Science.gov

Sample records for constitucional chileno impacto

  1. Experiencias sobre el impacto del Programa de Formación en Ética de la Investigación Biomédica y Psicosocial en el ámbito de la salud mental y la investigación conductual.

    PubMed

    Barrios, Liliana Mondragón

    2012-01-01

    El propósito de este trabajo es presentar el impacto y la integración que los conocimientos adquiridos en el Programa Internacional de Formación en Ética de la Investigación Biomédica y Psicosocial de la Universidad de Chile han tenido en mi experiencia profesional, en el ámbito de la investigación psicosocial en un Instituto de Salud de México. Para este objetivo, expondré tres áreas en las cuales se ha podido evidenciar tal impacto: trabajo en los comités de ética, desarrollo de programas de académicos en bioética e investigación y publicación sobre ética y bioética. El motivo que me llevó a incursionar en el Programa fue que su enseñanza vincula la investigación psicosocial con la ética y la bioética, lo cual me permitió dirigir este tipo de reflexión hacia problemas como violencia, suicidio, adicciones, depresión y salud mental, y a nuevos campos como los estudios comunitarios, con poblaciones en riesgo o vulnerables, en los cuales las diversas implicaciones son difíciles de indagar.

  2. Experiencias sobre el impacto del Programa de Formación en Ética de la Investigación Biomédica y Psicosocial en el ámbito de la salud mental y la investigación conductual

    PubMed Central

    Barrios, Liliana Mondragón

    2012-01-01

    El propósito de este trabajo es presentar el impacto y la integración que los conocimientos adquiridos en el Programa Internacional de Formación en Ética de la Investigación Biomédica y Psicosocial de la Universidad de Chile han tenido en mi experiencia profesional, en el ámbito de la investigación psicosocial en un Instituto de Salud de México. Para este objetivo, expondré tres áreas en las cuales se ha podido evidenciar tal impacto: trabajo en los comités de ética, desarrollo de programas de académicos en bioética e investigación y publicación sobre ética y bioética. El motivo que me llevó a incursionar en el Programa fue que su enseñanza vincula la investigación psicosocial con la ética y la bioética, lo cual me permitió dirigir este tipo de reflexión hacia problemas como violencia, suicidio, adicciones, depresión y salud mental, y a nuevos campos como los estudios comunitarios, con poblaciones en riesgo o vulnerables, en los cuales las diversas implicaciones son difíciles de indagar. PMID:22754085

  3. Impacto ambiental de los remanentes de supernova

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Dubner, G. M.

    2015-08-01

    The explosion of a supernovae (SN) represents the sudden injection of about ergs of thermal and mechanical energy in a small region of space, causing the formation of powerful shock waves that propagate through the interstellar medium at speeds of several thousands of km/s. These waves sweep, compress and heat the interstellar material that they encounter, forming the supernova remnants. Their evolution over thousands of years change forever, irreversibly, not only the physical but also the chemical properties of a vast region of space that can span hundreds of parsecs. This contribution briefly analyzes the impact of these explosions, discussing the relevance of some phenomena usually associated with SNe and their remnants in the light of recent theoretical and observational results.

  4. [A commentary on the Ruling of the Tribuna Constitucional 212/1996 of 19 December 1996 (I)].

    PubMed

    González Morán, L

    1998-01-01

    This article is a commentary on Spain's Constitutional Court's ruling of 19 December 1996 (STC 212/1996), on the challenge (596/89) on grounds of alleged unconstitutionality made against Law 42/1988, 28 December, which regulates the donation of human embryos and foetuses or the cells, tissues and organs therefrom. The article is structured as follows: it opens with a summary of Law 42/1988, since this is felt necessary to understand the subsequent challenge made on grounds of alleged unconstitutionality. We then provide specific details of the challenge and the resulting ruling, before concluding with some critical remarks on the aforementioned Law and ruling.

  5. [NORMATIVE VALUES OF SF-6D QUESTIONNAIRE FOR CHILEAN DIABETES PATIENTS].

    PubMed

    Garcia-Gordillo, Miguel A; Collado-Mateo, Daniel; Olivares, Pedro R; Adsuar, José C

    2015-12-01

    Introducción: la diabetes mellitus es una de las enfermedades crónicas de mayor prevalencia e impacto económico a nivel mundial. La diabetes produce un impacto sobre la calidad de vida relacionada con la salud de las personas que la padecen. El cuestionario SF-6D permite evaluar la calidad de vida relacionada con la salud. Es uno de los cuestionarios más usados a nivel mundial, ya que permite conocer las preferencias sociales de los distintos estados de salud. Sin embargo, según nuestro conocimiento no se dispone de los valores normativos de este cuestionario en la población diabética chilena. Objetivo: reportar los datos normativos del cuestionario SF-6D en la población diabética chilena. Métodos: los datos fueron extraídos de la Encuesta Nacional de Salud (ENS 2009-2010) de Chile. En este estudio se incluyen 424 personas que presentan diabetes (143 hombres y 281 mujeres). Los datos se han presentado segregados por sexo y grupo de edad, así como por región, estado civil, hábito tabáquico, nivel de ingresos y estudios. Resultados: el índice de utilidad del SF-6D en mujeres chilenas con diabetes fue de 0,65 (± 0,15), mientras que en hombres fue 0,70 (± 0,15). Menos del 5% de la población declara una utilidad con valor 1. El índice de utilidad del SF-6D en pacientes con diabetes disminuye con la edad, en las situaciones de bajos ingresos y con niveles de educación bajos. Conclusiones: este estudio presenta los valores normativos chilenos del SF-6D derivado del SF-12 en pacientes con diabetes.

  6. Basque Nationalism: History, Roots and Possible Solutions

    DTIC Science & Technology

    2006-05-31

    Vizcaya fought in the ranks of the Republic. 19 37 Constitucion Espanola, De las Comunidades Autonomas, 13, December, 2003; available from < http...alcazaba.unex.es/ constitucion /tituloVIII.html#capitulo3 >; available in English from < http://www.congreso.es/ingles/funciones/ constitucion

  7. Guia del Usuario para el Modelo Internacional de Impacto en Trabajos y Desarrollo Economico

    SciTech Connect

    Keyser, David; Flores-Espino, Francisco; Uriarte, Caroline; Cox, Sadie

    2016-09-01

    This is a Spanish translation of 'User Guide for the International Jobs and Economic Development Impacts Model.' The International Jobs and Economic Development Impacts (I-JEDI) model is a freely available economic model that estimates gross economic impacts from wind, solar, and geothermal energy projects for several different countries. Building on the original JEDI model, which was developed for the United States, I-JEDI was developed under the USAID Enhancing Capacity for Low Emission Development Strategies (EC-LEDS) program to support countries in assessing economic impacts of LEDS actions in the energy sector. I-JEDI estimates economic impacts by characterizing the construction and operation of energy projects in terms of expenditures and the portion of these expenditures made within the country of analysis. These data are then used in a country-specific input-output (I-O) model to estimate employment, earnings, gross domestic product (GDP), and gross output impacts. Total economic impacts are presented as well as impacts by industry. This user guide presents general information about how to use I-JEDI and interpret results as well as detailed information about methodology and model limitations.

  8. El Impacto del Trastorno del Espectro Autista en la Familia: Mi Hijo Despues de la Crisis

    ERIC Educational Resources Information Center

    Rodriguez Carrion, Milagros

    2012-01-01

    The main purpose of this research is to know the perception of families who have a child diagnosed with autism and identify the strategies and process use to care of these children. We selected five Puerto Rican families who were head of household and had an autism child and through their voices and experiences we were able to conduct the…

  9. Seguridad del paciente en Radioterapia Intraoperatoria: Impacto de los elementos controlados por el Radiofisico

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Tarjuelo, Juan Lopez

    Introduccion: En la administracion de la radioterapia intervienen profesionales y equipos de tratamiento, por lo que existe el riesgo de error y se precisa que dicho equipamiento funcione conforme a lo esperado. A los radiofisicos les corresponde participar en las actividades de garantia o aseguramiento de la calidad, incluyendo el control de calidad de los equipos, y en la evaluacion de los riesgos asociados. La radioterapia intraoperatoria (RIO) es una tecnica radioterapica de intensificacion de dosis, altamente selectiva, dirigida a volumenes anatomicos restringidos durante el tratamiento quirurgico oncologico, basada en la administracion de una dosis absorbida alta por medio de un haz de electrones tras el examen visual directo del lecho tumoral. Como incorporar los ultimos avances en el refuerzo de la seguridad en radioterapia es una tarea ambiciosa y compleja, resulta mas concreta y de inmediata aplicacion su introduccion en la RIO. El objetivo es analizar los elementos que reducen los riesgos y aumentan la seguridad en la RIO y su dosimetria, y valorar la funcion del radiofisico en esta labor. Material y metodos: Se emplearon el planificador Radiance de GMV y el acelerador lineal de los tratamientos de RIO Elekta Precise, controlado con el verificador diario de haces Daily QA Check 1090 y medido con las camaras de ionizacion PPC 40, FC65-G y FC65-P de PTW-Freiburg, a su vez verificadas con fuentes radiactivas adecuadas de estroncio-90 modelos CDP y CDC de IBA Dosimetry. Se realizo un analisis de modos de fallo y efectos (failure mode and effect analysis, FMEA) con el fin de identificar los elementos que forman la RIO y aplicar las herramientas necesarias para la minimizacion de los riesgos y la mejora de la seguridad en la tecnica. Se estudiaron las verificaciones diarias de dicho acelerador Precise con el control estadistico de procesos (statistical process control, SPC) y se simularon intervenciones para devolverlo al estado llamado en control. El SPC tambien se uso para estudiar la estabilidad de las camaras de ionizacion mencionadas. Se realizo la dosimetria in vivo en 45 pacientes con MOSFET reforzados mobile TN-502RDM-H, pelicula radiocromica Gafchromic MD-55-2, y se elaboro un modelo teorico para explicar los datos. Por ultimo, al precisarse el uso en RIO de la simulacion virtual y del calculo de la dosis absorbida en el paciente virtual, se ha ilustrado este apartado con la aceptacion y el estado de referencia inicial del planificador de tratamientos modulados con calculo de Monte Carlo Elekta Monaco. Para ello se utilizaron la camara de ionizacion TW31016-0104 y la matriz seven29 de PTW-Freiburg, pelicula radiocromica Gafchromic EBT-2, y diferentes maniquies. Resultados: El FMEA identifico 57 modos de fallo y efectos potenciales. No se experimentaron sucesos relativos a una administracion inadecuada de la dosis absorbida. Se identificaron las revisiones dobles y por un par como claves para reducir los riesgos asociados al equipo de profesionales involucrado en la RIO. Se identificaron tambien oportunidades de mejora con el uso de la automatizacion y el enclavamiento. En cuanto al SPC, los indices de capacidad del proceso abarcaron de 1,6 a 9,3 para un nivel de especificaciones del +/-2%. Las intervenciones simuladas alcanzaron del 2% al 34% de las sesiones de medida. Las camaras de ionizacion Farmer derivaron en direcciones opuestas en un periodo de 6 anos; aunque ello no se aprecio en los informes de calibracion del laboratorio acreditado. No derivo la camara PPC-40. En la dosimetria in vivo, las medidas de los MOSFET no se desviaron significativamente de las medidas con pelicula. Los valores centrales de las dosis absorbidas quedaron entre la dosis absorbida prescrita y la maxima, con lo que indicaron un tratamiento correcto del lecho tumoral. Las anchuras de los intervalos de confianza de las dosis absorbidas esperadas segun el modelo teorico al nivel del 95% abarcaron del 8,6% al 14,7%. Las verificaciones de Monaco resultaron satisfactorias excepto en el caso de la transferencia de datos, que obligo a cambiar el flujo de trabajo. Conclusiones: El FMEA es crucial para priorizar las intervenciones reductoras del riesgo. Tipos diferentes de procesos fallidos se pueden eliminar o paliar con tipos diferentes de tales intervenciones. El SPC puede evaluar la variabilidad inherente del procedimiento monitorizador de haces de electrones, indica cuando intervenir para devolver un proceso al estado de control y si un proceso es capaz con respecto a unas especificaciones o requisitos establecidos. Es viable realizar dosimetria in vivo con un acelerador convencional fijo y obtener resultados satisfactorios en cada localizacion estudiada a pesar de su variabilidad. El modelo teorico desarrollado puede describir con exito resultados globales, aunque no puede explicar todos los datos experimentales. Se ha mostrado que un planificador puede funcionar correctamente en condiciones de laboratorio o trabajando solo; pero puede fallar cuando se conecta con otros equipos de radioterapia. Todos estos aspectos presentados y evaluados aqui constituyen competencias actuales o futuras, y deseables, de los radiofisicos, tanto en el campo de la RIO como en la extension a la radioterapia en su conjunto.

  10. [Study impacto: Descriptive analyzis of pharmacist's clinical practice in onco-hematology].

    PubMed

    Le Guen, R; Madelaine, I; Tournamille, J-F; Bellanger, A; Astier, A; Braguer, D; Ollivier, C; Bardin, C; Lemare, F; Daouphars, M; Pinguet, F; Latour, J-F; Vigneron, J; Tilleul, P

    2015-05-01

    Pharmaceutical analyses of chemotherapy prescriptions by hospital pharmacists are activities codified by regulation and rules (bon usage). The involvement of the pharmacists in clinical pharmacy activities in the oncology setting is not clearly identified, justifying the development of a mapping of these activities from a questionnaire addressed to the professionals. One hundred and seven centers have participated to this study at the national level (overall participation rate of 32.4%). More than 95% of them used a computerized ordering system and three quarter of them submit the introduction of new compounds to an analysis by the drug therapeutic committee. Prescription analysis allowed detecting around 2% of errors from the current prescription. Clinical pharmacist participates to tumor boards of onco-hematology (RCP) at a level of 46% for senior pharmacist and 42% for junior pharmacist. This involvement in the RCP allowed anticipating protocol's modification and temporary used authorization. Ninety-two percent of the senior pharmacists estimate that they highlight the risk of no reimbursement for prescription out of the guideline during RCP, resulting to a modification of the prescription for 40% of them. This level of intervention is lower with respectively 64% and 10% for the juniors. This study underlines the expert value of the clinical pharmacist dedicated to oncology setting in pre and post analysis prescriptions. It could be targeted by a prospective analysis of both clinical and pharmacoeconomics impact of these interventions.

  11. El Impacto del Trastorno del Espectro Autista en la Familia: Mi Hijo Despues de la Crisis

    ERIC Educational Resources Information Center

    Rodriguez Carrion, Milagros

    2012-01-01

    The main purpose of this research is to know the perception of families who have a child diagnosed with autism and identify the strategies and process use to care of these children. We selected five Puerto Rican families who were head of household and had an autism child and through their voices and experiences we were able to conduct the…

  12. Planificacion linguistica y constitucion de un bloque regional: El caso del Mercosur (Argentina, Brasil, Paraguay y Uraguay) y de Chile (Language Planning and the Constitution of a Regional Bloc: The Case of Mercosur (Argentina, Brazil, Paraguay, and Uruguay) and Chile.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Chareille, Samantha

    2003-01-01

    The common market of the South is a new linguistic and cultural area. The resurgence of innermost identities within member states proves that Mercosur identity can neither be universal nor specific. The outcome of this quest for identity will depend on the ability to carefully handle an area of cultural diversity and a place of common allegiance…

  13. Planificacion linguistica y constitucion de un bloque regional: El caso del Mercosur (Argentina, Brasil, Paraguay y Uraguay) y de Chile (Language Planning and the Constitution of a Regional Bloc: The Case of Mercosur (Argentina, Brazil, Paraguay, and Uruguay) and Chile.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Chareille, Samantha

    2003-01-01

    The common market of the South is a new linguistic and cultural area. The resurgence of innermost identities within member states proves that Mercosur identity can neither be universal nor specific. The outcome of this quest for identity will depend on the ability to carefully handle an area of cultural diversity and a place of common allegiance…

  14. The Defense Colombian Sovereignty at the Guajira Peninsula, through the Integration of the Instruments of National Power

    DTIC Science & Technology

    2016-06-10

    Articulo No. 10, accessed September 1, 2015, http://www.cne.gob.ve/web/normativa_electoral/ constitucion /indice.php. 8 At the same time, Article...especially in the Guajira 11 Constitucion de la República Bolívariana de Venezuela, Articulo No. 14. 12...www.ine.gov.ve/documentos/Demografia/CensodePoblacionyVivienda/ pdf/zulia.pdf, 25. 22 Congreso de la República de Colombia, Constitucion de la República de

  15. Resource Conflicts: Emerging Struggles over Strategic Commodities in Latin America. Phase 2

    DTIC Science & Technology

    2012-10-01

    contradiction between the hydrocarbons law 3058 and other legal structures. In 2006, the Tribunal Constitucional de Bolivia found that the hydrocarbon...http://elcomercio.pe/peru/1306211/noticia-ciento-manifestantes-bloquean-vias-acceso- tacna (accessed March 28, 2012). –––. “Tribunal Constitucional ...declaró inconstitucional ordenanza de Cajamarca contra Conga.” April 17, 2012. http://elcomercio.pe/politica/1402895/noticia-tribunal- constitucional

  16. Las Nuevas Tecnologias de la Informacion en las Bibliotecas Publicas de Puerto Rico: Impacto en el Personal Bibliotecario

    ERIC Educational Resources Information Center

    Diaz-Suarez, Damalin Judith

    2012-01-01

    The purpose of this research was to determine the status of Puerto Rico's public libraries to new information technologies. Obtaining the views of library staff working in the same, characteristics and attitudes and knowledge in new information technologies needed to serve as information specialists in libraries. To know the opinion of the…

  17. Distribución superficial de impactos en Iapetus originada por el remanente de una colisión

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Zoppetti, F. A.; Leiva, A. M.; Briozzo, C. B.

    2015-08-01

    By means of Circular Restricted Three Body Problem Saturn--Iapetus, we analize potential impact distributions on the surface of Iapetus, originated from considering a low-energy population generated as remnants of a collisional event occurred in the past on the surface of this satellite. The results are analized in order to offer a new approach to explain the origin of the albedo dichotomy observed on Iapetus.

  18. Las Nuevas Tecnologias de la Informacion en las Bibliotecas Publicas de Puerto Rico: Impacto en el Personal Bibliotecario

    ERIC Educational Resources Information Center

    Diaz-Suarez, Damalin Judith

    2012-01-01

    The purpose of this research was to determine the status of Puerto Rico's public libraries to new information technologies. Obtaining the views of library staff working in the same, characteristics and attitudes and knowledge in new information technologies needed to serve as information specialists in libraries. To know the opinion of the…

  19. Impacto de la emisión de axiones sobre las propiedades evolutivas y pulsacionales de enanas blancas DB

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Battich, T.; Althaus, L. G.; Córsico, A. H.

    2016-08-01

    White dwarfs are found to be good laboratories for studying the properties of fundamental particles such as the hypothetical axions. If these particles exist and interact with electrons, they would be emitted from the dense interior of white dwarfs, abandoning these stars without interact again, becoming an important energy sink. This would have a detectable effect on the evolutionary and pulsational properties of white dwarfs. This effect was already studied for DA white dwarfs (white dwarfs with a surface rich in hydrogen), but not for DB white dwarfs (hydrogen-deficient white dwarfs). We studied the general effect of axion emission on the evolution of DB white dwarfs and on the pulsational properties of DBV white dwarfs (pulsating DBs) with the aim of determining the potential of these stars to study the physics of axions. Moreover, we use an estimation of the rate of change of period of the DBV white dwarf PG 1351489 corresponding to the dominant period to derive a new limit on axion mass.

  20. Area Handbook Series: Panama: A Country Study

    DTIC Science & Technology

    1989-01-01

    Constitucional de 1983 and the Codigo Electoral de la Repdblica de Panamd y Normas Complementarias as well as the 1977 Panama Canal Treaty and the associated...Politica de la Repiblica de Panamd de 1972: Reformada por los Actos Reformatorios de 19 78y por el Acto Constitucional de 1983. Panama City: La Imprenta

  1. Is the US Investing Wisely in Latin America? Let Us Take a Closer Look at Ecuador

    DTIC Science & Technology

    2009-04-01

    Mandato Constitucional que prohibe establecimiento de bases militares o extranjeras”, www.elciudadano.gov.ec 65 Agencias Washington/Caracas, “Las...20, 2009. El Ciudadano. “Este año se emitirá Mandato Constitucional que prohibe establecimiento de bases militares o extranjeras

  2. Indigenous Competition for Control in Bolivia

    DTIC Science & Technology

    2005-06-01

    91 Constitucion Politica de Bolivia 1967, Texto Reformada de 1995, art. 1, sec. 2. 92 J. Montgomery Roper, “Bolivian Legal Reforms and Local...Inc., 2003. Republica de Bolivia. Constitucion Politica de Bolivia 1967 con Texto Reformada de 1995. Roper, J. Montgomery. “Bolivian Legal

  3. Intraregional Migration and Social Mobility: A Study of Europeans in the Southern Cone, 1880-1914

    DTIC Science & Technology

    2010-11-04

    encouraging foreign investment13 was begun during 10 " Constitucion de la Naciön Argentina, Article 25," in Adriana Beatriz Gerpe, ed., "Apendice Legal...of America, 1991: 323-324. Ciria, Nicolas. Espana en mi Corazon. Buenos Aires: Ediciones Campo Soriano, 1978. " Constitucion de la Nacion

  4. US Military Presence in Latin America: Making the Manta Forward Operating Location work

    DTIC Science & Technology

    2003-09-01

    Postgraduate School, 2003), 39. 144 Constitucion Politica de Ecuador, 1998. Article 171, Number 13. Available at: http://georgetown.edu/pdba...r/pa/ei/bgn/2906.htm; accessed on 3 July 2003. 151 Constitucion Politica de Ecuador, 1998. Article 163, Number 13. Available at: http

  5. Formulating a Strategic Response Plan for a High-Risk Seismic Event in New York City

    DTIC Science & Technology

    2013-03-01

    washing away entire fishing and beach communities including Constitucion , Curanipe, Pelluhue, and Dichato, and even partially obliterated industrial ports...remained unaccounted for and, in the small town of Constitucion , at least 350 were swallowed by the sea http://en.wikipedia.org/wiki

  6. ’For the Cause’ Cadiz and the Peninsular War: Military and Siege Operations from 1808 to 1812

    DTIC Science & Technology

    1992-01-01

    royal advantages when it came to trading." 9 Ibid, p. 54. ’" Ramon Garofano and J.R. De Paramo. La Constitucion Gaditana de 1812. (Cadiz, 1983). p...against the world’s most powerful land army. 33 PLJNTO ZUARZO BRIDGE, NORTH WALL, (TODAY) FIGURE 4: R. Garofano. La Constitucion Gditana sk 1812

  7. "Hacer o no hacer" (To do or not to do). Mexican Foreign Policy and UN Peacekeeping Operations in the 21st Century

    DTIC Science & Technology

    2006-12-01

    two documents: Los Sentimientos de la Nación (The Nation’s Feelings), written by José María Morelos y Pavón14 (1813); and the Decreto Constitucional ...one of the main leaders of Mexico’s struggle for independence. 15 Decreto Constitucional para la Libertad de la América Mexicana. As cited by the... Constitucional para la Libertad de la América Mexicana. 17 Acta Constitutiva de la Federación, decree of January 31, 1824. As cited by the Instituto de

  8. CONTAMINACIÓN AMBIENTAL, VARIABILIDAD CLIMÁTICA Y CAMBIO CLIMÁTICO: UNA REVISIÓN DEL IMPACTO EN LA SALUD DE LA POBLACIÓN PERUANA

    PubMed Central

    Gonzales, Gustavo F.; Zevallos, Alisson; Gonzales-Castañeda, Cynthia; Nuñez, Denisse; Gastañaga, Carmen; Cabezas, César; Naeher, Luke; Levy, Karen; Steenland, Kyle

    2015-01-01

    RESUMEN El presente artículo es una revisión sobre la contaminación del agua, el aire y el efecto del cambio climático en la salud de la población peruana. Uno de los principales contaminantes del aire es el material particulado menor de 2,5 μ (PM 2,5), en la ciudad de Lima, anualmente 2300 muertes prematuras son atribuibles a este contaminante. Otro problema es la contaminación del aire domiciliario por el uso de cocinas con combustible de biomasa, donde la exposición excesiva a PM 2,5 dentro de las casas es responsable de aproximadamente 3000 muertes prematuras anuales entre adultos, con otro número desconocido de muertes entre niños debido a infecciones respiratorias. La contaminación del agua tiene como principales causas los desagües vertidos directamente a los ríos, minerales (arsénico) de varias fuentes, y fallas de las plantas de tratamiento. En el Perú, el cambio climático puede impactar en la frecuencia y severidad del fenómeno de El Niño oscilación del sur (ENSO) que se ha asociado con un incremento en los casos de enfermedades como cólera, malaria y dengue. El cambio climático incrementa la temperatura y puede extender las áreas afectadas por enfermedades transmitidas por vectores, además de tener efecto en la disponibilidad del agua y en la contaminación del aire. En conclusión, el Perú, pasa por una transición de factores de riesgo ambientales, donde coexisten riesgos tradicionales y modernos, y persisten los problemas infecciosos y crónicos, algunos de los cuales se asocian con problemas de contaminación de agua y de aire. PMID:25418656

  9. El Impacto de Textos en Contextos Familiares en Comunidades de Practica para la Adquisicion de Vocabulario y Estructuras Gramaticales de Español Inicial Acelerado

    ERIC Educational Resources Information Center

    Burgos, Francisco

    2014-01-01

    This study, which involved classroom-based experimental research conducted during the Fall semester of 2013 in a Spanish class at Oakwood University, aimed at extending the findings of previous studies on the use of familiar texts in reading and writing (Brown 2007, Vygotsky 1978, Kern 2000, Rollins & Villamil 2001, McCourt 2006, Morris, Beck…

  10. El Impacto de Textos en Contextos Familiares en Comunidades de Practica para la Adquisicion de Vocabulario y Estructuras Gramaticales de Español Inicial Acelerado

    ERIC Educational Resources Information Center

    Burgos, Francisco

    2014-01-01

    This study, which involved classroom-based experimental research conducted during the Fall semester of 2013 in a Spanish class at Oakwood University, aimed at extending the findings of previous studies on the use of familiar texts in reading and writing (Brown 2007, Vygotsky 1978, Kern 2000, Rollins & Villamil 2001, McCourt 2006, Morris, Beck…

  11. Impacto del Seguro Popular en el gasto catastrófico y de bolsillo en el México rural y urbano, 2005–2008

    PubMed Central

    Sosa-Rubí, Sandra G; Salinas-Rodríguez, Aarón; Galárraga, Omar

    2016-01-01

    Objetivo Estimar el efecto del Seguro Popular (SP) sobre la incidencia del gasto catastrófico en salud (GCS) y sobre el gasto de bolsillo en salud (GBS) en el mediano plazo. Material y métodos Con base en la Encuesta de Evaluación del Seguro Popular (2005–2008), se analizaron los resultados del efecto del SP en la cohorte rural para dos años de seguimiento (2006 y 2008) y en la cohorte urbana para un año (2008). Resultados A nivel conglomerado no se detectaron efectos del SP. A nivel hogar se encontró que el SP tiene un efecto protector en el GCS y en el GBS en consulta externa y hospitalización en zonas rurales; y efectos significativos en la reducción de GBS en consulta externa en zonas urbanas. Conclusiones El SP se muestra como un programa efectivo para proteger a los hogares contra gastos de bolsillo por motivos de salud en el mediano plazo. PMID:22282205

  12. Impacto de un programa de lectura extensiva en la adquisicion de una segunda lengua (Impact of an Extensive Reading Program on Second Language Acquisition).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Coll, Ana; And Others

    This study investigates the application of Krashen's Input Hypothesis, studying the relationship between exposure to the target language and language acquisition within the context of the English-as-a-foreign-language secondary classroom in Spain. The project studied the effect of additional reading instruction with emphasis on reading for…

  13. U.S. Navy Marine Climatic Atlas of the World. Volume 5. South Pacific Ocean. (Revised 1979)

    DTIC Science & Technology

    1979-10-01

    36W 3.0 3.9 Bahia Borja ------------------- 5332S 7230W 4.5 .0 2.4 Constitucion , Rio Maule entrance ---- 35 19S 72 24W 3.8 4.9 Bahia Swallow...1 13N 79 07W 8.0 10.0 5.0 Constitucion , Rio Maule entrance---- 35195 72 24W 3.8 4.9 2.4 San Lorenzo ------------------------ 1 15N

  14. Swell Propagation and Nearshore Wave Climate

    DTIC Science & Technology

    2001-01-01

    Valparaíso 06/07/79 10/12/79 105 m 1.70 14.7 02/05/81 08/13/81 105 m 01/06/00 29/09/00 110 m 2.00 12.1 06/04/01 27/08/01 135 m Constitucion ...reasonable degree of open exposure (Arica, Iquique, Valparaiso, Constitucion , Golfo Coronados). 3.2 Satellite Altimeter Measurements Satellite...2000) 0.32 0.72 3.0 4.4 Constitucion 0.28 0.65 1.4 4.7 Golfo Coronados 0.46 0.91 2.4 5.2 Note: Wave buoys generally located in shallow water with

  15. South America South of the Amazon River--A Climatological Study

    DTIC Science & Technology

    1992-08-01

    00 111111 CONSTITUCION SAN CARLOS 0.6 0.4 0.310.2 0.5 0.50.31 0.410.910.8 3.7 26C 33 2.2 2.7 2.1 4.91 4.01 5.817.7 2.3 1112.6 L2.01 2.1 L51...Chile’s highest temperature (1050 F/410 C) was 300 S due to orographic lifting. Cloud bases recorded at Angol (near Constitucion ) in average 9,000 feet...100 98 94 86967 86 86 84 7946 49 .51918 AC1.4N 46 50[ 53 51 46 OCEAN Jj1442 43145145141 26 30 36 35 28 42 4 1 4 145 41SAN CARLOS CONSTITUCION 97 103

  16. WORLD PORT INDEX Nineteenth Edition

    DTIC Science & Technology

    2009-01-01

    N N N Y N M L N L 13640 VILLA CONSTITUCION AR 3314S 06020W 124 24052 V RN E N N N Y M N L 13650 SAN NICOLAS AR 3320S 06014W 124 24052 V RN E N N N N Y...06818W 125 22437/3 S CN F Y P E K K 02 M 13981 VILLA CONSTITUCION AR 3318S 06020W 124 24052 V RN F Y L N L 13990 FALKLAND ISLANDS 14000 STANLEY FK 5142S...FRANCO DO CAMPO PO 143 38105 VILA REAL DE S ANTONIO PO 143 38050 VILANOVA Y GELTRA SP 131 38543 VILLA CISNEROS 45808 * VILLA CONSTITUCION AR 124

  17. The Impact of Conferencing Assessment on EFL Students' Grammar Learning (Impacto de la evaluación mediante conferencias en el aprendizaje de la gramática en estudiantes de inglés como lengua extranjera)

    ERIC Educational Resources Information Center

    Baleghizadeh, Sasan; Zarghami, Zahra

    2012-01-01

    This article reports on a study that was carried out in order to examine the impact of conferencing assessment on students' learning of English grammar. Forty-two Iranian intermediate university students were randomly assigned to an experimental and a control group. The participants in the experimental group took part in four individual and four…

  18. Understanding Beliefs, Teachers' Beliefs and Their Impact on the Use of Computer Technology (Hacia la compresión de las creencias, convicciones del educador y su impacto en el uso de la tecnología)

    ERIC Educational Resources Information Center

    Galvis, Héctor Alejandro

    2012-01-01

    This theoretical review addresses the construct of beliefs in education and English as a foreign language, and their impact when integrating technology. A thorough definition and categorization of teachers' beliefs will be provided. In addition, studies conducted in various educational settings examining the effects of teachers' beliefs and the…

  19. The Impact of a Professional Development Program on English Language Teachers' Classroom Performance (El impacto de un programa de desarrollo profesional en el desempeño en clase de profesores de lengua inglesa)

    ERIC Educational Resources Information Center

    Giraldo, Frank

    2014-01-01

    This article reports the findings of an action research study on a professional development program and its impact on the classroom performance of in-service English teachers who worked at a language institute of a Colombian state university. Questionnaires, semi-structured interviews, class observations, and a researcher's journal were used as…

  20. The Impact of Different Types of Journaling Techniques on EFL Learners' Self-Efficacy (El impacto de diferentes tipos de diario en la autosuficiencia de estudiantes de inglés como lengua extranjera)

    ERIC Educational Resources Information Center

    Baleghizadeh, Sasan; Mortazavi, Mahboobeh

    2014-01-01

    This article reports on an investigation of the impact of different methods of journaling on self-efficacy of learners of English as a foreign language. Sixty upper-intermediate Iranian English language learners were randomly assigned to three experimental conditions, namely no-feedback, teacher-feedback, and peer-feedback, and one control…

  1. Incertezas en la composición química del núcleo de las estrellas enanas blancas y su impacto en la astrosismología de estrellas variables ZZ Ceti

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    De Gerónimo, F. C.; Córsico, A. H.; Althaus, L. G.; Romero, A. D.

    2017-10-01

    ZZ Ceti stars are pulsating white dwarfs with a carbon-oxygen core built up during the core helium burning and thermally pulsing Asymptotic Giant Branch phases. Details about the origin and evolution of white dwarfs can be inferred through the interpretation of their pulsation periods by means of asteroseismology. The whole pulsation spectrum exhibited by ZZ Ceti stars is extremely sensitive to the inner chemical structure. We present a study of the impact of the current uncertainties of the white dwarf formation and evolution on the expected pulsation properties of ZZ Ceti stars. Our analysis is based on a set of carbon-oxygen core white dwarf models with masses 0.548 and 0.837M derived from full evolutionary computations from the ZAMS to the ZZ Ceti domain. We have considered models in which we varied the number of thermal pulses, the amount of overshooting, and the CO reaction rate within their uncertainties. We find that these uncertainties yield significant changes in the g-mode pulsation periods. We conclude that the uncertainties in the white dwarf progenitor evolution should be be taken into account in detailed asterseismological analysis of these pulsating stars.

  2. The Impact of Explicit Feedback on EFL High School Students Engaged in Writing Tasks (El Impacto De La Retroalimentación Explícita en Tareas De Escritura en Lengua Inglesa De Estudiantes De Secundaria)

    ERIC Educational Resources Information Center

    Correa Pérez, Roxanna; Martínez Fuentealba, Mariela; Molina De La Barra, María; Silva Rojas, Jessica; Torres Cisternas, Mirta

    2013-01-01

    The aim of this article is to examine the impact of feedback on content and organization in writing tasks developed by learners of English as a foreign language. The type of study is qualitative and the research design is a case study. One study involved three students and a female teacher, and the second consisted of three students and a male…

  3. Students' Perceptions of the Impact of CLIL in a Mexican BA Program (Percepciones de los estudiantes sobre el impacto de la enseñanza de contenido-lengua integrados en un programa de pregrado en México)

    ERIC Educational Resources Information Center

    Asomoza, Alejandra Nuñez

    2015-01-01

    Content and language integrated learning is an innovative pedagogical approach used in educational institutions worldwide. This study considers information and experiences from various settings in order to explore content and language integrated learning within the Mexican context. This study reports the perceptions of students in a BA program.…

  4. The Armed Forces and the Fight against Drug-Trafficking in Honduras (Las FUERZAS ARMADAS EN EL COMBATE AL NARCOTR FICO EN HONDURAS)

    DTIC Science & Technology

    2013-06-13

    tienen diferentes interpretaciones : narcótico surge del griego narkoun y quiere decir adormecer y sedar. Este término era aplicado hasta principios del...otras Secretarías e instituciones del Estado, a petición de las mismas. Para el cumplimiento de esta norma constitucional , la cooperación debe...marco jurídico constitucional que las determina y condiciona, y que sirve de sustento para la formulación de una 46 Política de Defensa con las

  5. Gangs in El Salvador

    DTIC Science & Technology

    2013-03-01

    social en El Salvador,” July 2008, 5. 45 Ibid., 6. 46 Ibid., 9. 47 Fundación Salvadoreña para el Desarrollo Económico y Social, “El Orden Constitucional y la Fuerza Armada”, November, 2009, 3.

  6. Colombian and Peruvian Primate Censusing Studies,

    DTIC Science & Technology

    1975-06-01

    Dr. Norman J. Scott, Jr., biologist, U.S. National Fish and Wildlife Laboratories, Albuquerque, New Mexico : and Jorge Fuentes, field assistant...modelos de manejo de poblaciones naturales, b) tecnicas de cria y fornento de especies en cautividad y semi- cautividad. D. Para lo constitucion del PNCP

  7. Relevance of Riverine Capability for Today’s Portuguese Navy

    DTIC Science & Technology

    2009-01-01

    Republica I Serie B nO16, January 20, 2003. Portuguese Government. Programa do XVII Governo Constitucional . [Program of the 17th Portuguese...Guiana Jamaica Martinique Mexico Montserrat Nederland’s Antilles Nicaragua Panama Peru Porto Rico Sl. Kitts Sl. Lucia Sl. Vicente Trinidad and Tobago

  8. Military Review. Volume 80, Number 4, July-August 2000

    DTIC Science & Technology

    2000-08-01

    Panamá De 1972 Reformada Por Los Actos Reformatorios De 1978, Por El Acto Constitucional De 1983 Y Los Actos Legislativos De 1983 Y 2 De 1994, Título XIV...via Internet, for more on the 35-man Grupo Beta Sur and its activities. Jorge Alberto Cornejo, �Aplica México plan para proteger derechos de

  9. Malvinas 1982. Symmetrical Misunderstandings and Overreactions Lead the Way to War

    DTIC Science & Technology

    2002-01-01

    Publishing Limited, 1986 Ponting, Clive. El Derecho a saber. La historia secreta del hundimiento del Belqrano (The Right to Know) Buenos Aires: Editorial...George Allen & Unwin, 1985. ,Constitucion de la Naci6n Argentina. Buenos Aires: 1994. Costa M6ndez, Nicanor. Malvinas. Esta es la Historia . Buenos

  10. Joint Force Quarterly. Issue 58, 3rd Quarter

    DTIC Science & Technology

    2010-06-01

    and quality of life among troops, and trains our military engineers. In fiscal year 2009, seven projects were performed at a cost of $2.4 million...pate. By the end of 2009, five APS deployments had been conducted, with one led by the Neth- erlands. In fiscal year 2010, we are hosting two more...frontera chileno-argentina: antesala a una crisis binacional?” Tesis Magister en Seguridad y Defensa, Academia Nacional de Estudios Polí- ticos y

  11. Intraosseous Erythropoietin for Acute Tissue Protection in Battlefield Casualties Suffering Hypovolemic Shock

    DTIC Science & Technology

    2013-11-01

    Care Medicine 32nd Critical Care Congress, February 1, San Antonio , TX. NHE-1 Inhibition Enhances the Pressor Responses to Epinephrine and Vasopressin...32nd Critical Care Congress, February 1, San Antonio , TX. Inhibition of the sodium-hydrogen exchanger isoform-1 (NHE-1) ameliorates reperfusion...Noviembre 1983. 2. Gazmuri RJ, Lobos T, Valdés S. [ARDS associated with elevated Mycoplasma Pneumoniae titers]: Caso clínico. XVII Congreso Chileno

  12. [SLEEP QUALITY, EXCESSIVE DAYTIME SLEEPINESS AND INSOMNIA IN CHILEAN PARALYMPIC ATHLETES].

    PubMed

    Durán Agüero, Samuel; Arroyo Jofre, Patricio; Varas Standen, Camila; Herrera-Valenzuela, Tomas; Moya Cantillana, Cristobal; Pereira Robledo, Rodolfo; Valdés-Badilla, Pablo

    2015-12-01

    Introducción: el sueno participa en diversas funciones biologicas y fisiologicas, asociando su restriccion con menor rendimiento en el deporte; sin embargo, se desconoce la cantidad y calidad del sueno en deportistas paralimpicos. Objetivo: determinar la calidad del sueno, el insomnio y la somnolencia diurna en deportistas paralimpicos de elite chilenos. Material y métodos: estudio descriptivo transversal. La muestra incluyo 33 deportistas paralimpicos (24,2% mujeres), quienes practicaban natacion, tenis de mesa, futbol 5, powerlifting y tenis silla. Las variables estudiadas se midieron a traves de dos encuestas de sueno: el Cuestionario de Insomnio y el Indice de Calidad del Sueno de Pittsburgh. Resultados: los deportistas paralimpicos chilenos duermen 6,9 } 1,4 horas, un 27,7% presenta somnolencia diurna excesiva y el 69,6% insomnio (Encuesta de insomnio ≥7), mientras que el 78,7% exhibe una mala calidad del sueno. La edad mostro una correlacion positiva con latencia al sueno (r=0,417*), el insomnio con latencia al sueno (r=0,462**), el puntaje de Pittsburgh se correlaciono negativamente con la cantidad de sueno (r= -0,323) y latencia al sueno se correlaciona positivamente con el puntaje de Pittsburgh (r=0,603**). Conclusión: los deportistas paralimpicos chilenos presentan una baja calidad del sueno, insomnio y somnolencia diurna excesiva, situacion que podria influir negativamente sobre el rendimiento deportivo.

  13. [In Process Citation].

    PubMed

    Durán Agüero, Samuel; Herrera Valenzuela, Tomás; Poblete Aro, Carlos; Durán Acevedo, Angelo; Valdés Badilla, Pablo

    2016-03-25

    Objetivo: determinar los patrones alimentarios de ultramaratonistas chilenos. Métodos: estudio descriptivo transversal, con enfoque cuantitativo. La muestra incluyó 20 ultramaratonistas (n = 3 mujeres), quienes promediaban para la edad 33,0 ± 7,8 años, peso 71,1 ± 6,6 kg y estatura 1,72 ± 0,05 m. Se aplicó una encuesta de hábitos alimentarios validada y un punto de significación de p < 0,05. Resultados: los ultramaratonistas chilenos presentan bajo consumo de alimentos de acuerdo a las porciones recomendadas de frutas, verduras, pescado y leguminosas, y el 75% de ellos consume desayuno diariamente. Se observa ingestas moderadas de bebidas azucaradas, snacks dulces y alcohol, mientras que la ingesta de frituras (65%) corresponde al hábito no saludable más frecuente. Conclusión: los ultramaratonistas chilenos presentan un bajo cumplimiento en las porciones recomendadas de alimentos, pese al gran esfuerzo físico que realizan.

  14. The Physiological Effect of Compressive Forces on the Torso

    DTIC Science & Technology

    1946-12-19

    changes during impacto During the course of these experiments in which impact loads were cautiously and progressively inoreasedp it was learned that...34 especially when the sub~ 0 ject would not synchronize the forced expiratory maneuver with the e onset of impacto f There is an appreciable period...occur ~Q medie.tely after the impacto The increase in ear opacity during the two seconds before impact is probably due to increased intrathoracic pressure

  15. Drug Trafficking as a Lethal Regional Threat in Central America

    DTIC Science & Technology

    2011-12-16

    Ecuador, Colombia, and Chile] and “ Impacto del Narcotrafico en los 90s” [The Impact of Drug Trafficking in the 90s] by fundacion Integracion, Argentina...College. Integracion Foundation, Argentina. n.d. Impacto del Narcotrafico en la Decada del 90 [The impact of drug trafficking in the 90s

  16. A Numerical Study of the Plata River Plume Along the Southeastern South American Continental Shelf

    DTIC Science & Technology

    2005-01-01

    Res. SI 39, realistic wind and tidal forcing. J. Geophys. Res., 101 (submitted). (C2):3435-3455. Piola, A. R. 2002. El impacto del Plata sobre la...discharge on the continental impactos en el Plata y en la regi6n pampeana. Vol. 1. shelf. 1. Modeling the river plume and the inner shelf Assoc. Bonaerense de

  17. The Emergence of Economic Trading Blocs: The Role of Japan and the Implications for Latin America

    DTIC Science & Technology

    1994-03-01

    Industrial con Recursos Japoneses y Jaliscienses," IMPACTO , n. 2290 e Nero 20 de 1994. 1~Purcell, p. 142. 1060 zawa, p. 151. 63 one - sidedly by...34Construiran un Parque Industrial con Recursos Japoneses y Jaliscienses," IMPACTO , n. 2290, Nero 20 de 1994. Convergence and Community: The Americas in 1993

  18. The United States and Cuba: Past, Present and Future

    DTIC Science & Technology

    2000-04-01

    Cooperativas Independenties: Medio Ambiente, Ecologia, y Su Impacto al Campesino Cubano, CubaNet, [article on- line accessed 4 May 2000], available from http...Independientes: Medio Ambiente, Ecologia y Su Impacto al Campesino Cubano.” CubaNet News. Available at http://www.cubanet.org/cooperativa

  19. U.S. National Security Implications of Chinese Involvement in Latin America

    DTIC Science & Technology

    2005-06-01

    56. Christian Rodriguez and Juan Metiches, "El impacto en Chile del alza de tasas de interns en China," El Mercurio, Santiago, October 29, 2004... impacto en Chile del alza de tasas de inter&s en China." 37 60. Christian Viancos, "Asia aparece como inversionista para las empresas chilenas," El

  20. Mexico’s National Security Challenges and the Military Endeavor

    DTIC Science & Technology

    2013-03-01

    Constitucion Politica de los Estados Unidos Mexicanos, art 89 fracc. X Camara de Diputados del H. Congreso de la Union ( Mexico : D.F. Gobierno de la...threatening the national security of Mexico . Current Mexican national security policy does not provide clear strategic guidance for all government agencies and...challenge Mexican stability thus provoking uncertainty and threatening the national security of Mexico . Current Mexican national security policy

  1. MILSTAMP: Military Standard Transportation and Movement Procedures. Volume 1

    DTIC Science & Technology

    1987-03-15

    DOUGLAS, AZ, BISBEE-DOUGLAS IN7L CUA CIUDAD CONSTITUCION , MEXICO DXB DUBAI, UNITED ARAB EMIRATES CUA CUBI POINT, PHILIPPINES, (DOD AP) DYS ABILENE, TX... MEXICO , ALVAREZ INTL AP F4-13 CH4 DoD 4500.32-R Vol. I ACM BELLAIRE, MI, ANTRIM COUNTY AP AFA SAN RAFAEL, ARGENTINA ACC ACCRA, GRAMA, KOTOKA AIRPORT... MEXICO , INTL AIRPORT AFY AFYON, TURKEY ACO ASCONA, SWITZERLAND AGA AGADIR, MOROCCO, INEZGANE AIRPORT ACV ARARACUARA, COLOMBIA AGB AUGSBURG, GERMANY

  2. Venezuela: Political Conditions and U.S. Policy

    DTIC Science & Technology

    2008-01-11

    Conferencia Episcopal Venezolana, “Exhortación de los obispos sobre la reforma constitucional ,” October 19, 2007, available at [http://www.cev.org.ve...United States joined with five other nations — Brazil, Chile, Mexico , Spain, and Portugal, in establishing a group known as the “Friends of Venezuela...foreign oil to the United States (the fourth major foreign supplier in 2006, after Canada, Mexico , and Saudi Arabia), providing about 11% of U.S. crude

  3. JPRS Report, Latin America

    DTIC Science & Technology

    1988-02-16

    Raul Vallejo; VISTAZO, 3 Dec 87] 48 MEXICO Recent Political, Economic, Social Developments 53 New PMS Head Discusses Religious Views, Family... Constitucion Oriental because, among other things, it did not give the vote to servants and rural folk. And Rosas himself, who gave them the vote and...8217Daddy, goal!’ Then he asked me to play with him. That was when I realized he was talking already." 08926 JPRS-LAM-88-007 16 February 1988 MEXICO 53

  4. Honduran-U.S. Relations

    DTIC Science & Technology

    2009-10-06

    El Tiempo (Honduras), June 30, 2009. 32 “Honduras suspende derechos constitucionales durante toque queda,” Reuters, July 1, 2009. 33 Amnesty... constitucional ,” El Tiempo (Honduras), August 28, 2009. 25 Poder Judicial de Honduras, “Expediente Judicial Relación Documentada Caso Zelaya Rosales...garantías constitucionales ,” El Tiempo (Honduras), September 28, 2009; Elisabeth Malkin & Ginger Thompson, “Honduras Shuts Down 2 Media Outlets, Then

  5. The Impact of Regional Differences on Elementary School Teachers' Attitudes towards Their Students' Use of Code Switching in a South Texas School District (El impacto de las diferencias regionales en las actitudes de docentes de primaria respecto a la alternancia de códigos por parte de los estudiantes en un distrito escolar del sur de Texas)

    ERIC Educational Resources Information Center

    Nava Gómez, Guadalupe Nancy; García, Hilda

    2012-01-01

    This study focused on investigating whether the teachers' geographical distribution influences their attitudes towards their students' use of code switching. The study was guided by the following research question: Are there differences between teachers' opinions of the north elementary schools and teachers' opinions of the south elementary…

  6. La Roya naranja de la caña de azúcar, una enfermedad emergente: su impacto y comparación con la roya marrón English Translation: Orange rust of sugarcane, an emerging disease: its impact and comparison to brown rust.

    USDA-ARS?s Scientific Manuscript database

    Sugarcane orange rust, caused by Puccinia kuehnii, was first detected in Florida in 2007, the first for Western Hemisphere. Subsequently, it has spread to the majority of sugarcane producing countries in the hemisphere. Orange rust is distinguished from brown rust its pustule size which is slightl...

  7. The Impact of a Teacher Development Program for Strategic Reading on EFL Teachers' Instructional Practice (El impacto de un programa de desarrollo profesional en lectura estratégica en la práctica instruccional de docentes de inglés como lengua extranjera)

    ERIC Educational Resources Information Center

    Khonamri, Fatemeh; Salimi, Mahin

    2010-01-01

    Research on teacher development has been the focus of attention in recent decades. The overall aim of this study was to explore the impact of reading strategy training on high school teachers' reading instructional practices. The study was conducted in the EFL context of Iran. To meet this aim, four EFL high school teachers voluntarily took part…

  8. Degradación de Marismas Costera: el Impacto de la Eutrofización en la Supervivencia del las Marismas Costeras en New England y Central California, USA. (Salt Marsh Deterioration in New England and Central California: Impacts of Eutrophication on Salt Marsh Survival.)

    EPA Science Inventory

    Las marismas costeras proporcionan numerosos beneficios a los ecosistemas, incluyendo la proporción del hábitat de la flora y fauna, la protección de las zonas costeras contra inundaciones durante eventos extremos, mejoran la calidad del agua para las almejas y ostras a través de...

  9. Mitigation of Disagreement in Peer Review among L2 Learners and Native Speakers in a College Writing Class (Mitigación del Impacto de las Opiniones de Desacuerdo en el Proceso de Revisión por Pares entre Estudiantes de una Segunda Lengua y Hablantes Nativos en una Clase de Escritura a Nivel Universitario)

    ERIC Educational Resources Information Center

    Christoffersen, Katherine O'Donnell

    2015-01-01

    Peer review is now a commonplace practice in process-oriented writing instruction. A crucial aspect of peer review is assessing another classmate's work, which encompasses the act of disagreement. Given its prevalence in the classroom, it is necessary to analyze how L2 learners mitigate disagreement in the context of peer review with other L2…

  10. Degradación de Marismas Costera: el Impacto de la Eutrofización en la Supervivencia del las Marismas Costeras en New England y Central California, USA. (Salt Marsh Deterioration in New England and Central California: Impacts of Eutrophication on Salt Marsh Survival.)

    EPA Science Inventory

    Las marismas costeras proporcionan numerosos beneficios a los ecosistemas, incluyendo la proporción del hábitat de la flora y fauna, la protección de las zonas costeras contra inundaciones durante eventos extremos, mejoran la calidad del agua para las almejas y ostras a través de...

  11. [Consumption of fruits and its association with nutritional status in chilean university students career of physical education].

    PubMed

    Durán-Agüero, Samuel; Valdes-Badilla, Pablo; Godoy Cumillaf, Andrés; Herrera-Valenzuela, Tomás

    2015-05-01

    Introducción: Chile es uno de los paises que alcanza los mayores niveles de sobrepeso y obesidad a nivel mundial (66.7% de la poblacion chilena), siendo los estudiantes universitarios un grupo tendiente a engrosar estas cifras por considerarse un grupo vulnerable nutricionalmente. Objetivo: Asociar el consumo de frutas con el estado nutricional de estudiantes universitarios chilenos de educacion fisica. Métodos: La poblacion estuvo constituida por todos los estudiantes de la Carrera de Pedagogia en Educacion Fisica de la Universidad Autonoma de Chile, sede Temuco (n=420). La muestra incluyo a 239 estudiantes (56,9%), hombres (76,5%), con un promedio de edad de 21,5 } 2,1 anos. A cada alumno se determino el estado nutricional y se les aplico una encuesta de habitos alimentarios validada. Resultados: Se observa una asociacion entre el consumo de frutas (≥2 porciones/dia) en el modelo crudo OR=0,528 (0,288-0,965), modelo ajustado 1 OR=0,496 (0,268-0,916) y modelo ajustado 2 OR=0,495 (0,265- 0,924) Conclusión: El consumo ≥ 2 porciones al dia de frutas es un factor protector para un buen IMC en estudiantes universitarios chilenos de educacion fisica.

  12. "One of the Most Uniform Races of the Entire World": Creole Eugenics and the Myth of Chilean Racial Homogeneity.

    PubMed

    Walsh, Sarah

    2015-11-01

    This article illuminates why Nicolás Palacios's 1904 monograph, Raza chilena: Libro escrito por un Chileno i para los Chilenos [Chilean Race: A Book Written by a Chilean for Chileans], is central to the creation of a myth of Chilean racial homogeneity at the turn of the twentieth century. Placing Palacios in the context of Latin American eugenic discourse, it demonstrates how he selected a specific racial origin story in order to accommodate his belief in racial hierarchy while also depicting race mixing in a positive light. Specifically, the article highlights how the myth of Chilean racial homogeneity elided the difference between the term "mestizo," which was applied to people of mixed racial heritage, and "white." I contend that Palacios sought to differentiate Chileans from other Latin Americans by emphasizing their racial distinctiveness. The article therefore highlights that Latin American eugenics was concerned with the creation of national narratives that historicized particular racial mixtures in order to reify and affirm national differences. As such, it connects to literature regarding the history of eugenics, race, nation, and the creation of whiteness.

  13. Telecommunication Policy in the Caribbean: A Comparison of Telecommunications in the Dominican Republic and Haiti

    DTIC Science & Technology

    2011-09-01

    Publishers. Morrison, H. (2009). Las telecomunicaciones en republica Dominicana: Origen, evolucion e impacto en el desarrollo economico. Santo Domingo...Pellerano & Herrera Abogados. (2001). Ley general de telecomunicaciones no. 153-98 de la Republica Dominicana. Santo Domingo: Pellerano & Herrera

  14. Variable Camber Morphing Wings

    DTIC Science & Technology

    2016-02-02

    o que pode acarretar menores impactos ambientais e redução de custos operacionais; e também à possibilidade de concepção de aeronaves capazes de...levariam à aplicação de esforços tipo impacto sobre a estrutura do aerofólio. Tais forças ocasionariam potenciais problemas do ponto de vista de controle

  15. Effect of Transversely Low-Velocity Impact on Graphite/Epoxy Laminated Composites

    DTIC Science & Technology

    1990-09-30

    FOLLOWNG Nr0NWIOH: (A) IMPACTO (I) VELCITY AS A rJCT.N OF TIM (II) DISPLACDIT A A FUNC1ION OF TIM (3) COOSITE PLA.T (I) CTCT FYMC AS A FUCTION O TIM (II...NO ENI R 1 FOR YES 1 168 *DO YOU WNT TO CALCULATE THE DISPLACEMET OF THE IMPACTO DURING THE COTACT 2 ENTER 0 FOR NO ENTER I FOR YES I #DO YOU WT TO

  16. Argentine Space Assets.

    DTIC Science & Technology

    1997-09-01

    the Argentine Constitution [ Constitucion , 1994]. Its main objective is to contribute to the national defense in order to protect and warrant the...United States, the former Soviet Union, France, Japan, China, India, Luxembourg, Canada, Mexico , Thailand, Brazil, Turkey, Germany, Israel, Sweden...MCI-i1 MCINews Corp. 98 BSS 17.3-1 7.8 12.2-1 2.7 TBD 110W MCI-2 MCI/News Corp. 99 BSS 17.3-1 7.8 12.2-12.7 TBD 110W Megasat-i Mexico TBD ESS 28.35-30

  17. Tsunami Propagation Models Based on First Principles

    DTIC Science & Technology

    2012-11-21

    Mexico , 3864 km away in 5 h 9 m at an average speed of 750 kph, while it took 6 h 8 m to reach Tofino Island, Canada, 4210 km away, at the average...h 11 m 763 kph 4,587 m 35.356oS Constitucion 16,921 km 23 h 08 m 731 kph 4,213 m 36.683oS Talcahuano 16,905 km 22 h 57 m 737 kph 4,272 m 39.867oS

  18. Venezuela: Political Conditions and U.S. Policy

    DTIC Science & Technology

    2008-08-01

    Conferencia Episcopal Venezolana, “Exhortación de los obispos sobre la reforma constitucional ,” October 19, 2007, available at [http://www.cev.org.ve...supplier in 2007, after Canada, Mexico , and Saudi Arabia), providing about 11.5% of U.S. crude oil imports, a key U.S. interest has been ensuring the...2005, Posada’s lawyer announced that Posada had entered the United States illegally from Mexico and would apply for asylum because he has a “well-founded

  19. Military Standard Transportation and Movement Procedures. Volume 1. Change 5

    DTIC Science & Technology

    1994-08-12

    CORSICANA, TX CTZ CLINTON, NC, SAMPSON COUNTY AP CRT CROSSETT, AR, MUNICIPAL AIRPORT CUA CIUDAD CONSTITUCION , MEXICO CRU CARRIACOU, WINDWARD ISLAND CUA...ANW ALBUQUERQUE, NEW MEXICO , USA ABQ AKRON, CO, W7ctINGTON COUNTY AP AKO ALEXANDER CITY, AL, RUSSELL FIELD ALK F4-1 C5 DoD 4500.32-R Vol. I ALEXANDRIA...CODE AIRPORT LOCATION/NAME A ABZ ABERDEEN, SCOTLAND, UK AAA ANAA, FRENCH POLYNESIA ACA ACAPULCO, MEXICO AAB ARRABURY, AUSTRALIA ACB BELLAIRE, MI, ANTRIM

  20. Honduran-U.S. Relations

    DTIC Science & Technology

    2009-11-23

    Honduras suspende derechos constitucionales durante toque queda,” Reuters, July 1, 2009; Amnesty International, “Honduras: human rights crisis threatens...El 28 de junio y la Constitución,” La Tribuna (Honduras), August 1, 2009; Ramón Enrique Barrios, “No hubo sucesión constitucional ,” El Tiempo...August 21, 2009. 35 “Gobierno ordena suspender garantías constitucionales ,” El Tiempo (Honduras), September 28, 2009; Elisabeth Malkin & Ginger Thompson

  1. Honduran Political Crisis, June 2009-January 2010

    DTIC Science & Technology

    2010-02-01

    de expresión,” El Tiempo (Honduras), June 30, 2009. 34 “Honduras suspende derechos constitucionales durante toque queda,” Reuters, July 1, 2009...Constitución,” La Tribuna (Honduras), August 1, 2009; Ramón Enrique Barrios, “No hubo sucesión constitucional ,” El Tiempo (Honduras), August 28...more than a few feet across the Nicaraguan border on July 24 and July 25, 2009. 36 “Gobierno ordena suspender garantías constitucionales ,” El Tiempo

  2. [Blood lipids in Chilean children 10-14 years of age].

    PubMed

    Barja, Salesa; Barrios, Ximena; Arnaiz, Pilar; Domínguez, Angélica; Villarroel, Luis; Castillo, Oscar; Farías, Marcelo; Ferreccio, Catterina; Mardones, Francisco

    2013-01-01

    Introducción: Las concentraciones de lípidos sanguíneos en niños y adolescentes se evalúan utilizando referencias internacionales. Objetivos: Describir las concentraciones de lípidos sanguíneos en una población de escolares chilenos y compararlas con la referencia más utilizada (Lipid Research Clinics Program) además de los puntos de corte recomendados en 2011. Métodos: Estudio transversal en 3.325 escolares de 10 a 14 años de edad. Se realizó antropometría, auto-reporte de desarrollo puberal y medición en ayunas de colesterol total (CT), colesterol unido a lipoproteínas de alta densidad (CHDL) y triglicéridos (TG). El colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad (CLDL) se calculó con fórmula de Friedewald. Se realizó descripción, regresión múltiple y estudio de concordancia. Resultados: Se incluyeron 3.063 niños de 11,4 ± 0,9 años de edad, 53% mujeres, 20,9% pre-púberes; 22,6% con sobrepeso y 15,8% con obesidad. Los promedios fueron: CT: 159,2 ± 28,3, CHDL: 51,9 ± 12,1, LDL: 89,0 ± 31,5 y TG: 93,2 ± 60 mg/dL. Los hombres tuvieron mayor CHDL: 53,3 ± 12,2 vs 50,6 ± 11,8 mg/dL y menor TG: 86,2 ± 58,2 vs 99,5 ± 61,7 mg/dL que las mujeres (p < 0,001). Con regresión múltiple se encontró influencia del estado nutricional y edad en todos los lípidos y del sexo en la mayoría. Comparados con la referencia hubo concordancia en CT y CLDL, pero los niños chilenos presentaron mayores niveles de TG sobre el percentil 50 y menores niveles de CHDL bajo percentil 50. Conclusiones: Las concentraciones de lípidos sanguíneos estuvieron influidas por el estado nutricional, edad y sexo. En comparación a la referencia, se encontró un patrón de mayor riesgo cardiovascular en los niños chilenos.

  3. [Sodium and potassium content of various Chilean foods].

    PubMed

    Alvarez de Araya, C; Farah, M; Zuccarelli, M T; Masson, L

    1981-03-01

    Sodium and potassium contents of 40 high-protein dietary products were determined in order to complete the Table de Composición Química se Alimentos Chilenos (Chemical Composition Table of Chilean Foods). These cations' level must be strictly controlled in diets of many renal and heart patients. In Chile, Nutritionists who are in charge of preparing these diets, do not have a national composition table related to the sodium and potassium content for most of the food products. Samples of fluid cow's milk, dried milk with different fat contents, some cheeses, hen eggs, bovine entrails, some meat derivates and several meat cuts, including bovine, pork, lamb and chicken were studied.

  4. [Association between feeding behavior, and genetic polymorphism of leptin and its receptor in obese Chilean children].

    PubMed

    Valladares, Macarena; Obregón, Ana María; Weisstaub, Gerardo; Burrows, Raquel; Patiño, Ana; Ho-Urriola, Judith; Santos, José Luis

    2014-09-12

    Introducción: La leptina (LEP) se produce principalmente en el tejido adiposo y actúa en el hipotálamo regulando la ingesta energética. Mutaciones en el gen LEP o en su receptor (LEPR) que generen obesidad monogénica son pocos frecuentes. Sin embargo, polimorfismos de LEP y LEPR han sido relacionados con la obesidad multifactorial, debido a la asociación encontrada con el peso corporal y la conducta alimentaria. Objetivo: Medir la asociación entre polimorfismos de LEP y LEPR con obesidad infantil y conducta alimentaria en niños obesos. Métodos: Se reclutaron 221 niños obesos Chilenos (IMC sobre el percentil 95). Los progenitores de 134 de esos niños también fueron reclutados, para determinar la asociación entre los polimorfismos de LEP y LEPR con la obesidad en un estudio de tríos caso-progenitor. La conducta alimentaria se midió a través del cuestionario de alimentación de tres factores versión progenitores (TFEQ-P19) y el de conducta alimentaria en niños (CEBQ). Resultados: No se observa una diferencia significativa entre los polimorfismos estudiados y la obesidad infantil, luego de la corrección por comparaciones múltiples. Por otro lado, se encontraron asociaciones significativas entre ciertos polimorfismos de LEP y LEPR con dimensiones de la conducta alimentaria tales como: “lentitud para comer”, “alimentación emocional”, “disfrute de los alimentos” y “alimentación sin control”. Conclusiones: Existiría una asociación entre polimorfismos de los genes LEP y LEPR con la conducta alimentaria en niños obesos Chilenos.

  5. Nuevas estrategias de gestión, tratamiento y valorización de los efluentes organicos pecuarios: Experiencias en USDA. (Management strategies for organic livestock effluents,innovative treatment and valorization)

    USDA-ARS?s Scientific Manuscript database

    En la actualidad el impacto potencial de los residuos ganaderos en el medio-ambiente representa uno de los desafíos más grandes de la agricultura. Las tecnologías de tratamiento pueden tener un importante papel en el manejo de los residuos ganaderos dando más flexibilidad en los programas de la apli...

  6. An Empirical Examination of Counterdrug Interdiction Program Effectiveness.

    DTIC Science & Technology

    1997-01-01

    Health Services Administration, Department of Health and Human Services, 1996. Nunez, J. and R. Reategui, La Economia Cocalera en el Alto Huallaga: Impacto...Economico, Tesis de Bachiller, Universidad del Pacifico, Lima, Peru, 1990. ONDCP, National Drug Control Strategy, The White House, Washington DC

  7. Monitoreo del Aire en Puerto Rico a través de la Ciencia Ciudadana

    EPA Pesticide Factsheets

    Comunidad de Tallaboa/Encarnación en Peñuelas, Puerto Rico es un ejemplo de una comunidad comprometida con mejorar la calidad de aire para sus residentes que han sufrido el impacto acumulativo de la contaminacion en su localidad.

  8. Amenazas toxicológicas del plástico

    EPA Pesticide Factsheets

    El plástico representa el 80 de la basura marina que se origina de desperdicios terrestres. La presencia de estos desechos pásticos tiene un impacto negativo en el medioambiente, el turismo, la industria de la pesca y la navegación.

  9. Buscando cráteres en la Tierra

    NASA Image and Video Library

    Posiblemente, miles de millones de años atrás, los cometas trajeron los elementos básicos de vida a nuestro planeta. Junto con la geóloga planetaria Adriana Ocampo conoce los cráteres de impacto cr...

  10. El medioambiente y su salud

    EPA Pesticide Factsheets

    Las acciones que usted toda en su diario vivir tienen un impacto en su medioambiente y su salud. La Agencia de Protección Ambiental de EE.UU. (EPA, por sus siglas en inglés) ofrece información sobre los pasos que puede tomar para protegerse a usted y prote

  11. Operation SANDSTONE. Nuclear Explosions 1948, Scientific Director’s Report of Atomic Weapon Tests. Annex 9, Parts 1, 2, 3, 4 and 5. Contamination Studies

    DTIC Science & Technology

    1949-01-01

    EVALUATION OF DUSTS WITR THE CASCADE IMPACTO R . 35 Enclosure A - Directive . . . • . * .• • 45 Enclosure B- Tables , * @ * o e * o * o e o * 47...e o 43 vie CONCTMIICHS. a 0 * , * 0 0 0 0 0 f . . . 4 3 V116 RECOMW TIC •L$ & 0 0 * 0 1+ •••• 3 ENCLOSURE A - Direotives fer Installing Imaetct

  12. Close Combat Tactical Trainer (CCTT). Cost and Training Effectiveness Analysis (CTEA). Volume 2. Main Report

    DTIC Science & Technology

    1991-05-01

    Plans t(NI𔃻) tasks. The tics of the C17. (2) develop training strate- aflIsi was. conlducted in s~uppiort of a mile- gies for armor and mechanized...the point of impact on the target, and if the round impacto the ground or an object other than the intended target. The hit detection computations

  13. Highway Safety: Trends in Highway Fatalities 1975-1987

    DTIC Science & Technology

    1990-03-01

    pattern of fatalities as the overall trend. This pattern applies to many of the general fatality statis- tics we present, and, in all cases, it serves as a...Fatalities 1975-87 Appemfx IV Vehicle-Related Statistics Figure IV.17: Vehicle Fatalities by Direction of Principal Impacto NNNumber of PddUlsils lwam 0 1975

  14. An Assessment of the Hypothetical Impact of Drug Abuse on Combat Capability. Volume I.

    DTIC Science & Technology

    1979-12-01

    25 I .4 Jill 1.6 MICROCOPY RESOLUTION TEST CHART NATIONAt BIURIA OF gMANI£ IWOI) A LEVEL AD SAI-80-113-WA AN ASSESSMENT OF THE HYPOTHETICAL IMPACTo OF...potential loss of unit effectiveness in each of these units. The resulting measure of unit effectiveness provides a powerful analy- tic tool for comparing

  15. Understanding differences in access and use of healthcare between international immigrants to Chile and the Chilean-born: a repeated cross-sectional population-based study in Chile

    PubMed Central

    2012-01-01

    -born (with similar health needs, i.e. horizontal inequity). Factors associated with immigrants’ access to, and use of, healthcare were sex, urban/rural status, education and country of origin. Conclusion There were significant associations between SES, and access to and use of healthcare among immigrants in Chile and a higher prevalence of no health care provision entitlement among poor and disabled immigrants compared to the Chilean-born. Changing associations between access and use of healthcare and SES among immigrants in Chile over time may reflect changes in their socio-demographic composition or in the survey methodology between 2006 and 2009. Resumen Introducción La evidencia internacional indica menor acceso y uso de servicios de salud por parte de inmigrantes, pero sus factores desencadenantes varían significativamente dependiendo del contexto. Algunas investigaciones se han desarrollado en este tema en América Latina, desde una perspectiva cualitativa. Este estudio cuantitativo exploró el auto-reporte de acceso y uso de servicios de salud de inmigrantes en Chile y los comparó con la población chilena. Métodos Análisis secundario de datos de encuesta nacional CASEN 2006 y 2009. Inmigrantes fueron comparados con chilenos en características demográficas (edad, sexo, urbano/rural, composición del hogar, etnia), estatus socioeconómico (educación, ingreso, situación contractual), tipo de previsión (pública, privada, otra, ninguna), y uso de varios servicios de atención primaria. Análisis descriptivo, estratificado, y modelos de regresión ponderados para entender factores asociados al acceso y uso de servicios de salud en STATA 11.0. Resultados Se observó un aumento de reporte de inmigrantes y de la desigualdad en el ingreso de inmigrantes entre 2006 y 2009. Hubo una disminución en la tasa de inmigrantes sin previsión y un aumento en el acceso al sistema privado. Los inmigrantes usaron más frecuentemente la atención prenatal y ginecológica, y

  16. Geological Impacts and Sedimentary Record of the February 27, 2010, Chile Tsunami-La Trinchera to Concepcion

    USGS Publications Warehouse

    Morton, Robert A.; Buckley, Mark L.; Gelfenbaum, Guy; Richmond, Bruce M.; Cecioni, Adriano; Artal, Osvaldo; Hoffmann, Constanza; Perez, Felipe

    2010-01-01

    The February 27, 2010, Chilean tsunami substantially altered the coastal landscape and left a permanent depositional record that may be preserved at many locales along the central coast of Chile. From April 24 to May 2, 2010, a team of U.S. Geological Survey (USGS) and Chilean scientists examined the geological impacts of the tsunami at five sites along a 200-km segment of coast centered on the earthquake epicenter. Significant observations include: (1) substantial tsunami-induced erosion and deposition (+/- 1 m) on the coastal plain; (2) erosion from return flow, inundation scour around the bases of trees, and widespread planation of the land surface; (3) tsunami sand deposits at all sites that extended to near the limit of inundation except at one site; (4) evidence of multiple strong onshore waves that arrived at different times and from different directions; (5) vegetation height and density controlled the thickness of tsunami deposits at one site, (6) the abundance of layers of plane-parallel stratification in some deposits and the presence of large bedforms at one site indicated at least some of the sediment was transported as bed load and not as suspended load; (7) shoreward transport of mud boulders and rock cobbles where they were available; and (8) the maximum tsunami inundation distance (2.35 km) was up an alluvial valley. Most of the tsunami deposits were less than 25 cm thick, which is consistent with tsunami-deposit thicknesses found elsewhere (for example, Papua New Guinea, Peru, Sumatra, Sri Lanka). Exceptions were the thick tsunami deposits near the mouths of Rio Huenchullami (La Trinchera) and Rio Maule (Constitucion), where the sediment supply was abundant. The substantial vertical erosion of the coastal plain at Constitucion

  17. Cross-cultural adaptation of the Chilean version of the Voice Symptom Scale - VoiSS.

    PubMed

    Ruston, Francisco Contreras; Moreti, Felipe; Vivero, Martín; Malebran, Celina; Behlau, Mara

    This research aims to accomplish the cross-cultural equivalence of the Chilean version of the VoiSS protocol through its cultural and linguistic adaptation. After the translation of the VoiSS protocol to Chilean Spanish by two bilingual speech therapists and its back translation to English, we compared the items of the original tool with the previous translated version. The existing discrepancies were modified by a consensus committee of five speech therapists and the translated version was entitled Escala de Sintomas Vocales - ESV, with 30 questions and five answers: "Never", "Occasionally", "Sometimes", "Most of the time", "Always". For cross-cultural equivalence, the protocol was applied to 15 individuals with vocal problems. In each question the option of "Not applicable" was added to the answer choices for identification of the questions not comprehended or not appropriate for the target population. Two individuals had difficulty answering two questions, which made it necessary to adapt the translation of only one of them. The modified ESV was applied to three individuals with vocal problems, and there were incomprehensible inappropriate questions for the Chilean culture. The ESV reflects the original English version, both in the number of questions and the limitations of the emotional and physical domains. There is now a cross-cultural equivalence of VoiSS in Chilean Spanish, titled ESV. The validation of the ESV for Chilean Spanish is ongoing. RESUMEN Este estudio tuvo como objetivo realizar la equivalencia cultural de la versión Chilena del protocolo Voice Symptom Scale - VoiSS por medio de su adaptación cultural y lingüística. Después de la traducción del VoiSS para el Español Chileno, por dos fonoaudiólogos bilingües, y de la retro traducción para el inglés, se realizó una comparación de los ítems del instrumento original con la versión traducida, surgiendo discrepancias; tales divergencias fueron resueltas por un comité compuesto por

  18. Somatotype tendency in Chilean adolescents from Valparaíso: review from 1979 to 2011.

    PubMed

    Lizana, Pablo A; Olivares, Rossy; Berral, Francisco J

    2014-12-17

    Introducción: Se ha observado que el somatotipo (ST) antropométrico es un buen método para determinar el biotipo de sujetos en crecimiento y desarrollo. Objetivo: Describir la tendencia del ST en adolescentes chilenos a lo largo de los años. Métodos: La búsqueda bibliográfica se realizó en bases de datos Medline, ISI Web of Knowlegde y SciELO. Las palabras claves utilizadas para la búsqueda fueron: somatotipo, adolescente (tanto en inglés como español). Los artículos seleccionados debían describir el ST en adolescentes chilenos de 15 a 18 años de edad. Para la representación gráfica se utilizó la somatocarta y el ST de series, para el análisis de la trayectoria del ST se ocupó el método de medias móviles (SM) y líneas de tendencia (TL). Resultados: Los artículos que cumplieron con los criterios de inclusión fueron ocho. Las muestras de estudiantes se describen desde los años 1979 hasta el 2011, en las regiones de Valparaíso, Araucanía y Metropolitana. Todos los estudios corresponden a estudios transversales. Los autores citan y/o describen el método antropométrico de Healh-Carter para evaluar el ST. Se registraron TL positivas para el componente endomorfo en todas las edades y géneros, el componente mesomorfo se mantuvo en hombres, no así en mujeres que fue negativo a excepción de los 18 años. La trayectoria SM describe una persistencia del perfil meso-endomorfo en mujeres, pero con aumento de la endomorfía. En hombres se observó el cambio de un perfil ecto-mesomorfo hacia uno meso-endomorfo. Conclusiones: Este aumento progresivo del componente endomórfico en ambos géneros incrementa el riesgo de padecer enfermedades crónicas no trasmisibles.

  19. [Consumption of carbonated beverages with nonnutritive sweeteners in Latin American university students].

