Science.gov

Sample records for cinco casos tratados

  1. Cinco de Mayo Math

    ERIC Educational Resources Information Center

    Maida, Paula J.

    2006-01-01

    Integrating mathematics across the curriculum offers students the opportunity to link ideas in a natural, impactive way. In this article, the author shares some interactive math activities that she used in a fourth-grade class on "Cinco de Mayo," a holiday honoring Mexican independence. These fun activities not only allowed connections to be made…

  2. El Cinco de Mayo. The Fifth of May.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Lizcano, Jeannette; Garza, Laura Leticia

    "El Cinco de Mayo", a commemoration of when Mexican troops defeated French invaders, is the topic of this unit developed for the Bilingual/Multicultural Education Program of the Crystal City Independent School District (Crystal City, Texas). As unit objectives, the students are to demonstrate their comprehension of the significance of…

  3. Cinco Exemplos

    ERIC Educational Resources Information Center

    Kalvelage, Joan

    1972-01-01

    Offers a description of 5 Southwestern institutions serving American Indian and Chicano students; Tlatelolco Field Study Center, Casa de la Raza, Farmworkers Community School, Colegio Jacinto Trevino and Deganawidah-Quetzalcoatl University (DQU). (PG)

  4. Polarización lineal de cinco binarias simbióticas

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    García, L. G.; Brandi, E.; Ferrer, O.; Quiroga, C.

    En este trabajo comunicamos el resultado del análisis de mediciones de polarización lineal. Las observaciones fueron realizadas durante el período 1994-2001 y obtenidas con el Fotopolarímetro de cinco canales simultáneos, UBVRI, adosado al telescopio de 2.15-m del CASLEO, San Juan, Argentina. Nuestra muestra de simbióticas observadas consiste de dos simbióticas tipo-S, MWC 560 y St2-22 y tres simbióticas Mira tipo-D, Hen2-104, Hen2-147 y R Aqr. Se buscó en estos objetos alguna evidencia de polarización intrínseca a través de variaciones en el porcentaje de polarización y el ángulo de posición con la longitud de onda y con el tiempo. Se buscó también la posible correlación entre la variación temporal polarimétrica y el período de pulsación de la Mira.

  5. Complex Adaptive System of Systems (CASoS) Engineering Applications. Version 1.0.

    SciTech Connect

    Linebarger, John Michael; Maffitt, S. Louise; Glass, Robert John, Jr.; Beyeler, Walter Eugene; Brown, Theresa Jean; Ames, Arlo Leroy

    2011-10-01

    Complex Adaptive Systems of Systems, or CASoS, are vastly complex eco-socio-economic-technical systems which we must understand to design a secure future for the nation and the world. Perturbations/disruptions in CASoS have the potential for far-reaching effects due to highly-saturated interdependencies and allied vulnerabilities to cascades in associated systems. The Phoenix initiative approaches this high-impact problem space as engineers, devising interventions (problem solutions) that influence CASoS to achieve specific aspirations. CASoS embody the world's biggest problems and greatest opportunities: applications to real world problems are the driving force of our effort. We are developing engineering theory and practice together to create a discipline that is grounded in reality, extends our understanding of how CASoS behave, and allows us to better control those behaviors. Through application to real-world problems, Phoenix is evolving CASoS Engineering principles while growing a community of practice and the CASoS engineers to populate it.

  6. Phoenix : Complex Adaptive System of Systems (CASoS) engineering version 1.0.

    SciTech Connect

    Moore, Thomas W.; Quach, Tu-Thach; Detry, Richard Joseph; Conrad, Stephen Hamilton; Kelic, Andjelka; Starks, Shirley J.; Beyeler, Walter Eugene; Brodsky, Nancy S.; Verzi, Stephen J.; Brown, Theresa Jean; Glass, Robert John, Jr.; Sunderland, Daniel J.; Mitchell, Michael David; Ames, Arlo Leroy; Maffitt, S. Louise; Finley, Patrick D.; Russell, Eric Dean; Zagonel, Aldo A.; Reedy, Geoffrey E.; Mitchell, Roger A.; Corbet, Thomas Frank, Jr.; Linebarger, John Michael

    2011-08-01

    Complex Adaptive Systems of Systems, or CASoS, are vastly complex ecological, sociological, economic and/or technical systems which we must understand to design a secure future for the nation and the world. Perturbations/disruptions in CASoS have the potential for far-reaching effects due to pervasive interdependencies and attendant vulnerabilities to cascades in associated systems. Phoenix was initiated to address this high-impact problem space as engineers. Our overarching goals are maximizing security, maximizing health, and minimizing risk. We design interventions, or problem solutions, that influence CASoS to achieve specific aspirations. Through application to real-world problems, Phoenix is evolving the principles and discipline of CASoS Engineering while growing a community of practice and the CASoS engineers to populate it. Both grounded in reality and working to extend our understanding and control of that reality, Phoenix is at the same time a solution within a CASoS and a CASoS itself.

  7. Complex Adaptive Systems of Systems (CASoS) engineering and foundations for global design.

    SciTech Connect

    Brodsky, Nancy S.; Finley, Patrick D.; Beyeler, Walter Eugene; Brown, Theresa Jean; Linebarger, John Michael; Moore, Thomas W.; Glass, Robert John, Jr.; Maffitt, S. Louise; Mitchell, Michael David; Ames, Arlo Leroy

    2012-01-01

    Complex Adaptive Systems of Systems, or CASoS, are vastly complex ecological, sociological, economic and/or technical systems which must be recognized and reckoned with to design a secure future for the nation and the world. Design within CASoS requires the fostering of a new discipline, CASoS Engineering, and the building of capability to support it. Towards this primary objective, we created the Phoenix Pilot as a crucible from which systemization of the new discipline could emerge. Using a wide range of applications, Phoenix has begun building both theoretical foundations and capability for: the integration of Applications to continuously build common understanding and capability; a Framework for defining problems, designing and testing solutions, and actualizing these solutions within the CASoS of interest; and an engineering Environment required for 'the doing' of CASoS Engineering. In a secondary objective, we applied CASoS Engineering principles to begin to build a foundation for design in context of Global CASoS

  8. Complex Adaptive Systems of Systems (CASOS) engineering environment.

    SciTech Connect

    Detry, Richard Joseph; Linebarger, John Michael; Finley, Patrick D.; Maffitt, S. Louise; Glass, Robert John, Jr.; Beyeler, Walter Eugene; Ames, Arlo Leroy

    2012-02-01

    Complex Adaptive Systems of Systems, or CASoS, are vastly complex physical-socio-technical systems which we must understand to design a secure future for the nation. The Phoenix initiative implements CASoS Engineering principles combining the bottom up Complex Systems and Complex Adaptive Systems view with the top down Systems Engineering and System-of-Systems view. CASoS Engineering theory and practice must be conducted together to develop a discipline that is grounded in reality, extends our understanding of how CASoS behave and allows us to better control the outcomes. The pull of applications (real world problems) is critical to this effort, as is the articulation of a CASoS Engineering Framework that grounds an engineering approach in the theory of complex adaptive systems of systems. Successful application of the CASoS Engineering Framework requires modeling, simulation and analysis (MS and A) capabilities and the cultivation of a CASoS Engineering Community of Practice through knowledge sharing and facilitation. The CASoS Engineering Environment, itself a complex adaptive system of systems, constitutes the two platforms that provide these capabilities.

  9. Infrared spectroscopic method for analysis of Mg 2Ca(SO 4) 3 in mixtures with MgSO 4 and/or CaSO 4

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Smith, Duane H.; Seshadri, Kal S.

    1999-04-01

    Mg 2Ca(SO 4) 3 is prepared from, and may be found in, mixtures with MgSO 4 and CaSO 4. Such mixtures frequently occur in the ash produced by various types of coal combustion, especially in filter cakes from pressurized fluidized bed combustion with dolomite as a SO x sorbent. Previously, qualitative analyses could be performed for Mg 2Ca(SO 4) 3 in these mixtures, but no quantitative analytical method was available. An infrared spectroscopic method has been developed that provides reasonably quantitative results for Mg 2Ca(SO 4) 3, MgSO 4,and CaSO 4 in their mixtures.

  10. Thermally stimulated luminescence studies of undoped, Cu- and Mn-doped CaSO4 compounds

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Manam, J.; Das, S.

    Thermally stimulated luminescence (TSL) of undoped and doped CaSO4 with activators such as Cu and Mn has been investigated. The polycrystalline samples of undoped and doped CaSO4 are prepared by the melting method. The formation of CaSO4 compound is confirmed by X-ray diffraction and Fourier transform infrared studies. Scanning electron microscopic studies of CaSO4 are also carried out. The TSL glow curves of undoped CaSO4, Cu- and Mn-doped CaSO4 are studied. Comparison of the thermoluminescence (TL) intensity of the most intensive glow peak of Cu-doped CaSO4 compound with that of undoped CaSO4 shows that addition of Cu impurity in CaSO4 compound enhances the TL intensity by about four times. However, the addition of Mn impurity to undoped CaSO4 increases the TL intensity by about three times when compared with that of undoped CaSO4. The TL-dose dependence of all three samples was studied and was observed to be almost linear in the studied range of irradiation time. Among the samples studied, namely undoped CaSO4 and Cu- and Mn-doped CaSO4, Cu-doped CaSO4 is found to be the most sensitive. The trap parameters, namely order of kinetics (b), activation energy (E) and frequency factor (s) associated with the most intensive glow peaks of CaSO4:Mn, CaSO4:Cu and CaSO4 phosphors were determined using the glow curve shape (Chen's) method.

  11. [Optic neuritis in childhood. A pediatric series, literature review and treatment approach].

    PubMed

    Lopez-Martin, D; Martinez-Anton, J

    2016-08-01

    Introduccion. En la edad pediatrica, la forma mas frecuente de neuritis optica se presenta generalmente despues de un cuadro infeccioso, con edema de papila, que suele ser bilateral y tiene buen pronostico. La conversion a esclerosis multiple es infrecuente. Objetivo. Presentar las caracteristicas clinicas y de laboratorio de una serie pediatrica de neuritis optica. Pacientes y metodos. Se analiza una serie de 17 casos de neuritis optica en niños y jovenes de 4 a 14 años, referidos entre los años 2000 y 2015. Resultados. La edad mediana de la serie fue de 11 años. Predominaron los pacientes de sexo femenino y el antecedente infeccioso fue poco frecuente; en cinco pacientes, la afectacion fue bilateral, y cuatro casos se presentaron como neuritis optica retrobulbar. La resonancia magnetica mostro hiperintensidad en T2 en los nervios opticos afectados en cinco pacientes. El estudio del liquido cefalorraquideo y bandas oligoclonales fue normal en todos los casos. Los pacientes, tratados con metilprednisolona intravenosa, tuvieron buena recuperacion. Solo en tres casos se comprobo una evolucion posterior a esclerosis multiple. Conclusiones. En esta serie, los casos que evolucionaron a esclerosis multiple no mostraron diferencias clinicas, aunque si presentaron mayor cantidad de lesiones hiperintensas en la resonancia magnetica. Este hecho, descrito en trabajos previos, apoya nuestro esquema diagnostico y terapeutico en un intento por acercarnos al manejo optimo de esta patologia.

  12. Recombination luminescence of CaSO4:Tb3+ and CaSO4:Gd3+phosphors

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Kudryavtseva, Irina; Lushchik, Aleksandr; Maaroos, Aarne; Azmaganbetova, Zhannur; Nurakhmetov, Turlybek; Salikhoja, Zhussupbek

    2012-08-01

    A comparative study of the excitation of luminescence by VUV radiation as well as of thermally and photostimulated luminescence has been carried out for CaSO4:Tb3+ and CaSO4:Gd3+ phosphors, where Na+ or F- ions are used for charge compensation. The distinction in hole processes for the phosphors with Na+ or F- compensators is determined by the differing thermal stability of the holes localized at/near Tb3+Na+ and Gd3+Na+ (up to 100-160 K) or at/near Tb3+F- V Ca and Gd3+F- V Ca centers involving also a cation vacancy (up to 400-550 K). Tunnel luminescence in the pairs of localized electrons and holes nearby Tb3+ or Gd3+ has been detected. The mechanisms of electron-hole, hole-electron and tunnel recombination luminescence as well as a subsequent released energy transfer to RE3+ ions are considered.

  13. The binary system K2SO4CaSO4

    USGS Publications Warehouse

    Rowe, J.J.; Morey, G.W.; Hansen, I.D.

    1965-01-01

    The binary system K2SO4CaSO4 was studied by means of heating-cooling curves, differential thermal analysis, high-temperature quenching technique and by means of a heating stage mounted on an X-ray diffractometer. Compositions and quench products were identified optically and by X-ray. Limited solid solution of CaSO4 in K2SO4 was found. There is a eutectic at 875??C and 34 wt. per cent CaSO4. Calcium langbeinite melts incongruently at 1011??C. The melting-point of CaSO4 (1462??C) was determined by the quenching technique using sealed platinum tubes. The only intermediate crystalline phase found in the system is K2SO4??2CaSO4 (calcium langbeinite). ?? 1965.

  14. ESR and TL mechanism in CaSO4 : Ag co-doped phosphors

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Dhabekar, Bhushan; Menon, Sanjeev; Alagu Raja, E.; Sanaye, S. S.; Gundu Rao, T. K.; Bhatt, B. C.; Kher, R. K.

    2006-06-01

    Thermoluminescence (TL) studies have been carried out on CaSO4 : Mn, CaSO4 : Ag,Mn, CaSO4 : Ag,Nd, CaSO4 : Ag,Mn,Nd, CaSO4 : Ag,Zr and CaSO4 : Ag,Mn,Zr phosphors. It is found that TL at 360 °C in CaSO4 : Ag,Mn,Nd is about 40 times that of CaSO4 : Ag,Mn and about 170 times that of CaSO4 : Ag,Nd. This shows that the presence of an efficient luminescent centre (Mn2+) as well as a trivalent impurity (such as Nd3+ or Y3+) is important for enhancement of TL at 360 °C in the CaSO4 : Ag,Mn,Nd phosphor system. Electron spin resonance (ESR) studies show that the peak at 360 °C correlates with an Ag2+ centre formed due to γ-irradiation and observable only below -170 °C. The Ag2+ centre is characterized by an axial g-tensor with principal values g|| = 2.38 and gbottom = 2.41. ESR studies further indicate that the precursor to a centre observable at low temperature (-170 °C) appears to act as the recombination centre for the TL peak at 360 °C. The low temperature centre is characterized by the g-values g|| = 2.0023 and gbottom = 2.0038 and is assigned to the SO_{3}^{ - } radical.

  15. The ternary system K2SO4MgSO4CaSO4

    USGS Publications Warehouse

    Rowe, J.J.; Morey, G.W.; Silber, C.C.

    1967-01-01

    Melting and subsolidus relations in the system K2SO4MgSO4CaSO4 were studied using heating-cooling curves, differential thermal analysis, optics, X-ray diffraction at room and high temperatures and by quenching techniques. Previous investigators were unable to study the binary MgSO4CaSO4 system and the adjacent area in the ternary system because of the decomposition of MgSO4 and CaSO4 at high temperatures. This problem was partly overcome by a novel sealed-tube quenching method, by hydrothermal synthesis, and by long-time heating in the solidus. As a result of this study, we found: (1) a new compound, CaSO4??3MgSO4 (m.p. 1201??C) with a field extending into the ternary system; (2) a high temperature form of MgSO4 with a sluggishly reversible inversion. An X-ray diffraction pattern for this polymorphic form is given; (3) the inversion of ??-CaSO4 (anhydrite) to ??-CaSO4 at 1195??C, in agreement with grahmann; (1) (4) the melting point of MgSO4 is 1136??C and that of CaSO4 is 1462??C (using sealed tube methods to prevent decomposition of the sulphates); (5) calcium langbeinite (K2SO4??2CaSO4) is the only compound in the K2SO4CaSO4 binary system. This resolved discrepancies in the results of previous investigators; (6) a continuous solid solution series between congruently melting K2SOP4??2MgSO4 (langbeinite) and incongruently melting K2SO4??2CaSO4 (calcium langbeinite); (7) the liquidus in the ternary system consists of primary phase fields of K2SO4, MgSO4, CaSO4, langbeinite-calcium langbeinite solid solution, and CaSO4??3MgSO4. The CaSO4 field extends over a large portion of the system. Previously reported fields for the compounds (K2SO4??MgSO4??nCaSO4), K2SO4??3CaSO4 and K2SO4??CaSO4 were not found; (8) a minimum in the ternary system at: 740??C, 25% MgSO4, 6% CaSO4, 69% K2SO4; and ternary eutectics at 882??C, 49% MgSO4, 19% CaSO4, 32% K2SO4; and 880??, 67??5% MgSO4, 5% CaSO4, 27??5% K2SO4. ?? 1967.

  16. Feasibility study of CaSO4:Tb,Yb as a thermoluminescent dosimeter

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Junot, Danilo O.; Santos, Max A.; Chagas, Marcos A. P.; Couto dos Santos, Marcos A.; Nunes, Luiz A. O.; Souza, Divanizia N.

    2014-02-01

    A new composite based on CaSO4, using terbium as dopant and ytterbium as co-dopant (CaSO4:Tb,Yb), was developed for employment as a thermoluminescent (TL) dosimeter. The crystals used in this work were grown using a production route based on the Yamashita method (Yamashita et al., 1968). Crystal powder was calcined at 600 °C for 1 h. Pellets were made by adding commercial and colorless glass to improve physical resistance and sintered at 700 °C for 6 h. All samples were irradiated by a beta source (90Sr/90Y) and received doses from 1 Gy to 5 Gy. TL analyses have been performed and characteristics such as sensitivity, reproducibility, linearity, and fading have been studied. The CaSO4:Tb,Yb pellets glow curves presented two peaks, the first at around 115 °C, and the second at around 200 °C. The highest intensity was shown for CaSO4:Tb,Yb with a concentration of 0.1 mol% of Tb and Yb together. In all the samples the TL response was proportional to the absorbed dose. Therefore, the CaSO4:Tb,Yb has potential to be used as a thermoluminescent dosimeter.

  17. Reduction Kinetics of a CasO4 Based Oxygen Carrier for Chemical-Looping Combustion

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Xiao, R.; Song, Q. L.; Zheng, W. G.; Deng, Z. Y.; Shen, L. H.; Zhang, M. Y.

    The CaSO4 based oxygen carrier has been proposed as an alternative low cost oxygen carrier for Chemical-looping combustion (CLC) of coal. The reduction of CaSO4 to CaS is an important step for the cyclic process of reduction/oxidation in CLC of coal with CaSO4 based oxygen carrier. Thermodynamic analysis of CaSO4 oxygen carrier with CO based on the principle of Gibbs free energy minimization show that the essentially high purity of CO2 can be obtained, while the solid product is CaS instead of CaO. The intrinsic reduction kinetics of a CaSO4 based oxygen carrier with CO was investigated in a differential fixed bed reactor. The effects of gas partial pressure (20%-70%) and temperature (880-950°C) on the reduction were investigated. The reduction was described with shrinking unreacted core model. Experimental results of CO partial pressure on the solid conversion show that the reduction of fresh oxygen carriers is of first order with respect to the CO partial pressure. Both chemical reaction control and product layer diffusion control determine the reduction rate. The dependences of reaction rate constant and effective diffusivity with temperature were both obtained. The kinetic equation well predicted the experimental data.

  18. [Crusted scabies in HIV/AIDS infected patients. Report of 15 cases].

    PubMed

    Tirado-Sánchez, Andrés; Bonifaz, Alexandro; Montes de Oca-Sánchez, Griselda; Araiza-Santibañez, Javier; Ponce-Olivera, Rosa María

    2016-01-01

    Introducción: la sarna costrosa (Noruega) es una enfermedad rara que se presenta en pacientes con un sistema inmunológico comprometido, como los pacientes con infección por VIH/SIDA. Reportamos 15 casos de sarna costrosa en pacientes con infección por VIH/SIDA tratados exitosamente con ivermectina oral. Casos clínicos: la media de edad de los pacientes fue de 43.7 ± 8.06 y el diagnóstico se hizo en una mediana de cinco meses. Todos los pacientes tenían diagnóstico de infección por VIH/SIDA en tratamiento con terapia antirretroviral. Los pacientes fueron tratados con dosis repetidas de ivermectina oral con diferentes esquemas; tuvieron una buena tolerancia y el tratamiento fue eficaz, pues hubo una resolución completa y sin recidiva. Conclusiones: la ivermectina es el tratamiento de elección de la sarna costrosa. Es un medicamento tolerable y accesible para el paciente. Los pacientes inmunosuprimidos son los que presentan más riesgo de contraerla; resaltamos la importancia del raspado de las lesiones para hacer un diagnóstico correcto y temprano.

  19. [Therapeutic options for portal hypertensive biliopathy: case series and literature review].

    PubMed

    Aguilar-Olivos, Nancy Edith; de León-Monterroso, José Luis; Avila-Escobedo, Lourdes; López-Méndez, Eric

    2014-01-01

    Antecedentes: la biliopatía por hipertensión portal es poco diagnosticada debido a que sólo algunos pacientes experimentan síntomas. Las manifestaciones clínicas más importantes son la colestasis y la colangitis. Objetivo: comunicar una serie de casos evaluados, tratados y seguidos en una institución pública de tercer nivel. Casos clínicos: cuatro pacientes con biliopatía por hipertensión portal se expusieron a diferentes métodos para tratar la hipertensión portal y la descompresión de la vía biliar. Se realizó seguimiento durante casi cinco años. Tres casos mostraron adecuada evolución, con remisión de los síntomas; un paciente falleció al intentar dilatarle la vía biliar. Finalmente, se revisa la bibliografía en relación con la terapéutica de la biliopatía por hipertensión portal. Conclusiones: no existe consenso para el tratamiento óptimo de este padecimiento, aunque el objetivo es descomprimir la vía biliar; cada caso plantea particularidades que guían el tratamiento.

  20. Impulsive excitation of mechanoluminescence in gamma-irradiated CaSO4:Eu phosphors

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Kher, R. S.; Dhoble, S. J.; Pandey, R. K.; Upadhyay, A. K.; Khokhar, M. S. K.

    2011-01-01

    The mechanoluminescence (ML) and thermoluminescence (TL) of γ-irradiated CaSO4:Eu phosphor have been studied. CaSO4 samples having different concentrations of Eu were prepared by dissolving CaSO4.2H2O in sulphuric acid and evaporating the excess acid around 300 °C. ML was excited impulsively by dropping a load onto the sample. Three distinct peaks have been observed in the ML intensity versus time curve. The ML intensity increases with the increasing concentration of the dopant. The effect of temperature on the shape and peak of ML intensity was also recorded. Growth, saturation and broadening in an ML peak were observed. TL glow curves of CaSO4:Eu phosphors at different concentrations contain two TL peaks: the first peak was observed at around 110 °C and the other at 210 °C. Experimental results suggest that the ML excitation is related to the movement of dislocation with defect centres, the increase in ML with temperature is due to the enhancement in dislocation capture probability, and the reduction is due to the thermal bleaching of defect centres.

  1. Experimental Comparison of Calcium Sulfate (CaSO(4)) Scale Deposition on Coated Carbon Steel and Titanium Surfaces

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Al-Otaibi, Dhawi AbdulRahman

    Calcium Sulfate (CaSO4) deposit reduces heat exchange in heat transfer equipment which adversely affects the equipment performance and plant production. This experimental study was conducted by using the Rotating Cylinder Electrode (RCE) equipment available in the university's Center for Engineering Research (CER/RI) to study and compare the effect of solution hydrodynamics on Calcium Sulfate (CaSO4) scale deposition on coated carbon steel and titanium surfaces. In addition, the Scanning Electron Microscopic was used to examine the morphology and distribution of Calcium Sulfate (CaSO 4) crystals deposited on titanium metal surfaces. In this study, the rotational speed was varied from 100 to 2000 RPM to study the behavior of Calcium Sulfate (CaSO4) accumulation on both materials. Based on the experimental results, Calcium Sulfate (CaSO4) scale obtained in the present study was almost constant on coated carbon steel in which the rate of scale deposition is equal to the rate of scale removal. However, the deposition of Calcium Sulfate (CaSO4) observed on titanium material was increased as the speed increased.

  2. CaSO4:DY,Mn: A new and highly sensitive thermoluminescence phosphor for versatile dosimetry

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Bahl, Shaila; Lochab, S. P.; Kumar, Pratik

    2016-02-01

    With the advent of newer techniques for dose reduction coupled with the development of more sensitive detectors, the radiation doses in radiological medical investigation are decreasing. Nevertheless, keeping the tenet in mind that all radiation doses could entail risk, there is a need to develop more sensitive dosimeters capable of measuring low doses. This paper gives the account of the development of a new and sensitive phosphor CaSO4:Dy,Mn and its characterization. The standard production procedure based on the recrystallization method was used to prepare CaSO4:Dy,Mn. The Thermoluminescence (TL) studies were carried out by exposing it with gamma radiation (Cs-137) from 10 μGy to 100 Gy. The theoretical studies to determine the number of peaks and kinetic parameters related to the TL glow peaks in CaSO4:Dy,Mn was performed using the Computerized Glow Curve Deconvolution (CGCD) method. Experiments were performed to determine optimum concentration of the dopants Dysprosium (Dy) and Mangnese (Mn) in the host CaSO4 so that maximum sensitivity of the phosphor may be achieved. The optimum dopant concentration turned out to be 0.1 mol%. As there were two dopants Dy and Mn their relative ratio were varied in steps of 0.025 keeping the concentration of total dopant (Dy and Mn) 0.1 mol% always. The maximum TL intensity was seen in the CaSO4:Dy(0.025),Mn(0.075) combination. The TL sensitivity of this phosphor was found to be about 2 and 1.8 times higher than that of popular phosphor CaSO4:Dy and LiF:Mg,Cu,P (TLD-700H) respectively. This new phosphor CaSO4:Dy,Mn showed fading of 11% which is similar to that of the standard phosphor CaSO4:Dy. The paper concludes that the new, highly sensitive TL phosphor CaSO4:Dy,Mn has shown higher sensitivity and hence the potential to replace commonly used CaSO4:Dy.

  3. Electron spin resonance and thermoluminescence studies in CaSO4: Dy,Ag phosphor

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Dhabekar, Bhushan; Menon, Sanjeev; Kumar, Rajesh; Gundu Rao, T. K.; Bhatt, B. C.; Lakshmanan, A. R.

    2005-09-01

    The defect centres formed in the thermoluminescence (TL) phosphor CaSO4 : Dy,Ag are studied using the technique of electron spin resonance (ESR). The Ag co-doped phosphor exhibits three glow peaks around 130°C, 220°C and 375°C, in contrast to the two glow peaks observed in the CaSO4 : Dy phosphor at 130°C and 220°C, at gamma ray dose of 1 Gy when the TL measurements were carried out in the spectral region 300-650 nm. ESR studies show that the additional peak at 375°C correlates with a Ag2+ centre formed owing to γ-irradiation and observable below -170°C. The Ag2+ centre is characterized by an axial g-tensor with principal values g|| = 2.38 and gbottom = 2.41. ESR studies further indicate that the precursor to a centre observable at low temperature (-170°C) appears to act as the recombination centre for the TL peak at 375°C; this radical is characterized by the g-values g|| = 2.0023 and gbottom = 2.0038 and is assigned to the SO_{3}^{-} radical. It is observed that there is more incorporation of Ag in the CaSO4 : Dy system as compared with that in the pure CaSO4 system. The variation of Ag2 + ESR intensity with Ag concentration as well as with dose in the range 0.3-120 kGy is studied. The Ag2 + ESR signal and TL saturate at 2 × 104 Gy, but the intensity of the SO_{3}^{-} radical continues to increase up to the studied dose of 1.2 × 105 Gy. The intensity of the SO_{3}^{-} radical decreases with Ag concentration in CaSO4 : Dy,Ag, in agreement with the TL model proposed in this work.

  4. Extended X-ray absorption fine structure (EXAFS) study of CaSO 4:Dy phosphors

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Bhattacharyya, D.; Bakshi, A. K.; Ciatto, G.; Aquilanti, G.; Pradhan, A. S.; Pascarelli, S.

    2006-03-01

    Extended X-ray absorption fine structure (EXAFS) measurements have been carried out on CaSO 4:Dy phosphors at the Dy L 3 edge with synchrotron radiation. The data have been analysed to find out the Dy-S and Dy-O bond lengths in the neighborhood of the Dy atoms. Measurements have been carried out over several samples thermally annealed for different cycles at 400 °C in air for 1 h and the change in bond lengths in samples with increasing number of annealing cycles have been studied by analyzing the EXAFS data.

  5. Room and low temperature luminescence properties of CaSO4: Dy , Tm codoped with Li

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Can, N.; Karalı, T.; Wang, Y.; Townsend, P. D.; Prokic, M.; Canimoglu, A.

    2009-08-01

    Rare earths, especially Dy or Tm doped CaSO4 phosphors are actively studied. They have high sensitivity, a large dynamic range, thermal stability and ease of preparation. Nevertheless, they can be enhanced by inclusion of lithium and this study reports some effects of lithium co-dopant on the TL and radioluminescence (RL) emissions of two TL phosphors. Addition of Li as a co-dopant ion was made either during chemical preparation of the phosphors, or as a binder component mixed with the basic phosphors matrix during the process of pressing and sintering the TLD pellets.

  6. X-ray absorption spectroscopy and X-ray photoelectron spectroscopy studies of CaSO 4:Dy thermoluminescent phosphors

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Bakshi, A. K.; Jha, S. N.; Olivi, L.; Phase, D. M.; Kher, R. K.; Bhattacharyya, D.

    2007-11-01

    Extended X-ray absorption fine structure (EXAFS) measurements have been carried out on CaSO4:Dy phosphor samples at the Dy L3 edge with synchrotron radiation. Measurements were carried out on a set of samples which were subjected to post-preparation annealing at different temperatures and for different cycles. The EXAFS data have been analysed to find the Dy-S and Dy-O bond lengths in the neighbourhood of the Dy atoms in a CaSO4 matrix. The observations from EXAFS measurements were verified with XANES and XPS techniques. On the basis of these measurements, efforts were made to explain the loss of thermoluminescence sensitivity of CaSO4:Dy phosphors after repeated cycles of annealing at 400 °C in air for 1 h.

  7. Complex terbium luminescence centers in spectral transformers based on CaSO4

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Kudryavtseva, I.; Lushchik, A.; Lushchik, Ch.; Maaroos, A.; Nagirnyi, V.; Pazylbek, S.; Tussupbekova, A.; Vasil'chenko, E.

    2015-11-01

    The blue and green terbium luminescence excitation spectra (5-15 eV) at a temperature of 9 or 300 K have been measured for a set of CaSO4 : Tb3+ phosphors with calcium and terbium ions characterized by fundamental features, which were synthesized by the solid-state reaction method with variations in the composition of the raw material, the type of terbium compounds, and the concentration of introduced terbium. A comprehensive analysis of these data, emission spectra, and decay kinetics (with the rising stage) of the terbium luminescence has revealed that the main luminescence centers in an efficient phosphor with 4 at % Tb3+ each contain four closely spaced Tb3+ ions in calcium positions, as well as Na+ ions and hydrogen-containing radicals. In such complex luminescence centers, cooperative nonradiative resonant transitions in neighboring terbium ions leads to a nearly complete concentration of the terbium luminescence in the green spectral region (5 D 4 → 7 F J ). The quantum yield of the green luminescence in CaSO4 : Tb3+ (4 at %) exceeds unity, QY > 1, in the region of direct excitation of Tb3+ into the 5 d state (~5.9 eV) or excitation of oxyanions near the terbium ions (~8.1 eV).

  8. Thermoluminesence of gamma rays irradiated CaSO4 nanorods doped with different elements

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Salah, Numan

    2015-01-01

    Nanorods of calcium sulfate (CaSO4) activated by Ag, Cu, Dy, Eu and Tb were synthesized by the co-precipitation technique. They were irradiated by γ-rays in a wide range of exposures and studied for their thermoluminesence (TL) properties. The as-synthesized samples were characterized by scanning electron microscopy (SEM), X-ray diffraction (XRD) and photoluminescence (PL) emission spectra. SEM images show that the samples doped with rare earths elements (i.e. Dy, Eu and Tb) have thinner nanorods than the other samples, while XRD pattern shows a complete crystalline structures in a monoclinic phase. The TL glow curves of these samples show two components. The first one include low temperature glow peaks at around 125 °C, while the second component shows high temperature peaks in the range 230-270 °C. These glow peaks diver from sample to sample by their TL intensity. The TL results are promising, particularly that of Tb and Eu. Tb doped sample is found to be a highly TL sensitive with a prominent glow peak at around 270 °C, while Eu has created very active, high dense electron traps. The later shows quite linear response in the whole studied exposures i.e. 10 Gy-10 kGy. These results show that Eu or Tb doped CaSO4 nanorods might be proper candidates as dosimeters for high doses of ionizing radiations used in irradiation of foods and seeds.

  9. Electronic excitations and self-trapping of electrons and holes in CaSO4

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Kudryavtseva, I.; Klopov, M.; Lushchik, A.; Lushchik, Ch; Maaroos, A.; Pishtshev, A.

    2014-04-01

    A first-principles study of the electronic properties of a CaSO4 anhydrite structural phase has been performed. A theoretical estimation for the fundamental band gap (p → s transitions) is Eg = 9.6 eV and a proper threshold for p → d transitions is Epd = 10.8 eV. These values agree with the data obtained for a set of CaSO4 doped with Gd3+, Dy3+, Tm3+ and Tb3+ ions using the methods of low-temperature highly sensitive luminescence and thermoactivation spectroscopy. The results are consistent with theoretical predictions of a possible low-temperature self-trapping of oxygen p-holes. The hopping diffusion of hole polarons starts above ˜40 K and is accompanied by a ˜50-60 K peak of thermally stimulated luminescence of RE3+ ions caused due to the recombination of hole polarons with the electrons localized at RE3+. There is no direct evidence of the self-trapping of heavy d-electrons, however, one can argue that their motion rather differs from that of conduction s-electrons.

  10. Phase relation of CaSO4 at high pressure and temperature up to 90 GPa and 2300 K

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Fujii, Taku; Ohfuji, Hiroaki; Inoue, Toru

    2016-05-01

    Calcium sulfate (CaSO4), one of the major sulfate minerals in the Earth's crust, is expected to play a major role in sulfur recycling into the deep mantle. Here, we investigated the crystal structure and phase relation of CaSO4 up to ~90 GPa and 2300 K through a series of high-pressure experiments combined with in situ X-ray diffraction. CaSO4 forms three thermodynamically stable polymorphs: anhydrite (stable below 3 GPa), monazite-type phase (stable between 3 and ~13 GPa) and barite-type phase (stable up to at least 93 GPa). Anhydrite to monazite-type phase transition is induced by pressure even at room temperature, while monazite- to barite-type transition requires heating at least to 1500 K at ~20 GPa. The barite-type phase cannot always be quenched from high temperature and is distorted to metastable AgMnO4-type structure or another modified barite structure depending on pressure. We obtained the pressure-volume data and density of anhydrite, monazite- and barite-type phases and found that their densities are lower than those calculated from the PREM model in the studied P-T conditions. This suggests that CaSO4 is gravitationally unstable in the mantle and fluid/melt phase into which sulfur dissolves and/or sulfate-sulfide speciation may play a major role in the sulfur recycling into the deep Earth.

  11. Hemangioblastomas de fosa posterior: Reporte de 16 casos y revisión de la literatura

    PubMed Central

    Campero, Alvaro; Ajler, Pablo; Fernandez, Julio; Isolan, Gustavo; Paiz, Martin; Rivadeneira, Conrado

    2016-01-01

    Resumen Objetivo: El propósito del presente trabajo es presentar los resultados de 16 pacientes con diagnóstico de hemangioblastoma de fosa posterior (HBFP), operados con técnicas microquirúrgicas. Método: Desde junio de 2005 a diciembre de 2015, 16 pacientes con diagnóstico de HBFP fueron intervenidos quirúrgicamente. Se evaluó: sexo, edad, tipo de lesión (quística con nódulo, quística sin nódulo, sólida y sólida-quística), sintomatología y resultados postoperatorios. Resultados: De los 16 pacientes intervenidos, 11 fueron varones y 5 mujeres. La edad promedio fue de 44 años. La forma más frecuente fue quística con nódulo (57%), seguida por forma sólida (31%). Un solo caso presentó la forma quística sin nódulo (6%), y uno solo la forma sólido-quística (6%). La sintomatología más frecuente fue cefalea acompañada de síndrome cerebeloso (43%), seguido de síndrome de hipertensión endocraneana (25%). En todos los casos la resección fue completa, siendo necesario en un caso una embolización previa. Como complicaciones postoperatorias, 2 pacientes presentaron ataxia (mejoró al cabo de 3 meses), y 1 paciente presentó una fístula de LCR (se solucionó con un drenaje espinal externo). Se registró un óbito por complicaciones postoperatorias. Conclusión: Lo más frecuente de ver en pacientes con HBFP es la forma quística con nódulo, siendo su sintomatología predominante la cefalea acompañada de síndrome cerebeloso. La resección quirúrgica completa es posible, con una baja tasa de morbimortalidad. PMID:27999708

  12. Thermoluminescence and photoluminescence of cerium doped CaSO 4 nanosheets

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Zahedifar, M.; Mehrabi, M.

    2010-12-01

    Thermoluminescence (TL) and photoluminescence (PL) characteristics of CaSO 4:Ce nanocrystalline prepared by hydrothermal method has been studied. Its TL glow curve contains three overlapping glow peaks at around 490, 505 and 521 K. Emission spectra band at 303 and 324 nm were observed for the orthorhombic phase of nanosheets. TL response of the prepared nanocrystalline to β and γ radiation was studied and the sensitivity of the nanosheets was found much more than that of analogous microcrystalline and is around 10 times higher than the well known high sensitive TL dosimeter LiF:Mg, Cu, P (GR-200) hot-pressed chips. TL kinetic parameters of this nanocrystalline are also presented.

  13. Carbon ions irradiation on nano- and microcrystalline CaSO4 : Dy

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Salah, Numan

    2008-08-01

    Nanoparticles of CaSO4 : Dy phosphor with a particle size of around 30 nm have been prepared by the chemical co-precipitation technique. Pellet samples of the nanomaterials were irradiated by a 75 MeV C6+ ion beam at the fluence range 1 × 109-1 × 1013 ions cm-2. Thermoluminescence (TL) glow curves of the irradiated samples were recorded and studied. The microcrystalline form of this sample is also included in the study with the aim of reporting a comparative measurement. The TL analysis shows that the glow curve of the nanomaterial has two peaks at around 166 and 210 °C. These peaks are similar to those induced in the microcrystalline sample with a slight difference in their TL response. The second peak is more prominent in the case of the microcrystalline sample at low fluences, while the first one dominates in the nanostructured sample mainly at higher fluences. The TRIM code based on Monte Carlo simulation was also used for calculating some ion beam parameters. Dosimetric properties of the carbon ion beam irradiated materials show that the nanostructure material has excellent features such as a simple glow curve structure and a linear TL response over a wider range than the corresponding microcrystalline sample. These results show that the nanostructure form of CaSO4 : Dy might be useful for detecting the high doses of carbon ions used in radiotherapy. Thermal analysis of the prepared nano- and microcrystalline materials was also done in the range 50-500 °C using thermogravimetry analysis and differential thermal analysis. No phase transitions within this range of heating for both the materials are observed.

  14. La implantacion del enfoque constructivista en el aula de ciencia: Estudio de caso multiple

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Arroyo Betancourt, Luz I.

    Esta investigacion estudia la implantacion del enfoque constructivista en tres aulas de ciencia del contexto puertorriqueno. Se auscultaron las practicas educativas que utilizan maestras consideradas constructivistas y la correspondencia de sus practicas educativas con los elementos esenciales de la didactica que proponen los teoricos de los planteamientos constructivistas. Se ausculto, ademas, a que vision del enfoque constructivista responden las expresiones de las maestras acerca de su practica educativa y como compara con su quehacer, a la luz de los elementos esenciales de las visiones constructivistas piagetiana, social y radical. Se utilizo el diseno de estudio descriptivo de caso multiple. El estudio se baso en entrevistas a profundidad, revision de documentos y observacion no participativa a la sala de clases. El contexto fueron tres escuelas publicas de la Region Educativa de San Juan, una elemental, una intermedia y una superior. Los resultados confirmaron que la transicion hacia el enfoque constructivista es un proceso que toma tiempo, dedicacion y la participacion en adiestramientos y readiestramientos acerca del nuevo enfoque. Las maestras coinciden en la mayoria de las practicas educativas que utilizan para implantar el enfoque constructivista de ensenanza y difieren en algunas debido, probablemente, a que han tenido que adaptarlas a los correspondientes niveles de ensenanza: elemental, intermedio y superior. Dos de las maestras planifican por conceptos generadores, mientras que una de ellas planifica siguiendo la guia que recibe del Departamento de Educacion. Difieren ademas, en el enfasis que confieren al inquirir cientifico. Con relacion a la correspondencia entre la vision manifestada por las maestras a la luz de las visiones piagetiana, social y radical, aparentemente, las preguntas del protocolo de entrevistas no lograron evocar la informacion con suficiente profundidad, por lo que la investigadora tuvo que inferir las visiones de las

  15. Nano-fibrin stabilized CaSO4 crystals incorporated injectable chitin composite hydrogel for enhanced angiogenesis & osteogenesis.

    PubMed

    Arun Kumar, R; Sivashanmugam, A; Deepthi, S; Bumgardner, Joel D; Nair, Shantikumar V; Jayakumar, R

    2016-04-20

    Calcium sulfate (CaSO4), an excellent biodegradable bone forming agent that is an ideal choice as additive in gels, however, its disadvantage being poor gel rheology and angiogenesis. Here, we have synthesized chitin-CaSO4-nano-fibrin based injectable gel system which shows improved rheology and angiogenic potential. Rheological studies showed that the composite gel was a shear thinning gel with elastic modulus of 15.4±0.275kPa; a 1.67 fold increase over chitin control. SEM and XRD analyses revealed the effect of nano-fibrin (nFibrin) in transforming CaSO4 crystal shape from needle to hexagonal. It also masked the retarding effect of CaSO4 towards in vitro early cell attachment and angiogenesis using rabbit adipose derived mesenchymal stem cells (rASCs) and HUVECs, respectively. rASCs osteogenesis was confirmed by spectrophotometric endpoint assay, which showed 6-fold early increase in alkaline phosphatase levels and immuno-cytochemistry analysis. These in vitro results highlight the potential of injectable chitin-CaSO4-nFibrin gel for osteo-regeneration via enhanced angiogenesis.

  16. Thermoluminescence (TL) properties and x-ray diffraction (XRD) analysis of high purity CaSO4:Dy TL material

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Kamarudin, Nadira; Abdullah, Wan Saffiey Wan; Hamid, Muhammad Azmi Abdul; Dollah, Mohd Taufik

    2014-09-01

    This paper presents the characterization and TL properties of dysprosium (Dy) doped calcium sulfate (CaSO4) TL material produced by co-precipitation technique with 0.5mol% concentration of dopant. The morphology of the produced TL material was studied using scanning electron microscope (SEM) and the micrograph shows that rectangular parallelepiped shaped crystal with the average of 150 μm in length were produced. The crystallinity of the produced powder was studied using x-ray powder diffraction (XRD). The XRD spectra show that the TL material produced is high purity anhydrite CaSO4 with average crystallite size of 74 nm with orthorhombic crystal system. The TL behavior of produced CaSO4:Dy was studied using a TLD reader after exposure to gamma ray by Co60 source with the doses of 1,5 and 10 Gy. The glow curve shows linear response with glow peak around 230°C which is desired development in the field of radiation dosimetry.

  17. Operational experience of electronic active personal dosemeter and comparison with CaSo4:Dy TL dosemeter in Indian PHWR.

    PubMed

    Singh, Vishwanath P; Managanvi, S S; Bihari, R R; Bhat, H R

    2013-01-01

    Direct reading dosemeter has been used for day-to-day radiation exposure control and management for last four decades in Indian nuclear power plants (NPPs). Recently new real time, alarm and pre-alarm on equivalent dose/dose rate, storage of dose/dose rate and maximum dose rate, user-friendly electronic active personal dosemeter (APD) has been implemented into practice for the first time at Kaiga Atomic Power Station-3&4,  of Indian NPPs. The dosemeter showed tolerance level (L) 0.1085±0.0450 compared with 0.1869±0.0729 (average±SD) for CaSO4:Dy, TL dosemeter, having narrow range trumpet curve, nil electromagnetic interference. Records of >29 000 for APD and TL dosemeter were analysed for comparasion of the measurement of the individual dose. APD followed general acceptance rule of ±25 % for dose >1 mSv. Monthly Station collective dose by TL dosemeters and APD for normal reactor operation as well as outage are found in good agreement. Operational experiences and statistical analysis support that an APD dosemeter is reasonably equivalent to CaSO4:Dy TL dosemeter. The accuracy, reproducibility and repeatability of the measurement of radiation for (137)Cs are comparable with CaSO4:Dy, TL dosemeter. Operational experience of APD during the normal operation as well as outage showed as one of the best ALARA tool for occupational dose monitoring, control, management and future outage planning.

  18. Elucidation of the annealing process required in the preparation of the thermoluminescence phosphor of CaSO4:Tm

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Shinsho, Kiyomitsu; Watanabe, Eiji; Urushiyama, Akio

    2006-11-01

    The thermoluminescence phosphor of CaSO4:Tm was subjected to physicochemical studies. Careful thermo mass spectrometry and thermogravimetry/differential thermal analysis studies for a solid sample prepared by 200°C evaporation of a sulfuric acid medium without annealing by an extremely slow speed of temperature elevation were carried out. The data revealed, along with an initial weight loss corresponding to a small, nonstoichiometric amount of crystal water at 200°C, evidence for reaction with H2O vapor in air between 300 and 500°C and a 550°C and a subsequent release of SOx at higher temperatures until the beginning of bursting decomposition of CaSO4 bulk above 700°C. H1 NMR study revealed a broad signal at 9.9ppm, which was easily assigned to the crystal water involved. This initial solid has no thermostimulated luminescence (TL) efficiency. The first signal at 9.9ppm disappeared at 200°C. A new signal appeared at 13.1ppm by annealing from 300°C and increased significantly in intensity during annealing up to 600°C, which could be assigned to the intermediate produced by the reaction with H2O vapor in air. The intensity of this signal in turn was reduced by annealing at temperatures higher than 600°C and almost disappeared at 800°C. The solid by annealing at 700°C has the best TL efficiency. Several lines of the present physicochemical evidence suggest that the energy trap on irradiation of ionizing radiation is related to the concentration of O2- produced by the decomposition of SO42- during the annealing process in the course of the preparation of CaSO4:RE.

  19. Luminescence properties of pure and doped CaSO4 nanorods irradiated by 15 MeV e-beam

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Salah, Numan; Alharbi, Najlaa D.; Enani, Mohammad A.

    2014-01-01

    Calcium sulfate (CaSO4) doped with proper activators is a highly sensitive phosphor used in different fields mainly for radiation dosimetry, lighting and display applications. In this work pure and doped nanorods of CaSO4 were produced by the co-precipitation technique. Samples from this material doped with Ag, Cu, Dy, Eu and Tb were exposed to different doses of 15 MeV e-beam and studied for their thermoluminesence (TL) and photoluminescence (PL) properties. Color center formation leading to PL emissions were investigated before and after e-beam irradiation. The samples doped with rare earths elements (i.e. Dy, Eu and Tb) were observed to have thinner nanorods than the other samples and have higher absorption in the UV region. The Ag and Tb doped samples have poor TL response to e-beam, while those activated by Cu, Dy and Eu have strong glow peaks at around 123 °C. Quite linear response curves in the whole studied exposures i.e. 0.1-100 Gy were also observed in Cu and Dy doped samples. The PL results show that pure CaSO4 nanorods have active color centers without irradiation, which could be enriched/modified by these impurities mainly rare earths and further enhanced by e-beam irradiation. Eu3+ → Eu2+ conversion is clearly observed in Eu doped sample after e-beam irradiation. These results show that these nanorods might be useful in lighting and display devices development.

  20. Thermoluminescence of nanocrystalline CaSO4: Dy for gamma dosimetry and calculation of trapping parameters using deconvolution method

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Mandlik, Nandkumar; Patil, B. J.; Bhoraskar, V. N.; Sahare, P. D.; Dhole, S. D.

    2014-04-01

    Nanorods of CaSO4: Dy having diameter 20 nm and length 200 nm have been synthesized by the chemical coprecipitation method. These samples were irradiated with gamma radiation for the dose varying from 0.1 Gy to 50 kGy and their TL characteristics have been studied. TL dose response shows a linear behavior up to 5 kGy and further saturates with increase in the dose. A Computerized Glow Curve Deconvolution (CGCD) program was used for the analysis of TL glow curves. Trapping parameters for various peaks have been calculated by using CGCD program.

  1. [Malattia di Marchiafava-Bignami con coinvolgimento della corteccia frontale e insorgenza tardiva di sintomi psichiatrici resistenti: un caso clinico].

    PubMed

    Gramaglia, Carla; Feggi, Alessandro; Vecchi, Camilla; Di Marco, Sarah; Venesia, Alessandra; Delicato, Claudia; Chieppa, Nunzia; De Marchi, Fabiola; Cantello, Roberto; Zeppegno, Patrizia

    2016-01-01

    RIASSUNTO. Scopo. Descrivere il management di un paziente con malattia di Marchiafava-Bignami (MBD) associata a lesioni frontali corticali, senza sintomi specifici al primo accesso in Pronto Soccorso, e insorgenza tardiva di sintomi psichiatrici atipici. Metodi. Descriviamo il caso di un paziente di 44 anni con storia di abuso cronico di alcol, a cui è stata diagnosticata la MBD. Risultati. La risonanza magnetica ha evidenziato lesioni nello splenio e corpo del corpo calloso e lesioni bilaterali della corteccia frontale. Il paziente ha sviluppato sintomi psichiatrici atipici a insorgenza tardiva, che sono risultati essere resistenti alle terapie farmacologiche impostate. Discussione. Il caso che descriviamo sembra supportare le attuali, ma ancora scarse evidenze che descrivono il coinvolgimento corticale nella MBD, suggerendone l'associazione con una prognosi peggiore. I sintomi psichiatrici possono risultare difficili da trattare a causa della resistenza alle terapie. Conclusione. Il coinvolgimento di psichiatri, radiologi e neurologi secondo un approccio di consultazione-liaison si è dimostrato di fondamentale importanza per la diagnosi e l'impostazione della terapia adeguata al paziente.

  2. Soluble minerals in chemical evolution. I - Adsorption of 5-prime-AMP on CaSO4 - A model system

    NASA Technical Reports Server (NTRS)

    Orenberg, J. B.; Chan, S.; Calderon, J.; Lahav, N.

    1985-01-01

    The adsorption of 5-prime-AMP onto solid CaSO4-2H2O was studied in a saturated suspension as a function of pH and electrolyte concentration. The adsorption is pH-dependent and is directly correlated with the charge on the 5-prime-AMP molecule which is determined by the state of protonation of the N-1 nitrogen of the purine ring and the phosphate oxygens. It is proposed that the binding that occurs between the nucleotide and the salt is electrostatic in nature. The adsorption decreases with increasing ionic strength of the solution which means that in a fluctuating environment of wetting and drying cycles, a biomolecule similar to 5-prime-AMP could be expected to desorb during the drying phase. The results indicate that CaSO4-2H2O can serve as a concentrating surface for biomolecules. The significance of this is discussed with regard to the possible role of soluble minerals and their surfaces in a geochemical model consistent with the evolution of the earth and the origin of life.

  3. Pneumatocele selar a tensión: Reporte de un caso y revisión de la literatura

    PubMed Central

    Campero, Álvaro; Ajler, Pablo; Goldschmidt, Ezequiel; Bendersky, Damián; Campero, Abraham

    2012-01-01

    Introducción: El neumoencéfalo a tensión luego de la cirugía transesfenoidal es poco común. En la literatura existen pocos casos reportados en los cuales el aire se encuentra localizado exclusivamente en las regiones selar y supraselar, constituyendo un pneumatocele selar. En este artículo se describe un caso inusual de pneumatocele selar a tensión de presentación tardía. Descripción del caso: Una mujer de 57 años consultó por hemianopsia bitemporal. Previamente, ya se le había realizado una cirugía transnasal por un adenoma hipofisario y se le había colocado una derivación lumbo-peritoneal por la presencia de una fístula de líquido cefalorraquídeo. Además, se le había realizado una resección transcraneal de un componente intracavernoso del tumor y radiocirugía debido a la agresividad del mismo. Se llevó a cabo una resonancia magnética que demostró un pneumatocele selar y supraselar. Intervención: Se realizó un abordaje transciliar. La región selar estaba encapsulada por tejido cicatrizal debido a los procedimientos previos. Se abrió la cicatriz y el aire fue evacuado. Posteriormente, el piso selar fue cerrado con grasa y cola de fibrina. Despuós del procedimiento, su campo visual retornó a la normalidad. Un año después de su última cirugía, continua asintomática. Conclusión: El pneumatocele selar y supraselar a tensión es un hallazgo extremadamente raro luego de una cirugía transesfenoidal. Su manifestaciónw clínica sería la alteración visual debida a la compresión inferior de la vía óptica. El pneumatocele selar a tensión debe ser evacuado en un corto plazo. PMID:23596554

  4. [High-intensity chemotherapy versus palliative chemotherapy in patients over 60 years with acute myeloid leukemia].

    PubMed

    Medrano-Contreras, Jesús; Talavera-Piña, Juan Osvaldo; Guerrero-Rivera, Susana; Gutiérrez-Espíndola, Guillermo Rodolfo; Gómez-Cortés, Cynthia; Pérez-Rocha, Juan Fernando; Terreros-Muñoz, Eduardo; Meillón-García, Luis Antonio

    2016-01-01

    Introducción: el tratamiento con quimioterapia intensa (QTI) en pacientes con leucemia mieloblástica (LMA) mayores de 60 años es controversial. En el presente estudio se evaluó la remisión completa y la supervivencia global de pacientes con LMA mayores de 60 años, tratados con QTI o quimioterapia paliativa. Métodos: los pacientes con adecuada función orgánica y ECOG ≤ 2 recibieron QTI a base de citarabina por cinco o siete días más un antracíclico por tres días y terapia de soporte. En caso de lograr remisión completa de la leucemia recibieron uno o dos ciclos de consolidación con citarabina. El tratamiento paliativo consistió en medidas de soporte o quimioterapia oral o intravenosa en dosis bajas. Resultados: del grupo de QTI siete pacientes alcanzaron remisión completa, comparados con uno del grupo de quimioterapia paliativa. La supervivencia global fue de 13.25 meses para los pacientes con QTI y de 3.35 meses para los pacientes de quimioterapia paliativa (p < 0.05). Conclusión: es posible que los pacientes con LMA mayores de 60 años de edad se beneficien de recibir QTI, comparada con la quimioterapia paliativa.

  5. [Children hospitalized with influenza A H1N1. The field of private care during the pandemic in Mexico].

    PubMed

    Iglesias-Leboreiro, José; Rendón-Macías, Mario Enrique; Marín-Romero, Margarito; Bernárdez-Zapata, Isabel; Del Carmen López-Enríquez, Claudia

    2013-01-01

    Introducción: la pandemia de influenza A H1N1 en México generó gran preocupación por su potencial alta letalidad. El objetivo de esta investigación fue analizar las características y evolución de los pacientes pediátricos atendidos en un hospital privado. Métodos: se incluyeron todos los casos hospitalizados de abril de 2009 a marzo de 2010 con diagnóstico confirmado de influenza A H1N1 por medio de RT-PCR. Se analizaron los datos clínicos, radiológicos y tratamiento de los pacientes. Se determinaron días de estancia, muerte y necesidad de cuidados intensivos. Resultados: fueron hospitalizados 50 niños, 15 menores de tres años de edad (30 %), 23 de tres a cinco años (46 %) y 12 mayores de cinco años (24 %). Ninguno ameritó cuidados en terapia intensiva y no hubo defunciones; 86 % ingresó por fiebre y 40 % con dificultad respiratoria de leve a moderada. En 10 hubo evidencia radiológica de neumonía intersticial, en cuatro de condensación pulmonar y en seis de obstrucción aérea. Todos fueron tratados con oseltamivir y cuatro con antibióticos. La estancia media hospitalaria fue de 48 horas. Todos se egresaron sin complicaciones. Conclusiones: la evolución de los pacientes hospitalizados fue benigna.

  6. An Investigation of the Adsorption Characteristics of 5'ATP and 5'AMP onto the Surface of Caso4 x 2H2O

    NASA Technical Reports Server (NTRS)

    Calderon, J.; Sweeney, M. A.

    1984-01-01

    A model has been proposed in which solid surfaces can act as a site for cataletic activity of condensation reactions for certain biomolecules. From this model, the adsorption characteristics of 5'ATP and 5'AMP onto the surface of CaSO4.2H2O was chosen for study. It has been proven that 5'ATP and 5'AMP do adsorb onto the surface of CaSO4. Studies were then made to determine the dependence of absorption versus time, concentration, ionic strength and pH. It was found that the adsorption of the nucleotides is highly pH dependent, primarily determined by the phosphate acid groups of the nucleic acid molecule. From this investigation, the data obtained is discussed in relation to the model for the prebiotic earth.

  7. Oncology Referral Concerning Paediatric Neurosurgery? Analysis of the Situation between 2008-2013 in the North of Portugal.

    PubMed

    Batista, Ana; Nogueira-Silva, Luís; Vaz, Rui; Oliveira, Joana

    2016-01-01

    Introdução: Os tumores primários do sistema nervoso central representam o segundo grupo de neoplasias mais frequente e são a principal causa de morte devido a tumores sólidos em crianças. O nosso estudo teve como objetivos realizar a mais atualizada análise epidemiológica desta doença no norte de Portugal e avaliar o possível benefício da centralização de cuidados. Material e Métodos: Este estudo de base populacional incluiu todos os tumores primários do sistema nervoso central diagnosticados e histologicamente confirmados em indivíduos menores de 18 anos de idade, que residem no norte do país, desde Janeiro 2008 até Dezembro 2013. Os dados foram obtidos por meio da avaliação dos processos clínicos dos doentes. Nós descrevemos as características das crianças e dos seus tumores e analisámos os quocientes doente: neurocirurgião pediátrico e tipo histológico de tumor: neurocirurgião pediátrico e as taxas de sobrevivência, mortalidade, complicações e recidiva. Resultados: Foram registados 147 casos. A média de idade ao diagnóstico foi de 8,0 ± 5,2 anos. Os astrocitomas foram o tipo histológico mais frequentemente encontrado (34%). O tipo histológico foi a única variável com influência estatisticamente significativa na mortalidade (p = 0,001). As sobrevivências a um, três e cinco anos relativas ao período entre 2008 - 2013 foram estatisticamente superiores às do intervalo entre 2005 - 2007. Os astrocitomas apresentam a mais alta taxa de sobrevivência, sendo estatisticamente diferente dos outros tipos de tumor (p = 0,015). Estimámos uma média de 12,25 casos tratados anualmente por neurocirurgião pediátrico no nosso hospital. Discussão: Os nossos resultados são, globalmente, consistentes com os encontrados na literatura mundial, mas registrámos taxas de sobrevivência mais altas. O número de casos tratados por neurocirurgião pediátrico está de acordo com o recomendado. Conclusão: Demonstrámos que houve melhoria

  8. Descompresión microvascular en espasmo hemifacial: Reporte de 13 casos y revisión de la literatura

    PubMed Central

    Campero, Alvaro; Herreros, Isabel Cuervo-Arango; Barrenechea, Ignacio; Andjel, Germán; Ajler, Pablo; Rhoton, Albert

    2016-01-01

    Objetivo: El propósito del presente trabajo es presentar los resultados de 13 pacientes con diagnóstico de espasmo hemifacial (EHF), en los cuales se realizó una descompresión microvascular (DMV). Material y Método: Desde Junio de 2005 a Mayo de 2014, 13 pacientes con diagnóstico de EHF fueron intervenidos quirúrgicamente, realizando una DMV. Se evaluó: edad, sexo, tiempo de evolución de la sintomatología, hallazgos intraoperatorios y resultados postoperatorios. Resultados: De los 13 pacientes intervenidos, 7 fueron mujeres y 6 varones. La media de edad fue de 53 años. El tiempo medio entre el inicio de la sintomatología y la intervención quirúrgica osciló entre 3 y 9 años. En todos los casos el EHF era típico, uno de ellos con neuralgia trigeminal concomitante, observándose en todos compresión neurovascular intraoperatoria. Por orden decreciente de frecuencia la causa de la compresión fue arteria cerebelosa anteroinferior, arteria cerebelosa posteroinferior, arteria dolicomega basilar y arteria dolicomega vertebral. El seguimiento postoperatorio fue en promedio de 24 meses. El 62% presentó desaparición postquirúrgica inmediata de la sintomatología preoperatoria, el 30% desaparición tras un período de 3 semanas a 2 meses (8% con mejoría parcial), y en el 8% no hubo mejoría. En cuanto a las complicaciones postoperatorias: 3 pacientes presentaron paresia facial II-III en la escala de House-Brackman (se recuperaron en un período de 6 meses), y 1 paciente presentó fístula de líquido cefalorraquídeo. Ninguno de los pacientes de la serie presentaron hipoacusia transitorio o permanente. Conclusión: La DMV como tratamiento del EHF es un procedimiento efectivo y seguro, que permite la resolución completa de la patología en la mayoría de los casos. PMID:27127708

  9. [Total thyroidectomy treatment of bening multinodular goiter].

    PubMed

    Palas, César; Álvarez, Facundo; Ferreira, Gastón; Gramática, Luis h

    2014-01-01

    Introducción. El tratamiento del bocio multinodular beningo (BMNB) es motivo de continuo debate en las últimas décadas pese a la evidencia de que la tiroidectomía total (TT) está relacionada a una reducción significativa en la recurrencia de la enfermedad y a una mínima morbilidad en manos entrenadas. Objetivo. Determinar la recurrencia del BMNB al cabo de 10 años en 100 pacientes tratados con TT y evaluar las complicaciones relacionadas a la técnica.Diseño. Prospectivo no randomizado.Material y métodos. Desde marzo del 1999 a marzo del 2001, cien pacientes, 95 del sexo femenino, con un promedio de edad de 42,4 años (rango: 23-67), fueron sometidos a una TT por padecer un BMNB, el cual fue confirmado por la ecografía cervical, la que además sirvió de guía para realizar la punción aspiración con aguja fina (PAAF). En todos los casos se realizó un laringoscopía inderecta pre y post postquirúrgica. Resultados. El tiempo operatorio promedio fue de 49 minutos (rango: 35-58). Registramos una parálisis recurrencial (1%) y cinco hipoparatiroidismos (5%), ambos transitorios y ningún caso definitivo. Todos los pacientes fueron dados de alta antes de las 24 horas de la cirugía. No objetivamos ninguna recurrencia del BMNB en un período de seguimiento de más de 10 años.Conclusión. La TT es el tratamiento elección del BMNB, por ser un procedimiento eficaz, seguro, con mínimas tasas de complicaciones y por evitar o reducir significativamente la recurrencia de esta enfermedad.

  10. [Etanercept on steroid-refractary acute graft-versus-host disease].

    PubMed

    González Munguía, Silvia; Pérez León, Moisés; Piñero González, Marta; Díaz Pestano, Marina Magnolia; Molero Gómez, Rafael; Luzardo Henríquez, Hugo Daniel

    2015-05-01

    Objetivo: Describir el uso y la efectividad de etanercept como terapia en la enfermedad de injerto contra huésped refractaria a corticoides tras el trasplante alogénico de progenitores hematopoyéticos. Método: Se seleccionaron los pacientes en los que se utilizó etanercept fuera de indicación para el tratamiento de la enfermedad de injerto contra huésped y se revisaron retrospectivamente sus historias clínicas para evaluar la respuesta al tratamiento. Resultados: De un total fueron cinco pacientes tratados cuatro presentaban enfermedad con afectación digestiva y otro con manifestación pulmonar y hepática. En el 80% de los casos se alcanzó alguna respuesta clínica: 60% respuesta parcial y 20% respuesta completa. En cuatro pacientes se utilizo etanecept 25mg dos veces por semana con duración variable, obteniendo una respuesta nula en uno (3 semanas), parcial en dos (4 y 8 semanas) y total en otro (8 semanas). Sólo en un caso se usó etanercept 50mg dos veces en semana durante 5 semanas con respuesta parcial. Conclusiones: Los resultados obtenidos de respuesta clínica son coherentes con los publicados previamente y vienen a incrementar la escasa bibliografía sobre la utilidad de etanercept en el tratamiento en la enfermedad de injerto contra huésped aguda y refractaria a corticoides. Dadas las limitaciones del diseño y el reducido número de pacientes, estudios controlados deberán evaluar en el futuro la eficacia y la seguridad de etanercept en estos pacientes.

  11. Performance of thin CaSO4:Dy pellets for calibration of a Sr90+Y90 source

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Oliveira, M. L.; Caldas, L. V. E.

    2007-09-01

    Because of the radionuclide long half-life, Sr90+Y90, plane or concave sources, utilized in brachytherapy, have to be calibrated initially by the manufacturer and then routinely while they are utilized. Plane applicators can be calibrated against a conventional extrapolation chamber, but concave sources, because of their geometry, should be calibrated using relative dosimeters, as thermoluminescent (TL) materials. Thin CaSO4:Dy pellets are produced at IPEN specially for beta radiation detection. Previous works showed the feasibility of this material in the dosimetry of Sr90+Y90 sources in a wide range of absorbed dose in air. The aim of this work was to study the usefulness of these pellets for the calibration of a Sr90+Y90 concave applicator. To reach this objective, a special phantom was designed and manufactured in PTFE with semi spherical geometry. Because of the dependence of the TL response on the mass of the pellet, the response of each pellet was normalized by its mass in order to reduce the dispersion on TL response. Important characteristics of this material were obtained in reference of a standard Sr90+Y90 source, and the pellets were calibrated against a plane applicator; then they were utilized to calibrate the concave applicator.

  12. Thermoluminescence Response of CaF2:Mn, CaFz:Dy and CaSO4:Tm to Protons and Alpha-Particles,

    DTIC Science & Technology

    1987-06-01

    linear energy tranfer (LET), which is the average stopping power over the ion range, is also shown as it is expected that the response ratio may be LET...were used for the CaSO4 :Tm and CaF 2 :Mn powders, respectively. Small samples of the powders were spread over the heating planchet to avoid self...absorption during reading. A different procedure was required for the alphas. A relatively thick layer of powder was packed onto the heating planchet

  13. Intensity variation study of the radiation field in a mammographic system using thermoluminescent dosimeters TLD-900 (CaSO4:Dy)

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Corrêa, E. L.; Silva, J. O.; Vivolo, V.; Potiens, M. P. A.; Daros, K. A. C.; Medeiros, R. B.

    2014-02-01

    This study presents the results of the intensity variation of the radiation field in a mammographic system using the thermoluminescent dosimeter TLD-900 (CaSO4:Dy). These TLDs were calibrated and characterized in an industrial X-ray system used for instruments calibration, in the energy range used in mammography. They were distributed in a matrix of 19 lines and five columns, covering an area of 18 cm×8 cm in the center of the radiation field on the clinical equipment. The results showed a variation of the intensity probably explained by the non-uniformity of the field due to the heel effect.

  14. Antiscaling efficacy of CaCO3 and CaSO4 on polyethylene glycol (PEG)-modified reverse osmosis membranes in the presence of humic acid: interplay of membrane surface properties and water chemistry.

    PubMed

    Ray, Jessica R; Wong, Whitney; Jun, Young-Shin

    2017-02-15

    Mineral scaling persists in many water treatment processes. More specifically, it can significantly reduce the efficacy of aromatic polyamide (PA) membranes during reverse osmosis (RO) water treatment. Previous studies have integrated hydrophilic materials, such as polyethylene glycol (PEG), onto RO membranes to combat scaling from generally hydrophobic feed water constituents; however, there are still outstanding knowledge gaps regarding the interplay of the modified membrane surface chemistry and the water chemistry in complex RO feed waters. In this work, we have investigated the mechanisms of hydrophilic PEG-grafted PA membranes in reducing mineral scaling from calcium carbonate (CaCO3) and calcium sulfate (CaSO4) in the presence of humic acid (HA). Based on surface and solution analyses, we found that colloidal formation was significantly reduced on PA-PEG surfaces in systems without HA. When HA was introduced, CaCO3 scaling was reduced on both virgin and PA-PEG membrane surfaces; while, interestingly, synergistic PEG-HA-CaSO4 interactions increased CaSO4 colloidal formation on PA-PEG membranes. Promoted CaSO4 formation results from a high negative surface charge near the PEG-modified membrane surface when HA and SO4(2-) are present, attracting more Ca(2+) to form CaSO4. The results of this work provide new information about colloidal formation at water-membrane interfaces for designing better PEG and PEG-based scale-resistant desalination membranes.

  15. A resolution recognizing the historic significance of the Mexican holiday of Cinco de Mayo.

    THOMAS, 113th Congress

    Sen. Udall, Mark [D-CO

    2013-04-25

    04/25/2013 Submitted in the Senate, considered, and agreed to without amendment and with a preamble by Unanimous Consent. (consideration: CR S3060; text as passed Senate: CR S3048-3049) (All Actions) Tracker: This bill has the status Passed SenateHere are the steps for Status of Legislation:

  16. A resolution recognizing the historical significance of the Mexican holiday of Cinco de Mayo.

    THOMAS, 111th Congress

    Sen. Menendez, Robert [D-NJ

    2009-05-05

    05/05/2009 Submitted in the Senate, considered, and agreed to without amendment and with a preamble by Unanimous Consent. (consideration: CR S5167; text as passed Senate: CR S5167; text of measure as introduced: CR S5163-5164) (All Actions) Tracker: This bill has the status Passed SenateHere are the steps for Status of Legislation:

  17. A resolution recognizing the historic significance of the Mexican holiday of Cinco de Mayo.

    THOMAS, 113th Congress

    Sen. Udall, Mark [D-CO

    2014-05-05

    05/05/2014 Submitted in the Senate, considered, and agreed to without amendment and with a preamble by Unanimous Consent. (consideration: CR S2676-2677; text as passed Senate: CR S2649-2650) (All Actions) Tracker: This bill has the status Passed SenateHere are the steps for Status of Legislation:

  18. A resolution recognizing the historical significance of the Mexican holiday of Cinco de Mayo.

    THOMAS, 112th Congress

    Sen. Menendez, Robert [D-NJ

    2011-05-05

    05/05/2011 Submitted in the Senate, considered, and agreed to without amendment and with a preamble by Unanimous Consent. (consideration: CR S2752-2753; text as passed Senate: CR S2753; text of measure as introduced: CR S2745) (All Actions) Tracker: This bill has the status Passed SenateHere are the steps for Status of Legislation:

  19. A resolution recognizing the historic significance of the Mexican holiday of Cinco de Mayo.

    THOMAS, 112th Congress

    Sen. Udall, Mark [D-CO

    2012-04-26

    04/26/2012 Referred to the Committee on the Judiciary. (text of measure as introduced: CR S2831) (All Actions) Tracker: This bill has the status IntroducedHere are the steps for Status of Legislation:

  20. Mi Carrera. Volume II: Exploring Five Vocational Areas = Explorando Cinco Areas Vocacionales.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Brew, Sally; Douglas, Denise

    This curriculum guide is the second of a four-volume set that is intended to improve career and vocational guidance services to Spanish-speaking students in grades 9 through 12. The first section, an introduction to the teacher, includes a discussion of why students need vocational guidance, the goals and organization of the materials, a note on…

  1. The Aztec, Frida Kahlo, and Cinco de Mayo: Mexico in Children's Literature

    ERIC Educational Resources Information Center

    Bauml, Michelle; Field, Sherry L.

    2012-01-01

    The authors provide an overview of children's books published in the United States during the last decade (2000-2010) that deal with Mexico and Mexican people. Suggested guidelines for selecting quality books and a list of award-winning titles are included as resources for teaching about Mexico. (Contains 2 tables and 4 figures.)

  2. An energy atlas of five Central American countries. Un atlas energetico de cinco paises Centroamericanos

    SciTech Connect

    Trocki, L.; Newman, C.K.; Gurule, F.; Aragon, P.C.; Peck, C.

    1988-08-01

    In a series of maps and figures, this atlas summarizes what is known about the energy resources and how these resources and oil imports supply the energy needs of five Central American countries: Guatemala, El Salvador, Honduras, Costa Rica, and Panama. The main exploited energy resources are firewood, hydroelectric energy, bagasse from sugar cane residues, and geothermal energy. Limited oil exploration in the region has uncovered modest oil resources only in Guatemala. Peat and small coal deposits are also known to exist but are not presently being exploited. After the description of energy resources, this atlas describes energy supply and demand patterns in each country. It concludes with a description of socioeconomic data that strongly affect energy demand. 4 refs.

  3. Five Stories Written in Spanish & English. Cinco Cuentos Escrito en Espanol y Ingles.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Alvarez, Juan; Kwapil, Marie Jo

    This textbook is intended as supplementary material for children who need a K-4 interest-level and K-2 skill-level reader in either English or Spanish. The basic vocabulary is common to five of the seven most widely used basic English primers. A special feature of this reader is the introduction of new words in both languages. The color coding is…

  4. The influence of high-energy 7Li ions on the TL response and glow curve structure of CaSO4 : Dy

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Salah, Numan; Sahare, P. D.

    2006-07-01

    Thermoluminescence (TL) of CaSO4 : Dy phosphor, irradiated by 48 MeV 7Li ions with different fluences in the range 1 × 109-5 × 1011 ions cm-2 has been studied. The samples from the same batch were also exposed to γ-rays from a Co60 source for comparative studies. The TL glow curve of the material, irradiated with the ion beam has a simple structure with a prominent peak at around 494 K along with three small shoulders at around 424, 592 and 662 K. The TL saturation has been observed at around the fluence 1 × 1011 ions cm-2. As the fluence is increased from 1 × 109 to 5 × 1011 ions cm-2, a shift in the peak positions towards the lower temperature side, by around 7 K was observed. However, with increasing fluence, the TL glow curve structure remains invariant with no change in the relative intensities between the 494 and 424 K peaks, while in the case of γ-irradiated samples, in contrast, the intensity ratios of these peaks increase exponentially with exposures. Theoretical analysis of the glow curves of the ion beam and γ-irradiated samples was done by the glow curve deconvolution method. The efficiency of CaSO4 : Dy to 48 MeV 7Li ions has been measured relative to γ-rays of Co60 and found to be 0.81. This result, along with the observed good linearity over a large span of fluences, shows that this phosphor is quite suitable as a dosimeter for heavy charged particles.

  5. [The Epidemiology of Dementia and Alzheimer Disease in Portugal: Estimations of Prevalence and Treatment-Costs].

    PubMed

    Santana, Isabel; Farinha, Filipa; Freitas, Sandra; Rodrigues, Vítor; Carvalho, Ålvaro

    2015-01-01

    Introdução: A incidência e prevalência de demência e de Doença de Alzheimer aumentam com a idade, duplicando a cada cinco anos após a sexta década de vida. Portugal é um país envelhecido, previsivelmente com um número crescente de casos de demência. No entanto, os dados epidemiológicos são escassos e os estudos sobre os custos da doença praticamente inexistentes. Propomo-nos apresentar uma estimativa actualizada da prevalência de demência/ Doença de Alzheimer em Portugal e inferir, a partir da prescrição específica para demência, o número de diagnósticos efectivos e os encargos financeiros com esses medicamentos.Material e Métodos: ÃÄ população residente em Portugal (2013), aplicámos os valores de prevalência de demência para a Europa Ocidental (estudo da AlzheimerâÄôs Disease International). A estimativa dos diagnósticos efectivos de Doença de Alzheimer e dos encargos financeiros com medicação específica baseou-se nas informações do Intercontinental Marketing Services Health (IMSH) âÄì 2013.Resultados: O número estimado de Portugueses com mais de 60 anos e com demência foi 160287, o que corresponde a 5,91% deste universo populacional. Sabendo que a Doença de Alzheimer representa 50-70% dos casos, inferimos que existirão entre 80144 e 112201 doentes. Por outro lado, os dados da IMSH indicam que estarão diagnosticados e a receceber anti-demenciais 76250 doentes, representando um encargo financeiro de 37 MâǬ/ano.Conclusão: O envelhecimento da população incrementa o número de casos de demência. Aparentemente, nem todos os doentes com Doença de Alzheimer recebem a medicação aconselhada, sugerindo que esta condição ainda está sub-diagnosticada. A evolução tem sido positiva, com incremento do número de doentes tratados e redução dos custos com fármacos específicos.

  6. Retained Textile Foreign Bodies: Experience of 27 Years.

    PubMed

    Arikan, Soykan; Kocakusak, Ahmet

    2015-01-01

    Introdução e Objetivos: A retenção de materiais têxteis após a cirurgia é uma situação indesejada, tanto para o doente como para o cirurgião. Frequentemente são subnotificados por questões de natureza médico-legal. Apresentamos 14 casos de textilomas (compressoma) que foram tratados ou seguidos pessoalmente por dois cirurgiões gerais num período de 27 anos para descrever e definir as características clínicas e patológicas. Material e Métodos: Foram avaliados retrospectivamente os dados relativos a uma serie de casos, nomeadamente: características dos doentes (sexo e idade), localização anatómica do corpo estranho, intervalo de tempo até ao diagnóstico, apresentação clínica, queixas, abordagem diagnóstica, motivo de cirurgia, tipo de tratamento cirúrgico e complicações. Resultados: Foram identificados nove doentes do sexo feminino e cinco do sexo masculino, com uma média de idades de 43,07 ± 15,23 (mediano: 45) anos para o momento do diagnóstico. Em três doentes a cirurgia prévia foi cesariana, em quatro casos herniorrafia inguinal, um doente submetido a laparotomia exploradora por abdome agudo, um doente no qual foi realizado uma sigmoidectomia, uma doente submetida a apendicectomia e salpingooforectomia direita, uma doente na qual a cirurgia anterior tinha sido para corrigir uma hérnia incisional após laparotomia por neoplasia do ovário, um caso de tiroidectomia total, uma herniorrafia por hérnia epigástricae uma doente submetida cirurgia conservadora bilateral da mama com pesquisa de gânglio sentinela. A localização mais frequente dos compressomas foi intra-abdominal em sete casos, em quatro doentes a localização foi inguinal, um caso localizado na incisão da correcção da hérnia epigástrica, um doente com textiloma na loca de tiroidectomia, e no caso da doente submetida a cirurgia conservadora da mama em ambas regiões axilares se encontraram corpos estranhos/compressomas. O intervalo de tempo foi em média14

  7. An investigation of the adsorption characteristics of 5 prime ATP and 5 prime AMP onto the surface of CaSO sub 4 x 2H sub 2 O

    NASA Technical Reports Server (NTRS)

    Calderon, J.; Sweeney, M. A.

    1986-01-01

    A model has been proposed (Lahev and Chans, 1982) in which solid surfaces can act as a site for catalytic activity of condensation reactions for certain biomolecules. From this model, the adsorption characteristics of 5'ATP and 5'AMP onto the surface of CaSO4 2H2O was chosen for study. It has been proven that 5'ATP and 5'AMP do adsorb onto the surface of CaSO4. Studies were then made to determine the dependence of adsorption versus time, concentration, ionic strength and pH. It was found that the adsorption of the nucleotides is highly pH dependent, primarily determined by the phosphate acid groups of the nucleic acid molecule. From this investigation, the data obtained are discussed in relation to the model for the prebiotic earth.

  8. Aspergilosis cervical con diseminación al sistema nervioso central. Presentación de un caso y revisión de bibliografía

    PubMed Central

    Vergara, Guillermo Enrique; Roura, Natalia; del Castillo, Marcelo; Mora, Andrea; Alcorta, Santiago Condomi; Mormandi, Rubén; Cervio, Andrés; Salvat, Jorge

    2015-01-01

    Introducción: la Aspergilosis Invasiva (AI) del Sistema Nervioso Central (SNC) es infrecuente y ocurre generalmente en pacientes inmunocomprometidos. Puede presentarse con cuadros de meningitis, aneurismas micóticos, infartos o abscesos. Es una infección con pronóstico reservado y puede afectar el SNC de forma primaria o secundaria a partir de un foco que se disemina por vía hematógena. Presentamos el caso de un paciente con AI con invasión primaria a nivel óseo y diseminación posterior al cerebro. Caso clínico: Paciente masculino de 25 años con diagnóstico de leucemia linfática aguda en tratamiento quimioterápico que presentó neumonitis por metotrexate por lo que inicia tratamiento con corticoides. Posteriormente agregó cervicalgia y con el diagnóstico de osteomielitis cervical se realiza punción bajo tomografía computada (TC) sin aislarse gérmenes. Se colocó Halo Vest e inició tratamiento antibiótico empírico. Posteriormente presentó afasia de expresión secundaria a lesión frontal izquierda. Se realizó evacuación de absceso cerebral aislando A. fumigatus. El tratamiento antibiótico específico posterior permitió una buena respuesta clínica y radiológica. Conclusión: La presencia de lesiones en el SNC de pacientes inmunocomprometidos debe incluir a las micosis como diagnóstico diferencial. La evacuación quirúrgica permite llegar rápidamente al diagnóstico mejorando la respuesta posterior al tratamiento antibiótico. Para evaluar la respuesta terapéutica y posibles recaídas se debe realizar un seguimiento periódico clínico radiológico. Palabras clave: Aspergilosis cerebral; Aspergilosis cervical; Aspergilosis invasiva; Voriconazol. PMID:26600985

  9. Determination of self attenuation coefficient and relative TL efficiency of CaSO 4 :Dy, LiF:Mg,Cu,P and LiF:Mg,Ti TLDs - An alternate approach

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Bakshi, A. K.; Chatterjee, S.; Palani Selvam, T.; Joshi, V. J.; Chougaonkar, M. P.

    2011-10-01

    Self attenuation of TL and relative TL efficiency of polytetra fluoro ethylene (PTFE) embedded CaSO 4:Dy disc, LiF:Mg,Ti (MTS) disc and LiF:Mg,Cu,P (MCP-N) chip were determined in the present study for photons of energy 10-34 keV. The relative TL efficiency was determined using an alternative approach in which ratio of experimental response and corrected theoretical response was used instead of measuring the absolute TL emission in photon counting mode. For CaSO 4:Dy disc, it was found that with increasing the proportion of CaSO 4:Dy phosphor in the disc, the light attenuation coefficient increases. The light attenuation coefficient of MTS disc and MCP-N chip was found to be 23.4 and 45.5 cm -1, respectively. The relative TL efficiency in the photon energy range of 10-34 keV for MTS discs and MCP-N chips, evaluated in the present study matches well with the reported values in the literature.

  10. Gypsum (CaSO4·2H2O) Scaling on Polybenzimidazole and Cellulose Acetate Hollow Fiber Membranes under Forward Osmosis

    PubMed Central

    Chen, Si Cong; Su, Jincai; Fu, Feng-Jiang; Mi, Baoxia; Chung, Tai-Shung

    2013-01-01

    We have examined the gypsum (CaSO4·2H2O) scaling phenomena on membranes with different physicochemical properties in forward osmosis (FO) processes. Three hollow fiber membranes made of (1) cellulose acetate (CA), (2) polybenzimidazole (PBI)/polyethersulfone (PES) and (3) PBI-polyhedral oligomeric silsesquioxane (POSS)/polyacrylonitrile (PAN) were studied. For the first time in FO processes, we have found that surface ionic interactions dominate gypsum scaling on the membrane surface. A 70% flux reduction was observed on negatively charged CA and PBI membrane surfaces, due to strong attractive forces. The PBI membrane surface also showed a slightly positive charge at a low pH value of 3 and exhibited a 30% flux reduction. The atomic force microscopy (AFM) force measurements confirmed a strong repulsive force between gypsum and PBI at a pH value of 3. The newly developed PBI-POSS/PAN membrane had ridge morphology and a contact angle of 51.42° ± 14.85° after the addition of hydrophilic POSS nanoparticles and 3 min thermal treatment at 95 °C. Minimal scaling and an only 1.3% flux reduction were observed at a pH value of 3. Such a ridge structure may reduce scaling by not providing a locally flat surface to the crystallite at a pH value of 3; thus, gypsum would be easily washed away from the surface. PMID:24957062

  11. Shock induced reaction in Chicxulub target materials (CaSO4 and SiO2) and their relation to extinctions

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Chen, Guangqing; Ahrens, Thomas J.

    1993-03-01

    The global platinum element rich layer, the presence of shocked quartz grains (in some cases with stishovite), and the observation of a tektite-rich layer, precisely at the K-T boundary, are the three major arguments for the extinction bolide impact hypothesis of Alvarez et al. Tektites (spherules) from Beloc in Haiti and Mimbral in Mexico received particular interest because of their geological proximity to the Chicxulub impact structure, which is a leading candidate for at least one of the K-T impact craters. Although in most localities the original glass has weathered to clay minerals, some shock-induced glass is found in outcrops and drill cores which is used for Ar-38/Ar-39 dating. The glassy tektites were found to be chemically similar and coeval at 65.0 Ma with Chicxulub melt rock. Two kinds of K-T spherules were discovered: (1) a silic black glass; and (2) a yellow glass, enriched in Ca, Mg, and S. The high sulfur content of the glass and the abundance of anhydrite (CaSO4) in the carbonate-evaporite sequence observed in Drill Holes Y-1 and Y-2 at Chicxulub prompted studies of calcium sulfate devolatization. Further discussion of our experiments is presented.

  12. Development of a technique for improving coefficient of variation of CaSO4:Dy teflon-based TLD personnel monitoring system in low-dose region.

    PubMed

    Pradhan, S M; Sneha, C; Sahai, M K; Chougaonkar, M P; Babu, D A R

    2015-12-01

    In view of the importance of zero-dose background (null signal) in influencing the coefficient of variation in low-dose region, a technique for the estimation of the same from composite (gross) signal is developed for CaSO4:Dy-based personnel monitoring system being used in India. The technique is based on simple analysis of glow curves (GCs) of unexposed and exposed dosemeters, evolution of trend/model for the zero-dose curves, generation of simulation protocol for individual zero-dose curves, establishment of characteristics of GCs of exposed dosemeters and finally preparation of an algorithm to segregate the components from composite signal. The technique offers the separation of real-time background and gives superior results over other method of approximation of the background. The results also prove efficiency of the empirical trending and simulation protocol of background GCs. The proposed technique can be implemented in routine monitoring without any extra man hours and reader time.

  13. Descompresión microvascular en neuralgia del trigémino: Reporte de 36 casos y revisión de la literatura

    PubMed Central

    Campero, Alvaro; Ajler, Pablo; Campero, Abraham Agustín

    2014-01-01

    Objetivo: El propósito del presente trabajo es presentar los resultados de 36 pacientes con diagnóstico de neuralgia del trigémino (NT), en los cuales se realizó una descompresión microvascular (DMV). Material y Método: Desde junio de 2005 a mayo de 2012, 36 pacientes con diagnóstico de NT fueron operados por el primer autor (AC), realizando una DMV. Se evaluó: Edad, sexo, tiempo de sintomatología previo a la cirugía, hallazgos intraoperatorios (a través de los videos quirúrgicos), y resultados postoperatorios. Resultados: De los 36 pacientes operados, 25 fueron mujeres y 11 varones. El promedio de edad fue de 48 años. El seguimiento postoperatorio fue en promedio de 38 meses. De los 36 pacientes, 32 (88%) evolucionaron sin dolor hasta la fecha. De los 4 casos con recurrencia de dolor, en dos pacientes se observó como hallazgo intraoperatorio un conflicto venoso. Conclusión: La DMV como tratamiento de la NT es un procedimiento efectivo y seguro. El hallazgo intraoperatorio de una “compresión” venosa podría indicar una evolución postoperatoria desfavorable. PMID:25379343

  14. Thermoluminescence, ESR and x-ray diffraction studies of CaSO4 : Dy phosphor subjected to post preparation high temperature thermal treatment

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Bakshi, A. K.; Patwe, S. J.; Bhide, M. K.; Sanyal, B.; Natarajan, V.; Tyagi, A. K.; Kher, R. K.

    2008-01-01

    Thermoluminescence (TL), electron spin resonance (ESR) and x ray diffraction studies of CaSO4 : Dy phosphor subjected to post preparation high temperature treatment were carried out. Analysis of the TL glow curve indicated that the dosimetric glow peak at 240 °C reduces, whereas the low temperature satellite peak increases with the increase in the annealing temperature in the range 650-1000 °C. The influence of the annealing atmosphere on the TL glow curve structure was also observed. Reduction of the photoluminescence intensity of the annealed phosphor indicated that the environment of Dy3+ ions might have undergone some change due to high temperature treatment. Reduction in the ESR signal intensity corresponding to O_{3}^{-} and SO_{3}^{-} radicals was observed initially with the increase in the annealing temperaure; subsequently their intensity increased with temperature. Signals due to the SO_{4}^{-} radical vanished, when the phosphor was annealed beyond 800 °C. A signal corresponding to SH2- radicals was also observed in the ESR spectra for samples subjected to annealing in the temperature regime 800-1000 °C. XRD of the in situ annealed phosphor showed a change in the unit cell parameters. An endothermic peak at 860 °C in the DTA spectrum was observed.

