Science.gov

Sample records for carga continuado baseado

  1. Reacciones de intercambio de carga

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Errea, L. F.

    Se discute la validez de diversas metodologías y su aplicación al estudio de procesos de intercambio de carga electrónico entre iones y blancos atómicos y moleculares. Para energías de impacto entre 0.05 y 5 eV / amu se emplea el método cuántico de la Coordenada de Reacción Común (CRC). A mayores energías, se utiliza el método semiclásico iconal con un desarrollo de la función de onda dinámica en estados moleculares adiabáticos, modificados con un factor de traslación común (FTC). Estos estados pueden obtenerse con cálculos ab initio o empleando potenciales modelo. Cuando la ionización compite con la transferencia de carga, la inclusión de pseudoestados en estos desarrollos permite calcular simultáneamente las secciones eficaces de ambos procesos. Otra técnica utilizada es el método estadístico CTMC. En el tratamiento de colisiones ión-molécula (diatómica) contrastamos la aplicabilidad de distintos métodos, desde la llamada aproximación Franck-Condon hasta un desarrollo en estados vibrónicos, pasando por la aproximación súbita vibro-rotacional, obteniéndose secciones eficaces de captura electrónica total y a estados individuales, así como secciones de excitación vibracional a estados ligados y del continuo (disociación). En todos los casos es necesario calcular superficies de energía y los correspondientes acoplamientos dinámicos entre los estados. La aplicación de estos métodos permite determinar el grado de contaminación de los haces por estados metaestables en un experimento dado, el cambio en los resultados con diferentes isótopos, la importancia de procesos de doble captura, seguida de explosión culombiana, todo ello con precisión comparable a la de medidas experimentales, para sistemas de interés en distintos tipos de plasmas.

  2. Characteristic of the Pepper CaRGA2 Gene in Defense Responses against Phytophthora capsici Leonian

    PubMed Central

    Zhang, Ying-Li; Jia, Qing-Li; Li, Da-Wei; Wang, Jun-E; Yin, Yan-Xu; Gong, Zhen-Hui

    2013-01-01

    The most significant threat to pepper production worldwide is the Phytophthora blight, which is caused by the oomycete pathogen, Phytophthora capsici Leonian. In an effort to help control this disease, we isolated and characterized a P. capsici resistance gene, CaRGA2, from a high resistant pepper (C. annuum CM334) and analyzed its function by the method of real-time PCR and virus-induced gene silencing (VIGS). The CaRGA2 has a full-length cDNA of 3,018 bp with 2,874 bp open reading frame (ORF) and encodes a 957-aa protein. The protein has a predicted molecular weight of 108.6 kDa, and the isoelectric point is 8.106. Quantitative real-time PCR indicated that CaRGA2 expression was rapidly induced by P. capsici. The gene expression pattern was different between the resistant and susceptible cultivars. CaRGA2 was quickly expressed in the resistant cultivar, CM334, and reached to a peak at 24 h after inoculation with P. capsici, five-fold higher than that of susceptible cultivar. Our results suggest that CaRGA2 has a distinct pattern of expression and plays a critical role in P. capsici stress tolerance. When the CaRGA2 gene was silenced via VIGS, the resistance level was clearly suppressed, an observation that was supported by semi-quantitative RT-PCR and detached leave inoculation. VIGS analysis revealed their importance in the surveillance to P. capsici in pepper. Our results support the idea that the CaRGA2 gene may show their response in resistance against P. capsici. These analyses will aid in an effort towards breeding for broad and durable resistance in economically important pepper cultivars. PMID:23698759

  3. EFL Teachers' Perceptions of Continuing Professional Development: A Case of Iranian High School Teachers (La percepción de docentes de inglés como lengua extranjera acerca del desarrollo profesional continuado: el caso de profesores iraníes de bachillerato)

    ERIC Educational Resources Information Center

    Alibakhshi, Goudarz; Dehvari, Najibeh

    2015-01-01

    English, particularly regarding a foreign language teachers' professional development, has been studied in depth. However, it is not known how Iranian English as a foreign language teachers perceive continuing professional development. This study explored the perceptions of Iranian English as a foreign language teachers of continuing professional…

  4. Instituto Nacional de Electrification, Guatemala Load Dispatch Center and Global Communications Center. Feasibility report (Instituto Nacional de Electrificacion, Guatemala Centro Nacional de Despacho de Carga y Sistema Global de Comunicaciones). Export trade information

    SciTech Connect

    Not Available

    1985-07-01

    The report presents the results of a feasibility study for the National Load Dispatch Center and Global Communications System Project in Guatemala. The project consists of a communication system which will provide Institute Nacional de Electrificacion (INDE) operations personnel direct voice access to all major power system facilities. In addition, a modern computer based load dispatch center has been configured on a secure and reliable basis to provide automatic generation control of all major interconnected generating plants within Guatemala.

  5. Economic analysis of rivaroxaban for the treatment and long-term prevention of venous thromboembolism in Portugal.

    PubMed

    Santos, Isabel Fonseca; Pereira, Sónia; McLeod, Euan; Guillermin, Anne-Laure; Chatzitheofilou, Ismini

    2014-01-01

    Introdução: O tromboembolismo venoso representa uma carga substancial para os sistemas de saúde. O objectivo foi estimar os resultados clínicos e económicos a longo-prazo associados a rivaroxabano relativamente à prática clínica (enoxaparina/varfarina) no tratamento e prevenção secundária de tromboembolismo venoso em Portugal.Material e Métodos: Foi desenvolvido um modelo de Markov baseado nos ensaios clínicos EINSTEIN e dados da literatura para complicações a longo-prazo. Foram avaliados custos e anos de vida ajustados pela qualidade de vida totais e incrementais e rácio custo-efectividade incremental. As indicações trombose venosa profunda e embolismo pulmonar foram analisados separadamente. Adoptou-se a perspectiva da sociedade portuguesa e um horizonte temporal de cinco anos. Aplicou-se uma taxa de actualização de cinco por cento para custos e consequências. Foram desenvolvidas análises de sensibilidade e diversas análises de cenário para avaliação da variação dos resultados em função de determinados pressupostos.Resultados: Rivaroxabano está associado a menores custos na trombose venosa profunda e constitui uma alternativa associada a menores custos e a maior eficácia no tratamento de embolismo pulmonar, relativamente a enoxaparina/varfarina.Discussão: O recurso a um painel de peritos para identificação de alguns recursos e a ausência de utilidades específicas para Portugal constituem as principais limitações.Conclusão: Rivaroxabano constitui uma alternativa eficaz, estando associado a menores custos (para ambas as indicações) e a mais anos de vida ajustados pela qualidade de vida (para embolismo pulmonar) relativamente a enoxaparina/varfarina em Portugal.

  6. [National Post Hospital Care Project and length of hospitalization of patients with stroke 2010-2011].

    PubMed

    Canha, Catarina; Massano, Ana; Esperto, Hélder; Rato, Joana; Ferreira, Teresa; Geraldo, Argemiro

    2013-01-01

    Introdução: A Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados surgiu para proporcionar a continuação de cuidados após internamento ou para pessoas funcionalmente dependentes. Actualmente há uma grande dificuldade na integração dos doentes no domicílio ou em estruturas de retaguarda. Pretende-se comparar o impacto da referenciação para a Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados versus alta para domicílio, no tempo de internamento dos doentes com Acidente Vascular Cerebral, entre 2010 e 2011.Material e Métodos: Estudo retrospectivo envolvendo os doentes internados na Neurologia A e Unidade de Acidente Vascular Cerebral dos Hospitais da Universidade de Coimbra, naquele anos. Analisaram-se 1 209 processos, incluídos 819, caracterizados demograficamente, tempo de internamento, Score de Rankin modificado e destino pós-alta. Compararam-se os dados, relativamente ao tempo de internamento dos doentes com Acidente Vascular Cerebral, referenciados para a Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados e os com alta para domicílio, atendendo ao Score de Rankin final.Resultados: Em 2011, aumentaram os doentes referenciados para a Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados, 23,5% comparativamente 21,4%. Em 2011 o tempo de internamento, para um mesmo Score de Rankin, da população referenciada manteve-se superior: para um Rankin de 1: 11 dias para domicílio, 26 dias para os doentes referenciados; para um Rankin de 2: 13 dias para domicílio, 29 dias para a rede; para Rankin de 3: 13 dias para domicílio, 23 dias para referenciados; para um Rankin de 4: 17 dias para domicílio, 33 dias para Rede; e para um Rankin de 5: 27 dias para domicílio, 39 dias para Rede. Comparando com os tempos de internamento da população com alta para domicílio, estima-se que tenha representado mais 1 718 dias de internamento, em 2010 e1 198 dias, em 2011.Conclusão: A Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados é incapaz de responder às necessidades actuais

  7. Molecular cloning, DNA structure, and RNA analysis of the arginase gene in Saccharomyces cerevisiae. A study of cis-dominant regulatory mutations.

    PubMed Central

    Jauniaux, J C; Dubois, E; Vissers, S; Crabeel, M; Wiame, J M

    1982-01-01

    The Saccharomyces cerevisiae gene cargA + or CAR1 , encoding arginase has been cloned by recovering function in transformed yeast cells. It was used to analyse RNA and chromosomal DNA from six strains bearing cis-dominant regulatory mutations leading to constitutive arginase synthesis. The DNA from the four cargA + O- strains in which constitutive arginase synthesis was independent of the mating-type functions showed no detectable differences with the wild- typye . The cargA + O- mutations were, therefore, small alterations, possibly single base substitutions. On the other hand, the cargA + Oh-1 and cargA + Oh-2 mutations, leading to a constitutive and mating-type dependent arginase synthesis, were identified as insertions. Their size and restriction pattern strongly suggested that they were induced by the Ty1 yeast transposable element. This was confirmed by cloning and analysis of the cargA + Oh-1 mutant gene. The concentration of arginase RNA was significantly increased in the mutants, indicating that the regulation of arginase synthesis was exerted, at least in part, at the level of RNA synthesis or stability. In the cargA + Oh-2 strain the Ty1 element was located at a distance of approximately 600 base pairs from the insertion present in the cargA + Oh-1 strain. This result suggests either a surprisingly large arginase regulatory region or an indirect influence of the Ty1 element on gene expression over long distances. Images Fig. 2. Fig. 3. Fig. 4. PMID:6329729

  8. Molecular cloning, DNA structure, and RNA analysis of the arginase gene in Saccharomyces cerevisiae. A study of cis-dominant regulatory mutations.

    PubMed

    Jauniaux, J C; Dubois, E; Vissers, S; Crabeel, M; Wiame, J M

    1982-01-01

    The Saccharomyces cerevisiae gene cargA + or CAR1 , encoding arginase has been cloned by recovering function in transformed yeast cells. It was used to analyse RNA and chromosomal DNA from six strains bearing cis-dominant regulatory mutations leading to constitutive arginase synthesis. The DNA from the four cargA + O- strains in which constitutive arginase synthesis was independent of the mating-type functions showed no detectable differences with the wild- typye . The cargA + O- mutations were, therefore, small alterations, possibly single base substitutions. On the other hand, the cargA + Oh-1 and cargA + Oh-2 mutations, leading to a constitutive and mating-type dependent arginase synthesis, were identified as insertions. Their size and restriction pattern strongly suggested that they were induced by the Ty1 yeast transposable element. This was confirmed by cloning and analysis of the cargA + Oh-1 mutant gene. The concentration of arginase RNA was significantly increased in the mutants, indicating that the regulation of arginase synthesis was exerted, at least in part, at the level of RNA synthesis or stability. In the cargA + Oh-2 strain the Ty1 element was located at a distance of approximately 600 base pairs from the insertion present in the cargA + Oh-1 strain. This result suggests either a surprisingly large arginase regulatory region or an indirect influence of the Ty1 element on gene expression over long distances.

  9. Prevalence and determinants of the dual burden of malnutrition at the household level in Puna and Quebrada of Humahuaca, Jujuy, Argentina.

    PubMed

    Bassete, M N; Romaguera, D; Giménez, M A; Lobo, M O; Samman, N C

    2014-02-01

    El objetivo del presente estudio fue identificar los hogares en los que coexisten el sobrepeso y bajo peso (doble carga de malnutrición) y explorar los factores que podrían contribuir a la doble carga de malnutrición en los hogares de esta población. Después de aplicar los criterios de exclusión, se incluyeron 136 hogares. Las madres fueron clasificadas como de peso normal o con sobrepeso/ obesidad basado en puntos de corte del índice de masa corporal (IMC), los niños y adolescentes fueron clasificados según z–score de la talla para la edad, si tenían o no retraso en el crecimiento (Stunted). Los hogares con una madre obesa y niños o adolescentes con retraso en el crecimiento fueron clasificados como hogares de doble carga. La prevalencia de hogares con doble carga fue del 12 %. En comparación con los otros hogares, en los hogares con doble carga de malnutrición habitan un mayor número de personas en la casa, y el nivel de educación del jefe de familia fue menor. Las personas que viven en hogares de doble carga mostraron ingestas de energía global más bajas y eran más propensos a tener una ingesta insuficiente de calcio y hierro. Una de las principales causas de la doble carga de malnutrición observada en esta comunidad podría ser la transición nutricional. Los resultados presentados aquí indican la necesidad de considerar a los programas que se centran en un solo tipo de problema nutricional y que en realidad podrían exacerbar el otro.

  10. Expression of the ROAM mutations in Saccharomyces cerevisiae: involvement of trans-acting regulatory elements and relation with the Ty1 transcription.

    PubMed

    Dubois, E; Jacobs, E; Jauniaux, J C

    1982-01-01

    The regulatory mutations in Saccharomyces cerevisiae designated cargA + Oh, cargB + Oh, and durOh are alterations in the control regions of the respective structural genes. The alteration causing the cargA + Oh mutation has been shown to be an insertion of a Ty1 element in the 5' noncoding region of the CAR1 ( cargA ) locus. All three mutations cause overproduction of their corresponding gene products and belong to the ROAM family of mutations (Regulated Overproducing Allele responding to Mating signals) in yeast. The amount of overproduction in ROAM mutants is determined, at least in part, by signals that control mating functions in yeast. We report the identification of two genetic loci that regulate Oh mutant gene expression but that do not affect mating ability. These loci are defined by the recessive roc mutations ( ROAM mutation control) that reduce the amount of overproduction caused by the cargA + Oh, cargB + Oh, and durOh mutations. RNAs homologous to CAR1 ( cargA ), DUR1 ,2 and Ty1 DNA probes were analyzed by the Northern hybridization technique. In comparison with wild-type strains, cargA + Oh and durOh mutant strains grown on ammonia medium contain increased amounts of CAR1 and DUR1 ,2 RNA. This RNA overproduction is diminished in MATa/MAT alpha diploid strains as well as in haploid strains that also carry the ste7 mutation which prevents mating or that carry either of the roc1 or roc2 mutant alleles. The amount of RNA homologous to Ty1 DNA is also reduced in ste7 , roc1 , and roc2 mutant strains. This reduction is not observed in a strain with the ste5 mutation, which prevents mating but has no effect on overproduction of ROAM mutant gene products.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

  11. Expression of the ROAM mutations in Saccharomyces cerevisiae: involvement of trans-acting regulatory elements and relation with the Ty1 transcription.

    PubMed Central

    Dubois, E; Jacobs, E; Jauniaux, J C

    1982-01-01

    The regulatory mutations in Saccharomyces cerevisiae designated cargA + Oh, cargB + Oh, and durOh are alterations in the control regions of the respective structural genes. The alteration causing the cargA + Oh mutation has been shown to be an insertion of a Ty1 element in the 5' noncoding region of the CAR1 ( cargA ) locus. All three mutations cause overproduction of their corresponding gene products and belong to the ROAM family of mutations (Regulated Overproducing Allele responding to Mating signals) in yeast. The amount of overproduction in ROAM mutants is determined, at least in part, by signals that control mating functions in yeast. We report the identification of two genetic loci that regulate Oh mutant gene expression but that do not affect mating ability. These loci are defined by the recessive roc mutations ( ROAM mutation control) that reduce the amount of overproduction caused by the cargA + Oh, cargB + Oh, and durOh mutations. RNAs homologous to CAR1 ( cargA ), DUR1 ,2 and Ty1 DNA probes were analyzed by the Northern hybridization technique. In comparison with wild-type strains, cargA + Oh and durOh mutant strains grown on ammonia medium contain increased amounts of CAR1 and DUR1 ,2 RNA. This RNA overproduction is diminished in MATa/MAT alpha diploid strains as well as in haploid strains that also carry the ste7 mutation which prevents mating or that carry either of the roc1 or roc2 mutant alleles. The amount of RNA homologous to Ty1 DNA is also reduced in ste7 , roc1 , and roc2 mutant strains. This reduction is not observed in a strain with the ste5 mutation, which prevents mating but has no effect on overproduction of ROAM mutant gene products.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS) Images Fig. 1. Fig. 2. Fig. 3. PMID:6145588

  12. [Use of leflunomide in a cytomegalovirus infection resistant: a report of a case].

    PubMed

    Gómez Valbuena, Isabel; Alioto, Daniel; Serrano Garrote, Olga; Ferrari Piquero, Jose Miguel

    2016-01-01

    Introducción: la infección por citomegalovirus (CMV) es una de las complicaciones más habituales en pacientes trasplantados, que puede desembocar en un fallo multiorgánico. El 80-90% de los pacientes se cura con el tratamiento estándar intravenoso (ganciclovir), o su profármaco oral (valganciclovir). En caso de no responder a ellos existe como alternativa otro antivírico, foscarnet. Un pequeño número de pacientes tampoco responden a este, teniendo un mal pronóstico. Objetivo: describir el caso de una paciente con trasplante bipulmonar por fibrosis quística y recidiva de infección por CMV en la cual el uso de leflunomida consigue disminuir e incluso llegar a niveles indetectables de la carga viral. Descripción del caso: mujer de 22 años, trasplantada bipulmonar por fibrosis quística en marzo del 2014. Las serologías de CMV realizadas fueron positivas en el donante y negativas en el receptor. Los controles de la carga viral durante la profilaxis con valganciclovir fueron negativos en el receptor hasta el sexto mes después del trasplante, momento en el que se detectó carga viral en los controles (2.090 UI/ml). La paciente ingresó en nuestro hospital para recibir tratamiento intravenoso con ganciclovir, persistiendo la carga viral positiva (42.400 UI/ml) al mes del inicio con esta terapia intravenosa. Un estudio de resistencias mostró que era resistente a ganciclovir, y por ello se inició tratamiento con foscarnet intravenoso. Con este fármaco se consiguió negativizar la carga viral, por lo que se suspendió el tratamiento, continuándose con controles quincenales de la carga viral. A los dos meses sin tratamiento se observó un aumento de la carga viral hasta 13.665 UI/ml, motivo por el cual se solicitó al Servicio de Farmacia el uso fuera de ficha técnica de leflunomida, con la intención de que la paciente recibiera terapia oral en lugar de intravenosa. La paciente fue tratada con valganciclovir hasta disponer de la autorización de uso de

  13. Honoring Controversy: Using Real-World Problems to Teach Critical Thinking in Honors Courses

    ERIC Educational Resources Information Center

    Cargas, Sarita

    2016-01-01

    In this article Sarita Cargas suggests that getting honors students used to analyzing controversies will contribute to their developing a disposition toward critical thinking. She goes on to say that the value of teaching critical-thinking skills complements the movement of many honors programs toward teaching more than just disciplinary content.…

  14. Analysis of TIR- and non-TIR-NBS-LRR disease resistance gene analogous in pepper: characterization, genetic variation, functional divergence and expression patterns

    PubMed Central

    2012-01-01

    Background Pepper (Capsicum annuum L.) is one of the most important vegetable crops worldwide. However, its yield and fruit quality can be severely threatened by several pathogens. The plant nucleotide-binding site (NBS)-leucine-rich repeat (LRR) gene family is the largest class of known disease resistance genes (R genes) effective against such pathogens. Therefore, the isolation and identification of such R gene homologues from pepper will provide a critical foundation for improving disease resistance breeding programs. Results A total of 78 R gene analogues (CaRGAs) were identified in pepper by degenerate PCR amplification and database mining. Phylogenetic tree analysis of the deduced amino acid sequences for 51 of these CaRGAs with typically conserved motifs ( P-loop, kinase-2 and GLPL) along with some known R genes from Arabidopsis and tomato grouped these CaRGAs into the non-Toll interleukin-1 receptor (TIR)-NBS-LRR (CaRGAs I to IV) and TIR-NBS-LRR (CaRGAs V to VII) subfamilies. The presence of consensus motifs (i.e. P-loop, kinase-2 and hydrophobic domain) is typical of the non-TIR- and TIR-NBS-LRR gene subfamilies. This finding further supports the view that both subfamilies are widely distributed in dicot species. Functional divergence analysis provided strong statistical evidence of altered selective constraints during protein evolution between the two subfamilies. Thirteen critical amino acid sites involved in this divergence were also identified using DIVERGE version 2 software. Analyses of non-synonymous and synonymous substitutions per site showed that purifying selection can play a critical role in the evolutionary processes of non-TIR- and TIR-NBS-LRR RGAs in pepper. In addition, four specificity-determining positions were predicted to be responsible for functional specificity. qRT-PCR analysis showed that both salicylic and abscisic acids induce the expression of CaRGA genes, suggesting that they may primarily be involved in defence responses by

  15. Analysis of TIR- and non-TIR-NBS-LRR disease resistance gene analogous in pepper: characterization, genetic variation, functional divergence and expression patterns.

    PubMed

    Wan, Hongjian; Yuan, Wei; Ye, Qingjing; Wang, Rongqing; Ruan, Meiying; Li, Zhimiao; Zhou, Guozhi; Yao, Zhuping; Zhao, Jing; Liu, Shujun; Yang, Yuejian

    2012-09-21

    Pepper (Capsicum annuum L.) is one of the most important vegetable crops worldwide. However, its yield and fruit quality can be severely threatened by several pathogens. The plant nucleotide-binding site (NBS)-leucine-rich repeat (LRR) gene family is the largest class of known disease resistance genes (R genes) effective against such pathogens. Therefore, the isolation and identification of such R gene homologues from pepper will provide a critical foundation for improving disease resistance breeding programs. A total of 78 R gene analogues (CaRGAs) were identified in pepper by degenerate PCR amplification and database mining. Phylogenetic tree analysis of the deduced amino acid sequences for 51 of these CaRGAs with typically conserved motifs ( P-loop, kinase-2 and GLPL) along with some known R genes from Arabidopsis and tomato grouped these CaRGAs into the non-Toll interleukin-1 receptor (TIR)-NBS-LRR (CaRGAs I to IV) and TIR-NBS-LRR (CaRGAs V to VII) subfamilies. The presence of consensus motifs (i.e. P-loop, kinase-2 and hydrophobic domain) is typical of the non-TIR- and TIR-NBS-LRR gene subfamilies. This finding further supports the view that both subfamilies are widely distributed in dicot species. Functional divergence analysis provided strong statistical evidence of altered selective constraints during protein evolution between the two subfamilies. Thirteen critical amino acid sites involved in this divergence were also identified using DIVERGE version 2 software. Analyses of non-synonymous and synonymous substitutions per site showed that purifying selection can play a critical role in the evolutionary processes of non-TIR- and TIR-NBS-LRR RGAs in pepper. In addition, four specificity-determining positions were predicted to be responsible for functional specificity. qRT-PCR analysis showed that both salicylic and abscisic acids induce the expression of CaRGA genes, suggesting that they may primarily be involved in defence responses by activating signaling

  16. Workload and associated factors: a study in maritime port in Brazil.

    PubMed

    Cezar-Vaz, Marta Regina; Bonow, Clarice Alves; Almeida, Marlise Capa Verde de; Sant'Anna, Cynthia Fontella; Cardoso, Leticia Silveira

    2016-11-28

    to identify the effect of the mental, physical, temporal, performance, total effort and frustration demands in the overall workload, and in the same way analyze the global burden of port labor and associated factors that contribute most to their decrease or increase. a cross-sectional, quantitative study, developed with 232 dock workers. For data collection, a structured questionnaire with descriptive, occupational, smoking and illicit drug use variables was applied, as well as variables on the load on the tasks undertaken at work, based on the questionnaire NASA Task Load Index. For data analysis, we used the analysis of the Poisson regression model. the demands physical demand and total effort showed greater effect on the overall workload, indicating high overall load on port work (134 employees - 58.8%). The following remained associated statistically with high levels of workload: age (p = 0.044), to be employee of the wharfage (p = 0.006), work only at night (p = 0.025), smoking (p = 0.037) and use of illegal drugs (p = 0.029). the workload in this type of activity was high, and the professional category and work shift the factors that contributed to the increase, while the age proved to be a factor associated with a decrease. identificar o efeito das demandas mental, física, temporal, de desempenho, esforço total e frustração na carga global de trabalho, da mesma maneira que analisar a carga global de trabalho portuário e fatores associados que mais contribuem para sua diminuição ou aumento. estudo transversal, quantitativo, desenvolvido com 232 trabalhadores portuários. Para a coleta de dados, foi aplicado um questionário estruturado com variáveis de caracterização, ocupacional, tabagismo e uso de drogas ilícitas, além de variáveis sobre a carga nas tarefas desenvolvidas no trabalho, com base no questionário NASA Task Load Index. Para análise dos dados, utilizou-se a análise do modelo de regressão de Poisson. as demandas exigência f

  17. Patient Safety Incidents and Nursing Workload.

    PubMed

    Carlesi, Katya Cuadros; Padilha, Kátia Grillo; Toffoletto, Maria Cecília; Henriquez-Roldán, Carlos; Juan, Monica Andrea Canales

    2017-04-06

    to identify the relationship between the workload of the nursing team and the occurrence of patient safety incidents linked to nursing care in a public hospital in Chile. quantitative, analytical, cross-sectional research through review of medical records. The estimation of workload in Intensive Care Units (ICUs) was performed using the Therapeutic Interventions Scoring System (TISS-28) and for the other services, we used the nurse/patient and nursing assistant/patient ratios. Descriptive univariate and multivariate analysis were performed. For the multivariate analysis we used principal component analysis and Pearson correlation. 879 post-discharge clinical records and the workload of 85 nurses and 157 nursing assistants were analyzed. The overall incident rate was 71.1%. It was found a high positive correlation between variables workload (r = 0.9611 to r = 0.9919) and rate of falls (r = 0.8770). The medication error rates, mechanical containment incidents and self-removal of invasive devices were not correlated with the workload. the workload was high in all units except the intermediate care unit. Only the rate of falls was associated with the workload. identificar a relação entre a carga de trabalho da equipe de enfermagem e a ocorrência de incidentes de segurança dos pacientes ligados aos cuidados de enfermagem de um hospital público no Chile. pesquisa transversal analítica quantitativa através de revisão de prontuários médicos. A estimativa da carga de trabalho em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) foi realizada utilizando o Índice de Intervenções Terapêuticas-TISS-28 e para os outros serviços, foram utilizados os cocientes enfermeira/paciente e auxiliar de enfermagem/ paciente. Foram feitas análises univariada descritiva e multivariada. Para a análise multivariada utilizou-se análise de componentes principais e correlação de Pearson. foram analisados 879 prontuáriosclínicos de pós-alta e a carga de trabalho de 85 enfermeiros e 157

  18. Diseno de una matriz de soporte compuesta de colageno de piel de tiburon-aloe para ingenier a tisular (Design of Shark Skin Collagen-Aloe Composite Scaffold for Tissue Engineering)

    DTIC Science & Technology

    2008-01-01

    atmósfera de nitrógeno. Análisis de resistencia a la tracción Las matrices de soporte se sometieron a aná- lisis de carga-deformación mediante un sistema ...única18. La unidad estructural básica del tejido colagenoso no es la molécula sola sino una asociación ordenada de moléculas en forma de unión

  19. Dietary potential renal Acid load in venezuelan children.

    PubMed

    López-Sayers, Mayerling; Bernal, Jennifer; López, Michelle

    2015-05-01

    Objetivo: Determinar y analizar la carga acida potencial renal de la dieta (Potential Renal Acid Load PRAL) y el patron de alimentacion de ninos entre 1 a 6 anos aparentemente sanos. Métodos: Se seleccionaron segun conveniencia a padres de 52 ninos asistentes a una consulta de ninos sanos. La calidad de la dieta y el patron de alimentacion se evaluo mediante un recordatorio de 24 horas y un cuestionario de frecuencia de alimentos. Se calculo la ingesta de macronutrientes y grupos de alimentos, como carnes, lacteos, frutas y verduras. La ingesta de nutrientes se comparo con las recomendaciones de energia y nutrientes. El PRAL se determino segun el metodo de Remer y Manz, para determinar la carga acida de la dieta. Se aplico estadistica descriptiva y correlaciones entre el PRAL, nutrientes y grupos de alimentos. Resultados: La ingesta de proteinas, de leche y de carnes fue elevada, mientras que la ingesta de rutas y hortalizas fue baja. El PRAL fue positivo en 92% de los ninos, se asocio con mayor ingesta de energia, proteinas, grasas, carne y lacteos. La ingesta de proteinas fue > 2,5 g/kg/ dia en 46,2% de los ninos. Los grupos de alimentos con mayor desequilibrio debido a exceso fueron la carne y los productos lacteos, mientras que por deficit fue el grupo de frutas y hortalizas. Conclusión: La dieta se caracteriza por una elevada carga de acido o PRAL, lo que aumenta el riesgo de acidosis sistemica y sus consecuencias metabolicas.

  20. [The language area of the brain: a functional reassessment].

    PubMed

    Ardila, Alfredo; Bernal, Byron; Rosselli, Monica

    2016-02-01

    Introduccion. Hacia finales del siglo XIX y comienzos del siglo XX, y basandose en observaciones clinicas, se propuso que existe un 'area del lenguaje' en el cerebro que corresponde, en general, a la region perisilviana del hemisferio izquierdo. Tal idea ha continuado existiendo desde entonces. Objetivo. Partiendo de los estudios contemporaneos de imagenes cerebrales, reanalizar la localizacion y extension del area del lenguaje con relacion a las diferentes areas de Brodmann. Materiales y metodos. Utilizando la metodologia conocida como metaanalytic connectivity modeling, se revisan varios estudios metaanaliticos en los cuales se analizan las imagenes de resonancia magnetica funcional durante la realizacion de tareas linguisticas. Resultados. Se encontro que existen dos sistemas linguisticos diferentes en el cerebro: un sistema lexico/semantico, relacionado con el area de Wernicke, y que incluye un area de Wernicke central (reconocimiento de palabras) y un area de Wernicke extendida (asociaciones linguisticas); y un sistema gramatical, dependiente del complejo de Broca (produccion del lenguaje y gramatica), en el lobulo frontal, y que se extiende subcorticalmente. Se propone tambien que la insula desempeña un papel de coordinacion de estos dos sistemas linguisticos cerebrales. Conclusion. Los estudios contemporaneos de neuroimagen sugieren que el area del lenguaje en el cerebro es notoriamente mas amplia de lo que se supuso hace un siglo basandose en observaciones clinicas. Tal como se consideraba durante el siglo XIX, la insula parece desempeñar un papel critico en el lenguaje.

  1. Fitness vs. obesity in Cuban children: battling the biases of gender and geography.

    PubMed

    Hernández-Triana, Manuel

    2010-01-01

    Más de la tercera parte de los adultos cubanos tiene un estilo de vida sedentario, conllevando una nada sorprendente prevalencia de sobrepeso corporal y obesidad de un 43% en el 2001, año en que se realizó la última encuesta nacional.[1] Hoy, podemos apostar a que esa cifra sea aún más abultada. Asociado con ella, el ascenso de las enfermedades crónicas está bien documentado en nuestro país y el mundo entero, amenazando con sobrepasar los recursos disponibles para controlar esa epidemia en auge. En Cuba, en específi co--un país en desarrollo donde todos tienen derecho a la atención en salud--el aumento de peso generalizado en la población presagia una carga de enfermedades crónicas mayor y una carga económica insostenible para el sistema de salud.

  2. Assessing the accuracy of predicted ocean tide loading displacement values

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Penna, N. T.; Bos, M. S.; Baker, T. F.; Scherneck, H.-G.

    2008-12-01

    The accuracy of ocean tide loading (OTL) displacement values has long been assumed to be dominated by errors in the ocean tide models used, with errors due to the convolution scheme used considered very small (2-5%). However, this paper shows that much larger convolution errors can arise at sites within approximately 150 km of the coastline, depending on the method used to refine the discrete regularly spaced grid cells of the ocean tide model to better fit the coastline closest to the site of interest. If the local water mass redistribution approach is implemented, as used in the OLFG/OLMPP software recommended in the IERS 2003 conventions, OTL height displacement errors of up to around 20% can arise, depending on the ocean tide model used. Bilinear interpolation only, as used in the SPOTL and CARGA softwares for example, is shown from extensive global and regional comparisons of OTL displacement values derived from the different methods and softwares to be more appropriate. This is verified using GPS observations. The coastal refinement approach used in the OLFG/OLMPP software was therefore changed in August 2007 to use bilinear interpolation only. It is shown that with this change, OTL displacement values computed using OLFG/OLMPP, SPOTL and CARGA invariably agree to the millimetre level for coastal sites, and better than 0.2 mm for sites more than about 150 km inland.

  3. Burnout Syndrome prevalence of on-call surgeons in a trauma reference hospital and its correlation with weekly workload: cross-sectional study.

    PubMed

    Novais, Rodrigo Nobre DE; Rocha, Louise Matos; Eloi, Raissa Jardelino; Santos, Luciano Menezes Dos; Ribeiro, Marina Viegas Moura Rezende; Ramos, Fernando Wagner DA Silva; Lima, Fernando José Camello DE; Sousa-Rodrigues, Célio Fernando DE; Barbosa, Fabiano Timbó

    2016-01-01

    to determine the prevalence of Burnout Syndrome (BS) for surgeons working in referral hospital for trauma in Maceio and to evaluate the possible correlation between BS and weekly workload. cross-sectional study with 43 on-call surgeons at Professor Osvaldo Brandão Vilela General State Hospital, Maceió, between July and December, 2015. A self-administered form was used to evaluate BS through the Maslach Burnout Inventory (MBI) and socio-demographic characteristics among participants. Spearman's S test was used to compare BS and weekly workload. Significant level was 5%. among the surgeons studied, 95.35% were male and the mean age was 43.9 ± 8.95 years. The mean weekly workload on call in trauma was 33.90 ± 16.82 hours. The frequency of high scores in at least one of the three dimensions of MBI was 46.5%. Professional achievement was correlated with weekly workload (P = 0.020). the prevalence of Burnout Syndrome among on-call surgeons in referral hospital for trauma was 46.5%. In this sample there was correlation between weekly workload and the Burnout Syndrome. determinar a prevalência da Síndrome de Burnout (SB) em médicos cirurgiões que trabalham em hospital de referência para o trauma em Maceió e avaliar a possível correlação entre SB e a carga horária semanal de trabalho. estudo transversal com 43 cirurgiões de plantão do Hospital Geral do Estado Professor Osvaldo Brandão Vilela, Maceió, entre julho e dezembro de 2015. Um formulário autoadministrado foi utilizado para avaliar SB por meio do Maslach Burnout Inventory (MBI) e as características sociodemográficas entre os participantes. Foi utilizado o teste de Spearman S para comparar SB e carga horária semanal. O nível de significância foi 5%. entre os cirurgiões estudados, 95,35% eram do sexo masculino e a média de idade foi 43,9±8,95 anos. A média da carga horária semanal de plantão no trauma foi 33,90±16,82 horas. A frequência de pontuações elevadas em pelo menos uma das tr

  4. Estudo comparativo entre estrelas centrais de nebulosas planetárias deficientes em hidrogênio

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Marcolino, W. L. F.; de Araújo, F. X.

    2003-08-01

    Apresentamos neste trabalho o resultado de um estudo das principais características espectrais das estrelas centrais de nebulosas planetárias (ECNP) deficientes em hidrogênio. A origem e a evolução dessas estrelas ainda constitui um problema em aberto na evolução estelar. Geralmente esses objetos são divididos em [WCE], [WCL] e [WELS]. Os tipos [WCE] e [WCL] apresentam um espectro típico de uma estrela Wolf-Rayet carbonada de população I e as [WELS] apresentam linhas fracas de carbono e oxigênio em emissão. Existem evidências que apontam a seguinte sequência evolutiva : [WCL] = > [WCE] = > [WELS] = > PG 1159 (pré anã-branca). No entanto, tal cenário apresenta falhas como por exemplo a falta de ECNP entre os tipos [WCL] e [WCE]. Baseados em uma amostra de 24 objetos obtida no telescópio de 1.52m em La Silla, Chile (acordo ESO/ON), ao longo do ano 2000, apresentamos os resultados da comparação das larguras equivalentes de diversas linhas relevantes entre os tipos [WCL], [WCE] e [WELS]. Verificamos que nossos dados estão de acordo com a sequência evolutiva. Baseado nas linhas de C IV, conseguimos dividir pela primeira vez as [WELS] em dois grupos principais. Além disso, os dados reforçam a afirmação de que as [WCE] são as estrelas que possuem a maior temperatura entre as ECNP deficientes em hidrogênio. Discutimos ainda, a escassez de dados disponíveis na literatura e a necessidade da obtenção de parametros físicos para estes objetos.

