Novas determinações dos parâmetros atmosféricos das estrelas anãs brancas DA

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Giovannini, O.; Costa, A. F. M.; Kepler, S. O.

2003-08-01

Nós temos selecionado uma amostra de estrelas anãs brancas DA (atmosfera de hidrogênio) a partir dos índices de Strömgren cujos valores estão próximos a região de instabilidade das estrelas anãs brancas DA variáveis, as chamadas estrelas DAV ou ZZ Ceti. O objetivo é determinar os parâmetros fundamentais (temperatura efetiva, Teff, aceleração da gravidade, log g, e massa) destas estrelas para verificar quais os parâmetros estelares estão envolvidos com o mecanismo de pulsação das estrelas DAV. Nós obtemos, até agora, mais de 120 espectros óticos de estrelas DA. Entre as estrelas selecionadas há 20 estrelas variáveis (DAV). Assim, podemos verificar se existem ou não estrelas não variáveis dentro da faixa de instabilidade das estrelas ZZ Ceti. Neste trabalho nós apresentamos a determinação dos parâmetros atmosféricos (temperatura efetiva, Teff, e aceleração da gravidade, log g) das estrelas anãs brancas DA usando os novos modelos de atmosfera ML2/a = 0.6. Estes modelos têm sido utilizados recentemente por fornecerem uma excelente consistência interna na determinação das temperaturas nas regiões do ultra-violeta e ótico. Os parâmetros atmosféricos são determinados espectroscopicamente através da comparação do fluxo de energia das linhas de Balmer (Hb à H9) entre os espectros observados e sintéticos (gerados pelos modelos de atmosfera). As temperaturas obtidas com os novos modelos são, em geral, menores (~ 1000 K menos) que as temperaturas determinadas anteriormente, com modelos ML1. Os valores de log g não mudaram significativamente (menos de 10%). A faixa de instabilidade das DAVs está entre 11000 e 13000 K, consistente com dados de outros autores.

Prevalence of dental anomalies on panoramic radiographs in a population of the state of Pará, Brazil.

PubMed

Goncalves-Filho, Antonio Jg; Moda, Larissa B; Oliveira, Roberta P; Ribeiro, Andre Luis Ribeiro; Pinheiro, João Jv; Alver-Junior, S Rgio M

2014-01-01

Dental anomalies (DAs) are the result of disorders that are able to modify the shape, number, size, and structure of teeth. This study aimed to evaluate the prevalence of DAs using panoramic radiographs in a population of the City of Belém, northern Brazil. In this study, 487 panoramic radiographs were evaluated searching for DAs. Dental records were reviewed for diagnostic confirmation. DAs related to the shape, number, size, and structure of teeth were investigated. Our results showed a DA prevalence of 56.9%. The most prevalent DA was taurodontism, which was present in 27.19% of cases. Root dilaceration was the second most prevalent DA in adults, whereas hypodontia was the second most prevalent DA in children. A total of 13 DAs were found. Dental anomalies were present in over half of the sample, and most of them were related to the shape of the teeth. Although there was a high prevalence of shape-related DAs, these alterations are generally of lower severity, and most do not require specific treatment. However, in 19.25% of cases, DAs were found involving the number, size and structure of the teeth. These DAs should be diagnosed and treated early, avoiding thus more serious complications.

Código para imageamento indireto de estrelas em sistemas binarios: simulação de variações elipsoidais e do perfil das linhas

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Souza, T. R.; Baptista, R.

2003-08-01

As estrelas secundárias em variáveis cataclí smicas (VCs) e binárias-x de baixa massa (BXBMs) são cruciais para o entendimento da origem, evolução e comportamento destas binárias interagentes. Elas são estrelas magneticamente ativas submetidas a condições ambientais extremas [e.g., estão muito próximas de uma fonte quente e irradiante; têm rotação extremamente rápida e forma distorcida; estão perdendo massa a taxas de 10-8-10-10 M¤/ano] que contribuem para que suas propriedades sejam distintas das de estrelas de mesma massa na seqüência principal. Por outro lado, o padrão de irradiação na face da secundária fornece informação sobre a geometria das estruturas de acréscimo em torno da estrela primária. Assim, a obtenção de imagens da superfície destas estrelas é de grande interesse astrofísico. A Tomografia Roche usa as variações no perfil das linhas de emissão/absorção da estrela secundária em função da fase orbital para mapear a distribuição de brilho em sua superfície. Neste trabalho apresentamos os resultados iniciais do desenvolvimento de um programa para o mapeamento da distribuição de brilho na superfí cie das estrelas secundárias em VCs e BXBMs com técnicas de astro-tomografia. Presentemente temos em operação um código que simula as variações no perfil das linhas em conseqüência de efeito Doppler resultante da combinação de rotação e translação de uma estrela em forma de lobo de Roche em torno do centro de massa da binária, em função da distribuição de brilho na superfície desta estrela. O código igualmente produz a curva de luz resultante das variações de aspecto da estrela em função da fase orbital (variações elipsoidais).

Um estudo espectrofotométrico da variável cataclísmica V3885 Sgr

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Ribeiro, F. M. A.; Diaz, M. P.

2003-08-01

Variáveis Cataclísmicas são sistemas binários cerrados compostos de uma anã vermelha que transfere matéria para uma anã branca, em sistemas não magnéticos ocorre a formação de um disco de acresção em torno da anã branca. V3885 Sgr é uma variável cataclísmica classificada como sendo do tipo nova-like. É apresentado um estudo espectrofotométrico de V3885 Sgr de alta resolução temporal feito na região do visível. A região observada é centrada em Ha e abrange também a linha de HeI 6678. O primeiro resultado obtido neste estudo é a determinação do período orbital a partir de medidas da velocidade radial da linha de Ha como sendo 0,20716071(22) dias, resolvendo inconsistências quanto a esse valor na literatura e definindo uma efeméride a longo prazo para o sistema. Com este período e as medidas de velocidade radial do perfil de linha de Ha foi construído um diagrama de massas, através do qual restringimos as massas das componentes estelares do sistema e limitamos a inclinação orbital do sistema. Foram construídos diagramas de Greenstein para as linhas de Ha e HeI, onde os espectros médios em cada intervalo de fase são representados lado a lado em escala de cinza, indicando a existência de uma emissão intensa proveniente da parte posterior do disco. A partir da tomografia Doppler obtivemos perfis de emissividade radial para o disco tanto para a linha de Ha como para HeI. Os resultados obtidos são comparados com os de outros sistemas estudados com a mesma técnica. Serão apresentados também resultados da tomografia de flickering para o sistema.

The association of dopamine agonists with daytime sleepiness, sleep problems and quality of life in patients with Parkinson's disease--a prospective study.

PubMed

Happe, S; Berger, K

2001-12-01

Reports that dopamine agonists (DA) precipitate sudden daytime sleep episodes in Parkinson's disease (PD) patients have received widespread attention. It remains unclear if non-ergoline and ergoline DAs have differential sedating effects or if sedation rather represents a class effect of DAs. The aim of this study was the evaluation of sleep disturbances and the quality of life (QoL) in PD patients with different dopaminergic treatment strategies. This analysis is part of the FAQT-study, a prospective German cohort study evaluating determinants of QoL in PD patients. A subgroup of 111 PD patients was evaluated twice, at baseline and after one year of follow-up, using standardised and validated questionnaires (Unified Parkinson's disease rating scale (UPDRS), Hoehn and Yahr classification, Center for Epidemiologic Studies Depression Scale (CESD), Short Form-36 (SF-36), Parkinson Disease Questionnaire (PDQ-39)). The impact of treatment strategies on sleep problems, daytime sleepiness, bad dreams and hallucinations, depression and QoL in PD patients was analysed separately for ergoline DAs, non-ergoline DAs and the patient group taking no DA. At baseline, sleep problems were reported by about one third of the patients with and without DA medication. Excessive daytime sleepiness (EDS) was higher in the two DA groups (ergoline 11.9%, non-ergoline 9.1%) than among patients not taking DAs (4.5 %). At follow-up, sleep problems in general had decreased among patients taking DAs continuously and among those newly taking DAs, while the sleep problems increased in patients discontinuing DAs. However, EDS had increased to 25% in patients newly taking DAs, and decreased to 15.9% in those taking them continuously. QoL scores at follow-up were slightly increased in the patient groups newly taking and discontinuing DAs (the latter except in physical functioning) while those on continuing DA-medication remained unchanged. No differential effects of ergoline or non-ergoline DAs on sleep problems were found. Different dopaminergic treatment strategies did not influence QoL. Our results support the evidence that sedation may be rather a class effect of DAs.

Melhoramentos no código Wilson-Devinney para binárias eclipsantes

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Vieira, L. A.; Vaz, L. P. R.

2003-08-01

A análise de curvas de luz e velocidades radiais de sistemas binários eclipsantes pode ser feita por meio de vários modelos. Um desses é o Modelo Wilson-Devinney (WD). Ao longo dos anos, esse modelo sofreu várias alterações em seus códigos principais, com a finalidade de torná-lo mais consistente tanto fíisica como numericamente. O Modelo WD tem sido melhorado de várias maneiras em seus dois códigos: um para a predição das curvas de luz teórica e de velocidade radiais e outra para as soluções destas curvas. Teoricamente, na física do modelo, nós introduzimos a possibilidade de levar em conta os efeitos do movimento apsidal. Numericamente, nós introduzimos a possibilidade de usar o Método SIMPLEX no procedimento da solução, como uma alternativa para o já implementado Método de Mínimos Quadrados (Least Squares Method). Estas modificações, juntamente com outras já introduzidas pelo nosso grupo anteriormente, tornam o código mais eficiente na solução das curvas de luz e de velocidade radiais de binárias eclipsantes. Como o modelo tem sido usado para analisar sistemas com componentes pré-sequência principal (TY CrA, Casey et al. 1998, Vaz et al. 1998), SM 790, Stassun et al. 2003), este melhoramento beneficiará estes casos também. Apresentamos os resultados obtidos com a modificação do código WD por meio do uso de dados da estrela GL Carinae, comprovando, (1) que os parâmetros orbitais calculados por nós são coerentes com os obtidos anteriormente na literatura (Giménez & Clausen, 1986) e com os obtidos por Faria (1987), e (2) que a implementação do Método SIMPLEX torna o código mais lento mas completamente consistente internamente e evita os problemas gerados pelo uso do Método de Mínimos Quadrados, tais como imprecisão no cálculo das derivadas parciais e convergência para mínimos locais.

Strategies for distributing cancer screening decision aids in primary care.

PubMed

Brackett, Charles; Kearing, Stephen; Cochran, Nan; Tosteson, Anna N A; Blair Brooks, W

2010-02-01

Decision aids (DAs) have been shown to facilitate shared decision making about cancer screening. However, little data exist on optimal strategies for dissemination. Our objective was to compare different decision aid distribution models. Eligible patients received video decision aids for prostate cancer (PSA) or colon cancer screening (CRC) through 4 distribution methods. Outcome measures included DA loans (N), % of eligible patients receiving DA, and patient and provider satisfaction. Automatically mailing DAs to all age/gender appropriate patients led to near universal receipt by screening-eligible patients, but also led to ineligible patients receiving DAs. Three different elective (non-automatic) strategies led to low rates of receipt. Clinician satisfaction was higher when patients viewed the DA before the visit, and this model facilitated implementation of the screening choice. Regardless of timing or distribution method, patient satisfaction was high. An automatic DA distribution method is more effective than relying on individual initiative. Enabling patients to view the DA before the visit is preferred. Systematically offering DAs to all eligible patients before their appointments is the ideal strategy, but may be challenging to implement. Copyright 2009 Elsevier Ireland Ltd. All rights reserved.

Microstructure design of titanate-based electroceramics =

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Amaral, Luis Miguel de Almeida

Electrocerâmicos sao uma classe de materiais avancados com propriedades electricas valiosas para aplicacoes. Estas propriedades sao geralmente muito dependentes da microestrutura dos materiais. Portanto, o objectivo geral deste trabalho e investigar o desenho da resposta dielectrica de filmes espessos obtidos por Deposicao Electroforetica (EPD) e cerâmicos monoliticos, atraves do controlo da evolucao da microestrutura durante a sinterizacao de electrocerâmicos a base de titanatos. Aplicacoes sem fios na industria microelectronica e de comunicacoes, em rapido crescimento, tornaram-se um importante mercado para os fabricantes de semicondutores. Devido a constante necessidade de miniaturizacao, reducao de custos e maior funcionalidade e integracao, a tecnologia de filmes espessos esta a tornar-se uma abordagem de processamento de materiais funcionais cada vez mais importante. Uma tecnica adequada neste contexto e EPD. Os filmes espessos resultantes necessitam de um passo subsequente de sinterizacao que e afectada pelo substrato subjacente, tendo este um forte efeito sobre a evolucao da microestrutura. Relacionado com a miniaturizacao e a discriminacao do sinal, materiais dielectricos usados como componentes operando a frequencias das microondas em aplicacoes na industria microelectronica de comunicacoes devem apresentar baixas perdas dielectricas e elevadas permitividade dielectrica e estabilidade com a temperatura. Materiais do sistema BaO-Ln2O3- TiO2 (BLnT: Ln = La ou Nd), como BaLa4Ti4O15 (BLT) e Ba4.5Nd9Ti18O54 (BNT), cumprem esses requisitos e sao interessantes para aplicacoes, por exemplo, em estacoes de base para comunicacoes moveis ou em ressonadores para telefones moveis, onde a miniaturizacao dos dispositivos e muito importante. Por sua vez, o titanato de estroncio (SrTiO3, STO) e um ferroelectrico incipiente com constante dielectrica elevada e baixas perdas, que encontra aplicacao em, por exemplo, condensadores de camada interna, tirando partido de fronteiras de grao altamente resistivas. A dependencia da permitividade dielectrica do campo electrico aplicado torna este material muito interessante para aplicacoes em dispositivos de microondas sintonizaveis. Materiais a base de STO sao tambem interessantes para aplicacoes termoelectricas, que podem contribuir para a reducao da actual dependencia de combustiveis fosseis por meio da geracao de energia a partir de calor desaproveitado. No entanto, as mesmas fronteiras de grao resistivas sao um obstaculo relativamente a eficiencia do STO para aplicacoes termoelectricas. (Abstract shortened by ProQuest.).

Journal of the School of Naval Warfare (Revista da Escola de Guerra Naval)

DTIC Science & Technology

2008-06-01

at the service of fair normativism resulting from transcending values or the law." Sec MORE1RA, Adriano. Teoria das Relacoes lntctnacionais...MOREIRA, Adriano. Teoria das Relacoes Internacionais. Coimbra: Almcdina, 2002. SOARES, Joao Clcmcntc Baena. As Nacoes Unidas Diante das Ameacas, dos...of Corvette"BARROSO"at the Diretoria de Sistema de Armas da Marinha (NavyWeapons Syatems Department). He was also posted as Officer in the first crew

Exploring Provider Reactions to Decision Aid Distribution and Shared Decision Making: Lessons from Two Specialties.

PubMed

Hsu, Clarissa; Liss, David T; Frosch, Dominick L; Westbrook, Emily O; Arterburn, David

2017-01-01

A critical component of shared decision making (SDM) is the role played by health care providers in distributing decision aids (DAs) and initiating SDM conversations. Existing literature indicates that decisions about designing and implementing DAs must take provider perspectives into account. However, little is known about how differences in provider attitudes across specialties may impact DA implementation and how provider attitudes may shift after DA implementation. Group Health's Decision Aid Implementation project was carried out in six specialties using 12 video-based DAs for preference-sensitive conditions; this study focused on two of the six specialties. In-depth, qualitative interviews with specialty care providers in two specialties-orthopedics and cardiology-at two time points during DA implementation. Data were analyzed using a thematic analysis approach. We interviewed 19 care providers in orthopedics and cardiology. All respondents believed that providing patients with accurate information on their health conditions and treatment options was important and that most patients wanted an active role in decision making. However, respondents diverged in decision-making styles and views on the practicality and appropriateness of using the DAs and SDM. For example, cardiology specialists were ambivalent about DAs for coronary artery disease because many viewed DAs and SDM as unnecessary or inappropriate for this clinical condition. Provider attitudes towards DAs and SDM were generally stable over two years. Limitations include a lack of patient perspectives, social desirability bias, and possible selection bias. Successfully implementing DAs in clinical practice to promote SDM requires addressing individual provider attitudes, beliefs, and knowledge of SDM by specialty. During DA development and implementation, providers should be asked for input about the specific conditions and care processes that are most appropriate for SDM. © The Author(s) 2016.

An overview and discussion of the Patient-Centered Outcomes Research Institute's decision aid portfolio.

PubMed

Gayer, Christopher C; Crowley, Matthew J; Lawrence, William F; Gierisch, Jennifer M; Gaglio, Bridget; Williams, John W; Myers, Evan R; Kendrick, Amy; Slutsky, Jean; Sanders, Gillian D

2016-07-01

Decision aids (DAs) help patients make informed healthcare decisions in a manner consistent with their values and preferences. Despite their promise, DAs developed with public research dollars are not being implemented and adopted in real-world patient care settings at a rate consistent with which they are being developed. To appraise the sum of the parts of the portfolio and create a strategic imperative surrounding future funding, the Patient-Centered Outcomes Research Institute (PCORI) tasked the Duke Evidence Synthesis Group with evaluating its DA portfolio. This paper describes PCORI's portfolio of DAs according to the Duke Evidence Synthesis Group's analysis in the context of PCORI's mission and the field of decision science. The results revealed a diversity within PCORI's portfolio of funded DA projects. Findings support the movement toward more rigorous DA development, assessment and maintenance. PCORI's funding priorities related to DAs are clarified and comparative questions of interest are posed.

Determinação de regiões de órbitas diretas estáveis ao redor da Lua

NASA Astrophysics Data System (ADS)

de Melo, C. F.; Winter, O. C.; Vieira Neto, E.

2003-08-01

Neste Trabalho estamos investigando regiões do sistema Terra-Lua que contêm órbitas diretas estáveis ao redor da Lua visando a utilização destas órbitas em futuras missões de veículos espaciais como alternativas de trajetórias com baixo custo de manutenção. Adotando-se o problema restrito de três corpos, Terra-Lua-partícula, a localização e a extensão destas regiões de estabilidade foram investigadas numericamente considerando como estável toda órbita que permanece ao redor a Lua por, no mínimo, 1000 dias com energia de dois corpos da partícula em relação à Lua negativa. A estabilidade de tais regiões está associada a duas famílias de órbitas periódicas simples H1 e H2 e a órbitas quase-periódicas associadas a elas. Uma vez identificadas as regiões de estabilidade passamos a analisá-las introduzindo, paulatinamente, outras interações relevantes ao sistema como as perturbações do Sol (via problema restrito de quatro corpos), das marés, da pressão de radiação e do achatamento terrestre. Os resultados encontrados até o momento mostram que a perturbação do Sol é a única que reduz significativamente o tamanho das regiões de estabilidade. Também estamos investigando o comportamento de tais regiões quando características intrínsecas do sistema como as excentricidades das órbitas da Terra e da Lua e a inclinação da órbita Lua são consideradas. Com este estudo estamos reunindo informações que nos permitirão compreender a evolução das regiões de estabilidade no sistema Terra-Lua, bem como estabelecer parâmetros adequados para a utilização das trajetórias estáveis em futuras missões espaciais. Agradecimentos: Este projeto conta com o apoio do CNPq, da Capes e da Fapesp.

Estimating KC-137 Aircraft Ownership Costs in the Brazilian Air Force

DTIC Science & Technology

1997-06-01

Cycle Costing A-1 M manpower m meter Maint. Maintenance Mainten. Maintenance O&S Operation and Support OPAC Online Public Access Catalog PAMAGL Parque ...1.2 e 1.3. ))as informag6es quanto a pagarnento dar~o urn pouco de trabaiho, mas creio que podern ser conseguidas na tesouraria do Parque . N~o basta...pela Base na manutengo das aeronaves (e que n~o sejam fornecidos pelo Parque ), tais como gaxetas, componentes eletr6nicos, brocas, produtos qufmicos, etc

Estudo de não gaussianidade nas anisotropias da RCF medidas Wmap

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Andrade, A. P. A.; Wuensche, C. A.; Ribeiro, A. L. B.

2003-08-01

A investigação do campo de flutuações da Radiação Cósmica de Fundo (RCF) pode oferecer um importante teste para os modelos cosmológicos que descrevem a origem e a evolução das flutuações primordiais. De um lado, apresenta-se o modelo inflacionário que prevê um espectro de flutuações adiabáticas distribuídas segundo uma gaussiana e, de outro, os modelos de defeitos topológicos (dentre outros) que descrevem um mecanismo para a geração de flutuações de isocurvatura que obedecem a uma distribuição não gaussiana. Este trabalho tem como objetivo caracterizar traços do modelo não gaussiano de campo misto (entre flutuações adiabáticas e de isocurvatura) nos mapas do Wilkinson Microwave Anisotropy Probe (WMAP). Simulações das anisotropias da RCF no contexto de mistura indicam traços marcantes na distribuição das flutuações de temperatura, mesmo quando consideradas pequenas contribuições do campo de isocurvatura (da ordem de 0.001). O efeito da mistura entre os campos resulta na transferência de potência de flutuações em escalas angulares intermediárias para flutuações em pequenas escalas angulares. Este efeito pode ser caracterizado pela relação entre as amplitudes dos primeiros picos acústicos no espectro de potência da RCF. Neste trabalho, investigamos a contribuição do campo de isocurvatura, no contexto de mistura, sobre as observações recentes da RCF realizadas pelo WMAP. As previsões do modelo de campo misto, uma vez confrontadas com as observações em pequenas escalas angulares, podem ajudar a revelar a natureza das flutuações primordiais.

An exploration of decision aid effectiveness: the impact of promoting affective vs. deliberative processing on a health-related decision.

PubMed

Davis, Esther L; McCaffery, Kirsten; Mullan, Barbara; Juraskova, Ilona

2015-12-01

Decision aids (DAs) are non-directive communication tools that help patients make value-consistent health-care decisions. However, most DAs have been developed without an explicit theoretical framework, resulting in a lack of understanding of how DAs achieve outcomes. To investigate the effect of promoting affective vs. deliberative processing on DA effectiveness based on dual-process theory. One hundred and forty-eight female university students participated in a randomized controlled experiment with three conditions: emotion-focused, information-focused and control. Preference-value consistency, knowledge, decisional conflict and satisfaction were compared across the conditions using planned contrast analyses. The intervention comprised two different DAs and instructional manipulations. The emotion-focused condition received a modified DA with affective content and instructions to induce an affective reaction. The information-focused and control conditions received the same DA without the affective content. The information-focused condition received additional instructions to induce deliberative processing. Controlling for the experiment-wise error rate at P < 0.017, the emotion-focused and information-focused conditions had significantly higher decisional satisfaction than the control condition (P < 0.001). The emotion-focused condition did not demonstrate preference-value consistency. There were no significant differences for decisional conflict and knowledge. Results suggest that the promotion of affective processing may hinder value-consistent decision making, while deliberative processing may enhance decisional satisfaction. This investigation of the effect of affective and deliberative processes in DA-supported decision making has implications for the design and use of DAs. DA effectiveness may be enhanced by incorporating a simple instruction to focus on the details of the information. © 2014 John Wiley & Sons Ltd.

Anxiety and depressive disorders in dialysis patients: association to health-related quality of life and mortality.

PubMed

Preljevic, Valjbona T; Østhus, Tone Brit Hortemo; Os, Ingrid; Sandvik, Leiv; Opjordsmoen, Stein; Nordhus, Inger Hilde; Dammen, Toril

2013-01-01

To examine the associations between depressive/anxiety disorders (DAs), perceived health-related quality of life (HRQOL) and mortality in dialysis patients. Patients were assessed for depressive and DAs with the Structured Clinical Interview for Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. The HRQOL was assessed with the Medical Outcome Short Form 36 (MOS SF-36), and the Beck Depression Inventory and Hospital Anxiety and Depression Scale were also applied. Sociodemographic, clinical and laboratory data were also collected. Patients with depressive disorders reported more impaired HRQOL on four of the eight subscales, while those with a depressive disorder comorbid with DA reported more impairment on all MOS SF-36 subscales compared to those without any psychiatric disorder. During the observation period, 50% of those with depression, 28% of those with anxiety and 33% of patients with DA disorder died. A survival analysis did not indicate that patients with depressive or DAs had a higher mortality than patients without such disorders. Dialysis patients with depressive disorders reported impaired HRQOL, whereas those with DAs did not. Patients with DA reported the most serious HRQOL impairment. No evidence was obtained to support the hypothesis that depressive and DAs contributed to compromised survival in dialysis patients. In patients with depression, DAs should also be assessed as they significantly contribute to impaired HRQOL. Copyright © 2013 Elsevier Inc. All rights reserved.

Studies on magnetocaloric and magnetic coupling effects =

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Amaral, Joao Cunha de Sequeira

O presente trabalho apresenta novas metodologias desenvolvidas para a analise das propriedades magneticas e magnetocaloricas de materiais, sustentadas em consideracoes teoricas a partir de modelos, nomeadamente a teoria de transicoes de fase de Landau, o modelo de campo medio molecular e a teoria de fenomeno critico. Sao propostos novos metodos de escala, permitindo a interpretacao de dados de magnetizacao de materiais numa perspectiva de campo medio molecular ou teoria de fenomeno critico. E apresentado um metodo de estimar a magnetizacao espontanea de um material ferromagnetico a partir de relacoes entropia/magnetizacao estabelecidas pelo modelo de campo medio molecular. A termodinamica das transicoes de fase magneticas de primeira ordem e estudada usando a teoria de Landau e de campo medio molecular (modelo de Bean-Rodbell), avaliando os efeitos de fenomenos fora de equilibrio e de condicoes de mistura de fase em estimativas do efeito magnetocalorico a partir de medidas magneticas. Efeitos de desordem, interpretados como uma distribuicao na interaccao magnetica entre ioes, estabelecem os efeitos de distribuicoes quimicas/estruturais nas propriedades magneticas e magnetocaloricas de materiais com transicoes de fase de segunda e de primeira ordem. O uso das metodologias apresentadas na interpretacao das propriedades magneticas de variados materiais ferromagneticos permitiu obter: 1) uma analise quantitativa da variacao de spin por iao Gadolinio devido a transicao estrutural do composto Gd5Si2Ge2, 2) a descricao da configuracao de cluster magnetico de ioes Mn na fase ferromagnetica em manganites da familia La-Sr e La-Ca, 3) a determinacao dos expoentes criticos β e δ do Niquel por metodos de escala, 4) a descricao do efeito da pressao nas propriedades magneticas e magnetocaloricas do composto LaFe11.5Si1.5 atraves do modelo de Bean-Rodbell, 5) uma estimativa da desordem em manganites ferromagneticas com transicoes de segunda e primeira ordem, 6) uma descricao de campo medio das propriedades magneticas da liga Fe23Cu77, 7) o estudo de efeitos de separacao de fase na familia de compostos La0.70-xErxSr0.30MnO3 e 8) a determinacao realista da variacao de entropia magnetica na familia de compostos de efeito magnetocalorico colossal Mn1-x-yFexCryAs.

Populações estelares do bojo galáctico

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Escudero, A. V.; Costa, R. D. D.; Maciel, W. J.

2003-08-01

Os estudos mais recentes do bojo galáctico têm enfocado essencialmente as abundâncias químicas de elementos pesados, como o ferro, obtidos a partir das estrelas nas regiões centrais da galáxia. Elementos leves, como hélio, nitrogênio, oxigênio e argônio ainda são pouco estudados nestas regiões, devido à difícil determinação de suas abundâncias a partir de estrelas. Nestas condições as nebulosas planetárias desempenham um importante papel, pois permitem a determinação de abundâncias destes elementos usando técnicas de espectroscopia nebular. Neste trabalho, reportamos a análise das abundâncias químicas de uma nova amostra de nebulosas planetárias do bojo, bem como os resultados preliminares de um código numérico destinado a modelar a evolução química desta região. Usamos como vínculos observacionais os resultados obtidos das nebulosas planetárias, bem como de abundâncias estelares da região do bojo, obtidas da literatura. A partir deste modelo da evolução química e dos vínculos observacionais foi possível fazer um diagnóstico mais preciso das populações que constituem o bojo galáctico. O estudo destas populações que compõem a região central de nossa galáxia é de extrema importância para o maior entendimento da evolução química e dinâmica da galáxia como um todo. Por isto, verificamos a importância dos modelos de formação simples e mista utilizados para explicar características da população da região central da galáxia. Algumas destas características são: uma grande dispersão nos valores das abundâncias químicas e um grande espalhamento nas correlações entre as abundâcias de nitrogênio e oxigênio. Estas peculiaridades são dificilmente reproduzidas por modelos de formação simples, e portanto são importantes indícios da validade dos modelos de formação mista, tais como um rápido colapso do bojo seguido de uma evolução secular. (FAPESP, CNPq)

Respostas religiosas à aids no Brasil: impressões de pesquisa acerca da Pastoral de DST/Aids da Igreja Católica1

PubMed Central

Seffner, Fernando; Silva, Cristiane Gonçalves Meireles da; Maksud, Ívia; Garcia, Jonathan; Rios, Luís Felipe; Natividade, Marcelo; Borges, Priscila Rodrigues; Parker, Richard; Terto, Veriano

2009-01-01

O texto encontra-se estruturado em quatro partes. Na primeira delas, apresentamos um conjunto de considerações e informações acerca da situação da aids no Brasil, das relações entre religião, sexualidade, aids e estado laico, bem como uma descrição mais clara do Projeto Respostas Religiosas ao HIV/Aids no Brasil, do qual este texto apresenta algumas impressões de pesquisa preliminares. A seguir, dedicamos um item a apresentação da Pastoral de DST/Aids, sua história, estrutura e objetivos. No item seguinte problematizamos diversas questões em particular no âmbito das relações Estado e Igreja, relações entre agentes de pastoral e hierarquia da Igreja, e questões ligadas mais diretamente à sexualidade e aids, todas referenciadas ao trabalho da Pastoral de DST/Aids. Ao final, apresentamos a bibliografia e fontes consultadas. PMID:20442806

Coaching and guidance with patient decision aids: A review of theoretical and empirical evidence

PubMed Central

2013-01-01

Background Coaching and guidance are structured approaches that can be used within or alongside patient decision aids (PtDAs) to facilitate the process of decision making. Coaching is provided by an individual, and guidance is embedded within the decision support materials. The purpose of this paper is to: a) present updated definitions of the concepts “coaching” and “guidance”; b) present an updated summary of current theoretical and empirical insights into the roles played by coaching/guidance in the context of PtDAs; and c) highlight emerging issues and research opportunities in this aspect of PtDA design. Methods We identified literature published since 2003 on shared decision making theoretical frameworks inclusive of coaching or guidance. We also conducted a sub-analysis of randomized controlled trials included in the 2011 Cochrane Collaboration Review of PtDAs with search results updated to December 2010. The sub-analysis was conducted on the characteristics of coaching and/or guidance included in any trial of PtDAs and trials that allowed the impact of coaching and/or guidance with PtDA to be compared to another intervention or usual care. Results Theoretical evidence continues to justify the use of coaching and/or guidance to better support patients in the process of thinking about a decision and in communicating their values/preferences with others. In 98 randomized controlled trials of PtDAs, 11 trials (11.2%) included coaching and 63 trials (64.3%) provided guidance. Compared to usual care, coaching provided alongside a PtDA improved knowledge and decreased mean costs. The impact on some other outcomes (e.g., participation in decision making, satisfaction, option chosen) was more variable, with some trials showing positive effects and other trials reporting no differences. For values-choice agreement, decisional conflict, adherence, and anxiety there were no differences between groups. None of these outcomes were worse when patients were exposed to decision coaching alongside a PtDA. No trials evaluated the effect of guidance provided within PtDAs. Conclusions Theoretical evidence continues to justify the use of coaching and/or guidance to better support patients to participate in decision making. However, there are few randomized controlled trials that have compared the effectiveness of coaching used alongside PtDAs to PtDAs without coaching, and no trials have compared the PtDAs with guidance to those without guidance. PMID:24624995

A causa das estações do ano: modelos mentais

NASA Astrophysics Data System (ADS)

de Campos, J. A. S.; de Araujo, J. F. S.

2003-08-01

A década de 70 do século passado foi marcada pelo estudo das concepções alternativas que os alunos trazem para a sala de aula. A identificação destas concepções foi o ponto de partida para promover a mudança conceitual, onde as pré-concepções seriam trocadas pelas concepções científicas. Na década seguinte, surgiram muitas propostas de estratégias educacionais para facilitar esta troca, na sua maioria baseadas na idéia do conflito cognitivo, proposta por Piaget. Entretanto, os resultados pouco animadores conduziram à percepção de que a mudança conceitual é um processo mais complexo. Pelas idéias da Ciência Cognitiva, a mudança conceitual é uma mudança progressiva dos modelos mentais que o aluno tem sobre o mundo físico, através de enriquecimento e revisão. A causa das Estações do Ano é um tópico sobre o qual a maioria dos estudantes apresenta concepções alternativas. Os autores fizeram um levantamento sobre as pré-concepções encontradas em trabalhos sobre o tema (16 referências), procurando encontrar elementos comuns que indicassem a presença de modelos mentais específicos. As pré-concepções encontradas na literatura foram obtidas usando-se diversas metodologias (desde entrevistas clínicas até questionários de múltipla escolha) e envolvendo alunos e professores de diferentes regiões geográficas. A partir de uma análise aprofundada de cada trabalho, e utilizando-se a técnica das Redes Sistêmicas, chegou-se a conclusão que as diversas pré-concepções identificadas (em torno de 50), poderiam ser representadas por 6 modelos mentais, onde a explicação da causa das estações do ano tem um mecanismo causal responsável. Os mecanismos causais identificados foram: a dependência da distância, a dependência da orientação, a dependência conjunta da distância e orientação, a dependência da obstrução, a dependência da velocidade e a dependência da inclinação dos raios solares. Foram ainda identificadas associações alternativas, que são um conjunto de pré-concepções, onde não existe a idéia de um modelo científico completo mas, sim, fragmentos de observação do dia a dia das pessoas.

Assessment of operative times of multiple surgical specialties in a public university hospital.

PubMed

Costa, Altair da Silva

2017-01-01

To evaluate the indicators duration of anesthesia, operative time and time patients stay in the operating rooms of different surgical specialties at a public university hospital. It was done by a descriptive cross-sectional study based on the operating room database. The following stages were measured: duration of anesthesia, procedure time and patient length of stay in the room of the various specialties. We included surgeries carried out in sequence in the same room, between 7:00 a.m. and 5 p.m., either elective or emergency. We calculated the 80th percentile of the stages, where 80% of procedures were below this value. The study measured 8,337 operations of 12 surgical specialties performed within one year. The overall mean duration of anesthesia of all specialties was 178.12±110.46 minutes, and the 80th percentile was 252 minutes. The mean operative time was 130.45±97.23 minutes, and the 80th percentile was 195 minutes. The mean total time of the patient in the operating room was 197.30±113.71 minutes, and the 80th percentile was 285 minutes. Thus, the variation of the overall mean compared to the 80th percentile was 41% for anesthesia, 49% for surgeries and 44% for operating room time. In average, anesthesia took up 88% of the operating room period, and surgery, 61%. This study identified patterns in the duration of surgery stages. The mean values of the specialties can assist with operating room planning and reduce delays. Avaliar os indicadores de tempo da anestesia, da operação e da permanência do paciente em sala de diversas especialidades do centro cirúrgico de um hospital universitário. Foi realizado em estudo descritivo transversal a partir da base de dados do centro cirúrgico e mensuradas as seguintes etapas: duração de anestesia, tempo do procedimento e tempo de permanência do paciente em sala das diversas especialidades. Foram incluídas as operações realizadas em sequência na mesma sala, das 7h às 17h, eletivas ou de urgências. Realizamos o calculo do percentil 80 da duração das etapas, onde 80% dos procedimentos ficaram abaixo deste valor obtido. O estudo incluiu 8.337 operações realizadas no período de 1 ano de 12 especialidades cirúrgicas. A média geral da duração da anestesia de todas as especialidades foi de 178,12±110,46 minutos, e o percentil 80 foi de 252 minutos. A média do tempo operatório foi 130,45±97,23 minutos, e o percentil 80 foi de 195 minutos. A média do tempo total do paciente em sala operatória foi de 197,30±113,71 minutos, e o percentil 80 foi de 285 minutos. A variação da média geral em relação ao percentil 80 foi de 41% na anestesia, 49% nas operações e 44% no tempo de sala. Na média geral, a anestesia ocupou 88% do tempo de sala e a operação, 61%. Este estudo identificou padrões nas durações das etapas das operações. A informação das médias históricas das especialidades pode auxiliar no planejamento do centro cirúrgico e diminuir os atrasos.

Respostas religiosas à aids no Brasil: impressões de pesquisa1

PubMed Central

Seffner, Fernando; da Silva, Cristiane Gonçalves Meireles; Maksud, Ívia; Garcia, Jonathan; Rios, Luís Felipe; Natividade, Marcelo; Borges, Priscila Rodrigues; Parker, Richard; Terto, Veriano

2009-01-01

Resumo O texto encontra-se estruturado em quatro partes. Na primeira delas, apresentamos um conjunto de considerações e informações acerca da situação da aids no Brasil, das relações entre religião, sexualidade, aids e estado laico, bem como uma descrição mais clara do Projeto Respostas Religiosas ao HIV/Aids no Brasil, do qual este texto apresenta algumas impressões de pesquisa preliminares. A seguir, dedicamos um item a apresentação da Pastoral de DST/Aids, sua história, estrutura e objetivos. No item seguinte problematizamos diversas questões em particular no âmbito das relações Estado e Igreja, relações entre agentes de pastoral e hierarquia da Igreja, e questões ligadas mais diretamente à sexualidade e aids, todas referenciadas ao trabalho da Pastoral de DST/Aids. Ao final, apresentamos a bibliografia e fontes consultadas. PMID:20428503

A systematic review of decision aids that facilitate elements of shared decision-making in chronic illnesses: a review protocol.

PubMed

Wieringa, Thomas H; Kunneman, Marleen; Rodriguez-Gutierrez, Rene; Montori, Victor M; de Wit, Maartje; Smets, Ellen M A; Schoonmade, Linda J; Spencer-Bonilla, Gabriela; Snoek, Frank J

2017-08-07

Shared decision-making (SDM) is a patient-centred approach in which clinicians and patients work side-by-side to decide together on the best course of action for each patient's particular situation. Six key elements of SDM can be distinguished: situation diagnosis, choice awareness, option clarification, discussion of harms and benefits, deliberation of patient preferences and making the decision. Decision aids (DAs) are tools that facilitate SDM. The impact of DAs for chronic illnesses on SDM, clinical and patient reported outcomes remains uncertain. We will perform a systematic review aiming to describe (a) which SDM elements are incorporated in DAs for adult patients with chronic conditions and (b) the effects of DA use on SDM, clinical and patient reported outcomes. This manuscript reports on the protocol for this systematic review. The following databases will be searched for relevant articles: PubMed, Embase, Web of Science, CINAHL and PsycINFO, from their inception to October 2016. We will ascertain ongoing research by querying experts and searching trial registries. To enhance feasibility, we will limit the review to randomized controlled trials (RCTs) including patients with chronic cardiovascular and/or respiratory diseases and/or diabetes. SDM elements incorporated in DAs, DA effects and DA itself will be described. This study will characterize DAs for chronic illness and will provide an overview of their effects on SDM, clinical and patient reported outcomes. We anticipate this review will bring to light knowledge gaps and inform further research into the design and use of DAs for patients with chronic conditions. PROSPERO registration number: CRD42016050320 .

Increasing the use of patient decision aids in orthopaedic care: results of a quality improvement project.

PubMed

Mangla, Mahima; Cha, Thomas D; Dorrwachter, Janet M; Freiberg, Andrew A; Leavitt, Lauren J; Rubash, Harry E; Simmons, Leigh H; Wendell, Emily L; Sepucha, Karen R

2018-05-01

To integrate patient decision aid (DA) delivery to promote shared decision-making and provide more patient-centred care within an orthopaedic surgery department for treatment of hip and knee osteoarthritis, lumbar herniated disc and lumbar spinal stenosis. Different strategies were used across three distinct phases to promote DA delivery. First, we used a quality improvement bonus to generate awareness and interest in the DAs among specialists. Second, we adapted the electronic referral management system to enable DA orders at referral to a specialist. Third, we engaged clinic staff and specialists to design workflows that promoted DA delivery. We tracked the number of patients who received a DA, who ordered the DA, and collected usage data from a subset of patients. Our target was to reach 60% of patients with DAs. In phase 1, 28% (43/155) of spine patients and 37% (114/308) of hip/knee patients received a DA. In phase 2, 54% (64/118) of spine referrals and 58% (189/324) of hip/knee referrals included a request to send a patient a DA. In phase 3, 56% (90/162) of spine patients and 69% (213/307) of hip/knee patients received a DA, significantly more than in phase 1 (P<0.0001). In phase 3, both more DAs were ordered by clinic staff compared with specialists (56% phase 3 vs 34% phase 1, P<0.001) and sent before the visit (74% phase 3 vs 17% phase 1, P<0.001). Patients were more likely to report reviewing the DA when delivered before the visit (63% before vs 50% after, P=0.005). DA implementation into clinic workflow is possible and facilitated by engagement of the entire care team and the support of health information technology. © Article author(s) (or their employer(s) unless otherwise stated in the text of the article) 2018. All rights reserved. No commercial use is permitted unless otherwise expressly granted.

Validation of an instrument for evaluating health care services to ostomized people.

PubMed

Moraes, Juliano Teixeira; Amaral, Carlos Faria Santos; Borges, Eline Lima; Ribeiro, Mauro Souza; Guimarães, Eliete Albano Azevedo

2016-12-08

to develop and validate an array of analysis and judgment for the evaluation of Health Care Services of people with stomas. cross-sectional study in 28 health facilities in the state of Minas Gerais. A descriptive analysis of the instrument and a study of its psychometric properties were performed. We used the Delphi technique for the validation of content and appearance. A psychometric analysis was carried out through the study of the reliability and validity of the measures obtained with the instrument. it was possible to construct an array analysis and judgment with 16 components (with scores from zero to five) grouped according to size and structure and process considered essential to evaluate the service. The results achieved in the reliability for structure and process, through the Cronbach alpha coefficient (α = 0.771 and α = 0.809, respectively), and the validity of content and construct demonstrated good internal consistency and satisfactory validity. An exploratory factor analysis indicated the item "main activity performed in the unit" as a limitation of the scale. the study provides a new tool for the evaluation of structure and process of Health Care Services of a Person with a stoma. desenvolver e validar uma matriz de análise e julgamento para a avaliação de Serviços de Atenção à Saúde da Pessoa Estomizada. estudo seccional em 28 unidades de saúde do estado de Minas Gerais. Foi realizada uma análise descritiva do instrumento e um estudo das suas propriedades psicométricas. Para a validação de conteúdo e de aparência foi utilizada a técnica Delphi. A análise psicométrica foi realizada por meio do estudo da confiabilidade e validade das medidas obtidas com o instrumento. foi possível construir uma matriz de análise e julgamento com 16 componentes (pontuados com escores de zero a cinco) agrupados de acordo com as dimensões estrutura e processo considerados fundamentais para a avaliação do serviço. Os resultados alcançados para a confiabilidade para estrutura e processo, por meio do Coeficiente alfa de Cronbach (α = 0,771 e α = 0,809 respectivamente), e validades de conteúdo e de construto, demonstraram boa consistência interna e satisfatória validade. A análise fatorial exploratória apontou o item "principal atividade realizada na unidade" como limitação da escala. o estudo disponibiliza nova ferramenta para a avaliação de estrutura e processo do Serviço de Atenção à Saúde da Pessoa Ostomizada. desarrollar y validar una matriz de análisis y juzgamiento para la evaluación de Servicios de Atención a la Salud de la Persona Ostomizada. estudio seccional en 28 unidades de salud del estado de Minas Gerais. Fue realizado un análisis descriptivo del instrumento y un estudio de sus propiedades psicométricas. Para la validación de contenido y de apariencia fue utilizada la técnica Delphi. El análisis psicométrico fue realizada por medio del estudio de la confiabilidad y validez de las medidas obtenidas con el instrumento. fue posible construir una matriz de análisis y juzgamiento con 16 componentes (evaluados con puntajes de cero a cinco) agrupados de acuerdo con las dimensiones estructura y proceso considerados fundamentales para la evaluación del servicio. Los resultados alcanzados para la confiabilidad para estructura y proceso, por medio del Coeficiente Alfa de Cronbach (α = 0,771 y α = 0,809 respectivamente), y validez de contenido y de constructo, demostraron buena consistencia interna y satisfactoria validez. El análisis factorial exploratória apuntó el ítem "principal actividad realizada en la unidad" como limitación de la escala. el estudio suministra una nueva herramienta para la evaluación de estructura y proceso del Servicio de Atención a la Salud de la Persona Ostomizada.

Shared decision making and patient decision aids: knowledge, attitudes, and practices among Hawai'i physicians.

PubMed

Alden, Dana L; Friend, John; Chun, Maria B J

2013-11-01

As the health care field moves toward patient-centered care (PCC), increasing emphasis has been placed on the benefits of patient decision aids for promoting shared decision making (SDM). This study provides a baseline measure of knowledge, attitudes, and practices (KAP) among Hawai'i's physicians with respect to patient decision aids (DAs). Physicians throughout the State of Hawai'i were invited to complete a survey assessing their knowledge, attitudes, and practices with respect to the clinical use of DAs. One hundred and seventy four valid surveys were analyzed. Reported awareness and use of DAs were low, but recognition of the benefits of SDM and openness to the use of DAs were very high. The leading perceived barriers to the implementation of DAs were lack of awareness, lack of resources, and limited physician time to learn about DA technology. However, a significant majority of the respondents reported that DAs could empower patients by improving knowledge (88%), increasing satisfaction with the consultation process (81%), and increasing compliance (74%). Among physicians currently employing DAs, use of brochures or options matrix sheets was the most common aid tool. However, leading recommended DA formats were paper-based brochures for clinic use (75%) and interactive online website programs for outside clinic use (73.5%). Given growing emphasis on the PCC model and the recognized desire of many patients to participate in the medical decision making process, positive responses toward SDM and the use of DAs by Hawai'i physicians are promising.

Avaliação da influência de alterações cardíacas na ultrassonografia vascular periférica de idosos

PubMed Central

Ribeiro, Alcides José Araújo; Ribeiro, Andréa Campos de Oliveira; Rodrigues, Márcia Marisia Maciel; Negreiros, Sandra de Barros Cobra; Nogueira, Ana Cláudia Cavalcante; Almeida, Osório Luís Rangel; Silva, José Carlos Quináglia e; de Paula, Ana Patrícia

2016-01-01

Resumo Contexto As cardiopatias podem causar alterações no formato das ondas da ultrassonografia vascular (UV) em vasos periféricos. Essas alterações, tipicamente bilaterais e sistêmicas, são pouco conhecidas e estudadas. Objetivo Avaliar as ondas periféricas da UV de pacientes idosos para identificar alterações decorrentes de cardiopatias. Métodos Foram estudados 183 pacientes idosos submetidos a UV periférica no ano de 2014. Resultados Foram avaliados 102 mulheres (55,7%) e 81 homens (44,3%) com idade entre 60 e 91 anos (média de 70,4±7,2 anos). Encontraram-se alterações pela UV em 84 pacientes (45,9%). Foram identificadas 138 alterações de oito dos 13 tipos descritos na literatura: arritmia, onda bisferiens de pico sistólico, baixa velocidade de pico sistólico, pulsatilidade em veias femorais, bradicardia, taquicardia, onda de pulso parvus tardus e onda de pulso alternans. Houve baixa concordância entre a presença e a não presença de alterações na UV e na avaliação cardiológica. Na análise específica das alterações, os exames tiveram uma concordância variável, que foi boa para o achado de taquicardia, moderada para arritmia e baixa para bradicardia. Não houve concordância entre a UV e os exames cardiológicos para as demais alterações. Conclusões É possível identificar determinadas alterações cardíacas em idosos por meio da análise do formato das ondas periféricas da UV. É importante reconhecer e relatar a presença dessas alterações, pela possibilidade de alertar para um diagnóstico ainda não identificado nesses pacientes. Entretanto, mais estudos são necessários para que seja definida a importância das alterações no formato das ondas Doppler periféricas no reconhecimento de cardiopatias. PMID:29930591

Católicos, fidelidade conjugal e AIDS: entre a cruz da doutrina moral e as espadas do cotidiano sexual dos adeptos1

PubMed Central

Rios, Luis Felipe; de Aquino, Francisca Luciana; Muñoz-Laboy, Miguel; Oliveira, Cinthia; Parker, Richard

2009-01-01

Neste artigo discutimos a visão da Igreja Católica sobre sexualidade na interface com a epidemia do HIV/AIDS. Nossa reflexão está embasada em pesquisa etnográfica que envolveu dois meses de observação participante do cotidiano de católicos de um bairro popular da Região Metropolitana do Recife, além de contar com entrevistas a onze dos leigos engajados nos serviços religiosos da igreja do bairro e a oito sacerdotes que realizam seus trabalhos religiosos em outras localidades. Nelas abordamos diferentes temáticas relacionadas ao enfrentamento da epidemia da AIDS. Nesse contexto, conjugalidade e fidelidade se afiguram como importantes analisadores de como aqueles lidam com a epidemia, em uma variedade de re-descrições práticas e de re-interpretações conceptuais das assertivas do discurso moral religioso – ainda que, muitos impasses permaneçam em aberto em termos das prerrogativas da Igreja e seus possíveis rebatimentos na saúde sexual dos adeptos. PMID:21765650

‘They leave at least believing they had a part in the discussion’: Understanding decision aid use and patient–clinician decision-making through qualitative research

PubMed Central

Tiedje, Kristina; Shippee, Nathan D.; Johnson, Anna M.; Flynn, Priscilla M.; Finnie, Dawn M.; Liesinger, Juliette T.; May, Carl R.; Olson, Marianne E.; Ridgeway, Jennifer L.; Shah, Nilay D.; Yawn, Barbara P.; Montori, Victor M.

2013-01-01

Objective This study explores how patient decision aids (DAs) for antihyperglycemic agents and statins, designed for use during clinical consultations, are embedded into practice, examining how patients and clinicians understand and experience DAs in primary care visits. Methods We conducted semistructured in-depth interviews with patients (n = 22) and primary care clinicians (n = 19), and videorecorded consultations (n = 44). Two researchers coded all transcripts. Inductive analyses guided by grounded theory led to the identification of themes. Video and interview data were compared and organized by themes. Results DAs used during consultations became flexible artifacts, incorporated into existing decision making roles for clinicians (experts, authority figures, persuaders, advisors) and patients (drivers of healthcare, learners, partners). DAs were applied to different decision making steps (deliberation, bargaining, convincing, case assessment), and introduced into an existing knowledge context (participants’ literacy regarding shared decision-making (SDM) and DAs). Conclusion DAs’ flexible use during consultations effectively provided space for discussion, even when SDM was not achieved. DAs can be used within any decision-making model. Practice implications Clinician training in DA use and SDM practice may be needed to facilitate DA implementation and promote more ideal-type forms of sharing in decision making. PMID:23598292

Decision aid use during post-biopsy consultations for localized prostate cancer.

PubMed

Holmes-Rovner, Margaret; Srikanth, Akshay; Henry, Stephen G; Langford, Aisha; Rovner, David R; Fagerlin, Angela

2018-02-01

Decision Aids (DAs) effectively translate medical evidence for patients but are not routinely used in clinical practice. Little is known about how DAs are used during patient-clinician encounters. To characterize the content and communicative function of high-quality DAs during diagnostic clinic visits for prostate cancer. 252 men newly diagnosed with localized prostate cancer who had received a DA, 45 treating physicians at 4 US Veterans Administration urology clinics. Qualitative analysis of transcribed audio recordings was used to inductively develop categories capturing content and function of all direct references to DAs (booklet talk). The presence or absence of any booklet talk per transcript was also calculated. Booklet talk occurred in 55% of transcripts. Content focused on surgical procedures (36%); treatment choice (22%); and clarifying risk classification (17%). The most common function of booklet talk was patient corroboration of physicians' explanations (42%), followed by either physician or patient acknowledgement that the patient had the booklet. Codes reflected the absence of DA use for shared decision-making. In regression analysis, predictors of booklet talk were fewer years of patient education (P = .027) and more time in the encounter (P = .027). Patient race, DA type, time reading the DA, physician informing quality and physician age did not predict booklet talk. Results show that good decision aids, systematically provided to patients, appeared to function not to open up deliberations about how to balance benefits and harms of competing treatments, but rather to allow patients to ask narrow technical questions about recommended treatments. © 2017 The Authors Health Expectations Published by John Wiley & Sons Ltd.

Plasma Total Antioxidant Capacity and Cardiometabolic Risk in Non-Obese and Clinically Healthy Young Adults.

PubMed

Costa, Jamille Oliveira; Vásquez, Cecília M Passos; Santana, Gleiciane de Jesus; Silva, Natanael de Jesus; Braz, Juciene de Matos; Jesus, Amélia M Ribeiro de; Silva, Danielle Góes da; Cunha, Luana Celina Seraphim; Barbosa, Kiriaque Barra Ferreira

2017-07-10

The oxidative biomarkers play an important role in the genesis of cardiometabolic risk-related processes. To investigate the total antioxidant capacity of plasma and its association with cardiometabolic risk in non-obese and clinically healthy young adults. University students of the state of Sergipe, Brazil, aged between 18 and 25 years, were recruited for this study from May of 2013 and October of 2014. Anthropometric, clinical and biochemical parameters were measured and analyzed using protocols which were previously standardized and described in the literature. The measurement of plasma total antioxidant capacity was based on the ability that all the antioxidants present in the sample (plasma) have to inhibit the oxidation of the oxidizable substrate ABTS (2,2`- Azino-di-[3-ethylbenzthiazoline sulphonate]) to ABTS•+ by metmyoglobin. Approximately 25% of the sample presented more than one component of cardiometabolic risk. Low HDL-cholesterol was the most prevalent component. Compared to absence of components, the subjects with at least one component presented greater body weight and waist circumference, higher levels of diastolic blood pressure and fasting glucose, greater total cholesterol/HDL-c ratio, and lower levels of HDL-c (p < 0.05). Fasting glycemia was the only parameter which was associated with total antioxidant capacity (R2 = 0.10; β = 0.17; p = 0.001). The plasma total antioxidant capacity was not able to predict the cardiometabolic risk components due possibly to the establishment of compensatory mechanisms that become activated in physiological conditions. Os biomarcadores oxidativos exercem um importante papel na gênese dos processos relacionados ao risco cardiometabólico. Investigar a capacidade antioxidante total do plasma e sua associação com risco cardiometabólico em adultos jovens, não obesos e clinicamente saudáveis. Estudantes universitários do estado de Sergipe, Brasil, com idade entre 18 e 25 anos, foram recrutados entre maio de 2013 e outubro de 2014. Parâmetros antropométricos, clínicos e bioquímicos foram medidos e analisados usando protocolos previamente padronizados e descritos na literatura. A medida da capacidade antioxidante total do plasma baseou-se na capacidade de todos os antioxidantes presentes na amostra (plasma) em inibir a oxidação do substrato oxidável ABTS (2,2-Azino-bis-(3-etilbenzotiazolina-6-sulfonato) a ABTS•+ pela metamioglobina. Aproximadamente 25% da amostra apresentaram mais de um componente do risco cardiometabólico. Valores baixos de HDL foram o componente mais prevalente. Em comparação à ausência de componentes, os indivíduos com pelo menos um componente apresentou valores mais altos de peso corporal, circunferência da cintura, pressão sanguínea diastólica, glicemia de jejum e razão colesterol total/HDL-c, e valores mais baixos de HDL-c (p < 0,05). A glicemia de jejum foi o único parâmetro que se associou com a capacidade antioxidante total (R2 = 0,10; β = 0,17; p = 0,001). A capacidade antioxidante total não foi capaz de predizer os componentes do risco cardiometabólico possivelmente devido ao estabelecimento de mecanismos compensatórios que se tornam ativados em condições fisiológicas.

Augmentation mastopexy after bariatric surgery: evaluation of patient satisfaction and surgical results.

PubMed

Junior, Wilson Cintra; Modolin, Miguel Luiz Antonio; Rocha, Rodrigo Itocazo; Gemperli, Rolf

2016-01-01

to evaluate patient satisfaction and surgical results obtained after mastopexy with breast implant inclusion. we conducted a prospective study of 20 consecutive female patients with a mean age of 39.9 years, submitted to augmentation mastopexy. We applied semi-directed psychological interviews pre and postoperatively. The answers to the evaluations were tabulated, categorized, and allowed patient satisfaction analysis. We evaluated surgical results through photographic analysis of three independent plastic surgeons, in the pre and postoperative periods, when scores were attributed to the following items: breasts shape, breasts volume, breasts symmetry, nipple-areolar complex position, and scar quality and extent. nineteen patients (95%) referred satisfaction with the surgical results attained (p<0,001). The mean sum of the scores attributed by the three surgeons to each patient varied between 4.7 and 10, with an overall mean of 7.28. The results were considered good or great for 65% of the sample and poor for 8.4%. there was a 95% satisfaction rate among patients with the results obtained through augmentation mastopexy. The photographic analysis of the results obtained a mean score of 7.28, considered as a good result, albeit the weak correlation among evaluators. avaliar a satisfação das pacientes e os resultados cirúrgicos obtidos após a mastopexia com inclusão de implantes mamários. estudo prospectivo com 20 pacientes consecutivas do sexo feminino, com média etária de 39,9 anos, que foram submetidas à mastopexia de aumento. Foram aplicadas entrevistas psicológicas semidirigidas nos períodos pré e pós-operatórios e cujas respostas foram tabuladas, divididas em categorias, e possibilitaram a avaliação da satisfação das pacientes. Foi realizada avaliação dos resultados cirúrgicos através da análise fotográfica por três cirurgiões plásticos independentes, nos períodos pré e pós-operatórios, que atribuíram notas aos seguintes itens: forma da mama, volume da mama, simetria entre as mamas, posicionamento do complexo aréolo-papilar e qualidade e extensão das cicatrizes. dezenove pacientes (95%) referiram satisfação com o resultado cirúrgico obtido (p<0,001). A média das somatórias das notas atribuídas pelos três cirurgiões, referentes a cada paciente, variou entre 4,7 e 10, sendo a média geral de 7,28. Os resultados foram considerados bons ou ótimos para 65% da amostra e pobres para 8,4%. houve satisfação de 95% das pacientes com os resultados obtidos pela mastopexia de aumento. A análise fotográfica dos resultados obteve nota média de 7,28, caracterizado como bom resultado, apesar da fraca concordância entre os avaliadores.