  15. Gypsum (CaSO4·2H2O) Scaling on Polybenzimidazole and Cellulose Acetate Hollow Fiber Membranes under Forward Osmosis.

    PubMed

    Chen, Si Cong; Su, Jincai; Fu, Feng-Jiang; Mi, Baoxia; Chung, Tai-Shung

    2013-11-08

    We have examined the gypsum (CaSO4·2H2O) scaling phenomena on membranes with different physicochemical properties in forward osmosis (FO) processes. Three hollow fiber membranes made of (1) cellulose acetate (CA), (2) polybenzimidazole (PBI)/polyethersulfone (PES) and (3) PBI-polyhedral oligomeric silsesquioxane (POSS)/polyacrylonitrile (PAN) were studied. For the first time in FO processes, we have found that surface ionic interactions dominate gypsum scaling on the membrane surface. A 70% flux reduction was observed on negatively charged CA and PBI membrane surfaces, due to strong attractive forces. The PBI membrane surface also showed a slightly positive charge at a low pH value of 3 and exhibited a 30% flux reduction. The atomic force microscopy (AFM) force measurements confirmed a strong repulsive force between gypsum and PBI at a pH value of 3. The newly developed PBI-POSS/PAN membrane had ridge morphology and a contact angle of 51.42° ± 14.85° after the addition of hydrophilic POSS nanoparticles and 3 min thermal treatment at 95 °C. Minimal scaling and an only 1.3% flux reduction were observed at a pH value of 3. Such a ridge structure may reduce scaling by not providing a locally flat surface to the crystallite at a pH value of 3; thus, gypsum would be easily washed away from the surface.

  16. Corrosion study on high power feeding of telecomunication copper cable in 5 wt.% CaSO4.2H2O solution

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Shamsudin, Shaiful Rizam; Hashim, Nabihah; Ibrahim, Mohd Saiful Bahri; Rahman, Muhammad Sayuzi Abdul; Idrus, Muhammad Amin; Hassan, Mohd Rezadzudin; Abdullah, Wan Razli Wan

    2016-07-01

    The studies were carried out to find out the best powering scheme over the copper telephone line. It was expected that the application of the higher power feeding could increase the data transfer and capable of providing the customer's satisfaction. To realize the application of higher remote power feeding, the potential of corrosion problem on Cu cables was studied. The natural corrosion behaviour of copper cable in the 0.5% CaSO4.2H2O solution was studied in term of open circuit potential for 30 days. The corrosion behaviour of higher power feeding was studied by the immersion and the planned interval test to determine the corrosion rate as well as the effect of voltage magnitudes and the current scheme i.e. positive direct (DC+) and alternating current (AC) at about 0.40 ± 0.01 mA/ cm2 current density. In the immersion test, both DC+ and AC scheme showed the increasing of feeding voltage magnitude has increased the corrosion rate of Cu samples starting from 60 to 100 volts. It was then reduced at about 100 - 120 volts which may due to the passive and transpassive mechanism. The corrosion rate was slowly reduced further from 120 to 200 volts. Visually, the positively charged of Cu cable was seems susceptible to severe corrosion, while AC scheme exhibited a slight corrosion reaction on the surface. However, the planned interval test and XRD results showed the corrosion activity of the copper cable in the studied solution was a relatively slow process and considered not to be corroded as a partially protective scale of copper oxide formed on the surface.

  17. Variabilidade óptica de longo período e precessão de jato: o caso de BL Lacertae

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Caproni, A.; Abraham, Z.

    2003-08-01

    Variabilidade é tipicamente uma característica de AGNs, sendo observada em toda a faixa eletromagnética. Em relação às escalas de tempo, variações desde horas até de algumas décadas foram encontradas por vários autores. Em alguns casos, análises temporais de curvas de luz mostram a existência de periodicidade nas variações observadas. Um exemplo de objeto que preenche as características mencionadas acima é BL Lacertae, o protótipo da classe BL Lac dos AGNs. Neste trabalho, nós interpretamos a variabilidade periódica de longo período detectada na curva de luz na banda B (~7,5 anos) como o resultado da periodicidade na amplificação da radiação oriunda do jato relativístico. Neste cenário, a amplificação periódica seria induzida pela precessão, que muda o ângulo entre o jato e a linha de visada. Com esta abordagem e vínculos adicionais fornecidos por observações em altas energias, nós podemos impor limites para os parâmetros do modelo de precessão, tais como o fator de Lorentz associado ao movimento global do jato, o ângulo de abertura do cone de precessão e o ângulo entre o eixo do cone e a linha de visada.

  18. Investigation of the hydration process in 3CaO.Al(2)O(3)-CaSO(4) . 2H(2)O-plasticizer-H(2)O systems by X-ray diffraction.

    PubMed

    Carazeanu, Ionela; Chirila, Elisabeta; Georgescu, Maria

    2002-06-10

    The development of the hydration process in 3CaO.Al(2)O(3)-CaSO(4) . 2H(2)O-H(2)O system is studied by X-ray diffraction in the presence of varying contents of new plasticizer admixtures belonging to the lignosulphonates class (calcium lignosuphonate-LSC) and condensates melamine formaldehyde sulfonated class-MSF (VIMC-11). The plasticizer admixtures were added in proportion of 0.1-1% solid substance. The influence of the plasticizer admixtures on the hydration process with increasing time is observed and it is shown to depend on the nature and content of the admixtures and the reaction time. The strong adsorption of admixtures on the surfaces on the anhydrous or partially hydrated particles of the system can explain the influence of the admixtures upon the kinetics of the hydration process retardation or acceleration. These plasticizer admixtures influence also the evolution of the hydrated compounds and forming of the hardening structure in the 3CaO.Al(2)O(3)-CaSO(4) . 2H(2)O-H(2)O system; their proportion in the system and the considered length of hardening are correlated. In the 3CaO.Al(2)O(3)-CaSO(4) . 2H(2)O-H(2)O system there are two different influences of the plasticizer admixtures upon the hydration process. One is a delaying action, as a result of plasticizer adsorption on the surface of the anhydrous and hydrated compound particles and another one is the intensifying action due to the stronger dispersion of the particles in aqueous medium.

  19. Arsenic speciation in synthetic gypsum (CaSO4·2H2O): A synchrotron XAS, single-crystal EPR, and pulsed ENDOR study

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Lin, Jinru; Chen, Ning; Nilges, Mark J.; Pan, Yuanming

    2013-04-01

    Gypsum (CaSO4·2H2O) is a major by-product of mining and milling processes of borate, phosphate and uranium deposits worldwide and, therefore, potentially plays an important role in the stability and bioavailability of heavy metalloids, including As, in tailings and surrounding areas. Gypsum containing 1900 and 185 ppm As, synthesized with Na2HAsO4·7H2O and NaAsO2 in the starting materials, respectively, have been investigated by synchrotron X-ray absorption spectroscopy (XAS), single-crystal electron paramagnetic resonance spectroscopy (EPR), and pulsed electron nuclear double resonance spectroscopy (ENDOR). Quantitative analyses of As K edge XANES and EXAFS spectra show that arsenic occurs in both +3 and +5 oxidation states and the As3+/As5+ value varies from 0.35 to 0.79. Single-crystal EPR spectra of gamma-ray-irradiated gypsum reveal two types of arsenic-associated oxyradicals: [AsO3]2- and an [AsO2]2-. The [AsO3]2- center is characterized by principal 75As hyperfine coupling constants of A1 = 1952.0(2) MHz, A2 = 1492.6(2) MHz and A3 = 1488.7(2) MHz, with the unique A axis along the S-O1 bond direction, and contains complex 1H superhyperfine structures that have been determined by pulsed ENDOR. These results suggest that the [AsO3]2- center formed from electron trapping on the central As5+ ion of a substitutional (AsO4)3- group after removal of an O1 atom. The [AsO2]2- center is characterized by its unique A(75As) axis approximately perpendicular to the O1-S-O2 plane and the A2 axis along the S-O2 bond direction, consistent with electron trapping on the central As3+ ion of a substitutional (AsO3)3- group after removal of an O2 atom. These results confirm lattice-bound As5+ and As3+ in gypsum and point to potential application of this mineral for immobilization and removal of arsenic pollution.

  20. [Variability in the clinical presentation of Pompe disease: development following enzyme replacement therapy].

    PubMed

    Ley-Martos, Myriam; Salado-Reyes, María J; Espinosa-Rosso, Raúl; Solera-García, Jesús; Jiménez-Jiménez, Luis

    2015-11-01

    Introduccion. La enfermedad de Pompe es un trastorno generalizado progresivo producido por el deficit de la enzima alfa-glucosidasa acida (AGA) de los lisosomas. Se presentan tres casos manifestados de forma muy diferente y tratados con terapia enzimatica sustitutiva (TES), con evolucion favorable. Casos clinicos. Caso 1: varon de 3 meses, con debilidad y rechazo de la alimentacion, hepatomegalia leve, ligera macroglosia e hipotonia, y aumento de las enzimas musculares. Caso 2: varon de 5 meses, con retraso del desarrollo motor, sordera neurosensorial grave, trastornos respiratorios de repeticion de evolucion torpida, hipotonia y leve elevacion de la creatincinasa. Caso 3: varon de 22 años con disnea progresiva, con antecedentes de elevacion de la creatincinasa y las transaminasas, e hipercolesterolemia. Sufrio insuficiencia respiratoria grave que preciso intubacion endotraqueal. La biopsia muscular presento depositos de glucogeno sugestivos de la enfermedad. En los tres casos, el estudio electromiografico dio un patron caracteristico, con descargas pseudomiotonicas, y se confirmo el deficit de AGA en los linfocitos. Se encontro una mutacion en un caso y dos mutaciones en los otros dos. Todos recibieron TES con evolucion favorable: desaparicion de las alteraciones cardiacas en el caso 1, mejoria en los hitos motores en los dos casos infantiles y retirada del respirador en el caso 3. Conclusion. La enfermedad de Pompe tiene una amplia variabilidad en la expresion clinica. La TES consigue una buena respuesta, especialmente en las formas infantiles. La supervivencia a largo plazo de las formas infantiles tratadas permitira conocer mas aspectos del curso de la enfermedad.

  1. Los Sentimientos, Luchas, y Esperanzas de Cinco Familias Mexicana: The Sentiments, Struggles, and Hopes of Five Mexican Families

    ERIC Educational Resources Information Center

    Dueñas, Gilbert

    2015-01-01

    Within the everyday space of their modest trailer homes, I observed compelling environments in the households of 5 Mexican families. In their homes, there existed "los padres con sus hijos" (parents with their children) who intuitively expressed "cariño," or love, for one another, conversed in multiple languages, practiced…

  2. Buen Comienzo, Buen Futuro: El Bebe de Cinco Meses (Healthy Start, Grow Smart: Your Five-Month Old).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Department of Agriculture, Washington, DC.

    Distributed by the U.S. Departments of Agriculture, Education, and Health and Human Services, this Spanish-language pamphlet provides parents with information and advice about their infants in the fifth month of life. Following a brief description of developmental characteristics at this age, the pamphlet offers information on topics including…

  3. Asociación de la adherencia a la dieta mediterránea al inicio del embarazo y riesgo de gastrosquisis en la descendencia: un estudio de casos-controles

    PubMed Central

    Cánovas-Conesa, A.; Gomariz-Peñalver, V.; Sánchez-Sauco, M.F.; Vega, D.C. Jaimes; Ortega-García, J.A.; García, M.J. Aranda; Marín, J.L. Delgado; Ascanio, A. Trujillo; Hernández, F. López; Jimenez, J.I. Ruiz; de Paco Matallana, C.; Soldin, O.P.; Solís, M. Sánchez

    2016-01-01

    Resumen Objetivos El objetivo de este estudio fue estudiar la asociación de la adherencia a la dieta mediterránea materna al inicio del embarazo y el riesgo de gastrosquisis en la descendencia. Métodos Estudio de casos-control. 11 casos incidentes de gastrosquisis en la Región de Murcia de 2007 a 2012 y 34 controles concurrentes. Cuestionario validado de Frecuencia Alimentaria (CFA) sobre la dieta periconcepcional de 98 ítems realizado ‘cara a cara’ en el momento del diagnóstico. Factores confundidores: tabaquismo, expositión a cannabis/marihuana, edad materna y paterna, índice de masa corporal, ingresos económicos y nivel de estudios. Estudio descriptivo y regresión logística multivariable. Resultados Las madres de niños con gastrosquisis son más jóvenes (20,8 años; IC 95% 17,3–24,2) y su dieta tiene un menor aporte calórico, de grasas saturadas y monoinsaturadas y de proteínas que los controles. Odds Ratio (OR) en el modelo multivariable controlado por los factores confundidores: edad materna (años) 0,70 (IC95% 0,51–0,96); ácidos grasos monoinsaturados (oleico, g) 0,79 (IC95% 0,65–0,97) y consumo de vegetales (raciones/semana) 0,70 (IC95% 0,48–1,00). Conclusiones Una dieta materna rica en ácido oleico y productos vegetales podría contribuir a prevenir el riesgo de oclusión vascular de las arterias onfalomesentéricas, disminuyendo el riesgo de gastrosquisis. PMID:23833926

  4. Nutritional support teams: the cooperation among physicians and pharmacists helps improve cost-effectiveness of home parenteral nutrition (HPN).

    PubMed

    Pietka, Magdalena; Watrobska-Swietlikowska, Dorota; Szczepanek, Kinga; Szybinski, Piotr; Sznitowska, Małgorzata; Kłęk, Stanisław

    2014-09-12

    Introducción: La nutrición parenteral domiciliaria (NPD) moderna requiere la elaboración de preparados a medida. Las peticiones de los médicos en cuanto a la composición de estos preparados muchas veces difieren de los principios farmacéuticos, lo que suscita la necesidad de elaboración de preparados ex-tempore o unas pruebas de estabilidad que garanticen la almacenamiento a largo plazo. Estas estrategias no resultan rentables. El objetivo del estudio consistió en utilizar la cooperación entre médicos y farmacéuticos para asegurar tanto la rentabilidad, como la elaboración a medida de los preparados NPD. Métodos: La primera parte del estudio consistió en el análisis pormenorizado de las prescripciones para los 47 pacientes con una NPD más exigente (27 mujeres y 20 hombres, edad media 53,1 años) tratados en un centro NPD para crear el menor número posible de preparados de larga duración. La segunda parte del estudio consistió en pruebas de estabilidad y modificaciones. Resultados: El análisis demostró que eran necesarias más de 137 variaciones para cubrir todas las exigencias de macro y micronutrientes. Su costo como soluciones ex-tempore resultó extremadamente elevado (más de 110.000 EUROS/mes) debido a la logística, e igualmente alto en caso de requerirse una prueba de estabilidad (68.500 EUROS). Así, la prescripción fue preparada de novo por el equipo de médicos y farmacéuticos y se diseñaron cuatro modelos básicos. Las dificultades principales fueron el agua y los electrolitos, en particular magnesio y calcio. Las pruebas de estabilidad fracasaron en uno de los preparados debido a la alta concentración de electrolitos. Esto fue corregido, y la nueva fórmula supero la prueba. A partir de ahí se emplearon cinco modelos básicos para la creación de nuevas bolsas. El costo de esta actividad supuso 3.700 EUROS (p.

  5. [Evaluation of hearing in patients with multiresistant tuberculosis].

    PubMed

    Ribeiro, Leandro; Sousa, Claudia; Sousa, Aida; Ferreira, Catarina; Duarte, Raquel; Faria E Almeida, António; Condé, Artur

    2015-01-01

    Introdução: A tuberculose multirresistente e a extensivamente resistente constituem atualmente a principal ameaça ao controlo da tuberculose a nível mundial. O seu tratamento exige o uso de um esquema terapêutico com fármacos de segunda linha por um período mínimo de 20 meses, onde se incluem aminoglicosídeos durante um período de cerca de oito meses. Estes estão associados a alterações cocleovestibulares permanentes. Material e Métodos: Estudo transversal que pretende avaliar a função auditiva em indivíduos que terminaram tratamento por tuberculose multirresistente (com esquema que incluia aminoglicosídeos) no Centro de Referência Regional para a Tuberculose Multirresistente da Sub-Região de Saúde do Norte entre os anos de 2009 e 2012. Os doentes que preencheram os critérios de inclusão foram convocados para a realização de: exame objetivo otorrinolaringológico, audiograma tonal e vocal, otoemissões acústicas por produtos de distorção nas frequências de 2000-5000 Hz e timpanograma. Resultados: Entre 2009 e 2012 foram referenciados 27 casos para o Centro de Referência para a tuberculose multirresistente da Região Norte, tendo-se verificado cinco óbitos. Dos 22 indivíduos convocados, compareceram 11. Estes possuíam idades compreendidas entre os 31 e os 59 anos (41 ± 10). A amicacina foi usada em 80% e a capreomicina nos restantes. Seis (60%) dos utentes estudados apresentaram surdez neurossensorial. As otoemissões acústicas foram negativas em todos os doentes com hipoacúsia neurossensorial, o que confirma a sua origem coclear. Discussão/ Conclusão: Os resultados deste estudo sugerem a necessidade de existir uma monitorização audiológica mais frequente nos indivíduos com tuberculose multirresistente tratados com aminoglicosídeos permitindo detectar mais precocemente a perda auditiva.

  6. El rol de Ia colaboracion y el Modelo de Aprendizaje Basado en Proyectos (ABPr) mediante el lente de la Teoria de Actividad (CHAT): un estudio de caso con estudiantes de 9no grado

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Delgado, Isabel C.

    Los modelos de eensenanza y aprendizaje constructivistas conceptualizan el aprendizaje como un proceso activo. El modelo de Aprendizaje Basado en Proyectos (ABPr) se distingue por una serie de componentes, entre los cuales se destaca el aspecto colaborativo y cooperativo como un reto al momento de su implantacion. Son pocas las investigaciones que se concentran en este aspecto del modelo. En este estudio, se analizaron las diversas interacciones que surgen durante la implantacion de una unidad curricular sobre el tema de Geologia de Puerto Rico, la cual se diseno con el modelo ABPr cuyo enfoque es orientacion a proyectos. Particularmente, se examinaron las interacciones sociales que surgen entre los pares y entre pares y docente durante el proceso de planificacion y desarrollo de los productos finales, al igual que las interacciones entre los estudiantes y el material didactico en estas etapas del modelo. La investigacion es de tipo cualitativo e incorpora como diseno el estudio de caso. Las diversas interacciones constituyen la unidad de analisis. En el estudio participaron 19 estudiantes de 9no grado, a quienes se organizaron en 5 grupos colaborativos por temas de interes (Pangea, Placas tectonicas, Volcanes, Tsunamis y Terremotos). Las tecnicas que se utilizaron para recopilar los datos fueron: observaciones participativas, grupos focales y analisis de documentos (cuadernos reflexivos y respuestas de los estudiantes a la pregunta central del proyecto). Para el analisis de los datos se aplico la teoria de actividad (CHAT) que concentra la unidad de analisis en la actividad humana en un contexto particular. Los resultados del estudio senalan que las interacciones entre pares, entre pares y docente, asi como entre estudiantes y material didactico son fundamentales en el proceso de aprendizaje. Una mayor interaccion entre pares durante las etapas de planificar y desarrollar los productos finales de la unidad, promueve una mejor comprension de los conceptos de la

  7. Precise and accurate isotope fractionation factors (α17O, α18O and αD) for water and CaSO4·2H2O (gypsum)

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Gázquez, Fernando; Evans, Nicholas P.; Hodell, David A.

    2017-02-01

    Gypsum (CaSO4·2H2O) is a hydrated mineral containing crystallization water, also known as gypsum hydration water (GHW). We determined isotope fractionation factors (α17O, α18O and αD) between GHW and free water of the mother solution in the temperature range from 3 °C to 55 °C at different salinities and precipitation rates. The hydrogen isotope fractionation factor (αDgypsum-water) increases by 0.0001 units per °C between 3 °C and 55 °C and salinities <150 g/L of NaCl. The αDgypsum-water is 0.9812 ± 0.0007 at 20 °C, which is in good agreement with previous estimates of 0.981 ± 0.001 at the same temperature. The α18Ogypsum-water slightly decreases with temperature by 0.00001 per °C, which is not significant over much of the temperature range considered for paleoclimate applications. Between 3 °C and 55 °C, α18Ogypsum-water averages 1.0035 ± 0.0002. This value is more precise than that reported previously (e.g. 1.0041 ± 0.0004 at 25 °C) and lower than the commonly accepted value of 1.004. We found that NaCl concentrations below 150 g/L do not significantly affect α18Ogypsum-water, but αDgypsum-water increases linearly with NaCl concentrations even at relatively low salinities, suggesting a salt correction is necessary for gypsum formed from brines. Unlike oxygen isotopes, the αDgypsum-water is affected by kinetic effects that increase with gypsum precipitation rate. As expected, the relationship of the fractionation factors for 17O and 18O follows the theoretical mass-dependent fractionation on Earth (θ = 0.529 ± 0.001). We provide specific examples of the importance of using the revised fractionation factors when calculating the isotopic composition of the fluids.

  8. Deep brain stimulation of the subthalamic nucleus in advanced Parkinson's disease: five year follow-up at a Portuguese center.

    PubMed

    Monteiro, Ana; Andrade, Carlos; Rosas, Maria J; Linhares, Paulo; Massano, João; Vaz, Rui; Garrett, Carolina

    2014-05-16

    Introduccion. La estimulacion cerebral profunda (ECP) del nucleo subtalamico (NST) en la enfermedad de Parkinson (EP) es segura y eficaz: en la mayoria de series se describen respuestas motoras duraderas y estables. Objetivo. Informar sobre el desenlace a largo plazo de la ECP del NST en pacientes con EP avanzada atendidos en un centro hospitalario portugues. Pacientes y metodos. El estado motor se valoro con la escala unificada de valoracion de la enfermedad de Parkinson, parte III, antes de la intervencion quirurgica –en dos situaciones: sin efecto de la medicacion (off) y bajo el mejor efecto (on)–, en el postoperatorio y al cabo de cinco años (medicacion y estimulacion en on). Se cuantificaron las puntuaciones de cada sintoma axial. La incapacidad se evaluo con la escala de Rankin modificada (mRS). La aparicion de demencia se valoro seis meses y cinco años despues de la ECP. Resultados. Setenta y uno de los 183 pacientes sometidos a la ECP del NST concluyeron los cinco años de seguimiento. Diez de ellos quedaron excluidos: dos por fallecimiento (cancer e infarto de miocardio), cinco por perdida de seguimiento y tres por la retirada del sistema de estimulacion. La funcion motora manifesto una mejora del 78% en el postoperatorio y del 66% a los cinco años. En el postoperatorio se aprecio mejoria de los sintomas axiales, pero al cabo de los cinco años habian empeorado de manera significativa (p < 0,001). Las puntuaciones de la mRS tambien mejoraron en el postoperatorio, pero a los cinco años tambien habian disminuido, pese a que la mayoria (88,5%) conservaba la capacidad ambulatoria (mRS < 4). Un paciente (1,6%) manifesto demencia a los seis meses, mientras que otros 19 (31,2%) la manifestaron al cabo de los cinco años. La edad de los pacientes dementes era notablemente mayor (56,5 ± 7,8 frente a 63,7 ± 5,9 años; p < 0,001). Conclusiones. En esta serie de casos, la ECP del NST demostro su eficacia en la mejora de los sintomas motores, aunque habian

  9. [Musical hallucinations: perpetual music].

    PubMed

    Zabalza-Estévez, Ramón J

    2014-03-01

    Introduccion. Las alucinaciones musicales son un tipo de alucinacion auditiva prevalente en la poblacion no psiquiatrica, pero escasamente comunicada en la bibliografia neurologica. Ocurren con mayor frecuencia en la poblacion anciana, del sexo femenino y con perdida de audicion, pero su fisiopatologia esta por desentrañar. Casos clinicos. Se presentan seis casos (cinco mujeres y un hombre) de alucinaciones musicales diagnosticados en una consulta de neurologia general en un lapso de tiempo de cinco años. En cinco de ellos concurria la hipoacusia en mayor o menor grado y uno estaba desencadenado por la pentoxifilina. En su mayoria, el contenido musical de las alucinaciones provenia de experiencias musicales vividas en la infancia y juventud. En los casos sometidos a tratamiento farmacologico la respuesta fue pobre; sin embargo, una vez explicada a los pacientes la benignidad del cuadro y su desvinculacion con patologia psicotica, el grado de aceptacion del sintoma fue bueno. Conclusiones. Las alucinaciones musicales son una patologia fronteriza entre la neurologia, la otorrinolaringologia y la psiquiatria poco conocida, que, con frecuencia, se vincula erroneamente a la enfermedad mental. Es fundamental explicar a pacientes y familiares el caracter no necesariamente psiquiatrico de este sintoma, asi como conocer la potencialidad que tienen algunos farmacos de uso comun para generarlo.

  10. Yo Ciudadano: Un Curriculo de Experiencias para Educacion Civica. Nivel: Cinco (Citizen Me: An Experiential Curriculum for Citizenship Education. Level: Five).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Gutierrez, Merri

    Integrating concepts of basic citizenship education with community involvement, this experiential curriculum provides a means for developing decision making and critical thinking skills within the existing fifth grade social studies curriculum. The 12 lessons, translated into Spanish, cover the following concepts: responsibility, rules and laws,…

  11. La Educacion Especial para Ninos con Impedimentos Desde Recien Nacidos Hasta Cinco Anos de Edad = Special Education for Handicapped Children Birth to Five.

    ERIC Educational Resources Information Center

    New York State Education Dept. Albany. Office for the Education of Children with Handicapping Conditions.

    The manual, in Spanish, describes programs and resources available for preschool handicapped children and their families in conjunction with the New York State Education Department. Section 1 on assistance in securing services, reviews the service provided by Early Childhood Direction Centers, and outlines the role of local Committees on the…

  12. Sobre la naturaleza de cinco candidatos a cúmulos abiertos ubicados próximos a la dirección del centro galáctico

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Piatti, A. E.; Clariá, J. J.

    CCD BVI Johnson-Cousins observations obtained for 1759 stars in 4'×4' regions around the unstudied southern stellar aggregates Ruprecht 103, 124, 129, 146 and 166 are presented. The objects are described as open clusters in the catalogues of star clusters and associations of Alter et al. (1970) and LyngÅ (1987), as well as, in the ESO/Uppsala Survey of the ESO (B) Atlas (Lauberts 1982). Our analysis shows that none of these objects are genuine open clusters, except perhaps Ruprecht 166, since no clear main sequences (MSs) or other meaningful features can be seen in the extracted (V,B-V) and (V,V-I) colour-magnitude diagrams (CMDs). The star sequences seen in the distinct CMDs, specially for Ruprecht 124 and 129, are apparently formed by the superimposition of MS field stars affected by varying amounts of interstellar absorption and/or placed at different distances from the Sun. The CMDs of Ruprecht 166 present a pronounced variation in the luminosity function along the apparent MS, a fact from which we can infer the notion of these stars had a different origin. Star counts carried out within and outside the cluster candidate fields not only support the results that the objects do not present a significant number density contrast with respect to the Galactic disk, but also show that they do not appear to be candidate late stages of star cluster dynamical evolution. Several other stellar aggregates included in open cluster catalogues have previously been disproved as genuine physical systems (see, e.g., Carraro & Patat 1995, MNRAS, 276, 563; Carraro 2000, A&A, 357, 145; Piatti & Clariá 2001, A&A, 370, 931). Thus, the present work implies the potential likelihood of other wrongly classified open clusters.

  13. [Acute otitis media: could it be a sentinel indicator of health care?].

    PubMed

    Cabrera-Gaytán, David Alejandro; Valle-Alvarado, Gabriel; Krug-Llamas, Ernesto; Grajales-Muñiz, Concepción

    2014-01-01

    INTRODUCCIÓN: la otitis media aguda es la enfermedad bacteriana más frecuente en los niños menores de cinco años, por lo que constituye una de las causas más comunes de consulta médica pediátrica. El objetivo de esta investigación fue conocer el panorama epidemiológico de la otitis media aguda, con la finalidad de determinar la factibilidad de considerarla un indicador centinela de la atención médica. MÉTODOS: se recolectaron y analizaron todos los casos nuevos de otitis media aguda que se presentaron entre 2008 y 2011. Se determinaron proporciones, razones y tasas de incidencia, y se calcularon los límites para proporciones por prueba exacta de P-media. Resultados: en los niños menores de cinco años de edad se observó 20 % de los casos de otitis media no supurativa y 17 % de los casos de otitis media supurativa. En ese grupo de edad, aumentó la razón de casos de infecciones respiratorias agudas en relación con los de otitis media: 87:1 en 2008 a 53:1 en 2011.

  14. [Experience of the surgical management of the esophageal achalasia in a tertiary care hospital].

    PubMed

    Barajas-Fregoso, Elpidio Manuel; Romero-Hernández, Teodoro; Sánchez-Fernández, Patricio Rogelio; Fuentes-Orozco, Clotilde; González-Ojeda, Alejandro; Macías-Amezcua, Michel Dassaejv

    2015-01-01

    Introducción: la acalasia es un trastorno motor primario del esófago. La sintomatología más frecuente es la disfagia, dolor torácico, reflujo y pérdida de peso. La manometría esofágica es el estándar para su diagnóstico. El objetivo de este trabajo fue determinar la eficacia del manejo quirúrgico de los pacientes con acalasia en nuestro centro hospitalario. Métodos: se realizó un estudio de serie de casos en el que se incluyeron pacientes con acalasia tratados de manera quirúrgica entre enero y diciembre de 2011. Se revisaron los expedientes para obtener los datos y registros del tipo de procedimiento quirúrgico realizado, morbilidad y mortalidad. Resultados: se incluyeron 14 pacientes con edad promedio de 49.1 años. Los síntomas predominantes fueron: disfagia, vómito, pérdida de peso y pirosis. Se realizaron ocho abordajes abiertos y seis laparoscópicos, con una longitud media de cardiomiotomía de 9.4 cm. Once pacientes recibieron un procedimiento antirreflujo concomitante. La efectividad de los procedimientos realizados fue del 85.7 %. Conclusiones: el manejo quirúrgico ofrecido en nuestro centro no difiere de lo reportado en otras series de caso, lo que otorga efectividad y seguridad a los pacientes tratados con acalasia.

  15. Omental infarction: a reappraisal of conservative management in children.

    PubMed

    Estevão-Costa, José; Alvarenga, Ana Sofia; Fragoso, Ana Catarina; Garcia, Maria; Campos, Miguel

    2014-01-01

    Introdução: A melhoria da acuidade diagnóstica do enfarte do omento resultou num incremento da atitude conservadora no seu tratamento. Com o objectivo de avaliar a eficácia e segurança da abordagem não-operatória, analisámos os casos de enfarte do omento tratados num hospital terciário. Material e Métodos: Incluímos os casos de enfarte do omento primários tratados entre 2004 e 2011. Os enfartes do omento diagnosticados por imagiologia foram submetidos a tratamento conservador que constou de analgésicos e antibioterapia intravenosa. Avaliámos os dados demográficos, apresentação clínica, dados laboratoriais, imagiologia e resultado. Resultados: Ocorreram nove casos de enfarte do omento. Oito pacientes (4 rapazes), com uma idade mediana de 8,5 anos, apresentaram- se na fase inicial da doença por dor abdominal à direita; a contagem leucocitária era normal ou ligeiramente elevada. Seis casos, diagnosticados por TC após ecografia suspeita de enfarte do omento em quatro, foram trados conservadoramente sem complicações, tendo alta ao terceiro dia (mediana). Dois doentes foram apenas diagnosticados durante a intervenção cirúrgica por suposta apendicite. O nono caso apresentou-se com uma obstrução intestinal devida a hérnia interna que foi resolvida por laparoscopia. Discussão: A imagiologia foi diagnóstica na maioria dos casos de enfarte do omento, permitindo a adoção de uma abordagem conservadora. O tratamento não-operatório foi eficaz e sem complicações em todos os doentes que se apresentaram na fase inicial da doença. Um doente apresentou-se com uma complicação grave que requereu intervenção cirúrgica. Conclusão: Na ausência de um tratamento consensual para o enfarte do omento, a abordagem não-operatória é uma alternativa não invasiva e eficaz, mas requer uma vigilância clínica ativa.

  16. [Endovascular treatment of spinal dorsal intradural arteriovenous fistulas].

    PubMed

    Santos-Franco, Jorge Arturo; Collado-Arce, María Griselda Lizbeth; Dávila-Romero, Julio César; Saavedra-Andrade, Rafael; Sandoval-Balanzario, Miguel Antonio

    2015-01-01

    Introducción: las fístulas arteriovenosas intradurales dorsales espinales (FAVIDE) son lesiones poco frecuentes y complejas que son subdiagnósticadas y condicionan discapacidad. El objetivo es presentar nuestra experiencia en el manejo endovascular. Métodos: estudio ambispectivo de pacientes con FAVIDE, tratados mediante terapia endovascular (TEV) con n-butil-cianoacrilato en el periodo de 2007 a 2013. Resultados: se incluyeron 15 pacientes con edad media de 37 años. En 12 casos la presentación fue progresiva e insidiosa en un lapso de entre 6 meses y un año, mientras que 3 presentaron hemorragia. La lesión tuvo localización torácica en 73 % de los casos, lumbar en 20 % y cervical en 7 %. Previo al tratamiento observamos discapacidad de grados 5 y 4 en 73 %, y 67 % tenían alteraciones de la micción de grado 3. Como complicaciones, solo una paciente tuvo deterioro del estado de alerta transitorio 6 horas después del procedimiento. Se encontró una mejoría hacia los grados 1 y 2 de discapacidad, a las 48 horas, 3 y 6 meses, de 53 %, 73 % y 87 %, respectivamente. Conclusiones: con la TEV se tiene un tiempo quirúrgico corto, el volumen de hemorragia es bajo y la estancia hospitalaria es corta, respecto de otras técnicas quirúrgicas. La TEV es un procedimiento seguro y con efectividad significativa en el tratamiento de FAVIDE. Esta es la primera serie de casos tratados con TEV en México.

  17. National Migrant Education Program: Early Childhood Development Skills--Birth Through 5 Years (Desarrollo de Destrezas en la Temprana Infancia--Desde el Nacimiento Hasta los Cinco Anos de Edad).

    ERIC Educational Resources Information Center

    1979

    Compiled to ensure cooperation between states and to provide continuity of reporting on developmental skills for the migrant child from birth through five years of age, this booklet lists the psychomotor, cognitive, and affective skills which are reported through the Migrant Student Record Transfer System (MSRTS). Published in both English and…

  18. PROCENTAJE DE PSILIDOS PORTADORES DE Canidatus Liberibacter asiaticus Y SU RELACION CON LA INCIDENCIA DE HLB EN CINCO HUERTAS COMERCIALES DE LIMON MEXICANO {Citrus aurantifolia (Christm) Swingle} EN EL ESTADO DE COLIMA MEXICO

    Technology Transfer Automated Retrieval System (TEKTRAN)

    Asian citrus psyllids (Diaphorina citri) were individually analyzed by qPCR to detect Candidatus Liberibacter asiaticus (CLas). The psyllids were collected in Mexican lime (Citrus aurantifolia) trees in five commercial orchards in Tecomán and Manzanillo, Colima with severe symptoms of classical mott...

  19. Edades y metalicidades de cinco cúmulos estelares proyectados en dirección a la Nube Menor de Magallanes: implicaciones sobre los procesos de formación y evolución de estos sistemas

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Piatti, A. E.; Santos, J. F. C.; Clariá, J. J.; Bica, E.; Sarajedini, A.; Geisler, D.

    Washington photometry of the 5 star clusters Lindsay 32, Lindsay 38, Kron 28, Kron 44 and Lindsay 116 and their surrounding fields located towards the Small Magellanic Cloud (SMC) is presented for the first time. From the color-magnitude diagrams, cleaned from field stars contamination, the cluster and SMC field reddenings, ages and metallicities are determined. The ages - derived from the difference in the T1 magnitude betweem the giant clump and the Main Sequence turnoff point - vary between 2 and 6 Gyr, and the metallicities ([Fe/H]) between -1.65 and -1.10. Lindsay 116 is located closer to the Large Magellanic Cloud (LMC) than to the SMC and its fundamental parameters suggests a higher probability of belonging to the LMC. The results obtained in this work, combined with previous estimates of age and metallicity for other seven clusters, allow us to draw the following conclusions: (1) There does not exist an age-position relation in the SMC, but a age-metallicity one. (2) The chemical enrichment in the SMC has been very efficient during the last 5 Gyr. (3) The SMC clusters formation and evolution can be better represented by a bursting star formation process than by a continuum star formation mechanism.

  20. [Progressive multifocal leukoencephalopathy associated to natalizumab: the importance of magnetic resonance imaging in its early diagnosis].

    PubMed

    Martí, Glòria; Río, Jordi; Rovira, Àlex; Auger, Cristina; Tintoré, Mar; Sastre-Garriga, Jaume; Vidal, Anka; Castilló, Joaquín; Montalban, Xavier

    2015-02-16

    Introduccion. El natalizumab es un farmaco utilizado en la esclerosis multiple (EM), cuyo principal efecto adverso es el desarrollo de una leucoencefalopatia multifocal progresiva (LMP). Como esta es potencialmente mortal o discapacitante, el tratamiento debe suspenderse inmediatamente ante su sospecha, teniendo en cuenta el posible desarrollo posterior de un sindrome de reconstitucion inmune o rebrote de la EM. Caso clinico. Se describe un caso de LMP, inicialmente asintomatico, en el contexto del tratamiento con natalizumab en una paciente con EM. Como factores de riesgo se determinaron titulos altos de anticuerpos contra el virus John Cunningham (VJC) y mas de dos años de tratamiento. La reaccion en cadena de la polimerasa para el VJC en el liquido cefalorraquideo resulto negativa en dos determinaciones. El periodo entre el diagnostico radiologico y el inicio de la clinica fue de dos meses. Durante el curso de la enfermedad, la paciente desarrollo un sindrome inflamatorio de reconstitucion inmune y rebrotes de su EM. Presento una buena respuesta tras el inicio de tratamiento con fingolimod, una vez estabilizada la LMP. Conclusion. Este caso ilustra la importancia de una estrecha vigilancia clinicorradiologica en pacientes con EM tratados con natalizumab, sobre todo cuando presentan factores de riesgo para el desarrollo de LMP, asi como su potencial incidencia en la supervivencia y estado funcional final.

  1. Encefalitis por anticuerpos contra el receptor de NMDA: experiencia con seis pacientes pediátricos. Potencial eficacia del metotrexato

    PubMed Central

    Bravo-Oro, Antonio; Abud-Mendoza, Carlos; Quezada-Corona, Arturo; Dalmau, Josep; Campos-Guevara, Verónica

    2016-01-01

    Introducción La encefalitis por anticuerpos contra el receptor de N-metil-D-aspartato (NMDA) es una entidad cada vez más diagnosticada en edad pediátrica. A diferencia de los adultos, en muchos casos no se asocia a tumores y las manifestaciones iniciales en niños más frecuentes son crisis convulsivas y trastornos del movimiento, mientras que en los adultos predominan las alteraciones psiquiátricas. Casos clínicos Presentamos seis casos pediátricos confirmados con anticuerpos contra la subunidad NR1 del receptor de NMDA en suero y líquido cefalorraquídeo. Cinco de los casos comenzaron con crisis convulsivas como manifestación clínica inicial antes de desarrollar el cuadro clásico de esta entidad. En todos los casos se utilizaron esteroides como primera línea de tratamiento, con los que sólo se observó control de las manifestaciones en uno, por lo que el resto de los pacientes requirió inmunomoduladores de segunda línea. Todos los pacientes recibieron metotrexato como tratamiento inmunomodulador para evitar recaídas y la evolución fue a la mejoría en todos ellos. Conclusiones En nuestra serie de pacientes con encefalitis por anticuerpos contra el receptor de NMDA, ninguno se asoció a tumores. Todos los casos recibieron metotrexato por lo menos durante un año, no observamos eventos adversos clínicos ni por laboratorio, ni hubo secuelas neurológicas ni recaídas durante el tratamiento. Aunque es una serie pequeña y es deseable incrementar el número y tiempo de evolución, consideramos el metotrexato una excelente alternativa como tratamiento inmunomodulador para esta patología. PMID:24150952

  2. [Frequency of invasive fungal infections in a Mexican High-Specialty Hospital. Experience of 21 years].

    PubMed

    Méndez-Tovar, Luis Javier; Mejía-Mercado, Jessica Aline; Manzano-Gayosso, Patricia; Hernández-Hernández, Francisca; López-Martínez, Rubén; Silva-González, Israel

    2016-01-01

    Introducción: Factores como el cáncer, la infección por VIH, así como el uso de esteroides y antibióticos, incrementan el número de micosis invasivas (MI). Métodos: Para conocer la frecuencia y algunos aspectos epidemiológicos de las MI en un hospital del IMSS, se revisaron los casos probados diagnosticados en los últimos 21 años (1993-2013) en el Laboratorio de Micología Médica. Resultados: Se identificaron 472 casos, distribuidos en: 261 candidosis, 82 mucormicosis, 60 criptococosis, 43 aspergilosis y 16 histoplasmosis. La candidosis disminuyó de 74 casos en los primeros 6 años, a 48 en los cinco últimos. La localización principal fue pulmonar y el principal agente fue C. albicans. La criptococosis también disminuyó de 24 a 10 casos, principalmente fue causada por C. neoformans, aunque hubo dos casos de C. laurentii, uno de C. terreus y uno de C. unigutulatus. La mucormicosis se mantuvo constante, pero la aspergilosis se incrementó pasando de 2 casos en el primer periodo a 23 en el último. Conclusiones: Es importante que los hospitales de alta especialidad, cuenten con laboratorios de micología médica para realizar el diagnóstico de MI. Se sugiere crear un Centro Nacional de Referencia de Micosis donde se concentren los datos de estas infecciones y contribuya en la elaboración de planes de educación para la salud, prevención, diagnóstico y tratamiento de las mismas.

  3. [Survival of patients with diffuse large B-cell lymphoma].

    PubMed

    Salas-Delgado, Arnoldo; Hernández-Pliego, Marco Antonio

    2014-01-01

    INTRODUCCIÓN: la quimioterapia actual ha incrementado la supervivencia total y la libre de recaída en los pacientes con linfoma no Hodgkin. Un recurso que permite hacer proyecciones al respecto es el Índice Pronóstico Internacional (IPI). El objetivo del presente análisis fue determinar la correspondencia entre el pronóstico determinado mediante ese índice y la supervivencia obtenida a dos años. MÉTODOS: estudio longitudinal, observacional y prospectivo. Se incluyeron pacientes diagnosticados y tratados durante un año que hubieran requerido hospitalización. Todos recibieron ciclofosfamida-doxorrubicina-vincristina- prednisona, y en algunos casos también rituximab; el seguimiento en promedio fue de 26 meses. La supervivencia se estimó mediante curvas de Kaplan-Meier.

  4. [Arteriovenous malformations of the brain: personal experience with 121 patients treated with microsurgery].

    PubMed

    Vilalta, Jordi

    2015-12-01

    Introduccion. Las malformaciones arteriovenosas (MAV) se pueden encontrar en el 0,1% de la poblacion, y la forma de presentacion mas frecuente es la hemorragia intracraneal. Objetivo. Analisis descriptivo de una serie de MAV operadas por un neurocirujano. Pacientes y metodos. De un registro hospitalario se han seleccionado los casos de MAV cerebrales operados por el autor en el periodo 1990-mayo 2014, revisando los aspectos clinicos, demograficos y angiograficos, y los resultados clinicorradiologicos seis meses despues de la cirugia. Resultados. De los 400 pacientes tratados en el mismo periodo, 121 fueron intervenidos por el autor, con una media de edad de 34,3 años (rango: 5-75 años). El 61,7% de los pacientes se diagnostico por una hemorragia cerebral, y la segunda forma de presentacion mas frecuente, el 19,8%, por crisis epilepticas. La localizacion superficial supratentorial, en 97 casos (80,2%), fue la mas frecuente. Mas de la mitad de los enfermos presentaba una MAV de grados bajos, I-II, segun la escala de Spetzler y Martin. Doce pacientes (10%) tenian aneurismas no intranidales asociados. En la mayoria de los casos, 109 (90,1%), se realizo cirugia electiva. La reseccion completa de la MAV despues del ultimo examen angiografico se obtuvo en 118 pacientes (97,5%). Los resultados clinicos fueron buenos (buena recuperacion y moderada incapacidad) en 114 casos (95%), y malos (gran incapacidad y muerte), en seis (5%). Conclusiones. La cirugia para las MAV cerebrales, con un criterio de seleccion apropiado, es la mejor opcion terapeutica para muchos pacientes.

  5. [Acute gastroenteritis by Cambylobacter spp: a retrospective study of a paediatric emergency department].

    PubMed

    Soares, Ana Teresa; Couto, Catarina; Romão, Patrícia; Melo, Isabel Saraiva de; Braga, Manuela; Diogo, José; Calhau, Paulo

    2014-01-01

    Introdução: A infeção por Campylobacter é a principal causa de gastroenterite aguda bacteriana pediátrica na União Europeia.Objetivos: Conhecer a prevalência de isolamento deste agente nas crianças admitidas na urgência com gastroenterite aguda que realizaram coprocultura, caracterizando a microbiologia, epidemiologia, clínica, terapêutica e complicações associadas.Material e Métodos: Casuística por consulta dos processos dos doentes admitidos na Urgência Pediátrica dum hospital distrital, durante 30 meses, com o diagnóstico de gastroenterite aguda e isolamento em coprocultura de Campylobacter.Resultados: Das 216 coproculturas efetuadas, 98 (45%) foram positivas. Identificámos Campylobacter spp. em 49 (50%) doentes. Destes, 30 (61%) eram do género feminino. A mediana de idades foi 23 meses. Catorze doentes tinham idade inferior a um ano, 25 entre um e cinco anos e 10 idade superior a cinco anos. Verificámos diarreia aquosa em cinco (10%) doentes, diarreia com sangue em 44 (90%), sangue e muco em 14 (29%), febre em 23 (47%), dor abdominal em 14 (29%) e vómitos em 11 (22%). Registámos um caso de sépsis. Internámos cinco doentes. Oito doentes foram medicados com azitromicina.Discussão: Esta é a maior casuística nacional publicada de gastroenterite aguda a Campylobacter em idade pediátrica e a primeira no sul do país. Campylobacter foi a principal bactéria identificada, associada maioritariamente a doença auto-limitada. Contudo, há a considerar formas de infeção graves. O aumento da resistência às quinolonas é preocupante.Conclusão: A utilização criteriosa da coprocultura permite a identificação etiológica na gastrenterite aguda bacteriana. O crescente aumento dos casos de Campylobacter diagnosticados reforça a necessidade de maior controlo das medidas de higiene na manipulação dos alimentos.

  6. [Thyroid Metastasis as the Initial Presentation of an Asymptomatic Clear Cell Renal Carcinoma].

    PubMed

    Carmelino, Janine; Tavares, Ana Paula; Crespo, Ana; Coutinho, José Mário; Lázaro, António; Ribeiro, Vasco; Barroso, Eduardo

    2016-11-01

    Introdução: A metastização para a glândula tiroideia de um carcinoma renal de células claras é rara e só diagnosticável após análise imunohistoquímica de uma amostra histológica. O objetivo deste artigo é reportar um caso de metastização tiroideia como primeira manifestação de um carcinoma renal de células claras.Caso Clínico: Doente do sexo masculino com um nódulo sólido no lobo esquerdo da tiróide, com 5,3 cm, suspeito de malignidade, submetido a tiroidectomia total com linfadenectomia do compartimento central. A análise histológica concluiu serem duas metástases de carcinoma renal de células claras. Após estudo dirigido ao rim, o doente foi submetido a nefrectomia radical quatro meses depois. Discussão: O interesse deste caso reside no facto de a metastização para a tiroide como primeira manifestação de carcinoma renal de células claras ser rara mas, se tratada precocemente, permite uma ‘dupla resseção cirúrgica’ que pode levar a sobrevidas aos cinco anos de 80%.

  7. [Gelastic seizures as the presenting symptom of infarction of the cingulate gyrus].

    PubMed

    Egea-Lucas, I; Martinez-Mondejar, E; Piqueres-Vidal, C F; Frutos-Alegria, M T

    2015-09-01

    Introduccion. Las crisis gelasticas son crisis epilepticas poco frecuentes en las que la risa inapropiada es la manifestacion principal. Su etiologia es diversa. No hemos encontrado en la bibliografia ningun caso de risa patologica claramente epileptica relacionada con ictus, aunque hay multiples descripciones de risa patologica no epileptica como sintoma prodromico en pacientes con ictus (fou rire prodromique). Presentamos un caso de infarto del giro cingulado que curso con crisis gelasticas al inicio y durante la evolucion del proceso clinico. Caso clinico. Mujer de 81 años, que bruscamente presento episodios de dificultad para la expresion verbal con desconexion del medio, acompañados de accesos de risa inmotivada e incontrolable de duracion inferior a cinco minutos. Tras los episodios, tenia bajo nivel de consciencia. Coincidiendo con alguno de ellos, se observaron tambien movimientos involuntarios de los miembros superiores. La resonancia desvelo la existencia de una lesion isquemica aguda del territorio del giro cingulado izquierdo y el electroencefalograma puso de manifiesto la existencia de actividad epileptogena frontal y temporal anterior izquierda. Conclusiones. El perfil clinico, los resultados de las exploraciones complementarias y la respuesta al tratamiento antiepileptico permiten afirmar que los episodios descritos en esta paciente corresponden a crisis gelasticas relacionadas con una lesion isquemica aguda del giro cingulado izquierdo.

  8. [Clinical features of Zika virus].

    PubMed

    Cabrera-Gaytán, David Alejandro; Galván-Hernández, Stephanie Anaid

    2016-01-01

    Introducción: el virus Zika se ha introducido al país y amenaza en propagarse, por lo que el personal de salud se enfrentará a la necesidad de identificar la enfermedad dada una definición operacional de caso; en esta revisión se describen las manifestaciones clínicas de casos probables de Zika de los últimos cinco años. Métodos: se realizó una búsqueda en Google Académico y PubMed con la palabra “Zika”. Se conformó una base de datos, se obtuvieron frecuencias simples y se calcularon los límites para proporciones con un alfa del 0.05 por medio de prueba de Wilson. Resultados: se conjuntaron 109 casos probables de fiebre por Zika, las manifestaciones clínicas fueron heterogéneas, con predominio de afectación a nivel musculoesquelético, dermatológico y sistémico. Conclusiones: es necesario continuar la documentación de las manifestaciones clínicas del virus Zika, que se logrará mediante el fortalecimiento de la vigilancia epidemiológica.

  9. [Features of Guillain-Barre syndrome in adults: results of a university hospital].

    PubMed

    De la O-Peña, Daniel; Robles-Figueroa, Martín; Chávez-Peña, Quetzalcóatl; Bedolla-Barajas, Martín

    2015-01-01

    Introducción: el Síndrome de Guillain-Barré (SGB) tiene una distribución cosmopolita. Usualmente su curso es benigno y tiende a autolimitarse, pero en casos severos puede ocasionar la muerte. El objetivo de este artículo es describir las características de un grupo de adultos con SGB diagnosticados y tratados en un hospital universitario. Métodos: se analizaron todos los casos de SGB ocurridos del 1 de enero de 2005 al 31 de diciembre de 2009. Se revisaron los expedientes clínicos a través de la aplicación de una cédula estructurada que comprendió las siguientes secciones: identificación del paciente, datos clínicos, historia de infección, estación del año de ocurrencia, tipos de variantes electrofisiológicas y letalidad. Resultados: en total se incluyeron 45 pacientes; la relación hombre-mujer fue de 1.4:1 y la edad media del grupo fue 48.2 ± 16.0 años. La estación del año con mayor número de casos fue el verano. La historia de infección intestinal estuvo presente en 40 % de los pacientes, y la infección respiratoria en 24.4 %. La letalidad asociada con SGB fue de 11.1 % (IC: 95 %, 4.4-23.9), los casos fatales se presentaron en los pacientes con mayor edad que los que sobrevivieron (65.2 ± 15.0 frente a 46.0 ± 14.9, p = 0.01). La variante más frecuente fue la neuropatía axonal motora aguda (64.4 %); hubo cuatro casos de síndrome de Miller Fisher. Conclusiones: la variante electromiográfica más frecuente del SGB fue la neuropatía axonal motora aguda. Se observó mayor número de casos durante la estación de verano.

  10. [Pure neural leprosy. Diagnostic aspects of a clinical case].

    PubMed

    Pardal-Fernandez, J M; Ezsol-Lendvai, S; Rodriguez-Vazquez, M; Agudo-Mena, J L; Godes-Medrano, B

    2016-09-16

    Introduccion. La lepra es una enfermedad infecciosa causada por la bacteria Mycobacterium leprae. Presenta especial avidez por la piel y los troncos nerviosos, y, de hecho, ambos se afectan en la mayor parte de los infectados. Se trasmite por exposicion con enfermos y en ocasiones por reactivacion. Una posibilidad inhabitual es la lepra neural pura, caracterizada por neuropatia, pero sin lesiones en la piel. Se describe un paciente con lepra neural pura y se revisan los aspectos diagnosticos. Caso clinico. Varon de 40 años, inmigrante, diagnosticado y tratado de lepra 20 años antes. Acudio por parestesias y disestesias dolorosas en las manos y las piernas sin lesiones en la piel. Se demostro mononeuritis multiple aguda con principal afectacion de cubitales. La enfermedad, tipificada como tuberculoide paucibacilar, se trato y en pocas semanas la mejoria fue evidente. Conclusiones. En este caso de lepra neural pura por reactivacion, el diagnostico temprano permitio un rapido tratamiento. Es recomendable la evaluacion de la neuropatia integrada con criterios clinicos, electrofisiologicos y ecograficos. De este modo se consigue una alta sensibilidad y especialmente una precocidad en el diagnostico y la instauracion del tratamiento, y por consecuencia una mejor recuperacion funcional.

  11. [Illness due the Ebola virus: epidemiology and clinical manifestations within the context of an international public health emergency].

    PubMed

    Carod-Artal, Francisco J

    2015-03-16

    Introduccion. La epidemia causada por el virus del Ebola en Africa occidental afecta a Guinea, Liberia, Sierra Leona, Nigeria, Mali y Senegal, y es la mas grave desde que se tiene noticia de este filovirus causante de fiebre hemorragica. En este articulo se revisan las caracteristicas epidemiologicas y las manifestaciones clinicas asociadas a la enfermedad por el virus del Ebola. Desarrollo. Hasta el 23 de febrero de 2015 se habian contabilizado 23.729 casos de ebola, con un 40,1% de mortalidad. En la actual epidemia, el virus se transmite al ser humano por tres vias: contacto con fluidos y secreciones de sujetos enfermos ya diagnosticados, contacto con cadaveres durante las ceremonias de enterramiento, y contagio a familiares y personal sanitario por enfermos sin diagnosticar. El Ebola causa una enfermedad grave en humanos. Tras un periodo de incubacion variable (2-21 dias), se inicia un sindrome febril, cefalea, mialgias, artralgias, vomitos y diarrea. La fase avanzada cursa con hemorragias, fracaso de multiples organos, hipotension y choque. Se desconoce la incidencia de manifestaciones neurologicas, aunque se han descrito hemorragias cerebrales y sindromes postinfecciosos en otras fiebres he­morragicas virales. Los cuidados de soporte son vitales. No existe un tratamiento efectivo demostrado, aunque varios pacientes han sido tratados con un coctel de anticuerpos monoclonales (ZMapp). Conclusiones. La identificacion y diagnostico precoz de casos sospechosos, el aislamiento de sujetos enfermos y las medidas de proteccion en el personal sanitario son fundamentales para contener esta epidemia.

  12. [Kleine-Levin syndrome: differential diagnosis in recurrent encephalitic syndromes in adolescence].

    PubMed

    Duat-Rodriguez, A; Martinez-Albadalejo, I; Perez-Sebastian, I; Cantarin-Extremera, V; Hedrera-Fernandez, A; Garcia-Penas, J J

    2017-04-01

    Introduccion. El sindrome de Kleine-Levin es una enfermedad rara de causa desconocida que se caracteriza por episodios recurrentes autolimitados de hipersomnia acompañados de alteracion cognitiva y conductual. Entre los episodios, los pacientes tienen un patron de sueño y cognitivo normal. Casos clinicos. Se presentan tres pacientes de 14 años, dos chicos y una chica. Comenzaron tras un desencadenante (vacuna, una infeccion respiratoria por influenza B; en el caso de la chica, coincidian con la menstruacion). En el episodio agudo mostraban tendencia al sueño y en vigilia destacaba bradipsiquia, inquietud motora y gran labilidad emocional, con tendencia al llanto y necesidad de la presencia de los familiares. Presentaron una duracion aproximada de 10-15 dias y periodicidad mensual, y se mostraron asintomaticos entre los episodios. Los tres pacientes fueron valorados por pediatras, diagnosticados y tratados de encefalitis autoinmune. Solo uno cumplia la triada tipica de hipersomnia, hiperfagia e hipersexualidad, pero ninguno de los tres datos se habia recogido en la historia clinica inicial y la familia solo lo referia tras una anamnesis dirigida. Conclusiones. En el sindrome de Kleine-Levin, los sintomas neurologicos durante el cuadro agudo son aun mas frecuentes que los psiquiatricos. La tendencia al sueño y el hecho de que durante la vigilia no esten asintomaticos y se muestren lentos, apaticos, labiles e irascibles, situa en primer lugar la sospecha de sindrome encefalitico. Debemos tener presente esta entidad en encefalitis recurrentes de etiologia no filiada.

  13. [Myelopathy secondary to an aneurysmal bone cyst of thoracic spine].

    PubMed

    Navas-García, Marta; Penanes, Juan Ramón; Fraga, Javier; Sola, Rafael G

    2016-02-01

    Introduccion. Los quistes oseos aneurismaticos espinales son lesiones osteoliticas benignas muy infrecuentes constituidas por cavidades hematicas limitadas por septos osteoconectivos y celulas gigantes tipo osteoclastos. Clinicamente se manifiestan con dolor local, sintomas neurologicos secundarios a compresion medular, asi como fracturas, deformidades e inestabilidad vertebral. Presentamos un caso de quiste oseo aneurismatico espinal dorsal con sintomatologia neurologica, tratado mediante una reseccion microquirurgica completa, sin secuelas neurologicas asociadas. Caso clinico. Mujer de 47 años, sin antecedentes traumaticos previos, valorada por presentar un cuadro de parestesias de los miembros inferiores de semanas de evolucion. El estudio radiologico de resonancia magnetica dorsal demostro la existencia de una lesion litica de bordes bien delimitados y esclerosis marginal en D4, con afectacion de los elementos posteriores vertebrales y compresion del cordon medular subyacente. La lesion fue extirpada en su totalidad, con desaparicion de la clinica sensitiva tras la intervencion. El diagnostico anatomopatologico definitivo fue quiste oseo aneurismatico espinal. Conclusion. A pesar de su baja incidencia, los quistes oseos aneurismaticos espinales deben considerarse, en el diagnostico diferencial de los tumores oseos espinales, como una posible causa de mielopatia compresiva subaguda o cronica. La reseccion tumoral completa se considera el tratamiento de eleccion, el cual con frecuencia es curativo y asocia un buen pronostico del paciente a largo plazo.

  14. PubMed

    Repáraz Padrós, J; Eraso Lara, I; Garbayo Marturet, A J; Tejero Ibáñez, A; Castaño Serrano, A; Panizo Santos, A

    2016-12-30

    El osteoblastoma es un tumor óseo primario poco frecuente. Su presentación en la extremidad superior y más específicamente en los huesos carpianos es inusual. Se presenta un caso de osteoblastoma localizado en el hueso ganchoso y ser revisa el tratamiento realizado en esta infrecuente localización. Paciente varón joven con dolor y tumefacción en el dorso de la mano de un año de evolución, refractario al tratamiento médico. Las pruebas complementarias mostraron una tumoración lítica en el hueso ganchoso con características no agresivas. Fue tratado mediante curetaje y relleno con injerto autólogo de cresta ilíaca. El estudio de anatomía patológica diagnosticó que se trataba de un osteoblastoma. El resultado fue satisfactorio, con desaparición total del dolor e imagen radiológica de restitución completa del defecto óseo, sin signos de recidiva a los 4 años.El tratamiento debe ser el curetaje más injerto autólogo. En cambio, en los casos con datos agresivos se puede plantear la resección del hueso afectado.

  15. [Asymptomatic skull base metastases: clinical course and therapeutic alternatives].

    PubMed

    Vargas, A; Paulazo, C; Oleaga, L; Verger, E

    2017-03-01

    Introduccion. Las metastasis sintomaticas de la base craneal (MBC) son una progresion infrecuente, tardia y de mal pronostico en pacientes con tumores solidos. Sus manifestaciones clinicas pueden agruparse en cinco sindromes caracteristicos, y su tratamiento mas frecuente es la radioterapia. Gracias a los progresos tecnologicos en las pruebas de imagen y al seguimiento estrecho de los pacientes con cancer, las MBC pueden diagnosticarse incidentalmente. En este subgrupo no se conoce la evolucion clinica ni se ha establecido la mejor modalidad de tratamiento. Objetivo. Analizar las caracteristicas clinicas y la evolucion de los pacientes diagnosticados incidentalmente de MBC. Pacientes y metodos. Entre enero de 2012 y diciembre de 2015, 31 pacientes con una neoplasia solida diagnosticados de MBC fueron valorados por nuestro servicio. Resultados. Las MBC se diagnosticaron por la presencia de un sindrome de base craneal (n = 24) o incidentalmente (n = 7). Los pacientes sintomaticos fueron tratados con radioterapia. Todos los pacientes diagnosticados incidentalmente permanecieron sin sintomas relacionados con la afectacion de la base craneal hasta la fecha del fallecimiento, aunque frecuentemente presentaron de forma concomitante otros tipos de progresion intracraneal de mal pronostico. Se observo una diferencia estadisticamente significativa en la supervivencia a favor de los pacientes sintomaticos (p = 0,001). Conclusiones. Las MBC diagnosticadas incidentalmente se asociaron frecuentemente a otros tipos de progresion intracraneal, limitando las opciones terapeuticas.

  16. Comportamiento dinámico de asteroides en la resonancia 2:1

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    López García, F.; Brunini, A.

    El propósito de este trabajo es mostrar los resultados obtenidos del estudio del movimiento de asteroides cercanos a la conmensurabilidad 2:1 con el movimiento medio de Júpiter, analizando el comportamiento de órbitas de asteroides reales y ficticios. Se analizan los tiempos de Lyapunov obtenidos a partir de la integración de las ecuaciones del movimiento. Se han estudiado la órbitas utilizando el modelo de cinco cuerpos y se han considerado los casos planar y espacial. Las simulaciones numéricas se realizaron utilizando integradores simpléticos y el intervalo de tiempo de integración fue de T = 107 años.

  17. [New coronavirus infection: new challenges, new legacies].

    PubMed

    Cabrera-Gaytán, David Alejandro; Vargas-Valerio, Alfredo; Grajales-Muñiz, Concepción

    2014-01-01

    Introducción: emergió una nueva enfermedad por coronavirus. Su historia natural y sus determinantes todavía se están investigando. Se carece de una publicación que estudie todos los casos identificados en el mundo, por lo que el objetivo de este artículo estriba en describir los casos y defunciones por el nuevo coronavirus. Métodos: se revisaron las publicaciones en línea de la Organización Mundial de la Salud, del Centro Europeo para el Control y Prevención de Enfermedades y de la Eurosurveillance. Se realizó un análisis descriptivo de los casos, se calcularon los límites para proporciones con un alfa del 0.05 por prueba de Wilson y una prueba t de Student para diferencia de medias. Resultados: son 17 casos confirmados y 11 defunciones en varios países de Asia y Europa; predominaron los pacientes masculinos. La tasa de letalidad fue de 64.70 %; los que fallecieron se hospitalizaron cinco días después de los primeros síntomas. Se carece de publicaciones que describan la historia natural de la enfermedad; sin embargo, lo descrito en las publicaciones de Europa coincide con los resultados de este estudio. Conclusión: es necesario continuar con la vigilancia epidemiológica y la realización de nuevos estudios para evaluar el impacto de esta enfermedad en la salud pública internacional.

  18. [Dynamic, long-term, and institutional psychotherapy to treat persistent depressive disorders].

    PubMed

    Garibay, Jorge

    2016-01-01

    Introducción: la depresión mayor es un problema de salud pública que amenaza con convertirse en la segunda causa de incapacidad en el mundo. En este estudio se buscó presentar los resultados obtenidos al aplicar un procedimiento psicoterapéutico psicodinámico y prolongado en pacientes con trastorno depresivo mayor, atendidas en una institución pública de salud (IPS). Métodos: de una lista de candidatas voluntarias, en forma aleatoria se seleccionaron 30 pacientes con depresión mayor. Fueron distribuidas en cinco grupos (seis por grupo). Debido al alto porcentaje de deserciones tempranas, de la misma lista se tuvieron que incluir en los cinco grupos otras 28 deprimidas. En este encuadre no hubo un psicoterapeuta fijo que dirigiera el procedimiento psicoterapéutico; fueron las propias pacientes quienes asumieron tales funciones. Resultados: del grupo de 58 pacientes, completaron el ciclo programado 26. De este subgrupo, 20 fueron respondientes y las otras 6 no respondientes. Después de terminado el proceso, estas continuaron ingiriendo psicofármacos. Conclusiones: si se corrigen los errores de esta primera exploración y se implementan nuevas estrategias, el procedimiento psicoterapéutico puede transformarse en una herramienta más institucional. La psicoterapia dirigida exclusivamente a los casos irreductibles tiene una eficacia significativa, además de que es segura, barata y puede alcanzar una amplia cobertura.

  19. [Stroke in paediatric patients with sickle-cell anaemia].

    PubMed

    Díaz-Díaz, Judit; Camacho-Salas, Ana; Núñez-Enamorado, Noemí; Carro-Rodríguez, Miguel A; Sánchez-Galán, Victoria; Martínez de Aragón, Ana; Simón-De Las Heras, Rogelio

    2014-08-16

    Introduccion. La anemia falciforme es la forma homocigota, grave, de drepanocitosis, un trastorno genetico, frecuente en raza negra, caracterizado por la produccion de hemoglobina S, anemia hemolitica cronica e isquemia tisular por alteracion del flujo sanguineo. Una cuarta parte de los pacientes presenta manifestaciones neurologicas; el 8-10% de los niños sufrira un ictus. Objetivo. Analizar los casos de ictus en niños con anemia falciforme en nuestro centro. Pacientes y metodos. Estudio descriptivo retrospectivo de niños con anemia falciforme e ictus. Resultados. Se recogieron cinco pacientes (dos dominicanos y tres guineanos) con anemia falciforme e ictus; un paciente sufrio dos episodios ictales. La edad media fue de 27 meses. Cinco episodios fueron infartos isquemicos. El ictus fue la forma de inicio de la drepanocitosis en tres ocasiones. Dos de los ictus ocurrieron en un contexto de meningitis neumococica. En cuatro pacientes hubo fiebre previa. La clinica inicial fue hemiparesia en cuatro casos. La hemoglobina media al diagnostico de ictus fue de 6,5 g/dL. En tres pacientes se hallaron alteraciones en la ecografia transcraneal y, en todos los pacientes, lesiones en la resonancia magnetica, que en la mitad eran bilaterales. Tras el ictus se inicio un protocolo de regimen hipertransfusional, y solo un paciente presento un nuevo ictus, que desarrollo un sindrome moya-moya y fue sometido a una revascularizacion indirecta, con buena evolucion, sin presentar nuevos eventos isquemicos posteriores. Conclusiones. La drepanocitosis es una enfermedad emergente en nuestro medio debido a la inmigracion. Debe sospecharse en ictus pediatricos asociados a anemia, sobre todo en menores de 5 años de raza negra no sometidos a cribado neonatal.

  20. [Invasive management of trigeminal neuralgia. 8 years experience].

    PubMed

    Sandoval-Balanzario, Miguel; Álvarez-Vázquez, Leonardo; Santos-Franco, Jorge Arturo

    2015-01-01

    Introducción: la neuralgia del trigémino (NT) se caracteriza por un dolor estereotipado, repetitivo, unilateral referido como eléctrico, desencadenado por la estimulación de  ramas del nervio trigémino. Se presenta con mayor frecuencia en mujeres, 2:1 con respecto a sexo masculino. El objetivo fue conocer la eficacia del tratamiento quirúrgico de NT contra el dolor mediante las técnicas de descompresión microvascular (DMV) y microcompresión percutánea con balón (MPB). Métodos: estudio retrospectivo, en el periodo entre enero de 2005 y enero de 2013, de 73 pacientes tratados por NT. Los 60 pacientes del grupo 1 fueron tratados con DMV, y los 13 del grupo 2 con MPB. Se evaluó la presencia de dolor de los pacientes en el postoperatorio inmediato y a 1, 3 y 5 años. Resultados: se incluyeron 55 pacientes del sexo femenino y 18 hombres. La edad media de presentación de NT fue a los 55 años de edad. En el grupo 1 hubo remisión del dolor en el postoperatorio inmediato en 95 % de los casos, en 92 % al primer año, 91 % a los 3 años y 88 % a los 5 años y en el grupo 2: 85 %, 84 %, 84% y 70 % respectivamente. Conclusiones: los dos procedimientos terapéuticos redujeron el dolor de NT a largo plazo en la mayoría de los pacientes. Nuestros resultados muestran resolución alta y perdurable del dolor con escasa morbimortalidad.

  1. [Appendicovesical fistula treated with elective laparoscopic surgery].

    PubMed

    García-Muñoz-Najar, Alejandro; Carrión-Álvarez, Lucía; Medina-García, Manuel; García-González, María Dolores; Pereira-Pérez, Fernando

    2013-01-01

    Antecedentes: la fístula apendicovesical es una complicación infrecuente de la apendicitis aguda en estadio avanzado y representa un tipo poco habitual de fístula enterovesical. La laparotomía exploradora ha sido durante muchos años pieza clave para el diagnóstico y su tratamiento efinitivo, pero actualmente el abordaje laparoscópico se está imponiendo entre diferentes grupos experimentados. Caso clínico: aportamos un nuevo caso de fístula apendicovesical en una mujer de 45 años de edad remitida del servicio de Urología por disuria y leucocituria permanente; finalmente, el diagnóstico se estableció mediante técnica de imagen (tomografía computada) y se resolvió por laparoscopia. Este caso se suma a los 115 casos descritos hasta ahora en la bibliografía y a los cuatro tratados mediante laparoscopia. Discusión: los métodos de imagen convencionales no son fiables para el diagnóstico de fístula enterovesical. La mayoría de los casos de fístula apendicovesical son secundarios a una apendicitis aguda no evidenciada y evolucionada. En la mayor parte de las publicaciones consultadas la laparotomía es una herramienta de diagnóstico de la fístula apendicovesical y, en pocos artículos, se describe la laparoscopia como alternativa diagnóstica y terapéutica. En la bibliografía sólo se encontraron tres artículos que hacen referencia al abordaje laparoscópico con fines terapéuticos. Conclusión: ante la sospecha de comunicación entre el tubo digestivo y el aparato urinario, la tomografía computada es el método diagnóstico de elección, sobre todo si se sospecha una fístula apendicovesical. El abordaje laparoscópico de la fístula apendicovesical puede confirmar el diagnóstico radiológico a la vez que constituye una opción quirúrgica definitiva.

  2. [METHODOLOGY REVIEW FOR WRITING AND PUBLISHING CASE REPORT: APPLICATIONS ON THE NUTRITION FIELD].

    PubMed

    Martínez Martínez, Gerardo; Noreña, Ana Lucia; Martínez Sanz, José Miguel; Ortiz Moncada, Rocío

    2015-11-01

    Introducción: en la actualidad, los casos clínicos suponen una importante herramienta docente con aplicaciones prácticas y contribuyen a la expansión del conocimiento de los profesionales de la salud. Objetivos: revisar la metodología de elaboración de casos clínicos, mostrando las similitudes y diferencias en los criterios de formato y contenido que son solicitados para que los reportes de casos sean publicados. Metodología: revisión bibliográfica en PubMed y Scielo entre 2005-2015, y rastreo manual de aquellas referencias más relevantes de los artículos seleccionados. Criterios de inclusión: artículos originales/revisiones bibliográficas en inglés/español/portugués publicados en cualquier país y que incluyan guías o recomendaciones sobre la redacción de casos clínicos. Resultados: se encontraron 131 artículos, de ellos, 20 cumplieron los criterios de inclusión, añadiendo cinco artículos por rastreo manual. Las variables descritas fueron: objetivo, recomendaciones y conclusiones, presentadas en tres tablas: 1. Publicaciones referentes internacionales; 2. Revistas internacionales y 3. Revistas latinoamericanas. Discusión: existen referentes internacionales que proporcionan directrices muy concretas cuando se precisa escribir y publicar un caso clínico. Tanto los referentes internacionales como las recomendaciones analizadas son coincidentes en su utilidad, aunque no existe una estandarización en su metodología. Son muy pocas las directrices que mencionan incluir el tratamiento dietético, el seguimiento y la evolución del mismo durante la situación clínica. Conclusiones: se recomienda a los autores interesados en describir un caso clínico cuyo tratamiento sea principalmente nutricional, seguir una guía ajustada a la situación clínica a presentar, siendo la guía CARE una buena opción.

  3. [Appendiceal carcinoid tumors. Evaluation of long-term outcomes in a tertiary level].

    PubMed

    Suárez-Grau, Juan Manuel; García-Ruiz, Salud; Rubio-Chaves, Carolina; Bustos-Jiménez, Manuel; Docobo-Durantez, Fernando; Padillo-Ruiz, Francisco Javier

    2014-01-01

    Antecedentes: los tumores apendiculares se encuentran en cerca de 1% de las apendicectomías y representan 0.5% de las neoplasias intestinales. El tipo de tumor más frecuente es el carcinoide apendicular, que casi siempre es un hallazgo durante la apendicectomía por otro motivo. Su pronóstico es excelente y la supervivencia es mayor de 95% a cinco años de la intervención. Objetivo: reportar una serie de casos y analizar la supervivencia media a cinco años posteriores a la identificación el tumor. Material y métodos: análisis retrospectivo (1990-2010) de pacientes con tumor carcinoide apendicular intervenidos en el servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo del Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, España. Se analizaron: la supervivencia a cinco años, la necesidad de tratamiento complementario y las pruebas para seguimiento en la consulta. Resultados: se encontraron 42 pacientes intervenidos por tener un tumor carcinoide apendicular. En 38 pacientes la operación fue de urgencia, la mayoría por sospecha de apendicitis aguda, sin que en ninguno se hubiera establecido el diagnóstico de tumor carcinoide antes de la operación. El síntoma predominante al ingreso fue el dolor abdominal. El tratamiento quirúrgico fue: apendicectomía en 34 pacientes (12 por laparoscopia), en el intraoperatorio siete pacientes requirieron resecciones colónicas mayores debido a la afectación del colon; sólo uno requirió la reintervención para completar la hemicolectomía derecha. Al momento del diagnóstico dos pacientes tenían enfermedad diseminada (metástasis hepáticas). La supervivencia a cinco años fue superior a 95%, sin recidivas o tratamiento posterior de la enfermedad. Conclusiones: el tumor carcinoide apendicular difícilmente se diagnostica antes del procedimiento quirúrgico. La apendicectomía suele ser suficiente aunque en algunos pacientes las resecciones colónicas son necesarias por diseminación. La supervivencia a 5 años es

  4. [INFLUENCE OF THE NUTRITIONAL COMPOSITION OF DIFFERENT FIBER-ENRICHED ENTERAL NUTRITION FORMULAS ON THE ADMINISTRATION TIME BY GRAVITY AND THE RISK OF TUBE FEEDING OBSTRUCTION].

    PubMed

    Bonada Sanjaume, Anna; Gils Contreras, Anna; Salas-Salvadó, Jordi

    2015-08-01

    Introducción: la administración de nutrición enteral por gravedad es un método de administración muy útil en la práctica clínica, pero a la vez muy poco preciso y que presenta unas limitaciones importantes, como la dificultad a la hora de establecer una velocidad de goteo precisa y la probabilidad de enlentecimiento del goteo según la fórmula administrada. Objetivos: evaluar el tiempo de paso de caída libre y el riesgo de obturación de cinco fórmulas de nutrición enteral ricas en fibra con diferente concentración proteica y densidad calórica, administradas por gravedad a través de sondas nasogástricas (SNG) de diferentes calibres. Valorar la influencia de la composición en la velocidad de paso por gravedad de las fórmulas estudiadas. Métodos: se compararon cinco fórmulas de NE ricas en fibra de distintos tipos y se utilizaron SNG con un calibre de 8, 10 y 12 Fr. La fluidez de las fórmulas de NE por gravedad se estimó cronometrando el tiempo de paso de cada fórmula a máxima velocidad y se calculó el tiempo medio de caída libre (TMCL), registrándose las posibles obturaciones. Posteriormente se realizó una simulación in vitro de la administración de 1.500 ml de cada una de las fórmulas a una velocidad determinada para que el producto pasara en cinco horas. Se registró el enlentecimiento y la detención del paso como indicadores de riesgo de obturación. Resultados: los dos productos que con diferencia presentaron un mayor TMCL fueron los productos de mayor concentración energética. El tiempo de paso en caída libre de estos dos productos a través de la sonda de 8 Fr superó las cuatro horas. Para el resto de los productos y SNG utilizadas el tiempo fue inferior a dos horas y cinco minutos. No se detectó enlentecimiento del paso ni obturación de la sonda en ningún caso cuando se determinó el tiempo de caída libre a máxima velocidad. Cuando se ajustó la velocidad para que el producto pasara en cinco horas, en tres de los

  5. [Diphallia: a case report].

    PubMed

    Rossete-Cervantes, Héctor Enrique; Villegas-Muñoz, Alvaro

    2016-01-01

    Introducción: la difalia es una alteración anatómica poco frecuente que se presenta en uno de cada cinco millones de nacimientos. Su etiología se desconoce y su apariencia varía desde un pene accesorio pequeño hasta la duplicación completa y se asocia con otras malformaciones congénitas urogenitales, gastrointestinales, cardiacas y musculoesqueléticas. Se han diseñado varias clasificaciones de acuerdo con las características anatómicas y el estudio de esta alteración se complementa con ecografía e imagen de resonancia magnética. El tratamiento debe ser temprano y se individualiza con el objetivo de lograr un resultado estético y funcional que sea satisfactorio. Caso clínico: reportamos el hallazgo incidental de difalia, sin otras malformaciones anatómicas asociadas, en un adulto de 83 años que fue hospitalizado y falleció por traumatismo craneoencefálico severo. Conclusión: el caso que presentamos es relevante por lo poco frecuente de esta alteración, la ausencia de otras malformaciones anatómicas asociadas y la edad a la que se detectó.

  6. IDENTIFICATION OF CASO4 FORMED BY REACTION OF CAO AND SO2

    EPA Science Inventory

    The injection of calcium-based sorbents into coal-fired boilers for reaction with, and reduction in the levels of, sulfur dioxide (SO2) in the flue gas has undergone considerable research and development. Significant effort has also been made in developing models for the overall ...

  7. Etologia aplicada al manejo de especies amenazadas: el caso del turon de patas negras (Mustela nigripes)

    USGS Publications Warehouse

    Vargas, A.; Biggins, D.; Miller, B.

    1999-01-01

    de esta especie de un modo más eficaz y rentable. Black-footed ferrets are considered one of the world's most endangered mammals. The last wild population was discovered in 1981 in Meteetsee, Wyoming, and, in 1985 it collapsed due to an epizootic of canine distemper in combination with sylvatic plague. Prior to the extinction of the last remnant population, 18 wild black-footed ferrets were captured to initiate captive propagation efforts. Captive breeding has been successful and, during the last 11 years, more than 2600 black-footed ferrets have been born in captive breeding centers. Since 1991, approximately 870 ferrets have been reintroduced in 5 areas located within the ferret's original geographic distribution, including sites in Wyoming, Montana, South Dakota, and Arizona. Scientific research has been, and continues to be, a critical tool to direct recovery efforts. Studies in applied ethology conducted on captive and reintroduced ferret populations have demonstrated that a naturalistic captive environment, particularly during early developmental periods, enhances the expression of behaviors necessary for survival in nature. Ferrets raised in a naturalistic environment develop better predatory skills, are able to recognize prairie dog burrows as a home and shelter from predators, and are more physically fit. Results from these studies have been adapted into management strategies to help implement a more cost-effective road to black-footed ferret recovery.

  8. Materials Data on CaSO4 (SG:14) by Materials Project

    SciTech Connect

    Kristin Persson

    2014-11-02

    Computed materials data using density functional theory calculations. These calculations determine the electronic structure of bulk materials by solving approximations to the Schrodinger equation. For more information, see https://materialsproject.org/docs/calculations

  9. Materials Data on CaSO4 (SG:62) by Materials Project

    SciTech Connect

    Kristin Persson

    2014-07-09

    Computed materials data using density functional theory calculations. These calculations determine the electronic structure of bulk materials by solving approximations to the Schrodinger equation. For more information, see https://materialsproject.org/docs/calculations

  10. Cúmulos globulares en galaxias elípticas aisladas: el peculiar caso de NGC7507

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Caso, J. P.; Richtler, T.; Bassino, L.

    We present results of the study of the glolular cluster system of NGC7507. The number of members of the system is calculated; and compared with other elliptical galaxies from literature. FULL TEXT IN SPANISH

  11. [Hepatic artery pseudoaneurysm: report of two cases].

    PubMed

    Tun-Abraham, Mauro Enrique; Martínez-Ordaz, José Luis; Romero-Hernández, Teodoro

    2014-01-01

    Antecedentes: el pseudoaneurisma de la arteria hepática es una alteración rara y potencialmente mortal. El daño directo a la pared vascular, la erosión diatérmica a través de los clips, la fuga biliar y la infección secundaria son los factores precipitantes. La principal manifestación es la hemorragia intraabdominal. Objetivo: describir dos casos de pseudoaneurisma de la arteria hepática. Casos clínicos: Caso 1: paciente masculino de 43 años de edad con antecedentes de lesión hepática grado IV por traumatismo cerrado de abdomen tratado quirúrgicamente. Caso 2: paciente masculino de 67 años de edad con lesión en la vía biliar por colecistectomía laparoscópica. Ambos ingresaron con fuga biliar y sepsis abdominal. Durante la evolución posoperatoria sufrieron hemorragia intraabdominal. Por angiotomografía se observó un pseudoaneurisma de la arteria hepática en los dos pacientes. Se les realizó embolización superselectiva proximal y distal a la lesión, con buenos resultados. Durante su seguimiento no hubo nuevos episodios de hemorragia. Conclusiones: el pseudoaneurisma de la arteria hepática es muy raro y, por lo general, secundario a una lesión de la vía biliar, con lesión vascular concomitante por colecistectomía o traumatismo hepático. La angiotomografía es diagnóstica y la arteriografía con embolización es el recurso diagnóstico y terapéutico más recomendado. La intervención quirúrgica está indicada ante inestabilidad hemodinámica, embolización fallida y resangrado. El diagnóstico temprano reduce la morbilidad y mortalidad de esta complicación.

  12. [Acute gastric volvulus: late complication of Nissen fundoplication. Report of two cases and review of the literature].

    PubMed

    Reyes-Zamorano, Jesús

    2014-01-01

    Antecedentes: el vólvulo gástrico puede clasificarse por su etiología en primario o secundario, por su anatomía en órgano axial o mesentérico axial y por su presentación en crónico o agudo. El tratamiento del vólvulo gástrico secundario agudo siempre debe ser quirúrgico y la elección del procedimiento basarse en la etiología y en los casos asociados con cirugía previa será importante la lisis de adherencias y el retiro de cuerpos extraños (material de sutura, mallas, banda gástrica). La funduplicatura Nissen es un procedimiento seguro y efectivo que rara vez puede tener complicaciones tardías severas entre las que se encuentran el vólvulo gástrico. Objetivo: comunicar 2 casos y revisar la bibliografía médica. Casos clínicos: se describen 2 casos de vólvulo gástrico agudo secundarios a funduplicatura tipo Nissen laparoscópica, con síntomas de dolor epigástrico y vómito no productivo, ambos tratados por laparoscopia. Se revisan los síntomas de presentación, incidencia, diagnóstico, tratamiento y los factores predisponentes de vólvulo gástrico postfunduplicatura. Conclusión: el vólvulo gástrico rara vez puede ser una complicación de una funduplicatura Nissen con incidencia similar a la de otras de sus complicaciones tardías. Los mecanismos descritos que lo originan se relacionan con adherencias postquirúrgicas, material de sutura (poliéster), mallas, tubos de gastrostomía, gastropexia y por herniación gástrica interna a través del túnel "transfunduplicatura." En pacientes con síntomas de obstrucción gástrica dentro del primer año posterior a una funduplicatura Nissen laparoscópica se requiere un alto índice de sospecha. El tratamiento quirúrgico laparoscópico es seguro con o sin gastropexia para corregir los mecanismos que lo originan.

  13. [Surgical Treated Spondylodiscitis Epidemiological Study].

    PubMed

    Soares do Brito, Joaquim; Tirado, António; Fernandes, Pedro

    2016-05-01

    Introdução: O termo espondilodiscite descreve uma qualquer infeção da coluna vertebral, sendo o tratamento gold standard baseado na terapêutica médica e a indicação cirúrgica ponderada em casos particulares. Foi objetivo deste trabalho estudar o perfil epide-miológico de um grupo de doentes com espondilodiscite submetidos a tratamento cirúrgico numa mesma instituição nacional entre 1997 e 2013. Material e Métodos: Análise epidemiológica de 85 doentes com diagnóstico de espondilodiscite submetidos a tratamento cirúrgico. Foram analisados os processos clínicos, estudos de imagem e registos informáticos. Resultados: Foram tratados 51 doentes do género masculino e 34 do género feminino. A idade média foi de 48 anos (min: 6 - máx: 80). O segmento lombar foi o mais afetado e o Mycobacterium tuberculosis o agente etiológico mais frequente. A distribuição do número de casos ao longo dos anos manteve-se aproximadamente constante, com discreto aumento da incidência do Staphylococus aureus e diminuição do número de casos sem agente identificado. Trinta e nove doentes apresentavam abcesso paravertebral e 17 lesão neurológica concomitante, a maioria no segmento torácico e em relação com infeção tuberculosa. Dez doentes apresentavam imunodepressão importante. Discussão: Nesta série verificou-se um predomínio da infeção tuberculosa, no género masculino e em indivíduos jovens. Enquanto o número de casos/ano das discites tuberculosas se mantém constante, as infeções a Staphylococus aureus parecem ganhar preponderância. O abcesso paravertebral e a lesão neurológica constituíram uma complicação frequente da infeção tuberculosa. Conclusão: As infeções da coluna vertebral com necessidade cirúrgica persistem como patologia relevante. Mycobacterium tuberculosis e Staphylococcus aureus representam os principais agentes etiológicos, parecendo existir uma incidência crescente deste último agente.

  14. [Unusual diagnosis of an intrathoracic tumor, cavernosum lymphangioma. Case report].

    PubMed

    Chirino-Romo, Jorge; Bertrand-Noriega, Federico; Benita-Bordes, Antonio; Orozco-Olguín, Pamela; Paz-Martínez, Mauricio

    2014-01-01

    Antecedentes: el linfangioma torácico es una enfermedad benigna, rara, que sólo ocupa 0.7-4.5% de todos los tumores mediastinales. Se desconoce la etiología actual. La mayor parte son asintomáticos y su aparición es común en pacientes pediátricos. Se comunica un caso con el propósito de documentar esta rara afección y describir lo que existe en la bibliografía. Caso clínico: paciente femenina de cinco años de edad, sin antecedentes de importancia, a quien en la consulta rutinaria se le encontró un soplo cardiaco. En las radiografías de tórax se encontró un tumor de localización aparente intratorácica. La tomografía de tórax confirmó que se trataba de un tumor en el mediastino anterior de 13 × 11 cm. Los estudios de laboratorio se encontraron dentro de parámetros normales. Se realizó una resección quirúrgica completa y se confirmó el diagnóstico histopatológico de linfangioma cavernoso. La paciente evolucionó satisfactoriamente, hasta el momento de enviar a publicación este reporte, sin evidencia de recidiva. Conclusiones: las características del caso expuesto son compatibles con lo reportado en la bibliografía. El establecimiento del diagnóstico y el plan quirúrgico fueron exitosos, sin morbilidad agregada.

  15. [Pertussis in Mexico, an epidemiological overview. A study of 19 years at the Instituto Mexicano del Seguro Social].

    PubMed

    Pérez-Pérez, Gabriela Fidela; Rojas-Mendoza, Teresita; Cabrera-Gaytán, David Alejandro; Grajales-Muñiz, Concepción

    2015-01-01

    Introducción: La infección por Bordetella pertussis ha sido un problema de salud pública en varios países desarrollados y en vías de desarrollo. El objetivo de este estudio fue describir el panorama epidemiológico de los casos de síndrome coqueluchoide y tos ferina del subsistema especial de vigilancia epidemiológica de 1992 a 2011en una población con seguridad social. Métodos: Se obtuvieron los casos del subsistema especial de vigilancia epidemiológica de tos ferina de 1992 a 2011. Se hizo análisis univariado de tasas, razones y proporciones. Se determinó prueba de Wilson para proporciones a un valor alfa del 0.05, t de Student para diferencia de medias. Resultados: Se aprecian ciclos epidémicos, cada tres a cinco años, la incidencia basal promedio, sin contar los años epidémicos, se considera de 0.1 casos confirmados por cada 100 000 derechohabientes adscritos a medicina familiar, la mayor incidencia se registró en 1997 y 2009. Los más afectados han sido los menores de 1 año de edad y en brotes, la enfermedad se presentó en edades mayores. Conclusión: Durante el periodo se observan ciclos epidémicos intermedios de 5 y 3 años, la presentación de la edad es consistente en otros países.

  16. [Epidermoid neoplasm of the fourth ventricle. Report of two cases].