  5. Spiritual Coping: A Focus of New Nursing Diagnoses.

    PubMed

    Cabaço, Sandra Rosado; Caldeira, Sílvia; Vieira, Margarida; Rodgers, Beth

    2017-03-01

    To define the antecedents, consequents, and attributes of spiritual coping. Rodgers' evolutionary model for concept analysis was used to guide an integrative literature review of qualitative research. Six qualitative articles were included and elements that define and contextualize the concept were identified. Three new nursing diagnoses are proposed, based on qualitative findings. These new diagnoses should be submitted to clinical validation in different cultural and religious backgrounds, but the inclusion in the taxonomy highlights a holistic perspective concerning the spiritual dimension of patients' responses in life and health transitions, and so, bringing the approach to spirituality into nursing practice. Definir os antecedentes, os consequentes e os atributos de coping espiritual. MÉTODOS: Modelo evolucionário de análise de conceitos de Beth Rodgers baseado numa revisão integrativa de literatura de pesquisa qualitativa. Seis pesquisas qualitativas foram incluídas e os elementos que definem e contextualizam o conceito foram identificados. CONCLUSÕES: São propostos três novos diagnósticos de enfermagem, baseados na evidência de estudos qualitativos. IMPLICAÇÕES PARA A PRÁTICA: Estes novos diagnósticos devem ser submetidos a estudos de validação clínica em diferentes contextos culturais e religiosos, e quando incluídos na taxonomia estarão a enfatizar uma perspectiva holística das respostas dos pacientes relacionada à dimensão espiritual e, assim, promovendo a inclusão da espiritualidade na prática clínica. © 2017 NANDA International, Inc.

  6. Nursing workload and occurrence of adverse events in intensive care: a systematic review.

    PubMed

    Oliveira, Andrea Carvalho de; Garcia, Paulo Carlos; Nogueira, Lilia de Souza

    2016-01-01

    To identifyevidences of the influence of nursing workload on the occurrence of adverse events (AE) in adult patients admitted to the intensive care unit (ICU). A systematic literature review was conducted in the databases MEDLINE, CINAHL, LILACS, SciELO, BDENF, and Cochrane from studies in English, Portuguese, or Spanish, published by 2015. The analyzed AE were infection, pressure ulcer (PU), patient falls, and medication errors. Of 594 potential studies, eight comprised the final sample of the review. TheNursing Activities Score (NAS; 37.5%) and the Therapeutic Intervention Scoring System(TISS; 37.5%) were the instruments most frequently used for assessing nursing workload. Six studies (75.0%) identified the influence of work overload in events of infection, PU, and medicationerrors. An investigation found that the NAS was a protective factor for PU. The nursing workload required by patients in the ICU influenced the occurrence of AE, and nurses must monitor this variable daily to ensure proper sizing of staff and safety of care. Identificar evidências sobre a influência da carga de trabalho de enfermagem na ocorrência de eventos adversos (EA) em pacientes adultos internados em Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Revisão sistemática da literatura realizada nas bases de dados MEDLINE, CINAHL, LILACS, SciELO, BDENF e Cochrane deestudosem inglês, português ou espanhol, publicados até 2015. Os EA analisados foram infecção, úlcera por pressão (UPP), quedas e erros associados a medicamentos. Das 594 pesquisas potenciais identificadas, oito compuseram a amostra final da revisão. O NursingActivities Score -NAS (37,5%) e o TherapeuticInterventionScoring System -TISS (37,5%) foram os instrumentos mais utilizados para avaliação da carga de trabalho de enfermagem. Seis pesquisas (75,0%) identificaram influência da sobrecarga de trabalho na ocorrência de infecção, UPP e uso de medicamentos. Uma investigação identificou que o NAS foi fator de prote

  7. The efficacy and safety of natalizumab for the treatment of multiple sclerosis in Portugal: a retrospective study.

    PubMed

    Sousa, L; de Sa, J; Sa, M J; Cerqueira, J J; Martins-Silva, A

    2014-11-01

    Introduccion. Los estudios han demostrado que el natalizumab constituye un tratamiento eficaz contra la esclerosis multiple remitente recurrente (EMRR). Hasta la fecha, no habia datos de pacientes portugueses. Objetivo. Determinar la eficacia y la seguridad del natalizumab en pacientes con EMRR atendidos en la practica clinica ordinaria en Portugal. Pacientes y metodos. Los datos clinicos de adultos con EMRR tratados con natalizumab en centros especializados de neurologia en Portugal se introdujeron de forma retrospectiva en una base de datos para llevar a cabo un analisis entre octubre de 2010 y febrero de 2012. Se analizo el cambio en la tasa anualizada de brotes (TAB), en las puntuaciones de la escala ampliada de discapacidad (EDSS) y en el estado de discapacidad. Resultados. Se admitio un total de 383 pacientes atendidos en 20 centros. Antes de iniciar el tratamiento con natalizumab, la mediana inicial de la EDSS era de 4,0 y la TAB media, de 1,64. La mayor parte de los pacientes ya habia recibido tratamiento contra la esclerosis multiple (93,0%). La duracion media del tratamiento con natalizumab era de 12 meses. El tratamiento propicio reducciones significativas (p < 0,001) de los valores iniciales de la TAB media y de las puntuaciones EDSS en los tratados con el anticuerpo durante >= 12 meses (n = 288) y durante >= 24 meses (n = 160). El natalizumab resulto mas eficaz en los pacientes que presentaban un menor grado de discapacidad (EDSS < 3,0) y en los que no habian recibido ningun tratamiento modificador de la enfermedad. Se notificaron dos casos de leucoencefalopatia multifocal progresiva. No hubo efectos adversos inesperados. Conclusion. El natalizumab presenta una tolerabilidad satisfactoria y se muestra eficaz en la reduccion de las recidivas y la estabilizacion de la EMRR en el marco de la practica clinica ordinaria en Portugal. Conserva su eficacia con el tratamiento continuado y podria ser eficaz especialmente en los pacientes con menos discapacidad y

  8. [Prevalence of underweight, overweight and obesity, energy intake and dietary caloric profile in university students from the region of Murcia (Spain)].

    PubMed

    Cutillas, Ana Belén; Herrero, Ester; de San Eustaquio, Alba; Zamora, Salvador; Pérez-Llamas, Francisca

    2013-01-01

    Introducción: Los estudiantes universitarios constituyen un sector de la población potencialmente vulnerable en relación con su estado nutricional. Objetivos: Evaluar la ingesta energética, el perfil calórico de la dieta y la prevalencia de peso insuficiente, sobrepeso y obesidad en estudiantes universitarios. Métodos: El estudio se realizó en 223 estudiantes (53% mujeres) de la Universidad de Murcia (España), edad media 21,4 ± 2,7 años. El consumo de alimentos se estimó mediante registro dietético continuado de 7 días, previamente validado, la ingesta de energía y macronutrientes mediante el software “GRUNUMUR 2.0” y la actividad física por un cuestionario. A partir de las medidas del peso y la altura se calculó el índice de masa corporal [peso (kg)/altura (m)(2)]. Resultados y discusión: El consumo medio de energía fue inferior a las recomendaciones. El perfil calórico de la dieta fue excesivo en proteínas y lípidos, y deficitario en carbohidratos. La prevalencia de sobrepeso fue 9,3% en mujeres y 24,2% en hombres. El 10,2% de las mujeres presentaron peso insuficiente y el 1,1% de los hombres. Sólo el 35,4% del colectivo manifestó realizar actividad física de forma habitual (3-4 horas/semana). Se encontraron correlaciones significativas entre edad y porcentajes de energía procedentes de carbohidratos (negativa) y lípidos (positiva), indicando que los estudiantes de más edad (adultos jóvenes) consumieron dietas más desequilibras que los más jóvenes (adolescentes). Conclusiones: Los estudiantes de la Universidad de Murcia presentan características muy similares a las descritas en otros colectivos universitarios de España y otros países occidentales, bajos consumos de energía, desequilibrios en el perfilcalórico de la dieta y altos porcentajes de sobrepeso. El sedentarismo y el desequilibrio calórico podrían ser los factores determinantes del exceso de peso observado. La edad es una variable significativa en el

  9. [Effectiveness and safety of lenalidomide in myelofibrosis patients: a case series from the Spanish compassionate use program].

    PubMed

    Castillo, I; Ojea, Ma A; Boqué, C; Asensio, A; Hermosilla, Ma M; Blanes, M

    2013-01-01

    Objetivo: La mielofibrosis (MF) es una neoplasia mieloproliferativa crónica (NMPc) caracterizada por la proliferación clonal de la célula germinal hematopoyética multipotente, fibrosis y angiogénesis de la médula ósea, y con hematopoyesis extramedular. Lenalidomida es un agente inmunomodulador y antiangiogénico, que ha mostrado beneficio clínico en pacientes con MF en diversos ensayos clínicos de fase II. En el presente trabajo presentamos los resultados de la evaluación retrospectiva de una serie de 32 pacientes diagnosticados de MF que recibieron tratamiento con lenalidomida dentro de un programa de uso compasivo en hospitales españoles. Método: Estudio multicéntrico, retrospectivo de una serie de casos de MF en tratamiento compasivo con lenalidomida. Resultados: Se recogió información de 32 pacientes con MF que habían sido tratados con lenalidomida en 17 hospitales españoles. La mediana de edad fue de 68 años (extremos, 50-83), el 72% eran varones. Veintiséis (81%) pacientes presentaban un riesgo intermedio-alto según la puntuación pronóstica de Dupriez. La dosis de lenalidomida programada fue en 16 pacientes de 10 mg/día durante 21 días en ciclos de 28 días; el resto de los pacientes recibió dosis inferiores u otros esquemas. Se dispuso de la evaluación de respuesta en 29 de los 32 pacientes. Dos pacientes presentaron respuesta clínico-hematológica completa y 14 presentaron respuesta parcial. Los acontecimientos adversos más frecuentemente observados fueron neutropenia (56%), trombocitopenia (50%), y anemia (40%). Conclusiones: El tratamiento continuado con lenalidomida es activo en pacientes con MF fuertemente pretratados. La mielosupresión que provoca la lenalidomida y otras toxicidades asociadas son manejables con ajustes de dosis.

  10. Integration of care systems in Portugal: anatomy of recent reforms

    PubMed Central

    Santana, Silvina; Szczygiel, Nina; Redondo, Patrícia

    2014-01-01

    Background Integrated care is increasingly present in the agenda of policy-makers, health professionals and researchers as a way to improve care services in relation to access, quality, user satisfaction and efficiency. These are overarching objectives of most sectoral reforms. However, health care and social care services and systems are more and more dependent on the performance of each other, imposing the logic of network. Demographic, epidemiologic and cultural changes result in pressure to increase efficiency and efficacy of services and organisations in both sectors and that is why integrated care has become so relevant in the last years. Methods We first used concept maps to organise and systematise information that we had gathered through deep literature review in order to set a framework where to base the subsequent work. Then, we interviewed informants at several levels of the health and social care systems and we built a list of major recent reforms addressing integrated care in Portugal. In a third step, we conducted two independent focus groups where those reforms were discussed and evaluated within the context of the concepts and frameworks identified from the literature. Results were confronted and reconciled, giving place to a list of requisites and guidelines that oriented further search for documentation on those reforms. Results Several important health reforms are in course in primary and hospital care in Portugal, while a so-called third level of care has been introduced with the launch of the National Network of Long-Term Integrated Care (RNCCI – Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados). The social care sector has itself been a subject of alternative models springing from opposite political orientations. All these changes are having repercussions on the way the systems work with each other as they are leading to ongoing and ill-evaluated reformulations on the way they are governed, financed, structured and operated. Conclusions Care

  11. Impact of promoting self-care in nursing workload.

    PubMed

    Trettene, Armando Dos Santos; Fontes, Cassiana Mendes Bertoncelo; Razera, Ana Paula Ribeiro; Gomide, Marcia Ribeiro

    2016-01-01

    To assess the impact of promoting self-care in nursing workload and associate it to the variables: age, gender, socioeconomic status, education, marital status and number of children of caregivers. Prospective study with 31 children and their caregivers. Participants were assessed at two moments, 1st and 2nd hospitalization, the nursing workload was measured by the Nursing Activities Score (NAS). The mean NAS in the 1st hospitalization was 60.9% and in the 2nd hospitalization was 41.6%, that is, 14.6 and 9.9 hours of nursing, respectively. The nursing workload on the first day of hospitalization was higher compared to the last day, both for the 1st (p<0.001) and for the 2nd hospitalization (p<0.001), and higher in the first (p<0.001) and in the last day (p=0.025) in the 1st hospitalization. Comparing the 1st hospitalization to the 2nd hospitalization, the first was higher (p<0.001), and NAS items related to the training of self-care was influenced (p<0.001). The nursing workload associated to self-care promotion corresponded to 14.6 hours and was higher than determined by the existing legislation. Verificar o impacto da promoção do autocuidado na carga de trabalho de enfermagem e associá-la às variáveis: idade, gênero, classificação socioeconômica, escolaridade, estado civil e número de filhos dos cuidadores. Estudo prospectivo, onde participaram 31 crianças e seus respectivos cuidadores. Os participantes foram avaliados em dois momentos, 1ª e 2ª internação, quanto à carga de trabalho de enfermagem mensurada por meio do Nursing Activities Score (NAS). A média NAS na 1ª internação foi de 60,9%, e na 2ª internação foi de 41,6%, ou seja, 14,6 e 9,9 horas de enfermagem, respectivamente. A carga de trabalho de enfermagem no primeiro dia de internação foi maior quando comparada ao último dia, tanto na 1ª (p<0,001) como na 2ª internação (p<0,001), e maior no primeiro (p<0,001) e último dia (p=0,025) na 1ª internação. Ainda, na 1ª interna

  12. Impact of Chloroquine on Viral Load in Breast Milk

    PubMed Central

    Semrau, Katherine; Kuhn, Louise; Kasonde, Prisca; Sinkala, Moses; Kankasa, Chipepo; Shutes, Erin; Vwalika, Cheswa; Ghosh, Mrinal; Aldrovandi, Grace; Thea, Donald M.

    2006-01-01

    , chloroquine, sulfadoxine-pyrimethamine, charge virale du lait maternel, fièvre Impacto de la cloroquina en la carga viral de la leche materna El antimalárico cloroquina tiene actividad frente al VIH. Comparamos el efecto de la cloroquina (n = 18) frente a un antimalárico sin actividad anti-VIH conocida, la sulfadoxina-pirimetamina (n = 12), en los niveles de ARN en la leche materna de mujeres infectadas con VIH, en Zambia. Después de ajustar para recuento de CD4 y la carga viral en plasma, se asoció a la cloroquina con una tendencia hacia menores niveles de ARN del VIH en leche materna, comparado con la sulfadoxina pirimetamina (P = 0.05). También se observó una mayor carga viral en la leche materna de mujeres recibiendo tratamiento presuntivo para malaria sintomática, que en los controles asintomáticos y controles que habáan reportado fiebre la semana anterior. Es necesario realizar más estudios para determinar el papel potencial de la cloroquina en la prevención de la trasmisión de VIH a través de la lactancia materna. palabras claveVIH, malaria, lactancia materna, cloroquina, sulfadoxina pirimetamina, transmisión vertical, leche materna, carga viral, fiebre PMID:16772000

  13. [Characterisation of factors associated with carotid stenosis in a population at high risk].

    PubMed

    Chiquete, Erwin; Torres-Octavo, Benjamín; Cano-Nigenda, Vanessa; Valle-Rojas, Deyanira; Dominguez-Moreno, Rogelio; Tolosa-Tort, Paulina; Florez-Cardona, José Alejandro; Flores-Silva, Fernando; Reyes-Melo, Isael; Higuera-Calleja, Jesús; Garcia-Ramos, Guillermo; Cantu-Brito, Carlos

    2014-06-16

    Introduccion. La estenosis moderada a grave es la forma de enfermedad carotidea aterosclerosa menos prevalente, pero que implica un alto riesgo de ictus isquemico. Objetivo. Caracterizar los factores asociados con la estenosis carotidea moderada a grave en una poblacion de alto riesgo. Pacientes y metodos. Realizamos un analisis de los factores de riesgo tradicionales asociados a estenosis carotidea >= 50% en 533 pacientes que recibieron evaluacion mediante ultrasonograma Doppler por historia de ictus (34%), o que contaban con al menos dos de los factores de riesgo: edad >= 55 años (86%), hipertension (65%), dislipidemia (52%), obesidad (42%), diabetes (40%) o tabaquismo (40%). Resultados. La prevalencia de estenosis carotidea >= 50% fue del 7,1%, sintomatica (asociada a ictus en territorio congruente) en el 5,6%, bilateral en el 2,1% y sintomatica bilateral en el 1,5%. Un 36,8% de los pacientes presento carga moderada a grave (>= 4) de placas de ateroma (25,9%, moderada: 4-6 placas; y 10,9%, grave: >= 7 placas). Mediante analisis multivariable se identifico la edad >= 75 años, la dislipidemia y el tabaquismo como factores asociados con estenosis >= 50%, y la hipertension arterial y el tabaquismo con estenosis sintomatica. El numero de factores de riesgo se asocio fuertemente con la prevalencia de estenosis carotidea. Notablemente, ni la diabetes ni la obesidad explicaron el grado de estenosis moderada a grave. Conclusiones. Como formas de enfermedad carotidea aterosclerosa, la frecuencia de estenosis moderada a grave es menor que una carga alta de placas de ateroma. La edad avanzada, el tabaquismo, la dislipidemia y la hipertension son los principales factores tradicionales que se asocian con el grado de estenosis carotidea.

  14. PubMed

    Sellés, Sergio; Fernández-Sáez, José; López-Lluch, Guillermo; Cejuela, Roberto

    2016-02-16

    El proceso de formación de futuros deportistas debe ser un trabajo estructurado y planificado para poder alcanzar el máximo nivel deportivo. Es fundamental en este periodo tener presentes los ritmos de desarrollo y maduración de los jóvenes deportistas para así adecuar las cargas de entrenamientos a sus estados evolutivos. El objetivo del estudio fue determinar y analizar la edad morfológica en nadadores y triatletas adolescentes, estableciendo diferencias entre su edad cronológica, grupos y género. A través del método antropométrico se determinó el estado de maduración biológica en un grupo de 37 deportistas jóvenes tecnificados. Los resultados muestran que la mayoría de la muestra (70,8%) se encuentra en un estado avanzado de desarrollo con respecto a su edad cronológica, siendo más notorio en el caso de los nadadores este estado de madurez avanzado. Tener una edad morfológica más avanzada respecto a su edad cronológica podría favorecer a los deportistas adolescentes a la hora de conseguir mejores marcas y resultados en las competiciones y de esta manera acceder con más facilidad a los programas de tecnificación. El índice de desarrollo corporal modificado (IDCm) se presenta como un método validado, fiable y no invasivo para tener presente el grado de desarrollo y maduración en la selección de talentos deportivos y adecuar las cargas de entrenamiento al estado evolutivo de los deportistas.

  15. [EFFECT OF EARLY PROTEIN-CALORIE MALNUTRITION ON NUTRITIONAL STATUS AND ATTRIBUTES OF THE METABOLIC SYNDROME IN YOUNG ADULTS].

    PubMed

    Escaffi Fonseca, María José; Moreira Carrasco, Loreto; Rodríguez Osiac, Lorena; Pizarro Quevedo, Tito; Cavada Chacón, Gabriel; Villarroel del Pino, Luis; Salas Guzmán, Natalia; Muzzo Benavides, Santiago; Mönckeberg Barros, Fernando; Rozowski Narkunska, Jaime; Castillo Valenzuela, Oscar

    2015-09-01

    Introducción: estudios consistentes durante los últimos años han caracterizado la relación entre la desnutrición calórico-proteica (DCP) y el desarrollo de enfermedades no transmisibles en la adultez, como el Síndrome Metabólico (SM). Objetivo: analizar la relación entre SM en la adultez y la DCP durante los primeros 1.000 días de vida en una cohorte de adultos recientemente generada en Curicó, Chile. Material y métodos: se analizaron 49 sujetos adultos jóvenes que durante sus primeros dos años de vida sufrieron desnutrición calórico-proteica moderada a severa mediante la realización de antropometría, medición de la presión arterial y exámenes de laboratorio. Se determinó la prevalencia del SM y la carga de sus atributos. Resultados: se obtuvo una prevalencia de SM del 14,3% sin diferencias significativas por género, con una asociación directa y notable entre la carga de SM, el índice de masa corporal (IMC), el índice cintura/talla, presión arterial y niveles plasmáticos de glicemia y triglicéridos (TG), y una asociación inversa con colesterol HDL. Conclusión: la presión arterial sistólica y el valor plasmático de TG representaron los factores de riesgo más importantes del SM en esta cohorte. No se encontró asociación entre la DCP en los 1.000 primeros días de vida y el SM en la adultez.

  16. [In Process Citation].

    PubMed

    Mauro-Martin, Ismael San; De la Calle-de la Rosa, Licia; Sanz-Rojo, Sara; Garicano-Vilar, Elena; Ciudad-Cabañas, María José; Collado-Yurrita, Luis

    2016-02-16

    Introducción: las enfermedades cardiovasculares (EC) constituyen la principal causa de muerte a nivel mundial. La etiología es multifactorial, pueden influir diversos factores como la dieta, los hábitos de vida, el nivel de ejercicio físico o la carga genética. El gran número de genes implicados, así como sus diversas variantes, pueden influir sobre el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares por medio de distintas vías.Objetivo: determinar la relación existente entre diferentes polimorfismos genéticos y el riesgo individual de EC en población infantil y adulta.Métodos: se llevó a cabo una búsqueda bibliográfica utilizando la base de datos PubMed. La búsqueda se limitó a un periodo de diez años y a metaanálisis realizados en humanos.Resultados: se establece relación entre el riesgo de enfermedad cardiovascular y los siguientes polimorfismos genéticos: cromosoma 9p21, apolipoproteína A5, apolipoproteínas E2, E3 y E4, gen PPARG o PPARϒ, genes implicados en el metabolismo lipídico, gen MTHFR, citocromo P450, factor V de coagulación o factor de Leiden (FVL) y gen VKORC.Conclusiones: Se han identificado un gran número de genes relacionados con la enfermedad cardiovascular. La carga genética puede influir de manera directa o indirecta sobre el riesgo cardiovascular, modificando factores de riesgo para enfermedad cardiovascular o actuando sobre la medicación empleada para tratarla.

  17. Nursing workload for cancer patients under palliative care.

    PubMed

    Fuly, Patrícia Dos Santos Claro; Pires, Livia Márcia Vidal; Souza, Claudia Quinto Santos de; Oliveira, Beatriz Guitton Renaud Baptista de; Padilha, Katia Grillo

    2016-01-01

    To verify the nursing workload required by cancer patients undergoing palliative care and possible associations between the demographic and clinical characteristics of the patients and the nursing workload. This is a quantitative, cross-sectional, prospective study developed in the Connective Bone Tissue (TOC) clinics of Unit II of the Brazilian National Cancer Institute José Alencar Gomes da Silva with patients undergoing palliative care. Analysis of 197 measures of the Nursing Activities Score (NAS) revealed a mean score of 43.09% and an association between the performance status of patients undergoing palliative care and the mean NAS scores. The results of the study point to the need to resize the team of the unit. The NAS has proven to be a useful tool in oncologic clinical units for patients undergoing palliative care. Verificar a carga de trabalho de enfermagem requerida por pacientes com câncer sob cuidados paliativos e possíveis associações entre as características demográficas e clínicas dos pacientes e a carga de trabalho de enfermagem. Trata-se de um estudo de abordagem quantitativa, transversal, prospectivo, desenvolvido na clínica de Tecido Ósseo Conectivo (TOC) da Unidade II do Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva, com pacientes em cuidados paliativos. A análise de 197 medidas do Nursing Activities Score (NAS) revelou um escore médio de 43,09% e uma associação entre a performance status de pacientes em cuidados paliativos com os valores médios do NAS. Os resultados do estudo apontam para a necessidade de redimensionamento da equipe da Unidade. O NAS mostrou-se um instrumento passível de utilização em unidades clínicas oncológicas, com pacientes em cuidados paliativos.

  18. ECONOMIC BURDEN OF HOME ARTIFICIAL NUTRITION IN THE HEALTH AREA OF SANTIAGO DE COMPOSTELA.

    PubMed

    Villar-Taibo, Rocío; Martínez-Olmos, Miguel Ángel; Bellido Guerrero, Diego; Peinó-García, Roberto; Martís-Sueiro, Aurelio; Camarero-González, Emma; Ríos-Barreiro, Vanessa; Cao-Sánchez, Pilar; Durán Martínez, Reyes; Rodríguez Iglesias, María José; Rodríguez-Blanco, Brígida; Rojo Valdés, Juan

    2015-07-01

    Introducción: la nutrición artificial domiciliaria (NAD) es una terapia en creciente desarrollo, pero la ausencia de registros obligatorios hace difícil calcular la carga económica que implica. Nuestro objetivo es evaluar el estado y el impacto económico de la NAD en nuestra área sanitaria. Métodos: estudio observacional y prospectivo diseñado para estimar el gasto en fórmulas y materiales nutricionales en los pacientes que iniciaron NAD durante 1 año. Resultados: se incluyeron 573 pacientes que iniciaron NAD en el período de estudio. El 60% recibieron suplementos orales. La mediana de gasto diario fue de 3,65 (RIC 18,63) euros en la NAD oral y de 8,86 (RIC 20,02) euros en la NAD por acceso enteral. El gasto por 1.000 kcal de dieta fue superior en los pacientes con NAD oral respecto a los pacientes con NAD enteral (5,13 vs. 4,52 euros, p < 0.001). Asimismo se calculó la mediana de gasto completo de los tratamientos durante todo el período de estudio (186,60 euros y 531,99 euros en NAD oral y enteral, respectivamente). Considerando el gasto conjunto de todos los pacientes que iniciaron NAD en el período de estudio, el gasto estimado estaría en torno a un millón de euros. Conclusiones: la NAD representa una importante carga económica en nuestra área sanitaria. Sin embargo, el gasto diario estimado fue moderado, probablemente por la elevada proporción de NAD oral en nuestra muestra, la revisión frecuente de la indicación y la centralización de la dispensación desde el servicio de Farmacia Hospitalaria.

  19. Severity and workload related to adverse events in the ICU.

    PubMed

    Serafim, Clarita Terra Rodrigues; Dell'Acqua, Magda Cristina Queiroz; Castro, Meire Cristina Novelli E; Spiri, Wilza Carla; Nunes, Hélio Rubens de Carvalho

    2017-01-01

    To analyze whether an increase in patient severity and nursing workload are correlated to a greater incidence of adverse events (AEs) in critical patients. A prospective single cohort study was performed on a sample of 138 patients hospitalized in an intensive care unit (ICU). A total of 166 AEs, occurred, affecting 50.7% of the patients. Increased patient severity presented a direct relationship to the probability of AEs occurring. However, nursing workload did not present a statistically significant relationship with the occurrence of AEs. The results cast light on the importance of using evaluation tools by the nursing personnel in order to optimize their daily activities and focus on patient safety. Analisar se o aumento da gravidade do paciente e a carga de trabalho de enfermagem está relacionado à maior incidência de Eventos Adversos (EAs) em pacientes críticos. Estudo de coorte única, prospectivo, com amostra de 138 pacientes internados em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Ao todo, foram evidenciados 166 EAs, que acometeram 50,7% dos pacientes. O aumento da gravidade do paciente apresentou relação direta com a chance de ocorrência de EAs. Entretanto, a carga de trabalho de enfermagem não apresentou relação estatisticamente significativa, na ocorrência de EAs. Os resultados permitem refletir acerca da importância da equipe de enfermagem, em utilizar instrumentos de avaliação, com o objetivo de melhorar e planejar suas ações diárias, com foco na segurança do paciente.

  20. Analysis of economic impact between the modality of renal replacement therapy.

    PubMed

    Gouveia, Denise Sbrissia E Silva; Bignelli, Alexandre Tortoza; Hokazono, Silvia Regina; Danucalov, Itamara; Siemens, Tobias August; Meyer, Fernando; Santos, Luiz Sergio; Martins, Ziliane Caetano Lopes; Mierzwa, Tiago César; Furquim, Raquel

    2017-04-27

    Chronic kidney disease (CKD) is a major health problem, determining the reduction in life expectancy and an increased risk of cardiovascular disease. An observational, cohort, retrospective, based on patient's medical records data with CKD under hemodialysis, peritoneal dialysis and kidney transplantation in the city of Curitiba, in the period from January to June 2014, evacuativo the financial impact on the Unified Health System (SUS) and the supplementary health. The lowest cost of a kidney transplant in the first year was R$ 40,743.03 when cyclosporine was used and the highest was R$ 48,388.17 with the use of tacrolimus. In the second year post-transplant, hemodialysis and peritoneal dialysis have a higher cost compared to kidney transplant. Transplantation with deceased donor, treated with tacrolimus: R$ 67,023.39; Hemodialysis R$ 71,717.51 and automated peritoneal dialysis automatic R$ 69,527.03. After the first two years of renal replacement therapy, transplantation demonstrates lower costs to the system when compared to other modalities evaluated. Based on that, this therapy justifies improvements in government policies in this sector. A doença renal crônica (DRC) é um grande problema de saúde, determina redução na expectativa de vida e aumento dos riscos de doenças cardiovasculares. Estudo observacional, de coorte, retrospectivo, baseado em dados de prontuários de pacientes com DRC em hemodiálise, diálise peritoneal e transplante renal na cidade de Curitiba, no período de janeiro a junho de 2014, avaliando o impacto financeiro no Sistema Único de Saúde (SUS) e na saúde suplementar. O menor custo de um transplante renal no primeiro ano foi de R$ 40.743,03, quando utilizada a ciclosporina, e o maior de R$ 48.388,17, com a utilização do tacrolimo. Já no segundo ano pós-transplante, a hemodiálise e a diálise peritoneal têm valor superior ao transplante renal. Transplante com doador falecido, com tacrolimo: R$ 67.023,39; hemodiálise R$ 71

  1. Costs of topical treatment of pressure ulcer patients.

    PubMed

    Andrade, Cynthia Carolina Duarte; Almeida, Cláudia Fernanda Dos Santos Calixto de; Pereira, Walkíria Euzébio; Alemão, Márcia Mascarenhas; Brandão, Cristina Mariano Ruas; Borges, Eline Lima

    2016-04-01

    To evaluate the costs of a topical treatment of pressure ulcer (PU) patients in a hospital unit for treatment of chronic patients in 2014. This is an activity-based costing study. This method encompasses the identification, measurement and pricing of physical and human resources consumed for dressings. Procedure costs varied between BRL 16.41 and BRL 260.18. For PUs of the same category, of near areas and with the same type of barrier/adjuvant, the cost varied between 3.5% and 614.6%. For most dressings, the cost increased proportionally to the increase of the area and to the development of PU category. The primary barrier accounted for a high percentage of costs among all items required to the application of dressings (human and material resources). Dressings applied in sacral PUs had longer application times. This study allowed us to understand the costs involved in the treatment of PUs, and it may support decision-makers and other cost-effectiveness studies. Realizar uma avaliação do custo do tratamento tópico de pacientes com úlceras por pressão (UP), em uma unidade hospitalar de atendimento a pacientes crônicos no ano de 2014. Trata-se de um estudo de custos baseado no Sistema de custeio Baseado em Atividades. Este método contempla a identificação, mensuração e precificação dos recursos físicos e humanos consumidos para a realização de curativos. Os custos dos procedimentos variaram de R$16,41 a R$260,18. Para UP de mesma categoria, de áreas aproximadas e mesmo tipo de cobertura/adjuvante, a variação entre os custos foi de 3,5% a 614,6%. Para a maioria dos curativos, o custo aumentou proporcionalmente ao aumento da área e à progressão da categoria das UP. A cobertura primária representou elevado percentual nos custos entre todos os itens necessários para realizar os curativos (recursos humanos e materiais). Os curativos realizados nas UP sacrais foram os que apresentaram maiores tempos para execução. Este estudo permitiu conhecer os

  2. An Analytical Overview of Spirituality in NANDA-I Taxonomies.

    PubMed

    Mesquita, Ana Cláudia; Caldeira, Sílvia; Chaves, Erika; Carvalho, Emilia Campos de

    2017-03-01

    To discuss the approach of spirituality in NANDA-I taxonomies, based on the elements that characterize this phenomenon. This study was based on concepts that are usually adopted in the literature for defining spirituality and on the analysis of the NANDA-I taxonomies from I to III. Spirituality is included in all taxonomies but all three are missing some attributes to guarantee the completeness of this dimension for nursing diagnosis. Taxonomy III makes different approaches to spirituality and some inconsistencies. Contribute to the development and review of the new proposal for taxonomy. Discutir a abordagem à espiritualidade nas taxonomias da NANDA-I, baseada nos elementos que caracterizam este fenômeno. MÉTODOS: Este estudo foi baseado em conceitos usualmente adotados na literatura de enfermagem para definir espiritualidade e na análise das taxonomias da NANDA-I, desde a I à III. A espiritualidade está incluída nas taxonomias, porém estas carecem de atributos do seu conceito. CONCLUSÕES: A taxonomia III faz diferentes abordagens à espiritualidade, porém com algumas inconsistências identificadas. IMPLICAÇÕES PARA A ENFERMAGEM: Esta análise pode contribuir para o desenvolvimento e revisão da taxonomia III. © 2017 NANDA International, Inc.

  3. Comparative analysis of ampoules and vials in sterile and conventional packaging as to microbial load and sterility test.

    PubMed

    Freitas, Raphael Ribeiro de Aquino; Tardelli, Maria Angela

    2016-05-24

    To compare sterility and microbial (bacteria and fungi) load in the outer part of hyperbaric bupivacaine (Neocaína®) in ampoule and bupivacaine in vial, in conventional and sterile pack formulations. The sterile packs were divided into two groups: G1 (n=16) with ampoules and G2 (n=16) with vials. Conventional formulations were divided into two groups, being G3 (n=16) with ampoules and G4 (n=16) with vials. The ampoules and vials were opened and had their content drawn. The empty bottles were then placed in sterile plastic bags and sent for analysis of microbial load (bacteria and fungi) and sterility testing. Data were analyzed using the χ2 test with Yates correction, and 95% confidence interval. G1 and G2 showed no bacterial growth when compared to conventional groups (p<0.001). The most common agent in conventional microbiological samples was Staphylococcus aureus. There was no fungal growth in both groups. The use of (sterile pack) reduces the microbial load of bottles, and would decrease the chance of exposure to potential contamination of the anesthetic solution. Comparar a esterilidade e a carga microbiana (bactérias e fungos) da parte externa dos frascos de envasamento de bupivacaína hiperbárica (Neocaína®) em ampola e bupivacaína em frasco-ampola das apresentações convencional e estéril (sterile pack). As apresentações estéreis (sterile pack) foram distribuídas em dois grupos, sendo que o G1 (n=16) continha as ampolas e o G2 (n=16), os frascos-ampola. As apresentações convencionais foram distribuídas em dois grupos, a saber G3 (n=16) com as ampolas e G4 (n=16) com os frascos-ampola. As ampolas e os frascos-ampolas eram abertos e tinham seu conteúdo aspirado. Os frascos vazios eram, então, acondicionados em sacos plásticos estéreis e enviados para análise quanto à carga microbiana (bactérias e fungos), bem como para o teste de esterilidade. Os dados foram analisados por meio do teste χ2 com correção Yates com intervalo de confian

  4. [Biomarkers of cervical carcinogenesis associated with genital human papillomavirus infection].