Piezoresponse force microscopy of ferroelectric relaxors =

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Kiselev, Dmitry

Nesta tese, ferroelectricos relaxor (I dont know uf the order is correct) de base Pb das familias (Pb,La)(Zr,Ti)O3 (PLZT), Pb(Mg1/3,Nb2/3)O3-PbTiO3 (PMN-PT), Pb(Zn1/3,Nb2/3)O3-PbTiO3 (PZN-PT) foram investigados e analisados. As propriedades ferroelectricas e dielectricas das amostras foram estudadas por metodos convencionais de macro e localmente por microscopia de forca piezoelectrica (PFM). Nos cerâmicos PLZT 9.75/65/35 o contraste da PFM a escala nanometrica foi investigado em funcao do tamanho e orientacao dos graos. Apurou-se que a intensidade do sinal piezoelectrico das nanoestruturas diminui com o aumento da temperatura e desaparece a 490 K (La mol. 8%) e 420 K (9,5%). Os ciclos de histerese locais foram obtidos em funcao da temperatura. A evolucao dos parâmetros macroscopicos e locais com a temperatura de superficie sugere um forte efeito de superficie nas transicoes de fase ferroelectricas do material investigado. A rugosidade da parede de dominio e determinada por PFM para a estrutura de dominio natural existente neste ferroelectrico policristalino. Alem disso, os dominios ferroelectricos artificiais foram criados pela aplicacao de pulsos electricos a ponta do condutor PFM e o tamanho de dominio in-plane foi medido em funcao da duracao do pulso. Todas estas experiencias levaram a conclusao de que a parede de dominio em relaxors do tipo PZT e quase uma interface unidimensional. O mecanismo de contraste na superficie de relaxors do tipo PLZT e medido por PFMAs estruturas de dominio versus evolucao da profundidade foram estudadas em cristais PZN-4,5%PT, com diferentes orientacoes atraves da PFM. Padroes de dominio irregulares com tamanhos tipicos de 20-100 nm foram observados nas superficies com orientacao das amostras unpoled?. Pelo contrario, os cortes de cristal exibem dominios regulares de tamanho micron normal, com os limites do dominio orientados ao longo dos planos cristalograficos permitidos. A existencia de nanodominios em cristais com orientacao esta provisoriamente (wrong Word) atribuida a natureza relaxor de PZN-PT, onde pequenos grupos polares podem formar-se em coindicoes de zero-field-cooling (ZFC). Estes nanodominios sao considerados como os nucleos do estado de polarizacao oposta e podem ser responsaveis pelo menor campo coercitivo para este corte de cristal em particular. No entanto, a histerese local piezoeletrica realizada pelo PFM a escala nanometrica indica uma mudanca de comportamento de PZN-PT semelhante para ambas as orientacoes cristalograficas investigadas. A evolucao das estruturas de dominio com polimento abaixo da superficie do cristal foi investigada. O dominio de ramificacoes e os efeitos de polarizacao de triagem apos o polimento e as medicoes de temperatura tem sido estudados pela PFM e pela analise SEM. Alem disso, verificou-se que a intensidade do sinal piezoelectrico a partir das estruturas de nanodominio diminui com o aumento da temperatura, acabando por desaparecer aos 430 K (orientacao ) e 470 K (orientacao ). Esta diferenca de temperatura nas transicoes de fase local em cristais de diferentes orientacoes e explicada pelo forte efeito de superficie na transicao da fase ferroeletrica em relaxors. A comutacao da polarizacao em relaxor ergodico e nas fases ferroelectricas do sistema PMN-PT foram realizadas pela combinacao de tres metodos, Microscopia de Forca Piezoelectrica, medicao de um unico ponto de relaxamento eletromecânico e por ultimo mapeamento de espectroscopia de tensao. A dependencia do comportamento do relaxamento na amplitude e tempo da tensao de pulso foi encontrada para seguir um comportamento logaritmico universal com uma inclinacao quase constante. Este comportamento e indicativo da progressiva populacao dos estados de relaxamento lento, ao contrario de uma relaxacao linear na presenca de uma ampla distribuicao do tempo de relaxamento. O papel do comportamento de relaxamento, da nao-linearidade ferroelectrica e da heterogeneidade espacial do campo na ponta da sonda de AFM sobre o comportamento do ciclo de histerese e analisada em detalhe. Os ciclos de histerese para ergodica PMN- 10%PT sao mostrados como cineticamente limitados, enquanto que no PMN, com maior teor de PT, sao observados verdadeiros ciclos de histerese ferroelectrica com vies de baixa nucleacao.

Prognosis of carotid dissecting aneurysms

PubMed Central

Larsson, Susanna C.; King, Alice; Madigan, Jeremy; Levi, Christopher; Norris, John W.

2017-01-01

Objective: To determine the natural history of dissecting aneurysm (DA) and whether DA is associated with an increased recurrent stroke risk and whether type of antithrombotic drugs (antiplatelets vs anticoagulants) modifies the persistence or development of DA. Methods: We included 264 patients with extracranial cervical artery dissection (CAD) from the Cervical Artery Dissection in Stroke Study (CADISS), a multicenter prospective study that compared antiplatelet with anticoagulation therapy. Logistic regression was used to estimate age- and sex-adjusted odds ratios. We conducted a systematic review of published studies assessing the natural history of DA and stroke risk in patients with non-surgically-treated extracranial CAD with DA. Results: In CADISS, DA was present in 24 of 264 patients at baseline. In 36 of 248 patients with follow-up neuroimaging at 3 months, 12 of the 24 baseline DAs persisted, and 24 new DA had developed. There was no association between treatment allocation (antiplatelets vs anticoagulants) and whether DA at baseline persisted at follow-up or whether new DA developed. During 12 months of follow-up, stroke occurred in 1 of 48 patients with DA and in 7 of 216 patients without DA (age- and sex-adjusted odds ratio 0.84; 95% confidence interval 0.10–7.31; p = 0.88). Published studies, mainly retrospective, showed a similarly low risk of stroke and no evidence of an increased stroke rate in patients with DA. Conclusions: The results of CADISS provide evidence suggesting that DAs may have benign prognosis and therefore medical treatment should be considered. PMID:28087823

Properties of self-assembled diluted magnetic semiconductor nanostructures =

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Ankiewicz, Amelia Olga Goncalves

Este trabalho centra-se na investigacao da possibilidade de se conseguir um semicondutor magnetico diluido (SMD) baseado em ZnO. Foi levado a cabo um estudo detalhado das propriedades magneticas e estruturais de estruturas de ZnO, nomeadamente nanofios (NFs), nanocristais (NCs) e filmes finos, dopadas com metais de transicao (MTs). Foram usadas varias tecnicas experimentais para caracterizar estas estruturas, designadamente difraccao de raios-X, microscopia electronica de varrimento, ressonancia magnetica, SQUID, e medidas de transporte. Foram incorporados substitucionalmente nos sitios do Zn ioes de Mn2+ e Co2+ em ambos os NFs e NCs de ZnO. Revelou-se para ambos os ioes dopantes, que a incorporacao e heterogenea, uma vez que parte do sinal de ressonancia paramagnetica electronica (RPE) vem de ioes de MTs em ambientes distorcidos ou enriquecidos com MTs. A partir das intensidades relativas dos espectros de RPE e de modificacoes da superficie, demonstra-se ainda que os NCs exibem uma estrutura core-shell. Os resultados, evidenciam que, com o aumento da concentracao de MTs, a dimensao dos NCs diminui e aumentam as distorcoes da rede. Finalmente, no caso dos NCs dopados com Mn, obteve-se o resultado singular de que a espessura da shell e da ordem de 0.3 nm e de que existe uma acumulacao de Mn na mesma. Com o objectivo de esclarecer o papel dos portadores de carga na medicao das interaccoes ferromagneticas, foram co-dopados filmes de ZnO com Mn e Al ou com Co e Al. Os filmes dopados com Mn, revelaram-se simplesmente paramagneticos, com os ioes de Mn substitucionais nos sitios do Zn. Por outro lado, os filmes dopados com Co exibem ferromagnetismo fraco nao intrinseco, provavelmente devido a decomposicao spinodal. Foram ainda efectuados estudos comparativos com filmes de ligas de Zn1-xFexO. Como era de esperar, detectaram-se segundas fases de espinela e de oxido de ferro nestas ligas; todas as amostras exibiam curvas de histerese a 300 K. Estes resultados suportam a hipotese de que as segundas fases sao responsaveis pelo comportamento magnetico observado em muitos sistemas baseados em ZnO. Nao se observou nenhuma evidencia de ferromagnetismo mediado por portadores de carga. As experiencias mostram que a analise de RPE permite demonstrar directamente se e onde estao incorporados os ioes de MTs e evidenciam a importancia dos efeitos de superficie para dimensoes menores que 15 nm, para as quais se formam estruturas core-shell. As investigacoes realizadas no ambito desta tese demonstram que nenhuma das amostras de ZnO estudadas exibiram propriedades de um SMD intrinseco e que, no futuro, sao necessarios estudos teoricos e experimentais detalhados das interaccoes de troca entre os ioes de MTs e os atomos do ZnO para determinar a origem das propriedades magneticas observadas.

Use of a web-based survey to facilitate shared decision making for patients eligible for cancer screening.

PubMed

Brackett, Charles D; Kearing, Stephen

2015-04-01

Our aim was to facilitate shared decision making (SDM) during preventive visits by utilizing a web-based survey system to offer colorectal cancer (CRC) and prostate cancer screening decision aids (DAs) to appropriately identified patients prior to the visit. Patients completed a web-based questionnaire before their preventive medicine appointment. Age- and gender-appropriate patients completed additional questions to determine eligibility for CRC or prostate-specific antigen (PSA) screening. Eligible patients were offered a choice of video or print DA, and completed questions assessing their knowledge, values, and preferences regarding the screening decision. Responses were summarized and fed forward to clinician and patient reports. Overall, 11,493 CRC and 4,384 PSA questionnaires were completed. Patient responses were used to identify those eligible for cancer-screening DAs: 2,187 (19 %) for CRC and 2,962 (68 %) for PSA; 15 % of eligible patients requested a DA. Many patients declined a DA because they indicated they "already know enough to make their decision" (34 % for CRC, 46 % for PSA). A web-based questionnaire provides an efficient means to identify patients eligible for cancer screening decisions and to offer them DAs before an appointment. Pre-visit use of DAs along with reports giving feedback to patients and clinicians provides an opportunity for SDM to occur at the visit.

Innovation, development, and financing of institutions of Higher Education in health.

PubMed

Poz, Mario Roberto Dal; Couto, Maria Helena Costa; Franco, Thais de Andrade Vidaurre

2016-11-03

The article analyzes the configuration and trends in institutions of Higher Education and their relationship as components of the Health Economic-Industrial Complex (HEIC). The expansion of higher education is part of the transition from elite to mass systems, with tensions between quantitative and qualitative aspects. Such changes reflect different cultures and are related to international phenomena such as globalization, economic transformations, the development of new information and communication technologies, and the emergence of an international knowledge network. The scale and content of these changes vary according to the expansion and institutional reconfiguration of educational systems, as well as the link between state and society. Market expansion for private higher education stirs competition, shapes business clusters, modifies training processes, and raises new public policy challenges. Resumo: Este artigo analisa a configuração e as tendências das instituições de Ensino Superior de saúde no seu relacionamento enquanto componentes do Complexo Econômico Industrial da Saúde (CEIS). A expansão do Ensino Superior é parte da transição de sistemas de elite para sistemas de massa, com tensionamentos entre aspectos quantitativos e qualitativos. Essas mudanças refletem diferentes culturas e se relacionam com fenômenos de escopo mundial como globalização, transformações econômicas, desenvolvimento de novas tecnologias de comunicação e informação, e emergência de uma rede internacional de conhecimento. A escala e o conteúdo dessas mudanças variam com a ampliação dos sistemas de ensino e na reconfiguração institucional, bem como na articulação entre Estado e sociedade. A ampliação do mercado privado no ensino acirra a competitividade, conformando conglomerados empresariais, alterando processos de formação e forjando novos desafios para as políticas públicas.

Effects of a denture adhesive in edentulous patients after maxillectomy.

PubMed

Sumita, Yuka I; Otomaru, Takafumi; Taniguchi, Hisashi

2012-06-01

The objective of this study is to evaluate the usefulness of a denture adhesive in edentulous patients after maxillectomy. Maxillectomy patients suffer from functional impairments. Denture adhesives (DAs) are the solution in such patients. However, little is known about DAs in maxillectomy patients. Eight edentulous patients who had undergone maxillectomy were included and divided into three groups. Group 1 (half ≤ remaining residual maxilla), Group 2 (quarter < remaining residual maxilla < half) and Group 3 (remaining residual maxilla ≤ quarter). They were evaluated by a speech intelligibility test and a mixing ability test, respectively. A cream-type DA called New Poligrip(®) (GlaxoSmithKline, Tokyo, Japan) was used. Applying the DA, speech intelligibility showed a higher score than the data without DA. The effects of using a DA depend on the amount of the remaining residual maxilla. Our study showed that if the remaining residual maxilla is less than a quarter (Group 3), it is difficult to have confidence in the effectiveness of the DA to improve masticatory function. On the other hand, the use a DA showed improved speech intelligibility test values in all groups. © 2011 The Gerodontology Society and John Wiley & Sons A/S.

Contribution to the scintillation detection optimization in double phase detectors for direct detection of dark matter

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Balan, Catalin

Na ultima decada, foram feitos grandes progressos no desenvolvimento dos detetores de detecao direta das particulas que constituem a materia negra. Com estrategias do aumento gradual do volume do alvo e, simultaneamente, de reducao dos niveis de fundo, a experiencia XENON obteve resultados muito bons e perspetivas promissoras para a detecao de materia negra. Tarefas relativas a analise de dados experimentais adquiridos com o detetor de dupla fase em uso, assim como as simulacoes do campo eletrico, desenvolvimento, montagem e testes para o proximo detetor XENON1T, assim como a participacao regular na manutencao geral e monitorizacao do prototipo atual XENON100 no LNGS, constituiram o plano de trabalhos para as atividades de investigacao do presente doutoramento e a minha contribuicao para a otimizacao da detecao de cintilacao nos detetores da experiencia XENON. A necessidade de alcancar niveis elevados de sensibilidade, requer inovacao em todos os aspetos fisicos do detetor, assim como a reducao de todas as fontes de radioatividade que contribuem para o fundo. O modo mais indicado de operacao para os detetores com enchimento a Xe no estado liquido e gasoso envolve a medicao da cintilacao primaria e da secundaria provenientes da interacao das particulas no Xe liquido. A razao entre estes dois sinais permite diferenciar claramente a maior parte dos eventos correspondentes as fundo dos eventos correspondentes a WIMPs. Deste modo, a leitura dos sinais correspondentes a cintilacao e de extrema importancia. A amplitude do sinal de cintilacao antes dos fotossensores e maximizada atraves da otimizacao de varios parametros, tais como a geometria do alvo do detetor, a transparencia das grelhas dos eletrodos, a uniformidade do ganho em cintilacao secundaria e a utilizacao de material reflectivo para cobrir as superficies que nao sao fotossensiveis.

Sobre o uso das séries de Puiseux em mecanica celeste

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Miloni, O. I.

2003-08-01

Neste trabalho é apresentada uma demonstração do uso dos diferentes desenvolvimentos em séries para as equações de perturbação em Mecânica Celeste no marco Hamiltoniano. Em trabalhos clássicos como os de Poincaré (Poincaré, 1893) por exemplo, já esta planteado o uso de potências não inteiras no pequeno parâmetro, o que evidencia a não analiticidade das funções quando uma ressonância ocorre. Nestes trabalhos os desenvolvimentos são na raíz quadrada da massa de Júpiter (o pequeno parâmetro). Mais recentemente (Ferraz-Mello, 1985) outros tipos de desenvolvimentos foram aplicados modificando substancialmente as ordens de grandeza e a velocidade de convergência das séries. Com esta abordagem, os desenvolvimentos foram expressados em termos da raíz cúbica do pequeno parâmetro. Neste trabalho apresentamos um enfoque geral, onde os diferentes tipos de desenvolvimentos em séries de Puiseux (Valiron, 1950) são obtidos a partir da aplicação de Teorema de Preparação de Weierstrass (Goursat, 1916) considerando a equação de Hamilton-Jacobi como uma equação algébrica. Os resultados são aplicados ao problema restrito dos três corpos em ressonância de primeira ordem e, dependendo da grandeza da excentricidade do asteróide em relação à de Júpiter, obtemos os diferentes desenvolvimentos, em raíz quadrada ou raíz cúbica da massa de Júpiter.

Improving decision making about clinical trial participation - a randomised controlled trial of a decision aid for women considering participation in the IBIS-II breast cancer prevention trial.

PubMed

Juraskova, I; Butow, P; Bonner, C; Bell, M L; Smith, A B; Seccombe, M; Boyle, F; Reaby, L; Cuzick, J; Forbes, J F

2014-07-08

Decision aids may improve informed consent in clinical trial recruitment, but have not been evaluated in this context. This study investigated whether decision aids (DAs) can reduce decisional difficulties among women considering participation in the International Breast Cancer Intervention Study-II (IBIS-II) trial. The IBIS-II trial investigated breast cancer prevention with anastrazole in two cohorts: women with increased risk (Prevention), and women treated for ductal carcinoma in situ (DCIS). Australia, New Zealand and United Kingdom participants were randomised to receive a DA (DA group) or standard trial consent materials (control group). Questionnaires were completed after deciding about participation in IBIS-II (post decision) and 3 months later (follow-up). Data from 112 Prevention and 34 DCIS participants were analysed post decision (73 DA; 73 control); 95 Prevention and 24 DCIS participants were analysed at follow-up (58 DA; 61 control). There was no effect on the primary outcome of decisional conflict. The DCIS-DA group had higher knowledge post decision, and the Prevention-DA group had lower decisional regret at follow-up. This was the first study to evaluate a DA in the clinical trial setting. The results suggest DAs can potentially increase knowledge and reduce decisional regret about clinical trial participation.

USMILGP Colombia: Transforming Security Cooperation in the Global War on Terrorism

DTIC Science & Technology

2006-12-01

68 1. Peace Process ............................................................. 69 2. Economic Reform...72 D. ASSESSMENT OF PLAN COLOMBIA ...................................... 73 1. Peace Process ...xiv DA Department of the Army DA Direct Action DAO Defense Attaché Office DAS Departamento Administrativo de Seguridad DCM Deputy Chief of Mission

Uber Phosphorylierung im Licht

PubMed Central

Warburg, Otto

1962-01-01

Während bisher der Zusammenhang zwischen Dehydrierung und Phosphorylierung im Licht nur für die stöchiometrischen Chinonreactionen bewiesen worden war, ist nunmehr auch für die katalytischen Chinonreactionen, die aeroben wie die anaeroben, gezeigt worden, dass die Dehydrierung die Phosphorylierung bewirkt. Eine andere Phosphorylierung, als die Phosphorylierung durch Dehydrierung gibt es in den grünen Grana nicht. Natürlich entsteht nunmehr die Frage, welche Substanz das Substrat von Dehydrierung und Phosphorylierung ist. Da die Grana keine Dunkelatmung haben und deshalb im Dunkeln nicht phosphorylieren können, auch nicht nach Zusatz von Chinon, so muss das gesuchte Substrat im Licht entstehen; und da der Photolyt der Granareactionen eine Kohlensäureverbindung ist, so muss das gesuchte Substrat eine im Licht entstehende Kohlenstoffverbindung sein. Wegen der Gärungen und dem einzigen bisher bekannten chemischen Mechanismus der Phosphorylierung durch Dehydrierung (4) denkt man an Triosephosphat. Aber chemisch ist jeder Aldehyd möglich. PMID:14004907

Use of Decision Aids with Minority Patients: a Systematic Review.

PubMed

Nathan, Aviva G; Marshall, Imani M; Cooper, Jennifer M; Huang, Elbert S

2016-06-01

One potential approach to reducing health disparities among minorities is through the promotion of shared decision making (SDM). The most commonly studied SDM intervention is the decision aid (DA). While DAs have been extensively studied, we know relatively little about their use in minority populations. We conducted a systematic review to characterize the application and effectiveness of DAs in racial, ethnic, sexual, and gender minorities. We searched PubMed for randomized controlled trials (RCTs) evaluating DAs between 2004 and 2013. We included trials that enrolled adults (> 18 years of age) with > 50 % representation by minority patients. Four reviewers independently assessed 597 initially identified articles, and those with inconclusive results were discussed to consensus. We abstracted decision quality, patient-doctor communication, and clinical treatment decision outcomes. Results were considered significantly modified by the DA if the study reported p < 0.05. We reviewed 18 RCTs of DA interventions in minority populations. The majority of interventions (78 %) addressed cancer screening. The most common mode of delivery for the DAs was personal counseling (46 %), followed by multi-media (29 %), and print materials (25 %). Most of the trials studied racial (78 %) or ethnic (17 %) minorities with only one trial focused on sexual minorities and none on gender minorities. Ten studies tailored their interventions for their minority populations. Comparing intervention vs. control, decision quality outcomes improved in six out of eight studies and patient-doctor communication improved in six out of seven studies. Of the 15 studies that reported on clinical decisions, eight demonstrated significant changes in decisions with DAs. DAs have been effective in improving patient-doctor communication and decision quality outcomes in minority populations and could help address health disparities. However, the existing literature is almost non-existent for sexual and gender minorities and has not included the full breadth of clinical decisions that affect minority populations.

Decision aids for second-line palliative chemotherapy: a randomised phase II multicentre trial.

PubMed

Oostendorp, Linda J M; Ottevanger, Petronella B; Donders, A Rogier T; van de Wouw, Agnes J; Schoenaker, Ivonne J H; Smilde, Tineke J; van der Graaf, Winette T A; Stalmeier, Peep F M

2017-08-31

There is increasing recognition of the delicate balance between the modest benefits of palliative chemotherapy and the burden of treatment. Decision aids (DAs) can potentially help patients with advanced cancer with these difficult treatment decisions, but providing detailed information could have an adverse impact on patients' well-being. The objective of this randomised phase II study was to evaluate the safety and efficacy of DAs for patients with advanced cancer considering second-line chemotherapy. Patients with advanced breast or colorectal cancer considering second-line treatment were randomly assigned to usual care (control group) or usual care plus a DA (intervention group) in a 1:2 ratio. A nurse offered a DA with information on adverse events, tumour response and survival. Outcome measures included patient-reported well-being (primary outcome: anxiety) and quality of the decision-making process and the resulting choice. Of 128 patients randomised, 45 were assigned to the control group and 83 to the intervention group. Median age was 62 years (range 32-81), 63% were female, and 73% had colorectal cancer. The large majority of patients preferred treatment with chemotherapy (87%) and subsequently commenced treatment with chemotherapy (86%). No adverse impact on patients' well-being was found and nurses reported that consultations in which the DAs were offered went well. Being offered the DA was associated with stronger treatment preferences (3.0 vs. 2.5; p=0.030) and increased subjective knowledge (6.7 vs. 6.3; p=0.022). Objective knowledge, risk perception and perceived involvement were comparable between the groups. DAs containing detailed risk information on second-line palliative treatment could be delivered to patients with advanced cancer without having an adverse impact on patient well-being. Surprisingly, the DAs only marginally improved the quality of the decision-making process. The effectiveness of DAs for palliative treatment decisions needs further exploration. Netherlands Trial Registry (NTR): NTR1113 (registered on 2 November 2007).

Analytic Evolution of Singular Distribution Amplitudes in QCD

DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

Tandogan Kunkel, Asli

2014-08-01

Distribution amplitudes (DAs) are the basic functions that contain information about the quark momentum. DAs are necessary to describe hard exclusive processes in quantum chromodynamics. We describe a method of analytic evolution of DAs that have singularities such as nonzero values at the end points of the support region, jumps at some points inside the support region and cusps. We illustrate the method by applying it to the evolution of a at (constant) DA, antisymmetric at DA, and then use the method for evolution of the two-photon generalized distribution amplitude. Our approach to DA evolution has advantages over the standardmore » method of expansion in Gegenbauer polynomials [1, 2] and over a straightforward iteration of an initial distribution with evolution kernel. Expansion in Gegenbauer polynomials requires an infinite number of terms in order to accurately reproduce functions in the vicinity of singular points. Straightforward iteration of an initial distribution produces logarithmically divergent terms at each iteration. In our method the logarithmic singularities are summed from the start, which immediately produces a continuous curve. Afterwards, in order to get precise results, only one or two iterations are needed.« less

Ensino de gravitação clássica no nível médio: uma proposta de abordagem e resultados preliminares

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Medeiros, G. C. M.; Jafelice, L. C.

2003-08-01

O ensino de gravitação clássica é comumente realizado de maneira formal e descontextualizado da experiência com a força-peso e da história do tema. Fustigados por anos de experiência de ensino no assunto, nem sempre com bons resultados, propomos uma abordagem ancorada nos eixos: a) contextualização histórica; e b) reconhecimento do peso como a força de atração gravitacional. O primeiro eixo integra o tema no desenvolvimento cultural do ser humano, praticando a interdisciplinaridade. O segundo eixo embasa construtivamente a abordagem, levando o aluno a realizar experiências e a vivenciar o reconhecimento de uma força universal. A abordagem foi construída através das etapas: 1) análise crítica do tema em livros didáticos; 2) elaboração de um curso para professores das várias disciplinas do ensino médio, identificando conexões para a prática da interdisciplinaridade; 3) elaboração de material didático; e 4) avaliação da eficácia da abordagem. No trabalho discutimos em detalhe as quatro etapas. Como resultados, adiantamos que: tabulamos a abordagem de gravitação nos livros didáticos, ainda muito tradicional e carecedora de atividades criativas que poderiam melhor explorar esse assunto; mapeamos, junto aos professores, padrões de conceitos espontâneos e erros associados ao tema; e, no curso, adaptamos e testamos a eficiência de materiais instrucionais existentes e criamos outros novos (e.g., para trabalhar excentricidades das órbitas planetárias), além disto elaboramos roteiros e figuras para tratamentos qualitativo e quantitativo da lei da gravitação universal. As avaliações feitas pelos professores foram muito animadoras. O espaço da presente reunião será aproveitado para socializar a proposta e os resultados obtidos e para submeter o projeto à análise crítica. (PPGECNM/UFRN; PRONEX/FINEP; NUPA/USP; Temáticos/FAPESP)

Are cancer-related decision aids appropriate for socially disadvantaged patients? A systematic review of US randomized controlled trials.

PubMed

Enard, Kimberly R; Dolan Mullen, Patricia; Kamath, Geetanjali R; Dixon, Nickell M; Volk, Robert J

2016-06-06

Shared decision-making (SDM) is considered a key component of high quality cancer care and may be supported by patient decision aids (PtDAs). Many patients, however, face multiple social disadvantages that may influence their ability to fully participate in SDM or to use PtDAs; additionally, these social disadvantages are among the determinants of health associated with greater cancer risk, unwarranted variations in care and worse outcomes. The purpose of this systematic review is to describe the extent to which disadvantaged social groups in the United States (US) have been included in trials of cancer-related PtDAs and to highlight strategies, lessons learned and future opportunities for developing and evaluating PtDAs that are appropriate for disadvantaged populations. We selected cancer-related US studies from the Cochrane 2014 review of PtDAs and added RCTs meeting Cochrane criteria from searches of PubMed, CINAHL, PsycINFO (January 2010 to December 2013); and reference lists. Two reviewers independently screened titles/abstracts; three reviewers independently screened full text articles, performed data extraction and assessed: 1) inclusion of participants based on seven indicators of social disadvantage (limited education; female gender; uninsured or Medicaid status; non-U.S. nativity; non-White race or Hispanic ethnicity; limited English proficiency; low-literacy), and 2) attention to social disadvantage in the development or evaluation of PtDAs. Twenty-three of 39 eligible RCTs included participants from at least one disadvantaged subgroup, most frequently racial/ethnic minorities or individuals with limited education and/or low-literacy. Seventeen studies discussed strategies and lessons learned in attending to the needs of disadvantaged social groups in PtDA development; 14 studies targeted disadvantaged groups or addressed subgroup differences in PtDA evaluation. The diversity of the US population is represented in a majority of cancer-related PtDA RCTs, but fewer studies have tailored PtDAs to address the multiple social disadvantages that may impact patients' participation in SDM. More detailed attention to the comprehensive range of social factors that determine cancer risk, variations in care and outcomes is needed in the development and evaluation of PtDAs for disadvantaged populations. Registered 24 October 2014 in PROSPERO International prospective register of systematic reviews ( CRD42014014470 ).

Contribution of Dentist Anesthesiologists to Dental Anesthesiology Research

PubMed Central

Ganzberg, Steven; Rashid, Robert G.; Davidian, Edward

2011-01-01

In order to determine if dentist anesthesiologists (DAs) actively contribute to research in the field of anesthesiology, and thus contribute new knowledge to the field, an extensive literature search was accomplished. DAs make up only 1.5% of dentists who actively contribute to anesthesia research but account for 10% of publications. To determine if the impact of DA research was similar to the American Dental Association (ADA) recognized specialties, h-indices of noted researchers in other specialties were compared to the h-indices of noted DA researchers. The results show that the impact of top DA researchers in dental anesthesiology is similar to the impact of top dental specialty researchers, despite lack of academic departments in dental schools where a large percentage of dental research is completed. Dentist anesthesiologists actively contribute to the research in anesthesiology for dentistry and thus, actively contribute to new knowledge in the field. PMID:21410360

Database Are Not Toasters: A Framework for Comparing Data Warehouse Appliances

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Trajman, Omer; Crolotte, Alain; Steinhoff, David; Nambiar, Raghunath Othayoth; Poess, Meikel

The success of Business Intelligence (BI) applications depends on two factors, the ability to analyze data ever more quickly and the ability to handle ever increasing volumes of data. Data Warehouse (DW) and Data Mart (DM) installations that support BI applications have historically been built using traditional architectures either designed from the ground up or based on customized reference system designs. The advent of Data Warehouse Appliances (DA) brings packaged software and hardware solutions that address performance and scalability requirements for certain market segments. The differences between DAs and custom installations make direct comparisons between them impractical and suggest the need for a targeted DA benchmark. In this paper we review data warehouse appliances by surveying thirteen products offered today. We assess the common characteristics among them and propose a classification for DA offerings. We hope our results will help define a useful benchmark for DAs.

Improving decision making about clinical trial participation – a randomised controlled trial of a decision aid for women considering participation in the IBIS-II breast cancer prevention trial

PubMed Central

Juraskova, I; Butow, P; Bonner, C; Bell, M L; Smith, A B; Seccombe, M; Boyle, F; Reaby, L; Cuzick, J; Forbes, J F

2014-01-01

Background: Decision aids may improve informed consent in clinical trial recruitment, but have not been evaluated in this context. This study investigated whether decision aids (DAs) can reduce decisional difficulties among women considering participation in the International Breast Cancer Intervention Study-II (IBIS-II) trial. Methods: The IBIS-II trial investigated breast cancer prevention with anastrazole in two cohorts: women with increased risk (Prevention), and women treated for ductal carcinoma in situ (DCIS). Australia, New Zealand and United Kingdom participants were randomised to receive a DA (DA group) or standard trial consent materials (control group). Questionnaires were completed after deciding about participation in IBIS-II (post decision) and 3 months later (follow-up). Results: Data from 112 Prevention and 34 DCIS participants were analysed post decision (73 DA; 73 control); 95 Prevention and 24 DCIS participants were analysed at follow-up (58 DA; 61 control). There was no effect on the primary outcome of decisional conflict. The DCIS–DA group had higher knowledge post decision, and the Prevention-DA group had lower decisional regret at follow-up. Conclusions: This was the first study to evaluate a DA in the clinical trial setting. The results suggest DAs can potentially increase knowledge and reduce decisional regret about clinical trial participation. PMID:24892447

Prevendo a atividade solar através de redes neurais nebulosas

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Martin, V. A. F.; Poppe, P. C. R.

2003-08-01

Atualmente, a integração de redes neurais com técnicas da Matemática Nebulosa (Fuzzy Sets), tem sido usada robustamente para fazer previsões em vários sistemas físicos. Este trabalho representa uma continuidade da contribuição apresentada anteriormente durante a XXVIIa Reunião Anual da SAB, onde exploramos a aplicação de redes neurais para previsões futuras de séries temporais. Para este, enfatizamos o uso da técnica ANFIS (Adaptative Neuro-Fuzzy Inference System), que consiste em uma rede do tipo back-propagation, onde os dados são processados em uma camada intermediária, tendo numa camada de saída, os dados numéricos. Para que a previsão seja feita com sucesso utilizando-se técnicas matemáticas adequadas, é fundamental a existência de uma série razoavelmente longa de modo que a dinâmica contida nesta possa ser melhor extraída pela rede neural. Nesse sentido, foram utilizados novamente os dados históricos das manchas do Sol (1818-2002) afim de verificar o comportamento futuro da atividade solar (Ciclos de Schawbe) a partir da técnica descrita acima. Previsões realizadas para o ciclo anterior (n.22, máximo de 158,5 em julho de 1989), bem como para o atual (n.23, máximo de 153 em setembro de 2000), apontam valores bastante coerentes com os publicados na literatura, levando em consideração, respectivamente, as barras de erros associadas: 166+/-18 e 160+/-14. Para o próximo ciclo de Schawbe (2006-2017), nossa previsão aponta o valor de 172+/-23 como máximo para o primeiro semestre de 2011 (Abril +/- 3 meses). A ANFIS acompanha de maneira satisfatória o movimento das séries estudadas durante o treinamento e durante a verificação (menor dispersão das funções de pertinência), com erro absoluto inferior a 20 por cento.

Analysis of 11C-methionine uptake in low-grade gliomas and correlation with proliferative activity.

PubMed

Kato, T; Shinoda, J; Oka, N; Miwa, K; Nakayama, N; Yano, H; Maruyama, T; Muragaki, Y; Iwama, T

2008-11-01

The relationship of (11)C-methionine (MET) uptake and tumor activity in low-grade gliomas (those meeting the criteria for World Health Organization [WHO] grade II gliomas) remains uncertain. The aim of this study was to compare MET uptake in low-grade gliomas and to analyze whether MET positron-emission tomography (PET) can estimate tumor viability and provide evidence of malignant transformation. We studied glioma metabolic activity in 49 consecutive patients with newly diagnosed grade II gliomas by using MET PET before surgical resection. On MET PET, we measured tumor/normal brain uptake ratio (T/N ratio) in 21 diffuse astrocytomas (DAs), 12 oligodendrogliomas (ODs), and 16 oligoastrocytomas (OAs). We compared MET T/N ratio among these 3 tumors and investigated possible correlation with proliferative activity, as measured by Mib-1 labeling index (LI). MET T/N ratios of DA, OD, and OA were 2.11 +/- 0.87, 3.75 +/- 1.43, and 2.76 +/- 1.27, respectively. The MET T/N ratio of OD was significantly higher than that of DA (P < .005). In comparison of MET T/N ratios with the Mib-1 LI, a significant correlation was shown in DA (r = 0.63; P < .005) but not in OD and OA. MET uptake in DAs may be closely associated with tumor viability, which depends on increased amino acid transport by an activated carrier-mediated system. DAs with lower MET uptake were considered more quiescent lesions, whereas DA with higher MET uptake may act more aggressively.

Testing whether decision aids introduce cognitive biases: results of a randomized trial.

PubMed

Ubel, Peter A; Smith, Dylan M; Zikmund-Fisher, Brian J; Derry, Holly A; McClure, Jennifer; Stark, Azadeh; Wiese, Cheryl; Greene, Sarah; Jankovic, Aleksandra; Fagerlin, Angela

2010-08-01

Women at high risk of breast cancer face a difficult decision whether to take medications like tamoxifen to prevent a first breast cancer diagnosis. Decision aids (DAs) offer a promising method of helping them make this decision. But concern lingers that DAs might introduce cognitive biases. We recruited 663 women at high risk of breast cancer and presented them with a DA designed to experimentally test potential methods of identifying and reducing cognitive biases that could influence this decision, by varying specific aspects of the DA across participants in a factorial design. Participants were susceptible to a cognitive bias - an order effect - such that those who learned first about the risks of tamoxifen thought more favorably of the drug than women who learned first about the benefits. This order effect was eliminated among women who received additional information about competing health risks. We discovered that the order of risk/benefit information influenced women's perceptions of tamoxifen. This bias was eliminated by providing contextual information about competing health risks. We have demonstrated the feasibility of using factorial experimental designs to test whether DAs introduce cognitive biases, and whether specific elements of DAs can reduce such biases. Published by Elsevier Ireland Ltd.

Uma grade de perfis teóricos para estrelas massivas em transição

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Nascimento, C. M. P.; Machado, M. A.

2003-08-01

Na XXVIII Reunião Anual da Sociedade Astronômica Brasileira (2002) apresentamos uma grade de perfis calculados de acordo com os pontos da trajetória evolutiva de metalicidade solar, Z = 0.02 e taxa de perda de massa () padrão, para estrelas com massa inicial de 25, 40, 60, 85 e 120 massas solares. Estes perfis foram calculados com o auxílio de um código numérico adequado para descrever os ventos de objetos massivos, supondo simetria esférica, estacionaridade e homogeneidade. No presente trabalho, apresentamos a complementação da grade com os perfis teóricos relativos às trajetórias de Z = 0.02 com taxa de perda de massa dobrada em relação a padrão (2´), e de metalicidade Z = 0.008. Para cada ponto das três trajetórias obtemos os perfis teóricos de Ha, Hb, Hg e Hd, e como esperado eles se apresentam em pura emissão, pura absorção ou em P-Cygni. Para valores de taxa de perda de massa muito baixos (~10-7) não há formação de linhas, o que é visto nos primeiros pontos em todas as trajetórias. Em geral, para um mesmo ponto a componente de emissão diminui e a absorção aumenta de Ha para Hd. É verificado que as trajetórias com Z = 0.02 e padrão possuem menos circuitos (loops) do que as com metalicidade Z = 0.02 e 2´ padrão, e seus perfis são, em geral, menos intensos. Em relação a trajetória de Z = 0.008, verifica-se menos circuitos e maior variação em luminosidade, e seus perfis mostram-se em, algumas trajetórias, mais intensos. Verificamos também que, pontos distintos em uma mesma trajetória, apresentam perfis diferentes para valores similares de luminosidade e temperatura efetiva. Sendo assim, uma grade de perfis teóricos parece ser útil para fornecer uma informação preliminar sobre o estágio evolutivo de uma estrela massiva.

Dialysis Amyloid Deposition in the Aortic Valve and Its Association with Aortic Stenosis.

PubMed

Kurita, Noriaki; Fujii, Akiko; Kotera, Nagaaki; Tanaka, Mototsugu; Tanaka, Shinji; Miyairi, Takeshi; Sugimoto, Tokuichiro; Mori, Masaya; Fukuhara, Shunichi; Mise, Naobumi

2015-01-01

The relationship between dialysis amyloid (DA) deposition in the aortic valve (AV) and aortic stenosis (AS) is unknown. This was a cross-sectional study. AV specimens of dialysis patients (median vintage: 8.8 years) consecutively collected from cardiac surgeries (n = 56) or autopsies (n = 13) were examined by a board-certified pathologist blinded to clinical data. DAs were considered to be present if deposits were stained both by Congo red with apple-green birefringence under polarized light and by anti-β2-microblobulin antibody. Degree of deposition was graded as follows: Amyloid (-), no deposit; Amyloid (1+), occasional small deposits; Amyloid (2+), multiple small to large deposits or a single large deposit. Calcification was defined as a calcified deposit with a diameter >1 mm in the specimen. Severe AS (sAS) was defined as a mean gradient >50 mm Hg by echocardiogram. We examined the proportion of DAs and the association between DAs and the sAS. DAs were present in 71% (n = 49) of specimens and primarily co-localized with calcification. Non-dialysis related amyloid was found in one specimen. After excluding this specimen, sAS was associated with ‘Amyloid (1+) and Calcification >1 mm' and ‘Amyloid (2+) and Calcification >1 mm' (vs. ‘Amyloid (-) and Calcification ≤1 mm', odds ratios (ORs): 13.5 and 34.2, respectively). Furthermore, after adjustment for covariates, sAS was found to be associated with ‘Amyloid (2+) and Calcification >1 mm' (OR: 24.3). DA deposition in the AV was prevalent among dialysis patients. DA deposition with accompanying calcification might contribute to the severity of AS.

Construção de um catálogo de aglomerados abertos para estudo da dinâmica da estrutura espiral da Galáxia

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Carlos, I. M.; Lépine, J. R. D.

2003-08-01

Os aglomerados abertos são objetos de grande valor para o estudo da dinâmica da Galáxia devido esses objetos terem uma faixa de idade relativamente ampla. O trabalho visa estudar a dinâmica da estrutura espiral da Galáxia principalmente através do uso desses aglomerados, uma vez que o estudo da cinemática desses objetos é fundamental para esse objetivo. Nosso grupo trabalha no sentido de construir uma base de dados de aglomerados abertos contendo coordenadas, distância, idade, movimentos próprios e velocidades radiais e já disponibiliza uma nova versão do catálogo de aglomerados abertos o qual é uma compilação de edições anteriores, principalmente Lynga (1987), Mermilliod (1995) e ESO-B (Lauberts 1982). Nossa amostra possui cerca de 1630 aglomerados, mas nem todos os parâmetros acima citados foram determinados em sua totalidade. Para determinarmos esses parâmetros, derivamos as cores intrínsecas das estrelas membro de cada aglomerado a partir de seus tipos espectrais (busca feita no SIMBAD) obtendo assim o excesso de cor individual. A distribuição dos excessos de cor foi então utilizada para derivarmos o avermelhamento médio para cada aglomerado. De maneira similar, os tipos espectrais foram usados para estimar as magnitudes absolutas, e com as magnitudes absolutas e aparentes determinamos a respectiva distribuição do módulo de distância e finalmente a distância. Para determinar as idades foram confeccionados os diagramas cor-magnitude das estrelas de cada aglomerado onde foram superpostas a Seqüência Principal de Idade Zero (ZAMS). Superpomos a ZAMS de Schmidt-Kaler e isócronas de composição solar. Essas isócronas foram usadas para determinação das idades dos aglomerados. Uma vez que não temos ainda resultados finais, apresentamos então alguns diagramas cor-magnitude os quais foram usados para determinação, principalmente, da distância e idade dos aglomerados.

Influences of evergreen gymnosperm and deciduous angiosperm tree species on the functioning of temperate and boreal forests.

PubMed

Augusto, Laurent; De Schrijver, An; Vesterdal, Lars; Smolander, Aino; Prescott, Cindy; Ranger, Jacques

2015-05-01

It has been recognized for a long time that the overstorey composition of a forest partly determines its biological and physical-chemical functioning. Here, we review evidence of the influence of evergreen gymnosperm (EG) tree species and deciduous angiosperm (DA) tree species on the water balance, physical-chemical soil properties and biogeochemical cycling of carbon and nutrients. We used scientific publications based on experimental designs where all species grew on the same parent material and initial soil, and were similar in stage of stand development, former land use and current management. We present the current state of the art, define knowledge gaps, and briefly discuss how selection of tree species can be used to mitigate pollution or enhance accumulation of stable organic carbon in the soil. The presence of EGs generally induces a lower rate of precipitation input into the soil than DAs, resulting in drier soil conditions and lower water discharge. Soil temperature is generally not different, or slightly lower, under an EG canopy compared to a DA canopy. Chemical properties, such as soil pH, can also be significantly modified by taxonomic groups of tree species. Biomass production is usually similar or lower in DA stands than in stands of EGs. Aboveground production of dead organic matter appears to be of the same order of magnitude between tree species groups growing on the same site. Some DAs induce more rapid decomposition of litter than EGs because of the chemical properties of their tissues, higher soil moisture and favourable conditions for earthworms. Forest floors consequently tend to be thicker in EG forests compared to DA forests. Many factors, such as litter lignin content, influence litter decomposition and it is difficult to identify specific litter-quality parameters that distinguish litter decomposition rates of EGs from DAs. Although it has been suggested that DAs can result in higher accumulation of soil carbon stocks, evidence from field studies does not show any obvious trend. Further research is required to clarify if accumulation of carbon in soils (i.e. forest floor + mineral soil) is different between the two types of trees. Production of belowground dead organic matter appears to be of similar magnitude in DA and EG forests, and root decomposition rate lower under EGs than DAs. However there are some discrepancies and still are insufficient data about belowground pools and processes that require further research. Relatively larger amounts of nutrients enter the soil-plant biogeochemical cycle under the influence of EGs than DAs, but recycling of nutrients appears to be slightly enhanced by DAs. Understanding the mechanisms underlying forest ecosystem functioning is essential to predicting the consequences of the expected tree species migration under global change. This knowledge can also be used as a mitigation tool regarding carbon sequestration or management of surface waters because the type of tree species affects forest growth, carbon, water and nutrient cycling. © 2014 Institut National de la Recherche Agronomique. Biological Reviews © 2014 Cambridge Philosophical Society.

A Integracao de Ensino das Ciencias da Saude (An Integrated Medical Education Program [in Brazil]).

ERIC Educational Resources Information Center

Pourchet-Campos, M. A.; Guimaraes Junior, Paulino

At the Sixth Annual Reunion of the Brazilian Association of Medical Schools (VI Reuniao Anual da Associacao Brasileira de Escolas Medicas) leaders in the Brazilian medical profession proposed an integrated educational program for training students in the fields of medicine and public health. Under Brazil's present system of education, all…

Perfil das alterações vasculares periféricas em dependentes de crack acompanhados em Centro de Atenção Psicossocial para Álcool e Drogas (CAPS-AD)

PubMed Central

da Costa, Antônio Fagundes; Baldaçara, Leonardo Rodrigo; da Silva, Sílvio Alves; Tavares, Ana Célia de Freitas Ramos; Orsolin, Ederson de Freitas; Prehl, Vinícius Barros; Gondo, Fernando Hirohito Beltran; Santana, Hernani Lopes

2016-01-01

Resumo Contexto O consumo de crack é um dos grandes desafios em saúde pública, e o uso dessa droga tem efeitos diretos na saúde de seus usuários. Objetivos Avaliar o perfil das alterações vasculares em pacientes com dependência de crack em Centro de Atenção Psicossocial para Álcool e Drogas (CAPS-AD) e observar os possíveis efeitos vasculares periféricos. Métodos Trata-se de um estudo observacional, descritivo, de corte transversal. Os pacientes da amostra foram submetidos a um questionário objetivo para avaliar questões demográficas, padrão de uso da droga, coexistência de diabetes melito, hipertensão arterial ou tabagismo, exame físico e ecográfico. Os dados foram sumarizados e analisados estatisticamente com teste qui-quadrado ou teste exato de Fisher. Resultados A média de idade da amostra foi de 33,29 (±7,15) anos, e 74% eram do gênero masculino. A média de idade de início de uso da droga foi de 23,4 (±7,78) anos, com tempo médio de uso de 9,58 (±5,64) anos. O consumo médio diário de pedras de crack foi de 21,45 (±8,32) pedras. A alteração de pulsos em membros inferiores foi mais frequente em mulheres. A prevalência do espessamento da parede arterial nos membros inferiores foi de 94,8%. O tempo de uso da droga apresentou associação estatística (p = 0,0096) com alteração do padrão de curva espectral das artérias dos membros inferiores. Conclusões Há alterações vasculares periféricas em usuários de crack. O tempo de uso da droga exerceu um maior impacto nesse sistema, o que sugere associação entre o uso do crack e a diminuição de fluxo arterial.

Campo de velocidade peculiar na teoria linear

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Pires, N.

2003-08-01

Aglomerados e superaglomerados de galáxias são responsáveis pela chamada velocidade peculiar (movimentos relativos à expansão pura do universo) das galáxias. A amplitude destas perturbações depende da densidade de matéria do universo e do contraste de densidade no interior do volume onde está localizada a galáxia. Em 1980, Peebles introduziu o fator "f", que relaciona a amplitude das perturbações da velocidade com o campo gravitacional peculiar, no contexto da teoria linear. No presente trabalho obtemos uma solução geral analítica para o fator "f" de Peebles do campo de velocidades peculiares, em termos de funções hipergeométricas, válida para qualquer geometria do universo. Como um teste de nossa solução, os resultados encontrados originalmente por Peebles em 1980 e os resultados mais gerais encontrados por O. Lahav e colaboradores em 1991, são reobtidos.

Addressing health literacy in patient decision aids

PubMed Central

2013-01-01

Background Effective use of a patient decision aid (PtDA) can be affected by the user’s health literacy and the PtDA’s characteristics. Systematic reviews of the relevant literature can guide PtDA developers to attend to the health literacy needs of patients. The reviews reported here aimed to assess: 1. a) the effects of health literacy / numeracy on selected decision-making outcomes, and b) the effects of interventions designed to mitigate the influence of lower health literacy on decision-making outcomes, and 2. the extent to which existing PtDAs a) account for health literacy, and b) are tested in lower health literacy populations. Methods We reviewed literature for evidence relevant to these two aims. When high-quality systematic reviews existed, we summarized their evidence. When reviews were unavailable, we conducted our own systematic reviews. Results Aim 1: In an existing systematic review of PtDA trials, lower health literacy was associated with lower patient health knowledge (14 of 16 eligible studies). Fourteen studies reported practical design strategies to improve knowledge for lower health literacy patients. In our own systematic review, no studies reported on values clarity per se, but in 2 lower health literacy was related to higher decisional uncertainty and regret. Lower health literacy was associated with less desire for involvement in 3 studies, less question-asking in 2, and less patient-centered communication in 4 studies; its effects on other measures of patient involvement were mixed. Only one study assessed the effects of a health literacy intervention on outcomes; it showed that using video to improve the salience of health states reduced decisional uncertainty. Aim 2: In our review of 97 trials, only 3 PtDAs overtly addressed the needs of lower health literacy users. In 90% of trials, user health literacy and readability of the PtDA were not reported. However, increases in knowledge and informed choice were reported in those studies in which health literacy needs were addressed. Conclusion Lower health literacy affects key decision-making outcomes, but few existing PtDAs have addressed the needs of lower health literacy users. The specific effects of PtDAs designed to mitigate the influence of low health literacy are unknown. More attention to the needs of patients with lower health literacy is indicated, to ensure that PtDAs are appropriate for lower as well as higher health literacy patients. PMID:24624970

Questões mais freqüentes na área de astronomia

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Segundo, H. A. S.; Garcia, G. C.; Caretta, C. A.; Lima, F. P.

2003-08-01

É amplamente reconhecido que as pessoas em geral têm grande fascínio e interesse pela Astronomia. Por outro lado, o conteúdo dessa área incluído no ensino formal está longe de ser abrangente e suficiente para suprir a demanda. Esse interesse permite otimizar a divulgação e o ensino não formal de Astronomia aliando a adequação do conteúdo à expectativa das pessoas. Nesse intuito, nosso trabalho busca mapear que assuntos da Astronomia despertam mais a atenção e o interesse das pessoas e o quanto disso é estimulado pela mídia, que freqüentemente aproveita-se desse interesse de forma sensacionalista, trazendo contribuições positivas e negativas. Para esta avaliação, utilizamos as pesquisas específicas e de caracterização do público que freqüentou o MAst nos anos de 2001 a 2003, pesquisa das matérias de Astronomia veiculadas na mídia escrita da cidade do Rio de Janeiro no mesmo período, além da base de dados do programa Pergunte a um astrônomo, realizado no Observatório Nacional nos anos de 1997 a 1999. Para a análise dos dados, dividimos as perguntas em dez categorias, cada uma com suas subcategorias, tomando como referência as divisões, comissões e grupos de trabalho da IAU. Apresentamos neste trabalho os resultados dessa pesquisa, que incluem, entre outros, a predominância de questões nas categorias Observação do Céu e Sistemas Planetários enquanto nos jornais dominam as notícias de Sistemas Planetários e Espaço & Astronáutica. Outro resultado interessante indicou que as dúvidas de crianças do ensino fundamental se concentram em algumas categorias enquanto as questões de adultos são mais distribuídas por todas as categorias. Os resultados dessa pesquisa serão aplicados diretamente no aperfeiçoamento das atividades do Programa de Observação de Céu, bem como na elaboração de novos projetos e eventos realizados no MAst.

PCI Choice: Cardiovascular clinicians' perceptions of shared decision making in stable coronary artery disease.

PubMed

Coylewright, Megan; O'Neill, Elizabeth S; Dick, Sara; Grande, Stuart W

2017-06-01

Describe cardiovascular clinicians' perceptions of Shared Decision Making following use of a decision aid (DA) for stable coronary artery disease (CAD) "PCI Choice", in a randomized controlled trial. We conducted a semi-structured qualitative interview study with cardiologists and physician extenders (n=13) after using PCI Choice in practice. Interviews were transcribed then coded. Codes were organized into salient themes. Final themes were determined by consensus with all authors. Most clinicians (70%) had no prior knowledge of SDM or DAs. Mixed views about the role of the DA in the visit were related to misconceptions of how patient education differed from SDM. Qualitative assessment of clinician perceptions generated three themes: 1) Gaps exist in clinician knowledge around SDM; 2) Clinicians are often uncomfortable with modifying baseline practice; and 3) Clinicians express interest in using DAs after initial exposure within a research setting. Use of DAs by clinicians during clinic visits may improve understanding of SDM. Initial use is marked by a reluctance to modify established practice patterns. As clinicians explore new approaches to benefit their patients, there is an opportunity for DAs that provide clinician instruction on core elements of SDM to lead to enhanced SDM in clinical practice. Copyright © 2017 Elsevier B.V. All rights reserved.

Fontes binárias supermoles de raios X

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Pires, A. M.; Janot Pacheco, E.

2003-08-01

Estuda-se as características físicas das fontes supermoles (de raios X (SSS), utilizando dados ópticos e em altas energias, no âmbito de um trabalho de IC. Trata-se de binárias que apresentam espectro X muito mole, baixas temperaturas e altas luminosidades bolométricas. Esse sistemas são compostos por uma anã branca realizando fusão em sua superfície, a partir de matéria perdida pela estrela companheira. Os resíduos de fusão se acumulam na superfície da anã branca, e essa pode ultrapassar o limite de Chadrasekhar, produzir um colapso gravitacional, sendo esse um dos cenários propostos para as explosões de SN Ia. Apresentamos nesta comunicação o estado da arte das características físicas das fontes SSS, situando-as no âmbito das VCs. Procuramos também situar esses objetos em relação às variáveis galácticas V Sge, na medida em que os dois grupos apresentam certas caracerísticas bastante semelhantes.A metodologia adotada é aquela pedagógico-cognitiva clássica de um trabalho de IC na área de ciências exatas.

Propriedades físicas de condensações densas no Escorpião

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Vilas-Boas, J. W. S.; Barbosa, P. R., Jr.; Hickel, G. R.

2003-08-01

O conhecimento das propriedade físicas das condensações das nuvens escuras e sua relação com a dinâmica das núvens é um dos caminhos para o entendimento dos mecanismos de formação de estrelas de massas pequenas. Nesse trabalho, 8 condensações da nuvem escura do Escorpião foram observadas através de transições das moléculas de 13CO, C18O e NH3, utilizando-se os radiotelescopios de 15 m do SEST e 64 m de PARKES. Embora localizadas na superfície de uma bolha com velocidade de expansão entre 12 km/s e 15 km/s (Vilas-Boas et al), as linhas de monóxido de carbono apresentaram características típicas daquelas observadas em nuvens escuras. Em apenas uma condensação, contendo um objeto Pre-Sequência Principal (PMS), foi detectada emissão da molécula de amônia. A comparação direta entre as propriedades dessas condensações densas (núcleos) e aquelas identificadas na Musca, que se caracteriza por ser uma núvem de baixa atividade de formação estelar, mostra que elas têm propriedades idênticas e que as eficiências de formação estelar nos núcleos de ambas as nuvens são similares.

GLUT-1 Expression in Pancreatic Neoplasia

PubMed Central

Basturk, Olca; Singh, Rajendra; Kaygusuz, Ecmel; Balci, Serdar; Dursun, Nevra; Culhaci, Nil; Adsay, N. Volkan

2011-01-01

Objectives GLUT-1 has been found to have an important role in the upregulation of various cellular pathways and implicated in neoplastic transformation correlating with biological behavior in malignancies. However, literature regarding the significance of GLUT-1 expression in pancreatic neoplasia has been limited and controversial. Methods Immunohistochemical expression of GLUT-1 was tested in a variety of pancreatic neoplasia including ductal adenocarcinomas (DAs), pancreatic intraepithelial neoplasms (PanINs), intraductal papillary mucinous neoplasms (IPMNs), and serous cystadenomas. Results There was a progressive increase in the expression of GLUT-1 from low- to higher-grade dysplastic lesions: All higher-grade PanINs/IPMNs (the ones with moderate/high-grade dysplasia) revealed noticeable GLUT-1 expression. Among the 94 DAs analyzed, there were minimal/moderate expression in 46 and significant expression in 24 DAs. However, all 4 clear-cell variants of DAs revealed significant GLUT-1 immunolabeling, as did areas of clear-cell change seen in other DAs. Moreover, all 12 serous cystadenomas expressed significant GLUT-1. GLUT-1 expression was also directly correlated with DA histological grade (P = 0.016) and tumor size (P = 0.03). Conclusions GLUT-1 may give rise to the distinctive clear-cell appearance of these tumors by inducing the accumulation of glycogen in the cytoplasm. Additionally, because GLUT-1 expression was related to histological grade and tumor size of DA, further studies are warranted to investigate the association of GLUT-1 with prognosis and tumor progression. PMID:21206329

GLUT-1 expression in pancreatic neoplasia: implications in pathogenesis, diagnosis, and prognosis.

