Potential intravenous drug interactions in intensive care.

PubMed

Moreira, Maiara Benevides; Mesquita, Maria Gefé da Rosa; Stipp, Marluci Andrade Conceição; Paes, Graciele Oroski

2017-07-20

To analyze potential intravenous drug interactions, and their level of severity associated with the administration of these drugs based on the prescriptions of an intensive care unit. Quantitative study, with aretrospective exploratory design, and descriptive statistical analysis of the ICU prescriptions of a teaching hospital from March to June 2014. The sample consisted of 319 prescriptions and subsamples of 50 prescriptions. The mean number of drugs per patient was 9.3 records, and a higher probability of drug interaction inherent to polypharmacy was evidenced. The study identified severe drug interactions, such as concomitant administration of Tramadol with selective serotonin reuptake inhibitor drugs (e.g., Metoclopramide and Fluconazole), increasing the risk of seizures due to their epileptogenic actions, as well as the simultaneous use of Ranitidine-Fentanyl®, which can lead to respiratory depression. A previous mapping of prescriptions enables the characterization of the drug therapy, contributing to prevent potential drug interactions and their clinical consequences. Analisar as potenciais interações medicamentosas intravenosas e seu grau de severidade associadas à administração desses medicamentos a partir das prescrições do Centro de Terapia Intensiva. Estudo quantitativo, tipologia retrospectiva exploratória, com análise estatística descritiva das prescrições medicamentosas do Centro de Terapia Intensiva de um Hospital Universitário, no período de março-junho/2014. A amostra foi composta de 319 prescrições e subamostras de 50 prescrições. Constatou-se que a média de medicamentos por paciente foi de 9,3 registros, e evidenciou-se maior probabilidade para ocorrência de interação medicamentosa inerente à polifarmácia. O estudo identificou interações medicamentosas graves, como a administração concomitante de Tramadol com medicamentos inibidores seletivos da recaptação da serotonina, (exemplo: Metoclopramida e Fluconazol), aumentando o risco de convulsões devido às suas ações epileptogênicas, além do uso simultâneo de Ranitidina-Fentanil®, que pode ocasionar depressão respiratória. O mapeamento prévio das prescrições possibilita a caracterização da terapêutica medicamentosa, contribuindo para obstar as potenciais interações medicamentosas e suas consequências clínicas.

Effectiveness of psychosocial interventions in eating disorders: an overview of Cochrane systematic reviews.

PubMed

Costa, Marcelle Barrueco; Melnik, Tamara

2016-01-01

Eating disorders are psychiatric conditions originated from and perpetuated by individual, family and sociocultural factors. The psychosocial approach to treatment and prevention of relapse is crucial. To present an overview of the scientific evidence on effectiveness of psychosocial interventions in treatment of eating disorders. All systematic reviews published by the Cochrane Database of Systematic Reviews - Cochrane Library on the topic were included. Afterwards, as from the least recent date of these reviews (2001), an additional search was conducted at PubMed with sensitive search strategy and with the same keywords used. A total of 101 primary studies and 30 systematic reviews (5 Cochrane systematic reviews), meta-analysis, guidelines or narrative reviews of literature were included. The main outcomes were: symptomatic remission, body image, cognitive distortion, psychiatric comorbidity, psychosocial functioning and patient satisfaction. The cognitive behavioral approach was the most effective treatment, especially for bulimia nervosa, binge eating disorder and the night eating syndrome. For anorexia nervosa, the family approach showed greater effectiveness. Other effective approaches were interpersonal psychotherapy, dialectic behavioral therapy, support therapy and self-help manuals. Moreover, there was an increasing number of preventive and promotional approaches that addressed individual, family and social risk factors, being promising for the development of positive self-image and self-efficacy. Further studies are required to evaluate the impact of multidisciplinary approaches on all eating disorders, as well as the cost-effectiveness of some effective modalities, such as the cognitive behavioral therapy. RESUMO Transtornos alimentares são doenças psiquiátricas originadas de e perpetuadas por fatores individuais, familiares e socioculturais. A abordagem psicossocial é essencial para o tratamento e a prevenção de recaídas. Apresentar uma visão geral das evidências científicas sobre a efetividade das intervenções psicossociais no tratamento de transtornos alimentares. Foram incluídas todas as revisões sistemáticas publicadas no Banco de Dados de Revisões Sistemáticas da Cochrane Library. Posteriormente, a partir da data menos recente destas revisões (2001), realizou-se uma busca adicional no PubMed, com estratégia de busca sensibilizada e com os mesmos descritores utilizados antes. No total, foram incluídos 101 estudos primários e 30 revisões sistemáticas (5 revisões sistemáticas da Cochrane), metanálises, diretrizes ou revisões narrativas da literatura. Os principais desfechos foram remissão de sintomas, imagem corporal, distorção cognitiva, comorbidade psiquiátrica, funcionamento psicossocial e satisfação do paciente. A abordagem cognitivo-comportamental foi o tratamento mais efetivo, principalmente para bulimia nervosa, transtorno da compulsão alimentar periódica e síndrome do comer noturno. Para anorexia nervosa, a abordagem familiar demonstrou maior efetividade. Outras abordagens efetivas foram psicoterapia interpessoal, terapia comportamental dialética, terapia de apoio e manuais de autoajuda. Além disso, houve um número crescente de abordagens preventivas e promocionais que contemplaram fatores de risco individuais, familiares e sociais, sendo promissoras para o desenvolvimento da autoimagem positiva e autoeficácia. São necessários mais estudos que avaliem o impacto de abordagens multidisciplinares em todos transtornos alimentares, além da relação custo-efetividade de algumas modalidades efetivas, como a terapia cognitivo-comportamental.

Longitudinal hemodynamics in acute phase of treatment with labetalol in hypertensive pregnant women to predict need for vasodilatory therapy.

PubMed

Stott, D; Bolten, M; Paraschiv, D; Papastefanou, I; Chambers, J B; Kametas, N A

2017-01-01

Hypertensive pregnant women who do not respond to treatment with labetalol to control blood pressure (BP), but require vasodilatory therapy, progress rapidly to severe hypertension. This could be delayed by early recognition and individualized treatment. In this study, we sought to create prediction models from data at presentation and at 1 h and 24 h after commencement of treatment to identify patients who will not have a sustained response to labetalol and therefore need vasodilatory therapy. The study population comprised 134 women presenting with hypertension at a UK hospital. Treatment with oral labetalol was administered when BP was > 150/100 mmHg or > 140/90 mmHg with systemic disease. BP and hemodynamic parameters were recorded at presentation and at 1 h and 24 h after commencement of treatment. Labetalol doses were titrated to maintain BP around 135/85 mmHg. Women with unresponsive BP, despite labetalol dose maximization (2400 mg/day), received additional vasodilatory therapy with nifedipine. Binary logistic and longitudinal (mixed-model) data analyses were performed to create prediction models anticipating the likelihood of hypertensive women needing vasodilatory therapy. The prediction models were created from data at presentation and at 1 h and 24 h after treatment, to assess the value of central hemodynamics relative to the predictive power of BP, heart rate and demographic variables at these intervals. Twenty-two percent of our cohort required additional vasodilatory therapy antenatally. These women had higher rates of severe hypertension and delivered smaller babies at earlier gestational ages. The unresponsive women were more likely to be of black ethnicity, had higher BP and peripheral vascular resistance (PVR), and lower heart rate and cardiac output (CO) at presentation. Those who needed vasodilatory therapy showed an initial decrease in BP and PVR, which rebounded at 24 h, whereas BP and PVR in those who responded to labetalol showed a sustained decrease at 1 h and 24 h. Stroke volume and CO did not decrease during the acute phase of treatment in either group. The best model for prediction of the need for vasodilators was provided at 24 h by combining ethnicity and longitudinal BP and heart rate changes. The model achieved a detection rate of 100% for a false-positive rate of 20% and an area under the receiver-operating characteristics curve of 0.97. Maternal demographics and hemodynamic changes in the acute phase of labetalol monotherapy provide a powerful tool to identify hypertensive pregnant patients who are unlikely to have their BP controlled by this therapy and will consequently need additional vasodilatory therapy. Copyright © 2016 ISUOG. Published by John Wiley & Sons Ltd. Las embarazadas hipertensas que no responden al tratamiento con labetalol para el control de la presión arterial (PA), pero que requieren terapia vasodilatadora, evolucionan rápidamente hacia una hipertensión severa. Ésta se puede retrasar mediante un diagnóstico precoz y un tratamiento individual. En este estudio se ha tratado de crear modelos de predicción a partir de datos al inicio del tratamiento y al cabo de 1 hora y de 24 horas después del mismo, para identificar a las pacientes que no mostrarán una respuesta constante al labetalol y que por lo tanto necesitarán terapia vasodilatadora. MÉTODOS: La población de estudio incluyó 134 mujeres con hipertensión en un hospital del Reino Unido. El tratamiento con labetalol por vía oral se administró cuando la PA fue >150/100 mm de Hg o >140/90 mm de Hg con enfermedad multisistémica. Se registró la PA y los parámetros hemodinámicos tanto al inicio como al cabo de 1 h y de 24 h después del inicio del tratamiento. Las dosis de Labetalol se ajustaron para mantener la PA en torno a los 135/85 mm de Hg. Las mujeres cuya PA no produjo respuesta, a pesar de haberles administrado la dosis máxima de labetalol (2400 mg/día), recibieron terapia vasodilatadora adicional con nifedipino. Se realizaron análisis de datos mediante logística binaria y longitudinal (modelo mixto), para crear modelos de predicción con los que pronosticar la probabilidad de la necesidad de terapia vasodilatadora en mujeres hipertensas. Los modelos de predicción se crearon a partir de datos al inicio y al cabo de 1 hora y 24 horas del tratamiento, para evaluar el valor de los parámetros hemodinámicos principales con respecto a la capacidad predictiva de la PA, la frecuencia cardíaca y las variables demográficas en estos intervalos. El 22 % de la cohorte necesitó terapia vasodilatadora adicional antes del parto. Estas mujeres tuvieron tasas más altas de hipertensión grave y neonatos más pequeños en edades gestacionales más tempranas. Las mujeres que no respondieron al tratamiento fueron con más frecuencia de raza negra, tuvieron la PA y la resistencia vascular periférica (RVP) más alta, y la frecuencia cardíaca y el gasto cardíaco (GC) más bajos al inicio del tratamiento. Aquellas que necesitaron terapia vasodilatadora mostraron un descenso inicial de la PA y la RVP, que se recuperó al cabo de 24 h, mientras que la PA y la RVP en las que respondieron al labetalol mostraron una disminución constante al cabo de 1 h y de 24 h. El volumen sistólico y el GC no disminuyeron durante la fase aguda del tratamiento en ninguno de los grupos. El mejor modelo para la predicción de la necesidad de vasodilatadores se obtuvo a las 24 h mediante la combinación de la etnia con los cambios longitudinales de la PA y la frecuencia cardíaca. El modelo alcanzó una tasa de detección del 100% para una tasa de falsos positivos del 20% y un área bajo la curva de características operativas del receptor de 0,97. CONCLUSIÓN: Los datos demográficos maternos y los cambios hemodinámicos en la fase aguda de la monoterapia con labetalol constituyen una herramienta poderosa para identificar a las pacientes embarazadas hipertensas con pocas probabilidades de que se les pueda controlar su PA mediante esta terapia y que por lo tanto necesitarán terapia vasodilatadora adicional. : 、(blood pressure,BP),。。,1 h24 h,。 : 134。BP>150/100 mmHgBP>140/90 mmHg。1 h24 hBP。,BP135/85 mmHg。BP,()。logistic(),。1 h24 h,,BP、。 : 22%。。,BP(peripheral vascular resistance,PVR),(cardiac output,CO)。BPPVR,24 h,1 h24 hBPPVR。CO。24hBP。100%,20%,0.97。 : ,BP。. Copyright © 2016 ISUOG. Published by John Wiley & Sons Ltd.

Resistencia a antibióticos de última línea en cocos Gram positivos: la era posterior a la vancomicina

PubMed Central

Rincón, Sandra; Panesso, Diana; Díaz, Lorena; Carvajal, Lina P.; Reyes, Jinnethe; Munita, José M.; Arias, César A.

2015-01-01

En los últimos años se han desarrollado nuevas alternativas para el tratamiento de infecciones por patógenos Gram positivos multirresistentes, entre los cuales Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (SARM) y los enterococos resistentes a la vancomicina (ERV) se consideran un verdadero reto terapéutico, y aunque el uso de la vancomicina en infecciones graves causadas por SARM ha generado serias dudas en los últimos años, continúa siendo escasa la información clínica de respaldo al uso de agentes terapéuticos que la superen en eficacia. El linezolid, la daptomicina y la tigeciclina son agentes que tienen actividad contra los cocos Gram positivos y que fueron aprobados e introducidos en la terapia clínica en la década pasada. Además, se han probado o están en las fases finales de desarrollo otros agentes como las cefalosporinas de última generación (ceftarolina y ceftobiprol). El propósito de esta revisión fue describir las nuevas alternativas terapéuticas, particularmente en la era posterior a la vancomicina, y repasar las características químicas más relevantes de los compuestos y su espectro de actividad, haciendo énfasis en sus mecanismos de acción y resistencia. PMID:24968051

Trombose induzida pelo calor endovenoso: relato de dois casos tratados com rivaroxabana e revisão da literatura

PubMed Central

de Araujo, Walter Junior Boim; Timi, Jorge Rufino Ribas; Erzinger, Fabiano Luiz; Caron, Filipe Carlos

2016-01-01

Resumo Define-se trombose induzida pelo calor endovenoso como a propagação do trombo a partir de uma veia superficial em direção a uma veia mais profunda. Em geral, é considerada clinicamente insignificante quando não há propagação do trombo para o sistema venoso profundo. Essa condição pode ser tratada com terapia anticoagulante, embora a observação pareça ser suficiente, principalmente para graus menores. Neste estudo, relatamos dois casos de trombose induzida pelo calor endovenoso que teriam indicação de heparina de baixo peso molecular até a resolução do quadro. Porém, optou-se pelo uso da rivaroxabana (15 mg de 12 em 12h), com resolução completa do trombo em 4 semanas (caso 1) e em 7 dias (caso 2). A rivaroxabana pode ser uma alternativa promissora no tratamento da trombose induzida pelo calor endovenoso avançada, pela simplicidade da posologia, sem comprometimento da eficácia ou da segurança. São necessários estudos prospectivos, randomizados e controlados que possibilitem melhor entendimento da condição e o desenvolvimento de recomendações mais definitivas sobre opções de prevenção e tratamento.

RETOS EN LA INTERVENCIÓN CON ADOLESCENTES PUERTORRIQUEÑOS/AS QUE MANIFIESTAN COMPORTAMIENTO SUICIDA*

PubMed Central

Vélez, Yovanska Duarté; Dávila, Paloma Torres; Hernández, Samariz Laboy

2015-01-01

Presentamos un estudio de caso de una adolescente puertorriqueña con comportamiento suicida. Esta comenzó una Terapia Socio Cognitivo-Conductual para el Comportamiento Suicida (TSCC-CS) de tipo ambulatorio luego de una hospitalización por intento suicida. La TSCC-CS incorpora una perspectiva ecológica y de desarrollo a la terapia cognitivo-conductual. Inicialmente mostró baja autoestima y severos síntomas depresivos y de ansiedad. Al finalizar el tratamiento, manifestó un cambio significativo en su sintomatología clínica y evidenció una mejoría en sus destrezas de manejo. No presentó ideas suicidas durante meses previos, ni durante el seguimiento. El análisis de este caso permitió realizar cambios en el protocolo de tratamiento, particularmente en las sesiones de familia y de comunicación con el fin de aumentar la viabilidad del tratamiento. PMID:26702337

Impact of critical care environment on burnout, perceived quality of care and safety attitude of the nursing team.

PubMed

Guirardello, Edinêis de Brito

2017-06-05

assess the perception of the nursing team about the environment of practice in critical care services and its relation with the safety attitude, perceived quality of care and burnout level. cross-sectional study involving 114 nursing professionals from the intensive care unit of a teaching hospital. The following instruments were used: Nursing Work Index-Revised, Maslach Burnout Inventory and the Safety Attitude Questionnaire. the professionals who perceived greater autonomy, good relationships with the medical team and better control over the work environment presented lower levels of burnout, assessed the quality of care as good and reported a positive perception on the safety attitude for the domain job satisfaction. the findings evidenced that environments favorable to these professionals' practice result in lower levels of burnout, a better perceived quality of care and attitudes favorable to patient safety. avaliar a percepção da equipe de enfermagem sobre o ambiente da prática em unidades de cuidados críticos e sua relação com atitude de segurança, percepção da qualidade do cuidado e nível de burnout. estudo transversal com a participação de 114 profissionais de enfermagem da unidade de terapia intensiva de um hospital de ensino. Foram utilizados os instrumentos: Nursing Work Index-Revised, Inventário de Burnout de Maslach e o Questionário de Atitudes de Segurança. os profissionais que perceberam maior autonomia, boas relações com a equipe médica e melhor controle sobre o ambiente de trabalho, apresentaram menores níveis de burnout, avaliaram como boa a qualidade do cuidado e relataram uma percepção positiva da atitude de segurança para o domínio satisfação no trabalho. os achados evidenciaram que ambientes favoráveis à prática desses profissionais resultam em menores níveis de burnout, melhor percepção da qualidade do cuidado e atitudes favoráveis à segurança do paciente. evaluar la percepción del equipo de enfermería sobre el ambiente de la práctica en unidades de cuidados críticos y su relación con actitud de seguridad, percepción de la calidad del cuidado y nivel de burnout. estudio trasversal con la participación de 114 profesionales de enfermería de la unidad de terapia intensiva de un hospital de enseñanza. Fueron utilizados los instrumentos: Nursing Work Index-Revised, Inventario de Burnout de Maslach y el Cuestionario de Actitudes de Seguridad. los profesionales que percibieron mayor autonomía, buenas relaciones con el equipo médico y mejor control sobre el ambiente de trabajo presentaron menores niveles de burnout, evaluaron como buena la calidad del cuidado y relataron percepción positiva de la actitud de seguridad para el dominio satisfacción en el trabajo. los hallazgos evidenciaron que ambientes favorables a la práctica de esos profesionales resultan en menores niveles de burnout, mejor percepción de la calidad del cuidado y actitudes favorables a la seguridad del paciente.

Social support of adults and elderly with chronic kidney disease on dialysis.

PubMed

Silva, Simone Márcia da; Braido, Natalia Fernanda; Ottaviani, Ana Carolina; Gesualdo, Gabriela Dutra; Zazzetta, Marisa Silvana; Orlandi, Fabiana de Souza

2016-08-08

to evaluate the instrumental and emotional social support of patients with chronic kidney disease on hemodialysis. descriptive cross-sectional study. The sample was sized for convenience and included 103 participants under treatment in a Renal Replacement Therapy Unit. Data were collected through individual interviews, using the Social Support Scale. the mean scores of the emotional and instrumental social support were 3.92 (± 0.78) and 3.81 (± 0.69) respectively, an indication of good support received. The most frequent sources of instrumental and emotional social support mentioned by participants were partners, spouse, companion or boyfriend and friends. patients with chronic kidney disease have high social support, both instrumental and emotional, and the main support comes from the family. avaliar o suporte social instrumental e emocional de pacientes renais crônicos em tratamento hemodialítico. estudo descritivo, de corte transversal. A amostra dimensionada por conveniência foi composta por 103 participantes em tratamento em uma Unidade de Terapia Renal Substitutiva. Os dados foram coletados por meio de entrevista individual, utilizando-se a Escala de Suporte Social. o escore médio do suporte social emocional e instrumental foi de 3,92 (±0,78) e foi 3,81 (± 0,69) respectivamente, sendo um indicativo de bom suporte recebido. Entre as fontes mais frequentes de suporte social instrumental e emocional mencionadas pelos participantes encontram-se os parceiros, cônjuge, companheiro ou namorado e amigos. os pacientes com doença renal crônica apresentam elevado apoio social, tanto instrumental quanto emocional, sendo a principal forma de apoio proveniente da família. evaluar el apoyo social instrumental y emocional de los enfermos renales crónicos en hemodiálisis. estudio descriptivo, de cohorte transversal. La muestra ha sido dimensionada por conveniencia y compuesta de 103 participantes en tratamiento en una Unidad de Terapia de Reemplazo Renal. Los datos se recopilaron mediante entrevista individual, utilizando la Escala de Apoyo Social. la puntuación media del apoyo social emocional e instrumental fue de 3,92 (± 0,78) y 3,81 (± 0,69), respectivamente, lo que indica un buen apoyo recibido. Entre las fuentes más frecuentes de apoyo social instrumental y emocional mencionadas por los participantes figuran pareja, cónyuge, compañero o novio y amigos. los pacientes con enfermedad renal crónica tienen un fuerte apoyo social, tanto instrumental como emocional, y la principal forma de apoyo proviene de la familia.

Adherence to immunosuppressive therapy following liver transplantation: an integrative review.

PubMed

Oliveira, Ramon Antônio; Turrini, Ruth Natália Teresa; Poveda, Vanessa de Brito

2016-08-29

to investigate the evidence available in the literature on non-adherence to immunosuppressive therapy among patients undergoing liver transplantation. integrative literature review, including research whose sample consisted of patients aged over 18 years undergoing liver transplantation. It excluded those containing patients undergoing multiple organ transplants. For the selection of articles, Medline / Pubmed, CINAHL, LILACS, Scopus and Embase were searched. The search period corresponded to the initial date of indexation of different bases, up to the deadline of February 10, 2015, using controlled and uncontrolled descriptors: liver transplantation, hepatic transplantation, liver orthotopic transplantation, medication adherence, medication non-adherence, medication compliance and patient compliance. were located 191 investigations, 10 of which met the objectives of the study and were grouped into four categories, namely: educational process and non-adherence; non-adherence related to the number of daily doses of immunosuppressive medications; detection methods for non-adherence and side effects of therapy. there were risk factors related to the health service, such as control and reduction of the number of doses; related to the individual, such as being male, divorced, alcohol or other substances user, exposed to low social support and being mentally ill. investigar as evidências disponíveis na literatura sobre a não adesão à terapêutica imunossupressora entre pacientes submetidos ao transplante de fígado. revisão integrativa da literatura, que incluiu investigações cuja amostra era composta por pacientes com idade igual ou superior a 18 anos, submetidos a transplante de fígado. Excluíram-se as que continham pacientes submetidos a transplantes de múltiplos órgãos. Para a seleção dos artigos foram consultadas as bases Medline/Pubmed, CINAHL, LILACS, Scopus e Embase. O período de busca determinado correspondeu à data inicial de indexação das diferentes bases, até a data limite de 10 de fevereiro de 2015, empregando-se os descritores controlados e não controlados: liver transplantation, hepatic transplantation, liver orthotopic transplantation, medication adherence, medication non-adherence, medication compliance e patient compliance. foram localizadas 191 investigações, das quais 10 atenderam aos objetivos do estudo e foram agrupadas em quatro categorias, a saber: processo educativo e ocorrência de não adesão; não adesão relacionada ao número de doses diárias dos medicamentos imunossupressores; métodos de detecção da não adesão e efeitos colaterais da terapêutica. verificou-se a existência de fatores de risco relacionados ao serviço de saúde, como controle e redução do número de doses; relacionados ao indivíduo, como ser do sexo masculino, divorciado, usuário de álcool ou outras substâncias, expostos a menor suporte social e portadores de transtorno mental. investigar la evidencia disponible en la literatura sobre la falta de adherencia a la terapia inmunosupresora en los pacientes sometidos a trasplante hepático. revisión integradora de la literatura, que incluye investigaciones cuya muestra estaba constituida por pacientes mayores de 18 años sometidos a trasplante hepático. Se excluyeron aquellos que tenían pacientes sometidos a trasplantes de varios órganos. Para la selección de los artículos fueron consultadas las bases Medline / Pubmed, CINAHL, LILACS, Scopus y Embase. El período de búsqueda determinado correspondió a la fecha inicial de indexación de las diferentes bases, con fecha límite de 10 de febrero de 2015, usándose descriptores controlados y no controlados: liver transplantation, hepatic transplantation, liver orthotopic transplantation, medication adherence, medication non-adherence, medication compliance e patient compliance. se localizaron 191 investigaciones, de los cuales 10 cumplieron con los objetivos del estudio y se agruparon en cuatro categorías, a saber: proceso educativo y ocurrencia de no adhesión; falta de adhesión relacionada con el número de dosis diarias de medicamentos inmunosupresores; métodos de detección de la falta de adhesión y los efectos secundarios de la terapia. se verificaron factores de riesgo relacionados con el servicio de salud, tales como el control y la reducción del número de dosis; inherentes a la persona, como ser hombre, divorciado, usuario de alcohol u otras sustancias, expuestos a un menor apoyo social y portadores de enfermedades mentales.

[Not Available].

PubMed

MIján de la Torre, Alberto

2016-06-03

El síndrome de caquexia cancerosa es responsable de la muerte de un número significativo de pacientes con cáncer. Se caracteriza por la presencia de una ingesta reducida, con inflamación sistémica y un metabolismo alterado. Los enfermos presentan característicamente una progresiva pérdida de peso y de masa muscular, junto a deterioro funcional. La pérdida muscular se debe a la combinación de reducción de la síntesis proteica con aumento de su degradación. Ello conduce tanto a un acortamiento como a una reducción en el área de la fibra muscular. Asimismo, existen datos que apoyan que selectivamente algunos de los tipos de fibra muscular se ven más afectados. Es necesario definir bien los valores de corte de sarcopenia para diagnosticar la pérdida muscular y existen diferentes métodos. El sistema de la ubiquitina-proteasoma parece desempeñar un papel predominante en la degradación de la proteína miofibrilar. La tendencia a perder masa muscular en los pacientes con caquexia cancerosa parece estar asociada a la activación de señales catabólicas por citoquinas proinflamatorias, así como por productos tumorales del tipo factor inductor de proteólisis. En referencia a los factores pronósticos, el riesgo de muerte está bien documentado en pacientes con sarcopenia y, especialmente, en aquellos con obesidad asociada a la sarcopenia. Asimismo, se ha establecido una relación directa entre la pérdida intensa de masa muscular y la supervivencia en pacientes con diferentes tipos de tumores del tipo de cáncer de páncreas, pulmón, tracto biliar o cáncer colorrectal. Respecto de la terapia en el síndrome de caquexia cancerosa, es factible que requiera tratamiento con varios grupos combinados que incluyan, junto al soporte nutricional, fármacos orexígenos, con efecto anabólico y antinflamatorio, asociados a intervenciones que estimulen el ejercicio físico.

Lesiones subcutáneas dolorosas en paciente con melanoma metastásico: un caso de paniculitis linfocítica asociado a vemurafenib.

PubMed

Benavente-Villegas, Felipe; Ferrando-Roca, Francisco; Dolz-Gaitón, Raquel; Royo-Peiró, María

2017-10-15

Vemurafenib ha probado ser una herramienta útil en el tratamiento de melanoma metastásico con mutación BRAF-V600E. Los efectos adversos incluyen artralgias, fatiga y toxicidad cutánea, siendo infrecuente la paniculitis. Presentamos el caso de una paciente de 43 años con melanoma metastásico que desarrolla lesiones subcutáneas dolorosas en miembros inferiores y superiores, asociadas a clínica sistémica después de 2 semanas de inicio de tratamiento con Vemurafenib + Cobimetinib. La histología demostró paniculitis linfocitaria septal y lobulillar. La paciente tuvo mala tolerancia al tratamiento anti diana a dosis plenas, requiriendo su ajuste, generando una corticodependencia para controlar sintomatología, y que finalmente obligó a la descontinuación de la terapia dirigida contra melanoma.  A la fecha, se han descrito 29 casos en la literatura de paniculitis asociada a vemurafenib, siendo la mayoría paniculitis neutrofílicas con adecuado control de sintomatología asociando antiinflamatorios no esteroidales y/o corticoides orales sin requerir en su mayoría modificación de la terapia contra melanoma; sin embargo hay que tener presente que pueden haber casos con mala evolución que obligan a la reducción de dosis de vemurafenib y descontinuar el tratamiento, como ha ocurrido en nuestro reporte.Vemurafenib has proven to be a useful tool in the treatment of metastatic melanoma with BRAF-V600E mutation. Adverse effects include arthralgia, fatigue, and skin toxicity; panniculitis is a rare complication. We present the case of a 43-year-old patient with metastatic melanoma who developed painful subcutaneous nodules of the lower and upper limbs and associated systemic clinical symptoms after 2 weeks of treatment with vemurafenib plus cobimetinib. Histology showed a septal and lobular lymphocytic panniculitis.The patient had poor tolerance of the full-dose treatment, requiring its adjustment. Systemic corticosteroids were required to control symptomatology, which finally forced the discontinuation of the medication.To date, 29 cases have been described in the literature of panniculitis associated with vemurafenib. Most of these have been neutrophilic panniculitis, but adequate control of symptoms is usually achieved with nonsteroidal anti-inflammatory drugs and/or oral corticosteroids without requiring modification of melanoma therapy. However, it must be borne in mind that there may be cases that force the reduction and discontinuation ofvemurafenib treatment. We believe that this histological variant of lymphocytic panniculitis and its poor response to decrease in vemurafenib makes this case unusual and instructive.

[Trattamento del disturbo da uso di alcol da un punto di vista psicologico].

PubMed

Coriale, Giovanna; Fiorentino, Daniela; De Rosa, Francesca; Solombrino, Simona; Scalese, Bruna; Ciccarelli, Rosaria; Attilia, Fabio; Vitali, Mario; Musetti, Alessia; Fiore, Marco; Ceccanti, Mauro

2018-01-01

RIASSUNTO. L'elaborazione del piano di trattamento rappresenta un momento molto delicato e complesso del processo terapeutico del disturbo da abuso di alcol (DUA). È la fase in cui le informazioni raccolte da un'équipe di professionisti (medici, psicologi e assistenti sociali) (modello bio-psico-sociale del DUA) vengono messe insieme per decidere il percorso terapeutico più adatto. Per quanto riguarda la parte psicologica, è di notevole importanza scegliere un trattamento clinico in grado di ridurre al minimo la mancata adesione al trattamento e, per i soggetti che rimangono in trattamento, di garantirne l'efficacia. Se da una parte, le tecniche psicoanalitiche e comportamentali hanno fornito le basi della terapia psicologica dell'alcolismo, dall'altra, gli approcci basati sull'evidenza scientifica sono stati elaborati a partire dai principi del colloquio motivazionale e della terapia cognitivo-comportamentale. In questo articolo viene fornita una panoramica dei trattamenti che sono risultati più efficaci nel trattare il DUA e delle modalità temporali più adeguate per monitorare l'efficacia del trattamento.

Effects of dignity therapy on terminally ill patients: a systematic review.

PubMed

Donato, Suzana Cristina Teixeira; Matuoka, Jéssica Yumi; Yamashita, Camila Cristófero; Salvetti, Marina de Goés

2016-01-01

Analyzing the evidence of the effects of dignity therapy onterminally ill patients. A Systematic review of the literature conducted using the search strategy in six databases. Inclusion criteria were primary studies, excluding literature reviews (systematic or not) and conceptual articles. Ten articles were analyzed regarding method, results and evidence level. Dignity therapy improved the sense of meaning andpurpose, will to live, utility, quality of life, dignity and family appreciationin studies with a higher level of evidence. The effects are not well established in relation to depression, anxiety, spirituality and physical symptoms. Studies with a moderate to high level of evidence have shown increased sense of dignity, will to live and sense of purpose. Further studies should be developed to increase knowledge about dignity therapy. Analisar as evidências sobre os efeitos da terapia da dignidade para pacientes em fase terminal de vida. Revisão sistemática da literatura realizada em seis bases de dados na estratégia de busca. Os critérios de inclusão foram estudos primários, excluindo-se revisões da literatura (sistemáticas ou não) e artigos conceituais. Dez artigos foram analisados quanto ao método, aos resultados e nível de evidência. Nos estudos com maior nível de evidência, a terapia da dignidade melhorou o senso de significado, propósito, vontade de viver, utilidade, qualidade de vida, dignidade e apreciação familiar.Os efeitos não estão bem estabelecidos em relação à depressão, ansiedade, espiritualidade e aos sintomas físicos. Os estudos de nível de evidência de moderado a alto demonstraram aumento do senso de dignidade, vontade de viver e senso de propósito. Mais estudos devem ser desenvolvidos para ampliar o conhecimento sobre a terapia da dignidade.

A bone tissue engineering strategy based on starch scaffolds and bone marrow cells cultured in a flow perfusion bioreactor

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Gomes, Maria Manuela Estima

A Engenharia de Tecidos e uma area cientifica em continua expansao. Os desenvolvimentos conseguidos por esta area tem contribuido significativamente para diversos avancos no campo da Medicina Regenerativa. Esta ciencia interdisciplinar combina os conhecimentos de diversas outras areas, tao distintas como a Engenharia de Materiais e a Biologia, com o objectivo de desenvolver substitutos sinteticos para tecidos humanos. Para se atingir este objectivo utilizam-se, de uma forma generica, combinacoes especificas de celulas e de um material de suporte tridimensional com propriedades adequadas, gerando um material hibrido cujas caracteristicas podem ainda ser moduladas atraves do sistema de cultura usado. A presente tese e centrada no desenvolvimento de estrategias de engenharia de tecido osseo baseadas na cultura in vitro de celulas previamente "semeadas" num suporte tridimensional ("scaffold"). Esta estrategia permite que as celulas adiram ao suporte, proliferem e segreguem matriz extracelular especifica do tecido osseo, ate se obter um substituto artificial funcional com caracteristicas do tecido original, que pode finalmente ser transplantado para tratar o defeito em causa. Para que uma estrategia deste tipo seja bem sucedida, pelo menos tres componentes fundamentais devem ser cuidadosamente estudados: o material de suporte (scaffold), as celulas a usar e o sistema de cultura in vitro. Dai que os principais objectivos desta tese estejam relacionados com estes tres aspectos, nomeadamente: • Desenvolvimento de scaffolds biodegradaveis a partir de polimeros a base de amido de milho que induzam a adesao e proliferacao celular e que apresentem propriedades adequadas, tais como a porosidade e interconectividade entre poros, de forma a proporcionar um ambiente que favoreca o desenvolvimento in vitro de um material hibrido com caracteristicas similares ao osso humano. • Estudo da utilizacao de celulas da medula ossea como uma potencial fonte de celulas para engenharia do tecido osseo, uma vez que estas celulas podem ser facilmente recolhidas do proprio paciente a tratar por metodos nao-invasivos (bioppsia) e em quantidades suficientes. Alem disso, tratando-se de uma fonte de celulas autologas (obtidas do proprio paciente) permitem evitar os riscos de transmissao de doencas contagiosas e/ou de rejeicao pelo sistema imunologico. • Estudo da influencia das condicoes de cultura in vitro geradas por um bioreactor de perfusao (em comparacao com os metodos tradicionais de cultura em condicoes estaticas) no desenvolvimento dos materiais hibridos, compostos pelas celulas e scaffolds, assim como as interaccoes do ambiente proporcionado por este sistema de cultura com as diferentes estruturas/arquitecturas e porosidades dos scaffolds utilizados. Estes objectivos convergem para o objectivo geral desta tese que consistiu no desenvolvimento de uma terapia de engenharia do tecido osseo alternativa as existentes e com potencial para vir a ser posteriormente utilizada na pratica clinica. Este objectivo foi avaliado atraves do estudo da funcionalidade dos materiais hibridos obtidos em diferentes condicoes de cultura in vitro (e utilizando diferentes scaffolds), partindo do principio que o sistema de perfusao poderia eventualmente superar as limitacoes de difusao tipicas dos sistema de cultura estatica e simultaneamente proporcionar estimulos mecânicos as celulas, semelhantes aos encontrados em condicoes fisiologicas. (Abstract shortened by ProQuest.).

Development and validation of educational technology for venous ulcer care.

PubMed

Benevides, Jéssica Lima; Coutinho, Janaina Fonseca Victor; Pascoal, Liliane Chagas; Joventino, Emanuella Silva; Martins, Mariana Cavalcante; Gubert, Fabiane do Amaral; Alves, Allana Mirella

2016-04-01

To develop and validate an educational technology venous ulcers care. Methodological study conducted in five steps: Situational diagnosis; literature review; development of texts, illustrations and layout; apparent and content validity by the Content Validity Index, assessment of Flesch Readability Index; and pilot testing. The developed technology was a type of booklet entitled Booklet for Venous Ulcers Care, consisting of seven topics: Diet and food intake, walking and light exercise, resting with elevated leg, bandage care, compression therapy, family support, and keeping healthy habits. The apparent validity revealed minimal agreement of 85.7% in the clarity and comprehensibility. The total content validity index was 0.97, the Flesch Readability Index was 75%, corresponding to the reading "fairly easy". The pilot test showed that 100% of people with venous ulcers evaluated the text and the illustrations as understandable, as appropriate. The educational technology proved to be valid for the appearance and content with potential for use in clinical practice. Construir e validar uma tecnologia educativa para cuidados com úlcera venosa. Estudo metodológico realizado em cinco fases: diagnóstico situacional; revisão da literatura; desenvolvimento de textos, ilustrações e diagramação; validade de aparência e de conteúdo pelo Índice de Validade de Conteúdo, avaliação do Índice de Legibilidade de Flesch; e teste piloto. A tecnologia desenvolvida foi do tipo cartilha intitulada Cartilha para cuidados com úlcera venosa, constituída de sete tópicos: Alimentação, Caminhadas e exercícios leves, Repouso com a perna elevada, Cuidados com o curativo, Terapia compressiva, Apoio familiar, e manter hábitos saudáveis. A validade aparente revelou concordância mínima de 85,7% na clareza e compreensibilidade. O Índice de Validade de Conteúdo total foi de 0,97, o Índice de legibilidade de Flesch foi de 75%, o que correspondeu à leitura "razoavelmente fácil". O teste piloto revelou que 100% das pessoas com úlcera venosa avaliaram o texto como compreensivo e as ilustrações, como adequadas. A tecnologia educativa mostrou-se válida quanto à aparência e ao conteúdo, com potencial de utilização na prática clínica.

Número de ganglios linfáticos metastásicos como determinante de los resultados después de prostatectomía radical de rescate para el cáncer de próstata de radiación recurrente

PubMed Central

Gugliemetti, G; Sukhu, R; Conca Baenas, M A.; Meeks, J; Sjoberg, D D.; Eastham, J A.; Scardino, P T.; Touijer, K

2017-01-01

Resumen Antecedentes La presencia de metástasis en los ganglios linfáticos (MGL) en la prostatectomía radical de rescate (PRs) se asocia con un mal pronóstico. Los factores predictivos de resultados en este contexto siguen siendo indeterminados. El objetivo fue evaluar el papel de número de ganglios linfáticos positivos sobre el resultado de los pacientes con MGL después de PRs y para el cáncer de próstata de radio-recurrente. Material y métodos Se analizaron los datos de una cohorte consecutiva de 215 hombres tratados con PRr en una sola institución. Se utilizaron los modelos de regresión de riesgos proporcionales de Cox univariante para la recurrencia bioquímica (RBQ) y los resultados metastásicos, con el antígeno prostático específico, la puntuación de Gleason, la extensión extraprostática, la invasión de vesículas seminales, el tiempo entre la terapia de radiación y PRr y el número de ganglios positivos como factores predictivos. Resultados De los 47 pacientes con MGL, 37 desarrollaron RBQ, 11 desarrollaron metástasis a distancia y 4 fallecieron con una mediana de seguimiento de 2,3 años para los supervivientes. El riesgo de metástasis aumentó con mayores niveles preoperatorios de PSA (HR 1,19 por 1 ng/ml; IC del 95%: 1,06, 1,34; p = 0,003). Los factores predictivos restantes no alcanzaron niveles convencionales de significación. Sin embargo, la eliminación de 3 o más ganglios linfáticos positivos demostró una asociación positiva, como se esperaba, con enfermedad metastásica (HR 3,44, IC: 0,91, 13,05; p = 0,069) en comparación con uno o dos ganglios positivos. Del mismo modo, la presencia de extensión extraprostática, invasión de vesículas seminales y grado de Gleason superior a 7 también demostraron una asociación positiva con un mayor riesgo de metástasis, con índices de riesgo de 3,97 (IC del 95% 0,50; 31,4; p = 0,2), 3,72 (IC 95% 0,80, 17,26; p = 0,1) y 1,45 (IC del 95% 0,44, 4,76; p = 0,5), respectivamente. Conclusiones En los pacientes con MGL después de PRr para el cáncer de próstata radiorecurrente, es probable que el riesgo de metástasis a distancia esté influenciado por el número de ganglios positivos (3 o más), alto PSA preoperatorio, grado de Gleason y estadio patológico avanzado. Estos resultados son consistentes con los hallazgos del número de ganglios (de 1 a 2 frente a 3 o más ganglios positivos) como un indicador pronóstico después de la prostatectomía radical primaria y fortalecen la petición de una revisión de la estadificación ganglionar del cáncer de próstata. PMID:27184342

PROPOSAL OF A REVISIONAL SURGERY TO TREAT SEVERE NUTRITIONAL DEFICIENCY POST-GASTRIC BYPASS.

PubMed

Sampaio-Neto, José; Branco-Filho, Alcides José; Nassif, Luis Sérgio; Nassif, André Thá; Masi, Flávia David João De; Gasperin, Graciany

The gastric bypass has nutritional and electrolyte disturbances rate of approximately 17%. The most common deficits are protein malnutrition, ferric and zinc, in addition to the vitamin. Although rare, some malnutrition stages reach such severity that ends up being necessary hospitalization and sometimes revisional or reversal surgical procedures. To present a proposal of surgical revision for treatment of severe malnutrition after bariatric surgery. The procedure is to reconstitute the food transit through the duodenum and proximal jejunum, keeping the gastric bypass restrictive component. As an additional strategy, the gastric fundus resection is performed, aiming to intensify the suppression of the greline and avoiding excessive weight regain. After initial stabilization, nutritional and electrolytic support, the procedure was performed in two patients as definitive treatment of malnutrition status. Good results were observed at one year follow up. As improvement option and/or resolution of the nutritional alterations, surgical therapy is one of the alternatives. There is still no consensus on the surgical technique to be performed. This procedure is based on pathophysiological factors for the treatment of this condition, with good initial results, without significant clinical alterations. Longer follow-up will determine its effectiveness. O bypass gástrico consta com taxa de distúrbios nutricionais e eletrolíticos de aproximadamente 17%. Os déficits mais frequentes são a desnutrição proteica, férrica e de zinco, além das vitamínicas. Apesar de raros, alguns quadros de desnutrição atingem tal gravidade que acaba sendo indicada internação e, por vezes, procedimentos cirúrgicos revisionais ou de reversão. Apresentar proposta de cirurgia revisional para tratamento de desnutrição severa após bypass gástrico. O procedimento consiste em reconstituir o trânsito alimentar pelo duodeno e jejuno proximal, mantendo o componente restritivo do bypass gástrico. Como estratégia adicional, é realizada ressecção do fundo gástrico, visando intensificar a supressão da grelina e evitando reganho excessivo de peso. Após estabilização inicial com suporte hidroeletrlítico e nutricional, o procedimento foi realizado em dois pacientes como tratamento definitivo do quadro de desnutrição. Bons resultados foram observados em seguimento de um ano. Como opção de melhora e/ou resolução da defasagem nutricional, a terapia cirúrgica é uma das alternativas. Ainda não há consenso quanto à técnica a ser utilizada. O procedimento aqui apresentado é baseado em fatores fisiopatológicos para o tratamento desta condição, com bons resultados iniciais, sem efeitos colaterais significativos. Seguimento de mais longo prazo é necessário para determinação de sua eficácia.

Use of 70 MeV Proton Beam for Medical Applications at INFN-LNS: CATANA Project

DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

Sabini, M.G.; Cirrone, G.A.P.; Barone Tonghi, L.

The project CATANA (Centro di AdroTerapia ed Applicazioni Nucleari Avanzate) is a collaboration between the INFN-Laboratori Nazionali del Sud (LNS), Physics Department, Ophthalmology Institute and Radiology Institute of the Catania University and CSFNSM Catania. The main goal of CATANA is the study and the application of proton therapy for the treatment of shallow tumors (4 cm max) like uveal melanomas and subfoveal macular degenerations.

Use of 70 MeV proton beam for medical applications at INFN-LNS: CATANA project

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Sabini, M. G.; Cirrone, G. A. P.; Tonghi, L. Barone; Bartolotta, A.; Brai, M.; Cuttone, G.; Nigro, S. Lo; Marano, F.; Nicoletti, G. A.; Privitera, G.; Raffaele, L.; Reibaldi, A.; Romeo, N.; Rovelli, A.; Salamone, V.; Teri, G.

2000-04-01

The project CATANA (Centro di Adro Terapia ed Applicazioni Nucleari Avanzate) is a collaboration between the INFN-Laboratori Nazionali del Sud (LNS), Physics Department, Ophthalmology Institute and Radiology Institute of the Catania University and CSFNSM Catania. The main goal of CATANA is the study and the application of protontherapy for the treatment of shallow tumors (4 cm max) like uveal melanomas and subfoveal macular degenerations.

Computerized nursing process in the Intensive Care Unit: ergonomics and usability.

