Sample records for controlado randomizado doble

  1. Galaxias australes con núcleo doble

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Gimeno, G.; Díaz, R.; Carranza, G.

    Se estudia una muestra de galaxias australes con núcleo doble a partir de una búsqueda extensiva en la literatura. Se analizan las características morfológicas, fotométricas y espectroscópicas de la muestra. Para algunas galaxias se han realizado observaciones con el espectrógrafo multifunción (EMF) de la Estación Astrofísica de Bosque Alegre a partir de las cuales se determinaron parámetros cinemáticos.

  2. "El Escalafon y el Doble Turno": An International Perspective on School Director Preparation

    ERIC Educational Resources Information Center

    Slater, Charles L.; Boone, Mike; Nelson, Sarah; De La Colina, Maria; Garcia, Elizabeth; Grimaldo, Leticia; Rico, Grace; Rodriguez, Sonia; Sirios, Cheryl; Womack, Damaris; Garduno, Jose Maria Garcia; Arriaga, Ruth

    2006-01-01

    "El Escalafon" is the process for appointing school directors and "el Doble Turno" is the double shift of morning and afternoon session in Mexican schools. These two concepts open the door to examine more general issues in the appointment of school directors and the structure of the school day. Director appointment and school…

  3. Seguridad del paciente en Radioterapia Intraoperatoria: Impacto de los elementos controlados por el Radiofisico

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Tarjuelo, Juan Lopez

    Introduccion: En la administracion de la radioterapia intervienen profesionales y equipos de tratamiento, por lo que existe el riesgo de error y se precisa que dicho equipamiento funcione conforme a lo esperado. A los radiofisicos les corresponde participar en las actividades de garantia o aseguramiento de la calidad, incluyendo el control de calidad de los equipos, y en la evaluacion de los riesgos asociados. La radioterapia intraoperatoria (RIO) es una tecnica radioterapica de intensificacion de dosis, altamente selectiva, dirigida a volumenes anatomicos restringidos durante el tratamiento quirurgico oncologico, basada en la administracion de una dosis absorbida alta por medio de un haz de electrones tras el examen visual directo del lecho tumoral. Como incorporar los ultimos avances en el refuerzo de la seguridad en radioterapia es una tarea ambiciosa y compleja, resulta mas concreta y de inmediata aplicacion su introduccion en la RIO. El objetivo es analizar los elementos que reducen los riesgos y aumentan la seguridad en la RIO y su dosimetria, y valorar la funcion del radiofisico en esta labor. Material y metodos: Se emplearon el planificador Radiance de GMV y el acelerador lineal de los tratamientos de RIO Elekta Precise, controlado con el verificador diario de haces Daily QA Check 1090 y medido con las camaras de ionizacion PPC 40, FC65-G y FC65-P de PTW-Freiburg, a su vez verificadas con fuentes radiactivas adecuadas de estroncio-90 modelos CDP y CDC de IBA Dosimetry. Se realizo un analisis de modos de fallo y efectos (failure mode and effect analysis, FMEA) con el fin de identificar los elementos que forman la RIO y aplicar las herramientas necesarias para la minimizacion de los riesgos y la mejora de la seguridad en la tecnica. Se estudiaron las verificaciones diarias de dicho acelerador Precise con el control estadistico de procesos (statistical process control, SPC) y se simularon intervenciones para devolverlo al estado llamado en control. El SPC

  4. Comparação entre cirurgia aberta e endovascular no tratamento do aneurisma da artéria poplítea: uma revisão

    PubMed Central

    Gonçalves, Ana Fernanda Fagundes; Pelek, Carlos Augusto; Nogueira, Lorena Slusarz; de Carvalho, Renan Francisco; Stumpf, Matheo Augusto Morandi; Gomes, Ricardo Zanetti; Kluthcovsky, Ana Claudia Garabeli Cavalli

    2018-01-01

    Resumo Os aneurismas de artéria poplítea correspondem a 70% dos aneurismas periféricos e o tratamento é cirúrgico, com controvérsias sobre os resultados da via endovascular. Este estudo objetivou realizar uma revisão da literatura sobre a comparação entre cirurgia aberta e endovascular no tratamento dos aneurismas da artéria poplítea. A pesquisa foi realizada utilizando os termos apropriados nos portais de periódicos LILACS e MEDLINE, com a seleção de 15 artigos. Um total de 5.166 procedimentos cirúrgicos foram comparados, sendo 3.930 cirurgias abertas e 1.236 cirurgias endovasculares. A cirurgia aberta com bypass venoso continua sendo o padrão-ouro. A cirurgia endovascular apresenta menor tempo de internação e é uma opção viável em pacientes eletivos, com baixa expectativa de vida, alto risco cirúrgico, comorbidades e mais idosos, desde que tenham anatomia favorável para o procedimento. Contudo, são necessários estudos de longo prazo para estabelecer os reais benefícios e indicações das duas técnicas, como o ensaio clínico randomizado controlado.

  5. Trombose induzida pelo calor endovenoso: relato de dois casos tratados com rivaroxabana e revisão da literatura

    PubMed Central

    de Araujo, Walter Junior Boim; Timi, Jorge Rufino Ribas; Erzinger, Fabiano Luiz; Caron, Filipe Carlos

    2016-01-01

    Resumo Define-se trombose induzida pelo calor endovenoso como a propagação do trombo a partir de uma veia superficial em direção a uma veia mais profunda. Em geral, é considerada clinicamente insignificante quando não há propagação do trombo para o sistema venoso profundo. Essa condição pode ser tratada com terapia anticoagulante, embora a observação pareça ser suficiente, principalmente para graus menores. Neste estudo, relatamos dois casos de trombose induzida pelo calor endovenoso que teriam indicação de heparina de baixo peso molecular até a resolução do quadro. Porém, optou-se pelo uso da rivaroxabana (15 mg de 12 em 12h), com resolução completa do trombo em 4 semanas (caso 1) e em 7 dias (caso 2). A rivaroxabana pode ser uma alternativa promissora no tratamento da trombose induzida pelo calor endovenoso avançada, pela simplicidade da posologia, sem comprometimento da eficácia ou da segurança. São necessários estudos prospectivos, randomizados e controlados que possibilitem melhor entendimento da condição e o desenvolvimento de recomendações mais definitivas sobre opções de prevenção e tratamento.

  6. Gabapentina a dosis de 300 vs. 450 mg como premedicación anestésica para hipertensión reactiva, ansiedad y analgesia.

    PubMed

    Rascón-Martínez, Dulce María; Guzmán-Sánchez, Joaquín Antonio; Corral-Urdapilleta, Nora Paulina; Arguelles-Uribe, Gema Damaris; Velázquez-Loeza, Jazmín; Soto-Palma, Gustavo; Carrillo-Torres, Orlando

    Observar el comportamiento de la gabapentina para aminorar la hipertensión reactiva secundaria a ansiedad y dolor en pacientes sometidos a cirugía oftálmica, así como el consumo de opiáceos entre los grupos. Ensayo clínico controlado aleatorizado y doble ciego que analizó a 125 pacientes divididos en tres grupos: grupo A, gabapentina 300 mg; grupo B, gabapentina 450 mg; grupo C, amaranto en grageas como control 2 horas antes del procedimiento quirúrgico. Se utilizó la prueba de ji al cuadrado para variables sociodemográficas y ANOVA de un factor para variables numéricas continuas. Se consideró como significativo un valor de p < 0.05 para un estudio de dos colas con un poder beta del 80%. La ansiedad y la analgesia transoperatoria y posoperatoria tuvieron diferencias significativas entre los grupos. Se encontró menor consumo de opiáceos en los grupos que usaron gabapentina. La gabapentina por vía oral, 300 o 450 mg, 2 horas antes de la cirugía, reduce el dolor, la ansiedad y el consumo de opiáceos durante el posoperatorio en pacientes sometidos a cirugía oftalmológica. Copyright: © 2018 SecretarÍa de Salud

  7. Effects of prayer on the vital signs of patients with chronic kidney disease: randomized controlled trial.

    PubMed

    Brasileiro, Thaila Oliveira Zatiti; Prado, Andressa Anunciação de Oliveira; Assis, Bianca Bacelar de; Nogueira, Denismar Alves; Lima, Rogério Silva; Chaves, Erika de Cassia Lopes

    2017-07-20

    To assess the effect of prayer on blood pressure, heart rate and respiratory rate in patients with chronic kidney disease and learn their perception of the intervention. A randomized controlledtrial, double blind with a sample of volunteers, randomized into an intervention group (n=42) and a control group (n=37). Questionnaires addressing socio-demographic, clinical and spiritual characteristics and the Duke University Religious Index were applied. Blood pressure, heart rate and respiratory rate were measured. The prayer was conducted at three different moments on alternating weeks. The qualitative data were organized and analyzed through Thematic Analysis. The sample consisted of 95 randomized volunteers. In the intra-group analysis, a statistically significant reduction (P<0001) of blood pressure, heart rate and respiratory rate was observed in all evaluations of the people who were prayed for. The qualitative analysis resulted in the themes Prayer in a "Place of Suffering" and Positive Evaluation and in the sub-themes Relief from Suffering, Hope for Improvement, and Coping with Hemodialysis. CONCLUSIONPrayer reduced blood pressure, heart rate and respiratory rate in patients who suffer from chronic kidney disease, and the volunteers' evaluation of the intervention was positive.BrazilianClinicalTrials Registry: RBR-2zv39y. Avaliar o efeito da prece sobre a pressão arterial, a frequência cardíaca e respiratória em paciente com insuficiência renal crônica e conhecer sua percepção a respeito da intervenção. Ensaio clínico controlado, randomizado, duplo cego com uma amostra de voluntários, randomizados em grupo intervenção (n=42) e grupo controle (n=37). Foram aplicados, por meio de entrevista, um questionário de características sociodemográficas, clínicas e espirituais e o Índice de Religiosidade da Universidade de Duke, além da mensuração da pressão arterial, frequência cardíaca e respiratória. A prece foi ministrada em três momentos

  8. 45. 800 H.P. WATER WHEEL UNIT (LEFT HAND) DIRECT CONNECTED ...

    Library of Congress Historic Buildings Survey, Historic Engineering Record, Historic Landscapes Survey

    45. 800 H.P. WATER WHEEL UNIT (LEFT HAND) DIRECT CONNECTED TO A 500 K.W. G.E. CO. GENERATOR, SPEED 176 R.P.M., HEAD OF WATER 305 FT EFF., FOR SANTA ANA RIVER NO. 2 PLANT. ABNER DOBLE CO., ENGINEERS, SAN FRANCISCO, AUG. 29, 1904. TRACED FROM DOBLE BLUE PRINT, SEPT. 9, 1911. SCE drawing no. 5698. - Santa Ana River Hydroelectric System, SAR-2 Powerhouse, Redlands, San Bernardino County, CA

  9. [Not Available].

    PubMed

    San Mauro-Martín, Ismael; Collado-Yurrita, Luis; Blumenfeld-Olivares, Javier Andrés; Cuadrado-Cenzual, María Ángeles; Calle-Purón, María Elisa; Hernández-Cabria, Marta; Garicano-Vilar, Elena; Pérez-Arruche, Eva; Arce-Delgado, Esperanza; CiudadCabañas, María José

    2016-06-30

    Introducción: la hipercolesterolemia es uno de los principales factores de riesgo en la enfermedad cardiovascular. Los esteroles vegetales se han postulado como agentes reguladores y beneficiosos para el control de esta.Objetivo: analizar el efecto de los esteroles vegetales añadidos en una leche en la reducción del colesterol plasmático en adultos jóvenes.Métodos: ensayo clínico, controlado, aleatorizado, doble ciego y cruzado. Los esteroles (2,24 g diarios) fueron administrados en dos tomas de 350 ml de una leche comercial desnatada, durante dos periodos de 3 semanas, separados por una "fase de lavado" de 2 semanas, en el grupo experimental. Al grupo control se le administró la misma cantidad de leche desnatada, sin esteroles. Tanto al inicio como al final de cadaperiodo de intervención se extrajeron muestras sanguíneas. Se analizaron la composición corporal, hábitos de salud y los siguientes marcadores sanguíneos: perfil lipídico, hematológico, inflamación, etc.Resultados: se incluyeron 54 personas en el estudio con una edad media de 38,8 ± 7,3 años. La diferencia porcentual entre los marcadores basales y finales para el colesterol total, colesterol-LDL, colesterol-HDL, triglicéridos y colesterol no-HDL fueron del 9,73%, 12,5%, 1,9%, 3,15% y 13,2%, respectivamente. Se obtuvieron diferencias estadísticamente significativas entre el grupo experimental y el grupo control, para todos los marcadores analizados excepto para los triglicéridos.Conclusión: los esteroles vegetales suministrados en un alimento de consumo habitual, como la leche, pueden ser una estrategia terapéutica no farmacológica para el control de la hipercolesterolemia de alto interés sanitario.

  10. Nursing appointment and cardiometabolic control of diabetics: a randomized clinical trial.

    PubMed

    Teston, Elen Ferraz; Arruda, Guilherme Oliveira de; Sales, Catarina Aparecida; Serafim, Deise; Marcon, Sonia Silva

    2017-01-01

    to verify the effect of nursing appointment on cardiometabolic profile of people with Diabetes Mellitus type 2. randomized controlled trial, developed with 134 individuals chosen for two groups: intervention and control. The intervention consisted of three nursing appointments alternated bimonthly, with two phone calls, over five months. The control group received usual care offered by the Health Unit. Data were collected through semi-structured interviews before and after the intervention, in addition to conducting laboratory tests. after the intervention, a significant difference was shown in the amount of glycated hemoglobin (p = 0.006) and in the systolic blood pressure (p = 0.031), which were higher in the control group. besides being low-cost and easy to develop on the monitoring routine of people with diabetes, the intervention performed influenced positively the biochemical profile. verificar o efeito da consulta de enfermagem sobre o perfil cardiometabólico de pessoas com Diabetes Mellitus tipo 2. ensaio clínico controlado e randomizado, desenvolvido com 134 indivíduos sorteados para dois grupos: intervenção e controle. A intervenção consistiu em três consultas de enfermagem bimensais alternadas, com duas ligações telefônicas, ao longo de cinco meses. O grupo-controle recebeu os cuidados habituais oferecidos pela Unidade de Saúde. Os dados foram coletados mediante entrevistas semiestruturadas antes e após a intervenção, além da realização de exames laboratoriais. após a intervenção, foi evidenciada diferença significativa no valor da hemoglobina glicada (p=0,006) e da pressão arterial sistólica (p=0,031), que se mostraram mais elevadas no grupo-controle. a intervenção realizada, além de ser de baixo custo e de fácil desenvolvimento na rotina de acompanhamento da pessoa com diabetes, influenciou positivamente a melhora do perfil bioquímico.

  11. Effectiveness of personalized face-to-face and telephone nursing counseling interventions for cardiovascular risk factors: a controlled clinical trial.

    PubMed

    Vílchez Barboza, Vivian; Klijn, Tatiana Paravic; Salazar Molina, Alide; Sáez Carrillo, Katia Lorena

    2016-08-08

    participantes; grupo intervención con consulta tradicional más consejería de enfermería personalizada y telefónica durante 7 meses (n=53); y grupo control (n=56); siguiendo la declaración del Consolidated Standards of Reporting Trials. mujeres del grupo intervención, presentaron aumento significativo con respecto al grupo control, en componentes de salud física y mental; disminución de: peso, circunferencia abdominal, colesterol total, colesterol lipoproteínas de baja densidad e índice de aterogenicidad. En hombres del grupo intervención se reflejó como efectos atribuibles a la intervención: 1) aumento en dimensiones del rol físico y emocional; 2) disminución: presión sistólica y diastólica, circunferencia abdominal, colesterol total, colesterol lipoproteínas de baja densidad, índice de aterogenicidad, factor de riesgo cardiovascular y riesgo coronario a 10 años. esta intervención es una estrategia efectiva para el control de tres factores de riesgo cardiovascular y mejoría de calidad de vida relacionada con la salud. avaliar o efeito e as diferenças por sexo de uma intervenção inovadora: o aconselhamento personalizado e por telefone em enfermagem, visando o controle de fatores de risco cardiovascular (hipertensão arterial, dislipidemia e sobrepeso) e a melhora na qualidade de vida relacionada à saúde, fortalecendo a autoeficácia e o apoio social a pessoas que usam o programa de saúde cardiovascular de Centros Municipais de Saúde. ensaio clínico controlado e randomizado, participantes randomizados, grupo de intervenção: consulta tradicional mais aconselhamento personalizado e por telefone em enfermagem por 7 meses (n = 53); e grupo de controle (n = 56); seguindo a declaração Consolidated Standards of Reporting Trials Statement. mulheres do grupo intervenção apresentaram um aumento significativo, em relação ao grupo controle, nos componentes de saúde mental e física, com diminuição do peso, circunferência abdominal, colesterol total

  12. Doble Research Supplement (Digest of Bilingual Education).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Berney, Tomi D., Ed.; Eisenberg, Anne, Ed.

    This bulletin summarizes the arguments for bilingual education in the United States. More than one language is needed as the medium of instruction where the child's mother tongue may not be English. Instruction in a weaker language not only retards reading, but arithmetic and other subjects are not as well learned if the child must cope with…

  13. Efficacy of bacterial cellulose membrane for the treatment of lower limbs chronic varicose ulcers: a randomized and controlled trial.

    PubMed

    Cavalcanti, Luciana Marins; Pinto, Flávia Cristina Morone; Oliveira, Glícia Maria DE; Lima, Salvador Vilar Correia; Aguiar, José Lamartine DE Andrade; Lins, Esdras Marques

    2017-01-01

    to evaluate the efficacy of Bacterial Cellulose (BC) membrane dressings in the treatment of lower limb venous ulcers. we carried out a prospective, randomized, controlled study of 25 patients with chronic venous ulcer disease in the lower limbs from the Angiology and Vascular Surgery Service of the Federal University of Pernambuco Hospital and from the Salgado Polyclinic of the County Health Department, Caruaru, Pernambuco. We randomly assigned patients to two groups: control group, receiving dressings with triglyceride oil (11 patients) and experimental group, treated with BC membrane (14 patients). We followed the patients for a period of 120 days. There was a reduction in the wound area in both groups. There were no infections or reactions to the product in any of the groups. Patients in the BC group showed decreased pain and earlier discontinuation of analgesic use. BC membrane can be used as a dressing for the treatment of varicose ulcers of the lower limbs. avaliar a eficácia de curativos com membrana de Celulose Bacteriana (CB) no tratamento de úlceras venosas de membros inferiores. estudo prospectivo, randomizado e controlado de 25 pacientes com úlceras decorrentes de doença venosa crônica nos membros inferiores provenientes do Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular do Hospital de Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco e da Policlínica do Salgado da Secretaria Municipal de Saúde, Caruaru, Pernambuco. Os pacientes foram distribuídos aleatoriamente em dois grupos: grupo controle, que recebeu curativos com óleo de triglicerídeos (11 pacientes) e grupo experimental, tratado com membrana de CB (14 pacientes). Os pacientes foram acompanhados por um período de 120 dias. houve uma redução na área de ferida em ambos os grupos. Não houve infecção ou reações ao produto em nenhum dos grupos. Pacientes do grupo CB mostraram diminuição da dor e interrupção mais precoce do uso de analgésicos. a membrana de CB pode ser usada como

  14. [Not Available].

    PubMed

    Burgos Peláez, Rosa; Cuerda Compes, María Cristina; García-Luna, Pedro P; Martínez Faedo, Ceferino; Mauri Roca, Sílvia; Moreno Villares, José Manuel; Virgili Casas, M Nuria; Wanden-Berghe, Carmina

    2016-07-19

    Introducción:la nutrición parenteral (NP) a largo plazo puede asociarse a complicaciones graves, con un deterioro importante de la calidad de vida de los pacientes con síndrome de intestino corto (SIC). Teduglutida, un análogo del péptido-2 similar al glucagón, pertenece a una nueva familia terapéutica y representa el primer abordaje no sintomático del SIC. Objetivos: revisar los datos preclínicos y clínicos en cuanto a eficacia y seguridad de teduglutida. Resultados: la aprobación de teduglutida se basó en los resultados de un estudio en fase III de 24 semanas, doble ciego, controlado con placebo (STEPS). Pacientes con fallo intestinal por SIC dependientes de NP ≥ 3 veces/semana durante ≥ 12 meses recibieron 0,05 mg/kg de teduglutida (n = 43) o placebo (n = 43) 1 vez/día. En la semana 24 hubo significativamente más respondedores en el grupo de teduglutida que en el de placebo (63 vs.30%; p = 0,002). La reducción absoluta media del volumen de NP frente al valor basal en la semana 24 fue significativamente mayor con teduglutida (4,4 vs.2,3 l/semana; p < 0,001). La necesidad de NP se redujo ≥ 1 día en la semana 24 en el 54% de pacientes tratados con teduglutida vs.23% con placebo. Del total de pacientes que recibieron teduglutida en los ensayos en fase III (n = 134), el 12% consiguió una autonomía completa de la NP. Por lo general, la administración subcutánea de teduglutida se toleró bien. Conclusiones: se ha demostrado que teduglutida recupera la absorción intestinal y reduce significativamente la dependencia de la NP, consiguiendo incluso la independencia en algunos pacientes.

  15. Comparison of Two Central Venous Pressure Control Strategies to Prevent Atrial Fibrillation After Coronary Artery Bypass Grafting.

    PubMed

    Costa, Mario Augusto Cray da; Lirani, Wesley; Wippich, Ana Caroline; Lopes, Luana; Tolentino, Eduardo de Souza; Zampar, Beatriz; Schafranski, Marcelo Derbli

    2017-04-01

    Atrial fibrillation (AF) takes place in 10-40% of patients undergoing coronary artery bypass grafting (CABG), and increases cardiovascular mortality. Enlargement of atrial chambers is associated with increased AF incidence, so patients with higher central venous pressure (CVP) are expected to have larger atrial distension, which increases AF incidence. To compare post-CABG AF incidence, following two CVP control strategies. Interventional, randomized, controlled clinical study. The sample comprised 140 patients undergoing CABG between 2011 and 2015. They were randomized into two groups, G15 and G20, with CVP maintained ≤ 15 cmH2O and ≤ 20 cmH2O, respectively. 70 patients were included in each group. The AF incidence in G15 was 8.57%, and in G20, 22.86%, with absolute risk reduction of 14.28%, and number needed to treat (NNT) of 7 (p = 0.03). Mortality (G15 = 5.71%; G20 = 11.42%; p = 0.07), hospital length of stay (G15 = 7.14 days; G20 = 8.21 days; p = 0.36), number of grafts (median: G15 = 3, G2 = 2; p = 0.22) and cardiopulmonary bypass use (G15 = 67.10%; G20 = 55.70%; p = 0.22) were statistically similar. Age (p = 0.04) and hospital length of stay (p = 0.001) were significantly higher in patients who developed AF in both groups. Keeping CVP low in the first 72 post-CABG hours reduces the relative risk of AF, and may be useful to prevent AF after CABG. A fibrilação atrial (FA) ocorre em 10-40% dos pacientes submetidos a cirurgia de revascularização miocárdica (RM), e eleva a mortalidade cardiovascular. Como o aumento dos átrios está associado ao aumento da incidência de FA, espera-se que pacientes com pressão venosa central (PVC) mais alta tenham maior distensão atrial, o que eleva a incidência dessa arritmia. Comparar a incidência de FA em pós-operatório de RM, seguindo duas estratégias de controle de PVC. Estudo clínico randomizado controlado intervencionista. A amostra foi composta por 140 pacientes submetidos a RM entre 2011 e 2015. Os

  16. 5. POWERHOUSE INTERIOR SHOWING EXCITER No. 1. SMALL PELTONDOBLE IMPULSE ...

    Library of Congress Historic Buildings Survey, Historic Engineering Record, Historic Landscapes Survey

    5. POWERHOUSE INTERIOR SHOWING EXCITER No. 1. SMALL PELTON-DOBLE IMPULSE WHEEL IN FOREGROUND. VIEW TO NORTHWEST. - Rush Creek Hydroelectric System, Powerhouse Exciters, Rush Creek, June Lake, Mono County, CA

  17. 12. POWERHOUSE INTERIOR SHOWING EXCITER No. 2 SMALL PELTONDOBLE IMPULSE ...

    Library of Congress Historic Buildings Survey, Historic Engineering Record, Historic Landscapes Survey

    12. POWERHOUSE INTERIOR SHOWING EXCITER No. 2 SMALL PELTON-DOBLE IMPULSE WHEEL, HAND-CONTROLLED GATE VALVE, AND NOZZLE. VIEW TO SOUTHWEST. - Rush Creek Hydroelectric System, Powerhouse Exciters, Rush Creek, June Lake, Mono County, CA

  18. 6. POWERHOUSE INTERIOR SHOWING EXCITER No. 1. HANDCONTROLLED GATE VALVE ...

    Library of Congress Historic Buildings Survey, Historic Engineering Record, Historic Landscapes Survey

    6. POWERHOUSE INTERIOR SHOWING EXCITER No. 1. HAND-CONTROLLED GATE VALVE SHOWN ON NOZZLE TO PELTON-DOBLE IMPULSE WHEEL. VIEW TO NORTHEAST. - Rush Creek Hydroelectric System, Powerhouse Exciters, Rush Creek, June Lake, Mono County, CA

  19. 14. POWERHOUSE INTERIOR, EXCITER No. 2 SHOWING GENERAL ELECTRIC INDUCTION ...

    Library of Congress Historic Buildings Survey, Historic Engineering Record, Historic Landscapes Survey

    14. POWERHOUSE INTERIOR, EXCITER No. 2 SHOWING GENERAL ELECTRIC INDUCTION MOTOR IN SERIES BETWEEN PELTON-DOBLE IMPULSE WHEEL AND GENERAL ELECTRIC GENERATOR. VIEW TO EAST. - Rush Creek Hydroelectric System, Powerhouse Exciters, Rush Creek, June Lake, Mono County, CA

  20. Microbicidas Metodo de Prevencion en VIH/SIDA Controlado por Mujeres

    PubMed Central

    Ruiz, Cindy; Torres, Viviana; Cianelli, Rosina; Ferrer, Lilian

    2016-01-01

    HIV/AIDS continues to expand throughout the world, and in recent times has had a severe impact on the number of women living with HIV. Access to methods of prevention for HIV/AIDS around the world is limited and for many women may not be feasible. Examples of such methods are sexual abstinence, which though recognized as an effective method of prevention is difficult for many women to achieve. Mutual fidelity is another option, but many women cannot control the sexual behavior of their partners. Finally, the male condom continues to be an available method of HIV prevention for sexually active people. However, in many places, gender inequality, social norms, and economic disparities severely limit women's capacity to negotiate the use of a condom with their partner. For this reason, an urgent need exists to develop a product for the prevention of HIV/AIDS that can be handled by women. Microbicides, products that can reduce HIV risk when applied intravaginally, hold promise for stopping the advance of HIV/AIDS, especially when considering that women can make their own decisions about whether to use them when other methods of prevention are not available. The objective of the current literature review was to understand the scientific advances related to microbicides in the prevention of HIV/AIDS in women through the analysis of available literature in this area. Interest in this topic emerged from the need to contribute to women's health and HIV/AIDS prevention. To achieve this review's objective, a search was carried out in multiple databases, including OVID, PUBMED, PROQUEST, and CINAHL, as well as published materials from organizations related to this area such as UNAIDS and CONASIDA, and literature available from the Internet. Upon completion of the literature review, it was concluded that microbicides are an effective method for preventing HIV/AIDS for women as well as their partners. Although they have a high level of acceptance among the female population, the majority of microbicides are still in clinical studies, requiring further evaluation for their safe use in humans. There are 3 microbicides in the final phases of clinical studies that will soon be available on the market. One of these was found to be 60% effective in protecting against the transmission of HIV and was used by women in 50% of their sexual activity, which resulted in avoiding approximately 2.5 million new HIV infections in men, women, and children over a 3-year period. PMID:28111528

  1. Microbicidas Metodo de Prevencion en VIH/SIDA Controlado por Mujeres.

    PubMed

    Ruiz, Cindy; Torres, Viviana; Cianelli, Rosina; Ferrer, Lilian

    2009-03-01

    HIV/AIDS continues to expand throughout the world, and in recent times has had a severe impact on the number of women living with HIV. Access to methods of prevention for HIV/AIDS around the world is limited and for many women may not be feasible. Examples of such methods are sexual abstinence, which though recognized as an effective method of prevention is difficult for many women to achieve. Mutual fidelity is another option, but many women cannot control the sexual behavior of their partners. Finally, the male condom continues to be an available method of HIV prevention for sexually active people. However, in many places, gender inequality, social norms, and economic disparities severely limit women's capacity to negotiate the use of a condom with their partner. For this reason, an urgent need exists to develop a product for the prevention of HIV/AIDS that can be handled by women. Microbicides, products that can reduce HIV risk when applied intravaginally, hold promise for stopping the advance of HIV/AIDS, especially when considering that women can make their own decisions about whether to use them when other methods of prevention are not available. The objective of the current literature review was to understand the scientific advances related to microbicides in the prevention of HIV/AIDS in women through the analysis of available literature in this area. Interest in this topic emerged from the need to contribute to women's health and HIV/AIDS prevention. To achieve this review's objective, a search was carried out in multiple databases, including OVID, PUBMED, PROQUEST, and CINAHL, as well as published materials from organizations related to this area such as UNAIDS and CONASIDA, and literature available from the Internet. Upon completion of the literature review, it was concluded that microbicides are an effective method for preventing HIV/AIDS for women as well as their partners. Although they have a high level of acceptance among the female population, the majority of microbicides are still in clinical studies, requiring further evaluation for their safe use in humans. There are 3 microbicides in the final phases of clinical studies that will soon be available on the market. One of these was found to be 60% effective in protecting against the transmission of HIV and was used by women in 50% of their sexual activity, which resulted in avoiding approximately 2.5 million new HIV infections in men, women, and children over a 3-year period.