PubMed

Basturk, Olca; Singh, Rajendra; Kaygusuz, Ecmel; Balci, Serdar; Dursun, Nevra; Culhaci, Nil; Adsay, N Volkan

2011-03-01

GLUT-1 has been found to have an important role in the upregulation of various cellular pathways and implicated in neoplastic transformation correlating with biological behavior in malignancies. However, literature regarding the significance of GLUT-1 expression in pancreatic neoplasia has been limited and controversial. Immunohistochemical expression of GLUT-1 was tested in a variety of pancreatic neoplasia including ductal adenocarcinomas (DAs), pancreatic intraepithelial neoplasms (PanINs), intraductal papillary mucinous neoplasms (IPMNs), and serous cystadenomas. There was a progressive increase in the expression of GLUT-1 from low- to higher-grade dysplastic lesions: All higher-grade PanINs/IPMNs (the ones with moderate/high-grade dysplasia) revealed noticeable GLUT-1 expression. Among the 94 DAs analyzed, there were minimal/moderate expression in 46 and significant expression in 24 DAs. However, all 4 clear-cell variants of DAs revealed significant GLUT-1 immunolabeling, as did areas of clear-cell change seen in other DAs. Moreover, all 12 serous cystadenomas expressed significant GLUT-1. GLUT-1 expression was also directly correlated with DA histological grade (P = 0.016) and tumor size (P = 0.03). GLUT-1 may give rise to the distinctive clear-cell appearance of these tumors by inducing the accumulation of glycogen in the cytoplasm. Additionally, because GLUT-1 expression was related to histological grade and tumor size of DA, further studies are warranted to investigate the association of GLUT-1 with prognosis and tumor progression.

Reconstrução tridimensional de arcos magnéticos por tomografia

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Simões, P. J. A.; Costa, J. E. R.

2003-08-01

Uma explosão solar é uma variação súbita do brilho que ocorre nas regiões ativas da atmosfera solar. Estas regiões são constituídas por um plasma magnetizado com intensa indução magnética e em cenários bem complexos como visto recentemente através de experimentos embarcados em satélites operando instrumentos em raios X moles e ultra-violeta distante. A energia magnética, que pode ser armazenada por um período de horas até dias em configurações magnéticas estressadas, é subitamente lançada na atmosfera solar e transferida para partículas como elétrons, prótons e núcleos pesados, que são acelerados e/ou aquecidos, produzindo radiação eletromagnética. A proposta final deste projeto é determinar as características espaciais de alta resolução da emissão e polarização girossincrotrônica de explosões solares em ambientes complexos de campos magnéticos. Os recentes resultados da emissão difusa em EUV apresentado pelos satélites TRACE e SOHO dos arcos magnéticos conectando as diferentes polaridades magnéticas sobre as regiões ativas possibilitam novas abordagens sobre o papel do campo magnético na emissão em rádio. Nesta etapa apresentamos os resultados da reconstrução da geometria tridimensional das linhas de força destes arcos utilizando técnicas tomográficas, a partir de imagens de alta resolução espacial obtidas pelo instrumento EIT (Extreme ultraviolet Imaging Telescope), além da modelagem das induções magnéticas por um campo dipolar e as densidades de partículas aceleradas. Utilizamos para a reconstrução geométrica, imagens tomadas em vários ângulos dos arcos devido à rotacão solar. Com estes resultados, daremos continuidade ao projeto, com os cálculos da transferência radiativa nos modos ordinário e extraordinário de propagação da radiação girossincrotrônica de explosões solares.

Changes in frailty conditions and phenotype components in elderly after hospitalization.

PubMed

Marchiori, Gianna Fiori; Tavares, Darlene Mara Dos Santos

2017-07-10

describing the changes in frailty conditions over the period of a year after hospital discharge, verifying predictive variables for changes in frailty conditions and frailty phenotype components according to worsening, improving and stable groups. a longitudinal survey carried out with 129 elderly. A structured form for socioeconomic and health data, scales (Geriatric Depression Scale - short form, Katz scale, Lawton and Brody scale) and frailty phenotype according to Fried were used. Descriptive analysis and multinomial logistic regression model (p<0.05) were performed. we found that 56.7% of older adults changed their condition from non-frail to pre-frail, with no changes from non-frail to frail. Deaths were found between frail and pre-frail elderly. In the worsening group, the increase in the number of morbidities was a predictor for exhaustion and/or fatigue, while in the improving group, increased dependence on instrumental activities of daily living was a predictor for weight loss, and reduced scores indicative of depression due to low level of physical activity. a greater percentage of changes from non-frail condition to pre-frail older adults were observed, and health variables were only predictive for frailty phenotype components. descrever as mudanças nas condições de fragilidade ao longo de um ano após a alta hospitalar, e verificar as variáveis preditoras da mudança das condições de fragilidade e dos componentes do fenótipo de fragilidade, segundo grupos de piora, melhora e estabilidade. inquérito longitudinal, realizado com 129 idosos. Utilizou-se formulário estruturado para dados socioeconômicos e saúde, escalas (Depressão Geriátrica Abreviada, Katz, Lawton e Brody) e fenótipo de fragilidade, segundo Fried. Procederam-se às análises descritiva e modelo de regressão logística multinomial (p<0,05). constatou-se que 56,7% dos idosos mudaram sua condição de não frágeis para pré-frágeis, não ocorrendo mudança dos não frágeis para frágeis. Observou-se o óbito entre idosos frágeis e pré-frágeis. No grupo de piora, o aumento do número de morbidades foi preditor para exaustão e/ou fadiga, enquanto que, no grupo de melhora, o aumento na dependência das atividades instrumentais de vida diária foi preditor para a perda de peso, e a diminuição dos escores do indicativo de depressão para o baixo nível de atividade física. houve maior percentual de mudança na condição de idosos não frágeis para pré-frágeis e as variáveis de saúde foram preditoras apenas para os componentes do fenótipo de fragilidade. describir los cambios en las condiciones de fragilidad a lo largo de un año después del alta hospitalaria, y verificar las variables predictoras del cambio de las condiciones de fragilidad y de los componentes del fenotipo de fragilidad, según grupos de empeoramiento, mejoría y estabilidad. encuesta longitudinal, realizada con 129 ancianos. Se utilizó formulario estructurado para recoger datos socioeconómicos y salud; se utilizaron las escalas Depresión Geriátrica Abreviada (GDS-15), Actividades Básicas de Vida Diaria de Katz, Actividades Instrumentales de Vida Diaria de Lawton y Brody, y Fenotipo de Fragilidad, según Fried. Se procedió al análisis descriptivo y modelo de regresión logística multinomial (p<0,05). se constató que 56,7% de los ancianos cambiaron su condición de no-frágiles para prefrágiles, no habiendo ocurriendo cambio de los no-frágiles para frágiles. Se observó muerte entre ancianos frágiles y prefrágiles. En el grupo de empeoramiento, el aumento del número de morbilidades fue predictor para agotamiento y/o fatiga, en cuanto en el grupo de mejoría, el aumento en la dependencia de las actividades instrumentales de vida diaria fue predictor para la pérdida de peso y la disminución de los puntajes del indicativo de depresión para el bajo nivel de actividad física. hubo mayor porcentaje de cambio en la condición de ancianos no-frágiles para prefrágiles y las variables de salud fueron predictoras apenas para los componentes del fenotipo de fragilidad.

Biodegradable packing materials from hydrolysates of collagen waste proteins.

PubMed

Langmaier, F; Mokrejs, P; Kolomaznik, K; Mladek, M

2008-01-01

Enzymatic hydrolysates of waste collagen proteins (H), from current industrial manufacture (leather, edible meat product casings, etc.) of mean molecular mass 20-30 kDa by a reaction with dialdehyde starch (DAS), produces hydrogels applicable as biodegradable (or even edible) packaging materials for food, cosmetic and pharmaceutical products. Thermo-reversibility of prepared hydrogels is given by concentrations of H and DAS in a reaction mixture. At concentrations of H 25-30% (w/w) and that of DAS 15-20% (related to weight of hydrolysate), thermo-reversible hydrogels arise, which can be processed into packaging materials by a technique similar to that of soft gelatin capsules (SGC). Exceeding the limit of 20% DAS leads to hydrogels that are thermo-reversible only in part, a further increase in DAS concentration then leads to thermo-irreversible gels whose processing into biodegradable packaging materials necessitates employment of other procedures.

Who Will Present It during the Broadcast? A Case Study at a Daily Activity Centre

ERIC Educational Resources Information Center

Reichenberg, Monica

2016-01-01

The present study is an investigation of a daily activity centre (DA). The overall aim was to build a grounded theory that could explain why this particular DA deviated from the norms of Swedish group homes and DAs described in previous studies. These studies have suggested that the staff stuck to old routines, such as letting the participants…

Centro de Divulgação da Astronomia - o Observatório de São Carlos

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Dias, W. S.; Hönel, J.; Líbero, V. L.; Anderlini, A.; de Andrade, D.; Scatena, E.; Lazo, M. J.; Trevisan, M.; de Castro, V.

2005-07-01

Apresentamos as principais características do Centro de Divulgação da Astronomia, que é constituído e um observatório cujo objetivo é a divulgação da Astronomia junto à comunidade, através de palestras e de observação direta dos astros. Descrevemos, neste trabalho, as atividades desenvolvidas desde sua fundação em 1986, e mostramos sua importância na região através de números anuais das atividades realizadas.

ROBOTIC ASSISTED SINGLE SITE FOR BILATERAL INGUINAL HERNIA REPAIR.

PubMed

Bosi, Henrique Rasia; Guimarães, José Ricardo; Cavazzola, Leandro Totti

2016-01-01

The inguinal hernia is one of the most frequent surgical diseases, being frequent procedure and surgeon´s everyday practice. To present technical details in making hernioplasty using robotic equipment on bilateral inguinal hernia repair with single port and preliminary results with the method. The bilateral inguinal hernia repair was performed by using the Single-Site(c) Da Vinci Surgical Access Platform to the abdominal cavity and the placement of clamps. This technique proved to be effective for inguinal hernia and have more aesthetic result when compared to other techniques. Inguinal hernia repair robot-assisted with single-trocar is feasible and effective. However, still has higher costs needing surgical team special training. A hérnia inguinal é uma das doenças cirúrgicas mais frequentes, tornando-a procedimento frequente e do cotidiano do cirurgião. Apresentar detalhes da técnica da hernioplastia inguinal bilateral robótica por single-site e resultados preliminares com o método. Foi realizada hernioplastia inguinal bilateral assistida por robô, utilizando-se da Vinci Single-Site(c) Surgical Platform para acesso a cavidade abdominal e colocação das pinças. Esta técnica demonstrou-se efetiva para correção da hérnia inguinal, além de apresentar melhor resultado estético quando comparado às outras técnicas. A hernioplastia inguinal assistida por robô com trocarte único é viável e eficaz. Contudo, ainda apresenta custos mais elevados e necessidade de treinamento especial por parte da equipe cirúrgica.

Mechanical behaviour of AlSiC nano composites produced by ball milling and spark plasma sintering =

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Buchheim, Claudia Sofia de Andrade Redondo Murilhas

Neste trabalho foram produzidos nanocompositos de AlSiC misturando aluminio puro com nano particulas de SiC com diâmetro de 45 - 55 nm, usando, de forma sequencial, a tecnica da metalurgia do po e a compactacao por "Spark Plasma Sintering". O composito obtido apresentava graos com 100 nm de diâmetro, encontrandose as particulas de SiC localizadas, principalmente, nas fronteiras de grao. O nanocomposito sob a forma de provetes cilindricos foi submetido a testes de compressao uniaxial e a testes de nanoindentacao para analisar a influencia das nanoparticulas de SiC, da fracao volumica de acido estearico e do tempo de moagem, nas propriedades mecânicas do material. Para efeitos de comparacao, utilizouse o comportamento mecânico do Al puro processado em condicoes similares e da liga de aluminio AA1050O. A tensao limite de elasticidade do nanocomposito com 1% Vol./Vol. de SiC e dez vezes superior a do AA1050. O refinamento de grao a escala nano constitui o principal mecanismo de aumento de resistencia mecânica. Na realidade, o Al nanocristalino sem reforco de particulas de SiC, apresenta uma tensao limite de elasticidade sete vezes superior a da liga AA1050O. A adicao de 0,5 % Vol./Vol. e de 1 % Vol./Vol. de SiC conduzem, respetivamente, ao aumento da tensao limite de elasticidade em 47 % e 50%. O aumento do tempo de moagem e a adicao de acido estearico ao po durante a moagem conduzem apenas a um pequeno aumento da tensao de escoamento. A dureza do material medida atraves de testes de nanoindentacao confirmaram os dados anteriores. A estabilidade das microestruturas do aluminio puro e do nanocomposito AlSiC, foi testada atraves de recozimento de restauracao realizado as temperaturas de 150 °C e 250 °C durante 2 horas. Aparentemente, o tratamento termico nao influenciou as propriedades mecânicas dos materiais, excepto do nanocomposito com 1 % Vol./Vol. de SiC restaurado a temperatura de 250 °C, para o qual se observou uma reducao da tensao limite de elasticidade na ordem dos 13 %. No aluminio nanocristalino, a tensao de escoamento e controlada pelo efeito de HallPetch. As particulas de SiC, sao segregadas pelas fronteiras do grao e nao contribuem para o aumento de resistencia mecânica segundo o mecanismo de Orowan. Alternativamente, as nanoparticulas de SiC constituem um reforco das fronteiras do grao, impedindo o seu escorregamento e estabilizando a nanoestrutura. Deste modo, as propriedades mecânicas do aluminio nanocristalino e do nanocomposito de AlSiC poderao estar relacionadas com a facilidade ou dificuldade do escorregamento das fronteiras de grao, embora nao seja apresentada prova explicita deste mecanismo a temperatura ambiente.

Effects of anisotropy in permeability on the two-phase flow and heat transfer in a porous cavity

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Zhang, X. L.; Nguyen, T. Hung; Kahawita, R.

Zusammenfassung In der Arbeit wird über die Ergebnisse einer numerischen Studie, betreffend die stationäre Konvektionsströmung und den stationären Wärmeübergang in einer rechteckigen, mit einem porösen, phasenveränderlichen Medium (PCM) verfüllten Kavität, berichtet. Den zwei vertikalen Berandungen der Kavität sind zwei, den Schmelzpunkt des PCM einschließende Temperaturen aufgeprägt, während die beiden horizontalen Berandungen adiabat gehalten werden. Das poröse Medium ist durch einen anisotropen Permeabilitätstensor charakterisiert, dessen Hauptachsen bezüglich des Gravitationsvektors beliebig orientiert sein können. Das Problem ist durch das Seitenverhältnis A, die Rayleigh-Zahl Ra, das Anisotropienverhältnis R und den Orientierungswinkel Θ des Permeabilitätstensor bestimmt. Hauptaugenmerk gilt dem Einfluß der anisotropen Permeabilität auf das Strömungsverhalten und den Wärme-übergang beim Phasenwechselprozeß flüssig/fest. Die Lösungsmethode basiert auf dem Kontrollvolumenprinzip in Verbindung mit der Landau-Transformation über welche das irreguläre Strömungsgebiet in ein rechteckiges abgebildet wird. Ergebnisse bezüglich Strömungsfeld, Temperaturverteilung, Phasengrenzenort und Wärmeübergang werden fürA=2,5Ra=40 0<=Θ<=π 0,25<=R<=4 mitgeteilt. Es zeigte sich, daß der Gleichgewichtszustand des Phasenwechselsprozesses fest/flüssig sowohl durch das Anisotropieverhältnis R als auch durch den Orientierungswinkel Θ des Permeabilitätstensors wesentlich beeinflußt werden kann. Zum einen existiert bei festgehaltenen ParameternA, Ra undR eine optimale Orientierung Θmax, bei der die Stromstärke, das Flüssigkeitsvolumen und der Wärmestrom Maximalwerte erreichen, während für Θmin=Θmax+π/2 Minimalwerte resultieren. Ist das anisotrope Medium entlang der Optimalrichtung Θmax orientiert, so ergibt sich zum anderen, daß eine Vergrößerung der in diese Richtung fallenden Permeabilitätskomponente die Stromstärke und den Wärmestrom in gleichem Maße erhöht, während eine Vergrößerung der anderen Permeabilitätskomponente nur vernachlässigbaren Einfluß hat. In den untersuchten Parameterbereichen lag die Optimalrichtung zwischen dem Gravitationsvektor und der Hauptstromrichtung.

Estudo espectral em raios-X duros de fontes do tipo Z com o HEXTE/RXTE

NASA Astrophysics Data System (ADS)

D'Amico, F.; Heindl, W. A.; Rothschild, R. E.

2003-08-01

Apresentam-se os resultados de um estudo espectral em raios-X de fontes do tipo Z. As fontes do tipo Z são binárias de raios-X de baixa massa (BXBM) com campo magnético intermediário (B~109G). Esta classe de fontes é composta por apenas 6 fontes Galácticas (a saber: ScoX-1, 9, 7, CygX-2, 5 e 0). A nossa análise se concentra na faixa de raios-X duros (E ~ 20keV), até cerca de 200keV, faixa ótima de operação do telescópio "High Energy X-ray Timing Experiment" (HEXTE), um dos três telescópios de raios-X à bordo do Rossi X-ray Timing Explorer (RXTE). Nossa motivação para tal estudo, uma busca de caudas em raios-X duros em fontes do tipo Z, foi o pouco conhecimento sobre a emissão nesta faixa de energia das referidas fontes quando comparadas, por exemplo, as fontes do tipo atoll (também BXBM). Apresentam-se a análise/redução de dados e explicita-se a maneira como o HEXTE mede o ru1do de fundo. Especial atenção é direcionada a este item devido a localização das fontes do tipo Z e também ao problema de contaminação por fontes próximas. Com exceção de ScoX-1, nenhuma cauda em raios-X duros foi encontrada para as outras fontes, a despeito de resultados de detecção dessas caudas em algumas fontes pelo satélite BeppoSAX. As interpretações deste resultado serão apresentadas. Do ponto de vista deste estudo, nós deduzimos que a produção de caudas de raios-X duros em fontes do tipo Z é um processo disparado quando, pelo menos, uma condição é satisfeita: o brilho da componente térmica do espectro precisa estar acima de um certo valor limiar de ~4´1036ergs-1.

Perfis de temperatura eletrônica em regiões HII

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Copetti, M. V. F.

2003-08-01

As flutuações de temperatura eletrônica em regiões HII, inicialmente propostas para explicar as discrepâncias entre os valores de temperatura obtidos por diferentes métodos, têm sido apontadas como a causa mais provável das enormes diferenças encontradas entre as abundâncias químicas medidas através de linhas excitadas colisionalmente e de linhas de recombinação. Recentemente têm sido reportadas tentativas de detecção e quantificação diretas das flutuações de temperatura eletrônica através de medidas ponto a ponto, obtidas por meio de espectroscopia de fenda longa, das razões de linhas [OIII]l4263/l5007 e [NII]l5755/l6584, principais sensores de temperatura. Neste trabalho, utilizamos o código numérico de fotoionização Cloudy para avaliar a confiabilidade desse procedimento. Concluímos que, para valores de densidade eletrônica e de temperatura efetiva da estrela ionizante típicos das regiões HII, os perfis superficiais de temperatura obtidos via medidas do sensor [OIII]l4263/l5007 são bons traçadores dos gradientes internos de temperatura eletrônica. Já os perfis de temperatura eletrônica medidos por meio da razão [NII]l5755/l6584 não reproduzem os gradientes verdadeiros de temperatura.

Effect of garlic-derived organosulfur compounds on mitochondrial function and integrity in isolated mouse liver mitochondria.

PubMed

Caro, Andres A; Adlong, Luke W; Crocker, Samuel J; Gardner, Michael W; Luikart, Emily F; Gron, Liz U

2012-10-17

The objectives of this work were to evaluate the direct effects of diallysulfide (DAS) and diallyldisulfide (DADS), two major organosulfur compounds of garlic oil, on mitochondrial function and integrity, by using isolated mouse liver mitochondria in a cell-free system. DADS produced concentration-dependent mitochondrial swelling over the range 125-1000μM, while DAS was ineffective. Swelling experiments performed with de-energized or energized mitochondria showed similar maximal swelling amplitudes. Cyclosporin A (1μM), or ethylene glycol-bis(2-aminoethylether)-N,N,N',N'-tetraacetic acid (EGTA, 1mM) were ineffective in inhibiting DADS-induced mitochondrial swelling. DADS produced a minor (12%) decrease in mitochondrial membrane protein thiols, but did not induce clustering of mitochondrial membrane proteins. Incubation of mitochondria with DADS (but not DAS) produced an increase in the oxidation rate of 2',7' dichlorofluorescein diacetate (DCFH-DA), together with depletion of reduced glutathione (GSH) and increased lipid peroxidation. DADS (but not DAS) produced a concentration-dependent dissipation of the mitochondrial membrane potential, but did not induce cytochrome c release. DADS-dependent effects, including mitochondrial swelling, DCFH-DA oxidation, lipid peroxidation and loss of mitochondrial membrane potential, were inhibited by antioxidants and iron chelators. These results suggest that DADS causes direct impairment of mitochondrial function as the result of oxidation of the membrane lipid phase initiated by the GSH- and iron-dependent generation of oxidants. Copyright © 2012 Elsevier Ireland Ltd. All rights reserved.

Information needs and preferences of low and high literacy consumers for decisions about colorectal cancer screening: utilizing a linguistic model

PubMed Central

Smith, Sian K; Trevena, Lyndal; Nutbeam, Don; Barratt, Alexandra; McCaffery, Kirsten J

2008-01-01

Abstract Context  The use of written decision aids (DAs) in clinical practice has proliferated. However, few DAs have been developed for low literacy users, despite this group having low knowledge about healthcare and lacking involvement in health decisions. Objective  To explore the information needs and understanding of adults with varying literacy in relation to colorectal cancer screening, and to consider their responses to two versions of a decision aid. Participants  Thirty‐three men and women aged 45–74 years were recruited from Adult Basic Education classes (n = 17) and University Continuing Education programs (n = 16). Methods  We used qualitative methods (in‐depth, semi‐structured interviews) to compare and contrast the views of adults with lower and higher literacy levels, to gain a better understanding of how people with lower literacy value and interpret specific DA content and components; and determine whether needs and preferences are specific to lower literacy groups or generic across the broad literacy spectrum. Results  Regardless of literacy perspective, participants’ interpretations of the DA were shaped by their prior knowledge and expectations, as well as their values and preferences. This influenced perceptions of the DAs role in supporting informed decision making. A linguistic theoretical model was applied to interpret the findings. This facilitated considerations beyond the traditional focus on the readability of materials. Conclusion  Decision aids developers may find it useful to apply alternative approaches (linguistic) when creating DAs for consumers of varying literacy. PMID:18494957

Development and pilot‐testing of a Decision Aid for use among Chinese women facing breast cancer surgery

PubMed Central

Au, Angel H.Y.; Lam, Wendy W.T.; Chan, Miranda C.M.; Or, Amy Y.M.; Kwong, Ava; Suen, Dacita; Wong, Annie L.; Juraskova, Ilona; Wong, Teresa W.T.; Fielding, Richard

2011-01-01

Abstract Background  Women choosing breast cancer surgery encounter treatment decision‐making (TDM) difficulties, which can cause psychological distress. Decision Aids (DAs) may facilitate TDM, but there are no DAs designed for Chinese populations. We developed a DA for Chinese women newly diagnosed with breast cancer, for use during the initial surgical consultation. Aims  Conduct a pilot study to assess the DA acceptability and utility among Chinese women diagnosed with breast cancer. Methods  Women preferred the DA in booklet format. A booklet was developed and revised and evaluated in two consecutive pilot studies (P1 and P2). On concluding their initial diagnostic consultation, 95 and 38 Chinese women newly diagnosed with breast cancer received the draft and revised draft DA booklet, respectively. Four‐day post‐consultation, women had questionnaires read out to them and to which they responded assessing attitudes towards the DA and their understanding of treatment options. Results  The original DA was read/partially read by 66/22% (n = 84) of women, whilst the revised version was read/partially read by 74/16% (n = 35), including subliterate women (χ2 = 0.76, P = 0.679). Knowledge scores varied with the extent the booklet was read (P1: F = 12.68, d.f. 2, P < 0.001; P2: F = 3.744, d.f. 2, P = 0.034). The revised, shorter version was graphically rich and resulted in improved perceived utility, [except for the ‘treatment options’ (χ2 = 5.50, P = 0.019) and ‘TDM guidance’ (χ2 = 8.19, P = 0.004) sections] without increasing anxiety (F = 0.689, P = 0.408; F = 3.45, P = 0.073). Conclusion  The DA was perceived as acceptable and useful for most women. The DA effectiveness is currently being evaluated using a randomized controlled trial. PMID:21223468

Massa do gás e das estrelas em aglomerados: eficiência da formação estelar

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Laganá, T. F.; Lima Neto, G. B.

2003-08-01

Os aglomerados de galáxias apresentam um interesse especial para a cosmologia observacional. Eles são as maiores estruturas ligadas pela gravitação no Universo e relaxadas na região central. A comparação entre a massa do gás intra-aglomerado (responsável por ~25% da massa total, inferida a partir de observações em raios-X), a massa contida nas estrelas (i.e., nas galáxias) e a massa total (incluindo a matéria escura não bariônica), nos dá informações importantes sobre os processos de formação e evolução de aglomerados. Por exemplo, a razão entre a massa do gás e a massa total é uma medida da fração de bárions no Universo (razão entre a matéria bariônica e matéria escura) e, utilizando a densidade de bárions predita pela nucleosíntese primordial, podemos deduzir a densidade de matéria escura no Universo (cf. White et al. 1993). O objetivo deste trabalho é obter as razões entre as massas do gás, estelar (contida nas galáxias), e a total (massa dinâmica). As massas do gás e total são obtidas a partir das análises fotométrica e espectroscópica em raios-X enquanto que a massa estelar é obtida pela análise fotométrica das galáxias. Esta análise foi aplicada ao aglomerado Abell 496 observado pelo satélite XMM-Newton. A massa contida nas galáxias foi estimada a partir da função de luminosidade obtida por Durret et al. (2002). Para determinar as massas dinâmica e do gás nos precisamos determinar os perfis radiais de densidade e temperatura. Nós apresentaremos aqui estes resultados e suas implicações na eficiência da formação estelar em Abell 496.

From health plan companies to international insurance companies: changes in the accumulation regime and repercussions on the healthcare system in Brazil.

PubMed

Bahia, Ligia; Scheffer, Mario; Tavares, Leandro Reis; Braga, Iale Falleiros

2016-11-03

The concentration and internationalization of health plan companies in Brazil gave them a clearly financial face. Based on the need to understand the health care industry's capital accumulation patterns, the current study examines health plan companies' expansion strategies through the classification of their supply and demand characteristics by recent historical periods and an analysis of recent shareholding trends in one of the leading corporations in the Brazilian health care industry. The 1960s to 2000s witnessed changes in the scale of demands for health plans and adherence by companies to long-term accumulation strategies. Beginning in the early 21st century, changes in the shareholding structures of the largest Brazilian company, consistent with the financialization of its accumulation regime, resulted in the rapid multiplication of its capital. Deepening segmentation of the health care system in a context marked by the downturn in the national economy challenges the preservation of public subsidies for private health plans. Resumo: A concentração e internacionalização de empresas de planos de saúde no Brasil conferiram-lhes feição financeira. Considerando a necessidade de compreender os padrões de acumulação desse setor, o trabalho examina estratégias de expansão das empresas de planos de saúde por meio da periodização de atributos da oferta e demanda e exame da trajetória patrimonial recente de um dos grandes grupos do setor. Entre os anos 1960 e 2000, ocorreram alterações na escala das demandas por planos de saúde e adesão das empresas a estratégias de acumulação de longo prazo. A partir do século XXI, as alterações nas estruturas societárias da maior empresa brasileira, compatíveis com o regime de acumulação financeirizada, resultaram na multiplicação de seu capital em um curto intervalo de tempo. O aprofundamento da segmentação do sistema de saúde, em um contexto marcado pela desaceleração da economia, questiona a preservação dos subsídios públicos para os planos privados.

Análise dos Conceitos Astronômicos Apresentados por Professores de Algumas Escolas Estaduais Brasileiras

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Voelzke, Marcos Rincon; Gonzaga, Edson Pereira

2011-12-01

A razão para o desenvolvimento deste trabalho baseia-se no fato de que muitos professores da Educação Básica (EB) não lidam com conceitos relacionados à astronomia, e quando o fazem eles simplesmente seguem livros didáticos que podem conter erros conceituais. Como é de conhecimento geral a astronomia é um dos conteúdos a serem ensinados na EB fazendo parte dos Parâmetros Curriculares Nacionais e das Propostas Curriculares do Estado de São Paulo, mas é um fato, que vários pesquisadores apontam, a existência de muitos problemas no ensino da astronomia. Com o propósito de minimizar algumas dessas deficiências foi realizado um trabalho de pesquisa com a utilização de questionários pré e pós pesquisa, para tanto foi desenvolvido um Curso de Extensão Universitária para professores da Diretoria de Ensino Regional (DE) que abrange Mauá, Ribeirão Pires e Rio Grande da Serra (no Estado de São Paulo) com os seguintes objetivos: levantar concepções alternativas; subsidiar os professores por meio de palestras, debates e workshops, e verificar o sucesso da aprendizagem após o curso, adotando-se como referência, para a análise dos resultados, os dicionários de Língua Portuguesa (FERREIRA, 2004) e Enciclopédico de Astronomia e Astronáutica (MOURĀO, 1995). Portanto, dezesseis questões foram aplicadas antes e após o curso, assim pode-se verificar após a pesquisa que 100,0% dos professores sabiam os nomes das fases da Lua, 97,0% entenderam que o Sistema Solar é composto por oito planetas, 78,1% foram capazes de explicar como ocorre um eclipse lunar, um eclipse solar e um solstício, 72,7% sabiam como explicar a ocorrência das estações do ano; 64,5% explicaram corretamente a ocorrência do equinócio, 89,7% foram capazes de definir adequadamente o termo cometa; 63,6% definiram asteróide, 54,5% meteoro, 58,1% galáxia, e 42,4% planeta. Os resultados obtidos indicam uma aprendizagem significativa por parte dos participantes.

PROPOSAL OF A REVISIONAL SURGERY TO TREAT SEVERE NUTRITIONAL DEFICIENCY POST-GASTRIC BYPASS.

PubMed

Sampaio-Neto, José; Branco-Filho, Alcides José; Nassif, Luis Sérgio; Nassif, André Thá; Masi, Flávia David João De; Gasperin, Graciany

The gastric bypass has nutritional and electrolyte disturbances rate of approximately 17%. The most common deficits are protein malnutrition, ferric and zinc, in addition to the vitamin. Although rare, some malnutrition stages reach such severity that ends up being necessary hospitalization and sometimes revisional or reversal surgical procedures. To present a proposal of surgical revision for treatment of severe malnutrition after bariatric surgery. The procedure is to reconstitute the food transit through the duodenum and proximal jejunum, keeping the gastric bypass restrictive component. As an additional strategy, the gastric fundus resection is performed, aiming to intensify the suppression of the greline and avoiding excessive weight regain. After initial stabilization, nutritional and electrolytic support, the procedure was performed in two patients as definitive treatment of malnutrition status. Good results were observed at one year follow up. As improvement option and/or resolution of the nutritional alterations, surgical therapy is one of the alternatives. There is still no consensus on the surgical technique to be performed. This procedure is based on pathophysiological factors for the treatment of this condition, with good initial results, without significant clinical alterations. Longer follow-up will determine its effectiveness. O bypass gástrico consta com taxa de distúrbios nutricionais e eletrolíticos de aproximadamente 17%. Os déficits mais frequentes são a desnutrição proteica, férrica e de zinco, além das vitamínicas. Apesar de raros, alguns quadros de desnutrição atingem tal gravidade que acaba sendo indicada internação e, por vezes, procedimentos cirúrgicos revisionais ou de reversão. Apresentar proposta de cirurgia revisional para tratamento de desnutrição severa após bypass gástrico. O procedimento consiste em reconstituir o trânsito alimentar pelo duodeno e jejuno proximal, mantendo o componente restritivo do bypass gástrico. Como estratégia adicional, é realizada ressecção do fundo gástrico, visando intensificar a supressão da grelina e evitando reganho excessivo de peso. Após estabilização inicial com suporte hidroeletrlítico e nutricional, o procedimento foi realizado em dois pacientes como tratamento definitivo do quadro de desnutrição. Bons resultados foram observados em seguimento de um ano. Como opção de melhora e/ou resolução da defasagem nutricional, a terapia cirúrgica é uma das alternativas. Ainda não há consenso quanto à técnica a ser utilizada. O procedimento aqui apresentado é baseado em fatores fisiopatológicos para o tratamento desta condição, com bons resultados iniciais, sem efeitos colaterais significativos. Seguimento de mais longo prazo é necessário para determinação de sua eficácia.

Simulação de ejeções de massa coronal

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Corsini, M. A.; Silva, A. V. R.

2003-08-01

Ejeções de massa coronal (EMC) são bolhas gigantes de gás permeadas por campos magnéticos que são ejetadas do Sol durante um período de várias horas. Caso estas ejeções atinjam a Terra, geralmente, causam uma série de distúrbios às comunicações de longa distância e navegação, além de danos a satélites e transformadores. Portanto, é desejável que sejamos capazes de prever quando estas ejeções atingirão a Terra. Para tanto, é necessário um bom entendimento dos mecanismos causadores das ejeções e, principalmente, de como se dá a propagação das EMC e sua interação com o vento solar que permeia o meio interplanetário. Nesse sentido foi desenvolvido um programa computacional para resolver as equações MHD (Magneto-Hidro-Dinâmica) que regem a evolução das EMC. Primeiramente foram estabelecidas as condições necessárias para descrever o vento solar, no estado estacionário, que permeia todo o meio interplanetário. Num primeiro momento, resolveu-se o sistema de equações para o caso do vento isotérmico, conhecida como a solução de Parker, a fim de testarmos o modelo. Então, foi considerado o caso do vento solar com temperatura variável no meio interplanetário. Este resultado foi utilizado como a base de nosso sistema em seu instante inicial. Posteriormente foram feitas as considerações necessárias para descrever a propagação da Ejeção de Massa Coronal. As EMC foram simuladas como um aumento de densidade e temperatura local na coroa solar. A órbita e a posição da Terra foram incluídas no sistema. Os dados gerados possibilitaram uma análise da evolução da EMC pelo meio interplanetário até encontrar-se com a Terra. Os perfis de densidade e temperatura a 1 Unidade Astronômica são comparados com os dados de satélites reportados na literatura.

Self-referencing thermometry in the nanoscale =

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Brites, Carlos Antonio Delgado Sousa

Na ultima decada emergiu uma linha de investigacao muito activa em termometros nao invasivos e precisos que possam determinar temperatura a escala nanometrica. Esta investigacao foi fortemente estimulada pelas numerosas solicitacoes da nanotecnologia e da biomedicina, por exemplo. Uma das abordagens mais promissoras propoe o uso de ioes trivalentes de lantanideos que apresenta propriedades fotoluminescentes que dependem da temperatura. Neste trabalho demonstra-se que esta tecnica combina as vantagens de te um limite de deteccao de 0.5 graus com sensibilidade ate 4.5 % K-1. Este termometro molecular pode ser processado em filmes finos ou nanoparticulas, abrindo os campos de aplicacao a diferentes utilizacoes. As nanoparticulas de silica produzidas sao caracterizadas na presenca e na ausencia de ioes lantanideos. Sem o metal, as nanoparticulas de APTES/TEOS demonstram ser luminescentes sob excitacao UV sem necessidade de utilizar qualquer tratamento termico. O rendimento quantico de emissao depende apenas da proporcao dos silanos e pode atingir o valor de 0.15 +/- 0.02. A co-dopagem destas nanoparticulas com Eu3+ e Tb3+ permite obter sondas com resposta raciometrica, com a possibilidade de ajustar a gama de temperaturas de operacao e a sensibilidade, via desenho inteligente da matriz de suporte e dos ligandos de beta-dicetona que estao coordenados ao iao metalico. Quando processados como filmes, este termometro permite o mapeamento de temperaturas com resolucao espacial 1.8 mum. A racionalizacao da dependencia de temperatura e uma ferramenta util para desenvolver termometros que operam em gamas de temperatura especificos (e.g. gama de temperatura fisiologica, 290-340 K) com sensibilidade acima de 0.5 % K-1. A combinacao de esforcos de um grande numero de diversas disciplinas ira previsivelmente permitir o surgimento de termometros moleculares novos e sofisticados, preenchendo os principais requisitos das nanociencias.

DEVELOPMENT OF METRICS FOR TECHNICAL PRODUCTION: QUALIS BOOKS AND BOOK CHAPTERS.

PubMed

Ribas-Filho, Jurandir Marcondes; Malafaia, Osvaldo; Czeczko, Nicolau Gregori; Ribas, Carmen A P Marcondes; Nassif, Paulo Afonso Nunes

2015-01-01

To propose metrics to qualify the publication in books and chapters, and from there, establish guidance for the evaluation of the Medicine III programs. Analysis of some of the 2013 area documents focusing this issue. Were analyzed the following areas: Computer Science; Biotechnology; Biological Sciences I; Public Health; Medicine I. Except for the Medicine I, which has not adopted the metric for books and chapters, all other programs established metrics within the intellectual production, although with unequal percentages. It´s desirable to include metrics for books and book chapters in the intellectual production of post-graduate programs in Area Document with percentage-value of 5% in publications of Medicine III programs. Propor a métrica para qualificar a produção veiculada através de livros e capítulos e, a partir daí, estabelecer orientação para a avaliação dos programas de pós-graduação da Medicina III. Análise dos documentos de área de 2013 dos programas de pós-graduação senso estrito das áreas: Ciência da Computação; Biotecnologia; Ciências Biológicas I; Saúde Coletiva; Medicina I. Excetuando-se o programa da Medicina I, que não adotou a métrica para classificação de livros e capítulos, todos os demais estabeleceram-na dentro da sua produção intelectual, embora com percentuais desiguais. É desejável inserir a métrica de livros e capitulos de livros na produção intelectual do Documento de Área dos programas, ortorgando a ela percentual de 5% das publicações qualificadas dos programas da Medicina III.

Physical Biologycal Interactions Controlling Larvae Dispersion: Application to Regions in the Neighbourhood of the Estuaries of North Portugal

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Almeida, Martinho Marta

Um modelo numerico tridimensional oceânico foi usado para estudar a influencia das condicoes fisicas na dispersao e recrutamento de larvas com migracao vertical diaria (MVD) activa na plataforma continental noroeste de Portugal. As primeiras simulacoes foram forcadas por mares e verificou-se que a interaccao entre MVD e correntes de mare nao e importante para o transporte de larvas na plataforma continental oeste portuguesa. O trabalho realizado com forcamento de mares incrementou o presente conhecimento da dinâmica da mare na regiao. A analise da variacao vertical dos parâmetros das elipses de mare mostra uma separacao clara entre os harmonicos diurnos e semi-diurnos, e entre a circulacao oceânica quase barotropica e as correntes com dependencia vertical na plataforma. Desprezando a interaccao entre MVD e as mares o proximo passo foi a construcao e validacao dum modelo realistico forcado por fluxos atmosfera-oceano, capaz de reproduzir as correntes dominantes, geradas pelo vento, na plataforma continental. Na configuracao criada a MVD das larvas foi simulada com quatro cenarios de distribuicao e migracao vertical. Foram feitas duas simulacoes, uma para o final do Inverno e outra para a Primavera, abrangendo os meses de Fevereiro a Abril e Abril a Junho de 2002. Estes periodos foram escolhidos pois exibem diferentes regimes de vento, nao favoravel e favoravel ao afloramento costeiro. Os resultados mostram que as particulas com MVD sofreram maior retencao na plataforma continental interna durante condicoes de afloramento do que em qualquer outra combinacao de cenario de migracao e regime de vento. Na costa noroeste da Peninsula Iberica, que nao exibe irregularidades topograficas que poderiam criar areas de concentracao e retencao, a MVD pode constituir um mecanismo importante para evitar a dispersao de larvas em direccao ao mar aberto. None

Coerência espectroscópica de famílias de asteróides

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Mothé Diniz, T.; Roig, F. V.

2003-08-01

As Famílias de asteróides são caracterizadas como agrupamentos de objetos provenientes da quebra por colisão de corpos precursores. Desta forma, seus membros devem preservar relações genéticas que podem ser traduzidas sob a análise de suas características espectrais. Neste trabalho é apresentado o primeiro estudo espectroscópico de todas as famílias de asteróides do cinturão principal. Para tal, a divisão em famílias foi refeita utilizando-se o método HCM com uma base de elementos próprios analíticos (Knezevic e Milani, Jun 2001) e para o estudo espectroscópico foram utilizadas diversas campanhas de observação espectroscópica, tais o S3OS2 e o SMASSII, bem como outros dados disponíveis na literatura. A homogeneidade espectroscópica de cada família foi avaliada através da verificação das classes espectroscópicas presentes, bem como da comparação destes espectros com os de objetos de fundo, localizados na vizinhança da família. Vinte e duas famílias foram analisadas (as que possuíam mais do que 3 membros com espectro) e, dentre as principais conclusões pode-se citar a homogeneidade espectroscópica e, provavelmente mineralógica das famílias de Vesta, Eunomia, Hoffmeister, Dora, Merxia, Agnia, Koronis e Veritas. Esta última em particular, foi tida como uma família não homogênea espectroscopicamente em trabalho anterior (Di Martino et al. 1997). Outro resultado interessante é, por um lado, a aparente falta de homogeneidade dos membros da família de Eos, e por outro sua forte distinção dos objetos de fundo. O oposto ocorre na família de Themis, esta apresentando-se espectroscopicamente compatível com os objetos de fundo, mas com grande homogeneidade taxonômica entre seus membros. Algumas das famílias apresentam asteróides "intrusos" (objetos cujas características físicas não são compatíveis com aquelas dos membros da família) que, de modo geral desaparecem ao se considerarem níveis mais baixos de corte para a divisão da família no HCM, sem prejuízo para o agrupamento dos demais membros.

The coolest DA white dwarfs detected at soft X-ray wavelengths

NASA Technical Reports Server (NTRS)

Kidder, K. M.; Holberg, J. B.; Barstow, M. A.; Tweedy, R. W.; Wesemael, F.

1992-01-01

New soft X-ray/EUV photometric observations of the DA white dwarfs KPD 0631 + 1043 = WD 0631 + 107 and PG 1113 + 413 = WD 1113 + 413 are analyzed. Previously reported soft X-ray detections of three other DAs and the failure to detect a fourth DA in deep Exosat observations are investigated. New ground-based spectra are presented for all of the objects, with IUE Ly-alpha spectra for some. These data are used to constrain the effective temperatures and surface gravities. The improved estimates of these parameters are employed to refer a photospheric He abundance for the hotter objects and to elucidate an effective observational low-temperature threshold for the detection of pure hydrogen DA white dwarfs at soft X-ray wavelengths.

Can people find patient decision aids on the Internet?

PubMed

Morris, Debra; Drake, Elizabeth; Saarimaki, Anton; Bennett, Carol; O'Connor, Annette

2008-12-01

To determine if people could find patient decision aids (PtDAs) on the Internet using the most popular general search engines. We chose five medical conditions for which English language PtDAs were available from at least three different developers. The search engines used were: Google (www.google.com), Yahoo! (www.yahoo.com), and MSN (www.msn.com). For each condition and search engine we ran six searches using a combination of search terms. We coded all non-sponsored Web pages that were linked from the first page of the search results. Most first page results linked to informational Web pages about the condition, only 16% linked to PtDAs. PtDAs were more readily found for the breast cancer surgery decision (our searches found seven of the nine developers). The searches using Yahoo and Google search engines were more likely to find PtDAs. The following combination of search terms: condition, treatment, decision (e.g. breast cancer surgery decision) was most successful across all search engines (29%). While some terms and search engines were more successful, few resulted in direct links to PtDAs. Finding PtDAs would be improved with use of standardized labelling, providing patients with specific Web site addresses or access to an independent PtDA clearinghouse.

Verknüpfung von DQ-Indikatoren mit KPIs und Auswirkungen auf das Return on Investment

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Block, Frank

Häufig ist nicht klar, welche Beziehungen zwischen Datenqualitätsindikatoren (DQI, Definition folgt weiter unten) und Key Performance Indicators (KPI, s. Abschnitt 1.3 für weitere Details) eines Unternehmens oder einer Organisation bestehen. Dies ist insbesondere deshalb von Bedeutung, da die Kenntnis dieser Beziehungen maßgeblich die Ausprägung eines Datenqualitätsprojekts beeinflusst. Sie ist als Entscheidungsgrundlage unabdingbar und gibt Antworten auf folgende Fragen: Was kostet unserem Unternehmen/unserer Organisation1 schlechte Datenqualität? Können wir uns das leisten?

Drugs of abuse in urban groundwater. A case study: Barcelona.

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Jurado, A.; Mastroianni, N.; Vazquez-Suñe, E.; Carrera, J.; Tubau, I.; Pujades, E.; Postigo, C.; Lopez de Alda, M.; Barceló, D.

2012-04-01

This study is concerned with drugs of abuse (DAs) and their metabolites in urban groundwater at field scale in relation to (1) the spatial distribution of the groundwater samples, (2) the depth of the groundwater sample, (3) the presence of DAs in recharge sources, and (4) the identification of processes affecting the fate of DAs in groundwater. To this end, urban groundwater samples were collected in the city of Barcelona and a total of 21 drugs were analyzed including cocainics, amphetamine-like compounds, opioids, lysergics and cannabinoids and the prescribed drugs benzodiazepines. Overall, the highest groundwater concentrations and the largest number of detected DAs were found in zones basically recharged by a river that receives large amounts of effluents from waste water treatment plants (WWTPs). In contrast, the urbanized areas yielded not only lower concentrations but also a much smaller number of drugs, which suggests a local origin. In fact, cocaine and its metabolite were dominant in more prosperous neighbourhoods, whereas the cheaper (MDMA) was the dominant DA in poorer districts. Concentrations of DAs estimated mainly from the waste water fraction in groundwater samples were consistently higher than the measured ones, suggesting that DAs undergo removal processes in both reducing and oxidizing conditions.

População nuclear e extranuclear em rádio-galáxias

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Raimann, D. I.; Storchi-Bergmann, T.; Quintana, H.; Alloin, D.; Hunstead, R.; Wisotzki, L.

2003-08-01

A natureza do contínuo UV/ótico em rádio-galáxias é muito importante para o seu entendimento. Em baixos redshifts existem evidências de que muitas delas são dominadas no ótico por luz de estrelas velhas, características de galáxias early-type e em altos redshifts a característica dominante é um excesso de luz no UV, freqüentemente associado com estruturas que estão alinhadas aos eixos das estruturas rádio em grande escala. Inicialmente esse excesso foi interpretado como devido a episódios intensos de formação estelar nas galáxias hospedeiras. Entretanto, as descobertas dos alinhamentos entre as estruturas UV e rádio modificaram essa idéia. Foi proposto que a formação estelar é iniciada pela passagem do jato rádio através do meio interestelar das galáxias hospedeiras. A natureza do excesso UV começou a ser compreendida em um estudo detalhado do continuo ótico da 3C321, onde se concluiu que o contínuo desta galáxia tem origem multicomponente, com contribuições de populações velhas e intermediárias, de luz espalhada oriunda de um quasar obscurecido e do contínuo nebular. No presente trabalho estudamos a população nuclear e extranuclear de uma amostra de 24 rádio-galáxias, utilizando espectros óticos de fenda longa, com alta razão sinal/ruído. Através do método de síntese espectral de populações estelares, foram estimadas as contribuições de populações estelares de diferentes idades (e de um contínuo tipo lei de potência devido a um AGN, FC) para a luz integrada das galáxias, em 4020Å. As principais conclusões deste trabalho são: apenas quatro dos objetos estudados têm contribuições significativas (maiores do que 10%) das populações de 100 milhões de anos ou mais jovens (ou de FC) ao longo da região espacial estudada (6 kpc centrais); nenhuma das rádio-galáxias de tipo FRI estudadas tem contribuição significativa destas populações ao longo desta região; duas (de oito) de tipo FRII tem contribuições significativas da luz que vem do AGN, na região nuclear; uma tem contribuição significativa das populações de 100 milhões de anos e mais jovens ao longo dos 4 kpc centrais, indicando claramente a presença de formação estelar recente. Comparando estes resultados com aqueles obtidos para uma amostra de galáxias não ativas de mesmo tipo de Hubble das rádio, encontramos que a principal diferença entre as duas amostras está na contribuição da população de 1 bilhão de anos, geralmente maior nas rádio-galáxias.

Values clarification in a decision aid about fertility preservation: does it add to information provision?

PubMed Central

2014-01-01

Background We aimed to evaluate the effect of a decision aid (DA) with information only compared to a DA with values clarification exercise (VCE), and to study the role of personality and information seeking style in DA-use, decisional conflict (DC) and knowledge. Methods Two scenario-based experiments were conducted with two different groups of healthy female participants. Dependent measures were: DC, knowledge, and DA-use (time spent, pages viewed, VCE used). Respondents were randomized between a DA with information only (VCE-) and a DA with information plus a VCE(VCE+) (experiment 1), or between information only (VCE-), information plus VCE without referral to VCE(VCE+), and information plus a VCE with specific referral to the VCE, requesting participants to use the VCE(VCE++) (experiment 2). In experiment 2 we additionally measured personality (neuroticism/conscientiousness) and information seeking style (monitoring/blunting). Results Experiment 1. There were no differences in DC, knowledge or DA-use between VCE- (n=70) and VCE+ (n=70). Both DAs lead to a mean gain in knowledge from 39% at baseline to 73% after viewing the DA. Within VCE+, VCE-users (n=32, 46%) reported less DC compared to non-users. Since there was no difference in DC between VCE- and VCE+, this is likely an effect of VCE-use in a self-selected group, and not of the VCE per se. Experiment 2. There were no differences in DC or knowledge between VCE- (n=65), VCE+ (n=66), VCE++ (n=66). In all groups, knowledge increased on average from 42% at baseline to 72% after viewing the DA. Blunters viewed fewer DA-pages (R=0.38, p<.001). More neurotic women were less certain (R=0.18, p<.01) and felt less supported in decision making (R=0.15, p<.05); conscientious women felt more certain (R=-0.15, p<.05) and had more knowledge after viewing the DA (R=0.15, p<.05). Conclusions Both DAs lead to increased knowledge in healthy populations making hypothetical decisions, and use of the VCE did not improve knowledge or DC. Personality characteristics were associated to some extent with DA-use, information seeking styles with aspects of DC. More research is needed to make clear recommendations regarding the need for tailoring of information provision to personality characteristics, and to assess the effect of VCE use in actual patients. PMID:25106453

Preparation and characterization of novel nanocomposites of inorganic/polysaccharide type =

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Oliveira, Fabiane Costa

O uso de polimeros naturais no ambito da preparacao de nanocompositos nao tem sido tao amplamente estudado quando comparado com os polimeros sinteticos. Assim, esta tese tem como objectivo estudar metodologias para a preparacao de novos materiais nanocompositos sob a forma de dispersoes e filmes utilizando polissacarideos como matriz. A tese esta dividida em cinco capitulos sendo o ultimo capitulo dedicado as conclusoes gerais e a sugestoes para trabalhos futuros. Inicialmente e apresentada uma breve revisao bibliografica sobre os principais temas colocando esta tese em contexto. Consideracoes sobre o uso de polimeros naturais e a sua combinacao com a utilizacao de nanoparticulas inorganicas para a fabricacao de novos bionanocomposites sao descritas e os objectivos e outline da tese sao tambem apresentados. No segundo capitulo, a preparacao de particulas de silica puras ou modificadas bem como a sua caracterizacao por FTIR, SEM, TEM, TGA, DLS (tamanho e potencial zeta) e medicoes de angulo de contacto sao discutidas. De modo a melhorar a compatibilidade da silica com os polissacarideos, as particulas SiO2 foram modificados com dois compostos do tipo organosilano: 3- metacril-oxipropil-trimetoxissilano (MPS) e 3-aminopropil-trimetoxissilano (APS). As particulas SiO2 MPS foram posteriormente encapsuladas com de poli(metacrilato de glicidilo) utilizando a tecnica de polimerizacao em emulsao. A utilizacao dos nanocompositos resultantes na preparacao de dispersoes de bionanocompositos nao foi bem sucedida e por esse motivo nao os estudos nao foram prosseguidos. O uso de SiO2 APS na preparacao de dispersoes bionanocomposite foi eficiente. No terceiro capitulo e apresentada uma revisao sobre dispersoes bionanocompositas e respectiva caracterizacao destacando aspectos fundamentais sobre reologia e microestrutura. Em seguida, e discutido o estudo sistematico realizado sobre o comportamento reologico de dispersoes de SiO2 utilizando tres polissacarideos distintos no que concerne a carga e as caracteristicas gelificantes: a goma de alfarroba (nao ionica), o quitosano (cationico) e a goma xantana (anionica) cujas propriedades reologicas sao amplamente conhecidas. Os estudos reologicos realizados sob diferentes condicoes demonstraram que a formacao de geis frageis e/ou bem estruturados depende do tamanho SiO2, da concentracao, do pH e da forca ionica. Estes estudos foram confirmados por analises microestruturais usando a microscopia electronica a baixas temperaturas (Cryo-SEM). No quarto capitulo, sao apresentados os estudos relativos a preparacao e caracterizacao de filmes bionanocompositos utilizando quitosano como matriz. Primeiramente e apresentada uma revisao sobre filmes de bionanocompositos e os aspectos fundamentais das tecnicas de caracterizacao utilizadas. A escolha do plasticizante e da sua concentracao sao discutidas com base nas propriedades de filmes de quitosano preparados. Em seguida, o efeito da concentracao de silica e dos metodos utilizados para a dispersar na matriz de polissacarideo, bem como o efeito da modificacao da superficie da silica e avaliado. As caracteristicas da superficie e as propriedades de barreira, mecanicas e termicas sao discutidas para cada conjunto de filmes preparados antes e apos a sua neutralizacao. Os resultados obtidos mostraram que a dispersao das cargas no plasticizante e posterior adicao a matriz polissacaridica resultaram apenas em pequenas melhorias ja que o problema da agregacao de silica nao foi ultrapassado. Por esse motivo foram preparados filmes com SiO2 APS os quais apresentaram propriedades melhores apesar da agregacao das particulas nao ter sido completamente impedida. Tal pode estar relacionado com o processo de secagem dos filmes. Finalmente, no capitulo 5, sao apresentadas as principais conclusoes obtidas e algumas sugestoes para trabalho futuro.

