[Bilingual guides: a strategy to decrease cultural barriers to health care access in the Wayuu communities of Maicao, Colombia].

PubMed

Patiño-Londoño, Sandra Yaneth; Mignone, Javier; Castro-Arroyave, Diana María; Valencia, Natalia Gómez; Rojas Arbeláez, Carlos Alberto

2016-01-01

The article examines the use of bilingual guides to decrease cultural barriers to health care access in the Wayuu indigenous communities of Colombia. Within a larger project on HIV carried out between 2012 and 2014, 24 interviews were conducted with key actors in the administrative and health areas, including Wayuu bilingual guides. As a result of the qualitative analysis, the study identified three cultural barriers to health care access: a) language; b) the Wayuu worldview regarding the body, health, and illness; and c) information about sexual and reproductive health and HIV not adapted to the Wayuu culture. The study identifies the bilingual guides as key actors in reducing these barriers and concludes with a discussion of the role of the guides, the tensions inherent to their work, and the complexity of their contributions as cultural mediators.

Foraminotomia cervical posterior en el tratamiento de conflictos foraminales

PubMed Central

Campero, Álvaro; Barrera, Ramiro; Ajler, Pablo

2012-01-01

Introducción: La foraminomotima cervical posterior es un procedimiento utilizado para la descompresion radicular por via posterior y constituye una alternativa a la via clásica anterior. En este trabajo evaluamos nuestra serie de pacientes tratados por esta via. Método: Desde enero de 2008 a diciembre de 2011, 17 pacientes (18 foraminotomías) fueron operados por presentar cervicobraquialgia a causa de un conflicto foraminal, realizando un foraminotomía cervical posterior. Los pacientes fueron evaluados en el postoperatorio inmediato, al mes y a los 3 meses de la cirugía. Los parámetros para valorar los resultados fueron la Escala Análoga del Dolor (VAS), la Neck Disability Index y los criterios de Odom. Resultados: El dolor radicular por conflicto foraminal secundario a hernia de disco cervical fue el síntoma y la patología predominante. El nivel más afectado fue C5-C6. La resolución completa del dolor radicular se observó en casi todos los pacientes. La VAS preoperatoria en promedio fue de 8.8 (mínimo 8 – máximo 10), con una franca mejoría en todos los casos (0.4 en el último control). La media en la Neck Disability Index al inicio fue de 35.3 (mínimo 32 – máximo 45), con una evolución favorable en la evaluación final (0.6). Los Criterios de Odom para la evaluación de pacientes operados de columna cervical fueron satisfactorios con un promedio de 1.17. Se observaron complicaciones en 4 pacientes (23%), todas tuvieron una evolución favorable. No hubo infecciones, discitis ni empeoramiento de los síntomas preexistentes en ningún paciente. Conclusión: La foraminotomía cervical posterior es un procedimiento efectivo para el tratamiento del dolor radicular en los conflictos foraminales PMID:23596556

[Homocysteinemia and its relationship with the methylentetrahydrofolate reductase polymorphism in various ethnic groups from western Venezuela].

PubMed

Vizcaíno, Gilberto; Diez-Ewald, María; Herrmann, Falko H; Schuster, Gudrun; Torres-Guerra, Enrique; Arteaga-Vizcaíno, Melvis

