Science.gov

Sample records for cronica ateroesclerosis significado

  1. Of "Chicharrones" and Clam Chowder: Gender and Consumption in Jorge Ulica's Cronicas Diabolicas

    ERIC Educational Resources Information Center

    Barrera, Magdalena

    2009-01-01

    This essay examines the working-class Mexican experience as represented in Jorge Ulica's "Cronicas Diabolicas," which he published between 1916 and 1926. What unites the wide-ranging subject matter of the chronicles is the author's resolute interest in maintaining his working-class compatriots' cultural and ideological ties to Mexico. Ulica…

  2. Towards sustainable partnerships in global health: the case of the CRONICAS Centre of Excellence in Chronic Diseases in Peru.

    PubMed

    Miranda, J Jaime; Bernabé-Ortiz, Antonio; Diez-Canseco, Francisco; Málaga, Germán; Cárdenas, María K; Carrillo-Larco, Rodrigo M; Lazo-Porras, María; Moscoso-Porras, Miguel; Pesantes, M Amalia; Ponce, Vilarmina; Araya, Ricardo; Beran, David; Busse, Peter; Boggio, Oscar; Checkley, William; García, Patricia J; Huicho, Luis; León-Velarde, Fabiola; Lescano, Andrés G; Mohr, David C; Pan, William; Peiris, David; Perel, Pablo; Rabadán-Diehl, Cristina; Rivera-Chira, Maria; Sacksteder, Katherine; Smeeth, Liam; Trujillo, Antonio J; Wells, Jonathan C K; Yan, Lijing L; García, Héctor H; Gilman, Robert H

    2016-01-01

    Human capital requires opportunities to develop and capacity to overcome challenges, together with an enabling environment that fosters critical and disruptive innovation. Exploring such features is necessary to establish the foundation of solid long-term partnerships. In this paper we describe the experience of the CRONICAS Centre of Excellence in Chronic Diseases, based at Universidad Peruana Cayetano Heredia in Lima, Peru, as a case study for fostering meaningful and sustainable partnerships for international collaborative research. The CRONICAS Centre of Excellence in Chronic Diseases was established in 2009 with the following Mission: "We support the development of young researchers and collaboration with national and international institutions. Our motivation is to improve population's health through high quality research." The Centre's identity is embedded in its core values - generosity, innovation, integrity, and quality- and its trajectory is a result of various interactions between multiple individuals, collaborators, teams, and institutions, which together with the challenges confronted, enables us to make an objective assessment of the partnership we would like to pursue, nurture and support. We do not intend to provide a single example of a successful partnership, but in contrast, to highlight what can be translated into opportunities to be faced by research groups based in low- and middle-income countries, and how these encounters can provide a strong platform for fruitful and sustainable partnerships. In defiant contexts, partnerships require to be nurtured and sustained. Acknowledging that all partnerships are not and should not be the same, we also need to learn from the evolution of such relationships, its key successes, hurdles and failures to contribute to the promotion of a culture of global solidarity where mutual goals, mutual gains, as well as mutual responsibilities are the norm. In so doing, we will all contribute to instil a new culture

  3. Towards sustainable partnerships in global health: the case of the CRONICAS Centre of Excellence in Chronic Diseases in Peru.

    PubMed

    Miranda, J Jaime; Bernabé-Ortiz, Antonio; Diez-Canseco, Francisco; Málaga, Germán; Cárdenas, María K; Carrillo-Larco, Rodrigo M; Lazo-Porras, María; Moscoso-Porras, Miguel; Pesantes, M Amalia; Ponce, Vilarmina; Araya, Ricardo; Beran, David; Busse, Peter; Boggio, Oscar; Checkley, William; García, Patricia J; Huicho, Luis; León-Velarde, Fabiola; Lescano, Andrés G; Mohr, David C; Pan, William; Peiris, David; Perel, Pablo; Rabadán-Diehl, Cristina; Rivera-Chira, Maria; Sacksteder, Katherine; Smeeth, Liam; Trujillo, Antonio J; Wells, Jonathan C K; Yan, Lijing L; García, Héctor H; Gilman, Robert H

    2016-06-02

    Human capital requires opportunities to develop and capacity to overcome challenges, together with an enabling environment that fosters critical and disruptive innovation. Exploring such features is necessary to establish the foundation of solid long-term partnerships. In this paper we describe the experience of the CRONICAS Centre of Excellence in Chronic Diseases, based at Universidad Peruana Cayetano Heredia in Lima, Peru, as a case study for fostering meaningful and sustainable partnerships for international collaborative research. The CRONICAS Centre of Excellence in Chronic Diseases was established in 2009 with the following Mission: "We support the development of young researchers and collaboration with national and international institutions. Our motivation is to improve population's health through high quality research." The Centre's identity is embedded in its core values - generosity, innovation, integrity, and quality- and its trajectory is a result of various interactions between multiple individuals, collaborators, teams, and institutions, which together with the challenges confronted, enables us to make an objective assessment of the partnership we would like to pursue, nurture and support. We do not intend to provide a single example of a successful partnership, but in contrast, to highlight what can be translated into opportunities to be faced by research groups based in low- and middle-income countries, and how these encounters can provide a strong platform for fruitful and sustainable partnerships. In defiant contexts, partnerships require to be nurtured and sustained. Acknowledging that all partnerships are not and should not be the same, we also need to learn from the evolution of such relationships, its key successes, hurdles and failures to contribute to the promotion of a culture of global solidarity where mutual goals, mutual gains, as well as mutual responsibilities are the norm. In so doing, we will all contribute to instil a new culture

  4. Metabolic Abnormalities Are Common among South American Hispanics Subjects with Normal Weight or Excess Body Weight: The CRONICAS Cohort Study

    PubMed Central

    Benziger, Catherine P.; Bernabé-Ortiz, Antonio; Gilman, Robert H.; Checkley, William; Smeeth, Liam; Málaga, Germán; Miranda, J. Jaime

    2015-01-01

    Objective We aimed to characterize metabolic status by body mass index (BMI) status. Methods The CRONICAS longitudinal study was performed in an age-and-sex stratified random sample of participants aged 35 years or older in four Peruvian settings: Lima (Peru’s capital, costal urban, highly urbanized), urban and rural Puno (both high-altitude), and Tumbes (costal semirural). Data from the baseline study, conducted in 2010, was used. Individuals were classified by BMI as normal weight (18.5–24.9 kg/m2), overweight (25.0–29.9 kg/m2), and obese (≥30 kg/m2), and as metabolically healthy (0–1 metabolic abnormality) or metabolically unhealthy (≥2 abnormalities). Abnormalities included individual components of the metabolic syndrome, high-sensitivity C-reactive protein, and insulin resistance. Results A total of 3088 (age 55.6±12.6 years, 51.3% females) had all measurements. Of these, 890 (28.8%), 1361 (44.1%) and 837 (27.1%) were normal weight, overweight and obese, respectively. Overall, 19.0% of normal weight in contrast to 54.9% of overweight and 77.7% of obese individuals had ≥3 risk factors (p<0.001). Among normal weight individuals, 43.1% were metabolically unhealthy, and age ≥65 years, female, and highest socioeconomic groups were more likely to have this pattern. In contrast, only 16.4% of overweight and 3.9% of obese individuals were metabolically healthy and, compared to Lima, the rural and urban sites in Puno were more likely to have a metabolically healthier profile. Conclusions Most Peruvians with overweight and obesity have additional risk factors for cardiovascular disease, as well as a majority of those with a healthy weight. Prevention programs aimed at individuals with a normal BMI, and those who are overweight and obese, are urgently needed, such as screening for elevated fasting cholesterol and glucose. PMID:26599322

  5. Jovenes con Discapacidades y Enfermedades Cronicas: Una Guia Introductoria para Joyenes y Padres. Revisiones de CYDLINE (Youth with Disabilities and Chronic Illnesses: An Introductory Guide for Youth and Parents. CYDLINE Reviews). Parents. CYDLINE Reviews.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Minnesota Univ., Minneapolis. National Center for Youth with Disabilities.

    This bibliography covers a wide range of issues related to the needs of adolescents and young adults with chronic illnesses and disabilities and their families. For each item in the bibliography, information provided includes author, title, source, date, and abstract. Price information is given when available. Materials include books, audiotapes,…

  6. Significado de los cambios en el cuello uterino: Guía para la salud de la mujer

    Cancer.gov

    Explica qué es la infección por el VPH; los exámenes de detección del cáncer de cuello uterino, entre ellos la prueba de Pap, la prueba del VPH y la prueba conjunta de Pap y del VPH; las pautas para los exámenes de detección; los posibles resultados de la

  7. BUILDING A PLATFORM FOR TRANSLATIONAL RESEARCH IN CHRONIC NON-COMMUNICABLE DISEASES TO ADDRESS POPULATION HEALTH IN PERU

    PubMed Central

    Miranda, J. Jaime; Bernabé-Ortiz, Antonio; Diez-Canseco, Francisco; Málaga, Germán; Cardenas, María K.; Carrillo-Larco, Rodrigo M.; Pesantes, M. Amalia; Araya, Ricardo; Boggio, Oscar; Checkley, William; García, Patricia J.; León-Velarde, Fabiola; Lescano, Andrés G.; Montori, Victor; Pan, William; Rivera-Chira, Maria; Sacksteder, Katherine; Smeeth, Liam; García, Héctor H.; Gilman, Robert H.

    2014-01-01

    The CRONICAS Centre of Excellence in Chronic Diseases, based at Universidad Peruana Cayetano Heredia, was created in 2009 with support from the United States National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI). The vision of CRONICAS is to build a globally recognised Centre of Excellence conducting quality and innovative research and generating high-impact evidence for health. The Centre’s identity is embedded in its core values: generosity, innovation, integrity, and quality. This review has been structured to describe the development of the CRONICAS Centre, with a focus on highlighting the ongoing translational research projects and capacity building strategies. The CRONICAS Centre of Excellence is not a risk-averse organisation: it benefits from past experiences, including past mistakes, and improves upon them, and thus challenges traditional research approaches. This ethos and environment is key to fostering innovation in research. PMID:25754562

  8. Experiencias, Sentido y Significado de la Consejeria en Justicia Social a Nivel Universitario: Estudio de Caso Cualitativo Mediante Tres Narrativas De Consejeros Profesionales en Educacion Superior

    ERIC Educational Resources Information Center

    Santiago Tosado, Virginia

    2012-01-01

    The purpose of the study was to understand and profoundly describe the nature of social justice practice, as is comes up from the experience of three professional counselors whose working settings are the academic arena. Detailed descriptions are presented concerning the meanings and sense of counseling for social justice, as the interviews…

  9. Different Cultures in Astronomy Education and Their Meanings in the Classroom. (Spanish Title: Las Diferentes Culturas en la Educación en Astronomía y Sus Significados EN EL Aula. ) As Diferentes Culturas na Educação em Astronomia E Seus Significados em Sala de Aula

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Pereira de Barros, Vicente; Bovolenta Ovigli, Daniel Fernando

    2014-12-01

    This paper is a reflection about the use of History of Science in the curriculum of formal education, through the discussion concerning cultural elements of several ethnic groups in Brazil, in actions related to astronomy education. The work was developed in the framework of an extension course and the analysis undertaken here refers to a meeting that discussed didactic sequences relating to that theme, based on the Brazilian law 11.645/2008, which states the obligation to present the subject "African-brazilian and indigenous History and Culture" in the official curriculum. The extension action was developed with teachers who teach Natural Sciences, in São Paulo state, discussing issues related to the use of History of Science and the relationship with cosmogonies from Iorubá and Tupi peoples, highlighting how they can enhance the work with Astronomy(ies) in the classroom. It was observed that the participants had not yet presented these themes in their classes and also did not participate in training courses that discussed these subjects. Este artículo presenta una reflexión sobre el uso de la historia de la ciencia en el currículo de la educación formal, a través de la discusión sobre el uso de los elementos culturales de los grupos étnicos en Brasil, en acciones relacionadas con la educación en astronomía. El trabajo se desarrolló en el marco de un curso de extensión y el análisis realizado aquí se refiere a un encuentro en el cual se abordaron secuencias didácticas relacionadas con ese tema, sobre la base de la ley brasilera 11.645/2008 que dispone la obligatoriedad del tema "Historia y Cultura africana e indígena en el Brasil" en el currículo oficial. La acción de extensión se desarrolló con los profesores de ciencias naturales en el interior del estado de São Paulo, discutiendo temas relacionados con el uso de la historia de la ciencia y la relación con las cosmogonías de los pueblos Iorubá y Tupi, que muestra cómo se puede mejorar el trabajo con Astronomía(s) en la clase. Se observó que los participantes todavía no habían presentado estos temas en sus clases y tampoco habían participado en cursos de formación que abordaran estos temas. O presente trabalho apresenta uma reflexão acerca da utilização da História da Ciência no currículo da educação formal, por meio da discussão relativa ao emprego de elementos culturais de grupos étnicos em ações voltadas à educação em Astronomia. O trabalho foi desenvolvido no âmbito de um curso de extensão e a análise aqui empreendida refere-se a um encontro que abordou sequências didáticas relativas àquele tema, com fundamento na lei 11.645/2008 e a obrigatoriedade de abordagem da temática "História e Cultura Afro-Brasileira e Indígena" no currículo oficial. A ação de extensão ocorreu junto a professores que ensinam Ciências da Natureza, no interior do estado de São Paulo, discutindo-se temas relativos ao uso de História da Ciência e o relacionamento com cosmogonias oriundas dos povos Iorubá e Tupi, evidenciando como podem enriquecer o trabalho com a(s) Astronomia(s) em sala de aula. Observou-se que os participantes ainda não haviam apresentado estes temas em suas aulas e, igualmente, não participaram de cursos de formação que contemplassem a referida temática.

  10. CHRONIC ENTERITIS IN PATIENTS UNDERGOING PELVIC RADIOTHERAPY: PREVALENCE, RISK FACTORS AND ASSOCIATED COMPLICATIONS.

    PubMed

    Hernández-Moreno, Ana; Vidal-Casariego, Alfonso; Calleja-Fernández, Alicia; Kyriakos, Georgios; Villar-Taibo, Rocío; Urioste-Fondo, Ana; Cano-Rodríguez, Isidoro; Ballesteros-Pomar, María D

    2015-11-01

    Introducción: la radiacion de los tumores de la cavidad pelvica puede provocar mucositis a nivel intestinal. El objetivo de nuestro estudio fue determinar la prevalencia, los factores de riesgo y las complicaciones de la enteritis radica cronica en los pacientes tratados con radioterapia pelvica. Pacientes y métodos: estudio transversal sobre 150 pacientes tratados con radioterapia pelvica durante el ano 2008 debido a un cancer de prostata, cervix, endometrio o recto. Se interrogo a los pacientes sobre la presencia de sintomas sugestivos de enteritis y sobre cambios en el peso habitual y modificaciones en su dieta. Los parametros considerados como posibles factores de riesgo de enteritis cronica (sexo, edad, tratamiento antitumoral, enteritis aguda previa y tipo de tumor) se analizaron con metodos univariantes y multivariantes. Resultados: el estudio incluyo finalmente a 100 pacientes, el 84% varones, con una mediana de edad de 72,3 anos. Se encontro una prevalencia de enteritis radica cronica del 20%, en la mayoria de grado 1 (45%). Por otra parte, el 10% referian una perdida de peso ≥ 5 kg, el 3% habian requerido hospitalizacion debido a diarrea incoercible o a obstruccion intestinal, y el 11% habian modificado su patron de alimentacion habitual, reduciendo principalmente el consumo de verduras, legumbres y dulces. Se encontro asociacion entre la enteritis radica cronica y el sexo masculino, la edad, la enteritis radica aguda previa y la quimioterapia, pero solo esta resulto asociarse de forma independiente con el desarrollo de enteritis radica cronica despues del analisis multivariante (OR = 3,59 [95% CI 1,20–10,73]). Conclusión: la enteritis cronica es una entidad frecuente en los pacientes tratados con radioterapia pelvica, sobre todo cuando se asocia con quimioterapia. La tasa de complicaciones por esta patologia es baja, pero un numero importante de pacientes realiza modificaciones en su dieta habitual para aliviar o evitar la sintomatologia derivada

  11. Development and Validation of a Simple Risk Score for Undiagnosed Type 2 Diabetes in a Resource-Constrained Setting

    PubMed Central

    Gilman, Robert H.; Sanchez-Abanto, Jose R.; Study Group, CRONICAS Cohort

    2016-01-01

    Objective. To develop and validate a risk score for detecting cases of undiagnosed diabetes in a resource-constrained country. Methods. Two population-based studies in Peruvian population aged ≥35 years were used in the analysis: the ENINBSC survey (n = 2,472) and the CRONICAS Cohort Study (n = 2,945). Fasting plasma glucose ≥7.0 mmol/L was used to diagnose diabetes in both studies. Coefficients for risk score were derived from the ENINBSC data and then the performance was validated using both baseline and follow-up data of the CRONICAS Cohort Study. Results. The prevalence of undiagnosed diabetes was 2.0% in the ENINBSC survey and 2.9% in the CRONICAS Cohort Study. Predictors of undiagnosed diabetes were age, diabetes in first-degree relatives, and waist circumference. Score values ranged from 0 to 4, with an optimal cutoff ≥2 and had a moderate performance when applied in the CRONICAS baseline data (AUC = 0.68; 95% CI: 0.62–0.73; sensitivity 70%; specificity 59%). When predicting incident cases, the AUC was 0.66 (95% CI: 0.61–0.71), with a sensitivity of 69% and specificity of 59%. Conclusions. A simple nonblood based risk score based on age, diabetes in first-degree relatives, and waist circumference can be used as a simple screening tool for undiagnosed and incident cases of diabetes in Peru. PMID:27689096

  12. Development and Validation of a Simple Risk Score for Undiagnosed Type 2 Diabetes in a Resource-Constrained Setting

    PubMed Central

    Gilman, Robert H.; Sanchez-Abanto, Jose R.; Study Group, CRONICAS Cohort

    2016-01-01

    Objective. To develop and validate a risk score for detecting cases of undiagnosed diabetes in a resource-constrained country. Methods. Two population-based studies in Peruvian population aged ≥35 years were used in the analysis: the ENINBSC survey (n = 2,472) and the CRONICAS Cohort Study (n = 2,945). Fasting plasma glucose ≥7.0 mmol/L was used to diagnose diabetes in both studies. Coefficients for risk score were derived from the ENINBSC data and then the performance was validated using both baseline and follow-up data of the CRONICAS Cohort Study. Results. The prevalence of undiagnosed diabetes was 2.0% in the ENINBSC survey and 2.9% in the CRONICAS Cohort Study. Predictors of undiagnosed diabetes were age, diabetes in first-degree relatives, and waist circumference. Score values ranged from 0 to 4, with an optimal cutoff ≥2 and had a moderate performance when applied in the CRONICAS baseline data (AUC = 0.68; 95% CI: 0.62–0.73; sensitivity 70%; specificity 59%). When predicting incident cases, the AUC was 0.66 (95% CI: 0.61–0.71), with a sensitivity of 69% and specificity of 59%. Conclusions. A simple nonblood based risk score based on age, diabetes in first-degree relatives, and waist circumference can be used as a simple screening tool for undiagnosed and incident cases of diabetes in Peru.

  13. [Occipital nerve stimulation for refractory chronic migraine].

    PubMed

    Bermejo, Pedro E; Torres, Cristina V; Sola, Rafael G

    2015-06-01

    Introduccion. La estimulacion de nervios occipitales (ENO) es un tratamiento preventivo de la migraña cronica refractaria que esta adquiriendo una importancia creciente en los ultimos años. Objetivo. Evaluar el mecanismo de accion, estudios clinicos, tecnica de implantacion y criterios de inclusion de la ENO en el tratamiento preventivo de la migraña. Desarrollo. Se realiza una revision no sistematica de la bibliografia sobre los aspectos anteriormente expuestos en la ENO como tratamiento para la migraña cronica. Esta patologia afecta aproximadamente al 2% de la poblacion y da lugar a una importante disminucion de la calidad de vida e interferencia con las actividades laborales y sociales. La ENO es una terapia emergente y prometedora para el tratamiento de la migraña cronica que ha demostrado una disminucion superior al 50% en el dolor en la mayoria de los estudios abiertos y ensayos clinicos publicados. Aunque el mecanismo de accion es desconocido, parece existir una neuromodulacion de la informacion nociceptiva trigeminal en el nucleo caudal del trigemino explicada mediante la teoria de la puerta de entrada de Melzack y Wall. La ENO es un tratamiento seguro y bien tolerado, y los efectos secundarios son habitualmente locales, como desplazamiento de los electrodos o infecciones de la herida quirurgica, que habitualmente no requieren su retirada. Conclusiones. La ENO es un tratamiento eficaz, bien tolerado y seguro en la prevencion de la migraña cronica, y supone una opcion util para aquellos pacientes con migraña cronica refractaria a los tratamientos medicos convencionales.

  14. [A comparative study of the effectiveness of topiramate and flunarizine in independent series of chronic migraine patients without medication abuse].

    PubMed

    Gracia-Naya, Manuel; Ríos, Consuelo; García-Gomara, M José; Sánchez-Valiente, Sara; Mauri-Llerda, José Ángel; Santos-Lasaosa, Sonia; Artal-Roy, Jorge; Latorre-Jiménez, Ana M

    2013-10-16

    Introduccion. El topiramato y la onabotulinumtoxina A han mostrado ser eficaces en la migraña cronica con o sin abuso de farmacos segun los criterios recientes de la Clasificacion de Cefaleas de la Sociedad Internacional de Cefaleas. Objetivo. Demostrar que la flunaricina es tan efectiva como el topiramato en la migraña cronica sin abuso de farmacos. Pacientes y metodos. Estudio prospectivo, no aleatorizado, comparativo de dos grupos de pacientes con similar edad y sexo, con migraña cronica sin abuso, tratados preventivamente por primera vez con topiramato o flunaricina. Resultados. A 40 pacientes tratados con flunaricina se les asigno un paciente del mismo sexo y edad tratado con topiramato. La media de reduccion de las migrañas intensas en el grupo del topiramato fue del 59% y en el grupo de la flunaricina, del 58,5% (p = 0,9444); la tasa de respondedores al cuarto mes de tratamiento tampoco mostro diferencias significativas, ya que fue del 75% para el topiramato y del 70% para la flunaricina (p = 0,6236). La media de reduccion de otras cefaleas en el grupo del topiramato fue del 57%, y en el grupo de la flunaricina, del 64% (p = 0,4261); la tasa de respondedores al cuarto mes de tratamiento fue del 76%, similar en ambos grupos. El porcentaje de abandonos del tratamiento fue mayor con el topiramato (19,5%) que con la flunaricina (10%) (p = 0,3493). En ninguno de los dos grupos hubo efectos adversos graves. Un 78,9% de los pacientes que tomo topiramato presento satisfaccion con el farmaco frente al 75% del grupo de la flunaricina (p = 0,7903). Conclusion. La flunaricina mostro ser tan efectiva como el topiramato en el tratamiento de la migraña cronica sin abuso de farmacos.

  15. [What is the optimal dose for the prophylactic treatment of chronic migraine patients?].