Development of a Decision Aid for Cardiopulmonary Resuscitation Involving Intensive Care Unit Patients' and Health Professionals' Participation Using User-Centered Design and a Wiki Platform for Rapid Prototyping: A Research Protocol

PubMed Central

Heyland, Daren Keith; Ebell, Mark H; Dupuis, Audrey; Lavoie-Bérard, Carole-Anne; Légaré, France; Archambault, Patrick Michel

2016-01-01

Background Cardiopulmonary resuscitation (CPR) is an intervention used in cases of cardiac arrest to revive patients whose heart has stopped. Because cardiac arrest can have potentially devastating outcomes such as severe neurological deficits even if CPR is performed, patients must be involved in determining in advance if they want CPR in the case of an unexpected arrest. Shared decision making (SDM) facilitates discussions about goals of care regarding CPR in intensive care units (ICUs). Patient decision aids (DAs) are proven to support the implementation of SDM. Many patient DAs about CPR exist, but they are not universally implemented in ICUs in part due to lack of context and cultural adaptation. Adaptation to local context is an important phase of implementing any type of knowledge tool such as patient DAs. User-centered design supported by a wiki platform to perform rapid prototyping has previously been successful in creating knowledge tools adapted to the needs of patients and health professionals (eg, asthma action plans). This project aims to explore how user-centered design and a wiki platform can support the adaptation of an existing DA for CPR to the local context. Objective The primary objective is to use an existing DA about CPR to create a wiki-based DA that is adapted to the context of a single ICU and tailorable to individual patient’s risk factors while employing user-centered design. The secondary objective is to document the use of a wiki platform for the adaptation of patient DAs. Methods This study will be conducted in a mixed surgical and medical ICU at Hôtel-Dieu de Lévis, Quebec, Canada. We plan to involve all 5 intensivists and recruit at least 20 alert and oriented patients admitted to the ICU and their family members if available. In the first phase of this study, we will observe 3 weeks of daily interactions between patients, families, intensivists, and other allied health professionals. We will specifically observe 5 dyads of attending intensivists and alert and oriented patients discussing goals of care concerning CPR to understand how a patient DA could support this decision. We will also conduct individual interviews with the 5 intensivists to identify their needs concerning the implementation of a DA. In the second phase of the study, we will build a first prototype based on the needs identified in Phase I. We will start by translating an existing DA entitled “Cardiopulmonary resuscitation: a decision aid for patients and their families.” We will then adapt this tool to the needs we identified in Phase I and archive this first prototype in a wiki. Building on the wiki’s programming architecture, we intend to integrate the Good Outcome Following Attempted Resuscitation risk calculator into our DA to determine personal risks and benefits of CPR for each patient. We will then present the first prototype to 5 new patient-intensivist dyads. Feedback about content and visual presentation will be collected from the intensivists through short interviews while longer interviews will be conducted with patients and their family members to inform the visual design and content of the next prototype. After each rapid prototyping cycle, 2 researchers will perform qualitative content analysis of data collected through interviews and direct observations. We will attempt to solve all content and visual design issues identified before moving to the next round of prototyping. In all, we will conduct 3 prototyping cycles with a total of 15 patient-intensivist dyads. Results We expect to develop a multimedia wiki-based DA to support goals of care discussions about CPR adapted to the local needs of patients, their family members, and intensivists and tailorable to individual patient risk factors. The final version of the DA as well as the development process will be housed in an open-access wiki and free to be adapted and used in other contexts. Conclusions This study will shed new light on the development of DAs adapted to local context and tailorable to individual patient risk factors employing user-centered design and a wiki to support rapid prototyping of content and visual design issues. PMID:26869137

The United States and Brazil: Opening a New Dialogue,

DTIC Science & Technology

1984-01-01

Alexandre de Barros, Ŕ Coroamento De Uma Politica Extema Criativa [The Coronation of a Creative External Policy]," Jornal Do Brasil, 3 October 1982...August 1982, p. 7. 19. Ŕ Avango Da Estatizagho: A Causa Principal Das Mazel as Da Economia (The Advance of Estatizatlon: The Principal Cause of the...Wounds of the Economy]," Visdo-Quemn t Quem Na Economia Brasiilra, August 1962, pp. 6-13. 20. Cecilla Costa, "A Mfigica Que 0 Gov6rno Faz Para Cobrir Seu

A bone tissue engineering strategy based on starch scaffolds and bone marrow cells cultured in a flow perfusion bioreactor

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Gomes, Maria Manuela Estima

A Engenharia de Tecidos e uma area cientifica em continua expansao. Os desenvolvimentos conseguidos por esta area tem contribuido significativamente para diversos avancos no campo da Medicina Regenerativa. Esta ciencia interdisciplinar combina os conhecimentos de diversas outras areas, tao distintas como a Engenharia de Materiais e a Biologia, com o objectivo de desenvolver substitutos sinteticos para tecidos humanos. Para se atingir este objectivo utilizam-se, de uma forma generica, combinacoes especificas de celulas e de um material de suporte tridimensional com propriedades adequadas, gerando um material hibrido cujas caracteristicas podem ainda ser moduladas atraves do sistema de cultura usado. A presente tese e centrada no desenvolvimento de estrategias de engenharia de tecido osseo baseadas na cultura in vitro de celulas previamente "semeadas" num suporte tridimensional ("scaffold"). Esta estrategia permite que as celulas adiram ao suporte, proliferem e segreguem matriz extracelular especifica do tecido osseo, ate se obter um substituto artificial funcional com caracteristicas do tecido original, que pode finalmente ser transplantado para tratar o defeito em causa. Para que uma estrategia deste tipo seja bem sucedida, pelo menos tres componentes fundamentais devem ser cuidadosamente estudados: o material de suporte (scaffold), as celulas a usar e o sistema de cultura in vitro. Dai que os principais objectivos desta tese estejam relacionados com estes tres aspectos, nomeadamente: • Desenvolvimento de scaffolds biodegradaveis a partir de polimeros a base de amido de milho que induzam a adesao e proliferacao celular e que apresentem propriedades adequadas, tais como a porosidade e interconectividade entre poros, de forma a proporcionar um ambiente que favoreca o desenvolvimento in vitro de um material hibrido com caracteristicas similares ao osso humano. • Estudo da utilizacao de celulas da medula ossea como uma potencial fonte de celulas para engenharia do tecido osseo, uma vez que estas celulas podem ser facilmente recolhidas do proprio paciente a tratar por metodos nao-invasivos (bioppsia) e em quantidades suficientes. Alem disso, tratando-se de uma fonte de celulas autologas (obtidas do proprio paciente) permitem evitar os riscos de transmissao de doencas contagiosas e/ou de rejeicao pelo sistema imunologico. • Estudo da influencia das condicoes de cultura in vitro geradas por um bioreactor de perfusao (em comparacao com os metodos tradicionais de cultura em condicoes estaticas) no desenvolvimento dos materiais hibridos, compostos pelas celulas e scaffolds, assim como as interaccoes do ambiente proporcionado por este sistema de cultura com as diferentes estruturas/arquitecturas e porosidades dos scaffolds utilizados. Estes objectivos convergem para o objectivo geral desta tese que consistiu no desenvolvimento de uma terapia de engenharia do tecido osseo alternativa as existentes e com potencial para vir a ser posteriormente utilizada na pratica clinica. Este objectivo foi avaliado atraves do estudo da funcionalidade dos materiais hibridos obtidos em diferentes condicoes de cultura in vitro (e utilizando diferentes scaffolds), partindo do principio que o sistema de perfusao poderia eventualmente superar as limitacoes de difusao tipicas dos sistema de cultura estatica e simultaneamente proporcionar estimulos mecânicos as celulas, semelhantes aos encontrados em condicoes fisiologicas. (Abstract shortened by ProQuest.).

Life-cycle optimization model for distributed generation in buildings

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Safaei, Amir

O setor da construcao e responsavel por uma grande parte do consumo de energia e emissoes na Uniao Europeia. A Geracao Distribuida (GD) de energia, nomeadamente atraves de sistemas de cogeracao e tecnologias solares, representa um papel importante no futuro energetico deste setor. A otimizacao do funcionamento dos sistemas de cogeracao e uma tarefa complexa, devido as diversas variaveis em jogo, designadamente: os diferentes tipos de necessidades energeticas (eletricidade, aquecimento e arrefecimento), os precos dinamicos dos combustiveis (gas natural) e da eletricidade, e os custos fixos e variaveis dos diferentes sistemas de GD. Tal torna-se mais complexo considerando a natureza flutuante das tecnologias solares termicas e fotovoltaicas. Ao mesmo tempo, a liberalizacao do mercado da eletricidade permite exportar para a rede, a electricidade gerada localmente. Adicionalmente, a operacao estrategica de um sistema de GD deve atender aos quadros politicos nacionais, se tiver como objetivo beneficiar de tais regimes. Alem disso, considerando os elevados impactes ambientais do setor da construcao, qualquer avaliacao energetica de edificios rigorosa deve tambem integrar aspetos ambientais, utilizando uma abordagem de Ciclo de Vida (CV). Uma avaliacao de Ciclo de Vida (ACV) completa de um sistema de GD deve incluir as fases relativas a operacao e construcao do sistema, bem como os impactes associados a producao dos combustiveis. Foram analisadas as emissoes da producao de GN, as quais variam de acordo com a origem, tipo (convencional ou nao-convencional), e estado (na forma de GN Liquefeito (GNL) ou gas). Do mesmo modo, o impacte dos sistemas solares e afetado pela meteorologia e radiacao solar, de acordo com a sua localizacao geografica. Sendo assim, uma avaliacao adequada dos sistemas de GD exige um modelo de ACV adequado a localizacao geografica (Portugal), integrando tambem a producao de combustivel (GN), tendo em conta as suas diferentes fontes de abastecimento. O principal objetivo desta tese de doutoramento foi desenvolver um modelo para otimizar o desenho e operacao de sistemas de GD para o setor da construcao de edificios comerciais em Portugal, considerando os respetivos Impactes de Ciclo de Vida (IAVC) e Custos de Ciclo de Vida (CCV), de modo a satisfazer as necessidades energeticas do edificio. Tres tipos de tecnologias de cogeracao (Micro-Turbinas, Motores de combustao interna, e Celulas combustiveis de Oxido solido), e dois tipos de tecnologias de energia solar, solar termica e fotovoltaica, constituem os sistemas de GD que sao acoplados aos sistemas convencionais. Foi desenvolvido um modelo de CV, tendo em conta todos os impactes relacionados com a construcao e operacao dos sistemas de energia, bem como os processos a montante relacionados com a producao do GN. Em particular, o mix de GN consumido em Portugal em 2011 foi identificado (60% da Nigeria, 40% da Argelia) e os impactes relativos a cada uma das vias de abastecimento foram avaliados separadamente para quatro categorias de impacte ambiental: Consumo de Energia Primaria (CEP), Gases com Efeito de Estufa (GEE), acidificacao, e eutrofizacao. Devido a importancia das emissoes de GEE na formulacao de politicas, foi tambem realizada uma analise de incerteza as emissoes de GEE do GN fornecido a Portugal. Foi desenvolvido um modelo matematico, em linguagem de Programacao General Algebraic Modeling System (GAMS), que utiliza os resultados da ACV dos sistemas de energia e as suas implicacoes economicas para minimizar o CCV e IACV ao longo de um horizonte de planeamento definido pelo decisor. Foram derivadas fronteiras otimas de Pareto, representando as relacoes entre o tipo de IACV (CEP, GEE, acidificacao, eutrofizacao) e CCV decorrentes da satisfacao das necessidades energeticas do edificio. Para aumentar a robustez do modelo, dada a incerteza dos precos dos combustiveis (GN e eletricidade), foi desenvolvido um modelo de custos robusto para os sistemas de GD, que e menos afetado por perturbacoes relativas aos custos de combustivel. A aplicacao do modelo proposto foi testada num caso de estudo real, um edificio comercial localizado na cidade de Coimbra, em Portugal.

Exploring the Potential Cost-Effectiveness of Patient Decision Aids for Use in Adults with Obstructive Sleep Apnea: A Case Study.

PubMed

Trenaman, Logan; Sadatsafavi, Mohsen; Almeida, Fernanda; Ayas, Najib; Lynd, Larry; Marra, Carlo; Stacey, Dawn; Bansback, Nick

2015-07-01

There is increasing evidence highlighting the effectiveness of patient decision aids (PtDAs), but evidence supporting their cost-effectiveness is lacking. We consider patients with obstructive sleep apnea (OSA), in whom a PtDA may decrease nonadherence to treatment by empowering patients to receive the option that is most congruent with their own values. To determine the potential costs and benefits of delivering a PtDA to patients with moderate OSA. A Markov cohort decision-analytic model was developed for patients with moderate OSA, comparing a PtDA to usual care over 5 years from a societal perspective. Data for patient preference for treatment options was taken from a recent randomized crossover trial, event data (cardiovascular, motor vehicle accidents) came from national databases and published literature. Potential improvements in adherence are unknown, so we considered a realistic range of values. Outcome measures were 5-year costs (in 2010 Canadian dollars), quality-adjusted life years (QALYs), and the incremental cost-effectiveness ratio (ICER). When adherence to treatment was unchanged, the PtDA strategy was dominated by incurring lower QALYs and higher costs. When nonadherence was decreased by 20% in the PtDA arm (corresponding to an increase in adherence from 63% to 70% for continuous positive airway pressure and from 77% to 82% for mandibular advancement splints in year 1), the ICER fell to $62,414/QALY. Costs associated with the treatment devices and delivering the PtDA had the greatest effect on cost-effectiveness. The model relies on surrogate measures and opinions for key parameters. The cost-effectiveness of PtDAs will depend on contextual factors, but a framework is described for properly considering their long-term cost-effectiveness. A number of important questions around the appropriateness of benefit measurement for PtDA trials are highlighted. © The Author(s) 2014.

Patient Safety Incidents and Nursing Workload.

PubMed

Carlesi, Katya Cuadros; Padilha, Kátia Grillo; Toffoletto, Maria Cecília; Henriquez-Roldán, Carlos; Juan, Monica Andrea Canales

2017-04-06

to identify the relationship between the workload of the nursing team and the occurrence of patient safety incidents linked to nursing care in a public hospital in Chile. quantitative, analytical, cross-sectional research through review of medical records. The estimation of workload in Intensive Care Units (ICUs) was performed using the Therapeutic Interventions Scoring System (TISS-28) and for the other services, we used the nurse/patient and nursing assistant/patient ratios. Descriptive univariate and multivariate analysis were performed. For the multivariate analysis we used principal component analysis and Pearson correlation. 879 post-discharge clinical records and the workload of 85 nurses and 157 nursing assistants were analyzed. The overall incident rate was 71.1%. It was found a high positive correlation between variables workload (r = 0.9611 to r = 0.9919) and rate of falls (r = 0.8770). The medication error rates, mechanical containment incidents and self-removal of invasive devices were not correlated with the workload. the workload was high in all units except the intermediate care unit. Only the rate of falls was associated with the workload. identificar a relação entre a carga de trabalho da equipe de enfermagem e a ocorrência de incidentes de segurança dos pacientes ligados aos cuidados de enfermagem de um hospital público no Chile. pesquisa transversal analítica quantitativa através de revisão de prontuários médicos. A estimativa da carga de trabalho em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) foi realizada utilizando o Índice de Intervenções Terapêuticas-TISS-28 e para os outros serviços, foram utilizados os cocientes enfermeira/paciente e auxiliar de enfermagem/ paciente. Foram feitas análises univariada descritiva e multivariada. Para a análise multivariada utilizou-se análise de componentes principais e correlação de Pearson. foram analisados 879 prontuáriosclínicos de pós-alta e a carga de trabalho de 85 enfermeiros e 157 auxiliares de enfermagem. A taxa global de incidentes foi de 71,1%. Foi encontrada uma alta correlação positiva entre as variáveis de carga de trabalho (r = 0,9611 para r = 0,9919) e a taxa de quedas (r = 0,8770). As taxas de erro de medicação, incidentes de contenção mecânica e auto remoção de dispositivos invasivos não foram correlacionadas com a carga de trabalho. a carga de trabalho foi elevada em todas as unidades, exceto na unidade de cuidados intermédios. Apenas a taxa de quedas foi associada com a carga de trabalho. identificar la relación entre la carga laboral del equipo de enfermería y la ocurrencia de incidentes de seguridad del paciente relacionados con los cuidados de enfermería en un hospital público de Chile. investigación cuantitativa, analítica, transversal, realizada por revisión de fichas clínicas. La estimación de carga laboral en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) se realizó utilizando el Índice de Intervenciones Terapéuticas (TISS-28) y, para el resto de los servicios, por la relación enfermera/paciente y auxiliar/paciente. Se realizó análisis descriptivo univariado y multivariado. Para el análisis multivariado se utilizó análisis de componentes principales y el test de correlación de Pearson. se revisaron 879 fichas clínicas posteriores al alta y la carga laboral de 85 enfermeras y 157 auxiliares de enfermería. La tasa global de incidentes fue 71,1%. Se encontró correlación positiva alta entre las variables de carga laboral (r = 0,9611 a r = 0,9919) y tasa de caídas (r = 0,8770). Las tasas de error de medicación, incidente por contención mecánica y auto retiro de invasivos no se correlacionaron con la carga laboral. la carga laboral fue elevada en todas las unidades a excepción de la unidad de cuidados intermedios. Sólo la tasa de caídas se asoció a la carga laboral.

Fotometria superficial BVRI de 18 galáxias fracas

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Saraiva, M. F. O.; Silva, P. R.

2003-08-01

Conhecer as propriedades de galáxias a diferentes redshifts é uma questão fundamental para entender o problema da formação e evolução das galáxias, e desde a década passada tem se intensificado fortemente o estudo de galáxias muito distantes. No entanto parece haver um interesse menor em galáxias a distâncias intermediárias, que aparecem como objetos de fundo em imagens de objetos próximos, e que são igualmente importantes. Examinando imagens BVRI de longa exposição, ótimo sinal/ruído, grande campo (46'x46'), das vizinhanças de NGC 7479, detectamos 18 galáxias fracas (18 < B < 21) nessas imagens. Neste trabalho, apresentamos a fotometria superficial desses objetos. Determinamos coordenadas equatoriais, magnitudes e cores integradas, perfis de brilho e de cor, e parâmetros isofotais calculados por ajuste de ellipses, dentro do limite permitido pela baixa resolução espacial dos dados (1,35 segarc/pixel). Nosso objetivo é procurar correlações entre as propriedades das galáxias e, tentativamente, comparar esses dados com aqueles de galáxias de redshift conhecido, disponíveis na literatura, para estimar suas distâncias (a partir da relação cor x redshift) e suas morfologias. Uma análise preliminar nesse sentido mostrou que as cores aparentes B-V, V-R e V-I dos objetos da nossa amostra, a menos de duas exceções, ocupam regiões bem definidas nos diagramas cor-cor, e não apresentam diferenças notáveis em relação às cores típicas de galáxias próximas.

On-Premise Alcohol Establishments and Ambulance Calls for Trauma, Assault, and Intoxication

PubMed Central

Ray, Joel G.; Turner, Linda; Gozdyra, Piotr; Matheson, Flora I.; Robert, Burgess; Bartsch, Emily; Park, Alison L.

2016-01-01

Abstract Alcohol contributes to intentional and unintentional injury. We explored on-premise licensed alcohol establishments (LAEs) and emergency medical service (EMS) ambulance calls. We completed a retrospective population-based study in the Region of Peel, Ontario, 2005 to 2014, where alcohol sales are tightly regulated and healthcare is universally available. We included participants age ≥ 19 years. Longitude–latitude coordinates of all 696 LAEs and all 267,477 EMS ambulance calls were ascertained, and then assigned to 1 of 1568 dissemination areas (DA) in Peel. Relative risks (RRs) described the association between density of on-premise LAEs (by DA deciles) and the rate of EMS calls, adjusted for material deprivation, and density of beer/liquor stores in each DA. There was a curvilinear relation between LAE density and EMS calls for trauma, rising from 45.3 per 1000 in DAs with no LAEs to 381.0 per 1000 in decile-10 (adjusted RR 7.83, 95% confidence interval [CI] 6.15–9.97). This relation was more pronounced for alcohol-focused LAEs, and highest among younger males. Calls for assault (RR 2.67, 95% CI 1.26–5.65) and intoxication (RR 4.00, 95% CI 1.41–11.38) were more likely on the last day of the month and the day thereafter, compared to 1 week prior. At 02:00 hours, when LAEs must stop selling alcohol, there was a considerable rise in assault-related calls in DAs with LAE but not in DAs without LAEs. On-premise LAEs contribute to EMS calls for trauma and assault, especially among young males, around last call, and when monthly pay cheques are cashed. PMID:27175699

Integration of carbohydrate metabolism and redox state controls dauer larva formation in Caenorhabditis elegans.

PubMed

Penkov, Sider; Kaptan, Damla; Erkut, Cihan; Sarov, Mihail; Mende, Fanny; Kurzchalia, Teymuras V

2015-08-20

Under adverse conditions, Caenorhabditis elegans enters a diapause stage called the dauer larva. External cues signal the nuclear hormone receptor DAF-12, the activity of which is regulated by its ligands: dafachronic acids (DAs). DAs are synthesized from cholesterol, with the last synthesis step requiring NADPH, and their absence stimulates dauer formation. Here we show that NADPH levels determine dauer formation in a regulatory mechanism involving key carbohydrate and redox metabolic enzymes. Elevated trehalose biosynthesis diverts glucose-6-phosphate from the pentose phosphate pathway, which is the major source of cellular NADPH. This enhances dauer formation due to the decrease in the DA level. Moreover, DAF-12, in cooperation with DAF-16/FoxO, induces negative feedback of DA synthesis via activation of the trehalose-producing enzymes TPS-1/2 and inhibition of the NADPH-producing enzyme IDH-1. Thus, the dauer developmental decision is controlled by integration of the metabolic flux of carbohydrates and cellular redox potential.

Isobaric Tags for Relative and Absolute Quantitation-Based Proteomic Analysis of Patent and Constricted Ductus Arteriosus Tissues Confirms the Systemic Regulation of Ductus Arteriosus Closure.

PubMed

Hong, Haifa; Ye, Lincai; Chen, Huiwen; Xia, Yu; Liu, Yue; Liu, Jinfen; Lu, Yanan; Zhang, Haibo

2015-08-01

We aimed to evaluate global changes in protein expression associated with patency by undertaking proteomic analysis of human constricted and patent ductus arteriosus (DA). Ten constricted and 10 patent human DAs were excised from infants with ductal-dependent heart disease during surgery. Using isobaric tags for relative and absolute quantitation-based quantitative proteomics, 132 differentially expressed proteins were identified. Of 132 proteins, voltage-gated sodium channel 1.3 (SCN3A), myosin 1d (Myo1d), Rho GTPase activating protein 26 (ARHGAP26), and retinitis pigmentosa 1 (RP1) were selected for validation by Western blot and quantitative real-time polymerase chain reaction analyses. Significant upregulation of SCN3A, Myo1d, and RP1 messenger RNA, and protein levels was observed in the patent DA group (all P ≤ 0.048). ARHGAP26 messenger RNA and protein levels were decreased in patent DA tissue (both P ≤ 0.018). Immunohistochemistry analysis revealed that Myo1d, ARHGAP26, and RP1 were specifically expressed in the subendothelial region of constricted DAs; however, diffuse expression of these proteins was noted in the patent group. Proteomic analysis revealed global changes in the expression of proteins that regulate oxygen sensing, ion channels, smooth muscle cell migration, nervous system, immune system, and metabolism, suggesting a basis for the systemic regulation of DA patency by diverse signaling pathways, which will be confirmed in further studies.

Switching from an oral dopamine receptor agonist to rotigotine transdermal patch: a review of clinical data with a focus on patient perspective.

PubMed

Chung, Sun Ju; Asgharnejad, Mahnaz; Bauer, Lars; Benitez, Arturo; Boroojerdi, Babak; Heidbrede, Tanja; Little, Allison; Kim, Han Joon

2017-07-01

Dopamine receptor agonists (DAs) are commonly used to treat Parkinson's disease (PD) and restless legs syndrome (RLS). In certain situations, switching from oral DAs to rotigotine transdermal patch may be beneficial for the patient (e.g., optimal symptom control/side effects/perioperative management, preference for once-daily/non-oral administration, RLS augmentation treatment). Areas covered: This narrative review summarizes available data on DA dose equivalency, dose conversions, switching schedules, safety, tolerability, efficacy and patient treatment preferences of switching from oral DAs to rotigotine (and vice versa) in patients with PD/RLS. The studies were identified in a PubMed search (up to 8 November 2016) using terms ('dopamine receptor agonist' OR 'rotigotine') AND 'switch'. Expert commentary: Randomized controlled studies often do not address the challenges clinicians face in practice, e.g., switching medications within the same class when dosing is not a one-to-one ratio. The authors describe three open-label studies in PD where oral DAs were successfully switched to rotigotine, and review three studies in RLS where oral DAs/levodopa were switched to rotigotine. Finally, the authors provide a suggested tool for switching from oral DAs to rotigotine, which includes dose conversion factors and switching schedules. The authors' view is that low-dose oral DAs (equivalent to ≤8 mg/24 h rotigotine) may be switched overnight.

Study of heat and salt transport processes in the Espinheiro Channel (Ria de Aveiro)

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Vaz, Nuno Alexandre Firmino

O principal objectivo deste trabalho consistiu no estudo da dinâmica termohalina do Canal do Espinheiro em funcao de dois forcamentos principais: mare e caudal fluvial, usando duas abordagens distintas: trabalho experimental e modelacao numerica. A propagacao da mare e o caudal fluvial do Rio Vouga sao determinantes no estabelecimento da estrutura horizontal da salinidade ao longo do canal. A estrutura termica horizontal ao longo do canal e, em grande parte, determinada pela variacao sazonal da temperatura da agua do Rio Vouga, bem como, pela variacao sazonal das condicoes meteorologicas devido a reduzida profundidade. Foi observada a formacao de fortes gradientes de salinidade (relacionados com a formacao de frentes estuarinas) numa regiao a cerca de 7-8 km da embocadura do canal, observando-se a sua migracao numa regiao de aproximadamente 1 km, dependendo do regime de mare. O balanco entre o transporte de sal de natureza advectiva e difusiva foi calculado, revelando que junto a embocadura os processos fisicos que mais contribuem para o transporte de sal sao a circulacao residual e o aprisionamento da agua em canais secundarios. Junto a foz do Rio Vouga os termos devidos a descarga fluvial e a circulacao gravitacional dominam o transporte de sal. Foi calibrado e validado um modelo numerico (Mohid, em modo 2D e 3D), sendo posteriormente utilizado para estudar a hidrologia do canal. Foi concedida particular atencao ao estudo da hidrologia em condicoes extremas de caudal fluvial e de mare. Os resultados da modelacao numerica permitiram numa primeira fase avaliar o bom desempenho do Mohid na reproducao dos escoamentos barotropicos na Ria de Aveiro, bem como na evolucao temporal das propriedades termohalinas da agua. Sob condicoes de caudal fluvial reduzido, a dinâmica do canal e essencialmente dominada pela mare. Com o aumento do caudal fluvial, a influencia da agua doce estende-se para jusante, estratificando a coluna de agua. As simulacoes 3D do Canal do Espinheiro foram efectuadas para periodos marcadamente diferentes de caudal fluvial e de mare. O modelo reproduziu qualitativamente/quantitativamente as observacoes de alturas de agua, velocidade e distribuicoes longitudinais de salinidade e temperatura sob um regime fraco a medio de caudal fluvial. Sob condicoes de caudal fluvial elevado, os resultados mostram que o modelo subestima a estratificacao. Este estudo contribuiu para o aumento do conhecimento da dinâmica do Canal do Espinheiro, bem como para o desenvolvimento de um sistema numerico capaz de reproduzir e prever os processos de transporte de sal e calor. None

High School Student's Alternative Conceptions About the Phenomenon of the Formation of the Moon Phases. (Spanish Title: Concepciones Alternativas de Alumnos de Educación Media Sobre el Fenómeno de Formación de las Fases de La Luna.) Concepções Alternativas de Alunos do Ensino Médio Sobre o Fenômeno de Formação das Fases da Lua

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Iachel, Gustavo; Langhi, Rodolfo; Fernandes Scalvi, Rosa Maria

2008-07-01

Forty students, at ages between 14 and 18 years old, from three schools in Bauru city, were questioned about their alternative conceptions concerning the phenomenon of formation of the Moon Phases. It was observed that some of the pupils confound the phenomenon of the formation of the Moon Phases with the phenomenon of the formation of the lunar eclipses, others are unaware of the reason of the phenomenon, they present incoherent alternative conceptions of the reality or incomplete conceptions. The results found here are aimed at the teachers of Elementary Education and can be used as a subsidy for future development of new pedagogical methods. Cuarenta estudiantes, con edad entre 14 y 18 años, pertenecientes a tres escuelas de la ciudad de Bauru, fueron cuestionados sobre sus concepciones alternativas acerca del fenómeno de la formación de las fases de la Luna. Fue observado que algunos alumnos confunden el fenómeno de formación de las fases de la Luna con el fenómeno de formación de los eclipses lunares, otros desconocen el motivo delfenómeno, presentan concepciones alternativas incoherentes con la realidad o bien presentan concepciones incompletas. Los resultados aquí encontrados son destinados a los profesores de la Enseñanza Básica y podrán ser usados como ayuda para el futuro desarrollo de nuevos métodos pedagógicos. Quarenta estudantes, com idades entre 14 e 18 anos, pertencentes a três escolas da cidade de Bauru, foram questionados sobre suas concepções alternativas acerca do fenômeno de formação das fases da Lua. Foi observado que alguns dos alunos confundem o fenômeno da formação das fases da Lua com o fenômeno da formação dos eclipses lunares, outros desconhecem o motivo do fenômeno, apresentam concepções alternativas incoerentes com a realidade ou então concepções incompletas. Os resultados aqui encontrados são destinados aos professores do Ensino Básico e poderão ser usados como subsídio parafuturo desenvolvimento de novos métodos pedagógicos.

Nursing outcome "Severity of infection": conceptual definitions for indicators related to respiratory problems.

PubMed

Rodríguez-Acelas, Alba Luz; Reich, Rejane; de Abreu Almeida, Miriam; Oliveira Crossetti, Maria da Graça; de Fátima Lucena, Amália

2016-04-01

Build conceptual definitions for some indicators of the nursing outcome Infection Severity in the Nursing Outcomes Classification (NOC) related to respiratory problems, based on scientific evidence of signs and symptoms of infection in adults. Integrative literature review with search in the databases PubMed, CINAHL, LILACS and SCOPUS. Studies whose full texts were available, published in Spanish, Portuguese or English, using the descriptors infection severity, nursing outcomes classification NOC, respiratory infections and respiratory signs and symptoms. Nine publications were analyzed that supported the elaboration of the conceptual definitions for eight indicators of the Nursing Outcome Infection Severity: purulent drainage, fever, chilling, unstable temperature, pain, colonization of drainage cultivation, white blood cell count elevation and white blood cell count drop. This study contributed to understand the terms used in the nursing outcome Infection Severity, in order to improve and facilitate the use of the NOC, as it enhances the conceptual clarity of the selected indicators with a view to producing better scientific evidence.Objetivo.Construir definições conceituais para alguns indicadores do resultado de enfermagem Gravidade de Infecção da Nursing Outcomes Classification (NOC) relacionados aos problemas respiratórios, a partir de evidências científicas sobre sinais e sintomas de infecção em pessoas adultas. Métodos. Revisão integrativa da literatura com busca nas bases de dados PubMed, CINAHL, LILACS e SCOPUS. Foram incluídos estudos com textos na integra, publicados em espanhol, português ou inglês, usando os descritores gravidade da infecção, classificação dos resultados de enfermagem da NOC, infecções respiratórias, e sinais e sintomas respiratórios. Resultados. Analisaram-se nove publicações que embasaram a elaboração das definições conceituais de oitos indicadores do Resultado de Enfermagem Gravidade de Infecção: expectoração purulenta, febre, hipotermia, instabilidade da temperatura, dor, colonização em cultura de expectoração, elevação na contagem das células brancas e depressão na contagem das células brancas. Conclusão. O estudo contribuiu para a compreensão dos termos utilizados no resultado enfermagem Gravidade de Infecção, de modo a aperfeiçoar e facilitar o uso da NOC, à medida que apresenta refinamento do ponto de vista conceitual dos indicadores selecionados, de modo a produzir melhores evidências científicas.

Fotometria de grupos compactos de galáxias no infravermelho próximo

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Brasileiro, F.; Mendes de Oliveira, C.

2003-08-01

Apresentamos medidas nas bandas J, H e K de cerca de 90 galáxias em 34 grupos compactos. Através da combinação dos novos dados, com dados obtidos na literatura para a banda B, investigamos como as luminosidades, cores, tamanhos e massas das galáxias em grupos compactos foram afetadas por processos dinâmicos, e como essas diferem de galáxias em ambientes menos densos. Uma comparação dos novos valores obtidos com aqueles listados no catálogo 2MASS, mostram que para 50 galáxias estudadas em comum, as diferenças nas magnitudes J, H e K estão dentro dos erros fotométricos. Através da construção dos diagramas de cor (J-H x H-K e B-H x J-K), percebemos que as galáxias em grupos compactos ocupam posições no diagrama diferentes das posições de galáxias em campo ou em aglomerados, sendo mais parecidas com as posições ocupadas por galáxias HII, ou com excesso de poeira, acreditamos que tal deslocamento é derivado do aumento da taxa de formação estelar.

Subluxação da mandíbula para abordagem de bifurcação carotídea alta em paciente com parotidite por contraste iodado: relato de caso e revisão de literatura

PubMed Central

dos Santos, Reinaldo Benevides; Queiroz, André Brito; Fidelis, Ronald José Ribeiro; Lopes, Cicero Fidelis; de Araújo, José Siqueira

2017-01-01

Resumo A doença aterosclerótica das carótidas extracranianas pode resultar em complicações com alta morbidade e mortalidade. A avaliação pré-operatória com exames contrastados de imagem é associada a complicações como a parotidite, além das já bem conhecidas reações alérgicas e da disfunção renal. A bifurcação carotídea alta e a doença aterosclerótica de extensão cranial costumam ser fatores limitantes para o tratamento cirúrgico convencional. Entretanto, quando há contraindicação ao uso de contraste iodado ou impossibilidade do tratamento endovascular, há a necessidade do conhecimento de técnicas cirúrgicas que permitam a realização da endarterectomia com segurança. A subluxação da mandíbula se mostrou uma técnica adjuvante segura e efetiva, de fácil execução e reprodutibilidade, possibilitando o acesso a bifurcações carotídeas altas com boa exposição do campo cirúrgico e permitindo a realização da endarterectomia conforme a técnica padrão. Apresentamos o caso de uma paciente com bifurcação carotídea alta e com limitações para uso do contraste iodado que foi submetida a endarterectomia carotídea após subluxação de mandíbula. PMID:29930669

Prevalence of and factors associated with dental anxiety among medical and dental students of the Northern State Medical University, Arkhangelsk, North-West Russia.

PubMed

Drachev, Sergei N; Brenn, Tormod; Trovik, Tordis A

2018-12-01

The objective was to assess the prevalence of and factors associated with dental anxiety (DA) in medical and dental students in North-West Russia. This cross-sectional study included 422 medical and 285 dental undergraduate Russian students aged 18-25 years from the Northern State Medical University in Arkhangelsk. Corah's Dental Anxiety Scale (DAS) was applied to measure DA. Information on socio-demographic and socioeconomic factors, oral health behaviour and general and oral health was obtained from a structured, self-administered questionnaire. A clinical examination was performed to assess caries experience, Simplified Oral Hygiene Index, and Gingival Index. DAS score ≥13 was found in 13.7% and 2.2% of medical and dental students, respectively. Female sex (incidence rate ratio [IRR] = 1.11, p = 0.013), lower education of mother (IRR = 1.13, p = 0.001), and poor self-assessed oral health (IRR = 1.15, p < 0.001) were associated with DA in medical students. Corresponding factors in dental students were female sex (IRR = 1.16, p = 0.001), irregular dental visits (IRR = 1.19, p = 0.001), infrequent tooth-brushing (IRR = 1.17, p = 0.007), pain in mouth (IRR = 1.09, p = 0.031) and number of missing teeth (IRR = 1.13, p = 0.007). The prevalence of high DA was lower in dental students than in medical students. DA was associated with sex, mother's education, poor oral health behaviour and self-assessed and clinically assessed oral health.

New denture adhesive containing miconazole nitrate polymeric microparticles: Antifungal, adhesive force and toxicity properties.

PubMed

Cartagena, Andrés Felipe; Esmerino, Luís Antonio; Polak-Junior, Rogerio; Olivieri Parreiras, Sibelli; Domingos Michél, Milton; Farago, Paulo Vitor; Campanha, Nara Hellen

2017-02-01

The purpose of this study was to develop a new oral drug delivery system by incorporating polymeric miconazole nitrate (MN) microparticles on an experimental antifungal denture adhesive (DA). Spray drying Eudragit L-100 (E) and Gantrez MS-955 (G) MN-microparticles were incorporated in DA. DAE1, DAG1, DAEG1, DAE2, DAG2, DAEG2 groups were obtained from the combination of polymers used in MN-microparticles (E, G and EG) and concentration of MN into DA (1, for 1% and 2, for 2%). DA with 2% pure MN (DAM) and DA without microparticles or drug (DACT) were both control groups. All groups were evaluated to determine microbiological assay, adhesive force and toxicity. Minimum inhibitory concentration (MIC) against Candida albicans was performed by broth micro-dilution and agar dilution methods in extract of DAs and conventional gel form (Daktarin ® ). Adhesive load testing was made between acrylic resin samples on a universal testing machine after immersion in water. The toxicity of several dilutions of DAs was performed with Artemia salina bioassay after 24 and 48h. Data of adhesive force were evaluated with two-way ANOVA and Bonferroni tests (α=0.05). The concentration required to kill 50% (LC50) was determined using the Provit analysis. DA with polymeric microparticles and pure drug presented MIC between 1.25-5μg/mL similar to MIC values of DAM. DAEG2, DAEG1, DAG20 showed the most actives against C. albicans. The best adhesive properties were exhibited by DAEG2, consisting of high initial adhesive force which was maintained for up to 6h. The extracts of all DA presented low or not toxicity at 24 and 48h. DA containing 2% of MN loaded in microparticles made by Gantrez MS-955 alone or combined with Eudragit L-100 produce effective antifungal activity, good adhesive force, and no toxicity effect being a promising therapeutics for removable denture wearers affected by denture stomatitis. Copyright © 2016 The Academy of Dental Materials. Published by Elsevier Ltd. All rights reserved.

Understanding the curriculum the light of training guiding health in Brazil.

PubMed

Moraes, Bibiana Arantes; Costa, Nilce Maria da Silva

2016-06-01

To analyze Pedagogical Projects Courses (PPCs) from the healthcare field in light of the National Curriculum Standards (NCS) policies on healthcare training. Exploratory descriptive study of qualitative approach, in which were carried out analyzes of PPPs of Nursing, Pharmacy, Medicine, Nutrition and Dentistry of a federal university in the Midwest region of Brazil. As technical analysis of documentary sources, adopted the content analysis in the thematic mode. The analysis of PPC showed the general aspects of PPC as the course features the historical percursso and construction, professional skills and competences required for professional performance and the guiding principles of formation characterized by technical, professional practice, articulation theory/ practice, interdisciplinarity and ethical / social training. PPC presented is consistent with the proposals set out in DCN and carry training policies in health in Brazil, providing adequate training for health professionals, the demands of the population and the National Health System. Analisar os Projetos Pedagógicos de Cursos (PPC) da área da saúde à luz das Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN) e das políticas indutoras de formação em saúde do Brasil. Pesquisa descritiva exploratória de abordagem qualitativa, na qual foram realizadas análises dos PPC dos cursos de Enfermagem, Farmácia, Medicina, Nutrição e Odontologia de uma instituição federal de ensino superior da região Centro-Oeste do Brasil. Como técnica de análises das fontes documentais, adotou-se a análise de conteúdo, na modalidade temática. As análises dos PPC evidenciaram os aspectos gerais dos PPC como as características do curso, o percursso histórico e sua construção, habilidades e competências profissionais requeridas para o desempenho profissional e os princípios norteadores da formação caracterizados pela técnica, prática profissional, articulação teoria/prática, interdisciplinaridade e formação ética/social. Os PPC apresentaram-se condizentes com as propostas previstas nas DCN e com as políticas indutoras de formação em saúde do Brasil, proporcionando a formação adequada para os profissionais de saúde, as demandas da população e do Sistema Único de Saúde.

Effectiveness of psychosocial interventions in eating disorders: an overview of Cochrane systematic reviews.

PubMed

Costa, Marcelle Barrueco; Melnik, Tamara

2016-01-01

Eating disorders are psychiatric conditions originated from and perpetuated by individual, family and sociocultural factors. The psychosocial approach to treatment and prevention of relapse is crucial. To present an overview of the scientific evidence on effectiveness of psychosocial interventions in treatment of eating disorders. All systematic reviews published by the Cochrane Database of Systematic Reviews - Cochrane Library on the topic were included. Afterwards, as from the least recent date of these reviews (2001), an additional search was conducted at PubMed with sensitive search strategy and with the same keywords used. A total of 101 primary studies and 30 systematic reviews (5 Cochrane systematic reviews), meta-analysis, guidelines or narrative reviews of literature were included. The main outcomes were: symptomatic remission, body image, cognitive distortion, psychiatric comorbidity, psychosocial functioning and patient satisfaction. The cognitive behavioral approach was the most effective treatment, especially for bulimia nervosa, binge eating disorder and the night eating syndrome. For anorexia nervosa, the family approach showed greater effectiveness. Other effective approaches were interpersonal psychotherapy, dialectic behavioral therapy, support therapy and self-help manuals. Moreover, there was an increasing number of preventive and promotional approaches that addressed individual, family and social risk factors, being promising for the development of positive self-image and self-efficacy. Further studies are required to evaluate the impact of multidisciplinary approaches on all eating disorders, as well as the cost-effectiveness of some effective modalities, such as the cognitive behavioral therapy. RESUMO Transtornos alimentares são doenças psiquiátricas originadas de e perpetuadas por fatores individuais, familiares e socioculturais. A abordagem psicossocial é essencial para o tratamento e a prevenção de recaídas. Apresentar uma visão geral das evidências científicas sobre a efetividade das intervenções psicossociais no tratamento de transtornos alimentares. Foram incluídas todas as revisões sistemáticas publicadas no Banco de Dados de Revisões Sistemáticas da Cochrane Library. Posteriormente, a partir da data menos recente destas revisões (2001), realizou-se uma busca adicional no PubMed, com estratégia de busca sensibilizada e com os mesmos descritores utilizados antes. No total, foram incluídos 101 estudos primários e 30 revisões sistemáticas (5 revisões sistemáticas da Cochrane), metanálises, diretrizes ou revisões narrativas da literatura. Os principais desfechos foram remissão de sintomas, imagem corporal, distorção cognitiva, comorbidade psiquiátrica, funcionamento psicossocial e satisfação do paciente. A abordagem cognitivo-comportamental foi o tratamento mais efetivo, principalmente para bulimia nervosa, transtorno da compulsão alimentar periódica e síndrome do comer noturno. Para anorexia nervosa, a abordagem familiar demonstrou maior efetividade. Outras abordagens efetivas foram psicoterapia interpessoal, terapia comportamental dialética, terapia de apoio e manuais de autoajuda. Além disso, houve um número crescente de abordagens preventivas e promocionais que contemplaram fatores de risco individuais, familiares e sociais, sendo promissoras para o desenvolvimento da autoimagem positiva e autoeficácia. São necessários mais estudos que avaliem o impacto de abordagens multidisciplinares em todos transtornos alimentares, além da relação custo-efetividade de algumas modalidades efetivas, como a terapia cognitivo-comportamental.

Low Frequency Noise: A Major Risk Factor in Military Operation

DTIC Science & Technology

2003-02-01

disease before signs of cortical atrophy; and cerebral atrophy and dilation of the perivascular Virchow-Robin spaces - also seen in dementia [ 12,13...Revista Portuguesa de Medicina Militar 1992: 40(1-4): 41-45. 17. GIMOGMA. Epilepsia sintomidtica de etiologia vascular, manifestaqao da sindrome das

Precessão do jato de 3C120: simulações hidrodinâmicas 3D

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Caproni, A.; de Gouveia dal Pino, E. M.; Abraham, Z.; Raga, A. C.

2003-08-01

Observações com técnicas de interferometria com longa linha de base têm mostrado a existência de um jato relativístico com componentes superluminais na região central de 3C 120. Estas componentes são ejetadas em distintas direções no plano do céu e com diferentes velocidades aparentes. Estas características foram interpretadas em trabalhos anteriores como efeitos da precessão do jato relativístico. Neste trabalho, realizamos simulações tri-dimensionais do jato de 3C 120 utilizando os parâmetros de precessão determinados em trabalhos anteriores e variando as características iniciais do jato e meio ambiente, tais como densidade numérica e temperatura. Todas as simulações foram feitas com o código hidrodinâmico YGUAZÚ-A, assumindo-se um jato adiabático descrito por uma equação de estado relativística. Pelo fato de estarmos utilizando um código hidrodinâmico, nós assumimos que a intensidade do campo magnético e a distribuição de partículas, necessários para se calcular a emissão sincrotron, são proporcionais à pressão hidrodinâmica. Comparação entre dois cenários distintos, nos quais o material do jato é ejetado com velocidade constante (jato contínuo) e com velocidade modulada por um padrão sinusoidal no tempo (jato intermitente), é apresentada e discutida. Para jatos que apresentam fenômenos de precessão e intermitência, com amplitude de variação na velocidade de injeção maior que dez por cento da velocidade média de injeção, a hipótese balística, controlada pela intermitencia, é mais provável. Por outro lado, para jatos com precessão mas sem intermitência (ou com amplitude de variabilidade em velocidade mais baixa que no caso anterior), o efeito da precessão na morfologia do jato não é desprezível. Portanto, de um modo geral, ambos efeitos (precessão e movimentos balísticos) devem estar concorrendo para afetar a morfologia dos jatos superluminais.

Ondas de choque em jatos de quasares e objetos BL Lacertae

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Melo, F. E.; Botti, L. C. L.

2003-08-01

Este trabalho é parte de um projeto que vem sendo realizado há dois anos no CRAAM, cujos objetivos principais são analisar e aplicar um modelo generalizado de ondas de choque em jatos relativísticos de plasma, presentes em quasares e objetos BL Lacertae, para explicar a variabilidade observada nestes objetos. O método consiste em uma decomposição de curvas de luz em séries de explosões similares, em várias freqüências, baseando-se em uma evolução espectro-temporal média das explosões. A partir da evolução média, um ajuste de cada explosão é feito com base em equações empíricas, modificando-se apenas parâmetros específicos de cada explosão. Inicialmente o modelo foi aplicado ajustando-se as curvas de luz a explosões delineadas por uma evolução do choque em três estágios, segundo a predominância do processo de emissão: síncrotron, Compton e adiabático. Entretanto, nesta nova fase de projeto, visando uma parametrização mais concisa, uma otimização do algoritmo de ajuste e uma convergência mais rápida, a formulação para cada evento foi assumida com uma evolução em apenas dois estágios: subida e descida. Isto possibilitou uma ótima delineação das curvas de luz das fontes OV236, OJ287, 3C273 e BL Lac, entre 1980 e 2000, nas freqüências 4.8, 8.0, 14.5 e 22 GHz, utilizando-se dados do Observatório da Universidade de Michigan, do Observatório do Itapetinga (Atibaia SP) e do Observatório Metsähovi. Como conclusões importantes, verificou-se que: os parâmetros ajustados descrevem o comportamento do jato; os valores do índice que descreve a expansão do jato sugerem que o mesmo se expande de uma forma não-cônica; o campo magnético é turbulento atrás da frente de choque; e as peculiaridades das explosões são devidas à influência de grandezas tais como o coeficiente da distribuição espectral de energia dos elétrons, a intensidade de campo magnético e o fator de feixe Doppler, no início do choque.

Trends in asthma mortality in the 0- to 4-year and 5- to 34-year age groups in Brazil.

PubMed

Graudenz, Gustavo Silveira; Carneiro, Dominique Piacenti; Vieira, Rodolfo de Paula

2017-01-01

To provide an update on trends in asthma mortality in Brazil for two age groups: 0-4 years and 5-34 years. Data on mortality from asthma, as defined in the International Classification of Diseases, were obtained for the 1980-2014 period from the Mortality Database maintained by the Information Technology Department of the Brazilian Unified Health Care System. To analyze time trends in standardized asthma mortality rates, we conducted an ecological time-series study, using regression models for the 0- to 4-year and 5- to 34-year age groups. There was a linear trend toward a decrease in asthma mortality in both age groups, whereas there was a third-order polynomial fit in the general population. Although asthma mortality showed a consistent, linear decrease in individuals ≤ 34 years of age, the rate of decline was greater in the 0- to 4-year age group. The 5- to 34-year group also showed a linear decline in mortality, and the rate of that decline increased after the year 2004, when treatment with inhaled corticosteroids became more widely available. The linear decrease in asthma mortality found in both age groups contrasts with the nonlinear trend observed in the general population of Brazil. The introduction of inhaled corticosteroid use through public policies to control asthma coincided with a significant decrease in asthma mortality rates in both subsets of individuals over 5 years of age. The causes of this decline in asthma-related mortality in younger age groups continue to constitute a matter of debate. Apresentar uma atualização das tendências da mortalidade da asma no Brasil em duas faixas etárias: 0-4 anos e 5-34 anos. Dados relativos ao período de 1980 a 2014 referentes à mortalidade da asma, conforme se definiu na Classificação Internacional de Doenças, foram extraídos Sistema de Informação sobre Mortalidade do Departamento de Tecnologia da Informação do Sistema Único de Saúde. Para analisar as tendências temporais das taxas padronizadas de mortalidade da asma, realizou-se um estudo ecológico de séries temporais com modelos de regressão para as faixas etárias de 0 a 4 anos e 5 a 34 anos. Houve uma tendência linear de redução da mortalidade da asma em ambas as faixas etárias e uma tendência polinomial de terceira ordem na população geral. Embora a mortalidade da asma tenha apresentado redução linear consistente em indivíduos com idade ≤ 34 anos, a taxa de declínio foi maior na faixa etária de 0 a 4 anos. A faixa etária de 5 a 34 anos também apresentou redução linear da mortalidade, e essa redução tornou-se mais pronunciada após o ano de 2004, quando o tratamento com corticosteroides inalatórios tornou-se mais amplamente disponível. A redução linear da mortalidade da asma em ambas as faixas etárias contrasta com a tendência não linear observada na população geral do Brasil. A introdução do uso de corticosteroides inalatórios por meio de políticas públicas de controle da asma coincidiu com uma diminuição significativa das taxas de mortalidade da asma em ambos os subgrupos de indivíduos com mais de 5 anos de idade. As causas dessa redução da mortalidade da asma em faixas etárias mais jovens ainda são objeto de debate.

Sitzungsberichte der Heidelberger Akademie der Wissenschaften> " Jahrgang 1987/88 Sitzungsber.Heidelberg 87/88 " Aktive Galaxien

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Elsässer, Hans

Die Aktivität von Galaxien ist eine relativ seltene und offenbar kurzlebige Erscheinung, die sich vor allem durch eine verstärkte Abstrahlung, oft über das ganze Spektrum hinweg, vom Röntgen- bis zum Radiobereich, bemerkbar macht. Dabei wird auf neue Befunde an Infrarotgalaxien eingegangen, die dafür sprechen, daß die gravitative Wechselwirkung zwischen Galaxien eine wesentliche Rolle spielt. Das Buch ist eine zusammenfassende Darstellung des heutigen Kenntnisstandes über "Aktive Galaxien", ein Thema, das gegenwärtig im Zentrum des astronomischen Interesses und der aktuellen Forschung steht. Nach einem Überblick über die seit längerem bekannten Phänomene und die Probleme ihrer Deutung wird auf neue, am Max-Planck-Institut für Astronomie mit den Teleskopen der Calar Alto Sternwarte (Südspanien) gewonnene, Ergebnisse eingegangen.

Impact of sociodemographic patient characteristics on the efficacy of decision AIDS: a patient-level meta-analysis of 7 randomized trials.

PubMed

Coylewright, Megan; Branda, Megan; Inselman, Jonathan W; Shah, Nilay; Hess, Erik; LeBlanc, Annie; Montori, Victor M; Ting, Henry H

2014-05-01

Decision aids (DAs) increase patient knowledge, reduce decisional conflict, and promote shared decision making (SDM). The extent to which they do so across diverse sociodemographic patient groups is unknown. We conducted a patient-level meta-analysis of 7 randomized trials of DA versus usual care comprising 771 encounters between patients and clinicians discussing treatment options for chest pain, myocardial infarction, diabetes mellitus, and osteoporosis. Using a random effects model, we examined the impact of sociodemographic patient characteristics (age, sex, education, income, and insurance status) on the outcomes of knowledge transfer, decisional conflict, and patient involvement in SDM. Because of small numbers of people of color in the study population, we were not powered to investigate the role of race. Most patients were aged ≥65 years (61%), white (94%), and women (59%); two thirds had greater than a high school education. Compared with usual care, DA patients gained knowledge, were more likely to know their risk, and had less decisional conflict along with greater involvement in SDM. These gains were largely consistent across sociodemographic patient groups, with DAs demonstrating similar efficacy when used with vulnerable patients such as the elderly and those with less income and less formal education. Differences in efficacy were found only in knowledge of risk in 1 subgroup, with greater efficacy among those with higher education (35% versus 18%; P=0.02). In this patient-level meta-analysis of 7 randomized trials, DAs were efficacious across diverse sociodemographic groups as measured by knowledge transfer, decisional conflict, and patient involvement in SDM. To the extent that DAs increase patient knowledge and participation in SDM, they have potential to impact health disparities related to these factors. © 2014 American Heart Association, Inc.

Análise cinemática bi-dimensional dos núcleos de NGC 4051 e NGC 4941

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Barbosa, F. K. B.; Storchi-Bermagnn, T.; Schmitt, H. R.; Cid Fernandes, R.; Winge, C.

2003-08-01

Estudos recentes da cinemática da região dentro de 1 kpc do núcleo de galaxias Seyfert próximas usando espectroscopia de fenda longa com alta resolução espacial (~ 100 pc ou melhores) encontraram uma queda na dispersão de velocidades nas regiões centrais dentro de um raio de ~ 300 pc do núcleo. Essa queda vem sendo tentativamente explicada por um cenário evolutivo em que um evento de formação estelar recente cria as estrelas da região central em um disco de dimensões 300 pc. Desde sua criação, tais estrelas não tiveram tempo de "virializar", ou seja, seguir a distribuição radial de dispersões de velocidades determinada pelo campo gavitacional da galáxia e, portanto, a dispersão de velocidades medida nessa região do bojo acaba sendo menor do que a dispersão medida nas vizinhanças. No presente trabalho investigamos a cinemática estelar no núcleo das galáxias Seyfert NGC 4051 e NGC 4941 usando o tripleto do Ca ii (8500 Å) em absorção. Os dados foram obtidos com o IFU GMOS no telescópio Gemini. O elemento de resolução espacial nas galáxias é da ordem de 30 pc. No intervalo espectral coberto pelo espectrografo a linha [S iii] (9068 Å) também é visível, o que permite estudar a cinemática do gás na mesma região. Serão apresentados mapas bi-dimensionais da velocidade e dispersão de velocidades das estrelas e do gás, além de imagens na linha [S iii] que mapeia o gás de alta excitação.

Ambiente e formação estelar em galáxias

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Mateus, A., Jr.; Sodré, L., Jr.

2003-08-01

Estudamos o ambiente de galáxias com formação estelar inicialmente a partir de uma amostra limitada em volume proveniente do 2dF Galaxy Redshift Survey. Discriminamos as galáxias com formação estelar com base em distintas classes espectrais, utilizando para esta classificação as larguras equivalentes das linhas [OII]l3727 e Hd. O ambiente é caracterizado pela densidade espacial local de galáxias. Mostramos que a fração de galáxias com formação estelar é bastante reduzida em ambientes densos, enquanto a de galáxias passivas aumenta nestas regiões. Por outro lado, quando analisamos a fração de galáxias que apresentam um surto recente de formação estelar, notamos que ela independe do ambiente, sendo que em regiões mais densas alguns destes objetos apresentam distorções em sua morfologia. Estes resultados são confrontados com a análise da dependência ambiental da taxa de formação estelar, estimada pela emissão em Ha, de uma amostra extraída do Sloan Digital Sky Survey. Um declínio gradual da formação estelar também é observado nesta análise, sugerindo que as interações por efeitos de maré sejam responsáveis pela redução da formação estelar em ambientes densos através da remoção do reservatório de gás das galáxias. No entanto, estas interações também podem induzir surtos de formação estelar nas galáxias, além de peculiaridades morfológicas observadas nos objetos que habitam regiões mais densas.

Walsh, Da Silva, and Wei Reply

DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

Walsh, A.; Da Silva, J. L. F.; Wei, S. H.

2009-04-17

This is a reply to Stefano Sanvito and Chaitanya Das Pemmaraju's, Comment on Theoretical Description of Carrier Mediated Magnetism in Cobalt Doped ZnO, Phys. Rev. Lett. 102, 159701 (2009); and the original article is Theoretical Description of Carrier Mediated Magnetism in Cobalt Doped ZnO, Phys. Rev. Lett. 100, 256401 (2008).

Sitzungsberichte der Heidelberger Akademie der Wissenschaften¬Jahrgang 1987/88 Sitzungsber.Heidelberg 87/88¬Aktive Galaxien

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Elsässer, Hans

Die Aktivität von Galaxien ist eine relativ seltene und offenbar kurzlebige Erscheinung, die sich vor allem durch eine verstärkte Abstrahlung, oft über das ganze Spektrum hinweg, vom Röntgen- bis zum Radiobereich, bemerkbar macht. Dabei wird auf neue Befunde an Infrarotgalaxien eingegangen, die dafür sprechen, daß die gravitative Wechselwirkung zwischen Galaxien eine wesentliche Rolle spielt. Das Buch ist eine zusammenfassende Darstellung des heutigen Kenntnisstandes über "Aktive Galaxien", ein Thema, das gegenwärtig im Zentrum des astronomischen Interesses und der aktuellen Forschung steht. Nach einem Überblick über die seit längerem bekannten Phänomene und die Probleme ihrer Deutung wird auf neue, am Max-Planck-Institut für Astronomie mit den Teleskopen der Calar Alto Sternwarte (Südspanien) gewonnene, Ergebnisse eingegangen.

Physicians' Perspectives on the Informational Needs of Low-Risk Prostate Cancer Patients

ERIC Educational Resources Information Center

Hagerman, Charlotte J.; Bellini, Paula G.; Davis, Kim M.; Hoffman, Richard M.; Aaronson, David S.; Leigh, Daniel Y.; Zinar, Riley E.; Penson, David; Van Den Eeden, Stephen; Taylor, Kathryn L.

2017-01-01

Despite the evidence indicating that decision aids (DA) improve informed treatment decision making for prostate cancer (PCa), physicians do not routinely recommend DAs to their patients. We conducted semi-structured interviews with urologists (n = 11), radiation oncologists (n = 12) and primary care physicians (n = 10) about their methods of…

Increased frequency and range of sexual behavior in a patient with Parkinson's disease after use of pramipexole: a case report.

PubMed

Munhoz, Renato P; Fabiani, Giorgio; Becker, Nilson; Teive, Hélio A G

2009-04-01

Several recent reports have linked the use of dopamine agonists (DAs) to a variety of compulsive behaviors in patients with Parkinson's disease (PD). These inappropriate behaviors may include pathological gambling, compulsive shopping, and hypersexuality. To report the case of a patient with increased range of sexual behavior after use of pramipexole, a DA. A 67-year-old man with a 7-year diagnosis of PD treated with levodopa and pramipexole presented with a dramatic change in sexual behavior after an increase in DA dose. The patient, who historically was a very shy and conservative person, started to present increased frequency of sexual intercourse with his wife, during which he began speaking obscenities with an extreme preference for anal intercourse, preferences never requested before. After pramipexole was withdrawn, complete remission was observed with return to his usual sexual behavior. Hypersexuality and paraphilias are complications not uncommonly found in patients with PD under dopaminergic treatment. Further studies are needed for the understanding of this complex complication, and particularly the most prevalent relationship between pathological hypersexuality and use of DAs.

Observações no infravermelho médio de objetos estelares jovens em NGC 3576

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Barbosa, C.; Damineli, A.; Blum, R.; Conti, P.

2003-08-01

Apresentamos os resultados de observações no infravermelho médio de candidatos a objetos estelares jovens e massivos em NGC 3576. As imagens de alta resolução foram obtidas no observatório Gemini Sul com o uso dos filtros em 10,8, 7,9, 9,8, 12,5 e 18,2 mm. Nossas imagens mostram a fonte IRS 1 resolvida em 4 objetos pela primeira vez em 10 mm. Para cada objeto obtivemos a distribuição espectral de energia de 1.2 até 18 mm, bem como a temperatura de cor, a distribuição espacial e a profundidade óptica em 9,8 mm da poeira circunstelar. Apresentamos uma estimativa das massas dos objetos estudados, baseados na luminosidade emitida no infravermelho médio, bem como um modelo para explicar as diferentes características observadas de cada objeto. Finalmente discutimos a possível localização da(s) fonte(s) de ionização de NGC 3576.