    PubMed

    Santos-Franco, Jorge Arturo; Vallejo-Moncada, Cristóbal; Collado-Arce, Griselda; Villalpando-Navarrete, Edgar; Sandoval-Balanzario, M

    2013-01-01

    Introducción: los tumores epidermoides representan 1 % de las neoplasias intracraneales; el ángulo pontocerebeloso es la localización más frecuente y en el cuarto ventrículo son raros. Casos clínicos: caso 1: mujer de 22 años de edad con cefalea intensa de tres meses de evolución. Al ingreso se identificó hipertensión endocraneana. La tomografía mostró hidrocefalia con aumento del volumen del cuarto ventrículo. La paciente fue tratada con derivación ventrículo-peritoneal; posteriormente se extirpó tumoración encapsulada de aspecto perlado. El estudio histológico indicó tumor epidermoide en el cuarto ventrículo. Caso 2: mujer de 44 años de edad con vértigo ocasional de cinco años de evolución, así como con diploplía y disfagia intermitentes de tres años de evolución. Al ingresó se identificó paresia bilateral de los nervios craneales VI y VII. La tomografía computarizada y la resonancia magnética mostraron lesión en el cuatro ventrículo. El manejo fue quirúrgico. Conclusiones: la resonancia magnética es el estudio diagnóstico específico para el diagnóstico del tumor epidermoide del cuarto ventrículo que, sin embargo, puede confundirse con neurocisticercosis. Están indicados la exéresis del quiste y el tratamiento de la hidrocefalia.

  17. [Mediterranean Spotted Fever: Retrospective Review of Hospitalized Cases and Predictive Factors of Severe Disease].

    PubMed

    Meireles, Mariana; Magalhães, Rui; Guimas, Arlindo

    2015-01-01

    Introdução: Febre escaro-nodular, uma zoonose antiga a levantar questões actuais. Este estudo pretende reavaliar a imagem clínica da doença e identificar factores prognósticos de doença severa. Material e Métodos: Foram avaliados os casos admitidos num hospital central no período de 12 anos. Os fatores de risco foram determinados por análise uni e multivariada, comparando os indivíduos internados em enfermaria geral versus admitidos em unidades de cuidados intermédios/intensivos ou em caso de morte. Resultados: Foram revistos 71 casos de febre escaro-nodular. A média de idades foi 63,3 ± 16,7 anos e 52,1% eram homens. A escara de inoculação foi identificada em 62,0% dos casos. Febre e exantema foram os achados clínicos mais frequentes. Quarenta e cinco por cento dos doentes desenvolveram complicações e 22,5% foram internados em unidades de cuidados intermédios e/ou intensivos. Apirexia, dispneia, insuficiência renal e níveis de lactato desidrogenase elevados à admissão foram preditores de desenvolvimentode doença severa (p < 0,034). O alcoolismo associou-se a um tempo de internamento prolongado (p = 0,020). Ausênciade febre (p = 0,019) e níveis elevados de creatinina (p = 0,028) constituíram fatores independentes de mau prognóstico. A taxa de mortalidade foi 2,8%.Discussão: Apesar da evolução da febre escaro-nodular ser, geralmente, assumida como benigna, casos graves têm surgido. Quase metade dos doentes hospitalizados desenvolveu complicações. Apirexia e lesão renal predispõem a pior prognóstico. Conclusão: A identificação precoce da infeção e a vigilância contínua dos doentes são determinantes, particularmente naqueles com maior risco de desenvolverem doença severa ou fatal.

  18. [Usefulness of electronic drug registers: Spanish register of patients treated with fingolimod (Gilenya ®)].

    PubMed

    Fernández, Óscar; Rodríguez-Antigüedad, Alfredo; Oreja-Guevara, Celia; Garcia-Garcia, Margarida; Montalban, Xavier

    2014-01-16

    Introduccion. Se describe el diseño de un registro electronico de los pacientes con esclerosis multiple que inician tratamiento con fingolimod en España, que se plantea como una herramienta para monitorizar su manejo en la practica clinica habitual que permita optimizar su uso. Objetivos. Conocer el perfil de los pacientes con esclerosis multiple en tratamiento con fingolimod y determinar la efectividad y seguridad de este tratamiento en la practica clinica habitual. Desarrollo. Se establece un registro observacional, retrospectivo y prospectivo, multicentrico, que estara activo durante cinco años. Participaran 40 neurologos de España. Se incluiran pacientes tratados con fingolimod que cumplan los criterios de seleccion. Las variables de efectividad que se evaluaran son: la discapacidad medida mediante la escala ampliada del estado de discapacidad, la tasa de brotes, las lesiones captantes de gadolinio en secuencia T1 y las lesiones nuevas en secuencia T2, y el porcentaje de pacientes libres de actividad y aquellos que requieran tratamientos concomitantes. Las variables de seguridad que se evaluaran son: la tasa de pacientes que presenten acontecimientos y reacciones adversas, respectivamente, analizandose separadamente aquellos que se presenten tras la primera dosis o relacionados con el plan de manejo del riesgo de fingolimod, y la tasa de abandonos del tratamiento. Conclusiones. Los nuevos farmacos de reciente comercializacion requieren mayor informacion acerca de su efectividad y seguridad, mas alla del entorno controlado de un ensayo clinico. Las iniciativas de registros electronicos como el registro Gilenya son la solucion para dar respuesta a dicha necesidad, proporcionando informacion en el menor tiempo posible acerca del manejo mas adecuado para conseguir su uso mas optimo y eficiente posible.

  19. [Management of bilateral vocal cord paralysis with laser cordectomy].

    PubMed

    Martínez-Oropeza, Luz del Carmen; González-Ojeda, Alejandro; Góvea-Camacho, Luis Humberto; Macías-Amezcua, Michel Dassaejv; Fuentes-Orozco, Clotilde

    2014-01-01

    INTRODUCCIÓN: la parálisis bilateral de cuerdas vocales se caracteriza por inmovilidad de las cuerdas en aducción o abducción completa secundaria a lesión del nervio vago a través de los nervios laríngeos recurrentes. Se manifiesta por disnea con estridor variable que puede ocasionar la muerte si no se despeja la vía aérea. Existen técnicas intra y extralaríngeas para aumentar la luz glótica y mejorar la ventilación, la deglución y la posibilidad de decanulación y emisión de voz funcional. MÉTODOS: se realizó un estudio de serie de casos en el que se incluyeron pacientes con parálisis bilateral de cuerdas vocales tratados mediante cordectomía posterior entre enero de 2004 y enero de 2010. Se revisaron los expedientes clínicos para obtener los datos y registros endolaringoscópicos de control pre y posquirúrgico.

  20. Efficacy and safety of alendronic acid in the treatment of osteoporosis in children.

    PubMed

    Martín Siguero, Alberto; Áreas Del Águila, Vera Lucía; Franco Sereno, María Teresa; Fernández Marchante, Ana Isabel; Pérez Serrano, Raúl; Encinas Barrios, Carmen

    2015-11-01

    Objetivos: describir la efectividad y seguridad del uso de acido alendronico en el tratamiento de la osteoporosis en ninos y adolescentes, en condiciones distintas a las autorizadas en la ficha tecnica. Métodos: estudio retrospectivo (2008-2014) de todos los pacientes menores de 18 anos a los que se dispenso acido alendronico para esta indicacion. Los criterios para iniciar tratamiento fueron: densidad mineral osea con puntuacion Z-score ≤ -2,5 DE, antecedentes de fracturas oseas sin traumatismo previo y dolor persistente. Las variables recogidas fueron: demograficas, de tratamiento, clinicas y de seguridad. Se considero efectividad del tratamiento al aumento de la densidad mineral osea hasta obtener Z-score > -2,5 DE. Resultados: un total de 12 pacientes, 8 varones, con una media de edad de 11 anos (} 3 DE), fueron tratados con acido alendronico. Tras un tiempo medio de tratamiento de 2,15 anos (} 1,2 DE), se produjo aumento de la densidad mineral osea en todos los pacientes, 9 de los cuales obtuvieron Z-score > -2,5 DE, por lo que el farmaco se considero efectivo en el 75% de los casos. Ningun paciente presento fracturas oseas ni manifesto efectos adversos durante el tratamiento. Conclusiones: el acido alendronico incremento la densidad mineral osea y se tolero bien en todos los pacientes, por lo que se podria considerar como opcion terapeutica en el tratamiento de la osteoporosis infantil.

  1. [Complex febrile crises: should we change the way we act?].

    PubMed

    Martinez-Cayuelas, E; Herraiz-Martinez, M; Villacieros-Hernandez, L; Cean-Cabrera, L; Martinez-Salcedo, E; Alarcon-Martinez, H; Domingo-Jimenez, R; Perez-Fernandez, V

    2014-11-16

    Introduccion. Las convulsiones febriles son una de las causas mas frecuentes de consulta. Hasta ahora, los pacientes con convulsiones febriles complejas (CFC) deben ingresar, dado el mayor porcentaje de epilepsia y complicaciones agudas descrito clasicamente. En la actualidad hay estudios que apoyan ser menos invasivos en el abordaje de estos pacientes. Objetivo. Describir las caracteristicas de los pacientes ingresados por CFC y proponer un nuevo protocolo de actuacion. Pacientes y metodos. Analisis retrospectivo de historias clinicas de ingresados por CFC (enero de 2010-diciembre de 2013). Se ofrecen datos epidemiologicos, clinicos, pruebas complementarias y evolucion. Resultados. Las CFC suponian un 4,2% de los ingresos de neuropediatria (n = 67). Edad media al evento: 25 meses. El 47% tenia antecedentes familiares patologicos, y el 31%, antecedentes personales de convulsion febril previa. En el 54% de los pacientes, la CFC duro menos de cinco minutos; hubo recurrencia, la mayoria con un total de dos crisis y durante el primer dia (las CFC por recurrencia son las mas frecuentes). De las pruebas complementarias realizadas, ninguna de ellas sirvio como apoyo diagnostico en el momento agudo. Durante su seguimiento, cinco pacientes presentaron complicaciones. Los pacientes con antecedentes familiares de convulsiones febriles presentan mayor riesgo de epilepsia o recurrencia (p = 0,02), sin diferencias significativas respecto a la edad, numero de crisis, intervalo de fiebre, estado epileptico o tipo de CFC. Conclusiones. Las CFC no asocian mayores complicaciones agudas; las exploraciones complementarias no permiten discriminar precozmente a los pacientes de riesgo. Su ingreso podria evitarse en ausencia de otros signos clinicos y limitarse a casos seleccionados.

  2. [The Spanish adapted version of the Children's Communication Checklist identifies disorders of pragmatic use of language and differentiates between clinical subtypes].

    PubMed

    Crespo-Eguilaz, N; Magallon, S; Sanchez-Carpintero, R; Narbona, J

    2016-01-01

    Introduccion. La Children's Communication Checklist (CCC) de Bishop es una prueba util para la valoracion de la pragmatica verbal en los escolares. El objetivo del trabajo es comprobar la fiabilidad y la validez de esta escala en castellano. Sujetos y metodos. Se analiza la CCC contestada por los padres de 360 niños/as de 4-12 años, con inteligencia normal, 160 controles y 200 de cuatro grupos clinicos: trastorno por deficit de atencion/hiperactividad (n = 68), trastorno de aprendizaje no verbal procedimental (n = 77), trastorno de la comunicacion social (n = 25) y trastornos del espectro autista de nivel 1 (n = 30). Se realizan analisis: factorial para agrupar los items del cuestionario, de fiabilidad de las nuevas escalas y discriminante para comprobar si clasifica bien a los afectos de dificultades en el uso del lenguaje. Resultados. Se obtienen siete factores (Kaiser-Meyer-Olkin: 0,852) con moderada similitud a las de la CCC original: relaciones sociales, intereses y otros cinco que constituyen pragmatica (habilidades conversacionales, coherencia-comprension, compenetracion, comunicacion no verbal y pertinencia). La correlacion es significativa entre todos ellos, en el grupo control, y entre los cinco que configuran pragmatica, en los grupos clinicos (r de Pearson). La fiabilidad de las escalas es buena (alfa de Cronbach: 0,914). El cuestionario clasifica bien al 98,9% de los casos agrupados con y sin trastorno pragmatico; y al 78% de los participantes en sus correspondientes grupos clinicos. Ademas, permite diferenciar las patologias segun la presencia e intensidad de los sintomas. Conclusiones. Esta version española de la CCC es altamente valida y fiable. Los estadisticos aportados pueden utilizarse como valores de referencia.

  3. [Usefulness of hepatobiliary scintigraphy in the follow-up of patients with biliary reconstruction].

    PubMed

    Sánchez-Fernández, Patricio; Martínez-Ordaz, José Luis; Sánchez-Reyes, Karina; Ferat-Osorio, Eduardo

    2015-01-01

    Introducción: la importancia de casos de lesión de vía biliar no solo involucra el diagnóstico y el tratamiento oportuno, sino también el seguimiento a largo plazo por la posibilidad de complicaciones tardías y los aspectos médico-legales. La medicina nuclear ha desempeñado un papel importante en el diagnóstico de múltiples enfermedades hepatobiliares. Métodos: estudio observacional, retrospectivo, transversal y analítico. Revisión de pacientes con lesión de vía biliar y sometidos a reconstrucción bilio-digestiva y biopsia hepática en la cirugía. Seguimiento clínico, con laboratorio y colangiogamagrama. Resultados: de enero de 2001 a diciembre de 2009 se evaluaron cien pacientes, treinta y cinco hombres y sesenta y cinco mujeres con edad promedio de 38.8 años. Los tipos de lesión de acuerdo con la Clasificación de Strasberg fueron: Tipo E1 (13 %); Tipo E2 (17 %); Tipo E3 (38 %), y Tipo E4 (32 %). Todos los pacientes fueron sometidos a cirugía reconstructiva de la vía biliar, 84 con técnica de Hepp-Couinaud y 16 pacientes con técnica convencional de hepático-yeyuno anastomosis en Y de Roux. Por biopsia hepática, doce pacientes con inflamación, cuarenta nueve colestasis, diecinueve ductopenias y diecinueve fibrosis. Conclusiones: la colangiogamagrafía, es un estudio adecuado en el seguimiento al valorar la captación y eliminación, su mejor utilidad es en pacientes con resultado histopatológico de colestasis y ductopenia.

  4. [Oral anaphylaxis by ingestion of mite contaminated food in Panama City, 2011-2014].

    PubMed

    Barrera, Olga M; Murgas, Ingrid L; Bermúdez, Sergio; Miranda, Roberto J

    2015-01-01

    Antecedentes: la anafilaxia oral por ácaros, o síndrome de las panquecas, ocurre cuando individuos atópicos ingieren alimentos elaborados con harina de trigo contaminada con ácaros, lo que induce reacciones alérgicas moderadas o severas, incluso fatales. Los reportes provienen de ambientes tropicales y subtropicales, donde las condiciones para la proliferación de ácaros domésticos son favorables. Se ha encontrado una asociación importante con la hipersensibilidad a ácido acetilsalicílico (AAS)-antiinflamatorios no esteroides (AINES) y el ejercicio físico. Objetivo: documentar el estudio clínico y descriptivo de casos de anafilaxia oral por ácaros atendidos en Ciudad de Panamá durante los años 2011 a 2014. Material y método: estudio clínico descriptivo y retrospectivo, que incluyó pruebas cutáneas de punción para cinco especies de ácaros domésticos. La identificación taxonómica de los ácaros se realizó bajo microscopio y se calculó la densidad de ácaros por gramo de alimento en tres casos. Resultados: se estudiaron 10 casos compatibles con anafilaxia oral por ácaros, la panqueca fue el alimento implicado con más frecuencia. Los primeros síntomas aparecieron entre 25 y 60 minutos después de la ingestión del alimento. Todos los pacientes fueron adultos jóvenes atópicos, cuatro con hipersensibilidad a AAS-AINES. Los pacientes resultaron positivos a las pruebas cutáneas de punción para los ácaros: Blomia tropicalis, Dermatophagoides pteronyssinus y Suidasia pontifica. Tres muestras de harina de trigo estudiadas motraron altas densidades de ácaros. Conclusiones: la panqueca fue el alimento implicado con más frecuencia en los casos de anafilaxia oral por ácaros. Suidasia pontifica y Blomia tropicalis parecen ser los ácaros más importantes relacionados con este síndrome en nuestro país.

  5. Cardiovascular risk factors in chronic treatment with antipsychotic agents used in primary care.

    PubMed

    Mundet-Tudurí, Xavier; Iglesias-Rodal, Manuel; Olmos-Domínguez, Carmen; Bernard-Antoranz, M Lluïsa; Fernández-San Martín, M Isabel; Amado-Guirado, Ester

    2013-12-01

    Objetivo. Comparar la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular (FRCV) y eventos vasculares en pacientes tratados con antipsicoticos, comparandolos con los no tratados. Sujetos y metodos. Estudio descriptivo transversal de pacientes atendidos en atencion primaria de la ciudad de Barcelona y tratados con antipsicoticos entre el 2008 y el 2010, comparandolos con una poblacion no tratada. Se registraron las variables antropometricas y clinicas y los FRCV. Se estudio por separado a pacientes adultos y ancianos, y a los tratados con antipsicoticos tipicos y atipicos. Resultados. Un total de 14.087 pacientes habian sido tratados con antipsicoticos (63,4% atipicos). El mas prescrito fue la risperidona. Se aparejaron 13.724 pacientes de la misma edad y genero, pero no tratados (n total = 27.811). Los tratados con antipsicoticos presentaron una prevalencia superior de obesidad (16,9% frente a 10,6%), tabaquismo (22,2% frente a 11,1%), diabetes mellitus (16% frente a 11,9%) y dislipemia (32,8% frente a 25,8%) (p < 0,001). La prevalencia de accidente vascular cerebral fue significativamente superior entre los tratados, tanto en los adultos (odds ratio = 2,33) como en los ancianos (odds ratio = 1,64). La prevalencia de cardiopatia isquemica fue similar en ambos grupos (odds ratio = 0,97). No se observaron diferencias significativas entre los tratados con un antipsicotico tipico o atipico. Conclusiones. Los pacientes tratados con antipsicoticos presentaron una mayor prevalencia de FRCV (diabetes, obesidad y tabaquismo). La presencia de ictus fue superior entre los tratados con antipsicoticos. No se detectaron diferencias importantes entre los pacientes tratados con antipsicoticos tipicos y atipicos.

  6. The efficacy and safety of natalizumab for the treatment of multiple sclerosis in Portugal: a retrospective study.

    PubMed

    Sousa, L; de Sa, J; Sa, M J; Cerqueira, J J; Martins-Silva, A

    2014-11-01

    Introduccion. Los estudios han demostrado que el natalizumab constituye un tratamiento eficaz contra la esclerosis multiple remitente recurrente (EMRR). Hasta la fecha, no habia datos de pacientes portugueses. Objetivo. Determinar la eficacia y la seguridad del natalizumab en pacientes con EMRR atendidos en la practica clinica ordinaria en Portugal. Pacientes y metodos. Los datos clinicos de adultos con EMRR tratados con natalizumab en centros especializados de neurologia en Portugal se introdujeron de forma retrospectiva en una base de datos para llevar a cabo un analisis entre octubre de 2010 y febrero de 2012. Se analizo el cambio en la tasa anualizada de brotes (TAB), en las puntuaciones de la escala ampliada de discapacidad (EDSS) y en el estado de discapacidad. Resultados. Se admitio un total de 383 pacientes atendidos en 20 centros. Antes de iniciar el tratamiento con natalizumab, la mediana inicial de la EDSS era de 4,0 y la TAB media, de 1,64. La mayor parte de los pacientes ya habia recibido tratamiento contra la esclerosis multiple (93,0%). La duracion media del tratamiento con natalizumab era de 12 meses. El tratamiento propicio reducciones significativas (p < 0,001) de los valores iniciales de la TAB media y de las puntuaciones EDSS en los tratados con el anticuerpo durante >= 12 meses (n = 288) y durante >= 24 meses (n = 160). El natalizumab resulto mas eficaz en los pacientes que presentaban un menor grado de discapacidad (EDSS < 3,0) y en los que no habian recibido ningun tratamiento modificador de la enfermedad. Se notificaron dos casos de leucoencefalopatia multifocal progresiva. No hubo efectos adversos inesperados. Conclusion. El natalizumab presenta una tolerabilidad satisfactoria y se muestra eficaz en la reduccion de las recidivas y la estabilizacion de la EMRR en el marco de la practica clinica ordinaria en Portugal. Conserva su eficacia con el tratamiento continuado y podria ser eficaz especialmente en los pacientes con menos discapacidad y

  7. Phenotypic Heterogeneity by Germline Mismatch Repair Gene Defect in Lynch Syndrome Patients.

    PubMed

    Hernâni-Eusébio, Jorge; Barbosa, Elisabete

    2016-10-01

    Introdução: A síndrome de Lynch é a forma hereditária mais comum de cancro colo-rectal, sendo também responsável por cancro do endométrio e de outros tipos. Associa-se a mutações germinativas nos genes de mismatch repair do ADN e a instabilidade de microssatélites. As mutações MLH1 e MSH2 têm um fenótipo de síndrome de Lynch ‘clássico’, sendo o MSH2 mais associado a cancro extra-cólico. Mutações do MSH6 e PMS2 têm um fenótipo atípico. A expressão clínica é heterogénea, existindo uma correlação entre o gene mismatch repair mutado e o padrão fenotípico. Material e Métodos: Análise retrospetiva dos dados clínicos de doentes que cumpriam os critérios de Amesterdão ou que tinha mutações nos genes mismatch repair, entre setembro de 2012 e outubro de 2015. Resultados: Identificámos 28 doentes. Dezassete tinham cancro colo-rectal sendo a localização no cólon direito predominante. Cinco tiveram cancro do endométrio (mediana da idade de diagnóstico – 53), sem qualquer mutação no MSH6. Cinco desenvolveram outros cancros. Todos os casos com mutações mismatch repair estudados tinham instabilidade de microssatélites. Discussão: Na maioria dos casos foi encontrada mutação no MSH2 apesar de o MLH1 ser descrito na literatura como o gene mais frequentemente mutado. Interessa dizer que os doentes com cancro colo-rectal não evidenciam uma tendência para ter muito infiltrado inflamatório. Na maioria dos casos foi realizada colectomia parcial apesar da incidência elevada de lesões síncronas e metácronas associadas. Histerectomia e anexectomia profilática foi realizada em doentes em menopausa/perimenopausa. Conclusão: O registo standardizado dos dados dos doentes poderá levar a um melhor acompanhamento e conhecimento desta síndrome. O uso das Guidelines de Bethesda poderá identificar novos casos que escapam aos critérios de Amesterdão. A pesquisa de instabilidade de microssatélites deve ser feita em muito maior n

  8. Recent transmission of drug-resistant Mycobacterium tuberculosis in a prison population in southern Brazil.

    PubMed

    Reis, Ana Julia; David, Simone Maria Martini de; Nunes, Luciana de Souza; Valim, Andreia Rosane de Moura; Possuelo, Lia Gonçalves

    2016-01-01

    We conducted a cross-sectional, retrospective study, characterized by classical and molecular epidemiology, involving M. tuberculosis isolates from a regional prison in southern Brazil. Between January of 2011 and August of 2014, 379 prisoners underwent sputum smear microscopy and culture; 53 (13.9%) were diagnosed with active tuberculosis. Of those, 8 (22.9%) presented with isoniazid-resistant tuberculosis. Strain genotyping was carried out by 15-locus mycobacterial interspersed repetitive unit-variable-number tandem-repeat analysis; 68.6% of the patients were distributed into five clusters, and 87.5% of the resistant cases were in the same cluster. The frequency of drug-resistant tuberculosis cases and the rate of recent transmission were high. Our data suggest the need to implement an effective tuberculosis control program within the prison system. RESUMO Estudo transversal, retrospectivo, com isolados de M. tuberculosis de pacientes de um presídio regional no sul do Brasil, caracterizado através de epidemiologia clássica e molecular. Entre janeiro de 2011 e agosto de 2014, 379 detentos foram submetidos a baciloscopia e cultura, sendo 53 (13,9%) diagnosticados com tuberculose ativa. Desses, 8 (22,9%) apresentavam tuberculose resistente a isoniazida. A genotipagem das cepas foi realizada por 15-locus mycobacterial interspersed repetitive units-variable number of tandem repeat analysis; 68,6% dos pacientes estavam distribuídos em cinco clusters, e 87,5% dos casos resistentes estavam em um mesmo cluster. Verificou-se uma frequência elevada de casos de resistência e alta taxa de transmissão recente. Estes dados sugerem a necessidade da implantação de um programa efetivo de controle da tuberculose no sistema prisional.

  9. Heat capacities and entropies from 8 to 1000 K of langbeinite (K2Mg2(SO4)3), anhydrite (CaSO4) and of gypsum (CaSO4·2H2O)

    USGS Publications Warehouse

    Robie, Richard A.; Russell-Robinson, Susan; Hemingway, Bruce S.

    1989-01-01

    Although Bond (Bell Sys. Tech. J., 22 (1943) 145) reported that langbeinite was piezoelectric at room temperature, we found no evidence in our Cpo measurements for a Curie temperature above which langbeinite would no longer be piezoelectric.

  10. POBREZA Y VULNERABILIDAD EN MÉXICO: EL CASO DE LOS JÓVENES QUE NO ESTUDIAN NI TRABAJAN*

    PubMed Central

    Aguila, Emma; Mejía, Nelly; Pérez, Francisco; Rivera, Alfonso; Ramírez, Edgar

    2015-01-01

    La situación de los jóvenes que no estudian ni trabajan (ninis) se ha vuelto evidente en los últimos años debido a los riesgos que enfrenta dicha población. Este artículo contribuye a la literatura al analizar las características económicas y laborales de los ninis, explora la situación laboral de sus parejas y provee proyecciones al año 2030. Asimismo, propone una clasificación de ninis para focalizar el diseño de políticas públicas, que identifica una tendencia a la baja de éstos debido a las mujeres que acceden al sistema educativo y al mercado laboral y que una mayor proporción de esta población estará compuesta por desempleados. PMID:25918452

  11. [Primary posterior perineal hernia. Case report and review of the literature].

    PubMed

    Rodríguez-Wong, Ulises

    2014-01-01

    Antecedentes: las hernias perineales pueden aparecer luego de una intervención quirúrgica en esta región o como una lesión primaria. Entre las hernias menos frecuentes están las perineales. Caso clínico: paciente femenina de 42 años de edad, con un tumor perianal a la derecha del orificio anal, de aparición espontánea y de cinco años de evolución, con dimensiones de 6 × 10 cm, blando y reductible por detrás del músculo transverso del periné. Con diagnóstico de hernia perineal posterior primaria se intervino quirúrgicamente por vía perineal y se le colocó una malla de mersilene. Después de 18 meses de seguimiento no hubo recidiva. Conclusiones: la plastia perineal puede ser una buena alternativa para el tratamiento quirúrgico de las hernias perineales primarias porque permite efectuar un cierre mejor, disecar el saco herniario y reducirlo adecuadamente.

  12. [Clinical features and diagnosis of Pelizaeus-Merzbacher disease: five case reports].

    PubMed

    Espinosa, E; Mera-Solarte, P R; Cote-Orozco, J E

    2016-05-01

    Introduccion. La enfermedad de Pelizaeus-Merzbacher es un trastorno hipomielinizante raro debido a alteraciones en el gen PLP1, que lleva a un fallo de la mielinizacion axonal de los oligodendrocitos en el sistema nervioso central. Existen dos formas descritas segun la gravedad de su presentacion: connatal y clasica. Se caracteriza por hipotonia neonatal, retraso del desarrollo psicomotor, espasticidad progresiva de predominio en los miembros inferiores y nistagmo, con signos y sintomas piramidales y extrapiramidales, y la forma connatal es mucho mas grave. La resonancia magnetica muestra leucoencefalopatia hipomielinizante difusa, los potenciales evocados usualmente se alteran y la confirmacion se realiza mediante estudio molecular del gen PLP1. Casos clinicos. Se presentan cinco pacientes pediatricos afectados, cuatro con la forma clasica y uno con la forma connatal; se describen las caracteristicas clinicas, los estudios complementarios y se realiza una revision concisa de la bibliografia. Conclusion. Esta enfermedad tiene una evolucion progresiva y casi invariable, lo cual es la clave clinica para diferenciarla de otras entidades como la paralisis cerebral infantil, neuropatias perifericas, esclerosis multiple, entre otras, ademas de los hallazgos caracteristicos en las neuroimagenes. Es necesario sospechar este diagnostico y confirmar alteraciones en el gen PLP1 con el fin de obtener una incidencia real de esta entidad, probablemente subestimada, como otras leucodistrofias.

  13. [Rectal cancer and Trousseau syndrome. Case report].

    PubMed

    Sierra-Montenegro, Ernesto; Sierra-Luzuriaga, Gastón; Calle-Loffredo, Daniel; Rodríguez Quinde, Miguel

    2013-01-01

    antecedentes: el síndrome de Trousseau se describió por primera vez en 1865; es la relación entre tromboembolismo venoso y cáncer. Objetivo: informar el caso de una paciente con cáncer de recto y síndrome de Trousseau. Caso clínico: paciente femenina de 40 años de edad que acudió al servicio de Coloproctología por rectorragia indolora. La TAC reportó un tumor de 5 por 6cm y del margen anal a 5cm. Se efectuó resección anterior ultrabaja, con reservorio colónico e ileostomía de protección. El reporte de patología fue de: adenocarcinoma semidiferenciado del recto, con clasificación T3N0M0. A las 72 horas del postoperatorio tuvo hipotensión arterial súbita y distensión abdominal dolorosa. En la reintervención quirúrgica se encontró: necrosis del colon desde el ángulo esplénico hasta el reservorio colónico, con trombos en meso, signos de isquemia en el útero, trompa de Falopio y ovarios, piso pélvico y 40 cm de intestino delgado, antes de la ileostomía e íleon. Se realizó hemicolectomía izquierda y colostomía. Se trasladó a la unidad de terapia intensiva donde continuó con la administración de heparina; falleció a los cinco días por insuficiencia multiorgánica. Conclusiones: el mecanismo de este síndrome se desconoce pero existen varias hipótesis: se ha sugerido que los cánceres hematológicos son los que tienen mayor riesgo de trombosis venosa profunda. El cáncer de páncreas se relaciona con este síndrome en 50% de los casos. Se sugiere continuar con las normas de prevención del tromboembolismo.

  14. [The anatomical variations of the extensor muscles of the hand fingers].

    PubMed

    Melo, Catarina; Coelho, Paulo; Bernardes, António

    2013-01-01

    Introdução: Os músculos extensores dos dedos da mão estão sujeitos a múltiplas variações, algumas bastante frequentes.Material e Métodos: Foi efectuada a dissecção da região posterior do antebraço e mão de dois cadáveres, documentando-se as variações anatómicas encontradas.Resultados: No Caso 1 o extensor comum dos dedos emitia cinco tendões: um para o 2º dedo, um para o 3º dedo, dois para o 4º dedo e um para o 5º dedo; o extensor próprio do indicador emitia dois tendões: um para o dedo indicador e um para o 3º dedo. No Caso 2 o extensor comum dos dedos emitia quatro tendões: um tendão que se unia ao tendão do longo extensor do polegar, um para o 2º dedo, um para o 3º dedo e um para o 4º dedo que, por sua vez, emitia um tendão que se unia ao tendão do extensor do dedo mínimo; o extensor próprio do indicador emitia dois tendões: um para o dedo indicador e outro para o 3º dedo; o extensor do dedo mínimo emitia dois tendões para o 5º dedo.Discussão/Conclusões: A existência de um tendão duplo do extensor comum dos dedos para o 4º dedo tem sido verificada frequentemente em alguns estudos. É raro existir um tendão do extensor comum dos dedos para o longo extensor do polegar. Um tendão duplo do extensor do dedo mínimo pode ocorrer em 60 a 90% dos casos em alguns estudos. O conhecimento das variações mais frequentes dos tendões dos extensores dos dedos é importante para a prática cirúrgica.

  15. [Giardia duodenalis and chronic malnutrition in children under five from a rural area of Guinea-Bissau].

    PubMed

    Centeno-Lima, Sónia; Rosado-Marques, Vítor; Ferreira, Filipa; Rodrigues, Ruben; Indeque, Benjamim; Camará, Idrissa; De Sousa, Bruno; Aguiar, Pedro; Nunes, Baltazar; Ferrinho, Paulo

    2013-01-01

    Introdução: A desnutrição e as infecções por parasitas intestinais como Giardia duodenalis coexistem nas mesmas regiões geográficas, atingindo maiores prevalências em países em desenvolvimento. O ciclo da desnutrição e infecção implica que ambas as condições se podem agravar mutuamente e comprometer o crescimento e desenvolvimento das crianças, com especial relevância para as menores de cinco anos. O objectivo do presente estudo foi investigar a associação entre a desnutrição crónica e a infecção por G. duodenalis em crianças de uma comunidade rural da Guiné-Bissau.Material e Métodos: Realizou-se um estudo de caso-controlo que incluiu 109 crianças com idades entre os 0 e os 59 meses de uma comunidade rural da Guiné-Bissau. A avaliação antropométrica das crianças em estudo permitiu identificar 31 casos de desnutrição crónica (z-score estatura para a idade < -2) e 78 controlos (z-score estatura para a idade ≥ -2). Foi realizado exame microscópico de fezes para a detecção e identificação de G. duodenalis e de outros parasitas.Resultados: Foi detectada infecção por G. duodenalis em 29,0% (9/31) dos casos e 35,9% (28/78) dos controlos. Não foi encontrada associação entre a infecção por G. duodenalis e a desnutrição crónica nas crianças em estudo.Discussão e Conclusão: Os resultados obtidos mantêm em aberto o interesse em desenhar estudos que explorem esta associação em diferentes regiões e contextos epidemiológicos, apontando para a reflexão sobre a importância dos critérios de definição de desnutrição e concomitantemente da análise subsequente.

  16. [The use of the ketogenic diet as treatment for refractory epilepsy in the paediatric age].

    PubMed

    Pablos-Sánchez, Tamara; Oliveros-Leal, Liliana; Núñez-Enamorado, Noemí; Camacho-Salas, Ana; Moreno-Villares, José Manuel; Simón-De las Heras, Rogelio

    2014-01-16

    Introduccion. El 23-25% de los niños epilepticos son refractarios a farmacos antiepilepticos. El interes por la dieta cetogenica como tratamiento en estos pacientes no candidatos a otras opciones terapeuticas ha resurgido ultimamente. Objetivo. Valorar la eficacia y seguridad del tratamiento con dieta cetogenica en un importante numero de pacientes pediatricos con epilepsia refractaria en nuestro centro y determinar si los resultados obtenidos corroboran otros de publicacion reciente. Pacientes y metodos. Se revisaron retrospectivamente las historias clinicas de 41 niños con epilepsia refractaria que fueron tratados con dieta cetogenica entre 1998 y 2011, la mayoria con dieta tipo Radcliffe II. La mediana de edad al inicio de la dieta fue de 3,92 años. Resultados. A los seis meses del inicio de la dieta se redujeron las crisis en al menos un 50% en un 36,84% de la muestra (el 10,53% de los niños alcanzo mas de un 90% de reduccion y un 5,26% quedo sin crisis). Aproximadamente un 50% por grupo de edad en los mas pequeños respondio de manera positiva. Un 58,54% de los pacientes presento algun efecto secundario, tolerable y transitorio, principalmente elevacion de los niveles de colesterol y estreñimiento, sin observarse variacion en los parametros antropometricos. Conclusiones. La dieta cetogenica supone una buena alternativa terapeutica en los casos de epilepsia refractaria en la edad pediatrica, con mayor probabilidad de beneficio cuanto menor sea la edad del niño al inicio de la dieta. En general, es bien tolerada. Son de gran importancia en estos pacientes las revisiones periodicas con control nutricional.

  17. [Mini-laparoscopy vs. laparoscopy for the gallblader stone treatment. Prospective and comparative study].

    PubMed

    Lada, Paul Eduardo; Forez, Francisco; Janikov, Christian; Mariot, Daniela; Sanchez Tassone, Carlos; Massa, Martin

    2015-01-01

    Antecedentes: La colecistectomía por video-laparoscópica es considerada como el gold-standard del tratamiento de la colecistolitiasis. No obstante, en la literatura internacional sigue teniendo presencia las incisiones pequeñas adaptadas como procedimiento alternativo. Objetivos: El objetivo de este estudio es evaluar los resultados obtenidos con la video-laparoscopia (CVL) y las incisiones pequeñas adaptadas (IPA) en el tratamiento de la colecistolitiasis. Diseño: Prospectivo y comparativo protocolizado. Lugar de aplicación: Servicio de Cirugía General “Pablo Luis Mirizzi” del Hospital Nacional de Clínicas. Material y Métodos: Entre enero del 1994 y diciembre del 2011, hemos tratado quirúrgicamente 3822 pacientes con colélitiasis. En 1735 pacientes se práctico una CVL y en 2087 por IPA, configurando dos grupos, que en lo relacionado a la edad, sexo, operaciones previas y diagnóstico preoperatorio constituyen dos grupos comparables. Resultados: Ninguno de los procedimientos tuvo mortalidad. 115 casos (6,62%) fueron convertidos a cirugía abierta en la CVL. Las complicaciones postoperatorias quirúrgicas fueron del 2,40 % para la CVL y del 6,37 % para las IPA. Las causas de bilirragias fueron superiores y de mayor gravedad en la CVL, cuya incidencia fue del 0,55 % en contraposición del 0,23 % de los operados por IPA. Conclusiones: Sin duda en manos experimentadas la CVL constituye el procedimiento de elección o gold standard en el tratamiento de la colecistolitiasis. No obstante, sobretodo en ambientes o regiones con restricciones presupuestarias las IPA representa una excelente gold estándar alternativo, por ser un procedimiento seguro, muy económico y complejidad razonable con menor índice de lesiones quirúrgicas graves.

  18. [Measurement of the outcomes in acquired brain injury in a neurorehabilitation unit. A long-term study].

    PubMed

    Cruz-Guisado, V; Diaz-Borrego, P; Romero-Romero, B; Rodriguez-Pinero Duran, M

    2017-03-16

    Introduccion. Tras un daño cerebral brusco se produce una perdida de capacidades que afectan a la autonomia de la persona. La recuperacion de las secuelas fisicas, psiquicas y cognitivas requiere la aplicacion de multiples terapias cuyos resultados precisan una medicion objetiva. Nuestro objetivo es analizar la aplicacion de instrumentos estandarizados en la determinacion de resultados terapeuticos en el daño cerebral adquirido. Pacientes y metodos. Estudio observacional descriptivo retrospectivo de 13 meses de duracion. Analizamos datos epidemiologicos y clinicos: tiempo de evolucion, grado de independencia (indice de Barthel), presencia de espasticidad y tratamiento con toxina botulinica. Como medida de resultados se uso la Goal Attainment Scaling y la Rehabilitation Complexity Scale, pre y postratamiento. Resultados. Revisamos un total de 45 pacientes, el 60% debido a un ictus. La espasticidad estaba presente en 19 pacientes, y el 42% fue tratado con infiltracion de toxina botulinica. Todos realizaron tratamiento con planificacion de objetivos; en el 84% de los casos se planifico mas de un objetivo terapeutico, y el mas prevalente fue la reeducacion de la marcha. Con el uso de las escalas se observo que los pacientes con mayor complejidad inicial presentaban una mayor dificultad para lograr los objetivos establecidos, aunque existia un mayor grado de mejora en comparacion con su estado previo. Conclusion. La situacion de dependencia inicial y el grado de complejidad en las necesidades del paciente con daño cerebral se correlaciona con la situacion final tras un programa de tratamiento neurorrehabilitador, de ahi la importancia del uso de escalas como la Goal Attainment Scaling y la Rehabilitation Complexity Scale pre y postratamiento.

  19. Treatment of retroauricular keloids: Revision of cases treated at the ENT service of HC/UFPR.

    PubMed

    Carvalho, Bettina; Ballin, Annelyse Cristine; Becker, Renata Vecentin; Ribeiro, Talita Beithum; Cavichiolo, Juliana Benthien; Ballin, Carlos Roberto; Mocellin, Marcos

    2012-04-01

    Introdução: Queloides são tumores benignos resultantes de cicatrização anômala da pele, sendo que existem diversos procedimentos disponíveis para o seu tratamento.Objetivo: O objetivo deste trabalho é avaliar os resultados de pacientes submetidos a tratamento de queloides retroauriculares após cirurgias otorrinológicas em nosso serviço.Método: Estudo retrospectivo e prospectivo, através de análise de prontuários, dos pacientes submetidos a tratamento de queloides retroauriculares em nosso serviço.Resultados: Nove pacientes foram avaliados, sendo que 6 foram submetidos a ressecção e betaterapia adjuvante, 2 foram submetidos a ressecção mais aplicação de corticoide local, 1 foi submetido apenas a ressecção sem terapia adjuvante. Não houve recidiva nos casos tratados com betaterapia no pós-operatório precoce, 1 paciente apresentou recidiva mesmo com corticoterapia e betaterapia tardia.Discussão: diversas técnicas tem sido utilizadas para tratamento dos queloides retroauriculares, sendo que a betaterapia é considerada a com melhores resultados, seguida pela utilização de corticoides intralesionais.Conclusão: o tratamento dos queloides retroauriculares continua um desafio. Enquanto novas técnicas não são desenvolvidas, a ressecção seguida de betaterapia precoce ainda é a melhor opção.

  20. [Pharmacovigilance of calcineurin inhibitor in peidatric kidney and liver transplantation].

    PubMed

    Riva, N; Cáceres Guido, P; Rousseau, M; Dip, M; Monteverde, M; Imventarza, O; Mato, G; Schaiquevich, P

    2013-01-01

    Objetivo: Desarrollar un programa de farmacovigilancia de pacientes pediátricos trasplantados hepáticos y renales centrado en inmunosupresores calcineurínicos del Hospital de Pediatría JP Garrahan de Argentina. Métodos: Se evaluaron las reacciones adversas a medicamentos (RAM) de los pacientes pediátricos trasplantados renales y hepáticos de nuestro hospital tratados con inhibidores de calcineurina (ciclosporina y tacrolimus) por revisión retrospectiva de historias clínicas de pacientes trasplantados en 2010-2011, y análisis prospectivo por farmacovigilancia activa de trasplantados fuera de dicho período, cuyas complicaciones se hayan presentado en los ateneos semanales del Servicio de Trasplante desde marzo de 2011. Las RAM se notificaron a la autoridad sanitaria nacional. Resultados: Se analizaron un total de 59 pacientes, 28 trasplantados renales y 31 hepáticos. Se notificaron, en ambos trasplantes, 60 RAM a ciclosporina destacándose (número de casos) hipertensión arterial (19) y nefrotoxicidad (6). Asimismo, se registraron 46 RAM a tacrolimus, incluyendo hipomagnesemia (25), hipertensión (7) y nefrotoxicidad (5). El 95% y 96% de los eventos adversos a ciclosporina y a tacrolimus, respectivamente, han sido agrupados como probables o definitivos. El 70% y 98% de los eventos adversos a ciclosporina y a tacrolimus respectivamente, han sido de severidad moderada o grave. Conclusiones: Este es el primer proyecto en América Latina que propone y desarrolla el estudio cuali-cuantitativo intensivo de RAM a inhibidores de calcineurina en trasplante pediátrico renal y hepático. Es necesario estimular la notificación espontánea así como continuar el seguimiento de RAM a mediano y largo plazo para mejorar la calidad de vida del paciente trasplantado.

  1. [Surgical treatment of spinal tuberculosis: an orthopedic service experience].

    PubMed

    Soares do Brito, Joaquim; Batista, Nuno; Tirado, António; Fernandes, Pedro

    2013-01-01

    Introdução: A espondilodiscite de etiologia tuberculosa é responsável por mais de 40% do universo destas infeções. Enquanto a quimioterapia tuberculostática se mantém como gold-standard da terapêutica desta patologia, o tratamento cirúrgico tem lugar em situações muito específicas. Neste trabalho apresentam-se os resultados de 33 doentes com espondilodiscite tuberculosa operados no nosso serviço durante os últimos 15 anos.Objetivo: Avaliar retrospetivamente doentes com diagnóstico de espondilodiscite tuberculosa operados num período de 15 anos(1996 a 2011); avaliar opções cirúrgicas tomadas e respetivos resultados relativamente à resolução da infeção, controlo da deformidade e evolução da lesão neurológica.Material e Métodos: Análise retrospetiva dos processos clínicos e avaliações imagiológicas de doentes com diagnóstico de espondilodiscite tuberculosa operados entre 1996 e 2011. Foram identificados 33 doentes com idade média de 46,7 anos; 17 doentes apresentavam infeção torácica, 11 lombar e cinco toraco-lombar. O abcesso paravertebral foi identificado em 26 dos casos estudados, existindo extensão intracanalar em 16 doentes. Nove dos doentes avaliados apresentavam lesão neurológica. A abordagem cirúrgica por via anterior foi utilizada em sete casos, a via posterior em 11 e a abordagem combinada foi a preferida em 15 ocasiões. A quimioterapia antibacilar foi mantida em média por 14 meses, com seguimento médio de 24 meses.Resultados: Verificámos cura da infeção em todos os doentes, sendo documentados critérios de fusão óssea, em média, 10,6 meses pós-cirurgia. A abordagem anterior isolada não permitiu obter correção da deformidade inicial, enquanto a via posterior permitiu uma correção média de 12,7º e a via combinada uma correção média de 8,7º. Cinco dos doentes com lesão neurológica melhoraram 2 a 3 níveis na escala ASIA durante o seguimento pós-operatório. Como complicações referem-se 2

  2. Development of type 2 diabetes mellitus thirty-one years after Billroth II in a patient asking for diabetes surgery.

    PubMed

    Garciacaballero, M; Reyes-Ortiz, A; Toval, J A; Martínez-Moreno, J M; Miralles, F

    2014-07-01

    INTRODUCCIÓN: La cirugía de la diabetes en pacientes obesos y delgados parece ser una alternativa superior al tratamiento médico actual. El bypass gástrico es un tratamiento alternativo al tratamiento médico actual. Sin embargo, todavía hay dudas sobre si la diabetes puede reaparecer si hay aumento de peso o si se mantienen los efectos en el tiempo. Otras preguntas se refieren al tipo de cirugía para hacer la longitud del remanente gástrico o el tamaño del reservorio para la resolución de la Diabetes Mellitus. Presentación del caso: Paciente masculino de 69 años de edad, vino a nosotros con el fin de realizar el bypass gástrico de una anastomosis a medida (BAGUA) para tratar su diabetes mellitus tipo 2 y el síndrome metabólico. Tiene antecedentes de úlcera péptica tratado con gastrectomía subtotal y reconstrucción tipo Billroth II hace 49 años. Actualmente él no es obeso y desarrolló diabetes 31 años después de la cirugía. DISCUSIÓN: A nivel mundial no hay reportes de pacientes con IMC normal que después de realizar un bypass gástrico desarrollaron diabetes mellitus. Hay casos en que los pacientes diabéticos obesos después del bypass gástrico mejoran o remite la DMT2, pero reaparece debido a la pérdida de peso insuficiente o reganancia de él. El paciente con un bypass gástrico tipo Billroth II, no debió desarrollar diabetes. Él tiene peso normal y no ha aumentado de peso que podría estar relacionado con el desarrollo de diabetes. CONCLUSIÓN: Los resultados generados por la cirugía bariátrica son alentadores, pero aún no aclaran la forma precisa cómo la cirugía produce una rápida mejoría del metabolismo sistémico como la diabetes, pero en nuestro paciente, el efecto fue muy diferente debido a que el bypass gástrico no tuvo un efecto protector contra la diabetes.

  3. PROKARYOTIC EXPRESSION AND BIOACTIVITY EVALUATION OF THE CHIMERIC GENE DERIVED FROM THE GROUP 1 ALLERGENS OF DUST MITES.

    PubMed

    Zhan, Xiaodong; Li, Chaopin; Guo, Wei; Jiang, Yuxin

    2015-12-01

    Antecedentes: se reconstituyó con éxito el gen del grupo 1 alérgenos de los ácaros del polvo, y obtuvo un conjunto de genes barajadas. Con el fin de verificar la predicción en el gen quimérico, hemos clonado tentativamente R8 en el vector que se expresó prokaryoticly, purificó y se evaluó por sus actividades-bio. Métodos: el producto expresado se detectó por SDS-PAGE y la proteína diana se purificó. La proteína purificada R8 se detectó por ELISA. Setenta y cinco ratones BALB/ c se dividieron en 5 grupos, a saber: PBS, rDer f1, rDer p1, R8 y el grupo de asma. Los ratones fueron tratados con alérgenos de ácaros del polvo a los 0, 7, 14 días mediante inyección intraperitoneal y inhaladas desafío como aerosol en día 21 durante 7 días. La inmunoterapia específica para el alérgeno se realizó utilizando rDer f1, rDer p1 y alérgenos R8, respectivamente. El nivel de IFN e IL-4 en BALF se detectó por ELISA. Resultados: el gen quimérico R8 se expresó con una banda de aproximadamente Mr 35000. En comparación con los grupos de rDer f 1 y rDer p 1 [(80,44 ± 15,50) y (90,79 ± 10,38) μg/ml, respectivamente], la capacidad de unión a IgE de la proteína R8 (37,03 ± 12,46) μg/ml fue estadísticamente inferior (P.

  4. Prevalence and correlates of treatment failure among Kenyan children hospitalised with severe community-acquired pneumonia: a prospective study of the clinical effectiveness of WHO pneumonia case management guidelines

    PubMed Central

    Agweyu, Ambrose; Kibore, Minnie; Digolo, Lina; Kosgei, Caroline; Maina, Virginia; Mugane, Samson; Muma, Sarah; Wachira, John; Waiyego, Mary; Maleche-Obimbo, Elizabeth

    2014-01-01

    traitements alternatifs sont nécessaires. Objetivo Determinar la extensión y el patrón del fallo en el tratamiento (FT) en niños hospitalizados con una neumonía adquirida en la comunidad, ingresados en un gran hospital terciario de Kenia. Métodos Hemos seguido a niños con edades entre los 2-59 meses con una neumonía severa (NS) y neumonía muy severa (NMS) según definición de la OMS de hasta cinco días para FT utilizando dos definiciones: (a) documentación de signos clínicos pre-definidos que resultaron en un cambio de tratamiento (b) decisión del clínico principal de cambiar el tratamiento con o sin documentación de los mismos signos clínicos pre-definidos. Resultados Incluimos a 385 niños. El riesgo de FT varió entre un 1.8% (IC 95% 0.4 a 5.1) y 12.4% (IC 95% 7.9 a 18.4) para NS y 21.4% (IC 95% 15.9 a 27) y 39.3% (IC 95% 32.5 a 46.4) para NMS dependiendo de la definición que se aplicase. Unas mayores tasas estaban asociadas con cambios tempranos en la terapia por el clínico y en ausencia de un razonamiento clínico obvio. Se observaba una no adherencia a las guías de tratamiento en 70/169 (41.4%) y 67/201 (33.3%) de los niños con NS y NMS respectivamente. Entre los niños con SP, la adherencia a las guías de tratamiento estaba asociada con la presencia de sibilancias en la evaluación inicial (P=0.02) mientras que la no adherencia del clínico a los tratamientos recomendados por las guías para NMS tendían a ocurrir en niños con un estado alterado de consciencia (P<0.001). Utilizando el pareamiento por puntaje de propensión para equilibrar los grupos en la distribución de las características clínicas de base de los niños con NMS, se observó que no existían diferencias en FT entre aquellos tratados con el régimen recomendado por las guías versus alternativas más costosas de amplio espectro (diferencias de riesgo 0.37 (IC 95% -0.84 a 0.51). Conclusión Antes de revisar las actuales guías de manejo de casos de neumonía, se requieren

  5. Parcial Nephrectomies - results of 12 years from an Oncology Institution.

    PubMed

    Freitas, Rui; Cruz, Ricardo; Antunes, Luís; Araújo, Paulo; Silva, Pedro; Saraiva, Luis; Magalhães, Sanches; Moreira Silva, Vitor; Morais, António; Lobo, Francisco; Oliveira, Jorge

    2016-02-01

    Introdução: O diagnóstico de carcinoma de células renais tem vindo a aumentar nos últimos anos, sobretudo pelo seu diagnóstico incidental, e de forma paralela tem aumentado as indicações para cirurgia preservadora de nefrónios.Objectivos: Rever uma série de nefrectomias parciais de uma instituição oncológica em termos técnicos, sobrevida, variação da função renal. Material e Métodos: Análise retrospectiva de todos os doentes com neoplasia renal, submetidos a nefrectomia parcial na nossa instituição entre janeiro de 2000 e dezembro de 2012. Resultados: Foram realizadas 156 nefrectomias parciais, 85 em homens e 71 em mulheres, com média de idades de 62 '± 15 anos. A abordagem foi em 23 casos transperitoneal laparoscópica sendo nos restantes 133 por lombotomia. O tempo médio de isquemia foi < 25 minutos em todos os doentes. A taxa de complicações foi de 10,9%, a maioria grau 2 e 3 da escala de Clavien-Dindo. Os tumores tinham dimensões médias de 2,9 '± 1,4 cm e a margem cirúrgica estava focalmente atingida por tumor em 9,6% dos casos. Em termos histológicos, verificou-se em 26,2% dos casos a existência de carcinoma de células renais de células claras, sendo os oncocitomas a neoplasia benigna mais frequente com 14,7% do total. No seguimento dos doentes verificaram-se 4 casos de recidiva e um óbito pela doença. A variação média na taxa de filtração glomerular estimada foi de -5,3 mL/min por 1,73 m2 (p < 0,001). Não se verificou associação entre tempo de isquemia, índice de massa corporal, idade, score ASA, existência de complicações com este decréscimo da taxa de filtração glomerular. Discussão: Os casos de margens cirúrgicas positivas são ligeiramente superiores ao descrito na literatura, todavia não foram encontrados factores preditivos para tal e em última análise não foi encontrada recidiva tumoral ou qualquer influência na sobrevida destes doentes. Apesar de ter se ter verificado uma diminui

  6. [Schwannoma of the Upper Extremity: Retrospective Analysis of 17 Cases].

    PubMed

    Sá, Ângelo; Nobre Azevedo, Leandro; Cunha, Luísa

    2016-09-01

    Introdução: O schwanoma ou neurilemoma é um tumor benigno dos nervos periféricos e apresenta-se habitualmente como uma lesão única de crescimento indolente, com origem na proliferação das células de Schwann. Representa uma pequena percentagem dos tumores benignos do membro superior, contudo é o mais frequente de origem neural. Apresentamos um estudo retrospectivo de schwanomas do membro superior para estabelecer a abordagem pré-operatória adequada, avaliar a eficácia do tratamento e observar a evolução pós-operatória. Material e Métodos: Revisão de 17 doentes tratados desde 2007 a 2014 com schwanoma do membro superior e caracterização quanto à idade, sexo, localização no membro superior, sinais e sintomas, exames pré-operatórios, diagnóstico histológico e vigilância pós-operatória.Resultados: Observou-se que em quatro dos doentes, o schwanoma se localizava no braço, três no antebraço, quatro no punho e seis na mão ou dedos. Procedeu-se a excisão com ampliação óptica para optimização do resultado funcional final. A enucleação foi realizada sem lesão fascicular em 12 doentes. Por sua vez, em cinco doentes efectuou-se a excisão dos fascículos envolvidos pela massa. No pós-operatório imediato as parestesias surgiram em nove doentes, regredindo em cinco daqueles no período pósoperatório de 12 meses. Um doente evidenciou défice motor do nervo radial, com recuperação parcial aos 12 meses. Discussão: Os schwanomas são tumores raros, de morfologia bem delimitada, que atingem esporadicamente o membro superior. O diagnóstico pré operatório é pouco frequente, pelo que normalmente apenas se estabelece o diagnóstico após a excisão e o estudo histopatológico.Conclusão: Os schwanomas deverão ser equacionados nas hipóteses de diagnóstico dos nódulos subcutâneos associados a sintomas neurológicos. Assim, é importante investigar a presença de parestesias e o sinal de Tinel, característicos desta

  7. 76 FR 67792 - Additional Designations, Foreign Narcotics Kingpin Designation Act

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2011-11-02

    ..., Mexico; Calle Antonio Caso No. 500, Colonia Aurora, Culiacan, Sinaloa, Mexico; Calle Amapola No. 12... AUTODROMO CULIACAN, Culiacan, Sinaloa, Mexico; Calle Antonio Caso No. 500, Colonia Aurora, Culiacan,...

  8. [Use of leflunomide in a cytomegalovirus infection resistant: a report of a case].

    PubMed

    Gómez Valbuena, Isabel; Alioto, Daniel; Serrano Garrote, Olga; Ferrari Piquero, Jose Miguel

    2016-01-01

    leflunomida, aunque sin respuesta, ya que en marzo del 2015, al inicio del tratamiento con leflunomida, la paciente presentaba una carga viral de 17.344 UI/ml. La pauta inicial fue de 100 mg de leflunomida al día durante los cinco primeros días, seguida de 20 mg cada 12 horas. A los quince días de tratamiento la carga viral había disminuido hasta 531 UI/ml, volviéndose indetectable antes del mes. Después de cuatro meses de tratamiento, la paciente mantiene la carga viral indetectable sin presentar ningún efecto adverso asociado al mismo. Conclusión: nuestro caso es un ejemplo en el que el uso de leflunomida en infección por CMV resistentes a otras terapias es una alternativa eficaz y conveniente para los pacientes, ya que mantiene indetectable la carga viral con una terapia oral, sin necesidad de ingresar en el hospital para tratamiento intravenoso.

  9. [Secondary Alveolar Bone Grafting in Orofacial Cleft: A Survey of a Portuguese Tertiary Hospital].

    PubMed

    Costa, Ana Isabel; Morgado, Hélder; Mariz, Carlos; Estevão-Costa, José Manuel

    2016-03-01

    Introdução: A fenda lábio-palatina é a malformação congénita craniofacial mais frequente. Na presença de defeito ósseo, a técnica de enxerto ósseo alveolar secundário é o método de correção mais consensual entre os autores. Neste estudo avalia-se o resultado da aplicação desta técnica num hospital terciário. Material e Métodos: Análise dos enxertos ósseos alveolares secundários realizados entre 2007 e 2014, sendo incluídos os casos em que a crista ilíaca foi a região dadora e em que a informação clínica e imagiológica estava completa. A eficácia da intervenção foi avaliada radiologicamente com recurso à escala de Bergland (tipo I-IV), e correlacionada com variáveis associadas à patologia e/ou correção cirúrgica. Resultados: Dos 32 enxertos ósseos alveolares secundários realizados, 29 cumpriam os critérios de inclusão: 13 casos (44,8%) correspondiam a fendas pré-forâmen unilaterais completas; quatro (13,8%) a fendas pré-forâmen bilaterais completas; oito (27,6%) a fendas transforâmen unilaterais e quatro (13,8%) a fendas transforâmen bilaterais. Pela escala de Bergland (aplicada com um seguimento médio de 8 ± 5 meses), seis eram do tipo I, 15 do tipo II, cinco de tipo III e três do tipo IV. Não foi encontrada associação entre a eficácia da intervenção cirúrgica e o tipo de fenda lábio-palatina, presença do incisivo e fase de erupção do canino. Cinco doentes foram submetidos a novo enxerto ósseo alveolar (três tipo II e dois tipo III na avaliação inicial). Discussão: Na presente série, o enxerto ósseo alveolar foi eficaz na maioria dos doentes (72%, tipo I e II), independentemente do tipo de fenda lábio-palatina. A proporção de falências (10,3%) e a necessidade ulterior de reintervenção (17%) foram relativamente altas justificando o seguimento a longo-prazo e a continuação deste estudo. Conclusão: Importa realçar o envolvimento multidisciplinar para identificação atempada do momento

  10. Espectroscopia de candidatos a remanescentes de aglomerados abertos

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Pavani, D. B.; Bica, E.; Ahumada, A. V.; Clariá, J. J.

    2003-08-01

    A pesquisa sobre remanescentes de aglomerados abertos tem despertado grande interesse. Seguindo esta tendência encontramos estudos teóricos e observacionais. Os primeiros baseiam-se em simulações numéricas buscando determinar fração de binárias e distâncias galatocêntricas, tempo de vida e conteúdo estelar. Estes estão relacionados à função inicial de massa e densidade de estrelas, ou seja, se ricos ou pobremente povoados, compactos ou esparsos. No caso observacional procuram-se identificar os remanescentes considerando-se que trazem estas assinaturas de seus percursores. No presente estudo empregamos espectroscopia para analisar oito concentrações pobremente povoadas, previamente classificadas como aglomerados abertos, sendo sete compactas e uma esparsa. As observações foram obtidas através do telescópio de 2,15 m do CASLEO em San Juan, Argentina, em turnos entre 2001 e 2003. Utilizamos uma câmara CCD contendo um chip Tektronics de 1024X1024 pixeis aliado a um espectrógrafo REOSC. O domínio espectral vai de 3700 a 7000 Å. As reduções foram realizadas no Observatório Astronômico de Córdoba (Argentina) usando pacotes IRAF padrões. Determinamos idades, avermelhamentos e tipos espectrais através de comparações com biblioteca de estrelas e de aglomerados. Em alguns casos nossos espectros estavam dominados por estrelas individuais às quais determinamos seus tipos espectrais. Aos oito objetos adicionamos mais cinco da literatura recente analisados via espectro ou diagrama cor-magnitude. O histograma resultante contém idades típicas entre 0.5 e 3 Ganos. Considerando que predominantemente estes objetos encontram-se na vizinhança solar e, portanto, não cruzaram muitas vezes o plano Galático esperamos que a diferença no tempo necessário para dissolução destes prováveis remanescentes seja em função de diferentes massas iniciais.

  11. El aprendizaje significativo en las ciencias al participar en proyectos de investigacion cientifica

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Mora Polanco, Miguelena

    La ciencia es el eje fundamental a traves del cual se desarrollan las habilidades necesarias para el pensar cientifico que va a la busqueda del conocimiento cientifico. La intencion de este estudio fue indagar en el tema de investigacion cientifica desde el punto de vista de los participantes en los siguientes aspectos relacionados con la experiencia de investigacion cientifica: a) conceptos, b) proceso, c) destrezas y d) disposicion. Tambien se analizaron: a) las perspectivas del metodo cientifico, b) la estrategia de ensenanza, c) la cultura cientifica y d) la exposicion del proyecto investigativo en la Feria Cientifica; como parte del aprendizaje significativo de la ciencias de los participantes. Esta investigacion cualitativa propuso como diseno el estudio de caso. Los aspectos relacionados a la experiencia de participar en proyecto de investigacion cientifica son el fenomeno o caso bajo estudio. En el estudio participaron cinco (5) estudiantes egresados de escuela publica o privada que cursaban hasta el tercer ano de estudios universitarios, conducentes a un bachillerato en educacion secundaria en ciencias o en ciencias naturales. Las tecnicas utilizadas para recopilar los datos fueron: analisis de documentos del DEPR, revision de artefactos y entrevistas profundas. Para el analisis de los datos de las entrevistas se utilizo el modelo de Wolcott (1994). Del analisis de documentos del DEPR se identificaron areas a mejorar en las guias de las cartas circulares con relacion a la investigacion escolar y la feria cientifica. El analisis de los artefactos proveyo evidencia de como los internados, simposios e investigaciones fomentan el que los estudiantes se superen en el aspecto cognitivo, se conviertan en creadores del conocimiento, al hacer suyo los conceptos para poder explicarlos al publico. De las entrevistas los participantes manifestaron que la experiencia de investigacion fue una de aprendizaje significativo que los marco para toda la vida y les expandio su

  12. [Atypical femoral fractures and bisphosphonates treatment: is it a risk factor?].

    PubMed

    Geada, Nuno; Mafra, Inês; Barroso, Rogério; Franco, José

    2014-01-01

    IntroduçÉo: Os bifosfonatos têm eficácia comprovada na prevençÉo das fracturas osteoporóticas. Contudo, têm sido descritas fracturas femorais atípicas associadas à toma prolongada de bifosfonatos com um padrÉo radiológico bem definido. Os objectivos no nosso estudo foram caracterizar os doentes de idade ≥ 65 anos com fracturas femorais (subtrocantéricas/diafisárias) consideradas típicas e atípicas e avaliar a relaçÉo entre a ocorrência das fracturas atípicas e o uso de bifosfonatos.Material e Métodos: Realizámos um estudo caso-controlo com os doentes admitidos no nosso Hospital por fractura subtrocantérica ou diafisária do fémur, num período de cinco anos e meio. Após aplicaçÉo dos critérios de exclusÉo, as 92 fracturas (91 doentes) foram classificadas como atípicas ou típicas. A determinaçÉo do tratamento prévio com bifosfonatos foi obtida através do historial clínico dos doentes.Resultados: Foram encontradas 11 fracturas atípicas (10 doentes) e 81 fracturas típicas (81 doentes). A idade mediana entre os dois grupos foi estatisticamente diferente (72 anos - atípicas vs 80 anos - típicas, p < 0,01). A razÉo do uso de bifosfonatos foi de 0,60 nas fracturas atípicas e de 0,01 nas típicas, traduzindo um odds ratio de 101,1 (p < 0,01).DiscussÉo: Na generalidade, os nossos resultados sÉo apoiados e estÉo de acordo com os estudos publicados referentes à ocorrência de fracturas femorais atípicas associadas à toma de bifosfonatos.ConclusÉo: Apesar do pequeno número de casos foi possível demonstrar a relaçÉo, estatisticamente, significativa entre as fracturas femorais atípicas e a toma de bifosfonatos. De notar que estas fracturas atípicas ocorreram em doentes, significativamente, mais jovens do que os doentes com fracturas típicas.

  13. [In Process Citation].

    PubMed

    Calleja Fernández, Alicia; Vidal Casariego, Alfonso; Cano Rodríguez, Isidoro; Ballesteros Pomar, María D

    2016-03-25

    Introducción: la cuantificación y registro de la ingesta alimentaria del paciente hospitalizado es clave dentro del plan de cuidado nutricional. Objetivo: evaluar la validez de un cuestionario semicuantitativo de valoración del consumo comparado con una técnica de registro de alimentos por observación y pesada de los platos incluidos en la dieta hospitalaria. Métodos: estudio transversal realizado en condiciones de práctica clínica habitual. Las técnicas de valoración del consumo que se compararon fueron un registro por doble pesada y un cuestionario semicuantitativo por observación de la ingesta de cinco categorías (todo [> 80%], casi todo [80-60%], la mitad [60-40%], casi nada [40-20%] o nada [< 20%]), ambas realizadas por un dietista-nutricionista. La comparación entre ambas herramientas fue realizada con el índice kappa con ponderación cuadrática e intervalo de confianza del 95%. Resultados: fueron realizadas un total de 1.980 valoraciones. Se observó con el cuestionario semicuantitativo que en el 50% de los casos se ingirió todo, en el 19% casi todo, en el 13% la mitad, en el 9% menos de la mitad y en el 9% nada. La mediana de la ingesta por doble pesada de alimentos fue de 76,8 (RIC 45,8)%. Se observó que existió un acuerdo satisfactorio entre la técnica de doble pesada y la valoración visual del consumo con un valor κ = 0,907 (IC 95% 0,894-0,925). Conclusión: la escala visual empleada en este estudio permite cuantificar la ingesta real del paciente de forma precisa y adecuada por personal cualificado.

  14. Preliminary report on the intestinal parasites and their diversity in captive Chinese alligators.

    PubMed

    Zhao, Jinhong; Zhou, Yongkang; Wang, Shaosheng; Tu, Genjun; Tang, Xiaoniu; Wu, Xiaobing

    2014-10-20

    Objetivo: Aunque los parásitos intestinales son comúnmente detectados en los cocodrilos salvajes o en criados en cautividad en otras partes del mundo, existen muy pocos informes el caso concreto del caimán chino criado en cautividad (Alligator sinensis), ya que sólo están distribuidos en las zonas del sur del río Yangtze. El presente trabajo fue realizado para investigar los parásitos intestinales y su diversidad en las especies de cocodrilo chino. Métodos: En mayo y octubre de 2013, se recopilaron aleatoriamente un total de 328 muestras fecales de caimanes chinos en cautividad de un centro de cría en el sur de la provincia de Anhui. Resultados: Fueron identificados tres géneros de protozoos (Entaoeba, Eimeria e Isospora), cinco géneros de nematodos (Ascaris, Dujardin Ascaris, Capillaria, Toxocara y Strongylus), dos géneros de trematodos (Echinostoma y Clonorchis) y dos familias de trematodos (Schistosomatidae y Cryptogonimidae), de los cuales la mayor prevalencia correspondió a Dujardin Ascaris y producían la mayor tasa de infección (14,33%); entaoeba se situó en el segundo puesto (13,11%). El número de especies, índice de riqueza, índice de diversidad y de equitatividad fue superior en los meses de julio y agosto, y éstos, relativamente más para caimanes jóvenes y sub-adultos. Conclusiones: Nuestros resultados apuntan la prevalencia de la infección por parásitos intestinales en caimanes chinos en cautividad y ello exige nuestra atención, ya sea para controlar o prevenir la propagación de la enfermedad parasitaria intestinal a los seres humanos, o para la conservación de esta especie en peligro de extinción.

  15. [Validation of eating habits subscale in children (sehan: spanish version) from 10 to 12 years].

    PubMed

    Nebot, Vicente; Pablos, Ana; Elvira, Laura; Guzmán, José Francisco; Drehmer, Eraci; Pablos, Carlos

    2015-04-01

    Introducción: La vulnerabilidad de los niños y la actual situación epidemiológica, hace necesarioel uso de instrumentos validados para estudiar sus hábitos alimenticios tanto en contextos familiares como en escolares. Objetivo: Validar una Subescala de Hábitos Alimentarios en Niños (SEHAN), de 10 a 12 años. Método: Se validó el instrumento y sus ítems por cinco expertos y apartir de estas valoraciones se calculó el coeficiente de concordancia canónica (CCC). Para la fiabilidad y consistencia interna, 134 estudiantes completaron dos veces la subescala y se calculó el Coeficiente de Correlación Intraclase (CCI), el Coeficiente de Correlación de Spearman (CCS) y el test Wilcoxon. Para la validez criterial se halló el CCS de 187 alumnos. Se valoró la correlación entre IMC y pliegue tricipital (PLT) con la puntuación final de la SEHAN. Resultado: La SEHANquedó compuesta por 27 ítems. La puntuación de los expertos fue de 3.94 (sobre 4 puntos posibles). El CCC fue del 83.04%. El resultado del test de Wilcoxon, fue (p< .05). Para el 81.86% de la subescalase obtuvo un CCI>.06. El CCI rango fue .467 - .914 para 25 de los 27 ítems. El CCS rango fue .350 - .777 (p< .01) en 25 de las 27 variables. El CCS para la validez criterial de la SEHAN con IMCy PLT en ambos casos fue (p< .05). Conclusiones: La SEHAN demostró ser un instrumento válido, fiable, sencillo, de rápida administración y fácil compresión.

  16. [Pharmacoeconomic study of the treatment of advanced Parkinson's disease].

    PubMed

    Vivancos-Matellano, F; Garcia-Ruiz, A J; Garcia-Agua Soler, N

    2016-12-16

    Introduccion. Cuando el tratamiento farmacologico oral o transdermico de la enfermedad de Parkinson pierde eficacia, se dispone de tres terapias mediante dispositivos asistidos que pueden reducir las complicaciones motoras y no motoras: la apomorfina en infusion subcutanea (ASBI), la bomba de infusion duodenal continua de levodopa/carbidopa (IDL) y la estimulacion cerebral profunda (ECP). Objetivo. Efectuar un analisis farmacoeconomico comparativo del uso de ASBI con IDL y ECP; como objetivo secundario, discutir el perfil del candidato ideal para cada una de las tecnicas. Pacientes y metodos. Se extrajo informacion sobre datos de años de vida ganados y años de vida ganados ajustados por calidad (AVAC) segun la escala de Hoehn y Yahr, e informacion sobre costes y consumo de recursos para cada alternativa. La perspectiva del analisis fue la del Sistema Nacional de Salud, y el horizonte temporal fue de cinco años para los costes y toda la vida del paciente para las utilidades. Las medidas de resultado utilizadas fueron los años de vida ganados y AVAC, y en su comparacion se uso la ratio coste-utilidad incremental. Resultados. El coste-utilidad obtenido para cada opcion fue: 31.956 euros/AVAC para la ECP, 38.249 euros/AVAC para la ASBI y 75.206 euros/AVAC para la IDL. Conclusiones. Los resultados permiten evaluar la efectividad y utilidad de los diferentes tratamientos para la enfermedad de Parkinson avanzada, pues se presentan en ganancias de años vividos en plena salud. Los datos obtenidos contribuyen a la toma de decisiones que determinen la planificacion y gestion de cada caso, sin olvidar las preferencias del paciente y del neurologo, asi como las limitaciones presupuestarias.

  17. Tratamiento Quirúrgico de los Meningiomas del Foramen Óptico, Técnicay Resultados de una Serie de 18 Pacientes

    PubMed Central

    Goldschmidt, Ezequiel; Ajler, Pablo; Campero, Álvaro; Landriel, Federico; Sposito, Maximiliano; Carrizo, Antonio

    2014-01-01

    Introducción: los meningiomas del foramen óptico producen un rápido deterioro de la función visual aún cuando su tamaño es pequeño, por eso su diagnóstico y manejo difiere del resto de los meningiomas clinoideos. El propósito de este estudio es presentar la técnica y los resultados de nuestro manejo quirúrgico de meningiomas foraminales (MF). Pacientes y Métodos: se llevó a cabo una revisión de las historias clínicas de 47 pacientes con meningiomas primarios intraorbitarios. Se realizaron 52 cirugías en los pacientes con MF. Se empleó una craneotomía fronto-orbitaria, seguida de una descompresión extradural del canal óptico, resección del componente intraorbitario y exploración intradural del nervio óptico. Resultados: de los 12 pacientes con MF que presentaban la visión conservada, la agudeza visual fue preservada en 7 casos, mejoró en 2, y empeoró en 3. En 18 pacientes, el principal síntoma fue exoftalmos y en 35 pacientes ceguera unilateral. Ocurrieron 6 recurrencias, 2 a 10 años después de la resección quirúrgica. Cinco de ellos fueron reoperados. Se indicó radioterapia después de la recurrencia en 3 pacientes. Conclusión: el manejo de los MF continúa siendo controvertido y frecuentemente se propone un tratamiento conservador. Basados en nuestros hallazgos de frecuente extensión intracraneal, proponemos realizar una resección total o subtotal del tumor, preservando el nervio óptico en pacientes con visión prequirúrgica conservada. PMID:25165616

  18. [Email in a dedicated headache clinic: experience gained over a five-year period].

    PubMed

    Pedraza, M Isabel; Herrero-Velázquez, Sonia; López-Mesonero, Luis; Ruiz-Piñero, Marina; Posadas, Javier; Guerrero-Peral, Ángel L

    2015-06-16

    Introduccion. El correo electronico puede facilitar la comunicacion entre niveles. Nuestros medicos de atencion primaria disponen del correo de la consulta monografica de cefaleas (CMC) desde noviembre de 2009, por lo que se pretende analizar la utilizacion del correo electronico durante cinco años. Pacientes y metodos. Recogimos prospectivamente datos de los correos enviados hasta octubre de 2014. Las preguntas se clasificaron en necesidad de derivacion a la CMC (grupo 1), evolucion de casos atendidos en la CMC (grupo 2), formacion en cefaleas (grupo 3) o tratamiento de la cefalea padecida por el propio medico de atencion primaria como paciente (grupo 4). Resultados. Analizamos 274 correos. Las consultas mensuales se han incrementado (de 1,5 al mes durante el primer año a 7,5 al mes durante el quinto). El 10,2% de los correos provenia de centros de salud rurales y el 89,8% de centros de salud urbanos. Se contestaron en 2 ± 2,8 dias (rango: 0-24 dias). En el grupo 1 se encuadraron 130 consultas (47,4%), y en 60 se recomendo (46,2%) la derivacion por via normal, en 47 (36,2%) la preferente y en 23 (17,6%) la no derivacion. En el grupo 2 se incluyeron 125 correos (45,7%), y en 80 no fue necesaria nueva cita o adelanto de la prevista (64%). Trece consultas (4,7%) se clasificaron en el grupo 3 y seis (2,2%) en el grupo 4. Conclusiones. Nuestros medicos de atencion primaria manejan cada vez mas el correo electronico de la CMC. Permite detectar pacientes en los que procede un adelanto de cita, bien primera visita o revision, o resolver cuestiones sin necesidad de derivacion. Es eficaz para la atencion del medico con cefalea y como herramienta de formacion continuada.

  19. Twenty Years of Autologous Stem Cell Transplantation in Diffuse Large B-Cell Lymphoma: A Single Portuguese Center Experience.

    PubMed

    Dantas Brito, Margarida; Campilho, Fernando; Branca, Rosa; Vaz, Carlos; Roncon, Susana; Campos, António

    2016-03-01

    Introdução: O linfoma não Hodgkin difuso de grandes células B pode ser curado em 60% - 70% dos doentes. O transplante autológo de progenitores hematopoiéticos é o tratamento de intenção curativa standard à recidiva. Este tratamento intensivo após primeira remissão num grupo selecionado de doentes de alto risco é controverso e fez parte da estratégia do nosso Serviço durante alguns anos. Material e Métodos: Estudo retrospectivo, consulta do processo clínico. Resultados: Este estudo analisa o outcome de 113 doentes transplantados entre 1992 e 2012. Formaram-se quatro grupos com base no status pré-transplante: a) primeira remissão completa após 1 ciclo de quimioterapia (n = 64); b) segunda remissão completa após ≥ duas linhas de quimioterapia (n = 15); c) segunda remissão completa (n = 15); d) doença mais avançada (n = 19). O protocolo de quimioterapia de primeira linha mais utilizado foi R-CHOP (n = 71) e CHOP (n = 28). O seguimento mediano foi de 34 meses (1 - 221). Aos cinco anos a sobrevivência global foi de 73% (± 5) e a sobrevivência livre de progressão 75% (± 5). Conclusão: A imunoquimioterapia convencional seguida de transplante autólogo é uma opção segura e eficaz no tratamento de casos selecionados de linfoma difuso de grandes células B. Na nossa casuística cerca de 70% dos doentes de alto risco atingiram remissões duráveis com esta estratégia terapêutica.

  20. Reforma Ortografica, Planejamento e Difusao Linguistica: O Caso da Lingua Portuguesa (Orthographic Reform, Planning, and Linguistic Diffusion: The Case of Portuguese).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Schmitz, John Robert

    1998-01-01

    Suggests that the Luso-Brazilian Accord is a strategy to spread the Portuguese language in Africa, particularly in the former colonies of Angola, Mozambique, Guinea-Bissau, Cape Verde, and Sao Tome e Principe, and to construct and solidify a community of lusophone nations in geopolitical terms in world affairs. Language planning in these countries…

  1. Catalysts for Change: Three Case Studies of Quality Education Worldwide = Catalizadores del Cambio: Tres Casos de Estudio sobre la Educacion de Calidad en el Mundo

    ERIC Educational Resources Information Center

    Puriefoy, Wendy D.

    2007-01-01

    Public education is the cornerstone of democracy and is absolutely fundamental to a democratic, civil and prosperous society. Beyond the boundaries of the United States, other countries are working to provide quality education to their children through civil society institutions. In particular, there are three extraordinary organizations in Peru,…

  2. Experiencias de Vida de la Mujer Adulta: Estudio de Caso de Lideres en Desarrollo del Programa de Administracion y Supervision Educativa

    ERIC Educational Resources Information Center

    Morales-Roman, Gildrette M.

    2012-01-01

    Since the twentieth century to present, the role of women in society has undergone fundamental changes. Women, today, has assumed many different task and new roles, becoming part of professional workforce and increasing level of education by aspiring a higher education gaining access to leadership positions. The purpose of this qualitative…

  3. Educacion Fundamental Integral #2: Teoria y Aplicacion en el Caso de ACPO. (Fundamental Integral Education #2: Theory and Application in the Case of ACPO.)

    ERIC Educational Resources Information Center

    Alarcon, Hernando Bernal

    Educacion Fundamental Integral (EFI) is an educational process which aims to help Colombia's rural population to improve their living conditions. EFI adapts to the concrete circumstances of the person in his own environment. Objectives of EFI are to make the rural people: responsible for the work necessary for their own development; work together;…

  4. La Observación Sistemática de Vecindarios: El caso de Chile y sus perspectivas para Trabajo Social

    PubMed Central

    Sanhueza, Guillermo E.; Delva, Jorge; Andrade, Fernando H.; Grogan-Kaylor, Andrew; Bares, Cristina; Castillo, Marcela

    2012-01-01

    El estudio acerca de las características de los vecindarios y sus efectos sobre las personas ha llegado a ser un área de creciente atención por parte de investigadores de diversas disciplinas en países desarrollados. Aunque actualmente existen diversas metodologías para estudiar efectos del vecindario, una de las más utilizadas es la Observación Sistemática de Vecindarios –Systematic Social Observation SSO, en inglés—porque permite recolectar información acerca de diversas características del entorno físico, social, ambiental y económico de los vecindarios donde se aplica. El objetivo de este artículo es (i) dar a conocer sumariamente algunas investigaciones influyentes sobre efectos del vecindario en Estados Unidos, ii) describir cómo se diseñó e implementó la Observación Sistemática de Vecindarios en la ciudad de Santiago de Chile, iii) señalar algunos facilitadores y obstaculizadores de la implementación del proyecto y, finalmente iv) enunciar posibles contribuciones y limitaciones que esta metodología ofrecería al trabajo social en Chile. PMID:24791060

  5. Comunicación y empoderamiento ciudadano en salud: un caso de investigación-acción en la Venezuela polarizada

    PubMed Central

    NAHÓN SERFATY, Isaac; EID, Mahmoud

    2016-01-01

    En el marco de un proyecto de investigación-acción que se implementó en Venezuela de 2009 a 2013 se buscó empoderar (empower) a activistas sociales y pacientes en la lucha contra el cáncer de mama (CM). Este proyecto se puso en marcha en un contexto de alta polarización política y social en el marco de la llamada «Revolución bolivariana». A partir de una perspectiva ecológica de la comunicación y el activismo en salud, que integra los niveles interpersonal, grupal y social, se celebraron una serie de actividades orientadas a desarrollar las habilidades de vocería de ciudadanos, especialmente de mujeres, y ampliar las redes de cooperación entre diversos sectores, al mismo tiempo que se perfiló una visión consensuada entre actores sociales e institucionales sobre una respuesta nacional contra el CM. Una comunicación horizontal y participativa permitió que se escuchara la voz de actores usualmente marginalizados en las políticas sanitarias. PMID:27867911

  6. Experiencias, Sentido y Significado de la Consejeria en Justicia Social a Nivel Universitario: Estudio de Caso Cualitativo Mediante Tres Narrativas De Consejeros Profesionales en Educacion Superior

    ERIC Educational Resources Information Center

    Santiago Tosado, Virginia

    2012-01-01

    The purpose of the study was to understand and profoundly describe the nature of social justice practice, as is comes up from the experience of three professional counselors whose working settings are the academic arena. Detailed descriptions are presented concerning the meanings and sense of counseling for social justice, as the interviews…

  7. Evidence for micro-biological induction of {101} montmartre twinning of gypsum (CaSO 4 ⋯ 2H 2O)

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Cody, A. M.; Cody, R. D.

    1989-12-01

    Natural gypsum crystals twinned on d{101} have been found almost exclusively in deposits from saline lakes and secondary mine alterations. The presence of α-amylase, an enzyme excreted into soils and water by bacteria, fungi, algae, and plant roots, was found to induce d{101} twinning of gypsum crystals formed by diffusion in laboratory growth experiments. From this evidence, extensive deposits of d{101} twinned crystals such as those of the Paris Basin are proposed to form in the α-amylase concentrations that results from certain microbial blooms.

  8. [Radiological percutaneous gastrostomy (GRP), 17 años de experiencia, serie de casos del hospital Universitario Virgen del Rocío].

    PubMed

    Navarro Falcón, Magnolia Del Carmen; Parejo Campos, Juana; Pereira Cunill, José Luis; García Luna, Pedro Pablo

    2014-10-25

    When assessing a patient nutritional support the state of the gastrointestinal tract is the most important point to consider, whenever possible we should choose the enteral nutrition (EN) over parenteral nutrition (PN) and recognized by its various advantages. The percutaneous gastrostomy (GRP) were introduced in clinical practice as an alternative to surgical gastrostomy (GQ). The speed, simplicity, low cost, low morbidity and low mortality of these techniques has allowed its rapid development.The feeding tubes types used were the balloon-retained devices catheter, the pig tail and the ballon-retained with gastropexia (gastropexia). It is a retrospective study of all patients who were placed GPR in the Virgen del Rocío University Hospital, Sevilla, between September 1996 and September 2013, which aims to study is to describe the characteristics of patients and the complications presented for different types of enteral feeding tubes used. GPR 186 were performed in 176 patients (135 males (76.70%), with an average duration of 303.6 days, the most frequent diseases were cancers of the head and neck 49.46%. The types of feeding tubes used were pigtail 118 (63.44%), balloon-retained devices 22 (11.83%), and gastropexia 46 (24.73%). The most common early complications in the pigtail group were early purulent exudate and early bleeding (2.5 and 3.4% respectively), while in the balloon catheter group the initial output of the probe was most frequent early complication (13.7%), none of these complications were observed in the group of gastropexy. The most common late complication was obstruction probe. The GPR is a safe technique with lower mortality of 1%; Low frequently of early and late complications. A better understanding of this technique can reduce the frequency of complications.

  9. Usefulness of dietary enrichment on energy and protein intake in elderly patients at risk of malnutrition discharged to home.

    PubMed

    Trabal, Joan; Hervas, Sonia; Forga, Maria; Leyes, Pere; Farran-Codina, Andreu

    2014-02-01

    Introducción: La desnutrición es causa de preocupación en muchos pacientes ingresados, siendo frecuente al ingreso y alta hospitalaria. Objetivos: El objetivo de este estudio fue valorar si el enriquecimiento de la dieta con pequeñas raciones de alimentos densos en energía y nutrientes mejora la ingesta energética y de nutrientes en pacientes ancianos con riesgo de desnutrición dados de alta al domicilio. Métodos: Estudio retrospectivo de una serie de casos en paciente ancianos con riesgo de desnutrición tratados con enriquecimiento de la dieta. Se revisaron los datos de la historia clínica y dietética de pacientes ancianos dados de alta a domicilio. Cuarenta-y-un pacientes, con una edad media de 83 ± 5 años, cumplieron los criterios de inclusión; 13 pacientes se perdieron después de 4 semanas de tratamiento y un total de 24 después de 12 semanas. El historial contenía datos de la ingesta de alimentos valorada a nivel basal, y después de 4 y 12 semanas de tratamiento. El Mini Nutritional Assessment, las medidas antropométricas, los parámetros bioquímicos rutinarios y el Índice de Barthel fueron valorados a nivel basal y después de 12 semanas. Resultados: En comparación al inicio, los pacientes mejoraron significativamente su ingesta energética y proteica después de 4 semanas de tratamiento, cumpliendo con los requerimientos nutricionales medios. La mejora en la ingesta de energía y proteínas todavía era manifiesta en la semana 12. Después de 12 semanas de enriquecimiento de la dieta, también se observó un incremento significativo en el peso (4.1%, p = 0.011). No se detectaron cambios significativos en el estado funcional. Conclusiones: El uso de pequeñas raciones de alimentos con elevada densidad energética y proteica para enriquecer las comidas parece ser un tratamiento nutricional factible para incrementar la ingesta energética y proteica y cumplir con los objetivos nutricionales en paciente ancianos dados de alta al domicilio.

  10. [Effectiveness and safety of lenalidomide in myelofibrosis patients: a case series from the Spanish compassionate use program].

    PubMed

    Castillo, I; Ojea, Ma A; Boqué, C; Asensio, A; Hermosilla, Ma M; Blanes, M

    2013-01-01

    Objetivo: La mielofibrosis (MF) es una neoplasia mieloproliferativa crónica (NMPc) caracterizada por la proliferación clonal de la célula germinal hematopoyética multipotente, fibrosis y angiogénesis de la médula ósea, y con hematopoyesis extramedular. Lenalidomida es un agente inmunomodulador y antiangiogénico, que ha mostrado beneficio clínico en pacientes con MF en diversos ensayos clínicos de fase II. En el presente trabajo presentamos los resultados de la evaluación retrospectiva de una serie de 32 pacientes diagnosticados de MF que recibieron tratamiento con lenalidomida dentro de un programa de uso compasivo en hospitales españoles. Método: Estudio multicéntrico, retrospectivo de una serie de casos de MF en tratamiento compasivo con lenalidomida. Resultados: Se recogió información de 32 pacientes con MF que habían sido tratados con lenalidomida en 17 hospitales españoles. La mediana de edad fue de 68 años (extremos, 50-83), el 72% eran varones. Veintiséis (81%) pacientes presentaban un riesgo intermedio-alto según la puntuación pronóstica de Dupriez. La dosis de lenalidomida programada fue en 16 pacientes de 10 mg/día durante 21 días en ciclos de 28 días; el resto de los pacientes recibió dosis inferiores u otros esquemas. Se dispuso de la evaluación de respuesta en 29 de los 32 pacientes. Dos pacientes presentaron respuesta clínico-hematológica completa y 14 presentaron respuesta parcial. Los acontecimientos adversos más frecuentemente observados fueron neutropenia (56%), trombocitopenia (50%), y anemia (40%). Conclusiones: El tratamiento continuado con lenalidomida es activo en pacientes con MF fuertemente pretratados. La mielosupresión que provoca la lenalidomida y otras toxicidades asociadas son manejables con ajustes de dosis.

  11. [Mixed knee arthrodesis a rescue alternative in knee periprosthetic joint infection].