    PubMed

    Irimia, Pablo; Esteve-Belloch, Patricia; Murie-Fernandez, Manuel; Martinez-Vila, Eduardo

    2014-03-10

    Introduccion. La OnabotulinumtoxinA (OnabotA) esta indicada para el tratamiento preventivo de los pacientes con diagnostico de migraña cronica. Existe cierta controversia acerca de cual es la dosis minima eficaz de OnabotA. Objetivo. Determinar cual es la dosis mas adecuada de OnabotA para el tratamiento de la migraña cronica. Desarrollo. Se revisan los estudios controlados frente a placebo, que han evaluado la eficacia y seguridad de OnabotA para el tratamiento de la migraña, prestando especial atencion a las dosis de toxina utilizadas. En los diferentes ensayos clinicos llevados a cabo antes del año 2010 se utilizaron distintos protocolos de infiltracion. La experiencia obtenida de los estudios previos permitio definir un protocolo de infiltracion que se utilizo en el programa PREEMPT, y que demostro que el tratamiento con OnabotA es seguro y eficaz en pacientes con migraña cronica. La dosis elegida en los ensayos PREEMPT 1 y 2 fue de 155-195 U, al observarse en los estudios en fase II que la dosis de 75 U no era eficaz y que la utilizacion de 150-200 U aumentaba la eficacia sin incrementar los efectos adversos. Ademas de la dosis, el paradigma de inyeccion PREEMPT tambien establece de manera detallada los puntos de inyeccion y la metodologia de infiltracion. Conclusiones. La evidencia cientifica disponible hasta la fecha sustenta que la dosis mas adecuada para el tratamiento de la migraña cronica es la utilizacion de al menos 150 U de OnabotA, y que la infiltracion debe realizarse con la metodologia definida en el paradigma de inyeccion PREEMPT.

  16. [Personality traits in patients with migraine: a multi-centre study using the Salamanca screening questionnaire].

    PubMed

    Munoz, Irene; Toribio-Díaz, M Elena; Carod-Artal, Francisco J; Peñas-Martínez, M Luz; Ruiz, Lara; Domínguez, Elena; Pedraza, M Isabel; Molina, Vicente; Guerrero-Peral, Angel L; Uribe, Fernando

    2013-12-16

    Introduccion. La comorbilidad psiquiatrica en migraña es frecuente, y se ha estudiado mas la relacionada con trastornos afectivos y ansiedad que los rasgos de personalidad. Objetivo. Estudiar la presencia de rasgos de personalidad en personas con migraña y su relacion con la presencia de migraña cronica o abuso de medicacion. Pacientes y metodos. Se evaluan pacientes atendidos consecutivamente en cinco centros. Se exploran, mediante las 22 preguntas del cuestionario de cribado Salamanca, 11 rasgos de personalidad agrupados en tres grupos. Se obtuvieron datos referentes a las caracteristicas demograficas e impacto de la migraña. Resultados. Se incluyeron en el estudio 164 pacientes (134 mujeres, 30 varones), con una edad media de 36,6 ± 12,5 años (rango: 18-78 años). En la mayoria de los pacientes, el impacto de la migraña fue elevado. Los rasgos de personalidad que aparecieron mas frecuentemente fueron: ansioso (53,7%), anancastico (44,5%), histrionico (40,9%) y dependiente (32,9%). El riesgo de migraña cronica fue superior en pacientes con el rasgo anancastico (riesgo relativo = 2,06; intervalo de confianza al 95% = 1,07-3,94; p = 0,027). Conclusiones. Hay rasgos de personalidad detectables con el cuestionario Salamanca muy frecuentes en pacientes migrañosos. En nuestra serie, el rasgo anancastico se relaciona con la presencia de migraña cronica.

  17. [Personality traits in patients with chronic migraine: a categorial and dimensional study in a series of 30 patients].

    PubMed

    Muñoz, Irene; Domínguez, Elena; Hernández, Marta S; Ruiz-Piñero, Marina; Isidro, Guillermo; Mayor-Toranzo, Eduardo; Sotelo, Eva M; Molina, Vicente; Uribe, Fernando; Guerrero-Peral, Ángel L

    2015-07-16

    Introduccion. El papel patogenico de la personalidad en la migraña no esta definido. Para su estudio se pueden utilizar instrumentos de medida dimensional o categorial, sin que haya tampoco acuerdo acerca del abordaje mas adecuado. Objetivo. Analizar la personalidad de pacientes con migraña cronica desde el punto de vista dimensional y categorial. Pacientes y metodos. Como test categorial utilizamos el cuestionario Salamanca, y, como dimensional, el Minnesota Multiphasic Personality Inventory-2 (MMPI-2). Evaluamos trastornos del animo con la escala de ansiedad y depresion hospitalaria y el impacto de la migraña mediante el Headache Impact Test-6 (HIT-6). Resultados. Incluimos 30 pacientes (26 mujeres), con una edad media de 40,7 ± 9,6 años. Un caso (3,3%) presentaba criterios de depresion, y 4 (13,3%), de ansiedad. En el test Salamanca, los rasgos de personalidad mas frecuentes fueron los integrados en el cluster C: anancastico (n = 28; 93,3%), ansioso (n = 18; 60%) y dependiente (n = 7; 23,3%). En el MMPI-2, 16 pacientes (53,3%) cumplian criterios de hipocondria; 7 (23,3%), de depresion, y 10 (33,3%), de histeria, rasgos integrados en la triada neurotica. Se objetivo una configuracion denominada 'conversiva V'. No hallamos correlacion entre los rasgos de personalidad y el tiempo de migraña cronica, la intensidad medida por el HIT-6 o el uso excesivo de medicacion sintomatica. Conclusiones. En el analisis de la personalidad en la migraña cronica destaca, desde el punto de vista dimensional, el neuroticismo, y respecto al categorial, el rasgo obsesivo-compulsivo o anancastico. Es necesario el estudio de series mas extensas y la comparacion con pacientes con migraña episodica y poblacion control.

  18. Hypoalbuminemia and oxidative stress in patients on renal hemodialysis program.

    PubMed

    de Castro, Laís Lima; de Carvalho e Martins, Maria do Carmo; Garcez, Anderson Mendes; Pacheco, James Frederico Rocha; Cunha, Francisco Valmor Macedo; Moita Neto, José Machado; de Freitas, Manoela Carine Lima; de Melo Cunha, Luan Arnon

    2014-10-01

    Introducción: La albumina se considera una molecula antioxidante extracelular importante. La hipoalbuminemia es un predictor fuerte e independiente de mortalidad en pacientes en hemodialisis. El presente estudio evaluo la relacion entre hipoalbuminemia y el estres oxidativo mediante la comparacion de la actividad de la superoxido dismutasa, la peroxidacion lipidica y el consumo de micronutrientes antioxidantes en pacientes con insuficiencia renal cronica. Métodos: Este estudio de casos y controles se llevo a cabo con 64 pacientes de ambos sexos de 18 a 59 anos. Los pacientes con hipoalbuminemia (ALB < 3,5 g / dL) se definieron como los casos (n = 26) y el grupo control (n = 38) aquellos con ALB ≥ 3,5 g/dL. Fueran realizadas determinaciones de la actividad de la superoxido dismutasa en los eritrocitos, la produccion de oxido nitrico por la contraccion de nitrito e concentracion de malondialdehido (MDA) en plasma, el perfil de lipidos en plasma, la ingesta de proteinas y micronutrientes antioxidantes se realizaron. Para las comparaciones entre grupos, se utilizo la prueba t de Student. Posibles asociaciones entre variables se analizaron mediante el test de correlacion lineal y Pearson y en la prueba de chi-cuadrado. Resultados: El consumo de cobre fue significativamente menor (p < 0,05) para el grupo con hipoalbuminemia. Correlaciones entres las concentraciones de albumina y el uso de cobre (r = 0,280). Se encontro correlacion negativa entre las concentraciones de albumina y MDA. Conclusión: La hipoalbuminemia se asocia con aumento de la peroxidacion lipidica, y puede contribuir al estres oxidativo en pacientes con insuficiencia renal cronica. Ademas, los pacientes con enfermedad renal cronica sometidos a hemodialisis evaluados en este estudio habian reducido el consumo de cobre.

  19. [Evolutionary medicine: an emergent basic science].

    PubMed

    Spotorno, Angel E

    2005-02-01

    Evolutionary Medicine is an emergent basic science that offers new and varied perspectives to the comprehension of human health. The application of classic evolutionary theories (descent with modification, and natural selection) to the human organism, to its pathogens, and their mutual co-evolution, provides new explanations about why we get sick, how we can prevent this, and how we can heal. Medicine has focused mainly on the proximate or immediate causes of diseases and the treatment of symptoms, and very little on its evolutionary or mediate causes. For instance, the present human genome and phenotypes are essentially paleolithic ones: they are not adapted to modern life style, thus favoring the so-called diseases of civilization (ie: ateroesclerosis, senescence, myopia, phobias, panic attacks, stress, reproductive cancers). With the evolutionary approach, post-modern medicine is detecting better the vulnerabilities, restrictions, biases, adaptations and maladaptations of human body, its actual diseases, and its preventions.

  20. [Depressive phenomenology at the outset of neuropaediatric diseases].

    PubMed

    Narbona, Juan

    2014-02-24

    Introduccion. La depresion, en sus diversas formas, afecta al 8-10% de niños y adolescentes y en la mayor parte de casos su origen es primario, siguiendo el modelo genetico multifactorial. Pero hay una proporcion de pacientes, no bien cuantificada todavia, en la que la depresion acompaña precozmente una enfermedad neurologica o marca un punto de inflexion en el curso de esta. El objetivo es revisar la bibliografia al respecto. Desarrollo. Se observa fenomenologia depresiva, con una frecuencia significativamente mayor que por azar, en niños y adolescentes afectos de epilepsia, trastornos del sueño, cefaleas primarias cronicas recurrentes, enfermedades neurometabolicas y tumores intracraneales. En varias de estas patologias neuropediatricas se hipotetizan puntos de coincidencia fisiopatologica con la depresion a traves de un deficit de disponibilidad cerebral de serotonina y noradrenalina. No se considera aqui la depresion disadaptativa a una neurodiscapacidad cronica. Conclusiones. En niños y adolescentes, los trastornos del animo sintomaticos de enfermedad neurologica deben sospecharse en ausencia de antecedentes familiares o de experiencias vitales que los expliquen. La busqueda sistematica de anomalias neurologicas y los examenes complementarios permitirian en estos casos abordar precozmente el tratamiento de la enfermedad cerebral causante del cuadro depresivo. A su vez, como ocurre en casos de epilepsia, cefaleas o trastorno del sueño, la terapia farmacologica y psicologica del cuadro depresivo contribuye a mejorar la calidad de vida de los afectados.

  1. [One autism, several autisms. Phenotypical variability in autism spectrum disorders].

    PubMed

    Hervas, A

    2016-01-01

    Introduccion. Los trastornos del espectro autista comprenden un grupo heterogeneo de trastornos que se inician en los primeros meses de la vida y que siguen una evolucion cronica. Su origen es biologico, con factores etiologicos complejos que implican diferentes mecanismos geneticos, epigeneticos y ambientales, que interactuan. Objetivo. Revisar los principales factores que varian la presentacion del autismo considerando la evidencia cientifica actual. Desarrollo. Aspectos relacionados con el desarrollo de sintomas, el sexo, la comorbilidad, la edad y la etiologia determinan la variabilidad en la presentacion clinica de los trastornos del espectro autista. Conclusiones. El autismo es altamente heterogeneo y se relaciona fenotipicamente, en parte, con una gran heterogeneidad etiologica, que comienza a descifrarse, pero que todavia permanece desconocida en gran parte. La investigacion etiologica, especialmente en el area de la genetica, permitira identificar diferentes subgrupos homogeneos con sus correspondientes fenotipos y abrir la posibilidad de alternativas terapeuticas futuras.

  2. Planes para atender un cáncer avanzado

    Cancer.gov

    Una planificación cuidadosa reducirá el peso que su familia enfrentará más adelante. La planificación puede incluir asuntos económicos y legales, pero puede ser también búsqueda de significado y de celebración de su vida.

  3. [Healthcare management of an epilepsy clinic: factors involved in the demand for health care and clinical situation of patients].

    PubMed

    García-Martín, Guillermina; Martín-Reyes, Guillermina; Dawid-Milner, Marc Stefan; Chamorro-Muñoz, M Isabel; Pérez-Errazquin, Francisco; Romero-Acebal, Manuel

    2013-05-16

    Introduccion. La epilepsia es una enfermedad cronica que implica un seguimiento periodico del paciente a largo plazo, lo que supone un aumento del numero de pacientes visitados con el tiempo y, por tanto, un coste al sistema sanitario. Objetivo. Determinar los factores implicados en el tiempo para la siguiente visita de un paciente epileptico. Pacientes y metodos. Seleccion de pacientes durante un ano que acuden consecutivamente a consulta de epilepsia de nuestro hospital. Se analiza su situacion clinica y relacion con el consejo medico dado, y los factores implicados en el tiempo transcurrido hasta la siguiente visita mediante modelos econometricos predictivos. Resultados. Existe una clara asociacion entre la situacion clinica del paciente y la modificacion del tratamiento propuesta por el neurologo en la visita anterior. Los factores implicados en el tiempo hasta la siguiente visita fueron frecuencia de crisis, efectos adversos medicamentosos, sobre todo los que afectan a la cognicion, y consejo medico al paciente. No resultaron significativos la politerapia, los trastornos psicoafectivos ni la situacion social del paciente. Conclusiones. El seguimiento en una consulta especifica de epilepsia mejora la situacion del paciente. Se trata del primer analisis de demanda asistencial en pacientes con epilepsia realizado mediante metodos econometricos y desde una perspectiva mixta medico-paciente. Dado que los factores que determinan el tiempo para la siguiente visita son modificables, podria disminuir el numero de visitas al ano, mejorando la situacion clinica de los pacientes. Proponemos una mayor duracion por visita para poder incidir en ello y reducir costes a largo plazo.

  4. [Acute optic neuropathy: differential diagnoses].

    PubMed

    Buompadre, María Celeste

    2013-09-01

    Introduccion. La alteracion funcional del nervio optico se caracteriza por un deficit en la agudeza visual, en la vision cromatica y en el campo visual, defecto pupilar aferente y, en algunos casos, edema del nervio o atrofia y palidez. Objetivo. Describir el espectro de neuropatias opticas agudas, su clinica, diagnostico y tratamiento, con mayor interes en aquellas de presentacion en la edad pediatrica. Desarrollo. La neuritis optica puede ser monofasica, recurrente o el componente de un cuadro desmielinizante polisintomatico. El objetivo del tratamiento es reducir el numero y la gravedad de los ataques y prevenir discapacidad. La infecciosa es secundaria a diferentes microorganismos (bacterias, virus, hongos y protozoos). El tratamiento depende de la etiologia. La isquemica anterior no arteritica o idiopatica es la forma mas frecuente y es secundaria a enfermedad de pequeños vasos (ciliares posteriores). La neuropatia optica hereditaria o de Leber representa una causa importante de afectacion visual cronica y se caracteriza por la afectacion selectiva de las celulas ganglionares de la retina. Hasta el momento, la terapia solo es de apoyo. En el papiledema asociado a hipertension endocraneal, la agudeza visual generalmente se conserva pero existe aumento de la mancha ciega. El tratamiento se basa en disminuir la hipertension y el factor etiologico si existe. Conclusiones. Las neuropatias opticas agudas constituyen un amplio grupo de entidades, de etiologia diversa y con un pronostico visual variable. La presencia de signos del examen neurologico, fondo de ojo y neuroimagenes pueden orientar hacia el diagnostico y tratamiento oportuno.

  5. [Adherence to entecavir for chronic hepatitis B and correlation with effectiveness].

    PubMed

    Romero Díaz-Maroto, Vanessa; Sánchez Cuervo, Marina; Rodríguez Sagrado, Miguel Ángel; Bermejo Vicedo, Teresa

    2015-11-01

    Objetivo: evaluar la adherencia de pacientes con hepatitis B cronica que inician tratamiento con entecavir como primera linea, y relacionarla con la efectividad. Métodos: estudio observacional retrospectivo realizado entre enero de 2007 y junio de 2013. Se incluyeron pacientes tratados con entecavir al menos durante un ano. Se considero un paciente adherente si la adherencia media era ≥ 95%. Se evaluo la respuesta virologica (ADN VHB < 20UI/ml mediante la reaccion en cadena de la polimerasa), bioquimica (normalizacion de alanina aminotranferasa [AAT]) y serologica (perdida del antigeno de superficie [HBsAg]) a los 12 meses. Resultados: se incluyeron 85 pacientes. La adherencia media fue 94,2 (DE 12,8)%. El 85,7% de los pacientes adherentes lograron respuesta virologica vs. el 71,4% de los de no adherentes (OR:2,40; IC95%:0,60–9,54; p=0,19). El 87,9% de los pacientes adherentes y el 85,7% de los no adherentes normalizaron niveles de AAT (OR:1,21; IC95%:0,22- 6,60; p=0,56). Solo dos pacientes adherentes mostraron perdida del HBsAg. Conclusión: la adherencia media no es alta. Los pacientes sin adherencia presentan una mayor tendencia al fracaso virologico, por lo que es necesario fomentar una mejora en la adherencia a los tratamientos.

  6. [Valutazione delle guardie di sicurezza privata attraverso la Suicide Probability Scale e la Brief Symptom Inventory].

    PubMed

    Dogan, Bulent; Canturk, Gurol; Canturk, Nergis; Guney, Sevgi; Özcan, Ebru

    2016-01-01

    RIASSUNTO. Scopo. Lo scopo di questo studio è stato quello di investigare l'influenza della probabilità di suicidio, con le sue caratteristiche sociodemografiche, e di procurare i dati per la prevenzione del suicidio tra le guardie di sicurezza privata che lavorano in condizioni di stress, essendo a contatto ininterrottamente con eventi negativi e traumatici di vita durante il loro lavoro. Metodi. Hanno partecipato allo studio 200 guardie di sicurezza privata e 200 persone dell'Università di Ankara. Per raccogliere i dati sono stati utilizzati un questionario riguardante le condizioni sociodemografiche dei partecipanti, la Suicide Probability Scale (SPS) e la Brief Symptom Inventory (BSI). Risultati. Genere, stato civile, stipendio, credenze religiose, vivere una situazione di pericolo di vita, passato di tentativi di suicidio, fumare e non avere una malattia cronica hanno causato statisticamente una differenza significativa sui punteggi di SPS tra il gruppo di guardie di sicurezza privata e quello di controllo. In aggiunta, c'è stata una correlazione positiva statisticamente significativa tra i punteggi totali delle sottoscale di SPS e quelli di BSI. Conclusioni. Allo stesso modo degli agenti di polizia e dei gendarmi, le guardie di sicurezza privata sono ad alto rischio di commettere e tentare il suicidio trovandosi in condizioni stressanti di lavoro e anche soffrendo del trauma secondario. È necessario che essi siano consapevoli della propria tendenza al suicidio e avere controlli psichiatrici regolari.

  7. [Comparative study of habits in students before and during the university in northwest area of Madrid].

    PubMed

    Iglesias López, María Teresa; Cuesta Santa Teresa, Elvira; Sáez Crespo, Antonio

    2014-11-12

    Introducción: En la mayoria de los paises occidentales los jovenes, adoptan estilos de vida que afectan negativamente a su salud, incrementando de esta manera el riesgo de la aparicion prematura de enfermedades cronicas. Objetivo: Comparar los patrones de habitos en estudiantes preuniversitarios y universitarios en la zona noroeste de Madrid. Material y método: Estudio longitudinal descriptivo con estudiantes madrilenos de universidades madrilenas y colegios-institutos de la zona centro-oeste de Madrid capital, aceptando participar 1590 alumnos de ambos sexos preuniversitarios y universitarios: 653 varones (41,1%) y 937 mujeres (58,9%). Se clasifico a los estudiantes en grupos etarios, ≤ 17 anos y ≥ 18 anos Resultados: Se estudia el IMC, la actividad fisica, el consumo de alcohol y los habitos negativos en cuanto al consumo de alimentos. Casi el 80% presenta normo peso, son mas activos los preuniversitarios. Conclusión: Se han constatado diferencias entre sexos, que deben guiar las actuaciones de intervencion en cuanto a la actividad fisica o habitos, por lo que parece fundamental realizar programas de intervencion nutricional y psicosocial en los adolescentes y jovenes para prevenir y/o reducir el consumo de alcohol.

  8. Extra-anatomic iliac to superior mesenteric artery bypass after bridge endovascular treatment for chronic mesenteric ischemia. A case report.

    PubMed

    Bajardi, Guido; Pakeliani, David; Dinoto, Ettore; Bracale, Umberto M; Pecoraro, Felice

    2015-07-03

    Un uomo di 60 anni con ischemia mesenterica cronica (CMI) è stato trattato con una terapia ‘bridge’ verso una terapia di chirurgia open tradizionale, mediante stenting dell’arteria mesenterica superiore (SMA). Al follow-up a 5 mesi lo stent della SMA è andato incontro ad occlusione. Durante questo periodo ‘bridge’ il paziente ha migliorato le sue condizioni generali e il suo indice di massa corporea (BMI) è incrementato da 18 a 22. Il paziente è stato sottoposto successivamente ad intervento chirurgico di bypass iliaco-SMA in configurazione ‘Cloop’. Al follow-up a 6 mesi il bypass è pervio, il paziente non riferisce sintomatologia di CMI ed il suo BMI è di 25. Il trattamento endovascolare non ha precluso una successiva riparazione chirurgica e può essere impiegato in maniera sicura come terapia ‘bridge’. Un miglioramento delle condizioni cliniche, anche durante un limitato periodo ‘bridge’, può migliorare i risultati della terapia chirurgica tradizionale.

  9. [Enhancement of motor relearning and functional recovery in stroke patients: non-invasive strategies for modulating the central nervous system].

    PubMed

    Bravo-Esteban, Elisabeth; López-Larraz, Eduardo

    2016-03-16

    Introduccion. La mayoria de los pacientes que han sufrido un ictus no recuperan el estado funcional basal de la extremidad superior afecta y sufren una grave limitacion que permanece en la fase cronica de la enfermedad y que repercute de manera devastadora en su calidad de vida. Por ello, las estrategias de neurorrehabilitacion tratan de evitar o minimizar las posibles disfunciones sensitivomotoras asociadas al ictus mediante la promocion de cambios plasticos en el sistema nervioso central. Desarrollo. La reorganizacion cerebral que tiene lugar tras el ictus puede promover la recuperacion motora y funcional de los sujetos con ictus. No obstante, tras la lesion, tambien se pueden iniciar cambios neuroplasticos maladaptativos responsables del desarrollo de trastornos sensitivomotores, como el sindrome de espasticidad. Las estrategias no invasivas de estimulacion cerebral, como la estimulacion con corriente directa y la estimulacion magnetica transcraneal, son unas tecnicas ampliamente utilizadas que, aplicadas sobre la corteza motora primaria, pueden modificar la excitabilidad de los circuitos neuronales y las funciones cognitivas, tanto en las personas sanas como en los pacientes con afectacion neurologica. Asimismo, los sistemas de interfaces cerebro-maquina tambien son capaces de generar esa reorganizacion por medio de la asociacion contingente y simultanea entre la activacion cerebral y la estimulacion periferica. Conclusiones. Se evidencian los efectos positivos de las estrategias de neurorrehabilitacion citadas previamente en la potenciacion de la reorganizacion cortical despues del ictus, asi como en la paliacion de los efectos adversos asociados al desarrollo de la espasticidad.