PubMed

Silva, Cristiane Gonçalves da; Santos, Alessandro Oliveira; Licciardi, Daniele Carli; Paiva, Vera; Parker, Richard

2008-01-01

Esse artigo descreve como jovens religiosos e autoridades religiosas de sua comunidade compreendem a sexualidade, considerando suas experiências pessoais e como membros de comunidades religiosas. A análise pretende contribuir para que políticas públicas dedicadas à promoção da saúde sexual da juventude considerem a religiosidade, no contexto de um estado laico e da promoção do direito à prevenção. Foram realizadas 26 entrevistas abertas e semidirigidas em diferentes comunidades da região metropolitana da cidade de São Paulo (comunidades católicas, da umbanda, do candomblé e de diferentes denominações evangélicas) sobre iniciação sexual, casamento, gravidez, contracepção e prevenção das DST/Aids, homossexualidade, aborto e direitos humanos. Observou-se como jovens e autoridades religiosas convivem com a tensão entre tradição e modernidade e os distintos discursos sobre a sexualidade. Como sujeitos religiosos (do discurso religioso) e sujeitos sexuais (de discursos sobre sexualidade), devem ser incorporados pelos programas como sujeitos de direito nos termos de sua religiosidade.

Improvement Science: conceptual and theoretical foundations for its application to healthcare quality improvement.

PubMed

Portela, Margareth Crisóstomo; Lima, Sheyla Maria Lemos; Martins, Mônica; Travassos, Claudia

2016-11-03

The development and study of healthcare quality improvement interventions have been reshaped, moving from more intuitive approaches, dominated by biomedical vision and premised on easy transferability, to gradually acknowledge the need for more planning and systematization, with greater incorporation of the social sciences and enhancement of the role of context. Improvement Science has been established, with a conceptual and methodological framework for such studies. Considering the incipient of the debate and scientific production on Improvement Science in Brazil, this article aims to expound its principal conceptual and theoretical fundamentals, focusing on three central themes: the linkage of different disciplines; recognition of the role of context; and the theoretical basis for the design, implementation, and evaluation of interventions. Resumo: O desenvolvimento e estudo de intervenções para a melhoria do cuidado de saúde tem ganhado novo contorno, movendo-se das abordagens mais intuitivas, com domínio da visão biomédica e assentadas no pressuposto de fácil transferibilidade, para gradativamente reconhecer a necessidade de mais planejamento e sistematização, com maior incorporação das ciências sociais e valorização do papel do contexto. A Ciência da Melhoria do Cuidado de Saúde vem se estabelecendo, propiciando referencial conceitual e metodológico para tais estudos. Considerando a incipiência do debate e produção sobre Ciência da Melhoria do Cuidado de Saúde no Brasil, este artigo objetiva discorrer sobre as principais bases conceituais e teóricas que a sustentam, com foco em três temas centrais: a articulação de diferentes disciplinas; o reconhecimento do papel do contexto; e o embasamento teórico para o desenho, implementação e avaliação das intervenções.

Abundâncias químicas de estrelas T Tauri fracas

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Rojas, G. A.; Gregorio-Hetem, J.

2003-08-01

Apresentamos resultados do estudo de 44 estrelas pré-seqüência principal, para as quais buscamos realizar uma classificação espectroscópica e determinar parâmetros estelares e abundâncias químicas. A amostra foi escolhida da seguinte maneira : 21 objetos selecionados a partir de catálogos de objetos jovens, como o Pico dos Dias Survey e o Herbig Bell Catalogue, e 23 objetos selecionados a partir de contrapartidas ópticas de fontes de raios X detectadas pelo satélite ROSAT. Dentre 24 objetos previamente classificados como estrelas T Tauri Fracas, apenas 7 revelaram ser realmente pertencentes à essa classe, sendo os demais objetos T Tauri Clássicas ou estrelas evoluídas da pré-seqüência principal. Esse resultado demonstra que o critério mais utilizado para distinguir as T Tauri Clássicas das T Tauri Fracas, baseado na largura equivelente da emissão Ha, não é suficiente para determinar o estágio evolutivo desses objetos. Para o cálculo de parâmetros estelares e abundâncias, foram escolhidas as estrelas que apresentam características ideais para esse tipo de estudo, como ausência de velamento, baixa velocidade de rotação e espectros com razão sinal-ruído adequada. Os parâmetros estelares como temperatura efetiva e gravidade foram determinados através do equilíbrio de excitação e ionização das linhas de Ferro, e as abundâncias químicas foram calculadas utilizando o método de síntese espectral. Serão apresentados os parâmetros estelares e as abundâncias de Lítio para toda a amostra, e abundâncias de vários elementos quimicos para 7 estrelas estudadas em maior detalhe

Effect of the inclusion of mobile phone interviews to Vigitel.

PubMed

Bernal, Regina Tomie Ivata; Malta, Deborah Carvalho; Claro, Rafael Moreira; Monteiro, Carlos Augusto

2017-06-01

To evaluate the impact on the prevalence changes of risk factors for chronic diseases, published in the Surveillance System of Risk and Protection Factors for Chronic Diseases by Telephone Survey (Vigitel), after the inclusion of data from the population only with mobile phone. Our study used data from the 26 State capitals and Federal District of Brazil obtained by the National Survey on Health (PNS) and Vigitel, both held in 2013. In each capital, we added a subsample of 200 adults living in households with only mobile phones, extracted from PNS, to the Vigitel 2013 database, with approximately 1,900 households, named Vigitel dual frame. Vigitel results showed absolute relative biases between 0.18% and 14.85%. The system underestimated the frequency of adult smokers (10.77%), whole milk consumption (52.82%), and soft drink consumption (22.22%). Additionally, it overestimated the prevalence of hypertension (25.46%). In the simulations using Vigitel dual frame, with inclusion of the sample of adults living in households with only mobile phones, the bias of estimates was reduced in five out of eight analyzed indicators, with greater effects in regions with lower rates of landline coverage. In comparing regions, we observed negative correlation (ρ = -0.91) between the percentage of indicators with presence of bias and the percentage of households with only mobile phone. The results of this study indicate the benefits of including a subsample of 200 adults with only mobile phone on the Vigitel sample, especially in the capitals of the North and Northeast regions. Avaliar o impacto nas mudanças das prevalências de fatores de risco de doenças crônicas, divulgadas no Vigitel, após a inclusão de dados provenientes da população com somente telefone celular. O estudo utilizou os dados das capitais obtidos da Pesquisa Nacional de Saúde e do Vigitel, que foram realizados em 2013. Em cada capital, acrescentou-se uma subamostra de 200 adultos residentes em domicílios com somente celular, extraída da PNS, à base de dados do Vigitel 2013, com aproximadamente 1.900 domicílios, denominado Vigitel cadastro duplo. Os resultados do Vigitel mostraram vícios relativos absolutos entre 0,18% e 14,85%. O sistema subestimou a frequência de adultos fumantes (10,77%), o consumo de leite com teor integral de gordura (52,82%) e o consumo de refrigerante (22,22%). Adicionalmente, superestimou a prevalência de hipertensão (25,46%). Nas simulações utilizando o Vigitel cadastro duplo, com inclusão da amostra de adultos residentes em domicílios com somente celular, o vício das estimativas foi reduzido em cinco de oito indicadores analisados, com maiores efeitos nas regiões com menores taxas de cobertura de telefonia fixa. Na comparação entre as regiões, observa-se correlação negativa (ρ = -0,91) entre o percentual de indicadores com presença de vício e o percentual de cobertura de domicílios com somente celular. Os resultados do presente estudo indicam os benefícios da inclusão de uma subamostra de 200 adultos com somente celular na amostra do Vigitel, especialmente nas capitais das regiões Norte e Nordeste.

Off-label use of rhBMP-2 as bone regeneration strategies in mandibular ameloblastoma unicystic.

PubMed

Silva, Henrique Celestino Lima E; Cheim, Adonai Peixoto; Moreno, Roberto; Miranda, Sérgio Luis de

2017-01-01

Jawbone reconstruction after tumor resection is one of the most challenging clinical tasks for maxillofacial surgeons. Osteogenic, osteoinductive, osteoconductive and non-antigenic properties of autogenous bone place this bone as the gold standard for solving problems of bone availability. However, the need for a second surgical site to harvest the bone graft increases significantly both the cost and the morbidity associated with the reconstructive procedures. Bone grafting gained an important tool with the discovery of bone morphogenetic proteins in 1960. Benefit of obtaining functional and real bone matrix without need of second surgical site seems to be the great advantage of use bone morphogenetic proteins. This study analyzed the use of rhBMP-2 in unicystic ameloblastoma of the mandible, detailing its structure, mechanisms of cell signaling and biological efficacy, in addition to present possible advantages and disadvantages of clinical use of rhBMP-2 as bone regeneration strategy. RESUMO A reconstrução óssea dos maxilares após ressecções tumorais é uma das tarefas mais difíceis para o cirurgião maxilofacial. As propriedades osteogênicas, osteoindutoras, osteocondutoras e não antigênicas do osso autógeno o colocam como o padrão-ouro para a solução de problemas de disponibilidade óssea. Entretanto a coleta do enxerto ósseo necessita de um segundo sítio cirúrgico, aumentando significativamente o custo e a morbidade associados ao procedimento reconstrutivo. A enxertia óssea ganhou uma excelente ferramenta com a descoberta das proteínas ósseas morfogenéticas na década de 1960. O benefício da obtenção de matriz óssea verdadeira e funcional, sem a necessidade de um segundo sítio cirúrgico, parece ser a grande vantagem do uso das proteínas ósseas morfogenéticas. Neste contexto, o objetivo deste estudo foi analisar a utilização da rhBMP-2 na regeneração óssea de ameloblastoma mandibular unicístico, detalhando sua estrutura, seus mecanismos de sinalização celular e sua eficácia biológica, além de apresentar potenciais vantagens e desvantagens da utilização clínica das rhBMP-2, enquanto estratégia regenerativa.

Astronomia para/com crianças carentes em Limeira

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Bretones, P. S.; Oliveira, V. C.

2003-08-01

Em 2001, o Instituto Superior de Ciências Aplicadas (ISCA Faculdades de Limeira) iniciou um projeto pelo qual o Observatório do Morro Azul empreendeu uma parceria com o Centro de Promoção Social Municipal (CEPROSOM), instituição mantida pela Prefeitura Municipal de Limeira para atender crianças e adolescentes carentes. O CEPROSOM contava com dois projetos: Projeto Centro de Convivência Infantil (CCI) e Programa Criança e Adolescente (PCA), que atendiam crianças e adolescentes em Centros Comunitários de diversas áreas da cidade. Esses projetos têm como prioridades estabelecer atividades prazerosas para as crianças no sentido de retirá-las das ruas. Assim sendo, as crianças passaram a ter mais um tipo de atividade - as visitas ao observatório. Este painel descreve as várias fases do projeto, que envolveu: reuniões de planejamento, curso de Astronomia para as orientadoras dos CCIs e PCAs, atividades relacionadas a visitas das crianças ao Observatório, proposta de construção de gnômons e relógios de Sol nos diversos Centros Comunitários de Limeira e divulgação do projeto na imprensa. O painel inclui discussões sobre a aprendizagem de crianças carentes, relatos que mostram a postura das orientadoras sobre a pertinência do ensino de Astronomia, relatos do monitor que fez o atendimento no Observatório e o que o número de crianças atendidas representou para as atividades da instituição desde o início de suas atividades e, em particular, em 2001. Os resultados são baseados na análise de relatos das orientadoras e do monitor do Observatório, registros de visitas e matérias da imprensa local. Conclui com uma avaliação do que tal projeto representou para as Instituições participantes. Para o Observatório, em particular, foi feita uma análise com relação às outras modalidades de atendimentos que envolvem alunos de escolas e público em geral. Também é abordada a questão do compromisso social do Observatório na educação do público em questão.

Estudo de propriedades estruturais e opticas de multicamadas epitaxiais emissoras de luz baseadas em InGaN/GaN

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Pereira, Sergio Manuel de Sousa

Esta tese apresenta os resultados de uma investigacao experimental em filmes epitaxiais emissores de luz baseados em InxGa1-xN. O InxGa1-xN e uma liga semicondutora ternaria do grupo III-N muito utilizada como camada activa numa gama de dispositivos optoelectronicos em desenvolvimento, incluindo diodos emissores de luz (LEDs) e diodos laser (LDs), para operacao na regiao do visivel e ultravioleta do espectro electromagnetico. Neste estudo, caracterizam-se as propriedade opticas e estruturais de camadas simples e pocos quânticos multiplos (Multiple Quantum Wells, MQWs) de InxGa1-xN/GaN, com enfase nas suas propriedades fisicas fundamentais. O objectivo central do trabalho prende-se com a compreensao mais profunda dos processos fisicos que estao por tras das suas propriedades opticas, preenchendo o fosso existente entre aplicacoes tecnologicas e o conhecimento cientifico. Nomeadamente, a tese aborda os problemas da medicao da fraccao de InN (x) em multicamadas ultrafinas sujeitas a tensoes, a influencia da composicao e das tensoes microscopicas nas propriedades opticas e estruturais. A questao relativa a segregacao de fases em multicamadas de InxGa1-xN/GaN e tambem discutida a luz dos resultados obtidos. A metodologia seguida assenta na integracao de resultados obtidos por tecnicas complementares atraves de uma analise sistematica e multidisciplinar. Esta abordagem passa pela combinacao de: 1) Crescimento de amostras por deposicao epitaxial em fase de vapor organometalico (MOVPE) com caracteristicas especificas de forma a tentar isolar parâmetros estruturais, tais como espessura e composicao; 2) Caracterizacao nanoestrutural por microscopia de forca atomica (AFM), microscopica electronica de varrimento (SEM), difraccao de raios-X e retro-dispersao de Rutherford (RBS); 3) Caracterizacao optica a escalas complementares por: espectroscopia de absorcao optica (OA), fotoluminescencia (PL), catodoluminescencia (CL) e microscopia confocal (CM) com analise espectral. Com base nos resultados obtidos, a tese propoe modelos de interpretacao para as propriedades estruturais e opticas, dando enfase as suas correlacoes. Em particular, estabelece-se a necessidade de considerar fenomenos relacionados com tensoes microscopicas na interpretacao dos resultados experimentais. Com este trabalho fica clara a necessidade de um conhecimento detalhado das caracteristicas nanoestruturais para interpretar as propriedades opticas das ligas de InxGa1-xN. None

Thin films for gas sensors

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Pires, Jose Miguel Alves Correia

Nos ultimos anos tem-se assistido a um aumento dos investimentos na investigacao de novos materiais para aplicacao em sensores. Apesar de ja existir um bom numero de dispositivos explorados comercialmente, muitas vezes, quer devido aos elevados custos de producao, quer devido a uma crescente exigencia do ponto de vista das caracteristicas de funcionamento, continua a ser necessario procurar novos materiais ou novas formas de producao que permitam baixar os custos e melhorar o desempenho dos dispositivos. No campo dos sensores de gases tem-se verificado continuos avancos nos ultimos anos. Continua todavia a ser necessario conhecer melhor, tanto os processos de producao dos materiais, como os mecanismos que regulam a sensibilidade dos dispositivos aos gases, de modo a orientar adequadamente a investigacao dos novos materiais, nomeadamente no que se refere a optimizacao dos parâmetros que nao satisfazem ainda os requisitos do mercado. Um dos materiais que tem mostrado melhores qualidades para aplicacao em sensores de gases de tipo resistivo e o dioxido de estanho. Este material tem sido produzido sob diversas formas e usando diferentes tecnicas, como sejam: sol-gel [1], pulverizacao catodica (sputtering) por magnetrao [2-4], sinterizacao de pos [5, 6], ablacao laser [7] ou RGTO [8]. Os resultados obtidos revelam que as caracteristicas dos dispositivos sao muito dependentes das tecnicas usadas na sua producao. A deposicao usando sputtering reactivo por magnetrao e uma tecnica que permite obter filmes finos de oxido de estanho com diferentes caracteristicas, quer do ponto de vista da estrutura, quer da composicao, e por isso, tambem, com diferentes sensibilidades aos gases. No âmbito deste trabalho, foram produzidos filmes de SnO2 usando sputtering DC reactivo com diferentes condicoes de deposicao. Os substratos usados foram lâminas de vidro e o alvo foi estanho com 99.9% de pureza. Foi estudada a influencia da atmosfera de deposicao, da pressao parcial do O2, da temperatura do substrato e da potencia da descarga na estrutura do material depositado. Durante a deposicao, alem dos parâmetros ja referidos, foram tambem registados a pressao de base antes da entrada dos gases de sputtering, os fluxos de oxigenio e argon durante a deposicao, a distância alvo-substrato, o tempo de deposicao, a corrente e a tensao aplicadas ao magnetrao. Foram feitas algumas experiencias usando uma fonte RF, para comparacao. (Abstract shortened by ProQuest.).

Child Development: New Diagnoses for the NANDA International.

PubMed

Souza, Juliana Martins de; Cruz, Diná de Almeida Lopes Monteiro da; Veríssimo, Maria De La Ó Ramallo

2018-04-01

The paper proposes new diagnoses on child development (CD) for NANDA International. The study followed the recommended steps of Developmental Processes for NANDA International Nursing Diagnoses. It was a secondary analysis study on the findings of a concept analysis study on CD. A proposal of labels and components of three diagnoses: "Delayed child development," "Risk for delayed child development," and "Readiness for enhanced child development." The proposed diagnoses represent all the complexity of CD. The proposed diagnoses can support nurses in the development of a comprehensive care plan on the health of children. OBJETIVO: propor novos diagnósticos de enfermagem para a NANDA-International que abordem o desenvolvimento infantil. MÉTODO: Este estudo seguiu as etapas recomendadas para o desenvolvimento de diagnósticos de enfermagem da NANDA-International. Foi realizado a partir dos resultados da análise de conceito do termo desenvolvimento infantil. Propostos os títulos e os componentes de três diagnósticos: "Atraso no desenvolvimento infantil," "Risco de atraso no desenvolvimento infantil," e "Disposição para desenvolvimento infantil melhorado." CONCLUSÕES: Os diagnósticos propostos contemplam toda a complexidade do desenvolvimento infantil. IMPLICAÇÕES PARA A PRÁTICA DE ENFERMAGEM: Os novos diagnósticos podem subsidiar o enfermeiro na elaboração de um plano de cuidados integrais à saúde da criança. © 2016 NANDA International, Inc.

Um supressor de fundo térmico para a câmara infravermelha CamIV

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Jablonski, F.; Laporte, R.

2003-08-01

O ângulo sólido subtendido pelos pixels na câmara infravermelha do NexGal (CamIV) que operamos no OPD/LNA contém contribuições provenientes do sistema de coleta de fluxo propriamente dito - sendo esta a parte que interessa para as medidas astronômicas - e contribuições da obstrução central, sistema de suporte do espelho secundário e região exterior à pupila de entrada do telescópio. Estas últimas contribuições são devi-das à emissão de corpo negro à temperatura ambiente e aumentam exponencialmente para comprimentos de onda maiores que 2 micra (banda K, no infravermelho próximo). Embora a resultante pode ser quantificada e subtraída dos sinais relevantes, sua variância se adiciona à variância do sinal, e pode ser facilmente a contribuição domi-nante para a incerteza final das medidas, tornando ineficiente o processo de extração de informação e degradando a sensibilidade da câmara. A maneira clássica de resolver esse problema em sistemas ópticos que operam no infravermelho, onde os efeitos da emissão térmica do ambiente são importantes, é restringir o ângulo sólido subtendido pelos pixels individuais exclusivamente aos raios provenientes do sistema óptico. Para tanto, projeta-se uma imagem real, bastante reduzida, da pupila de entrada do sistema óptico num anteparo que transmita para o sistema de imageamento só o que interessa, bloqueando as contribuições das bordas externas à pupila de entrada, obstrução central do telescópio e sistema de suporte. Como a projeção é realizada em ambiente criogênico, a contribuição térmica espúria é efetivamente eliminada. Nós optamos por um sistema do tipo Offner para implementar na prática esta função. Trata-se de um sistema baseado em espelhos esféricos, bastante compacto e ajustado por construção. A opção por espelhos do mesmo material que o sistema de suporte (Alumínio) minimiza a dilatação diferencial, crítica nesse tipo de aplicação. Apresentamos as soluções detalhadas do projeto óptico-mecânico, bem como uma análise de flexões e desempenho em termos de qualidade de imagem.

Evaluation of thermochemical biomass conversion in fluidized bed =

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Neves, Daniel dos Santos Felix das

Dado o aumento acelerado dos precos dos combustiveis fosseis e as incertezas quanto a sua disponibilidade futura, tem surgido um novo interesse nas tecnologias da biomassa aplicadas a producao de calor, eletricidade ou combustiveis sinteticos. Nao obstante, para a conversao termoquimica de uma particula de biomassa solida concorrem fenomenos bastante complexos que levam, em primeiro lugar, a secagem do combustivel, depois a pirolise e finalmente a combustao ou gasificacao propriamente ditas. Uma descricao relativamente incompleta de alguns desses estagios de conversao constitui ainda um obstaculo ao desenvolvimento das tecnologias que importa ultrapassar. Em particular, a presenca de elevados conteudos de materia volatil na biomassa poe em evidencia o interesse pratico do estudo da pirolise. A importância da pirolise durante a combustao de biomassa foi evidenciada neste trabalho atraves de ensaios realizados num reator piloto de leito fluidizado borbulhante. Verificou-se que o processo ocorre em grande parte a superficie do leito com chamas de difusao devido a libertacao de volateis, o que dificulta o controlo da temperatura do reator acima do leito. No caso da gasificacao de biomassa a pirolise pode inclusivamente determinar a eficiencia quimica do processo. Isso foi mostrado neste trabalho durante ensaios de gasificacao num reator de leito fluidizado de 2MWth, onde um novo metodo de medicao permitiu fechar o balanco de massa ao gasificador e monitorizar o grau de conversao da biomassa. A partir destes resultados tornou-se clara a necessidade de descrever adequadamente a pirolise de biomassa com vista ao projeto e controlo dos processos. Em aplicacoes de engenharia ha particular interesse na estequiometria e propriedades dos principais produtos piroliticos. Neste trabalho procurou-se responder a esta necessidade, inicialmente atraves da estruturacao de dados bibliograficos sobre rendimentos de carbonizado, liquidos piroliticos e gases, assim como composicoes elementares e poderes calorificos. O resultado traduziu-se num conjunto de parâmetros empiricos de interesse pratico que permitiram elucidar o comportamento geral da pirolise de biomassa numa gama ampla de condicoes operatorias. Para alem disso, propos-se um modelo empirico para a composicao dos volateis que pode ser integrado em modelos compreensivos de reatores desde que os parâmetros usados sejam adequados ao combustivel ensaiado. Esta abordagem despoletou um conjunto de ensaios de pirolise com varias biomassas, lenhina e celulose, e temperaturas entre os 600 e 975ºC. Elevadas taxas de aquecimento do combustivel foram alcancadas em reatores laboratoriais de leito fluidizado borbulhante e leito fixo, ao passo que um sistema termo-gravimetrico permitiu estudar o efeito de taxas de aquecimento mais baixas. Os resultados mostram que, em condicoes tipicas de processos de combustao e gasificacao, a quantidade de volateis libertada da biomassa e pouco influenciada pela temperatura do reator mas varia bastante entre combustiveis. Uma analise mais aprofundada deste assunto permitiu mostrar que o rendimento de carbonizado esta intimamente relacionado com o racio O/C do combustivel original, sendo proposto um modelo simples para descrever esta relacao. Embora a quantidade total de volateis libertada seja estabelecida pela composicao da biomassa, a respetiva composicao quimica depende bastante da temperatura do reator. Rendimentos de especies condensaveis (agua e especies orgânicas), CO2 e hidrocarbonetos leves descrevem um maximo relativamente a temperatura para dar lugar a CO e H2 as temperaturas mais altas. Nao obstante, em certas gamas de temperatura, os rendimentos de algumas das principais especies gasosas (e.g. CO, H2, CH4) estao bem correlacionados entre si, o que permitiu desenvolver modelos empiricos que minimizam o efeito das condicoes operatorias e, ao mesmo tempo, realcam o efeito do combustivel na composicao do gas. Em suma, os ensaios de pirolise realizados neste trabalho permitiram constatar que a estequiometria da pirolise de biomassa se relaciona de varias formas com a composicao elementar do combustivel original o que levanta varias possibilidades para a avaliacao e projeto de processos de combustao e gasificacao de biomassa.

Sternbilder und ihre Mythen

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Fasching, Gerhard

Aus den Besprechungen: "... Wem bei seinen philosophischen Höhenflügen allerdings die einfachsten Grundlagen fehlen, wer sich am Himmel ähnlich zurechtfindet wie ein Amazonasindianer im Großstadtverkehr, dem seien die Sternbilder und ihre Mythen ans Herz gelegt, die der Wiener Universitätsprofessor Gerhard Fasching zusammengestellt hat... Da werden Wegweiser-Sternkarten für das ganze Jahr gezeigt, die auch einem astronomischen Ignoranten die nächtliche Orientierung ermöglichen. Daneben werden die Sternsagen des Ovid opulent ausgebreitet, das überlieferte Wissen aus verschiedenen Kulturkreisen zitiert und wissenschaftliche Erklärungsmodelle zusammengetragen. Die moderne Weltsicht erscheint dabei nicht als der Weisheit letzter Schluß, sondern nur als derzeit anerkanntes Abbild der Wirklichkeit..." #Ulrich Schnabel/Die Zeit#

Espectroscopia multi-objeto e imageamento de Abell 586 com GMOS - o estado dinâmico de um aglomerado de galáxias com arcos gravitacionais

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Cypriano, E. S.; Sodré, L., Jr.; Kneib, J.-P.; Campusano, L.

2003-08-01

Nesse trabalho é apresentado um estudo do conteúdo de massa do aglomerado de galáxias A586 (z = 0.171) bem como sua distribuição espacial. Isso foi feito a partir de dados de espectroscopia multi-objeto e imageamento obtidos com o instrumento GMOS acoplado ao telescópio Gemini-Norte. A massa desse aglomerado foi estudada a partir da posição dos seus arcos gravitacionais (lentes fortes), da medida estatística da distorção na forma das galáxias de fundo (lentes fracas) e através da dispersão de velocidades de uma amostra de cerca de 30 galáxias pertencentes ao aglomerado (teorema do virial). Os dois primeiros métodos não dependem do estado dinâmico do aglomerado, enquanto que o terceiro sim. Desse modo, comparando seus resultados pode-se estimar o grau de relaxamento desse sistema. Dados de raios X presentes na literatura também serão incluídos nessa análise. Nossos resultados preliminares a partir das técnicas de lentes fracas, mostram que, supondo que a distribuição de massa desse aglomerado seja a de uma esfera isotérmica, espera-se que ele apresente uma dispersão de velocidades de 1330+/-78 km s-1, em contradicao com medidas similares feitas por Dahle et al. 2002 que encontram valores tão altos quanto 1680 km s-1. Já o estudo dinâmico resultou numa dispersão de velocidades de ~950 km s-1.

A Concepção de Universo entre Alunos do Ensino Médio de São Paulo e suas Fontes de Aquisição

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Araújo, M. A. A.; Elias, D. C. N.; Amaral, L. H.; Araújo, M. S. T.; Voelzke, M. R.

2006-08-01

Nesse trabalho procurou-se identificar por meio de um questionário as concepções de Universo, de espaço e tempo que sustentam a visão de mundo de um grupo de 270 estudantes de Ensino Médio, pertencentes a três escolas de São Paulo. As questões relacionadas aos conhecimentos prévios dos estudantes permitiram constatar que há pouco conhecimento acerca dos temas investigados, destacando-se que apenas 20% dos alunos foram capazes de relacionar as semanas com as fases da lua, enquanto 28% associaram as estações do ano à inclinação do eixo de rotação da Terra e 23% tinham noções das distâncias entre objetos celestes próximos da Terra. Enquanto 56% conseguiram relacionar o Big Bang com a origem do Universo, verificou-se que 37% reconheciam ano-luz como unidade de distância e 60% concebiam o Sol como uma estrela. No que se refere às fontes de aquisição que proporcionaram esses conhecimentos, apesar de 60% dos alunos indicarem a escola como principal fonte dos conhecimentos de Ast! ronomia, verificou-se claramente que para a maioria dos alunos seus conceitos ainda são inadequados, havendo necessidade de aprimoramento da abordagem desses conteúdos, pois apesar de popular, a Astronomia ainda é veiculada de maneira pouco esclarecedora e com imprecisões. Nesse contexto, são discutidas algumas possíveis contribuições que podem ser dadas para o ensino de Astronomia pelo uso das ferramentas computacionais nas escolas.

Uma Visão do Universo Segundo um Grupo de Alunos do Ensino Médio de São Paulo

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Elias, D. S.; Araújo, M.; Amaral, L. H.; Voelzke, M. R.; Araújo, M.

2005-08-01

A astronomia, embora seja uma ciência popular, com inúmeras descobertas de interesse público, ainda é apresentada desconsiderando-se os aspectos históricos e científicos relacionados ao seu desenvolvimento, sendo geralmente veiculada nos meios de comunicação de maneira pouco esclarecedora e não raro com imprecisões. Neste trabalho analisou-se a concepção de um grupo de estudantes de Ensino Médio sobre conceitos de astronomia, visando identificar sua visão de mundo a respeito do Universo, envolvendo idéias sobre espaço e tempo. Para issso, foi aplicado um questionário em três escolas da grande São Paulo em um espaço amostral de 270 alunos. Constatou-se que, embora o ensino de astronomia esteja previsto nos PCNEM, os resultados obtidos na pesquisa mostram que há grande deficiência no conhecimento dos temas investigados. Nesse sentido, verificou-se que apenas 20% dos alunos eram capazes de relacionar a sucessão das semanas com as fases da lua, enquanto 28% associaram as estações do ano à inclinação do eixo de rotação da Terra. Por outro lado, somente 23% dos alunos tinham noções das distâncias entre os objetos celestes próximos da Terra e 56% conseguiram relacionar o Big Bang com a origem do Universo. Finalmente, constatou-se que 37% reconheciam o ano-luz como uma unidade de distância e 60% reconheciam o Sol como sendo uma estrela. Apesar de 60% dos alunos indicarem que a escola é a principal fonte para aquisição dos conhecimentos de astronomia, conclui-se que seus conceitos nessa área ainda são inadequados, havendo necessidade de ampliação e aprimoramento da abordagem desses conteúdos nos ambientes escolares.

Decision aid on radioactive iodine treatment for early stage papillary thyroid cancer: update to study protocol with follow-up extension.

PubMed

Sawka, Anna M; Straus, Sharon; Rodin, Gary; Thorpe, Kevin E; Ezzat, Shereen; Gafni, Amiram; Goldstein, David P

2015-07-14

Patient decision aids (P-DAs) are used to inform patients about healthcare choices, but there is limited knowledge about their longer term effects, beyond the time period of decision-making. We developed a computerized P-DA that explains the choice of radioactive iodine (RAI) adjuvant treatment or no RAI, for patients with low risk papillary thyroid cancer after total thyroidectomy. The original protocol for a randomized controlled trial, comparing the use of the P-DA (with usual care) to usual care alone, has been published in Trials http://www.trialsjournal.com/content/11/1/81. We found that P-DA (with usual care) significantly improved patients' medical knowledge at the time of decision-making (primary outcome) compared to usual care alone (control). In this update, we present the protocol for an extended follow-up study (15 to 23 months post-randomization), including qualitative and quantitative methods. The patient outcomes evaluated using quantitative questionnaires include: the degree to which patients feel well-informed about their RAI treatment choice, decision satisfaction, decision regret, cancer-related worry, mood, and trust in the treating physician. The qualitative component explores the experiences of RAI treatment decision-making, treatment satisfaction, and trial participation in a representative subgroup of patients. Extended follow-up study results will be described for the entire study population, and data will be compared between the P-DA and control groups. This mixed methods extended follow-up study will provide data on long term outcomes, relating to the use of a computerized P-DA in decision-making about adjuvant RAI treatment in early stage papillary thyroid cancer. Our results are intended to inform future research in this area, particularly relating to long term effects of the use of P-DAs in making healthcare choices. Clinicaltrials.gov identifier NCT01083550, registered 24 February 2010 and last updated 5 January 2015.

Determinação da massa de júpiter a partir das órbitas de seus satélites: um experimento didático

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Schlickmann, M. S.; Saito, R. K.; Becker, D. A.; Rezende, M. F., Jr.; Cid Fernandes, R.

2003-08-01

Este trabalho apresenta o roteiro piloto de uma prática observacional em astronomia, junto com os primeiros resultados obtidos nesta fase de implementacão. O projeto, que será executado em duas etapas, visa introduzir noções de Astronomia a alunos do Ensino Médio e iniciantes nos cursos de Física. O experimento consiste em medir as órbitas dos satélites Galileanos e, a partir da análise dos dados coletados, verificar a validade da Lei das órbitas de Kepler, determinando a massa do planeta Júpiter. Em uma primeira etapa, as observações serão feitas utilizando um telescópio Meade LX200 10" e câmera CCD para obter uma seqüência de imagens do planeta, que possibilitará medir o movimento de seus satélites. A segunda etapa terá início a partir do funcionamento do telescópio em modo robótico, com a possibilidade de observações via internet por instituições de ensino. Para o desenvolvimento deste experimento foram inicialmente coletadas várias imagens de Júpiter obtidas com os instrumentos citados acima. Estas imagens serviram como base para confecção dos roteiros para a experiência no nível médio e superior. Os roteiros serão inicialmente apresentados em uma home-page. Nela também se buscará uma contextualização histórica da experiência bem como o estabelecimento de relações com professores e alunos, propostas metodológicas e a disponibilização dos programas computacionais necessários para a utilização "on-line" pelos usuários. O projeto conta com apoio da Fundação VITAE.

Mecânica celeste.

NASA Astrophysics Data System (ADS)

de Luca, N.; Ferraz-Mello, S.

Contents: Os princípios da mec@OSC@@CCF@anica celeste. O problema de 2-corpos. O sistema de equações canônicas. A teoria das perturbações. O movimento de um satélite artifical. A teoria lunar e o movimento de outros satélites naturais. A teoria planetária. Procedimentos numéricos.

Doctorate Recipients from United States Universities. Summary Report 1980.

ERIC Educational Resources Information Center

Syverson, Peter D.

A brief summary of data, in tables with some narrative, from the Survey of Earned Doctorates during fiscal year 1980 is presented. Both research and applied research doctorates with these degree designations are included: DAS, DArch, DA, DBA, JCD, DCJ, DCrim, EdD, DEng, DESc, ScDE, DEnv, DED, DFA, DF, DGS, DHS (Health and Safety), DHS (Hebrew…

Characterisation of gas and particle emissions from wildfires =

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Vicente, Ana Margarida Proenca

Os incendios florestais sao uma importante fonte de emissao de compostos gasosos e de aerossois. Em Portugal, onde a maioria dos incendios ocorre no norte e centro do pais, os incendios destroem todos os anos milhares de hectares, com importantes perdas em termos economicos, de vidas humanas e qualidade ambiental. As emissoes podem alterar consideravelmente a quimica da atmosfera, degradar a qualidade do ar e alterar o clima. Contudo, a informacao sobre as carateristicas das emissoes dos incendios florestais nos paises do Mediterrâneo e limitada. Tanto a nivel nacional como internacional, existe um interesse crescente na elaboracao de inventarios de emissoes e de regulamentos sobre as emissoes de carbono para a atmosfera. Do ponto de vista atmosferico da monitorizacao atmosferica, os incendios sao considerados um desafio, dada a sua variabilidade temporal e espacial, sendo de esperar um aumento da sua frequencia, dimensao e severidade, e tambem porque as estimativas de emissoes dependem das carateristicas dos biocombustiveis e da fase de combustao. O objetivo deste estudo foi quantificar e caraterizar as emissoes de gases e aerossois de alguns dos mais representativos incendios florestais que ocorreram no centro de Portugal nos veroes de 2009 e de 2010. Efetuou-se a colheita de amostras de gases e de duas fracoes de particulas (PM2.5 e PM2.5-10) nas plumas de fumo em sacos Tedlar e em filtros de quartzo acoplados a um amostrador de elevado volume, respetivamente. Os hidrocarbonetos totais (THC) e oxidos de carbono (CO e CO2) nas amostras gasosas foram analisados em instrumentos automaticos de ionizacao de chama e detetores nao dispersivos de infravermelhos, respetivamente. Para algumas amostras, foram tambem quantificados alguns compostos de carbonilo apos reamostragem do gas dos sacos Tedlar em cartuchos de silica gel revestidos com 2,4-dinitrofenilhidrazina (DNPH), seguida de analise por cromatografia liquida de alta resolucao. Nas particulas, analisou-se o carbono orgânico e elementar (tecnica termo-optica), ioes soluveis em agua (cromatografia ionica) e elementos (espectrometria de massa com plasma acoplado por inducao ou analise instrumental por ativacao com neutroes). A especiacao orgânica foi obtida por cromatografia gasosa acoplada a espectrometria de massa apos extracao com recurso a varios solventes e separacao dos extratos orgânicos em diversas classes de diferentes polaridades atraves do fracionamento com silica gel. Tendo em conta que a estimativa das emissoes dos incendios florestais requer um conhecimento de fatores de emissao apropriados para cada biocombustivel, a base de dados abrangente obtida neste estudo e potencialmente util para atualizar os inventarios de emissoes. Tem vindo a ser observado que a fase de combustao latente sem chama, a qual pode ocorrer simultaneamente com a fase de chama e durar varias horas ou dias, pode contribuir para uma quantidade consideravel de poluentes atmosfericos, pelo que os fatores de emissao correspondentes devem ser considerados no calculo das emissoes globais de incendios florestais. Devido a falta de informacao detalhada sobre perfis quimicos de emissao, a base de dados obtida neste estudo pode tambem ser util para a aplicacao de modelos no recetor no sul da Europa. (Abstract shortened by ProQuest.).

Desenvolvimento de modelo clínico para predição da possibilidade de identificação da artéria de Adamkiewicz por angiotomografia

PubMed Central

Amato, Alexandre Campos Moraes; Parga, José Rodrigues; Stolf, Noedir Antônio Groppo

2018-01-01

Resumo Contexto Diferenças morfológicas da artéria de Adamkiewicz (AKA) entre a população portadora e não portadora de doença aórtica têm importância clínica, influenciando as complicações neuroisquêmicas da medula espinhal em procedimentos operatórios. Ainda não é conhecida a correlação entre parâmetros clínicos e a previsibilidade da identificação dessa artéria pela angiotomografia. Objetivo Desenvolver um modelo matemático que, através de parâmetros clínicos correlacionados com aterosclerose, possa prever a probabilidade de identificação da AKA em pacientes submetidos a angiotomografias. Método Estudo observacional transversal utilizando banco de imagens e dados de pacientes. Foi feita análise estatística multivariada e criado modelo matemático logit de predição para identificação da AKA. Variáveis significativas foram utilizadas na montagem da fórmula para cálculo da probabilidade de identificação. O modelo foi calibrado, e a discriminação foi avaliada pela curva receiver operating characteristic (ROC). A seleção das variáveis explanatórias foi guiada pela maior área na curva ROC (p = 0,041) e pela significância combinada das variáveis. Resultados Foram avaliados 110 casos (54,5% do sexo masculino, com idade média de 60,97 anos e etnia com coeficiente B -2,471, M -1,297, N -0,971), com AKA identificada em 60,9%. Índice de massa corporal: 27,06 ± 0,98 (coef. -0,101); fumantes: 55,5% (coef. -1,614/-1,439); diabéticos: 13,6%; hipertensos: 65,5% (coef. -1,469); dislipidêmicos: 58,2%; aneurisma aórtico: 38,2%; dissecção aórtica: 12,7%; e trombo mural: 24,5%. Constante de 6,262. Fórmula para cálculo da probabilidade de detecção: (e−(Coef. Etnia+(Coef. IMC×IMC)+Coef.fumante+Coef.HAS+Coef.dislip+Constante)+1)−1 . O modelo de predição foi criado e disponibilizado no link https://vascular.pro/aka-model . Conclusão Com as covariáveis etnia, índice de massa corporal, tabagismo, hipertensão arterial e dislipidemia, foi possível criar um modelo matemático de predição de identificação da AKA com significância combinada de nove coeficientes (p = 0,042). PMID:29930677

Toward Advanced Nursing Practice along with People-Centered Care Partnership Model for Sustainable Universal Health Coverage and Universal Access to Health.

PubMed

Kamei, Tomoko; Takahashi, Keiko; Omori, Junko; Arimori, Naoko; Hishinuma, Michiko; Asahara, Kiyomi; Shimpuku, Yoko; Ohashi, Kumiko; Tashiro, Junko

2017-01-30

this study developed a people-centered care (PCC) partnership model for the aging society to address the challenges of social changes affecting people's health and the new role of advanced practice nurses to sustain universal health coverage. a people-centered care partnership model was developed on the basis of qualitative meta-synthesis of the literature and assessment of 14 related projects. The ongoing projects resulted in individual and social transformation by improving community health literacy and behaviors using people-centered care and enhancing partnership between healthcare providers and community members through advanced practice nurses. people-centered care starts when community members and healthcare providers foreground health and social issues among community members and families. This model tackles these issues, creating new values concerning health and forming a social system that improves quality of life and social support to sustain universal health care through the process of building partnership with communities. a PCC partnership model addresses the challenges of social changes affecting general health and the new role of advanced practice nurses in sustaining UHC. o estudo desenvolveu um modelo de parceria de cuidados centrados nas pessoas (CCP) para uma sociedade que está envelhecendo, com o fim de enfrentar os desafios das mudanças sociais que afetam a saúde das pessoas e o novo papel da prática avançada de enfermagem para sustentar a cobertura universal de saúde. um modelo de parceria de cuidados centrados nas pessoas foi desenvolvido com base na meta-síntese qualitativa da literatura e a avaliação de 14 projetos relacionados. Os projetos em curso resultaram na transformação individual e social, melhorando a alfabetização de saúde da comunidade e comportamentos que usam o cuidado centrado nas pessoas e aumentando a parceria entre os profissionais de saúde e membros da comunidade por meio da prática avançada de enfermagem. o cuidado centrado nas pessoas começa quando os membros da comunidade e os profissionais de saúde colocam em primeiro plano as questões sociais entre os membros da comunidade e das famílias. Esse modelo aborda essas questões, a criação de novos valores relativos à saúde e forma um sistema social que melhora a qualidade de vida e dá apoio social para sustentar o sistema de saúde universal por meio da construção de parcerias com as comunidades. um modelo de parceria CCP aborda os desafios das mudanças sociais que afetam a saúde geral e o novo papel das enfermeiras de prática avançada em sustentar a UHC. este estudio desarrolló un modelo de alianza para el cuidado centrado en las personas (CCP) para una sociedad envejecida, que haga frente a los retos de los cambios sociales que afectan a la salud de las personas y el nuevo papel de las enfermeras de práctica avanzada para apoyar la cobertura universal de salud. un modelo de alianza para el cuidado centrado en las personas fue desarrollado sobre la base de la meta-síntesis cualitativa de la literatura y la evaluación de 14 proyectos relacionados. Los proyectos en curso dieron lugar a la transformación individual y social mejorando la "alfabetización sanitaria" de la comunidad y los comportamientos, utilizando los cuidados centrados en las personas y aumentando la colaboración entre los profesionales sanitarios y miembros de la comunidad a través de las enfermeras de práctica avanzada. el cuidado centrado en las personas comienza cuando los miembros de la comunidad y los profesionales sanitarios ponen en primer plano a la salud y las cuestiones sociales entre los miembros de la comunidad y las familias. Este modelo aborda estas cuestiones, creando nuevos valores relativos a la salud y formando un sistema social que mejora la calidad de vida y el apoyo social para hacer sostenible la atención sanitaria universal a través del proceso de construcción de alianzas con las comunidades. un modelo de alianza para CCP responde a los desafíos de los cambios sociales que afectan a la salud en general y al nuevo papel de las enfermeras de práctica avanzada en el sostenimiento de la Cobertura Universal en Salud (CUS).

Transcultural adaptation of the Johns Hopkins Fall Risk Assessment Tool.

PubMed

Martinez, Maria Carmen; Iwamoto, Viviane Ernesto; Latorre, Maria do Rosário Dias de Oliveira; Noronha, Adriana Moreira; Oliveira, Ana Paula de Sousa; Cardoso, Carlos Eduardo Alves; Marques, Ifigenia Augusta Braga; Vendramim, Patrícia; Lopes, Paula Cristina; Sant'Ana, Thais Helena Saes de

2016-08-29

to perform the transcultural adaptation and content validity analysis of the Johns Hopkins Fall Risk Assessment Tool to assess both fall risk and fall-related injury risk for hospitalized elderly in Brazil. the transcultural adaptation consisted of translating the scale to Portuguese (Brazil), back-translating it into its language of origin, establishing a consensus version, and having an expert committee verify its transcultural equivalence. Content assessment was conducted by a committee of judges, ending with the calculation of the items and scales' content validity index. Nurses tested the tool. the scale's translated version went through two evaluation rounds by the judges, based on which, the items with unsatisfactory performance were changed. The content validity index for the items was ≥80.0% and the global index 97.1%. The experimental application showed the scale is user-friendly. the scale presents valid content for the assessment of fall risk and risk of fall-related injuries and is easy to use, with the potential to contribute to the proper identification of risks and the establishment of care actions. realizar a adaptação transcultural para uso no Brasil e a avaliação da validade de conteúdo da Johns Hopkins Fall Risk Assessment Tool para avaliação de risco de quedas e de danos por quedas em pacientes adultos hospitalizados. adaptação transcultural consistiu na tradução da escala para a língua portuguesa (Brasil), retrotradução para a língua de origem, versão de consenso e análise da equivalência transcultural por um comitê de especialistas. A avaliação do conteúdo foi realizada por meio de um comitê de juízes, finalizando com o cálculo do índice de validade de conteúdo dos itens e da escala. Foi realizada a aplicação experimental do instrumento por enfermeiros. a versão traduzida da escala passou por duas rodadas de avaliação pelos juízes, a partir das quais os itens com desempenho insatisfatório foram modificados. O índice de validade de conteúdo para itens foi ≥80,0% e o global foi 97,1%. A aplicação experimental mostrou que a escala é de fácil operacionalização. a escala demonstrou conteúdo válido para a avaliação de risco de quedas e de danos por quedas e ser de fácil operacionalização, podendo contribuir para a adequada identificação dos riscos e consequente direcionamento de ações assistenciais. realizar la adaptación transcultural para ser usada en Brasil y confirmar la validez de contenido de la Johns Hopkins Fall Risk Assessment Tool que evalúa riesgo de caídas y de daños por caídas en pacientes adultos mayores. adaptación transcultural que consistió en la traducción de la escala para el idioma portugués (Brasil); retrotraducción para el idioma de origen; y versión de consenso y análisis de la equivalencia transcultural por un comité de especialistas. La evaluación del contenido fue realizada por medio de un comité de jueces, siendo finalizado con el cálculo del índice de validez de contenido de los ítems y de la escala. Fue realizada la aplicación experimental del instrumento por enfermeros. la versión traducida de la escala pasó por dos vueltas de evaluación por los jueces, a partir de las cuales los ítems con desempeño insatisfactorio fueron modificados. El índice de validez de contenido para los ítems fue ≥80,0% y el global fue 97,1%. La aplicación experimental mostró que la escala es de fácil ejecución. la escala demostró tener un contenido válido para la evaluación de riesgo de caídas y de daños por caídas, y de ser de fácil ejecución; esta escala puede contribuir para la adecuada identificación de los riesgos y consecuentemente para la orientación de acciones asistenciales.

Establishing the effectiveness of patient decision aids: key constructs and measurement instruments

PubMed Central

2013-01-01

Background Establishing the effectiveness of patient decision aids (PtDA) requires evidence that PtDAs improve the quality of the decision-making process and the quality of the choice made, or decision quality. The aim of this paper is to review the theoretical and empirical evidence for PtDA effectiveness and discuss emerging practical and research issues in the measurement of effectiveness. Methods This updated overview incorporates: a) an examination of the instruments used to measure five key decision-making process constructs (i.e., recognize decision, feel informed about options and outcomes, feel clear about goals and preferences, discuss goals and preferences with health care provider, and be involved in decisions) and decision quality constructs (i.e., knowledge, realistic expectations, values-choice agreement) within the 86 trials in the Cochrane review; and b) a summary of the 2011 Cochrane Collaboration’s review of PtDAs for these key constructs. Data on the constructs and instruments used were extracted independently by two authors from the 86 trials and any disagreements were resolved by discussion, with adjudication by a third party where required. Results The 86 studies provide considerable evidence that PtDAs improve the decision-making process and decision quality. A majority of the studies (76/86; 88%) measured at least one of the key decision-making process or decision quality constructs. Seventeen different measurement instruments were used to measure decision-making process constructs, but no single instrument covered all five constructs. The Decisional Conflict Scale was most commonly used (n = 47), followed by the Control Preference Scale (n = 9). Many studies reported one or more constructs of decision quality, including knowledge (n = 59), realistic expectation of risks and benefits (n = 21), and values-choice agreement (n = 13). There was considerable variability in how values-choice agreement was defined and determined. No study reported on all key decision-making process and decision quality constructs. Conclusions Evidence of PtDA effectiveness in improving the quality of the decision-making process and decision quality is strong and growing. There is not, however, consensus or standardization of measurement for either the decision-making process or decision quality. Additional work is needed to develop and evaluate measurement instruments and further explore theoretical issues to advance future research on PtDA effectiveness. PMID:24625035

Establishing the effectiveness of patient decision aids: key constructs and measurement instruments.

PubMed

Sepucha, Karen R; Borkhoff, Cornelia M; Lally, Joanne; Levin, Carrie A; Matlock, Daniel D; Ng, Chirk Jenn; Ropka, Mary E; Stacey, Dawn; Joseph-Williams, Natalie; Wills, Celia E; Thomson, Richard

2013-01-01

Establishing the effectiveness of patient decision aids (PtDA) requires evidence that PtDAs improve the quality of the decision-making process and the quality of the choice made, or decision quality. The aim of this paper is to review the theoretical and empirical evidence for PtDA effectiveness and discuss emerging practical and research issues in the measurement of effectiveness. This updated overview incorporates: a) an examination of the instruments used to measure five key decision-making process constructs (i.e., recognize decision, feel informed about options and outcomes, feel clear about goals and preferences, discuss goals and preferences with health care provider, and be involved in decisions) and decision quality constructs (i.e., knowledge, realistic expectations, values-choice agreement) within the 86 trials in the Cochrane review; and b) a summary of the 2011 Cochrane Collaboration's review of PtDAs for these key constructs. Data on the constructs and instruments used were extracted independently by two authors from the 86 trials and any disagreements were resolved by discussion, with adjudication by a third party where required. The 86 studies provide considerable evidence that PtDAs improve the decision-making process and decision quality. A majority of the studies (76/86; 88%) measured at least one of the key decision-making process or decision quality constructs. Seventeen different measurement instruments were used to measure decision-making process constructs, but no single instrument covered all five constructs. The Decisional Conflict Scale was most commonly used (n = 47), followed by the Control Preference Scale (n = 9). Many studies reported one or more constructs of decision quality, including knowledge (n = 59), realistic expectation of risks and benefits (n = 21), and values-choice agreement (n = 13). There was considerable variability in how values-choice agreement was defined and determined. No study reported on all key decision-making process and decision quality constructs. Evidence of PtDA effectiveness in improving the quality of the decision-making process and decision quality is strong and growing. There is not, however, consensus or standardization of measurement for either the decision-making process or decision quality. Additional work is needed to develop and evaluate measurement instruments and further explore theoretical issues to advance future research on PtDA effectiveness.

Estimativa de imagens solares soho através de redes neurais artificiais

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Andrade, M. C.; Fernandes, F. C. R.; Cecatto, J. R.; Rios Neto, A.; Rosa, R. R.; Sawant, H. S.

2003-08-01

A Rede Neural Artificial (RNA), no âmbito da teoria computacional, constitui uma teoria emergente que, por possuir habilidade em aprender a partir de dados de entrada, encontra diferentes aplicações em diferentes áreas. Um exemplo é a utilização de RNA na caracterização de padrões associados à dinâmica de processos espaço-temporais relacionados a fenômenos físicos não-lineares. Para obter informações sobre o comportamento destes fenômenos físicos utiliza-se, em diversos casos, seqüências de imagens digitalizadas, onde a caracterização de alguns fenômenos espaço-temporais é o procedimento mais viável para descrever a dinâmica das regiões ativas do Sol. Com base em imagens observadas por telescópios a bordo de satélites, estudos de previsão de eventos solares podem ser programados, permitindo prever possíveis efeitos posteriores nas regiões mais próximas da Terra (tempestades geomagnéticas e irregularidades ionosféricas). Neste trabalho avaliamos o desempenho da RNA para estimar padrões espaço-temporais, ou seja, imagens solares em ultravioleta, obtidas através do telescópio a bordo do satélite SOHO. Os resultados mostraram que as RNA conseguem generalizar os padrões de maneira satisfatória sem perder de forma significativa os principais aspectos da configuração global da atmosfera solar, comprovando a eficácia da RNA como ferramenta para esse tipo de aplicação. Portanto, este trabalho comprova a viabilidade de uso desta ferramenta em projetos voltados ao estudo do comportamento solar, em trabalhos do grupo de Física do Meio Interplanetário (FMI) na DAS e em programas desenvolvidos pelo Núcleo de Simulação e Análise de Sistemas Complexos (NUSASC) do Laboratório Associado de Computação e Matemática Aplicada (LAC) do INPE.

Weathering resistance of thin plasma polymer films on pre-coated steel =

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Serra, Ricardo Gil Henriques

O trabalho apresentado teve origem no projecto de investigacao “Tailored Thin Plasma Polymers Films for Surface Engineering of Coil Coated Steel”, financiado pelo Programa Europeu ECSC Steel Research. Sistemas de aco galvanizado pre-pintado em banda a base de poliester e poliuretano foram submetidos a um processo de polimerizacao por plasma onde um filme fino foi depositado de modo a modificar as propriedades de superficie. Foram usados reactores de catodo oco, microondas e radio frequencia para a deposicao do polimero fino. Os sistemas preparados foram analisados de modo a verificar a influencia do processo de polimerizacao por plasma na alteracao das propriedades barreira dos sistemas pre-pintados em banda. Foi estudado o efeito dos diferentes passos do processo de polimerizacao por plasma, bem como o efeito de diferentes variaveis operatorias. A mistura precursora foi variada de modo a modificar as propriedades da superficie de modo a poder vir a obter maior hidrofobicidade, maior resistencia a marcas digitais, bem como maior facilidade de limpeza. Os testes foram conduzidos em solucao de NaCl 0,5 M. Para o trabalho foram usadas tecnicas de analise da morfologia da superficie como Microscopia de Forca Atomica e Microscopia Electronica de Varrimento. As propriedades electroquimicas dos sistemas foram estudadas por Espectroscopia de Impedancia Electroquimica. A estrutura dos filmes gerados no processo de polimerizacao por plasma foi caracterizada por Microscopia de Transmissao Electronica. A modificacao das propriedades opticas devido ao processo de polimerizacao por plasma foi tambem obtida.

Religiosidade, juventude e sexualidade: entre a autonomia e a rigidez1

PubMed Central

Silva, Cristiane Gonçalves da; Santos, Alessandro Oliveira; Licciardi, Daniele Carli; Paiva, Vera; Parker, Richard

2009-01-01

Esse artigo descreve como jovens religiosos e autoridades religiosas de sua comunidade compreendem a sexualidade, considerando suas experiências pessoais e como membros de comunidades religiosas. A análise pretende contribuir para que políticas públicas dedicadas à promoção da saúde sexual da juventude considerem a religiosidade, no contexto de um estado laico e da promoção do direito à prevenção. Foram realizadas 26 entrevistas abertas e semidirigidas em diferentes comunidades da região metropolitana da cidade de São Paulo (comunidades católicas, da umbanda, do candomblé e de diferentes denominações evangélicas) sobre iniciação sexual, casamento, gravidez, contracepção e prevenção das DST/Aids, homossexualidade, aborto e direitos humanos. Observou-se como jovens e autoridades religiosas convivem com a tensão entre tradição e modernidade e os distintos discursos sobre a sexualidade. Como sujeitos religiosos (do discurso religioso) e sujeitos sexuais (de discursos sobre sexualidade), devem ser incorporados pelos programas como sujeitos de direito nos termos de sua religiosidade. PMID:21886456

Estimated costs of advanced lung cancer care in a public reference hospital.

PubMed

Knust, Renata Erthal; Portela, Margareth Crisóstomo; Pereira, Claudia Cristina de Aguiar; Fortes, Guilherme Bastos

2017-08-17

To estimate the direct medical costs of advanced non-small cell lung cancer care. We assessed a cohort of 277 patients treated in the Brazilian National Cancer Institute in 2011. The costs were estimated from the perspective of the hospital as a service provider of reference for the Brazilian Unified Health System. The materials and procedures used were identified and quantified, per patient, and we assigned to them monetary values, consolidated in phases of the assistance defined. The analyses had a descriptive character with costs in Real (R$). Overall, the cohort represented a cost of R$2,473,559.91, being 71.5% related to outpatient care and 28.5% to hospitalizations. In the outpatient care, costs with radiotherapy (34%) and chemotherapy (22%) predominated. The results pointed to lower costs in the initial phase of treatment (7.2%) and very high costs in the maintenance phase (61.6%). Finally, we identified statistically significant differences of average cost by age groups, education levels, physical performance, and histological type. This study provides a current, useful, and relevant picture of the costs of patients with non-small cell lung cancer treated in a public hospital of reference and it provides information on the magnitude of the problem of cancer in the context of public health. The results confirm the importance of radiation treatment and hospitalizations as the main components of the cost of treatment. Despite some losses of follow-up, we assess that, for approximately 80% of the patients included in the study, the estimates presented herein are satisfactory for the care of the disease, from the perspective of a service provider of reference of the Brazilian Unified Health System, as it provides elements for the management of the service, as well as for studies that result in more rational forms of resource allocation. Estimar os custos médicos diretos da assistência ao câncer de pulmão não pequenas células avançado. Foi avaliada uma coorte de 277 pacientes matriculados no Instituto Nacional do Câncer em 2011. Os custos foram estimados sob a perspectiva do hospital como prestador de serviços de referência para o SUS. Insumos e procedimentos utilizados foram identificados e quantificados, por paciente, sendo a eles atribuídos valores monetários, consolidados por fases da assistência definidas. As análises tiveram caráter descritivo com custos em reais (R$). Em termos globais, a coorte representou um custo de R$2.473.559,91, sendo 71,5% relacionados à atenção ambulatorial e 28,5% as internações. Na atenção ambulatorial, predominaram os custos com radioterapia (34%) e quimioterapia (22%). Os resultados apontaram para custos menores na fase inicial de tratamento (7,2%) e custos muito elevados na fase de manutenção (61,6%). Por fim, identificaram-se diferenças estatisticamente significativas das médias dos custos por faixas etárias, níveis de escolaridade, desempenho físico e tipo histológico. Este estudo fornece um retrato atual, útil e relevante sobre os custos de pacientes com câncer de pulmão não pequenas células assistidos em um hospital público de referência e provê elementos sobre a magnitude do problema do câncer no âmbito da saúde pública. Os resultados ratificam a importância do tratamento radioterápico e das internações como principais componentes de custo do tratamento. Apesar de algumas perdas de seguimento avalia-se que, para cerca de 80% dos pacientes incluídos no estudo, as estimativas aqui apresentadas sejam satisfatoriamente fidedignas ao cuidado da doença, sob a perspectiva de um prestador de referência do SUS, fornecendo elementos para a gestão do serviço, bem como para estudos que redundem em formas mais racionais de alocação de recursos.