    PubMed

    López-Cervantes, Roberto Enrique; Rivera-Villa, Adrián Huematzin; Miguel-Pérez, Adrián; Morales-de Los Santos, René; Torres-González, Rubén; Pérez-Atanasio, José Manuel

    2016-01-01

    Introducción: la artrodesis es una cirugía de salvamento para la infección periprotésica de rodilla; este procedimiento reporta moderada efectividad, alto índice de complicaciones y es la última alternativa antes de la amputación. El objetivo de este estudio fue identificar si la artrodesis de rodilla con clavo expandible y fijador externo es un tratamiento seguro y efectivo. Métodos: estudio observacional, retrospectivo, en 17 pacientes con infección periprotésica y pérdida ósea importante, tratados mediante artrodesis con clavo centro-medular expandible autobloqueante y fijador externo monoplanar con evolución mínima de 1 año; la información se obtuvo del expediente clínico e imágenes de rayos X, siendo estas evaluadas por 2 ortopedistas especializados en rescate osteoarticular. Resultados: de 17 pacientes, con una pérdida ósea grado III en un 88.2% de los casos, se obtuvo una fusión en el 82.5%. Logrando la deambulación independiente en el 88.2%. Con un promedio de 2.4 intervenciones quirúrgicas por paciente. Sin complicaciones transquirúrgicas reportadas. Con un índice de complicaciones global del 47.1% incluyendo una amputación por sepsis. La evaluación inter-observador tuvo un valor de Kappa del 0.90 y la muestra alcanzó un poder estadístico del 60%. Conclusiones: se obtuvo una consolidación similar a otros métodos, en un tiempo promedio de 6.3 meses, con un menor índice de complicaciones al reportado con otras técnicas. Siendo esta una alternativa de salvamento para la realización de artrodesis de rodilla, antes de considerar la amputación de la extremidad.

  12. Nutritional assessment in hepatic cirrhosis; clinical, anthropometric, biochemical and hematological parameters.

    PubMed

    Vieira, Patricia M; De-Souza, Daurea A; Oliveira, Luiz Carlos M

    2013-01-01

    Introducción: Desde la malnutrición es común en pacientes con cirrosis hepática (CH) es necesario investigar la interferencia de los cambios fisiopatológicos de hígado en los métodos de diagnóstico del estado nutricional. Objetivo: Evaluar la frecuencia de desnutrición en los pacientes con CH ambulatoria, utilizando diferentes métodos de evaluación del estado nutricional. Métodos: El estado nutricional se determinó mediante la valoración global subjetiva (VGS), índice de masa corporal (IMC), porcentaje de peso corporal ideal (% PCI), el pliegue del tríceps (% PT), circunferencia del brazo (% CB) y de la ideales mediados de circunferencia muscular del brazo (% CMB), albúmina de suero (ALB) y recuento total de linfocitos (RTL). Resultados: Setenta y ocho pacientes fueron evaluados, el 56,4% eran varones y la edad media fue 53,0 ± 7,7 años. La etiología fue alcohólica CH en el 56,4% de los casos. De acuerdo con la clasificación de Child-Pugh, el 48,7% eran A, el 26,9% fueron el B y el 24,4% fueron C. Grados variables de desnutrición fueron diagnosticados en un 61,5% (VGS), 16,7% (IMC), 17,9% (% PCI), 93,6% (% PT), 62,8% (% CB) y 38,5% (CMB%) de los pacientes. Los niveles de ALB y RTL fueron compatibles con el diagnóstico de la desnutrición en 43,6% y 69,2% de los pacientes, respectivamente. La frecuencia de diagnóstico de la malnutrición aumenta de acuerdo con la gravedad de CH y también aumentó en los pacientes con etiología alcohólica. Una disminución mayor de tejido adiposo en las mujeres y de tejido muscular en los hombres fue demostrada. Conclusiones: La frecuencia de diagnóstico de la malnutrición en ambulatorio de pacientes tratados varía de acuerdo con el método de evaluación nutricional utilizado. La prevalencia de desnutrición es mayor en las etapas más avanzadas de la CH y de etiología alcohólica.

  13. [Percutaneous Endovascular Aortic Repair with Local Anesthesia - One Day Surgery].

    PubMed

    Sousa, Joel; Brandão, Daniel; Barreto, Paulo; Ferreira, Joana; Almeida Lopes, José; Mansilha, Armando

    2016-06-01

    Introdução: Avaliar os resultados do tratamento endovascular do aneurisma da aorta abdominal (EVAR) por via percutânea e anestesia local, segundo o conceito de one day surgery.Material e Métodos: Análise retrospetiva, unicêntrica dos doentes com doença aneurismática aorto-ilíaca, consecutivamente submetidos a tratamento endovascular do aneurisma da aorta abdominal por via percutânea (pEVAR) pela técnica de Preclose, seguindo critérios de ambulatorização com pernoita após o procedimento. O sucesso técnico, exclusão do saco aneurismático, endoleak, reintervenção e tempo de internamento foram avaliados.Resultados: Vinte doentes consecutivos (todos homens, idade média 74,65 anos) foram tratados por pEVAR e anestesia local, dos quais 95% (19) apresentavam aneurisma da aorta abdominal e 5% (1) aneurisma da artéria ilíaca comum. Todos os implantes foram realizados com sucesso, com uma taxa de endoleak inicial de 10% (2), à custa de um endoleak 1a corrigido intraoperatoriamente com sucesso, e um endoleak 2a diagnosticado na primeira angio-tomografia computorizada pós-operatória, que selou espontaneamente no controlo aos 6 meses. O sucesso técnico inicial do encerramento percutâneo foi de 97,5%, com um caso reportado de pseudo-aneurisma femoral, corrigido posteriormente por injeção percutânea de trombina. A mediana de internamento foi de 1 dia [1-10], com follow-up médio de 11,4 meses [1-36]. A reintervenção e mortalidade são de 0% no período descrito. Conclusão: O tratamento ambulatório do aneurisma da aorta abdominal por via endovascular com acesso percutâneo segundo o nosso modelo de one day surgery é inovador, seguro e eficaz, respeitando os critérios de seleção.

  14. Foraminotomia cervical posterior en el tratamiento de conflictos foraminales

    PubMed Central

    Campero, Álvaro; Barrera, Ramiro; Ajler, Pablo

    2012-01-01

    Introducción: La foraminomotima cervical posterior es un procedimiento utilizado para la descompresion radicular por via posterior y constituye una alternativa a la via clásica anterior. En este trabajo evaluamos nuestra serie de pacientes tratados por esta via. Método: Desde enero de 2008 a diciembre de 2011, 17 pacientes (18 foraminotomías) fueron operados por presentar cervicobraquialgia a causa de un conflicto foraminal, realizando un foraminotomía cervical posterior. Los pacientes fueron evaluados en el postoperatorio inmediato, al mes y a los 3 meses de la cirugía. Los parámetros para valorar los resultados fueron la Escala Análoga del Dolor (VAS), la Neck Disability Index y los criterios de Odom. Resultados: El dolor radicular por conflicto foraminal secundario a hernia de disco cervical fue el síntoma y la patología predominante. El nivel más afectado fue C5-C6. La resolución completa del dolor radicular se observó en casi todos los pacientes. La VAS preoperatoria en promedio fue de 8.8 (mínimo 8 – máximo 10), con una franca mejoría en todos los casos (0.4 en el último control). La media en la Neck Disability Index al inicio fue de 35.3 (mínimo 32 – máximo 45), con una evolución favorable en la evaluación final (0.6). Los Criterios de Odom para la evaluación de pacientes operados de columna cervical fueron satisfactorios con un promedio de 1.17. Se observaron complicaciones en 4 pacientes (23%), todas tuvieron una evolución favorable. No hubo infecciones, discitis ni empeoramiento de los síntomas preexistentes en ningún paciente. Conclusión: La foraminotomía cervical posterior es un procedimiento efectivo para el tratamiento del dolor radicular en los conflictos foraminales PMID:23596556

  15. The residual and direct effects of reduced-risk and conventional miticides on twospotted spider mites, Tetranychus urticae (Acari: Tetranychidae) and predatory mites (Acari: Phytoseiidae)

    SciTech Connect

    Liburd, O.E.; White, J.C.; Rhodes, E.M.; Browdy, A.A.

    2007-03-15

    Neoseiulus californicus McGregor y Phytoseilus persimilis Athias-Henriot (Acari: Phytoseiidae) causados por varios acaricidas convencionales y de riesgo-reducido fueron evaluados en fresas (Fragaria x ananassa Duchense). Los experimentos fueron realizados en laboratorio e invernadero. Los experimentos en el invernadero evaluaron tambien el efecto directo de los acaricidas en la 'arana roja'. La eficacia para controlar la 'arana roja' de los acaricidas convencionales y de riesgo-reducido fue evaluada en discos de las hojas y en plantas de fresa, y los efectos residuales de los acaricidas en los acaros predadores fueron evaluados en plantas completas. Para la 'arana roja' se evaluaron cinco tratamientos: el acaricida convencional fenbutatin-oxido (Vendex[reg]), 3 acaricidas de riesgo-reducido binfenazate (Acaramite 50WP[reg]), extracto de ajo activado (Repel[reg]), aceite de semillas de ajonjoli y ricino (Wipeout[reg]) y un control tratado con agua. Para los acaros predadores solamente los efectos de Acaramite[reg] y Vendex[reg] fueron evaluados. Acaramite[reg] fue el tratamiento mas efectivo para la 'arana roja' en el laboratorio y el invernadero. Vendex[reg] y Wipeout[reg] fueron tambien efectivos en el laboratorio, pero no causaron una reduccion significativa de 'aranas rojas' en el invernadero. Repel[reg] fue el tratamiento evaluado menos eficaz. Ni Acaramite[reg] ni Vendex[reg] redujeron significativamente las poblaciones de acaros predadores. Sin embargo, aparentemente hay mas acaros predadores en Vendex[reg] que en Acaramite[reg]. Tambien se encontraron significativamente mas acaros predadores en plantas inoculadas que en plantas no inoculadas. (author)

  16. CHANGES IN SOMATOTYPE CHARACTERISTICS IN THE MIDDLE-AGED BULGARIAN MEN.

    PubMed

    Andreenko, Emiliya; Mladenova, Silviya

    2015-12-01

    Objetivo: el objetivo de esta investigación transversal fue esbozar los diferentes somatotipos y las tendencias en los cambios de los tres componentes básicos (endomorfia, mesomorfia y ectomorfia) entre los hombres búlgaros de mediana edad. Material y métodos: el método de Heath-Carter se utilizó para identificar los somatotipos antropométricas de 860 hombres adultos, con edades entre 30-50 años, de la ciudad de Plovdiv, ubicada en el centro de Bulgaria. Los hombres fueron divididos en 4 grupos de edad, en intervalos de cinco años. En cada caso la altura del cuerpo, el peso y una serie de pliegues cutáneos, circunferencias y diámetros se midieron para calcular el somatotipo. El paquete SPSS se utilizó para el análisis estadístico. Resultados: los resultados muestran un modelo de endo- mesomorfo destacado en la muestra de estudio de la población masculina. Encontramos aumento relacionado con la edad de los valores del componente masa muscular- ósea, retención del nivel del componente graso y un descenso en el ectomorfia. Independientemente de los cambios cuantitativos de los tres componentes, la correlación entre ellos sigue siendo constante y el somatotipo medio se conserva. Una mayor variedad de morfotipos se encuentra en el grupo de hombres de 30-35 años de edad. El grupo más homogéneo es el de los hombres de 45-50 años de edad. Este grupo está dominado totalmente por el componente mesomórfico (fuerza), y el componente endomórfico (obesidad) es mayor que el ectomórfico (linealidad). Conclusión: el estudio revela que entre los años 30 y 50 los hombres tienden a construir músculo en lugar de grasa. A los 50 años de edad, los hombres son más mesomórficos que los hombres a la edad de 30, pero son más bajos y con segmentos corporales menos alargados.

  17. [Use of the PEEK cage in cervical spondylosis treatment].

    PubMed

    Joachin-Hernández, Pedro; Alpízar-Aguirre, Armando; Zárate-Kalfópulus, Barón; Rosales-Olivares, Luis Miguel; Sánchez-Bringas, Guadalupe; Reyes-Sánchez, Alejandro Antonio

    2013-01-01

    Antecedentes: la descompresión y artrodesis con auto-injerto es el patrón de referencia para el tratamiento del conducto cervical estrecho. El uso de cajas de PEEK polímero no reabsorbible, con elasticidad similar al hueso, radiolúcido, y mismo grado de fusión reduce la morbilidad. aterial y métodos: estudio de serie de casos, prospectivo, longitudinal, de intervención deliberada, evaluación en grupol antes y después, seguimiento a dos años. Discoidectomía y colocación de caja de PEEK con injerto autólogo. Se evaluaron artrodesis, lordosis cervical, altura del espacio intervertebral, dolor mediante escala visual análoga, índice de discapacidad cervical, tiempo quirúrgico, sangrado transoperatorio, estancia intrahospitalaria y complicaciones. Análisis estadístico con t de Student, Wilcoxon y exacta de Fisher. Resultados: de 17 pacientes estudiados, 9 (53%) eran del sexo femenino. La edad promedio 62 años. Sangrado promedio de 187 mL. El nivel más afectado fue C5-C6, C6-C7 en cinco pacientes. Se encontró fusión al 100% sin hundimiento ni migración de la caja, altura del espacio conservada, pero no se conservó la lordosis segmentaria. Mejoría clínica en todos los pacientes, y del índice de discapacidad. Conclusión: la disminución de los síntomas, la conservación de la altura del espacio anterior y posterior, la no conservación de la lordosis segmentaria y la fusión con caja de PEEK fueron congruentes con lo reportado en la bibliografía. Se sugiere utilizar la placa anterior para mantener la lordosis cervical. El índice de fusión encontrado fue de 100%, con disminución de los síntomas de dolor y discapacidad. Pérdida de lordosis cervical global.

  18. Transient hyperphosphatemia: a benign laboratory disorder in a boy with Gitelman syndrome.

    PubMed

    Skalova, Sylva; Kutilek, Stepan

    2016-01-01

    Transient hyperphosphatasemia of infancy and early childhood (THI) is characterized by transiently increased activity of serum alkaline phosphatase (S-ALP), predominantly its bone or liver isoform, in children under five years of age. There are no signs of metabolic bone disease or hepatopathy corresponding with the increased S-ALP. THI is benign disorder, rather laboratory than clinical disorder, which is usually accidentally detected in both healthy and sick children. When encountered in a child with either chronic bone, liver or kidney disease, it might concern the physician. We present a three year old boy with genetically confirmed Gitelman syndrome where THI was detected accidentally during periodic check-up. S-ALP peaked to 41.8 µkat/L, there were neither laboratory or clinical signs of liver or bone disease; the S-ALP dropped to normal value of 4 µkat/L 60 days later. Therefore, the patient fulfilled the criteria for THI. There were no further increases in S-ALP. Resumo A hiperfosfatasemia transitória benigna da infância (HTBI) é caracterizada por elevação transitória da atividade da fosfatase alcalina sérica (S-ALP), predominantemente em sua isoforma óssea ou hepática, em crianças com menos de cinco anos de idade. Não há sinais de patologia óssea metabólica ou hepatopatia correspondentes ao aumento da S-ALP. A HTBI é um distúrbio benigno, mais laboratorial que clínico, normalmente detectado acidentalmente em crianças saudáveis e acometidas por alguma patologia. Quando encontrada em crianças com doença crônica óssea, hepática ou renal, maiores preocupações são justificadas. O presente relato descreve o caso de um menino de três anos de idade com síndrome de Gitelman geneticamente confirmada, em que a HTBI foi detectada acidentalmente durante um exame periódico. A S-ALP atingiu o pico de 41,8 µkat/L, sem sinais laboratoriais ou clínicos de doença hepática ou óssea. O valor de S-ALP caiu para o nível normal de 4 µkat

  19. Development of a taxonomy for pharmaceutical interventions in HIV+ patients based on the CMO model.

    PubMed

    Morillo Verdugo, Ramón; Villarreal Arevalo, Andrea Lisbeth; Alvarez De Sotomayor, Maria; Robustillo Cortes, Maria de Las Aguas

    2016-11-01

    Objetivo: Consensuar una propuesta de intervenciones farmacéuticas y llevar a cabo su taxonomía de clasificación según el modelo de Atención Farmacéutica-CMO (Capacidad-Motivación- Oportunidad). Método: Estudio realizado entre marzo-mayo de 2016. Se definieron dos fases de desarrollo. Inicialmente, se realizó una revisión bibliográfica. A continuación, para consensuar las intervenciones seleccionadas y definir la taxonomía se utilizó metodología DELPHI-Rand-UCLA. Se seleccionaron 15 expertos, especialistas en Atención Farmacéutica al paciente VIH+. La selección se realizó explícitamente, siguiendo un protocolo para evitar sesgos. Se elaboró, inicialmente, una propuesta a partir de las intervenciones extraídas de la fase-1. Se clasificaron tentativamente según el Modelo-CMO en una categoría según su diseño y utilidad. Se plantearon tres preguntas a partir de la cuestión inicial: ¿Está de acuerdo con la clasificación propuesta? En caso negativo, se daba opción de recategorizar. Adicionalmente, se planteó qué importancia, prioridad e impacto en la consecución de objetivos farmacoterapéuticos le daría. Las intervenciones se clasificaron en función del grado de acuerdo. Una vez consensuadas, se realizó la taxonomía definitiva. Resultados: Se consideraron finalmente 18 artículos. La propuesta inicial incluyó 20 intervenciones farmacéuticas clasificadas siete en Capacidad, ocho en Motivación y cinco en Oportunidad. Las intervenciones consideradas de mayor importancia y prioridad fueron: revisión y validación, seguridad y adherencia. Las de mayor impacto fueron: revisión y validación, coordinación, adherencia y motivación. Por contra, las de menor puntuación en importancia fueron: planificación y coordinación social y, en impacto, coordinación social. Conclusiones: La taxonomía consensuada permitirá clasificar las intervenciones farmacéuticas realizadas con el nuevo modelo y, así, profundizar en la investigación y

  20. [The Portuguese Guidelines and Patients Values].

    PubMed

    Santos, Paulo; Nazaré, Isabel; Martins, Carlos; Sá, Luísa; Couto, Luciana; Hespanhol, Alberto

    2015-01-01

    Introdução: As normas de orientação clínica são instrumentos de apoio à decisão que visam a melhoria da qualidade, promovendo as boas práticas clínicas. Os cuidados orientados para o utente permitem uma melhor satisfação e autogestão da saúde, com ganhos de qualidade e potencialmente menores custos.Objetivo: Avaliar o grau de integração dos valores dos doentes nas normas de orientação clínica publicadas em Portugal. Material e Métodos: Reviram-se as 18 normas de orientação clínica da área cardiovascular publicadas em Portugal entre 2011 e 2013, procurando avaliar a introdução das ideias, medos, expectativas e preferências dos doentes. Resultados: Oito normas de orientação clínica estavam relacionadas com processos de diagnóstico e 10 com aspetos de terapêutica. Em cinco normas de orientação clínica (28%) foram encontradas referências a valores dos doentes, todas na área da terapêutica, não existindo nenhuma nas normas de orientação clínica relacionadas com o diagnóstico. A incorporação das expectativas dos doentes foi o aspeto mais presente. Em 78% existiam referências à valorização dos custos financeiros. Discussão: As normas de orientação clínica constituem-se como uma tecnologia de saúde ao dispor dos profissionais com o objetivo de melhorar a prestação dos cuidados assistenciais aos cidadãos, utilizadores últimos destes instrumentos. Como noutros países, há uma tendência a não considerar os utentes e os seus sistemas de valores na estrutura das orientações, privilegiando-se uma lógica populacional nem sempre aplicável ao caso concreto, e uma aritmética financeira pouco suportada em avaliações de custoefetividade. No caso português, a forma como foram propostas foi também condicionadora de desconfiança tanto nos profissionais como nos utentes.Conclusão: As normas de orientação clínica em Portugal apresentam uma baixa taxa de incorporação dos valores dos utentes, de uma forma mais vis

  1. [Acute respiratory distress syndrome: case series, two years at an intensive care unit].

    PubMed

    Taborda, Lúcia; Barros, Filipa; Fonseca, Vitor; Irimia, Manuel; Carvalho, Ramiro; Diogo, Cláudia; Ramos, Armindo

    2014-01-01

    Introdução: A Síndrome de Dificuldade Respiratória Aguda apresenta incidência e mortalidade significativas em Cuidados Intensivos, justificando estudos adicionais, nomeadamente para definição de novas abordagens terapêuticas. Os autores propuseram-se caracterizaros casos duma Unidade de Cuidados Intensivos em dois anos.Material e Métodos: Procedeu-se a um estudo observacional retrospectivo dos casos admitidos numa Unidade de Cuidados Intensivos, cumprindo os critérios diagnósticos da American-European Consensus Conference on ARDS, tendo sido excluídos os não ventilados invasivamente. Pesquisados e submetidos a tratamento estatístico: dados demográficos, etiologia do Síndrome de Dificuldade Respiratória Aguda, comorbilidades, Índices de Gravidade, PaO2/FiO2, modalidades e parâmetros ventilatórios, compliance pulmonar, dias de ventilação mecânica invasiva, corticoterapia, terapêuticas de resgate, complicações, duração do internamento, óbitos.Resultados: Obtiveram-se 40 doentes, com uma mediana de 72,5 anos (amplitude interquartil 22) e um ratio feminino:masculino ≈1:1,86. Cinquenta e cinco por cento dos Síndrome de Dificuldade Respiratória Aguda tiveram etiologia pulmonar. A média do PaO2/ FiO2 mínimo foi 88mm Hg (IC 95%: 78,5-97,6). A média da PEEP máxima aplicada foi 12,4 cmH2O (Desvio Padrão 4,12) e a médiado Volume Corrente máximo utilizado foi 8,2 mL/Kg peso ideal (IC 95%: 7,7-8,6). A mediana dos dias de ventilação mecânica invasiva foi 10. Em 47,5% dos doentes foram administrados corticóides. Em 52,5% foi executado recrutamento alveolar. A complicação mais frequente foi a Pneumonia Associada a Ventilação (20%). A mediana da duração do internamento foi 10,7 dias (amplitude interquartil10,85). Faleceram 60% dos doentes. A probabilidade de outcome favorável ‘não óbito na Unidade de Cuidados Intensivos’ foi 4,4x superior nos doentes sob corticoterapia e 11x superior nos doentes com idade < 65 anos

  2. 78 FR 37565 - Endangered Species; Issuance of Permits

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2013-06-21

    ..., 2012. 91700A Reptile Wrangler LLC... 77 FR 74506; December January 17, 2013. 14, 2012. 89184A Cinco... 12777; February April 11, 2013. 25, 2013. 034669 Randar's Reptiles...... 78 FR 12777; February April...

  3. "Processing Instruction": un tipo di grammatica comunicativa per la classe di lingua straniera. Il caso del futuro italiano. (Processing Instruction: One Type of Communicative Grammar for the Foreign Language Classroom. The Case of the Italian Future Tense).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Benati, Alessandro

    2000-01-01

    Examines the theoretical and practical rationale for processing instruction as a method of incorporating grammar instruction in a communicative foreign language approach. Presents results of a study on the role of processing instruction on the learning of the Italian future indicative tense by a group of English-speaking students. Results…

  4. Algunos Criterios para Evaluar Programas de Educacion Superior a Nivel de Posgrado: El Caso Particular de la Administracion Publica (Some Criteria to Evaluate Higher Education Programs at the Graduate Level: The Special Case of Public Administration).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Valle, Victor M.

    Intended as a contribution to a workshop discussion on program evaluation in higher education, the paper covers five major evaluation issues. First, it deals with evaluation concepts, explaining the purposes of evaluation; pertinent terms; and the sources of evaluation in public health procedures, the scientific method, the systems approach, and…

  5. Planificacion linguistica y constitucion de un bloque regional: El caso del Mercosur (Argentina, Brasil, Paraguay y Uraguay) y de Chile (Language Planning and the Constitution of a Regional Bloc: The Case of Mercosur (Argentina, Brazil, Paraguay, and Uruguay) and Chile.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Chareille, Samantha

    2003-01-01

    The common market of the South is a new linguistic and cultural area. The resurgence of innermost identities within member states proves that Mercosur identity can neither be universal nor specific. The outcome of this quest for identity will depend on the ability to carefully handle an area of cultural diversity and a place of common allegiance…

  6. On ambiente de binárias de pequena massa em formação: o caso do glóbulo cometário CG30 e IRAS08076-3556

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Hickel, G. R.; Vilas-Boas, J. W. S.

    2003-08-01

    Neste trabalho, combinamos observações de polarização linear no óptico (banda R), dados no infravermelho distante (IRAS) e observações de transições moleculares em radiofreqüências (CO e espécies isotópicas, HCN e HCO+) para analisar o glóbulo cometário (GC) CG30 (na região da IRAS Vela Shell), que apresenta objetos Herbig-Haro e ejeções de matéria, além de uma fonte pontual IRAS em seu interior. Os objetivos deste estudo são: determinar a eficiência de formação estelar nos glóbulos cometários, através da relação entre a massa total do GC e da massa das estrelas em formação; determinar como o campo magnético influencia na formação de estrelas no interior destes objetos; e analisar as modificações que ejeções de matéria de estrelas em formação causam no gás e no campo magnético dos GCs. Combinando nossos dados com trabalhos já publicados, mostramos que CG30 tem uma eficiência de formação estelar em torno de 3%; que o campo magnético é importante na manutenção da estrutura global do GC e demonstra sinais de torção e compressão; e que a ejeção bipolar de matéria das estrelas do par formam uma ejeção quadripolar, a qual influencia na densidade e temperatura do gás e no grau de polarização dos grãos de poeira associados ao gás do GC.

  7. Research Culture in Higher Education: The Case of a Foreign Language Department in Mexico (Cultura de la investigación: el caso de un Departamento de Lenguas Extranjeras en México)

    ERIC Educational Resources Information Center

    Hernández Méndez, Edith; Reyes Cruz, María del Rosario

    2014-01-01

    In the case of Mexico, until recently, many universities focused mainly on teaching, but recent changes have led to new appointments in research, administration, and community service. There now seems to be, however, a view of the predominance of research in the academic environment. Therefore, the purpose of this paper was to examine and…

  8. Hydrogeological Study Report, Lajes Field, Azores, Portugal

    DTIC Science & Technology

    2005-02-01

    aquifers present in the Lajes area: 1. A “basal” aquifer that occurs in very permeable fractured volcanic rocks and has groundwater levels near sea level...permeable fractured volcanic rocks and has groundwater levels near sea level. 2. Numerous discontinuous perched aquifers that occur in areas where...tree volcanic massifs: the composite volcanoes of Cinco Picos, Guilherme Moniz and Pico Alto. The Lajes graben is the north-eastern sector of Cinco

  9. Medicinal ethnobotany in Huacareta (Chuquisaca, Bolivia)

    PubMed Central

    2012-01-01

    used as a base for subsequent work related to traditional medicine and its contribution to allopathic medicine in San Pablo de Huacareta. Resumen Introducción El objetivo del presente estudio fue documentar los tipos de enfermedades tratadas mediante el uso de plantas medicinales, sus aplicaciones principales y también tener un reporte de las enfermedades mayormente atendidas en el Hospital de San Pablo de Huacareta (Chuquisaca, Bolivia). Métodos Se realizaron encuestas semiestructuradas a 10 informantes locales anotando los usos atribuidos a sus plantas medicinales, se agruparon las plantas por categorías de enfermedades tratadas en la medicina tradicional. Se obtuvieron reportes de casos tratados en el Hospital de Huacareta para poder relacionar el tratamiento de enfermedades recurrentes en la zona entre la medicina tradicional y la medicina occidental. Resultados Se reportaron 91 especies nativas y exóticas, además de un espécimen indeterminado exótico que intervienen en un total de 258 aplicaciones medicinales, las cuales son empleadas en un total de 13 categorías de enfermedades. Los desórdenes gastrointestinales (55%) son mayormente tratados mediante plantas medicinales, seguidas de las afecciones al sistema esqueleto-muscular (25%) y enfermedades dermatológicas (24%). La información del Hospital indica que las enfermedades más frecuentes son Infecciones Respiratorias Agudas (47%) y Enfermedades Diarreicas Agudas (37%). Los remedios vegetales se emplean en forma de infusiones y cocciones principalmente. Se emplean mayormente plantas nativas, también se introdujo en la farmacopea médica el uso de plantas exóticas al lugar. Conclusiones El tratamiento de trastornos gastrointestinales constituye el objetivo primordial de la etnobotánica médica de los habitantes de Huacareta, las enfermedades del sistema respiratorio, son mayormente tratadas en el Hospital. Observando los datos del libro de consultas del Hospital, se puede inferir que los des

  10. [Diabetes mellitus and its influence on the success of endodontic treatment: a retrospective clinical study].

    PubMed

    Ferreira, Manuel Marques; Carrilho, Eunice; Carrilho, Francisco

    2014-01-01

    Introdução: A diabetes mellitus é uma doença endócrina onde estão envolvidas as hormonas produzidas pelos ilhéus de Langerhans. A diabetes mellitus pode afetar várias funções do sistema imunitário do indivíduo, predispondo-o para a inflamação crónica, degradação progressiva dos tecidos e diminuição da reparação tecidular. Das alterações provocadas por esta doença ao nível da cavidade oralpode-se destacar a xerostomia, disgeusia, alterações periodontais, aumento da suscetibilidade à infeção e alterações tanto ao nível da polpa dentária como nos tecidos periapicais.Objetivos: O objetivo deste trabalho é avaliar a influência da diabetes mellitus ao nível dos tecidos periapicais e no sucesso dos tratamentos endodônticos nestes doentes.Material e Métodos: Foram analisados 737 casos clínicos tratados na consulta da Área de Medicina Dentária, a que foram feitos tratamentos endodônticos não cirúrgicos, entre os anos de 2003 e 2012. Destes foram selecionados os doentes com diabetes mellitus, num total de 32, dos quais 23 se dispuseram a vir à consulta e a participar neste estudo. Os dados recolhidos foram analisados no software Statistical Package for the Social Sciences, versão 19, a um nível de significância de 5%.Resultados: Foram avaliados 37 dentes no grupo teste e 25 no grupo controlo. Para os parâmetros analisados relativos ao diagnóstico pulpar, mobilidade, presença de fístula, dor à percussão horizontal e vertical, avaliação da restauração definitiva e intervalo de tempo entre a consulta de obturação e a restauração definitiva e/ou a consulta de controlo, não foram verificadas diferenças estatisticamente significativas (p > 0,05). Em relação à avaliação do sucesso dos tratamentos endodônticos realizados, este foi de 62% nogrupo de teste e de 80% no grupo controlo (p > 0,05).Conclusões: Os resultados deste estudo não são conclusivos em relação ao aumento da prevalência da periodontite

  11. Traumatic brain injury in Portugal: trends in hospital admissions from 2000 to 2010.

    PubMed

    Dias, Celeste; Rocha, João; Pereira, Eduarda; Cerejo, António

    2014-01-01

    Introdução: O traumatismo crânio-encefálico tem um impacto sócio-económico considerável, sendo uma importante causa de mobimortalidade, frequentemente causador de incapacidade permanente. Procuramos caracterizar a utilização dos recursos de saúde de adultos com traumatismo crânio-encefálico em Portugal entre 2000-2010. Material e Métodos: Estudo retrospectivo de registos de adultos com código ICD9 de traumatismo crânio-encefálico incluídos na Base-de-Dados Nacional de Grupos Diagnósticos Homogéneos de 2000-2010. Realizamos uma análise estatística descritiva e avaliamos as tendências durante a década. Resultados: Analisamos 72 865 admissões em 111 hospitais, 64,1% do sexo masculino, idade média de 57,9 ± 21,8 anos (18-107). Encontramos uma diminuição no número de traumatismo crânio-encefálico em pacientes jovens e um aumento nos mais velhos. O número de acidentes de trânsito diminuiu e o número de quedas aumentou. Houve um aumento de traumatismos crânio-encefálicos moderados-graves internados: 47,2% em 2000 / 80% em 2010. O número de admissões em Cuidados Intensivos quase duplicou (15,8% vs 29,5%), assim como o número de procedimentos neurocirúrgicos efectuados (8,2% vs 15,2%). A mortalidade total aumentou de 7,1% para 10,6%. Discussão: A diminuição do traumatismo crânio-encefálico observada pode estar associada com as campanhas de prevenção rodoviária, melhoria da rede rodoviária e políticas de saúde. O aumento da mortalidade poderá ser explicado pelo melhor atendimento pré-hospitalar, permitindo que casos mais graves cheguem ao hospital com vida e, embora tratados com mais frequência em Cuidados Intensivos e exigindo procedimentos neurocirúrgicos, vêm a falecer. Por outo lado, o aumento da idade dos doentes presumivelmente com maiores co-morbilidades associadas ao envelhecimento também estará a contribuir para a maior mortalidade. Conclusão: O traumatismo crânio-encefálico em Portugal está a mudar

  12. [Efficacy of motivational interventions in the treatment of overweight and obesity].

    PubMed

    Tárraga Marcos, M Loreto; Rosich, Nuria; Panisello Royo, Josefa María; Gálvez Casas, Aránzazu; Serrano Selva, Juan P; Rodríguez-Montes, José Antonio; Tárraga López, Pedro J

    2014-10-01

    Introducción y objetivos: La modificación de conductas no saludables: dietas y actividad física son fundamentales para tratar la obesidad. El objetivo de este estudio es determinar si una intervención de motivación en grupo, por profesionales de enfermería entrenados por psicólogo experto, complementariamente a la intervención habitual, es más eficaz que esta última en el tratamiento del sobrepeso y obesidad en relación a reducción porcentual del peso, y la persistencia en el tiempo de la reducción conseguida. Métodos: Ensayo clínico aleatorio multicéntrico de intervención en pacientes con sobrepeso y obesidad. Asignación aleatoria de la intervención por Zonas Básicas de Salud (ZBS). Se establecen dos grupos situados en centros diferentes separados, uno de los cuales recibirá la intervención de motivación en grupo (grupo de estudio) y el otro el seguimiento habitual (grupo control). Variables: Sociodemográficas, de resultados: porcentaje de pacientes que reducen un 5 % de su peso y mantenimiento en el tiempo, valoración antropométrica, valoración de factores de riesgo cardiovascular y datos analíticos. Resultados: Se evaluaron 696 pacientes; 377 grupo control y 319 del de estudio. En ambos grupos el peso descendía en cada una de las visitas. La reducción porcentual media del peso se situó en el 1% para el grupo control y del 2,5% en el grupo intervención (p-valor = 0,009). El 55,8% de los pacientes redujeron el peso en el grupo control y el 65,5% del grupo de estudio (p-valor = 0,0391). El 18,1% de los paciente del grupo control redujeron más del 5% del peso, en el grupo intervención este porcentaje aumentó hasta el 26.9%; estadísticamente significativo (p-valor = 0,0304). En el caso del objetivo del 10% no se detectaron diferencias significativas a los 2 años (5% vs. 8%). Se detectó que a los dos años el IMC en el grupo control se redujo una media 0,9 kg/m2 y 2,4 kg/ m2 en el grupo de estudio (p-valor = 0,0237). Conclusi

  13. RNA Viruses that Cause Hemorrhagic, Encephalitic, and Febrile Disease

    DTIC Science & Technology

    1990-01-01

    platelet counts prior to onset of therapy. Treatment resulted in re- Ebola/Marburg versal of clinical disease including resolu- tion of hemorrhage...hemorrhagic fever-a de fiebre hemorragica argentina tratados con public problem and a field of research. Bull plasma immune. Medicina (Buenos Aires

  14. The Coast Artillery Journal. Volume 80, Number 4, July-August 1937

    DTIC Science & Technology

    1937-08-01

    conduct in veteran troops 1mp les. lat enera Bragg ailed to see was the uni- whohad neverbeforefailedin any duty assignedthem, how- versal disloyalty...sions, both Arithmetricall and Geometricall belonging His Tratado de .Artilleriawas published at Brussels in the thereunto: As also sundry serviceable

  15. [Fingolimod: effectiveness and safety in routine clinical practice. An observational, retrospective, multi-centre study in Navarra, Gipuzkoa and La Rioja].

    PubMed

    Ayuso, T; Marzo-Sola, M E; Castillo-Trivino, T; Soriano, G; Otano, M A; Lopez, M A; Croitoru, I M; Olascoaga, J

    2016-09-05

    Objetivo. Evaluar la efectividad y seguridad del fingolimod en la practica clinica en las regiones de Navarra, Gipuzkoa y La Rioja. Pacientes y metodos. Estudio retrospectivo y multicentrico de pacientes con esclerosis multiple recurrente tratados con fingolimod, siguiendo la ficha tecnica. Se evaluo la tasa anualizada de brotes (TAB), el porcentaje de pacientes libres de brotes, la discapacidad usando la escala expandida del estado de discapacidad (EDSS) y el porcentaje de pacientes sin lesiones captantes de gadolinio. Resultados. Un total de 113 pacientes fueron tratados con fingolimod: el 6%, naive, y el 58% y 35%, pacientes tratados previamente con inmunomodulador y natalizumab, respectivamente. El fingolimod disminuyo la TAB tras el primer (67%; 1 a 0,3; p < 0,0001) y segundo (89%; 1 a 0,1; p < 0,0001) año de tratamiento, y aumento asi el porcentaje de pacientes libres de brotes durante el tratamiento. La EDSS basal fue 3 y despues del tratamiento con fingolimod fue 2,5 en ambos años. El porcentaje de pacientes sin lesiones captantes de gadolinio tras el primer año de tratamiento fue del 77%. Resultados similares se observaron en los pacientes naive y en los tratados previamente con inmunomodulador. En los pacientes tratados previamente con natalizumab no se observaron cambios tras el tratamiento. Conclusiones. El uso del fingolimod en la practica clinica mostro una efectividad similar a la eficacia observada en ensayos clinicos. No hubo cambios en la TAB al cambiar desde natalizumab, y solo un paciente tras suspender el natalizumab presento 'rebrote'. El fingolimod se comporta como un farmaco seguro, con escasos efectos adversos y con un bajo porcentaje de abandonos.

  16. EFFECT OF CHIA SEED (SALVIA HISPANICA L.) CONSUMPTION ON CARDIOVASCULAR RISK FACTORS IN HUMANS: A SYSTEMATIC REVIEW.

    PubMed

    de Souza Ferreira, Cynthia; dd Sousa Fomes, Lucilia de Fátima; da Silva, Gilze Espirito Santo; Rosa, Glorimar

    2015-11-01

    Introducción: la chía es una semilla rica en nutrientes tales como proteínas; ácidos grasos omega 3, especialmente ácido alfa-linolénico (ALA); minerales; fibras y antioxidantes. Se han hecho esfuerzos para evaluar si el consumo humano de chía puede reducir los factores de riesgo cardiovascular; sin embargo, no se ha establecido como eficaz y los resultados de los pocos estudios que han examinado la cuestión son incompatibles. Objetivo: sistematizar los hallazgos de los estudios que evaluaron el efecto del consumo de la semilla de chía, ya sea molida o entera, tiene en la prevención/control de los factores de riesgo cardiovascular en los seres humanos. Métodos: se trata de una revisión sistemática de la literatura (SLR), sin metaanálisis. Los artículos escrutados eran identificados en las bases de datos Lilacs electrónicos, Medline (PubMed versión), Cochrane, Scielo, Scopus y Web of Science bajo la palabra clave “dyslipidemia” o “dislipidemia”, “hyperlipidemia” o “hiperlipidemia”, “obesity” o “obesidade”, “salvia” o “salviahispanica”, “Lamiaceae” o “chia”, “hypertension” o “hipertensão”, “hypertrygliceridemia” o “hipertrigliceridemia” y “riscocardiovascular” o “cardiovascularrisk”. Elegimos para nuestra selección artículos en inglés, portugues o español sobre ensayos clínicos en seres humanos publicados en los últimos diez años. Los sesgos de análisis de riesgo se realizaron considerando seis de los ocho criterios del Manual Cochrane para Revisiones Sistemáticas de Intervenciones Versión 5.1. Resultados: siete estudios (n = 200) encajan con los criterios de inclusión. De los ensayos clínicos seleccionados, solo uno no fue aleatorio. Cinco de los estudios fueron experimentos ciegos. Dos de los estudios eran ensayos agudos, ambos asignados al azar. De las intervenciones de semillas de chía, un estudio mostró una disminución significativa de la presión arterial sist

  17. PubMed

    Izaola, Olatz; De la Fuente, Beatriz; Gómez Hoyos, Emilia; López Gómez, Juan José; Torres, Beatriz; Ortola, Ana; De Luis, Daniel A

    2017-02-01

    Objetivo: el objetivo de nuestro trabajo fue evaluar la tolerancia de una fórmula enteral con alta densidad energetica en pacientes hospitalizados en una unidad de coronarias con indicación de soporte enteral al menos durante cinco días.Métodos: estudio abierto, no comparativo, no aleatorizado, descriptivo, para evaluar la tolerancia de una fórmula enteral con alta densidad energética en pacientes ingresados en una unidad coronaria.Resultados: se incluyeron 31 pacientes con una media de edad de 67,32 ± 13,8 años y de los cuales el 66,7% eran varones. El volumen medio final prescrito de Nutrison Energy®fue de 928,5 ± 278,5 ml/día (rango: 800-1.500 ml/día). La duración media de la nutrición enteral fue de 11,2 ± 3,2 días. El aporte final promedio de calorías fue de 1.392 ± 417 cal/día, con 169,9 ± 50,9 g/día de hidratos de carbono, 53,8 ± 16,1 g/día de grasas y 55,7 ± 16,9 g/día de proteínas. Tras la administ racion existió un aumento significativo de los niveles de transferrina. Un total de 3 pacientes habían presentado algún episodio de diarrea (9,7%). El número de pacientes que presentaron al menos un episodio de residuo gástrico fue de 5 (16,1%) que no obligo en ningún caso a la suspensión de la nutrición enteral, obligando en 2 pacientes a disminuir el volumen del aporte nutricional durante 24 horas. Durante el soporte nutricional, solo en 3 pacientes fue necesario disminuir el volumen aportado el día previo de la fórmula energética. Con respecto a los vómitos, solo en 1 paciente se constató esta situación (3,2%). Ningún paciente presentó en el estudio otras complicaciones digestivas asociadas a la administración de la fórmula de nutrición enteral. Por último, no se registraron acontecimientos adversos relacionados con la fórmula administrada.Conclusiones: los resultados reflejan que una fórmula enteral con alta densidad energética es una fórmula bien tolerada con una muy baja frecuencia de s

  18. [Hospital Mortality in Parkinson's Disease: Retrospective Analysis in a Portuguese Tertiary Centre].

    PubMed

    Martins, Joana; Rua, Adriana; Vila Chã, Nuno

    2016-05-01

    Introdução: A doença de Parkinson está associada a elevada mortalidade hospitalar. O sexo masculino, o início tardio da doença, o grau de incapacidade e a coexistência de deterioração cognitiva ou de depressão têm sido apontados como fatores de risco. A pneumonia e as doenças cardiovasculares são as principais causas de morte. Objetivo: Explorar a mortalidade hospitalar (motivo de internamento e de óbito) dos doentes com doença de Parkinson num hospital terciário, assim como as características demográficas e clínicas. Material e Métodos: Identificação das admissões hospitalares dos doentes com o diagnóstico de doença de Parkinson entre 2008 e 2014 e seleção dos doentes falecidos. Revisão retrospetiva dos processos clínicos e inclusão dos doentes com doença confirmada clinicamente por um neurologista. Avaliação das causas de óbito, características demográficas e clínicas. Resultados: Identificámos 1 525 admissões hospitalares de doentes com diagnóstico de doença de Parkinson, das quais 150 resultaram em óbito. Destes, 52 cumpriam critérios de inclusão. A idade média do início dos sintomas de doença foi 66,8 anos (± 8,7) e a duração média da doença foi 12,5 anos (± 7,9). Sessenta e cinco por cento dos doentes encontravam-se no estádio 4-5 na escala de Hoehn e Yahr. Trinta e três doentes (63%) apresentavam demência e onze depressão. As infeções foram a principal causa de morte (respiratória em 63% dos casos). Discussão: Ã semelhança da literatura, a pneumonia foi a principal causa de morte hospitalar e a maioria dos doentes apresentava estádio avançado de doença e demência. Contrastando com outros estudos, não se verificou diminuição da esperança média de vida e as doenças cardiovasculares e o traumatismo não foram causas de morte na nossa população. Conclusões: Apresentamos o primeiro estudo português de mortalidade na doença de Parkinson. A pneumonia é a principal causa de morte

  19. Hydrochemistry of waters from five cenotes and evaluation of their suitability for drinking-water supplies, northeastern Yucatan, Mexico

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Alcocer, Javier; Lugo, Alfonso; Marín, Luis E.; Escobar, Elva

    recreativas, para determinar su potencial de uso como fuente de abastecimiento de agua potable. La mayor parte de los parámetros excedieron los criterios establecidos en la Norma Mexicana para Agua Potable (NMAP), sin embargo, como éstas no representan una riesgo para la salud, el agua de cuatro de los cinco cenotes puede ser emplada como fuente de abastecimiento de agua potable. Los contaminantes comúnes del agua subterránea de la península de Yucatán, coliformes fecales y nitratos, se encuentran en la mayoría de los casos por debajo de la NMAP (0-460 NMP/ 100ml y 0.31-1.18mg/l, respectivamente). A pesar de que estos cuatro cenotes cumplen con la NMAP, es necesario desarrollar una política de manejo adecuada del agua subterránea para evitar la contaminación de este recurso (fecal y por nitratos), así como la intrusión de agua salina.

  20. Focused Cardiac Ultrasound Using a Pocket-Size Device in the Emergency Room.

    PubMed

    Mancuso, Frederico José Neves; Siqueira, Vicente Nicoliello; Moisés, Valdir Ambrósio; Gois, Aécio Flavio Teixeira; Paola, Angelo Amato Vincenzo de; Carvalho, Antonio Carlos Camargo; Campos, Orlando

    2014-10-28

    direcionada como complemento diagnóstico ao exame físico em um serviço terciário de emergências clínicas. Métodos: Foram incluídos cem pacientes adultos sem doenças cardíacas ou pulmonares conhecidas que procuraram atendimento de urgência com queixas cardiológicas. Foram excluídos pacientes com alterações isquêmicas no eletrocardiograma ou febre. A ecocardiografia direcionada foi realizada logo após a avaliação inicial do paciente na sala de emergência, com aparelho ultraportátil GE Vscan, avaliando subjetivamente: dimensões das cavidades, função sistólica ventricular, fluxos intracardíacos pelo mapeamento de fluxo em cores, pericárdio e aorta. Resultados: A idade média dos pacientes foi 61 ± 17 anos. O quadro clínico inicial foi dor torácica (52 pacientes), dispneia (32 pacientes), arritmia/avaliação da função ventricular (dez pacientes), hipotensão/tontura (cinco pacientes) e edema periférico (um paciente). Em 28 pacientes a ecocardiografia direcionada confirmou a hipótese diagnóstica inicial: 19 pacientes com insuficiência cardíaca, cinco com síndrome coronariana aguda, dois com tromboembolismo pulmonar e dois com tamponamento cardíaco. Em 17 pacientes, a ecocardiografia direcionada alterou o diagnóstico, afastando a hipótese clínica inicial em dez casos com suspeita de insuficiência cardíaca, dois com suspeita de tromboembolismo pulmonar, dois com hipotensão a esclarecer, e em cada um dos três restantes com suspeitas de síndrome coronariana aguda, tamponamento cardíaco e dissecção de aorta. Conclusão: A ecocardiografia direcionada ultraportátil em serviço de emergências clínicas pode definir rapidamente o diagnóstico e, com isso, é possível iniciar mais precocemente o tratamento adequado.

  1. [Anti-NMDA receptor encephalitis: two paediatric cases].

    PubMed

    González-Toro, M Cristina; Jadraque-Rodríguez, Rocío; Sempere-Pérez, Ángela; Martínez-Pastor, Pedro; Jover-Cerdá, Jenaro; Gómez-Gosálvez, Francisco

    2013-12-01

    Introduccion. La encefalitis asociada a anticuerpos antirreceptores de N-metil-D-aspartato (NMDA) es una patologia neurologica autoinmune documentada en la poblacion pediatrica de manera creciente en los ultimos años. Se presentan dos casos de nuestra experiencia con clinica similar. Casos clinicos. Caso 1: niña de 5 años que inicia un cuadro de convulsiones y alteracion de conciencia, asociando trastornos del movimiento y regresion de habilidades previamente adquiridas que evoluciona a autismo. Caso 2: niña de 13 años que presenta hemiparesia izquierda, movimientos anomalos, trastorno de conducta y disautonomia. En ambos casos se obtienen anticuerpos antirreceptores de NMDA positivos en el liquido cefalorraquideo y se diagnostican de encefalitis antirreceptor de NMDA. En el primer caso se inicia el tratamiento con perfusion intravenosa de corticoides e inmunoglobulinas y es necesario asociar rituximab. En el segundo, corticoides e inmunoglobulinas. La evolucion fue favorable en ambas pacientes, con una leve alteracion del lenguaje como secuela en el primer caso y una recaida en el segundo caso, con resolucion completa. Conclusion. La encefalitis antirreceptor de NMDA es un trastorno tratable y es importante el diagnostico y tratamiento precoz, ya que mejora el pronostico y disminuye las recaidas.

  2. Effect of sulfation on the surface activity of CaO for N2O decomposition

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Wu, Lingnan; Hu, Xiaoying; Qin, Wu; Dong, Changqing; Yang, Yongping

    2015-12-01

    Limestone addition to circulating fluidized bed boilers for sulfur removal affects nitrous oxide (N2O) emission at the same time, but mechanism of how sulfation process influences the surface activity of CaO for N2O decomposition remains unclear. In this paper, we investigated the effect of sulfation on the surface properties and catalytic activity of CaO for N2O decomposition using density functional theory calculations. Sulfation of CaO (1 0 0) surface by the adsorption of a single gaseous SO2 or SO3 molecule forms stable local CaSO3 or CaSO4 on the CaO (1 0 0) surface with strong hybridization between the S atom of SOx and the surface O anion. The formed local CaSO3 increases the barrier energy of N2O decomposition from 0.989 eV (on the CaO (1 0 0) surface) to 1.340 eV, and further sulfation into local CaSO4 remarkably increases the barrier energy to 2.967 eV. Sulfation from CaSO3 into CaSO4 is therefore the crucial step for deactivating the surface activity for N2O decomposition. Completely sulfated CaSO4 (0 0 1) and (0 1 0) surfaces further validate the negligible catalytic ability of CaSO4 for N2O decomposition.

  3. An open, self-controlled study on the efficacy of topical indoxacarb for eliminating fleas and clinical signs of flea-allergy dermatitis in client-owned dogs in Queensland, Australia

    PubMed Central

    Fisara, Petr; Sargent, Roger M; Shipstone, Michael; von Berky, Andrew; von Berky, Janet

    2014-01-01

    oxadiacina. Animales 25 animales de propietarios particulares en Queensland, Australia, diagnosticados con FAD en base a los signos clínicos, y pruebas serológicas intradérmicas para el antígeno de las pulgas. Métodos se realizó un estudio abierto no controlado en el cual los perros fueron tratados con indoxacarb por vía tópica a intervalos de cuatro semanas, tres veces en el curso de 12 semanas. Resultados 24 perros completaron el estudio. La resolución completa de los signos clínicos de FAD fue observada en 21 casos (87,5%), con casi completa resolución o una marcada mejora en los restantes tres casos. El valor medio de evaluación clínica (índice de extensión y severidad de la dermatitis atópica canina-03) se redujo un 93,3% en la semana 12. Los valores medios de prurito evaluados por los propietarios se redujeron en un 88% en la semana 12 los recuentos medios de pulgas se redujeron un 98,7 y un 100% en las semanas 8 y 12, respectivamente. Conclusiones e importancia clínica el tratamiento tópico con indoxacarb aplicado cada cuatro semanas durante 12 semanas, sin tratamientos complementarios antipruriticos o terapia ectoparásiticida, alivian completamente la infestación por pulgas en todos los perros y los signos clínicos asociados con FAD en una alta proporción de esta población de perros en un ambiente con contacto con pulgas. Zusammenfassung Hintergrund Die Flohspeichelallergie des Hundes (FAD), bei der es sich um eine Hypersensibilitätsreaktion auf das Antigenmaterial im Speichel von saugenden Flöhen handelt, kommt weltweit vor und stellt einen häufigen Vorstellungsgrund in der Kleintierpraxis dar, obwohl weltweit wirksame systemische und topische Flohkontrollprodukte verfügbar sind. Hypothese/Ziele Eine Evaluierung der klinischen Antwort von Hunden mit FAD, die topisch mit Indoxacarb, einem neuen Oxadiazin Insektizid, behandelt worden waren. Tiere Fünfundzwanzig private Hunde in Queensland, Australien, die mit bereits existierender FAD

  4. JPRS Report, Latin America, Reference Aid, Glossary of Spanish and Portuguese Narcotics Terms.

    DTIC Science & Technology

    2007-11-02

    Me) any pill user 13 chochos chocolate chocolates chucho churo chutazo ciclopales cigarro grueso de marijuana cinco dölares de drogas...pisadores cocazo cocinero coco coco cöctel cohete cola (aspirar, inhalar, respirar) colgado colilla colo coloradas colorines comercializador

  5. Viva Mexico!

    ERIC Educational Resources Information Center

    Hale, Judy; Hawkes, Brent

    This curriculum presentation outlines how to celebrate five Mexican holidays in the classroom: Cinco de Mayo, Dia de los Muertos, Fiesta, Las Posados, and Three Kings Day. The goal is to help children learn through hands-on activities and real-life experiences. The format for each holiday celebration includes a brief history with ideas for…

  6. Global Professional Identity in Deterretorialized Spaces: A Case Study of a Critical Dialogue between Expert and Novice Nonnative English Speaker Teachers (Identidad profesional global en espacios desterritorializados: un estudio de caso de los diálogos críticos entre profesores de inglés no nativos)

    ERIC Educational Resources Information Center

    Guerrero Nieto, Carmen Helena; Meadows, Bryan

    2015-01-01

    This study analyzes the online, peer-peer dialogue between two groups of nonnative English-speaking teachers who are attending graduate programs in Colombia and the United States. Framed by the theoretical concepts of critical pedagogy and global professional identity, a qualitative analysis of the data shows that their expert vs. novice roles…

  7. EFL Teachers' Perceptions of Continuing Professional Development: A Case of Iranian High School Teachers (La percepción de docentes de inglés como lengua extranjera acerca del desarrollo profesional continuado: el caso de profesores iraníes de bachillerato)

    ERIC Educational Resources Information Center

    Alibakhshi, Goudarz; Dehvari, Najibeh

    2015-01-01

    English, particularly regarding a foreign language teachers' professional development, has been studied in depth. However, it is not known how Iranian English as a foreign language teachers perceive continuing professional development. This study explored the perceptions of Iranian English as a foreign language teachers of continuing professional…

  8. Using Case Study Methodology to Approach the Views of Teachers of English on Classroom Disciplinary Strategies (Uso de la metodología de estudio de casos para aproximarse a las concepciones de profesores de inglés sobre las estrategias disciplinarias en el aula)

    ERIC Educational Resources Information Center

    Díaz Larenas, Claudio

    2012-01-01

    This qualitative study aims at identifying the disciplinary strategies claimed to be used by a group of five secondary classroom teachers of English in public or semi-public schools in Chile. To conduct this research, a semi-structured interview was applied to participants. The data were analyzed using the principles of semantic content analysis…

  9. The Understanding of Astronomy Concepts by Students from Basic Education of a Public School. (Spanish Title: El Entendimiento de Conceptos de Aastronmía Por Los Alumnos de Educación Básica en Una Escuela Pública.) O Entendimento de Conceitos de Astronomia Por Alunos da Educação Básica: O Caso de Uma Escola Pública Brasileira

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Iria Machado, Daniel; dos Santos, Carlos

    2011-07-01

    We present the results obtained in a research on the comprehension of basic astronomical concepts, in which 561 students from fifth grade middle school to third grade high school of a public school of the city of Foz do Iguaçu (Brazil) took part. A test with 20 multiple-choice questions was applied to indentify the most common conceptions expressed by the students. This test was elaborated based on the literature about misconceptions and covered the following topics: the day-night cycle; the time zones; the seasons of the year; the phases of the Moon; the movement of the Moon; the apparent movement of the Sun in the celestial sphere; the eclipses; the dimensions and distances in the Universe; the brightness of the stars and its observation from Earth. Though a small progress was verified in the proportion of scientifically acceptable answers when comparing the eighth grade of middle school to the fifth, and the third grade of high school to the first, there was an overall predominance of alternative conceptions regarding most of the explored subjects, which persisted up to the last year of secondary school. The comparison to data found in this research made in other socio-cultural contexts revealed, in many aspects, similar notions and difficulties revealed by the students. Se presentan los resultados de una investigación sobre la comprensión de conceptos astronómicos básicos, en la cual participaron 561 estudiantes que cursaban entre el quinto grado de la enseñanza primaria y el tercer año de la enseñanza secundaria de una escuela pública de la ciudad de Foz do Iguaçu (Brasil). Se utilizó un test de 20 preguntas de opción múltiple para identificar las concepciones más comunes expresadas por los estudiantes. Este instrumento de recolección de datos se desarrolló en base a la literatura sobre las concepciones alternativas y trató los siguientes temas: el ciclo día-noche, los husos horarios, las estaciones del año, las fases de la Luna, el movimiento de la Luna, el movimiento aparente del Sol sobre la esfera celeste, los eclipses, las dimensiones y las distancias en el Universo, el brillo de las estrellas y su observación de la Tierra. Si bien ha habido un pequeño progreso en la proporción de respuestas aceptables científicamente cuando se cotejó el octavo grado de la enseñanza primaria con el quinto, y el último año de la enseñanza secundaria con el primero, se observó un predominio de las concepciones alternativas en relación a la mayoría de los temas explorados, que continuó hasta los últimos años de la educación básica. Una comparación con los datos encontrados en investigaciones realizadas en otros contextos socioculturales revelaron, en muchos aspectos, conceptos y dificultades similares expresadas por los estudiantes. Apresentam-se os resultados de uma investigação sobre a compreensão de conceitos astronômicos básicos, da qual participaram 561 estudantes da quinta série do Ensino Fundamental ao terceiro ano do Ensino Médio de uma escola pública da cidade de Foz do Iguaçu. Um teste com 20 questões de múltipla escolha foi aplicado para identificar as concepções mais comuns expressadas pelos alunos. Esse instrumento de coleta de dados foi elaborado com base na literatura sobre concepções alternativas e abordou os seguintes temas: o ciclo dia-noite; os fusos horários; as estações do ano; as fases da Lua; o movimento da Lua; o movimento aparente do Sol na esfera celeste; os eclipses; as dimensões e distâncias no Universo; o brilho das estrelas e sua observação da Terra. Embora se tenha verificado um pequeno progresso na proporção de respostas cientificamente aceitáveis ao se cotejar a oitava série do Ensino Fundamental com a quinta, e a terceira série do Ensino Médio com a primeira, houve o predomínio de concepções alternativas em relação à maior parte dos temas explorados, as quais persistiram até o último ano da Educação Básica. A comparação com dados encontrados em investigações realizadas em outros contextos socioculturais revelaram, em muitos aspectos, noções e dificuldades similares manifestadas pelos estudantes.

  10. Effects of Strategy Instruction in an EFL Reading Comprehension Course: A Case Study (Efectos de la instrucción de estrategias en un curso de comprensión de lectura en inglés como lengua extranjera: un estudio de caso)

    ERIC Educational Resources Information Center

    Lopera Medina, Sergio

    2012-01-01

    Strategy instruction is useful in teaching contexts. This paper examines the effects of strategy instruction in an EFL reading comprehension course carried out with 26 undergraduate students at a Colombian university. As a research method, a case study was implemented. There were three instruments with which to collect data: reading comprehension…

  11. [Phenotypic variations in Aicardi-Goutieres syndrome caused by RNASEH2B gene mutations: report of two new cases].

    PubMed

    Ortiz-Madinaveitia, Saturnino; Conejo-Moreno, David; López-Pisón, Javier; Peña-Segura, José Luis; Serrano-Madrid, M Luisa; Durán-Palacios, Ingrid C; Peláez-Cabo, Pilar

    2016-02-16

    Introduccion. El sindrome de Aicardi-Goutieres es un trastorno inmunitario raro debido a mutaciones en siete genes que codifican proteinas llamadas TREX1, el complejo ribonucleasa H2, SAMHD1, ADAR e IFIH1 (MAD5), las cuales estan implicadas en el metabolismo de los acidos nucleicos. A continuacion se presentan dos nuevos casos por mutacion en el gen RNASEH2B, uno de los cuales presenta una mutacion no descrita hasta la fecha. Casos clinicos. Caso 1: varon que consulto porque desde los 5 meses, coincidiendo con cuadros febriles de repeticion, presentaba perdida de los items madurativos adquiridos hasta la fecha. Caso 2: niño de 4 meses que desde los 2 meses mostraba gran irritabilidad con dificultades en la alimentacion, asociado a un grave retraso psicomotor. En ambos casos se constato un aumento de las pterinas en el liquido cefalorraquideo, principalmente de la neopterina, con calcificaciones en los ganglios basales. El diagnostico se confirmo mediante secuenciacion del gen RNASEH2B; el caso 2 presentaba una mutacion no descrita en la literatura medica. Conclusiones. Los casos corresponden a la descripcion clasica realizada por Aicardi-Goutieres. Debe tenerse en cuenta este sindrome ante un paciente con un cuadro de encefalopatia subaguda de comienzo en el primer año de vida, distonia/espasticidad en grado variable e importante afectacion/regresion del desarrollo psicomotor, especialmente si asocia aumento de las pterinas (neopterina) en el liquido cefalorraquideo y calcificaciones en los ganglios basales.

  12. [Epidemiological surveillance of febrile rash illness].

    PubMed

    Pérez-Pérez, Gabriela Fidela; Rojas-Mendoza, Teresita; Cabrera-Gaytán, David Alejandro; Grajales-Muñiz, Concepción; Maldonado-Burgos, Martha Alejandra

    2015-01-01

    Introducción: en 2011 se detectaron tres casos importados de sarampión, por lo que se intensificó la vigilancia epidemiológica con emisión de alertas epidemiológicas. El objetivo de este estudio es describir el fenómeno de la intensificación de la vigilancia epidemiológica de enfermedad febril exantemática ante la importación de casos confirmados de sarampión en el territorio nacional en el Instituto Mexicano del Seguro Social. Métodos: se obtuvieron los casos del sistema especial de vigilancia epidemiológica de 2011, se compararon con el año previo. Se determinó t de Student para diferencia de medias, prueba de Wilson para proporciones; ambas con un valor alfa del 0.05. Resultados: en 2011 se notificaron 2786 casos de enfermedad febril exantemática, 51.2 % más casos que el año anterior; el número de casos reportados con relación a los esperados aumentó en 29 de las 35 Delegaciones del IMSS con un incremento en el promedio de casos notificados a partir de la semana 26. El 67.4 % de los casos notificados se concentró en los menores de 5 años de edad. Conclusiones: se apreció un incremento importante de casos notificados de enfermedad febril exantemática en comparación con el año previo. El Instituto cuenta con un sistema de vigilancia epidemiológica de enfermedad febril exantemática robusto y flexible, que ha permitido identificar riesgos a la población.

  13. [Rescue treatment in acute thrombosis of intracranial stents].

    PubMed

    Pumar, José M; Banguero, Alexandra; Arias-Rivas, Susana; Blanco, Miguel; Rodríguez-Yáñez, Manuel; Sucasas, Paula; Blanco, Miguel; Castiñeira-Mourenza, José A; Vázquez-Herrero, Fernando

    2014-02-01

    Introduccion. La trombosis aguda intrastent es una complicacion potencialmente grave en el stenting intracraneal. Es primordial determinar cual es la terapia mas adecuada en las trombosis intrastent. Caso clinico. Mujer de 58 años, el primer caso de trombosis aguda de un stent intracraneal, que fue tratada con exito mediante fibrinolisis tras la implantacion de un dispositivo diversificador de flujo (Silk) en un aneurisma basilar fusiforme. Conclusion. La administracion de abciximab como tratamiento de rescate parece segura en los casos de formaciones de trombos agudos intrastent.

  14. [Intragenic deletions of NRXN1: three new case reports and a review of the phenotype].

    PubMed

    Galán-Sánchez, Francisco; Esteban-Cantó, Vanessa; Blaya-Fernández, Pedro; Jadraque-Rodríguez, Rocío; Manchón-Trives, Irene; Alcaraz-Más, Luis

    2015-03-01

    Objetivo. Aportar datos sobre el fenotipo determinado por las microdeleciones de los exones alfa del gen NRXN1. Casos clinicos. Se estudian tres casos neuropediatricos con microdeleciones intragenicas NRXN1 alfa. El fenotipo en estos tres casos es inespecifico, con retraso mental leve-moderado, trastornos de comportamiento y escasos rasgos dismorficos o malformaciones. Conclusion. El fenotipo encontrado en las microdeleciones de los exones alfa del gen NRXN1 es claramente distinguible del fenotipo encontrado en las microdeleciones de los exones beta, con macrocefalia, epilepsia y retraso mental.

  15. [Identification of the factors conditioning times and indicators of quality in the intrahospital care of acute stroke].

    PubMed

    Palazón-Cabanes, Begoña; López-Picazo Ferrer, Julio J; Morales-Ortiz, Ana; Tomás-García, Nuria

    2016-02-16

    Introduccion. El ictus es una entidad grave, pero potencialmente reversible. La reduccion del tiempo de atencion en el momento agudo es fundamental para limitar la morbimortalidad. La evaluacion de las actuaciones en la atencion al ictus es esencial, porque permite identificar oportunidades de mejora. Objetivo. Conocer y analizar los factores condicionantes de la demora en los tiempos de atencion intrahospitalaria para la posterior implementacion de un ciclo de mejora. Pacientes y metodos. Estudio retrospectivo de pacientes con ictus isquemico agudo tratados con trombolisis intravenosa (TLIV) y/o trombectomia intraarterial mecanica (TIAM) en un hospital terciario entre 2009-2014. Se analizaron los tiempos intrahospitalarios, los indicadores de calidad y sus factores condicionantes. Resultados. Un total de 337 pacientes fueron tratados con TLIV (66,2%) y/o TIAM (54,1%). Tiempos medios de actuacion (intervalo de confianza al 95%): puerta-TLIV, 75,88 min (71,67-80,16 min); puerta-TC, 43,27 min (40,17-46,37 min); TC-TLIV, 38,01 min (34,08-41,93 min); TLIV-TIAM, 127,44 min (108,7-146,18 min); puerta-TIAM, 155,22 min (140,03-170,4 min). El 36,6% fue tratado en menos de 60 min, la neuroimagen se realizo en menos de 25 min en un 19,9% y el tiempo TLIV-TIAM fue menor de 90 min en un 28,8%. La edad, el tiempo inicio-puerta, la procedencia de otro hospital y el periodo de aprendizaje se identificaron como factores condicionantes. Conclusiones. El conocimiento de la situacion actual de los tiempos e indicadores intrahospitalarios y sus factores condicionantes son el punto de partida y proporcionan la motivacion necesaria para impulsar una iniciativa para la mejora de la calidad asistencial en el paciente con ictus agudo.

  16. CHRONIC ENTERITIS IN PATIENTS UNDERGOING PELVIC RADIOTHERAPY: PREVALENCE, RISK FACTORS AND ASSOCIATED COMPLICATIONS.

    PubMed

    Hernández-Moreno, Ana; Vidal-Casariego, Alfonso; Calleja-Fernández, Alicia; Kyriakos, Georgios; Villar-Taibo, Rocío; Urioste-Fondo, Ana; Cano-Rodríguez, Isidoro; Ballesteros-Pomar, María D

    2015-11-01

    Introducción: la radiacion de los tumores de la cavidad pelvica puede provocar mucositis a nivel intestinal. El objetivo de nuestro estudio fue determinar la prevalencia, los factores de riesgo y las complicaciones de la enteritis radica cronica en los pacientes tratados con radioterapia pelvica. Pacientes y métodos: estudio transversal sobre 150 pacientes tratados con radioterapia pelvica durante el ano 2008 debido a un cancer de prostata, cervix, endometrio o recto. Se interrogo a los pacientes sobre la presencia de sintomas sugestivos de enteritis y sobre cambios en el peso habitual y modificaciones en su dieta. Los parametros considerados como posibles factores de riesgo de enteritis cronica (sexo, edad, tratamiento antitumoral, enteritis aguda previa y tipo de tumor) se analizaron con metodos univariantes y multivariantes. Resultados: el estudio incluyo finalmente a 100 pacientes, el 84% varones, con una mediana de edad de 72,3 anos. Se encontro una prevalencia de enteritis radica cronica del 20%, en la mayoria de grado 1 (45%). Por otra parte, el 10% referian una perdida de peso ≥ 5 kg, el 3% habian requerido hospitalizacion debido a diarrea incoercible o a obstruccion intestinal, y el 11% habian modificado su patron de alimentacion habitual, reduciendo principalmente el consumo de verduras, legumbres y dulces. Se encontro asociacion entre la enteritis radica cronica y el sexo masculino, la edad, la enteritis radica aguda previa y la quimioterapia, pero solo esta resulto asociarse de forma independiente con el desarrollo de enteritis radica cronica despues del analisis multivariante (OR = 3,59 [95% CI 1,20–10,73]). Conclusión: la enteritis cronica es una entidad frecuente en los pacientes tratados con radioterapia pelvica, sobre todo cuando se asocia con quimioterapia. La tasa de complicaciones por esta patologia es baja, pero un numero importante de pacientes realiza modificaciones en su dieta habitual para aliviar o evitar la sintomatologia derivada

  17. [Fingolimod: effectiveness and safety in routine clinical practice. An observational, retrospective, multi-centre study in Asturias and Cantabria].

    PubMed

    Oterino, A; Uria, D F; Pena, J; Solar, D; Villafani, J; Oliva-Nacarino, P; Suarez-Moro, R; Quintanilla, V G

    2016-09-05

    Objetivo. Evaluar la efectividad y seguridad del fingolimod en la practica clinica habitual en la region de Asturias y Cantabria (España). Pacientes y metodos. Estudio retrospectivo y multicentrico de pacientes con esclerosis multiple recurrente remitente tratados con fingolimod, segun la ficha tecnica. La efectividad se evaluo en los pacientes con al menos un año de tratamiento. Se calculo la tasa anualizada de brotes (TAB), el porcentaje de pacientes libres de brotes y libres de lesiones captantes de gadolinio, y los que mejoraron/mantuvieron la puntuacion en la escala expandida del estado de discapacidad (EDSS). Se analizo la poblacion total y segun el tratamiento previo: inmunomodulador (interferon beta-1 o acetato de glatiramero) o natalizumab. Resultados. Un total de 138 pacientes iniciaron tratamiento con fingolimod; el 60% recibio previamente inmunomodulador; el 28%, natalizumab; y el 9%, ningun tratamiento. Noventa y nueve pacientes estuvieron al menos un año en tratamiento con fingolimod. Despues de un año de tratamiento, el fingolimod disminuyo la TAB en un 67% (1,26 a 0,42; p < 0,0001), aumento el porcentaje de pacientes libres de brotes de un 24% a un 69% (p < 0,0001), y el porcentaje de pacientes libres de lesiones captantes de gadolinio de un 70% a un 85% (p < 0,0106). El 77% de los pacientes mejoro/mantuvo la puntuacion en la EDSS. Resultados similares se observaron en pacientes tratados previamente con inmunomodulador. La efectividad de los pacientes tratados previamente con natalizumab se mantuvo tras el tratamiento con fingolimod. Conclusiones. La practica clinica habitual en las regiones de Asturias y Cantabria muestra que el fingolimod tiene resultados similares a los observados en los ensayos clinicos, al comparar las variables clinicorradiologicas utilizadas en estos ultimos.

  18. [A comparative study of the effectiveness of topiramate and flunarizine in independent series of chronic migraine patients without medication abuse].

    PubMed

    Gracia-Naya, Manuel; Ríos, Consuelo; García-Gomara, M José; Sánchez-Valiente, Sara; Mauri-Llerda, José Ángel; Santos-Lasaosa, Sonia; Artal-Roy, Jorge; Latorre-Jiménez, Ana M

    2013-10-16

    Introduccion. El topiramato y la onabotulinumtoxina A han mostrado ser eficaces en la migraña cronica con o sin abuso de farmacos segun los criterios recientes de la Clasificacion de Cefaleas de la Sociedad Internacional de Cefaleas. Objetivo. Demostrar que la flunaricina es tan efectiva como el topiramato en la migraña cronica sin abuso de farmacos. Pacientes y metodos. Estudio prospectivo, no aleatorizado, comparativo de dos grupos de pacientes con similar edad y sexo, con migraña cronica sin abuso, tratados preventivamente por primera vez con topiramato o flunaricina. Resultados. A 40 pacientes tratados con flunaricina se les asigno un paciente del mismo sexo y edad tratado con topiramato. La media de reduccion de las migrañas intensas en el grupo del topiramato fue del 59% y en el grupo de la flunaricina, del 58,5% (p = 0,9444); la tasa de respondedores al cuarto mes de tratamiento tampoco mostro diferencias significativas, ya que fue del 75% para el topiramato y del 70% para la flunaricina (p = 0,6236). La media de reduccion de otras cefaleas en el grupo del topiramato fue del 57%, y en el grupo de la flunaricina, del 64% (p = 0,4261); la tasa de respondedores al cuarto mes de tratamiento fue del 76%, similar en ambos grupos. El porcentaje de abandonos del tratamiento fue mayor con el topiramato (19,5%) que con la flunaricina (10%) (p = 0,3493). En ninguno de los dos grupos hubo efectos adversos graves. Un 78,9% de los pacientes que tomo topiramato presento satisfaccion con el farmaco frente al 75% del grupo de la flunaricina (p = 0,7903). Conclusion. La flunaricina mostro ser tan efectiva como el topiramato en el tratamiento de la migraña cronica sin abuso de farmacos.

  19. [The prevalence of obesity and metabolic syndrome in paediatric patients with epilepsy treated in monotherapy with valproic acid].

    PubMed

    Carmona-Vazquez, C R; Ruiz-Garcia, M; Pena-Landin, D M; Diaz-Garcia, L; Greenawalt, S R

    2015-09-01

    Introduccion. El acido valproico (VPA) es un antiepileptico util para controlar diferentes tipos de epilepsia. Tiene efectos colaterales y se asocia a incremento del peso corporal y a alteraciones metabolicas y endocrinas, entre ellas sindrome metabolico. Objetivo. Conocer la prevalencia de la obesidad y el sindrome metabolico en pacientes pediatricos con epilepsia tratados en monoterapia con VPA. Pacientes y metodos. Estudio transversal, observacional, analitico. Se estudiaron pacientes tratados con VPA entre 2010-2014, y se midio el indice de masa corporal (IMC), el perimetro abdominal, la presion arterial, la glucosa, los trigliceridos y las lipoproteinas de alta densidad (HDL), en busqueda de obesidad y sindrome metabolico. La obesidad se definio con un IMC mayor del percentil 95; el sindrome metabolico, con al menos tres de los siguientes criterios: perimetro abdominal mayor del percentil 90, presion arterial sistemica mayor del percentil 90, trigliceridos mayores de 110 mg/dL y HDL menor de 40 mg/dL. Resultados. Se estudiaron 47 pacientes con una edad media de 10,1 ± 4 años; el 51,06% eran varones. Ocho (17%) desarrollaron obesidad y, de ellos, dos (25%), sindrome metabolico. Tres pacientes desarrollaron sobrepeso (6%). Observamos diferencias estadisticamente significativas de media de edad comparados con los grupos de IMC, donde los pacientes obesos eran adolescentes (ANOVA; p = 0,0001), y aquellos que tomaban mas VPA al dia eran los obesos (ANOVA; p = 0,024). Conclusiones. Los pacientes tratados con VPA que se convierten en obesos pueden desarrollar sindrome metabolico. Requieren una monitorizacion cuidadosa y, ante la presencia de ganancia de peso, se debera valorar la retirada del farmaco.

  20. Mumps Cases and Outbreaks

    MedlinePlus

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  1. Destabilization of Adversarial Organizations with Strategic Interventions

    DTIC Science & Technology

    2008-06-01

    interface the other software tools, such as Caesar III, Pythia and Dynet . The analysis procedure of the unified system is described more in Ch. 9...expected. CMU SCS ISR CASOS Report -45- Target Network Dynet : Multi-agent simulation Dynet

  2. [Hypertension Control at the Primary Health Care: A Comparison Among Portuguese Natives and Portuguese Speaking African Coutries Immigrants].

    PubMed

    Lopes, Elisa; Alarcão, Violeta; Simões, Rui; Fernandes, Milene; Gómez, Verónica; Souto, Diana; Nogueira, Paulo; J Nicola, Paulo J; Rocha, Evangelista

    2016-03-01

    Introdução: Em Portugal, a percentagem de hipertensos tratados e controlados é relativamente baixa. Desconhece-se a relação dos determinantes socioeconómicos com o controlo tensional, particularmente nos imigrantes africanos. Objetivo: Comparar a frequência de controlo nos hipertensos tratados e identificar características associadas à hipertensão tratada não controlada, entre nativos portugueses (caucasianos) e imigrantes dos PALOP (negros). Material e Métodos: Estudo transversal de hipertensos tratados, com 40-80 anos, aleatorizados dos Cuidados de Saúde Primários da região de Lisboa. Recolheram-se dados sociodemográficos, clínicos e cuidados de saúde por entrevistas estruturadas. Comparou-se a frequência de hipertensos não controlados nos dois grupos, identificando-se fatores relacionados por análise univariada e multi-variada. Resultados: Participaram 786 hipertensos tratados (taxa de participação: 71%): 449 nativos e 337 imigrantes. Destes, 46% tinham a hipertensão controlada. A pressão arterial diastólica foi mais elevada nos imigrantes mais novos. Nos nativos, o não controlo associou--se a: sexo masculino, menor grau de escolaridade, ida aos serviços de urgência e/ou enfermagem e não ida ao médico de família; nos imigrantes, ser solteiro, recorrer ao farmacêutico, número de anos de doença e não adesão intencional à terapêutica. Discussão: O controlo da hipertensão tratada tem vindo a aumentar nos últimos anos. Nativos e imigrantes diferenciam-se no controlo tensional relativamente à frequência do recurso a consulta do médico de família, e de outros serviços e profissionais de saúde. Estas diferenças não se refletiram em taxas de controlo estatisticamente significativas. Conclusões: Será necessário definir estratégias para o controlo da hipertensão nos cuidados de saúde primários diferenciadas para os grupos étnicos.

  3. [Appraisal of the formation of afterimages by means of a new computer application in patients with demyelinating optic neuropathies].

    PubMed

    Fernandez Jimenez-Ortiz, H; Reche-Sainz, J A; Villarrubia-Torcal, B; Toledano-Fernandez, N; Perucho-Martinez, S

    2016-10-16

    Introduccion. En las neuritis opticas se afecta, entre otras funciones visuales, la percepcion del color. La mayoria de las pruebas existentes para evaluar discromatopsias se basa en evaluar el matiz, pero no se ha estudiado clinicamente la formacion de postimagenes en la retina en estos pacientes. Objetivo. Evaluar la discromatopsia adquirida en las neuritis opticas desmielinizantes mediante la formacion de postimagenes en la retina. Sujetos y metodos. Estudio observacional, transversal, de casos y controles. Los casos son pacientes con al menos un episodio de neuritis optica y esclerosis multiple confirmada. Se selecciono un control sano por cada caso, emparejado por edad y sexo. La variable principal es la capacidad de ver postimagenes tras saturar los fotorreceptores retinianos. Para evaluar dicho fenomeno se desarrollo una aplicacion informatica especifica. Resultados. La muestra comprende 30 casos y 30 controles (63% mujeres; edad media: 33 años; rango: 18-48 años). Los casos mostraron menor probabilidad de ver la postimagen (el 36,6% de los casos y ningun control no veian postimagen) y, en caso de verla, una menor permanencia de ella. La curva ROC muestra una sensibilidad del 86,3% y una especificidad del 83,3%. La odds ratio era de 5 (intervalo de confianza al 95%: 2,21-11,3) para la probabilidad de ver la postimagen en los controles frente a los casos. Conclusiones. Los pacientes con al menos un episodio de neuritis optica presentan una menor capacidad de observar postimagenes, por lo que la prueba es util para la evaluacion y el seguimiento del daño funcional en neuropatias opticas desmielinizantes.

  4. 21 CFR 184.1230 - Calcium sulfate.

    Code of Federal Regulations, 2014 CFR

    2014-04-01

    ... 21 Food and Drugs 3 2014-04-01 2014-04-01 false Calcium sulfate. 184.1230 Section 184.1230 Food... GRAS § 184.1230 Calcium sulfate. (a) Calcium sulfate (CaSO4, CAS Reg. No. 7778-18-9 or CaSO4·2H2O, CAS... exists as a fine, white to slightly yellow-white odorless powder. The anhydrous form is prepared...

  5. Sulfur oxides control technology series: Flue-gas desulfurization. Dual alkali process. Summary report

    SciTech Connect

    Not Available

    1980-10-01

    The report describes a dual alkali (or double alkali) flue gas desulfurization (FGD), which is a throwaway process in which sulfur dioxide (SO2) is removed from the flue gas by a soluble sodium-based scrubbing liquor. The collected SO2 is precipitated as calcium sulfite (CaSO3), calcium sulfate (CaSO4), or a mixed crystal of both salts, and is purged from the system.

  6. Final Environmental Assessment: ACC Gate to College Blvd Gas Pipeline

    DTIC Science & Technology

    2006-03-01

    Shalimar, Mary Esther, and Cinco Bayou, and on the east by Valparaiso and Niceville. Local development has been guided by careful planning and zoning...thickness. The Floridan aquifer is composed mostly of a thick sequence of interbedded limestones and dolomites . The great thickness and low...operations (frac-outs). The standard for care in this type bore is to use state approved bentonite drilling fluid and to continuously monitor the pressure

  7. Lessons Learned by Venezuela Fighting in Low Intensity Conflict

    DTIC Science & Technology

    1993-03-05

    BUILDING 122 CARLISLE, PA 17013-5050 ga. NAME OF FUNDING/SPONSORING I 8b. OFFICE SYMBOL 9. PROCUREMENT INSTRUMENT IDENTIFICATION NUMBER ORGANIZATION I...Congress, 29 April 1960. 1 7Colonel Juan Biaggini Gutierrez et al., Los Cinco de Linea (Caracas: Direccion de Educaion del Ejercito, 4 August 1980), 102...Barracks, PA : U.S. Army War College, 3 August 1992. Low Intensity Conflict. Venezuela Case Study. Fort Leavenworth, KS: U.S. Army Command and General Staff

  8. Further results determining permeability and thickness for a multi-layer five spot tracer test

    SciTech Connect

    Brown, S.L.; Brigham, W.E.

    1981-02-01

    This report presents further results obtained using a computer algorithm developed by Dexter Yuen, which gives an indication of the heterogeneity among the layers of a reservoir. Yuen, Brigham and Cinco-Ley presented a match obtained by this program with field data reported by Brigham and Smith. To find a more accurate fit for these data, the program was modified to allow the selection of up to ten peaks. Results of this more detailed analysis are presented.

  9. [Brainstem dysgenesis: functional prognosis and rehabilitative treatment. A series of nine cases].

    PubMed

    Alberdi-Otazu, Ainara; Vives-Ortega, Juan C; Castelló-Verdú, Teresa; Toro-Tamargo, Esther; Meléndez-Plumed, Mar

    2014-05-01

    Introduccion. La disgenesia del tronco encefalico es una entidad clinica heterogenea, de baja incidencia y alta variabilidad clinica, que afecta a estructuras del tronco del encefalo. La combinacion de sintomatologia, neuroimagen y estudios neurofisiologicos es la base diagnostica. Objetivo. Conocer las caracteristicas clinicas comunes, pronostico funcional y necesidades de tratamiento rehabilitador en un grupo de niños con disgenesia del tronco encefalico. Pacientes y metodos. Estudio retrospectivo observacional de nueve pacientes diagnosticados de disgenesia del tronco encefalico controlados en consultas externas. Resultados. La edad media de los pacientes era de 5,5 años. Cinco presentaron alteraciones en la neuroimagen y, en los cinco con estudio neurofisiologico, este estaba alterado. Seis presentaron hipotonia muscular; ocho, amimia/hipomimia; seis, hipoacusia central, y cinco, gastrostomia. Un tercio presento un episodio de parada cardiorrespiratoria. En todos se detecto retraso psicomotor. Actualmente cinco realizan marcha autonoma por interiores y cuatro de ellos por exteriores. Un porcentaje elevado (77,7%) comprende ordenes simples y es capaz de comunicarse (66,6%). Conclusiones. Las alteraciones de los pares craneales, del tono muscular y la disfagia son las manifestaciones mas comunes en nuestra poblacion. El riesgo de broncoaspiracion y parada cardiorrespiratoria supone una amenaza vital para estos pacientes. Todos los niños presentan retraso psicomotor y la mitad de ellos alcanza marcha autonoma. Dada la diversidad de discapacidad que presentan estos pacientes, consideramos necesario un tratamiento de rehabilitacion integral e individualizado para conseguir un nivel funcional optimo. Necesitamos estudios con muestras mas amplias para obtener grupos homogeneos y establecer el pronostico funcional y las necesidades de tratamiento rehabilitador.

  10. Interprétation géologique de couvertures multiples d'images satellite: un cas d'étude de zones sélectionnées en PologneInterpretación geológica de coberturas múltiples de imágenes satelitárias: un estudio de caso a partir de áreas escogidas en Polonia

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Karnkowski, Pawel H.; Ozimkowski, Wojciech

    This paper presents the multi-coverage geological interpretation of satellite imagery of areas in southern Poland, where different genetic, petrologic and morphologic units occur. These areas are also discussed in detail in the geological literature and have been thoroughly mapped. The variance between individual geological interpretations of satellite imagery makes analysis of such large areas very subjective. It is often difficult to recognise the relationships between real elements of geological data and lineaments interpreted from satellite images. Present usage of satellite imagery by geologists is limited. Geological interpretations of small-scale satellite imagery are scarce and this subject is almost absent in scientific papers. We believe that the procedure's objectivity, simplicity and low cost, as well as its quick data elaboration, make it useful in geological sciences. Computer graphic applications are very helpful in the preparation and treatment of data in this procedure. Data obtained from the multi-coverage geological interpretation of satellite imagery are objective and they enable a statistical evaluation of relationships between different geological and geomorphologic phenomena.

  11. [Adverse effects with ambulatory intravenous immunoglobulin administration in adult patients with common variable immunodeficiency].

    PubMed

    Rodríguez-Mireles, Karen A; Galguera-Sauceda, Angélica; Gaspar-López, Arturo; López-Rocha, Eunice G; Campos-Romero, Freya; Del Rivero-Hernández, Leonel; Amaya-Mejía, Adela; Galindo-Pacheco, Lucy; O'Farril-Romanillos, Patricia; Segura-Méndez, Nora Hilda

    2014-01-01

    en 25 pacientes con diagnóstico de inmunodeficiencia común variable (15 mujeres y 10 varones, con edad promedio de 36.7 años), durante un periodo de 10 meses (enero a septiembre de 2013). En este periodo se aplicaron 284 infusiones de IgIV utilizando el esquema propuesto, la frecuencia de reacciones adversas fue de 12.9% del total de las infusiones, de las que 5.2% fueron reacciones adversas tempranas y 7.7% reacciones adversas tardías, todas fueron reacciones leves a moderadas, que ameritaron en algunos casos la administración de analgésico, antihistamínico o ambos, sin llegar a requerirse la suspensión de la infusión de IgIV. En el estudio de la función renal se incluyeron 19 pacientes (12 mujeres y 7 hombres, edad promedio 36 años, peso promedio 58.74 kg y talla promedio 1.60 m) y en el lapso estudiado (enero de 2009 a octubre de 2013) la determinación de creatinina en promedio fue de 0.76 ± 0.18 mg/dL; la urea sérica promedio del grupo fue de 28.6 ± 7.6 mg/dL, ningún paciente tuvo datos de insuficiencia renal aguda. La tasa de filtración glomerular se determinó mediante la fórmula de CKD-EPI y fue, en promedio, de 116 ± 34 mL/min/1.73 m2, se encontraron datos de deterioro renal crónico en cuatro pacientes. La determinación promedio de la depuración de creatinina en orina de 24 horas fue de 98.64 ± 22 mL/min/1.73 m2 y se encontraron datos de deterioro crónico en la función renal en seis pacientes. Conclusiones: con este esquema ambulatorio de aplicación de IgIV no hubo reacciones adversas graves (anafilaxia, broncoespasmo, insuficiencia renal aguda). En esta población de pacientes no se encontró afección renal aguda secundaria a la aplicación de IgIV, pero mediante la depuración de creatinina de 24 horas sí se encontraron datos que sugirieron daño renal crónico en seis pacientes. No se encontró relación entre la dosis acumulada de IgIV aplicada en los últimos cinco años con el hallazgo de disminución de la tasa de filtraci

  12. [Discriminant analysis to predict the clinical diagnosis of primary immunodeficiencies: a preliminary report].