  10. [Therapeutic plasma exchange: applications in neurology].

    PubMed

    Láinez-Andrés, José M; Gascón-Giménez, Francisco; Coret-Ferrer, Francisco; Casanova-Estruch, Bonaventura; Santonja, José M

    2015-02-01

    Introduccion. El recambio plasmatico es una tecnica utilizada en el tratamiento de algunas enfermedades neurologicas de base autoinmune desde los años ochenta, especialmente en situaciones agudas. En los ultimos años se han publicado nuevos datos sobre su empleo en numerosas entidades con base autoinmune, ampliando, con ello, el espectro de utilizacion. Objetivo. Actualizar las indicaciones de esta tecnica en el tratamiento de las enfermedades neurologicas. Desarrollo. Se ha realizado una revision exhaustiva de todos los articulos publicados desde los años ochenta sobre la eficacia del recambio plasmatico en el tratamiento de las diferentes enfermedades neurologicas. Tambien se ha efectuado un analisis detallado de las recomendaciones y evidencias de la utilizacion de este procedimiento por parte de las diferentes sociedades cientificas. Conclusiones. El recambio plasmatico ha demostrado ser una alternativa eficaz con evidencia cientifica de primer nivel en enfermedades como el sindrome de Guillain-Barre, la polineuropatia desmielinizante inflamatoria cronica o la miastenia grave. Ha mostrado ser eficaz en el tratamiento de episodios desmielinizantes agudos sin respuesta a otras terapias, en los brotes de neuromielitis optica y en otras enfermedades del sistema nervioso central producidas por anticuerpos. En los estudios comparativos con inmunoglobulinas intravenosas, la eficacia de ambas terapias es similar. Es preciso seguir realizando estudios comparativos para conocer mejor los mecanismos y establecer indicaciones prioritarias y comparar la relacion coste-eficacia de ambos procedimientos.

  11. [Myelopathy secondary to an aneurysmal bone cyst of thoracic spine].

    PubMed

    Navas-García, Marta; Penanes, Juan Ramón; Fraga, Javier; Sola, Rafael G

    2016-02-01

    Introduccion. Los quistes oseos aneurismaticos espinales son lesiones osteoliticas benignas muy infrecuentes constituidas por cavidades hematicas limitadas por septos osteoconectivos y celulas gigantes tipo osteoclastos. Clinicamente se manifiestan con dolor local, sintomas neurologicos secundarios a compresion medular, asi como fracturas, deformidades e inestabilidad vertebral. Presentamos un caso de quiste oseo aneurismatico espinal dorsal con sintomatologia neurologica, tratado mediante una reseccion microquirurgica completa, sin secuelas neurologicas asociadas. Caso clinico. Mujer de 47 años, sin antecedentes traumaticos previos, valorada por presentar un cuadro de parestesias de los miembros inferiores de semanas de evolucion. El estudio radiologico de resonancia magnetica dorsal demostro la existencia de una lesion litica de bordes bien delimitados y esclerosis marginal en D4, con afectacion de los elementos posteriores vertebrales y compresion del cordon medular subyacente. La lesion fue extirpada en su totalidad, con desaparicion de la clinica sensitiva tras la intervencion. El diagnostico anatomopatologico definitivo fue quiste oseo aneurismatico espinal. Conclusion. A pesar de su baja incidencia, los quistes oseos aneurismaticos espinales deben considerarse, en el diagnostico diferencial de los tumores oseos espinales, como una posible causa de mielopatia compresiva subaguda o cronica. La reseccion tumoral completa se considera el tratamiento de eleccion, el cual con frecuencia es curativo y asocia un buen pronostico del paciente a largo plazo.

  12. Neuroprotective effects of tibolone against oxidative stress induced by ozone exposure.

    PubMed

    Pinto-Almazán, Rodolfo; Rivas-Arancibia, Selva; Farfán-García, Eunice D; Rodríguez-Martínez, Erika; Guerra-Araiza, Christian

    2014-05-16

    Introduccion. El estres oxidativo aumenta la lipoperoxidacion, produce deficits de memoria y de actividad motora asi como una neurodegeneracion progresiva en el sistema nervioso central. La tibolona es un tratamiento para los sintomas de la menopausia que disminuye los niveles de peroxidacion de lipidos y mejora la memoria y el aprendizaje. Objetivo. Estudiar el efecto de la tibolona sobre la peroxidacion de lipidos, los deficits de memoria y motor en el modelo de estres oxidativo inducido por la exposicion cronica al ozono. Materiales y metodos. Se dividieron aleatoriamente 100 ratas adultas Wistar en 10 grupos: control (C), que recibio aire durante 60 dias; (C + tibolona), aire mas 1 mg/kg de tibolona durante 60 dias; los grupos 3-6, ozono durante 7, 15, 30, y 60 dias; y los grupos 7-10, 1 mg/kg de tibolona durante 7, 15, 30 y 60 dias previo a la exposicion al ozono. Se realizaron pruebas de memoria y motoras y se determino el contenido del 4-hidroxinonenal y de la nitrotirosina por Western blot, asi como la muerte neuronal en el hipocampo. Resultados. La administracion de tibolona disminuyo el contenido de lipidos peroxidados, la oxidacion de proteinas y la muerte neuronal en el hipocampo; mejoro la memoria y previno las alteraciones motoras en los animales expuestos a ozono. Conclusion. Nuestros resultados indican un posible papel neuroprotector de la tibolona como un tratamiento util para prevenir la neurodegeneracion inducida por el estres oxidativo.

  13. [Headache and functional symptoms].

    PubMed

    Villate, Sebastián; Arroyo, José; Bessolo, Eduardo; Crespín, Fabiana

    2015-04-16

    Introduccion. Las cefaleas constituyen un motivo de consulta frecuente en los consultorios neurologicos, sus causas puede ser variadas y su diagnostico concreto se empobrece al superponerse con otras patologias dolorosas cronicas. Los sindromes funcionales somaticos se caracterizan por cuadros de dolor cronico que califican en forma negativa la calidad de vida, acompanados de sintomas funcionales sin causa organica. Objetivo. Evaluar la prevalencia de sintomas funcionales en pacientes que consultaron por cefaleas. Pacientes y metodos. Se incorporo a todos los pacientes que consultaron por cefaleas en el consultorio de demanda espontanea de neurologia entre marzo y septiembre de 2014. Se realizo una encuesta semiestructurada para evaluar rasgos de personalidad obsesiva, bruxismo, sintomas gastrointestinales, ansiedad, depresion y trastornos del sueno. Resultados. Durante el periodo de estudio, consultaron por cefalea 125 pacientes. El 68,7% de los pacientes con migrana presento sintomas funcionales, y solo el 32,7% de otras cefaleas (p = 0,0001). Conclusion. Los sintomas funcionales fueron prevalentes en los pacientes con cefalea, principalmente en las migranas.

  14. [National consensus on the modified Atkins diet].

    PubMed

    Vaccarezza, María; Agustinho, Ariela; Alberti, M Julia; Argumedo, Laura; Armeno, Marisa; Blanco, Virginia; Bouquet, Cecilia; Cabrera, Analía; Caraballo, Roberto; Caramuta, Luciana; Cresta, Araceli; de Grandis, Elizabeth S; DeMartini, Martha G; Diez, Cecilia; Diz, Mariana; Dlugoszewski, Corina; Escobal, Nidia; Ferrero, Hilario; Galicchio, Santiago; Gambarini, Victoria; Gamboni, Beatriz; Gonzalez, Lara; Guisande, Silvina; Hassan, Amal; Matarrese, Pablo; Mestre, Graciela; Pesce, Laura; Rios, Viviana; Semprino, Marcos; Sosa, Patricia; Toma, Marisol; Viollaz, Rocío; Panico, Luis

    2016-04-16

    Introduccion. La epilepsia es una enfermedad cronica que afecta al 0,5-1% de la poblacion, y un tercio de los pacientes evoluciona hacia una forma refractaria a los farmacos antiepilepticos. Dentro de los tratamientos no farmacologicos disponibles, la dieta cetogenica Atkins modificada es un tratamiento efectivo utilizado desde 2003 como otra alternativa en niños y adultos con epilepsia refractaria. Desarrollo. El Comite Nacional de Dieta Cetogenica, dependiente de la Sociedad Argentina de Neurologia Infantil, elaboro este consenso sobre dieta Atkins modificada basandose en una revision de la bibliografia y en su experiencia clinica. Este consenso explica los distintos aspectos que hay que tener en cuenta sobre la dieta Atkins modificada, eleccion de pacientes, forma de implementacion, diversos controles y efectos adversos. A diferencia de la dieta cetogenica clasica, se inicia sin ayuno ni hospitalizacion, y no hay restriccion proteica, calorica o hidrica, por lo que mejora la palatabilidad y, consecuentemente, la tolerabilidad. Conclusiones. La dieta Atkins modificada es un tratamiento util para pacientes con epilepsia intratable. La publicacion de este consenso ofrece la posibilidad de orientar a nuevos centros en su implementacion.

  15. [National consensus on the ketogenic diet].

    PubMed

    Armeno, Marisa; Caraballo, Roberto; Vaccarezza, María; Alberti, M Julia; Ríos, Viviana; Galicchio, Santiago; de Grandis, Elizabeth S; Mestre, Graciela; Escobal, Nidia; Matarrese, Pablo; Viollaz, Rocío; Agostinho, Ariela; Díez, Cecilia; Cresta, Araceli; Cabrera, Analía; Blanco, Virginia; Ferrero, Hilario; Gambarini, Victoria; Sosa, Patricia; Bouquet, Cecilia; Caramuta, Luciana; Guisande, Silvina; Gamboni, Beatriz; Hassan, Amal; Pesce, Laura; Argumedo, Laura; Dlugoszewski, Corina; DeMartini, Martha G; Panico, Luis

    2014-09-01

    Introduccion. La epilepsia es una enfermedad cronica que afecta al 0,5-1% de la poblacion, mayormente de inicio durante la infancia. Un tercio de los pacientes evoluciona hacia una forma refractaria al tratamiento con farmacos antiepilepticos, lo que plantea al equipo de salud un desafio terapeutico. La dieta cetogenica (DC) es un tratamiento no farmacologico efectivo utilizado como un metodo alternativo para el tratamiento de la epilepsia refractaria. Objetivos. Es necesario establecer directrices para utilizar la DC adecuadamente y asi expandir su conocimiento y utilizacion en paises hispanoparlantes. El Comite Nacional de Dieta Cetogenica, dependiente de la Sociedad Argentina de Neurologia Infantil, elaboro este consenso para estandarizar el uso de la DC basandose en la bibliografia publicada y la experiencia clinica. El grupo esta formado por neuropediatras, medicos nutricionistas y licenciadas en nutricion de cinco provincias de Argentina pertenecientes a 10 centros que aplican la DC como tratamiento de la epilepsia refractaria. Desarrollo. Se exponen temas tales como la seleccion del paciente, el asesoramiento a la familia antes del tratamiento, las interacciones de la DC con la medicacion anticonvulsionante, los suplementos, el control de efectos adversos y la retirada de dicha dieta. Conclusiones. La DC es un tratamiento util para los pacientes pediatricos con epilepsia intratable. Es fundamental la educacion y colaboracion del paciente y la familia. El tratamiento debe llevarlo a cabo un equipo interdisciplinar experimentado, siguiendo un protocolo. La formacion de un grupo nacional interdisciplinar, y la publicacion de este consenso, ofrece la posibilidad de orientar a nuevos centros en su implantacion.

  16. [Valutazione delle guardie di sicurezza privata attraverso la Suicide Probability Scale e la Brief Symptom Inventory].

    PubMed

    Dogan, Bulent; Canturk, Gurol; Canturk, Nergis; Guney, Sevgi; Özcan, Ebru

    2016-01-01

    RIASSUNTO. Scopo. Lo scopo di questo studio è stato quello di investigare l'influenza della probabilità di suicidio, con le sue caratteristiche sociodemografiche, e di procurare i dati per la prevenzione del suicidio tra le guardie di sicurezza privata che lavorano in condizioni di stress, essendo a contatto ininterrottamente con eventi negativi e traumatici di vita durante il loro lavoro. Metodi. Hanno partecipato allo studio 200 guardie di sicurezza privata e 200 persone dell'Università di Ankara. Per raccogliere i dati sono stati utilizzati un questionario riguardante le condizioni sociodemografiche dei partecipanti, la Suicide Probability Scale (SPS) e la Brief Symptom Inventory (BSI). Risultati. Genere, stato civile, stipendio, credenze religiose, vivere una situazione di pericolo di vita, passato di tentativi di suicidio, fumare e non avere una malattia cronica hanno causato statisticamente una differenza significativa sui punteggi di SPS tra il gruppo di guardie di sicurezza privata e quello di controllo. In aggiunta, c'è stata una correlazione positiva statisticamente significativa tra i punteggi totali delle sottoscale di SPS e quelli di BSI. Conclusioni. Allo stesso modo degli agenti di polizia e dei gendarmi, le guardie di sicurezza privata sono ad alto rischio di commettere e tentare il suicidio trovandosi in condizioni stressanti di lavoro e anche soffrendo del trauma secondario. È necessario che essi siano consapevoli della propria tendenza al suicidio e avere controlli psichiatrici regolari. PMID:27183512

  17. [Epileptic seizures complicated by Takotsubo syndrome].

    PubMed

    Garea Garcia-Malvar, M J; Gonzalez-Silva, Y; Epureanu-Epureanu, V

    2014-11-01

    Introduccion. El sindrome de takotsubo es un trastorno caracterizado por disfuncion ventricular reversible, dolor precordial de tipo anginoso y cambios electrocardiograficos sin evidencia de obstruccion coronaria en coronariografia. Se desencadena por estres, y es frecuente tras crisis epilepticas. Presentamos el caso de una paciente que inicia esta miocardiopatia tras una crisis epileptica al finalizar su sesion de hemodialisis. Caso clinico. Mujer de 55 años en hemodialisis por insuficiencia renal cronica, con epilepsia secundaria a lesion residual frontoparietal derecha por un hematoma que preciso evacuacion quirurgica. Tras una sesion de hemodialisis experimenta una crisis epileptica focal con generalizacion secundaria y, horas despues de esta, dolor centrotoracico. En seriacion enzimatica se objetiva elevacion de troponina I y, electrocardiograficamente, ondas T negativas en derivaciones precordiales (V2-V6). Se realiza coronariografia, cuyo resultado es normal, y se demuestran alteraciones de la contractilidad, confirmadas como de caracter transitorio en un estudio ecocardiografico seriado. Todos los datos anteriores hacen sospechar el diagnostico de sindrome de takotsubo. Conclusion. Las complicaciones cardiacas son una de las causas de morbimortalidad en la epilepsia, y entre ellas se encuentra el sindrome de takotsubo. La incidencia real de dicho sindrome se desconoce, pero dada su implicacion en la mortalidad de causa cardiaca en la epilepsia es importante sospecharlo ante la presencia de disfuncion cardiaca tras una crisis epileptica.

  18. [Association between the evaluation by a patient care team and compliance with the claim of drugs in pharmacy].

    PubMed

    Herrera Marín, Robinson; Estrada Acevedo, Jorge Ivan; Restrepo Jimenez, Ana Maria

    2015-01-01

    Contexto: en la actualidad es reconocido el importante desafio que implica alcanzar una adecuada adherencia farmacologica. Existen multiples metodos para detectar si un paciente es no adherente, entre los cuales el historial de dispensaciones de medicamentos en farmacia ha sido considerado adecuado. Objetivo: determinar la asociacion entre la atencion por un grupo interdisciplinario incluyendo al Farmaceutico y el cumplimiento con la reclamacion de los medicamentos en farmacia. Método: estudio de casos y controles en pacientes con Asma, Enfermedad Pulmonar Obstructiva Cronica o Rinitis alergica, que reclamaron sus medicamentos en farmacia durante el periodo Octubre de 2012 y Noviembre de 2013 (n: 526). Se definio como caso a los pacientes que durante el periodo de observacion reclamaron sus medicamentos en farmacia >95% de las veces que debieron haberlos reclamado (n: 263). Para el analisis univariado se utilizaron frecuencias absolutas y relativas y medidas de resumen. Para el bivariado tablas de contingencia y las pruebas de Chi cuadrado, T-Student (U-de Mann Whitney) y ANOVA (H-de Kruskal Wallis). La medida de fuerza estadistica utilizada fue el Odds Ratio. Para el multivariado Regresion Logistica Binaria. Resultados: el 78.3% de los casos y el 47.1% de los controles habian sido atendidos por un grupo interdisciplinario (p.

  19. Autotransplantation of pancreatic islets. A single-center first experience.

    PubMed

    Magistri, Paolo; Andreani, Sara; Lo Conte, Domenico; Ferrari, Giovanni Carlo; Forgione, Antonello; Pugliese, Raffaele

    2016-01-01

    L’autotrapianto d’isole pancreatiche (IAT) è una procedura ben nota che consente di migliorare il controllo glicemico dopo una pancreasectomia totale (o completamento di pancreasectomia dopo duodenocefalopancreasectomia) rispetto alla sola terapia insulinica. In questo lavoro presentiamo la nostra esperienza nel campo dell’ IAT riportando il caso clinico di una donna di sessanta anni, sottoposta a completamento di pancreasectomia per episodi ricorrenti di acuzie in un quadro di pancreatite cronica. Il trattamento IAT è stato somministrato mediante iniezione trans-epatica intra-portale. Il recupero post-procedurale è stato ottimale, fatta eccezione per un’infezione di ferita che ha richiesto un trattamento con tecnologia a pressione negativa. La paziente è stata dimessa in ventisettesima giornata postoperatoria, in buone condizioni generali, dopo regolare ripresa dell’alimentazione e della canalizzazione. I dati presenti in letteratura dimostrano che la IAT è una procedura sicura, garantendo nel lungo periodo un vantaggio rispetto alla terapia insulinica in termini di rapporto costo-beneficio. Riguardo alla procedura chirurgica, è qui utile ricordare che la mortalità a 30 giorni dopo pancreasectomia totale associata a IAT è del 5%, ed è pertanto sovrapponibile ai risultati della pancreasectomia totale senza IAT. Riportando questa esperienza intendiamo contribuire alla crescita della casistica chirurgica attuale in questo campo, proponendo nel futuro un più ampio sviluppo e una più estesa applicazione di tale approccio.

  20. [Is there overuse of neuroimaging procedures in patients with chronic migraine? An study in a Health Area in Asturias, Spain].

    PubMed

    Martínez-Ramos, Juana; Santamarta-Liébana, Elena; Saiz-Ayala, Antonio; García-Cabo, Carmen; Álvarez-Escudero, Rocío; Pascual, Julio

    2014-09-01

    Introduccion. Existe la creencia del abuso de las tecnicas de neuroimagen en pacientes con cefalea en nuestro medio. Objetivo. Analizar el consumo de tecnicas de neuroimagen, y fundamentalmente de la tomografia computarizada (TC), ya que es de acceso libre en nuestra area, en la practica clinica habitual en pacientes con migraña cronica (MC). Pacientes y metodos. Se revisan las historias clinicas de una serie de mujeres consecutivas diagnosticadas en nuestra consulta de cefaleas de MC. Se recogieron datos acerca de la realizacion de tecnicas de neuroimagen a todos niveles (urgencias, consultas y pacientes ingresados). Resultados. Se incluyeron 139 mujeres con MC. Un total de 106 pacientes (76%) tenia al menos una TC de craneo y 28 (20%) dos o mas estudios de TC de craneo. En seis de estas pacientes (21%) existia justificacion clinica para la repeticion del estudio, pero no en las 22 (79%) restantes. Ya en nuestro servicio se solicito resonancia magnetica (RM) a 59 pacientes (42%). En 43 (73%), la RM fue normal; en nueve (15%) puso de manifiesto lesiones inespecificas en la sustancia blanca; y en siete (11%) fue patologica, si bien en ninguno de estos casos habia relacion directa entre la lesion de la RM y la clinica de MC. En 15 pacientes con MC (11%) no se habia solicitado ningun estudio de neuroimagen. Conclusiones. En contra de nuestra hipotesis inicial, no encontramos un abuso de las tecnicas de neuroimagen en pacientes con MC en nuestra area de salud.

  1. [Migraine with prolonged eyelid edema: a series of 10 cases].

    PubMed

    Toribio-Díaz, M E; Cuadrado-Pérez, M L; Peláez, A; Aledo-Serrano, Angel; Pedraza, M Isabel; Porta-Etessam, Jesús; Guerrero-Peral, Angel L

    2014-05-01

    Introduccion. La migraña puede cursar con sintomas autonomicos craneales propios de las cefaleas trigeminoautonomicas, lo que plantea dificultades en el diagnostico. Objetivo. Describir una serie de diez pacientes con edema palpebral asociado a la migraña. Pacientes y metodos. Diez pacientes atendidos en la consulta de cefaleas de tres hospitales (nueve mujeres, un varon; edad: 26-53 años), con edema palpebral recurrente asociado a la migraña. Resultados. Segun los criterios diagnosticos de la Clasificacion Internacional de las Cefaleas (ICHD-III, version beta), ocho pacientes presentaban migraña sin aura, una tenia migraña con aura y otra, migraña cronica. El edema palpebral aparecia durante las crisis de migraña mas intensas, y tenia mayor duracion que la cefalea. Se descartaron causas farmacologicas o sistemicas del edema en todos los casos. Otros sintomas autonomicos asociados fueron la inyeccion conjuntival (n = 3), el lagrimeo (n = 2) y la rinorrea (n = 1). Tanto el dolor como el edema asociado respondieron a los tratamientos sintomaticos y preventivos de la migraña. Conclusiones. El edema palpebral es un posible acompañante de la migraña. Aparece en algunos pacientes con los episodios de mayor intensidad, y responde al tratamiento sintomatico y preventivo de la migraña.

  2. [Changes introduced into the recent International Classification of Headache Disorders: ICHD-III beta classification].

    PubMed

    Belvis, Robert; Mas, Natàlia; Roig, Carles

    2015-01-16

    Introduccion. La Sociedad Internacional de Cefaleas (IHS) ha publicado la tercera edicion de la Clasificacion Internacional de las Cefaleas (ICHD-III beta), la guia diagnostica de las cefaleas mas utilizada en el mundo. Objetivo. Revisar las recientes aportaciones de la guia, explicando las nuevas entidades que en ella aparecen y comparando las entidades que han matizado sus criterios con sus criterios de la edicion precedente. Desarrollo. Hemos registrado multitud de matices en los criterios de practicamente todas las cefaleas y neuralgias de la clasificacion, pero las entidades que han experimentado mas matizaciones trascendentales son la migraña cronica, la cefalea asociada exclusivamente a la actividad sexual, las cefaleas neuralgiformes unilaterales de breve duracion, la cefalea diaria persistente de novo, la cefalea por abuso de medicacion sintomatica, el sindrome de cefalea y deficits neurologicos transitorios con pleocitosis linfocitaria. Las entidades nuevas mas destacables que se han incorporado son las cefaleas por presion externa, las cefaleas por crioestimulo, la cefalea numular, la cefalea atribuida a vuelos de avion y la cefalea atribuida a disreflexia autonomica. Tambien cabe destacar las nuevas cefaleas, aun no consideradas como entidades, que se incorporan al apendice, entre las que destacan la epicranea fugax, la migraña vestibular y los colicos infantiles. Conclusiones. La IHS recomienda utilizar ya la nueva clasificacion (ICHD-III beta), prescindiendo de la anterior clasificacion, en la asistencia, la docencia y la investigacion, asi como hacer la maxima difusion de esta nueva guia.