    PubMed

    Durán Agüero, Samuel; Record Cornwall, Jiniva; Encina Vega, Claudia; Salazar de Ariza, Julieta; Cordón Arrivillaga, Karla; Cereceda Bujaico, María del Pilar; Antezana Alzamora, Sonia; Espinoza Bernardo, Sissy

    2014-09-12

    Introducción: El consumo de bebidas carbonatadas con edulcorantes no nutritivos (ENN) es cada vez más común con el objetivo de mantener un peso saludable, sin embargo el efecto de los ENN sobre el peso corporal es controversial. Materiales y métodos: Estudiantes universitarios (n=1.229) de ambos sexos de 18 a 26 años, de los cuales 472 de Chile, 300 de Panamá, 253 de Guatemala y 204 de Perú. A cada estudiante se le aplicó una encuesta de frecuencia de consumo semanal de alimentos apoyada con fotografías de bebidas con ENN para cada país para determinar la ingesta de ellos. Asimismo y se les realizó una evaluación antropométrica. Resultados: El 80% de los estudiantes consumían bebidas carbonatadas con ENN, ninguno de ellos superó la ingesta diaria admitida para sucralosa, acesulfame de potasio y aspartame. El mayor consumo tanto en hombres como mujeres se observó en estudiantes universitarios chilenos (p.

  20. [VITAMIN D AND ITS RELATION WITH THE ANATOMICAL LOCATION OF HIP FRACTURE IN CHILEAN OLDER ADULTS HOSPITALIZED].

    PubMed

    Dinamarca Montecinos, Jose Luis; Vásquez Leiva, Alejandra; Durán Agüero, Samuel; Rubio Herrera, Ramona

    2015-12-01

    Introducción: en los adultos mayores son frecuentes el deficit de vitamina D y las fracturas de cadera (FC). Existe relacion entre ambas condiciones, demostrandose que la suplementacion de vitamina D mejora el pronostico de las FC. En el caso de Chile, existe escasa informacion sobre la relacion entre vitamina D y FC. Objetivo: cuantificar los niveles plasmaticos de vitamina D (NPVD) y relacionarlos con la ubicacion anatomica de la FC. Métodos: estudio transversal. 222 adultos mayores chilenos ≥60 anos hospitalizados por FC entre junio de 2014 y junio de 2015. Se utilizaron los datos de ficha clinica de genero, edad, estacionalidad y ubicacion anatomica (FIC = intra, FEC = extracapsular) de la FC. Se midio NPVD y velocidad de filtrado glomerular (VFG) (MDRD- 6). Se utilizaron la prueba de Kolmogorov-Smirnov y pruebas no parametricas. Para determinar la relacion entre NPVD y el tipo de fractura se uso regresion lineal. Resultados: hubo predominio de mujeres (80,6%), la edad promedio fue 80,7 anos (DE=7,8) y se encontro 43,2% de FIC. Los NPVD promedio fueron 13,3 ng/cc (DE=6,7); los sujetos con FIC tienen 4,52 ng/cc menos de vitamina D que aquellos con FEC (p.

  1. [PREVALENCE OF DEHYDRATION BEFORE TRAINING IN PROFESIONAL CHILEAN SOCCER PLAYERS].

    PubMed

    Castro-Sepúlveda, Mauricio; Astudillo, Sebastian; Álvarez, Cristian; Zapata-Lamana, Rafael; Zbinden-Foncea, Hermann; Ramírez-Campillo, Rodrigo; Jorquera, Carlos

    2015-07-01

    Introducción: existen pocos estudios relacionados con el estado de hidratación pre-entrenamiento en futbolistas profesionales. Objetivo: determinar la prevalencia de deshidratación pre-entrenamiento en jugadores profesionales de fútbol. Métodos: se incluyeron un total de 156 jugadores de fútbol (edad 25,4 ± 5,2 años) de seis clubes profesionales chilenos. No se hicieron recomendaciones previas de hidratación ni de ingesta de alimentos, con el objetivo de evaluar el estado de hidratación bajo condiciones regulares “reales”. Se evaluó la masa corporal, la talla y la gravedad específica de la orina (GEO) antes de sus sesiones de entrenamiento. Resultados: la deshidratación (entre moderada y grave) pre-entrenamiento se observó en el 98% de los futbolistas. Discusión: la deshidratación pre-entrenamiento es el estado de hidratación más frecuente en los jugadores profesionales de fútbol de Chile, lo que puede afectar negativamente a su rendimiento y podría incrementar su riesgo de lesiones relacionadas con el calor.

  2. Perceptions of Regime Legitimacy in Mozambique: Legitimacy in Transition?

    DTIC Science & Technology

    2006-09-01

    nevertheless a necessary and worthwhile endeavor. Weber found that stability and the effectiveness of authority is directly influenced by society’s...60 Max Weber , Economy and Society: An Outline of Interpretive Sociology (Berkeley: Univeristy of California Press, 1978). 61 Hayward and Dumbuya 650...Alexandre Jamal. O exercício de poder tradicional no distrito de Moma: impacto jurídico, hierarquização e legitimação (Universidade Católica de

  3. NRL Fact Book

    DTIC Science & Technology

    1988-05-01

    trades training Long-term and special programs Instructional television via tape and microwave and satellite transmissions, as well as computer-based...Billboard Labstracts NRL Television Network Underwater Sound Reference Detachment (Orlando, FL) 7-acre lake with a large pier and instrumentation for...Multispectral image correlation Space sensor and mission analysis CROWN" STALK Time, ms (100 ms after impactO Time-history of the . radar backscatter from a

  4. Investigation of Brittle Fractures in Graphite-Epoxy Composites Subjected to Impact

    DTIC Science & Technology

    1975-05-01

    Steel Impacto ; 121 CL• BIDIRECTION1AL PRD 49-EPOXYONIAGE ZONIE BIDIRECTIONAL THORNEL 300-EPOXY 0.10•,, A/0’.• 05 t=0.125 IN. 0 0.05 0.10 0.15 0.20...1973. 38. Olster, E. F., and Woodbury, H. A., EVALUATION OF BALLIS- TIC DAMAGE RESISTANCE AND FAILURE MECHANISMS OF COMPOSITE MATERIALS, AVCO Corp

  5. Army Helicopter Crashworthiness

    DTIC Science & Technology

    1983-10-01

    telescoping characteris- S . I N tics when struck from above by the crewm~an in a hard landing/ cr’ish. The design is to be ItIst 3SQ 30 1 to is 20 28...aurVivable 015 Am-ny rotary-winq accident* froms January 1972 to beembuar 1942. Vioure 16 shows the rOll frequency of ocCurrence4 whon only impacto of *25

  6. Methods for Factor Screening in Computer Simulation Experiments

    DTIC Science & Technology

    1979-03-01

    of the dat-a In a-space, impacto the variable selection problem s ign if Lrast ly. S-arch-type variable selection methods include the all-po"sible...i.iv 41.1 ti * n wt- -iu’pt-v c C it st’vt’re mu It ico11 inear it v is pro-crtnt Lind. , ii;.qt4pai tlv * Iti’lt- c- j c. tic j icivnt, art, verv

  7. Hacia el consumo informado de tabaco en México: efecto de las advertencias con pictogramas en población fumadora

    PubMed Central

    Thrasher, James F; Pérez-Hernández, Rosaura; Arillo-Santillán, Edna; Barrientos-Gutiérrez, Inti

    2015-01-01

    Resumen Objetivo Evaluar el efecto de las advertencias sanitarias (AS) con pictogramas en las cajetillas de tabaco en adultos fumadores. Material y métodos Cohorte de fumadores con representatividad poblacional de siete ciudades mexi canas, antes (2010) y después (2011) de la implementación de AS con pictogramas (ASP). Para determinar el cambio en las variables sobre el impacto cognitivo y conductual de las advertencias, se estimaron modelos bivariados y ajustados de ecuaciones de estimación generalizada. En el Segundo levantamiento (2011), se estimaron modelos para determiner los factores que se asocian con el reporte de recordar cada advertencia que había entrado al mercado, además de los factores asociados con el autorreporte del impacto de cada advertencia vigente. Resultados Se observaron incrementos importantes de 2010 a 2011 en los conocimientos sobre los riesgos de fumar, los componentes tóxicos del tabaco y el número telefónico para recibir consejos sobre dejar de fumar. La recordación e impacto de las primeras advertencias con pictogramas parecen ser amplios y equitativos a través de la población fumadora. En comparación con 2010, un mayor nivel de ex fumadores entrevistados en 2011 reportaron que las advertencias habían influido mucho en dejar de fumar (RM=2.44, 95% IC 1.27–4.72). Conclusiones Las AS con pictogramas han logrado un impacto importante en el conocimiento y conducta, información relevante para la población y en tomadores de decisiones. PMID:22689162

  8. [Prevalence of antiparkinsonian treatment complications: a systematic review and estimation of projections].

    PubMed

    Fernández-Sanchis, Daniel; Frutos Pérez-Surio, Alberto Frutos; López del Val, Luis J

    2015-08-01

    Introduccion. El desarrollo de la enfermedad de Parkinson (EP) presenta diferentes complicaciones derivadas de la propia enfermedad, pero tambien de su tratamiento. La aparicion de efectos adversos con el uso de antiparkinsonianos es comun y su manejo es complicado, por lo que se hace necesario determinar el impacto epidemiologico de estos problemas relacionados con los medicamentos antiparkinsonianos. Objetivo. Estimar la prevalencia de los efectos adversos del tratamiento de los sintomas motores de la EP y su posible impacto a largo plazo. Pacientes y metodos. Se realizo una revision sistematica en bases de datos biomedicas desde el año 2004; se seleccionaron los estudios mas relevantes y se identificaron las frecuencias de los efectos adversos mas comunes. Se proyectaron los datos obtenidos para estimar su impacto a largo plazo. Resultados. Se identificaron 218 estudios, de los cuales 24 fueron seleccionados para la revision. Se obtuvieron datos para 20 tipos de complicaciones del tratamiento antiparkinsoniano, entre las que se encuentran problemas cardiacos, edemas y sintomas neuropsiquiatricos. Conclusion. Las estimaciones realizadas indican que el numero de pacientes de EP y, consecuentemente, la prevalencia de los efectos adversos de los tratamientos antiparkinsonianos pueden duplicarse en el año 2050.

  9. [Effects of combined aerobic and resistance training on cognition following stroke: a systematic review].

    PubMed

    García-Soto, Edurne; López de Munaín, M Lourdes; Santibáñez, Miguel

    2013-12-16

    Introduccion. El ictus es una de las principales causas de discapacidad. El ejercicio fisico ha demostrado beneficio en la rehabilitacion fisica de estos pacientes, pero su impacto en la funcion cognitiva no ha sido tan estudiado. Objetivo. Revisar los estudios que han evaluado el impacto del ejercicio fisico, especificamente del entrenamiento en fuerza/resistencia, sobre la mejora cognitiva en estos pacientes. Pacientes y metodos. Se realizo una busqueda en CENTRAL, Medline e ISI Web of Knowledge de estudios llevados a cabo en pacientes con ictus en los que se intervino con ejercicio fisico y se evaluo la funcion cognitiva tras la intervencion. Resultados. Se identificaron cinco estudios (93 pacientes). Los estudios identificados muestran una gran heterogeneidad en los tests usados para evaluar la funcion cognitiva y en los protocolos de ejercicio, y apoyan el impacto positivo del entrenamiento aerobico en la mejora en la funcion cognitiva. Los dos ultimos estudios publicados (50 pacientes) han evaluado de manera especifica la combinacion de entrenamiento aerobico y de fuerza/resistencia. Estos estudios sugieren que añadir fuerza/resistencia mejoraria en mayor medida la funcion cognitiva en general y la funcion ejecutiva en particular. Conclusiones. La actividad fisica constituye una estrategia prometedora para mejorar las funciones cognitivas tras el ictus. Se necesitan ensayos clinicos de mayor tamaño muestral y con mayor homogeneidad, tanto en los protocolos de ejercicio como en los tests usados para la funcion cognitiva, que confirmen estos resultados.

  10. Slip Distribution and Seismic Moment of the 2010 and 1960 Chilean Earthquakes Inferred from Tsunami Waveforms and Coastal Geodetic Data

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Fujii, Yushiro; Satake, Kenji

    2013-09-01

    The slip distribution and seismic moment of the 2010 and 1960 Chilean earthquakes were estimated from tsunami and coastal geodetic data. These two earthquakes generated transoceanic tsunamis, and the waveforms were recorded around the Pacific Ocean. In addition, coseismic coastal uplift and subsidence were measured around the source areas. For the 27 February 2010 Maule earthquake, inversion of the tsunami waveforms recorded at nearby coastal tide gauge and Deep Ocean Assessment and Reporting of Tsunamis (DART) stations combined with coastal geodetic data suggest two asperities: a northern one beneath the coast of Constitucion and a southern one around the Arauco Peninsula. The total fault length is approximately 400 km with seismic moment of 1.7 × 1022 Nm (Mw 8.8). The offshore DART tsunami waveforms require fault slips beneath the coasts, but the exact locations are better estimated by coastal geodetic data. The 22 May 1960 earthquake produced very large, ~30 m, slip off Valdivia. Joint inversion of tsunami waveforms, at tide gauge stations in South America, with coastal geodetic and leveling data shows total fault length of ~800 km and seismic moment of 7.2 × 1022 Nm (Mw 9.2). The seismic moment estimated from tsunami or joint inversion is similar to previous estimates from geodetic data, but much smaller than the results from seismic data analysis.

  11. Newspapers as early meteorological data sources in Andalusia (southern Spain), 1796-1830.

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Fernández-Montes, S.; Rodrigo, F. S.

    2010-09-01

    The growing evidence of an anthropogenically induced climatic change and the need to compare present-day climate with that of the past centuries, has boosted the search of early meteorological data from all kind of historical archives. Among the documentary data sources, early newspapers deserve special attention. Anonymous observers began to send their data to local newspapers to ensure that people were informed of them. Hardly anything is known of the conditions in which these recording were made, and press collections conserved from late 18th century to mid-19th century are fragmentary. However, it is interesting to analyze the potential of these newspapers as climatic data sources in a period prior to the existence of an official meteorological service. In this work, some examples of Andalusian cities (southern Spain) are analyzed and their utility as data sources is studied: El Mensagero (1796-1797), El Publicista (1812-1813), Diario Constitucional (1820) of Granada, Diario del Gobierno de Sevilla (1812-1813), Diario de Sevilla (1826-1831), Diario de Sevilla de Comercio, Artes y Literatura (1829-1830) of Seville, and Diario Mercantil de Cádiz (1802-1803, 1816-1830) of Cádiz. Future research is outlined.

  12. Volcanological evolution of Paniri volcano, Central Andes, northern Chile

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Lazcano, J.; Godoy, B.; Aguilera, F.; Wilke, H.

    2012-12-01

    to 7 km and come from the Young Cone summit, covering the lava flows erupted in the previous stage. Thus, according with the presented evolution, Paniri is similar to San Pedro, Cerro del León, and Toconce volcanoes, distributed in SPLVC. Stratigraphic relation, glacial erosion and radiometric dating indicate that this volcano is younger than Cerro del Leon and Toconce southwards, both showing a marked hydrothermal alteration (López et al., 2012; Silva et al., 2012), and older than Chao Dacite, and San Pedro - San Pablo volcanic complex. No historical activity have been observed for Paniri volcano. References López, C., Aguilera, F., Godoy, B., Wörner, G., y Kojima, S., 2012. Evolución del sitema volcánico Toconce (Región de Antofagasta, Chile) mediante interpretación fotogeológica, petrográfica y geoquímica. In XIII Congreso Geológico Chileno. 13 - 17 agosto, Antofagasta, Chile. Silva, F., Aguilera, F., Godoy, B., Wörner, G., y Kojima, S., 2012. Evolución del sitema volcánico Cerro del León (Región de Antofagasta, Chile) mediante interpretación fotogeológica, petrográfica y geoquímica. In XIII Congreso Geológico Chileno. 13 - 17 agosto, Antofagasta, Chile.

  13. [ASSOCIATION BETWEEN STEVIA SWEETENER CONSUMPTION AND NUTRITIONAL STATUS IN UNIVERSITY STUDENTS].

    PubMed

    Durán Agüero, Samuel; Vásquez Leiva, Alejandra; Morales Illanes, Gladys; Schifferli Castro, Ingrid; Sanhueza Espinoza, Claudia; Encina Vega, Claudia; Vivanco Cuevas, Karla; Mena Bolvaran, Rodrigo

    2015-07-01

    Introducción: el consumo de stevia a nivel mundial se ha incrementado en los diferentes grupos etarios; sin embargo, existen pocos estudios que muestren la ingesta y asociación con el peso corporal en adultos. Objetivo: evaluar el consumo de stevia en jóvenes universitarios de primer año de cinco ciudades de Chile (Santiago, Temuco, Viña del Mar, Concepción y Antofagasta) de acuerdo al estado nutricional, nivel socioeconómico, sexo y pertenencia al área de la salud. Materiales y métodos: se evaluaron 486 estudiantes universitarios (EU) de primer año, pertenecientes a cuatro universidades chilenas. A cada participante se le aplicó una encuesta de frecuencia de consumo semanal con alimentos y bebidas que contienen stevia. Se solicitó el autoinforme de peso y talla. Resultados: el 69,8% de los estudiantes consumen stevia durante la semana. La stevia en gotas constituye el mayor aporte de stevia en la dieta de los estudiantes, con un 63%. Solo el 1,4% de los estudiantes sobrepasaban el IDA para stevia. Las mujeres normopeso presentan una ingesta mayor de stevia que las que tienen sobrepeso u obesidad (p < 0,05). Finalmente, se observó una asociación positiva entre el consumo de stevia y un peso normal, modelo ajustado 1 (OR = 0,219; IC 95%: 0,13-0,35; p < 0,05) y modelo 2 (OR = 0,21; IC 95%: 0,13-0,35; p < 0,05). Conclusión: el consumo de stevia se asoció a un estado nutricional normal en estudiantes universitarios chilenos.

  14. [FOOD PATTERNS ASSOCIATED WITH A HEALTY BODY WEIGHT IN CHILEAN STUDENTS OF NUTRITION AND DIETETICS].

    PubMed

    Durán Agüero, Samuel; Fernández Godoy, Eloina; Fuentes Fuentes, Jessica; Hidalgo Fernández, Andrea; Quintana Muñoz, Carol; Yunge Hidalgo, Wilma; Fehrman Rosas, Pamela; Delgado Sánchez, Claudia

    2015-10-01

    Objetivo: determinar los patrones de alimentación y asociar el consumo de diversos alimentos con el estado nutricional de estudiantes universitarios chilenos de Nutrición y Dietética. Material y métodos: estudio transversal. Se evaluaron 634 estudiantes de Nutrición y Dietética de la Universidad San Sebastián de las ciudades de Santiago, Concepción, Valdivia y Puerto Montt. A cada estudiante se le aplicó una encuesta alimentaria y se le realizó una evaluación antropométrica. Resultados: el 68% de los estudiantes consume desayuno diariamente, 36,1% y 37,1% consume las porciones recomendadas de frutas y verduras, el 64,9% consume bebidas azucaradas frecuentemente. Se observa una asociación entre un buen peso corporal y el consumo de verduras (≥ 2 porciones/día) OR = 0,662 (0,440-0,996), alimentos integrales OR = 0,474 (0,224-1,002) y un bajo consumo de frituras y snack dulces OR = 0,643 (0,406- 1,019) y OR = 0,545 (0,360-0,825), respectivamente. Conclusiones: los estudiantes presentan una ingesta insuficiente de alimentos saludables y un elevado consumo de alimentos poco saludables, además se observa que la ingesta de verduras y cereales integrales, así como un bajo consumo de frituras y bocadillos dulces se asocian a un estado nutricional normal en los estudiantes evaluados.

  15. Central obesity and not age increases skeletal muscle lipids, without influencing lean body mass and strength.

    PubMed

    de la Maza, María Pía; Hirsch, Sandra; Jara, Natalia; Leiva, Laura; Barrera, Gladys; Silva, Claudio; Pañella, Loreto; Henríquez, Sandra; Bunout, Daniel

    2014-09-12

    Introducción/Objetivos: medir la infiltracion grasa en el musculo esqueletico, su asociacion con resistencia a la insulina (RI) y con masa y funcion muscular, en hombres chilenos de diferente edad y composicion corporal. Nuestra hipotesis era que habria mas acumulacion de grasa en el tejido muscular entre las personas de mayor edad y peso, lo cual deterioraria la sensibilidad a la insulina (SI) y afectaria negativamente la masa y la funcion muscular, ambas caracteristicas del proceso de envejecimiento. Métodos: se estudiaron hombres sanos (38 < 55 anos y 18 > 65 anos), que fueron sometidos a mediciones antropometricas, evaluacion de la composicion corporal mediante densitometria radiologica (DEXA), espectroscopia de resonancia nuclear magnetica en el musculo tibial anterior para medir lipidos intra (LIM) y extramiocelulares (LEM), fuerza de mano y cuadriceps, test de 12 minutos y bioquimica serica (glicemia, hemoglobina, lipoproteinas, creatinina y proteina C reactiva ultrasensible en ayunas, ademas de glucosa e insulina post carga de glucosa para evaluar SI). La actividad fisica se estimo mediante actigrafia. Resultados: 23 hombres eran eutroficos, 26 tenian sobrepeso y 7 eran obesos, todos eran sedentarios segun el registro actigrafico, independiente de la edad. Tanto LIM como LEM resultaron mas altos entre los hombres con sobrepeso / obesidad. La grasa abdominal se asocio negativamente con la SI y se correlaciono positivamente con la acumulacion de grasa en el musculo (tanto LIM como LEM), pero no con la edad. Como era de esperar, las personas mayores tenian menor masa magra y fuerza, pero no mas tejido adiposo ni lipidos intramiocelulares, aunque eran mas intolerantes a la glucosa. Conclusiones: La obesidad central se asocio con infiltracion de grasa intramuscular y con RI. Esta distribucion adiposa no se relaciono con edad ni con sarcopenia asociada al envejecimiento. Las personas mayores resultaron mas intolerantes a la glucosa, explicable por una

  16. [Association of intake macro and micronutrients with life quality of life in elderly].

    PubMed

    Durán Agüero, Samuel; González Cañete, Natalia; Peña D'Ardaillon, Francisca; Candia Johns, Priscila

    2015-06-01

    Introducción: la relación entre calidad de vida y nutrientes está cobrando una singular importancia en este grupo etario. Objetivo: asociar la ingesta de macro y micronutrientes con la calidad de vida de AM autónomos chilenos. Material y métodos: se evaluaron 1.704 adultos mayores (AM) autónomos, de ambos sexos, a quienes se les valoró la calidad de vida a través de la encuesta de Estilo de Vida y Promotor de Salud y de una encuesta sobre Tendencia de Consumo. Resultados: el 63,9% de los AM presentaba sobrepeso/ obesidad al realizar correlaciones entre calidad de vida y nutrientes; la vitamina A se asoció a mejor manejo de el estrés (r = 0,166; p = 0,001), responsabilidad en salud (0,171;p = 0,001) y ejercicio (r = 0,167; p = 0,001); la vitamina B12 es un factor protector a la hora de tener una buena calidad de vida OR = 0,78 (IC95% 0,67-0,90), en cambio el consumo de bebidas cola OR = 1,92 (IC95% 1,42-2,60), el sobrepeso OR = 1,77(IC95% 1,02-3,06) y ser de sexo masculino OR = 1,62 (IC95%1,27-2,07) son factores de riesgo para la calidad de vida. Conclusiones: la ingesta de vitamina A y vitamina B12 son factores protectores para tener una mejor calidad de vida; en cambio, tener sexo masculino, consumir bebidas cola y el sobrepeso son factores de riesgo para la calidad de vida en adultos mayores autónomos.

  17. Defining the Impact of Non-Native Species

    PubMed Central

    Jeschke, Jonathan M; Bacher, Sven; Blackburn, Tim M; Dick, Jaimie T A; Essl, Franz; Evans, Thomas; Gaertner, Mirijam; Hulme, Philip E; Kühn, Ingolf; Mrugała, Agata; Pergl, Jan; Pyšek, Petr; Rabitsch, Wolfgang; Ricciardi, Anthony; Richardson, David M; Sendek, Agnieszka; VilÀ, Montserrat; Winter, Marten; Kumschick, Sabrina

    2014-01-01

    Non-native species cause changes in the ecosystems to which they are introduced. These changes, or some of them, are usually termed impacts; they can be manifold and potentially damaging to ecosystems and biodiversity. However, the impacts of most non-native species are poorly understood, and a synthesis of available information is being hindered because authors often do not clearly define impact. We argue that explicitly defining the impact of non-native species will promote progress toward a better understanding of the implications of changes to biodiversity and ecosystems caused by non-native species; help disentangle which aspects of scientific debates about non-native species are due to disparate definitions and which represent true scientific discord; and improve communication between scientists from different research disciplines and between scientists, managers, and policy makers. For these reasons and based on examples from the literature, we devised seven key questions that fall into 4 categories: directionality, classification and measurement, ecological or socio-economic changes, and scale. These questions should help in formulating clear and practical definitions of impact to suit specific scientific, stakeholder, or legislative contexts. Definiendo el Impacto de las Especies No-Nativas Resumen Las especies no-nativas pueden causar cambios en los ecosistemas donde son introducidas. Estos cambios, o algunos de ellos, usualmente se denominan como impactos; estos pueden ser variados y potencialmente dañinos para los ecosistemas y la biodiversidad. Sin embargo, los impactos de la mayoría de las especies no-nativas están pobremente entendidos y una síntesis de información disponible se ve obstaculizada porque los autores continuamente no definen claramente impacto. Discutimos que definir explícitamente el impacto de las especies no-nativas promoverá el progreso hacia un mejor entendimiento de las implicaciones de los cambios a la biodiversidad y los

  18. The influence of body composition on quality of life of patients with breast cancer.

    PubMed

    Porciúncula Frenzel, Aline; Aberici Pastore, Carla; González, Maria Cristina

    2013-01-01

    Introducción: Los cambios no deseados en la composición corporal, así como el impacto de éstos en la calidad de vida de esta población, han sido poco investigados. Objetivo: Evaluar el rol de la composición corporal en la calidad de vida, y el impacto de la quimioterapia en ambos, en mujeres con cáncer de mama. Métodos: Se evaluaron prospectivamente las mujeres con cáncer de mama en una cohorte de pacientes sometidos a quimioterapia. La composición corporal se estimó mediante la impedancia bioeléctrica. La calidad de vida se evaluó mediante el cuestionario de calidad de vida de la Organización Mundial de la Salud. Resultados: Se evaluaron 70 mujeres, de las cuales el 77 y 73% tuvieron inicialmente sobrepeso y exceso de grasa corporal, respectivamente. Se observó un aumento significativo en la masa libre de grasa (p < 0,001), el índice de masa corporal (P = 0,03) y el peso (p = 0,02), mientras que la calidad de vida se mantuvo igual durante el período. Por otra parte, las mujeres con exceso de grasa corporal, mostraron una puntuación general de salud inicial significativamente menor, en comparación con aquellas con grasa corporal normal (p = 0,02). Conclusiones: La quimioterapia ha demostrado ser un inductor potencial del incremento de peso en esta población. Destacamos la importancia de nuevas investigaciones sobre el impacto de la acumulación de grasa corporal en la calidad de vida de estas mujeres.

  19. Inguinodynia in patients submitted to conventional inguinal hernioplasty.

    PubMed

    Dias, Bruno Garcia; Santos, Marcelo Protásio Dos; Chaves, Ana Barbara DE Jesus; Willis, Mariana; Gomes, Marcio Couto; Andrade, Fernandes Tavares; Melo, Valdinaldo Aragão DE; Santos, Paulo Vicente Dos

    2017-01-01

    to evaluate the incidence of chronic pain and its impact on the quality of life of patients submitted to inguinal hernioplasty using the Lichtenstein technique. this was a descriptive, cross-sectional study of patients operated under spinal anesthesia from February 2013 to February 2015 and who had already completed six postoperative months. We questioned patients about the presence of chronic inguinal pain and, if confirmed, invited them to a consultation in which we assessed the pain and its impact on quality of life. out of 158 patients submitted to the procedure, we identified 7.6% as having inguinodynia. Of these, there was an impact on the quality of life in 25%. the incidence of inguinodynia after hernioplasty with repercussion in quality of life was similar to the one of found in the world literature. avaliar a incidência de dor crônica e o seu impacto na qualidade de vida de pacientes submetidos à hernioplastia inguinal pela técnica de Lichtenstein. trata-se de estudo transversal descritivo, de pacientes operados de hérnia inguinal pela técnica de Lichtenstein sob anestesia raquidiana, no período de fevereiro de 2013 a fevereiro de 2015, e que já haviam completado seis meses de pós-operatório. Os pacientes foram questionados sobre a presença de dor inguinal crônica e, caso confirmada, convidados a uma consulta na qual foi feita análise da qualidade da dor e seu impacto na qualidade de vida. do total de 158 pacientes submetidos ao procedimento, 7,6% foram identificados como portadores de inguinodinia. Destes, houve impacto na qualidade de vida em 25%. observou-se incidência de inguinodinia pós-hernioplastia com repercussão na qualidade de vida semelhante à literatura mundial.

  20. Reconversion Militar del Ejercito en la Frontera Dominico-Haitiana (Military Restructuring of the Army on the Dominican-Haitian Border)

    DTIC Science & Technology

    2013-05-22

    cada nación como por la comunidad internacional.15 A razón del incremento del crimen en la Republica Dominicana, y con el entendido de que esta...18075 9 31 73 Fuente: Oficina Nacional de Estadísticas de la Republica Dominicana (1993). En lo que respecta a la religión en la zona...the Dominican Republic [porque Dejó de llover cocaína en la Republica Dominicana].33 El terremoto de Haití impacto profundamente no sólo en

  1. Impact of payments for environmental services and protected areas on local livelihoods and forest conservation in northern Cambodia

    PubMed Central

    Clements, Tom; Milner-Gulland, E J

    2015-01-01

    The potential impacts of payments for environmental services (PES) and protected areas (PAs) on environmental outcomes and local livelihoods in developing countries are contentious and have been widely debated. The available evidence is sparse, with few rigorous evaluations of the environmental and social impacts of PAs and particularly of PES. We measured the impacts on forests and human well-being of three different PES programs instituted within two PAs in northern Cambodia, using a panel of intervention villages and matched controls. Both PES and PAs delivered additional environmental outcomes relative to the counterfactual: reducing deforestation rates significantly relative to controls. PAs increased security of access to land and forest resources for local households, benefiting forest resource users but restricting households’ ability to expand and diversify their agriculture. The impacts of PES on household well-being were related to the magnitude of the payments provided. The two higher paying market-linked PES programs had significant positive impacts, whereas a lower paying program that targeted biodiversity protection had no detectable effect on livelihoods, despite its positive environmental outcomes. Households that signed up for the higher paying PES programs, however, typically needed more capital assets; hence, they were less poor and more food secure than other villagers. Therefore, whereas the impacts of PAs on household well-being were limited overall and varied between livelihood strategies, the PES programs had significant positive impacts on livelihoods for those that could afford to participate. Our results are consistent with theories that PES, when designed appropriately, can be a powerful new tool for delivering conservation goals whilst benefiting local people. El Impacto de los Pagos por Servicios Ambientales y Áreas Protegidas sobre la Subsistencia Local y la Conservación del Bosque en el Norte de Camboya Resumen Los impactos

  2. Determination of Barium and selected rare-earth elements in geological materials employing a HpGe detector by radioisotope excited x-ray fluorescence

    SciTech Connect

    LaBrecque, J.J.; Preiss, I.L.

    1984-01-01

    The laterite material (geological) from Cerro Impacto was first studied by air radiometric techniques in the 1970's and was found to have an abnormally high radioactive background. Further studies showed this deposit to be rich in thorium, columbium, barium and rare-earth elements (mostly La, Ce, Pr and Nd). A similar work has been reported for the analysis of Brazil's lateritic material from Morro do Ferro to determine elemental compositions (including barium and rare-earth elements) and its relationship to the mobilization of thorium from the deposit using a Co-57 radioisotope source. The objective of this work was to develop an analytical method to determine barium and rare-earth element present in Venezuelan lateritic material from Cerro Impacto. We have employed a method before, employing a Si(Li) detector, but due to the low detection efficiencies in the rare-earth K-lines region (about 30 KeV - 40 KeV), we have decided to study the improvement in sensitivities and detection limits using an hyperpure germanium detector.

  3. [Personality traits in patients with migraine: a multi-centre study using the Salamanca screening questionnaire].

    PubMed

    Munoz, Irene; Toribio-Díaz, M Elena; Carod-Artal, Francisco J; Peñas-Martínez, M Luz; Ruiz, Lara; Domínguez, Elena; Pedraza, M Isabel; Molina, Vicente; Guerrero-Peral, Angel L; Uribe, Fernando

    2013-12-16

    Introduccion. La comorbilidad psiquiatrica en migraña es frecuente, y se ha estudiado mas la relacionada con trastornos afectivos y ansiedad que los rasgos de personalidad. Objetivo. Estudiar la presencia de rasgos de personalidad en personas con migraña y su relacion con la presencia de migraña cronica o abuso de medicacion. Pacientes y metodos. Se evaluan pacientes atendidos consecutivamente en cinco centros. Se exploran, mediante las 22 preguntas del cuestionario de cribado Salamanca, 11 rasgos de personalidad agrupados en tres grupos. Se obtuvieron datos referentes a las caracteristicas demograficas e impacto de la migraña. Resultados. Se incluyeron en el estudio 164 pacientes (134 mujeres, 30 varones), con una edad media de 36,6 ± 12,5 años (rango: 18-78 años). En la mayoria de los pacientes, el impacto de la migraña fue elevado. Los rasgos de personalidad que aparecieron mas frecuentemente fueron: ansioso (53,7%), anancastico (44,5%), histrionico (40,9%) y dependiente (32,9%). El riesgo de migraña cronica fue superior en pacientes con el rasgo anancastico (riesgo relativo = 2,06; intervalo de confianza al 95% = 1,07-3,94; p = 0,027). Conclusiones. Hay rasgos de personalidad detectables con el cuestionario Salamanca muy frecuentes en pacientes migrañosos. En nuestra serie, el rasgo anancastico se relaciona con la presencia de migraña cronica.

  4. JOURNAL ANALYSIS ON OPHTHALMOLOGY AND OTHERS.

    PubMed

    Freitas, Denise de

    2015-01-01

    To update knowledge and methods to access and view the journals included in Qualis of CAPES Medicine III, and how to measure the impact factor. Document review on the attempt to verify the way Qualis uses for ranking journals cited by the post-graduate programs of Medicine III in their evaluation periods, and the impact factors obtained by journals indexing base. The classification is annual and are ranking in strata ranging from A1, the highest, and A2; B1; B2; B3; B4; B5; C. The latter has zero evaluation weight. These strata take as reference the impact factor of the journals listed by the programs. The same journal can be classified into different Qualis in other areas, and this is no inconsistency, but expressed the assigned value, in each area, at that particular journal. The Impact Factor is measured using the Journal of Citation Report in Web of Knowledge website. Using the criteria established by WebQualis for stratification of journals there is a quality guidance of what is produced by the program and, based on it, can be made scientific comparison of program performance. Consulting the JCR is recommended because it defines exactly what is the journal's impact factor; Qualis stratifies numerical intervals and not individual journal specificity. Atualização do conhecimento dos meios e métodos de acessar e visualizar os periódicos do Qualis da Medicina III da CAPES e a mensuração do Fator de Impacto. Buscou-se verificar a forma utilizada pelo Qualis para classificar os periódicos referidos pelos programas de pós-graduação da Medicina III em seus períodos de avaliação e os fatores de impacto obtidos pelas revistas em base indexadora. A classificação é anual e são enquadrados em estratos que variam de A1, o mais elevado, a A2; B1; B2; B3; B4; B5; C. Este último tem peso zero. Esses estratos levam como referência o Fator de Impacto dos periódicos referidos pelos programas. Um mesmo periódico pode ter classificação em Qualis diferentes em

  5. 2010 Chile Earthquake Aftershock Response

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Barientos, Sergio

    2010-05-01

    The Mw=8.8 earthquake off the coast of Chile on 27 February 2010 is the 5th largest megathrust earthquake ever to be recorded and provides an unprecedented opportunity to advance our understanding of megathrust earthquakes and associated phenomena. The 2010 Chile earthquake ruptured the Concepcion-Constitucion segment of the Nazca/South America plate boundary, south of the Central Chile region and triggered a tsunami along the coast. Following the 2010 earthquake, a very energetic aftershock sequence is being observed in an area that is 600 km along strike from Valparaiso to 150 km south of Concepcion. Within the first three weeks there were over 260 aftershocks with magnitude 5.0 or greater and 18 with magnitude 6.0 or greater (NEIC, USGS). The Concepcion-Constitucion segment lies immediately north of the rupture zone associated with the great magnitude 9.5 Chile earthquake, and south of the 1906 and the 1985 Valparaiso earthquakes. The last great subduction earthquake in the region dates back to the February 1835 event described by Darwin (1871). Since 1835, part of the region was affected in the north by the Talca earthquake in December 1928, interpreted as a shallow dipping thrust event, and by the Chillan earthquake (Mw 7.9, January 1939), a slab-pull intermediate depth earthquake. For the last 30 years, geodetic studies in this area were consistent with a fully coupled elastic loading of the subduction interface at depth; this led to identify the area as a mature seismic gap with potential for an earthquake of magnitude of the order 8.5 or several earthquakes of lesser magnitude. What was less expected was the partial rupturing of the 1985 segment toward north. Today, the 2010 earthquake raises some disturbing questions: Why and how the rupture terminated where it did at the northern end? How did the 2010 earthquake load the adjacent segment to the north and did the 1985 earthquake only partially ruptured the plate interface leaving loaded asperities since

  6. Interseismic strain accumulation in seismic gap of south central Chile from GPS measurements

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Rudloff, A.; Vigny, C.; Ruegg, J. C.; Campos, J.

    2003-04-01

    Three campaigns of Global Positioning System (GPS) measurements were carried out in the Concepcion-Constitucion seismic gap in South Central Chile in 1996, 1999, and 2002. We observed a network of about 40 sites, made of 2 east-west transects roughly perpendicular to the trench ranging from the coastal area to the Argentina border and 1 north-south profile along the coast. Data sets were processed with MIT's GAMIT/GLOBK package. Horizontal velocities have formal uncertainties around 1 to 2 mm/yr in average. Vertical velocities are also determined and have uncertainties around 2 to 5 mm/yr. We find that the convergence between Nazca and South-America plates better matches the pole previously estimated by (Larson et al, 1997) than the Nuvel-1A estimate. Our estimate predicts a convergence of 72 mm/yr at N70 to be compared with Nuvel-1A 80 mm/yr at N79. With respect to stable South America, horizontal velocities decrease from 35 mm/yr on the coast to 14 mm/yr in the Cordillera. Vertical velocities help constraint lithospheric flecture. Partionning of the slightly oblique convergence will be investigated. The gradient of convergent parallel velocities reflects aseismic elastic loading on a zone of about 400 km width. Interestingly enough, this gradient exhibit a linear pattern, marginally compatible with the expected arctangent shape. 70 mm/yr of motion accumulated since the last big event in this area (1835 Earthquake described by Darwin) represent more than 10 m of displacement. Therefore, this area is probably mature for a next large earthquake, the magnitude of which could reach 8.5.

  7. [Diploid/triploid mosaicism: a variable but characteristic phenotype].

    PubMed

    Natera-De Benito, Daniel; Poo, Pilar; Gean, Esther; Vicente-Villa, Asunción; García-Cazorla, Angels; Fons-Estupiña, M Carmen

    2014-08-16

    Introduccion. El mosaicismo diploide/triploide es una alteracion cromosomica poco frecuente. La produce un fallo en la division poscigotica durante el desarrollo embrionario. Da lugar a la coexistencia de dos lineas celulares con diferente constitucion cromosomica (46,XX y 69,XXX) en un mismo individuo. Su fenotipo clinico es caracteristico. Las alteraciones pigmentarias con un patron de distribucion que sigue las lineas de Blaschko son el principal signo guia, asi como las alteraciones de otros tejidos derivados del ectodermo. Casos clinicos. Describimos las caracteristicas clinicas de tres pacientes afectos de mosaicismo diploide/triploide y realizamos una comparacion de su fenotipo clinico con el de los casos publicados previamente en la bibliografia. Las alteraciones observadas con mayor frecuencia fueron alteraciones cutaneas, discapacidad intelectual, obesidad troncular, talla baja, hemihipertrofia, y manos pequeñas y estrechas con clino y camptodactilia. Las caracteristicas fenotipicas de nuestros pacientes fueron similares a las de los casos comunicados previamente. Aunque no existe un fenotipo unico y especifico asociado al mosaicismo diploide/triploide, existen malformaciones caracteristicas que conforman un sindrome malformativo bien definido. El cariotipo realizado en linfocitos de sangre periferica en las tres pacientes fue normal, y se logro el diagnostico mediante cariotipo en fibroblastos cultivados tras biopsia de piel hipopigmentada. Conclusiones. La presencia de discapacidad intelectual asociada a obesidad troncular, talla baja, hemihipertrofia o clino y camptodactilia, ademas de las alteraciones cutaneas, debe hacer pensar en la posible existencia de un mosaicismo diploide/triploide. En la mayoria de los casos, es necesario el estudio del cariotipo en los fibroblastos para llegar al diagnostico.

  8. OBJECTIVELY MEASURED PHYSICAL ACTIVITY AND SEDENTARY BEHAVIOUR PATTERNS IN CHILEAN PRE-SCHOOL CHILDREN.

    PubMed

    Aguilar-Farias, Nicolas; Martino-Fuentealba, Pía; Espinoza-Silva, Miguel

    2015-12-01

    Introducción: los perjuicios de la inactividad física y de la conducta sedentaria (CS) en la salud de los niños han sido ampliamente respaldados por la evidencia. Sin embargo, existe limitada evidencia de cómo estos comportamientos se manifiestan en los preescolares. Por este motivo, este estudio tuvo como propósito evaluar los patrones de actividad física (AF) y CS de forma objetiva en preescolares chilenos. Método: 25 niños (4,8 } 0,50 años, 48% hombres) completaron la monitorización ambulatoria con el acelerómetro e inclinómetro ActivPALTM micro. Se midieron tiempos caminando, de pie y sentado/acostado, además de pasos acumulados por día, para ser comparados según día de la semana y período del día. Resultados: el tiempo promedio caminando fue de 147,2 } 52,23 minutos/día. El tiempo en CS fue de 468,3 } 92,22 minutos/día, con diferencias estadísticas entre días entre semana y fin de semana (484,8 vs. 426,8 min/día, p = 0,03). El 50% de los pasos fueron sumados en acumulaciones menores a 100 pasos/minuto, mientras un 50% del tiempo en CS fue acumulado en intervalos de duración de 35 segundos o menos. Discusión: los preescolares presentan patrones intermitentes de AF y CS. En los días entre semana se sientan más que durante el fin de semana, por lo cual se presenta una posibilidad de modificar este comportamiento durante el período de clases. Este reporte de patrones de AF y CS en preescolares presenta información valiosa para el diseño e implementación de estrategias para mejorar los niveles de AF y disminuir el tiempo en CS en preescolares.

  9. Relationship between the domains of the Multidimensional Students' Life Satisfaction Scale, satisfaction with food-related life and happiness in university students.

    PubMed

    Schnettler, Berta; Orellana, Ligia; Lobos, Germán; Miranda, Horacio; Sepúlveda, José; Etchebarne, Soledad; Mora, Marcos; Adasme-Berríos, Cristian; Grunert, Klaus G

    2015-06-01

    Objetivo: caracterizar tipologías de estudiantes universitarios según la satisfacción en dominios de la vida que afectan a los hábitos alimentarios, satisfacción con la alimentación y nivel de felicidad subjetiva. Material y método: se aplicó un cuestionario a una muestra no probabilística de 305 estudiantes de ambos géneros de cinco universidades de Chile. El cuestionario incluyó: Escala Multidimensional de Satisfacción con la Vida para Estudiantes (MSLSS) abreviada, Satisfacción con la Alimentación (SWFL) y la Escala de Felicidad Subjetiva (SHS). Se consultaron hábitos de consumo de alimentos, frecuencia de comidas dentro y fuera del lugar de residencia, peso y estatura aproximada y variables sociodemográficas. Resultados: mediante análisis factorial se confirmó la estructura de cinco dominios de la MSLSS, con 26 de los 30 ítems de la versión abreviada: Familia, Amigos, Sí mismo, Entorno de vida y Universidad. Mediante análisis clúster se distinguieron cuatro tipologías que difirieron significativamente en los puntajes de los dominios de la MSLSS y en su puntaje global, en los puntajes de la SWFL, SHS, género, contar con una tarjeta de alimentación financiada por el Estado chileno, importancia asignada a la alimentación para el bienestar personal y nivel socioeconómico. Conclusiones: mayores niveles de satisfacción con la vida y de felicidad se asocian con una mayor satisfacción con la alimentación. Otros dominios importantes que afectan al bienestar subjetivo de los estudiantes corresponden a la familia, los amigos, la universidad y el sí mismo. La mayor satisfacción en unos dominios compensaría la menor satisfacción en otros.

  10. [In Process Citation].

    PubMed

    López-Fuenzalida, Antonio; Rodríguez Canales, Carolina; Reyes Ponce, Álvaro; Contreras Molina, Ángela; Fernández Quezada, Javiera; Aguirre Polanco, Carolina

    2016-03-25

    Introducción: dado el incremento del sobrepeso y obesidad infantil, es relevante estudiar no solo las consecuencias metabólicas, sino también aquellas de índole musculoesqueléticas que pueden afectar la funcionalidad motriz, como es el pie plano, en esta población. Objetivo: identificar la asociación entre el estado nutricional y la prevalencia de pie plano en niños y niñas chilenos de 6 a 10 años. Métodos: el z-score del índice de masa corporal (IMC) y el registro y análisis de las huellas plantares según la metodología de Hernández-Corvo fue llevado a cabo en 388 escolares (52,3% niñas). Un test de diferencia para dos proporciones fue utilizado para evaluar las diferencias entre los grupos. Se considera una significancia estadística con p ≤ 0,05. Resultados: la prevalencia del exceso de peso fue de más del 40%. Esta prevalencia fue más alta en las niñas (47,8%) que en los niños (42,7%). La prevalencia de pie plano en todos los niños fue del 17%, presentando valores más elevados el pie derecho (18,3%) que el izquierdo (15,7%). Hay un incremento significativo de la prevalencia de pie plano en los niños obesos en relación con los niños con sobrepeso y normopeso. Conclusión: el estado nutricional está asociado con incrementos en la prevalencia de pie plano en niños. En la población infantil de 6 a 10 años de edad, la obesidad está asociada con la alteración morfológica del pie.

  11. [Residual effect of muscle strength exercise in secondary prevention of children obesity].

    PubMed

    Vásquez, Fabián; Díaz, Erik; Lera, Lydia; Meza, Jorge; Salas, Isabel; Rojas, Pamela; Atalah, Eduardo; Burrows, Raquel

    2013-01-01

    Introducción: La elevada prevalencia de la obesidad en escolares chilenos (23,1%), hace necesario la aplicación de intervenciones que incorporen el ejercicio físico de fuerza muscular, pues éste muestra gran eficacia en niños obesos. Objetivo: Evaluar el efecto residual del ejercicio físico de fuerza muscular sobre la grasa corporal, el síndrome metabólico y la condición física en escolares obesos. Métodos: La muestra incluyó 111 escolares obesos, entre 8 y 13 AÑOs, de 3 colegios de la ciudad de Santiago. La intervención temprana (n = 60) ejecutó en paralelo ejercicio físico de fuerza muscular, educación alimentaria y apoyo psicológico durante 3 meses. La intervención tardía (n = 51), incorporó los primeros 3 meses, sólo la intervención educativa y el apoyo psicológico, y el ejercicio se agregó entre los 3 y 6 meses. A los 9 meses post-intervención, se evaluó el efecto residual del ejercicio físico. La grasa corporal se determinó por ecuaciones antropométricas. El síndrome metabólico se diagnóstico por el criterio de Cook. La condición física se evaluó por la distancia recorrida en el test de seis minutos. Resultados: El porcentaje grasa corporal disminuyó al final de la intervención y aumentó post-intervención, con la excepción de los hombres de la intervención temprana. La distancia recorrida se incrementó al final de la intervención, pero se redujo en la post-intervención. El síndrome metabólico, disminuyó al término de la intervención incrementando post-intervención (p < 0,05). Conclusiones: La sustentabilidad del ejercicio es fundamental para mantener los cambios, lo que se comprueba al evaluar el efecto residual del ejercicio físico sobre la grasa corporal, el síndrome metabólico y la condición física.

  12. [UNHEALTHY FOOD INTAKE IS LINKED TO HIGHER PREVALENCE OF METABOLIC SYNDROME IN CHILEAN ADULT POPULATION: CROSS SECTIONAL STUDY IN 2009-2010 NATIONAL HEALTH SURVEY].

    PubMed

    Dussaillant, Catalina; Echeverría, Guadalupe; Villarroel, Luis; Marin, Pedro Paulo; Rigotti, Attilio

    2015-11-01

    Introducción: el síndrome metabólico (SM) es un conjunto de factores de riesgo que predisponen a padecer enfermedad cardiovascular y diabetes. Una dieta poco saludable juega un rol importante en el desarrollo de esta condición. En este estudio evaluamos la prevalencia de síndrome metabólico y su asociación con la calidad de la dieta en adultos chilenos. Métodos: se analizaron los datos de 2.561 adultos mayores de 18 años de edad incluidos en la última Encuesta Nacional de Salud (ENS 2009-2010), que contaban con información para el diagnóstico de síndrome metabólico siguiendo los criterios de ATP III-NCEP. La frecuencia de consumo de pescado, cereales integrales, frutas, verduras y lácteos fue analizada y asociada a la presencia de SM. Por medio de un índice de dieta saludable (IDS), se evaluó la calidad global de la dieta y se correlacionó con la prevalencia de este síndrome. Resultados: un menor consumo de cereales integrales se asoció a una mayor prevalencia de síndrome metabólico (OR = 1,78; 95% IC: 1,088-2,919; p = 0,022). El IDS mostró que el consumo de alimentos tiene mejor calidad en mujeres y a mayor edad y mejor nivel educacional. Un IDS < 3 puntos se asoció con un mayor riesgo de síndrome metabólico (OR IDS < 3 / IDS ≥ 3 = 3,69 95% IC:1,884- 7,225, p < 0,001). Conclusión: la población adulta chilena presenta una elevada prevalencia de síndrome metabólico asociado al consumo de una alimentación de mala calidad.

  13. [Nutritional status, metabolic syndrome and insulin resistance in children from Santiago (Chile)].

    PubMed

    Mardones, Francisco; Arnaiz, Pilar; Barja, Salesa; Giadach, Carolina; Villarroel, Luis; Domínguez, Angelica; Castillo, Oscar; Farias, Marcelo

    2013-11-01

    RESUMEN Introducción: Las principales enfermedades crónicas no transmisibles pueden iniciarse en la niñez, por lo que el conocimiento de sus factores de riesgo puede colaborar en su prevención. No existe información acerca de su prevalencia conjunta en escolares chilenos. Objetivos: Determinar la prevalencia del estado nutricional, síndrome metabólico (SM) y resistencia a la insulina (RI) en escolares, y conocer la asociación entre ellos. Métodos: Estudio transversal en 20 escuelas públicas de la comuna de Puente Alto, Santiago, Chile (2009-2011). Se evaluó antropometría, presión arterial, estado puberal. Se obtuvo una muestra sanguínea para determinar lípidos, glucosa, insulina plasmática. El indice de HOMA, homeostasis model assessment (en español: modelo de evaluación de la homeostasis) se utilizó para estimar RI con un patrón nacional. Resultados: 3325 niños con edad promedio 11,4 ± 1 años (rango 10-15 años). La prevalencia de obesidad, SM y RI fue 16,1%, 7,3% y 25,9%, respectivamente. La prevalencia de RI y SM fue mayor en los obesos. SM se asoció fuertemente a RI: OR: 8,0 (95% CI= 5,9-10,7). El análisis multivariado mostró que todos los componentes del SM se asociaron con RI. Conclusiones: Este estudio realizado en la comuna más poblada de Chile, demostró una alta prevalencia relativa de obesidad, RI y SM en escolares de escuelas públicas pertenecientes a un área de bajos ingresos. La clara asociación positiva demostrada entre estado exceso ponderal, RI y SM, acentúa la importancia de la identificación temprana de los factores de riesgo de ECNT con propósitos preventivos.

  14. [Not Available].

    PubMed

    Fehrman-Rosas, Pamela; Delgado-Sánchez, Claudia; Fuentes-Fuentes, Jessica; Hidalgo-Fernández, Andrea; Quintana-Muñoz, Carol; Yunge-Hidalgo, Wilma; Fernández-Godoy, Eloina; Durán-Agüero, Samuel

    2016-06-30

    Objetivo: asociar patrones alimentarios con la autopercepción del estado nutricional en estudiantes universitarios chilenos de Nutrición y Dietética.Material y métodos: estudio transversal en el que se evaluó a 634 estudiantes de Nutrición y Dietética, de los cuales un 86,4% eran mujeres. A cada alumno se le mostraron siete modelos anatómicos correspondientes a valores de índice de masa corporal (IMC) de 18, 22, 25, 27, 30, 35 y 40 kg/m2. Cada estudiante debía elegir el modelo con el que mejor se identificaba. Posteriormente, se realizó la evaluación antropométrica, se calculó el IMC real comparándolo posteriormente con el IMC percibido, y finalmente se le aplicó una encuesta alimentaria.Resultados: se observa que los sujetos que sobreestiman su peso presentan un menor porcentaje de cumplimiento en el consumo de frutas y verduras al día; en cambio, el mayor porcentaje de sujetos que sigue las recomendaciones se encuentra en el grupo que se ve igual. Hay unaasociación entre una buena percepción de la imagen corporal y el consumo de 3 o más porciones de frutas al día OR = 0,554 (IC 95%; 0,360-0,852), 2 o más porciones de verduras al día OR = 0,438 (IC 95%; 0,283-0,678) y un consumo de alcohol menor de una vez a la semanaOR = 0,451 (IC 95%; 0,270-0,752).Conclusión: los estudiantes que registran una ingesta adecuada de verduras y frutas autodefinen su alimentación como saludable e ideal y tienden a autopercibirse coherentemente en relación con su estado nutricional; además, estos sujetos son los que presentan una ingesta menor de alimentos poco saludables.

  15. Hospital admissions for herpes zoster in Portugal between 2000 and 2010.

    PubMed

    Mesquita, Margarida; Froes, Filipe

    2013-01-01

    Introdução e Objectivos: O aumento da incidência de herpes zoster e da nevralgia pós-herpética estão associados ao envelhecimento da população. Estas patologias podem ser francamente debilitantes e ter um grande impacto na qualidade de vida dos doentes. Numa população envelhecida como a portuguesa, é esperado que o impacto do herpes zoster e da post-herpetic neuralgia aumentem. No entanto, não existe no país nenhum sistema específico de monitorização da doença e não foram encontrados dados epidemiológicos portugueses nas últimas décadas. A vacina contra o herpes zoster, já recomendada noutros países europeus, ainda não se encontra disponível em Portugal. Conhecer o impacto do herpes zoster é importante para fundamentar medidas de saúde pública relacionadas com a vacinação.Material e Métodos: Procedeu-se a uma análise retrospetiva da base de dados da Administração Central dos Sistemas de Saúde com a informação clínica codificada dos internamentos hospitalares de todos os indivíduos com o diagnóstico principal de herpes zoster (ICD-9-CM 053) e que tiveram alta entre 2000 e 2010.Resultados: Em Portugal, entre 2000 e 2010, ocorreram 1 706 internamentos hospitalares com o diagnóstico principal de herpes zoster. A maioria dos doentes era idosa. Do total de internados, 10,6% tinham formas potencialmente graves de imunocompromisso. A doença predominante de herpes zoster sem complicações, seguido de herpes zoster do sistema nervoso e oftálmico. A duração média dos internamentos foi de 9,3 dias, aumentando com a idade. A letalidade intra-hospitalar foi de 1%. Considerando o período de 2000-2009 e apenas a população adulta, a média anual da incidência dos internamentos hospitalares com o diagnóstico principal deherpes zoster foi de 1,9 por 100 000 habitantes, aumentando com a idade.Conclusão: Este estudo confirma que, em Portugal, as formas graves de herpes zoster estão relacionadas com a idade e associadas a

  16. [Prevalence of urinary tract symptoms in women with diabetes mellitus].

    PubMed

    Jiménez-Rodríguez, Javier; Carbajal-Ramírez, Angélica; Meza-Vázquez, Héctor; Moreno-Palacios, Jorge; Serrano-Brambila, Eduardo

    2016-01-01

    Introducción: la diabetes mellitus (DM) conlleva un aumento de la ingesta de líquidos y del gasto urinario por el estado hiperosmolar al que induce a los que la padecen. El objetivo fue evaluar la prevalencia de síntomas urinarios en mujeres con DM, su impacto en la calidad de vida y su asociación con el tiempo de diagnóstico de DM, neuropatía y control glucémico. Métodos: en una cohorte de mujeres del programa DiabetIMSS evaluamos, de enero de 2011 a enero de 2013, sus antecedentes, neuropatía y síntomas urinarios, control glucémico e impacto en la calidad de vida mediante entrevista, medición de peso, exámenes paraclínicos y cuestionarios (ICIQ-SF, IPSS y QoL). Resultados: entrevistamos 169 mujeres con mediana de edad de 58 años (29-85) y mediana al diagnóstico de DM de 9 años (0.5-31). Presentaron síntomas urinarios 128 (75.7 %), principalmente incontinencia urinaria de esfuerzo y urgencia (45.3 y 40.6 %), síntomas obstructivos (25 %) e irritativos (10.1 %). Su impacto en la calidad de vida fue de leve a moderado (91.1 %). Presentaron neuropatía 154 (91.1 %), con un tiempo mayor de evolución en las pacientes sintomáticas (12 frente a 4.8 meses), igualmente prevalecieron los síntomas urinarios en aquellas con neuropatía de más de un año de evolución, p < 0.05. Conclusión: la prevalencia de síntomas urinarios en mujeres diabéticas es elevada, con el tiempo de evolución de neuropatía como único factor asociado. El tiempo de evolución de DM y una determinación de HbA1c no evidenciaron asociación significativa.

  17. [The Impact of Electronic Monitoring on Healthcare Associated Infections: The Role of the HViTAL Platform].

    PubMed

    Oliveira, Rita Fontes; Castro, Lídia; Almeida, José Pedro; Alves, Carlos; Ferreira, António

    2016-11-01

    Introdução: Em Portugal, 9,8% dos doentes internados adquiriram infeções associadas aos cuidados de saúde, correspondendo a uma prevalência de cerca 11,7%. O Centro Hospitalar de São João desenvolveu uma plataforma de business intelligence capaz de VIgiar (os utentes), moniTorizar (o estado clínico) e ALertar (o profissional de saúde): HViTAL. Este estudo tem como objectivo avaliar o impacto da monitorização eletrónica nas infeções associadas aos cuidados de saúde desde o ano da implementação do HViTAL. Material e Métodos: Avaliaram-se os dados relativos a janeiro 2008 (data a partir da qual há registos informatizados) até dezembro de 2011, comparando-os com os dados posteriores, aqueles correspondentes a janeiro de 2012 (data de implementação do HViTAL) até 19 de outubro de 2015. Resultados: Observou-se uma tendência para o aumento dos parâmetros de infecção no período 2008 - 2011. No período correspondente a janeiro de 2012 e outubro de 2015, todos os parâmetros que constituem o indicador de infeção (previsto na contratualização) revelaram uma evolução linear negativa. Discussão: Os resultados são muito sugestivos de que o HVITAL poderá ter tido impacto na melhoria dos parâmetros associados às infeções associadas aos cuidados de saúde. Houve uma tendência crescente na aplicação de medidas básicas de controlo de infecção desde 2005, com ações de sensibilização dos profissionais de saúde, facto que, embora não analisado neste report, poderá também ter contribuído para a melhoria observada. O nosso estudo não incluiu outras variáveis tais como investimento em capital humano. Conclusão: Houve uma inequívoca melhoria em todos os domínios que caracterizam as infeções associadas aos cuidados de saúde, sugerindo um impacto positivo da introdução do HVITAL.

  18. Impact of the consumption of a rich diet in butter and it replacement for a rich diet in extra virgin olive oil on anthropometric, metabolic and lipid profile in postmenopausal women.

    PubMed

    Anderson-Vasquez, Hazel Ester; Pérez-Martínez, Pablo; Ortega Fernández, Pablo; Wanden-Berghe, Carmina

    2015-06-01

    Objetivo: analizar el impacto de la sustitución de una dieta rica en grasas saturadas por una dieta rica en grasas monoinsaturadas sobre el perfil antropométrico, metabólico y lipídico en mujeres postmenopáusicas. Material y método: estudio prospectivo, longitudinal y comparativo en el que 18 mujeres postmenopáusicas participaron en dos períodos de intervención dietética de 28 días cada uno: 1) (dieta SAT) consumieron mantequilla. Fórmula calórica (FC) = 15% de proteínas, 38% grasas. [20% grasas saturadas (AGS), 12% grasas monoinsaturadas (AGM) y 47% carbohidratos y 6% poliinsaturadas (AGPI)]. 2) Periodo MONO: con aceite de oliva virgen extra (AOVE). Fórmula calórica = 15% de proteínas, 38% grasas (.

  19. ANALYSIS OF OTORHINOLARYNGOLOGY, ORTHOPEDICS AND THORACIC SURGERY JOURNALS.

    PubMed

    Lima, Wilma Terezinha Anselmo

    2015-01-01

    To perform an extensive analysis of journals in Medicine III - CAPES, and specifically those in the areas of Otorhinolaryngology, Orthopedics and Traumatology and Chest Surgery. An active search for the impact factors in the Journal Citation Reports, Scimago, their indexation in Scielo, Lilacs, Scopus and Google Scholar, and their stratification in WebQualis was done. Forty-four journals with measured impact factors ranging from 3.006 to 0.128 were detected in the area of Otorhinolaryngology; however, only 26 of them (60%) had a Qualis measured by CAPES; in the stratification, no journal was detected in A1, three were A2 and nine B1. Three journals were located for Chest Surgery, with only one of them having a measured Qualis (A2) with a mean of 3.61. Sixty-seven journals were detected for Orthopedics and Traumatology, with an impact factor ranging from 4.699 to 0.156; Qualis was measured in only 38 of them (60%); there were three journal stratified as A1, seven as A2 and 25 as B1. The search for journals of higher impact induces authors to not publish in journals related to their area and facing more difficulties than investigators from other areas. Realizar análise ampla dos periódicos da Medicina III - CAPES e, especificamente, os pertencentes à Otorrinolaringologia, Ortopedia e Traumatologia, e Cirurgia Torácica. Busca ativa do fator de impacto dos periódicos das áreas citadas no Journal Citation Report e Scimago, sua indexação no Scielo, Lilacs, Scopus, Google Scholar e sua estratificação no WebQualis. Para a Otorrinolaringologia foram encontrados 44 periódicos, cujo fator de impacto variou de 3.006 a 0.128; entretanto, apenas 26 deles (60%) tinham Qualis medido pela CAPES; nas estratificações encontrou-se nenhuma revista em A1, três em A2 e nove em B1. Para a Cirurgia Torácica foram localizados três periódicos, sendo que apenas um tinha Qualis medido (A2) com média de 3.61. Os resultados da busca para a Ortopedia e Traumatologia permitiu

  20. QUALIS EVALUATION OF MEDICINE III: ANALYSIS OF ANESTHESIOLOGY AND GYNECOLOGY AND OBSTETRICS JOURNALS.

    PubMed

    Calderon, Iracema de Mattos Paranhos

    2015-01-01

    To know the current publication of Anesthesiology and Obstetrics and Gynecology subareas, to support the updating of Qualis Journals criteria in these specific subareas. Cross-sectional, descriptive study in which was evaluated in quantitatively and qualitatively way the bibliographic production of Anesthesiology and Obstetrics and Gynecology subareas, from January 2010 to December 2012. Were investigated the values ​​of the impact factor; calculated (i) the number (n) and the percentage of journals in each stratum Qualis A1, A2, B1, B2, B3, B4 and B5, and (ii) the median values ​​and their extreme limits (minimum values ​​and maximum) and quartiles (p25; p50; p75; p90) of the impact factors in the different strata. The bibliographic production of the three-year period 2010-2012 was published in 69 journals in Anesthesiology subarea and in 345 in Gynecology and Obstetrics. In Anesthesiology, 44% were within the limits of impact factor of superior A1, A2 and B1; in Obstetrics and Gynecology, 42.4% were in those limits and strata. Despite lagging behind by international standards, publications of Anesthesiology and Obstetrics and Gynecology showed tendency to improve the quality. In these sub-areas, the median of journals impact factor is beyond the limits defined by the area in the last assessment. Therefore, it must be reconsidered new indicators to assess this aspect. Conhecer a publicação atual das subáreas Anestesiologia e Ginecologia e Obstetrícia, para subsidiar a atualização dos critérios Qualis-periódicos, específicos dessas subáreas. Estudo de corte transversal, descritivo, onde avaliou-se, de modo quantitativo e qualitativo, a produção bibliográfica das subáreas Anestesiologia e Ginecologia e Obstetrícia, no período de janeiro de 2010 a dezembro de 2012. Foram definidos os valores do fator de impacto das revistas; foram calculados (i) o número (n) e percentual de periódicos em cada um dos estratos Qualis - A1, A2, B1, B2, B3

  1. PubMed

    De Quintana Sancho, A; Piris García, X; Valle García, J N; Hierro Cámara, M

    2016-12-30

    La alopecia frontal fibrosante (AFF) es un tipo de alopecia cicatricial cuya incidencia está aumentando de forma significativa en nuestro país. Se caracteriza por un retroceso en la línea de implantación del pelo a nivel frontotemporal que afecta mayoritariamente a mujeres postmenopaúsicas, con un impacto negativo en su calidad de vida. Se asocia a menopausia precoz en un 14% de los casos y a hipotiroidismo en un 15%. Con respecto al tratamiento, son los inhibidores de la 5α-reductasa, los fármacos que han demostrado mejoría de la enfermedad en un mayor número de casos. Presentamos un caso de AFF en una mujer de 77 años tratada con éxito con finasteride a dosis de 2,5mg/día.

  2. [Nosocomial infections. Trends over a 12 year-period in a pediatric hospital].

    PubMed

    Zamudio-Lugo, Irma; Espinosa-Vital, Guadalupe Judith; Rodríguez-Sing, Roberta; Gómez-González, Claudia Josefina; Miranda-Novales, María Guadalupe

    2014-01-01

    INTRODUCCIÓN: las infecciones nosocomiales constituyen uno de los principales problemas de salud en los hospitales, por ello, los programas de prevención y control deben ser evaluados con el impacto en las tasas de incidencia. El objetivo de esta investigación fue identificar la tendencia de las infecciones nosocomiales durante un periodo de 12 años en un hospital pediátrico de tercer nivel. MÉTODOS: se llevó a cabo un estudio de cohorte retrospectivo en el que se incluyeron todos los pacientes hospitalizados que presentaron infecciones nosocomiales. El análisis estadístico de los datos incluyó frecuencias simples, proporciones y densidad de incidencia por año, sitio de infección y letalidad.

  3. NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Brunini, A.

    Se presenta una revisión de los conocimientos actuales sobre el proceso de acreción del sistema solar exterior. En base a nuevas y más realistas simulaciones numéricas, se analiza el impacto que tuvo dicho proceso en otras regiones del sistema solar tales como la nube de Oort, el cinturón de Kuiper y el sistema solar interior. Se presentan entonces, las principales limitaciones de los modelos numéricos actuales, los principales puntos aún oscuros en el problema, y algunos de los posibles caminos a seguir para mejorar nuestro conocimiento en el tema. Se discute a continuación la posible utilidad de este tipo de estudios para el diseño de estrategias de búsqueda de otros sistemas planetarios.

  4. Are perioperative statins beneficial for cardiac surgery?

    PubMed

    Bravo-Soto, Gonzalo A; Llovet-Gutiérrez, Valentina; Rada, Gabriel

    2017-01-16

    La cirugía cardiaca conlleva una alta morbimortalidad debido a múltiples causas tales como fibrilación auricular, infarto al miocardio, insuficiencia renal aguda, accidente vascular encefálico, entre otros. Por otra parte, las estatinas son una familia de medicamentos que ha demostrado disminución de eventos cardiovasculares, principalmente debido a su efecto clínico en el perfil lipídico. Sin embargo, se ha propuesto un efecto pleiotrópico, incluyendo un mecanismo antiinflamatorio agudo, cuyo real impacto clínico es controvertido. En este contexto, se ha planteado que el uso de estatinas perioperatorias podría disminuir la morbimortalidad en cirugía cardiaca.

  5. [Prevalence of chronic pruritus in patients of a tertiary care hospital].

    PubMed

    Guerrero-Ramos, Brenda; Hernández-Salazar, Amparo; Villaseñor-Ovies, Pablo; Tinoco-Fragoso, Fátima; Esquivel-Pedraza, Lilly; Domínguez-Cherit, Judith

    2014-01-01

    INTRODUCCIÓN: en ocasiones, el prurito crónico es intratable y afecta la calidad de vida. El objetivo de esta investigación fue describir la prevalencia de prurito en pacientes que acudieron a consulta por primera vez al Instituto Nacional de Nutrición y Ciencias Médicas “Salvador Zubirán”. MÉTODOS: estudio observacional y transversal. Se realizaron pre-encuestas a pacientes de nuevo ingreso, para identificar a quienes tenían prurito. Se investigaron características sociodemográficas, comorbilidades, fármacos de base, características del prurito y el impacto que tenía en la calidad de vida.

  6. Income transfer policies and the impacts on the immunization of children: the Bolsa Família Program.

    PubMed

    Andrade, Mônica Viegas; Chein, Flávia; Souza, Laetícia Rodrigues de; Puig-Junoy, Jaume

    2012-07-01

    This paper investigates the impact of the Bolsa Família Program on the immunization of children from 0 to 6 years of age in Brazil and its regions. The Bolsa Família program is a conditional cash transfer program. One of its conditionalities is the compliance of children with the immunization schedule ordered by the Ministry of Health. The evaluation was performed using the Propensity Score Matching technique. We used data from a survey conducted in 2005 evaluating the program - Pesquisa de Avaliação de Impacto do Programa Bolsa Família. The main findings suggest that the Bolsa Família Program does not affect the immunization status of children.

  7. [Methods for evaluating large-scale nutrition programs in latin america: an integrative review].

    PubMed

    Álvarez Castaño, Luz Stella; Pérez Isaza, Elsury Johana; Góez Rueda, Juan Diego; Rivera Jaramillo, Ana; Peña Ochoa, Carolina

    2014-12-01

    Introducción: La evaluación de programas es un campo de conocimiento en proceso de consolidación en el cual intervienen diferentes disciplinas y que utiliza herramientas de la investigación social aunque tiene objetivos particulares que la distinguen de ella. Objetivo: Identificar los diseños metodológicos con los que se están evaluando los programas nutricionales en América Latina, incluyendo los tipos de estudio realizados en las evaluaciones, las dimensiones evaluadas y los indicadores utilizados. Metodología: Se realizó una revisión integrativa. Se revisaron diferentes bases de datos electrónicas, se realizó una búsqueda manual y se consultaron páginas web institucionales. Resultados: Se analizaron 92 evaluaciones de 40 programas; se encontró que en la mayoría de los casos no es explicito el diseño metodológico utilizado en la evaluación. En aquellos casos en que si se hace, se evidencian tres diseños mayormente aplicados: consistencia y resultados, modelo multidimensional y la triangulación de métodos. Las dimensiones que comúnmente se evalúan son el impacto y los resultados de los programas y en menor medida su estructura y procesos. Los tipos de estudio más usados para medir el impacto de los programas nutricionales continúan siendo de naturaleza cuantitativa especialmente los cuasi-experimentales, sin embargo hay una búsqueda por utilizar herramientas cualitativas que den cuenta de las percepciones de los actores involucrados. Conclusiones: Se encontró interés en algunas instituciones de realizar evaluaciones que se fundamentan en nuevos paradigmas y exploran combinación de métodos, objetivos e indicadores.

  8. EVALUATION OF EFFICACY AND EFFECTIVENESS OF PRENATAL NUTRITIONAL CARE ON PERINATAL OUTCOME OF PREGNANT WOMEN; RIO DE JANEIRO, BRAZIL.

    PubMed

    de Carvalho Padilha, Patricia; Mello de Oliveira, Larissa; Queiróz Caldeiras Neves, Elisabete; Ghedini, Anna Carolina; Costa, Thaísa; Saunders, Cláudia

    2015-08-01

    Objetivo: evaluar el impacto de una propuesta de asistencia nutricional prenatal (ANP) para las mujeres embarazadas adultas. Métodos: estudio del impacto de una intervención nutricional prenatal en los resultados perinatales, adecuación de la ganancia total de peso durante la gestación, frecuencia de anemia gestacional y complicaciones en el embarazo en una maternidad pública de Río de Janeiro. Los datos representan tres grupos de mujeres embarazadas adultas, durante 10 años: GI (1999-2001, n = 225), GII (2005-2006, n = 208) y GIII (2007-2008, n = 394). Resultados: en el GII (grupo de referencia) se incluyó una evaluación nutricional detallada, un plan de alimentación individualizado y una asistencia de por lo menos cuatro citas programadas con un nutricionista. La cobertura PNA se produjo en solo el 20,4% en el GI, el 100% en el GII y el 42,1% en el GIII (p < 0,001). Las mujeres del GI tenían una mayor proporción de ganancia total de peso insuficiente (OR 1,82; IC 95%: 1,20 -2,75), anemia (OR 2,18; IC 95%: 1,35-3,55) y complicaciones del embarazo (OR 1.57, IC 95%: 1,04 - 2,36), así como aquellas que se unieron al GIII, - OR 1,68 (IC 95%: 1.16 - 2.44), OR 2,45 (IC 95%: 1,56-3,84), OR 2,07 (IC 95%:1,42- 3,00), en comparación con las mujeres del GII. Conclusiones: el modelo probado en el GII PNA demostró ser eficaz según los resultados estudiados.

  9. [The impact of neurological and medical complications on the mortality and functional situation of acute stroke patients].

    PubMed

    Bragado-Trigo, I; Portilla-Cuenca, J C; Falcon-Garcia, A; Fermin-Marrero, J A; Romero-Sevilla, R M; Redondo-Penas, M I; Gamez-Leyva, G; Serrano-Cabrera, A; Gomez, M; Calle-Escobar, M L; Jimenez-Caballero, P E; Casado-Naranjo, I

    2014-11-16

    Introduccion. Los pacientes con ictus presentan un elevado riesgo de presentar complicaciones. Su aparicion puede condicionar el pronostico del ictus. Estudiamos la frecuencia y el impacto de la aparicion de diversas complicaciones en el pronostico precoz y a medio plazo en estos pacientes. Pacientes y metodos. Estudio observacional de los pacientes ingresados en una unidad de ictus. Se registraron las complicaciones durante su estancia, distinguiendose entre complicaciones neurologicas y medicas. Se estudio la influencia de estas segun subtipo de ictus en la mortalidad intrahospitalaria y a los 90 dias, y en la situacion funcional a los 90 dias, analizandose los factores clinicos predictores para la aparicion de complicaciones. Resultados. Muestra de 847 pacientes. Un 29,5% de los pacientes presento complicaciones, que fueron mas frecuentes en el ictus hemorragico (50,5% frente a 26,6%; p < 0,0001). Las complicaciones mas habituales fueron las neurologicas (21%). Para ambos subtipos, la presencia de complicaciones se asocio a mayor mortalidad intrahospitalaria (2,1% frente a 12,6%; p < 0,0001) y a 90 dias (5,7% frente a 29,6%; p < 0,0001), y menor probabilidad de independencia a 90 dias (72,9% frente a 30,4%; p < 0,0001). La gravedad del ictus al ingreso se mostro como el predictor mas potente en la aparicion de cualquier tipo de complicacion. Conclusiones. La aparicion de complicaciones durante la fase aguda del ictus influye de forma adversa en la mortalidad y en el pronostico funcional. La identificacion de factores predictores podria disminuir el impacto sobre la evolucion del paciente con un ictus agudo.

  10. [Development and validation of an instrument designed to measure the impact of networks of support for breastfeeding].