What factors influence health professionals to use decision aids for Down syndrome prenatal screening?

PubMed

Lépine, Johanie; Leiva Portocarrero, Maria Esther; Delanoë, Agathe; Robitaille, Hubert; Lévesque, Isabelle; Rousseau, François; Wilson, Brenda J; Giguère, Anik M C; Légaré, France

2016-09-05

Health professionals are expected to engage pregnant women in shared decision making to help them make informed values-based decisions about prenatal screening. Patient decision aids (PtDAs) foster shared decision-making, but are rarely used in this context. Our objective was to identify factors that could influence health professionals to use a PtDA for decisions about prenatal screening for Down syndrome during a clinical pregnancy follow-up. We planned to recruit a purposive sample of 45 health professionals (obstetrician-gynecologists, family physicians and midwives) involved in the care of pregnant women in three clinical sites (15 per site). Participating health professionals first watched a video showing two simulated consecutive prenatal follow-up consultations during which a pregnant woman, her partner and a health professional used a PtDA about Down syndrome prenatal screening. Participants were then interviewed about factors that would influence their use of the PtDA. Questions were based on the Theoretical Domains Framework. We performed content analyses of transcribed verbatim interviews. Out of 42 eligible health professionals approached, 36 agreed to be interviewed (86 % response rate). Of these, 27 were female (75 %), nine were obstetrician-gynecologists (25 %), 15 were family physicians (42 %), and 12 were midwives (33 %), with a mean age of 42.1 ± 11.6 years old. We identified 35 distinct factors reported by 20 % or more participants that were mapped onto 10 of the 12 of the Theoretical Domains Framework domains. The six most frequently mentioned factors influencing use of the PtDA were: 1) a positive appraisal (n = 29, 81 %, beliefs about consequences domain); 2) its availability in the office (n = 27, 75 %, environmental context and resources domain); 3) colleagues' approval (n = 27, 75 %, social influences domain); 4) time constraints (n = 26, 72 %, environmental context and resources domain); 5) finding it a relevant source of information (n = 24, 67 %, motivation and goals domain); and 6) not knowing any PtDAs (n = 23, 64 %, knowledge domain). Appraisal, PtDA availability, peer approval, time concerns, evidence and PtDA awareness all affect whether health professionals are likely to use a PtDA to help pregnant women make informed decision about Down syndrome screening. Implementation strategies will need to address these factors.

Development of a decision aid for the treatment of benign prostatic hyperplasia: A four stage method using a Delphi consensus study.

PubMed

Lamers, Romy E D; Cuypers, Maarten; Garvelink, Mirjam M; de Vries, Marieke; Bosch, J L H Ruud; Kil, Paul J M

2016-07-01

To develop a web-based decision aid (DA) for the treatment of lower urinary tract symptoms due to benign prostatic hyperplasia (LUTS/BPH). From February-September 2014 we performed a four-stage development method: 1: Two-round Delphi consensus method among urologists, 2: Identifying patients' needs and expectations, 3: Development of DA content and structure, 4: Usability testing with LUTS/BPH patients. 1 (N=15): Dutch urologists reached consensus on 61% of the statements concerning users' criteria, decision options, structure, and medical content. 2 (N=24): Consensus was reached in 69% on statements concerning the need for improvement of information provision, the need for DA development and that the DA should clarify patients' preferences. 3: DA development based on results from stage 1 and stage 2. 4 (N=10): Pros of the DA were clear information provision, systematic design and easy to read and re-read. A LUTS/BPH DA containing VCEs(**) was developed in cooperation with urologists and patients following a structured 4 stage method and was stated to be well accepted. This method can be adopted for the development of DAs to support other medical decision issues. Copyright © 2016 Elsevier Ireland Ltd. All rights reserved.

Robotic Transversus Abdominis Release (TAR): is it possible to offer minimally invasive surgery for abdominal wall complex defects?

PubMed

Amaral, Maria Vitória França DO; Guimarães, José Ricardo; Volpe, Paula; Oliveira, Flávio Malcher Martins DE; Domene, Carlos Eduardo; Roll, Sérgio; Cavazzola, Leandro Totti

2017-01-01

We describe the preliminary national experience and the early results of the use of robotic surgery to perform the posterior separation of abdominal wall components by the Transversus Abdominis Release (TAR) technique for the correction of complex defects of the abdominal wall. We performed the procedures between 04/2/2015 and 06/15/2015 and the follow-up time was up to six months, with a minimum of two months. The mean surgical time was five hours and 40 minutes. Two patients required laparoscopic re-intervention, since one developed hernia by peritoneal migration of the mesh and one had mesh extrusion. The procedure proved to be technically feasible, with a still long surgical time. Considering the potential advantages of robotic surgery and those related to TAR and the results obtained when these two techniques are associated, we conclude that they seem to be a good option for the correction of complex abdominal wall defects. RESUMO Descrevemos a experiência preliminar nacional na utilização da cirurgia robótica para realizar a separação posterior de componentes da parede abdominal pela técnica transversus abdominis release (TAR) na correção de defeitos complexos da parede abdominal e seus resultados precoces. As cirurgias foram realizadas entre 02/04/2015 e 15/06/2015 e o tempo de acompanhamento dos resultados foi de até seis meses, com tempo mínimo de dois meses. O tempo cirúrgico médio foi de cinco horas e 40 minutos. Dois pacientes necessitaram reintervenção por laparoscopia, pois um desenvolveu hérnia por migração peritoneal da tela e um teve escape da tela. A cirurgia provou ser factível do ponto de vista técnico, com um tempo cirúrgico ainda elevado. Tendo em vista as vantagens potenciais da cirurgia robótica e aquelas relacionadas ao TAR e os resultados obtidos ao se associar essas duas técnicas, conclui-se que elas parecem ser uma boa opção para a correção de defeitos complexos da parede abdominal.

Percepção Astronômica de Alunos do Ensino Médio da Rede Estadual de São Paulo

NASA Astrophysics Data System (ADS)

de Oliveira, E. F.; Voelzke, M. R.; Amaral, L. H.

2005-08-01

Embora a astronomia seja uma das ciências mais antigas da humanidade e muitos dos conceitos astronômicos serem populares, principalmente nesta época de alta globalização do conhecimento por intermédio de eficientes meios de comunicação e de obtenção da informação, notadamente através da internet, observa-se que uma parcela significativa dos estudantes encontra-se à margem dessas informações. O presente trabalho visa analisar o nível de conhecimento básico dos alunos de Ensino Médio da rede estadual da cidade de Suzano quanto aos fenômenos astronômicos que os rodeiam, tais como a sucessão dos dias e das estações do ano, além de questioná-los sobre fatos genéricos tais como: quais são os astros que se encontram mais próximos do planeta Terra, o que vem a ser o Sol, o Big Bang, um ano-luz, uma estrela cadente, a estrela de Bélem e o que ocasionou a extinção dos dinossauros. Para tanto foi elaborado um formulário constando de questões de múltipla escolha, o qual foi aplicado no primeiro colegial noturno da Escola Estadual Batista Renzi. Num espaço amostral de 34 alunos constatou-se que apenas 29,4% compreendiam a sucessão dos dias da semana, que apenas 20,6% explicaram corretamente as estações do ano, que apenas 20,6% tinham idéia de quais são os objetos celestes mais próximos da Terra, em contraposição 67,6% sabiam classificar corretamente o Sol como estrela, 55,9% relacionavam o Big Bang à origem do universo, apenas 20,6% identificavam um ano-luz como unidade de distância, 32,4% reconheciam uma estrela cadente como meteoro, 41,2% consideravam a estrela de Belém como um cometa e 50,0% explicaram corretamente a extinção dos dinossauros. A presente análise será expandida para as demais classes de primeiro colegial, não somente do período noturno, mas também do diurno da Escola Estadual Batista Renzi, bem como o formulário será devidamente ampliado. Já nesta primeira fase nota-se claramente o pequeno discernimento de eventos astronômicos dos alunos e principalmente a grande confusão sobre o significado correto de termos astronômicos populares.

Observações das explosões cósmicas de raios gama GRB021004 e GRB021211 com o satélite HETE

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Braga, J.; Ricker, G.; Hurley, K.; Lamb, D.; Grew, G.; et al.

2003-08-01

O High Energy Transient Explorer (HETE) é o primeiro satélite inteiramente dedicado ao estudo das explosões cósmicas de raios gama (ECRGs). Lançado em 9 de outubro de 2000, o HETE possui instrumentação capaz de observar as ECRGs desde o UV até raios gama e localizá-las com precisão de ~ 1-10 minutos de arco. As localizações das ECRGs detectadas são disseminadas rapidamente (em alguns segundos) pela Internet através de uma rede de estações de recepção ao longo do equador. A participação brasileira nesse projeto se dá através da montagem e operação de uma estação de recepção em Natal, RN, e da participação na equipe científica da missão. Neste trabalho são apresentados resultados da observação pelo HETE de duas ECRGs: GRB 021004 e GRB 021211. A GRB021004 foi detectada em raios gama pelo HETE em 4 de outubro de 2002 e localizada em raios-X em apenas 48 s, quando a emissão de raios gama ainda estava se processando. A explosão, relativamente brilhante e longa, durou aproximadamente 100 s. Um transiente óptico de magnitude 15 foi detectado no local da explosão nove minutos após o evento, e observações realizadas após 7 horas determinaram um desvio para o vermelho de absorção de 1,6. O GRB021004 foi o burst mais bem observado até o momento e suas observações em vários comprimentos de onda têm sido fundamentais para o aprimoramento dos modelos de ECRGs. O GRB21211, um burst brilhante e rico em raios-X, foi detectado em 11 de dezembro de 2002 e localizado em raios-X em 22 s após o início do evento. A duração do burst foi de 2,3 s em altas energias (85 a 400 keV) e de 8,5 s em baixas energias (2 a 10 keV). Caso essa explosão não tivesse sido rapidamente localizada pelo HETE, ela teria sido classificada como "opticamente escura", já que o transiente óptico decaiu rapidamente de R < 14 a R»19 dentro dos primeiros 20 minutos e já estava mais fraco do que R»23 depois de 24 horas da ocorrência do burst. Serão discutidas as implicações desse resultado nos modelos de afterglows de ECRGs.

The destruction complex of beta-catenin in colorectal carcinoma and colonic adenoma.

PubMed

Bourroul, Guilherme Muniz; Fragoso, Hélio José; Gomes, José Walter Feitosa; Bourroul, Vivian Sati Oba; Oshima, Celina Tizuko Fujiyama; Gomes, Thiago Simão; Saba, Gabriela Tognini; Palma, Rogério Tadeu; Waisberg, Jaques

2016-01-01

To evaluate the destruction complex of beta-catenin by the expression of the proteins beta-catetenin, adenomatous polyposis coli, GSK3β, axin and ubiquitin in colorectal carcinoma and colonic adenoma. Tissue samples from 64 patients with colorectal carcinoma and 53 patients with colonic adenoma were analyzed. Tissue microarray blocks and slides were prepared and subjected to immunohistochemistry with polyclonal antibodies in carcinoma, adjacent non-neoplastic mucosa, and adenoma tissues. The immunoreactivity was evaluated by the percentage of positive stained cells and by the intensity assessed through of the stained grade of proteins in the cytoplasm and nucleus of cells. In the statistical analysis, the Spearman correlation coefficient, Student's t, χ2, Mann-Whitney, and McNemar tests, and univariate logistic regression analysis were used. In colorectal carcinoma, the expressions of beta-catenin and adenomatous polyposis coli proteins were significantly higher than in colonic adenomas (p<0.001 and p<0.0001, respectively). The immunoreactivity of GSK3β, axin 1 and ubiquitin proteins was significantly higher (p=0.03, p=0.039 and p=0.03, respectively) in colorectal carcinoma than in the colonic adenoma and adjacent non-neoplastic mucosa. The immunohistochemistry staining of these proteins did not show significant differences with the clinical and pathological characteristics of colorectal cancer and colonic adenoma. These results suggest that, in adenomas, the lower expression of the beta-catenin, axin 1 and GSK3β proteins indicated that the destruction complex of beta-catenin was maintained, while in colorectal carcinoma, the increased expression of beta-catenin, GSK3β, axin 1, and ubiquitin proteins indicated that the destruction complex of beta-catenin was disrupted. Avaliar o complexo de destruição da betacatenina no carcinoma colorretal e no adenoma do colo pela expressão das proteínas betacatenina, adenomatous polyposis coli, GSK3β, axina e ubiquitina. Amostras de tecidos de 64 doentes com carcinoma colorretal e de 53 pacientes com adenoma do colo foram analisadas. Blocos de tecidos foram submetidos ao estudo imuno-histoquímico com anticorpos policlonais nos tecidos do carcinoma, mucosa não neoplásica adjacente e adenoma. A imunorreatividade foi avaliada pela porcentagem de positividade de células coradas e pela intensidade do grau de coloração das proteínas no citoplasma e no núcleo das células. Na análise estatística, foram utilizados o coeficiente de correlação de Spearman, os testes t de Student, χ2, Mann-Whitney e de McNemar, e a análise de regressão logística univariada. No carcinoma colorretal, as expressões da betacatenina e da adenomatous polyposis coli foram significativamente maiores do que em adenomas do colo (p<0,001 e p<0,0001, respectivamente). A imunorreatividade das proteínas GSK3β, axina 1 e ubiquitina foi significativamente maior (p=0,03, p=0,039 e p=0,03, respectivamente) no carcinoma colorretal do que no adenoma e na mucosa não neoplásica adjacente. A coloração imuno-histoquímica dessas proteínas não apresentou diferenças significantes em relação às características clinicopatológicas do câncer colorretal e do adenoma. Em adenomas, as menores expressões de betacatenina, axina 1 e GSK3β indicaram que o complexo de destruição da betacatenina estava conservado, enquanto que, no carcinoma colorretal, o aumento das expressões da betacatenina, GSK3β, 1 axina, e ubiquitina indicaram que o complexo de destruição de betacatenina estava alterado.

The Douro estuarine plume: Detection, processes and dynamics =

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Mendes, Renato Paulo dos Santos

O Douro e um dos maiores rios da Peninsula Iberica, constituindo a maior descarga de agua doce para o Oceano Atlântico na costa noroeste portuguesa. A sua pluma estuarina tem particular relevância na dinâmica costeira e na modulacao de fenomenos biogeoquimicos. Sao objetivos desta dissertacao contribuir para a compreensao dos processos fisicos associados a geracao e propagacao da pluma estuarina do Rio Douro no oceano, assim como para o conhecimento dos seus padroes de dispersao e da forma como estes alteram a hidrologia e a circulacao costeira, considerando os agentes forcadores tipicos deste fenomeno (caudal fluvial, vento e mare) e indices climaticos relevantes. Para concretizacao destes objetivos foram desenvolvidas e aplicadas metodologias inovadoras de processamento de dados de detecao remota, assim como novas implementacoes estuarinas e costeiras de modelos numericos. Atraves de imagens MODIS, otimizadas para o estudo de fenomenos costeiros, efetuou-se uma detecao rigorosa da pluma. Identificou-se uma relacao entre o sinal turbido nLw555 e o caudal, demonstrando-se este produto como um bom proxy para a observacao da pluma no oceano. As escalas temporais e espaciais da pluma foram caraterizadas atraves destas imagens, combinadas com dados de caudal fluvial, mare, vento e precipitacao, e tambem com indices climaticos relevantes. Para compreender a propagacao da pluma e caracterizar a sua dinâmica e impacto na circulacao costeira, foi desenvolvida uma aplicacao 3D de modelos estuarinos e costeiros com malhas aninhadas de resolucao variavel. Definiramse e analisaram-se diferentes cenarios de vento e descarga fluvial. A interacao da pluma do Rio Douro e do Minho foi ainda analisada atraves dos resultados de simulacoes baseadas num evento de inverno. Os compositos turbidos mostraram que a pluma e facilmente detetada quando o caudal e maior que 500 m3 s??1. A descarga fluvial e o vento sao os principais forcadores da sua propagacao, enquanto a mare e apenas importante na regiao proxima a embocadura do estuario. Observaram-se relacoes a uma escala interanual entre a turbidez da pluma e os indices climaticos East Atlantic e NAO, com uma correlacao maxima identificada com 1 e 3 meses de desfasamento, respetivamente. Com base nos resultados das simulacoes efetuadas, a pluma e classificada como de larga escala e de advecao superficial, apresentando caracteristicas de uma pluma prototipica. Em condicoes de caudal moderado a elevado, a descarga estuarina e suficiente para gerar uma corrente costeira para norte sem acao do vento. Em eventos de ventos leste, a propagacao da pluma e similar ao caso sem vento, com um aumento da velocidade da corrente. Uma corrente costeira para sul e unicamente identificada sob condicoes de forte vento de oeste. Ventos de norte tendem a estender a pluma para o largo, com uma inclinacao na direcao sudoeste, enquanto ventos de sul intensificam a corrente para norte, sendo a mistura das plumas do Douro e do Minho uma consequencia possivel. A analise desta interacao apontou a contribuicao do Douro como importante na estabilizacao da WIBP e nas trocas de agua entre o oceano e as Rias Baixas. A interacao da pluma do Douro com estuarios localizados a sul da sua foz e a confirmacao in situ da recirculacao observada nos resultados numericos afiguram-se como temas relevantes para investigacoes futuras. None

Tão perto de casa, tão longe de nós: etnografia das novas margens no centro da urbe

PubMed Central

Fernandes, Por Luís

2011-01-01

Philippe Bourgois é, desde 2007, “Richard Perry University professor” no Departamento de Antropologia e de Medicina Familiar e de Práticas Comunitárias na Universidade da Pensilvânia. Esteve durante largos anos ligado ao Departamento de Antropologia, História e Medicina Social da Universidade da Califórnia, São Francisco. A publicação, em 1995, de In Search of Respect: Selling Crack in El Barrio1 projectaria o seu nome muito para além dos Estados Unidos: uma etnografia no coração porto-riquenho do Harlem, em torno dos actores e dos ambientes da venda de crack. Seguir-se-ia um longo trabalho de terreno em acampamentos de dependentes de heroína em São Francisco, orientando o seu trabalho para as formas mais radicais da pobreza e da marginalidade nos EUA. É deste trabalho de terreno que sai o seu último livro, Righteous Dopefiend2. Em Junho de 2007 esteve em Lisboa para participar na 3.a edição do “Ethnografeast”. Foi então que aproveitámos a oportunidade para ouvir um percurso invulgar contado pelo próprio: uma longa conversa no Hotel Zurique, cujo nome só vem ao caso por evocar o país onde passou uma parte da infância. PMID:22013286

Evaluation of the implementation of the directly observed treatment strategy for tuberculosis in a large city.

PubMed

Lavôr, Débora Cristina Brasil da Silva; Pinheiro, Jair Dos Santos; Gonçalves, Maria Jacirema Ferreira

2016-04-01

To assess the degree of implementation of the Directly Observed Treatment, Short-course - DOTS for tuberculosis (TB) in a large city. Assessment of the implementation of the logic model, whose new cases of infectious pulmonary TB were recruited from specialized clinics and followed-up in basic health units. The judgment matrix covering the five components of the DOTS strategy were used. The result of the logic model indicates DOTS was partially implemented. In external, organizational and implementation contexts, the DOTS strategy was partially implemented; and, the effectiveness was not implemented. The partial implementation of the DOTS strategy in the city of Manaus did not reflect in TB control compliance, leading to low effectiveness of the program. Avaliar o grau de implantação da estratégia de tratamento diretamente observado (Directly Observed Treatment, Short-course - DOTS) para tuberculose (TB) em um município de grande porte. Avaliação de implantação por meio de modelo lógico, cujos casos novos de TB pulmonar bacilífera foram recrutados em ambulatórios especializados e acompanhados nas unidades básicas de saúde. Utilizou-se matriz de julgamento que abrange os cinco componentes da estratégia DOTS. O resultado do modelo lógico indica DOTS implantada parcialmente. Nos contextos externo, organizacional e de implantação, a estratégia DOTS está implantada parcialmente; e, na efetividade não está implantada. A implantação parcial da estratégia DOTS, na cidade de Manaus, reflete na não conformidade do controle da TB, levando à baixa efetividade do programa.

Variable Use of Disaccharidase Assays When Evaluating Abdominal Pain

PubMed Central

Oloyede, Hannah

2018-01-01

Background and Aims: Patients with a disaccharidase deficiency typically present with abdominal discomfort and often with diarrhea. However, disaccharidase deficiency is often overlooked as a cause of these complaints. Therefore, we sought to determine the prevalence of lactase and sucrase deficiencies in a pediatric population undergoing diagnostic esophagogastroduodenoscopy (EGD) and to describe disaccharidase testing practices among pediatric gastroenterologists. Methods: Endoscopic records from patients undergoing diagnostic EGD and disaccharidase analysis (DA) were retrospectively reviewed. Diagnostic EGDs performed over a 5-year period (2010 through 2014) at a freestanding endoscopy center serving 13 pediatric gastroenterologists were assessed. Demographic and clinical data on patients were collected and grouped; patients with primary sucrase-isomaltase deficiency (SID) were the main focus. The data were stratified by the physician performing the procedures. Results: Over the 5-year study period, 5368 EGDs were performed, with abdominal pain as the primary indication in 3235 cases (60.2%). DAs were performed on 963 patients (17.9% of the total cohort; 29.8% of those with abdominal pain). Lactase deficiencies, sucrase deficiencies, and primary SID were found in 44.7%, 7.6%, and 3.5% of DAs, respectively. The number of DAs performed varied widely among physicians, ranging from 1.6% to 64.5% of EGDs evaluating patients with abdominal pain. Univariate regression analysis revealed significant correlations between the number of DAs performed and the number of SID and lactase deficiencies found (P<.001 for both). Conclusion: Rates of DAs vary widely among pediatric gastroenterologists performing diagnostic EGDs in children with abdominal pain. Physician education and clinical practice guidelines regarding the use of DAs are warranted. PMID:29491758

Qual o Papel da Escola e da Mídia na Obtenção dos Conhecimentos Astronômicos?

NASA Astrophysics Data System (ADS)

da Cunha, W. S.; Voelzke, M. R.; Amaral, L. H.

2007-08-01

É amplamente reconhecido que as pessoas em geral têm grande fascínio e interesse pela Astronomia. Por outro lado, o conteúdo dessa área incluído no ensino formal está longe de ser abrangente e suficiente para suprir a demanda. Esse interesse permite aperfeiçoar a divulgação e o ensino não formal de Astronomia através da mídia aliando a adequação do conteúdo à expectativa das pessoas. A reforma do Currículo Básico da Escola Pública da maioria dos Estados brasileiros tem introduzido Astronomia desde a pré-escola até o Ensino Médio. Num estudo realizado com 1180 alunos do Ensino Médio de seis escolas estaduais, revelou-se através da aplicação de um formulário contendo questões que abordavam conhecimentos básicos em Astronomia, como foram adquiridos tais conhecimentos e à infra-estrutura da escola. Para 66,1% dos entrevistados o professor já fez alguma apresentação a respeito de Astronomia. O presente estudo revelou também que 54,4% dos alunos entrevistados adquiriram seus conhecimentos astronômicos na escola, 18,4% através da televisão e 27,1% afirmaram que seus conhecimentos foram obtidos através de outros tipos de mídia (internet, livros didáticos, filmes e revistas). Embora o estudo revele claramente que há certo equilíbrio no meio em que os alunos obtiveram seus conhecimentos astronômicos, a mídia busca não somente sua difusão, mas a disponibilização desse conhecimento de maneira correta, que às vezes, não é atingido, apresentando conceitos sem fundamentação e incorretos. Por outro lado, no dia-a-dia escolar, é comum encontrar professores que vêm para as aulas com concepções prévias, que podem diferir substancialmente das idéias a serem ensinadas, dificultando o aprendizado de futuros conceitos científicos. Uma avaliação criteriosa, avaliando as dificuldades dos professores em determinar o sentido correto dos conceitos e observando a metodologia que utilizam no ensino, poderá proporcionar uma melhor compreensão sobre as concepções alternativas, presentes no ensino de Astronomia.

A estabilidade dos PAHS em função da energia da radiação interestelar nas faixas UV e raios-X

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Pinotti, R.; Costa, R. K.; Boechat-Roberty, H. M.; Lago, A.; Souza, G. B.

2003-08-01

A nebulosa CRL 618, uma proto-nebulosa planetária cuja nuvem molecular espessa envolve uma estrela B0, contém uma grande quantidade de C2H2 e CH4. Estas moléculas são consideradas os tijolos da criação de grandes moléculas carbonadas como os Hidrocarbonetos Policíclicos Aromáticos (PAHs). Esta nebulosa, por estar exposta a intensos campos de UV e Raios-X, é uma região de fotodissociação molecular que propicia a formação de novas moléculas, confirmada pela presença de C4H2 e C6H6 (Benzeno), que é a unidade básica dos PAHs. Atribui-se a esta família de moléculas orgânicas duas propriedades fundamentais, a resistência para sobreviver ao campo de radiação UV interestelar e a geração das bandas de emissão não identificadas (UIR) observadas no infravermelho. No entanto, alguns autores questionam a resistência dos PAHs ao campo de radiação UV interestelar. Empregando a técnica de Espectrometria de Massas por Tempo de Vôo, no modo de coincidência fotoelétron-fotoíon, estudamos a ionização e fragmentação das seguintes moléculas: Benzeno, Benzeno deuterado, Naftaleno, Antraceno e Fenantreno. Utilizamos uma fonte de Hélio monocromática em 21,21 eV (584,5 Å) e a radiação Síncroton do Laboratório Nacional de Luz Síncroton (LNLS) em diferentes energias nas proximidades da borda do C 1s ( 290 eV). Comprovamos a estabilidade dos PAHs sob ação de UV (21,21 eV), onde eles apresentam um baixo nível de fotodissociação, produzindo fragmentos ionizados com rendimento total na ordem de 5 por cento em relação ao íon molecular pai. Entretanto, em altas energias, na faixa de Raios-X, a quebra destas moléculas torna-se mais intensa, com a produção de muitos fragmentos. Como uma das rotas de fragmentação do Naftaleno é [(C10H8) = > (C6H6+) + (C4H2) + (e-)], e como temos as evidências observacionais da existência do C4H2 e C6H6 na nebulosa CRL 618, sugerimos que este ambiente também possui o Naftaleno.

Verknüpfung von DQ-Indikatoren mit KPIs und Auswirkungen auf das Return on Investment

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Block, Frank

Häufig ist nicht klar, welche Beziehungen zwischen Datenqualitätsindikatoren (DQI, Definition folgt weiter unten) und Key Performance Indicators (KPI, s. Abschnitt 1.3 für weitere Details) eines Unternehmens oder einer Organisation bestehen. Dies ist insbesondere deshalb von Bedeutung, da die Kenntnis dieser Beziehungen maßgeblich die Ausprägung eines Datenqualitätsprojekts beeinflusst.

Evaluation of the effect of the degree of acetylation on the inflammatory response to 3D porous chitosan scaffolds.

PubMed

Barbosa, Judite N; Amaral, Isabel F; Aguas, Artur P; Barbosa, Mário A

2010-04-01

The effect of the degree of acetylation (DA) of 3D chitosan (Ch) scaffolds on the inflammatory reaction was investigated. Chitosan porous scaffolds with DAs of 4 and 15% were implanted using a subcutaneous air-pouch model of inflammation. The initial acute inflammatory response was evaluated 24 and 48 h after implantation. To characterize the initial response, the recruitment and adhesion of inflammatory cells to the implant site was studied. The fibrous capsule formation and the infiltration of inflammatory cells within the scaffolds were evaluated for longer implantation times (2 and 4 weeks). Chitosan with DA 15% attracted the highest number of leukocytes to the implant site. High numbers of adherent inflammatory cells were also observed in this material. For longer implantation periods Ch scaffolds with a DA of 15% induced the formation of a thick fibrous capsule and a high infiltration of inflammatory cells within the scaffold. Our results indicate that the biological response to implanted Ch scaffolds was influenced by the DA. Chitosan with a DA of 15% induce a more intense inflammatory response when compared with DA 4% Ch. Because inflammation and healing are interrelated, this result may provide clues for the relative importance of acetyl and amine functional groups in tissue repair and regeneration.

Assessing the conceptual clarity and evidence base of quality criteria/standards developed for evaluating decision aids

PubMed Central

McDonald, Heather; Charles, Cathy; Gafni, Amiram

2011-01-01

Abstract Context  Promoting patient participation in treatment decision making is of increasing interest to researchers, clinicians and policy makers. Decision aids (DAs) are advocated as one way to help achieve this goal. Despite their proliferation, there has been little agreement on criteria or standards for evaluating these tools. To fill this gap, an international collaboration of researchers and others interested in the development, content and quality of DAs have worked over the past several years to develop a checklist and, based on this checklist, an instrument for determining whether any given DA meets a defined set of quality criteria. Objective/Methods  In this paper, we offer a framework for assessing the conceptual clarity and evidence base used to support the development of quality criteria/standards for evaluating DAs. We then apply this framework to assess the conceptual clarity and evidence base underlying the International Patient Decision Aids Standards (IPDAS) checklist criteria for one of the checklist domains: how best to present in DAs probability information to patients on treatment benefits and risks. Conclusion  We found that some of the central concepts underlying the presenting probabilities domain were not defined. We also found gaps in the empirical evidence and theoretical support for this domain and criteria within this domain. Finally, we offer suggestions for steps that should be undertaken for further development and refinement of quality standards for DAs in the future. PMID:22050440

Implementação de um algoritmo para a limpeza de mapas da RCFM

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Souza, C. L.; Wuensche, C. A.

2003-08-01

A Radiação Cósmica de Fundo em Microondas (RCFM), descoberta por Penzias e Wilson em 1965, é uma das ferramentas mais poderosas para o estudo da cosmologia. Com a descoberta de flutuações de temperatura na RCFM, da ordem de uma parte em 105, pelo COBE (1992), uma nova era teve início. Nos últimos onze anos, diversos instrumentos fizeram novas medidas de alta precisão, refinando os resultados apresentados pelo COBE, culminando com os resultados recentes do satélite WMAP. A análise de dados da RCFM, especialmente no caso de experimentos com pequena cobertura do céu, apresenta uma série de dificuldades devido a emissões de contaminantes externos, tais como a emissão da Galáxia e de fontes pontuais, e de ruídos intrínsecos tanto ao sistema de detecção quanto à estratégia de observação do céu. Uma das soluções típicas para a filtragem de dados brutos de um experimento para medir flutuações de temperatura é aplicar um gabarito (template) e um filtro passa alta ao produzir mapas simplificados (sem considerar matrizes de correlação ou covariância). No caso de experimentos que utilizam detectores HEMT, essa combinação de filtros remove, satisfatoriamente, ruídos do tipo 1/f gerados pela instabilidade no ganho do detector acoplado ao movimento do instrumento, definido pela estratégia de observação. Entretanto, o sinal resultante medido, tanto em simulações quanto em séries temporais reais, sugere que parte do sinal cosmológico pode estar sendo removido junto com o ruído dos detectores. Este trabalho descreve as etapas para a produção de um mapa típico (simulado) e os testes preliminares de um algoritmo para remover ruídos do tipo 1/f introduzidos pela estratégia de observação sem prejudicar a qualidade do sinal cosmológico presente no mapa.

Epidemiology of double aneuploidies involving chromosome 21 and the sex chromosomes.

PubMed

Kovaleva, Natalia V; Mutton, David E

2005-04-01

The chance of two chromosome abnormalities occurring in one conceptus is very small. However, some authors have suggested that double aneuplodies (DAs) might be more common than the product of their individual frequencies. The nonrandomness of such DA events was considered to be evidence that nondisjunction (NDJ) may be genetically determined. Data collected from the National Down syndrome Cytogenetic Register (NDSCR) in England and Wales and from the literature indicate that the frequencies of all nonmosaic DAs, except for 48,XXY,+21, are lower than expected, probably because of strong intrauterine selection against such pregnancies. Collectively, we identified 52 cases of nonmosaic 48,XXY,+21; 28 cases of 48,XYY,+21; and 14 cases of 48,XXX,+21 in liveborns and 13 cases of 48,XXY,+21; four cases of 48,XYY,+21; and two cases of 48,XXX,+21 after prenatal diagnoses. Among these cases, analysis of the published unbiased cytogenetic surveys of liveborn DS revealed 24 cases of 48,XXY,+21; nine cases of 48,XYY,+21; and seven cases of 48,XXX,+21. These figures are different from the expected proportion of 1:1:1 (P < 0.001), with carriers of XXY overrepresented in the group of carriers of DA. Mechanisms put forth to account for the higher occurrence of 48,XXY,+21 may include greater accessibility of disomic ovum to Y-carrying sperm, and promotion of NDJ in ovum by Y-bearing sperm. 48,XXY,+21 DA was found to be age-dependent, as the proportion of mothers over age 35 (x = 33.0) was increased over the general population. This is in contrast to the apparently age-independent 48,XYY,+21 DA, with a mean maternal age of 24.7 (P < 0.001). Paternal ages were also remarkably different between the groups, with a mean age of 37.9 in 48,XXY,+21 cases and a mean age of 27.9 in 48,XYY,+21 cases (P < 0.01). Maternal age-related factors, rather than genetic predisposition, may play a more important role in the etiology of the most common DA, 48,XXY,+21.

Hepcidin: an important iron metabolism regulator in chronic kidney disease.

PubMed

Antunes, Sandra Azevedo; Canziani, Maria Eugênia Fernandes

2016-01-01

Anemia is a common complication and its impact on morbimortality in patients with chronic kidney disease (CKD) is well known. The discovery of hepcidin and its functions has contributed to a better understanding of iron metabolism disorders in CKD anemia. Hepcidin is a peptide mainly produced by hepatocytes and, through a connection with ferroportin, it regulates iron absorption in the duodenum and its release of stock cells. High hepcidin concentrations described in patients with CKD, especially in more advanced stages are attributed to decreased renal excretion and increased production. The elevation of hepcidin has been associated with infection, inflammation, atherosclerosis, insulin resistance and oxidative stress. Some strategies were tested to reduce the effects of hepcidin in patients with CKD, however more studies are necessary to assess the impact of its modulation in the management of anemia in this population. Resumo Anemia é uma complicação frequente e seu impacto na morbimortalidade é bem conhecido em pacientes com doença renal crônica (DRC). A descoberta da hepcidina e de suas funções contribuíram para melhor compreensão dos distúrbios do metabolismo de ferro na anemia da DRC. Hepcidina é um peptídeo produzido principalmente pelos hepatócitos, e através de sua ligação com a ferroportina, regula a absorção de ferro no duodeno e sua liberação das células de estoque. Altas concentrações de hepcidina descritas em pacientes com DRC, principalmente em estádios mais avançados, são atribuídas à diminuição da excreção renal e ao aumento de sua produção. Elevação de hepcidina tem sido associada à ocorrência de infecção, inflamação, aterosclerose, resistência à insulina e estresse oxidativo. Algumas estratégias foram testadas para diminuir os efeitos da hepcidina em pacientes com DRC, entretanto, serão necessários mais estudos para avaliar o impacto de sua modulação no manejo da anemia nessa população.

Estudo comparativo entre estrelas centrais de nebulosas planetárias deficientes em hidrogênio

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Marcolino, W. L. F.; de Araújo, F. X.

2003-08-01

Apresentamos neste trabalho o resultado de um estudo das principais características espectrais das estrelas centrais de nebulosas planetárias (ECNP) deficientes em hidrogênio. A origem e a evolução dessas estrelas ainda constitui um problema em aberto na evolução estelar. Geralmente esses objetos são divididos em [WCE], [WCL] e [WELS]. Os tipos [WCE] e [WCL] apresentam um espectro típico de uma estrela Wolf-Rayet carbonada de população I e as [WELS] apresentam linhas fracas de carbono e oxigênio em emissão. Existem evidências que apontam a seguinte sequência evolutiva : [WCL] = > [WCE] = > [WELS] = > PG 1159 (pré anã-branca). No entanto, tal cenário apresenta falhas como por exemplo a falta de ECNP entre os tipos [WCL] e [WCE]. Baseados em uma amostra de 24 objetos obtida no telescópio de 1.52m em La Silla, Chile (acordo ESO/ON), ao longo do ano 2000, apresentamos os resultados da comparação das larguras equivalentes de diversas linhas relevantes entre os tipos [WCL], [WCE] e [WELS]. Verificamos que nossos dados estão de acordo com a sequência evolutiva. Baseado nas linhas de C IV, conseguimos dividir pela primeira vez as [WELS] em dois grupos principais. Além disso, os dados reforçam a afirmação de que as [WCE] são as estrelas que possuem a maior temperatura entre as ECNP deficientes em hidrogênio. Discutimos ainda, a escassez de dados disponíveis na literatura e a necessidade da obtenção de parametros físicos para estes objetos.

Proving the Orbits of the Galilean Moons Through Astrophotography. (Spanish Title: Comprobando Las Órbitas de Las Lunas Galileanas a Través de la Astrofotografía.) Evidenciando as Órbitas das Luas Galileanas Atravéd da Astrofotografia

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Iachel, Gustavo

2009-12-01

An activity related to the observation of the Galilean moons and to amateur astrophotography is presented in this work. Through the reading of excerpts of the book Sidereus Nuncius (Sidereal Messenger), by Galileo, it is possible to trace a methodology to observe the planet and its natural satellites and, with the aid of the astrophotography, to analyze the field recordings. Moreover, it is possible to compare the images obtained after plotting the relative positions of these moons to prove their orbits. This activity can be conducted by teachers, students and amateur astronomers, in order to develop their capabilities of observation of astronomical phenomena. Se presenta en este trabajo una actividad relacionada a la observación de las lunas Galileanas y a la astrofotografía amateur. A través de la lectura de tramos de la obra Sidereus Nuncius (El Mensajero Sideral) de Galileo, es posible trazar una metodología para la observación del planeta y de sus satélites naturales y, con el auxilio de la astrofotografía, analizar las anotaciones de campo. Además, es posible comparar las imágenes obtenidas con el gráfico de las posiciones relativas de estas lunas para comprobar sus órbitas. Esa actividad puede ser realizada por maestros, estudiantes y astrónomos amateurs, de forma a desarrollar sus capacidades de observación de los fenómenos astronómicos. Uma atividade relacionada à observação das luas Galileanas e à astrofotografia amadora é apresentada neste trabalho. Através da leitura de trechos da obra Sidereus Nuncius (Mensageiro Sideral), de Galileu, é possível traçar uma metodologia para a observação do planeta e de seus satélites naturais e, com o auxílio da astrofotografia, analisar as anotações de campo. Além disso, é possível comparar as imagens obtidas com o gráfico das posições relativas destas luas para evidenciar suas órbitas. Essa atividade pode ser realizada por professores, estudantes e astrônomos amadores, de forma a desenvolverem suas capacidades de observar fenômenos astronômicos.

Use of a patient decision aid for prenatal screening for Down syndrome: what do pregnant women say?

PubMed

Portocarrero, Maria Esther Leiva; Giguère, Anik M C; Lépine, Johanie; Garvelink, Mirjam M; Robitaille, Hubert; Delanoë, Agathe; Lévesque, Isabelle; Wilson, Brenda J; Rousseau, François; Légaré, France

2017-03-20

Patient decision aids (PtDAs) help people make difficult, values-sensitive decisions. Prenatal screening for assessing the risk of genetic conditions in the fetus is one such decision and patient decision aids are rarely used in this clinical context. We sought to identify factors influencing pregnant women's use of a patient decision aid for deciding about prenatal screening for Down syndrome (DS). This qualitative study was embedded in a sequential mixed-methods research program whose main aim is to implement shared decision-making (SDM) in the context of prenatal screening for DS in the province of Quebec, Canada. We planned to recruit a purposive sample of 45 pregnant women with low-risk pregnancy consulting for prenatal care at three clinical sites. Participating women watched a video depicting a prenatal care follow-up during which a pregnant woman, her partner and a health professional used a PtDA to decide about prenatal screening for DS. The women were then interviewed about factors that would influence the use of this PtDA using questions based on the Theoretical Domains Framework (TDF). We performed content analysis of transcribed verbatim interviews. Out of 216 eligible women, 100 agreed to participate (46% response rate) and 46 were interviewed. Regarding the type of health professional responsible for their prenatal care, 19 participants (41%) reported having made a decision about prenatal screening for DS with an obstetrician-gynecologist, 13 (28%) with a midwife, 12 (26%) with a family physician, and two (4%) decided on their own. We identified 54 factors that were mapped onto nine of the 12 TDF domains. The three most frequently-mentioned were: opinion of the pregnant woman's partner (n = 33, 72%), presentation of the PtDA by health professional and a discussion (n = 27, 72%), and not having encountered a PtDA (n = 26, 57%). This study allowed us to identify factors influencing pregnant women's use of a PtDA for prenatal screening for DS. Use of a PtDA by health professionals and patients is one step in providing the needed decision support and our study results will allow us to design an effective implementation strategy for PtDAs for prenatal screening for DS.

Water fluoridation in Brazilian cities at the first decade of the 21st century.

PubMed

Frazão, Paulo; Narvai, Paulo Capel

2017-05-15

To assess the coverage of the fluoridation of the public water supply in Brazilian municipalities at the first decade of the 21st century, according to population size and municipal human development index (MHDI). We have used data produced by national information agencies and the United Nations Development Programme. Population size was separated into < 10,000, 10,000-50,000, and > 50,000 inhabitants. The MHDI was classified into < 0.600, 0.600-0.699, 0.700-0.799, and > 0.799. Absolute and relative inequalities between categories were evaluated using indicators of effect and total impact. We have obtained information for 5,558 municipalities. The coverage rate of water fluoridation increased from 67.7% to 76.3%. Approximately 884 (15.9%) municipalities and 29,600,000 inhabitants started being benefited by the measure. We have observed a significant expansion in municipalities with < 10,000 inhabitants (increase of 21.0 percentage points) and low or very low MHDI (17.7 percentage points). Population coverage of the public policy has increased 8.6%, and we can also see significant reductions in absolute and relative inequality according to population size and MHDI. Regarding municipal coverage rate, there was also a reduction in inequality in all comparisons except for absolute inequality between the categories of MHDI. The public policy has operated as a factor of health protection in the context of the ongoing social protection policies in the country. Avaliar a cobertura da fluoretação da água de abastecimento público em municípios brasileiros na primeira década do século XXI, segundo porte demográfico e nível de desenvolvimento humano municipal (IDH-M). Foram utilizados dados produzidos por agências nacionais de informação e pelo Programa das Nações Unidas para o Desenvolvimento. O porte demográfico foi separado em < 10 mil; 10-50 mil; > 50 mil habitantes. O IDH-M foi classificado em < 0,600; 0,600-0,699; 0,700-0,799; > 0,799. As desigualdades absoluta e relativa entre as categorias foram avaliadas por meio de indicadores de efeito e de impacto total. Foram obtidas informações para 5.558 municípios. A taxa de cobertura da fluoretação da água aumentou de 67,7% para 76,3%. Passaram a ser beneficiados pela medida 884 (15,9%) municípios, e 29,6 milhões de habitantes. Observou-se ampliação expressiva em municípios com < 10 mil habitantes (aumento de 21,0 pontos percentuais) e com IDH-M baixo ou muito baixo (17,7 pontos percentuais). A cobertura populacional da política pública aumentou 8,6%, sendo expressivas as reduções das desigualdades absoluta e relativa segundo o porte demográfico e o IDH-M. Quanto à taxa de cobertura municipal, houve também redução da desigualdade em todas as comparações com exceção da desigualdade absoluta entre as categorias de IDH-M. A política pública operou como fator de proteção sanitária no contexto das políticas de proteção social em curso no país.

Eventos de Desconexão no Cometa P/Halley sob a Ótica do Modelo de Reconexão Magnética

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Voelzke, M. R.; Matsuura, O. T.

1998-08-01

531 imagens contidas no The International Halley Watch Atlas of Large-Scale Phenomena (Brandt et al., 1992) cobrindo o período de setembro de 1985 a julho de 1986 foram analisadas visando identificar, caracterizar as propriedades e correlacionar estruturas morfológicas da cauda de plasma do cometa P/Halley. A análise revelou 47 eventos de desconexão (DEs) (Niedner & Brandt, 1979; Jockers, 1985; Celnik et al., 1988; Delva et al., 1991). A análise completa de todas as imagens encontra-se publicada em Voelzke & Matsuura, 1998. A distribuição dos DEs na distância heliocêntrica apresenta um caráter bimodal possivelmente associado com a distribuição espacial das fronteiras de setor magnético do meio interplanetário. Os 47 DEs fotografados em 47 imagens distintas permitiram determinar 19 origens de DEs, ou seja, o instante em que supostamente o cometa cruzou a fronteira entre setores magnéticos do vento solar. Tais dados cometários foram comparados com dados do vento solar provenientes de medidas realizadas in situ pelas sondas IMP-8, ICE e PVO, que mediram a variação da velocidade do vento solar, da densidade e da pressão dinâmica durante o intervalo analisado. Os dados destas sondas espaciais em conjunto com os da sonda Vega 1 foram usados para determinar o tempo das passagens do lençol de corrente. Com base nos dados das sondas foram calculadas as coordenadas heliográficas retroativas do lençol de corrente na "superfície fonte" dos mapas sinóticos do campo magnético de Hoeksema, 1989. O cálculo retroativo é feito através de um modelo simples de expressão do vento solar com velocidade uniforme, sendo considerada a co-rotação da magnetosfera com o Sol. Este trabalho apresenta os resultados desta comparação e a análise cinemática da origem dos DEs, determinada sob a hipótese que o plasma desconectado de um dado DE afasta-se com velocidade constante do núcleo cometário (Voelzke & Matsuura, 1998) e compara esta análise com outras que determinam o tempo de desconexão a partir de um movimento linear constantemente acelerado (Yi et al., 1994). A velocidade de um DE para outro varia enormemente. - Brandt, J.C., Niedner, M.B.Jr. and Rahe, J., (1992) The International Halley Watch Atlas of Large-Scale Phenomena (printed by: Johnson Printing Co., Boulder, CO), University of Colorado-Boulder. - Celnik, W.E., Koczet, P., Schlosser, W., Schulz, R., Svejda, P. and Weissbauer, K., (1988) Astron. Astrophys. Suppl. Ser. 72, 89. - Delva, M., Schwingenschuh, K., Niedner, M.B.Jr. and Gringauz, K.I., (1991) Planet. Space Sci. 39, Number 5, 697. - Hoeksema, J.T., (1989) Adv. Space Res. 9, 141. - Jockers, K., (1985) Astron. Astrophys. Suppl. Ser. 62, 791. - Niedner, M.B.Jr. and Brandt, J.C., (1979) Astrophys. J. 234, 723. - Voelzke, M.R. and Matsuura, O.T., (1988) Planet. Space Sci. 46, 835. - Yi, Y., Caputo, M.F. and Brandt, J.C., (1994) Planet. Space Sci. 42, Number 9, 705.

On ambiente de binárias de pequena massa em formação: o caso do glóbulo cometário CG30 e IRAS08076-3556

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Hickel, G. R.; Vilas-Boas, J. W. S.

2003-08-01

Neste trabalho, combinamos observações de polarização linear no óptico (banda R), dados no infravermelho distante (IRAS) e observações de transições moleculares em radiofreqüências (CO e espécies isotópicas, HCN e HCO+) para analisar o glóbulo cometário (GC) CG30 (na região da IRAS Vela Shell), que apresenta objetos Herbig-Haro e ejeções de matéria, além de uma fonte pontual IRAS em seu interior. Os objetivos deste estudo são: determinar a eficiência de formação estelar nos glóbulos cometários, através da relação entre a massa total do GC e da massa das estrelas em formação; determinar como o campo magnético influencia na formação de estrelas no interior destes objetos; e analisar as modificações que ejeções de matéria de estrelas em formação causam no gás e no campo magnético dos GCs. Combinando nossos dados com trabalhos já publicados, mostramos que CG30 tem uma eficiência de formação estelar em torno de 3%; que o campo magnético é importante na manutenção da estrutura global do GC e demonstra sinais de torção e compressão; e que a ejeção bipolar de matéria das estrelas do par formam uma ejeção quadripolar, a qual influencia na densidade e temperatura do gás e no grau de polarização dos grãos de poeira associados ao gás do GC.

Teaching astronomy mediated by information and communication technologies: a preliminary approach

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Rosa, R. H. L.; Voelzke, M. R.

2014-08-01

O presente trabalho é parte preliminar de um estudo mais amplo em nível de doutorado sobre o ensino de astronomia mediado pelas tecnologias da informação e comunicação, utilizando dispositivos compactos, móveis e pessoais. Este estudo também faz parte do projeto institucional do CEFETMG sobre ambientes diversificados de aprendizagem sob fomento da agência estadual FAPEMIG (Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Minas Gerais). Esta apresentação aborda o resultado das concepções prévias de estudantes em relação a conhecimentos básicos de astronomia, ligados à percepção e observação direta do céu. Três turmas de estudantes de 1ª série e uma turma de 3ª série do ensino integrado médio técnico da Educação Básica, Técnica e Tecnológica (EBTT) do CEFETMG Campus II - Belo Horizonte/MG foram submetidas a uma avaliação prévia através de questionário estruturado. Este questionário foi elaborado de forma a abordar a percepção dos estudantes em relação aos recursos gráficos (figuras e desenhos) representativos de conhecimentos básicos de astronomia, comuns em livros didáticos. Após a análise dos resultados desta avaliação, organizou-se uma estratégia de intervenção didática em sala de aula sobre o conteúdo de astronomia, utilizando-se de recursos de mediação baseados nas tecnologias da informação e comunicação. Os temas selecionados para esta estratégia didática foram relacionados aos assuntos básicos de astronomia em que ocorreu maior nível de desconhecimento dos estudantes. Os estudantes foram submetidos a avaliação posterior elaborada com os mesmos pressupostos da avaliação prévia. A análise dos resultados foi realizada a partir dos pressupostos da aprendizagem significativa (Ausubel; Novak e Hanesian, 1983). O ensino de astronomia por mediação das tecnologias da informação e comunicação indica uma alternativa preliminar aos trabalhos de campo usuais orientados na prática escolar, tais como, visita a planetários e a observatórios. Os estudantes ficaram muito sensibilizados pela possibilidade de percepção do céu em tempo real e à luz do dia dentro da sala de aula no contexto escolar. Os resultados deste levantamento preliminar indicam que os níveis de ensino fundamental e médio não foram capazes de internalizar conhecimentos básicos de astronomia, a despeito das orientações específicas contidas nos documentos oficiais da educação básica brasileira (Brasil, 1997 e 2000). Os estudantes pesquisados apresentaram conhecimentos e concepções rudimentares sobre o tema astronomia básica, indicando a ausência de abordagem do tema astronomia, tampouco de observação direta do céu em trabalhos de campo escolares na educação básica. Finalmente, esta abordagem didática suscitou nos estudantes grande interesse para futuros trabalhos de observação de campo. D.P. Ausubel; J.D. Novak; H. Hanesian. Psicología Educativa: un punto de vista cognoscitivo. México: Trillas, 1983. BRASIL. Secretaria de Educação Básica. Parâmetros Curriculares Nacionais: Ensino Fundamental (PCN), 1997, e Ensino Médio (PCNEM), 2000. Brasília. MEC/SEB.

Einfluss des Internets auf das Informations-, Einkaufs- und Verkehrsverhalten

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Nerlich, Mark R.; Schiffner, Felix; Vogt, Walter

Mit Daten aus eigenen Erhebungen können das einkaufsbezogene Informations- und Einkaufsverhalten im Zusammenhang mit den verkehrlichen Aspekten (Distanzen, Verkehrsmittel, Wegekopplungen) dargestellt werden. Die Differenzierung in die drei Produktkategorien des täglichen, mittelfristigen und des langfristigen Bedarfs berücksichtigt in erster Linie die Wertigkeit eines Gutes, die seine Erwerbshäufigkeit unmittelbar bestimmt. Der Einsatz moderner IKT wie das Internet eröffnet dem Endverbraucher neue Möglichkeiten bei Information und Einkauf. Die verkehrliche Relevanz von Online-Shopping wird deutlich, wenn man berücksichtigt, dass im Mittel rund 17% aller Online-Einkäufe, die die Probanden durchgeführt haben, Einkäufe in Ladengeschäften ersetzen. Dies gilt in verstärktem Maße für Online-Informationen: etwa die Hälfte hätte alternativ im stationären Einzelhandel stattgefunden. Da der Erwerb von Gütern des täglichen Bedarfs häufig nahräumlich und in relevantem Anteil nicht-motorisiert erfolgen kann, sind in diesem Segment - im Gegensatz zum mittel- und langfristigen Bedarf - nur geringe Substitutionseffekte zu beobachten.

Ein statistisches Modell zum Einfluß der thermischen Bewegung auf NMR-Festkörperspektren

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Ploss, W.; Freude, D.; Pfeifer, H.; Schmiedel, H.

Es wird ein statistisches Modell zum Einfluß der thermischen Bewegung auf die NMR-Linienform vorgestellt, das die Verschmälerung von Festkörper-Spektren bei wachsender Temperatur beschreibt. Das Modell geht von der Annahme aus, daß nach einer Ortsveränderung eines Kerns infolge thermischer Bewegung jede beliebige Kernresonanzfrequenz mit der durch das Festkörperspektrum vorgegebenen Wahrscheinlichkeit angenommen werden kann. Am Beispiel der Festkörper-Gaußlinie wird der Unterschied zu dem bekannten Modell von ANDERSON und WEISS verdeutlicht.Translated AbstractA Statistical Model for the Influence of Thermal Motion on N. M. R. Spectra in SolidsA theory is proposed which allows to describe the narrowing of n. m. r.-line width in the presence of thermal motions of the spins. The model is based on the assumption, that the local resonance frequency of a given spin immediately after the jump is distributed according to the n. m. r.-line shape of the rigid lattice. The difference to the well-known ANDERSON-WEISS-model of spectral narrowing is demonstrated for a gaussian line shape.

Infinitesimal Bäcklund Transformation and Conservation Laws for Non-autonomous Systems

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Mahato, G.; Chowdhury, A. Roy

We have observed that it is possible to extend the concept of the infinitesimal Bäcklund transformation of Steudel to the case of non-autonomous systems. We have discussed the situation with the cylindrical KdV as example. The interesting point to note is that though the B.T. for Ckdv does not possess the usual property of generating one soliton in a single operation, yet it generates an infinite number of symmetries, which corroborates with those obtained through the expansion of the resolvant of the linear operator associated with the equation.Translated AbstractInfinitesimale Bäcklund-Transformation und Erhaltungsgesetze nichtautonomer SystemeWir finden, daß es möglich ist, das Steudelsche Konzept der infinitesimalen Bäcklund-Transformation auf den Fall nichtautonomer Systeme zu übertragen. Als ein Beispiel wird die Situation bei einer zylindrischen KdV-Gleichung pehandelt. Der interessante Punkt ist dabei, daß die Bäcklund-Transformation - obwohl sie für die zylindrische KdV-Gleichung die übliche Eigenschaft, ein Soliton durch eine einzige Operation zu erzeugen, nicht besitzt - doch eine unendliche Zahl von Symmetrien erzeugt. Das bestätigt die Ergebnisse, die man durch Entwicklung der Resolvente des mit der Gleichung verknüpften linearen Operators erhält.

Role of Psychosocial Factors and Health Literacy in Pregnant Women’s Intention to Use a Decision Aid for Down Syndrome Screening: A Theory-Based Web Survey

PubMed Central

Delanoë, Agathe; Lépine, Johanie; Turcotte, Stéphane; Leiva Portocarrero, Maria Esther; Robitaille, Hubert; Giguère, Anik MC; Wilson, Brenda J; Witteman, Holly O; Lévesque, Isabelle; Guillaumie, Laurence

2016-01-01

Background Deciding about undergoing prenatal screening is difficult, as it entails risks, potential loss and regrets, and challenges to personal values. Shared decision making and decision aids (DAs) can help pregnant women give informed and values-based consent or refusal to prenatal screening, but little is known about factors influencing the use of DAs. Objective The objective of this study was to identify the influence of psychosocial factors on pregnant women’s intention to use a DA for prenatal screening for Down syndrome (DS). We also added health literacy variables to explore their influence on pregnant women’s intention. Methods We conducted a survey of pregnant women in the province of Quebec (Canada) using a Web panel. Eligibility criteria included age >18 years, >16 weeks pregnant, low-risk pregnancy, and having decided about prenatal screening for the current pregnancy. We collected data based on an extended version of the Theory of Planned Behavior assessing 7 psychosocial constructs (intention, attitude, anticipated regret, subjective norm, descriptive norm, moral norm, and perceived control), 3 related sets of beliefs (behavioral, normative, and control beliefs), 4 health literacy variables, and sociodemographics. Eligible women watched a video depicting the behavior of interest before completing a Web-based questionnaire. We performed descriptive, bivariate, and ordinal logistic regression analyses. Results Of the 383 eligible pregnant women who agreed to participate, 350 pregnant women completed the Web-based questionnaire and 346 were retained for analysis (completion rate 350/383, 91.4%; mean age 30.1, SD 4.3, years). In order of importance, factors influencing intention to use a DA for prenatal screening for DS were attitude (odds ratio, OR, 9.16, 95% CI 4.02-20.85), moral norm (OR 7.97, 95% CI 4.49-14.14), descriptive norm (OR 2.83, 95% CI 1.63-4.92), and anticipated regret (OR 2.43, 95% CI 1.71-3.46). Specific attitudinal beliefs significantly related to intention were that using a DA would reassure them (OR 2.55, 95% CI 1.73-4.01), facilitate their reflections with their spouse (OR 1.55, 95% CI 1.05-2.29), and let them know about the advantages of doing or not doing the test (OR 1.53, 95% CI 1.05-2.24). Health literacy did not add to the predictive power of our model (P values range .43-.92). Conclusions Implementation interventions targeting the use of a DA for prenatal screening for DS by pregnant women should address a number of modifiable factors, especially by introducing the advantages of using the DA (attitude), informing pregnant women that they might regret not using it (anticipated regret), and presenting the use of DAs as a common practice (descriptive norm). However, interventions on moral norms related to the use of DA should be treated with caution. Further studies that include populations with low health literacy are needed before decisive claims can be made. PMID:27793792

A Novel Decision Aid to Support Informed Decision-Making Process in Patients with a Symptomatic Nonlower Pole Renal Stone <20 mm in Diameter.