  2. Low-level laser therapy and Calendula officinalis in repairing diabetic foot ulcers.

    PubMed

    Carvalho, Ana Flávia Machado de; Feitosa, Maura Cristina Porto; Coelho, Nayana Pinheiro Machado de Freitas; Rebêlo, Veruska Cronemberger Nogueira; Castro, Juçara Gonçalves de; Sousa, Patrícia Regina Gomes de; Feitosa, Valrian Campos; Arisawa, Emilia Angela Lo Schiavo

    2016-01-01

    To evaluate the effects of low-level laser therapy isolated and associated with Calendula officinalis oil in treating diabetic foot ulcers. An experimental, randomized, controlled, prospective, interventional clinical case study using a quantitative approach. The sample consisted of 32 diabetic patients of both genders. Participants were randomly divided into four groups. Doppler Ultrasound evaluation of the Ankle-Brachial Index, brief pain inventory and analog pain scale were performed at baseline and after 30 days. Reduced pain was observed in the Low-level laser therapy and Low-level laser therapy associated with Essential Fatty Acids groups (p<0.01). Regarding the Ankle-Brachial Index and Doppler Ultrasound, all groups remained stable. By analyzing lesion area reduction, Low-level laser therapy associated with Essential fatty acids group showed a significance of p=0.0032, and the Low-level laser therapy group showed p=0.0428. Low-level laser therapy, performed alone or associated with the Calendula officinalis oil was effective in relieving pain and accelerating the tissue repair process of diabetic foot. Avaliar os efeitos da Terapia a Laser de Baixa Intensidade isolada e associada ao óleo de Calendula officinalis no reparo de úlceras em pé diabético. Estudo de caso clínico, experimental, controlado, randomizado, prospectivo, intervencional, de caráter quantitativo. A amostra foi composta de 32 pacientes diabéticos, de ambos os gêneros. Os participantes foram distribuídos aleatoriamente em quatro grupos. Ultrassom Doppler, avaliação do Índice Tornozelo-Braquial, Inventário breve de dor e escala de dor analógica foram realizados no início e após 30 dias. Houve redução da dor nos grupos Terapia a Laser de Baixa Intensidade e Terapia a Laser de Baixa intensidade associada aos Ácidos Graxos Essenciais, com p<0,01. Quanto ao Índice Tornozelo-Braquial e Ultrassom Doppler, todos os grupos mantiveram-se estáveis. Na análise da redução de

  3. Effects of auriculotherapy on labour pain: a randomized clinical trial.

    PubMed

    Mafetoni, Reginaldo Roque; Shimo, Antonieta Keiko Kakuda

    2016-01-01

    Assessing the effects of auriculotherapy in pain control and its outcomes on the duration of labour. This is a randomized, controlled, double-blind trial with preliminary data. Thirty pregnant women with gestational age ≥ 37 weeks, cervical dilatation ≥ 4 cm and two or more contractions in 10 minutes were selected and randomly divided into three groups: auriculotherapy, placebo and control. Auriculotherapy was applied using crystal beads on four strategic points. No statistical significance was found between the groups with regard to pain; however, the women from the auriculotherapy group had lower intensity and less perception of pain at 30, 60 and 120 minutes of treatment. The average duration of labour was shorter in the auriculotherapy group (248.7 versus placebo 414.8 versus control 296.3 minutes); caesarean section rates were higher in the placebo group (50%) and the same in the other groups (10%). Mothers who received auriculotherapy presented a tendency for greater pain control and shorter labour duration; however, caesarean section rates in this group were similar to the control group. This trial precedes a larger study in progress. Registration of Brazilian Clinical Trials: RBR-47hhbj. Avaliar os efeitos da auriculoterapia no controle da dor e seus desfechos na duração do trabalho de parto. Trata-se de um ensaio controlado, randomizado e duplo-cego, com dados preliminares. Foram selecionadas 30 parturientes com idade gestacional ≥ 37 semanas, dilatação cervical ≥ 4 cm e duas ou mais contrações em 10 minutos, divididas aleatoriamente em três grupos: auriculoterapia, placebo ou controle. A auriculoterapia foi aplicada com microesferas de cristais em quatro pontos estratégicos. Não houve significância estatística entre os grupos com relação à dor; no entanto, as mulheres do grupo de auriculoterapia, apresentaram menor intensidade e menor percepção da dor aos 30, 60 e 120 minutos do tratamento. A média de duração do trabalho de

  4. Biobanking of different body fluids within the frame of IVF-a standard operating procedure to improve reproductive biology research.

    PubMed

    Schenk, Michael; Huppertz, Berthold; Obermayer-Pietsch, Barbara; Kastelic, Darja; Hörmann-Kröpfl, Martina; Weiss, Gregor

    2017-02-01

    The aim of the present study was to develop a standard operating procedure (SOP) for the collection, transport, and storage of human cumulus cells, follicular fluid, blood serum, seminal plasma, embryo culture supernatant, and embryo culture supernatant control obtained within the IVF process under approved protocols and written informed consent from participating patients. The SOP was developed at the Kinderwunsch Institut Schenk, Dobl, Austria, together with Biobank Graz of the Medical University of Graz, Austria. The SOP provides comprehensive details of laboratory procedures and sampling of the different fluids within the IVF process. Furthermore, information on sample coding, references of involved laboratory techniques (e.g., oocyte retrieval with a Steiner-TAN needle), ethical approvals, and biobanking procedures are presented. The result of the present study is a standard operating procedure. The SOP ensures a professional way for collection and scientific use of IVF samples by the Kinderwunsch Institut Schenk, Dobl, Austria, and Biobank Graz of the Medical University of Graz, Austria. It can be used as a template for other institutions to unify specimen collection procedures in the field of reproductive health research.

  5. Non-pharmacological interventions to promote the sleep of patients after cardiac surgery: a systematic review.

    PubMed

    Machado, Fernanda de Souza; Souza, Regina Claudia da Silva; Poveda, Vanessa Brito; Costa, Ana Lucia Siqueira

    2017-09-12

    to analyze evidence available in the literature concerning non-pharmacological interventions that are effective to treat altered sleep patterns among patients who underwent cardiac surgery. systematic review conducted in the National Library of Medicine-National Institutes of Health, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Latin American and Caribbean Health Sciences Literature, Scopus, Embase, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature and PsycINFO databases, and also grey literature. ten controlled, randomized clinical trials were included in this review. Non-pharmacological interventions were grouped into three main categories, namely: relaxation techniques, devices or equipment to minimize sleep interruptions and/or induce sleep, and educational strategies. Significant improvement was found in the scores assessing sleep quality among studies testing interventions such as earplugs, sleeping masks, muscle relaxation, posture and relaxation training, white noise, and educational strategies. In regard to the studies' methodological quality, high quality studies as established by Jadad scoring were not found. significant improvement was found among the scores assessing sleep in the studies testing interventions such as earplugs, sleeping masks, muscle relaxation, posture and relaxation training, white noise and music, and educational strategies. analisar as evidências disponíveis, na literatura, sobre as intervenções não farmacológicas, efetivas para o tratamento da alteração do padrão do sono em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca. revisão sistemática realizada por meio de busca nas bases de dados National Library of Medicine National Institutes of Health, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Scopus, Embase, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature e PsycINFO, e na literatura cinzenta. dez ensaios clínicos controlados e randomizados

  6. A Reply? A Response to Penny Thompson

    ERIC Educational Resources Information Center

    Doble, Peter

    2007-01-01

    Penny Thompson's "reply" to the author's article (Doble, 2005) briefly tells readers that for an answer to some of the author's queries, readers may turn to her book; for the rest, she proposes to take "the argument" further. One of the problems with her earlier article was that it had no discernible argument, so it is not easy to see how it may…

  7. Effects of zinc supplementation on fatigue and quality of life in patients with colorectal cancer.

    PubMed

    Ribeiro, Sofia Miranda de Figueiredo; Braga, Camila Bitu Moreno; Peria, Fernanda Maris; Martinez, Edson Zangiacomi; Rocha, José Joaquim Ribeiro da; Cunha, Selma Freire Carvalho

    2017-01-01

    To investigate the effects of oral zinc supplementation on fatigue intensity and quality of life of patients during chemotherapy for colorectal cancer. A prospective, randomized, double-blinded, placebo-controlled study was conducted with 24 patients on chemotherapy for colorectal adenocarcinoma in a tertiary care public hospital. The study patients received zinc capsules 35mg (Zinc Group, n=10) or placebo (Placebo Group, n=14) orally, twice daily (70mg/day), for 16 weeks, from the immediate postoperative period to the fourth chemotherapy cycle. Approximately 45 days after surgical resection of the tumor, all patients received a chemotherapeutic regimen. Before each of the four cycles of chemotherapy, the Functional Assessment of Chronic Illness Therapy-Fatigue scale was completed. We used a linear mixed model for longitudinal data for statistical analysis. The scores of quality of life and fatigue questionnaires were similar between the groups during the chemotherapy cycles. The Placebo Group presented worsening of quality of life and increased fatigue between the first and fourth cycles of chemotherapy, but there were no changes in the scores of quality of life or fatigue in the Zinc Group. Zinc supplementation prevented fatigue and maintained quality of life of patients with colorectal cancer on chemotherapy. Investigar os efeitos da suplementação oral de zinco sobre a intensidade da fadiga e a qualidade de vida de pacientes durante a quimioterapia para neoplasia colorretal. Estudo prospectivo, randomizado, controlado e duplo-cego conduzido em um hospital universitário público terciário, com 24 pacientes em regime quimioterápico para adenocarcinoma colorretal. Os pacientes receberam cápsulas de zinco 35mg (Grupo Zinco, n=10) ou placebo (Grupo Placebo, n=14) por via oral, duas vezes ao dia (70mg/dia), durante 16 semanas, desde o período pós-operatório imediato até o quarto ciclo de quimioterapia. Todos os pacientes receberam quimioterapia por

  8. Massage and Reiki used to reduce stress and anxiety: Randomized Clinical Trial.

    PubMed

    Kurebayashi, Leonice Fumiko Sato; Turrini, Ruth Natalia Teresa; Souza, Talita Pavarini Borges de; Takiguchi, Raymond Sehiji; Kuba, Gisele; Nagumo, Marisa Toshi

    2016-11-28

    to evaluate the effectiveness of massage and reiki in the reduction of stress and anxiety in clients at the Institute for Integrated and Oriental Therapy in Sao Paulo (Brazil). clinical tests randomly done in parallel with an initial sample of 122 people divided into three groups: Massage + Rest (G1), Massage + Reiki (G2) and a Control group without intervention (G3). The Stress Systems list and the Trace State Anxiety Inventory were used to evaluate the groups at the start and after 8 sessions (1 month), during 2015. there were statistical differences (p = 0.000) according to the ANOVA (Analysis of Variance) for the stress amongst the groups 2 and 3 (p = 0.014) with a 33% reductions and a Cohen of 0.78. In relation to anxiety-state, there was a reduction in the intervention groups compared with the control group (p < 0.01) with a 21% reduction in group 2 (Cohen of 1.18) and a 16% reduction for group 1 (Cohen of 1.14). Massage + Reiki produced better results amongst the groups and the conclusion is for further studies to be done with the use of a placebo group to evaluate the impact of the technique separate from other techniques. RBR-42c8wp. avaliar a efetividade da Massagem e Reiki na redução de estresse e ansiedade em clientes do Instituto de Terapia Integrada e Oriental, em São Paulo (Brasil). ensaio clínico controlado randomizado paralelo com amostra inicial de 122 pessoas divididas em 3 grupos Massagem+Repouso (G1), Massagem+Reiki (G2) e Controle sem intervenção (G3). Foram avaliados pela Lista de Sintomas de Stress e pelo Inventário de Ansiedade Traço-Estado, no início e após 8 sessões (1 mês), durante o ano de 2015. houve diferença estatística (p = 0,000) segundo ANOVA para o estresse entre os grupos 2 e 3 (33% de redução e Cohen de 0,98) e entre os grupos 1 e 3 (p = 0,014), 24% de redução e Cohen de 0,78. Para a ansiedade-estado, houve redução nos grupos de intervenção comparados ao grupo Controle (p < 0,01), com 21% de redução para

  9. Comparison among the efficacy of interventions for the return rate to receive the pap test report: randomized controlled clinical trial.

    PubMed

    Vasconcelos, Camila Teixeira Moreira; Pinheiro, Ana Karina Bezerra; Nicolau, Ana Izabel Oliveira; Lima, Thaís Marques; Barbosa, Denise de Fátima Fernandes

    2017-03-02

    educativo presentó el mayor porcentaje de retorno (GE=82%/GCA=77%/GCP=66%), con significancia estadística sólo cuando comparado al comportamental (p=0,000). El grupo educativo alcanzó menor intervalo (p<0,05) del promedio de días de retorno para recibir el resultado del examen (GE:M=43 días/GCP:M=47,5 días/GCA:M=44,8 días). el grupo educativo alcanzó proporciones mayores de retorno, y las mujeres regresaron más precozmente, pero la intervención comportamental se mostró la menos eficaz. Registro Brasileño de Ensayo Clínico: RBR-93ykhs. testar os efeitos de uma intervenção comportamental (GCP), educativa (GE) e outra de comparação (GCA) na adesão das mulheres à consulta de retorno para receber o laudo do exame colpocitológico. estudo experimental randomizado controlado em uma Unidade de Atenção Primária à Saúde com três grupos: GE (sessão educativa e demonstração do exame), GCP (fita lembrança) e intervenção-padrão (cartão contendo a data da consulta de retorno - lembrete gráfico), aqui denominado de grupo de comparação (GCA). Para a seleção da amostra, estabeleceu-se: ter iniciado atividade sexual e realizar o exame colpocitológico durante o estudo, resultando em 775 mulheres. dentre as 775 mulheres, 585 (75,5%) retornaram para receber, o resultado do exame com até 65 dias. O grupo educativo apresentou o maior percentual de retorno (GE=82%/GCA=77%/GCP=66%), com significância estatística apenas quando comparado ao comportamental (p=0,000). O grupo educativo obteve menor intervalo (p<0,05) da média de dias de retorno para receber o resultado do exame (GE:M=43dias/GCP:M=47,5dias/GCA:M=44,8 dias) . o grupo educativo atingiu proporções maiores de retorno, e as mulheres retornaram mais precocemente, porém a intervenção comportamental mostrou-se a menos eficaz. Registro Brasileiro de Ensaio Clínico: RBR-93ykhs.

  10. The effects of acupressure on labor pains during child birth: randomized clinical trial.

    PubMed

    Mafetoni, Reginaldo Roque; Shimo, Antonieta Keiko Kakuda

    2016-08-08

    to analyze the effects of acupressure on the sanyinjiao point for pregnant women in labor at public maternity wards. single-blind controlled clinical trial, randomly done employing a pragmatic profile. We selected 156 pregnant women in their ≥ 37 week/s, who had cervical dilations of ≥ 4 cm and with two or more contractions in 10 minutes. The pregnant women were randomly divided into three groups at a university hospital in the suburbs of Sao Paulo, Brazil, in order to receive either acupressure treatment, a placebo or participate as part of a control group. The acupressure was applied on the sanyinjiao point during the contractions for 20 minutes. Then the intensity of the pain was evaluated using the Visual Analogue Scale (VAS). The averages for the pain measured using the VAS were not different for the three groups that were a part of the study (p-value=0.0929), however they were less in the acupressure groups immediately after receiving the treatment (p-value=<0.0001). This was also the case where the treatment lasted for 1 hour (p-value=0.0001). This was the case in comparison with placebo and control groups. the use of acupressure on the sanyinjiao point is a useful way to alleviate pain in a non-invasive manner. It can improve the quality of care given to pregnant women in labor. Register: RBR-9mhs8r. analisar os efeitos da acupressão no ponto sanyinjiao sobre a dor na fase ativa do trabalho de parto, em gestantes atendidas em maternidade pública. trata-se de um ensaio clínico controlado e randomizado, simples-cego e de caráter pragmático. Foram selecionadas 156 mulheres com idade gestacional ≥ 37 semanas, dilatação cervical ≥ 4 cm e com duas ou mais contrações em 10 minutos. As gestantes foram divididas aleatoriamente em três grupos em um hospital universitário do interior do estado de São Paulo, Brasil, para receber acupressão, placebo ou participar como controle. A acupressão foi aplicada no ponto sanyinjiao durante as contra

  11. Proving and Improving Wave Models in the Arctic Ocean and its MIZ

    DTIC Science & Technology

    2014-09-30

    on a giant ice island in Baffin Bay, in which the response to a breakup event was measured and the size of the broken-out iceberg fragment tested...2014), In situ measurements and analysis of ocean waves in the Antarctic marginal ice zone, Geophys. Res. Lett., 41, 5046–5051, doi:10.1002...Symposium on Ice, Singapore, August 11 to 15, 2014. Doble, M. J., and J.-R. Bidlot, 2013. Wave buoy measurements at the Antarctic sea ice edge

  12. Isolation and partial characterization of halotolerant lactic acid bacteria from two Mexican cheeses.

    PubMed

    Morales, Fredy; Morales, Jesús I; Hernández, César H; Hernández-Sánchez, Humberto

    2011-07-01

    Isolated strains of halotolerant or halophilic lactic acid bacteria (HALAB) from Cotija and doble crema cheeses were identified and partially characterized by phenotypic and genotypic methods, and their technological abilities were studied in order to test their potential use as dairy starter components. Humidity, a(w), pH, and salt concentration of cheeses were determined. Genotypic diversity was evaluated by randomly amplified polymorphic DNA-polymerase chain reaction. Molecular identification and phylogenetic reconstructions based on 16S rRNA gene sequences were performed. Additional technological abilities such as salt tolerance, acidifying, and proteolytic and lipolytic activities were also investigated. The differences among strains reflected the biodiversity of HALAB in both types of cheeses. Lactobacillus acidipiscis, Tetragenococcus halophilus, Weissella thailandensis, and Lactobacillus pentosus from Cotija cheese, and L. acidipiscis, Enterococcus faecium, Lactobacillus plantarum, Lactobacillus farciminis, and Lactobacillus rhamnosus from doble crema cheese were identified based on 16S rRNA. Quantitative and qualitative assessments showed strains of T. halophilus and L. plantarum to be proteolytic, along with E. faecium, L. farciminis, and L. pentosus to a lesser extent. Lipolytic activity could be demonstrated in strains of E. faecium, L. pentosus, L. plantarum, and T. halophilus. Strains belonging to the species L. pentosus, L. plantarum, and E. faecium were able to acidify the milk media. This study evidences the presence of HALAB that may play a role in the ripening of cheeses.

  13. Primer prueba de desafio controlado en tilapia del Nilo Para Resistencia a Streptococcus iniae

    USDA-ARS?s Scientific Manuscript database

    Intensification of tilapia production has resulted in disease outbreaks that negatively affect commercial fish farmers. One bacterial pathogen that commonly causes losses in tilapia production is Streptococcus iniae. Control and prevention of S. iniae can be difficult and requires an integrated fish...

  14. Geology of 1. 7 GA ( ) Baldwin gneiss in the Baldwin Lake type area, San Bernardino Mountains, southern California

    DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

    Barth, A.P.; Ehlig, P.L.; Wooden, J.L.

    1993-04-01

    Precambrian gneisses in the San Bernardino Mountains were first identified and described in the vicinity of Baldwin Lake by Guillou (1953). Five lithologic units mappable at 1:24,000 scale are recognized: biotite [+-] muscovite quartzofeldspathic gneiss, amphibolite, pyroxene metagabbro, augen gneiss, and biotite [+-] muscovite granitic gneiss. Baldwin gneiss with this L < S tectonite fabric is unconformably overlain by latest Proterozoic, upright, greenschist/hornfels facies quartzite (Big Bear Group). North and northeast of Baldwin Lake, the gneissic fabric is rotated toward the northwest, subparallel to the Doble fault. Along this fault, Baldwin gneiss is structurally underlain by overturned Paleozoic quartzite andmore » marble (Zabriskie Quartzite and Carrara Formation). Regional relations suggest that the Doble fault is a northeast-directed basement thrust fault of pre-Late Cretaceous age, and may be contemporaneous with late Paleozoic deformation and metamorphism of Paleozoic rocks further west in the range. Field relations suggest that Baldwin gneiss in its type area largely retains Proterozoic fabrics and mineral assemblages, despite marginal Phanerozoic reworking. Silver (1971) reported a U-Pb zircon age of ca. 1,730 Ma for Baldwin augen ( ) gneiss, from an unknown locality, and Miller and Morton (1980) reported Late Cretaceous mica K-Ar ages from a sample of augen gneiss. Preliminary Pb isotopic ratios in galena, feldspar and whole rock samples of Baldwin gneiss, and feldspars in Mesozoic plutons suggest isotopic affinity to the Mojave crustal province of Wooden and Miller (1990).« less

  15. Impact of respiratory therapy in vital capacity and functionality of patients undergoing abdominal surgery.

    PubMed

    Fernandes, Shanlley Cristina da Silva; Santos, Rafaella Souza Dos; Giovanetti, Erica Albanez; Taniguchi, Corinne; Silva, Cilene Saghabi de Medeiros; Eid, Raquel Afonso Caserta; Timenetsky, Karina Tavares; Carnieli-Cazati, Denise

    2016-01-01

    To evaluate the vital capacity after two chest therapy techniques in patients undergoing abdominal surgical. A prospective randomized study carried out with patients admitted to the Intensive Care Unit after abdominal surgery. We checked vital capacity, muscular strength using the Medical Research Council scale, and functionality with the Functional Independence Measure the first time the patient was breathing spontaneously (D1), and also upon discharge from the Intensive Care Unit (Ddis). Between D1 and Ddis, respiratory therapy was carried out according to the randomized group. We included 38 patients, 20 randomized to Positive Intermittent Pressure Group and 18 to Volumetric Incentive Spirometer Group. There was no significant gain related to vital capacity of D1 and Ddis of Positive Intermittent Pressure Group (mean 1,410mL±547.2 versus 1,809mL±692.3; p=0.979), as in the Volumetric Incentive Spirometer Group (1,408.3mL±419.1 versus 1,838.8mL±621.3; p=0.889). We observed a significant improvement in vital capacity in D1 (p<0.001) and Ddis (p<0.001) and in the Functional Independence Measure (p<0.001) after respiratory therapy. The vital capacity improvement was not associated with gain of muscle strength. Chest therapy, with positive pressure and volumetric incentive spirometer, was effective in improving vital capacity of patients submitted to abdominal surgery. Avaliar a capacidade vital comparando duas técnicas de fisioterapia respiratória em pacientes submetidos à cirurgia abdominal. Estudo prospectivo e randomizado realizado com pacientes admitidos em Unidade de Terapia Intensiva após cirurgia abdominal. Verificamos a capacidade vital, a força muscular por meio da escala do Medical Research Council e funcionalidade pela Medida de Independência Funcional no primeiro momento em que o paciente encontrava-se em respiração espontânea (D1) e na alta da Unidade de Terapia Intensiva (Dalta). Entre D1 e Dalta, foi realizada a fisioterapia respirat

  16. Music listening for anxiety relief in children in the preoperative period: a randomized clinical trial.

    PubMed

    Franzoi, Mariana André Honorato; Goulart, Cristina Bretas; Lara, Elizabete Oliveira; Martins, Gisele

    2016-12-19

    to investigate the effects of music listening, for 15 minutes, on the preoperative anxiety levels in children undergoing elective surgery in comparison with conventional pediatric surgical care. randomized controlled clinical trial pilot study with 52 children in the preoperative period, aged 3 to 12 years, undergoing elective surgery and randomly allocated in the experimental group (n = 26) and control group (n = 26). Anxiety was assessed in both groups by the application of the modified Yale Preoperative Anxiety Scale and measurement of the physiological variables, upon arrival and 15 minutes after the first measurement. there was a statistically significant difference in preoperative anxiety between the two groups only in relation to the physiological variable, since the respiratory rate of preschool children in the experimental group reduced in the second measurement compared to the control group (p = 0.0453). The experimental group showed a statistically significant reduction in anxiety levels after 15 minutes of music listening (p = 0.0441), specifically with regard to the behavioral domains of activity, vocalization, emotional expression and apparent awakening state. music listening emerges as a potential nursing intervention for relief of preoperative anxiety in children undergoing surgical procedures. RBR-7mcr59. investigar os efeitos da audição musical, por 15 minutos, nos níveis de ansiedade pré-operatória de crianças submetidas a cirurgias eletivas em comparação ao cuidado convencional de uma clínica cirúrgica pediátrica. estudo piloto do tipo ensaio clínico controlado randomizado realizado com 52 crianças no período pré-operatório, de 3 a 12 anos, submetidas a cirurgias eletivas e alocadas aleatoriamente para o grupo experimental (n = 26) e grupo controle (n = 26). A ansiedade foi avaliada em ambos os grupos, por meio da Escala de Ansiedade Pré-operatória de Yale modificada e pela mensuração das dimensões fisiológicas, na chegada

  17. Experiências internacionais da aplicação de sistemas de apoio à decisão clínica em gastroenterologia

    PubMed Central

    Tenório, Josceli Maria; Hummel, Anderson Diniz; Sdepanian, Vera Lucia; Pisa, Ivan Torres; de Fátima Marin, Heimar

    2015-01-01

    Objetivo Descrever as experiências recentes com a aplicação de sistemas de apoio à decisão clínica em gastroenterologia, de forma a estabelecer o nível de desenvolvimento, testes e vantagens conferidas à prática médica com a introdução desses softwares. Métodos Foi realizada busca nas bases de dados PubMed, LILACS e ISI Web of Knowledge, utilizando termos relacionados à sistemas de apoio à decisão e à gastroenterogia, incluindo artigos originais publicados no período entre 2005 e 2010. Foram recuperadas 104 publicações, na busca inicial e, após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, foram eleitos nove estudos para leitura do texto completo. Resultados Os sistemas de apoio à decisão clínica apresentam grande multiplicidade de problemas clínicos e investigação de doenças. Em 89% dos casos, são descritos modelos experimentais para o desenvolvimento de sistemas de apoio à decisão clínica. A descrição dos resultados obtidos por técnicas de inteligência artificial em 78% das publicações. Em dois dos estudos foram realizadas comparações com o médico e em apenas uma publicação um estudo controlado foi descrito, mostrando evidências de melhorias na prática médica. Conclusão Os estudos mostram potenciais benefícios dos sistemas de apoio à decisão clínica à prática médica, porém, estudos controlados em ambiente real devem ser realizados para comprovar esta perspectiva. PMID:26491625

  18. Vitamina D y riesgo de preeclampsia: revisión sistemática y metaanálisis.

    PubMed

    Serrano-Díaz, Norma Cecilia; Gamboa-Delgado, Edna Magaly; Domínguez-Urrego, Clara Lucía; Vesga-Varela, Andrea Liliana; Serrano-Gómez, Sergio Eduardo; Quintero-Lesmes, Doris Cristina

    2018-05-01

    Introducción. Cada vez son más los hallazgos sobre la relación entre las concentraciones de vitamina D en el ser humano y diversas condiciones clínicas. Hay una gran cantidad de estudios que informan sobre dicha asociación, especialmente con complicaciones obstétricas, incluidas la preeclampsia y la diabetes mellitus de la gestación, entre otras, pero sus resultados todavía no son definitivos, por lo que se requieren estudios de intervención de calidad que confirmen la relación de la vitamina D con dichos resultados.Objetivo. Revisar la información plasmada en estudios en torno al papel de la vitamina D materna y el desarrollo de la preeclampsia.Materiales y métodos. La metodología usada siguió las recomendaciones de la guía Cochrane para la elaboración de revisiones sistemáticas y de la guía del grupo Meta-analysis of Observational Studies in Epidemiology (MOOSE) para los metaanálisis. La búsqueda incluyó estudios observacionales y ensayos clínicos controlados.Resultados. Los niveles bajos de vitamina D, medida con el examen de 25-hidroxivitamina D, son comunes en el embarazo. Los resultados de esta revisión sistemática y del metaanálisis sugieren una asociación inversa entre los niveles de vitamina D y el desarrollo de preeclampsia. Hubo heterogeneidad en los estudios en cuanto a su diseño, población y ubicación geográfica, así como a las definiciones de exposición y resultado. Los ensayos clínicos controlados aleatorizados se excluyeron del metaanálisis.Conclusión. Se encontró una asociación inversa que sugiere que, a mayores concentraciones de vitamina D, menor es la probabilidad de desarrollar preclampsia, a pesar de la heterogeneidad de la medida global en este tipo de análisis.