2005-12-01

The prevalence of hyperhomocysteinemia and C677T MTHFR polymorphism was studied in various ethnic groups from Western Venezuela (60 Wayuu Indians, 42 italian immigrants and 77 Venezuelan mestizos) in relation with the prevalence of hyperhomocysteinemia and the C677T MTHFR polymorphism. Homocysteinemia was determined by polarized fluorescence immunoassay in an IMX system, serum folate was measured by radioimmunoanalysis and the MTHFR genotype was determined by PCR and restriction analysis. Hyperhomocysteinemia was defined as a value over 2 SD above the mean value for normal MTHFR (CC677) in each group. The prevalence of MTHFR variants (C677T and 677TT) was elevated in all ethnic groups (78% among the wayuu, 76% among Italians and 63% among mestizos) with a significant association between the concentrations of homocysteine and the levels of serum folate among the wayuu (p < 0.0001) and the mestizos (p < 0.001) only. Hyperhomocysteinemia was associated with MTHFR variants in 23% of the wayuu (OR: 6.17, CI 95: 0.74-51.36), 9.5% of the Italians (OR: 0.93, CI 95: 0.085-10.10) and 20.7 of the Venezuelans mestizos (OR: 5.2, CI 95: 1.08-24.90, p > 0.03). There was no relationship between hyperhomocysteinemia and folate deficiency in any of the groups studied. In conclusion, despite a high prevalence of C677T MTHFR variants in these ethnic groups of western Venezuela, the lack of no evidence of hyperhomocysteinemia combined with folate deficiency may imply that the nutritional status of these groups plays an important role in the control of hyperhomocysteinemia as a risk factor for cardiovascular disease.

Comparison of 5-year progression of retinitis pigmentosa involving the posterior pole among siblings by means of SD-OCT: a retrospective study.

PubMed

Colombo, Leonardo; Montesano, Giovanni; Sala, Barbara; Patelli, Fabio; Maltese, Paolo; Abeshi, Andi; Bertelli, Matteo; Rossetti, Luca

2018-06-26

The aim of this study is to analyze and compare the progression of photoreceptor atrophy among siblings affected by retinitis pigmentosa by means of spectral SD-OCT. Fifty three eyes of 27 patients belonging to 12 family clusters were analyzed. To assess the annual progression rate of photoreceptor atrophy, the ellipsoid zone (EZ) line was measured in OCT sections through the fovea. We used multivariate generalized mixed effects to model the rate of progression and its relation to the initial ellipsoid zone line width. During our 4.84 years (± 1.44) mean follow up time (range 3-7) 53 eyes were examined. The ellipsoid zone line width declined with a yearly average rate of 76.4 μm (4.16% / year) (p-value < 0.0001). Progression rates were poorly correlated within family clusters (p-value = 0.23) and showed statistical difference between affected siblings (p-value = 0.007). There was no correlation between inter-familiar progression rate and mode of inheritance (p-value = 0.98) as well as between age and ellipsoid zone line width among siblings (p-value = 0.91). RP could be extremely heterogeneous even among siblings: an accurate and sensitive method to follow the progression of the disease is fundamental for future development of clinical trials and therapy strategies.

Do Humans Really Prefer Semi-open Natural Landscapes? A Cross-Cultural Reappraisal

PubMed Central

Hägerhäll, Caroline M.; Ode Sang, Åsa; Englund, Jan-Eric; Ahlner, Felix; Rybka, Konrad; Huber, Juliette; Burenhult, Niclas

2018-01-01

There is an assumption in current landscape preference theory of universal consensus in human preferences for moderate to high openness in a natural landscape. This premise is largely based on empirical studies of urban Western populations. Here we examine for the first time landscape preference across a number of geographically, ecologically and culturally diverse indigenous populations. Included in the study were two urban Western samples of university students (from southern Sweden) and five non-Western, indigenous and primarily rural communities: Jahai (Malay Peninsula), Lokono (Suriname), Makalero (Timor), Makasae (Timor), and Wayuu (Colombia). Preference judgements were obtained using pairwise forced choice assessments of digital visualizations of a natural landscape varied systematically on three different levels of topography and vegetation density. The results show differences between the Western and non-Western samples, with interaction effects between topography and vegetation being present for the two Swedish student samples but not for the other five samples. The theoretical claim of human preferences for half-open landscapes was only significantly confirmed for the student sample comprising landscape architects. The five non Western indigenous groups all preferred the highest level of vegetation density. Results show there are internal similarities between the two Western samples on the one hand, and between the five non-Western samples on the other. To some extent this supports the idea of consensus in preference, not universally but within those categories respectively. PMID:29896141

Altered cytoskeletal organization characterized lethal but not surviving Brtl+/− mice: insight on phenotypic variability in osteogenesis imperfecta