    PubMed

    Oliveira, Ana; Delgado, Candida; Verdasca, Nuno; Pista, Angela

    2013-01-01

    Introdução/Objetivos: A infeção persistente pelo Vírus do Papiloma Humano de alto risco (HPVar) é considerada como a causa necessária, embora não suficiente, para o desenvolvimento do cancro do colo do útero, sugerindo que outros fatores estarão envolvidos no processo de carcinogénese. Este estudo pretendeu avaliar indicadores de prognóstico da persistência da infeção por HPV, nomeadamente o estado físico e a carga viral dos HPV 16 e 18 e a superexpressão dos transcritos do RNAm dos HPV 16, 18, 31, 33 e 45, num grupo de mulheres com ou sem sintomatologia clínica e citopatológica. Material e Métodos: Foram estudadas 378 alíquotas de células epiteliais congeladas pertencentes a utentes dos centros de saúde do Serviço Nacional de Saúde e de clínicas privadas, referenciadas para teste HPV, entre Janeiro de 2007 e Dezembro de 2010. De acordo com o diagnóstico citopatológico, foram definidos cinco grupos: normal, ASCUS, LSIL, HSIL e carcinoma invasivo do colo do útero. Para a determinação do estado físico do DNA e da carga viral dos HPV 16 e 18 foi utilizada metodologia de PCR em tempo real, e para a superexpressão dos transcritos dos oncogenes E6 e E7 o sistema comercial NucliSENS EasyQ HPV®. Os indicadores foram analisados em associação com os tipos de lesão do colo do útero. Para a análise estatística foi utilizado o o programa informático SPSS versão 16.0 e o teste de Chi-Quadrado. Resultados: Os resultados mostraram ausência de associação estatisticamente significativa entre a gravidade da lesão e o estado físico do DNA dos HPV 16 e 18. A superexpressão dos transcritos do RNAm E6/E7 e a carga viral dos HPV 16 e 18 aumentaram significativamente em função do grau da lesão. Conclusões: Os resultados obtidos sugerem que a determinação do estado físico do DNA dos HPV 16 e 18, isoladamente, não constitui um indicador de prognóstico para o desenvolvimento e progressão das lesões. A superexpressão dos transcritos

  5. Lack of association between viral load and severity of acute bronchiolitis in infants.

    PubMed

    Souza, Ana Paula Duarte de; Leitão, Lidiane Alves de Azeredo; Luisi, Fernanda; Souza, Rodrigo Godinho; Coutinho, Sandra Eugênia; Silva, Jaqueline Ramos da; Mattiello, Rita; Pitrez, Paulo Márcio Condessa; Stein, Renato Tetelbom; Pinto, Leonardo Araújo

    2016-01-01

    To investigate the correlation between respiratory syncytial viral load and length of hospitalization in infants with acute wheezing episodes. This was a two-year, cross-sectional study of infants ≤ 12 months of age with bronchiolitis at the time of admission to a tertiary hospital. For the identification of respiratory viruses, nasopharyngeal secretions were collected. Samples were analyzed (throughout the study period) by direct immunofluorescence and (in the second year of the study) by quantitative real-time PCR. We screened for three human viruses: rhinovirus, respiratory syncytial virus, and metapneumovirus. Of 110 samples evaluated by direct immunofluorescence, 56 (50.9%) were positive for a single virus, and 16 (14.5%) were positive for two or more viruses. Among those 72 samples, the most prevalent virus was respiratory syncytial virus, followed by influenza. Of 56 samples evaluated by quantitative real-time PCR, 24 (42.8%) were positive for a single virus, and 1 (1.7%) was positive for two viruses. Among those 25 samples, the most prevalent virus was again respiratory syncytial virus, followed by human rhinovirus. Coinfection did not influence the length of the hospital stay or other outcome s. In addition, there was no association between respiratory syncytial virus load and the length of hospitalization. Neither coinfection nor respiratory syncytial viral load appears to influence the outcomes of acute bronchiolitis in infants. Investigar a correlação entre a carga viral do vírus sincicial respiratório e o tempo de internação hospitalar em lactentes com episódios de sibilância aguda. Este foi um estudo transversal de dois anos envolvendo lactentes de até 12 meses de idade com bronquiolite no momento da internação em um hospital terciário. Para a identificação dos vírus respiratórios foram coletadas secreções nasofaríngeas. As amostras foram analisadas (por todo o período do estudo) por imunofluorescência direta e (no segundo ano

  6. Examining adherence among challenging patients in public and private HIV care in Argentina

    PubMed Central

    Jones, Deborah; Cook, Ryan; Cecchini, Diego; Sued, Omar; Bofill, Lina; Weiss, Stephen; Waldrop-Valverde, Drenna; Lopez, Maria R; Spence, Andrew

    2015-01-01

    Treatment engagement, retention and adherence to care are required for optimal HIV outcomes. Yet, patients may fall below the treatment recommendations for achieving undetectable viral load or not be retained in care. This study examined the most challenging patients in Buenos Aires, Argentina, those non-adherent to HIV care. Men (n = 61) and women (n = 59) prescribed antiretrovirals (ARVs) and non-adherent to treatment in the prior 3 to 6 months were enrolled and assessed regarding adherence, knowledge, motivation and attitudes regarding treatment. Private clinic patients had lower viral load and higher self-reported adherence than public clinic patients. Motivations to be adherent and positive beliefs regarding ARVs were associated with increased adherence in public clinic participants. Increased self-efficacy was associated with increased adherence among participants from both clinics. Results support patient and provider interventions that strengthen the characteristics supporting adherence, engagement and retention in public and private clinic settings. Resumen El compromiso, la retención en el cuidado y adherencia al tratamiento son esenciales para el manejo óptimo del paciente con VIH. Sin embargo, muchos pacientes con VIH no siguen las el tratamiento para lograr tener una carga viral indetectable, o no permanecen bajo cuidado médico. Este estudio examina los pacientes más difíciles de retener en el cuidado médico en Buenos Aires, Argentina. Hombres (n = 61) y mujeres (n = 59) a los que se les habían recetado antiretrovirales pero seguían el tratamiento en los últimos 3 - 6 meses participaron en el estudio. Adherencia, conocimiento, motivación y actitudes frente al tratamiento fueron evaluados. Los pacientes en la clínica privada tenían menor carga viral y mejor adherencia que los de la clínica pública. Motivación y pensamientos positivos con respecto a antiretrovirales estaban asociados con mejor adherencia en los pacientes de la clínica p

  7. [PHYSICAL EDUCATION CLASSES ONLY IMPROVE CARDIORESPIRATORY FITNESS OF STUDENTS WITH LOWER PHYSICAL FITNESS: A CONTROLLED INTERVENTION STUDY].

    PubMed

    Mayorga-Vega, Daniel; Viciana, Jesús

    2015-07-01

    Introducción: los profesores de educación física deben llevar a cabo programas de intervención con el fin de mejorar los niveles de capacidad cardiorrespiratoria de sus alumnos. Sin embargo, debido a la baja carga lectiva, dichos programas podrían no mejorar la capacidad cardiorrespiratoria de los estudiantes con mayores niveles iniciales. Objetivos: el objetivo del presente estudio fue comparar el efecto de un programa de acondicionamiento físico realizado durante las dos clases de educación física sobre la capacidad cardiorrespiratoria en función del nivel de condición física inicial de los estudiantes. Métodos: una muestra de 71 estudiantes de educación primaria y 107 de educación secundaria obligatoria fue asignada aleatoriamente (por clases naturales) al grupo control y experimental. Durante las clases de educación física, los estudiantes experimentales realizaron un programa de acondicionamiento físico. Resultados: los resultados del análisis de varianza de un factor mostraron que los estudiantes experimentales con menor nivel de condición física incrementaron estadísticamente su capacidad cardiorrespiratoria con respecto a los estudiantes controles (p < 0,01). En cambio, no se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los estudiantes experimentales con mayor nivel y los controles (p > 0,05). Conclusiones: durante las clases de educación física, solo los estudiantes con menor condición física parecen incrementar su capacidad cardiorrespiratoria. En cambio, los alumnos con mayor nivel de condición física no se benefician de estos programas. Por ello, con el objetivo real de incrementar la capacidad cardiorrespiratoria de todos los jóvenes, parece necesario aumentar la carga lectiva de la asignatura de educación física.

  8. PEG-Interferon-α ribavirin-induced HCV viral clearance: a pharmacogenetic multicenter Spanish study.

    PubMed

    Milara, Javier; Outeda-Macias, Maria; Aumente-Rubio, M Dolores; Más-Serrano, Patricio; Aldaz, Azucena; Calvo, M Victoria; García-Simón, M Sergia; Martin-Barbero, Marisa; Padullés-Zamora, Núria; Schoenenberger, Juan Antonio; Saavedra-Aldrich, Marianne; Tévar-Alfonso, Enrique; Saval, Ana; Pastor-Clerigues, Alfonso; García, Marta; Margusino-Framiñan, Luis; Montero-Alvarez, Jose Luis; Merino, Esperanza; Herrero, Jose Ignacio; Beunza, Mónica; Conesa-Zamora, Pablo; Gimenez-Manzorro, Alvaro; Comas-Sugrañes, Dolors; Cano-Marron, Manuel; Jiménez-Mutiloa, Elena; Díaz-Ruíz, Pilar; Cortijo, Julio

    2015-01-01

    Objetivo: El interferon-pegilado (IFN-PEG) junto a ribavirina ha sido el principal tratamiento de la infeccion por el virus de la hepatitis C (VHC) de la ultima decada. Los agentes antivirales de accion directa actuales han mejorado los resultados de la terapia, pero tambien han aumentado el costo y la gestion de la complejidad del tratamiento. El presente estudio analiza factores geneticos de los pacientes, asi como predictores virales y clinicos de respuesta sostenida viral (RSV) al tratamiento con IFN-PEG y ribavirina en poblacion Espanola. Métodos: Estudio farmacogenetico, multicentrico, prospectivo, observacional de cohortes realizado en 12 hospitales diferentes de 12 comunidades autonomas diferentes. Se incluyeron un total de 98 pacientes con RVS y 106 sin SVR al tratamiento con IFNPEG y ribavirina. Se seleccionaron 33 polimorfismos de nucleotido unico ubicados en 24 genes diferentes relacionados con la respuesta inflamatoria, inmunologica y viral. Los datos clinicos y virales tambien se analizaron como candidatos predictores de RVS. Resultados: Los genotipos IL-28B (rs12979860, rs7248668, rs8105790, rs8099917) y TNFRSF1B (rs1061622), asi como los haplotipos TNFRSF1B / IL-10 / TNF(-308) no-TTG y TNFRSF1B / IL-10 / IL-4 no-TTC junto con la menor edad, menor carga de ARN-VHC basal, valores elevados de colesterol LDL en suero basal, genotipos VHC2 y 3 y bajo grado de fibrosis basal (0-2) se asociaron con una RVS en el analisis univariante. Los predictores independientes de RVS en el analisis multivariante fueron el genotipo IL-28B rs12979860 CC, el haplotipo TNFRSF1B / IL-10 / IL-4 no-TTC junto con los bajos niveles basales de VHCARN y los genotipos virales VHC2 y 3. Conclusiones: El genotipo IL-28B rs12979860 CC, el haplotipo TNFRSF1B / IL-10 / IL-4 haplotipos no-TTC, la carga viral basal baja y los genotipos del VHC2 y 3 pueden ayudar a predecir una buena respuesta a la terapia con IFN-PEG y ribavirina en poblacion espanola.

  9. Nursing Activities Score and Acute Kidney Injury.

    PubMed

    Coelho, Filipe Utuari de Andrade; Watanabe, Mirian; Fonseca, Cassiane Dezoti da; Padilha, Katia Grillo; Vattimo, Maria de Fátima Fernandes

    2017-01-01

    to evaluate the nursing workload in intensive care patients with acute kidney injury (AKI). A quantitative study, conducted in an intensive care unit, from April to August of 2015. The Nursing Activities Score (NAS) and Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO) were used to measure nursing workload and to classify the stage of AKI, respectively. A total of 190 patients were included. Patients who developed AKI (44.2%) had higher NAS when compared to those without AKI (43.7% vs 40.7%), p <0.001. Patients with stage 1, 2 and 3 AKI showed higher NAS than those without AKI. A relationship was identified between stage 2 and 3 with those without AKI (p = 0.002 and p <0.001). The NAS was associated with the presence of AKI, the score increased with the progression of the stages, and it was associated with AKI, stage 2 and 3. avaliar a carga de trabalho de enfermagem em pacientes de terapia intensiva com lesão renal aguda (LRA). estudo quantitativo, em Unidade de Terapia Intensiva, no período de abril a agosto de 2015. O Nursing Activities Score (NAS) e o Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO) foram utilizados para medir a carga de trabalho de enfermagem e classificar o estágio da LRA, respectivamente. foram incluídos 190 pacientes. Os pacientes que desenvolveram LRA (44,2%) possuíam NAS superiores quando comparados aos sem LRA (43,7% vs 40,7%), p<0,001. Os pacientes com LRA nos estágios 1, 2 e 3 de LRA demonstraram NAS superiores aos sem LRA, houve relação entre os estágios 2 e 3 com os sem LRA, p=0,002 e p<0,001. o NAS apresentou associação com a existência de LRA, visto que seu valor aumenta com a progressão dos estágios, tendo associação com os estágios 2 e 3 de LRA.

  10. SIMPLIFIED LAPAROSCOPIC GASTRIC BYPASS WITH GASTROJEJUNAL LINEAR MECHANICAL ANASTOMOSIS: TECHNICAL ASPECTS.

    PubMed

    Palermo, Mariano; Serra, Edgardo

    ástrica. O bypass gastrointestinal serve como o elemento malabsortivo. Descrever uma abordagem de bypass gástrico simplificado para pacientes obesos mórbidos, mostrando os resultados, e também destacando a importância desta técnica para reduzir a curva de aprendizagem. O paciente é posicionado em posição de pernas abertas e cuidadosamente amarrado à mesa da sala de operação com o cirurgião entre as pernas. Cinco trocárteres são inseridos após pneumoperitônio no umbigo. Dissecção do ângulo esofagogástrico e curvatura menor é obrigatória antes da realização da bolsa gástrica. Esta bolsa é feita com dois grampeadores de carga azuis. Usando um grampeador carga linear azul inserido apenas a meio caminho para dentro do orifício na bolsa é executada a anastomose gastrojejunal a fim de criar anastomose de cerca de 2 cm de comprimento. Jejunojejunostomia laretolateral é feita com um grampeador carga linear branca. A última etapa do bypass gástrico consiste no corte do jejuno entre as duas anastomoses com um grampeador carga linear branco. Teste de azul é realizado de modo a detectar vazamentos. De janeiro de 2012 a dezembro de 2015, foram realizadas 415 RYGB simplificadas. Gênero: 67% homens e 33% mulheres. A média do IMC foi de 44,7 e a de idade 42 anos. A média de tempo operatório foi de 79 min. 39% desta amostra tinha diabete melito tipo 2. Quanto às complicações foram observadas uma fístula, uma estenose gastrojejunal e uma obstrução devido à bezoar. A técnica descrita é uma abordagem simplificada, na qual todas as anastomoses são realizadas na parte superior do abdome, permitindo aos cirurgiões serem mais sistematizados e evitando cometerem erros na confecção da anastomose em Y-de-Roux. Este bypass gástrico simplificado é técnica segura e reprodutível.

  11. Neuroimagen en la enfermedad de Alzheimer: nuevas perspectivas

    PubMed Central

    Becker, James T.

    2012-01-01

    Introducción y desarrollo En los próximos 50 años vamos a presenciar un incremento significativo de la población mayor de 65 años y por lo tanto va a aumentar, considerablemente, el número de individuos con riesgo de desarrollar demencias neurodegenerativas, especialmente la enfermedad de Alzheimer (EA). Las estrategias actuales de tratamiento farmacológico y no farmacológico se han centrado en las fases sintomáticas de esta enfermedad y, gradualmente, vamos teniendo una mayor comprensión de los posibles factores de riesgo del síndrome clínico. Conclusiones Los estudios de neuroimagen han sido muy útiles para mostrar los cambios estructurales del envejecimiento normal y patológico, así como también los factores de riesgo para la EA. Los tratamientos apropiados de los factores de riesgo y su posible combinación con tratamientos específicos para la EA podrían prolongar el período presintomático de la EA y, por tanto, mejorar la calidad de vida y disminuir la carga para el paciente, la familia y la sociedad. PMID:20517866

  12. Primary caregivers of schizophrenia outpatients: burden and predictor variables.

    PubMed

    Grandón, Pamela; Jenaro, Cristina; Lemos, Serafín

    2008-04-15

    This article explores family burden in relation to relatives' coping strategies and social networks, as well as in relation to the patients' severity of positive and negative symptoms. Data on the severity of symptoms (Positive and Negative Syndrome Scale for Schizophrenia [PANSS]), social functioning (Social Functioning Scale [SFS]), caregivers burden (Interview on Objective and Subjective Family Burden or Entrevista de Carga Familiar Objetiva y Subjetiva [ECFOS]), coping skills (Family Coping Questionnaire [FCQ]), and social support (Social Network Questionnaire [SNQ]) were gathered from a randomized sample of 101 Chilean outpatients and their primary caregivers, mostly mothers. Low levels of burden were typically found, with the exception of moderate levels on general concerns for the ill relative. A hierarchical regression analysis with four blocks showed that clinical characteristics, such as higher frequency of relapses, more positive symptoms and lower independence-performance, together with lower self-control attributed to the patient, decrease in social interests, and less affective support, predict burden. The results support the relevance of psychoeducational interventions where families' needs are addressed.

  13. [Prevalence of silent cerebrovascular lesions in patients with obstructive sleep apnea syndrome].

    PubMed

    Colla-Machado, Pedro E; Luzzi, Ariel A; Balian, Natalia R; Pigretti, Santiago G; Zurrú-Ganen, M Cristina; Cristiano, Edgardo; Valiensi, Stella M

    2016-02-01

    Introduccion. El sindrome de apnea/hipopnea obstructiva del sueño (SAHOS) confiere mayor riesgo de enfermedad cardiovascular, dada su asociacion con otros factores de riesgo vascular. Tanto el SAHOS como otros factores de riesgo vascular se asocian con lesiones cerebrales silentes. Objetivo. Evaluar la prevalencia de lesiones cerebrales silentes en pacientes con SAHOS. Pacientes y metodos. Se evaluo retrospectivamente una cohorte de 137 pacientes con SAHOS, con una edad media de 65 ± 12 años, el 45% mujeres. Las lesiones cerebrales silentes en resonancia magnetica se evaluaron con la escala visual de Fazekas, y se consigno la presencia de infartos corticales, lacunares y microsangrados. Resultados. La prevalencia de factores de riesgo vascular fue: hipertension, 64%; dislipidemia, 58%; diabetes, 18%; tabaquismo, 34%; ateromatosis carotidea, 26%; enfermedad coronaria, 13%; y fibrilacion auricular, 4%. El SAHOS fue leve en el 47%, moderado en el 31% y grave en el 22% de los casos. El 91% de los pacientes tenia hiperintensidades periventriculares y el 66% presentaba lesiones en la sustancia blanca subcortical. El valor medio del indice de apnea/hipopnea fue mayor en los pacientes con mayor carga de lesiones, aunque sin significacion estadistica. Conclusiones. Los pacientes con SAHOS presentan una elevada prevalencia de lesiones cerebrales silentes, fundamentalmente con un patron microangiopatico. Posiblemente esto se explique por la asociacion entre el SAHOS, la hipertension arterial y otros factores de riesgo vascular.

  14. [Detection of cytomegalovirus by real-time PCR in HIV-positive plasm].

    PubMed

    Ruiz-Tachiquín, Martha Eugenia; Gómez-Delgado, Alejandro; Valdez-Salazar, Hilda Alicia; Aguilera, Penélope

    2014-01-01

    INTRODUCCIÓN: el citomegalovirus es responsable de infecciones persistentes, generalmente asintomáticas en personas sanas pero que en ausencia de una respuesta inmune efectiva puede causar enfermedad severa, por ello es muy importante su detección temprana en los individuos con trastornos de la inmunidad. El objetivo de esta investigación fue hacer un análisis del límite de detección, sensibilidad y concordancia de la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) en punto final con los obtenidos con la PCR en tiempo real. MÉTODOS: se realizó un estudio transversal con 43 muestras de plasma humano positivas al virus de la inmunodeficiencia humano, provenientes de individuos de 18 o más años de edad, de uno u otro sexo. Todas las muestras tuvieron una carga viral-VIH mayor a 100 000 copias/mL. Para la PCR en punto final se empleó un método comercial para identificar UL54 (gen viral blanco) y para la PCR en tiempo real se amplificaron fragmentos de los genes UL54 (gen temprano) y UL83 (gen tardío) del citomegalovirus humano.

  15. [In Process Citation].

    PubMed

    Reyna, Nadia; Moreno Rojas, Rafael; Mendoza, Laura; Parra, Karla; Linares, Sergia; Reyna, Eduardo; Cámara Martos, Fernando

    2016-03-25

    Se ha estudiado el índice glicémico, la carga glicémica y el efecto de saciedad producido en adultos jóvenes (12 hombres y 8 mujeres) por el consumo de tres tipos de barritas nutricionales formuladas con proteínas lactoséricas (LS), caseínas (CS) o hidratos de carbono (HC) frente a un control (C). Los valores de glucemia en la sangre a los 30 min fueron significativamente mayores (p < 0,05) para la barra HC (129 ± 8 mg/dl) frente a las barras CS (103 ± 6 mg/dl) y LS (86 ± 8 mg/dl). Asimismo, también se encontraron diferencias estadísticamente significativas (p < 0,05) entre los índices glicémicos de los tres tipos de barras estudiadas (LS = 11,5 ± 3,9; CS = 40,7 ± 6,5; HC = 68,8 ± 13,0). Por otro lado, las barritas nutricionales formuladas con proteínas lácteas (LS y CS) muestran un efecto de saciedad mucho más intenso y prolongado que la formulada con hidratos de carbono (HC), lo que pone de manifiesto el potencial de estas proteínas para ser utilizadas en la formulación de productos para diabéticos y dietéticos.

  16. Genetic determinants of the defense response of resistant and susceptible pepper (Capsicum annuum) cultivars infected with Phytophthora capsici (Oomycetes; Pythiaceae).

    PubMed

    Zhang, Y-L; Li, D-W; Gong, Z-H; Wang, J-E; Yin, Y-X; Ji, J-J

    2013-09-13

    Based on culture isolation and morphological observation blight-infected pepper plants in Shaanxi Province, China, we identified the pathogen causing pepper phytophthora blight as Phytophthora capsici. Varieties that differed in resistance (CM334, PBC602, and B27) were inoculated with this pathogen. The root activity of resistant CM334 variety was the highest while that of susceptible B27 variety was the lowest. Also, significant differences in the activity of POD, PAL, and β-1,3-glucanase were found; there was a positive correlation between disease resistance and activity of these three enzymes. We inhibited mycelial growth and sporangia formation of P. capsici using crude β-1,3-glucanase and PAL enzymes isolated from the resistant variety CM334 after it had been inoculated with P. capsici. These two enzymes had a synergistic effect on inhibition of P. capsici mycelial growth and sporangia formation. Expression of the defensive genes CaPO1, CaBGLU, CaBPR1, and CaRGA in the three varieties was higher in the leaves than in the roots. All three genes were upregulated in infected leaves and roots of the pepper plants, always expressing at higher levels in the resistant cultivar than in the susceptible cultivar, suggesting that the differences in resistance among the pepper genotypes involve differences in the timing and magnitude of the defense response.

  17. An estimate of the errors in gravity ocean tide loading computations

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Bos, M. S.; Baker, T. F.

    2005-06-01

    The error contributions within the ocean tide loading (OTL) convolution integral computation were determined to be able to estimate the numerical accuracy of the gravity OTL values. First, the comparison of four OTL programs by different authors (CONMODB, GOTIC2, NLOADF and OLFG/OLMPP) at ten globally distributed gravity stations using exactly the same input values shows discrepancies between 2% and 5%. A new program, called CARGA, was written that is able to reproduce the results of these programs to a level of 0.1%. This has given us the ability to state with certainty the cause of the discrepancies among the four programs. It is shown that by choosing an appropriate interpolation of the Green’s function, refinement of the integration mesh and a high-resolution coastline, an accuracy level of better than 1% can be obtained for stations in Europe. Besides this numerical accuracy, there are errors in the ocean tide model such as a 1% uncertainty in the mean value of the sea-water density and the lack of conservation of tidal water mass, which can produce offsets of around 0.04 μgal.

  18. [Effect of fragmentation and quality of carbohydrates diet on metabolic control parameters in insulin treated type 2 diabetic individuals].

    PubMed

    Sambra Vásquez, Verónica; Tapia Fernández, Carolina; Vega Soto, Claudia

    2015-04-01

    Introducción: Actualmente no existe consenso en relación al fraccionamiento, cantidad y calidad de los hidratos de carbono (CHO) que debieran seguir los sujetos diabéticos tipo 2 insulino requirentes (DM2IR). Objetivo: Determinar la relación entre el fraccionamiento de la dieta, la calidad de CHO disponibles en cada tiempo de comida y los parámetros de control metabólico en sujetos con DM2IR con una o doble dosis de insulina de acción intermedia. Métodos: Se evaluaron a 40 sujetos con DM2IR, mediante encuestas alimentarias para obtener la cantidad de CHO, índice glicémico (IG), carga glicémica (CG) de los tiempos de comida y el fraccionamiento de la dieta. El control metabólico se determinó por exámenes de laboratorio (hemoglobina glicada; HbA1c, glicemia venosa de ayuno) y glicemias capilares de ayuno (GlicA), preprandiales (GlicPre), postprandiales (GlicPost) y “antes de dormir” (GlicAd) con hemoglucotest. Se aplicaron análisis estadísticos considerando significativo un p.

  19. ROAM mutations causing increased expression of yeast genes: their activation by signals directed toward conjugation functions and their formation by insertion of tyl repetitive elements

    SciTech Connect

    Errede, B.; Cardillo, T.S.; Wever, G.; Sherman, F.

    1980-01-01

    Mechanisms available to eukaryotic organisms for the coordinate regulation of gene expression are being examined by genetic and biochemical characterization of an unusual mutation, CYC7-H2, which causes overproduction of iso-2-cytochrome c in the yeast Saccharomyces cerevisiae. The CYC7-H2 mutation causes approximately a twenty fold overproduction of iso-2-cytochrome c in haploid strains but only a one to four fold overproduction in MATa/MAT..cap alpha.. diploid strains. This regulation of overproduction has been characterized as a response to signals controlling conjugation in yeast. The CYC7-H2 mutation is closely related to other regulatory mutations occurring at the cargA, cargB and DUR1,2 loci which are the structural genes for arginase, ornithine transaminase and urea amidolyase, respectively. Similar to the CYC7-H2 mutation, the mutations designated cargA/sup +/O/sup h/, cargB/sup +/O/sup h/ and durO/sup h/ cause constitutive production of their respective gene products at much lower levels in MATa/MAT..cap alpha.. diploid strains than in the corresponding haploid strains. Observations characterizing the regulation of overproduction in the CYC7-H2 mutant are presented with the additional and parallel observations for the O/sup h/ mutants.

  20. [Juvenile Pompe disease: retrospective clinical study].

    PubMed

    Loureiro Neves, Filipa; Garcia, Paula Cristina; Madureira, Núria; Araújo, Henriqueta; Rodrigues, Fidjy; Estêvão, Maria Helena; Lacerda, Lúcia; Diogo Matos, Luísa Maria

    2013-01-01

    Introdução: A doença de Pompe ou glicogenose tipo II é uma doença autossómica recessiva por deficiência de maltase ácida. É uma entidade rara, com prevalência de 1/40.000 nas populações holandesa e afro-americana e 1/46000 na população australiana. Embora se distingam três formas de apresentação (infantil, juvenil e do adulto), observa-se um amplo espectro clínico. Em Portugal está disponível terapêutica enzimática de substituição desde 2006.Material e Métodos: Fez-se o estudo retrospetivo de quatro doentes (duas das quais irmãs), baseado na revisão dos processos clínicos.Resultados: Em todas, a doença manifestou-se no segundo ano de vida. O tempo até ao diagnóstico variou entre dois e onze anos. Aquando do diagnóstico, todas apresentavam miopatia com atraso de aquisições motoras e em duas havia hipertrofia miocárdica. A suspeita clínica surgiu por insuficiência respiratória em contexto infeccioso em duas doentes. Em todas havia elevação da creatina quinase e das aminotransferases. Todas evoluíram com insuficiência respiratória crónica por síndrome restritiva. O diagnóstico foi baseado na diminuição da atividade da maltase ácida em fibroblastos (0 a 1,5% do limite inferior do normal). Na biópsia muscular, realizada em três doentes, demonstrou-se acumulação lisossómica de glicogénio. Todas apresentavam a mutação c.1064T > C no exão 6 do gene GAA (glucosidase-alpha-acid), em homozigotia numa delas, associada às mutações c.1666A > G no exão 12 e c.2065G > A no exão 15 nas duas irmãs e à mutação c.380G > T no exão 2 na doente mais nova. Todas iniciaram terapia enzimática de substituiçãologo que disponível, com boa tolerância. A doente mais jovem faleceu pouco depois. As outras mantêm medidas de suporteventilatório e fisioterapia, deslocando-se a mais velha, em cadeira de rodas, mantendo a irmã marcha independente e necessitando a mais nova de andarilho.Conclusão: Os nossos casos incluem

  1. Efeitos do binarismo não resolvido na determinação da função de massa de aglomerados

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Kerber, L. O.; Santiago, B. X.

    2003-08-01

    Através de simulações numéricas buscamos quantificar os efeitos que o binarismo não resolvido causa na determinação da função de massa (MF) de aglomerados estelares. Geramos diagramas cor-magnitude (CMDs) artificiais simulando uma população única, caracterizada por estrelas de mesma idade e composição quí mica, com uma fração de binárias não resolvidas e distribuição em massa das estrelas dada por uma MF do tipo lei de potência. A presença de pares de estrelas não resolvidos faz com que a MF obtida da função de luminosidade (LF) tenha a têndencia de ser mais plana do que a MF que gerou o CMD artificial. Propomos um tratamento de correção para tal efeito. Outro efeito relacionado diz respeito ao alargamento do CMD, que apresenta-se como um indicador do número total de estrelas no domí nio de baixas massas (m < 0.6M¤). Todos os resultados acima possuem uma forte dependência com os erros fotométricos e estão baseados na hipótese de que ambas estrelas do par não resolvido são sorteadas de uma mesma MF de forma independente. O objetivo final é aplicarmos o tratamento aqui desenvolvido para implementarmos a análise da nossa amostra de aglomerados ricos da Grande Nuvem de Magalhães.

  2. [Duration of Atrial Fibrillation Episodes and Implications for the Thromboembolic Risk].

    PubMed

    Neves, David; Cunha, Pedro Silva; Oliveira, Mário

    2015-01-01

    Introdução: A fibrilhação auricular é uma arritmia comum e com risco tromboembólico bem documentado, estando definidas nas recomendações internacionais indicações referentes ao uso de anticoagulantes orais. Existem, contudo, lacunas de informação nomeadamente no que se refere à duração dos episódios de fibrilhação auricular e sua relação com o risco de tromboembolismo. Esta questão tem particular interesse em doentes com dispositivos electrónicos cardíacos implantados com documentação contínua da duração de episódios de taquidisritmias auriculares, que são frequentemente curtos e assintomáticos. Material e Métodos: Foi feita uma análise crítica da evidência disponível sobre a relação da duração dos episódios de FA paroxística e a ocorrência de eventos embólicos, com base numa pesquisa na base de dados bibliográfica PubMed. Resultados: Foram selecionados oito artigos com abordagens diferentes no estudo deste tema; sete com recurso a monitorização cardíaca com dispositivos electrónicos cardíacos implantados (pacemakers, cardioversores-desfibilhadores implantáveis e ressincronizadores cardíacos) e um com base em registo de Holter. Metade destas publicações, correspondendo globalmente às maiores amostragens, aborda a questão do ponto de vista do somatório diário de episódios de fibrilhação auricular (carga diária) e não da duração de cada episódio. O risco tromboembólico aumenta gradualmente com a carga arrítmica, tendo sido demonstrado um aumento significativo do risco quando esta ultrapassa os cinco minutos num dia. Discussão: A formação de um trombo intracavitário, e consequente potencial embólico, é um processo din'mico que resulta da interacção de várias condicionantes anatómicas e funcionais. O risco individual dependerá da interacção destes factores. A associação entre fenómenos embólicos e curtos períodos de fibrilhação auricular é inequívoca, apesar do mecanismo não ser

  3. Aging as a predictor of nursing workload in Intensive Care Unit: results from a Brazilian Sample.

    PubMed

    Ferretti-Rebustini, Renata Eloah de Lucena; Nogueira, Lilia de Souza; Silva, Rita de Cassia Gengo E; Poveda, Vanessa de Brito; Machado, Selma Pinheiro; Oliveira, Elaine Machado de; Andolhe, Rafaela; Padilha, Katia Grillo

    2017-04-03

    Verify if aging is an independent predictor of NW in ICU, according to age groups, and its predictive value as a determinant of NW in ICU. Study was conducted from 2012 to 2016. A convenience sample composed by patients (age ≥ 18) admitted to nine ICU belonging to a Brazilian hospital, was analyzed. Age was assumed as an independent variable and NW (measured by the Nursing Activities Score - NAS) as dependent. Linear regression model and ROC curve were used for the analysis. 890 participants (361 older people), mostly males (58.1%). The mean NAS score was higher among older participants in comparison to adults (p=0.004) but not within categories of aging (p=0.697). Age was responsible for 0.6% of NAS score. Each year of age increases NAS score in 0.081 points (p=0.015). However, age was not a good predictor of NAS score (AUC = 0.394; p=0.320). The care of older people in ICU is associated with an increase in NW, compared to adults. Aging can be considered an associated factor but not a good predictor of NW in ICU. Verificar si el envejecimiento es un predictor independiente de la Carga de Trabajo de Enfermería (CTE) en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), según grupos etarios y su valor predictivo como determinante de la CTE en la UCI. Se analizó una muestra de conveniencia compuesta por pacientes (edad ≥ 18) ingresados en nueve UCI pertenecientes a un hospital brasileño. La edad se asumió como variable independiente y como variable dependiente la carga de trabajo de enfermería -medida por el sistema Nursing Activities Score (NAS) de puntuación de actividades de enfermería. Para el análisis, se utilizaron el modelo de regresión lineal y la curva ROC. 890 participantes (361 adultos mayores), en su mayoría varones (58,1%). La puntuación NAS promedio fue mayor entre los participantes adultos mayores en comparación con los adultos (p=0,004), pero no en las categorías de envejecimiento (p=0,697). La edad fue responsable del 0,6% de la puntuaci

  4. Clinical and sociodemographic variables associated with diabetes-related distress in patients with type 2 diabetes mellitus.

    PubMed

    Zanchetta, Flávia Cristina; Trevisan, Danilo Donizetti; Apolinario, Priscila Peruzzo; Silva, Juliana Bastoni da; Lima, Maria Helena de Melo

    2016-01-01

    ,0230), realização de dieta e atividades físicas (p=0,0180), e uso de insulina (p=0,0030). Os domínios da B-DDS "carga emocional", "estresse relacionado ao regime terapêutico" e "estresse nas relações interpessoais" foram associados a uso de insulina (p=0,0010), estado civil (p=0,0110) e presença de três ou mais comorbidades (p=0,0175). Estes resultados sugerem que as variáveis clínicas e sociodemográficas são preditores relativamente fracos para o estresse relacionado ao diabetes. No domínio "carga emocional", foi observada a maior pontuação da B-DDS, indicando a presença do estresse relacionado ao diabetes entre os pacientes deste estudo.

  5. The impact of the use of different types of gloves and bare hands for preparation of clean surgical instruments.

    PubMed

    Bruna, Camila Quartim de Moraes; Souza, Rafael Queiroz de; Massaia, Irineu Francisco Silva; Cruz, Áurea Silveira; Graziano, Kazuko Uchikawa

    2016-10-10

    to determine if there are differences on the safety of the preparation of clean surgical instruments using different types of gloves and bare hands and evaluate the microbiological load of these preparations without gloves. laboratory procedure with a pragmatic approach, in which the samples were handled with different types of gloves and bare hands. In addition, cytotoxicity assays were carried out by means of the agar diffusion method. Further samples were subjected to microbiological analysis after being handled without gloves. none of the samples showed cytotoxic effect. All microbiological cultures showed growth of microorganisms, but no microorganism has been recovered after autoclaving. there were no differences in the cytotoxic responses regarding the use of different types of gloves and bare hands in the handling of clean surgical instruments, which could entail iatrogenic risk. It is noteworthy that the use of gloves involves increase in the costs of process and waste generation, and the potential allergenic risk to latex. determinar se existe diferenças na segurança do preparo de instrumentais cirúrgicos relacionada ao uso de distintos tipos de luvas e das mãos nuas no preparo, e avaliar a carga microbiológica destes preparados sem luvas. experimento laboratorial com abordagem pragmática, onde amostras foram manipuladas com diferentes tipos de luvas e com as mãos nuas, elaborado teste de citotoxicidade por meio da difusão em ágar. Outras Amostras sofreram análise microbiológica após serem manipuladas sem luvas. nenhuma das amostras apresentou efeito citotóxico. Todas as culturas microbiológicas apresentaram crescimento de microrganismos, embora nenhum microrganismo tenha sido recuperado após a autoclavação. não houve diferenças nas respostas citotóxicas relacionadas ao uso de diferentes tipos de luvas e das mãos nuas na manipulação do instrumental cirúrgico limpo que sinalizasse risco de iatrogenia. Ressalta-se que o uso de luvas

  6. Potentially inappropriate medications among older adults in Pelotas, Southern Brazil.

    PubMed

    Lutz, Bárbara Heather; Miranda, Vanessa Irribarem Avena; Bertoldi, Andréa Dâmaso

    2017-06-22

    To assess the use of potentially inappropriate medications among older adults. This is a population-based cross-sectional study with 1,451 older individuals aged 60 years or more in the city of Pelotas, State of Rio Grande do Sul, Brazil, in 2014. We have investigated the use of medications in the last 15 days. Using the Beers criteria (2012), we have verified the use of potentially inappropriate medications and their relationship with socioeconomic and demographic variables, polypharmacy, self-medication, and burden of disease. Among the 5,700 medications used, 5,651 could be assessed as to being inappropriate. Of these, 937 were potentially inappropriate for the older adults according to the 2012 Beers criteria (16.6%). Approximately 42.4% of the older adults studied used at least one medication considered as potentially inappropriate. The group of medications for the nervous system accounted for 48.9% of the total of the potentially inappropriate medications. In the adjusted analysis, the variables female, advanced age, white race, low educational level, polypharmacy, self-medication, and burden of disease were associated with the use of potentially inappropriate medications. It is important to known the possible consequences of the use of medication among older adults. Special attention should be given to the older adults who use polypharmacy. Specific lists should be created with more appropriate medications for the older population in the National Essential Medicine List. Avaliar o uso de medicamentos potencialmente inadequados entre idosos. Estudo transversal de base populacional com 1.451 idosos com 60 anos ou mais em Pelotas, RS, em 2014. Investigou-se o uso de medicamentos nos últimos 15 dias. Utilizando os critérios de Beers (2012), verificou-se a potencial inadequação dos medicamentos e sua relação com variáveis socioeconômicas e demográficas, polifarmácia, automedicação e carga de doença. Dentre os 5.700 medicamentos utilizados, 5

  7. Inversor Resonante de Tres Elementos L-LC con Caracteristica Cortocircuitable para Aplicaciones de Calentamiento por Induccion

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Espi Huerta, Jose Miguel

    Los generadores de calentamiento por induccion son puentes inversores con carga resonante, cuya mision es basicamente crear una corriente sinusoidal de gran amplitud sobre la "bobina de caldeo", que forma parte del tanque resonante. En el interior de esta bobina se introduce la pieza que se desea calentar. EI campo magnetico creado induce corrientes superficiales (corrientes de Foucault) sobre la pieza, que producen su calentamiento. Los tanques resonantes (tambien llamados osciladores) utilizados en la actualidad son el resonante serie y el resonante paralelo. Aunque ya desde hace algun tiempo se vienen construyendo generadores de alta potencia basados en estos dos osciladores, el exito nunca ha. sido completo en ninguno de los dos casos. Tal y como se explica en la introduccion de esta memoria, los puentes inversores utilizados deben operar sobre una carga inductiva (corriente retrasada) para evitar el fenomeno de la recuperacion inversa de sus diodos y la consiguiente ruptura de los transistores. De la restriccion topologica anterior se deduce que el generador paralelo debe conmutar a frecuencias inferiores a la resonancia, y el serie a frecuencias superiores. A esta restriccion topologica hay que unir otra que es exclusiva del calentamiento por induccion: La corriente por la bobina de caldeo debe ser sinusoidal. De no ser asi, resultaria imposible disponer toda la potencia de calentamiento sobre la pieza en el espesor requerido por la aplicacion. Como consecuencia, los inversores no pueden operar por debajo de la frecuencia de resonancia del oscilador, pues en ese caso se amplifican los armonicos de orden superior de la tension/corriente de entrada situados sobre la resonancia, con la consiguiente distorsion de la corriente de salida. La conjuncion de las dos restricciones anteriores obligan al inversor paralelo a funcionar a la frecuencia de resonancia del oscilador. Esto imposibilita un control por variacion de frecuencia, regulandose la potencia desde la

  8. "Vivo para consumirla y la consumo para vivir" ["I live to inject and inject to live"]: high-risk injection behaviors in Tijuana, Mexico.