    PubMed

    Baño Piñero, Isabel; Canteras Jordana, Manuel; Carrillo García, Cesar; López Araez, Alicia; Martínez Roche, María Emilia

    2015-04-01

    Antecedentes: partimos de la hipótesis de que no existen suficientes cuestionarios validados que midan el impacto de las redes de apoyo a la lactancia materna para población hispano hablante. Objetivo: Por ese motivo, nos planteamos como objetivo general de este trabajo, elaborar y validar (a nivel de contenido y constructo) un instrumento de medida cuantitativa. Método: Se evaluó la validez de contenido sometiendo el cuestionario a un juicio de expertos en lactancia materna de la Región de Murcia. La prueba piloto se llevó a cabo entre los meses de marzo y abril de 2014. Las encuestas fueron realizadas directamente por las usuarias que acudían al grupo de apoyo a la lactancia “Lactando”. Para la validez de constructo se realizó un análisis factorial con el que se determinaron las distintas dimensiones que el cuestionario podría medir. Se realizó una estadística descriptiva de cada uno de los ítems. A través del análisis de componentes principales, se obtuvo la varianza total explicada, determinando así, los factores con los elementos que los definían. Resultados: A través del análisis factorial, el cuestionario obtuvo una alta consistencia interna para sus cinco componentes (satisfacción, consultas, experiencia, problemas y apoyo), consiguiendo valores de 0,942 a 0,632. Y un porcentaje de varianza total explicada elevado (11,157% - 5,093%). Conclusión: Este estudio ha servido para crear un instrumento pertinente y válido a nivel de contenido y de constructo, capaz de medir el impacto de las redes de apoyo a la lactancia a través de 5 dimensiones.

  11. Reliability and construct validity of the Instrument to Measure the Impact of Valve Heart Disease on the Patient's Daily Life.

    PubMed

    Anjos, Daniela Brianne Martins Dos; Rodrigues, Roberta Cunha Matheus; Padilha, Kátia Melissa; Pedrosa, Rafaela Batista Dos Santos; Gallani, Maria Cecília Bueno Jayme

    2016-12-19

    evaluate the practicality, acceptability and the floor and ceiling effects, estimate the reliability and verify the convergent construct's validity with the instrument called the Heart Valve Disease Impact on daily life (IDCV) of the valve disease in patients with mitral and or aortic heart valve disease. data was obtained from 86 heart valve disease patients through 3 phases: a face to face interview for a socio-demographic and clinic characterization and then other two done through phone calls of the interviewed patients for application of the instrument (test and repeat test). as for the practicality and acceptability, the instrument was applied with an average time of 9,9 minutes and with 110% of responses, respectively. Ceiling and floor effects observed for all domains, especially floor effect. Reliability was tested using the test - repeating pattern to give evidence of temporal stability of the measurement. Significant negative correlations with moderate to strong magnitude were found between the score of the generic question about the impact of the disease and the scores of IDCV, which points to the validity of the instrument convergent construct. the instrument to measure the impact of valve heart disease on the patient's daily life showed evidence of reliability and validity when applied to patients with heart valve disease. avaliar a praticabilidade, aceitabilidade e os efeitos teto e chão, estimar a confiabilidade e verificar a validade de construto convergente do Instrumento para Mensuração do Impacto da Doença no Cotidiano do Valvopata em pacientes com valvopatia mitral e/ou aórtica. dados foram obtidos junto a 86 pacientes valvopatas por meio de três etapas: uma entrevista presencial para caracterização sociodemográfica e clínica e as duas outras realizadas por meio de contato telefônico para as aplicações do instrumento (Teste e teste de repetição). quanto à praticabilidade e aceitabilidade, o instrumento foi aplicado com tempo m

  12. Afterslip and Viscoelastic Relaxation Model Inferred from the Large Scale Postseismic Deformation Following the 2010 Mw 8,8 Maule Earthquake (Chile)

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Vigny, C.; Klein, E.; Fleitout, L.; Garaud, J. D.

    2015-12-01

    Postseismic deformation following the large subduction earthquake of Maule (Chile, Mw8.8, February 27th 2010) have been closely monitored with GPS from 70 km up to 2000 km away from the trench. They exhibit a behavior generally similar to that already observed after the Aceh and Tohoku-Oki earthquakes. Vertical uplift is observed on the volcanic arc and a moderate large scale subsidence is associated with sizeable horizontal deformation in the far-field (500-2000km from the trench). In addition, near-field data (70-200km from the trench) feature a rather complex deformation pattern. A 3D FE code (Zebulon Zset) is used to relate these deformation to slip on the plate interface and relaxation in the mantle. The mesh features a spherical shell-portion from the core-mantle boundary to the Earth's surface, extending over more than 60 degrees in latitude and longitude. The overridding and subducting plates are elastic, and the asthenosphere is viscoelastic. A viscoelastic Low Viscosity Channel (LVC) is also introduced along the plate interface. Both the asthenosphere and the channel feature Burger's rheologies and we invert for their mechanical properties and geometrical characteristics simultaneously with the afterslip distribution. The horizontal deformation pattern requires relaxation both in i) the asthenosphere extending down to 270km, with a 'long-term' viscosity of the order of 4.8.1018 Pa.s and ii) in the channel, that has to extend from depth of 50 to 150 km with viscosities slightly below 1018 Pa.s, to fit well the vertical velocity pattern (intense and quick uplift over the Cordillera). Aseismic slip on the plate interface, at shallow depth, is necessary to explain all the characteristics of the near-field displacements. We then detect two main patches of high slip, one updip of the coseismic slip distribution in the northernmost part of the rupture zone, and the other one downdip, at the latitude of Constitucion (35°S). We finally study the temporel

  13. Sedimentary Record of the February 27, 2010, Chile Tsunami

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Richmond, B. M.; Morton, R. A.; Gelfenbaum, G. R.; Buckley, M. L.

    2010-12-01

    The February 27, 2010 Chilean tsunami altered the coastal landscape along a section of coast characterized by broad sand beaches, fluvial deltas, and occasional rocky headlands. We examined tsunami geologic impacts at five relatively natural sites along a 200 km segment of coast centered on the earthquake epicenter. Data collected included measurements of topography, flow depths, flow directions and flow direction history, inundation distances, vertical erosion, and sediment deposition. The depositional record consisted mostly of sand deposits that were typically less than 25 cm thick. Exceptions were thick tsunami deposits near the mouths of Rio Huenchullami (La Trinchera) and Rio Maule (Constitucion) where sediment supply was abundant. Observations of tsunami geologic impacts included: (1) up to meter-scale changes in coastal-plain elevation as a result of tsunami-induced erosion and deposition; (2) erosion of the land surface was typically greatest near the shoreline and was the result of multiple processes such as tsunami return-flow, inundation scour around the bases of trees and other structures, and a general planation of the land surface near the shoreline; (3) tsunami sand deposits were widespread and extended to near the limit of inundation at most sites; (4) evidence of inundation by multiple waves that arrived at different times from different directions at open coast sites; (5) layers of plane-parallel stratification in some tsunami deposits and the presence of large bedforms at one site indicated that at least some of the sediment was transported as bed load and not as suspended load; (6) where available, coarse clasts such as mud boulders and rock cobbles were transported inland; (7) in forested coastal areas large debris ramparts were constructed near the limit of inundation. A significant finding was that vegetation height and density exerted a strong control on tsunami deposit thickness in the Coliumo Valley. Agricultural and ranching activities

  14. JOURNALS ANALYSIS IN UROLOGY AND PLASTIC SURGERY.

    PubMed

    Antunes, Alberto Azoubel

    2015-01-01

    Find out the main journals used in Urology and Plastic Surgery. Was consulted the WebQualis database and selected the "consult" after the "rating" and finally by "journal title." Also was crossed the following keywords: urology, urologic, urological, prostate, prostatic, plastic, reconstructive, aesthetic. The journals classified in the field of Capes Medicine III were selected, and registered their respective strata. To confirm the 2014 impact factor, was consulted the http://www.impactfactorsearch.com/ database; simply typing the journal title its impact factor appears automatically. Was found 23 journals in Urology and 12 in Plastic Surgery. The average impact factor of urological journals was 2,256 and in Plastic Surgery 1,060. Among the urological journals, seven (30.4%) were in the A WebQualis rating and among Plastic Surgery only one (8.3%) was found in this stratum. There are quantitative and qualitative differences between journals in Urology and Plastic Surgery. These data can help to develop appropriate assessment methods for each specialty, considering the different features of the presented papers. Procurar destacar os principais periódicos utilizados na urologia e na cirurgia plástica. Foi consultada a base de dados WebQualis. Selecionou-se a opção "consultar", depois a opção "classificação" e por fim por "título do periódico". Cruzaram-se também os seguintes descritores: urology, urologic, urological, prostate, prostatic, plastic, reconstructive, aesthetic. Os periódicos classificados na área da Medicina III da Capes foram selecionados, e seus respectivos estratos registrados. Para confirmação do fator de impacto de 2014, consultou-se a base de dados http://www.impactfactorsearch.com/, onde a digitação do nome do periódico revela automaticamente seu impacto. Foram encontrados 23 periódicos urológicos e 12 na cirurgia plástica. O fator de impacto médio dos urológicos foi de 2.256 e o da cirurgia plástica de 1.060. Entre os peri

  15. Quality Program: what influences the opinion of nursing team.

    PubMed

    Costa, Fernanda Mazzoni da; Souza, Irene Duarte; Monteiro, Maria Inês; Lopes, Maria Helena Baena de Moraes; Greco, Rosangela Maria

    2016-01-01

    To analyze the major impact variables in the opinion of nursing staff about the Quality Program of a teaching hospital. An exploratory-descriptive study was performed with 72 nursing staff. Data were collected through self-administered questionnaire containing 24 statements about the Quality Program; and the degree of agreement of the participants was expressed in a Likert scale. The collected data were analyzed by factor analysis and Pearson's correlation coefficient. The analysis grouped the statements in six factors. The Pearson's correlation coefficient defined a scale of influence of the variables within each factor, whose variable with the greatest impact in each factor is the priority issue for improving worker opinion about the Quality Program. The priority variables were to believe the Quality Program contributes to the hospital; to understand the program orientations; interest in hospital quality direction; and do not feel exhausted due to the program. These variables must be focused during the implementation and execution of Quality Program, as they have greater impact on improving opinion regarding the Quality Program and thus helping to increase compliance of the nursing staff to the program. Analisar as variáveis de maior impacto na opinião dos trabalhadores de enfermagem sobre um Programa de Qualidade de um hospital de ensino. Estudo exploratório-descritivo, desenvolvido com 72 trabalhadores de enfermagem, com dados coletados por meio de questionário autoaplicável, contendo 24 afirmações com escala Likert sobre o Programa de Qualidade. Para análise dos dados, foram utilizados análise fatorial e coeficiente de correlação de Pearson. A análise agrupou as afirmações em seis fatores. O coeficiente de correlação de Pearson definiu uma escala de influência das variáveis dentro de cada fator, cuja variável de maior impacto em cada fator representa a questão prioritária para a melhoria da opinião do trabalhador sobre o Programa de

  16. THE IMPACT OF THE MELD SCORE ON LIVER TRANSPLANT ALLOCATION AND RESULTS: AN INTEGRATIVE REVIEW.

    PubMed

    Moraes, Ana Claudia Oliveira de; Oliveira, Priscilla Caroliny de; Fonseca-Neto, Olival Cirilo Lucena da

    2017-01-01

    Liver transplantation is intended to increase the survival of patients with chronic liver disease in terminal phase, as well as improved quality of life. Since the first transplant until today many changes have occurred in the organ allocation system. To review the literature on the Model for End-stage Liver Disease (MELD) and analyze its correlation with survival after liver transplantation. An integrative literature review in Lilacs, SciELO, and Pubmed in October 2015, was realized. Were included eight studies related to the MELD score and its impact on liver transplant. There was predominance of transplants in male between 45-55 y. The main indications were hepatitis C, hepatocellular carcinoma and alcoholic cirrhosis. The most important factors post-surgery were related to the MELD score, the recipient age, expanded donor criteria and hemotransfusion. The MELD system reduced the death rate in patients waiting for a liver transplant. However, this score by itself is not a good predictor of survival after liver transplantation. O transplante de fígado tem como finalidade o aumento da sobrevida dos pacientes com doença hepática crônica em fase terminal, além de melhora na qualidade de vida. Desde o primeiro transplante até os dias atuais, muitas mudanças ocorreram no sistema de alocação de órgãos. Analisar o conhecimento produzido sobre o Model for End-stage Liver Disease (MELD) e a sua relação com a sobrevida no pós-transplante de fígado. Realizou-se revisão integrativa nas bases de dados Lilacs, SciELO e Pubmed no mês de outubro de 2015. A amostra contou com oito estudos relacionando o escore MELD e o seu impacto no transplante de fígado. Houve predomínio dos transplantes realizados em homens e faixa etária entre 45-55 anos. Como principais indicações tem-se hepatite C, hepatocarcinoma e cirrose por álcool. Os fatores que tiveram maior impacto no pós-operatório estão associados ao alto valor do MELD, idade do receptor, crit

  17. Excitação e fotoabsorção de moléculas interestelares no ultra violeta

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Rodrigues, A. M. F.; Boechat-Roberty, H. M.; Souza, G. B.; Turci, C. C.

    2003-08-01

    O estudo dos processos de excitação, fotoabsorção e ionização molecular nas nuvens interestelar, permite a análise dos processos químicos, como a formação e destruição de moléculas, até mesmo daquelas que dão origem à vida. Acredita-se que as moléculas como CS2, NH3, CO2 e N2O estão presentes nas nuvens onde são formadas as estrelas e seus sistemas planetários. Estas moléculas são congeladas na superfície de objetos densos, como aqueles encontrados na Nuvem de Oort do nosso Sistema Solar. Quando esses objetos (cometas) desprendem-se dessa região, aproximam-se do Sol, sofrem a interação da radição Ultra Violeta (UV), passam à fase gasosa e são bombardeados por íons e elétrons presentes nos ventos solares. Obtivemos os espectros de fotoabsorção do CS2, NH3 e N2O na faixa do UV, convertendo espectros de Perda de Energia de Elétrons, medidos no menor ângulo de espalhamento e na energia de impacto de 1000 eV. Destes espectros determinamos os valores de força de oscilador (f) e de seção de choque absolutas na faixa de 500 a 2000 Å. Para tal, estudamos e comparamos dois diferentes métodos de conversão. Neste trabalho também geramos muitos dados moleculares como, valores absolutos de seção de choque elástica em função do ângulo de espalhamento e a distribuição de força do oscilador generalizada (df/dE) em função da energia de excitação para diversos ângulos de espalhamento. Comparando nossos espectros de fotoabsorção com o espectro da atmosfera de Júpiter, obtido pelo Telescópio Espacial Hubble, logo após o impacto do cometa Shoemaker-Levy 9, confirmamos a presença do CS2 e da amônia.

  18. Hepcidin: an important iron metabolism regulator in chronic kidney disease.

    PubMed

    Antunes, Sandra Azevedo; Canziani, Maria Eugênia Fernandes

    2016-01-01

    Anemia is a common complication and its impact on morbimortality in patients with chronic kidney disease (CKD) is well known. The discovery of hepcidin and its functions has contributed to a better understanding of iron metabolism disorders in CKD anemia. Hepcidin is a peptide mainly produced by hepatocytes and, through a connection with ferroportin, it regulates iron absorption in the duodenum and its release of stock cells. High hepcidin concentrations described in patients with CKD, especially in more advanced stages are attributed to decreased renal excretion and increased production. The elevation of hepcidin has been associated with infection, inflammation, atherosclerosis, insulin resistance and oxidative stress. Some strategies were tested to reduce the effects of hepcidin in patients with CKD, however more studies are necessary to assess the impact of its modulation in the management of anemia in this population. Resumo Anemia é uma complicação frequente e seu impacto na morbimortalidade é bem conhecido em pacientes com doença renal crônica (DRC). A descoberta da hepcidina e de suas funções contribuíram para melhor compreensão dos distúrbios do metabolismo de ferro na anemia da DRC. Hepcidina é um peptídeo produzido principalmente pelos hepatócitos, e através de sua ligação com a ferroportina, regula a absorção de ferro no duodeno e sua liberação das células de estoque. Altas concentrações de hepcidina descritas em pacientes com DRC, principalmente em estádios mais avançados, são atribuídas à diminuição da excreção renal e ao aumento de sua produção. Elevação de hepcidina tem sido associada à ocorrência de infecção, inflamação, aterosclerose, resistência à insulina e estresse oxidativo. Algumas estratégias foram testadas para diminuir os efeitos da hepcidina em pacientes com DRC, entretanto, serão necessários mais estudos para avaliar o impacto de sua modulação no manejo da anemia nessa população.

  19. [Not Available].

    PubMed

    Ortega Anta, Rosa M; Jiménez Ortega, Ana Isabel; Perea Sánchez, José Miguel; Cuadrado Soto, Esther; López Sobaler, Ana M

    2016-07-12

    Objetivos: la hipertensión arterial es un problema sanitario frecuente y con repercusiones sanitarias graves, infradiagnosticado y modulado por los hábitos alimentarios, estilo de vida e ingesta de diversos nutrientes, por lo que analizar los datos más recientes sobre la implicación de la nutrición en la prevención y control de la hipertensión es el objeto de la presente revisión.Métodos: búsqueda bibliográfica en relación con el tema.Resultados: aunque las pautas más conocidas y seguidas son la restricción en la ingesta de sodio, el control de peso y la moderación en el consumo de alcohol, la mejora de la dieta (aumento en el consumo de cereales, verduras, frutas...) y la actividad física parecen tener un gran impacto en el control de las cifras de presión arterial (PA). Asimismo, un menor consumo de grasa saturada (con aumento de ácidos grasos monoinsaturados y omega-3), el aporte adecuado de calcio, magnesio, proteínas, vitamina D y fibra, y la mejora de la capacidad antioxidante de la dieta pueden tener gran importancia en la lucha contra el problema de la hipertensión. Teniendo en cuenta que la dieta media española no alcanza los aportes aconsejados para muchos de los nutrientes mencionados como favorables en el control de la PA, una aproximación de la dieta al ideal teórico puede ser de gran ayuda en la lucha contra este problema, que tiene gran impacto sanitario.Conclusiones: mejorar la alimentación, aumentando el consumo de verduras, legumbres, cereales integrales, pescado… puede tener un mayor beneficio en el control de la presión arterial que el seguimiento de pautas restrictivas más extendidas en la práctica.

  20. [Ectopic Decidualization: A Forgotten Entity].

    PubMed

    Mendes, Joana; Costa, Antónia

    2016-01-01

    Introdução: Apesar da decidualização ectópica ser uma entidade frequentemente subdiagnosticada, pode ter impacto clínico adverso na morbimortalidade materno-fetal. O objetivo deste trabalho foi rever a evidência científica relativa a etiopatogenia, clínica, abordagem diagnóstica e terapêutica sobre esta temática. Material e Métodos: A pesquisa bibliográfica foi realizada na PubMed, Web of Science e Scopus, através da query ('deciduosis' OR 'ectopic decidualization' OR 'ectopic decidua' OR 'ectopic decidua reaction'), incluindo-se artigos publicados até 31/6/2014 e de todos os níveis de evidência. Resultados: A decidualização ectópica, geralmente, representa uma condição benigna, assintomática e sem necessidade de intervenção terapêutica. Encontra-se, maioritariamente, associada à gravidez, com regressão completa no período pós-parto. A frequência do seu diagnóstico depende da suspeição clínica, bem como do local onde surge, sendo o omento e o ovário os locais mais comuns. Quando sintomática, as principais manifestações clínicas são quadros hemorrágicos, nomeadamente hemorragia genital e hemoperitoneu. Os diagnósticos diferenciais incluem patologia maligna, sendo essencial, nestas situações, a confirmação histopatológica. O baixo índice de suspeição clínica pode levar à realização de biópsia, que pode acarretar impacto adverso grave devido à elevada friabilidade destas lesões. Discussão e Conclusão: O reconhecimento desta entidade e das suas características clínicas torna-se essencial na conduta destas doentes. Tal permite por um lado a abordagem médica precoce e adequada nos casos graves, e por outro lado (na maioria dos casos) manter a atitude expectante minimizando a iatrogenia, mantendo o desfecho favorável da decidualização ectópica.

  1. [Analisis of the budget impact of adalimumab and etanercept in rheumatoid arthritis and spondyloarthropathies].

    PubMed

    González Álvarez, A; Gómez Barrera, M; Borrás Blasco, J; Giner Serret, E J

    2013-01-01

    Objetivo: Evaluar el impacto económico derivado de la ampliación de los intervalos de administración de adalimumab (ADA) y etanercept (ETN), en el tratamiento de la artritis reumatoide (AR) y espondiloartropatias (EAP) en nuestro ámbito de trabajo. Material y método: Se desarrolló un modelo de impacto presupuestario (MIP) para estimar la repercusión económica que tendría la ampliación en los intervalos habituales de administración de ADA 40 mg cada dos semanas y ETN 50 mg semanal (escenario A), por ADA 40 mg cada tres semanas y ETN 50 mg cada dos semanas (escenario B) de acuerdo a las guías y recomendaciones que se aplican a estos estudios, especificando la población diana, la perspectiva del estudio, el horizonte temporal y analizando la robustez del estudio a través de un análisis de sensibilidad univariante de tipo umbral. Resultados: Se incluyeron un total de 71 pacientes en el estudio. La aplicación del MIP mostró unos ahorros anuales para ADA y ETN de 19.784??y 38.271 ??respectivamente. El coste neto, es decir, el ahorro que esto supuso en el horizonte temporal considerado (dos años) ascendió a 116.110 ?. El análisis de sensibilidad realizado mostró que el MIP estimado para el periodo de estudio fue muy robusto ya que el resultado neto en diferentes escenarios apenas variaba, manteniéndose negativo en los nuevos escenarios. Conclusiones: La ampliación de los intervalos de administración de ADA y ETN cada tres semanas y dos semanas respectivamente, sería una estrategia que permitiría generar ahorros en el presupuesto hospitalario cercanos a los 116.110 ??en el horizonte temporal considerado, consiguiendo así una optimización del tratamiento con estos fármacos.

  2. Intestinal microbiota; relevance to obesity and modulation by prebiotics and probiotics.

    PubMed

    da Silva, Sandra Tavares; dos Santos, Carolina Araújo; Bressan, Josefina

    2013-01-01

    Introducción: La microbiota intestinal tiene varias funciones beneficiosas relacionadas con la salud del hombre y estudios sugieren una posible relación con la presencia de enfermedades metabólicas como la obesidad. Objetivos: Se realizó una revisión sobre la relación entre la microbiota intestinal y la obesidad, así como los posibles impactos del uso de pre y probióticos, a fin de conocer como ocurre esta compleja interacción. Métodos: Se realizó una búsqueda electrónica de la literatura en las bases de datos Lilacs, PubMed, Science Direct y Scielo utilizandose las palabras clave “microbiota intestinal” y “obesidad”. Resultados y discusión: Se identificaron 613 estudios. Después de aplicar los criterios de inclusión y exclusión, 61 artículos originales fueron incluidos. La composición de la microbiota intestinal promueve alteración en la homeostasis energética, en la utilización de la dieta ingerida y en el almacenamiento de los lípidos. De los estudios que evaluaron la modulación de la microbiota, siete utilizaron probióticos y 24 prebióticos, de estos cinco estudios con alimentos. El aumento de bifidobacterias tras la manipulación dietética se observó en 10 estudios, asociándose a la reducción de peso, a los efectos adipogénicos de la dieta, a la permeabilidad intestinal y a los marcadores inflamatorios. Conclusiones: La aclaración del impacto de la microbiota en las vías metabólicas permite encontrar nuevos factores asociados a la obesidad y la modulación por prey probióticos. En este sentido, el principal efecto observado fue un aumento de bifidobacterias, que usualmente está acompañado por la pérdida de peso y los parámetros relacionados con la obesidad.

  3. Innovation in healthcare services: notes on the limits of field research.

    PubMed

    Costa, Laís Silveira

    2016-11-03

    The contemporary context of population aging, itsthe population's different health and disease characteristics, and the growing incorporation of technologies by healthcare systems have highlighted the need to adjust the healthcare structure as a whole. The defense of a democratic and sustainable system reveals the importance of understanding how changes in healthcare take place. The current article aims to contribute to the understanding of innovation in healthcare services. The study's results indicate that the existence of certain knowledge gaps means that public policies tend to overlook a whole rangeseries of innovations normally associated with social changes, with a consequentwith an impact on human development, social cohesion, equality, and equity, allcentral issues that are central toin the field of collective public healthcare field. The article concludes that the lack of a mature theoretical framework negatively impacts the formulation of such policies, further aggravated in Brazil by growing differences in quality and access between population segments that depend on the public and private healthcare systems. Resumo: O contexto contemporâneo de envelhecimento e as características de saúde e doença da população, aliados à crescente incorporação tecnológica nos sistemas de saúde têm pontuado a necessidade de adequação da estrutura de atenção. A defesa de um sistema democrático e sustentável evidencia a importância de entender como são estabelecidos os processos relacionados às mudanças na saúde. Neste cenário, o presente artigo visa aprofundar o entendimento sobre inovação nos serviços de saúde. Os resultados da pesquisa indicaram que lacunas no conhecimento levam políticas públicas a negligenciarem uma série de inovações normalmente associadas a mudanças sociais com impacto no desenvolvimento humano, coesão social, igualdade e equidade, temas centrais ao campo da saúde coletiva. E conclui que a falta de um referencial

  4. A Neurologist's Hard Day's Work: Impact of Inpatient Neurology Consultation in a Tertiary Hospital.

    PubMed

    Rocha, Helena; Monteiro, Ana; Gomes, Tiago; Grilo, Miguel; Carvalho, Marta

    2016-01-01

    Introdução: A consulta de neurologia realizada a doentes hospitalizados sob a responsabilidade de outras especialidades é um trabalho exigente mas muitas vezes sub-valorizado e pouco documentado. Este estudo pretendeu avaliar o impacto das consultas internas de neurologia num hospital português e, consequentemente, a performance do nosso Serviço no que diz respeito a esta matéria. Material e Métodos: Foi conduzido um estudo retrospetivo durante o ano de 2013 através da revisão de dados clínicos e demográficos. Resultados: Ao longo de um ano, os neurologistas no nosso Serviço avaliaram 632 doentes internados. As principais razões para o pedido de consulta foram a alteração do estado mental/comportamental, défice neurológico focal e crises epiléticas. Os pedidos de avaliação provieram principalmente de serviços médicos mas também de Unidades de Cuidados Intensivos e Intermédios. Os neurologistas sugeriram investigação adicional em cerca de 50% dos doentes; alterações terapêuticas foram efetuadas numa proporção semelhante de doentes. No final da consulta foi possível estabelecer um novo diagnóstico em 63% dos casos, sendo os mais frequentes manifestação neurológica de doenças sistémicas, epilepsia e doença vascular cerebral. Tal intervenção teve impacto no cuidado de 68% dos doentes. Discussão e Conclusão: Diferentes estudos na literatura suportam os nossos achados, enfatizando que esta atividade tem benefícios diretos no tratamento dos doentes e que é custo-efetiva. Os nossos resultados sugerem que a atividade de consultadoria interna da Neurologia resulta em intervenções úteis para a gestão clínica dos doentes internados.

  5. Health technology assessment (HTA) organizations: dimensions of the institutional and political framework.

    PubMed

    Novaes, Hillegonda Maria Dutilh; Soárez, Patrícia Coelho de

    2016-11-03

    Health technology assessment (HTA) is consolidated as a scientific and technological practice. The aim of this study is to identify HTA organizations from different settings and analyze their relevant dimensions in terms of effectiveness/impact, in order to address the challenges they face in Brazil. Narrative literature review based on data and websites of HTA organizations. There are well-established activity development processes in all organizations. These activities have specific features in their profile, in the process of technology assessment, decision and implementation of technologies that influence their potential impact on health systems. Agencies share in common the challenges of ranking the technologies to be assessed, and the implementation of their recommendations. Technical and political strengthening of the institutionalization of HTA in Brazil may foster scientific, technological and innovation policies, effectively impacting health policies. Resumo: A avaliação de tecnologias em saúde (ATS) está consolidada enquanto prática científica e tecnológica. O objetivo do estudo é identificar organizações de ATS de diferentes contextos e analisá-las de acordo com dimensões relevantes na avaliação de sua efetividade/impacto, buscando contribuir com os desafios enfrentados no contexto nacional. Revisão narrativa da literatura, realizada em bases de dados e web sites de organizações de ATS. Existem processos de desenvolvimento das atividades bem estabelecidos em todas as organizações. Elas apresentam particularidades no seu perfil, nos processos de avaliação, decisão e implementação das tecnologias que influenciam o seu impacto potencial sobre os sistemas de saúde. As agências compartilham os desafios de priorização das tecnologias a serem avaliadas e implementação das suas recomendações. O fortalecimento técnico e político do processo de institucionalização da ATS no contexto nacional poderá contribuir com as pol

  6. Arboviruses emerging in Brazil: challenges for clinic and implications for public health.

    PubMed

    Donalisio, Maria Rita; Freitas, André Ricardo Ribas; Zuben, Andrea Paula Bruno Von

    2017-04-10

    Arboviruses have been emerging in different parts of the world due to genetic changes in the virus, alteration of the host and vector population dynamics, or because of anthropogenic environmental factors. These viruses' capacity for adaptation is notable, as well as the likelihood of their emergence and establishment in new geographic areas. In Brazilian epidemiologic scenario, the most common arboviruses are DENV, CHIKV, and ZIKV, although others may spread in the country. Little is yet known of the impact of viral co-circulation, which would theoretically result in more intense viremia or other immunological alterations that could trigger autoimmune diseases, such as Guillain-Barré syndrome. The impact on morbidity and mortality intensifies as extensive epidemics lead to a high number of affected individuals, severe cases, and implications for health services, mainly due to the absence of treatment, vaccines, and effective prevention and control measures. RESUMO Notifica-se a emergência de arboviroses em diferentes regiões do planeta em decorrência de mudanças genéticas no vírus, alteração da dinâmica populacional de hospedeiros e vetores ou por fatores ambientais de origem antropogênica. É notável a capacidade de adaptação desses vírus e a possibilidade de emergirem e se estabelecerem em novas áreas geográficas. No contexto epidemiológico brasileiro, os arbovírus de maior circulação são DENV, CHIKV e ZIKV, embora existam outros com potencial de disseminação no País. O impacto da cocirculação viral ainda é pouco conhecido, a qual teoricamente resultaria em viremias mais intensas ou outras alterações imunológicas que poderiam ser o gatilho para doenças autoimunes, como a síndrome de Guillain-Barré. O impacto na morbidade e mortalidade se intensifica à medida que extensas epidemias pressupõem grande número de indivíduos acometidos, casos graves e implicações sobre os serviços de saúde, principalmente diante da aus

  7. [In Process Citation].

    PubMed

    Morán López, Jesús Manuel; Luengo Pérez, Luis Miguel; Beneítez Moralejo, Belén; Piedra León, María; González Aguado, Rocío; Enciso Izquierdo, Fidel Jesús; Amado Señaris, José Antonio

    2016-02-16

    Introducción: la clasificación por procesos según el sistema de los grupos relacionados con el diagnóstico permite clasificar los diferentes procesos acorde a un consumo de recursos equivalentes. La complejidad de los procesos según el índice case-mix permite solicitar un mayor o menor presupuesto para la atención de los pacientes. La desnutrición tiene capacidad para aumentar el índice case-mix si bien en muchos casos este diagnóstico y el de los procesos nutricionales no se realizan de forma adecuada.Objetivo: determinar si la adecuada codificación de la desnutrición es capaz de aumentar el índice case-mix y si este aumento es dependiente de la documentación del mismo por un médico especialista, el tipo de proceso o el servicio de ingreso.Resultados: en una serie aleatorizada de 100 pacientes, la documentación de desnutrición y procesos asociados por parte de un médico especialista en Endocrinología y Nutrición produjo un aumento de 0,68 puntos en el índice case-mix (IC95: 0,48-0,88). El impacto fue mayor en procesos médicos que en quirúrgicos (0,42 puntos [IC95: 0,03-0,81]). Por servicios, el impacto fue positivo en Medicina Interna y Cirugía General. El tamaño muestral para el cálculo del resto de servicios no alcanzó tamaño muestral suficiente.Conclusión: el aumento de recursos humanos (médicos especialistas en Endocrinología y Nutrición) es viable en términos de gestión por el aumento del índice case-mix dependiente de su presencia en un contexto de práctica clínica habitual, no de investigación.

  8. NOVEL INSIGHTS ON INTAKE OF MEAT AND PREVENTION OF SARCOPENIA: ALL REASONS FOR AN ADEQUATE CONSUMPTION.

    PubMed

    Rondanelli, Mariangela; Perna, Simone; Faliva, Milena Anna; Peroni, Gabriella; Infantino, Vittoria; Pozzi, Raffaella

    2015-11-01

    Introducción: la sarcopenia se define como un síndrome caracterizado por la pérdida progresiva y generalizada de la masa muscular y de la fuerza. La principal causa de la sarcopenia es la alteración del metabolismo de las proteínas, en la que los procesos proteolíticos no van acompañados de una síntesis de proteínas y células musculares adecuadas, con lo que se pierde progresivamente la sensibilidad al estímulo anabólico. El enfoque más racional para retrasar la progresión de la sarcopenia y contrarrestar la resistencia anabólica es una nutrición adecuada. La carne contiene compuestos biológicamente activos, tales como creatina, carnitina y ácido linoleico conjugado (CLA) que tienen impactos significativos sobre el metabolismo de la proteína humana. Métodos: se realizó una revisión de la literatura narrativa para evaluar la evidencia hasta ahora, en relación con: 1. ingesta adecuada de carne en ancianos como prevención de la sarcopenia; 2. la ingesta correcta de compuestos biológicamente activos que contiene la carne, que tienen impactos significativos sobre el metabolismo de la proteína humana y para así obtener efectos beneficiosos en la prevención de la sarcopenia. Esta revisión incluyó 62 estudios elegibles. Resultados: los resultados demostraron que en personas de edad avanzada la terapia óptima con dieta para la prevención y tratamiento de la sarcopenia, que debe apuntar al logro de los objetivos metabólicos específicos, debe recomendar el consumo de 113 g de carne (220 kcal; 30 g de proteínas) cinco veces a la semana. Conclusión: en una dieta variada y equilibrada, para prevenir la sarcopenia, se recomienda consumir la carne 4-5 veces a la semana (carne blanca 2 veces por semana, carne roja magra menos de 2 veces por semana, carne procesada menos de 1 vez por semana), como se sugiere en la pirámide de la dieta para personas mayores.

  9. [Longitudinal assessment of body composition by different methods as product of a integral intervention for treating obesity in Chilean children school].

    PubMed

    Vásquez, Fabián; Diaz, Erik; Lera, Lydia; Vásquez, Loretta; Anziani, Alyerina; Leyton, Bárbara; Burrows, Raquel

    2013-01-01

    Introducción: En Chile, el principal problema nutricional de la población infantil, lo constituye la obesidad. El alarmante incremento de la obesidad infantil, ha generado la imperiosa necesidad de desarrollar programas de prevención y tratamiento, pero los resultados han sido poco alentadores ya que no han logrado el impacto esperado en el estado nutricional de la población objetivo. Para lo cual es necesario utilizar otras estrategias, como la incorporación del ejercicio físico de fuerza muscular. Objetivo: Determinar el impacto de una intervención integral (ejercicio físico, educación alimentaria y apoyo psicológico) en la composición corporal de escolares obesos al finalizar la intervención y en la post-intervención. Métodos: La muestra fue de 61 niños obesos (IMC = p 95) de ambos sexos, entre 8 y 13 2013s, que participaron en una intervención integral para tratar la obesidad infantil a corto plazo (3 meses) y mediano plazo (12 meses). Se evaluó la composición corporal por dilución isotópica, pletismografía, absorciometría radiográfica y el modelo de cuatro compartimentos de Fuller. Resultados: En ambos sexos se produjo un incremento significativo en el tiempo en MLG (kg) por 4C, en GC (%) por dilución isotópica en niños se redujo en la post-intervención, mientras en las niñas disminuyó significativamente en el tiempo y en MLG (kg) por dilución isotópica aumentó significativamente en ambos sexos. En relación a la magnitud y dirección de los cambios en el tiempo, sólo hubo diferencia significativa por sexo en MLG (%) por dilución isotópica, el incremento fue significativamente mayor en niños, como producto de la intervención (p=0,000). Conclusiones: Una intervención que incluye ejercicio físico programado mejora la composición corporal, pero su efecto se revierte a mediano plazo si el entrenamiento cesa. Lo anterior, reafirma la necesidad de la sostenibilidad de las intervenciones en el tiempo.

  10. Un asteroide proveniente de la Luna

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Tancredi, G.

    El descubrimiento de un débil objeto en movimiento por el telescopio Spacewatch (un instrumento dedicado a la búsqueda de Asteroides Cercanos a la Tierra) en 1991, ha generado una gran controversia en la comunidad planetaria. El objeto, denominado 1991 VG, tiene elementos orbitales llamativamente similares a los de la Tierra, lo que ha llevado a B. G. Marsden a aventurar:``El objeto podría ser una nave espacial en retorno (IAUC 5387)". Luego de analizar las características dinámicas de 1991 VG y las diferentes hipótesis sobre su origen, favorecemos la alternativa de que el objeto es un gran fragmento de material eyectado de la Luna durante un reciente impacto (en las últimas decenas de miles de años). El hallazgo en 1983 en la Antártida de meteoritos con composición tipo lunar, confirma la posibilidad de que material de la superficie del satélite puede ser eyectado a velocidades superiores a la de escape del sistema Tierra-Luna y alcance órbitas heliocéntricas. Los elementos orbitales de 1991 VG corresponden a los valores alcanzados por partículas que apenas escapan de la gravedad lunar y entran en órbitas heliocéntricas a través del punto Lagrangiano exterior del sistema Tierra-Sol.

  11. [How does collective violence shape the health status of its victims? Conceptual model and design of the ISAVIC study].

    PubMed

    Larizgoitia, Itziar; Izarzugaza, Isabel; Markez, Iñaki; Fernández, Itziar; Iraurgi, Ioseba; Larizgoitia, Arantza; Ballesteros, Javier; Fernández-Liria, Alberto; Moreno, Florentino; Retolaza, Ander; Páez, Darío; Martín-Beristaín, Carlos; Alonso, Jordi

    2011-01-01

    Epidemiologic research on collective violence (violence exerted by and within groups in pursuit of political, social or economic goals) is very scarce despite its growing recognition as a major public health issue. This paper describes the conceptual model and design of one of the first research studies conducted in Spain aiming to assess the impact of collective violence in the health status of its victims (study known as ISAVIC, based on its Spanish title Impacto en la SAlud de la VIolencia Colectiva). Starting with a comprehensive but non-systematic review of the literature, the authors describe the sequelae likely produced by collective violence and propose a conceptual model to explain the nature of the relationships between collective violence and health status. The conceptual model informed the ISAVIC study design and its measurement instruments. The possible sequelae of collective violence, in the physical, emotional and social dimensions of health, are described. Also, the review distinguishes the likely impact in primary and secondary victims, as well as the interplay with the social environment. The mixed methodological design of the ISAVIC study supports the coherence of the conceptual model described. The ISAVIC study suggests that collective violence may affect the main dimensions of the health status of its victims, in intimate relation to the societal factors where it operates. It is necessary to validate these results with new studies. Copyright © 2010 SESPAS. Published by Elsevier Espana. All rights reserved.

  12. Unificando los criterios de sepsis neonatal tardía: propuesta de un algoritmo de vigilancia diagnóstica

    PubMed Central

    Zea-Vera, Alonso; Turin, Christie G.; Ochoa, Theresa J.

    2015-01-01

    Las infecciones constituyen una de las principales causas de muerte en el periodo neonatal. El diagnóstico de sepsis neonatal representa un gran desafío ya que los recién nacidos presentan signos clínicos muy inespecíficos y los exámenes auxiliares tienen una baja sensibilidad. Con el objetivo de mejorar el diagnóstico correcto de esta patología proponemos un algoritmo de vigilancia diagnóstica para sepsis neonatal tardía en el Perú y países de la región. El algoritmo permite clasificar a los episodios como sepsis confirmada, probable o posible, y sobretodo busca identificar aquellos episodios que no corresponden a sepsis, evitando calificar otras patologías como “sepsis”. Un mejor diagnóstico permitiría tener tasas más reales de sepsis neonatal, mejorar el uso de antibióticos y evitar sus efectos negativos en el recién nacido, así como una visión más exacta de su impacto en la salud pública. PMID:25123879

  13. [Food neophobia: impact on food habits and acceptance of healthy foods in schoolchildren].

    PubMed

    Rodríguez-Tadeo, Alejandra; Patiño Villena, Begoña; Urquidez-Romero, Rene; Vidaña-Gaytán, María Elena; Periago Caston, María Jesús; Ros Berruezo, Gaspar; González Martinez-Lacuesta, Eduardo

    2014-09-21

    Introducción: En los niños la neofobia puede afectar las elecciones alimentarias y limitar la variedad de la dieta así como afectar la aceptación sensorial de nuevos alimentos. Objetivo: Identificar el impacto de la neofobia alimentaria en los hábitos alimentarios y preferencias de alimentos saludables en usuarios de comedores escolares en la ciudad de Murcia. Materiales y Métodos: Participaron 242 escolares de segundo y tercer ciclo de educación primaria, de 8-12 años, con estratificación por sexo y ciclo escolar. Se aplicó una encuesta de hábitos y preferencias alimentarias, neofobia alimentaria y aceptación de alimentos de consumo habitual en el comedor. Además se realizó una prueba sensorial y se midió el consumo de ensaladas y frutas en el comedor, mediante el método de pesada. Resultados: La prevalencia de neofobia fue de 16%, sin diferencia entre sexos, ciclo escolar, tiempo del uso del comedor, origen de los padres y tener sobrepeso o bajo peso. La neofobia se asoció a un detrimento en el consumo de verduras y frutas, el gusto por las legumbres y menor consumo de cereales y sus derivados en el desayuno y a menor preferencia de frutas, verduras y hortalizas (p.

  14. [Dietary factors associated with stroke: a literature review].

    PubMed

    Lopez-Romero, L; Silva-Sieger, F; Gamboa-Delgado, E

    2016-09-01

    Introduccion. El ictus es una condicion cronica no transmisible de alto impacto, producida por diferentes factores, entre los que estan los relacionados con el estilo de vida, de los cuales forman parte los factores dieteticos. Objetivo. Revisar la evidencia existente con relacion a los factores dieteticos asociados al ictus. Desarrollo. Se realizo una revision de la bibliografia de los factores dieteticos y el ictus. Los estudios revisados describen una disminucion del riesgo de ictus, segun el consumo recomendado, hasta del 39% para la dieta mediterranea, el 19% para la dieta DASH, el 10% para las nueces, el 26% para las frutas y verduras, el 31% para el pescado, el 26% para la proteina total, el 9% para los lacteos bajos en grasa y el 18% para el calcio. Por el contrario, describen un aumento del riesgo hasta del 58% para la dieta occidental, el 13% para la carne procesada y el 23% para la sal. En relacion con el consumo de legumbres, huevos y leche entera, los resultados son heterogeneos. Conclusiones. El consumo de nueces, frutas y verduras, pescado, proteina total, lacteos bajos en grasa, calcio y la alta adhesion a las dietas DASH y mediterranea podrian tener efectos protectores para el ictus. Mientras que el alto consumo de carnes rojas y procesadas, sal y la dieta occidental podrian constituir un factor de riesgo. Asimismo, es necesaria una mayor investigacion en relacion con el consumo de legumbres, huevos, leche entera, arroz, patatas y bebidas azucaradas.

  15. [Pulmonary carcinomatous lymphangitis: presentation as acute pneumopathy. Report of two cases].

    PubMed

    Ré, D P; Cazaux, A; Cambursano, V H; Zaya, A; Cortez, J R

    2013-01-01

    Introducción: La linfangitis carcinomatosa(LC) representa el 6-8% de las metástasis pulmonares. Existe evidencia de que puede ser una condición oncológicamente tratable, con impacto sobre la progresión de la disnea y lesiones radiológicas, con mejoría de la sobrevida. Se describen dos casos con el objetivo de inducir la sospecha de esta entidad ante un paciente con datos de neumopatía aguda. Métodos: Caso 1: mujer 32 años, disnea progresiva y tos de dos semanas de evolución sin respuesta a antibióticos. Taquipnea, aumento del trabajo respiratorio, crepitantes bibasales. Insuficiencia respiratoria. Radiografía: radiopacidadalvéolointersticialbibasal. Se inicia tratamiento para neumonía grave de la comunidad. Evoluciona desfavorablemente con requerimiento de ARM y desenlace fatal. Caso 2: mujer 46 años, disnea progresiva y tos de una semana de evolución. Taquipnea, subcrepitantes difusos.Insuficiencia respiratoria. Radiografía: radiopacidadintersticionodulillar difusa, con imagen radiopaca homogénea en vértice derecho.

  16. [Neuropsychological alterations are frequent in rolandic epilepsy and its atypical developments].

    PubMed

    Pesantez-Rios, G; Martinez-Bermejo, A; Pesantez-Cuesta, G

    2016-08-01

    Introduccion. La epilepsia rolandica o epilepsia benigna de la infancia con puntas centrotemporales se denomina benigna debido a lo favorables que suelen ser sus crisis y a la espontanea normalizacion del electroencefalograma al llegar a la pubertad, aunque se ha demostrado el impacto sobre el desarrollo cognitivo con la presencia de deficits cognitivos heterogeneos, relacionados especialmente con las descargas intercriticas persistentes durante el sueño no REM. El objetivo de este trabajo es estudiar las redes epileptogenas involucradas en los trastornos neuropsicologicos de esta patologia. Desarrollo. Las evoluciones atipicas tienen en comun una actividad epileptica persistente durante el sueño lento, que desempeña un papel importante en el desarrollo de los deficits neurocognitivos que se asocian a esta patologia. Factores como la edad de inicio de la epilepsia, el inicio de la evolucion atipica, la localizacion de las descargas interictales y la actividad epileptica continua durante el sueño que persista durante mas de dos años pueden provocar cambios en el funcionamiento de las redes neurocognitivas, con los consecuentes deficits en las funciones neuropsicologicas, que incluso pueden resultar irreversibles. Conclusiones. Es necesario un seguimiento cercano tanto clinico como electroencefalografico; ademas, deben realizarse estudios neuropsicologicos formales desde el inicio de la epilepsia benigna de la infancia con puntas centrotemporales y mas en los casos que es evidente una evolucion atipica para detectar y prevenir los deficits neuropsicologicos antes de que se instauren definitivamente.

  17. [Exploring the dark continent: medical image and brain].

    PubMed

    Garcia-Molina, A; Ensenat, A

    2017-04-01

    Introduccion. Hasta finales del siglo XIX, el sistema nervioso central es practicamente inaccesible a la observacion directa. El descubrimiento en 1895 de los rayos X y su posterior aplicacion medica constituyen un cambio de paradigma que revoluciona por completo la manera en que se practica la neurologia. La posibilidad de visualizar el interior del encefalo tiene un impacto mayusculo en la practica clinica y enriquece el diagnostico y el tratamiento de patologias cerebrales de una forma hasta entonces inimaginable. Desarrollo. El proposito de este trabajo es describir el nacimiento y el desarrollo de la imagen medica cerebral: partimos del descubrimiento de los rayos X y del inicio de la radiografia hasta llegar a la aparicion en la decada de los setenta de la tomografia computarizada y la resonancia magnetica, tecnicas que cambiarian el mundo del diagnostico por imagen. En este breve recorrido por la historia de la neurorradiologia tambien se incluye el origen de la angiografia y otras tecnicas actualmente en desuso, pero que en su momento constituyeron una autentica revolucion; tal es el caso de la ventriculografia o la neumoencefalografia. Conclusiones. Los procedimientos y tecnicas descritos en este articulo han permitido visualizar el interior del cerebro, facilitando el diagnostico y el tratamiento de multiples procesos neurologicos.

  18. [Validity and consistency of the ECAVIPEP and CAVE scales to assess quality of life in paediatric patients with epilepsy].

    PubMed

    García-Galicia, Arturo; García-Carrasco, Mario; Montiel-Jarquín, Álvaro J; García-Cuautitla, Marco A; Barragán-Hervella, Rodolfo G; Romero-Figueroa, M Socorro

    2014-10-01

    Introduccion. La epilepsia tiene un alto impacto en la calidad de vida del niño, por lo que es importante contar con instrumentos validados y consistentes para su evaluacion. Objetivo. Comparar la validez y consistencia de una nueva escala de calidad de vida para pacientes epilepticos pediatricos (ECAVIPEP) de un hospital mexicano con la escala CAVE ampliamente validada. Pacientes y metodos. Estudio comparativo, en el que se analiza la validez y consistencia de una nueva escala para evaluar la epilepsia en niños. Se realizo en niños epilepticos de 4-10 años mediante la aplicacion de una escala de calidad de vida, comparandola con la escala CAVE ampliamente validada. Se utilizo el alfa de Cronbach y la rho de Spearman para la validez y la consistencia. Resultados. Fueron 114 pacientes, 72 (63,1%) niños y 42 (36,8%) niñas. La consistencia interna dio un valor del alfa de Cronbach de 0,673. Para el analisis de validez convergente, comparando las puntuaciones obtenidas por la CAVE y por la ECAVIPEP, se obtuvo una rho de Spearman de 0,670 (p menor que 0). Conclusion. La ECAVIPEP es una escala valida y consistente para la evaluacion en niños de 4-10 años con epilepsia.

  19. Urano y sus dos satélites irregulares recientemente descubiertos

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Parisi, M. G.; Brunini, A.

    Hasta hace poco tiempo, Urano era el único de los Planetas Gigantes que no poseía satélites irregulares. Esto lo diferenciaba del resto de los planetas Gigantes, al igual que la peculiar oblicuidad de su eje de spin. La gran inclinación de su eje de rotación se debe probablemente a una colisión que sufrió el planeta con otro embrión planetario al final del proceso de formación. Esta colisión habría desligado satélites exteriores preexistentes del planeta. Recientemente se han descubierto dos satélites irregulares de Urano, lo que introduce algunas nuevas cotas y condiciones en el escenario de la "Hipótesis de la Gran Colisión" . Los satélites irregulares de Urano tuvieron que ser capturados en una etapa posterior a la del escenario de la Gran Colisión, de no ser así, hubieran sido eyectados del sistema por el impulso impartido con ese gran impacto. En este trabajo, se discuten los posibles mecanismos de captura de los satélites irregulares y se presenta un nuevo posible mecanismo para dicha captura.

  20. Negative pressure of the environmental air in the cleaning area of the materials and sterilization center: a systematic review.

    PubMed

    Ciofi-Silva, Caroline Lopes; Hansen, Lisbeth Lima; Almeida, Alda Graciele Claudio Dos Santos; Kawagoe, Julia Yaeko; Padoveze, Maria Clara; Graziano, Kazuko Uchikawa

    2016-09-01

    to analyze the scientific evidence on aerosols generated during cleaning activities of health products in the Central Service Department (CSD) and the impact of the negative pressure of the ambient air in the cleaning area to control the dispersion of aerosols to adjacent areas. for this literature systematic review the following searches were done: search guidelines, manuals or national and international technical standards given by experts; search in the portal and databases PubMed, Scopus, CINAHL and Web of Science; and a manual search of scientific articles. the five technical documents reviewed recommend that the CSD cleaning area should have a negative differential ambient air pressure, but scientific articles on the impact of this intervention were not found. The four articles included talked about aerosols formed after the use of a ultrasonic cleaner (an increased in the contamination especially during use) and pressurized water jet (formation of smaller aerosols 5μm). In a study, the aerosols formed from contaminated the hot tap water with Legionella pneumophila were evaluated. there is evidence of aerosol formation during cleanup activities in CSD. Studies on occupational diseases of respiratory origin of workers who work in CSD should be performed. analisar as evidências científicas sobre aerossóis gerados durante atividades de limpeza dos produtos para saúde no Centro de Material e Esterilização (CME) e o impacto da pressão negativa do ar ambiente na área de limpeza para controle da dispersão de aerossóis para áreas adjacentes. para essa revisão sistemática de literatura foram realizadas: busca de diretrizes, manuais ou normas técnicas nacionais e internacionais indicadas por especialistas; busca no portal e bases de dados PUBMED, SCOPUS, Cinahl e Web of Science; e busca manual de artigos científicos. Os cinco documentos técnicos analisados preconizam que na área de limpeza do CME haja diferencial negativo de pressão do ar ambiente

  1. A correlação índice espectral vs. luminosidade em QSOs e suas implicações

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Garcia-Rissmann, A.

    2003-08-01

    Estudos de variabilidade de núcleos ativos já demonstraram ser comum o fato de seu contínuo óptico/UV tornar-se mais "duro" à medida que a luminosidade aumenta. Essa tendência ocorre tanto de forma individual quanto global, e pode ter implicações importantes (1) para estudos fotométricos de variabilidade conduzidos numa banda fixa no referencial do observador, comparando objetos a diferentes redshifts, e (2) no cálculo da correção K, com consequente impacto na determinação de massas de buracos negros e bojos de galáxias hospedeiras (através da relação de Magorrian). Confirmo aqui as correlações positivas entre o índice espectral e a luminosidade óptica, utilizando dados espectroscópicos de 11 QSOs monitorados no Brasil e no Chile, durante ~2 anos. O estudo é complementado com parâmetros extraídos de espectros e de dados fotométricos públicos de quasares. Destaco ainda as diferenças observadas em tais correlações para objetos do tipo radio-loud e radio-quiet. Este projeto é financiado pelo I. Milênio/CNPq.

  2. [Proposal for a consensus version of the Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ) for the Spanish population].

    PubMed

    Esteve-Vives, Joaquim; Rivera Redondo, Javier; Isabel Salvat Salvat, M; de Gracia Blanco, Manuel; de Miquel, Cayetano Alegre

    2007-01-01

    To obtain an updated FIQ consensus version for patients in Spain, the Cuestionario de Impacto de la Fibromialgia (CIF). The CIF elaboration was carried out with the participation of all the groups of researchers in the 4 previous FIQ Spanish versions, and taking into account the recent updated version of the original FIQ. The CIF was completed by a sample of fibromialgia patients to explore how comprensible its items are and to compare its global score with 2 fibromialgia composite severity indexes, one semi-objective and one subjective. The corresponding Spearman correlation coefficients were determined The main modifications introduced in the questionnaire are shown. Some patients were confused in their responses to subitem "j" and item 3, but not with regard to the remaining items or subitems. Correlation coeficients between the CIF and the semi-objective and subjective fibromialgia severity indexes were 0.57 and 0.76 respectively (P<001). The CIF is proposed as an updated Spanish version of the FIQ. Copyright © 2007 Elsevier España S.L Barcelona. Published by Elsevier Espana. All rights reserved.

  3. [Causal analysis and impact of a systematic error detected about consumption associated with trastuzumab].

    PubMed

    Bujaldón Querejeta, Nuria; Camacho Romera, Dolores; Pomares Pastor, José Antonio; Sánchez Garnes, María; Martínez Ramírez, Mauricio; González Delgado, Mercedes

    2015-09-01

    Objetivo: determinar la causa de la diferencia constante entre las unidades teóricas de trastuzumab consumidas y las reales en una unidad de mezclas intravenosas. Métodos: se realizó un estudio del procedimiento completo manual y electrónico de la preparación de mezclas con trastuzumab mediante observación visual y revisión de los datos de control cuantitativo proporcionados por el sistema electrónico de preparación asistida y segura de la aplicación Farmis-Oncofarm ®. Resultados: se encontró diferencia entre el volumen óptimo del vial de trastuzumab que informa la ficha técnica del producto y el contenido en la ficha del medicamento de la aplicación. Además se encontró un defecto del volumen óptimo de las jeringas de 10 ml utilizadas en el proceso de reconstitución del vial. Conclusiones: el defecto de volumen óptimo de las jeringas de 10 ml utilizadas en el proceso de reconstitución es la causa del mayor número de viales reales consumidos en la preparación de mezclas con trastuzumab. Esto produce un impacto económico muy importante, estimando un sobrecoste anual de aproximadamente 46.508 €, sin provocar consecuencias negativas en el paciente.

  4. [The role of experience in the neurology of facial expression of emotions].

    PubMed

    Gordillo, Fernando; Pérez, Miguel A; Arana, José M; Mestas, Lilia; López, Rafael M

    2015-04-01

    Introduccion. La expresion facial de las emociones tiene una funcion social importante que facilita la interaccion entre las personas. Este proceso tiene una base neurologica, que no se aisla del contexto ni de la experiencia acumulada por la interaccion entre las personas en dicho contexto. Sin embargo, hasta la fecha, no se conocen con claridad los efectos de la experiencia sobre la percepcion de las emociones. Objetivos. Discutir que funcion desempeña la experiencia en el reconocimiento de la expresion facial de las emociones y analizar los sesgos que las experiencias negativas y positivas podrian tener sobre la percepcion emocional. Desarrollo. La maduracion de las estructuras que soportan la capacidad para reconocer la emocion pasa por un periodo sensible durante la adolescencia, donde la experiencia adquirida puede tener mayor impacto sobre el reconocimiento emocional. Experiencias de abuso, maltrato, abandono, guerras o estres generan un sesgo hacia las expresiones de ira y tristeza. De igual manera, las experiencias positivas dan lugar a un sesgo hacia la expresion de alegria. Conclusiones. Solo cuando las personas son capaces de utilizar la expresion facial de las emociones como un canal de comprension y expresion interaccionaran de manera adecuada con su entorno. Este entorno, a su vez, dara lugar a experiencias que modulan dicha capacidad. Por lo tanto, es un proceso autorregulatorio que puede ser dirigido a traves de la implementacion de programas de intervencion sobre los aspectos emocionales.

  5. Cobertura de los sistemas de pensiones y factores asociados al acceso a una pensión de jubilación en México

    PubMed Central

    Murillo-López, Sandra; Venegas-Martínez, Francisco

    2016-01-01

    Resumen Objetivos: obtener estimaciones de indicadores de cobertura de las pensiones por jubilación o retiro para la población mexicana de 65 y más años, y evaluar el impacto que tienen los sistemas de pensiones en las transiciones al retiro de los adultos en edades medias y avanzadas en México. Para ello se utilizan datos microeconómicos provenientes de la Encuesta Nacional de Salud y Envejecimiento. Mediante análisis econométrico se identifican los factores sociodemográficos, económicos, laborales e institucionales que están asociados al acceso a una pensión de jubilación, o bien, a la dependencia de otras fuentes de ingresos. Se encontró que, en México, las transiciones al retiro del mercado de trabajo en las etapas avanzadas del ciclo de vida son limitadas debido a las características eminentemente contributivas de los esquemas de pensiones, los cuales favorecen a la población con trayectorias laborales formales y más estables asociadas a: características de género, oportunidades educativas y posibilidades de inserción en el mercado laboral. PMID:27524936

  6. Incentivos para atraer y retener personal de salud de zonas rurales del Perú: un estudio cualitativo

    PubMed Central

    Huicho, Luis; Canseco, Francisco Díez; Lema, Claudia; Miranda, J. Jaime; Lescano, Andrés G.

    2014-01-01

    El objetivo fue identificar incentivos de atracción y retención en zonas rurales y distantes de Ayacucho, Perú. Fueron realizadas entrevistas en profundidad con 80 médicos, enfermeras, obstetras y técnicos (20 por grupo) de las zonas más pobres y con 11 funcionarios. No existen políticas sistemáticas de atracción y retención de personal de salud en Ayacucho. Los principales incentivos, en orden de importancia, fueron mejoras salariales, oportunidades de formación y capacitación, estabilidad laboral y nombramiento, mejoras en infraestructura y equipos, e incremento del personal. Se mencionaron también mejoras en la vivienda y alimentación, mayor cercanía con la familia y reconocimiento por el sistema de salud. Existen coincidencias y singularidades entre los distintos grupos sobre los incentivos clave para estimular el trabajo rural, que deben considerarse al diseñar políticas públicas. Las iniciativas del Estado deben comprender procesos rigurosos de monitoreo y evaluación, para asegurar que las mismas tengan el impacto deseado. PMID:22488318

  7. [Cognitive performance and quality of life in multiple sclerosis in Gipuzkoa].

    PubMed

    Sistiaga, Andone; Castillo-Triviño, Tamara; Aliri, Jone; Gaztañaga, Mirari; Acha, Joana; Arruti, Maialen; Otaegui, David; Olascoaga, Javier

    2014-04-16

    Introduccion. El deterioro cognitivo y la presencia de sintomas depresivos, comunes en los pacientes con esclerosis multiple, inciden en la calidad de vida de los pacientes. Objetivo. Describir la calidad de vida, la afectacion cognitiva y los niveles de depresion, en relacion con otras variables clinicas, en los pacientes con esclerosis multiple de la provincia de Gipuzkoa. Pacientes y metodos. Se evaluo neuropsicologicamente a 114 pacientes. Se incluyeron el MSQoL-54 y el inventario de depresion de Beck para evaluar la calidad de vida y los niveles de depresion. Se emprendieron tres analisis principales: comparacion del rendimiento cognitivo entre subtipos, analisis de correlacion entre variables clinicas, neuropsicologicas y de calidad de vida, y analisis sobre los efectos del genero en el rendimiento cognitivo. Resultados. Se halla en la esclerosis multiple un patron neuropsicologico caracterizado por enlentecimiento en el procesamiento de la informacion y dificultades atencionales. La calidad de vida se relaciona con sintomas depresivos y con el rendimiento cognitivo global pero no con factores clinicos como la tasa de brote o la duracion de la enfermedad. Los datos confirman un peor rendimiento cognitivo en los hombres, sobre todo en la memoria auditiva verbal. Conclusiones. El genero se presenta como un factor modulador en el impacto de la enfermedad sobre el rendimiento cognitivo, que refuerza el interes de estudios que clarifiquen el origen de dichas diferencias. Ademas, la calidad de vida muestra una mayor relacion con la adaptacion a la enfermedad que con sus sintomas.

  8. [Reversible neuropsychological deterioration associated to zonisamide in a paediatric patient with tuberous sclerosis].

    PubMed

    Fournier-Del Castillo, M Concepción; Melero-Llorente, Javier; Blanco-Beregana, Miriam; Robles-Bermejo, Fernando; Budke, Marcelo; Garcia-Fernandez, Marta; Garcia-Penas, Juan José; Perez-Jimenez, M Ángeles

    2015-01-16

    Objetivo. Documentar el deterioro cognitivo reversible asociado a altas dosis de zonisamida, utilizando indices de cambio fiable para controlar los efectos de practica derivados de evaluaciones neuropsicologicas repetidas. Caso clinico. Niño de 11 años con complejo esclerosis tuberosa y epilepsia refractaria del lobulo frontal izquierdo, evaluado en el contexto de un programa de cirugia de la epilepsia pediatrica. La zona epileptogena se relaciono con un tuber epileptogeno localizado en el giro frontal inferior del hemisferio izquierdo. Los efectos de altas dosis de zonisamida mimetizaron una afectacion de la corteza elocuente en la zona epileptogena y un impacto de las crisis no controladas en el funcionamiento cognitivo asociado al hemisferio dominante para el lenguaje. La retirada del farmaco mejoro significativamente, mas alla de los efectos de practica, el cociente intelectual total, el indice intelectual de comprension verbal y habilidades cognitivas especificas sustentadas en el lenguaje. Conclusiones. La diferenciacion entre los efectos cognitivos de los farmacos y la existencia de un deficit funcional por afectacion de la corteza elocuente en el area epileptogena puede ser crucial para la toma de decisiones en cirugia de la epilepsia.

  9. [Economic cost of polypharmacy in the elderly in primary health care].

    PubMed

    Santibáñez-Beltrán, Shaid; Villarreal-Ríos, Enrique; Galicia-Rodríguez, Liliana; Martínez-González, Lidia; Vargas-Daza, Emma Rosa; Ramos-López, José Martín

    2013-01-01

    Objetivo: determinar el costo económico de la polifarmacia en el adulto mayor. Métodos: estudio de costos en dos unidades de medicina familiar. Se estudió una muestra de 131 adultos mayores con polifarmacia, enfermedades crónicas degenerativas y con al menos una consulta al año. La muestra se calculó con la fórmula de población finita para promedios. El costo de polifarmacia fue evaluado en tres dimensiones: consulta médica, medicamentos y servicio de farmacia. La evaluación de la consulta médica incluyó el número de atenciones al año por el costo unitario de la misma; el costo de medicamentos, la cantidad anual de este por el costo unitario del mismo y el costo del servicio de farmacia, el número de ocasiones que se ocupa la farmacia por el costo unitario de las mismas. Resultados: el costo anual de la consulta médica fue de $1263.26 y el de farmacia, de $229.91. El tiempo de uso de medicamentos fue de 4.37 meses al año y el costo anual en fármacos, de $708.00. El costo anual de la polifarmacia en el adulto mayor fue de $2201.17. Conclusiones: la polifarmacia representa un importante costo e impacto económico.

  10. [The Prefrontal Symptoms Inventory (PSI) in acquired brain injury: agreement between the scores of patients, relatives and professionals].

    PubMed

    Huertas-Hoyas, E; Pedrero-Perez, E J; Martinez-Campos, M; Laselle-Lopez, M

    2016-11-01

    Introduccion. El uso de autoinformes sobre sintomas de mal funcionamiento en la vida diaria derivados de deficits funcionales de origen prefrontal se ha generalizado en la practica clinica, dado que permiten aportar validez ecologica incremental a otras pruebas especificas. Sin embargo, queda por determinar si la autoevaluacion es suficiente por si misma o es preferible la participacion de un evaluador externo. Sujetos y metodos. Se administro el inventario de sintomas prefrontales (ISP) a 115 sujetos en tratamiento por diversas patologias cerebrales. La misma prueba, referida al paciente, se administro a algun profesional que siguiera estrechamente la evolucion del caso y, cuando fue posible (n = 88), a un familiar o cuidador. Se exploro la bondad psicometrica del ISP en las tres muestras y se estimo el grado de correlacion y concordancia entre las tres evaluaciones. Resultados. Las tres evaluaciones mostraron correlacion significativa, aunque los pacientes declararon menos sintomas que sus familiares y cuidadores en funcionamiento ejecutivo. Las evaluaciones de familiares y pacientes se superpusieron y mostraron un alto grado de concordancia en perfil y magnitud. Conclusiones. Se recomienda, junto con la obligada evaluacion neuropsicologica, la cumplimentacion de cuestionarios o inventarios de sintomas como el ISP, con probada robustez psicometrica, que permitan explorar el impacto de las disfunciones cerebrales en el funcionamiento cotidiano. Dado que muchas de estas disfunciones se acompañan de diversos grados de anosognosia, se recomienda su administracion a observadores externos, familiares o profesionales, de cara a obtener una evaluacion mas adecuada de la magnitud de las dificultades funcionales.

  11. [Neuropsychotherapy in brain injury rehabilitation].

    PubMed

    García-Molina, Alberto; Roig-Rovira, Teresa; Enseñat-Cantallops, Antònia; Sánchez-Carrión, Rocío

    2014-02-01

    Introduccion. Las personas que han sufrido lesiones cerebrales pueden experimentar un amplio abanico de alteraciones cognitivas, conductuales y emocionales. No obstante, la rehabilitacion neuropsicologica acostumbra a centrarse, de manera casi exclusiva, en los deficits cognitivos y presta escasa atencion a los retos emocionales asociados al impacto psicologico de la lesion. En esta faceta mas personal del daño cerebral es donde la neuropsicoterapia puede ser de gran utilidad para facilitar el proceso de aceptacion y adaptacion despues de una lesion neurologica. Desarrollo. En el presente articulo se describen los aspectos teoricos y conceptuales de la psicoterapia orientada a personas con daño cerebral, implicaciones de los deficits cognitivos en la practica de la neuropsicoterapia y evidencias sobre su efectividad. Conclusiones. En el pasado se considero que la neuropsicoterapia tenia escasa utilidad en la rehabilitacion del daño cerebral. Hoy en dia, cada vez son mas los profesionales que reconocen su importancia en el abordaje del sufrimiento psicologico/emocional asociado al daño cerebral. El objetivo de la rehabilitacion neuropsicologica no es unicamente promover la recuperacion de las funciones cerebrales alteradas, sino tambien mejorar la capacidad funcional del individuo, tratar con sus experiencias de perdida y ayudarle a encontrar, de nuevo, sentido a la vida.

  12. Accounting for the Impact of Conservation on Human Well-Being

    PubMed Central

    Milner-Gulland, EJ; Mcgregor, JA; Agarwala, M; Atkinson, G; Bevan, P; Clements, T; Daw, T; Homewood, K; Kumpel, N; Lewis, J; Mourato, S; Palmer Fry, B; Redshaw, M; Rowcliffe, JM; Suon, S; Wallace, G; Washington, H; Wilkie, D

    2014-01-01

    Conservationists are increasingly engaging with the concept of human well-being to improve the design and evaluation of their interventions. Since the convening of the influential Sarkozy Commission in 2009, development researchers have been refining conceptualizations and frameworks to understand and measure human well-being and are starting to converge on a common understanding of how best to do this. In conservation, the term human well-being is in widespread use, but there is a need for guidance on operationalizing it to measure the impacts of conservation interventions on people. We present a framework for understanding human well-being, which could be particularly useful in conservation. The framework includes 3 conditions; meeting needs, pursuing goals, and experiencing a satisfactory quality of life. We outline some of the complexities involved in evaluating the well-being effects of conservation interventions, with the understanding that well-being varies between people and over time and with the priorities of the evaluator. Key challenges for research into the well-being impacts of conservation interventions include the need to build up a collection of case studies so as to draw out generalizable lessons; harness the potential of modern technology to support well-being research; and contextualize evaluations of conservation impacts on well-being spatially and temporally within the wider landscape of social change. Pathways through the smog of confusion around the term well-being exist, and existing frameworks such as the Well-being in Developing Countries approach can help conservationists negotiate the challenges of operationalizing the concept. Conservationists have the opportunity to benefit from the recent flurry of research in the development field so as to carry out more nuanced and locally relevant evaluations of the effects of their interventions on human well-being. Consideración del Impacto de la Conservación sobre el Bienestar Humano Resumen

  13. [Is the prefrontal cortex the center of the universe?].

    PubMed

    Garcia-Molina, A; Ensenat, A

    2015-10-16

    Introduccion. Actualmente, cuando reflexionamos sobre cual es la estructura mas relevante del encefalo humano invariablemente pensamos en las regiones anteriores de la corteza cerebral, concretamente en la corteza prefrontal. Si bien este ha sido el dogma predominante a lo largo de mas de 150 años, investigadores de reconocido prestigio han cuestionado abiertamente tal supuesto. Desarrollo. A caballo entre los siglos XIX y XX, diversos investigadores consideraron que las regiones corticales posteriores son la sede neuroanatomica de las mas altas facultades intelectuales. Entre todos ellos destaco, por la elaboracion de sus propuestas e impacto en la comunidad cientifica, el neuroanatomista aleman Paul Emil Flechsig (1847-1929). Wilder Graves Penfield (1891-1976) fue otro detractor del dogma que considera la corteza prefrontal el sustrato anatomico de los procesos mentales mas complejos y sublimes del ser humano. A mediados del siglo XX, Penfield mantuvo la hipotesis de la existencia de lo que denomino el sistema de integracion centrencefalico, responsable del nivel mas elevado de integracion del sistema nervioso central. Conclusiones. Las concepciones corticocentricas otorgan el preciado cetro de 'estructura mas importante del encefalo' a la corteza prefrontal. Sin embargo, no han faltado propuestas alternativas que, con mayor o menor exito, han intentado arrebatarselo en favor de otras estructuras encefalicas.

  14. [What is the benefit of salt reduction on blood pressure? Assessment of the Cochrane Review: Effect of longer-term modest salt reduction on blood pressure. He FJ, Li J, Macgregor GA. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Apr 30;4:CD004937].

    PubMed

    Caldeira, Daniel; Vaz-Carneiro, António; Costa, João

    2013-01-01

    No presente artigo avaliamos e comentamos a Revisão Sistemática da Cochrane “Effect of longer-term modest salt reduction on blood pressure. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Apr 30;4:CD004937”.Questão Clinica: Qual o impacto a longo prazo (≥ 4 semanas) da restrição moderada de ingestão de sal na pressão arterial.Conclusões: Esta revisão sistemática concluiu que a restrição moderada de ingestão de sal (redução média -4,4 g por dia) diminuide forma significativa a pressão arterial (PA) em indivíduos normotensos (-2,42 mmHg PA sistólica; -1,00 mmHg PA diastólica) ou com hipertensão arterial (-5,39 mmHg PA sistólica; -2,82 mmHg PA diastólica). Verificaram-se ligeiros aumentos da actividade da renina plasmática, aldosterona e norepinefrina. Contudo, não se identificaram alterações significativas do perfil lipídico.

  15. La edad de las familias Eos, Themis y Koronis

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Gil-Hutton, R.

    Las familias de asteroides son el producto de la disrupción colisional de objetos destruídos por impactos ocurridos en el cinturón principal. Las colisiones posteriores han modificado los tamaños y las órbitas de los miembros de estas familias, por lo que las distribuciones que vemos hoy en día pueden ser muy diferentes de aquellas producidas inmediatamente después de la fragmentación del objeto original. En esta hipótesis, puede ser difícil reconstruir la evolución colisional de la familia basándose sólo en las actuales distribuciones y puede ser necesario hacer ciertas suposiciones para obtener información sobre las condiciones iniciales. En este trabajo se deriva una estimación de la edad de las familias Eos, Themis y Koronis obtenida de una simulación de la evolución colisional de un cuerpo original teórico para cada familia usando un modelo de distribución para el cinturón propuesto por Gil-Hutton (1996).

  16. [Poliomyelitis in literature, cinema and television].

    PubMed

    Collado-Vázquez, Susana; Carrillo, Jesús M; Águila-Maturana, Ana M

    2014-10-01

    Introduccion. La poliomielitis es una enfermedad infecciosa cuyos sintomas iniciales son fiebre, cansancio, cefalea, vomitos, rigidez de cuello y dolores en los miembros. En muchos casos, las secuelas son paralisis irreversibles, y puede producirse la muerte si hay afectacion bulbar o respiratoria. Se describe tambien un conjunto de sintomas, llamado sindrome pospolio, que aparece años despues de la infeccion aguda. Objetivo. Analizar el abordaje que la literatura, el cine y la television han hecho de la poliomielitis. Desarrollo. Los escritores y los directores de cine y television han mostrado interes por la poliomielitis y la han reflejado de manera correcta y realista, tanto en las obras de ficcion como en las biograficas o de tipo documental. Nemesis, Secreto de hermanas, Que el cielo la juzgue u Oscura son algunos ejemplos de obras literarias. El cine ha mostrado la poliomielitis desde su epoca silente con titulos como The woman in his house, The Silver Streak, Amor sublime o Las sesiones. Tambien la television ha reflejado esta enfermedad y sus secuelas en series como Hospital Central, Anatomia de Grey, House o Amar en tiempos revueltos, y en telefilmes como El asunto, Eleanor y Roosevelt o Warm Springs. Conclusiones. La poliomielitis se ha mostrado en la literatura, el cine y la television de forma realista, presentando la sintomatologia, las secuelas, y el impacto personal, familiar y social de esta enfermedad.

  17. Off-label and unlicensed utilization of drugs in a Brazilian pediatric hospital.

    PubMed

    Pereira Gomes, Vanessa; Melo da Silva, Kédma; Oliveira Chagas, Suely; dos Santos Magalhães, Igor Rafael

    2015-05-01

    Objetivo: Describir los patrones de utilizacion de medicamentos off-label y sin licencia en un hospital pediatrico de Brasil. Métodos: La investigacion consistio en un estudio descriptivo, prospectivo y de corte transversal. Resultados: Un total de 1.158 medicamentos fueron prescritos para 320 pacientes, que representan 65 farmacos diferentes. En cuanto a la clasificacion de la utilizacion de medicamentos, la mayoria de los medicamentos fueron prescritos como en la ficha tecnica (57,2%), seguido off-label (36,4%) y por sin licencia (6,3%). Las prevalencias de uso sin licencia y off-label de drogas en la poblacion estudiada fueron 20,9 y 77,8%, respectivamente. La polifarmacia fue muy asociada a ambos off-label y el regimen sin licencia (OR 12,9; IC del 95%: 3,07 a 54,2 y OR 3,68; IC del 95%: 2,02 a 6,69, respectivamente), mientras que los ninos en edad preescolar fueron menos propensos a prescripcion sin licencia (OR 0,39; 95% CI 0,19-,79). El sexo y la duracion de la hospitalizacion no estaban relacionadas con estos resultados. Conclusiones: Son necesarios mas estudios para verificar el impacto de este patron en la ocurrencia de eventos adversos en los medicamentos.