PubMed Central

Bianchi, Laura; Gagliardi, Assunta; Maruelli, Silvia; Besio, Roberta; Landi, Claudia; Gioia, Roberta; Kozloff, Kenneth M.; Khoury, Basma M.; Coucke, Paul J.; Symoens, Sofie; Marini, Joan C.; Rossi, Antonio; Bini, Luca; Forlino, Antonella

2015-01-01

Osteogenesis imperfecta (OI) is a heritable bone disease with dominant and recessive transmission. It is characterized by a wide spectrum of clinical outcomes ranging from very mild to lethal in the perinatal period. The intra- and inter-familiar OI phenotypic variability in the presence of an identical molecular defect is still puzzling to the research field. We used the OI murine model Brtl+/− to investigate the molecular basis of OI phenotypic variability. Brtl+/− resembles classical dominant OI and shows either a moderately severe or a lethal outcome associated with the same Gly349Cys substitution in the α1 chain of type I collagen. A systems biology approach was used. We took advantage of proteomic pathway analysis to functionally link proteins differentially expressed in bone and skin of Brtl+/− mice with different outcomes to define possible phenotype modulators. The skin/bone and bone/skin hybrid networks highlighted three focal proteins: vimentin, stathmin and cofilin-1, belonging to or involved in cytoskeletal organization. Abnormal cytoskeleton was indeed demonstrated by immunohistochemistry to occur only in tissues from Brtl+/− lethal mice. The aberrant cytoskeleton affected osteoblast proliferation, collagen deposition, integrin and TGF-β signaling with impairment of bone structural properties. Finally, aberrant cytoskeletal assembly was detected in fibroblasts obtained from lethal, but not from non-lethal, OI patients carrying an identical glycine substitution. Our data demonstrated that compromised cytoskeletal assembly impaired both cell signaling and cellular trafficking in mutant lethal mice, altering bone properties. These results point to the cytoskeleton as a phenotypic modulator and potential novel target for OI treatment. PMID:26264579

Malvinas 1982. Symmetrical Misunderstandings and Overreactions Lead the Way to War

DTIC Science & Technology

2002-01-01

Planeta , 1983. Coil, Alberto R. and Arend, Anthony C. The Falklands War. Lessons for Strategy, Diplomacy and International Law. Boston-London-Sidney...Horacio. No vencidos. Relato de las operaciones navales en el conflicto del Atlantico Sur. Buenos Aires: Planeta , 1998. Middlebrook, Martin. The fight

Memory, Trauma, and Phantasmagoria in Claudia Llosa's "La Teta Asustada"

ERIC Educational Resources Information Center

Rueda, Carolina

2015-01-01

The film "La teta asustada" (Claudia Llosa, 2009) was inspired by the text titled "Entre prójimos: El conflicto armado interno y la política de la reconciliación en el Perú" by the medical anthropologist Kimberly Theidon. In this study, Theidon compiles the testimonies of a group of indigenous women who were sexually assaulted…

Information Sharing About International Terrorism in Latin America

DTIC Science & Technology

2005-06-01

articles/anmviewer.asp?a=464&print=yes. Somoza, L. (2001). Inteligencia: Su Utilidad para la Toma de Decisiones en un Mundo de Nuevos Conflictos...Terrorism Violence in Europe.” March 9-11, 2001, Minda de Gunzburg Center for European Studies, Harvard University, Cambridge, Massachusetts. 56...Taylor and Francis. Jane’s (2005). Terrorism and Insurgency Center. Fuerzas Armadas Revolucionarias de Colombia (FARC). Retrieved February 25, 2005

Colombia’s National Security Strategy, A New COIN Approach

DTIC Science & Technology

2008-03-07

theory by the book. Massive attacks over platoon, company and even battalion size posts , became part of the country’s life. Surprise attacks over the...peace process failure. Also, these threats had the purpose of coercing all presidential candidates and their electorate . Indiscriminate terrorist...Eduardo Pizarro, Una Democracia Asediada, Balance y Perspectivas del Conflicto Armado en Colombia (Bogotá: Grupo Editorial Norma, Marzo 2004), 94. 24