  19. Adherence to immunosuppressive therapy following liver transplantation: an integrative review.

    PubMed

    Oliveira, Ramon Antônio; Turrini, Ruth Natália Teresa; Poveda, Vanessa de Brito

    2016-08-29

    diferentes bases, até a data limite de 10 de fevereiro de 2015, empregando-se os descritores controlados e não controlados: liver transplantation, hepatic transplantation, liver orthotopic transplantation, medication adherence, medication non-adherence, medication compliance e patient compliance. foram localizadas 191 investigações, das quais 10 atenderam aos objetivos do estudo e foram agrupadas em quatro categorias, a saber: processo educativo e ocorrência de não adesão; não adesão relacionada ao número de doses diárias dos medicamentos imunossupressores; métodos de detecção da não adesão e efeitos colaterais da terapêutica. verificou-se a existência de fatores de risco relacionados ao serviço de saúde, como controle e redução do número de doses; relacionados ao indivíduo, como ser do sexo masculino, divorciado, usuário de álcool ou outras substâncias, expostos a menor suporte social e portadores de transtorno mental. investigar la evidencia disponible en la literatura sobre la falta de adherencia a la terapia inmunosupresora en los pacientes sometidos a trasplante hepático. revisión integradora de la literatura, que incluye investigaciones cuya muestra estaba constituida por pacientes mayores de 18 años sometidos a trasplante hepático. Se excluyeron aquellos que tenían pacientes sometidos a trasplantes de varios órganos. Para la selección de los artículos fueron consultadas las bases Medline / Pubmed, CINAHL, LILACS, Scopus y Embase. El período de búsqueda determinado correspondió a la fecha inicial de indexación de las diferentes bases, con fecha límite de 10 de febrero de 2015, usándose descriptores controlados y no controlados: liver transplantation, hepatic transplantation, liver orthotopic transplantation, medication adherence, medication non-adherence, medication compliance e patient compliance. se localizaron 191 investigaciones, de los cuales 10 cumplieron con los objetivos del estudio y se agruparon en cuatro categor

  20. Binarias en cúmulos abiertos: ?`Qué hay de nuevo?

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Levato, H.

    Las herramientas modernas para detectar duplicidad han jugado un papel fundamental en el resurgimiento del estudio de la binaridad en cúmulos abiertos. El fracaso de las teorías de bifurcación para explicar la formación de estrellas dobles ha puesto en consideración los encuentros de estrellas en cúmulos para formar binarias. Existen muchas pruebas empíricas que pueden realizarse para verificar las creencias actuales. En esta revisión del tema se hace un breve resumen de la historia del problema y se analiza el conocimiento actual. Se proponen las investigaciones y programas que darían lugar a la comprobación de las predicciones que surgen de considerar que las binarias en cúmulos se forman por encuentros.

  1. [Injecting without getting infected: injectors' strategies to prevent HIV and HCV.

    PubMed

    Mateu-Gelabert, P; Friedman, S; Sandoval, M

    2007-10-01

    OBJETIVO: Desde principios de los noventa, en la ciudad de Nueva York se han implementado con éxito programas para reducir la incidencia del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y, en menor medida, del virus de la hepatitis C (VHC). A pesar de ello, aproximadamente el 70% de los usuario de drogas inyectables (UDI) están infectados por el VHC. Queremos investigar cómo el 30% restante se las ha arreglado para no infectarse. El Staying safe (nombre original del estudio) explora los comportamientos y mecanismos que ayudan a evitar la infección por el VHC y el VIH a largo plazo. MATERIAL Y M#ENTITYSTARTX000E9;TODOS: Hemos utilizado el concepto de «desviación positiva» aplicado en otros campos de salud pública. Estudiamos las estrategias, prácticas y tácticas de prevención de aquellos UDI que, viviendo en contextos de alta prevalencia, se mantienen sin infectar por VIH y el VHC, a pesar de haberse inyectado heroína durante años. Los resultados preliminares presentados en este artículo incluyen el análisis de las entrevistas realizadas a 25 UDI (17 doble negativos, 3 doble positivos y 5 con infección por el VHC y sin infección por el VIH). Se usaron entrevistas semiestructuradas que exploraban con detalle la historia de vida de los sujetos, incluyendo su consumo de drogas, redes sociales, contacto con instituciones, relaciones sexuales y estrategias de protección y vigilancia. RESULTADOS: La intencionalidad es importante para no infectarse, especialmente durante períodos de involución (períodos donde hay un deterioro económico y/o social que llevan al que se inyecta a situaciones de mayor riesgo). Presentamos tres dimensiones independientes de intencionalidad que conllevan comportamientos que pueden ayudar a prevenir la infección: a) evitar «el mono» (síntomas de abstención) asegurando el acceso a la droga; b) «llevarlo bien» para no convertirse en un junkie y así evitar la «muerte social» y la falta de acceso a los recursos, y c

  2. Pincharse sin infectarse: estrategias para prevenir la infección por el VIH y el VHC entre usuarios de drogas inyectables

    PubMed Central

    MATEU-GELABERT, P.; FRIEDMAN, S.; SANDOVAL, M.

    2011-01-01

    Resumen Objetivo Desde principios de los noventa, en la ciudad de Nueva York se han implementado con éxito programas para reducir la incidencia del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y, en menor medida, del virus de la hepatitis C (VHC). A pesar de ello, aproximadamente el 70% de los usuario de drogas inyectables (UDI) están infectados por el VHC. Queremos investigar cómo el 30% restante se las ha arreglado para no infectarse. El Staying safe (nombre original del estudio) explora los comportamientos y mecanismos que ayudan a evitar la infección por el VHC y el VIH a largo plazo. Material y métodos Hemos utilizado el concepto de «desviación positiva» aplicado en otros campos de salud pública. Estudiamos las estrategias, prácticas y tácticas de prevención de aquellos UDI que, viviendo en contextos de alta prevalencia, se mantienen sin infectar por VIH y el VHC, a pesar de haberse inyectado heroína durante años. Los resultados preliminares presentados en este artículo incluyen el análisis de las entrevistas realizadas a 25 UDI (17 doble negativos, 3 doble positivos y 5 con infección por el VHC y sin infección por el VIH). Se usaron entrevistas semiestructuradas que exploraban con detalle la historia de vida de los sujetos, incluyendo su consumo de drogas, redes sociales, contacto con instituciones, relaciones sexuales y estrategias de protección y vigilancia. Resultados La intencionalidad es importante para no infectarse, especialmente durante períodos de involución (períodos donde hay un deterioro económico y/o social que llevan al que se inyecta a situaciones de mayor riesgo). Presentamos tres dimensiones independientes de intencionalidad que conllevan comportamientos que pueden ayudar a prevenir la infección: a) evitar «el mono» (síntomas de abstención) asegurando el acceso a la droga; b) «llevarlo bien» para no convertirse en un junkie y así evitar la «muerte social» y la falta de acceso a los recursos, y c) seguir sin

  3. [Development of an electronic device to organize medications and promote treatment adherence].

    PubMed

    Vieira, Liliana Batista; Ramos, Celso de Ávila; Castello, Matheus de Barros; Nascimento, Lorenzo Couto do

    2016-04-01

    This article describes the development of an electronic prototype to organize medications - the Electronic System for Personal and Controlled Use of Medications (Sistema Eletrônico de Uso Personalizado e Controlado de Medicamentos, SUPERMED). The prototype includes a drawer containing 1 month's supply of medicines, sound and visual medication timers, and a memory card for recording the times when the box was opened/closed (scheduled and unscheduled). This information is later transferred to a computer. Evolutionary prototyping was used to develop SUPERMED with the Arduino platform and C programming. To read alarm and box opening/closing data, software was developed in Java. Once the alarms are programmed (ideally by a health care professional), no additional adjustments are required by the patient. The prototype was tested during 31 days by the developers, with satisfactory functioning. The system seems adequate to organize medications and facilitate adherence to treatment. New studies will be carried out to validate and improve the prototype.

  4. Dissecção aórtica de tipo B de Stanford: relato de caso e revisão de literatura

    PubMed Central

    Michaelis, Wilson; Santos, Antônio Lacerda; Yokohama, Rogério Akira; Andretta, Marianne Ariely; Delazari, Mariana Vieira; Vieira, Luciano; Seguro, Erick Fernando; Sarquis, Lucas Mansano

    2017-01-01

    Resumo O complexo tratamento de dissecção da aorta ainda apresenta controvérsias devido à gravidade do caso e à necessidade de individualização da terapêutica. A gravidade relaciona-se ao difícil diagnóstico pelas queixas inespecíficas e pelas graves complicações inerentes à evolução da doença (ruptura aórtica, síndrome de má perfusão, dissecção retrógrada, dor ou hipertensão refratária). Este relato apresenta um homem de 61 anos, tabagista e hipertenso mal controlado, que evoluiu para dissecção aórtica de tipo B de Stanford. Foi abordado através de técnica endovascular com uso de endoprótese com stent para tratamento do caso após falha do tratamento medicamentoso. O tratamento endovascular mostrou-se uma ferramenta eficaz para o tratamento definitivo, com boa taxa de sobrevida ao final do primeiro ano após o procedimento.

  5. Análisis fotométrico-espectroscópico de un par de binarias en NGC 3532

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Gramajo, L.; González, J. F.

    Presentamos el informe de avance de un proyecto que apunta a la determinación de masas y radios de precisión en estrellas tempranas de cúmulos abiertos mediante el análisis fotométrico-espectroscópico de sistemas binarios detached con baja rotación. Con ello se pretende determinar el estado evolutivo de estas estrellas y confrontar su estructura con modelos estelares teóricos con distinto grado de ``overshooting". Los primeros objetos seleccionados son dos sistemas binarios de espectros dobles (BDA27 y BDA363) detectados en el cúmulo NGC 3532. Presentamos la órbita espectroscópica obtenida para la binaria eclipsante BDA27, para la cual obtuvimos un período de 4.29 días y una razón de masas q=0.62. Derivamos sus parámetros absolutos preliminares usando nuestra curva de velocidad y datos fotométricos existentes en la literatura, y presentamos estimas del alcance de nuestros resultados una vez que hayamos completado nuestras observaciones con nuevas curvas de luz.

  6. Simultaneous correction of large low-order and high-order aberrations with a new deformable mirror technology

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Rooms, F.; Camet, S.; Curis, J. F.

    2010-02-01

    A new technology of deformable mirror will be presented. Based on magnetic actuators, these deformable mirrors feature record strokes (more than +/- 45μm of astigmatism and focus correction) with an optimized temporal behavior. Furthermore, the development has been made in order to have a large density of actuators within a small clear aperture (typically 52 actuators within a diameter of 9.0mm). We will present the key benefits of this technology for vision science: simultaneous correction of low and high order aberrations, AO-SLO image without artifacts due to the membrane vibration, optimized control, etc. Using recent papers published by Doble, Thibos and Miller, we show the performances that can be achieved by various configurations using statistical approach. The typical distribution of wavefront aberrations (both the low order aberration (LOA) and high order aberration (HOA)) have been computed and the correction applied by the mirror. We compare two configurations of deformable mirrors (52 and 97 actuators) and highlight the influence of the number of actuators on the fitting error, the photon noise error and the effective bandwidth of correction.

  7. Short communication: Characterization of methicillin-resistant Staphylococcus aureus isolated from raw milk fresh cheese in Colombia.

    PubMed

    Herrera, Fanny C; García-López, María-Luisa; Santos, Jesús A

    2016-10-01

    The aim of this study was the characterization of a collection of 8 methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) isolates, obtained from samples of fresh cheese (Doble Crema) produced from raw cow milk in small dairies in Colombia. All the isolates harbored the mecA and Panton-Valentine leukocidin (PVL) genes, presented with SCCmec type IV, and belonged to multilocus sequence type 8 and spa type 024. Seven isolates presented 3 closely related pulsed-field gel electrophoresis profiles. Three of them carried the staphylococcal enterotoxin B gene. The isolates were resistant to cefoxitin, oxacillin, penicillin, and ampicillin and susceptible to all non-β-lactams antibiotics tested, with minimum inhibitory concentration values for oxacillin of 4 to 8mg/L. The isolates belonged to the community-acquired MRSA group, suggesting a human source of contamination. The risk of human infection by MRSA via contaminated foods is considered low, but contaminated food commodities can contribute to the worldwide dissemination of clones of community-acquired MRSA. Copyright © 2016 American Dairy Science Association. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

  8. Modelizacion, control e implementacion de un procesador energetico paralelo para aplicacion en sistemas multisalida

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Ferreres Sabater, Agustin

    Cualquier sistema electronico que incluya un procesado o tratamiento de la senal, y ademas, algun tipo de actuador mecanico generalmente necesita, como minimo, dos tensiones diferentes de alimentacion. Excluyendo los sistemas de alimentacion distribuida, la solucion tecnica mas utilizada para proporcionar dos o mas tensiones consiste en las fuentes de alimentacion multisalida. En una fuente de alimentacion multisalida los diferentes circuitos que conforman cada salida comparten un mismo transformador de potencia optimizando coste, masa, y volumen. Las ventajas obtenidas con este procedimiento tienen en su contra el efecto que sobre cada salida individual provocan las demas en su conjunto debido, principalmente, a los efectos de los elementos parasitos de los componentes. Un cambio de carga en una de las salidas produce un transitorio que es visto por todas las demas como un efecto de impedancia cruzada, y al final del transitorio, la tension de cada salida es diferente respecto a la que tenian antes del transitorio. Este ultimo resultado se conoce como regulacion cruzada. La disminucion de los efectos de la regulacion cruzada ha sido objeto de estudio durante los ultimos anos. El objetivo ha sido el desarrollo de distintas estrategias que permiten, desde disminuir los efectos de la regulacion cruzada hasta los niveles deseables, a eliminarla completamente. El resultado final suele suponer una penalizacion sobre el diseno del sistema directamente proporcional al grado de regulacion a conseguir en las distintas salidas. Entre las soluciones propuestas para eliminar la regulacion cruzada las tecnicas de post-regulacion se han consolidado como la opcion mas aceptada ya que, pueden aplicarse a cualquier convertidor y no suponen ninguna complejidad adicional a la hora de plantear el diseno. En esta Tesis Doctoral se abordara el estudio de la tecnica conocida como postregulacion mediante transformador controlado, que si bien se ha empleado en convertidores resonantes, su

  9. "Una mujer trabaja doble aqui": Vignette-based focus groups on stress and work for Latina blue-collar women in eastern North Carolina.

    PubMed

    Easter, Michele M; Linnan, Laura A; Bentley, Margaret E; DeVellis, Brenda M; Meier, Andrea; Frasier, Pamela Y; Kelsey, Kristine S; Campbell, Marci K

    2007-01-01

    Latina women are a growing percentage of the working population, and very little is known about their health needs and interests. The purpose of this article is to share qualitative research results gathered from Latina women with a particular focus on exploring stress and health. This project was a substudy of Health Works in the Community, a 5-year CDC-funded multiple risk-factor reduction trial using participatory action research approaches to address smoking, healthy eating, stress, and physical activity among blue-collar women from 12 manufacturing work sites in rural, eastern North Carolina. Five focus groups were conducted with trained, bilingual facilitators using a vignette-based moderator guide that appeared particularly effective with this population. Results from the focus groups are used to make recommendations for future research with Latinas and for developing effective work-site-based interventions to address issues of stress and health within this population.

  10. POSTOPERATIVE EFFECT OF PHYSICAL THERAPY RELATED TO FUNCTIONAL CAPACITY AND RESPIRATORY MUSCLE STRENGTH IN PATIENTS SUBMITTED TO BARIATRIC SURGERY.

    PubMed

    Oliveira, Josélia Jucirema Jarschel de; Freitas, Alexandre Coutinho Teixeira de; Almeida, Andréa Adriana de

    íduos submetidos à cirurgia bariátrica. Estudo prospectivo, longitudinal, randomizado e controlado, em adultos com IMC≥40 kg/m², que se submeteram a cirurgia bariátrica, Foram divididos em dois grupos: grupo intervenção, que realizou fisioterapia ambulatorialmente, duas vezes por semana, do trigésimo ao sexagésimo dia de pós-operatório; e grupo controle, que seguiu orientações domiciliares. Ambos os grupos foram avaliados no pré-operatório e após 60 dias da operação através das pressões respiratórias com a manovacuometria, do teste da caminhada de 6 min e do índice de percepção de esforços pela escala de Borg. Foram incluídos 20 participantes no grupo intervenção e 23 no grupo controle, ambos com perda de peso significativa e similar no pós-operatório. A manovacuometria não demonstrou diferenças nas pressões respiratórias na comparação entre o pré-operatório e o pós-operatório e na comparação entre os grupos. O resultado do teste da caminhada de 6 min para o grupo intervenção aumentou em 10,1% no pós-operatório em relação ao pré-operatório. A percepção de esforço pela escala de Borg no grupo intervenção reduziu em 13,5% no pós-operatório comparado ao pré. No grupo controle não foi observada diferença entre o pré e o pós-operatório bem como na comparação com o grupo intervenção. O programa de exercícios de baixa intensidade realizado entre o 30º e o 60º dia de pós-operatório de cirurgia bariátrica promoveu melhor capacidade funcional; não modificou a força muscular respiratória; e melhorou o índice de percepção de esforço.

  11. Inversor Resonante de Tres Elementos L-LC con Caracteristica Cortocircuitable para Aplicaciones de Calentamiento por Induccion

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Espi Huerta, Jose Miguel

    seccion de entrada mediante un mayor o menor aporte de corriente al puente. Como consecuencia, la seccion de entrada del paralelo, ya de por si mas voluminosa que lao del serie por el uso de grandes componentes magneticos (bobinas de filtro o de "alisamiento"), result a tambien mas complicada y costosa debido a la necesidad de ser implementada mediante rectificador controlado. Ademas, la regulacion que ofrece el rectificador es pobre, dada su baja frecuencia de conmutacion. En cambio, el circuito serie puede funcionar por encima de la resonancia manteniendo una secuencia de conmutacion sin riesgos de recuperacion inversa y con una corriente de salida practicamente sinusoidal, lo que permite un control de la potencia por variacion de frecuencia. Puesto que la tarea de regulacion se realiza desde el puente inversor, la regulacion resulta mucho mas eficaz y la seccion de entrada se puede implementar mediante un simple rectificador no controlado y un condensador de filtro. (Abstract shortened by UMI.).

  12. Non-Invasive Ventilation in Patients with Heart Failure: A Systematic Review and Meta-Analysis.

    PubMed

    Bittencourt, Hugo Souza; Reis, Helena França Correia Dos; Lima, Melissa Santos; Gomes, Mansueto

    2017-02-01

    Non-invasive ventilation (NIV) may perfect respiratory and cardiac performance in patients with heart failure (HF). The objective of the study to establish, through systematic review and meta-analysis, NIV influence on functional capacity of HF patients. A systematic review with meta-analysis of randomized studies was carried out through research of databases of Cochrane Library, SciELO, Pubmed and PEDro, using the key-words: heart failure, non-invasive ventilation, exercise tolerance; and the free terms: bi-level positive airway pressure (BIPAP), continuous positive airway pressure (CPAP), and functional capacity (terms were searched for in English and Portuguese) using the Boolean operators AND and OR. Methodological quality was ensured through PEDro scale. Weighted averages and a 95% confidence interval (CI) were calculated. The meta-analysis was done thorugh the software Review Manager, version 5.3 (Cochrane Collaboration). Four randomized clinical trials were included. Individual studies suggest NIV improved functional capacity. NIV resulted in improvement in the distance of the six-minute walk test (6MWT) (68.7m 95%CI: 52.6 to 84.9) in comparison to the control group. We conclude that the NIV is an intervention that promotes important effects in the improvement of functional capacity of HF patients. However, there is a gap in literature on which are the most adequate parameters for the application of this technique. Resumo A ventilação não invasiva (VNI) pode aperfeiçoar o desempenho cardíaco e respiratório dos pacientes com insuficiência cardíaca (IC). O objetivo do estudo é estabelecer, por meio de revisão sistemática e meta-análise, a influência da VNI na capacidade funcional (CF) de indivíduos com IC. Foi realizada uma revisão sistemática com meta-análise de estudos randomizados através da pesquisa nas bases de dados Biblioteca Cochrane, SciELO, Pubmed e PEDro, utilizando-se as palavras-chave: insuficiência cardíaca, ventilação n

  13. Telescopio Solar en Hα (HASTA)

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Fernández Borda, R.; Francile, C.; Bagala, G.; Bauer, O.; Haerendel, G.; Rieger, E.; Rovira, M.

    El Telescopio Solar en Hα (Hα Solar Telescope for Argentina (-HASTA-) fue recientemente instalado en la Estación Astronómica de Altura Carlos Ulrrico Cesco (OAFA) en El Leoncito. Este instrumento estudiará la evolución de las fulguraciones solares desde tierra con alta resolución temporal y espacial. HASTA es un telescopio refractor de 110 mm con una distancia focal de 165 cm, un filtro Lyot sintonizable (±1Å) con un ancho de banda de 0.3 Å y una cámara CCD de alta resolución (1280×1024 pixels). Todo el conjunto es controlado en forma remota por una PC, la cual además adquiere datos del Sistema de Posicionamiento Global (GPS) y de la estación meteorológica. Diseñado para detectar fulguraciones, el instrumento trabaja en dos modos (patrullaje y fulguración) con una resolución espacial de 1.5 arcseg por pixel y una resolución temporal de 2 seg. HASTA comenzó a operar en Mayo de 1998 y, junto con otros tres instrumentos solares, que se están instalando o se instalaron, harán de El Leoncito un polo de observación solar importante en el Hemisferio Sur.

  14. Lessons Learned from Twelve Years of Partnered Tobacco Cessation Research in the Dominican Republic

    PubMed Central

    Ossip, Deborah J.; Diaz, Sergio; Quiñones, Zahira; McIntosh, Scott; Dozier, Ann; Chin, Nancy; Weber, Emily; Holderness, Heather; Torres, Essie; Bautista, Arisleyda; Sanchez, Jose Javier; Avendaño, Esteban; De Ver Dye, Timothy; McDonald, Paul; Bianco, Eduardo

    2017-01-01

    Engaging partners for tobacco control within low and middle income countries (LMICs) at early stages of tobacco control presents both challenges and opportunities in the global effort to avert the one billion premature tobacco caused deaths projected for this century. The Dominican Republic (DR) is one such early stage country. The current paper reports on lessons learned from 12 years of partnered United States (US)-DR tobacco cessation research conducted through two NIH trials (Proyecto Doble T, PDT1 and 2). The projects began with a grassroots approach of working with interested communities to develop and test interventions for cessation and secondhand smoke reduction that could benefit the communities, while concurrently building local capacity and providing resources, data, and models of implementation that could be used to ripple upward to expand partnerships and tobacco intervention efforts nationally. Lessons learned are discussed in four key areas: partnering for research, logistical issues in setting up the research project, disseminating and national networking, and mentoring. Effectively addressing the global tobacco epidemic will require sustained focus on supporting LMIC infrastructures for tobacco control, drawing on lessons learned across partnered trials such as those reported here, to provide feasible and innovative approaches for addressing this modifiable public health crisis. PMID:29104673

  15. Lessons Learned from Twelve Years of Partnered Tobacco Cessation Research in the Dominican Republic.

    PubMed

    Ossip, Deborah J; Diaz, Sergio; Quiñones, Zahira; McIntosh, Scott; Dozier, Ann; Chin, Nancy; Weber, Emily; Holderness, Heather; Torres, Essie; Bautista, Arisleyda; Sanchez, Jose Javier; Avendaño, Esteban; De Ver Dye, Timothy; McDonald, Paul; Bianco, Eduardo

    2016-06-01

    Engaging partners for tobacco control within low and middle income countries (LMICs) at early stages of tobacco control presents both challenges and opportunities in the global effort to avert the one billion premature tobacco caused deaths projected for this century. The Dominican Republic (DR) is one such early stage country. The current paper reports on lessons learned from 12 years of partnered United States (US)-DR tobacco cessation research conducted through two NIH trials (Proyecto Doble T, PDT1 and 2). The projects began with a grassroots approach of working with interested communities to develop and test interventions for cessation and secondhand smoke reduction that could benefit the communities, while concurrently building local capacity and providing resources, data, and models of implementation that could be used to ripple upward to expand partnerships and tobacco intervention efforts nationally. Lessons learned are discussed in four key areas: partnering for research, logistical issues in setting up the research project, disseminating and national networking, and mentoring. Effectively addressing the global tobacco epidemic will require sustained focus on supporting LMIC infrastructures for tobacco control, drawing on lessons learned across partnered trials such as those reported here, to provide feasible and innovative approaches for addressing this modifiable public health crisis.

  16. [Not Available].

    PubMed

    San Mauro Martín, Ismael; Garicano Vilar, Elena; León Fernández, Joana; Ciudad Cabañas, María José; Collado Yurrita, Luis

    2016-07-19

    Introducción: recientemente ha surgido el interés por el posible papel de la microbiota intestinal como agente potenciador del rápido aumento que se está observando en el aumento de la prevalencia de obesidad en todo el mundo.Objetivos: relacionar las modificaciones que puede ocasionar el consumo de antibióticos en la microflora intestinal con la obesidad.Métodos: se extrajeron, de las Encuestas Nacionales de Salud de España, entre los años 2001 y 2011, las cifras de ingesta de antibióticos y la prevalencia (%) de obesidad en el mismo rango de edad, género y año. La media total de encuestados fue de 29.904 participantes.Resultados: se encontraron correlaciones significativas (p=0,09) en la asociación de la prevalencia de obesidad y la ingesta de antibióticos. Además, se objetivó que en el sexo masculino esta influencia es el doble que en el femenino.Conclusiones: los descubrimientos recientes en el campo de la microbiota intestinal y su relación con el huésped abren nuevos caminos en la comprensión de ciertas enfermedades inflamatorias y metabólicas, como la obesidad.

  17. La binaria LSS 3074 y su entorno: ?`una nueva asociación OB?

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Niemela, V.; Morrell, N.; Corti, M.

    En este trabajo presentamos un nuevo análisis orbital de LSS~3074, junto con tipos espectrales y velocidades radiales de estrellas que podrían constituir con ella una nueva asociación OB. La estrella O4f LSS3074 fue descubierta como binaria espectroscópica de corto período y líneas dobles por Morrell & Niemela (1990, ASP Conf. Ser. 7, 57). Posteriormente, Haefner et~al.(1994, IBVS 3969) encontraron variaciones fotométricas, estimando una inclinación orbital entre 50o y 55o. Teniendo en cuenta la importancia de obtener valores empíricos para las masas de estrellas O tempranas, y considerando la gran dispersión existente entre los valores observados y su discrepancia con los predichos por los modelos teóricos, hemos obtenido nuevas observaciones espectroscópicas de este sistema, con el propósito de mejorar los elementos orbitales derivados en la solución preliminar. Además, como las estrellas O tempranas suelen formar parte de cúmulos y asociaciones OB, hemos llevado a cabo una investigación espectroscópica de varias estrellas tempranas que podrían estar físicamente relacionadas con LSS~3074.