  18. Neurobiología de la impulsividad y los trastornos de la conducta alimentaria*

    PubMed Central

    Orozco-Cabal, Luis Felipe; Herin, David

    2009-01-01

    Resumen Introducción La impulsividad es un rasgo de personalidad multidimensional relacionado con el control del comportamiento y las emociones. Está presente de manera diversa en los trastornos de la conducta alimentaria, particularmente, en la bulimia nerviosa (BN). Aunque la relación entre la impulsividad y BN ha sido objeto de numerosas investigaciones, en la actualidad se desconocen los sustratos neurobiológicos de esta relación. Objetivos Discutir críticamente la evidencia que sugiere que las alteraciones en los sistemas neuronales relacio-nados con las funciones ejecutivas, con la formación de preferencias y con la regulación de los estados emocionales sirven como base para el rasgo de personalidad impulsiva, así como su estado en subgrupos de pacientes con BN. Métodos Búsqueda selectiva de la literatura relevante. Resultados y conclusiones Esta discusión ilustra la complejidad de la relación entre la impulsividad y BN, donde la impulsividad actúa como un factor de vulnerabilidad que puede sensibilizar al sujeto con BN a estados emocionales negativos, durante los cuales modifica el impacto de estímulos internos y externos sobre el comportamiento y su regulación, favoreciendo así patrones de comportamiento maladaptativos e inflexibles. PMID:19838321

  19. TECNOLOGÍAS DE INFORMACIÓN Y COMUNICACIÓN PARA LA PREVENCIÓN Y CONTROL DE LA INFECCIÓN POR EL VIH Y OTRAS ITS*

    PubMed Central

    Curioso, Walter H.; Blas, Magaly M.; Kurth, Ann E.; Klausner, Jeffrey D.

    2010-01-01

    Avances tecnológicos innovadores como Internet, computadoras personales de bolsillo, teléfonos celulares y otros equipos son un arsenal en crecimiento en el esfuerzo de impedir y controlar el VIH y otras infecciones de transmisión sexual (ITS). A pesar que existe una diversidad de tecnologías de información y comunicación en diferentes etapas de desarrollo para la prevención del VIH e ITS, la investigación en esta área se encuentra aún en crecimiento, y el impacto en la incidencia de enfermedad, las evaluaciones con diseños rigurosos y los estudios económicos todavía son muy limitados. Sin embargo, algunas de estas evidencias son prometedoras y poseen un gran potencial para su uso en nuestro medio. En este artículo hemos realizado una revisión sistemática de la literatura relacionada con el uso de la tecnología aplicada a la prevención y control del VIH e ITS. De ser usada apropiadamente, esta tecnología podría mejorar la vigilancia del VIH y otras ITS, diagnóstico, notificación de parejas, prevención, manejo clínico, y capacitación de profesionales de la salud. PMID:26339254

  20. Impacts of afforestation on groundwater resources and quality

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Allen, Alistair; Chapman, Deborah

    2001-07-01

    que des pratiques forestières non coordonnées sont susceptibles d'exacerber les crues. La recharge des nappes est affectée par la foresterie, surtout à cause de prélèvements plus importants de l'eau du sol par les arbres et à cause de la capacité accrue des sols forestiers à retenir de l'eau, conduisant à de plus fortes teneurs en matières organiques. Les taux de recharge sous les forêts peuvent être réduits d'un dixième par rapport à la prairie ou à la lande. La qualité de l'eau souterraine peut être affectée par une acidification accrue et par une nitrification sous les forêts, provoquées pour une part par une fixation des polluants atmosphériques par le couvert forestier et pour une autre part par un dépôt plus important d'une litière plus fortement acide. Les taux de recharge plus lente des nappes sous les forêts conduisent à des retards importants dans la manifestation de la détérioration de la qualité de l'eau souterraine. Resumen. Se han iniciado los planes para duplicar la proporción de terrenos reforestados en Irlanda hacia el año 2035. El plan, impulsado por fines económicos, ignora los impactos potenciales medioambientales de la silvicultura, y, en particular, los impactos a los recursos de aguas subterráneas y a su calidad. Puesto que el 25 % del agua potable en Irlanda es suministrada por medio de aguas subterráneas, dichos impactos son importantes. Las investigaciones de campo indican que la reforestación lleva a una reducción de la escorrentía de hasta un 20 %, fundamentalmente por la interceptación de la lluvia en las copas de los árboles, mientras que la deforestación tiene el impacto opuesto. Las implicaciones son tales que las prácticas forestales descoordinadas pueden aumentar enormemente el riesgo de inundaciones. También la recarga a los acuíferos se ve afectada por la reforestación, debido, sobre todo, al uso del agua del suelo por los árboles y a la mayor capacidad de retención de los suelos en

  1. [Not Available].

    PubMed

    Fort Casamartina, Eduard; Arribas Hortiguela, Lorena; Bleda Pérez, Carmen; Muñoz Sánchez, Carme; Peiro Martínez, Imma; Perayre Badía, María; Clopés Estela, Ana

    2016-06-03

    Durante la última década, el conocimiento de nuevos mecanismos implicados en el desarrollo del cáncer ha permitido el diseño de nuevos fármacos para su tratamiento y la mayor parte de ellos son fármacos que se administran por vía oral. Uno de los principales problemas de los pacientes oncohematológicos es la desnutrición, que suele tener causas multifactoriales (de la propia enfermedad, de los pacientes y de los diferentes tratamientos administrados). Para minimizar el impacto de la desnutrición es necesaria una intervención nutricional, ya sea adaptando la dieta o mediante la instauración de soporte nutricional artificial, en función de la gravedad de cada caso. En cualquier paciente que esté recibiendo un tratamiento oncológico hay que evaluar las posibles interacciones que pueden existir con el soporte nutricional instaurado, ya sea dieta oral, suplementación oral o nutrición enteral. Estas interacciones pueden disminuir la eficacia, aumentar la toxicidad de los tratamientos o producir déficits nutricionales. Se detallan las principales interacciones que se pueden producir, las interacciones entre los tratamientos oncológicos y el soporte nutricional.

  2. Assessment of Management to Mitigate Anthropogenic Effects on Large Whales

    PubMed Central

    Van Der Hoop, Julie M; Moore, Michael J; Barco, Susan G; Cole, Timothy VN; Daoust, Pierre-Yves; Henry, Allison G; McAlpine, Donald F; McLellan, William A; Wimmer, Tonya; Solow, Andrew R

    2013-01-01

    provide managers with direction for modifying regulated measures and can be applied globally to mortality-driven conservation issues. Evaluación del Manejo para Mitigar Efectos Antropogénicos sobre Ballenas Mayores Resumen Los gobiernos de Estados Unidos y Canadá han respondido a requerimientos legales para reducir la mortalidad de ballenas inducida por humanos por medio de impacto con embarcaciones y enmarañamiento en artes de pesca mediante la implementación de un conjunto de acciones reguladoras. Analizamos los patrones espaciales y temporales de la mortalidad de ballenas mayores en el Atlántico Noroccidental (23.5°N a 48.0°N), de 1970 a 2009, en el contexto de cambios de manejo. Utilizamos un modelo logístico multinomial ajustado por la máxima probabilidad de detección de tendencias en mortalidades por causa específica en el tiempo. Comparamos el número de muertes provocadas por humanos con los niveles de remoción biológica potencial (i.e., mortalidad específica provocada por humanos sustentable). De 1970 a 2009, hubo 1762 muertes (conocidas) y lesiones serias (casi fatales) involucrando 8 especies de ballenas mayores. Determinamos la causa de 43% de todas las muertes; de ellas, 67% (502) resultaron de interacciones humanas. El enmarañamiento en artes de pesca fue la causa principal de muerte en todas las especies (n = 323), seguida de causas naturales (n = 248) e impacto de embarcaciones (n = 171). Los niveles sustentables de mortalidad establecidos fueron excedidos consistentemente hasta en 650% en 2 especies. Las probabilidades de muerte por enmarañamiento y por impacto de embarcaciones incrementaron significativamente de 1990 a 2009. No hubo cambio significativo en la intensidad local de mortalidad por todas las causas o por impacto de embarcaciones antes y después de 2003, año en el que se implementaron numerosos esfuerzos de mitigación. Hasta ahora, los esfuerzos regulatorios no han reducido los efectos letales de las actividades humanas

  3. Seismic Moment and Slip Distribution of the 1960 and 2010 Chilean Earthquakes as Inferred from Tsunami Waveforms

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Satake, K.; Fujii, Y.

    2010-12-01

    The 27 February 2010 Chilean earthquake generated tsunami and caused significant damage on the Chilean coast. The tsunami was recorded at many tide gauge stations around the Pacific Ocean, as well as bottom ocean bottom pressure gauges of DART system. We inverted tsunami waveform data, recorded at 11 tide gauges in Chile and Peru and 4 nearby DART stations, to estimate the slip distribution on the fault. When we assume 36 subfaults (12 along strike by 3 downdip, size of each subfault is 50 km × 50 km), very large slip is located at the most downdip subfaults beneath coast and land. Tsunami waveforms recorded other DART stations also require such deep slips. However, other geodetic and seismic data do not show such deep slips, and tsunami data have limited resolution for such a deep onshore slip. We therefore used coastal uplift and subsidence data at 36 locations reported by Farias et al. (2010). The joint inversion indicates two asperities, one to the north around Constitucion and the other to the south around Arauco peninsula. While the largest slip is still located beneath the coast, the offshore slips generally become larger than the tsunami inversion. The total seismic moment is about 1.8 × 1022 Nm (Mw 8.8), similar to the value estimated from tsunami waveforms only, and the fault length is 450 km. For the 22 May 1960 Chilean earthquake, we first made an inversion of tsunami data, recorded at 12 tide gauge stations mostly in South America. When we assume 27 subfaults (9 along strike by 3 downdip, size of each subfault is 100 km × 50 km), the total seismic moment is 4.6 × 1022 Nm (Mw 9.0). Again, the largest slip is estimated at the deepest subfault beneath land near the epicenter, which would produce large coastal uplift where the coastal subsidence was reported by Plafker and Savage (1970). Poor station coverage of tide gauges may limit the resolution of slip distribution particularly at the southern part of the source area. We therefore made a joint

  4. Estudio epidemiológico de sucesos traumáticos, trastorno de estrés post-traumático y otros trastornos psiquiátricos en una muestra representativa de Chile

    PubMed Central

    Pérez Benítez, Carlos I.; Vicente, Benjamin; Zlotnick, Caron; Kohn, Robert; Johnson, Jennifer; Valdivia, Sandra; Rioseco, Pedro

    2010-01-01

    RESUMEN Durante la década de 1990 en los Estados Unidos (EU), el conocimiento sobre el trastorno de estrés post-traumático (TEPT) evolucionó de estudios específicos en un principio, sobre veteranos de guerra y sobre víctimas de desastres, a estudios epidemiológicos más tarde, sin embargo, la epidemiología del TEPT en países en desarrollo ha sido un área poco estudiada hasta ahora. Los expertos en el área de trauma han propuesto que los sucesos traumáticos que ocurren en la niñez son más perjudiciales para la salud mental que aquellos que ocurren más tarde en la vida. Este trabajo revisa los resultados de un estudio epidemiológico llevado a cabo en Chile. Específicamente, se revisan los resultados sobre las tasas de prevalencia del TEPT, traumas asociados más frecuentemente con él, así como la comorbilidad de este trastorno con otros trastornos psiquiátricos a lo largo de la vida. Igualmente se analizaron las diferencias del TEPT en cada sexo, así como la exposición a traumas en una muestra representativa de chilenos. Además se comparó la prevalencia de trastornos psiquiátricos en personas que sufrieron su primer trauma durante la niñez, durante la edad adulta, o que no reportaron traumas durante su vida. En estos estudios epidemiológicos se usaron módulos del TEPT y trastorno de personalidad antisocial (TPA) de la entrevista diagnóstica siguiendo los criterios del DSM-III-R (DIS–III-R). Para evaluar el resto de los trastornos psiquiátricos se usó la Entrevista Diagnóstica Internacional Compuesta (CIDI). Estos instrumentos fueron administrados en tres ciudades chilenas a 2390 personas mayores de 15 años. Para estimar los errores estándares (EE) debido al diseño de la muestra y a la necesidad de ajuste se usó el método Taylor de linearización seriada. También se usó un análisis de regresión logística para examinar la relación entre el TEPT, los factores demográficos de riesgo y el tipo de trauma. Además se utilizó la

  5. Effects of Wind Energy Development on Nesting Ecology of Greater Prairie-Chickens in Fragmented Grasslands

    PubMed Central

    McNew, Lance B; Hunt, Lyla M; Gregory, Andrew J; Wisely, Samantha M; Sandercock, Brett K

    2014-01-01

    Wind energy is targeted to meet 20% of U.S. energy needs by 2030, but new sites for development of renewable energy may overlap with important habitats of declining populations of grassland birds. Greater Prairie-Chickens (Tympanuchus cupido) are an obligate grassland bird species predicted to respond negatively to energy development. We used a modified before–after control–impact design to test for impacts of a wind energy development on the reproductive ecology of prairie-chickens in a 5-year study. We located 59 and 185 nests before and after development, respectively, of a 201 MW wind energy facility in Greater Prairie-Chicken nesting habitat and assessed nest site selection and nest survival relative to proximity to wind energy infrastructure and habitat conditions. Proximity to turbines did not negatively affect nest site selection (β = 0.03, 95% CI = −1.2–1.3) or nest survival (β = −0.3, 95% CI = −0.6–0.1). Instead, nest site selection and survival were strongly related to vegetative cover and other local conditions determined by management for cattle production. Integration of our project results with previous reports of behavioral avoidance of oil and gas facilities by other species of prairie grouse suggests new avenues for research to mitigate impacts of energy development. Efectos del Desarrollo de la Energía Eólica sobre la Ecología de Anidación de Gallinas de la Gran Pradera en Pastizales Fragmentados Resumen Se calcula que la energía eólica aportará el 20% de las necesidades energéticas de los Estados Unidos para el 2030, pero nuevos sitios para el desarrollo de energía renovable pueden traslaparse con hábitats importantes de poblaciones declinantes de aves de pastizal. La gallina de la Gran Pradera (Tympanuchus cupido) es una especie de ave obligada de pastizal que se pronostica responderá negativamente al desarrollo energético. Usamos un diseño ADCI modificado para probar los impactos del desarrollo de la energía e

  6. Lean thinking in health and nursing: an integrative literature review.

    PubMed

    Magalhães, Aline Lima Pestana; Erdmann, Alacoque Lorenzini; Silva, Elza Lima da; Santos, José Luís Guedes Dos

    2016-08-08

    to demonstrate the scientific knowledge developed on lean thinking in health, highlighting the impact and contributions in health care and nursing. an integrative literature review in the PubMed, CINAHL, Scopus, Web of Science, Emerald, LILACS and SciELO electronic library databases, from 2006 to 2014, with syntax keywords for each data base, in which 47 articles were selected for analysis. the categories were developed from the quality triad proposed by Donabedian: structure, process and outcome. Lean thinking is on the rise in health surveys, particularly internationally, especially in the USA and UK, improving the structure, process and outcome of care and management actions. However, it is an emerging theme in nursing. this study showed that the use of lean thinking in the context of health has a transforming effect on care and organizational aspects, promoting advantages in terms of quality, safety and efficiency of health care and nursing focused on the patient. evidenciar o conhecimento científico desenvolvido sobre pensamento Lean na área da saúde, destacando o impacto e as contribuições no cuidado em saúde e enfermagem. revisão integrativa da literatura a partir das bases de dados PubMed, CINAHL, Scopus, Web of Science, Emerald, LILACS e na biblioteca eletrônica SciELO, de 2006 a 2014, com sintaxe de palavras-chaves para cada base, selecionados 47 artigos para análise. as categorias foram elaboradas a partir da tríade de qualidade proposta por Donabedian: estrutura, processo e resultado. O pensamento Lean está em ascensão nas pesquisas sobre saúde, principalmente no âmbito internacional, com destaque para os Estados Unidos e Reino Unido, melhorando a estrutura, o processo e o resultado a partir das ações assistenciais e gerenciais. Porém, é uma temática incipiente na enfermagem. por meio desse estudo observou-se que a utilização do pensamento Lean, no contexto da saúde, tem um efeito transformador nos aspectos assistenciais e

  7. The impact of asthma in Brazil: a longitudinal analysis of data from a Brazilian national database system.

    PubMed

    Cardoso, Thiago de Araujo; Roncada, Cristian; Silva, Emerson Rodrigues da; Pinto, Leonardo Araujo; Jones, Marcus Herbert; Stein, Renato Tetelbon; Pitrez, Paulo Márcio

    2017-01-01

    To present official longitudinal data on the impact of asthma in Brazil between 2008 and 2013. This was a descriptive study of data collected between 2008 and 2013 from an official Brazilian national database, including data on asthma-related number of hospitalizations, mortality, and hospitalization costs. A geographical subanalysis was also performed. In 2013, 2,047 people died from asthma in Brazil (5 deaths/day), with more than 120,000 asthma-related hospitalizations. During the whole study period, the absolute number of asthma-related deaths and of hospitalizations decreased by 10% and 36%, respectively. However, the in-hospital mortality rate increased by approximately 25% in that period. The geographic subanalysis showed that the northern/northeastern and southeastern regions had the highest asthma-related hospitalization and in-hospital mortality rates, respectively. An analysis of the states representative of the regions of Brazil revealed discrepancies between the numbers of asthma-related hospitalizations and asthma-related in-hospital mortality rates. During the study period, the cost of asthma-related hospitalizations to the public health care system was US$ 170 million. Although the numbers of asthma-related deaths and hospital admissions in Brazil have been decreasing since 2009, the absolute numbers are still high, resulting in elevated direct and indirect costs for the society. This shows the relevance of the burden of asthma in middle-income countries. Apresentar dados longitudinais oficiais sobre o impacto da asma no Brasil entre 2008 e 2013. Estudo descritivo de dados extraídos de um banco de dados do governo brasileiro entre 2008 e 2013, no qual foram analisados as hospitalizações e óbitos por asma, bem como o custo das hospitalizações. Foi também realizada uma subanálise geográfica. Em 2013, 2.047 pessoas morreram de asma no Brasil (5 óbitos/dia), com mais de 120.000 hospitalizações por asma. Durante o período de estudo, o n

  8. Strategies for coping with family members of patients with mental disorders.

    PubMed

    Pompeo, Daniele Alcalá; Carvalho, Arélica de; Olive, Aline Morgado; Souza, Maria da Graça Girade; Galera, Sueli Aparecida Frari

    2016-09-09

    to identify the coping strategies of family members of patients with mental disorders and relate them to family member sociodemographic variables and to the patient's clinical variables. this was a descriptive study conducted at a psychiatric hospital in the interior of the state of São Paulo, with 40 family members of hospitalized patients over the age of 18, and who followed the patient before and during hospitalization. We used tools to characterize the subjects and the Folkman and Lazarus Inventory of Coping Strategies. the coping strategies most often used by family members were social support and problem solving. Mothers and fathers used more functional strategies (self-control p=0.037, positive reappraisal p=0.037, and social support p=0,021). We found no significant differences between the strategies and other variables examined. despite the suffering resulting from the illness of a dear one, family members make more use of functional strategies, allowing them to cope with adversities in a more well-adjusted way. identificar as estratégias de enfrentamento de familiares de pacientes com transtornos mentais e relacioná-las com as variáveis sociodemográficas do familiar e clínicas do paciente. estudo descritivo, desenvolvido em hospital psiquiátrico do interior do estado de São Paulo, com 40 familiares de pacientes internados, maiores de 18 anos e que acompanhavam o paciente antes e durante a internação. Foram utilizados instrumentos para caracterização dos sujeitos e o Inventário de Estratégias de Enfrentamento de Folkman e Lazarus. as estratégias de enfrentamento mais utilizadas pelos familiares foram suporte social e resolução de problemas. Pais e mães utilizaram mais estratégias funcionais (autocontrole p=0,037; reavaliação positiva p=0,037; suporte social p=0,021). Não foram evidenciadas diferenças significativas entre as estratégias e as demais variáveis estudadas. apesar do sofrimento causado pelo impacto do adoecimento do seu

  9. Analysis of the Economic Impact of Cardiovascular Diseases in the Last Five Years in Brazil.

    PubMed

    Siqueira, Alessandra de Sá Earp; Siqueira-Filho, Aristarco Gonçalves de; Land, Marcelo Gerardin Poirot

    2017-07-01

    There is growing concern about the economic impact of cardiovascular diseases (CVD) in Brazil and worldwide. To estimate the economic impact of CVD in Brazil in the last five years. The information to estimate CVD costs was taken from national databases, adding the direct costs with hospitalizations, outpatient visits and benefits granted by social security. Indirect costs were added to the calculation, such as loss of income caused by CVD morbidity or mortality. CVD mortality accounts for 28% of all deaths in Brazil in the last five years and for 38% of deaths in the productive age range (18 to 65 years). The estimated costs of CVD were R$ 37.1 billion in 2015, a 17% increase in the period from 2010 to 2015. The estimated costs of premature death due to CVD represent 61% of the total cost of CVD, Direct costs with hospitalizations and consultations were 22%, and costs related to the loss of productivity related to the disease were 15% of the total. Health expenditures in Brazil are estimated at 9.5% of GDP and the average cost of CVD was estimated at 0.7% of GDP. CVD costs have increased significantly in the last five years. It is estimated that CVD costs increase as the Brazilian population ages and the prevalence of CVD increases. Existe uma preocupação crescente com o impacto econômico das doenças cardiovasculares (DCV) no Brasil e no mundo. Estimar o impacto econômico das DCV no Brasil nos últimos cinco anos. As informações para estimar os custos em DCV foram retiradas de bancos de dados nacionais, somando os custos diretos com hospitalizações, atendimentos ambulatoriais e benefícios concedidos pela previdência. Custos indiretos foram acrescidos ao cálculo, como a perda de renda causada pela morbidade ou pela mortalidade da DCV. A mortalidade por DCV representa 28% do total de óbitos ocorridos no Brasil nos últimos cinco anos e atinge 38% dos óbitos na faixa etária produtiva (18 a 65 anos). Os custos estimados por DCV foram de R$ 37,1 bilh

  10. Association between poor clinical prognosis and sleep duration among breast cancer patients.

    PubMed

    Mansano-Schlosser, Thalyta Cristina; Ceolim, Maria Filomena

    2017-06-05

    to investigate the association between clinical progression and the quality and duration of sleep in women with breast cancer. longitudinal study, with 114 participants, conducted in a hospital in Brazil. The instruments used were: questionnaire for sociodemographic and clinical characterization, Pittsburgh Sleep Quality Index; Beck Depression Inventory and Herth Hope Scale. Data were analyzed through descriptive statistics and survival analyses (outcome: poor clinical progression), using the Kaplan-Meier curve, Log-rank test and Cox proportional model. a higher probability of poor clinical progression was verified in women with sleep durations of less than six hours or nine hours and over (p=.0173). the results suggest the importance of further studies that seek to verify whether the quantitative management of sleep disorders would have an impact on the progression of breast cancer. Women should be encouraged to report sleep problems to nurses. mensurar a associação entre evolução clínica e qualidade e duração do sono em mulheres com câncer de mama. estudo longitudinal, com 114 participantes, realizado em um hospital do Brasil. Os instrumentos utilizados foram: questionário para caracterização sociodemográfica e clínica, Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh; Inventário de Depressão de Beck e Escala de Esperança de Herth. Os dados foram analisados via análises descritivas e de sobrevivência (resultado: evolução clínica desfavorável), utilizando-se a curva de Kaplan-Meier, o teste log-rank e o modelo proporcional de Cox. verificou-se maior probabilidade de evolução clínica desfavorável em mulheres com duração de sono inferior a seis ou mais de nove horas (p = 0,0173). os resultados sugerem a importância de mais estudos que buscam verificar se a gestão quantitativa dos distúrbios do sono teria um impacto sobre a evolução do câncer de mama. As mulheres devem ser encorajadas a relatar isso espontaneamente aos enfermeiros. medir

  11. Primary graft dysfunction of the liver: definitions, diagnostic criteria and risk factors.

    PubMed

    Neves, Douglas Bastos; Rusi, Marcela Balbo; Diaz, Luiz Gustavo Guedes; Salvalaggio, Paolo

    2016-01-01

    Primary graft dysfunction is a multifactorial syndrome with great impact on liver transplantation outcomes. This review article was based on studies published between January 1980 and June 2015 and retrieved from PubMed database using the following search terms: "primary graft dysfunction", "early allograft dysfunction", "primary non-function" and "liver transplantation". Graft dysfunction describes different grades of graft ischemia-reperfusion injury and can manifest as early allograft dysfunction or primary graft non-function, its most severe form. Donor-, surgery- and recipient-related factors have been associated with this syndrome. Primary graft dysfunction definition, diagnostic criteria and risk factors differ between studies. RESUMO A disfunção primária do enxerto hepático é uma síndrome multifatorial com grande impacto no resultado do transplante de fígado. Foi realizada uma ampla revisão da literatura, consultando a base de dados PubMed, em busca de estudos publicados entre janeiro de 1980 e junho de 2015. Os termos descritivos utilizados foram: "primary graft dysfunction", "early allograft dysfunction", "primary non-function" e "liver transplantation". A disfunção traduz graus diferentes da lesão de isquemia e reperfusão do órgão, e pode se manifestar como disfunção precoce ou, na forma mais grave, pelo não funcionamento primário do enxerto. Fatores relacionados ao doador, ao transplante e ao receptor contribuem para essa síndrome. Existem definições diferentes na literatura quanto ao diagnóstico e aos fatores de risco associados à disfunção primária.

  12. Intensive nutritional support improves the nutritional status and body composition in severely malnourished children with cerebral palsy.

    PubMed

    García-Contreras, Andrea A; Vásquez-Garibay, Edgar M; Romero-Velarde, Enrique; Ibarra-Gutiérrez, Ana Isabel; Troyo-Sanromán, Rogelio; Sandoval-Montes, Imelda E

    2014-04-01

    Objetivo: Demostrar que el apoyo nutricio intensivo por vía naso-enteral o gastrostomía tiene un impacto significativo en el estado nutricio y en la composición corporal en niños desnutridos graves con parálisis cerebral cuadriplejia espástica. Métodos: En un estudio de cohorte se incluyeron trece pacientes con desnutrición moderada/grave y parálisis cerebral cuadriplejia espástica, quienes fueron alimentados por vía naso-enteral o gastrostomía. Fueron obtenidos indicadores antropométricos y de composición corporal estimada por antropometría e impedancia bio-eléctrica. Se utilizó ANOVA y prueba de Wilcoxon para el análisis estadístico. Resultados: Hubo un aumento de 2700 g durante las cuatro semanas de recuperación nutricia y un incremento significativo en los indicadores antropométricos, índice de masa corporal y peso/talla (p < 0,01). El porcentaje de incremento del área grasa del brazo fue mayor que el área muscular del brazo (104,5 vs 17,5%). Conclusión: El apoyo nutricio intensivo tuvo un efecto significativo en el estado nutricio y en la composición corporal de niños con desnutrición moderada/grave con parálisis cerebral infantil.

  13. Oral physiology and quality of life in cancer patients.

    PubMed

    Pereira, Luciano J; Braga Caputo, Júnior; Midori Castelo, Paula; Francelino Andrade, Eric; Silva Marques, Leandro; Martins de Paiva, Saul; Márcia Pereira, Stela; Vicente Pereira, Cássio

    2015-05-01

    Introdución: El tratamiento del cáncer puede afectar la salud de los dientes y estructuras de apoyo, que son esenciales para el proceso de masticación, que pueden cambiar el estado nutricional del paciente. Objetivo: El objetivo de este estudio fue evaluar el impacto de los cambios fisiológicos orales sobre la calidad de vida (QoL) de los pacientes sometidos a tratamiento contra el cáncer. Metodos: Inicialmente 84 pacientes con cáncer fueron examinados y sólo los que presentan al menos 15 dientes naturales fueron seleccionados para la fisiología oral y la calidad de las pruebas de la vida. La muestra final quedó conformado por 30 pacientes. Veinte sujetos fueron seleccionados como controles emparejados por edad y sexo. Dental estado de la caries, el flujo salival, rendimiento masticatorio (MP), la ubicación del tumor, la duración de la quimioterapia y la radioterapia y lo cuestionario de La Organización Mundial de la Salud Calidad de Vida (WHOQOL-BREF) cuestionario fueron evaluados. Se utilizaron modelos de regresión lineal para probar la relación entre los dominios del WHOQOL-BREF (psicológicos relación física,, social, ambiental y de calidad de vida en general) y variables independientes bajo estudio. Resultados y Discusión: Número de dientes, MP y el flujo salival fueron menores en los pacientes de cáncer, así como para las puntuaciones obtenidas en la relación social, medio ambiente y dominios de calidad de vida general (p.

  14. Impact of Frailty and Other Geriatric Syndromes on Clinical Management and Outcomes in Elderly Patients With Non-ST-Segment Elevation Acute Coronary Syndromes: Rationale and Design of the LONGEVO-SCA Registry.

    PubMed

    Alegre, Oriol; Ariza-Solé, Albert; Vidán, María T; Formiga, Francesc; Martínez-Sellés, Manuel; Bueno, Héctor; Sanchís, Juan; López-Palop, Ramón; Abu-Assi, Emad; Cequier, Àngel

    2016-07-01

    The incidence of acute coronary syndromes (ACS) is high in the elderly. Despite a high prevalence of frailty and other aging-related variables, little information exists about the optimal clinical management in patients with coexisting geriatric syndromes. The aim of the LONGEVO-SCA registry (Impacto de la Fragilidad y Otros Síndromes Geriátricos en el Manejo y Pronóstico Vital del Anciano con Síndrome Coronario Agudo sin Elevación de Segmento ST) is to assess the impact of aging-related variables on clinical management, prognosis, and functional status in elderly patients with ACS. A series of 500 consecutive octogenarian patients with non-ST-segment elevation ACS from 57 centers in Spain will be included. A comprehensive geriatric assessment will be performed during the admission, assessing functional status (Barthel Index, Lawton-Brody Index), frailty (FRAIL scale, Short Physical Performance Battery), comorbidity (Charlson Index), nutritional status (Mini Nutritional Assessment-Short Form), and quality of life (Seattle Angina Questionnaire). Patients will be managed according to current recommendations. The primary outcome will be the description of mortality and its causes at 6 months. Secondary outcomes will be changes in functional status and quality of life. Results from this study might significantly improve the knowledge about the impact of aging-related variables on management and outcomes of elderly patients with ACS. Clinical management of these patients has become a major health care problem due to the growing incidence of ACS in the elderly and its particularities. © 2016 Wiley Periodicals, Inc.

  15. Enfermedad diarreica aguda por Escherichia coli patógenas en Colombia

    PubMed Central

    Gómez-Duarte, Oscar G.

    2014-01-01

    Resumen Las cepas de E. coli patógenas intestinales son causas importantes de la enfermedad diarreica aguda (EDA) en niños menores de 5 años en América Latina, África y Asia y están asociadas a alta mortalidad en niños en las comunidades más pobres de África y el Sudeste Asiático. Estudios sobre el papel de las E. coli patógenas intestinales en la EDA infantil en Colombia y otros países de América Latina son limitados debido a la carencia de ensayos para detección de estos patógenos en los laboratorios clínicos de centros de salud. Estudios recientes han reportado la detección de E. coli patógenas intestinales en Colombia, siendo la E. coli enterotoxigénica la cepa más frecuentemente asociada a diarrea en niños menores de 5 años. Otros patógenos detectados en estos pacientes incluyen las E. coli enteroagregativa, enteropatógena, productora de toxina Shiga, y de adherencia difusa. Con base en estudios que reportan la presencia de E. coli productora de toxina Shiga y E. coli enteroagregativa en carnes y vegetales en supermercados, se cree que productos alimentarios contaminados contribuyen a la transmisión de estos patógenos y a la infección del huésped susceptible. Más estudios son necesarios para evaluar los mecanismos de transmisión, el impacto en la epidemiologia de la EDA, y las pautas de manejo y prevención de estos patógenos que afectan la población pediátrica en Colombia. PMID:25491457

  16. [Trend of antimicrobial susceptibility in a neonatal and pediatric intensive care unit].

    PubMed

    Vázquez-Solís, María G; Villa-Manzano, Alberto I; Medina-García, Luis H; Zamora-López, X Xitlalli; Pulido-Galaviz, Carlos; Zamora-López, Daniel F

    2016-01-01

    Introducción: las infecciones en las unidades de cuidados intensivos son un problema de salud pública mundial por su incidencia, prevalencia e impacto clínico. El objetivo fue determinar la tendencia de sensibilidad a los antimicrobianos en un periodo de 10 años en una unidad de cuidados intensivos pediátricos. Métodos: estudio de seguimiento de cohorte. Se consideró variable independiente el antimicrobiano utilizado y variable dependiente la sensibilidad antimicrobiana con seguimiento a 10 años. Se comparó la sensibilidad inicial y final, y los diagnósticos más prevalentes y antimicrobianos con chi cuadrada con prueba exacta de Fisher. Se consideró significación estadística con p a dos colas de 0.05. Los datos se analizaron mediante los programas estadísticos SPSS 8 y Epi-Info 0.6 Resultados: la sensibilidad a los antimicrobianos pasó del 66 al 45 % en 10 años, lo cual representó una pérdida global del 13 % (p = 0.002). Los antimicrobianos que más perdieron sensibilidad fueron la cefalosporina de primera generación (p = 0.02), el ciprofloxacino (p = 0.05), la eritromicina (p = 0.001), el imipenem (p = 0.001) y el trimetroprim-sulfametoxasol (p = 0.05). Conclusión: existe una pérdida preocupante de efectividad de los antimicrobianos.

  17. PubMed

    Escudero Paniagua, Beatriz; Aguilar-Martínez, Alicia; Keenoy, Begoña Manuel

    2017-02-01

    Introducción: el cáncer colorrectal (CCR) es el segundo cáncer más frecuente en el mundo occidental, de tal manera que se diagnostican cerca de 1 millón de casos nuevos por año. La tasa de supervivencia de pacientes con CCR varía ampliamente, aun entre pacientes con el mismo tumor histológico. Esto posiblemente es debido al impacto de los factores ambientales sobre el desarrollo tumoral. Dentro de estos factores, destaca la dieta. Se conoce que la nutrición puede modificar el riesgo de padecer CCR. Sin embargo, no se conoce con precisión el papel que desempeña la nutrición en el riesgo de recurrencia o supervivencia en pacientes con CCR. Objetivo: el objetivo de esta revisión fue tratar de esclarecer el papel que desempeña la nutrición en el riesgo de recurrencia o supervivencia en pacientes con CCR. Material y métodos: recopilación de los datos obtenidos hasta el momento en los estudios epidemiológicos más recientes, de la asociación entre recurrencia, supervivencia o riesgo de mortalidad al CCR; y las vitaminas y el índice de masa corporal (IMC), con el fin de elaborar una serie de consejos nutricionales a estos pacientes. Conclusiones: gracias a los estudios comentados se puede concluir que el IMC y el nivel de vitamina D, retinol y en algunos casos el del ácido fólico, en el momento del diagnóstico de la enfermedad, funcionan como marcadores de pronóstico de recurrencia y supervivencia al CCR.

  18. [Intestinal dysbiosis in pediatric patients with Crohn's disease].

    PubMed

    Pueyo, Blanca; Mach, Núria

    2013-11-01

    Introducción La enfermedad de Crohn (EC) pediátrica es un desorden caracterizado por presentar inflamación crónica que puede afectar cualquier segmento del tracto gastrointestinal. La disbiosis intestinal es un factor implicado en la patogénesis multifactorial de esta enfermedad. Diferentes suplementos dietarios se han propuesto como terapia alternativa para inducir o mantener la remisión de la EC. Objetivo Revisar las evidencias científicas publicadas sobre disbiosis intestinal en pacientes de Crohn pediátricos y la eficacia de la terapia con suplementos dietarios (especialmente probióticos). Material y métodos Se ha realizado una extensa búsqueda de publicaciones científicas en las principales bases de datos electrónicas especializadas: NCBI, Elsevier, Scielo, Scirus y Science Direct. Resultados y Discusión Se ha observado en la población pediátrica de EC un aumento de Proteobacteria y una reducción de Firmicutes. Los resultados referentes a los phyla Bacteroidetes y Actinobacteria son divergentes. Referente al uso de suplementos dietarios, el uso de probióticos no ha mostrado ningún impacto positivo en la EC pediátrica. Conclusiones Los resultados publicados hasta la fecha referentes a la disbiosis intestinal en pacientes pediátricos de Crohn, contribuyen al mejor conocimiento y entendimiento de las modificaciones en la flora bacteriana. Sin embargo, no es posible definir una microbiota asociada o causante de la EC. Además, los resultados publicados hasta la fecha no aportan evidencias sólidas de la eficacia de los probióticos como terapia en dichos pacientes.

  19. PubMed

    Aguilera Eguía, Raúl; Jorquera Pino, Paula Jessica; Salgado, Claudia Jaqueline; Flores, Cherie

    2016-09-20

    Introducción: actualmente la obesidad es considerada un problema de salud pública, y en la mayor parte de los países ha evolucionado como una pandemia, presentando un incremento en su prevalencia y severidad.Objetivo:resumir las revisiones sistemáticas Cochrane y no Cochrane que evalúen el efecto de la suplementación de calcio en la disminución de grasa corporal en personas obesas.Materiales y métodos: se realizó una búsqueda en la base de datos Medline (1980-septiembre 2015), Metabuscador TripDatabase y Epistemonikos (hasta septiembre 2015), Cochrane BVS (hasta septiembre 2015), se buscó de forma manual en revistas relacionadas con el tema de interés, en actas de congresos, se realizó seguimiento de referencias relevantes y se contactó con expertos en el área.Resultados: la búsqueda preliminar arrojó un total de 7.163 artículos potencialmente elegibles, según los criterios de elegibilidad incluimos 2 revisiones sistemáticas de estudios clínicos aleatorizados.Conclusión: el suplemento de calcio al parecer sería efectivo en la disminución de grasa corporal, DM -0,51 (-1,27, 0,25); (p = 0,19), presentando "baja evidencia" según la metodología GRADE, esto quiere decir que "es muy probable que investigaciones adicionales tengan un impacto importante en la confianza de la estimación del efecto y es probable que cambie".

  20. QUALIS PERIODIC EVALUATION: ANALYSIS OF QUALIS UPGRADE IN MEDICINE III.

    PubMed

    Jukemura, José; Diniz, Márcio Augusto

    2015-01-01

    To evaluate the preliminary results related to journals up-grade that was used by Medicine III, through opportunity offered by Capes to all agency areas programs. Were used area document of Medicine I, II and III, besides other relevant topics available online at Capes site, between 2009 and 2013. The research was focused to answer two questions: 1) the stratification of Qualis is similar in the three areas of medicine? and 2) the evolution of Qualis in Medicine III was higher? Medicine III showed an increase in its Qualis classification and is publishing in journals with higher impact factors, virtually the same as the Medicine I and II. The area showed the strongest growth in recent three-year periods. Avaliar os resultados preliminares sobre a Medicina III do up-grade oportunizado pela Capes para todas as áreas. Foram utilizados os documentos de áreas e os relevantes ao tema disponíveis online no site da Capes entre 2009 e 2013. Procurou-se focar a pesquisa em dois aspectos para responder duas perguntas: 1) a estratificação do Qualis é semelhante nas três áreas da medicina? e 2) a evolução do Qualis da Medicina III foi maior? A Medicina III apresentou evolução em sua classificação Qualis e está publicando em revistas com maior fator de impacto e é praticamente igual ao da Medicina I e II. A área foi a que apresentou maior evolução nestes últimos triênios.

  1. Educational interventions to improve inhaler techniques and their impact on asthma and COPD control: a pilot effectiveness-implementation trial.

    PubMed

    Maricoto, Tiago; Madanelo, Sofia; Rodrigues, Luís; Teixeira, Gilberto; Valente, Carla; Andrade, Lília; Saraiva, Alcina

    2016-01-01

    To assess the impact that educational interventions to improve inhaler techniques have on the clinical and functional control of asthma and COPD, we evaluated 44 participants before and after such an intervention. There was a significant decrease in the number of errors, and 20 patients (46%) significantly improved their technique regarding prior exhalation and breath hold. In the asthma group, there were significant improvements in the mean FEV1, FVC, and PEF (of 6.4%, 8.6%, and 8.3% respectively). Those improvements were accompanied by improvements in Control of Allergic Rhinitis and Asthma Test scores but not in Asthma Control Test scores. In the COPD group, there were no significant variations. In asthma patients, educational interventions appear to improve inhaler technique, clinical control, and functional control. RESUMO Para avaliar o impacto do ensino da técnica inalatória no controle clínico e funcional de pacientes com asma ou DPOC, incluíram-se 44 participantes antes e após essa intervenção. Houve uma diminuição significativa no número de erros cometidos, sendo que 20 pacientes (46%) melhoraram significativamente sua técnica na expiração prévia e apneia final. No grupo asma, houve significativa melhora nas médias de FEV1 (6,4%), CVF (8,6%) e PFE (8,3%), e essa melhora correlacionou-se com os resultados no Control of Allergic Rhinitis and Asthma Test, mas não com os do Asthma Control Test. No grupo DPOC, não houve variações significativas. O ensino da técnica inalatória parece melhorar seu desempenho e os controles clínico e funcional em pacientes com asma.

  2. [Learning about death from the undergraduate: Evaluation of an educational intervention].

    PubMed

    Álvarez-del Río, Asunción; Torruco-García, Uri; Morales-Castillo, José Daniel; Varela-Ruiz, Margarita

    2015-01-01

    Introducción: de junio a noviembre de 2013 se impartió la asignatura optativa “El médico ante la muerte” en una escuela pública de medicina. El objetivo de este reporte es la evaluación del logro de los objetivos de esta asignatura. Métodos: los principales objetivos de la asignatura fueron desarrollar competencias, aptitud de reflexión ante la muerte y propiciar cambios de actitud ante ella. Cada sesión era antecedida por una lectura relativa al tema; durante las sesiones se propiciaba la interacción con médicos y pacientes que enfrentaban la proximidad de la muerte, se utilizaron recursos audiovisuales, informáticos y se llevaron a cabo discusiones. La evaluación de la asignatura fue mediante un cuestionario retrospectivo como fuente cuantitativa, así como entrevistas semiestructuradas y ensayos como fuentes cualitativas. Resultados: el desarrollo de competencias, aptitud de reflexión ante la muerte y cambios de actitud mostraron un aumento después de la intervención (p < 0.01); la que menor aumento tuvo fue el desarrollo de competencias. Con la información cualitativa se integraron 11 categorías; todas mostraron cambios positivos en actitud ante la muerte, aptitud de reflexión ante ella y competencias desarrolladas (aunque en este aspecto el impacto fue menor). Conclusiones: la intervención educativa evaluada cumplió los objetivos planteados, sin embargo, para futuras intervenciones es necesario reforzar el desarrollo de competencias.

  3. Choosing and using climate-change scenarios for ecological-impact assessments and conservation decisions.

    PubMed

    Snover, Amy K; Mantua, Nathan J; Littell, Jeremy S; Alexander, Michael A; McClure, Michelle M; Nye, Janet

    2013-12-01

    Increased concern over climate change is demonstrated by the many efforts to assess climate effects and develop adaptation strategies. Scientists, resource managers, and decision makers are increasingly expected to use climate information, but they struggle with its uncertainty. With the current proliferation of climate simulations and downscaling methods, scientifically credible strategies for selecting a subset for analysis and decision making are needed. Drawing on a rich literature in climate science and impact assessment and on experience working with natural resource scientists and decision makers, we devised guidelines for choosing climate-change scenarios for ecological impact assessment that recognize irreducible uncertainty in climate projections and address common misconceptions about this uncertainty. This approach involves identifying primary local climate drivers by climate sensitivity of the biological system of interest; determining appropriate sources of information for future changes in those drivers; considering how well processes controlling local climate are spatially resolved; and selecting scenarios based on considering observed emission trends, relative importance of natural climate variability, and risk tolerance and time horizon of the associated decision. The most appropriate scenarios for a particular analysis will not necessarily be the most appropriate for another due to differences in local climate drivers, biophysical linkages to climate, decision characteristics, and how well a model simulates the climate parameters and processes of interest. Given these complexities, we recommend interaction among climate scientists, natural and physical scientists, and decision makers throughout the process of choosing and using climate-change scenarios for ecological impact assessment. Selección y Uso de Escenarios de Cambio Climático para Estudios de Impacto Ecológico y Decisiones de Conservación. © 2013 Society for Conservation Biology.

  4. Host Plants of Xylosandrus mutilatus in Mississippi

    SciTech Connect

    Stone, W.D.; Nebeker, T.E.; Gerard, P.D.

    2007-03-15

    . Esta informacion es pertinente en determinar el impacto que pueda tener este escarabajo exotico en invernaderos, areas urbanas y otros sistemas forestales donde el escarabajo se establece. (author)

  5. OV-Wav: um novo pacote para análise multiescalar em astronomia

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Pereira, D. N. E.; Rabaça, C. R.

    2003-08-01

    Wavelets e outras formas de análise multiescalar têm sido amplamente empregadas em diversas áreas do conhecimento, sendo reconhecidamente superiores a técnicas mais tradicionais, como as análises de Fourier e de Gabor, em certas aplicações. Embora a teoria dos wavelets tenha começado a ser elaborada há quase trinta anos, seu impacto no estudo de imagens astronômicas tem sido pequeno até bem recentemente. Apresentamos um conjunto de programas desenvolvidos ao longo dos últimos três anos no Observatório do Valongo/UFRJ que possibilitam aplicar essa poderosa ferramenta a problemas comuns em astronomia, como a remoção de ruído, a detecção hierárquica de fontes e a modelagem de objetos com perfis de brilho arbitrários em condições não ideais. Este pacote, desenvolvido para execução em plataforma IDL, teve sua primeira versão concluída recentemente e está sendo disponibilizado à comunidade científica de forma aberta. Mostramos também resultados de testes controlados ao quais submetemos os programas, com a sua aplicação a imagens artificiais, com resultados satisfatórios. Algumas aplicações astrofísicas foram estudadas com o uso do pacote, em caráter experimental, incluindo a análise da componente de luz difusa em grupos compactos de galáxias de Hickson e o estudo de subestruturas de nebulosas planetárias no espaço multiescalar.

  6. PREVALENCE AND FACTORS ASSOCIATED WITH VITAMIN B12 DEFICIENCY IN ELDERLY FROM VIÇOSA/MG, BRASIL.

    PubMed

    Oliveira Martinho, Karina; Luiz Araújo Tinôco, Adelson; Queiroz Ribeiro, Andréia

    2015-11-01

    La prevalencia de deficiencia nutricional de vitamina B12 aumenta con la edad y es especialmente común en la población mayor. El objetivo de este estudio consistió en determinar su prevalencia y los factores asociados a esta carencia en mayores no institucionalizados de Viçosa, Estado de Minas Gerais, Brasil. Métodos: estudio poblacional interseccional, realizado para identificar la prevalencia y los factores asociados a deficiencia de vitamina B12 entre la población de mayores en Viçosa (MG). Los datos fueron recopilados desde agosto de 2011 hasta junio de 2012 mediante una encuesta en los hogares y pruebas hematológicas y bioquímicas realizadas en 340 mayores. Resultados: la prevalencia de deficiencia de vitamina B12 en este grupo fue del 17,4% (95% CI, 13,4% - 21,4%). La deficiencia cognitiva se presenta como un factor importante relacionado con la deficiencia de vitamina B12. Conclusiones: el informe actual contribuye a los estudios que destacan ciertos factores que podrían afectar al rendimiento de las personas mayores en su proceso de envejecimiento natural, especialmente cuando estos factores están asociados con deficiencia cognitiva y dan lugar a una discapacidad significativa así como pérdida de calidad de vida. Así, los resultados aquí presentados han servido para aportar un conocimiento más comprensivo sobre la relación entre deficiencia de B12 y su impacto sobre este grupo de población. También han demostrado su relevancia de cara a la planificación de programas e iniciativas de salud pública centrados en este grupo de población.

  7. [Impact of allergen immunotherapy after two years of suspension in patients with asthma].

    PubMed

    Sánchez, Jorge; Cardona, Ricardo; Sánchez, Andrés

    2016-01-01

    Antecedentes: la inmunoterapia ha demostrado su eficacia en el control del asma alérgica; sin embargo, pocos estudios han evaluado si el control y la reducción del tratamiento farmacológico persisten al suspenderlo. Objetivo: evaluar el efecto de la inmunoterapia con ácaros en pacientes con asma luego de dos años de suspensión. Métodos: estudio ambispectivo, observacional, abierto con grupo activo (inmunoterapia y farmacoterapia) y grupo control (farmacoterapia) con seguimiento durante cinco años: dividido en dos fases: tres años de aplicación de la inmunoterapia y dos años de seguimiento luego de su suspensión. Resultados: se incluyeron 122 pacientes en el grupo activo y 384 en el grupo control. Ambos grupos tuvieron menor número de exacerbaciones luego del sexto mes (p= 0,04). Después de nueve meses el grupo activo tuvo una reducción importante en la necesidad de aplicación de esteroides inhalados (p= 0.05) versus el grupo control. Después de dos años de la suspensión de la inmunoterapia, la dosis de inhaladores que recibían los pacientes en el grupo activo fue menor que la del grupo control. Los menores de 14 años monosensibilizados tuvieron la mejor respuesta en todos los parámetros evaluados. Conclusión: la inmunoterapia con alergenos disminuye los síntomas del asma y las dosis de medicamentos necesarias para el control del paciente. Estos efectos tienen una repercusión significativa en la calidad de vida y en la economía de los pacientes con asma. El inicio a edades tempranas parece tener mayor impacto clínico.

  8. Dairy products consumption versus type 2 diabetes prevention and treatment; a review of recent findings from human studies.

    PubMed

    Cândido, Flávia Galvão; Ton, Winder Tadeu Silva; Alfenas, Rita de Cássia Gonçalves

    2013-01-01

    Introducción: Se ha afirmado que el consumo adecuado de los productos lácteos puede ser beneficioso para la prevención y el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 (DMT2). Objetivos: El objetivo de esta revisión es analizar críticamente la principal evidencia científica sobre este tema. Métodos: MEDLINE, PubMed, Science Direct, SCIELO y LILACS fueron consultadas para estudios publicados en los últimos 12 años explorando los efectos del consumo de productos lácteos o sus componentes (calcio, vitamina D y magnesio) en la DMT2. Resultados y discusión: Los estudios epidemiológicos indican que el consumo de por lo menos tres porciones de productos lácteos bajos en grasa al día como parte de una dieta saludable, es crucial para reducir el riesgo de desarrollar DMT2. La mayoría de los estudios de intervención analizados reportaron efectos benéficos del aumento del calcio y de la ingestión de vitamina D en la mejora de la sensibilidad a la insulina y la prevención de DMT2. Conclusiones: Aunque el impacto del consumo de productos lácteos para tratar DMT2 necesita más investigación, el consumo de productos lácteos bajos en grasa puede ser una importante estrategia para prevenir y controlar la DMT2.

  9. Sobrevivendo a un tsunami: lecciones de Chile, Hawai y Japon

    USGS Publications Warehouse

    Compilado por Atwater, Brian F.; Cisternas V., Marco; Bourgeois, Joanne; Dudley, Walter C.; Hendley, James W.; Stauffer, Peter H.

    1999-01-01

    Este folleto contiene historias veridicas que ilustran como sobrevivir, y como no sobrevivir, a un tsunami. Esta publicacion esta dirigida a las personas que viven, trabajan o, simplemente, se divierten a lo largo de las costas que pueden ser afectadas por un tsunami. Tales costas rodean la mayor parte del Oceano Pacifico pero tambien incluyen algunas areas costeras de los Oceanos Atlantico e Indico. Aunque mucha gente llama a los tsunamis 'olas de marea', estos no estan relacionados a las mareas, sino son una serie de olas, o 'tren de olas', generalmente causadas por cambios en el nivel del fondo marino durante los terremotos. Los tsunamis tambien pueden ser generados por la erupcion de volcanes costeros, islas volconicas, deslizamientos submarinos e impactos de grandes meteoritos en el mar. Como sucedio en Sumatra en el 2004, los tsunamis pueden alcanzar alturas de 15 metros, no tan solo en la costa sino tambien kilometros tierra adentro. Los relatos presentados en este folleto fueron seleccionados de entrevistas realizadas a personas que sobrevivieron al tsunami del Oceano Pacifico de 1960. Muchas de estas personas, incluyendo a la enfermera de la foto, se enfrento a las olas generadas a poca distancia, en la costa chilena. En cambio, otros debieron hacer frente al tsunami muchas horas despues, en Hawai y Japon. La mayoria de las entrevistas fueron realizadas a fines de los anos ochenta y en los noventa. Las historias ofrecen una mezcla de lecciones de supervivencia a un tsunami. En algunos casos se presentan las acciones que confiablemente salvaron vidas: poner atencion a los avisos de la naturaleza, abandonar los bienes, dirigirse rapidamente a un sector alto y permanecer alli hasta que el tsunami realmente haya terminado. Otras historias describen como se encontro refugio al subir a construcciones y arboles o flotar sobre desechos, tacticas que tuvieron diferentes resultados y que pueden ser recomendadas solo como actos desesperados de personas atrapadas en

  10. [Dietary training for school food service providers in support of the Acuerdo Nacional para la Salud Alimentaria].

    PubMed

    Muñoz-Dávila, Carolina; Rangel-Peniche, Diana Beatriz

    2015-01-01

    Introducción: en apoyo a la problemática de sobrepeso y obesidad en México, en el 2010 se publicó el Acuerdo Nacional para la Salud Alimentaria. A nivel escolar, los comodatarios se consideraron fundamentales para cumplir con ciertos compromisos. El objetivo de esta intervención fue capacitar a comodatarios de los Establecimientos de Consumo Escolar (ECE) en cuanto a los criterios establecidos en los “Lineamientos Generales para el Expendio y Distribución de Alimentos en Planteles de Educación Básica.” Métodos: participaron 13 ECE en San Luis Potosí. Con base en un diagnóstico inicial, se diseñó un curso-taller de 5 sesiones. Se evaluaron conocimientos en materia alimentaria al inicio y al final de las sesiones. Se obtuvo el porcentaje de apego en cuanto a higiene general, preparación y distribución de alimentos, al inicio, al mes y a los dos meses postintervención. Resultados: los comodatarios presentaron pocos conocimientos en los objetivos que persigue el “Acuerdo” en grupos y combinación de alimentos así como en lectura de etiquetas; con cambios significativos en los dos últimos tras la intervención. El porcentaje inicial de cumplimiento en higiene general fue del 60 %, con un incremento de casi 20 % postcapacitación. La preparación y distribución de alimentos no presentaron cambios significativos. Conclusiones: los comodatarios adquirieron conocimientos sobre los lineamientos que debe cubrir un ECE, sin ponerlos en práctica, dado el impacto que ello implica en su economía.

  11. [Depression and risk factors associated in women with children in sessions with a child psychiatrist].

    PubMed

    Duarte-Raya, Fidencia; Rico-Maldonado, Marco Alejandro; González-Guzmán, Eloína Guadalupe; López, Betania C Rossette

    2016-01-01

    Introducción: la depresión materna se traduce en alteraciones cognitivas, conductuales, afectivas y vinculares con un gran impacto en la calidad de vida de individuos, familia y sociedad. Nuestro objetivo fue conocer la prevalencia y los factores asociados a la depresión de madres con hijos en tratamiento de paidopsiquiatría en el Hospital de Gineco-Pediatría 48, en León, Guanajuato, México. Métodos: estudio descriptivo, prospectivo y de prevalencia que incluyó 194 madres. Se aplicó la escala de Beck, se calculó la tasa de prevalencia, se analizó la asociación de los factores de riesgo a la depresión materna con chi cuadrada y el riesgo relativo (RR) con intervalos de confianza (IC) de 95 % y una p de 0.5. Resultados: hubo una prevalencia de depresión materna del 66 %: el 45 % (58) la tuvo leve, moderada el 35 % (45) y grave el 20 % (25). La variable para el estado civil casada fue estadísticamente significativa según el análisis con chi cuadrada (8.7408, p 0.0031, razón de momios [RM] de 2.480377). Tener cinco hijos tuvo una RM de 2.096774 y el diagnóstico de retraso en el desarrollo generalizado una RM de 1.759709. Conclusión: hubo una prevalencia mayor que la esperada con una diferencia porcentual de seis puntos. La depresión leve fue más frecuente, el grupo más afectado fue el de 31 a 40 años, el estado civil casada y con cinco hijos.

  12. [Fructose consumption and its health implications; fructose malabsorption and nonalcoholic fatty liver disease].

    PubMed

    Riveros, María Jesús; Parada, Alejandra; Pettinelli, Paulina

    2014-03-01

    La ingesta de fructosa se ha incrementado considerablemente en los últimos años, especialmente bajo la forma de jarabe de maíz alto en fructosa, debido a su gran poder edulcorante. Diversos estudios, han asociado su elevado consumo con alteraciones metabólicas, hígado graso no alcohólico y malabsorción de fructosa, entre otras patologías. Esta revisión tiene como objetivo actualizar acerca del efecto de la alta ingesta de fructosa en el hígado e intestino, asociada principalmente a alimentos procesados con fructosa agregada. Métodos: Para la búsqueda bibliográfica se utilizaron las bases de datos de Pubmed, Scopus y Scielo, seleccionando aquellos artículos publicados después del año 2000 y resultantes de las palabras claves “fructose intake, high fructose corn syrup, nonalcoholic fatty liver and fructose, fructose malabsorption, fructose intolerance/metabolism”. Resultados: La búsqueda arrojó 735 publicaciones de las cuales 78 cumplieron con los criterios de inclusión. Conclusiones: El consumo de fructosa ha aumentado en las últimas décadas, especialmente a través de bebidas endulzadas y productos alimentarios con fructosa agregada. La alta ingesta de fructosa tiene un impacto a nivel intestinal y hepático, asociándose a patologías como hígado graso no alcohólico y malabsorción de fructosa.

  13. ECONOMIC BURDEN OF HOME ARTIFICIAL NUTRITION IN THE HEALTH AREA OF SANTIAGO DE COMPOSTELA.

    PubMed

    Villar-Taibo, Rocío; Martínez-Olmos, Miguel Ángel; Bellido Guerrero, Diego; Peinó-García, Roberto; Martís-Sueiro, Aurelio; Camarero-González, Emma; Ríos-Barreiro, Vanessa; Cao-Sánchez, Pilar; Durán Martínez, Reyes; Rodríguez Iglesias, María José; Rodríguez-Blanco, Brígida; Rojo Valdés, Juan

    2015-07-01

    Introducción: la nutrición artificial domiciliaria (NAD) es una terapia en creciente desarrollo, pero la ausencia de registros obligatorios hace difícil calcular la carga económica que implica. Nuestro objetivo es evaluar el estado y el impacto económico de la NAD en nuestra área sanitaria. Métodos: estudio observacional y prospectivo diseñado para estimar el gasto en fórmulas y materiales nutricionales en los pacientes que iniciaron NAD durante 1 año. Resultados: se incluyeron 573 pacientes que iniciaron NAD en el período de estudio. El 60% recibieron suplementos orales. La mediana de gasto diario fue de 3,65 (RIC 18,63) euros en la NAD oral y de 8,86 (RIC 20,02) euros en la NAD por acceso enteral. El gasto por 1.000 kcal de dieta fue superior en los pacientes con NAD oral respecto a los pacientes con NAD enteral (5,13 vs. 4,52 euros, p < 0.001). Asimismo se calculó la mediana de gasto completo de los tratamientos durante todo el período de estudio (186,60 euros y 531,99 euros en NAD oral y enteral, respectivamente). Considerando el gasto conjunto de todos los pacientes que iniciaron NAD en el período de estudio, el gasto estimado estaría en torno a un millón de euros. Conclusiones: la NAD representa una importante carga económica en nuestra área sanitaria. Sin embargo, el gasto diario estimado fue moderado, probablemente por la elevada proporción de NAD oral en nuestra muestra, la revisión frecuente de la indicación y la centralización de la dispensación desde el servicio de Farmacia Hospitalaria.

  14. [Nutritional status of two generations of brothers and sisters <5 years of age beneficiaries from opportunities living in marginalized rural communities in Chiapas, Mexico].

    PubMed

    García-Parra, Esmeralda; Ochoa-Díaz-López, Héctor; García-Miranda, Rosario; Moreno-Altamirano, Laura; Morales, Helda; Estrada-Lugo, Erin Ingrid Jane; Solís-Hernández, Roberto

    2015-06-01

    En México, en las últimas décadas se han desarrollado varios programas para erradicar el problema de la desnutrición en infantes < de 5 años, principalmente de aquellos que viven en áreas indígenas y rurales. No obstante, no existe suficiente evidencia sobre su impacto en la salud y la nutrición infantil. Objetivo: describir los cambios nutricionales de dos generaciones de hermanos(as) que han sido beneficiados por el programa Oportunidades en comunidades rurales de Chiapas. Métodos: estudio transversal. Se determinó: bajo peso, baja talla, emaciación y SP + O (Sobrepeso más Obesidad). Los hermanos(as) mayores fueron evaluados en los años 2002-2003, para el 2010-2011 se evaluaron a los hermanos( as) menores, ambos grupos eran < de 5 años de edad en el momento de conseguir la información. Resultados: la desnutrición en sus tres formas es un problema, 43,4% de los hermanos(as) evaluados(as) en 2010-2011 presentaron baja talla, la prevalencia de bajo peso disminuyó de 18% a 13,2%, la emaciación (peso bajo para la talla) aumentó de 8,1% a 10.4%. El SP + O aumentó significativamente 12 puntos porcentuales entre los hermanos(as) de 24,8% en 2002-2003 a 36,8% en 2010-2011. La desnutrición en los niños (varones) es menor que la de sus hermanos de la generación de 2002- 2003 (baja talla p =.

  15. [Early discharge of the healthy newborn from the nursery of the Hospital Español de México].

    PubMed

    Santos Burgoa-Larrañaga, Lorena; Iglesias-Leboreiro, José; Bernardez-Zapata, Isabel

    2016-01-01

    Introducción: el riesgo-beneficio del alta temprana en neonatos es controversial. No encontramos estudios concluyentes que analicen las variables del neonato y el impacto en su morbilidad al alta temprana. Asociamos estadísticamente variables con alguna terapia adicional que pudiera poner en riesgo al neonato de alta temprana. Métodos: estudio prolectivo observacional en recién nacidos de término desde el nacimiento hasta el alta (de agosto a diciembre de 2013). Se hizo seguimiento telefónico al mes de vida para conocer su estado de salud. Las variables dependientes fueron las horas intrahospitalarias, las terapias adicionales y la atención intrahospitalaria en el primer mes. Resultados: 701 neonatos a término, 41 con terapia adicional, 23 ingresos a UCIN (22 en < 24 horas). Hubo un RR de 12.9 si el Apgar era < 8.8. Hubo 9 veces más riesgo de terapia adicional si había < 38 semanas de gestación. El peso bajo triplicó el riesgo para ingreso a UCIN. Hubo 143 altas tempranas, 58 % seguimiento telefónico, 0 % de reingresos. Las principales variables que influyen en requerir terapia adicional son el Apgar < 8 a los 5 minutos, tener < 38 semanas de gestación y peso bajo.Conclusión: los elementos para el manejo de pacientes con alta temprana son datos de alarma, seguimiento con pediatra a los tres días de vida, vigilancia estrecha si el APGAR es < 8 a los 5 minutos o < 38 semanas de gestación o si hay peso bajo para la edad gestacional.

  16. [Viable allergenic fungi in a documentary deposit of the National Archive of Cuba].

    PubMed

    Molina-Veloso, Alian; Borrego-Alonso, Sofía F

    2017-01-01

    Antecedentes: La exposición intensa y persistente a agentes biológicos del aire interior se ha relacionado con la aparición de trastornos a la salud. Se ha establecido asociación entre las condiciones ambientales, los hongos anemófilos y los estados alérgicos. Los ambientes interiores de archivos y bibliotecas en países tropicales son un reservorio importante de propágulos fúngicos, cuyo seguimiento y control son primordiales en la prevención de enfermedades ocupacionales. Objetivo: Evaluar el grado de contaminación del aire con hongos alergénicos viables en un depósito de documen-tos que se manipulan con alta frecuencia (ambiente laboral). Métodos: El muestreo aéreo se realizó por métodos activo (biocolector) y pasivo (sedimentación en placa). Los aislados se identificaron taxonómicamente, se medieron las esporas para determinar su penetrabilidad en el tracto respiratorio humano y se evaluó su impacto en los episodios de alergia. Resultados: En concentración y diversidad, el ambiente local se comportó como un reservorio de propágulos fúngicos, lo cual evidenció riesgo para la salud del personal. Se determinó que algunas esporas pueden alcanzar el tracto respiratorio inferior, con lo que se acentúa su potencial alergénico y patogénico. Prevalecieron Aspergi-llus, Cladosporium, Penicillium y Alternaria, referidos como hongos altamente alergénicos. Conclusión: Los estudios aerobiológicos constituyen una herramienta de gran valor para el tratamiento de los pacientes con alergia a los hongos y otros trastornos que estos producen.

  17. [Knowledge of asthma: educational intervention with the 2014 GINA guide in primary care physicians].

    PubMed

    Pozo-Beltrán, César Fireth; Navarrete-Rodríguez, Elsy Maureen; Fernández-Soto, Roberto; Navarro-Munguía, Jazmín; Hall-Mondragón, Margareth Sharon; Sienra-Monge, Juan José; Del Río-Navarro, Blanca Estela

    2016-01-01

    Introducción: El asma en un problema de salud pública en el mundo, por ello, la actualización de las guías para el diagnóstico y tratamiento de asma se realiza en función principalmente de la práctica de los médicos de primer contacto. Las intervenciones educativas son útiles para el incremento del conocimiento. Objetivo: Comparar el nivel de conocimiento acerca de asma antes y después de una intervención educativa. Métodos: Se realizó un estudio prospectivo cuasiexperimental, en médicos generales, familiares y pediatras que asistieron a un curso-taller relativo a aspectos generales del asma y las guías actuales para su diagnóstico y tratamiento (GINA 2014). Mediante un cuestionario constituido por 11 preguntas de opción múltiple que abordaban aspectos fundamentales de la enfermedad como diagnóstico, clasificación, tratamiento y manejo de exacerbaciones, se realizaron dos evaluaciones, una basal y otra posintervención. Resultados: Un total de 178 paciente participaron en el estudio, con un conocimiento preintervención de 25.5 puntos y posintervención de 97.5 puntos de una escala de 100, con una p<0.05. Conclusión: Las intervenciones educativas son maniobras de bajo costo y efectivas que incrementan el conocimiento de los profesionales de la salud y tienen impacto en la mejoría de la atención al paciente.

  18. Effectiveness of the Brazilian Conditional Cash Transfer Program--Bolsa Alimentação--on the variation of linear and ponderal increment in children from northeast of Brazil.

    PubMed

    Assis, Ana Marlúcia Oliveira; Costa, Priscila Ribas de Farias; Silva, Maria da Conceição Monteiro da; Santana, Mônica Leila Portela de; Pitangueira, Jacqueline Costa Dias; Fonseca, Nedja Silva dos Santos; Pinheiro, Sandra Maria da Conceição; Santos, Sandra Maria Chaves dos

    2014-10-03

    Objetivo: Evaluar la eficacia del programa de transferencia de ingreso brasileno - Bolsa Alimentacao (PBA) sobre la variacion media del incremento del peso e de la talla de ninos. Métodos: Cohorte de 1.847 ninos fue seguida durante 12 meses: 1.615 eran ninos PBA; 232 eran ninos no PBA. Se han registrado la pierda de 316 (14,6%) ninos durante el estudio. Se adopta el diseno casi-experimental y la estrategia antes-despues con el enfoque de eficacia para evaluar el impacto del programa sobre el estado antropometrico de los ninos. La regresion lineal multinivel fue usada en el analisis estadistico. La variacion media del incremento del crecimiento de la talla y del peso para la edad fueron los outcomes and la participacion en el programa la variable de exposicion principal. Se establecieron cuatro grupos de participacion en el programa: ninos no expuesto al programa (control interno; expuestos al programa durante 12 meses de acompanamiento, expuesto al programa solo en los ultimos 6; ninos expuestos al programa solo en los primeros 6 meses. Las medidas repetidas se obtuvieron al inicio y a los 12 meses del seguimiento. Resultados: Despues de ajustar los efectos por los factores de confusion, la exposicion al programa se asocio a una variacion media de peso por edad de 0,34 Z-score (IC = -0,44- 0,63) y talla para la edad de 0,38 Z-score (IC = 0,05-0,70) para los ninos que fueron expuestos al programa durante los 12 meses. La exposicion al programa en otros periodos de seguimiento no fue estadisticamente asociado con una variacion media de peso o la talla para la edad. Conclusiones: Transferencias directas de ingreso a la familia se asociaron con la reduccion de los deficits antropometricos en la infancia.

  19. Reorganization of nutritional therapy can markedly reduce the rate of catheter-related blood stream infections in pediatric patients receiving parenteral nutrition - a 7-year prospective follow-up study.

    PubMed

    Szlagatys-Sidorkiewicz, Agnieszka; Borkowska, Anna; Jankowska, Agnieszka; Sroka, Mariusz; Zagierski, Maciej; Gosk, Anna; Słomińska-Frączek, Magdalena; Bogowski, Grzegorz; Plata-Nazar, Katarzyna; Sznurkowska, Katarzyna; Krzykowski, Grzegorz; Kamińska, Barbara

    2014-12-16

    Antecedentes: La implementación de medidas higiénicas y cambios sencillos en la estructura del personal médico puede reducir considerablemente la tasa de bacteriemia asociada al catéter (BAC) en pacientes que reciben nutrición parenteral. Objetivo: Analizar el impacto de los cambios organizacionales dentro de los servicios de nutrición parenteral sobre las tasas de BAC en pacientes pediátricos. Métodos: Hemos comparado las tasas de BAC documentadas antes, durante y después de la implementación de los cambios organizacionales (introducción de un grupo de apoyo nutricional y los procedimientos relacionados, formación del personal médico). Descubrimientos: Un total de 260 series de nutrición parenteral fueron ofrecidos a 141 pacientes pediátricos durante el periodo analizado. Se documentaron treinta BAC durante este periodo. Los factores etiológicos más frecuentes eran staphylococci (21/30), seguidos por Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli y Candida albicans (2/30 cada uno). Los cambios organizacionales fueron reflejados en una reducción de la incidencia de BAC en más de 8 veces: el valor inicial disminuyó desde 10.14 hasta 6.89 por 1000 días-catéter y hasta 1.17 por 1000 días-catéter durante y después de la reorganización, respectivamente. Conclusión: La introducción de un grupo de apoyo nutricional, acompañada de una extensa formación del personal médico puede resultar en una reducción considera ble de la tasa de BAC en pacientes pediátricos que reciben nutrición parenteral en en un entorno hospitalario.

  20. [Bibliometric analysis of scientific output on influenza in Mexico, 2000-2012].

    PubMed

    Castillo-Pérez, José Juan; Muñoz-Valera, Luz; García-Gómez, Francisco; Mejía-Aranguré, Juan Manuel

    2015-01-01

    Introducción: la influenza H1N1 se convirtió en la primera pandemia del siglo XXI en 2009-2010. En México no hay estudios bibliométricos que hayan analizado este tema en relación con la generación del conocimiento mexicano. El objetivo es determinar el volumen e impacto de la producción científica mexicana publicada en revistas del Science Citation Index (SCI) sobre influenza en el periodo 2000-octubre de 2012. Métodos: se incluyeron todos los documentos vertidos en SCI cuyo tema de abordaje fuera influenza; para esto se emplearon los descriptores influenza o swine flu H1N1. El análisis incluyó autoría, patrón de colaboración internacional, revistas, tipo de documento, citaciones y dirección de correspondencia. Resultados: en 2000-2012 se publicaron 241 artículos relacionados con influenza. Los años con el número más alto de artículos publicados fueron 2009 (n = 53) y 2010 (n = 62). Las revistas con más publicaciones fueron Salud Pública de México (n = 16), PLOS ONE (n = 13), Archives of Medical Research (n = 13) y Vaccine (n = 10). El área más investigada fue enfermedades infecciosas (18.9 %), seguida de medicina interna (14 %) e inmunología (14 %), salud ocupacional (13 %) y medicina experimental (12.3 %). Conclusión: la producción científica sobre la influenza supone cerca del 1 % del total de la producción médico-científica con un decremento posterior a la pandemia de influenza en 2009.

  1. [Historical perspective of mass spectrometry in microbiology].

    PubMed

    Mingorance, Jesús; Regueiro, Benito; Muñoz-Bellido, Juan Luis

    2016-06-01

    La espectrometría de masas (EM) es una técnica de análisis que permite caracterizar muestras midiendo las masas (estrictamente las razones masa-carga) de las moléculas componentes. Cuenta con más de un siglo de historia y evolución tecnológica y a lo largo de los años ha ampliado su alcance desde los isótopos a moléculas pequeñas, moléculas orgánicas más complejas y, en las últimas décadas, macromoléculas (ácidos nucleicos y proteínas). La EM MALDI-TOF (matrix-assisted laser desorption ionization time-of-flight) es una variante que permite el análisis de mezclas complejas de proteínas y que se ha aplicado recientemente a la identificación de microorganismos en cultivo, convirtiéndose en una herramienta rápida y eficaz para el diagnóstico microbiológico que ha conseguido entrar en poco tiempo en la rutina de muchos servicios de microbiología clínica. El gran impacto que ha tenido está impulsando el desarrollo de nuevas aplicaciones en el campo de la microbiología clínica. Copyright © 2016 Elsevier España, S.L.U. All rights reserved.

  2. [Signaling pathways mTOR and AKT in epilepsy].

    PubMed

    Romero-Leguizamon, C R; Ramirez-Latorre, J A; Mora-Munoz, L; Guerrero-Naranjo, A

    2016-07-01

    Introduccion. La via de señalizacion AKT/mTOR es un eje central en la regulacion celular, especialmente en las enfermedades neurologicas. En la epilepsia, se ha evidenciado su alteracion dentro de su proceso fisiopatologico. Sin embargo, aun no se han descrito todos los mecanismos de estas rutas de señalizacion, las cuales podrian abrir la puerta hacia nuevas investigaciones y estrategias terapeuticas, que finalmente permitan desarrollar tratamientos efectivos en enfermedades neurologicas como la epilepsia. Objetivo. Revisar las asociaciones existentes entre las rutas de señalizacion intracelular de mTOR y AKT en la fisiopatologia de la epilepsia. Desarrollo. La epilepsia es una enfermedad neurologica con un alto impacto epidemiologico en el mundo, por lo cual es de sumo interes la investigacion de los componentes fisiopatologicos que puedan generar nuevos tratamientos farmacologicos. En esta busqueda se han involucrado diferentes rutas de señalizacion intracelular en neuronas, como determinantes epileptogenos. Los avances en esta materia han permitido incluso la implementacion de nuevas estrategias terapeuticas exitosas y que abren el camino hacia nuevas investigaciones. Conclusiones. Mejorar los conocimientos respecto al papel fisiopatologico de la via de señalizacion mTOR/AKT en la epilepsia permite plantear nuevas investigaciones que ofrezcan nuevas alternativas terapeuticas para el tratamiento de la enfermedad. El uso de inhibidores de mTOR ha surgido en los ultimos años como una alternativa eficaz en el tratamiento de algunos tipos de epilepsias, pero es evidente la necesidad de seguir en la busqueda de nuevas terapias farmacologicas involucradas en estas vias de señalizacion.

  3. [New coronavirus infection: new challenges, new legacies].

    PubMed

    Cabrera-Gaytán, David Alejandro; Vargas-Valerio, Alfredo; Grajales-Muñiz, Concepción

    2014-01-01

    Introducción: emergió una nueva enfermedad por coronavirus. Su historia natural y sus determinantes todavía se están investigando. Se carece de una publicación que estudie todos los casos identificados en el mundo, por lo que el objetivo de este artículo estriba en describir los casos y defunciones por el nuevo coronavirus. Métodos: se revisaron las publicaciones en línea de la Organización Mundial de la Salud, del Centro Europeo para el Control y Prevención de Enfermedades y de la Eurosurveillance. Se realizó un análisis descriptivo de los casos, se calcularon los límites para proporciones con un alfa del 0.05 por prueba de Wilson y una prueba t de Student para diferencia de medias. Resultados: son 17 casos confirmados y 11 defunciones en varios países de Asia y Europa; predominaron los pacientes masculinos. La tasa de letalidad fue de 64.70 %; los que fallecieron se hospitalizaron cinco días después de los primeros síntomas. Se carece de publicaciones que describan la historia natural de la enfermedad; sin embargo, lo descrito en las publicaciones de Europa coincide con los resultados de este estudio. Conclusión: es necesario continuar con la vigilancia epidemiológica y la realización de nuevos estudios para evaluar el impacto de esta enfermedad en la salud pública internacional.