  3. [Dietary factors associated with stroke: a literature review].

    PubMed

    Lopez-Romero, L; Silva-Sieger, F; Gamboa-Delgado, E

    2016-09-01

    Introduccion. El ictus es una condicion cronica no transmisible de alto impacto, producida por diferentes factores, entre los que estan los relacionados con el estilo de vida, de los cuales forman parte los factores dieteticos. Objetivo. Revisar la evidencia existente con relacion a los factores dieteticos asociados al ictus. Desarrollo. Se realizo una revision de la bibliografia de los factores dieteticos y el ictus. Los estudios revisados describen una disminucion del riesgo de ictus, segun el consumo recomendado, hasta del 39% para la dieta mediterranea, el 19% para la dieta DASH, el 10% para las nueces, el 26% para las frutas y verduras, el 31% para el pescado, el 26% para la proteina total, el 9% para los lacteos bajos en grasa y el 18% para el calcio. Por el contrario, describen un aumento del riesgo hasta del 58% para la dieta occidental, el 13% para la carne procesada y el 23% para la sal. En relacion con el consumo de legumbres, huevos y leche entera, los resultados son heterogeneos. Conclusiones. El consumo de nueces, frutas y verduras, pescado, proteina total, lacteos bajos en grasa, calcio y la alta adhesion a las dietas DASH y mediterranea podrian tener efectos protectores para el ictus. Mientras que el alto consumo de carnes rojas y procesadas, sal y la dieta occidental podrian constituir un factor de riesgo. Asimismo, es necesaria una mayor investigacion en relacion con el consumo de legumbres, huevos, leche entera, arroz, patatas y bebidas azucaradas.

  4. [Consensus document on spasticity in patients with multiple sclerosis. Grupo de Enfermedades Desmielinizantes de la Sociedad Española de Neurología].

    PubMed

    Oreja-Guevara, Celia; Montalban, Xavier; de Andrés, Clara; Casanova-Estruch, Bonaventura; Muñoz-García, Delicias; García, Inmaculada; Fernández, Óscar

    2013-10-16

    Introduccion. La esclerosis multiple es una enfermedad neurologica cronica, desmielinizante e inflamatoria. Los neurologos implicados en el tratamiento sintomatico de esta enfermedad tienden a aplicar criterios diagnosticos y de tratamiento heterogeneos. Objetivo. Elaborar un documento de consenso para establecer criterios homogeneos para el tratamiento de la espasticidad, basados en el conocimiento cientifico disponible que faciliten la toma de decisiones en la practica clinica habitual. Desarrollo. Un grupo de expertos españoles en esclerosis multiple del Grupo de Enfermedades Desmielinizantes de la Sociedad Española de Neurologia (SEN) se reunieron para revisar los aspectos relacionados con la espasticidad en esta enfermedad y elaborar el consenso. Tras una busqueda bibliografica exhaustiva y siguiendo la metodologia metaplan se establecieron unas recomendaciones preliminares para incorporar al documento. Finalmente, cada argumento se clasifico segun su grado de recomendacion, atendiendo a las categorias del sistema SIGN (Scottish Intercollegiate Guidelines Network). El texto resultante fue sometido a la revision de los miembros del Grupo de Enfermedades Desmielinizantes de la SEN. Se ha alcanzado un consenso de expertos respecto a los factores desencadenantes de la espasticidad, la sintomatologia relacionada, los criterios diagnosticos, los metodos de valoracion de la espasticidad, la calidad de vida y los criterios en el manejo terapeutico (farmacologicos y no farmacologicos). Conclusion. Las recomendaciones contenidas en este consenso pueden ser una herramienta util para el neurologo para la practica clinica del dia a dia y para mejorar la calidad de vida del paciente, ya que permiten un mejor diagnostico y tratamiento de la espasticidad.

  5. INFEZIONI VIRALI CONGENITE, PERINATALI E NEONATALI VIRAL INFECTIONS OF THE FETUS AND NEWBORN INFANT

    PubMed Central

    Tremolada, Sara; Delbue, Serena; Ferrante, Pasquale

    2009-01-01

    Riassunto Alcuni virus possono essere trasmessi verticalmente da madre a figlio in seguito allo sviluppo, da parte della madre, di un’infezione primaria, ricorrente o cronica. La trasmissione materno-fetale dei virus, che può avvenire in utero (infezione congenita), durante il travaglio del parto (infezione perinatale), oppure attraverso l’allattamento (infezione postnatale), può causare aborto spontaneo, morte fetale, ritardo di crescita intrauterino, anomalie congenite e patologie neonatali o postnatali di diversa entità. Alcuni fattori di rischio sembrano influenzare l’incidenza di trasmissione materno-fetale dei virus, come ad esempio la presenza di altre infezioni virali, la carica virale materna, il tipo di infezione (primaria o ricorrente), la durata della rottura delle membrane, la modalità con cui avviene il parto, le condizioni socio-economiche e l’allattamento. Oggi è possibile prevenire la trasmissione materno-fetale di molti virus grazie all’utilizzo di vaccini, immunizzazione passiva e farmaci antivirali. Il rischio di trasmissione delle infezioni perinatali e postnatali, inoltre, può essere diminuito evitando l’allattamento o ricorrendo ad un parto cesareo. PMID:19216201

  6. New "all-in-one" device for mesh plug hernioplasty: the Trabucco repair.

    PubMed

    Gossetti, Francesco; Massa, Salvatore; Abbonante, Francesco; Calabria, Michele; Ceci, Francesca; Viarengo, Maria Antonietta; Manzi, Emy; D'Amore, Linda; Negro, Paolo

    2015-01-01

    Sebbene la tecnica Mesh Plug rappresenti una procedura di indubbia efficacia nel trattamento dell’ernia inguinale, tuttora permangono dubbi in relazione alla storia naturale del plug. In particolare, il plug può andare incontro a coartazione (shrinkage) con formazione di un “meshoma” responsabile di una sintomatologia dolorosa cronica. Più raramente, il plug può migrare e provocare erosione delle strutture anatomiche circostanti. Nel passato sono stati proposti alcuni devices per cercare di risolvere il problema della migrazione; nessuno di questi, tuttavia, ha raggiunto la popolarità dei plug conici o a forma di fiore. Il presente lavoro riporta i risultati di uno studio pilota condotto con l’impiego di un nuovo device tridimensionale, il NeT Plug & Patch. I risultati dopo 12 mesi di follow-up, hanno dimostrato una ridotta incidenza di dolore postoperatorio e cronico, senza rischio di migrazione. Inoltre è stata registrata una compliance soddisfacente sia dei pazienti che degli operatori. La protesi NeT Plug & Patch ha dimostrato di poter realizzare un’ernioplastica semplice ed efficace per la riparazione dell’ernia inguinale.

  7. Analisis del contenido curricular de los Documentos Normativos del Programa de Ciencias en el area de biologia para la escuela superior del sistema de educacion publica de Puerto Rico: 1993-2012

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Davila Montanez, Melissa

    Esta investigacion de naturaleza cualitativa se ocupo de realizar un analisis de contenido documental de los Documentos Normativos del Programa de Ciencias en el area de biologia de la escuela superior del sistema de educacion publica de Puerto Rico del periodo 1993-2012. Los documentos analizados fueron: Guia Curricular, 1995; Marco Curricular, 2003; Estandares de Excelencia, 1996, 2000 y Estandares de Contenido y Expectativas de Grado, 2007. Se indago si hubo cambios en significados en los Componentes Estructurales: Naturaleza de la ciencia, Paradigmas para la ensenanza de la ciencia, Funcion del curriculo formal, Mision de la ensenanza de la ciencia; Contenidos, destrezas y competencias, Estrategias de ensenanza y Evaluacion/Assessment del aprendizaje. El analisis sugiere que no hubo cambios sustanciales en los significados de los Componentes Estructurales. Los documentos estudiados muestran mayormente caracteristicas similares, aunque los documentos mas recientes eran mas descriptivos, explicativos y especificos.

  8. [Carotid intima-media thickness; normal values from 4 years].

    PubMed

    de Arriba Muñoz, Antonio; Domínguez Cajal, María Mercedes; Labarta Aizpún, José Ignacio; Domínguez Cunchillos, Manuel; Mayayo Dehesa, Esteban; Ferrández Longás, Ángel

    2013-01-01

    Introducción: El estudio de la arteria carotídea común mediante ultrasonidos, cada vez cobra mayor importancia para la prevención, tratamiento y evaluación del riesgo de desarrollar enfermedad cardiovascular. Un aumento del índice íntima-media se asocia con la presencia de otros factores cardiovasculares, enfermedad cardiovascular y cerebrovascular y ateroesclerosis en otras zonas del sistema vascular tanto en adultos como en población pediátrica. Material y métodos: Estudio transversal en 202 niños sanos de edades comprendidas entre 4 y 15 años en los que se han valorado parámetros auxológicos, tensión arterial sistólica y diastólica e índice íntima-media carotídea. Resultados: La muestra se compone de 100 varones y 102 mujeres, sin que existan diferencias entre ellos respecto al sexo; se presentan representaciones gráficas de los valores de índice íntima-media carotídea tanto en el total de la muestra como por sexos; existe una correlación positiva entre el índice íntima-media carotídeo con la edad (r = 0,229, p < 0,05), el peso (r = 0,228, p < 0,05), la talla (r = 0,265, p > 0,01) y el IMC (r = 0,212, p < 0,05). Discusión: La identificación de los factores de riesgo modificables deben ser nuestra prioridad en la práctica clínica diaria. Por ello, en todo programa de salud debe hacerse énfasis en la reducción de riesgo en niños y adolescentes mediante la promoción de un estilo de vida adecuado con alimentación saludable y realización de ejercicio físico de forma regular. La ecografía carotídea y la medida del índice íntima-media es un factor añadido para una identificación precoz de enfermedad cardiovascular y de su evolución tanto en población adulta como pediátrica.

  9. [Subclinical atheroesclerosis and metabolic syndrome in children].

    PubMed

    Arnaiz, Pilar; Barja, Salesa; Villarroel, Luis; Domínguez, Angélica; Godoy, Iván; Castillo, Oscar; Farías, Marcelo; Mardones, Francisco

    2013-01-01

    Introducción: El síndrome metabólico (SM) en niños se ha vinculado al desarrollo de ateroesclerosis subclínica, estimada por el grosor intimo-medial carotideo (CIMT). Objetivos: Estudiar la asociación del CIMT con los componentes del SM, la resistencia insulínica (RI) y el estado nutricional en escolares, además de explorar puntos de corte asociados a riesgo. Métodos: Estudio transversal de 447 niños asistentes a escuelas públicas de Santiago, Chile (2009-2011), seleccionados por presentar uno o más componentes del SM y RI. Se realizó antropometría y toma estandarizada de presión de arteria braquial, además de muestras de sangre para determinar lípidos glicemia e insulinemia. Se midió el CIMT por ultrasonografía de alta resolución. Se utilizó correlación de Pearson, t de Student, chi cuadrado y regresión logística. Resultados: Edad 11,5 ± 1,0 años (rango 10-14); 59% mujeres; 93% púberes; 72% con exceso de peso; 24% con SM y 15% con RI. Los promedios de los componentes del SM en los niños con CIMT ≥?percentil 75 vs < percentil 75 tuvieron diferencias para presión arterial sistólica o diastólica ≥?percentil 90 (PA) y colesterol unido a lipoproteínas de alta densidad =?40 mg/dL (CHDL). En la regresión logística para CIMT ≥?percentil 75 fueron seleccionadas PA y CHDL. En la regresión logística para CIMT ≥?percentil 90 no hubo variables seleccionadas. Conclusiones: En este grupo de niños los niveles de PA y CHDL se asocian con CIMT ≥?percentil 75. No se encontró asociación con estado nutricional y RI posiblemente por ser una muestra seleccionada.

  10. [Effect of pravastatine plus ezetimibe on carotid intima media thickness in patients with lupus erythematosus].

    PubMed

    Vera-Lastra, Olga Lidia; Olvera-Acevedo, Arturo; Hernández, Claudia; Medina, Gabriela; Carrillo-González, Ana Laura; Ángeles-Garay, Ulises; Peralta-Amaro, Ana Lilia; Jara, Luis

    2015-01-01

    Introducción: Los pacientes con lupus eritematoso sistémico (LES) cursan con ateroesclerosis acelerada que puede ser evaluada mediante el grosor íntima-media carotídea (IMC). El uso de hipolipemiantes debe ser parte de su tratamiento. El objetivo de este estudio fue determinar el efecto de la terapia con pravastatina más ezetimibe en el grosor IMC en pacientes con LES.Métodos: estudio prospectivo, longitudinal, cuasi-experimental. De 60 paciente con LES a quienes se le realizó ultrasonido carotídeo, de los cuales se eligieron a 22 con grosor IMC > 0.7 mm y se les administró pravastatina más ezetimibe durante seis meses y posteriormente se determinó el grosor IMC. Se les determinó colesterol total (CT), colesterol HDL (c-HDL), colesterol LDL (c-LDL), triglicéridos, proteína C-reactiva (PCR), pruebas de funcionamiento hepático, enzimas musculares y glucosa basales y posterior al tratamiento. Análisis estadístico: estadística descriptiva y prueba de Wilcoxon.Resultados: se incluyeron 22 mujeres con edad 42 ± 6.3 años y evolución promedio 7.5± 6.6 años, de las cuales concluyeron el estudio 18 pacientes. El grosor IMC derecha basal fue de 0.829 ± 0.1448 frente a final 0.688 ± 0.1453, p < 0.003; el izquierdo 0.820±0.1312 frente a 0.724±0.1348, p < 0.004. El CT 208 mg/dl frente a 168 mg/dl, y el c-LDL 125 mg/dl frente a 72 mg/dl, p = 0.0004. Niveles de PCR 3.12 frente a 2.25 p = 0.004.Conclusiones: el tratamiento con pravastatina más ezetimibe disminuye el grosor IMC con mejoría en las concentraciones de colesterol total, colesterol LDL y niveles de PCR, así como buena tolerancia.

  11. Recent developments in human biomonitoring: non-invasive assessment of target tissue dose and effects of pneumotoxic metals

    PubMed Central

    Mutti, A.; Corradi, M.

    2006-01-01

    Summary Tobacco smoke and polluted environments substantially increase the lung burden of pneumotoxic chemicals, particularly pneumotoxic metallic elements. To achieve a better understanding of the early events between exposure to inhaled toxicants and the onset of adverse effects on the lung, the characterization of dose at the target organ would be extremely useful. Exhaled breath condensate (EBC), obtained by cooling exhaled air under conditions of spontaneous breathing, is a novel technique that could provide a non-invasive assessment of pulmonary pathobiology. Considering that EBC is water practically free of interfering solutes, it represents an ideal biological matrix for elemental characterization. Published data show that several toxic metals and trace elements are detectable in EBC, raising the possibility of using this medium to quantify the lung tissue dose of pneumotoxic substances. This novel approach may represent a significant advance over the analysis of alternative media (blood, serum, urine, hair), which are not as reliable (owing to interfering substances in the complex matrix) and reflect systemic rather than lung (target tissue) levels of both toxic metals and essential trace elements. Data obtained among workers occupationally exposed to either hard metals or chromium (VI) and in smokers with or without chronic obstructive pulmonary disease (COPD) are reviewed to show that – together with biomarkers of exposure – EBC also allows the simultaneous quantification of biomarkers of effect directly sampled from the epithelial lining fluid, thus providing novel insights on both kinetic and dynamic aspects of metal toxicology. Riassunto «Recenti sviluppi nel biomonitoraggio umano: valutazione non invasiva della dose a livello dell’organo bersaglio e degli effetti pneumotossici». L’esposizione cronica a fumo di tabacco ed ad altri inquinati ambientali determina un accumulo polmonare di sostanze pneumotossiche, soprattutto metalli. Allo scopo

  12. The Relationship Between Socioeconomic Status and CV Risk Factors

    PubMed Central

    Quispe, Renato; Benziger, Catherine P.; Bazo-Alvarez, Juan Carlos; Howe, Laura D.; Checkley, William; Gilman, Robert H.; Smeeth, Liam; Bernabé-Ortiz, Antonio; Miranda, J. Jaime; Bernabé-Ortiz, Antonio; Casas, Juan P.; Smith, George Davey; Ebrahim, Shah; García, Héctor H.; Gilman, Robert H.; Huicho, Luis; Málaga, Germán; Miranda, J. Jaime; Montori, Víctor M.; Smeeth, Liam; Checkley, William; Diette, Gregory B.; Gilman, Robert H.; Huicho, Luis; León-Velarde, Fabiola; Rivera, María; Wise, Robert A.; Checkley, William; García, Héctor H.; Gilman, Robert H.; Miranda, J. Jaime; Sacksteder, Katherine

    2016-01-01

    Background Variations in the distribution of cardiovascular disease and risk factors by socioeconomic status (SES) have been described in affluent societies, yet a better understanding of these patterns is needed for most low- and middle-income countries. Objective This study sought to describe the relationship between cardiovascular risk factors and SES using monthly family income, educational attainment, and assets index, in 4 Peruvian sites. Methods Baseline data from an age- and sex-stratified random sample of participants, ages ≥35 years, from 4 Peruvian sites (CRONICAS Cohort Study, 2010) were used. The SES indicators considered were monthly family income (n = 3,220), educational attainment (n = 3,598), and assets index (n = 3,601). Behavioral risk factors included current tobacco use, alcohol drinking, physical activity, daily intake of fruits and vegetables, and no control of salt intake. Cardiometabolic risk factors included obesity, elevated waist circumference, hypertension, insulin resistance, diabetes mellitus, low high-density lipoprotein cholesterol, and high triglyceride levels. Results In the overall population, 41.6% reported a monthly family income

  13. [Hirayama disease in paediatrics: a clinical case report and review of the literature].

    PubMed

    Martínez-Cayuelas, Elena; Martínez-Salcedo, Eduardo; Alarcón-Martínez, Helena; Puche-Mira, Alberto; Domingo-Jiménez, Rosario; de Mingo-Casado, Pedro; Serrano-García, Cristina

    2015-04-01

    Introduccion. La enfermedad de Hirayama es una rara atrofia muscular juvenil que afecta a varones jovenes de origen asiatico, con atrofia muscular habitualmente de una de las extremidades superiores de progresion lenta con estabilizacion posterior. Se diagnostica por estudios electromiograficos/electroneurograficos con velocidad de conduccion (EMG/ENG-VC), y por resonancia magnetica (RM) medular en posicion neutra y en flexion cervical. El tratamiento se basa en el collarin cervical y cirugia (casos graves). Son muy pocos los estudios realizados en edad pediatrica. Caso clinico. Niña de 7 años, con atrofia de la musculatura de la mano y el antebrazo izquierdos, de dos años de evolucion. En EMG/ENG-VC presenta signos de denervacion cronica muy grave en los miotomos correspondientes a C7, C8 y D1 izquierdos, con conservacion de amplitudes de potenciales sensitivos evocados, congruentes con mielopatia cervical. La RM medular cervical en posicion neutra muestra un resultado normal en ese nivel. Posteriormente, por la sospecha dirigida de enfermedad de Hirayama, se realiza una nueva RM medular cervical en posicion neutra y en flexion, que muestra asimetria en el tamaño y morfologia de los cordones anteriores medulares en C6/C7, hiperseñal en el asta anterior homolateral e ingurgitacion del plexo venoso epidural posterior. Con el diagnostico de enfermedad de Hirayama se inicia tratamiento con collarin cervical para evitar la progresion del daño. Conclusiones. Se presenta un caso de enfermedad de Hirayama peculiar por las caracteristicas epidemiologicas, con la finalidad de difundir esta entidad en nuestro medio, cuyo diagnostico precoz permite un tratamiento eficaz, y se revisan los estudios realizados en edad pediatrica.

  14. [Stroke in paediatric patients with sickle-cell anaemia].

    PubMed

    Díaz-Díaz, Judit; Camacho-Salas, Ana; Núñez-Enamorado, Noemí; Carro-Rodríguez, Miguel A; Sánchez-Galán, Victoria; Martínez de Aragón, Ana; Simón-De Las Heras, Rogelio

    2014-08-16

    Introduccion. La anemia falciforme es la forma homocigota, grave, de drepanocitosis, un trastorno genetico, frecuente en raza negra, caracterizado por la produccion de hemoglobina S, anemia hemolitica cronica e isquemia tisular por alteracion del flujo sanguineo. Una cuarta parte de los pacientes presenta manifestaciones neurologicas; el 8-10% de los niños sufrira un ictus. Objetivo. Analizar los casos de ictus en niños con anemia falciforme en nuestro centro. Pacientes y metodos. Estudio descriptivo retrospectivo de niños con anemia falciforme e ictus. Resultados. Se recogieron cinco pacientes (dos dominicanos y tres guineanos) con anemia falciforme e ictus; un paciente sufrio dos episodios ictales. La edad media fue de 27 meses. Cinco episodios fueron infartos isquemicos. El ictus fue la forma de inicio de la drepanocitosis en tres ocasiones. Dos de los ictus ocurrieron en un contexto de meningitis neumococica. En cuatro pacientes hubo fiebre previa. La clinica inicial fue hemiparesia en cuatro casos. La hemoglobina media al diagnostico de ictus fue de 6,5 g/dL. En tres pacientes se hallaron alteraciones en la ecografia transcraneal y, en todos los pacientes, lesiones en la resonancia magnetica, que en la mitad eran bilaterales. Tras el ictus se inicio un protocolo de regimen hipertransfusional, y solo un paciente presento un nuevo ictus, que desarrollo un sindrome moya-moya y fue sometido a una revascularizacion indirecta, con buena evolucion, sin presentar nuevos eventos isquemicos posteriores. Conclusiones. La drepanocitosis es una enfermedad emergente en nuestro medio debido a la inmigracion. Debe sospecharse en ictus pediatricos asociados a anemia, sobre todo en menores de 5 años de raza negra no sometidos a cribado neonatal.

  15. Central effects of fingolimod.

    PubMed

    Cruz, Vítor T; Fonseca, Joaquim

    2014-08-01

    Introduccion. El fingolimod, un modulador del receptor de la esfingosina-1-fosfato (S1P) dotado de un mecanismo de accion novedoso, fue el primer tratamiento oral aprobado para la esclerosis multiple remitente recurrente. Su union a los receptores S1P1 de los linfocitos promueve la retencion selectiva de los linfocitos T virgenes y de memoria central en los tejidos linfoides secundarios, lo que impide su salida hacia el sistema nervioso central (SNC). Asimismo, el fingolimod atraviesa con facilidad la barrera hematoencefalica, y diversos estudios le atribuyen un efecto neuroprotector directo en el SNC. Objetivo. Revisar la informacion disponible acerca de los efectos centrales del fingolimod. Desarrollo. El desequilibrio entre los procesos lesivos y reparadores constituye un reflejo de la desmielinizacion cronica, la degeneracion axonal y la gliosis, y parece contribuir a la discapacidad que la esclerosis multiple acarrea. La facilidad con la que el fingolimod atraviesa la barrera hematoencefalica le permite actuar directamente sobre los receptores S1P localizados en las celulas del SNC. Una vez en el interior del SNC, ocupa los receptores S1P de los oligodendrocitos y de sus celulas precursoras, de los astrocitos, los microgliocitos y las neuronas, fomentando la remielinizacion, la neuroproteccion y los procesos endogenos de regeneracion. La eficacia evidenciada en los ensayos clinicos concuerda con un mecanismo de accion que incluiria efectos directos sobre las celulas del SNC. Conclusiones. Los datos disponibles indican que la eficacia del fingolimod en el tratamiento de la esclerosis multiple se debe a su ambivalencia como molecula inmunomoduladora y moduladora directa de los receptores S1P del SNC. Tanto es asi que estudios recientes le atribuyen efectos neuroprotectores en varios modelos que suscitan expectativas en torno a su posible aplicacion terapeutica en la enfermedad de Alzheimer, el paludismo cerebral y el neuroblastoma, asi como en la neuroproteccion

  16. [A study of sexual function in migraine and cluster headache].