Are We Approaching the Real Defeat of the FARC in Colombia

DTIC Science & Technology

2009-03-01

Democracia Asediada, Balance y perspectivas del conflicto armado en Colombia. (Bogota, Grupo Editorial Norma 2004). 64 46 Fundacion Seguridad y Democracia ...the armed forces in false accusations, and defending the rebels captured. 35 Eduardo Pizarro Leon gomez, “Una Democracia Asediada”: balance y...Colombia, la seguridad y la defense de las fronteras. (Bogota, November 2008),19. 47 Alfredo Rangel, Un vecindario inseguro , (Semana, November 13, 2008

The Impact of Contemporary Conflicts Between Latin American Nations on Regional Stability and Cooperation

DTIC Science & Technology

1990-02-12

of Interamerican Studies and World Affairs, Winter 88-89, pp 139-170. 20. " Bogota y Caracas Acuerdan Med iac ion, " Nuevo Heral1d (Miami), 29 March...Banco Central del Ecuador. El Ecuadur in La OPEP. Quito: Ediciones Bancentral, 1979. 8. "Bogota y Caracas Acuerdan Mediacion." Nuevo Herald (Miami...Sur. Revista Chileno de Geooolitica, Vol. 3, April 1989, pp 59-98. 69. Porse, Ernesto G. "El Conflicto de los Grandes Proyectos Hidroelectricos

Disarmament, Demobilization, and Reintegration of FARC: A Challenge for Colombia and a Step Toward Andean Region Stability

DTIC Science & Technology

2014-12-01

Chernick, “ Las Dimensiones Internacionales De Los Conflictos Internos En América Latina: De La Guerra Fría (a La Paz Negociada En Centroamérica) a...www.un.org/ en / peacekeeping/missions/past/onusal.htm. 54 Daniel Flores, “El Salvador: Problematica Relacionada con las Tierras Excedantarias en el...Borda, and Eduardo Umana Luna, La Violencia en Colombia, [The Violence in Colombia] 2nd ed., vol. I (Bogota, Colombia: Taurus, 2005), 118. 125 Ibid

Parent-child conflict and psychological maladjustment: a mediational analysis with reciprocal filial belief and perceived threat.

PubMed

Yeh, Kuang-Hui; Tsao, Wei-Chun; Chen, Wei-Wen

2010-04-01

, nous avons observé un plus grand effet du rôle paternel plus que maternel sur le lien entre le conflit et la croyance filiale réciproque atténuée ainsi qu'entre la menace perçue et les problèmes internalisés. Les implications pour la compréhension des processus de médiation responsables pour tous les effets indirects, même ceux qui sont accessoires, et le plus grand impact du conflit avec le père plus qu'avec la mère sont discutés. Les limites de l'étude et les considérations pour la recherche future sont aussi abordées. La investigación empírica ha demostrado que el conflicto entre padres e hijos está positivamente relacionado con pobre ajuste en adolescentes; no obstante, el proceso subyacente no ha sido examinado adecuadamente. Para explorar posibles caminos, se eligieron la creencia filial recíproca y la amenaza percibida con el objetivo de representar dos posibles mecanismos explicativos de cómo el conflicto padres-hijos daña la percepción de los adolescentes de su relación con los padres y su auto-percepción dentro de su marco de valoración cognitiva. El primero actúa atenuando el afecto de los hijos hacia los padres y el último bajando su auto-percepción. Este estudio también distingue los problemas interiorizados de los exteriorizados para examinar si la baja creencia filial recíproca es un mediador más fuerte de la relación entre el conflicto con los padres y los problemas exteriorizados de los adolescentes y si la amenaza percibida es un mediador más fuerte de la relación entre el conflicto con los padres y los problemas interiorizados de los adolescentes. Se han planteado las siguientes hipótesis: (1) cuanto más conflicto entre padres e hijos refieran los adolescentes, menor será el reconocimiento de la creencia filial recíproca, lo cual llevará a inadaptación, sobre todo, exteriorizada; (2) cuanto más conflicto entre padres e hijos refieran los adolescentes, mayor será la amenaza percibida, lo cual llevará a

The Process of Reintegration of Former Combatants in the Colombian Context as Compared to the Process of Reintegration in El Salvador, Guatemala, and Nicaragua