PubMed

Almeida, Sônia Regina Wagner de; Sasso, Grace Teresinha Marcon Dal; Barra, Daniela Couto Carvalho

2016-01-01

Analyzing the ergonomics and usability criteria of the Computerized Nursing Process based on the International Classification for Nursing Practice in the Intensive Care Unit according to International Organization for Standardization(ISO). A quantitative, quasi-experimental, before-and-after study with a sample of 16 participants performed in an Intensive Care Unit. Data collection was performed through the application of five simulated clinical cases and an evaluation instrument. Data analysis was performed by descriptive and inferential statistics. The organization, content and technical criteria were considered "excellent", and the interface criteria were considered "very good", obtaining means of 4.54, 4.60, 4.64 and 4.39, respectively. The analyzed standards obtained means above 4.0, being considered "very good" by the participants. The Computerized Nursing Processmet ergonomic and usability standards according to the standards set by ISO. This technology supports nurses' clinical decision-making by providing complete and up-to-date content for Nursing practice in the Intensive Care Unit. Analisar os critérios de ergonomia e usabilidade do Processo de Enfermagem Informatizado a partir da Classificação Internacional para as Práticas de Enfermagem, em Unidade de Terapia Intensiva, de acordo com os padrões da InternationalOrganization for Standardization (ISO). Pesquisa quantitativa, quase-experimental do tipo antes e depois, com uma amostra de 16 participantes, realizada em uma Unidade de Terapia Intensiva. Coleta de dados realizada por meio da aplicação de cinco casos clínicos simulados e instrumento de avaliação. A análise dos dados foi realizada pela estatística descritiva e inferencial. Os critérios organização, conteúdo e técnico foram considerados "excelentes", e o critério interface "muito bom", obtendo médias 4,54, 4,60, 4,64 e 4,39, respectivamente. Os padrões analisados obtiveram médias acima de 4,0, sendo considerados "muito bons" pelos participantes. O Processo de Enfermagem Informatizado possui padrões ergonômicos e de usabilidade de acordo com os padrões estabelecidos pela ISO. Esta tecnologia apoia a decisão clínica do enfermeiro fornecendo conteúdo completo e atualizado para a prática de Enfermagem em Unidade de Terapia Intensiva.

Serial hemodynamic monitoring to guide treatment of maternal hypertension leads to reduction in severe hypertension.

PubMed

Stott, D; Papastefanou, I; Paraschiv, D; Clark, K; Kametas, N A

2017-01-01

To examine whether treatment for hypertension in pregnancy that is guided by serial monitoring of maternal central hemodynamics leads to a reduction in the rate of severe hypertension, defined as blood pressure ≥ 160/110 mmHg; and to assess the distinct longitudinal hemodynamic profiles associated with beta-blocker monotherapy, vasodilator monotherapy and dual agent therapy, and their relationships with outcomes, including fetal growth restriction. This was a prospective observational study at a dedicated antenatal hypertension clinic in a tertiary UK hospital. Fifty-two untreated women presenting with hypertension were recruited consecutively and started on treatment, either with a beta-blocker or a vasodilator. The choice of initial antihypertensive agent was determined according to a model constructed previously to predict the response to the beta-blocker labetalol in pregnant women needing antihypertensive treatment. At presentation, the demographic and maternal hemodynamic variables associated with a therapeutic response to labetalol, defined as blood pressure control < 140/90 mmHg with labetalol monotherapy throughout pregnancy, were ascertained and analyzed with logistic regression to create a model to predict sustained blood pressure control as described above. The women were reviewed regularly until delivery and underwent serial hemodynamic monitoring throughout pregnancy. If their blood pressure was elevated, the prediction model was referred to again to determine if alternative antihypertensive therapy, either with additional beta-blocker or a vasodilator, should be added. Treatment by referring to results of serial hemodynamic monitoring reduced the rate of severe antenatal hypertension from 18% to 3.8%. Seventy-seven percent of women were initially prescribed a beta-blocker and 23% a vasodilator. The group that maintained good blood pressure control with beta-blocker monotherapy had the best fetal and maternal outcomes. They had lower blood pressures at presentation and throughout gestation, demonstrated well-maintained cardiac output and had the lowest rates of fetal growth restriction. The groups that required dual therapy to control their blood pressure had persistently higher blood pressure and rate of fetal growth restriction. The groups that required vasodilator therapy due to high levels of peripheral vascular resistance, either at presentation or later in pregnancy, accounted for 81% of cases with fetal growth restriction. Using serial hemodynamic monitoring in pregnancy to guide treatment of hypertension significantly reduces the rate of severe hypertension and allows identification of high-resistance, low-output hypertensive pregnancies that are associated with an increased rate of fetal growth restriction. Copyright © 2016 ISUOG. Published by John Wiley & Sons Ltd. Examinar si el tratamiento para la hipertensión en el embarazo guiado por un seguimiento en serie de las principales constantes hemodinámicas de la madre conduce a una reducción en la tasa de hipertensión grave, definida como presión arterial ≥ 160/110 mmHg; y evaluar los diferentes perfiles hemodinámicos longitudinales asociados a la monoterapia con beta-bloqueantes, la monoterapia con vasodilatadores y la terapia dual, y su relación con los resultados, como la restricción del crecimiento fetal. MÉTODOS: Se realizó un estudio observacional prospectivo en una clínica especializada en hipertensión prenatal de un hospital de atención terciaria del Reino Unido. Se reclutaron consecutivamente a cincuenta y dos mujeres no tratadas que presentaban hipertensión y se comenzó a tratarlas, bien con un beta-bloqueante o bien con un vasodilatador. La elección del agente antihipertensivo inicial se determinó de acuerdo con un modelo elaborado previamente para predecir la respuesta al beta-bloqueante labetalol en mujeres embarazadas que necesitaban tratamiento antihipertensivo. Al inicio se registraron las características demográficas y las variables hemodinámicas maternas asociadas con una respuesta terapéutica al labetalol, definida como un control de la presión arterial < 140/90 mmHg con monoterapia de labetalol durante todo el embarazo que se analizó mediante regresión logística para crear un modelo con el que pronosticar un control sostenido de la presión arterial, como se describe arriba. Las mujeres fueron sometidas a revisiones regulares hasta el momento del parto y se les hizo un seguimiento hemodinámico en serie durante todo el embarazo. Si la presión arterial era elevada, se empleó de nuevo el modelo de predicción para determinar si se debería añadir un tratamiento antihipertensivo alternativo, ya sea con un beta-bloqueante adicional o con un vasodilatador. El tratamiento que tuvo en cuenta los resultados del seguimiento hemodinámico en serie redujo la tasa de hipertensión prenatal grave del 18% al 3,8%. Al 77% de las mujeres se les recetó inicialmente un y al 23% un vasodilatador. El grupo que mantuvo un buen control de la presión arterial con monoterapia de beta-bloqueantes logró mejores resultados fetales y maternos. Este grupo tuvo menor presión arterial al inicio y durante toda la gestación, mostró un gasto cardíaco en buen estado y tuvo las tasas más bajas de restricción del crecimiento fetal. Los grupos que requirieron terapia dual para controlar su presión arterial mostraron persistentemente una mayor presión arterial y un mayor ritmo de restricción del crecimiento fetal. Los grupos que requirieron tratamiento vasodilatador debido a los altos niveles de resistencia vascular periférica, tanto al inicio como durante el embarazo, representaron el 81% de los casos con restricción del crecimiento fetal. CONCLUSIÓN: El uso de un seguimiento hemodinámico en serie en el embarazo como guía para el tratamiento de la hipertensión reduce significativamente la tasa de hipertensión severa y permite la identificación de embarazos con hipertensión de alta resistencia y malos resultados, asociados con una mayor tasa de restricción del crecimiento fetal. : (≥ 160/110 mmHg);β、,()。 : 。52、,β。β。,(<140/90 mmHg),logistic,。,。,(β)。 : ,18%3.8%。77%β,23%。β。,,。,。,81%。 : ,,、。. Copyright © 2016 ISUOG. Published by John Wiley & Sons Ltd.

Manual de Adiestramiento sobre Terapia de Rehidratacion Oral y Control de las Enfermedades Diarreicas (Oral Rehydration Therapy and the Control of Diarrheal Diseases). Training for Development. Peace Corps Information Collection & Exchange Training Manual No. T-53.

ERIC Educational Resources Information Center

Clark, Mari; And Others

This Spanish-language manual was developed to train Peace Corps volunteers and other community health workers in Spanish-speaking countries in oral rehydration therapy (ORT) and the control of diarrheal diseases. Using a competency-based format, the manual contains three training modules (organized in seven sessions) that focus on interrelated…

Construction and validation of a tool to Assess the Use of Light Technologies at Intensive Care Units.

PubMed

Marinho, Pabliane Matias Lordelo; Campos, Maria Pontes de Aguiar; Rodrigues, Eliana Ofélia Llapa; Gois, Cristiane Franca Lisboa; Barreto, Ikaro Daniel de Carvalho

2016-12-19

to construct and validate a tool to assess the use of light technologies by the nursing team at Intensive Care Units. methodological study in which the tool was elaborated by means of the psychometric method for construction based on the categorization of health technologies by Merhy and Franco, from the National Humanization Policy, using the Nursing Intervention Classification taxonomy to categorize the domains of the tool. Agreement Percentages and Content Validity Indices were used for the purpose of validation. The result of the application of the Interrater Agreement Percentage exceeded the recommended level of 80%, highlighting the relevance for the proposed theme in the assessment, with an agreement rate of 99%. the tool was validated with four domains (Bond, Autonomy, Welcoming and Management) and nineteen items that assess the use of light technologies at Intensive Care Units. construir e validar um instrumento para avaliação do uso de tecnologias leves, pela equipe de enfermagem, em Unidades de Terapia Intensiva. estudo metodológico no qual o instrumento foi elaborado utilizando o método psicométrico para construção com base na categorização das tecnologias em saúde de Merhy e Franco, da Política Nacional de Humanização, utilizando-se a taxonomia Nursing Intervention Classification para categorizar os domínios do instrumento. Utilizou-se o Percentual de Concordância e o Índice de Validade de Conteúdo (IVC) para validação. o resultado da aplicação do Percentual de Concordância entre os juízes foi superior ao recomendado de 80%, havendo destaque na avaliação da pertinência ao tema proposto, apresentando um percentual de concordância de 99%. o instrumento foi validado com quatro domínios (Vínculo, Autonomia, Acolhimento e Gestão) e dezenove itens que avaliam o uso das tecnologias leves em Unidade de Terapia Intensiva. construir y validar un instrumento para evaluación del uso de tecnologías leves, por el equipo de enfermería, en Unidades de Terapia Intensiva. estudio metodológico en el cual el instrumento fue elaborado utilizando el método psicométrico para construcción con base en la categorización de las tecnologías en salud de Merhy y Franco, de la Política Nacional de Humanización, la que utilizó la taxonomía Nursing Intervention Classification para categorizar los dominios del instrumento. Para la validación se utilizó el Porcentaje de Concordancia y el Índice de Validez de Contenido (IVC). el resultado de la aplicación del Porcentaje de Concordancia entre los jueces fue superior al recomendado de 80%, destacándose la evaluación de la pertinencia al tema propuesto, presentando un porcentaje de concordancia de 99%. el instrumento fue validado en cuatro dominios (Vínculo, Autonomía, Acogimiento y Administración) y con diecinueve ítems que evalúan el uso de las tecnologías leves en Unidad de Terapia Intensiva.

Prototype of a computerized scale for the active search for potential organ donors.

PubMed

Ludwig, Érika Fernanda Dos Santos Bezerra; Pereira, Marta Cristiane Alves; Martinez, Yolanda Dora Évora; Mendes, Karina Dal Sasso; Rossaneis, Mariana Angela

2017-09-12

to develop a prototype of a computerized scale for the active search for potential organ and tissue donors. methodological study, with the analysis of 377 electronic medical records of patients who died due to encephalic death or cardiorespiratory arrest in the intensive care units of a tertiary hospital. Among the deaths due to cardiorespiratory arrest, the study aimed to identify factors indicating underreported encephalic death cases. The Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II and Sepsis Related Organ Failure Assessment severity indexes were applied in the protocols. Based on this, a scale was built and sent to five experts for assessment of the scale content, and subsequently, it was computerized by using a prototyping model. 34 underreported encephalic death cases were identified in the medical records of patients with cardiorespiratory arrest. Statistically significant differences were found in the Wilcoxon test between the scores of hospital admissions in the intensive care unit and the opening of the encephalic death protocol for both severity indexes. the prototype was effective for identifying potential organ donors, as well as for the identification of the degree of organ dysfunction in patients with encephalic death. desenvolver protótipo de escala informatizada para busca ativa de potenciais doadores de órgãos e tecidos. pesquisa metodológica, com análise de 377 prontuários eletrônicos de pacientes que evoluíram a óbito, por morte encefálica, ou parada cardiorrespiratória, nas unidades de terapia intensiva de hospital terciário. Nos óbitos por parada cardiorrespiratória, buscou-se identificar fatores que indicassem subnotificação de morte encefálica. Nos protocolos, foram aplicados os índices de gravidade Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II e Sepsis Related Organ Failure Assessment. A partir disso, construiu-se a escala que foi encaminhada a cinco especialistas, para avaliação de conteúdo, e, posteriormente, foi informatizada por modelo de prototipação. foram identificadas 34 subnotificações de morte encefálica nos prontuários dos casos de parada cardiorrespiratória. O teste de Wilcoxon demonstrou diferença estatisticamente significativa entre os escores de admissão em unidade de terapia intensiva e abertura do protocolo de morte encefálica, para ambos os índices de gravidade. o protótipo foi efetivo para identificação de potenciais doadores, bem como o grau de disfunção orgânica de pacientes em morte encefálica. desarrollar un prototipo de escala informatizada para la búsqueda activa de potenciales donantes de órganos y tejidos. investigación metodológica, con el análisis de 377 registros médicos electrónicos de pacientes, que fallecieron por muerte encefálica o paro cardiorrespiratorio, en las unidades de cuidados intensivos de un hospital terciario. Entre las muertes por paro cardiorrespiratorio, se buscó identificar los factores que indicasen subnotificación de muerte encefálica. Las puntuaciones de los índices de gravedad Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II y Sepsis Related Organ Failure Assessment se aplicaron en los protocolos. A partir de eso, la escala fue construida y enviada a cinco expertos para la evaluación del contenido, y posteriormente, fue informatizada mediante un modelo de prototipación. se identificaron 34 casos de subnotificación de muerte encefálica en los registros médicos de los casos de paro cardiorrespiratorio. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la prueba de Wilcoxon, entre las puntuaciones de los ingresos hospitalarios en unidad de cuidados intensivos y apertura del protocolo de muerte encefálica para ambos índices de gravedad. el prototipo fue eficaz para la identificación de potenciales donantes, así como para la identificación del grado de disfunción orgánica en pacientes con muerte encefálica.

Morale as a Protection Factor against Mission Related Stress

DTIC Science & Technology

2006-04-01

la Gándara, J. J.(1998). El Bournout en el Ejército. En De la Gándara (Ed.), Estrés y ... la Gándara (Ed.), Estrés y Trabajo. El síndrome del burnout (pp.15-88). Madrid: Cauce Editorial. [22] Peiró, J.M. (1993): Desencadenantes del...para la mejora de las Condiciones de Vida y de Trabajo. [25] Brengelmann, J. C. (1987). Estrés y Terapia contra el Estrés: Un Proyecto

Characteristics of nursing professionals and the practice of ecologically sustainable actions in the medication processes.

PubMed

Furukawa, Patricia de Oliveira; Cunha, Isabel Cristina Kowal Olm; Pedreira, Mavilde da Luz Gonçalves; Marck, Patricia Beryl

2017-06-08

to verify the correlation between the characteristics of professionals and the practice of sustainable actions in the medication processes in an ICU, and to determine if interventions such as training and awareness can promote sustainable practices performed by nursing staff in the hospital. before-and-after design study using Lean Six Sigma methodology, applied in an intensive care unit. Nursing staff were observed regarding the practice of ecologically sustainable actions during medication processes (n = 324 cases for each group (pre and post-intervention)) through a data collection instrument. The processes analyzed involved 99 professionals in the pre-intervention phase and 97 in the post-intervention phase. Data were analyzed quantitatively and the association of variables was accomplished by means of statistical inference, according to the nature of the related variables. the education level was the only characteristic that showed to be relevant to an increase in sustainable practices, with a statistically significant difference (p = 0.002). When comparing before and after the intervention, there was an increase in environmentally friendly actions with statistically significant differences (p = 0.001). the results suggest that institutions should encourage and invest in formal education, as well as training of health professionals to promote sustainable practices in the hospital. verificar la correlación entre las características de los profesionales y la práctica de acciones sustentables en los procesos de medicación en una UTI y determinar si intervenciones como capacitación y concientización logran promover la práctica de acciones sustentables por el equipo de enfermería en el hospital. estudio antes y después usando la metodología Lean Seis Sigma, aplicada en una unidad de terapia intensiva. El equipo de enfermería fue observado referente a la práctica de acciones ecológicamente sustentables durante los procesos de medicación (n = 324 casos de cada grupo (pre y post-intervenciones) mediante un instrumento de recolecta de datos. Los procesos analizados involucraron 99 profesionales en la fase de post-intervención. Los datos fueron analizados cuantitativamente y para asociar las variables fue aplicada la estadística inferencial, según la naturaleza de las variables relacionadas. el nivel de escolaridad fue la única característica que se mostró relevante para el aumento de prácticas sustentables con diferencia estadísticamente significativa (p = 0,002). En la comparación antes y después de las intervenciones, aumentaron las acciones ecológicamente correctas con diferencia estadísticamente significante (p=0,001). los resultados sugieren que las instituciones deben estimular e invertir en la educación formal, y también en la capacitación de los profesionales de salud para la promoción de prácticas sustentables en los hospitales. verificar a correlação entre as características dos profissionais e a prática de ações sustentáveis nos processos de medicação em uma UTI e determinar se intervenções como treinamento e conscientização podem promover a prática de ações sustentáveis realizadas pela equipe de enfermagem no hospital. estudo antes e depois usando a metodologia Lean Seis Sigma aplicada em uma unidade de terapia intensiva. A equipe de enfermagem foi observada referente à prática de ações ecologicamente sustentáveis durante os processos de medicação (n = 324 casos de cada grupo (pré e pós-intervenções)) por meio de um instrumento de coleta de dados. Os processos analisados envolveram 99 professionais na fase de pré-intervenção e 97 na fase de pós-intervenção. Os dados foram analisados quantitativamente e a associação das variáveis foi realizada por meio de estatística inferencial, de acordo com a natureza das variáveis relacionadas. o nível de escolaridade foi a única característica que se mostrou relevante para o aumento de práticas sustentáveis com diferença estatisticamente significativa (p = 0,002). No comparativo antes e após as intervenções, houve um aumento das ações ecologicamente corretas com diferença estatisticamente significante (p=0,001). os resultados sugerem que as instituições devem estimular e investir na educação formal, assim como no treinamento dos profissionais de saúde para a promoção de práticas sustentáveis nos hospitais.

Positive deviance as a strategy to prevent and control bloodstream infections in intensive care.

PubMed

Oliveira, Francimar Tinoco de; Ferreira, Maria Manuela Frederico; Araújo, Silvia Teresa Carvalho de; Bessa, Amanda Trindade Teixeira de; Moraes, Advi Catarina Barbachan; Stipp, Marluci Andrade Conceição

2017-04-03

To describe the application of positive deviance as a strategy to prevent and control bloodstream infections. An intervention study with nursing and medical team members working in an intensive care unit in a university hospital, between June and December 2014. The four steps of the positive defiance methodology were applied: to define, to determine, to discover and to design. In 90 days, 188 actions were observed, of these, 36.70% (n=69) were related to catheter dressing. In 81.15% (n=56) of these dressings, the professionals most adhered to the use of flexible sterile cotton-tipped swabs to perform antisepsis at catheter entry sites and fixation dressing. Positive deviance contributed to the implementation of proposals to improve work processes and team development related to problems identified in central venous catheter care. Descrever a aplicação do Positive Deviance como estratégia na prevenção e no controle da infecção de corrente sanguínea. Estudo de intervenção realizado na Unidade de Terapia Intensiva de um hospital universitário, com os membros das equipes de enfermagem e médica, de junho a dezembro de 2014. Foram aplicados os quatro passos da metodologia Positive Deviance: Definir, Determinar, Descobrir e Desenhar. Em 90 dias 188 ações foram observadas, destas, 36,70% (n=69) estavam relacionadas aos curativos dos cateteres. Em 81,15% (n=56) desses curativos, o uso da haste flexível estéril para realização da antissepsia do local de inserção do cateter e de sua placa de fixação foi a ação de maior adesão. O Positive Deviance auxiliou na implementação de propostas de melhorias de processo de trabalho e no desenvolvimento da equipe para os problemas identificados no cuidado com o cateter venoso central.

Potential drug interactions in patients given antiretroviral therapy.

PubMed

Santos, Wendel Mombaque Dos; Secoli, Silvia Regina; Padoin, Stela Maris de Mello

2016-11-21

to investigate potential drug-drug interactions (PDDI) in patients with HIV infection on antiretroviral therapy. a cross-sectional study was conducted on 161 adults with HIV infection. Clinical, socio demographic, and antiretroviral treatment data were collected. To analyze the potential drug interactions, we used the software Micromedex(r). Statistical analysis was performed by binary logistic regression, with a p-value of ≤0.05 considered statistically significant. of the participants, 52.2% were exposed to potential drug-drug interactions. In total, there were 218 potential drug-drug interactions, of which 79.8% occurred between drugs used for antiretroviral therapy. There was an association between the use of five or more medications and potential drug-drug interactions (p = 0.000) and between the time period of antiretroviral therapy being over six years and potential drug-drug interactions (p < 0.00). The clinical impact was prevalent sedation and cardiotoxicity. the PDDI identified in this study of moderate and higher severity are events that not only affect the therapeutic response leading to toxicity in the central nervous and cardiovascular systems, but also can interfere in tests used for detection of HIV resistance to antiretroviral drugs. investigar potenciais interações droga-droga (PDDI) em pacientes infectados com HIV em terapia de antirretroviral. um estudo de corte transversal foi conduzido em 161 pessoas infectadas com o HIV. Dados de tratamentos clínicos, sociodemográficos e antirretrovirais foram coletados. Para analisar a possível interação medicamentosa, nós usamos o software Micromedex(r). A análise estatística foi feita por regressão logística binária, com um valor P de ≤0.05, considerado estatisticamente significativo. dos participantes, 52.2% foram expostos a potenciais interações droga-droga. No total, houve 218 interações droga-droga, das quais 79.8% ocorreram entre drogas usadas para a terapia antirretroviral. Houve uma associação entre o uso de cinco ou mais medicamentos e possíveis interações droga-droga (p = 0.000), e entre o período de tempo de terapia antirretroviral acima de seis anos e possíveis interações droga-droga (p < 0.00). O impacto clínico foi sedação prevalente e cardiotoxicidade. as PDDI identificadas neste estudo de severidade moderada e superior são eventos que não somente afetam o resultado terapêutico levando a toxicidade nos sistema nervoso central e cardiovascular, mas também podem interferir em testes utilizados para a detecção da resistência do HIV aos medicamentos antirretrovirais. investigar las posibles interacciones fármaco-fármaco (PDDI en inglés) en pacientes con infección por VIH que reciben terapia antirretroviral. un estudio transversal se llevó a cabo en 161 adultos con infección por VIH. Se recogieron datos clínicos, socio demográficos, y de tratamiento antirretroviral. Para analizar las posibles interacciones entre medicamentos, se utilizó el software Micromedex(r). El análisis estadístico se realizó mediante regresión logística binaria, considerando estadísticamente significativo un valor de p de ≤0.05. de todos los participantes, el 52,2% fueron expuestos a posibles interacciones entre fármacos. En total, aparecieron 218 interacciones entre fármacos potenciales, de las que el 79,8% se produjo entre los fármacos utilizados para el tratamiento antirretroviral. Se observó una asociación entre el uso de cinco o más medicamentos y posibles interacciones fármaco-fármaco (p = 0,000) y entre el período de tiempo de la terapia antirretroviral de más de seis años y las posibles interacciones fármaco-fármaco (p <0.00). El impacto clínico fue la sedación prevalente y cardiotoxicidad. las PDDI identificadas en este estudio de gravedad moderada y superior son eventos que no sólo afectan a la respuesta terapéutica con riesgo de toxicidad en el sistema nervioso central y cardiovascular, pero también pueden interferir en las pruebas utilizadas para la detección de la resistencia del VIH a los antirretrovirales.

Diagnostics and Therapy with Radioisotopes; DIAGNOSTICA E TERAPIA CON I RADIOISOTOPI

DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

Bastai, P.; Antogenetti, I.; Dogliotti, G.C.

1962-01-01

A review of the principal studies done on diagnosis and therapy with radioisotopes is presented. The book is divided into four sections. The ftrst section deals with the theoretical and practical fundamentals for an understanding of the use of radiosiotopes in diagnosis and treatment. The basic ideas of radioisotopic measurement are reviewed in the second section. The third section presents the applications of radioisotopes to clinical diagnosis, and the fourth section their application to clinical therapy. Abstracts have been prepared of the 35 papers compiled. (J.S.R.)

The effects of training in time-limited dynamic psychotherapy: changes in therapeutic outcome.

PubMed

Bein, E; Anderson, T; Strupp, H; Henry, W; Schacht, T; Binder, J; Butler, S

2000-02-01

The present study explored the effects on therapeutic outcomes of training therapists in brief manualized therapy. As part of the Vanderbilt II project, each of 16 therapists (8 psychiatrists and 8 clinical psychologists) treated 2 moderately disturbed adult patients using his or her customary short-term treatment methods; they then received a year of training in a manualized form of brief dynamic therapy, Time-Limited Dynamic Psychotherapy (TLDP); finally, they administered TLDP to 2 additional patients. It was hypothesized that training would result in improved outcomes generally and that differentially greater improvement would be seen in patients commonly considered less suitable for brief dynamic therapy. Outcome data obtained at termination failed to support either hypothesis. Measurements of interpersonal dependency obtained at a one-year follow-up were consistent with the first hypothesis, but the follow-up data were inconsistent with the second. A systematic review of the 32 posttraining cases suggested that the majority of the therapists had not achieved basic competence at TLDP. Die hier beschriebene Studie untersucht die Wirkungen eines Trainings in manualisierter Kurzzeitherapie auf das Therapierergebnis. Als Teil des Vanderbilt II Projektes behandelten jeweils 16 Therapeuten (8 Psychiater und 8 klinische Psychologen) zwei mittelgradig beeinrächtigte erwachsene Patienten mit den ihnen vertrauten Kurzzeitbehandlungsmethoden. Danach wurden sie über ein Jahr in einer manualisierten Form psychodynamischer Kurzzeittherapie ausgebildet und wandten diese Therapie auf zwei weitere Patienten an. Es wurde angenommen, dass die Ausbildung in besseren Ergebnisdaten, die bei Ende der Therapie erhoben wurden, konnten diese Hypothese nicht bestätigen. Maße für die interpersonale Abhängigkeit zu einem Einjahreskatamnesezeitpunkt waren mit der ersten Hypothese konform, aber inkonsistent mit der zweiten. Eine systematische Untersuchung der 32 nach der Ausbildung behandelten Fälle legt nahe, dass die Mehrzahl der Therapeuten keine grundlegende Kompetenz in zeitlich limitierter dynamischer Psychotherapie erworben hatte. Cette éude explore les effets sur les résultats thérapeutiques de la formation des thérapeutes dans une thérapie brève, manualissée. Dans le cadre du projet Vanderbilt II, chacun des 16 thérapeutes (8 psychiatrs et 8 psychologues cliniciens) a traité deux patients adultes modérément perturbés, chacun par sa méthode habituelle de thérapie brève; ensuite ils ont reçu une formation d'une année dans une méthode manualisée de thérapie brève, la Psychothérapie Dynamique Limitée dans le Temps (TLDP); pour finir, ils ont appliqué la TLDP à de meilleurs résultats en général, et qu'une amélioration comparativement plus importante sera observée chez des patients habituellement considérés comme moins adaptés à une thérapie dynamique brè. Les résultats obtenus à la terminaison n'ont pu confirmer aucune de ces hypothèses. Des mesures de la dépendance interpersonnelle une année après étaient consistantes avec la première hypothèse, mais les données catamnestiques étaient inconsistantes avec la deuxième. Une revue systématique des 32 cas après formation a suggéré que la majorité des thérapeutes n'avait pas acquis une compétence de base en TLDP. Este estudio exploró la efectividad del entrenamiento de terapeutas en una terapia breve manualizada. Como parte del proyecto Vanderbilt II, dieciséis terapeutas (ocho psiquiatras y ocho psicólogos clínicos) trataron dos pacientes adultos mooderadamente perturbados con sus métodos habituales de tratamiento a corto plazo. Estos terapeutas recibieron luego un año de entrenamiento en terapia dinámica breve manualizada que se Ilamó Psicoterapia Dinámica de Tiempo limitado (TLDP). Finalmente, administraron esta TLDP a dos pacientes más. La hipótesis fue que el entrenamiento ilevaría, en general, a resultados mejores y que habría mayor mejoramiento en pacientes menos aptos para una terapia dinámica breve. Los resultados a la terminación no apoyaron ninguna de las dos hipótesis. Las mediciones de dependencia interpersonal al año de seguimiento resultaron consistentes con la primera hipótesis, mientras que los resultados de seguimiento fueron inconsistentes con la segunda. Una revisión sistemática de los treinta y dos casos luego del entrenamiento sugiere que la mayoría de los terapeutas no había l.

Impact of respiratory therapy in vital capacity and functionality of patients undergoing abdominal surgery.

PubMed

Fernandes, Shanlley Cristina da Silva; Santos, Rafaella Souza Dos; Giovanetti, Erica Albanez; Taniguchi, Corinne; Silva, Cilene Saghabi de Medeiros; Eid, Raquel Afonso Caserta; Timenetsky, Karina Tavares; Carnieli-Cazati, Denise

2016-01-01

To evaluate the vital capacity after two chest therapy techniques in patients undergoing abdominal surgical. A prospective randomized study carried out with patients admitted to the Intensive Care Unit after abdominal surgery. We checked vital capacity, muscular strength using the Medical Research Council scale, and functionality with the Functional Independence Measure the first time the patient was breathing spontaneously (D1), and also upon discharge from the Intensive Care Unit (Ddis). Between D1 and Ddis, respiratory therapy was carried out according to the randomized group. We included 38 patients, 20 randomized to Positive Intermittent Pressure Group and 18 to Volumetric Incentive Spirometer Group. There was no significant gain related to vital capacity of D1 and Ddis of Positive Intermittent Pressure Group (mean 1,410mL±547.2 versus 1,809mL±692.3; p=0.979), as in the Volumetric Incentive Spirometer Group (1,408.3mL±419.1 versus 1,838.8mL±621.3; p=0.889). We observed a significant improvement in vital capacity in D1 (p<0.001) and Ddis (p<0.001) and in the Functional Independence Measure (p<0.001) after respiratory therapy. The vital capacity improvement was not associated with gain of muscle strength. Chest therapy, with positive pressure and volumetric incentive spirometer, was effective in improving vital capacity of patients submitted to abdominal surgery. Avaliar a capacidade vital comparando duas técnicas de fisioterapia respiratória em pacientes submetidos à cirurgia abdominal. Estudo prospectivo e randomizado realizado com pacientes admitidos em Unidade de Terapia Intensiva após cirurgia abdominal. Verificamos a capacidade vital, a força muscular por meio da escala do Medical Research Council e funcionalidade pela Medida de Independência Funcional no primeiro momento em que o paciente encontrava-se em respiração espontânea (D1) e na alta da Unidade de Terapia Intensiva (Dalta). Entre D1 e Dalta, foi realizada a fisioterapia respiratória, conforme o grupo randomizado. Foram incluídos 38 pacientes, sendo 20 randomizados para Grupo Pressão Positiva Intermitente e 18 para o Grupo Incentivador Inspiratório a Volume. A capacidade vital entre o D1 e Dalta do Grupo Pressão Positiva Intermitente não teve ganho significativo (média de 1.410mL±547,2 versus 1.809mL±692,3; p=0,979), assim como no Grupo Incentivador Inspiratório a Volume (1.408,3mL±419,1 versus 1.838,8mL±621,3; p=0,889). Houve melhora significativa da capacidade vital no D1 (p<0,001) e na Dalta (p<0,001) e da Medida de Independência Funcional (p<0,001) após a fisioterapia respiratória. A melhora da capacidade vital não apresentou relação com o ganho da força muscular. A fisioterapia respiratória, por meio de pressão positiva ou de incentivador inspiratório a volume, foi eficaz na melhora da capacidade vital em pacientes submetidos à cirurgia abdominal.

DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

Cirrone, G. A. P.; Cuttone, G.; Di Rosa, F.

After six years of activity 155 patients have been treated inside the CATANA (Centro di AdroTerapia ed Applicazioni Nucleari Avanzate) facility. CATANA is the first and unique proton therapy facility in which the 62 MeV proton beams, accelerated by a Superconducting Cyclotron, are used for the radio-therapeutic treatments of choroidal and iris melanomas. Inside CATANA new absolute and relative dosimetric techniques have been developed in order to achieve the best results in terms of treatment precision and dose release accuracy. The follow-up results for 42 patients demonstrated the efficacy of high energy protons in the radiotherapeutic field and encouraged usmore » in our activity in the battle against cancer.« less

Dosimetric and clinical experience in eye proton treatment at INFN-LNS

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Cirrone, G. A. P.; Cuttone, G.; Di Rosa, F.; Lojacono, P.; Mongelli, V.; Lo Nigro, S.; Ott, J.; Patti, I. V.; Pittera, S.; Privitera, G.; Raffaele, L.; Reibaldi, A.; Russo, G.; Salamone, V.; Sabini, M. G.; Spatola, C.; Valastro, L. M.

2009-05-01

After six years of activity 155 patients have been treated inside the CATANA (Centro di AdroTerapia ed Applicazioni Nucleari Avanzate) facility. CATANA is the first and unique proton therapy facility in which the 62 MeV proton beams, accelerated by a Superconducting Cyclotron, are used for the radio-therapeutic treatments of choroidal and iris melanomas. Inside CATANA new absolute and relative dosimetric techniques have been developed in order to achieve the best results in terms of treatment precision and dose release accuracy. The follow-up results for 42 patients demonstrated the efficacy of high energy protons in the radiotherapeutic field and encouraged us in our activity in the battle against cancer

Effectiveness and safety of a 6-month treatment with paricalcitol in patients on hemodialysis with secondary hyperparathyroidism.

PubMed

Olaizola, Inés; Caorsi, Hena; Fajardo, Laura; Ferreiro, Alejandro; Campistrus, Nieves; Dolinsky, Deyanira; Petraglia, Alicia; Ambrosoni, Pablo

2016-01-01

The mineral bone disorder, particularly secondary hyperparathyroidism, in chronic kidney disease (CKD) has a systemic impact affecting not only bone metabolism. Therefore its correction is important to prevent cardiovascular, inflammatory and immune diseases. To assess the effectiveness and safety of intravenous paricalcitol administered over a 6 month period for the treatment of secondary hyperparathyroidism (SHPT) in patients undergoing conventional hemodialysis, with close follow-up of treatment response. A phase 4 clinical trial was performed comparing clinical and laboratory data before and after 6 months of treatment. SHPT patients undergoing hemodialysis who were naïve to vitamin D metabolites or had failed to current therapy were included. Clinical and laboratory characteristics were analyzed. Efficacy analyses were based on intact parathyroid hormone (iPTH) levels and were performed using data from patients who completed 6 months of treatment. Nineteen of the 26 patients enrolled completed 6 months of treatment. All patients exhibited reduced baseline iPTH levels (mean reduction, 371.8 pg/mL; 95% CI, 273.3-470.2 pg/mL]; 17 patients (89.5%) had reductions exceeding 30%. Twelve patients (63%) achieved therapeutic success (defined as iPTH serum levels 150-300 pg/mL), with a median time of 2 months from the beginning of treatment. All reported episodes of hypercalcemia (n = 2) and hyperphosphatemia (n = 34) were asymptomatic. No major therapy-related serious AEs were reported. Paricalcitol was safely administered and was associated with significant decreases in iPTH levels over the study period. A doença metabólica óssea, em particular o hiperparatireoidismo secundário, na doença renal crônica (DRC) tem um impacto sistêmico que afeta nem só o metabolismo ósseo. Por tanto, sua correção é importante para prevenir as doenças do sistema imunitário, inflamatório e cardiovascular. Avaliar a eficácia e a segurança do paricalcitol intravenoso administrado durante um período de 6 meses no tratamento do hiperparatireoidismo secundário (SHPT) em pacientes submetidos a hemodiálise convencional, com acompanhamento de perto da resposta do tratamento. Realizou-se um ensaio clínico de fase 4 que comparava os dados clínicos com os dados do laboratório antes e depois dos 6 meses de tratamento. Incluíram-se os pacientes SHPT em hemodiálise sem experiência com os metabólitos da vitamina D ou que fracassaram com a terapia em uso. Analisaram-se as características clínicas e de laboratório. As análises de eficácia se basearam nos níveis do hormônio da paratireóide intacto (iPTH) e foram realizadas usando dados dos pacientes que completaram os 6 meses de tratamento. Dezenove dos 26 pacientes registrados completaram os 6 meses de tratamento. Todos os pacientes mostraram níveis de referência iPTH reduzidos (redução média, 371,8 pg/mL; 95% CI, 273,3-470.2 pg/mL]; 17 pacientes (89,5%) tiveram reduções superiores a 30%. Doze pacientes (63%) conseguiram o sucesso terapêutico (definido como níveis de soros iPTH de 150-300 pg/mL), com um tempo médio de 2 meses a partir do início do tratamento. Todos os episódios de hipercalcemia (n = 2) e de hiperfosfatemia (n = 34) reportados foram assintomáticos. Não se informaram AEs graves importantes relacionados à terapia. O paricalcitol foi administrado de forma segura e se associou às reduções significativas nos níveis de iPTH durante o período do estudo.

The genesis of the AIDS policy and AIDS Space in Brazil (1981-1989).

PubMed

Barros, Sandra Garrido de; Vieira-da-Silva, Ligia Maria

2016-07-21

To analyze the genesis of the policy for controlling AIDS in Brazil. Socio-historical study (1981-1989), based on Bordieu's genetic sociology, by document analysis, bibliographical review, and in-depth interviews. It consisted of a connection between the analysis of the paths of 33 agents involved in the creation of a social space focusing on AIDS-related issues and the historical possibility conditions of the drafting of a specific policy. AIDS Space is a gathering point for the paths of agents from several social fields (medical, scientific, political, and bureaucratic fields). A specific space for relationships, which enabled the drafting of a policy for controlling the AIDS epidemic, but also a place where the authority to talk about the meaning of the disease, the methods to prevent and treat it was under dispute. The analysis showed how the various structures (democratic administrations in Sao Paulo and at the national level, with public health officers taking important positions) and the lack of a specific therapy contributed to social agents of different ranks and backgrounds to initially set prevention as a priority. The rise of the sanitary movement, the organization of SUS, and the dominance of the medical field at the AIDS Space contributed to foster treatment as a part of the measures to control the epidemic. These conditions allowed drafting a policy based on the integrality of care, by linking prevention and treatment in the following decade, with important participation from state bureaucracy and researchers. Analisar a gênese da política de controle da aids no Brasil. Estudo sócio-histórico (1981-1989), orientado pela sociologia genética de Bourdieu, por meio de análise documental, revisão bibliográfica e entrevistas em profundidade. Consistiu na articulação entre a análise das trajetórias de 33 agentes envolvidos na criação de um espaço social voltado para as questões relativas à aids e as condições históricas de possibilidade para a formulação de uma política específica. O Espaço Aids constituiu-se como produto do encontro da trajetória de agentes de diversos campos sociais (médico, científico, político e burocrático). Um espaço específico de relações, que possibilitou a formulação de uma política para o controle da epidemia da aids, mas onde também estava em disputa a autoridade de falar sobre o significado da doença, suas formas de prevenção e tratamento. A análise mostrou como as estruturas (governos democráticos no estado de São Paulo e no âmbito nacional, com sanitaristas assumindo posições importantes) e a ausência de terapia específica contribuíram para que agentes sociais com disposições e formações diversas formulassem uma política que priorizou inicialmente a prevenção. A ascensão do movimento sanitário, a constituição do SUS e a dominância do campo médico no Espaço Aids contribuíram para a valorização do tratamento, como parte das medidas de controle da epidemia. Essas condições possibilitaram a formulação de uma política baseada na integralidade das ações, articulando prevenção e tratamento, na década seguinte, com importante participação da burocracia estatal e de pesquisadores.

Nursing Activities Score and Acute Kidney Injury.

PubMed

Coelho, Filipe Utuari de Andrade; Watanabe, Mirian; Fonseca, Cassiane Dezoti da; Padilha, Katia Grillo; Vattimo, Maria de Fátima Fernandes

2017-01-01

to evaluate the nursing workload in intensive care patients with acute kidney injury (AKI). A quantitative study, conducted in an intensive care unit, from April to August of 2015. The Nursing Activities Score (NAS) and Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO) were used to measure nursing workload and to classify the stage of AKI, respectively. A total of 190 patients were included. Patients who developed AKI (44.2%) had higher NAS when compared to those without AKI (43.7% vs 40.7%), p <0.001. Patients with stage 1, 2 and 3 AKI showed higher NAS than those without AKI. A relationship was identified between stage 2 and 3 with those without AKI (p = 0.002 and p <0.001). The NAS was associated with the presence of AKI, the score increased with the progression of the stages, and it was associated with AKI, stage 2 and 3. avaliar a carga de trabalho de enfermagem em pacientes de terapia intensiva com lesão renal aguda (LRA). estudo quantitativo, em Unidade de Terapia Intensiva, no período de abril a agosto de 2015. O Nursing Activities Score (NAS) e o Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO) foram utilizados para medir a carga de trabalho de enfermagem e classificar o estágio da LRA, respectivamente. foram incluídos 190 pacientes. Os pacientes que desenvolveram LRA (44,2%) possuíam NAS superiores quando comparados aos sem LRA (43,7% vs 40,7%), p<0,001. Os pacientes com LRA nos estágios 1, 2 e 3 de LRA demonstraram NAS superiores aos sem LRA, houve relação entre os estágios 2 e 3 com os sem LRA, p=0,002 e p<0,001. o NAS apresentou associação com a existência de LRA, visto que seu valor aumenta com a progressão dos estágios, tendo associação com os estágios 2 e 3 de LRA.

Slips, lapses and mistakes inthe use of equipment by nurses in an intensive care unit.

PubMed

Ribeiro, Gabriella da Silva Rangel; Silva, Rafael Celestino da; Ferreira, Márcia de Assunção; Silva, Grazielle Rezende da

2016-01-01

Toidentify the occurrence of errors in the use of equipment by nurses working in intensive careandanalyzing them in the framework of James Reason's theory of human error. Qualitative field study in the intensive care unit of a federal hospital in the city of Rio de Janeiro. Observation and interviews were conductedwith eight nurses, from March to December 2014. Content analysis was used for the interviews, as well as the description of the scenes observed. Lapses of memory and attention were identified in the handling of infusion pumps, as well as planning failures during the programming of monitors. Errors cause adverse events that compromise patient safety. The authors propose creation of an instrument for daily checking of equipment, with checks throughout the work process in the programming of infusion pumps and monitors, in order to reduce failures and memory lapses. Identificar a ocorrência de erros na utilização de equipamentos por enfermeiros que atuam na terapia intensiva, analisando-os à luz da teoria do erro humano de James Reason. Pesquisa de campo, qualitativa, na Unidade de Terapia Intensiva de um hospital federal do Rio de Janeiro. Realizou-se observação e entrevista com oito enfermeiros, de março a dezembro de 2014. Aplicou-se análise de conteúdo nas entrevistas e descrição densa nas cenas observadas. Identificaram-se falhas de memória e de atenção no manuseio das bombas infusoras e falhas de planejamento durante a programação dos monitores. Os erros causam eventos adversos que comprometem a segurança do paciente. Propõe-se um instrumento de verificação diária dos equipamentos, com checagens ao longo do processo de trabalho da programação das bombas infusoras e monitores, no intuito de reduzir as falhas e esquecimentos.

Prevalencia y factores de riesgo para infecciones del tracto urinario de inicio en la comunidad causadas por Escherichia coli productor de betalactamasas de espectro extendido en Colombia

PubMed Central

Blanco, Victor M.; Maya, Juan J.; Correa, Adriana; Perenguez, Marcela; Muñoz, Juan S.; Motoa, Gabriel; Pallares, Christian J.; Rosso, Fernando; Matta, Lorena; Celis, Yamile; Garzon, Martha; Villegas, y María V.

2016-01-01

RESUMEN Introducción Las infecciones del tracto urinario (ITU) son frecuentes en la comunidad. Sin embargo, la información de aislamientos resistentes en este contexto es limitada en Latinoamérica. Este estudio tiene como objetivo determinar la prevalencia y los factores de riesgo asociados con ITU de inicio en la comunidad (ITU-IC) causadas por Escherichia coli productor de betalactamasas de espectro extendido (BLEE) en Colombia. Materiales y métodos Entre agosto y diciembre de 2011 se realizó un estudio de casos y controles en 3 instituciones de salud de tercer nivel en Colombia. Se invitó a participar a todos los pacientes admitidos a urgencias con diagnóstico probable de ITU-IC, y se les pidió una muestra de orina. En los aislamien-tos de E. coli se realizaron pruebas confirmatorias para BLEE, susceptibilidad antibiótica, caracterización molecular (PCR en tiempo real para genes bla, repetitive element palindromic PCR [rep-PCR], multilocus sequence typing [MLST] y factores de virulencia por PCR). Se obtuvo información clínica y epidemiológica, y posteriormente se realizó el análisis estadístico. Resultados De los 2.124 pacientes seleccionados, 629 tuvieron un urocultivo positivo, en 431 de estos se aisló E. coli, 54 fueron positivos para BLEE y 29 correspondieron a CTX-M-15. La mayoría de los aislamientos de E. coli productor de BLEE fueron sensibles a ertapenem, fosfomicina y amikacina. La ITU complicada se asoció fuertemente con infecciones por E. coli productor de BLEE (OR = 3,89; IC 95%: 1,10–13,89; p = 0,03). E. coli productor de CTX-M-15 mostró 10 electroferotipos diferentes; de estos, el 65% correspondieron al ST131. La mayoría de estos aislamientos tuvieron 8 de los 9 factores de virulencia analizados. Discusión E. coli portador del gen blaCTX-M-15 asociado al ST131 sigue siendo frecuente en Colombia. La presencia de ITU-IC complicada aumenta el riesgo de tener E. coli productor de BLEE, lo cual debe tenerse en cuenta para ofrecer una terapia empírica adecuada. PMID:26774256

Risk factors for mortality in ventilator-associated tracheobronchitis: a case-control study.