  4. [Nutritional care protocol proposal for patients living with HIV without antiretroviral therapy, treated at the center of diagnostic references of San Martín de Quillota Hospital, Chile].

    PubMed

    Videla Muñoz, Madeleine Andrea; Leiva Martínez, Tamara Denisse; Valenzuela Avendaño, Carina

    2014-11-18

    Introducción: La atención nutricional para pacientes con VIH en Chile constituye un desafío para la Salud Pública al no existir directrices ministeriales que garanticen una atención nutricional estandarizada y oportuna, que contribuya a mejorar la inmunidad y retardar la falla inmunológica desde un enfoque preventivo. Objetivo: Diseñar una propuesta de protocolo de atención nutricional para optimizar el manejo nutricional en un grupo de pacientes viviendo con VIH. Metodología: El diseño contempló un diagnóstico inicial (caracterización de pacientes y de la consulta nutricional en un servicio público secundario de salud) para identificar las necesidades locales, lo que se complementó con antecedentes bibliográficos. Se validó el contenido del protocolo mediante opinión de expertos, utilizando un cuestionario likert que evaluaba tres variables: formato, plan del protocolo de atención nutricional y calidad de contenido. Resultados: La propuesta de protocolo consta de flujogramas de atención, procedimientos de la atención nutricional y material educativo. En la validación participaron cinco expertos, según los cuales se debe asignar más tiempo para la atención de los pacientes, considerar la integración del equipo multidisciplinario en los flujogramas y a corto plazo se debe evaluar la confiabilidad y aplicabilidad del protocolo. Discusión: Esta propuesta es el primer documento orientado al manejo nutricional ambulatorio de pacientes con VIH desde las primeras etapas de la enfermedad en Chile. Es necesario realizar estudios que midan el impacto de la intervención nutricional en pacientes con VIH sin terapia antirretroviral.

  5. [Association of stress hyperglycemia and in-hospital complications].

    PubMed

    Galindo-García, Gerardo; Galván-Plata, María Eugenia; Nellen-Hummel, Haiko; Almeida-Gutiérrez, Eduardo

    2015-01-01

    Introducción: la hiperglucemia de estrés es la elevación de la glucosa sérica que se encuentra a la admisión hospitalaria de un paciente. El objetivo fue evaluar el impacto de la hiperglucemia de estrés al ingreso en el desenlace de pacientes no críticos hospitalizados en un servicio de Medicina Interna. Métodos: estudio de cohorte prospectivo y analítico realizado en pacientes de Medicina Interna del Hospital de Especialidades del Centro Médico Nacional Siglo XXI del Instituto Mexicano del Seguro Social, de septiembre de 2011 a febrero de 2012. Resultados: se incluyeron 89 pacientes con niveles séricos de glucosa < 110 mg/dL (grupo A) y 90 pacientes con niveles de glucosa > 110 mg/dL (grupo B). La diabetes mellitus fue más frecuente en el grupo B (p < 0.001). La hemoglobina glucosilada mayor a 6.5 % se encontró en el 36.4 % de los pacientes del grupo B y en el 8.7 % del grupo A, (p < 0.001). Los pacientes del grupo B tuvieron mayor puntuación en el APACHE II (p = 0.02) y tendencia a mayor frecuencia de complicaciones. Conclusiones: la hiperglucemia de estrés se asocia a una mayor puntuación de APACHE II, y tiende a una mayor frecuencia de enfermedad crítica, sepsis, infección de vías urinarias, neumonía y uso de aminas vasopresoras. Los predictores independientes de muerte fueron la presencia de hipertensión arterial y el score APACHE II.

  6. Sobre el estado evolutivo de β Pictoris

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Brunini, A.; Benvenuto, O. G.

    Desde el descubrimiento de fuertes excesos infrarrojos en β Pictoris, esta estrella ha sido muy estudiada y es considerada candidata a poseer un sistema planetario propio. β Pic está rodeada de un disco asimétrico de polvo que se observa de canto y que esta vacío a distancias <= 40 AU. Esto se considera una fuerte evidencia en favor de la presencia de (al menos) un planeta gigante. Recientemente se han observado líneas de material circunestelar que se han interpretado como consecuencia de la caída de objetos cometarios sobre esta estrella. Recientemente se ha utilizado la existencia del disco de polvo para atribuir una edad corta (pre - secuencia principal) a βPic. Sin embargo, la evaporación de estos cometas provee suficiente polvo como para explicar la presencia del disco observado sin necesidad de edades cortas. En este trabajo mostramos que la comparación entre la tasa de impactos cometarios estimada en el Sistema Solar para diferentes etapas de su evolución y los datos observados en β Pic indica edades avanzadas para β Pic. Esta estimación debe tomarse con cautela ya que depende de la estructura de los sistemas planetarios. Además mostramos que, desde el punto de vista de la evolución estelar y con las incertezas presentes en la luminosidad y la temperatura efectiva, existe un continuo de edades posible para β Pic. Sin embargo, empleando los datos provenientes de los flujos cometarios encontramos que una edad prolongada es consistente con ambos tratamientos.

  7. Women Connected to at Risk Indian Men Who Have Sex with Men: An Unexplored Network.

    PubMed

    Satyanarayan, Sammita; Kapur, Abhinav; Azhar, Sameena; Yeldandi, Vijay; Schneider, John A

    2015-06-01

    Little is known about the women connected to Indian MSM and their impact on HIV risk. We surveyed 240 Indian MSM, who identified their social networks (n = 7,092). Women (n = 1,321) comprised 16.7 % of the network, with 94.7 % representing non-sexual connections. MSM were classified as having low, moderate, or high female network proportion. MSM with moderate female network proportion (8-24 % total network) had significantly lowered odds of HIV seropositivity (AOR = 0.24, 95 % CI = 0.1-0.6). This suggests moderate proportions of female connections could mediate HIV risk. HIV prevention interventions in India could consider the greater involvement of women among their target audiences. Se sabe poco sobre las mujeres conectadas a HSH en India y su impacto en el riesgo de VIH. Se encuestó a 240 HSH indios, quienes identificaron sus redes sociales (n = 7,092). Las mujeres (n = 1,321) formaron al 16.7 % de la red, del cual el 94.7 % representa conexiones no sexuales. Los HSH se clasificaron como baja, moderada o alta proporción de red femenina. HSH con proporción moderada de red femenina (8-24 % del red total) tuvieron un riesgo significativamente reducido de seropositividad de VIH (AOR = 0,24; IC 95 % = 0,1-0,6). Esto sugiere que tener una proporción moderada de contactos femeninos podría atenuar el riesgo de VIH. Las intervenciones de prevención del VIH en India podrían considerar una mayor participación de las mujeres en su público objetivo.

  8. [Personality traits in patients with chronic migraine: a categorial and dimensional study in a series of 30 patients].

    PubMed

    Muñoz, Irene; Domínguez, Elena; Hernández, Marta S; Ruiz-Piñero, Marina; Isidro, Guillermo; Mayor-Toranzo, Eduardo; Sotelo, Eva M; Molina, Vicente; Uribe, Fernando; Guerrero-Peral, Ángel L

    2015-07-16

    Introduccion. El papel patogenico de la personalidad en la migraña no esta definido. Para su estudio se pueden utilizar instrumentos de medida dimensional o categorial, sin que haya tampoco acuerdo acerca del abordaje mas adecuado. Objetivo. Analizar la personalidad de pacientes con migraña cronica desde el punto de vista dimensional y categorial. Pacientes y metodos. Como test categorial utilizamos el cuestionario Salamanca, y, como dimensional, el Minnesota Multiphasic Personality Inventory-2 (MMPI-2). Evaluamos trastornos del animo con la escala de ansiedad y depresion hospitalaria y el impacto de la migraña mediante el Headache Impact Test-6 (HIT-6). Resultados. Incluimos 30 pacientes (26 mujeres), con una edad media de 40,7 ± 9,6 años. Un caso (3,3%) presentaba criterios de depresion, y 4 (13,3%), de ansiedad. En el test Salamanca, los rasgos de personalidad mas frecuentes fueron los integrados en el cluster C: anancastico (n = 28; 93,3%), ansioso (n = 18; 60%) y dependiente (n = 7; 23,3%). En el MMPI-2, 16 pacientes (53,3%) cumplian criterios de hipocondria; 7 (23,3%), de depresion, y 10 (33,3%), de histeria, rasgos integrados en la triada neurotica. Se objetivo una configuracion denominada 'conversiva V'. No hallamos correlacion entre los rasgos de personalidad y el tiempo de migraña cronica, la intensidad medida por el HIT-6 o el uso excesivo de medicacion sintomatica. Conclusiones. En el analisis de la personalidad en la migraña cronica destaca, desde el punto de vista dimensional, el neuroticismo, y respecto al categorial, el rasgo obsesivo-compulsivo o anancastico. Es necesario el estudio de series mas extensas y la comparacion con pacientes con migraña episodica y poblacion control.

  9. [Effect of lacosamide on the quality of life of patients with epilepsy].

    PubMed

    García-Escrivá, Alexandre; López-Hernández, Nicolás; Llorca, Vanessa; Alfaro, Arantxa; Asensio-Asensio, Montserrat; García, César; Lezcano-Rodas, Miriam; Medrano, Vicente; Palao, Susana

    2014-08-16

    Introduccion. La epilepsia provoca trastornos psiquiatricos en un 20-40% de los pacientes y repercute de forma negativa en su calidad de vida. La lacosamida es un nuevo antiepileptico que se utiliza como terapia añadida en crisis parciales con o sin generalizacion. Objetivo. Hemos realizado un estudio para valorar el impacto de la lacosamida en cuanto a la calidad de vida del paciente con epilepsia. Se han utilizado la escala hospitalaria de ansiedad y depresion (HADS) y la escala de calidad de vida en la epilepsia (QOLIE-10). Se ha valorado la eficacia y la tolerabilidad. Pacientes y metodos. Se recogen prospectivamente pacientes con epilepsia mal controlada y a los que se añade lacosamida. Se realiza una visita basal, a los tres y a los seis meses. Se cumplimentan los cuestionarios y se recaban los datos sobre la epilepsia. Resultados. Se incluyen 31 pacientes, con una edad media de 45,5 ± 17,2 años, un 64,5% varones. El numero de crisis mensuales previas es de 1,6 ± 1,8. La HADS para ansiedad muestra una mejoria significativa a los tres y seis meses. La HADS para depresion refleja una mejoria significativa en los parametros cualitativos. La QOLIE-10 muestra mejoria significativa para el grupo con baja calidad de vida previa a los tres y seis meses. Tras seis meses, el 61,3% de los pacientes presenta una reduccion de las crisis igual o superior al 50%, y el 54,8% esta libre de crisis. El mareo es el efecto secundario mas frecuente (22,8%). El 74,2% continua con el tratamiento. Conclusiones. La lacosamida podria mejorar la ansiedad, depresion y calidad de vida del paciente epileptico con independencia del control de las crisis. La respuesta al tratamiento, la adhesion y los efectos secundarios son similares a estudios previos.

  10. [Quality of life in chronic obstructive lung disease. Experience in a hospital from Western Mexico].

    PubMed

    Durán-Montes, Luis Alfonso; Cisneros-Sandoval, Francisco Javier; Gutiérrez-Román, Elsa Armida

    2015-01-01

    Introducción: la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es un padecimiento común, costoso y prevenible, y la medición de la calidad de vida en los pacientes que la padecen amplía el panorama de los resultados de su atención. El objetivo fue comparar la calidad de vida relacionada a la salud (CVRS) de acuerdo con el grado de severidad de la EPOC. Métodos: estudio descriptivo. Pacientes con diagnóstico de EPOC clasificado por grado de severidad y relacionado con la CVRS evaluada mediante un cuestionario específico. En el análisis estadístico se utilizó chi cuadrada y ANOVA en rangos de acuerdo con el tipo de variables. Se consideró como significativo un valor p = 0.05. Resultados: Se estudiaron 62 pacientes; 61 % fueron mujeres. El cuestionario de CVRS mostró que Actividad fue la dimensión más afectada (65 ± 24 puntos, p < 0.05). En la dimensión Impacto, los grupos con severidad III y IV mostraron mayor afectación que los grupos I y II (p < 0.05). Hubo una correlación directa entre un mayor FEV1 y una mejor CVRS (r2 - 0.544 p < 0.0001). Conclusiones: La CVRS se encuentra significativamente afectada en pacientes con mayores grados de severidad de la EPOC. Los parámetros predictores de una peor CVRS son % FEV1 y el FVC.

  11. [Increased vascular density with indirect myocardial revascularization in normal rat hearts].

    PubMed

    Riera-Kinkel, Carlos; Argüero-Sánchez, Rubén; Foyo-Niembro, Enrique; Castellanos, Emilio; Bravo-Ontiveros, Patricia; García-Hernández, Julio

    2017-01-01

    Introducción: el objetivo de este trabajo fue identificar si la interacción de los métodos de revascularización miocárdica incrementa el área vascular funcional. Métodos: se realizó un estudio con un diseño factorial de 4x3 en 11 grupos, de cinco ratas por grupo, diez muestras por rata, evaluado a 45 días del posoperatorio, con las diferentes combinaciones quirúrgicas. La magnitud de la interacción fue evaluada tanto por inmunoexpresión del factor vascular de crecimiento derivado del endotelio, factor de crecimiento de fibroblastos y receptor de tirosina, para permitir la actividad del factor vascular de crecimiento derivado del endotelio, factor de crecimiento de fibroblastos y trombina (Flk-1), así como de la medición del área vascular; ambas medidas fueron realizadas por morfometría computarizada. Resultados: se identificó un incremento de la expresión inmunohistoquímica y del área vascular en proporción directa con la interacción; se puede afirmar (ANOVA p < 0.0001), que con la interacción de todas las maniobras se logra el efecto máximo. Conclusiones: se demuestra que la revascularización miocárdica indirecta tiene un peso especifico dentro de la revascularización miocárdica integral con un impacto real en el costo-beneficio y el costo-efectividad.

  12. [Impact of acquired brain injury towards the community integration: employment outcome, disability and dependence two years after injury].

    PubMed

    Luna-Lario, P; Ojeda, N; Tirapu-Ustarroz, J; Pena, J

    2016-06-16

    Objetivos. Analizar el impacto del daño cerebral adquirido en la integracion comunitaria (trayectoria laboral, discapacidad y dependencia) en una muestra de sujetos con daño cerebral adquirido de etiologia vascular, traumatica y tumoral, durante un periodo de dos años tras la lesion original, y examinar que variables sociodemograficas, datos clinicos premorbidos y relacionados con la lesion predicen la integracion en la comunidad. Pacientes y metodos. Muestra de 106 sujetos adultos con daño cerebral adquirido, atendidos en el Area de Neuropsicologia y Neuropsiquiatria del Complejo Hospitalario de Navarra, con deficit de memoria como secuela principal. Las diferencias entre grupos se analizan con los tests t de Student, chi al cuadrado y U de Mann-Whitney. Resultados. De los participantes que antes de la lesion se encontraban activos laboralmente, el 19% y 29% recuperaron su estatus previo al año y a los dos años, respectivamente; a un 45% de la muestra total se le reconocio la discapacidad, y a un 17%, la dependencia. No se hallo relacion entre las variables sociodemograficas y clinicas y los parametros funcionales contemplados. Conclusiones. La lesion cerebral adquirida impacta con intensidad en la trayectoria vital de los afectados, aunque no se han estudiado antes en España sus consecuencias en el ajuste sociolaboral en los dos años siguientes al daño a traves de parametros funcionales valorados con instrumentos oficiales estatales en una muestra de etiologia vascular, traumatica y tumoral.

  13. [Clinical impact of social marketing strategy on breast cancer detection].

    PubMed

    Quintana-Vidaurri, Adriana Guadalupe; Santana-Chávez, Luis Alejandro; González-Villalobos, Cynthia Guadalupe

    2013-01-01

    Objetivo: determinar el impacto clínico de la mercadotecnia social en la detección del cáncer mamario; el parámetro de medición fueron las solicitudes de mastografía. Métodos: estudio cuasiexperimental, antes y después, en una unidad de medicina familiar. Se incluyeron 69 médicos de la consulta externa y 14 enfermeras de PREVENIMSS. Se aplicaron estrategias de mercadotecnia social. Las solicitudes de mastografía fueron analizadas con suma de rangos de Wilcoxon (significación < 0.05). Resultados: en el turno matutino, al comenzar el estudio se registraron 1.5 solicitudes por consultorio al mes y 2.14 en PREVENIMSS; al primer y segundo mes posintervención, 2.45 (p = 0.007) en la consulta externa y 3.25 (p = 0.007) y 3.28 (p = 0.000) en PREVENIMSS. En el turno vespertino, al comenzar el estudio se registraron 0.47 solicitudes por consultorio al mes y 0.85 en PREVENIMSS; al primer y segundo mes posintervención, 2.38 (p = 0.000) y 2.35 (p = 0.000) en consulta externa y 2.79 (p = 0.000) y 3.91 (p = 0.000) en PREVENIMSS. Conclusiones: la mercadotecnia social impactó en la práctica clínica de los médicos y las enfermeras, al aumentar estadísticamente el número de solicitudes de mastografía.

  14. Climate change impacts on groundwater resources: modelled deficits in a chalky aquifer, Geer basin, Belgium

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Brouyère, Serge; Carabin, Guy; Dassargues, Alain

    'eau du bassin du Geer en Belgique. Le modèle de nappe est décrit en détail et les résultats sont discutés en terme d'impact du changement climatique sur l'évolution des réserves souterraines. Les premiers résultats indiquent que des déficits d'eau souterraine peuvent apparaître dans le futur en Belgique. Se ha desarrollado un modelo hidrológico integrado (MOHISE) para estudiar el impacto del cambio climático en el ciclo hidrológico de cuencas representativas en Bélgica. Este modelo considera todos los procesos hidrológicos de forma coherente, especialmente en relación con los flujos de aguas subterráneas, que son modelados por medio de un enfoque de elementos finitos espacialmente distribuidos. Gracias a esta herramienta numérica precisa, y tras una calibración y validación detalladas, se puede obtener interpretaciones cuantitativas de los resultados del modelo del acuífero. Considerando escenarios de cambio climático IPCC, se ha aplicado el enfoque integrado a la evaluación del impacto de dicho cambio climático en el ciclo hidrológico de la cuenca del Geer. Se describe los detalles y resultados del modelo de las aguas subterráneas en términos del impacto del cambio climático en la evolución de las reservas de los acuíferos. Los resultados preliminares indican que es posible esperar déficits de aguas subterráneas en un futuro en Bélgica.

  15. Sexual Dysfunction in Breast Cancer Survivors: Cross-Cultural Adaptation of the Sexual Activity Questionnaire for Use in Portugal.

    PubMed

    da Costa, Filipa Alves; Ribeiro, Manuel Castro; Braga, Sofia; Carvalho, Elisabete; Francisco, Fátima; Miranda, Ana Costa; Moreira, António; Fallowfield, Lesley

    2016-09-01

    Introdução: A crescente população de sobreviventes de cancro da mama tem redireccionado o interesse investigacional e prático para o impacto da doença e do seu tratamento nas várias áreas da qualidade de vida. A falta de questionários para avaliar de forma objectiva a disfunção sexual conduziu à necessidade de adaptar e validar culturalmente o Sexual Activity Questionnaire para utilização em Portugal. Material e Métodos: O Sexual Activity Questionnaire foi traduzido e retrovertido, sua versão de consenso refinada após teste de compreensão, e subsequentemente auto-administrado a uma amostra alargada de sobreviventes de cancro da mama em dois momentos, espaçados 15 dias, para julgar a sua validade e fiabilidade. Resultados: Após alterações minor à versão de consenso, o Sexual Activity Questionnaire foi aplicado a 134 doentes. Obteve-se uma estrutura de três factores (75,5% da variância), compreendendo as escalas do Prazer, Hábito e Desconforto, todas com boa consistência interna (α de Cronbach > 0,70), boa validade concorrente com o FACt-An e a checklist BCPT (r de Spearman > 0,65; p-value < 0,001) e estabilidade temporal aceitável (k de Cohen > 0,44). Foi identificada inactividade sexual em 23,9% das mulheres, devido a falta de interesse ou ao facto de não ter parceiro. Discussão: Os dados reportados pelos doentes conduziram a alterações nos cuidados prestados, que passaram a contemplar a oncosexologia. Estudos futuros deverão focar-se na aplicabilidade deste questionário a amostras com diferentes características e mesmo à população global, para se poderem generalizar os resultados. Conclusão: A versão obtida do Sexual Activity Questionnaire é válida para avaliar a função sexual em sobreviventes de cancro da mama em Portugal.

  16. [In Process Citation].

    PubMed

    Sznajder, Janusz; S Lefarska-Wasilewska, Marta; Kłek, Stanisław

    2016-02-16

    Objetivo: la esclerosis lateral amiotrófica (ELA) es una enfermedad crónica, neurodegenerativa que genera malnutrición. El objetivo principal de este estudio es analizar el impacto de la malnutrición en el curso de la enfermedad y la sobrevida a largo plazo.Materiales y métodos: se realizó un análisis retrospectivo de 48 pacientes (22 mujeres [45.83%] y 26 hombres [54.17%], con un promedio de edad de 66,2 [43-83]) del 2008 al 2014. El análisis del estado nutricional inicial se midió utilizando el índice de  masa corporal (IMC), el estado nutricional de acuerdo al NRS 2002, la valoración global subjetiva (VGS) y la concentración sérica de albúmina. Los pacientes se dividieron en dos grupos, dependiendo del estado nutricional en el que se encontraban: bien nutridos o malnutridos. Los grupos se crearon por  separado, lo que permitió un análisis comparativo adicional de las técnicas utilizadas para la evaluación del estado nutricional.Resultados: un estado nutricional adecuado se relaciona con mayor sobreviva a largo plazo (456 vs. 679 días, NRS 312 vs. 659 vs. 835 días, IMC respectivamente: 41, 541, 631 días, resultados estadísticamente significativos para NRS e IMC). Las concentraciones de albúmina no fueron un factor pronóstico, pero se observó mayor sobrevida si las concentraciones de albúmina incrementaban durante el tratamiento nutricional.Conclusiones: el estado nutricional inicial y la respuesta positiva a la alimentación enteral están asociados a mayor sobrevida en pacientes con ELA, razón por la cual, la terapia nutricional debe de iniciarse lo antes posible.

  17. PubMed

    De la Rubia Ortí, José Enrique; Sánchez Álvarez, Carmen; Selvi Sabater, Pablo; Bueno Cayo, Alma María; Sancho Castillo, Sandra; Rochina, Mariano Julián; Hu Yang, Iván

    2017-03-30

    Introducción: la enfermedad de Alzheimer es a día de hoy la demencia neurodegenerativa con mayor prevalencia en el primer mundo. Este hecho, unido a la falta de tratamiento farmacológico que cure la enfermedad, hace que se estudien nuevas estrategias terapéuticas no farmacológicas como es la administración de nutrientes. En este sentido, destaca la posible influencia del aceite de coco como fuente energética alternativa, capaz de frenar la muerte neuronal que se produce de modo progresivo en esta enfermedad.Objetivos: valorar el impacto del aceite de coco a nivel cognitivo en pacientes de alzhéimer, y concretamente en las áreas de orientación, lenguaje-construcción, fijación, cálculo-concentración y memoria.Métodos: estudio prospectivo, longitudinal, cualitativo, analítico y experimental a través de un ensayo clínico, donde se seleccionaron a 44 pacientes con alzhéimer de la zona de la Ribera (Comunidad Valenciana), de los cuales a la mitad se le administró durante 21 días, 40 ml diarios de aceite de coco repartidos entre desayuno (20 ml) y comida (20 ml). Antes y después de la administración del aceite, se les valoró a través del test cognitivo Mini-Examen Cognoscitivo, para determinar los posibles cambios.Resultados: en los enfermos que tomaron el aceite de coco se observó una mejora cognitiva tras finalizar la intervención, siendo estadísticamente significativa en las áreas de orientación y lenguaje-construcción.Conclusiones: el aceite de coco parece mejorar la capacidad cognitiva de los enfermos de alzhéimer, variando la intensidad de la misma en función del área cognitiva.

  18. [DIETARY INTAKE AND NUTRITIONAL STATUS IN ONCOLOGY PATIENTS WHO START TREATMENT WITH TYROSINE KINASE INHIBITORS].

    PubMed

    Higuera-Pulgar, Isabel; Ribed, Almudena; Carrascal-Fabian, M Luisa; Bretón-Lesmes, Irene; Romero-Jiménez, Rosa M; Cuerda-Compes, Cristina; Velasco-Gimeno, Cristina; Camblor-Álvarez, Miguel; García-Peris, Pilar

    2015-09-01

    Introducción: la investigación sobre nuevos antineoplásicos orales sigue avanzando en los últimos años mientras que su repercusión sobre la ingesta dietética y el estado nutricional (EN) no progresa de la misma forma. Objetivos: evaluar la ingesta dietética y EN de pacientes que inician tratamiento con inhibidores tirosina quinasa (ITK) y valorar el impacto que tienen sobre ellos. Métodos: estudio observacional y prospectivo de seis meses en el que se incluyeron pacientes que iniciaban tratamiento con ITK. La ingesta se evaluó con: recuerdo 24 h y cuestionario de frecuencia de consumo. El EN se valoró con: medidas antropométricas y cuestionario de valoración subjetiva global generada por el paciente (VSGGP); los resultados se compararon con las referencias SENC-semFYC, 2007 y Moreiras O., 2013. Para el análisis estadístico se utilizaron: Test de Friedman, 2, Wilcoxon, Kruskall-Wallis y Mann-Whitney. Significación p < 0,05. Resultados: se incluyeron 22 pacientes (54,5% hombres). Al inicio del tratamiento, el 73,9% tenía un EN adecuado según VSG-GP. No se produjeron pérdidas de peso significativas, pese a que un porcentaje elevado no cubrió los requerimientos energéticos y proteicos. El número de comidas se relacionó positivamente con la ingesta calórica. La ingesta y los patrones de frecuencia de consumo por grupos de alimentos tampoco variaron durante el tratamiento. Conclusión: la ingesta dietética al inicio del tratamiento no alcanza los requerimientos nutricionales. Los ITK no parecen afectar la ingesta ni el estado nutricional de los pacientes. El estudio de estos parámetros antes de comenzar el tratamiento evitaría futuras complicaciones y guiaría el consejo dietético.

  19. Off-label prescription of drugs at hospital.

    PubMed

    Arocas Casañ, Vicente; Mateo Carmona, Jaime; García Molina, Olga; Fernández de Palencia Espinosa, Ma Ángeles; Blázquez Álvarez, Ma José; de la Rubia Nieto, Ma Amelia; del Río García, Jesús

    2016-03-01

    Objetivos: Desarrollar un proceso de gestión de medicamentos en condiciones fuera de ficha técnica y analizar los tratamientos, indicaciones y unidades clínicas que los solicitan, qué variables influyen en la decisión de autorización y su impacto económico. Métodos: Se diseñó un procedimiento según el cual los clínicos cumplimentarían las solicitudes, el Servicio de Farmacia redactaría los informes valorando su eficacia, seguridad, conveniencia y coste, y la dirección médica tomaría la decisión de aceptar o no su uso. Se analizaron las solicitudes de los últimos cinco años. Resultados: Se recibieron 834 solicitudes, autorizándose el 88,1%. Las tasas de autorización fueron mayores para los Servicios Pediátricos (95,7% frente a 86,6%; p < 0,05). Las razones por las que las prescripciones se consideraron fuera de ficha técnica fueron: diferente indicación (73,2%), combinación diferente (10,2%), línea diferente (8,6%) y edad diferente (8%). El 73,4% de las solicitudes fueron de antineoplásicos, siendo rituximab (120) y bevacizumab (103) los más prescritos. La calidad de la evidencia que avalaba las prescripciones fue moderada-baja, aunque sin demostrar relación directa con la probabilidad de aprobación (p = 0,413). El coste de los medicamentos aprobados fue de 8.567.537 € y el ahorro teórico de los denegados 2.268.642 €. El porcentaje de autorización disminuyó según aumentó el gasto de manera estadísticamente significativa (p < 0,05, test t de Student). Conclusiones: La responsabilidad de evaluación de las prescripciones fuera de ficha técnica ha recaído en los Servicios de Farmacia. La calidad de la evidencia no ha demostrado ser una variable decisiva para la aprobación de los tratamientos. En cambio, la edad y el coste sí que han demostrado influir significativamente.

  20. Social inequality in health: revisiting moments and trends in 50 years of publication of RSP.

    PubMed

    Barros, Marilisa Berti de Azevedo

    2017-03-23

    álise de desigualdades raciais em saúde somaram 6,9%. Poucos artigos monitoraram as tendências das desigualdades sociais em saúde, empreendimento essencial para avaliar e subsidiar intervenções, e um número ainda menor avaliou o impacto de políticas e programas na redução das desigualdades sociais em saúde.

  1. Assessment of new drugs in a tertiary hospital using a standardized tool.

    PubMed

    González-Bueno, J; Chamorro-de-Vega, E; Alfaro-Lara, E R; Galván-Banqueri, M; Santos-Ramos, B

    2013-01-01

    Objetivo: Describir las características de los nuevos fármacos evaluados por la Comisión de Farmacia y Terapéutica (CFyT) en un hospital terciario mediante el empleo de una herramienta normalizada, la Guía para la valoración de Inclusión de Nuevos Fármacos, como objetivo principal. Material y métodos: Estudio observacional retrospectivo de aquellos fármacos evaluados en el periodo 2008-11. Fueron recogidas variables relativas al fármaco, a la solicitud y al resultado final de la evaluación mediante la información contenida en las guías GINF y en los informes finales de evaluación. Resultados: De los 75 medicamentos evaluados, 63 (84%) fueron incluidos en la Guía Farmacoterapéutica del Hospital. Únicamente 1 (1,3%) lo fue sin ningún tipo de restricción. El resto fueron incluidos como equivalentes terapéuticos (21,3%) o bajo recomendaciones específicas (61,3%). La mitad de los fármacos no incluidos (6) presentaban insuficiente evidencia respecto a su eficacia frente a los tratamientos habituales. Hematología y Oncología Médica se encontraron entre los servicios médicos más activos en la solicitud. Se observó un alto porcentaje de fármacos que disponían de más de un ensayo clínico en fase avanzada (III y/o IV). Por otra parte, el 28% de los fármacos evaluados se relacionaron con un impacto financiero superior 10.000 ??anuales. Las guías GINF proporcionadas por los solicitantes a la CFyT se caracterizaron por la alta calidad de la información contenida en ellas. Sin embargo, la relación entre la información proporcionada a la CFyT y la decisión final de la misma no fue estadísticamente significativa. Conclusiones: Las solicitudes recibidas pertenecieron principalmente a fármacos de administración parenteral, siendo la mayor parte de ellos antineoplásicos. Los servicios médicos más intensamente representados fueron Hematología y Oncología.

  2. Controle orbital de satélites artificiais com propulsão e uso de gravidade lunar

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Torres, K. S.; de Almeida Prado, A. F. B.

    2003-08-01

    A redução do custo de combustível de uma manobra é atualmente a grande prioridade de todos os programas espaciais existentes no mundo. As manobras assistidas pela gravidade são uma ótima forma de se contornar o problema pois proporcionam economias com vasto impacto no custo final da missão. Neste trabalho é feito um estudo particular do controle orbital de um satélite artificial da Terra usando a gravidade da Lua. O objetivo é estudar uma técnica econômica para uma mudança de plano de um satélite que está em órbita em volta da Terra. A idéia principal desta abordagem é enviar primeiramente o veículo espacial em direção à Lua usando uma manobra mono-impulsiva para que assim o campo gravitacional da Lua possa fazer a mudança de plano desejada (sem custo de combustível) e só então retornar o veículo aos valores iniciais de semi-eixo e excentricidade usando uma manobra bi-impulsiva tipo Hohmann. Para tanto, é assumido que a espaçonave inicia em uma órbita circular coplanar à órbita da lua em torno da Terra e a meta é colocá-la em uma órbita similar que difere da órbita inicial somente pela inclinação. São usadas equações analíticas baseadas na abordagem Patched Conics para se calcular a variação na velocidade, momento angular, energia e inclinação do veículo espacial que realiza esta manobra. Várias simulações são feitas para se avaliar as economias de combustível envolvidas.

  3. A Voice and a Vote: The Advisory Board Experiences of Spanish-Speaking Latina Mothers

    PubMed Central

    DeCamp, Lisa Ross; Gregory, Emily; Polk, Sarah; Chrismer, Marilyn Camacho; Giusti, Flor; Thompson, Darcy A.; Sibinga, Erica

    2016-01-01

    cuidado de salud eran un tema a lo largo de las entrevistas. Los miembros reportaron que ser miembros del consejo contrarrestó estas experiencias negativas. Un consejo asesor incluyendo padres que hablan español es una oportunidad para involucrar a poblaciones vulnerables, las cuales pueden resultar en un impacto más amplio en las disparidades del cuidado de salud. PMID:26671562

  4. PubMed

    Fernández-Pacheco, P A De la Rosa; Delfrade Osinaga, J; Floristán Floristán, Y; Teijeira Alvarez, R; Moreno-Iribas, C

    2016-12-30

    Fundamento. Se analizan las tendencias de la mortalidad por accidentes de transporte entre 1999 y 2013 y se evalúa el impacto de la introducción del permiso de conducción por puntos en Navarra.Material y métodos. Los datos para la realización de este estudio proceden de los ficheros de defunciones según la causa de muerte que anualmente publica el Instituto Nacional de Estadística (INE). La codificación de la causa de defunción se realizó con la CIE-10, a partir de la información de los documentos estadísticos de defunción y los informes forenses. Se calcularon tasas por edad, sexo, tipo de víctima, tipo de accidente y residencia (urbano/rural). Para estimar el efecto de la ley del permiso de conducción por puntos que entró en vigor en julio de 2006 se utilizó un modelo ARIMA de Box and Jenkins de series temporales.Resultados. Se registraron un total de 1.052 fallecimientos por accidentes de transporte, de los cuales 1.044 fueron de vehículos de transporte terrestre (1.020 por accidentes de tráfico y 24 por accidentes no de tráfico). Entre los jóvenes, destaca la mortalidad en conductores de vehículo de motor; mientras que entre los mayores de 84 años, las víctimas fueron en mayor proporción peatones. Los hombres y mujeres residentes en zonas rurales presentaron tasas de mortalidad un 33% y un 21% más elevadas. Tras la instauración del permiso de conducción por puntos, la tasa de mortalidad por accidente de tráfico descendió un 51%.Conclusiones. Las estadísticas de mortalidad de Navarra muestran la efectividad de las estrategias preventivas organizadas en España.

  5. [The impact of Pharmacy Intervention on the treatment of elderly multi-pathological patients].

    PubMed

    Delgado Silveira, Eva; Fernandez-Villalba, Elia María; García-Mina Freire, María; Albiñana Pérez, María Sandra; Casajús Lagranja, María Pilar; Peris Martí, Juan Francisco

    2015-07-01

    Objetivo: analizar el impacto de la Intervención Farmacéutica (IF), dentro del equipo asistencial que atiende al paciente mayor pluripatológico, en la evolución de los Problemas Relacionados con la Medicación (PRM) y los Resultados Negativos asociados con la Medicación (RNM). Estimar la prevalencia de PRM, RMN y Prescripciones Potencialmente Inadecuadas (PPI), y fármacos implicados, considerando las características de su ubicación asistencial. Método: estudio multicéntrico, prospectivo, de intervención, en pacientes mayores de 65 años pluripatológicos, institucionalizados u hospitalizados. El farmacéutico revisó la medicación crónica del paciente para detectar PRM y RNM y emitió recomendaciones al médico responsable del paciente, valorando posteriormente el efecto de dicha intervención. Los PRM y los RNM se clasificaron según el Tercer Consenso de Granada. Para la detección de PPI se utilizaron los Criterios STOPP/START. Las variables principales fueron: número IF realizadas y aceptadas por el médico. Resultados: se incluyeron 338 pacientes, presentando 326 (96,4%) algún PRM. Se detectaron 1.089 PRM, proponiéndose para su resolución 933 IF y aceptándose 651(69,9%). Las IF resolvieron 58,9% de los PRM, encontrándose asociación entre la IF y la resolución del PRM (p < 0.001). Las IF fueron más aceptadas en pacientes institucionalizados que en hospitalizados (p = 0,002), por médicos con mayor especialización (p < 0,001) y cuando implicaban RNM de seguridad cuantitativa (p = 0,042). Los criterios STOPP/START detectaron el 65% de las PPI, encontrándose más PPI no relacionadas con estos criterios en institucionalizados que en hospitalizados (p < 0,001). Conclusiones: la IF en el equipo interdisciplinar logra resolver de forma significativa los PRM y RNM en el paciente mayor pluripatológico, contribuyendo a mejorar la calidad de su farmacoterapia. Es el primer estudio multicéntrico de estas características realizado en España.

  6. Resilience of the health team in caring for people with mental disorders in a psychiatric hospital.

    PubMed

    Brolese, Débora Felippe; Lessa, Greice; Santos, José Luís Guedes Dos; Mendes, Jucimara da Silva; Cunha, Kamylla Santos da; Rodrigues, Jeferson

    2017-08-17

    ção do trabalho em equipe e o impacto positivo no trabalho para a ressignificação do sentido da vida. Conclusão: O entendimento desse processo de resiliência possibilita o desenvolvimento de estratégias para a melhoria da qualidade de vida dos trabalhadores que atuam em hospitais psiquiátricos.

  7. [Malaria control in Brazil: 1965 to 2001].

    PubMed

    Loiola, Carlos Catão Prates; da Silva, C J Mangabeira; Tauil, Pedro Luiz

    2002-04-01

    This paper reviews malaria control initiatives in Brazil, from the Malaria Eradication Campaign (Campanha de Erradicação da Malária), which was launched in 1965 and was based on spraying dichlorodiphenyltrichloroethane (DDT) and on administering antimalarial drugs, to the implementation, in 2000, of the Program for Intensification of Malaria Control in the nine-state Legal Amazon region of Brazil (Plano de Intensificação das Ações de Controle da Malária na Amazônia Legal), which was implemented in response to the World Health Organization's Roll Back Malaria effort. Among the Brazilian initiatives discussed are epidemiological stratification, the Impact Operation (Operação Impacto), the Amazon Basin Malaria Control Project (Projeto de Controle da Malária na Bacia Amazônica), and the Integrated Malaria Control Program (Programa de Controle Integrado da Malária). Although there was progress in the control of malaria before the Intensification Program was launched in 2000, the actions carried out were not sustained. From 1998 to 1999 there was even a 34% increase in the number of malaria cases in the Brazilian Amazon. The Intensification Program set a goal, in comparison to 1999, of reducing by 50% the number of malaria cases by the end of 2001 and of cutting by 50% the mortality due to malaria by the end of 2002. Data for 2001 showed an overall 39% decrease in the number of malaria cases in the nine Amazonian states of the Intensification Program. The smallest decrease (15%) was in the state of Amapá, where the plan was not implemented until the second half of 2001. In terms of incidence by species, there was a 35% reduction in cases caused by Plasmodium falciparum and a 41% reduction in cases caused by P. vivax. The only independent variable that explains this reduction is the implementation of the Intensification Program. Although preliminary, these results indicate considerable gains. Decisive to this progress has been the strong mobilization of

  8. Prevalence of Escherichia coli O157:H7 From House Flies (Diptera: Muscidae) and Dairy Samples in North Central Florida1.

    PubMed

    Burrus, Roxanne G; Hogsette, Jerome A; Kaufman, Phillip E; Maruniak, James E; Simonne, Amy H; Mai, Volker

    2017-05-01

    La detección de Escherichia coli O157:H7 en las lecherías es importante para mejorar la seguridad de los productos lácteos, y se ha llevado a cabo principalmente mediante el aislamiento de las bacterias a partir de las muestras de estiércol. Sin embargo, los componentes biliares presentes en el estiércol complica la identificación genética utilizando la técnica del PCR, y el aislamiento microbiológico se dificulta por la presencia de bacterias competidoras que comparten características microbiológicas similares. El aislamiento de E. coli O157:H7 a partir de la mosca doméstica evita las dificultades asociadas con el estiércol del ganado. El aislamiento de patógenos a partir de las moscas domésticas proporciona información adicional sobre el potencial impacto epidemiológico de la dispersión de la mosca doméstica en la distribución de patógenos, ya que las moscas domésticas se dispersan desde las lecherías donde la E. coli O157:H7 existe en forma endémica en el ganado. En este estudio, se encontró que las moscas domésticas son 2,6 veces más sensibles para la detección de E. coli O157:H7 en las lecherías. Las moscas son más fáciles de capturar y manejar que el estiércol, y deberían ser utilizadas en cualquier ensayo para detectar E. coli O157:H7 en las lecherías y otros establecimientos. Published by Oxford University Press on behalf of Entomological Society of America 2016. This work is written by US Government employees and is in the public domain in the US.

  9. Reacciones de intercambio de carga

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Errea, L. F.

    Se discute la validez de diversas metodologías y su aplicación al estudio de procesos de intercambio de carga electrónico entre iones y blancos atómicos y moleculares. Para energías de impacto entre 0.05 y 5 eV / amu se emplea el método cuántico de la Coordenada de Reacción Común (CRC). A mayores energías, se utiliza el método semiclásico iconal con un desarrollo de la función de onda dinámica en estados moleculares adiabáticos, modificados con un factor de traslación común (FTC). Estos estados pueden obtenerse con cálculos ab initio o empleando potenciales modelo. Cuando la ionización compite con la transferencia de carga, la inclusión de pseudoestados en estos desarrollos permite calcular simultáneamente las secciones eficaces de ambos procesos. Otra técnica utilizada es el método estadístico CTMC. En el tratamiento de colisiones ión-molécula (diatómica) contrastamos la aplicabilidad de distintos métodos, desde la llamada aproximación Franck-Condon hasta un desarrollo en estados vibrónicos, pasando por la aproximación súbita vibro-rotacional, obteniéndose secciones eficaces de captura electrónica total y a estados individuales, así como secciones de excitación vibracional a estados ligados y del continuo (disociación). En todos los casos es necesario calcular superficies de energía y los correspondientes acoplamientos dinámicos entre los estados. La aplicación de estos métodos permite determinar el grado de contaminación de los haces por estados metaestables en un experimento dado, el cambio en los resultados con diferentes isótopos, la importancia de procesos de doble captura, seguida de explosión culombiana, todo ello con precisión comparable a la de medidas experimentales, para sistemas de interés en distintos tipos de plasmas.

  10. [Nutritional status of patients with cancer of oral cavity].

    PubMed

    Pérez Camargo, Dana Aline; De Nicola Delfín, Luigina; Ñamendys-Silva, Silvio A; Copca Mendoza, Erika Thalia; Hernández Méndez, Margarita; Herrera Gómez, Ángel; Meneses García, Abelardo

    2013-01-01

    Introducción: El cáncer de cavidad oral ocupa el doceavo lugar a nivel mundial. El tratamiento del cáncer de cavidad oral es habitualmente cirugía seguida de radioterapia, la cual puede estar indicada sola o con quimioterapia; este tipo de terapias tienen importantes efectos secundarios funcionales sobre el estado nutricio del paciente. Objetivo: El objetivo de este trabajo es conocer el impacto de los diferentes tratamientos sobre el estado nutricional de los pacientes con cáncer de cavidad oral atendidos en el Instituto Nacional de Cancerología durante el período comprendido del 2009 al 2011. Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo, y retrospectivo. Se incluyeron 99 pacientes con cáncer de cavidad oral. Se registraron las siguientes variables; género, edad, tipo de tratamiento (cirugía, quimioterapia, radioterapia), complicaciones más importantes secundarias a tratamiento, pérdida de peso, índice de masa corporal (IMC) y albumina. Resultados y discusión: La prevalencia de cáncer de cavidad oral fue mayor en mujeres (58,6%); la edad promedio fue de 61,22 años. Las complicaciones secundarias al tratamiento fueron xerostomía (20%) seguida de odinofagia y mucositis (19%), la relación de pérdida de peso y sintomatología se observó en el (54%) de los pacientes, debido al tipo de alimentación previo, durante y después del tratamiento en los cuales tuvo mayor predominio el uso de papillas. Conclusión: Se observó una pérdida de peso debido a las complicaciones del tratamiento médico que afectaron el estado nutricio, por ello es importante tener un monitoreo continuo que apoye el éxito del tratamiento multidisciplinario.

  11. TRANSLATION AND VALIDATION OF THE FOOD NEOPHOBIA SCALE (FNS) TO THE BRAZILIAN PORTUGUESE.

    PubMed

    Ribeiro de Andrade Previato, Helena Dória; Herman Behrens, Jorge

    2015-08-01

    Introducción: La Escala de Neofobia Alimentaria (ENA), desarrollada originalmente en lengua inglesa, ha sido ampliamente utilizada en diferentes estudios para evaluar el deseo individual de probar nuevos alimentos. Sin embargo, es necesario un proceso de traducción y adaptación cultural para permitir su uso en otros países. Objetivo: traducir y validar la ENA en portugués brasileño. Métodos: la escala fue traducida al portugués, de forma independiente, por tres profesores de inglés, siendo traducido al revés al inglés por otros tres profesionales del sector. Se entregaron estas traduciones a una muestra de 40 estudiantes de posgrado de la Universidad de Campinas, São Paulo (Brasil), entre septiembre y octubre de 2014. La reproducibilidad entre los instrumentos se evaluó por medio del coeficiente de correlación intraclase (CCI). La confiabilidad interna de la escala se evaluó por medio del coeficiente alfa de Cronbach. La puntuación total de la ENA varió 10-70 y los individuos fueron clasificados con neofilia alimentaria (≤ 16,4), neutralidad (16,5-38,5) y neofobia alimentaria (≥ 38,6). Resultados: el CCI entre los ítems de la versión original y traducida se situó entre 0,266 y 0,815 (p < 0,05) y la puntuación total de la ENA fue 0,903 (p < 0,001). El coeficiente alfa de Cronbach fue 0,916. La mayoría de los encuestados fueron clasificados como neutrales (72,5%), el otro 10% como neofilia y solo el 17,5% con neofobia alimentaria. Conclusiones: la versión brasileña de la ENA resultó ser una herramienta adecuada y confiable para medir la neofobia alimentaria. No obstante, se necesitan investigaciones futuras para evaluar la presencia de neofobia alimentaria en la población brasileña y para analizar su impacto en la conducta alimentaria.

  12. Path of infectious diseases in Brazil in the last 50 years: an ongoing challenge.

    PubMed

    Waldman, Eliseu Alves; Sato, Ana Paula Sayuri

    2016-12-22

    ças infecciosas responsáveis, no passado, por elevadas taxas de morbimortalidade, como também a reemergência de males já controlados e o surgimento de doenças até então desconhecidas, com forte impacto na população brasileira, desenhando uma trajetória pouco previsível e muito desafiadora.

  13. BODY COMPOSITION CHANGES DURING A MULTIDISCIPLINARY TREATMENT PROGRAMME IN OVERWEIGHT ADOLESCENTS: EVASYON STUDY.

    PubMed

    De Miguel-Etayo, Pilar; Moreno, Luis A; Santabárbara, Javier; Bueno, Gloria; Martín-Matillas, Miguel; Zapatera, Belén; Azcona-San Julián, Cristina; Marti, Amelia; Campoy, Cristina; Marcos, Ascensión; Garagorri, Jesús M

    2015-12-01

    Introducción: el principal objetivo de las intervenciones de pérdida de peso es disminuir la masa grasa manteniendo la masa libre de grasa. Objetivo: evaluar la efectividad de una intervención multidisciplinar en la composición corporal de adolescentes con sobrepeso, evaluados mediante diferentes métodos de composición corporal. Material y métodos: la intervención fue multidisciplinar sobre el estilo de vida, aplicada durante 13 meses. Los participantes eran adolescentes entre 13 y 16 años con sobrepeso y obesidad. Los adolescentes (n = 156; 54,8% mujeres) fueron evaluados mediante antropometría, absorciometría dual de rayos X y pletismografía por desplazamiento de aire. Todas las mediciones se realizaron al inicio, a los 2 y a los 13 meses. Se aplicaron análisis de la covarianza de medidas repetidas y la corrección de Bonferroni. Se realizó la imputación de las medidas antropométricas. Resultados: se logró una alta disminución significativa en el índice de masa grasa en los hombres después de 2 y 13 meses de intervención, según antropometría (1,16 y 1,56 kg/m2, respectivamente), absorciometría de rayos X (1,51 y 1,91 kg/m2) y pletismografía (2,13 y 2,44 kg/m2). Por otra parte, el mantenimiento a corto y largo plazo de la grasa y libre de grasa en el índice de masa fue observado por absorciometría de rayos X en las mujeres (0,94 y 0,68 kg/m2). Conclusión: la intervención multidisciplinar sobre estilo de vida tiene un impacto favorable en la masa grasa corporal y el índice de masa libre de grasa, así como en la relación cintura-altura, durante 13 meses de intervención en adolescentes con sobrepeso y obesidad.

  14. Health education with older adults: action research with primary care professionals.

    PubMed

    Mendonça, Francielle Toniolo Nicodemos Furtado de; Santos, Álvaro da Silva; Buso, Ana Luisa Zanardo; Malaquias, Bruna Stephanie Sousa

    2017-01-01

    To assess the development and implementation of permanent education action. Quantitative-qualitative research based on action research in three phases (diagnosis of reality, implementation of activity and evaluation), performed with health professionals and managers of basic health units. The evaluation was on the perception of changes immediately following the activity and after 120 days. In the first phase, 110 professionals took part, 36.4% of whom indicated the existence of groups for older adults at work. In the second phase, 98 professionals participated, pointing out interferences of the group in the life of older adults, items of importance and facilitation in forming groups and developing reality-based activities. The third phase showed, in the quantitative analysis, positive impact of the training, and in the qualitative analysis, reassessment of groups, greater knowledge and confidence in managing groups and increased respect for older adults. Permanent education opens pathways for the construction of differentiated care for older adults based on respect and health promotion. Avaliar o desenvolvimento e implementação de uma ação de educação permanente. Pesquisa quantitativo-qualitativa baseada na pesquisa-ação em 3 fases (diagnóstico da realidade, implementação de atividade e avaliação), realizada com profissionais de saúde e gerentes de unidades básicas. A avaliação se deu pela percepção de mudanças imediatamente à atividade e após 120 dias. Na 1ª fase, participaram 110 profissionais, dos quais 36,4% apontaram a existência de grupos para idosos no trabalho. Na 2ª fase, participaram 98 profissionais, que apontaram interferências do grupo na vida do idoso, itens de importância e facilitação para construção de grupos e atividade baseada na realidade. A 3ª fase mostrou, na análise quantitativa, impacto positivo do treinamento; e, na qualitativa, releitura dos grupos e manejo com mais conhecimento, segurança e respeito ao

  15. Geophysical surveys on permafrost in Coropuna and Chachani volcanoes (southern Peru)

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Ubeda, Jose; Yoshikawa, Kenji; Pari, Walter; Palacios, David; Macias, Pablo; Apaza, Fredy; Ccallata, Beto; Miranda, Rafael; Concha, Ronald; Vasquez, Pool; Cruz, Rolando

    2015-04-01

    A network of air and ground temperature sensors installed 2004-2014 has enabled the discovery of permafrost on the Coropuna (6377 m) and Chachani (6057 m) volcanoes. However, on the Misti (5820 m) volcano there is no permafrost, which can be attributed to geothermal heat. Misti and Chachani are very close to each other, near the city of Arequipa (S. Peru). Coropuna is 150 km to the west. Various volcanic eruptions have taken place on Misti and Coropuna in the last 10 ka (Úbeda et al, 2012). The volcanic activity on the Chachani seems to be much older, although it has not been researched to date. Coropuna is covered by a glacial system of ~40 km2 (23-11-2013) and the moraines surrounding the volcanic complex indicate a surface of >500 km2 >10 ka ago (Úbeda et al, 2011). On Chachani the evidence also suggests a great extent in the past although in this case there are no glaciers conserved at the present day. On Misti there are currently no glaciers either, nor is there any evidence conserved of their earlier presence, and this has also been related to geothermal heat. As well as other study areas, the CRYOPERU sensor network includes 4 stations in the sector Coropuna-NE; 3 stations in Coropuna-SE; 3 stations in Chachani-SE and 3 stations in Misti-NW. The stations are at different altitudes, in an interval of 4300-6000 m. Each station has a thermometer to measure the air temperature (at a height of 0.50 m) and three thermometers to measure the ground temperature (at depths of 0.15, 0.30 and 1.00 m). The sensors are synchronized in GPS time and record the temperature every 30 minutes. Úbeda, J. et al (2012). Glacial and volcanic evolution on Nevado Coropuna (Tropical Andes) based on cosmogenic 36Cl surface exposure dating. EGU2012-3683-2. Úbeda, J. (2011). El impacto del cambio climático en los glaciares del complejo volcánico Nevado Coropuna (Cordillera Occidental de los Andes Centrales). PhD Thesis. Universidad Complutense de Madrid. 594 pp. http

  16. HOW TO EVALUATE SCIENTIFIC PRODUCTION.

    PubMed

    Antunes, Alberto Azoubel

    2015-01-01

    To conduct a critical analysis of the two main bibliometric indexes used by science: the impact factor and the H index. Research was conducted on PubMed using the keywords: impact factor, Bibliometrics and H index. The citations of articles tend to follow a curve in which the articles published in a given year increase sharply to a peak occurring between two and six years after its publication. From this peak citations decline over time. The analysis of the scientific merit should not be based on only in bibliometric measure, but in the association of various parameters. The impact factor and the H index is mainly based on the number of citations of scientific papers, and this parameter, although important, should not be used alone, nor overvalued in the evaluation of teaching merit. Realizar análise crítica dos dois principais índices bibliométricos utilizados pela ciência: o fator de impacto e o índice H. Foi realizada pesquisa no Pubmed utilizando as palavras-chave: impact factor, bibliometrics, H index. As citações dos artigos tendem a seguir uma curva em que os artigos publicados em determinado ano aumentam agudamente para um pico que ocorre entre dois e seis anos após sua publicação. A partir deste pico, as citações declinam ao longo do tempo. A análise do mérito científico não deve ser baseada em apenas uma medida bibliométrica, mas em associação de medidas. O FI e o índice H se baseiam fundamentalmente no número de citações dos artigos científicos, e este parâmetro, apesar de importante, não deve ser utilizado sozinho e tampouco supervalorizado na avaliação do mérito docente.

  17. [PET/CT with 18F-Fluorocholine in Patients with Prostatic Cancer in Biochemical Recurrence].

    PubMed

    Lapa, Paula; Silva, Rodolfo; Saraiva, Tiago; Figueiredo, Arnaldo; Ferreira, Rui; Costa, Gracinda; Lima, João Pedroso

    2016-03-01

    Introdução: No carcinoma da próstata, é frequente, após terapêutica com intuito curativo, ocorrer recidiva bioquímica. O objectivo deste trabalho foi avaliar o impacto da PET/CT com fluorocolina-F18 no restadiamento e orientação destes doentes e analisar a influência, da estratificação de risco, dos valores do PSA e da terapêutica de supressão hormonal, na sensibilidade da técnica. Material e Métodos: Análise retrospectiva de 107 doentes com carcinoma da próstata em recidiva bioquímica que realizaram PET/CT com fluorocolina-F18 no nosso hospital, entre dezembro de 2009 e maio de 2014. Resultados: A sensibilidade global foi de 63,2% sendo 80,0% quando PSA > 2 ng/mL. Foi possível identificar doença à distância em 28% dos doentes. A sensibilidade aumentou de 40,0% em doentes de risco baixo e intermédio para 55,2% em doentes de alto risco. Sem terapêutica de supressão hormonal, a sensibilidade foi de 61,8% enquanto no grupo sob essa terapêutica, foi de 67,7%. Discussão: A PET/CT com fluorocolina-F18 forneceu informações relevantes, mesmo em doentes com baixos valores do PSA, contudo, com incremento significativo da sensibilidade nos doentes com PSA >2 ng/mL. A sensibilidade foi superior nos doentes de alto risco comparativamente com os de risco baixo e intermédio, contudo, sem uma diferença estatisticamente significativa. A terapêutica de supressão hormonal parece não influenciar a captação de Fluorocolina-F18 nos doentes resistentes à castração. Conclusões: Neste estudo, a PET/CT com fluorocolina-F18 apresentou bons resultados no restadiamento de doentes com carcinoma da próstata em recidiva bioquímica, distinguindo entre doença loco-regional e sistémica, informação com importantes consequências na definição da estratégia terapêutica.

  18. [NUTRIENTS AND RADIOTHERAPY; REVIEW OF THE LITERATURE].

    PubMed

    Luna, Javier; Amaya, Enrique; de Torres, M Victoria; Peña, M Carmen; Prieto, Isabel

    2015-12-01

    Introducción: la nutrición ejerce una importante influencia sobre los tratamientos y la calidad de vida del paciente oncológico. En la actualidad, la relación de los distintos componentes nutricionales con el tratamiento radioterápico es un tema de creciente interés. Objetivos: evaluar la posible influencia de los macro y micronutrientes sobre la tolerancia y eficacia del tratamiento radioterápico, así como su papel en la modulación de la toxicidad crónica. Material y métodos: se ha realizado una revisión bibliográfica consultando las bases de datos MEDLINE y Biblioteca Cochrane online entre los años 2000 y 2015, seleccionando los trabajos más relevantes según factor de impacto. Los datos obtenidos de los estudios analizados se han expuesto por apartados según el tipo de nutriente. Resultados: la mayoría de los estudios analizados presentan características comunes: pequeños tamaños muestrales, alta heterogeneidad en estudios de un mismo tema, escaso poder estadístico, pocos estudios prospectivos y aleatorizados. En el apartado de la fibra, su empleo como profilaxis y tratamiento de la enteritis rádica ha sido evaluado con resultados satisfactorios en algunos estudios, aunque la evidencia de su recomendación es todavía débil. Los ácidos grasos omega‑3 y omega‑6 tienen una gran potencialidad metabólica, aunque la evidencia de su beneficio se limita a estudios observacionales en determinados tumores. Entre los aminoácidos, la glutamina es el más estudiado, con resultados contradictorios en el aporte de beneficio en la mucositis oral, la esofagitis y la enteritis rádica. Las vitaminas y minerales constituyen un grupo heterogéneo de sustancias con beneficio potencial por su actividad antioxidante y su posible efecto protector, disminuyendo la toxicidad producida por la radioterapia. Las dietas cetogénicas están comenzando a estudiarse clínicamente después de los prometedores resultados preclínicos. Conclusiones: los estudios

  19. Osteoporosis: from bone biology to individual treatment decision.

    PubMed

    Gonçalves, Maria João; Rodrigues, Ana Maria; Canhão, Helena; Fonseca, João Eurico

    2013-01-01

    Introdução: A Osteoporose é uma doença óssea metabólica sistémica de prevalência crescente. Nesta revisão, abordamos os mais recentes estudos epidemiológicos e o seu impacto no tratamento individual dos doentes, assim como os mecanismos moleculares desta doença que levaram à descoberta de novos alvos terapêuticos.Material e Métodos: Usando os MeSH terms (osteoporose, epidemiologia, Portugal, Europa, patogenia, osteoblastos, osteoclastos, osteócitos, obesidade, sistema imune, terapia, ensaio randomizado e controlado, eficácia e segurança) como palavras-chave. Foram revistos artigos originais, revisões e position papers indexados na PubMed.Resultados: A osteoporose apresenta uma prevalência crescente, mas recentemente foi atingido um plateau na taxa ajustada à idade. Uma nova ferramenta, o FRAX™, foi desenvolvida para a estimativa do risco de fratura, a partir da contribuição de fatores de risco clínicos associados a fraturas de fragilidade. O tratamento da osteoporose é oferecido a uma baixa percentagem de doentes com osteoporose. O tratamento em 40% dos casos inicia-se já em doença estabelecida (na presença de fratura de fragilidade prévia). As questões de segurança associadas a medicamentos para tratamento da Osteoporose, após aprovação para comercialização, têm sidoalvo de debate. Por último, os avanços no entendimento da biologia molecular do metabolismo ósseo levaram ao desenvolvimento de novas drogas.Discussão e Conclusão: Apesar da existência de novas ferramentas diagnósticas e tratamento eficaz, o tratamento para osteoporose é oferecido a uma minoria dos doentes, muitas vezes a indivíduos com doença avançada. A mudança deste cenário poderá ser alcançada com novos e mais eficazes tratamentos.

  20. Implementacion de modulos constructivistas que atiendan "misconceptions" y lagunas conceptuales en temas de la fisica en estudiantes universitarios

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Santacruz Sarmiento, Neida M.

    Este estudio se enfoco en los "misconception" y lagunas conceptuales en temas fundamentales de Fisica como son Equilibrio Termodinamico y Estatica de fluidos. En primer lugar se trabajo con la identificacion de "misconceptions" y lagunas conceptuales y se analizo en detalle la forma en que los estudiantes construyen sus propias teorias de fenomenos relacionados con los temas. Debido a la complejidad en la que los estudiantes asimilan los conceptos fisicos, se utilizo el metodo de investigacion mixto de tipo secuencial explicativo en dos etapas, una cuantitativa y otra cualitativa. La primera etapa comprendio cuatro fases: (1) Aplicacion de una prueba diagnostica para identificar el conocimiento previo y lagunas conceptuales. (2) Identificacion de "misconceptions" y lagunas del concepto a partir del conocimiento previo. (3) Implementacion de la intervencion por medio de modulos en el topico de Equilibrio Termodinamico y Estatica de Fluidos. (4) Y la realizacion de la pos prueba para analizar el impacto y la efectividad de la intervencion constructivista. En la segunda etapa se utilizo el metodo de investigacion cualitativo, por medio de una entrevista semiestructurada que partio de la elaboracion de un mapa conceptual y se finalizo con un analisis de datos conjuntamente. El desarrollo de este estudio permitio encontrar "misconceptions" y lagunas conceptuales a partir del conocimiento previo de los estudiantes participantes en los temas trabajados, que fueron atendidos en el desarrollo de las distintas actividades inquisitivas que se presentaron en el modulo constructivista. Se encontro marcadas diferencias entre la pre y pos prueba en los temas, esto se debio al requerimiento de habilidades abstractas para el tema de Estatica de Fluidos y al desarrollo intuitivo para el tema de Equilibrio Termodinamico, teniendo mejores respuestas en el segundo. Los participantes demostraron una marcada evolucion y/o cambio en sus estructuras de pensamiento, las pruebas estadisticas

  1. PubMed

    Angarita Dávila, Lissé; López Miranda, José; Aparicio Camargo, Daniel; Parra Zuleta, Karla; Uzcátegui González, Maria; Céspedes Nava, Virginia; Durán Agüero, Samuel; Reyna Villasmil, Nadia

    2017-06-05

    Objetivo: el objetivo de este estudio fue comparar el índice glicémico (IG), la carga glicémica (CG) y la insulina posprandial de dos fórmulas isoglucídicas con distintos edulcorantes y fibra en adultos sanos y diabéticos tipo 2 (DM2).Metodología: en este estudio aleatorizado, cruzado y doble ciego, once sujetos sanos y seis diabéticos consumieron dos fórmulas en cuatro ocasiones (Glucerna SR® Laboratorios Abbott C.A [FG] y Enterex Diabetic®, Victus, C.A [FE], edulcoradas con fructosa y sucralosa respectivamente, con distintas fuentes de fibra), además de solución glucosada (SG) en una ocasión. Se obtuvieron muestras de sangre en ambos grupos a los tiempos 0, 15, 30, 45, 60, 90 y 120 minutos; en los diabéticos se adicionó el minuto 150 y 180 para medición de glicemias e insulina basal/posprandial de dos y tres horas.Resultados: el área de incremento bajo la curva de glucosa (IAUC) fue menor para las fórmulas que para SG. En sanos fue de 12.857 ± 422 para FE y 11.601 ± 272 para FG (p < 0,014). En diabéticos resultó más disminuida para FG (28.656 ± 123) comparada con FE (29.855 ± 496) (p < 0,01). El IG resultó 58,07 ± 8,4 y 60,7 ± 2 para FG y FE respectivamente en controles, y 65,16 ± 0,2 y 68,06 ± 1 en diabéticos, sin diferencias; igualmente en la insulina posprandial.Conclusiones: el IG y la CG de ambas fórmulas resultaron en un valor intermedio en los dos grupos, con perfil glicémico inferior al de SG. No se observaron diferencias en el comportamiento insulínico, evidenciando que la velocidad de absorción de los carbohidratos de estas fórmulas es prolongada, con impacto glicémico menor que el producto patrón, lo que sugiere que es aceptable su indicación en el diabético.

  2. Sexual selection on multivariate phenotypes in Anastrepha Fraterculus (Diptera: Tephritidae) from Argentina

    SciTech Connect

    Sciurano, R.; Rodriguero, M.; Gomez Cendra, P.; Vilardi, J.; Segura, D.; Cladera, J.L.; Allinghi, Armando

    2007-03-15

    Despite the interest in applying environmentally friendly control methods such as sterile insect technique (SIT) against Anastrepha fraterculus (Wiedemann) (Diptera: Tephritidae), information about its biology, taxonomy, and behavior is still insufficient. To increase this information, the present study aims to evaluate the performance of wild flies under field cage conditions through the study of sexual competitiveness among males (sexual selection). A wild population from Horco Molle, Tucuman, Argentina was sampled. Mature virgin males and females were released into outdoor field cages to compete for mating. Morphometric analyses were applied to determine the relationship between the multivariate phenotype and copulatory success. Successful and unsuccessful males were measured for 8 traits: head width (HW), face width (FW), eye length (EL), thorax length (THL), wing length (WL), wing width (WW), femur length (FL), and tibia length (TIL). Combinations of different multivariate statistical methods and graphical analyses were used to evaluate sexual selection on male phenotype. The results indicated that wing width and thorax length would be the most probable targets of sexual selection. They describe a non-linear association between expected fitness and each of these 2 traits. This non-linear relation suggests that observed selection could maintain the diversity related to body size. (author) [Spanish] A pesar del interes por la aplicacion de metodos de control de bajo impacto ambiental sobre Anastrepha fraterculus (Diptera: Tephritidae), como la Tecnica del Insecto Esteril (TIE), no existe aun informacion suficiente sobre su biologia, taxonomia y comportamiento. Este trabajo tiene como objetivo evaluar el desempeno de moscas en jaulas de campo a traves del estudio de la competitividad sexual entre machos salvajes (seleccion sexual). Para ello, se muestreo una poblacion de Horco Molle, Tucuman (Argentina). En jaulas de campo se liberaron machos y hembras adultos

  3. [Disciplinary Actions in Gynecology and Obstetrics in the North of Portugal from Year 2008 to 2012].

    PubMed

    Silva, Francisco; Rodrigues E Rodrigues, Manuel; Bernardes, João

    2015-01-01

    Introdução: As ações disciplinares podem ter um impacto significativo na vida dos médicos e dos doentes. O objetivo deste trabalho foi a avaliação das ações disciplinares em Ginecologia e Obstetrícia ocorridas na região norte de Portugal nos anos 2008 a 2012.Material e Métodos: Estudo descritivo retrospetivo baseado nos dados anonimizados disponíveis nos relatórios anuais de atividades do Conselho Disciplinar da Seção Regional Norte da Ordem dos Médicos dos anos 2008 a 2012. Calculámos a proporção de ações disciplinares em Ginecologia e Obstetrícia sobre o número total de especialistas inscritos. Avaliámos também os tipos de queixoso, de arguido, de instituição, de queixa e de decisão envolvidos. Para comparação de proporções utilizámos intervalos de confiança de 95%.Resultados: De 2008 a 2012, registou-se um total de 1040 ações disciplinares na região norte de Portugal. A Ginecologia e Obstetrícia foi a quarta especialidade mais afetada, com 54 queixas, 43 das quais relacionadas com alegada negligência médica e a mais afetada, se considerarmos apenas este tipo de queixa. Os queixosos e os arguidos mais frequentes foram, respetivamente, doentes em nome próprio e profissionais do sexo feminino, com idade compreendida entre os 41 e 60 anos. Das 54 ações disciplinares registadas, 52 foram concluídas sem penalização e duas aguardam decisão.Discussão: Os resultados estão genericamente de acordo com os de outros autores.Conclusões: A Ginecologia e Obstetrícia foi a quarta especialidade com maior risco de ação disciplinar na região norte de Portugal nos anos 2008 a 2012 e a primeira se considerarmos só as queixas de alegada negligência médica. Todas as ações disciplinares foram arquivadas, sem penalização dos médicos visados, com exceção de duas que se encontram ainda em avaliação.

  4. Stigma and Attitudes towards Psychiatric Patients in Portuguese Medical Students.

    PubMed

    Telles-Correia, Diogo; Gama Marques, João; Gramaça, João; Sampaio, Daniel

    2015-01-01

    Introdução: Este estudo pretende avaliar o impacto da educação psiquiátrica nas atitudes em alunos de medicina face aos doentes mentais. Material e Métodos: Foi conduzido um inquérito em corte transversal na maior faculdade de medicina portuguesa. Os alunos preencheram um questionário que incluía informação sociodemográfica, antecedentes pessoais e familiares de doença psiquiátrica, bem como a Community Attitudes towards the Mentally Ill scale. Resultados: Em 2 178 estudantes, 398 responderam ao inquérito, representando 18,2% daquela faculdade de medicina. Houve uma significativa melhoria em todas as dimensões avaliadas pela Community Attitudes towards the Mentally Ill scale, ao longo dos anos do curso de medicina. Os valores mais elevados verificaram-se na subescala Restritividade (38,01), e os valores mais baixos na sub-escala Autoritarismo (36,13). A melhor diferença verificou-se para a sub-escala Autoritarismo (5º ano - 1º ano = 2,03), e a pior diferença verificou-se para a sub-escala Benevolência (5º ano - 1º ano = 0,39). Os melhores resultados foram encontrados no final do 3º ano. Discussão: Os resultados poderão dever-se ao módulo de luta contra o estigma, incluído na disciplina de 'Introdução à Saúde Mental'. Esse efeito positivo ter-se-á perdido no 4º e 5º anos, com uma degradação das atitudes.Conclusão: Este estudo salienta a import'ncia dos módulos de luta contra o estigma na melhoria das atitudes dos estudantes de medicina perante a saúde mental. Este tipo de acções pedagógicas preventivas com intuito anti-estigma, devem ser na melhor preparação possível de gerações Médicas futuras.

  5. The influence of changes in hospital drug formulary on the prescription of proton pump inhibitors.

    PubMed

    Vázquez-Mourelle, Raquel; Carracedo-Martínez, Eduardo

    2017-01-01

    Objetivo: Analizar el impacto de introducir el omeprazol en el formulario del Hospital de Barbanza sobre las prescripciones intrahospitalarias y extrahospitalarias (consultas externas y atención primaria) de todos los Inhibidores de la Bomba de Protones (IBP). Material y métodos: Estudio descriptivo retrospectivo de 36 meses en un hospital de nivel I. Las unidades básicas de trabajo son las dosis-habitantes-día en el ámbito extrahospitalario y las dosis diarias definidas/estancias-día para hospitalización; como medida de eficiencia se utiliza el porcentaje de DDD de omeprazol sobre el resto de IBP. Para el análisis estadístico construimos un modelo de regresión segmentada. Resultados: En consultas externas sufren cambios estadísticamente significativos el pantoprazol y el rabeprazol; el primero, estacionado antes de la intervención, sufre una disminución inmediata; el rabeprazol, en crecimiento antes de la intervención, presenta una posterior tendencia decreciente. En atención primaria se constata un cambio estadísticamente significativo en el pantoprazol, con tendencia decreciente a largo plazo. En hospitalización se observan cambios estadísticamente significativos para el pantoprazol y el omeprazol; el primero con disminución inmediata y tendencia al decrecimiento a largo plazo; el segundo experimenta un aumento inmediato y crecimiento a largo plazo. La evolución del % de omeprazol respecto al total de IBP mostró aumentos en los tres escenarios. Conclusiones: Se observa un cambio hacia una prescripción de IBP más eficiente en todos los ámbitos asistenciales tras la introducción del omeprazol en la guía farmacoterapéutica del hospital. La inclusión de medicamentos eficientes, o la retirada de ineficientes, puede ser una herramienta potencialmente útil para mejorar los perfiles de prescripción.

  6. [National Post Hospital Care Project and length of hospitalization of patients with stroke 2010-2011].

    PubMed

    Canha, Catarina; Massano, Ana; Esperto, Hélder; Rato, Joana; Ferreira, Teresa; Geraldo, Argemiro

    2013-01-01

    Introdução: A Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados surgiu para proporcionar a continuação de cuidados após internamento ou para pessoas funcionalmente dependentes. Actualmente há uma grande dificuldade na integração dos doentes no domicílio ou em estruturas de retaguarda. Pretende-se comparar o impacto da referenciação para a Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados versus alta para domicílio, no tempo de internamento dos doentes com Acidente Vascular Cerebral, entre 2010 e 2011.Material e Métodos: Estudo retrospectivo envolvendo os doentes internados na Neurologia A e Unidade de Acidente Vascular Cerebral dos Hospitais da Universidade de Coimbra, naquele anos. Analisaram-se 1 209 processos, incluídos 819, caracterizados demograficamente, tempo de internamento, Score de Rankin modificado e destino pós-alta. Compararam-se os dados, relativamente ao tempo de internamento dos doentes com Acidente Vascular Cerebral, referenciados para a Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados e os com alta para domicílio, atendendo ao Score de Rankin final.Resultados: Em 2011, aumentaram os doentes referenciados para a Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados, 23,5% comparativamente 21,4%. Em 2011 o tempo de internamento, para um mesmo Score de Rankin, da população referenciada manteve-se superior: para um Rankin de 1: 11 dias para domicílio, 26 dias para os doentes referenciados; para um Rankin de 2: 13 dias para domicílio, 29 dias para a rede; para Rankin de 3: 13 dias para domicílio, 23 dias para referenciados; para um Rankin de 4: 17 dias para domicílio, 33 dias para Rede; e para um Rankin de 5: 27 dias para domicílio, 39 dias para Rede. Comparando com os tempos de internamento da população com alta para domicílio, estima-se que tenha representado mais 1 718 dias de internamento, em 2010 e1 198 dias, em 2011.Conclusão: A Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados é incapaz de responder às necessidades actuais

  7. Lifestyle, quality of life, nutritional status and headache in school-age children.

    PubMed

    Castro, Kamila; Rockett, Fernanda C; Billo, Maira; Oliveira, Gabriela T; Klein, Luciana S; Parizotti, Cristiane S; Perla, Alexandre S; Perry, Ingrid D S

    2013-01-01

    Introducción: Dolor de cabeza se ha descrito como un factor con impacto negativo significativo en la calidad de vida de los niños en edad escolar, con alto riesgo de desarrollar la forma crónica y persistente en la edad adulta. Entre otros factores desencadenantes o agravantes asociados, se ha investigado el estilo de vida y la obesidad, pero los resultados siguen siendo contradictorios. Objetivo: Evaluar la prevalencia de dolor de cabeza en niños en edad escolar y su relación con las características antropométricas, estilo de vida y calidad de vida. Métodos: Un estudio transversal se llevó a cabo en seis escuelas ubicadas en dos ciudades del sur de Brasil, con la participación de 750 estudiantes de 7 a 14 años. Se obtuvo información sobre características sociodemográficas, variables clínicas (presencia de dolor de cabeza y la menarquia), datos antropométricos, estilo de vida y calidad de vida. Resultados: Un total de 185 (24,7%) estudiantes reportaron tener crisis de dolor de cabeza en los últimos 3 meses. Entre los estudiantes de 10 a 14 años, presencia de dolor de cabeza se asoció con el sexo femenino, que afecta a un 32,2% de niñas frente a un 23,3% de los varones (p = 0,042, chi-cuadrado). Parámetros antropométricos (datos de sobrepeso/ obesidad) fueron consistentes con las tasas nacionales de prevalencia, y no hubo asociación entre el Índice de Masa Corporal (IMC) y dolor de cabeza. En cuanto a estilo de vida, 2,0% de los estudiantes reportaron fumar y un 1,6% el consumo de alcohol de vez en cuando, y no se asoció con dolor de cabeza. La calidad de vida, especialmente los aspectos de la vida social, parece estar afectada por la presencia de dolor de cabeza. Conclusión: Este estudio encontró una alta prevalencia de dolor de cabeza en niños en edad escolar, que se asoció con estudiantes de 10-14 años y la calidad de vida.