  18. Effects of the application of therapeutic massage in children with cancer: a systematic review.

    PubMed

    Rodríguez-Mansilla, Juan; González-Sánchez, Blanca; Torres-Piles, Silvia; Martín, Jorge Guerrero; Jiménez-Palomares, María; Bellino, Macarena Núñez

    2017-06-08

    to learn about the effects of the use of therapeutic massage in children with cancer. systematic review of controlled clinical trials The search was conducted in November 2014 in the following databases: Pubmed, CSIC, Dialnet, Scopus, Cochrane and PEDro. Inclusion criteria were: clinical trials, published in English or Spanish, analyzing the effects of massage on the different stages and types of childhood cancer (between 1 and 18 years old). of 1007 articles found, 7 met the inclusion criteria. Their authors use different massage techniques (Swedish massage, effleurage, petrissage, frictions, pressures), obtaining benefits in the symptoms present during the illness (decrease of pain, nausea, stress, anxiety and increase of white blood cells and neutrophils). therapeutic massage improves the symptoms of children with cancer, but there is a need for more research that may support the effects attributed to it. conocer los efectos del uso del masaje terapéutico en niños con cáncer. revisión sistemática de ensayos clínicos controlados la búsqueda se llevó a cabo en noviembre de 2014 en las bases de datos científicas: Pubmed, CSIC, Dialnet, Scopus, Cochrane y PEDro. Los criterios de inclusión han sido: ensayos clínicos, publicados en inglés o español, en los que se analizaran los efectos del masaje en las diferentes etapas y tipos de cáncer infantil (entre 1 y 18 años). de 1007 artículos localizados, 7 cumplieron los criterios de inclusión. Sus autores utilizan diferentes técnicas de masaje (masaje sueco, effleurage, petrissage, fricciones, presiones), obteniendo beneficios en los síntomas presentes durante la enfermedad (disminución del dolor, náuseas, estrés, ansiedad y aumento de glóbulos blancos y neutrófilos). el masaje terapéutico mejora los síntomas de los niños con cáncer, que respalden los efectos que se le atribuyen. conhecer os efeitos do uso da massagem terapêutica em crianças com câncer. revisão sistemática de ensaios cl

  19. Echocardiographic Parameters and Survival in Chagas Heart Disease with Severe Systolic Dysfunction

    PubMed Central

    Rassi, Daniela do Carmo; Vieira, Marcelo Luiz Campos; Arruda, Ana Lúcia Martins; Hotta, Viviane Tiemi; Furtado, Rogério Gomes; Rassi, Danilo Teixeira; Rassi, Salvador

    2014-01-01

    Background Echocardiography provides important information on the cardiac evaluation of patients with heart failure. The identification of echocardiographic parameters in severe Chagas heart disease would help implement treatment and assess prognosis. Objective To correlate echocardiographic parameters with the endpoint cardiovascular mortality in patients with ejection fraction < 35%. Methods Study with retrospective analysis of pre-specified echocardiographic parameters prospectively collected from 60 patients included in the Multicenter Randomized Trial of Cell Therapy in Patients with Heart Diseases (Estudo Multicêntrico Randomizado de Terapia Celular em Cardiopatias) - Chagas heart disease arm. The following parameters were collected: left ventricular systolic and diastolic diameters and volumes; ejection fraction; left atrial diameter; left atrial volume; indexed left atrial volume; systolic pulmonary artery pressure; integral of the aortic flow velocity; myocardial performance index; rate of increase of left ventricular pressure; isovolumic relaxation time; E, A, Em, Am and Sm wave velocities; E wave deceleration time; E/A and E/Em ratios; and mitral regurgitation. Results In the mean 24.18-month follow-up, 27 patients died. The mean ejection fraction was 26.6 ± 5.34%. In the multivariate analysis, the parameters ejection fraction (HR = 1.114; p = 0.3704), indexed left atrial volume (HR = 1.033; p < 0.0001) and E/Em ratio (HR = 0.95; p = 0.1261) were excluded. The indexed left atrial volume was an independent predictor in relation to the endpoint, and values > 70.71 mL/m2 were associated with a significant increase in mortality (log rank p < 0.0001). Conclusion The indexed left atrial volume was the only independent predictor of mortality in this population of Chagasic patients with severe systolic dysfunction. PMID:24553982

  20. Echocardiographic parameters and survival in Chagas heart disease with severe systolic dysfunction.

    PubMed

    Rassi, Daniela do Carmo; Vieira, Marcelo Luiz Campos; Arruda, Ana Lúcia Martins; Hotta, Viviane Tiemi; Furtado, Rogério Gomes; Rassi, Danilo Teixeira; Rassi, Salvador

    2014-03-01

    Echocardiography provides important information on the cardiac evaluation of patients with heart failure. The identification of echocardiographic parameters in severe Chagas heart disease would help implement treatment and assess prognosis. To correlate echocardiographic parameters with the endpoint cardiovascular mortality in patients with ejection fraction < 35%. Study with retrospective analysis of pre-specified echocardiographic parameters prospectively collected from 60 patients included in the Multicenter Randomized Trial of Cell Therapy in Patients with Heart Diseases (Estudo Multicêntrico Randomizado de Terapia Celular em Cardiopatias) - Chagas heart disease arm. The following parameters were collected: left ventricular systolic and diastolic diameters and volumes; ejection fraction; left atrial diameter; left atrial volume; indexed left atrial volume; systolic pulmonary artery pressure; integral of the aortic flow velocity; myocardial performance index; rate of increase of left ventricular pressure; isovolumic relaxation time; E, A, Em, Am and Sm wave velocities; E wave deceleration time; E/A and E/Em ratios; and mitral regurgitation. In the mean 24.18-month follow-up, 27 patients died. The mean ejection fraction was 26.6 ± 5.34%. In the multivariate analysis, the parameters ejection fraction (HR = 1.114; p = 0.3704), indexed left atrial volume (HR = 1.033; p < 0.0001) and E/Em ratio (HR = 0.95; p = 0.1261) were excluded. The indexed left atrial volume was an independent predictor in relation to the endpoint, and values > 70.71 mL/m2 were associated with a significant increase in mortality (log rank p < 0.0001). The indexed left atrial volume was the only independent predictor of mortality in this population of Chagasic patients with severe systolic dysfunction.

  1. Moléculas orgánicas no-rígidas

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Senent Díez, M. L.

    Se destaca la importancia del estudio espectroscópico ab initio de una serie de moléculas no-rígidas detectadas en el medio interestelar (acetona, dimetil-eter, etanol, metanol, metilamina, ldots), así como los últimos avances del desarrollo de la metodología para el tratamiento teórico de estas especies. Se describe, a modo de ejemplo, el análisis del espectro roto-torsional de la molécula de glicoaldehido que ha sido recientemente detectada en el centro Galáctico Sagitario B2 (N) [1]. Esta especie presenta dos movimientos de gran amplitud que interaccionan, descansan en el Infrarrojo Lejano y le confiere propiedades no-rígidas. La molécula puede existir en posiciones cis y trans y presenta cinco confórmeros estables, tres de simetría Cs (I, II y IV) y un doble mínimo trans de simetría C1 (III) . La conformación favorita, I, presenta simetría Cs y se estabiliza por la formación de un puente de hidrógeno entre los grupos OH y C=O. Los mínimos secundarios II, III, y IV se han determinado a 1278.2 cm-1 (trans, Cs), 1298.8 cm-1 (trans, C1) y 1865.2 cm-1 (cis, Cs) con cálculos MP4/cc-pVQZ que incluyen sustituciones triples. Para determinar que vibraciones interaccionan con las torsiones, se ha realizado un análisis armónico en los mínimos. Las frecuencias fundamentales armónicas correspondientes al mínimo I se han calculado en 213.4 cm-1 (torsión C-C) y 425.7 cm-1 (torsión OH). Es de esperar que tan sólo dos vibraciones, la flexión del grupo C-C-O y el aleteo del hidrógeno del grupo aldehídico puedan desplazar el espectro torsional de la molécula aislada. Para determinar el espectro torsional, se ha determinado la superficie de potencial en dos dimensiones mediante el cálculo ab initio de las geometrías y energías de 74 conformaciones seleccionadas. Estas últimas se han ajustado a un doble serie de Fourier. A partir de la PES y de los parámetros cinéticos del Hamiltoniano vibracional se han obtenido frecuencias e intensidades

  2. PFI-ZEKE (Pulsed Field Ionization-Zero Electron Kinetic Energy) para el estudio de iones

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Castaño, F.; Fernández, J. A.; Basterretxea, A. Longarte. F.; Sánchez Rayo, M. N.; Martínez, R.

    Entre las áreas hacia donde ha evolucionado la Química en los últimos años están los estudios de sistemas con especies reactivas de alta energía y los dominados por fuerzas intermoleculares débiles, con energías de unas pocas kcal/mol. En efecto, el estudio de las propiedades de los iones, comenzando por su relación con la molécula neutra de la que procede, la energía de ionización, los estados vibracionales y rotacionales, energías de enlace de Van der Waals entre el ión y una amplia variedad de otras moléculas, sus confórmeros o isómeros y sus reacciones o semi-reacciones químicas están en la raíz de la necesidad de la espectroscopía conocida como PFI-ZEKE, Pulsed Field Ionization-Zero Electron Kinetic Energy. Entre las aplicaciones que requieren estos conocimientos se encuentran la generación de plasmas para la fabricación de semiconductores, memorias magnéticas, etc, así como los sistemas astrofísicos, la ionosfera terrestre, etc. La espectroscopía ZEKE es una evolución de las de fluorescencia inducida por láser, LIF, ionización multifotónica acrecentada por resonancia, REMPI, con uno y dos colores y acoplada a un sistema de tiempo de vuelo, REMPI-TOF-MS, y las espectroscopías de doble resonancia IR-UV y UV-UV. Sus espectros y la ayuda de cálculos ab inicio permite determinar las energías de enlace de complejos de van der Waals en estados fundamental y excitados, identificar confórmeros e isómeros, obtener energías de ionización experimentales aproximadas (100 cm-1) y otras variables de interés. Al igual que con LIF, REMPI y dobles resonancias, es posible utilizar muestras gaseosas, pero los espectros están muy saturados de bandas y su interpretación es difícil o imposible. Se evitan estas dificultades estudiando las moléculas o complejos en expansiones supersónicas, donde la T de los grados de libertad solo alcanzan unos pocos K. Para realizar experimentos de ZEKE hay que utilizar una propiedad recientemente

  3. Asociación de la adherencia a la dieta mediterránea al inicio del embarazo y riesgo de gastrosquisis en la descendencia: un estudio de casos-controles

    PubMed Central

    Cánovas-Conesa, A.; Gomariz-Peñalver, V.; Sánchez-Sauco, M.F.; Vega, D.C. Jaimes; Ortega-García, J.A.; García, M.J. Aranda; Marín, J.L. Delgado; Ascanio, A. Trujillo; Hernández, F. López; Jimenez, J.I. Ruiz; de Paco Matallana, C.; Soldin, O.P.; Solís, M. Sánchez

    2016-01-01

    Resumen Objetivos El objetivo de este estudio fue estudiar la asociación de la adherencia a la dieta mediterránea materna al inicio del embarazo y el riesgo de gastrosquisis en la descendencia. Métodos Estudio de casos-control. 11 casos incidentes de gastrosquisis en la Región de Murcia de 2007 a 2012 y 34 controles concurrentes. Cuestionario validado de Frecuencia Alimentaria (CFA) sobre la dieta periconcepcional de 98 ítems realizado ‘cara a cara’ en el momento del diagnóstico. Factores confundidores: tabaquismo, expositión a cannabis/marihuana, edad materna y paterna, índice de masa corporal, ingresos económicos y nivel de estudios. Estudio descriptivo y regresión logística multivariable. Resultados Las madres de niños con gastrosquisis son más jóvenes (20,8 años; IC 95% 17,3–24,2) y su dieta tiene un menor aporte calórico, de grasas saturadas y monoinsaturadas y de proteínas que los controles. Odds Ratio (OR) en el modelo multivariable controlado por los factores confundidores: edad materna (años) 0,70 (IC95% 0,51–0,96); ácidos grasos monoinsaturados (oleico, g) 0,79 (IC95% 0,65–0,97) y consumo de vegetales (raciones/semana) 0,70 (IC95% 0,48–1,00). Conclusiones Una dieta materna rica en ácido oleico y productos vegetales podría contribuir a prevenir el riesgo de oclusión vascular de las arterias onfalomesentéricas, disminuyendo el riesgo de gastrosquisis. PMID:23833926

  4. Cirugía de los trastornos del comportamiento: el estado del arte

    PubMed Central

    Yampolsky, Claudio; Bendersky, Damián

    2014-01-01

    Introducción: La cirugía de los trastornos del comportamiento (CTC) se está convirtiendo en un tratamiento más común desde el desarrollo de la neuromodulación. Métodos: Este artículo es una revisión no sistemática de la historia, indicaciones actuales, técnicas y blancos quirúrgicos de la CTC. Dividimos su historia en 3 eras: la primera comienza en los inicios de la psicocirugía y termina con el desarrollo de las tícnicas estereotácticas, cuando comienza la segunda era. Ésta se caracteriza por la realización de lesiones estereotácticas. Nos encontramos transitando la tercera era, que comienza cuando la estimulación cerebral profunda (ECP) comienza a ser usada en CTC. Resultados: A pesar de los errores graves cometidos en el pasado, hoy en día, la CTC está renaciendo. Los trastornos psiquiátricos que se más frecuentemente se tratan con cirugía son: depresión refractaria, trastorno obsesivo-compulsivo y síndrome de Tourette. Además, algunos pacientes con agresividad fueron tratados quirúrgicamente. Hay varios blancos estereotácticos descriptos para estos trastornos. La estimulación vagal puede ser usada también para depresión. Conclusión: Los resultados de la ECP en estos trastornos parecen alentadores. Sin embargo, se necesitan más estudios randomizados para establecer la efectividad de la CTC. Debe tenerse en cuenta que una apropiada selección de pacientes nos ayudará a realizar un procedimiento más seguro así como también a lograr mejores resultados quirúrgicos, conduciendo a la CTC a ser más aceptada por psiquiatras, pacientes y sus familias. Se necesita mayor investigación en varios temas como: fisiopatología de los trastornos del comportamiento, indicaciones de CTC y nuevos blancos quirúrgicos. PMID:25165612

  5. Influência da termoablação com baixa e alta densidade de energia na junção safeno-femoral, utilizando laser endovenoso 1470 nm

    PubMed Central

    de Araujo, Walter Junior Boim; Erzinger, Fabiano Luiz; Caron, Filipe Carlos; Nejm, Carlos Seme; Timi, Jorge Rufino Ribas

    2017-01-01

    Resumo Contexto Faz-se importante o conhecimento técnico dos ajustes de potência e de densidade de energia linear endovenosa (linear endovenous energy density, LEED) adequados para atingir o objetivo final da termoablação endovenosa (endovenous laser ablation, EVLA). Objetivos Avaliar a influência de diferentes LEEDs em termos de patência e presença de refluxo, bem como determinar a evolução clínica. Métodos Foram incluídas 60 veias safenas magnas (VSM). Os pacientes foram randomizados em dois grupos: EVLA com baixa potência (7 W e LEED de 20-40 J/cm) e com alta potência (15 W e LEED de 80-100 J/cm). O acompanhamento com eco-Doppler e escore de severidade clínica venoso (VCSS) foi realizado nos intervalos de 3-5 dias, 30 dias, 180 dias e 1 ano após o procedimento. Resultados Dezoito pacientes (29 membros) tratados com 7W de potência e 13 pacientes (23 membros) com 15 W completaram o estudo. Não houve diferença significativa considerando idade, tempo de cirurgia e o uso de analgésicos, lateralidade, gênero e presença de comorbidades. O LEED médio foi de 33,54 J/cm no grupo de 7 W e de 88,66 J/cm no de 15 W. Ambos apresentaram melhora no VCSS, redução significativa dos diâmetros da JSF e ausência de diferença significativa quanto ao aumento do comprimento do coto da VSM e de refluxo após o tratamento. Conclusões A utilização de maior densidade de energia mostrou-se mais efetiva em relação à estabilização do comprimento do coto da VSM e do refluxo em 6 meses. Fazem-se necessários estudos com um período de acompanhamento maior para fundamentar essa hipótese. PMID:29930650

  6. La salud en personas con discapacidad intelectual en España: estudio europeo POMONA-II

    PubMed Central

    Martínez-Leal, Rafael; Salvador-Carulla, Luis; Gutiérrez-Colosía, Mencía Ruiz; Nadal, Margarida; Novell-Alsina, Ramón; Martorell, Almudena; González-Gordón, Rodrigo G.; Mérida-Gutiérrez, M. Reyes; Ángel, Silvia; Milagrosa-Tejonero, Luisa; Rodríguez, Alicia; García-Gutiérrez, Juan C.; Pérez-Vicente, Amado; García-Ibáñez, José; Aguilera-Inés, Francisco

    2011-01-01

    Introducción Estudios internacionales demuestran que existe un patrón diferenciado de salud y una disparidad en la atención sanitaria entre personas con discapacidad intelectual (DI) y población general. Objetivo Obtener datos sobre el estado de salud de las personas con DI y compararlos con datos de población general. Pacientes y métodos Se utilizó el conjunto de indicadores de salud P15 en una muestra de 111 sujetos con DI. Los datos de salud encontrados se compararon según el tipo de residencia de los sujetos y se utilizó la Encuesta Nacional de Salud 2006 para comparar estos datos con los de la población general. Resultados La muestra con DI presentó 25 veces más casos de epilepsia y el doble de obesidad. Un 20% presentó dolor bucal, y existió una alta presencia de problemas sensoriales, de movilidad y psicosis. Sin embargo, encontramos una baja presencia de patologías como la diabetes, la hipertensión, la osteoartritis y la osteoporosis. También presentaron una menor participación en programas de prevención y promoción de la salud, un mayor número de ingresos hospitalarios y un uso menor de los servicios de urgencia. Conclusiones El patrón de salud de las personas con DI difiere del de la población general, y éstas realizan un uso distinto de los servicios sanitarios. Es importante el desarrollo de programas de promoción de salud y de formación profesional específicamente diseñados para la atención de personas con DI, así como la implementación de encuestas de salud que incluyan datos sobre esta población. PMID:21948011

  7. PubMed

    López, Ana Cristina; Cecchetto, Eugenio; Aguirre, Ana Noemí; Ontiveros, Marina Celeste; Roitter, Claudia Valentina; Garcia, Adelaida Judith; Bernet, Jorgelina; Aguirre, Jorge Alberto

    2018-03-23

    El objetivo del estudio fue describir características clínicas, sociodemográficas y hábitos en adultos con diabetes mellitus y estudiar su asociación con la calidad de vida relacionada con la salud. Se seleccionó una muestra de 311 pacientes del Programa de Diabetes de una obra social universitaria, de la provincia de Córdoba. Se analizaron los datos a como proporciones y los componentes físico y mental del cuestionario SF-36® . El 57,4% alcanzó un nivel de instrucción terciario o universitario. La hipertensión arterial fue el factor de riesgo cardiovascular más prevalente (86,8%), seguida por dislipemia (50,6%) y obesidad (46,5%). El 24,8% tenía complicación macrovascular y el 29% microvascular. En el componente físico (CF) de calidad de vida las mujeres tuvieron una chance 4,2 veces mayor de reportar un valor inferior en relación a los varones. Entre los 50 y los 70 años se triplicó y los mayores de  70 años tuvieron 4 veces peor una puntuación en el CF respecto a los más jóvenes. Las complicaciones macro y microvasculares y los que reportaron menos de 2 hábitos de vida saludables tuvieron el doble de chances de puntuar por debajo del promedio general en el CF. La asociación entre complicaciones y peor calidad de vida es un motivo más para alcanzar un buen control metabólico, optimizar el manejo de factores de riesgo, evitando o retrasando la aparición de complicaciones.

  8. Cateteres venosos centrais de inserção periférica: alternativa ou primeira escolha em acesso vascular?

    PubMed Central

    Di Santo, Marcelo Kalil; Takemoto, Diogo; Nascimento, Robert Guimarães; Nascimento, Ariele Milano; Siqueira, Érika; Duarte, Caio Túlio; Jovino, Marco Antônio Caldas; Kalil, Jorge Agle

    2017-01-01

    Resumo Contexto Os cateteres venosos centrais de inserção periférica (PICC) são dispositivos intravenosos, introduzidos através de uma veia superficial ou profunda da extremidade superior ou inferior até o terço distal da veia cava superior ou proximal da veia cava inferior. Apresentam maior segurança para infusão de soluções vesicantes/irritantes e hiperosmolares, antibioticoterapia, nutrição parenteral prolongada (NPT) e uso de quimioterápicos; demonstram reduzido risco de infecção em comparação a outros cateteres vasculares e maior relação custo/benefício se comparados ao cateter venoso de inserção central (CVCIC). Objetivos Apresentar os resultados de implantes de PICCs ecoguiados e posicionados por fluoroscopia realizados no Hospital e Maternidade São Luiz (HMSL) Itaim, Rede D’or, Brasil. Métodos Estudo prospectivo, não randomizado, realizado entre fevereiro de 2015 e novembro de 2016. Utilizou-se protocolo pré-estabelecido pela instituição em casos de solicitação de acesso vascular. Foram analisadas indicações, doenças prevalentes, tipo do cateter implantado, sucesso técnico, complicações relacionadas ao cateter, e estabelecidos critérios de inclusão e exclusão. Resultados Solicitados 256 acessos vasculares, sendo implantados 236 PICCs (92,1%) e 20 CVCICs (7,9%). Principais indicações: antibioticoterapia prolongada (52,0%), NPT (19,3%) e acesso venoso difícil (16,0%). Houve sucesso técnico em 246 cateteres implantados (96,1%). A veia basílica direita foi a principal veia puncionada em 192 pacientes (75,0%), seguida da braquial direita em 28 pacientes (10,9%). Conclusões O implante dos PICCs ecoguiados e posicionados por fluoroscopia demonstrou baixa incidência de complicações, reduzidos índices de infecção e é seguro e eficaz em casos de acessos vasculares difíceis, sendo esses cateteres considerados dispositivos de escolha em acesso vascular central.

  9. Trayectoria de los tornillos pediculares lumbares y sacros: Comparación entre el abordaje por linea media versus el abordaje posterolateral tipo wiltse

    PubMed Central

    Gagliardi, Martín; Guiroy, Alfredo; Molina, Federico Fernández; Fasano, Francisco; Ciancio, Alejandro Morales; Mezzadri, Juan José; Jalón, Pablo

    2017-01-01

    Resumen Objetivos: El objetivo de este estudio fue comparar, en fusiones lumbosacras cortas, el ángulo de convergencia de los tornillos pediculares entre el abordaje posterolateral tipo Wiltse y el abordaje mediano convencional. Método: Se revisaron en forma retrospectiva los controles en tomografía axial computada (TAC) de 76 tornillos pediculares lumbares y sacros colocados por vía posterior, mediante un abordaje mediano convencional (n: 38) o por vía posterolateral transmuscular tipo Wiltse (n: 38). Se incluyeron fusiones lumbosacras cortas desde L3 a S1, en pacientes adultos, con patología degenerativa. Se excluyeron los tornillos con una brecha ósea >4 mm en cualquier dirección, los casos con instrumentaciones pediculares previas y aquellos con curvas en el plano coronal mayores de 20°. Resultados: Considerando la totalidad de los implantes, el ángulo de convergencia fue de 23,3° (+/- 15,82). La angulación promedio, en el grupo AW, fue de 29,3° (+/- 9,72). En el grupo AC, el grado de convergencia de los implantes fue de 17,2° (+/- 10,58). Esta diferencia fue estadísticamente significativa (P < 0,0001). Para el grupo AW, el grado de convergencia según nivel fue el siguiente: L3: 31,2° (+/- 1,9); L4: 31,4° (+/- 2,76); L5: 31,1° (+/- 5,62); S1: 24,2° (+/- 12,16). El promedio del ángulo del tornillo según nivel para el grupo AC fue: L3: 16° (+/- 7,16); L4: 20,3° (+/- 6,9) L5: 15,9° (+/- 13,38); S1: 15,2° (+/- 14,32). Los implantes del grupo AW tuvieron ángulos significativamente más convergentes que el grupo AC en todos los segmentos explorados. Conclusión: En las fusiones lumbosacras cortas, la utilización del abordaje tipo Wiltse permitió la colocación de tornillos pediculares con más convergencia que en el abordaje mediano convencional. La relevancia clínica de este hecho es desconocida y se requerirían trabajos prospectivos randomizados para determinar la misma. PMID:29142777

  10. Achados incidentais de aneurismas torácicos e abdominais

    PubMed Central

    Góes, Adenauer Marinho de Oliveira; Mascarenhas, Bárbara Íris; Rodrigues, Sofia Cunha; de Andrade, Mariseth Carvalho; Franco, Reinaldo Sergio Monteiro

    2016-01-01

    Resumo Contexto Os aneurismas de aorta abdominal (AAAs) são os mais comuns. A incidência anual de ruptura do AAA é de oito casos por 100.000 habitantes. A detecção incidental pode beneficiar o paciente, desde que o diâmetro seja monitorado e o paciente receba o tratamento adequado. Objetivos Estimar a prevalência do diagnóstico incidental de aneurisma de aorta torácica (AAT) e de AAA em tomografias computadorizadas (TCs); avaliar a prevalência de sexo e idade dos pacientes e determinar quais as artérias acometidas e as características morfológicas dos aneurismas; determinar quais as indicações de TC mais associadas ao diagnóstico incidental de aneurismas. Métodos Estudo descritivo, retrospectivo e randomizado. Critérios de inclusão: pacientes com 50 anos ou mais submetidos a TC de tórax, abdome ou pelve. Critérios de exclusão: acompanhamento ou suspeita diagnóstica de aneurismas. Foram utilizados protocolos com questões sobre dados demográficos e anatômicos. Resultados Foram analisados 1.202 laudos radiológicos. Detectados 27 aneurismas (prevalência de 2,2%). Pacientes: 60% do sexo masculino e 40% do sexo feminino (p < 0,05). Localização: 13 casos (48,2%) na aorta ascendente (AAT); 7 (25,9%) na aorta infrarrenal (AAA); 2 (7,4%) aorta na transição toracoabdominal (ATA); 2 (7,4%) na ilíaca comum; 1 (3,7%) na ilíaca interna; 1 (3,7%) na artéria esplênica; e 1 (3,7%) na artéria renal. Conclusões A maioria dos pacientes foi do sexo masculino (60%); houve maior frequência de AAT (diâmetro médio de 4,1 cm), seguido de AAA (diâmetro médio de 4,0 cm) e ATA (diâmetro médio de 3,9 cm). A principal indicação para a realização de TC associada ao diagnóstico incidental de aneurismas foi em função de sintomas respiratórios. PMID:29930574

  11. Manual del McVCO 1999

    USGS Publications Warehouse

    McChesney, P.J.

    1999-01-01

    El McVCO es un generador de frecuencias basado en un microcontrolador que reemplaza al oscilador controlado por voltaje (VCO) utilizado en telemetría analógica de datos sísmicas. Acepta señales de baja potencia desde un sismómetro y produce una señal subportadora modulada en frecuencia adecuada para enlaces telefónicos o vía radio a un lugar remoto de recolección de datos. La frecuencia de la subportadora y la ganancia pueden ser seleccionadas mediante un interruptor. Tiene la opción de poder operar con dos canales para la observación con ganancia alta y baja. El McVCO fue diseñado con el propósito de mejorar la telemetría analógica de las señales dentro de la Pacific Northwest Seismograph Network (PNSN) (Red Sismográfica del Noroeste del Pacífico). Su desarrollo recibió el respaldo del Programa de Geofísica de la Universidad de Washington y del "Volcano Hazards and Earthquake Hazards programs of the United States Geological Survey (USGS) (Programa de Investigaciones de Riesgos Volcánicos y Programa de Investigaciones de Riesgos Sísmicos de los EEUU). Cientos de instrumentos se han construido e instalado. Además de utilizarlo el PNSN, el McVCO es usado por el Observatorio Vulcanológico de Alaska para monitorear los volcanes aleutianos y por el USGS Volcano Disaster Assistance Program (Programa de Ayuda en las Catástrofes Volcánicas del USGS) para responder a crisis volcánicas en otros países. Este manual cubre el funcionamiento del McVCO, es una referencia técnica para aquellos que necesitan saber con más detalle cómo funciona el McVCO, y cubre una serie de temas que requieren un trato explícito o que derivan del despliegue del instrumento.

  12. Atomic layer deposition of metal oxide by non-aqueous sol-gel chemistry =

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Marichy, Catherine

    O trabalho apresentado neste manuscrito foi desenvolvido no ambito do programa doutoral intitulado “Deposicao de Camadas Atomicas (ALD) de oxido de metais por sol-gel nao-aquoso”. O objectivo deste trabalho foi a preparacao de hetero-estruturas funcionais por ALD e a sua caracterizacao. Foi desenvolvido um novo processo de deposicao de oxido de estanho a temperatura baixa-moderada, utilizando um metodo ALD nao-aquoso, o qual foi aplicado com sucesso ao revestimento controlado das paredes internas e externas de nanotubos de carbono. Uma vez que a preparacao de nanomateriais funcionais requer uma elevada exatidao do processo de deposicao, foi demonstrada a deposicao precisa de filmes que se adaptem a forma do substrato ou de filmes nano-estruturados constituidos por particulas em varios substratos. Alem disso, foram depositados com grande exatidao varios oxidos de metal em nanotubos de carbono e demonstrou-se a possibilidade de ajustar o revestimento feito por ALD atraves do controlo da funcionalizacao da superficie do substrato nano-estruturado de carbono. As hetero-estruturas obtidas foram posteriormente aplicadas como sensores de gases. O melhoramento verificado na sensibilidade foi atribuido a formacao de heterojuncoes p-n entre o filme de oxido de metais e o suporte. O trabalho desenvolvido tendo como objetivo o controlo do revestimento por ALD atraves da funcionalizacao da superficie do suporte e certamente de interesse para o design de hetero-estruturas funcionais baseadas em substratos de carbono. De facto, durante o ultimo periodo do programa de doutoramento, este conceito foi alargado a funcionalizacao e revestimento com oxidos de metal de fibras de carbono preparadas por “electrospinning”, de forma a melhorar a estabilidade e a atividade eletrocatalitica de catalisadores a base de Pt. Este trabalho foi realizado maioritariamente na Universidade de Aveiro mas tambem na Universidade Nacional de Seul e beneficiou de varias colaboracoes internacionais

  13. Descripción del coronógrafo a ser instalado en Argentina (MICA)

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Stenborg, G.; Francile, C.; Schwenn, R.; Epple, A.; Rovira, M.

    El ``Coronógrafo de espejo para Argentina'' es un telescopio solar terrestre a ser colocado en el Observatorio Astronómico Félix Aguilar (El Leoncito), antes de finalizar 1996, como parte de un programa de ciencia bilateral entre Alemania y Argentina. Eclipses fotográficos de alta resolución han revelado que la corona solar es altamente estructurada y variable. De hecho, está contínuamente deformada y moldeada por los movimientos convectivos de los extremos de los arcos magnéticos en la fotosfera, estando, en muchas oportunidades, afectada por explosivas liberaciones de energía. MICA, en conjunción con otros telescopios solares espaciales y terrestres, tratará de contribuir al entendimiento de cuestiones fundamentales de la física solar. Entre ellas: cómo la corona está siendo calentada, dónde y cómo el viento solar es acelerado, qué causa los transitorios coronales, etc. Para ello investigará la distribución de los parámetros del plasma y su evolución con el tiempo, la estructura espacial de la corona en fina y gran escala, procesos que ocurren en los transitorios coronales y factores que los disparan, etc. Para responder a estas cuestiones MICA observará la atmósfera solar por sobre el limbo entre 1.1 y 2 radios solares aproximadamente, usando un nuevo tipo de sistema coronográfico que permite suprimir el brillo del disco solar suficientemente bien, tomando las imágenes con una cámara CCD de 1024x1024 pixels, codificada en 12 bits, pudiendo el mismo ser operado en forma remota. En la presente exposición describiremos las características del instrumento, cómo será controlado y qué esperamos observar basados en las imágenes obtenidas por los telescopios de similares características LASCO C1 a bordo del SOHO y PICO (ubicado en el Observatorio de Pic du Midi, Francia).