    PubMed

    Strathdee, Steffanie A; Fraga, Wendy Davila; Case, Patricia; Firestone, Michelle; Brouwer, Kimberly C; Perez, Saida Gracia; Magis, Carlos; Fraga, Miguel Angel

    2005-09-01

    Injection drug use is a growing problem on the US-Mexico border, where Tijuana is situated. We studied the context of injection drug use among injection drug users (IDUs) in Tijuana to help guide future research and interventions. Guided in-depth interviews were conducted with 10 male and 10 female current IDUs in Tijuana. Topics included types of drug used, injection settings, access to sterile needles, and environmental influences. Interviews were taped, transcribed verbatim, and translated. Content analysis was conducted to identify themes. Of the 20 IDUs, median age and age at first injection were 30 and 18. Most reported injecting at least daily: heroin ("carga", "chiva", "negra"), methamphetamine ("crico", "cri-cri"), or both drugs combined. In sharp contrast to Western US cities, almost all regularly attended shooting galleries ("yongos" or "picaderos") because of the difficulties obtaining syringes and police oppression. Almost all shared needles/paraphernalia ["cuete" (syringe), "cacharros" (cookers), cotton from sweaters/socks (filters)]. Some reported obtaining syringes from the United States. Key themes included (1) pharmacies refusing to sell or charging higher prices to IDUs, (2) ample availability of used/rented syringes from "picaderos" (e.g., charging approximately 5 pesos or "10 drops" of drug), and (3) poor HIV/AIDS knowledge, such as beliefs that exposing syringes to air "kills germs." This qualitative study suggests that IDUs in Tijuana are at high risk of HIV and other blood-borne infections. Interventions are urgently needed to expand access to sterile injection equipment and offset the potential for a widespread HIV epidemic.

  9. Central obesity and not age increases skeletal muscle lipids, without influencing lean body mass and strength.

    PubMed

    de la Maza, María Pía; Hirsch, Sandra; Jara, Natalia; Leiva, Laura; Barrera, Gladys; Silva, Claudio; Pañella, Loreto; Henríquez, Sandra; Bunout, Daniel

    2014-09-12

    Introducción/Objetivos: medir la infiltracion grasa en el musculo esqueletico, su asociacion con resistencia a la insulina (RI) y con masa y funcion muscular, en hombres chilenos de diferente edad y composicion corporal. Nuestra hipotesis era que habria mas acumulacion de grasa en el tejido muscular entre las personas de mayor edad y peso, lo cual deterioraria la sensibilidad a la insulina (SI) y afectaria negativamente la masa y la funcion muscular, ambas caracteristicas del proceso de envejecimiento. Métodos: se estudiaron hombres sanos (38 < 55 anos y 18 > 65 anos), que fueron sometidos a mediciones antropometricas, evaluacion de la composicion corporal mediante densitometria radiologica (DEXA), espectroscopia de resonancia nuclear magnetica en el musculo tibial anterior para medir lipidos intra (LIM) y extramiocelulares (LEM), fuerza de mano y cuadriceps, test de 12 minutos y bioquimica serica (glicemia, hemoglobina, lipoproteinas, creatinina y proteina C reactiva ultrasensible en ayunas, ademas de glucosa e insulina post carga de glucosa para evaluar SI). La actividad fisica se estimo mediante actigrafia. Resultados: 23 hombres eran eutroficos, 26 tenian sobrepeso y 7 eran obesos, todos eran sedentarios segun el registro actigrafico, independiente de la edad. Tanto LIM como LEM resultaron mas altos entre los hombres con sobrepeso / obesidad. La grasa abdominal se asocio negativamente con la SI y se correlaciono positivamente con la acumulacion de grasa en el musculo (tanto LIM como LEM), pero no con la edad. Como era de esperar, las personas mayores tenian menor masa magra y fuerza, pero no mas tejido adiposo ni lipidos intramiocelulares, aunque eran mas intolerantes a la glucosa. Conclusiones: La obesidad central se asocio con infiltracion de grasa intramuscular y con RI. Esta distribucion adiposa no se relaciono con edad ni con sarcopenia asociada al envejecimiento. Las personas mayores resultaron mas intolerantes a la glucosa, explicable por una

  10. [ASSOCIATION BETWEEN DIETARY GLYCEMIC INDEX AND GLYCEMIC LOAD AND INTIMA MEDIA THICKNESS IN A POPULATION AT HIGH CARDIOVASCULAR RISK: A SUBGROUP ANALYSIS IN THE PREDIMED TRIAL].

    PubMed

    Goñi Ruiz, Nuria; Martínez González, Miguel Ángel; Salas Salvadó, Jordi; Buil Cosiales, Pilar; Diez Espino, Javier; Martinez Vila, Eduardo; Irimia Sierra, Pablo; Ros Rahola, Emilio; Toledo Atucha, Estefania

    2015-11-01

    Introducción: el grosor de la íntima media carotídea (GIMC) es un conocido marcador de arteriosclerosis precoz y un buen predictor de eventos cardiovasculares futuros. Aunque se ha demostrado que la adhesión a la dieta mediterránea, especialmente si está enriquecida con aceite de oliva virgen extra o frutos secos, tiene efectos beneficiosos sobre los cambios en el GIMC, el papel de los carbohidratos en el desarrollo de la arterioesclerosis sigue siendo controvertido. Objetivo: valorar la relación entre el índice glucémico (IG) o la carga glucémica (CG) de la dieta y el GIMC en una población asintomática con alto riesgo cardiovascular. Métodos: en el marco del estudio PREDIMED (PREvención con Dieta MEDiterránea), se seleccionaron de manera aleatorizada 187 sujetos del centro PREDIMED- NAVARRA. A estos pacientes asintomáticos, pero con alto riesgo cardiovascular, se les realizó una ecografía carotídea basal para determinar su GIMC, y tras un año en el estudio se les repitió la misma medición. Se usó un cuestionario validado de frecuencia de consumo de alimentos (137 ítems) tanto basal como anualmente para obtener el IG y la CG, que fueron categorizados en cuartiles, tras ser ajustados por energía. Mediante modelos multivariables (ANCOVA) se estudió la posible asociación entre el IG o la CG de la dieta y el GIMC o su cambio al año. Resultados: en la población estudiada no se observó una asociación estadísticamente significativa entre el IG o la CG y el GIMC, ni al inicio ni tras un año de seguimiento.

  11. [Burden of hospitalization for pneumonia in a Spanish tertiary hospital. Period 2009-2014].

    PubMed

    López-Gobernado, Miguel; Pérez-Rubio, Alberto; López-García, Eva; Mayo-Iscar, Agustín; Eiros, José María

    2017-01-01

    Introducción: el objetivo de este trabajo es estimar la carga de hospitalización por neumonía adquirida en la comunidad y neumonía neumocócica en un hospital de nivel terciario del Sistema Nacional de Salud Español. Métodos: estudio retrospectivo en el que se recogen los datos del Conjunto Mínimo de Datos Básicos que usa códigos clínicos del Código Internacional de Enfermedades, asi como el índice de hospitalización por mil habitantes, la tasa de hospitalización por mil habitantes, el índice de mortalidad y la tasa de letalidad, usando como denominador los datos demográficos de la población del Área de Salud. Resultados: la descarga de 5758 episodios codificados con los códigos CIE 480 a 486 relativos a neumonía, señalan un índice de hospitalización de 3.54 personas hospitalizadas por cada 1000 habitantes, 65.34% del total de ingresos hospitalarios se produce en los Servicios de Medicina Interna y de Neumología. La estancia media hospitalaria por año es de 16.63 días. La tasa bruta de mortalidad es de 69.15 cada 100 000 y la tasa de letalidad de 19.56%, siendo más elevadas en adultos mayores de 65 años. Conclusiones: a pesar de las medidas terapéuticas y preventivas actuales, la incidencia y la mortalidad por neumonía adquirida en la comunidad en adultos se mantienen elevadas, lo que justifica fortalecer y abordar nuevas estrategias de concienciación y prevención.

  12. PubMed

    Grijota Pérez, Francisco Javier; Barrientos Vicho, Gema; Casado Dorado, Analía; Muñoz Marín, Diego; Robles Gil, María Concepción; Maynar Mariño, Marcos

    2016-09-20

    Objetivo: el objetivo de este estudio fue analizar la ingesta nutricional de atletas de alto nivel de las especialidades de fondo y medio fondo, durante una temporada atlética, para detectar posibles deficiencias.Métodos: para llevar a cabo el estudio, se procedió a evaluar la dieta y las diferentes concentraciones de los macronutrientes (glúcidos, lípidos y proteínas) y los diferentes tipos de ácidos grasos, en cuatro momentos diferentes de la temporada: al inicio y a los 3, 6 y 9 meses de entrenamiento. La muestra estuvo constituida por un grupo formado por 23 atletas de fondo y medio fondo con un mínimo de 5 años de ntrenamiento, una carga semanal de entre 14-20 horas y un volumen de 100-120 km semanales. El procedimiento consistió en el registro nutricional durante un periodo de tres días consecutivos, en los cuatro momentos establecidos.Resultados: los resultados obtenidos muestran incrementos significativos (p < 0,05) en la ingesta de proteínas entre los 3-9 meses.Conclusión: la ingesta energética en atletas de fondo y medio fondo va aumentando a lo largo de la temporada deportiva, con cantidades de macronutrientes inferiores a las recomendadas por la comunidad científica, y con incrementos en la ingesta de proteínas en periodos de primavera y verano, coincidiendo con momentos de competición.

  13. [Patients'adherence-related beliefs about medicines prescribed for long-term conditions in HIV patients].

    PubMed

    Haro Márquez, Carmen; Cantudo Cuenca, Maria Rosa; Almeida González, Carmen Victoria; Morillo Verdugo, Ramón

    2015-01-01

    Objetivo: Determinar a adherencia y las creencias hacia la medicacion para patologias cronicas concomitantemente prescrita al TAR en pacientes infectados por el VIH, asi como determinar si existen diferencias significativas en las creencias entre los pacientes adherentes y no adherentes al los tratamientos concomitantes al TAR. Método: Estudio transversal llevado a cabo durante mayo y julio 2014 en pacientes VIH+ con tratamiento antirretroviral y uno o mas medicamentos para patologias cronicas. Se recogieron variables sociodemograficas: edad, sexo, educacion, situacion laboral, si vivia solo; clinicas: modo de transmision de la infeccion, carga viral plasmatica, T-CD4, estadio; y farmacoterapeuticas: tipo de tratamiento antirretroviral, comedicacion y adherencia a esta mediante el cuestionario Morisky. Se midieron las creencias hacia dicha comedicacion mediante el Beliefs about Medicines Questionnare (BMQ), que incluye dos escalas, necesidad y preocupacion. Los datos se analizaron con SPSSR 20.0. Se aplico la prueba t de Student. La fiabilidad del cuestionario se estimo mediante el alfa de Cronbach. Resultados: Se incluyeron 126 pacientes (80.4% hombres, 49}8.3 anos). El numero de medicamentos concomitantes fue 2.9}2.0. Se clasifico como no adherente al 54.0%. El 63.5% tenia sida, que se identifico como una variable independiente predictora de no adherencia. Las diferencias en la escala de preocupacion entre los pacientes no adherentes y adherentes fue estadisticamente significativa (14.6}5.7 vs. 12.1}6.1; p=0.019), mientras que en aquellas relativas a la necesidad no hubo diferencias (17.3}5.6 vs. 18.8}4.4; p=0.188). La fiabilidad del BMQ-especifico, asi como de las escalas de necesidad y preocupacion, fue buena (0.724, 0.794, 0.785, respectivamente). Conclusiones: Los pacientes VIH positivos con otras patologias cronicas no adherentes presentan creencias negativas relacionadas con la preocupacion en cuanto a la comedicacion.

  14. [Knowledge and attitudes about aspirin exacerbated respiratory disease among Ecuadorian physicians].

    PubMed

    Calderón, Juan Carlos; Dávila, Fabián; Mantilla, Ronnie; Chérrez, Annia; Calero, Erick; Cabrera, Dayana; Chérrez-Ojeda, Iván

    2017-01-01

    Antecedentes: La enfermedad respiratoria exacerbada por aspirina (EREA) es un fenotipo de asma que conlleva un alto costo e importante carga para los sistemas de salud. Objetivo: Determinar los conocimientos y actitudes hacia la EREA en médicos ecuatorianos. Métodos: Estudio observacional descriptivo. Se elaboró un cuestionario acerca de los conocimientos sobre la enfermedad y la actitud hacia ella (confianza en el tratamiento e importancia de la EREA, medidas con una escala de Likert). Las respuestas sobre conocimiento se dicotomizaron en correctas e incorrectas; la actitud se calificó como alta o baja. Se obtuvo media y porcentaje; con c2 se compararon las respuestas de los médicos con o sin especialidad. Resultados: Participaron 118 médicos. La edad fue de 41.3 ± 11.7 años; 48.3 % era especialista. Menos de 50 % contestó correctamente las preguntas sobre conocimiento. Los especialistas obtuvieron más respuestas correctas respecto a los primeros síntomas, prevalencia y sobreproducción de leucotrienos (67.9, 46.3 y 90.7 %), al compararlos con los médicos generales (45, 25 y 74.6 %) (p < 0.05). Más de 70 % de los médicos indicó alta confianza en la identificación de pacientes con EREA. No hubo diferencias significativas en las actitudes (p > 0.05). Conclusión: Se deben desarrollar programas de educación médica para mejorar el conocimiento acerca de la EREA.

  15. Obstáculos a la adherencia y retención en los sistemas de salud público y privado según pacientes y personal de salud

    PubMed Central

    Arístegui, Inés; Dorigo, Analía; Bofill, Lina; Bordatto, Alejandra; Lucas, Mar; Cabanillas, Graciela Fernández; Sued, Omar; Cahn, Pedro; Cassetti, Isabel; Weiss, Stephen; Jones., Deborah

    2016-01-01

    Resumen Introducción el Programa Nacional de Sida garantiza el acceso universal a los antirretrovirales, aun así las personas que reciben medicamentos a través del sistema público no logran obtener una carga viral indetectable en la misma proporción que los pacientes del sistema privado. Este estudio cualitativo tiene como objeto identificar los factores asociados a la adherencia y retención en la cascada de atención de VIH de los sistemas de salud público y privado de Buenos Aires, según las percepciones de pacientes y del personal de salud. Métodos se registraron datos cualitativos de 12 entrevistas semi-estructuradas a informantes clave y 4 grupos focales de pacientes y personal de salud tanto del sistema público como privado. Se codificaron y analizaron temas predeterminados sobre adherencia, utilizando el software QRS Nvivo9® de análisis de datos cualitativos. Resultados pacientes y personal de salud de ambos sistemas coinciden en la importancia del estigma asociado al VIH, la relación médicopaciente, la comunicación entre ambos y la división de responsabilidades en relación al tratamiento como aspectos fundamentales para la adherencia y retención en la cascada de atención. Se observan diferencias entre los sistemas en la forma en que algunos de estos aspectos actúan. Las barreras estructurales se presentan como principales obstáculos del sistema público. Discusión se resalta la necesidad de intervenciones focalizadas en la díada médico-paciente que considere las particularidades de cada sistema de atención para facilitar el compromiso del paciente en la adherencia. PMID:26878024

  16. “Vivo para consumirla y la consumo para vivir” [“I live to inject and inject to live”]: High-Risk Injection Behaviors in Tijuana, Mexico

    PubMed Central

    Strathdee, Steffanie A.; Fraga, Wendy Davila; Case, Patricia; Firestone, Michelle; Brouwer, Kimberly C.; Perez, Saida Gracia; Magis, Carlos; Fraga, Miguel Angel

    2007-01-01

    Injection drug use is a growing problem on the US–Mexico border, where Tijuana is situated. We studied the context of injection drug use among injection drug users (IDUs) in Tijuana to help guide future research and interventions. Guided in-depth interviews were conducted with 10 male and 10 female current IDUs in Tijuana. Topics included types of drug used, injection settings, access to sterile needles, and environmental influences. Interviews were taped, transcribed verbatim, and translated. Content analysis was conducted to identify themes. Of the 20 IDUs, median age and age at first injection were 30 and 18. Most reported injecting at least daily: heroin (“carga,” “chiva,” “negra”), methamphetamine (“crico,” “cri-cri”), or both drugs combined. In sharp contrast to Western US cities, almost all regularly attended shooting galleries (“yongos” or “picaderos”) because of the difficulties obtaining syringes and police oppression. Almost all shared needles/paraphernalia [“cuete” (syringe), “cacharros” (cookers), cotton from sweaters/socks (filters)]. Some reported obtaining syringes from the United States. Key themes included (1) pharmacies refusing to sell or charging higher prices to IDUs, (2) ample availability of used/rented syringes from “picaderos” (e.g., charging approximately 5 pesos or “10 drops” of drug), and (3) poor HIV/AIDS knowledge, such as beliefs that exposing syringes to air “kills germs.” This qualitative study suggests that IDUs in Tijuana are at high risk of HIV and other blood-borne infections. Interventions are urgently needed to expand access to sterile injection equipment and offset the potential for a widespread HIV epidemic. PMID:16107441

  17. [Analysis of the workload and the use of the nursing resources in an intensive care unit].

    PubMed

    Valls-Matarín, J; Salamero-Amorós, M; Roldán-Gil, C

    2015-01-01

    To evaluate and assess the nursing workload (NW) scales by means of three scales and to determine the theoretical and real nurse/patient relationship in a polyvalent ICU. Cross-sectional descriptive study between July 2012 and June 2013 in patients over 18 years old, for which 3 nurses quantified, in randomized days, the NW by the Nursing Activities Score (NAS), Nine Equivalents Manpower Score (NEMS) and Valoración de Cargas de Trabajo y Tiempos de Enfermería (VACTE). Efficiency parameters of nursing resources were calculated: "work utilization ratio" (WUR), "level of care" operative (LOCop) and planned (LOCp). Data on demographics, length of stay and number of nurses were collected. 720 records were collected. The mean age was 64 (13.6) years. 73% were male and the median of length of stay was 3 (1-12) days. 60% were admitted for medical causes. The average total score was: NAS: 696.8 (111.6), NEMS: 311.8 (55.3) and VACTE: 4,978 (897.7). The required number of nurses according to NAS was 7 and 6,7 according to NEMS and VACTE. The actual average was 5.5. On all 3 scales the WUR was >1 and LOCop was 1.6 pacients/nurse. The LOCp was 2 patients/nurse. Assessing NW allows to know the reality of each unit. According to the scales and efficiency parameters of the nursing resources used, there is a shortage of nurses in relation to the work generated. NAS reflects more parameters of NW. Copyright © 2014 Elsevier España, S.L.U. y SEEIUC. All rights reserved.

  18. Strange Stars, Neutron Stars and Pulsar Emission

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Benvenuto, O. G.; Horvath, J. E.

    1990-11-01

    RESUMEN. Se ha conjeturado que una partlecula de dieciocho quarks, sin Carga, sin espi'n y sin colar (quark-alfa) podri'a ser estable a ba5as tern peraturas y presiones aiTh COfl respecto a materia extrafla. Presentamos en este trabajo la estmctura de estrellas extraflas incluyendo los efectos y apariencia de parti'culas uark-alfa en las capas exteriores. La estruc tura interna ya no es hoinogenea del centro a la superficie, sino que muestra un centro de materia extrafla, capas s6lidas y una costra delgada de materia normal en la superficie. La superficie de materia nonnal permite la fornaci6n de una magnetosfera, la que se piensa sea el sitlo en donde ocurre la emisi6n del pulsar. La superficie de superflui'do ayuda a explicar el fen6rneno de `glitch', el cual ba sido observado en muchos pulsares. Se discute la ecuaci6n de estado para rnateria quark-alfa relevante en este regimen. ABSTIZACT:It has been conjectured that an quark, uncharged, spinless and colorless particle Cquark-alpha) could be stable at low pressures and temperatures even with respect to strange matter. We present in work tlie structure of stars including the effects of the appearance of quark-alpi' particles ii their outer layers. The internal structure is no longer from tlie center to the surface, but show a strange matter core, a solid and superfluid layers and a thin crust of normal matter at the surface. The normal matter surface allows tlie fon tion of a magnetosphere, whicl is to be tl place where pulsar emission occurs. A superfluid layer helps to explain tlie glitch , wlflch has been observed in . equation of state for quark-alpha matter relevant in regime is also discussed. Keq LA)OtL : ARY S - OF STATF - ?.ACT

  19. [BODY COMPOSITION PARAMETERS AND RELATIONSHIP WITH THE MAXIMAL AEROBIC POWER IN RECREATIONAL CYCLISTS].

    PubMed

    Siegel-Tike, Patricio; Rosales-Soto, Giovanni; Herrera Valenzuela, Tomás; Durán Agüero, Samuél; Yáñez Sepúlveda, Rodrigo

    2015-11-01

    Objetivo: el objetivo de este estudio consiste en relacionar parámetros de composición corporal sobre el rendimiento en ciclistas recreacionales, utilizando la masa grasa (MG), la masa muscular total (MM) y apendicular de la extremidad inferior (MMEI) con la potencia aeróbica máxima (PAM). Material y métodos: se reclutaron 11 ciclistas (27,7 ± 4,5 años; 72,4 ± 12,4 kg; 173,2 ± 6,7 cm) hombres. Las medidas antropométricas fueron realizadas de acuerdo a los protocolos de la International Society for the Advancement of Kineanthropometry (ISAK), y las pruebas de PAM se llevaron a cabo siguiendo un protocolo en rampa, que comenzó con una carga inicial de 150 W y, posteriormente, con incrementos de 30 W a intervalos de un minuto hasta llegar al agotamiento. Resultados: existe dependencia entre las variables de MG y el VO2máx que se correlacionan de forma negativa y significativa (p < 0,05). Respecto a las variables MM y el VO2máx, correlacionan significativamente de forma negativa (p < 0,05). En la correlación de la MMEI con la PAM puede apreciarse una correlación positiva y muy significativa (p < 0,01), lo que indicó que los sujetos que tienen un mayor componente muscular en las extremidades inferiores (EEII) son capaces de generar una mayor potencia. Conclusiones: podemos concluir que de los resultados obtenidos, tanto la MG como la MM no son un buen referente como parámetro de rendimiento respecto a la VAM. La MMEI fue el único parámetro que reflejó una relación positiva como marcador de rendimiento en ciclistas recreacionales.

  20. [Historical perspective of mass spectrometry in microbiology].

    PubMed

    Mingorance, Jesús; Regueiro, Benito; Muñoz-Bellido, Juan Luis

    2016-06-01

    La espectrometría de masas (EM) es una técnica de análisis que permite caracterizar muestras midiendo las masas (estrictamente las razones masa-carga) de las moléculas componentes. Cuenta con más de un siglo de historia y evolución tecnológica y a lo largo de los años ha ampliado su alcance desde los isótopos a moléculas pequeñas, moléculas orgánicas más complejas y, en las últimas décadas, macromoléculas (ácidos nucleicos y proteínas). La EM MALDI-TOF (matrix-assisted laser desorption ionization time-of-flight) es una variante que permite el análisis de mezclas complejas de proteínas y que se ha aplicado recientemente a la identificación de microorganismos en cultivo, convirtiéndose en una herramienta rápida y eficaz para el diagnóstico microbiológico que ha conseguido entrar en poco tiempo en la rutina de muchos servicios de microbiología clínica. El gran impacto que ha tenido está impulsando el desarrollo de nuevas aplicaciones en el campo de la microbiología clínica. Copyright © 2016 Elsevier España, S.L.U. All rights reserved.

  1. [NEURODEGENERATIVE DISEASES; NUTRITIONAL ASPECTS].

    PubMed

    de Luis, Daniel A; Izaola, Olatz; de la Fuente, Beatriz; Muñoz-Calero, Paloma; Franco-Lopez, Angeles

    2015-08-01

    Introducción: las enfermedades neurodegenerativas producen alteraciones en el nivel de conciencia o en los mecanismos de la deglución que con frecuencia hacen necesario un soporte nutricional especializado. Objetivo: revisar el riesgo de desnutrición, así como su tratamiento, en pacientes con enfermedad cerebral vascular, enfermedad de Parkinson, demencia y esclerosis lateral amiotrófica. Desarrollo: las enfermedades neurológicas degenerativas son una de las principales indicaciones de soporte nutricional en nuestro país. En los procesos agudos (enfermedad vascular cerebral), el correcto manejo nutricional se relaciona con una mejor evolución y con una disminución de las complicaciones. En los procesos neurodegenerativos crónicos (esclerosis lateral amiatrófica y demencia), la malnutrición es un problema importante que empeora el pronóstico de estos pacientes siendo, necesario un correcto manejo de la disfagia y sus complicaciones, así como la utilización de diferentes etapas de soporte nutricional. Una correcta valoración nutricional de estos pacientes, así como un claro esquema de intervención nutricional, es imprescindible en el seguimiento de su enfermedad. Por último, en la enfermedad de Parkinson avanzada, el soporte nutricional, como en las enfermedades neurodegenerativas anteriores, es de vital importancia, sin olvidarnos de la carga proteica y su distribución en la dieta de estos pacientes. Las sociedades científicas internacionales (American Society for Parenteral and Enteral Nutrition ASPEN) recomiendan, con un grado de evidencia B, realizar un cribaje de malnutrición a los pacientes con enfermedades neurológicas. Conclusiones: una correcta valoración nutricional, así como un adecuado soporte nutricional deben formar parte del proceso diagnóstico y terapéutico de estas enfermedades.

  2. Studies on transposable elements in yeast. I. ROAM mutations causing increased expression of yeast genes: their activation by signals directed toward conjugation functions and their formation by insertion of Tyl repetitive elements

    SciTech Connect

    Errede, B.; Cardillo, T.S.; Wever, G.; Sherman, F.

    1981-01-01

    Mechanisms available to eukaryotic organisms for the coordinate regulation of gene expression are being examined by genetic and biochemical characterization of an unusual mutation, CYC7-H2, which causes over-production of iso-2-cytochrome c in the yeast Saccharomyces cerevisiae. The CYC7-H2 mutation causes overproduction in haploid strains but only a 1- to 40-fold overproduction in MATa/MAT..cap alpha.. diploid strains. This regulation of overproduction has been characterized as a response to signals controlling conjugation in yeast. Furthermore, the abnormal controlling region has been identified as an insertion of a transposable and reiterated Ty1 element adjacent to the structural gene. Therefore, we suggest that Ty1 elements or portions of Ty1 elements occur adjacent to some of the genes required for conjugation and that they normally function to control expression of this process. The suggested role of reiterated sequences may represent a general mechanism of coordinate regulation in eukaryotes. The CYC7-H2 mutation is closely related to other regulatory mutations occurring at the cargA, cargB and DUR1,2 loci. Similar to the CYC7-H2 mutation, the mutations designated cargA/sup +/O/sup h/, cargB/sup +/O/sup h/, and durO/sup h/ cause constitutive production of their respective gene products at much lower levels of MATa/MAT..cap alpha.. diploid strains than in the corresponding haploid strains. A consistent relationship between conjugation competence and the level of overproduction in all four mutants has been established. Observations characterizing the regulation of overproduction in the CYC7-H2 mutant are presented with the additional and parallel observations for the O/sup h/ mutants. Together these results provide a demonstration of the specificity and equivalence of regulatory control exhibited by ROAM mutants.

  3. Patient safety and nursing: interface with stress and Burnout Syndrome.

    PubMed

    Rodrigues, Cláudia Cristiane Filgueira Martins; Santos, Viviane Euzébia Pereira; Sousa, Paulo

    2017-01-01

    To analyze studies on stress, Burnout Syndrome, and patient safety in the scope of nursing care in the hospital environment. This was an integrative literature review. Data collection was performed in February 2016 in the following databases: Medical Literature Analysis and Retrieval System Online - PubMed/MEDLINE, Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences - LILACS. Ten scientific productions were selected, which listed that factors contributing to stress and Burnout Syndrome of nursing professionals are the work environment as a source of stress, and excessive workload as a source of failures. The analysis found that the stress and Burnout Syndrome experienced by these professionals lead to greater vulnerability and development of unsafe care, and factors such as lack of organizational support can contribute to prevent these failures. Analisar estudos que versam sobre o estresse e Síndrome de Burnout, bem como a segurança do paciente no âmbito da assistência de enfermagem no ambiente hospitalar. Tratou-se de uma revisão integrativa de literatura. O levantamento dos dados foi efetuado nas bases de dados Medical Literature Analysis and Retrieval System Online - PubMed / MEDLINE, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde -LILACS em fevereiro de 2016. Foram selecionadas10 produções científicas que apontaram que os fatores que contribuem para o estresse e a Síndrome de Burnout dos profissionais de enfermagem são o ambiente de trabalho como fonte de estresse e a carga de trabalho excessiva como geradora de falhas. A análise apontou que o estresse e a Síndrome de Burnout vivenciada por esses profissionais acarretam maior vulnerabilidade ao desenvolvimento de uma assistência insegura e que fatores como a falta de apoio organizacional podem contribuir para dirimir essas falhas.

  4. Family impact in intellectual disability, severe mental health disorders and mental health disorders in ID. A comparison.

    PubMed

    Martorell, Almudena; Gutiérrez-Recacha, Pedro; Irazábal, Marcia; Marsà, Ferrán; García, Mercedes

    2011-01-01

    Family impact (or family burden) is a concept born in the field of mental health that has successfully been exported to the ambit of intellectual disability (ID). However, differences in family impact associated with severe mental health disorders (schizophrenia), to ID or to mental health problems in ID should be expected. Seventy-two adults with intellectual disability clients of the Carmen Pardo-Valcarce Foundation's sheltered workshops and vocational employment programmes in Madrid (Spain), 203 adults diagnosed with schizophrenia from four Spanish Community Mental Health Services (Barcelona, Madrid, Granada and Navarra) and 90 adults with mental health problems in ID (MH-ID) from the Parc Sanitari Sant Joan de Déu Health Care Site in Sant Boi de Llobregat, Barcelona (Spain) were asked to participate in the present study along with their main caregivers. Family impact experienced by caregivers was assessed with the ECFOS-II/SOFBI-II scale (Entrevista de Carga Familiar Objetiva y Subjetiva/Objective and Subjective Family Burden Interview). In global terms, results showed that the higher family impact was found between caregivers to people with MH-ID. The interaction of both conditions (ID and mental health problems) results in a higher degree of burden on families than when both conditions are presented separately. There was also an impact in caregivers to people with schizophrenia, this impact being higher than the one detected in caregivers to people with intellectual disability. Needs of caregivers to people with disability should be addressed specifically in order to effectively support families. Copyright © 2011 Elsevier Ltd. All rights reserved.

  5. Variability of formulas to assess insulin sensitivity and their association with the Matsuda index.

    PubMed

    Henríquez, Sandra; Jara, Natalia; Bunout, Daniel; Hirsch, Sandra; de la Maza, María Pía; Leiva, Laura; Barrera, Gladys

    2013-01-01

    Objetivo: Evaluar la variabilidad individual de los índices HOMA y QUICKI para resistencia a insulina, utilizando tres muestras de sangre en ayunas obtenidas en un período de 30 minutos. Material y métodos: Se utilizaron datos provenientes de 80 participantes de 41.5 ± 15 años de edad (26 mujeres) a quienes se les efectuó una prueba de tolerancia a glucosa oral para calcular el índice de Matsuda. A cada participante se le tomaron tres muestras de sangre en ayunas en un período de 30 minutos y cuatro muestras a los 30, 60, 90 y 120 minutos después de una carga oral de 75 g de glucosa. En cada muestra se midieron los niveles de insulina y glucosa. Los índices HOMA y QUICKI se calcularon utilizando las nueve combinaciones posibles con las tres muestras obtenidas en ayunas. El índice de Matsuda se calculó utilizando todas las muestras. Resultados: Las medianas de los índices HOMA-IR, HOMA-?, QUICKI y Matsuda fueron 1,9, 117,9, 0,35 and 3,71 unidades arbitrarias, respectivamente. Los coeficientes de variación individual del HOMA-IR, HOMA-??y QUICKI fueron 11,8 (7,8-18,9), 15 (10,2-22,9) and 1,8 (8,8-21,9) %, respectivamente. Comparados con el índice de Matsuda, los valores de R2 para el HOMA-IR, HOMA-??y QUICKI fueron 0,46, 0,2 y 0,71, respectivamente. Conclusiones: De los índices que utilizan muestras en ayunas para determinar resistencia a insulina, el QUICKI es el que tiene el menor coeficiente de variación y la mejor correlación con el índice de Matsuda.

  6. Preclinical atherosclerosis at the time of pre-eclamptic pregnancy and up to 10 years postpartum: systematic review and meta-analysis.

    PubMed

    Milic, N M; Milin-Lazovic, J; Weissgerber, T L; Trajkovic, G; White, W M; Garovic, V D

    2017-01-01

    Ltd. La preeclampsia (PE) es un trastorno hipertensivo específico del embarazo que ha sido asociada con factores de riesgo cardiovascular y cambios vasculares, tales como aterosis aguda en los vasos sanguíneos de la placenta, similares a las primeras etapas de la aterosclerosis. El objetivo de este estudio fue determinar si las mujeres con PE han aumentado la carga aterosclerótica, según lo determinado por el espesor del complejo íntima-media de la arteria carótida (CIMT, por sus siglas en inglés), en comparación con las mujeres sin PE. MÉTODOS: Se realizó una revisión sistemática y un metaanálisis de estudios que reportaron el CIMT, una medida no invasiva de la aterosclerosis subclínica obtenida mediante ecografía, comparando mujeres con PE y mujeres sin ella. Solo se incluyeron estudios llevados a cabo durante el embarazo o durante la primera década después del parto, y en los que se midió el CIMT en la arteria carótida común. Se usaron las bases de datos de PubMed, EMBASE y Web of Science para identificar estudios publicados antes del 7 marzo de 2016. Dos revisores utilizaron formularios y protocolos preestablecidos para evaluar de forma independiente la elegibilidad de los estudios, a partir de los títulos y los resúmenes, y para realizar un cribado del texto completo, un resumen de los datos y una evaluación de calidad. La heterogeneidad se evaluó mediante el test estadístico I(2) . Se usó la diferencia de medias estandarizada (SMD, por sus siglas en inglés) como una medida de la magnitud del efecto. En el metaanálisis se incluyeron catorce estudios. Siete de los estudios se llevaron a cabo durante embarazos complicados por PE, 10 se realizaron hasta 10 años después del parto y tres incluyeron mediciones tomadas en ambos períodos. Las mujeres con PE tuvieron un CIMT significativamente mayor que aquellas que no la tenían, tanto en el momento del diagnóstico (SMD 1,10 (I 95%, 0,73-1,48), P <0,001) como en la primera década despu

  7. Nursing care for women with pre-eclampsia and/or eclampsia: integrative review.

    PubMed

    Ferreira, Maria Beatriz Guimarães; Silveira, Caroline Freitas; Silva, Sueli Riul da; Souza, Delvane José de; Ruiz, Mariana Torreglosa

    2016-04-01

    pressão arterial, identificação e tratamento precoces da crise hipertensiva mediante protocolos institucionais e revisão de casos e processos de trabalho. Mulheres com pré-eclâmpsia e/ou eclâmpsia exigem cuidados de enfermagem específicos, os quais devem ser pautados em protocolos de cuidados baseados em evidências científicas.