  8. Adverse events in the intensive care unit: impact on mortality and length of stay in a prospective study.

    PubMed

    Roque, Keroulay Estebanez; Tonini, Teresa; Melo, Enirtes Caetano Prates

    2016-10-20

    This study sought to evaluate the occurrence of adverse events and their impacts on length of stay and mortality in an intensive care unit (ICU). This is a prospective study carried out in a teaching hospital in Rio de Janeiro, Brazil. The cohort included 355 patients over 18 years of age admitted to the ICU between August 1, 2011 and July 31, 2012. The process we used to identify adverse events was adapted from the method proposed by the Institute for Healthcare Improvement. We used a logistical regression to analyze the association between adverse event occurrence and death, adjusted by case severity. We confirmed 324 adverse events in 115 patients admitted over the year we followed. The incidence rate was 9.3 adverse events per 100 patients-day and adverse event occurrence impacted on an increase in length of stay (19 days) and in mortality (OR = 2.047; 95%CI: 1.172-3.570). This study highlights the serious problem of adverse events in intensive care and the risk factors associated with adverse event incidence. Resumo: Este estudo teve como objetivo avaliar a ocorrência de eventos adversos e o impacto deles sobre o tempo de permanência e a mortalidade na unidade de terapia intensiva (UTI). Trata-se de um estudo prospectivo desenvolvido em um hospital de ensino do Rio de Janeiro, Brasil. A coorte foi formada por 355 pacientes maiores de 18 anos, admitidos na UTI, no período de 1º de agosto de 2011 a 31 de julho de 2012. O processo de identificação de eventos adversos baseou-se em uma adaptação do método proposto pelo Institute for Healthcare Improvement. A regressão logística foi utilizada para analisar a associação entre a ocorrência de evento adverso e o óbito, ajustado pela gravidade do paciente. Confirmados 324 eventos adversos em 115 pacientes internados ao longo de um ano de seguimento. A taxa de incidência foi de 9,3 eventos adversos por 100 pacientes-dia, e a ocorrência de evento adverso impactou no aumento do tempo de internação (19

  9. [A short-term training program reduced acute phase proteins in premenopausal women with metabolic syndrome].

    PubMed

    Rosety-Rodríguez, Manuel; Fornieles, Gabriel; Camacho-Molina, Alejandra; Rosety, Ignacio; Díaz, Antonio J; Rosety, Miguel A; Rodríguez-Pareja, Antonia; Ordonez, Francisco J

    2013-01-01

    Fundamento y objetivo: Actualmente se acepta la importancia del estatus proinflamatorio en la fisiopatología del síndrome metabólico. De hecho, ha sido propuesto como diana terapéutica en el manejo clínico de estos pacientes. Por consiguiente este estudio pretende reducir los niveles plasmáticos de reactantes de fase aguda en mujeres con síndrome metabólico mediante un corto programa de entrenamiento. Material y método: Un total de 135 mujeres jóvenes adultas (38,4 ± 3,3 años) con diagnóstico de síndrome metabólico participaron voluntariamente en este estudio. El grupo de intervención se sometió a un programa de entrenamiento aeróbico de 12 semanas, con 3 sesiones/ semana en el que duración e intensidad de la parte principal se incrementaron progresivamente. Los niveles plasmáticos de proteína C-reactiva (PCR) y fibrinógeno se determinaron mediante nefelometría y HPLC respectivamente. También se evaluaron el fitness cardiovascular mediante prueba de esfuerzo máxima e índices de distribución de masa grasa. Este protocolo fue aprobado por un Comité de Ética Institucional. Resultados: Tras completar el programa, se observo una mejora significativa del fitness cardiovascular además de una reducción también significativa de los niveles de fibrinógeno y PCR. Asimismo, se encontraron correlaciones entre niveles de reactantes e índices de distribución de masa grasa, siendo la de mayor fuerza de asociación la establecida entre PCR y perímetro cintura. Conclusión: Un programa de 12 semanas consiguió reducir los niveles de reactantes de fase aguda en mujeres con síndrome metabólico. Futuros estudios longitudinales son necesarios para conocer el impacto del efecto anti-inflamatorio del ejercicio en el manejo de estos pacientes a medio/largo plazo.

  10. Anthropometric obesity indices in relation to age, educational level, occupation and physical activity in Bulgarian men.

    PubMed

    Andreenko, Emiliya; Mladenova, Silviya; Akabaliev, Valentin

    2014-09-12

    Obesity indices. Anthropometry. Men. Factors. Objetivo: El objetivo del presente estudio fue estimar el nivel de obesidad y su relación con la edad, nivel educativo, ocupación y actividad física en los hombres adultos búlgaros de zona urbana. Material y métodos: La muestra incluyó hombres 1010, de 18-50 años de edad, de la ciudad de Plovdiv, Bulgaria. El estudio se realizó en el período 2004-2008. Se midieron la circunferencia del cuerpo altura, peso y cintura. El sobrepeso y la obesidad se definen según los puntos de corte internacional de índice de masa corporal (IMC). La obesidad abdominal fue evaluar las categorías de relación de la altura de la cintura (CT). La edad, nivel educativo, ocupación y actividad física de cada persona se investigaron a través de la consulta. Para el análisis estadístico el SPSS paquete fue utilizado. Resultados: Los resultados muestran que 42,1% de los hombres investigados eran sobrepeso y 19,4% de ellos eran obesos. Con CT irregular y obesidad central fueron 66,1% de los casos. El porcentaje de hombres con obesidad general y central aumenta con la edad. En el caso de la obesidad central y general, las diferencias entre los trabajadores físicos e intelectuales son significación, incluso después de controlar la edad.CT tiene un mayor potencial para diferenciar las personas con diversas ocupaciones que BMI. La edad y la ocupación fueron los factores más importantes que afectan la obesidad general y abdominal. El nivel educativo tiene un impacto significativo en la acumulación de grasa abdominal.La conexión entre el nivel de actividad física e IMC y CT fue menor. Conclusiónes: El estudio encuentra que los hombres trabajan y viven en ese particular área urbana tienen diferencias significativas en términos de sobrepeso y obesidad. El nivel educativo, ocupación y edad tienen un potencial grave influenciado su estado nutricional del cuerpo.

  11. MEDITERRANEAN DIET IS ASSOCIATED WITH LIVER HISTOLOGY IN PATIENTS WITH NON ALCOHOLIC FATTY LIVER DISEASE.

    PubMed

    Aller, Rocio; Izaola, Olatz; de la Fuente, Beatriz; De Luis Román, Daniel Antonio

    2015-12-01

    Antecedentes: los datos clínicos sobre el impacto de la dieta mediterránea en el estadio de la enfermedad son limitados, y los estudios existentes tienen diseños heterogéneos. Objetivo: decidimos explorar las posibles asociaciones entre la adhesión a la dieta mediterránea y las características histológicas de los pacientes. Métodos: se analizó una muestra de 82 pacientes en un estudio de corte transversal. Para evaluar el nivel de adhesión al patrón de dieta mediterránea se utilizó la herramienta de evaluación de la dieta mediterránea de 14-ítem. Resultados: treinta y cinco pacientes (42,7%) tenían un bajo grado de esteatosis (grado 1 de la clasificación) y 47 pacientes (57,3%) tenían un alto grado de esteatosis (grados 2 y 3). Cincuenta y seis pacientes (68,3%) tenían esteatohepatitis y cuarenta y dos pacientes (51,2%) tenían fibrosis hepática. En el análisis de regresión logística, el aumento de una unidad de la Herramienta de Evaluación de Dieta Mediterránea de 14-ítems se asoció con un menor probabilidad de desarrollar esteatohepatitis 0,43 (IC del 95%: 0,29 hasta 0,64) y esteatosis 0,42 (IC: 95%: 0,26- 0,70). En segundo lugar, una unidad de HOMA- IR se asoció con mayor probabilidad de esteatosis 2,01 (IC del 95%: 1,08 a 3,71) y la fibrosis hepática 1,38 (IC: 95%: 1,10 a 1,80). Conclusiones: la mayor adhesión a la dieta mediterránea se asoció con una menor probabilidad de presentar esteatosis y esteatohepatitis.

  12. Psychoeducative groups help control type 2 diabetes in a primary care setting.

    PubMed

    Cervantes Cuesta, Miguel Ángel; García-Talavera Espín, Noelia Victoria; Brotons Román, Josefa; Núñez Sánchez, M Ángeles; Brocal Ibáñez, Pedro; Villalba Martín, Pilar; Saura García, Carmen; Sánchez Esteban, Tomasa; Romero López-Reinoso, Helena; Delgado Aroca, Ma José; Sánchez Gil, Dolores; Meoro Avilés, Amparo; Soriano Palao, José

    2013-01-01

    Introducción: Los cambios en el estilo de vida mejoran el control de los diabéticos tipo 2, pero no sabemos cuales son las estrategias más eficientes para conseguir estos cambios. Hemos medido el impacto de una intervención psicoeducativa grupal en diabetes mediante hemoglobina glicosilada (HbA1c), índice de masa corporal (IMC) y factores de riesgo cardiovascular (FRCV). Métodos: Se trata de un ensayo clínico controlado, randomizado y multicéntrico, de 72 pacientes diabéticos tipo 2, edad media 63,08 AÑOs, 50% mujeres, HbA1c media 6.98% e IMC medio 30,48 kg/m2. Se comparó el efecto terapéutico de una intervención psicoeducativa grupal(GSE) con una educación diabetológica convencional (GC). Resultados: El GSE presentó una mayor reducción media de HbA1c, -0,51 ± 1,07 vs -0,06 ± 0,53% (p 0,003), un mayor grado de cumplimiento de los objetivos de control óptimo de HbA1c, 80% vs 48% (p 0,005) y una mayor reducción media de peso, -1,93 ± 3,57 vs 0,52 ± 1,73 kg (p 0,002), que el GC. También se objetivó una mejoría significativa de colesterol total, colesterol LDL, triglicéridos, tensión arterial sistólica y diastólica en GSE (todas las p < 0,05). Conclusiones: Los GSE de diabéticos tipo 2 consiguieron una mejoría significativa de HbA1c, IMC y FRCV, y superaron a la educación diabetológica convencional en el grado de cumplimiento de los objetivos de control óptimo de la diabetes. Debemos plantearnos cambios estructurales en nuestros programas asistenciales para introducir estos avances más eficientes en educación terapeútica de diabetes en atención primaria.

  13. Malnutrition prevalence in hospitalized elderly diabetic patients.

    PubMed

    Sanz París, Alejandro; García, José M; Gómez-Candela, Carmen; Burgos, Rosa; Martín, Ángela; Matía, Pilar

    2013-01-01

    Introducción: La prevalencia de desnutrición es desconocida entre los ancianos con diabetes mellitus. Objetivos: Determinar la prevalencia de desnutrición en ancianos hospitalizados con diabetes mellitus, y describir su impacto en el pronóstico clínico. Material y métodos: Se llevó a cabo un estudio multicéntrico en 35 hospitales españoles. La desnutrición fue valorada mediante la herramienta Mini Nutritional Assessment (MNA). Los pacientes fueron seguidos hasta el alta. Resultados: Fueron incluidos 1.090 sujetos (78 ± 7,1 años; 50% hombres). 39,1% mostraron riesgo de desnutrición y 21,2% desnutrición establecida. El 15,5% de los sujetos desnutridos y 31,9 % de aquellos en riesgo tenían un IMC ≥30 kg/m(2). En el análisis multivariante, el sexo femenino (OR = 1,38; IC 95%: 1,19-1,11), la edad (OR = 1,04; IC 95%: 1,02-1,06) y la presencia de complicaciones por diabetes (OR = 1,97; IC 95%: 1,52-2,56) se asociaron al diagnóstico de desnutrición. La estancia media fue mayor en sujetos en riesgo y con desnutrición que en los pacientes bien nutridos (12,7 ± 9,9 y 15,7 ± 12.8 días vs 10,7 ± 9,9 días; p < 0,0001). Tras ajustar por edad y sexo, la puntuación del MNA (OR = 0,895; IC 95% 0,814-0,985) y el valor de albúmina (OR = 0,441; IC 95% 0,212-0,915) se asociaron de forma independiente con la mortalidad. La puntuación del MNA se asoció con la probabilidad de alta a domicilio (OR = 1,150; IC 95% 1,084-1,219). Conclusiones: Se observó una elevada prevalencia de desnutrición entre los ancianos hospitalizados con diabetes, independientemente del IMC. El diagnóstico de desnutrición, el valor de albúmina y la puntuación del MNA se asociaron con la estancia media, mortalidad y destino al alta.

  14. Urinary tract infection: a cohort of older people with urinary incontinence.

    PubMed

    Melo, Laís Samara de; Ercole, Flávia Falci; Oliveira, Danilo Ulisses de; Pinto, Tatiana Saraiva; Victoriano, Mariana Avendanha; Alcoforado, Carla Lúcia Goulart Constant

    2017-01-01

    To evaluate epidemiological aspects of urinary tract infection in older patients with urinary incontinence living in long-term care institutions in Belo Horizonte. Method: Concurrent cohort held from April 1st to October 1st, 2015. The study was conducted in two long-term care institutions in the city of Belo Horizonte, Minas Gerais, with 84 incontinent older people. Cumulative incidence of urinary tract infection was 19% (95% CI: 7.83-23.19) and the incidence density was 3.6 cases/100 people-month of follow-up period. The variables Bacteriuria and Institution presented statistical association with the occurrence of urinary tract infection. It is observed that the incidence of urinary tract infection in the study was smaller than in other similar international and national studies, however this is an important world health problem for the older population, with impact on mortality of these individuals. Avaliar aspectos epidemiológicos da infecção do trato urinário em pacientes idosos com incontinência urinária, residentes em instituições de longa permanência, de Belo Horizonte. Coorte concorrente realizada no período de 01 de abril a 01 de outubro de 2015. O estudo foi realizado em duas instituições de longa permanência, na cidade de Belo Horizonte, MG, com 84 idosos incontinentes. A incidência acumulada de infecção do trato urinário foi de 19% (IC 95%: 7,83-23,19) e a densidade de incidência foi de 3,6 casos/100 pessoas-mês de seguimento. As variáveis Bacteriúria e Instituição apresentaram associação estatística com a ocorrência de infecção do trato urinário. Observa-se que a incidência de infecção do trato urinário no estudo foi menor que em outros estudos nacionais e internacionais semelhantes, no entanto trata-se de um importante problema de saúde mundial para os idosos, com impacto na mortalidade desses indivíduos.

  15. Analysis of economic impact between the modality of renal replacement therapy.

    PubMed

    Gouveia, Denise Sbrissia E Silva; Bignelli, Alexandre Tortoza; Hokazono, Silvia Regina; Danucalov, Itamara; Siemens, Tobias August; Meyer, Fernando; Santos, Luiz Sergio; Martins, Ziliane Caetano Lopes; Mierzwa, Tiago César; Furquim, Raquel

    2017-04-27

    Chronic kidney disease (CKD) is a major health problem, determining the reduction in life expectancy and an increased risk of cardiovascular disease. An observational, cohort, retrospective, based on patient's medical records data with CKD under hemodialysis, peritoneal dialysis and kidney transplantation in the city of Curitiba, in the period from January to June 2014, evacuativo the financial impact on the Unified Health System (SUS) and the supplementary health. The lowest cost of a kidney transplant in the first year was R$ 40,743.03 when cyclosporine was used and the highest was R$ 48,388.17 with the use of tacrolimus. In the second year post-transplant, hemodialysis and peritoneal dialysis have a higher cost compared to kidney transplant. Transplantation with deceased donor, treated with tacrolimus: R$ 67,023.39; Hemodialysis R$ 71,717.51 and automated peritoneal dialysis automatic R$ 69,527.03. After the first two years of renal replacement therapy, transplantation demonstrates lower costs to the system when compared to other modalities evaluated. Based on that, this therapy justifies improvements in government policies in this sector. A doença renal crônica (DRC) é um grande problema de saúde, determina redução na expectativa de vida e aumento dos riscos de doenças cardiovasculares. Estudo observacional, de coorte, retrospectivo, baseado em dados de prontuários de pacientes com DRC em hemodiálise, diálise peritoneal e transplante renal na cidade de Curitiba, no período de janeiro a junho de 2014, avaliando o impacto financeiro no Sistema Único de Saúde (SUS) e na saúde suplementar. O menor custo de um transplante renal no primeiro ano foi de R$ 40.743,03, quando utilizada a ciclosporina, e o maior de R$ 48.388,17, com a utilização do tacrolimo. Já no segundo ano pós-transplante, a hemodiálise e a diálise peritoneal têm valor superior ao transplante renal. Transplante com doador falecido, com tacrolimo: R$ 67.023,39; hemodiálise R$ 71

  16. Hypocaloric diet associated with the consumption of jam enriched with microencapsulated fish oil decreases insulin resistance.

    PubMed

    Soares de Oliveira Carvalho, Anna Paula; Kimi Uehara, Sofia; Nogueria Netto, José Firmino; Rosa, Glorimar

    2014-05-01

    Antecedentes: El síndrome metabólico se relaciona con un incremento de las enfermedades cardiovasculares. Los ácidos grasos poliinsaturados del aceite de pescado ayudan a reducir los factores de riesgo cardiovascular y son ligandos naturales del PPAR2. Objetivo: Evaluar el impacto de la dieta hipocalórica asociada con suplementación de aceite de pescado microencapsulado en mujeres con síndrome metabólico. Métodos: Realizamos un ensayo clínico de distribución aleatoria, simple ciego y controlado con placebo en mujeres adultas con síndrome metabólico (n = 30) durante 90 días. Se dividió a las voluntarias en dos grupos: el grupo placebo (n = 15) y el grupo con aceite de pescado microencapsulado (n = 15) (3 g/día de aceite de pescado microencapsulado que contienen 0,41 g/día de ácido eicosapentaenoico y de ácido decosahexaneoico). Se evaluaron parámetros antropométricos, clínicos y de laboratorio y la composición corporal antes y después de la intervención. Se emplearon la prueba t pareada para las comparaciones dentro de los grupos y la prueba t de Student para la comparación entre grupos. Consideramos valores significativos de p < 0,05. Resultados: La comparación entre grupos reveló una reducción significativa de la glucosa sanguínea, la insulinemia y la evaluación del modelo homeostático en el grupo de aceite de pescado microencapsulado tras 90 días, en comparación con el grupo placebo. También observamos una reducción de la presión arterial sistólica en el grupo con aceite de pescado microencapsulado. Conclusión: La dieta hipocalórica asociada con el consumo de aceite de pescado microencapsulado fue eficaz en la reducción de la glucosa sanguínea, la insulinemia y la resistencia a la insulina en mujeres con SM.

  17. Can the exercise mode determine lipid profile improvements in obese patients?

    PubMed

    Romero Moraleda, Blanca; Morencos, Esther; Peinado, Ana Belén; Bermejo, Laura; Gómez Candela, Carmen; Benito, Pedro José

    2013-01-01

    Introducción y objetivo: El perfil lipídico desfavorable se asocia con el desarrollo de enfermedades cardiovasculares. Para reducir este factor es necesario estudiar el impacto que los diferentes modos de ejercicio con dieta tienen sobre el perfil lipídico. Por ello, el objetivo de este trabajo fue investigar, en hombres y mujeres obesos, el efecto sobre el perfil lipídico de la dieta hipocalórica combinada con programas de ejercicios estructurados o recomendaciones de actividad física. Métodos: Noventa y seis participantes con obesidad (edad entre 18-50; IMC > 30 and < 34.9 kg/m(2)) fueron repartidos en 4 grupos: fuerza (S; n = 24), aeróbico (E; n = 26), combinado de fuerza y aeróbico (SE; n = 24), los cuales entrenaron 3 veces/semana durante 22 semanas, y el grupo de recomendaciones de actividad física (PA; n = 22). A todos se les asigno una dieta equilibrada con un 35% de restricción. Antes y después de la intervención todos los grupos fueron evaluados de los cambios en el perfil lipídico, la composición corporal y la ingesta diaria. Resultados: El perfil lipídico mejoró en todos los grupos. No se observaron diferencias significativas en los valores basales y tras la intervención entre los grupos. El HDL no mostró cambios. Para los valores de LDL se observó una disminución significativa en todos los grupos (S: 11,2%, E: 10,8%, SE: 7,9%, PA: 10,8%). Los sujetos S, E y PA mostraron una disminución en los triglicéridos (S: 14,9%, E: 15,8%, PA: 15,7%; p < 0,01). El colesterol total disminuyó significativamente en todos los grupos (S: 8,4%, E: 8,8%, SE: 4,9%, PA: 8,3%). Conclusiones: Todos los protocolos propuestos en nuestro estudio mejoraron el perfil lipídico en personas obesas. No hubo diferencias significativas en cuanto al efecto sobre el perfil lipídico entre la aplicación de un protocolo de entrenamiento estructurado que seguir las recomendaciones de actividad física.

  18. [Pituitary tumors: 10 years of experience].

    PubMed

    Cecenarro, Laura Anahi; Rodrigo Fanton, Elica Tatiana; Estario, Paula; Papalini, Roque Francisco; Estario, María Éugenia

    2015-01-01

    Introducción: Los tumores hipofisarios comprenden la cuarta parte de las neoplasias intracraneales y los adenomas son el mayor porcentaje de ellos. Son de naturaleza benigna, pero pueden ser invasivos y producir impacto en la morbi-mortalidad. Objetivo: analizar las características clínicas de los pacientes con diagnóstico de adenomas hipofisarios y crear un registro computarizado para mejorar las estrategias de diagnóstico y seguimiento de estos pacientes. Metodología: Se realizó un análisis retrospectivo, descriptivo, de 102 historias clínicas sobre un total de 191 pacientes que concurrieron al servicio de endocrinología desde el año 2003 al 2014 . Las variables fueron analizadas mediante las correspondientes estadísticas descriptivas. Se utilizó el programa SPSS 11.5. Resultados: El 63% fueron mujeres, y el mayor porcentaje etario entre 25-60 años (74.4%). El 54% correspondió a adenomas no funcionantes, el 28% a prolactinomas, el 11.8% somatotropinomas y el 6.2% corticotropinomas. En todos los tipos el grupo femenino fue mayoritario, excepto en los no funcionantes. De los adenomas no funcionantes el 79% fueron macroadenomas, los prolactinomas el 52% fueron microadenomas y se realizó cirugía en el 37% de ellos. Los somatotropinomas, en el 80% fueron macroadenomas, se operó el 80% de los pacientes y radioterapia al 40%. En los corticotropinomas, tanto micro como macroadenomas se presentaron en igual porcentaje (50%) y todos ellos recibieron tratamiento quirúrgico. Conclusión: Los hallazgos coinciden con la literatura en cuanto a frecuencia y edad de presentación de los adenomas. Consideramos valioso la elaboración de un registro que nos permita optimizar el seguimiento y tratamiento de los pacientes, la investigación y divulgación científica.

  19. [In Process Citation].

    PubMed

    Ballesteros Pomar, María D; Suárez Gutiérrez, Alfonso; Calleja Fernández, Alicia; Pintor de la Maza, Begoña; Urioste Fondo, Ana; Vidal Casariego, Alfonso; Villar Taibo, Rocío; Otero Redondo, Concepción; Herrero Moratiel, Manuel; Cano Rodríguez, Isidoro; Burón Llamazares, Juan Luis

    2016-02-16

    Introducción: la desnutrición relacionada con la enfermedad (DRE) afecta al menos a una cuarta parte de los pacientes hospitalizados, aumentando la morbimortalidad del paciente durante su hospitalización y al alta. Sin embargo, su repercusión en la actividad hospitalaria no está bien cuantificada.Objetivo: determinar el impacto de una adecuada codificación de la DRE y los procedimientos empleados para revertirla en el peso medio del hospital y otros índices hospitalarios.Material y métodos: estudio comparativo realizado en todos los pacientes subsidiarios de soporte nutricional artificial seguidos por la Unidad de Nutrición Clínica y Dietética de la Sección de Endocrinología y Nutrición (UNCyD-SEyN) del Complejo Asistencial Universitario de León durante los años 2008 y 2013. Se realizó un informe de codificación nutricional del diagnóstico, el tratamiento nutricional y la vía de acceso según la CIE-9-MC. Se comparó el peso medio depurado del hospital, el índice de estancia media ajustada (IEMA), la casuística e índice de funcionamiento previo a la codificación nutricional y tras la misma.Resultados: el peso medio depurado del hospital se incrementó tras la codificación, tanto en 2008 (+ 4,1%) como en 2013 (+1,7%) y especialmente en aquellos servicios en los que se realiza cribado nutricional (Hematología, +10,5%). El IEMA se redujo por debajo de 1 (-5,7% y -0,2% en 2008 y 2013), indicando un mejor funcionamiento, y también disminuyó el índice funcional (-5,6% y -0,4% en 2008 y 2013), lo que supondría una mayor eficiencia.Conclusión: la correcta codificación del diagnóstico y el tratamiento nutricional del paciente con desnutrición aumenta el peso medio depurado de un hospital de tercer nivel, y mejora el IEMA y el índice de funcionamiento.

  20. The Mediterranean diet and micronutrient levels in depressive patients.

    PubMed

    Ibarra, Olga; Gili, Margalida; Roca, Miguel; Vives, Margalida; Serrano, María Jesús; Pareja, Antonio; García-Campayo, Javier; Gómez-Juanes, Rocío; García-Toro, Mauro

    2014-10-03

    Introducción: Se ha comunicado una correlación inversa entre depresión y el nivel sérico de algunos micronutrientes (selenio, zinc, hierro, magnesio, vitamina B y acido fólico). Además, otros estudios han señalado que la suplementar de estos micronutrientes puede mejorar la depresión. La dieta mediterránea proporciona una suficiente cantidad de los micronutrientes mencionados, aunque ningún estudio ha probado si la prescripción de dicha dieta puede incrementar los niveles de micronutrientes en pacientes depresivos. Objetivo: Examinar el impacto de recomendar un patrón dietético mediterráneo en los niveles de micronutrientes de pacientes deprimidos. Material y Métodos: 77 pacientes ambulatorios se aleatorizaron entre un grupo de intervención (recomendaciones higiénico-dietéticas sobre dieta, ejercicio, sueño y exposición solar) y un grupo control. La evolución fue evaluada antes y después de los seis meses del periodo de intervención. Resultados: Los niveles de selenio y de zinc fueron ligeramente bajos en la determinación basal y el nivel de selenio correlacionaba inversamente con la severidad de la depresión (r=-0.233; p=0.041). El grupo activo evolucionó mejor de la clínica depresiva. Sin embargo, no se observaron diferencias significativas en los niveles de micronutrientes después de la prescripción del patrón de dieta mediterránea probablemente a causa de una insuficiente adherencia. Conclusión: Los niveles séricos de selenio, zinc, hierro, magnesio vitamina B12 y acido fólico no aumentaron en pacientes depresivos seis meses después de prescribir un patrón de dieta mediterránea.

  1. Microstructural evaluation by confocal and electron microscopy in thrombi developed in central venous catheters.

    PubMed

    Lucas, Thabata Coaglio; Silva, Eliata Ester da; Souza, Danilo Olzon Dionysio; Santos, Amanda Rodrigues Dos; Lara, Maristela Oliveira

    2017-08-28

    trombo, no entanto, observou-se maior quantidade de eritrócitos e fibras de fibrina. O trabalho contribui para uma melhoria da assistência à saúde e pode gerar um impacto positivo na prática clínica, uma vez que a facilidade de aderência de plaquetas e fibrinas à parede do cateter demonstrada neste estudo possibilita a adoção de estratégias de prevenção do trombo, tais como a interrupção de terapia por tempo prolongado, o refluxo de sangue pelo cateter, a velocidade lenta de infusão e os estados clínicos de hipercoagulopatia.

  2. [Evaluation of two closed-system drug transfer device in the antineoplastic drug elaboration process].

    PubMed

    Gómez-Álvarez, Sandra; Porta-Oltra, Begoña; Hernandez-Griso, Marta; Pérez-Labaña, Francisca; Climente-Martí, Mónica

    2016-01-01

    Objetivo: evaluar el impacto del uso de dos sistemas cerrados sobre el proceso de preparación de quimioterapia parenteral, con respecto al sistema estándar, en términos de contaminación local y ambiental, y tiempos de preparación. Método: estudio observacional prospectivo. Se compararon dos proveedores distintos de sistemas cerrados, Icu Medical® y Care Fusion®, frente al sistema estándar de preparación de quimioterapia parenteral. Quince enfermeros del Servicio de Farmacia elaboraron cada uno de ellos 5 preparaciones, una siguiendo el procedimiento estándar y cuatro usando los sistemas cerrados. Para evaluar la aparición de contaminación se elaboró una solución de fluoresceína al 0,5%. Se evaluaron dos tipos de contaminación: local (en tres puntos: sistema acoplado a vial, jeringa y envase final) y ambiental (guantes y mesa de trabajo), obteniéndose el porcentaje de preparaciones contaminadas en cada uno de ellos. Se registró el tiempo empleado por cada enfermero en cada una de las preparaciones. Resultados: se elaboraron 75 preparaciones. Se produjo una reducción global de la contaminación local para los SC Icu Medical® y Care Fusion® del 24% y 74%, respectivamente. En el sistema cerrado Care Fusion® la contaminación local fue significativamente menor que en el sistema estándar en vial, jeringa y envase final; mientras que en el sistema cerrado Icu Medical® solo fue significativamente menor en la conexión al vial. Se produjo un incremento significativo del tiempo de preparación con la utilización de sistemas cerrados de los entre 23,4 y 30,5 segundos. Conclusiones: ambos sistemas cerrados han mostrado un beneficio con respecto a la utilización del sistema estándar. Sin embargo, se han visto incrementados significativamente los tiempos de preparación con ambos sistemas.

  3. [Allergic rhinitis in asthmatic patients].

    PubMed

    Reyes, Paola; Larreal, Yraima; Arias, Julia; Rincón, Enrique; Valero, Nereida

    2014-01-01

    Antecedentes: la rinitis alérgica y el asma bronquial son procesos inflamatorios crónicos de las vías respiratorias, con una correlación que varía entre 28 y 78%. Objetivos: determinar la prevalencia de rinitis alérgica en pacientes asmáticos y clasificarla según las guías Rinitis Alérgica y su Impacto en Asma (ARIA), así como detectar las concentraciones séricas de IgE total y la existencia de eosinofilia nasal y en sangre periférica. Material y método: estudio en el que pacientes asmáticos entre 7 y 14 años de edad, consultantes del servicio de Pediatría del Hospital General del Sur Dr. Pedro Iturbe, Maracaibo, Estado Zulia, Venezuela, fueron encuestados acerca de signos y síntomas sugerentes de rinitis alérgica y su efecto en la calidad de vida. Se tomaron muestras sanguíneas e hisopado nasal para hacer las determinaciones objeto de estudio. Resultados: se evaluaron 60 pacientes asmáticos, 73.3% del sexo masculino y 70% escolares. La prevalencia de rinitis alérgica se estableció en 93.3%, el tipo más frecuente según ARIA fue el intermitente leve, con 42.8%. El signo clínico más frecuente fueron las ojeras alérgicas (86.6%) y el síntoma predominante fue el goteo nasal acuoso (83.3%), la afectación en cuanto a calidad de vida estuvo representada por trastornos del sueño (39.2%). El 85.7% de los encuestados tuvo porcentajes de eosinófilos mayores a 3% y 75% tuvo valores mayores de 100 UI de IgE total sérica. El 61.9% de las muestras de moco nasal de pacientes con rinitis mostró porcentajes de eosinófilos mayores a 10%. Conclusión: existe alta prevalencia de rinitis alérgica en asmáticos confirmada mediante pruebas de laboratorio que evidencian una respuesta inflamatoria mediada por IgE.

  4. Quality of life of patients with graft-versus-host disease (GvHD) post-hematopoietic stem cell transplantation.

    PubMed

    Proença, Sibéli de Fátima Ferraz Simão; Machado, Celina Mattos; Coelho, Raquel de Castro Figueiredo Pereira; Sarquis, Leila Maria Mansano; Guimarães, Paulo Ricardo Bittencourt; Kalinke, Luciana Puchalski

    2016-01-01

    Assessing the quality of life of adult patients with hematological cancer in the 100 days after transplantation of hematopoietic stem cells and verifying whether the variable graft-versus-host disease (GvHD) is predictive of worse results. An observational correlational and quantitative study with 36 adult participants diagnosed with hematologic cancer who underwent hematopoietic stem cell transplantation from September 2013 to June 2015. The mean age was 37 years, 52.78% were female, and 61.11% were diagnosed with leukemia. Quality of life scores showed a significant impact between pre-transplantation and pre-hospital discharge, and also within the 100 days post-transplantation. The statistical analysis between the scores for the groups with and without GvHD showed a significant difference between the presence of the complication and worse results. Quality of life is altered as a result of hematopoietic stem cells transplantation, especially in patients who have graft-versus-host disease. Avaliar a qualidade de vida de pacientes adultos com câncer hematológico nos 100 dias do transplante de células-tronco hematopoéticas e verificar se a variável doença do enxerto contra o hospedeiro é preditiva de piores resultados. Estudo observacional, correlacional e quantitativo, com 36 participantes adultos, diagnosticados com câncer hematológico que se submeteram ao transplante de células-tronco hematopoéticas de setembro de 2013 a junho de 2015. A média de idade foi 37 anos, 52,78% eram do sexo feminino, e 61,11% com diagnóstico de leucemia. Os escores de qualidade de vida demonstraram impacto significativo entre o pré-transplante e a pré-alta hospitalar e entre os 100 dias pós-transplante. A análise estatística entre os escores dos grupos com e sem doença do enxerto contra o hospedeiro evidenciou significância entre a presença desta complicação e piores resultados. A qualidade de vida é alterada em decorrência do transplante de c

  5. Macronutrients and energy content of oral hospital diet prescribed to chronic kidney disease patients on conservative treatment.

    PubMed

    David Silva, Janiara; Louvera Silva, Karine A; Baggio, Sueli R; Morgano, Marcelo A; Aguiar Nemer, Aline S; Quintaes, Késia D

    2014-11-01

    Introducción: La contribución de la dieta y planificación del tratamiento en el tratamiento de la enfermedad renal crónica (ERC) ha sido reconocida por tener un impacto clínico significativo si introducida tempranamente. Objetivo: determinar los niveles de hidratos de carbono, proteínas, lípidos, energía y densidad de energía (DE) en una dieta hospitalaria oral recetada para los pacientes con ERC, y evaluar la adecuación de esta dieta con respecto a las recomendaciones dietéticas. Métodos: Las dietas fueron recogidas en un hospital público brasileño en dos días no consecutivos de seis semanas diferentes. Los contenidos de los hidratos de carbono, proteínas, y lípidos (totales, saturadas, monoinsaturadas, poliinsaturadas, ácidos grasos linoleico, linolénico y trans) fueran determinados en un laboratorio. La cantidad de energía y la DE de las dietas se calcularon utilizando el factor de corrección de Atware, dividiendo la energía total de la dieta en peso, respectivamente. Resultados y Discusión: Fueran analizadas cerca de 14.3% de las dietas producidas y servidas a los pacientes con ERC. La densidad media de las di etas fue baja (0,7 kcal/g). Fue encontrada inadecuación nutricional para el contenido medio en lípidos (15%) y contenido de ácido graso linolénico (0,4%) y de energía (23,4 kcal/kg/día). El contenido de carbohidratos (63,5%) y el contenido de proteínas (1,0 g/kg/día) superaron los niveles de recomendaciones. Conclusiones: La dieta hospitalaria oral preparada para los pacientes con enfermedad renal crónica se muestra desequilibrada y desfavorable para el tratamiento clínico de los pacientes.

  6. [Efficiency of oncologic treatments for solid tumours in Spain].

    PubMed

    Oyagüez, I; Frías, C; Seguí, M Á; Gómez-Barrera, M; Casado, M Á; Queralt Gorgas, M

    2013-01-01

    Objetivo: Proporcionar estimadores de la eficiencia de esquemas oncológicos empleados en España. Métodos: Se seleccionaron las publicaciones de ensayos clínicos en fase III usados para indicación de las terapias oncológicas de alto impacto empleadas para tratamiento de tumores sólidos en estadíos III-IV. Para cada esquema se calculó la relación costeeficacia incremental (RCEI) respecto al comparador del ensayo, con la perspectiva del Sistema Nacional de Salud. El coste (?, 2012) farmacológico, en PVL, de cada esquema y comparador se estimó con las unidades de medicamento requeridas en cada administración (aprovechamiento máximo de viales) considerando la posología y el número de ciclos especificado en el ensayo para cada una de las ramas. La efectividad se expresó en meses de supervivencia global (SG) y/o supervivencia libre de progresión (SLP). Resultados: Se analizaron 40 esquemas oncológicos para trece tumores metastásicos. La SG osciló entre 5,3 y 33,3 meses para las 34 terapias que incluían esa información, con valores de Hazard ratio (HR) respecto a sus comparadores de 0,49 a 1,15. La SLP osciló entre 1,5 y 12,4 meses para las 39 terapias con este dato, con HR de 0,33 a 1,52. Los valores de RCEI oscilaron entre 2.142,57 ?-60.996,37 ?/mes de SG adicional y entre 2.102,54 ?-661.845,27 ?/mes de SLP adicional. Conclusión: La dispersión y heterogeneidad de la supervivencia y RCEI estimadas, sugieren disparidad de criterios en la decisión de precio y financiación de las terapias, en España. Los continuos avances en terapias oncológicas parecen requerir reevaluaciones económicas de los medicamentos.

  7. [Effect of high altitude on birth weight and adverse perinatal outcomes in two Argentine populations].

    PubMed

    Grandi, Carlos; Dipierri, José; Luchtenberg, Guillermo; Moresco, Angélica; Alfaro, Emma

    2013-01-01

    Introducción: existe poca información sobre la relación entre tamaño al nacer y altura geográfica ajustada para factores maternos y obstétricos potencialmente confusores. Objetivo: analizar la variación, en función de la altitud geográfica, del Peso al Nacimiento (PN) y resultados perinatales adversos, en dos poblaciones argentinas. Material y Métodos: 4000 registros de recién nacidos (RN) de Jujuy y 4000 de Buenos Aires (Maternidad Sardá) (1996-2000), seleccionados y aleatorizados del Sistema Informático Perinatal. Los datos provenían de la Maternidad Sarda (20 msnm) y las regiones jujeñas: Ramal (500 msnm), Valle (1200 msnm), Quebrada (2500 msnm) y Puna (3500 msnm). Variables resultado: PN >3000 g, PN <2500 g, Índice Ponderal (IP), prematurez, pequeño para edad gestacional (PEG) y restricción del crecimiento intrauterino (FGR). Variables confusoras: edad, tipo de pareja, educación, sobrepeso-obesidad, tabaquismo, hipertensión arterial, preeclampsia, infección urinaria, restricción del crecimiento y terminación cesárea. Resultados: Se observó un gradiente altitudinal creciente para madres adolescentes y decreciente para las variables obstétrico-maternas. El PN, PN >3000 g, PN <2500 g e Índice Ponderal se asociaron negativamente con altitud (p<0.001). La prevalencia de prematurez, PEG y FGR mostraron un comportamiento opuesto (p<0.001). Ajustados para variables confusoras el PN<3000 g, PEG, FGR < 0.90 e IP<2.53 mostraron mayor riesgo con la altitud geográfica (p<0.05). Conclusiones: La altitud se asoció independientemente con restricción del PN y resultados perinatales adversos. Dado el impacto de la reducción del PN en el riesgo de enfermedades crónicas no transmisibles, se debería evaluar esta relación en otras poblaciones, independientemente de su localización altitudinal.

  8. Bariatric surgery decreases carotid intima-media thickness in obese subjects.

    PubMed

    García, Gonzalo; Bunout, Daniel; Mella, Javiera; Quiroga, Erik; de la Maza, María Pía; Cavada, Gabriel; Hirsch, Sandra

    2013-01-01

    Introducción: La obesidad se ha asociado a un aumento del riesgo cardiovascular. El objetivo de este estudio fue evaluar el impacto de la baja de peso a través de la cirugía bariátrica en el grosor íntima media carotídea (GIMc, marcador subrogado de aterosclerosis subclínica) y los factores de riesgo cardiovascular clásicos. Métodos: Un total de 31 pacientes obesos fueron evaluados para cirugía bariátrica, 27 fueron intervenidos quirúrgicamente, 14 sometidos a un bypass gástrico en Y de Roux y 13 a gastrectomía en manga. En los 4 pacientes que no fueron sometidos a cirugía bariátrica se realizó las mismas evaluaciones. Parámetros: peso, índice de masa corporal (IMC), presión arterial, colesterol total, LDL, HDL, triglicéridos, glicemia e insulina de ayunas, HOMA IR y medición del GIMc mediante ultrasonido. Resultados: Luego de 354 + 92 días de seguimiento, en los 27 pacientes intervenidos se evidenció una disminución del IMC promedio de 38 a 27 k/m2 (p < 0,001), al mismo tiempo se observó una reducción en los marcadores de riesgo cardiovascular, en el riesgo de Framingham a 10 años, y una significativa reducción de la terapia farmacológica. El promedio del GIMc se redujo de 0,58 ± 0,14 mm a 0,49 ± 0,09 mm (p = 0,0001). Los cuatro pacientes que no fueron intervenidos presentaron un aumento del GIMc 0,52 ± 0,12 a 0,58 ± 0,13 mm (p = 0,03) sin cambios significativos en los marcadores de riesgo cardiovascular durante el período observado. Conclusión: La pérdida de peso inducida por la cirugía bariátrica, tanto bypass gástrico como gastrectomía en manga, a un año de seguimiento disminuye el GIMc, mejora los factores de riesgo cardiovascular y el riesgo de Framingham a 10 años.

  9. [Quality of life in obese patients and change after bariatric surgery medium and long term].

    PubMed

    Alcaraz García, Aurora María; Ferrer Márquez, Manuel; Parrón Carreño, Tesifón

    2015-05-01

    Introducción: La obesidad mórbida ha crecido enormemente en las últimas décadas, representando un grave problema de Salud Pública. Se caracteriza por el acúmulo de grasa corporal y la presencia de enfermedades asociadas a ella, que repercute en el plano físico, psíquico y social. Se ha considerado a la ciguría bariátrica como el tratamiento más eficaz para la pérdida de peso, consiguiendo el bienestar de la persona obesa en los planos anteriormente descritos. Objetivo: Evaluar el impacto en la calidad de vida de las personas obesas antes y después de ser intervenidas de cirugía bariátrica, mediante la técnica de gastrectomía vertical laparoscópica (GVL) en un seguimiento a corto, medio y largo plazo. Metodo: La población de estudio son todas las personas con obesidad mórbida y son candidatos a cirugía, que acuden al Servicio de Cirugía Bariátrica del Hospital Torrecárdenas (Almería). El diseño es un estudio descriptivo, longitudinal, prospectivo. Resultados: Tras la evaluación del pacientes obeso al año, a los dos años y a los cinco años de la cirugía, se ha observado disminución del peso, por tanto, descenso en el IMC y en el grado de obesidad, la mejoría o desaparición de las comorbilidades y un aumento en las variables de CV. Discusión: La GVL consigue disminuir el exceso de peso y por tanto el IMC y el grado de obesidad, al igual que el número de enfermedades asociadas a la obesidad, aumentando asi la CV.

  10. [In Process Citation].

    PubMed

    Rodríguez-Valle, Ana; Navarro-Ferrando, María Ángeles; Boj-Carceller, Diana; Escanero-Marcén, Jesús Fernando; Sanz-Paris, Alejandro

    2016-03-25

    Objetivo: poco se conoce sobre el impacto de orlistat en el sistema leptina. Estudiamos la respuesta de la leptina plasmática y la sensación de saciedad tras dos días de tratamiento con orlistat sin dieta hipocalórica ni pérdida de peso. Material y métodos: reclutamos veinte mujeres obesas en nuestras consultas externas de medicina. Habían recibido restricción dietética y modificación del estilo de vida, pero se habían mantenido obesas con peso corporal estable durante seis meses antes de su inclusión en el estudio. Resultados: las pacientes tomaron 120 mg de orlistat 3 veces al día y mantuvieron su dieta habitual. Al inicio y dos días después del tratamiento con orlistat se repitieron el examen físico, la sensación de hambre y la analítica. No hubo diferencias significativas en el consumo de energía de la dieta, el peso corporal y la relación cintura-cadera, así como en glucosa sérica, insulina y péptido C. Solamente las concentraciones de leptina y triglicéridos en suero disminuyeron (p: 0,0001 y 0,01, respectivamente). La disminución de la concentración de leptina en suero se correlacionó positivamente con cambios en la concentración de triglicéridos (p: 0.01, r2: 0,45). La sensación de hambre aumento antes de la cena y se correlacionó negativamente con la disminución de la leptina (p: 0,0001, r2: 0,74) y triglicéridos (p: 0,02, r2: 0.59). Conclusión: estos datos sugieren que la malabsorción parcial de grasas por el tratamiento con orlistat disminuye rápidamente los niveles plasmáticos de triglicéridos y leptina. Este descenso se asoció con aumento del apetito antes de la ingesta que sigue a la comida principal del día.

  11. Impact of preoperative analytical values on post-operative mortality rate of intertrochanteric fractures.

    PubMed

    Borges, Ana; Torres, João; São Simão, Ricardo; Cabral, Abel Trigo; Pinto, Rui

    2014-01-01

    Introdução: A incidência das fraturas intertrocantéricas tem aumentado ao longo dos últimos anos, bem como todos os problemas a elas associados. É importante pesquisar possíveis formas de reduzir quer co-morbilidades, quer a mortalidade pós-operatória. Decidimos avaliar o impacto de alguns valores analíticos pré-operatórios na mortalidade pós-operatória de doentes com fractura intertrocantérica, com idade igual ou superior a 65 anos.Material e Métodos: De todas as fracturas intertrocantéricas admitidas entre Janeiro de 2007 e Maio 2012, 160 doentes foram incluídos no estudo. As variáveis estudadas foram idade, género, tempo de internamento, e dados analíticos, como hemoglobina, contagem de leucócitos e plaquetas, níveis de ureia e creatinina e concentração de sódio plasmática. Informação relativa à mortalidade foi obtida através do registo civil e, considerando um ponto de corte de seis meses após a cirurgia, os doentes foram divididos em dois grupos de acordo com a sua sobrevida. Os testes de Mann-Whitney e Chi-quadrado foram utilizados para estudar a associação entre as nossas variáveis e a sobrevida dos doentes.Resultados: A nossa população apresentava uma idade mediana de 82 anos de idade e uma maioria de mulheres (79,4%). Nos primeiros 6 meses após a cirurgia, 27 doentes dos iniciais 160 (16,1%) faleceram. A mortalidade estava relacionada com valores baixos de hemoglobina, elevados de plaquetas, elevados de creatinina e baixa concentração de sódio plasmático.Conclusão: A taxa de mortalidade pos-operatória da cirurgia da anca é elevada. Os nossos resultados podem ser utilizados parareduzir esta taxa, corrigindo valores analíticos pré-operatórios.

  12. Interdisciplinary recommendations document to improve adherence in patients with chronic inflammatory diseases: Adhing recommendations.

    PubMed

    Bermejo San José, Fernando; Barceló-Bru, Mireia Barceló; Ribera-Pibernat, Miquel; Poveda-Andrés, José Luís; Sanromán-Álvarez, Luciano

    2016-09-01

    Objetivo: La adherencia terapéutica en los pacientes con enfermedades inflamatorias crónicas es fundamental para alcanzar la efectividad del tratamiento. El objetivo de este trabajo es crear un documento de recomendaciones para los profesionales de la salud que promueva la adherencia al tratamiento. Métodos: Se siguió una metodología secuencial: 1. Revisión sistemática en Evidence Based Medicine Reviews (EBMR), Embase y MedLine de intervenciones en adherencia en enfermedades inflamatorias crónicas sin restriciones temporales. Los estudios se seleccionaron según criterios previamente definidos (pacientes diagnosticados de enfermedad inflamatoria crónica, evaluación de intervenciones para la mejora de la adherencia y diseño experimental de estudio). 2. Reunión con tres grupos de expertos (farmacia hospitalaria, enfermería y especialidades médicas) para generar recomendaciones. 3. Votación electrónica de los expertos sobre el grado de acuerdo con las recomendaciones. 4. Reunión presencial final de las recomendaciones. Resultados: Se identificaron 1.115 citas, se revisaron 84 y se seleccionaron 30 de acuerdo a los criterios de elegibilidad. Se redactó un listado inicial de 8 recomendaciones basadas en la evidencia, que se discutió en las reuniones de expertos y dio lugar a una nueva versión de 14 recomendaciones. La posterior votación electrónica de esta versión evidenció un elevado grado de acuerdo entre los expertos: en 7 recomendaciones, acuerdo unánime; en las 7 restantes, entre 1 y 3 expertos parcialmente en desacuerdo. En la reunión presencial se volvieron a revisar y modificar las recomendaciones, sin acuerdo unánime, que finalmente se aprobaron por unanimidad. Conclusiones: Estas recomendaciones recogen los aspectos relevantes para detectar, monitorizar y evaluar la adherencia terapéutica de forma multidisciplinar, implicando de forma activa al paciente. Son necesarios nuevos estudios para evaluar el impacto de las intervenciones

  13. [Informed Treatment Consent and Refusal in Advanced Endonasal Surgery: The Ethical Dilemma of Olfaction Sacrifice in Surgery for Chronic Rhinosinusitis with Polyposis].

    PubMed

    Subtil, João; Araújo, João Pedro; Saraiva, José; Santos, Alberto; Vera-Cruz, Paulo; Paço, João; Pais, Diogo

    2015-01-01

    Introdução: Na rino-sinusite crónica com pólipos, ou polipose naso-sinusal, o olfacto está frequentemente afectado de forma significativa, e é reconhecido o impacto importante deste sintoma na qualidade vida. A resolução por cirurgia endonasal nos casos de resistência à terapêutica médica máxima é uma opção para minorar os sintomas, mas a sua extensão é alvo de controvérsia, sendo que uma cirurgia mais radical, como a nasalização, controla melhor a doença com menos recidivas, mas pode comprometer mais o olfacto. A decisão da extensão da cirurgia deve ser partilhada com o doente, devendo o esclarecimento informado ser tão completo quanto possível quanto às expectativas de controlo da doença como à resolução da hipósmia. Material e Métodos: Revisão bibliográfica e discussão por quadro de peritos. Resultados e Discussão: Baseando-nos em revisão de literatura, apresentamos uma proposta de elementos a incluir no esclarecimento cirúrgico, de modo a contemplar de forma abrangente as limitações da cirurgia no que diz respeito ao sintoma anósmia, bem como das diferentes opções e suas consequências quanto à sua radicalidade, focando a atenção no ponto de vista da ética médica. Conclusão: A decisão da extensão da cirurgia deve ser partilhada com o doente, devendo o esclarecimento informado ser tão completo quanto possível quanto às expectativas de controlo da doença como à resolução da hipósmia.

  14. [Abpm and duration of the antihypertensive effect: a study with a new formulation of sustained release losartan (CRONOS)].

    PubMed

    Bendersky, Mario; Juncos, Luis; Waisman, Gabriel Dario; Piskorz, Daniel; Lopez-Santi, Ricardo; Montaña, Oscar; Caruso, Gustavo; Kotetzky, Martin; Penna, Maria; Gomez, Roberto

    2012-01-01

    Antecedentes: una de las características relevantes de las drogas antihipertensivas es que su acción cubra 24 hs. Administrar una sola dosis diaria aumenta la adherencia al tratamiento, y redunda en mejorar el impacto sobre morbimortalidad, principal objetivo de todo tratamiento antihipertensivo. El MAPA permite valorar la duración del efecto. Losartán es un antagonista de receptores At1 de AII, de comprobada eficacia. Distintos estudios sugieren una cobertura antihipertensiva menor de 24 hs. La aparición de una nueva forma farmacéutica (Cronos) que libera 50 mg en forma regular y otros 50 mg en forma prolongada favorece una cobertura de 50 mg durante 24 hs. Objetivo: 1) Evaluar la eficacia de Losartán Cronos, en el control de 24 horas de la TA en hipertensos esenciales, utilizando MAPA. 2) Analizar tasa de respuesta ambulatoria, homogeneidad del efecto y rigidez arterial ambulatoria (AASI). Material y métodos: fueron incluidos 142 hipertensos esenciales de ambos sexos; Se trataron 105 pacientes con Losartán Cronos en monodosis matinal durante 8 semanas, momento del segundo MAPA. 97 pacientes con MAPAs válidos fueron evaluados. Resultados: se observó un descenso significativo tanto de TAS como TAD en todos los periodos evaluados: 24 hs, día, noche, y las últimas 4 hs interdosis. No hubo cambios significativos en la frecuencia cardíaca 24 hs. El ascenso matinal de la TA (mmHg/hora) descendió de 4.53 a 3,68 (p=0.03). La relación Valle:Pico fue 0.91 para TAS y 1.14 para TAD. El Índice de Alisado fue 2.86 para TAS y 3.17 para TAD. 19 pacientes tuvieron EA, todos fueron leves. Conclusión: Losartán Cronos mostró eficacia y seguridad. Desciende la TA sin efectos significativos sobre la FC, reduce la PP, y su efecto perdura 24 hs evaluado por relación Valle:Pico, por efecto de las ultimas 4 hs interdosis, y por descenso de la velocidad de ascenso matinal tensional, por lo que sugiere su administración en monodosis diaria.

  15. [Multidisciplinary approach as a model for detection and monitoring of psychiatric morbidity in patients treated with interferon and ribavirin].

    PubMed

    Cabré Serres, M; Rudi Sola, N; Pontes García, C; Vergara Gómez, M; Parra Uribe, I; Gorgas Torner, M Q

    2014-05-01

    Objetivo: Describir la experiencia recogida durante el programa multidisciplinar,y en particular describir la incidencia de los trastornos psiquiátricosen pacientes con hepatitis C crónica (HCC) durante el tratamiento coninterferón y ribavirina, y determinar la adherencia al tratamiento antiviraly la respuesta viral sobtenida (RVS).Material y métodos: Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo realizadoa partir de los datos recogidos durante el programa de dispensaciónambulatoria de tratamiento antiviral.Se incluyó a todos los pacientes monoinfectados por el virus hepatitis C(VHC) que iniciaron tratamiento durante el 2010. El cribaje de lostrastornos psiquiátricos se realizó mediante el Hospital Anxiety-DepressionScale (HADS) y el General Health Questionnaire (Goldberg) las semanas 0,4, 12, 24, 48 y 72. La adherencia se evaluó mediante el recuento de dispensacionesy de la medicación sobrante del paciente y la exposición al fármacosegún la regla 80/80/80. La respuesta virológica se determinó por elmédico responsable de acuerdo a las definiciones estándar.Resultados: Se incluyeron 76 pacientes, 19 (25%) de los cuales teníanantecedentes psiquiátricos. La incidencia de trastornos psiquiátricos fue del33% (n = 25). El pico de resultados anormales en los test fue en la semana12. El 43% alcanzó RVS, sin diferencias entre ambos grupos (p > 0,05). Laadherencia (96,0% y 96,8%, p > 0,05) y RVS (39% y 52%, p > 0,05)fueron similares en ambos subgrupos con y sin trastornos.Conclusiones: Los trastornos psiquiátricos no tuvieron impacto en la adherenciay la RVS. El seguimiento multidisciplinar durante el tratamiento de la hepatitisC crónica (HCC) puede contribuir a la detección precoz y manejo de lostrastornos psiquiátricos y a mejorar la atención integral del paciente.

  16. Breast cancer and body image as a prognostic factor of depression: a case study in México City.

    PubMed

    Aguilar Cordero, María J; Mur Villar, Norma; Neri Sánchez, Marisol; Pimentel-Ramírez, María L; García-Rillo, Arturo; Gómez Valverde, Eusebio

    2014-12-01

    Introducción: El cáncer de mama constituye una patología de extremada prevalencia en la actualidad y con un alto impacto en la sociedad, tanto en los países desarrollados como en México, ésta patología ha aumentado en los últimos años. El diagnóstico es impactante para las mujeres porque se enfrentan al problema de “sentido de pérdida” y este hecho puede ser observado tanto por ellas como por otras personas, provocando con frecuencia alteraciones depresivas. Objetivos: Relacionar la imagen corporal y la depresión. En segundo lugar, determinar la posible implicación entre la depresión y el diagnóstico reciente y tardío. Material y métodos: Se recolectó información de datos a partir de la historia clínica, entrevista y aplicación del BDI-II (Escala de depresión de Beck) y el BIS (Body Image Scale) de 120 mujeres diagnosticadas y tratadas de cáncer de mama durante el periodo de Enero-Diciembre 2012. Se seleccionó la muestra aleatoria n=120 mujeres divididas en dos grupos. El grupo 1 con diagnóstico reciente sin intervención quirúrgica de la mama. El grupo 2 de mujeres mastectomizadas de más de 1 año. Resultados: El grupo 1 presentó mayor severidad de la depresión y se encontró una asociación estadísticamente significativa entre la depresión y la imagen corporal (p0.05). Conclusiones: El grupo 1 presenta una percepción de la imagen corporal incompleta aunque no estén mastectomizadas y un mayor grado de depresión. Las mujeres del grupo 2 también se percibían su imagen corporal incompleta aunque presentaban menor grado de depresión.

  17. Economic evaluation in collaborative hospital drug evaluation reports.

    PubMed

    Ortega, Ana; Fraga, María Dolores; Marín-Gil, Roberto; Lopez-Briz, Eduardo; Puigventós, Francesc; Dranitsaris, George

    2015-09-01

    Objetivo: la evaluación económica es un criterio fundamental en el posicionamiento de medicamentos. El método MADRE (Método de Ayuda para la toma de Decisiones y la Realización de Evaluaciones de medicamentos) es ampliamente utilizado en la evaluación de medicamentos. Fue desarrollado por el grupo GENESIS de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH), e incluye una evaluación económica. Con objeto de mejorar los aspectos económicos de este método, analizaremos la experiencia previa con esta metodología y propondremos mejoras. Método: revisión retrospectiva de las evaluaciones económicas en los informes de evaluación de medicamentos realizados de forma colaborativa (como SEFH) con el método MADRE. Resultados: se revisaron 32 informes, el 87,5% incluían una evaluación económica realizada por los autores y un 65,6% una publicada. El 90,6% incluían un análisis de impacto presupuestario. 14 informes incluían el coste por año de vida o por año de vida ganado ajustado por calidad. 23 informes recibieron alegaciones relacionadas con la evaluación económica. Las principales dificultades fueron: baja calidad de la evidencia en la población diana, falta de estudios comparativos con el comparador relevante, resultados finales no evaluados, falta de datos de calidad de vida, precio del medicamento no fijado, incertidumbre en la dosis y diferentes precios del medicamento. Conclusiones: mejoras propuestas: incorporar ayudas para inclusión de costes no farmacológicos, estimación de la supervivencia y adaptación de evaluaciones económicas publicadas; establecer criterios para: selección de precios, toma de decisiones en condiciones de incertidumbre o evidencia pobre, cálculo de dosis y umbrales de coste-efectividad en diferentes situaciones.

  18. Evaluation of factors affecting plate waste of inpatients in different healthcare settings.

    PubMed

    Valero Díaz, Antonio; Caracuel García, Angel

    2013-01-01

    Introducción/objetivos: La satisfacción de los pacientes con el servicio de comidas continúa siendo uno de los principales retos dirigidos a la modernización de los sistemas de distribución de alimentos. En el presente estudio se evaluó el impacto del tipo de hospital, horario, categoría de alimento y tipo de menú sobre el desecho de comida producido en diferentes recintos hospitalarios espAÑOles. Métodos: El desecho de alimentos se midió a través de una escala semi-cuantitativa con 5 niveles para evaluar la aceptabilidad del alimento («nada en plato» «¼ en plato» «mitad en plato» «¾ en plato» y «todo en plato»). El estudio se llevó a cabo en dos periodos de tres meses cada uno durante 2010 y 2011. Una persona entrenada se encargó del pesaje de platos, los cuales se clasificaron en 726 servicios pertenecientes a 11 menús diferentes. En total, se sirvieron 31.392 platos a 7.868 pacientes. Como prueba estadística se utilizó un test estadístico no paramétrico de Kruskal-Wallis (p < 0,05). Resultados: Los menús se consumieron de forma satisfactoria ya que más del 50% de los platos se clasificaron dentro de la categoría «nada en plato». Con respecto a las categorías de alimento, un 26,78% de los platos servidos se correspondieron con sopas y purés, mientras que los platos de pasta, arroz y alimentos listos para el consumo fueron distribuidos en un 4-5% de los servicios. Los postres fueron los platos más consumidos, mientras que los vegetales hervidos fueron menos aceptados. Otros factores como el tipo de hospital influyeron sobre el desecho de alimentos (p < 0,05) aunque el horario de servicio de comidas no (p > 0,05). Conclusión: La inspección visual del desecho de alimentos puede ser útil a la hora de optimizar el tipo y calidad de los menús servidos. El tipo de menú y la categoría de alimento podrían tener una gran influencia sobre la aceptabilidad de los platos por los pacientes.

  19. DEVELOPMENT AND VALIDATION OF TWO FOOD FREQUENCY QUESTIONNAIRES TO ASSESS GLUTEN INTAKE IN CHILDREN UP TO 36 MONTHS OF AGE.

    PubMed

    Crespo Escobar, Paula; Calvo Lerma, Joaquim; Hervas Marin, David; Donat Aliaga, Ester; Masip Simó, Etna; Polo Miquel, Begoña; Ribes Koninckx, Carmen

    2015-11-01

    Antecedentes y objetivos: una información precisa sobre el consumo de gluten es muy importante para estudiar el verdadero impacto de la introducción y la ingesta de gluten en el desarrollo de la enfermedad celiaca. El objetivo del estudio fue desarrollar y validar herramientas (cuestionarios de frecuencia de consumo, CFC) para evaluar el consumo de gluten en niños con edades comprendidas entre los 7 y 36 meses. Métodos: se incluyeron un total de 342 niños reclutados en el Hospital Universitario y Politécnico de La Fe, así como en guarderías y escuelas de primaria con problemas menores de salud. Se desarrollaron dos CFC diferentes (uno para niños de 7 a 12 meses y otro para niños de 13 a 36 meses). Para su validación, los resultados obtenidos con los CFC se compararon con un registro alimentario de dos días (2RA) y también con un registro alimentario de soete días (7RA), considerado el “estándar de oro”. La ingesta media de gluten obtenida de la comparación del 2RA vs. CFC y de 7RA vs. CFC fueron comparadas usando el método de Bland Altman plot y también el coeficiente de correlación de concordancia de Lin’s. Resultados: de acuerdo a los resultados de los dos métodos estadísticos usados para la validación, se encontró una buena correlación entre los CFC y los registros alimentarios de dos y siete días, lo que indica que los CFC son fiables para la evaluación de la ingesta de gluten. Conclusiones: estos dos nuevos CFC son los únicos validados y disponibles en España para la evaluación de la ingesta de gluten. Además, son herramientas útiles y fáciles de usar para el cálculo del consumo de gluten en niños de hasta tres años de edad.

  20. Otimização de procedimento de manobra para indução de reentrada de um satélite retornável

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Schulz, W.; Suarez, M.

    2003-08-01

    Veículos espaciais que retornam à Terra passam por regimes de velocidade e condições de vôo distintos. Estas diferenças dificultam sua concepção aerodinâmica e o planejamento de seu retorno. A partir de uma proposta de um veículo orbital retornável (satélite SARA, em desenvolvimento no IAE/CTA) para realização de experimentos científicos e tecnológicos em ambiente de baixa gravidade, surge a necessidade de realizarem-se estudos considerando-se os aspectos relativos à sua aerodinâmica. Após o lançamento, o veículo deve permanecer em órbita pelo tempo necessário para a condução de experimentos, sendo depois direcionado à Terra e recuperado em solo. A concepção aerodinâmica é de importância para o vôo em suas diversas fases e deve considerar aspectos relativos à estabilização Aerodinâmica e ao arrasto atmosférico, sendo este último de importância crucial na análise do aquecimento a ser enfrentado. A manobra de retorno inclui considerações sobre as condições atmosféricas e dinâmica de reentrada, devendo ser calculada de forma mais precisa possível. O trabalho proposto avalia estudos da dinâmica de vôo de um satélite recuperável considerando aspectos relativos à determinação orbital com GPS, técnica utilizada com sucesso na CONAE, e seu comportamento aerodinâmico em vôo balístico de retorno, com ênfase em sua fase de reentrada atmosférica. Busca-se otimizar a manobra de reentrada de tal forma que a utilização do sistema GPS garanta minimizar a área de impacto com o solo.

  1. Mouthpiece ventilation in Duchenne muscular dystrophy: a rescue strategy for noncompliant patients.

    PubMed

    Fiorentino, Giuseppe; Annunziata, Anna; Cauteruccio, Rosa; Frega, Gianfranco Scotto di; Esquinas, Antonio

    2016-01-01

    To evaluate mouthpiece ventilation (MPV) in patients with Duchenne muscular dystrophy (DMD) who are noncompliant with noninvasive ventilation (NIV). We evaluated four young patients with DMD who had previously refused to undergo NIV. Each patient was reassessed and encouraged to try MPV. The four patients tolerated MPV well and were compliant with NIV at home. MPV proved to be preferable and more comfortable than NIV with any other type of interface. Two of the patients required overnight NIV and eventually agreed to use a nasal mask during the night. The advantages of MPV over other types of NIV include fewer speech problems, better appearance, and less impact on the patient, eliminating the risk of skin breakdown, gastric distension, conjunctivitis, and claustrophobia. The use of a mouthpiece interface should be always considered in patients with DMD who need to start NIV, in order to promote a positive approach and a rapid acceptance of NIV. Using MPV during the daytime makes patients feel safe and more likely to use NIV at night. In addition, MPV increases treatment compliance for those who refuse to use other types of interfaces. Avaliar a ventilação bucal (VB) em pacientes com distrofia muscular de Duchenne (DMD) não aderentes à ventilação não invasiva (VNI). Foram avaliados quatro pacientes jovens com DMD que anteriormente recusaram-se a se submeter à VNI. Cada paciente foi reavaliado e encorajado a tentar VB. Os quatro pacientes toleraram bem a VB e aderiram ao uso de VNI em casa. O uso de VB provou ser uma alternativa preferível e mais confortável que o uso de VNI com qualquer outro tipo de interface. Dois dos pacientes necessitaram de VNI noturna e eventualmente aceitaram utilizar uma máscara nasal durante a noite. As vantagens da VB sobre outros tipos de VNI incluem menores problemas na fala, melhor aparência e menor impacto no paciente, eliminando o risco de lesões na pele, distensão gástrica, conjuntivite e claustrofobia. O uso da

  2. Pharmaceutical interventions in medications prescribed for administration via enteral tubes in a teaching hospital.

    PubMed

    Ferreira, Carolina Justus Buhrer; Plodek, Caroline Koga; Soares, Franciny Kossemba; Andrade, Rayza Assis de; Teleginski, Fernanda; Rocha, Maria Dagmar da

    2016-01-01

    to analyze the impact of guidelines regarding errors in medications prescribed for administration through enteral tubes. quantitative study, in three phases, undertaken in internal medicine, neurology and an intensive care unit in a general teaching hospital. In Phase 1, the following was undertaken: a protocol for dilution and unit-dose repackaging and administration for 294 medications via enteral tubes; a decision flowchart; operational-standard procedures for dilution and unit-dose repackaging of oral pharmaceutical forms and for administration of medications through enteral tubes. In phase 2, errors in 872 medications prescribed through enteral tubes, in 293 prescriptions for patients receiving inpatient treatment between March and June, were investigated. This was followed by training of the teams in relation to the guidelines established. In Phase 3, pharmaceutical errors and interventions in 945 medications prescribed through enteral tubes, in 292 prescriptions of patients receiving inpatient treatment between August and September, were investigated prospectively. The data collected, in a structured questionnaire, were compiled in the Microsoft Office Excel(r) program, and frequencies were calculated. 786 errors were observed, 63.9% (502) in Phase 2, and 36.1% (284) in Phase 3. In Phase 3, a reduction was ascertained in the frequency of prescription of medications delivered via enteral tubes, medications which were contraindicated, and those for which information was not available. guidelines and pharmaceutical interventions were determined in the prevention of errors involving medications delivered through enteral tubes. analisar o impacto de diretrizes sobre erros em medicamentos prescritos para administração via sondas enterais. estudo quantitativo, em três fases, realizado em clínica médica, neurologia e unidade de terapia intensiva de hospital geral universitário. Na Fase 1 elaborou-se: protocolo de diluição, unitarização - transformação e

  3. Mixed-Methods Study that Examines Nine Science Teachers' Perceptions of Slooh Robotic Telescope for Teaching Astronomy. (Breton Title: Métodos Mistos de Estudo que Examinam a Percepção de Nove Professores de Ciências sobre o Telescópio Robótico Slooh Para Ensino de Astronomia.) Métodos Mixtos de Estudio que Examinan la Percepcion de Nueve Profesores de Ciencias sobre EL Telescopio Robótico Slooh Para la Enseñanza de la Astronomía

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Gershun, Daniel C.; Slater, Timothy F.; Berryhill, Katie J.

    2014-07-01

    ção em sala de aula", "Impacto no Instrutor" e "Questões logísticas". A análise desses temas sugere que Slooh pode proporcionar um ambiente de aprendizagem interativo e social com capacidade de incorporar temas interdisciplinares. Aunque estudios previos muostraron que los telescopios robóticos tienen el potencial de mejorar el aprendizaje del estudiante, hay relativamente poca investigación centrada en las percepciones de lós profesores respecto de esta tecnología. Este estudio investiga: "¿cuál es el mérito académico de la utilización de telescopios robóticos SLOOH para enseñar astronomía según la percepción de los profesores de ciências?" Nuestra muestra está formada por nueve profesores de ciencias de estudiantes entre 13 a 18 años pre-y post-tests, entrevistas, y. encuestas se recogieron durante dos semanas de un curso on-line de verano sobre los telescopios robóticos. Si bien lós tests antes y después de las pruebas no revelaron un aumento estadísticamente significativo en el conocimiento de contenido astronómico, el análisis de lós datos cualitativos reveló cinco temas que describen los aspectos más importantes de la utilización de SLOOH de acuerdo con los participantes:. "Imágenes", "Interface", "aplicación en el aula", "Impacto en el Instructor" y "problemas logísticos" . El análisis de estos temas sugiere que SLOOH puede proporcionar un ambiente de aprendizaje interactivo y social, con capacidad para incorporar temas transversales.

  4. Implementing a clinical pharmacy service in hematology.

    PubMed

    Farias, Tatiane Fernandes; Aguiar, Karina da Silva; Rotta, Inajara; Belletti, Klezia Morais da Silva; Carlotto, Juliane

    2016-01-01

    ço consistiu na validação farmacêutica de prescrição de medicamentos antineoplásicos (análise de características do paciente, exames laboratoriais, conformidade com o protocolo terapêutico e parâmetros farmacotécnicos). Após a detecção dos problemas, o farmacêutico interveio junto ao médico ou outro profissional de saúde responsável pelo paciente. Foram incluídos pacientes internados e ambulatoriais com doenças hematológicas. Observou-se um aumento de 106,5% na detecção de problemas relacionados com medicamentos após a implementação do serviço. Comparando-se os dois períodos, verificou-se aumento na idade dos pacientes (26,7 anos versus 17,6 anos), predomínio de pacientes ambulatoriais (54% versus 38%) e aumento de mieloma múltiplo (13% versus 4%) e linfoma não Hodgkin (16% versus 3%). Os problemas mais comumente encontrados foram relacionados à dose (33% versus 25%) e ao dia do ciclo (14% versus 30%). Quanto ao impacto clínico, a maioria apresentou impacto significante (71% versus 58%) e um poderia ter sido fatal no segundo período. As principais intervenções farmacêuticas realizadas foram ajuste de dose (35% versus 25%) e suspensão de medicamento (33% versus 40%). O serviço farmacêutico contribuiu para o aumento da detecção e resolução de problemas relacionados com medicamentos, tratando-se de um método efetivo para promover o uso seguro e racional de medicamentos antineoplásicos.

  5. Educational intervention in Primary Care for the prevention of congenital syphilis.

    PubMed

    Lazarini, Flaviane Mello; Barbosa, Dulce Aparecida

    2017-01-30

    to evaluate the efficiency of educational interventions related to the knowledge of health care professionals of Primary Care and to verify the impact on the vertical transmission rates of congenital syphilis. a quasi-experimental study conducted in the city of Londrina, Paraná, between 2013 and 2015. An educational intervention on diagnosis, treatment and notification was carried out with 102 professionals with knowledge measurement before and after the intervention. Incidence and mortality data from congenital syphilis were taken from the system for notifiable diseases (SINAN) and the Mortality Information System (SIM). Excel tabulation and statistical analysis was done in the Statistical Package for Social Sciences, version 2.1. A descriptive and inferential analysis was performed. the mean number of correct responses increased from 53% to 74.3% after the intervention (p < 0.01). The adherence to professional training was 92.6%. There was a significant reduction in the vertical transmission rate of syphilis from 75% in 2013 to 40.2% in 2015. In 2014 and 2015 there were no records of infant mortality from this condition. the educational intervention significantly increased the knowledge of health professionals about syphilis and collaborated to reduce the rate of vertical transmission of the disease. avaliar a eficiência da intervenção educacional no conhecimento dos profissionais de saúde da Atenção Básica e verificar o impacto nas taxas de transmissão vertical da sífilis congênita. estudo quase-experimental, conduzido na cidade de Londrina, Paraná, no período entre 2013 e 2015. Foi realizada intervenção educacional sobre diagnóstico, tratamento e notificação com 102 profissionais com medida do conhecimento antes e após a intervenção. Os dados de incidência e mortalidade pela sífilis congênita foram retirados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) e do Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM). A tabula

  6. EXPERIENCE WITH THE BRAZILIAN NETWORK FOR STUDIES IN REPRODUCTIVE AND PERINATAL HEALTH: THE POWER OF COLLABORATION IN POSTGRADUATE PROGRAMS.

    PubMed

    Cecatti, José G; Silveira, Carla; Souza, Renato T; Fernandes, Karayna G; Surita, Fernanda G

    2015-01-01

    , contribuem para a disseminação do conhecimento e estruturação da pesquisa em saúde. Diversas vantagens são atribuídas ao trabalho em rede como: a inclusão de maior número de participantes nos estudos; gerar evidências mais fortes e com maior representatividade da população (generalização secundária e validade externa); maior facilidade das publicações oriundas dos estudos serem aceitas em periódicos de impacto e abrangência; maior probabilidade de obtenção de verbas para financiamento; maior facilidade na coleta de dados sobre condições raras; inclusão de participantes de diferentes grupos étnicos e culturas, entre outras. No Brasil a Rede Brasileira de Estudos em Saúde Reprodutiva e Perinatal foi criada em 2008 com o objetivo inicial de desenvolver rede nacional de cooperação científica para vigilância da morbidade materna grave. Desde sua formação, cinco estudos foram desenvolvidos, alguns já encerrados e outros em fase de finalização, com outros dois em fase final de implantação. Os resultados das atividades desta Rede têm sido bastante produtivos e impactaram positivamente não apenas no Programa de Pós-Graduação em Tocoginecologia da Universidade Estadual de Campinas, seu centro coordenador, mas também o de outros centros participantes, uma vez que expressivo número de artigos científicos foi publicado, mestrados e doutorados foram defendidos e pós-doutorados finalizados, de alunos de diversas áreas da saúde, de diferentes regiões e de várias instituições de todo o país, com alto impacto social dada a relevância dos temas estudados para o país.