    PubMed

    Murata, Chiharu; Ramírez, Ana Belén; Ramírez, Guadalupe; Cruz, Alonso; Morales, José Luis; Lugo-Reyes, Saul Oswaldo

    2015-01-01

    Antecedentes: las características clínicas de un paciente con sospecha de inmunodeficiencia primaria orientan el diagnóstico diferencial por medio del reconocimiento de patrones. Las inmunodeficiencias primarias son un grupo heterogéneo de más de 250 enfermedades congénitas con mayor susceptibilidad a padecer infecciones, autoinflamación, autoinmunidad, alergia y cáncer. El análisis discriminante lineal es un método multivariante de clasificación supervisada para agrupar a los sujetos a partir de encontrar combinaciones lineales de un número de variables. Objetivo: identificar las características que mejor explican la pertenencia de pacientes pediátricos con inmunodeficiencias primarias a un grupo de defectos o a una enfermedad. Material y método: estudio analítico transversal en el que a partir de una base de datos preexistente, con registros clínicos y de laboratorio de 168 pacientes con inmunodeficiencia primaria, seguidos en el Instituto Nacional de Pediatría de 1991 a 2012, construimos modelos discriminantes lineales para explicar la pertenencia de cada paciente a los diferentes grupos de defectos y a las inmunodeficiencias primarias más prevalentes en nuestro registro. Luego de una corrida preliminar se incluyeron únicamente las 30 variables (4 demográficas, 10 clínicas, 10 de laboratorio y 6 gérmenes) de mayor peso, a partir de las que se construyeron los modelos de entrenamiento con el algoritmo paso-a-paso (stepwise) hacia atrás, utilizando selección automatizada de variables e incorporación manual “teórica” por un experto humano. Se evaluó la utilidad clínica de los modelos resultantes (sensibilidad, especificidad, exactitud y coeficiente kappa), con intervalos de confianza de 95%. Resultados: los modelos incluyeron 6 a 14 variables para explicar la pertenencia de 168 pacientes con inmunodeficiencias primarias a los cinco grupos más numerosos (combinados, anticuerpos, bien definidos, desregulación y fagocitosis) y las

  13. [Subconjunctival chemotherapy in patients with acquired immunodeficiency syndrome. Experimental study of 3 clinical cases].

    PubMed

    Melgares-Ramos, María de los Ángeles; Carnesoltas-Lázaro, Deyanira; Silveira-Melgares, Yiliam Suyen; Domínguez-Odio, Aníbal

    2015-01-01

    Introducción: el carcinoma escamoso de la conjuntiva (CEC) es un tumor maligno epitelial de la mucosa conjuntival, de etiología multifactorial. Existen varias alternativas de tratamiento para el control de esta enfermedad con diferentes resultados terapéuticos. El objetivo del trabajo fue evaluar la respuesta antitumoral de la preparación de una formulación de cisplatino en 3 pacientes con HIV y CEC recidivante, candidatos a tratamiento de enucleación y exenteración orbitaria, y evaluar los efectos adversos que se presentaron con la administración de la formulación aplicada. Métodos: fueron tratados 3 pacientes masculinos, caucásicos, con media de edad 37 años, a los que se les realizó cirugía exerética y se les administraron 3 ciclos de quimioterapia subconjuntival, con duración de 3 meses. Resultados: todos los pacientes conservaron sus ojos y la visión. No hubo persistencia ni aparecieron recidivas tumorales durante el periodo evaluado. Un paciente falleció por progresión del HIV 2 años después de finalizado el tratamiento, mantuvo visión conservada y sin actividad tumoral. Conclusión: el tratamiento con quimioterapia subconjuntival adyuvante a la cirugía resulta eficaz y es tolerable en la población de pacientes tratados.

  14. Alcohol and drug use disorders, HIV status and drug resistance in a sample of Russian TB patients

    PubMed Central

    Fleming, M. F.; Krupitsky, E.; Tsoy, M.; Zvartau, E.; Brazhenko, N.; Jakubowiak, W.; E. McCaul, M.

    2006-01-01

    óstico de TB activa se estableció mediante una combinación de criterios que incluyeron la radiografía de tórax y la baciloscopia y cultivo del esputo. El 62% de los individuos cumplió con los criterios diagnósticos de alcoholismo actual o dependencia al alcohol de la nomenclatura del DSM-IV. El consumo de drogas fue poco frecuente, pues sólo dos pacientes comunicaron uso intravenoso reciente de heroína. Se observó un caso de infección por el VIH. La media total obtenida con el cuestionario auto-administrado para evaluación de los comportamientos de riesgo para sida (risk assessment battery) fue 3,4. El 60% de los pacientes presentaron depresión y en 17% la depresión fue grave. El alcoholismo y la dependencia al alcohol se asociaron con una frecuencia ocho veces mayor de farmacorresistencia (OR 8,58; IC95% 2,09-35,32). Los pacientes con TB crónica o recaída tuvieron mayor probabilidad de cumplir con los criterios para alcoholismo y dependencia al alcohol (OR 2,56; IC95% 1,0–6,54). CONCLUSIÓN: Los trastornos por consumo de alcohol son frecuentes en pacientes tratados por TB activa y se asocian con una morbilidad considerable. Se precisan estudios adicionales para evaluar la relación entre estos trastornos y la resistencia a los medicamentos antituberculosos. PMID:16704041

  15. [The relationship between placental lesions and early hemorrhagic-ischemic cerebral injury in very low birth weight infants].

    PubMed

    Vaihinger, Mara; Mazzitelli, Nancy; Balanian, Nora; Grandi, Carlos

    2013-01-01

    Introducción: El examen histopatológico de la placenta es trascendente para evidenciar desordenes relacionados con el embarazo que se asocian a lesiones isquémico hemorrágicas cerebrales (LIHC) en recién nacidos prematuros (RNPT). Objetivo: Estudiar la asociación entre lesiones placentarias y LIHC precoces detectadas con ecografía en RNPT ≤ 1500 g y 32 semanas. Material y Métodos: diseño caso – control. Criterios de inclusión: RNPT ≥ 24 y ≤ 32 semanas, ≥ 500 y ≤ 1500 g, nacidos en la Maternidad Sardá entre años 2006 y 2012. Criterios de exclusión: RNPT gemelares, con malformaciones o infecciones intrauterinas específicas y los fallecidos antes de las 24 horas de vida. Resultados: fueron incluidos 198 RNPT, 49 con LIHC (casos) y 149 sin LIHC (controles). No se encontraron diferencias en las lesiones histopatológicas placentarias entre los dos grupos, aunque se apreció una clara tendencia de lesiones inflamatorias en los casos (67.3%) en comparación con los controles (48 %, p = 0.018). La ruptura prematura de las membranas (p = 0.027) y la corioamnionitis clínica fueron más frecuentes en los casos. Complicaciones fuertemente asociadas a prematurez fueron estadísticamente más evidentes entre los casos. La hemorragia intraventricular fue la lesión cerebral más hallada. El 50% de los casos persistieron con LIHC a las 36-40 semanas, mientras que a mayor edad gestacional el riesgo de LIHC fue menor . Conclusiones: las lesiones histopatológicas placentarias no estuvieron asociadas independientemente a mayor riesgo de LIHC, aunque se observó un predominio de lesiones inflamatorias en los casos.

  16. [Hypomyelination with atrophy of the basal ganglia and cerebellum. Contribution of two new cases to a recently reported entity].

    PubMed

    Tomás-Vila, Miguel; Menor, Francisco; Ley-Martos, Myriam; Jumillas-Luján, M José; Marco-Hernández, Ana V; Barbero, Pedro

    2014-02-16

    Introduccion. La hipomielinizacion con atrofia de ganglios basales y de cerebelo (H-ABC) es una rara entidad descrita recientemente. Se presentan dos nuevos casos pertenecientes a una misma familia. Casos clinicos. Caso 1: niño de 17 meses con retraso grave en todas las areas, ausencia de lenguaje y de contacto visual. En la exploracion destacaba una microcefalia con tetraparesia espastica. En la resonancia magnetica cerebral se apreciaba atrofia cerebelosa de predominio vermiano con perdida de volumen de ambos nucleos del putamen y la cabeza del caudado, y patron de hipomielinizacion de la sustancia blanca. En la electromiografia se objetivo un patron de polineuropatia cronica de predominio motor. Presento un descenso de los valores de acido homovalinico y de acido 5-hidroxindolacetico. El tratamiento con levodopa/carbidopa no fue efectivo. Caso 2: niña de 11 meses, hermana del caso anterior. Presentaba un retraso grave en todas las areas y en la exploracion clinica se detecto una microcefalia con tetraparesia espastica. La resonancia magnetica cerebral mostro hallazgos superponibles a los del hermano, con hipomielinizacion, atrofia cerebelosa y afectacion putaminal y de ambos caudados; en la electromiografia, hallazgos compatibles con polineuropatia motora de caracter desmielinizante. Presento un descenso de los valores de acido homovalinico y acido 5-hidroxindolacetico en el liquido cefalorraquideo. El tratamiento con levodopa/carbidopa resulto ineficaz. Conclusiones. Estos dos nuevos casos ayudan a caracterizar mejor esta entidad y refuerzan la hipotesis del origen genetico del sindrome, dado que se trata de dos casos pertenecientes a una misma familia.

  17. [The role of additives in bio-mass coal briquette on sulfur retention enhancement].

    PubMed

    Lu, Yongqi; Xu, Kangfu; Ma, Yongliang; Wei, Tiejun; Hao, Jiming

    2002-01-30

    The research first conducted the sulfur-fixing experiment of bio-mass coal briquette in a tubular furnace. The impacts of three additives Al2O3, Fe2O3 and MnO2 on the sulfur retention by calcium-based sorbent in briquette were investigated, and only Al2O3 displayed the enhancement of sulfur retention. The TGA experiment was further carried out, and proved that the high-temperature decomposition of CaSO4 in the deoxidization atmosphere was effectively inhibited with the addition of Al2O3. The XPS and XRD analyses of briquette ash showed that due to the interaction among Al2O3, CaSO4 and CaO, the composite CaSO4.3CaO.3Al2O3 which has more thermal stability was formed. With its wrapping or binding onto the surface of CaSO4 crystal, the decomposition of CaSO4 was mitigated.

  18. [Acute abdomen caused by eosinophilic enteritis: six observations].

    PubMed

    Martínez-Ubieto, Fernando; Bueno-Delgado, Alvaro; Jiménez-Bernadó, Teresa; Santero Ramírez, María Pilar; Arribas-Del Amo, Dolores; Martínez-Ubieto, Javier

    2013-01-01

    Antecedentes: la enteritis eosinofílica es un padecimiento raro y los casos de abdomen agudo que origina suponen un mínimo porcentaje. Su etiología aún no está aclarada pero se asocia con enfermedades del colágeno, intolerancias alimentarias e infestaciones por parásitos, como anisakis, descubierto en una de las histologías de nuestros casos. Casos clínicos: de 1997 a 2011 se diagnosticaron seis casos de abdomen agudo; en tres de ellos la enteritis eosinofílica causó necrosis irreversible de un segmento intestinal y hubo que practicar una resección intestinal segmentaria. En dos de ellos había un segmento intestinal con aspecto inflamatorio, que fue el único hallazgo causante del cuadro agudo y en los que sólo se practicó biopsia y otro caso donde fue un hallazgo sin relación con el proceso agudo. Conclusiones: la enteritis eosinofílica puede ocasionar cuadros de abdomen agudo que requieren intervención quirúrgica urgente. El aspecto intraoperatorio es el de un segmento con aspecto inflamatorio que puede llegar a ser macroscópicamente irreversible y donde sólo la resección parcial es el tratamiento correcto, que puede hacerse por vía laparoscópica.

  19. Sulfur Fertilization Changes the Community Structure of Rice Root-, and Soil- Associated Bacteria

    PubMed Central

    Masuda, Sachiko; Bao, Zhihua; Okubo, Takashi; Sasaki, Kazuhiro; Ikeda, Seishi; Shinoda, Ryo; Anda, Mizue; Kondo, Ryuji; Mori, Yumi; Minamisawa, Kiwamu

    2016-01-01

    Under paddy field conditions, biological sulfur oxidation occurs in the oxidized surface soil layer and rhizosphere, in which oxygen leaks from the aerenchyma system of rice plants. In the present study, we examined community shifts in sulfur-oxidizing bacteria associated with the oxidized surface soil layer and rice roots under different sulfur fertilization conditions based on the 16S ribosomal RNA (rRNA) gene in order to explore the existence of oligotrophic sulfur-oxidizing bacteria in the paddy rice ecosystem. Rice plants were grown in pots with no fertilization (control) or CaCO3 or CaSO4 fertilization. A principal-coordinates analysis (PCoA) showed that CaSO4 fertilization markedly affected bacterial communities associated with rice roots and soil, whereas no significant differences were observed in plant growth among the fertilizer treatments examined. In rice roots, the relative abundance of Acidobacteria, Alphaproteobacteria, Gammaproteobacteria, and TM7 was significantly higher in CaSO4-fertilized pots than in control pots. Alphaproteobacteria, Bradyrhizobiaceae, and Methylocystaceae members were significantly more abundant in CaSO4-fertilized roots than in control roots. On the other hand, the abundance of Actinobacteria and Proteobacteria was lower in CaSO4-fertilized soil than in control soil. These results indicate that the bacteria associated with rice roots and soil responded to the sulfur amendment, suggesting that more diverse bacteria are involved in sulfur oxidation in the rice paddy ecosystem than previously considered. PMID:26947443

  20. Sulfur Fertilization Changes the Community Structure of Rice Root-, and Soil- Associated Bacteria.

    PubMed

    Masuda, Sachiko; Bao, Zhihua; Okubo, Takashi; Sasaki, Kazuhiro; Ikeda, Seishi; Shinoda, Ryo; Anda, Mizue; Kondo, Ryuji; Mori, Yumi; Minamisawa, Kiwamu

    2016-01-01

    Under paddy field conditions, biological sulfur oxidation occurs in the oxidized surface soil layer and rhizosphere, in which oxygen leaks from the aerenchyma system of rice plants. In the present study, we examined community shifts in sulfur-oxidizing bacteria associated with the oxidized surface soil layer and rice roots under different sulfur fertilization conditions based on the 16S ribosomal RNA (rRNA) gene in order to explore the existence of oligotrophic sulfur-oxidizing bacteria in the paddy rice ecosystem. Rice plants were grown in pots with no fertilization (control) or CaCO3 or CaSO4 fertilization. A principal-coordinates analysis (PCoA) showed that CaSO4 fertilization markedly affected bacterial communities associated with rice roots and soil, whereas no significant differences were observed in plant growth among the fertilizer treatments examined. In rice roots, the relative abundance of Acidobacteria, Alphaproteobacteria, Gammaproteobacteria, and TM7 was significantly higher in CaSO4-fertilized pots than in control pots. Alphaproteobacteria, Bradyrhizobiaceae, and Methylocystaceae members were significantly more abundant in CaSO4-fertilized roots than in control roots. On the other hand, the abundance of Actinobacteria and Proteobacteria was lower in CaSO4-fertilized soil than in control soil. These results indicate that the bacteria associated with rice roots and soil responded to the sulfur amendment, suggesting that more diverse bacteria are involved in sulfur oxidation in the rice paddy ecosystem than previously considered.

  1. Measurement and evaluation of national family planning programs.

    PubMed

    Mauldin, W P

    1967-03-01

    RESUMEN: En los últimos quince años diez paises han inaugurado programas nacionales de planeamiento familiar: India, Pakistán, Corea del Sur, Taiwan, Turquía, Malasia, Ceilán, Túez, la República Arabe Unida, y Marruecos. Otros paises, incluyendo Tailandia, Hong Kong, Singapur, Kenya, Barbados, Trinidad y los Estados Unidos, apoyan y/o estimulan actividades de planeamiento familiar. En la mayor parte de los casos la razón fundamental del programa ha sido que si la tasa de crecimiento poblacional disminuyera, aumentaría la tasa de crecimiento económico.Las metas de largo alcance, expresadas típicamente en términos de reducir las tasa.de de natalidad o de crecimiento, tienen su ejemplo en el propósito de Pakistán de reducir su tasa de crecimiento a 26 para 1970; el de Corea de reducir su tasa de natalidad a 20 para 1971; y el de India de reducir su tasa de natalidad a 25 para 1973.Los objectivos intermedios, que cubren diversos aspectos del pro grama, incluyen metas específicas para un determinado mes a año, considerando personal, la adquisición de anticonceptivos, y el número de usarios por método. Las metas específicas anuales de aceptantes de dispositivos intrauterinos (IUD), para Taiwán, Corea, Túnez, Pakistán e India, son comunes, tanto por la naturaleza del artefacto, como por la facilidad de medición de los que continúan utilizándolos. El programa de evaluación en Taiwán, que trata de medir por diversos medios los efectos inmediatos, mediatos y de largo plazo del programa de planeamiento familiar sirve de modelo. El propósito de la evaiuación de un programa de planeamiento familiar es contribuir a la efectividad y eficiencia del programa, midiendo y analizando su progreso. Las áreas a medir pueden ser clasificadas como- (1) conocimiento acerca de; (2) actitudes hacia; (3) práctica de control de natalidad; y (4) nivel de fecundidad.Un buen sistema de evaluación debería incluir: A. Un buen conjunto de estadísticas de servicio

  2. [Presacral tumor as a differential diagnosis of recurrent pilonidal sinus].

    PubMed

    Mengual-Ballester, Mónica; Pellicer-Franco, Enrique; Valero-Navarro, Graciela; Alcaraz-Mateos, Eduardo; Soria-Aledo, Victoriano; Aguayo-Albasini, José Luis

    2014-01-01

    Antecedentes: durante el desarrollo embriológico, el espacio retrorrectal o presacro está ocupado por células pluripotenciales y, por tanto, puede contener un grupo heterogéneo de tumores. Caso clínico: se comunica el caso de un paciente masculino de 22 años de edad, intervenido de sinus pilonidal recidivado. Con estudios de tomografía computada de pelvis y resonancia magnética nuclear se sospechó la existencia de un tumor quístico presacro compatible con tumor germinal; la lesión se extirpó quirúrgicamente por vía abdominal y se estableció el diagnóstico definitivo de teratoma quístico. Conclusiones: los tumores retrorrectales son lesiones poco habituales que es necesario descartar en caso de sinus recidivantes.

  3. PubMed

    De Quintana Sancho, A; Piris García, X; Valle García, J N; Hierro Cámara, M

    2016-12-30

    La alopecia frontal fibrosante (AFF) es un tipo de alopecia cicatricial cuya incidencia está aumentando de forma significativa en nuestro país. Se caracteriza por un retroceso en la línea de implantación del pelo a nivel frontotemporal que afecta mayoritariamente a mujeres postmenopaúsicas, con un impacto negativo en su calidad de vida. Se asocia a menopausia precoz en un 14% de los casos y a hipotiroidismo en un 15%. Con respecto al tratamiento, son los inhibidores de la 5α-reductasa, los fármacos que han demostrado mejoría de la enfermedad en un mayor número de casos. Presentamos un caso de AFF en una mujer de 77 años tratada con éxito con finasteride a dosis de 2,5mg/día.

  4. [Emergency obstetric causes and Immediate Response Team in a secondary hospital].

    PubMed

    López-Ocaña, Luis Rafael; Hernández-Pineda, Norma Angélica; Cruz-Cruz, Polita Rocío; Ramiro-H, Manuel; Pérez Del Valle-Ibarra, Víctor Octavio

    2017-01-01

    Introducción: el objetivo es describir las causas de emergencia obstétrica que motivaron la activación del Equipo de Respuesta Inmediata en un hospital de segundo nivel del Instituto Mexicano del Seguro Social que no tiene Unidad de CuidadosIntensivos del Adulto. Métodos: estudio retrospectivo y observacional de las causas de emergencia obstétrica que se presentaron en los dominios de Admisión, Hospitalización, Labor, Expulsión, Quirófano y Recuperación del Hospital General de Zona No. 53 del IMSS, durante los años 2014 y 2015. Resultados: en 2014 se atendieron por causa obstétrica 3915 mujeres, de esta población, hubo 75 casos de emergencia obstétrica y 3276 nacidos vivos. En 2015, fueron 4390 mujeres y 80 casos de emergencia obstétrica con 3842 nacidos vivos. Los principales dominios en donde actuó el Equipo de Respuesta Inmediata en 2014 y 2015, fueron: Labor, Admisión y Recuperación. En 2014, la preeclampsia-eclampsia-Hellp ocupó el primer lugar como causa de emergencia obstétrica con 42 casos, mientras que en 2015 se presentaron 36 casos; la hemorragia obstétrica se presentó en 28 casos en 2014 y 34 casos en 2015. En 2014, hubo una muerte materna por preeclampsia severa y rotura hepática extensa. Conclusiones: la consolidación del Equipo de Respuesta Inmediata, de acuerdo al entorno sanitario, es fundamental, sobre todo, en la acepción otorgada por los integrantes del mismo.

  5. TENDENCIA DE LA TUBERCULOSIS EN LA REGIÓN SANITARIA V DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES, AÑOS 2000–2011

    PubMed Central

    CHIRICO, CRISTINA; SANJURJO, MYRIAM; IRIBARREN, SARAH; APPENDINO, ANDREA; ZERBINI, ELSA; ETCHEVARRIA, MIRTA

    2016-01-01

    El objetivo del presente trabajo fue analizar la situación epidemiológica de la tuberculosis (TB) en la Región Sanitaria V (RSV), provincia de Buenos Aires. El estudio de tendencia permitió conocer un valor promedio de las variaciones de la tasa de incidencia (TI), calculadas por regresión lineal simple y expresadas como variación anual promedio (VAP). Se analizaron el número de casos notificados y TI por 100 000 habitantes de todas las formas de TB, los casos de TB pulmonar (TBP) y TBP confirmados por bacteriología, total casos por grupos de edad: 0 – 14; 15 – 29 y mayores de 64 años, entre el 1° de enero de 2000 al 31 de diciembre de 2011. La declinación de la TI fue menor al 5% para todas las formas de TB e inferior en las TBP confirmadas bacteriológicamente. Los casos de TBP y TI más elevadas, se concentraron en el grupo de 15 a 29 años, con tendencia estable o ligeramente ascendente de la TI en la TBP bacilífera. El mismo comportamiento presentaron los casos de TBP infantil con confirmación bacteriológica. La mayor velocidad de descenso en la TI de la TBP se produjo en este grupo de edad, mientras que en mayores de 64 años, el descenso fue sostenido en el tiempo. La TB persiste como un riesgo de salud en la RSV, con casos en edades jóvenes, por lo que sigue siendo necesario fortalecer el control de la TB en esta región. PMID:26117604

  6. [Effects of a 'theory of mind' cognitive development pilot programme in three children with autism: emotional component].

    PubMed

    Villanueva-Bonilla, Cristian; Bonilla-Santos, Jasmín; Arana-Guzmán, Fernanda; Ninco-Cuenca, Ingrid; Quintero-Lozano, Andrea

    2016-03-16

    Introduccion. La teoria de la mente se define como la capacidad para predecir, comprender y actuar frente a la conducta de otras personas, sus conocimientos, sus intenciones, sus emociones y sus creencias. Se plantea como una alternativa viable para establecer un programa adaptado a las caracteristicas de los niños diagnosticados con trastorno del espectro autista. Casos clinicos. Se describe el efecto de un programa piloto de desarrollo cognitivo 'teoria de la mente' en las habilidades emocionales de tres niños con trastorno del espectro autista. Caso 1: niño de 9 años, con escasa identificacion y expresion emocional, asi como dificultades para mantener conversaciones fluidas y coherentes. Caso 2: niño de 10 años, con lenguaje mecanico, poco fluido, y dificultades para iniciar y mantener una conversacion. Caso 3: niña de 8 años que presenta deficits en las conductas comunicativas no verbales usadas en la interaccion social y dificultades para adaptarse a situaciones no cotidianas. En los tres casos se presenta mejoria de las capacidades emocionales posterior a la implementacion del programa; ademas, los padres, docentes o terapeutas percibieron cambios positivos en las habilidades adaptativas de los niños. Conclusiones. Los aspectos metodologicos y estructurales del programa de desarrollo cognitivo fueron adecuados para los niños con autismo participantes de la investigacion. Debido al caracter preliminar del estudio, se sugiere para futuras investigaciones una muestra mayor y un diseño doble ciego con aleatorizacion caso/control que permitan la generalizacion de los resultados.

  7. [Risk factors related to nosocomial pneumonia in pediatric patients undergoing heart surgery].

    PubMed

    Fortanelli-Rodríguez, Rocío Elvira; Gómez-Delgado, Alejandro; Vera-Canelo, José Manuel; Alvarado-Diez, Miguel Ángel; Miranda-Novales, María Guadalupe; Furuya, María Elena Yuriko; Solórzano-Santos, Fortino; Vázquez-Rosales, José Guillermo

    2015-01-01

    Introducción: la procalcitonina (PCT) sirve para discriminar entre infección y complicaciones no infecciosas en cirugías cardiacas. Se busca describir el riesgo de neumonía nosocomial y la utilidad de la PCT en el diagnóstico de pacientes pediátricos sometidos a cirugía cardiovascular. Métodos: estudio de casos y controles anidados en una cohorte. Durante un año a todos los pacientes sometidos a cirugía cardiovascular se les hizo seguimiento diario de sus condiciones clínicas y determinación de PCT a las 48 horas de haber sido intervenidos quirúrgicamente. Se tomaron exclusivamente los pacientes sometidos a circulación extracorpórea: los casos desarrollaron neumonía según los criterios del CDC; los controles, no. Resultados: se intervinieron 188 pacientes. Desarrolló neumonía el 15 %. Fueron sometidos a circulación extracorpórea 97 pacientes, quedando 24 casos y 73 controles. El 78 % de los casos desarrolló proceso neumónico entre el segundo y el quinto día postquirúrgico. La media del tiempo quirúrgico (TQ), circulación extracorpórea (TCE), pinzamiento aórtico (TPA) y ventilación mecánica fueron mayores en los casos (p < 0.001). La frecuencia de esternotomía abierta, reintubación e infección de herida quirúrgica fue más alta en el grupo de casos (p < 0.001). Conclusiones: algunos eventos del proceso quirúrgico cardiovascular y su posterior manejo están significativamente asociados al desarrollo de neumonía nosocomial en niños.

  8. [Esophageal perforation in children: a review of one pediatric surgery institution's experience (16 years)].

    PubMed

    Vieira, Elizabete; Cabral, Maria João; Gonçalves, Mroslava

    2013-01-01

    Introdução: O estudo teve por objetivo avaliar a experiência do nosso Serviço no tratamento das perfurações esofágicas. Material e Métodos: Análise retrospetiva de nove casos ocorridos entre 1 de Janeiro de 1996 e 31 de Dezembro de 2011. Destes casos, sete ocorreram após ingestão acidental de corpos estranhos e em dois tratou-se de lesões iatrogénicas após dilatação esofágica: por estenose péptica num caso e no outro por estenose da anastomose esofágica término-terminal de uma criança operada por atrésia do esófago. Resultados: Em 78% dos casos a abordagem inicial foi médica, com encerramento comprovado da perfuração em média ao fim de 20 dias; 22% dos doentes (dois casos) foram submetidos a cirurgia sem sucesso, acabando um deles por curar sem sequelas com pausa alimentar e terapêutica médica; no outro caso verificou-se necessidade de realizar posteriormente uma esofagocoloplastia. Na nossa série não se registou mortalidade. Discussão: A perfuração esofágica é uma das lesões mais graves do trato alimentar, continuando a ser devastadora, e, de difícil diagnóstico e tratamento. O reconhecimento desta complicação é fundamental para o seu tratamento com sucesso. Conclusões: O atraso do diagnóstico está associado a uma mortalidade que pode oscilar entre os 20 e 40%.

  9. Planificación Neuroquirúrgica con Software Osirix

    PubMed Central

    Jaimovich, Sebastián Gastón; Guevara, Martin; Pampin, Sergio; Jaimovich, Roberto; Gardella, Javier Luis

    2014-01-01

    Introducción: La individualidad anatómica es clave para reducir el trauma quirúrgico y obtener un mejor resultado. Actualmente, el avance en las neuroimágenes ha permitido objetivar esa individualidad anatómica, permitiendo planificar la intervención quirúrgica. Con este objetivo, presentamos nuestra experiencia con el software Osirix. Descripción de la técnica: Se presentan 3 casos ejemplificadores de 40 realizados. Caso 1: Paciente con meningioma de la convexidad parasagital izquierda en área premotora; Caso 2: Paciente con macroadenoma hipofisario, operada previamente por vía transeptoesfenoidal en otra institución con una resección parcial; Caso 3: Paciente con lesiones en pedúnculo cerebeloso medio bilateral. Se realizó la planificación prequirúrgica con el software OsiriX, fusionando y reconstruyendo en 3D las imágenes de TC e IRM, para analizar relaciones anatómicas, medir distancias, coordenadas y trayectorias, entre otras funciones. Discusión: El software OsiriX de acceso libre y gratuito permite al cirujano, mediante la fusión y reconstrucción en 3D de imágenes, analizar la anatomía individual del paciente y planificar de forma rápida, simple, segura y económica cirugías de alta complejidad. En el Caso 1 se pudo analizar las relaciones del tumor con las estructuras adyacentes para minimizar el abordaje. En el Caso 2 permitió comprender la anatomía post-operatoria previa del paciente, para determinar la trayectoria del abordaje transnasal endoscópico y la necesidad de ampliar su exposición, logrando la resección tumoral completa. En el Caso 3 permitió obtener las coordenadas estereotáxicas y trayectoria de una lesión sin representación tomográfica. Conclusión: En casos de no contar con costosos sistemas de neuronavegación o estereotáxia el software OsiriX es una alternativa a la hora de planificar la cirugía, con el objetivo de disminuir el trauma y la morbilidad operatoria. PMID:25165617

  10. [Microdeletion 12p12 involving SOX5 gene: a new syndrome with developmental delay].

    PubMed

    Arroyo-Carrera, Ignacio; de Zaldívar-Tristancho, M Solo; Martín-Fernández, Rebeca; Hernández-Martín, Raquel; López-Lafuente, Amparo; Rodríguez-Revenga, Laia

    2015-05-16

    Introduccion. El gen SOX5 codifica un factor de transcripcion implicado en la regulacion de la condrogenia y el desarrollo del sistema nervioso. Caso clinico. Niña de 10 anos con discapacidad intelectual, alteracion conductual y malformaciones menores de este nuevo sindrome con alteracion en el neurodesarrollo, con una delecion 12p12 que incluye el gen SOX5. Conclusiones. Se revisan los casos publicados tanto de deleciones intragenicas de SOX5 como de deleciones mas grandes que incluyen este gen, y se analizan las correlaciones genotipo-fenotipo y los genes implicados en esta paciente.

  11. Right hepatic artery aneurysm.

    PubMed

    Bernal, Astrid Del Pilar Ardila; Loures, Paulo; Calle, Juan Cristóbal Ospina; Cunha, Beatriz; Córdoba, Juan Camilo

    2016-01-01

    We report a case of an aneurysm of the right hepatic artery and its multidisciplinary management by general surgery, endoscopy and radiology services. Being a case of extremely low incidence, it is important to show its diagnostic and therapeutic approach. RESUMO Relatamos um caso de aneurisma da artéria hepática direita conduzido de forma multidisciplinar pelos Serviços de Cirurgia Geral, Endoscopia e Radiologia. Em se tratando de caso de incidência baixíssima, é importante mostrar o enfoque diagnóstico e terapêutico usado em seu manejo.

  12. Contributions of groundwater conditions to soil and water salinization

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Salama, Ramsis B.; Otto, Claus J.; Fitzpatrick, Robert W.

    piézométrique. Le ou les ensembles salins se sont formés par évaporation couplée à la précipitation d'un carbonate alcalino-terreux et à la dissolution de sels par capillarité. Resumen La salinización es el proceso por el cual la concentración de sales disueltas en el agua o el suelo aumenta por causas naturales o antrópicas. El contenido de agua se reduce por uno o una combinación de los siguientes mecanismos: evaporación, evapotranspiración, hidrólisis y goteo entre acuíferos. La salinidad aumenta en la dirección del flujo subterráneo, desde los puntos de recarga hacia los de descarga. La salinización se puede explicar por dos modelos químicos que se pueden definir como erosión y deposición y que están de acuerdo con los clásicos procesos geológicos que tienen los mismos nombres. Se conocen cinco procesos de salinización de suelos ligados al agua o a la extracción de la misma en climas áridos o semiáridos. En todos los casos que se presentan el agua subterránea es el principal agente geológico de transmisión, acumulación y descarga de sales. A escala de pequeña cuenca, en Australia Occidental y del Sur, el agua se pierde mediante evapotranspiración e hidrólisis. El agua subterránea salina fluye a lo largo de los cauces de los arroyos y se acumula en los paleocanales, que actúan como depósitos, hasta que finalmente descarga en los lagos, donde se acumula la mayor parte de la salinidad. En los hummocks de la Zona Norte de los Grandes Llanos de Canadá y EEUU, la recarga localizada y el tipo de descarga provocan que la salinización tenga lugar fundamentalmente en las depresiones. A escala regional y en cuencas cerradas este mismo mecanismo provoca playas o lagos salinos. En los acuíferos continentales de los rift del Sudán, la salinidad se incrementa a lo largo de las líneas de flujo subterráneo y se concentra en el límite distal. La zona salina en cada rift forma una cresta cerrada que se manifiesta en los mapas piezom

  13. The evolution of groundwater rights and groundwater management in New Mexico and the western United States

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    DuMars, Charles T.; Minier, Jeffrie D.

    coherente con las necesidades de bienestar social, pero protegidos por los principios de la ley de propiedad. Hasta el momento, cinco sistemas reguladores básicos han evolucionado en los Estados Unidos de América en relación a los derechos en las aguas subterráneas. Los problemas surgidos por las diferencias hidrológicas entre las aguas subterráneas conectadas a corrientes superficiales y las aguas subterráneas en acuíferos sobreexplotados han sido resueltos hasta cierto punto por un par de casos judiciales notables. La modelación numérica y otras metodologías técnicas han evolucionado también para evaluar aspectos científicos asociados a diversas circunstancias hidrológicas, pero no son inmunes a las críticas. El papel actual de los acuíferos está evolucionando hacia el de instalaciones de almacenamiento de agua reciclada y su utilización de esta forma puede expandirse incluso más en el futuro. Las implicaciones políticas de las decisiones relativas a la gestión conjunta de las aguas superficiales y subterráneas no pueden ser exageradas. Como este artículo demuestra, una administración proactiva de las extracciones futuras de aguas subterráneas con efectos en los ecosistemas superficiales es esencial para la capacidad final de planificar la explotación, gestión y utilización de los recursos hídricos de forma racional, coordinando las demandas presentes y futuras con la realidad de la escasez de suministro. Los ejemplos empleados en este artículo demuestran la necesidad de construir capacidad y no únicamente de desarrollar buenas técnicas de medida, o la de educar reguladores y jueces de talento que redacten buenas leyes, pero también de gestores profesionales y aplicados del agua que mantengan el proceso en un compromiso entre evitar la explotación ilimitada del recurso y ejercer un proteccionismo conservador que impida su uso para siempre.

  14. Identification of Calcium Sulphoaluminate Formation between Alunite and Limestone

    PubMed Central

    Kim, Hyung-Seok; Han, Gi-Chun; Ahn, Ji-Whan; Cho, Kye-Hong; Cho, Hee-Chan

    2009-01-01

    This study was carried out to identify the conditions of formation of calcium sulphoaluminate (3CaO·3Al2O3·CaSO4) by the sintering of a limestone (CaCO3) and alunite [K2SO4·Al2(SO4)3·4Al(OH)3] mixture with the following reagents: K2SO4, CaCO3, Al(OH)3, CaSO4·2H2O, and SiO2. When K2SO4, CaCO3, Al(OH)3, CaSO4·2H2O were mixed in molar ratios of 1:3:6:3 and sintered at 1,200∼1,300 °C, only 3CaO·3Al2O3·CaSO4 and calcium langbeinite (2CaSO4·K2SO4) were generated. With an amount of CaO that is less than the stoichiometric molar ratio, 3CaO·3Al2O3·CaSO4 was formed and anhydrite (CaSO4) did not react and remained behind. With the amount of CaSO4 that is less than the stoichiometric molar ratio, the amounts of 3CaO·3Al2O3·CaSO4 and 2CaSO4·K2SO4 decreased, and that of CaO·Al2O3 increased. In the K2SO4-CaO-Al2O3-CaSO4-SiO2 system, to stabilize the formation of 3CaO·3Al2O3·CaSO4, 2CaSO4·K2SO4, and β-2CaO·SiO2, the molar ratios of CaO: Al2O3: CaSO4 must be kept at 3:3:1 and that of CaO/SiO2, over 2.0; otherwise, the generated amount of 3CaO·3Al2O3·CaSO4 decreased and that of gehlenite (2CaO·Al2O3·SiO2) with no hydration increased quantitatively. Therefore, if all SO3(g) generated by the thermal decomposition of alunite reacts with CaCO3 (or CaO, the thermal decomposition product of limestone) to form CaSO4 in an alunite- limestone system, 1 mol of pure alunite reacts with 6 mol of limestone to form 1 mol of 3CaO·3Al2O3·CaSO4 and 1 mol of 2CaSO4·K2SO4. PMID:22346687

  15. Velocidades radiales de estrellas gigantes rojas y blue stragglers en cúmulos abiertos

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    González, J. F.; Lapasset, E.

    Se presentan mediciones de las estrellas más brillantes en los campos de los cúmulos abiertos NGC 6530, NGC 2516, NGC 3114, Cr 223 y NGC 2437. Mediante correlaciones cruzadas se obtiene la velocidad de unas 25 gigantes rojas con el objeto de derivar la velocidad media de cada asociación. En base a los espectros obtenidos de los blue stragglers se discuten sus principales características y su probabilidad de pertenencia. Finalmente, se presentan las observaciones para cinco nuevas binarias espectroscópicas detectadas.

  16. [Association between overweight, glucocorticoids and metabolic syndrome in cancer patients under chemotherapy].

    PubMed

    Sánchez-Lara, Karla; Hernández, Diego; Motola, Daniel; Green, Dan

    2013-01-01

    En pacientes con diagnostico de cáncer en tratamiento con quimioterapia es común encontrar componentes del síndrome metabólico (SM) como sobrepeso, obesidad, resistencia a la insulina e hiperglicemia. Estos componentes se han asociado a mayor recurrencia de la enfermedad. Objetivos: describir la relación entre el IMC, el uso de glucocorticoides y el sitio de tumor con los factores del SM en pacientes tratados con quimioterapia de un centro hospitalario universitario. Métodos: Estudio retrospectivo donde se revisaron expedientes de pacientes tratados en el centro oncológico del 2008 al 2010, con diagnóstico de cáncer y en tratamiento con quimioterapia sistémica. Se recopilo información acerca de datos antropométricos y criterios de SM definidos por ATP III. Resultados: Se incluyeron 158 pacientes, 75,9% genero femenino, los tumores mas comunes fueron mama, gastrointestinal y pulmón. Más de la mitad de los pacientes presentaron >3 componentes del SM (56,3%); El 43,6% de pacientes recibieron dexametasona como parte del tratamiento. El IMC promedio fue de 25,3 kg/m(2). El diagnostico de cáncer de mama en tratamiento con quimioterapia se asoció con la presencia de 3 o más componentes del SM. La administración de glucocorticoides no se asoció a la presencia de SM. Conclusiones: los sujetos con IMC>25 tienen 12,6 veces más el riesgo de padecer SM, independientemente del uso de glucocorticoides en el tratamiento. El mantenimiento de un peso adecuado en el paciente oncológico es importante para reducir los factores de riesgo del SM.

  17. [Platelet rich plasma versus oral paracetamol for the treatment of early knee osteoarthritis. Preliminary study].

    PubMed

    Acosta-Olivo, Carlos; Esponda-Colmenares, Francisco; Vilchez-Cavazos, Félix; Lara-Arias, Jorge; Mendoza-Lemus, Oscar; Ramos-Morales, Tomas

    2014-01-01

    Antecedentes: la osteoartrosis se caracteriza por dolor, rigidez articular y crepitación, con datos radiológicos específicos. El dolor se controla con analgésicos y antiinflamatorios no esteroides. En la actualidad, el plasma rico en plaquetas es una alternativa de tratamiento de esta enfermedad. Objetivo: comparar el efecto del plasma rico en plaquetas versus paracetamol en el tratamiento de pacientes con osteoartrosis de rodilla grado I. Material y métodos: ensayo prospectivo y experimental en el que se estudiaron 42 pacientes que se asignaron al azar a dos grupos. Al grupo 1 (experimental) se le indicaron 5 mL de plasma rico en plaquetas, en dos aplicaciones; el grupo 2 (control) se trató con 1 g de paracetamol oral cada 8 horas durante 30 días. Ambos grupos recibieron terapia física supervisada, con un tiempo de seguimiento total de seis meses. Para determinar las concentraciones de sangre periférica se tomaron muestras de IL-1β, TNF-a y TGF-β en plasma el día 0 y a los 6 meses. La valoración clínica se realizó con el Knee injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) al inicio y mensualmente durante el estudio. Resultados: los resultados de IL-1β y TNF-a no mostraron diferencia significativa entre los grupos tratados con plasma rico en plaquetas y paracetamol. La escala KOOS para el grupo 1 al inicio del tratamiento fue de 30.1 puntos y al finalizar el tratamiento 48.2 puntos, con mejoría clínica de 60%. Conclusiones: los pacientes tratados con plasma rico en plaquetas tuvieron un incremento significativo en las concentraciones séricas de TGF-β1 que se asoció con la mejoría clínica relacionada con el KOOS.

  18. [Acute posterior multifocal placoid pigment epitheliopathy. A rare cause of ischaemic stroke].

    PubMed

    del Saz-Saucedo, Pablo; Alfaya-Muñoz, Laura Blanca; Recio-Bermejo, Marta; Lara-Medina, Francisco Javier; García-Chiclano, Amalia; Ortega-León, Teresa; Rueda-Medina, Ignacio; Domínguez-Fernández, María José; Madrid-Muñiz, Carmen; Franco-Huerta, María

    2013-06-01

    Introduccion. La epiteliopatia pigmentaria placoide multifocal posterior aguda (EPPMPA) es una enfermedad inflamatoria rara, generalmente de etiologia indeterminada, de la coriocapilar, el epitelio pigmentario y la retina externa. Afecta predominantemente a pacientes jovenes y en algunos casos puede involucrar al sistema nervioso central en forma de ictus o de meningoencefalitis. Presentamos el caso clinico de una mujer joven con EPPMPA complicada con ictus e hipertension intracraneal. Caso clinico. Mujer de 16 anos que comienza con cefalea intensa sugestiva de hipertension intracraneal, asi como con un deficit agudo hemisferico izquierdo. La resonancia magnetica craneal ponia de manifiesto lesiones embolicas o vasculiticas en diferentes territorios. No se evidenciaron datos de meningoencefalitis en el estudio del liquido cefalorraquideo, pero si de hipertension intracraneal asociada. La presencia de lesiones muy especificas en el polo ocular posterior permitio el diagnostico de EPPMPA complicada con ictus isquemico, probablemente por mecanismo vasculitico. Un amplio estudio etiologico fue negativo para identificar un factor desencadenante claro del proceso. Se inicio tratamiento corticoideo con buena evolucion clinica y radiologica. Conclusiones. La EPPMPA es una entidad rara que generalmente entrana buen pronostico; sin embargo, en algunos casos puede complicarse con afectacion del sistema nervioso central, y el ictus isquemico secundario a vasculitis es la complicacion mas grave. Ante un paciente joven con ictus que presente sintomatologia visual y lesiones coriorretinianas, debe considerarse la EPPMPA en su diagnostico etiologico.

  19. An In Vitro Comparison of PMMA and Calcium Sulfate as Carriers for the Local Delivery of Gallium(III) Nitrate to Staphylococcal Infected Surgical Sites

    PubMed Central

    Garcia, Rebecca A.; Tennent, David J.; Chang, David; Wenke, Joseph C.; Sanchez, Carlos J.

    2016-01-01

    Antibiotic-loaded bone cements, including poly(methyl methacrylate) (PMMA) and calcium sulfate (CaSO4), are often used for treatment of orthopaedic infections involving Staphylococcus spp., although the effectiveness of this treatment modality may be limited due to the emergence of antimicrobial resistance and/or the development of biofilms within surgical sites. Gallium(III) is an iron analog capable of inhibiting essential iron-dependent pathways, exerting broad antimicrobial activity against multiple microorganisms, including Staphylococcus spp. Herein, we evaluated PMMA and CaSO4 as carriers for delivery of gallium(III) nitrate (Ga(NO3)3) to infected surgical sites by assessing the release kinetics subsequent to incorporation and antimicrobial activity against S. aureus and S. epidermidis. PMMA and to a lesser extent CaSO4 were observed to be compatible as carriers for Ga(NO3)3, eluting concentrations with antimicrobial activity against planktonic bacteria, inhibiting bacterial growth, and preventing bacterial colonization of beads, and effective against established bacterial biofilms of S. aureus and S. epidermidis. Collectively, our in vitro results indicate that PMMA is a more suitable carrier compared to CaSO4 for delivery of Ga(NO3)3; moreover they provide evidence for the potential use of Ga(NO3)3 with PMMA as a strategy for the prevention and/or treatment for orthopaedic infections. PMID:26885514

  20. Thromboembolic Complications in Thermally Injured Patients,

    DTIC Science & Technology

    1992-12-01

    utilisation systdmatique chez le brOld sauf chez les patients A bolism: A clinico -pathological study in injured and burned patients. thromoemblie.Br. J...fueron identificados como casos de tromboembolismo, complications in the surgical patient. Ann. Surg. 186:669, 1977 pulmonar significativo. En s6lo tres

  1. [Chorea due to TITF1/NKX2-1 mutation: phenotypical description and therapeutic response in a family].

    PubMed

    Salvado, Maria; Boronat-Guerrero, Susanna; Hernández-Vara, Jorge; Álvarez-Sabin, José

    2013-05-16

    Introduccion. El corea por mutacion en el gen TITF1, tambien denominado corea hereditario benigno, es un trastorno autosomico dominante que suele iniciarse antes de los 5 anos. En la mayoria de casos, el corea tiende a mejorar con la edad. Puede asociar hipotiroidismo y problemas respiratorios, como el sindrome de distres respiratorio alveolar neonatal o la enfermedad pulmonar intersticial, ya que TITF1 es un factor de transcripcion esencial para el desarrollo del cerebro, tiroides y pulmon. Casos clinicos. Presentamos el fenotipo clinico de una familia con corea, en la cual dos hermanas presentan hipotiroidismo congenito, y una de ellas, sindrome de distres respiratorio alveolar. En ambas se identifico una mutacion en TITF1 (c.825delC) y se observo mejoria clinica en respuesta al tratamiento con levodopa-carbidopa en dosis bajas. Conclusiones. El corea por mutacion de TITF1 es una causa infradiagnosticada de corea en ninos. Debido a la posibilidad de realizar diagnostico genetico, creemos indicado realizarlo siempre en casos familiares dominantes, teniendo en cuenta la penetrancia variable, asi como en pacientes que presenten afectacion concomitante de pulmon o hipotiroidismo. En casos esporadicos, puede ser recomendable en coreas de causa no filiada, lo que nos permitira evitar otras pruebas, dar un pronostico no degenerativo, permitir un consejo genetico, y hacer ensayos terapeuticos mas dirigidos y eficaces. Por el momento, la levodopa parece el tratamiento sintomatico de eleccion.

  2. Evaporation of Topopah Spring tuff pore water

    SciTech Connect

    Dibley, M J; Knauss, K G; Rosenberg, N D

    1999-09-10

    We report on the results to date for experiments on the evaporative chemical evolution of a CaSO, rich water representative of Topopah Spring Tuff porewater from Yucca Mountain. Data include anion and cation analysis and qualitative mineral identification for a series of open system experiments, with and without crushed tuff present, conducted at sub-boiling temperatures.

  3. [Gastrocolic fistula as a complication of percutaneous feeding gastrostomy, description of three cases and review of the literature].

    PubMed

    Jiménez Varo, Ignacio; Gros Herguido, Noelia; Parejo Campos, Juana; Tatay Domínguez, Dolores; Pereira Cunill, José Luis; Serrano Aguayo, Pilar; Socas Macías, María; García-Luna, Pedro Pablo

    2014-02-01

    Introducción: La gastrostomía percutánea es el procedimiento de elección para proporcionar acceso enteral en pacientes que requieren soporte nutricional por esta vía a largo plazo, relegando a la gastrostomía quirúrgica. Material y métodos: Presentamos tres pacientes con indicación de gastrostomía percutánea para soporte nutricional. En dos casos se realizó la gastrostomía mediante endoscopia y en otro mediante radiología intervencionista. Resultados: Durante la realización de las gastrostomías no se detectaron incidencias clínicas, pero al intentar recambio de las sondas de gastrostomía, se evidenció la presencia de fístula gastrocólica que, ocasionaba imposibilidad del recambio en un caso, o cuadro de dolor abdominal y diarrea en los otros dos casos. Discusión: Pese a ser una técnica segura, la gastrostomía percutánea debe realizarse con una correcta selección de los pacientes para minimizar posibles complicaciones que puedan acontecer, como fístula gastrocólica, recomendando en casos dudosos la realización de prueba de imagen tipo TC (tomografía computerizada).

  4. Separate and Unequal: Race Relations in the AAF During World War 2

    DTIC Science & Technology

    2000-01-01

    Hondo, Roswell , and Midland Fields. Political pressure played a major role in the creation of the 477th. General Barney Giles, an Air Staff officer...Revised by Adolph Caso ]. The Tuskegee Airmen: The Men Who Changed a Nation. Boston, Mass.: Branden Publishing Co., 1997 (originally published 1955

  5. [Diffuse superficial siderosis of the central nervous system: four case reports and review of the literature].

    PubMed

    Calvo, Marta; de Miguel, Cristina; Pinel, Ana; Ortega, José M; Aladro, Yolanda

    2014-10-16

    Introduccion. La siderosis superficial difusa del sistema nervioso central (SNC) es una rara condicion debida a depositos de hemosiderina en las capas subpiales del cerebro y la medula espinal. La fuente de sangrado cronico o recurrente en el espacio subaracnoideo se detecta solo en un 50% de los casos. Los sintomas mas caracteristicos son ataxia cerebelosa e hipoacusia neurosensorial. Las secuencias eco de gradiente potenciadas en T2 de resonancia magnetica constituyen el metodo diagnostico de eleccion. Casos clinicos. Presentamos cuatro pacientes con siderosis superficial difusa del SNC relacionada con angiopatia amiloide, anticoagulacion oral, schwannoma del VIII par craneal y sin fuente de sangrado conocida en un caso. Dos pacientes desarrollaron ataxia cerebelosa; tres de ellos, episodios recurrentes de alteracion focal neurologica; uno, demencia; y el cuarto es un hallazgo radiologico. No se objetivo progresion clinica durante el seguimiento (2-11 años) en tres de ellos. El paciente con angiopatia amiloide evoluciono a demencia. Conclusiones. Los episodios recurrentes de alteracion focal neurologica son los sintomas mas frecuentes en nuestros casos de siderosis superficial difusa del SNC. La evolucion natural de esta condicion no se conoce bien y puede constituir un hallazgo radiologico.

  6. Mineralization and Potential for Fossilization of an Extremotolerant Bacterium Isolated from a Past Mars Analog Environment

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Gaboyer, F.; Bohmeier, M.; Foucher, F.; Le Milbeau, C.; Gautret, P.; Richard, A.; Sauldubois, A.; Guegan, R.; Westall, F.

    2016-05-01

    To better characterize the preservation of biomarkers during microbial fossilization, we mineralized a bacterial strain isolated from a cold-acidic-oligotrophic lake in SiO2 and CaSO4 and studied it using SEM, TEM, FT-IR, Raman, GC-MS or Rock-Eval.

  7. Spanish Navy Up to Date Data in DCS

    DTIC Science & Technology

    2001-06-01

    therapeutic measures. Final results are similar to another world navies diving centres Bibliography: 1.- Pujante, A.; Inoriza, J; Viqueira, A. Estudio de 121... casos de enfermedad descompresiva Medicina Clinica, vol . 94, n` 7, 1990 2.- Rivera, J.C. Decompression sickness among divers: An analysis of 935

  8. 21 CFR 184.1230 - Calcium sulfate.

    Code of Federal Regulations, 2011 CFR

    2011-04-01

    ... 21 Food and Drugs 3 2011-04-01 2011-04-01 false Calcium sulfate. 184.1230 Section 184.1230 Food... Specific Substances Affirmed as GRAS § 184.1230 Calcium sulfate. (a) Calcium sulfate (CaSO4, CAS Reg. No... gypsum, occurs naturally and exists as a fine, white to slightly yellow-white odorless powder....

  9. 21 CFR 184.1230 - Calcium sulfate.

    Code of Federal Regulations, 2013 CFR

    2013-04-01

    ... 21 Food and Drugs 3 2013-04-01 2013-04-01 false Calcium sulfate. 184.1230 Section 184.1230 Food... Specific Substances Affirmed as GRAS § 184.1230 Calcium sulfate. (a) Calcium sulfate (CaSO4, CAS Reg. No... gypsum, occurs naturally and exists as a fine, white to slightly yellow-white odorless powder....

  10. 21 CFR 184.1230 - Calcium sulfate.

    Code of Federal Regulations, 2012 CFR

    2012-04-01

    ... 21 Food and Drugs 3 2012-04-01 2012-04-01 false Calcium sulfate. 184.1230 Section 184.1230 Food... Specific Substances Affirmed as GRAS § 184.1230 Calcium sulfate. (a) Calcium sulfate (CaSO4, CAS Reg. No... gypsum, occurs naturally and exists as a fine, white to slightly yellow-white odorless powder....

  11. Calcium Sulfate in Atacama Desert Basalt: A Possible Analog for Bright Material in Adirondack Basalt, Gusev Crater

    NASA Technical Reports Server (NTRS)

    Sutter, B.; Golden, D. C.; Amundson, R.; Chong-Diaz, G.; Ming, D. W.

    2007-01-01

    The Atacama Desert in northern Chile is one of the driest deserts on Earth (< 2mm/y). The hyper-arid conditions allow extraordinary accumulations of sulfates, chlorides, and nitrates in Atacama soils. Examining salt accumulations in the Atacama may assist understanding salt accumulations on Mars. Recent work examining sulfate soils on basalt parent material observed white material in the interior vesicles of surface basalt. This is strikingly similar to the bright-white material present in veins and vesicles of the Adirondack basalt rocks at Gusev Crater which are presumed to consist of S, Cl, and/or Br. The abundance of soil gypsum/anhydrite in the area of the Atacama basalt suggested that the white material consisted of calcium sulfate (Ca-SO4) which was later confirmed by SEM/EDS analysis. This work examines the Ca-SO4 of Atacama basalt in an effort to provide insight into the possible nature of the bright material in the Adirondack basalt of Gusev Crater. The objectives of this work are to (i) discuss variations in Ca-SO4 crystal morphology in the vesicles and (ii) examine the Ca-SO4 interaction(s) with the basalt interior.

  12. Gypsum's influence on corn yield and p loss from an eroded southern piedmont soil

    Technology Transfer Automated Retrieval System (TEKTRAN)

    Gypsum (CaSO4) has been shown to reduce dissolved P in surface water runoff from pastures fertilized with poultry litter (PL). However, limited research has evaluated gypsum’s influence on P loss under row crops. Moreover, can gypsum effectively reduce P loss when applied only to grass buffer strips...

  13. Slip casting and nitridation of silicon powder

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Seiko, Y.

    1985-03-01

    Powdered Silicon was slip-cast with a CaSO4 x 0.5H2O mold and nitrided in a N atm. containing 0 or 5 vol. % H at 1000 to 1420 deg. To remove the castings, the modeling faces were coated successively with an aq. salt soap and powdered cellulose containing Na alginate, and thus prevented the sticking problem.

  14. Process for desulfurizing combustion exhaust gases

    SciTech Connect

    Kumagai, T.; Matsuda, S.; Mori, T.; Nishimura, T.; Nishimura, Y.

    1982-05-04

    An improved process for desulfurizing combustion exhaust gases of mainly coal containing sulfur oxides, Hf and dust containing Al is provided, which process consists of four steps; a first step of contacting the gases with calcium carbonate or hydroxide in the form of slurry to convert the sulfur oxides into caso3; a second step of contacting O2 with the resulting slurry to convert CaSo3 into caso4; a third step of separating caso4 and mother liquor from the resulting slurry; and a fourth step of preparing a slurry of calcium carbonate or hydroxide to be employed in the first step, from the mother liquor, the pHs of the slurry and the mother liquor in the first and fourth steps being adjusted to 5 or higher by adding alkali such as sodium carbonate. According to the present process, it is possible to prevent hindrance of hf and al contained in dust to the reaction of so2absorbent (CaCO3 or Ca(OH)2) with SO2 gas, and thereby improve percentage desulfurization and also obtain a high quality gypsum.

  15. [Cognitive assessment in children who presented gastroschisis: a case-control study].

    PubMed

    Villasenor-Cabrera, Teresita; Pacheco-Sanchez, Ilude; Rizo-Curiel, Genoveva; Nuno-Romero, Ricardo; Garcia-Estrada, Joaquín

    2016-04-16

    Introduccion. La gastrosquisis es una malformacion de la pared abdominal que se corrige mediante cirugia y requiere cuidados hospitalarios especiales, como inmovilizacion, restriccion alimenticia y separacion de la madre durante tiempo variable, entre otros; para analizar las posibles repercusiones cognitivas se aplico la prueba de Bayley III a 14 niños. Sujetos y metodos. Siete casos (nacidos con gastrosquisis) y siete controles, en los hospitales civiles de Guadalajara, en el periodo enero-abril de 2013. Resultados. Los casos no evidenciaron retraso en las evaluaciones relacionadas con la cognicion, el lenguaje y la conducta motora, en tanto que en las asociadas a la conducta socioemocional y adaptativa las puntuaciones favorecieron al grupo control, lo que refleja que poseen mejores estrategias de adaptacion e interaccion respecto al grupo de casos. Conclusiones. La gastrosquisis no afectara el neurodesarrollo ulterior, por lo menos en este grupo que presento esta unica anormalidad y deficits explicables por sus circunstancias perinatales, sin que este pronostico pueda generalizarse a otros casos con un cuadro clinico mas grave, mayor duracion de la estancia hospitalaria y comorbilidad asociada. De cualquier forma, es importante informar a los padres desde la etapa prenatal respecto a las consecuencias esperadas de esta patologia.

  16. [Amyand's hernia: a report of two cases and review of the bibliography].

    PubMed

    Manzanares-Campillo, Maria del Carmen; Muñoz-Atienza, Virginia; Sánchez-García, Susana; García-Santos, Esther; Ruescas-García, Francisco; Martín-Fernández, Jesús

    2014-01-01

    Antecedentes: encontrar el apéndice vermiforme en un saco herniario inguinal es un hallazgo infrecuente (1%), excepcionalmente raro si está inflamado (0.13%). Clínicamente simula una hernia inguinal incarcerada y el diagnóstico preoperatorio adecuado se establece en contadas excepciones. Se reportan dos casos excepcionales de hernias de Amyand y se revisa la bibliografía. Casos clínicos: 1. Paciente masculino de 78 años con una hernia inguinal derecha, incarcerada, en el que el diagnóstico de hernia de Amyand se estableció antes de la cirugía mediante tomografía computada abdominal. Caso clínico 2. Paciente femenina de 82 años de edad, con clínica de hernia crural derecha incarcerada con una hernia de Amyand a través de una hernia inguinal derecha. Conclusiones: la hernia de Amyand es una rara enfermedad cuyo diagnóstico preoperatorio es infrecuente y que siempre debe considerarse en el diagnóstico diferencial en los casos con signos clínicos de hernia inguinal derecha incarcerada.

  17. Slip casting and nitridation of silicon powder

    NASA Technical Reports Server (NTRS)

    Seiko, Y.

    1985-01-01

    Powdered Silicon was slip-cast with a CaSO4 x 0.5H2O mold and nitrided in a N atm. containing 0 or 5 vol. % H at 1000 to 1420 deg. To remove the castings, the modeling faces were coated successively with an aq. salt soap and powdered cellulose containing Na alginate, and thus prevented the sticking problem.

  18. Education Policy Analysis Archives, 2001: Numbers 23-45.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Glass, Gene V., Ed.

    2001-01-01

    This document consists of articles 23-45 published in the electronic journal "Education Policy Analysis Archives" for the year 2001: (23) "La Participacion de las Minorias Nacionales dentro de Sistemas Educativas Pre-Modernos: El Caso de los Garifunas de Guatemala" (Carlos R. Ruano); (24) "'Alexander v. Sandoval': A…

  19. Report on possible routes to breakdown products of mustard gas

    SciTech Connect

    Luman, F.M.

    1983-10-18

    This paper suggests possible routes to the formation of decontamination and breakdown products of the chemical agent Mustard Gas (HD). The terminal decontamination products, CaSO4 and CO2, are harmless to the environment. Oxathiane is formed by hydrolysis and dehydration reactions. Dithiane is formed with the application of heat in a low oxygen or nitrogen environment. (Author).

  20. Application of gypsum to control P runoff from poultry litter fertilization of pasture

    Technology Transfer Automated Retrieval System (TEKTRAN)

    This paper will discuss the utilization of gypsum (CaSO4 .2H2O) to reduce P losses from surface runoff when poultry litter is used as a fertilizer source in agriculture. Utilization of poultry litter as a fertilizer source is common in regions with intense poultry production. While poultry litter ...

  1. Production of Fused Portland Cement and Sulphur Gas from Sulphatic Phosphorus-Containing Raw Materials with Added Fluorine,

    DTIC Science & Technology

    was conducted to use this system to produce Portland cement clinker without having to employ huge rotary kilns. Studies were made of the process of...dissociation of CaSO4 in a molten Portland cement raw materials mix in oxidising and in slightly reducing media.

  2. Flue gas desulfurization gypsum agricultural network alabama (cotton)

    Technology Transfer Automated Retrieval System (TEKTRAN)

    Flue gas desulfurization gypsum (FGDG) is an excellent source of gypsum (CaSO4•2H2O) that can be beneficially used in agriculture. Research was conducted as part of the Flue Gas Desulfurization Gypsum Agricultural Network program sponsored by the Electric Power Research Institute in collaboration wi...

  3. Utilization of FGD gypsum in agriculture for environmental benefits

    Technology Transfer Automated Retrieval System (TEKTRAN)

    This paper will discuss the utilization of FGD gypsum in agriculture for environmental benefits. Gypsum (CaSO4 .2H2O) has been used as an agricultural soil amendment for over 250 years. It is a soluble source of calcium and sulfur for crops and has been shown to improve soil physical and chemical pr...

  4. Impact of FGD gypsum soil amendment applications on soil and environmental quality

    Technology Transfer Automated Retrieval System (TEKTRAN)

    This paper will discuss the utilization of FGD gypsum in agriculture for improving soil quality and other environmental benefits. Gypsum (CaSO4 .2H2O) has been used as an agricultural soil amendment for over 250 years. It is a soluble source of calcium and sulfur- for crops and has been shown to i...

  5. A proposed NRCS conservation practice standard: Amending soil properties with gypsiferous products

    Technology Transfer Automated Retrieval System (TEKTRAN)

    This paper will discuss the proposed new NRCS conservation practice standard regarding the use of gypsiferous products in agriculture. Gypsiferous products include gypsum (CaSO4 .2H2O), has been used as an agricultural soil amendment for over 250 years as a soluble source of calcium and sulfur for ...

  6. [Vitamin B12 deficiency associated with high doses od metformin in older people diabetic].

    PubMed

    Sánchez, Hugo; Masferrer, Dominique; Lera, Lydia; Arancibia, Estrella; Angel, Barbara; Albala, Cecilia

    2014-06-01

    Introducción: El objetivo del estudio es estimar si el déficit de B12 se asocia con el uso de la metformina en adultos mayores (AM) diabéticos. Métodos: Estudio de casos y controles en AM diabéticos. Los casos (n = 137) se definieron como AM con B12 < 221 pmol/L y los controles(n = 279) como AM con B12 > 221 pmol/L. Se definieron 4 categorías de uso de metformina: no usuarios, ≤850 mg/día; > 850 y < 2.550 mg/día; ≥2.550 mg/día. Se consideró altas dosis de metformina (≥2.550 mg/día). Se calcularon los OR crudos para déficit de B12 y consumo de Metformina. Se elaboraron modelos de regresión logística para explorar la asociación entre déficit B12 y dosis de metformina. El protocolo de investigación fue aprobado por el Comité de Ética deI INTA. Resultados: La edad de casos y controles fue (70,2 años vs 68,6 años (p < 0,05); 62% fueron mujeres en los casos vs 74,9% en los controles (p < 0,05). El 73% de los casos y el 76% de los controles usaban metformina (p < 0,05). El promedio de uso de metformina fue de 1.954,3 mg/día (DS: 1.063,2) en los casos y 1696.6 mg/día (DS: 1.074,4) en los controles(p < 0,05). La dosis de 2.550 mg/día se observó en el 29,2% de los casos y en 19,3 de los controles (p < 0,05). Se observó que los adultos mayores que consumían altas dosis de metformina presentaban 1,9 veces más riesgo de déficit de B12 (OR:1,9; 95%IC: 1,08-3,30). Conclusión: Estos resultados muestran una fuerte asociación entre altas dosis de metformina y niveles bajos de vitamina B12. Este proyecto fue financiado por FONIS SA11I2092.

  7. [Clinical features of patients with influenza-like illness who went to a third level center in the winter of 2013-2014].

    PubMed

    Albarrán-Sánchez, Alejandra; Ramírez-Rentería, Claudia; Huerta-Montiel, Fernando; Martínez-Jerónimo, Angélica; Herrera-Landero, Alejandro; García-Álvarez, José Luis; Ortiz-Rodríguez, Elia; Palmas-Pineda, Lorena

    2016-01-01

    Introducción: el Centro para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) registró, entre octubre de 2013 y abril de 2014, el pico más alto de casos relacionados con la influenza AH1N1. No todos los casos sospechosos de influenza resultan positivos, pero todos les generan costos a las instituciones. Nuestro objetivo fue describir las características de la población que acude con sospecha de influenza al Hospital de Especialidades del Centro Médico Nacional Siglo XXI durante una nueva epidemia. Métodos: estudio transversal de casos admitidos al servicio de Urgencias del hospital mencionado por sospecha de influenza de acuerdo con las guías de práctica clínica. Con base en estas se analizaron los factores asociados a la severidad de la infección. Resultados: se registraron 109 pacientes con promedio de 44 años edad; el 78 % de ellos tenía menos de 60 años; el 62 % fueron mujeres; 75 % tenía por lo menos un factor de riesgo como obesidad (26 %) o hipertensión (27 %). Solo 65 pacientes tuvieron prueba confirmatoria, 33.8 % fueron diagnóstico positivo y 21 % de ellos fallecieron. Conclusiones: la frecuencia de casos confirmados de influenza es baja. Los factores asociados a mortalidad en los casos confirmados son la presencia de hipertensión, de leucocitosis y la presentación clínica de insuficiencia respiratoria aguda grave (IRAG).

  8. Laparoscopic resection of tailgut cysts: the size is not the issue.

    PubMed

    Dalmonte, Giorgio; Tartamella, Francesco; Mita, Maria Teresa; De Sario, Giuseppina; Roncoroni, Luigi; Marchesi, Federico

    2016-11-03

    Gli amartomi cistici retrorettali (Tailgut cysts) sono rare lesioni dello spazio presacrale che avendo rischio intrinseco di trasformazione maligna e recidiva sono normalmente trattate mediante asportazione chirurgica anche nel caso in cui siano asintomatiche. Negli ultimi vent’anni si sta affermando il trattamento mediante accesso addominale laparoscopico per la sua migliore esposizione delle strutture della pelvi e la sua minore invasività. In questo caso clinico presentiamo il trattamento del più grande amartoma cistico retrorettale asportato laparoscopicamente fino ad ora riportato in letteratura. Essendo nella maggior parte dei casi asintomatici, la diagnosi degli amartomi cistici retrorettali è spesso incidentale durante una visita medica di routine. Nel successivo studio è particolarmente indicata la RM per orientare la scelta dell’approccio chirurgico data la sua maggiore risoluzione nei tessuti molli e nella determinazione dell’invasività locale. La trasformazione maligna di queste lesioni si stima possa avvenire nel 14,1% dei casi, per questo l’exeresi chirurgica è la terapia di scelta. Tra i differenti approcci la tecnica transaddominale laparoscopica, se eseguita da chirurghi esperti nella chirurgia pelvica laparoscopica, garantisce la migliore visualizzazione degli organi pelvici e una minore morbidità. A causa del rischio di rottura e insemenzamento l’approccio laparoscopico non dovrebbe essere utilizzato in caso di sospetta malignità della lesione cistica. Il nostro caso corrobora la validità del trattamento laparoscopico degli amartomi cistici retrorettali, anche quando possiedono dimensioni considerevoli. Lo studio preo-peratorio è quindi cruciale per determinare la possibile malignità della lesione ed eseguire in tal caso un approccio laparotomico.

  9. [Sigmoid diverticulitis in adolescent. Case report].

    PubMed

    Valenzuela-Salazar, Carlos; Orozco-Tapia, Luis Manuel; de la Concha Blankenagel, Erika; Gallardo-Ramírez, Mario Alberto; Blas-Franco, Miguel; Cárdenas-Lailson, Luis Eduardo

    2013-01-01

    Antecedentes: la enfermedad diverticular colónica en niños y adolescentes es poco frecuente y sólo existen reportes de casos aislados en la bibliografía. La mayoría de los casos reportados se asocian con divertículos verdaderos congénitos y enfermedades genéticas de producción de la colágena. Caso clínico: paciente femenina de 13 años de edad, que ingresó a la División de Cirugía General y Endoscópica con diagnóstico de apendicitis aguda complicada. En la laparotomía se encontró enfermedad diverticular complicada de colon sigmoides. Se le practicó sigmoidectomía y colorrecto-anastomosis. El reporte histopatológico evidenció perforación de pseudodivertículo de colon sigmoides y peritonitis. La paciente fue dada de alta del hospital 72 horas posteriores a la cirugía, sin complicaciones. Conclusión: existen sólo reportes de casos aislados de niños y adolescentes con diverticulitis colónica, y su etiología no ha sido aún debidamente establecida. Esta paciente tuvo diverticulitis de sigmoides, similar a la enfermedad en adultos, sin padecimientos genéticos concomitantes. El caso es una excepción a lo reportado en la bibliografía de las diverticulitis en niños y adolescentes.

  10. [Influence of serum levels of vitamin D on IgE response in schoolchildren with asthma in poor communities].

    PubMed

    Egea, Eduardo; Garavito, Gloria; Fang, Luis; Mendoza, Dary Luz; Escamilla, José Miguel; De Los Ríos, Elsie; Dennis, Rodolfo; Sánchez-Borges, Mario

    2016-01-01

    Antecedentes: El asma es una enfermedad frecuente en el mundo y la vitamina D (Vit-D) se ha asociado con la presencia y severidad de esta enfermedad. Objetivo: Establecer la asociación entre los niveles de Vit-D y la respuesta IgE en escolares con asma residentes de cuatro ciudades colombiananas. Métodos: Estudio de casos y controles en 1340 escolares (687 asmáticos y 653 controles) de comunidades en extrema pobreza de Barranquilla, Cartagena, Santa Marta y Montería. Se midieron las concentraciones séricas de Vit-D, IgE total e IgE específica anti Dermatofagoides farinae, Periplaneta americana y Ascaris lumbricoides (AL). Resultados: Los controles reportaron concentraciones mayores de Vit-D [61.9 ± 28.4 ng/mL] que los casos [53 ± 23.3 ng/mL] (p<0.05). La IgE total fue mayor en los casos (p<0.05). Solo IgE anti-AL mostró una diferencia clara: controles, densidad óptica 0.27 ± 0.25; casos 0.22 ± 0.24 (p<0.05). La Vit-D presentó diferencias entre casos y controles en cada población. Conclusiones: No se pudo demostrar la asociación entre deficiencia de Vit-D y asma, dado que la IgE total estuvo elevada en los pacientes y en los controles. Los resultados sugieren que la Vit-D influye en la respuesta IgE específica en niños asmáticos pobres en zonas endémicas para helmintiasis.

  11. [Variability in the clinical presentation of Pompe disease in infancy: two case reports and response to treatment with human recombinant enzyme].

    PubMed

    Moreno-Medinilla, Esther; Berzosa-López, Raquel; Mora-Ramírez, M Dolores; Blasco-Alonso, Javier; Martínez-Antón, Jacinto

    2014-12-01

    Introduccion. La enfermedad de Pompe o glucogenosis tipo II es un error innato del metabolismo, de herencia autosomica recesiva, causado por un deficit de la enzima lisosomal alfa-glucosidasa acida (GAA), que ocasiona un acumulo multisistemico de glucogeno. Describimos dos casos de inicio temprano (infantil) con diferentes formas de presentacion. Casos clinicos. El primer caso se trata de un neonato que presento una bradicardia mantenida desde el nacimiento, lo que motivo el estudio cardiologico, en el que se evidencio una hipertrofia biventricular grave. El segundo caso se trata de un niño de 14 meses con retraso motor e hipotonia con arreflexia. En la analitica destacaban una creatincinasa, lactato deshidrogenasa, transaminasa glutamico oxalacetica y transaminasa glutamico piruvica elevadas. El electromiograma mostro signos de afectacion miopatica, y la biopsia muscular, una miopatia vacuolar con deposito de glucogeno. En ambos, la actividad de la GAA estaba disminuida y el analisis genetico del gen GAA evidencio que eran portadores heterocigotos de mutaciones descritas en la enfermedad de Pompe. Iniciaron tratamiento con enzima recombinante humana al mes y a los 18 meses de vida, respectivamente, con mejoria evidente de la miocardiopatia hipertrofica, aunque mas limitada a nivel motor. En la actualidad tienen, respectivamente, 9 meses y 5 años, y este ultimo presenta un nivel III de la escala GMFM (Gross Motor Function Measure). Conclusion. La GAA recombinante humana es la unica opcion terapeutica autorizada para estos pacientes. Los efectos que hemos observado son similares a los descritos en otros casos, con una excelente evolucion de la miocardiopatia hipertrofica y un efecto variable sobre la musculatura esqueletica.

  12. [Vascular injury as a complication of knee arthroscopic surgery. Report of two cases and review of the literature].

    PubMed

    Enríquez-Vega, María Elizabeth; Cruz-Castillo, Juan Ernesto; Pacheco-Pittaluga, Ernesto; Solorio-Rosette, Hugo; Linarte-Márquez, Lizbeth; Iturburu-Enríquez, Alessandra

    2013-01-01

    Antecedentes: la artroscopia de rodilla es uno de los procedimientos más seguros, con tasas de complicaciones que van de 0.56 a 8.2%. Las complicaciones vasculares son aún más raras (0.0032%) y generalmente se relacionan con lesiones en la arteria poplítea. Casos clínicos: reportamos los casos de dos pacientes con complicaciones no sospechadas de lesiones vasculares post artroscopia. Ambos casos tenían lesión vascular posterior a cirugía electiva de artroscopia de rodilla. El primer caso es el de un paciente con pseudoaneurisma trombosado de la arteria poplítea y sección completa de la vena poplítea, desafortunadamente el diagnóstico se estableció 72 horas después de la artroscopia de rodilla y requirió amputación. El segundo caso tenía una fistula arteriovenosa a nivel poplíteo y se trató exitosamente con desmantelamiento de la fístula y reparación directa de la arteria y la vena. Conclusiones: aunque es extremadamente infrecuente, la lesión vascular postartroscopia de rodilla debe tenerse en mente como una posible complicación postquirúrgica porque su bajo índice de sospecha puede causar una desafortunada e inoportuna demora en el diagnóstico y tratamiento, con un riesgo potencial de amputación de la extremidad y muerte.

  13. [Molecular identification of Hemoglobin D Punjab in cases detected in two families].

    PubMed

    Bouchán-Valencia, Patricia; Coeto-Barona, Georgina; Rosenfeld-Mann, Fany; Trueba-Gómez, Rocío; Baptista-González, Héctor; Rivera-Echegoyén, Mariano; Rodríguez-Terán, Gerardo; Martínez-Villegas, Octavio

    2016-01-01

    Introducción: la hemoglobina D Punjab (HbD Punjab) es la variante mundial más frecuente de hemoglobina D. En México se tienen reportes de casos aislados. El objetivo es presentar el diagnóstico molecular de dos familias con HbD Punjab y sus características clínicas. Casos clínicos: familia 1: neonato cuya madre era portadora de HbS. El padre y la hermana tenían variante natural para las mutaciones evaluadas, madre, hermano y caso índice heterocigotos para HbD Punjab. Familia 2: neonato con tamiz neonatal positivo para la detección de hemoglobinas anormales. Madre y caso índice fueron heterocigotos para HbD Punjab, homocigotos para HFE H63, y heterocigotos para síndrome de Gilbert UGT1A1*28. Padre, heterocigoto para HFE H63D, y hermana homocigoto para dicha mutación. El estudio de las dos familias para HbD Punjab, HbS, beta-talasemia, HFE y síndrome de Gilbert se hizo mediante PCR en tiempo real. Conclusión: la identificación molecular de la HbD Punjab es una propuesta metodológica accesible y permite diferenciar adecuadamente a los portadores. A través de esta metodología se identificaron dos casos adicionales en nuestro país, uno de ellos identificado inicialmente como HbS.

  14. Farmyard Manure and Fertilizer Effects on Seed Potato (Solanum tuberosum L.) Yield in Green House Production

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    László, M.

    2009-04-01

    latossolo vermelho (solo novo: nunca foi usado para produção da batata semente): CaCO3 0.3-0.7%, humo 0.9-1.0%, pH (H2O) 5.3, pH (KCl) 4.5, AL- P2O5 3.2-3.5 mg kg-1, AL- K2O 180 mg kg-1, Mg (KCl) 70 mg kg-1, EDTA-Zn 0.5-0.8 mg kg-1, EDTA-Cu 0.5-0.6 mg kg-1 com abastecer fraco destes elementos, b., conteudos N, P2O5, K2O do esterco de curral (qualidade médio): N 1.8 g kg-1, P2O5 2.0 g kg-1, K2O 4.0 g kg-1, c., conteudos N, P2O5, K2O do palha de arroz queimado (palha de arroz foi queimado em um especial forno): N 0.8 g kg-1, P2O5 7.0 g kg-1, K2O 4.5 g kg-1. Nestas provas usarémos para controle a *mistura padrão. O este tratamento é a composição usual neste programa i.e.: 150 l de solo novo, 50 l de palha de arroz queimado, 50 l de esterco de curral, 350 gramas de cal e 300 gramas de adubo da fórmula 4N:14P:8K. Experimento 1. Efeito de diferentes misturas para produção da batata semente pré- básica em casa de vegetação O experimento foi instalado considerando-se sete misturas de substrato (latossolo vermelho novo, esterco de curral, palha de arroz queimado) em 3000 cm3 volume de capacidade de vasos preto com cinco repetições, no delineamento experimental de blocos ao acaso, na mésas experimentais em caso de vegetação. A cultivar foi a Achat, com plãntulas provenientes de cultura de tecidos. A data de plantio foi 18.04.1990. Plantarémos em cada vaso 3-3 "in vitro" plantulas com raiz embaixo de 4cm de superficie da mistura no vasos. Irrigarémos com 12 mm quantidade da augua 2 vezes por semana. Para produção aplicarémos sistema de proteção de plantas como usados no Brasíl. Ambiente foi controlado com ventilação automatizado. Temperatura médio foi 22 0C e humidade médio foi 68% durante de experimento. A data de colheta foi 04.07.1990. As pesagens foram feitos como peso fresco. Os resultados foram submetidos a analise de variáncia, ANOVA. As misturas do substrato utilizadas foram como a seguir no Tabela 1. Experimento 2. Efeito de adubo 4N:14P:8K

  15. [Mirizzi syndrome: experience at Spanish Hospital of Veracruz].

    PubMed

    Roesch-Dietlen, Federico; Pérez-Morales, Alfonso Gerardo; Martínez-Fernández, Silvia; Remes-Troche, José María; Jiménez-García, Victoria Alejandra; Romero-Sierra, Graciela

    2013-01-01

    Antecedentes: el síndrome de Mirizzi es una complicación de la litiasis vesicular por cálculos impactados en la bolsa de Hartmann o conducto cístico que comprimen la vía biliar principal; el diagnóstico se establece mediante estudios de imagen, aunque la mayor parte son hallazgos transoperatorios; su tratamiento es la colecistectomía con restauración de la vía biliar. Objetivo: analizar una serie de casos de síndrome de Mirizzi y comparar los resultados con lo publicado en la bibliografía mundial. Casos clínicos: se comunican cuatro casos con síndrome de Mirizzi de una cohorte de 1,034 casos con enfermedad litiásica vesicular del Hospital Español de Veracruz, en 21 años. La frecuencia en esta muestra es de 0.38%, con edad promedio de 32.1 ± 58.4 años; 50% son hombres y 25% tuvo ictericia y coluria con perfil hepático demostrativo. En un caso el ultrasonido sugirió síndrome de Mirizzi; el diagnóstico se corroboró por colangiografía percutánea y tomografía computada. A todos los pacientes se les realizó colecistectomía laparoscópica, y en dos se efectuó colangiografía transcística. Un caso correspondió al tipo I-A y 3 al tipo I-B según la Clasificación de Beltrán y Csendes. La evolución postoperatoria fue satisfactoria y no hubo mortalidad. Conclusiones: el síndrome de Mirizzi debe sospecharse en pacientes con litiasis vesicular con ictericia obstructiva. El cirujano debe extremar las precauciones para evitar lesionar la vía biliar.

  16. [THE EFFECT OF A HAMSTRING STRECHING PROTOCOL ON HAMSTRING EXTENSIBIITY IN ADOLESCENT STUDENTS: INFLUENCE OF THE CLASS SESSION WEEKLY DISTRIBUTION].

    PubMed

    Bohajar-Lax, Álvaro; Vaquero-Cristóbal, Raquel; Espejo-Antúnez, Luis; López-Miñarro, Pedro Ángel

    2015-09-01

    Introducción: la realización de estiramientos de la musculatura isquiosural, dos sesiones por semana en días alternos, produce mejoras significativas en escolares. Objetivo: comparar los efectos de un programa de estiramientos de la musculatura isquiosural realizado en las clases de educación física en dos grupos de adolescentes, en función de la distribución semanal de sus sesiones de clase (sesiones alternas vs. sesiones consecutivas). Metodología: cincuenta y ocho estudiantes adolescentes realizaron un programa de estiramientos estático- activos de la musculatura isquiosural durante cinco semanas, ejecutados al comienzo de dos clases semanales de educación física, con una duración total de cinco minutos. Los alumnos fueron divididos en dos grupos: el grupo A, formado por 30 alumnos, tenían las clases en días consecutivos (lunes-martes) y el grupo B, compuesto por 29 alumnos, en días no consecutivos (martes-viernes). La extensibilidad de la musculatura isquiosural se evalúo mediante el test sit-and-reach antes del inicio del programa (pre-test) y tras finalizar el mismo (post-test). Resultados y discusión: se encontró una mejora significativa de la distancia alcanzada en el test sit-and-reach tanto en el grupo A (+2,15 cm) (p = 0,003) como en el grupo B (+2,31 cm) (p < 0,001). No se encontraron diferencias significativas ni en el pre-test ni en el post-test entre grupos (p > 0,05). Conclusiones: la aplicación de un programa de intervención con una duración de cinco semanas y una frecuencia de dos sesiones semanales produce mejoras en la extensibilidad isquiosural en escolares. La distribución semanal de las sesiones no influye en los resultados encontrados.

  17. [In Process Citation].

    PubMed

    Gonçalves Schemitt, Elizângela; Raskopf Colares, Josieli; Minuzzo Hartmann, Renata; Morgan-Martins, María Isabel; Marroni, Cláudio Augusto; Tuñón, M Jesús; Possa Marroni, Norma

    2016-03-25

    Introducción: la insuficiencia hepática fulminante (IHF) es un síndrome clínico poco frecuente, que se caracteriza por una disfunción hepática severa y repentina. La tioacetamida (TAA) es una hepatotoxina cuya administración puede inducir necrosis centrolobulillar en las células hepáticas y aumentar la formación de especies reactivas de oxígeno y la peroxidación lipídica en ratas. La glutamina es un precursor para la síntesis de glutatión. Objetivo: el objetivo del estudio es evaluar los efectos antioxidantes de la glutamina en un modelo de rata de IHF inducida por TAA. Métodos: ratas macho Wistar se dividieron en cuatro grupos de acuerdo con el tratamiento y el tiempo de evaluación: control, glutamina (25 mg/kg), tioacetamida (400 mg/kg) y tioacetamida más glutamina. Los animales se evaluaron después de 24, 36 y 48 horas. Se recogieron muestras de sangre para el análisis de los niveles de aspartato aminotransferasa (AST), alanina aminotransferasa (ALT), fosfatasa alcalina (AP), bilirrubina total (TB) y creatinina (CRE), y muestras de hígado para evaluar la peroxidación lipídica, las sustancias reactivas al ácido tiobarbitúrico (TBARS), la actividad de las enzimas antioxidantes superóxido dismutasa (SOD), glutatión peroxidasa (GPx), catalasa (CAT) y glutatión S-transferasa (GST). Además se midieron mediante inmunohistoquímica el factor nuclear kappa N (NF-κB), el fator de necrosis tumoral (TNF-α) y la óxido nítrico sintasa inducible (iNOS). Resultados: la TAA causó alteraciones en los parámetros bioquímicos e histológicos, y el aumento de los marcadores del proceso inflamatorio. Los niveles de TBARS y la actividad de SOD y GST fueron significativamente inferiores en los grupos de glutamina en comparación con TAA. La actividad de CAT se incrementó en los animales tratados con glutamina en comparación con la TAA. La actividad GPx también fue menor a las 36 y 48 h en los animales tratados com glutamina. El daño tisular y

  18. [Prevalence of Dental Caries in Type 1 Diabetic Patients Treated with Insulin Pump].

    PubMed

    Garcia, Rosana; Coelho, Ana; Paula, Anabela; Marques Ferreira, Manuel; Caramelo, Francisco; Barros, Luísa; Batista, Carla; Melo, Miguel; Silva, Mário Jorge; Carrilho, Eunice

    2016-08-01

    Introdução: A diabetes mellitus tipo 1 e a saúde oral relacionam-se de forma estrita e recíproca, reconhecendo-se nos pacientes diabéticos uma maior suscetibilidade a uma grande variedade de patologias orais. O objetivo do presente estudo consistiu em investigar a relação entre a prevalência da cárie dentária em indivíduos diabéticos tipo 1 tratados com bomba infusora de insulina e a de indivíduos não diabéticos.Material e Métodos: Realizou-se um estudo clínico observacional, analítico e transversal. Incluíram-se no grupo de estudo 30 indivíduos adultos com diabetes mellitus tipo 1 tratados com bomba infusora de insulina (selecionados do Centro Hospitalar da Universidade de Coimbra) e no grupo de controlo 30 doentes não diabéticos (selecionados por entre os acompanhantes dos primeiros). Os elementos de ambos os grupos foram observados entre janeiro e maio de 2015, na Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra, por um médico dentista. A avaliação clínica foi acompanhada do preenchimento de um formulário clínico adaptado aos objetivosda investigação. Para análise estatística assumiu-se um nível de significância de 5%.Resultados: O grupo de estudo apresentou valores semelhantes de índice de cárie dentária e de placa bacteriana aos registados no grupo de controlo. Não se registaram diferenças estatisticamente significativas entre os dois grupos no que diz respeito a hábitos de higiene oral e à frequência de visitas ao médico dentista.Discussão: Embora a dieta dos doentes diabéticos seja menos abundante em hidratos de carbono, prevendo uma menor exposição a alimentos cariogénicos, o elevado número de refeições ingeridas de forma fracionada pode aumentar o risco de cárie, uma vez que o valor de pH crítico para desmineralização é atingido mais vezes ao longo do dia. No entanto, a existência de uma patologia crónica pode determinar um elevado nível de cuidados preventivos gerais, inclusivamente resultando

  19. [LONG-TERM FULMINANT HEPATIC FAILURE IN PATIENTS UNDERGOING GASTRIC BYPASS FOR MORBID OBESITY].

    PubMed

    Mayo Ossorio, M Angeles; Pacheco Garcia, José Manuel; Pérez Gomar, Daniel; Bazán Hinojo, M Del Carmen; Vilchez Lopez, Francisco Javier; Aguilar Diosdad, Manuel; Fernández Serrano, José Luis

    2015-07-01

    La obesidad mórbida es un factor de riesgo para numerosas enfermedades, incluidas las enfermedades hepáticas, siendo la incidencia de esteatosis hepática de un 70 a 80%. Aunque el tratamiento quirúrgico es eficaz en la reducción del peso, sus efectos sobre el hígado no se han establecido convincentemente. Presentamos dos casos de pacientes intervenidas de cirugía bariátrica y que presentaron un fallo hepático fulminante con resultado de muerte. Material y método: caso clínico n.º 1: mujer de 36 años intervenida de obesidad en 1995 con gastroplastia vertical anillada con IMC 52,5 que tras reganancia ponderal posterior se realiza cirugía de revisión en 2009, realizándose by-pass gástrico distal. Caso clínico n.º2: mujer de 42 años intervenida de obesidad en 2009 mediante by-pass gástrico distal con IMC de 51 y colocación de malla profiláctica de composix kugel midline. A los tres años con buena pérdida ponderal presenta absceso de pared por fístula enterocutánea y se interviene quirúrgicamente, extrayendo malla, identificándose dos fístulas en asa alimentaria y común que se extirpan y se realizá nueva anastomosis. Resultados: caso clínico n.º1: a los dos meses de la cirugía de revisión inicia cuadro de vómitos secundarios a estenosis de anastomosis gastroyeyunal que se trata mediante dilatación, y cuadro de ictericia progresiva, ascitis y encefalopatía por fallo hepático fulminante con resultado de muerte. Caso clínico n.º2: en el postoperatorio inmediato inicia incremento del debito del drenaje, así como ascenso de enzimas de citolisis hepática y coagulopatía. Se reinterviene por sospecha de fuga anastomótica y sepsis abdominal, desarrollando fallo hepático fulminante con coagulopatía y encefalopatía que se trata mediante sistema MARS, falleciendo a las cuatro horas de la instauración de la terapia. Conclusiones: si bien las técnicas quirúrgicas actuales de cirugía bariátrica se consideran bastante seguras, se

  20. A complexity science-based framework for global joint operations analysis to support force projection: LDRD Final Report

    SciTech Connect

    Lawton, Craig R.