    PubMed

    Bellosta-Diago, E; Velazquez-Benito, A; Viloria-Alebesque, A; Iniguez-Martinez, C; Santos-Lasaosa, S

    2016-06-01

    Introduccion. La disfuncion erectil y sexual son sintomas comunes a muchas enfermedades cronicas cuyo diagnostico va a condicionar el manejo terapeutico de los pacientes. Objetivo. Valorar la funcion sexual en varones con migrana o cefalea en racimos (CR) comparandola con un grupo control. Sujetos y metodos. Estudio descriptivo transversal de 34 pacientes con migrana, 31 pacientes con CR y 60 sujetos control de edad inferior a 46 anos. La disfuncion erectil se valoro con el indice internacional de disfuncion erectil (IIEF), y el estado emocional, mediante el inventario de depresion de Beck. Resultados. La puntuacion media en el IIEF fue de 68,41 ± 10,09, 64,26 ± 5,73 y 59,33 ± 15,89 en los grupos control, con migrana y con CR, respectivamente (p = 0,041), y la diferencia es significativa entre controles y con CR (p = 0,036). En el grupo de pacientes migranosos, tres pacientes tenian disfuncion erectil leve, y uno, moderada. En el grupo de pacientes con CR, 12 puntuaron en rango de disfuncion erectil leve y dos cumplieron criterios de disfuncion erectil grave (p < 0,05). Al analizar las diferencias en los diferentes dominios del IIEF, estas fueron significativas en el dominio de satisfaccion global (p = 0,015) entre el grupo control y los pacientes con CR (p = 0,012). Conclusiones. Hemos encontrado una mayor frecuencia de disfuncion erectil y afectacion de la funcion sexual en terminos de satisfaccion global en los pacientes con migrana y con CR. Creemos que la valoracion de la funcion sexual en este tipo de cefaleas debe integrarse en nuestra practica clinica habitual.

  17. [A pilot study on the living with a chronic process scale in patients with Parkinson's disease].

    PubMed

    Ambrosio, Leire; Portillo, M Carmen; Rodríguez-Blázquez, Carmen; Carvajal, Ana; Martínez-Martín, Pablo

    2015-11-16

    Introduccion. Para proporcionar un cuidado individualizado e integral a los pacientes con una enfermedad cronica es necesario conocer como conviven con su trastorno. En la actualidad, no existe una escala validada que evalue este aspecto. Objetivo. Presentar el estudio piloto de la version preliminar de la escala de convivencia con un proceso cronico (EC-PC) realizado en pacientes con enfermedad de Parkinson (EP) en España. Pacientes y metodos. Se elaboro una version preliminar de la escala a partir de una revision bibliografica y la participacion de expertos en procesos cronicos y en EP. Quince pacientes, en todos los estadios de la EP, cumplimentaron la version preliminar de la EC-PC (39 items) y un cuestionario sobre la EC-PC. Se analizaron la viabilidad/aceptabilidad y aspectos preliminares de consistencia interna. Resultados. Ningun dominio presento efecto suelo o techo, pero un 43,6% de los items tenia efecto techo. La correlacion item-total corregida fue satisfactoria, excepto en cinco items. La consistencia interna de los cinco dominios resulto satisfactoria, con indices alfa de 0,81-0,92 y coeficientes de homogeneidad de los items de 0,19-0,43. Los pacientes identificaron tres items como ambiguos y dificiles de responder. A partir de estos resultados, se eliminaron 12 items y se elaboro la version final de la EC-PC, cuyo contenido fue considerado satisfactorio tras su evaluacion por profesionales expertos. Conclusiones. La EC-PC, pendiente de validacion, es una escala viable, de interes potencial en el ambito clinico y sociosanitario para evaluar la convivencia con un proceso cronico como la EP.

  18. [Spinal cord injury in patients over 65 years of age].

    PubMed

    Varela-Lage, Cristina; Alcobendas-Maestro, Mónica; Luque-Ríos, Inmaculada; Esclarín-De Ruz, Ana; Talavera-Díaz, Francisco; Ceruelo-Abajo, Silvia

    2015-06-01

    Introduccion. La poblacion de mayores de 65 años activos fisicamente continua en aumento, lo que condiciona un mayor riesgo de caidas y de lesion medular en un rango de edad con importante presencia de patologia cronica. Objetivo. Revisar la incidencia, el tipo de lesion, las complicaciones asociadas y los resultados funcionales de las lesiones medulares ocurridas en pacientes mayores de 65 años. Pacientes y metodos. Estudio descriptivo retrospectivo en lesionados medulares agudos mayores de 65 años ingresados en el Hospital Nacional de Paraplejicos desde enero de 2010 hasta diciembre de 2011. Las variables del estudio fueron datos demograficos y de lesion, antecedentes personales, complicaciones ocurridas durante el ingreso y capacidad funcional al alta medida con las escalas Spinal Cord Independence Measure (SCIM III) y Walking Index Spinal Cord Injury (WISCI). Resultados. Se incluyeron 111 individuos con una media de edad de 72,5 años. La incidencia anual fue de 17,3 pacientes/100 ingresos. El 33,3% eran lesiones cervicales y fueron incompletas el 66,7%. La etiologia medica fue mas frecuente que la traumatica. El 5% no presentaba otras enfermedades intercurrentes. El 97% sufrio algun tipo de complicacion. La media alcanzada para la SCIM III fue de 42 puntos y el 35% consiguio capacidad de marcha. Conclusiones. En los ultimos años se ha producido un aumento de lesion medular en mayores de 65 años, en los que la etiologia traumatica no es superior a la medica; mas frecuentemente son lesiones incompletas que asocian mayor comorbilidad que la poblacion general, y se consiguen resultados funcionales mas pobres a pesar de las mejoras neurologicas.

  19. [Tropical spastic paraparesis in a non tropical region].

    PubMed

    Pias-Peleteiro, L; Pias-Peleteiro, J M; Arias, M

    2015-10-16

    Introduccion. El virus linfotropo humano de celulas T tipo 1 (HTLV-1) es el agente causal de la paraparesia espastica tropical. Su prevalencia, elevada en determinadas areas tropicales, es baja en Europa y Norteamerica. Casos clinicos. Se describen dos casos de paraparesia espastica tropical en varones naturales y residentes en Galicia. Se realizaron estudios analiticos en la sangre y el liquido cefalorraquideo (LCR), examenes neurofisiologicos y resonancia magnetica craneal y medular. En ambos pacientes, la presentacion clinica fue la de una mielopatia cronica, con cuadro torpido y progresivo que evoluciono a paraparesia espastica. Un paciente desarrollo uveitis antes de la clinica neurologica. En los dos casos, el estudio del LCR demostro leve pleocitosis linfoide, ligera hiperproteinorraquia, bandas oligoclonales negativas y anticuerpos anti-HTLV-1 positivos. La reaccion en cadena de la polimerasa para HTLV-1 resulto positiva en ambos casos. La resonancia magnetica raquidea resulto normal en un paciente y mostro en el otro hiperseñal medular dorsal, que desaparecio tras el tratamiento. No se demostraron datos de polineuropatia periferica. Recibieron corticoides e interferon alfa, con leve mejoria y estabilizacion del cuadro clinico. La anamnesis dirigida revelo antecedentes de contactos sexuales de riesgo en regiones endemicas de HTLV-1. Conclusiones. La uveitis asociada a HTLV-1 podria ser predictora de paraparesia espastica tropical. Esta es probablemente una entidad infradiagnosticada (alto porcentaje de portadores asintomaticos, clinica insidiosa y bajo indice de sospecha en areas no endemicas). Debe considerarse su diagnostico en zonas no tropicales que reciben inmigrantes de areas endemicas y tambien en regiones con una tradicional emigracion a regiones tropicales.

  20. [Sexual dysfunction in migraine patients who receive preventive treatment: identification by means of two screening tests].

    PubMed

    Domínguez, Elena; Ruiz, Lara; Hernández, Marta S; Muñoz, Irene; Ruiz-Piñero, Marina; Uribe, Fernando; Guerrero-Peral, Ángel L; Toribio-Díaz, M Elena

    2015-01-01

    Introduccion. Las disfunciones sexuales constituyen uno de los problemas mas importantes que afectan a la salud sexual y se asocian a bajos niveles de calidad de vida. Objetivo. Evaluar la funcion sexual en pacientes migrañosos y la disfuncion sexual atribuible al tratamiento preventivo. Pacientes y metodos. Pacientes atendidos en las consultas de cefaleas de dos hospitales generales que acudian a la primera visita tras prescripcion de un preventivo. Respondieron al cuestionario de funcionamiento sexual del Hospital General de Massachusetts (MGH-SFQ) y al cuestionario de disfuncion sexual secundaria a psicofarmacos (SALSEX). Resultados. Muestra de 79 pacientes (17 varones, 62 mujeres), de 37,6 ± 9,1 años (rango: 19-57 años), 31 (39,2%) de ellos con migraña cronica. Como tratamiento preventivo, 23 (29,1%) recibian betabloqueantes; 42 (53,2%), neuromoduladores; 8 (10,1%), antagonistas del calcio, y 6 (7,6%), antidepresivos. El MGH-SFQ detecto en 24 pacientes (30,4%) disminucion al menos moderada de satisfaccion sexual global. El SALSEX mostro cambio de la funcion sexual atribuible al tratamiento preventivo en 36 casos (45,5%), solo excepcionalmente manifestada de forma espontanea. En pacientes con disfuncion al menos moderada en el MGH-SFQ, eran significativamente mayores la edad media en el momento de la inclusion, el numero de dias de dolor al mes y el uso excesivo de medicacion sintomatica (53,3% frente a 46,7%; p = 0,03). Conclusion. La disfuncion sexual evaluada con sencillos test de cribado detecta con frecuencia disfuncion sexual en pacientes migrañosos en tratamiento preventivo y cambios en su vida sexual atribuibles a estos farmacos.

  1. Contribution of modifiable risk factors for hypertension and type-2 diabetes in Peruvian resource-limited settings

    PubMed Central

    Carrillo-Larco, Rodrigo M; Gilman, Robert H; Checkley, William; Smeeth, Liam

    2016-01-01

    Background It is important to understand the local burden of non-communicable diseases including within-country heterogeneity. The aim of this study was to characterise hypertension and type-2 diabetes profiles across different Peruvian geographical settings emphasising the assessment of modifiable risk factors. Methods Analysis of the CRONICAS Cohort Study baseline assessment was conducted. Cardiometabolic outcomes were blood pressure categories (hypertension, prehypertension, normal) and glucose metabolism disorder status (diabetes, prediabetes, normal). Exposures were study setting and six modifiable factors (smoking, alcohol drinking, leisure time and transport-related physical activity levels, TV watching, fruit/vegetables intake and obesity). Poisson regression models were used to report prevalence ratios (PR). Population attributable risks (PAR) were also estimated. Results Data from 3238 participants, 48.3% male, mean age 45.3 years, were analysed. Age-standardised (WHO population) prevalence of prehypertension and hypertension was 24% and 16%, whereas for prediabetes and type-2 diabetes it was 18% and 6%, respectively. Outcomes varied according to study setting (p<0.001). In multivariable model, hypertension was higher among daily smokers (PR 1.76), heavy alcohol drinkers (PR 1.61) and the obese (PR 2.06); whereas only obesity (PR 2.26) increased the prevalence of diabetes. PAR showed that obesity was an important determinant for hypertension (15.7%) and type-2 diabetes (23.9%). Conclusions There is an evident heterogeneity in the prevalence of and risk factors for hypertension and diabetes within Peru. Prehypertension and prediabetes are highly prevalent across settings. Our results emphasise the need of understanding the epidemiology of cardiometabolic conditions to appropriately implement interventions to tackle the burden of non-communicable diseases. PMID:26248550

  2. [Hypomyelination with atrophy of the basal ganglia and cerebellum. Contribution of two new cases to a recently reported entity].

    PubMed

    Tomás-Vila, Miguel; Menor, Francisco; Ley-Martos, Myriam; Jumillas-Luján, M José; Marco-Hernández, Ana V; Barbero, Pedro

    2014-02-16

    Introduccion. La hipomielinizacion con atrofia de ganglios basales y de cerebelo (H-ABC) es una rara entidad descrita recientemente. Se presentan dos nuevos casos pertenecientes a una misma familia. Casos clinicos. Caso 1: niño de 17 meses con retraso grave en todas las areas, ausencia de lenguaje y de contacto visual. En la exploracion destacaba una microcefalia con tetraparesia espastica. En la resonancia magnetica cerebral se apreciaba atrofia cerebelosa de predominio vermiano con perdida de volumen de ambos nucleos del putamen y la cabeza del caudado, y patron de hipomielinizacion de la sustancia blanca. En la electromiografia se objetivo un patron de polineuropatia cronica de predominio motor. Presento un descenso de los valores de acido homovalinico y de acido 5-hidroxindolacetico. El tratamiento con levodopa/carbidopa no fue efectivo. Caso 2: niña de 11 meses, hermana del caso anterior. Presentaba un retraso grave en todas las areas y en la exploracion clinica se detecto una microcefalia con tetraparesia espastica. La resonancia magnetica cerebral mostro hallazgos superponibles a los del hermano, con hipomielinizacion, atrofia cerebelosa y afectacion putaminal y de ambos caudados; en la electromiografia, hallazgos compatibles con polineuropatia motora de caracter desmielinizante. Presento un descenso de los valores de acido homovalinico y acido 5-hidroxindolacetico en el liquido cefalorraquideo. El tratamiento con levodopa/carbidopa resulto ineficaz. Conclusiones. Estos dos nuevos casos ayudan a caracterizar mejor esta entidad y refuerzan la hipotesis del origen genetico del sindrome, dado que se trata de dos casos pertenecientes a una misma familia.

  3. [Study of the diagnostic agreement on headaches between neurology and primary care].

    PubMed

    Santos-Lasaosa, S; Vinueza-Buitron, P R; Velazquez-Benito, A; Iniguez-Martinez, C; Larrode-Pellicer, P; Lopez Del Val, L J; Mauri-Llerda, J A; Sanchez-Valiente, S; Millan-Morales, J L

    2016-06-16

    Introduccion. La cefalea como sintoma es una patologia frecuente y uno de los principales motivos de consulta por parte de atencion primaria. Objetivo. Analizar las caracteristicas de los pacientes derivados desde atencion primaria a la consulta de neurologia general con cefalea o neuralgia como motivo de consulta, y la concordancia diagnostica. Pacientes y metodos. Estudio descriptivo transversal de todos los pacientes remitidos desde atencion primaria; se recogieron variables demograficas/clinicas y se compararon las hipotesis diagnosticas de atencion primaria y neurologia, determinando su concordancia. Resultados. Se remitieron desde atencion primaria 2.514 pacientes (588 de ellos con caracter preferente); en 378 casos el motivo de la consulta fue cefalea o neuralgia (42,46 años de media; el 77,8%, mujeres). En 139 pacientes se establecio tan solo un diagnostico semiologico y en el resto predominaron la migraña episodica (49,79%), la cefalea tensional cronica (18,41%) y la neuralgia del trigemino (12,13%). Desde neurologia, los diagnosticos mas frecuentes fueron, respectivamente, 33,86%, 24,05% y 18,67%. Se obtuvo un coeficiente kappa de 0,543 (p < 0,05), compatible con una concordancia moderada al considerar solo los pacientes remitidos desde atencion primaria con un diagnostico concreto. Conclusiones. Las cefaleas constituyen un motivo de consulta desde atencion primaria muy frecuente (15%). La concordancia diagnostica es moderada en nuestro sector sanitario, por lo que es necesario diseñar programas de formacion que ayuden a perfilar los criterios de derivacion al especialista y mejorar la atencion a nuestros pacientes.

  4. [Does medication abuse in patients with chronic migraine influence the effectiveness of preventive treatment with topiramate?].

    PubMed

    Gracia-Naya, M; Hernando-Quintana, N; Latorre-Jimenez, A M; Rios, C; Artal-Roy, J; Garcia-Gomara, M J; Santos-Lasaosa, S; Sanchez-Valiente, S; Mauri-Llerda, J A

    2014-11-01

    Introduccion. Los pacientes con migraña cronica (MC) y abuso de medicacion son dificiles de tratar y tienen peor calidad de vida que otros pacientes con migrañas. Objetivo. Valorar si la presencia de abuso de farmacos disminuye la efectividad del topiramato. Pacientes y metodos. Una serie de pacientes con MC fueron agrupados segun presentasen criterios de abuso o no abuso de farmacos. Se les aconsejo la supresion del farmaco del cual abusaban. Se ajusto el tratamiento de sus crisis y se inicio tratamiento preventivo desde el principio con topiramato. Se valoro el numero dias con cefalea y migrañas intensas en el mes previo y al cuarto mes de tratamiento. Resultados. Fueron seleccionados 262 pacientes con criterios de MC, y de ellos 167 (63,7%) cumplieron criterios de abuso. En ambos grupos hubo una reduccion significativa del numero de dias con cefalea/mes y numero de crisis de migraña/mes al cuarto mes de tratamiento con topiramato. Porcentaje de reduccion de dias con cefalea/mes en MC sin abuso, 59,3 ± 36,1%; y con abuso, 48,7 ± 41,7% (p = 0,0574). Porcentaje de reduccion de migrañas intensas/mes en MC sin abuso, 61,2%; y con abuso, 50% (p = 0,0224). Tasa de respondedores segun numero de dias con cefalea/mes en MC sin abuso, 69%; y con abuso, 57%. Tasa de respondedores segun numero de migrañas intensas/mes en MC sin abuso, 76,8%; y en MC con abuso, 61% (p = 0,0097). Conclusiones. El topiramato fue efectivo en pacientes con MC sin y con abuso de farmacos, aunque con menor efectividad en estos ultimos.

  5. A literature review on self-care of chronic illness: definition, assessment and related outcomes.

    PubMed

    Ausili, Davide; Masotto, Matteo; Dall'Ora, Chiara; Salvini, Lorena; Di Mauro, Stefania

    2014-01-01

    INTRODUZIONE. L’assistenza alle persone con malattie croniche rappresenta una sfida per il benessere della popolazione e per la futura sostenibilità dei sistemi sanitari. La promozione del self-care è considerata un aspetto chiave dell’assistenza ai malati cronici. Lo scopo di questa revisione della letteratura è stato quello di esplorare: come il self-care nelle malattie croniche è stato definito dal punto di vista teorico; come il self-care può essere valutato nella pratica clinica e nella ricerca; quali associazioni esistono tra il livello di self-care e i risultati di salute dei pazienti con malattie croniche. RISULTATI. In letteratura si è riscontrata un’ampia gamma di definizioni e terminologie connesse con il self-care nelle malattie croniche. Sebbene nei diversi approcci siano stati identificati alcuni elementi comuni utili a spiegare il concetto di self-care, le variabili fisiche, cognitive, emotive e socioculturali sottese al self-care nelle malattie croniche risultano controverse e scarsamente definite. Un crescente numero di studi ha sviluppato o impiegato strumenti di valutazione del self-care validi ed affidabili per una specifica malattia cronica; tuttavia molti autori riportano la mancanza di utilizzo di strumenti di valutazione nella pratica clinica standard. Un numero limitato di studi ha mostrato delle correlazioni significative tra il self-care nelle malattie croniche e alcune misure di risultato come lo stato generale di salute, la qualità di vita e i costi dell’assistenza sanitaria. CONCLUSIONI. Favorire lo sviluppo del self-care è riconosciuto come un aspetto cruciale dell’assistenza ai malati cronici. Un’analisi più approfondita delle variabili e dei processi che influenzano il self-care potrebbe contribuire ad una più completa descrizione di questo fenomeno. La valutazione sistematica del self-care nella pratica clinica dei professionisti sanitari è fortemente raccomandata. Lo sviluppo di strumenti generali e non

  6. Comparison of the effectiveness and renal safety of tenofovir versus entecavir in patients with chronic hepatitis B.

    PubMed

    López Centeno, Beatriz; Collado Borrell, Roberto; Pérez Encinas, Montserrat; Gutiérrez García, Maria Luisa; Sanmartin Fenollera, Patricia

    2016-06-01

    Objetivo: Comparar la efectividad y seguridad renal del tratamiento con tenofovir frente al entecavir en pacientes con hepatitis B cronica. Métodos: Estudio retrospectivo en pacientes con hepatitis B que iniciaron tratamiento con tenofovir o entecavir entre enero 1998-2013. La variable principal de la efectividad fue definida como DNA viral < 20 UI/ml (HBV-DNA) y la de la seguridad renal como variaciones en el filtrado glomerular (eGFR) tras 48 semanas de tratamiento. Resultados: Se analizaron un total de 64 pacientes (1:1), con caracteristicas semejantes excepto por el predominio de pacientes sin tratamiento previo (p=0,036), comorbilidades (p=0,077) y farmacos nefrotoxicos (p=0,088) en el grupo-entecavir, y de pacientes con HBV-DNA < 20 UI/ml (p=0,032) y HBeAg-positivo (p=0,050) en el grupo-tenofovir. Se realizaron analisis estadisticos univariantes y se ajustaron las variables confusoras mediante Propensity score (PS). Los resultados para la variable principal de efectividad (HBV-DNA < 20 UI/ml) denotan una superioridad del tenofovir tras el ajuste por PS con una ORadj= 6,7 (IC95%: 1,2-35,3; p=0,028). Tres pacientes con tenofovir sufrieron seroconversion (p=0,148). Los resultados para la variable principal de seguridad (eGFR < 60ml/min/1.73m2) no mostraron diferencias entre ambas ramas tras el ajuste, obteniendo una ORadj= 0,6 (IC95%: 0,1-2,8; p=0,521). El grupo-tenofovir registro dos casos de suspension por toxicidad renal, con posterior recuperacion, entre ellos un sindrome de Fanconi. Conclusiones: En nuestro estudio existen diferencias significativas entre ambos tratamientos respecto a su efectividad, mostrandose el tenofovir superior. En cuanto a la seguridad renal, no hemos encontrado diferencias significativas, pero dos casos de suspension de tratamiento por toxicidad renal con tenofovir nos llevan a concluir que la decision de tratamiento en los pacientes con alteraciones en la funcion renal deberia incluir un analisis individualizado de cada caso.