PubMed

Pontes, Leonilda Giani; Menezes, Fernando Gatti de; Gonçalves, Priscila; Toniolo, Alexandra do Rosário; Silva, Claudia Vallone; Kawagoe, Julia Yaeko; Santos, Camila Marques Dos; Castagna, Helena Maria Fernandes; Martino, Marinês Dalla Valle; Corrêa, Luci

2017-01-01

To describe the microbiological characteristics and to assess the risk factors for mortality of ventilator-associated tracheobronchitis in a case-control study of intensive care patients. This case-control study was conducted over a 6-year period in a 40-bed medical-surgical intensive care unit in a tertiary care, private hospital in São Paulo, Brazil. Case patients were identified using the Nosocomial Infection Control Committee database. For the analysis of risk factors, matched control subjects were selected from the same institution at a 1:8.8 ratio, between January 2006 and December 2011. A total of 40 episodes of ventilator-associated tracheobronchitis were evaluated in 40 patients in the intensive care unit, and 354 intensive care patients who did not experience tracheobronchitis were included as the Control Group. During the 6-year study period, a total of 42 organisms were identified (polymicrobial infections were 5%) and 88.2% of all the microorganisms identified were Gram-negative. Using a logistic regression model, we found the following independent risk factors for mortality in ventilator-associated tracheobronchitis patients: Acute Physiology and Chronic Health Evaluation I score (odds ratio 1.18 per unit of score; 95%CI: 1.05-1.38; p=0.01), and duration of mechanical ventilation (odds ratio 1.09 per day of mechanical ventilation; 95%CI: 1.03-1.17; p=0.004). Our study provided insight into the risk factors for mortality and microbiological characteristics of ventilator-associated tracheobronchitis. Descrever as características microbiológicas e avaliar os fatores de risco para mortalidade na traqueobronquite associada à ventilação mecânica em um estudo caso-controle de pacientes de terapia intensiva. Estudo realizado ao longo de 6 anos em uma unidade de terapia intensiva médico-cirúrgica de 40 leitos, em um hospital privado e de nível terciário em São Paulo, Brasil. O Grupo Caso foi identificado usando o banco de dados da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar. O Grupo Controle foi pareado na proporção de 1:8,8 entre janeiro de 2006 e dezembro de 2011. Quarenta episódios de traqueobronquites associadas à ventilação foram avaliados em 40 pacientes na unidade de terapia intensiva, e 354 pacientes não apresentaram traqueobronquite Grupo Controle. Foram identificados 42 microrganismos (dos quais 5% foram infecções polimicrobianas), sendo que 88,2% de todos os microrganismos eram bactérias Gram-negativas. Usando um modelo de regressão logística, encontramos os seguintes fatores de risco independentes para mortalidade em pacientes com traqueobronquites associadas à ventilação: pontuação da Acute Physiology and Chronic Health Evaluation I (odds ratio 1,18 por uma unidade de pontuação; IC95%: 1,05-1,38; p=0,01) e duração da ventilação mecânica (odds ratio 1,09 por dia de ventilação mecânica; IC95%: 1,03-1,17; p=0,004). Nosso estudo forneceu informações sobre os fatores de risco para mortalidade e características microbiológicas da traqueobronquite associada à ventilação mecânica.

Effects of H sub 2 S addition on the performance of fresh vs. used CoMo catalysts

DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

Rankel, L.A.

1991-01-01

When a Co/Mo catalyst is used for processing vanadium-containing heavy oils, vanadium deposits on the catalyst. As the amount of vanadium on the CoMo catalyst increases, the catalytic effects of CoMo decline and the presence of vanadium starts to influence the hydroprocessing products. Model feeds have been used to explore the changes in the catalytic activity of CoMo, aged CoMo, and VS{sub x} on alumina. Desulfurization, denitrogenation, deoxygenation, aromatics hydrogenation, and metals removal were monitored. This paper reports that, upon the addition of hydrogen sulfide to hydrogen, improvements in the catalysts for aromatics hydrogenation, denitrogenation and metals removal were observed.

Humanization in the Intensive Care: perception of family and healthcare professionals.

PubMed

Luiz, Flavia Feron; Caregnato, Rita Catalina Aquino; Costa, Márcia Rosa da

2017-01-01

Understanding perceptions of family members and healthcare professionals about humanization at the Intensive Care Unit (ICU) to direct it to an educational action. Exploratory descriptive and qualitative study conducted in an ICU level 3 of a public hospital in Porto Alegre, RS, Brazil, with fourteen subjects, eight family members and six healthcare professionals. Data collection carried out through semi-structured interviews and focus group. Content Analysis was used. Emerged categories were: welcoming; communication; ethical and sensible professionalism; unfavorable aspects; perception on humanization; and religiosity/spirituality. Although the subjects have expressed their perceptions about humanization in different ways, both groups pointed out the same needs and priorities to improve humanization in Intensive Care. From the results, we created a reflective manual of humanizing assistance practices for professionals, a board to facilitate communication of these professionals with patients and a guideline book for family members. Compreender as percepções de familiares e profissionais de saúde sobre humanização na Unidade Terapia Intensiva (UTI) para direcionar a uma ação educativa. Estudo exploratório-descritivo qualitativo, realizado em uma UTI nível III de um hospital público de Porto Alegre/RS com 14 sujeitos, sendo oito familiares e seis profissionais de saúde. Coleta de dados realizada por meio de: entrevistas semiestruturadas e grupo focal. Utilizou-se Análise de Conteúdo. As categorias emergidas foram: acolhida; comunicação; profissionalismo ético e sensível; aspectos desfavoráveis; percepção sobre humanização; e religiosidade/espiritualidade. Apesar dos sujeitos expressarem de maneiras distintas suas percepções sobre humanização, os dois grupos comparados elencaram iguais necessidades e prioridades para o aprimoramento da humanização na Terapia Intensiva. A partir dos resultados, criou-se um Manual Reflexivo de práticas assistenciais humanizadoras para os profissionais, um tabuleiro para facilitar a comunicação destes profissionais com os usuários e um guia de orientações aos familiares.

TUBERCULOSIS COMO ENFERMEDAD OCUPACIONAL

PubMed Central

Mendoza-Ticona, Alberto

2014-01-01

Existe evidencia suficiente para declarar a la tuberculosis como enfermedad ocupacional en diversos profesionales especialmente entre los trabajadores de salud. En el Perú están normados y reglamentados los derechos laborales inherentes a la tuberculosis como enfermedad ocupacional, como la cobertura por discapacidad temporal o permanente. Sin embargo, estos derechos aún no han sido suficientemente socializados. En este trabajo se presenta información sobre el riesgo de adquirir tuberculosis en el lugar de trabajo, se revisan las evidencias para declarar a la tuberculosis como enfermedad ocupacional en trabajadores de salud y se presenta la legislación peruana vigente al respecto. PMID:22858771

The Variation of Catalyst and Carrier Gas on Anisole Deoxygenation Reaction

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Ariyani, D.; Dwi Nugrahaningtyas, Khoirina; Heraldy, E.

2018-03-01

This research aims to determine the best catalyst and carrier gas in anisole deoxygenation reaction. The reaction was carried out over a flow system with a variation of catalyst CoMo A (CoMo/USY reduction), CoMo B (CoMo/USY oxidation-reduction), and CoMo C (CoMo/ZAA oxidation-reduction). In addition, variation of carrier gas nitrogen and hydrogen was investigated. The result was analyzed using Gas Chromatography-Mass Spectroscopy (GC-MS). The deoxygenation anisole result showed that CoMo A catalyst with hydrogen as the carrier gas has the highest total product yield (50.72 %), intermediate product yield (38.49 % in phenol and 6.99 % in benzaldehyde), and deoxygenation yield (5.24 %). The CoMo C catalyst exhibited the most selective deoxygenation product. The nitrogen carrier gas with the CoMo C catalyst has the best selectivity of benzene product (93.92 %).

[Trattamento farmacologico del disturbo da uso di alcol. Evidenze scientifiche].

PubMed

Attilia, Fabio; Perciballi, Roberta; Rotondo, Claudia; Capriglione, Ida; Iannuzzi, Silvia; Attilia, Maria Luisa; Vitali, Mario; Alessandrini, Giovanni; Scamporrino, Maria Concetta Marcella; Fiore, Marco; Ceccanti, Mauro

2018-01-01

RIASSUNTO. La terapia farmacologica nei pazienti con disturbo da uso di alcol riveste un ruolo centrale nel progetto terapeutico, altamente contestualizzato in un approccio multidisciplinare. Sebbene i trattamenti non farmacologici per la dipendenza da alcol risultino ben strutturati e in continua evoluzione, dal punto di vista medico le possibilità di intervento sono realmente ristrette, con poche molecole a disposizione approvate per il disturbo da uso di alcol: nello specifico, l'acamprostato, il naltrexone e, più recentemente, il nalmefene tra gli anticraving; il disulfiram tra gli avversivanti. Nuovi approcci sperimentali stanno cercando di ampliare tale gamma attraverso l'utilizzo di farmaci off-label. Evidenze scientifiche devono supportare l'indicazione terapeutica, quest'ultima deve dimostrarsi "cucita" sulle esigenze del paziente e sulle comorbilità presenti tenendo conto del profilo bio-psico-sociale individuale. Fondamentale risulta il follow-up per valutare la ritenzione in trattamento e il monitoraggio degli outcome alcologici.

[Guidelines in RA treatment: concepts on safety and recommendations using anti-TNF-alpha inhibitors. Grupo de Estudio de Nuevas Terapias de Enfermedades reumáticas (GENTE)].

PubMed

Díaz-Jouanen, Efraín; Abud-Mendoza, Carlos; Garza-Elizondo, Mario Alberto; Medrano-Ramírez, Gabriel; Burgos-Vargas, Rubén; Orozco-Alcalá, José Javier; Pacheco-Tena, César Francisco; Pineda, Carlos; Pozos-Espíndola, Juan Carlos; Ramos-Niembro, Francisco; Robles-San-Román, Manuel; Santana-Sahagún, Jesús Ernesto

2009-01-01

Recommendations for the use of Disease-Modifying Antirheumatic Drugs (DMARD) with both conventional and biological agents in Rheumatoid Arthritis (RA) must be based on their safety profile, adverse effects, risks, and advantages. With the purpose of presenting the most updated information about the safety of tumor necrosis factor alpha (TNFalpha) antagonists, in this article we summarize the literature published during the last three years about this sort of biological agents in specific clinical situations, such as risk of developing infections, cancer, cardiovascular diseases, and autoimmunity; as well as their administration to patients who will undergo surgical procedures, pregnant and/or breast-feeding women, and patients who need immunizations. Likewise, in this analysis we offer specific recommendations, based on evidence, for the best anti-TNF-alfa management.

Book Review

PubMed Central

Smith, René J.

2006-01-01

Editors Note: This book is written in Spanish and the review is given in both English and Spanish. Both reviews were written by the same individual and essentially have the same content. Code of Practice for Quality Control of Treatment Planning Systems (TPS) in Radiation Therapy, by José Miguel Delgado Rodríguez, Feliciano García Vicente, Esther Millán Cebrián. Sociedad Española de Física Médica. Ramírez de Arellano Editores, S. L. 2005, Madrid, Spain; available. secretaria@sefm.es, 50ε Protocolo para Control de Calidad en Sistemas de Planificación de Terapia con Radiaciones Ionizantes, por José Miguel Delgado Rodríguez, Feliciano García Vicente, Esther Millán Cebrián. Sociedad Española de Física Médica. Ramírez de Arellano Editores, S. L. 2005, Madrid, Spain. secretaria@sefm.es, 50ε

Association between religiousness and blood donation among Brazilian postgraduate students from health-related areas.

PubMed

Zangiacomi Martinez, Edson; Dos Santos Almeida, Rodrigo Guimarães; Garcia Braz, Ana Carolina; Duarte de Carvalho, Antonio Carlos

2014-01-01

The aim of this study was to examine the association between religiousness and blood donation among postgraduate students. The Portuguese-language version of the Duke University Religion Index was administered to a sample of 226 Brazilian students with ages ranging from 22 to 55 years. All study participants had completed undergraduate courses in health-related areas. In the present study, 23.5% of the students were regular donors. Organizational religiousness was found to be associated with attitudes related to blood donation. This study also shows evidence that regular blood donors have a higher intrinsic religiousness than subjects who donate only once and do not return. This study shows that the attitudes concerning blood donation may have some association with religiosity. Copyright © 2014 Associação Brasileira de Hematologia, Hemoterapia e Terapia Celular. Published by Elsevier Editora Ltda. All rights reserved.

Use of a severity indicator as a predictor of the use of hepatic transplantation resources.

PubMed

Eiras, Flavia Regina Cocuzza das; Barbosa, Antonio Pires; Leão, Eliseth Ribeiro; Biancolino, César Augusto

2016-01-01

To evaluate the use of a severity indicator for end-stage liver disease as a predictor of resource use in a teaching hospital in São Paulo. Descriptive, retrospective study, classifying independent variables in seven key dimensions: identification/risk rating; length of stay/use of advanced life support; imaging; clinical analysis; special procedures; blood products in the intensive care unit; and in the operating room. The frequencies were analyzed by linear regression analysis of variance to detect relevance due to the dependent variable (severity indicator) in 76 cases seen in 2013. Among the variables studied, those that presented relevance due to the functional risk score were laboratory measurements of bilirubin, amylase, transaminase, blood count, creatine phosphokinase (p<0.05), hemotherapy procedures fresh frozen plasma (FFP) and platelet concentrate (p<0.05), and Doppler echocardiography image (p<0.07). Given the results/objective of this study, it is concluded that the indicator presents a potential predictive capability in the use of postoperative resources of liver receptors in the size, clinical analysis, images and hemotherapy dimensions. Avaliar o uso do indicador de gravidade para doenças hepáticas terminais como fator preditivo do uso de recursos em um hospital-escola de São Paulo. Estudo descritivo, retrospectivo, classificando variáveis independentes em sete dimensões principais: identificação/classificação de risco; tempo de permanência/uso de suporte avançado à vida; exames de imagem; análises clínicas; procedimentos especiais; hemoderivados em unidade de terapia intensiva; e em centro cirúrgico. As frequências foram analisadas por regressão linear com análise de variância para detecção de relevâncias face à variável dependente (indicador de gravidade) em 76 casos atendidos em 2013. Dentre as variáveis estudadas, apresentaram relevância em função do escore de risco funcional as dosagens laboratoriais de bilirrubina, amilase, transaminase, hemograma, creatinofosfoquinase (p<0,05), procedimentos hemoterápicos plasma fresco congelado (PFC) e concentrado de plaquetas (p<0,05), e imagem Ecodoppler (p<0,07). Face aos resultados/propósito do estudo conclui-se que o indicador apresenta potencial capacidade preditiva no uso de recursos pós-operatórios de receptores de fígado nas dimensões, análises clínicas, imagens e hemoterapia.

[Not Available].

PubMed

De Abajo Larriba, Ana Beatriz; Díaz Rodríguez, Ángel; González-Gallego, Javier; Méndez Rodríguez, Enrique; Álvarez Álvarez, María Jesús; Capón Álvarez, Jessica; Peleteiro Cobo, Beatriz; Mahmoud Atoui, Omar; De Abajo Olea, Serafín; Martínez de Mandojana Hernández, Juan

2016-07-19

Introducción: estimar la prevalencia del tabaquismo y analizar cómo se diagnostican y se trata a los fumadores diagnosticados de EPOC.Métodos: estudio epidemiológico, transversal, multicéntrico (30 centros salud de la provincia de León). Incluyó pacientes mayores de 35 años diagnosticados y tratados de EPOC. Variables analizadas: edad, sexo, hábitat, datos antropométricos, tabaquismo, número de paquetes/año, cooximetría, dependencia (escala analógico-visual), motivación (test de Fagerström), autoeficacia, estado anímico, intentos previos, terapia cognitivo-conductual, tratamiento farmacológico (TSN, bupropión, vareniclina) y recaídas. Los resultados se expresan con sus IC al 95,5%.Resultados: se incluyó a 833 pacientes, el 85,8% varones, edad media: 64,69 (53,66-75,61) años y 20,65 (4,47-36,8) años de evolución de la EPOC. El 86,67% (80,30-93,30) tenían antecedentes de tabaquismo (n = 722), de 35,26 (17,87-52,64) años de evolución, con consumo medio 28,36 (9,60-46,86) paquetes año, p < 0,001, siendo el 58% fumadores severos. El 57,4% (53,90-60,60) son exfumadores. El 29,3% (26,40-32,70) fumadores activos declarados vs. 35,11% (33,90-37,12) fumadores diagnosticados por cooximetría p < 0,05. Los 288 fumadores activos, presentaban baja motivación (49,80%), alta dependencia (49,5%), actitud negativa (52,60%), bajo estado de ánimo (32,05%), con 2,72 (1,74-3,67) intentos para dejar de fumar, p < 0,0001. La terapia conductivo-conductual (TCC) combinado con tratamiento farmacológico se realizó en el 55,8% (52,2-54,9), p < 0,05; La intervención más efectiva fue TCC combinada con vareniclina logrando una abstinencia del 29,86%. En total dejaron de fumar un 51,05% (49,49-52,70) de los pacientes con EPOC, p < 0,001.Conclusiones: la prevalencia de tabaquismo en la EPOC en nuestro medio continúa siendo inadmisiblemente elevada. Es necesaria una mayor implicación para disminuir su impacto en la salud de estos pacientes.

The English as a Foreign Language/Lingua Franca Debate: Sensitising Teachers of English as a Foreign Language towards Teaching English as a Lingua Franca (El debate del inglés como lengua extranjera o como lengua franca: sensibilización de docentes de inglés como lengua extranjera hacia la enseñanza del inglés como lengua franca)

ERIC Educational Resources Information Center

Mansfield, Gillian; Poppi, Franca

2012-01-01

The function of English as a lingua franca for communication needs rethinking in the teaching of English as a foreign language classroom as a consequence of globalisation. The present contribution is an empirical study carried out in an Italian university environment which aims to show how teachers should take on board awareness raising activities…

High-energy asymmetric supercapacitors based on free-standing hierarchical Co-Mo-S nanosheets with enhanced cycling stability.

PubMed

Balamurugan, Jayaraman; Li, Chao; Peera, Shaik Gouse; Kim, Nam Hoon; Lee, Joong Hee

2017-09-21

Layered transition metal sulfides (TMS) are emerging as advanced materials for energy storage and conversion applications. In this work, we report a facile and cost-effective anion exchange technique to fabricate a layered, multifaceted, free standing, ultra-thin ternary cobalt molybdenum sulfide nanosheet (Co-Mo-S NS) architecture grown on a 3D porous Ni foam substrate. The unique Co-Mo layered double hydroxides are first synthesized as precursors and consequently transformed into ultra-thin Co-Mo-S NS. When employed as an electrode for supercapacitors, the Co-Mo-S NS delivered an ultra-high specific capacitance of 2343 F g -1 at a current density of 1 mA cm -2 with tremendous rate capability and extraordinary cycling performance (96.6% capacitance retention after 20 000 cycles). Furthermore, assembled Co-Mo-S/nitrogen doped graphene nanosheets (NGNS) in an asymmetric supercapacitor (ASC) device delivered an excellent energy density of 89.6 Wh kg -1 , an amazing power density of 20.07 kW kg -1 , and superior cycling performance (86.8% capacitance retention after 50 000 cycles). Such exceptional electrochemical performance of Co-Mo-S NS is ascribed to the good electrical contact with the 3D Ni foam, ultra-high contact area with the electrolyte, and enhanced architectural softening during the charging/discharging process. It is expected that the fabricated, unique, ultra-thin Co-Mo-S NS have great potential for future energy storage devices.

A sup 57 Co Moessbauer emission spectrometric study of some supported CoMo hydrodesulfurization catalysts

DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

Veen, J.A.R. van; Hendriks, P.A.J.M.; Beens, H.

1992-01-01

A suite of 11 CoMo/Al{sub 2}O{sub 4} (and one CoMo/SiO{sub 2}) catalysts has been prepared employing four preparation routes, viz. one sequential-impregnation route and three different coimpregnation routes. Speciation of the Co present in the oxidic precursors (octahedral vs tetrahedral Co) and in the activated, sulfided catalysts (CoMoS, Co{sub 9}S{sub 8}, and unsulfided Co) was effected with the aid of {sup 57}Co Moessbauer emission spectroscopy (MES). A linear relation between the thiophene-hydrodesulfurization (HDS) activity and wt% Co-in-CoMoS was observed for each preparation route, but no unique correlation was found to exist. This was traced to the fact that the preparationmore » routes differ in the amount of CoMoS I and CoMoS II they produce in the activated catalyst. Although these two phases differ in specific activity, CoMoS II being twice as active in thiophene HDS as CoMoS I, they cannot be distinguished on the basis of their Moessbauer parameters. It appears that octahedral Co is easier to sulfide than tetrahedral Co, but a substantial fraction of the latter is also found to be capable of entering CoMoS upon sulfidation. The reduced effectiveness of high-loading catalysts is traced to their being prone to CoMoO{sub 4} formation in the calcination step. A rationalization of this behavior is offered.« less

Dental experience and self-perceived dental care needs of patients with angioedema.

PubMed

Lodi, G; Sardella, A; Bez, C; Demarosi, F; Cicardi, M; Carrassi, A

2001-01-01

The purpose of this study was to investigate the self-perceived dental care needs and dental experiences of patients with angioedema. At the 1998 annual meeting of the Voluntary Association for the Fight, Study and Treatment of Hereditary Angioedema ("Associazione volontaria per la lotta, lo studio e la terapia dell'angioedema ereditario"), a self-administered questionnaire was distributed to participants affected by hereditary or acquired angioedema. Fifty-seven persons completed the questionnaire (37 females, 20 males; mean age, 39 +/- 17 yrs; range, 5-76). The vast majority (91%) had the hereditary form of the disease. One-third of the respondents had some problems in obtaining oral treatment, with one person having been refused care. About half of the group had experienced an acute attack following dental treatment. Preventive measures needed improvement in about two-thirds of respondents. More than half (58%) of the group perceived a need for dental care. We conclude that persons with angioedema may experience difficulty in obtaining dental treatment, a common cause of acute attacks.

[Un processo che può gettare luce sulla cosiddetta 'paura di sé' nel disturbo ossessivo-compulsivo: l'Identificazione Retrospettiva delle Motivazioni e delle Inclinazioni].

PubMed

Mannino, Gherardo; Guerini, Rossella

2018-01-01

RIASSUNTO. Al fine di comprendere meglio la psicopatologia del disturbo ossessivo-compulsivo (DOC), in anni recenti è stata prestata una crescente attenzione alla cosiddetta "paura di sé" (fear of self), vale a dire la paura che le persone con DOC nutrono di ospitare dentro di sé aspetti inaccettabili. Tuttavia, l'esatta dinamica di questo fenomeno ancora non è chiara: di conseguenza, allo scopo di delucidarla meglio, sarà qui descritto uno specifico processo psicologico denominato Identificazione Retrospettiva delle Motivazioni e delle Inclinazioni (IRMI). Quando un paziente con DOC valuta in qualche modo come inaccettabile una propria esperienza interna (pensieri, emozioni, immagini mentali, ecc.) o un proprio comportamento, identificherà retrospettivamente le presunte motivazioni/inclinazioni negative che sarebbero state all'origine di quell'esperienza o comportamento. L'IRMI non solo aiuta a comprendere meglio il fenomeno della "paura di sé", ma possiede anche importanti implicazioni per la terapia.

CoMoS2/rGO/C3N4 ternary heterojunctions catalysts with high photocatalytic activity and stability for hydrogen evolution under visible light irradiation

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Xu, Xuejun; Si, Zhichun; Liu, Liping; Wang, Zehao; Chen, Ze; Ran, Rui; He, Yonghong; Weng, Duan

2018-03-01

Noble metal free MoS2/g-C3N4 catalyst has attracted intense attentions for visible light photocatalytic hydrogen evolution as a result of its earth abundance, low cost and unique heterojunctions stacked with two dimensional sheets. However, the low charge separation efficiency resulted from the poor conductivity of g-C3N4 and MoS2, and lack of abundant active sites from coordinative unsaturated atoms in MoS2, restricts the photocatalytic hydrogen evolution activity and stability enhancement of MoS2/C3N4 composite catalysts. Herein, CoMoS2/rGO/g-C3N4 catalysts with ternary heterojunctions are prepared by facile solvothermal method, which exhibit high visible light photocatalytic activity and stability for hydrogen evolution. The optimal hydrogen evolution rate of CoMoS2/rGO/g-C3N4 catalysts is 684 μmol g-1 h-1 when the content of CoMoS2 is 2% and the content of rGO is 0.5%. The stability of CoMoS2/rGO/C3N4 catalysts just decrease about 3% after 4 cycling runs for 16 h. The good catalytic performances of catalysts are attributed to the synergistic effect among the g-C3N4 nanosheets, rGO nanosheets and CoMoS2 nanosheets. The high conductivity of rGO nanosheets enhances the electron-hole separation and charge transfer, and Co doping increases the active sites for hydrogen evolution due to the increase of unsaturated atoms in CoMoS2 nanosheets.

COMO: a numerical model for predicting furnace performance in axisymmetric geometries. Volume 1. Technical summary. Final report

DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

Fiveland, W.A.; Oberjohn, W.J.; Cornelius, D.K.

1985-12-01

This report summarizes the work conducted during a 30-month contract with the United States Department of Energy (DOE) Pittsburgh Energy Technology Center (PETC). The general objective is to develop and verify a computer code capable of modeling the major aspects of pulverized coal combustion. Achieving this objective will lead to design methods applicable to industrial and utility furnaces. The combustion model (COMO) is based mainly on an existing Babcock and Wilcox (B and W) computer program. The model consists of a number of relatively independent modules that represent the major processes involved in pulverized coal combustion: flow, heterogeneous and homogeneousmore » chemical reaction, and heat transfer. As models are improved or as new ones are developed, this modular structure allows portions of the COMO model to be updated with minimal impact on the remainder of the program. The report consists of two volumes. This volume (Volume 1) contains a technical summary of the COMO model, results of predictions for gas phase combustion, pulverized coal combustion, and a detailed description of the COMO model. Volume 2 is the Users Guide for COMO and contains detailed instructions for preparing the input data and a description of the program output. Several example cases have been included to aid the user in usage of the computer program for pulverized coal applications. 66 refs., 41 figs., 21 tabs.« less

Múltiples estados de desorden en el etanol sólido

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Fernández-Perea, R.

El diagrama de fases del etanol por debajo de los 169 K será presentado. Se mostrará que el etanol puede solidificarse en tres fases con diversos niveles de desorden,(como un vidrio(G), como un vidrio orientacional (OG) y como un cristal de fase rotora (RP)) además de en una fase totalmente cristalina. Las estructuras de estas tres fases serán presentadas tal y como se deducen a partir de diversas medidas de difracción de neutrones al igual que las proporciones de los isómeros de dicho material en las fases desordenadas y se compararán con los resultados de la fase cristalina y del líquido superenfriado. Igualmente diversas medidas sobre su dinámica serán presentadas, tanto de dispersión de neutrones, como de capacidad calorífica y de medidas dieléctricas y comparadas con modelos teóricos y simulaciones para tratar de explicar los procesos de relajación observados y las transiciones entre las diversas fases.

PubMed

Silva, Cristiane Gonçalves da; Santos, Alessandro Oliveira; Licciardi, Daniele Carli; Paiva, Vera; Parker, Richard

2008-01-01

Esse artigo descreve como jovens religiosos e autoridades religiosas de sua comunidade compreendem a sexualidade, considerando suas experiências pessoais e como membros de comunidades religiosas. A análise pretende contribuir para que políticas públicas dedicadas à promoção da saúde sexual da juventude considerem a religiosidade, no contexto de um estado laico e da promoção do direito à prevenção. Foram realizadas 26 entrevistas abertas e semidirigidas em diferentes comunidades da região metropolitana da cidade de São Paulo (comunidades católicas, da umbanda, do candomblé e de diferentes denominações evangélicas) sobre iniciação sexual, casamento, gravidez, contracepção e prevenção das DST/Aids, homossexualidade, aborto e direitos humanos. Observou-se como jovens e autoridades religiosas convivem com a tensão entre tradição e modernidade e os distintos discursos sobre a sexualidade. Como sujeitos religiosos (do discurso religioso) e sujeitos sexuais (de discursos sobre sexualidade), devem ser incorporados pelos programas como sujeitos de direito nos termos de sua religiosidade.

Results after implementation of a protocol on the incidence of urinary tract infection in an intensive care unit.

PubMed

Miranda, Anna Letícia; Oliveira, Ana Lúcia Lyrio de; Nacer, Daiana Terra; Aguiar, Cynthia Adalgisa Mesojedovas

2016-09-09

to compare the results of urinary tract infection incidence, by means of the rate of indwelling urethral catheter use, and to identify microorganisms in urine cultures and surveillance cultures before and after the implementation of a clinical protocol for intensive care unit patients . urinary tract infection is defined as a positive urine culture > 105 CFU/mL, notified by the hospital infection control service, six months before and after the implementation of the protocol. The sample consisted of 47 patients, 28 reported before and 19 after implementation. The protocol established in the institution is based on the Ministry of Health manual to prevent healthcare-related infections; the goal is patient safety and improving the quality of health services. a negative linear correlation was observed between the later months of implementation and the reduction of reported cases of urinary tract infection, using the Spearman rank order coefficient (p = 0.045), and a reduction in the number of urine culture microorganisms (p = 0.026) using the Fisher exact test. educational interventions with implementation protocols in health institutions favor the standardization of maintenance of the invasive devices, which may reduce colonization and subsequent infections. comparar os resultados da incidência de infecção do trato urinário, por meio da taxa de utilização do cateter vesical de demora e identificar os micro-organismos na urocultura e cultura de vigilância antes e após a implementação de um protocolo assistencial em pacientes internados em unidade de terapia intensiva. definiu-se infecção do trato urinário pacientes com urocultura positiva >105 UFC/mL, notificados pelo Serviço de Controle de Infecção Hospitalar, seis meses antes e após a implementação do protocolo. A amostra foi constituída por 47 pacientes, sendo 28 notificados antes e 19 após. O protocolo, criado na instituição, é baseado no manual do Ministério da Saúde na prevenção de infecções relacionadas à assistência a saúde, como meta a segurança do paciente e o aperfeiçoamento na qualidade dos serviços de saúde. foi possível observar uma correlação linear negativa entre os meses posteriores da implementação e a redução dos casos notificados de infecção do trato urinário, pelo teste de Spearman (p=0,045) e redução do número de micro-organismos na urocultura (p=0,026) pelo teste de Fisher. intervenções educativas com implementação de protocolos nas instituições de saúde favorece a padronização da manutenção com dispositivos invasivos podendo reduzir a colonização e posterior casos de infecção. comparar los resultados de la incidencia de infección del tracto urinario, por medio de la tasa de utilización del catéter vesical de demora e identificar los microorganismos en el urocultivo y cultura de vigilancia antes y después de la implementación de un protocolo asistencial, en pacientes internados en unidad de terapia intensiva. se definió la infección del tracto urinario de pacientes con urocultivo positivo >105 UFC/mL, notificados por el Servicio de Control de Infección Hospitalario, seis meses antes y después de la implementación del protocolo. La muestra estuvo constituida por 47 pacientes, siendo 28 notificados antes y 19 después. El protocolo, creado en la institución, está basado en el manual del Ministerio de la Salud para la prevención de infecciones relacionadas a la asistencia la salud, siendo la meta la seguridad del paciente y el perfeccionamiento de la calidad de los servicios de la salud. fue posible observar una correlación linear negativa entre los meses posteriores a la implementación y la reducción de los casos notificados de infección del tracto urinario, por el test de Spearman (p=0,045) y reducción del número de microorganismos en el urocultivo (p=0,026) por el test de Fisher. las intervenciones educativas con implementación de protocolos en las instituciones de la salud favorecen la estandarización de la manutención de dispositivos invasivos, lo que podría reducir la colonización y posterior aparecimiento de casos de infección.

Assessment and management of pain in newborns hospitalized in a Neonatal Intensive Care Unit: a cross-sectional study.

PubMed

Sposito, Natália Pinheiro Braga; Rossato, Lisabelle Mariano; Bueno, Mariana; Kimura, Amélia Fumiko; Costa, Taine; Guedes, Danila Maria Batista

2017-09-12

to determine the frequency of pain, to verify the measures adopted for pain relief during the first seven days of hospitalization in the Neonatal Intensive Care Unit and to identify the type and frequency of invasive procedures to which newborns are submitted. cross-sectional retrospective study. Out of the 188 hospitalizations occurred during the 12-month period, 171 were included in the study. The data were collected from the charts and the presence of pain was analyzed based on the Neonatal Infant Pain Scale and on nursing notes suggestions of pain. For statistical analysis, the Statistical Package for the Social Sciences was used, and the significance level was set at 5%. there was at least one record of pain in 50.3% of the hospitalizations, according to the pain scale adopted or nursing note. The newborns underwent a mean of 6.6 invasive procedures per day. Only 32.5% of the pain records resulted in the adoption of pharmacological or non-pharmacological intervention for pain relief. newborns are frequently exposed to pain and the low frequency of pharmacological or non-pharmacological interventions reinforces the undertreatment of this condition. determinar a frequência de dor e verificar as medidas realizadas para seu alívio durante os sete primeiros dias de internação na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal, bem como identificar o tipo e frequência de procedimentos invasivos aos quais os recém-nascidos foram submetidos. estudo retrospectivo transversal. Das 188 internações ocorridas no período estipulado de 12 meses, 171 foram incluídas na pesquisa. Os dados foram coletados a partir dos prontuários e a presença de dor foi analisada tanto com base na escala de dor Neonatal Infant Pain Scale quanto mediante anotação de enfermagem sugestiva de dor. Para análise estatística, utilizou-se o programa Statistical Package for the Social Sciences, adotando-se nível de significância de 5%. em 50,3% das internações houve ao menos um registro de dor, conforme escala de dor adotada ou anotação de enfermagem. Os recém-nascidos foram submetidos à média de 6,6 procedimentos invasivos por dia. Apenas 32,5% dos registros de dor resultaram na adoção de condutas farmacológicas ou não farmacológicas para seu alívio. observa-se que os recém-nascidos são frequentemente expostos à dor e a baixa frequência de intervenções farmacológicas ou não farmacológicas reforça o subtratamento dessa condição. determinar la frecuencia del dolor, comprobar las medidas tomadas para su alivio durante los siete primeros días de internación en una Unidad de Terapia Intensiva Neonatal e identificar el tipo de procedimientos invasivos y la frecuencia a que se sometieron los recién nacidos. estudio retrospectivo transversal. De las 188 internaciones realizadas en el período estipulado de 12 meses, se incluyeron 171 en la investigación. Los datos se recolectaron a partir de los prontuarios; la presencia de dolor se analizó según la Escala de Valorización del Dolor en el Neonato (Neonatal Infant Pain Scale) y las notas de enfermería sobre el dolor. Para el análisis estadístico, se utilizó el programa 'Paquete estadístico para las ciencias sociales' (Statistical Package for the Social Sciences), adoptándose el nivel de significación del 5%. en el 50,3% de las internaciones hubo al menos un registro de dolor, según la escala de dolor adoptada o las notas de la enfermería. Se sometió a los recién nacidos a un promedio de 6,6 procedimientos invasivos por día. Sólo el 32,5% de los registros de dolor resultaron en la adopción de conductas farmacológicas o no farmacológicas para su alivio. se observa que los recién nacidos a menudo están expuestos al dolor, y la frecuencia baja de intervenciones farmacológicas o de las no farmacológicas refuerza el subtratamiento de dicha condición.

Como Podar Arboles (Spanish Version), How to Prune Trees

Treesearch

Maureen McDonough; Russell; Lisa Burban; Lee Nancarrow; United States Department of Agriculture, Forest Service, Northeastern Area, State and Private Forestry

2004-01-01

Introduccion, El proposito de la poda es tener plantas fuertes, sanas y atractivas. Esta meta se puede alcanzar sabiendo como, cuando y por que podar, y siguiendo unos cuantos principios muy sencillos.

Comparative study of abdominal cavity temporary closure techniques for damage control.

PubMed

Ribeiro, Marcelo A F; Barros, Emily Alves; Carvalho, Sabrina Marques DE; Nascimento, Vinicius Pereira; Cruvinel, José; Fonseca, Alexandre Zanchenko

2016-01-01

The damage control surgery, with emphasis on laparostomy, usually results in shrinkage of the aponeurosis and loss of the ability to close the abdominal wall, leading to the formation of ventral incisional hernias. Currently, various techniques offer greater chances of closing the abdominal cavity with less tension. Thus, this study aims to evaluate three temporary closure techniques of the abdominal cavity: the Vacuum-Assisted Closure Therapy - VAC, the Bogotá Bag and the Vacuum-pack. We conducted a systematic review of the literature, selecting 28 articles published in the last 20 years. The techniques of the bag Bogotá and Vacuum-pack had the advantage of easy access to the material in most centers and low cost, contrary to VAC, which, besides presenting high cost, is not available in most hospitals. On the other hand, the VAC technique was more effective in reducing stress at the edges of lesions, removing stagnant fluids and waste, in addition to acting at the cellular level by increasing proliferation and cell division rates, and showed the highest rates of primary closure of the abdominal cavity. RESUMO A cirurgia de controle de danos, com ênfase em peritoneostomia, geralmente resulta em retração da aponeurose e perda da capacidade de fechar a parede abdominal, levando à formação de hérnias ventrais incisionais. Atualmente, várias técnicas oferecem maiores chances de fechamento da cavidade abdominal, com menor tensão. Deste modo, este estudo tem por objetivo avaliar três técnicas de fechamento temporário da cavidade abdominal: fechamento a vácuo (Vacuum-Assisted Closure Therapy - VAC), Bolsa de Bogotá e Vacuum-pack. Realizou-se uma revisão sistemática da literatura com seleção de 28 artigos publicados nos últimos 20 anos. As técnicas de Bolsa de Bogotá e Vacuum-pack tiveram como vantagem o acesso fácil ao material, na maioria dos centros, e baixo custo, ao contrário do que se observa na terapia a vácuo, VAC, que além de apresentar alto custo, não está disponível em grande parte dos hospitais. A técnica VAC, por outro lado, foi mais eficaz na redução da tensão nas bordas das lesões, ao remover fluidos estagnados e detritos, além de exercer ação a nível celular, aumentando as taxas de proliferação e divisão celular, e apresentou as maiores taxas de fechamento primário da cavidade abdominal.

PATHOPHYSIOLOGY, DIAGNOSIS AND TREATMENTOF DUMPING SYNDROME AND ITS RELATION TO BARIATRIC SURGERY.

PubMed

Chaves, Yasmin da Silva; Destefani, Afrânio Côgo

The dumping syndrome is frequent in bariatric surgery. It is probably the most common syndrome following partial or complete gastrectomy. Its prevalence in partial gastrectomy can reach up to 50%, thus it can be a significant complication arising from some types of bariatric surgeries. Critical analysis on dumping syndrome, its pathophysiology, diagnosis and treatment. A literature review was performed using the key words: 'dumping syndrome', 'bariatric surgery' and 'rapid dumping syndrome'. Inclusion criteria were: books, original works, case reports and meta-analyzes, and the exclusion criterion was literature review. Concerning the publication time, articles were screened between 1960 and May 2015. The dumping syndrome is complication arising from obesity surgeries, but also can be a result of vagus nerve damage. Diagnosis is done primarily through the use of questionnaires based on scores. The Sigstad score and Arts survey are valid means for assessing the dumping syndrome. Initial therapy consists in the adoption of dietary measures, short acting drugs administration. A síndrome de dumping é frequente após operações bariátricas. É, provavelmente, a mais comum das síndromes que sucedem gastrectomias parciais ou completas. Sua prevalência, em gastrectomias parciais pode chegar a até 50%, tornando-se assim complicação significante em alguns tipos de operações bariátricas. Realizar análise crítica sobre a síndrome de dumping em sua fisiopatologia, diagnóstico e tratamento. Foi realizada revisão bibliográfica utilizando os descritores: 'síndrome de dumping', 'cirurgia bariátrica' e 'síndrome do esvaziamento rápido'. Os critérios de inclusão foram: livros, trabalhos originais, relatos de caso e metanálises; excluíram-se as revisões bibliográficas. Quanto ao tempo de publicação, foram selecionados artigos entre 1960 e maio de 2015. A síndrome de dumping é complicação gastrointestinal oriunda de operações para obesidade, mas também pode ocasionar-se como consequência de danos no nervo vago. Seu diagnóstico é realizado primordialmente através da aplicação de questionários baseados em pontuações. O escore de Sigstad e questionário de Arts são meios válidos para avaliação da síndrome de dumping. A terapia inicial consiste na adoção de medidas dietéticas, ou fármacos administráveis de ação curta.

Religiosidade, juventude e sexualidade: entre a autonomia e a rigidez1

PubMed Central

Silva, Cristiane Gonçalves da; Santos, Alessandro Oliveira; Licciardi, Daniele Carli; Paiva, Vera; Parker, Richard

2009-01-01

Esse artigo descreve como jovens religiosos e autoridades religiosas de sua comunidade compreendem a sexualidade, considerando suas experiências pessoais e como membros de comunidades religiosas. A análise pretende contribuir para que políticas públicas dedicadas à promoção da saúde sexual da juventude considerem a religiosidade, no contexto de um estado laico e da promoção do direito à prevenção. Foram realizadas 26 entrevistas abertas e semidirigidas em diferentes comunidades da região metropolitana da cidade de São Paulo (comunidades católicas, da umbanda, do candomblé e de diferentes denominações evangélicas) sobre iniciação sexual, casamento, gravidez, contracepção e prevenção das DST/Aids, homossexualidade, aborto e direitos humanos. Observou-se como jovens e autoridades religiosas convivem com a tensão entre tradição e modernidade e os distintos discursos sobre a sexualidade. Como sujeitos religiosos (do discurso religioso) e sujeitos sexuais (de discursos sobre sexualidade), devem ser incorporados pelos programas como sujeitos de direito nos termos de sua religiosidade. PMID:21886456

Microwave effects on NiMoS and CoMoS single-sheet catalysts.

PubMed

Borges, I; Silva, Alexander M; Modesto-Costa, Lucas

2018-05-04

Single-sheet nanoclusters of MoS 2 , NiMoS or CoMoS are widely used in hydrodesulfurization (HDS) catalysis in the petroleum industry. In HDS reactions under microwave irradiation, experiments indirectly pointed out that for pristine MoS 2 reaction rates are accelerated because hot spots are generated on the catalyst bed. In this work, we investigated NiMoS and CoMoS isolated single-sheet substituted catalysts before and after thiophene adsorption focusing on quantifying the effect of microwave irradiation. For that purpose, density functional theory (DFT) molecular charge densities of each system were decomposed according to the distributed multipole analysis (DMA) of Stone. Site dipole values of each system were directly associated with a larger or smaller interaction with the microwave field according to a proposed general approach. We showed that microwave enhancement of HDS reaction rates can occur more efficiently in the CoMoS and NiMoS promoted clusters compared to pristine MoS 2 in the following order: CoMoS > NiMoS > MoS 2 . The atomic origin of the catalyst hot spots induced by microwaves was clearly established in the promoted clusters.

Dicloruro de paraquat

EPA Pesticide Factsheets

El dicloruro de paraquat, comúnmente conocido como “paraquat,” es uno de los herbicidas registrados de mayor uso en los Estados Unidos. El paraquat también se conoce como Gramaxone (un producto popular de uso final

Evolution of the Active Phase of CoMo/Al2O3 Catalysts under Industrial Conditions: a High-Pressure MES Study

DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

Dugulan, A.I.; Overweg, A.R.; Craje, M.W.J.

2005-04-26

The behavior of CoMo/Al2O3 catalysts sulfided in H2S/H2 gas mixture, under industrial conditions, was investigated using Moessbauer emission spectroscopy (MES). An intermediate Co-Mo phase is formed after increasing the sulfidation pressure to 4 MPa, favoring the Co-Mo-S phase formation. An increase in the quadrupole splitting value of the Co-sulfide species after treatment at 573 K is proposed as a prerequisite for the formation of ideal Co-Mo-S structures.

Catalytic functionalities of supported sulfides. I. Effect of support and additives on the CoMo catalyst

DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

Muralidhar, G.; Massoth, F.E.; Shabtai, J.

1984-01-01

C-S hydrogenolysis (HDS) of thiophene, hydrogenation (HYD) of 1-hexene, and hydrocracking (HCG) of 2,4,4-trimethyl-1-pentene, were used as separate model test reactions to differentiate and assess the catalytic functionalities of sulfided CoMo catalysts, and their dependence on the nature of the support and incorporation of additives. Rate constants and relative catalyst activities for these three reaction types were determined. HDS and HYD activities of CoMo supported on different types of Al/sub 2/O/sub 3/ were higher, while the HCG activity was lower compared with CoMo supported on SiO/sub 2/-Al/sub 2/O/sub 3/, SiO/sub 2/-MgO, or TiO/sub 2/. For SiO/sub 2/-Al/sub 2/O/sub 3/ supportsmore » both HDS and HYD activities decreased with increase in SiO/sub 2/ content from 10 to 75%, while HCG activity showed the opposite trend. Additives to a finished CoMo catalyst at 0.5% level caused variations in HDS and HCG activities, while HYD was essentially unaffected. HDS was promoted by NH/sub 4/HF/sub 2/ and NH/sub 4/Cl, but depressed by NaNO/sub 3/, Ca(NO/sub 3/)/sub 2/, and H/sub 3/BO/sub 3/. HCG was promoted by NH/sub 4/HF/sub 2/, NH/sub 4/Cl, and H/sub 3/BO/sub 3/. Additives at 5% level, prior to or after CoMo impregnation, showed a strong depressing effect on HDS and a lesser effect on HYD, while HCG was strongly promoted by NH/sub 4/HF/sub 2/, Ti isopropoxide, and H/sub 3/BO/sub 3/. The changes in catalytic functionalities are rationalized in terms of different interactions between CoMo phase, support, and additives. 3 tables, 1 figure.« less

Sistema Solar: de la observación de La Tierra a los planetas gigantes y sus lunas

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Rodrigo, R.