    2015-01-01

    The military is undergoing a significant transformation as it modernizes for the information age and adapts to address an emerging asymmetric threat beyond traditional cold war era adversaries. Techniques such as traditional large-scale, joint services war gaming analysis are no longer adequate to support program evaluation activities and mission planning analysis at the enterprise level because the operating environment is evolving too quickly. New analytical capabilities are necessary to address modernization of the Department of Defense (DoD) enterprise. This presents significant opportunity to Sandia in supporting the nation at this transformational enterprise scale. Although Sandia has significant experience with engineering system of systems (SoS) and Complex Adaptive System of Systems (CASoS), significant fundamental research is required to develop modeling, simulation and analysis capabilities at the enterprise scale. This report documents an enterprise modeling framework which will enable senior level decision makers to better understand their enterprise and required future investments.

  1. Primeros resultados sobre el estudio de oscilaciones no radiales

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Córsico, A.; Benvenuto, O. G.

    En el Observatorio de La Plata se ha comenzado a elaborar un código de pulsaciones el cual resuelve el problema de las oscilaciones no radiales en el caso adiabático. Dicho código está basado en la técnica de diferencias finitas ampliamente usado en cálculos de estructura y evolución estelar. En este trabajo se presentan los primeros resultados encontrados aplicando el código mencionado al caso de una polítropa de índice n=3. Se presentan los valores de las autofrecuencias y las autofunciones para diferentes modos de pulsación de dicha configuración politrópica. En un futuro próximo, se aplicará este programa al estudio de las pulsaciones no radiales de estrellas enanas blancas.

  2. The chemistry of Saudi Arabian sand - A deposition problem on helicopter turbine airfoils

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Smialek, James L.; Archer, Frances A.; Garlick, Ralph G.

    Operations in the Persian Gulf have exposed military helicopter turbines to excessive amounts of ingested sand. Fine particles, less than 10 microns, are able to bypass the particle separators and enter the cooling and combustion systems. The initial sand chemistry varies by location, but is made up of a calcium aluminum silicate glass, SiO2 low quartz, (Ca,Mg)CO3 dolomite, CaCO3 calcite, and occasionally NaCl rocksalt. The sand reacts in the hot combustion gases and deposits onto the turbine vanes as CaSO4, glass, and various crystalline silicates. Deposits up to 5 mm thick have been collected. Although cooling hole plugging is a considerable problem, excessive corrosion is not commonly observed due to the high melting point of CaSO4.

  3. Criptococosis cutánea primaria en paciente inmunocompetente.

    PubMed

    Vázquez-Osorio, Igor; García-Rodiño, Sara; Rodríguez-Rodríguez, Marta; Labandeira, Javier; Suárez-Peñaranda, José Manuel; Sánchez-Aguilar, MDolores; Vázquez-Veiga, Hugo

    2016-05-15

    La criptococosis cutánea es una micosis propia de pacientes inmunodeprimidos, sobre todo aquellos con infección por el virusde la inmunodeficiencia humana (VIH). Sin embargo, existen casos infrecuentes de criptococosis cutánea en pacientes inmunocompetentes, que suelen simular otras dermatosis, lo que retrasa su diagnóstico y tratamiento. Presentamos el caso de un varón pluripatológico de 79 años, con úlceras dolorosas en dorso de mano derecha que no respondían a tratamientos tópicos. A través del estudio histopatológico y micológico se alcanzó el diagnóstico de criptococosis cutánea primaria, lográndose la remisión de las lesiones tras 6 meses de tratamiento con fluconazol.

  4. [Endovascular treatment of critical basilar stenosis with a Solitaire® stent device: a first experience in our centre].

    PubMed

    Mulero, Patricia; Cortijo-García, Elisa; Ruiz-Piñero, Marina; Pérez-Fernández, Santiago; Arenillas-Lara, Juan F; Martínez-Galdámez, Mario

    2014-08-01

    Introduccion. Aunque la arterioesclerosis intracraneal es una causa importante de ictus, la actitud terapeutica no esta claramente establecida. En este sentido, el estudio SAMMPRIS comparo el tratamiento medico intensivo con la angioplastia y colocacion de stent, con resultados favorables al tratamiento farmacologico. Estos resultados podrian, en parte, deberse al dispositivo utilizado (stent Wingspan ®). Caso clinico. Varon de 71 años con una estenosis grave de la arteria basilar, en quien se repetian episodios de focalidad neurologica transitoria a pesar del tratamiento con doble antiagregacion y estatinas. En estas circunstancias se decidio realizar una arteriografia terapeutica con angioplastia y colocacion de un stent Solitaire ® para optimizar resultados y se logro una estenosis residual del 40%. La evolucion fue favorable y los controles posteriores muestran una minima progresion. Conclusion. Segun nuestro conocimiento, este es el primer caso publicado de tratamiento de una estenosis critica de la arteria basilar mediante la colocacion de un stent Solitaire ®.

  5. [Not Available].

    PubMed

    Vales Montero, Marta; Chavarría Cano, Beatriz; Martínez Ginés, María Luisa; Díaz Otero, Fernando; Velázquez Pérez, José Miguel; Cuerda Compes, María Cristina; Bretón Lesmes, Irene

    2016-07-19

    La deficiencia de vitamina A es infrecuente en los países desarrollados. La cirugía bariátrica constituye un factor de riesgo de deficiencia de esta vitamina. Se han descrito varios casos en pacientes sometidos a técnicas con un importante componente malabsortivo, como la derivación biliopancreática. En este artículo se describe un caso de deficiencia clínica de vitamina A con manifestaciones oculares y cutáneas tras bypass gástrico y se revisan las publicaciones sobre este tema y las recomendaciones para la prevención de esta importante complicación.

  6. The role and implications of bassanite as a stable precursor phase to gypsum precipitation.

    PubMed

    Van Driessche, A E S; Benning, L G; Rodriguez-Blanco, J D; Ossorio, M; Bots, P; García-Ruiz, J M

    2012-04-06

    Calcium sulfate minerals such as gypsum play important roles in natural and industrial processes, but their precipitation mechanisms remain largely unexplored. We used time-resolved sample quenching and high-resolution microscopy to demonstrate that gypsum forms via a three-stage process: (i) homogeneous precipitation of nanocrystalline hemihydrate bassanite below its predicted solubility, (ii) self-assembly of bassanite into elongated aggregates co-oriented along their c axis, and (iii) transformation into dihydrate gypsum. These findings indicate that a stable nanocrystalline precursor phase can form below its bulk solubility and that in the CaSO(4) system, the self-assembly of nanoparticles plays a crucial role. Understanding why bassanite forms prior to gypsum can lead to more efficient anti-scaling strategies for water desalination and may help to explain the persistence of CaSO(4) phases in regions of low water activity on Mars.

  7. Infratentorial congenital glioblastoma multiforme. A rare tumour with a still unknown biology.

    PubMed

    Salas, S; Agut, T; Rovira, C; Canizo, D; Lavarino, C; Garcia-Alix, A

    2016-11-01

    Introduccion. El glioblastoma multiforme congenito representa solo el 3% de los tumores congenitos del sistema nervioso central, y su ubicacion infrantentorial es excepcional. Caso clinico. Recien nacido con un glioblastoma multiforme congenito sin mutacion en el gen TP53 ni inmunorreactividad nuclear p53, que infiltraba practicamente todo el tronco cerebral e invadia tambien estructuras supratentoriales. Conclusiones. Hasta donde sabemos, solo se han referido previamente cuatro casos de localizacion infratentorial, tres en el cerebelo y uno en el tronco del encefalo. La biologia del glioblastoma multiforme congenito no se conoce bien y, a diferencia del glioblastoma multiforme en la edad adulta, las mutaciones en el gen TP53 son poco frecuentes, sin que eso parezca implicar un mejor pronostico. Estas observaciones sugieren que el glioblastoma multiforme con origen en la vida fetal tiene una biologia diferente del que se presenta en otras etapas de la vida.

  8. Effect of calcium sulphate nanorods on mechanical properties of chitosan-hydroxyethyl methacrylate (HEMA) copolymer nanocomposites.

    PubMed

    Bari, Sarang S; Mishra, Satyendra

    2017-02-10

    Copolymers of chitosan and hydroxyetheyl methacrylate (HEMA) were successfully synthesized using ceric ammonium nitrate (CAN) as an initiator, via in situ polymerization method, followed by efficacious preparation of their nanocomposites by incorporating calcium sulphate nanorods via solution blending process. Hydrophilicity studies confirmed that grafting of HEMA in the backbone of the hydrophobic chitosan chains induced the improvement in hydrophilicity of chitosan, while mechanical properties of the nanocomposites were also enhanced significantly up to 20%, due to availability of enlarged surface area and higher aspect ratio of CaSO4 nanorods. This was supported by FE-SEM and XRD analysis in terms of proper distribution of nanofiller through the copolymer matrix and corresponding rise in percentage crystallanity respectively. Results obtained from biodegradation studies proved the efficiency of CaSO4 nanofillers to improve biomechanical strength of chitosan nanocomposites, without affecting their normal degradation profile that renders the products to be applicable for biomedical applications.

  9. Consideraciones acerca del método de los arcos de reducción de datos VLBI astrométricos

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    de Biasi, M. S.; Arias, E. F.

    Con el propósito de construir un marco de referencia cuasi-inercial, desarrollamos un sistema de coordenadas inercial introduciendo un nuevo observable: el arco entre un par de radiofuentes. Este método proveerá una mejor herramienta para el análisis y reducción de observaciones VLBI. También conducirá a una solución en donde se determinarán independientemente los parámetros astrométricos y geodésicos. En este trabajo analizamos el caso ideal de observaciones simultáneas de un par de radiofuentes y el caso más realista de observaciones cuasisimultáneas.

  10. Estructura orbital en el Problema Restringido Rectilíneo Isósceles

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Orellana, R. B.

    Para definir problemas en Mecánica Celeste se utilizan diferentes parámetros. El conocimiento de la dinámica del problema para valores particulares de estos parámetros nos permite entender el comportamiento en casos más generales. El Problema Restringido Rectilíneo Isósceles puede ser considerado como el caso límite del Problema de Sitnikov cuando la excentricidad tiende a uno o como el Problema Isósceles cuando la masa central tiende a cero. Se ha compactificado el espacio de fases y analizado la dinámica en el límite. Esto ha permitido separar el espacio de fases en diferentes regiones dependiendo de las clases de órbitas.

  11. Fenómenos solares que afectan la atmósfera terrestre

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Rovira, M.

    Se describen los principales fenómenos solares como fulguraciones, prominencias eruptivas, viento solar y eyecciones de masa coronal (CME) que tienen consecuencias en la atmósfera terrestre. En algunos casos el material es eyectado a velocidades superiores a los 900 km/seg y tarda menos de 48 horas en llegar a la Tierra. En general, estos CME no son peligrosos ya que el campo magnético terrestre actúa como protector siendo un aislante efectivo. Si el viento solar es muy intenso puede comprimir la magnetósfera y producir una tormenta geomagnética. En casos extremos, puede interferir la transmisión de potencia eléctrica, perturbar los satélites y producir auroras polares.

  12. [Bilateral cerebellopontine arachnoid cyst].

    PubMed

    Gelabert-Gonzalez, M; Aran-Echabe, E; Pita-Buezas, L

    2016-06-16

    Introduccion. Los quistes aracnoideos bilaterales del angulo pontocerebeloso son excepcionales, y unicamente existen tres casos publicados en la bibliografia. Caso clinico. Niña de 14 años, previamente sana, que acude a consultas por presentar cefalea bifrontal de seis semanas de evolucion. La exploracion clinica era normal y la resonancia magnetica craneal mostraba dos lesiones extraaxiales localizadas en ambos angulos pontocerebelosos, siendo ligeramente mayor la izquierda. Las lesiones se comportaban como homogeneamente intensas en T1 e hiperintensas en T2, no captaban contraste y no existia restriccion en las secuencias de difusion. No se indico tratamiento quirurgico. Conclusiones. Los quistes aracnoideos bilaterales situados en el angulo pontocerebeloso son excepcionales. La principal indicacion para el tratamiento quirurgico es la presencia de sintomas o signos neurologicos coincidentes con la localizacion de los quistes.

  13. [Idiopathic scrotal elephantiasis. A case report].

    PubMed

    López-Caballero, Ignacio; Sánchez-Ruvalcaba, Itzel; Sánchez-Martinez, Luis Carlos; Hernández-Ordoñez, Octavio; Gómez-Lara, Miguel; Flores-Carrillo, Víctor

    2014-01-01

    Introducción: el linfedema penoescrotal (también conocido como elefantiasis penoescrotal) es una condición que históricamente se ha descrito en áreas en las que la filariasis es endémica. Caso clínico: presentamos el caso de un hombre de 45 años de edad con linfedema escrotal. Después de descartar las causas adquiridas de linfedema, el paciente fue sometido a escrotectomía, prepuciectomía y reconstrucción escrotal y peneana. Actualmente el paciente se encuentra en seguimiento, sin datos de recidiva. Conclusión: el linfedema penoescrotal puede causar síntomas de debilidad e inmovilidad, así como problemas psicológicos. La cirugía otorga resultados cosméticos y funcionales aceptables.

  14. Environmental monitoring in interventional radiology

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Del Sol, S.; Garcia, R.; Sánchez, D.; Ramirez, G.; Chavarin, E. U.; Rivera, T.

    2017-01-01

    The procedures in Interventional Radiology involve long times of exposure and high number of radiographic images that bring higher radiation doses to patients, staff and environmental than those received in conventional Radiology. Currently for monitoring the dose, the thermoluminescent dosimetry use is recommended. The aim of this work was to carry out the monitoring of the environmental scattered radiation inside the IR room using two types of thermoluminescent dosimeters, TLD-100 (reference dosimeter), CaSO4:Dy (synthesized in our laboratory). The results indicate that the TLD-100 is not effective for the environmental monitoring of low-energy Rx rooms. The CaSO4:Dy presented good behaviour over the 6 months of study. The results will be specific to each room so it is recommended such studies as part of the program of quality control of each Rx room.

  15. [Oropharyngeal dysphagia associated with Chiari I malformation and syringomyelia J].

    PubMed

    Cortés-Medina, Julio César; Cárdenas-Lara, Armando; Guerrero-Rascón, Carlos Alberto; Rodríguez-Bautista, Heber

    2014-01-01

    Antecedentes: la disfagia con afección neurológica constituye un dato clínico significativo en el diagnóstico de lesiones que justifiquen la compresión del tronco cerebral y los nervios craneales bajos. Objetivo: destacar la importancia del estudio de la disfagia en una paciente con malformación de Chiari tipo I y siringomielia, sin síntomas gastroenterológicos primarios. Caso clínico: se comunica el caso de una mujer de 62 años de edad con disfagia orofaríngea de seis años de evolución, cervicobraquialgia, ptosis palpebral y diplejía facial. Conclusiones: el estudio por resonancia magnética constituye un elemento fundamental para establecer el diagnóstico causal de la disfagia neurogénica.

  16. First-principles study of anhydrite, polyhalite and carnallite

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Weck, Philippe F.; Kim, Eunja; Jové-Colón, Carlos F.; Sassani, David C.

    2014-02-01

    We report density functional calculations of the structures and properties of anhydrite (CaSO4), polyhalite (K2SO4·MgSO4·2CaSO4·2H2O) and carnallite (KCl·MgCl2·6H2O). Densities of states are systematically investigated and phonon analysis using density functional perturbation theory is performed at constant equilibrium volume for anhydrite and polyhalite in order to derive their isochoric thermal properties. Thermal properties at constant atmospheric pressure are also calculated using the quasi-harmonic approximation. The computed molar entropy and isobaric heat capacity for anhydrite reproduce experimental data up to 800 K to within 3% and 10%, respectively, while further experimental work is needed to assess our theoretical predictions for polyhalite.

  17. The Chemistry of Saudi Arabian Sand - A Deposition Problem on Helicopter Turbine Airfoils

    NASA Technical Reports Server (NTRS)

    Smialek, James L.; Archer, Frances A.; Garlick, Ralph G.

    1992-01-01

    Operations in the Persian Gulf have exposed military helicopter turbines to excessive amounts of ingested sand. Fine particles, less than 10 microns, are able to bypass the particle separators and enter the cooling and combustion systems. The initial sand chemistry varies by location, but is made up of a calcium aluminum silicate glass, SiO2 low quartz, (Ca,Mg)CO3 dolomite, CaCO3 calcite, and occasionally NaCl rocksalt. The sand reacts in the hot combustion gases and deposits onto the turbine vanes as CaSO4, glass, and various crystalline silicates. Deposits up to 5 mm thick have been collected. Although cooling hole plugging is a considerable problem, excessive corrosion is not commonly observed due to the high melting point of CaSO4.

  18. [Clinical and radiological results of non-fusion by static interspinous spacer].

    PubMed

    Guzmán-Carranza, Juan Enrique; González-Moga, Amado; Álvarez-Vázquez, Leonardo; Huerta-Hernández, Gabriel; Isáis-Gómez, Abraham; Galicia-Luna, Víctor; Anaya-Contreras, Víctor Hugo

    2017-01-01

    Introducción: el objetivo de este trabajo es demostrar los resultados clínicos y radiológicos de la no fusión en los pacientes con enfermedad degenerativa lumbar y discal mediante la colocación de espaciador interespinoso estático. Métodos: estudio retrospectivo, de enero de 2010 a enero de 2013, con 130 pacientes tratados mediante colocación de espaciador interespinoso estático. Los pacientes se dividieron en: grupo 1 (tratados por diagnóstico de canal lumbar estrecho degenerativo) y grupo 2 (pacientes con diagnóstico de hernia discal lumbar). Se evaluó la mejoría de dolor mediante escala visual análoga (VAS), mejoría funcional con base en la escala de Oswestry (ODI) y resultado radiológico a los 6, 12 y 24 meses. Resultados: se incluyeron 57 pacientes del sexo femenino y 73 masculinos. Los segmentos más afectados fueron L4 - L5 y L5 - S1. En el grupo 1 hubo mejoría del dolor a los 6 meses a 2 puntos, la cual se mantuvo hasta los 12 meses; mientras que a los 24 meses se encontró en 4 puntos. La mejoría funcional (ODI) a los 6 y 12 meses se mantuvo el 13 puntos y a los 24 meses en 21 puntos. Mientras que en el grupo 2: VAS de 2.7, 3, 3.5 respectivamente y ODI de 15 a los 6 y 12 meses; a los 24 meses se encontró en 20 puntos. Hubo complicaciones no mortales en 1.5% en ambos grupos. En cuanto a los cambios radiológicos, se demostró un aumento en el diámetro foraminal el cual se mantuvo a los 6, 12 y 24 meses de seguimiento. Conclusiones: el dispositivo interespinoso es una alternativa de tratamiento eficaz para la enfermedad degenerativa lumbar y la enfermedad discal, ya que se asoció con mejora significativa de dolor lumbar y reincorporación a actividad laboral.

  19. [Not Available].

    PubMed

    Corella Aznar, Elena Guadalupe; Ayerza Casas, Ariadna; Samper Villagrasa, Pilar; Rodríguez Vigil, Carmen; Jiménez Montañés, Lorenzo; Calvo Escribano, Carlota; Labarta Aizpun, José Ignacio

    2016-06-30

    Introducción: los supervivientes de leucemia aguda (LA) infantil presentan un riesgo incrementado de alteraciones metabólicas y cardiovasculares que aumentan su morbimortalidad a largo plazo.Objetivo: estimar la prevalencia de obesidad, resistencia a la insulina, dislipemia e hipertensión arterial como factores de riesgo cardiometabólico (FRCM) en un grupo de supervivientes de LA infantil, y analizar las posibles causas asociadas a su desarrollo.Material y métodos: estudio observacional retrospectivo en 47 supervivientes de LA tratados en un periodo de 4 años, que recibieron seguimiento durante 10 años.Resultados: el 40% de los participantes presentaron al menos un FRCM durante el seguimiento, siendo la dislipemia (aumento LDL) el más frecuente (38,3%), seguido de obesidad/sobrepeso (31,9%) y HTA sistólica (23,4%). El sexo femenino se estableció como factor de riesgo parael desarrollo de todos ellos (RR 1,6; RR 3,16; RR 1,69; p < 0,05). Ningún superviviente desarrolló diabetes mellitus, pero sí resistencia a la insulina el 19,4%. Los pacientes con leucemias de peor pronóstico presentaron mayor riesgo de desarrollar obesidad, resistencia a la insulina y aumento de LDL (RR 3,56; RR 4,08; RR 2,53; p < 0,05). Los pacientes tratados con trasplante de progenitores hematopoyéticos presentaron mayor riesgo de obesidad, aumento de LDL e HTA sistólica (RR 2,86; RR 2,39; RR 3,12; p<0,05). La radioterapia se asoció de igual modo con un incremento de resistencia a la insulina e hipertensión arterial sistólica (RR 2,47; RR 2,53; p < 0,05).Conclusiones: existe un aumento en la prevalencia de obesidad/sobrepeso, dislipemia, resistencia a la insulina y alteración de la tensión arterial sistólica en supervivientes de leucemia aguda infantil a lo largo del tiempo, especialmente en aquellos con enfermedades y tratamientos más agresivos.

  20. NUTRITIONAL, MICROBIOLOGICAL, AND THERAPEUTIC FACTORS RELATED TO MUCOSITIS IN HEAD AND NECK CANCER PATIENTS: A COHORT STUDY.

    PubMed

    Vidal-Casariego, Alfonso; Fernández-Natal, Isabel; Calleja-Fernández, Alicia; Parras-Padilla, Trinidad; Cano-Rodríguez, Isidoro; Prieto-Alonso, Begoña; Ballesteros-Pomar, María D

    2015-09-01

    Objetivo: el objetivo fue demostrar si la modalidad de tratamiento, el estado nutricional y la flora orofaríngea contribuyen al desarrollo de mucositis en pacientes con cáncer de cabeza y cuello tratados con radioterapia. Métodos: estudio de cohorte de pacientes con cáncer de cabeza y cuello (CyC) tratados con radioterapia. El estado nutricional se evaluó utilizando VGS, IMC e IMM. Se realizó un frotis bucal antes de la radioterapia para el cultivo de bacterias y levaduras. Se evaluó la mucositis usando los criterios de la OMS. Se calcularon el riesgo relativo (RR) y su IC del 95%. Resultados: el estudio incluyó a 35 pacientes, 74,3% hombres, 63,8 (9,9) años de edad, y 34,3% desnutridos. Los tumores estaban localizados en laringe (40,0%), boca (25,7%) y faringe (11,4%). El tratamiento consistió en 66,0 Gy de radiación, quimioterapia (60,0%) y cirugía (57,1%). Se encontraron bacterias en 28,6%, incluyendo Staphylococcus aureus (8,6%) y Escherichia coli (8,6%). Se encontró Candida spp. en el 35,3%. La mucositis fue más frecuente en los pacientes con radioterapia radical [100% vs. 65%, p = 0,01; RR = 1,54 (IC95% 1,12 a 2,12)]. Ni VGS, IMC ni IMM se relacionaron con el desarrollo o la gravedad de la mucositis. Los cultivos positivos para bacterias antes de la radioterapia se relacionaron con mucositis severa [44,4% vs. 12%, p = 0,039; RR = 4,17 (IC95% 1,22 a 14,24)], pero no hubo ninguna relación con la presencia de levaduras. La cirugía no se asoció con la aparición de las cepas estudiadas de bacterias. Conclusión: la colonización bacteriana de la orofaringe antes de la radioterapia puede ser un factor para la mucositis graves en pacientes con cáncer CyC.

  1. [In Process Citation].

    PubMed

    Álvarez-Altamirano, Karolina; Mendoza-Hernández, Alma Nubia; Carcoba-Tenorio, Carolina; García-García, José Antonio; Fuchs-Tarlovsky, Vanessa

    2016-03-25

    Introducción y objetivos: la terapia con antioxidantes durante la quimioterapia y radioterapia en pacientes con cáncer cervicouterino es controvertida. Mientras existe evidencia que sugiere que el uso de antioxidantes disminuye los efectos secundarios propios del tratamiento contra el cáncer, hay datos que sugieren que los antioxidantes incrementan el riesgo de recurrencia de cáncer por la afectación de la terapia de los tratamientos. Métodos: se dirigió un estudio clínico controlado en pacientes con cáncer cervicouterino que fueron suplementados con una mezcla de antioxidantes o placebo, con seguimiento por 4 años posteriores al término de su tratamiento antineoplásico para evaluar el efecto de los antioxidantes en la recurrencia. Tomamos datos de niveles de hemoglobina y albúmina. Se analizaron las diferencias entre grupos con la prueba de Chi-cuadrado, la sobrevida se calculó con un análisis multivariado por medio de regresión de COX. Resultados: se dio seguimiento a 103 pacientes con cáncer cervicouterino en etapa clínica IIB y IIIB de los cuales 48% fueron tratados con suplementación de antioxidantes y el 52% con placebo, originalmente y de estos se dio seguimiento a 88 pacientes durante 4 años. El 23,9% de los pacientes tratados presentaron recurrencia por cáncer mientras que el 76,1% no la presentó. El 21,6% de los pacientes presentaron metástasis, el 8% de los pacientes perteneció al grupo de antioxidantes y el 15,9% al grupo placebo (p > 0,05). Implicaciones para los pacientes supervivientes: la suplementación con antioxidantes aparentemente no interfiere con la recurrencia por cáncer, sin embargo no hay evidencia suficiente para probarlo. Posiblemente una dosis distinta sea la clave para un mejor efecto, pero serán necesarios futuros estudios que prueben efectos sobre otro tipo de dosis. Conclusiones: la suplementación con antioxidantes durante el tratamiento de pacientes con cáncer cervicouterino no tiene efectos en la

  2. [Effectiveness of a program for treatment of overweight and nonmorbid obesity in primary healthcare and its influence lifestyle modification].

    PubMed

    Arrebola Vivas, E; Gómez-Candela, C; Fernández Fernández, C; Bermejo López, L; Loria Kohen, V

    2013-01-01

    Introducción y Objetivos: la modificación de conductas no saludables es fundamental para tratar la obesidad. El objetivo de este estudio fue evaluar los efectos de un programa basado en dieta, ejercicio y apoyo psicológico en la modificación conductual de pacientes con sobrepeso y obesidad tratados en Atención Primaria. Métodos: 60 pacientes con sobrepeso grado II y obesidad grado I-II fueron incluidos en este ensayo piloto. Edad entre 18-50 2013s. Los pacientes recibieron un programa que combinaba educación nutricional, actividad física y apoyo psicológico. Formato grupal, periodicidad quincenal. Los principales resultados medidos al inicio y 6 meses fueron parámetros antropométricos (índice de masa corporal, porcentaje de masa grasa, perímetro cintura) y de estilos de vida usando el Cuestionario para la valoración de hábitos de vida relacionados con el sobrepeso y la obesidad. Consta de 5 dimensiones: contenido calórico de la dieta (CC), alimentación saludable (AS), ejercicio físico (EF), comer por bienestar psicológico (BP) y consumo de alcohol (CA). La mayor puntuación indica mejores hábitos para CC, AS y EF y peores para BP y CA. Resultados: al final de la intervención mejoraron las escalas CC (2,60± 0,5 vs 3,49± 0,7, p<0,001), EF (2,19± 0,9 vs 3,17± 1,0, p<0,001) y AS (3,04± 0,4 vs 3,43± 0,4, p<0,05) del cuestionario; CA (3,98± 0,7 vs. 4,25± 0,7, p<0,05) y BP (2,82± 1,0 vs. 3,34± 0,7, p<0,001) empeoraron. Conclusión: el programa basado en moderada restricción de la dieta, aumento de actividad física y apoyo psicológico puede mejorar parámetros antropométricos y estilos de vida en pacientes obesos tratados en un centro de Atención Primaria.

  3. Cost-minimization analysis in the treatment of spasticity in children with cerebral palsy with botulinum toxin type A: an observational, longitudinal, retrospective study.

    PubMed

    Tapias, Gloria; García-Romero, Mar; Crespo, Carlos; Cuesta, Maribel; Forné, Carles; Pascual-Pascual, Samuel Ignacio

    2016-09-01

    Objetivo: Estudio de minimización de costes de onabotulinumtoxinA y de abobotulinumtoxinA, teniendo en cuenta la dosis real administrada, en ninos con espasticidad asociada con la deformidad dinámica del pie equino debida a parálisis cerebral. Método: Estudio unicéntrico, observacional, longitudinal y retrospectivo que incluyó pacientes pediátricos espásticos entre 2 y 18 anos tratados con onabotulinumtoxinA o abobotulinumtoxinA, entre diciembre del 1995 y octubre del 2012, en el Servicio de Neurología Pediátrica de un hospital espanol de primer nivel. Se realizó un análisis longitudinal de la gravedad de la espasticidad para confirmar la similar efectividad de ambos tratamientos y proceder al análisis de minimización de costes que contempló las dosis infiltradas y los costes directos (costes farmacológicos y de visitas) desde la perspectiva del Sistema Nacional de Salud (euros 2016). Resultados: Se analizaron 895 pacientes con espasticidad infantil, 543 fueron tratados únicamente con onabotulinumtoxinA, 292 con abobotulinumtoxinA y 60 con ambos tratamientos. Las dosis medias infiltradas obtenidas fueron de 5,44 U/kg (DE = 2,17) para las infiltraciones con onabotulinumtoxinA y de 14,73 U/kg (5,26) para las infiltraciones con abobotulinumto xinA. El coste directo anual total (farmacológico y visitas) fue de 839,56 € para onabotulinumtoxinA y de 631,23 € para abobotulinumtoxinA, lo que supone una diferencia de 208,34 € al ano a favor del tratamiento con abobotulinumtoxinA. Conclusiones: Se ha mostrado que en práctica clínica real el coste por paciente y ano del tratamiento de la espasticidad infantil resulta más económico con la utilización de abobotulinumtoxinA.

  4. [Infectious events during the first year of treatment with an antagonist of the tumor necrosis factor].

    PubMed

    Gulín Dávila, J; González-Gay, M A

    2013-01-01

    Objetivo: Evaluar la incidencia de infecciones graves en pacientes tratados con fármacos antiTNF?, durante el primer año de tratamiento con dichos fármacos. Material y método: Estudio observacional restrospectivo, realizado en un hospital general, de una muestra de pacientes que recibieron su primer anti- TNF?, dentro de las indicaciones autorizadas, para tratar una enfermedad reumática. El seguimiento de cada paciente se realizó durante 2 años: el año previo a recibir el fármaco y el primer año tras iniciar la terapia con el mismo. Se consideraron los procesos infecciosos graves que ocasionaron hospitalización. Se realizó un estudio de cohortes antesdespués. Se calculó la tasa de incidencia como el número de eventos (infecciones) por cada 100 habitantes/ año en el primer año de tratamiento y en el año previo (período control). Se calculó el riesgo relativo. Resultados: Fueron incluidos 196 pacientes. Se documentaron 12 procesos infecciosos graves durante el primer año de tratamiento, con un riesgo relativo de 2,4. El agente biológico más relacionado con la infección fue adalimumab. Todos los pacientes que sufrieron infección habían sido tratados de forma previa o concomitante con metotrexato y el 90,6% con glucocorticoides. La principal localización de la infección fue el aparato respiratorio (58,3%), y los gérmenes, los gram positivos (58,3%). Conclusiones: El uso de anti-TNF?, principalmente adalimumab, lleva asociado un riesgo de sufrir procesos infecciosos graves, principalmente a nivel de tracto respiratorio, producidos por gérmenes gram (+). El uso de otros tratamientos inmunosupresores tales como metotrexato y glucocorticoides parece incrementar la predisposición a sufrir procesos infecciosos.

  5. [Decreased transfusions in preterm infants with anemia treated with erythropoietin].

    PubMed

    López-Catzín, José Francisco; Bolado-García, Patricia Berenice; Gamboa-López, Gonzalo Jesús; Medina-Escobedo, Carolina Elizabeth; Cambranes-Catzima, Leydi Rubí

    2016-01-01

    Introducción: el tratamiento de la anemia del prematuro consiste en la transfusión de glóbulos rojos y el uso de agentes estimulantes de la eritropoyesis. El objetivo de este trabajo es determinar la correlación entre el número de transfusiones sanguíneas y el uso de eritropoyetina recombinante humana en prematuros con anemia. Métodos: se realizó un estudio de correlación en 80 expedientes de pacientes con anemia tratados con transfusiones y eritropoyetina, se aleatorizaron en dos grupos: uno fue tratado con transfusiones (T) y otro con transfusiones y eritropoyetina (E). Se midieron variables demográficas, hemoglobina y hematócrito al inicio y al final del tratamiento y número de transfusiones recibidas. La correlación se obtuvo por medio de la Rho de Spearman, considerándose una p < 0.05 como significativamente estadística. Resultados: el total de unidades transfundidas en cada grupo fue menor en el grupo E, que recibió dos unidades menos que el grupo T (p < 0.05). El promedio de CE transfundidos en el grupo E fue 4 ± 1.2 y de 7 ± 1.2 para el grupo T. Para el grupo E la correlación entre edad gestacional y número de transfusiones fue negativa moderada (-0.348); el peso al nacimiento y el número de concentrados de eritrocitos transfundidos fue negativa leve (-0.239). Para el grupo T la correlación entre las mismas variables negativa moderada (-0.300) y negativa leve (-0.109). Conclusiones: la eritropoyetina reduce el número de transfusiones sanguíneas en recién nacidos prematuros con anemia. Su uso no excluye la transfusión, el paciente continúa expuesto al riesgo de enfermedades transmisibles por esta vía.

  6. [Giant retinal tears treated with lens sparing, bimanual 23 g vitrectomy without scleral buckle].

    PubMed

    Quezada-Ruiz, Carlos; Cano-Hidalgo, Rene Alfredo

    2014-01-01

    Antecedentes: el desgarro retiniano gigante es la rotura del espesor total de la retina neurosensorial con extensión circunferencial de 3 o más husos horarios aunado a desprendimiento de vítreo posterior, y constituye uno de los escenarios quirúrgicos más complejos para el cirujano de retina y vítreo. No existe consenso en cuanto a su manejo; sin embargo, tradicionalmente se ha empleado un abordaje que combina lensectomía, cerclaje y vitrectomía. Objetivo: reportar la evolución a dos años de 5 pacientes con desgarro gigante tratados con vitrectomía 23 g, abordaje bimanual, sin lensectomía y sin cerclaje escleral. Material y métodos: estudio descriptivo, retrospectivo de pacientes con desgarro retiniano gigante, tratados con vitrectomía 23 g, abordaje bimanual, sin lensectomía ni cerclaje escleral. Se estudiaron la edad, estado del cristalino, etiología y extensión del desgarro, agudeza visual, resultado anatómico, taponamiento usado, criopexia o láser. Resultados: se incluyeron 3 pacientes con miopía alta, 1 con traumatismo contuso y 1 con síndrome de Wagner-Stickler. La extensión del desgarro fue de 120 a 280°. Todos con éxito anatómico y mejoría de la agudeza visual. Un paciente con vitreorretinopatía proliferativa se reintervino y la retina permaneció aplicada hasta el final del periodo analizado. Conclusiones: en este selecto grupo de pacientes la vitrectomía calibre 23 con abordaje bimanual, sin cerclaje escleral y sin tocar el cristalino, dio buenos resultados anatómicos y visuales en un seguimiento a dos años. Para establecer el papel que corresponde a esta técnica en el tratamiento de esta compleja patología se requieren estudios prospectivos y comparativos.

  7. [Incidence and risk factors of endoleak in endovascular aortic aneurysm repair].

    PubMed

    Baez, Julio; Cura, Angela Betiana; Figueroa, Jose Adolfo; Paulazo, Carolina; Castro Pizarro, Rodolfo; García Brasca, Daniela; Castrillon, Maria Elena; Pieroni, Mario Daniel

    2013-01-01

    Introducción: La reparación endovascular de la patología aneurismática de la aorta ha permitido una disminución de la morbilidad y una recuperación más precoz con respecto a la cirugía convencional. Entre las complicaciones más frecuentes del procedimiento se encuentra la endofuga, cuyo principal riesgo es el aumento de la presión dentro del saco aneurismático y rotura del aneurisma. El objetivo de este estudio es evaluar la incidencia global de endofugas en los controles tomográficos de los pacientes tratados mediante reparación aórtica endovascular en la institución y reconocer los factores de riesgo que predicen su presentación. Materiales y Métodos: En un diseño retrospectivo se incluyeron todos los pacientes (N: 43, hombres 88%) tratados por reparacion endovascular entre febrero de 2008 y febrero de 2012 (4 años), con seguimiento clínico y tomográfico en la institución. La edad promedio fue de 70,5 ± 6 años. El evento primario evaluado fue la presentación de endofugas en la tomografía computada de control a 1, 6 y 12 meses posteriores al procedimiento, y su asociación a distintos factores predisponentes: hipertensión arterial, tabaquismo, enfermedad pulmonar obstructiva crónica y diámetro del aneurisma. Resultados: La incidencia global de endofugas fue del 11% (9% tipo I y 2% tipo III), todas en aneurismas abdominales infrarrenales. Hubo tendencia a la significación, como factor de riesgo predisponente, en el diámetro de aneurisma mayor de 60 mm (30% vs. 6%; p:0,073), mientras que los demás factores analizados no presentaron relación con la complicación. Conclusión: La endofuga luego de la reparación endovascular de la aorta es frecuente. El diametro del aneurisma puede ser un factor predisponente para este tipo de complicación.

  8. [Reintervention with percutaneous balloon angioplasty in patients with congenital heart disease with left-sided obstructions].

    PubMed

    Márquez-González, Horacio; López-Gallegos, Diana; Pérez-Velázquez, Nataly Alejandra; Yáñez-Gutiérrez, Lucelli

    2017-01-01

    Introducción: las obstrucciones izquierdas representan 15% de las cardiopatías congénitas (CC). El tratamiento en la edad adulta es quirúrgico; no obstante, la dilatación con balón puede paliar los síntomas en edad pediátrica para permitir que alcancen la talla diana. El objetivo fue determinar la sobrevida y los factores asociados a la reintervención en enfermos con CC con obstrucción izquierda tratados con plastía con balón. Métodos: se realizó un estudio de cohorte en pacientes entre 4 y 17 años con cardiopatías de obstrucción izquierda (estenosis valvular, supravalvular y coartación aórtica) tratados con angioplastía con balón exitosa. El seguimiento fue de 10 años y la variable de desenlace fue la reestenosis con criterios para reintervención. Se consideraron variables pronósticas la etapa pediátrica al momento del procedimiento, el estado nutricional, el gradiente residual y la presencia de síndromes genéticos. Se usaron medidas de tendencia central y dispersión. Se usó chi cuadrada en variables cualitativas y Kruskal-Wallis en variables cuantitativas. Resultados: fueron 110 pacientes; 40% presentó coartación aórtica, 35% estenosis valvular y 25% estenosis supravalvular aórtica. El 39% requirió reintervención y la frecuencia fue la siguiente: 80% en estenosis supravalvular, 35% en coartación aórtica y 14% en estenosis valvular aórtica. Conclusión: la intervención con balón es una medida paliativa que permite a los enfermos con obstrucciones izquierdas alcanzar la talla diana.

  9. [CLIPPERS syndrome with atypical distribution of lesions in magnetic resonance imaging of the brain].

    PubMed

    Canneti, Beatrice; Mosqueira, Antonio J; Gilo, Francisco; Carreras, Teresa; Barbosa, Antonio; Meca-Lallana, Virginia; Vivancos, José

    2013-10-16

    Introduccion. El sindrome CLIPPERS (chronic lymphocytic in?ammation with pontine perivascular enhancement responsive to steroids) es un proceso inflamatorio del sistema nervioso central cuyo rasgo distintivo son las lesiones puntiformes en el troncoencefalo captantes en los estudios de resonancia magnetica. Clinicamente, cursa con disartria, ataxia y diplopia, y suele responder a corticoides. Anatomopatologicamente, aparecen infiltrados de linfocitos T en los espacios perivasculares troncoencefalicos. Caso clinico. Mujer de 40 años con cuadro de instauracion subaguda de diplopia binocular, ataxia y disartria. En la resonancia magnetica cerebral presento lesiones puntiformes hipertintensas en secuencia T2 en el tronco, cerebelo, diencefalo y areas cortico-subcorticales bihemisfericas, que realzaron con contraste. Se realizo un estudio etiologico para descartar un origen infeccioso, neoplasico o inflamatorio subyacente, que resulto negativo. La paciente recibio tratamiento en dos ocasiones con metilprednisolona, con descenso progresivo de la dosis, con buena respuesta. Conclusiones. La diplopia y la ataxia, como en nuestro caso, estan presentes practicamente siempre. Los hallazgos en la RM consisten en lesiones captantes puntiformes localizadas en la protuberancia con extension hacia el cerebelo, ganglios basales y cuerpo calloso, con gradiente de captacion menor conforme se alejan rostralmente hacia la corteza, y caudalmente hacia la medula. En el caso de nuestra paciente, este gradiente no se respeta, encontrandose una densidad similar de las lesiones a nivel supratentorial. El diagnostico diferencial es amplio y justifica un estudio diagnostico extenso, y en casos seleccionados la biopsia cerebral. El curso de la enfermedad es remitente-recurrente, y el pronostico mejora cuanto mas precoz y prolongado es el tiempo de corticoterapia.

  10. Poly(propylene fumarate)/(calcium sulphate/beta-tricalcium phosphate) composites: preparation, characterization and in vitro degradation.

    PubMed

    Cai, Zhong-Yu; Yang, De-An; Zhang, Na; Ji, Cheng-Guang; Zhu, Lei; Zhang, Tao

    2009-02-01

    This study aimed to prepare a poly(propylene fumarate)/(calcium sulphate/beta-tricalcium phosphate) (PPF/(CaSO(4)/beta-TCP)) composite. We first examined the effects of varying the molecular weight of PPF and the N-vinyl pyrrolidinone (NVP) to PPF ratio on the maximum cross-linking temperature and the composite compressive strength and modulus. Then the in vitro biodegradation behaviour of PPF/(CaSO(4)/beta-TCP) composites was investigated. The effects of varying the molecular weight of PPF, the NVP/PPF ratio and the CaSO(4)/beta-TCP molar ratio on the weight loss and the composite compressive strength and modulus were examined. The cross-linking temperature, which increased with increasing molecular weight of PPF and NVP/PPF ratio, ranged from 41 to 43 degrees C for all formulations. The mechanical properties were increased by a decrease in the NVP/PPF ratio. For all formulations, the compressive strength values fell between 12 and 62 MPa, while the compressive modulus values fell between 290 and 1149 MPa. The weight loss decreased either with increasing molecular weight of PPF or with decreasing NVP/PPF ratio and CaSO(4)/beta-TCP molar ratio during degradation. The compressive strength and modulus increased with decreasing NVP/PPF ratio or decreasing CaSO(4)/beta-TCP ratio. The greatest weight loss over 6 weeks was 14.72%. For all formulations, the compressive modulus values fell between 57 and 712 MPa and the compressive strength fell between 0.5 and 21 MPa throughout 6 weeks degradation. Scanning electron microscopy and X-ray diffraction analysis of the PPF/(CaSO(4)/beta-TCP) composites demonstrated that hydroxyapatite was deposited on the surface of CaSO(4)/beta-TCP granules during degradation.

  11. El efecto de los neutrinos degenerados en la transición de materia nuclear a materia de quarks

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Lugones, G.; Benvenuto, O. G.

    Se estudia la transicion de materia nuclear a materia de quarks en presencia de un gas degenerado de neutrinos electrónicos y muónicos. Se muestra que la presencia de los neutrinos hace que las densidades de desconfinamiento de quarks sean notablemente mayores que las encontradas en el caso en que no haya neutrinos presentes. Se discuten las posibles consecuencias de este efecto en explosiones de supernova y evolución de proto estrellas de neutrones.

  12. [Experience in molecular diagnostic in hereditary neuropathies in a pediatric tertiary hospital].

    PubMed

    Fernández-Ramos, Joaquín A; López-Laso, Eduardo; Camino-León, Rafael; Gascón-Jiménez, Francisco J; Jiménez-González, M Dolores

    2015-12-01

    Introduccion. La enfermedad de Charcot-Marie-Tooth (CMT) es la neuropatia hereditaria sensitivomotora mas frecuente. Avances en el diagnostico molecular han incrementado las posibilidades diagnosticas de estos pacientes. Pacientes y metodos. Estudio retrospectivo de 36 casos pediatricos diagnosticados de CMT en un centro terciario en el periodo 2003-2015. Resultados. Se identificaron 16 pacientes con CMT1A por una duplicacion en PMP22; dos casos se diagnosticaron de neuropatia hereditaria con predisposicion a paralisis por presion, uno de ellos con una mutacion puntual en PMP22; un varon con un fenotipo leve desmielinizante se diagnostico de CMTX1 por mutacion en GJB1; un paciente con una hipotonia paralitica en el nacimiento y un patron axonal por mutacion en MFN2; un paciente de origen rumano se diagnostico de CMT4D por una mutacion en el gen NDRG1; una paciente con una atrofia muscular espinal congenita distal con neuropatia axonal leve asociada por mutacion en el gen TRPV4; tres niñas de una familia consanguinea de etnia gitana se diagnosticaron de CMT axonal con descargas neuromiotonicas por una mutacion en el gen HINT1; 12 pacientes no tienen diagnostico molecular actualmente, cuatro de ellos de etnia gitana. Conclusiones. CMT1A predomino en nuestra serie (44%), como corresponde a la bibliografia. Destacamos la descripcion de una paciente con una mutacion en TRPV4 recientemente descrita como causa de CMT2C y tres casos de una misma familia consanguinea gitana con la misma mutacion en el gen HINT1 recientemente publicada como causa de neuropatia axonal con neuromiotonia autosomica recesiva (AR-CMT2). El porcentaje de casos sin diagnostico molecular es similar al de grandes series europeas.

  13. Spondylotic myelopathy mimicking myelitis: diagnostic clues by magnetic resonance imaging.

    PubMed

    Rua, Adriana; Blanco, Yolanda; Sepúlveda, María; Sola-Valls, Núria; Martínez-Hernández, Eugenia; Llufriu, Sara; Berenguer, Joan; Graus, Francesc; Saiz, Albert

    2015-12-01

    Introduccion. La mielopatia espondilotica es la causa mas frecuente de mielopatia no traumatica. Sus caracteristicas radiologicas en ocasiones son indistinguibles de las de una mielopatia inflamatoria, y pueden ocasionar retrasos diagnosticos o llevar a un diagnostico y tratamiento incorrectos. La descripcion reciente de un patron caracteristico de realce de gadolinio puede ayudar a diferenciar la mielopatia espondilotica de la causa inflamatoria. Casos clinicos. Caso 1: varon de 38 años que consulto por historia de dos años de evolucion de parestesias en las extremidades superiores, a las que se añadieron un año mas tarde calambres en las extremidades derechas y acorchamiento en los dermatomas C5 y C6 en relacion con los movimientos del cuello. Caso 2: varon de 44 años que consulto por historia de un año de evolucion de alteracion progresiva de la marcha con trastorno sensitivo en las manos y disfuncion vesical reciente. En ambos casos, la resonancia magnetica medular mostro en las secciones sagitales una hiperseñal cervical fusiforme en T2, asociada a una banda transversa de realce de gadolinio en forma de barra (pancakelike) justo por debajo de la zona de maxima estenosis, y un realce circunferencial o hemimedular en los cortes axiales. Conclusiones. Las caracteristicas radiologicas de la mielopatia espondilotica pueden parecerse a las de origen inflamatorio. El reconocimiento de un realce transverso en barra inmediatamente por debajo del lugar de maxima compresion como signo radiologico tipico de la mielopatia espondilotica es importante para reducir el riesgo de errores diagnosticos, y de utilidad para el manejo de estos pacientes.

  14. Deployment Area Selection and Land Withdrawal/Acquisition. M-X/MPS (M-X/Multiple Protective Shelter) Environmental Technical Report. Construction.

    DTIC Science & Technology

    1981-10-02

    area is bounded by Roswell , New Mexico on the southwest and Dalhart, Texas on the northeast. Other major cities in the area include Amarillo and...0 .. . . . . . . TEXAS HCNON ROBERTS HEMHIL CASO ULM T "A CONSERR UC ON G R S O R C O R S IE C E 08O pla for A~tRMSTOG 7,ONL C TR i 0 Fifteen

  15. Installation Restoration Program Records Search for Cannon Air Force Base, New Mexico.

    DTIC Science & Technology

    1983-08-01

    Department of the Interior Bureau of Land Management Roswell , New Mexico Mr. Mike Howard 505/622-7670 4. U.S. Environmental Protection Agency...State Engineer, Deming Office Deming, New Mexico Mr. Lewis Putnam 505/546-2851 22. State of New Mexico State Engineer, Roswell Office Roswell , New...Distance m masrege v.1. in_____ t- to=&mmc in ithi Ioo feet Caso 4 l _____ o. atstance to reservation boearr 4 L- critical .nanogna within I als

  16. [Arnold-Chiari malformation in Noonan syndrome and other syndromes of the RAS/MAPK pathway].

    PubMed

    Ejarque, Ismael; Millán-Salvador, José M; Oltra, Silvestre; Pesudo-Martínez, José V; Beneyto, Magdalena; Pérez-Aytés, Antonio

    2015-05-01

    Introduccion. El sindrome de Noonan (SN) y otros sindromes con fenotipo similar, como LEOPARD, cardiofaciocutaneo, Costello y Legius, estan asociados a mutaciones en genes incluidos en la via RAS/MAPK (rasopatias), una importante via de señalizacion relacionada con la proliferacion celular. El descenso de las amigdalas cerebelares dentro del canal medular cervical, conocido como malformacion de Arnold-Chiari (MAC), se ha descrito en pacientes afectos de SN, lo que ha llevado a sugerir que la MAC podria formar parte del espectro fenotipico del SN. Presentamos dos casos con SN y MAC. Casos clinicos. Caso 1: mujer de 29 años con fenotipo de Noonan. Fue intervenida a los 9 años de estenosis valvular pulmonar. A los 27 años, presento MAC sintomatica que preciso descompresion quirurgica. Presentaba mutacion c.922A>G (N308D) en el gen PTPN perteneciente a la via RAS/MAPK. Caso 2: niña de 10 años con fenotipo de Noonan y MAC asintomatica detectada en resonancia magnetica cerebral. Era portadora de la mutacion c.923A>G (N308S) en el gen PTPN11. Conclusiones. Hemos encontrado en la bibliografia seis pacientes con esta asociacion, cuatro con fenotipo Noonan y dos con LEOPARD. Nuestros dos pacientes aportan evidencia suplementaria a la hipotesis de que la MAC formaria parte del espectro fenotipico del SN. El escaso numero de pacientes publicados con esta asociacion no permite extraer recomendaciones sobre el momento y la frecuencia de estudio de neuroimagen; no obstante, una exploracion neurologica cuidadosa deberia incluirse en la guia anticipatoria de salud en los sindromes de la via RAS/MAPK.

  17. [Diploid/triploid mosaicism: a variable but characteristic phenotype].

    PubMed

    Natera-De Benito, Daniel; Poo, Pilar; Gean, Esther; Vicente-Villa, Asunción; García-Cazorla, Angels; Fons-Estupiña, M Carmen

    2014-08-16

    Introduccion. El mosaicismo diploide/triploide es una alteracion cromosomica poco frecuente. La produce un fallo en la division poscigotica durante el desarrollo embrionario. Da lugar a la coexistencia de dos lineas celulares con diferente constitucion cromosomica (46,XX y 69,XXX) en un mismo individuo. Su fenotipo clinico es caracteristico. Las alteraciones pigmentarias con un patron de distribucion que sigue las lineas de Blaschko son el principal signo guia, asi como las alteraciones de otros tejidos derivados del ectodermo. Casos clinicos. Describimos las caracteristicas clinicas de tres pacientes afectos de mosaicismo diploide/triploide y realizamos una comparacion de su fenotipo clinico con el de los casos publicados previamente en la bibliografia. Las alteraciones observadas con mayor frecuencia fueron alteraciones cutaneas, discapacidad intelectual, obesidad troncular, talla baja, hemihipertrofia, y manos pequeñas y estrechas con clino y camptodactilia. Las caracteristicas fenotipicas de nuestros pacientes fueron similares a las de los casos comunicados previamente. Aunque no existe un fenotipo unico y especifico asociado al mosaicismo diploide/triploide, existen malformaciones caracteristicas que conforman un sindrome malformativo bien definido. El cariotipo realizado en linfocitos de sangre periferica en las tres pacientes fue normal, y se logro el diagnostico mediante cariotipo en fibroblastos cultivados tras biopsia de piel hipopigmentada. Conclusiones. La presencia de discapacidad intelectual asociada a obesidad troncular, talla baja, hemihipertrofia o clino y camptodactilia, ademas de las alteraciones cutaneas, debe hacer pensar en la posible existencia de un mosaicismo diploide/triploide. En la mayoria de los casos, es necesario el estudio del cariotipo en los fibroblastos para llegar al diagnostico.

  18. [Registry of myocardial infarction in a tertiary hospital of the Instituto Mexicano del Seguro Social].

    PubMed

    González-Pliego, José Angel; Gudiño-Amezcua, Diego Armando; Celis, Alfredo; Gutiérrez-Díaz, Gonzalo Israel

    2014-01-01

    Introducción: dado que el pronóstico de infarto del miocardio con elevación del segmento ST (IMCEST) depende de su manejo inmediato y de las medidas de prevención secundaria, el no seguir las recomendaciones actuales impide mejorar las expectativas de la población afectada por este padecimiento. El objetivo es describir el perfil clínico-epidemiológico y el proceso de atención del IMCEST en un hospital de tercer nivel. Métodos: se analiza la información clínica, la estratificación de riesgo, la terapia de revascularización y los hábitos de prescripción al egreso de los casos con IMCEST atendidos en un año. Resultados: se incluyeron 246 pacientes con edad promedio de 61 años; el 76 % fueron varones. La mayoría (37.3 %) de IMCEST ocurrió entre los 60 y los 69 años. El sedentarismo fue el factor de riesgo predominante. El 81.7 % de los casos tuvo score TIMI de riesgo bajo. El 35 % tuvo isquemia/viabilidad y en todos los cateterizados se demostraron obstrucciones coronarias. El 76 % se revascularizó con stent, principalmente farmacológico (77.5 %). Al egreso más del 90 % de los casos recibió estatina y antiplaquetarios, mientras otras drogas se prescribieron al 64-82 % de los casos. Conclusiones: el IMCEST predomina en hombres sedentarios de la séptima década. Estratificar el riesgo, buscar isquemia/viabilidad residual y revascularizar con stent farmacológico son prácticas comunes; el cumplimiento de recomendaciones basadas en la evidencia es mejor que en el pasado, pero todavía no es óptimo.

  19. 21 CFR 184.1230 - Calcium sulfate.

    Code of Federal Regulations, 2010 CFR

    2010-04-01

    ... 21 Food and Drugs 3 2010-04-01 2009-04-01 true Calcium sulfate. 184.1230 Section 184.1230 Food and... Substances Affirmed as GRAS § 184.1230 Calcium sulfate. (a) Calcium sulfate (CaSO4, CAS Reg. No. 7778-18-9 or... naturally and exists as a fine, white to slightly yellow-white odorless powder. The anhydrous form...

  20. [Intracranial tumor behavior of plasma cell neoplasms. Report of 2 cases and literature review].

    PubMed

    López-Elizalde, Ramiro; Lemus-Rodríguez, Yazmín; Godínez-Rubí, Marisol; Madrigal-Saray, Arturo; Muñoz-Serrano, José Antonio; Velásquez-Santana, Héctor

    2013-01-01

    Antecedentes: el mieloma múltiple es una neoplasia de células plasmáticas caracterizada por destrucción ósea, insuficiencia renal, anemia e hipercalcemia. Los plasmacitomas de los huesos del cráneo representan menos de 1% de los tumores de cabeza y cuello. Se manifiestan como lesión primaria o secundaria a mieloma múltiple en 20-30%, incluso pueden aparecer varios años después del diagnóstico. Los autores comunicamos dos casos de pacientes mexicanas con lesiones plasmocíticas intracraneales, asociadas con mieloma múltiple.Casos clínicos: el primer caso es el de una paciente de 24 años de edad, con diagnóstico de mieloma múltiple e infiltración ósea que fue extirpado en 90%. Experimentó una recidiva local que requirió otra intervención para su remoción. El segundo caso es el de una mujer de 62 años de edad con un tumor intracraneal de células plasmáticas que se resecó en su totalidad. Ambas recibieron terapia adyuvante con quimio y radioterapia con resultados favorables. Las pacientes fallecieron a los 5 y 1.5 años, respectivamente, por insuficiencia renal como consecuencia de la enfermedad sistémica. Conclusiones: se propone a la quimioterapia y radioterapia como parte esencial del tratamiento de este tumor porque su comportamiento natural agresivo puede complicar la evolución, a pesar de ser accesibles quirúrgicamente.

  1. [Malignant mesothelioma risk factors: experience in the General Hospital of Mexico].

    PubMed

    Hernández-Solís, Alejandro; Garcia-Hernández, Cyntia; Reding-Bernal, Arturo; Cruz-Ortiz, Humberto; Cicero-Sabido, Raúl

    2013-01-01

    Antecedentes: el mesotelioma maligno es un tumor de mal pronóstico relacionado con el contacto con asbesto; sin embargo, existen numerosos casos sin este antecedente. Objetivo: describir la relación entre la exposición al asbesto y otros factores con el mesotelioma maligno. Material y métodos: estudio retrospectivo de casos y controles pareado 1: 1-3 por edad y sexo de pacientes con diagnóstico de mesotelioma maligno. Se registraron: la exposición al asbesto, tabaco, humo de leña y antecedentes familiares de cáncer. Se empleó regresión logística para razones de momios (ORs). Resultados: se estudiaron 61 casos con mesotelioma maligno, 41 hombres y 20 mujeres. La edad promedio fue 56 ± 13 años; 56 casos fueron mesotelioma maligno epitelial (91.8%), tres sarcomatosos (4.9%), uno desmoplásico y uno bifásico. Sólo en 8 (13.1%) se identificó exposición al asbesto. En el modelo de regresión logística el asbesto tuvo una razón de momios de 3.083 p > 0.05. Ninguna otra variable resultó ser un factor de riesgo para mesotelioma maligno. Conclusiones: la exposición al asbesto es un factor de riesgo para mesotelioma maligno, lo que se confirma en este estudio; sin embargo, es importante ampliar la investigación de otros posibles factores causales de esta enfermedad.

  2. Dosimetric study of thermoluminescent detectors in clinical photon beams using liquid water and PMMA phantoms.

    PubMed

    Matsushima, Luciana C; Veneziani, Glauco R; Sakuraba, Roberto K; da Cruz, José C; Campos, Letícia L

    2012-07-01

    The purpose of this study was the dosimetric evaluation of thermoluminescent detectors of calcium sulphate doped with dysprosium (CaSO4:Dy) produced by IPEN compared to the TL response of lithium fluoride doped with magnesium and titanium (LiF:Mg,Ti) dosimeters and microdosimeters produced by Harshaw Chemical Company to clinical photon beams dosimetry (6 and 15 MV) using liquid water and PMMA phantoms.

  3. ORA User’s Guide 2010

    DTIC Science & Technology

    2010-06-03

    www.casos.cs.cmu.edu/computational_tools/datasets/inter nal/stargate/index2.html As an added data set to use, a network model of The Tragedy of Julius Caesar will...build a network model of the people, resources, tasks, events and knowledge that comprised the world of Julius Caesar as portrayed by The Great...125 Inferred Result Sharing Network ............................................................ 126 Visualization by CAESAR III

  4. Experimental study of the replacement of calcite by calcium sulphates

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Ruiz-Agudo, E.; Putnis, C. V.; Hövelmann, J.; Álvarez-Lloret, P.; Ibáñez-Velasco, A.; Putnis, A.

    2015-05-01

    Among the most relevant mineral replacement reactions are those involving sulphates and carbonates, which have important geological and technological implications. Here it is shown experimentally that during the interaction of calcite (CaCO3) cleavage surfaces with sulphate-bearing acidic solutions, calcite is ultimately replaced by gypsum (CaSO4 2H2O) and anhydrite (CaSO4), depending on the reaction temperature. Observations suggest that this occurs most likely via an interface-coupled dissolution-precipitation reaction, in which the substrate is replaced pseudomorphically by the product. At 120 and 200 °C gypsum and/or bassanite (CaSO4·0.5H2O) form as precursor phases for the thermodynamically stable anhydrite. Salinity promotes the formation of less hydrated precursor phases during the replacement of calcite by anhydrite. The reaction stops before equilibrium with respect to calcite is reached and during the course of the reaction most of the bulk solutions are undersaturated with respect to the precipitating phase(s). A mechanism consisting of the dissolution of small amounts of solid in a thin layer of fluid at the mineral-fluid interface and the subsequent precipitation of the product phase from this layer is in agreement with these observations. PHREEQC simulations performed in the framework of this mechanism highlight the relevance of transport and surface reaction kinetics on the volume change associated with the CaCO3-CaSO4 replacement. Under our experimental conditions, this reaction occurs with a positive volume change, which ultimately results in passivation of the unreacted substrate before calcite attains equilibrium with respect to the bulk solution.

  5. Uma comparação entre técnicas de propagação de erros em astrofísica: Monte Carlo x Bootstrap

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Waelkens, A. H.; Janot Pacheco, E.

    2003-08-01

    Recentemente Dhillon & Watson (2001) criticaram o procedimento de determinação de erros via simulações de Monte Carlo no caso do imageamento indireto de estrelas, por introduzir ruído nos dados e resultar em erros superestimados. Estes autores propuseram a utilização alternativa do método de Bootstrap como uma técnica superior para a estimativa de erros. Neste trabalho apresentamos os resultados de um estudo comparativo da performance das técnicas de simulação por Monte Carlo e por Bootstrap para a determinação de erros em duas situações de interesse: (i) ajuste de modelos a espectros observados e (ii) imageamento indireto de discos de acréscimo com técnicas de mapeamento por eclipse. No caso (i), os dados de entrada são espectros de emissão simples de hidrogênio aos quais é adicionado ruído gaussiano de amplitude selecionada. No caso (ii), são produzidas curvas de luz do eclipse de uma distribuição de brilho seguindo a lei TµR-3/4 para discos estacionários cuja taxa de acréscimo varia ao longo do eclipse segundo uma distribuição gaussiana de amplitude selecionada, simulando o ruído. A avaliação da performance é feita com o auxílio de um diagrama do erro relativo na grandeza ajustada, conforme obtido por cada método, versus o erro relativo (ruído/sinal) dos dados de entrada. O estudo mostra que as duas técnicas produzem resultados semelhantes nos dois casos, e que a suposta superioridade do método de Bootstrap não se confirma.

  6. ORA User’s Guide 2013

    DTIC Science & Technology

    2013-06-03

    distances Some local structure (core vs non -core) Dialog Box Proportion of core nodes : Density of core nodes : How dense should the within-core...Computational Analysis of Social and Organization Systems (CASOS) technical report This report supercedes CMU-ISR-12-105 “ORA User’s Guide 2012...PERFORMING ORGANIZATION NAME(S) AND ADDRESS(ES) Carnegie Mellon University,School of Computer Science,Pittsburgh,PA,15213 8. PERFORMING ORGANIZATION

  7. [Frequency of cervical epithelial lesions reported in the Regional Laboratory of Exfoliative Cytology in Jalisco].

    PubMed

    González-López, Sergio; Martínez-Silva, María G; Hernández-Hernández, Dulce M; Aguilar-Lemarroy, Adriana; Jave-Suárez, Luis Felipe

    2015-01-01

    Introducción: La Norma Oficial Mexicana para la prevención, tratamiento y control del Cáncer Cérvico Uterino (CaCU) indica que el Papanicolaou (Pap) es el procedimiento de elección para la detección oportuna de esta neoplasia, por lo que es de interés conocer la prevalencia de casos tamizados mediante esta técnica en la población mexicana. En la presente investigación se muestran los casos que se identificaron como sospecha para CaCU por tamizaje en el estado de Jalisco, México. Métodos: se realizó un estudio retrospectivo de las muestras que llegaron para su análisis al Laboratorio Regional de Citología Exfoliativa (LARCE) del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) en Guadalajara, Jalisco. Se consideraron todos los casos de enero de 2010 a diciembre de 2012. Resultados: se analizaron 188 095 casos, de los cuales el 5.3 % se reportaron con sospecha de displasia leve, el 0.18 % de displasia moderada y el 0.05 % de displasia grave. En cáncer microinvasor e invasor se observó una baja frecuencia (0.03 %). Conclusiones: la frecuencia de hallazgos anormales identificados por citología cervicovaginal es relativamente baja. El número de muestras inadecuadas más limitadas para valoración citológica es alto; existe una elevada proporción de mujeres que asisten por primera vez en la vida a estudio citológico en grupos de edad avanzados.

  8. [Immediate response team. 59 cases with obstetric hemorrhage].

    PubMed

    Martínez-Rodríguez, Óscar Arturo; Portillo-Durán, Johana; Tamés-Reyeros, José Ángel; Martínez-Chéquer, Juan Carlos; Carranza-Lira, Sebastián

    2015-01-01

    Introducción: la falta de diagnóstico como de tratamiento médico y/o quirúrgico adecuado debido a un equipo ineficiente de trabajo contribuye a la mortalidad asociada a hemorragia obstétrica. El objetivo fue analizar 59 casos en los que se implementó el equipo de respuesta inmediata (ERI) en pacientes con hemorragia obstétrica. Métodos: estudio retrospectivo/prospectivo, observacional, transversal. Se analizaron 59 casos con hemorragia obstétrica y su atención por medio del ERI. Resultados: se captaron 59 pacientes con diagnóstico de hemorragia obstétrica. La media de la edad de las pacientes fue 30.2 ± 6.8 años. El motivo principal que originó la hemorragia obstétrica fue el desprendimiento prematuro de placenta normoinserta seguido por la atonía uterina. El sitio donde más frecuentemente se implementó el ERI fue la sala de expulsión y en 93.2 % de los casos el médico fue quien inicio el ERI. En 71.2 % no fue necesario transfundir paquete globular. Se realizó una cirugía en el 52.5 % de los casos y dos en 28.8 %. El 90.1 % de las mujeres no pasaron a la unidad de cuidados intensivos, 8.5 % ingresó a UCIA y 1.7 % se trasladó. Conclusiones: De acuerdo a los resultados obtenidos en este estudio, la aplicación del ERI fue de forma correcta, integrada y uniforme.

  9. Calculating carbon mass balance from unsaturated soil columns treated with CaSO₄₋minerals: test of soil carbon sequestration.

    PubMed

    Han, Young-Soo; Tokunaga, Tetsu K

    2014-12-01

    Renewed interest in managing C balance in soils is motivated by increasing atmospheric concentrations of CO2 and consequent climate change. Here, experiments were conducted in soil columns to determine C mass balances with and without addition of CaSO4-minerals (anhydrite and gypsum), which were hypothesized to promote soil organic carbon (SOC) retention and soil inorganic carbon (SIC) precipitation as calcite under slightly alkaline conditions. Changes in C contents in three phases (gas, liquid and solid) were measured in unsaturated soil columns tested for one year and comprehensive C mass balances were determined. The tested soil columns had no C inputs, and only C utilization by microbial activity and C transformations were assumed in the C chemistry. The measurements showed that changes in C inventories occurred through two processes, SOC loss and SIC gain. However, the measured SOC losses in the treated columns were lower than their corresponding control columns, indicating that the amendments promoted SOC retention. The SOC losses resulted mostly from microbial respiration and loss of CO2 to the atmosphere rather than from chemical leaching. Microbial oxidation of SOC appears to have been suppressed by increased Ca(2+) and SO4(2)(-) from dissolution of CaSO4 minerals. For the conditions tested, SIC accumulation per m(2) soil area under CaSO4-treatment ranged from 130 to 260 g C m(-1) infiltrated water (20-120 g C m(-1) infiltrated water as net C benefit). These results demonstrate the potential for increasing C sequestration in slightly alkaline soils via CaSO4-treatment.

  10. Impacts of the MERCOSUR Agreement on the Uruguayan Economy

    DTIC Science & Technology

    1994-06-01

    Polit’cas Comercial e CambiaI ,oohre Padrao de Comercio Inlernacional dos Paises da ALADI: o Caso do Brasil , mimeo, LNICAMP 1qt2."., I Mesquita Machado...Carlos, Comercio con Argentina y Brasil : Uno o Dos Patrones de Insercion Regional? Sextas Jornadas Anuales de Economia, Banco Central del Uruguay...34 Quintas Jornadas Anuales de Economia, BCU, 1990. Berreta, Nora and Paolino, Carlos, " Comercio con Argentina y Brasil : uno o dos patrones de inserci6n

  11. [Frontal variant of Alzheimer's disease. Two pathologically confirmed cases and a literature review].

    PubMed

    Herrero-San Martín, Alejandro; Villarejo-Galende, Alberto; Rábano-Gutiérrez, Alberto; Guerrero-Márquez, Carmen; Porta-Etessam, Jesús; Bermejo-Pareja, Félix

    2013-12-16

    Introduccion. La enfermedad de Alzheimer (EA) es la causa mas frecuente de demencia en nuestro medio. En la mayoria de los pacientes, las manifestaciones iniciales consisten en una afectacion selectiva y progresiva de la memoria. Sin embargo, no se trata de un proceso homogeneo y, en algunos casos, el modo de presentacion puede ser atipico. La presentacion de la EA en forma de alteracion precoz de la personalidad, el comportamiento y las funciones ejecutivas se ha denominado variante frontal de la EA. En nuestro caso, su diagnostico definitivo solo fue posible mediante el estudio histologico, pues los criterios clinicos vigentes resultaron entonces insuficientes para el diagnostico de esta forma atipica de la EA. Casos clinicos. Dos pacientes, una mujer y un hombre de 60 y 52 años respectivamente, presentaron un cuadro progresivo de deterioro cognitivo con afectacion inicial de las funciones ejecutivas y cambio de personalidad, junto con alteraciones del estado de animo, por lo que se realizo el diagnostico inicial de probable demencia frontotemporal. No obstante, en ambos casos, la autopsia revelo datos compatibles con el diagnostico de EA, con una distribucion de la patologia que afectaba fundamentalmente a los lobulos frontales. Conclusiones. La EA tiene una forma heterogenea de presentacion, lo que puede originar errores en su diagnostico inicial, dado que los criterios clinicos actuales no recogen de modo suficiente esta variabilidad clinica. Por ello, consideramos importante prestar atencion a las formas atipicas de la EA con el objeto de desarrollar nuevos metodos diagnosticos que permitan diferenciar la EA del resto de procesos degenerativos.

  12. [Effectiveness of a Rapid Response Team (RRT) in a case of ruptured ectopic pregnancy].

    PubMed

    Campechano-López, José Miguel; Carranza-Bernal, María Lourdes; Juanico-Morales, Guillermina; Reyes-Gil, María Rayo

    2016-01-01

    Introducción: el embarazo ectópico es la implantación y nidación del huevo fertilizado fuera de la superficie endometrial. Se estima que su incidencia va de 1.6 a 2 embarazos ectópicos por cada 100 nacimientos. El objetivo fue exponer la efectividad de un equipo de respuesta inmediata (ERI) en un caso de embarazo ectópico cervical. Asimismo, se expone un caso clínico de embarazo ectópico. Caso clínico: mujer de 37 años de edad, con antecedente de retraso menstrual de dos meses. Ingresó a Tococirugía con choque hipovolémico secundario a sangrado transvaginal. Se activó Código Mater y acudió el equipo de respuesta inmediata (ERI), que hizo tacto vaginal bimanual y detectó abundante tejido en cérvix con sangrado moderado y rastreo ultrasonográfico, el cual refirió abundante gas en cérvix y endometrio normal (no se observó saco gestacional). La prueba inmunológica de embarazo fue positiva. Se diagnosticó embarazo ectópico cervical y choque hipovolémico. Conclusión: proporcionar atención oportuna, de calidad por equipos interdisciplinarios, con criterios uniformes, en todos los casos de emergencia obstétrica evita la muerte de la paciente por hemorragia obstétrica.

  13. Effects of loading concentration, blood and synovial fluid on antibiotic release and anti-biofilm activity of bone cement beads.

    PubMed

    Dusane, Devendra H; Diamond, Scott M; Knecht, Cory S; Farrar, Nicholas R; Peters, Casey W; Howlin, Robert P; Swearingen, Matthew C; Calhoun, Jason H; Plaut, Roger D; Nocera, Tanya M; Granger, Jeffrey F; Stoodley, Paul

    2017-02-28

    Antibiotic loaded cement beads are commonly used for the treatment of biofilm related orthopaedic periprosthetic infections; however the effects of antibiotic loading and exposure of beads to body fluids on release kinetics are unclear. The purpose of this study was to determine the effects of (i) antibiotic loading density (ii) loading amount (iii) material type and (iv) exposure to body fluids (blood or synovial fluid) on release kinetics and efficacy of antibiotics against planktonic and lawn biofilm bacteria. Short-term release into an agar gel was evaluated using a fluorescent tracer (fluorescein) incorporated in the carrier materials calcium sulfate (CaSO4) and poly methyl methacrylate (PMMA). Different fluorescein concentrations in CaSO4 beads were evaluated. Mechanical properties of fluorescein-incorporated beads were analyzed. Efficacy of the antibiotics vancomycin (VAN) or tobramycin (TOB) alone and in combination was evaluated against lawn biofilms of bioluminescent strains of Staphylococcus aureus and Pseudomonas aeruginosa. Zones of inhibition of cultures (ZOI) were measured visually and using an in-vivo imaging system (IVIS). The influence of body fluids on release was assessed using CaSO4 beads that contained fluorescein or antibiotics and were pre-coated with human blood or synovial fluid. The spread from the beads followed a square root of time relationship in all cases. The loading concentration had no influence on short-term fluorescein release and pre-coating of beads with body fluids did not affect short-term release or antibacterial activity. Compared to PMMA, CaSO4 had a more rapid short term rate of elution and activity against planktonic and lawn biofilms. This study highlights the importance of considering antibiotic loading and packing density when investigating the clinical application of bone cements for infection management.

  14. Effects of pH and Salts on Physical and Mechanical Properties of Pea Starch Films.

    PubMed

    Choi, W S; Patel, D; Han, J H

    2016-07-01

    To identify the significant contribution of intermolecular hydrogen bonds of starch molecules to the film structure formation, pH of film-forming solutions was adjusted and also various salts (NaCl, CaCl2 , CaSO4 , and K2 SO4 ) were mixed into the glycerol-plasticized pea starch film. The film made from pH 7 possessed the highest tensile strength-at-break (2 times) and elastic modulus (4 to 15 times) and the lowest elongation-at-break compared with those of the films made from acid and alkali environments. The pH 7 film also has the highest film density and the lowest total soluble matter. At the level of 0.01 to 0.1 M of CaSO4 and 0.1 M of K2 SO4 in a kilogram of starch, the water solubility of the film increased, while chloride salts slightly lowered the solubility. NaCl and CaSO4 reduced water vapor permeability (WVP), while CaCl2 slightly increased WVP at 0.01 and 0.06 M concentrations, and K2 SO4 significantly increased WVP at 0.03 and 0.15 M. Presence of salts increased tensile strength (5 to 14 times than the control films) and elastic modulus (35 to 180 times) of starch film at 0.01 to 0.03 M of CaSO4 and K2 SO4 . Elongation-at-break increased significantly as salt concentration increases to an optimal level. However, when the concentration exceeded above the optimal level, the E of starch films decreased and showed no significant difference from the control film. Overall, the addition of salts modified physical and mechanical properties of pea starch films more than pH adjustment without any salt addition.

  15. [Scorpionism causing severe acute flaccid paralysis. Case report].

    PubMed

    Villa-Manzano, Alberto I; Vázquez-Solís, Ma Guadalupe; Zamora-López, Xochitl Xitlalli; Arias-Corona, Fernando; Palomera-Ávila, Francisco Miguel; Pulido-Galaviz, Carlos; Pacifuentes-Orozco, Adán

    2016-01-01

    Introducción: el alacranismo es un problema de salud pública en diversas regiones del mundo, siendo México el país que tiene mayor número de casos. Las manifestaciones clínicas oscilan desde sintomatología local hasta cuadros graves con repercusiones a nivel cardiovascular, respiratorio y neurológico, e incluso la muerte. No existen reportes de parálisis flácida como una manifestación del cuadro clínico por picadura del alacrán del género Centruroides, familia Buthidae, especie altamente tóxica, endémica y causante de altos índices de morbimortalidad en nuestra región. Caso clínico: documentamos un caso de alacranismo grave, provocado por escorpión de la familia Buthidae del género Centruroides, que causó parálisis flácida aguda, posterior a resolución de otras manifestaciones severas. Solo existe un reporte de caso de alacranismo que produce parálisis flácida aguda en la literatura médica, pero relacionado con el escorpión de la familia Parabuthus, endémico de Sudáfrica, el cual no es endémico en México. Conclusiones: conocer esta complicación, nueva para nuestra región, permitirá maximizar esfuerzos para diagnosticar y manejar oportunamente esta entidad con la aplicación temprana de faboterápico específico y soporte vital avanzado.

  16. [Prevalence and implicated risk factors associated with the exteriorization of cardiac pacemakers: 5 year follow-up].

    PubMed

    Argüello-Hurtado, Marco; Guevara-Valdivia, Milton Ernesto; Aranda-Ayala, Zulema Lisbeth; Hernández-Lara, Javier

    2015-01-01

    Introducción: el objetivo de este estudio es establecer la prevalencia y determinar la frecuencia de factores de riesgo de exteriorización de marcapasos definitivos (MPD), en el departamento de Electrofisiología Cardiaca de la UMAE Hospital de Especialidades "Dr. Antonio Fraga Mouret" del Centro Médico Nacional La Raza del Instituto Mexicano del Seguro Social.Métodos: se llevó a cabo un estudio transversal, descriptivo del periodo: septiembre del 2005 a septiembre del 2010, para el análisis de los factores se manejó como casos y controles; se eligieron emparejándose por edad, sexo y presencia, o no, de factores de riesgo. Se realizó el cálculo de medidas de tendencia central (media, mediana y moda), así como pruebas de chi cuadrada, test de Fisher y razón de momios.Resultados: se implantaron 3192 MPD, identificando 83 casos de exteriorizaciones, seleccionando 43 casos para casos y controles, la edad promedio fue de 71 años. Ninguno de los factores de riesgo ni el tipo de técnica quirúrgica presentó significancia estadística.Conclusiones: nuestra prevalencia de exteriorizaciones es del 2.6 %, valores muy similares a los reportes publicados. Ninguno de los factores de riesgo descritos se encuentra presente como causa de exteriorización en nuestra población. El análisis de la técnica quirúrgica utilizada puede ser un factor importante, por lo que se necesitan estudios posteriores.

  17. [Tropical spastic paraparesis in a non tropical region].

    PubMed

    Pias-Peleteiro, L; Pias-Peleteiro, J M; Arias, M

    2015-10-16

    Introduccion. El virus linfotropo humano de celulas T tipo 1 (HTLV-1) es el agente causal de la paraparesia espastica tropical. Su prevalencia, elevada en determinadas areas tropicales, es baja en Europa y Norteamerica. Casos clinicos. Se describen dos casos de paraparesia espastica tropical en varones naturales y residentes en Galicia. Se realizaron estudios analiticos en la sangre y el liquido cefalorraquideo (LCR), examenes neurofisiologicos y resonancia magnetica craneal y medular. En ambos pacientes, la presentacion clinica fue la de una mielopatia cronica, con cuadro torpido y progresivo que evoluciono a paraparesia espastica. Un paciente desarrollo uveitis antes de la clinica neurologica. En los dos casos, el estudio del LCR demostro leve pleocitosis linfoide, ligera hiperproteinorraquia, bandas oligoclonales negativas y anticuerpos anti-HTLV-1 positivos. La reaccion en cadena de la polimerasa para HTLV-1 resulto positiva en ambos casos. La resonancia magnetica raquidea resulto normal en un paciente y mostro en el otro hiperseñal medular dorsal, que desaparecio tras el tratamiento. No se demostraron datos de polineuropatia periferica. Recibieron corticoides e interferon alfa, con leve mejoria y estabilizacion del cuadro clinico. La anamnesis dirigida revelo antecedentes de contactos sexuales de riesgo en regiones endemicas de HTLV-1. Conclusiones. La uveitis asociada a HTLV-1 podria ser predictora de paraparesia espastica tropical. Esta es probablemente una entidad infradiagnosticada (alto porcentaje de portadores asintomaticos, clinica insidiosa y bajo indice de sospecha en areas no endemicas). Debe considerarse su diagnostico en zonas no tropicales que reciben inmigrantes de areas endemicas y tambien en regiones con una tradicional emigracion a regiones tropicales.

  18. [Hemicrania continua and paroxysmal hemicrania: clinical and therapeutic characteristics in a series of 23 patients].

    PubMed

    Benítez-Rivero, Sonia; González-Oria, Carmen; Gómez-Caravaca, Teresa; Bernal Sánchez-Arjona, María; Jiménez-Hernández, M Dolores

    2014-10-16

    Introduccion. Las hemicraneas son cefaleas raras caracterizadas por dolor estrictamente unilateral, bien como una cefalea continua, aunque fluctuante, en la hemicranea continua (HC), o en forma de ataques recurrentes en la hemicranea paroxistica (HP). En ambos tipos de cefalea se describe una respuesta absoluta a la indometacina. Objetivo. Analizar el cumplimiento de los criterios diagnosticos actuales para HC y HP, y la reciente introduccion de la HC en el grupo de las cefaleas trigeminoautonomicas. Pacientes y metodos. Evaluamos retrospectivamente las caracteristicas clinicas y terapeuticas de pacientes diagnosticados de HC o HP. Incluimos informacion demografica, sintomatologia, escala analogica de dolor y respuesta a la indometacina. Resultados. Evaluamos una muestra de 12 pacientes con HC (cuatro hombres y ocho mujeres) de un total de 520 casos (2,3%). Edad media de inicio: 47,1 ± 16,4 años. Intensidad de dolor basal: 3,3 ± 1,9. Exacerbaciones: 9,2 ± 1,1. Ocho casos (66,7%) presentaban sintomas autonomicos, cuatro (33,3%) tenian patron horario y dos (16,7%) no respondieron a la indometacina. Evaluamos una muestra de 11 pacientes con HP (100% mujeres) de 520 casos (2,1%). Edad media de inicio: 37,0 ± 13,9 años. Intensidad de dolor: 8,7 ± 2,7. Nueve casos (81,8%) presentaban sintomas autonomicos, tres (27,3%) tenian patron horario y uno (9,1%) no respondio a la indometacina. Conclusiones. Las hemicraneas son diagnosticos infrecuentes en consultas de cefalea. Su diagnostico requiere el cumplimiento de unos criterios que a veces no se cumplen en su totalidad. Pensamos que se precisa una revision de los criterios y apoyamos que la HC se haya introducido recientemente en el grupo de las cefaleas trigeminoautonomicas.

  19. [Rosai-Dorfman disease presented with involvement of the adrenal gland. A clinical case reported].

    PubMed

    Flores-Carrillo, Víctor Manuel; Santaella-Torres, Félix; Sánchez-Martínez, Luis Carlos; Gómez-Lara, Miguel Humberto; Arellano-Poblete, Moisés; López Segura-Rueda, Eduardo; Villarroel-Noboa, Jorge

    2014-01-01

    INTRODUCCIÓN: la afectación extranodal de la glándula suprarrenal es una forma infrecuente de la histiocitosis sinusal con linfadenopatía masiva o enfermedad de Rosai-Dorfman. Aún se desconoce la etiopatogenia de esta enfermedad. Los síntomas y signos de presentación en la afectación adrenal son inciertos. Aunque es una enfermedad de buen pronóstico y curso clínico favorable, el bajo índice de sospecha y el difícil diagnóstico radiológico diferencial llevan a tratamiento radical en la mayoría de los casos. CASO CLÍNICO: se describe el caso de una paciente con enfermedad de Rosai-Dorfman en quien se identificó tumor adrenal derecho de 97 × 99 × 68 mm y tumor nodal infrahiliar izquierdo de 61 × 58 × 57 mm. El tratamiento incluyó adrenalectomía y vigilancia activa del tumor infrahilial mediante tomografía y gammagrama renal. La evolución de la paciente fue adecuada.

  20. Stump appendicitis: a rare and unusual complication after appendectomy. Case report and review of the literature.

    PubMed

    Papi, Simona; Pecchini, Francesca; Gelmini, Roberta

    2014-04-07

    L’appendicite del moncone rappresenta una rara ma importante complicanza che può fare seguito a un intervento di appendicectomia, sia laparoscopica che laparotomica, e rappresenta un’eventualità nosologica da tenere presente, e da includere nella diagnosi differenziale dell’addome acuto di un paziente già appendicectomizzato. I casi riportati in letteratura non sono numerosi, probabilmente però come risultato di una sottostima. Il caso clinico riportato riguarda un uomo di 43 anni operato tre mesi prima di appendicectomia laparoscopica e ricoverato con un tipico caso di addome acuto. L’ecografia si è dimostrata non efficace per la diagnosi, mentre la TC ha definito con sufficiente chiarezza la situazione, ponendo l’indicazione ad una laparotomia esplorativa, nel corso della quale si è proceduto all’asportazione del residuo appendicolare. L’esame istologico ha poi in seguito confermato la diagnosi di appendicite acuta perforata del moncone. A conclusione si è proceduto ad un’analisi di 87 casi analoghi presenti nella letteratura di lingua Inglese per evidenziare le caratteristiche anatomo-chirurgiche ed anatomo- patologiche dei diversi casi, e l’esperienza diagnostica nella definizione del singolo caso. Si conclude con i suggerimenti tecnici per prevenire l’evenienza di tali “appendiciti” ricorrenti sia con la tecnica laparoscopica che laparotomica, e stimolando la consapevolezza di tale eventualità.

  1. Infratentorial angioleiomyoma: case report and review of the literature.

    PubMed

    Delgado-Fernandez, Juan; Penanes, Juan R; Torres, Cristina V; Gordillo-Velez, Carlos H; Manzanares-Soler, Rafael; Sola, Rafael G

    2016-01-16

    Introduccion. Los angioleiomiomas intracraneales son lesiones muy poco frecuentes. Solo se han descrito 22 casos en la bibliografia hasta la actualidad, unicamente tres de ellos de localizacion infratentorial. Caso clinico. Varon de 43 años con un angioleiomioma infratentorial descubierto de forma incidental tras la realizacion de una tomografia computarizada por hipoacusia. La resonancia magnetica mostro una tumoracion de 1,4 cm, descrita inicialmente como un meningioma, con un realce progresivo tras la administracion de gadolinio, un aumento del coeficiente de difusion aparente y un descenso generalizado de metabolitos en la espectroscopia. La lesion se reseco quirurgicamente mediante un abordaje suboccipital con buena evolucion y sin complicaciones postoperatorias. En el estudio histologico, la lesion presentaba un abundante componente vascular, y en la tincion inmunohistoquimica era positiva para actina y caldesmona. Dos años despues de la cirugia, el paciente no presentaba recurrencia en la resonancia magnetica de control. Conclusion. El diagnostico de los angioleiomiomas puede ser complejo, pero algunas de sus caracteristicas radiologicas pueden facilitarlo. Los angioleiomiomas son tumores benignos asociados con un resultado funcional favorable tras su reseccion completa, que en nuestro caso no presento un alto riesgo de sangrado.

  2. Renal arteriovenous fistula simulating hydronephrosis: A case report.

    PubMed

    Lusenti, T; Fiorini, F; Barozzi, L

    2011-12-01

    Sommario INTRODUZIONE: Tra le fistole arterovenose (FAV) acquisite vi sono quelle che si formano quale complicanza dell’esecuzione di una biopsia renale. CASO CLINICO: Gli autori riportano il caso di una paziente giunta in ambulatorio di ecografia nefrologica per l’esecuzione di un’ecografia dei reni e delle vie urinarie per un’ipertensione sistolica di I grado di recente insorgenza. Negli esami di laboratorio era presente microematuria con proteinuria <0.5 g/24 ore. La funzionalità renale risultava ai limiti inferiori della norma (FG 58 mL/min secondo la formula MDRD). L’esame ecografico evidenziava una formazione anecogena “arboriforme” centropielica a livello del rene sinistro suggestiva per idronefrosi. Il color Doppler mostrava viceversa presenza di flusso turbolento all’interno dell’area anecogena stessa, con flusso arterioso elevato e arterializzazione del flusso venoso all’analisi spettrale. La successiva angiografia renale selettiva confermava il sospetto ecografico di FAV mediorenale sinistra con pseudoaneurisma, conseguente ad una biopsia renale effettuata più di 10 anni prima presso altro Centro. Essendo la paziente in pieno benessere veniva consigliato un più stretto follow-up clinico-ecografico. DISCUSSIONE: Tra le malformazioni vascolari renali di non rara osservazione sono le FAV. Il caso descritto ribadisce l’importanza dell’impiego dell’eco color Doppler (ECD) nel sospetto di uropatia ostruttiva, per diagnosticare una FAV, specialmente nei pazienti già sottoposti a biopsia renale.

  3. [Refractory encephalitis because of seronegative celiac disease: a case report].