PubMed

Gökce, Mehmet İlker; Esen, Barış; Sancı, Adem; Akpınar, Cağrı; Süer, Evren; Gülpınar, Ömer

2017-07-01

Stone disease is an important health problem, and patients have different treatment choices. Shared decision making is recommended for deciding the treatment type, but patient education is necessary. Decision aids (DAs) are used for this aim, and herein, we developed a novel DA for patients with symptomatic nonlower pole renal stones <20 mm in diameter. The DA development process was established based on the recommended guides. General characteristics of the stone disease and details of the shockwave lithotripsy and retrograde intrarenal surgery were included in the content of the DA. The DA was further revised based on the suggestions of different physician groups and patients. The DA was evaluated by three physicians (Delphi assessment-International Patient Decision Aid Standards [IPDAS] Collaboration standards) and 25 patients (questionnaire of six questions with five-point Likert scale). The DA was designed as a booklet, and Delphi group assessment resulted in a total score of 50/54. Patient evaluation of the DA resulted in favorable outcomes, and patients generally recommended its use by other patients. This novel DA for patients with a symptomatic nonlower pole renal stone <20 mm showed promising results and was well accepted by the patients. We believe that this DA will have a positive impact on patients' level of knowledge. Increased level of knowledge will also improve the patients' contribution to the shared decision-making process. A further prospective randomized trial to compare with the standard patient informing process is also planned.

Física e Arte nas Estações do Ano

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Pessôa Queiroz, Glória; da Conceição Barbosa Lima, Maria; Navarro Vasconcellos das Mercês, Maria

2004-12-01

The paper deals with the subject of the Four Seasons, exploring elements of Science and the Art in order to motivate students or public of museums of science and technology to understand it from their current cultural experiences and of old times. Physics joins to Astronomy to explain the phenomenon, while the use of Music and Painting make possible the immersion in the subject in way to many trips to the imagination capable to awake emotions.A proposal didactic is presented and justified for some consensus of the research in the area of teaching-learning of science, since that related to the persistent alternative conceptions concerning the causes of the changes observed at the different times of the year until the qualitative modelling of phenomena that appeals three-dimensional pedagogical models. Such proposal was developed in the activity named " Hiper interesting Talk: The Four Seasons, Science and Art" in the first Sunday of August/2003 in the Museum of Astronomy, MAST. O artigo trata do tema das Estações do Ano, explorando elementos da Ciência e da Arte como forma de motivar estudantes ou público de museus de ciência e tecnologia a compreendê-lo a partir de vivências culturais atuais e de outras épocas. A Física se junta à Astronomia para explicar o fenômeno, enquanto a Música e a Pintura possibilitam a imersão no tema em meio a muitas viagens à imaginação capazes de despertar emoções.Uma proposta didática é apresentada e justificada por consensos das muitas pesquisas na área de ensino-aprendizagem de ciências, desde os que se referem às persistentes concepções alternativas acerca das causas das mudanças observadas nas diferentes épocas do ano até à modelagem qualitativa de fenômenos que recorre a modelos pedagógicos tridimensionais. Tal proposta foi desenvolvida na atividade "Bate papo Hiperinteressante: As Quatro Estações, Ciência e Arte" realizada no primeiro domingo do mês de agosto de 2003 no Museu de Astronomia.

Health technology assessment (HTA) organizations: dimensions of the institutional and political framework.

PubMed

Novaes, Hillegonda Maria Dutilh; Soárez, Patrícia Coelho de

2016-11-03

Health technology assessment (HTA) is consolidated as a scientific and technological practice. The aim of this study is to identify HTA organizations from different settings and analyze their relevant dimensions in terms of effectiveness/impact, in order to address the challenges they face in Brazil. Narrative literature review based on data and websites of HTA organizations. There are well-established activity development processes in all organizations. These activities have specific features in their profile, in the process of technology assessment, decision and implementation of technologies that influence their potential impact on health systems. Agencies share in common the challenges of ranking the technologies to be assessed, and the implementation of their recommendations. Technical and political strengthening of the institutionalization of HTA in Brazil may foster scientific, technological and innovation policies, effectively impacting health policies. Resumo: A avaliação de tecnologias em saúde (ATS) está consolidada enquanto prática científica e tecnológica. O objetivo do estudo é identificar organizações de ATS de diferentes contextos e analisá-las de acordo com dimensões relevantes na avaliação de sua efetividade/impacto, buscando contribuir com os desafios enfrentados no contexto nacional. Revisão narrativa da literatura, realizada em bases de dados e web sites de organizações de ATS. Existem processos de desenvolvimento das atividades bem estabelecidos em todas as organizações. Elas apresentam particularidades no seu perfil, nos processos de avaliação, decisão e implementação das tecnologias que influenciam o seu impacto potencial sobre os sistemas de saúde. As agências compartilham os desafios de priorização das tecnologias a serem avaliadas e implementação das suas recomendações. O fortalecimento técnico e político do processo de institucionalização da ATS no contexto nacional poderá contribuir com as políticas científicas, tecnológicas e de inovação, impactando de forma efetiva as políticas de saúde.

Knowledge, attitude and practice of the smear test and its relation with female age.

PubMed

Silveira, Nara Sibério Pinho; Vasconcelos, Camila Teixeira Moreira; Nicolau, Ana Izabel Oliveira; Oriá, Mônica Oliveira Batista; Pinheiro, Patricia Neyva da Costa; Pinheiro, Ana Karina Bezerra

2016-06-14

to verify the association among the knowledge attitude and practice of women in relation to the smear test and the age range. a cross-sectional research was undertaken, associated with the knowledge, attitude and practice survey at a Primary Health Care service. The sample consisted of 775 women, distributed in three age ranges: adolescent, young and elderly. although high rates of inappropriate knowledge were found in all age ranges, it was significantly higher among the adolescents (p=0.000). A similar trend was found in the attitude component, with percentages of inappropriateness in adolescence that drop as age advances (p=0.000). Nevertheless, no statistical difference among the groups was found in terms of practice (p=0.852). the study demonstrated a relation between the age range and knowledge, attitude and practice of the smear test. verificar a associação entre o conhecimento, atitude e prática de mulheres em relação ao exame colpocitológico e a faixa etária. trata-se de pesquisa de corte transversal associada ao inquérito conhecimento, atitude e prática, em uma Unidade de Atenção Primária à Saúde. A amostra foi composta por 775 mulheres, distribuídas em três faixas etárias: adolescentes, jovens e idosas. embora o conhecimento inadequado tenha tido altas taxas em todas as faixas etárias, foi significativamente superior entre as adolescentes (p=0,000). Tendência semelhante no componente atitude por apresentar percentuais de inadequabilidade na adolescência e decair com o avançar da idade (p=0,000). Todavia, não houve diferença estatística entre os grupos quanto à prática (p=0,852). o estudo demonstrou relação entre a faixa etária e o conhecimento, a atitude e a prática do exame colpocitológico. verificar la asociación entre el conocimiento, la actitud y práctica de mujeres con relación a la prueba colpocitológica y el rango de edad. se trata de investigación trasversal asociada a la encuesta conocimiento, actitud y práctica, en una Unidad de Atención Primaria de Salud. La muestra abarcó a 775 mujeres, distribuidas en tres rangos de edad: adolescentes, jóvenes y ancianas. aunque el conocimiento inadecuado tenga mostrada altas tasas en todos los rangos de edad, fue significativamente superior entre las adolescentes (p=0,000). Tendencia semejante en el componente actitud, debido a porcentajes de inadecuación en la adolescencia, disminuyendo con el avance de la edad (p=0,000). Sin embargo, no fue encontrada diferencia estadística entre los grupos respecto a la práctica (p=0,852). el estudio demostró relación entre el rango de edad y el conocimiento, la actitud y la práctica de la prueba colpocitológica.

Telephone interventions for adherence to colpocytological examination.

PubMed

Lima, Thais Marques; Nicolau, Ana Izabel Oliveira; Carvalho, Francisco Herlânio Costa; Vasconcelos, Camila Teixeira Moreira; Aquino, Priscila de Souza; Pinheiro, Ana Karina Bezerra

2017-02-06

to test the effects of behavioral and educational intervention by telephone on adherence of women with inappropriate periodicity to colpocytological examination. quasi-experimental study with a sample of 524 women, selected with the following inclusion criteria: be aged between 25 and 64 years, have initiated sexual activity, have inappropriate periodicity of examination and have mobile or landline phone. The women were divided into two groups for application of behavioral and educational intervention by telephone. It was used an intervention script according to the principles of Motivational Interviewing. on comparing the results before and after the behavioral and educational interventions, it was found that there was a statistically significant change (p = 0.0283) with increase of knowledge of women who participated in the educational intervention. There was no change in the attitude of women of any of the groups and there was an increase of adherence to colpocytological examination in both groups (p < 0.0001), with greater adherence of women participating in the behavioral group (66.8%). the behavioral and educational interventions by phone were effective in the adherence of women to colpocytological examination, representing important strategies for permanent health education and promotion of care for the prevention of cervical cancer. testar os efeitos de intervenção comportamental e educativa por telefone na adesão das mulheres com periodicidade inadequada ao exame colpocitológico. estudo quase-experimental, com amostra constituída por 524 mulheres selecionadas conforme os critérios de inclusão: estar na faixa etária entre 25 e 64 anos, ter iniciado atividade sexual, estar com a periodicidade do exame inadequada e possuir telefone móvel ou fixo. As mulheres foram divididas em dois grupos para aplicação da intervenção comportamental e educativa por telefone. Utilizou-se um roteiro de intervenção segundo os preceitos da Entrevista Motivacional. ao comparar antes e depois das intervenções comportamental e educativa constatou-se que houve uma mudança estatisticamente significativa (p = 0,0283) no aumento do conhecimento das mulheres que participaram da intervenção educativa; não houve mudança comprovada na atitude das mulheres de nenhum dos grupos e houve um aumento da adesão ao exame colpocitológico nos dois grupos (p < 0,0001), com maior adesão das mulheres que participaram do grupo comportamental (66,8%). as intervenções comportamentais e educativas por telefone foram eficazes na adesão das mulheres ao exame colpocitológico, representando estratégias importantes para educação permanente em saúde, promovendo a atenção para a prevenção do câncer cérvico-uterino. comprobar los efectos de intervención comportamental y educativa por teléfono en la adhesión de las mujeres, con periodicidad inadecuada, al examen de citología vaginal. estudio casi experimental, con muestra constituida por 524 mujeres seleccionadas conforme a los siguientes criterios de inclusión: estar en el intervalo etario entre 25 y 64 años, haber iniciado actividad sexual, estar con la periodicidad del examen inadecuada y poseer teléfono móvil o fijo. Las mujeres fueron divididas en dos grupos para aplicación de la intervención comportamental y educativa por teléfono. Se utilizó una guía de intervención según los preceptos de la Entrevista Motivacional. al comparar antes y después de la intervención comportamental y educativa se constató que hubo un cambio estadísticamente significativo (p = 0,0283) en el aumento del conocimiento de las mujeres que participaron de la intervención educativa; no hubo cambio comprobado en la actitud de las mujeres de ninguno de los grupos y hubo un aumento de la adhesión al examen de citología vaginal en los dos grupos (p < 0,0001), con mayor adhesión de las mujeres que participaron del grupo comportamental (66,8%). las intervenciones comportamentales y educativas por teléfono fueron eficaces en obtener la adhesión de las mujeres al examen de citología vaginal, representando estrategias importantes para una educación permanente en salud y promoviendo la atención para la prevención del cáncer del cuello uterino.

Patients or volunteers? The impact of motivation for trial participation on the efficacy of patient decision Aids: a secondary analysis of a Cochrane systematic review.

PubMed

Brown, James G; Joyce, Kerry E; Stacey, Dawn; Thomson, Richard G

2015-05-01

Efficacy of patient decision aids (PtDAs) may be influenced by trial participants' identity either as patients seeking to benefit personally from involvement or as volunteers supporting the research effort. To determine if study characteristics indicative of participants' trial identity might influence PtDA efficacy. We undertook exploratory subgroup meta-analysis of the 2011 Cochrane review of PtDAs, including trials that compared PtDA with usual care for treatment decisions. We extracted data on whether participants initiated the care pathway, setting, practitioner interactions, and 6 outcome variables (knowledge, risk perception, decisional conflict, feeling informed, feeling clear about values, and participation). The main subgroup analysis categorized trials as "volunteerism" or "patienthood" on the basis of whether participants initiated the care pathway. A supplementary subgroup analysis categorized trials on the basis of whether any volunteerism factors were present (participants had not initiated the care pathway, had attended a research setting, or had a face-to-face interaction with a researcher). Twenty-nine trials were included. Compared with volunteerism trials, pooled effect sizes were higher in patienthood trials (where participants initiated the care pathway) for knowledge, decisional conflict, feeling informed, feeling clear, and participation. The subgroup difference was statistically significant for knowledge only (P = 0.03). When trials were compared on the basis of whether volunteerism factors were present, knowledge was significantly greater in patienthood trials (P < 0.001), but there was otherwise no consistent pattern of differences in effects across outcomes. There is a tendency toward greater PtDA efficacy in trials in which participants initiate the pathway of care. Knowledge acquisition appears to be greater in trials where participants are predominantly patients rather than volunteers. © The Author(s) 2015.

Use of technologies in intravenous therapy: contributions to a safer practice.

PubMed

Moreira, Ana Paula Amorim; Escudeiro, Cristina Lavoyer; Christovam, Bárbara Pompeu; Silvino, Zenith Rosa; Carvalho, Márglory Fraga de; Silva, Roberto Carlos Lyra da

2017-01-01

To identify what are the difficulties of the nursing staff in the management of technologies during intravenous therapy (IVT) and discuss the difficulties identified under the perspective of patient's safety. Descriptive study of qualitative approach with data collected by semi-structured interview and analyzed by the Alceste software. The greatest difficulty of cognitive and technical emphasis was the lack of training; and regarding administrative emphasis, the greatest difficulty was the lack of material and human resources. Infusion pumps and their proper use were highlighted as the technological resource that most contributed to patient safety. The lack of training is presented as the greatest difficulty of nursing professionals and permeates safety issues of both patient and professional when using the hard technologies in IVT. Training is essential to the development of techniques, considered nursing tools. Identificar quais são as dificuldades da equipe de Enfermagem no manejo das tecnologias durante a terapia intravenosa (TIV) e discutir as dificuldades identificadas sob a perspectiva da segurança do paciente. abordagem qualitativa, do tipo descritivo com dados coletados por entrevista semiestruturada e analisados pelo programa Alceste. A maior dificuldade de ênfase cognitiva e técnica foi a falta de treinamento; e de ênfase administrativa, foi a falta de recursos materiais e humanos. As bombas de infusão e sua utilização adequada foram destacadas como o recurso tecnológico que mais contribuiu para a segurança do paciente. A falta de treinamento é apresentada como a maior dificuldade dos profissionais de Enfermagem e permeia as questões de segurança do paciente e do profissional ao utilizar as tecnologias duras na TIV. O treinamento é imprescindível para o desenvolvimento das técnicas, consideradas como ferramentas do fazer da Enfermagem.

Base de linhas moleculares para síntese espectral estelar

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Milone, A.; Sanzovo, G.

2003-08-01

A análise das abundâncias quí micas fotosféricas em estrelas do tipo solar ou tardia, através do cálculo teórico de seus espectros, emprega a espectroscopia de alta resolução e necessita de uma base representativa de linhas atômicas e moleculares com suas respectivas constantes bem determinadas. Nesse trabalho, utilizamos como ponto de partida as extensas listas de linhas espectrais de sistemas eletrônicos de algumas moléculas diatômicas compiladas por Kurucz para a construção de uma base de linhas moleculares para a sí ntese espectral estelar. Revisamos as determinações dos fatores rotacionais de Honl-London das forças de oscilador das linhas moleculares, para cada banda vibracional de alguns sistemas eletrônicos, seguindo a regra usual de normalização. Usamos as forças de oscilador eletrônicas da literatura. Os fatores vibracionais de Franck-Condon de cada banda foram especialmente recalculados empregando-se novas constantes moleculares. Reproduzimos, com êxito, as absorções espectrais de determinadas bandas eletrônicas-vibracionais das espécies moleculares C12C12, C12N14 e Mg24H em espectros de estrelas de referência como o Sol e Arcturus.

Immunomodulatory Effects Mediated by Dopamine

PubMed Central

Alvarez-Herrera, Samantha; Pérez-Sánchez, Gilberto; Becerril-Villanueva, Enrique; Cruz-Fuentes, Carlos; Flores-Gutierrez, Enrique Octavio; Quintero-Fabián, Saray

2016-01-01

Dopamine (DA), a neurotransmitter in the central nervous system (CNS), has modulatory functions at the systemic level. The peripheral and central nervous systems have independent dopaminergic system (DAS) that share mechanisms and molecular machinery. In the past century, experimental evidence has accumulated on the proteins knowledge that is involved in the synthesis, reuptake, and transportation of DA in leukocytes and the differential expression of the D1-like (D1R and D5R) and D2-like receptors (D2R, D3R, and D4R). The expression of these components depends on the state of cellular activation and the concentration and time of exposure to DA. Receptors that are expressed in leukocytes are linked to signaling pathways that are mediated by changes in cAMP concentration, which in turn triggers changes in phenotype and cellular function. According to the leukocyte lineage, the effects of DA are associated with such processes as respiratory burst, cytokine and antibody secretion, chemotaxis, apoptosis, and cytotoxicity. In clinical conditions such as schizophrenia, Parkinson disease, Tourette syndrome, and multiple sclerosis (MS), there are evident alterations during immune responses in leukocytes, in which changes in DA receptor density have been observed. Several groups have proposed that these findings are useful in establishing clinical status and clinical markers. PMID:27795960

The genesis of the AIDS policy and AIDS Space in Brazil (1981-1989).

PubMed

Barros, Sandra Garrido de; Vieira-da-Silva, Ligia Maria

2016-07-21

To analyze the genesis of the policy for controlling AIDS in Brazil. Socio-historical study (1981-1989), based on Bordieu's genetic sociology, by document analysis, bibliographical review, and in-depth interviews. It consisted of a connection between the analysis of the paths of 33 agents involved in the creation of a social space focusing on AIDS-related issues and the historical possibility conditions of the drafting of a specific policy. AIDS Space is a gathering point for the paths of agents from several social fields (medical, scientific, political, and bureaucratic fields). A specific space for relationships, which enabled the drafting of a policy for controlling the AIDS epidemic, but also a place where the authority to talk about the meaning of the disease, the methods to prevent and treat it was under dispute. The analysis showed how the various structures (democratic administrations in Sao Paulo and at the national level, with public health officers taking important positions) and the lack of a specific therapy contributed to social agents of different ranks and backgrounds to initially set prevention as a priority. The rise of the sanitary movement, the organization of SUS, and the dominance of the medical field at the AIDS Space contributed to foster treatment as a part of the measures to control the epidemic. These conditions allowed drafting a policy based on the integrality of care, by linking prevention and treatment in the following decade, with important participation from state bureaucracy and researchers. Analisar a gênese da política de controle da aids no Brasil. Estudo sócio-histórico (1981-1989), orientado pela sociologia genética de Bourdieu, por meio de análise documental, revisão bibliográfica e entrevistas em profundidade. Consistiu na articulação entre a análise das trajetórias de 33 agentes envolvidos na criação de um espaço social voltado para as questões relativas à aids e as condições históricas de possibilidade para a formulação de uma política específica. O Espaço Aids constituiu-se como produto do encontro da trajetória de agentes de diversos campos sociais (médico, científico, político e burocrático). Um espaço específico de relações, que possibilitou a formulação de uma política para o controle da epidemia da aids, mas onde também estava em disputa a autoridade de falar sobre o significado da doença, suas formas de prevenção e tratamento. A análise mostrou como as estruturas (governos democráticos no estado de São Paulo e no âmbito nacional, com sanitaristas assumindo posições importantes) e a ausência de terapia específica contribuíram para que agentes sociais com disposições e formações diversas formulassem uma política que priorizou inicialmente a prevenção. A ascensão do movimento sanitário, a constituição do SUS e a dominância do campo médico no Espaço Aids contribuíram para a valorização do tratamento, como parte das medidas de controle da epidemia. Essas condições possibilitaram a formulação de uma política baseada na integralidade das ações, articulando prevenção e tratamento, na década seguinte, com importante participação da burocracia estatal e de pesquisadores.

A pictorial presentation of 3.0 Chicago Classification for esophageal motility disorders.

PubMed

Herbella, Fernando Augusto; Armijo, Priscila Rodrigues; Patti, Marco Giuseppe

2016-01-01

High resolution manometry changed several esophageal motility paradigms. The 3.0 Chicago Classification defined manometric criteria for named esophageal motility disorders. We present a pictorial atlas of motility disorders. Achalasia types, esophagogastric junction obstruction, absent contractility, distal esophageal spasm, hypercontractile esophagus (jackhammer), ineffective esophageal motility, and fragmented peristalsis are depicted with high-resolution manometry plots. RESUMO A manometria de alta resolução mudou vários paradigmas da motilidade digestiva. A Classificação de Chicago, na versão 3.0, definiu critérios manométricos para as doenças da motilidade esofagiana. O presente artigo é um atlas das dismotilidades descritas. Tipos de acalásia, obstrução ao nível da junção esofagogástrica, contrações ausentes, espasmo esofagiano distal, esôfago hipercontrátil, motilidade esofagiana ineficaz e peristalse fragmentada são mostradas em traçados de manometria de alta resolução.

DEZ ANOS DE EXPERIÊNCIA DO COMITÊ DE ÉTICA EM PESQUISA DA SECRETARIA DE SAÚDE DO DISTRITO FEDERAL, BRASIL

PubMed Central

Novaes, Maria Rita C. G.; Guilhem, Dirce; Lolas, Fernando

2009-01-01

O objetivo deste artigo é relatar a experiência do Comitê de Ética em Pesquisa da Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal (CEP/SES/DF) Brasil, durante o período de 10 anos a partir de sua fundação. Trata-se de uma avaliação descritiva e documental, na modalidade estudo de caso, utilizando-se a totalidade de projetos protocolados no CEP/SES/DF (N° 052/08) nesse período. As pendências mais freqüentes dos projetos foram: termo de consentimento livre e esclarecido (30%), folha de rosto (25%), metodologia (20%), curriculum vitae (12%), planilha de orçamento (9%), outros (4%). O relato das atividades do CEP/SES/DF no período de 10 anos revelou, através de sua produtividade, a legitimidade do processo de análise ética dos protocolos visando à proteção dos participantes da pesquisa. PMID:19888441

Magnetisches Tracking für die Navigation mit dem da Vinci® Surgical System

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Nickel, Felix; Wegner, Ingmar; Kenngott, Hannes; Neuhaus, Jochen; Müller-Stich, Beat P.; Meinzer, Hans-Peter; Gutt, Carsten N.

In dieser Studie wurde untersucht ob in einem typischen OP-Aufbau mit dem da Vinci® Telemanipulator elektromagnetisches Tracking für die Realisation eines Navigationssystems eingesetzt werden kann. Hierfür wurde in einem realen OP-Aufbau untersucht, wie stark metallische und ferromagnetisch wirksame Objekte wie Operationstisch und Telemanipulator das elektromagnetische Feld des Trackingsystems beeinflussen. Die Ergebnisse zeigen, dass der Telemanipulator nur unwesentlich die Störung des Magnetfeldes durch den OP-Tisch verstärkt. Insbesondere die Bewegung der Instrumente im Trackingvolumen verursachte keine zusätzliche relevante Störung des Magnetfeldes. Bei Begrenzung des Trackingvolumens auf eine Länge von 190 mm, Höhe von 200mm und Breite von 400 mm war der maximale Fehler in diesem Bereich an allen Messpunkten kleiner 10 mm. Der Einsatz von elektromagnetischem Tracking für die Navigation mit dem da Vinci® Surgical System ist somit in einem begrenzten Arbeitsvolumen mit hinreichender Genauigkeit möglich.

Extracellular adenosine 5'-triphosphate concentrations changes in rat spinal cord associated with the activation of urinary bladder afferents. A microdialysis study.

PubMed

Rocha, Jeová Nina

2016-01-01

To determine adenosine 5'-triphosphate levels in the interstice of spinal cord L6-S1 segment, under basal conditions or during mechanical and chemical activation of urinary bladder afferents. A microdialysis probe was transversally implanted in the dorsal half of spinal cord L6-S1 segment in female rats. Microdialysate was collected at 15 minutes intervals during 135 minutes, in anesthetized animals. Adenosine 5'-triphosphate concentrations were determined with a bioluminescent assay. In one group of animals (n=7) microdialysate samples were obtained with an empty bladder during a 10-minutes bladder distension to 20 or 40cmH2O with either saline, saline with acetic acid or saline with capsaicin. In another group of animals (n=6) bladder distention was performed and the microdialysis solution contained the ectonucleotidase inhibitor ARL 67156. Basal extracellular adenosine triphosphate levels were 110.9±35.34fmol/15 minutes, (mean±SEM, n=13), and bladder distention was associated with a significant increase in adenosine 5'-triphosphate levels which was not observed after bladder distention with saline solution containing capsaicin (10µM). Microdialysis with solution containing ARL 67156 (1mM) was associated with significantly higher extracellular adenosine 5'-triphosphate levels and no further increase in adenosine 5'-triphosphate was observed during bladder distension. Adenosine 5'-triphosphate was present in the interstice of L6-S1 spinal cord segments, was degraded by ectonucleotidase, and its concentration increased following the activation of bladder mechanosensitive but not of the chemosensitive afferents fibers. Adenosine 5'-triphosphate may originate either from the central endings of bladder mechanosensitive primary afferent neurons, or most likely from intrinsic spinal neurons, or glial cells and its release appears to be modulated by capsaicin activated bladder primary afferent or by adenosine 5'-triphosphate itself. Determinar as concentrações extracelulares do 5'-trifosfato de adenosina no interstício dos segmentos medulares L6-S1, em condições basais ou durante a ativação mecânica e química das fibras aferentes vesicais. Um cateter de microdiálise foi implantado no sentido transversal na parte dorsal da medula espinal, entre os segmentos L6-S1 de ratas. O microdialisado foi coletado em intervalos de 15 minutos, durante 135 minutos, com os animais anestesiados. A concentração de 5'-trifosfato de adenosina nas amostras foi determinada mediante ensaio de bioluminescência. Em um grupo de animais (n=7), as amostras de microdialisado foram obtidas com a bexiga vazia, com distensão da bexiga para volume de 20 ou 40cmH2O, com solução salina, solução salina com ácido acético, ou solução salina com capsaicina. Em outro grupo (n=6), foi realizada com a bexiga distendida, e a solução para microdiálise continha o inibidor de ectonucleotidase ARL 67156. Os níveis extracelulares de trifosfato de adenosina no início do estudo foram 110,9±35,36fmol/15 minutos (média±EPM, n=13), e a distensão da bexiga causou um aumento nos níveis de 5'-trifosfato de adenosina, o que não foi observado após a distensão da bexiga com solução salina contendo capsaicina (10µM). A microdiálise com solução contendo ARL 67156 (1mM) foi associada com significante aumento dos níveis de trifosfato de adenosina extracelular, e nenhum aumento do trifosfato de adenosina foi observado durante a distensão da bexiga. O 5'-trifosfato de adenosina está presente no interstício do segmento L6-S1 da medula espinal, é degradado por ectonucleotidases, e sua concentração aumentou com a ativação das fibras aferentes mecanossensíveis da bexiga, mas não das quimiossensíveis. O 5'-trifosfato de adenosina pode ter sido liberado das terminações centrais dos neurônios aferentes primários mecanossensíveis ou, mais provavelmente, de neurônios espinais intrínsecos, ou ainda de células gliais. Sua liberação parece ser modulada por fibras aferentes primárias da bexiga ativadas pela capsaicina ou pelo próprio 5'-trifosfato de adenosina.

Brazilian environmental legislation and scenarios for carbon balance in Areas of Permanent Preservation (APP) in dairy livestock regions

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Hott, M. C.; Fonseca, L. D.; Andrade, R. G.

2011-12-01

The present study aimed at mapping some categories of Areas of Permanent Preservation (APP) for natural regeneration of semideciduous forests in the regions of Zona da Mata and Campo das Vertentes, Minas Gerais State (Figure 1), and from this to establish what impact the deployment of APP over area of pastures and subsequently milk production and carbon sequestration, considering areas of pasture as one of major factors for the dairy farming in the regions concerned. From the altimetric information from MDE, it was possible to extract morphological and morphometrical data to estimate the areas of APP. We used imagery of MODIS/Terra for extraction of the pastures areas from the vegetation index data NDVI to intersect with the estimated area of APP. In a linear or deterministic scenario of deployment of APPs over in the pasture areas considering that wich are proportionately responsible for sizing the herd, and thus for the milk production in extensive livestock, despite the existence of numerous other factors, there would be an impact 12% in the production of Campo das Vertentes region and 21.5% for the Zona da Mata. In this scenario, according to the carbon balance of forests and livestock, there would be a positive balance with the deployment of areas of permanent preservation and, subsequent promotion of natural regeneration. Considering the current grazing area of the Zona da Mata and Campo das Vertentes, 1.6 million hectares, with the carbon balance estimated at 1 ton/hectare/year, 300,000 hectares would have a balance of 5 ton/hectare/year in whole cycle of 40 years, totaling 200 tons carbon by hectare, or additional 48 million tons fixed, considering 4 tons more than pastures in the case of semideciduous forest. At the end of the cycle or forest climax, there would still be positive carbon balance, estimated as a balance of 2 ton/hectare/year. However, despite the higher carbon balance for the semideciduous forest, compared to livestock, it is important to maintain a balance between conservation of natural resources, land suitability and demand for food, especially for milk in these regions, which provide inputs for the dairy industry. The brazilian environmental legislation faces a turbulent period of change, but certainly it can contribute to increase carbon sequestration.

Glycemic control strategies and the occurrence of surgical site infection: a systematic review.

PubMed

Domingos, Caroline Maria Herrero; Iida, Luciana Inaba Senyer; Poveda, Vanessa de Brito

2016-01-01

To analyze the evidence available in the scientific literature regarding the relationship between the glycemic control strategies used and the occurrence of surgical site infection in adult patients undergoing surgery. This is a systematic review performed through search on the databases of CINAHL, MEDLINE, LILACS, Cochrane Database of Systematic Reviews and EMBASE. Eight randomized controlled trials were selected. Despite the diversity of tested interventions, studies agree that glycemic control is essential to reduce rates of surgical site infection, and should be maintained between 80 and 120 mg/dL during the perioperative period. Compared to other strategies, insulin continuous infusion during surgery was the most tested and seems to get better results in reducing rates of surgical site infection and achieving success in glycemic control. Tight glycemic control during the perioperative period benefits the recovery of surgical patients, and the role of the nursing team is key for the successful implementation of the measure. Analisar as evidências disponíveis na literatura científica sobre a relação entre as estratégias de controle glicêmico efetuadas e a ocorrência de infecção do sítio cirúrgico em pacientes adultos submetidos à cirurgia. Trata-se de revisão sistemática, por meio das bases de dados CINAHL, MEDLINE, LILACS, Cochrane Database of Systematic Reviews e EMBASE. Foram selecionados oito ensaios clínicos randomizados. Apesar da diversidade de intervenções testadas, os estudos concordam que o controle glicêmico é essencial para a redução das taxas de infecção do sítio cirúrgico e deve ser mantido entre 80 e 120 mg/dL durante o perioperatório. A infusão contínua de insulina no transoperatório foi a mais testada e parece obter melhores resultados na redução das taxas de infecção do sítio cirúrgico e sucesso no controle glicêmico comparada às demais estratégias. O controle glicêmico rigoroso durante o perioperatório beneficia a recuperação do paciente cirúrgico, destacando-se a atuação da equipe de enfermagem para a implantação bem-sucedida da medida.

Potential intravenous drug interactions in intensive care.

PubMed

Moreira, Maiara Benevides; Mesquita, Maria Gefé da Rosa; Stipp, Marluci Andrade Conceição; Paes, Graciele Oroski

2017-07-20

To analyze potential intravenous drug interactions, and their level of severity associated with the administration of these drugs based on the prescriptions of an intensive care unit. Quantitative study, with aretrospective exploratory design, and descriptive statistical analysis of the ICU prescriptions of a teaching hospital from March to June 2014. The sample consisted of 319 prescriptions and subsamples of 50 prescriptions. The mean number of drugs per patient was 9.3 records, and a higher probability of drug interaction inherent to polypharmacy was evidenced. The study identified severe drug interactions, such as concomitant administration of Tramadol with selective serotonin reuptake inhibitor drugs (e.g., Metoclopramide and Fluconazole), increasing the risk of seizures due to their epileptogenic actions, as well as the simultaneous use of Ranitidine-Fentanyl®, which can lead to respiratory depression. A previous mapping of prescriptions enables the characterization of the drug therapy, contributing to prevent potential drug interactions and their clinical consequences. Analisar as potenciais interações medicamentosas intravenosas e seu grau de severidade associadas à administração desses medicamentos a partir das prescrições do Centro de Terapia Intensiva. Estudo quantitativo, tipologia retrospectiva exploratória, com análise estatística descritiva das prescrições medicamentosas do Centro de Terapia Intensiva de um Hospital Universitário, no período de março-junho/2014. A amostra foi composta de 319 prescrições e subamostras de 50 prescrições. Constatou-se que a média de medicamentos por paciente foi de 9,3 registros, e evidenciou-se maior probabilidade para ocorrência de interação medicamentosa inerente à polifarmácia. O estudo identificou interações medicamentosas graves, como a administração concomitante de Tramadol com medicamentos inibidores seletivos da recaptação da serotonina, (exemplo: Metoclopramida e Fluconazol), aumentando o risco de convulsões devido às suas ações epileptogênicas, além do uso simultâneo de Ranitidina-Fentanil®, que pode ocasionar depressão respiratória. O mapeamento prévio das prescrições possibilita a caracterização da terapêutica medicamentosa, contribuindo para obstar as potenciais interações medicamentosas e suas consequências clínicas.

The experiences of pregnant women at an advanced maternal age: an integrative review.

PubMed

Aldrighi, Juliane Dias; Wall, Marilene Loewen; Souza, Silvana Regina Rossi Kissula; Cancela, Franciane Zabloski Vieira

2016-01-01

To identify in the literature how the experiences of women age 35 or above are described in terms of pregnancy. Integrative review based on MEDLINE/PubMed, CINAHL, LILACS, and SciELO databases, with no time period constraint. Eighteen studies that dealt with the experiences of pregnant women at an advanced maternal age were selected and analyzed. The studies evidenced four theme categories: the search for information, which pointed to a deficit of information supplied by health care professionals; perceiving the risks, which pointed to women's concerns about their own health and their children's; the ideal moment for motherhood, with different reasons for postponing it; and adjusting to a new routine, showing a concern regarding changes in daily life. From the results, it was possible to understand that other factors, in addition to those that include risks, are present in the experiences of older pregnant women and point to a need to involve such aspects in nursing care to create comprehensive strategies that are aligned with these women's needs. Identificar na literatura como são descritas as experiências das mulheres com idade igual ou superior a 35 anos na gestação. Revisão integrativa realizada nas bases de dados MEDLINE/PubMed, CINAHL, LILACS e SciELO, sem restrição de período. Foram selecionados e analisados 18 estudos que tratavam das experiências das mulheres na gestação em idade avançada. Os estudos evidenciaram quatro categorias temáticas: A busca por informações, que mostrou aspectos como deficit de informações fornecidas pelos profissionais da saúde;Percebendo os riscos, que apontou uma preocupação da mulher com a própria saúde e a do filho;Momento ideal para a maternidade, com diferentes motivos para o adiamento; e Adaptação à nova rotina, com a preocupação em relação às mudanças no cotidiano. A partir dos resultados, foi possível compreender que outros fatores, além dos que incluem os riscos, permeiam as experiências da mulher na gestação em idade avançada e induzem à necessidade de envolver tais aspectos no cuidado de enfermagem para construir estratégias abrangentes e condizentes com as necessidades dessas mulheres.

Diferentes Metodologias Aplicadas ao Ensino de Astronomia

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Albrecht, E.; Voelzke, M. R.

2007-08-01

Espera-se que o educando ao final da educação básica, adquira uma compreensão atualizada das hipóteses, modelos e formas de investigação sobre a origem e evolução do Universo em que vive. O presente trabalho tem como principal objetivo compreender dentre três práticas pedagógicas adotadas no Ensino de Astronomia, na terceira série do Ensino Médio, da Escola Estadual Colônia dos Pescadores, qual melhor cumpre o papel de formação e aprendizagem para vida. A pesquisa preliminar foi através de um questionário onde o intuito foi diagnosticar o conhecimento já existente acerca do tema em questão. O questionário é composto de vinte questões dissertativas e objetivas, onde os educandos das três turmas envolvidas o responderam. Este trabalho utiliza as seguintes metodologias: a tradicional, onde o professor é um repassador de informações, fazendo uso exclusivo de lousa e giz; a segunda também de forma tradicional, porém com auxílio de multimídia para desenvolvimento das aulas e aterceira sob forma de seminários, elaborados e apresentados pelos educandos, no qual o educador faz apenas as intervenções necessárias. Ao final do trabalho os alunos responderão novamente o questionário inicial para diagnosticar dentre as três metodologias utilizadas qual apresentou melhor resultado. Os resultados preliminares obtidos, já podem ser observados e, dos 119 alunos entrevistados, as respostas obtidas são as mais diversas e evidenciam que a grande maioria nunca teve em sua vida escolar o tema Astronomia. Ao serem questionados se já haviam estudado Astronomia as respostas foram: turma A: sim 43%; turma B: sim: 21%; turma C: sim: 24%. Porém quando questionados a respeito do significado de Astronomia observou-se que: turma A: 100% de acertos; turma B: 64% acertos; turma C: 84% de acertos, demonstrando claramente a aprendizagem em diferentes esferas, não dependendo unicamente da escola. Até o presente momento, verificou-se que há interesse em estudar o tema Astronom! ia entre os educandos.

Assessing the magnitude of recent compositional changes in marine ecosystems: a conservation paleobiology case study from the Persian Gulf

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Albano, Paolo G.; Tomašových, Adam; Stachowitsch, Michael; Zuschin, Martin

2015-04-01

Nearly every modern marine ecosystem has experienced major changes due to anthropogenic stressors such as habitat modification, pollution, overexploitation and climate change. However, our knowledge of ecosystem dynamics in a historical time-frame (decades to few centuries) is restricted by the lack of direct, recorded human observations: properly designed ecological surveys have been conducted for comparatively short durations in the last few decades only, and in merely a few localities, poorly representative of large-scale phenomena. A unique but under-exploited source of information is hidden in death assemblages (DAs), the taxonomically identifiable, dead or discarded organic remains in a seabed. Due to the slow degradation of hard skeletal parts such as shells in the sea, DAs represent archives that accumulate information on species composition and community states over time and are inert to recent changes. Assessing the degree in compositional and ecological similarity between living (LAs) and death assemblages can be used to reconstruct the degree of recent community disturbances. Previous studies have shown that live-dead (LD) agreement tends to be poorer in anthropogenically disturbed settings, because LAs respond faster than DAs to pressures, thus increasing the LD disagreement in composition. As a complementary approach, age dating of shells (using radiocarbon calibrated amino acid racemization) allows identifying the timing of ecosystem change. These approaches help recognize community shifts in time, overcoming the lack of direct observation. As a case study, we present the results of applying these techniques to the impacts of oil platforms on the benthic assemblages in the Persian (Arabian) Gulf. This semi-enclosed basin originated 12,500 years ago and currently hosts the highest concentration of infrastructures for oil and gas extraction in the world. Moreover, it has been affected by major oil spills. Contaminants show a weak gradient within each of two oilfields, which does not explain the variation in taxonomic composition and abundance of the LA. Therefore, we would expect the LD agreement to be mainly determined by time-averaging, inducing an increase in species richness and in evenness in the DA. In contrast to this expectation, rarefied species richness and evenness were not higher in the DA. However, this finding was largely determined by the dominance in the DA of a single bivalve species, Ervilia purpurea, which represented 40% of the whole DA, but was totally absent from the LA. The removal of E. purpurea from the dataset led to results in accordance with expectations. The reasons for the absence in the LA of E. purpurea are currently being investigated with dating techniques to determine the age of the youngest specimens and its relation to the history of the basin and the age of the major pollution events.

Role of Psychosocial Factors and Health Literacy in Pregnant Women's Intention to Use a Decision Aid for Down Syndrome Screening: A Theory-Based Web Survey.

PubMed

Delanoë, Agathe; Lépine, Johanie; Turcotte, Stéphane; Leiva Portocarrero, Maria Esther; Robitaille, Hubert; Giguère, Anik Mc; Wilson, Brenda J; Witteman, Holly O; Lévesque, Isabelle; Guillaumie, Laurence; Légaré, France

2016-10-28

Deciding about undergoing prenatal screening is difficult, as it entails risks, potential loss and regrets, and challenges to personal values. Shared decision making and decision aids (DAs) can help pregnant women give informed and values-based consent or refusal to prenatal screening, but little is known about factors influencing the use of DAs. The objective of this study was to identify the influence of psychosocial factors on pregnant women's intention to use a DA for prenatal screening for Down syndrome (DS). We also added health literacy variables to explore their influence on pregnant women's intention. We conducted a survey of pregnant women in the province of Quebec (Canada) using a Web panel. Eligibility criteria included age >18 years, >16 weeks pregnant, low-risk pregnancy, and having decided about prenatal screening for the current pregnancy. We collected data based on an extended version of the Theory of Planned Behavior assessing 7 psychosocial constructs (intention, attitude, anticipated regret, subjective norm, descriptive norm, moral norm, and perceived control), 3 related sets of beliefs (behavioral, normative, and control beliefs), 4 health literacy variables, and sociodemographics. Eligible women watched a video depicting the behavior of interest before completing a Web-based questionnaire. We performed descriptive, bivariate, and ordinal logistic regression analyses. Of the 383 eligible pregnant women who agreed to participate, 350 pregnant women completed the Web-based questionnaire and 346 were retained for analysis (completion rate 350/383, 91.4%; mean age 30.1, SD 4.3, years). In order of importance, factors influencing intention to use a DA for prenatal screening for DS were attitude (odds ratio, OR, 9.16, 95% CI 4.02-20.85), moral norm (OR 7.97, 95% CI 4.49-14.14), descriptive norm (OR 2.83, 95% CI 1.63-4.92), and anticipated regret (OR 2.43, 95% CI 1.71-3.46). Specific attitudinal beliefs significantly related to intention were that using a DA would reassure them (OR 2.55, 95% CI 1.73-4.01), facilitate their reflections with their spouse (OR 1.55, 95% CI 1.05-2.29), and let them know about the advantages of doing or not doing the test (OR 1.53, 95% CI 1.05-2.24). Health literacy did not add to the predictive power of our model (P values range .43-.92). Implementation interventions targeting the use of a DA for prenatal screening for DS by pregnant women should address a number of modifiable factors, especially by introducing the advantages of using the DA (attitude), informing pregnant women that they might regret not using it (anticipated regret), and presenting the use of DAs as a common practice (descriptive norm). However, interventions on moral norms related to the use of DA should be treated with caution. Further studies that include populations with low health literacy are needed before decisive claims can be made. ©Agathe Delanoë, Johanie Lépine, Stéphane Turcotte, Maria Esther Leiva Portocarrero, Hubert Robitaille, Anik MC Giguère, Brenda J Wilson, Holly O Witteman, Isabelle Lévesque, Laurence Guillaumie, France Légaré. Originally published in the Journal of Medical Internet Research (http://www.jmir.org), 28.10.2016.

Perceptions of Regime Legitimacy in Mozambique: Legitimacy in Transition?

DTIC Science & Technology

2006-09-01

West Africa Since Independence (Lagos: Lagos University Press, 1988) 170 . 52 James S. Wunsch and Dan Ottemoeller in Dele Olowu and James S. Wunsch...Ultramarina (RAU), aprovada pelo Decreto –Lei n. ˚23229, de 15 de Novembro de 1933. “Em cada uma das regedorias, a autoridade sobre as populações...2001. Artigo 94 da Reforma Adminsitrativa Ultramarina (RAU), aprovada pelo Decreto –Lei n. ˚23229, de 15 de Novembro de 1933. Ayittey, George B

Exploitation of the Sol-Gel Route in Processing of Ceramics and Composites.

DTIC Science & Technology

1987-07-10

titanium isoproporude which is first reacted with ethylene glycol and citnc acid at 120*C. This stabilizes the titanium isopropoxide against hydrolysis...the acid-catalyzed hy’drolysis of titanium isopropoxide . The sols gelled in * 2-4 da%s, and then w ere dried for 6-8 days. The drv gels were sintered...hydrolysis and peptization of titanium isopropoxide in a variety of simple acids (namely, nitric, hydrochloric, and acetic) was evaluated for the preparation

Effect of a decision aid with patient narratives in reducing decisional conflict in choice for surgery among early-stage breast cancer patients: A three-arm randomized controlled trial.

PubMed

Osaka, Wakako; Nakayama, Kazuhiro

2017-03-01

We aimed to evaluate the effect of a decision aid (DA) with patient narratives on decisional conflict in surgery choice for Japanese women with early-stage breast cancer. Two hundred ten women with early-stage breast cancer were randomly assigned to an intervention or control group. Groups 1 and 2 received standard information and a DA, with or without patient narratives, and Group 3 received standard information (control) before surgery choice. At baseline, post-intervention (Time 2), and 1 month after surgery (Time 3), we evaluated decisional conflict as the primary outcome using a decisional conflict scale (DCS). Sidak corrections for multiple comparisons in analysis of covariate were used to compare Time 2 and Time 3 DCS mean scores between each pair of groups. At Time 3, decisional conflict was significantly reduced for Group 1 vs control (P=0.021, Cohen's d =0.26) and Group 2 vs control (P=0.008, Cohen's d=0.40). The DAs with and without patient narratives are equivalently effective at reducing postoperative decisional conflict in Japanese women with early-stage breast cancer. The DAs with and without patient narratives can be used in clinical practice for women with early-stage breast cancer. Copyright © 2016 Elsevier Ireland Ltd. All rights reserved.

A Visão do Universo Segundo a Concepção de um Grupo de Alunos do Ensino Médio de São Paulo

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Araújo, M. A. A.; Elias, D. C. N.; Amaral, L. H.; Araújo, M. S. T.; Voelzke, M. R.

2005-12-01

Nesse trabalho foi identificada por meio de um questionário a visão de mundo sobre o Universo espaço e tempo entre 270 estudantes de Ensino Médio de três escolas de São Paulo. Constatou-se pouco conhecimento dos temas investigados sendo que apenas 20% dos alunos relacionaram as semanas com as fases da lua enquanto 28% associaram as estações do ano à inclinação do eixo de rotação da Terra e 23% tinham noções das distâncias entre objetos celestes próximos da Terra. Enquanto 56% conseguiram relacionar o Big Bang com a origem do Universo verificou-se que 37% reconheciam ano-luz como unidade de distância e 60% reconheciam o Sol como uma estrela. Apesar de 60% dos alunos indicarem a escola como principal fonte dos conhecimentos de astronomia seus conceitos ainda são inadequados havendo necessidade de aprimoramento da abordagem desses conteúdos pois apesar de popular a astronomia é veiculada de maneira pouco esclarecedora e com imprecissões.

Método numérico das diferenças finitas no domínio do tempo aplicado a ondas Alfvén em plasma astrofísico

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Dos Santos, L. C.; Kintopp, J. A.; Jatenco-Pereira, V.; Opher, R.

2003-08-01

Ondas Alfvén em plasma astrofísico têm sido objeto de intenso estudo nas últimas décadas pelo fato de apresentarem papel importante em muitas áreas de pesquisa na astrofísica. Particularmente são importantes no mecanismo de aquecimento da coroa solar; em ventos estelares; em jatos galácticos e extragalácticos; em discos protoestelares, etc. A formulação para diferenças finitas no domínio do tempo (FDTD), aplicada a plasma magnetizado é desenvolvida para estudo das propriedades de ondas Alfvén em três dimensões (3D-FDTD). O método é aplicado inicialmente a um plasma homogêneo e isotérmico imerso em uma região com campo magnético externo B0, que sofre uma pequena perturbação. Uma vez gerada a onda, esta perturbação é retirada e, então analisamos a evolução temporal das ondas, bem como a forma de seu amortecimento.

STF Optimierung von single-bit CT ΣΔ Modulatoren basierend auf skalierten Filterkoeffizienten

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Widemann, C.; Zorn, C.; Brückner, T.; Ortmanns, M.; Mathis, W.

2012-09-01

Die vorliegende Arbeit beschäftigt sich mit dem Signalübertragungsverhalten von single-bit continuous-time (CT) ΣΔ Modulatoren. Dabei liegt der Fokus der Untersuchung auf dem Peaking der Signaltransferfunktion (STF). Dieser Effekt kann die Performance und die Stabilität des Gesamtsystems negativ beeinflussen, da bei auftretendem STF-Peaking Signale außerhalb des Signalbands verstärkt werden. In dieser Arbeit wird ein neuer Ansatz zur Reduktion des Peakings vorgestellt, der auf der Optimierung der Systemdynamik basiert. Dabei werden die Filterkoeffizienten des Modulators systematisch angepasst. Anhand eines Beispielsystems wird gezeigt, dass der Ansatz genutzt werden kann, um das Übertragungsverhalten des Modulators abhängig vom Ausgangssystem zu verändern. So kann entweder die Systemsperformance verbessert werden, ohne Peaking in der STF zu erzeugen, oder das STF-Peaking reduziert werden, ohne die Systemperformance stark zu beeinflussen.

A New Dimensionless Number for Redox Conditions within the Hyporheic Zone: Morphological and Biogeochemical Controls

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Marzadri, A.; Tonina, D.; Bellin, A.

2012-12-01

We introduce a new Damköhler number, Da, to quantify the biogeochemical status of the hyporheic zone and to upscale local hyporheic processes to reach scale. Da is defined as the ratio between the median hyporheic residence time, τup,50, which is a representative time scale of the hyporheic flow, and a representative time scale of biogeochemical reactions, which we define as the time τlim needed to consume dissolved oxygen to a prescribed threshold concentration below which reducing reactions are activated: Da = τup,50/τlim. This approach accounts for streambed topography and surface hydraulics via the hyporheic residence time and biogeochemical reaction via the time limit τlim. Da can readily evaluate the redox status of the hyporheic zone. Values of Da larger than 1 indicate prevailing anaerobic conditions, whereas values smaller than 1 prevailing aerobic conditions. This new Damköhler number can quantify the efficiency of hyporheic zone in transforming dissolved inorganic nitrogen species such as ammonium and nitrate, whose transformation depends on the redox condition of the hyporheic zone. We define a particular value of Da, Das, that indicates when the hyporheic zone is a source or a sink of nitrate. This index depends only on the relative abundance of ammonium and nitrate. The approach can be applied to any hyporheic zone of which the median hyporheic residence time is known. Application to streams with pool-riffle morphology shows that Da increases passing from small to large streams implying that the fraction of the hyporheic zone in anaerobic conditions increases with stream size.

Uma análise do fenômeno “alternância de línguas” na fala de bilíngues intermodais (Libras e Português)

PubMed Central

de Sousa, Aline Nunes; de Quadros, Ronice Müller

2013-01-01

Um interessante fenômeno lingüístico presente nas interações das pessoas bilíngues é a alternância de línguas. Neste trabalho, estamos investigando a alternância entre a língua portuguesa oral e a língua de sinais brasileira – Libras, numa mesma cadeia enunciativa, com o objetivo de identificar e analisar o uso dessa alternância na fala de uma criança e de um adulto (ambos ouvintes, filhos de pais surdos), interagindo em uma situação de bilinguismo intermodal, com interlocutores surdos e ouvintes. A alternância de línguas, nesse caso, ocorre quando se para de falar em português e se alterna para sinalizar. O presente trabalho se caracteriza como um estudo inicial, com análise qualitativa de dados. Fazem parte do nosso corpus nove sessões de interações em Libras e em português oral, gravadas em vídeo, que fazem parte do Projeto Desenvolvimento Bilíngue Bimodal da UFSC. Os dados revelam que as características da alternância de línguas pelo adulto e pela criança parecem ter semelhanças e diferenças. O sujeito adulto parece ter feito um uso da alternância mais preocupado com o curso da interação. A criança, por sua vez, não parece tê-la usado com propósitos pragmáticos específicos. Quanto à extensão das alternâncias, pode-se perceber que tanto a criança quanto o adulto utilizaram enunciados maiores do que uma única palavra isolada. O papel dos interlocutores parece ter sido decisivo nas interações aqui investigadas – especialmente nas do adulto, já que a criança ainda está em processo de tomada de consciência do papel do interlocutor na interação. PMID:24379831

The Science Teachers and Their way of Thinking about Astronomy. (Spanish Title: Los Profesores de Ciencias y Sus Formas de Pensar la Astronomía.) Os Professores de Ciências e Suas Formas de Pensar a Astronomia

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Leite, Cristina; Hosoume, Yassuko

2007-12-01

The research presented in this article is about the way science teachers from Elementary School think about astronomical elements. Its methodology is based on semi-structured interviews, which were video recorded. The research is centered in a three-dimensional perspective of astronomical Earth, the Sun, the Moon, the planets and the stars, and also the conceptions about sky and Universe. The esults indicate a Universe that contains: Sun, stars, planets and Moon; where the Solar System is a little part of the whole. Sometimes they think that the Solar System is the Universe. The objects are in the sky or in the Universe, which, for many of them, is only the space above the Earth. The flat shape of astronomical objects and the spatial structure of the Universe are striking features. Many of them think that Sun and stars are different: the Sun is a hot object and the stars are cold ones. These results worry us and they certainly indicate how urgent it is to plan Professional Development in Astronomy for teachers, after all the PCN's emphasize that this subject is important to be taught. El objeto de investigación de este artículo es la manera de pensar sobre los elementos de la Astronomía de los profesores de Ciencias en la enseñanza fundamental. La metodología consiste en entrevistas semi-estructuradas, filmadas en video y centradas en la tridimensionalidad de los elementos astronómicos, para posibilitar un mapeamiento de las concepciones sobre las formas y dimensiones de la Tierra, del Sol, de la Luna, de los planetas y de las estrellas, como también de la concepción de cielo y de Universo en su totalidad. Los resultados indican un Universo conteniendo: Sol, estrellas, planetas y Luna, donde el Sistema Solar se ubica como parte. Algunas veces, el Universo es concebido como el propio Sistema Solar. Los objetos están en el cielo o en el Universo, que, para muchos, se restringe al espacio que está arriba de la Tierra. La forma plana de los objetos astronómicos y la estructura espacial del montaje del Universo son características fundamentales. Muchos indican Sol y estrellas como cosas distintas: el Sol es un objeto caliente y las estrellas son frías. Esos resultados nos preocupan y ciertamente señalan una urgencia de programas de formación continuada para profesores en el contenido de astronomía, pues los PCN's (Parámetros Curriculares Nacionales) recomiendan con énfasis la enseñanza de este contenido. O modo de pensar dos professores de Ciências do ensino fundamental sobre os elementos da Astronomia é o objeto de pesquisa presente neste artigo, cuja metodologia consiste em entrevistas semiestruturadas, filmadas em vídeo e centradas numa perspectiva tridimensional dos elementos astronômicos, possibilitando um mapeamento das concepções das formas e das dimensões da Terra, do Sol, da Lua, dos planetas e das estrelas, bem como da concepção de céu e de Universo como um todo. Os resultados indicam um Universo contendo: Sol, estrelas, planetas e Lua, onde o Sistema Solar é parte do todo. Algumas vezes o Universo é concebido como o próprio Sistema Solar. Os objetos estão no céu ou no Universo o qual, para muitos, se restringe ao espaço que está acima da Terra. A forma plana dos objetos astronômicos e a estrutura espacial da montagem do Universo são características marcantes. Muitos indicam Sol e estrelas como coisas diferentes: Sol é um objeto quente e as estrelas são frias. Esses resultados nos preocupam e certamente sinalizam uma urgência de programas de formação continuada para professores no conteúdo de astronomia, uma vez que os PCN's indicam fortemente o ensino desse conteúdo.

A Introdução de Astronomia Básica para Estudantes de 5 e 6 Séries do Ensino Fundamental

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Gonzaga, E. P.; Voelzke, M. R.