La fotoquímica tiene un papel principal en la composición de las atmósferas planetarias. Se examinan diferentes procesos fotoquímicos tanto para atmósferas oxidadas como reductoras, poniendo un especial énfasis en los ciclos químicos más importantes. En este sentido, se presentan diferentes ciclos químicos capaces de producir hidrocarbonos y nitrilos en atmósferas reductoras, así como aquellos capaces de mantener las proporciones de mezcla de las moléculas que contienen oxígeno, tales como CO2, O2 y H2O. También se analizan otros procesos importantes tales como la condensación y procesos de sputtering y de sublimación que han de tenerse en cuenta cuando se realizan modelos sobre la composición atmosférica.

78 FR 38287 - Bitterroot National Forest, Darby Ranger District, Como Forest Health Project

Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

2013-06-26

... DEPARTMENT OF AGRICULTURE Forest Service Bitterroot National Forest, Darby Ranger District, Como Forest Health Project AGENCY: Forest Service. ACTION: Notice; Correction. SUMMARY: The Department of Agriculture (USDA), Forest Service, Bitterroot National Forest, Darby Ranger District published a document in...

Antibiotic consumption and resistance: results of the SPIN-UTI project of the GISIO-SItI.

PubMed

Agodi, Antonella; Auxilia, Francesco; Barchitta, Martina; Brusaferro, Silvio; D'Errico, Marcello Mario; Montagna, Maria Teresa; Pasquarella, Cesira; Tardivo, Stefano; Mura, Ida

2015-01-01

To evaluate trends and association between antibiotic consumption and resistance during an eight-year period, from 2006 to 2013. Prospective multicenter study. Intensive Care Units (ICUs) participating in the four editions of the Italian nosocomial infections surveillance in the ICU Network (Sorveglianza Prospettica delle Infezioni Nosocomiali nelle Unità di Terapia Intensiva, SPIN-UTI project). The isolation density of selected species of microorganisms, antibiotic resistance rates (RRs), incidence density of resistant isolates and antimicrobial usage density were calculated. RRs of carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii, of carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae, of third-generation cephalosporin (3GC)-resistant K. pneumoniae and of 3GC-resistant Escherichia coli showed significant increasing trends (p ≤0.001). The consumption of each antibiotic class varied with years, although not significantly. Significant strongly positive correlations were detected between RRs and antibiotic consumption. The present study describes high RRs and increasing trends of resistant microorganisms and highlights the need for continuous comprehensive strategies targeting not only the prudent use of antibiotics, but also infection control measures to limit the epidemic spread of resistant isolates.

Gene therapy coming of age in Latin America.

PubMed

Podhajcer, Osvaldo; Pitossi, Fernando; Agilar-Cordova, Estuardo

2002-08-01

"Gene Therapy in Latin America: From the Bench to the Clinic," a meeting sponsored by the Wellcome Trust and the United Nations University through the Biotechnology Program for Latin America and the Caribbean, took place in Buenos Aires, Argentina from May 20 to 22. This symposium, which was hosted by Osvaldo Podhajcer and Fernando Pitossi,had more than 150 basic scientists and physician-scientists from academia, government and industry in Latin America, similar to the first meeting of the Asociacion Iberoamericana de Terapia Génica (Iberoamerican Society of Gene Therapy, AITG) held in Guadalajara, México, two years ago. Participants represented Argentina, Mexico, Brazil, Chile, Uruguay, Costa Rica, Colombia, Venezuela, and Guatemala, with guests from the United States and Europe. All came together to discuss the latest developments in this field in the region. A primary objective of this gathering was to bring together Latin American scientists involved in gene therapy to strengthen continental collaborations and to further disseminate the scientific expertise available in Latin America. The symposium was followed by a 10-day practical course for 25 students from all over Latin America.

Perceptions of donors and recipients regarding blood donation.

PubMed

Conceição, Vander Monteiro da; Araújo, Jeferson Santos; Oliveira, Rafaela Azevedo Abrantes de; Santana, Mary Elizabeth de; Zago, Márcia Maria Fontão

2016-01-01

The aim of this study was to identify the perceptions of blood donors and recipients regarding the act of donating blood. This descriptive study with a survey design focuses on subjective and cultural aspects. Twenty donors and 20 recipients in the blood bank at the time of data collection participated in the study. Interviews were analyzed according to deductive thematic analysis. Two themes emerged - perceptions of donors and perceptions of recipients. Both groups saw the act of donating blood as something positive, though donors associated their reports with the experiences of people close to them who needed blood transfusions, while the recipients associated donations with the maintenance of their lives as, for them, a blood transfusion was a necessary medical treatment. Perceptions regarding blood donations are culturally constructed, as the participants associated knowledge acquired in the social world with moral issues and their life experiences. Hence, in addition to helping others, these individuals feel socially and morally rewarded. Copyright © 2016 Associação Brasileira de Hematologia, Hemoterapia e Terapia Celular. Published by Elsevier Editora Ltda. All rights reserved.

78 FR 36163 - Bitterroot National Forest, Darby Ranger District, Como Forest Health Project

Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

2013-06-17

... Lake Como and Lost Horse Roads, about XX miles northwest of Darby in Ravalli County, Montana. The... Lost Horse Road, about three miles northwest of Darby, Montana (R22W,T4N, Sec. 13, 24, 25, 36; R21W,T4N...

Recent DDT and PCB contamination in the sediment and biota of the Como Bay (Lake Como, Italy).

PubMed

Bettinetti, R; Quadroni, S; Boggio, E; Galassi, S

2016-01-15

Due to its peculiar geographical and morphological characteristics, Lake Como (Northern Italy) represents an interesting study-case for investigating the sub-basin scale circulation of persistent organic pollutants (POPs) that, despite being banned since the 1970s, have reached surprisingly high concentrations in some southern alpine lakes as a consequence of their release from melting glaciers in recent years. In particular, the Como Bay, which is located in the city of Como, seems noteworthy because its waters have a longer residence time than the other areas of the lake. The analyses of the historical concentration of PCBs, pp′DDT and its metabolites in a sediment core sampled from the Como Bay covering a time-period from their ban to recent times, showed that the DDTs have never experienced a significant (p < 0.05) decrease over time, with concentrations of the most abundant homologue, pp′DDE, ranging from 27 to 75 ng g(-1) d.w. Conversely PCBs significantly (p < 0.05) decreased towards recent times, reaching concentrations around 80 ng g(-1) d.w. The contribution of high altitude and local sources was recorded also in the food web: both zooplankton and the zooplanktivorous fish agone were mainly contaminated by pp′DDE (81.4 ng g(-1) w.w. and 534.6 ng g(-1) w.w. respectively) and by the PCB metabolite hexa-CB (449.7 ng g(-1) w.w. and 1672.1 ng g(-1) w.w. respectively). The DDT concentrations in the agone (sampled during the years 2006–2009) never exceeded the limits for human consumption in Italy, while concentrations of six selected PCBs exceeded human health advisory recommendations in one of the fish samples analysed, when it was approximately two times higher than the recommended value of 125 ng g(-1) w.w.

Helenistic Encomium: A Reflection on Comics and Rhetoric

ERIC Educational Resources Information Center

Helms, Jason

2009-01-01

This video reflection starts in a presentation on comics at the Thomas R. Watson Conference last October, which prompted the author to explore the etymology of cosmos and comos through an alternate reading of Gorgias' "Encomium of Helen". The author then works with comos, as revelry, to offer thoughts on comics as a form of multimodal composition…

DESAFÍOS ÉTICOS DE LA INVESTIGACIÓN CON ANIMALES, MANIPULACIÓN GENÉTICA

PubMed Central

Yunta, Eduardo Rodríguez

2012-01-01

En la investigación con animales existen cuestionamientos éticos tanto en el uso como modelos de enfermedades humanas y requisito previo para ensayos en humanos como en la introducción de modificaciones genéticas. Algunos de estos cuestionamientos son: no representar exactamente la condición humana como modelos, realizar pruebas de toxicidad con grave daño para los animales, alterar su naturaleza mediante modificaciones genéticas, riesgos de la introducción de organismos genéticamente modificados. El uso de animales en investigación para beneficio humano, impone al ser humano la responsabilidad moral de respetarlo, no haciéndoles sufrir innecesariamente, al estar trabajando con seres vivientes y sentientes. PMID:23338641

Cúmulos globulares como trazadores de bimodalidad estelar en galaxias cD

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Forte, J. C.

Se muestra que tanto la forma de los perfiles de brillo como de color observados en dos galaxias arquetípicas de tipo cD (NGC 1399 y NGC 4486) son compatibles con la presencia de poblaciones estelares bi-modales que comparten la misma distribución espacial y composición química de las familias dominantes de cúmulos globulares asociadas con ellas. El modelo resultante también predice una variación de la frecuencia específica de los cúmulos como función del radio galactocéntrico. Se discute este resultado en el contexto de una variedad de escenarios astrofísicos que intentan describir la formación de galaxias cD.

Effects of heparin and hyperbaric oxygenation on necrosis reduction in an animal model for degloving injuries.

PubMed

Menon, Douglas Neumar; Teixeira, Letícia; Paurosi, Natalha Bristot; Barros, Marcio Eduardo

2017-01-01

to evaluate the efficacy of the treatment with hyperbaric oxygen therapy or with topical and intralesional heparin in an animal model of degloving lesions. we conducted an experimental study with adult, male Wistar rats submitted to degloving of the left hind limb and divided into four groups according to the treatment: Group 1 (control) - without treatment; Group 2 (Heparin) - intralesional application at the time of surgery and topically, in the postoperative period, with heparin spray 10,000IU/mL; Group 3 (hyperbaric oxygenation) - daily sessions of 30 minutes in a hyperbaric chamber with 100% oxygen and 2 ATA pressure; Group 4 (positive control) - administration of a single dose of 45 mg/kg of intraperitoneal allopurinol. On the seventh day, we killed the animals, removed the cutaneous flaps and measured the total and necrotic areas, as well as computed the percentage of necrotic area. the mean percentage of necrosis in the control group was 56.03%; in the positive control group it was 51.36% (p<0.45); in the heparin group, 42.10% (p<0.07); and in the hyperbaric oxygen therapy group, 31.58% (p<0.01) . both hyperbaric oxygen and heparin therapies were effective in reducing the percentage of necrosis in the model studied, although only the hyperbaric oxygenation showed statistical significance. avaliar a eficácia do tratamento com oxigenoterapia hiperbárica ou com heparina tópica e intralesional em modelo animal de desluvamentos. estudo experimental, com ratos adultos machos Wistar, submetidos a desluvamento do membro posterior esquerdo e divididos em quatro grupos, de acordo com o tratamento: Grupo 1 (controle) - sem tratamento; Grupo 2 (Heparina) - aplicação intralesional no momento da cirurgia e tópica, no pós operatório, com spray de heparina 10.000UI/mL; Grupo 3 (oxigenação hiperbárica) - sessões diárias de 30 minutos em câmara hiperbárica com 100% de oxigênio e 2 ATA de pressão; Grupo 4 (controle positivo) - administração de dose única de 45mg/kg de alopurionol intraperitoneal. No sétimo dia os animais foram mortos e os retalhos cutâneos foram retirados e realizadas medidas das áreas total e necrótica, bem como cálculo da porcentagem da área de necrose. a média da porcentagem de necrose do grupo controle foi 56,03%; no grupo controle positivo, 51,36% (p≤0,45); no grupo da heparina, 42,10% (p≤0,07) e no grupo da oxigenoterapia hiperbárica, 31,58% (p≤0,01). tanto a oxigenoterapia hiperbárica quanto a terapia com heparina mostraram-se eficazes na redução do percentual de necrose no modelo estudado, embora neste trabalho apenas a oxigenação hiperbárica tenha demonstrado significância estatística.

Uso de terreno urbano y rural en Puerto Rico

Treesearch

Sebastian Martinuzzi; William A. Gould; Olga M. Ramos Gonzalez; Maya Quinones; Michael E. Jimenez

2008-01-01

El Proyecto de Analisis de Gap de Puerto Rico (PRGAP) (Gould et al. 2008) desarrollo tres usos de terrenos para Puerto Rico: Urbano, Suburbano, y Rural (Martinuzzi et al. 2007). Estas regiones tambien pueden ser consideradas como urbano, densamente-poblado rural, y escasamente-poblado rural, o como urbano y area silvestre con una interfase de area silvestre-urbana. La...

M S MOLECULARES Rumo aos limites da miniaturiza o - (Molecular Magnets - towards the limits of miniaturization)

DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

Reis, Mario S; Moreira Dos Santos, Antonio F

Por s culos, acreditou-se que o magnetismo s se manifestava em metais, como aqueles contendo ferro; hoje, a imagem mais comum de um m talvez seja a daquelas plaquinhas flex veis coladas geladeira com propagandas dos mais diversos tipos. O leitor conseguiria imaginar um material puramente org nico daqueles que formam os seres vivos como magn tico? E m s do tamanho de mol culas? fato: ambos existem. Esses novos materiais, conhecidos como magnetos moleculares, descobertos e desenvolvidos em v rios laborat rios do mundo, j re nem longa lista de aplica es, do tratamento do c ncer a refrigeradoresmore » ecol gicos, passando pela transmiss o de eletricidade sem perda de calor e a fabrica o de computadores extremamente velozes.« less

Populações estelares do bojo galáctico

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Escudero, A. V.; Costa, R. D. D.; Maciel, W. J.

2003-08-01

Os estudos mais recentes do bojo galáctico têm enfocado essencialmente as abundâncias químicas de elementos pesados, como o ferro, obtidos a partir das estrelas nas regiões centrais da galáxia. Elementos leves, como hélio, nitrogênio, oxigênio e argônio ainda são pouco estudados nestas regiões, devido à difícil determinação de suas abundâncias a partir de estrelas. Nestas condições as nebulosas planetárias desempenham um importante papel, pois permitem a determinação de abundâncias destes elementos usando técnicas de espectroscopia nebular. Neste trabalho, reportamos a análise das abundâncias químicas de uma nova amostra de nebulosas planetárias do bojo, bem como os resultados preliminares de um código numérico destinado a modelar a evolução química desta região. Usamos como vínculos observacionais os resultados obtidos das nebulosas planetárias, bem como de abundâncias estelares da região do bojo, obtidas da literatura. A partir deste modelo da evolução química e dos vínculos observacionais foi possível fazer um diagnóstico mais preciso das populações que constituem o bojo galáctico. O estudo destas populações que compõem a região central de nossa galáxia é de extrema importância para o maior entendimento da evolução química e dinâmica da galáxia como um todo. Por isto, verificamos a importância dos modelos de formação simples e mista utilizados para explicar características da população da região central da galáxia. Algumas destas características são: uma grande dispersão nos valores das abundâncias químicas e um grande espalhamento nas correlações entre as abundâcias de nitrogênio e oxigênio. Estas peculiaridades são dificilmente reproduzidas por modelos de formação simples, e portanto são importantes indícios da validade dos modelos de formação mista, tais como um rápido colapso do bojo seguido de uma evolução secular. (FAPESP, CNPq)

Strip Ionization Chamber as Beam Monitor in the Proton Therapy Eye Treatment

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Marchetto, F.; Cirio, R.; Garella, M. A.; Giordanengo, S.; Boriano, A.; Givehchi, N.; La Rosa, A.; Peroni, C.; Donetti, M.; Bourhaleb, F.; Pitta', G.; Cirrone, G. A. P.; Cuttone, G.; Raffaele, L.; Sabini, M. G.; Valastro, L.

2006-04-01

Since spring 2002, ocular pathologies have been treated in Catania at the Centro di AdroTerapia e Applicazioni Nucleari Avanzate (CATANA) within a collaboration between INFN Laboratori Nazionali del Sud (LNS), Physics Department, Ophthalmology Institute, Radiology Institute of the Catania University and CSFNSM Catania. A beam line from a 62 MeV Superconducting Cyclotron is used to treat shallow tumors. The beam is conformed to the tumor shape with a passive delivery system. A detector system has been developed in collaboration with INFN-Torino to be used as real time beam monitor. The detector, placed upstream of the patient collimator, consists of two parallel plate ionization chambers with the anode segmented in strips. Each anode is made of 0.5 mm-wide 256 strips corresponding to (12.8 × 12.8) cm2 sensitive area. With the two strip ionization chambers one can measure the relevant beam parameters during treatment to probe both asymmetry and flatness. In the test carried out at CATANA the detector has been used under different and extreme beam conditions. Preliminary results are given for profiles and skewness, together with a comparison with reference detectors.

Retirada do leito após a descontinuação da ventilação mecânica: há repercussão na mortalidade e no tempo de permanência na unidade de terapia intensiva?

PubMed

Soares, Thiago Rios; Avena, Kátia de Miranda; Olivieri, Flávia Milholo; Feijó, Luciana Ferreira; Mendes, Kristine Menezes Barberino; Souza Filho, Sydney Agareno de; Gomes, André Mansur de Carvalho Guanaes

2010-03-01

To describe the withdrawal of the bed frequency in mechanic ventilation patients and its impact on mortality and length of stay in the intensive care unit. This was a retrospective cohort study in mechanical ventilation patients. Clinical and epidemiological variables, withdrawal of bed related motor therapy, intensive care unit length of stay and mortality were evaluated. We studied 91 patients, mean age of 62.5± 18.8 years, predominantly female (52%) and mean intensive care unit length of stay of 07 days (95% CI, 8-13 days). Considering the withdrawal of the bed or not, no difference was observed between groups regarding length of stay in intensive care unit. Patients who were withdrawn of bed had a lower clinical severity. Their mortality rate was 29.7%. The not withdrawn of bed group had higher both actual and expected mortality. Patients withdrawn of bed following mechanical ventilation discontinuation showed lower mortality. It is suggested that early intensive care unit mobilization and withdrawal of bed should be stimulated.

Veno-occlusive disease nurse management: development of a dynamic monitoring tool by the GITMO nursing group.

PubMed

Botti, Stefano; Orlando, Laura; Gargiulo, Gianpaolo; Cecco, Valentina De; Banfi, Marina; Duranti, Lorenzo; Samarani, Emanuela; Netti, Maria Giovanna; Deiana, Marco; Galuppini, Vera; Pignatelli, Adriana Concetta; Ceresoli, Rosanna; Vedovetto, Alessio; Rostagno, Elena; Bambaci, Marilena; Dellaversana, Cristina; Luminari, Stefano; Bonifazi, Francesca

2016-01-01

Veno-occlusive disease (VOD) is a complication arising from the toxicity of conditioning regimens that have a significant impact on the survival of patients who undergo stem cell transplantation. There are several known risk factors for developing VOD and their assessment before the start of conditioning regimens could improve the quality of care. Equally important are early identification of signs and symptoms ascribable to VOD, rapid diagnosis, and timely adjustment of support therapy and treatment. Nurses have a fundamental role at the stages of assessment and monitoring for signs and symptoms; therefore, they should have documented skills and training. The literature defines nurses' areas of competence in managing VOD, but in the actual clinical practice, this is not so clear. Moreover, there is an intrinsic difficulty in managing VOD due to its rapid and often dramatic evolution, together with a lack of care tools to guide nurses. Through a complex evidence-based process, the Gruppo Italiano per il Trapianto di Midollo Osseo (GITMO), cellule staminali emopoietiche e terapia cellulare nursing board has developed an operational flowchart and a dynamic monitoring tool applicable to haematopoietic stem cell transplantation patients, whether they develop this complication or not.

Veno-occlusive disease nurse management: development of a dynamic monitoring tool by the GITMO nursing group

PubMed Central

Botti, Stefano; Orlando, Laura; Gargiulo, Gianpaolo; Cecco, Valentina De; Banfi, Marina; Duranti, Lorenzo; Samarani, Emanuela; Netti, Maria Giovanna; Deiana, Marco; Galuppini, Vera; Pignatelli, Adriana Concetta; Ceresoli, Rosanna; Vedovetto, Alessio; Rostagno, Elena; Bambaci, Marilena; Dellaversana, Cristina; Luminari, Stefano; Bonifazi, Francesca

2016-01-01

Veno-occlusive disease (VOD) is a complication arising from the toxicity of conditioning regimens that have a significant impact on the survival of patients who undergo stem cell transplantation. There are several known risk factors for developing VOD and their assessment before the start of conditioning regimens could improve the quality of care. Equally important are early identification of signs and symptoms ascribable to VOD, rapid diagnosis, and timely adjustment of support therapy and treatment. Nurses have a fundamental role at the stages of assessment and monitoring for signs and symptoms; therefore, they should have documented skills and training. The literature defines nurses’ areas of competence in managing VOD, but in the actual clinical practice, this is not so clear. Moreover, there is an intrinsic difficulty in managing VOD due to its rapid and often dramatic evolution, together with a lack of care tools to guide nurses. Through a complex evidence-based process, the Gruppo Italiano per il Trapianto di Midollo Osseo (GITMO), cellule staminali emopoietiche e terapia cellulare nursing board has developed an operational flowchart and a dynamic monitoring tool applicable to haematopoietic stem cell transplantation patients, whether they develop this complication or not. PMID:27594906

Supervised physical therapy in women treated with radiotherapy for breast cancer.

PubMed

Leal, Nara Fernanda Braz da Silva; Oliveira, Harley Francisco de; Carrara, Hélio Humberto Angotti

2016-08-15

to evaluate the effect of physical therapy on the range of motion of the shoulders and perimetry of the upper limbs in women treated with radiotherapy for breast cancer. a total of 35 participants were randomized into two groups, with 18 in the control group (CG) and 17 in the study group (SG). Both of the groups underwent three evaluations to assess the range of motion of the shoulders and perimetry of the upper limbs, and the study group underwent supervised physical therapy for the upper limbs. the CG had deficits in external rotation in evaluations 1, 2, and 3, whereas the SG had deficits in flexion, abduction, and external rotation in evaluation 1. The deficit in abduction was recovered in evaluation 2, whereas the deficits in all movements were recovered in evaluation 3. No significant differences in perimetry were observed between the groups. the applied supervised physical therapy was effective in recovering the deficit in abduction after radiotherapy, and the deficits in flexion and external rotation were recovered within two months after the end of radiotherapy. Registration number of the clinical trial: NCT02198118. avaliar o efeito da fisioterapia na amplitude de movimento do ombro e na perimetria do membro superior, aplicada durante o período da radioterapia nas mulheres em tratamento para o câncer de mama. 35 voluntárias foram randomizadas em dois grupos, 18 para o grupo controle e 17 para o grupo de estudo. Os dois grupos foram submetidos a três avaliações da amplitude de movimento do ombro e perimetria do membro superior, sendo o grupo de estudo também submetido à fisioterapia supervisionada para os membros superiores. o grupo controle apresentou déficit entre os membros para o movimento de rotação externa nas avaliações 1, 2 e 3. O grupo de estudo apresentou déficit entre os membros para os movimentos de flexão, abdução e rotação externa na avaliação 1. Houve recuperação do déficit de movimento de abdução na avaliação 2 e, na avaliação 3, os déficits de todos os movimentos estavam recuperados. Na análise da perimetria não foi observada diferença significativa. o protocolo fisioterapêutico supervisionado aplicado foi efetivo na recuperação do déficit de abdução pós-radioterapia e de flexão e rotação externa quando avaliados até 2 meses após o término da radioterapia. Número do registro do ensaio clínico: NCT02198118. evaluar el efecto de la terapia física en el rango de movimiento de los hombros y la perimetría de las extremidades superiores en mujeres tratadas con radioterapia debido a cáncer de mama. un total de 35 participantes fueron aleatorizadas en dos grupos, 18 en el grupo control y 17 en el grupo de estudio. Ambos grupos fueron sometidos a tres evaluaciones para evaluar el rango de movimiento de los hombros y la perimetría de las extremidades superiores, y el grupo de estudio fue sometido a terapia física supervisada de las extremidades superiores. el grupo de control tuvo déficits en la rotación externa en la evaluación 1, 2, y 3, mientras que el grupo de estudio tuvo déficits en la flexión, abducción y rotación externa en la evaluación 1. El déficit en la abducción fue recuperado en la evaluación 2, mientras que los déficits en todos los movimientos fueron recuperados en la evaluación 3. No se observaron diferencias significativas en la perimetría. la terapia física supervisada aplicada fue efectiva en la recuperación del déficit en la abducción después de la radioterapia y los déficits en flexión y rotación externa fueron recuperados dos meses después de terminada la radioterapia. Número de registro del ensayo clínico: NCT02198118.

Proceedings of the Fourth Symposium on Conference on Dynamics of Cosmic Gases, Varenna Italy (Lake of Como), August 18-30, 1960; ATTI DEL IV SYMPOSIUM SULLA DINAMICA DEL GAS COSMICO, VARENNA SUL LAGO DI COMO 18-30 AGOSTO 1960

DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

None

1961-01-01

Fifteen papers are included: separate abstracts have been prepared for l0. A single abstract has been prepared to cover the remaining 5 papers, which consist of observational studies. Extensive discussions are included. (T.F.H.)

On Ensino de Astronomia: Desafios para Implantação

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Faria, R. Z.; Voelzke, M. R.

2008-09-01

Em 2002 o ensino de Astronomia foi proposto como um dos temas estruturadores pelos Parâmetros Curriculares Nacionais e sugerido como facilitador para que o aluno compreendesse a Física como construção humana e parte do seu mundo vivencial, mas raramente seus conceitos foram ensinados. A presente pesquisa discute dois aspectos relacionados à abordagem de Astronomia. O primeiro aspecto é se ela está sendo abordada pelos professores do Ensino Médio e o segundo, aborda a maneira como ela está sendo ensinada. Optou-se pela aplicação de um questionário a partir do 2° semestre de 2006 e durante o ano de 2007 com professores que ministram a disciplina de Física, os quais trabalham em escolas estaduais em Rio Grande da Serra, Ribeirão Pires e Mauá no estado São Paulo. Dos 66,2% dos professores que responderam ao questionário nos municípios de Rio Grande da Serra, Ribeirão Pires e Mauá, 57,4% não aplicaram nenhum tópico de astronomia, 70,2% não utilizaram laboratório, 89,4% não utilizaram qualquer tipo de programa computacional, 83,0% nunca fizeram visitas com alunos a museus e planetários e 38,3% não indicaram qualquer tipo de livro ou revista referente à astronomia aos seus alunos. Mesmo considerando a Astronomia um conteúdo potencialmente significativo, esta não fez parte dos planejamentos escolares. Portanto são necessárias propostas que visem estratégias para a educação continuada dos professores como, por exemplo, cursos específicos sobre o ensino em Astronomia.

LA BIOÉTICA COMO QUEHACER FILOSÓFICO

PubMed Central

Ferrer, Jorge José

2009-01-01

El artículo examina el estatuto epistemológico de la bioética como disciplina académica. El autor sostiene que el estatuto epistemológico de un discurso lo determina la pregunta fundamental que se plantea y la respuesta que se busca, focos integradores del discurso. En el caso de la bioética, la pregunta fundamental es de índole moral. La bioética es pues una disciplina ética que tiene su hogar epistemológico en la filosofía. El autor también defiende el concepto de “éticas aplicadas”. Sugiere finalmente que el método de la bioética, sobre todo la que se hace desde nuestras latitudes, debería adoptar el círculo hermenéutico como metodología para su filosofar. PMID:20463860

Phlebitis associated with peripheral intravenous catheters in adults admitted to hospital in the Western Brazilian Amazon.

PubMed

Enes, Sandra Maria Sampaio; Opitz, Simone Perufo; Faro, André Ricardo Maia da Costa de; Pedreira, Mavilde de Luz Gonçalves

2016-04-01

To identify the presence of phlebitis and the factors that influence the development of this complication in adult patients admitted to hospital in the western Brazilian Amazon. Exploratory study with a sample of 122 peripheral intravenous catheters inserted in 122 patients in a medical unit. Variables related to the patient and intravenous therapy were analyzed. For the analysis, we used chi-square tests of Pearson and Fisher exact test, with 5% significance level. Complication was the main reason for catheter removal (67.2%), phlebitis was the most frequent complication (31.1%). The mean duration of intravenous therapy use was 8.81 days in continuous and intermittent infusion (61.5%), in 20G catheter (39.3%), inserted in the dorsal hand vein arc (36.9 %), with mean time of usage of 68.4 hours. The type of infusion (p=0.044) and the presence of chronic disease (p=0.005) and infection (p=0.007) affected the development of phlebitis. There was a high frequency of phlebitis in the sample, being influenced by concomitant use of continuous and intermittent infusion of drugs and solutions, and more frequent in patients with chronic diseases and infection. Identificar a presença de flebite e os fatores que influenciam o desenvolvimento desta complicação em pacientes adultos internados em hospital da Amazônia Ocidental Brasileira. Estudo exploratório, com amostra de 122 cateteres intravenosos periféricos instalados em 122 pacientes de uma unidade de clínica médica. Foram analisadas variáveis relacionadas ao paciente e à terapia intravenosa. Para a análise utilizaram-se os testes de Qui-quadrado de Pearson e Exato de Fisher, com nível de significância de 5%. A complicação foi o principal motivo da retirada do cateter (67,2%), e a flebite a complicação mais frequente (31,1%). O tempo médio de uso de terapia intravenosa foi de 8,81 dias, em infusão contínua e intermitente (61,5%), em cateter calibre 20G (39,3%), inseridos nas veias do arco dorsal da mão (36,9%), com média de tempo de permanência de 68,4 horas. O tipo de infusão (p=0,044) e a presença de doença crônica (p=0,005) e de infecção (p=0,007) influenciaram o desenvolvimento de flebite. Houve alta frequência de flebite na amostra estudada, sendo influenciada pelo emprego concomitante de infusão contínua e intermitente de fármacos e soluções, e mais frequente em pacientes com doenças crônicas e infecção.

Como preparar un programa de informacion sobre la asistencia economica (Planning a Financial Aid Awareness Program).

ERIC Educational Resources Information Center

Department of Education, Washington, DC.

This booklet, written in Spanish, is intended to be used with a set of slides as part of a presentation to students on "How To Apply for Federal Student Aid" ("Como Solicitar la Asistencia Economica Federal para Estudiantes"). The first part of the book is a script based on the slides. After the script is a guide to hosting a financial aid…

Estimaciones de cambio climatico para Michoacan: Implicaciones para el sector agropecuario y forestal y para la conservacion de la Mariposa Monarca [In Spanish

Treesearch

Cuauhtemoc Saenz-Romero; Gerald E. Rehfeldt; Nicholas L. Crookston; Pierre Duval; Jean Beaulieu

2009-01-01

El cambio climatico, conocido comunmente como calentamiento global, es el incremento de la temperatura a nivel mundial y los cambios que de ello derivan, causados por el "efecto invernadero" del bioxido de carbono (CO2) y otros gases emitidos a la atmosfera. El uso de combustibles fosiles (carbon y derivados del petroleo, como gasolina, diesel, combustoleo y...

Percepção Astronômica de Alunos do Ensino Médio da Rede Estadual de São Paulo

NASA Astrophysics Data System (ADS)

de Oliveira, E. F.; Voelzke, M. R.; Amaral, L. H.

2005-08-01

Embora a astronomia seja uma das ciências mais antigas da humanidade e muitos dos conceitos astronômicos serem populares, principalmente nesta época de alta globalização do conhecimento por intermédio de eficientes meios de comunicação e de obtenção da informação, notadamente através da internet, observa-se que uma parcela significativa dos estudantes encontra-se à margem dessas informações. O presente trabalho visa analisar o nível de conhecimento básico dos alunos de Ensino Médio da rede estadual da cidade de Suzano quanto aos fenômenos astronômicos que os rodeiam, tais como a sucessão dos dias e das estações do ano, além de questioná-los sobre fatos genéricos tais como: quais são os astros que se encontram mais próximos do planeta Terra, o que vem a ser o Sol, o Big Bang, um ano-luz, uma estrela cadente, a estrela de Bélem e o que ocasionou a extinção dos dinossauros. Para tanto foi elaborado um formulário constando de questões de múltipla escolha, o qual foi aplicado no primeiro colegial noturno da Escola Estadual Batista Renzi. Num espaço amostral de 34 alunos constatou-se que apenas 29,4% compreendiam a sucessão dos dias da semana, que apenas 20,6% explicaram corretamente as estações do ano, que apenas 20,6% tinham idéia de quais são os objetos celestes mais próximos da Terra, em contraposição 67,6% sabiam classificar corretamente o Sol como estrela, 55,9% relacionavam o Big Bang à origem do universo, apenas 20,6% identificavam um ano-luz como unidade de distância, 32,4% reconheciam uma estrela cadente como meteoro, 41,2% consideravam a estrela de Belém como um cometa e 50,0% explicaram corretamente a extinção dos dinossauros. A presente análise será expandida para as demais classes de primeiro colegial, não somente do período noturno, mas também do diurno da Escola Estadual Batista Renzi, bem como o formulário será devidamente ampliado. Já nesta primeira fase nota-se claramente o pequeno discernimento de eventos astronômicos dos alunos e principalmente a grande confusão sobre o significado correto de termos astronômicos populares.

Methods for economic evaluation of a factorial-design cluster randomised controlled trial of a nutrition supplement and an exercise programme among healthy older people living in Santiago, Chile: the CENEX study

PubMed Central

Walker, Damian G; Aedo, Cristian; Albala, Cecilia; Allen, Elizabeth; Dangour, Alan D; Elbourne, Diana; Grundy, Emily; Uauy, Ricardo

2009-01-01

Background In an effort to promote healthy ageing and preserve health and function, the government of Chile has formulated a package of actions into the Programme for Complementary Food in Older People (Programa de Alimentación Complementaria para el Adulto Mayor - PACAM). The CENEX study was designed to evaluate the impact, cost and cost-effectiveness of the PACAM and a specially designed exercise programme on pneumonia incidence, walking capacity and body mass index in healthy older people living in low- to medium-socio-economic status areas of Santiago. The purpose of this paper is to describe in detail the methods that will be used to estimate the incremental costs and cost-effectiveness of the interventions. Methods and design The base-case analysis will adopt a societal perspective, including the direct medical and non-medical costs borne by the government and patients. The cost of the interventions will be calculated by the ingredients approach, in which the total quantities of goods and services actually employed in applying the interventions will be estimated, and multiplied by their respective unit prices. Relevant information on costs of interventions will be obtained mainly from administrative records. The costs borne by patients will be collected via exit and telephone interviews. An annual discount rate of 8% will be used, consistent with the rate recommended by the Government of Chile. All costs will be converted from Chilean Peso to US dollars with the 2007 average period exchange rate of US$1 = 522.37 Chilean Peso. To test the robustness of model results, we will vary the assumptions over a plausible range in sensitivity analyses. Discussion The protocol described here indicates our intent to conduct an economic evaluation alongside the CENEX study. It provides a detailed and transparent statement of planned data collection methods and analyses. Trial registration ISRCTN48153354 PMID:19473513

Methods for economic evaluation of a factorial-design cluster randomised controlled trial of a nutrition supplement and an exercise programme among healthy older people living in Santiago, Chile: the CENEX study.

PubMed

Walker, Damian G; Aedo, Cristian; Albala, Cecilia; Allen, Elizabeth; Dangour, Alan D; Elbourne, Diana; Grundy, Emily; Uauy, Ricardo

2009-05-27

In an effort to promote healthy ageing and preserve health and function, the government of Chile has formulated a package of actions into the Programme for Complementary Food in Older People (Programa de Alimentación Complementaria para el Adulto Mayor - PACAM). The CENEX study was designed to evaluate the impact, cost and cost-effectiveness of the PACAM and a specially designed exercise programme on pneumonia incidence, walking capacity and body mass index in healthy older people living in low- to medium-socio-economic status areas of Santiago. The purpose of this paper is to describe in detail the methods that will be used to estimate the incremental costs and cost-effectiveness of the interventions. The base-case analysis will adopt a societal perspective, including the direct medical and non-medical costs borne by the government and patients. The cost of the interventions will be calculated by the ingredients approach, in which the total quantities of goods and services actually employed in applying the interventions will be estimated, and multiplied by their respective unit prices. Relevant information on costs of interventions will be obtained mainly from administrative records. The costs borne by patients will be collected via exit and telephone interviews. An annual discount rate of 8% will be used, consistent with the rate recommended by the Government of Chile. All costs will be converted from Chilean Peso to US dollars with the 2007 average period exchange rate of US$1 = 522.37 Chilean Peso. To test the robustness of model results, we will vary the assumptions over a plausible range in sensitivity analyses. The protocol described here indicates our intent to conduct an economic evaluation alongside the CENEX study. It provides a detailed and transparent statement of planned data collection methods and analyses. ISRCTN48153354.

Origin of fine carbonaceous particulate matter in the Western Mediterranean Basin: fossil versus modern sources

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Cruz Minguillón, María.; Perron, Nolwenn; Querol, Xavier; Szidat, Sönke; Fahrni, Simon; Wacker, Lukas; Reche, Cristina; Cusack, Michael; Baltensperger, Urs; Prévôt, André S. H.

2010-05-01

The present work was carried out in the frame of the international field campaign DAURE (Determination of the sources of atmospheric Aerosols in Urban and Rural Environments in the western Mediterranean). The objective of this campaign is to study the aerosol pollution episodes occurring at regional scale during winter and summer in the Western Mediterranean Basin. As part of this campaign, this work focuses on identifying the origin of fine carbonaceous aerosols. To this end, fine particulate matter (PM1) samples were collected during two different seasons (February-March and July 2009) at two sites: an urban site (Barcelona, NE Spain) and a rural European Supersite for Atmospheric Aerosol Research (Montseny, NE Spain). Subsequently, 14C analyses were carried out on these samples, both in the elemental carbon (EC) fraction and the organic carbon (OC) fraction, in order to distinguish between modern carbonaceous sources (biogenic emissions and biomass burning emissions) and fossil carbonaceous sources (mainly road traffic). Preliminary results from the winter period show that 40% of the OC at Barcelona has a fossil origin whereas at Montseny this percentage is 30%. These values can be considered as unexpected given the nature of the sites. Nevertheless, the absolute concentrations of fossil OC at Barcelona and Montseny differ by a factor of 2 (the first being higher), since the total OC at Montseny is lower than at Barcelona. Further evaluation of results and comparison with other measurements carried out during the campaign are required to better evaluate the origin of the fine carbonaceous matter in the Western Mediterranean Basin. Acknowledgements: Spanish Ministry of Education and Science, for a Postdoctoral Grant awarded to M.C. Minguillón in the frame of Programa Nacional de Movilidad de Recursos Humanos del Plan nacional de I-D+I 2008-2011. Spanish Ministry of Education and Science, for the Acción Complementaria DAURE CGL2007-30502-E/CLI.

Conhecimento Científico e Cotidiano em Astronomia: Uma Investigação com Alunos da Educação Básica

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Vieira, J. B.; Longhini, M. D.

2011-12-01

Este texto apresenta resultados de uma investigação que teve como objetivo, investigar como os conhecimentos científicos e do cotidiano relacionados a essa área de conhecimento apresentam na escola de Educação Básica, especialmente, em alunos do Ensino Médio prestes a deixar Educação Básica. Para realização da pesquisa, utilizamos como recurso metodológico a aplicação de um questionário estruturado contendo 47 questões, organizadas em duas categorias: Conhecimento Cotidiano e Conhecimento Científico. As questões da categoria “Conhecimento Cotidiano” possuíam afirmações relacionadas a crendices, contos populares, especulações e temáticas do gênero, as quais, geralmente, estão fora do círculo de discussão da comunidade científica, talvez por não serem consideradas como objeto de estudo da ciência. As questões da categoria “Conhecimento Científico” são relacionadas a conteúdos específicos de Astronomia, as quais são compartilhadas pela comunidade científica e aceitas, pelo menos provisoriamente, como possuindo fundamentação científica. Concluímos que, possuem ainda concepções de temas Astronômicos persistentes à mudança, por exemplo, fases da Lua relacionadas à melhor período para corte de cabelo e também para plantio; estrela cadente e ocasião perfeita para se fazer um pedido. Entretanto, podemos observar no que diz respeito a mitos e superstições, que quase não existe influência destes entre os alunos. Portanto, ao trabalharmos com os alunos determinados conceitos científicos, é importante lembrarmos que o professor não opera no vazio; os alunos são sujeitos de saberes, práticas e, dessa forma constroem e reconstroem saberes. Cabe ao professor ouvir os estudantes reconstruindo junto deles conceitos científicos. Acreditamos que o ensino de Ciências na Educação Básica deve lidar criticamente com o conhecimento cotidiano e científico e, assim, efetivar a Ciência como disciplina educativa, formativa e libertadora.

Gabapentina a dosis de 300 vs. 450 mg como premedicación anestésica para hipertensión reactiva, ansiedad y analgesia.

PubMed

Rascón-Martínez, Dulce María; Guzmán-Sánchez, Joaquín Antonio; Corral-Urdapilleta, Nora Paulina; Arguelles-Uribe, Gema Damaris; Velázquez-Loeza, Jazmín; Soto-Palma, Gustavo; Carrillo-Torres, Orlando

Observar el comportamiento de la gabapentina para aminorar la hipertensión reactiva secundaria a ansiedad y dolor en pacientes sometidos a cirugía oftálmica, así como el consumo de opiáceos entre los grupos. Ensayo clínico controlado aleatorizado y doble ciego que analizó a 125 pacientes divididos en tres grupos: grupo A, gabapentina 300 mg; grupo B, gabapentina 450 mg; grupo C, amaranto en grageas como control 2 horas antes del procedimiento quirúrgico. Se utilizó la prueba de ji al cuadrado para variables sociodemográficas y ANOVA de un factor para variables numéricas continuas. Se consideró como significativo un valor de p < 0.05 para un estudio de dos colas con un poder beta del 80%. La ansiedad y la analgesia transoperatoria y posoperatoria tuvieron diferencias significativas entre los grupos. Se encontró menor consumo de opiáceos en los grupos que usaron gabapentina. La gabapentina por vía oral, 300 o 450 mg, 2 horas antes de la cirugía, reduce el dolor, la ansiedad y el consumo de opiáceos durante el posoperatorio en pacientes sometidos a cirugía oftalmológica. Copyright: © 2018 SecretarÍa de Salud

Sobrevivendo a un tsunami: lecciones de Chile, Hawai y Japon

USGS Publications Warehouse

Compilado por Atwater, Brian F.; Cisternas V., Marco; Bourgeois, Joanne; Dudley, Walter C.; Hendley, James W.; Stauffer, Peter H.

1999-01-01

Este folleto contiene historias veridicas que ilustran como sobrevivir, y como no sobrevivir, a un tsunami. Esta publicacion esta dirigida a las personas que viven, trabajan o, simplemente, se divierten a lo largo de las costas que pueden ser afectadas por un tsunami. Tales costas rodean la mayor parte del Oceano Pacifico pero tambien incluyen algunas areas costeras de los Oceanos Atlantico e Indico. Aunque mucha gente llama a los tsunamis 'olas de marea', estos no estan relacionados a las mareas, sino son una serie de olas, o 'tren de olas', generalmente causadas por cambios en el nivel del fondo marino durante los terremotos. Los tsunamis tambien pueden ser generados por la erupcion de volcanes costeros, islas volconicas, deslizamientos submarinos e impactos de grandes meteoritos en el mar. Como sucedio en Sumatra en el 2004, los tsunamis pueden alcanzar alturas de 15 metros, no tan solo en la costa sino tambien kilometros tierra adentro. Los relatos presentados en este folleto fueron seleccionados de entrevistas realizadas a personas que sobrevivieron al tsunami del Oceano Pacifico de 1960. Muchas de estas personas, incluyendo a la enfermera de la foto, se enfrento a las olas generadas a poca distancia, en la costa chilena. En cambio, otros debieron hacer frente al tsunami muchas horas despues, en Hawai y Japon. La mayoria de las entrevistas fueron realizadas a fines de los anos ochenta y en los noventa. Las historias ofrecen una mezcla de lecciones de supervivencia a un tsunami. En algunos casos se presentan las acciones que confiablemente salvaron vidas: poner atencion a los avisos de la naturaleza, abandonar los bienes, dirigirse rapidamente a un sector alto y permanecer alli hasta que el tsunami realmente haya terminado. Otras historias describen como se encontro refugio al subir a construcciones y arboles o flotar sobre desechos, tacticas que tuvieron diferentes resultados y que pueden ser recomendadas solo como actos desesperados de personas atrapadas en sectores bajos.

Astronomia Motivadora no Ensino Fundamental

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Melo, J.; Voelzke, M. R.

2008-09-01

O objetivo principal deste trabalho é procurar desenvolver o interesse dos alunos pelas ciências através da Astronomia. Uma pesquisa com perguntas sobre Astronomia foi realizada junto a 161 alunos do Ensino Fundamental, com o intuito de descobrir conhecimentos prévios dos alunos sobre o assunto. Constatou-se, por exemplo, que 29,3% da 6ª série responderam corretamente o que é eclipse, 30,0% da 8ª série acertaram o que a Astronomia estuda, enquanto 42,3% dos alunos da 5ª série souberam definir o Sol. Pretende-se ampliar as turmas participantes e trabalhar, principalmente de forma prática com: dimensões e escalas no Sistema Solar, construção de luneta, questões como dia e noite, estações do ano e eclipses. Busca-se abordar, também, outros conteúdos de Física tais como a óptica na construção da luneta, e a mecânica no trabalho com escalas e medidas, e ao utilizar uma luminária para representar o Sol na questão do eclipse, e de outras disciplinas como a Matemática na transformação de unidades, regras de três; Artes na modelagem ou desenho dos planetas; a própria História com relação à busca pela origem do universo, e a Informática que possibilita a busca mais rápida por informações, além de permitir simulações e visualizações de imagens importantes. Acredita-se que a Astronomia é importante no processo ensino aprendizagem, pois permite a discussão de temas curiosos como, por exemplo, a origem do universo, viagens espaciais a existência ou não de vida em outros planetas, além de temas atuais como as novas tecnologias.