  14. Glycemic control strategies and the occurrence of surgical site infection: a systematic review.

    PubMed

    Domingos, Caroline Maria Herrero; Iida, Luciana Inaba Senyer; Poveda, Vanessa de Brito

    2016-01-01

    To analyze the evidence available in the scientific literature regarding the relationship between the glycemic control strategies used and the occurrence of surgical site infection in adult patients undergoing surgery. This is a systematic review performed through search on the databases of CINAHL, MEDLINE, LILACS, Cochrane Database of Systematic Reviews and EMBASE. Eight randomized controlled trials were selected. Despite the diversity of tested interventions, studies agree that glycemic control is essential to reduce rates of surgical site infection, and should be maintained between 80 and 120 mg/dL during the perioperative period. Compared to other strategies, insulin continuous infusion during surgery was the most tested and seems to get better results in reducing rates of surgical site infection and achieving success in glycemic control. Tight glycemic control during the perioperative period benefits the recovery of surgical patients, and the role of the nursing team is key for the successful implementation of the measure. Analisar as evidências disponíveis na literatura científica sobre a relação entre as estratégias de controle glicêmico efetuadas e a ocorrência de infecção do sítio cirúrgico em pacientes adultos submetidos à cirurgia. Trata-se de revisão sistemática, por meio das bases de dados CINAHL, MEDLINE, LILACS, Cochrane Database of Systematic Reviews e EMBASE. Foram selecionados oito ensaios clínicos randomizados. Apesar da diversidade de intervenções testadas, os estudos concordam que o controle glicêmico é essencial para a redução das taxas de infecção do sítio cirúrgico e deve ser mantido entre 80 e 120 mg/dL durante o perioperatório. A infusão contínua de insulina no transoperatório foi a mais testada e parece obter melhores resultados na redução das taxas de infecção do sítio cirúrgico e sucesso no controle glicêmico comparada às demais estratégias. O controle glicêmico rigoroso durante o perioperat

  15. Papiloma invertido sinunasal con invasión intracraneal: Reporte de caso y revisión bibliográfica

    PubMed Central

    Di Pietrantonio, Andrés; Asmus, Humberto; Ingratta, Christian; Brennan, Walter; Schulz, Javier; Carballo, Leandro

    2018-01-01

    Resumen IntroducciÓn: El papiloma invertido es una neoplasia benigna de los senos paranasales localmente agresiva con alto potencial de recurrencia y de malignización. La extensión intracraneal es infrecuente y más aún, la penetración dural, asociándose a menudo a la recurrencia de la enfermedad o a su degeneración en carcinoma de células escamosas. Caso clínico: Presentamos el caso de una paciente de 32 años que consultó por lesión exofítica en fosa nasal derecha y exoftalmos, asociada a cefalea, anosmia y disgeusia. Se estudió con TC cerebro, macizo facial y RM de encéfalo que evidencian lesión en fosa nasal derecha con ocupación de senos aéreos, osteólisis de pared medial orbitaria y base de cráneo anterior e invasión intracraneal frontal derecha, con efecto de masa y compresión del parénquima encefálico adyacente. Intervención: Se realizó una nasofibroscopía en primer tiempo con diagnóstico anatomopatológico de papiloma invertido y posteriormente resección de la lesión mediante doble abordaje más reconstrucción de la fosa craneal anterior. Se obtuvo diagnóstico definitivo de papiloma invertido de tipo Schneideriano con áreas de transformación atípica in situ. La paciente evolucionó de forma favorable y sin complicaciones, con permeabilidad de vía aérea superior, sin signos de recidiva lesional luego de 4 años de seguimiento. Conclusión: La invasión intracraneal de esta patología es sumamente infrecuente. Cuando existe, es indicador de agresividad y potencial recidiva, por lo que la exéresis completa de la misma define el pronóstico de la enfermedad. PMID:29430328

  16. DIABETES MELLITUS COMO FACTOR DE RIESGO DE DEMENCIA EN LA POBLACIÓN ADULTA MAYOR MEXICANA

    PubMed Central

    Silvia, Mejía-Arango; Clemente, y Zúñiga-Gil

    2012-01-01

    Introduccion La diabetes mellitus y las demencias constituyen dos problemas crecientes de salud entre la población adulta mayor del mundo y en particular de los paises en desarrollo. Hacen falta estudios longitudinales sobre el papel de la diabetes como factor de riesgo para demencia. Objetivo Determinar el riesgo de demencia en sujetos Mexicanos con diabetes mellitus tipo 2. Materiales y Metodos Los sujetos diabéticos libres de demencia pertenecientes al Estudio Nacional de Salud y Envejecimiento en México fueron evaluados a los dos años de la línea de base. Se estudió el papel de los factores sociodemográficos, de otras comorbilidades y del tipo de tratamiento en la conversión a demencia. Resultados Durante la línea de base 749 sujetos (13.8%) tuvieron diabetes. El riesgo de desarrollar demencia en estos individuos fue el doble (RR, 2.08 IC 95%, 1.59–2.73). Se encontró un riesgo mayor en individuos de 80 años y más (RR 2.44 IC 95%, 1.46–4.08), en los hombres (RR, 2.25 IC 95%, 1.46–3.49) y en sujetos con nivel educativo menor de 7 años. El estar bajo tratamiento con insulina incrementó el riesgo de demencia (RR, 2.83, IC 95%, 1.58–5.06). Las otras comorbilidades que aumentaron el riesgo de demencia en los pacientes diabéticos fueron la hipertensión (RR, 2.75, IC 95%, 1.86–4.06) y la depresión (RR, 3.78, 95% IC 2.37–6.04). Conclusión Los sujetos con diabetes mellitus tienen un riesgo mayor de desarrollar demencia, La baja escolaridad y otras comorbilidades altamente prevalentes en la población Mexicana contribuyen a la asociación diabetes-demencia. PMID:21948010

  17. Long-Term Intermittent Hypoxia Elevates Cobalt Levels in the Brain and Injures White Matter in Adult Mice

    PubMed Central

    Veasey, Sigrid C.; Lear, Jessica; Zhu, Yan; Grinspan, Judith B.; Hare, Dominic J.; Wang, SiHe; Bunch, Dustin; Doble, Philip A.; Robinson, Stephen R.

    2013-01-01

    Study Objectives: Exposure to the variable oxygenation patterns in obstructive sleep apnea (OSA) causes oxidative stress within the brain. We hypothesized that this stress is associated with increased levels of redox-active metals and white matter injury. Design: Participants were randomly allocated to a control or experimental group (single independent variable). Setting: University animal house. Participants: Adult male C57BL/6J mice. Interventions: To model OSA, mice were exposed to long-term intermittent hypoxia (LTIH) for 10 hours/day for 8 weeks or sham intermittent hypoxia (SIH). Measurements and Results: Laser ablation-inductively coupled plasma-mass spectrometry was used to quantitatively map the distribution of the trace elements cobalt, copper, iron, and zinc in forebrain sections. Control mice contained 62 ± 7 ng cobalt/g wet weight, whereas LTIH mice contained 5600 ± 600 ng cobalt/g wet weight (P < 0.0001). Other elements were unchanged between conditions. Cobalt was concentrated within white matter regions of the brain, including the corpus callosum. Compared to that of control mice, the corpus callosum of LTIH mice had significantly more endoplasmic reticulum stress, fewer myelin-associated proteins, disorganized myelin sheaths, and more degenerated axon profiles. Because cobalt is an essential component of vitamin B12, serum methylmalonic acid (MMA) levels were measured. LTIH mice had low MMA levels (P < 0.0001), indicative of increased B12 activity. Conclusions: Long-term intermittent hypoxia increases brain cobalt, predominantly in the white matter. The increased cobalt is associated with endoplasmic reticulum stress, myelin loss, and axonal injury. Low plasma methylmalonic acid levels are associated with white matter injury in long-term intermittent hypoxia and possibly in obstructive sleep apnea. Citation: Veasey SC; Lear J; Zhu Y; Grinspan JB; Hare DJ; Wang S; Bunch D; Doble PA; Robinson SR. Long-term intermittent hypoxia elevates cobalt

  18. Effectiveness of teaching strategies on the development of critical thinking in undergraduate nursing students: a meta-analysis.

    PubMed

    Oliveira, Larissa Bertacchini de; Díaz, Leidy Johanna Rueda; Carbogim, Fábio da Costa; Rodrigues, Adriano Rogério Baldacin; Püschel, Vilanice Alves de Araújo

    2016-04-01

    To evaluate the effectiveness of teaching strategies used for development of critical thinking (CT) in undergraduate nursing students. Systematic review with meta-analysis based on the recommendations of the Joanna Briggs Institute . Searches were conducted in the following databases: PubMed, CINAHL, EMBASE, Web of Science, SCOPUS, LILACS, Cochrane CENTRAL, PsycINFO, ERIC, and a database of theses from four continents. The initial selection and evaluation of studies and assessment of methodological quality was performed by two reviewers independently. Twelve randomized clinical trials were included in the study. In the meta-analysis of the four studies included that evaluated the strategy of problem-based learning (PBL), compared to lectures, the effectiveness of PBL was demonstrated with statistical significance (SMD = 0.21 and 95% CI = 0.01 to 0.42; p = 0.0434) for the development of CT in undergraduate nursing students, and the studies were homogeneous (chi-square = 6.10, p = 0.106). The effectiveness of PBL was demonstrated in the increase of overall CT scores. Further studies need to be conducted in order to develop, implement and evaluate teaching strategies that are guided in high methodological rigor, and supported in theoretical models of teaching and learning. Avaliar a efetividade das estratégias de ensino utilizadas para o desenvolvimento do pensamento crítico (PC) em estudantes de graduação em Enfermagem. Revisão sistemática com metanálise baseada nas recomendações do Joanna Briggs Institute. A busca foi realizada nas bases de dados PubMed, CINAHL, EMBASE, Web of Science, SCOPUS, LILACS, Cochrane CENTRAL, PsycINFO e ERIC e de banco de teses dos quatro continentes. A seleção e avaliação inicial dos estudos e a avaliação da qualidade metodológica foi realizada por dois revisores de forma independente. Incluídos 12 ensaios clínico randomizados. Na metanálise, dos quatro estudos incluídos que avaliaram a estratégia do Problem Based

  19. ANTIBIOTIC PROPHYLAXIS IN LAPAROSCOPIC CHOLECISTECTOMY: IS IT WORTH DOING?

    PubMed

    Passos, Márcio Alexandre Terra; Portari-Filho, Pedro Eder

    2016-01-01

    Elective laparoscopic cholecystectomy has very low risk for infectious complications, ranging the infection rate from 0.4% to 1.1%. Many surgeons still use routine antibiotic prophylaxis. Evaluate the real impact of antibiotic prophylaxis in elective laparoscopic cholecystectomies in low risk patients. Prospective, randomized and double-blind study. Were evaluated 100 patients that underwent elective laparoscopic cholecystectomy divided in two groups: group A (n=50), patients that received prophylaxis using intravenous Cephazolin (2 g) during anesthetic induction and group B (n=50), patients that didn't receive any antibiotic prophylaxis. The outcome evaluated were infeccious complications at surgical site. The patients were reviewed seven and 30 days after surgery. There was incidence of 2% in infection complications in group A and 2% in group B. There was no statistical significant difference of infectious complications (p=0,05) between the groups. The groups were homogeneous and comparable. The use of the antibiotic prophylaxis in laparoscopic cholecystectomy in low risk patients doesn't provide any significant benefit in the decrease of surgical wound infection. A colecistectomia laparoscópica eletiva apresenta risco muito baixo para complicações infecciosas, com média de infecção entre 0,4% a 1,1%. Muitos cirurgiões ainda utilizam de rotina profilaxia antibiótica. Avaliar a real necessidade de profilaxia antibiótica em colecistectomias laparoscópicas eletivas em pacientes de baixo risco para infecção do sítio cirúrgico. Estudo prospectivo, randomizado e duplo-cego, em pacientes submetidos à colecistectomia laparoscópica eletiva, envolvendo 100 pacientes em dois grupos: A (n=50), que receberam profilaxia com cefazolina 2 g intravenoso na indução anestésica; B (n=50), não foi utilizado antibiótico. O desfecho avaliado foi presença de complicações infecciosas de sítio cirúrgico. Os pacientes foram revisados em sete e 30 dias no p

  20. Reacciones de intercambio de carga

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Errea, L. F.

    Se discute la validez de diversas metodologías y su aplicación al estudio de procesos de intercambio de carga electrónico entre iones y blancos atómicos y moleculares. Para energías de impacto entre 0.05 y 5 eV / amu se emplea el método cuántico de la Coordenada de Reacción Común (CRC). A mayores energías, se utiliza el método semiclásico iconal con un desarrollo de la función de onda dinámica en estados moleculares adiabáticos, modificados con un factor de traslación común (FTC). Estos estados pueden obtenerse con cálculos ab initio o empleando potenciales modelo. Cuando la ionización compite con la transferencia de carga, la inclusión de pseudoestados en estos desarrollos permite calcular simultáneamente las secciones eficaces de ambos procesos. Otra técnica utilizada es el método estadístico CTMC. En el tratamiento de colisiones ión-molécula (diatómica) contrastamos la aplicabilidad de distintos métodos, desde la llamada aproximación Franck-Condon hasta un desarrollo en estados vibrónicos, pasando por la aproximación súbita vibro-rotacional, obteniéndose secciones eficaces de captura electrónica total y a estados individuales, así como secciones de excitación vibracional a estados ligados y del continuo (disociación). En todos los casos es necesario calcular superficies de energía y los correspondientes acoplamientos dinámicos entre los estados. La aplicación de estos métodos permite determinar el grado de contaminación de los haces por estados metaestables en un experimento dado, el cambio en los resultados con diferentes isótopos, la importancia de procesos de doble captura, seguida de explosión culombiana, todo ello con precisión comparable a la de medidas experimentales, para sistemas de interés en distintos tipos de plasmas.

  1. Application example: Preliminary Results of ISOLA use to find moment tensor solutions and centroid depth applied to aftershocks of Mw=8.8 February 27 2010, Maule Earthquake

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Nacif, S. V.; Sanchez, M. A.

    2013-05-01

    . Figure 1. Doble-Couple focal mechanisms solutions from Moment Tensor Inversion using ISOLA. Triangles show broad band stations used in this work from IRIS-PASSCAL.

  2. Spin-Transfer-Torque Nano-Oscillators: Fabrication, Characterization and Dynamics

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Costa, Jose Diogo Teixeira Barbosa

    Este trabalho aborda algumas propriedades magneticas e estruturais de nanoparticulas de oxidos e oxidos-hidroxidos de ferro crescidos em matrizes hibridas orgânicas-inorgânicas. As matrizes hibridas, denominadas di-ureasils e obtidas pelo processo sol-gel, sao compostas por uma rede siliciosa ligada covalentemente por pontes ureia a cadeias orgânicas de diferente peso molecular. A estrutura local dos di-ureasils nao dopados esta modelada como grupos de dominios siliciosos com dimensoes nanometricas, estruturalmente correlacionados no seio de uma matriz rica em polimero. Neste trabalho mostra-se que os di-ureasils permitem o crescimento controlado de oxidos e oxidos-hidroxidos de ferro, incluindo a magnetite, maguemite, oxihidroxinitrato de ferro e ferrihidrite. O crescimento das nanoparticulas de ferrihidrite da-se em condicoes acidas a superficie dos dominios siliciosos, junto aos grupos carbonilo, que funcionam como pontos de nucleacao. Desse modo da-se uma nucleacao heterogenea, onde o tamanho das nanoparticulas depende da concentracao de ferro (entre 1 e 6% em massa), sendo a concentracao de particulas constante. As propriedades magneticas das nanoparticulas de ferrihidrite revelam a existencia de interaccoes antiferromagneticas e de momentos descompensados. A contribuicao destas duas componentes nas curvas de magnetizacao em funcao do campo magnetico pode ser separada usando um metodo aqui proposto, o que permite um adequado estudo da evolucao do momento magnetico com a temperatura. O estudo das propriedades magneticas dinâmicas das particulas de ferrihidrite, atraves de susceptibilidade ac, medidas de relaxacao e medidas de efeito Mossbauer, permitiu estudar a evolucao das interaccoes dipolares em funcao da concentracao de ferro, bem como determinar a distribuicao de barreiras de energia de anisotropia no caso em que essas interaccoes sao desprezaveis. E apresentado um novo metodo para comparacao desta distribuicao com a distribuicao de tamanhos, que

  3. Structural and Magnetic Studies on Iron Oxide Nanoparticles in Hybrid Matrices =

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Silva, Nuno Joao de Oliveira

    Este trabalho aborda algumas propriedades magneticas e estruturais de nanoparticulas de oxidos e oxidos-hidroxidos de ferro crescidos em matrizes hibridas orgânicas-inorgânicas. As matrizes hibridas, denominadas di-ureasils e obtidas pelo processo sol-gel, sao compostas por uma rede siliciosa ligada covalentemente por pontes ureia a cadeias orgânicas de diferente peso molecular. A estrutura local dos di-ureasils nao dopados esta modelada como grupos de dominios siliciosos com dimensoes nanometricas, estruturalmente correlacionados no seio de uma matriz rica em polimero. Neste trabalho mostra-se que os di-ureasils permitem o crescimento controlado de oxidos e oxidos-hidroxidos de ferro, incluindo a magnetite, maguemite, oxihidroxinitrato de ferro e ferrihidrite. O crescimento das nanoparticulas de ferrihidrite da-se em condicoes acidas a superficie dos dominios siliciosos, junto aos grupos carbonilo, que funcionam como pontos de nucleacao. Desse modo da-se uma nucleacao heterogenea, onde o tamanho das nanoparticulas depende da concentracao de ferro (entre 1 e 6% em massa), sendo a concentracao de particulas constante. As propriedades magneticas das nanoparticulas de ferrihidrite revelam a existencia de interaccoes antiferromagneticas e de momentos descompensados. A contribuicao destas duas componentes nas curvas de magnetizacao em funcao do campo magnetico pode ser separada usando um metodo aqui proposto, o que permite um adequado estudo da evolucao do momento magnetico com a temperatura. O estudo das propriedades magneticas dinâmicas das particulas de ferrihidrite, atraves de susceptibilidade ac, medidas de relaxacao e medidas de efeito Mossbauer, permitiu estudar a evolucao das interaccoes dipolares em funcao da concentracao de ferro, bem como determinar a distribuicao de barreiras de energia de anisotropia no caso em que essas interaccoes sao desprezaveis. E apresentado um novo metodo para comparacao desta distribuicao com a distribuicao de tamanhos, que

  4. Distribution of stable isotopes in arid storms . II. A double-component model of kinematic wave flow and transport

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Yakirevich, Alexander; Dody, Avraham; Adar, Eilon M.; Borisov, Viacheslav; Geyh, Mebus

    édible par rapport aux observations a été obtenu après un ajustement des paramètres par une méthode d'essais et d'erreurs. L'analyse de sensibilité et l'application du modèle ont ensuite été réalisés. Le modèle est plutôt sensible aux changements des paramètres caractérisant les zones de stockage dans les dépressions. Le modèle rend compte de l'effet de mémoire isotopique dans l'eau dans le stockage des dépressions entre les événements séquentiels de pluie. L'utilisation d'un modèle à double composante d'écoulement et de transport par onde cinématique permet un ajustement qualitatif et quantitatif adapté entre les distributions des δ18O calculées et observées dans l'écoulement de surface. Resumen Un nuevo método matemático basado en un modelo de doble componente de onda cinemática de flujo y transporte permite caracterizar la distribución isotópica dinámica de las tormentas en zonas áridas y la escorrentía. Este modelo describe el transporte y la evolución del δ18O en la lluvia, flujo superficial y escorrentía en una cuenca rocosa de clima árido con detención superficial distribuida uniformemente. El modelo se calibró numéricamente utilizando un conjunto de datos de descarga temporal y de distribución de δ18O para lluvia y escorrentía recogida en una pequeña cuenca rocosa en el Centro de Experimentación de Sede Boker, Israel. Se obtuvo un buen ajuste a los datos tras un ajuste de parámetros mediante prueba y error. Se realizó un análisis de sensibilidad que indicó que el modelo resulta ser bastante sensible a cambios en los parámetros que caracterizan las zonas de baja detención superficial. El modelo también refleja el efecto de la memoria isotópica en el agua de estas zonas de detención entre los distintos periodos de lluvias. El uso de un modelo de doble componente de onda cinemática de flujo y transporte proporciona un buen ajuste cualitativo y cuantitativo entre los datos medidos y calculados de δ18O en la

  5. Chinese phytotherapy to reduce stress, anxiety and improve quality of life: randomized controlled trial.

    PubMed

    Kurebayashi, Leonice Fumiko Sato; Turrini, Ruth Natalia Teresa; Kuba, Gisele; Shimizu, Miki Hoshi Minamizawa; Takiguch, Raymond Sehiji

    2016-01-01

    To evaluate the effect of Chinese phytotherapyto reduce stress levels, anxiety and improve quality of life. double-blind randomized controlled trial with 89 volunteers divided into three groups: control (no intervention), Placebo and Phytotherapy. The study was conducted in 2015 with healthy adults treated at the Integrated and Eastern Therapy Institute,in Sao Paulo, Brazil. Participants were evaluated at baseline and after three weeks with the Stress Symptoms List (SSL), Anxiety Inventory-Trait and State and SF12v2 for quality of life. Intervention groups received a placebo or Gan May Zao formula (GMDZ)flaskwith 50 ml. According to ANOVA, there were significant differences (p = 0.025) after treatment of stress (SSL2). And the difference was between control and Phytotherapy groups, according to the Tukey post hoc (p = 0.022). There were no differences in the levels of state-anxiety and physical and mental domains in the SF12v2. The GMDZ formula reduced stress levels, but more studies are needed with greater sample, with reassessment of dosage and a longer period of treatment to confirm and extend the results. Brazilian Registry of Clinical Trials: RBR-28s4hz. Avaliar o efeito da fitoterapia chinesa na redução de níveis de estresse, ansiedade e melhoria de qualidade de vida. Ensaio clínico randomizado duplo-cego, com 89 voluntários divididos em três grupos: Controle (sem intervenção), Placebo e Fitoterapia. Foi realizado em 2015, com adultos saudáveis atendidos no Instituto de Terapia Integrada e Oriental, São Paulo. Foram avaliados no baseline e, após 3 semanas,pela Lista de Sintomas de Stress (LSS), Inventário de Ansiedade-Traço e Estado e o SF12v2 de qualidade de vida. Os grupos de intervenção receberam um frasco de 50 ml de placebo ou da fórmula Gan Mai Da Zao (GMDZ). Segundo ANOVA, houve diferença (p=0,025) no pós-tratamento de estresse (LSS2). E a diferença foi entre os grupos Controle e Fitoterapia, de acordo com o post hocde Tukey (p=0

  6. Improving Eleventh Graders' Reading Comprehension through Text Coding and Double Entry Organizer Reading Strategies (Mejoramiento de la comprensión lectora de estudiantes de grado once mediante las estrategias de lectura de codificación de texto y organizador de doble entrada)

    ERIC Educational Resources Information Center

    Mahecha, Rocío; Urrego, Stella; Lozano, Erika

    2011-01-01

    In this article we report on an innovation project developed with a group of eleventh graders at a public school in Bogotá. Its aim was to encourage students to improve reading comprehension of texts in English. It was conducted taking into account students' needs, interests and level of English. To do it, we implemented two reading strategies:…

  7. Two new ways of mapping sea ice thickness using ocean waves

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Wadhams, P.

    2010-12-01

    TWO NEW METHODS OF MAPPING SEA ICE THICKNESS USING OCEAN WAVES. P. Wadhams (1,2), Martin Doble (1,2) and F. Parmiggiani (3) (1) Dept. of Applied Mathematics and Theoretical Physics, University of Cambridge, Cambridge CB3 0WA, UK. (2) Laboratoire d’Océanographie de Villefranche, Université Pierre et Marie Curie, 06234 Villefranche-sur-Mer, France (2) ISAC-CNR, Bologna, Italy Two new methods of mapping ice thickness have been recently developed and tested, both making use of the dispersion relation of ocean waves in ice of radically different types. In frazil-pancake ice, a young ice type in which cakes less than 5 m across float in a suspension of individual ice crystals, the propagation of waves has been successfully modelled by treating the ice layer as a highly viscous fluid. The model predicts a shortening of wavelengths within the ice. Two-dimensional Fourier analysis of successive SAR subscenes to track the directional spectrum of a wave field as it enters an ice edge shows that waves do indeed shorten within the ice, and the change has been successfully used to predict the thickness of the frazil-pancake layer. Concurrent shipborne sampling in the Antarctic has shown that the method is accurate, and we now propose its use throughout the important frazil-pancake regimes in the world ocean (Antarctic circumpolar ice edge zone, Greenland Sea, Bering Sea and others). A radically different type of dispersion occurs when ocean waves enter the continuous icefields of the central Arctic, when they couple with the elastic ice cover to propagate as a flexural-gravity wave. A two-axis tiltmeter array has been used to measure the resulting change in the dispersion relation for long ocean swell (15-30 s) originating from storms in the Greenland Sea. The dispersion relation is slightly different from swell in the open ocean, so if two such arrays are placed a substantial distance (100s of km) apart and used to observe the changing wave period of arrivals from a given

  8. Nonthermal Radiation Processes in Interplanetary Plasmas

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Chian, A. C. L.

    1990-11-01

    RESUMEN. En la interacci6n de haces de electrones energeticos con plasmas interplanetarios, se excitan ondas intensas de Langmuir debido a inestabilidad del haz de plasma. Las ondas Langmuir a su vez interaccio nan con fluctuaciones de densidad de baja frecuencia para producir radiaciones. Si la longitud de las ondas de Langmujr exceden las condicio nes del umbral, se puede efectuar la conversi5n de modo no lineal a on- das electromagneticas a traves de inestabilidades parametricas. As se puede excitar en un plasma inestabilidades parametricas electromagneticas impulsadas por ondas intensas de Langmuir: (1) inestabilidades de decaimiento/fusi5n electromagnetica impulsadas por una bomba de Lang- muir que viaja; (2) inestabilidades dobles electromagneticas de decai- miento/fusi5n impulsadas por dos bombas de Langrnuir directamente opues- tas; y (3) inestabilidades de dos corrientes oscilatorias electromagne- ticas impulsadas por dos bombas de Langmuir de corrientes contrarias. Se concluye que las inestabilidades parametricas electromagneticas in- ducidas por las ondas de Langmuir son las fuentes posibles de radiacio- nes no termicas en plasmas interplanetarios. ABSTRACT: Nonthermal radio emissions near the local electron plasma frequency have been detected in various regions of interplanetary plasmas: solar wind, upstream of planetary bow shock, and heliopause. Energetic electron beams accelerated by solar flares, planetary bow shocks, and the terminal shock of heliosphere provide the energy source for these radio emissions. Thus, it is expected that similar nonthermal radiation processes may be responsible for the generation of these radio emissions. As energetic electron beams interact with interplanetary plasmas, intense Langmuir waves are excited due to a beam-plasma instability. The Langmuir waves then interact with low-frequency density fluctuations to produce radiations near the local electron plasma frequency. If Langmuir waves are of sufficiently large

  9. Intra-aortic balloon pump in cardiogenic shock: state of the art.

    PubMed

    Thomaz, Petronio Generoso; Moura, Leonel Adelino; Muramoto, Giovana; Assad, Renato Samy

    2017-01-01

    ínica tem sido baseada em estudos não randomizados e dados de registro. Estudos recentes têm demonstrado que o uso do BIA não reduziu a mortalidade hospitalar (30 dias) em pacientes com IAM e choque cardiogênico, tratados com a estratégia de revascularização precoce do miocárdio como objetivo primário planejado. As diretrizes da Associação Americana de Cardiologia e da Sociedade Europeia de Cardiologia reavaliaram suas recomendações, baseadas nos resultados de metanálises, incluindo o estudo IABP-SCHOCK II Trial, que não evidenciou aumento na sobrevida de pacientes que receberam suporte mecânico com BIA. Este artigo de revisão aborda o impacto clínico do uso do BIA no choque cardiogênico ocasionado pelo IAM.

  10. COST-EFFECTIVENESS OF PERIOPERATIVE IMMUNONUTRITION IN GASTROINTESTINAL ONCOLOGIC SURGERY: A SYSTEMATIC REVIEW.

    PubMed

    Reis, Audrey Machado Dos; Kabke, Geórgia Brum; Fruchtenicht, Ana Valéria Gonçalves; Barreiro, Taiane Dias; Moreira, Luis Fernando

    2016-01-01

    defesas. Avaliar a imunonutrição em pacientes oncológicos que são operados por doenças do aparelho digestivo e avaliar a relação custo-eficácia desta suplementação. Revisão sistemática da literatura baseada nas bases de dados PubMed, Lilacs e SciELO. A busca foi realizada com combinação de descritores em inglês e português relacionados ao tema da revisão: [immunonutrition, arginine, omega-3, nucleotides] combinado com [costs, cost-effective, cost-effectiveness] e [gastrointestinal cancer surgery, oesophageal, gastric or pancreatic surgery]. Para análise de custos, moedas usadas nos artigos foram todas convertidas para dólar americano. Seis estudos randomizados prospectivos foram incluídos nesta revisão. O custo-benefício foi positivo na maioria dos estudos, sugerindo que este tipo de dieta reduz significativamente os custos hospitalares nos países do hemisfério norte. Contudo, estudos similares de custo-benefício devem ser realizados para definir o real custo-benefício em nosso meio.