  7. Potential drug interactions in patients given antiretroviral therapy.

    PubMed

    Santos, Wendel Mombaque Dos; Secoli, Silvia Regina; Padoin, Stela Maris de Mello

    2016-11-21

    . Houve uma associação entre o uso de cinco ou mais medicamentos e possíveis interações droga-droga (p = 0.000), e entre o período de tempo de terapia antirretroviral acima de seis anos e possíveis interações droga-droga (p < 0.00). O impacto clínico foi sedação prevalente e cardiotoxicidade. as PDDI identificadas neste estudo de severidade moderada e superior são eventos que não somente afetam o resultado terapêutico levando a toxicidade nos sistema nervoso central e cardiovascular, mas também podem interferir em testes utilizados para a detecção da resistência do HIV aos medicamentos antirretrovirais. investigar las posibles interacciones fármaco-fármaco (PDDI en inglés) en pacientes con infección por VIH que reciben terapia antirretroviral. un estudio transversal se llevó a cabo en 161 adultos con infección por VIH. Se recogieron datos clínicos, socio demográficos, y de tratamiento antirretroviral. Para analizar las posibles interacciones entre medicamentos, se utilizó el software Micromedex(r). El análisis estadístico se realizó mediante regresión logística binaria, considerando estadísticamente significativo un valor de p de ≤0.05. de todos los participantes, el 52,2% fueron expuestos a posibles interacciones entre fármacos. En total, aparecieron 218 interacciones entre fármacos potenciales, de las que el 79,8% se produjo entre los fármacos utilizados para el tratamiento antirretroviral. Se observó una asociación entre el uso de cinco o más medicamentos y posibles interacciones fármaco-fármaco (p = 0,000) y entre el período de tiempo de la terapia antirretroviral de más de seis años y las posibles interacciones fármaco-fármaco (p <0.00). El impacto clínico fue la sedación prevalente y cardiotoxicidad. las PDDI identificadas en este estudio de gravedad moderada y superior son eventos que no sólo afectan a la respuesta terapéutica con riesgo de toxicidad en el sistema nervioso central y cardiovascular, pero tambi

  8. Patterns of evolution of research strands in the hydrologic sciences

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Schwartz, F. W.; Fang, Y. C.; Parthasarathy, S.

    2005-03-01

    première contribution dans leur domaine et qui ont beaucoup influencé la recherche sont en général les plus cités. Il semble que la diminution de l'importance d'un domaine de recherche est aussi reflétée par le nombre de citations. Le modèle des citations des quelques articles classiques montre que l'activité dans le domaine ainsi que l'impact sur les articles suivantes déclinent progressivement pendant le temps ce qui présente une analogie avec les idées de Kuhn sur la science normale et révolutionnaire. Le résultat de l'étude renforce une fois de plus l'importance d'être un pionnier dans un domaine, en faisant avancer la recherche dans le domaine respectif, en adoptant des stratégies qui peuvent créer des percées majeures dans la recherche. Este artículo examina los temas de impacto e innovación en la investigación de las aguas subterráneas, mediante el uso de datos bibliométricos y del análisis de las referencias bibliográficas. El análisis se basó en 3120 artículos de la revista Water Resources Research, con el contenido completo y sus datos de referencias bibliográficas obtenidos de la Red de Ciencia ISI. La investigación se diseñó para desarrollar un entendimiento mayor de la forma en que la cantidad de citas bibliográficas puede ser interpretada por los científicos. No es sorprendente que los artículos más citados, parecen ser los pioneros en el campo, siendo artículos que divergen significativamente de lo que se ha hecho anteriormente, los cuales son efectivos creando de manera similar otros artículos "seguidores". Los artículos que son contribuciones iniciales en una línea de investigación nueva, la cual es de alta influencia, serán en promedio citados muy frecuentemente. Sin embargo, la importancia de una línea de investigación, de acuerdo a su medida por las veces que es citada, parece disminuir con el tiempo. Las tendencias en cuanto a hacer citas bibliográficas de algunos artículos clásicos, muestran que la

  9. Infornut® Process; improves accessibility to diagnosis and nutritional support for the malnourished hospitalized patient; impact on management indicators; two-year assessment.

    PubMed

    Villalobos Gámez, Juan Luis; González Pérez, Cristina; García-Almeida, José Manuel; Martínez Reina, Alfonso; Del Río Mata, José; Márquez Fernández, Efrén; Rioja Vázquez, Rosalía; Barranco Pérez, Joaquín; Enguix Armada, Alfredo; Rodríguez García, Luis Miguel; Bernal Losada, Olga; Osorio Fernández, Diego; Mínguez Mañanes, Alfredo; Lara Ramos, Carlos; Dani, Laila; Vallejo Báez, Antonio; Martínez Martín, Jesús; Fernández Ovies, José Manuel; Tinahones Madueño, Francisco Javier; Fernández-Crehuet Navajas, Joaquín

    2014-06-01

    Introducción: La alta prevalencia de desnutrición hospitalaria relacionada con la enfermedad justifica la necesidad de herramientas de cribado y detección precoz de los pacientes en riesgo de desnutrición, seguido de una valoración encaminada a su diagnóstico y tratamiento. Existe asimismo una manifiesta infracodificación de los diagnósticos de desnutrición y los procedimientos para revertirla. Objetivos: Describir el programa/proceso INFORNUT ® y su desarrollo como sistema de información. Cuantificar el rendimiento en sus diferentes fases. Citar otras herramientas utilizadas como fuente de codificación. Calcular las tasas de codificación de diagnósticos de desnutrición y procedimientos relacionados. Mostrar su relación con Estancia Media, Tasas de Mortalidad y Reingreso urgente; así como cuantificar su impacto en el Índice de Complejidad hospitalario y su efecto en justificación de Costes de Hospitalización. Material y métodos: El proceso INFORNUT® se basa en un programa de cribado automatizado de detección sistemática e identificación precoz de pacientes desnutridos al ingreso hospitalario, así como de su valoración, diagnóstico, documentación e informe. Sobre el total de ingresos con estancias mayores de tres días habidos en los años 2008 y 2010, se contabilizaron pacientes objeto de cribado analítico con alerta de riesgo medio o alto de desnutrición, así como el subgrupo de pacientes a los que se les pudo completar en su totalidad el proceso INFORNUT® llegando al informe por paciente. Se citan otras fuentes documentales de codificación. Del Conjunto Mínimo de la Ba se de Datos se analizaron los códigos definidos en consenso SENPE-SEDOM. Los datos se procesaron con el programa Alcor-GRD. Se calcularon las tasas en ‰ altas dadas para los años 2009 y 2010 de diagnósticos de desnutrición, procedimientos y diagnósticos asociados a procedimientos. Se compararon dichas tasas con las tasas medias de la comunidad andaluza. Se

  10. Woman experiencing gynecologic surgery: coping with the changes imposed by surgery.

    PubMed

    Silva, Carolina de Mendonça Coutinho E; Vargens, Octavio Muniz da Costa

    2016-08-29

    Traqueloplastia. Realizadas entrevistas individuais em profundidade, gravadas e analisadas segundo a técnica de análise comparativa da Grounded Theory. a partir dos dados emergiram duas categorias - Percebendo um corpo diferente e sentindo-se uma pessoa diferente e Construindo o significado de mutilação. As mudanças vivenciadas fazem as mulheres construírem novos significados e mudar a percepção de si e do seu meio social. A partir da interação consigo mesmas e com este meio, ocorreu a reflexão sobre relacionamentos, a diferença no corpo e em si, nas funções que desempenha e sobre a mutilação provocada pela cirurgia. as participantes sentiram-se mulheres diferentes; a mutilação sentida desdobrou-se em concreta, pela perda do órgão, e abstrata, vinculada ao impacto na identidade social e funcional feminina. Percebe-se a importância da enfermeira estabelecer um cuidado multidimensional, que identifique as necessidades que vão além do corpo biológico. describir las sensaciones y percepciones que surgen de la cirugía ginecológica para las mujeres y analizar cómo experimentan los cambios generados por la cirugía. estudio cualitativo, descriptivo-exploratorio, que tenía el Interaccionismo Simbólico y la Grounded Theory como marco teórico y metodológico. Los sujetos fueron 13 mujeres sometidas a cirugía: Histerectomía abdominal total, Histerectomía Abdominal Total con Anexectomía bilateral, cirugía Wertheim-Meigs, Ooforectomía, Salpingectomía, Mastectomía, Cuadrantectomía y Traqueloplastia. Se realizaron entrevistas individuales en profundidad, registradas y analizadas de acuerdo con la técnica de análisis comparativo de la Grounded Theory. a partir de los datos surgieron dos categorías - Darse cuenta de un cuerpo diferente y sentirse una persona diferente y Construyendo el significado de la mutilación. Los cambios experimentados hacen que las mujeres construyan nuevos significados y cambien la percepción de si misma y el entorno social. A

  11. Utility of Ultraportable Echocardiography in the Preoperative Evaluation of Noncardiac Surgery.

    PubMed

    Costa, Jean Allan; Almeida, Maria Lucia Pereira; Estrada, Tereza Cristina Duque; Werneck, Guilherme Lobosco; Rocha, Alexandre Marins; Rosa, Maria Luiza Garcia; Ribeiro, Mario Luiz; Mesquita, Claudio Tinoco

    2016-11-01

    a cirurgias não-cardíacas eletivas, classificados como ASA 1 ou ASA 2 na classificação de risco cirúrgico. Foram incluídos 211 pacientes direcionados para cirurgias eletivas diversas e sem suspeita prévia de cardiopatia. Os pacientes foram avaliados por técnica ecocardiográfica convencional, usando o aparelho ultraportátil V Scan (GE) logo após a avaliação clínica pré-anestésica. Avaliamos o impacto clínico dos resultados da ecocardiografia por um questionário dirigido ao anestesista. A idade média dos pacientes foi 68,9 ± 7,0 anos, 154 do sexo feminino. As cirurgias mais frequentes foram: a) Facectomia-catarata - 18; b) Herniorrafia inguinal - 18; c) Colecistectomia - 16. No total, foram observados 58 exames normais (27,5%), 70 (33,2%) exames que apresentavam leves refluxos valvares e 83 (39,3%) exames com alguma anormalidade relevante, como aumento de câmara cardíaca, disfunção contrátil global e/ou segmentar, disfunção valvar mais significativa ou outra não especificada. Os resultados determinaram que 20 (9,5%) pacientes tivessem seus procedimentos cirúrgicos adiados até avaliação cardiológica mais detalhada e em 7 (3,3%) houve mudança na conduta anestésica. Houve um impacto clínico considerável com o uso da ecocardiografia ultraportátil, pois um em cada dez pacientes avaliados sofreu modificação na conduta clínica, em função da detecção de cardiopatias significativas, não suspeitadas previamente, e com potencial para complicações graves.

  12. Traumatic brain injury in Portugal: trends in hospital admissions from 2000 to 2010.

    PubMed

    Dias, Celeste; Rocha, João; Pereira, Eduarda; Cerejo, António

    2014-01-01

    Introdução: O traumatismo crânio-encefálico tem um impacto sócio-económico considerável, sendo uma importante causa de mobimortalidade, frequentemente causador de incapacidade permanente. Procuramos caracterizar a utilização dos recursos de saúde de adultos com traumatismo crânio-encefálico em Portugal entre 2000-2010. Material e Métodos: Estudo retrospectivo de registos de adultos com código ICD9 de traumatismo crânio-encefálico incluídos na Base-de-Dados Nacional de Grupos Diagnósticos Homogéneos de 2000-2010. Realizamos uma análise estatística descritiva e avaliamos as tendências durante a década. Resultados: Analisamos 72 865 admissões em 111 hospitais, 64,1% do sexo masculino, idade média de 57,9 ± 21,8 anos (18-107). Encontramos uma diminuição no número de traumatismo crânio-encefálico em pacientes jovens e um aumento nos mais velhos. O número de acidentes de trânsito diminuiu e o número de quedas aumentou. Houve um aumento de traumatismos crânio-encefálicos moderados-graves internados: 47,2% em 2000 / 80% em 2010. O número de admissões em Cuidados Intensivos quase duplicou (15,8% vs 29,5%), assim como o número de procedimentos neurocirúrgicos efectuados (8,2% vs 15,2%). A mortalidade total aumentou de 7,1% para 10,6%. Discussão: A diminuição do traumatismo crânio-encefálico observada pode estar associada com as campanhas de prevenção rodoviária, melhoria da rede rodoviária e políticas de saúde. O aumento da mortalidade poderá ser explicado pelo melhor atendimento pré-hospitalar, permitindo que casos mais graves cheguem ao hospital com vida e, embora tratados com mais frequência em Cuidados Intensivos e exigindo procedimentos neurocirúrgicos, vêm a falecer. Por outo lado, o aumento da idade dos doentes presumivelmente com maiores co-morbilidades associadas ao envelhecimento também estará a contribuir para a maior mortalidade. Conclusão: O traumatismo crânio-encefálico em Portugal está a mudar

  13. Compilação de dados atômicos e moleculares do UV ao IV próximo para uso em síntese espectral

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Coelho, P.; Barbuy, B.; Melendez, J.; Allen, D. M.; Castilho, B.

    2003-08-01

    Espectros sintéticos são utéis em uma grande variedade de aplicações, desde análise de abundâncias em espectros estelares de alta resolução ao estudo de populações estelares em espectros integrados. A confiabilidade de um espectro sintético depende do modelo de atmosfera adotado, do código de formação de linhas e da qualidade dos dados atômicos e moleculares que são determinantes no cálculo das opacidades da fotosfera. O nosso grupo no departamento de Astronomia no IAG tem utilizado espectros sintéticos há mais de 15 anos, em aplicações voltadas principalmente para a análise de abundâncias de estrelas G, K e M e populações estelares velhas. Ao longo desse tempo, as listas de linhas vieram sendo construídas e atualizadas continuamente, e alguns acréscimos recentes podem ser citados: Castilho (1999, átomos e moléculas no UV), Schiavon (1998, bandas moleculares de TiO) e Melendez (2001, átomos e moléculas no IV próximo). Com o intuito de calcular uma grade de espectros do UV ao IV próximo para uso no estudo de populações estelares velhas, se fazia necessário compilar e homogeneizar as diversas listas em apenas uma lista atômica e uma molecular. Nesse processo, a nova lista compilada foi correlacionada com outras bases de dados (NIST, Kurucz Database, O' Brian et al. 1991) para atualização dos parâmetros que caracterizam a transição atômica (comprimento de onda, log gf e potencial de excitação). Adicionalmente as constantes de interação C6 foram calculadas segundo a teoria de Anstee & O'Mara (1995) e artigos posteriores. As bandas moleculares de CH e CN foram recalculadas com o programa LIFBASE (Luque & Crosley 1999). Nesse poster estão detalhados os procedimentos citados acima, as comparações entre espectros calculados com as novas listas e espectros observados em alta resolução do Sol e de Arcturus, e uma análise do impacto decorrente da utilização de diferentes modelos de atmosfera no espectro sintético. Ao

  14. Impact of promoting self-care in nursing workload.

    PubMed

    Trettene, Armando Dos Santos; Fontes, Cassiana Mendes Bertoncelo; Razera, Ana Paula Ribeiro; Gomide, Marcia Ribeiro

    2016-01-01

    To assess the impact of promoting self-care in nursing workload and associate it to the variables: age, gender, socioeconomic status, education, marital status and number of children of caregivers. Prospective study with 31 children and their caregivers. Participants were assessed at two moments, 1st and 2nd hospitalization, the nursing workload was measured by the Nursing Activities Score (NAS). The mean NAS in the 1st hospitalization was 60.9% and in the 2nd hospitalization was 41.6%, that is, 14.6 and 9.9 hours of nursing, respectively. The nursing workload on the first day of hospitalization was higher compared to the last day, both for the 1st (p<0.001) and for the 2nd hospitalization (p<0.001), and higher in the first (p<0.001) and in the last day (p=0.025) in the 1st hospitalization. Comparing the 1st hospitalization to the 2nd hospitalization, the first was higher (p<0.001), and NAS items related to the training of self-care was influenced (p<0.001). The nursing workload associated to self-care promotion corresponded to 14.6 hours and was higher than determined by the existing legislation. Verificar o impacto da promoção do autocuidado na carga de trabalho de enfermagem e associá-la às variáveis: idade, gênero, classificação socioeconômica, escolaridade, estado civil e número de filhos dos cuidadores. Estudo prospectivo, onde participaram 31 crianças e seus respectivos cuidadores. Os participantes foram avaliados em dois momentos, 1ª e 2ª internação, quanto à carga de trabalho de enfermagem mensurada por meio do Nursing Activities Score (NAS). A média NAS na 1ª internação foi de 60,9%, e na 2ª internação foi de 41,6%, ou seja, 14,6 e 9,9 horas de enfermagem, respectivamente. A carga de trabalho de enfermagem no primeiro dia de internação foi maior quando comparada ao último dia, tanto na 1ª (p<0,001) como na 2ª internação (p<0,001), e maior no primeiro (p<0,001) e último dia (p=0,025) na 1ª internação. Ainda, na 1ª interna

  15. Effect of maternal exercises on biophysical fetal and maternal parameters: a transversal study.

    PubMed

    Santos, Caroline Mombaque Dos; Santos, Wendel Mombaque Dos; Gallarreta, Francisco Maximiliano Pancich; Pigatto, Camila; Portela, Luiz Osório Cruz; Morais, Edson Nunes de

    2016-01-01

    To evaluate the acute effects of maternal and fetal hemodynamic responses in pregnant women submitted to fetal Doppler and an aerobic physical exercise test according to the degree of effort during the activity and the impact on the well-being. Transversal study with low risk pregnant women, obtained by convenience sample with gestational age between 26 to 34 weeks. The participants carry out a progressive exercise test. After the exercise session, reduced resistance (p=0.02) and pulsatility indices (p=0.01) were identified in the umbilical artery; however, other Doppler parameters analyzed, in addition to cardiotocography and fetal biophysical profile did not achieve significant change. Maternal parameters obtained linear growth with activity, but it was not possible to establish a standard with the Borg scale, and oxygen saturation remained stable. A short submaximal exercise had little effect on placental blood flow after exercise in pregnancies without complications, corroborating that healthy fetus maintains homeostasis even in situations that alter maternal hemodynamics. Avaliar os efeitos agudos de respostas hemodinâmicas maternas e fetais em gestantes submetidas a Doppler fetal e a um teste de exercício físico aeróbio, de acordo com o grau de esforço durante a atividade e o impacto sobre o bem-estar. Estudo transversal desenvolvido com gestantes de baixo risco, por amostra de conveniência com idade gestacional entre 26 e 34 semanas. As participantes realizam um teste de esforço progressivo. Na artéria umbilical, após sessão de exercício físico, identificou-se a redução do índice de resistência (p=0,02) e do índice de pulsatilidade (p=0,01), mas os demais parâmetros Doppler analisados, além da cardiotocografia e do perfil biofísico fetal, não obtiveram alteração significativa. Os parâmetros maternos obtiveram crescimento linear com a atividade, mas não foi possível estabelecer padrão com a escala de Borg, e a saturação de oxig

  16. Management of pest mole crickets in Florida and Puerto Rico with a nematode and parasitic wasp

    SciTech Connect

    Leppla, N.C.; Frank, J.H.; Adjei, M.B.; Vicente, N.E.

    2007-03-15

    fueron liberados y establecidos en los 80s. Consecuentemente, la produccion comercial del nematodo fue iniciada, casi 70 billones fueron aplicados en 34 condados de la Florida, y se realizo un monitoreo para evaluar su establecimiento, dispersion e impacto sobre los grillotopos. Los gillotopos infectados dispersaron los nematodos rapidamente, tanto que despues de 6 meses estos parasitos estaban presentes en la mayoria de los insectos atrapados en los pastos experimentales. Tres anos despues, las poblaciones de los grillotopos fueron reducidas a niveles aceptables y los campos de pasto 'bahia' se recuperaron. El nematodo fue liberado para la primera vez en Puerto Rico durante del 2001 y ha persistido; la avispa fue introducida al final de los 30s. La distribucion geografica de la avispa se esta extendiendo en la Florida y Puerto Rico por medio de la siembra de parcelas de Spermacoce verticillata, una flor silvestre indigena a Puerto Rico y distribuida ampliamente en el sur de la Florida. Los campos de pasto, las operaciones comerciales de cesped, los campos de golf, los paisajes y las fincas de hortalizas en la Florida y Puerto Rico se estan beneficiando del control biologico de los grillotopos invasores. (author)

  17. Effectiveness of psychosocial interventions in eating disorders: an overview of Cochrane systematic reviews.

    PubMed

    Costa, Marcelle Barrueco; Melnik, Tamara

    2016-01-01

    ão geral das evidências científicas sobre a efetividade das intervenções psicossociais no tratamento de transtornos alimentares. Foram incluídas todas as revisões sistemáticas publicadas no Banco de Dados de Revisões Sistemáticas da Cochrane Library. Posteriormente, a partir da data menos recente destas revisões (2001), realizou-se uma busca adicional no PubMed, com estratégia de busca sensibilizada e com os mesmos descritores utilizados antes. No total, foram incluídos 101 estudos primários e 30 revisões sistemáticas (5 revisões sistemáticas da Cochrane), metanálises, diretrizes ou revisões narrativas da literatura. Os principais desfechos foram remissão de sintomas, imagem corporal, distorção cognitiva, comorbidade psiquiátrica, funcionamento psicossocial e satisfação do paciente. A abordagem cognitivo-comportamental foi o tratamento mais efetivo, principalmente para bulimia nervosa, transtorno da compulsão alimentar periódica e síndrome do comer noturno. Para anorexia nervosa, a abordagem familiar demonstrou maior efetividade. Outras abordagens efetivas foram psicoterapia interpessoal, terapia comportamental dialética, terapia de apoio e manuais de autoajuda. Além disso, houve um número crescente de abordagens preventivas e promocionais que contemplaram fatores de risco individuais, familiares e sociais, sendo promissoras para o desenvolvimento da autoimagem positiva e autoeficácia. São necessários mais estudos que avaliem o impacto de abordagens multidisciplinares em todos transtornos alimentares, além da relação custo-efetividade de algumas modalidades efetivas, como a terapia cognitivo-comportamental.

  18. Impact of Intensive Physiotherapy on Cognitive Function after Coronary Artery Bypass Graft Surgery.

    PubMed

    Cavalcante, Elder Dos Santos; Magario, Rosmeiri; Conforti, César Augusto; Cipriano Júnior, Gerson; Arena, Ross; Carvalho, Antonio Carlos C; Buffolo, Enio; Luna Filho, Bráulio

    2014-11-01

    Background: Coronary artery bypass graft (CABG) is a standard surgical option for patients with diffuse and significant arterial plaque. This procedure, however, is not free of postoperative complications, especially pulmonary and cognitive disorders. Objective: This study aimed at comparing the impact of two different physiotherapy treatment approaches on pulmonary and cognitive function of patients undergoing CABG. Methods: Neuropsychological and pulmonary function tests were applied, prior to and following CABG, to 39 patients randomized into two groups as follows: Group 1 (control) - 20 patients underwent one physiotherapy session daily; and Group 2 (intensive physiotherapy) - 19 patients underwent three physiotherapy sessions daily during the recovery phase at the hospital. Non-paired and paired Student t tests were used to compare continuous variables. Variables without normal distribution were compared between groups by using Mann-Whitney test, and, within the same group at different times, by using Wilcoxon test. The chi-square test assessed differences of categorical variables. Statistical tests with a p value ≤ 0.05 were considered significant. Results: Changes in pulmonary function were not significantly different between the groups. However, while Group 2 patients showed no decline in their neurocognitive function, Group 1 patients showed a decline in their cognitive functions (P ≤ 0.01). Conclusion: Those results highlight the importance of physiotherapy after CABG and support the implementation of multiple sessions per day, providing patients with better psychosocial conditions and less morbidity.Fundamento: A cirurgia de revascularização miocárdica (CRM) é a opção cirúrgica padrão para pacientes com placas arteriais difusas e significativas. Tal procedimento, no entanto, não é desprovido de complicações pós-operatórias, especialmente distúrbios pulmonares e cognitivos. Objetivo: Comparar o impacto de duas abordagens fisioterap

  19. Towards a National Hazard Map of Landslides: Juan de Grijalva, Chiapas, and Mitlatongo, Oaxaca, two catastrophic landslides on southeastern of Mexico

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Dominguez-M, L.; Castañeda, A.; Ramirez, A.; González, A. E.

    2013-05-01

    and represent two of the most outstanding and representative events in southeastern Mexico. Domínguez L., 2008 "El deslizamiento del 4 de noviembre de 2007 en la comunidad Juan de Grijalva, municipio de Ostuacán, Chiapas, y su relación con el Frente Frio no. 4" Report prepared to the General Coordination of Civil Protection, Ministry of the Interior, Mexico Centro Nacional de Prevención de Desastres, 2009 "Características e impacto socioeconómico de los principales desastres ocurridos en la República Mexicana en el año 2007" Socieconomic Impact by Disasters in Mexico Serie, National System of Civil Protection, Ministry of the Interior, Mexico. Domínguez L., 2011 "Deslizamiento de suelos y rocas en las comunidades de Santiago Mitlatongo, municipio de Nochixtlán, y Santa Cruz Mitlatongo, municipio de Magdalena Jaltepec, Oaxaca" Report prepared to the General Coordination of Civil Protection, Ministry of the Interior, Mexico.

  20. IMPACT OF VITAMIN D AND CALCIUM DEFICIENCY IN THE BONES OF PATIENTS UNDERGOING BARIATRIC SURGERY: A SYSTEMATIC REVIEW.

    PubMed

    Cabral, Jefry Alberto Vargas; Souza, Gabriela Pereira de; Nascimento, Juliana de Almeida; Simoneti, Luis Fernando; Marchese, Carolina; Sales-Peres, Silvia Helena de Carvalho

    Bariatric surgery is considered the most effective tool in the control and treatment of severe obesity, but patients undergoing this procedure are at increased risk of developing nutritional deficiencies by limiting the intake and absorption of many nutrients. To assess the impact of vitamin D deficiency and calcium in bone in patients after gastric bypass in Roux-en-Y, pointing directly at the type of administration, doses and effects after surgery. Was conducted a systematic review with articles related to the topic of the last 10 years searched in PubMed (US National Library of Medicine National Institutes of Health, Medline, Lilacs, Scielo and Cochrane using the headings "bariatric surgery", "bone", "obesity", "vitamin D '', "calcium" AND "absorption". Exclusion criteria to research on animals, smokers, pregnant women and patient treated with bisphosphonates. Five articles were included in this review. All refer that bariatric surgery can lead to nutritional deficiencies and poor absorption of fats and fat-soluble vitamins and other micronutrients such as calcium. Patients submitted to RYGB should make use of multivitamins and minerals especially vitamin D and calcium to prevent bone fractures. Monitoring, treatment and control of risk factors are essential to prevent complications after this operation. A cirurgia bariátrica é considerada o tratamento mais eficaz no controle e tratamento da obesidade severa; porém, indivíduos submetidos a este procedimento apresentam maior risco de desenvolver deficiências nutricionais pela limitação na ingestão e absorção de muitos nutrientes. Avaliar o impacto da deficiência de vitamina D e do cálcio ósseo de pacientes após gastroplastia em Y-de-Roux, relacionando tipo de administração, dose e efeito pós-cirúrgico. Realizou-se revisão sistemática com artigos relacionados ao tema dos últimos 10 anos e pesquisados na PubMed (US National Library of Medicine National Institutes of Health, Medline, Lilacs

  1. [Type 2 Diabetes Mellitus, Depression and Eating Disorders in Patients Submitted to Bariatric Surgery].

    PubMed

    Brandão, Isabel; Marques Pinho, Ana; Arrojado, Filipa; Pinto-Bastos, Ana; Maia da Costa, José; Coelho, Rui; Calhau, Conceição; Conceição, Eva

    2016-03-01

    Introdução: A obesidade associa-se a um elevado número de comorbilidades, entre as quais a diabetes mellitus tipo 2 e a patologia psiquiátrica. A cirurgia bariátrica tem demonstrado ser a melhor solução para a perda de peso e a melhoria das complicações nos casos de obesidade mórbida. O objetivo deste estudo é o de analisar a evolução da diabetes mellitus tipo 2 e de variáveis psicopatológicas antes e depois da cirurgia bariátrica e verificar o seu impacto na perda de peso. Material e Métodos: É um estudo longitudinal, que avalia 75 indivíduos antes e depois de serem submetidos a cirurgia bariátrica (47 - banda gástrica; 19 - bypass Roux-en-Y gástrico; 9 - sleeve gástrico), com tempo de follow-up entre 18 e 46 meses. Os instrumentos de avaliação foram a entrevista clínica e os questionários Eating Disorder Examination questionnaire - EDE-Q e Beck Depression Inventory - BDI. Resultados: Verificou-se melhoria relativamente à variável dicotómica diabetes mellitus tipo 2 após a cirurgia (X(1) = 26,132, p < 0,001). Não ocorreu melhoria significativa em termos de patologia psiquiátrica quando a análise foi controlada para o tipo de cirurgia. Encontrámos uma associação significativa entre as variáveis em estudo no pós-cirúrgico e a perda de peso. Este modelo explica 27% da variação do peso após a cirurgia (R2 = 0,265) e é significativo F (3,33) = 2,981, p = 0,038. Discussão: A diabetes mellitus tipo 2, patologia depressiva ou do comportamento alimentar mostraram estar relacionados com a perda de peso. Não ficou esclarecido em que sentido esta relação é estabelecida, nem a relação que estas variáveis metabólicas e psicológicas possam ter entre si ao longo do período pós cirurgia bariátrica. Conclusão: A diabetes mellitus tipo 2 evoluiu favoravelmente após a cirurgia. Diabetes mellitus tipo 2, depressão e patologia alimentar no período pós-cirúrgico associaram-se a menor perda de peso. As variáveis estudadas no

  2. [Not Available].

    PubMed

    De Abajo Larriba, Ana Beatriz; Díaz Rodríguez, Ángel; González-Gallego, Javier; Méndez Rodríguez, Enrique; Álvarez Álvarez, María Jesús; Capón Álvarez, Jessica; Peleteiro Cobo, Beatriz; Mahmoud Atoui, Omar; De Abajo Olea, Serafín; Martínez de Mandojana Hernández, Juan

    2016-07-19

    Introducción: estimar la prevalencia del tabaquismo y analizar cómo se diagnostican y se trata a los fumadores diagnosticados de EPOC.Métodos: estudio epidemiológico, transversal, multicéntrico (30 centros salud de la provincia de León). Incluyó pacientes mayores de 35 años diagnosticados y tratados de EPOC. Variables analizadas: edad, sexo, hábitat, datos antropométricos, tabaquismo, número de paquetes/año, cooximetría, dependencia (escala analógico-visual), motivación (test de Fagerström), autoeficacia, estado anímico, intentos previos, terapia cognitivo-conductual, tratamiento farmacológico (TSN, bupropión, vareniclina) y recaídas. Los resultados se expresan con sus IC al 95,5%.Resultados: se incluyó a 833 pacientes, el 85,8% varones, edad media: 64,69 (53,66-75,61) años y 20,65 (4,47-36,8) años de evolución de la EPOC. El 86,67% (80,30-93,30) tenían antecedentes de tabaquismo (n = 722), de 35,26 (17,87-52,64) años de evolución, con consumo medio 28,36 (9,60-46,86) paquetes año, p < 0,001, siendo el 58% fumadores severos. El 57,4% (53,90-60,60) son exfumadores. El 29,3% (26,40-32,70) fumadores activos declarados vs. 35,11% (33,90-37,12) fumadores diagnosticados por cooximetría p < 0,05. Los 288 fumadores activos, presentaban baja motivación (49,80%), alta dependencia (49,5%), actitud negativa (52,60%), bajo estado de ánimo (32,05%), con 2,72 (1,74-3,67) intentos para dejar de fumar, p < 0,0001. La terapia conductivo-conductual (TCC) combinado con tratamiento farmacológico se realizó en el 55,8% (52,2-54,9), p < 0,05; La intervención más efectiva fue TCC combinada con vareniclina logrando una abstinencia del 29,86%. En total dejaron de fumar un 51,05% (49,49-52,70) de los pacientes con EPOC, p < 0,001.Conclusiones: la prevalencia de tabaquismo en la EPOC en nuestro medio continúa siendo inadmisiblemente elevada. Es necesaria una mayor implicación para disminuir su impacto en la salud de estos pacientes.

  3. SURGERY AND CARDIOVASCULAR SURGERY JOURNALS ANALYSIS.

    PubMed

    Schanaider, Alberto

    2015-01-01

    com estes conteúdos. Utilizaram-se as bases de dados Thomson Reuters/ISI (JCR), Elsevier/Scopus (SJR), além do Scielo. Somente nos programas 7, os docentes têm média de artigos Qualis A1 maior ou igual que os demais estratos. Apenas 11 periódicos da área de Cirurgia estão no estrato A1 (5%) e na Cirurgia Cardiovascular são 25%. Dos seis periódicos com o maior número de publicações na área Medicina III, Qualis A1, cinco não são específicos da área. A Acta Cirúrgica Brasileira representou 58% das publicações no estrato A2. Há alguns óbices na classificação Qualis com pouca uniformidade entre as Medicinas I, II e III. Se impõe a criação de um comitê permanente para atualização do Qualis, composto pelas três áreas da Medicina. Deve-se ponderar a utilização de outras bases de indexação e a unificação dos critérios Qualis para as revistas das áreas de medicina. Critérios de classificação dos periódicos multi e transdisciplinares precisam ser revistos. É imprescindível suporte financeiro institucional aos periódicos nacionais escolhidos pelos pares visando informatização completa e prover revisão profissional da língua inglesa, tendo como meta a elevação do fator de impacto.

  4. Conversion of Plastic Surgery meeting abstract presentations to full manuscripts: a brazilian perspective.

    PubMed

    Denadai, Rafael; Pinho, André Silveira; Samartine, Hugo; Denadai, Rodrigo; Raposo-Amaral, Cassio Eduardo

    2017-01-01

    , houve 4,93±1,63 autores/resumo e 67,8±163 pacientes/resumo; 43,5% dos resumos foram estudos retrospectivos; 69% pertenciam aos tópicos crânio, cabeça e pescoço, e tórax e tronco e 88,5% não apresentavam análise estatística. No geral, 80% dos manuscritos foram publicados em revistas de Cirurgia Plástica, 76% não exibiam fator de impacto e 52% não possuíam citações. As análises bivariada e multivariada revelaram que a presença de análise estatística foi o fator preditivo significativo (p<0,05) para a conversão de resumos em manuscritos completos. a taxa de conversão deste estudo bibliométrico foi inferior à tendência de conversão descrita em congressos internacionais de Cirurgia Plástica, e a presença de análise estatística foi um determinante para o sucesso de conversão.

  5. DEVELOPMENT OF METRICS FOR PROTOCOLS AND OTHER TECHNICAL PRODUCTS.

    PubMed

    Veiga, Daniela Francescato; Ferreira, Lydia Masako

    2015-01-01

    nos critérios adotados pelas Áreas Ciências Biológicas I e Interdisciplinar. Apenas sete áreas descreveram sistema de pontuação para produtos técnicos, e as produções consideradas e a pontuação variaram amplamente. Dada à imensa gama de produções técnicas diferentes que podem ser consideradas relevantes, e que não seriam contempladas em sistema de pontuação caso fossem especificadas, foi desenvolvida para a Medicina III uma proposta de métricas em que são analisados cinco critérios específicos para cada produção: Demanda, Relevância/Impacto, Abrangência, Complexidade e Aderência ao Programa. Com base nestes critérios, cada produção pode receber de 10 a 100 pontos. Esta proposta poderá ser aplicada ao item Produção Intelectual da Ficha de Avaliação, subitem "Produção técnica, patentes e outras produções consideradas relevantes". Será considerado Muito Bom o Programa que obtiver média ≥150 pontos/docente permanente/quadriênio; Bom, média entre 100 e 149 pontos; Regular, média entre 60 e 99 pontos; Fraco, média entre 30 e 59 pontos; e Deficiente média ≤29 pontos/docente permanente/quadriênio.

  6. TREATMENT OF SUBCLINICAL HYPERTHYROIDISM: EFFECT ON BODY COMPOSITION.

    PubMed

    Boj-Carceller, Diana; Sanz-París, Alejandro; Sánchez-Oriz, Enrique; García-Foncillas López, Rafael; Calmarza-Calmarza, Pilar; Blay-Cortes, Vicente; Abós-Olivares, Ma Dolores

    2015-11-01

    Introducción: el hipertiroidismo subclínico (HS) se asocia a efectos deletéreos sobre el sistema cardiovascular, el metabolismo óseo y puede progresar a hipertiroidismo clínico. La pérdida de peso es habitual en los pacientes con hipertiroidismo clínico y adquiere especial relevancia en los sujetos añosos. Objetivo: evaluar los cambios en la composición corporal después del tratamiento del HS por bocio nodular con radioyodo. Sujetos y métodos: estudio de cohortes prospectivo controlado. A los pacientes con HS persistente debido a bocio nodular tóxico se les ofreció la opción de recibir tratamiento con radioyodo (grupo tratamiento) o retrasar dicho tratamiento hasta que el estudio hubiera acabado (grupo control). Al final, todos los pacientes recibieron 555 MBq de 131I. La composición corporal (masa magra, masa grasa y contenido mineral óseo) se determinó por absorciometría con rayos X de doble energía (DEXA) al inicio y a los 12 meses. Resultados: se estudiaron 29 pacientes (edad 69,5 ± 11,5; 75,9% mujeres; BMI 27,1 ± 5,7 kg/m²; tirotropina sérica (TSH) 0,20 ± 0,21 μUI/mL; tiroxina libre sérica(T4) 1,01 ± 0,19 ng/dL), 17 pertenecientes al grupo tratamiento y 12 al grupo control. Los grupos de estudio fueron comparables, aunque existía una tendencia del grupo tratamiento a presentar más masa grasa. No se detectaron cambios en la composición corporal en ningún grupo, salvo una tendencia general a ganar masa grasa. Sin embargo, cuando se seleccionaron los individuos con edad > 65 años, sólo los pacientes que recibieron tratamiento con radioyodo mostraron un significativo incremento de peso (de 64,1 ± 10,0 a 66,9 ± 9,2 kg), IMC (de 27,3 ± 4,8 a 28,7 ± 4,5 kg/m²), masa grasa (de 26,1 ± 8,5 a 27,8 ± 7,9 kg), masa magra (de 36,3 ± 0,4 a 37,4 ± 0,4 kg) e índice de masa muscular esquelética (de 6,0 ± 0,6 a 6,3 ± 0,6 kg/m²). Conclusiones: el tratamiento del HS tiene impacto sobre la composición corporal en sujetos mayores de 65

  7. Variabilidad de la Estación de Crecimiento en la Región Sur de Tamaulipas en condiciones climaticas actuales y futuras.

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Medina-Barrios, M.; Conde-Alvarez, C.; Gay-Garcia, C.

    2007-05-01

    El impacto de la variabilidad y cambio climáticos, afectan el potencial agrícola de la Región Sur de Tamaulipas. Además de los cambios estacionales, bajos rendimientos agrícolas, el manejo de los cultivos y las políticas locales de producción, existe la incertidumbre del mercado regional para los pequeños y grandes productores. La diversificación agrícola ha sido una alternativa para enfrentar las condiciones imperantes en esta región. Pero ésta ha provocado la fragmentación territorial, por lo que sólo algunos productores logran competir en un mercado nacional. Existe una preocupación generalizada por buscar soluciones que permitan que la población que es afectada por la inseguridad de la producción agrícola y económica, pueda adaptarse a las variaciones climáticas que afectan el proceso productivo. La seguridad alimentaría queda sujeta a la fluctuación de las importaciones para los sectores básicos y a las estrategias mercantiles de empresas trasnacionales. La percepción local sugiere un número creciente de eventos climatológicos extremos, constantes y severos en los últimos 20 años, con el aumento creciente de pérdidas económicas. El análisis se centra en la disponibilidad de agua, agregándose un aspecto de capital importancia como es la variabilidad interanual de la lluvia, que condiciona muy fuertemente el riesgo agrícola en el trópico seco, siendo ésta la que determina el momento de inicio de la estación favorable para el crecimiento y su duración. En este trabajo se han obtenido modelos de la distribución espacial de la precipitación y temperaturas, para el escenario base 1961-1990, el escenario actual 1971-2000, para algunos años El Niño y La Niña, así como para los escenarios de Cambio Climático HADLEY, ECHAM y GFDL, con escenarios A2 y B2, para las décadas de los 20s y 50s, para establecer el inicio y duración de la Estación de Crecimiento, utilizando Sistemas de Información Geográfica (ArcView). Estos

  8. Diagnóstico y cinética de plasmas de NxOy y aire a baja presión. Aplicaciones atmosféricas

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Tanarro Onrubia, Isabel

    disociación e ionización por impacto electrónico a bajas energías (<10 eV). Por consiguiente, en el presente trabajo, se proponen las constantes de reacción para varios de estos procesos. Los mecanismos considerados, así como las especies encontradas en estos plasmas, son muy similares a los que tienen lugar en las regiones D y E de la ionosfera terrestre (˜ 80-150 km de altitud), y su estudio en el laboratorio puede contribuir a la interpretación de los datos obtenidos in situ con satélites y sondas.

  9. Quality of life of diabetic patients with medical or surgical treatment.

    PubMed

    Weiner, S; Neugehauer, E A M

    2013-03-01

    Introducción: En general, la mayoría de los estudios coinciden en que la calidad de vida de las personas con diabetes es peor que la calidad de vida de la población general (QoL). Además, estos mismos estudios también han descrito efectos muy positivos sobre la calidad de vida tras cirugía bariátrica. El objetivo de este estudio fue analizar si el impacto sobre la calidad de vida de los pacientes diabéticos después de ser sometidos a cirugía bariátrica según el test (QoL) es el que se supone debería ser. Métodos: Analizamos nuestra colección de datos prospectivos de 524 pacientes diabéticos que se sometieron a cirugía bariátrica entre 2001 y 2005. Todos los pacientes realizaron 3 cuestionarios de calidad de vida antes de la cirugía y después de 1, 3, 6 y 12 meses. Las respuestas se recogieron en una base de datos anual. Todos los pacientes se sometieron a una intervención de banda gástrica ajustable, Bypass Gástrico en-Y-Roux o BPD-Scopinaro. Resultados: En total se obtuvieron los datos completos de 89 pacientes que fueron incluidos en el estudio. 1 año después de la cirugía, la calidad de vida mejoró de manera significativa e independientemente de la remisión de la enfermedad y de la pérdida de peso. La diabetes mejoró en todos los casos. La mejora en la calidad de vida fue superior en los pacientes con remisión de la enfermedad que en los que únicamente mejoraron su estado, pero inferior que en los pacientes que no tenían diabetes antes de la operación. Conclusiones: Tras el análisis de la literatura y de nuestros propios datos prospectivos, podemos concluir que los beneficios que obtienen los pacientes diabéticos tras la cirugía bariátrica son debidos principalmente a la mejora de su diabetes, independientemente del IMC inicial y de la disminución del IMC tras la intervención. Se necesitan más estudios para investigar los resultados del test QoL en diabéticos con bajo índice de masa corporal tras la cirugía bari

  10. MOnthly TEmperature DAtabase of Spain 1951-2010: MOTEDAS (2): The Correlation Decay Distance (CDD) and the spatial variability of maximum and minimum monthly temperature in Spain during (1981-2010).

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Cortesi, Nicola; Peña-Angulo, Dhais; Simolo, Claudia; Stepanek, Peter; Brunetti, Michele; Gonzalez-Hidalgo, José Carlos

    2014-05-01

    One of the key point in the develop of the MOTEDAS dataset (see Poster 1 MOTEDAS) in the framework of the HIDROCAES Project (Impactos Hidrológicos del Calentamiento Global en España, Spanish Ministery of Research CGL2011-27574-C02-01) is the reference series for which no generalized metadata exist. In this poster we present an analysis of spatial variability of monthly minimum and maximum temperatures in the conterminous land of Spain (Iberian Peninsula, IP), by using the Correlation Decay Distance function (CDD), with the aim of evaluating, at sub-regional level, the optimal threshold distance between neighbouring stations for producing the set of reference series used in the quality control (see MOTEDAS Poster 1) and the reconstruction (see MOREDAS Poster 3). The CDD analysis for Tmax and Tmin was performed calculating a correlation matrix at monthly scale between 1981-2010 among monthly mean values of maximum (Tmax) and minimum (Tmin) temperature series (with at least 90% of data), free of anomalous data and homogenized (see MOTEDAS Poster 1), obtained from AEMEt archives (National Spanish Meteorological Agency). Monthly anomalies (difference between data and mean 1981-2010) were used to prevent the dominant effect of annual cycle in the CDD annual estimation. For each station, and time scale, the common variance r2 (using the square of Pearson's correlation coefficient) was calculated between all neighbouring temperature series and the relation between r2 and distance was modelled according to the following equation (1): Log (r2ij) = b*°dij (1) being Log(rij2) the common variance between target (i) and neighbouring series (j), dij the distance between them and b the slope of the ordinary least-squares linear regression model applied taking into account only the surrounding stations within a starting radius of 50 km and with a minimum of 5 stations required. Finally, monthly, seasonal and annual CDD values were interpolated using the Ordinary Kriging with a

  11. Insulin Resistance, Dyslipidemia and Cardiovascular Changes in a Group of Obese Children.

    PubMed

    Pires, António; Martins, Paula; Pereira, Ana Margarida; Silva, Patricia Vaz; Marinho, Joana; Marques, Margarida; Castela, Eduardo; Sena, Cristina; Seiça, Raquel

    2015-01-23

    todos: Estudo observacional e transversal de uma coorte composta por 121 crianças obesas de ambos os gêneros, entre 6 e 17 anos de idade. O grupo controle incluiu 40 crianças com índice de massa corporal normal dentro da mesma faixa etária. Analisamos marcadores de adiposidade, lípides e lipoproteínas, o índice de insulino-resistência, a espessura da camada íntima-média da artéria carótida comum e os diâmetros do ventrículo esquerdo. Resultados: Observamos diferenças significativas entre os grupos controle e obeso para todos os parâmetros em análise, com todos os valores mais elevados no grupo obeso, exceto a idade, a lipoproteína de alta densidade e a adiponectina, superiores no grupo controle. No grupo obeso, o índice de massa corporal correlacionou‑se diretamente com a massa ventricular esquerda (r=0,542; p=0,001), com o índice de insulino-resistência (r = 0,378; p = < 0,001) e com a espessura da camada íntima-média da artéria carótida comum (r = 0,378; p = <0,001). Ainda no grupo obeso, 38,1% tinham insulino-resistência, 12,5% apresentavam um padrão de dislipidemia combinada, e hipertrofia excêntrica foi a forma geométrica ventricular mais observada. Conclusões: Os resultados obtidos sugerem que os marcadores analizados podem ser utilizados para aferir risco cardiovascular, assim como para avaliar o impacto analítico e morfológico dos programas de redução de peso.

  12. IMPACT OF IMPROVED FAT-MEAT PRODUCTS CONSUMPTION ON ANTHROPOMETRIC MARKERS AND NUTRIENT INTAKES OF MALE VOLUNTEERS AT INCREASED CARDIOVASCULAR RISK.

    PubMed

    Celada, Paloma; Delgado-Pando, Gonzalo; Olmedilla-Alonso, Begoña; Jiménez-Colmenero, Francisco; Ruperto, Mar; Sánchez-Muniz, Francisco J

    2015-08-01

    Introducción: la carne es una matriz adecuada para la inclusión de ingredientes funcionales. En un estudio no secuencial controlado y aleatorio se evaluó el impacto del consumo de productos cárnicos, en los que se sustituyó la grasa animal por una combinación de aceite de oliva, de linaza y de pescado, sobre la ingesta de energía y nutrientes y sobre los marcadores antropométricos. Métodos: dieciocho voluntarios con elevado riesgo cardiovascular consumieron semanalmente 200 g de salchichas tipo frankfurt y 250 g de paté durante tres períodos sucesivos de 4 semanas (bajo en grasa (RF); enriquecidos en n-3 (n-3RF), y grasa normal (NF)), separados por un lavado de 4 semanas. Se evaluó la ingesta de nutrientes y energía, el índice de alimentación saludable (HEI) y los cambios antropométricos. Resultados: hubo diferencias significativas entre períodos para las tasas de cambio de la grasa corporal y de la relación cintura/cadera (p = 0,018 y p = 0,031, respectivamente), disminuyendo la masa grasa, el perímetro de la cintura y la relación cintura/cadera en el periodo RF, e incrementándose la grasa corporal en el periodo NF (todos p = 0,05). En el período n-3RF las tasas de cambio de IMC y del peso ideal correlacionaron inversa y significativamente (p = 0.003 y p = 0.006, respectivamente) con el cociente hidratos de carbono/AGS. El HEI inicial de las dietas fue muy bajo (valor medio < 60). La contribución energética de carbohidratos, grasa y proteínas fue 40%, 41% y 16%, respectivamente. Más del 33% de los voluntarios no cubrían al inicio el 70% de las RDA para minerales y vitaminas. La intervención mejoró en todos los períodos la ingesta de Zn, Ca, equivalentes de retinol, folatos y vitamina B12. En el período n-3RF incrementó los AGPn-3 y redujo el cociente n-6/n-3. Conclusión: los productos cárnicos con menos grasa o enriquecidos en AGP n-3 son alimentos funcionales para personas con sobrepeso/obesidad, ya que su consumo mejora los

  13. Effect of the inclusion of mobile phone interviews to Vigitel.

    PubMed

    Bernal, Regina Tomie Ivata; Malta, Deborah Carvalho; Claro, Rafael Moreira; Monteiro, Carlos Augusto

    2017-06-01

    To evaluate the impact on the prevalence changes of risk factors for chronic diseases, published in the Surveillance System of Risk and Protection Factors for Chronic Diseases by Telephone Survey (Vigitel), after the inclusion of data from the population only with mobile phone. Our study used data from the 26 State capitals and Federal District of Brazil obtained by the National Survey on Health (PNS) and Vigitel, both held in 2013. In each capital, we added a subsample of 200 adults living in households with only mobile phones, extracted from PNS, to the Vigitel 2013 database, with approximately 1,900 households, named Vigitel dual frame. Vigitel results showed absolute relative biases between 0.18% and 14.85%. The system underestimated the frequency of adult smokers (10.77%), whole milk consumption (52.82%), and soft drink consumption (22.22%). Additionally, it overestimated the prevalence of hypertension (25.46%). In the simulations using Vigitel dual frame, with inclusion of the sample of adults living in households with only mobile phones, the bias of estimates was reduced in five out of eight analyzed indicators, with greater effects in regions with lower rates of landline coverage. In comparing regions, we observed negative correlation (ρ = -0.91) between the percentage of indicators with presence of bias and the percentage of households with only mobile phone. The results of this study indicate the benefits of including a subsample of 200 adults with only mobile phone on the Vigitel sample, especially in the capitals of the North and Northeast regions. Avaliar o impacto nas mudanças das prevalências de fatores de risco de doenças crônicas, divulgadas no Vigitel, após a inclusão de dados provenientes da população com somente telefone celular. O estudo utilizou os dados das capitais obtidos da Pesquisa Nacional de Saúde e do Vigitel, que foram realizados em 2013. Em cada capital, acrescentou-se uma subamostra de 200 adultos residentes em domic

  14. [Meningococcal disease admissions in a paediatric intensive care unit].

    PubMed

    Mação, Patrícia; Januário, Gustavo; Ferreira, Sofia; Dias, Andrea; Dionísio, Teresa; Pinto, Carla; Carvalho, Leonor

    2014-01-01

    Introdução: A infecção meningocócica tem uma elevada mortalidade e morbilidade em crianças. O tratamento agressivo do choque, a referenciação precoce, o transporte secundário especializado e a vacinação são factores com impacto potencial na redução da mortalidade. Foram objectivos caracterizar as crianças com doença invasiva meningocócica admitidas em cuidados intensivos, avaliar parâmetros de gravidade e mortalidade. Material e Métodos: Estudo observacional, cujo método de colheita de dados foi retrospectivo. Foram constituídos dois períodos, de seis anos cada, de acordo com o ano de admissão (A: 2000-2005 e B: 2006-2011) e nestes compararam-se índices de gravidade, disfunção orgânica e mortalidade. Resultados: Foram admitidas 70 crianças com doença invasiva meningocócica. Quando comparadas com as outras causas verificouse uma redução nas admissões por doença invasiva meningocócica (período A: 3,4%; período B: 1,5%; p = 0,001). A ocorrência de meningite foi de 41% no período A e de 29% no período B (p = 0,461). Tiveram púrpura rapidamente progressiva 78% no período A e 50% no período B (p = 0,0032). As crianças do período A tiveram disfunção multi-órgão (80%), coagulação intravascular disseminada (76%) e coma (22%) mais frequentemente que as crianças do período B (29%, 29%, 0%; p < 0,05). A mortalidade foi 26% no período A e 0% no período B (p = 0,006) e a mortalidade estandardizada pelo PRISM foi 1,3 e 0 no período A e B respectivamente. Discussão: A redução do número de admissões por doença menigocócica invasiva pode ser explicada pela introdução da vacina anti-meningocócica C em 2006. Pensa-se que a redução da mortalidade observada, possa ser atribuível à melhoria da estabilização inicial e ao transporte secundário. Conclusão: Nos últimos anos houve uma redução significativa no número de admissões e na mortalidade por doença invasiva meningocócica.

  15. MOnthly TEmperature DAtabase of Spain 1951-2010: MOTEDAS. (1) Quality control

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Peña-Angulo, Dhais; Cortesi, Nicola; Simolo, Claudia; Stepanek, Peter; Brunetti, Michele; González-Hidalgo, José Carlos

    2014-05-01

    The HIDROCAES project (Impactos Hidrológicos del Calentamiento Global en España, Spanish Ministery of Research CGL2011-27574-C02-01) is focused on the high resolution in the Spanish continental land of the warming processes during the 1951-2010. To do that the Department of Geography (University of Zaragoza, Spain), the Hydrometeorological Service (Brno Division, Chezck Republic) and the ISAC-CNR (Bologna, Italy) are developing the new dataset MOTEDAS (MOnthly TEmperature DAtabase of Spain), from which we present a collection of poster to show (1) the general structure of dataset and quality control; (2) the analyses of spatial correlation of monthly mean values of maximum (Tmax) and minimum (Tmin temperature; (3) the reconstruction processes of series and high resolution grid developing; (4) the first initial results of trend analyses of annual, seasonal and monthly range mean values. MOTEDAS has been created after exhaustive analyses and quality control of the original digitalized data of the Spanish National Meteorological Agency (Agencia Estatal de Meteorología, AEMET). Quality control was applied without any prior reconstruction, i.e. on original series. Then, from the total amount of series stored at AEMet archives (more than 4680) we selected only those series with at least 10 years of data (i.e. 120 months, 3066 series) to apply a quality control and reconstruction processes (see Poster MOTEDAS 3). Length of series was Tmin, upper and lower thresholds of absolute data, etc), and by comparison with reference series (see Poster MOTEDAS 3, about reconstruction). Anomalous data were considered when difference between Candidate and Reference series were higher than three times the interquartile distance. The total amount of monthly suspicious data recognized and discarded at the end of this analyses was 7832 data for Tmin, and 8063 for Tmax data; they represent less than 0,8% of original total monthly data, for both Tmax and Tmin. No spatial pattern was

  16. Hyperplastic polyp? Look again... the impact of the new classification for serrated polyps.

    PubMed

    Fidalgo, Catarina; Santos, Liliana; Rosa, Isadora; Fonseca, Ricardo; Lage, Pedro; Claro, Isabel; Chaves, Paula; Dias Pereira, António

    2014-01-01

    Introdução: A Organização Mundial de Saúde reviu a classificação para os pólipos serreados do cólon em 2010. Uma nova entidade, o adenoma serreado séssil, foi incluída com duas variantes: com e sem displasia citológica. O potencial de malignização desta lesão foi reconhecido e, de acordo com a nova classificação, muitos pólipos poderão ser reclassificados. O impacto desta mudança ainda não foi aferido. Objectivo: Analisar a proporção de lesões reclassificadas de acordo com a nova classificação da Organização Mundial de Saúde e as variáveis que a influenciaram. Material e Métodos: Todos os doentes com pelo menos um adenoma serreado séssil diagnosticado num período de cinco anos foram incluídos. Todos os pólipos (independentemente do tipo histológico) ressecados durante o período considerado foram revistos. Recolhidas variáveis dos pólipos e dados dos doentes. Incluídos 40 doentes consecutivos [13 mulheres, idade média no diagnóstico do 1º adenoma serreado séssil - 59 anos (34-80)]. Resultados: Revistos 247 pólipos: hiperplásicos - 42%; adenomas convencionais - 29%; adenoma serreado séssil - 24%; adenomas serreados-5%. Reclassificados 63 pólipos: 43 hiperplásicos, 12 adenomas serreados, 7 adenoma serreado séssil e 1 adenoma convencional com displasia de baixo brau. A reclassificação foi significativamente mais provável para os pólipos hiperplásicos em relação aos outros subtipos. 41% (43/104) dos pólipos hiperplásicos foram reclassificados como adenoma serreado séssil. Para estes pólipos a probabilidade de reclassificação foi independente da localização mas maior se a dimensão ≥ 5 mm. Discussão: Este é um estudo rectrospectivo que foi conduzido num único Centro Oncológico de Referenciação com uma Clínica de Risco Familiar associada, o que pode ter influenciado os resultados. No entanto, a elevada taxa de reclassificação para os pólipos hiperplásicos e o facto de estes terem sido

  17. Stroke Prevention in Atrial Fibrillation: Focus on Latin America.

    PubMed

    Massaro, Ayrton R; Lip, Gregory Y H

    2016-08-11

    vascular cerebral (AVC) e a mortalidade associada a ele aumentou dramaticamente na região. Há, portanto, uma clara necessidade de estratégias efetivas de anticoagulação na América Latina. O objetivo desta revisão é oferecer uma visão atual da anticoagulação na prevenção do AVC. O uso de antagonistas da vitamina K (AVKs, ex.: varfarina) e ácido acetilsalicílico (AAS) na prevenção do AVC em pacientes com FA na América Latina permanece frequente, apesar de cerca de um quinto de todos os pacientes com FA não receberem anticoagulação. O uso da varfarina é complicado pela falta de acesso a serviços de monitoramento eficazes, juntamente com um perfil farmacocinético imprevisível. A utilização excessiva do AAS está associada com riscos significativos de sangramento e eficácia reduzida na prevenção do AVC neste grupo de pacientes. Os novos anticoagulantes orais não AVK (NOACs) representam um meio potencial de superar muitas limitações associadas ao uso dos AVKs e do AAS, incluindo uma redução na necessidade de monitoramento e risco reduzido de eventos hemorrágicos. A decisão final sobre qual anticoagulante utilizar em pacientes com FA depende de diversos fatores. Pesquisas adicionais são necessárias para avaliar o impacto desses fatores na população latino-americana e, assim, reduzir o ônus do AVC associado à FA nesta região.

  18. Water fluoridation in Brazilian cities at the first decade of the 21st century.

    PubMed

    Frazão, Paulo; Narvai, Paulo Capel

    2017-05-15

    absoluta e relativa entre as categorias foram avaliadas por meio de indicadores de efeito e de impacto total. Foram obtidas informações para 5.558 municípios. A taxa de cobertura da fluoretação da água aumentou de 67,7% para 76,3%. Passaram a ser beneficiados pela medida 884 (15,9%) municípios, e 29,6 milhões de habitantes. Observou-se ampliação expressiva em municípios com < 10 mil habitantes (aumento de 21,0 pontos percentuais) e com IDH-M baixo ou muito baixo (17,7 pontos percentuais). A cobertura populacional da política pública aumentou 8,6%, sendo expressivas as reduções das desigualdades absoluta e relativa segundo o porte demográfico e o IDH-M. Quanto à taxa de cobertura municipal, houve também redução da desigualdade em todas as comparações com exceção da desigualdade absoluta entre as categorias de IDH-M. A política pública operou como fator de proteção sanitária no contexto das políticas de proteção social em curso no país.

  19. THE INFLUENCE OF HLA-DQ2 HETERODIMERS ON THE CLINICAL FEATURES AND LABORATORY OF PATIENTS WITH CELIAC DISEASE.

    PubMed

    Akar, H Haluk; Yıldız, Mikdat; Sevinc, Eylem; Sokucu, Semra

    2015-12-01

    Antecedentes y objetivo: el marcador genético esencial relacionado con la enfermedad celíaca (CD) es la molécula HLA-DQ2 codificada por los genes DQA1*0501 y DQB1*0201. El objetivo de este estudio es evaluar el efecto de estos alelos en las características clínicas, serológicas e histológicas de los niños turcos que tienen la enfermedad celíaca. Material y métodos: nosotros hemos dividido los 36 pacientes celíacos en 4 grupos de acuerdo con su genotipo HLA-DQ2 basado en la presencia o la ausencia de los alelos DQA1*0501 y DQB1*0201. Grupo 1: 4 pacientes que no tenían los alelos HLA-DQ2A1*0501 y DQ2B1*0201; Grupo 2: 12 pacientes que tenían por lo menos uno de estos alelos con un estado heterocigoto; Grupo 3: 12 pacientes que tenián ambos alelos con un estado heterocigoto; Grupo 4: 8 pacientes que tenían ambos alelos con un estado heterocigoto. Nosotros hemos comparado los grupos de acuerdo con las características clínicas, serológicas, histológicas y bioquímicas. Resultados: no había significación estadística entre los grupos por edad, índice de masa corporal, (IMC), peso por altura y aparición de síntomas. Sin embargo, en los grupos 3 y 4 comparados con los grupos 1 y 2 se observaron unas diferencias menores en IMC y anticuerpos antigliadina (AGA), sin una significación estadística. De acuerdo con los antiendomisios (EMA), la puntuación Marsh, las presentaciones clínicas y los valores hematológicos y bioquímicos, no había una significación estadística entre los grupos sin estreñimiento respecto a los valores más altos observados en el grupo 4 sin significación estadística. Se detectó hipertiroidismo en un paciente (25%) del grupo de carga genética más baja (grupo 1) con significación estadística (p < 0,046). El resultado: en este estudio, las pequeñas diferencias que se encontraton entre los grupos no dilucidaron el impacto de los alelos HLA-DQ2 A1*0501 y DQ2B1*0201 en las manifectaciones clínicas, serológicas y de

  20. KNEE ARTHROSCOPIC VISIBILITY ALTERATIONS IN OBESE AND NON-OBESE PATIENTS.

    PubMed

    Zini, Cássio; Stieven-Filho, Edmar; Tabushi, Fernando Issamu; Ribas, Carmen Australia Paredes Marcondes; Ribas, Fernanda Marcondes; Opolski, Ana Cristina; Erbano, Bruna Olandoski

    Obesity is a chronic disease and has become the most prevalent public health problem worldwide. The impact of obesity on knee is strong and the BMI is correlated with the different alterations. Compare surgical visualization of arthroscopic field in partial meniscectomy in obese and non-obese. Sixty patients were selected, 30 obese and 30 non-obese who underwent arthroscopic partial meniscectomy. The arthroscopic surgical procedures were recorded and analyzed. For the analysis of visualization was used the Johnson's classification (2000). Were analyzed 48 men and 12 women, the average age was 42.9 years with BMI between 21.56 to 40.14 kg/m2. The distribution of visibility of the surgical field according to the classification was: grade 1 - 38/60 (63.3%); grade 2 - 13/60 (21.6%); grade 3 - 6/60 (10%); grade 4 - 3/60 (5%). Knee arthroscopy did not show a significant difference in the visibility of arthroscopic field in obese and non-obese patients. Thus, it should not be indicated as the preferred method of diagnostic evaluation of joint changes in these patients. A obesidade é doença crônica e tem se tornado o problema de saúde pública mais prevalente em todo mundo. O impacto dela no joelho é grande e o IMC está correlacionado com as diferentes alterações existentes. Comparar a visualização do campo videoartroscópico na meniscectomia parcial de joelho em pacientes obesos e não obesos. Foram selecionados 60 pacientes, sendo 30 obesos e 30 não obesos que realizaram meniscectomia parcial videoartroscópica. Os procedimentos videoartroscópicos foram gravados e posteriormente analisados. Foi utilizada na análise a classificação de visibilidade do campo videoartroscópico de Johnson (2000). Foram analisados 48 homens e 12 mulheres com idade média de 42,9 anos e IMC de 21,56 a 40,14 kg/m2. A distribuição da visibilidade do campo cirúrgico foi: grau 1 - 38/60 (63,3%); grau 2 - 13/60 (21,6%); grau 3 - 6/60 (10%); grau 4 - 3/60 (5%). A artroscopia de

  1. Analysis of obese patients' medical conditions in the pre and postoperative periods of bariatric surgery.

    PubMed

    Rêgo, Anderson DA Silva; Zulin, Aline; Scolari, Sandro; Marcon, Sônia Silva; Radovanovic, Cremilde Aparecida Trindade

    2017-01-01

    ,6%) e obesidade grau III (60,4%). Seis meses após a cirurgia, a redução do peso e o perfil lipídico foram significativos em ambos os sexos, mas o impacto nos parâmetros bioquímicos, antropométricos, metabólicos e clínicos foi significativo apenas nos indivíduos do sexo feminino, com redução das morbidades associadas à obesidade como hipertensão arterial, diabetes mellitus, dislipidemia e síndrome metabólica e na utilização de medicamentos. a cirurgia bariátrica foi eficaz na perda ponderal de peso, com melhoras nos parâmetros antropométricos, metabólicos e bioquímicos e na redução de morbidades associadas à obesidade.

  2. [Clinical decision-making support systems in renal failure].

    PubMed

    Martínez Bernabé, E; Paluzie-Ávila, G; Terre Ohme, S; Ruiz Poza, D; Parada Aradilla, M A; González Martínez, J; Albertí Valmaña, R; Castellvi Gordo, M

    2014-05-01

    Introducción: Los sistemas de soporte a la toma de decisiones clínicas utilizan característicasindividuales del paciente para generar recomendaciones a los clínicos.Objetivo: Evaluar el impacto de una herramienta de ajuste de fármacos en insuficienciarenal como sistema de soporte en la toma de decisiones clínicas encuanto al grado de aceptación de las intervenciones y el tiempo invertido por elfarmacéutico.Método: Estudio cuasi-experimental del tipo antes y después realizado en dos hospitalescomarcales. La intervención consistía en la incorporación de una alerta automatizadade función renal en la orden médica. Antes de la intervención (2007) semonitorizaron 40 fármacos. Se revisaron las analíticas de pacientes cuyo tratamientocontenía alguno de ellos. En caso de función renal alterada, se insertabauna recomendación de ajuste en la orden médica. Si el médico aceptaba, se considerabaéxito. El tiempo medio empleado fue 1 minuto/analítica consultada y 3minutos/recomendación. En 2008 se incorporó un sistema de recomendación automáticade ajuste según función renal de 100 fármacos con mensajes emergentes.En una fase posterior (2009) se evaluó y comparó el número de intervenciones y elporcentaje de éxito con la herramienta.Resultados: Fase previa: Se validaron 28.234 Ordenes Médicas Electrónicas, correspondientesa un promedio de 205 pacientes hospitalizados/día, y se revisaron 4.035analíticas. Se realizaron 121 intervenciones farmacéuticas (0,43% del total de órdenesmédicas). Se obtuvo éxito en el 33,06% de las intervenciones. El tiempo invertidopor el farmacéutico en consultar analíticas y realizar recomendaciones fue 73,3horas (67,25 horas correspondían a pacientes sin alteración de la función renal y enlos que no se realizó ninguna intervención). Fase posterior: Se validaron 26.584Ordenes Médicas Electrónicas, correspondientes a un promedio de 193 pacienteshospitalizados/día, y se realizaron 1.737 intervenciones

  3. Pharmaceutical care practice in patients with chronic kidney disease.

    PubMed

    Arroyo Monterroza, Dadier Antonio; Castro Bolivar, José Francisco

    2017-03-01

    Introducción: El impacto de la insuficiencia renal crónica en la salud ya dejó de ser solo un problema paciente-médico, no solo por el aumento del número de pacientes diagnosticados, sino por el costo humano y económico que ocasiona en los sistemas de salud. Es por ello que la Atención Farmacéutica debe incluir procedimientos normalizados de trabajo que se encuentren estructurados por criterios consensuados para realizar el Seguimiento Farmacoterapéutico, que permitirá la prevención, identificación y resolución de resultados negativos asociados a la medicación en los pacientes.Objetivos: Conocer los tipos de problemas relacionados con los medicamentos y los resultados negativos asociados a los medicamentos que se pueden detectar, prevenir y resolver en pacientes con insuficiencia renal crónica mediante el seguimiento farmacoterapéutico. Método: Se realizó un estudio de tipo cuasi experimental, con diseño descriptivo y retrospectivo, en 47 pacientes hospitalizados, diagnosticados de Insuficiencia Renal Crónica, en una clínica de alta complejidad, empleando la metodología DADER. Se analizaron sus tratamientos farmacológicos y se verificaron si estos fueron necesarios, efectivos y seguros, teniendo en cuenta variables como los resultados negativos asociados a la medicación, los problemas relacionados con la medicación, las intervenciones farmacéuticas y los estadios de la insuficiencia renal.Resultados: Se detectaron 51 resultados negativos asociados a la medicación durante el estudio, el 13,72% fueron de necesidad, el 45,1% de efectividad y el 41,18% de seguridad. Se realizaron un total de 41 intervenciones farmacéuticas, 35 fueron aceptadas y 6 no fueron aceptadas; de estas 6 intervenciones no aceptadas, 3 problemas de salud no se solucionaron, se realizaron 12 reajustes de dosis, siendo el cefepime el medicamento con mayor número de reajustes. El mayor número de pacientes se encontraban en el estadio III y V

  4. [Serum Erythropoietin as Prognostic Marker in Myelodysplastic Syndromes].

    PubMed

    Cortesão, Emília; Tenreiro, Rita; Ramos, Sofia; Pereira, Marta; César, Paula; Carda, José P; Gomes, Marília; Rito, Luís; Magalhães, Emília; Gonçalves, Ana C; Silva, Nuno C E; Geraldes, Catarina; Pereira, Amélia; Ribeiro, Letícia; Nascimento Costa, José M; Ribeiro, Ana B Sarmento

    2015-01-01

    Introdução: A síndrome mielodisplásica é uma doença heterogénea caracterizada por displasia, medula hipercelular, citopenias e risco de evolução para leucemia aguda. Outros factores de prognóstico, nomeadamente, fibrose medular, elevação da enzima desidrogenase do lactato e 2-microglobulina têm sido descritos, contudo, a decisão terapêutica baseia-se no score do International Prognostic Scoring System. Material e Métodos: Este trabalho teve como objectivo analisar a relevãncia da eritropoietina sérica ao diagnóstico, em doentes com síndrome mielodisplásica de novo, avaliando o seu impacto na sobrevivência global e a sua implementação como factor de prognóstico. Recolhemos dados clínicos e laboratoriais de 102 doentes com síndrome mielodisplásica de novo diagnosticada entre outubro/2009 e março/2014. A análise de sobrevivência foi efectuada recorrendo à metodologia de Kaplan-Meier, de acordo com os valores de eritropoietina. Resultados: A amostra, de 102 doentes, apresenta uma mediana de idades de 74 anos e relação masculino/feminino igual a 0,8. Os doentes com o subtipo citopenia refratária com displasia unilinha apresentam, em média, valores de eritropoietina significativamente mais baixos, em oposição aos doentes com o subtipo 5q- que apresentam a média de eritropoietina sérica mais elevada (p < 0,05). Onze doentes evoluíram para leucemia aguda; estes têm, em média, eritropoietina sérica superior (p < 0,05). Adicionalmente, a eritropoietina sérica acima do limite superior da normalidade associa-se a menor sobrevivência (p = 0,0336). Após ajuste do modelo de regressão de Cox, o valor preditivo da eritropoietina para a sobrevivência global manteve-se (p < 0,001). Em análise multivariada, a eritropoietina sérica demonstrou ser um factor de prognóstico independente (p < 0,001). Discussão: A eritropoietina sérica é um factor preditivo de resposta à terapêutica com eritropoietina subcut'nea, sendo que os doentes

  5. National Survey on Access, Use and Promotion of Rational Use of Medicines (PNAUM): household survey component methods.

    PubMed

    Mengue, Sotero Serrate; Bertoldi, Andréa Dâmaso; Boing, Alexandra Crispim; Tavares, Noemia Urruth Leão; Pizzol, Tatiane da Silva Dal; Oliveira, Maria Auxiliadora; Arrais, Paulo Sérgio Dourado; Ramos, Luiz Roberto; Farias, Mareni Rocha; Luiza, Vera Lucia; Bernal, Regina Tomie Ivata; Barros, Aluísio Jardim Dornellas de

    2016-12-01

    desenvolvido entre setembro de 2013 e fevereiro de 2014. O instrumento de coleta de dados incluiu questões relativas a: informações do domicílio, dos moradores e dos entrevistados; doenças crônicas e medicamentos utilizados; uso de serviços de saúde; doenças e eventos agudos tratados com medicamentos; uso de contraceptivos; uso de serviços de farmácia; comportamentos que podem afetar o uso de medicamentos; bulas e embalagens; estilo de vida e planos de saúde. Foram realizadas 41.433 entrevistas em 20.404 domicílios e 576 conglomerados que correspondem a 586 setores censitários distribuídos nas cinco regiões do Brasil, segundo oito domínios definidos por grupos de idade e sexo. Os resultados obtidos no inquérito podem ser utilizados como uma linha de base para futuros estudos que pretendam avaliar o impacto de ações governamentais nas áreas de acesso e de utilização de medicamentos. Para estudos locais que venham a usar um método compatível, a PNAUM pode servir como ponto de referência para avaliação de variações do espaço e da população. Com ampla avaliação dos aspectos relacionados aos medicamentos, a PNAUM é uma grande fonte de dados para as mais variadas análises, que podem ser conduzidas tanto no meio acadêmico como no âmbito governamental.

  6. [Diabetes Knowledge Test Feasibility in Portugal].

    PubMed

    Azevedo, Constança; Santiago, Luiz

    2016-09-01

    Introdução: Dada a crescente incidência da diabetes tipo 2 e considerando que parte do seu controlo se deve à atitude do pacienteface à doença, torna-se importante munir os profissionais de saúde com ferramentas capazes de determinar as carências educacionais dos utentes, permitindo uma intervenção mais personalizada na correção de hábitos nocivos. Objetivos: Verificação da fiabilidade da Escala de Conhecimentos da Diabetes em Portugal. Análise e correlação das diferentes variáveis sociodemográficas e patológicas com o número de respostas corretas. Material e Métodos: Aplicação da escala a uma amostra de conveniência de diabéticos tipo 2 do Centro de Saúde da Covilhã.Resultados: Na generalidade, as questões obtiveram um valor de alfa de Cronbach > 0,800. Diabéticos com melhores resultados demonstraram maior controlo, estabelecendo uma relação positiva entre o conhecimento e o controlo da diabetes. Apenas 9,2% dos diabéticos apresentou bom conhecimento sobre a doença, sendo que a maioria (65,8%) demonstrou um conhecimento mediano. Os insulinotratados exibiram os piores resultados (77,6% com baixo conhecimento). As variáveis ‘via de tratamento’ e ‘complicações’ demonstraram ter impacto no desempenho obtido no questionário (valores p iguais a 0,00 e 0,048, respetivamente). Os diabéticos rurais, os sem complicações e os não insulinotratados revelaram-se os mais cumpridores e conhecedores. Discussão: Contrariando estudos anteriores, variáveis como a idade e o grau de escolaridade não demonstraram influenciar o conhecimentodo diabético. Habitantes do meio rural e diabéticos tratados oralmente obtiveram melhores resultados do que o que havia sido defendido previamente. Conclusão: Demonstrou-se a fidelidade psicométrica moderada a elevada do teste, assim como uma correlação positiva entre o controloda diabetes e o desempenho no inquérito. Espera-se que a sua futura aplicação possibilite identificar as

  7. Playful Interventions Increase Knowledge about Healthy Habits and Cardiovascular Risk Factors in Children: The CARDIOKIDS Randomized Study.