DTIC Science & Technology

2017-05-23

Revolucionaria de las FARC- EP es Conquistar el Poder Político para Gobernar a Colombia con el Pueblo, para Beneficio de sus Intereses de Clase...el 29 de julio de 1998. Dentro de los beneficios contemplados se estableció el otorgamiento de indultos y amnistías. Se estima que en total se...refiere sólo a los beneficios jurídicos y económicos que el Estado ofrece a los individuos y sus familias, a la atención de los conflictos

Descompresión microvascular en neuralgia del trigémino: Reporte de 36 casos y revisión de la literatura

PubMed Central

Campero, Alvaro; Ajler, Pablo; Campero, Abraham Agustín

2014-01-01

Objetivo: El propósito del presente trabajo es presentar los resultados de 36 pacientes con diagnóstico de neuralgia del trigémino (NT), en los cuales se realizó una descompresión microvascular (DMV). Material y Método: Desde junio de 2005 a mayo de 2012, 36 pacientes con diagnóstico de NT fueron operados por el primer autor (AC), realizando una DMV. Se evaluó: Edad, sexo, tiempo de sintomatología previo a la cirugía, hallazgos intraoperatorios (a través de los videos quirúrgicos), y resultados postoperatorios. Resultados: De los 36 pacientes operados, 25 fueron mujeres y 11 varones. El promedio de edad fue de 48 años. El seguimiento postoperatorio fue en promedio de 38 meses. De los 36 pacientes, 32 (88%) evolucionaron sin dolor hasta la fecha. De los 4 casos con recurrencia de dolor, en dos pacientes se observó como hallazgo intraoperatorio un conflicto venoso. Conclusión: La DMV como tratamiento de la NT es un procedimiento efectivo y seguro. El hallazgo intraoperatorio de una “compresión” venosa podría indicar una evolución postoperatoria desfavorable. PMID:25379343

Actitudes Éticas de los estudiantes y egresados en carrera de medicina con metodologías activas

PubMed Central

Novaes, Maria Rita Carvalho Garbi; Novaes, Luiz Carlos Garcez; Guilhem, Dirce; Stepke, Fernando Lolas; Silveira, Carla Cristina Costa; Komatsu, Ricardo Shoiti; Trindade, Eliane Mendonça Vilar; Guiotti, Murilo Galvão

2010-01-01

El presente estudio tiene por objeto desarrollar un diagnostico de la inserción integrada de la ética en la carrera de medicina brasileña con una metodología de aprendizaje basada en problemas y describir las percepciones de actitudes éticas de los estudiantes y egresados. El diseño metodológico es un estudio de caso, descriptivo y documental, con abordaje cualitativo y cuantitativo. La muestra de esta investigación ha sido constituida por 120 estudiantes y 40 egresados de dos promociones del Curso de Medicina de la ESCS. Este proyecto fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación - SES/DF. Los estudiantes y egresados de la ESCS demostraron un buen manejo en el abordaje de los conflictos éticos y respeto a los pacientes. Sin embargo, el análisis de sensibilidad ética mostró una fragilidad en las percepciones y aptitudes inapropiadas de los estudiantes de la carrera de medicina, identificada básicamente en los años iniciales, que necesitan más discusiones sistematizadas sobre los aspectos éticos y bioéticos integrados a las actividades prácticas para estimular y fortalecer la reflexión ética de los estudiantes. PMID:20981242

Trastornos mentales y consumo de drogas en la población víctima del conflicto armado en tres ciudades de Colombia.