  8. [Surgical Treated Spondylodiscitis Epidemiological Study].

    PubMed

    Soares do Brito, Joaquim; Tirado, António; Fernandes, Pedro

    2016-05-01

    Introdução: O termo espondilodiscite descreve uma qualquer infeção da coluna vertebral, sendo o tratamento gold standard baseado na terapêutica médica e a indicação cirúrgica ponderada em casos particulares. Foi objetivo deste trabalho estudar o perfil epide-miológico de um grupo de doentes com espondilodiscite submetidos a tratamento cirúrgico numa mesma instituição nacional entre 1997 e 2013. Material e Métodos: Análise epidemiológica de 85 doentes com diagnóstico de espondilodiscite submetidos a tratamento cirúrgico. Foram analisados os processos clínicos, estudos de imagem e registos informáticos. Resultados: Foram tratados 51 doentes do género masculino e 34 do género feminino. A idade média foi de 48 anos (min: 6 - máx: 80). O segmento lombar foi o mais afetado e o Mycobacterium tuberculosis o agente etiológico mais frequente. A distribuição do número de casos ao longo dos anos manteve-se aproximadamente constante, com discreto aumento da incidência do Staphylococus aureus e diminuição do número de casos sem agente identificado. Trinta e nove doentes apresentavam abcesso paravertebral e 17 lesão neurológica concomitante, a maioria no segmento torácico e em relação com infeção tuberculosa. Dez doentes apresentavam imunodepressão importante. Discussão: Nesta série verificou-se um predomínio da infeção tuberculosa, no género masculino e em indivíduos jovens. Enquanto o número de casos/ano das discites tuberculosas se mantém constante, as infeções a Staphylococus aureus parecem ganhar preponderância. O abcesso paravertebral e a lesão neurológica constituíram uma complicação frequente da infeção tuberculosa. Conclusão: As infeções da coluna vertebral com necessidade cirúrgica persistem como patologia relevante. Mycobacterium tuberculosis e Staphylococcus aureus representam os principais agentes etiológicos, parecendo existir uma incidência crescente deste último agente.

  9. [Presentation of the anatomical and clinical method of direct faciometrics in children with preliminary clinical objectives].

    PubMed

    Furtado, Ivo A; Agostinho, Helena Roque

    2014-01-01

    Introdução: Introduzimos o conceito de faciometria directa propedêutica, subjacente ao método de avaliação do crescimento da face infantil apresentado, com relevantes vantagens sobre outros métodos utilizados. Material e Métodos: Observámos 102 crianças Caucasianas saudáveis, de ambos os sexos, até aos 14 anos (inclusive), que acederam à Consulta de Estomatologia Pediátrica do Centro Hospitalar de Lisboa-Norte, desde 1 de Maio de 2011 e durante um ano. Avaliámos o grau de crescimento facial e as suas características, baseados em medidas lineares e angulares obtidas a partir de pontos de referência situados na superfície da face. Realizámos registos sistemáticos de frente e perfil; tomámos medidas lineares com paquímetro digital e angulares com goniómetro digital. Usámos o método estatístico de aplicação de tabelas de correlação e do teste de ANOVA a dois factores. Resultados: Apresentamos resultados e construímos curvas de crescimento. Discussão: Verificámos haver um surto de crescimento ântero-posterior da face até aos 6 anos, que prossegue atenuado até aos nove anos. Dos 9 aos 12 anos verificou-se novo surto de crescimento, residual a partir desta idade. Não houve variações significativas nos valores médios etários angulares, nem diferenças de género no crescimento facial. O erro inter-observador foi de 0,62 mm para valores lineares e 2,65 graus para valores angulares. Conclusões: Método fiável, sem imagem nem radiação, não invasivo, simples, económico e reprodutível. Recomendamos para utilização em Estomatologia Pediátrica e Pediatria, por constituir um recurso propedêutico que permite efectuar diagnóstico precoce de anomalias do crescimento facial da criança, susceptíveis de intercepção e correcção atempadas.

  10. Evolução química de galáxias HII anãs

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Ferraresi, M., Jr.; Cuisinier, F.; Telles, E.

    2003-08-01

    Galáxias HII anãs são galáxias de baixa massa, com alto conteúdo de gás, e se encontram em uma fase intensa de formação estelar. A taxa de formação estelar está tão alta nestas galáxias que não pode ter se mantido durante sua vida inteira. O tempo máximo de duração do episódio atual de formação estelar deve ser no máximo de algumas dezenas de milhões de anos, bem inferior à idade destas galáxias. Isto leva naturalmente a idéia de que já aconteceram surtos anteriores. Abundâncias químicas oferecem uma ferramenta poderosa para investigar a história evolutiva destas galáxias, porque aumentam de geração em geração estelar. O hidrogênio, o oxigênio, o nitrogênio produzem algumas das linhas mais importantes em um gás foto-ionizado, permitindo a determinação das abundâncias destes elementos facilmente. A dispersão das abundâncias em oxigênio e nitrogênio é significativa, sendo maior que os erros observacionais. O oxigênio é produzido em estrelas massivas, que explodem quase instâneamente, enquanto o nitrogênio é produzido em estrelas de massa intermediária, que só o liberam depois de um atraso de @ 500 mihões de anos. Construímos um modelo de evolução química semi-analítico, utilizando rendimentos empíricos baseados nas abundâncias observadas destes dois elementos. Conseguimos através deste modelo rudimentar explicar nas galáxias de mais baixas metalicidades as abundâncias de oxigênio e de nitrogênio, assim como a dispersão dos dados observacionais devida a formação estelar descontínua, e isto com um número baixo de surtos (1 ou 2, no máximo 3).

  11. Astronomia para/com crianças carentes em Limeira

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Bretones, P. S.; Oliveira, V. C.

    2003-08-01

    Em 2001, o Instituto Superior de Ciências Aplicadas (ISCA Faculdades de Limeira) iniciou um projeto pelo qual o Observatório do Morro Azul empreendeu uma parceria com o Centro de Promoção Social Municipal (CEPROSOM), instituição mantida pela Prefeitura Municipal de Limeira para atender crianças e adolescentes carentes. O CEPROSOM contava com dois projetos: Projeto Centro de Convivência Infantil (CCI) e Programa Criança e Adolescente (PCA), que atendiam crianças e adolescentes em Centros Comunitários de diversas áreas da cidade. Esses projetos têm como prioridades estabelecer atividades prazerosas para as crianças no sentido de retirá-las das ruas. Assim sendo, as crianças passaram a ter mais um tipo de atividade - as visitas ao observatório. Este painel descreve as várias fases do projeto, que envolveu: reuniões de planejamento, curso de Astronomia para as orientadoras dos CCIs e PCAs, atividades relacionadas a visitas das crianças ao Observatório, proposta de construção de gnômons e relógios de Sol nos diversos Centros Comunitários de Limeira e divulgação do projeto na imprensa. O painel inclui discussões sobre a aprendizagem de crianças carentes, relatos que mostram a postura das orientadoras sobre a pertinência do ensino de Astronomia, relatos do monitor que fez o atendimento no Observatório e o que o número de crianças atendidas representou para as atividades da instituição desde o início de suas atividades e, em particular, em 2001. Os resultados são baseados na análise de relatos das orientadoras e do monitor do Observatório, registros de visitas e matérias da imprensa local. Conclui com uma avaliação do que tal projeto representou para as Instituições participantes. Para o Observatório, em particular, foi feita uma análise com relação às outras modalidades de atendimentos que envolvem alunos de escolas e público em geral. Também é abordada a questão do compromisso social do Observatório na educação do

  12. [Disciplinary Actions in Gynecology and Obstetrics in the North of Portugal from Year 2008 to 2012].

    PubMed

    Silva, Francisco; Rodrigues E Rodrigues, Manuel; Bernardes, João

    2015-01-01

    Introdução: As ações disciplinares podem ter um impacto significativo na vida dos médicos e dos doentes. O objetivo deste trabalho foi a avaliação das ações disciplinares em Ginecologia e Obstetrícia ocorridas na região norte de Portugal nos anos 2008 a 2012.Material e Métodos: Estudo descritivo retrospetivo baseado nos dados anonimizados disponíveis nos relatórios anuais de atividades do Conselho Disciplinar da Seção Regional Norte da Ordem dos Médicos dos anos 2008 a 2012. Calculámos a proporção de ações disciplinares em Ginecologia e Obstetrícia sobre o número total de especialistas inscritos. Avaliámos também os tipos de queixoso, de arguido, de instituição, de queixa e de decisão envolvidos. Para comparação de proporções utilizámos intervalos de confiança de 95%.Resultados: De 2008 a 2012, registou-se um total de 1040 ações disciplinares na região norte de Portugal. A Ginecologia e Obstetrícia foi a quarta especialidade mais afetada, com 54 queixas, 43 das quais relacionadas com alegada negligência médica e a mais afetada, se considerarmos apenas este tipo de queixa. Os queixosos e os arguidos mais frequentes foram, respetivamente, doentes em nome próprio e profissionais do sexo feminino, com idade compreendida entre os 41 e 60 anos. Das 54 ações disciplinares registadas, 52 foram concluídas sem penalização e duas aguardam decisão.Discussão: Os resultados estão genericamente de acordo com os de outros autores.Conclusões: A Ginecologia e Obstetrícia foi a quarta especialidade com maior risco de ação disciplinar na região norte de Portugal nos anos 2008 a 2012 e a primeira se considerarmos só as queixas de alegada negligência médica. Todas as ações disciplinares foram arquivadas, sem penalização dos médicos visados, com exceção de duas que se encontram ainda em avaliação.

  13. Abundâncias químicas de estrelas T Tauri fracas

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Rojas, G. A.; Gregorio-Hetem, J.

    2003-08-01

    Apresentamos resultados do estudo de 44 estrelas pré-seqüência principal, para as quais buscamos realizar uma classificação espectroscópica e determinar parâmetros estelares e abundâncias químicas. A amostra foi escolhida da seguinte maneira : 21 objetos selecionados a partir de catálogos de objetos jovens, como o Pico dos Dias Survey e o Herbig Bell Catalogue, e 23 objetos selecionados a partir de contrapartidas ópticas de fontes de raios X detectadas pelo satélite ROSAT. Dentre 24 objetos previamente classificados como estrelas T Tauri Fracas, apenas 7 revelaram ser realmente pertencentes à essa classe, sendo os demais objetos T Tauri Clássicas ou estrelas evoluídas da pré-seqüência principal. Esse resultado demonstra que o critério mais utilizado para distinguir as T Tauri Clássicas das T Tauri Fracas, baseado na largura equivelente da emissão Ha, não é suficiente para determinar o estágio evolutivo desses objetos. Para o cálculo de parâmetros estelares e abundâncias, foram escolhidas as estrelas que apresentam características ideais para esse tipo de estudo, como ausência de velamento, baixa velocidade de rotação e espectros com razão sinal-ruído adequada. Os parâmetros estelares como temperatura efetiva e gravidade foram determinados através do equilíbrio de excitação e ionização das linhas de Ferro, e as abundâncias químicas foram calculadas utilizando o método de síntese espectral. Serão apresentados os parâmetros estelares e as abundâncias de Lítio para toda a amostra, e abundâncias de vários elementos quimicos para 7 estrelas estudadas em maior detalhe

  14. Correlação de longo alcance em sistemas binários de raios-x usando remoção de flutuações

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Pereira, M. G.; Moret, M. A.; Zebende, G. F.; Nogueira, E., Jr.

    2003-08-01

    Neste trabalho é proposta uma metodologia de analise de series temporais de fontes astrofísicas, baseada no método proposto por Peng et al. (1994) e Liu et al. (1999), o qual consiste na idéia de que uma série temporal correlacionada pode ser mapeada por um processo de busca de auto-similaridades em diversas escalas de tempo n. Removendo as eventuais tendências e integrando o sinal observado, é obtida uma medida do desvio médio quadrático das flutuações do sinal integrado F(n)~na, onde a representa o fator de escala associado com a auto-similaridade da correlação de longo alcance do sinal. Baseado nos valores obtidos de a, é possível distinguir entre os casos de sinais não-correlacionados, tipo ruído branco (a = 0,5), sinal anti-persistentes (a < 0,5) e sinal persistente (a > 0,5). Usando esta metodologia, foram analisadas 129 curvas de luz de sistemas binários de raios-X, provenientes do banco de dados públicos de observações feitas pelo instrumento All Sky Monitor, a bordo do satélite Rossi X-Ray Timing Explorer (ASM-RXTE). Foram identificadas a presença de a'0,5 em mais de 90% dos sistemas estudados, implicando em dizer que as flutuações de intensidade observadas apresentam correlação de auto-similaridade, sem entretanto, indícios de apresentarem uma escala de tempo característica das flutuações de intensidade. Sistemas onde são observadas erupções (flares), apresentam sistematicamente a > 0,5, característica esta, possivelmente associada com persistência das flutuações de densidade de disco ou taxa de acréscimo de massa. Os sistemas com curvas de luz onde nao são observadas as erupções apresentam uma distribuição normal centrada em a~0,62+/-0,10. Referências ¾ Peng, C.-K., Buldyrev, S.V., Havlin, S., Simons, M., Stanley, H.E., e Goldberg, A.L., Phys. Rev. E, (49), 1685 (1994). ¾ Liu, Y., Gopikrishnan, P., Cizeau, P., Meyer, M., Peng,C.-K., e Stanley, H.E., Phys. Rev. E, (60), 1390 (1999).

  15. [Syphilis: Prevalence in a Hospital in Lisbon].

    PubMed

    Lopes, Leonor; Ferro-Rodrigues, Rita; Llobet, Samuel; Lito, Luís; Borges-Costa, João

    2016-01-01

    Introdução: A sífilis é uma doença de transmissão sexual e vertical. A sua incidência está a aumentar na Europa, particularmente em Portugal. Material e Métodos: Estudo retrospetivo baseado na análise laboratorial de testes treponémicos positivos, entre janeiro e dezembro de 2013, no Hospital de Santa Maria. Foram incluídos doentes internados, da consulta externa, do hospital dia e da urgência. Procedeu-se a caraterização epidemiológica, classificação da doença e de fatores de risco associados. Resultados: Obteve-se uma amostra de 484 doentes, após exclusão de 51 por ausência de dados clínicos nos processos e de 45 por valores falsos positivos. Verificou-se predomínio do sexo masculino (75%) e idade média de 47 anos. A maioria (59%) tinha testes serológicos compatíveis com sífilis no passado e 3,7% encontrava-se em vigilância clínica. Diagnosticou-se sífilis primária em 13doentes, secundária em 71, latente precoce em 40, latente indeterminada em 49 e latente tardia em cinco. No grupo sífilis recente, 42% (n = 124) eram seropositivos para o VIH e 8% tiveram, em simultâneo, este diagnóstico. Discussão: Salienta-se a elevada prevalência da coinfeção pelo VIH nos doentes com sífilis recente, reforçando a importância de promover a utilização de medidas preventivas. Registaram-se 11% de formas clínicas tardias, que são de notificação obrigatória desde junho de 2014. Todos os testes serológicos para o diagnóstico de sífilis apresentam limitações, o que enfatiza a importância da correlação clínico-laboratorial. Conclusão: A sífilis continua a ser um problema de saúde pública pelo que é necessário estabelecer programas de educação, rastreio e follow-up para reduzir a sua prevalência e tornar mais eficiente o rastreio dos parceiros.

  16. Abundâncias espectroscópicas de simbióticas amarelas

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Calbo, S. R.; Costa, R. D. D.

    2003-08-01

    Este trabalho consiste no estudo de uma amostra de estrelas simbióticas amarelas cujas componentes frias apresentam tipos espectrais G ou K. Uma amostra de 20 estrelas foi usada, o que corresponde ao conjunto completo de estrelas simbióticas amarelas visíveis no hemisfério sul presentes no catálogo de Belczynski et al (2000 A&A Suppl. 146, 407). Os espectros estelares foram obtidos por observações usando os telescópios de 1,6 m do LNA e 1,52 m do ESO e os dados fornecidos pelo satélite IUE (International Ultraviolet Explorer) e posteriormente reduzidos no IAG. Os fluxos das linhas medidas de cada espectro foram calibrados em fluxo (com as correções de avermelhamento baseados no trabalho de Pacheco e Costa 1992, A&A 257, 619), e os parâmetros físicos (temperatura e densidade eletrônica) das nebulosas que envolvem os sistemas simbióticos determinados, usando-se fluxos medidos de OIII e NII da parte visível do espectro. Para a determinação das razões de abundâncias de C/N e O/N aplicou-se o método de Nussbaumer et al. (1988, A&A 198, 179). As razões de abundâncias foram derivadas das linhas de emissão (NIV, CIV, OIII, NIII e CIII) dos espectros IUE. Numa última fase plotou-se o diagrama C/N-O/N onde comparou-se a abundância química das simbióticas amarelas obtidas neste trabalho com as de gigantes normais. Os resultados mostram abundâncias compatíveis com aquelas derivadas para nebulosas planetárias do bojo, indicando que o material nebular é originado das gigantes vermelhas de cada sistema, e não da fonte quente. (FAPESP, CNPq)

  17. Intraoperative near-infrared fluorescent imaging during robotic operations.

    PubMed

    Macedo, Antonio Luiz de Vasconcellos; Schraibman, Vladimir

    2016-01-01

    a utilidade da tecnologia em diferentes procedimentos. Dose ideal, local e tempo da injeção do corante ainda não estão bem estabelecidos. Estudos comparativos de alta qualidade epidemiológica baseados em evidência ainda não estão disponíveis. No entanto, os resultados iniciais são bons e seguros.

  18. Elder-friendly emergency services in Brazil: necessary conditions for care.

    PubMed

    Santos, Mariana Timmers Dos; Lima, Maria Alice Dias da Silva; Zucatti, Paula Buchs

    2016-01-01

    To identify and analyze the aspects necessary to provide an elder-friendly emergency service (ES) from the perspective of nurses. This is a descriptive, quantitative study using the Delphi technique in three rounds. Nurses with professional experience in the ES and/or researchers with publications and/or conducting research in the study area were selected. The first round of the Delphi panel had 72 participants, the second 49, and the third 44. An online questionnaire was used based on a review of the scientific literature with questions organized into the central dimensions of elder-friendly hospitals. A five-point Likert scale was used for each question and a 70% consensus level was established. There were 38 aspects identified as necessary for elderly care that were organized into central dimensions. The study's results are consistent with the findings in scientific literature and suggest indicators for quality of care and training for an elder-friendly ES. Identificar e analisar aspectos necessários para um atendimento amigo do idoso nos serviços de emergência (SE), na perspectiva de enfermeiros. Estudo descritivo, quantitativo, com utilização da Técnica Delphi, em três rodadas. Foram selecionados enfermeiros com experiência profissional em SE e/ou pesquisadores com publicações e/ou desenvolvendo pesquisas na área de estudo. A primeira rodada do painel Delphi contou com 72 participantes, a segunda com 49 e a terceira com 44. Foi utilizado questionário on-line, baseado na revisão da literatura científica, com questões organizadas em dimensões centrais de hospitais amigos do idoso. Foi utilizada uma escala de Likert de 5 pontos para cada questão e estabelecido nível de consenso de 70%. Foram identificados 38 aspectos necessários para o atendimento ao idoso, organizados em dimensões centrais. Os resultados do estudo são consistentes com os achados na literatura científica e sugerem indicadores para qualidade do cuidado e para formação de SE

  19. Estudo de perturbações orbitais de satélites artificiais, considerando ressonância, através de transformações canônicas

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Vilhena de Moraes, R.

    2003-08-01

    Aplicações recentes de satélites artificiais, principalmente aquelas com finalidades geodinâmicas ou altimétricas, requerem órbitas determinadas com bastante precisão. Em particular os satélites do sistema GPS, que têm sido envolvidos direta ou indiretamente em tais problemas, necessitam de ter suas órbitas muito bem conhecidas. As órbitas dos satélites GPS tem uma peculiaridade: o período orbital está em comensurabilidade 2: 1, aproximada, com o período de rotação da Terra. A existência de ressonâncias faz com que métodos usuais de teoria de perturbações não possam ser usados para se estudar órbitas com esta característica. No presente trabalho são apresentados dois processos para se estudar tal problema. Para tanto o sistema dinâmico que descreve o movimento orbital de satélites artificiais, perturbado por forças que derivem ou não de um potencial, incluindo ressonância, é inicialmente colocado em forma canônica estendida. Um dos processos apresentado é baseado na teoria de Lie-Hori e o outro em uma seqüência de transformações canônicas. Perturbações devidas ao geopotencial, ao arrasto atmosférico, à pressão de radiação solar direta (incluindo o efeito da sobra) e à ressonâncias do movimento orbital com o movimento de rotação da Terra são consideradas. Neste trabalho, sucintamente, os dois processos originais desenvolvidos em colaboração com o autor são apresentados. Simulações são feitas mostrando o efeito da ressonâncias 2: 1 na evolução temporal de elementos orbitais de satélites artificiais. Exemplos são exibidos para diversas órbitas considerando-se diferentes excentricidades e inclinações, incluindo às do tipo GPS.

  20. Nursing supervision for care comprehensiveness.

    PubMed

    Chaves, Lucieli Dias Pedreschi; Mininel, Vivian Aline; Silva, Jaqueline Alcântara Marcelino da; Alves, Larissa Roberta; Silva, Maria Ferreira da; Camelo, Silvia Helena Henriques

    2017-01-01

    To reflect on nursing supervision as a management tool for care comprehensiveness by nurses, considering its potential and limits in the current scenario. A reflective study based on discourse about nursing supervision, presenting theoretical and practical concepts and approaches. Limits on the exercise of supervision are related to the organization of healthcare services based on the functional and clinical model of care, in addition to possible gaps in the nurse training process and work overload. Regarding the potential, researchers emphasize that supervision is a tool for coordinating care and management actions, which may favor care comprehensiveness, and stimulate positive attitudes toward cooperation and contribution within teams, co-responsibility, and educational development at work. Nursing supervision may help enhance care comprehensiveness by implying continuous reflection on including the dynamics of the healthcare work process and user needs in care networks. refletir a supervisão de enfermagem como instrumento gerencial do enfermeiro para integralidade do cuidado, considerando suas potencialidades e limitações no cenário atual. estudo reflexivo baseado na formulação discursiva sobre a supervisão de enfermagem, apresentando conceitos e enfoques teóricos e/ou práticos. limitações no exercício da supervisão estão relacionadas à organização dos serviços de saúde embasada no modelo funcional e clínico de atenção, assim como possíveis lacunas no processo de formação do enfermeiro e sobrecarga de trabalho. Quanto às potencialidades, destaca-se a supervisão como instrumento de articulação de ações assistenciais e gerenciais, que pode favorecer integralidade da atenção, estimular atitudes de cooperação e colaboração em equipe, além da corresponsabilização e promoção da educação no trabalho. supervisão de enfermagem pode contribuir para fortalecimento da integralidade do cuidado, pressupondo reflexão cont

  1. Care coordination in PMAQ-AB: an Item Response Theory-based analysis.

    PubMed

    Souza, Miriam Francisco de; Santos, Alaneir de Fatima Dos; Reis, Ilka Afonso; Santos, Marcos Antônio da Cunha; Jorge, Alzira de Oliveira; Machado, Antônio Tomaz Gonzaga da Matta; Andrade, Eli Iola Gurgel; Cherchiglia, Mariangela Leal

    2017-01-01

    Analyze the quality of the National Program for Primary Care Access and Quality Improvement variables to evaluate the coordination of primary care. A cross-sectional study based on data from 17,202 primary care teams that participated in the National Program for Primary Care Access and Quality Improvement in 2012. Based on the Item Response Theory, Samejima's Gradual Response Model was used to estimate the score related to the level of coordination. The Cronbach's alpha and Spearman' coefficients and the point-biserial correlation were used to analyze the internal consistency and the correlation between the items and between the items and the total score. We evaluated the assumptions of unidimensionality and local independence of the items. Cloud-type word charts aided in the interpretation of coordination levels. The Program items with the greatest discrimination in coordination level were: telephone/Internet existence, institutional communication flows, and matrix support actions. The specialists' contact frequency with the primary care and integrated electronic medical record required a greater level of coordination among the teams. The Cronbach' alpha was 0.8018. The institutional communication flows and telephone/Internet items had a higher correlation with the total score. Coordination scores ranged from -2.67 (minimum) to 2.83 (maximum). More communication, information exchange, matrix support, health care in the territory and the domicile had a significant influence on the levels of coordination. The ability to provide information and the frequency of contact among professionals are important elements for a comprehensive, continuous and high-quality care. Analisar a qualidade das variáveis do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica para avaliar a coordenação na atenção básica do cuidado. Estudo transversal baseado em dados de 17.202 equipes de atenção básica que participaram do Programa de Melhoria do Acesso e da

  2. [Not Available].

    PubMed

    Moreno Villares, José Manuel

    2016-07-12

    El desarrollo durante el periodo fetal y los primeros años de vida se caracteriza por su crecimiento rápido y la maduración de órganos y sistemas. Los cambios tanto en la calidad como en la cantidad de los nutrientes que consumen la mujer embarazada y el niño en ese periodo pueden influir de forma permanente sobre esos órganos en desarrollo. Esos efectos se conocen como "programación" y constituyen un factor importante en la aparición de enfermedades no transmisibles a lo largo de toda la vida, fundamentalmente en la edad adulta; en especial, la enfermedad cardiovascular, el síndrome metabólico y la intolerancia a los hidratos de carbono. Las carencias nutricionales durante el embarazo que ocasionan un crecimiento intrauterino retardado se asocian a un riesgo aumentado de diabetes tipo 2 y de enfermedad coronaria en la descendencia. Esa influencia en la aparición de enfermedades no transmisibles en la vida adulta también está marcada por el tipo y duración de la lactancia y por la alimentación complementaria. La explicación más plausible es que estos factores nutricionales -junto a otros no nutricionales- modifican la expresividad de determinados genes, modificando la respuesta de determinados órganos y tejidos, remodelando su estructura y su función. Estos cambios epigenéticos pueden transmitirse de una generación a la siguiente, por lo que se pone aún más en evidencia la importancia del fenómeno de la programación metabólica temprana. Pero al mismo tiempo abren una ventana de oportunidad a que modificando las pautas de alimentación de la mujer embarazada y del niño pequeño podamos disminuir la carga asociada a este tipo de enfermedades.

  3. [Psychometric properties of the spanish version of the "Barriers to Being Active Quiz" among university students in Colombia].

    PubMed

    Rubio-Henao, Rubén Fernando; Correa, Jorge Enrique; Ramírez-Vélez, Robinson

    2015-04-01

    Objetivo: El cuestionario Barriers to Being Active Quiz (BBAQ), indaga las barreras para ser físicamente activo. El cuestionario fue traducido al español por el mismo equipo que desarrolló la versión inglésa original, pero carece de estudios de validez en la versión española. El objetivo de esta investigación fue evaluar las propiedades psicométricas del BBAQ (en la versión completa de 21 ítems), centrándose en la fiabilidad y validez. Material y métodos: Un total de 2.634 (1.462 mujeres y 1.172 varones; 18-30 años de edad) estudiantes universitarios completaron el cuestionario BBAQ-21. El alfa de Crombach se estimó como indicador de consistencia interna. El coeficiente de correlación intra-clase (CCI) y el grado de acuerdo se calcularon para evaluar la estabilidad temporal con un periodo de 7 días entre ambas administraciones como estimadores de la reproducibilidad. Se aplicó un análisis factorial exploratorio (AFE) y confirmatorio (AFC) para analizar la validez del BBAQ-21 ítems. Resultados: El BBAQ-21 mostró valores de un alfa de Cronbach entre 0,812 y 0,844 y un CCI entre el 0,46 y 0,87. El porcentaje de acuerdo por todos los conceptos individuales varió de 45 a 80%. El AFE determinó cuatro factores que explicaron el 52,90% de la varianza y el AFC mostró moderadas cargas factoriales. Conclusiones: Los resultados obtenidos en este cuestionario avalan la utilización de este instrumento con este tipo de muestra, desde el punto de vista de la fiabilidad y validez. El BBAQ-21 está disponible para evaluar las barreras para la actividad física en América Latina.

  4. Regulando la Enfermedad a través de la Definición y la Restricción: Profesionales de la Salud Hablan sobre el VIH/SIDA1

    PubMed Central

    Rivera, Souhail Malavé; Díaz, Nelson Varas

    2009-01-01

    Resumen Las profesiones de la salud tienen un papel social dual. Por un lado, velan por el mantenimiento de la salud de la población protegiendo el bien común. Por el otro, dictaminan las formas saludables, y por lo tanto socialmente apropiadas, de ser, actuar y pensar. Este último papel, está más ligado al control social de la población que a una preocupación altruista hacia la misma. A través de esta supervisión y control, se construyen los sujetos a los cuales todos/as debemos aspirar a ser para gozar de aceptación social. Los/as profesionales de la salud han jugado un rol protagónico en dicho proceso, siendo los agentes que delimitan y definen lo que es enfermo vs. saludable, útil vs. inútil, apropiado vs. inapropiado. En el caso de la epidemia del VIH, este esfuerzo se ha hecho cada vez más vigente ya que estos/as profesionales juegan un papel importante en el tratamiento de las personas que viven con VIH/SIDA (PVVS). Sin embargo, su función está plasmada de definiciones que sirven para criminalizar a las PVVS. El objetivo de este estudio fue explorar la manera en que una muestra de profesionales de la salud en Puerto Rico construyen a las PVVS. Con este propósito, entrevistamos 80 profesionales de la salud y estudiantes de estas profesiones. Estas entrevistas fueron grabadas, transcritas y sometidas a un análisis de discurso. Los resultados reflejaron que según las personas participantes: 1) la PVVS no es una persona “normal” o funcional bajo los estándares sociales debido a que su salud no se los permite, 2) representa una carga para la sociedad incluyendo familiares, amigos/as, el mundo del trabajo, e incluso para el gobierno, 3) debe ser vigilada porque representa un riesgo para la persona seronegativa que es descrita como saludable y productiva, y 4) necesita que su salud y conducta sexual sean controladas por vía legal y/o por las personas que representan las instituciones sociales, como lo son los/as profesionales de la salud

  5. Tuberculosis as a marker of inequities in the context of socio-spatial transformation.

    PubMed

    Pedro, Alexandre San; Gibson, Gerusa; Santos, Jefferson Pereira Caldas Dos; Toledo, Luciano Medeiros de; Sabroza, Paulo Chagastelles; Oliveira, Rosely Magalhães de

    2017-02-16

    ção populacional e distribuição de renda. O acometimento desproporcional da tuberculose em grupos populacionais com piores condições de vida ressalta a persistência dos determinantes socioeconômicos na reprodução da doença. Faz-se necessária a melhor articulação de diferentes setores públicos municipais com o programa local de controle da tuberculose visando à redução da carga social da doença.

  6. Influence of pharmacotherapy complexity on compliance with the therapeutic objectives for HIV+ patients on antiretroviral treatment concomitant with therapy for dyslipidemia. INCOFAR Project.

    PubMed

    Jiménez Galán, Rocío; Montes Escalante, Ines María; Morillo Verdugo, Ramón

    2016-03-01

    Objetivos: Analizar la relación entre complejidad farmacoterapéutica y cumplimiento de los objetivos terapéuticos en pacientes VIH+ con tratamiento antirretroviral activo y concomitante para la dislipemia. Material y métodos: Estudio observacional retrospectivo. Se seleccionaron pacientes con VIH en tratamiento antirretroviral estable durante los últimos 6 meses y tratamiento para la dislipemia entre enero-diciembre de 2013. Se calculó el índice de complejidad a través de la herramienta desarrollada por Mc Donald et al. Otras variables analizadas fueron: edad; sexo; factor de riesgo de adquisición del VIH; consumo de tabaco, alcohol y drogas; alteraciones psiquiátricas; adherencia al TAR y a fármacos hipolipemiantes y parámetros clínicos (carga viral VIH, recuento de CD4, niveles plasmáticos de colesterol total, LDL, HDL, y triglicéridos). Para determinar factores predictivos asociados con el cumplimiento de los objetivos terapéuticos se realizó un análisis univariante mediante regresión logística y, posteriormente, un análisis multivariante. Resultados: Se incluyeron 89 pacientes. El 56,8% cumplieron los objetivos terapéuticos para la dislipemia. El índice de complejidad fue significativamente mayor (p = 0,02) en pacientes que no alcanzaron los valores objetivo (mediana de 51,8 vs 38,9). La adherencia al tratamiento hipolipemiante fue relacionada de forma significativa con el cumplimiento de los objetivos terapéuticos establecidos para el tratamiento de la dislipemia. El 67,0% cumplieron los objetivos para el TAR, sin embargo el índice de complejidad no fue significativamente mayor (p = 0,06) en los pacientes que no cumplían objetivos. Conclusiones: La complejidad farmacoterapéutica constituye un factor clave en la consecución de los objetivos de salud en pacientes VIH+ que reciben tratamiento para la dislipemia.

  7. Dietary patterns of young adolescents in urban areas of northeast Brazil.

    PubMed

    de Morais, Célia Márcia Medeiros; Pinheiro, Liana Galvão Bacurau; Lima, Severina Carla Vieira Cunha; Lyra, Clelia Oliveira; de Sena Evangelista, Karine Cavalcanti Mauricio; Lima, Kenio Costa; Pedrosa, Lucia Fatima Campos

    2013-11-01

    Introducción: Estudios nacionales de evolución temporal encuentran que la tendencia del consumo alimentario se asocia con aumento de la prevalencia de las enfermedades crónicas. Objetivos: Caracterizar los hábitos alimentarios de los adolescentes en un área urbana del Noreste de Brasil, relacionándolos con los marcadores dietéticos saludables. Métodos: Estudio transversal con adolescentes (n=430) de las escuelas públicas de Natal-RN, Brasil. El consumo alimentario se evaluó mediante dos recordatorios 24h. La técnica de Análisis de Componentes Principales fue utilizada para derivar patrones dietéticos, de acuerdo con: alimentos en gramos (g), la energía en Kcal y la fibra en gramos, lo que resulta, respectivamente, en 3 componentes principales distintos: 7, 8 y 4 (varianza acumulada >70%; cargas factoriales >0,4). La asociación entre las variables independientes y los escores de los factores de todos los componentes obtenidos, se determinó por la razón de prevalencia (IC 95%). Resultados: Los patrones dietéticos fueron: el (1) Sistema Alimentario Tradicional puro representó el primero componente de los modelos; el (2) Sistema Alimentario Combinado y de riesgo reveló marcadores de alimentación no saludables, debido a la alta frecuencia de azucares refinados, grasas saturadas y sal; y el (3) Sistema Alimentario Modificado fue identificado en el modelo de las fibras, el patrón 1 de nuevo fue observado en este patrón. Las asociaciones observadas, en particular del patrón SATm, distinguen por sexo, edad y estado nutricional. Conclusiones: Los patrones dietéticos 1 y 3 se caracterizaron por la preservación de las prácticas regionales de alimentos, muy saludables, desde el punto de vista de la prevención de las enfermedades crónicas, mientras que el 2 representó alerta y riesgo para la salud. Los hallazgos pueden subvencionar Políticas de Atención a la Salud para infancia y adolescencia en carácter intersectorial.

  8. PubMed

    Angarita Dávila, Lissé; López Miranda, José; Aparicio Camargo, Daniel; Parra Zuleta, Karla; Uzcátegui González, Maria; Céspedes Nava, Virginia; Durán Agüero, Samuel; Reyna Villasmil, Nadia

    2017-06-05

    Objetivo: el objetivo de este estudio fue comparar el índice glicémico (IG), la carga glicémica (CG) y la insulina posprandial de dos fórmulas isoglucídicas con distintos edulcorantes y fibra en adultos sanos y diabéticos tipo 2 (DM2).Metodología: en este estudio aleatorizado, cruzado y doble ciego, once sujetos sanos y seis diabéticos consumieron dos fórmulas en cuatro ocasiones (Glucerna SR® Laboratorios Abbott C.A [FG] y Enterex Diabetic®, Victus, C.A [FE], edulcoradas con fructosa y sucralosa respectivamente, con distintas fuentes de fibra), además de solución glucosada (SG) en una ocasión. Se obtuvieron muestras de sangre en ambos grupos a los tiempos 0, 15, 30, 45, 60, 90 y 120 minutos; en los diabéticos se adicionó el minuto 150 y 180 para medición de glicemias e insulina basal/posprandial de dos y tres horas.Resultados: el área de incremento bajo la curva de glucosa (IAUC) fue menor para las fórmulas que para SG. En sanos fue de 12.857 ± 422 para FE y 11.601 ± 272 para FG (p < 0,014). En diabéticos resultó más disminuida para FG (28.656 ± 123) comparada con FE (29.855 ± 496) (p < 0,01). El IG resultó 58,07 ± 8,4 y 60,7 ± 2 para FG y FE respectivamente en controles, y 65,16 ± 0,2 y 68,06 ± 1 en diabéticos, sin diferencias; igualmente en la insulina posprandial.Conclusiones: el IG y la CG de ambas fórmulas resultaron en un valor intermedio en los dos grupos, con perfil glicémico inferior al de SG. No se observaron diferencias en el comportamiento insulínico, evidenciando que la velocidad de absorción de los carbohidratos de estas fórmulas es prolongada, con impacto glicémico menor que el producto patrón, lo que sugiere que es aceptable su indicación en el diabético.