    PubMed

    Filippín, Federico A; Alfonso, Alejandra; López-Presas, Héctor

    2016-04-01

    Introduccion. La enfermedad celiaca es una enteropatia inducida por el gluten por mecanismos inmunes, que puede presentar afectacion sistemica y producir un amplio espectro de manifestaciones neurologicas, que van desde polineuropatia periferica, ataxia, epilepsia y migraña hasta encefalitis. El objetivo es informar de un caso de posible encefalitis refractaria por enfermedad celiaca. Caso clinico. Varon de 45 años con diagnostico histopatologico de enfermedad celiaca y anticuerpos anticeliaquia negativos que intercurre con encefalitis, manifestaciones del tronco encefalico y del sistema nervioso periferico, entre las que se incluyen deterioro cognitivo y convulsiones, diplopia y ataxia, y polirradiculopatia y polineuropatia, respectivamente; liquido cefalorraquideo inflamatorio y multiples lesiones corticosubcorticales supratentoriales y en el tronco encefalico con leve realce con contraste. Los deficits neurologicos progresan a pesar de una dieta libre de gluten y el tratamiento farmacologico inmunosupresor. Durante el curso de la enfermedad se estudian patologias con afectacion simultanea intestinal y del sistema nervioso, como sarcoidosis, lupus eritematoso sistemico, enfermedad de Sjogren, sindrome paraneoplasico, sida, enfermedad de Whipple y deficit de vitamina B12. Conclusion. La encefalitis es una manifestacion clinica infrecuente en la enfermedad celiaca, con pocos casos notificados a pesar de la alta prevalencia de la enfermedad. Los diagnosticos diferenciales son dificiles y exigen una alta sospecha diagnostica, por lo que es un reto terapeutico.

  4. Effect of sulfur and its compounds on the performance of graphite electrooxidation in molten carbonate

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Liu, Jia; Ye, Ke; Du, Mengmeng; Yin, Jinling; Cao, Dianxue; Wang, Guiling

    2015-01-01

    Direct carbon fuel cells are promising power sources with their performance significantly depending on the electrooxidation activity of carbon fuel. The impurities in the carbon fuel may affect the anode reactions. Sulfur and some of its inorganic compounds (CaSO4, K2SO3, K2S, FeS2) were added in molten carbonate and their effect on graphite electrooxidation was investigated. Cyclic voltammograms of gold electrode with addition of these sulfur compounds showed CaSO4 was stable and other compounds were electrochemically oxidized to high valence state sulfur compounds at operating voltage range. Linear sweep voltammetry of graphite with addition of sulfur compounds exhibited enhanced current density compared to pure graphite electrooxidation. Chronoamperometry was carried out to examine steady-state test of graphite electrooxidation in presence of sulfur compounds and the results indicated the enhanced current densities were caused by improved Boudouard reaction for CaSO4 and sulfur electrooxidation for other compounds, respectively. These inorganic sulfur compounds had no impact on electrooxidation process of graphite.

  5. Formation of ettringite, Ca 6Al 2(SO 4) 3(OH) 12·26H 2O, AFt, and monosulfate, Ca 4Al 2O 6(SO 4)·14H 2O, AFm-14, in hydrothermal hydration of Portland cement and of calcium aluminum oxide—calcium sulfate dihydrate mixtures studied by in situ synchrotron X-ray powder diffraction

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Christensen, Axel Nørlund; Jensen, Torben R.; Hanson, Jonathan C.

    2004-06-01

    In the hydration of calcium aluminum oxide-gypsum mixtures, i.e., Ca 3Al 2O 6, Ca 12Al 14O 33 and CaSO 4·2H 2O, the reaction products can be ettringite, Ca 6Al 2(SO 4) 3(OH) 12·26H 2O, monosulfate, Ca 4Al 2O 6(SO 4)·14H 2O, or the calcium aluminum oxide hydrate, Ca 4Al 2O 7·19H 2O. Ettringite is formed if sufficient CaSO 4·2H 2O is present in the mixture. Ettringite is converted to monosulfate when all CaSO 4·2H 2O is consumed in the synthesis of ettringite. The reactions were investigated in the temperature range 25-170°C using in situ synchrotron X-ray powder diffraction. This technique allows the study of very fast chemical reactions that are observed here under hydrothermal conditions. A new experimental approach was developed to perform in situ mixing of the reactants during X-ray data collection.

  6. [Aicardi syndrome with Dandy-Walker type malformation].

    PubMed

    Laguado-Herrera, Yuly V; Manrique-Hernández, Edgar F; Peñaloza-Mantilla, Camilo A; Quintero-Gómez, David A; Contreras-García, Gustavo A; Sandoval-Martínez, Diana K

    2015-07-16

    Introduccion. El sindrome de Aicardi (OMIM 304050) fue descrito en 1965. Su triada clasica esta compuesta por espasmos infantiles, agenesia parcial o total del cuerpo calloso y alteraciones oculares, como lagunas coriorretinianas. Se postula un mecanismo de herencia ligado a X dominante. Caso clinico. Niña nacida a termino, sin antecedentes familiares patologicos ni consanguinidad parental, con diagnostico prenatal de malformacion tipo Dandy-Walker, quien presento episodios convulsivos, coloboma del nervio optico, bloque vertebral toracico con presencia de escoliosis, ecografia transfontanelar con agenesia del cuerpo calloso y cariotipo 46,XX. Se diagnostico de sindrome de Aicardi y fallecio con mes y medio de edad. En la autopsia se evidencio hidrocefalia supratentorial con presencia de papiloma de los plexos coroideos, quiste en la fosa posterior (cuarto ventriculo), hipoplasia del vermis cerebeloso, agenesia del hemisferio del cuerpo calloso y cerebeloso izquierdo, rasgos faciales caracteristicos del sindrome, paladar ojival, pectus excavatum, escoliosis, quiste paraovarico y hepatomegalia. Conclusiones. Pocos casos han descrito la asociacion de la patologia y la presencia de malformacion de Dandy-Walker. Se comunica un nuevo caso con esta asociacion, teniendo en cuenta que las alteraciones relacionadas, principalmente agenesia o hipoplasia del cuerpo calloso, sugieren que tiene un componente genetico de base. El estudio de busqueda de la etiologia de centrarse en evaluar aquellos genes que tengan relacion con el neurodesarrollo y su activacion en la etapa de organogenia. El diagnostico definitivo establece el pronostico, manejo y asesoria genetica a la familia.

  7. [Depressive phenomenology at the outset of neuropaediatric diseases].

    PubMed

    Narbona, Juan

    2014-02-24

    Introduccion. La depresion, en sus diversas formas, afecta al 8-10% de niños y adolescentes y en la mayor parte de casos su origen es primario, siguiendo el modelo genetico multifactorial. Pero hay una proporcion de pacientes, no bien cuantificada todavia, en la que la depresion acompaña precozmente una enfermedad neurologica o marca un punto de inflexion en el curso de esta. El objetivo es revisar la bibliografia al respecto. Desarrollo. Se observa fenomenologia depresiva, con una frecuencia significativamente mayor que por azar, en niños y adolescentes afectos de epilepsia, trastornos del sueño, cefaleas primarias cronicas recurrentes, enfermedades neurometabolicas y tumores intracraneales. En varias de estas patologias neuropediatricas se hipotetizan puntos de coincidencia fisiopatologica con la depresion a traves de un deficit de disponibilidad cerebral de serotonina y noradrenalina. No se considera aqui la depresion disadaptativa a una neurodiscapacidad cronica. Conclusiones. En niños y adolescentes, los trastornos del animo sintomaticos de enfermedad neurologica deben sospecharse en ausencia de antecedentes familiares o de experiencias vitales que los expliquen. La busqueda sistematica de anomalias neurologicas y los examenes complementarios permitirian en estos casos abordar precozmente el tratamiento de la enfermedad cerebral causante del cuadro depresivo. A su vez, como ocurre en casos de epilepsia, cefaleas o trastorno del sueño, la terapia farmacologica y psicologica del cuadro depresivo contribuye a mejorar la calidad de vida de los afectados.

  8. Byproduct recovery from reclaimed water reverse osmosis concentrate using lime and soda-ash treatment.

    PubMed

    Mohammadesmaeili, Farah; Badr, Mostafa Kabiri; Abbaszadegan, Morteza; Fox, Peter

    2010-04-01

    Lime and soda-ash softening of reclaimed water reverse osmosis concentrates as a pretreatment step for concentration by seawater reverse osmosis was the focus of this study. The objectives were removal of the potential fouling minerals of calcium, magnesium, and silica by selective precipitation, while producing byproducts with potential resale value. Three different bench-scale lime-soda processes were evaluated. The traditional method produced low-quality magnesium hydroxide [Mg(OH)2] and calcium carbonate (CaCO3) byproducts. A modified process with pre-acidification to eliminate carbonate removed 98 to 99% of calcium and magnesium and produced CaCO3 that was > 94% pure. To prevent the contamination of byproducts with calcium sulfate (CaSO4) in high-sulfate concentrates, a CaSO4 crystallization step was added successfully to the modified process to precipitate CaSO4 before Mg(OH)2 precipitation and produce gypsum that was 92% pure. The modified lime-soda process also removed 94 to 97% silica, 72 to 77% barium, and 95 to 96% strontium, which are known as reverse osmosis membrane foulants.

  9. [Posterior reversible encephalopathy: beyond the original description].

    PubMed

    Avecillas-Chasín, Josué M; Matías-Guiu, Jordi A; Bautista-Balbás, Luis

    2015-07-16

    Introduccion. La encefalopatia posterior reversible (EPR) es una entidad clinicorradiologica caracterizada tipicamente por cuadros de cefalea, alteraciones visuales y crisis epilepticas, asociada a edema vasogeno corticosubcortical reversible en la neuroimagen. Objetivo. Presentar una revision de los aspectos fisiopatologicos de esta entidad y tambien de las asociaciones de la EPR descritas en la bibliografia. Desarrollo. Existe una serie de factores desencadenantes bien conocidos, como las crisis hipertensivas, la eclampsia o ciertos medicamentos. La descripcion de cada vez mas casos atipicos desde un punto de vista clinico y radiologico, asi como de posibles nuevos factores desencadenantes, obliga a una redefinicion de la entidad. Conclusiones. La EPR es un conjunto de manifestaciones clinicas y radiologicas que no se pueden enmarcar dentro la palabra 'sindrome'. Aunque la EPR se ha comunicado como irreversible en ciertos casos, el concepto de reversibilidad debe mantenerse en la definicion de esta entidad, ya que, en la mayor parte de los casos, el rapido control de la condicion desencadenante de la EPR permite la reversibilidad de las lesiones.

  10. [Apocrine hidrocystoma associated with gouty tophi of the pinna].

    PubMed

    Gracia-Cazaña, Tamara; Pastushenko, Ievgenia; Lorda, Marta; Padgett, Esteban; Morales-Moya, Ana Luisa

    2016-01-01

    Introducción: los hidrocistomas apocrinos, también conocidos como cistoadenomas apocrinos, son lesiones quísticas benignas derivadas de la porción secretora de las glándulas apocrinas. Caso clínico: remiten al servicio de Dermatología a una mujer de 78 años para valorar una lesión asintomática translúcida, bien definida, localizada en la porción superior del hélix. Los hallazgos histológicos fueron compatibles con un hidrocistoma apocrino asociado a tofo gotoso. Conclusiones: reportamos el segundo caso de hidrocistoma apocrino localizado en el pabellón auricular externo y el primer caso asociado a tofo gotoso. Es difícil de conocer qué lesión se estableció primero, y si el tofo gotoso pudo provocar una obstrucción ductal con la subsiguiente retención quística.

  11. [RIT1: a novel gene associated with Noonan syndrome].

    PubMed

    Arroyo-Carrera, I; Solo de Zaldivar-Tristancho, M; Martin-Fernandez, R; Vera-Torres, M; Gonzalez de Buitrago-Amigo, J F; Botet-Rodriguez, J

    2016-10-16

    Introduccion. El sindrome de Noonan es el mas frecuente del grupo de los sindromes malformativos congenitos originados por mutaciones germinales en genes de la via RAS/MAPK, denominados genericamente RAS-opatias, uno de los grupos mas comunes de alteraciones geneticas congenitas en la practica clinica. Recientemente se han descrito mutaciones en el gen RIT1 en pacientes con sindrome de Noonan. Caso clinico. Nina de 7 anos con diagnostico clinico de sindrome de Noonan, que entre sus manifestaciones clinicas incluye miocardiopatia hipertrofica, en la que se ha identificado una mutacion de novo en heterocigosis, en RIT1, c.295T>C (p.Phe99Leu), no descrita previamente, probablemente causal. Conclusiones. RIT1 comparte homologia con otras proteinas RAS y la expresion de alelos mutantes origina un efecto de ganancia de funcion que apoya su papel causal en el sindrome de Noonan. Podemos estimar actualmente que es responsable de un 3-5% de los casos del sindrome. Estos casos con sindrome de Noonan, respecto a los que presentan mutaciones en otros genes, se caracterizan por una mayor frecuencia de alteraciones prenatales, alta frecuencia de miocardiopatia hipertrofica y menor frecuencia de talla baja y deformidad toracica. Destaca la importancia de incorporar los nuevos genes identificados en los paneles diagnosticos.

  12. Study of thermochemical sulfate reduction mechanism using compound specific sulfur isotope analysis

    USGS Publications Warehouse

    Meshoulam, Alexander; Ellis, Geoffrey S.; Ahmad, Ward Said; Deev, Andrei; Sessions, Alex L.; Tang, Yongchun; Adkins, Jess F.; Liu, Jinzhong; Gilhooly, William P.; Aizenshtat, Zeev; Amrani, Alon

    2016-01-01

    Experiments involving sparingly soluble CaSO4 show that during the second catalytic phase of TSR the rate of sulfate reduction exceeds that of sulfate dissolution. In this case, there is no apparent isotopic fractionation between source sulfate and generated H2S, as all of the available sulfate is effectively reduced at all reaction times. When CaSO4 is replaced with fully soluble Na2SO4, sulfate dissolution is no longer rate limiting and significant S-isotopic fractionation is observed. This supports the notion that CaSO4dissolution can lead to the apparent lack of fractionation between H2S and sulfate produced by TSR in nature. The S-isotopic composition of individual OSCs record information related to geochemical reactions that cannot be discerned from the δ34S values obtained from bulk phases such as H2S, oil, and sulfate minerals, and provide important mechanistic details about the overall TSR process.

  13. [Pulmonary carcinomatous lymphangitis: presentation as acute pneumopathy. Report of two cases].

    PubMed

    Ré, D P; Cazaux, A; Cambursano, V H; Zaya, A; Cortez, J R

    2013-01-01

    Introducción: La linfangitis carcinomatosa(LC) representa el 6-8% de las metástasis pulmonares. Existe evidencia de que puede ser una condición oncológicamente tratable, con impacto sobre la progresión de la disnea y lesiones radiológicas, con mejoría de la sobrevida. Se describen dos casos con el objetivo de inducir la sospecha de esta entidad ante un paciente con datos de neumopatía aguda. Métodos: Caso 1: mujer 32 años, disnea progresiva y tos de dos semanas de evolución sin respuesta a antibióticos. Taquipnea, aumento del trabajo respiratorio, crepitantes bibasales. Insuficiencia respiratoria. Radiografía: radiopacidadalvéolointersticialbibasal. Se inicia tratamiento para neumonía grave de la comunidad. Evoluciona desfavorablemente con requerimiento de ARM y desenlace fatal. Caso 2: mujer 46 años, disnea progresiva y tos de una semana de evolución. Taquipnea, subcrepitantes difusos.Insuficiencia respiratoria. Radiografía: radiopacidadintersticionodulillar difusa, con imagen radiopaca homogénea en vértice derecho.

  14. [Oral squamous cell carcinoma and lichen planus vs. lichenoid lesions. Case report].

    PubMed

    Esquivel-Pedraza, Lilly; Fernández-Cuevas, Laura; Ruelas-Villavicencio, Ana Lilia; Guerrero-Ramos, Brenda; Hernández-Salazar, Amparo; Milke-García, María Pilar; Méndez-Flores, Silvia

    2016-01-01

    Introducción: el desarrollo de carcinoma escamocelular a partir del liquen plano bucal es controversial. Describimos un caso con carcinoma escamocelular intrabucal, que cursa con lesiones de liquen plano bucal y se analizan las dificultades para distinguir los cambios incipientes del carcinoma escamocelular de las lesiones por liquen plano intrabucales que lleven a establecer un diagnóstico certero de ambas entidades. Caso clínico: hombre de 57 años, con antecedente de tabaquismo y hábito alcohólico crónico, que presenta lesión tumoral ulcerada en borde lateral izquierdo de lengua y placas blancas reticulares bilaterales en mucosa yugal, bordes laterales y vientre de lengua. El reporte histopatológico fue de carcinoma escamocelular invasor moderadamente diferenciado y liquen plano respectivamente. Conclusiones: la naturaleza premaligna del liquen plano bucal es controvertida, esto por inconsistencia en los criterios diagnóstico clínicos e histológicos que permitan diferenciar los casos de liquen plano bucal de otras lesiones como las reacciones liquenoides o displasias intraepiteliales con alto potencial de malignización. Posiblemente las reacciones liquenoides bucales tienen un mayor riesgo de transformación maligna al compararse con el clásico liquen plano bucal.

  15. [Churg-Strauss abdominal manifestation].

    PubMed

    Suarez-Moreno, Roberto; Ponce-Pérez, Luis Virgilio; Margain-Paredes, Miguel Angel; Garza-de la Llave, Heriberto; Madrazo-Navarro, Mario; Espinosa-Álvarez, Arturo

    2014-01-01

    Antecedentes: la enfermedad de Churg-Strauss es poco común, idiopática, caracterizada por hipereosinofilia en sangre y tejidos, aunada a vasculitis sistémica en pacientes con antecedentes de asma o rinitis alérgica. Las manifestaciones gastrointestinales del síndrome de Churg Strauss se caracterizan por dolor abdominal, seguido de diarrea y hemorragia en 31-45% de los casos. Caso clínico: paciente masculino con antecedente de asma que acudió a consulta por abdomen agudo con probable apendicitis aguda; durante el protocolo de estudio se diagnosticó síndrome de Churg Strauss, con manifestaciones intestinales. Conclusión: el síndrome de Churg Strauss es una vasculitis poco frecuente que puede manifestarse con síntomas intestinales, como en este caso; es importante tenerlo en mente a la hora de los diagnósticos diferenciales. Existen pocos reportes con este síndrome asociado con abdomen agudo, todos ellos con mal pronóstico.

  16. [Association between the evaluation by a patient care team and compliance with the claim of drugs in pharmacy].

    PubMed

    Herrera Marín, Robinson; Estrada Acevedo, Jorge Ivan; Restrepo Jimenez, Ana Maria

    2015-01-01

    Contexto: en la actualidad es reconocido el importante desafio que implica alcanzar una adecuada adherencia farmacologica. Existen multiples metodos para detectar si un paciente es no adherente, entre los cuales el historial de dispensaciones de medicamentos en farmacia ha sido considerado adecuado. Objetivo: determinar la asociacion entre la atencion por un grupo interdisciplinario incluyendo al Farmaceutico y el cumplimiento con la reclamacion de los medicamentos en farmacia. Método: estudio de casos y controles en pacientes con Asma, Enfermedad Pulmonar Obstructiva Cronica o Rinitis alergica, que reclamaron sus medicamentos en farmacia durante el periodo Octubre de 2012 y Noviembre de 2013 (n: 526). Se definio como caso a los pacientes que durante el periodo de observacion reclamaron sus medicamentos en farmacia >95% de las veces que debieron haberlos reclamado (n: 263). Para el analisis univariado se utilizaron frecuencias absolutas y relativas y medidas de resumen. Para el bivariado tablas de contingencia y las pruebas de Chi cuadrado, T-Student (U-de Mann Whitney) y ANOVA (H-de Kruskal Wallis). La medida de fuerza estadistica utilizada fue el Odds Ratio. Para el multivariado Regresion Logistica Binaria. Resultados: el 78.3% de los casos y el 47.1% de los controles habian sido atendidos por un grupo interdisciplinario (p.

  17. [Temporal lobe epilepsy and active neurocysticercosis: two representative case reports].

    PubMed

    Ramos-Zúñiga, Rodrigo; Pérez-Gómez, Héctor R; Gaytán-Martínez, Luis A; Vega-Ruiz, Brenda; Soto-Rodríguez, Sofía; Rochín-Mozqueda, Alejandro

    2015-01-01

    Introduccion. Existen pocas evidencias notificadas de casos de epilepsia del lobulo temporal asociadas a cisticercosis activa en su fase quistica. El objetivo es presentar la correlacion entre cisticercosis activa en zonas topograficas asociadas a epilepsia del lobulo temporal, con las manifestaciones neuropsiquiatricas y el patron de crisis parciales secundariamente generalizadas. Casos clinicos. Dos casos de pacientes adultos con manifestaciones neuropsiquiatricas de un año de evolucion, refractarios a tratamiento farmacologico antipsicotico, y en quienes posteriormente aparecen crisis convulsivas parciales secundariamente generalizadas de inicio tardio. Se identifica la presencia de cisticercosis activa en el lobulo temporal en un paciente, y en la insula, en el otro. Buen control clinico posterior al tratamiento con albendazol, pero se mantiene el mismo tratamiento anticonvulsionante para considerar la pertinencia de su retirada farmacologica. Conclusiones. La neurocisticercosis activa puede ser causa de trastornos neuropsiquiatricos adquiridos y de epilepsia del lobulo temporal de inicio tardio cuando su topografia se encuentra en el circuito mesolimbico. El diagnostico etiologico oportuno y el tratamiento apropiado permiten el control adecuado de su sintomatologia y, potencialmente, su curacion definitiva.

  18. [Language disorders in acute cerebellitis: beyond dysarthria].

    PubMed

    Barragan-Martinez, D; Nunez-Enamorado, N; Berenguer-Potenciano, M; Villora-Morcillo, N; Martinez de Aragon, A; Camacho-Salas, A

    2017-01-01

    Introduccion. La cerebelitis aguda es una de las principales causas de sindrome cerebeloso en la infancia. Entre un amplio elenco de manifestaciones, en el que predominan la cefalea y la ataxia, podemos encontrar otras menos habituales, aunque interesantes, como las alteraciones del lenguaje, mas alla de la bien conocida disartria cerebelosa. Las diferentes combinaciones en que pueden aparecer los sintomas, especialmente cuando no se acompañan de ataxia, hacen de este cuadro un verdadero reto para el clinico. Casos clinicos. Se presentan dos pacientes, de 2 y 4 años, con clinica, pruebas de laboratorio y neuroimagen compatibles con cerebelitis aguda parainfecciosa, que asociaron una llamativa alteracion del lenguaje, uno en forma de mutismo cerebeloso y otro en forma de hipofluencia y agramatismo, y este ultimo cursaba ademas en ausencia de ataxia. La evolucion de ambos casos fue buena, y persistieron leves alteraciones del habla en el seguimiento posterior. Conclusiones. Casos como estos amplian el espectro de manifestaciones clinicas de la cerebelitis aguda. Cada vez cobra mayor importancia la participacion del cerebelo en procesos neurocognitivos como el lenguaje y, aunque muchos aspectos son aun especulativos, alcanzar a definir su verdadero papel tendra una repercusion en el diagnostico, el tratamiento y el pronostico a largo plazo de estos pacientes.

  19. Electrochemical mineral scale prevention and removal on electrically conducting carbon nanotube--polyamide reverse osmosis membranes.

    PubMed

    Duan, Wenyan; Dudchenko, Alexander; Mende, Elizabeth; Flyer, Celeste; Zhu, Xiaobo; Jassby, David

    2014-05-01

    The electrochemical prevention and removal of CaSO4 and CaCO3 mineral scales on electrically conducting carbon nanotube - polyamide reverse osmosis membrane was investigated. Different electrical potentials were applied to the membrane surface while filtering model scaling solutions with high saturation indices. Scaling progression was monitored through flux measurements. CaCO3 scale was efficiently removed from the membrane surface through the intermittent application of a 2.5 V potential to the membrane surface, when the membrane acted as an anode. Water oxidation at the anode, which led to proton formation, resulted in the dissolution of deposited CaCO3 crystals. CaSO4 scale formation was significantly retarded through the continuous application of 1.5 V DC to the membrane surface, when the membrane was operated as an anode. The continuous application of a sufficient electrical potential to the membrane surface leads to the formation of a thick layer of counter-ions along the membrane surface that pushed CaSO4 crystal formation away from the membrane surface, allowing the formed crystals to be carried away by the cross-flow. We developed a simple model, based on a modified Poisson-Boltzmann equation, which qualitatively explained our observed experimental results.

  20. [Severe lower gastrointestinal bleeding due to GIST tumor. Radiological embolization and surgery].

    PubMed

    Navas, Diana; Ríos, Antonio; Febrero, Beatriz; Rodríguez, José Manuel; Lloret, Francisco; Parrilla, Pascual

    2014-01-01

    Antecedentes: los tumores del estroma gastrointestinal (GIST) se identificaron hace muy poco tiempo. Son tumores que no suelen alertar con síntomas mientras permanecen en fase localizada, operable y curable. Aunque son poco frecuentes, cuando no se diagnostican y tratan oportunamente son muy agresivos. Su manifestación clínica más común es la hemorragia gastrointestinal por erosión de la mucosa, pero su presentación como hemorragia baja del tubo digestivo severa es excepcional. Caso clínico: se comunica un caso de hemorragia baja del tubo digestivo severa estabilizada por radiología intervencionista, que posteriormente requirió cirugía para su tratamiento definitivo. Conclusiones: la embolización radiológica está cada vez más difundida como tratamiento de hemorragias en distintos sitios porque permite la estabilización hemodinámica de los pacientes. No hay que olvidar, sin embargo, que en los casos de hemorragia baja del tubo digestivo, de origen desconocido, es necesario investigar las posibles causas.

  1. [Lung eosinophilic syndrome: clinical presentation and cases report].

    PubMed

    Egea, N; Merlo, A; Esponda, L; Cazaux, A; Cambursano, V H; Cortés, J R

    2014-01-01

    Introducción: El síndrome de eosinofilia pulmonar se caracteriza por un grupo de patologías que presentan afección clínico – radiológica pulmonar con eosinofilia periférica o en parénquima pulmonar en su evolución. Materiales y métodos: Se describen las características de presentaciones clínico-radiológicas y evolutivas de pacientes atendidos entre 2007 y 2010 en Hospital Rawson. Resultados: Sobre 8 casos, se observó mayor número de casos en mujeres. Los signos y síntomas principales fueron tos, disnea, fiebre y sibilancias. Los hallazgos radiológicos más prevalentes fueron patrón alveolar y alveolointersticial. En la TAC el más frecuente fue el patrón en vidrio esmerilado. La eosinofilia periférica presentó valores entre 550 y 10.000 cel/mm3. Los pacientes fueron abdordados inicialmente como neumonía adquirida en la comunidad en el 62% de los casos. Los diagnósticos principales realizados fueron neumonía eosinofílica aguda y crónica, ambas con respuesta a esteroides. Conclusiones: El síndrome de eosinofilias pulmonares comparte características clínico-radiológicas comunes con entidades de mayor prevalencia, particularmente NAC.

  2. [Familial microepidemic of food-borne botulism in the Region of Madrid].

    PubMed

    Jalda, D; Junco, A; Alvarez-Moreno, M; Rodero, I; Carneado-Ruiz, J

    2016-07-01

    Introduccion. El botulismo es un sindrome causado por la toxina del bacilo Clostridium botulinum. La toxina actua bloqueando las terminaciones colinergicas presinapticas de la placa motora y del sistema nervioso parasimpatico, y ocasiona una paralisis flacida y un fallo parasimpatico. El modo mas habitual de adquisicion de la enfermedad es por ingesta de toxina preformada presente en las conservas caseras mal esterilizadas, aunque otros mecanismos son posibles. Su incidencia actual en Espana es muy baja. Casos clinicos. Se describen tres miembros convivientes de una familia que presentaron un cuadro de botulismo alimentario. Las manifestaciones clinicas iniciales mostraron predileccion por la paresia ocular y por sintomatologia disautonomica de escasa especificidad, y la agregacion familiar fue el indicio fundamental que sugirio el diagnostico. Posteriormente, los pacientes empeoraron y dos de ellos presentaron afectacion de la funcion respiratoria y precisaron ingreso prolongado en la unidad de cuidados intensivos. Los tres pacientes convalecieron y se recuperaron sin secuelas. Se consiguio detectar la toxina botulinica por bioensayo en los restos de alimentos, lo que confiere al caso la categoria diagnostica de confirmado. Conclusiones. La microepidemia familiar presentada constituye un caso de afectacion inicial predominantemente ocular y disautonomica. Asimismo, ilustra varios aspectos tipicos de la enfermedad: la sospecha diagnostica ante pacientes convivientes que acuden simultaneamente por clinica similar, las complicaciones caracteristicas del proceso y su tratamiento, el diagnostico de laboratorio y su historia natural hacia la resolucion.

  3. [First case described of isolated, complete and fluctuating cranial nerve III palsy heralding multiple myeloma].

    PubMed

    León-Ruiz, Moisés; Benito-León, Julián; Sierra-Hidalgo, Fernando; García-Soldevilla, Miguel Ángel; Izquierdo-Esteban, Laura; Tejeiro-Martínez, José; Cabrera-Valdivia, Francisco; García-Albea Ristol, Esteban

    2015-02-01

    Introduccion. El mieloma multiple es la neoplasia de celulas plasmaticas mas frecuente. Al ser incurable, el tratamiento persigue obtener el mayor tiempo de supervivencia libre de clinica. Constituye una causa extremadamente rara de afectacion de los nervios craneales y es producido habitualmente por un plasmocitoma intracraneal. Presentamos un caso de mieloma multiple, que asociaba un plasmocitoma intracraneal y que comenzo clinicamente con paralisis aislada, completa y fluctuante del III nervio craneal. Caso clinico. Mujer de 63 años que acudio a urgencias por presentar un cuadro clinico oscilante, consistente en diplopia binocular horizontal y, posteriormente, cefalea. La exploracion neurooftalmologica revelo una paralisis completa del III nervio craneal derecho. Se solicito una tomografia axial computarizada craneal urgente, que revelo multiples lesiones osteoliticas diploicas, asociando una de ellas componente de partes blandas en la hendidura esfenoidal derecha. La paciente fue ingresada, y se le diagnostico posteriormente un mieloma multiple IgA-kappa. Tras recibir induccion quimioterapica y ser sometida a un trasplante autologo de progenitores hematopoyeticos, alcanzo la remision completa. Conclusiones. El mieloma multiple es un trastorno raro de los nervios craneales, una causa muy infrecuente de paralisis aislada y completa del III nervio craneal y menos aun fluctuante, y no se ha encontrado ningun caso publicado con este inicio clinico. Tener en cuenta las posibles manifestaciones neurooftalmologicas del mieloma multiple puede contribuir a un diagnostico precoz y a una incidencia positiva sobre el curso de esta enfermedad.

  4. Effect of Calcium Sulphate Nanoparticles on Fusion, Mechanical and Thermal Behaviour Polyvinyl Chloride (pvc)

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Patil, C. B.; Shisode, P. S.; Kapadi, U. R.; Hundiwale, D. G.; Mahulikar, P. P.

    Calcium Sulphate [CaSO4] was synthesized by in-situ deposition technique and its nano size (60 to 100 nm) was confirmed by Transmission Electron Microscopy (TEM). Composites of the filler CaSO4 (micro and nano) and the matrix poly (vinyl chloride) (PVC) were prepared with different filler loading (0-5 wt. %) by melt mixing. The Brabender torque rheometer equipped with an internal mixer was used for preparation and evaluation of fusion behaviour of composites of different formulations. The effect of nano and micro-CaSO4 content on the structure and properties of composites was studied. The nanostructures and dispersion were studied by wide angle X-ray diffraction (WAXD) and scanning electron microscopy (SEM). The mechanical and thermal properties of PVC/ micro and nano-CaSO4 composites were characterized using Universal Testing Machine (UTM) and Thermo Gravimetric Analyzer (TGA). From the results of WAXD and SEM the flocculation of CaSO4 nanoparticles were observed on the surfaces of PVC matrix. The thermal analysis results showed that the first thermal degradation onset (T onset) of PVC/nano-CaSO4 composites for 1 wt. % of filler were higher as compared with corresponding microcomposites and pristine PVC. However, the tensile strength was decreasing with increasing filler content while, it shows increment in magnitude at 1 and 2 wt. % of nano-CaSO4 as compared with corresponding micro-CaSO4 as well as pristine PVC.

  5. Chemical compositions of sulfate and chloride salts over the last termination reconstructed from the Dome Fuji ice core, inland Antarctica

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Oyabu, Ikumi; Iizuka, Yoshinori; Uemura, Ryu; Miyake, Takayuki; Hirabayashi, Motohiro; Motoyama, Hideaki; Sakurai, Toshimitsu; Suzuki, Toshitaka; Hondoh, Takeo

    2014-12-01

    The flux and chemical composition of aerosols impact the climate. Antarctic ice cores preserve the record of past atmospheric aerosols, providing useful information about past atmospheric environments. However, few studies have directly measured the chemical composition of aerosol particles preserved in ice cores. Here we present the chemical compositions of sulfate and chloride salts from aerosol particles in the Dome Fuji ice core. The analysis method involves ice sublimation, and the period covers the last termination, 25.0-11.0 thousand years before present (kyr B.P.), with a 350 year resolution. The major components of the soluble particles are CaSO4, Na2SO4, and NaCl. The dominant sulfate salt changes at 16.8 kyr B.P. from CaSO4, a glacial type, to Na2SO4, an interglacial type. The sulfate salt flux (CaSO4 plus Na2SO4) inversely correlates with δ18O in Dome Fuji over millennial timescales. This correlation is consistent with the idea that sulfate salt aerosols contributed to the last deglacial warming of inland Antarctica by reducing the aerosol indirect effect. Between 16.3 and 11.0 kyr B.P., the presence of NaCl suggests that winter atmospheric aerosols are preserved. A high NaCl/Na2SO4 fraction between 12.3 and 11.0 kyr B.P. indicates that the contribution from the transport of winter atmospheric aerosols increased during this period.

  6. [Fibromatosis breast in the male. Case study].

    PubMed

    Muñoz-Atienza, Virginia; Manzanares-Campillo, María Del Carmen; Sánchez-García, Susana; Pardo-García, Ricardo; Martín-Fernández, Jesús

    2013-01-01

    Antecedentes: la fibromatosis mamaria es una enfermedad rara; sus casos son 0.2% de las neoplasias de mama, y en los varones es aún más rara. El diagnóstico definitivo es anatomopatológico. Caso clínico: se comunica el caso de un varón de 52 años, con diagnóstico anatomopatológico de fibromatosis mamaria posterior al estudio de un tumor en la mama derecha. Se le practicó exéresis con amplios márgenes, luego mastectomía subcutánea, con estudio histológico de fibromatosis con márgenes libres. El postoperatorio transcurrió sin complicaciones y no requirió tratamiento coadyuvante. En el seguimiento a seis meses continuaba libre de enfermedad. El tratamiento de elección es la escisión con amplios márgenes y el oncológico coadyuvante es motivo de controversia. Conclusiones: la fibromatosis en la mama es poco frecuente y su aparición en el varón excepcional. El tratamiento quirúrgico es el definitivo, no así la terapia oncológica neoadyuvante que sigue suscitando controversia.

  7. [Low grade fibromixoid sarcoma: a purpose of 3 cases and review of the bibliography].

    PubMed

    Citores-Pascual, Miguel Angel; Tinoco-Carrasco, Claudia; Arenal-Vera, Juan José; Benito-Fernández, César; Torres-Nieto, María de Los Ángeles; Zamora-Martínez, Tomás

    2013-01-01

    Antecedentes: el sarcoma fibromixoide de bajo grado o tumor de Evans es una variedad de sarcoma de partes blandas que representa el 1% de todos los tumores malignos. Más frecuente en extremidades y tronco (50%), presentamos tres nuevos casos de localización retroperitoneal. Se revisan sus características y se realiza actualización bibliográfica. Casos clínicos: en su localización retroperitoneal destaca lo inespecífico de su sintomatología clínica, se manifiesta en función de su crecimiento y tamaño, como una tumoración abdominal, habitualmente indolora, o por la compresión y/o invasión de estructuras próximas. Los casos presentados se manifestaron, por la presencia de tumoración abdominal, sin otra sintomatología; a pesar de infiltrar a otros órganos. Conclusiones: el diagnóstico preoperatorio es difícil, y debe tenerse la presunción clínica para solicitar el estudio histológico, con tipificación inmuno-histo-química para su dentificación precisa.

  8. [Rare anatomical variation of absence of the sciatic nerve: completely substituted by the tibial and common fibular nerve].

    PubMed

    Coelho, Paulo; Melo, Catarina; Bernardes, António

    2013-01-01

    Introdução: Existem várias publicações referindo variantes anatómicas do nervo ciático, algumas associadas a síndromes clínicos (como sendo a síndrome do músculo piriforme). Neste contexto, pretendemos apresentar uma variante anatómica rara do nervo ciático.Casos clínicos: Dois cadáveres leucodérmicos, masculinos, com 74 e 78 anos, falecidos de morte natural, sem patologia do membro inferior. Em ambos os casos, observou-se ausência do nervo ciático direito, tendo os nervos tibial e fibular comum origem e trajecto independentes, desde a sua origem nas raízes lombo-sagradas até à região poplítea. O nervo ciático contralateral apresentava a anatomia habitual.Discussão: Analisando a literatura, na Medline, realçamos que apresentamos dois casos raros de ausência do nervo ciático, com origem e trajecto independentes dos nervos tibial e fibular comum. Esta variante poderá ter implicações clínicas, nomeadamente ser um factor de risco para o insucesso de bloqueios anestésicos poplíteos e para a síndrome do músculo piriforme.

  9. [Brain asymmetry and dopamine: beyond motor implications in Parkinson's disease and experimental hemiparkinsonism].

    PubMed

    Segarra, A B; Banegas, I; Prieto, I; Ramirez-Sanchez, M

    2016-11-01

    Introduccion. La asimetria cerebral se puede definir como la existencia de diferencias funcionales, anatomicas o neuroquimicas entre los dos hemisferios cerebrales. Se trata de un fenomeno dinamico modulable por factores endogenos y exogenos. Su significado funcional esta apenas aclarado y solo lo esta en algunos casos muy concretos como, por ejemplo, la relacion existente entre el contenido cerebral lateralizado de dopamina y sus efectos motores, que se manifiesta especialmente en la enfermedad de Parkinson. Desarrollo. El contenido asimetrico cerebral de dopamina no solo da lugar a efectos motores lateralizados, sino que se extiende a consecuencias autonomicas y de conducta igualmente lateralizadas. De hecho, la enfermedad de Parkinson se caracteriza por sintomas motores unilaterales, que surgen en las fases iniciales de la enfermedad, y por otros sintomas no motores, como alteraciones autonomicas o cognitivas, que tambien se manifiestan de forma lateralizada. Conclusiones. La asimetria cerebral ha sido un aspecto infravalorado a la hora de analizar la patogenia de las enfermedades cerebrales, y solo en determinados casos, como en la enfermedad de Parkinson, se ha profundizado parcialmente en su estudio. Sin embargo, se ha puesto en evidencia que es necesario considerar este fenomeno para la adecuada comprension de algunas patologias cerebrales, como es el caso de la enfermedad de Parkinson.

  10. PREVALENCE OF METABOLIC SYNDROME IN YOUNG MEXICANS: A SENSITIVITY ANALYSIS ON ITS COMPONENTS.

    PubMed

    Murguía-Romero, Miguel; Jiménez-Flores, J Rafael; Sigrist-Flores, Santiago C; Tapia-Pancardo, Diana C; Jiménez-Ramos, Arnulfo; Méndez-Cruz, A René; Villalobos-Molina, Rafael

    2015-07-28

    Introducción: la obesidad es una epidemia mundial y la alta prevalencia de diabetes tipo II (DM2) y de enfermedad cardiovascular (ECV) es, en gran parte, consecuencia de esta epidemia. El síndrome metabólico (SMet) es una herramienta útil para estimar el riesgo de que una población de jóvenes evolucione a DM2 y ECV. Objetivo: estimar la prevalencia del SMet en jóvenes mexicanos, y evaluar cada parámetro como un indicador independiente mediante análisis de sensibilidad. Métodos: se estimó la prevalencia del SMet en 6.063 jóvenes del área metropolitana de Ciudad de México. Se realizó un análisis de sensibilidad para estimar la eficiencia de cada uno de los componentes del SMet como un indicador de la presencia del mismo SMet. Se calcularon cinco estadísticos del análisis de sensibilidad para cada uno de los componentes del SMet y otros parámetros, incluidos: sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo, valor predictivo negativo y precisión. Resultados: la prevalencia del SMet en la población de jóvenes mexicanos se estimó en 13.4%. La circunferencia de la cintura presentó la sensibilidad más alta (96.8% mujeres; 90.0% hombres); en las mujeres, la presión arterial presentó la más alta especificidad (97.7%) y en los hombres la glucosa (91.0%). Cuando se consideran los cinco estadísticos, los triglicéridos son el componente con los valores más altos, con valores del 75% o mayores para cuatro de estos. En los jóvenes sin alteraciones se detecta diferencia entre sexos para los promedios de todos los componentes del SMet. Conclusiones: los jóvenes mexicanos son altamente propensos a adquirir SMet: el 71% tiene cuando menos uno y hasta cinco parámetros del SMet alterados, y el 13.4% de ellos tiene SMet. De los cinco componentes del SMet, la circunferencia de la cintura presentó la más alta sensibilidad como predictor del SMet, y los triglicéridos es el mejor parámetro predictor en jóvenes mexicanos si solo se considera un

  11. Reproduction of a fish assemblage in the state of São Paulo, southeastern Brazil.

    PubMed

    Gomiero, L M; Braga, F M S

    2007-05-01

    Fish reproductions were studied in two river basins (Corumbataí and Jacaré-Pepira basins) in the State of São Paulo, southeastern Brazil. In the Corumbataí basin, four sites were sampled: Cabeça River, Lapa Stream, Passa-Cinco River, and Corumbataí River; in the Jacaré-Pepira basin, three sites were sampled: Tamanduá Stream, Jacaré-Pepira River, and Agua Branca Stream. A total of 12 bimonthly samples were made. Fish equipment included gill nets, purse seines, sieves, and traps. The main objective of this study was to characterize the fish assemblage regarding their reproductive biology and to compare these reproductive traits between both river basins. Most individuals with gonads in stage C (mature) and in stage D (empty gonads) were captured in the spring and summer. Multiple spawn and parental care were common strategies, which guaranteed offspring survivorship in unstable conditions.

  12. Observaciones CCD de los cúmulos abiertos Melotte 105, Ruprecht~75 y Pismis 7

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Ahumada, J.; Lapasset, E.

    Se presentan los resultados preliminares de observaciones CCD en cinco colores (UBVRI) de campos de ~2,5' de radio centrados en los cúmulos abiertos Melotte 105, Ruprecht 75 y Pismis 7. Los datos fueron adquiridos en abril de 1996 con el telescopio de 60 cm de la Universidad de Toronto en Las Campanas (Chile), y el detector PM512 en su modo directo. Se muestran los diagramas color-magnitud y color-color preliminares de los cúmulos. Mediante criterios fotométricos se hace una selección de los posibles miembros. También se determinan enrojecimientos, distancias y edades de los cúmulos.

  13. Tiempo para un cambio

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Woltjer, L.

    1987-06-01

    En la reunion celebrada en diciembre dei ano pasado informe al Consejo de mi deseo de terminar mi contrato como Director General de la ESO una vez que fuera aprobado el proyecto dei VLT, que se espera sucedera hacia fines de este aAo. Cuando fue renovada mi designacion hace tres aAos, el Consejo conocia mi intencion de no completar los cinco aAos dei contrato debido a mi deseo de disponer de mas tiempo para otras actividades. Ahora, una vez terminada la fase preparatoria para el VLT, Y habiendose presentado el proyecto formalmente al Consejo el dia 31 de marzo, y esperando su muy probable aprobacion antes dei termino de este ano, me parece que el 10 de enero de 1988 presenta una excelente fecha para que se produzca un cambio en la administracion de la ESO.

  14. [Parenteral nutrition in pediatric patients: indications and complications in third level].

    PubMed

    Ríos-González, Roxana; Anaya-Florez, María Salomé; Gutiérrez-Hernández, Jorge Isaac; Morán-Villota, Segundo

    2015-01-01

    Introducción: la nutrición parenteral (NP) es una mezcla que cubre las necesidades nutricionales cuando no es posible lograr esta tarea por la vía enteral en el paciente; sin embargo, no está exenta de complicaciones. El objetivo del estudio fue conocer la indicación y la frecuencia de complicaciones de la NP en pacientes pediátricos atendidos en un centro de tercer nivel. Métodos: se incluyeron niños que recibieron NP en el Hospital de Pediatría del Centro Médico Nacional Siglo XXI del Instituto Mexicano del Seguro Social. Se registraron las características demográficas, antropométricas, la causa de la indicación de la NP, su tiempo de administración y las complicaciones asociadas a este tipo de nutrición. Resultados: se incluyeron 69 pacientes pediátricos: 33 recién nacidos (RN) y 18 lactantes entre uno y 11 meses de edad; nueve preescolares entre uno y cinco años, y nueve niños mayores de cinco años. Las enfermedades del tracto digestivo tratadas quirúrgicamente constituyeron el 71 % de las indicaciones para el inicio de NP. Se presentaron complicaciones en el 87 % de los pacientes y 76.7% tuvieron más de una complicación. Las complicaciones metabólicas representaron 98 %, las mecánicas 1 % y las infecciosas 1 %. Conclusión: la NP en este centro de tercer nivel se indicó principalmente a pacientes sometidos a cirugía del tracto digestivo.

  15. Volcanic history and 40Ar/39Ar and 14C geochronology of Terceira Island, Azores, Portugal

    USGS Publications Warehouse

    Calvert, Andrew T.; Moore, Richard B.; McGeehin, John P.; Rodrigues da Silva, Antonio

    2006-01-01

    Seven new 40Ar/39Ar and 23 new radiocarbon ages of eruptive units, in support of new geologic mapping, improve the known chronology of Middle to Late Pleistocene and Holocene volcanic activity on the island of Terceira, Azores and define an east-to-west progression in stratovolcano growth. The argon ages indicate that Cinco Picos Volcano, the oldest on Terceira, completed its main subaerial cone building activity by about 370–380 ka. Collapse of the upper part of the stratovolcanic edifice to form a 7 × 9 km caldera occurred some time after 370 ka. Postcaldera eruptions of basalt from cinder cones on and near the caldera floor and trachytic pyroclastic flow and pumice fall deposits from younger volcanoes west of Cinco Picos have refilled much of the caldera. The southern portion of Guilherme Moniz Volcano, in the central part of the island, began erupting prior to 270 ka and produced trachyte domes, flows, and minor pyroclastic deposits until at least 111 ka. The northern part of Guilherme Moniz Caldera is less well exposed than the southern part, but reflects a similar age range. The northwest portion of the caldera was formed sometime after 44 ka. Several well-studied ignimbrites that blanket much of the island likely erupted from Guilherme Moniz Volcano. The Pico Alto Volcanic Center, a tightly spaced cluster of trachyte domes and short flows, is a younger part of Guilherme Moniz Volcano. Stratigraphic studies and our new radiocarbon ages suggest that most of the Pico Alto eruptions occurred during the period from about 9000 to 1000 years BP. Santa Barbara Volcano is the youngest stratovolcano on Terceira, began erupting prior to 29 ka, and has been active historically.

  16. Column and thin-layer chromatographic methods for the simultaneous determination of acediasulfone in the presence of cinchocaine, and cefuroxime in the presence of its hydrolytic degradation products.

    PubMed

    Mohammad, Mohammad Abdul-Azim; Zawilla, Nagwan H; El-Anwar, Fawzy M; Aly, Samir M El-moghazy

    2007-01-01

    Column liquid chromatography (LC) and thin-layer chromatography (TLC)-densitometry methods are described for simultaneous determination of acediasulfone (Ace) and cinchocaine (Cinco). In the LC method, the separation and quantitation of the 2 drugs was achieved on a Zorbax C8 column (5 microm, 150 x 4.6 mm id) using a mobile phase composed of methanol-phosphate buffer, pH 2.5 (66 + 34, v/v), at a flow rate of 1 mL/min and ultraviolet detection at 300 and 327 nm for Ace and Cinco, respectively. The method showed linearity over concentration ranges of 20-200 and 45-685 microg/mL, respectively. In the TLC-densitometry method, a mobile phase composed of methanol-tetrahydrofuran-acetic acid (45 + 5 + 0.5, v/v/v) was used for the separation of the 2 drugs. The linearity range was 0.5-4 and 2-9 microg/spot, respectively. In addition, stability indicating TLC-densitometry method has been developed for determination of cefuroxime sodium in the presence of 5-70% of its known hydrolytic degradation products. The mobile phase butanol-methanol-tetrahydrofuran-concentrated ammonium hydroxide (50 + 50 + 50' + 5, v/v/v/v) was used. The concentration range was 2-10 microg/spot. The optimized methods proved to be specific and accurate for the analysis of the cited drugs in laboratory-prepared mixtures and dosage forms. The obtained results agreed statistically with those obtained by the reference methods.

  17. [A pilot study on the living with a chronic process scale in patients with Parkinson's disease].

    PubMed

    Ambrosio, Leire; Portillo, M Carmen; Rodríguez-Blázquez, Carmen; Carvajal, Ana; Martínez-Martín, Pablo

    2015-11-16

    Introduccion. Para proporcionar un cuidado individualizado e integral a los pacientes con una enfermedad cronica es necesario conocer como conviven con su trastorno. En la actualidad, no existe una escala validada que evalue este aspecto. Objetivo. Presentar el estudio piloto de la version preliminar de la escala de convivencia con un proceso cronico (EC-PC) realizado en pacientes con enfermedad de Parkinson (EP) en España. Pacientes y metodos. Se elaboro una version preliminar de la escala a partir de una revision bibliografica y la participacion de expertos en procesos cronicos y en EP. Quince pacientes, en todos los estadios de la EP, cumplimentaron la version preliminar de la EC-PC (39 items) y un cuestionario sobre la EC-PC. Se analizaron la viabilidad/aceptabilidad y aspectos preliminares de consistencia interna. Resultados. Ningun dominio presento efecto suelo o techo, pero un 43,6% de los items tenia efecto techo. La correlacion item-total corregida fue satisfactoria, excepto en cinco items. La consistencia interna de los cinco dominios resulto satisfactoria, con indices alfa de 0,81-0,92 y coeficientes de homogeneidad de los items de 0,19-0,43. Los pacientes identificaron tres items como ambiguos y dificiles de responder. A partir de estos resultados, se eliminaron 12 items y se elaboro la version final de la EC-PC, cuyo contenido fue considerado satisfactorio tras su evaluacion por profesionales expertos. Conclusiones. La EC-PC, pendiente de validacion, es una escala viable, de interes potencial en el ambito clinico y sociosanitario para evaluar la convivencia con un proceso cronico como la EP.

  18. TV food advertisements' effect on food consumption and adiposity among women and children in Mexico.

    PubMed

    Bacardí-Gascón, Montserrat; Díaz-Ramírez, Glenda; Cruz López, Brenda; López Zuñiga, Erika; Jiménez-Cruz, Arturo

    2013-11-01

    Antecedentes: El objetivo de este estudio fue valorar la asociación entre los anuncios de alimentos en TV, los alimentos consumidos por las madres y los niños, y el peso corporal de madres y niños entre población con diferentes niveles socioeconómicos. Métodos: De junio a octubre de 2011 en Tijuana y Tuxtla Gutiérrez, se grabaron los programas de dos canales nacionales durante un período de cinco horas, cinco días laborables. Se realizaron entrevistas a las madres de enero a julio de 2012, para explorar los alimentos consumidos por las madres y los niños. Para identificar las diferencias entre el número de horas de TV, el número de unidades de TV, y el número de anuncios que recordaban se realizó análisis de una vía de ANOVA. Resultados: Se observó una asociación entre el consumo de los alimentos anunciados y la frecuencia en la que se anuncian en la TV. También se observó una asociación entre las horas de televisión, el IMC de las madres y el puntaje Z-score de los niños. Conclusiones: Se observó una asociación entre las horas de televisión y los indicadores de adiposidad en las madres y los niños. El mayor aumento en la exposición a la TV puede incrementar el riesgo de obesidad infantil.

  19. [Depression and risk factors associated in women with children in sessions with a child psychiatrist].

    PubMed

    Duarte-Raya, Fidencia; Rico-Maldonado, Marco Alejandro; González-Guzmán, Eloína Guadalupe; López, Betania C Rossette

    2016-01-01

    Introducción: la depresión materna se traduce en alteraciones cognitivas, conductuales, afectivas y vinculares con un gran impacto en la calidad de vida de individuos, familia y sociedad. Nuestro objetivo fue conocer la prevalencia y los factores asociados a la depresión de madres con hijos en tratamiento de paidopsiquiatría en el Hospital de Gineco-Pediatría 48, en León, Guanajuato, México. Métodos: estudio descriptivo, prospectivo y de prevalencia que incluyó 194 madres. Se aplicó la escala de Beck, se calculó la tasa de prevalencia, se analizó la asociación de los factores de riesgo a la depresión materna con chi cuadrada y el riesgo relativo (RR) con intervalos de confianza (IC) de 95 % y una p de 0.5. Resultados: hubo una prevalencia de depresión materna del 66 %: el 45 % (58) la tuvo leve, moderada el 35 % (45) y grave el 20 % (25). La variable para el estado civil casada fue estadísticamente significativa según el análisis con chi cuadrada (8.7408, p 0.0031, razón de momios [RM] de 2.480377). Tener cinco hijos tuvo una RM de 2.096774 y el diagnóstico de retraso en el desarrollo generalizado una RM de 1.759709. Conclusión: hubo una prevalencia mayor que la esperada con una diferencia porcentual de seis puntos. La depresión leve fue más frecuente, el grupo más afectado fue el de 31 a 40 años, el estado civil casada y con cinco hijos.

  20. [Solitary fibrous hemangiopericytoma of atypical location: importance of immunohistochemical study].

    PubMed

    Soriano-Hernández, María Isabel; Husein-ElAhmed, Husein; Ruíz-Molina, Inmaculada

    2014-01-01

    Antecedentes: el tumor fibroso solitario es un tumor poco común. Anteriormente se suponía que afectaba sólo la cavidad torácica, en especial la pleura; posteriormente, se relacionó con otras membranas serosas y se observó en diversas localizaciones extraserosas, entre ellas la piel. El conocimiento de este tumor, junto con el aspecto histológico característico y el patrón de expresión inmunohistoquímica con intensa positividad para CD34 permiten que cada vez se diagnostique con mayor frecuencia. Caso clínico: se comunica el caso de un varón de 43 años de edad con un nódulo indoloro en el pulpejo del primer dedo izquierdo, que sugería clínicamente un melanoma nodular o granuloma piógeno. Mediante biopsia excisional y estudio inmunohistoquímico se diagnosticó como tumor fibroso solitario. Discusión: hasta la fecha se han publicado 11 casos de tumores fibrosos solitarios cutáneos, localizados en cabeza, mejilla, muslo, pecho, espalda y vestíbulo nasal. El caso que se comunica constituye la primera lesión de estas características que afecta la mano. El diagnóstico clínico diferencial del tumor fibroso solitario incluye otros tumores como: melanoma nodular, granuloma piógeno, tumor de células gigantes tenosinovial, fibroma y tumor de vaina de nervio periférico benigno. En cuanto a la histología, se planteó el diagnóstico diferencial con otras neoplasias que también expresan CD34. Conclusiones: el tumor fibroso solitario deriva de células mesenquimatosas y expresa CD34, lo que explica su aparición en cualquier localización, como en este caso, que fue en el pulpejo del quinto dedo.

  1. [Permanence of last generation antiretroviral in daily clinical practice].

    PubMed

    Escudero Vilaplana, V; Plata Paniagua, S; Rodríguez González, C; Castillo Romera, I; Ais Larisgoitia, A; Sanjurjo Sáez, M

    2013-01-01

    Introducción: La permanencia es una medida útil del éxito de los tratamientos antirretrovirales de última generación (AUG): raltegravir, darunavir, etravirina y maraviroc. El objetivo de nuestro estudio fue analizar la permanencia de los tratamientos antirretrovirales (TAR) que contenían al menos un AUG, y compararla con otros TAR utilizados en pacientes experimentados. Métodos: Estudio observacional, de casos y controles, de pacientes adultos externos cuyo TAR fue modificado entre 01/05/2008 y 01/09/2009. Los casos (pacientes con al menos un AUG) fueron emparejados (relación 1:1) con pacientes pretratados que cambiaron a un TAR sin AUG (controles). La variable principal fue la permanencia del TAR. El seguimiento se realizó desde la modificación del TAR hasta un año después del cierre del período de inclusión. Los resultados se ajustaron por las variables de confusión: CD4 y carga viral (CV) basales, infección VIH multirresistente y tiempo desde el primer TAR. Resultados: Se incluyeron 112 pacientes en cada grupo. El tiempo de permanencia del TAR fue 16,7 meses (casos) vs 16,8 meses (controles), sin encontrarse diferencias estadísticamente significativas ajustando por las variables de confusión. La toxicidad fue el principal motivo de discontinuación (53,3% en casos vs 45,2% en controles, p = 0,70). La media en la disminución del logaritmo de la CV fue 0,89 en los casos y 0,58 en los controles (p = 0,223). El incremento de CD4/microL fue 77 y 73 respectivamente (p = 0,480). Conclusión: La permanencia del TAR en los pacientes cuyo tratamiento contiene algún AUG es similar a la de los pacientes que no lo contienen.

  2. Cellular uptake and toxic effects of fine and ultrafine metal-sulfate particles in human A549 lung epithelial cells.

    PubMed

    Könczöl, Mathias; Goldenberg, Ella; Ebeling, Sandra; Schäfer, Bianca; Garcia-Käufer, Manuel; Gminski, Richard; Grobéty, Bernard; Rothen-Rutishauser, Barbara; Merfort, Irmgard; Gieré, Reto; Mersch-Sundermann, Volker

    2012-12-17

    Ambient airborne particulate matter is known to cause various adverse health effects in humans. In a recent study on the environmental impacts of coal and tire combustion in a thermal power station, fine crystals of PbSO(4) (anglesite), ZnSO(4)·H(2)O (gunningite), and CaSO(4) (anhydrite) were identified in the stack emissions. Here, we have studied the toxic potential of these sulfate phases as particulates and their uptake in human alveolar epithelial cells (A549). Both PbSO(4) and CaSO(4) yielded no loss of cell viability, as determined by the WST-1 and NR assays. In contrast, a concentration-dependent increase in cytotoxicity was observed for Zn sulfate. For all analyzed sulfates, an increase in the production of reactive oxygen species (ROS), assessed by the DCFH-DA assay and EPR, was observed, although to a varying extent. Again, Zn sulfate was the most active compound. Genotoxicity assays revealed concentration-dependent DNA damage and induction of micronuclei for Zn sulfate and, to a lower extent, for CaSO(4), whereas only slight effects could be found for PbSO(4). Moreover, changes of the cell cycle were observed for Zn sulfate and PbSO(4). It could be shown further that Zn sulfate increased the nuclear factor kappa-B (NF-κB) DNA binding activity and activated JNK. During our TEM investigations, no effect on the appearance of the A549 cells exposed to CaSO(4) compared to the nonexposed cells was observed, and in our experiments, only one CaSO(4) particle was detected in the cytoplasm. In the case of exposure to Zn sulfate, no particles were found in the cytoplasm of A549 cells, but we observed a concentration-dependent increase in the number and size of dark vesicles (presumably zincosomes). After exposure to PbSO(4), the A549 cells contained isolated particles as well as agglomerates both in vesicles and in the cytoplasm. Since these metal-sulfate particles are emitted into the atmosphere via the flue gas of coal-fired power stations, they may be

  3. Sulfurization of Fe-Ni-Cu-Co Alloy to Matte Phase by Carbothermic Reduction of Calcium Sulfate

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Jeong, Eui Hyuk; Nam, Chul Woo; Park, Kyung Ho; Park, Joo Hyun

    2016-04-01

    Calcium sulfate (CaSO4) is proposed as an alternative sulfur source to convert the Fe-Ni-Cu-Co alloy to the matte phase. Solid carbon was used as a reducing agent and the influence of oxide fluxes on the sulfurization efficiency at 1673 K (1400 °C) in a CO-CO2-SO2-Ar atmosphere was investigated. When CaSO4 was equilibrated with the Fe-Ni-Cu-Co alloy without any reducing agent, it was reduced by Fe in the liquid alloy, resulting in the formation of FeS. The sulfurization efficiency was about 56 pct, even though an excess amount of CaSO4 (gypsum equivalent, G eq = 1.7) was added. Adding solid carbon as the reducing agent significantly shortened the equilibration time from 36 to 3.5 hours and increased the sulfurization efficiency from 56 to 91 pct, even though the amount of carbon was lower than the theoretical equivalent for carbothermic reduction of CaSO4, viz. C eq = 0.7. Although CaS (not FeS) was formed as a primary reaction product, it continuously reacted with CaSO4, forming CaO-rich slag. Neither the carbothermic reduction time nor the sulfurization efficiency were affected by the addition of Al2O3 (-SiO2) fluxes, but the equilibration time fell to 2.5 hours with the addition of Al2O3-Fe2O3 flux because the former systems produced primarily calcium silicate and calcium aluminate, which have relatively high melting points, whereas the latter system produced calcium ferrite, which has a lower melting point. Consequently, calcium sulfate (waste gypsum) can replace expensive pure sulfur as a raw material in the sulfurization of Fe-Ni-Cu-Co alloy with small amounts of iron oxide (Fe2O3) as a flux material. The present results can be used to improve the recovery of rare metals, such as Ni and Co, from deep sea manganese nodules.

  4. Mumps Outbreak among Highly Vaccinated Teenagers and Children in the Central Region of Portugal, 2012-2013.

    PubMed

    Cordeiro, Eugénio; Ferreira, Muriel; Rodrigues, Fernanda; Palminha, Paula; Vinagre, Elsa; Pimentel, João Pedro

    2015-01-01

    Introdução: A vacina contra o sarampo, parotidite epidémica e rubéola foi introduzida no Programa Nacional de Vacinação em 1987, atingindo rapidamente uma cobertura vacinal > 92% para duas doses, com redução importante da incidência anual da doença. Reportamos um surto de parotidite na Região Centro de Portugal ocorrido entre outubro de 2012 e março de 2013. Material e Métodos: Foram investigados os casos de tumefação de glândulas salivares e sintomas compatíveis com parotidite. Para cada caso foram analisados dados demográficos, clínicos, laboratoriais e vacinais. Resultados: Ao longo de seis meses foram notificados 148 casos: 87,8% ocorreram em três dos 16 concelhos afetados e 78,4% tinham uma relação epidemiológica conhecida. A idade mediana foi de 14,5 anos (2-62) e 70,3% tinham entre 11 e 20 anos; 61,5% eram do sexo masculino. Na maioria dos casos a doença foi ligeira, com uma duração média de sete dias (2-20). A febre ocorreu em 80,4% e a glândula parótida apresentou envolvimento unilateral em 55,4%; sete casos tiveram orquite, um ooforite e uma nefrite. Dois doentes foram internados. A transmissão da doença ocorreu predominantemente em ambiente escolar, com taxas de ataque < 30%. A maioria dos casos ocorreu em indivíduos vacinados (92%), dos quais 86,8% com duas doses. Em 17,7% foi identificada uma dosede vacina contendo a estirpe Rubini. Foi identificado o genótipo G do vírus da parotidite em quatro casos. Discussão: Este surto de parotidite numa população com coberturas vacinais elevadas, atingindo principalmente adolescentes em meio escolar, poderá dever-se à efetividade parcial da vacina contra a doença (especialmente no grupo vacinado com a estirpe Rubini), à perda de imunidade ao longo do tempo ou ainda à discordância entre os genótipos vacinal e circulante causador de doença. Conclusões: O relato deste surto releva a importância da discussão sobre a necessidade de mais doses de reforço da vacina atual

  5. [The mind-brain problem (II): about consciousness].

    PubMed

    Tirapu-Ustarroz, J; Goni-Saez, F

    2016-08-16

    Introduccion. La conciencia es el resultado de una serie de procesos neurobiologicos en el cerebro y a su vez es un rasgo del nivel de su complejidad. En realidad, el estar y el ser consciente nos situan ante lo que Chalmers ha denominado el 'problema blando' y el 'problema duro' de la conciencia. El primero hace referencia a aspectos como la vigilia, la atencion o el conocimiento, y el segundo a conceptos tan complejos como autoconciencia, 'yo neural' o cognicion social. En este sentido se puede afirmar que el concepto de conciencia como algo unitario plantea problemas de acercamiento a una realidad sumamente compleja. Desarrollo. Planteamos los principales modelos que desde una perspectiva neurocientifica han abordado el tema de la conciencia. Por un lado, los modelos de experiencia consciente de Crick, Edelman y Tononi, y Llinas, y por otro, los modelos y las bases neuronales de la autoconciencia de autores como Damasio (conciencia central y extendida), Tulving (conciencia autonoetica, noetica y cronestesia), el problema de los qualia (Dennett, Popper, Ramachandran) y el modelo de los cognitos (Fuster). Conclusiones. Todos los estimulos que recibimos del mundo externo y de nuestro mundo interno son convertidos y tratados por el cerebro para integrarlos y que formen parte de nuestra identidad. Desde la percepcion de un perro y reconocerlo como tal hasta la comprension de la propia conciencia responden al funcionamiento de estructuras cerebrales, neuronas y sinapsis. Ahora bien, los procesos mas complejos de la conciencia, como la autoconciencia o la empatia, son probablemente procesos emergentes del cerebro.

  6. [Topiramate in monotherapy or in combination as a cause of metabolic acidosis in adults with epilepsy].

    PubMed

    Ruiz-Granados, Velvet J; Márquez-Romero, Juan M

    2015-02-16

    Objetivo. Determinar la frecuencia de acidosis metabolica y sus factores relacionados en pacientes tratados con topiramato solo o como adyuvante para el tratamiento de epilepsia. Pacientes y metodos. Analisis transversal de la gasometria arterial de pacientes epilepticos que recibieron topiramato durante 2010 en la clinica de epilepsia del Centro Medico Nacional 20 de Noviembre en Mexico. Se registraron datos clinicos concernientes a la epilepsia y su tratamiento, asi como de los sintomas comunes de acidosis metabolica. Resultados. Se estudiaron 32 adultos con epilepsia, quienes recibieron topiramato en monoterapia o en combinacion por lo menos durante un mes. Se encontro acidosis metabolica en todos los pacientes (HCO3 < 22 Eq/L); nueve tomaron solo topiramato y 23 tomaron por lo menos dos farmacos antiepilepticos (FAE). Todos los pacientes fueron asintomaticos. No se encontro correlacion entre los niveles de bicarbonato y la dosis del medicamento o la duracion del tratamiento. La dosis fue significativamente mayor en el grupo de monoterapia y el nivel de bicarbonato fue mas bajo en los pacientes que tomaban mas de un FAE. Conclusiones. El uso concomitante de FAE incrementa los efectos conocidos del topiramato sobre los niveles sericos de bicarbonato y la presencia de acidosis metabolica; estos efectos parecen ser independientes del numero de FAE utilizados.

  7. [Return to work in patients with heart disease after cardiac rehabilitation].

    PubMed

    Huichan-Muñoz, Valeria; Justiniano-Cordero, Samuel; Solís-Hernández, José Luis; Rodríguez-Ábrego, Gabriela; Millán-Hernández, Edgar; Rojano-Mejía, David

    2016-01-01

    Introducción: en un estudio observacional, retrospectivo evaluamos la frecuencia, presentación clínica y tratamiento de linfocele en pacientes pediátricos con trasplante renal. Métodos: de enero de 2004 a enero de 2009 se realizaron 242 trasplantes renales, 197 de donantes vivos y 45 trasplantes de donantes cadavéricos. La técnica quirúrgica utilizada fue la habitual y la de los implantes uretrales fue la técnica Ricard modificada. El tratamiento fue por punción cutánea y drenajes internos mediante una ventana peritoneal laparoscópica. Resultados: se diagnosticaron siete pacientes con linfoceles (2.9 % con un IC 95 % 0.6-5.2 %). Una paciente del sexo femenino y seis del sexo masculino, todos fueron sometidos a drenajes por punción cutánea, seis pacientes fueron recidivados y tratados exitosamente por drenaje interno mediante una ventana peritoneal laparoscópica. Conclusiones: nuestra frecuencia es igual a la reportada en otros estudios (0.6-18 %). El drenaje interno mediante la ventana peritoneal laparoscópica parece ser lo más apropiado en pacientes pediátricos.

  8. [Lymphocele surgical treatment in pediatric kidney transplantation].

    PubMed

    Aurelus, Pierre Jean; Ortiz, Roberto Carlos; Rendón-Macías, Mario Enrique; Ortega-Rodríguez, Ma C; De la Cruz-Yañiz, Hermilo; Yamamoto-Nagano, Alfonso; Torres-Díaz, José Salustiano

    2016-01-01

    Introducción: en un estudio observacional, retrospectivo evaluamos la frecuencia, presentación clínica y tratamiento de linfocele en pacientes pediátricos con trasplante renal. Métodos: de enero de 2004 a enero de 2009 se realizaron 242 trasplantes renales, 197 de donantes vivos y 45 trasplantes de donantes cadavéricos. La técnica quirúrgica utilizada fue la habitual y la de los implantes uretrales fue la técnica Ricard modificada. El tratamiento fue por punción cutánea y drenajes internos mediante una ventana peritoneal laparoscópica. Resultados: se diagnosticaron siete pacientes con linfoceles (2.9 % con un IC 95 % 0.6-5.2 %). Una paciente del sexo femenino y seis del sexo masculino, todos fueron sometidos a drenajes por punción cutánea, seis pacientes fueron recidivados y tratados exitosamente por drenaje interno mediante una ventana peritoneal laparoscópica. Conclusiones: nuestra frecuencia es igual a la reportada en otros estudios (0.6-18 %). El drenaje interno mediante la ventana peritoneal laparoscópica parece ser lo más apropiado en pacientes pediátricos.

  9. [Chronic subdural haematomas. The internal architecture of the haematoma as a predictor of recurrence].

    PubMed

    García-Pallero, M Ángeles; Pulido-Rivas, Paloma; Pascual-Garvi, José M; Sola, Rafael G

    2014-10-01

    Introduccion. La arquitectura interna del hematoma subdural cronico (HSDC) es un factor muy importante que se debe tener en cuenta como predictor de recidiva. Objetivo. Analizar los factores posiblemente asociados a la recidiva de los HSDC, prestando especial atencion a dicha arquitectura. Pacientes y metodos. Hemos revisado 147 pacientes tratados desde 2010 hasta 2013. Dividimos los HSDC en cuatro tipos de acuerdo con la clasificacion de Nakaguchi de 2001. Ademas, hemos recogido diferentes caracteristicas clinicas y las hemos sometido a analisis estadistico para evaluar su posible asociacion con la tasa de recidiva de los HSDC. Resultados. La tasa de recidiva fue del 14,75% y la de mortalidad, del 4,76%. El tratamiento con anticoagulantes, el tipo de hematoma y el no usar drenaje subdural fueron factores de riesgo estadisticamente significativos para la recurrencia del HSDC. Segun la arquitectura interna, la tasa de recidiva fue del 36,36% para el tipo separado, del 15,90% para el laminar, del 8,82% para el homogeneo y del 0% para el trabecular. Dicha tasa fue significativamente mayor en el tipo separado respecto al homogeneo y trabecular. Conclusiones. El tratamiento con anticoagulantes y el no usar drenaje subdural son factores de riesgo de recurrencia de HSDC. Ademas, la division de los HSDC de acuerdo con la clasificacion de Nakaguchi puede ser util para predecir el riesgo de recurrencia, ya que la tasa de recidiva del tipo separado fue significativamente mayor que la del resto de tipos.

  10. [Disability by cervical sprain I and II and the use of neck collar].

    PubMed

    Hernández-Sousa, Martha Guadalupe; Sánchez-Avendaño, María Eugenia; Solís-Rodríguez, Annel; Yáñez-Estrada, Mauricio

    2013-01-01

    Introducción: la incidencia del esguince cervical ocasiona altos costos en atención médica, incapacidades y ausencias laborales. El objetivo fue demostrar que los días de incapacidad por esguince cervical grados I y II son menores sin el uso de collarín. Métodos: estudio transversal en 100 pacientes que acudieron a la consulta de urgencias por esguince cervical grados I y II. Se evaluó el uso de collarín y los días de incapacidad laboral. Se utilizó estadística descriptiva para el análisis estadístico. Resultados: fueron tratados con collarín más antiinflamatorio 68 % de los pacientes y 32 %, solamente con antiinflamatorio; 86 % requirió incapacidad laboral, con 11.75 días en promedio. De los pacientes incapacitados, 74.4 % utilizó collarín; de los 14 pacientes que no requirieron incapacidad, 28.6 % utilizó collarín (χ(2) = 11.63, p < 0.001). Conclusiones: los días de incapacidad y recuperación fueron menores en los pacientes que no utilizaron collarín.

  11. [Molecular response with triple therapy in patients with chronic myeloid leukemia].

    PubMed

    López-Arroyo, José Luis; Rico-Ramos, Héctor Joel; Portillo-García, Mireya Leticia

    2014-01-01

    INTRODUCCIÓN: la leucemia mieloide crónica es un trastorno mieloproliferativo provocado por la translocación t (9;22)(q34;q11). El mesilato de imatinib es un inhibidor de la tirosina cinasa útil en el tratamiento de la leucemia mieloide crónica. El objetivo de este estudio fue evaluar la respuesta molecular mayor a los 12 meses con esquema terapéutico triple, analizar la evolución de los pacientes, así como la toxicidad general y la hematológica. MÉTODOS: estudio observacional longitudinal en pacientes con leucemia mieloide crónica, tratados con interferón pegilado alfa 2a subcutáneo (90 μg/semana por cuatro semanas) + imatinib oral (800 mg/día por 30 días) + citarabina subcutánea (20 mg/m2 de superficie corporal del día 1 al 10). Se analizaron las respuestas hematológica y molecular a los 12 meses.

  12. [Effectiveness of lacosamide in the treatment of refractory neuropathic pain: an open observational trial].

    PubMed

    Gómez-Argüelles, José M; Bermejo, Pedro E; Lara, Manuel; Almajano, Jerónimo; Aragón, Esther; García del Carrizo, Fernando; Blanco, M Victoria; Valenzuela-Rojas, Francisco J; Colás, Juan; Sánchez-Del Valle, Octavio; Ceballos, M Ángeles; Toribio-Díaz, M Elena; Latorre-González, Germán; Costa-Frossard, Lucienne; Morin-Martin, M del Mar

    2014-10-01

    Introduccion. Aunque se dispone de diferentes tratamientos para el dolor neuropatico, en muchas ocasiones estos pacientes son refractarios, lo que hace necesario probar tratamientos que, por su utilidad en otras patologias, podrian ser eficaces en el dolor neuropatico. Pacientes y metodos. Se recogieron las historias clinicas de pacientes que hubieran sido tratados con lacosamida para el dolor neuropatico, en diferentes hospitales de la zona centro peninsular, y que cumplieran unas caracteristicas similares en cuanto a refractariedad a otros tratamientos estandares, en un seguimiento de al menos seis meses, o que hubiesen tenido que suspender el tratamiento con dicho farmaco por cualquier motivo. Se obtuvo una muestra de 114 pacientes, 61 varones y 53 mujeres, con una edad media de 60,5 años. Resultados. Las causas de dolor neuropatico mas frecuentes fueron: polineuropatia diabetica (31,6%), neuralgia postherpetica (22,8%), neuralgia del trigemino (17,5%), neuralgia suboccipital y lumbociatalgia (un 12,3% en ambas). La eficacia fue buena/muy buena en la mayoria de los pacientes, con un descenso medio en la escala analogica visual tras seis meses de 7,7 a 4,8. No se registraron efectos secundarios graves en ningun paciente, pero en 12 y 10 pacientes no hubo registro mas alla de seis meses, por ineficacia e intolerancia al tratamiento, respectivamente. Conclusiones. El tratamiento con lacosamida en el dolor neuropatico de diferentes causas podria considerarse como una alternativa efectiva y bien tolerada para aquellos pacientes que no respondan a los tratamientos estandares.

  13. [Adherence to entecavir for chronic hepatitis B and correlation with effectiveness].

    PubMed

    Romero Díaz-Maroto, Vanessa; Sánchez Cuervo, Marina; Rodríguez Sagrado, Miguel Ángel; Bermejo Vicedo, Teresa

    2015-11-01

    Objetivo: evaluar la adherencia de pacientes con hepatitis B cronica que inician tratamiento con entecavir como primera linea, y relacionarla con la efectividad. Métodos: estudio observacional retrospectivo realizado entre enero de 2007 y junio de 2013. Se incluyeron pacientes tratados con entecavir al menos durante un ano. Se considero un paciente adherente si la adherencia media era ≥ 95%. Se evaluo la respuesta virologica (ADN VHB < 20UI/ml mediante la reaccion en cadena de la polimerasa), bioquimica (normalizacion de alanina aminotranferasa [AAT]) y serologica (perdida del antigeno de superficie [HBsAg]) a los 12 meses. Resultados: se incluyeron 85 pacientes. La adherencia media fue 94,2 (DE 12,8)%. El 85,7% de los pacientes adherentes lograron respuesta virologica vs. el 71,4% de los de no adherentes (OR:2,40; IC95%:0,60–9,54; p=0,19). El 87,9% de los pacientes adherentes y el 85,7% de los no adherentes normalizaron niveles de AAT (OR:1,21; IC95%:0,22- 6,60; p=0,56). Solo dos pacientes adherentes mostraron perdida del HBsAg. Conclusión: la adherencia media no es alta. Los pacientes sin adherencia presentan una mayor tendencia al fracaso virologico, por lo que es necesario fomentar una mejora en la adherencia a los tratamientos.

  14. [Study of serum albumin and BMI as nutritional markers in hemodialysis patients].

    PubMed

    Quero Alfonso, Angel I; Fernández Castillo, Rafael; Fernández Gallegos, Ruth; Gomez Jimenez, Francisco Javier

    2014-10-03

    Introducción: La malnutrición proteíco calorica asi como la inflamación sistémica y metabólica son trastornos frecuentes entre los pacientes con insuficiencia renal crónica sometidos a tratamiento renal sustitutivo (Hemodiálisis), lo que contribuye a su morbilidad y mortalidad. Objetivos: El objetivo de este trabajo fue evaluar el estado nutricional de los pacientes de una unidad de hemodiálisis mediante la valoración de parámetros bioquímicos nutricionales como la albúmina, y parámetros antropométricos de índice de masa corporal durante diez años de seguimiento. Métodos: En este trabajo se ha seguido a 90 pacientes de ambos sexos con insuficiencia renal crónica que fueron tratados con hemodiálisis periódicamente en nuestra unidad durante diez años. A todos los pacientes se le realizaron mediciones trimestrales de albúmina plasmática (Alb), y otras determinaciones bioquimicas, y se les efectuaron mediciones antropométricas de peso, altura e índice de masa corporal calculado mediante la formula peso/talla², agrupada enIMC < 23 kg/m2 y niveles de albumina.

  15. [Programme review of somatropin deficit in pediatrics at the Hospital Universitario Virgen del Rocío].

    PubMed

    Lavaredas, A; de la Puerta, R; Álvarez del Vayo, C

    2013-01-01

    Objetivo: Elaborar una revisión del programa de déficit de somatropina aplicado en pediatría en el Hospital Universitario Virgen del Rocío, utilizando dos grupos de pacientes, los diagnosticados con déficit de esta hormona y los nacidos pequeños para edad gestacional, con la intención de evaluar su efectividad en el primer año de tratamiento. Método: Realización de un estudio retrospectivo de la cohorte de pacientes en tratamiento con la hormona del crecimiento bajo los diagnósticos mencionados, con metodología observacional y transversal, a los cuales se aplicó un análisis estadístico con el programa Statistical Package for Social Sciences®. Resultados: Tras inicio del tratamiento la velocidad de crecimiento y la talla aumentaron y la edad ósea se aproximó a la edad cronológica. En los dos grupos tratados, en el primer año de tratamiento fueron los pacientes del sexo femenino con edad comprendida entre los 0 a 12 años con déficit de la hormona del crecimiento que respondieron mejor a la terapéutica establecida. Conclusiones: Pudimos observar que el tratamiento instituido se presentó altamente efectivo en ambos grupos de pacientes, permitiendo obtener un aumento favorable de estatura.

  16. The relationship between obesity and forced vital capacity among university students.

    PubMed

    Sun, Xugui; Chen, Xiaohong

    2015-05-01

    Objetivo: Hemos tratado de explorar la relación entre la capacidad vital y la obesidad entre los estudiantes universitarios en China Métodos: Un estudio transversal fue diseñado para recoger los exámenes de salud para estudiantes universitarios en 2013. La altura, el peso y la fuerza así como la capacidad vital de los estudiantes, y el IMC se calcula con la altura y el peso, así como para estimar la relación entre la capacidad de la fuerza vital y la obesidad. Resultados: Basado en el Grupo de trabajo sobre la obesidad de referencia en China, la obesidad tiene una clara prevalencia sobre la capacidad vital en tanto hombres y mujeres estudiantes universitarias. No se encontró ninguna correlación entre la capacidad vital y el IMC. Conclusión: La obesidad puede tener efecto sobre la función pulmonar entre los estudiantes universitarios, lo que supone una referencia para profundizar el estudio de la epidemia.

  17. [Experience of off-label use of Eltrombopag in the treatment of thrombocytopenia associated with solid tumors].

    PubMed

    García Lagunar, María Henar; Cerezuela Fuentes, Pablo; Martínez Penella, Mónica; Gutiérrez-Meca Maestre, Dolores Paula; García Coronel, María; Martínez Ortiz, María José

    2015-05-01

    Objetivo: Describir los resultados del uso fuera de indicación de eltrombopag en pacientes con trombocitopenia limitante de tratamiento quimioterápico y tumores sólidos. Método: Estudio observacional retrospectivo en el que se incluyeron todos los pacientes con tumores sólidos tratados con eltrombopag por trombocitopenia durante el tratamiento con quimioterapia entre enero de 2012 y diciembre de 2014. Resultados: Seis pacientes, con tumores sólidos y trombocitopenia limitante de tratamiento, recibieron eltrombopag durante el periodo de estudio con una disminución en el retraso de ciclos de quimioterapia (4,83 ± 4,79 ciclos retrasados antes del inicio de eltrombopag vs 2,50 ± 4,32 ciclos durante el tratamiento con eltrombopag, p=0,492) y un aumento en el porcentaje de dosis real administrada (89,29 ± 13,36% vs 91,43 ± 10,69%, p=0,682). Así mismo, se produjo un aumento en el nadir de plaquetas (55,29 ± 16,45x109/L vs 76,14 ± 36,38x109/L, p=0,248) sin requerir en ningún paciente soporte transfusional con plaquetas durante el tratamiento con eltrombopag. Conclusiones: eltrombopag ha resultado ser una alternativa de tratamiento para pacientes con trombocitopenia limitante de tratamiento con quimioterapia, siendo necesarios ensayos clínicos con mayor número de pacientes que confirmen estos resultados.

  18. [Treatment of attention deficit hyperactivity disorder in adults using virtual reality through a mindfulness programme].

    PubMed

    Serra-Pla, J F; Pozuelo, M; Richarte, V; Corrales, M; Ibanez, P; Bellina, M; Vidal, R; Calvo, E; Casas, M; Ramos-Quiroga, J A

    2017-02-24

    Introduccion. El trastorno por deficit de atencion/hiperactividad (TDAH) es un trastorno del neurodesarrollo altamente prevalente, presenta una elevada comorbilidad con sintomatologia afectiva y ansiosa, afecta a la funcionalidad de la persona que lo padece, tienen una baja adhesion terapeutica y genera unos costes sociales y personales elevados. El mindfulness es un tratamiento psicologico que ha demostrado ser eficaz para el TDAH. La realidad virtual es un tratamiento altamente utilizado en fobias y extendido a otras patologias con resultados positivos. Objetivo. Desarrollar el primer tratamiento con realidad virtual y mindfulness para el TDAH en la edad adulta, que suponga un aumento en la adhesion terapeutica y reduzca costes. Pacientes y metodos. Estudio piloto de 25 pacientes tratados con realidad virtual, mediante cuatro sesiones de 30 minutos, y 25 mediante psicoestimulantes. Se tomaran medidas de evaluacion pretratamiento, postratamiento y postratamiento a los 3 y 12 meses, tanto de TDAH como de depresion, ansiedad, funcionalidad y calidad de vida. Se analizaran posteriormente con el programa SPSS v. 20 y se realizara un ANOVA de grupos independientes para ver las diferencias entre tratamientos y un test-retest para detectar el mantenimiento de los cambios. Resultados y conclusiones. Es necesaria la utilizacion de tratamientos que sean efectivos, supongan una reduccion en los costes y un aumento en la adhesion terapeutica. El tratamiento con realidad virtual se plantea como una alternativa a los tratamientos clasicos, que sea mas breve y atractiva para los pacientes.

  19. [Sleep disorders and quality of life in refractory partial epilepsy: results of the SLEEP study].

    PubMed

    García-Morales, Irene; Gil-Nagel, Antonio; de Rosendo, Jesús; Torres-Falcón, Alberto

    2014-02-16

    Introduccion. Las alteraciones del sueño son frecuentes en pacientes con epilepsia y se correlacionan con una peor calidad de vida. Objetivos. Evaluar la prevalencia de las alteraciones del sueño en pacientes con epilepsia focal refractaria y no refractaria y explorar la influencia de estas alteraciones en la calidad de vida de los pacientes. Pacientes y metodos. Estudio epidemiologico, controlado, transversal, realizado en 150 consultas ambulatorias de neurologia. Se reclutaron pacientes que habian sido tratados con dos farmacos antiepilepticos desde el inicio de la enfermedad (18-55 años). Resultados. Se incluyeron 237 pacientes con epilepsia focal no refractaria y 264 pacientes con epilepsia focal refractaria. El 22% del grupo con epilepsia no refractaria y el 45% del grupo con epilepsia refractaria (p < 0,0001) padecian alguna altera­cion del sueño. Los pacientes con epilepsia refractaria tenian peor calidad de vida (p < 0,001) medida con el cuestionario de calidad de vida QOLIE-10. Se observo una correlacion positiva y significativa entre la calidad de vida y la calidad del sue­ño, tanto en el insomnio cronico (r = 0,65; p < 0,0001) como en la somnolencia excesiva diurna (r = 0,43; p < 0,0001). Conclusion. Las alteraciones del sueño son mas frecuentes en la epilepsia refractaria que en la no refractaria, y afectan a la calidad de vida de los pacientes.

  20. [Response to treatment with interferon beta in patients with multiple sclerosis. Validation of the Rio Score].

    PubMed

    Rio, J; Rovira, A; Blanco, Y; Sainz, A; Perkal, H; Robles, R; Ramio-Torrenta, Ll; Diaz, R M; Arroyo, R; Urbaneja, P; Fernandez, O; Garcia-Merino, J A; Reyes, M P; Oreja-Guevara, C; Prieto, J M; Izquierdo, G; Olascoaga, J; Alvarez-Cermeno, J C; Simon, E; Pujal, B; Comabella, M; Montalban, X

    2016-08-16

    Introduccion. Se han propuesto diferentes criterios de respuesta al tratamiento con interferon beta, y el Rio Score es uno de los mas utilizados. El objetivo de este estudio fue validar la utilidad del Rio Score en una cohorte independiente. Pacientes y metodos. Estudio multicentrico, prospectivo y longitudinal de pacientes con esclerosis multiple remitente recurrente tratados con interferon beta. Los pacientes fueron clasificados basandose en la presencia de brotes, lesiones activas (nuevas en T2 o lesiones que captaban gadolinio) en la resonancia magnetica, incremento confirmado de la discapacidad o combinaciones de estas variables (brotes, incremento en la Expanded Disability Status Scale y lesiones activas) tras un año de tratamiento. Se utilizo un analisis de regresion con el fin de identificar las variables de prediccion de respuesta despues de un seguimiento de tres años. Resultados. Se incluyo a 249 pacientes con esclerosis multiple remitente recurrente. El modelo logistico confirmo que la presencia de dos (odds ratio = 6,6; IC 95% = 2,7-16,1; p < 0,0001) o tres (odds ratio = 8,5; IC 95% = 1,6-46; p < 0,01) variables positivas durante el primer año de tratamiento conferia un riesgo significativo de actividad (brotes o progresion) en los siguientes dos años. Conclusiones. Se confirma, en una cohorte independiente, la utilidad del Rio Score para identificar a pacientes con un mayor riesgo de desarrollar actividad clinica o progresion de la discapacidad durante el tratamiento con interferon beta.

  1. [Clinical improvement of diabetic neuropathy with carbamazepine or diclofenac treatment].

    PubMed

    Tinoco-Samos, Andrea; Córdova-Pérez, Nydia; Arenas-Téllez, Juan Manuel; Vargas-Girón, Antonio; Zárate, Arturo; Hernández-Valencia, Marcelino

    2013-01-01

    Introducción: la neuropatía diabética afecta diversos aspectos de la vida del paciente, pero aún no hay un tratamiento específico. Se hizo un análisis comparativo de la mejoría clínica con manejo de carbamazepina y diclofenaco. Métodos: estudio prospectivo, longitudinal, de dos grupos de pacientes diabéticos con signos y síntomas de neuropatía diabética: 30 usaron 200 mg de carbamazepina cada 24 horas por una semana, con incremento gradual hasta 200 mg cada seis horas por 10 meses; 29 utilizaron 100 mg de diclofenaco sódico cada 12 horas. Se hicieron evaluaciones bimestrales para graduar el dolor según la percepción del paciente. Los estudios de laboratorio incluyeron glucosa y perfil de lípidos. Se empleó Anova para mediciones repetidas. Resultados: los pacientes tratados con carbamazepina no tuvieron dolor después de 10 meses de tratamiento, a diferencia del grupo con diclofenaco (p < 0.01). Con la carbamazepina disminuyeron los calambres y mejoró la fuerza muscular, la presencia de pulsos y la percepción de temperatura y presión (p < 0.05). Los tres últimos se deterioraron con el diclofenaco. Conclusiones: hay que reconocer la sintomatología en pacientes diabéticos para dar el tratamiento adecuado.