Combat Identification Systems COMO Integrated Air Defense Model Evaluation (CISE) Study

DTIC Science & Technology

1989-02-01

use K or IR , whichever one applies) E-6 CAA-SR-89- 3 Subroutine PDECLR 1/21/88 Before label 1000 Insert: IF (IR.GT.10) IR a 10 These changes were made...Internal Distribution: Unclassified Library 2 F-2 CAA-SR-89- 3 GLOSSARY 1. ABBREVIATIONS, ACRONYMS, AND SHORT TERMS ADM2 Air Defense Models Modification...STUDY REPORT ’ , CAA-Sn-89- 3 i , .- CD o COMBAT IDENTIFICATION SYSTEMS N COMO INTEGRATED AIR DEFENSE MODEL EVALUATION (CISE) STUDY FEBRUARY 1989

Compliance with the Prescription of Antihypertensive Medications and Blood Pressure Control in Primary Care.

PubMed

Novello, Mayra Faria; Rosa, Maria Luiza Garcia; Ferreira, Ranier Tagarro; Nunes, Icaro Gusmão; Jorge, Antonio José Lagoeiro; Correia, Dayse Mary da Silva; Martins, Wolney de Andrade; Mesquita, Evandro Tinoco

2017-02-01

Hypertension is the most prevalent risk factor for cardiovascular disease, and its proper control can prevent the high morbidity and mortality associated with this disease. To assess the degree of compliance of antihypertensive prescriptions with the VI Brazilian Guidelines on Hypertension and the blood pressure control rate in primary care. Cross-sectional study conducted between August 2011 and November 2012, including 332 adults ≥ 45 years registered in the Family Doctor Program in Niteroi and selected randomly. The analysis included the prescribed antihypertensive classes, doses, and frequencies, as well as the blood pressure (BP) of the individuals. The rate of prescription compliance was 80%. Diuretics were the most prescribed medications, and dual therapy was the most used treatment. The most common non-compliances were underdosing and underfrequencies. The BP goal in all cases was < 140/90 mmHg, except for diabetic patients, in whom the goal was set at < 130/80 mmHg. Control rates according to these goals were 44.9% and 38.6%, respectively. There was no correlation between prescription compliance and BP control. The degree of compliance was considered satisfactory. The achievement of the targets was consistent with national and international studies, suggesting that the family health model is effective in BP management, although it still needs improvement. A hipertensão arterial é o fator de risco mais prevalente para a doença cardiovascular e seu controle adequado pode prevenir a elevada morbi-mortalidade associada a esta doença. Avaliar o grau de conformidade das prescrições de anti-hipertensivos com as VI Diretrizes Brasileiras de Hipertensão e a taxa de controle pressórico na atenção básica. Estudo transversal conduzido entre agosto de 2011 e novembro de 2012, incluindo 332 adultos ≥ 45 anos cadastrados no Programa Médico de Família de Niterói e selecionados aleatoriamente. Foram analisadas as classes de anti-hipertensivos prescritos, suas doses e frequências, bem como a pressão arterial (PA) dos indivíduos. A taxa de conformidade das prescrições foi de 80%. Diuréticos foram as medicações mais prescritas e a terapia dupla foi o tratamento mais utilizado. As não conformidades mais comuns foram subdoses e subfrequências. A meta de PA para todos os casos foi < 140/90 mmHg, exceto para diabéticos, que foi < 130/80 mmHg. As taxas de controle de acordo com essas metas foram de 44,9% e 38,6%, respectivamente. Não houve correlação entre conformidade da prescrição e controle pressórico. O grau de conformidade foi considerado satisfatório. O alcance das metas foi compatível com estudos nacionais e internacionais, sugerindo que o modelo de saúde da família é efetivo no manejo da PA, embora ainda necessite aprimoramento. (Arq Bras Cardiol. 2017; [online].ahead print, PP.0-0).

Comparative study between kidney transplantation with deceased donor expanded criteria and donor standard criteria in a single center in Brazil.

PubMed

Mota, Luana Soriano; Oliveira, Claudia Maria Costa de; Pinheiro, Francisco Martho Leal; Santos, Larissa Costa de Oliveira; Nóbrega, Danilo Gonçalves; Fernandes, Paula Fbc; Costa, Alda Angélica de Melo; Silva, Sônia Leite da

2016-01-01

Kidney transplants with expanded criteria donor have been associated with improved patient survival compared to those who remain on dialysis. To compare renal function and survival of the kidney graft of deceased donor with expanded criteria and standard criteria over a year in a single transplant center. 255 kidney transplant recipients with deceased donor were included in the study between the years 2011 to 2013 and they were separated into two groups according to the type of donor (expanded criteria donor - ECD - and standard criteria donor - SCD). 231 deceased donor transplants (90.6%) were performed with standard criteria donor (SCD) and 24 (9.4%) with expanded criteria donor (ECD). There was no difference in the prevalence of delayed graft function - DGF - (62.9% vs. 70.8%; p = 0.44). Expanded criteria donor group had lower glomerular filtration rate (GFR) at the end of the 1st year (56.8 ± 26.9 vs. 76.9 ± 23.7; p = 0.001). Patient survival was significantly lower in the ECD group, but the graft survival was not different after death-censored analysis. The ECD group was associated with significantly lower levels of GFR during the first year of transplant and a lower patient survival at the 1st year when compared to the SCD. A aceitação dos rins com critério expandido de doação tem sido associada com melhor sobrevida do paciente em comparação àqueles que permanecem em terapia dialítica. Comparar a função renal e a sobrevida do enxerto renal de doador falecido critério expandido com os de doador falecido critério padrão ao longo de um ano em um único centro de transplantes. Foram incluídos 255 receptores de transplante renal com doador falecido, realizados entre os anos de 2011 a 2013, sendo divididos em dois grupos segundo o tipo de doador (critério expandido - DCE - ou padrão -DCP). Foram avaliados 231 receptores com doador critério ideal (90,6%) e 24 com doador critério expandido (9,4%). Não houve diferença na prevalência de função retardada do enxerto - DGF - (62,9% no DCP vs. 70,8% no DCE; p = 0,44) nos dois grupos. Os transplantes com DCE apresentaram uma taxa de filtração glomerular (TFG) significativamente inferior aos 12 meses (56,8 ± 26,9 vs. 76,9 ± 23,7; p = 0,001). A sobrevida dos pacientes em 1 ano foi significativamente inferior no grupo de DCE, mas não houve diferença na sobrevida dos enxertos após exclusão de perdas por óbito com rim funcionante. O grupo com DCE associou-se com níveis significativamente mais baixos de TFG ao longo do primeiro ano de transplante, bem como uma menor sobrevida dos pacientes em 1 ano, quando comparado ao grupo com doador padrão.

Influence of H 2O and H 2S on the composition, activity, and stability of sulfided Mo, CoMo, and NiMo supported on MgAl 2O 4 for hydrodeoxygenation of ethylene glycol

DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

Dabros, Trine Marie Hartmann; Gaur, Abhijeet; Pintos, Delfina Garcia

Here in this work, density functional theory (DFT), catalytic activity tests, and in-situ X-ray absorption spectroscopy (XAS) was performed to gain detailed insights into the activity and stability of MoS 2, Ni-MoS 2, and Co-MoS 2 catalysts used for hydrodeoxygenation (HDO) of ethylene glycol upon variation of the partial pressures of H 2O and H 2S. The results show high water tolerance of the catalysts and highlight the importance of promotion and H 2S level during HDO. DFT calculations unraveled that the active edge of MoS 2 could be stabilized against SO exchanges by increasing the partial pressure of Hmore » 2S or by promotion with either Ni or Co. The Mo, NiMo, and CoMo catalysts of the present study were all active and fairly selective for ethylene glycol HDO at 400 °C, 27 bar H 2, and 550–2200 ppm H 2S, and conversions of ≈50–100%. The unpromoted Mo/MgAl 2O 4 catalyst had a lower stability and activity per gram catalyst than the promoted analogues. The NiMo and CoMo catalysts produced ethane, ethylene, and C1 cracking products with a C 2/C 1 ratio of 1.5–2.0 at 550 ppm H 2S. This ratio of HDO to cracking could be increased to ≈2 at 2200 ppm H 2S which also stabilized the activity. Removing H 2S from the feed caused severe catalyst deactivation. Both DFT and catalytic activity tests indicated that increasing the H 2S concentration increased the concentration of SH groups on the catalyst, which correspondingly activated and stabilized the catalytic HDO performance. In-situ XAS further supported that the catalysts were tolerant towards water when exposed to increasing water concentration with H2O/H2S ratios up to 300 at 400–450 °C. Raman spectroscopy and XAS showed that MoS2 was present in the prepared catalysts as small and highly dispersed particles, probably owing to a strong interaction with the support. Linear combination fitting (LCF) analysis of the X-ray absorption near edge structure (XANES) spectra obtained during in-situ sulfidation showed that Ni was sulfided faster than Mo and CoMo, and that Mo was sulfided faster when promoted with Ni. Extended X-ray absorption fine structure (EXAFS) results showed the presence of MoS 2 in all sulfided catalysts. Lastly, sulfided CoMo was present as a mixture of CoMoS and Co 9S 8, whereas sulfided NiMo was present as NiMoS.« less

Influence of H 2O and H 2S on the composition, activity, and stability of sulfided Mo, CoMo, and NiMo supported on MgAl 2O 4 for hydrodeoxygenation of ethylene glycol

DOE PAGES

Dabros, Trine Marie Hartmann; Gaur, Abhijeet; Pintos, Delfina Garcia; ...

2017-12-10

Here in this work, density functional theory (DFT), catalytic activity tests, and in-situ X-ray absorption spectroscopy (XAS) was performed to gain detailed insights into the activity and stability of MoS 2, Ni-MoS 2, and Co-MoS 2 catalysts used for hydrodeoxygenation (HDO) of ethylene glycol upon variation of the partial pressures of H 2O and H 2S. The results show high water tolerance of the catalysts and highlight the importance of promotion and H 2S level during HDO. DFT calculations unraveled that the active edge of MoS 2 could be stabilized against SO exchanges by increasing the partial pressure of Hmore » 2S or by promotion with either Ni or Co. The Mo, NiMo, and CoMo catalysts of the present study were all active and fairly selective for ethylene glycol HDO at 400 °C, 27 bar H 2, and 550–2200 ppm H 2S, and conversions of ≈50–100%. The unpromoted Mo/MgAl 2O 4 catalyst had a lower stability and activity per gram catalyst than the promoted analogues. The NiMo and CoMo catalysts produced ethane, ethylene, and C1 cracking products with a C 2/C 1 ratio of 1.5–2.0 at 550 ppm H 2S. This ratio of HDO to cracking could be increased to ≈2 at 2200 ppm H 2S which also stabilized the activity. Removing H 2S from the feed caused severe catalyst deactivation. Both DFT and catalytic activity tests indicated that increasing the H 2S concentration increased the concentration of SH groups on the catalyst, which correspondingly activated and stabilized the catalytic HDO performance. In-situ XAS further supported that the catalysts were tolerant towards water when exposed to increasing water concentration with H2O/H2S ratios up to 300 at 400–450 °C. Raman spectroscopy and XAS showed that MoS2 was present in the prepared catalysts as small and highly dispersed particles, probably owing to a strong interaction with the support. Linear combination fitting (LCF) analysis of the X-ray absorption near edge structure (XANES) spectra obtained during in-situ sulfidation showed that Ni was sulfided faster than Mo and CoMo, and that Mo was sulfided faster when promoted with Ni. Extended X-ray absorption fine structure (EXAFS) results showed the presence of MoS 2 in all sulfided catalysts. Lastly, sulfided CoMo was present as a mixture of CoMoS and Co 9S 8, whereas sulfided NiMo was present as NiMoS.« less

The role of magnetic resonance imaging in the evaluation of transfusional iron overload in myelodysplastic syndromes.

PubMed

Petrou, Emmanouil; Mavrogeni, Sophie; Karali, Vasiliki; Kolovou, Genovefa; Kyrtsonis, Marie-Christine; Sfikakis, Petros P; Panayiotidis, Panayiotis

2015-01-01

Myelodysplastic syndromes represent a group of heterogeneous hematopoietic neoplasms derived from an abnormal multipotent progenitor cell, characterized by a hyperproliferative bone marrow, dysplasia of the cellular hemopoietic elements and ineffective erythropoiesis. Anemia is a common finding in myelodysplastic syndrome patients, and blood transfusions are the only therapeutic option in approximately 40% of cases. The most serious side effect of regular blood transfusion is iron overload. Currently, cardiovascular magnetic resonance using T2 is routinely used to identify patients with myocardial iron overload and to guide chelation therapy, tailored to prevent iron toxicity in the heart. This is a major validated non-invasive measure of myocardial iron overloading and is superior to surrogates such as serum ferritin, liver iron, ventricular ejection fraction and tissue Doppler parameters. The indication for iron chelation therapy in myelodysplastic syndrome patients is currently controversial. However, cardiovascular magnetic resonance may offer an excellent non-invasive, diagnostic tool for iron overload assessment in myelodysplastic syndromes. Further studies are needed to establish the precise indications of chelation therapy and the clinical implications of this treatment on survival in myelodysplastic syndromes. Copyright © 2014 Associação Brasileira de Hematologia, Hemoterapia e Terapia Celular. Published by Elsevier Editora Ltda. All rights reserved.

A 62-MeV Proton Beam for the Treatment of Ocular Melanoma at Laboratori Nazionali del Sud-INFN

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Cirrone, G. A. P.; Cuttone, G.; Lojacono, P. A.; Lo Nigro, S.; Mongelli, V.; Patti, I. V.; Privitera, G.; Raffaele, L.; Rifuggiato, D.; Sabini, M. G.; Salamone, V.; Spatola, C.; Valastro, L. M.

2004-06-01

At the Istituto Nazionale di Fisica Nucleare-Laboratori Nazionali del Sud (INFN-LNS) in Catania, Italy, the first Italian protontherapy facility, named Centro di AdroTerapia e Applicazioni Nucleari Avanzate (CATANA) has been built in collaboration with the University of Catania. It is based on the use of the 62-MeV proton beam delivered by the K=800 Superconducting Cyclotron installed and working at INFN-LNS since 1995. The facility is mainly devoted to the treatment of ocular diseases like uveal melanoma. A beam treatment line in air has been assembled together with a dedicated positioning patient system. The facility has been in operation since the beginning of 2002 and 66 patients have been successfully treated up to now. The main features of CATANA together with the clinical and dosimetric features will be extensively described; particularly, the proton beam line, that has been entirely built at LNS, with all its elements, the experimental transversal and depth dose distributions of the 62-MeV proton beam obtained for a final collimator of 25-mm diameter and the experimental depth dose distributions of a modulated proton beam obtained for the same final collimator. Finally, the clinical results over 1 yr of treatments, describing the features of the treated diseases will be reported.

Humidification and heating of inhaled gas in patients with artificial airway. A narrative review

PubMed Central

Plotnikow, Gustavo Adrián; Accoce, Matias; Navarro, Emiliano; Tiribelli, Norberto

2018-01-01

Instrumentation of the airways in critical patients (endotracheal tube or tracheostomy cannula) prevents them from performing their function of humidify and heating the inhaled gas. In addition, the administration of cold and dry medical gases and the high flows that patients experience during invasive and non-invasive mechanical ventilation generate an even worse condition. For this reason, a device for gas conditioning is needed, even in short-term treatments, to avoid potential damage to the structure and function of the respiratory epithelium. In the field of intensive therapy, the use of heat and moisture exchangers is common for this purpose, as is the use of active humidification systems. Acquiring knowledge about technical specifications and the advantages and disadvantages of each device is needed for proper use since the conditioning of inspired gases is a key intervention in patients with artificial airway and has become routine care. Incorrect selection or inappropriate configuration of a device can have a negative impact on clinical outcomes. The members of the Capítulo de Kinesiología Intensivista of the Sociedad Argentina de Terapia Intensiva conducted a narrative review aiming to show the available evidence regarding conditioning of inhaled gas in patients with artificial airways, going into detail on concepts related to the working principles of each one. PMID:29742220

Humidification and heating of inhaled gas in patients with artificial airway. A narrative review.

PubMed

Plotnikow, Gustavo Adrián; Accoce, Matias; Navarro, Emiliano; Tiribelli, Norberto

2018-03-01

Instrumentation of the airways in critical patients (endotracheal tube or tracheostomy cannula) prevents them from performing their function of humidify and heating the inhaled gas. In addition, the administration of cold and dry medical gases and the high flows that patients experience during invasive and non-invasive mechanical ventilation generate an even worse condition. For this reason, a device for gas conditioning is needed, even in short-term treatments, to avoid potential damage to the structure and function of the respiratory epithelium. In the field of intensive therapy, the use of heat and moisture exchangers is common for this purpose, as is the use of active humidification systems. Acquiring knowledge about technical specifications and the advantages and disadvantages of each device is needed for proper use since the conditioning of inspired gases is a key intervention in patients with artificial airway and has become routine care. Incorrect selection or inappropriate configuration of a device can have a negative impact on clinical outcomes. The members of the Capítulo de Kinesiología Intensivista of the Sociedad Argentina de Terapia Intensiva conducted a narrative review aiming to show the available evidence regarding conditioning of inhaled gas in patients with artificial airways, going into detail on concepts related to the working principles of each one.

Nutritional status and hyperglycemia in the peritransplant period: a review of associations with parenteral nutrition and clinical outcomes.

PubMed

Verdi Schumacher, Marina; Moreira Faulhaber, Gustavo Adolpho

Hematopoietic stem cell transplantation is an established treatment option for various hematological diseases. This therapy involves complex procedures and is associated with several systemic complications. Due to the toxic effects of the conditioning regimen used in allogeneic transplantations, patients frequently suffer from severe gastrointestinal complications and are unable to feed themselves properly. This complex clinical scenario often requires specialized nutritional support, and despite the increasing number of studies available, many questions remain regarding the best way to feed these patients. Parenteral nutrition has been traditionally indicated when the effects on gastrointestinal mucosa are significant; however, the true benefits of this type of nutrition in reducing clinical complications have been questioned. Hyperglycemia is a common consequence of parenteral nutrition that seems to be correlated to poor transplantation outcomes and a higher risk of infections. Additionally, nutrition-related pre-transplantation risk factors are being studied, such as impaired nutritional status, poorly controlled diabetes mellitus and obesity. This review aims to discuss some of these recent issues. A real case of allogeneic transplant was used to illustrate the scenario and to highlight the most important topics that motivated this literature review. Copyright © 2017 Associação Brasileira de Hematologia, Hemoterapia e Terapia Celular. Published by Elsevier Editora Ltda. All rights reserved.

Neurobiología del autismo y TDAH mediante técnicas de neuroimagen: divergencias y convergencias

PubMed Central

Proal, Erika; Olvera, Jorge González; Blancas, Aurea S.; Chalita, Pablo J.; Castellanos, F. Xavier

2013-01-01

En el área clínica algunos síntomas del trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH), se presentan en los pacientes con trastorno del espectro autista (TEA). Se ha demostrado que existen alteraciones en circuitos cerebrales que impactan en fallas cognitivas y de comportamiento específicas de cada uno de estos trastornos. Sin embargo, han sido poco estudiados los correlatos cerebrales que hay detrás tanto de las similitudes como de las diferencias sintomatológicas. En la presente revisión se analizaron los estudios meta-analíticos existentes estructurales y funcionales en TDAH y TEA. Por un lado, se observaron convergencias en circuitos como el dorsal atencional, de funciones ejecutivas, visual, somatomotor y circuito de activación por defecto. Estas similitudes posiblemente explican las manifestaciones comórbidas entre los trastornos como la falla en la integración de información, motricidad fina y procesos atencionales específicos. Por otro lado, específicamente en el TDAH se observan déficits en el circuito de recompensa y ventral atencional, sistemas involucrados en la medición de efectos de reforzamiento y monitoreo atencional. En TEA los circuitos más afectados fueron los implicados en procesos de cognición social y lenguaje. En conclusión, existen correlatos neuronales en TEA que explican las manifestaciones clínicas tanto convergentes como divergentes presentes en TDAH. PMID:23897144

[Not Available].

PubMed

Zubiaga, Lorea; Ruiz-Tovar, Jaime; Giner, Lorena; González, Juan; Aguilar, María Del Mar; García, Alejandro; Calpena, Rafael; Durán, Manuel

2016-07-19

Introducción y objetivo: el IMC puede resultar engañoso para ciertas complexiones corporales, por lo que se han propuesto otros parámetros como la adiposidad (calculada a través de fórmula CUN-BAE,) el índice de Framingham de riesgo cardiovascular (IF) y el índice aterogénico (IA) (rCT/HDL-c) como predictores de riesgo cardiovascular. Se propone comparar estos factores como marcadores de éxito terapéutico tras cirugía en pacientes obesos sometidos a gastrectomía vertical laparoscópica (GVL) como procedimiento de cirugía bariátrica.Material y métodos: realizamos un estudio observacional prospectivo de pacientes sometidos a GVL y con un periodo de seguimiento mínimo de 1 año. Analizamos la evolución de IMC, adiposidad, IF e IA.Resultados: analizamos 140 pacientes. El IMC preoperatorio fue de 49,1 kg/m2, con una adiposidad del 54,8%, un IF 7,54% y un IA de 4,2. A los 12 meses el IMC era de 28,4 kg/m2, con una adiposidad del 39,4%, un IF del 3,7% y un IA de 1,64. En función de estos resultados, a los 12 meses el IMC medio está en rango de sobrepeso, la adiposidad en niveles de obesidad (obesidad: > 25% en hombres y > 35% en mujeres), el IF en rango de riesgo cardiovascular bajo (< 5%) y el IA dentro del rango de normalidad (< 3). Correlacionando estos parámetros observamos que el IMC se correlaciona con la adiposidad tanto en valores preoperatorios (Pearson 0,486; p = 0,004), posoperatorios (Pearson 0,957; p < 0,001), como en la diferencia entre ambos (Pearson 0,606; p = 0,017), lo cual es lógico, porque el IMC se incluye en la fórmula CUN-BAE para el cálculo de la adiposidad. En los valores posoperatorios se objetiva una correlación de la adiposidad con el IF (Pearson 0,814, p = 0,036) y con el IA (Pearson 0,517; p = 0,049). En los valores preoperatorios no se objetivan dichas correlaciones. El IMC no se correlacionó con la adiposidad.Conclusión: la adiposidad se correlaciona con índices de riesgo cardiovascular, como el índice de Framingham o el índice aterogénico, pero solo en las determinaciones posoperatorias. Estos elementos suponen herramientas útiles para valorar la disminución del riesgo de enfermedad cardiovascular después de cirugía bariátrica.

Determinacion del error sistematico del momentum de muones producidos por interacciones neutrino-nucleon en el detector MINER$$\

DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

Diaz Bautista, Gonzalo A.

El Modelo Estandar describe todas las partculas observadas en el naturaleza hasta el momento as como las caractersticas que gobiernan a las interacciones fundamentales entre ellas. En especial es posible identicar a las interacciones electromagnetica y debil, las cuales bajo determinadas condiciones de temperatura y energa pueden ser descritas a traves de una sola teora que engloba a ambas. A esta teora se le denomina electrodebil y tiene como nalidad caracterizar las propiedades de la interaccion maniesta a partir de la mezcla de las interacciones electromagnetica y debil, la que tambien lleva como nombre interaccion electrodebil. Particularmente, los neutrinos sonmore » de especial interes ya que, por un lado, interactuan por medio de la interaccion debil muy raramente en comparacion con otras partculas y, por el otro, no son acertadamente descritos por el Modelo Estandar. Por medio de observaciones experimentales que demostraban que los neutrinos cambian de sabor al propagarse, fenomeno llamado oscilaciones de neutrinos, se pudo llegar a la conclusion de que la implicancia de este fenomeno da como consecuencia que los neutrinos efectivamente s tienen masa, algo que entra en contradiccion con la descripcion inicial del Modelo Estandar, el cual los describe como partculas sin masa. Es de esta manera que las oscilaciones de neutrinos han sido y siguen siendo en la actualidad objeto de interes en la Fsica de Altas Energas tanto teorica como experimental. A n de poder realizar mediciones precisas de oscilaciones de neutrinos, los experimentos encargados de estas mediciones deben tratar de reducir sus incertidumbres en lo posible. Una de estas proviene de la caracterizacion de las secciones de choque de los neutrinos cuando interactuan con la materia, particularmente los nucleones al interior de los nucleos atomicos. El experimento MINERA esta orientado, entre otras cosas, a hacer una correcta caracterizacion de secciones de choque neutrino-nucleon por medio del estudio de un tipo especco de interaccion denominado corriente cargada, cuyas partculas de estado nal incluye hadrones y, principalmente, muones. La precision en los resultados de secciones de choque esta sujeta a que la energa y el momentum estos muones sean, a su vez, correctamente caracterizados, incluyendo sus incertidumbres sistematicas. El objetivo de este trabajo de tesis es precisamente presentar la metodologa usada para medir las energas de los muones producidos por interacciones de neutrinos y sus correspondientes incertidumbres asociadas a dicha medicion.« less

Economic analysis of costs with enteral and parenteral nutritional therapy according to disease and outcome.

PubMed

Hyeda, Adriano; Costa, Élide Sbardellotto Mariano da

2017-01-01

To conduct an economic analysis of enteral and parenteral diet costs according to the type of disease and outcome (survivors versus deaths). It is a cross-sectional, observational, retrospective study with a qualitative and quantitative design, based on analysis of hospital accounts from a healthcare insurance provider in the Southern region of Brazil. We analyzed 301 hospital accounts of individuals who used enteral and parenteral diets. The total cost of the diet was 35.4% of hospital account total costs. The enteral modality accounted for 59.8% of total dietary costs. The major costs with diets were observed in hospitalizations related to infections, cancers and cerebro-cardiovascular diseases. The major costs with parenteral diet were with admissions related by cancers (64.52%) and dementia syndromes (46.17%). The highest ratio between total diet costs with the total of hospital account costs was in dementia syndromes (46.32%) and in cancers (41.2%). The individuals who died spent 51.26% of total of hospital account costs, being 32.81% in diet (47.45% of total diet value and 58.81% in parenteral modality). Enteral and parenteral nutritional therapies account for a significant part of the costs with hospitalized individuals, especially in cases of cancers and dementia syndromes. The costs of parenteral diets were higher in the group of patients who died. Realizar uma análise econômica de custos da terapia nutricional enteral e parenteral, conforme o tipo de doença e o desfecho (sobreviventes versus óbitos). Estudo transversal, observacional, retrospectivo, com estratégia qualitativa e quantitativa, a partir da análise de contas hospitalares de uma operadora de saúde da Região Sul do Brasil. Foram analisadas 301 contas hospitalares de usuários que utilizaram dieta enteral e parenteral. O custo total com dieta foi de 35,4% do custo total das contas hospitalares. A modalidade enteral representou 59,8% do custo total em dieta. Os maiores custos com dieta foram observados em internações relacionadas a infecções, cânceres e doenças cérebro-cardiovasculares. Os maiores custos com dieta parenteral foram observados nas internações relacionadas aos cânceres (64,52%) e às síndromes demenciais (46,17%). A maior relação entre o custo total com dieta e o custo total da conta foi na síndrome demencial (46,32%) e no câncer (41,2%). Os usuários que foram a óbito consumiram 51,26% dos custos totais das contas, sendo 32,81% com dieta (47,45% do valor total com dieta e 58,81% do custo na modalidade parenteral). As terapias nutricionais enteral e parenteral representaram uma parte importante dos custos no tratamento de indivíduos hospitalizados, principalmente nos casos dos cânceres e nas síndromes demenciais. O custo com dieta parenteral foi maior no grupo de usuários que foram a óbito.

Communicacion Expresiva: Como los ninos nos envian mensajes [and] Comunicacion Receptiva: Como los ninos entienden nuestros mensajes [and] Interacciones de Comunicacion: Hacen falta dos. Hojas informativa de DB-LINK (Communication Interactions: It Takes Two [and] Receptive Communication: How Children Understand Your Messages to Them [and] Expressive Communication: How Children Send Their Messages to You. DB-LINK Fact Sheets).

ERIC Educational Resources Information Center

Stremel, Kathleen

This document consists of three separately published fact sheets combined here because of the close relationship of their subject matter. The first fact sheet, "Communication Interactions: It Takes Two" (Kathleen Stremel), defines communication; suggests ways to find opportunities for interactive communication; offers specific suggestions for…

Estrategia de Aprendizaje Basado en Problemas (ABP) para explorar las concepciones alternativas relacionadas al tema estados de agregacion de la materia en estudiantes de nivel elemental =

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Rosado Olivieri, Wilda Y.

Gran parte de la investigacion acerca de la ensenanza de las ciencias se dedica a estudiar la forma o manera en que los estudiantes visualizan los conceptos cientificos. Para Driver (1983) esas ideas o concepciones se conocen como concepciones alternativas; las cuales pueden ocasionar dificultad para comprender los conceptos de las diferentes areas del conocimiento. El proposito de este estudio fue: (a) indagar como las distintas etapas del ABP permiten explorar las concepciones alternativas que poseen los estudiantes de nivel elemental acerca de los estados de agregacion de la materia y, (b) explorar en que medida el ABP permite identificar e incorporar las concepciones alternativas que poseen los estudiantes de nivel elemental con relacion al concepto de estados de agregacion de la materia para facilitar su aprendizaje. Con el fin de explorar las concepciones alternativas en el tema de los estados agregados de la materia se implanto la estrategia de Aprendizaje Basado en Problemas (ABP) con estudiantes de quinto grado de nivel elemental. Se utilizo la metodologia mixta con varias estrategias de recopilacion de datos, como una pre y pos prueba para elucidar el conocimiento previo y al mismo tiempo las concepciones alternativas sobre el tema bajo estudio y luego verificar el aprendizaje en los estudiantes. Asimismo, el uso de mapas conceptuales para determinar la profundidad del tema estudiado y el entrelazamiento de los conceptos Una tercera estrategia fue el grupo focal para tomar en cuenta la impresion de los estudiantes acerca del proyecto ABP. El aspecto colaborativo y cooperativo fue un factor fundamental, ya que el aprendizaje ocurrio en ese contexto educativo. Para los hallazgos de esta investigacion fue tan importante el conocimiento previo como los procesos que se generaban para que la adquisicion del mismo fuera de forma significativa y funcional (Escribano & Del Valle, 2010). La estrategia de ABP constituyo en este estudio una forma para indagar las concepciones alternativas que poseian los estudiantes y a su vez, determinar como el estudiante manejaba dichas concepciones a situaciones que requeririan aplicar su conocimiento para luego modificar las estructuras conceptuales hacia el conocimiento cientifico.

Resultados do desenvolvimento de um propulsor à plasma no Brasil

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Ferreira, I. S.; Ferreira, J. L.

2003-08-01

Uma das partes mais importantes de um satélite é o controle de atitude do mesmo. E se tratando de um satélite científico, a atenção para este sistema deve ser redobrada. Uma possibilidade atraente para executar esta tarefa é a propulsão elétrica. Aqui, mostraremos resultados obtidos pelo propulsor à plasma PHALL-01, desenvolvido na Universidade de Brasília entre 2000 e 2003. Este é derivado do propulsor russo SPT-100 (Stationary Plasma Thruster), mas com o emprego inovador de um arranjo de imãs permanentes como fonte do campo magnético, este último o agente da aceleração do plasma. Esta alteração foi motivada pelo objetivo de que o mesmo operasse com o mínimo de potência elétrica. A partir da formulação teórica do mecanismo de aceleração, tendo como base as equações da magnetohidrodinâmica, pode-se obter vínculos sob os quais o propulsor pudesse ser construído. O mais forte destes é o que dita a topologia do campo magnético. Sendo assim, foram realizadas simulações computacionais, que definiram a geometria do propulsor. Após construído, este foi diagnosticado usando-se sondas de Langmuir e analisadores de energia. Como resultados, obtivemos a distribuição espacial da temperatura, densidade e potencial do plasma, bem como a distribuição angular do feixe produzido pelo mesmo em vários regimes de operação. O espectro de energia do feixe de plasma também foi medido, indicando íons de até 560eV. Combinando estes resultados, calculou-se o empuxo do propulsor: 84mN; e o impulso específico: 1083s. Estes demonstram que o mesmo estará qualificado, num futuro próximo, para o emprego no controle de atitude de satélites científicos, ou até mesmo como parte do conjunto propulsor primário, responsáveis pela transferência de órbitas.

Investigaccion-accion en la sala de clases sobre las creencias de la cultura de la ciencia de un grupo de estudiantes universitarios y su relacion reciproca con el aprendizaje de las ciencias biologicas

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Cordova-Santiago, Lizzette Astrid

La investigacion---accion que se llevo a cabo en la sala de clases tenia como punto de partida las creencias de la cultura de la ciencia de un grupo de estudiantes universitarios para luego examinar sus implicaciones en el proceso de aprendizaje de las Ciencias Biologicas. ¿Que se supone que hagan las creencias en relacion con el aprendizaje? ¿En que consiste incorporar este aspecto a la practica educativa universitaria? Utilizando el modelo de Kemmis y McTaggart (1987) la investigacion-accion se planteo como un proceso dinamico en cuatro momentos en espiral constituidos por la planificacion, la accion, la observacion y la reflexion. Cada una de las fases tuvo una intencion retrospectiva y prospectiva formando una espiral de autorreflexion del conocimiento y la accion. Se llevaron a cabo audio grabaciones en clases y analisis de documentos. Ademas, la profesora-investigadora hizo un portafolio para reflexionar sobre las creencias de la cultura de la ciencia que tienen los estudiantes y las creencias del aprendizaje que tiene la profesora y sobre como la comprension de estos elementos ayudo a mejorar su practica educativa a traves del tiempo. Los resultados obtenidos apuntan a que las creencias de la cultura de la ciencia que tiene el grupo de estudiantes son diversas. Ellos si creen que la ciencia tiene una cultura la cual describieron como: complicada y desconocida que evoluciona constantemente, que es un conjunto de metodos, que es altamente tecnologica, que resuelve problemas de salud, ayuda a interpretar la realidad del mundo que los rodea y su origen y que existen unas intersecciones entre la ciencia y el poder. Sobre las creencias del proceso de aprendizaje de la profesora-investigadora, estas senalan que el modelaje de actores, la vision de la academia que tiene ella asi como la participacion y negociacion entre todos los involucrados en el proceso educativo, son factores que inciden en el proceso de aprendizaje.

Comprension de los conceptos de los enlaces ionico y covalente en estudiantes universitarios del primer curso de quimica general

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Ballesteros Benavides, Maria Elvira

Para este trabajo utilizamos el estudio de casos cualitativo que se llevo a cabo en una universidad privada de Puerto Rico. Empleamos como unidad de analisis el concepto de enlace quimico, ionico y covalente. Los participantes fueron los estudiantes de la seccion nocturna del curso de Quimica General I. La investigacion se desarrollo por medio de dos entrevistas de persona a persona, observaciones de las expresiones no verbales y la hoja de identificacion de conceptos. Para la triangulacion tomamos en consideracion las preconcepciones erroneas, las concepciones alternativas y el mapa de conceptos de cada participante. Preparamos un mapa de conceptos para el enlace quimico validado por un comite de expertos. Tambien, elaboramos los mapas de conceptos de los participantes que sirvieron para varios propositos: conocer la estructura conceptual, expresar los logros, hacer comparaciones e identificar la presencia de concepciones alternativas. Entre los hallazgos encontramos que todos los participantes poseen conocimiento previo de los enlaces quimicos ionico y covalente y dentro de ese conocimiento existen preconcepciones erroneas mas numerosas para el enlace ionico. Al principio del semestre el 50% de los participantes demostraron tener "carencia fuerte de conceptos" tanto para el enlace ionico como para el covalente. Al finalizar el semestre encontramos en el 40% de los participantes concepciones alternativas tanto para el enlace ionico como para el covalente y el 90% no lograron distinguir un enlace del otro. Nuestras conclusiones fueron que los participantes sin distincion del aprovechamiento academico demostraron tener la tendencia de "carencia fuerte de conceptos" tanto para el enlace ionico como para el covalente, presentaron dificultad al integrar los conceptos de los enlaces quimicos ionico y covalente que se pusieron de manifiesto al dar los ejemplos. Las preconcepciones erroneas contribuyen en el desarrollo de las concepciones alternativas. Ademas, los participantes no lograron diferenciar los dos enlaces quimicos. Esto implica que reflexionemos sobre la necesidad de revisar tanto las competencias cognoscitivas como la forma de ensenar quimica en el salon de clase. Recomendamos indagar y dar importancia al conocimiento previo de los estudiantes, enfatizar la ensenanza de los conceptos y propiciar el aprendizaje con significado.

Prevalence of Diphyllobothrium latum (Cestoda: Diphyllobothriidae) plerocercoids in fish species from four Italian lakes and risk for the consumers.

PubMed

Gustinelli, Andrea; Menconi, Vasco; Prearo, Marino; Caffara, Monica; Righetti, Marzia; Scanzio, Tommaso; Raglio, Annibale; Fioravanti, Maria Letizia

2016-10-17

In recent years there has been a re-emergence of diphyllobothriasis by Diphyllobothrium latum (Cestoda: Diphyllobothriidae) in Italy, France and Switzerland, where in the past this fish-borne zoonosis was widespread and then virtually disappeared. A change in eating habits such as the consumption of raw/undercooked freshwater fish, has led to an increased risk for consumers of ingesting infective larvae of D. latum. A survey on the factors responsible for the re-emergence of human diphyllobothriasis in Italy was carried out from March 2013 to December 2014. The aim of this study was to assess the diffusion of D. latum plerocercoids in the fish populations of the sub-alpine lakes of Maggiore, Como, Iseo and Garda, updating the scarce historical data and assessing a preliminary "risk level" of the lacustrine environments and fish species under investigation. A total of 2228 fish belonging to 5 species, 690 from Lake Maggiore, 500 from Lake Como, 655 from Lake Iseo and 383 from Lake Garda were submitted to parasitological examination. The presence of D. latum plerocercoid larvae was detected in 6.6%, 25.4% and 7.6% of perch (Perca fluviatilis) from Lakes Maggiore, Como and Iseo respectively. The parasite was also present in pike (Esox lucius) with prevalence values ranging from 71.4 to 84.2% and in 3.6-3.8% of burbot (Lota lota) from Lakes Iseo and Como. Fish from Lake Garda were negative as well as sampled whitefish (Coregonus lavaretus) and shad (Alosa fallax lacustris). The results of this survey showed a widespread presence of D. latum plerocercoid larvae in Maggiore, Como and Iseo fish populations. Urban fecal contamination of water is still a key issue to be resolved, together with the improvement of communication with consumers regarding the best dietary habits and the most effective processes of parasite inactivation, required for the consumption of raw/undercooked fish caught in high-risk areas. Copyright © 2016 Elsevier B.V. All rights reserved.

Análise sobre o Conhecimento de um Grupo de Alunos do Ensino Médio da Rede Estadual de São Paulo sobre Termos e Fenômenos Astronômicos do Cotidiano

NASA Astrophysics Data System (ADS)

de Oliveira, E. F.; Voelzke, M. R.; Amaral, L. H.

2007-08-01

Embora os Parâmetros Curriculares Nacionais do Ensino Médio (PCN-EM) e as orientações complementares a esses Parâmetros (PCN+) apontem a importância de uma abordagem significativa de conceitos relacionados à astronomia nas aulas de Física, muitos estudantes terminam o Ensino Médio (EM) sem compreender a razão de certos acontecimentos de origem celeste, ainda que estes façam parte de seu cotidiano. Este trabalho tem por objetivo analisar os conhecimentos básicos em astronomia dos alunos de EM da escola estadual Batista Renzi, bem como investigar os meios através dos quais estes conhecimentos foram adquiridos. Para tanto foi elaborado um questionário de múltipla escolha aplicado a 310 alunos distribuídos entre as três séries do EM dos períodos matutino e noturno. Dessa forma, observou-se que apenas 34,5% relacionaram as estações do ano à inclinação do eixo de rotação da Terra, 21,3% indicaram a influência gravitacional da Lua e do Sol como responsáveis pelo fenômeno das marés, 24,5% indicaram corretamente quais são os objetos celestes mais próximos da Terra, 36,1% identificaram ano-luz como uma medida de distância e 34,2% reconheceram uma estrela cadente como meteoro. Em contrapartida, 67,1% compreendiam a sucessão entre dia e noite, 73,9% identificaram o Sol como estrela e 52,3% relacionaram o Big Bang à origem do Universo. Além disso, foram comparadas as respostas de alunos de diferentes séries e períodos, observando-se, dentre outras coisas, que os estudantes do terceiro ano apresentam um percentual de acertos semelhante ao dos alunos do primeiro, caracterizando que a abordagem de tópicos relacionados à astronomia no EM não tem contribuído para uma maior compreensão dos fenômenos e conceitos.

Determinação de regiões de órbitas diretas estáveis ao redor da Lua

NASA Astrophysics Data System (ADS)

de Melo, C. F.; Winter, O. C.; Vieira Neto, E.

2003-08-01

Neste Trabalho estamos investigando regiões do sistema Terra-Lua que contêm órbitas diretas estáveis ao redor da Lua visando a utilização destas órbitas em futuras missões de veículos espaciais como alternativas de trajetórias com baixo custo de manutenção. Adotando-se o problema restrito de três corpos, Terra-Lua-partícula, a localização e a extensão destas regiões de estabilidade foram investigadas numericamente considerando como estável toda órbita que permanece ao redor a Lua por, no mínimo, 1000 dias com energia de dois corpos da partícula em relação à Lua negativa. A estabilidade de tais regiões está associada a duas famílias de órbitas periódicas simples H1 e H2 e a órbitas quase-periódicas associadas a elas. Uma vez identificadas as regiões de estabilidade passamos a analisá-las introduzindo, paulatinamente, outras interações relevantes ao sistema como as perturbações do Sol (via problema restrito de quatro corpos), das marés, da pressão de radiação e do achatamento terrestre. Os resultados encontrados até o momento mostram que a perturbação do Sol é a única que reduz significativamente o tamanho das regiões de estabilidade. Também estamos investigando o comportamento de tais regiões quando características intrínsecas do sistema como as excentricidades das órbitas da Terra e da Lua e a inclinação da órbita Lua são consideradas. Com este estudo estamos reunindo informações que nos permitirão compreender a evolução das regiões de estabilidade no sistema Terra-Lua, bem como estabelecer parâmetros adequados para a utilização das trajetórias estáveis em futuras missões espaciais. Agradecimentos: Este projeto conta com o apoio do CNPq, da Capes e da Fapesp.

Life Course Experiences, Pain and Suffering: A Case Study of an Older Mexican American Woman with Mobility Impairment

PubMed Central

Walker, Janiece L.; Harrison, Tracie C.; Hendrickson, Sherry G.

2012-01-01

There is a dearth of literature examining how adversity shapes the experiences of pain and/or suffering in a middle aged Mexican American women. The purpose of this qualitative descriptive study was to understand pain and suffering from a life course perspective as described by a Mexican American woman aging with early onset mobility impairment. This Hispanic woman experienced episodes of abuse and rejection over the life course, which may have significantly influenced her pain and suffering experience in adulthood. This adds to the literature on how adversity influences later life pain experience and provides insight on why pharmacological treatment alone may not be as successful as a holistic intervention. Hay escasez de literatura que examine cómo la adversidad da forma a las experiencias de dolor y / o sufrimiento en mujeres mexicana-americana mayores de edad. El propósito de este estudio descriptivo cualitativo fue comprender el dolor y el sufrimiento desde una perspectiva de ciclo de vida como descrito por una mujer mexicana-americana envejeciendo con inicio temprano de deterioro de movilidad. Esta Latina experimentó episodios de maltrato y rechazo, que se percibió haber afectado su experiencia de dolor y sufrimiento luego como adulta. Este estudio aumenta la literatura sobre cómo la adversidad influya la experiencia de dolor más tarde en la vida, y nos permite comprender mejor como el tratamiento farmacológico por sí solo no es tan exitoso como pueda ser una intervención integral. PMID:24830728

PubMed

Camporro, Fernando Astur; Gutierrez Magaldi, Ignacio; Bulacio, Exequiel

2017-09-08

Introducción: El tabaquismo es la primera causa evitable de muerte en el mundo. El cigarrillo electrónico (CE), es un dispositivo que simula a los cigarrillos convencionales y permite inhalar nicotina y otras sustancias de forma vaporizada, sin combustión de tabaco. Su conocimiento por parte de la población general, así como su comercialización y consumo viene en constante aumento. Es utilizado en todo el mundo con el objetivo de disminuir el consumo de tabaco, lograr su abandono o poder utilizarlo en lugares públicos donde el consumo de cigarrillos convencionales está prohibido. Efectos nocivos sobre la salud: Su utilización se ha asociado a neumonía lipoidea e irritación de la vía aérea superior y toxicidad por nicotina. Presenta sustancias cancerígenas como nitrosaminas, formaldeido y metales como el niquel, cromo y plomo. Aumenta la resistencia de la vía aérea, efecto que es similar al que se produce después de la inhalación del humo del tabaco. Eficacia para dejar de fumar: No hay hasta el momento trabajos que demuestren con poder estadístico y buena metodología que este producto sea eficaz para dejar de fumar.  Conclusiones: De acuerdo a la evidencia disponible, no podemos descartar que el uso del cigarrillo electrónico no tenga riesgos para la salud. La seguridad y eficacia de los cigarrillos electrónicos como ayuda para el abandono del hábito tabáquico no han sido demostradas.

[Not Available].

PubMed

Domínguez, Raúl; Garnacho-Castaño, Manuel Vicente; Maté-Muñoz, José Luis

2016-06-30

La fuerza influye directamente en el estado de salud y en la capacidad de fitness, motivo por el que el entrenamiento contra resistencias o resistance training (RT) se incluye dentro de aquellos programas de ejercicio encaminados a mejorar la salud y calidad de vida. Debido a que muchasenfermedades cursan con alteración de la masa y funcionalidad muscular y a que el RT es la principal modalidad de ejercicio encaminada a mejorar la función muscular, el objetivo de la presente revisión bibliográfica ha sido exponer las evidencias actuales sobre las adaptaciones delRT, así como su posible aplicación en patologías como la obesidad, diabetes, dislipemia, hipertensión, cáncer, Parkinson, esclerosis múltiple o fibromialgia. El RT en estas enfermedades puede aumentar los niveles de masa muscular, disminuyendo los niveles de masa grasa, los nivelesde ácidos grasos en sangre y la glucemia, incrementando la sensibilidad a la insulina, y disminuyendo los niveles de citokinas inflamatorias. El RT, además, mejora el gasto cardiaco y la funcionalidad endotelial, regulando la tensión arterial e incrementando el consumo de oxígeno. Las ganancias de fuerza muscular mejoran la funcionalidad y la calidad de vida, especialmente en población con una afectación neuromuscular grave, como pudieran ser los enfermos de esclerosis múltiple, fibromialgia o Parkinson. Por ello, el RT debe ser incorporado como parte del tratamiento en las personas que presentan determinado tipo de patologías.