  11. Effectiveness of Traditional Chinese Acupuncture versus Sham Acupuncture: a Systematic Review.

    PubMed

    Carlos, Luís; Cruz, Lóris Aparecida Prado da; Leopoldo, Vanessa Cristina; Campos, Fabrício Ribeiro de; Almeida, Ana Maria de; Silveira, Renata Cristina de Campos Pereira

    2016-08-15

    to identify and synthesize the evidence from randomized clinical trials that tested the effectiveness of traditional Chinese acupuncture in relation to sham acupuncture for the treatment of hot flashes in menopausal women with breast cancer. systematic review guided by the recommendations of the Cochrane Collaboration. Citations were searched in the following databases: MEDLINE via PubMed, Web of Science, CENTRAL, CINAHL, and LILACS. A combination of the following keywords was used: breast neoplasm, acupuncture, acupuncture therapy, acupuncture points, placebos, sham treatment, hot flashes, hot flushes, menopause, climacteric, and vasomotor symptoms. a total of 272 studies were identified, five of which were selected and analyzed. Slight superiority of traditional acupuncture compared with sham acupuncture was observed; however, there were no strong statistical associations. the evidence gathered was not sufficient to affirm the effectiveness of traditional acupuncture compared with sham acupuncture. identificar e sintetizar as evidências oriundas de ensaios clínicos randomizados que testaram a efetividade da acupuntura tradicional chinesa em relação à sham acupuntura para o tratamento dos fogachos em mulheres com câncer de mama no climatério. revisão sistemática guiada pelas recomendações da Colaboração Cochrane. A busca foi realizada nas bases de dados: MEDLINE via PubMed, Web of Science, CENTRAL Cochrane, CINAHL e LILACS. Adotou-se a combinação dos descritores: breast neoplasm, acupuncture, acupuncture therapy, acupuncture points, placebos, sham treatment, hot flashes, hot flushes, menopause, climacteric, vasomotor symptoms. foram identificados 272 estudos, sendo 5 selecionados e analisados. Foi observada discreta superioridade da acupuntura tradicional em relação à sham, entretanto, sem fortes associações estatísticas. as evidências obtidas não foram suficientes para afirmar quanto à efetividade da acupuntura tradicional em relação

  12. Physical methods for the treatment of fever in critically ill patients: a randomized controlled trial.

    PubMed

    Salgado, Patrícia de Oliveira; Silva, Ludmila Christiane Rosa da; Silva, Priscila Marinho Aleixo; Chianca, Tânia Couto Machado

    2016-01-01

    To evaluate the effects of physical methods of reducing body temperature (ice pack and warm compression) in critically ill patients with fever. A randomized clinical trial involving 102 adult patients with tympanic temperature ≥ 38.3°C of an infectious focus, and randomized into three groups: Intervention I - ice pack associated with antipyretic; Intervention II - warm compress associated with antipyretic; and Control - antipyretic. Tympanic temperature was measured at 15 minute intervals for 3 hours. The effect of the interventions was evaluated through the Mann-Whitney test and Survival Analysis. "Effect size" calculation was carried out. Patients in the intervention groups I and II presented greater reduction in body temperature. The group of patients receiving intervention I presented tympanic temperature below 38.3°C at 45 minutes of monitoring, while the value for control group was lower than 38.3°C starting at 60 minutes, and those who received intervention II had values lower than 38.3°C at 75 minutes of monitoring. No statistically significant difference was found between the interventions, but with the intervention group I patients showed greater reduction in tympanic temperature compared to the other groups. Brazilian Registry of Clinical Trials: RBR-2k3kbq. Avaliar o efeito de métodos físicos (bolsa de gelo e compressa morna) na redução da temperatura corporal de pacientes críticos com febre. Ensaio clínico randomizado com 102 pacientes adultos e temperatura timpânica ≥ 38,3°C de foco infeccioso, aleatorizados em três grupos: Intervenção I ‒ bolsa de gelo associada a antitérmico; Intervenção II ‒ compressa morna associada a antitérmico; e Controle ‒ antitérmico. A temperatura timpânica foi mensurada em intervalos de 15 minutos durante 3 horas. O efeito das intervenções foi avaliado pelo teste Mann-Whitney e Análise de Sobrevivência. Cálculo do "Effect size" foi procedido. Os pacientes dos grupos Intervenção I e II

  13. Kidney ischemia and reperfunsion syndrome: effect of lidocaine and local postconditioning.

    PubMed

    Yamaki, Igor Nagai; Pontes, Ruy Victor Simões; Costa, Felipe Lobato DA Silva; Yamaki, Vitor Nagai; Teixeira, Renan Kleber Costa; Yasojima, Edson Yuzur; Brito, Marcus Vinicius Henriques

    2016-01-01

    to evaluate the effects of blocking the regulation of vascular tone on the ischemia and reperfusion syndrome in rats through the use of lidocaine in the postconditioning technique. we randomized 35 rats into seven groups of five animals: Group 1- Control; Group 2- Ischemia and Reperfusion; Group 3- Ischemia, Reperfusion and Saline; Group 4- Ischemic Postconditioning; Group 5- Ischemic Postconditioning and Saline; Group 6- Lidocaine; Group 7- Ischemic Postconditioning and Lidocaine. Except for the control group, all the others were submitted to renal ischemia for 30 minutes. In postconditioning groups, we performed ischemia and reperfusion cycles of five minutes each, applied right after the main ischemia. In saline and lidocaine groups, we instilled the substances at a rate of two drops per minute. To compare the groups, we measured serum levels of urea and creatinine and also held renal histopathology. The postconditioning and postconditioning + lidocaine groups showed a decrease in urea and creatinine values. The lidocaine group showed only a reduction in creatinine values. In histopathology, only the groups submitted to ischemic postconditioning had decreased degree of tubular necrosis. Lidocaine did not block the effects of postconditioning on renal ischemia reperfusion syndrome, and conferred better glomerular protection when applied in conjunction with ischemic postconditioning. avaliar os efeitos do bloqueio da regulação do tônus vascular por meio do uso da lidocaína na técnica de pós-condicionamento isquêmico na síndrome de isquemia e reperfusão renal em ratos. trinta e cinco ratos foram randomizados em sete grupos de cinco animais: Grupo 1- Controle; Grupo 2- Isquemia e Reperfusão; Grupo 3- Isquemia, Reperfusão e Solução Salina; Grupo 4- Pós-condicionamento Isquêmico; Grupo 5- Pós-condicionamento Isquêmico e Solução Salina; Grupo 6- Lidocaína; Grupo 7- Pós-condicionamento Isquêmico e lidocaína. Com exceção do grupo controle, todos

  14. MINIMALLY INVASIVE SURGERY FOR GASTRIC CANCER: TIME TO CHANGE THE PARADIGM.

    PubMed

    Barchi, Leandro Cardoso; Jacob, Carlos Eduardos; Bresciani, Cláudio José Caldas; Yagi, Osmar Kenji; Mucerino, Donato Roberto; Lopasso, Fábio Pinatel; Mester, Marcelo; Ribeiro-Júnior, Ulysses; Dias, André Roncon; Ramos, Marcus Fernando Kodama Pertille; Cecconello, Ivan; Zilberstein, Bruno

    2016-01-01

    ressecção e linfadenectomia realizada. A gastrectomia convencional continua a ser a principal modalidade realizada em todo o mundo. Não obstante, o papel do acesso minimamente invasivo tem ainda de ser esclarecido. Avaliar e resumir o estado atual da ressecção minimamente invasiva do câncer gástrico. Foi realizada revisão da literatura utilizando as bases Medline/PubMed, Cochrane Library e SciELO com os seguintes descritores: câncer gástrico, cirurgia minimamente invasiva, gastrectomia robótica, gastrectomia laparoscópica, neoplasia de estômago. A língua usada para a pesquisa foi o inglês. Foram considerados para elaboração desta revisão 28 artigos, entre eles ensaios clínicos randomizados, metanálises, estudos coorte prospectivos e retrospectivos. A gastrectomia minimamente invasiva é opção técnica no tratamento do câncer gástrico precoce. Quanto ao câncer avançado, estudos recentes têm demonstrado a segurança e a viabilidade do acesso videolaparoscópico. A gastrectomia robótica provavelmente melhorará os resultados obtidos com a laparoscopia. Porém, o alto custo ainda é impedimento para sua utilização em larga escala.

  15. Impact of neuromuscular electrical stimulation on functional capacity of patients with chronic kidney disease on hemodialysis.

    PubMed

    Roxo, Renata Spósito; Xavier, Vivian Bertoni; Miorin, Luiz Antônio; Magalhães, Andrea Olivares; Sens, Yvoty Alves Dos Santos; Alves, Vera Lúcia Dos Santos

    2016-01-01

    Literature shows that patients undergoing hemodialysis present poor physical conditioning and low tolerance to exercise. They may also suffer from respiratory dysfunctions. The purpose of this study was to evaluate the effects of neuromuscular electrical stimulation on pulmonary function and functional capacity of patients with chronic kidney disease on hemodialysis. Forty adult patients with chronic kidney disease on hemodialysis were prospectively studied and randomized into two groups (control n = 20 and treatment n = 20). The treatment group underwent bilateral femoral quadriceps muscles electrical stimulation for 30 minutes during hemodialysis, three times per week, for two months. The patients were evaluated by pulmonary function test, maximum respiratory pressures, maximum one-repetition test, and six-minute walk test (6MWT), before and after the treatment protocol. The treatment group presented increased maximum inspiratory (MIP) (p = 0.02) and expiratory pressures (MEP) (p < 0.0001), muscular strength in maximum one-repetition test (p < 0.001), and distance covered in the 6MWT (p = 0.03), and decreased systolic blood pressure (p < 0.001) and respiratory frequency (p < 0.001) when compared with the control group. Electrical neuromuscular stimulation had a positive impact on pulmonary function and functional capacity, leading to better physical performance in patients on hemodialysis. Pacientes submetidos à hemodiálise apresentam baixo condicionamento físico além de serem acometidos por disfunções respiratórias. Objetivamos avaliar os efeitos da estimulação elétrica neuromuscular na função pulmonar e capacidade funcional de pacientes com doença renal crônica em hemodiálise. 40 adultos com doença renal crônica em hemodiálise foram estudados prospectivamente e randomizados em dois grupos (controle n = 20 e tratamento n = 20). O grupo tratamento realizou protocolo com estimulação elétrica neuromuscular em quadríceps femoral por 30 minutos

  16. Moving towards South-South International Health: debts and challenges in the regional health agenda.

    PubMed

    Herrero, María Belén

    2017-07-01

    The aim of this paper is twofold. First, it aims to investigate the increased interest in health as an important dimension of the foreign policy and diplomatic concerns together with the emergence of a new framework for regional health integration and regional health diplomacy. Second, it seeks to understand the role and practices of new regional blocs in the field of health and whether they are conducting to the emergence of new strategies for addressing health regional policies in South America. The regional policy process relates to health as a right. Thus, some practices and processes in social policy are setting new standards for political and social cohesion in the construction of new regionalism. Health crosses national, regional, and global agendas in a multi-directional fashion, rather than via one-way, top-down policy transfer. A special feature of Unasur is upholding regional health sovereignty despite the unique fact that member countries retain national autonomy. Unasur has projected foreign policy that promotes social values in ways that seem innovative. Experience as Unasur shows that regional organisms can become a game changer in global diplomacy and an influential actor in the international agenda. Resumen El objetivo de este artículo es doble. En primer lugar,investigar el creciente interés en la salud como una dimensión importante de la política exterior, en sintonía con el surgimiento de un nuevo marcopara la integración regional y la diplomacia en salud. En segundo lugar, comprender el papel y las prácticas de los nuevos bloques regionales en el campo de la salud y si estasconducena la emergencia de nuevas estrategias para abordar las políticas sanitarias regionales en América del Sur. Los nuevos procesos de integración regional se refieren a la salud como un derecho. Así, algunas prácticas y procesos de la política regional están estableciendo nuevos patrones de cohesión política y social en el avancede un nuevo regionalismo

  17. Biochemical polymorphisms in Spanish Avileña-Negra Iberica cattle.

    PubMed

    Arranz, J J; Bayón, Y; Medjugorac, I; Primitivo, F

    1994-01-12

    . Fueron monomórficos los sistemas siguientes: CAT, DIA1, MDH1 y ME1. Utilizando eletroforesis en gel de poliacrilamida se encontró un par de bandas de migración lenta en el sistema de la proteína GC. Este patrón probablemente está controlado por el infrecuente alelo GC(C) , descrito en unos pocos casos en el ganado vacuno. Además, la electroforesis en gel de almidón permitió detectar en el locus de la albúmina una banda con movilidad intermedia entre los alelos ALB(A) y ALB(B) . Una variante con un patrón electroforético similar ha sido descrita en muy pocas ocasiones en el ganado vacuno. Sin embargo, la utilización de IEF en condiciones desnaturalizantes no permitió diferenciar esta variante del alelo ALB(A) y, por lo tanto, el significado de la misma no está claro. 1994 Blackwell Verlag GmbH.

  18. Healthy School, Happy School: Design and Protocol for a Randomized Clinical Trial Designed to Prevent Weight Gain in Children.

    PubMed

    Schuh, Daniela Schneid; Goulart, Maíra Ribas; Barbiero, Sandra Mari; Sica, Caroline D'Azevedo; Borges, Raphael; Moraes, David William; Pellanda, Lucia Campos

    2017-06-01

    Schools have become a key figure for the promotion of health and obesity interventions, bringing the development of critical awareness to the construction and promotion of a healthy diet, physical activity, and the monitoring of the nutritional status in childhood and adolescence. To describe a study protocol to evaluate the effectiveness of an intervention designed to improve knowledge of food choices in the school environment. This is a cluster-randomized, parallel, two-arm study conducted in public elementary and middle schools in Brazil. Participants will be children and adolescents between the ages of 5 and 15 years, from both genders. The interventions will be focusing on changes in lifestyle, physical activities and nutritional education. Intervention activities will occur monthly in the school's multimedia room or sports court. The control group arm will receive usual recommendations by the school. The primary outcome variable will be anthropometric measures, such as body mass index percentiles and levels of physical activity by the International Physical Activity Questionnaire. We expect that after the study children will increase the ingestion of fresh food, reduce excessive consumption of sugary and processed foods, and reduce the hours of sedentary activities. The purpose of starting the dietary intervention at this stage of life is to develop a knowledge that will enable for healthy choices, providing opportunities for a better future for this population. As escolas tornaram-se essenciais para a promoção de saúde e de intervenções para obesidade, propiciando o desenvolvimento de consciência crítica para a construção e promoção de dieta saudável, atividade física e monitoramento do status nutricional na infância e adolescência. Descrever um protocolo de estudo para avaliar a eficiência de uma intervenção projetada para aprimorar o conhecimento sobre escolhas alimentares no ambiente escolar. Estudo clínico randomizado em cluster

  19. Effects of emissions from sugar cane burning on the trachea and lungs of Wistar rats.

    PubMed

    Matos, Verena Sampaio Barbosa; Gomes, Felipe da Silva; Oliveira, Tarcio Macena; Schulz, Renata da Silva; Ribeiro, Lídia Cristina Villela; Gonzales, Astria Dias Ferrão; Lima, Januário Mourão; Guerreiro, Marcos Lázaro da Silva

    2017-01-01

    To evaluate the effects of exposure to emissions from sugar cane burning on inflammatory mechanisms in tissues of the trachea and lung parenchyma in Wistar rats after different periods of exposure. This was an experimental open randomized study. The animals were divided into four groups: a control group (CG) underwent standard laboratory conditions, and three experimental groups were exposed to emissions from sugar cane burning over different periods of time, in days-1 (EG1), 7 (EG7), and 21 (EG21). After euthanasia with 200 mg/kg of ketamine/xylazine, fragments of trachea and lung were collected and fixed in 10% formalin. Histological analyses were performed with H&E and picrosirius red staining. No inflammatory infiltrates were found in the tissues of CG rats. The histological examination of tissues of the trachea and lung parenchyma revealed that the inflammatory process was significantly more intense in EG7 than in the CG (p < 0.05 and p < 0.01, respectively). In comparison with the CG and EG1, angiogenesis in the lung parenchyma and collagen deposition in tracheal tissues were significantly greater only in EG21 (p < 0.001 and p < 0.01, respectively). In this sample, emissions from sugar cane burning induced acute focal and diffuse inflammation in the lamina propria of tracheal tissues, with no loss of ciliated epithelial tissue. In the lung parenchyma of the animals in the experimental groups, there was interstitial and alveolar edema, together with polymorphonuclear cell infiltrates. Avaliar os efeitos da exposição à fumaça da queima da cana-de-açúcar sobre mecanismos inflamatórios em tecidos de traqueia e de parênquima pulmonar de ratos Wistar após diferentes períodos de exposição. Estudo experimental, randomizado, não cego. Os animais foram divididos em quatro grupos: controle (GC), sob condições padrão de laboratório e os demais expostos à fumaça da queima da cana-de-açúcar por diferentes períodos: em 1 (GE1), 7 (GE7) e 21 (GE21) dias

  20. Impact of Intensive Physiotherapy on Cognitive Function after Coronary Artery Bypass Graft Surgery.

    PubMed

    Cavalcante, Elder Dos Santos; Magario, Rosmeiri; Conforti, César Augusto; Cipriano Júnior, Gerson; Arena, Ross; Carvalho, Antonio Carlos C; Buffolo, Enio; Luna Filho, Bráulio

    2014-11-01

    êuticas diferentes nas funções pulmonar e cognitiva de pacientes submetidos a CRM. Métodos: Testes de função pulmonar e neuropsicológicos foram aplicados, antes e após CRM, a 39 pacientes randomizados em dois grupos: Grupo 1 - 20 pacientes-controle submetidos a uma sessão de fisioterapia por dia; Grupo 2 - 19 pacientes submetidos a três sessões de fisioterapia por dia durante recuperação no hospital. Testes t de Student pareado e não pareado foram usados para comparar as variáveis contínuas. Variáveis sem distribuição normal foram comparadas entre os grupos usando-se o teste de Mann-Whitney, e, dentro do mesmo grupo em momentos diferentes, usando-se o teste de Wilcoxon. O teste do qui-quadrado avaliou diferenças das variáveis categóricas. Testes estatísticos com p valor ≤ 0,05 foram considerados significativos. Resultados: As alterações da função pulmonar não diferiram significativamente entre os grupos. Entretanto, o mesmo não ocorreu com a função neurocognitiva, que apresentou declínio no Grupo 1, mas não no Grupo 2 (p ≤ 0,01). Conclusão: Tais resultados reforçam a importância da fisioterapia após CRM e da realização de múltiplas sessões por dia, o que oferece aos pacientes melhores condições psicossociais e menos morbidade.

  1. Educational intervention for collecting sputum for tuberculosis: a quasi-experimental study.

    PubMed

    Sicsú, Amélia Nunes; Salem, Julia Ignez; Fujimoto, Luciana Botinelly Mendonça; Gonzales, Roxana Isabel Cardozo; Cardoso, Maria do Socorro de Lucena; Palha, Pedro Fredemir

    2016-06-07

    to evaluate the quality of the sputum sample before and after the Nursing guidance to patients. this is a quasi-experimental research design, single group type, before and after, non-randomized study. The study enrolled patients with suspected pulmonary tuberculosis, respiratory symptomatic patients for over three weeks, aged over 18 years, of both genders and without tuberculosis history in the last two years. The educational intervention consisted of individualized guidance on the collection of sputum sample, which was based on the guidelines of the Ministry of Health of Brazil and on the explanatory folder delivery. in this study participated 138 patients with suspected pulmonary tuberculosis. The results showed significant increase of the samples with purulent particles, volume greater than 5 mL and increased rate of patients diagnosed with tuberculosis, after the educational intervention. it was shown that after the educational intervention, it was observed sputum samples with better quality, with satisfactory aspect and volume for the effectiveness of the bacilloscopic examination. avaliar a qualidade da amostra de escarro antes e após as orientações de Enfermagem ao paciente. estudo com delineamento de pesquisa quase experimental, do tipo grupo único, antes e depois, não randomizado. Participaram do estudo pacientes com suspeita de tuberculose pulmonar, sintomáticos respiratórios por mais de três semanas, maiores de 18 anos, de ambos os sexos e sem antecedente de tuberculose nos últimos dois anos. A intervenção educativa consistiu em orientações individualizadas sobre a coleta da amostra de escarro, fundamentadas nas diretrizes do Ministério da Saúde do Brasil e na entrega de folder explicativo. participaram 138 pacientes com suspeita de tuberculose pulmonar. Os resultados evidenciaram importante acréscimo das amostras com partículas purulentas, volume maior que 5mL e aumento na taxa de pacientes diagnosticados com tuberculose, após a

  2. Effects that passive cycling exercise have on muscle strength, duration of mechanical ventilation, and length of hospital stay in critically ill patients: a randomized clinical trial.

    PubMed

    Machado, Aline Dos Santos; Pires-Neto, Ruy Camargo; Carvalho, Maurício Tatsch Ximenes; Soares, Janice Cristina; Cardoso, Dannuey Machado; Albuquerque, Isabella Martins de

    2017-01-01

    To evaluate the effects that passive cycling exercise, in combination with conventional physical therapy, have on peripheral muscle strength, duration of mechanical ventilation, and length of hospital stay in critically ill patients admitted to the ICU of a tertiary care university hospital. This was a randomized clinical trial involving 38 patients (≥ 18 years of age) on mechanical ventilation who were randomly divided into two groups: control (n = 16), receiving conventional physical therapy; and intervention (n = 22), receiving conventional physical therapy and engaging in passive cycling exercise five days per week. The mean age of the patients was 46.42 ± 16.25 years, and 23 were male. The outcomes studied were peripheral muscle strength, as measured by the Medical Research Council scale, duration of mechanical ventilation, and length of hospital stay. There was a significant increase in peripheral muscle strength (baseline vs. final) in both groups (control: 40.81 ± 7.68 vs. 45.00 ± 6.89; and intervention: 38.73 ± 11.11 vs. 47.18 ± 8.75; p < 0.001 for both). However, the range of increase in strength was higher in the intervention group than in the control group (8.45 ± 5.20 vs. 4.18 ± 2.63; p = 0.005). There were no significant differences between the groups in terms of duration of mechanical ventilation or length of hospital stay. The results suggest that the performance of continuous passive mobilization on a cyclical basis helps to recover peripheral muscle strength in ICU patients. (ClinicalTrials.gov Identifier: NCT01769846 [http://www.clinicaltrials.gov/]). Avaliar os efeitos da realização de exercícios passivos com um cicloergômetro, associada à fisioterapia convencional, na força muscular periférica, no tempo de ventilação mecânica e no tempo de internação hospitalar em pacientes críticos internados em UTI de um hospital universitário terciário. Ensaio clínico randomizado envolvendo 38 pacientes (idade > 18 anos) em ventila

  3. Elevated Heart Rate is Associated with Cardiac Denervation in Patients with Heart Failure: A 123-Iodine-MIBG Myocardial Scintigraphy Study.

    PubMed

    Villacorta, Aline Sterque; Villacorta, Humberto; Souza, Jenne Serrão de; Teixeira, José Antônio Caldas; Muradas, Maria Clara S S S; Alves, Christiane Rodrigues; Precht, Bernardo Campanário; Porto, Pilar; Ubaldo, Letícia; Mesquita, Cláudio Tinoco; Nóbrega, Antônio Cláudio Lucas da

    2016-11-01

    atividade clínica, neuro-hormonal e simpática cardíaca em pacientes com IC crônica e FC elevada. Pacientes com IC crônica em ritmo sinusal e FC≥70 apesar de tratamento adequado foram incluídos em um estudo duplo-cego, randomizado, que comparou ivabradina com piridostigmina. Este artigo refere-se a dados basais dos primeiros 16 pacientes. A FC basal (antes da randomização para um dos medicamentos) foi avaliada, e os pacientes classificados em dois grupos, com FC abaixo ou acima dos valores médios. A atividade simpática cardíaca foi avaliada por cintilografia com metaiodobenzilguanidina marcada com iodo 123. A FC média foi 83,5±11,5 bpm (intervalo 72 a 104), e sete pacientes (43.7%) tinham FC acima da média. Esses pacientes apresentaram menor distância percorrida no teste de caminhada de 6 minutos (292,3±93 vs 465,2±97,1 m, p=0,0029), valores mais altos de N-terminal do pró-BNP (mediana 708,4 vs 76,1, p=0,035) e menor relação coração/mediastino tardia, indicando desnervação cardíaca (1,48±0,12 vs 1,74±0,09, p<0,001). A FC de repouso elevada em pacientes com IC em tratamento médico adequado associou-se com desnervação cardíaca, pior capacidade funcional e ativação neuro-hormonal.

  4. Evaluation of the telephone intervention in the promotion of diabetes self-care: a randomized clinical trial.

    PubMed

    Fernandes, Bárbara Sgarbi Morgan; Reis, Ilka Afonso; Torres, Heloisa de Carvalho

    2016-08-29

    to evaluate the effectiveness of the telephone intervention for promoting self-care related to physical activity and following a diet plan in users with diabetes, compared to conventional monitoring of users over a six-month period. this was a randomized clinical trial, which included 210 users with diabetes, linked to eight Primary Health Units of Belo Horizonte, Minas Gerais. The experimental group (104 members) received six telephone interventions over the six-month monitoring; the control group (106 members) received conventional monitoring. To evaluate the self-care practices related to physical activity and following a healthy eating plan, in both groups, the self-care questionnaire was applied before the intervention and at three and six months after its start. the mean effect of self-care scores in the experimental group was 1.03 to 1.78 higher than the control group, with progressive and significant improvement (p<0.001). the results indicate that the telephone intervention had a beneficial effect on diabetes self-care. The primary identifier of the clinical trials registry was: RBR-8wx7qb. avaliar a efetividade da intervenção telefônica na promoção do autocuidado relacionado à atividade física e ao seguimento de um plano alimentar, em usuários com diabetes, quando comparada ao acompanhamento convencional dos usuários, durante o período de seis meses. trata-se de um ensaio clínico randomizado, no qual participaram 210 usuários com diabetes, vinculados a oito Unidades Básicas de Saúde de Belo Horizonte, Minas Gerais. O grupo-experimental (104 usuários) recebeu seis intervenções telefônicas em seis meses de acompanhamento; o grupo-controle (106 usuários) recebeu acompanhamento convencional. Para avaliar as práticas de autocuidado, relacionada à atividade física e ao seguimento do plano alimentar saudável, em ambos os grupos, aplicou-se o questionário de autocuidado antes das intervenções, três e seis meses após o seu início. o

  5. Adherence to dietary recommendations for preschoolers: clinical trial with teenage mothers.

    PubMed

    Soldateli, Betina; Vigo, Alvaro; Giugliani, Elsa Regina Justo

    2016-12-22

    To assess the effect of educational dietary intervention offered in the child's first year of life, as well as teenage mothers and grandmothers in carrying out the dietary recommendations at four to seven years. Randomized clinical trial initiated in 2006, in Porto Alegre, RS, involving 323 teenage mothers and grandmothers who cohabited. The intervention consisted of six counseling sessions on breastfeeding and healthy complementary feeding. The first session occurred in the maternity ward and the other ones in the households of mothers at seven, 15, 30, 60, and 120 days of the child's life. The information about the child's diet were obtained on a monthly basis in the first six months, every two months in the second half-year, and at four to seven years, using a food frequency questionnaire. To assess the adequacy of food consumption to the recommendations from the Ministry of Health, we elaborated a score system that would reflect the compliance with the Ten Steps for Healthy Toddlers from 2 to 10 Years. The average scores of intervention and control groups were compared using the t-test. Low adherence to recommendations on child nutrition was found in the study population, with no difference in implementation the steps between the groups. The score on the compliance with the steps was similar in both groups (9.6 [SD = 1.63] and 9.3 [SD = 1.60] in the intervention and control groups, respectively) and no influence of the cohabitation with the grandmother was found. Educational dietary intervention in the first four months of the child's life for teenage mothers and grandmothers had no effect on the compliance with the recommendations at four to seven years of the child's life. Avaliar o efeito de intervenção alimentar educativa oferecida, no primeiro ano de vida da criança, a mães adolescentes e avós maternas, no cumprimento das recomendações alimentares aos quatro a sete anos. Ensaio clínico randomizado iniciado em 2006, em Porto Alegre, RS, envolvendo

  6. Impact of using a local protocol in preoperative testing: blind randomized clinical trial.

    PubMed

    Santos, Mônica Loureiro; Iglesias, Antônio Carlos

    2017-01-01

    to evaluate the impact of the use of a local protocol of preoperative test requests in reducing the number of exams requested and in the occurrence of changes in surgical anesthetic management and perioperative complications. we conducted a randomized, blinded clinical trial at the Gaffrée and Guinle University Hospital with 405 patients candidates for elective surgery randomly divided into two groups, according to the practice of requesting preoperative exams: a group with non-selectively requested exams and a protocol group with exams requested according to the study protocol. Studied exams: complete blood count, coagulogram, glycemia, electrolytes, urea and creatinine, ECG and chest X-ray. Primary outcomes: changes in surgical anesthetic management caused by abnormal exams, reduction of the number of exams requested after the use of the protocol and perioperative complications. there was a significant difference (p<0.001) in the number of exams with altered results between the two groups (14.9% vs. 29.1%) and a reduction of 57.3% in the number of exams requested between the two groups (p<0.001), which was more pronounced in patients of lower age groups, ASA I, without associated diseases and submitted to smaller procedures. There was no significant difference in the frequency of conduct changes motivated by the results of exams or complications between the two groups. In the multivariate analysis, complete blood count and coagulogram were the only exams capable of modifying the anesthetic-surgical management. the proposed protocol was effective in eliminating a significant number of complementary exams without clinical indication, without an increase in perioperative morbidity and mortality. avaliar o impacto do uso de um protocolo local de solicitações de exames pré-operatórios na redução do número de exames solicitados e na ocorrência de alterações na conduta anestésico-cirúrgica e de complicações perioperatórias. ensaio clínico randomizado

  7. Nanoparticulas basadas en complejos de Fe(II) con transicion de espin: sintesis, caracterizacion y aplicaciones en electronica molecular

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Monrabal Capilla, Maria

    sintesis de otro nuevo tipo de nanoparticulas, obtenidas a partir de otro polimero de la misma familia, el [FeO8ZnO2(Htrz)3](BF4). Estas nanoparticulas se sintetizaron con el objetivo de estudiar el efecto de la dilucion del metal en la muestra. Como resultado se obtuvieron nanoparticulas que tambien presentan una estrecha distribucion de tamanos pero en este caso la transicion de espin no es tan abrupta como en los casos anteriores. Aunque sigue presentando un ciclo de histeresis termica bastante ancho y a temperaturas proximas a la temperatura ambiente. En el capitulo 4 se describiran las estrategias que se han seguido para mejorar la estabilidad y afinidad sobre diferentes sustratos de las nanoparticulas sintetizadas en el capitulo 2. Tambien se hablara de los intentos realizados parar depositarlas en superficies y embeberlas en diferentes matrices organicas e inorganicas. En el capitulo 5 presentaremos la obtencion de un interruptor molecular realizado poniendo en contacto nanoparticulas individuales sintetizadas en el capitulo 2, con unos electrodos separados varios nanometros. Este dispositivo exhibe "switching" y efecto memoria a temperaturas proximas a la temperatura ambiente como consecuencia de la biestabilidad intrinseca de las nanoparticulas. Ademas demostraremos que el estado magnetico de estas nanoparticulas puede ser controlado electricamente, ya que la transicion de espin en este nanodispositivo molecular puede ser inducida simplemente aplicando un voltaje, lo que puede ser de gran interes para la electronica molecular.