  2. [Pulmonary carcinoid: analysis of a single institutional experience and prognostic factors].

    PubMed

    Correia, Silvia da Silva; Pinto, Carlos; Bernardo, João

    2014-01-01

    IntroduçÉo: Os tumores carcinóides pulmonares sÉo tumores raros com origem nas células neuro-endócrinas do pulmÉo. Classificam-se de acordo com os critérios da OMS em carcinóides típicos ou atípicos. Quando comparados com outros tipos de neoplasia pulmonar, os tumores carcinóides apresentam melhor prognóstico.Objetivos: CaracterizaçÉo dos doentes com diagnóstico histológico de tumor carcinóide observados numa instituiçÉo. Análise dos fatores que influenciaram o prognóstico.Material e Métodos: Análise retrospetiva incluindo todos os doentes com diagnóstico histológico de tumor carcinóide pulmonar durante um período de 11 anos numa instituiçÉo. Os tumores foram classificados em típicos e atípicos de acordo com a classificaçÉo da OrganizaçÉo Mundial de Saúde de 2004. O estadiamento foi feito com base na classificaçÉo TNM de 2009 para o carcinoma do pulmÉo de nÉo pequenas células: T (Tumor); N (Ganglionar); M (Metástase).Resultados: Foram incluídos 59 doentes: 53 carcinóides típicos e seis carcinóides atípicos. Destes, 90% foram submetidos a cirurgia. O follow-up médio foi de 57 meses. A mortalidade operatória foi de 2% (n = 1) tratando-se de cirurgia paliativa para um doente em estádio IV. Em 49 doentes nÉo se verificou envolvimento ganglionar (N0), um doente apresentava doença N1, oito doença N2 e um doente doença N3. A sobrevivência global aos cinco anos foi de 79,2%: 80,2% nos carcinóides típicos e 66,7% nos carcinóides atípicos (p < 0,05). Nos doentes T1, a sobrevivência foi de 88,1% e de 58,2% nos T2-T4 (p < 0,01). Nos doentes N0 a sobrevivência aos cinco anos de 89,7% e de 36% para os doentes N1-N3 (p < 0,001). Os doentes com doença M0 apresentaram uma sobrevivência aos cinco anos de 85,9% sendo de 0% nos doentes M1 (p < 0,01). Dos 11 doentes que necessitaram de quimioterapia adjuvante, 45,4% eram carcinóides atípicos.DiscussÉo: Na nossa série, a cirurgia no tumor carcinóide pulmonar demonstrou

  3. Thyroid carcinoma in children and young adults: retrospective review of 19 cases.

    PubMed

    Saraiva, Joana; Ribeiro, Cristina; Melo, Miguel; Gomes, Leonor; Costa, Gracinda; Carrilho, Francisco

    2013-01-01

    Introdução: O carcinoma da tiróide é raro em crianças e em adultos jovens. A maior parte das orientações clínicas baseia-se em dados obtidos na população adulta. Persistem diversas controvérsias no que se refere à agressividade da apresentação clínica e da abordagem terapêutica.Objectivo: Avaliar todos os doentes com carcinoma da tiróide com menos de 20 anos no momento da apresentação, reflectindo a experiência da nossa unidade relativamente ao diagnóstico, tratamento e seguimento desta entidade.Material e Métodos: Trata-se de um estudo de revisão retrospectiva dos registos clínicos de todas as crianças e adultos jovens seguidos na Consulta de Oncologia do Serviço de Endocrinologia do Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra entre 1996 e 2012 .Resultados: Foram estudados 19 doentes, com uma média etária de 16 anos, sendo 13 do sexo feminino. Nenhum dos doentes fora previamente submetido a irradiação da região do pescoço. A queixa de apresentação era a presença de uma massa cervical palpável em 84,6% dos casos. Foi realizada citologia aspirativa em 15 doentes, que foi diagnóstica ou suspeita de neoplasia em 71,4% dos casos. A tiroidectomia total foi levada a cabo em 18 casos (94,7%). Em todos estes foi identificada a presença de um carcinoma papilar. A invasão vascular e multicêntrica ocorreu em 21,1% dos casos. A dimensão tumoral média foi de 2,5 cm. O envolvimento ganglionar cervical foi diagnosticado em 31,6% dos casos e a presença de metástases à distância foi identificada em 5,2% dos casos. Na maior parte dos doentes (18 em 19), o quadro foi classificado como doença em estadio I. Todos os doentes fizeram terapêutica supressora com tiroxina e 84,2% dos doentes foram submetidos a ablação pós-operatória com iodo radioactivo (dose média de 85,7mCi). Durante um seguimento médio de cerca de 6 anos, 16 doentes permaneceram em remissão.Conclusão: Na nossa série, as taxas de metastização ganglionar cervical

  4. Modeling calcium sulfate chemistries with applications to Mars

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Marion, G. M.; Catling, D. C.; Kargel, J. S.; Crowley, J. K.

    2016-11-01

    On Mars, evidence indicates widespread calcium sulfate minerals. Gypsum (CaSO4ṡ2H2O) seems to be the dominant calcium sulfate mineral in the north polar region of Mars. On the other hand, anhydrite (CaSO4) and bassanite (CaSO4ṡ0.5H2O) appear to be more common in large sedimentary deposits in the lower latitudes. The tropics are generally warmer and drier, and at least locally show evidence of acidic environments in the past. FREZCHEM is a thermodynamic modeling tool used for assessment of equilibrium involving high salinity solutions and salts, designed especially for low temperatures below 298 K (with one version adapted for temperatures up to 373 K), and we have used it to investigate many Earth, Mars, and other planetary science problems. Gypsum and anhydrite were included in earlier versions of FREZCHEM and our model Mars applications, but bassanite (the CaSO4 hemihydrate) has not previously been included. The objectives of this work are to (1) add bassanite to the FREZCHEM model, (2) examine the environments in which thermodynamic equilibrium precipitation of calcium sulfate minerals would be favored on Mars, and (3) use FREZCHEM to model situations where metastable equilibrium might be favored and promote the formation or persistence of one of these phases over the others in violation of an idealized equilibrium state. We added a bassanite equation based on high temperatures (343-373 K). A Mars simulation was based on a previously published Nasbnd Casbnd Mgsbnd Clsbnd SO4 system over the temperature range of 273 to 373 K. With declining temperatures, the first solid phase under equilibrium precipitation is anhydrite at 373 K, then gypsum forms at 319 K (46 °C), and epsomite (MgSO4ṡ7H2O) at 277 K. This sequence could reflect, for example, the precipitation sequence in a saturated solution that is slowly cooled in a deep, warm aquifer. Because FREZCHEM is based on thermodynamic equilibrium, a crude approach to problems involving metastable equilibria is

  5. Chemical compositions of past soluble aerosols reconstructed from NEEM (Greenland) and Dome C (Antarctica) ice cores

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Oyabu, Ikumi; Iizuka, Yoshinori; Fukui, Manabu; Fischer, Hubertus; Schüpbach, Simon; Gfeller, Gideon; Mulvaney, Robert; Hansson, Margareta

    2015-04-01

    Polar ice core preserve past atmospheric aerosols, which is a useful proxy for understanding the interaction between climate changes and atmospheric aerosols. One useful technique for reconstructing past soluble aerosols from ice core is the determination of dissolved ion species. However, since salts and acids melt into ions, chemical compositions of soluble aerosols in the ice cores have not been cleared. To clarify the temporal variations in the chemical compositions of past soluble aerosols, this study investigated chemical compositions of soluble particles preserved in the NEEM (Greenland) and Dome C (Antarctica) ice cores using new method 'ice-sublimation method'. The ice-sublimation method can extract soluble salts particles as a solid state without melting. The ice core samples are selected from the sections from the last termination (the Last Glacial Maximum (LGM) to Holocene) of Dome C (inland Antarctica) and NEEM ice cores. Using ice-sublimation method, soluble salts particles were extracted. Chemical components of extracted particles were analysed by scanning electron microscope and energy dispersive spectroscopy, and micro-Raman spectroscopy. The major components of soluble salts particles in the Dome C ice core are CaSO4, Na2SO4 and NaCl. The CaSO4 and NaCl fractions were high in the first half of the last termination, whereas the Na2SO4 fraction is high in the latter half of the last termination. The major components of soluble salts particles in the NEEM ice core are CaCO3, CaSO4, NaCl and Na2SO4. The fractions of CaCO3, CaSO4 and NaCl were high in LGM, whereas those of NaCl and Na2SO4 were high in Holocene. The changes in the salts compositions in Dome C ice core are mainly controlled by concentration of terrestrial material (Ca2+). In the first half of the last termination, most of the terrestrial material (CaCO3) reacted with H2SO4 but some of sea-salt (NaCl) was not reacted with H2SO4 due to high Ca2+ concentration. As a result, the CaSO4 and Na

  6. Detection and Intervention Strategies by Primary Health Care Professionals in Suspected Elder Abuse.

    PubMed

    Ferreira, Mafalda; dos Santos, César Lares; Vieira, Duarte Nuno

    2015-01-01

    Introdução: Os profissionais dos cuidados de saúde primários encontram-se numa posição privilegiada para identificarem e orientarem casos de maus-tratos de idosos. Este estudo investigou o enquadramento destes profissionais nesta matéria. Material e Métodos: Elaborou-se um questionário posteriormente aplicado a Médicos e enfermeiros de 12 Unidades de Saúde de Coimbra. Estudaram-se par'metros relacionados com aspetos demográficos, perceção do abuso e estratégias de atuação, experiência pessoal e formação nesta área. Resultados: A taxa global de resposta foi de 67,9% com 127 questionários validados. Dos resultados obtidos destacam-se seguintes: verificou-se um contacto substancial entre os profissionais e a população idosa; a maioria dos profissionais (64,6%) consideram o abuso mais prevalente em contexto familiar e 32,3% indicaram a negligência como a forma mais frequente; 97,6% dos profissionais considera que tem um papel importante na deteção de casos de abuso; a incerteza no diagnóstico foi um dos principais fatores limitadores da denúncia; verificou-se incerteza a obrigatoriedade de reportar os casos às autoridades judiciais. Ainda se constatou que 87,4% destes profissionais se sentiriam mais confortáveis com protocolos de atuação e que esta problemática não havia sido abordada na sua formação básica em 70,9% dos casos. Discussão: O contato significativo entre a população idosa e os profissionais de saúde propicia o diagnóstico e intervenção precoces. Os profissionais revelaram conhecimentos sobre o tema em linha com os indicados por alguns estudos, nomeadamente, sobre o contexto e prevalência do abuso. A subsistência de dúvidas relativamente à melhor forma para gerir estes casos e conciliar as diferentes perspetivas poderia ser colmatado, na opinião veiculada pelos próprios, pela definição de protocolos de atuação e a formação específica deverá ser considerada como um dos pilares fundamentais para

  7. Acute Ischemic Stroke on Cancer Patients, a Distinct Etiology? A Case-Control Study.

    PubMed

    Carrilho Romeiro, Ana; Valadas, Anabela; Marques, José

    2015-01-01

    Introdução: Actualmente ainda não se encontra claramente definido se a etiologia do acidente vascular cerebral isquémico agudo difere entre doentes com e sem cancro. O acidente vascular cerebral isquémico e o cancro apresentam factores de risco comuns. No entanto, a literatura sugere que os doentes com cancro apresentam condições específicas que aumentam o risco de acidente vascular cerebral. O nosso objectivo foi comparar a etiologia do acidente vascular cerebral isquémico entre doentes com cancro e sem cancro. Material e Métodos: Estudo de caso-controlo realizado em doentes internados numa Unidade de acidente vascular cerebral entre Janeiro de 2007 e Dezembro de 2012. Os casos foram definidos como doentes com o diagnóstico concomitante de acidente vascular cerebral isquémico agudo e cancro; os controlos apenas com o diagnóstico de acidente vascular cerebral. Foram comparados entre os grupos: idade, género, factores de risco vasculares e etiologia do acidente vascular cerebral. Resultados: Foram identificados 56 casos, 64,3% do género masculino, com idade média de 71 anos; 21 doentes apresentavam doença neoplásica activa. O cancro gastrointestinal (25,9%) foi o mais frequente. Foram incluídos 151 controlos, emparelhados para a idade e género. A comparação dos factores de risco vasculares entre casos e controlos não revelou diferenças estatisticamente significativas, excepto para a diabetes mellitus, mais frequente no grupo de controlo (16,1% vs 33,8%, p = 0,02). A presença de história de eventos trombóticos prévios foi mais frequente na coorte de doentes com doença neoplásica (8,9% vs 0,7%, p = 0,007). O subtipo de etiologia do acidente vascular cerebral (classificação TOAST) âoutra etiologiaâ foi mais frequente nos doentes com cancro (13,04% vs 0,83%, p < 0,01), e a presença de um estado pró-trombótico foi mais frequente nos doentes com neoplasia activa.Discussão: Os resultados obtidos no nosso estudo permitiram definir dois

  8. Co-morbidities and sleep apnoea severity. A study in a cohort of Portuguese patients.

    PubMed

    Silva, L; Cunha, D; Lopes, J; Ramalheira, J; Freire, M; Novio, S; Nunez, M J; Mendonca, D; Martins-da-Silva, A

    2016-05-16

    Introduccion. El sindrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS) se asocia frecuentemente a otras enfermedades que actuan como factores de riesgo que influyen en la morbilidad y mortalidad del SAOS. Objetivos. Analizar la presencia de comorbilidades en pacientes con SAOS, seleccionados en una clinica del sueño ambulatoria en el norte de Portugal y clasificados atendiendo a la gravedad del SAOS. Pacientes y metodos. Una cohorte de 319 pacientes con trastornos del sueño fueron evaluados mediante estudios clinicos y registro videopoligrafico durante el sueño. Del total de pacientes (n = 209) con distres respiratorio durante el sueño, 145 tenian SAOS con gravedad definida segun el indice de apnea/hipopnea (IAH); 64 presentaban ronquidos primarios o distres respiratorio con IAH < 5; y 110 tenian otros trastornos del sueño. Resultados. La presencia de comorbilidades fue del 75% en todos los pacientes con SAOS y del 79,5% en el grupo de pacientes con SAOS grave; 47 pacientes presentaban una unica comorbilidad, la mas comun de las cuales fue la obesidad (56,3%), seguida de hipertension, diabetes y otros trastornos cardiovasculares. La obesidad estuvo presente en el 84% de los casos mas graves de SAOS y en el 100% de casos con multiples comorbilidades. En comparacion con el grupo de pacientes con distres respiratorio durante el sueño, la comorbilidad aparece normalmente relacionada con el SAOS (p = 0,0196). Conclusion. Las comorbilidades se asocian con frecuencia al SAOS, independientemente de la gravedad de la enfermedad. Entre las comorbilidades presentes, la obesidad resulto ser la mas comun en los casos mas graves de SAOS.

  9. [Acute pancreatitis and afferent loop syndrome. Case report].

    PubMed

    Barajas-Fregoso, Elpidio Manuel; Romero-Hernández, Teodoro; Macías-Amezcua, Michel Dassaejv

    2013-01-01

    Antecedentes: el síndrome de asa aferente se caracteriza por la obstrucción mecánica del asa aferente luego de la reconstrucción tipo Billroth II o en Y de Roux, en la mayoría de los casos secundaria a gastrectomía distal o subtotal. Caso clínico: paciente masculino de 76 años de edad, con antecedentes de: colecistectomía, adenocarcinoma gástrico seis años previos, gastrectomía subtotal y reconstrucción en Y de Roux. Inició con dolor abdominal, náusea y vómito; abdomen distendido, sin datos de irritación peritoneal. Amilasa 1246 U/L, lipasa 3381 U/L. La tomografía computada abdominal mostró dilatación y engrosamiento de la pared del asa aferente y el páncreas con incremento de tamaño. Se le diagnosticó pancreatitis aguda, originada por síndrome de asa aferente. Conclusiones: el síndrome de asa aferente aparece en 0.3 a 1% de los casos de pacientes con reconstrucción Billroth II, a consecuencia de la obstrucción mecánica del asa aferente, con mortalidad incluso de 57%. La obstrucción del intestino aferente por acumulación de secreción biliar, pancreática e intestinal incrementa la presión, que resulta en dilatación del asa aferente de la vía biliar y del conducto de Wirsung, lo que desencadena una respuesta inflamatoria que finaliza en un cuadro de pancreatitis. Su manifestación severa se relaciona con el grado y duración de la obstrucción.

  10. [Hirayama disease in paediatrics: a clinical case report and review of the literature].

    PubMed

    Martínez-Cayuelas, Elena; Martínez-Salcedo, Eduardo; Alarcón-Martínez, Helena; Puche-Mira, Alberto; Domingo-Jiménez, Rosario; de Mingo-Casado, Pedro; Serrano-García, Cristina

    2015-04-01

    Introduccion. La enfermedad de Hirayama es una rara atrofia muscular juvenil que afecta a varones jovenes de origen asiatico, con atrofia muscular habitualmente de una de las extremidades superiores de progresion lenta con estabilizacion posterior. Se diagnostica por estudios electromiograficos/electroneurograficos con velocidad de conduccion (EMG/ENG-VC), y por resonancia magnetica (RM) medular en posicion neutra y en flexion cervical. El tratamiento se basa en el collarin cervical y cirugia (casos graves). Son muy pocos los estudios realizados en edad pediatrica. Caso clinico. Niña de 7 años, con atrofia de la musculatura de la mano y el antebrazo izquierdos, de dos años de evolucion. En EMG/ENG-VC presenta signos de denervacion cronica muy grave en los miotomos correspondientes a C7, C8 y D1 izquierdos, con conservacion de amplitudes de potenciales sensitivos evocados, congruentes con mielopatia cervical. La RM medular cervical en posicion neutra muestra un resultado normal en ese nivel. Posteriormente, por la sospecha dirigida de enfermedad de Hirayama, se realiza una nueva RM medular cervical en posicion neutra y en flexion, que muestra asimetria en el tamaño y morfologia de los cordones anteriores medulares en C6/C7, hiperseñal en el asta anterior homolateral e ingurgitacion del plexo venoso epidural posterior. Con el diagnostico de enfermedad de Hirayama se inicia tratamiento con collarin cervical para evitar la progresion del daño. Conclusiones. Se presenta un caso de enfermedad de Hirayama peculiar por las caracteristicas epidemiologicas, con la finalidad de difundir esta entidad en nuestro medio, cuyo diagnostico precoz permite un tratamiento eficaz, y se revisan los estudios realizados en edad pediatrica.

  11. [Incidence and preventability of haemorrhagic strokes. Results of the Ebrictus register].

    PubMed

    Gonzalez-Henares, A; Clua-Espuny, J L; Gil-Guillen, V F; Panisello-Tafalla, A; Queralt-Tomas, M L; Ripolles-Vicente, R; Lopez-Pablo, C; Lucas-Noll, J; Equipo de Investigacion Ebrictus, Equipo de Investigacion Ebrictus

    2016-05-01

    Objetivo. Conocer la incidencia poblacional de la hemorragia intracerebral y su incidencia evitable, factores de riesgo asociados y pronostico de muerte y discapacidad. Sujetos y metodos. Muestra de 240 pacientes consecutivos con un primer episodio de hemorragia intracerebral entre el 1 de abril de 2006 y el 30 de junio de 2015. Las variables principales son: escala NIHSS, comorbilidad, informacion farmacologica, indice de Barthel, escala de Rankin, tiempo en rango terapeutico, pronostico y destino al alta hospitalaria. Se aplico la clasificacion 'mortalidad innecesariamente prematura y sanitariamente evitable' (MIPSE) para definir los casos como 'incidencia evitable'. Resultados. La tasa de incidencia poblacional de enfermedad cerebrovascular hemorragica fue de 23,5 casos por 100.000 habitantes/año; se produjo un incremento exponencial a partir de los 55 años en hombres y 75 años en mujeres. La razon de tasas fue de 0,682. La incidencia evitable significaria el 66,6% de todos los casos en los menores de 75 años y el 22,7% en aquellos con 75 o mas años. La probabilidad de supervivencia y la autonomia funcional fueron significativamente inferiores en las mujeres, y la edad, el tratamiento anticoagulante, la presencia de polimedicacion y el tratamiento con antidepresivos inhibidores de la recaptacion de serotonina fueron factores independientes del pronostico. Conclusiones. No parece que se modifique la incidencia de enfermedad cerebrovascular hemorragica en el periodo, pero si los factores asociados segun sexo y edad. Segun la clasificacion MIPSE, la evitabilidad de la enfermedad cerebrovascular hemorragica seria de hasta un 36%.

  12. Multilevel brown tumors of the spine in a patient with severe secondary hyperparathyroidism A case report and review of the literature.

    PubMed

    Salamone, Daniela; Muresan, Simona; Muresan, Mircea; Neagoe, Radu

    2016-03-31

    Il tumore bruno è una forma estrema dell’osteite fibroso- cistica, che rappresenta una complicazione grave della forma avanzata di iperparatitroidismo primitivo o secondario. Può indorgere nel caso che si sviluppino elevati livelli di paratormone, come si verifica nell’iperparatiroidismo primitivo e secondario con una frequenza rispettivamente del 3-4% e del 1,5-13% , e colpisce per lo più l’età giovanile. Gli Autori presentano il caso di una donna di 45 anni in trattamento dialitico da molto tempo, che presentava un iperparatiroidismo grave. I principali sintomi clinici erano rappresentati da dolori cervicali, dolori al tratto toraco-lombare dorsale, e debolezza ad entrambi gli arti inferiori. La TC ha messo in evidenza la presenza di tumori bruni a livello delle vertebre cervicali, toraciche e lombari. Dopo un parziale successo al trattamento per due anni con Cinacalcet si è verificato un deterioramento dell’iperparatiroidismo secondario (ipercalcemia ed iperfosfatemia) ed è stata indicata ed eseguita la paratidoidectomia con autotrapianto, cui ha fatto seguito un risultato postoperatorio positivo. In conclusione l’iperparatiroidismo secondario può comportare lo sviluppo di lesioni osteolitiche ossee indicate come “tumori bruni”. Se il trattamento medico fallisce, l’unico rimedio alla progressione della patologia è rappresentato dalla paratiroidectomia con autotrapianto. Dopo revisione della abbondante letteratura in lingua Inglese (fino a marzo 2015) si rilevano 24 casi di tumori bruni sintomatici a livello vertebrale. A conoscenza degli Autori questo è il primo caso che descrive una diffusione vertebrale a più livelli, ed il primo che segnala una localizzazione al tratto vertebrale cervicale.

  13. Minimal effective dose of povidone-iodine in abdominal surgery Our clinical experience.

    PubMed

    Gozeneli, Orhan; Yucel, Yusuf; Akal, Ali; Terzi, Alpaslan; Ozgonul, Abdullah; Tatli, Faik; Ciftci, Resit; Gumer, Mehmet; Uzunkoy, Ali

    2016-01-01

    Scopo di questo studio è quello di valutare i test di funzione tiroidea per indagare se una soluzione di Povidone- Iodine (PI) al 10%, che usiamo nella diluizione 1/5 con 0,9% NaCl in area addominale durante interventi puliti- contaminati, contaminati e sporchi in caso di idatidosi in organi parenchimatosi, al fine di evitare la formazione di ascessi e la disseminazione, raggiunge la circolazione sistemica. In questo studio sono stati inclusi 7 uomini e 6 donne in maniera prospettica. L’età media era di 33,69 (± 13.49). Preoperatoriamente ed al terzo giorno postoperatorio sono stati dosati i livelli ormonali di TSH, T3 libero (FT3) e T4 libero (FT4). È stata presa nota della quantità di PI usata per ogni paziente. Dall’analisi statistica non sono risultati valori significativamente differenti tra il preoperatorio ed il postoperatorio relativamente al livello degli ormoni tiroidei (preTSH vs postTSH: p= 0.984; preFT3 vs postFT3: p= 0.101; preFT4 vs postFT4: p=0.146). Così si è dimostrato che la dose di PI usata è efficace e non entra, o quanto meno a livello piuttosto basso, nella circolazione sistemica. I pazienti in cui tale procedura è stata usata non sono andati incontro in questa nostra esperienza ad ascessi addominali o aderenze intestinali. Raccomnadiamo dunque l’uso di queste dosi suggerite di PI in caso di perforazioni intestinali o ascessi, o in caso di possibile rischio di disseminazione in area intraaddominale di cisti idatidee.

  14. [Intra-abdominal pressure as a surgery predictor in patients with acute abdominal pain].

    PubMed

    Campos-Muñoz, Manuel Alejandro; Villarreal-Ríos, Enrique; Chimal-Torres, Mariano; Pozas-Medina, Josué Atila

    2016-01-01

    Introducción: la presión intraabdominal es el estado de equilibrio de la presión de la cavidad abdominal en reposo y puede presentar cambios durante la ventilación mecánica o espontánea. El objetivo fue determinar la presión intraabdominal como predictor de cirugía en el paciente con dolor abdominal agudo. Métodos: se llevó a cabo un estudio de casos y controles anidado en una cohorte de pacientes con dolor abdominal agudo en el servicio de urgencias de un hospital de segundo nivel, en el periodo comprendido entre abril y diciembre de 2013. Se incluyeron 37 pacientes, todos fueron intervenidos quirúrgicamente con previa toma de la presión intraabdominal. Se formaron los grupos con el resultado del estudio anatomopatológico: con evidencia de proceso inflamatorio abdominal agudo (n = 28) y sin evidencia de proceso inflamatorio abdominal agudo (n = 9). Resultados: en los casos el 100 % presentó presión intraabdominal alta con una p = 0.01, RM: 5 (IC 95 %: 2.578-9.699). En los casos la media de la presión intraabdominal fue de 11.46 y en los controles de 9.2 (p = 0.183). Conclusiones: el dolor abdominal que requiere cirugía para su resolución tiene relación directa con una presión intraabdominal > 5 mmHg.

  15. [The association between dietary macronutrients intake and obesity among children and adolescents; a case-control study].

    PubMed

    Martín-Calvo, Nerea; Ochoa, María Carmen; Marti, Amelia; Martínez-González, Miguel Ángel

    2013-01-01

    Introducción: La alta de prevalencia de obesidad infantil en España y sus posibles consecuencias hacen de esta enfermedad un problema prioritario de salud pública. Objetivo: Valorar, mediante un estudio epidemiológico analítico de casos y controles, la asociación entre la composición en macronutrientes de la dieta y la obesidad en una muestra de niños y adolescentes navarros de 5,5 a 18,8 años. Método: Se reclutaron 178 casos, niños y adolescentes obesos (índice de masa corporal > percentil 97) en Navarra. Los controles fueron emparejados individualmente según edad y sexo. Las medidas antropométricas fueron tomadas por personal entrenado utilizando métodos estandarizados. Se realizaron entrevistas individuales para recoger información sobre la frecuencia de consumo de alimentos mediante un cuestionario previamente validado a partir del que se calculó la ingesta de macronutrientes (hidratos de carbono, proteínas y grasas) y de los subtipos de grasas. Estos resultados se dividieron en quintiles de macronutrientes ajustados por ingesta energética total. Se realizó una regresión logística condicional para estimar odds ratios ajustadas de obesidad para cada uno de los cuatro quintiles superiores de consumo, usando el quintil inferior como referencia. Resultados: La composición de macronutrientes de la dieta era similar en casos y controles, excepto para las grasas poliinsaturadas, que se asociaron inversamente a la obesidad (p tendencia lineal < 0,01) con una odds ratio ajustada de 0,34 (IC 95%: 0,15 a 0,77) para el quinto quintil. Conclusiones: Nuestros resultados sugieren una asociación inversa entre una mayor ingesta de grasas poliinsaturadas y el riesgo de obesidad.

  16. [Reversible cortical atrophy secondary to anti-NMDA receptor antibody encephalitis].

    PubMed

    Bravo-Oro, Antonio; Acosta-Yebra, Danae; Grimaldo-Zapata, Ilse P; Reyes-Vaca, Guillermo

    2015-05-16

    Introduccion. La encefalitis por anticuerpos antirreceptor de N-metil-D-aspartato (NMDA) inicialmente se describio como un sindrome paraneoplasico asociado a teratoma de ovario, pero cada vez con mas frecuencia se han ido publicando casos en mujeres jovenes y niños como un cuadro encefalopatico autoinmune secundario en el 40-50% de los casos a un proceso viral. Clinicamente, se caracteriza por un cuadro progresivo de manifestaciones psiquiatricas, crisis convulsivas, discinesias y disautonomias. Un hallazgo neurorradiologico poco comunicado es la atrofia cortical reversible, de la cual se desconoce su mecanismo. Caso clinico. Niña que a los 6 años comenzo con crisis convulsivas focales, con electroencefalograma epileptogeno y tomografia de craneo inicial normal. Se inicio tratamiento anticonvulsionante. A las tres semanas aparecieron nuevas crisis convulsivas, manifestaciones psiquiatricas y alteraciones en el ciclo de sueño-vigilia. Ante la sospecha de encefalitis por anticuerpos antirreceptor de NMDA, estos se determinaron en el suero y el liquido cefalorraquideo con resultado positivo. Resonancia magnetica durante el ingreso con atrofia cortical generalizada. Oncologia Pediatrica descarto asociacion a tumores. A los dos años del cuadro, con la paciente libre de crisis convulsivas, una valoracion neuropsicologica mostro la afectacion de funciones ejecutivas y una resonancia magnetica de control evidencio la recuperacion de la atrofia cortical. Conclusion. El mecanismo de la atrofia cortical reversible se desconoce, pero en pacientes con encefalitis por anticuerpos antirreceptor de NMDA podria ser directamente proporcional a la cantidad de anticuerpos circulantes y el tiempo de exposicion a estos en la corteza cerebral. Es muy importante el diagnostico temprano y el inicio de inmunomodulacion.

  17. Effects of calcined aluminum salts on the advanced dewatering and solidification/stabilization of sewage sludge.

    PubMed

    Zhen, Guangyin; Yan, Xiaofei; Zhou, Haiyan; Chen, Hua; Zhao, Tiantao; Zhao, Youcai

    2011-01-01

    The high moisture content (80%) in the sewage dewatered sludge is the main obstacle to disposal and recycling. A chemical dewatering and stabilization/solidification (S/S) alternative for the sludge was developed, using calcined aluminum salts (AS) as solidifier, and CaCl2, Na2SO4 and CaSO4 as accelerators, to enhance the mechanical compressibility making the landfill operation possible. The properties of the resultant matrixes were determined in terms of moisture contents, unconfined compressive strength, products of hydration, and toxicity characteristics. The results showed that AS exhibited a moderate pozzolanic activity, and the mortar AS(0) obtained with 5% AS and 10% CaSO4 of AS by weight presented a moisture contents below 50%-60% and a compressive strength of (51.32 +/- 2.9) kPa after 5-7 days of curing time, meeting the minimum requirement for sanitary landfill. The use of CaSO4 obviously improved the S/S performance, causing higher strength level. X-ray diffraction, scanning electron microscopy and thermogravimetry-differential scanning calorimetry investigations revealed that a large amount of hydrates (viz., gismondine and CaCO3) were present in solidified sludge, leading to the depletion of evaporable water and the enhancement of the strength. In addition, the toxicity characteristic leaching procedure (TCLP) and horizontal vibration (HJ 557-2009) leaching test were conducted to evaluate their environmental compatibility. It was found that the solidified products conformed to the toxicity characteristic criteria in China and could be safely disposed of in a sanitary landfill.

  18. [Clinical characteristics of vestibular migraine: considerations in a series of 41 patients].

    PubMed

    Martinez, E; Ruiz-Pinero, M; de Lera, M; Baron, J; Pedraza, M I; Guerrero-Peral, A L

    2017-01-01

    Introduccion. Tras años de debates sobre su enfoque desde las cefaleas y su denominacion, la migraña vestibular ha sido recientemente incluida en el apendice de investigacion de la III edicion de la Clasificacion Internacional de Cefaleas. Objetivo. Analizar las caracteristicas de una serie de pacientes con migraña vestibular en los que el motivo de consulta fue la cefalea. Pacientes y metodos. Pacientes atendidos en una unidad de cefaleas entre enero de 2014 y diciembre de 2015. Se consideran las variables demograficas y caracteristicas tanto de la migraña como de los sintomas vestibulares, y se excluyen los casos con otras patologias otorrinolaringologicas. Resultados. Se incluyen 41 pacientes (11 varones, 30 mujeres) con una edad media de 31,8 ± 13,3 años en el momento de la inclusion. Dieciseis pacientes (39%) reunian criterios de migraña cronica y dos (4,9%) presentaban auras visuales. Los sintomas vestibulares fueron considerados graves en ocho casos (19,5%) y ocurrian en un 74,6% de los episodios de migraña. El vertigo se describia como interno en 18 casos (43,9%), externo en 22 (53,7%) y mixto en uno (2,4%). El sintoma mas frecuente fue el vertigo posicional (n = 25; 61%), seguido del inducido por movimientos cefalicos (n = 18; 43,9%) y el espontaneo (n = 15; 36,6%). Como sintomas acompañantes se observaron acufenos (n = 12; 29,3%) y pletora aural (n = 8; 19,5%). Conclusion. La identificacion de sintomas compatibles con una migraña vestibular no es excepcional en los pacientes que acuden a una unidad de cefaleas; se trata de pacientes en los que el vertigo no suele interferir en sus actividades habituales.

  19. [Phenotypic variability of the 1q21.1 microdeletion syndrome in members of the same family: relevance of detection of neuropsychiatric disorders for diagnosis of genetic syndromes].

    PubMed

    Natera-De Benito, Daniel; Vidal-Esteban, Arantxa; Sanchez-Del Pozo, Jaime; Moreno-Garcia, Marta; Suela-Rubio, Javier; Cruz-Rojo, Jaime; Rivero-Martin, María José

    2015-12-16

    Introduccion. El sindrome de microdelecion 1q21.1 esta causado por una delecion recurrente de aproximadamente 800 kb que incluye al menos siete genes y se asocia a un fenotipo variable. Esta variacion en el numero de copias patogenica puede aparecer de novo o ser heredada de uno de los progenitores. La presencia de trastornos psiquiatricos se ha descrito en muchos de los casos publicados, pero se desconoce su prevalencia exacta. Objetivo. Exponer la variabilidad fenotipica de los individuos que presentan una microdelecion 1q21.1. Casos clinicos. Se incluyen cuatro individuos portadores de una delecion de 1,74 Mb en 1q21.1, todos miembros de la misma familia. El estudio genetico del caso indice se llevo a cabo mediante array de hibridacion genomica comparada, y el del resto de familiares mediante hibridacion in situ fluorescente, con una sonda especifica para la region delecionada. Los individuos presentan un fenotipo heterogeneo, y es comun a todos ellos la presencia de alteraciones psiquiatricas o del comportamiento, con un claro predominio de la presencia de trastornos relacionados con las dificultades para el control de impulsos en sus diferentes subtipos. Conclusiones. El sindrome de microdelecion 1q21.1 es fenotipicamente heterogeneo, incluso entre los miembros de una misma familia. Destaca la presencia de alteraciones psiquiatricas o del comportamiento como rasgo comun en todos los pacientes que presentamos. Existen formas paucisintomaticas en las que el individuo portador de la delecion presenta exclusivamente alteraciones psiquiatricas.

  20. [Auditory Neuropathy: Clinical Evaluation and Diagnostic Approach].

    PubMed

    Carvalho, Guilherme Machado; Leão, Beatriz Prista; Ramos, Priscila Zonzini; Guimarães, Alexandre Caixeta; Castilho, Arthur Menino; Sartorato, Edi Lúcia

    2016-06-01

    Introdução: A neuropatia auditiva é uma condição na qual há alteração na condução neuronal do estímulo sonoro. Este trabalho pretende descrever e caracterizar a casuística de doentes com neuropatia auditiva. Material e Métodos: Realizámos um estudo transversal, retrospetivo, com descrição de uma série de casos consecutivos. O diagnóstico da neuropatia auditiva foi definido nas seguintes situações: Presença de otoemissões acústicas com potenciais auditivos de tronco encefálico ausente ou anormal e presença do microfonismo coclear independentemente da presença de otoemissões acústicas. Resultados: Foram avaliados 34 doentes com perda auditiva bilateral, 67% deles do sexo masculino. O aparecimento dos sintomas foi congênito em 80% dos casos. Na pesquisa das otoemissões acústicas, a resposta foi ausente em 67% dos doentes. O microfonismo coclear foi detetado em 79% dos doentes. Antecedentes gestacionais, perinatais ou ambientais relevantes estiveram presentes em 35,3% dos casos. Discussão: A literatura médica ainda apresenta grande variabilidade nos achados relacionados com a neuropatia auditiva, tanto na sua etiologia quanto nos dados epidemiológicos. Conclusão: A neuropatia auditiva apresenta um amplo espectro de alterações que podem resultar em disfunções leves a severas no funcionamento da via auditiva. Na nossa amostra, observámos que 80% das neuropatias auditivas terão tido origem congênita e/ou apresenta microfonismo coclear, 91% dos doentes apresenta défice auditivo significativo e 53% sofrem de surdez severa ou profunda.

  1. [Perforated duodenal diverticula. Case report and treatment options].

    PubMed

    Guardado-Bermúdez, Fernando; Ardisson-Zamora, Fernando Josafat; Rojas-González, Juan Daniel; Medina-Benítez, Alberto; Corona-Suárez, Fernando

    2013-01-01

    Antecedentes: los divertículos duodenales los describió por primera vez Chromel en 1710. El divertículo duodenal es el segundo sitio más frecuente de divertículos en el tubo digestivo, el diagnóstico se limita a los casos con complicaciones y síntomas. Los divertículos duodenales se localizan en 10- 67% en la segunda porción del duodeno. Su hallazgo en la mayoría de los casos es incidental. Cerca de 90% de los pacientes cursan asintomáticos y sólo se manifiestan cuando sobrevienen las complicaciones, como la hemorragia digestiva y la perforación. Caso clínico: paciente femenina de 78 años de edad, que acudió al hospital debido a disnea de medianos esfuerzos y epigastralgia moderada, distensión abdominal, constipación y dificultad para canalizar gases. La laparotomía identificó un divertículo duodenal con perforación en su cúpula de 5 mm que dio pie a la realización de la diverticulectomía. Conclusiones: el diagnóstico de divertículo duodenal, como etiología de abdomen agudo, debe contemplarse en cualquier diagnóstico diferencial con cuadro de abdomen agudo, apoyados siempre en la imagenología y endoscopia. El tratamiento quirúrgico del divertículo duodenal, en especial su resección, sigue siendo la recomendación dirigida a la menor morbilidad y mejor recuperación.

  2. Raman imaging in geomicrobiology: endolithic phototrophic microorganisms in gypsum from the extreme sun irradiation area in the Atacama Desert.

    PubMed

    Vítek, Petr; Ascaso, Carmen; Artieda, Octavio; Wierzchos, Jacek

    2016-06-01

    The Raman imaging method was successfully applied for mapping the distribution of biomolecules (e.g., pigments) associated with cryptoendolithic and hypoendolithic microorganisms, as well as the inorganic host mineral matrix that forms the habitat for the biota. To the best of our knowledge, this is the first comprehensive study in the field of geomicrobiology based on this technique. The studied microbial ecosystem was located nearly 3000 m above sea level within the driest desert on Earth, the Atacama in Chile. Enhancement of carotenoid Raman signal intensity close to the surface was registered at different areas of endolithic colonization dominated by algae, with cyanobacteria present as well. This is interpreted as an adaptation mechanism to the excessive solar irradiation. On the other hand, cyanobacteria synthesize scytonemin as a passive UV-screening pigment (found at both the hypoendolithic and cryptoendolithic positions). The distribution of the scytonemin Raman signal was mapped simultaneously with the surrounding mineral matrix. Thus, mapping was done of the phototrophic microorganisms in their original microhabitat together with the host rock environment. Important information which was resolved from the Raman imaging dataset of the host rock is about the hydration state of Ca-sulfate, demonstrated on the presence of gypsum (CaSO4·2H2O) and the absence of both anhydrite (CaSO4) and bassanite (CaSO4·1/2H2O). Obtaining combined "in situ" simultaneous information from the geological matrix (inorganic) together with the microbial biomolecules (organic) is discussed and concluded as an important advantage of this technique. We discuss how selection of the laser wavelength (785 and 514.5-nm) influences the Raman imaging results.

  3. [Giant cystic lymphangioma breast. Report of a case with 20-year follow-up and review of the literature].

    PubMed

    Vargas-Hernández, Víctor Manuel; Tovar-Rodríguez, José María; Moreno-Eutimio, Mario Adán; Acosta-Altamirano, Gustavo

    2014-01-01

    Antecedentes: los linfangiomas son malformaciones congénitas o adquiridas (secundarias a traumatismos, infecciones o neoplasias) de la glándula mamaria sumamente raras. Estas lesiones tienden a infiltrar los tejidos circundantes y la degeneración maligna es excepcional. Su manifestación clínica es en tumores benignos y de crecimiento lento. Se diagnostica clínicamente y por estudios de imagen. El tumor se extirpa por razones estéticas y para establecer el diagnóstico diferencial con otras lesiones más comunes. Caso clínico: paciente femenina de 45 años de edad, con incremento progresivo del tamaño de la mama izquierda, quizá originado por un traumatismo y no tiene otros sintomas. El diagnóstico histológico definitivo fue: linfangioma quístico gigante de la glándula mamaria izquierda. Discusión: los linfangiomas son lesiones extremadamente raras en la glándula mamaria, de comportamiento agresivo local y benignas. El tejido linfático anormal posee cierta capacidad de proliferar y de acumular grandes cantidades de líquido, lo que representa su apariencia quística, como sucedió en el caso aquí reportado. La extirpación quirúrgica local es el tratamiento indicado. Conclusión: este primer caso de linfangioma quístico gigante de mama reportado en México permite corroborar la benignidad de la lesión.

  4. Las propiedades de las estrellas extrañas en el marco de una nueva ecuación de estado para la materia extraña

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Lugones, G.; Benvenuto, O. G.

    Se estudian las propiedades generales de las estrellas constituídas por materia extraña (ME) en el marco de una nueva ecuación de estado (EOS) en la que consideramos la masa de los quarks como dependiente del número medio de bariones por unidad de volumen. Se asume esta dependencia de forma que los quarks sean livianos (pesados) a densidades altas (bajas). En esta aproximación, la EOS de la ME es similar a la predicha por el modelo de la Bolsa del MIT, pero es significativamente mas dura a bajas densidades. Esta propiedad modifica las propiedades de las estrellas extrañas en forma notable. Encontramos que, con esta nueva EOS, los objetos pueden ser más masivos que en el caso de la EOS de la bolsa del MIT y que, además, pueden presentar mayores redshifts gravitatorios en hasta un 10%. En el caso de las oscilaciones radiales de estos objetos, calculamos la relación período vs. redshift gravitacional y encontramos una expresión analítica simple para el caso de las oscilaciones de objetos de baja masa. Encontramos que, aún con hipótesis muy diferentes en cuanto a la ecuación de estado de la materia extraña, las propiedades generales de estos objetos no se ve afectada en forma fundamental, y, por lo tanto, no deberían ser muy diferentes de las aquí expuestas.

  5. Hypertriglyceridemia: Is there a role for prophylactic apheresis? A case report.

    PubMed

    Francisco, Ana Rita; Gonçalves, Inês; Veiga, Fátima; Pedro, Mónica Mendes; Pinto, Fausto J; Brito, Dulce

    2016-01-01

    Severe hypertriglyceridemia has been consistently associated with an increased risk of cardiovascular disease and other complications, namely acute pancreatitis. We report a case of a 64 year-old woman with hypertrophic cardiomyopathy and metabolic syndrome with triglyceride level of 3260 mg/dL. Plasma exchange was performed with simultaneous medical treatment to achieve a rapid and effective lowering of triglycerides in order to prevent clinical complications. After three plasmapheresis sessions a marked reduction in triglyceride and total cholesterol levels was observed. Several cases have shown the importance of plasmapheresis in the treatment of acute pancreatitis. We intend to demonstrate the applicability of this technique as primary prophylaxis in the presence of extremely high serum triglyceridemia levels. Resumo A hipertrigliceridemia grave tem sido associada de forma consistente ao aumento do risco cardiovascular e a outras complicações, nomeadamente, pancreatite aguda. Descrevemos um caso de uma mulher de 64 anos, com miocardiopatia hipertrófica e síndrome metabólica com valor sérico de triglicerídeos de 3260 mg/dL. Foi efectuada plasmaferese e optimizado o tratamento médico para alcançar uma redução rápida e efectiva dos níveis dos triglicerídeos, prevenindo complicações clínicas. Após três sessões de plasmaferese, verificou-se uma redução marcada dos triglicerídeos e do colesterol total. Existem alguns casos descritos na literatura demonstrado a importância da plasmaferese no tratamento da pancreatite aguda em contexto de hipertrigliceridemia grave. Os autores pretendem com este caso demonstrar a aplicabilidade desta técnica em contexto de prevenção primária em doentes com níveis de triglicerídeos extremamente aumentados.

  6. [Autosomal recessive GTPCH 1 deficiency: the importance of the analysis of neurotransmitters in cerebrospinal fluid].

    PubMed

    Moreno-Medinilla, E E; Mora-Ramirez, M D; Calvo-Medina, R; Martinez-Anton, J

    2016-06-01

    Introduccion. El deficit de la enzima trifosfato de guanosina ciclohidrolasa 1 (GTPCH 1) origina una disminucion de la sintesis de la tetrahidrobiopterina (BH4), cofactor indispensable en la sintesis de la tirosina, la dopamina y la serotonina. Es una enfermedad poco frecuente que produce un retraso o regresion psicomotora y trastornos del movimiento, y en la que el tratamiento puede mejorar o incluso corregir la clinica. Caso clinico. Niña afecta de deficit de GTPCH con herencia autosomica recesiva, diagnosticada a los 14 meses con estudio del liquido cefalorraquideo con deficit de pterinas, HVA y 5-HIAA, test de sobrecarga de fenilalanina y estudio genetico positivos. La clinica comenzo a los 5 meses con temblor cefalico y de las extremidades superiores, en reposo e intencional, intermitente, que desaparecio en un mes. El desarrollo psicomotor era normal, destacaba una hipotonia axial leve en la exploracion y las pruebas complementarias realizadas fueron normales. Posteriormente presento regresion psicomotora con perdida del sosten cefalico, disminucion de los movimientos activos, dificultad para la manipulacion bimanual, hipomimia e hipotonia global grave, lo que motivo el estudio de una encefalopatia progresiva. Tras el diagnostico de deficit de GTPCH, inicio tratamiento sustitutivo con levodopa/carbidopa, OH triptofano y BH4, con muy buena evolucion tanto motora como cognitiva. Actualmente, la paciente tiene 5 años, presenta un desarrollo psicomotor adecuado a su edad, cursa tercer curso de educacion infantil y ha alcanzado el nivel de su clase. Conclusion. Hay que destacar en este caso la mejoria tan satisfactoria, tanto motora como cognitiva, tras iniciar el tratamiento sustitutivo, ya que el nivel cognitivo suele quedar afectado en muchos casos.

  7. [Bronchopleurocutaneous Fistula: A Rare Complication of Pulmonary Tuberculosis].

    PubMed

    Montez, Ana Sofia José; Coutinho, Daniel; Velez, Jorge; Freitas, Filomena; Oliveira, Célia

    2015-01-01

    Introdução: A tuberculose pulmonar pode cursar com diversas complicações. As fístulas bronco-pleuro-cutâneas consistem em comunicações anormais entre o brônquio, o espaço pleural e a pele.Caso Clínico: Apresentamos o caso de um homem, 47 anos, esquizofrénico, enviado ao Serviço de Urgência por toracalgia esquerda, tosse produtiva e emagrecimento. Apresentava-se caquético, sendo evidente um orifício cutâneo torácico latero-anterior esquerdo com drenagem purulenta, na qual o exame direto revelou bacilos ácido-álcool resistentes. A radiografia torácica evidenciava infiltrado heterogéneo bilateral. Foi internado com o diagnóstico de tuberculose pulmonar fistulizada. Na expetoração, a pesquisa de bacilos ácido-álcool resistentes foi igualmente positiva, sendo evidenciado Mycobacterium tuberculosis por reação de polimerase em cadeia e exame cultural. Iniciou terapêutica antituberculosa quádrupla apresentando evolução clínica favorável.Conclusões: A formação de fístulas bronco-pleuro-cutâneas é atualmente e em países desenvolvidos, uma complicação rara de tuberculose pulmonar. Assim, apesar da tuberculose ser frequente em Portugal, a raridade deste tipo de complicações torna pertinente a apresentação deste caso clínico.

  8. [Care for patients with altered states of consciousness in a hospital for chronic and long-stay patients].

    PubMed

    Más-Sesé, Gemma; Sanchis-Pellicer, M José; Tormo-Micó, Esther; Vicente-Más, Josep; Vallalta-Morales, Manuel; Rueda-Gordillo, Diego; Conejo-Alba, Antonia; Berbegal-Serra, Juan; Martínez-Avilés, Pedro; Oltra-Masanet, Joan A; Femenia-Pérez, Miquel

    2015-03-16

    Introduccion. Un 30-40% de los pacientes con daño cerebral presenta alteraciones del nivel de conciencia, y algunos casos, estados alterados de conciencia: sindrome de vigilia sin respuesta (SVSR) o estado de minima conciencia (EMC). La recuperacion es variable y la supervivencia esta amenazada por multiples complicaciones. Objetivos. Presentar la metodologia de trabajo del Hospital La Pedrera (HLP) para pacientes en SVSR o EMC y analizar las caracteristicas clinicas de los pacientes atendidos, la evolucion, y la situacion funcional y cognitiva en el momento del alta. Pacientes y metodos. Estudio descriptivo prospectivo de pacientes atendidos en el HLP durante el periodo 2009-2013, con diagnostico de SVSR o EMC. Resultados. El HLP trabaja mediante el metodo gestion de caso, ofreciendo una atencion integral por un equipo multidisciplinar. Los pacientes se clasifican segun objetivos asistenciales. Los pacientes con SVSR o EMC se incluyen en el programa de cuidados integrales y adaptacion. Se atendio a 23 pacientes (86,9% varones), con una edad media de 54,9 años. Etiologia: hemorragia cerebral, 30,4%; encefalopatia anoxica, 26,6%; encefalopatia metabolica, 17,3%; y otras causas, 17,3%. El 73,9% ingreso en SVSR y el resto en EMC. Evolucion: el 43,4% mejoro su situacion cognitiva inicial y el 88,8% presentaba una situacion de dependencia total en el momento del alta. Las complicaciones mas frecuentes fueron infecciones respiratorias y urinarias (53,6%). El 65,2% de los casos fueron exitus. Conclusiones. La asistencia en SVSR o EMC es compleja y precisa cuidados multidisciplinares. Casi la mitad de los pacientes mejoro su situacion cognitiva, lo que justifica una actitud proactiva que intente mejorar la calidad de vida de los pacientes y sus familias.

  9. [Overweight, obesity, diabetes, and hypertension in endometrial cancer].

    PubMed

    Sanz-Chávez, Tania L N; Vilar-Compte, Diana; de Nicola-Delfín, Luigina; Meneses-García, Abelardo

    2013-01-01

    Introducción: en mujeres posmenopáusicas, el exceso de grasa ha sido asociado con un incremento del riesgo de padecer cáncer de endometrio. El objetivo del estudio fue conocer la frecuencia de sobrepeso, obesidad, diabetes e hipertensión en pacientes con cáncer de endometrio. Métodos: se obtuvieron datos demográficos, clínicos, de laboratorio e histopatológicos de los expedientes electrónicos de las pacientes con diagnóstico de cáncer de endometrio en el periodo comprendido de enero del 2009 a julio del 2011. Posteriormente, se efectuó un análisis descriptivo de la información. Resultados: se incluyó un total de 274 expedientes. El promedio de edad de las pacientes fue de 54 años. El 50.4 % eran posmenopáusicas. En el momento del diagnóstico, 112 casos (48.6 %) se encontraban en etapa clínica I. Del total de pacientes, 104 (37.9 %) presentaron diabetes mellitus, 122 (44.5 %) hipertensión arterial, 194 (72.6 %) sobrepeso u obesidad, y se registraron 24 casos con síndrome metabólico. Conclusiones: para este diagnóstico, los resultados muestran un mayor número de casos de sobrepeso y obesidad en comparación con otros países. Es necesario que se hagan más estudios para evaluar la relación del exceso de grasa como factor de riesgo para el cáncer de endometrio.

  10. Programmed home visits by nursing professionals to older adults: prevention or treatment?1

    PubMed Central

    Dios-Guerra, Caridad; Carmona-Torres, Juan Manuel; Ruíz-Gándara, África; Muñoz-Alonso, Adoración; Rodríguez-Borrego, María-Aurora

    2015-01-01

    OBJETIVOS: conocer la repercusión de la visita domiciliaria de los profesionales en enfermería a personas de 65 años o más, pluripatológicas, en morbimortalidad. MÉTODO: estudio retrospectivo caso-control por auditoria de historias clínicas. Muestreo aleatorio. Variables principales morbilidad, mortalidad; descriptivas: visitas de la enfermera, filiación, datos clínicos y socio sanitarios. Análisis por medidas de tendencia central, dispersión, posición, tabulación, frecuencias relativas, absolutas; no paramétricas, contrastes χ2; Wilcoxon-Mann-Whitney. RESULTADOS: se estudiaron a 1743 pacientes, de ellos 199 recibieron visita domiciliaria; la edad media de quien recibe visita es de 81,99 años; estos presentan mayor número de patologías de media 3,76; habitan en domicilio particular, si bien en conjunto presentan más institucionalización que los controles; el 50% no tiene identificado el Cuidador Principal; es mayor el número de visitas de las enfermeras a los pacientes que viven en residencias (p < 0,001). El 50% de casos no tiene plan de cuidados, con relación significativa (p < 0,001). No existen diferencias significativas en tiempo de vida entre los casos y los controles. CONCLUSIÓN: la visita domiciliaria del profesional en enfermería no repercute en la morbimortalidad; visita a los pacientes cuando ya ha aparecido el problema de salud, no hay datos de prevención. PMID:26312638

  11. [Risk of ventriculitis associated to the care of the ventricular drain in neurocritical patients].

    PubMed

    Rivas-Rodriguez, Aida; Suarez-Mier, Belén; Rivas-Rodriguez, Lidia; Lana, Alberto

    2016-04-16

    Objetivo. Analizar el riesgo de ventriculitis asociada a los cuidados del drenaje ventricular externo. Sujetos y metodos. Estudio de casos y controles en una muestra de pacientes neurocriticos del Hospital Universitario Central de Asturias (España) portadores de drenaje ventricular externo (n = 127; 49 casos y 78 controles). Se consideraron casos (variable dependiente) los pacientes con diagnostico medico de ventriculitis siguiendo criterios establecidos. Las variables independientes fueron los cuidados del drenaje ventricular, como curas de la zona de insercion, administracion de medicacion intratecal, lavados, movilizacion y recambio del drenaje. Se controlo el efecto de variables confusoras: edad, sexo, escala APACHE y diagnostico en el momento del ingreso, comorbilidad, antibioterapia, tiempo hasta la colocacion del drenaje ventricular externo y tiempo de permanencia. Resultados. Las curas del drenaje (odds ratio: 3,8; intervalo de confianza al 95%, IC 95%: 1,1-13,9) y la administracion de medicacion intratecal (odds ratio: 7,1; IC 95%: 2,1-23,6) se asociaron significativamente con la ventriculitis. Cuando se ajusta adicionalmente por el tiempo de permanencia del cateter, el efecto de las curas (odds ratio: 1,4; IC 95%: 0,3-6,6) pierde importancia porque ambas variables estan muy relacionadas. Conclusiones. La medicacion intratecal y las curas parecen asociarse con ventriculitis. La administracion de medicacion por el drenaje realmente refleja que el medico sospecha la ventriculitis antes de su diagnostico y, por esta razon, la prescribe. Sin embargo, como la duracion del drenaje aumenta la frecuencia de curas, parece prudente recomendar no alargar el tiempo de drenaje y mejorar la capacitacion de los profesionales de enfermeria para realizar curas.

  12. Bloedite sedimentation in a seasonally dry saline lake (Salada Mediana, Spain)

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Mees, Florias; Castañeda, Carmen; Herrero, Juan; Van Ranst, Eric

    2011-06-01

    Salt crusts covering the surface of the Salada Mediana, a seasonally dry saline lake in northern Spain, consist predominantly of bloedite (Na 2Mg(SO 4) 2.4H 2O). Microscopic features of the crust were investigated to understand processes of bloedite sedimentation. This study was combined with satellite and airborne observations, revealing asymmetrical concentric and parallel-linear patterns, related to wind action. Gypsum (CaSO 4.H 2O) and glauberite (Na 2Ca(SO 4) 2) in the calcareous sediments below the crust, and abundant eugsterite (Na 4Ca(SO 4) 3.2H 2O) along the base of the crust, largely formed at a different stage than bloedite. The main part of the crust consists predominantly of coarse-crystalline xenotopic-hypidiotopic bloedite, but fan-like aggregates with downward widening, radial aggregates, surface layers with vertically aligned elongated crystals, and partially epitaxial coatings occur as well. The upper part of the crust is marked by a bloedite-thenardite (Na 2SO 4) association, recording a change in brine composition that is not in agreement with results of modelling of local brine evolution. A thin fine-grained thenardite-dominated surface formed in part by subaqueous settling of crystals, but there are also indications for development by transformation of bloedite. Surface features include fan-like bloedite aggregates with upward widening, formed by bottom growth. Overall, the Salada Mediana crusts record a complex history of bloedite and thenardite precipitation by various processes.

  13. Raman Spectroscopic Study Of The Dehydration Of Sulfates Using An Acoustic Levitator

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Brotton, Stephen; Kaiser, R.

    2012-10-01

    The martian orbiters, landers, and rovers identified water-bearing sulfates on the martian surface. Furthermore, the Galileo mission suggests that hydrated salts such as magnesium sulfate are present on the surface of Europa and Ganymede. To understand the hydrologic history of Mars and some of Jupiter’s and Saturn’s moons, future missions need to identify in situ the hydration states of sulfates including magnesium sulfate (MgSO4 • nH2O n = 7, 6, . . ., 0), gypsum (CaSO4 • 2H2O), bassanite (CaSO4 • 0.5H2O) and anhydrite (CaSO4). Raman spectroscopy is ideally suited for this purpose, since the Raman spectrum for each different degree of hydration is unique. To obtain laboratory Raman spectra for comparison with the in situ measurements, we have developed a novel apparatus combining an acoustic levitator and a pressure-compatible process chamber. Particles with diameters between 10 µm and a few mm can be levitated at the pressure nodes of the ultrasonic standing wave. The chamber is interfaced to complimentary FTIR and Raman spectroscopic probes to characterize any chemical and physical modifications of the levitated particles. The particles can be heated to well-defined temperatures between 300 K and 1000 K using a carbon dioxide laser; the temperature of the particle will be probed via its black-body spectrum. The present apparatus enables (i) the production of high particle temperatures, (ii) precise measurement of the temperature, and (iii) accurate control of the environmental conditions (gas pressure and composition) within the chamber. Using this apparatus, we have studied the dehydration of sulfates including gypsum and epsomite (MgSO4 • 7H2O) in an anhydrous nitrogen atmosphere. We will present spectra showing the variation of the Raman spectra as gypsum, for example, is dehydrated to form anhydrite.

  14. [Prevalence of multiple sclerosis in the Region of Murcia].

    PubMed

    Carreon-Guarnizo, E; Andreu-Reinon, E; Cerdan-Sanchez, M; Carrasco-Torres, R; Hernandez-Clares, R; Prieto-Valiente, L; Garcia-Escriba, C; Sola-Roca, A; Martinez-Andreu, M E; Miralles Gonzalez-Conde, M A; Martin-Fernandez, J J; Meca-Lallana, J E

    2016-05-01

    Introduccion. La esclerosis multiple (EM) es una enfermedad inflamatoria desmielinizante del sistema nervioso central con patogenia inmunomediada. Recientes estudios indican un aumento de su prevalencia, y numerosos trabajos relacionan el virus de Epstein-Barr (VEB) con su etiologia. Objetivo. Analisis de prevalencia de la EM en la Region de Murcia, incluyendo la descripcion de las caracteristicas clinicas en el momento del inicio de la enfermedad, y del estado serologico del VEB de los pacientes con EM. Pacientes y metodos. Estudio epidemiologico retrospectivo, tomando como muestra la poblacion residente en el area sanitaria centro-oeste de la Region de Murcia (257.865 habitantes). Se analizan datos clinicos y serologicos extraidos de diferentes fuentes. Resultados. Prevalencia de la EM en la poblacion estudiada: 88 casos/100.000 habitantes. Prevalencia de la EM junto con el sindrome desmielinizante aislado: 98,4 casos/100.000 habitantes. Incidencia media de la EM: 5,8 casos/100.000 habitantes/año. En el inicio de la EM, el 67,8% eran mujeres, el 81,9% presentaba un curso recurrente-remitente, la edad media era de 31,4 años, el sistema funcional mas frecuentemente afectado era el sensitivo (45,1%), el inicio fue monofocal en el 55,4% y el grado de discapacidad en la Expanded Disability Status Scale era de 2,1 puntos. La seroprevalencia del VEB fue del 99,3%. La reactivacion de la infeccion por VEB se relaciono con actividad clinica de EM en 10 pacientes (45,4%). Conclusiones. Actualmente, la prevalencia de la EM en la Region de Murcia es similar a la estimada en otras comunidades autonomas españolas. El estudio confirma la tendencia de incremento de prevalencia observada en las ultimas decadas.

  15. Ependimoma myxopapilar sacro gigante con osteolisis

    PubMed Central

    Ajler, Pablo; Landriel, Federico; Goldschmidt, Ezequiel; Campero, Álvaro; Yampolsky, Claudio

    2014-01-01

    Objetivo: la presentación de un caso de una paciente con un ependimoma sacro con extensa infiltración y destrucción ósea local. Descripción del caso: una mujer de 53 años acudió a la consulta por dolor lumbosacro y alteraciones sensitivas perineales y esfinterianas. La imágenes por Resonancia Magnética (IRM) y la Tomografía Axial Computada (TAC) mostraron una lesión expansiva gigante a nivel S2-S4 con extensa osteólisis e invasión de tejidos adyacentes. Se realizó una exéresis tumoral completa con mejoría del estatus funcional. La anatomía patológica informó ependimoma mixopapilar. Discusión: la extensión de la resección quirúrgica es el mejor predictor de buen pronóstico. El tratamiento radiante se reserva como opción adyuvante para las resecciones incompletas y recidiva tumoral. La quimioterapia sólo debería utilizarse en casos en que la cirugía y la radioterapia estén contraindicadas. Conclusión: Los ependimomas mixopapilares sacros con destrucción ósea y presentación intra y extradural son muy infrecuentes y deben ser tenidos en cuenta entre los diagnósticos diferenciales preoperatorios. Su resección total, siempre que sea posible, es la mejor alternativa terapéutica. PMID:25165615

  16. [Infraorbital schwannoma. Case report].

    PubMed

    Mora-Ríos, Laura Evelyn; Ríos Y Valles-Valles, Dolores; Flores-Estrada, José Javier; Rodríguez-Reyes, Abelardo Antonio

    2014-01-01

    Antecedentes: el schwannoma infraorbitario es un tumor benigno de la vaina nerviosa periférica compuesto por células de Schwann. Suele aparecer entre los 20 y 70 años de edad, asintomático y producir proptosis progresiva e indolora durante su crecimiento. Caso clínico: paciente masculino de 32 años de edad que ingresó al hospital debido a un tumor no doloroso de crecimiento lentamente progresivo sobre el saco lagrimal izquierdo. A la exploración oftalmológica el tumor era de consistencia ahulada y estaba firmemente adherido a las estructuras vecinas. La transiluminación resultó negativa. El ultrasonido modo B mostró un ojo fáquico y un tumor infraorbitario homogéneo, bien circunstrito, con diámetro mayor de 19.7 mm, sin afectación de la vía lagrimal. El ultrasonido modo A mostró una reflectividad media-alta, con escasa vascularidad interna. La tomografía computada mostró un tumor de densidad homogénea, bien circunscrito a la región anterior y por debajo del globo ocular, sin erosión ósea. El tumor se extirpó mediante una incisión subdérmica. El diagnóstico histopatológico fue: schwannoma infraorbitario. Conclusiones: el schwannoma es un tumor benigno, poco frecuente en la órbita. Su diagnóstico definitivo se establece con base en los hallazgos histopatológicos, como: cápsula verdadera, áreas hiper e hipocelulares, engrosamiento y hialinización de las paredes vasculares. Sin esos hallazgos puede confundirse con tumores fusocelulares benignos. Se informa un nuevo caso de schwannoma infraorbitario y se compara con los casos previamente reportados.

  17. Remote Sensing Field Guide - Desert

    DTIC Science & Technology

    1991-09-01

    Hollows/ Drainage Courses Dikes Basins/Blowouts Rivers Duricrusts Grooved Terrain Wadis Caliche Yardangs Washes Gypcrete Hoodoos Gullies Laterite ...duricrusts (usually caliche or laterite ) 2 to 3 m thick are often encountered in alluvial deposits beneath loose sand sheets, commonly within a meter...Caliche or calcrete (CaCO 3 ) Gypsum or gypcrete (CaSO 4 .2H 2 0) Laterite or ferricrete (Fe 2 0 3 and A1 2 0 3 ) Silcrete (SiO2 and TiO2 ) Other

  18. [Mesectodermal leiomyoma. Unusual tumor of the ciliary body].

    PubMed

    Rentería-Ruiz, Nancy Paulina; de Wit-Carter, Guillermo; Villaseñor-Diez, Jaime; Flores-Estrada, José Javier; Rodríguez-Reyes, Abelardo Antonio

    2014-01-01

    Antecedentes: el leiomioma mesoectodérmico es un tumor benigno excepcional que se origina en el músculo liso del cuerpo ciliar y deriva de la cresta neural. Caso clínico: se comunica el caso de una mujer de 35 años, con disminución de la agudeza visual y visión borrosa de 2 meses de evolución en el ojo derecho. El diagnóstico presuncional clínico e imagenológico fue: adenoma del epitelio no pigmentado del cuerpo ciliar, por lo que se resecó quirúrgicamente. Microscópicamente, el tumor estaba formado por células de núcleos redondos de escaso citoplasma sin atipia ni mitosis, dispuestas en una matriz fibrilar. Los inmunomarcadores para vimentina, actina músculo específica, actina de músculo liso y calponina fueron todos positivos en el citoplasma de las células neoplásicas, excepto de los inmunomarcadores para la proteína ácida gliofibrilar y la proteína S-100 que resultaron negativos en la misma población celular. Conclusiones: el leiomioma mesoectodérmico del cuerpo ciliar es un tumor benigno de músculo liso extremadamente raro en esta localización. Hasta el momento, sólo hay 25 casos informados en la bibliografía médica y su principal diagnóstico diferencial es melanoma uveal, motivo por el que algunos ojos se enuclearon. Los estudios de ultrabiomicroscopia y ecografía modos A y B son útiles en la evaluación; sin embargo, es obligado el estudio microscópico con tinciones de rutina, y el uso de marcadores inmunohistoquímicos, como los utilizados en este caso para establecer la naturaleza del músculo liso de esta neoplasia y descartar algunas otras, como el melanoma.

  19. [Carotid body paraganglioma in a teenager. Case report].

    PubMed

    López-Vázquez, María Elisa; Llamas-Macías, Francisco Javier; Nuño-Escobar, César; González-Ojeda, Alejandro; Fuentes-Orozco, Clotilde; Macías-Amezcua, Michel Dassaejv

    2014-01-01

    Antecedentes: los paragangliomas de cabeza y cuello son tumores neuroendocrinos de baja incidencia (0.6%), en su mayor parte benignos, en cuyo origen se han involucrado múltiples factores. Los seres humanos y otras especies que viven a grandes alturas (por arriba de 2000 metros sobre el nivel del mar) son propensos a sufrir hipoxia crónica relativa, hiperplasia del cuerpo carotídeo y, eventualmente, paragangliomas. Este padecimiento aparece en la quinta década de la vida y en la tercera, en caso de presentación familiar. Caso clínico: se comunica el caso de una adolescente de 16 años de edad que un año antes tuvo faringitis aguda con tumor localizado en la cara lateral izquierda del cuello, de crecimiento gradual, sin ningún síntoma. El ultrasonido Doppler dúplex de cuello mostró una lesión nodular sólida sobre el trayecto de la bifurcación carotídea izquierda. Fue intervenida quirúrgicamente mediante cervicotomía lateral izquierda, en la cual se encontró una tumoración de aproximadamente 4 × 3 × 3 cm, sumamente vascularizada, que afectaba la carótida común desde su tercio medio, la carótida interna hasta la base del cráneo y la carótida externa hasta el tercio superior, con íntima relación con la tráquea, el esófago y la columna cervical. La tumoración se resecó en su totalidad, el estudio histopatológico corroboró los paragangliomas. Conclusiones: la edad de presentación es poco común, por lo que se considera relevante y de interés clínico comunicar este caso, toda vez que debe considerarse como posibilidad diagnóstica.

  20. ?Cuales son las amenazas o peligros volcanicos?

    USGS Publications Warehouse

    Myers, Bobbie; Brantley, Steven R.; Stauffer, Peter; Hendley, James W.

    2000-01-01

    Los volcanes son capaces de producir numerosos peligros geologicos e hidrologicos. Los cientificos del Servicio Geologico de los EE. UU. (USGS, por sus siglas en ingles) y de otras instituciones alrededor del mundo estan estudiando los peligros de muchos de los centenares de volcanes activos y potencialmente activos del mundo. Estos cientificos vigilan muy de cerca la actividad de algunos de los volcanes mas peligrosos, por lo que estan preparados para alertar a las autoridades y/o a la poblacion en caso de que aumente sustancialmente la probabilidad de que ocurra una erupcion u otro evento peligroso.

  1. When Heavens Speak

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Arellano Hernández, Alfonso

    2016-11-01

    The main goal of this paper is to introduce some ideas related to Mixtec astronomy, as can be deduced from dates and events as written in the Selden Codex. Since the publication of Alfonso Caso's commentaries (1964), there has been few analysis. Therefore, here it is intended to look for ties between historical, astronomical and religious events, according to the narration as told by the very same actors, the ruling elite of Santa Magdalena Jaltepec or Añute, from where the codex come.

  2. Fungus ball of the paranasal sinuses: Report of two cases and literature review.

    PubMed

    Bosi, Guilherme Rasia; de Braga, Gustavo Lisbôa; de Almeida, Tobias Skrebsky; de Carli, Adriana

    2012-04-01

    Introdução: Bola fúngica dos seios paranasais é uma infecção não invasiva que se caracteriza por sua cronicidade, sendo a maioria relacionada com tratamento endodôntico prévio. Acomete principalmente o seio maxilar, embora todos os seios possam ser envolvidos. O principal agente etiológico é o Aspergillus spp. A tomografia computadorizada, devido às apresentações radiológicas características, sugere o diagnóstico que é realizado definitivamente através de análises histopatológicas. O tratamento padrão-ouro é a cirurgia sinusal endoscópica com antrostomia meatal média.Objetivo: Relatar dois casos de bola fúngica dos seios paranasais e ressaltar aspectos importantes desta patologia.Relato dos Casos: Caso 1) Paciente do sexo feminino, 78 anos, apresentou-se com queixas de dor facial há 6 meses e história prévia de tratamento endodôntico. Ao exame físico constatou-se a presença de secreção purulenta em meato médio esquerdo. O Raio X apresentou velamento completo do seio maxilar esquerdo, enquanto a tomografia computadorizada mostrou lesão calcificada neste local. Realizou-se sinusotomia que evoluiu bem. Caso 2) Paciente do sexo feminino, 70 anos, procurou atendimento por história de sinusites de repetição. Ao exame físico não se percebeu nenhuma particularidade. A tomografia computadorizada, assim como a ressonância magnética, detectou espessamento da parede mucosa do seio maxilar esquerdo, além de uma massa calcificada. Realizou-se a mesma sequência de tratamento e a paciente também evoluiu bem.Considerações finais: A infecção fúngica deve ser considerada nos pacientes que se apresentam com sinusite crônica, que não respondem ao uso de antibióticos e que possuem história de manipulação endodôntica.

  3. The Index of Refraction of Seawater

    DTIC Science & Technology

    1976-01-01

    SEAWATER Roswell W. Austin and George Halika!5 TECHNICAL REPORT Approved for public release; distribution unlimited SIO Ref. No. 76-1 I ;January 1976 P...PERFORMING ONG. REPORT NUMBER 7. AUTHOR(*) S. CONTRACT OR GRANT NUMSFRg’o) Roswell W. Austin and George Hlikas N 66857-73-C-01 46 9. PER~FORMING...slopes over sompe interval, namely, 10 nm for An/AX, 20C for An/AT, 50 kg/cm2 for An/Ap. In the caso of salinity the interval is immaterial since the

  4. [Stimulation of the centromedian nucleus in refractory epilepsy associated to ring chromosome 20].

    PubMed

    Arévalo-Sáenz, Alejandra; Torres, Cristina V; Pastor, Jesús; Alonso-Cerezo, Concepción; Sola, Rafael G

    2015-06-16

    Introduccion. El sindrome del cromosoma 20 en anillo es una alteracion genetica infrecuente, con un diagnostico tardio. Caso clinico. Mujer de 43 años con epilepsia farmacorresistente desde los 6 años, tratada mediante estimulacion cerebral profunda del nucleo centromediano y con un cromosoma 20 en anillo. Conclusiones. Del estudio se extrae la conclusion de la inefectividad de la estimulacion cerebral profunda del nucleo centromediano en pacientes con cromosoma en anillo, pero se apunta la importancia de la caracterizacion genetica para el manejo de la epilepsia farmacorresistente.

  5. Foreign body ingestion: rare cause of cervical abscess.

    PubMed

    Costa, Liliana; Larangeiro, João; Pinto Moura, Carla; Santos, Margarida

    2014-01-01

    IntroduçÉo: A ingestÉo de corpo estranho é um motivo frequente de recurso à urgência hospitalar. As complicações graves, embora raras, incluem perfuraçÉo faringo-esofágica, fistula aorto-esofágica e infecçÉo cervical profunda.Material e Métodos: Foram analisados, retrospectivamente, os casos de ingestÉo de corpo estranho com internamento num hospital terciário, entre 1989 e 2011. Seleccionaram-se os casos complicados por abcesso cervical profundo, descrevendo-se a semiótica, resultados de meios complementares de diagnóstico, terapêutica efectuada e evoluçÉo clínica.Resultados: Dos 1679 casos, 319 referentes a crianças e 1360 a adultos, reportam-se dois casos (0,12%): uma criança, 13 meses, com abcesso retrofaríngeo após ingestÉo de osso de frango e um adulto, 41 anos, com abcesso parafaríngeo após ingestÉo de espinha de peixe. As complicações manifestaram-se quatro e três dias após remoçÉo do corpo estranho, respectivamente. Em ambos foram efectuadas Tomografias Computorizadas cervicais com contraste e drenagem cirúrgica dos abcessos; a criança foi ainda submetida a esofagoscopia rígida para remoçÉo de corpo estranho residual e encerramento da perfuraçÉo esofágica associada.DiscussÉo: Os abcessos cervicais sÉo uma complicaçÉo possível da ingestÉo de corpo estranho e constituem um desafio diagnóstico, principalmente em idade pediátrica. A manipulaçÉo esofágica prévia por fibroscopia poderá ser considerada um factor de risco. A imagiologia (Tomografia Computorizada cervical com contraste ou Resson'ncia Magnética Cervical) foi essencial para o diagnóstico e o planeamento cirúrgico.ConclusÉo: Embora raros, perante a história recente de ingestÉo/remoçÉo de corpo estranho esofágico e a presença de sintomas compatíveis, os abcessos cervicais devem ser tidos em consideraçÉo, dado o potencial de morbilidade e mortalidade na ausência de uma abordagem terapêutica adequada.

  6. Tuberous sclerosis in a term newborn with opisthotonus - The value of ultrasound.

    PubMed

    Poggiani, C; Laiolo, A; Bellini, M; Cavalli, P

    2008-03-01

    Sommario INTRODUZIONE: Vengono descritti il caso clinico e le anomalie ecografiche cerebrali di un neonato affetto da sclerosi tuberosa complessa, quadro malformativo raro con interessamento neurocutaneo e implicazioni genetiche. La diagnosi si basa sull'esame clinico, sulle indagini per imaging. METODI: Vengono confrontati i risultati ottenuti con le metodiche di indagine di riferimento (RM e US). Gli autori enfatizzano il fatto che, in assenza di una segnalazione ecografica prenatale, è importante fare affidamento sui segni clinici e impostare un corretto completamento diagnostico in epoca neonatale. CONCLUSIONI: L'ecografia transfontanellare occupa un ruolo importante anche nel neonato a termine.

  7. RED MEAT, MICRONUTRIENTS AND ORAL SQUAMOUS CELL CARCINOMA OF ARGENTINE ADULT PATIENTS.

    PubMed

    Secchi, Dante Gustavo; Aballay, Laura Rosana; Galíndez, María Fernanda; Piccini, Daniel; Lanfranchi, Héctor; Brunotto, Mabel

    2015-09-01

    Introducción: la detección de grupos de riesgo de cáncer oral permite reducir las tasas de morbilidad y mortalidad típicas de esta patología. Objetivo: se analizó el rol de carnes rojas, macronutrientes y micronutrientes en pacientes con carcinoma oral de células escamosas (COCE) en un estudio de casos y controles llevado a cabo en Córdoba, Argentina. Métodos: estudio de casos y controles 3:1, ambos sexos, con edades comprendidas entre 24-80 años. La información sobre la dieta fue recogida mediante un cuestionario de frecuencia de alimentos cuali-cuantitativo. La regresión logística se aplicó para evaluar la asociación entre el estado caso/control y la ingesta diaria de carne roja/ macronutrientes/micronutrientes/energía. Resultados: los micronutrientes y minerales de la dieta que mostraron valores medios significativos de consumo común en los casos relativos a los controles eran hierro, fósforo, vitaminas B1, B5, B6, E y K y selenio. La medición de la asociación estimada por regresión logística mostró una asociación significativa entre carne roja, grasas, energía diaria, fósforo, vitamina B5, vitamina E, ingesta de selenio y presencia de COCE. Conclusión: un alto consumo de grasas, fósforo, vitamina B5, vitamina E, selenio y carne roja parece estar relacionado con la presencia de COCE en Córdoba, Argentina. En relación con el consumo de carne roja y el riesgo de COCE, la investigación futura debería centrar su atención en la reducción de la complejidad de las relaciones de la dieta y la enfermedad, así como en reducir la variabilidad de los datos de ingesta mediante la estandarización de los criterios de admisión a fin de aplicar estrategias sencillas en salud pública para el reconocimiento de grupos de riesgo de COCE.

  8. [Prevalence of chromosomal abnormalities in spontaneous abortions or fetal deaths].

    PubMed

    Bastos, Raquel; Ramalho, Carla; Dória, Sofia

    2014-01-01

    Introdução: O abortamento espontâneo é um dos problemas mais frequentes da gravidez, estimando-se que afete, pelo menos, 25% das mulheres que tentam engravidar. O objetivo principal deste trabalho foi o estudo da prevalência das anomalias cromossómicas em perdas gestacionais, analisando a sua relação com a idade materna, idade gestacional e história de abortamentos prévios.Material e Métodos: Realizou-se um estudo retrospetivo em 401 casos de perdas de gravidez que efetuaram análise citogenética e anátomo-patológica, entre janeiro de 2008 e junho de 2012, no Centro Hospitalar de S. João.Resultados: Dos 401 casos enviados para estudo citogenético foi possível obter informação sobre o complemento cromossómico em 333 casos, dos quais 72,7% apresentaram cariótipo normal e 27,3% cariótipo anormal. As aneuploidias representaram 92,3% das cromossomopatias identificadas, sendo as trissomias as mais frequentes, associadas a uma idade materna avançada e a uma idade gestacional precoce. Não se verificou concordância entre os resultados da análise anátomo-patológica e citogenética.Discussão e Conclusão: A prevalência de anomalias cromossómicas, no primeiro trimestre, foi semelhante entre os casos de abortamento esporádico e recorrente. Com o aumento da idade materna observou-se um aumento das trissomias, com um incremento médio de 7,4% no risco de ocorrência por ano. Não foi estabelecida uma correlação cariótipo-patológica significativa. A contaminação materna da amostra foi o principal entrave à determinação exata da prevalência de anomalias cromossómicas. As técnicas de citogenética molecular já disponíveis podem colmatar esta e outras limitações da técnica convencional.

  9. Soluciones analiticas AL problema de jets con velocidad de eyeccion variable EN EL tiempo.

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Canto, J.; Raga, A. C.; D'Alessio, P.

    1998-11-01

    Se presenta un nuevo metodo que permite resolver de manera exacta y analitica las ecuaciones que describen un jet hipersonico con velocidad de eyeccion variable en el tiempo. El metodo se basa en consideraciones sencillas de conservacion de momento para las superficies de trabajo que se forman en el interior del jet. Como ejemplo, se presentan soluciones para jets con variacion sinusoidal en la velocidad de eyeccion, y tambien para el caso de un incremento lineal en el tiempo. Estas soluciones analiticas tienen una clara aplicacion en la interpretacion de las observaciones de jets asociados a objetos Herbig-Haro.

  10. Late stillbirth: a ten year cohort study.

    PubMed

    Robalo, Raquel; Pedroso, Célia; Amaral, Njila; Soares, Clara

    2013-01-01

    Introdução: A morte fetal tardia é um acontecimento que se mantém na prática diária, apesar de protocolos de vigilância pré-natal e intraparto. Objectivo: Análise dos factores que contribuíram para a causa principal ou condições associadas a morte fetal tardia num período de 10 anos Métodos: Coorte retrospectiva de 208 gestações tardias simples, cujo parto em unidade terciária de cuidados perinatais resultou no nascimento de um nado morto, num período de dez anos. Através de consulta de processo clínico foram analisados dados clínicos, laboratoriais e resultados de estudo anatomo-patológico feto-placentário. Resultados: A incidência de morte fetal tardia foi de 3,5 por cada 1000 nascimentos. Não foram encontradas quaisquer tendências na incidência de MF tardia ao longo do tempo de estudo. Em 12 (5,8%) casos a morte fetal foi um acontecimento intraparto e 72 (35%) eram gestações de termo. Em 14% a gravidez não foi vigiada. A IG média de diagnóstico foi 34 semanas. A principal causa de morte associou-se a patologia fetal, tendo sido identificados factores fetais em 59 casos, destes 25% foram considerados leves para a idade gestacional. Em 24.5% dos casos a causa de morte foi inexplicada. Identificaram-se factores de risco materno em 21% dos casos, a patologia hipertensiva foi frequente e foi associada a idade gestacional precoce (p = 0,028). Conclusões: Não houve oscilações na incidência de morte fetal tardia ao longo dos dez anos avaliados. A incidência foi de 3,5‰, idêntica à descrita em países desenvolvidos. Cerca de um quarto das mortes fetais foram inexplicadas. A patologia materna mais frequente foi a hipertensão crónica.

  11. Squamous cell carcinoma and pilonidal cyst disease.

    PubMed

    Esposito, Francesco; Lauro, Mario; Tirone, Lucio Pasquale; Festa, Rosa Maria; Peluso, Gaia; Mazzoni, Giada; Scognamiglio, Marco; Grimaldi, Simona; Fresini, Antonio

    2015-02-20

    Il carcinoma a cellule squamose insorgente su malattia del seno pilonidale è una patologia abbastanza rara che sopraggiunge in presenza di malattia con decorso decennale. È caratterizzato da una crescita lenta ma da un’elevata invasività locale. Gli autori riportano il caso di un paziente di 63 anni con storia pluridecennale di malattia del seno pilonidale con ascessualizzazioni ricorrenti trattato chirurgicamente con resezione ampia e ricostruzione mediante uso di lembi. A distanza di 30 mesi non sono state osservate complicanze o recidive locali.

  12. Requirements Modeling with Agent Programming

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Dasgupta, Aniruddha; Krishna, Aneesh; Ghose, Aditya K.

    Agent-oriented conceptual modeling notations are highly effective in representing requirements from an intentional stance and answering questions such as what goals exist, how key actors depend on each other, and what alternatives must be considered. In this chapter, we review an approach to executing i* models by translating these into set of interacting agents implemented in the CASO language and suggest how we can perform reasoning with requirements modeled (both functional and non-functional) using i* models. In this chapter we particularly incorporate deliberation into the agent design. This allows us to benefit from the complementary representational capabilities of the two frameworks.

  13. Partial rotator cuff injury in athletes: bursal or articular?

    PubMed

    Carvalho, Cassiano Diniz; Cohen, Carina; Belangero, Paulo Santoro; Figueiredo, Eduardo Antônio; Monteiro, Gustavo Cará; de Castro Pochini, Alberto; Andreoli, Carlos Vicente; Ejnisman, Benno

    2015-01-01

    O ombro doloroso é uma queixa muito comum entre os atletas, especialmente no caso dos arremessadores. As lesões parciais do manguito rotador podem ser muito dolorosas e causar limitação funcional importante na pratica esportiva do atleta. A incidência das lesões parciais do manguito é variável (13% a 37%). O diagnóstico clínico e radiológico é difícil e deve ser considerado em todo atleta que apresente sintomatologia da síndrome do manguito rotador, inclusive nos pacientes diagnosticados apenas com tendinopatia.

  14. [Conservative management of tracheal rupture in a child after blunt trauma].

    PubMed

    Kucuk, Gonul; Ates, Ufuk; Gollu, Gulnur; Yagmurlu, Aydin

    2016-12-01

    La rotura traqueal tras una contusión es rara, aunque potencialmente mortal. En general, se recomienda el tratamiento quirúrgico para la rotura traqueal, aunque también se ha informado recientemente el abordaje conservador en los pacientes con signos vitales y parámetros respiratorios estables. El objetivo de este estudio es informar sobre un caso de rotura traqueal tras una contusión en el cuello producto de un accidente de bicicleta que se trató de manera conservadora.

  15. Eventos Planetarios Periodicos

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Flores Gutierrez, J. D.

    1987-05-01

    El análisis de las coordenadas ecuatoriales para los planetas Mercurio, Venus, Marte, Júpiter, Saturno, en los instantes en que ocurren algunos eventos astronómicos, como conjunciones, oposiciones,etc., muestra un comportamiento periódico, característico a cada planeta. El caso de Venus es el mejor estudiado. El cálculo de las efemérides a lo largo de 1000 años , indica un período característico de aproximadamente 260 años. Resultados preliminares con otros planetas muestran períodos distintos.

  16. [Bromocriptine: could it be the cure for post-surgical akinetic mutism?

    PubMed

    Arevalo-Saenz, A; Pedrosa-Sanchez, M; Sola, R G

    2017-01-16

    Introduccion. El mutismo acinetico se considera una alteracion del estado motivacional de la persona, por el cual el paciente es incapaz de iniciar respuestas verbales o motoras de caracter voluntario, aun teniendo preservadas las funciones sensomotoras y de vigilancia. Caso clinico. Varon de 43 años, intervenido de una fistula arteriovenosa del cerebelo complicada con hidrocefalia, que respondio espectacularmente al tratamiento con bromocriptina. Conclusion. Tipicamente se ha descrito el mutismo acinetico como una complicacion transitoria de las cirugias de la fosa posterior. Sin embargo, tambien puede aparecer tras multiples fallos valvulares en pacientes con hidrocefalia.

  17. Sciatic nerve high division: two different anatomical variants.

    PubMed

    Pais, Diogo; Casal, Diogo; Bettencourt Pires, Maria Alexandre; Furtado, Andrea; Bilhim, Tiago; Angélica-Almeida, Maria; Goyri-O'Neill, João

    2013-01-01

    Introdução: As variações do nervo isquiático são relativamente comuns e frequentemente muito significativas clinicamente. O objetivo deste trabalho é apresentar duas destas variações e discutir algumas das suas implicações clínicas.Material e Métodos: Três cadáveres caucasianos sem história prévia de trauma ou cirurgia no membro inferior foram dissecados, apresentando variações anatómicas do nervo isquiático.Resultados: Em todos os casos o nervo isquiático dividia-se acima da fossa poplítea.Em dois casos (cadáveres1 e 2) a terminação deste nervo ocorria na porção inferior da região glútea nos seus dois ramos terminais: os nervos fibular comum e tibial. Num outro caso (cadáver 3), o nervo isquiático dividia-se ainda dentro da bacia antes de percorrer a incisura isquiática maior. Neste caso, o nervo fibular comum saía da pelve acima do músculo piriforme, passando em seguida ao longo de sua face posterior, enquanto que o nervo tibial corria profundamente ao músculo piriforme.Discussão: De acordo com a literatura, a variante anatómica descrita no cadáver 3 é considerada relativamente rara. Esta variante poderá predispor a síndromes compressivos do nervo isquiático. A divisão alta do nervo isquiático, de que são exemplos os cadáveres 1 e 2, pode comprometer a eficácia dos bloqueios anestésicos ao nível da fossa poplítea.Conclusão: As variantes anatómicas associadas à divisão alta do nervo isquiático devem sempre ser tidas em consideração porserem relativamente comuns e terem importantes implicações clínicas, nomeadamente nas áreas de Anestesiologia, Neurologia, Medicina do Desporto e Cirurgia.

  18. Biospheric effects of a large extraterrestrial impact: Case study of the Cretaceous/Tertiary boundary crater

    NASA Technical Reports Server (NTRS)

    Pope, Kevin O.

    1994-01-01

    The Chicxulub Crater in Yucatan, Mexico, is the primary candidate for the impact that caused mass extinctions at the Cretaceous/Tertiary boundary. The target rocks at Chicxulub contain 750 to 1500 m of anhydrite (