  9. Fatty acids intake and immune parameters in the elderly.

    PubMed

    González, Sonia; López, Patricia; Margolles, Abelardo; Suárez, Ana; Patterson, Angeles M; Cuervo, Adriana; de los Reyes-Gavilán, Clara G; Gueimonde, Miguel

    2013-01-01

    Introducción: El rápido aumento de la esperanza de vida en las sociedades desarrolladas representa un gran desafío y supone una elevada carga económica. Numerosos trabajos han estudiado los efectos de los ácidos grasos poliinsaturados (AGP) sobre el sistema inmune, sin embargo los efectos de los ácidos grasos monoinsaturados (AGM) han recibido mucha menos atención. En este trabajo se investigó la relación del consumo habitual de los diferentes tipos de ácidos grasos con diversos parámetros inmunológicos en ancianos. Individuos y métodos: Se reclutaron 40 ancianos institucionalizados (79-95 AÑOs) y 35 individuos de mediana edad (57-65 AÑOs) que residían en sus hogares. Se determinó la ingesta diaria de macronutrientes, fibra y ácidos grasos, así como diversos parámetros inmunes; niveles séricos de citoquinas (IL-10, TNF-α, IL-8, IL-17, TGF-β e IL-12), actividad fagocítica y actividad citotóxica de células NK. Resultados: Los voluntarios ancianos presentaron una menor ingesta de lípidos totales. La ingesta de AGM fue significativamente menor en el grupo de ancianos que en los adultos de mediana edad, mientras que lo contrario fue cierto para los AGP. La ingesta de AGM en ancianos se asoció positivamente con las concentraciones de IL-12 (β = 0,879) y TNF-α (β = 0,789), mientras que la ingesta de AGP mostró una relación inversa con los niveles de IL-12 (β = -0,534). Estas asociaciones no fueron observadas en el grupo de mediana edad. Conclusión: La ingesta de AGM podría contribuir al estado pro-inflamatorio presente en los ancianos. Sería aconsejable desarrollar recomendaciones nutricionales específicas para ancianos teniendo en cuenta parámetros inmunológicos.

  10. [Permanence of last generation antiretroviral in daily clinical practice].

    PubMed

    Escudero Vilaplana, V; Plata Paniagua, S; Rodríguez González, C; Castillo Romera, I; Ais Larisgoitia, A; Sanjurjo Sáez, M

    2013-01-01

    Introducción: La permanencia es una medida útil del éxito de los tratamientos antirretrovirales de última generación (AUG): raltegravir, darunavir, etravirina y maraviroc. El objetivo de nuestro estudio fue analizar la permanencia de los tratamientos antirretrovirales (TAR) que contenían al menos un AUG, y compararla con otros TAR utilizados en pacientes experimentados. Métodos: Estudio observacional, de casos y controles, de pacientes adultos externos cuyo TAR fue modificado entre 01/05/2008 y 01/09/2009. Los casos (pacientes con al menos un AUG) fueron emparejados (relación 1:1) con pacientes pretratados que cambiaron a un TAR sin AUG (controles). La variable principal fue la permanencia del TAR. El seguimiento se realizó desde la modificación del TAR hasta un año después del cierre del período de inclusión. Los resultados se ajustaron por las variables de confusión: CD4 y carga viral (CV) basales, infección VIH multirresistente y tiempo desde el primer TAR. Resultados: Se incluyeron 112 pacientes en cada grupo. El tiempo de permanencia del TAR fue 16,7 meses (casos) vs 16,8 meses (controles), sin encontrarse diferencias estadísticamente significativas ajustando por las variables de confusión. La toxicidad fue el principal motivo de discontinuación (53,3% en casos vs 45,2% en controles, p = 0,70). La media en la disminución del logaritmo de la CV fue 0,89 en los casos y 0,58 en los controles (p = 0,223). El incremento de CD4/microL fue 77 y 73 respectivamente (p = 0,480). Conclusión: La permanencia del TAR en los pacientes cuyo tratamiento contiene algún AUG es similar a la de los pacientes que no lo contienen.

  11. Usual dietary glycemic load is associated with cardiometabolic risk factors in physically active Brazilian middle-aged men.

    PubMed

    Cocate, Paula G; Natali, Antônio J; de Oliveira, Alessandro; Hermsdorff, Helen Hermana M; Peluzio, Maria do Carmo G; Longo, Giana Z; Buthers, Jéssica M; dos Santos, Eliziária C; de Oliveira, Leandro L; Alfenas, Rita de Cássia G

    2014-02-01

    Introducción: Los efectos de la carga glucémica (CG) de la dieta sobre los factores de riesgo cardiometabólico en sujetos físicamente activos no están establecidos por completo. Objetivo: Este estudio transversal evaluó la asociación entre la CG de la dieta habitual y los factores de riesgo cardiometabólico en hombres brasileños de mediana edad físicamente activos. Métodos: Ciento setenta y seis sujetos (índice de masa corporal: 25,5 ± 3,6 kg/m2; edad: 50,6 ± 5,0 años) fueron evaluados. Antropometría, características del estilo de vida, la resistencia a la insulina, biomarcadores del estrés oxidativo (8-iso-prostaglandina F2, 8-iso-PGF2y 8 hidroxideoxiguanosina, 8-OHdG) y el perfil lipídico fueron evaluados. La ingesta dietética se estimó por medio de un cuestionario cuantitativo de frecuencia de consumo. Resultados: La CG de la dieta se asoció positivamente con las concentraciones de ácidos grasos libres (= 0,311, r2 = 0,13, P = 0,034) y la razón triglicéridos/colesterol HDL (= 0,598, r2 = 0,19, P = 0,028), independientemente de los factores de confusión (obesidad central, consumo de carne roja, edad e ingesta calórica). El biomarcador del estrés oxidativo, 8-OHdG, también se asoció con CG de la dieta habitual (= 0,432, r2 = 0,11, P = 0,004), independientemente de los factores de confusión anteriores más el consumo excesivo de alcohol, la ingesta de hierro y tabaquismo actual. Conclusiones: La CG de la dieta se asoció positivamente con el perfil lipídico (concentraciones de ácidos grasos libres y razón triglicéridos/HDL colesterol) y el biomarcador de estrés oxidativo 8-OHdG. Estos resultados indican el potencial de nocividad de una dieta con mayor CG respecto a los factores de riesgo cardiometabólico en hombres de mediana edad, incluso en aquellos físicamente activos.

  12. Design and methods of the GLYNDIET study; assessing the role of glycemic index on weight loss and metabolic risk markers.

    PubMed

    Juanola-Falgarona, Martí; Ibarrola-Jurado, Núria; Salas-Salvadó, Jordi; Rabassa-Soler, Antoni; Bulló, Mònica

    2013-01-01

    Introducción: El índice glucémico y la carga glucémica se han postulado como una alternativa para la prevención y/o el manejo de la obesidad, enfermedades cardiovasculares, diabetes mellitus tipo 2 y cáncer. Objetivo: Describir el diseño y los métodos utilizados en el proyecto GLYNDIET, un estudio diseñado para evaluar el papel del índice glucémico sobre la pérdida de peso corporal, la saciedad, la inflamación y marcadores de riesgo metabólico. Métodos: Ensayo clínico, en paralelo, controlado, aleatorizado y de 6 meses de duración realizado en hombres y mujeres de entre 30 y 60 AÑOs, con un índice de masa corporal de entre 27 y 35 kg/m2. Los sujetos fueron asignados aleatoriamente a una de las 3 intervenciones (dieta con carbohidratos de bajo índice glucémico, dieta con carbohidratos de alto índice glucémico o dieta baja en grasa). Los sujetos fueron citados mensualmente para realizar visitas control en las que se recogían datos a antropométricos, de presión arterial, hábitos dietéticos, sensación de saciedad y grado de actividad física. Al inicio y al final del estudio se recogieron muestras sanguíneas, urinarias y de tejido adiposo subcutáneo mediante biopsia abdominal. Discusión: El estudio GLYNDIET se diseñó con el objetico de determinar si el consumo de una dieta con carbohidratos de bajo índice glucémico muestra una mayor efectividad sobre la pérdida de peso corporal y la modulación de factores de riesgo metabólico en comparación a una dieta con carbohidratos de alto índice glucémico o una dieta baja en grasas.

  13. PubMed

    Rivera, Souhail Malavé; Díaz, Nelson Varas

    2006-01-01

    Las profesiones de la salud tienen un papel social dual. Por un lado, velan por el mantenimiento de la salud de la población protegiendo el bien común. Por el otro, dictaminan las formas saludables, y por lo tanto socialmente apropiadas, de ser, actuar y pensar. Este último papel, está más ligado al control social de la población que a una preocupación altruista hacia la misma. A través de esta supervisión y control, se construyen los sujetos a los cuales todos/as debemos aspirar a ser para gozar de aceptación social. Los/as profesionales de la salud han jugado un rol protagónico en dicho proceso, siendo los agentes que delimitan y definen lo que es enfermo vs. saludable, útil vs. inútil, apropiado vs. inapropiado. En el caso de la epidemia del VIH, este esfuerzo se ha hecho cada vez más vigente ya que estos/as profesionales juegan un papel importante en el tratamiento de las personas que viven con VIH/SIDA (PVVS). Sin embargo, su función está plasmada de definiciones que sirven para criminalizar a las PVVS. El objetivo de este estudio fue explorar la manera en que una muestra de profesionales de la salud en Puerto Rico construyen a las PVVS. Con este propósito, entrevistamos 80 profesionales de la salud y estudiantes de estas profesiones. Estas entrevistas fueron grabadas, transcritas y sometidas a un análisis de discurso. Los resultados reflejaron que según las personas participantes: 1) la PVVS no es una persona "normal" o funcional bajo los estándares sociales debido a que su salud no se los permite, 2) representa una carga para la sociedad incluyendo familiares, amigos/as, el mundo del trabajo, e incluso para el gobierno, 3) debe ser vigilada porque representa un riesgo para la persona seronegativa que es descrita como saludable y productiva, y 4) necesita que su salud y conducta sexual sean controladas por vía legal y/o por las personas que representan las instituciones sociales, como lo son los/as profesionales de la salud. En este art

  14. PubMed

    Morales Guerrero, Josefina Consuelo; Rosas Romero, Reina; García Zepeda, Rodrigo Antonio; Oropeza Hernández, Rodolfo; Ruiz Jiménez, Silvia; Ríos Chávez, Alejandra R; Cervantes Covarrubias, Leticia

    2016-09-20

    Introducción: el índice glucémico (IG) y la carga glucémica (CG) de productos lácteos fermentados (PLF) con lactobacilos puede ser una recomendación útil para pacientes diabéticos y para la población en general.Objetivo: el objetivo del estudio fue medir el IG y la CG de PLF con lactobacilos en sujetos sedentarios y deportistas, y evaluar si existe diferencia entre ellos.Métodos: el estudio se realizó en México (DF) de acuerdo con la ISO26642:210 (Organización Internacional de Normalización). Los participantes fueron: 10 sedentarios y 10 deportistas. Los PLF analizados fueron: Soful, Yakult, Gastroprotect, BeneGastro, Bonacult, Lala Bio 4 y leche descremada con sacarosa (LDS) y la cantidad de alimento que ingirieron dependió de ajustar a 25 g los HC en la porción.Resultados: el IG de la mayoría de los PLF fue bajo para ambos grupos de sujetos; en los deportistas los PLF Yakult y Bonacult presentaron los mayores IG y solo el Yakult puede considerarse como de IG medio para este grupo; estos dos PLF presentaron la menor relación de proteína/HC. La LDS, lácteo con los HC no fermentados, presentó un IG alto para ambos grupos. La CG de los PLF se encontró entre 4 a 7,6 y solo Gastroprotect presentó estadísticamente la menor CG, lo que pudo deberse a su bajo IG, aun cuando su tamaño de ración no fue la menor, entre los PLF.Conclusión: en general los valores de IG y CG de los PLF fueron bajos para ambos grupos. Por tanto, su consumo puede recomendarse en forma moderada. El IG y CG entre productos lácteos con azúcares fermentados y con azúcares no fermentados fueron diferentes.

  15. Alterações Induzidas Pelo Exercício no Número, Função e Morfologia de Monócitos de Ratos

    PubMed Central

    GUERESCHI, MARCIA G.; PRESTES, JONATO; DONATTO, FELIPE F.; DIAS, RODRIGO; FROLLINI, ANELENA B.; FERREIRA, CLÍLTON KO.; CAVAGLIERI, CLAUDIA R.; PALANCH, ADRIANNE C.

    2008-01-01

    O propósito desse estudo foi verificar as alterações histofisiológicas em monócitos e macrófagos induzidas por curtos períodos de exercícios. Ratos Wistar (idade = 2 meses, peso corporal = 200g) foram divididos em sete grupos (n=6 cada): controle sedentário (C), grupos exercitados (natação) na intensidade leve por 5 (5L), 10 (10L) e 15 minutos (15L), e grupos exercitados em intensidade moderada por 5 (5M), 10 (10M) e 15 minutes (15M). Na intensidade moderada os animais carregaram uma carga de 5% do peso corporal dos mesmos em seus respectivos dorsos. Os monócitos sangüíneos foram avaliados quanto à quantidade e morfologia e os macrófagos peritoneais foram analisados quanto à quantidade e atividade fagocitária. Os dados foram analisados usando ANOVA e Tukey’s post hoc test (p ≤ 0,05). Os grupos de intensidade leve e 5M apresentaram aumento nos níveis dos monócitos quando comparados com o controle. Foi observado aumento na área celular dos monócitos para os grupos 5L, 10L, 5M e 10M; a área nuclear aumentou para os grupos 10L, 5M e 10M em comparação com o controle. Houve aumento nos macrófagos peritoneais para os grupos 15L, 10M, 15M e diminuição no grupo 5M. A capacidade fagocitária dos macrófagos aumentou nos grupos de intensidade leve e para o grupo 10M. O exercício realizado por curtos períodos modulou o número e função dos macrófagos, assim como o número e morfologia dos monócitos, sendo tais alterações dependentes da intensidade. A soma das respostas agudas observadas nesse estudo pode exercer um efeito protetor contra doenças, podendo ser utilizada para a melhora da saúde e qualidade de vida.

  16. Estudio teórico de la distribución catiónica en la capa octaédrica de silicatos laminares

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Hernández-Laguna, A.

    Los silicatos laminares son unos minerales de gran extensión en la corteza de nuestro y otros planetas, y se ha detectado su presencia en masas de partículas de polvo interplanatario. Están formados por láminas estructuradas en una capa tetraedros de sílice y una de octaédros de oxihidroxido de aluminio. Según el número de capas y la disposición aparecen distintos minerales. Además, también pueden aparecer distintos minerales como consecuencia de la substitución isomórfica de cationes en la capas, en particular, Al(III) por Si en la capa tetraédrica y Fe(III) y/o Mg(II) por Al(III) en la octaédrica. Cuando el catión substituyente presenta un estado de oxidación más bajo que al que substituye genera carga negativa que tiene que neutralizarse con cationes que se disponen en el espacio interlaminar. En este trabajo vamos a estudiar, mediante distintos métodos computacionales, las distribuciones de dichos cationes de substitución en la capa octaédrica de silicatos laminares 2:1 (dos capas tetraédricas y en medio una octaédrica), en particular, en los minerales esmectitas e ilitas. En primer lugar, estudiaremos la distribución de dichos cationes en la capa octaédrica en un modelo de gas reticular por el método de Monte Carlo, minimizando el número de pares de cationes Al, Fe y Mg de nuestro modelo con respecto a los procedentes de resultados espectroscópicos de muestras de minerales. Posteriormente, y mediante un modelo de potenciales empíricos, estudiamos la energética de las distribuciones binarias en dichos minerales, generando unos potenciales de interacción intercambio a dos y tres cationes (extrapolables a cualquier filosilicato) que son la base para una investigación Monte Carlo-"simulated-annealing" en la que se encuentran las transiciones de fase y las estructuras ordenadas, dependiendo dichas estructuras y la temperatura de cambio de fase de la de la naturaleza y concentración de los cationes de substitución. También se han

  17. Modelizacion, control e implementacion de un procesador energetico paralelo para aplicacion en sistemas multisalida

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Ferreres Sabater, Agustin

    Cualquier sistema electronico que incluya un procesado o tratamiento de la senal, y ademas, algun tipo de actuador mecanico generalmente necesita, como minimo, dos tensiones diferentes de alimentacion. Excluyendo los sistemas de alimentacion distribuida, la solucion tecnica mas utilizada para proporcionar dos o mas tensiones consiste en las fuentes de alimentacion multisalida. En una fuente de alimentacion multisalida los diferentes circuitos que conforman cada salida comparten un mismo transformador de potencia optimizando coste, masa, y volumen. Las ventajas obtenidas con este procedimiento tienen en su contra el efecto que sobre cada salida individual provocan las demas en su conjunto debido, principalmente, a los efectos de los elementos parasitos de los componentes. Un cambio de carga en una de las salidas produce un transitorio que es visto por todas las demas como un efecto de impedancia cruzada, y al final del transitorio, la tension de cada salida es diferente respecto a la que tenian antes del transitorio. Este ultimo resultado se conoce como regulacion cruzada. La disminucion de los efectos de la regulacion cruzada ha sido objeto de estudio durante los ultimos anos. El objetivo ha sido el desarrollo de distintas estrategias que permiten, desde disminuir los efectos de la regulacion cruzada hasta los niveles deseables, a eliminarla completamente. El resultado final suele suponer una penalizacion sobre el diseno del sistema directamente proporcional al grado de regulacion a conseguir en las distintas salidas. Entre las soluciones propuestas para eliminar la regulacion cruzada las tecnicas de post-regulacion se han consolidado como la opcion mas aceptada ya que, pueden aplicarse a cualquier convertidor y no suponen ninguna complejidad adicional a la hora de plantear el diseno. En esta Tesis Doctoral se abordara el estudio de la tecnica conocida como postregulacion mediante transformador controlado, que si bien se ha empleado en convertidores resonantes, su

  18. Disciplines and Professors of Astronomy in Undergraduate Physics Teachers Formation Courses in Brazilian Universities. (Spanish Title: Disciplinas y Profesores de Astronomia en los Cursos de Licenciatura en Física en Las Universidades Brasileñas.) Disciplinas e Professores de Astronomia Nos Cursos de Licenciatura em Física das Universidades Brasileiras

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Roberto, Artur Justiniano, Jr.; Reis, Thiago Henrique; dos Reis Germinaro, Daniel

    2014-12-01

    This article is the result of a research on basic training in Astronomy in physics degrees that performed the ENADE 2011 national examination. The objective was to identify whether there are disciplines of Astronomy in these courses, whether are mandatory or optional, its workload and when it is offered. The relationship between astronomers, physics degrees and disciplines of Astronomy was investigated. To perform this research we examined the results of ENADE 2011 and also the census of Brazilian Astronomical Society. As a result it is observed that in only 15% of the courses there is a mandatory subject of Astronomy, and therefore there is a high probability that 85% of physics teachers trained in 2011 have not had any discipline of Astronomy during their graduation. In addition, the data collected in this study shows a low number of members of SAB (Sociedade Astronômica Brasileira) among the surveyed courses. We have verified that the presence of astronomers in a given university does not imply to have a mandatory discipline of Astronomy in physics degrees at the same university. Este artículo es el resultado de una investigación sobre la formación básica en Astronomía en los cursos de Profesorado en Física que hicieron el examen nacional ENADE 2011. El objetivo del trabajo fue identificar se existen disciplinas de Astronomía en estos cursos, si son obligatorias u optativas, cuál es su carga horaria y el semestre en que son ofrecidas. Se investigó también la correlación entre astrónomos, los cursos de licenciatura en Física y las disciplinas de Astronomía. Para realizar esta investigación se utilizaron los datos del ENADE 2011 y también del censo de la Astronomía brasileña. Como resultado, se observó que en solo 15% de los cursos existe una disciplina obligatoria de Astronomía y que existe una grande probabilidad de que 85% de los profesores de Física formados en el año de 2011 no hayan cursado ninguna disciplina de Astronomía durante su

  19. [Pneumocystis Pneumonia in 107 HIV Infected Patients Admitted to the Department of Infectious Diseases at Santa Maria Hospital, Lisbon (2002 - 2013)].

    PubMed

    Grilo, Vilma; Pereira, Aida

    2016-10-01

    Introdução: A pneumonia por Pneumocystis jirovecii é das doenças infecciosas oportunistas mais comuns em infectados por vírus da imunodeficiência humana, sendo, actualmente, em Portugal a infecção definidora de sida mais reportada. Os objectivos deste estudo foram, analisar as características de uma população co-infectada por vírus da imunodeficiência humana e pneumonia por Pneumocystis jirovecii, comparando-a com as referências disponíveis, e avaliar comparativamente subpopulações de doentes, consoante o conhecimento prévio da infecção por vírus da imunodeficiência humana, o método de diagnóstico de pneumonia por Pneumocystis jirovecii e o resultado na alta. Material e Métodos: Realizámos um estudo restrospectivo pela análise dos registos clínicos de 107 doentes internados no Serviço de Doenças Infecciosas do Hospital de Santa Maria, entre 1 de janeiro de 2002 e 31 de dezembro de 2013, com o diagnóstico de pneumonia por Pneumocystis jirovecii e vírus da imunodeficiência humana. As características epidemiológicas e clínicas foram avaliadas, incluindo o estado imunitário, a carga vírica e a terapêutica instituída e foi realizado um estudo estatístico das variáveis.Resultados: Nesta população, os resultados demonstraram predomínio do sexo masculino (81,3%), idade entre 20 - 39 anos (59,2%), transmissão de vírus da imunodeficiência humana por via heterossexual (48,6%), e que 24,3% eram imigrantes. Apesar do conhecimento da infecção por vírus da imunodeficiência humana (62,6%), 76,2% destes doentes não apresentava seguimento médico sustentado. A contagem de linfócitos TCD4+ ≤ 200 células/mm3 (96,3%), carga vírica elevada e candidose orofaríngea (72%) foram os principais factores de risco para o desenvolvimento de pneumonia por Pneumocystis jirovecii, e os marcadores de gravidade, como a hipoxemia (78,5%) e a elevação da LDH (82,2%) não traduziram pior prognóstico. Apenas foi possível isolar

  20. Confirmatory factor analysis of the Appraisal of Self-Care Agency Scale - Revised.

    PubMed

    Stacciarini, Thaís Santos Guerra; Pace, Ana Emilia

    2017-01-30

    to analyze the factor structure of the Appraisal of Self-Care Agency Scale-Revised (ASAS-R), adapted for Brazil. methodological study conducted with 150 individuals with diabetes mellitus cared for by the Family Health Strategy, most of whom are elderly with low educational levels. The test of the hypothesis concerning the confirmatory factor composition of the ASAS-R was performed using latent variables structural equations. the model's goodness-of-fit indexes were satisfactory (χ2 = 259.19; χ2/g.l = 2.97, p < 0.001; GFI = 0.85; RMR = 0.07; RMSEA = 0.09); the factor loads were greater than 0.40; and most item-to-factor-correlations presented moderate to strong magnitude (0.34 to 0.58); total alpha value was 0.74, while the alpha of the three factors were 0.69, 0.38 and 0.69, respectively. the scale's factor structure presented satisfactory validity and reliability results, with the exception of one factor. Application of this scale to samples of the general population is desirable in order to strengthen analyses of internal consistency and the dimensionality of the factor structure. This study is expected to contribute to further studies addressing the self-care agency construct and the development of the ASAS-R. analisar a estrutura fatorial da escala de avaliação da capacidade de autocuidado, Appraisal of Self Care Agency Scale-Revised (ASAS-R), adaptada no Brasil. estudo metodológico conduzido em 150 usuários com diabetes mellitus, maioria idosos e com baixa escolaridade, em seguimento na Estratégia Saúde da Família. O teste de hipótese da composição fatorial confirmatória da escala ASAS-R foi realizado via modelo de equações estruturais para variáveis latentes. os valores dos índices de ajuste do modelo foram satisfatórios (χ2 de 259,19; χ2/g.l de 2,97, p < 0,001; GFI = 0,85; RMR = 0,07; RMSEA = 0,09), as cargas fatoriais foram superiores a 0,40, maioria das correlações item e fator foi de moderada a forte magnitude (0,34 a 0,58) e os

  1. Financial impact of nursing professionals staff required in an Intensive Care Unit.

    PubMed

    Araújo, Thamiris Ricci de; Menegueti, Mayra Gonçalves; Auxiliadora-Martins, Maria; Castilho, Valéria; Chaves, Lucieli Dias Pedreschi; Laus, Ana Maria

    2016-11-21

    to calculate the cost of the average time of nursing care spent and required by patients in the Intensive Care Unit (ICU) and the financial expense for the right dimension of staff of nursing professionals. a descriptive, quantitative research, using the case study method, developed in adult ICU patients. We used the workload index - Nursing Activities Score; the average care time spent and required and the amount of professionals required were calculated using equations and from these data, and from the salary composition of professionals and contractual monthly time values, calculated the cost of direct labor of nursing. the monthly cost of the average quantity of available professionals was US$ 35,763.12, corresponding to 29.6 professionals, and the required staff for 24 hours of care is 42.2 nurses, with a monthly cost of US$ 50,995.44. the numerical gap of nursing professionals was 30% and the monthly financial expense for adaptation of the structure is US$ 15,232.32, which corresponds to an increase of 42.59% in the amounts currently paid by the institution. calcular o custo do tempo médio de assistência de enfermagem despendido e requerido pelos pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) e o dispêndio financeiro para adequação do quadro de profissionais de enfermagem. pesquisa descritiva, quantitativa, na modalidade de estudo de caso, desenvolvida na UTI de pacientes adultos. Utilizou-se o índice de carga de trabalho - Nursing Activities Score; o tempo médio de assistência despendido, requerido e o quantitativo de profissionais requerido foram calculados por meio de equações e, a partir desses dados, e de valores da composição salarial dos profissionais e tempo mensal contratual, calculou-se o custo da mão de obra direta de enfermagem. o custo mensal do quantitativo médio de profissionais disponível foi de US$ 35.763,12, correspondendo a 29,6 profissionais, e o requerido para 24 horas de cuidado é de 42,2 profissionais de

  2. Assessment of the nursing care product (APROCENF): a reliability and construct validity study.

    PubMed

    Cucolo, Danielle Fabiana; Perroca, Márcia Galan

    2017-04-06

    utilizada com extração por componentes principais e rotação varimax (validação do construto). a consistência interna revelou alfa de 0,85, correlação entre itens variando de 0,13 a 0,61 e item-total de 0,43 a 0,69. A equivalência interavaliadores foi obtida e todos os itens evidenciaram cargas fatoriais significantes. esta investigação mostrou evidências de confiabilidade e validade do construto do instrumento para avaliação do produto do cuidar em enfermagem. Sua aplicação na prática de enfermagem possibilita identificar melhorias necessárias no processo produtivo contribuindo para decisões gerenciais e assistenciais. verificar las estimativas de confiabilidad y validez de constructo de la escala "Evaluación del producto del cuidar en enfermería" (APROCENF) y su aplicabilidad. este estudio de validación incluyó en su muestra 40 (confiabilidad inter-evaluadores) y 172 (validez de constructo) evaluaciones efectuadas por enfermeros al final del turno de trabajo en nueve unidades de internación de un hospital universitaria del sudeste brasileño. Los datos fueron recolectados entre febrero y septiembre de 2014 de forma interrumpida. Fueron calculados los coeficientes alfa de Cronbach y correlación de Spearman (consistencia interna), la correlación intraclase y Kappa ponderado (confiabilidad inter-evaluadores)y el análisis factorial exploratorio fue utilizado con extracción por componentes principales y rotación varimax (validación de constructo). la consistencia interna reveló alfa de0,85,correlación entre ítems variando de 0,13 a 0,61 y ítem-total de 0,43 a 0,69. La equivalencia inter-evaluadores fue alcanzada y todos los ítems evidenciaron cargas factoriales significantes. esta investigación mostró evidencias de confiabilidad y validez del constructo del instrumento para evaluación del producto del cuidar en enfermería. Su aplicación en la práctica de enfermería posibilita identificar mejoras necesarias en el proceso productivo

  3. Medical training and nurses of Family Health strategy on worker health aspect.

    PubMed

    Mori, Érika Chediak; Naghettini, Alessandra Vitorino

    2016-06-01

    rea de saúde do trabalhador, observaram o quanto a área ainda é desvalorizada e pouco explorada no meio acadêmico, profissional e até mesmo pela gestão de saúde do município. Na avaliação da formação acadêmica é possível observar a inadequação da carga horária da disciplina, onde os profissionais relataram o pouco conhecimento na área, a baixa carga horária da disciplina na área acadêmica. Conclusão: Observa-se a necessidade de despertar o interesse dos gestores de saúde do município e dos profissionais, médicos e enfermeiros, para as relações trabalho-saúde-doença e a necessidade de capacitação desses profissionais para o melhor atendimento ao trabalhador.

  4. Invasive Meningococcal Disease: Application of Base Excess and Platelets Score in a Portuguese Paediatric Intensive Care Unit.

    PubMed

    Martins, Luis; Mação, Patrícia; Pinto, Carla; Dionísio, Teresa; Dias, Andrea; Dinis, Alexandra; Carvalho, Leonor; Neves, José Farela

    2015-01-01

    Introdução: A infeção meningocócica tem uma elevada mortalidade e morbilidade. Recentemente foi desenvolvido um score de prognóstico para a doença meningocócica invasiva em idade pediátrica, baseado na contagem plaquetar e no excesso de base - o Base Excess and Platelets Score. O objetivo principal desde estudo foi avaliar a precisão prognóstica do Base Excess and Platelets Score em doentes admitidos em cuidados intensivos pediátricos por doença meningocócica invasiva.Material e Métodos: Estudo observacional, com colheita de dados retrospetiva, que incluiu um período de 13,5 anos (01/2000 a 06/2013). Foram analisados: mortalidade por doença meningocócica invasiva e fatores associados (disfunção de órgão e falência multi-órgão). Foi calculado o Base Excess and Platelets Score de forma retrospetiva, para avaliar a sua precisão na predição da mortalidade e foi comparado com o Paediatric Risk of Mortality e Paediatric Index of Mortality2.Resultados: Foram admitidas 76 crianças com doença meningocócica invasiva. O tipo de disfunção mais frequente foi a cardiovascular (92%), seguida da hematológica (55%). Cumpriram critérios de falência multi-órgão 47 doentes (62%). A mortalidade global foi de 16%. A disfunção neurológica e a renal foram as que apresentaram uma maior associação com a mortalidade, odds ratio ajustado 315 (26 - 3 804) e 155 (20 - 1 299). Após aplicação das curvas receiver operating characteristic, o Base Excess and Platelets Score tinha umaarea under curve de 0,81, o Paediatric Index of Mortality2 de 0,91 e o Paediatric Risk of Mortality de 0,96.Discussão: O Base Excess and Platelets Score apresentou uma boa precisão apesar de não tão elevada como o Paediatric Index of Mortality2 ou o Paediatric Risk of Mortality.Conclusões: O Base Excess and Platelets Score pode ser útil como indicador prognóstico na doença meningocócica invasiva, por apresentar uma elevada sensibilidade e especificidade e ser

  5. [Clinical and Epidemiological Study of Complicated Infection by Varicella-Zoster Virus in the Pediatric Age].

    PubMed

    Maia, Catarina; Fonseca, Jacinta; Carvalho, Isabel; Santos, Helena; Moreira, Diana

    2015-01-01

    Introdução: Em Portugal, a incidência da infeção complicada por vírus varicela-zoster e respetivos custos é desconhecida. O objetivo deste estudo foi descrever as características clinico-epidemiológicas dos doentes em idade pediátrica internados com o diagnóstico de infeção complicada por vírus varicela-zoster. Material e Métodos: Estudo descritivo, baseado na análise dos processos clínicos dos doentes internados entre janeiro de 1999 e julho de 2013, com diagnóstico de infeção complicada por vírus varicela-zoster. Resultados: Foram internados 94 doentes por infeção complicada a vírus varicela-zoster, dois por reativação de infeção latente. A mediana da idade foi 38 (IQR 18 - 65) meses. As complicações mais frequentes foram as infeciosas (70,2%), destacando-se a sobreinfeção bacteriana da pele/tecido celular subcut'neo (37,2%) e as complicações respiratórias (24,5%). Seguiram-se as complicações neurológicas (19,1%), gastrointestinais (9,6%), hematológicas (5,3%) e osteoarticulares (4,3%). Diagnosticaram-se 38 (40,4%) infeções bacterianas invasivas, seis com bacteriemia. A mediana da idade na admissão foi mais elevada nas complicações imunológicas relativamente às complicações infeciosas. As complicações neurológicas ocorreram preferencialmente em crianças saudáveis, enquanto as complicações infeciosas, nomeadamente as infeções bacterianas invasivas foram mais frequentes nos doentes medicados com ibuprofeno e/ou corticoide. A evolução foi favorável na maioria dos casos. Discussão: As complicações da infeção pelo vírus varicela-zoster ocorreram preferencialmente em idade pré-escolar e doentes saudáveis. As complicações infeciosas, nomeadamente as dermatológicas e respiratórias, foram as mais frequentes, tendo sido verificada associação com a terapêutica prévia com ibuprofeno e /ou corticoide.Conclusão: Estudos multicêntricos deverão ser planeados com o intuito de otimizar e ajustar as

  6. Bundle Approach to Reduce Bloodstream Infections in Neutropenic Hematologic Patients with a Long-Term Central Venous Catheter.

    PubMed

    Martinez, Jose Manuel; Leite, Luís; França, Daniela; Capela, Rita; Viterbo, Luísa; Varajão, Natalina; Martins, Ângelo; Oliveira, Isabel; Domingues, Nélson; Moreira, Ilídia; Santo, Ana; Trigo, Filipe; Mariz, Jose

    2015-01-01

    Introdução: O objetivo deste estudo foi reduzir através de um pacote de medidas as infeções sistémicas e as taxas de infeções com origem no cateter venoso central nos doentes hematológicos em neutropenia com cateter venoso central de longa duração. Material e Métodos: Estudo prospetivo não randomizado realizado na unidade onco-hematológica do Instituto Português de Oncologia do Porto no período compreendido entre 1 de agosto de 2010 até 31 de janeiro de 2012. Durante este período foi introduzido um pacote de medidas (grupo estudo) e comparados os resultados nos 6 meses anteriores à sua implementação (grupo de controlo). As medidas consistiram na utilização de conectores de pressão neutra em detrimento dos conectores de pressão positiva, na sua troca mais frequente e numa solução anti-séptica mais eficaz. Foram incluídos neste estudo 116 doentes hematológicos com cateter venoso central de longa duração inserido por um período superior a 72 h. Foram contabilizados 8 867 dias de cateter (6 756 dias de cateter venoso central no grupo estudo e 2 111 dias de cateter venoso central no grupo de controlo). Resultados: Obteve-se uma redução significativa nas taxas de infeções sistémicas e infeções com origem no cateter venoso central. As taxas de infeções sistémicas: [32,69 (grupo de controlo) vs. 9,43 (grupo estudo)], com uma redução de incidência de 71% [risco relativo 0,2886, CI 95% (0,1793 - 0,4647), p < 0,001] e taxas de infeções com origem no cateter venoso central: [17,53 (grupo de controlo) vs. 4,73 (grupo estudo)], com redução de incidência de 71% [risco relativo 0,2936, CI 95% (0,1793 - 0,5615), p < 0,014]. Não foi encontrada diferença significativa (p > 0,05) na contagem de neutrófilos à data da colheita das amostras de hemoculturas entre ambos os grupos: 69% (< 500 neutrófilos/mm3) [71% (grupo estudo) vs. 68% (grupo de controlo)]. Conclusões: A introdução deste pacote de medidas baseado nas variáveis do

  7. Fuzzy model to estimate the number of hospitalizations for asthma and pneumonia under the effects of air pollution.

    PubMed

    Chaves, Luciano Eustáquio; Nascimento, Luiz Fernando Costa; Rizol, Paloma Maria Silva Rocha

    2017-06-22

    Predict the number of hospitalizations for asthma and pneumonia associated with exposure to air pollutants in the city of São José dos Campos, São Paulo State. This is a computational model using fuzzy logic based on Mamdani's inference method. For the fuzzification of the input variables of particulate matter, ozone, sulfur dioxide and apparent temperature, we considered two relevancy functions for each variable with the linguistic approach: good and bad. For the output variable number of hospitalizations for asthma and pneumonia, we considered five relevancy functions: very low, low, medium, high and very high. DATASUS was our source for the number of hospitalizations in the year 2007 and the result provided by the model was correlated with the actual data of hospitalization with lag from zero to two days. The accuracy of the model was estimated by the ROC curve for each pollutant and in those lags. In the year of 2007, 1,710 hospitalizations by pneumonia and asthma were recorded in São José dos Campos, State of São Paulo, with a daily average of 4.9 hospitalizations (SD = 2.9). The model output data showed positive and significant correlation (r = 0.38) with the actual data; the accuracies evaluated for the model were higher for sulfur dioxide in lag 0 and 2 and for particulate matter in lag 1. Fuzzy modeling proved accurate for the pollutant exposure effects and hospitalization for pneumonia and asthma approach. Prever o número de internações por asma e pneumonia associadas à exposição a poluentes do ar no município em São José dos Campos, estado de São Paulo. Trata-se de um modelo computacional que utiliza a lógica fuzzy baseado na técnica de inferência de Mamdani. Para a fuzzificação das variáveis de entrada material particulado, ozônio, dióxido de enxofre e temperatura aparente foram consideradas duas funções de pertinência para cada variável com abordagem linguísticas: bom e ruim. Para a variável de saída número interna

  8. [Strategy to control methicillin-resistant Staphylococcus aureus: the 5 year experience of a hospital].