Valorisation of Como Historical Cadastral Maps Through Modern Web Geoservices

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Brovelli, M. A.; Minghini, M.; Zamboni, G.

2012-07-01

Cartographic cultural heritage preserved in worldwide archives is often stored in the original paper version only, thus restricting both the chances of utilization and the range of possible users. The Web C.A.R.T.E. system addressed this issue with regard to the precious cadastral maps preserved at the State Archive of Como. Aim of the project was to improve the visibility and accessibility of this heritage using the latest free and open source tools for processing, cataloguing and web publishing the maps. The resulting architecture should therefore assist the State Archive of Como in managing its cartographic contents. After a pre-processing consisting of digitization and georeferencing steps, maps were provided with metadata, compiled according to the current Italian standards and managed through an ad hoc version of the GeoNetwork Opensource geocatalog software. A dedicated MapFish-based webGIS client, with an optimized version also for mobile platforms, was built for maps publication and 2D navigation. A module for 3D visualization of cadastral maps was finally developed using the NASA World Wind Virtual Globe. Thanks to a temporal slidebar, time was also included in the system producing a 4D Graphical User Interface. The overall architecture was totally built with free and open source software and allows a direct and intuitive consultation of historical maps. Besides the notable advantage of keeping original paper maps intact, the system greatly simplifies the work of the State Archive of Como common users and together widens the same range of users thanks to the modernization of map consultation tools.

Percepción de competencia y adiestramiento profesional especializado relativos al VIH/SIDA en estudiantes y profesionales de la salud: el estigma como un indicador de necesidad

PubMed Central

RODRÍGUEZ, Yarimar ROSA; DÍAZ, Nelson VARAS

2009-01-01

El proceso de estigmatización asume una devaluación de la persona debido a una característica o marca que haya sido identificada socialmente y que permita que se le describa como diferente. Desde que se desató la epidemia del VIH/SIDA, vivir con la enfermedad ha sido señalado de manera social como una marca estigmatizante. Las manifestaciones de dicha estigmatización se han documentado entre profesionales de la salud. Este estigma puede afectar los servicios de salud que las personas que viven con VIH/SIDA reciben de estos profesionales. Los objetivos de esta investigación fueron explorar: 1) la percepción que tienen estudiantes y profesionales de la salud sobre su nivel de competencia para ofrecer servicios a personas que viven con VIH/SIDA, 2) las opiniones de éstos sobre el tipo de adiestramiento profesional recibido y la necesidad del mismo, y 3) la manifestación de actitudes estigmatizantes como indicadores de necesidad de adiestramiento profesional. La muestra total del estudio estuvo compuesta por 80 de diversas profesiones de la salud. Los resultados reflejan que algunos/as de los/as participantes han recibido formación en VIH pero ésta no ha sido suficiente para contrarrestar las nociones estigmatizantes. Discutimos las implicaciones de los resultados para investigaciones futuras y el desarrollo de intervenciones con vías de minimizar las nociones estigmatizantes en los escenarios de salud. PMID:20011236

Alejarse como proceso social: niños y ancianos «abandonados» en Ayacucho1

PubMed Central

Leinaweaver, Jessaca

2013-01-01

En investigaciones previas sobre el acogimiento familiar y la adopción en Ayacucho, se ha podido descubrir cómo los ayacuchanos adquieren y producen relaciones sociales. Mientras negocian creativamente los discursos y espacios construidos simultáneamente por instituciones, comunidades, y estructuras sociales, van adquiriendo nuevas formas de relacionarse. Este artículo discute el proceso opuesto: el deshacerse de relaciones de parentesco, y el proceso social del abandono o alejamiento. Cuando se aleja a una persona de su familia o su comunidad, los que se quedan en ella llegan a entenderse como ciertos tipos de personas. En los estudios de caso discutidos aquí, recopilados a través de una detallada y cuidadosa observación participante y de entrevistas etnográficas grabadas entre 2001 y 2007, se puede ver cómo, después de un alejamiento social, los individuos que alejan se reinterpretan como sujetos que se encuentran superándose o volviéndose modernos, o bien sacrificándose. PMID:25177044

Cálculos ab initio con correlación electrónica

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Merchán Bonete, M.

Estamos entrando en una era donde la ortogonalidad entre las investigaciones de carácter experimental y de naturaleza teórica se irá difuminando progresivamente y la problemática a resolver quedará en escena como el único actor principal de la obra. Como premisa para una cooperación teórico-experimental de igual a igual, la metodología químico-cuántica utilizada debe ser capaz de ofrecer resultados de carácter predictivo. Sin duda, esta madurez en la metodología químico-cuántica ya la hemos alcanzado hace algunos años, tal y como muestra entre otras muchas, la labor que nuestro grupo ha realizado en el transcurso de la última década, dentro del campo de la Espectroscopía Teórica. Los estudios realizados comprenden una amplia gama de sistemas, variando tanto en tamaño como en complejidad, abordando problemáticas espectroscópicas consideradas tradicionalmente como especialmente controvertidas. Nuestra contribución científica más relevante reside en el carácter cuantitativo de las asignaciones espectroscópicas que hemos propuesto en base a resultados ab initio. Recordemos que en los años noventa los resultados ab initio solían presentar para las energías de excitación de sistemas de tamaño molecular moderado, como el benceno, errores de más de 1 eV. En comparación con el éxito relativo de los métodos semiempíricos, la frustración de la metodología ab initio quedaba todavía más patente. Los estudios que hemos presentado representan una comprensión profunda de los espectros electrónicos en sistemas orgánicos claves, mostrando el camino a seguir para obtener asignaciones espectroscópicas precisas (entre 0.1-0.2 eV). La naturaleza del método CASPT2 junto al diseño de estrategias computacionales nos ha permitido alcanzar el carácter cuantitativo con el que se caracterizan nuestras contribuciones[1,2]. Por todo ello, algunos de los trabajos publicados se consideran clásicos dentro del campo, pues en cierto modo definen el campo, y se reflejan en libros publicados recientemente. En la conferencia se analizarán ciertos pormenores de las investigaciones realizadas. El tipo de aplicaciones llevadas a cabo hasta la fecha se ilustrará mediante el estudio teórico del espectro electrónico de ciclooctatetraeno. Dando un paso más en la evolución de nuestra investigación, pretendemos en la actualidad describir, desde un formalismo teórico y al mismo nivel de exigencia, los mecanismos subyacentes que tienen lugar en las reacciones biológicas fototoinducidas, es decir, reacciones que se inician mediante la absorción de luz[3]. Como muestra de la caracterización de los procesos fotofísicos y fotoquímicos en fotobiología teórica, hemos elegido la descripción de la conversión interna ultrarrápida que tiene lugar en los cromóforos del ADN. Los estados excitados de las moléculas de los ácidos nucleicos presentan tiempos de vida media que se encuentran en el rango de sub-picosegundos, sugiriendo la presencia de un canal ultrarrápido de conversión interna, lo que normalmente se asocia en la fotoquímica contemporánea a una intersección cónica entre el estado excitado y el fundamental[4]. De esta forma nuestro ADN previene de forma eficaz posibles reacciones en el estado excitado y se revela como un excelente protector solar.

Astronomy in High School: Using a Mini-Planetarium to Understand Details of the Apparent Movement of Stars. (Spanish Title: Astronomía en la Escuela Secundaria: Comprendiendo los Detalles del Movimiento Aparente de Las Estrellas con un Miniplanetario.) Astronomia no Ensino Médio: Compreendendo Detalhes do Movimento Aparente das Estrelas com um Miniplanetário

NASA Astrophysics Data System (ADS)

dos Santos Leão, Demetrius

2013-07-01

The aim of this article is to present part of the results obtained by the intervention made from the author's Master degree project, which consisted in the development of a set of Astronomy classes for first year of High School students from a private school in the "Distrito Federal", Brasilia, Brazil, making use of a didactical material called mini-planetarium (MP) as the main resource. Using Paulo Freire's contextualization and dialogicity ideas as a theoretical framework guided by these lessons, it was proposed to the students the assembly and application of that resource in a planetarium session. During the project, some subjects such as the apparent trajectory of stars through Brasilia's sky, the location of the cardinal points beginning from the Southern Cross constellation, the color of stars and the stars being seen from a particular place were emphasized. It was found that the students showed an improvement of their understanding about these subjects, as well as a significant excitement with the developed methodology. El objetivo de este trabajo es presentar algunos de los resultados obtenidos en el proyecto de la tesis de maestría del autor, que incluyó el desarrollo de algunas clases de Astronomía, con estudiantes del primer año del bachillerato de una escuela privada del Distrito Federal (Brasilia, Brasil), utilizando como materia prima didáctica el recurso llamado miniplanetario (MP). Utilizando como base teórica orientadora de esas clases las ideas de contextualización y dialógica de Paulo Freire, fue propuesto a los estudiantes el montaje y la utilización de este recurso en una función de planetario. Durante el proyecto, se enfatizaron asuntos tales como la trayectoria aparente de las estrellas del cielo de Brasilia, la ubicación de los puntos cardinales a partir de la constelación de la Cruz del Sur, los colores de las estrellas y las estrellas vistas desde una localidad determinada. Se constató que los estudiantes mostraron una mejora en la comprensión de estas cuestiones y demostraron un gran interés por esta metodología. O objetivo deste artigo é apresentar parte dos resultados obtidos com a intervenção feita como projeto da dissertação de mestrado do autor, que consistiu no desenvolvimento de um conjunto de aulas de Astronomia, com alunos do 1º Ano do Ensino Médio de uma escola da rede privada do Distrito Federal (Brasília, Brasil), empregando como recurso principal um material didático chamado miniplanetário (MP). Utilizando como pressuposto teórico norteador dessas aulas as ideias de contextualização e dialogicidade de Paulo Freire, foi proposta aos estudantes a montagem e utilização desse recurso em uma sessão de planetário. Durante o projeto, enfatizaram-se assuntos como a trajetória aparente das estrelas para o céu de Brasília, a localização dos pontos cardeais a partir da constelação do Cruzeiro do Sul, as cores das estrelas e as estrelas vistas de uma determinada localidade. Apurou-se que os alunos apresentaram melhoria na compreensão desses assuntos, bem como demonstraram expressiva empolgação com essa metodologia desenvolvida.

Raízes pós-mitológicas da Astronomia Clássica

NASA Astrophysics Data System (ADS)

di Bartolo, L.; Villas da Rocha, J. F.

2004-02-01

Apresentamos como a invenção de um modelo astronômico e cosmológico fundado em causas naturais foi um processo gestado num ambiente cultural específico, o do advento do pensamento pós-mitológico, que tem como sua raiz mais funda a trajetória particular da Grécia Antiga, com ênfase na resolução de uma grave crise social e a evolução do mundo clássico para o contexto espiritual de um império universal.

The Douro estuarine plume: Detection, processes and dynamics =

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Mendes, Renato Paulo dos Santos

O Douro e um dos maiores rios da Peninsula Iberica, constituindo a maior descarga de agua doce para o Oceano Atlântico na costa noroeste portuguesa. A sua pluma estuarina tem particular relevância na dinâmica costeira e na modulacao de fenomenos biogeoquimicos. Sao objetivos desta dissertacao contribuir para a compreensao dos processos fisicos associados a geracao e propagacao da pluma estuarina do Rio Douro no oceano, assim como para o conhecimento dos seus padroes de dispersao e da forma como estes alteram a hidrologia e a circulacao costeira, considerando os agentes forcadores tipicos deste fenomeno (caudal fluvial, vento e mare) e indices climaticos relevantes. Para concretizacao destes objetivos foram desenvolvidas e aplicadas metodologias inovadoras de processamento de dados de detecao remota, assim como novas implementacoes estuarinas e costeiras de modelos numericos. Atraves de imagens MODIS, otimizadas para o estudo de fenomenos costeiros, efetuou-se uma detecao rigorosa da pluma. Identificou-se uma relacao entre o sinal turbido nLw555 e o caudal, demonstrando-se este produto como um bom proxy para a observacao da pluma no oceano. As escalas temporais e espaciais da pluma foram caraterizadas atraves destas imagens, combinadas com dados de caudal fluvial, mare, vento e precipitacao, e tambem com indices climaticos relevantes. Para compreender a propagacao da pluma e caracterizar a sua dinâmica e impacto na circulacao costeira, foi desenvolvida uma aplicacao 3D de modelos estuarinos e costeiros com malhas aninhadas de resolucao variavel. Definiramse e analisaram-se diferentes cenarios de vento e descarga fluvial. A interacao da pluma do Rio Douro e do Minho foi ainda analisada atraves dos resultados de simulacoes baseadas num evento de inverno. Os compositos turbidos mostraram que a pluma e facilmente detetada quando o caudal e maior que 500 m3 s??1. A descarga fluvial e o vento sao os principais forcadores da sua propagacao, enquanto a mare e apenas importante na regiao proxima a embocadura do estuario. Observaram-se relacoes a uma escala interanual entre a turbidez da pluma e os indices climaticos East Atlantic e NAO, com uma correlacao maxima identificada com 1 e 3 meses de desfasamento, respetivamente. Com base nos resultados das simulacoes efetuadas, a pluma e classificada como de larga escala e de advecao superficial, apresentando caracteristicas de uma pluma prototipica. Em condicoes de caudal moderado a elevado, a descarga estuarina e suficiente para gerar uma corrente costeira para norte sem acao do vento. Em eventos de ventos leste, a propagacao da pluma e similar ao caso sem vento, com um aumento da velocidade da corrente. Uma corrente costeira para sul e unicamente identificada sob condicoes de forte vento de oeste. Ventos de norte tendem a estender a pluma para o largo, com uma inclinacao na direcao sudoeste, enquanto ventos de sul intensificam a corrente para norte, sendo a mistura das plumas do Douro e do Minho uma consequencia possivel. A analise desta interacao apontou a contribuicao do Douro como importante na estabilizacao da WIBP e nas trocas de agua entre o oceano e as Rias Baixas. A interacao da pluma do Douro com estuarios localizados a sul da sua foz e a confirmacao in situ da recirculacao observada nos resultados numericos afiguram-se como temas relevantes para investigacoes futuras. None

Patient safety and nursing: interface with stress and Burnout Syndrome.

PubMed

Rodrigues, Cláudia Cristiane Filgueira Martins; Santos, Viviane Euzébia Pereira; Sousa, Paulo

2017-01-01

To analyze studies on stress, Burnout Syndrome, and patient safety in the scope of nursing care in the hospital environment. This was an integrative literature review. Data collection was performed in February 2016 in the following databases: Medical Literature Analysis and Retrieval System Online - PubMed/MEDLINE, Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences - LILACS. Ten scientific productions were selected, which listed that factors contributing to stress and Burnout Syndrome of nursing professionals are the work environment as a source of stress, and excessive workload as a source of failures. The analysis found that the stress and Burnout Syndrome experienced by these professionals lead to greater vulnerability and development of unsafe care, and factors such as lack of organizational support can contribute to prevent these failures. Analisar estudos que versam sobre o estresse e Síndrome de Burnout, bem como a segurança do paciente no âmbito da assistência de enfermagem no ambiente hospitalar. Tratou-se de uma revisão integrativa de literatura. O levantamento dos dados foi efetuado nas bases de dados Medical Literature Analysis and Retrieval System Online - PubMed / MEDLINE, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde -LILACS em fevereiro de 2016. Foram selecionadas10 produções científicas que apontaram que os fatores que contribuem para o estresse e a Síndrome de Burnout dos profissionais de enfermagem são o ambiente de trabalho como fonte de estresse e a carga de trabalho excessiva como geradora de falhas. A análise apontou que o estresse e a Síndrome de Burnout vivenciada por esses profissionais acarretam maior vulnerabilidade ao desenvolvimento de uma assistência insegura e que fatores como a falta de apoio organizacional podem contribuir para dirimir essas falhas.

XAS Study at Mo and Co K-Edges of the Sulfidation of a CoMo / Al2O3 Hydrotreating Catalyst

DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

Pichon, C.; Gandubert, A. D.; Legens, C.

2007-02-02

Because of its impact on environment, the removal of sulfur is an indispensable step, called hydrotreatment, in the refining of petroleum. One of the most commonly used hydrotreating catalysts is CoMo-type catalyst which is composed of molybdenum disulfide slabs promoted by cobalt atoms (CoMoS phase) and well dispersed on a high specific area alumina. As far as the highest sulfur content allowed in gasoline and diesel is continually decreasing, more and more efficient and active hydrotreating catalysts are required. In order to optimize the reactivity of the CoMo-type catalyst in hydrotreatment, a better understanding of the processes used to producemore » the active phase (CoMoS slabs) of the catalyst is necessary. The study reported here deals with the sulfiding mechanism of the slabs and the influence of temperature on the phenomenon. Ex situ X-ray absorption spectroscopy (XANES and EXAFS) was used to study the evolution of the structure of CoMo-type catalyst sulfided at various temperatures (from 293 to 873 K). XAS analysis was performed at both molybdenum and cobalt K-edges to obtain a cross-characterization of the sulfidation of the slabs. It evidenced the formation of various compounds, including two molybdenum oxides, MoS3 (or MoS3-like compound) and Co9S8, at specific steps of the sulfiding process. It showed the role of intermediate played by MoS3 (or MoS3-like compound) during the formation of the slabs and the competition between the appearance of promoted slabs (CoMoS phase) and Co9S8. At last, it leaded to the proposal of a mechanism for the sulfidation of the catalyst.« less

Contribution to the scintillation detection optimization in double phase detectors for direct detection of dark matter

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Balan, Catalin

Na ultima decada, foram feitos grandes progressos no desenvolvimento dos detetores de detecao direta das particulas que constituem a materia negra. Com estrategias do aumento gradual do volume do alvo e, simultaneamente, de reducao dos niveis de fundo, a experiencia XENON obteve resultados muito bons e perspetivas promissoras para a detecao de materia negra. Tarefas relativas a analise de dados experimentais adquiridos com o detetor de dupla fase em uso, assim como as simulacoes do campo eletrico, desenvolvimento, montagem e testes para o proximo detetor XENON1T, assim como a participacao regular na manutencao geral e monitorizacao do prototipo atual XENON100 no LNGS, constituiram o plano de trabalhos para as atividades de investigacao do presente doutoramento e a minha contribuicao para a otimizacao da detecao de cintilacao nos detetores da experiencia XENON. A necessidade de alcancar niveis elevados de sensibilidade, requer inovacao em todos os aspetos fisicos do detetor, assim como a reducao de todas as fontes de radioatividade que contribuem para o fundo. O modo mais indicado de operacao para os detetores com enchimento a Xe no estado liquido e gasoso envolve a medicao da cintilacao primaria e da secundaria provenientes da interacao das particulas no Xe liquido. A razao entre estes dois sinais permite diferenciar claramente a maior parte dos eventos correspondentes as fundo dos eventos correspondentes a WIMPs. Deste modo, a leitura dos sinais correspondentes a cintilacao e de extrema importancia. A amplitude do sinal de cintilacao antes dos fotossensores e maximizada atraves da otimizacao de varios parametros, tais como a geometria do alvo do detetor, a transparencia das grelhas dos eletrodos, a uniformidade do ganho em cintilacao secundaria e a utilizacao de material reflectivo para cobrir as superficies que nao sao fotossensiveis.

Esquizofrenia y trastorno en el consumo de sustancias: prevalencia y characterísticas sociodemográficas en la población Latina

PubMed Central

Jiménez-Castro, Lorena; Raventós-Vorst, Henriette; Escamilla, Michael

2012-01-01

El interés por comprender la co-morbilidad de la esquizofrenia y el trastorno en el uso de sustancias, ha aumentado debido al incremento de este diagnóstico, a los efectos negativos observados en el sujeto y a los costos en los servicios de salud. Este trastorno dual puede tener efectos dramáticos en el curso clínico del trastorno psicótico tales como: mayores recaídas, re-hospitalizaciones, síntomas más severos, no adherencia al tratamiento antipsicótico, cambios marcados del humor, aumento en el grado de hostilidad e ideación suicida, así como alteraciones en otras áreas del funcionamiento incluyendo violencia, victimización, indigencia y problemas legales. La literatura proveniente en particular de Estados Unidos y Europa sugiere que el rango de prevalencia para este diagnóstico puede oscilar entre el 10% hasta el 70%. En este estudio, revisamos la prevalencia del diagnóstico dual de esquizofrenia y trastorno en el uso sustancias, así como sus características sociodemográficas, con base en la literatura disponible alrededor del mundo dando énfasis en la poblacion latina. A pesar de que este diagnóstico es ampliamente aceptado, se conoce poco sobre su prevalencia en la población latina, sobre los factores ambientales, demográficos, clínicos y otras características de estos individuos. Un mejor conocimiento sobre este diagnóstico permitiría mejorar los métodos para la detección y adecuada valoración del trastorno en el uso de sustancias en personas con trastornos metales severos como la esquizofrenia. PMID:21404151

Prone position in patients with acute respiratory distress syndrome

PubMed Central

Setten, Mariano; Plotnikow, Gustavo Adrián; Accoce, Matías

2016-01-01

Acute respiratory distress syndrome occupies a great deal of attention in intensive care units. Despite ample knowledge of the physiopathology of this syndrome, the focus in intensive care units consists mostly of life-supporting treatment and avoidance of the side effects of invasive treatments. Although great advances in mechanical ventilation have occurred in the past 20 years, with a significant impact on mortality, the incidence continues to be high. Patients with acute respiratory distress syndrome, especially the most severe cases, often present with refractory hypoxemia due to shunt, which can require additional treatments beyond mechanical ventilation, among which is mechanical ventilation in the prone position. This method, first recommended to improve oxygenation in 1974, can be easily implemented in any intensive care unit with trained personnel. Prone position has extremely robust bibliographic support. Various randomized clinical studies have demonstrated the effect of prone decubitus on the oxygenation of patients with acute respiratory distress syndrome measured in terms of the PaO2/FiO2 ratio, including its effects on increasing patient survival. The members of the Respiratory Therapists Committee of the Sociedad Argentina de Terapia Intensiva performed a narrative review with the objective of discovering the available evidence related to the implementation of prone position, changes produced in the respiratory system due to the application of this maneuver, and its impact on mortality. Finally, guidelines are suggested for decision-making. PMID:27925054

Measurement of neutron spectra generated by a 62 AMeV carbon-ion beam on a PMMA phantom using extended range Bonner sphere spectrometers

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Bedogni, R.; Amgarou, K.; Domingo, C.; Russo, S.; Cirrone, G. A. P.; Pelliccioni, M.; Esposito, A.; Pola, A.; Introini, M. V.; Gentile, A.

2012-07-01

Neutrons constitute an important component of the radiation environment in hadron therapy accelerators. Their energy distribution may span from thermal up to hundred of MeV. The characterization of these fields in terms of dosimetric or spectrometric quantities is crucial for either the patient protection or the facility design aspects. To date, the Extended Range Bonner Sphere Spectrometer (ERBSS) is the only instrument able to simultaneously determine all spectral components in such workplaces. With the aim of providing useful data to the scientific community involved in neutron measurements at hadron therapy facilities, a measurement campaign was carried out at the Centro di AdroTerapia e Applicazioni Nucleari Avanzate (CATANA) of INFN-LNS (Laboratori Nazionali del Sud), where a 62 AMeV carbon ion is available. The beam was directed towards a PMMA phantom, simulating the patient, and two neutron measurement points were established at 0° and 90° with respect to the beam-line. The ERBSSs of UAB (Universidad Autónoma de Barcelona-Grup de Física de les Radiacions) and INFN (Istituto Nazionale di Fisica Nucleare-Laboratori Nazionali di Frascati) were used to measure the resulting neutron fields. The two ERBSSs use different detectors and sphere diameters, and have been independently calibrated. The FRUIT code was used to unfold the results.

Marketing research on the angiotensin-converting enzyme inhibitors antihypertensive medicines.

PubMed

Boboia, Anamaria; Grigorescu, Marius Rareş; Turcu-Ştiolică, Adina

2017-01-01

The research aimed at investigating sales trends of angiotensin-converting enzyme inhibitors antihypertensive medicines, both in terms of quantity and value, in ten community pharmacies, for a period of three years. The research on the antihypertensive medicines consumption is important for highlighting the ever increasing impact of hypertension among the population. The methods used in this research were the following: marketing research, method of sampling, descriptive methods, retrospective analysis, method of comparison. The results showed that the drugs containing the active substances of the angiotensin converting enzyme inhibitors class had had significant increases in quantitative and value sales, bringing substantial revenues to pharmacies. From the quantitative perspective, the best-selling products were those containing Enalaprilum, while in terms of value, the best-selling medicines were those containing Perindoprilum. We evidenced that spectacular sales were also achieved for products that have Lisinoprilum, respectively Captoprilum, as active substances. The largest quantities were marketed for the Captopril Terapia® product and the highest earnings were recorded for the Prestarium® medicine. This paper approaches an interesting and topical issue, which can be helpful to professionals (pharmacists, doctors) and other categories, such as economists, statisticians, representatives of companies manufacturing medicines, as well as to hypertensive patients, as it could be used to warn population regarding the incidence of cardiovascular diseases, and, at the same time, trace sales trends in order to accomplish profitable business plans.

Frequencies of polymorphisms of the Rh, Kell, Kidd, Duffy and Diego systems of Santa Catarina, Southern Brazil.

PubMed

Costa, Daiane Cobianchi; Schinaider, Alessandra Arruda; Santos, Thais Mattos; Schörner, Everaldo José; Simon, Daniel; Maluf, Sharbel Weidner; de Moraes, Ana Carolina Rabello; Silva, Maria Claudia Silva

2016-01-01

Red blood cell genes are highly polymorphic with the distribution of alleles varying between different populations and ethnic groups. The objective of this study was to investigate gene polymorphisms of blood groups in the state of Santa Catarina, Southern Brazil. Three hundred and seventy-three unrelated blood donors and 31 transfusion-dependent patients were evaluated to investigate polymorphisms of the Rh, Kell, Duffy, Kidd, and Diego blood group systems in a population from the state of Santa Catarina. The subjects, from seven regions that comprise the blood-banking network of the state, were assessed between August 2011 and March 2014. The genotypes of the Rh, Kell, Duffy, Kidd, and Diego systems were determined using the restriction fragment length polymorphism-polymerase chain reaction and allele-specific polymerase chain reaction techniques. The genotype frequencies in this study were significantly different when populations from different regions of Santa Catarina were compared. Furthermore, there were also significant differences in the genetic frequencies compared to other Brazilian states. The genotype frequencies of the Kell and Kidd blood groups are similar to European populations from Naples, Italy and Zurich, Switzerland. This article reports for the first time the frequency of polymorphisms of blood group systems in blood donors from Santa Catarina, Southern Brazil. Copyright © 2016 Associação Brasileira de Hematologia, Hemoterapia e Terapia Celular. Published by Elsevier Editora Ltda. All rights reserved.

Los padres como maestros de los ninos. Los padres como recursos para los maestros. Serie E: [E1] logro de la participacion de los padres. cuadernos 1 y 2. Edicion para el maestro. Cuadernos para el entrenamiento de maestros de educacion bilingue. (Parents as Their Children's Teachers. Parents as Resources for Teachers. Series E: Parent Participation, Book 1 and 2. Teacher Edition. Bilingual Education Teacher Training Packets).

ERIC Educational Resources Information Center

Lazos, Hector, Comp.

This guide on training bilingual education teachers focuses on parent participation in school activities. The guide addresses three groups of people: paraprofessionals and non-graduate students, bilingual teachers, and graduate students. Two units are presented, one dealing with the important influence parents have on their child's language…

A Visão do Universo Segundo a Concepção de um Grupo de Alunos do Ensino Médio de São Paulo

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Araújo, M. A. A.; Elias, D. C. N.; Amaral, L. H.; Araújo, M. S. T.; Voelzke, M. R.

2005-12-01

Nesse trabalho foi identificada por meio de um questionário a visão de mundo sobre o Universo espaço e tempo entre 270 estudantes de Ensino Médio de três escolas de São Paulo. Constatou-se pouco conhecimento dos temas investigados sendo que apenas 20% dos alunos relacionaram as semanas com as fases da lua enquanto 28% associaram as estações do ano à inclinação do eixo de rotação da Terra e 23% tinham noções das distâncias entre objetos celestes próximos da Terra. Enquanto 56% conseguiram relacionar o Big Bang com a origem do Universo verificou-se que 37% reconheciam ano-luz como unidade de distância e 60% reconheciam o Sol como uma estrela. Apesar de 60% dos alunos indicarem a escola como principal fonte dos conhecimentos de astronomia seus conceitos ainda são inadequados havendo necessidade de aprimoramento da abordagem desses conteúdos pois apesar de popular a astronomia é veiculada de maneira pouco esclarecedora e com imprecissões.

Unificando los criterios de sepsis neonatal tardía: propuesta de un algoritmo de vigilancia diagnóstica

PubMed Central

Zea-Vera, Alonso; Turin, Christie G.; Ochoa, Theresa J.

2015-01-01

Las infecciones constituyen una de las principales causas de muerte en el periodo neonatal. El diagnóstico de sepsis neonatal representa un gran desafío ya que los recién nacidos presentan signos clínicos muy inespecíficos y los exámenes auxiliares tienen una baja sensibilidad. Con el objetivo de mejorar el diagnóstico correcto de esta patología proponemos un algoritmo de vigilancia diagnóstica para sepsis neonatal tardía en el Perú y países de la región. El algoritmo permite clasificar a los episodios como sepsis confirmada, probable o posible, y sobretodo busca identificar aquellos episodios que no corresponden a sepsis, evitando calificar otras patologías como “sepsis”. Un mejor diagnóstico permitiría tener tasas más reales de sepsis neonatal, mejorar el uso de antibióticos y evitar sus efectos negativos en el recién nacido, así como una visión más exacta de su impacto en la salud pública. PMID:25123879

Del sujeto que ha intentado suicidarse y el Otro: la Institución Psiquiátrica

PubMed Central

Liliana, Mondragón B.; Miguel Ángel, Caballero G.

2009-01-01

El hospital psiquiátrico se ha constituido como un lugar donde se posibilita legitimar la exclusión y la radicalidad de ese otro “que no es igual”, como es el caso del sujeto que atenta contra su propia vida. En consecuencia, el intento de suicidio desde el pensamiento foucaultiano, es una resistencia que desmantela la estructura de dominación a través de un acto de poder, el cual se ejerce sobre el propio cuerpo. Así, la intención de este texto es mostrar que la relación Otro-otro es un lugar en la estructura subjetiva, que se deposita en la institución psiquiátrica, la cual representa el poder, la ley, y es aquello a lo que se le quiere agredir, resistir, abatir con un intento de suicidio. Para demostrar como se materializan estos hechos, se exponen los testimonios de tres adolescentes atendidas en un hospital psiquiátrico por intentos suicidas, en los cuales se señalan los diferentes significados que le atribuyen a la institución psiquiátrica en tanto que representa un Otro en sus actos autoinfligidos. PMID:25400324

Desarrollo curricular, conciencia ambiental y tecnologia para estudiantes de intermedia: Una investigacion en accion

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Rodriguez Ramos, Teresita

Se llevó a cabo una investigación en acción con los propósitos de 1) documentar las relaciones de las tecnologías de la información y la comunicación en las clases de ciencias de escuela intermedia como elemento de apoyo cuando se aborda el tema ambiental y sus conceptos pertinentes, a partir de las observaciones de la investigadora, así como las entrevistas y diarios reflexivos de los estudiantes de una escuela intermedia en la zona metropolitana, y luego 2) diseñar una unidad instruccional sobre el tema ambiental que integre actividades tecnologías para el curso de ciencias de la escuela intermedia según el modelo PROCIC y las observaciones que hayan iniciado los estudiantes participantes. Finalmente, se plantearon las implicaciones educativas para el currículo del Programa de Ciencias al instrumentar este modelo de unidad mediante PROCIC, e integrado la tecnología y el tema ambiental. Los hallazgos se analizaron y se categorizaron de acuerdo con las preguntas de investigación. El hallazgo principal de la investigación aborda las cuatro relaciones centrales en las que se articula la utilización de las tecnologías y sus aplicaciones en la clase de ciencias. Estas cuatro relaciones que recogen la posición de los estudiantes son: 1) Perspectiva de los estudiantes hacia la tecnología. 2) Participación de los estudiantes en los aspectos docentes. 3) Aprendizaje estudiantil sobre el ambiente, y 4) Conciencia ambiental en relación con la vida diaria. Estas relaciones ponen de manifiesto,cómo se plantea en las implicaciones, la necesidad de más investigación en acción en la sala de clases, la importancia—como tema transversal—de la conciencia ambiental mediante la tecnología al construir conocimientos significativos dentro y fuera de la escuela, asó como, valorar la investigación y la dialogicidad en la sala de clases como actividades que obligan al reexamen de la práctica didáctica en su formas curriculares de objetivos, recursos, actividades, evaluación, entre otros. Estos planteamientos definen la unidad curricular que se propone en el cuatro capítulo.

Myocardial Viability on Cardiac Magnetic Resonance.

PubMed

Souto, Ana Luiza Mansur; Souto, Rafael Mansur; Teixeira, Isabella Cristina Resende; Nacif, Marcelo Souto

2017-05-01

The study of myocardial viability is of great importance in the orientation and management of patients requiring myocardial revascularization or angioplasty. The technique of delayed enhancement (DE) is accurate and has transformed the study of viability into an easy test, not only for the detection of fibrosis but also as a binary test detecting what is viable or not. On DE, fibrosis equal to or greater than 50% of the segmental area is considered as non-viable, whereas that below 50% is considered viable. During the same evaluation, cardiac magnetic resonance (CMR) may also use other techniques for functional and perfusion studies to obtain a global evaluation of ischemic heart disease. This study aims to highlight the current concepts and broadly emphasize the use of CMR as a method that over the last 20 years has become a reference in the detection of infarction and assessment of myocardial viability. Resumo O estudo de viabilidade miocárdica é de grande importância para a orientação e manejo de pacientes que necessitam de cirurgia de revascularização miocárdica ou angioplastia. A técnica de realce tardio (RT) é precisa e transformou o estudo de viabilidade em um teste fácil, não só para a detecção de fibrose, mas também como um modelo binário para a detecção do que é ou não é viável. Uma fibrose identificada pelo RT é considerada como não viável quando igual ou maior do que 50% da área segmentar e como viável quando menor que 50%. A ressonância magnética cardíaca (RMC) também pode lançar mão de outras técnicas para estudo funcional e de perfusão para uma avaliação global da doença isquêmica do coração no mesmo exame. Este estudo tem como objetivo destacar os conceitos atuais e enfatizar amplamente o uso da RMC como um método que nos últimos 20 anos se tornou referência na detecção de infarto e avaliação de viabilidade miocárdica.

Spin-Transfer-Torque Nano-Oscillators: Fabrication, Characterization and Dynamics

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Costa, Jose Diogo Teixeira Barbosa

Este trabalho aborda algumas propriedades magneticas e estruturais de nanoparticulas de oxidos e oxidos-hidroxidos de ferro crescidos em matrizes hibridas orgânicas-inorgânicas. As matrizes hibridas, denominadas di-ureasils e obtidas pelo processo sol-gel, sao compostas por uma rede siliciosa ligada covalentemente por pontes ureia a cadeias orgânicas de diferente peso molecular. A estrutura local dos di-ureasils nao dopados esta modelada como grupos de dominios siliciosos com dimensoes nanometricas, estruturalmente correlacionados no seio de uma matriz rica em polimero. Neste trabalho mostra-se que os di-ureasils permitem o crescimento controlado de oxidos e oxidos-hidroxidos de ferro, incluindo a magnetite, maguemite, oxihidroxinitrato de ferro e ferrihidrite. O crescimento das nanoparticulas de ferrihidrite da-se em condicoes acidas a superficie dos dominios siliciosos, junto aos grupos carbonilo, que funcionam como pontos de nucleacao. Desse modo da-se uma nucleacao heterogenea, onde o tamanho das nanoparticulas depende da concentracao de ferro (entre 1 e 6% em massa), sendo a concentracao de particulas constante. As propriedades magneticas das nanoparticulas de ferrihidrite revelam a existencia de interaccoes antiferromagneticas e de momentos descompensados. A contribuicao destas duas componentes nas curvas de magnetizacao em funcao do campo magnetico pode ser separada usando um metodo aqui proposto, o que permite um adequado estudo da evolucao do momento magnetico com a temperatura. O estudo das propriedades magneticas dinâmicas das particulas de ferrihidrite, atraves de susceptibilidade ac, medidas de relaxacao e medidas de efeito Mossbauer, permitiu estudar a evolucao das interaccoes dipolares em funcao da concentracao de ferro, bem como determinar a distribuicao de barreiras de energia de anisotropia no caso em que essas interaccoes sao desprezaveis. E apresentado um novo metodo para comparacao desta distribuicao com a distribuicao de tamanhos, que permitiu concluir que os momentos magneticos descompensados estao aleatoriamente distribuidos em volume. Usando baixas concentracoes de agua, foi possivel crescer fases de oxihidroxinitrato de ferro com diferentes graus de cristalinidade, sendo algumas precursoras da ferrihidrite (como observado noutros trabalhos) e sendo outras novas fases. O crescimento de nanoparticulas de maguemite e magnetite acontece apos incorporacao de ioes de Fe2+ e Fe3+ seguidos de tratamento basico e termico. Estes sistemas apresentam propriedades magneticas tipicas de nanoparticulas superparamagneticas sem interaccoes dipolares. As propriedades magneticas dependem criticamente da existencia de grupos isocianato livres, que actuarao como pontos de nucleacao. None

Structural and Magnetic Studies on Iron Oxide Nanoparticles in Hybrid Matrices =

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Silva, Nuno Joao de Oliveira

Este trabalho aborda algumas propriedades magneticas e estruturais de nanoparticulas de oxidos e oxidos-hidroxidos de ferro crescidos em matrizes hibridas orgânicas-inorgânicas. As matrizes hibridas, denominadas di-ureasils e obtidas pelo processo sol-gel, sao compostas por uma rede siliciosa ligada covalentemente por pontes ureia a cadeias orgânicas de diferente peso molecular. A estrutura local dos di-ureasils nao dopados esta modelada como grupos de dominios siliciosos com dimensoes nanometricas, estruturalmente correlacionados no seio de uma matriz rica em polimero. Neste trabalho mostra-se que os di-ureasils permitem o crescimento controlado de oxidos e oxidos-hidroxidos de ferro, incluindo a magnetite, maguemite, oxihidroxinitrato de ferro e ferrihidrite. O crescimento das nanoparticulas de ferrihidrite da-se em condicoes acidas a superficie dos dominios siliciosos, junto aos grupos carbonilo, que funcionam como pontos de nucleacao. Desse modo da-se uma nucleacao heterogenea, onde o tamanho das nanoparticulas depende da concentracao de ferro (entre 1 e 6% em massa), sendo a concentracao de particulas constante. As propriedades magneticas das nanoparticulas de ferrihidrite revelam a existencia de interaccoes antiferromagneticas e de momentos descompensados. A contribuicao destas duas componentes nas curvas de magnetizacao em funcao do campo magnetico pode ser separada usando um metodo aqui proposto, o que permite um adequado estudo da evolucao do momento magnetico com a temperatura. O estudo das propriedades magneticas dinâmicas das particulas de ferrihidrite, atraves de susceptibilidade ac, medidas de relaxacao e medidas de efeito Mossbauer, permitiu estudar a evolucao das interaccoes dipolares em funcao da concentracao de ferro, bem como determinar a distribuicao de barreiras de energia de anisotropia no caso em que essas interaccoes sao desprezaveis. E apresentado um novo metodo para comparacao desta distribuicao com a distribuicao de tamanhos, que permitiu concluir que os momentos magneticos descompensados estao aleatoriamente distribuidos em volume. Usando baixas concentracoes de agua, foi possivel crescer fases de oxihidroxinitrato de ferro com diferentes graus de cristalinidade, sendo algumas precursoras da ferrihidrite (como observado noutros trabalhos) e sendo outras novas fases. O crescimento de nanoparticulas de maguemite e magnetite acontece apos incorporacao de ioes de Fe2+ e Fe3+ seguidos de tratamento basico e termico. Estes sistemas apresentam propriedades magneticas tipicas de nanoparticulas superparamagneticas sem interaccoes dipolares. As propriedades magneticas dependem criticamente da existencia de grupos isocianato livres, que actuarao como pontos de nucleacao. None

El rol de Ia colaboracion y el Modelo de Aprendizaje Basado en Proyectos (ABPr) mediante el lente de la Teoria de Actividad (CHAT): un estudio de caso con estudiantes de 9no grado

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Delgado, Isabel C.

Los modelos de eensenanza y aprendizaje constructivistas conceptualizan el aprendizaje como un proceso activo. El modelo de Aprendizaje Basado en Proyectos (ABPr) se distingue por una serie de componentes, entre los cuales se destaca el aspecto colaborativo y cooperativo como un reto al momento de su implantacion. Son pocas las investigaciones que se concentran en este aspecto del modelo. En este estudio, se analizaron las diversas interacciones que surgen durante la implantacion de una unidad curricular sobre el tema de Geologia de Puerto Rico, la cual se diseno con el modelo ABPr cuyo enfoque es orientacion a proyectos. Particularmente, se examinaron las interacciones sociales que surgen entre los pares y entre pares y docente durante el proceso de planificacion y desarrollo de los productos finales, al igual que las interacciones entre los estudiantes y el material didactico en estas etapas del modelo. La investigacion es de tipo cualitativo e incorpora como diseno el estudio de caso. Las diversas interacciones constituyen la unidad de analisis. En el estudio participaron 19 estudiantes de 9no grado, a quienes se organizaron en 5 grupos colaborativos por temas de interes (Pangea, Placas tectonicas, Volcanes, Tsunamis y Terremotos). Las tecnicas que se utilizaron para recopilar los datos fueron: observaciones participativas, grupos focales y analisis de documentos (cuadernos reflexivos y respuestas de los estudiantes a la pregunta central del proyecto). Para el analisis de los datos se aplico la teoria de actividad (CHAT) que concentra la unidad de analisis en la actividad humana en un contexto particular. Los resultados del estudio senalan que las interacciones entre pares, entre pares y docente, asi como entre estudiantes y material didactico son fundamentales en el proceso de aprendizaje. Una mayor interaccion entre pares durante las etapas de planificar y desarrollar los productos finales de la unidad, promueve una mejor comprension de los conceptos de la unidad, segun evidencia los productos finales del ABPr. La interaccion con el docente es muy importante para mediar los conflictos y desacuerdos que surgen como parte de las interacciones entre pares. Por lo tanto, el uso de diversas estrategias de andamiaje por parte del docente durante las reuniones de los grupos colaborativos es esencial para el exito del modelo ABPr.

A proposed contents astronomy for basic education

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Albrecht, E.; Voelzke, M. R.

2014-08-01

A Astronomia é um tema que sempre exerceu fascínio sobre as pessoas de um modo geral. Conhecer e estudar o que há nos “céus”, além de nossos olhos, continua sendo instigador e de grande interesse. Baseado nestas justificativas desenvolveu-se uma pesquisa de Doutorado, na qual, o objetivo principal foi investigar sobre a presença dos conteúdos de Astronomia nas Propostas Curriculares da região Sul do Brasil, a saber, os estados de Paraná, Rio Grande do Sul e Santa Catarina e, posterior comparação com os Parâmetros Curriculares Nacionais (PCN) que trazem propostas de conteúdos para toda a Educação Básica brasileira. Tal investigação pautou-se na abordagem de caráter qualitativo e utilizouse para tal da Análise de Conteúdos (Bardin, 2011), que possibilitou a construção de quatro categorias, nas quais os conteúdos astronômicos foram agrupados: Terra, Sistema Solar, Via Láctea e Universo. Após a leitura, coleta de dados, construção de categorias, observou-se a dicotomia na apresentação destes conteúdos. As propostas curriculares analisadas foram as de Geografia, Ciências e Física dos estados do Paraná (2008), Rio Grande do Sul (2009) e de Santa Catarina (1998), responsáveis pelo trabalho com Astronomia nestes estados. No Ensino Fundamental, a proposta curricular do estado do Paraná apresenta conteúdos ligados à Astronomia desde o sexto ano até o nono ano, como conteúdo do primeiro bimestre, o que também é apresentado na proposta curricular do estado do Rio Grande do Sul, porém, este, não divide os conteúdos por bimestre e nem por ano, mas por ciclos, sexto e sétimo anos como primeiro ciclo e oitavo e nono anos como segundo ciclo, deixando livre para o professor estruturar sua sequência de conteúdos. A proposta curricular de Santa Catarina não apresenta estes conteúdos de maneira explícita, não divide dos conteúdos nem por ano, nem por série, traz uma sequência de conteúdos para serem trabalhados ao longo dos quatro anos, nos quais, aparecem timidamente alguns conteúdos de Astronomia. Para o Ensino Médio, as propostas curriculares do Paraná e de Santa Catarina parecem que se repetem, apresentando apenas o conteúdo Gravitação Universal, na primeira série do Ensino Médio, já a proposta curricular do Rio Grande do Sul, traz uma sequência que é proposta nos PCN (Brasil, 1998; 1999; 2002), na qual aparece o tema em questão, porém, em todos os anos, em todas as propostas, não há um detalhamento do que, de como trabalhar os conteúdos. O detalhamento facilita a prática pedagógica, pois, conteúdos simples como as Estações do Ano, Fases da Lua, sequer são citados nas propostas curriculares pesquisadas. Outro aspecto observado é que os conteúdos de um modo geral não trazem uma sequência e não primam por partir do entorno do aluno, daquilo que ele conhece para estruturar novos conceitos. Tais aspectos dificultam o fazer pedagógico, pois, por ser uma região com características culturais semelhantes, era esperado que as propostas fossem mais próximas, o! que facilitaria em muito, por exemplo, transferências dentro de um mesmo estado ou interestaduais. Pautando-se no que foi observado, na falta de especificidade dos conteúdos, clareza, sequência dos conteúdos e propostas de trabalho é proposto uma sequência de conteúdos de Astronomia, com materiais e recursos, pois, como apontado por Langhi e Nardi (2009), é necessário fornecer além da informação, do conteúdo, o como fazer. Tal proposta não visa estabelecer-se como regra, mas como suporte ao professor para facilitar sua prática pedagógica e tornar o trabalho com Astronomia presente nas escolas brasileiras. Bardin, L. Análise de conteúdo. Tradução Luís Antero Reto, Augusto Pinheiro. São Paulo: Edições 70, 2011. 279 p. Langhi, R; Nardi, R. Ensino da astronomia no Brasil: educação formal, informal, não-formal e divulgação científica. Revista Brasileira de Ensino de Física, v. 31, n. 4, p. 4402-1 a 4402-11, 2009.