    PubMed

    Cecchetto, Fátima H; Pena, Daniela B; Pellanda, Lucia C

    2017-07-20

    Childhood obesity is an important health problem worldwide. In this context, there is a need for the development and evaluation of innovative educational interventions targeting prevention and formation of health habits. To ascertain the impact of ludic workshops on children's knowledge, self-care, and body weight. This was a randomized, clinical study with 79 students aged 7-11 years, conducted from March to November 2012. Anthropometric measurements were collected and two questionnaires (Typical Day of Physical Activities and Food Intake, in Portuguese, and the CARDIOKIDS, a questionnaire of knowledge about cardiovascular risk factors) were applied at baseline, at the end of intervention, and three months thereafter. The intervention consisted of eight playful workshops, which involved the presentation of a play. Seventy-nine students were randomized to the intervention (n = 40) or the control group (n = 39). Mean age was 10.0 ± 1.1 years. After eight weeks, the intervention group showed significant improvement in the knowledge score (p < 0.001). There was an increase in physical activity scores in both groups, but with no difference between the groups at the end of intervention (p = 0.209). A reduction in the BMI percentile was observed in the intervention group, but there was no significant statistical difference between the two groups after the intervention. Playful interventions may improve knowledge and physical activity levels in children and, when combined with other strategies, may be beneficial to prevent child obesity and improve self-care. A obesidade infantil é um importante problema de saúde no mundo. Nesse contexto, há uma necessidade para o desenvolvimento e a avaliação de intervenções educativas inovadoras que objetivem a prevenção e a formação de hábitos saudáveis. Avaliar o impacto de workshops lúdicos sobre o conhecimento, autocuidado, e peso corporal de crianças. Esse foi um estudo clínico randomizado, com 79 estudantes com

  8. [Epidemiological and Demographic Characteristics of Patients with Head and Neck Tumours in the Northern Portugal: Impact on Survival].

    PubMed

    Estêvão, Roberto; Santos, Tiago; Ferreira, Ana; Machado, Anabela; Fernandes, João; Monteiro, Eurico

    2016-10-01

    Introdução: Em Portugal não existem, ainda, estudos epidemiológicos e demográficos realizados em doentes portadores de tumores da cabeça e pescoço. Os objectivos desta análise são descrever os aspectos epidemiológicos e demográficos dos doentes portadores de tumores malignos da cabeça e do pescoço, referenciados ao serviço de Otorrinolaringologia de um centro oncológico do norte de Portugal e avaliar o impacto destas características na sobrevivência. Material e Métodos: Estudo retrospectivo descritivo, dos doentes referenciados entre janeiro de 2011 e dezembro de 2013 ao Serviço de Otorrinolaringologia do Instituto Português de Oncologia do Porto. Foram incluídos 566 doentes. As variáveis analisadas foram a localização anatómica dos tumores, o estadiamento, o género e a idade dos doentes, o distrito de proveniência, os hábitos etílicos e tabágicos, o nível educacional, a profissão, o estado civil e a estrutura familiar.Resultados: Os 566 doentes estudados correspondem a 498 homens e 68 mulheres, com idade média de 58,1 ± 12,2 anos. A maioria (80,5%) foi referenciada com doença em estadio avançado (III e IV). Verificamos hábitos etílicos moderados a excessivos em 78% dos doentes e 69% eram fumadores. A grande maioria dos doentes (82,3%) tinha apenas o ensino básico. Os doentes com tumores da hipofaringe e com hábitos etílicos excessivos foram referenciados em estadios mais avançados e apresentaram pior sobrevivência (p < 0,001). Os doentes casados foram referenciados em estadios mais precoces (p = 0,020) e os doentes sem apoio familiar apresentaram pior sobrevivência (p = 0,030). Discussão: Os dados epidemiológicos encontrados estão de acordo com a literatura internacional. A elevada taxa de doentes referenciados em estádio avançado pode ser atribuída ao atraso na procura de cuidados médicos ou a factores inerentes ao sistema de referenciação. A vigilância e o suporte familiar têm um papel

  9. GLP-2: A POORLY UNDERSTOOD MEDIATOR ENROLLED IN VARIOUS BARIATRIC/METABOLIC SURGERY-RELATED PATHOPHYSIOLOGIC MECHANISMS.

    PubMed

    Cazzo, Everton; Gestic, Martinho Antonio; Utrini, Murillo Pimentel; Chaim, Felipe David Mendonça; Geloneze, Bruno; Pareja, José Carlos; Chaim, Elinton Adami; Magro, Daniéla Oliveira

    2016-01-01

    . Não há correlação entre os níveis de GLP-2 e a ocorrência de perda de peso pós-operatória adequada ou insuficiente. O GLP-2 desempenha importantes papel sobre a regulação da absorção de nutrientes, permeabilidade da mucosa intestinal, controle da reabsorção óssea e regulação da saciedade. O impacto combinado destes efeitos potencialmente exerce efeito adaptativo ou compensatório importante no contexto das diferentes técnicas bariátricas.

  10. Low Adherence to Mediterranean Diet in Portugal: Pregnant Women Nutrition in Portugal and its Repercussions.

    PubMed

    Pereira-da-Silva, Luis; Pinto, Elisabete

    2016-10-01

    Introdução: Tem havido baixa adesão ao padrão da dieta mediterrânica na população portuguesa. Nesta perspectiva, procedemos à revisão crítica do estado de nutrição das mulheres em idade fértil, grávidas e recém-nascidos, em Portugal. Material e Métodos: Realizámos uma revisão narrativa crítica de estudos recentes com qualidade e inquéritos nacionais oficiais, que tivessem avaliado a dieta e estado de nutrição de mulheres em idade fértil e de grávidas portuguesas e sua influência no estado de nutrição dos respetivos fetos e recém-nascidos. Resultados: Foram selecionados e analisados cinco estudos ecológicos multinacionais que incluíram Portugal, dois inquéritos oficiais nacionais sobre disponibilidade de alimentos, sete estudos nacionais sobre dieta e estado de nutrição de mulheres em idade fértil e grávidas e cinco estudos nacionais sobre a influência de fatores nutricionais maternos no crescimento dos fetos. A prevalência de excesso de peso/obesidade em mulheres em idade fértil e grávidas aumentou substancialmente associada à diminuição da adesão à dieta mediterrânica. As variações no consumo de energia e macronutrientes na gravidez parecem não ter impacto significativo no estado de nutrição dos fetos. Pelo contrário, o excesso de peso/obesidade pré-concecional associa-se a aumento de adiposidade ao nascer e o excessivo aumento de peso na gravidez associa-se ao excesso ponderal na infância. Os fatores potencialmente relacionados com a baixa adesão à dieta mediterrânica, merecendo futura investigação, incluem políticas agrícolas da União Europeia que promoveram a produção de grupos alimentares não tipicamente mediterrânicos a baixo preço e a pouca capacidade financeira referida pela população portuguesa para aquisição de alimentos de qualidade. Conclusão: A recuperação dos hábitos dietéticos mediterrânicos tradicionais deve ser incluída em estratégias de prevenção e tratamento do

  11. Validation of the Portuguese Version of EHP-30 (The Endometriosis Health Profile-30).

    PubMed

    Nogueira-Silva, Cristina; Costa, Patrício; Martins, Carla; Barata, Sónia; Alho, Conceição; Calhaz-Jorge, Carlos; Osório, Filipa

    2015-01-01

    Introdução: O Endometriosis Health Profile Questionnaire-30 é atualmente o questionário mais utilizado para avaliação da qualidade de vida em mulheres com endometriose. O objetivo do presente estudo é avaliar as propriedades psicométricas e validar a versão portuguesa do Endometriosis Health Profile Questionnaire-30.Material e Métodos: Amostra sequencial de conveniência, constituída por 152 doentes com endometriose, de um centro de referência no país, que autopreencheram um questionário sociodemográfico, a versão portuguesa do Endometriosis Health Profile Questionnaire-30 e do Short Form Health Survey 36 Itemâversão 2. Procedeu-se a análise estatística apropriada, com estatística descritiva, análise fatorial, avaliação da consistência interna, correlação item-total e validade convergente (usando o Short Form Health Survey 36 Itemâversão 2).Resultados: A análise fatorial confirmou a validade da estrutura em cinco dimensões do questionário central, explicando uma variância total de 83,2%. A correlação item-total apresentou resultados aceitáveis em todos os itens e a consistência interna foi elevada, com α Cronbach variando de 0,876 a 0,981 nas dimensões do questionário central, e de 0,863 a 0,951 no modular. Demonstrou-se associação negativa significativa entre as dimensões similares do Endometriosis Health Profile Questionnaire-30 e do Short Form Health Survey36 Itemâversão 2. A taxa de preenchimento do questionário foi elevada para todas as dimensões. A perda do bem-estar emocional (no questionário central) e a infertilidade (no modular) apresentaram as pontuações médias mais elevadas e, consequentemente, impacto mais negativo sobre a qualidade de vida.Discussão: São necessários estudos para avaliar a fiabilidade teste-reteste e a sensibilidade à mudança desta versão portuguesa do Endometriosis Health Profile Questionnaire-30.Conclusão: Este estudo demonstra que a versão portuguesa do Endometriosis

  12. Impact of Chloroquine on Viral Load in Breast Milk

    PubMed Central

    Semrau, Katherine; Kuhn, Louise; Kasonde, Prisca; Sinkala, Moses; Kankasa, Chipepo; Shutes, Erin; Vwalika, Cheswa; Ghosh, Mrinal; Aldrovandi, Grace; Thea, Donald M.

    2006-01-01

    , chloroquine, sulfadoxine-pyrimethamine, charge virale du lait maternel, fièvre Impacto de la cloroquina en la carga viral de la leche materna El antimalárico cloroquina tiene actividad frente al VIH. Comparamos el efecto de la cloroquina (n = 18) frente a un antimalárico sin actividad anti-VIH conocida, la sulfadoxina-pirimetamina (n = 12), en los niveles de ARN en la leche materna de mujeres infectadas con VIH, en Zambia. Después de ajustar para recuento de CD4 y la carga viral en plasma, se asoció a la cloroquina con una tendencia hacia menores niveles de ARN del VIH en leche materna, comparado con la sulfadoxina pirimetamina (P = 0.05). También se observó una mayor carga viral en la leche materna de mujeres recibiendo tratamiento presuntivo para malaria sintomática, que en los controles asintomáticos y controles que habáan reportado fiebre la semana anterior. Es necesario realizar más estudios para determinar el papel potencial de la cloroquina en la prevención de la trasmisión de VIH a través de la lactancia materna. palabras claveVIH, malaria, lactancia materna, cloroquina, sulfadoxina pirimetamina, transmisión vertical, leche materna, carga viral, fiebre PMID:16772000

  13. [Allergic contact dermatitis to metals over a 20-year period in the Centre of Portugal: evaluation of the effects of the European directives].

    PubMed

    Teixeira, Vera; Coutinho, Inês; Gonçalo, Margarida

    2014-01-01

    Introdução: Os metais são causa frequente de dermatite de contacto alérgica. Desde a introdução da Directiva Comunitária do Níquel (1994/27/CE; 2004/96/CE) e, mais recentemente, da Directiva do Cimento (2003/53/CE), nos países nórdicos tem havido uma diminuição da sensibilização aos metais. A aplicabilidade destas medidas e o seu impacto permanece por avaliar em Portugal. Material e Métodos: Foi realizado um estudo retrospectivo (1992-2011) na Consulta de Alergologia Cutânea com o principal objectivo de analisar a variação dos padrões de sensibilização aos metais (níquel [Ni], cobalto [Co] e crómio [Cr]) ao longo de 20 anos, em particular no que se refere ao género, grupo etário e relação com a actividade profissional. Resultados: Do total de 5 250 doentes estudados, em 1 626 (31%) observámos pelo menos um teste epicutâneo positivo a um metal (26,5% ao Ni; 10,0% ao Co e 7,0% ao Cr). A prevalência de sensibilização ao Ni era significativamente maior nas mulheres (34,4% versus 8,9%) e ao Cr nos homens (11,5% versus 5,0%). Não houve diminuição significativa da sensibilização ao Ni ao longo dos 20 anos, mas o contributo da faixa etária dos 16-30 anos no total de mulheres sensíveis a este metal decresceu de forma significativamente estatística ao longo dos anos (p < 0,001). A sensibilização ao Cr decresceu sobretudo nos homens (r = -0,535), muito particularmente nos casos relacionados com a construção civil (r = -0,639), enquanto a reatividade ao Cr relacionado com o uso de calçado se manteve estável. Discussão: A manutenção dos elevados níveis de sensibilização ao níquel denota ainda uma fraca implementação das Directivas comunitárias mas a redução da percentagem de mulheres jovens poderá significar já algum efeito positivo nesta faixa etária. Ao contrário, a Directiva referente à redução do Cr no cimento parece estar a ter os seus efeitos positivos. Há, contudo, necessidade de interferir com o conte

  14. [Professional Satisfaction within Family Health Units of Central Region].

    PubMed

    Passadouro, Rui; Ferreira, Pedro Lopes

    2016-11-01

    Introdução: A satisfação profissional, indicador de clima organizacional, é um fenómeno complexo e subjetivo, sujeito a variação individual e à conjetura social, existindo múltiplas teorias explicativas. Pode ter impacto na produtividade e no absentismo e ser fator preditor do bem-estar, por estar associada à saúde mental, à autoestima e à perceção da saúde física. A sua avaliação é um dos critérios de avaliação do Serviço Nacional de Saúde. O presente estudo teve como objetivo avaliar o nível de satisfação profissional nas unidades de saúde familiar da Região Centro. Material e Métodos: Tratou-se de um estudo observacional, transversal, com um modelo de análise descritivo e com uma componentecorrelacional. Utilizou-se, para colheita de dados, o Instrumento de Avaliação da Satisfação Profissional do Centro de Estudos e Investigação em Saúde da Universidade de Coimbra. O universo foi de 809 profissionais de saúde, sendo a população em estudo constituída por 774 profissionais. Resultados: A taxa de resposta ao Instrumento de Avaliação da Satisfação Profissional foi de 66,4%, sendo a amostra constituída por 514 profissionais, 82% dos quais do sexo feminino. Trabalhavam em unidades de saúde familiar modelo A 64,8% e em modelo B 35,2%, sendo que 34,2% eram enfermeiros, 39,8% médicos e 26,0% secretários clínicos. O nível de satisfação global foi de 71,5%, sendo de 67,4% com a qualidade do local de trabalho, 78,3% com a qualidade da prestação de cuidados e 80,7% com a melhoria contínua da qualidade. Discussão: A amostra, predominantemente do sexo feminino (82%), está de acordo com a distribuição real dos profissionais e o nível de satisfação profissional de 71,5% é inferior em 5,4% ao verificado em 2009. Conclusão: Recomenda-se a contratualização do indicador satisfação profissional à semelhança do que acontece com a satisfação dos utilizadores.

  15. Development and applications of groundwater remediation technologies in the USA

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Barcelona, Michael J.

    2005-03-01

    The future of the development and application of groundwater remediation technologies will unfold in an atmosphere of heightened public concern and attention. Cleanup policy will undergo incremental change towards more comprehensive efforts which account for the impact of remediation on nearby resources. Newly discovered contaminants will cause the re-examination of "mature" technologies since they may be persistent, mobile and difficult to treat in-situ. Evaluations of the effectiveness of remedial technologies will eventually include by-product formation, geochemical consequences and sustainability. Long-term field trials of remedial technologies alone can provide the data necessary to support claims of effectiveness. Dans le futur, le développement et les applications des technologies de traitement des eaux souterraines seront déroulés en tenant compte de l'inquiétude et l'attention croissante de l'opinion publique. La politique de nettoyage va subir un changement vers des efforts plus compréhensifs qui prendront en compte l'impact du traitement sur les ressources voisines. Les nouveaux contaminants seront persistants, mobiles et difficile de traiter in situ; par conséquence ils vont provoquer la reexamination des technologies consacrées. L'évaluation de l'efficacité des technologies de traitement doit considérer l'apparition des produits secondaires ainsi que les conséquences géochimiques et le développement durable. Seulement les essais in situ, pendant des longues périodes sur les technologies peuvent fournir les éléments nécessaires pour démontrer leur efficacité. El futuro del desarrollo y de la aplicación de las tecnologías para la recuperación del agua subterránea, se revelará en una atmósfera de gran atención e interés público elevado. La política de limpieza sufrirá un cambio adicional hacia esfuerzos más tangibles, los cuales incluyan el impacto de la recuperación en los recursos circundantes. Los contaminantes

  16. Nutritional status influences generic and disease-specific quality of life measures in haemodialysis patients.

    PubMed

    Moreira, Ana Catarina; Carolino, Elisabete; Domingos, Fernando; Gaspar, Augusta; Ponce, Pedro; Camilo, María Ermelinda

    2013-01-01

    Antecedentes: En pacientes en hemodiálisis (HD) se han comunicado un estado nutricional deficiente y una peor calidad de vida (CdV) relacionada con la salud. El uso de cuestionarios de CdV genéricos y específicos de la enfermedad en la misma población puede proporcionar un mejor conocimiento del significado de la nutrición en las dimensiones de CdV. Objetivo: Evaluar el estado nutricional mediante parámetros fáciles de usar y evaluar la relación potencial con la CdV medida mediante cuestionarios genéricos y específicos de la enfermedad. Métodos: Se evaluó el estado nutricional mediante evaluación global subjetiva (EGS) adaptada a pacientes renales, índice de masa corporal (IMC), la ingesta nutricional y el apetito. La CdV se evaluó mediante el cuestionario genérico EuroQoL y el específico de la enfermedad Kidney Disease Quality of Life-Short Form (KDQoL-SF). Resultados: El estudio comprendía 130 pacientes de ambos sexos, edad media 62,7 ± 14,7 años. La prevalencia de la malnutrición varió desde 3,1% por un IMC =?18,5 kg/m2 hasta el 75,4% de los pacientes por debajo de las recomendaciones de ingesta de energía y proteínas. Con la excepción de la clasificación por el IMC, los pacientes malnutridos tenían peores puntuaciones en casi todos los dominios de la CdV (EuroQoL y KDQoL-SF), un patrón que se mantenía de forma dominante cuando se ajustaba para las variables demográficas y relacionadas con la enfermedad. Los pacientes con sobrepeso/obesidad (IMC ≥?25) también mostraron peores puntuaciones en algunas dimensiones de la CdV, pero tras el ajuste el patrón sólo se mantenía en el dominio de síntomas y problemas de KDQoL-SF (p = 0,011). Conclusión: Nuestro estudio reveló que incluso en pacientes en HD malnutridos, el estado nutricional tienen un impacto significativo en diversos dominios de la CdV. Los cuestionarios empleados proporcionaron perspectivas distintas, casi complementarias, si bien para la práctica diaria el Euro

  17. Intra-aortic balloon pump in cardiogenic shock: state of the art.

    PubMed

    Thomaz, Petronio Generoso; Moura, Leonel Adelino; Muramoto, Giovana; Assad, Renato Samy

    2017-01-01

    ínica tem sido baseada em estudos não randomizados e dados de registro. Estudos recentes têm demonstrado que o uso do BIA não reduziu a mortalidade hospitalar (30 dias) em pacientes com IAM e choque cardiogênico, tratados com a estratégia de revascularização precoce do miocárdio como objetivo primário planejado. As diretrizes da Associação Americana de Cardiologia e da Sociedade Europeia de Cardiologia reavaliaram suas recomendações, baseadas nos resultados de metanálises, incluindo o estudo IABP-SCHOCK II Trial, que não evidenciou aumento na sobrevida de pacientes que receberam suporte mecânico com BIA. Este artigo de revisão aborda o impacto clínico do uso do BIA no choque cardiogênico ocasionado pelo IAM.

  18. Water-gas dynamics and coastal land subsidence over Chioggia Mare field, northern Adriatic Sea

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Teatini, Pietro; Baú, Domenico; Gambolati, Giuseppe

    2000-09-01

    menace potentielle pour la ville de Venise, à 25 km au nord-ouest du centre de Chioggia Mare. Afin d'évaluer le risque de subsidence du sol provoquée par les prélèvements de gaz, un modèle numérique a été développé pour prévoir la compaction des formations réservoirs de gaz en même temps que celle de l'aquifère latéral et sous-jacent, par effet de drainance, sur une période de 13 ans de production, suivie de 12 ans, et pour prévoir le transfert de la compaction profonde jusqu'à la surface du sol. Afin de prendre en compte l'incertitude sur un petit nombre de paramètres hydromécaniques importants, plusieurs scénarios ont été simulés et les prévisions les plus pessimistes ont été obtenues. Les résultats de la modélisation montrent qu'on doit s'attendre, au cours des 25 ans, au plus à une subsidence du sol de 1 cm à Chioggia, tandis que Venise ne subira aucun effet. Si la baisse de l'aquifère est compensée par une injection d'eau, la subsidence du sol s'arrêtera à 5 km au large et la zone côtière de Chioggia subira un effet de 0,6 à 0,7 cm. Resumen. Recientemente, la compañía nacional italiana del petróleo, ENI-Agip, ha enviado al Ministerio de Medio Ambiente de Italia (Comité VIA) un gran programa de desarrollo de 15 campos de gas en el norte del Mar Adriático para la evaluación de su impacto medioambiental. Una de las reservas principales de gas se halla en el mar de Chioggia, a unos 10 km mar adentro de la costa veneciana, a una profundidad de entre 1.000 y 1.400 m. Se espera que la producción en este campo produzca un impacto en la estabilidad de la línea de costa, y que suponga una amenaza potencial para la ciudad de Venecia, situada a 25 km al noroeste de la explotación. Se desarrolló un modelo numérico para evaluar el riesgo de subsidencia debido a la extracción de gas a lo largo de los 13 años de producción y del período post-productivo de 12 años. Sus predicciones indican que se causará la compactación tanto

  19. Impact of Different Normality Thresholds for 24-hour ABPM at the Primary Health Care Level.

    PubMed

    Grezzana, Guilherme Brasil; Moraes, David William; Stein, Airton Tetelbon; Pellanda, Lucia Campos

    2017-02-01

    desfechos cardiovasculares. Médicos da atenção primária à saúde (APS) devem estar preparados para atuar adequadamente na prevenção de fatores de risco cardiovascular. No entanto, as taxas de pacientes com pressão arterial (PA) controlada continuam baixas. O impacto da reclassificação do diagnóstico de hipertensão pela utilização da monitorização ambulatorial da PA (MAPA) de 24 horas pode levar a diferentes decisões médicas na APS. Avaliar a concordância entre as PAs medidas por método convencional por médicos da APS e por MAPA de 24 horas, considerando diferentes limiares de normalidade para a MAPA de 24 horas de acordo com as recomendações da V Diretriz Brasileira de MAPA e da Diretriz da Sociedade Europeia de Hipertensão. Estudo transversal com 569 pacientes hipertensos. A PA foi medida inicialmente por médicos da APS e, posteriormente, pela MAPA de 24 horas. As medidas foram obtidas de forma independente entre os dois métodos. Os alvos terapêuticos para a PA convencional seguiram as orientações do Eighth Joint National Committee (JNC 8), das V Diretrizes Brasileiras de MAPA e das Diretrizes Europeias de Hipertensão de 2013. Foi observada uma acurácia de 54,8% (intervalo de confiança de 95% [IC95%] 0,51 - 0,58%) para a PA aferida de forma convencional quando comparada à obtida com a MAPA de 24 horas, além de uma sensibilidade de 85% (IC95% 80,8 - 88,6%), especificidade de 31,9% (IC95% 28,7 - 34,7%) e kappa de 0,155, quando consideradas as Diretrizes Europeias de Hipertensão. Quando utilizados limiares mais rígidos para caracterizar a PA como "normal" pela MAPA, foi identificada uma acurácia de 45% (IC95% 0,41 - 0,47%) pela medida convencional quando comparada à obtida pela MAPA de 24 horas, além de uma sensibilidade de 86,7% (IC95% 0,81 - 0,91%), especificidade de 29% (IC95% 0,26 - 0,30%) e kappa de 0,103. As medidas de PA avaliadas pelos médicos da APS apresentaram baixa acurácia quando comparadas às medidas pela MAPA de 24

  20. [MALNUTRITION IN THE ELDERLY PATIENT TO HOSPITAL ADMISSION, AN OLD PROBLEM UNSOLVED].

    PubMed

    Rentero Redondo, Lorena; Iniesta Navalón, Carles; Gascón Cánovas, Juan Jose; Tomás Jimenez, Cristina; Sánchez Álvarez, Carmen

    2015-11-01

    Objetivo: determinar la prevalencia de desnutrición en pacientes con edad igual o superior a 65 años al ingreso hospitalario y los factores asociados a su presencia. Analizar el exceso de estancia hospitalaria (EEH), el impacto económico y la tasa de reingresos prematuros asociados a la desnutrición hospitalaria en pacientes de edad avanzada. Material y métodos: estudio retrospectivo realizado en el Hospital Universitario Reina Sofía. Se incluyeron todos los pacientes con edad igual o mayor a 65 años que ingresaron en Medicina Interna durante 2011. Se calculó el tamaño muestral teniendo en cuenta los ingresos del año anterior, y considerando una prevalencia de desnutrición del 50% con un IC 95% y un error del 5%. Para definir el grado de desnutrición se empleó la herramienta Control Nutricional (CONUT), que establece una puntuación basada en la determinación de albúmina, colesterol total y linfocitos. Para determinar los factores asociados a la presencia de desnutrición moderada-grave se realizó un análisis de regresión logística multivariante. Para cada paciente se calculó el EEH, los reingresos prematuros y el coste asociado al EEH. Para todos los análisis se utilizó un dintel de significación estadística de 0,05 y se realizaron con el paquete estadístico SPSS v15.0. Resultados: se incluyeron 310 pacientes, de los cuales el 54,2% fueron mujeres, la edad media fue de 80,1 años (DE: 6,8), con un rango entre 65 y 95 años. En cuanto al diagnóstico al ingreso, el 27,4% correspondían a enfermedades del aparato respiratorio, 22,6% del circulatorio y 11,6% del digestivo. La mediana del Índice de Charlson fue de 2,0, encontrando que el 36,8% de los pacientes presentaban una comorbilidad alta. Las patologías crónicas más prevalentes fueron la diabetes mellitus (44,2%), la enfermedad renal crónica (25,2%) y la demencia (10,6). En relación con el CONUT, el 75,8% de los pacientes presentaban criterios de desnutrición: el 42,6% leve, el 28

  1. CURRENT SITUATION OF MEDICINE III AND CHALLENGES.

    PubMed

    Ferreira, Lydia Masako

    2015-01-01

    tradition and history. For the maintenance and advancement of the area some challenges and goals were established to be developed in the period from 2013 to 2016. Descrever a situação atual da área Medicina III da Capes e detectar os desafios para o próximo quadriênio de avaliação. Os documentos e relatórios de reuniões de área a partir de 2004 até 2013 da Medicina III da Capes foram lidos assim como os relatórios e as fichas de avaliação de cada Programa de Pós Graduação (PPG) da área e a subpágina da área no site da Capes. Os dados referentes ao Processo de Avaliação, à Ficha de Avaliação e aos dados do Corpo Docente, Discente e Produção científica de todos os PPG da Medicina III foram computados e analisados. A partir desses dados foram detectados os desafios da área para o próximo quadriênio (2013-2016). Dentre os 3.806 PPG, a Medicina III apresentava 41 PPG durante última avaliação trienal e evoluiu de 18% para 43% de PPG > conceito muito bom (Triênios 2001-2003 e 2010-2012). A maioria dos PPG se localizavam na Região Sudeste (32), três no Sul e dois no Nordeste. Não havia nenhum PPG no Norte ou Centro-Oeste. Em 2013 e 2014 foram aprovadas quatro mestrados profissionais e um mestrado e doutorado acadêmico. A média de docente permanente no triênio foi de 558 docentes com cerca de três alunos titulados/docente. O número de doutores titulados tem aumentado assim como a razão Doutorado/Mestrado. A proporção de publicações em periódicos de maior impacto (A1, A2, B1 e B2) saltou de 30% para 50% demonstrando resposta positiva da comunidade à política da área. Os desafios detectados foram: diminuir assimetria regional, elevar o número de mestres e doutores de excelência, reavaliação das revistas nacionais, estimular e definir indicadores de internacionalização, inclusão de pós-doutores e definição de seus indicadores, análise da nucleação do PPG, PPG 3x3, inclusão ensino médio e fundamental, mestrado

  2. HOW TO ACHIEVE AND MAINTAIN NOTE 6: POSTGRADUATE PROGRAM IN TRANSLATIONAL SURGERY - UNIFESP.

    PubMed

    Sabino-Neto, Miguel; Ferreira, Lydia Masako

    2015-01-01

    adequação às normas vigentes. Os pontos principais para alcançar e manter conceito 6 foram: : 1) produção regular de teses de mestrado e doutorado com distribuição adequada entre todos os orientadores; 2) tempo médio de titulação adequado, assim como rígida seleção do alunado que zera as desistências e cancelamentos; 3) produção de artigos científicos alta em revistas de impacto e com participação docente e discente na sua grande maioria; 4) aumento progressivo e substancial da captação de recursos e busca de patentes; 5) aumento progressivo dos intercâmbios internacionais com produção conjunta; 6) visibilidade através de novo site bilíngue e atualizado semanalmente; 7) inúmeras atividades de solidariedade em pesquisa, mas também em Serviços de Saúde para a população e mesmo no ensino básico; 8) rigorosa seleção dos alunos (através de análise de projeto, currículo e programa de estágio docente); 9) manutenção de índices elevados de produção dos docentes; 10) preparação de novos docentes para orientação através de participação como co-orientação e envolvimento no programa para se adequar às necessidades. O Programa de Pós-Graduação em Cirurgia Translacional passou por momentos difíceis e que através de uma série de medidas, ajustes e a colaboração e compreensão do seu corpo docente pode sair da nota 3 e quase fechamento, para um nível de excelência mantendo nota 6 em três triênios seguidos.

  3. Groundwater and climate change: a sensitivity analysis for the Grand Forks aquifer, southern British Columbia, Canada

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Allen, D. M.; Mackie, D. C.; Wei, M.

    rivières Kettle et Granby, qui coulent dans la vallée. Toutes les simulations ont montré des différences relativement faibles dans la configuration d'ensemble de la nappe et dans la direction générale des écoulements. Des simulations de conditions de recharge forte et de recharge faible produisent respectivement une remontée de 0,05 m et un abaissement de 0,025 m, approximativement, des cotes de la nappe pour l'ensemble de l'aquifère. Des changements simulés de la cote du niveau de la rivière, pour refléter des niveaux plus hauts que ceux des pics de crues (de 20 et de 50%), produisent respectivement des remontées de la nappe de 2,72 et 3,45 m en moyenne. Des changements simulés de l'altitude du niveau de la rivière, pour refléter des niveaux plus bas que ceux de basses eaux (de 20 et de 50%), produisent respectivement des abaissements de la nappe de 0,48 et 2,10 m en moyenne. Les altitudes courantes observées de la nappe dans la vallée sont cohérentes avec une cote moyenne du niveau de la rivière (entre les niveaux courants de basses eaux et de crues). El acuífero de los Grand Forks, situado al sur de la Columbia Británica central (Canadá) ha sido utilizado como lugar de estudio para modelar la sensibilidad de un acuífero a los cambios en la recarga y el caudal de los ríos de acuerdo con escenarios previstos de cambio climático en la región. Los resultados sugieren que las variaciones en la recarga al acuífero bajo los diversos escenarios, que han sido modelados en régimen estacionario, tienen un impacto mucho menor en las aguas subterráneas que los cambios en el caudal de los ríos Kettle y Granby, que discurren por el valle. Todas las simulaciones muestran diferencias relativamente pequeñas en la configuración regional de los niveles freáticos y en la dirección general del flujo subterráneo. Las simulaciones de recarga elevada y baja causan un incremento de 0,05 m y un decremento de 0,025 m, respectivamente, en los niveles del acu

  4. Equilibrium Line Altitudes and paleotemperature reconstructions from Nevado Hualcán (9°S) and Nevado Coropuna (15°S), Tropical Andes (Peru).

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Úbeda, J.; Giráldez, C.; Palacios, D.

    2012-04-01

    system which in 13-1136Cl ka had a surface of >400 km2 (Ubeda, 2011). Glasser, N.F., Clemmens, S., Schnabel, C., Fenton, C.R. and McHargue, L., 2009. Tropical glacier fluctuations in the Cordillera Blanca, Peru between 12.5 and 7.6 ka from cosmogenic 10Be dating. Quaternary Science Reviews, 28: 3448-3458. IPCC, 2007: Climate Change 2007: Synthesis Report. Contribution of Working Groups I, II and III to the Fourth Assessment Report of the Intergovernmental Panel on Climate Change [Core Writing Team, Pachauri, R.K and Reisinger, A. (eds.)]. IPCC, Geneva, Switzerland, 104 pp. Kaser, G. and Osmaston, H., 2002. Tropical Glaciers. International Hydrology Series. Cambridge University Press, Cambridge (U.K.), 207 pp. Osmaston, H., 2005. Estimates of glacier equilibrium line altitudes by the Area x Altitude, the Area x Altitude Balance Ratio and the Area x Altitude Balance Index methods and their validation. Quaternary International, 22-31: 138-139. Úbeda, J., 2011. El impacto del cambio climático en los glaciares del complejo volcánico Nevado Coropuna (cordillera occidental de los Andes, Sur del Perú). PhD Thesis. Universidad Complutense de Madrid, (Spain), 558 pp. Available online: http://eprints.ucm.es/12076/ Research funded by CGL2009-7343 project, Government of Spain.

  5. Groundwater flow and solute transport at the Mourquong saline-water disposal basin, Murray Basin, southeastern Australia

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Simmons, Craig; Narayan, Kumar; Woods, Juliette; Herczeg, Andrew

    2002-03-01

    échargent naturellement. Le bassin de stockage est isolé hydrodynamiquement par des argiles lacustres de faible perméabilité, mais il existe des zones vulnérables au sud-est, là où les argiles sont apparemment absentes. L'importance des fuites verticales et latérales des saumures du bassin et les processus contrôlant leur migration ont été étudiés au moyen (1) d'analyses de chlorures et des isotopes stables de l'eau (2H/1H et 18O/16O) pour définir le mélange entre les eaux souterraines régionales et l'eau du lac, et (2) du code SUTRA d'écoulement souterrain et de transport de soluté d'eaux de densités variables. Les résultats hydrochimiques indiquent que l'eau de stockage évaporée s'est introduite d'au moins 100 m vers l'est et qu'il existe un écoulement négligeable de saumures vers le sud, en direction de la rivière Murray. Le modèle permet de considérer différents scénarios de gestion. L'écoulement des eaux salées vers la rivière Murray était le scénario le pire du fait de l'irrigation qui est appliquée entre le bassin de stockage et la rivière Murray. Les conditions actuelles de fonctionnement produisent un écoulement direct faible, sinon nul, des saumures du bassin vers la rivière. Resumen. Las aguas subterráneas salinas y los retornos de riego se almacenan habitualmente en unas 200 balsas naturales y artificiales de deshechos, situadas a lo largo de la Cuenca de los ríos Murray-Darling (Australia). Su impacto en los acuíferos y en el propio río Murray, que actúa como una de las fuentes principales de abastecimiento de agua en Australia, es un asunto preocupante. En uno de estos lugares, las aguas subterráneas salinizadas son bombeadas al lago Mourquong, que es un complejo natural de descarga del acuífero. La balsa de eliminación está revestida con arcillas lacustres de baja permeabilidad, pero hay áreas vulnerables hacia el sudeste, donde parece no haber arcilla. Se examina el alcance de la precolación vertical y lateral de las

  6. Factors associated with chronic back pain in adults in Brazil.

    PubMed

    Malta, Deborah Carvalho; Oliveira, Max Moura de; Andrade, Silvânia Suely Caribé de Araújo; Caiaffa, Waleska Teixeira; Souza, Maria de Fatima Marinho de; Bernal, Regina Tomie Ivata

    2017-06-01

    coluna com características sociodemográficas, estilos de vida, índice de massa corporal, doenças crônicas autorreferidas e avaliação do estado de saúde, segundo sexo. Foram analisados dados da Pesquisa Nacional de Saúde 2013; estimadas as prevalências e seus respectivos intervalos de 95% de confiança (IC95%) da dor crônica na coluna, segundo variáveis selecionadas; e realizado ajuste por idade e escolaridade. 18,5% da população brasileira referiram dor crônica na coluna, sendo 15,5% (IC95% 14,7-16,4) em homens e 21,1% (IC95% 20,2-22,0) em mulheres. As características que se mantiveram associadas após o ajuste e estatisticamente significativas (p < 0,05) em homens foram: aumento com a faixa etária, sendo maior entre aqueles com 65 anos ou mais (ORa = 6,06); baixa escolaridade; morar em área rural; histórico de tabagismo, consumo elevado de sal, aumento do tempo de prática de atividade física pesada no trabalho e atividade pesada no domicílio; ter sobrepeso (ORa = 1,18) ou obesidade (ORa = 1,26); diagnóstico de hipertensão (ORa= 1,42), colesterol elevado (ORa = 1,60); e pior avaliação do estado de saúde (bom [ORa = 1,48]; regular [ORa = 3,22]; ruim [ORa = 5,00], muito ruim [ORa = 8,60]). Entre mulheres: aumento com a faixa etária, sendo maior entre as mulheres com 55-64 anos (ORa = 3,64); menor escolaridade; histórico de tabagismo, consumo de doces regularmente, consumo elevado de sal, atividade e aumento do tempo de prática de atividade física pesada no trabalho e atividade pesada no domicílio; ter sobrepeso (ORa = 1,23) ou obesidade (ORa = 1,32); diagnóstico de hipertensão (ORa = 1,50), colesterol elevado (ORa = 1,84); e piora da avaliação do estado de saúde (bom [ORa = 1,43]; regular [ORa = 3,16]; ruim [ORa = 5,44], muito ruim [ORa = 8,19]). Os achados apontam diferenças por sexo e contribuem no conhecimento do panorama da dor crônica na coluna, que além de afetar o indivíduo, geram impactos socioeconômicos negativos, por

  7. Cardiopulmonary Exercise Test: Background, Applicability and Interpretation.

    PubMed

    Herdy, Artur Haddad; Ritt, Luiz Eduardo Fonteles; Stein, Ricardo; Araújo, Claudio Gil Soares de; Milani, Mauricio; Meneghelo, Romeu Sérgio; Ferraz, Almir Sérgio; Hossri, Carlos; Almeida, Antonio Eduardo Monteiro de; Fernandes-Silva, Miguel Morita; Serra, Salvador Manoel

    2016-11-01

    surgimento de sintomas e/ou sinais limitantes. Neste exame se mensura a ventilação (VE), o consumo de oxigênio (VO2), a produção de gás carbônico (VCO2) e as demais variáveis de um teste de exercício convencional. Adicionalmente, podem ser verificadas, em situações específicas, a oximetria de pulso e as alças fluxo-volume antes, durante e após o esforço. A análise integrada dos dados permite a completa avaliação dos sistemas cardiovascular, respiratório, muscular e metabólico no esforço, sendo considerado padrão-ouro na avaliação funcional cardiorrespiratória.1-6 O TCPE permite definir mecanismos relacionados à baixa capacidade funcional, os quais podem ser causadores de sintomas como a dispneia, correlacionando-os com alterações dos sistemas cardiovascular, pulmonar e musculoesquelético. Também pode ser de grande aplicabilidade na avaliação prognóstica em cardiopatas, pneumopatas e em pré-operatório, além de auxiliar na prescrição mais criteriosa do exercício em sujeitos normais, em atletas, em cardiopatas e em pneumopatas. Assim como ocorre com o uso clínico, a pesquisa nesse campo também cresce e várias contribuições científicas de pesquisadores nacionais são publicadas em periódicos de alto fator de impacto. Sendo assim, o objetivo deste documento é fornecer uma revisão ampla da aplicabilidade do TCPE nas diferentes situações clínicas, bem como servir como guia prático na interpretação desse teste propedêutico.

  8. [Complications of pediatric renal transplantation].

    PubMed

    Gonçalves, Cristina; Sandes, Ana Rita; Azevedo, Sara; Stone, Rosário; Almeida, Margarida

    2013-01-01

    Introdução: A transplantação renal é a terapêutica de eleição na criança com doença renal crónica terminal, evidenciando impacto positivo na sobrevida e qualidade de vida dos doentes. Não é, no entanto, isenta de complicações, algumas com importante morbilidade. Os autores pretendem caracterizar o perfil de complicações pós transplantação renal em doentes pediátricos (até 18 anos).Material e Métodos: Análise retrospectiva dos doentes submetidos a transplantação renal e seguidos na Unidade de Nefrologia Pediátrica entre Setembro de 1995 e Agosto de 2010. Dados obtidos dos processos clínicos: características demográficas, etiologia da doença renal crónica terminal, terapêutica de substituição renal, mortalidade e perda de enxertos, complicações cirúrgicas, infecciosas e não infecciosas (rejeição aguda e crónica, recidiva da doença de base, alterações metabólicas e factores de risco cardiovascular). Análise estatística descritiva simples.Resultados: Foram incluídas 78 crianças transplantadas (48,7% sexo masculino), com idade mediana à data da transplantaçãorenal de 12 anos (2 - 18). A maioria fez previamente diálise peritoneal: 49 (62,6%). Cinco doentes (6,4%) foram transplantados sem diálise prévia. A mediana do tempo de seguimento após transplante foi 37,5 meses (1 - 169). As principais etiologias de doença renal crónica terminal foram: uronefropatias (41%) e glomerulopatias (28,2%). As complicações infecciosas ocorreram em 74,4%; infecçõesvirais em 56,4%, sendo a mais prevalente a infecção citomegalovírus (39,7%); infecções bacterianas em 53,8% (na maioria infecções urinárias em doentes urológicos). Outras complicações: 1) factores de risco para doença cardiovascular: hipertensão arterial em 85,9%; dislipidémia em 16,7% e diabetes de novo em 7,7%; 2) episódios de rejeição aguda em 32,1% e nefropatia crónica do enxerto em 17,9%; 3) complicações relacionáveis com a cirurgia em 16

  9. Sustainable development and management of an aquifer system in western Turkey

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Sakiyan, Jale; Yazicigil, Hasan

    égimes permanent et transitoire. Le modèle résultant a servi à tester sept scénarios de gestion pour une période de programmation de 21 ans, afin de déterminer les débits de prélèvement sûr et durable dans le système aquifère et d'étudier les impacts potentiels de quatre réservoirs d'eau de surface en projet sur les eaux souterraines du bassin. Les résultats montrent que la poursuite des prélèvements au débit actuel excède aussi bien le débit d'exploitation de sécurité que celui durable pour le système aquifère. Par conséquent, les besoins croissants d'eau pour l'irrigation doivent être satisfaits par la construction des réservoirs projetés et par la mise en place de politiques et de plans de gestion de l'eau efficace. Este estudio presenta el establecimiento de políticas sustentables de desarrollo y gestión en el sistema acuífero de la cuenca del río Küçük Menderes, al Oeste de Turquía, para lo que se ha utilizado datos geológicos, hidrogeológicos y geofísicos de forma conjunta de cara a definir diversas unidades hidrogeológicas y su geometría. La distribución de los parámetros hidráulicos y de la recarga ha sido estimada mediante métodos geoestadísticos y simulaciones hidrológicas, respectivamente. Se ha empleado un modelo de las aguas subterráneas en diferencias finitas para representar el flujo no confinado en el sistema acuífero, el cual se ha calibrado bajo condiciones estacionarias y transitorias. El modelo resultante ha sido usado para contrastar siete escenarios de gestión durante un período de planificación de 21 años con el fin de determinar el punto de explotación segura y sustentable del sistema acuífero, así como para investigar los impactos potenciales sobre los recursos subterráneos de los cuatro embalses superficiales que se hallan en proyecto. Los resultados demuestran que el mantenimiento de las tasas actuales de extracción del acuífero supera tanto el régimen de bombeo seguro como el sustentable del

  10. TOTAL COST OF HOSPITALIZATION OF PATIENTS UNDERGOING ELECTIVE LAPAROSCOPIC CHOLECYSTECTOMY RELATED TO NUTRITIONAL STATUS.

    PubMed

    Menezes, Francisco Julimar Correia de; Menezes, Lara Gadelha Luna de; Silva, Guilherme Pinheiro Ferreira da; Melo-Filho, Antônio Aldo; Melo, Daniel Hardy; Silva, Carlos Antonio Bruno da

    2016-01-01

    internação de colecistectomias videolaparoscópicas. Coleta de dados dos prontuários sobre: avaliação de risco nutricional, estado nutricional e custo de internação de pacientes submetidos à colecistectomia videolaparoscópica eletiva no período de janeiro de 2012 a dezembro de 2014. Foram analisados 814 procedimentos. A idade média foi de 39,15 (±12,16) anos; 47 (78,3%) eram mulheres. O custo de internação foi, em média, de R$ 6.167,32 (±1.830,85) para 4,06 (±2,76) dias de internação. Quarenta e um (68,4%) pacientes apresentavam algum grau de sobrepeso; o IMC médio foi 28,07 (±5,41) kg/m²; seis (10%) indivíduos apresentavam risco nutricional ≥3. Houve correlação fraca (r=0,2) e não significativa (p<0,08) entre o custo de hospitalização e o tempo de permanência. No entanto, em indivíduos com IMC normal, a correlação foi forte (r=0,57) e significante (p<0,01). Sobrepeso não demonstrou correlação entre custo e tempo de internação. Entretanto, os indivíduos com sobrepeso apresentaram custo maior de internação em relação aos que não tiveram intercorrência, mas sem correlação com o estado nutricional. Em relação aos com IMC normal, houve correlação forte e estatisticamente significante com o custo para tempo de internação, reforçando que há provável distribuição normal envolvendo estado nutricional adequado e sucesso do procedimento cirúrgico com consequente impacto no custo de internação.

  11. Groundwater socio-ecology and governance: a review of institutions and policies in selected countries

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Mukherji, Aditi; Shah, Tushaar

    2005-03-01

    'utilisation intensive des eaux souterraines sont présentés, provenant de pays tels que l'Inde, le Pakistan, le Bangladesh, la Chîne, l'Espagne et le Mexique. En second lieu, les institutions et les politiques qui influencent l' utilisation de l'eau souterraine sont analysées de telle manière à comprendre comment l'eau souterraine est gérée dans ces pays et comment les modèles de gestion présentant un certain succès pourraient être répliqués ailleurs. Finalement, les auteurs arguent qu'il existe un besoin pour un changement de paradigme dans le sens où l'eau souterraine est actuellement perçue et gérée du mode administratif au mode gouvernemental. Dans cette démarche un certain nombre d'instruments comme la régulation directe, les leviers politiques indirectes, l'adaptation vitale et la participation populaire devront être déployées simultanément dans la quête d'une meilleure gestion. El agua subterránea es crítica para la subsistencia y para la salubridad de la comida de millones de personas. Sin embargo, la formación de conocimientos en el campo de aguas subterráneas ha permanecido asimétrico. Mientras que el concocimiento científico en la disciplina (hidrología e hidrogeología) ha avanzado increíblemente, se conoce relativemente poco sobre los impactos socio-económicos y las instituciones que controlan el uso del agua subterránea. Este artículotiene dos objetivos. El primero es presenter una visión balanceada de los aspectos positivos y negativos concernientes al uso de agua subterránea, especialmente en la agricultura. Con este objetivo se presentan ejemplos de la India, Pakistán, Bangladesh, China, España y México ya que todos estos países hacen uso intensivo del agua subterránea. El segundo objetivo es el análisis de las instituciones y políticas que influyen en el uso del agua subterránea con el fin de entender cómo se gobierna el agua subterránea en estos países y si los modelos exitosos que pueden ser replicados en otros lugares

  12. DETECTION OF OCCULT LYMPH NODE TUMOR CELLS IN NODE-NEGATIVE GASTRIC CANCER PATIENTS.

    PubMed

    Pereira, Marina Alessandra; Ramos, Marcus Fernando Kodama Pertille; Dias, Andre Roncon; Yagi, Osmar Kenji; Faraj, Sheila Friedrich; Zilberstein, Bruno; Cecconello, Ivan; Mello, Evandro Sobroza de; Ribeiro-Jr, Ulysses

    2017-01-01

    estudadas como fator prognóstico no câncer gástrico, sendo relacionadas à diminuição da sobrevida global e aumento do risco de recidiva da doença. Entretanto, sua identificação é limitada pela metodologia convencional, uma vez que podem não ser identificadas pela rotina histopatológica por meio da coloração de H&E. Investigar a presença de células tumorais ocultas através de imunoistoquimica utilizando as citoqueratinas (CK) AE1/AE3 em pacientes com câncer gástrico com linfonodos histologicamente classificados como negativos por H&E. Quarenta pacientes (T1-T4N0) submetidos à gastrectomia potencialmente curativa com linfadenectomia D2 foram avaliados. A presença de metástases, micrometástases e células tumorais isoladas foram correlacionadas com características clínicopatológicas e impacto no estadiamento. Os depósitos tumorais nos linfonodos foram classificados de acordo com o sistema TNM (7º TNM). Um total de 1439 linfonodos foi obtido (~36 por paciente). Células tumorais foram detectadas por imunoistoquimica em 24 linfonodos de 12 pacientes (30%). As células neoplásicas estavam presentes na forma isolada ou em cluster. Invasão tumoral (p=0,002), venosa (p=0,016), linfática (p=0,006) e perineural (p=0,04), assim como resposta linfocítica peritumoral (p=0,012) foram correlacionadas com linfonodos CK-positivos que originalmente eram negativos à H&E. Dois pacientes tiveram o estadiamento alterado, migrando do estádio IB para IIA. Quatro dos 28 CK-negativos (14,3%) e três dos 12 CK-positivos (25%) tiveram recorrência da doença (p=0,65). A imunoistoquimica é meio eficaz para a detecção de células tumorais ocultas em linfonodos, podendo ser recomendada para melhor determinar o estágio do tumor. Ela pode ser útil como técnica complementar à rotina de H&E, de modo a fornecer melhor estadiamento patológico.

  13. Gel pillow designed specifically for obstructive sleep apnea treatment with continuous positive airway pressure.

    PubMed

    Salvaggio, Adriana; Lo Bue, Anna; Isidoro, Serena Iacono; Romano, Salvatore; Marrone, Oreste; Insalaco, Giuseppe

    2016-01-01

    pacientes receberam um aparelho de auto-CPAP com uma máscara apropriada e foram instruídos a usar CPAP durante 15 noites. Foram também instruídos a dormir com seu próprio travesseiro (o travesseiro controle) nas 5 primeiras noites e com um travesseiro de espuma ou um travesseiro de gel, ambos com recortes laterais, durante 5 noites consecutivas cada, em ordem aleatória. Depois da 15ª noite, os dados registrados nos aparelhos de auto-CPAP foram baixados e os pacientes determinaram seu grau de satisfação com cada travesseiro por meio de uma escala visual analógica. Vinte e dois pacientes completaram o protocolo. Não houve diferenças entre os períodos durante os quais cada travesseiro foi usado quanto às pressões administradas, índice de apneia-hipopneia residual, vazamentos de ar e média de duração da CPAP. Os pacientes ficaram significativamente mais satisfeitos com o travesseiro de gel do que com o travesseiro controle e o travesseiro de espuma (p = 0,022 e p = 0,004, respectivamente), com correlação entre o grau de satisfação com o travesseiro de gel e a sonolência diurna excessiva (r2 = 0,19; p = 0,0443). Em pacientes com apneia obstrutiva do sono tratados com CPAP nasal, o uso de um travesseiro de gel com recortes laterais aparentemente não tem nenhum impacto na eficácia do tratamento. No entanto, esses pacientes aparentemente preferem um travesseiro de gel a outros tipos de travesseiros.

  14. The role of the Spanish Committee of the International Association of Hydrogeologists in the management and protection of Spain's groundwater resources

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Custodio, Emilio; Llamas, M.-Ramón; Villarroya, Fermín

    subterránea, estimación de la recarga natural y otros. El impacto de estas actividades en la reciente política hidráulica española parece significativo. La experiencia general puede ser aplicable a otros países.

  15. In-Lab Upfront Use of Tirofiban May Reduce the Occurrence of No-Reflow During Primary Percutaneous Coronary Intervention. A Pilot Randomized Study.

    PubMed

    Lago, Igor Matos; Novaes, Gustavo Caires; Badran, André Vannucchi; Pavão, Rafael Brolio; Barbosa, Ricardo; Figueiredo, Geraldo Luiz de; Lima, Moysés de Oliveira; Haddad, Jorge Luiz; Schmidt, André; Marin, José Antônio

    2016-11-01

    da administração, em laboratório, de tirofibana sobre a incidência de NR em infarto agudo do miocárdio com supra do segmento ST (IAMCSST) tratado com ICPP. Pacientes com IAMCSST tratados com ICPP foram randomizados (24 tirofibana e 34 placebo) neste estudo duplo-cego para avaliar o impacto de tirofibana intravenosa sobre a incidência de NR após ICPP de acordo com métodos angiográficos e eletrocardiográfico. Os desfechos do estudo foram: fluxo epicárdico TIMI (grau), grau de fluxo miocárdico (MBG), resolução da elevação do segmento ST < 70% (RST < 70%) aos 90 minutos e 24 horas após ICPP. Características antropométricas, clínicas e angiográficas basais eram equilibradas entre os grupos. A ocorrência de fluxo TIMI < 3 não foi significativamente diferente entre os grupos tirofibana (25%) e placebo (35,3%). MBG ≤ 2 não ocorreu no grupo tirofibana, e foi detectado em 11,7% dos pacientes do grupo placebo (p=0,13). RST < 70% ocorreu em 41,6% x 55,8% (p=0.42) aos 90 minutos, e em 29% x 55,9% (p=0,06) em 24 horas nos grupos tirofibana e placebo, respectivamente. NR grave (RST ≤ 30%) ocorreu em 0% x 26,5% (p=0,01) aos 90 minutos, e em 4,2% x 23,5% (p=0,06) em 24 horas nos grupos tirofibana e placebo, respectivamente. Este estudo piloto mostrou uma tendência de redução de NR associada ao uso, em laboratório, de tirofibana em pacientes com IAMCSST tratados com ICPP, e abre caminho para um estudo em escala real que teste essa hipótese.

  16. Family caregiver burden: the burden of caring for lung cancer patients according to the cancer stage and patient quality of life.

    PubMed

    Borges, Eliana Lourenço; Franceschini, Juliana; Costa, Luiza Helena Degani; Fernandes, Ana Luisa Godoy; Jamnik, Sérgio; Santoro, Ilka Lopes

    2017-01-01

    Patients with lung cancer experience different feelings and reactions, based on their family, social, cultural, and religious backgrounds, which are a source of great distress, not only for the patients but also for their family caregivers. This study aimed to evaluate the impact that lung cancer stage and quality of life (QoL) of lung cancer patients have on caregiver burden. This was a prospective cross-sectional study. Consecutive patient-caregiver dyads were selected and asked to complete the Hospital Anxiety and Depression Scale and the Medical Outcomes Study 36-item ShortForm Health Survey (SF-36). Family caregivers also completed the Caregiver Burden Scale. Group-based modeling was used in order to identify patients with early- or advanced-stage cancer (IA to IIIA vs. IIIB to IV) plus non-impaired or impaired QoL (SF36 total score > 50 vs. ≤ 50). Patient-caregiver dyads were stratified into four groups: early-stage cancer+non-impaired QoL; advanced-stage cancer+non-impaired QoL; early-stage cancer+impaired QoL; and advanced-stage cancer+impaired QoL. We included 91 patient-caregiver dyads. The majority of the patients were male and heavy smokers. Family caregivers were younger and predominantly female. The burden, QoL, level of anxiety, and level of depression of caregivers were more affected by the QoL of the patients than by their lung cancer stage. The family caregivers of the patients with impaired QoL showed a higher median burden than did those of the patients with non-impaired QoL, regardless of disease stage. Caregiver burden is more affected by patient QoL than by lung cancer stage. Pacientes com câncer de pulmão vivenciam diferentes sentimentos e reações, dependendo de sua formação familiar, social, cultural e religiosa, que são fonte de grande sofrimento, não só para os pacientes mas também para seus cuidadores familiares. Este estudo objetivou avaliar o impacto do estágio do câncer de pulmão e da qualidade de vida (QV) dos

  17. Mortality and potential years of life lost by road traffic injuries in Brazil, 2013.

    PubMed

    Andrade, Silvânia Suely Caribé de Araújo; Mello-Jorge, Maria Helena Prado de

    2016-10-03

    ções sobre Mortalidade correspondentes aos acidentes de transporte terrestre, em 2013. Foram calculadas as taxas de mortalidade bruta e padronizada para o Brasil e regiões geográficas. Foi calculada, para o País, a mortalidade proporcional segundo faixas etárias, escolaridade, raça/cor da pele e tipo ou qualidade da vítima enquanto usuária da via pública. Foram estimados os anos potenciais de vida perdidos segundo sexo. A taxa de mortalidade, em 2013, foi de 21,0 óbitos por 100 mil habitantes para o País. A região Centro-Oeste apresentou a taxa mais elevada (29,9 óbitos por 100 mil habitantes). A maioria dos óbitos por acidentes de transporte terrestre foi observada no sexo masculino (34,9 óbitos por 100 mil homens). Mais da metade das pessoas que faleceram em decorrência de acidentes de transporte terrestre eram da raça/cor da pele negra, adultos jovens (24,2%), indivíduos com baixa escolaridade (24,0%) e motociclistas (28,5%). A taxa de mortalidade, no triênio 2011 a 2013, apresentou redução de 4,1%, mas aumentou entre os motociclistas. Em todo o País, mais de um milhão de anos potenciais de vida foram perdidos, em 2013, devido aos acidentes de transporte terrestre, especialmente na faixa etária de 20 a 29 anos. O impacto da alta taxa de mortalidade é de mais de um milhão de anos potenciais de vida perdidos por acidentes de transporte terrestre, principalmente entre adultos em idade produtiva (mortalidade precoce), em apenas um ano, representando extremo custo social decorrente de uma causa de óbito que poderia ser prevenida. Apesar da redução da mortalidade por acidentes de transporte terrestre de 2011 a 2013, as taxas de mortalidade aumentaram entre os motociclistas.

  18. Persistent disorders of mineral metabolism after one year of kidney transplantation.

    PubMed

    Gomes, Larissa Kruger; Custódio, Melani Ribeiro; Contieri, Fabiana Loss de Carvalho; Riella, Miguel C; Nascimento, Marcelo Mazza do

    2016-01-01

    The persistence of mineral metabolism disorders after renal transplant (RT) appears to possess a negative impact over graft and patient's survival. To evaluate the parameters of mineral metabolism and the persistence of hyperparathyroidism (HPT) in transplanted patients for a 12-month period after the procedure. Retrospective analysis of 41 transplants (18 women- 44%, mean age of 39 ± 15 years) performed in a University Hospital, evaluating changes of calcium (Ca), phosphorus (P) and parathyroid hormone (PTH) and the prevalence of persistent HPT. The patients were divided into two groups accordingly to PTH levels prior to Tx: Group 1 with PTH ≤ 300 pg/mL (n = 21) and Group 2 with PTH > 300 pg/mL (n = 20). The persistency of HPT after transplant was defined as PTH ≥ 100 pg/mL. The evolution of biochemical parameters and the persistency of HPT were analyzed in each group after 1 year of transplant. After a one-year of follow up, 5% of the patients presented hypophosphatemia (p < 2.7 mg/dL), 24% hypercalcemia (Ca > 10.2 mg/dL) and 48% persistency of HPT (PTH ≥ 100 pg/mL). There was a positive correlation between the PTH pre and post Tx (r = 0.42/p = 0.006) and a negative correlation between PTH and Ca pre-Tx (r = -0.45/p = 0.002). However, there was no significant difference among groups 1 and 2 regarding PTH levels pre and post Tx. The findings in this article suggest that mineral metabolism alterations and the persistency of HPT may occur after one year of renal Tx, mainly in patients which present high PTH levels prior toTx. A persistência de distúrbios do metabolismo mineral ósseo após o transplante renal (Tx) parece possuir um impacto negativo sobre a sobrevida do enxerto e do paciente. avaliar os parâmetros do metabolismo mineral e a persistência de hiperparatiroidismo (pHPT) 12 meses após o Tx. Análise retrospectiva de 41 transplantes (18 mulheres- 44%, idade de 39 ± 15 anos) realizados em um Hospital Universitário, avaliando cálcio (Ca), f

  19. Arsenic contamination of groundwater: Mitigation strategies and policies

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Alaerts, Guy J.; Khouri, Nadim

    affectées dans les pays en développement. Un cadre d'ensemble pour lutter contre la dégradation naturelle des ressources est associé à des études de cas au Chili, au Mexique, au Bangladesh et ailleurs afin d'établir un ensemble de recommandations stratégiques pour les dimensions globale, nationale et locale de la «crise» de l'arsenic. Les principales recommandations sont les suivantes: le besoin d'une flexibilité pour élaborer une stratégie de diminution de l'arsenic, l'amélioration et l'utilisation à grande échelle de techniques peu coûteuses et associant les populations pour tester la qualité de l'eau souterraine, le besoin de maintenir un usage logique des leçons clés acquises de par le monde pour l'alimentation en eau et la santé publique, celui d'intégrer l'arsenic simplement comme un autre facteur pour assurer une alimentation durable en eau, et pour suivre des pistes distinctes mais communicables entre les développements liés à l'arsenic et les alimentations durables en eau mises en valeurs à long terme. La contaminación de las aguas subterráneas con arsénico procedente de fuentes geoquímicas naturales es actualmente uno de los retos principales de la planificación a gran escala de las aguas subterráneas para uso de boca y otros fines. Las recientes mejoras en los límites de detección del instrumental analítico permiten correlacionar impactos en la salud tales como el cáncer con concentraciones elevadas de arsénico en las aguas subterráneas. Sin embargo, a fecha de hoy no existen soluciones tecnológicas de gran escala para millones de personas-población principalmente rural-que están potencialmente afectadas en los países en vías de desarrollo. Se combina un enfoque general para combatir la degradación de los recursos naturales con estudios concretos de Chile, México, Bangladesh y cualquier otro lugar que permita obtener un conjunto de recomendaciones estratégicas para las dimensiones global, nacional y local de la

  20. STRATEGIES IN SEARCHING HOMOGENEITY IN A FACULTY OF A POSTGRADUATE PROGRAM.

    PubMed

    Cecatti, José G; Fernandes, Karayna G; Souza, Renato T; Silveira, Carla; Surita, Fernanda G

    2015-01-01

    students´ teams. O docente tem importância fundamental no programa de pós-graduação, pois é quem planeja e executa grande parte das tarefas, sendo também o responsável por difundir conhecimentos aos alunos. O professor deve utilizar recursos didáticos que o qualifiquem continuamente, criando condições favoráveis para que o aluno se desenvolva e aprenda da melhor maneira e com mais facilidade. A homogeneidade no grupo de pós-graduação consiste da presença de subgrupos de pesquisa correspondentes às Áreas de Concentração, onde cada subgrupo trabalhe com algumas linhas de pesquisas diversificadas. É desejável que o corpo docente tenha significativa produção científica, de qualidade e distribuída homogeneamente entre os docentes. Estes devem sistematicamente buscar recursos em agências de fomento para pesquisa, tanto para o custeio dos estudos, quanto para a valorização dos pesquisadores envolvidos em todas as atividades. Os programas de pós-graduação precisam investir na formação de seus docentes, os quais devem aprimorar seus conhecimentos em epidemiologia de estudos clínicos, ética em pesquisa e em didática. Duas das características do sistema de pós-graduação no Brasil são a nucleação e a solidariedade, embasadas na capacidade e/ou interesse dos mais estruturados se solidarizarem com os programas iniciantes, cooperando com as suas atividades. A Capes valoriza a inserção social no contexto das atividades dos programas de pós-graduação, prevendo nos critérios de avaliação o reconhecimento de atividades com impacto tecnológico, cultural, educacional e social. Existe um modelo ideal de pós-graduação? Partimos do pressuposto de que não há uma fórmula matemática ou modelo ideal de pós-graduação e sim que cada instituição deve se adequar e buscar aperfeiçoar seu corpo docente e discente.

  1. PROFESSIONAL MASTER AND ITS CHALLENGES.

    PubMed

    Ferreira, Lydia Masako

    2015-01-01

    da CAPES sobre Mestrado Profissional e os documentos e relatórios de reuniões de área a partir de 2004 até 2013 da Medicina III foram lidos assim como os relatórios e a subpágina da área no site da Capes. Os dados referentes ao Processo de Avaliação e à Ficha de Avaliação das outras áreas foram computados e analisados. A partir desses dados foram detectados os desafios da Medicina III para o próximo quadriênio (2013-2016). A criação do Mestrado Profissional é muito recente na Medicina III e nenhum curso de Mestrado Profissional da Medicina III foi avaliado. Foram descritas a definição, os objetivos, as premissas, as características, as motivações, as possibilidades, a viabilidade, o perfil do alunado, do corpo docente, a estrutura curricular, o financiamento, a produção intelectual, a inserção social, os requisitos gerais da Portaria CAPES nº 193/2011 e alguns exemplos de propostas, linhas de atuação científico tecnológica, parcerias e contrapartidas. Foi discutida a ficha de avaliação do MP, a necessidade do impacto social, econômico e político da produção intelectual e as diferenças com o MA. Foi relatado também a importância mundial do MP e a sua evolução no Brasil. A partir do entendimento do MP, a Medicina III traçou alguns desafios e metas para serem desenvolvidas no quadriênio 2013-2016. A Medicina III entendeu o MP como um novo horizonte científico tecnológico dentro da pós-graduação stricto sensu e com total coerência com a área.

  2. The Expected Cardiovascular Benefit of Plasma Cholesterol Lowering with or Without LDL-C Targets in Healthy Individuals at Higher Cardiovascular Risk.

    PubMed

    Cesena, Fernando Henpin Yue; Laurinavicius, Antonio Gabriele; Valente, Viviane A; Conceição, Raquel D; Santos, Raul D; Bittencourt, Marcio S

    2017-06-01

    There is controversy whether management of blood cholesterol should be based or not on LDL-cholesterol (LDL-c) target concentrations. To compare the estimated impact of different lipid-lowering strategies, based or not on LDL-c targets, on the risk of major cardiovascular events in a population with higher cardiovascular risk. We included consecutive individuals undergoing a routine health screening in a single center who had a 10-year risk for atherosclerotic cardiovascular disease (ASCVD) ≥ 7.5% (pooled cohort equations, ACC/AHA, 2013). For each individual, we simulated two strategies based on LDL-c target (≤ 100 mg/dL [Starget-100] or ≤ 70 mg/dL [Starget-70]) and two strategies based on percent LDL-c reduction (30% [S30%] or 50% [S50%]). In 1,897 subjects (57 ± 7 years, 96% men, 10-year ASCVD risk 13.7 ± 7.1%), LDL-c would be lowered from 141 ± 33 mg/dL to 99 ± 23 mg/dL in S30%, 71 ± 16 mg/dL in S50%, 98 ± 9 mg/dL in Starget-100, and 70 ± 2 mg/dL in Starget-70. Ten-year ASCVD risk would be reduced to 8.8 ± 4.8% in S50% and 8.9 ± 5.2 in Starget-70. The number of major cardiovascular events prevented in 10 years per 1,000 individuals would be 32 in S30%, 31 in Starget-100, 49 in S50%, and 48 in Starget-70. Compared with Starget-70, S50% would prevent more events in the lower LDL-c tertile and fewer events in the higher LDL-c tertile. The more aggressive lipid-lowering approaches simulated in this study, based on LDL-c target or percent reduction, may potentially prevent approximately 50% more hard cardiovascular events in the population compared with the less intensive treatments. Baseline LDL-c determines which strategy (based or not on LDL-c target) is more appropriate at the individual level. Há controvérsias sobre se o controle do colesterol plasmático deve ou não se basear em metas de concentração de colesterol LDL (LDL-c). Comparar o impacto estimado de diferentes estratégias hipolipemiantes, baseadas ou não em metas de LDL-c, sobre o

  3. Determination of aquifer roof extending under the sea from variable-density flow modelling of groundwater response to tidal loading: case study of the Jahe River Basin, Shandong Province, China

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Cheng, Jianmei; Chen, Chongxi; Ji, Menrui

    d'un aquifère qui s'étend sous la mer à partir des données concernant les effets de marée sur les eaux souterraines dans le bassin de la rivière Jahe, dans la province de Shandong, Chine. La limite de salinité est déterminée en faisant converger les fluctuations des hauteurs piézométriques avec les valeurs calculées, et les paramètres de l'aquifère sont estimés dans la zone s'étendant sous la mer. L'incidence de la longueur de l'aquifère sous la mer sur les fluctuations des niveaux est étudiée. On en conclut que la longueur du toit de l'aquifère sous la mer peut correspondre à certains aquifères paramètres dans la zone d'extrapolation. Par conséquent, la limite de salinité déterminée à partir des effets de marée est l'équivalent d'une limite hydrodynamique plutôt que la véritable limite de l'aquifère. El principal objetivo de los estudios sobre intrusiones de agua salada en acuíferos costeros confinados es predecir la posición de la interfase agua dulce-agua salada, la cual puede determinarse a partir de la longitud del techo del acuífero que se extiende por debajo del mar. Los registros de niveles de agua subterránea afectados por las mareas puede utilizarse para inferir las condiciones hidrológicas y determinar los parámetros hidráulicos de un acuífero que se extiende por debajo del mar. En este artículo se ha desarrollado un modelo de flujo tri-dimensional de agua subterránea de densidad variable para determinar la longitud del techo equivalente de un acuífero que se extiende por debajo del mar a partir de datos, afectados por la marea, de niveles de agua subterránea en la Cuenca del Río Jahe, Provincia Shandong, China. El límite hacia el océano se obtiene por convergencia de fluctuaciones de presiones hidráulicas observadas en pozos con valores calculados, y se estiman los parámetros del acuífero en la zona extendida. Se estudian los impactos de la longitud del techo del acuífero y los parámetros del acu

  4. Impact of using a local protocol in preoperative testing: blind randomized clinical trial.

    PubMed

    Santos, Mônica Loureiro; Iglesias, Antônio Carlos

    2017-01-01

    to evaluate the impact of the use of a local protocol of preoperative test requests in reducing the number of exams requested and in the occurrence of changes in surgical anesthetic management and perioperative complications. we conducted a randomized, blinded clinical trial at the Gaffrée and Guinle University Hospital with 405 patients candidates for elective surgery randomly divided into two groups, according to the practice of requesting preoperative exams: a group with non-selectively requested exams and a protocol group with exams requested according to the study protocol. Studied exams: complete blood count, coagulogram, glycemia, electrolytes, urea and creatinine, ECG and chest X-ray. Primary outcomes: changes in surgical anesthetic management caused by abnormal exams, reduction of the number of exams requested after the use of the protocol and perioperative complications. there was a significant difference (p<0.001) in the number of exams with altered results between the two groups (14.9% vs. 29.1%) and a reduction of 57.3% in the number of exams requested between the two groups (p<0.001), which was more pronounced in patients of lower age groups, ASA I, without associated diseases and submitted to smaller procedures. There was no significant difference in the frequency of conduct changes motivated by the results of exams or complications between the two groups. In the multivariate analysis, complete blood count and coagulogram were the only exams capable of modifying the anesthetic-surgical management. the proposed protocol was effective in eliminating a significant number of complementary exams without clinical indication, without an increase in perioperative morbidity and mortality. avaliar o impacto do uso de um protocolo local de solicitações de exames pré-operatórios na redução do número de exames solicitados e na ocorrência de alterações na conduta anestésico-cirúrgica e de complicações perioperatórias. ensaio clínico randomizado

  5. Extreme soil erosion rates in citrus slope plantations and control strategies. A literature review

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Cerdà, Artemi; Ángel González Peñaloza, Félix; Pereira, Paulo; Reyes Ruiz Gallardo, José; García Orenes, Fuensanta; Burguet, María

    2013-04-01

    irrigated land, and this contributes to increase the soil losses due to the sloping terrain. Although citrus is a world wide food, and occupy a large surface little is being researched on their impact on soil erosion, land degradation and strategies to control the soil, water and nutrient losses. This paper review the research developed until now and the results show that there is a poor background on this topic. It is necessary to develop research projects to improve the knowledge on the impact of citrus plantations on soil degradation and soil erosion. Another key information from the literature review done, is that most of the research was done in two regions of China and one of the Mediterranean. Definitively, a poor understanding of a huge environmental problem that need more scientific research. Acknowledgements The research projects GL2008-02879/BTE and LEDDRA 243857 supported this research. References Bombino, G., Denisi, P., Fortugno, D., Tamburino, V., Zema, D.A., Zimbone, S.M. 2010. Land spreading of solar-dried citrus peel to control runoff and soil erosion. WIT Transactions on Ecology and the Environment, 140, 145-154. Cerdà, A., Giménez Morera, A., Burguet, M., Arcenegui, V., González Peñaloza, F.A., García-Orenes, F., Pereira, P. 2012. The impact of the farming, abandonment and agricultural intensification on loss of water and soil. The example of the northern slopes of the Serra Grossa, Eastern Spain [El impacto del cultivo, el abandono y la intensificación de la agricultura en la pérdida de agua y suelo. el ejemplo de la vertiente norte de la serra grossa en el este peninsular] Cuadernos de Investigacion Geografica, 38 (1), 75-94. Cerdà, A., Jurgensen, M.F. 2008. The influence of ants on soil and water losses from an orange orchard in eastern Spain. Journal of Applied Entomology, 132 (4), 306-314. Cerdà, A., Jurgensen, M.F. 2011. Ant mounds as a source of sediment on citrus orchard plantations in eastern Spain. A three-scale rainfall simulation

  6. Feasibility and effectiveness of two community-based HIV testing models in rural Swaziland

    PubMed Central

    Parker, Lucy Anne; Jobanputra, Kiran; Rusike, Lorraine; Mazibuko, Sikhathele; Okello, Velephi; Kerschberger, Bernhard; Jouquet, Guillaume; Cyr, Joanne; Teck, Roger

    2015-01-01

    ) en zonas rurales de Suazilandia. Métodos Las estrategias utilizadas fueron la de APV en instalaciones clínicas móviles (APVM) y el APV realizado en el hogar (APVBH). Se obtuvo información sobre la edad, el sexo, la realización de pruebas anteriores y resultados de VIH de los informes rutinarios de APV. A una serie consecutiva de individuos que habían dado positivo en la prueba de VIH se les siguió durante 6 meses a partir del día de la prueba, con el fin de evaluar la conexión posterior a los cuidados y tratamiento adecuados. Resultados Se evaluaron 9,060 personas: 2,034 mediante APVM y 7,026 mediante APVBH. A una mayor proporción de niños y adolescentes (<20 años) se les realizó la prueba mediante APVBH que mediante APVM (57% vs. 17%; p<0.001). El APVM llegó a una mayor proporción de hombres adultos que el APVBH (42% vs. 39%; p=0.015). De 398 individuos VIH positivos, solo 135 (34%) estaban recibiendo atención y cuidados para el VIH después de 6 meses. De 42 individuos elegibles para Terapia Antirretroviral, 22 (52%) comenzaron el tratamiento dentro de los 6 meses siguientes a la prueba. La vinculación a los cuidados y atención para VIH posterior a la prueba era menor entre aquellos que habían dado previamente positivo y aquellos con edades entre 20-40 años. El APVBH era un 50% más barato (US$11 por persona a la que se le realizó la prueba, $797 por individuo recibiendo cuidados para VIH) que el APVM ($24 y $1698, respectivamente). Conclusión En este emplazamiento con una alta prevalencia de VIH, un programa de prueba para el VIH basado en la comunidad alcanzó un alto nivel de aceptación de la prueba, y parece ser una manera efectiva y económicamente asumible de animar a un gran número de personas a conocer su estatus de VIH (en particular población actualmente poco alcanzada como los hombres y personas jóvenes). Sin embargo, para que el APV comunitario tenga un impacto sobre la mortalidad y la incidencia, es necesario implementar

  7. Parent-child conflict and psychological maladjustment: a mediational analysis with reciprocal filial belief and perceived threat.

    PubMed

    Yeh, Kuang-Hui; Tsao, Wei-Chun; Chen, Wei-Wen

    2010-04-01

    mayor inadaptación, sobre todo interiorizada. La muestra consistió de 603 adolescentes taiwaneses (226 chicos y 377 chicas) entre 15 y 19 años de edad (media edad = 16.95; DT = 0.78). Los análisis de los modelos de ecuaciones estructurales confirmaron las hipótesis. Sin embargo, los tres efectos directos de los conflictos en la internalización de los problemas, agresión y comportamiento anormal seguían siendo significativos. Además, se identificó un efecto mayor del rol paternal en comparación con el rol maternal en la relación entre conflicto y la creencia filial reciproca atenuada y entre la amenaza percibida y la internalización de los problemas. Se discuten las implicaciones para la comprensión del proceso mediador responsable de todos los efectos indirectos, incluso los subsidiarios, y el mayor impacto del conflicto con los padres que con las madres. Igualmente, se discuten las limitaciones del estudio y las consideraciones para la investigación futura.