PubMed

Castaño, Guillermo; Sierra, Gloria; Sánchez, Daniela; Torres, Yolanda; Salas, Carolina; Buitrago, Carolina

2018-05-01

Introducción. La violencia en sus diferentes modalidades incrementa el riesgo de trastornos mentales y de consumo de drogas.Objetivos. Estimar la prevalencia de los trastornos mentales, del uso y abuso de drogas, así como los factores asociados en víctimas de desplazamiento forzado en tres ciudades colombianas.Materiales y métodos. Se hizo un estudio de prevalencia en una muestra de 1.026 personas entre los 13 y los 65 años de edad, a quienes se entrevistó utilizando el instrumento Composite International Diagnostic Interview y el Alcohol Use Disorders Identification Test de la Organización Mundial de la Salud, así como un cuestionario sobre el consumo de drogas modificado a partir de la encuesta del Sistema Interamericano de Datos Uniformes sobre Drogas de la Comisión Interamericana para el Control del Abuso de Drogas de la Organización de Estados Americanos, y otro sobre aspectos relacionados con el desplazamiento forzado. El análisis se hizo mediante el programa estadístico SPSS™, versión 21.Resultados. La prevalencia de vida de los trastornos mentales fue la siguiente: fobia específica, 17,7 %; depresión mayor, 16,4 %; estrés postraumático, 9,9 %; trastorno oposicionista desafiante, 8,9 %; ansiedad por separación, 7,2 %; trastornos de conducta, 5,8 %, y déficit de atención, 5,6 %. La prevalencia de vida del consumo de alcohol fue de 68,7 %; de tabaco, 31,3 %, de marihuana, 11,2 %, de cocaína, 3,5 %, de basuco, 2,0 %, de inhalables, 2,3 %, y de medicamentos ansiolíticos sin receta, 2,5 %, en tanto que 0,7 % de los entrevistados se había inyectado drogas. El presentar cualquiera de los trastornos mentales se asoció con el sexo femenino (odds ratio, OR=1,61; IC95% 1,21-2,14), así como el haber sido sometido a más de un desplazamiento forzado (OR=1,47; IC95 1,05-2,05). El consumo de cualquiera de las drogas se asoció con ser hombre (OR=5,38; IC95% 2,35-12,34).Conclusiones. La alta prevalencia de trastornos mentales y de consumo de drogas en la población estudiada, comparada con la población general, constituye un problema de salud pública que justifica el diseño de planes y la implementación de programas orientados a la recuperación de su bienestar y salud mental.

Teacher Collaboration Praxis: Conflicts, Borders, and Ideologies from a Micropolitical Perspective (La práctica colaborativa entre docentes: conflictos, fronteras e ideologías desde una perspectiva micropolítica)

ERIC Educational Resources Information Center

Keranen, Nancy; Encinas Prudencio, Fátima

2014-01-01

This paper looks at a feature of teacher collaboration within Achinstein's (2002) micropolitics of collaboration but from an intrapersonal perspective. Results discussed feature issues of conflict, borders, and ideologies within each participating teacher rather than between teachers. Unresolved or unacknowledged intrapersonal conflict might lead…

[Not Available].

PubMed

Joaquín Ortiz, Clara

2016-06-03

En la actualidad existe una alta variabilidad en la práctica clínica en nutrición que podría afectar al estado nutricional de los pacientes oncológicos. La implementación de guías de práctica clínica de adecuada calidad puede ayudarnos a disminuir esta variabilidad y minimizar los efectos deletéreos de la malnutrición en los pacientes oncológicos. Las guías suelen estar basadas en la evidencia, formulando las recomendaciones a partir de la mejor información disponible. No obstante, es importante tener en cuenta la calidad metodológica en la elaboración de las guías y valorar si existen conflictos de interés. Los principales problemas de las guías actuales suelen ser que existe limitada evidencia de alta calidad, y que las recomendaciones basadas exclusivamente en la evidencia pueden no ser útiles en la práctica clínica diaria, ya que no tienen en cuenta la aplicabilidad que es fundamental para su implementación. Por otro lado, las guías clínicas hasta la actualidad han sido inconsistentes en la forma de evaluar la calidad de la evidencia y el grado de recomendación. Como resultado, los usuarios se enfrentan al desafío de comprender los mensajes que los diferentes sistemas de grados de evidencia tratan de comunicar. En esta revisión se realiza un resumen de las recomendaciones de las principales guías clínicas sobre valoración y/o soporte nutricional en pacientes oncohematológicos desarrolladas en los últimos 10 años, incluyendo algunas guías de calidad de sociedades científicas que no son accesibles a través de las bases de datos comúnmente usadas como PubMed.