  8. The Eastern delta-fan deposits on the Granada Basin as tectonic indicators of the Sierra Nevada uplift (Betic Cordillera, South Spain)

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Roldán, Francisco Javier; Azañon, Jose Miguel; Mateos, Rosa Maria

    2014-05-01

    Sierra Nevada uplift and with original NE-SW normal left-lateral fault system associated with a compatible ESE-WNW normal fault system. The asymmetrical morphologies of the two delta-fan bodies confirm this configuration as tectonic induced deposits. References Braga, J.C., Martín, J.M. and Alcalá, B. (1990). Coral reefs in coarse-terrigenous sedimentary environments (Upper Tortonian, Granada Basin, southern Spain). Sedimentary Geology, 66, pp 135-150. Clark, S.J.P.and Dempster, T.J. (2009). The record of tectonic denudation and erosion in an emerging orogen: an apatite fission-track study of the Sierra Nevada, southern Spain. Journal of the Geological Society, London, Vol. 166, pp. 87-100. Dabrio, C.J., Fernández, J., Peña, J., Ruíz-Bustos, A. y Sanz de Galdeano, C. (1978). Rasgos sedimentarios de los conglomerados miocénicos del borde noreste de la Depresión de Granada. Estudios Geológicos, 34, pp 89-97. García-García, F., Fernández, J., Viseras, C. and Soria, J.M. (2006). Architecture and sedimentary facies evolution in a delta stack controlled by fault growth (Betic Cordillera, southern Spain, late Tortonian). Sedimentary Geology, 185, pp. 79-92. García-García, F., Viseras, C. and Fernández, J. (1999). Organización secuencial de abanicos deltaicos controlados por la tectónica (Tortoniense superior, cuenca de Granada, Cordillera Bética). Rev. Soc. Geol. España, 12 (2): 199-208.

  9. Cervical length screening for prevention of preterm birth in singleton pregnancy with threatened preterm labor: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials using individual patient-level data.

    PubMed

    Berghella, V; Palacio, M; Ness, A; Alfirevic, Z; Nicolaides, K H; Saccone, G

    2017-03-01

    there were available data were similar in the two groups. There is a significant association between knowledge of TVS CL and lower incidence of PTB and later gestational age at delivery in symptomatic singleton gestations with threatened PTL. Given that in the meta-analysis we found a significant 36% reduction in the primary outcome, but other outcomes were mostly statistically similar, further study needs to be undertaken to understand better whether the predictive characteristics of CL screening by TVS can be translated into better clinical management and therefore better outcomes and under what circumstances. Copyright © 2016 ISUOG. Published by John Wiley & Sons Ltd. CRIBADO MEDIANTE LA LONGITUD CERVICAL PARA LA PREVENCIÓN DEL PARTO PRETÉRMINO EN EMBARAZOS CON FETO ÚNICO Y RIESGO DE PARTO PREMATURO: REVISIÓN SISTEMÁTICA Y METAANÁLISIS DE ENSAYOS CONTROLADOS ALEATORIZADOS HACIENDO USO DE LOS DATOS INDIVIDUALES DE LAS PACIENTES: RESUMEN OBJETIVO: El cribado mediante la longitud cervical obtenida con ecografía transvaginal (ETV) ha demostrado ser una buena prueba para la predicción del parto pretérmino espontáneo (PPTE) en embarazos con feto único sintomáticos debido a la amenaza de parto pretérmino (PPT). El objetivo de esta revisión y metaanálisis de los datos de participantes individuales fue evaluar el efecto de medir la longitud cervical (LC) mediante ETV con el fin de prevenir el parto prematuro en embarazos únicos con amenaza de PPT. MÉTODOS: Se realizaron búsquedas en los ficheros de ensayos de Cochrane Pregnancy and Childbirth Group y Complementary Medicine Field (mayo de 2016), y en las listas de referencias de los estudios encontrados. Los criterios de selección incluyeron ensayos controlados aleatorizados de embarazos con feto único y riesgo de PPT con aleatorización de la paciente basada principalmente en el cribado mediante la LC (grupo de intervención), el cribado mediante la LC sin conocimiento de los resultados, o sin cribado de

  10. Trends, prospects and challenges in quantifying flow and transport through fractured rocks

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Neuman, Shlomo P.

    2005-03-01

    en una roca consistentemente fracturada si la considera como una unidad continua isotrópica uniforme o poco uniforme. En vez de adoptar este enfoque, uno tiene generalmente que explicar la heterogeneidad altamente errática, dependencia direccional, naturaleza doble o multicomponente y comportamiento multiescalar de las rocas fracturadas. Una manera de lograr esto consiste en considerar que la roca contiene una redde fracturas discretas (con bloques de matriz permeable o impermeable) y otro modo en considerar la roca como una unidad continua no uniforme (sola, doble o múltiple). Un tercer procedimiento consiste en combinar las dos maneras anteriores en un modelo híbrido el cual consiste de un continuo no uniforme conteniendo un número relativamente pequeño de fracturas principalmente discretas. En ambos casos la descripción puede ser determinística o estocástica. El artículo contiene una evaluación breve de estas tendencias en base a descubrimientos recientes teóricos y experimentales, terminando con una lista corta de prospectos y desafíos para el futuro.

  11. Assessment of the effectiveness of physical activity interventions in the Brazilian Unified Health System.

    PubMed

    Ribeiro, Evelyn Helena Corgosinho; Garcia, Leandro Martin Totaro; Salvador, Emanuel Péricles; Costa, Evelyn Fabiana; Andrade, Douglas Roque; Latorre, Maria do Rosario Dias de Oliveira; Florindo, Alex Antonio

    2017-06-26

    ão randomizado, com 157 adultos alocados em três grupos: 1) classes de exercícios físicos (n = 54); 2) educação em saúde (n = 54); 3) controle (n = 49). O estudo teve duração de 18 meses, sendo 12 meses de intervenções e seis meses de acompanhamento pós-intervenção. As avaliações ocorreram no início, nos 12 e nos 18 meses de estudo. A atividade física foi avaliada por questionários e por acelerometria. Para as análises, utilizaram-se o princípio de intenção de tratar e equações de estimativas generalizadas. Após 12 meses, ambos os grupos de intervenção aumentaram os minutos semanais de atividade física no lazer e os escores anuais de exercícios físicos, de lazer e de deslocamento. O grupo das classes de exercícios físicos obteve maior média de escore anual de exercícios físicos em comparação com os outros grupos (p < 0,001). No período pós-intervenção, o grupo de classes de exercícios físicos reduziu o escore anual de exercícios físicos (média: -0,3; IC95% -0,5--0,1), enquanto o grupo de educação em saúde aumentou este escore (média: 0,2; IC95% 0,1-0,4). Não houve diferenças nos níveis de atividade física mensurados por acelerometria. As intervenções foram efetivas para aumentar a prática de atividade física. No entanto, observou-se que a intervenção de educação em saúde foi mais efetiva para a manutenção da prática de atividade física no período pós-intervenção. Recomenda-se a utilização de ambas as intervenções para a promoção da atividade física no Sistema Único de Saúde, de acordo com as realidades locais de profissionais, instalações e objetivos das equipes.

  12. Kinetics of Hypotension during 50 Sessions of Resistance and Aerobic Training in Hypertensive Patients: a Randomized Clinical Trial.

    PubMed

    Damorim, Igor Rodrigues; Santos, Tony Meireles; Barros, Gustavo Willames Pimentel; Carvalho, Paulo Roberto Cavalcanti

    2017-04-01

    tempo e do tipo de treinamento em hipertensos. Foram recrutados 69 hipertensos com idade média de 63,4 ± 2,1 anos, randomizados em um grupo de treinamento de força (n = 32) e outro de treinamento aeróbio (n = 32). Foram realizadas medidas antropométricas e testes de uma repetição máxima (1RM). A pressão arterial (PA) foi medida antes de cada sessão de treinamento com um aparelho de pressão digital de braço. As 50 sessões de treinamento foram categorizadas em quintis. Para comparar o efeito da redução da PA entre os métodos de treinamentos (between), utilizamos análise de covariância (ANCOVA) bifatorial ajustada para os valores de PA pré-intervenção. As diferenças entre os momentos foram estabelecidas por análise de variância (ANOVA) unifatorial. As reduções na PA sistólica (PAS) e diastólica (PAD) foram de 6,9 mmHg e 5,3 mmHg, respectivamente, com o treinamento de força e 16,5 mmHg e 11,6 mmHg, respectivamente, com o treinamento aeróbio. A cinética hipotensiva da PAS apresentou reduções significativas até a 20ª sessão em ambos os grupos. Observou-se estabilização da PAD na 20ª sessão com o treinamento de força e na 10ª sessão com o aeróbio. São necessárias 20 sessões de treinamento de força ou aeróbio para alcance dos benefícios máximos de redução da PA. Os métodos investigados proporcionaram padrões cinéticos adaptativos distintos ao longo das 50 sessões.

  13. Evaluation of the educational technology "Caring for dependent people" by family caregivers in changes and transfers of patients and tube feeding.

    PubMed

    Landeiro, Maria José Lumini; Peres, Heloísa Helena Ciqueto; Martins, Teresa Vieira

    2016-08-18

    to assess the contributions of interactive educational technology "Caring for Dependent People" in the development of knowledge to family caregivers of dependent people in a household context and their satisfaction in its use. quasi-experimental study, not randomized, of the before and after type, with a convenience sample of 65 family caregivers, from two Medicine services of a hospital in Porto, Portugal. The Control Group consisted of 33 family caregivers and the Experimental Group of 32, identified by consecutive sampling. The experimental group had access to educational technology at home. Data were collected by socio-demographic, satisfaction and evaluation of knowledge questionnaire, about how to feed by nasogastric tube, positioning and transferring the dependent person. The assessment in both groups had two moments: initial, during hospitalization and one month after discharge. the experimental group had a larger increase in knowledge related to the use of the educational technology. In the control group the knowledge did not differ in the two evaluation time points. these results confirm the improvement of interactive educational technologies and in the training of family caregivers to care for dependents. This technology successfully met the technical quality and learning needs of caregivers, and was considered easy and stimulating. avaliar os contributos da tecnologia educacional interativa "Cuidar de Pessoas Dependentes" no desenvolvimento de conhecimentos aos familiares cuidadores de pessoas dependentes, no contexto domiciliário e a satisfação no seu uso. estudo quasi-experimental, não randomizado, do tipo antes e depois, com amostra de conveniência constituída por 65 familiares cuidadores, de dois Serviços de Medicina de um hospital do Porto, Portugal. O Grupo Controle foi constituído por 33 familiares cuidadores e o Grupo Experimental por 32, identificados por amostragem consecutiva. O grupo experimental teve Acesso à tecnologia educacional

  14. Auriculotherapy to reduce anxiety and pain in nursing professionals: a randomized clinical trial.

    PubMed

    Kurebayashi, Leonice Fumiko Sato; Turrini, Ruth Natalia Teresa; Souza, Talita Pavarini Borges de; Marques, Carolina Felicio; Rodrigues, Renata Tavares Franco; Charlesworth, Karen

    2017-04-06

    to evaluate the effectiveness of the auricular protocol (APPA) in reducing pain and anxiety and improving the quality of life of the nursing staff of a hospital. randomized clinical trial with an initial sample of 180 professionals divided into 4 groups Control (G1), Seed (G2), Needle (G3) and Tape (G4). The evaluation instruments were the State-Trait Anxiety Inventory, Pain Visual Analog Scale and Quality of Life instrument, applied at the start and after five and 10 sessions (five weeks). Descriptive statistics, analysis of variance (ANOVA) and Cohen's d Index were used in the analysis. there was a statistical difference (p < 0.05) for anxiety according to the repeated measures ANOVA, with better results for the G3 in the final assessment (Cohen's d index 1.08/17% reduction). There was a reduction of pain of 36% in G3 and 24% in G2 and a 13% increase in the mental aspect of quality of life for the G3, although without statistical significance. the APPA protocol reduced the anxiety levels of nursing staff after 10 sessions. Further studies are, however, suggested with new populations and in different contexts so that the results can be confirmed. RBR-5pc43m. avaliar a efetividade do protocolo auricular para redução de ansiedade, dor (APPA) e melhoria de qualidade de vida em equipe de Enfermagem de um hospital. ensaio clínico randomizado com amostra inicial de 180 profissionais divididos em 4 grupos Controle (G1), Semente (G2), Agulha (G3) e Fita Adesiva (G4). Os instrumentos de avaliação foram o Inventário de Ansiedade Traço-Estado, Escala Visual Analógica de dor e instrumento de Qualidade de Vida, aplicados no início, depois de cinco e 10 sessões (cinco semanas). Na análise utilizou-se a estatística descritiva, a análise de variância (ANOVA) e o Índice d de Cohen. houve diferença estatística (p < 0,05) para a ansiedade segundo ANOVA de medidas repetidas, com melhores resultados para o G3 na última avaliação (índice d de Cohen 1,08/17% de redu

  15. In-Lab Upfront Use of Tirofiban May Reduce the Occurrence of No-Reflow During Primary Percutaneous Coronary Intervention. A Pilot Randomized Study.

    PubMed

    Lago, Igor Matos; Novaes, Gustavo Caires; Badran, André Vannucchi; Pavão, Rafael Brolio; Barbosa, Ricardo; Figueiredo, Geraldo Luiz de; Lima, Moysés de Oliveira; Haddad, Jorge Luiz; Schmidt, André; Marin, José Antônio

    2016-11-01

    da administração, em laboratório, de tirofibana sobre a incidência de NR em infarto agudo do miocárdio com supra do segmento ST (IAMCSST) tratado com ICPP. Pacientes com IAMCSST tratados com ICPP foram randomizados (24 tirofibana e 34 placebo) neste estudo duplo-cego para avaliar o impacto de tirofibana intravenosa sobre a incidência de NR após ICPP de acordo com métodos angiográficos e eletrocardiográfico. Os desfechos do estudo foram: fluxo epicárdico TIMI (grau), grau de fluxo miocárdico (MBG), resolução da elevação do segmento ST < 70% (RST < 70%) aos 90 minutos e 24 horas após ICPP. Características antropométricas, clínicas e angiográficas basais eram equilibradas entre os grupos. A ocorrência de fluxo TIMI < 3 não foi significativamente diferente entre os grupos tirofibana (25%) e placebo (35,3%). MBG ≤ 2 não ocorreu no grupo tirofibana, e foi detectado em 11,7% dos pacientes do grupo placebo (p=0,13). RST < 70% ocorreu em 41,6% x 55,8% (p=0.42) aos 90 minutos, e em 29% x 55,9% (p=0,06) em 24 horas nos grupos tirofibana e placebo, respectivamente. NR grave (RST ≤ 30%) ocorreu em 0% x 26,5% (p=0,01) aos 90 minutos, e em 4,2% x 23,5% (p=0,06) em 24 horas nos grupos tirofibana e placebo, respectivamente. Este estudo piloto mostrou uma tendência de redução de NR associada ao uso, em laboratório, de tirofibana em pacientes com IAMCSST tratados com ICPP, e abre caminho para um estudo em escala real que teste essa hipótese.

  16. Radial-probe EBUS for the diagnosis of peripheral pulmonary lesions.

    PubMed

    Jacomelli, Marcia; Demarzo, Sergio Eduardo; Cardoso, Paulo Francisco Guerreiro; Palomino, Addy Lidvina Mejia; Figueiredo, Viviane Rossi

    2016-01-01

    radial facilita a localização de nódulos pulmonares periféricos, aumentando assim o rendimento diagnóstico. O objetivo deste estudo foi apresentar nossa experiência inicial com o uso de EBUS radial para o diagnóstico de lesões pulmonares periféricas em um hospital terciário. Foi realizada uma análise retrospectiva de 54 pacientes submetidos à broncoscopia guiada por EBUS radial para a investigação de nódulos ou massas pulmonares entre fevereiro de 2012 e setembro de 2013. O EBUS radial foi realizado com uma sonda flexível de 20 MHz, que foi inserida no canal de trabalho do broncoscópio até chegar à lesão-alvo. A fluoroscopia foi usada para localizar a lesão e realizar procedimentos de coleta (escovado brônquico, aspiração transbrônquica com agulha e biópsia transbrônquica). O EBUS radial identificou 39 nódulos (média de diâmetro: 1,9 ± 0,7 cm) e 19 massas (média de diâmetro: 4,1 ± 0,9 cm). A sensibilidade global do EBUS radial foi de 66,7% (79,5% para as lesões visíveis pelo método e 25% para as lesões não visíveis pelo método). Nas lesões visíveis pelo método, a sensibilidade foi de 91,7% para massas e de 74,1% para nódulos. As complicações foram pneumotórax (3,7%) e sangramento brônquico controlado broncoscopicamente (9,3%). O EBUS radial apresenta bom perfil de segurança, baixo índice de complicações e alta sensibilidade para o diagnóstico de lesões pulmonares periféricas.

  17. Vaginal progesterone vs intramuscular 17α-hydroxyprogesterone caproate for prevention of recurrent spontaneous preterm birth in singleton gestations: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials.

    PubMed

    Saccone, G; Khalifeh, A; Elimian, A; Bahrami, E; Chaman-Ara, K; Bahrami, M A; Berghella, V

    2017-03-01

    .53 (95% CI, 0.31-0.91); very low quality of evidence). Regarding neonatal outcomes, vaginal progesterone was associated with a lower rate of neonatal intensive care unit admission compared with 17-OHPC (18.7% vs 23.5%; RR, 0.63 (95% CI, 0.47-0.83); low quality of evidence). For the comparison of 17-OHPC vs vaginal progesterone, the quality of evidence was downgraded for all outcomes by at least one degree due to imprecision (the optimal information size was not reached) and by at least one degree due to indirectness (different interventions). Daily vaginal progesterone (either suppository or gel) started at about 16 weeks' gestation is a reasonable, if not better, alternative to weekly 17-OHPC injection for prevention of SPTB in women with singleton gestations and prior SPTB. However, the quality level of the summary estimates was low or very low as assessed by GRADE, indicating that the true effect may be, or is likely to be, substantially different from the estimate of the effect. Copyright © 2016 ISUOG. Published by John Wiley & Sons Ltd. COMPARACIÓN ENTRE LA PROGESTERONA VAGINAL Y EL 17Α-HIDROXIPROGESTERONA CAPROATO INTRAMUSCULAR PARA LA PREVENCIÓN DEL PARTO PRETÉRMINO ESPONTÁNEO RECURRENTE EN EMBARAZOS CON FETO ÚNICO: REVISIÓN SISTEMÁTICA Y METAANÁLISIS DE ENSAYOS CONTROLADOS ALEATORIOS: RESUMEN OBJETIVO: Recientemente se han realizado varios ensayos controlados aleatorios (ECA) que comparaban el caproato de 17α-hidroxiprogesterona (17-OHPC, por sus siglas en inglés) por vía intramuscular con la progesterona por vía vaginal para la reducción del riesgo de parto pretérmino espontáneo (PPTE) en embarazos con feto único de gestantes con historial de PPTE. El objetivo de esta revisión sistemática y metaanálisis fue evaluar la eficacia de la progesterona vaginal en comparación con la 17-OHPC en la prevención de embarazos con feto único de gestantes con historial de PPTE. MÉTODOS: Se realizaron búsquedas en bases de datos electrónicas para

  18. Single-dose systemic methotrexate vs expectant management for treatment of tubal ectopic pregnancy: a placebo-controlled randomized trial.

    PubMed

    Jurkovic, D; Memtsa, M; Sawyer, E; Donaldson, A N A; Jamil, A; Schramm, K; Sana, Y; Otify, M; Farahani, L; Nunes, N; Ambler, G; Ross, J A

    2017-02-01

    compared with 62% in those receiving methotrexate. This difference was not statistically significant and a larger sample size would be needed to give sufficient power to detect a difference in the subgroup of women with higher β-hCG. In women with successful conservative treatment, there was no significant difference in median β-hCG resolution times between study arms (17.5 (interquartile range (IQR), 14-28.0) days (n = 30) in the methotrexate group vs 14 (IQR, 7-29.5) days (n = 25) in the placebo group; P = 0.73). The results of our study do not support the routine use of methotrexate for the treatment of clinically stable women diagnosed with tubal ectopic pregnancy presenting with low serum β-hCG (< 1500 IU/L). Further work is required to identify a subgroup of women with tubal ectopic pregnancy and β-hCG ≥ 1500 IU/L in whom methotrexate may offer a safe and cost-effective alternative to surgery. Copyright © 2016 ISUOG. Published by John Wiley & Sons Ltd. Comparación entre una sola dosis de metotrexate sistémico y la conducta expectante en el tratamiento de casos de embarazo ectópico tubárico: un ensayo aleatorio controlado con placebo RESUMEN OBJETIVO: El metotrexate se utiliza de modo rutinario en todo el mundo para el tratamiento de las mujeres clínicamente estables con un embarazo ectópico tubárico. Esto sucede a pesar de la falta de evidencia rigurosa que demuestre que su eficacia es superior a la conducta expectante. El objetivo de este ensayo controlado aleatorio multicéntrico fue comparar las tasas de éxito del metotrexate con las de un placebo para el tratamiento cauteloso del embarazo ectópico tubárico. MÉTODOS: Este estudio se llevó a cabo en dos clínicas de control de gestación temprana en el Reino Unido entre agosto de 2005 y junio de 2014. Los criterios de inclusión fueron mujeres clínicamente estables con un diagnóstico ecográfico concluyente de embarazo ectópico tubárico, las cuáles presentaban una

  19. Constraining performance assessment models with tracer test results: a comparison between two conceptual models

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    McKenna, Sean A.; Selroos, Jan-Olof

    infini sur une période de temps spécifiée explique les différences entre les modèles et le ! fait que le test de traçage seul ne permet pas de déterminer les paramètres de transport à l'échelle du PA. Les résultats des simulations Monte Carlo du modèle de transport avec des temps et des distances de transport variables montrent des résultats concordances entre les différents modèles et suggère que la variation que la variation entre surface mouillée et le rapport de la différence de débits entre les lignes d'écoulement est insignifiante, en regard de la variabilité du montant de la capacité diffusive qui peut être accessible le long de la ligne de transport. Delimitando la eficacia de modelos de evaluación con resultados de pruebas de trazadores: una comparación entre dos modelos conceptuales. Se llevaron a cabo pruebas de trazadores para evaluar los parámetros de transporte de solutos en un rasgo rocoso a lo largo de una trayectoria de transporte de 5 m. Dos diferentes conceptualizaciones del transporte de solutos de porosidad doble aportan estimados de las curvas de avance de trazadores. Una de las conceptualizaciones (ritmo único) utiliza un coeficiente de difusión efectiva único en una matriz con profundidad de penetración infinita. Sin embargo, la retención del trazador entre diferentes trayectorias de flujo puede variar debido a que la relación entre la superficie mojada de flujo y el ritmo de flujo difiere entre las líneas de trayectoria. La otra conceptualización (multi-ritmo) utiliza una distribución continua de coeficientes de ritmos de difusión múltiple en una matriz con capacidad variable pero finita. La aplicación de los dos modelos con los parámetros estimados en base a las curvas de avance de trazadores producen resultados de transporte que difieren en varios órdenes de magnitud, tanto en concentración pico como en el tiempo en que se alcanza la concentración pico, en las escalas de evaluación de eficacia (PA) de

  20. Effectiveness of a nursing intervention in decreasing the anxiety levels of family members of patients undergoing cardiac surgery: a randomized clinical trial.

    PubMed

    Hamester, Letícia; Souza, Emiliane Nogueira de; Cielo, Cibele; Moraes, Maria Antonieta; Pellanda, Lúcia Campos

    2016-08-15

    to verify the effectiveness of nursing orientation provided to families of patients in the immediate post-operative following cardiac surgery before the first visit to the post-anesthesia care unit, in decreasing anxiety levels, compared to the unit's routine orientation. open randomized clinical trial addressing family members in the waiting room before the first visit in the immediate post-operative period. The family members assigned to the intervention group received audiovisual orientation concerning the patients' conditions at the time and the control group received the unit's routine orientation. Outcome anxiety was assessed using the STAI-State. 210 individuals were included, 105 in each group, aged 46.4 years old on average (±14.5); 69% were female and 41% were the patients' children. The mean score obtained on the anxiety assessment in the intervention group was 41.3±8.6, while the control group scored 50.6±9.4 (p<0.001). a nursing intervention focused on providing guidance to families before their first visit to patients in the immediate post-operative period of cardiac surgery helps to decrease the levels of anxiety of companions, making them feel better prepared for the moment. ReBEC (Brazilian Clinical Trials Registry) and The Universal Trial Number (UTN), No. U1111-1145-6172. verificar a efetividade das orientações de enfermagem a familiares de pacientes em pós-operatório imediato de cirurgia cardíaca, antes da primeira visita na sala de recuperação pós-anestésica, nos níveis de ansiedade, comparados com a orientação de rotina da unidade. ensaio clínico randomizado, realizado com familiares abordados na sala de espera, antes da primeira visita no pós-operatório imediato. Familiares alocados no grupo intervenção receberam orientações audiovisuais sobre as condições em que o paciente se encontrava naquele momento, e o grupo controle recebeu as orientações de rotina da unidade. O desfecho ansiedade foi avaliado pelo invent

  1. The effects of progressive muscular relaxation as a nursing procedure used for those who suffer from stress due to multiple sclerosis.

    PubMed

    Novais, Paolla Gabrielle Nascimento; Batista, Karla de Melo; Grazziano, Eliane da Silva; Amorim, Maria Helena Costa

    2016-09-01

    to evaluate the effect of progressive muscle relaxation as a nursing procedure on the levels of stress for sufferers of multiple sclerosis. random clinical trials conducted at the Neurology outpatients unit at a University Hospital. The sample consisted of 40 patients who were being monitored as outpatients (20 in a control group and 20 in an experimental group). The Progressive Muscle Relaxation technique was used. The control variables were collected through interviews that were recorded on forms and on the Perceived Stress Scale that we used. Five meetings were held every fortnight covering a period of eight weeks. The experimental group was advised to carry out daily progressive muscle relaxation activities. After eight weeks of these activities, they were evaluated again to measure their levels of stress. In order to analyze the data used, the software package Statistics for Social Sciences version 19.0 was used. the application of the t test showed a significant reduction in the Perceived Stress Scale scores in the experimental group (p<0.001), which in turn proved that there was a reduction in the levels of stress after the application of the relaxation practic-es. the progressive muscle relaxation activities contributed to the reduction in stress levels for multiple sclerosis suffers and thus can be used in nursing for patients. NCT 02673827. avaliar o efeito do Relaxamento Muscular Progressivo, como intervenção de Enfermagem nos níveis de estresse em pessoas com Esclerose Múltipla. ensaio clínico randomizado conduzido em um ambulatório de Neurologia de um Hospital Universitário. A amostra constituiu-se por 40 pacientes em acompanhamento ambulatorial (20 no grupo controle e 20 no experimental). Empregou-se a técnica de Relaxamento Muscular Progressivo. As variáveis de controle foram coletadas pela técnica de entrevista com registro em formulário e a Escala de Stress Percebido foi aplicada. Foram realizados cinco encontros quinzenais em um per

  2. Risk factors for complications in peripheral intravenous catheters in adults: secondary analysis of a randomized controlled trial.