Pressure ulcer dressings in critical patients: a cost analysis.

PubMed

Silva, Dinara Raquel Araújo; Bezerra, Sandra Marina Gonçalves; Costa, Jéssica Pereira; Luz, Maria Helena Barros Araújo; Lopes, Vanessa Caminha Aguiar; Nogueira, Lidya Tolstenko

2017-06-12

To assess the direct cost of dressings in pressure ulcer treatment. This was a descriptive observational study conducted at an intensive care unit in the Northeast region of Brazil, between November and December 2015. Data were gathered using the Pressure Ulcer Scale for Healing and a form to characterize and assess costs. Values in Brazilian reais (BRL) were converted into U.S. dollars at the exchange rate of USD 0.26/BRL. Univariate and bivariate analyses were conducted. The sample consisted of 15 patients with at least stage 2 ulcers. There was a significant reduction in costs with dressing materials between the initial and final assessments (p=0.002), with a mean of USD 11.9 (±7.4). The most common topical treatments used were essential fatty acids and papain. Cost reduction was proportional to the stage of pressure ulcer. The role of nurses in creating evidence-based care plans is crucial to improve care management. Avaliar o custo direto com curativos no tratamento de lesões por pressão. Estudo observacional descritivo, realizado em Unidade de Terapia Intensiva do nordeste do Brasil, de novembro a dezembro de 2015. Foi aplicada a Pressure Ulcer Scale for Healing e formulário para caracterização e avaliação de custos. Os valores da moeda brasileira (R$) foram convertidos para a moeda norte-americana (US$) à taxa de US$0,26/R$. Foram realizadas análises univariadas e bivariadas. Compuseram a amostra 15 pacientes com lesões, no mínimo, estágio 2. Houve redução significativa dos custos com materiais de curativos entre as avaliações inicial e final (p=0,002), com média de US$11,9 (±7,4). As terapias tópicas mais frequentes foram ácidos graxos essenciais e papaína. Verificou-se redução de custos proporcional aos estágios das lesões. Enfatiza-se o papel do enfermeiro na elaboração de planos de cuidados baseados em evidências para melhor gerenciamento do cuidado. Evaluar el costo directo de curativos para el tratamiento de lesiones por presión. Estudio observacional descriptivo en la Unidad de Cuidados Intensivos del noreste de Brasil, de noviembre a diciembre del año 2015. Se aplicó la Pressure Ulcer Scale for Healing y formulario para la caracterización y evaluación de los costos. Los valores de la moneda brasileña (Reales- R$) se convirtieron al dólar estadounidense (US$) a razón de $0.26/R$. Se realizaron análisis univariados y bivariados. La muestra consistió en 15 pacientes con lesiones al menos en Etapa 2. Hubo una reducción significativa en el costo de los materiales de curación entre las evaluaciones inicial y final (p=0,002), con un promedio de US$11.9 (±7.4). Los tratamientos tópicos más comunes son los ácidos grasos esenciales y papaína. Se verificó una reducción de los costos proporcional a las etapas de las lesiones. Se hace hincapié en el papel de los enfermeros en el desarrollo de planes de cuidados basados en la evidencia, para una mejor gestión de la atención.

Advanced Practice Nursing: A Strategy for Achieving Universal Health Coverage and Universal Access to Health.

PubMed

Bryant-Lukosius, Denise; Valaitis, Ruta; Martin-Misener, Ruth; Donald, Faith; Peña, Laura Morán; Brousseau, Linda

2017-01-30

to examine advanced practice nursing (APN) roles internationally to inform role development in Latin America and the Caribbean to support universal health coverage and universal access to health. we examined literature related to APN roles, their global deployment, and APN effectiveness in relation to universal health coverage and access to health. given evidence of their effectiveness in many countries, APN roles are ideally suited as part of a primary health care workforce strategy in Latin America to enhance universal health coverage and access to health. Brazil, Chile, Colombia, and Mexico are well positioned to build this workforce. Role implementation barriers include lack of role clarity, legislation/regulation, education, funding, and physician resistance. Strong nursing leadership to align APN roles with policy priorities, and to work in partnership with primary care providers and policy makers is needed for successful role implementation. given the diversity of contexts across nations, it is important to systematically assess country and population health needs to introduce the most appropriate complement and mix of APN roles and inform implementation. Successful APN role introduction in Latin America and the Caribbean could provide a roadmap for similar roles in other low/middle income countries. analisar o papel da enfermagem com prática avançada (EPA) a nível internacional para um relatório do seu desenvolvimento na América Latina e no Caribe, para apoiar a cobertura universal de saúde e o acesso universal à saúde. análise da bibliografia relacionada com os papéis da EPA, sua implantação no mundo e a eficácia da EPA em relação à cobertura universal de saúde e acesso à saúde. dada a evidência da sua eficácia em muitos países, as funções da EPA são ideais como parte de uma estratégia de recursos humanos de atenção primária de saúde na América Latina para melhorar a cobertura universal de saúde e o acesso à saúde. Brasil, Chile, Colômbia e México estão bem posicionados para construir esta força de trabalho. Barreiras à implementação destas funções incluem: a falta de clareza do seu papel, a legislação/regulamentação, educação, financiamento, e a resistência médica. Uma liderança forte de enfermagem é necessária para alinhar o papel da EPA com as prioridades políticas e trabalhar em colaboração com os profissionais de atenção primária e os decisores políticos para a implementação bem sucedida das suas funções. dada a diversidade de contextos dos diferentes países, é importante avaliar sistematicamente as necessidades de saúde do país e da população para introduzir a combinação mais adequada e complementar dos papéis da EPA e formatar sua aplicação. A introdução bem sucedida do papel da EPA na América Latina e no Caribe poderia fornecer um roteiro para funções semelhantes noutros países de baixa/média renda. examinar el rol de la enfermería con práctica avanzada (EPA) a nivel internacional para informar de su desarrollo en América Latina y el Caribe, en apoyo a la cobertura de salud universal y el acceso universal a la salud. se analizó la literatura relacionada con los roles de la EPA, su despliegue en el mundo y la eficacia de EPA en relación con la cobertura de salud universal y el acceso a la salud. dada la evidencia de su eficacia en muchos países, las funciones de la EPA son ideales como parte de una estrategia de recursos humanos de atención primaria de salud en América Latina para mejorar la cobertura de salud universal y el acceso a la salud. Brasil, Chile, Colombia y México están bien posicionados para construir esta fuerza de trabajo. Las barreras a la implementación de estas funciones incluyen: la falta de claridad de su rol, la legislación/regulación, educación, financiamiento, y la resistencia de los médicos. Se necesita un liderazgo fuerte de enfermería para alinear los roles de la EPA con las políticas prioritarias, y trabajar en colaboración con los profesionales de atención primaria y los responsables de las políticas para la implementación exitosa de sus funciones. teniendo en cuenta la diversidad de los contextos en diferentes naciones, es importante evaluar sistemáticamente las necesidades de salud del país y de la población para introducir la combinación más adecuada y complementaria de los papeles de la EPA y dar un formato a su aplicación. La introducción con éxito del papel de la EPA en América Latina y el Caribe podría proporcionar una hoja de ruta para funciones similares en otros países de bajos/medios ingresos.

The Science Teachers and Their way of Thinking about Astronomy. (Spanish Title: Los Profesores de Ciencias y Sus Formas de Pensar la Astronomía.) Os Professores de Ciências e Suas Formas de Pensar a Astronomia

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Leite, Cristina; Hosoume, Yassuko

2007-12-01

The research presented in this article is about the way science teachers from Elementary School think about astronomical elements. Its methodology is based on semi-structured interviews, which were video recorded. The research is centered in a three-dimensional perspective of astronomical Earth, the Sun, the Moon, the planets and the stars, and also the conceptions about sky and Universe. The esults indicate a Universe that contains: Sun, stars, planets and Moon; where the Solar System is a little part of the whole. Sometimes they think that the Solar System is the Universe. The objects are in the sky or in the Universe, which, for many of them, is only the space above the Earth. The flat shape of astronomical objects and the spatial structure of the Universe are striking features. Many of them think that Sun and stars are different: the Sun is a hot object and the stars are cold ones. These results worry us and they certainly indicate how urgent it is to plan Professional Development in Astronomy for teachers, after all the PCN's emphasize that this subject is important to be taught. El objeto de investigación de este artículo es la manera de pensar sobre los elementos de la Astronomía de los profesores de Ciencias en la enseñanza fundamental. La metodología consiste en entrevistas semi-estructuradas, filmadas en video y centradas en la tridimensionalidad de los elementos astronómicos, para posibilitar un mapeamiento de las concepciones sobre las formas y dimensiones de la Tierra, del Sol, de la Luna, de los planetas y de las estrellas, como también de la concepción de cielo y de Universo en su totalidad. Los resultados indican un Universo conteniendo: Sol, estrellas, planetas y Luna, donde el Sistema Solar se ubica como parte. Algunas veces, el Universo es concebido como el propio Sistema Solar. Los objetos están en el cielo o en el Universo, que, para muchos, se restringe al espacio que está arriba de la Tierra. La forma plana de los objetos astronómicos y la estructura espacial del montaje del Universo son características fundamentales. Muchos indican Sol y estrellas como cosas distintas: el Sol es un objeto caliente y las estrellas son frías. Esos resultados nos preocupan y ciertamente señalan una urgencia de programas de formación continuada para profesores en el contenido de astronomía, pues los PCN's (Parámetros Curriculares Nacionales) recomiendan con énfasis la enseñanza de este contenido. O modo de pensar dos professores de Ciências do ensino fundamental sobre os elementos da Astronomia é o objeto de pesquisa presente neste artigo, cuja metodologia consiste em entrevistas semiestruturadas, filmadas em vídeo e centradas numa perspectiva tridimensional dos elementos astronômicos, possibilitando um mapeamento das concepções das formas e das dimensões da Terra, do Sol, da Lua, dos planetas e das estrelas, bem como da concepção de céu e de Universo como um todo. Os resultados indicam um Universo contendo: Sol, estrelas, planetas e Lua, onde o Sistema Solar é parte do todo. Algumas vezes o Universo é concebido como o próprio Sistema Solar. Os objetos estão no céu ou no Universo o qual, para muitos, se restringe ao espaço que está acima da Terra. A forma plana dos objetos astronômicos e a estrutura espacial da montagem do Universo são características marcantes. Muitos indicam Sol e estrelas como coisas diferentes: Sol é um objeto quente e as estrelas são frias. Esses resultados nos preocupam e certamente sinalizam uma urgência de programas de formação continuada para professores no conteúdo de astronomia, uma vez que os PCN's indicam fortemente o ensino desse conteúdo.

Modelizacion, control e implementacion de un procesador energetico paralelo para aplicacion en sistemas multisalida

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Ferreres Sabater, Agustin

Cualquier sistema electronico que incluya un procesado o tratamiento de la senal, y ademas, algun tipo de actuador mecanico generalmente necesita, como minimo, dos tensiones diferentes de alimentacion. Excluyendo los sistemas de alimentacion distribuida, la solucion tecnica mas utilizada para proporcionar dos o mas tensiones consiste en las fuentes de alimentacion multisalida. En una fuente de alimentacion multisalida los diferentes circuitos que conforman cada salida comparten un mismo transformador de potencia optimizando coste, masa, y volumen. Las ventajas obtenidas con este procedimiento tienen en su contra el efecto que sobre cada salida individual provocan las demas en su conjunto debido, principalmente, a los efectos de los elementos parasitos de los componentes. Un cambio de carga en una de las salidas produce un transitorio que es visto por todas las demas como un efecto de impedancia cruzada, y al final del transitorio, la tension de cada salida es diferente respecto a la que tenian antes del transitorio. Este ultimo resultado se conoce como regulacion cruzada. La disminucion de los efectos de la regulacion cruzada ha sido objeto de estudio durante los ultimos anos. El objetivo ha sido el desarrollo de distintas estrategias que permiten, desde disminuir los efectos de la regulacion cruzada hasta los niveles deseables, a eliminarla completamente. El resultado final suele suponer una penalizacion sobre el diseno del sistema directamente proporcional al grado de regulacion a conseguir en las distintas salidas. Entre las soluciones propuestas para eliminar la regulacion cruzada las tecnicas de post-regulacion se han consolidado como la opcion mas aceptada ya que, pueden aplicarse a cualquier convertidor y no suponen ninguna complejidad adicional a la hora de plantear el diseno. En esta Tesis Doctoral se abordara el estudio de la tecnica conocida como postregulacion mediante transformador controlado, que si bien se ha empleado en convertidores resonantes, su modelizacion, y aplicacion en convertidores PWM, esta aun por estudiar y valorar. El primer Capitulo consiste en una breve introduccion al problema de la regulacion cruzada y la impedancia cruzada para posteriormente describir las tecnicas de post-regulacion actualmente mas empleadas, con especial atencion al post-regulador con transformador controlado. El Capitulo segundo trata del estudio de las caracteristicas estaticas del postregulador con transformador controlado. Partiendo de los estudios disponibles sobre el postregulador se plantean mejoras en su modo de actuacion y se discuten tres alternativas diferentes para controlar el transformador. Las dos primeras consisten en emplear un convertidor auxiliar Boost en sus dos modos de funcionamiento, continuo y discontinuo. La tercera consiste en controlar el transformador con una tension PWM directamente, sin filtrado. Finalmente se comprueba experimentalmente, para el estado estacionario, el funcionamiento del post-regulador para cada uno de los tres metodos de control. El Capitulo tercero trata de la dinamica de la salida controlada con el post-regulador cuando este emplea un convertidor auxiliar tipo Boost. Mediante la tecnica de promediado de variables de estado se propone el modelo de pequena senal, tanto para el modo continuo como para el modo discontinuo de funcionamiento del convertidor auxiliar. Los resultados mas significativos de esta seccion son las expresiones analiticas de las impedancias cruzadas y de la impedancia de la salida post-regulada. Como complemento al modelo de pequena senal se plantea un modelo de gran senal implementado sobre el simulador Pspice. Con este nuevo modelo se reproducen los resultados obtenidos con el modelo de pequena senal y ademas es posible simular los transitorios en las tensiones de salida ante cambios de carga. La modelizacion del convertidor cuando el transformador se controla con una tension PWM sin filtrar es el objetivo del Capitulo 4. En las secciones siguientes del Capitulo se plantea el correspondiente modelo de gran senal aplicado a un nuevo prototipo experimental, de mayor tension de entrada y mayores corrientes de salida. El final del Capitulo contrasta los resultados experimentales con los teoricos confirmando la utilidad del modelo de gran senal como una herramienta basica de diseno. Finalmente, en el Capitulo 5, se presentan las conclusiones y la valoracion de los diferentes estudios plateados a lo largo de la Tesis Doctoral.

[Leadership and CETREMI].

PubMed

Sandoval-Gutiérrez, José Luis

2017-01-01

Según la Real Academia Española, el término «líder» significa «persona que dirige u orienta a un grupo, que reconoce su autoridad». Es importante este término ya que es muy ambiguo, porque no reconoce el nivel moral o la empatía que puede ejercer una persona en determinado grupo al reconocerlo como líder, y no solo con la autoridad que este puede ejercer en el mismo, siendo este último concepto algo muy común en el mundo anglosajón, denominándose líder a alguien que tiene un puesto de autoridad, lo cual se puede confundir con lo que conocemos como «jefe».

Distribución del continuo ultravioleta e infrarrojo en estrellas Be

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Cruzado, A.; Ringuelet, A.; di Rocco, H.

Estamos interesados en interpretar los excesos de flujo infrarrojo y/o ultravioleta observados en estrellas Be con respecto al de estrellas B normales, así como su posible correlación. Una envoltura rodeando la estrella distingue una estrella Be de una B normal; para explicar las observaciones es necesario entonces tener en cuenta todos los posibles procesos físicos que en ella tienen lugar. Adoptando un modelo atmosférico específico, hemos estudiado el proceso de recombinación dielectrónica de metales como MgII y FeII, teniendo en cuenta la posible influencia de la opacidad del medio en el flujo emitido.

Perspectivas Futuras para o Observatório do Pico dos Dias

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Bruch, Albert

2004-02-01

Com o Observatório Gemini plenamente operacional e o telescópio SOAR iniciando suas operações em breve, a astronomia observacional brasileira encontra-se no auge de uma transformação profunda que terá um impacto grave no Observatório do Pico dos Dias - OPD. Refletimos aqui sobre a natureza desse impacto e estratégias para manter a competitividade do OPD. Não queremos apresentar receitas prontas, mas idéias que poderão servir como base de discussão sobre o uso inteligente dos telescópios do OPD como parte do conjunto de instrumentos disponíveis à comunidade astronômica brasileira.

Conceptos Basicos Sobre el Gas Natural (in Spanish)

DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

El gas natural abastece cerca de 150.000 vehiculos en los Estados Unidos y aproximadamente 22 millones de vehiculos en todo el mundo. Los vehiculos de gas natural (NGV, por sus siglas en ingles) son una buena opcion para las flotas de vehiculos de alto kilometraje, tales como autobuses, taxis, vehiculos de recoleccion de basura, los cuales son alimentados centralmente u operan dentro de un area limitada o a lo largo de una ruta con estaciones de servicio de gas natural. Las ventajas del gas natural como combustible alternativo incluyen su disponibilidad interna, la red de distribucion establecida, un costo relativamentemore » bajo, y los beneficios de las emisiones.« less

[80 years of soial service in medicine].

PubMed

Hace 80 años, la Escuela de Medicina de la Universidad Nacional, en voz de su director, Gustavo Baz Prada, hizo una propuesta que pronto se convirtió en realidad y finalmente en norma, la que desde entonces se conoce como SS. Esta iniciativa se vio como una manera para que los estudiantes de medicina del último año retribuyeran a la sociedad una parte de lo que esta invirtió en su educación, consolidaran su formación mediante la exposición a las realidades de todos los días en los medios más necesitados, se pusieran a prueba sobre sus verdaderas capacidades para atender pacientes y participaran en la solución de un problema de atención sanitaria que en ese entonces era mucho más apremiante que ahora. Unos años después, los recién egresados de otras licenciaturas (pasantes) también fueron incorporados a esta estrategia y, al fin, se reconoció formalmente como una responsabilidad de las instituciones educativas. Las aportaciones del SS a la salud de las personas y a la formación de los médicos han sido incuestionables, y la experiencia humana que ha representado para quienes lo han vivido ha dejado marcas indelebles.

Neurobiología de la impulsividad y los trastornos de la conducta alimentaria*

PubMed Central

Orozco-Cabal, Luis Felipe; Herin, David

2009-01-01

Resumen Introducción La impulsividad es un rasgo de personalidad multidimensional relacionado con el control del comportamiento y las emociones. Está presente de manera diversa en los trastornos de la conducta alimentaria, particularmente, en la bulimia nerviosa (BN). Aunque la relación entre la impulsividad y BN ha sido objeto de numerosas investigaciones, en la actualidad se desconocen los sustratos neurobiológicos de esta relación. Objetivos Discutir críticamente la evidencia que sugiere que las alteraciones en los sistemas neuronales relacio-nados con las funciones ejecutivas, con la formación de preferencias y con la regulación de los estados emocionales sirven como base para el rasgo de personalidad impulsiva, así como su estado en subgrupos de pacientes con BN. Métodos Búsqueda selectiva de la literatura relevante. Resultados y conclusiones Esta discusión ilustra la complejidad de la relación entre la impulsividad y BN, donde la impulsividad actúa como un factor de vulnerabilidad que puede sensibilizar al sujeto con BN a estados emocionales negativos, durante los cuales modifica el impacto de estímulos internos y externos sobre el comportamiento y su regulación, favoreciendo así patrones de comportamiento maladaptativos e inflexibles. PMID:19838321

PubMed

Hernández Mosqueira, Claudio; Hernández Vasquez, Dagoberto; Caniuqueo Vargas, Alexis; Castillo Quezada, Humberto; Fernandes Da Silva, Sandro; Pavez-Adasme, Gustavo; Martínez Salazar, Cristian; Cárcamo-Oyarzún, Jaime; Fernandes Filho, José

2016-11-29

Introducción: Chile en las últimas décadas ha experimentado un cambio en su perfil epidemiológico nutricional, pasando de una situación caracterizada por una elevada prevalencia de desnutrición y enfermedades infecciosas/parasitarias a otro completamente distinto, en donde las enfermedades crónicas y degenerativas presentan una elevada prevalencia.Objetivo: el objetivo del estudio es elaborar tablas de referencia de aspectos antropométricos y de condición física en estudiantes varones de 10 a 14 años de la ciudad de Chillán.Método: estudio descriptivo de corte transversal. La muestra se compone de 1250 varones con edades entre los 10 y 14 años. Para la confección de las tablas de referencia se utilizó estadística descriptiva y estas fueron divididas en cinco clasificaciones desde muy malo, malo, media, bueno y muy bueno, teniendo como parámetro la edad.Resultados: observamos niveles importantes de sobrepeso que se asociaron con bajo desempeño físico, lo que plantea la urgencia de realizar un seguimiento en el tiempo con herramientas de fácil aplicación como la presente batería; con el fin de detectar a tiempo a los niños que tienen bajos niveles de condición física y tomar medidas orientadas a estimular o mejorar la capacidad física como factores protectores de promoción de la salud y como ayuda en la prevención de enfermedades crónicas relacionadas con el sobrepeso u obesidad.Conclusión: en este trabajo se han establecido valores de referencia para posteriores estudios en cuanto a la condición física orientada a la salud en estudiantes varones de 10 a 14 años de la ciudad de Chillán, que permitirán evaluar e interpretar correctamente la condición física orientada a la salud de este grupo etario.

Como os Alunos do Ensino Médio da Rede Estadual de São Paulo obtém Conhecimentos Astronômicos?

NASA Astrophysics Data System (ADS)

da Cunha, W. S.; Voelzke, M. R.; Amaral, L. H.

2005-08-01

Atualmente vivencia-se um mundo globalizado onde os computadores e a internet permitiram um acesso rápido e seguro a todo tipo de informação e conhecimento. O presente trabalho visa analisar a maneira pela qual alunos de segundo grau da rede estadual da cidade de São Paulo obtiveram, caso tenham, conhecimentos básicos de astronomia quanto aos fenômenos celestes que os rodeiam, tais como a sucessão dos dias e das estações do ano, além de questioná~los sobre fatos genéricos tais como: o que vem a ser o Sol, o Big Bang, o que ocasionou a extinção dos dinossauros. Para tanto foi elaborado um formulário constando de questões de múltipla escolha, o qual foi aplicado no primeiro colegial diurno da Escola Estadual Guilherme de Almeida. Num espaço amostral de 44 alunos constatou-se que 41% dos alunos adquiriram seus conhecimentos astronômicos na escola e 59% através da mídia em geral. Neste mesmo espaço amostral apenas 11% dos alunos usaram computadores na escola, 41% na residência, 5% no trabalho e 43% não utilizaram. O presente estudo revelou também que para 50% dos alunos o professor jamais utilizou um programa de computador a respeito de astronomia ou fez alguma apresentação sobre o tema. Embora em sua fase inicial este estudo revela claramente que a maioria dos alunos não obtém na escola seus conhecimentos astronômicos, estes provém de fontes não especificamente didático-pedagógicas tais como filmes e revistas populares que não raramente geram conhecimentos incompletos e em muitos casos inclusive falhos.

Encefalitis por anticuerpos contra el receptor de NMDA: experiencia con seis pacientes pediátricos. Potencial eficacia del metotrexato

PubMed Central

Bravo-Oro, Antonio; Abud-Mendoza, Carlos; Quezada-Corona, Arturo; Dalmau, Josep; Campos-Guevara, Verónica

2016-01-01

Introducción La encefalitis por anticuerpos contra el receptor de N-metil-D-aspartato (NMDA) es una entidad cada vez más diagnosticada en edad pediátrica. A diferencia de los adultos, en muchos casos no se asocia a tumores y las manifestaciones iniciales en niños más frecuentes son crisis convulsivas y trastornos del movimiento, mientras que en los adultos predominan las alteraciones psiquiátricas. Casos clínicos Presentamos seis casos pediátricos confirmados con anticuerpos contra la subunidad NR1 del receptor de NMDA en suero y líquido cefalorraquídeo. Cinco de los casos comenzaron con crisis convulsivas como manifestación clínica inicial antes de desarrollar el cuadro clásico de esta entidad. En todos los casos se utilizaron esteroides como primera línea de tratamiento, con los que sólo se observó control de las manifestaciones en uno, por lo que el resto de los pacientes requirió inmunomoduladores de segunda línea. Todos los pacientes recibieron metotrexato como tratamiento inmunomodulador para evitar recaídas y la evolución fue a la mejoría en todos ellos. Conclusiones En nuestra serie de pacientes con encefalitis por anticuerpos contra el receptor de NMDA, ninguno se asoció a tumores. Todos los casos recibieron metotrexato por lo menos durante un año, no observamos eventos adversos clínicos ni por laboratorio, ni hubo secuelas neurológicas ni recaídas durante el tratamiento. Aunque es una serie pequeña y es deseable incrementar el número y tiempo de evolución, consideramos el metotrexato una excelente alternativa como tratamiento inmunomodulador para esta patología. PMID:24150952

PubMed

Oyarce Merino, Karina; Valladares Vega, Macarena; Elizondo-Vega, Roberto; Obregón, Ana María

2016-11-29

Introducción: cambios socioculturales como el incremento en el sedentarismo y el consumo de alimentos ricos en grasas y azúcares, sumado a características genéticas, han producido un aumento en las cifras de obesidad a nivel mundial. La evaluación temprana en niños, mediante el establecimiento de perfi les genéticos asociados a obesidad y a la regulación metabólica y hedónica de la alimentación, complementado con estudios de la conducta alimentaria, nos permitiría predecir la predisposición a la obesidad en etapas adultas.Objetivo: revisar los conceptos asociados a la conducta alimenticia, enfocándose en la regulación hedónica, que puede convertirse en un parámetro predictivo de obesidad en niños.Material y métodos: se revisó la bibliografía asociada a obesidad infantil y a la regulación homeostática y hedónica de la obesidad, como también parámetros génicos asociados a la obesidad. En la búsqueda de artículos se incluyó el trabajo en animales y humanos (adultos y niños, pero con énfasis en niños).Resultados: se analizaron los mecanismos celulares de la regulación de la ingesta, así como los estudios de conducta alimentaria en niños, entregando antecedentes y carencias en el desarrollo investigativo para la predicción de la obesidad infantil.Conclusión: la regulación hedónica de la ingesta alimenticia en niños, como perfi les genéticos asociados a receptores de dopamina, puede convertirse en un importante predictor de la obesidad. Es necesario incrementar el número de estudios que permitan defi nir de mejor forma, cuáles son los mejores parámetros para predecir el desarrollo de la obesidad adulta.

Obstáculos a la adherencia y retención en los sistemas de salud público y privado según pacientes y personal de salud

PubMed Central

Arístegui, Inés; Dorigo, Analía; Bofill, Lina; Bordatto, Alejandra; Lucas, Mar; Cabanillas, Graciela Fernández; Sued, Omar; Cahn, Pedro; Cassetti, Isabel; Weiss, Stephen; Jones., Deborah

2016-01-01

Resumen Introducción el Programa Nacional de Sida garantiza el acceso universal a los antirretrovirales, aun así las personas que reciben medicamentos a través del sistema público no logran obtener una carga viral indetectable en la misma proporción que los pacientes del sistema privado. Este estudio cualitativo tiene como objeto identificar los factores asociados a la adherencia y retención en la cascada de atención de VIH de los sistemas de salud público y privado de Buenos Aires, según las percepciones de pacientes y del personal de salud. Métodos se registraron datos cualitativos de 12 entrevistas semi-estructuradas a informantes clave y 4 grupos focales de pacientes y personal de salud tanto del sistema público como privado. Se codificaron y analizaron temas predeterminados sobre adherencia, utilizando el software QRS Nvivo9® de análisis de datos cualitativos. Resultados pacientes y personal de salud de ambos sistemas coinciden en la importancia del estigma asociado al VIH, la relación médicopaciente, la comunicación entre ambos y la división de responsabilidades en relación al tratamiento como aspectos fundamentales para la adherencia y retención en la cascada de atención. Se observan diferencias entre los sistemas en la forma en que algunos de estos aspectos actúan. Las barreras estructurales se presentan como principales obstáculos del sistema público. Discusión se resalta la necesidad de intervenciones focalizadas en la díada médico-paciente que considere las particularidades de cada sistema de atención para facilitar el compromiso del paciente en la adherencia. PMID:26878024

PubMed

Domínguez, Vanihamín; Aguiñiga, Itzen; Moreno, Leticia; Torres, Beatriz; Santiago-Osorio, Edelmiro

2017-12-01

Introducción. El caseinato de sodio, una sal de la caseína utilizada como agente proinflamatorio en ratones, es capaz de inducir granulopoyesis en vivo e incrementar la producción de citocinas esenciales en dicho evento.Objetivo. Evaluar si el caseinato de sodio es capaz de inducir un efecto biológico en células de origen linfoide y la producción de citocinas involucradas con este linaje.Materiales y métodos: Se utilizaron ratones hembra BALB/c de 8 a 12 semanas de edad. Los animales se inyectaron cuatro veces, con intervalos de 48 horas, por vía intraperitoneal con 1 ml de caseinato de sodio (10 % de SFB p/v). La población de linfocitos B y la incorporación de bromodesoxiuridina (BrdU) se analizaron mediante citometría de flujo. La detección de la interleucina 7 se evaluó mediante la técnica de ELISA.Resultados. Tras la inyección por vía intraperitoneal, el número de linfocitos B 220+ provenientes del bazo de ratones tratados con caseinato de sodio aumentó comparados con los que solo recibieron el vehículo como tratamiento (89,01±1,03 Vs. 75,66±2,08), así como la incorporación de BrdU en células B220+ (38,59±4,48 Vs. 11,82±1,04). Se evidenció, asimismo, el incremento en la concentración de la interleucina 7 (IL-7) en el suero de los ratones tratados con caseinato de sodio, comparados con los que solo recibieron el vehículo (62,1±17,5 Vs. 26,9±4,4 pg/ml).Conclusión. El caseinato de sodio fue capaz de aumentar el número de linfocitos B en bazo de ratones, así como inducir la producción de IL-7, citocina clave para la linfopoyesis B.

Prevalence of previously undiagnosed abdominal aortic aneurysms in the area of Como: the ComoCuore "looking for AAA" ultrasonography screening.

PubMed

Corrado, Giovanni; Durante, Alessandro; Genchi, Vincenzo; Trabattoni, Loris; Beretta, Sandro; Rovelli, Enza; Foglia-Manzillo, Giovanni; Ferrari, Giovanni

2016-08-01

The prognosis for abdominal aortic aneurysm (AAA) rupture is poor. Long-term follow-up of population-based randomized trials has demonstrated that ultrasound (US) screening for abdominal aortic aneurysms (AAAs) measuring 3 cm or greater decreases AAA-related mortality rates and is cost-effective. We though to prospectively perform during a 26-month period a limited US examination of the infrarenal aorta in volunteers of both gender aged 60-85 years without history of AAA living in the area of Como, Italy. From September 2010 to November 2013 ComoCuore, a no-profit nongovernmental association, enrolled 1555 people (aged 68.8 ± 6.8 years; 48.6 % males). Clinical data and a US imaging of the aorta were collected for each participant. AAA was found in 22 volunteers (1.4 %) mainly males (2.5 % in males vs. 0.4 % in females p = 0.005). Overall, the prevalence of cardiovascular risk factors was higher in patients with vs. without AAA (mean 2.9 ± 3.0 vs. 1.4 ± 1.0 respectively, p < 0.0001). Independent predictors of AAA on multivariate analysis were age (OR 1.14, 1.06-1.22; p < 0.0001), male gender (OR 8.23, 1.79-37.91; p = 0.007), and both current (OR 4.98, 1.57-15.79; p = 0.007) and previous smoking (OR 2.76, 1.12-8.94; p = 0.03). Our study confirms the feasibility of one time US screening for AAA in a large cohort of asymptomatic people. Independent predictors of AAA were male sex, older age and a history of smoking. Accordingly to recent data the prevalence of AAA seems to be declining, maybe due to a reduction of smoking in Italy.

Abundâncias químicas de estrelas T Tauri fracas

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Rojas, G. A.; Gregorio-Hetem, J.

2003-08-01

Apresentamos resultados do estudo de 44 estrelas pré-seqüência principal, para as quais buscamos realizar uma classificação espectroscópica e determinar parâmetros estelares e abundâncias químicas. A amostra foi escolhida da seguinte maneira : 21 objetos selecionados a partir de catálogos de objetos jovens, como o Pico dos Dias Survey e o Herbig Bell Catalogue, e 23 objetos selecionados a partir de contrapartidas ópticas de fontes de raios X detectadas pelo satélite ROSAT. Dentre 24 objetos previamente classificados como estrelas T Tauri Fracas, apenas 7 revelaram ser realmente pertencentes à essa classe, sendo os demais objetos T Tauri Clássicas ou estrelas evoluídas da pré-seqüência principal. Esse resultado demonstra que o critério mais utilizado para distinguir as T Tauri Clássicas das T Tauri Fracas, baseado na largura equivelente da emissão Ha, não é suficiente para determinar o estágio evolutivo desses objetos. Para o cálculo de parâmetros estelares e abundâncias, foram escolhidas as estrelas que apresentam características ideais para esse tipo de estudo, como ausência de velamento, baixa velocidade de rotação e espectros com razão sinal-ruído adequada. Os parâmetros estelares como temperatura efetiva e gravidade foram determinados através do equilíbrio de excitação e ionização das linhas de Ferro, e as abundâncias químicas foram calculadas utilizando o método de síntese espectral. Serão apresentados os parâmetros estelares e as abundâncias de Lítio para toda a amostra, e abundâncias de vários elementos quimicos para 7 estrelas estudadas em maior detalhe

Organization of professional practices against intrafamily violence against children and adolescents in the institutional context.

PubMed

Schek, Gabriele; Silva, Mara Regina Santos da; Lacharité, Carl; Bueno, Maria Emília Nunes

2017-06-05

to analyze based on the practitioners' discourse, the way they organize their practices confronting situations of intra-family violence against children and adolescents. qualitative research carried out with 15 professionals who work in social and health services located in the southernmost of Brazil. Data were collected through semi-structured interviews, performed at the participants' workplace. We used a theoretical matrix to analyze the data, based on Institutional Ethnography and the technique of discursive textual analysis. the practitioners' practices developed in situations of intra-family violence against children and adolescents are organized on the basis of: power relations that take place in services that respond to violence situations; routines instituted to meet the demands of care in services; and the interplay between the conception of violence as a public health problem and the conception of violence as a social problem. the way these practices are organized is reflected in actions that are not protective against situations of intra-family violence against children and adolescents. analisar, com base no discurso dos profissionais, como ocorre a organização de suas práticas frente às situações de violência intrafamiliar contra crianças e adolescentes. pesquisa qualitativa, realizada com 15 profissionais que atuam em serviços sociais e de saúde localizados no extremo sul do Brasil. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas, realizadas no próprio local de trabalho dos participantes. Para a análise dos dados foi construída uma matriz teórica com base na Etnografia Institucional e utilizada a técnica de análise textual discursiva. as práticas profissionais desenvolvidas nas situações de violência intrafamiliar contra crianças e adolescentes se organizam a partir de: relações de poder que se desenrolam nos serviços que atendem às situações de violência; rotinas instituídas para suprir as demandas de atendimento nos serviços e o inter-jogo entre a concepção de violência como um problema de saúde pública e a de violência como um problema social. a maneira como essas práticas estão organizadas se reflete em ações pouco protetivas frente às situações de violência intrafamiliar contra crianças e adolescentes. analizar, basado en el discurso profesional, como ocurre la organización de sus prácticas frente a las situaciones de violencia doméstica intrafamiliar contra niños y adolescentes. investigación cualitativa realizada con 15 profesionales que trabajan en salud y servicios sociales en el sur de Brasil. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas realizadas en el lugar de trabajo de los participantes. Para el análisis de los datos se construyó una matriz teórica basada en la Etnografia Institucional y utilizada la técnica de análisis textual del discurso. las prácticas profesionales desarrolladas en situaciones de violencia intrafamiliar contra los niños y adolescentes se organizan a partir de: las relaciones de poder que tienen lugar en los servicios que responden a las situaciones de violencia; las rutinas puestas en practica para satisfacer las demandas de servicios de atención y el inter-juego entre la concepción de la violencia como un problema de salud pública y la violencia como un problema social. la forma en que estas prácticas se organizan se refleja en acciones de poca protección en el enfrentamiento de las situaciones de violencia intrafamiliar contra niños y adolescentes.

PFI-ZEKE (Pulsed Field Ionization-Zero Electron Kinetic Energy) para el estudio de iones

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Castaño, F.; Fernández, J. A.; Basterretxea, A. Longarte. F.; Sánchez Rayo, M. N.; Martínez, R.

Entre las áreas hacia donde ha evolucionado la Química en los últimos años están los estudios de sistemas con especies reactivas de alta energía y los dominados por fuerzas intermoleculares débiles, con energías de unas pocas kcal/mol. En efecto, el estudio de las propiedades de los iones, comenzando por su relación con la molécula neutra de la que procede, la energía de ionización, los estados vibracionales y rotacionales, energías de enlace de Van der Waals entre el ión y una amplia variedad de otras moléculas, sus confórmeros o isómeros y sus reacciones o semi-reacciones químicas están en la raíz de la necesidad de la espectroscopía conocida como PFI-ZEKE, Pulsed Field Ionization-Zero Electron Kinetic Energy. Entre las aplicaciones que requieren estos conocimientos se encuentran la generación de plasmas para la fabricación de semiconductores, memorias magnéticas, etc, así como los sistemas astrofísicos, la ionosfera terrestre, etc. La espectroscopía ZEKE es una evolución de las de fluorescencia inducida por láser, LIF, ionización multifotónica acrecentada por resonancia, REMPI, con uno y dos colores y acoplada a un sistema de tiempo de vuelo, REMPI-TOF-MS, y las espectroscopías de doble resonancia IR-UV y UV-UV. Sus espectros y la ayuda de cálculos ab inicio permite determinar las energías de enlace de complejos de van der Waals en estados fundamental y excitados, identificar confórmeros e isómeros, obtener energías de ionización experimentales aproximadas (100 cm-1) y otras variables de interés. Al igual que con LIF, REMPI y dobles resonancias, es posible utilizar muestras gaseosas, pero los espectros están muy saturados de bandas y su interpretación es difícil o imposible. Se evitan estas dificultades estudiando las moléculas o complejos en expansiones supersónicas, donde la T de los grados de libertad solo alcanzan unos pocos K. Para realizar experimentos de ZEKE hay que utilizar una propiedad recientemente descubierta, que va en contra de lo esperado en otros sistemas físicos y que consiste en que los altos estados Rydberg de átomos, moléculas y sus complejos de van der Waals (o de los iones) tienen tiempos de vida de centenas de μ s. En resumen, el experimento y la espectroscopía ZEKE consiste en excitar un átomo, molécula o cluster sucesivamente a dos estados excitados selectivos de manera que el final sea un estado Rydberg. A continuación se aplica un campo eléctrico variable que lo ioniza y después de un cierto retraso se aplica un campo eléctrico de extracción, tanto para el electrón como para el ión. El espectro de los iones, es un espectro ZEKE. Hay varias alternativas para hacer este último proceso. El estudio de la espectroscopía y propiedades de iones y sus clusters requiere el conocimiento detallado de la espectroscopía de la molécula neutra, los estados Rydberg, de los confórmeros y sus complejos. Todo ello implica el haber estudiado los sistemas por LIF, REMPI y doble resonancia (hole burning IR-UV, UV-UV). Además solo es posible interpretar los resultados y obtener la información contenida en los espectros con ayuda de cálculos cuánticos ab initio. Hasta el momento hemos aplicado tanto el ZEKE como el conjunto de técnicas mencionadas anteriormente, a varias molécula de interés químico general como anilina y sus derivados, así como sus complejos con agua y amoniaco. Sin embargo, el método es muy versátil y puede aplicarse a iones de átomos, iones múltiples, moléculas sencillas y sus clusters así como a sus semi-reacciones. Como ejemplo de uno de estos espectros PFI-ZEKE se presenta aquí el caso del amonibenzonitrilo, ABN y solamente en su estado fundamental. En la conferencia se presentarán espectros ZEKE del ABN y moléculas similares en estados vibracionales intermedios (islas de estabilidad), así como la determinación de potenciales de ionización precisos, energías de enlace de compuestos del ión con varios disolventes y otras propiedades de interés, discutiendo sus resultados.

Marketing research on the angiotensin-converting enzyme inhibitors antihypertensive medicines

PubMed Central

BOBOIA, ANAMARIA; GRIGORESCU, MARIUS RAREŞ; TURCU - ŞTIOLICĂ, ADINA

2017-01-01

Background and aims The research aimed at investigating sales trends of angiotensin-converting enzyme inhibitors antihypertensive medicines, both in terms of quantity and value, in ten community pharmacies, for a period of three years. The research on the antihypertensive medicines consumption is important for highlighting the ever increasing impact of hypertension among the population. Methods The methods used in this research were the following: marketing research, method of sampling, descriptive methods, retrospective analysis, method of comparison. Results The results showed that the drugs containing the active substances of the angiotensin converting enzyme inhibitors class had had significant increases in quantitative and value sales, bringing substantial revenues to pharmacies. From the quantitative perspective, the best-selling products were those containing Enalaprilum, while in terms of value, the best-selling medicines were those containing Perindoprilum. We evidenced that spectacular sales were also achieved for products that have Lisinoprilum, respectively Captoprilum, as active substances. The largest quantities were marketed for the Captopril Terapia® product and the highest earnings were recorded for the Prestarium® medicine. Conclusion This paper approaches an interesting and topical issue, which can be helpful to professionals (pharmacists, doctors) and other categories, such as economists, statisticians, representatives of companies manufacturing medicines, as well as to hypertensive patients, as it could be used to warn population regarding the incidence of cardiovascular diseases, and, at the same time, trace sales trends in order to accomplish profitable business plans. PMID:28246502

Benefits and risks of testosterone treatment for hypoactive sexual desire disorder in women: a critical review of studies published in the decades preceding and succeeding the advent of phosphodiesterase type 5 inhibitors

PubMed Central

Reis, Sandra Léa Bonfim; Abdo, Carmita H. N.

2014-01-01

With advancing age, there is an increase in the complaints of a lack of a libido in women and erectile dysfunction in men. The efficacy of phosphodiesterase type 5 inhibitors, together with their minimal side effects and ease of administration, revolutionized the treatment of erectile dysfunction. For women, testosterone administration is the principal treatment for hypoactive sexual desire disorder. We sought to evaluate the use of androgens in the treatment of a lack of libido in women, comparing two periods, i.e., before and after the advent of the phosphodiesterase type 5 inhibitors. We also analyzed the risks and benefits of androgen administration. We searched the Latin-American and Caribbean Health Sciences Literature, Cochrane Library, Excerpta Medica, Scientific Electronic Library Online, and Medline (PubMed) databases using the search terms disfunção sexual feminina/female sexual dysfunction, desejo sexual hipoativo/female hypoactive sexual desire disorder, testosterona/testosterone, terapia androgênica em mulheres/androgen therapy in women, and sexualidade/sexuality as well as combinations thereof. We selected articles written in English, Portuguese, or Spanish. After the advent of phosphodiesterase type 5 inhibitors, there was a significant increase in the number of studies aimed at evaluating the use of testosterone in women with hypoactive sexual desire disorder. However, the risks and benefits of testosterone administration have yet to be clarified. PMID:24714838

Tal Como Somos/Just As We Are: An Educational Film to Reduce Stigma towards Gay and Bisexual Men, Transgender Individuals & Persons Living with HIV/AIDS

PubMed Central

Ramirez-Valles, Jesus; Kuhns, Lisa M.; Manjarrez, Dianna

2013-01-01

In this paper we describe the development and dissemination of a film-based educational intervention to reduce negative attitudes towards gay and bisexual men and transgender women (GBT) and people living with HIV/AIDS (PLWHA) in Latino communities, with a focus on youth. The intervention, Tal Como Somos/Just as We Are, is based on stigma and attribution theories, extensive formative research, and community input. Evaluation findings among educators and school youth suggest the film has the potential to effectively impact attitudes towards GBT and PLWHA. The film and intervention are being disseminated using diffusion of innovations theory through community-based organizations, schools, television broadcasting and film festivals. PMID:24377496

Estructura orbital en el Problema Restringido Rectilíneo Isósceles

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Orellana, R. B.

Para definir problemas en Mecánica Celeste se utilizan diferentes parámetros. El conocimiento de la dinámica del problema para valores particulares de estos parámetros nos permite entender el comportamiento en casos más generales. El Problema Restringido Rectilíneo Isósceles puede ser considerado como el caso límite del Problema de Sitnikov cuando la excentricidad tiende a uno o como el Problema Isósceles cuando la masa central tiende a cero. Se ha compactificado el espacio de fases y analizado la dinámica en el límite. Esto ha permitido separar el espacio de fases en diferentes regiones dependiendo de las clases de órbitas.