    PubMed

    Peres, David; Neves, Isabel; Vieira, Fernanda; Devesa, Ilda

    2014-01-01

    Introdução: O Staphylococcus aureus resistente à meticilina é um dos microrganismos multirresistentes mais frequentemente implicados em infeções associadas a cuidados de saúde. Definiu-se como objetivo implementar uma estratégia multimodal para controlar este microrganismo num hospital.Material e Métodos: Procedimento baseado em rastreio ativo e medidas de isolamento numa população selecionada (doentes provenientes de outras instituições de saúde e lares ou com historial de internamento/ staphylococcus aureus resistente à meticilina; doentes dos cuidados intensivos e intermédios e, nos restantes serviços, rastreio aos contactos diretos se detetado um novo caso de staphylococcus aureus resistente à meticilina e, desde 2012, hemodialisados). Outras ações paralelas: (1) revisão das normas Precauções Básicas e Isolamento; (2) reforço dos pontos de desinfeção alcoólica das mãos; (3) sessões de esclarecimento aos profissionais de saúde; (4) folha ‘Alerta de staphylococcus aureus resistente à meticilina’ no processo dos doentes; (5) panfleto de informação aos doentes/ visitas; (6) monitorização do procedimento através de auditoria e (7) descolonização de doentes nos cuidados intensivos e intermédios, com rastreios de follow-up.Resultados: Entre 2007 e 2012 registou-se um decréscimo da proporção de staphylococcus aureus resistente à meticilina de 66% para 57% e da densidade de incidência de 1,80 para 0,68 casos por mil dias de internamento (p < 0,001; RR 0,38; IC95%: 0,29-0,49).Discussão/Conclusão: De acordo com dados europeus publicados, referentes a isolados no sangue e líquor, Portugal foi o país com maior proporção de staphylococcus aureus resistente à meticilina em 2011. Utilizando este critério de inclusão, o nosso hospital revelou uma proporção de staphylococcus aureus resistente à meticilina inferior à média nacional (34% versus 55%). A estratégia multimodal demonstrou ser eficaz na diminuição dos

  9. Um supressor de fundo térmico para a câmara infravermelha CamIV

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Jablonski, F.; Laporte, R.

    2003-08-01

    O ângulo sólido subtendido pelos pixels na câmara infravermelha do NexGal (CamIV) que operamos no OPD/LNA contém contribuições provenientes do sistema de coleta de fluxo propriamente dito - sendo esta a parte que interessa para as medidas astronômicas - e contribuições da obstrução central, sistema de suporte do espelho secundário e região exterior à pupila de entrada do telescópio. Estas últimas contribuições são devi-das à emissão de corpo negro à temperatura ambiente e aumentam exponencialmente para comprimentos de onda maiores que 2 micra (banda K, no infravermelho próximo). Embora a resultante pode ser quantificada e subtraída dos sinais relevantes, sua variância se adiciona à variância do sinal, e pode ser facilmente a contribuição domi-nante para a incerteza final das medidas, tornando ineficiente o processo de extração de informação e degradando a sensibilidade da câmara. A maneira clássica de resolver esse problema em sistemas ópticos que operam no infravermelho, onde os efeitos da emissão térmica do ambiente são importantes, é restringir o ângulo sólido subtendido pelos pixels individuais exclusivamente aos raios provenientes do sistema óptico. Para tanto, projeta-se uma imagem real, bastante reduzida, da pupila de entrada do sistema óptico num anteparo que transmita para o sistema de imageamento só o que interessa, bloqueando as contribuições das bordas externas à pupila de entrada, obstrução central do telescópio e sistema de suporte. Como a projeção é realizada em ambiente criogênico, a contribuição térmica espúria é efetivamente eliminada. Nós optamos por um sistema do tipo Offner para implementar na prática esta função. Trata-se de um sistema baseado em espelhos esféricos, bastante compacto e ajustado por construção. A opção por espelhos do mesmo material que o sistema de suporte (Alumínio) minimiza a dilatação diferencial, crítica nesse tipo de aplicação. Apresentamos as solu

  10. Pressure ulcer dressings in critical patients: a cost analysis.

    PubMed

    Silva, Dinara Raquel Araújo; Bezerra, Sandra Marina Gonçalves; Costa, Jéssica Pereira; Luz, Maria Helena Barros Araújo; Lopes, Vanessa Caminha Aguiar; Nogueira, Lidya Tolstenko

    2017-06-12

    To assess the direct cost of dressings in pressure ulcer treatment. This was a descriptive observational study conducted at an intensive care unit in the Northeast region of Brazil, between November and December 2015. Data were gathered using the Pressure Ulcer Scale for Healing and a form to characterize and assess costs. Values in Brazilian reais (BRL) were converted into U.S. dollars at the exchange rate of USD 0.26/BRL. Univariate and bivariate analyses were conducted. The sample consisted of 15 patients with at least stage 2 ulcers. There was a significant reduction in costs with dressing materials between the initial and final assessments (p=0.002), with a mean of USD 11.9 (±7.4). The most common topical treatments used were essential fatty acids and papain. Cost reduction was proportional to the stage of pressure ulcer. The role of nurses in creating evidence-based care plans is crucial to improve care management. Avaliar o custo direto com curativos no tratamento de lesões por pressão. Estudo observacional descritivo, realizado em Unidade de Terapia Intensiva do nordeste do Brasil, de novembro a dezembro de 2015. Foi aplicada a Pressure Ulcer Scale for Healing e formulário para caracterização e avaliação de custos. Os valores da moeda brasileira (R$) foram convertidos para a moeda norte-americana (US$) à taxa de US$0,26/R$. Foram realizadas análises univariadas e bivariadas. Compuseram a amostra 15 pacientes com lesões, no mínimo, estágio 2. Houve redução significativa dos custos com materiais de curativos entre as avaliações inicial e final (p=0,002), com média de US$11,9 (±7,4). As terapias tópicas mais frequentes foram ácidos graxos essenciais e papaína. Verificou-se redução de custos proporcional aos estágios das lesões. Enfatiza-se o papel do enfermeiro na elaboração de planos de cuidados baseados em evidências para melhor gerenciamento do cuidado. Evaluar el costo directo de curativos para el tratamiento de lesiones por

  11. PATHOPHYSIOLOGY, DIAGNOSIS AND TREATMENTOF DUMPING SYNDROME AND ITS RELATION TO BARIATRIC SURGERY.

    PubMed

    Chaves, Yasmin da Silva; Destefani, Afrânio Côgo

    ém pode ocasionar-se como consequência de danos no nervo vago. Seu diagnóstico é realizado primordialmente através da aplicação de questionários baseados em pontuações. O escore de Sigstad e questionário de Arts são meios válidos para avaliação da síndrome de dumping. A terapia inicial consiste na adoção de medidas dietéticas, ou fármacos administráveis de ação curta.

  12. Factors associated with low adherence to medicine treatment for chronic diseases in Brazil.

    PubMed

    Tavares, Noemia Urruth Leão; Bertoldi, Andréa Dâmaso; Mengue, Sotero Serrate; Arrais, Paulo Sergio Dourado; Luiza, Vera Lucia; Oliveira, Maria Auxiliadora; Ramos, Luiz Roberto; Farias, Mareni Rocha; Pizzol, Tatiane da Silva Dal

    2016-12-01

    To analyze factors associated with low adherence to drug treatment for chronic diseases in Brazil. Analysis of data from Pesquisa Nacional sobre Acesso, Utilização e Promoção do Uso Racional de Medicamentos (PNAUM - Brazilian Survey on Access, Use and Promotion of Rational Use of Medicines), a population-based cross-sectional household survey, based on a probabilistic sample of the Brazilian population. We analyzed the association between low adherence to drug treatment measured by the Brief Medication Questionnaire and demographic, socioeconomic, health, care and prescription factors. We used Poisson regression model to estimate crude and adjusted prevalence ratios, their respective 95% confidence interval (95%CI) and p-value (Wald test). The prevalence of low adherence to drug treatment for chronic diseases was 30.8% (95%CI 28.8-33.0). The highest prevalence of low adherence was associated with individuals: young adults; no education; resident in the Northeast and Midwest Regions of Brazil; paying part of the treatment; poor self-perceived health; three or more diseases; reported limitations caused by a chronic disease; using five drugs or more. Low adherence to drug treatment for chronic diseases in Brazil is relevant, and regional and demographic differences and those related to patients' health care and therapy regime require coordinated action between health professionals, researchers, managers and policy makers. Analisar fatores associados à baixa adesão ao tratamento farmacológico de doenças crônicas no Brasil. Análise de dados oriundos da Pesquisa Nacional sobre Acesso, Utilização e Promoção do Uso Racional de Medicamentos (PNAUM), inquérito domiciliar de base populacional, de delineamento transversal, baseado em amostra probabilística da população brasileira. Analisou-se a associação entre baixa adesão ao tratamento medicamentoso mensurado pelo Brief Medication Questionnaire e fatores demográficos, socioeconômicos, de saúde, assist

  13. PROPOSAL OF A REVISIONAL SURGERY TO TREAT SEVERE NUTRITIONAL DEFICIENCY POST-GASTRIC BYPASS.

    PubMed

    Sampaio-Neto, José; Branco-Filho, Alcides José; Nassif, Luis Sérgio; Nassif, André Thá; Masi, Flávia David João De; Gasperin, Graciany

    ástrico. Como estratégia adicional, é realizada ressecção do fundo gástrico, visando intensificar a supressão da grelina e evitando reganho excessivo de peso. Após estabilização inicial com suporte hidroeletrlítico e nutricional, o procedimento foi realizado em dois pacientes como tratamento definitivo do quadro de desnutrição. Bons resultados foram observados em seguimento de um ano. Como opção de melhora e/ou resolução da defasagem nutricional, a terapia cirúrgica é uma das alternativas. Ainda não há consenso quanto à técnica a ser utilizada. O procedimento aqui apresentado é baseado em fatores fisiopatológicos para o tratamento desta condição, com bons resultados iniciais, sem efeitos colaterais significativos. Seguimento de mais longo prazo é necessário para determinação de sua eficácia.

  14. Type 2 Diabetes Mellitus remission eighteen months after Roux-en-Y gastric bypass.

    PubMed

    Girundi, Marcelo Gomes

    2016-01-01

    to evaluate the effectiveness of Roux-en-Y gastric bypass in improving the glycemic profile of obese patients with type 2 Diabetes Mellitus (DM2) after 18 months of follow-up. four hundred sixty-eight pacients with DM2 and BMI ≥35 were submitted to Roux-en-Y gastric bypass, from 1998 to 2010. All patients were submitted to glycemic control analysis in the 3rd, 6th, 9th, 12th and 18th postoperative months. We considered: type 2 diabetic patients, the ones with fasting glucose ≥126mg/dl and HbA1C ≥6.5 in two dosages; high risk patients for diabetes, those who presented fasting glucose ≥ 100 to 125 mg/dl and HbA1C between 5.7%-6.4%; and normal patients, those presenting glucose <100mg/dl and HbA1C <5.7%. Such diagnostic criteria were based on the official position of Sociedade Brasileira de Diabetes, published in July, 2011. The remission of DM2 was seen in 410 (87.6%) out of 468 patients 18 months after the surgery, that being a meaningful difference, with p<0.001. Fourty-eight (10.3%) patients sustained criteria for the disease and ten (2.1%) continued at high risk for DM2. Roux-en-Y gastric bypass was effective in the promotion and maintaince of long-term glycemic control. There are evidences showing that the remission of DM2 is not only related to weight loss and that other enteroinsular axis mechanisms must be involved. avaliar a eficácia da gastroplastia com derivação em Y-de-Roux, em pacientes obesos e portadores de Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2), na melhoria do perfil glicêmico após 18 meses de seguimento. foram submetidos à derivação gástrica em Y-de-Roux 468 pacientes com IMC ≥35 e portadores de DM2, no período de 1998 a 2010. Todos os pacientes tiveram a análise do controle glicêmico realizadas no terceiro, sexto, nono, 12o e 18o meses de pós-operatório. Os critérios diagnósticos de diabetes foram baseados no Posicionamento Oficial da Sociedade Brasileira de Diabetes, publicado em julho de 2011. observou-se a remissão do DM2 em

  15. Partner notification for sexually transmitted infections and perception of notified partners.

    PubMed

    Cavalcante, Elani Graça Ferreira; Miranda, Mahara Coelho Crisostomo; Carvalho, Ana Zaiz Flores Hormain Teixeira de; Lima, Ivana Cristina Vieira de; Galvão, Marli Teresinha Gimeniz

    2016-01-01

    Learn the perceptions of patients with sexually transmitted infections and sexual partners who are notified of the infection. A descriptive and qualitative study, based on the collective subject discourse technique, was conducted in four healthcare centers of reference in Fortaleza, Ceará, from March to July 2014. The sample comprised 21 subjects (11 index patients and 10 notified partners). The index patients reported complicity, concern about the partner's health and revelation of diagnosis aiming to preserve the relationship. The partners showed antagonistic perceptions: tranquility-betrayal, fear of death, of incurability and the diagnosis, especially of HIV. The reasons for coming to a healthcare center were: fear of being sick, attenuation of guilt of infection transmission, need for diagnosis, early start of treatment. Fear of losing trust, insecurities when dealing with a sexual infection and being responsible or co-responsible for the transmission were the predominant feelings. Various types of partner notification were reported (verbal, telephone, notification card), according to individual convenience. This study suggests the use of alternative methods of notification and an integrated system of notification. Conhecer as percepções dos pacientes com infecções sexualmente transmissíveis e parceiros sexuais sobre a notificação da infecção. Estudo descritivo e qualitativo, baseado na técnica do discurso do sujeito coletivo, realizado em quatro Unidades de Saúde de referência em Fortaleza/CE, de março a julho de 2014. Amostra composta por 21 sujeitos (11 pacientes-índice e 10 parceiros notificados). Pacientes-índice relataram cumplicidade, preocupação com a saúde do parceiro e revelação do diagnóstico como forma de preservação do relacionamento. Para os parceiros, as percepções foram antagônicas: tranquilidade-traição, medo da morte, da incurabilidade e do diagnóstico, especialmente do HIV. Os motivos para o comparecimento foram

  16. Aquifer overexploitation: what does it mean?

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Custodio, Emilio

    2002-02-01

    actividades humanas y por la propia explotación del acuífero. Sin embargo, en la práctica se suele considerar que hay sobreexplotación cuando se observan o se perciben ciertos resultados negativos de la explotación, tales como un descenso continuado del nivel del agua, un deterioro de su calidad, un encarecimiento del agua extraída, o daños ecológicos. Pero estos efectos no están necesariamente relacionados con el hecho de que la extracción sea mayor que la recarga, puesto que pueden ser simplemente el resultado de interferencias o del dilatado período transitorio que sigue a los cambios en los términos del balance de agua, y cuya duración depende del tamaño del acuífero, y de su permeabilidad y coeficiente de almacenamiento. Las extracciones del acuífero suponen una disminución del almacenamiento de agua subterránea durante este periodo transitorio. Para decidir que grado de "sobreexplotación del acuífero" es aconsejable o admisible hace falta la consideración detallada y actualizada de los efectos de la explotación y las medidas de corrección que se adopten. Para esa decisión no basta con reglas generales y el apoyo de algunas observaciones indirectas. Se necesitan observaciones de control, buen conocimiento del acuífero y cálculos o modelación del comportamiento, y todo ello en el marco de un conjunto de objetivos y políticas establecidas por una institución de gestión, con la implicación de aquellos que tienen un interés en el agua subterránea, y teniendo en cuenta los condicionantes ambientales y sociales. La sobreexplotación de acuíferos, que con frecuencia suele asociarse a algo éticamente malo, no tiene por qué ser necesariamente así durante cierto tiempo, sino una etapa en la evolución hacia un desarrollo sustentable. En la realidad la designación de sobreexplotación de acuíferos es principalmente un adjetivo que trata de calificar a una evolución preocupante bajo determinados puntos de vista, sin que tenga una significaci

  17. [Complete process of implantation of a nutritional risk screening system in the University Hospital La Paz, Madrid].

    PubMed

    Gómez-Candela, Carmen; Serrano Labajos, Ruth; García-Vazquez, Natalia; Valero Pérez, Marlhyn; Morato Martínez, Marina; Santurino Fontecha, Cristina; González Madroño, Ana; Palma-Milla, Samara

    2013-11-01

    La malnutrición asociada a la enfermedad (MAE) está presente en un porcentaje muy elevado de los pacientes que ingresan en los hospitales y su repercusión es diversa y de mucha trascendencia. Objetivo. Desde la Unidad de Nutrición del Hospital Universitario la Paz, en colaboración con todos los miembros de la Comisión de Nutrición, nos planteamos implantar algún método de cribado en nuestro centro, que permitiese abarcar al mayor número posible de pacientes. Resultados. Debido al gran tamaño de nuestro centro, con cerca de 1500 camas, unido a una escasez de recursos humanos en nuestra unidad, optamos por utilizar el sistema de cribado CONUT (Control Nutricional) 100 % automático y basado en parámetros analíticos, muy fácil de manejar, de bajo coste y cuya validez está confirmada, adaptándolo a nuestras necesidades. El método recoge información de las bases de datos del servicio de Admisión (filiación, edad, fecha) y del Laboratorio (albúmina, colesterol, linfocitos totales) y genera, en el informe de resultados de los análisis clínicos, la información sobre la alerta de riesgo nutricional de cada paciente, así como las recomendaciones nutricionales a seguir en función del riesgo detectado en cada caso. Para llegar su implantación se llevaron a cabo diferentes evaluaciones que nos permitieron conocer previamente la carga extra de trabajo que podría generar su implantación y nuestra capacidad para asumirlas, así como numerosas actividades formativas encaminadas a que los médicos y profesionales sanitarios del hospital asumieran cada vez más responsabilidades en el proceso del tratamiento nutricional de sus pacientes. Este sistema de cribado funciona desde Junio del año 2010 y detecta riesgo de desnutrición en el 32 % de los pacientes evaluados. En general, sólo en los casos en los que la alerta corresponde a una situación de Alto riesgo nutricional, hecho que se da aproximadamente en el 10 % del total, se requirió la intervenci

  18. [In Process Citation].

    PubMed

    Martínez González, Olaia; Vélez de Mendizábal, Itsaso Zabaleta; Galarza Iriarte, Uxue; Vicente Martín, María Soledad; De Vega Castaño, María Del Carmen; Salmerón Egea, Jesús

    2016-03-25

    Introducción: la disfagia o dificultad de deglución afecta a 1 de cada 2 mayores hospitalizados y genera problemas de desnutrición o deshidratación, y aparición de neumonía por aspiración. En situaciones de disfagia orofaríngea, cuando la alimentación oral aún es posible, se deben espesar las texturas líquidas de cara a evitar dichas complicaciones. A los alimentos, tanto fríos como calientes, habitualmente se les añaden espesantes comerciales consistentes en almidones modificados siguiendo especificaciones muy generales que hacen difícil conseguir la textura adaptada a las necesidades personales. Objetivo: el objetivo de este trabajo fue estudiar el efecto de la temperatura del alimento (10 oC y 50 oC), la dosificación (néctar, miel y pudin) y el tiempo transcurrido desde la preparación (0, 3, 5, 10, 20 min) sobre los parámetros de textura de agua espesada a base de uno de los espesantes más ampliamente comercializados. Método: las muestras se analizaron por triplicado en un texturómetro TA.XT2i (Stable Micro Systems, UK) mediante ensayo de compresión-extrusión, empleando una sonda de 2,5 cm de diámetro a una velocidad de 3 mm/s y con una célula de carga de 5 kg. A partir de las curvas fuerza vs. tiempo obtenidas se cuantificaron parámetros indicadores de la firmeza, la adhesividad y el trabajo de las muestras. Resultados y conclusión: en general, los parámetros relacionados con la consistencia fueron significativamente (α < 0,05) superiores en las muestras a mayor temperatura, lo que se puede relacionar con fenómenos incipientes de gelatinización. A su vez, se observó un incremento en los valores de todos los parámetros de textura al aumentar la concentración del espesante y a medida que transcurría el tiempo desde la mezcla de este en el agua. Estos resultados apuntan a la necesidad de realizar un trabajo exhaustivo de caracterización, ampliado también a otros productos y matrices alimentarias, de cara a modelizar la

  19. Use of the Coding Causes of Death in HIV in the classification of deaths in Northeastern Brazil.

    PubMed

    Alves, Diana Neves; Bresani-Salvi, Cristiane Campello; Batista, Joanna d'Arc Lyra; Ximenes, Ricardo Arraes de Alencar; Miranda-Filho, Demócrito de Barros; Melo, Heloísa Ramos Lacerda de; Albuquerque, Maria de Fátima Pessoa Militão de

    2017-01-01

    Pernambuco. As causas de óbito já codificadas a partir da Classificação Internacional de Doenças foram recodificadas e classificadas como óbitos relacionados e não relacionados à imunodeficiência pelo sistema CoDe. Foram calculadas as frequências dos códigos CoDe das causas do óbito em cada categoria de classificação. Ocorreram 315 (13%) óbitos no período do estudo; 93 (30%) tinham como causa uma doença definidora de Aids da lista do Centers for Disease Control and Prevention. No total 232 óbitos (74%) foram relacionados à imunodeficiência após aplicar o CoDe. As infecções foram as causas mais comuns, tanto nos óbitos relacionados (76%) como não relacionados (47%) à imunodeficiência, seguindo-se de malignidades (5%) no primeiro grupo e de causas externas (16%), malignidades (12%) e doenças cardiovasculares (11%) no segundo. A tuberculose compreendeu 70% das infecções definidoras de imunodeficiência. Infecções oportunistas e doenças do envelhecimento foram as causas mais frequentes de óbito, imprimindo carga múltipla de doenças aos serviços de saúde. O sistema CoDe aumenta a probabilidade de classificar os óbitos com maior precisão em pessoas vivendo com HIV/Aids.

  20. THE INFLUENCE OF HLA-DQ2 HETERODIMERS ON THE CLINICAL FEATURES AND LABORATORY OF PATIENTS WITH CELIAC DISEASE.

    PubMed

    Akar, H Haluk; Yıldız, Mikdat; Sevinc, Eylem; Sokucu, Semra

    2015-12-01

    Antecedentes y objetivo: el marcador genético esencial relacionado con la enfermedad celíaca (CD) es la molécula HLA-DQ2 codificada por los genes DQA1*0501 y DQB1*0201. El objetivo de este estudio es evaluar el efecto de estos alelos en las características clínicas, serológicas e histológicas de los niños turcos que tienen la enfermedad celíaca. Material y métodos: nosotros hemos dividido los 36 pacientes celíacos en 4 grupos de acuerdo con su genotipo HLA-DQ2 basado en la presencia o la ausencia de los alelos DQA1*0501 y DQB1*0201. Grupo 1: 4 pacientes que no tenían los alelos HLA-DQ2A1*0501 y DQ2B1*0201; Grupo 2: 12 pacientes que tenían por lo menos uno de estos alelos con un estado heterocigoto; Grupo 3: 12 pacientes que tenián ambos alelos con un estado heterocigoto; Grupo 4: 8 pacientes que tenían ambos alelos con un estado heterocigoto. Nosotros hemos comparado los grupos de acuerdo con las características clínicas, serológicas, histológicas y bioquímicas. Resultados: no había significación estadística entre los grupos por edad, índice de masa corporal, (IMC), peso por altura y aparición de síntomas. Sin embargo, en los grupos 3 y 4 comparados con los grupos 1 y 2 se observaron unas diferencias menores en IMC y anticuerpos antigliadina (AGA), sin una significación estadística. De acuerdo con los antiendomisios (EMA), la puntuación Marsh, las presentaciones clínicas y los valores hematológicos y bioquímicos, no había una significación estadística entre los grupos sin estreñimiento respecto a los valores más altos observados en el grupo 4 sin significación estadística. Se detectó hipertiroidismo en un paciente (25%) del grupo de carga genética más baja (grupo 1) con significación estadística (p < 0,046). El resultado: en este estudio, las pequeñas diferencias que se encontraton entre los grupos no dilucidaron el impacto de los alelos HLA-DQ2 A1*0501 y DQ2B1*0201 en las manifectaciones clínicas, serológicas y de

  1. Association between diabetes and tuberculosis: case-control study.

    PubMed

    Pereira, Susan Martins; Araújo, Gleide Santos de; Santos, Carlos Antônio de Souza Teles; Oliveira, Maeli Gomes de; Barreto, Maurício Lima

    2016-12-22

    tuberculose em Salvador, Bahia. A coleta de dados ocorreu entre 2008 e 2010. Os instrumentos utilizados foram entrevista estruturada, incluindo dados clínicos, glicemia capilar (em jejum ou pós-prandial) e o questionário CAGE para triagem de consumo abusivo de álcool. Foi realizada análise descritiva, exploratória e multivariada utilizando-se de regressão logística condicional. A média de idade dos casos foi 38,5 (DP = 14,2) anos e dos controles, 38,5 (DP = 14,3) anos. Tanto entre os casos quanto entre os controles, a maioria (61%) dos indivíduos era do sexo masculino. Na análise univariada, houve associação entre ocorrência de diabetes e de tuberculose (OR = 2,37; IC95% 1,04-5,42), que permaneceu estatisticamente significante após ajuste pelos potenciais confundidores (OR = 3,12; IC95% 1,12-7,94). A associação entre diabetes e tuberculose pode dificultar o controle da tuberculose, contribuindo para manutenção da elevada carga da doença. A situação demanda intensificação da detecção precoce de diabetes entre pessoas com tuberculose, na tentativa de maior efetividade das estratégias de controle da doença.

  2. Short version of the Depression Anxiety Stress Scale-21: is it valid for Brazilian adolescents?

    PubMed

    Silva, Hítalo Andrade da; Passos, Muana Hiandra Pereira Dos; Oliveira, Valéria Mayaly Alves de; Palmeira, Aline Cabral; Pitangui, Ana Carolina Rodarti; Araújo, Rodrigo Cappato de

    2016-01-01

    único fator, e depressão em um segundo fator apresentou melhor adequação de todos os 21 itens, com cargas fatoriais mais altas em seus respectivos construtos. Os valores de reprodutibilidade para a depressão foram coeficiente de correlação intraclasse com 0,86, erros padrão de medida com 0,80 e mudança mínima detectável com 2,22 e, para a ansiedade/estresse, foram coeficiente de correlação intraclasse com 0,82, erro padrão de medida com 1,80 e mudança mínima detectável com 4,99. A versão reduzida da Depression Anxiety Stress Scale-21 apresentou excelentes valores de confiabilidade e também uma forte consistência interna. O modelo de dois fatores com a condensação dos construtos ansiedade e estresse em um único fator foi o mais aceitável para a população adolescente.

  3. Reported Church Attendance at the Time of Entry into HIV Care is Associated with Viral Load Suppression at 12 Months.

    PubMed

    Van Wagoner, Nicholas; Elopre, Latesha; Westfall, Andrew O; Mugavero, Michael J; Turan, Janet; Hook, Edward W

    2016-08-01

    The Southeast has high rates of church attendance and HIV infection rates. We evaluated the relationship between church attendance and HIV viremia in a Southeastern US, HIV-infected cohort. Viremia (viral load ≥200 copies/ml) was analyzed 12 months after initiation of care. Univariate and multivariable logistic regression models were fit for variables potentially related to viremia. Of 382 patients, 74 % were virally suppressed at 12 months. Protective variables included church attendance (AOR 0.5; 95 % CI 0.2, 0.9), being on antiretroviral therapy (AOR 0.01; 95 % CI 0.004, 0.04), CD4(+) T lymphocyte count 200-350 cells/mm(3) at care entry (AOR 0.3; 95 % 0.1, 0.9), and education (AOR 0.5; 95 % CI 0.2, 0.9). Variables predicting viremia included black race (AOR 3.2; 95 % CI 1.4, 7.4) and selective disclosure of HIV status (AOR 2.7; 95 % CI 1.2, 5.6). Church attendance may provide needed support for patients entering HIV care for the first time. El Sur Este de los Estados Unidos tiene tasas altas de visitas a iglesias y de infección por VIH. Evaluamos la relación entre visitas a iglesias y viremia por VIH en una cohorte de pacientes infectados con VIH en el Sur Este de los EEUU. La viremia (carga viral ≥ 200 copias/ml) fue analizada a los 12 meses de iniciar el cuidado médico. Los modelos de regresión logística univariado y multivariado fueron ajustados para variables potencialmente relacionadas a viremia. De 382 pacientes, 75 % tuvieron supresión virológica a los 12 meses. Variables que ofrecieron protección fueron visitas a iglesias (AOR 0.5; IC95 % 0.2-0.9), recibir terapia antiretroviral (AOR 0.01; IC95 % 0.004,0.04), recuento de linfocitos T CD4 + 200-350 al iniciar cuidado médico (AOR 0.3; IC95 % 0.1,09), y educación (AOR 0.5; IC95 % 0.2,0.9). Las variables que predijeron viremia incluyeron raza negra (AOR 3.2; IC95 % 1.4,7.4) y la comunicación selectiva del diagnóstico de VIH a otras personas (AOR 2.7; 95 % IC 1

  4. Effect of different protein types on second meal postprandial glycaemia in normal weight and normoglycemic subjects.

    PubMed

    Silva Ton, Winder Tadeu; das Graças de Almeida, Crislaine; de Morais Cardoso, Leandro; Marvila Girondoli, Yassana; Feliciano Pereira, Patrícia; Viana Gomes Schitini, Josiane Keila; Galvão Cândido, Flávia; Marques Arbex, Priscila; de Cássia Gonçalves Alfenas, Rita

    2014-03-01

    Introducción: La diabetes mellitus es una enfermedad epidémica que afecta a 346 millones de personas en el mundo. El control glicémico es la clave para la prevención y el control de la diabetes. Algunas proteínas pueden estimular la liberación de insulina y modular la respuesta glicémica. Objetivos: Evaluar el efecto del consumo de diferentes tipos de proteínas (proteína de suero de leche, proteína de soja y la clara de huevo) de la glicemia postprandial en una segunda comida en individuos de peso normal y normoglicémicos. Metodología: Este fue un ensayo clínico aleatorizado cruzado. Después de un ayuno nocturno de 12 horas, diez individuos asistieron al laboratorio para beber uno de los batidos de proteínas (suero de leche, soja o clara de huevo) o la bebida control. Treinta minutos más tarde, los individuos consumieron una solución de glucosa (25 g de glucosa). La respuesta glicémica fue monitorizada en los tiempos 0 (antes de solución de glucosa) y 15, 30, 45, 60, 90 y 120 min (después del consumo de la solución de glucosa). El área incrementada bajo la curva de glicemia (iAUC) fue calculada por el método trapezoidal. Por otra parte, la respuesta glicémica se evaluó mediante un nuevo método que utiliza la ecuación de iG. Resultados: En comparación con el control, las bebidas de suero de leche y de proteína de soja reducen iAUC postprandial en 56,5% (p = 0,004) y 44,4% (p = 0,029), respectivamente. La proteína de suero es la única proteína capaz de evitar grandes fluctuaciones y un pico de glicemia postprandial. La evaluación de la respuesta glicémica por la ecuación iG mostró correlación positiva con iAUC (Pearson 0,985, p < 0,05). Conclusión: El consumo de suero de leche y proteína de soja 30 minutos antes de una carga de glucosa resultó en menor iAUC en comparación con la bebida control. La proteína del suero mantiene la glucemia postprandial más estable.

  5. [Magnetic Resonance Imaging Conversion Predictors of Clinically Isolated Syndrome to Multiple Sclerosis].

    PubMed

    Peixoto, Sara; Abreu, Pedro

    2016-11-01

    Introdução: A síndrome clinicamente isolada é uma forma de apresentação da esclerose múltipla, doença desmielinizante crónica do sistema nervoso central, e define-se por um único episódio clínico sugestivo de desmielinização. Porém, doentes com esta síndrome podem não desenvolver novos sintomas ou lesões, mesmo após longos períodos de seguimento, não cumprindo os critérios de diagnóstico da doença. Aqui serão revistas, na síndrome clinicamente isolada, as alterações na ressonância magnética que melhor predizem a conversão em esclerose múltipla. Material e Métodos: Pesquisaram-se na base de dados da PubMed artigos publicados entre janeiro de 2010 e junho de 2015 usando os termos ‘clinically isolated syndrome’, ‘cis’, ‘multiple sclerosis’, ‘magnetic resonance imaging’, ‘magnetic resonance’ e ‘mri’. Resultados: Carga lesional, localização das lesões, critérios de Barkhof e áreas/volumes de estruturas cerebrais foram as alterações na ressonância magnética convencional encontradas nos artigos incluídos nesta revisão. As técnicas não convencionais estudadas foram a dupla inversão-recuperação, a transferência de magnetização, a espectroscopia e a imagem de tensor de difusão. Discussão: Enquanto o número de lesões e a sua localização têm um papel claro na previsão da conversão da síndrome clinicamente isolada em esclerose múltipla, as técnicas não convencionais e as restantes alterações na ressonância magnética necessitam de mais estudos para confirmar a sua capacidade de prever o desenvolvimento da doença. Conclusão: Para além do valor preditivo das alterações já citadas, no futuro, diferentes achados neurorradiológicos na síndrome clinicamente isolada poderão ser considerados para os critérios de diagnóstico da esclerose múltipla e/ou modificar as recomendações sobre o seu tratamento.

  6. Safety and health of professional drivers who drive on Brazilian highways.

    PubMed

    Narciso, Fernanda Veruska; Mello, Marco Túlio de

    2017-03-30

    Traffic accidents and resulting injuries and deaths have become a global epidemic. In Brazil, most professional drivers, especially truck drivers, face irregular working hours and can be awake for more than 18 hours/day, which reduces their performance and alertness. In this article, we discuss the laws related to Brazilian professional drivers and their current amendments (No. 12,619/2012 and No. 13,103/2015) in relation to working hours at the wheel and rest breaks, which are vital for the quality of life of drivers and society in general. We note that the new law appears to be less efficient than the previous one as it causes insecurity and concern to the users of the transportation system, drivers, and employers. To restrict and reduce accidents, deaths, and injuries in traffic, appropriate legislation is essential, aiming at the safety of workers and users of highways. The law must also benefit the commercial aspect, strengthening the reduction in production and logistics losses. Additionally, traffic education programs are needed, as well as better supervision in relation to total working hours. RESUMO Acidentes de trânsito com consequentes lesões e mortes têm se tornado uma epidemia em nível mundial. No Brasil, a maioria dos motoristas profissionais, sobretudo motoristas de transporte de cargas, enfrenta jornada de trabalho irregular e permanece acordado por mais de 18 horas/dia, o que reduz seu desempenho e estado de alerta. Neste artigo, discutimos as leis dos motoristas profissionais brasileiros e suas alterações vigentes (nº 12.619/2012 e nº 13.103/2015) em relação às horas de trabalho ao volante e a pausas para descanso, imprescindíveis para a qualidade de vida dos motoristas e para a sociedade em geral. Observamos que a nova legislação se mostra menos eficiente que a anterior por causar insegurança e preocupação aos usuários do sistema de transporte, aos próprios motoristas e aos empregadores. Para restringir e reduzir acidentes

  7. Free access to medicines for the treatment of chronic diseases in Brazil.

    PubMed

    Tavares, Noemia Urruth Leão; Luiza, Vera Lucia; Oliveira, Maria Auxiliadora; Costa, Karen Sarmento; Mengue, Sotero Serrate; Arrais, Paulo Sergio Dourado; Ramos, Luiz Roberto; Farias, Mareni Rocha; Pizzol, Tatiane da Silva Dal; Bertoldi, Andréa Dâmaso

    2016-12-01

    considerable portion of the Brazilian population, especially for the poorest ones, indicating decreased socioeconomic inequalities, but with differences between regions and between some classes of medicines. Analisar o acesso gratuito ao tratamento medicamentoso para doenças crônicas na população brasileira, segundo fatores socioeconômicos e demográficos. Analisaram-se também os grupos farmacológicos mais utilizados, segundo fonte de financiamento: gratuito ou pago do próprio bolso. Análise de dados oriundos da Pesquisa Nacional sobre Acesso, Utilização e Promoção do Uso Racional de Medicamentos (PNAUM), inquérito domiciliar de base populacional, de delineamento transversal, baseado em amostra probabilística da população brasileira. O desfecho analisado foi a prevalência de acesso gratuito (sem pagamento) a todos os medicamentos para tratamento das doenças crônicas referidas, nos últimos 30 dias. As variáveis independentes investigadas foram: sexo, faixa etária, escolaridade em anos completos de estudo, classe econômica, plano de saúde e região geográfica de residência. Foram estimadas as prevalências e calculados intervalos de 95% de confiança (IC95%) e aplicado o teste Qui-quadrado de Pearson para avaliação das diferenças entre os grupos, considerando nível de significância de 5%. Cerca de metade dos adultos e idosos que tiveram acesso total ao tratamento de doenças crônicas no Brasil obtiveram todos os medicamentos que necessitavam gratuitamente (47,5%; IC95% 45,1-50,0). As prevalências de acesso gratuito foram maiores entre os homens (51,4%; IC95% 48,1-54,8), na faixa etária de 40-59 anos (51,1%; IC95% 48,1-54,2) e nas classes sociais mais pobres (53,9%; IC95% 50,2-57,7). Grande parte dos medicamentos que atuam no sistema cardiovascular, como os diuréticos (C03) (78,0%; IC95% 75,2-80,5), betabloqueadores (C07) (62,7%; IC95% 59,4-65,8) e os agentes que atuam no sistema renina-angiotensina (C09) (73,4%; IC95% 70,8-75,8) foram obtidos

  8. A proposed contents astronomy for basic education

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Albrecht, E.; Voelzke, M. R.