  7. Rare extra-adrenal paraganglioma mimicking a painful Schwannoma: case report.

    PubMed

    Picchetto, Andrea; M Paganini, Alessandro; Balla, Andrea; Quaresima, Silvia; Cantisani, Vito; D'Ambrosio, Giancarlo; Lezoche, Emanuele

    2014-09-26

    I paragangliomi hanno un’incidenza annuale di circa 1/100000; essi originano dai tessuti cromaffini dei corpi di Zurckerkandl. In questo case report riportiamo il caso di un uomo di 53 anni, già trattato e seguito per un precedente limfoma di Hodkin che è stato sottoposta a RMN dell’addome per una lombalgia cronica che durava da due anni e che non riusciva ad alleviare con i FANS. La RMN ha rivelato un’incidentaloma: una massa in regione para-aortica, a livello della loggia surrenalica sinistra con le caratteristiche di una massa nodulare solida (29*25mm), che non sembrava originare direttamente dal surrene. Il pz ha inoltre eseguito un TC dell’addome che ha mostrato una massa localizzata di fronte al surrene di sinistra; il collega radiologo ha definito questa massa come un tumore maligno delle guaine nervose periferiche (Schwannoma) o come un linfonodo colliquato (essendo nota la patologia linfomatosa già descritta in anamnesi). Il paziente non riferiva cefalea, palpitazioni, picchi ipertensivi ne’ altri sintomi sistemici. Durante il suo ricovero, sono stati dosati i marker tumorali cromogranina e l’enolasi neurono-specifica che sono risultati essere rispettivamente 187.00 ng/mL and 7.7 ng/mL. La lombalgia è stata trattata inizialmente con Ketorolac, senza beneficio alcuno, quindi con Ketorolac più Tramadolo in pompa elastomerica, nuovamente senza beneficio per il paziente, infine con infusione continua di Morfina. Dato che l’esatta natura della neoformazione non era nota e che l’esecuzione di una biopsia TC guidata non era tecnicamente possibile, è stata eseguita un’escissione per via laparoscopica della massa, con approccio anteriore submesocolico trans peritoneale, così come gli Autori sono soliti eseguire per la surrenalectomia sinistra. Sin dai primi giorni postoperatori il paziente non ha più necessitato della morfina. Il decorso postoperatorio è stato del tutto regolare. L’esame istologico è risultato essere paraganglioma. I

  8. [The use of therapeutic writing in an institutional context].

    PubMed

    Reyes-Iraola, Adriana

    2014-01-01

    Introducción: se expone el efecto del uso de la escritura en un espacio terapéutico-institucional, como un medio para lograr el cambio terapéutico en el paciente y una mayor eficiencia de los tiempos y espacios institucionales. Métodos: se muestran y se sustentan teóricamente en el contexto de la terapia narrativa y colaborativa diferentes formas de uso del documento escrito, además de ejemplos de ellos con la presentación de extractos de escritos de los participantes. La muestra fue conformada por pacientes que acudieron a un hospital de psiquiatría a recibir tratamiento (por medio de internamiento o consulta externa). Resultados: la escritura y el lenguaje oral intercambian significados en un continuo paralelo y demuestran que el proceso terapéutico se produce más allá del tiempo y espacio terapéutico institucional, lo cual alienta las ventajas que ofrece el uso del lenguaje escrito en los procesos psicoterapéuticos orales. Conclusión: la escritura es un recurso intelectual que facilita el pensamiento, pues al escribir la propia experiencia, los eventos que la conforman se logran organizar en el tiempo, lo cual genera una percepción del cambio, una representación de significados y promueve la autoeficacia al producir diferentes relatos de los eventos y la experiencia.

  9. Del sujeto que ha intentado suicidarse y el Otro: la Institución Psiquiátrica

    PubMed Central

    Liliana, Mondragón B.; Miguel Ángel, Caballero G.

    2009-01-01

    El hospital psiquiátrico se ha constituido como un lugar donde se posibilita legitimar la exclusión y la radicalidad de ese otro “que no es igual”, como es el caso del sujeto que atenta contra su propia vida. En consecuencia, el intento de suicidio desde el pensamiento foucaultiano, es una resistencia que desmantela la estructura de dominación a través de un acto de poder, el cual se ejerce sobre el propio cuerpo. Así, la intención de este texto es mostrar que la relación Otro-otro es un lugar en la estructura subjetiva, que se deposita en la institución psiquiátrica, la cual representa el poder, la ley, y es aquello a lo que se le quiere agredir, resistir, abatir con un intento de suicidio. Para demostrar como se materializan estos hechos, se exponen los testimonios de tres adolescentes atendidas en un hospital psiquiátrico por intentos suicidas, en los cuales se señalan los diferentes significados que le atribuyen a la institución psiquiátrica en tanto que representa un Otro en sus actos autoinfligidos. PMID:25400324

  10. DISYUNTIVAS EN LAS CONCEPCIONES SOBRE AUTONOMÍA Y BENEFICENCIA QUE AFECTAN LA TERAPÉUTICA DEL INTENTO SUICIDA.

    PubMed

    Mondragón, Liliana; Monroy, Zuraya; Ito, Ma Emily; Medina-Mora, Dra Ma Elena

    2010-06-01

    El objetivo del trabajo es conocer las disyuntivas entre los principios de beneficencia y autonomía, que se presentan en la relación médico-paciente, durante la terapéutica del intento de suicidio.La investigación se realizó en dos hospitales psiquiátricos de la Ciudad de México. La muestra incluyó a tres sujetos con intento de suicidio, mayores de 18 años, que eran atendidos en consulta externa a causa de una lesión autoinfligida en el último año, y a tres psiquiatras que trataban a estos pacientes. La información se obtuvo previo consentimiento informado en entrevistas individuales. Se llevó a cabo un análisis de discurso argumentado para encontrar los significados que los participantes otorgaron a los principios bioéticos y las posibles disyuntivas entre éstos.Las discordancias entre la beneficencia y la autonomía estuvieron relacionadas con el beneficio del tratamiento, el respeto por los valores y las creencias de los pacientes, entre otros. Este trabajo presenta consideraciones éticas relevantes en el escenario clínico, al ofrecer al psiquiatra un análisis bioético que le permita actuar de acuerdo con la beneficencia y respetando la autonomía del paciente frente a casos de intento de suicidio y, de esta forma procurar una mejor atención para ellos.

  11. Effects of knowledge of an endangered species on recreationists' attitudes and stated behaviors and the significance of management compliance for ohlone tiger beetle conservation.

    PubMed

    Cornelisse, Tara M; Duane, Timothy P

    2013-12-01

    Recreation is a leading cause of species decline on public lands, yet sometimes it can be used as a tool for conservation. Engagement in recreational activities, such as hiking and biking, in endangered species habitats may even enhance public support for conservation efforts. We used the case of the endangered Ohlone tiger beetle (Cicindela ohlone) to investigate the effect of biking and hiking on the beetle's behavior and the role of recreationists' knowledge of and attitudes toward Ohlone tiger beetle in conservation of the species. In Inclusion Area A on the University of California Santa Cruz (U.S.A.) campus, adult Ohlone tiger beetles mate and forage in areas with bare ground, particularly on recreational trails; however, recreation disrupts these activities. We tested the effect of recreation on Ohlone tiger beetles by observing beetle behavior on trails as people walked and road bikes at slow and fast speed and on trails with no recreation. We also surveyed recreationists to investigate how their knowledge of the beetle affected their attitudes toward conservation of the beetle and stated compliance with regulations aimed at beetle conservation. Fast cycling caused the beetles to fly off the trail more often and to fly farther than slow cycling or hiking. Slow cycling and hiking did not differ in their effect on the number of times and distance the beetles flew off the trail. Recreationists' knowledge of the beetle led to increased stated compliance with regulations, and this stated compliance is likely to have tangible conservation outcomes for the beetle. Our results suggest management and education can mitigate the negative effect of recreation and promote conservation of endangered species. Efectos del Conocimiento de una Especie en Peligro sobre las Actitudes y Comportamientos Declarados de los Recreacionistas y el Significado del Manejo de la Conformidad para la Conservación del Escarabajo Tigre de Ohlone.

  12. [Information perceived by consumers through food labeling on fats: a systematic review].

    PubMed

    Sebastian-Ponce, Miren Itxaso; Sanz-Valero, Javier; Wanden-Berghe, Carmina

    2014-11-22

    Objetivo: Revisar la literatura científica relacionada con la información que reciben los consumidores sobre los distintos tipos de grasas de los alimentos a través del etiquetado. Método: Revisión sistemática de la documentación obtenida en las bases de datos MEDLINE (via PubMed), EMBASE, CINAHL, FSTA, Web of Science, Cochrane Library, SCOPUS y LILACS; hasta septiembre 2013. Los términos utilizados, como descriptores y texto libre, fueron: «dietary fats», «dietary fats, unsaturated» y «food labeling». Se utilizó el límite «humanos». Resultados: Se recuperaron 549 referencias, de las que se seleccionaron 36 artículos tras aplicar los criterios de inclusión y exclusión. Los principales efectos relacionados con la información del etiquetado estuvieron relacionados con el precio y lugar de compra/consumo, las dimensiones sensoriales, los hábitos dietéticos, la interpretación de logotipos y la educación. Conclusiones: El etiquetado sobre el contenido de grasa en los alimentos es una buena ayuda a la hora de tomar decisiones de consumo. La educación nutricional y de los significados de las etiquetas es fundamental y se mostró efectiva aunque no se haya logrado el “consumidor informado”. Se deberían dirigir las acciones formativas hacia las creencias y actitudes anteriores de los consumidores para hacer coherente el mensaje de salud y alimentación. Las etiquetas deberían ser homogéneas y reales a la hora de expresar composición o exponer logotipos. Los mensajes incluidos en el empaquetado deben ser claros y no inducir a engaño.

  13. [Perception of health and safety risks among workers pathology laboratories].

    PubMed

    Alvarado-Cabrero, Isabel; Valencia-Cedillo, Raquel

    2015-01-01

    Introducción: Los trabajadores de la salud pueden padecer de numerosas enfermedades relacionadas con su ocupación. Las prácticas de seguridad (PS) en los laboratorios de anatomía patológica (LAP) son indispensables para prevenir las exposiciones innecesarias a los agentes químicos o biológicos en dicha área de trabajo. El objetivo fue evaluar el nivel de conocimientos de los patólogos con respecto a las PS. Se revisaron las regulaciones y recomendaciones actuales para las PS en los LAP y con esa información se elaboró un cuestionario que se envió por Internet a los participantes. Métodos: La evaluación fue realizada por 121 patólogos, de los cuales 87 (71 %) reportaron un entrenamiento inadecuado en PS. La mayoría de los encuestados (82 %) no tenían una idea clara del significado de las medidas o prácticas de seguridad en el LAP. Resultados: Un total de 63 (52 %) de los participantes consideraron que el riesgo de enfermedades secundarias a la exposición a sustancias químicas peligrosas y agentes biológicos era bajo. De los participantes (71 %) reportaron algún accidente con un agente punzocortante o cortante. De 86 encuestados (71 %) reportaron problemas musculoesqueléticos. Conclusión: En este estudio se manifestó que existe una necesidad de implementar programas de capacitación en prácticas de seguridad en los laboratorios de anatomía patológica del Instituto Mexicano del Seguro Social.

  14. DISYUNTIVAS EN LAS CONCEPCIONES SOBRE AUTONOMÍA Y BENEFICENCIA QUE AFECTAN LA TERAPÉUTICA DEL INTENTO SUICIDA.

    PubMed

    Mondragón, Liliana; Monroy, Zuraya; Ito, Ma Emily; Medina-Mora, Dra Ma Elena

    2010-06-01

    El objetivo del trabajo es conocer las disyuntivas entre los principios de beneficencia y autonomía, que se presentan en la relación médico-paciente, durante la terapéutica del intento de suicidio.La investigación se realizó en dos hospitales psiquiátricos de la Ciudad de México. La muestra incluyó a tres sujetos con intento de suicidio, mayores de 18 años, que eran atendidos en consulta externa a causa de una lesión autoinfligida en el último año, y a tres psiquiatras que trataban a estos pacientes. La información se obtuvo previo consentimiento informado en entrevistas individuales. Se llevó a cabo un análisis de discurso argumentado para encontrar los significados que los participantes otorgaron a los principios bioéticos y las posibles disyuntivas entre éstos.Las discordancias entre la beneficencia y la autonomía estuvieron relacionadas con el beneficio del tratamiento, el respeto por los valores y las creencias de los pacientes, entre otros. Este trabajo presenta consideraciones éticas relevantes en el escenario clínico, al ofrecer al psiquiatra un análisis bioético que le permita actuar de acuerdo con la beneficencia y respetando la autonomía del paciente frente a casos de intento de suicidio y, de esta forma procurar una mejor atención para ellos. PMID:20830214

  15. [Autisms that 'cure themselves'].

    PubMed

    Artigas-Pallares, J; Paula-Perez, I

    2016-01-01

    Introduccion. La investigacion sobre el autismo, basada principalmente en el modelo categorico del Manual diagnostico y estadistico de los trastornos mentales, se ha centrado de forma preferente en la epidemiologia, las manifestaciones clinicas, los mecanismos cognitivos y los determinantes biologicos y ambientales; sin embargo, se ha prestado escaso interes a las trayectorias evolutivas, las cuales son decisivas de cara al pronostico a medio y largo plazo. Objetivo. Revisar el curso evolutivo de niños diagnosticados de autismo que, aun conservando a medio o largo plazo rasgos conductuales acordes con el perfil inicial, alcanzan una adaptacion social y laboral satisfactorias, y ademas dejan de cumplir los criterios que dieron lugar al diagnostico inicial. Desarrollo. Se ha revisado la bibliografia sobre el autismo centrada en el analisis de la evolucion de las manifestaciones clinicas y de su repercusion desde las primeras edades hasta la edad adulta. Asimismo, se han tomado en consideracion aspectos conceptuales sobre el autismo que facilitan la comprension y el significado de los patrones evolutivos. Conclusiones. Alrededor del 20% de los niños diagnosticados dejan de cumplir los criterios en los que se baso el diagnostico y, ademas, alcanzan un ajuste social y laboral satisfactorio. Como factores favorecedores se identifica: inteligencia normal, buen nivel de lenguaje y baja incidencia de 'comorbilidades'; por el contrario, en las series notificadas no se señalan como factores determinantes las intervenciones terapeuticas precoces e intensivas. Por ultimo, se menciona el concepto de neurodiversidad, donde la recuperacion se centra en el desarrollo optimo de las capacidades de cada individuo en un entorno facilitador.

  16. DISYUNTIVAS EN LAS CONCEPCIONES SOBRE AUTONOMÍA Y BENEFICENCIA QUE AFECTAN LA TERAPÉUTICA DEL INTENTO SUICIDA1

    PubMed Central

    Mondragón, Liliana; Monroy, Zuraya; Ito, Ma. Emily; Medina-Mora, Dra. Ma. Elena

    2010-01-01

    El objetivo del trabajo es conocer las disyuntivas entre los principios de beneficencia y autonomía, que se presentan en la relación médico-paciente, durante la terapéutica del intento de suicidio. La investigación se realizó en dos hospitales psiquiátricos de la Ciudad de México. La muestra incluyó a tres sujetos con intento de suicidio, mayores de 18 años, que eran atendidos en consulta externa a causa de una lesión autoinfligida en el último año, y a tres psiquiatras que trataban a estos pacientes. La información se obtuvo previo consentimiento informado en entrevistas individuales. Se llevó a cabo un análisis de discurso argumentado para encontrar los significados que los participantes otorgaron a los principios bioéticos y las posibles disyuntivas entre éstos. Las discordancias entre la beneficencia y la autonomía estuvieron relacionadas con el beneficio del tratamiento, el respeto por los valores y las creencias de los pacientes, entre otros. Este trabajo presenta consideraciones éticas relevantes en el escenario clínico, al ofrecer al psiquiatra un análisis bioético que le permita actuar de acuerdo con la beneficencia y respetando la autonomía del paciente frente a casos de intento de suicidio y, de esta forma procurar una mejor atención para ellos. PMID:20830214

  17. [Perceptions of adolescents Jalisco campaign on breast cancer].

    PubMed

    Tapia-Curiel, Amparo; Nuño-Gutiérrez, Bertha Lidia; Flores-Padilla, Luis; Villaseñor-Farías, Martha; López-López, José Luis; Covarrubias-Bermúdez, María de los Ángeles

    2015-01-01

    Introducción: las campañas sobre cáncer de mama (CaMa) y las estrategias de sensibilización tienen limitada evidencia sobre su efectividad en jóvenes. La percepción referente conductual que da cuenta cómo individuos seleccionan, organizan e interpretan información. Este estudio muestra la percepción de adolescentes jaliscienses sobre campañas de CaMa. Métodos: estudio cualitativo, exploratorio, transversal, basado en las teorías construccionista y asociacionista de la percepción. Entrevista con consentimiento informado a 13 grupos focales, 129 hombres y mujeres de 12 a 19 años, escolarizados, residentes de 6 regiones de Jalisco, muestreo: técnica bola de nieve. Entrevistas transcritas y procesadas en Atlas Ti 4.1, análisis por codificación abierta. Resultados: se identificaron 10 campañas, la percepción de ellas mostró 3 procesos: 1) Selección: permeada por elementos del diseño de las campañas; 2) Organización: influenciada por significados pre estructurados sobre el color rosa, alcances y limitaciones de las campañas, y 3) Interpretación: mostró juicios referentes a visibilización del CaMa, accesibilidad al conocimiento y recursos, permeabilización de pautas y códigos culturales positivos y no cobertura a expectativas. Conclusiones: se evidenció alta sensibilización de adolescentes ante el CaMa y amplia necesidad de información y servicios. Recomendamos generar estrategias en educación formal en la adolescencia sobre salud mamaria.

  18. [Visual epileptic seizures. Signs and symptoms, and clinical implications].

    PubMed

    González-Cuevas, Montserrat; Toledo, Manuel; Santamarina, Estevo; Sueiras-Gil, María; Cambrodí-Masip, Roser; Sarria, Silvana; Quintana, Manuel; Salas-Puig, Javier

    2015-03-16

    Introduccion. Los fenomenos visuales pueden ser sintomas de crisis epilepticas, aunque con un significado clinico y una relacion con el foco epileptogeno incierto. Objetivo. Describir las implicaciones clinicas de las crisis epilepticas visuales segun su semiologia en adultos. Pacientes y metodos. Durante un año se recoge consecutivamente a pacientes que describian semiologia visual como manifestacion principal de sus crisis y se clasifican los sintomas visuales segun las caracteristicas de la descripcion. Resultados. Se incluye a 78 pacientes con una edad media de 43,5 años. El 97% de los casos eran epilepsias focales. Entre el 63% de las epilepsias sintomaticas, el 57% eran vasculares. Las crisis visuales eran, en un 81,9%, el aura previa a la crisis, y en un 17,9%, crisis visuales aisladas. La coexistencia de crisis visuales y otro tipo de crisis se asocio a farmacorresistencia (p = 0,021). Los sintomas visuales fueron: alucinaciones simples (55,1%), ilusiones (23,1%), alucinaciones complejas (15,4%) y perdida de vision (6,4%). La localizacion lobar de las lesiones era occipital (24,4%), temporoparietooccipital (21,8%), temporal (9%), parietal (3,8%) y frontal (1,3%). Las lesiones occipitales se asociaron con alucinaciones visuales simples (p < 0,001), y las ilusiones visuales y alucinaciones visuales complejas, con lesiones de la encrucijada temporoparietooccipital (p < 0,05). Del 55,1% de los pacientes con lesion unilateral en la resonancia magnetica, el 33% referia los sintomas en el hemicampo visual contralateral. Conclusiones. Las crisis visuales se presentan, principalmente, como auras epilepticas. Las alucinaciones simples se relacionan con el origen occipital, mientras que las alucinaciones complejas se asocian con regiones cerebrales mas anteriores. La aparicion de fenomenos visuales lateralizados nos orienta a un origen en el hemisferio contralateral.

  19. Effects of knowledge of an endangered species on recreationists' attitudes and stated behaviors and the significance of management compliance for ohlone tiger beetle conservation.

    PubMed

    Cornelisse, Tara M; Duane, Timothy P

    2013-12-01

    Recreation is a leading cause of species decline on public lands, yet sometimes it can be used as a tool for conservation. Engagement in recreational activities, such as hiking and biking, in endangered species habitats may even enhance public support for conservation efforts. We used the case of the endangered Ohlone tiger beetle (Cicindela ohlone) to investigate the effect of biking and hiking on the beetle's behavior and the role of recreationists' knowledge of and attitudes toward Ohlone tiger beetle in conservation of the species. In Inclusion Area A on the University of California Santa Cruz (U.S.A.) campus, adult Ohlone tiger beetles mate and forage in areas with bare ground, particularly on recreational trails; however, recreation disrupts these activities. We tested the effect of recreation on Ohlone tiger beetles by observing beetle behavior on trails as people walked and road bikes at slow and fast speed and on trails with no recreation. We also surveyed recreationists to investigate how their knowledge of the beetle affected their attitudes toward conservation of the beetle and stated compliance with regulations aimed at beetle conservation. Fast cycling caused the beetles to fly off the trail more often and to fly farther than slow cycling or hiking. Slow cycling and hiking did not differ in their effect on the number of times and distance the beetles flew off the trail. Recreationists' knowledge of the beetle led to increased stated compliance with regulations, and this stated compliance is likely to have tangible conservation outcomes for the beetle. Our results suggest management and education can mitigate the negative effect of recreation and promote conservation of endangered species. Efectos del Conocimiento de una Especie en Peligro sobre las Actitudes y Comportamientos Declarados de los Recreacionistas y el Significado del Manejo de la Conformidad para la Conservación del Escarabajo Tigre de Ohlone. PMID:23869997

  20. Social Representations of Gynecologic Cancer Screening Assessment a Qualitative research on Ecuadorian women.

    PubMed

    Godoy, Yolanda; Godoy, Clara; Reyes, Juan

    2016-06-01

    The purpose of this work was to explore: knowledge, attitudes, and beliefs regarding gynecologic cancer screening on Ecuadorian women users of primary care facilities, to identify the social representations that users of health services make about these programs and their influence on the decision to undergo a screening. An exploratory and qualitative research design was held using focus groups and in-depth interviews for data collection. A narrative content analysis of the results was conducted. Women's knowledge on gynecological cancer screening was confusing. Most frequent misconceptions related to the pap smear were: the belief that it could be useful for detecting pregnancy, ovarian cysts or infections. Most of the participants stated that the pap smear procedure is a traumatic and painful experience. Regarding to mammography women said it was used for sick woman and this procedure by itself may cause cancer. El propósito de esta investigación fue explorar los conocimientos, actitudes y creencias respecto a los programas de detección del cáncer ginecológico entre usuarias de centros de atención primaria de salud para identificar las representaciones sociales que las usuarias de los servicios de salud elaboran acerca de estos programas y de los diferentes procedimientos que comprenden. El diseño de la investigación fue exploratorio y cualitativo, mediante grupos focales y entrevistas a profundidad, con el respectivo análisis narrativo e interpretativo del contenido. Se encontró conocimiento confuso acerca de los programas de tamizaje de cáncer ginecológico y dificultades asociadas a la realización de los procedimientos. Los significados más frecuentes acerca de los programas fueron: el uso de la citología cérvico-vaginal para detectar embarazo, quistes ováricos o infecciones. La mayoría de los participantes asociaba este procedimiento con una experiencia dolorosa y traumática. Respecto al autoexamen de mamas, lo calificaron como un masaje

  1. [Anogenital Warts in a Major Venereology Clinic: Centro de Saúde da Lapa - Lisbon, 2008 to 2014].