Como Lo Hago Yo: Myelomeningocele

PubMed Central

Lazareff, Jorge

2014-01-01

Fortificación con ádico fólico es efectiva, pero aún falta conciencia en los jóvenes. La legalidad del aborto aumenta la importancia de la consulta prenatal. Realizo la cirugía bajo microcoscopio por razones didácticas. Irrigación continua para reducir la temperatura del tejido. Trato a la plaqueta como tejido viable. No suturo la plaqueta. No cierro músculo. ATB por una semana después de cirugía. Hidrocefalia: Válvula en todos los casos de ventriculomegalia. Médula anclada: Desanclar una sola vez. Chiari II: Revisar la válvula. Incluir en el seguimiento rendimiento escolar, puede indicar obstrucción de la válvula o médula anclada. PMID:24791217

From Rome to Como: 20 years of active research on carbon-based electrodes for lithium batteries at INP-Grenoble

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Yazami, Rachid

This paper reviews the main areas of research performed at different Laboratories of the Institut National Polytechnique de Grenoble (INPG) over the past 20 years, specifically on cabonaceous materials for electrode applications in lithium batteries. The most significant event was the discovery in the early 1980s of reversible lithium intercalation into graphite in polymer electrolytes, which led to the use of this material in today's lithium-ion batteries. Important work was also carried out on positive electrode for primary and secondary batteries, especially graphite oxide and graphite fluoride. Most of these results were presented at the 10 IMLB series Symposia, which started in Rome in 1982 and were back to Como, Italy, in 2000.

Low temperature growth of ultra-high mass density carbon nanotube forests on conductive supports

DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

Sugime, Hisashi; Esconjauregui, Santiago; Yang, Junwei

2013-08-12

We grow ultra-high mass density carbon nanotube forests at 450 °C on Ti-coated Cu supports using Co-Mo co-catalyst. X-ray photoelectron spectroscopy shows Mo strongly interacts with Ti and Co, suppressing both aggregation and lifting off of Co particles and, thus, promoting the root growth mechanism. The forests average a height of 0.38 μm and a mass density of 1.6 g cm{sup −3}. This mass density is the highest reported so far, even at higher temperatures or on insulators. The forests and Cu supports show ohmic conductivity (lowest resistance ∼22 kΩ), suggesting Co-Mo is useful for applications requiring forest growth onmore » conductors.« less

PubMed

Rodríguez, Yarimar Rosa; Díaz, Nelson Varas

2008-01-01

El proceso de estigmatización asume una devaluación de la persona debido a una característica o marca que haya sido identificada socialmente y que permita que se le describa como diferente. Desde que se desató la epidemia del VIH/SIDA, vivir con la enfermedad ha sido señalado de manera social como una marca estigmatizante. Las manifestaciones de dicha estigmatización se han documentado entre profesionales de la salud. Este estigma puede afectar los servicios de salud que las personas que viven con VIH/SIDA reciben de estos profesionales. Los objetivos de esta investigación fueron explorar: 1) la percepción que tienen estudiantes y profesionales de la salud sobre su nivel de competencia para ofrecer servicios a personas que viven con VIH/SIDA, 2) las opiniones de éstos sobre el tipo de adiestramiento profesional recibido y la necesidad del mismo, y 3) la manifestación de actitudes estigmatizantes como indicadores de necesidad de adiestramiento profesional. La muestra total del estudio estuvo compuesta por 80 de diversas profesiones de la salud. Los resultados reflejan que algunos/as de los/as participantes han recibido formación en VIH pero ésta no ha sido suficiente para contrarrestar las nociones estigmatizantes. Discutimos las implicaciones de los resultados para investigaciones futuras y el desarrollo de intervenciones con vías de minimizar las nociones estigmatizantes en los escenarios de salud.

Estudio teórico de moléculas de interés en Astrofísica: compuestos binarios policarbonados

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Largo-Cabrerizo, A.

Se han detectado en el espacio distintos compuestos binarios policarbonados (que se pueden formular como CnX), algunos de ellos con elementos de la primera fila del sistema periódico, pero también existen otros que contienen elementos de la segunda fila, como azufre o silicio. La información experimental sobre estos últimos compuestos es escasa, por lo que los estudios teóricos son especialmente valiosos en este campo. En esta comunicación presentaremos los avances mas recientes que sobre el tema ha realizado nuestro grupo. Incidiremos particularmente en dos aspectos. En primer lugar resumiremos los estudios en los que hemos intentado proporcionar información estructural sobre carburos metálicos formados por sodio, magnesio, aluminio o calcio, que pueda ser de ayuda a la hora de caracterizar estas moléculas en laboratorio como paso previo a su eventual detección en el espacio. Un aspecto importante dentro de este primer apartado es el análisis de las propiedades moleculares en función del tamaño del sistema (cuantificado en el numero de átomos de carbono) con el objeto de intentar sistematizar su estudio. En segundo lugar comentaremos brevemente algunos de los estudios realizados sobre posibles reacciones que pueden ser vías de síntesis de este tipo de compuestos en el medio interestelar.

Resposta do detector de ondas gravitacionais Mario Schenberg ao "ringdown" de buraco negros

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Costa, C. A.; Aguiar, O. D.; Magalhães, N. S.

2003-08-01

Acredita-se que quando duas estrelas de nêutrons coalescem, elas, eventualmente, formam um buraco negro com massa igual a soma das massas dos objetos originais. Durante a formação do buraco negro, o espaço-tempo em torno do sistema sofre perturbações que se propagam na forma de radiação gravitacional. A forma de onda associada a radiação gravitacional, durante este estágio, aproxima-se a uma senóide exponencialmente amortecida. Este tipo de sinal é conhecido como "ringdown", e seu comportamento e parametrização são muito bem conhecidos. Neste trabalho, simulamos computacionalmente sinais provenientes do "ringdown" de buracos negros, com a finalidade de testar o desempenho do detector de ondas gravitacionais Mario Schenberg em observá-los, quando entrar em funcionamento. Este primeiro teste teórico ajudou-nos a criar estratégias de detecção de sinais imersos no ruído instrumental. Calculamos a relação sinal-ruído como uma função da frequência, bem como sua integral dentro da faixa de sensibilidade do detector. Os resultados obtidos mostraram que o detector Schenberg terá sensibilidade suficiente para detectar este tipo de sinal, proveniente de fontes astrofísicas localizadas dentro de um raio de ~100kpc.

Biblioteca Virtual de Salud Enfermería Regional: Trayectoria de Construcción, Fuentes de Información, Estrategias y Próximos Pasos.

PubMed Central

Lana, Francisco C. F.; Malvárez, Silvina

2012-01-01

Resumen La BVS Enfermeria constituye un nuevo paradigma en enfermería una vez que o modelo representa una expansión de la cooperación técnica y ha como objetivos centrales promover la ampliación del acceso la información sobre enfermería la través del acceso universal equitativo y construir un patrimonio informacional en enfermería, ayudando la mejorar la formación y práctica de enfermería a actuar con compromiso ético-social en el área de educación, investigación y atención a la salud. Como resultado del proceso de sensibilización, verifica-se la construcción de Bibliotecas Virtuales de Enfermería en varios países (Brasil, Argentina, Bolívia y Uruguay). La expectativa es que las BVS’s nacionais convergen a un gran portal que se está construyendo en una colaboración con BIREME/OPS/OMS, de la Asesoría Regional de Enfermería de la OPS-Washington y de Ministerio de Salud del Brasil, así como instituciones líderes en la producción del conocimiento en enfermería Iberoamérica. PMID:24199093

Perda de massa em ventos empoeirados de estrelas supergigantes

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Vidotto, A. A.; Jatenco-Pereira, V.

2003-08-01

Em praticamente todas as regiões do diagrama HR, as estrelas apresentam evidências observacionais de perda de massa. Na literatura, pode-se encontrar trabalhos que tratam tanto do diagnóstico da perda de massa como da construção de modelos que visam explicá-la. O amortecimento de ondas Alfvén tem sido utilizado como mecanismo de aceleração de ventos homogêneos. Entretanto, sabe-se que os envelopes de estrelas frias contêm grãos sólidos e moléculas. Com o intuito de estudar a interação entre as ondas Alfvén e a poeira e a sua conseqüência na aceleração do vento estelar, Falceta-Gonçalves & Jatenco-Pereira (2002) desenvolveram um modelo de perda de massa para estrelas supergigantes. Neste trabalho, apresentamos um estudo do modelo acima proposto para avaliar a dependência da taxa de perda de massa com alguns parâmetros iniciais como, por exemplo, a densidade r0, o campo magnético B0, o comprimento de amortecimento da onda L0, seu fluxo f0, entre outros. Sendo assim, aumentando f0 de 10% a partir de valores de referência, vimos que aumenta consideravelmente, enquanto que um aumento de mesmo valor em r0, B0 e L0 acarreta uma diminuição em .

Estudio del comportamiento tribologico y de las interacciones de superficie de nuevos nanofluidos ionicos

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Espinosa Rodriguez, Tulia

Ionic liquids are molten salts which are liquid at room temperature or at low temperatures and present a unique combination of properties. In the present work, we focus on their use as lubricants in complex tribological problems such as the lubrication of metals that slide against themselves, the development of water based lubricants and new self-lubricated surfaces. When it is difficult to reduce friction and wear by lubrication, as in the case of magnesium alloys, ionic liquids are studied as protective coatings precursors. Surface interactions and corrosion processes with protic and aprotic ionic liquids on copper and steel have been determined in order to develop new lubricants and lubricant additives. In the copper/copper contact, all ionic liquids present better tribological performance than the polyalphaolefin synthetic oil, except for the oleate derivative. New protic ionic liquids are not only exceptional lubricants of the steel/sapphire contact as neat lubricants, but when they are used as additives in water, the formation of a boundary layer after water evaporation occurs, thus reducing friction and wear. The formation of this boundary layer on steel under static conditions is described in order to prevent the running-in period with respect to the solution of ionic liquid in water. The best lubricating behaviour for the copper/copper contact and also for the steel/sapphire contact is obtained for the diprotic ammonium dianionic adipate, that has two carboxylate groups in its anion. A higher polarity and a higher number of ammonium protons, carboxylate and hydroxyl groups would give rise to stronger surface interaction with the metal surfaces and more stable boundary films. The tribological performance of new aprotic thiazolium ionic liquids and commercial aprotic imidazolium ionic liquids has been compared as lubricants of the steel/sapphire contact, obtaining the best results for the bis(trifluoromethanesulfonyl)imide derivatives, and also preventing tribocorrosion processes. The formation of a coating layer on magnesium alloys from phosphonate imidazolium ionic liquids by immersion and by chronoamperometry has been described. The new coatings reduce the abrasive wear in the magnesium-aluminium alloy but they are not effective in the magnesium-zinc alloy, which prevent the formation of continuous coatings. Los liquidos ionicos son sales liquidas a temperatura ambiente o bajas temperaturas que presentan excelentes propiedades fisico-quimicas. En el presente trabajo se estudian como lubricantes en problemas tribologicos complejos como la lubricacion de metales contra si mismos, el desarrollo de lubricantes base agua y de nuevas superficies autolubricadas. Cuando no es posible reducir la friccion y desgaste mediante lubricacion, como en las aleaciones de magnesio, los liquidos ionicos se han estudiado como precursores de recubrimientos protectores. Se han determinado las interacciones superficiales y los procesos de corrosion sobre cobre y sobre acero con diferentes liquidos ionicos proticos y aproticos para desarrollar nuevos lubricantes y aditivos. En el contacto cobre/cobre, excepto el liquido ionico protico derivado del oleato, todos los liquidos ionicos estudiados presentan mejor comportamiento tribologico que el lubricante comercial Polialfaolefina 6. En el contacto acero/zafiro, los nuevos liquidos ionicos proticos son buenos lubricantes cuando se utilizan en estado puro, y, como aditivos en agua, generan peliculas adsorbidas sobre la superficie del metal reduciendo la friccion y el desgaste tras la evaporacion del agua. Para evitar el periodo de alta friccion inicial en presencia de agua, se han generado peliculas superficiales de liquido ionico sobre el acero en condiciones estaticas. El mejor comportamiento lubricante tanto en el contacto cobre/cobre como en el contacto acero/zafiro se obtiene para el liquido ionico protico derivado del anion adipato, con dos grupos carboxilicos. Las interacciones de los grupos hidroxilo y carboxilato con la superficie metalica y los puentes de hidrogeno entre cation y anion podrian ser los responsables del buen comportamiento tribologico. Se ha comparado el comportamiento tribologico de los liquidos ionicos aproticos derivados de imidazolio y tiazolio como lubricantes del contacto acero/zafiro, obteniendose los mejores resultados para los derivados del anion bis(trifluorometanosulfonil)imida, que evita a su vez los procesos de tribocorrosion. Se han generado recubrimientos sobre aleaciones de magnesio con tres liquidos ionicos derivados del anion fosfonato, tanto por inmersion como mediante cronoamperometria. Los nuevos recubrimientos reducen el dano superficial por deslizamiento o abrasion de la aleacion magnesio-aluminio pero no de la aleacion magnesio-cinc, que impide la formacion de recubrimientos continuos.

Monóxido de carbono

EPA Pesticide Factsheets

La mayoria de los accidentes causados por envenenamiento por monoxido de carbono (CO) se producen en los hogares y estan relacionados a nuestras actividades diarias como cocinar y usar la calefaccion.

If Your Child Learns in Two Languages: A Parent's Guide for Improving Educational Opportunities for Children Acquiring English as a Second Language = Si su nino aprende en dos idiomes: Una guia para que las familias sepan como mejorar las oportunidades educativas de los ninos que adquieren el ingles como segunda lengua = Neu lon Ban Hoc Bang Hai Thu Tieng: Chi-nam cua phu-huynh de cai tien co hoi hoc van cua con em dang hoc Anh van nhu sinh ngu thu hai.

ERIC Educational Resources Information Center

Zelasko, Nancy; Antunez, Beth

This guide, in English, Spanish, and Vietnamese, aims to inform parents of students who have learned or are learning English as a Second Language about appropriate approaches for educating children so that they can work with schools to ensure a high quality education for their children. The emphasis is on explaining the laws, schools, and research…

Enhanced hydrogen evolution reaction on hybrids of cobalt phosphide and molybdenum phosphide

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Fang, Si-Ling; Chou, Tsu-Chin; Samireddi, Satyanarayana; Chen, Kuei-Hsien; Chen, Li-Chyong; Chen, Wei-Fu

2017-03-01

Production of hydrogen from water electrolysis has stimulated the search of sustainable electrocatalysts as possible alternatives. Recently, cobalt phosphide (CoP) and molybdenum phosphide (MoP) received great attention owing to their superior catalytic activity and stability towards the hydrogen evolution reaction (HER) which rivals platinum catalysts. In this study, we synthesize and study a series of catalysts based on hybrids of CoP and MoP with different Co/Mo ratio. The HER activity shows a volcano shape and reaches a maximum for Co/Mo = 1. Tafel analysis indicates a change in the dominating step of Volmer-Hyrovský mechanism. Interestingly, X-ray diffraction patterns confirmed a major ternary interstitial hexagonal CoMoP2 crystal phase is formed which enhances the electrochemical activity.

Conceptos Basicos Sobre el Propano (in Spanish)

DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

El propano provee energia a mas de 143.000 vehiculos en los Estados Unidos y 23 millones en todo el mundo. Flotas de todos los Estados Unidos han implementado con exito el uso de vehiculos que funcionan con gas propano, y en la actualidad varios funcionan gracias a este gas, incluyendo autobuses escolares, lanzaderas y autobuses publicos, asi como tambien furgonetas, taxis, vehiculos utilizados por las fuerzas del orden, barredoras de calles y camiones para uso profesional. El propano tambien se utiliza con frecuencia en aplicaciones fuera de la carretera, tales como montacargas, podadoras y equipos de uso profesional y otrosmore » equipos agricolas. Las ventajas del propano incluyen la disponibilidad interna, su rendimiento y el hecho de que genera menos emisiones de gases contaminantes que otras alternativas energeticas.« less

Spanish Summary (Nuevos meteoritos encountrados en lmilac)

NASA Astrophysics Data System (ADS)

1987-03-01

Desde tiempos prehistoricos han sido coleccionadas piedras que caen dei cielo. Hasta hace poco eran la unica fuente para hacer estudios de laboratorio de la materia extragal, ktica, e incluso en nuestra era espacial, siguen siendo una valiosa fuente de investigacion de la temprana historia dei sistema solar. Se estima que como termine medio cada kilometro cuadrado de la superficie terrestre es golpeada cada millon de aiios por un meteorito con un pese superior a 500 gramos. La mayoria se pierden en los oceanos 0 caen en regiones con escasa poblacion. Como resultado, los museos en el munda reciben anualmente tan solo alrededor de 6 meteoritos cuya caida fuera atestiguada. Otros llegan por hallazgos casuales que en la mayoria de los casos son meteoritos que han cardo en tiempos prehistoricos.

[Competence in biocentric ethics.

PubMed

Stepke, Fernando Lolas

2012-07-01

ResumenEste artículo explora el origen y la conceptualización de la bioética en tanto ética biocéntrica, definida por el pionero Fritz Jahr como un imperativo hipotético que llama a respetar la vida en todas sus formas. Tras describirla como proceso social, procedimiento técnico y producto académico, se enumeran y comentan algunas competencias que debieran presidir el empleo del discurso bioético en cualquier punto del complejo social "investigación médica": miembros de comités de ética de investigación, investigadores, empresarios, administradores. Cada uno de estos grupos, en su "cultura epistémica" propia, define y explicita los principios básicos en tanto expresión de valores y leyes generales.

Les déformations eburnéennes de l'unité birrimienne de la comoé (côte d'ivoire)

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Vidal, M.

The analysis of Eburnean strain fields in the Upper (?) Birrimian Comoé Unit shows four great stages of tectogenesis: an early cleavage subparallel to stratification which results from synkinematic granitoïd intrusions; a folding (N40°E to N60°E); a transcurrent faulting period, essentially ductile N-S sinistral; N120°E schistosity, and a N110°E transcurrent ductile sinistral (?) faulting phase. The importance of the sinistral N-S faulting system and, to a lesser extent, the N120°E schistosity direction, is shown. The probable rôle of these directions (particularly N-S) from Liberian to Upper Cretaceous is shown by the within-plate tectonic occurrences in the West-African craton.

Tal Como Somos/just as we are: an educational film to reduce stigma toward gay and bisexual men, transgender individuals, and persons living with HIV/AIDS.

PubMed

Ramirez-Valles, Jesus; Kuhns, Lisa M; Manjarrez, Dianna

2014-04-01

In this article, the authors describe the development and dissemination of a film-based educational intervention to reduce negative attitudes toward gay and bisexual men, transgender women, and people living with HIV/AIDS in Latino communities, with a focus on youth. The intervention, Tal Como Somos/Just as We Are, is based on stigma and attribution theories, extensive formative research, and community input. Evaluation findings among educators and school youth suggest the film has the potential to effectively influence attitudes toward gay and bisexual men, transgender women, and people living with HIV/AIDS. The film and intervention are being disseminated using diffusion of innovations theory through community-based organizations, schools, television broadcasting, and film festivals.

Investigación del USGS sobre el ecosistema de arrecifes de coral en el Atlántico

USGS Publications Warehouse

Kuffner, Ilsa B.; Yates, Kimberly K.; Zawada, David G.; Richey, Julie N.; Kellogg, Christina A.; Toth, Lauren T.; Torres-Garcia, Legna M.

2015-10-23

Los arrecifes de coral son estructuras sólidas, biomineralizadas que protegen comunidades costeras actuando como barreras protectoras de peligros tales como los huracanes y los tsunamis. Estos proveen arena a las playas a través de procesos naturales de erosión, fomentan la industria del turismo, las actividades recreacionales y proveen hábitats pesqueros esenciales. La conti-nua degradación mundial de ecosistemas de arrecifes de coral está bien documentada. Existe la necesidad de enfoque y organización de la ciencia para entender los procesos complejos físicos y biológicos e interacciones que están afectando el estado de los arrecifes coralinos y su capacidad para responder a un entorno cambiante.

Astronomy in the Classroom: Why? (Spanish Title: Astronomía en la Clase: ¿Por Qué?) Astronomia na Sala de Aula: Por Quê?

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Daros Gama, Leandro; Bagdonas Henrique, Alexandre

2010-07-01

There are many discussions about the relevance of the topics covered in classes. One subject in particular is the focus of this essay: astronomy. In what sense and to what extent it would be worth to teach it in science or other kind of classes? In this paper we discuss some aspects of the advantages of dealing with this area of knowledge in schools, taking into account the epistemological and axiological dimensions of astronomy, in light of the vision of science as an intelligent dialogue with the world (Bachelard), in addition to the "problematization" knowledge of Paulo Freire. We propose that in fact the Astronomy does not need to be seen as just a new set of contents to be taught, but appears as a set of motivational contents for historical-philosophical discussions, and permit the discussion of concepts of other disciplines. Numerosas discusiones se están llevando a cabo acerca de la pertinencia de los temas tradicionalmente tratados en las clases. Uno de los temas, en particular, es el foco de este ensayo: la astronomía. ¿En qué sentido y en qué medida sería conveniente tratarla en clase, ya sea en clases de ciencias naturales, específicamente en las de astronomía o asignaturas afines? Elaboramos en este artículo algunos aspectos de las ventajas de tratar esta área del conocimiento en las escuelas, teniendo en cuenta las dimensiones epistemológica y axiológica de la astronomía, a la luz de la visión de la ciencia como un diálogo inteligente con el mundo (Bachelard), además de la propuesta del conocimiento "problematizador" de Paulo Freire. Proponemos que en realidad la astronomía no tiene por qué ser vista sólo como un nuevo conjunto de contenidos que se enseñan, sino que aparece como un conjunto de temas de motivación para el debate histórico-filosófico y para permitir la discusión de los conceptos típicos de otras disciplinas. Muitas discussões vêm acontecendo sobre a relevância dos temas abordados em sala de aula. Um tema, em particular, é foco deste ensaio: a astronomia. Em que sentido e em que medida valeria a pena abordá-la em aulas, seja de ciências, seja de astronomia especificamente, ou em disciplinas afins? Discutimos neste texto alguns aspectos das vantagens de se tratar essa área do conhecimento nas escolas, levando em conta as dimensões epistemológica e axiológica da astronomia, à luz da visão da ciência como um diálogo inteligente com o mundo, de Bachelard, além da proposta de problematização do conhecimento, de Paulo Freire. Proporemos que de fato a astronomia não precisa ser vista como apenas um novo conjunto de conteúdos a serem ensinados, mas figura como conjunto de temas motivadores para discussões histórico-filosóficas, além de permitir a abordagem de conceitos típicos de outras disciplinas.

Health and innovation: economic dynamics and Welfare State in Brazil.

PubMed

Gadelha, Carlos Augusto Grabois; Braga, Patrícia Seixas da Costa

2016-11-03

The effective enforcement of the access to healthcare as fundamental right requires an important theoretical and political effort at linking the often contradictory economic and social dimensions of development. This study suggests the need for a systemic view of policies related to the industrial base and innovation in health and the construction of the Brazilian Unified National Health System (SUS). The authors investigate the relations between health, innovation, and development, seeking to show and update the political, economic, and social determinants of the recent Brazilian experience with the Health Economic-Industrial Complex (HEIC). They discuss how the agenda for innovation and domestic industrial production in health gained a central place in the project for construction of the SUS. The article thus seeks to link inherent issues from the agenda for development, production, and innovation to social policy in healthcare, as observed in recent years, and based on this analysis, points to political and conceptual challenges for implementing the SUS, especially as regards strengthening its technological and industrial base. As a byproduct, the article develops an analytical and factual focus on the consolidation of the HEIC in Brazil, both as a dynamic vector of industrial development, generating investment, income, employment, and innovations, and as a decisive element for reducing vulnerability and structural dependence in health. The authors aim to show that strengthening the SUS and orienting it to social needs is an essential part of building a social Welfare State in Brazil. Resumo: A efetivação da saúde como um direito fundamental exige importante esforço, teórico e político, de articulação das dimensões econômicas e sociais, por vezes contraditórias, do desenvolvimento. Este trabalho indica a necessidade de um olhar sistêmico das políticas relacionadas à base produtiva e de inovação em saúde e à construção do Sistema Único de Saúde (SUS). Investiga as relações entre saúde, inovação e desenvolvimento, buscando mostrar e atualizar os determinantes políticos, econômicos e sociais da experiência brasileira recente relacionada ao Complexo Econômico-Industrial da Saúde (CEIS). Mostra como a agenda da inovação e da produção nacional em saúde ganhou centralidade no projeto de construção do SUS. O artigo procura, assim, articular questões inerentes à agenda do desenvolvimento, da produção e da inovação com a política social em saúde, tal como observado nos últimos anos e, valendo-se de sua análise, aponta desafios políticos e conceituais para a efetivação do SUS, em especial no que se refere ao fortalecimento de sua base tecnológica e produtiva. Como desdobramento, desenvolve um enfoque analítico e factual que relaciona a consolidação do CEIS no Brasil tanto como um vetor dinâmico do desenvolvimento industrial, gerando investimento, renda, emprego e inovações, quanto como elemento decisivo para a redução da vulnerabilidade e da dependência estrutural em saúde. Procura mostrar que seu fortalecimento e direcionamento para as necessidades sociais é parte essencial da construção de um Estado de Bem-Estar Social no Brasi.

Analysis of the discrepancies identified during medication reconciliation on patient admission in cardiology units: a descriptive study.

PubMed

Lombardi, Natália Fracaro; Mendes, Antonio Eduardo Matoso; Lucchetta, Rosa Camila; Reis, Wálleri Christini Torelli; Fávero, Maria Luiza Drechsel; Correr, Cassyano Januário

2016-08-15

this observational study aimed to describe the discrepancies identified during medication reconciliation on patient admission to cardiology units in a large hospital. the medication history of patients was collected within 48 hours after admission, and intentional and unintentional discrepancies were classified as omission, duplication, dose, frequency, timing, and route of drug administration. most of the patients evaluated were women (58.0%) with a mean age of 59 years, and 75.5% of the patients had a Charlson comorbidity index score between 1 and 3. Of the 117 discrepancies found, 50.4% were unintentional. Of these, 61.0% involved omission, 18.6% involved dosage, 18.6% involved timing, and 1.7% involved the route of drug administration. this study revealed a high prevalence of discrepancies, most of which were related to omissions, and 50% were unintentional. These results reveal the number of drugs that are not reincorporated into the treatment of patients, which can have important clinical consequences. este estudo observacional teve como objetivo descrever discrepâncias encontradas na realização de conciliação medicamentosa de pacientes admitidos em unidades de cardiologia de um hospital de grande porte. a história de medicação dos pacientes foi coletada dentro de 48h após a admissão, e as discrepâncias, identificadas como intencionais ou não intencionais, foram classificadas como de: omissão, duplicidade, dose, frequência, intervalo e via. a maioria dos pacientes incluídos pertençia ao sexo feminino (58,0%), com idade média de 59 anos, e com índice de comorbidades de Charlson entre 1 e 3 (75,5% dos casos). Das 117 discrepâncias encontradas, 50,4% foram não intencionais. Dessas, 61,0% foram de omissão, 18,6% de dose, 18,6% de intervalo e 1,7% de via de administração. o estudo mostra a alta prevalência de discrepâncias, principalmente de omissão, sendo quase metade não intencionais. Esse dado remete ao número de medicamentos que não são reincorporados ao tratamento dos pacientes, podendo repercutir em consequências clínicas importantes. este estudio observacional tuvo como objetivo describir discrepancias encontradas en la realización de la conciliación medicamentosa de pacientes admitidos en unidades de cardiología de un hospital de gran porte. la historia de medicación de los pacientes fue recolectada dentro de 48h después de la admisión, y las discrepancias, identificadas como intencionales o no intencionales, fueron clasificadas como: omisión, duplicidad, dosis, frecuencia, intervalo y vía. la mayoría de los pacientes incluidos pertenecía al sexo femenino (58,0%), con edad promedio de 59 años, y con índice de comorbilidad de Charlson entre 1 y 3 (75,5% de los casos). De las 117 discrepancias encontradas, 50,4% fueron no intencionales. De estas, 61,0% fueron de omisión, 18,6% de dosis, 18,6% de intervalo y 1,7% de vía de administración. el estudio muestra la alta prevalencia de discrepancias, principalmente de omisión, siendo casi mitad de ellas no intencionales. Ese dato nos indica el número de medicamentos que no son reincorporados al tratamiento de los pacientes, lo que puede repercutir en consecuencias clínicas importantes.

Late Glacial to Holocene environmental variabilities: A new multi-proxy paleolimnological study of sedimentary sequences from Como (northern Italy)

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Höbig, N.; Martinelli, E.; Motella, S.; Michetti, A. M.; Livio, F.; Tinner, W.; Reicherter, K.; Castelletti, L.

2012-04-01

Lake Como (northern Italy) is the deepest Italian lake, reaching a depth of about 425 m. The lambda-shaped lake expands about 45 km in NE-SW direction. Southwards of the hydrologically closed western branch, two sediment cores of 70 m (S1) and 65 m length (S2) were taken in the year 2005 close to the cathedral of Como (Piazza Verdi). The drilling sites are located in the middle of the Southern Alps, some 300 m from the present-day lakeshore. The cores provide the first detailed Late Glacial to Holocene multi-proxy record for the Lake Como basin. Our research is aimed at investigating the environmental and geological evolution of the Insubria Region. The multi-proxy study of the stratigraphic sequences contain geophysical, geotechnical, sedimentological, paleobotanical, and radiocarbon analyses. They have been performed for core S1 and are still in progress on core S2. With this data the working group focuses on two main issues. The first topic is the reconstruction of the natural and anthropogenic processes controlling the ground subsidence in the Como urban area (e.g., Comerci et al., 2007) and another aim is to reconstruct vegetation and land-use dynamics. In particular, 150 samples of vegetal macroremains have been collected in the palustrine deposits along S1 core, down to 31,00 m. Below this depth (dated 14C 12,496 ± 55 yr BP - 15,050 - 14,250 cal yr BP), the amount of plant macroremains in the sediment drops dramatically. The taxonomic determination was carried out on more than 800 macroremains. They are represented by fragments of wood, leaves, needles, seeds, fruits, mosses and tiny charcoals (Motella, 2009, unpublished PhD Thesis). Picea/Larix, Pinus sp., Juniperus with Betula, found in the deeper levels (30.80 - 30.00 m), are the first arboreal taxa that colonized the shores of Lake Como, and show that the reforestation began in this area about 16,000 years ago. During the early Holocene (25.10 m) Abies alba expanded and further upwards the sequence mixed deciduous forests became important. Preliminary results of palynological analyses for a section of the core S2 (35.04 - 18.12 m), show Late Glacial sediments in the depth of 35.04 - 31.16 m, due to vegetation changes related to natural climatic variability, with an alternation of communities typical of cold (Poaceae, Artemisia, Juniperus, Pinus and Betula) and temperate climates (e.g. Quercus). Later, during the Holocene, forests composed by mostly deciduous broadleaves and Abies alba expanded. During the mid and late Holocene human impact increased and modified vegetation. This is shown by the increase of herbs and heliofilous shrubs (26.51 m), typical of deforested spaces for fields and pastures. Human exploitation of wood is represented for example by the dramatic decline of Abies alba (24.97 m). Finally, the increase of Cerealia (19.39 m) is clearly related to intensified agricultural activities. The results of further paleobotanical and geophysical analyses which are in progress will be presented during the conference. Moreover, geochemical measurements (e.g., XRF) will be performed in future for core S2. Researches realized within the project of Italy-Switzerland Cooperation SITINET "Censimento, valorizzazione e messa in rete di siti geologici e archeologici" (Census, increase of value and computerization of geological and archaeological sites). Interreg IV A "Geo-Archeositi dell'Insubria" (Geo-Archaeosites of Insubria).

Emergencias

EPA Pesticide Factsheets

Aprenda cómo usted puede prepararse y recuperarse de los desastres naturales como los huracanes y las inundaciones, aceite informe y derrames de sustancias peligrosas, y cómo la EPA responde a derramar emergencia.

Geophysical investigations of the Olonium Roman site (Northern Como Lake)

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Arlsan, Ermanno; Biella, Giancarlo; Boniolo, Graziano; Caporusso, Donatella; de Franco, Roberto; Lozej, Alfredo; Veronese, Luigi

1999-03-01

The study area is located at S. Agata (Gera Lario), a small center at the northern end of Como Lake, near the junction of Valchiavenna and Valtellina Valleys. This site played a strategic role since ancient times, providing the control on the communications routes to both the Como Lake and the Spluga and Septimer alpine passes. Since the end of the last century archaeological findings are reported in literature, also supported, from the early XI century, by archival documents confirming the existence of the `Olonium' settlement, an administrative and fiscal center of primary importance, as well as a parish amongst the most influential in the Como Lake area. Within an area of 45,000 m 2 an electrical survey has been carried out in conjunction with magnetic and GPR investigations. These studies have indicated the presence of a number of sub-areas characterized by significant anomalies defined by the overlapping of the results obtained from two or more geophysical methods. In two of such sub-areas, excavation tests have been conducted, which have brought to light a number of archaeological findings of interest. In one of the two sub-areas, which is characterized by the superimposition of electrical and radar anomalies, a deposit of large pebbles has been found. The origin of this deposit has not been ascertained, whether it is of fluvial origin, related to the deviation of the Adda river in the Pian di Spagna region in Roman times, or it is part of reclamation works, still of Roman times, of paleolacustrine marshes. The overlapping stratigraphy, however, suggests the development of fluvial channels between Roman and Low-Medieval times. In the other sub-area, excavations were carried out on sites defined by electrical and radar anomalies, and confirmed by the results from magnetic survey. The excavations brought to light, below the fluvial deposits, a large medieval edifice, which could be identified as the S. Stefano church abandoned in 1444. The church is built on earlier structures, amongst which an apse with a single aisle has been interpreted as a paleochristian sacellum.

The Reflective Abstraction Theory and the History of Astronomy. (Spanish Title: La Teoría de la Abstracción Reflexionante y la Historia de la Astronomía.) A Teoria da Abstração Reflexionante e a História da Astronomia.

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Chiesa Bartelmebs, Roberta; Batista Siqueira Harres, João; da Silva, João Alberto

2014-12-01

This work is presented as a theoretical essay on some facts from the history of astronomy analyzed according to the theory of reflective abstraction developed by Jean Piaget and collaborators (1970). Its aim is to understand the reasons that led to different astronomers, at the same historical period and culture, to "see" quite different evidences about the same phenomenon. In addition, we intend to facilitate the understanding of science as a human construction, subject to a time epoch and the ways of understanding of each scientist. Este trabajo se presenta como un ensayo teórico sobre algunos hechos históricos de la astronomía, analizados según la teoría de la abstracción reflexionante de Jean Piaget y sus colaboradores (1970). Se trata de comprender los motivos que llevaran a distintos astrónomos, de una misma época histórica y cultural, a "ver" diferentes evidencias sobre un mismo fenómeno. Además, se intenta posibilitar la comprensión de la ciencia como construcción humana, la cual es condicionada por su momento histórico y por las creencias y las formas de entender de los científicos. Este trabalho configura-se como um ensaio teórico a respeito de alguns fatos da história da astronomia analisados segundo a teoria da abstração reflexionante elaborada por Jean Piaget e seus colaboradores (1970). Trata-se de compreender os motivos que levaram diferentes astrônomos, da mesma época histórica e cultural, a "enxergarem" evidências tão diferentes sobre um mesmo fenômeno. Além disso, pretendemos possibilitar a compreensão das Ciências como construção humana, condicionadas a uma época e às crenças e os modos de compreender de cada cientista.

Sunspots and the Newcomb-Benford Law. (Spanish Title: Manchas Solares y la Ley de Newcomb-Benford.) Manchas Solares e a Lei de Newcomb-Benford

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Alves, Mauro A.; Lyra, Cássia S.

2008-12-01

The Newcomb-Benford's Law (LNB) of first digits is introduced to high school students in an extracurricular activity through the study of sunspots. The LNB establishes that the first digits of various sets of data describing natural occurrences are not distributed uniformly, but according to a logarithmic distribution of probability. The LNB is counter-intuitive and is a good example of how mathematics applied to the study of natural phenomena can provide surprising and unexpected results serving also as a motivating agent in the study of physical sciences. En este trabajo se describe una actividad extracurricular donde se presenta a los estudiantes la ley de los primeros dígitos de Newcomb-Benford (LNB) con el estudio de manchas solares. La LNB establece que los primeros dígitos de algunos tipos de dados de ocurrencia natural no están distribuidos en manera uniforme, pero sí de acuerdo con una distribución logarítmica de probabilidad. La LNB es contra-intuitiva y es un excelente ejemplo de como las matemáticas aplicadas al estudio de fenómenos naturales pueden sorprender al estudiante, sirviendo también como elemento motivador en la educación de ciencias y de matemáticas. Este trabalho descreve uma atividade extracurricular na qual a lei dos primeiros dígitos de Newcomb-Benford (LNB) é introduzida a estudantes através do estudo de manchas solares. A LNB estabelece que os primeiros dígitos de vários tipos de conjunto de dados de ocorrência natural não são distribuídos de maneira uniforme, mas sim de acordo com uma distribuição logarítmica de probabilidade. A LNB é contra-intuitiva e é um ótimo exemplo de como a matemática aplicada ao estudo de fenômenos naturais pode fornecer resultados surpreendentes e inesperados, servindo também como um agente motivador no ensino de ciências e matemática.

Variación temporal de las constantes fundamentales

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Landau, S. J.; Vucetich, H.

La variación temporal de las constantes fundamentales es un problema que ha motivado numerosos trabajos teóricos y experimentales desde la hipótesis de los grandes números de Dirac en 1937. Entre los métodos experimentales y observacionales para establecer restricciones sobre la variación de las constantes fundamentes es importante mencionar: comparación entre relojes atómicos[1], métodos geofísicos[2][3], análisis de sistemas de absorción en quasares[4][5][6] y cotas provenientes de la nucleosíntesis primordial[7]. En un trabajo reciente[5], se reportó una significativa variación en la constante de estructura fina. Intentos de unificar las cuatro interacciones fundamentales dieron como resultado teorías con múltiples dimensiones como las teorías de Kaluza-Klein y teorías de supercuerdas. Estas teorías proporcionan un marco teórico natural para el estudio de la variación temporal de las constantes fundamentales. A su vez, un modelo sencillo para estudiar la variación de la constante de estructura fina, fue propuesto en [8], a partir de premisas muy generales como ser covarianza, invarianza de gauge, causalidad y invarianza ante reversiones temporales en el electromagnetismo. Diferentes versiones de las teorías antes mencionadas coinciden en predecir variaciones temporales de las constantes fundamentales pero difieren en la forma de esta variación[9][10]. De esta manera, las restricciones establecidas experimentalmente sobre la variación de las constantes fundamentales pueden ser una herramienta importante para testear estas diferentes teorías. En este trabajo, utilizamos las cotas provenientes de diversas técnicas experimentales, para testear si las mismas son consistentes con alguna de las teorías antes mencionadas. En particular, establecemos cotas sobre la variación de los parámentros libres de las diferentes teorías como por ejemplo el radio de las dimensiones extras en las teorías tipo Kaluza-Klein.

New structural, hydrogeological and hydrothermal insights on Cumbre Vieja (La Palma, Canary Islands, Spain)

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Barde-Cabusson, S.; Finizola, A.; Torres, P.; Víctor Villasante-Marcos, V.; Abella, R.; Aragó, S.; Berthod, C.; Ibarra, P.; Geyer Traver, A.

2013-12-01

Determining the link between shallow structure and volcanism is a topic of interest in Volcanology. We carried out a geophysical study devoted to the characterization of the major structural limits influencing volcanic hydrothermal activity and underground meteoric circulations in La Palma (Canary Islands). Since 1 Ma volcanic activity concentrates at the southern half of the island, on the Cumbre Vieja volcanic rift-zone. During the 1949 eruption a N-S fault system, facing west, developed in the summit area of Cumbre Vieja. This was interpreted as the surface expression of an incipient deformation zone on the western flank. The distribution of the recent activity and faulting indicate that a discontinuity may be present beneath the western flank of Cumbre Vieja, along which a future collapse may occur. Our study, which combines the application of self-potential and soil temperature measurements, provides new information to characterize and locate the limits guiding upward or downward fluid circulation and possibly associated to future failures and potential landslides on the Cumbre Vieja rift-zone. We found a clear asymmetry of the self-potential signal between the eastern and the western flanks of Cumbre Vieja. Strong infiltration of meteoric water seems to affect most of the summit axis while we observe poor variation in the self-potential values on the western flank. This could be explained by a constant thickness of the vadose zone on this flank, i.e., the presence of an impermeable layer at constant depth. This layer could correspond to the landslide interface associated to the previous Cumbre Nueva edifice destruction, on which Cumbre Vieja is currently growing. This constant self-potential pattern is interrupted by at least one other main infiltration zone, near Tajuya volcano, at 1200 m a.s.l. on the western flank, where field observation allowed identifying a small horst-graben system. However it is not clear if this fault system results from local extension or from larger scale instability. Funding: this study is part of the ESTEPA project funded by the Spanish Ministerio de Economía y Competitividad (ayuda del para la realización de Acciones Complementarias a proyectos de Investigación fundamental no orientada 2011; Ref CGL2011-15139-E (subprograma BTE))

Competencias en ética biocéntrica

PubMed Central

Stepke, Fernando Lolas

2013-01-01

Resumen Este artículo explora el origen y la conceptualización de la bioética en tanto ética biocéntrica, definida por el pionero Fritz Jahr como un imperativo hipotético que llama a respetar la vida en todas sus formas. Tras describirla como proceso social, procedimiento técnico y producto académico, se enumeran y comentan algunas competencias que debieran presidir el empleo del discurso bioético en cualquier punto del complejo social “investigación médica”: miembros de comités de ética de investigación, investigadores, empresarios, administradores. Cada uno de estos grupos, en su “cultura epistémica” propia, define y explicita los principios básicos en tanto expresión de valores y leyes generales. PMID:23459767

Weathering resistance of thin plasma polymer films on pre-coated steel =

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Serra, Ricardo Gil Henriques

O trabalho apresentado teve origem no projecto de investigacao “Tailored Thin Plasma Polymers Films for Surface Engineering of Coil Coated Steel”, financiado pelo Programa Europeu ECSC Steel Research. Sistemas de aco galvanizado pre-pintado em banda a base de poliester e poliuretano foram submetidos a um processo de polimerizacao por plasma onde um filme fino foi depositado de modo a modificar as propriedades de superficie. Foram usados reactores de catodo oco, microondas e radio frequencia para a deposicao do polimero fino. Os sistemas preparados foram analisados de modo a verificar a influencia do processo de polimerizacao por plasma na alteracao das propriedades barreira dos sistemas pre-pintados em banda. Foi estudado o efeito dos diferentes passos do processo de polimerizacao por plasma, bem como o efeito de diferentes variaveis operatorias. A mistura precursora foi variada de modo a modificar as propriedades da superficie de modo a poder vir a obter maior hidrofobicidade, maior resistencia a marcas digitais, bem como maior facilidade de limpeza. Os testes foram conduzidos em solucao de NaCl 0,5 M. Para o trabalho foram usadas tecnicas de analise da morfologia da superficie como Microscopia de Forca Atomica e Microscopia Electronica de Varrimento. As propriedades electroquimicas dos sistemas foram estudadas por Espectroscopia de Impedancia Electroquimica. A estrutura dos filmes gerados no processo de polimerizacao por plasma foi caracterizada por Microscopia de Transmissao Electronica. A modificacao das propriedades opticas devido ao processo de polimerizacao por plasma foi tambem obtida.

Improving seasonal forecast through the state of large-scale climate signals

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Samale, Chiara; Zimmerman, Brian; Giuliani, Matteo; Castelletti, Andrea; Block, Paul

2017-04-01

Increasingly uncertain hydrologic regimes are challenging water systems management worldwide, emphasizing the need of accurate medium- to long-term predictions to timely prompt anticipatory operations. In fact, forecasts are usually skillful over short lead time (from hours to days), but predictability tends to decrease on longer lead times. The forecast lead time might be extended by using climate teleconnection, such as El Nino Southern Oscillation (ENSO). Despite the ENSO teleconnection is well defined in some locations such as Western USA and Australia, there is no consensus on how it can be detected and used in other river basins, particularly in Europe, Africa, and Asia. In this work, we propose the use of the Nino Index Phase Analysis for capturing the state of multiple large-scale climate signals (i.e., ENSO, North Atlantic Oscillation, Pacific Decadal Oscillation, Atlantic Multidecadal Oscillation, Dipole Mode Index). This climate state information is used for distinguishing the different phases of the climate signals and for identifying relevant teleconnections between the observations of Sea Surface Temperature (SST) that mostly influence the local hydrologic conditions. The framework is applied to the Lake Como system, a regulated lake in northern Italy which is mainly operated for flood control and irrigation supply. Preliminary results show high correlations between SST and three to six months ahead precipitation in the Lake Como basin. This forecast represents a valuable information to partially anticipate the summer water availability, ultimately supporting the improvement of the Lake Como operations.

Thermophysical properties of undercooled liquid Co-Mo alloys

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Han, X. J.; Wei, B.

2003-05-01

Using electromagnetic levitation in combination with the oscillating drop technique and drop calorimeter method, the surface tensions and specific heats of undercooled liquid Co-10 wt% Mo, Co-26.3 wt% Mo, and Co-37.6 wt% Mo alloys were measured. The containerless state during levitation produces substantial undercoolings up to 223 K (0.13TL), 213 K (0.13TL) and 110 K (0.07TL) respectively for these three alloys. In their respective undercooling ranges, the surface tensions were determined to be 1895 m 0.31(T m 1744), 1932 m 0.33(T m 1682), and 1989 m 0.34(T m 1607) mN mу. According to the Butler equation, the surface tensions of these three Co-Mo alloys were also calculated, and the results agree well with the experimental data. The specific heats of these three alloys are determined to be 41.85, 43.75 and 44.92 J molу Kу. Based on the determined surface tensions and specific heats, the changes in thermodynamics functions such as enthalpy, entropy and Gibbs free energy are predicted. Furthermore, the crystal nucleation, dendrite growth and Marangoni convection of undercooled Co-Mo alloys are investigated in the light of these measured thermophysical properties.