    PubMed

    Johann, Derdried Athanasio; Danski, Mitzy Tannia Reichembach; Vayego, Stela Adami; Barbosa, Dulce Aparecida; Lind, Jolline

    2016-11-28

    analyze the risk factors linked to complications in peripheral intravenous catheters. secondary data analysis of a randomized controlled trial with 169 medical and surgical patients placed in two groups, one with integrated safety catheter (n=90) and other using simple needle catheter (n=79), with three months follow-up time. the risk factors that raised the odds of developing complications were: hospitalization between 10-19 days (p=0.0483) and 20-29 days (p=0,0098), antimicrobial use (p=0.0288) and use of fluid solutions (p=0.0362). The 20 Gauge lowered the risks of complications (p=0.0153). Multiple analysis showed reduction of risk for the 20 Gauge (p=0.0350); heightened risk for solutions and fluids (p=0.0351) and use of corticosteroids (p=0.0214). risk factors linked to complications in peripheral intravenous catheters were: hospitalization periods between 10-29 days, antimicrobial infusion, solutions and fluids and corticosteroids. Regarding complications, 20 Gauge is a protecting factor compared with 22. Brazilian Clinical Trials Registry: RBR-46ZQR8. analisar os fatores de risco relacionados à ocorrência de complicações no cateterismo venoso periférico. análise secundária de dados de um ensaio clínico randomizado, no qual 169 pacientes clínicos e cirúrgicos foram alocados no grupo em uso de cateter de segurança completo (n = 90) e no grupo que utilizou cateter sobre agulha simples (n = 79), tempo de seguimento de três meses. os fatores de risco que aumentaram as chances de desenvolvimento de complicações foram: períodos de internação compreendidos entre 10 a 19 dias (p = 0,0483) e 20 a 29 dias (p = 0,0098), uso de antimicrobianos (p = 0,0288) e soluções e planos de soro (p = 0,0362). O calibre 20 Gauge diminuiu os riscos de ocorrência de complicações (p=0,0153). A análise múltipla apontou redução do risco para o calibre 20 (p = 0,0350); aumento do risco para a infusão de soluções e planos de soro (p = 0,0351) e administra

  3. Effects of indacaterol versus tiotropium on exercise tolerance in patients with moderate COPD: a pilot randomized crossover study.

    PubMed

    Berton, Danilo Cortozi; Santos, Álvaro Huber Dos; Bohn, Ivo; Lima, Rodrigo Quevedo de; Breda, Vanderléia; Teixeira, Paulo José Zimermann

    2016-01-01

    longa duração administrado uma vez por dia (indacaterol 150 µg) a um anticolinérgico de longa duração administrado uma vez por dia (tiotrópio 5 µg) quanto a seus efeitos na resistência ao exercício (limite de tolerância, Tlim) em pacientes com DPOC moderada. Os desfechos secundários foram seus efeitos na hiperinsuflação pulmonar, na dispneia causada pelo exercício e na dispneia na vida diária. Estudo piloto randomizado cruzado e simples cego com 20 pacientes (média de idade: 60,9 ± 10,0 anos; média do VEF1: 69 ± 7% do previsto). Parâmetros espirométricos, pontuação no Transition Dyspnea Index, Tlim e dispneia aos esforços foram comparados após três semanas de cada tratamento (com uma semana de intervalo entre os tratamentos). Dezenove pacientes completaram o estudo - um foi excluído por causa de exacerbação da DPOC. A melhora no Tlim tendeu a ser maior com tiotrópio do que com indacaterol (96 ± 163 s vs. 8 ± 82 s; p = 0,06). Em comparação com os valores basais, o Tlim melhorou significativamente com tiotrópio (aumentando de 396 ± 319 s para 493 ± 347 s; p = 0,010), mas não com indacaterol (aumentando de 393 ± 246 para 401 ± 254 s; p = 0,678). Não houve diferença entre os tratamentos quanto à melhora na pontuação na escala de dispneia de Borg e na insuflação pulmonar no "isotempo" e no pico do exercício. Também não houve diferenças significativas entre os tratamentos quanto à pontuação no Transition Dyspnea Index (1,5 ± 2,1 vs. 0,9 ± 2,3; p = 0,39). Em pacientes com DPOC moderada, o tiotrópio tende a melhorar o Tlim em comparação com o indacaterol. Não houve diferenças significativas entre os tratamentos quanto a seus efeitos na insuflação pulmonar, na dispneia durante o exercício e na dispneia na vida diária. São necessários mais estudos, com um número maior de pacientes, para confirmar nossos achados e explorar explicações mecanicistas. (ClinicalTrials.gov identifier: NCT01693003 [http://www.clinicaltrials.gov/]).

  4. Migration of recharge waters downgradient from the Santa Catalina Mountains into the Tucson basin aquifer, Arizona, USA

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Cunningham, Erin E. B.; Long, Austin; Eastoe, Chris; Bassett, R. L.

    'origine thermonucléaire permettent de caractériser qualitativement les cheminements de l'eau et leurs vitesses. Les isotopes stables ne mettent pas en évidence un effet d'altitude. Les teneurs en tritium indiquent que quelques sources et certains puits fournissent une eau ancienne, alors que l'eau de la plupart des sources date des années soixante ou est plus récente. Resumen Los acuíferos en las cuencas aluviales áridas del sudoeste de los Estados Unidos de América se recargan principalmente por la infiltración procedentes de los arroyos y playas de las propias cuencas y por entradas a lo largo de los límites de las mismas. La cuenca de Tucson, en el sudeste de Arizona es una de ellas. Las Montañas de Santa Catalina forman el contorno septentrional de esta cuenca y reciben una precipitación de más del doble (700mm/año) que la media de la propia cuenca (unos 300mm/año). En este estudio, se utilizaron isótopos ambientales para investigar la infiltración a través de fracturas y juntas superficiales. Se obtuvieron muestras de manantiales y de la escorrentía en las Montañas de Santa Catalina, así como de pozos ubicados al pie de las mismas. Los isótopos estables (Deuterio y Oxígeno-18) y el Tritio procedente de las bombas termonucleares permitieron la caracterización cualitativa de las líneas de flujo y de las velocidades. Los datos procedentes de la medida de isótopos estables no parecen presentar un efecto de altitud. Los valores de Tritio indican que aunque algunos pozos y manantiales descargan agua previa a los ensayos termonucleares, la mayoría descargan aguas de fecha posterior a 1960.

  5. Dual-porosity modeling of groundwater recharge: testing a quick calibration using in situ moisture measurements, Areuse River Delta, Switzerland

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Alaoui, Abdallah; Eugster, Werner

    sensitivité ont montré que l'investigation de la couverture du sol est suffisante pour l'estimation locale de la RN du fait que l'eau traversant le plan du flux nul se trouverait sous la zone des racines et échapperait à l'évapotranspiration. La RN simulée sur les 0.70 m du sol sous les conditions d'équilibre était de 364 mm, ce qui est comparable aux mesures. Se propone un método sencillo para calibrar el modelo de doble porosidad "MACRO" mediante medidas in-situ obtenidas por TDR durante un breve ensayo de infiltración (2,8 horas), con el objetivo de estimar la recarga local al acuífero. Ésta ha sido modelada de dos formas: considerando los 3 m de suelo no saturado y empleando sólo desde la capa superior hasta el plano de flujo nulo (de 0 a 0,70 m). Se compara la recarga modelada con la recarga local medida en campo, la cual fue de 313 mm durante un ciclo anual (del 15 de octubre de 1990 al 15 de octubre de 1991). Las mejores simulaciones corresponden a la hipótesis de columna entera no saturada en condiciones de equilibrio, excluyendo el efecto de macroporos (valor de 330 mm), mientras que el resultado obtenido para condiciones de no equilibrio en la recarga local está sobreestimado (378 mm). Los análisis de sensibilidad muestran que la investigación del horizonte superior del suelo es suficiente para estimar la recarga local en este caso, ya que el agua almacenada por debajo de esta profundidad parece estar fuera del alcance típico de las raíces de la vegetación y no puede ser evapotranspirada. La recarga modelada en condiciones de equilibrio para la capa superior de 0,70 m de espesor es de 364 mm, valor aceptable respecto a las medidas.

  6. Effects of relaxation on depression levels in women with high-risk pregnancies: a randomised clinical trial.

    PubMed

    Araújo, Wanda Scherrer de; Romero, Walckiria Garcia; Zandonade, Eliana; Amorim, Maria Helena Costa

    2016-09-09

    to analyse the effects of relaxation as a nursing intervention on the depression levels of hospitalised women with high-risk pregnancies. a randomised clinical trial realised in a reference centre for high-risk pregnancies. The sample consisted of 50 women with high-risk pregnancies (25 in the control group and 25 in the intervention group). The Benson relaxation technique was applied to the intervention group for five days. Control variables were collected using a predesigned form, and the signs and symptoms of depression were evaluated using the Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS). The Statistical Package for Social Sciences (SPSS), version 20.0, was used with a significance level of 5%. The Wilcoxon and paired t-tests were used to evaluate depression levels between two timepoints. Using categorical data, the McNemar test was used to analyse differences in depression severity before and after the intervention. depression levels decreased in the intervention group five days after the relaxation technique was applied (4.5 ± 3, p<0.05) compared with the levels at the first timepoint (10.3±5.9). as a nursing intervention, relaxation was effective in decreasing the symptoms of depression in hospitalised women with high-risk pregnancies. analisar os efeitos do relaxamento como uma intervenção de enfermagem sobre os níveis de depressão de mulheres internadas com gravidez de alto risco. ensaio clínico randomizado realizado em um centro de referência para gravidez de alto risco A amostra foi composta de 50 mulheres com gravidez de alto risco (25 no grupo controle e 25 no grupo intervenção). A técnica de relaxamento de Benson foi aplicada ao grupo intervenção por cinco dias. Variáveis de controle foram coletados por meio de um formulário previamente desenvolvido e os sinais e sintomas de depressão foram avaliados usando o Edinburgh Postnatal depression Scale (EPDS). O Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), versão 20.0, foi utilizado

  7. DIETARY MANAGEMENT FOR DYSLIPIDEMIA IN LIVER TRANSPLANT RECIPIENTS.

    PubMed

    Pinto, Andressa S; Chedid, Marcio F; Guerra, Léa T; Cabeleira, Daiane D; Kruel, Cleber D P

    2016-01-01

    Dyslipidemia occurs in approximately 70% of all liver transplant (LT) recipients, and no prior control studies have demonstrated any dietary intervention to change it. To analyze the effects of a dietary intervention on the lipid profile of dyslipidemic LT recipients. All LT recipients with dyslipidemia on clinical follow-up were enrolled. Anthropometric evaluation, food history, body composition (bioimpedance) and assessment of basal metabolism through indirect calorimetry were performed. Patients met with a dietitian and an individualized diet based on estimate of basal metabolism and consisting of 25% of the total energy value in total fat and <200 mg/day of cholesterol was prescribed. Total cholesterol (TC), HDL-cholesterol (HDL), LDL-cholesterol (LDL), triglycerides (TG) and anthropometric measures were measured at baseline and six months after intervention. Fifty-thee out of 56 patients concluded follow-up; age was 59±10 years; 29 were men (51.8%). The analysis pre- and post-intervention were, respectively: TC 238.9±30 and 165.1±35, p<0.001; LDL 154±33 and 90±29, p<0.001; and TG 168 (IQR=51-200) and 137 (IQR=94-177), p=<0.001. They were all modified at six months following intervention. At baseline, none of the patients had normal TC, and only 12 (22.7%) had optimal/near optimal LDL. Following dietary intervention, 45 patients (84.9%) reached normal TC and 50 (94.4%) had optimal/near optimal LDL. HDL and anthropometric measures were not modified. Dietary counseling with prescription of individualized diet based on estimate of basal metabolism through indirect calorimetry was able to manage dyslipidemia in most LT recipients; so, all dyslipidemic LT recipients must be enrolled on a dietary program. A dislipidemia ocorre em aproximadamente 70% de todos os pacientes transplantados de fígado em acompanhamento ambulatorial. Não há relato prévio de qualquer intervenção dietética que houvesse controlado a dislipidemia nesse grupo de pacientes. Analisar

  8. Hydraulic properties and scale effects investigation in regional rock aquifers, south-western Quebec, Canada

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Nastev, M.; Savard, M. M.; Lapcevic, P.; Lefebvre, R.; Martel, R.

    This paper reports on the characterization of hydraulic properties of regional rock aquifers carried out within a groundwater resources assessment project in the St. Lawrence Lowlands of south-western Quebec. To understand the aquifer behavior at both the fracture level and at field scale, hydraulic investigations were carried out using various aquifer tests. The groundwater flow at the local scale is controlled mostly by the fracture system. Results of the constant-head injection tests show a weak decreasing trend of hydraulic conductivity with depth indicating that a major part of the groundwater flow occurs in the first meters of the rock sequence. At the regional scale, the equivalent porous media approach is applicable. The hydraulic conductivity measurements were correlated to the scale of the aquifer tests expressed with the investigated aquifer volume. A simple interpolation procedure for the hydraulic conductivity field was developed based on the distance between field measurements and the tested aquifer volumes. The regional distribution of the hydraulic conductivity for the major fractured aquifer units indicates that dolostone is the most permeable whereas sandstone and crystalline rocks are the least permeable units. Este artículo trata de la caracterización de las propiedades hidráulicas en acuíferos regionales rocosos, la cual se llevó a cabo dentro del proyecto de evaluación de los recursos de agua subterránea en St. Lawrence Lowlands al suroeste de Quebec. Para entender el comportamiento del acuífero tanto a nivel de fractura como a escala del campo, se ejecutaron investigaciones hidráulicas usando varias pruebas de acuífero. El flujo del agua subterránea a escala local está controlado principalmente por el sistema de fracturas. Los resultados de las pruebas de inyección con cabeza constante muestran una tendencia decreciente débil de la conductividad hidráulica con la profundidad, indicando que la mayor parte del flujo de agua

  9. A participatory approach to integrated aquifer management: The case of Guanajuato State, Mexico

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Sandoval, Ricardo

    de l'État s'est appliqué à développer une stratégie sur deux plans. Tout d'abord, des études hydrogéologiques de base et des modèles mathématiques d'écoulement et de transport de nappe ont été réalisés à partir d'un suivi d'ensemble des puits existants et d'une révision générale du contexte géologique de l'État. Ensuite, on a soutenu une structure de participation des usagers de l'eau aux actions de gestion de l'eau, à partir de la dissémination de l'information pour la mise en place de projets pilotes efficaces d'utilisation de l'eau, avec des aides financières, techniques et politiques de l'État. Simultanément, un effort coordonné en vue de l'achèvement de l'enregistrement des usagers de l'eau a été fait avec l'autorité fédérale, en même temps que d'autres mesures de soutien, telles que des programmes de formation et des campagnes de surveillance. Cet article présente une vue d'ensemble des réalisations de projets et des défis. Resumen El Estado de Guanajuato, situado en el centro de México, ocupa menos del 2% de la superficie del país. Tiene casi 17.000 pozos profundos, de los cuales se extrae cerca de 4.000 hm3/a, lo que supone un exceso de 1.000 hm3/a respecto a la recarga anual. Puesto que el agua es administrada a nivel federal en México, el gobierno del Estado afronta el reto de asegurar el desarrollo de la población sin disponer de medios formales de intervención. Dadas las limitaciones para aplicar políticas y medidas reguladoras, el programa del agua en el Estado tiene como objetivo principal la implantación de una doble estrategia. Por un lado, desarrollar estudios hidrogeológicos básicos y modelos matemáticos de flujo y transporte de los acuíferos, basándose en una campaña exhaustiva de pozos existentes y en una revisión del marco geológico del Estado. Por otro lado, promover-con soporte financiero, técnico y político-una estructura de participación de los usuarios en las acciones de gesti

  10. Modeling microbial processes in porous media

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Murphy, Ellyn M.; Ginn, Timothy R.

    , los cambios en la actividad metabólica están controlados, entre otros factores, por el tiempo de exposición de los microbios a los receptores/donantes de electrones. Además, la actividad metabólica puede afectar la reversibilidad de la adsorción, en función del tiempo de residencia de los microbios activos. Así, el análisis cuantitativo de la actividad subsuperficial biótica necesita de un estudio detallado de las conexiones entre disponibilidad del substrato, actividad metabólica, crecimiento y relación de adsorción/desorción, lo que requiere tanto un conocimiento de los procesos biológicos, como una representación cuantitativa robusta de dichos procesos, comprobable experimentalmente. Este artículo presenta una revisión de los métodos actuales para representar los procesos fisioquímicos y biológicos en el medio poroso, además de nuevas metodologías para relacionar la actividad metabólica con el fraccionamiento de los microorganismos entre las fases sólida y acuosa.

  11. THE ROLE OF METABOLIC SURGERY FOR PATIENTS WITH OBESITY GRADE I ANDCLINICALLY UNCONTROLLED TYPE 2 DIABETES.

    PubMed

    Campos, Josemberg; Ramos, Almino; Szego, Thomaz; Zilberstein, Bruno; Feitosa, Heládio; Cohen, Ricardo

    2016-07-07

    Metabolic Risk Score defined by the surgical societies. Roux-en-Y gastric bypass (RYGB), because of its well known safety and efficacy and longer follow-up studies, is the main surgical technique indicated for patients eligible for surgery through the Metabolic Risk Score. The vertical sleeve gastrectomy may be considered if there is an absolute contraindication for the RYGB. T2DM patients should be evaluated by the multiprofessional team that will assess surgical eligibility, preoperative work up, follow up and long term monitoring for micro and macrovascular complications. Mesmo considerando o avanço do tratamento clínico ocorrido nos últimos 20 anos, com novos e mais eficientes medicamentos, os dados ainda são desanimadores quanto ao controle da obesidade e da diabete melito tipo 2(DMT2),com grande parcela de doentes em tratamento clínico ficando fora da meta desejada de controle. Apresentar proposta de Escore de Risco Metabólico para melhor orientar a indicação cirúrgica do diabete em pacientes com índice de massa corpórea (IMC) mais baixo nos quais o uso de procedimento cirúrgico para obesidade ainda é controverso. Foi realizada pesquisa nas bases de dados PubMed, Medline, PubMed Central, Scielo e Lilacs entre 2003-2015 correlacionando os descritores:cirurgia metabólica, obesidade e diabete melito tipo 2. Adicionalmente, representantes das sociedades envolvidas emitiram opiniões em pontos nos quais não existia na literatura trabalhos com graus de evidência elevados. Foram encontrados 45 artigos relacionadosque foram analisados pelos critérios da medicina baseada em evidências.As opiniões agrupadas procuraram responder as seguintes questões: Porque cirurgia metabólica e não bariátrica?;Mecanismos envolvidos no controle glicêmico; IMC como critério isolado de indicação cirúrgica para o DMT2 não controlado; Resultados de estudos de cirurgia metabólica em IMC<35 kg/m2; Segurança da cirurgia metabólica em pacientes com IMC<35 kg/m2; Efeitos

  12. THE ROLE OF METABOLIC SURGERY FOR PATIENTS WITH OBESITY GRADE I AND TYPE 2 DIABETES NOT CONTROLLED CLINICALLY.

    PubMed

    Campos, Josemberg; Ramos, Almino; Szego, Thomaz; Zilberstein, Bruno; Feitosa, Heládio; Cohen, Ricardo

    Metabolic Risk Score defined by the surgical societies. Roux-en-Y gastric bypass (RYGB), because of its well known safety and efficacy and longer follow-up studies, is the main surgical technique indicated for patients eligible for surgery through the Metabolic Risk Score. The vertical sleeve gastrectomy may be considered if there is an absolute contraindication for the RYGB. T2DM patients should be evaluated by the multiprofessional team that will assess surgical eligibility, preoperative work up, follow up and long term monitoring for micro and macrovascular complications. Mesmo considerando o avanço do tratamento clínico ocorrido nos últimos 20 anos, com novos e mais eficientes medicamentos, os dados ainda são desanimadores quanto ao controle da obesidade e da diabete melito tipo 2 (DMT2),com grande parcela de doentes em tratamento clínico ficando fora da meta desejada de controle. Apresentar proposta de Escore de Risco Metabólico para melhor orientar a indicação cirúrgica do diabete em pacientes com índice de massa corpórea (IMC) mais baixo nos quais o uso de procedimento cirúrgico para obesidade ainda é controverso. Foi realizada pesquisa nas bases de dados Pubmed, Medline, Pubmed Central, Scielo e Lilacs entre 2003-2015 correlacionando os descritores:cirurgia metabólica, obesidade e diabete melito tipo 2. Adicionalmente, representantes das sociedades envolvidas emitiram opiniões em pontos nos quais não existia na literatura trabalhos com graus de evidência elevados. Foram encontrados 45 artigos relacionados que foram analisados pelos critérios da medicina baseada em evidências. As opiniões agrupadas procuraram responder as seguintes questões: Porque cirurgia metabólica e não bariátrica?; Mecanismos envolvidos no controle glicêmico; IMC como critério isolado de indicação cirúrgica para o DMT2 não controlado; Resultados de estudos de cirurgia metabólica em IMC<35 kg/m2; Segurança da cirurgia metabólica em pacientes com IMC<35 kg/m2

  13. In situ and laboratory investigations of fluid flow through an argillaceous formation at different scales of space and time, Tournemire tunnel, southern France

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Boisson, Jean-Yves; Bertrand, Lucien; Heitz, Jean-François; Golvan, Yann Moreau-Le

    2001-01-01

    2×10-11 m2/s) y las conductividades hidráulicas calculadas a partir de diferentes ensayos de laboratorio (entre 10-13 y 10-14 m/s) son característicos de rocas de muy baja permeabilidad. Se hicieron ensayos hidráulicos in-situ (incluyendo medidas de nivel piezométrico de larga duración) para obtener valores del nivel piezométrico y de la conductividad hidráulica a una escala de 1-10 m (con valores entre 10-11 y 10-13 m/s). A pesar de las incertidumbres sobre estos datos (debido a factores de escala, a la presencia de fisuras y a posibles artificios ocasionados por el acoplamiento hidro-quimiomecánico), se espera que el flujo de fluídos esté esencialmente controlado por procesos de difusión. La identificación de posibles flujos naturales a escalas temporales y espaciales mayores fue investigada mediante trazadores isotópicos naturales del fluído intersticial. La modelación, basada en el perfil de deuterio a lo largo de la formación de arcilla y en la hipótesis de procesos puramente difusivos, proporciona estimaciones de posibles tiempos de tránsito. Sin embargo, la falta de conocimiento sobre la evolución geológica del lugar y sobre el rol potencial de una red de fracturas no permite reducir las incertidumbres asociadas, en el momento actual, a dichas estimaciones.

  14. An open, self-controlled study on the efficacy of topical indoxacarb for eliminating fleas and clinical signs of flea-allergy dermatitis in client-owned dogs in Queensland, Australia

    PubMed Central

    Fisara, Petr; Sargent, Roger M; Shipstone, Michael; von Berky, Andrew; von Berky, Janet

    2014-01-01

    oxadiacina. Animales 25 animales de propietarios particulares en Queensland, Australia, diagnosticados con FAD en base a los signos clínicos, y pruebas serológicas intradérmicas para el antígeno de las pulgas. Métodos se realizó un estudio abierto no controlado en el cual los perros fueron tratados con indoxacarb por vía tópica a intervalos de cuatro semanas, tres veces en el curso de 12 semanas. Resultados 24 perros completaron el estudio. La resolución completa de los signos clínicos de FAD fue observada en 21 casos (87,5%), con casi completa resolución o una marcada mejora en los restantes tres casos. El valor medio de evaluación clínica (índice de extensión y severidad de la dermatitis atópica canina-03) se redujo un 93,3% en la semana 12. Los valores medios de prurito evaluados por los propietarios se redujeron en un 88% en la semana 12 los recuentos medios de pulgas se redujeron un 98,7 y un 100% en las semanas 8 y 12, respectivamente. Conclusiones e importancia clínica el tratamiento tópico con indoxacarb aplicado cada cuatro semanas durante 12 semanas, sin tratamientos complementarios antipruriticos o terapia ectoparásiticida, alivian completamente la infestación por pulgas en todos los perros y los signos clínicos asociados con FAD en una alta proporción de esta población de perros en un ambiente con contacto con pulgas. Zusammenfassung Hintergrund Die Flohspeichelallergie des Hundes (FAD), bei der es sich um eine Hypersensibilitätsreaktion auf das Antigenmaterial im Speichel von saugenden Flöhen handelt, kommt weltweit vor und stellt einen häufigen Vorstellungsgrund in der Kleintierpraxis dar, obwohl weltweit wirksame systemische und topische Flohkontrollprodukte verfügbar sind. Hypothese/Ziele Eine Evaluierung der klinischen Antwort von Hunden mit FAD, die topisch mit Indoxacarb, einem neuen Oxadiazin Insektizid, behandelt worden waren. Tiere Fünfundzwanzig private Hunde in Queensland, Australien, die mit bereits existierender FAD

  15. A pilot study of the efficacy of wipes containing chlorhexidine 0.3%, climbazole 0.5% and Tris-EDTA to reduce Malassezia pachydermatis populations on canine skin

    PubMed Central

    Cavana, Paola; Peano, Andrea; Petit, Jean-Yanique; Tizzani, Paolo; Perrot, Sébastien; Bensignor, Emmanuel; Guillot, Jacques

    2015-01-01

    todos las gasas se aplicaron una vez al día en la axila izquierda, zona inguinal izquierda, y zona perianal (protocolo A), y dos veces al día en la axila derecha, zona inguinal derecha, y región umbilical (protocolo B) durante tres días. La actividad in vivo se evaluó mediante cuantificación de las colonias de Malassezia en placas de contacto de zonas seleccionadas del cuerpo antes y después de la aplicación de las gasas. La actividad de la solución en las que las gasas se empaparon se evaluó in vitro mediante pruebas de contacto siguiendo los estándares europeos UNI EN 1275. Resultados las muestras recogidas tras la aplicación de las gasas mostraron una reacción rápida y significativa de las colonias de Malassezia. No hubo significativas en la reducción de Malassezia en los dos protocolos. El ensayo in vitro demostró una actividad del 100% frente a Malassezia tras 15 minutos de contacto con la solución de las gasas. Conclusiones e importancia clínica las gasas que contienen clorhexidina, climbazol y Tris-EDTA reducen sustancialmente la población de Malassezia paquidermatis en la piel de perros. Aunque este era un estudio no controlado y desarrollado en un pequeño número de perros, los resultados sugieren que estas gasas pueden ser útiles para la terapia tópica de dermatitis producida por Malassezia en zonas de los labios, almohadillas plantares, y zonas perianales y pliegues de la piel. Zusammenfassung Hintergrund Feuchttücher, die Chlorhexidinund Azolderivate beinhalten, werden für den veterinärmedizinischen Gebrauch empfohlen. Es gibt keine Studie über ihre Wirkung im Einsatz gegen Malasseziapachydermatis. Hypothese/Ziele Eine Evaluierung der in vivo und der in vitro Aktivität dieser Feuchttücher in einer Chlorhexidin, Climbazol und Tris-EDTA Lösung gegen Malasseziapachydermatis. Tiere Fünf Shar-Peis aus einer Versuchstierkolonie. Methoden Die Feuchttücher wurden einmal täglich in der linken Achsel, in der linken Inguinalgegend und

  16. Farmyard Manure and Fertilizer Effects on Seed Potato (Solanum tuberosum L.) Yield in Green House Production

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    László, M.

    2009-04-01

    latossolo vermelho (solo novo: nunca foi usado para produção da batata semente): CaCO3 0.3-0.7%, humo 0.9-1.0%, pH (H2O) 5.3, pH (KCl) 4.5, AL- P2O5 3.2-3.5 mg kg-1, AL- K2O 180 mg kg-1, Mg (KCl) 70 mg kg-1, EDTA-Zn 0.5-0.8 mg kg-1, EDTA-Cu 0.5-0.6 mg kg-1 com abastecer fraco destes elementos, b., conteudos N, P2O5, K2O do esterco de curral (qualidade médio): N 1.8 g kg-1, P2O5 2.0 g kg-1, K2O 4.0 g kg-1, c., conteudos N, P2O5, K2O do palha de arroz queimado (palha de arroz foi queimado em um especial forno): N 0.8 g kg-1, P2O5 7.0 g kg-1, K2O 4.5 g kg-1. Nestas provas usarémos para controle a *mistura padrão. O este tratamento é a composição usual neste programa i.e.: 150 l de solo novo, 50 l de palha de arroz queimado, 50 l de esterco de curral, 350 gramas de cal e 300 gramas de adubo da fórmula 4N:14P:8K. Experimento 1. Efeito de diferentes misturas para produção da batata semente pré- básica em casa de vegetação O experimento foi instalado considerando-se sete misturas de substrato (latossolo vermelho novo, esterco de curral, palha de arroz queimado) em 3000 cm3 volume de capacidade de vasos preto com cinco repetições, no delineamento experimental de blocos ao acaso, na mésas experimentais em caso de vegetação. A cultivar foi a Achat, com plãntulas provenientes de cultura de tecidos. A data de plantio foi 18.04.1990. Plantarémos em cada vaso 3-3 "in vitro" plantulas com raiz embaixo de 4cm de superficie da mistura no vasos. Irrigarémos com 12 mm quantidade da augua 2 vezes por semana. Para produção aplicarémos sistema de proteção de plantas como usados no Brasíl. Ambiente foi controlado com ventilação automatizado. Temperatura médio foi 22 0C e humidade médio foi 68% durante de experimento. A data de colheta foi 04.07.1990. As pesagens foram feitos como peso fresco. Os resultados foram submetidos a analise de variáncia, ANOVA. As misturas do substrato utilizadas foram como a seguir no Tabela 1. Experimento 2. Efeito de adubo 4N:14P:8K