    PubMed

    Gameiro, Ana; Alves, João; Santo, Irene; Azevedo, Jacinta

    2016-02-01

    Introdução: O vírus do papiloma humano é responsável pela infeção sexualmente transmissível mais comum, podendo manifestar--se por um conjunto amplo de doenças, nomeadamente condilomas anogenitais, papilomatose laríngea recorrente, e neoplasias da região anogenital, colo do útero e orofaringe. Estima-se que os condilomas anogenitais afetem 1% da população sexualmente ativa, causados em cerca de 90% pelos genótipos 6 e 11. Material e Métodos: Identificámos os doentes com primeiro diagnóstico de condilomas anogenitais da consulta de doenças sexualmente transmissíveis do Centro de Saúde da Lapa, entre janeiro de 2008 e dezembro de 2014, e caracterizámos os doentes por sexo, orientação sexual, idade, localização das lesões, e número de parceiros nos últimos seis meses. Resultados: Foram identificados 902 indivíduos com primeiro diagnóstico de condilomas anogenitais. Observámos uma diminuição significativa de novos casos nas mulheres com < 19 anos (r = -0,848; p = 0,016), e uma diminuição sem significado estatístico nos homens com < 19 anos e nas mulheres entre os 20 - 24 anos. Discussão: Em outubro de 2008, a vacina quadrivalente (genótipos 6, 11, 16, 18) foi introduzida no plano nacional de vacinação de Portugal, abrangendo as adolescentes com 13 anos, com um catch-up para as de 17 anos. A diminuição de primeiros diagnósticos de condilomas anogenitais nas mulheres, deve-se provavelmente à sua vacinação antes de iniciarem a vida sexual. Conclusão: Este estudo reforça a import'ncia do programa nacional de vacinação para o vírus do papiloma humano.

  2. [Teaching human anatomy to the graduation course in Health Sciences of the Lisbon University: five years of a new educational experience].

    PubMed

    Furtado, Ivo A; Gonçalves Ferreira, Ana D; Gonçalves Ferreira, António J

    2013-01-01

    Introdução/Objectivos: Os autores fazem o balanço dos primeiros cinco anos de ensino de Anatomia da Licenciatura em Ciências da Saúde da Universidade de Lisboa.Material e Métodos: Estudaram o desempenho de 408 alunos inscritos na Unidade Curricular de Anatomia (disciplina obrigatória do primeiro semestre) e 29 na Unidade Curricular de Neuroanatomia (disciplina opcional do sexto semestre). Realizaram a análise estatística pelos testes Anova e t de Student.Resultados e Discussão: Houve um afluxo crescente anual de alunos inscritos na Unidade Curricular de Anatomia, um número estável em Neuroanatomia, predomínio claro de alunos do sexo feminino, ratio docente/aluno variável entre 1/9 e 1/17 na Unidade Curricular de Anatomia e 1/8 na Unidade Curricular de Neuroanatomia; elevado número de desistências iniciais (15,69%) em Anatomia; níveis de aprovação de 95,93% na Unidade Curricular de Anatomia e de 100% em Neuroanatomia; tendência de melhoria verificada nos últimos dois anos, com significado estatístico na Unidade Curricular de Anatomia (p = 0,0001) e igual desempenho escolar de alunos de ambos os sexos; índices de satisfação dos alunos de Anatomia, Bom = 71% e Muito Bom = 8%; Neuroanatomia, classificaçãounânime pelos alunos = Muito Bom.Conclusões: Foi uma experiência pedagógica muito positiva. Os autores propõem: o estudo e a prevenção das causas da desistência inicial dos alunos que acedem ao curso, melhoria do ratio docente/discente, possível extensão a um segundo semestre da Unidade Curricular de Anatomia e melhoria das instalações que já estão em curso e que inclui a remodelação e a modernização do teatro anatómico do Instituto de Anatomia da Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa.

  3. A Reappraising of Cosmography: the Interface Between Astronomical and Geographic Studies. (Breton Title: Releitura do Conceito de Cosmografia: a Interface Entre os Estudos Astronômicos e Geográficos.) Una Relectura del Concepto de Cosmografía: la Interfase Entre los Estudios Astronómicos y Geográficos

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Azevedo Sobreira, Paulo Henrique

    2012-12-01

    el conjunto de conocimientos y habilidades es predominantemente escolar. Estudia la interfase entre los conocimientos terrestres y los celestes, dándoles un significado geográfico. Analiza las relaciones humanas y naturales con el Espacio Sideral y sus consecuencias para la sociedad y la naturaleza.

  4. Social Representations of Gynecologic Cancer Screening Assessment a Qualitative research on Ecuadorian women.

    PubMed

    Godoy, Yolanda; Godoy, Clara; Reyes, Juan

    2016-06-01

    The purpose of this work was to explore: knowledge, attitudes, and beliefs regarding gynecologic cancer screening on Ecuadorian women users of primary care facilities, to identify the social representations that users of health services make about these programs and their influence on the decision to undergo a screening. An exploratory and qualitative research design was held using focus groups and in-depth interviews for data collection. A narrative content analysis of the results was conducted. Women's knowledge on gynecological cancer screening was confusing. Most frequent misconceptions related to the pap smear were: the belief that it could be useful for detecting pregnancy, ovarian cysts or infections. Most of the participants stated that the pap smear procedure is a traumatic and painful experience. Regarding to mammography women said it was used for sick woman and this procedure by itself may cause cancer. El propósito de esta investigación fue explorar los conocimientos, actitudes y creencias respecto a los programas de detección del cáncer ginecológico entre usuarias de centros de atención primaria de salud para identificar las representaciones sociales que las usuarias de los servicios de salud elaboran acerca de estos programas y de los diferentes procedimientos que comprenden. El diseño de la investigación fue exploratorio y cualitativo, mediante grupos focales y entrevistas a profundidad, con el respectivo análisis narrativo e interpretativo del contenido. Se encontró conocimiento confuso acerca de los programas de tamizaje de cáncer ginecológico y dificultades asociadas a la realización de los procedimientos. Los significados más frecuentes acerca de los programas fueron: el uso de la citología cérvico-vaginal para detectar embarazo, quistes ováricos o infecciones. La mayoría de los participantes asociaba este procedimiento con una experiencia dolorosa y traumática. Respecto al autoexamen de mamas, lo calificaron como un masaje

  5. Comprension de los conceptos de los enlaces ionico y covalente en estudiantes universitarios del primer curso de quimica general

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Ballesteros Benavides, Maria Elvira

    participantes no lograron diferenciar los dos enlaces quimicos. Esto implica que reflexionemos sobre la necesidad de revisar tanto las competencias cognoscitivas como la forma de ensenar quimica en el salon de clase. Recomendamos indagar y dar importancia al conocimiento previo de los estudiantes, enfatizar la ensenanza de los conceptos y propiciar el aprendizaje con significado.

  6. Spirituality and Cultural Identification Among Latino and Non-Latino College Students

    PubMed Central

    Campesino, Maureen; Belyea, Michael; Schwartz, Gary

    2010-01-01

    no Latinos en ambas medidas de perspectivas espirituales. Medidas de comportamiento auto-reportadas, como la frecuencia de oración, también estuvieron más altas en el grupo Latino. La identificación con la cultura Latina fue el único vaticinador de las calificaciones de la EPEL. Los resultados de este estudio indican que la espiritualidad entre Latinos tiene significados específicos al contexto del grupo cultural. Estas conclusiones tienen implicaciones para las investigaciones de enfermería que involucran la conceptualización y medida de la espiritualidad entre grupos multiétnicos. PMID:20165566

  7. Spirituality and Cultural Identification Among Latino and Non-Latino College Students.

    PubMed

    Campesino, Maureen; Belyea, Michael; Schwartz, Gary

    2009-01-01

    Latinos en ambas medidas de perspectivas espirituales. Medidas de comportamiento auto-reportadas, como la frecuencia de oración, también estuvieron más altas en el grupo Latino. La identificación con la cultura Latina fue el único vaticinador de las calificaciones de la EPEL. Los resultados de este estudio indican que la espiritualidad entre Latinos tiene significados específicos al contexto del grupo cultural. Estas conclusiones tienen implicaciones para las investigaciones de enfermería que involucran la conceptualización y medida de la espiritualidad entre grupos multiétnicos.

  8. Diferentes Metodologias Aplicadas ao Ensino de Astronomia

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Albrecht, E.; Voelzke, M. R.

    2007-08-01

    Espera-se que o educando ao final da educação básica, adquira uma compreensão atualizada das hipóteses, modelos e formas de investigação sobre a origem e evolução do Universo em que vive. O presente trabalho tem como principal objetivo compreender dentre três práticas pedagógicas adotadas no Ensino de Astronomia, na terceira série do Ensino Médio, da Escola Estadual Colônia dos Pescadores, qual melhor cumpre o papel de formação e aprendizagem para vida. A pesquisa preliminar foi através de um questionário onde o intuito foi diagnosticar o conhecimento já existente acerca do tema em questão. O questionário é composto de vinte questões dissertativas e objetivas, onde os educandos das três turmas envolvidas o responderam. Este trabalho utiliza as seguintes metodologias: a tradicional, onde o professor é um repassador de informações, fazendo uso exclusivo de lousa e giz; a segunda também de forma tradicional, porém com auxílio de multimídia para desenvolvimento das aulas e aterceira sob forma de seminários, elaborados e apresentados pelos educandos, no qual o educador faz apenas as intervenções necessárias. Ao final do trabalho os alunos responderão novamente o questionário inicial para diagnosticar dentre as três metodologias utilizadas qual apresentou melhor resultado. Os resultados preliminares obtidos, já podem ser observados e, dos 119 alunos entrevistados, as respostas obtidas são as mais diversas e evidenciam que a grande maioria nunca teve em sua vida escolar o tema Astronomia. Ao serem questionados se já haviam estudado Astronomia as respostas foram: turma A: sim 43%; turma B: sim: 21%; turma C: sim: 24%. Porém quando questionados a respeito do significado de Astronomia observou-se que: turma A: 100% de acertos; turma B: 64% acertos; turma C: 84% de acertos, demonstrando claramente a aprendizagem em diferentes esferas, não dependendo unicamente da escola. Até o presente momento, verificou-se que há interesse em

  9. Spirituality and Cultural Identification Among Latino and Non-Latino College Students.

    PubMed

    Campesino, Maureen; Belyea, Michael; Schwartz, Gary

    2009-01-01

    Latinos en ambas medidas de perspectivas espirituales. Medidas de comportamiento auto-reportadas, como la frecuencia de oración, también estuvieron más altas en el grupo Latino. La identificación con la cultura Latina fue el único vaticinador de las calificaciones de la EPEL. Los resultados de este estudio indican que la espiritualidad entre Latinos tiene significados específicos al contexto del grupo cultural. Estas conclusiones tienen implicaciones para las investigaciones de enfermería que involucran la conceptualización y medida de la espiritualidad entre grupos multiétnicos. PMID:20165566

  10. [Lactate levels with regards to the pulse pressure in patients with shock].

    PubMed

    Rojas-Marcial, Cenel; Pedraza-Zárate, Miguel Ángel; Bautista-Barranco, Hugo; García-Carrillo, Andrea; Muñoz-Rodríguez, Mario Ramón; Pereda-Torales, Luis

    2016-01-01

    Introducción: uno de los marcadores más destacados para monitorear pacientes en estado de choque es el lactato sérico. El objetivo es determinar los niveles de lactato respecto a la presión de pulso en pacientes con estado de choque. Métodos: estudio observacional, retrospectivo, transversal y descriptivo de pacientes mayores de 18 años de edad con diagnóstico de choque del servicio de Urgencias de un hospital de especialidades. Se utilizaron niveles séricos de lactato y presión de pulso como marcadores. Se empleó estadística descriptiva, prueba t de Student y coeficiente de correlación de Pearson. Resultados: se obtuvieron 46 pacientes, la edad en años promedio fue de 39.52 (desviación estándar [DE] 15.22), la media de lactato inicial fue de 5.88 mmol/L (DE 3.89) y la final de 3.31 mmol/L (DE 3.12); la presión de pulso inicial fue de 19.78 mmHg (DE 7.45) y la final de 31.52 mmHg (DE 31.52). La relación de diagnóstico secundario mostró predominio en trauma de tórax en 13 pacientes. Existió una significación estadística en lactato inicial y final de r: 0.83 (p = 0.00) y presión de pulso inicial y final r: 0.57 (p = 0.001). No existió correlación significativa entre el lactato final y la presión de pulso final (r: –0.184, p 0.222). Conclusiones: Aun cuando diversas investigaciones enfatizan el significado clínico de los marcadores en el diagnóstico y manejo de los pacientes con choque hipovolémico, es necesario continuar con estudios que permitan encontrar la eficacia del monitoreo no invasivo en este tipo de patología.

  11. [Factors predictive of retroperitoneal lymph node metastasis in endometrial cancer].

    PubMed

    Urzal, Cecília; Sousa, Rita; Baltar, Vítor; Correia, Paulo; Cruz, Eugénia; Pereira da Silva, Daniel

    2014-01-01

    Introdução: Tem sido sugerido que o estadiamento completo possa ser omitido com segurança em doentes com carcinoma do endométrio e baixo risco de metástases ganglionares. Os objectivos do nosso trabalho foram a exploração do significado prognóstico de factores patológicos para disseminação ganglionar pélvica e para-aórtica e a validação do algoritmo da Clínica Mayo, de forma a identificar as doentes em que a linfadenectomia possa ser dispensada.Material e Métodos: Efectuámos um estudo retrospectivo incluindo 208 doentes, para a avaliação de variáveis tumorais patológicas e metástases ganglionares. A análise estatística foi realizada através dos testes qui-quadrado, exacto de Fisher e t de Student.Resultados: A invasão miometrial > 50% (p < 0,001), a invasão do colo (p = 0,001), a invasão dos espaços linfovasculares (p = 0,003) e a citologia peritoneal positiva (p = 0,03) constituíram preditores significativos de disseminação ganglionar retroperitoneal. A metastizaçãoganglionar pélvica foi preditiva de metastização ganglionar para-aórtica (p < 0,001).Discussão: O algoritmo da Clínica Mayo identificou as doentes sem metástases nos gânglios pélvicos ou para-aórticos com um valor preditivo negativo de 98,4% (61/62). A combinação de invasão miometrial ≤ 50% e ausência de invasão cervical ou linfovascular apresentou um valor preditivo negativo de 98,8% (79/80).Conclusão: Apesar de os critérios da Clínica Mayo predizerem uma probabilidade muito reduzida de metástases ganglionares retroperitoneais, a combinação de invasão miometrial ≤ 50% e ausência de invasão cervical ou linfovascular teria evitado a linfadenectomia num número superior de mulheres.

  12. Diferentes metodologias aplicadas ao ensino de astronomia no Ensino Médio

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Albrecht, E.; Voelzke, M. R.

    2009-03-01

    O presente trabalho de intervenção foi realizado junto à Escola Estadual Colònia dos Pescadores na cidade de Caraguatatuba, com très turmas do terceiro ano do Ensino Médio, envolvendo 119 alunos com idades entre 16 e 19 anos. A fase inicial foi composta de um questionário de vinte questíes dissertativas e objetivas, aplicado pelo professor titular da sala, que era o mesmo nas très turmas, para diagnosticar nos educandos os conceitos prévios sobre Astronomia e, partindo destes realizar um trabalho de intervenção nas classes envolvidas utilizando, em cada uma, metodologias diferentes: (A) sob forma de seminários, elaborados e apresentados pelos educandos, no qual o educador faz apenas as intervençíes necessárias; (B) de forma tradicional, com auxílio de multimídias para desenvolvimento das aulas e a terceira (C) tradicional, fazendo uso exclusivo de lousa e giz. Ao final do trabalho os alunos responderam novamente o questionário inicial para diagnosticar dentre as très metodologias utilizadas qual apresentou melhores aplicaçíes, os resultados iniciais foram comparados com os finais. Quando questionados a respeito do significado de Astronomia observou-se inicialmente que os acertos na turma A foram de 100%, turma B: 64%, turma C: 84%, após a intervenção os acertos foram: 100%, 97% e 85% respectivamente, demonstrando que houve um avanço significativo na turma B, a turma A manteve seu índice e a turma C evoluiu, porém não tanto quanto a B. Quando interrogados sobre quantos planetas vocè acha que existem em nosso Sistema Solar? os acertos foram: turma A: 39%, turma B: 48% e turma C: 46%, após o desenvolvimento do trabalho os acertos foram 94%, 97% e 90% respectivamente. Dentro das respostas obtidas observa-se que a metodologia tradicional com o auxílio de multimeios, aplicada na turma B, demonstrou melhores resultados, sendo a mais significativa. Outra conclusão muito importante é que apesar de o tema Astronomia ser amplamente

  13. Ensino de Astronomia no Ensino Médio

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Albrecht, E.; Voelzke, M. R.

    2008-09-01

    O presente trabalho de intervenção foi realizado junto a Escola Estadual Colônia dos Pescadores na cidade de Caraguatatuba, com três turmas do terceiro ano do Ensino Médio, envolvendo 119 alunos, 40 na turma A, 40 na turma B e 39 na turma C. A fase inicial foi composta de um questionário de vinte questões dissertativas e objetivas para diagnosticar nos educandos os conceitos prévios sobre Astronomia e, partindo destes realizar uma interferência nas classes envolvidas utilizando metodologias diferentes sendo elas: a tradicional, onde o professor é um repassador de informações, fazendo uso exclusivo de lousa e giz; a segunda também de forma tradicional, porém com auxílio de multimídia para desenvolvimento das aulas e a terceira sob forma de seminários, elaborados e apresentados pelos educandos, no qual o educador faz apenas as intervenções necessárias. Ao final do trabalho as mesmas turmas da fase inicial orientadas pelo mesmo professor responderam novamente ao questionário proposto para diagnosticar dentre as três metodologias utilizadas qual apresentou melhores resultados, sendo os iniciais comparados com os finais. Quando questionados a respeito do significado de Astronomia observou-se inicialmente que os acertos na turma A foram de 100%,turma B: 64%, turma C: 84%, após a intervenção os acertos foram: 100%, 97% e 85% respectivamente, demonstrando claramente uma absorção de conhecimentos. Quando interrogados sobre quantos planetas você acha que existem em nosso Sistema Solar? os acertos foram: turma A: 39%, turma B: 48% e turma C: 46%, após o desenvolvimento do trabalho os acertos foram 94%, 97% e 90% respectivamente.Dentro das respostas obtidas observa-se que a metodologia tradicional com o auxílio de multimeios, aplicada na turma B, demonstrou melhores resultados, foi a mais significativa.

  14. Validation of beverage intake methods vs. hydration biomarkers; a short review.

    PubMed

    Nissensohn, Mariela; Ruano, Cristina; Serra-Majem, Lluis

    2013-11-01

    Resumen: Introducción: La ingesta de líquidos es difícil de monitorear. Los biomarcadores de ingesta de bebidas son capaces de evaluar la ingesta dietética / estado de hidratación sin el sesgo producido por los errores de los auto- registros de ingesta dietaria, así como por la variabilidad intra-individual. Se han propuesto diversos marcadores para evaluar el estado de hidratación; sin embargo, hasta la fecha, no existe ningún biomarcador universalmente aceptado que refleje los cambios del estado de hidratación en respuesta a cambios en la ingesta de bebidas. Objetivo: Hemos llevado a cabo una revisión para determinar los cuestionarios de ingesta de bebidas disponibles en la literatura científica que evalúan la ingesta de bebidas y el estado de hidratación y que han sido validados con biomarcadores de hidratación. Métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica en la literatura científica. Se seleccionaron sólo dos artículos, los cuales contenían dos cuestionarios de ingesta de bebidas diferentes, diseñados para capturar la ingesta habitual de bebidas. Ambos cuestionarios fueron validados con el biomarcador Gravedad específica de la orina (Usg). Resultados: El Cuestionario de Balance Hídrico (WBQ) no reportó correlaciones en el primer estudio y el Cuestionario de Ingesta de Bebidas (BEVQ), que es un cuestionario de frecuencia de consumo alimentario (FFQ) en el segundo estudio, tampoco encontró una correlación positiva. El FFQ parece medir mejor la ingesta de bebidas que el WBQ en comparación con los biomarcadores. Sin embargo, el WBQ parece ser un método más completo para evaluar el balance hídrico de una población dada. Conclusión: Se necesita más investigación para entender el significado de las diferentes correlaciones entre las estimaciones de ingesta y los biomarcadores de bebidas en distintos grupos de población y en diferentes entornos.