    2014-08-01

    A Astronomia é um tema que sempre exerceu fascínio sobre as pessoas de um modo geral. Conhecer e estudar o que há nos “céus”, além de nossos olhos, continua sendo instigador e de grande interesse. Baseado nestas justificativas desenvolveu-se uma pesquisa de Doutorado, na qual, o objetivo principal foi investigar sobre a presença dos conteúdos de Astronomia nas Propostas Curriculares da região Sul do Brasil, a saber, os estados de Paraná, Rio Grande do Sul e Santa Catarina e, posterior comparação com os Parâmetros Curriculares Nacionais (PCN) que trazem propostas de conteúdos para toda a Educação Básica brasileira. Tal investigação pautou-se na abordagem de caráter qualitativo e utilizouse para tal da Análise de Conteúdos (Bardin, 2011), que possibilitou a construção de quatro categorias, nas quais os conteúdos astronômicos foram agrupados: Terra, Sistema Solar, Via Láctea e Universo. Após a leitura, coleta de dados, construção de categorias, observou-se a dicotomia na apresentação destes conteúdos. As propostas curriculares analisadas foram as de Geografia, Ciências e Física dos estados do Paraná (2008), Rio Grande do Sul (2009) e de Santa Catarina (1998), responsáveis pelo trabalho com Astronomia nestes estados. No Ensino Fundamental, a proposta curricular do estado do Paraná apresenta conteúdos ligados à Astronomia desde o sexto ano até o nono ano, como conteúdo do primeiro bimestre, o que também é apresentado na proposta curricular do estado do Rio Grande do Sul, porém, este, não divide os conteúdos por bimestre e nem por ano, mas por ciclos, sexto e sétimo anos como primeiro ciclo e oitavo e nono anos como segundo ciclo, deixando livre para o professor estruturar sua sequência de conteúdos. A proposta curricular de Santa Catarina não apresenta estes conteúdos de maneira explícita, não divide dos conteúdos nem por ano, nem por série, traz uma sequência de conteúdos para serem trabalhados ao longo dos

  9. Use of and access to oral and injectable contraceptives in Brazil.

    PubMed

    Farias, Mareni Rocha; Leite, Silvana Nair; Tavares, Noemia Urruth Leão; Oliveira, Maria Auxiliadora; Arrais, Paulo Sergio Dourado; Bertoldi, Andréa Dâmaso; Pizzol, Tatiane da Silva Dal; Luiza, Vera Lucia; Ramos, Luiz Roberto; Mengue, Sotero Serrate

    2016-12-01

    combined oral contraceptives were the most frequently reported (71.6%) and low-level levonorgestrel + ethinylestradiol combination accounted for 38.7% of them. The most frequently reported medicines are included in the Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME - National List of Essential Medicines. Most women aged 15 to 49 who reported using contraceptives had access to the medicine and use monophasic combined oral contraceptives of appropriate efficiency and safety purchased by direct payment, mainly from retail pharmacies. Analisar a prevalência do uso atual de contraceptivos orais e injetáveis por mulheres brasileiras, segundo variáveis demográficas, socioeconômicas e aspectos relacionados ao acesso a esses medicamentos. Estudo transversal, analítico, baseado nos dados da Pesquisa Nacional sobre Acesso, Utilização e Promoção do Uso Racional de Medicamentos (PNAUM), de base populacional e amostra probabilística, realizada entre setembro/2013 e fevereiro/2014, em 20.404 domicílios urbanos brasileiros. A prevalência foi calculada a partir do relato das mulheres de 15 a 49 anos, não grávidas, sobre o uso de contraceptivos orais ou contraceptivos injetáveis. As variáveis independentes foram sexo, idade, escolaridade, nível socioeconômico, região geográfica e situação conjugal. Também foram analisados acesso, fontes de financiamento, fontes de obtenção e medicamentos citados. As análises estatísticas consideraram intervalos de confiança de 95% (IC95%) e teste Qui-quadrado de Pearson para avaliação da significância estatística das diferenças entre os grupos, considerando o nível de significância de 5%. A prevalência de uso de contraceptivos orais (CO) foi 28,2% e de contraceptivos injetáveis (CI), 4,5%. A prevalência de contraceptivos orais foi maior no Sul (37,5%) e menor no Norte (15,7%). Para contraceptivos injetáveis não houve diferença entre as regiões. O acesso foi maior para as usuárias de contraceptivos orais (90

  10. Severe maternal morbidity: a case-control study in Maranhao, Brazil

    PubMed Central

    2013-01-01

    para morbidade materna grave em São Luís, capital de um dos estados mais pobres do Brasil. Método Estudo caso-controle realizado em duas maternidades públicas de alto risco e duas UTIs de referência aos casos obstétricos entre 01/03/2009 e 28/02/2010. Foram incluídas todas as pacientes internadas por complicação do período grávido-puerperal e que preenchiam os critérios de Waterstone e/ou Mantel para morbidade materna grave. Foram selecionados para cada caso, dois controles por sorteio aleatório dentre as pacientes internadas no mesmo período e mesma maternidade que o caso. As informações de domínio sociodemográfico, clínico, obstétrico, comportamental, exposição a eventos estressores na gestação, assistência ao pré-natal, intercorrências obstétricas e atenção ao parto, foram obtidas por meio de entrevista estruturada. As variáveis foram analisadas por modelo de regressão logística múltipla não condicional, baseado em modelo hierarquizado a priori. Resultados Foram identificados como fatores de risco para morbidade materna grave: idade >35 anos (OR=3,11; IC 95%:1,53-6,31), hipertensão prévia à gestação (OR=2,52; IC 95%:1,09-5,80), antecedente de aborto (OR=1,61; IC 95%:0,97-2,68), ter realizado 4–5 consultas pré-natais (OR=1,78; IC 95%:1,05-3,01) ou 1–3 consultas (OR=1,89; IC 95%:1,03-3,49). Conclusão Os resultados do estudo corroboram a importância da assistência à saúde reprodutiva e o pré-natal completo e qualificado na prevenção de eventos mórbidos graves durante o ciclo grávido-puerperal. PMID:23399443

  11. Estimation of HIV incidence in two Brazilian municipalities, 2013.

    PubMed

    Szwarcwald, Célia Landmann; Ferreira, Orlando da Costa; Brito, Ana Maria de; Luhm, Karin Regina; Ribeiro, Clea Elisa Lopes; Silva, Ana Maria; Cavalcanti, Ana Maria Salustiano; Ito, Tomoko Sasazawa; Raboni, Sonia Mara; Souza, Paulo Roberto Borges de; Pereira, Gerson Fernando Mendes

    2016-09-01

    To estimate HIV incidence in two Brazilian municipalities, Recife and Curitiba, in the year of 2013. The method for estimating incidence was based on primary information, resulting from the Lag-Avidity laboratory test for detection of recent HIV infections, applied in a sample of the cases diagnosed in the two cities in 2013. For the estimation of the HIV incidence for the total population of the cities, the recent infections detected in the research were annualized and weighted by the inverse of the probability of HIV testing in 2013 among the infected and not diagnosed cases. After estimating HIV incidence for the total population, the incidence rates were estimated by sex, age group, and exposure category. In Recife, 902 individuals aged 13 years and older were diagnosed with HIV infection. From these, 528 were included in the study, and the estimated proportion of recent infections was 13.1%. In Curitiba, 1,013 people aged 13 years and older were diagnosed, 497 participated in the study, and the proportion of recent infections was 10.5%. In Recife, the estimated incidence rate was 53.1/100,000 inhabitants of 13 years and older, while in Curitiba, it was 41.1/100,000, with male-to-female ratio of 3.5 and 2.4, respectively. We observed high rates of HIV incidence among men who have sex with men, of 1.47% in Recife and 0.92% in Curitiba. The results obtained in the two cities showed that the group of men who have sex with men are disproportionately subject to a greater risk of new infections, and indicate that strategies to control the spread of the epidemic in this population subgroup are essential and urgent. Estimar a incidência de HIV em dois municípios brasileiros, Recife e Curitiba, no ano de 2013. O método de estimação da incidência foi baseado em informações primárias, resultantes do ensaio laboratorial Lag-Avidity para detecção de infecções recentes do HIV, aplicado em uma amostra dos casos diagnosticados nas duas cidades em 2013. Para a

  12. Results after implementation of a protocol on the incidence of urinary tract infection in an intensive care unit.

    PubMed

    Miranda, Anna Letícia; Oliveira, Ana Lúcia Lyrio de; Nacer, Daiana Terra; Aguiar, Cynthia Adalgisa Mesojedovas

    2016-09-09

    to compare the results of urinary tract infection incidence, by means of the rate of indwelling urethral catheter use, and to identify microorganisms in urine cultures and surveillance cultures before and after the implementation of a clinical protocol for intensive care unit patients . urinary tract infection is defined as a positive urine culture > 105 CFU/mL, notified by the hospital infection control service, six months before and after the implementation of the protocol. The sample consisted of 47 patients, 28 reported before and 19 after implementation. The protocol established in the institution is based on the Ministry of Health manual to prevent healthcare-related infections; the goal is patient safety and improving the quality of health services. a negative linear correlation was observed between the later months of implementation and the reduction of reported cases of urinary tract infection, using the Spearman rank order coefficient (p = 0.045), and a reduction in the number of urine culture microorganisms (p = 0.026) using the Fisher exact test. educational interventions with implementation protocols in health institutions favor the standardization of maintenance of the invasive devices, which may reduce colonization and subsequent infections. comparar os resultados da incidência de infecção do trato urinário, por meio da taxa de utilização do cateter vesical de demora e identificar os micro-organismos na urocultura e cultura de vigilância antes e após a implementação de um protocolo assistencial em pacientes internados em unidade de terapia intensiva. definiu-se infecção do trato urinário pacientes com urocultura positiva >105 UFC/mL, notificados pelo Serviço de Controle de Infecção Hospitalar, seis meses antes e após a implementação do protocolo. A amostra foi constituída por 47 pacientes, sendo 28 notificados antes e 19 após. O protocolo, criado na instituição, é baseado no manual do Ministério da Saúde na prevenção de

  13. Lung volumes and airway resistance in patients with a possible restrictive pattern on spirometry.

    PubMed

    Schultz, Kenia; D'Aquino, Luiz Carlos; Soares, Maria Raquel; Gimenez, Andrea; Pereira, Carlos Alberto de Castro

    2016-01-01

    prospectivo de adultos com CVF e VEF1 reduzidos e relação VEF1/CV(F) na faixa prevista. Distúrbio ventilatório restritivo (DVR) foi definido por CPT < 5º percentil por pletismografia. Distúrbio ventilatório obstrutivo (DVO) foi caracterizado por resistência específica de vias aéreas elevada, resposta significativa do VEF1 pós-broncodilatador e/ou um FEF25-75% < 50% do previsto associado a uma relação VR/CPT elevada. Distúrbio ventilatório inespecífico (DVI) foi caracterizado por CPT na faixa prevista e ausência de obstrução. Distúrbio ventilatório combinado (DVC) foi caracterizado por CPT reduzida e achados indicativos de obstrução ao fluxo aéreo. Os diagnósticos clínicos foram baseados em suspeita clínica, um questionário respiratório e revisão de exames de interesse. Foram incluídos 300 pacientes no estudo, dos quais 108 (36%) tiveram diagnóstico de DVR, enquanto 120 (40%) foram diagnosticados com DVO ou DVC e 72 (24%) com DVI. Destes últimos, 24 (33%) tinham diagnóstico clínico de DVO. Nesta amostra, 151 pacientes (50,3%) eram obesos, e isso se associou com todos os padrões de distúrbios funcionais. Medidas dos volumes pulmonares e da resistência das vias aéreas são frequentemente necessárias para a caracterização adequada do tipo de distúrbio funcional em casos com possível restrição à espirometria. A obstrução ao fluxo aéreo é comum nesses casos.

  14. Effective tobacco control measures: agreement among medical students.

    PubMed

    Martins, Stella Regina; Paceli, Renato Batista; Bussacos, Marco Antônio; Fernandes, Frederico Leon Arrabal; Prado, Gustavo Faibischew; Lombardi, Elisa Maria Siqueira; Terra-Filho, Mário; Santos, Ubiratan Paula

    2017-01-01

    recomendadas pela Organização Mundial da Saúde e avaliar as atitudes, o conhecimento e as crenças a respeito do tabagismo em alunos do terceiro ano de medicina da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, em São Paulo (SP). Entre 2008 e 2012, todos os alunos do terceiro ano de medicina foram convidados a preencher um questionário autoaplicável baseado na Global Health Professions Student Survey e em seus módulos adicionais. A amostra consistiu em 556 estudantes. O grau de concordância com as recomendações da Organização Mundial da Saúde foi alto, à exceção de "receberam treinamento a respeito de cessação do tabagismo" e "aumentar os impostos é uma medida eficaz para reduzir a prevalência do tabagismo". A maioria dos estudantes relatou que concorda com a proibição da venda de produtos do tabaco a menores de idade (95%), acredita que os médicos são modelos de comportamento para seus pacientes (84%) e acredita que deveriam aconselhar seus pacientes a parar de fumar cigarros (96%) e de usar outros produtos do tabaco (94%). No tocante aos métodos de cessação do tabagismo, observamos que a maioria dos estudantes sabe mais sobre terapia de reposição da nicotina do que sobre terapias não nicotínicas (93% vs. 53%). Apenas 37% dos participantes estavam cientes da importância de material educacional antitabagismo, e apenas 31% relataram que acreditam na eficácia de incentivar seus pacientes, durante as consultas médicas, a parar de fumar. Em nossa amostra, a prevalência de tabagismo atual foi de 5,23%; entretanto, 43,82% dos participantes relataram ter experimentado fumar tabaco com um narguilé. Nossos resultados revelaram a necessidade de deixar claro para os alunos do terceiro ano de medicina o quão importante é aumentar os preços e impostos dos produtos do tabaco. É também preciso conscientizar os alunos dos perigos de experimentar outros produtos do tabaco que não os cigarros, particularmente o narguilé.

  15. Teaching astronomy mediated by information and communication technologies: a preliminary approach

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Rosa, R. H. L.; Voelzke, M. R.

    2014-08-01

    O presente trabalho é parte preliminar de um estudo mais amplo em nível de doutorado sobre o ensino de astronomia mediado pelas tecnologias da informação e comunicação, utilizando dispositivos compactos, móveis e pessoais. Este estudo também faz parte do projeto institucional do CEFETMG sobre ambientes diversificados de aprendizagem sob fomento da agência estadual FAPEMIG (Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Minas Gerais). Esta apresentação aborda o resultado das concepções prévias de estudantes em relação a conhecimentos básicos de astronomia, ligados à percepção e observação direta do céu. Três turmas de estudantes de 1ª série e uma turma de 3ª série do ensino integrado médio técnico da Educação Básica, Técnica e Tecnológica (EBTT) do CEFETMG Campus II - Belo Horizonte/MG foram submetidas a uma avaliação prévia através de questionário estruturado. Este questionário foi elaborado de forma a abordar a percepção dos estudantes em relação aos recursos gráficos (figuras e desenhos) representativos de conhecimentos básicos de astronomia, comuns em livros didáticos. Após a análise dos resultados desta avaliação, organizou-se uma estratégia de intervenção didática em sala de aula sobre o conteúdo de astronomia, utilizando-se de recursos de mediação baseados nas tecnologias da informação e comunicação. Os temas selecionados para esta estratégia didática foram relacionados aos assuntos básicos de astronomia em que ocorreu maior nível de desconhecimento dos estudantes. Os estudantes foram submetidos a avaliação posterior elaborada com os mesmos pressupostos da avaliação prévia. A análise dos resultados foi realizada a partir dos pressupostos da aprendizagem significativa (Ausubel; Novak e Hanesian, 1983). O ensino de astronomia por mediação das tecnologias da informação e comunicação indica uma alternativa preliminar aos trabalhos de campo usuais orientados na prática escolar, tais

  16. Improvement of nursing students' learning outcomes through scenario-based skills training.

    PubMed

    Uysal, Nurcan

    2016-08-08

    presenta los errores comunes de los alumnos en la ejecución de inyecciones intramuscular y subcutánea y su desarrollo de capacidades de acceso intravenoso, tratadas en el examen de laboratorio de habilidades de enfermería. un análisis de los errores más comunes de los alumnos reveló que el más común fue el no seguimiento de los principios de asepsia para las tres habilidades ((intramuscular, inyección subcutánea, acceso intravenoso) en el primer año de la capacitación basada en escenarios. Las notas de desempeño de los alumnos en la prueba aumentaron gradualmente, excepto en el semestre de otoño del año académico 2009-2010. Fue observado que la capacitación basada en escenarios redujo los errores comunes de los alumnos en los exámenes y aumentó su desempeño en las pruebas. tanto los alumnos como los profesores respondieron positivamente a ese método. La capacitación basada en escenarios está disponible para uso en combinación con otros métodos de capacitación. neste estudo se analisou a influência da formação de capacidades baseada em cenários nas capacidades de aprendizagem de alunos. o autor avaliou os textos de exames de laboratório de habilidades de enfermagem produzidos por 605 alunos de segundo ano em cursos de enfermagem durante sete anos. O estudo determinou os erros comuns dos alunos e o trabalho em laboratório adotou o formato baseado em cenários. A eficácia desse método foi avaliada mediante o número de erros que os alunos cometeram e suas notas de desempenho em exames de laboratório. Este estudo apresenta os erros comuns dos alunos na execução de injeções intramuscular e subcutânea e seu desenvolvimento de habilidades de acesso intravenoso, tratadas no exame de laboratório de habilidades de enfermagem. uma análise dos erros mais comuns dos alunos revelou que o mais comum foi o não seguimento dos princípios de assepsia para as três habilidades (intramuscular, injeção subcutânea, acesso intravenoso) no primeiro

  17. Groundwater flow and solute transport at the Mourquong saline-water disposal basin, Murray Basin, southeastern Australia

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Simmons, Craig; Narayan, Kumar; Woods, Juliette; Herczeg, Andrew

    2002-03-01

    salmueras contenidas en la balsa y de los procesos que controlan su migración por medio de (1) análisis de cloruros e isótopos estables del agua (2H/1H y 18O/16O), con el fin de determinar la mezcla entre las aguas subterráneas regionales y las lacustres, y (2) el código numérico SUTRA, que permite modelar flujo de densidad variable y transporte de solutos. Los resultados hidroquímicos indican que el agua evaporada se ha desplazado al menos 100 m hacia el Este y que no hay un movimiento apreciable de la salmuera hacia el río Murray, situado al Sur. Se emplea el modelo para considerar varios escenarios de gestión. La carga de sal hacia el río Murray es mayor en el escenario "más negativo", que incluye irrigación entre la balsa y el propio río. Las condiciones actuales de funcionamiento llevan a un pequeño (si existe) movimiento de la salmuera desde la balsa hasta el río.

  18. Quality of life, socioeconomic and clinical factors, and physical exercise in persons living with HIV/AIDS.

    PubMed

    Medeiros, Rafaela Catherine da Silva Cunha de; Medeiros, Jason Azevedo de; Silva, Tatiane Andreza Lima da; Andrade, Ricardo Dias de; Medeiros, Danielle Coutinho de; Araújo, Juliany de Souza; Oliveira, Antônio Manuel Gouveia de; Costa, Marcos Aurélio de Albuquerque; Dantas, Paulo Moreira Silva

    2017-07-20

    ência entre os períodos de abril 2012 a junho de 2014. Foram utilizados questionários estruturados para avaliar aspectos socioeconômicos (sexo, idade, escolaridade, estado civil, cor de pele, status socioeconômico, dependentes da renda familiar, vínculo empregatício), parâmetros clínicos (tempo de diagnóstico da doença, uso e tempo de medicação, contagem de células TCD4 e carga viral) e prática de exercício físico. Para avaliar qualidade de vida, utilizou-se o questionário Quality of Life (HAT-QoL). Para caracterização dos dados socioeconômicos, clínicos e domínios da qualidade de vida, conduzimos análise descritiva (frequência simples, médias e desvios-padrão). Aplicamos regressão linear, seguindo um modelo hierárquico para cada domínio da qualidade de vida. Os domínios que apresentaram menores médias para a qualidade de vida foram preocupação financeira, preocupação com sigilo, função geral e satisfação com a vida. Foram encontradas associações com as variáveis status socioeconômico e exercício físico; terapia; e exercício físico para os dois últimos domínios, consecutivamente. A qualidade de vida de pessoas vivendo com HIV/aids apresentam prejuízos, principalmente nas questões financeiras e de sigilo, seguidos da função geral do corpo e satisfações com a vida, em que os aspectos socioeconômicos, clínicos e hábitos de vida saudável, como a prática de exercício físico, são fatores determinantes para essa realidade.

  19. SURFACE ELECTROMYOGRAPHY OF MASSETER AND TEMPORAL MUSCLES WITH USE PERCENTAGE WHILE CHEWING ON CANDIDATES FOR GASTROPLASTY.

    PubMed

    Santos, Andréa Cavalcante Dos; Silva, Carlos Antonio Bruno da

    . Utilizado Eletromiógrafo de Superfície Miotool 200/400 (Miotec(r), Porto Alegre/RS, Brasil) integrado ao software Miograph 2.0 em pacientes entre 20-40 anos candidatos à gastroplastia. Foram incluídos dados relativos à atividade elétrica simultânea e em pares dos grupos musculares temporais e masséteres em repouso, máxima intercuspidação habitual e durante mastigação de alimento previamente classificado. Foram analisados 39 pacientes (59% feminino), média de idade de 27,1+5,7. O percentual de uso se concentrou em musculatura temporal, em faixa de 11-20% no sexo feminino (n=11; 47,82%) referente à lateral esquerda e 15 (65,21%) na lateral direita. No masculino, nove (56,25%) na lateral esquerda e 12 (75,00%) na lateral direita. Em masséteres, também na faixa de 11-20% no sexo feminino (n=10; 43,48%) referente à lateral esquerda e 11 (47,83%) na lateral direita. No masculino, nove (56,25%) na lateral esquerda e oito (50,00%) na lateral direita. Entre 40-50% da amostra houve variação na atividade elétrica em masséteres e temporais, e, após transformação em valor percentual, facilitou-se a comparação da carga de atividade elétrica utilizada entre o grupo, bem como obteve-se percentual de uso de fibras musculares envolvendo valores de 11-20%, representando uma faixa que se considera como referencial para o grupo estudado. O gênero não constituiu variável em pacientes obesos mórbidos.

  20. SCIENTIFIC LEADERS FOR THE FUTURE: PRIMARY AND SECONDARY EDUCATION.

    PubMed

    Nascimento, Fernanda Amorim de Morais; Gregório, Bianca Martins; Souza, Diogo Benchimol de; Sampaio, Francisco José Barcellos; Ferreira, Lydia Masako

    2015-01-01

    /UNIFESP e Fisiopatologia e Ciências Cirúrgicas/UERJ. Os alunos de iniciação científica júnior (ICj) são oriundos de escola pública e desenvolvem atividades científicas: participação em reuniões científicas, graduação e inserção nos projetos de pesquisa. A avaliação ocorrerá ao final de um ano, com redações dos resultados, relatórios e participações em eventos científicos. No Brasil, um dos principais desafios da educação é a alta média de anos de estudo. O PNPG (2011-2020) apresenta a inserção da educação básica em todos os PPG. Na Fisiopatologia e Ciências Cirúrgicas/UERJ há atualmente 11 alunos do ensino médio, que já acompanharam as reuniões científicas e preparam-se para a inserção em projetos de pesquisa. Houve 30% de desistência, devido à alta carga horária escolar. Esse resultado e a experiência vivenciada permite criar alternativas futuras para aprimorar o projeto de inserção. A liderança em ciências é formada a partir de uma complexa relação entre educação básica e investimentos na pesquisa. Cursos de PPG-Medicina III seguem na vanguarda com iniciativas focadas no desenvolvimento científico e tecnológico. Assim, projetos envolvendo alunos da educação básica representam modelo e ambiente promotor de líderes.

  1. The origin of increased salinity in the Cambrian-Vendian aquifer system on the Kopli Peninsula, northern Estonia

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Karro, Enn; Marandi, Andres; Vaikmäe, Rein

    , qui renferme des eaux souterraines salines dans sa partie supérieure altérée et fissurée, et est hydrauliquement connecté avec l'aquifère supérieur du Cambrien-Vendien, est la deuxième importante source d'ions. Le soubassement fracturé et le matériel argileux de l'altération, renferme l'eau souterraine de type Ca-Cl, caractérisée par un haut TDS (2-20 g/l). A cause de la mobilisation intensive de l'eau les échanges d'eau souterraine est sont accélérés et la zone d'influence des pompages augmentent. Les études chimiques et isotopiques indiquent une contribution croissante du drainage des eaux du soubassement cristallin. L'intrusion d'eaux salées de la mer dans le système aquifère n'est pas un phénomène évident. El origen del incremento en salinidad en un sistema de acuíferos Cámbrico-Vendiano en la Península Kopli, norte de Estonie Monitoreo a largo plazo de un sistema de acuíferos confinados, de edad Cámbrico-Vendiano, que se utiliza como fuente de abastecimiento industrial en la Península Kopli, al norte de Estonie, revela cambios notables en la composición química del agua subterránea. Un incremento de 1.5 a 3 veces en TDS y en concentraciones de iones mayores en agua subterránea explotada ha sido ocasionado por bombeo fuerte. Las fuentes principales de carga disuelta en el agua subterránea Cámbrico-Vendiano son la lixiviación de la roca encajonante y los procesos geoquímicos que ocurren en la zona saturada. Basamento cristalino subyacente, que aloja agua subterránea salada en la parte superior intemperizada y fisurada, y está conectado hidráulicamente con el sistema acuífero Cámbrico-Vendiano sobreyacente, es la segunda fuente importante de iones. El basamento fracturado y su corteza de intemperismo arcillosa alojan agua subterránea de tipo Ca-Cl la cual se caracteriza por valores altos de TDS (2-20 g/l). Debido a extracción intensiva se ha acelerado el intercambio de agua subterránea y se ha incrementado el área de

  2. Chronic kidney disease and associated risk factors in the Bajo Lempa region of El Salvador: Nefrolempa study, 2009.

    PubMed

    Orantes, Carlos M; Herrera, Raúl; Almaguer, Miguel; Brizuela, Elsy G; Hernández, Carlos E; Bayarre, Héctor; Amaya, Juan C; Calero, Denis J; Orellana, Patricia; Colindres, Rosa M; Velázquez, María E; Núñez, Sonia G; Contreras, Verónica M; Castro, Bertha E

    2011-10-01

    esteroideos en 74,8%, enfermedades infecciosas en 86,9%, 40,6 % eran agricultores (80,6% de los hombres) y 50,3% tenían contacto con agroquímicos (82,5% de los hombres). La prevalencia de marcadores de daño renal fue de 15,8% (mayor en los hombres): microalbuminuria de 6,3%; proteinuria de 5,7%; hematuria de 3,5%; proteinuria-hematuria de 0,3%. Predominó la proteinuria <1 g/L. La prevalencia de enfermedad renal crónica fue de 17,9% (25,7 en los hombres; 11,8% en las mujeres). La distribución por estadios fue la siguiente: estadio 1, un 4,6%; estadio 2, un 3,5%’ estadio 3, un 6,2%; estadio 4, un 3,0% y en estadio 5, un 0,6%. En pacientes con enfermedad renal crónica, la más común fue la enfermedad renal crónica no diabética (86,3%), seguida de la enfermedad renal crónica no asociada a diabetes ni a hipertensión (54,7%). La prevalencia de la insuficiencia renal crónica fue de 9,8% (17% en los hombres y 4,1% en mujeres). La regresión logística múltiple mostro una asociación significativa con el aumento de la edad, sexo masculino, hipertensión y antecedentes familiares de enfermedad renal crónica. CONCLUSIONES Se halló una elevada prevalencia de enfermedad renal crónica, insuficiencia renal crónica y factores de riesgo en comparación con lo reportado internacionalmente. La más frecuente fue la enfermedad renal crónica de causa desconocida, no asociada con diabetes ni hipertensión. Se encontraron asociaciones con la edad, sexo masculino, hipertensión e historia familiar de enfermedad renal crónica, con una disminución de la función renal que comienza a edades tempranas. Los agricultores hombres tienen la doble carga de riesgos no tradicionales (ocupacionales, toxico-ambientales) y tradicionales (vasculares) que podrían actuar de manera sinérgica, contribuyendo al daño renal. PALABRAS CLAVE Enfermedad renal crónica/epidemiologia, factores de riesgo, prevalencia, salud ocupacional, salud ambiental, plaguicidas, agroquímicos, El Salvador

  3. Transcultural adaptation to Brazilian Portuguese and reliability of the effort-reward imbalance in household and family work.

    PubMed

    Vasconcellos, Ilmeire Ramos Rosembach de; Griep, Rosane Härter; Portela, Luciana; Alves, Márcia Guimarães de Mello; Rotenberg, Lúcia

    2016-06-27

    ção e avaliação psicométrica inicial do instrumento composto por três dimensões: (i) esforço (oito itens, enfatizando a carga quantitativa de trabalho), (ii) recompensa (11 itens que buscam captar o valor intrínseco da família e do trabalho doméstico, a estima social, o reconhecimento do cônjuge ou companheiro e a afeição dos filhos) e (iii) o excesso de comprometimento (quatro itens relacionados ao esforço intrínseco). A escala foi incluída em um estudo seccional aplicado em 1.045 trabalhadoras de enfermagem. Uma subamostra de 222 participantes respondeu ao questionário pela segunda vez, com intervalo de sete a 15 dias. Os dados foram coletados entre outubro de 2012 e maio de 2013. A consistência interna da escala foi avaliada pelo coeficiente de alpha de Cronbach e a confiabilidade teste-reteste, pelo índice kappa ponderado quadrático, pelo kappa ajustado pela prevalência e pelo coeficiente de correlação intraclasse. A confiabilidade ajustada pela prevalência (ka) das dimensões da escala variou de 0,80-0,83 para o excesso de comprometimento, 0,78-0,90 para o esforço e 0,76-0,93 para a recompensa. Na maioria das dimensões, os valores do escore mínimo e máximo, média, desvio-padrão e alpha de Cronbach no teste e no reteste foram semelhantes. Somente na subdimensão estima social (recompensa) houve pequena variação no desvio padrão (2,24 no teste e 3,36 no reteste) e no coeficiente de alpha de Cronbach (0,38 no teste e 0,59 no reteste). A versão brasileira da escala apresentou índices adequados de fidedignidade quanto à estabilidade temporal, o que sugere a adequação da escala para uso em populações com características semelhantes à do estudo.

  4. Costs of the Smoking Cessation Program in Brazil.

    PubMed

    Mendes, Andréa Cristina Rosa; Toscano, Cristiana Maria; Barcellos, Rosilene Marques de Souza; Ribeiro, Alvaro Luis Pereira; Ritzel, Jonas Bohn; Cunha, Valéria de Souza; Duncan, Bruce Bartholow

    2016-11-10

    abordagem intensiva e tratamento do tabagismo engloba consultas, sessões de terapia cognitivo-comportamental em grupo e uso de medicamentos. Os custos do atendimento e gerenciamento do programa foram estimados utilizando a metodologia do microcusteio. A implementação plena do programa no município de Goiânia, Goiás, foi definida como sua expansão para suprir a demanda de todos os fumantes motivados a parar de fumar no município que seriam atendidos pelo Sistema Único de Saúde. Foram considerados custos médicos e não médicos diretos: recursos humanos, medicamentos, material de consumo, despesas gerais, transporte, viagens, eventos e custos de capital. Foram incluídos custos dos níveis federal, estadual e municipal de gestão. A perspectiva da análise foi a do Sistema Único de Saúde. Análise de sensibilidade foi realizada variando parâmetros referentes à quantidade de atividades e aos recursos utilizados. As fontes de dados incluíram uma amostra de unidades de saúde da Atenção Primária, secretarias de saúde municipal e estadual e Ministério da Saúde. Os custos foram estimados em reais (R$) para o ano de 2010. O custo do programa em Goiânia foi de R$429.079, sendo 78,0% referentes à abordagem e tratamento do tabagismo. O custo por paciente foi de R$534 e, por paciente que deixou de fumar, de R$1.435. A implementação plena do programa no município de Goiânia geraria custo de R$20,28 milhões, para atender 35.323 fumantes. O Programa de Tratamento do Tabagismo tem bom desempenho em termos de custo por paciente que deixa de fumar. Tendo em vista a carga do tabagismo no Brasil, o tratamento para cessação de fumar deve ser considerado prioritário ao se programar a alocação de recursos de saúde.

  5. Chronic respiratory disease in adults treated for tuberculosis in Khartoum, Sudan.

    PubMed

    Osman, R K; Mortimer, K; Bjune, G; El Sony, A I

    2016-09-01

    juillet 2013 et le 30 décembre 2013. Les données ont été recueillies grâce à des questionnaires standardisés ainsi qu'à une spirométrie avant et après bronchodilatateur. Résultats : L'âge moyen des cas et des témoins a été de 44,0 ans (DS 8,5) et 44,5 ans (DS 8,61), respectivement, avec 27,2% de femmes dans les deux groupes. Des symptômes respiratoires chroniques comme une toux chronique (OR 6,67 ; IC95% 2,98-14,90 ; P < 0,001) et la présence d'une obstruction chronique des voies aériennes (OR 12,39 ; IC%95 1,56-98,40 ; P = 0,02) ont été tous deux fortement associés à des antécédents de TBP après ajustement sur les facteurs de confusion potentiels. Conclusion : Les caractéristiques cliniques des MRC sont fortement associées à des antécédents de TBP. Une approche intégrée visant à améliorer la prise en charge de ces pathologies fréquentes devrait être envisagée. Marco de referencia: La enfermedad pulmonar crónica (EPC) es una causa importante de morbilidad y mortalidad. Aunque la epidemia mundial de EPC rivaliza con la epidemia de tuberculosis (TB) en muchos entornos de países con bajos y medianos recursos, el riesgo de aparición de EPC asociado con la TB se ha descrito cabalmente en los países con una alta carga de morbilidad por TB. Métodos: Entre el 28 de julio y el 30 de diciembre del 2013, participaron en el estudio 136 pacientes con antecedente de tuberculosis pulmonar (TBP) y baciloscopia positiva del esputo que habían recibido tratamiento en el consultorio de neumología del Hospital Universitario Omdurman de Jartún, en Sudán, y 136 testigos sanos de la comunidad, emparejados en función de la edad y el sexo. Se recogieron datos mediante cuestionarios normalizados y se practicó una espirometría antes y despuès una prueba de broncodilatación. Resultados: El promedio de la edad en el grupo de los casos fue 44,0 (desviación estándar 8,5 años) y en el grupo de testigos fue 44,5 años (8,6 años); la proporción de

  6. Chronic respiratory disease in adults treated for tuberculosis in Khartoum, Sudan

    PubMed Central

    Mortimer, K.; Bjune, G.; El Sony, A. I.

    2016-01-01

    juillet 2013 et le 30 décembre 2013. Les données ont été recueillies grâce à des questionnaires standardisés ainsi qu'à une spirométrie avant et après bronchodilatateur. Résultats : L'âge moyen des cas et des témoins a été de 44,0 ans (DS 8,5) et 44,5 ans (DS 8,61), respectivement, avec 27,2% de femmes dans les deux groupes. Des symptômes respiratoires chroniques comme une toux chronique (OR 6,67 ; IC95% 2,98–14,90 ; P < 0,001) et la présence d'une obstruction chronique des voies aériennes (OR 12,39 ; IC%95 1,56–98,40 ; P = 0,02) ont été tous deux fortement associés à des antécédents de TBP après ajustement sur les facteurs de confusion potentiels. Conclusion : Les caractéristiques cliniques des MRC sont fortement associées à des antécédents de TBP. Une approche intégrée visant à améliorer la prise en charge de ces pathologies fréquentes devrait être envisagée. Marco de referencia: La enfermedad pulmonar crónica (EPC) es una causa importante de morbilidad y mortalidad. Aunque la epidemia mundial de EPC rivaliza con la epidemia de tuberculosis (TB) en muchos entornos de países con bajos y medianos recursos, el riesgo de aparición de EPC asociado con la TB se ha descrito cabalmente en los países con una alta carga de morbilidad por TB. Métodos: Entre el 28 de julio y el 30 de diciembre del 2013, participaron en el estudio 136 pacientes con antecedente de tuberculosis pulmonar (TBP) y baciloscopia positiva del esputo que habían recibido tratamiento en el consultorio de neumología del Hospital Universitario Omdurman de Jartún, en Sudán, y 136 testigos sanos de la comunidad, emparejados en función de la edad y el sexo. Se recogieron datos mediante cuestionarios normalizados y se practicó una espirometría antes y despuès una prueba de broncodilatación. Resultados: El promedio de la edad en el grupo de los casos fue 44,0 (desviación estándar 8,5 años) y en el grupo de testigos fue 44,5 años (8,6 años); la proporción de