  15. A Diagnostic Assessment for the Teaching of Astronomy. (Spanish Title: Una Evaluación Diagnóstica Para la Enseñanza de la Astronomia.) Uma Avaliação Diagnóstica Para o Ensino da Astronomia

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Pacifico Ribeiro de Assis Silveira, Felipa; Soares Gomes de Sousa, Célia Maria; Moreira, Antonio

    2011-07-01

    interpretación, lo que nos permite comprender los significados asignados por el estudiante a estos conceptos. Se desprende de la evaluación diagnóstica que la mayoría de los encuestados ha tenido dificultades para exponer los conceptos científicos sobre el Universo y la Tierra, para iniciar el 6 º grado. Sin embargo, se identificaron ideas relevantes y las representaciones que contribuyeron a la re-significación de los conceptos científicos propuestos para la enseñanza del tema en esta serie. Los resultados de la evaluación diagnóstica han servido como referencia para la organización del Programa, facilitando el proceso de aprendizaje, haciendo coincidir la secuencia didáctica a las características de los estudiantes y el contexto del aula. Se espera que el instrumento presentado en este documento también pueda ser utilizado por otros investigadores en investigaciones relacionadas con el tema. Este artigo tem como objetivo apresentar os resultados de uma avaliação diagnóstica, utilizada como instrumento para a coleta de dados sobre o conhecimento prévio de conceitos científicos, necessários à compreensão do tema Terra e Universo, de um grupo composto por 47 estudantes, da 6ª série do Ensino Fundamental. A ação pedagógica de diagnosticar os conhecimentos prévios, do estudante, antes de ensiná-los, tem fundamento na teoria da Aprendizagem Significativa, proposta por David Ausubel. Essa avaliação diagnóstica foi composta por 25 questões, cujas respostas foram analisadas e categorizadas visando sua interpretação, o que permitiu compreender os significados atribuídos pelo estudante a esses conceitos. Conclui-se, a partir da avaliação diagnóstica, que a maioria dos estudantes pesquisados apresentou dificuldades em expor conceitos científicos sobre o tema Terra e Universo ao iniciar a 6ª série. Entretanto, foram identificadas ideias e representações relevantes que contribuíram para a (re)significação dos conceitos científicos propostos

  16. A Diagnostic Assessment for the Teaching of Astronomy. (Spanish Title: Una Evaluación Diagnóstica Para la Enseñanza de la Astronomia.) Uma Avaliação Diagnóstica Para o Ensino da Astronomia

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Pacifico Ribeiro de Assis Silveira, Felipa; Soares Gomes de Sousa, Célia Maria; Moreira, Antonio

    2011-07-01

    interpretación, lo que nos permite comprender los significados asignados por el estudiante a estos conceptos. Se desprende de la evaluación diagnóstica que la mayoría de los encuestados ha tenido dificultades para exponer los conceptos científicos sobre el Universo y la Tierra, para iniciar el 6 º grado. Sin embargo, se identificaron ideas relevantes y las representaciones que contribuyeron a la re-significación de los conceptos científicos propuestos para la enseñanza del tema en esta serie. Los resultados de la evaluación diagnóstica han servido como referencia para la organización del Programa, facilitando el proceso de aprendizaje, haciendo coincidir la secuencia didáctica a las características de los estudiantes y el contexto del aula. Se espera que el instrumento presentado en este documento también pueda ser utilizado por otros investigadores en investigaciones relacionadas con el tema. Este artigo tem como objetivo apresentar os resultados de uma avaliação diagnóstica, utilizada como instrumento para a coleta de dados sobre o conhecimento prévio de conceitos científicos, necessários à compreensão do tema Terra e Universo, de um grupo composto por 47 estudantes, da 6ª série do Ensino Fundamental. A ação pedagógica de diagnosticar os conhecimentos prévios, do estudante, antes de ensiná-los, tem fundamento na teoria da Aprendizagem Significativa, proposta por David Ausubel. Essa avaliação diagnóstica foi composta por 25 questões, cujas respostas foram analisadas e categorizadas visando sua interpretação, o que permitiu compreender os significados atribuídos pelo estudante a esses conceitos. Conclui-se, a partir da avaliação diagnóstica, que a maioria dos estudantes pesquisados apresentou dificuldades em expor conceitos científicos sobre o tema Terra e Universo ao iniciar a 6ª série. Entretanto, foram identificadas ideias e representações relevantes que contribuíram para a (re)significação dos conceitos científicos propostos

  17. Astronomical Perception of the Secondary School's Students in São Paulo's State School in Suzano City. (Spanish Title: Percepción Astronómica de Alumnos de la Enseñanza Media de la Red Estatal de San Pablo en la Ciudad de Suzano.) Percepção Astronômica de um Grupo de Alunos do Ensino Médio da Rede Estadual de São Paulo da Cidade de Suzano

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    França de Oliveira, Edilene; Voelzke, Marcos Rincon; Amaral, Luis Henrique

    2007-12-01

    año y 20,6% tenían la idea de cuales son los objetos celestes más cercanos de la Tierra. En contraposición, 67,6% clasificaron correctamente el Sol como una estrella; 55,9% relacionaron el Big Bang al origen del Universo; solamente 20,6% identificaron un año-luz como unidad de distancia y 32,4% reconocieron una estrella fugaz como meteoro. El presente análisis fue expandido para otros grupos de la Enseñanza Media, no solamente del período nocturno, sino también diurno de la misma escuela. En esta primera fase se nota el pequeño conocimiento de los alumnos sobre eventos astronómicos y principalmente la gran confusión sobre el significado correcto de los términos astronómicos populares. Embora a Astronomia seja uma das ciências mais antigas da humanidade e muitos dos conceitos astronômicos serem populares, observa-se que uma parcela significativa dos estudantes encontra-se à margem dessas informações. O presente trabalho visa analisar o nível de conhecimento básico dos alunos do Ensino Médio da Rede Estadual da cidade de Suzano quanto aos fenômenos astronômicos que os rodeiam. Para tanto foi elaborado um formulário constando de questões de múltipla escolha, aplicado no primeiro ano noturno da Escola Estadual Batista Renzi. Num espaço amostral de 34 alunos constatou-se que apenas 29,4% compreendiam a sucessão dos dias; 20,6% explicaram corretamente as estações do ano e 20,6% tinham idéia de quais são os objetos celestes mais próximos da Terra. Em contraposição, 67,6% classificaram corretamente o Sol como estrela; 55,9% relacionaram o Big Bang à origem do Universo; apenas 20,6% identificaram um ano-luz como unidade de distância e 32,4% reconheceram uma estrela cadente como meteoro. A presente análise foi expandida para mais 310 alunos de outras classes de Ensino Médio, não somente do período noturno, mas também diurno da mesma escola. Nesta primeira fase nota-se o pequeno discernimento dos alunos sobre eventos astronômicos e

  18. The Need to Disentangle Key Concepts from Ecosystem-Approach Jargon

    PubMed Central

    WAYLEN, K A; HASTINGS, E J; BANKS, E A; HOLSTEAD, K L; IRVINE, R J; BLACKSTOCK, K L

    2014-01-01

    Argot Ambiente-Estrategia Resumen La estrategia ambiental – como es promocionada por la Convención Biológica sobre Diversidad en 2000 – es una estrategia para un manejo holístico, sustentable y equitativo de recursos naturales, que habrá de implementarse por vía de los 12 Principios de Malawi. Estos principios describen la necesidad de manejar la naturaleza en términos de ecosistemas dinámicos, mientras se compromete totalmente con las personas locales. Es un concepto ambicioso. Hoy en día, el término es común en la investigación y la literatura de políticas sobre el manejo ambiente. Sin embargo, se han relacionado múltiples significados con el término, lo que resulta en confusión. Revisamos referencias a la estrategia ambiental de 1957 a 2012 e identificamos tres usos principales: como una alternativa para manejo ambiental o basado en ecosistemas; en referencia a una estrategia integrada y equitativa para el manejo de recursos según la CBD; y como un término que indica un enfoque en el entendimiento y la valuación de los servicios ambientales. Aunque los usos de este término y sus variantes pueden traslaparse en su significado, típicamente no reflejan en su totalidad los valores de la estrategia ambiental como fue definida por la CBD. Por ejemplo, actualmente hay un énfasis creciente en los servicios ambientales, pero enfocarse solamente en estos no promueve la descentralización del manejo o el uso de todas las formas de conocimiento, siendo ambas integrales para el concepto de la CBD. Resaltamos que los Principios de Malawi están en riesgo de ser olvidados. Para entender mejor estos principios, se requiere de más esfuerzo para implementarlos. Dichos esfuerzos deben ser evaluados, idóneamente con estrategias comparativas, antes de permitir que el concepto de la CBD de manejo holístico y comprometido socialmente sea abandonado o reemplazado. Es posible que los intentos por implementar los 12 princip

  19. The Need to Disentangle Key Concepts from Ecosystem-Approach Jargon

    PubMed Central

    WAYLEN, K A; HASTINGS, E J; BANKS, E A; HOLSTEAD, K L; IRVINE, R J; BLACKSTOCK, K L

    2014-01-01

    Argot Ambiente-Estrategia Resumen La estrategia ambiental – como es promocionada por la Convención Biológica sobre Diversidad en 2000 – es una estrategia para un manejo holístico, sustentable y equitativo de recursos naturales, que habrá de implementarse por vía de los 12 Principios de Malawi. Estos principios describen la necesidad de manejar la naturaleza en términos de ecosistemas dinámicos, mientras se compromete totalmente con las personas locales. Es un concepto ambicioso. Hoy en día, el término es común en la investigación y la literatura de políticas sobre el manejo ambiente. Sin embargo, se han relacionado múltiples significados con el término, lo que resulta en confusión. Revisamos referencias a la estrategia ambiental de 1957 a 2012 e identificamos tres usos principales: como una alternativa para manejo ambiental o basado en ecosistemas; en referencia a una estrategia integrada y equitativa para el manejo de recursos según la CBD; y como un término que indica un enfoque en el entendimiento y la valuación de los servicios ambientales. Aunque los usos de este término y sus variantes pueden traslaparse en su significado, típicamente no reflejan en su totalidad los valores de la estrategia ambiental como fue definida por la CBD. Por ejemplo, actualmente hay un énfasis creciente en los servicios ambientales, pero enfocarse solamente en estos no promueve la descentralización del manejo o el uso de todas las formas de conocimiento, siendo ambas integrales para el concepto de la CBD. Resaltamos que los Principios de Malawi están en riesgo de ser olvidados. Para entender mejor estos principios, se requiere de más esfuerzo para implementarlos. Dichos esfuerzos deben ser evaluados, idóneamente con estrategias comparativas, antes de permitir que el concepto de la CBD de manejo holístico y comprometido socialmente sea abandonado o reemplazado. Es posible que los intentos por implementar los 12 principios juntos enfrentarán muchos obst

  20. Pulmonary Embolism in Ambulatory Oncologic Patients.

    PubMed

    Silva, Patrícia; Rosales, Maria; Milheiro, Maria João; Santos, Luísa L

    2015-01-01

    Introdução: A associação entre a doença oncológica e a doença tromboembólica venosa é conhecida. O doente oncológico apresenta um risco de evento trombótico seis a sete vezes superior à população em geral. O tromboembolismo pulmonar é uma importante causa de morbilidade e mortalidade neste grupo de doentes, encontrando-se a sua prevalência subestimada. Material e Métodos: Estudo retrospetivo de todos os episódios de tromboembolismo pulmonar referenciados num período de cinco anos. Selecionaram-se os doentes oncológicos em regime de ambulatório, tendo sido revistos os dados demográficos, fatores de risco, presença de sintomatologia ao diagnóstico, estratificação de risco de doença tromboembólica venosa pelo modelo de Khorana, probabilidade de mortalidade aos 30 dias e sobrevivência global. O trabalho elaborado está de acordo com a declaração de Helsínquia. Resultados: Avaliaram-se 186 doentes, 55,9% do sexo feminino, mediana de idade de 64 anos. As neoplasias mais prevalentes foram a colo-rectal (24,2%) e a pulmonar (17,7%), sendo que a maioria apresentava metástases (66,1%) ou realizaram quimioterapia (69,4%). O tromboembolismo pulmonar foi um achado imagiológico em 69,4%, sendo que nenhum dado clínico analisado no nosso estudo mostrou ter significado estatístico na apresentação de tromboembolismo pulmonar com sintomatologia clínica evidente. Observou-se uma mortalidade aos 30 dias resultante do tromboembolismo pulmonar de 7,5%, tendo-se verificado que os doentes sintomáticos apresentaram uma sobrevivência média inferior relativamente aos assintomáticos (12 vs. 20 meses; p = 0,029). A aplicação retrospetiva do modelo preditivo de Khorana para doença tromboembólica venosa nos doentes sob quimioterapia permitiu identificar 11% dos indivíduos em alto risco. Discussão: O tromboembolismo pulmonar foi um achado imagiológico na maioria dos doentes, sendo que nenhuma variável clínica se associou à presença ou aus

  1. Percepção Astronômica de Alunos do Ensino Médio da Rede Estadual de São Paulo

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    de Oliveira, E. F.; Voelzke, M. R.; Amaral, L. H.

    2005-08-01

    de eventos astronômicos dos alunos e principalmente a grande confusão sobre o significado correto de termos astronômicos populares.

  2. Attachment Strategies and Neuroendocrine Biomarkers in Obese Children.

    PubMed

    Pinto, Inês; Wilkinson, Simon; Virella, Daniel; Alves, Marta; Calhau, Conceição; Coelho, Rui

    2016-05-01

    Introdução: A qualidade da relação pais-filho influencia o desenvolvimento do sistema fisiológico de regulação do stress da criança. Exploraram-se eventuais associações entre estratégias de vinculação e o cortisol e a hormona estimulante da tiróide, respectivamente como possíveis mediador e variável interveniente na relação mãe-filho, na criança obesa. Material e Métodos: Foi recrutada na Consulta de Obesidade uma amostra de conveniência de 83 crianças obesas com 10,9 (1,8) anos de idade (46 rapazes). A obesidade foi definida pelo percentil do índice de massa corporal para idade e género e os biomarcadores neuroendócrinos foram medidos pelos métodos de rotina. As estratégias de vinculação foram avaliadas através dos questionários (IACA) para pais e crianças. O funcionamento familiar foi classificado através do preenchimento pelos pais do FACES-III. Foram analisados modelos multivariáveis de regressão linear. Resultados: As estratégias de vinculação insegura do tipo evitante (tipo A) apresentaram uma associação significativa positiva com os níveis de hormona estimulante da tiróide e negativa com os níveis de cortisol (R2 = 0,352). As estratégias de vinculação segura (tipo B) associaram-se positivamente ao hipotiroidismo e ao percentil de índice de massa corporal, ambas com significado estatístico (R2 = 0,541). As estratégias de vinculação insegura apresentaram alguma evidência de associação positiva com a hormona estimulante da tiróide (R2 = 0,250). Discussão: Estes achados sugerem a existência de factores comuns na regulação dos eixos hipotálamo-hipófise-adrenal e hipotálamo-hipófise-tiróide. Os processos envolvidos no desenvolvimento das estratégias de vinculação do tipo A parecem associar-se aos mecanismos regulatórios do eixo HPA. Conclusão: Diferentes estratégias de vinculação estão associadas a diferentes padrões metabólicos em crianças obesas. Desconhece-se qual a sua contribui

  3. [Quality assessment of long-term prescription records: QMP study].

    PubMed

    Azevedo, Ana; Domingues, Brenda; Pimenta da Rocha, Raquel; Eiriz, Rita; Xavier, Vanessa

    2014-01-01

    Introdução: A preocupação com a segurança na saúde torna essencial que todos os utentes, em particular os idosos por serem maioritariamente polimedicados, possuam uma lista completa e atualizada da sua medicação. Assim, propusemo-nos avaliar a qualidade dos registos eletrónicos de medicação prolongada.Material e Métodos: Estudo observacional, transversal e descritivo, com componente analítico, no qual avaliámos a qualidade técnica dos registos de medicação prolongada nos idosos de quatro unidades de cuidados de saúde primários da região norte, antes e após uma intervenção. Nesta, efetuámos formação de boas práticas de registo aos médicos e promovemos a utilização do guia de Medicação Prolongada aos profissionais e utentes.Resultados: Avaliámos 388 registos de 33 médicos. A categoria ideal, ‘Medicação apropriada e posologia presente’, aumentou de 23,5% para 48% (p < 0,001). As restantes categorias ‘Medicação inapropriada’ e ‘Medicação apropriada e posologia ausente’ diminuíram de 16,7% para 7% (p = 0,006) e de 59,8% para 46,0% (p = 0,02), respetivamente. As variáveis condição de orientador de formação, local de trabalho, anos de Medicina Geral e Familiar e percentagem de idosos, apresentaram diferenças com significado estatístico no início do estudo, no entanto após a ‘intervenção’, apenas a percentagem de idosos continuou a apresentá-las.Discussão: Neste estudo, os médicos aderiram à proposta de mudança, independentemente da idade, género, condição de orientador de formação, local de trabalho e anos de Medicina Geral e Familiar. Consultas mais prolongadas na população idosa poderão ter impedido alcançar a melhor categoria de registo.Conclusão: Este trabalho original mostra que é necessário implementar medidas periódicas de formação pós-graduada para manutenção de registos médicos atualizados.

  4. Nutritional status influences generic and disease-specific quality of life measures in haemodialysis patients.

    PubMed

    Moreira, Ana Catarina; Carolino, Elisabete; Domingos, Fernando; Gaspar, Augusta; Ponce, Pedro; Camilo, María Ermelinda

    2013-01-01

    Antecedentes: En pacientes en hemodiálisis (HD) se han comunicado un estado nutricional deficiente y una peor calidad de vida (CdV) relacionada con la salud. El uso de cuestionarios de CdV genéricos y específicos de la enfermedad en la misma población puede proporcionar un mejor conocimiento del significado de la nutrición en las dimensiones de CdV. Objetivo: Evaluar el estado nutricional mediante parámetros fáciles de usar y evaluar la relación potencial con la CdV medida mediante cuestionarios genéricos y específicos de la enfermedad. Métodos: Se evaluó el estado nutricional mediante evaluación global subjetiva (EGS) adaptada a pacientes renales, índice de masa corporal (IMC), la ingesta nutricional y el apetito. La CdV se evaluó mediante el cuestionario genérico EuroQoL y el específico de la enfermedad Kidney Disease Quality of Life-Short Form (KDQoL-SF). Resultados: El estudio comprendía 130 pacientes de ambos sexos, edad media 62,7 ± 14,7 años. La prevalencia de la malnutrición varió desde 3,1% por un IMC =?18,5 kg/m2 hasta el 75,4% de los pacientes por debajo de las recomendaciones de ingesta de energía y proteínas. Con la excepción de la clasificación por el IMC, los pacientes malnutridos tenían peores puntuaciones en casi todos los dominios de la CdV (EuroQoL y KDQoL-SF), un patrón que se mantenía de forma dominante cuando se ajustaba para las variables demográficas y relacionadas con la enfermedad. Los pacientes con sobrepeso/obesidad (IMC ≥?25) también mostraron peores puntuaciones en algunas dimensiones de la CdV, pero tras el ajuste el patrón sólo se mantenía en el dominio de síntomas y problemas de KDQoL-SF (p = 0,011). Conclusión: Nuestro estudio reveló que incluso en pacientes en HD malnutridos, el estado nutricional tienen un impacto significativo en diversos dominios de la CdV. Los cuestionarios empleados proporcionaron perspectivas distintas, casi complementarias, si bien para la práctica diaria el Euro

  5. [Health care associated multidrug-resistant bacteria in a pediatric hospital: five year experience].

    PubMed

    Mação, Patrícia; Lopes, João Casalta; Oliveira, Henrique; Oliveira, Guiomar; Rodrigues, Fernanda

    2013-01-01

    frequentemente identificados foram antibioticoterapia prévia e doença crónica de base (> 90%). Seis crianças (13,3%) faleceram durante o internamento.Conclusões: Ao longo do período de estudo, a proporção de bactérias multirresistentes apresentou uma tendência de aumento, embora sem significado estatístico. As taxas de incidência de infeção mantiveram-se estáveis. SAMR foram as bactérias mais frequentemente identificadas, seguidas por PAMR e bacilos gram negativos ESBL. O tipo de infeção mais frequente foi da corrente sanguínea, seguido pelas infeções intra-abdominais e as associadas a dispositivos invasivos. A totalidade das crianças apresentava fatores de risco, nomeadamente antibioticoterapia prévia e doença crónica de base.

  6. Effects of positive and negative delusional ideation on memory.

    PubMed

    Sugimori, Eriko; Tanno, Yoshihiko

    2010-04-01

    érience, immédiatement après la phase d'apprentissage, nous avons demandé si chaque adjectif avait été présenté. Les participants ayant un niveau d'idéation illusoire (positive ou négative) élevé étaient plus susceptibles d'indiquer qu'ils avaient appris les adjectifs qu'ils n'avaient pas appris. Ce résultat suggérait que les adjectifs positifs (ou négatifs) non appris qui étaient associés à des adjectifs négatifs (ou positifs) appris étaient plus susceptibles d'être activés chez les participants portés à l'idéation illusoire positive (ou négative). Dans une deuxième expérience, deux tests à choix forcés ont été menés immédiatement après la phase d'apprentissage. Dans ce contexte, les participants, indépendamment de leur tendance à l'idéation illusoire, pouvaient presque toujours distinguer correctement ce qui avait été présenté de ce qui n'avait pas été présenté, suggérant que l'activation des items appris était encore plus forte que celle des items non appris dans le test immédiat. Avec le temps, la proportion de fausses alarmes pour les adjectifs positifs ou négatifs était plus élevée dans les deux tests à choix forcés chez les participants portés à l'idéation illusoire (positive ou négative), ce qui suggère que les participants avec idéation illusoire étaient de plus en plus susceptibles de dépendre de leurs conditions internes lors du rappel à mesure que le temps passait. En este estudio se investigó la relación entre los niveles de ideación delusional (tanto delusiones positivas como negativas) y la activación y distorsión de la memoria a través del uso de pares de adjetivos positivos y negativos que describen rasgos de personalidad. Estos pares de adjetivos tenían significados similares. En la fase de aprendizaje se presentó un miembro de cada par de adjetivos. Inmediatamente después de la fase de aprendizaje se realizó el primer experimento, en el cual se preguntó al participanten si es que se

  7. Effects of positive and negative delusional ideation on memory.

    PubMed

    Sugimori, Eriko; Tanno, Yoshihiko

    2010-04-01

    érience, immédiatement après la phase d'apprentissage, nous avons demandé si chaque adjectif avait été présenté. Les participants ayant un niveau d'idéation illusoire (positive ou négative) élevé étaient plus susceptibles d'indiquer qu'ils avaient appris les adjectifs qu'ils n'avaient pas appris. Ce résultat suggérait que les adjectifs positifs (ou négatifs) non appris qui étaient associés à des adjectifs négatifs (ou positifs) appris étaient plus susceptibles d'être activés chez les participants portés à l'idéation illusoire positive (ou négative). Dans une deuxième expérience, deux tests à choix forcés ont été menés immédiatement après la phase d'apprentissage. Dans ce contexte, les participants, indépendamment de leur tendance à l'idéation illusoire, pouvaient presque toujours distinguer correctement ce qui avait été présenté de ce qui n'avait pas été présenté, suggérant que l'activation des items appris était encore plus forte que celle des items non appris dans le test immédiat. Avec le temps, la proportion de fausses alarmes pour les adjectifs positifs ou négatifs était plus élevée dans les deux tests à choix forcés chez les participants portés à l'idéation illusoire (positive ou négative), ce qui suggère que les participants avec idéation illusoire étaient de plus en plus susceptibles de dépendre de leurs conditions internes lors du rappel à mesure que le temps passait. En este estudio se investigó la relación entre los niveles de ideación delusional (tanto delusiones positivas como negativas) y la activación y distorsión de la memoria a través del uso de pares de adjetivos positivos y negativos que describen rasgos de personalidad. Estos pares de adjetivos tenían significados similares. En la fase de aprendizaje se presentó un miembro de cada par de adjetivos. Inmediatamente después de la fase de aprendizaje se realizó el primer experimento, en el cual se preguntó al participanten si es que se

  8. Comparison of brain mechanisms underlying the processing of Chinese characters and pseudo-characters: an event-related potential study.

    PubMed

    Wang, Ting; Li, Hong; Zhang, Qinglin; Tu, Shen; Yu, Caiyun; Qiu, Jiang

    2010-04-01

    450 ms, une plus grande négativité (N360) fut observée pour les pseudo-caractères comparativement aux caractères des régions du scalp au-dessus des régions médianes fronto-centrales. L'analyse dipôle a localisé le générateur de N360 dans le cortex para-hippocampique droit. Ainsi, le N360 pourrait être une composante N400 et refléter une activation sémantique de haut niveau sur la base des traitements orthographique, phonologique et perceptuel-sémantique. La mayoría de los caracteres chinos están compuestos por un radical semántico a la izquierda y un radical fonético a la derecha. El radical semántico puede proporcionar información semántica y el radical fonético puede proporcionar información relacionada con la pronunciación del carácter entero. Los pseudo-caracteres consistieron en diferentes partes sub-léxicas de los caracteres reales chinos y como consecuencia, también tenían radicales semánticos y fonéticos. Pero éstos no se podían leer y tampoco tenían un significado real. Para investigar los patrones de la activación cortical espaciotemporal subyacentes de los procesamientos ortográfico, fonológico y semántico de los caracteres chinos, utilizamos potencial relacionado con eventos (ERPs) para explorar el procesamiento de caracteres chinos y pseudo-caracteres mientras que 14 sanos estudiantes chinos veían los caracteres de forma pasiva. Los resultados demostraron que ambos, caracteres y pseudo-caracteres chinos evocaban potenciales negativos con picos alrededor de los 120 ms (N120), lo cual parece reflejar distinción inicial ortográfica y evaluación. Además, los pseudo-caracteres chinos provocaban una desviación ERP más positiva (P220) en comparación con los caracteres chinos entre 200-250 ms después de la aparición de los estímulos. Esto fue parecido a RP (potenciales de reconocimiento) y puede reflejar un proceso de integración del procesamiento fonológico y semántico basado en la información ortogr