2008-09-01

Com intuito de despertar o interesse pelo estudo da astronomia, desenvolveu-se entre 2003 e 2006 no Centro Educacional do Serviço Social da Indústria situado no município de Mauá, São Paulo, um trabalho com duração de 12 meses para turmas de 11 e 12 anos, sendo três turmas por período (2003 / 2004, 2004 / 2005 e 2005 / 2006). O trabalho realizado, objetivando a introdução da astronomia básica com observações de constelações e das fases da Lua, permitindo estender-se a outros corpos celestes, iniciou-se com visita ao planetário Mundo Estelar, localizado no Ipiranga, São Paulo levantou-se a questão da importância do estudo da astronomia e foi lançado aos estudantes um trabalho de observação, com a proposta de localizar as constelações e compreender as fases da Lua, para o registro de tais observações, foram distribuídos mapas celestes, pastas, planilhas de anotações com lacunas para, constelações, fases da Lua e relatos, onde os estudantes acrescentaram pesquisas e relatórios. Os resultados dos 346 estudantes foram que 86,7% (300) concluíram a etapa de observação, destes 300 estudantes 43,3% (130) pesquisaram sobre as constelações e 19,0% (57) localizaram até quatro constelações. Dos 346 estudantes, 44,2% (153) registraram as fases da Lua equivocadamente e 10,4% (36) anexaram reportagens sobre astronomia. Conclui-se que os estudantes se dividiram em pesquisadores, sendo os estudantes que registraram e anexaram informações e, os observadores que preencheram as planilhas de observações, além de desenvolverem habilidades e competências relacionadas ao estudo da astronomia.

Analysis of suffering at work in Family Health Support Centers.

PubMed

Nascimento, Débora Dupas Gonçalves do; Oliveira, Maria Amélia de Campos

2016-01-01

Analyzing the work process in the Family Health Support Center. An exploratory, descriptive case study using a qualitative approach. Focus groups were conducted with 20 workers of a Family Health Support Center, and the empirical material was subjected to content analysis technique and analyzed in light of Work Psychodynamics. The category of suffering is presented herein as arising from the dialectical contradiction between actual work and prescribed work, from resistance to the Family Health Support Center's proposal and a lack of understanding of their role; due to an immediatist and curative culture of the users and the Family Health Strategy; of the profile, overload and identification with work. The dialectical contradiction between expectations from Family Health Strategy teams and the work in the Family Health Support Center compromises its execution and creates suffering for workers. Analisar o processo de trabalho no Núcleo de Apoio à Saúde da Família. Estudo de caso exploratório, descritivo e de abordagem qualitativa. Grupos focais foram realizados com 20 trabalhadores do Núcleo de Apoio à Saúde da Família, o material empírico foi submetido à técnica de análise de conteúdo e analisado à luz da Psicodinâmica do Trabalho. Apresenta-se aqui a categoria sofrimento que neste estudo decorre da contradição dialética entre o trabalho real e o trabalho prescrito, da resistência à proposta do Núcleo de Apoio à Saúde da Família e da falta de compreensão de seu papel; da cultura imediatista e curativa do usuário e da Estratégia Saúde da Família; do perfil, sobrecarga e identificação com o trabalho. A contradição dialética entre expectativas das equipes da Estratégia Saúde da Família e o trabalho no Núcleo de Apoio à Saúde da Família compromete sua efetivação e gera sofrimento aos trabalhadores.

EFFECTIVE INDICATORS FOR SCIENCE INTERNATIONALIZATION.

PubMed

Cunha-Melo, José Renan da

2015-01-01

To review of concepts and actions that aim to analyze the effects of internationalization of science and education, with emphasis in the medical field and its basement in development policies adopted by nations, exploring the potential for international interdisciplinary cooperation of each laboratory, department, university or institute. Search of indicators to assess the degree of internationalization of universities and research institutes in several interconnected levels: organizational, regional, sectoral and global, and policy-making in science, technology innovation and higher education. Scientific research is still carried out individually, but is now much more closely integrated with other social processes. The scientist is no longer a stranger who is allowed to surrender to his hobby to do what it wants. Internationalization of research and medical education, although it is among the topics of greatest need, as the globalized world, is difficult activity to be assessed. The leaders seem to have understood that the knowledge societies, leading to economic policy based on knowledge, can result in economic and social progress of nations. This fact has motivated increasingly the incentive to actions aimed at addressing global problems (eg health, climate change) by funding research that generates new knowledge. The consensus is that the internationalization of science is desirable and necessary for the sustainable development of nations. However it cannot be done only by encouraging and promoting the outward students and researchers abroad. It is necessary, in addition, offer conditions to foreign researchers and students teachers to work in collaboration with Brazilian and raise the country to international scientific standards. Apresentar revisão dos conceitos e ações que objetivam analisar os efeitos da internacionalização da ciência e da educação, com ênfase na área médica e seu embasamento nas políticas de desenvolvimento adotadas pelas nações, explorando o potencial para cooperação internacional interdisciplinar de cada laboratório, departamento, universidade ou instituto. Procura de indicadores que possam avaliar o grau de internacionalização das universidades e institutos de pesquisa em vários níveis interconectados: organizacional, regional, setorial e global e para definição de políticas nas áreas de ciência, tecnologia inovação e educação superior. A pesquisa científica ainda é realizada individualmente, mas está atualmente muito mais intimamente integrada a outros processos sociais. O cientista não é mais um estranho que tem permissão para entregar-se ao seu passatempo de fazer aquilo que bem entende. Internacionalização da pesquisa e da educação médica, embora esteja entre os tópicos de maior reconhecimento como sendo necessidade do mundo globalizado, é atividade difícil de ser avaliada. Os governantes parecem ter entendido que as sociedades do conhecimento, induzindo a política econômica baseada no conhecimento pode resultar em progresso econômico e social das nações. Esse fato tem motivado de forma crescente o incentivo às ações que visam a abordagem de problemas globais (e.g. saúde, mudanças climáticas) pelo financiamento da pesquisa que gera conhecimento novo. É consenso que a internacionalização da ciência é desejável e necessária para o desenvolvimento sustentável das nações. Entretanto ela não pode ser feita somente incentivando e fomentando a ida de estudantes e pesquisadores para o exterior. É preciso, em adição, oferecer condições a professores pesquisadores e estudantes estrangeiros para que possam atuar em colaboração com os brasileiros e elevar o país aos padrões científicos internacionais.

Buracos negros primordiais e astrofísica observacional

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Custódio, P. S.; Horvath, J. E.

2003-02-01

A história da física contemporânea é pródiga em grandes descobertas (a Relatividade e a Mecânica Quântica entre as mais importantes) até meados dos anos '30. O peso destes desenvolvimentos é tão grande que outros feitos de grande porte (por exemplo, a teoria da nucleossíntese nas estrelas) são geralmente considerados como "filhotes" dos primeiros, ao menos na imaginação popular. Porém, algumas exceções à regra não-escrita são dignas de menção. Entre estas últimas está a descoberta por S.W.Hawking e colaboradores das propriedades de emissão dos buracos negros, trabalho que iniciou uma disciplina com vida própria denominada Termodinâmica de Buracos Negros.

Health and innovation: economic dynamics and Welfare State in Brazil.

PubMed

Gadelha, Carlos Augusto Grabois; Braga, Patrícia Seixas da Costa

2016-11-03

The effective enforcement of the access to healthcare as fundamental right requires an important theoretical and political effort at linking the often contradictory economic and social dimensions of development. This study suggests the need for a systemic view of policies related to the industrial base and innovation in health and the construction of the Brazilian Unified National Health System (SUS). The authors investigate the relations between health, innovation, and development, seeking to show and update the political, economic, and social determinants of the recent Brazilian experience with the Health Economic-Industrial Complex (HEIC). They discuss how the agenda for innovation and domestic industrial production in health gained a central place in the project for construction of the SUS. The article thus seeks to link inherent issues from the agenda for development, production, and innovation to social policy in healthcare, as observed in recent years, and based on this analysis, points to political and conceptual challenges for implementing the SUS, especially as regards strengthening its technological and industrial base. As a byproduct, the article develops an analytical and factual focus on the consolidation of the HEIC in Brazil, both as a dynamic vector of industrial development, generating investment, income, employment, and innovations, and as a decisive element for reducing vulnerability and structural dependence in health. The authors aim to show that strengthening the SUS and orienting it to social needs is an essential part of building a social Welfare State in Brazil. Resumo: A efetivação da saúde como um direito fundamental exige importante esforço, teórico e político, de articulação das dimensões econômicas e sociais, por vezes contraditórias, do desenvolvimento. Este trabalho indica a necessidade de um olhar sistêmico das políticas relacionadas à base produtiva e de inovação em saúde e à construção do Sistema Único de Saúde (SUS). Investiga as relações entre saúde, inovação e desenvolvimento, buscando mostrar e atualizar os determinantes políticos, econômicos e sociais da experiência brasileira recente relacionada ao Complexo Econômico-Industrial da Saúde (CEIS). Mostra como a agenda da inovação e da produção nacional em saúde ganhou centralidade no projeto de construção do SUS. O artigo procura, assim, articular questões inerentes à agenda do desenvolvimento, da produção e da inovação com a política social em saúde, tal como observado nos últimos anos e, valendo-se de sua análise, aponta desafios políticos e conceituais para a efetivação do SUS, em especial no que se refere ao fortalecimento de sua base tecnológica e produtiva. Como desdobramento, desenvolve um enfoque analítico e factual que relaciona a consolidação do CEIS no Brasil tanto como um vetor dinâmico do desenvolvimento industrial, gerando investimento, renda, emprego e inovações, quanto como elemento decisivo para a redução da vulnerabilidade e da dependência estrutural em saúde. Procura mostrar que seu fortalecimento e direcionamento para as necessidades sociais é parte essencial da construção de um Estado de Bem-Estar Social no Brasi.

Commitment to Broadening Participation at NOAO

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Garmany, Catharine D.; Norman, D.

2011-01-01

AURA and NOAO take seriously the importance of Broadening Participation in Astronomy. At the request of the AURA President, each of the AURA centers (NOAO, NSO, STSCI, Gemini) appointed a Diversity Advocates (DA). At NOAO this job is shared by Dara Norman and Katy Garmany, who were appointed by Dave Silva in Jan 2009. The DA's are members of the AURA Committee on Workforce and Diversity (WDC), a designated subcommittee of the AURA Board of Directors. The role of this committee includes reviewing activities and plans on an AURA wide basis aimed at broadening the participation within AURA, and reviewing AURA wide policies on the workforce. At NOAO, the role of the DAs spans a number of departments and activities. They serve on observatory search committees, and offer suggestions on how NOAO job searches can reach the most diverse audience. The DA's job is to insure that NOAO actively pursues every opportunity to increase diversity: to this end they are involved in outreach and educational activities that focus on workplace development and encourage inclusion of woman, minorities and persons with disabilities.

Paleoenvironmental Evolution of Continental Carbonates in West-Central Brazil.

PubMed

Oliveira, Emiliano C; Rossetti, Dilce F; Utida, Giselle

2017-05-01

This paper presents a sedimentological and stratigraphical study of Quaternary (Middle to Late Pleistocene/Holocene) continental carbonates outcrops inside Pantanal Basin and its surroundings, especially in Serra da Bodoquena, Pantanal do Miranda and Corumbá/Ladário plateau, in the state of Mato Grosso do Sul, as well as in Serra das Araras, in the state of Mato Grosso. The aim is to understand the depositional paleoenvironments and analyse climate and tectonic influences in their genesis and evolution. The results show that the deposition of these continental carbonates started in the Middle to Late Pleistocene and have continued, with some interruptions, until the present days. Sedimentary successions were identified in the different areas, without complete correlation. Two sedimentary successions separated by an erosional surface were described in Serra da Bodoquena and Serra das Araras. In Corumbá and Pantanal do Miranda, only one succession was described. These successions were deposited in elongated lakes parallel to fault planes; small lakes, related plains and plateaus; springs related to cliffs produced by faulting; rivers conditioned by topographic variation. The climatic interpretation, without proper temporal resolution, obtained by the stable-isotope composition and stratigraphic interpretation, indicates alternation of dry and wet periods. The Neoproterozoic faults with their neotectonics and the subsidence of the Pantanal Basin, are the major control for carbonated water flow and development of depositional areas, gradually turning plateaus into slight tilted areas, allowing the evolution of depositional systems from lakes to rivers.

Comparação entre cirurgia aberta e endovascular no tratamento do aneurisma da artéria poplítea: uma revisão

PubMed Central

Gonçalves, Ana Fernanda Fagundes; Pelek, Carlos Augusto; Nogueira, Lorena Slusarz; de Carvalho, Renan Francisco; Stumpf, Matheo Augusto Morandi; Gomes, Ricardo Zanetti; Kluthcovsky, Ana Claudia Garabeli Cavalli

2018-01-01

Resumo Os aneurismas de artéria poplítea correspondem a 70% dos aneurismas periféricos e o tratamento é cirúrgico, com controvérsias sobre os resultados da via endovascular. Este estudo objetivou realizar uma revisão da literatura sobre a comparação entre cirurgia aberta e endovascular no tratamento dos aneurismas da artéria poplítea. A pesquisa foi realizada utilizando os termos apropriados nos portais de periódicos LILACS e MEDLINE, com a seleção de 15 artigos. Um total de 5.166 procedimentos cirúrgicos foram comparados, sendo 3.930 cirurgias abertas e 1.236 cirurgias endovasculares. A cirurgia aberta com bypass venoso continua sendo o padrão-ouro. A cirurgia endovascular apresenta menor tempo de internação e é uma opção viável em pacientes eletivos, com baixa expectativa de vida, alto risco cirúrgico, comorbidades e mais idosos, desde que tenham anatomia favorável para o procedimento. Contudo, são necessários estudos de longo prazo para estabelecer os reais benefícios e indicações das duas técnicas, como o ensaio clínico randomizado controlado.

An Analytical Overview of Spirituality in NANDA-I Taxonomies.

PubMed

Mesquita, Ana Cláudia; Caldeira, Sílvia; Chaves, Erika; Carvalho, Emilia Campos de

2017-03-01

To discuss the approach of spirituality in NANDA-I taxonomies, based on the elements that characterize this phenomenon. This study was based on concepts that are usually adopted in the literature for defining spirituality and on the analysis of the NANDA-I taxonomies from I to III. Spirituality is included in all taxonomies but all three are missing some attributes to guarantee the completeness of this dimension for nursing diagnosis. Taxonomy III makes different approaches to spirituality and some inconsistencies. Contribute to the development and review of the new proposal for taxonomy. Discutir a abordagem à espiritualidade nas taxonomias da NANDA-I, baseada nos elementos que caracterizam este fenômeno. MÉTODOS: Este estudo foi baseado em conceitos usualmente adotados na literatura de enfermagem para definir espiritualidade e na análise das taxonomias da NANDA-I, desde a I à III. A espiritualidade está incluída nas taxonomias, porém estas carecem de atributos do seu conceito. CONCLUSÕES: A taxonomia III faz diferentes abordagens à espiritualidade, porém com algumas inconsistências identificadas. IMPLICAÇÕES PARA A ENFERMAGEM: Esta análise pode contribuir para o desenvolvimento e revisão da taxonomia III. © 2017 NANDA International, Inc.

Assessment of risk of falls in elderly living at home.

PubMed

Smith, Adriana de Azevedo; Silva, Antonia Oliveira; Rodrigues, Rosalina Aparecida Partezani; Moreira, Maria Adelaide Silva Paredes; Nogueira, Jordana de Almeida; Tura, Luiz Fernando Rangel

2017-04-06

to assess the risk of falls in elderly, by comparing the sociodemographic and cognitive factors, history of falls and self-reported comorbidities. cross-sectional and quantitative study with 240 elderly. Data were collected based on the social profile, through the instrument of risk of falls and assessment of falls, by univariate analysis, bivariate and multiple logistic regression. The Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) version 19 was used for statistical analysis. there was a significant association of the risk of falls, as measured by the Fall Risk Score, with sex (<0.001), age (0.054), cognitive status (<0.001) and history of falls (<0.001). All variables were statistically significant and contributed to the occurrence of falls. In logistic regression, the variables that showed association with risk of falls were: fall, with whom they live, hypertension and visual impairment. female gender, older elderly (over 80 years old), with low cognitive status and occurrence of previous falls in the last six months are factors that increase the prevalence of falls. In logistic regression, the variables that were associated with risk of falls were: fall, with whom they live, visual impairment and rheumatologic diseases. avaliar o risco de quedas em idosos, comparando com os fatores sóciodemográficos, cognitivos, presença de quedas e co-morbidades autorreferidas. Estudo transversal e quantitativo com 240 idosos. Os dados foram coletados a partir do perfil social, instrumento do risco de quedas e avaliação de quedas, utilizando análise univariada, bivariada e regressão logística múltipla. Para a análise estatística, utilizou-se o Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 19. há associação entre o risco de quedas, mensurado pelo Fall Risk Score, com o sexo (<0,001), a faixa etária (0,054), o desempenho cognitivo (<0,001) e a presença de quedas (<0,001). Todas as variáveis apresentaram significância estatística e contribuíram para a ocorrência das quedas. Na regressão logística, as variáveis que apresentaram associação com o risco de quedas foram: queda, com quem mora, hipertensão arterial e déficit visual. sexo feminino, idoso mais velho (acima de 80 anos), com baixo desempenho cognitivo e apresentar quedas anteriores nos últimos seis meses, aumentam a prevalência de quedas. Na regressão logística, as variáveis que apresentaram associação com o risco de quedas foram: queda, com quem mora, visão prejudicada e doenças reumatológicas. evaluar el riesgo de caídas del adulto mayor, mediante la comparación de los factores cognitivos y sociodemográficos, antecedentes de caídas y comorbilidades auto-reportadas. estudio transversal y cuantitativo con 240 adultos mayores. Los datos fueron recolectados utilizando instrumento del riesgo de caídas y evaluación de caídas, mediante el análisis univariado, bivariado y regresión logística múltiple. Para el anpalisis estadístico, fue utilizado software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versión 19, se utilizó en el análisis estadístico. hay una asociación significativa del riesgo de caídas, medido por el Fall Risk Score, con el sexo (<0.001), la edad (0.054), el desempeño cognitivo (<0.001) y los antecedentes de caídas (<0.001). Todas las variables fueron estadísticamente significativas y contribuyeron a la ocurrencia de caídas. En la regresión logística, las variables que mostraron asociación con el riesgo de caídas fueron: caída, con quien viven, hipertensión y discapacidad visual. sexo femenino, adulto mayor de edad más avanzada (más de 80 años de edad), bajo desempeño cognitivo, y antecedentes de caídas en los últimos seis meses son factores que aumentan la prevalencia de caídas. En la regresión logística, las variables que mostraron asociación con el riesgo de caídas fueron: caída, con quien vive, discapacidad visual y enfermedades reumáticas.

Eventos de Desconexao na Cauda de Plasma do Cometa P/Halley

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Voelzke, M. R.; Fahr, H. J.

2001-08-01

Observacoes cometárias e de vento solar sao comparadas com o propósito de determinar-se as condicoes do vento solar associadas aos eventos de desconexao (DEs) observados em caudas de plasma cometárias. Os dados cometários sao provenientes do The International Halley Watch Atlas of Large-Scale Phenomena. A análise visual sistemática das imagens do atlas revelou, entre outras estruturas morfológicas, 47 DEs ao longo da cauda de plasma do P/Halley. Estes 47 DEs registrados em 47 imagens distintas permitiram a descoberta de 19 origens de DEs, ou seja, o tempo em que as desconexoes iniciaram foi calculado. Os dados do vento solar sao provenientes de medidas feitas in situ pela sonda espacial IMP-8, as quais foram usadas para elaborar a variacao da velocidade do vento solar, densidade e pressao dinâmica durante o intervalo analisado. O presente trabalho compara as atuais teorias conflitantes, baseadas nos mecanismos de formacao, com o intuito de explicar o fenômeno cíclico dos DEs, ou seja, os efeitos de producao iônica, os efeitos de pressao e os efeitos de reconexao magnética sao analisados. Para cada uma das 19 origens de DEs comparou-se a densidade com a respectiva velocidade do vento solar com o intuito de determinar-se uma possível correlacao entre estas origens e os efeitos de pressao dinâmica. Quando da ocorrência de 6 origens de DEs o IMP-8 nao realizou medidas, nos outros 13 casos 10 origens (77%) mostraram uma anticorrelacao entre velocidade e densidade e apenas 3 (23%) revelaram uma tendência similar entre velocidade e densidade. Portanto, a análise inicial demonstra uma fraca correlacao entre as origens dos DEs e os efeitos de pressao.

A eficiência de formação estelar em Musca

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Hickel, G. R.; Vilas-Boas, J. W. S.; Roberto, A. J.., Jr.; Khan, R. P.

2003-08-01

Apresentamos os resultados de um survey no infravermelho próximo (bandas J e H), executado no Laboratório Nacional de Astrofísica, na direção da nuvem escura em forma de filamento de Musca (observamos ao longo de todo o filamento, além de todas as fontes pontuais IRAS e/ou fontes ROSAT brilhantes a uma distância de 2o da nuvem). Nosso objetivo é determinar a eficiência de formação estelar para esta nuvem escura (massa de estrelas formadas/massa da nuvem), procurando por objetos estelares jovens de pequena massa no seu interior e/ou evoluídos o suficiente para estarem afastados do local de nascimento, mas ainda mostrando características de objetos pré-seqüência principal como emissão de raios-X e excesso de emissão no infravermelho próximo. Este survey não estabeleceu nenhum viés na seleção de fontes pontuais IRAS ou fontes ROSAT, uma vez que a imensa maioria das fontes pontuais IRAS nesta região têm qualidade de fluxo ruim. Os candidatos a objetos estelares jovens foram selecionados pelo excesso no índice de cor (J-H), descontados os efeitos da extinção interestelar na linha de visada, determinada através da emissão estendida no infravermelho distante (IRAS). Estimativas de massa foram feitas para estes candidatos, através da relação massa-luminosidade, para calcular a eficiência de formação estelar de Musca.

On Ensino da Astronomia no Ensino Médio sob Diferentes Abordagens Metodológicas

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Voelzke, Marcos Rincon; Albrecht, Evonir

2011-12-01

O presente trabalho, sobre a intervenção de metodologias de ensino, foi desenvolvido na Escola Estadual Colônia dos Pescadores, na cidade de Caraguatatuba - SP, em três turmas do terceiro ano do Ensino Médio, perfazendo um total de 119 educandos, entre 16 e 19 anos. Antes de iniciar-se a intervenção, um questionário de vinte perguntas objetivas e dissertativas foi desenvolvido, aplicado pelo professor da classe, que ministrou as aulas correspondentes. Este questionário foi o mesmo em todas as três classes com o objetivo de diagnosticar o conhecimento prévio dos alunos sobre Astronomia. Começando a intervenção nas turmas, o professor envolvido usou três diferentes metodologias de ensino: (A) em forma de seminários, elaborados e apresentados pelos alunos, nos quais o professor fazia apenas as intervenções necessárias, (B) na forma tradicional, com a ajuda de multimídia para o desenvolvimento das aulas e a terceira (C) a tradicional, fazendo uso exclusivo de lousa e giz. No final do trabalho os alunos responderam o mesmo questionário novamente, de modo que os três métodos utilizados puderam ser comparados. Os resultados apresentados após a intervenção foram melhores que os resultados iniciais indicando a ocorrência de uma aprendizagem significativa. Quando os estudantes foram inicialmente questionados sobre quantos planetas existem no nosso sistema solar, a classe A obteve 39% de respostas certas, a classe B 48% e a classe C 46%, mas após o desenvolvimento das atividades, as classes obtiveram respectivamente 94%, 97 % e 90% de aproveitamento. No término do bimestre, foi sugerido aos educandos que elaborassem uma história em quadrinhos, a qual serviu para averiguar se os conceitos inicialmente observados foram alterados e se novos foram agregados. A análise das histórias foi dividida em três partes: Criatividade; Temas abordados; Emprego correto dos conceitos estudados. Ao final quatorze histórias foram confeccionadas. O aprendizado foi tão significativo que os alunos produzira m histórias em quadrinhos, com informações muito ricas. Outro dado muito importante é que, apesar da Astronomia ser um tema amplamente recomendado, não é ensinado nem em escolas de ensino fundamental nem no ensino médio.

A emissão em 8mm e as bandas de Merrill-Sanford em estrelas carbonadas

NASA Astrophysics Data System (ADS)

de Mello, A. B.; Lorenz-Martins, S.

2003-08-01

Estrelas carbonadas possuem bandas moleculares em absorção no visível e, no infravermelho (IR) as principais características espectrais se devem a emissão de grãos. Recentemente foi detectada a presença de bandas de SiC2 (Merrill-Sanford, MS) em emissão sendo atribuída à presença de um disco rico em poeira. Neste trabalho analisamos uma amostra de 14 estrelas carbonadas, observadas no telescópio de 1.52 m do ESO em 4 regiões espectrais diferentes, a fim de detectar as bandas de MS em emissão. Nossa amostra é composta de estrelas que apresentam além da emissão em 11.3 mm, outra em 8 mm. Esta última emissão, não usual nestes objetos, tem sido atribuída ou a moléculas de C2H2, ou a um composto sólido ainda indefinido. A detecção de emissões de MS e aquelas no IR, simultaneamente, revelaria um cenário mais complexo que o habitualmente esperado para os ventos destes objetos. No entanto como primeiro resultado, verificamos que as bandas de Merrill-Sanford encontram-se em absorção, não revelando nenhuma conexão com a emissão a 8 mm. Assim, temos duas hipóteses: (a) a emissão a 8 mm se deve à molécula C2H2 ou (b) essa emissão é resultado da emissão térmica de grãos. Testamos a segunda hipótese modelando a amostra com grãos não-homogêneos de SiC e quartzo, o qual emite em aproximadamente 8mm. Este grão seria produzido em uma fase evolutiva anterior a das carbonadas (estrelas S) e por terem uma estrutura cristalina são destruídos apenas na presença de campos de radiação ultravioleta muito intensos. Os modelos para os envoltórios utilizam o método de Monte Carlo para descrever o problema do transporte da radiação. As conclusões deste trabalho são: (1) as bandas de Merrill-Sanford se encontram em absorção, sugerindo um cenário usual para os ventos das estrelas da amostra; (2) neste cenário, a emissão em 8 mm seria resultado de grãos de quartzo com mantos de SiC, indicando que o quartzo poderia sobreviver a fase evolutiva S.

BETTER UNDERSTANDING OF SOCIAL INTEGRATION AND SOLIDARITY AS PARAMETERS FOR POSTGRADUATE PROGRAM EVALUATION OF MEDICINE III.

PubMed

Matias, Jorge Eduardo Fouto

2015-01-01

To provide information in the maturation process of the general conception of social inclusion and solidarity. The following official CAPES sources were consulted: resolutions of the Technical-Scientific Council; models of evaluation forms; current legislation and ordinances; relationship with the Great Area courses; Dinter and Minter evaluation projects; and the assessment application. Social inclusion and solidarity are recent and innovative parameters to be developed by postgraduate programs and evaluated by area committees organized by Capes. There is need for better understanding by the postgraduate faculty of Medicine III the characteristics of relevant actions on social inclusion. The basic theme of life support help in understanding how ​​Medicine III can expand its operations in basic education without compromising the innovative and transformer character of postgraduate. Postgraduate must innovate its insertion in teaching processes, managed care or any other field. What is sought is the power of social transformation, inherent to its spirit and exercise. Proporcionar informações que sejam de auxílio no amadurecimento da concepção geral sobre inserção social e solidariedade. Foram consultadas as seguintes fontes oficiais da CAPES: resoluções do Conselho Técnico-Científico; modelos das fichas de avaliação; legislação e portarias vigentes; relação dos cursos da Grande Área; avaliação de projetos Dinter e Minter; e o aplicativo de avaliação. Inserção social e solidariedade são parâmetros recentes e inovadores como ações a serem desenvolvidas por programas de pós-graduação e avaliadas pelos comitês de áreas organizados pela Capes. Há necessidade de melhor compreensão por parte dos professores de pós-graduação da Medicina III das características de ações relevantes de inserção social. O tema de suporte básico de vida ajuda na compreensão de como a área da Medicina III pode ampliar sua atuação em educação básica, sem comprometer o caráter inovador e transformador da pós-graduação. À pós-graduação cabe inovar quando de sua inserção em processos de ensino, administração de cuidados ou qualquer outro campo. O que se busca é o poder de transformação social que ela tem e exerce.

Percepção astronómica de um grupo de alunos do ensino médio de uma escola da rede estadual de São Paulo

NASA Astrophysics Data System (ADS)

de Oliveria, E. F.; Voelzke, M. R.

2009-03-01

Sendo a Astronomia uma das cièncias mais antigas da humanidade, e considerando sua importáncia histórica e cultural, é de extrema releváncia que tópicos relacionados a ela sejam tratados nas escolas. Embora os Parámetros Curriculares Nacionais do Ensino Médio (PCN-EM) e as Orientaçiacute;es Complementares aos Parámetros (PCN+) apontem a importáncia de uma abordagem significativa de conceitos relacionados à Astronomia nas aulas de Física, muitos estudantes terminam o Ensino Médio (EM) sem compreender a razão de certos acontecimentos de origem celeste, ainda que estes façam parte de seu cotidiano e sejam alvos da curiosidade natural dos jovens. Da observação dessa curiosidade em alunos de uma escola pública paulista, na cidade de Suzano, surgiu o interesse em investigar os conhecimentos básicos em Astronomia dos alunos do Ensino Médio desta escola, constituindo-se este como principal objetivo desta pesquisa. Para tanto foi elaborado um questionário de múltipla escolha aplicado inicialmente a 34 alunos do primeiro ano e, posteriormente, a mais 310, distribuídos entre as très séries do Ensino Médio dos períodos matutino e noturno. Dessa forma, observou-se que 73,9% dos estudantes identificaram o Sol como sendo uma estrela, 67,1% mostraram compreender a sucessão entre dia e noite e 52,3% relacionaram o Big Bang à origem do Universo. Em contrapartida, apenas 34,5% relacionaram as estaçíes do ano à inclinação do eixo de rotação da Terra, 21,3% indicaram a influència gravitacional simultánea da Lua e do Sol como responsável pelo fenòmeno das marés, 24,5% indicaram corretamente quais são os objetos celestes mais próximos da Terra, 36,1% identificaram ano-luz como uma medida de distáncia e 34,2% reconheceram as estrelas cadentes como meteoros, evidenciando-se assim o pequeno discernimento dos estudantes quanto aos fenòmenos e termos astronòmicos do cotidiano. Além disso, foram comparadas as respostas de alun! os de diferentes séries e períodos, observando-se, dentre ou tras coi sas, que os estudantes do terceiro ano apresentam um percentual de acertos semelhante ao dos alunos do primeiro, caracterizando que a abordagem de tópicos relacionados à astronomia no Ensino Médio não tem contribuído de forma significativa para uma maior compreensão dos fenòmenos e conceitos.

Datação do disco galáctico pela nucleocosmocronologia do [Th/Eu

NASA Astrophysics Data System (ADS)

del Peloso, E. F.; da Silva, L.; Arany-Prado, L. I.

2003-08-01

A nucleocosmocronologia emprega abundâncias de nuclídeos radioativos na datação de escalas de tempo astrofísicas. O 232Th é um nuclídeo radioativo com meia-vida de 14 Gano, enquanto que os dois isótopos mais abundantes do Eu são estáveis. O decaimento radioativo do Th modifica as razões de abundâncias [Th/Eu], fornecendo assim um meio de sondar a escala de formação das populações estelares. O objetivo deste trabalho é averiguar a possibilidade de estimar uma idade para o disco Galáctico através da nucleocosmocronologia do [Th/Eu] e investigar o nível de incerteza associado a esta estimativa. Para tanto, foi selecionada uma amostra de 20 estrelas anãs ou subgigantes de tipos espectrais F5 a G9, com -1,00 £ [Fe/H] £ +0,30 e idade(Gano) £ 13. As abundâncias de Th e Eu foram obtidas por síntese espectral das linhas localizadas em 4019,1 Å e 4129,7 Å, respectivamente. Uma comparação destas abundâncias com outros resultados da literatura demonstra que nossos valores apresentam dispersão 2 a 3 vezes menor que qualquer trabalho anterior. Os parâmetros atmosféricos e abundâncias dos elementos que contaminam as regiões espectrais destas linhas foram determinados por nós, de maneira totalmente autoconsistente, através de análise espectral detalhada diferencial em relação ao Sol. As idades estelares individuais foram determinadas através de curvas isócronas teóricas no diagrama HR. Foi realizada, então, uma análise cronológica dos gráficos [Th/Eu] vs. [Fe/H] e [Th/Eu] vs. idade. Os dados estelares foram comparados a curvas calculadas para 3 idades do disco Galáctico - 9, 12, 15 Gano - e foi estudada a sensibilidade à idade assumida no cálculo do ajuste destas curvas aos dados. Estas curvas foram calculadas com base num modelo analítico de evolução química da Galáxia que leva em consideração a formação de refugos, que são compostos pelos remanescentes da evolução estelar, pelos resíduos da formação de estrelas de baixa massa (planetas, cometas, etc.) e por quaisquer outros objetos de massa não-estelar. A formação de resíduos tem o efeito indireto de diluir o meio interestelar, levando a um enriquecimento mais lento deste e a um bom ajuste de diversos vínculos da evolução química da Galáxia, como a distribuição de anãs-G e a relação idade-metalicidade. Os efeitos da destruição do Th por reações fotonucleares em interiores estelares também foram considerados.

Long-Term Follow-Up of Primary Medical Versus Surgical Treatment of Prolactinomas in Men: Effects on Hyperprolactinemia, Hypogonadism, and Bone Health.

PubMed

Andereggen, Lukas; Frey, Janine; Andres, Robert H; El-Koussy, Marwan; Beck, Jürgen; Seiler, Rolf W; Christ, Emanuel

2017-01-01

In men with prolactinomas, impaired bone density is the principle consequence of hyperprolactinemia-induced hypogonadism. Although dopamine agonists (DAs) are the first-line approach in prolactinomas, surgery can be considered in selected cases. In this study, we aimed to investigate the long-term control of hyperprolactinemia, hypogonadism, and bone health comparing primary medical and surgical therapy in men who had not had prior DA treatment. This is a retrospective case-note study of 44 consecutive men with prolactinomas and no prior DAs managed in a single tertiary referral center. Clinical, biochemical, and radiologic response to the first-line approach were analyzed in the 2 cohorts. Mean age at diagnosis was 47 years (range, 22-78 years). The prevalence of hypogonadism was 86%, and 27% of patients had pathologic bone density at baseline. The primary therapeutic strategy was surgery for 34% and DAs for 66% of patients. Median long-term follow-up was 63 months (range, 17-238 months). Long-term control of hyperprolactinemia required DAs in 53% of patients with primary surgical therapy, versus 90% of patients with primary medical therapy (P = 0.02). Hypogonadism was controlled in 73% of patients. The prevalence of patients with pathologic bone density was 37% at last follow-up, with no differences between the 2 therapeutic cohorts (P = 0.48). Despite control of hyperprolactinemia and hypogonadism in most patients independent of the primary treatment modality, the prevalence of impaired bone health status remains high, and osteodensitometry should be recommended. Copyright © 2016 Elsevier Inc. All rights reserved.

Structure and work process in primary care and hospitalizations for sensitive conditions.

PubMed

Araujo, Waleska Regina Machado; Queiroz, Rejane Christine de Sousa; Rocha, Thiago Augusto Hernandes; Silva, Núbia Cristina da; Thumé, Elaine; Tomasi, Elaine; Facchini, Luiz Augusto; Thomaz, Erika Barbara Abreu Fonseca

2017-08-17

The objective of this study is to investigate whether the characteristics of the structure of primary health units and the work process of primary care teams are associated with the number of hospitalizations for primary care sensitive conditions. In this ecological study, we have analyzed data of Brazilian municipalities related to sociodemographic characteristics, coverage of care programs, structure of primary health units, and work process of primary care teams. We have obtained the data from the first cycle of the Brazilian Program for Improving Access and Quality of the Primary Care, of the Department of Information Technology of the Brazilian Unified Health System, the Brazilian Institute of Geography and Statistics, and the United Nations Development Programme. The associations have been estimated using negative binomial regression coefficients (β) and respective 95% confidence intervals, with a hierarchical approach in three levels (alpha = 5%). In the adjusted analysis for the outcome in 2013, in the distal level, the coverage of the Bolsa Família Program (β = -0.001) and private insurance (β = -0.01) had a negative association, and the human development index (β = 1.13), the proportion of older adults (β = 0.05) and children under the age of five (β = 0.05), and the coverage of the Community Health Agent Strategy (β = 0.002) showed positive association with hospitalizations for primary care sensitive conditions. In the intermediate level, minimum hours (β = -0.14) and availability of vaccines (β = -0.16) showed a negative association, and availability of medications showed a positive association (β = 0.16). In the proximal level, only the variable of matrix support (β = 0.10) showed a positive association. The variables in the adjusted analysis of the number of hospitalizations for primary care sensitive conditions in 2014 presented the same association as in 2013. The characteristics of the structure of primary health units and the work process of the primary care teams impact the number of hospitalizations for primary care sensitive conditions in Brazilian municipalities. Investigar se características da estrutura das unidades básicas de saúde e do processo de trabalho das equipes de atenção básica estão associadas ao número de internações por condições sensíveis à atenção primária. Neste estudo ecológico, foram analisados dados de municípios brasileiros relativos a características sociodemográficas, de cobertura de programas assistenciais, de estrutura das unidades básicas de saúde e processo de trabalho das equipes de atenção básica. Os dados foram obtidos do primeiro ciclo do Programa de Melhoria do Acesso e Qualidade da Atenção Básica, do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde, do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística e do Programa das Nações Unidas. Estimaram-se as associações por meio de coeficientes de regressão binomial negativa (β) e respectivos intervalos de confiança a 95%, com abordagem hierarquizada em três blocos (alpha = 5%). Na análise ajustada, para o desfecho em 2013, no bloco distal, a cobertura do Programa Bolsa Família (β = -0,001) e de plano privado (β = -0,01) apresentaram associação negativa; e o índice de desenvolvimento humano (β = 1,13), a proporção de pessoa idosa (β = 0,05) e de menor de cinco anos (β = 0,05) e a cobertura da Estratégia de Agentes Comunitários de Saúde (β = 0,002) mostraram associação positiva com internações por condições sensíveis à atenção primária. No bloco intermediário, apresentaram associação negativa o horário mínimo (β = -0,14) e a disponibilidade de vacina (β = -0,16); e associação positiva, a disponibilidade de medicamentos (β = 0,16). No bloco proximal, apenas a variável apoio matricial (β = 0,10) mostrou associação positiva. Na análise ajustada do número de internações por condições sensíveis à atenção primária em 2014, as variáveis apresentaram o mesmo sentido de associação de 2013. Características da estrutura das unidades básicas de saúde e do processo de trabalho das equipes de atenção básica impactam no número de internações por condições sensíveis à atenção primária nos municípios brasileiros.

CRITERIA FOR CONSULTANT AND ADVISOR IN THE BRAZILIAN POSTGRADUATE SYSTEM.

PubMed

Petroianu, Andy

2015-01-01

To review the rules, resolutions and existing documents relating to consultant and advisor to better target the actions of those who exercise these roles. The following documents were consulted: Statute of CAPES, through Decree No. 7692 of March 2, 2012; Ordinance No. 47 of 17/10/1995; Opinion 977 1965 Newton Sucupira; Area Document of Medicine III; Interministerial Ordinance 251 of 2012, based on Decree No. 7642 of 2011 of the Ministry of Science and Technology; CAPES Regiment. The Brazilian Postgraduate system is divided in two different fields, according to its aspects: the "lato sensu" postgraduate, defined as all professional studies performed after the high school graduation; and the "stricto sensu" postgraduate that includes the master degree and the doctorate, both of them different from what is known as MSc or MS and PhD. The Brazilian doctorate is recognized as academic because its purposes include to improve the scientific and the teaching levels of university docents. The master degree has two different objectives one is to be academic and similar to the doctorate; the other is to upgrade professionals to a higher level than specialist or MBA and is denominated professional master degree. The master degrees and the doctorate are designated as courses and may be put together in a structure known as stricto sensu postgraduate program. The complexity of these courses and programs in all the areas of the superior human knowledge requires a large number of professional directly involved with this system and other professionals that attend them, called consultants and advisors. The consultants are counselors, and the advisors are assistants, both of them legally established with the incumbency to aid the postgraduate staff in all their duties. Nothing prevents a person from being a consultant on the situation and advisor on another, even in the same institution. Have knowledge about what being a consultant and advisor is required to exercise the function within the limits and dimension that the wingspan of the professional allows. Revisar as normas, resoluções e documentos vigentes relativos ao tema consultoria e assessoria para melhor orientar as atuações de quem exerce esses papéis. Foram consultados os seguintes documentos: Estatuto da CAPES, por meio do Decreto Nº 7.692, de 02 de março de 2012; Portaria nº 47 de 17/10/1995; Parecer 977 de 1965 de Newton Sucupira; Documento de Área da Medicina III; Portaria Interministerial 251 de 2012, com base no Decreto nº 7642 de 2011 do Ministério de Ciência e Tecnologia; e Regimento da CAPES. O gerenciamento dos programas de pós-graduação stricto sensu requer estrutura multiprofissional diversificada em todos os seus níveis, constituída por corpo próprio da instituição e por componentes agregados, incluindo os consultores e assessores. O consultor é pessoa independente, sem vínculo com quem o convida e, nesse sentido, espera-se dele isenção na execução das tarefas solicitadas, nas quais se pressupõe domínio cultural, científico e humanístico. No Documento de Área da Medicina III, a consultoria é valorizada como atributo importante do Corpo Docente e está mencionada na Proposta dos Programas de Pós-graduação em seu item 2.1. Por outro lado, o assessor está vinculado ao solicitante em relação de dependência funcional. Dentro de sua área do conhecimento, o assessor é considerado adjunto do solicitante e pode substituí-lo ou representá-lo. No Documento de Área da Medicina III, o desempenho de assessoria pelo Corpo Docente está mencionado na Proposta dos Programas de Pós-graduação em seu item 5.2. Ter conhecimento sobre o que significa ser consultor e assessor é necessário para exercer a função dentro dos limites que lhe compete e na dimensão que a envergadura do profissional permite. Nada impede que uma pessoa seja consultora em situação e assessora em outra, até na mesma instituição. Ter conhecimento sobre o que significa ser consultor e assessor é necessário para poder exercer a função dentro dos limites que lhe compete e na dimensão que a envergadura do profissional permite.

Moral Distress in Family Health Strategy: experiences expressed by daily life.

PubMed

Cardoso, Cecília Maria Lima; Pereira, Maria Odete; Moreira, Danielle de Araújo; Tibães, Hanna Beatriz Bacelar; Ramos, Flávia Regina Souza; Brito, Maria José Menezes

2016-06-01

Understanding the Moral Suffering experiences expressed in the daily life of the Family Health Strategy. This is a case study with a qualitative approach, conducted between August and October 2014 in a municipality of Minas Gerais. The sample was represented by 28 professionals of family health teams. Data were collected through interviews with semi-structured questionnaires, observation, projective technique and submitted to thematic content analysis. The results indicate that routine issues of the health care system lead professionals to experience a challenging practice in dealing with daily situations that contradict their ethical precepts and can compromise the quality of work, becoming triggers of Moral Distress. Social vulnerabilities such as domestic violence, poor socioeconomic conditions and organizational weaknesses of the health system were the main triggers of Moral Distress. Therefore, it is necessary to amplify this reflection by workers of the Family Health Strategy, aiming to encourage the minimization of suffering experiences, considering their ethical values. Compreender as vivências de Sofrimento Moral expressas no cotidiano da Estratégia de Saúde da Família. Trata-se de um estudo de caso com abordagem qualitativa, realizado entre os meses de agosto a outubro de 2014, cujo cenário foi um município de Minas Gerais. Participaram 28 profissionais das equipes de saúde da família. Os dados foram coletados por meio de entrevistas com roteiro semiestruturado, observação, técnica projetiva e, submetidos à análise de conteúdo temática. Os resultados apontaram que as questões rotineiras do serviço de saúde levam os profissionais a vivenciarem uma prática desafiadora ao lidarem diariamente com situações que contradizem seus preceitos éticos capazes de comprometer a qualidade do trabalho tornando-se disparadores de Sofrimento Moral. As vulnerabilidades sociais, como violência doméstica e condições socioeconômicas precárias, além das fragilidades organizacionais do Sistema de Saúde, foram os principais geradores de Sofrimento Moral. Assim, considera-se necessária a reflexão ampliada sobre a temática por parte dos trabalhadores da Estratégia de Saúde da Família, com intuito de propiciar a minimização de vivências de sofrimento e uma prática profissional em consonância com seus valores éticos.

Observational study of the development and evaluation of a fertility preservation patient decision aid for teenage and adult women diagnosed with cancer: the Cancer, Fertility and Me research protocol

PubMed Central

Jones, G L; Hughes, J; Mahmoodi, N; Greenfield, D; Brauten-Smith, G; Skull, J; Gath, J; Yeomanson, D; Baskind, E; Snowden, J A; Velikova, G; Collins, K; Stark, D; Phillips, R; Lane, S; Bekker, H L

2017-01-01

Introduction Women diagnosed with cancer and facing potentially sterilising cancer treatment have to make time-pressured decisions regarding fertility preservation with specialist fertility services while undergoing treatment of their cancer with oncology services. Oncologists identify a need for resources enabling them to support women's fertility preservation decisions more effectively; women report wanting more specialist information to make these decisions. The overall aim of the ‘Cancer, Fertility and Me’ study is to develop and evaluate a new evidence-based patient decision aid (PtDA) for women with any cancer considering fertility preservation to address this unmet need. Methods and analysis This is a prospective mixed-method observational study including women of reproductive age (16 years +) with a new diagnosis of any cancer across two regional cancer and fertility centres in Yorkshire, UK. The research involves three stages. In stage 1, the aim is to develop the PtDA using a systematic method of evidence synthesis and multidisciplinary expert review of current clinical practice and patient information. In stage 2, the aim is to assess the face validity of the PtDA. Feedback on its content and format will be ascertained using questionnaires and interviews with patients, user groups and key stakeholders. Finally, in stage 3 the acceptability of using this resource when integrated into usual cancer care pathways at the point of cancer diagnosis and treatment planning will be evaluated. This will involve a quantitative and qualitative evaluation of the PtDA in clinical practice. Measures chosen include using count data of the PtDAs administered in clinics and accessed online, decisional and patient-reported outcome measures and qualitative feedback. Quantitative data will be analysed using descriptive statistics, paired sample t-tests and CIs; interviews will be analysed using thematic analysis. Ethics and dissemination Research Ethics Committee approval (Ref: 16/EM/0122) and Health Research Authority approval (Ref: 194751) has been granted. Findings will be published in open access peer-reviewed journals, presented at conferences for academic and health professional audiences, with feedback to health professionals and program managers. The Cancer, Fertility and Me patient decision aid (PtDA) will be disseminated via a diverse range of open-access media, study and charity websites, professional organisations and academic sources. External endorsement will be sought from the International Patient Decision Aid Standards (IPDAS) Collaboration inventory of PtDAs and other relevant professional organisations, for example, the British Fertility Society. Trial registration number NCT02753296; pre-results. PMID:28289046

Focus and coverage of Bolsa Família Program in the Pelotas 2004 birth cohort.

PubMed

Schmidt, Kelen H; Labrecque, Jeremy; Santos, Iná S; Matijasevich, Alicia; Barros, Fernando C; Barros, Aluisio J D

2017-03-30

To describe the focalization and coverage of Bolsa Família Program among the families of children who are part of the 2004 Pelotas birth cohort (2004 cohort). The data used derives from the integration of information from the 2004 cohort and the Cadastro Único para Programas Sociais do Governo Federal (CadÚnico - Register for Social Programs of the Federal Government), in the 2004-2010 period. We estimated the program coverage (percentage of eligible people who receive the benefit) and its focus (proportion of eligible people among the beneficiaries). We used two criteria to define eligibility: the per capita household income reported in the cohort follow-ups and belonging to the 20% poorest families according to the National Economic Indicator (IEN), an asset index. Between 2004 and 2010, the proportion of families in the cohort that received the benefit increased from 11% to 34%. We observed an increase in all wealth quintiles. In 2010, by income and wealth quintiles (IEN), 62%-72% of the families were beneficiaries among the 20% poorest people, 2%-5% among the 20% richest people, and about 30% of families of the intermediate quintile. According to household income (minus the benefit) 29% of families were eligible in 2004 and 16% in 2010. By the same criteria, the coverage of the program increased from 43% in 2004 to 71% in 2010. In the same period, by the wealth criterion (IEN), coverage increased from 29% to 63%. The focalization of the program decreased from 78% in 2004 to 32% in 2010 according to income, and remained constant (37%) according to the IEN. Among the families of the 2004 cohort, there was a significant increase in the program coverage, from its inception until 2010, when it was near 70%. The focus of the program was below 40% in 2010, indicating that more than half of the beneficiaries did not belong to the target population. Descrever a focalização e a cobertura do Programa Bolsa Família nas famílias de crianças que fazem parte da coorte de nascimentos de Pelotas, 2004 (coorte de 2004). Os dados utilizados derivam da integração de informações da coorte de 2004 e do Cadastro Único para Programas Sociais do Governo Federal, no período de 2004 a 2010. Estimamos a cobertura do programa (percentual de elegíveis que recebem bolsa) e seu foco (proporção de elegíveis entre os beneficiários). Utilizamos dois critérios para definir elegibilidade: a renda familiar per capita relatada nas avaliações da coorte e pertencer aos 20,0% mais pobres pela classificação do Indicador Econômico Nacional, um índice de bens. Entre 2004 e 2010, a proporção de famílias beneficiárias da coorte passou de 11% para 34%. Houve aumento em todos os quintis de riqueza. Em 2010, por quintis de renda e Indicador Econômico Nacional, 62%-72% das famílias eram beneficiárias entre os 20% mais pobres, 2%-5% entre os 20% mais ricos, e cerca de 30% das famílias do quintil intermediário. Pelo critério de renda familiar, excluindo-se o valor do benefício do programa, 29% das famílias eram elegíveis em 2004 e 16% em 2010. Pelo mesmo critério, a cobertura do programa passou de 43% em 2004 para 71% em 2010. No mesmo período, pelo critério de riqueza (Indicador Econômico Nacional), a cobertura passou de 29% para 63%. A focalização do programa caiu de 78% em 2004 para 32% em 2010 de acordo com a renda e permaneceu constante (37%) de acordo com o Indicador Econômico Nacional. Entre as famílias da coorte de 2004, observa-se aumento importante da cobertura do programa, de seu início até 2010, quando ficou perto de 70%. O foco do programa ficou abaixo de 40% em 2010, indicando que mais da metade dos beneficiários não pertencem à população alvo.

A Novel 3-Hydroxysteroid Dehydrogenase That Regulates Reproductive Development and Longevity

PubMed Central

Wollam, Joshua; Magner, Daniel B.; Magomedova, Lilia; Rass, Elisabeth; Shen, Yidong; Rottiers, Veerle; Habermann, Bianca; Cummins, Carolyn L.; Antebi, Adam

2012-01-01

Endogenous small molecule metabolites that regulate animal longevity are emerging as a novel means to influence health and life span. In C. elegans, bile acid-like steroids called the dafachronic acids (DAs) regulate developmental timing and longevity through the conserved nuclear hormone receptor DAF-12, a homolog of mammalian sterol-regulated receptors LXR and FXR. Using metabolic genetics, mass spectrometry, and biochemical approaches, we identify new activities in DA biosynthesis and characterize an evolutionarily conserved short chain dehydrogenase, DHS-16, as a novel 3-hydroxysteroid dehydrogenase. Through regulation of DA production, DHS-16 controls DAF-12 activity governing longevity in response to signals from the gonad. Our elucidation of C. elegans bile acid biosynthetic pathways reveals the possibility of novel ligands as well as striking biochemical conservation to other animals, which could illuminate new targets for manipulating longevity in metazoans. PMID:22505847

Health literacy in pregnant women facing prenatal screening may explain their intention to use a patient decision aid: a short report.

PubMed

Delanoë, Agathe; Lépine, Johanie; Leiva Portocarrero, Maria Esther; Robitaille, Hubert; Turcotte, Stéphane; Lévesque, Isabelle; Wilson, Brenda J; Giguère, Anik M C; Légaré, France

2016-07-11

It has been suggested that health literacy may impact the use of decision aids (DAs) among patients facing difficult decisions. Embedded in the pilot test of a questionnaire, this study aimed to measure the association between health literacy and pregnant women's intention to use a DA to decide about prenatal screening. We recruited a convenience sample of 45 pregnant women in three clinical sites (family practice teaching unit, birthing center and obstetrical ambulatory care clinic). We asked participating women to complete a self-administered questionnaire assessing their intention to use a DA to decide about prenatal screening and assessed their health literacy levels using one subjective and two objective scales. Two of the three scales discriminated between levels of health literacy (three numeracy questions and three health literacy questions). We found a positive correlation between pregnant women's intention to use a DA and subjective health literacy (Spearman coefficient, Rho 0.32, P = 0.04) but not objective health literacy (Spearman coefficient, Rho 0.07, P = 0.65). Hence subjective health literacy may affect the intention to use a DA among pregnant women facing a decision about prenatal screening. Special attention should be given to pregnant women with lower health literacy levels to increase their intention to use a DA and ensure that every pregnant women can give informed and value-based consent to prenatal screening.

Data Assimilation in the Presence of Forecast Bias: The GEOS Moisture Analysis

NASA Technical Reports Server (NTRS)

Dee, Dick P.; Todling, Ricardo

1999-01-01

We describe the application of the unbiased sequential analysis algorithm developed by Dee and da Silva (1998) to the GEOS DAS moisture analysis. The algorithm estimates the persistent component of model error using rawinsonde observations and adjusts the first-guess moisture field accordingly. Results of two seasonal data assimilation cycles show that moisture analysis bias is almost completely eliminated in all observed regions. The improved analyses cause a sizable reduction in the 6h-forecast bias and a marginal improvement in the error standard deviations.

Kanban - der Weg ist das Ziel

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Aull, Florian; Berlak, Joachim; Dickmann, Eva; Dickmann, Philipp; Fischäder, Holm; Gerlach, Joachim; Henneberg, Jens; Kapalla, Klaus; Kress, Oliver; Kuttler, Robert; Schneider, Herfried M.; Schürle, Philipp; Stellpflug, Franz-Josef; Wannenwetsch, Ralph; Wulz, Johannes; Zäh, Michael F.

Wenn man aktuell Produktionsbereiche in Deutschland und Europa besucht, fallen im Zusammenhang mit modernen Produktionsmethoden immer öfter die Begriffe Kanban (jap. Karte, Signal) und Pull-Produktion, und dies nicht ohne Stolz, da diese mit dem schillernden Vorbild des Toyota Produktionssystems in Zusammenhang stehen. Tatsächlich ist Kanban ein integraler Bestandteil moderner Produktionssysteme. Blickt man aber im Rahmen von Prozessanalysen hinter die Fassaden", d. h. in die tägliche Praxis der Arbeitsprozesse, wird man schnell desillusioniert - die viel gepriesenen klassischen Kanban-Regeln werden im Tagesgeschäft nicht eingehalten.

Effective Universal Coverage of Diabetes Mellitus Type 2 in Chile.

PubMed

Guerrero-Núñez, Sara; Valenzuela-Suazo, Sandra; Cid-Henríquez, Patricia

2017-04-06

determine the prevalence of Effective Universal Coverage of Diabetes Mellitus Type 2 in Chile and its relation with the variables: Health Care Coverage of Diabetes Mellitus Type 2; Average of diabetics with metabolic control in 2011-2013; Mortality Rate for Diabetes Mellitus; and Percentage of nurses participating in the Cardiovascular Health Program. cross-sectional descriptive study with ecological components that uses documentary sources of the Ministry of Health. It was established that there is correlation between the Universal Effective Coverage of Diabetes Mellitus Type 2 and the independent variables; it was applied the Pearson Coefficient, being significant at the 0.05 level. in Chile Universal Health Care Coverage of Diabetes Mellitus Type 2 (HbA1c<7% estimated population) is less than 20%; this is related with Mortality Rate for Diabetes Mellitus and Percentage of nurses participating in the Cardiovascular Health Program, being significant at the 0.01 level. effective prevalence of Universal Health Coverage of Diabetes Mellitus Type 2 is low, even though some regions stand out in this research and in the metabolic control of patients who participate in health control program; its relation with percentage of nurses participating in the Cardiovascular Health Program represents a challenge and an opportunity for the health system. determinar a prevalência de Cobertura Universal Efetiva da Diabetes Mellitus tipo 2 em Chile e sua relação com as variáveis; Cobertura da Diabetes Mellitus tipo 2, Média de diabéticos com controle metabólico em 2011-2013, Taxa de Mortalidade por Diabetes Mellitus e Percentagem de participação de enfermeiras no Programa de Saúde Cardiovascular. estudo descritivo transversal com componentes ecológicos, utilizando fontes documentais do Ministério da Saúde. Foi estabelecida correlação entre Cobertura Universal Efetiva da Diabetes Mellitus tipo 2 e as variáveis independentes, aplicando o Coeficiente de Pearson, sendo significante ao 0,05. no Chile a Cobertura Universal Efetiva da Diabetes Mellitus tipo 2 (HbA1c<7% em população estimada) é menor que 20%. Esta se relaciona com uma Taxa de Mortalidade por Diabetes Mellitus e Percentagem de participação de enfermeiras no Programa de Saúde Cardiovascular, que ademais é significativa ao 0,01. a prevalência de Cobertura Universal Efetiva da Diabetes Mellitus tipo 2 é baixa, mesmo quando algumas regiões se destacam nas pesquisas e no controle metabólico de pacientes assistentes ao controle. Sua relação com a Percentagem de participação de enfermeiras no Programa de Saúde Cardiovascular se constitui em um desafio e oportunidade em saúde. determinar la prevalencia de la Cobertura Universal Efectiva de la diabetes mellitus tipo 2 en Chile y su relación con las variables: Cobertura de Diabetes Mellitus tipo 2, Promedio de diabéticos con control metabólico en 2011-2013, Tasa de Mortalidad por Diabetes Mellitus y Porcentaje de participación de enfermeros en el Programa de Salud Cardiovascular. estudio descriptivo transversal con componentes ecológicos, utilizando fuentes documentales del Ministerio de Salud. Se estableció que existe correlación entre la Cobertura Universal Efectiva de la Diabetes Mellitus tipo 2 y las variables independientes, aplicando el Coeficiente de Pearson, siendo significativa al nivel 0,05. en Chile la Cobertura Universal Efectiva de Diabetes Mellitus tipo 2 (HbA1c<7% en población estimada) es menor que 20%; esta se relaciona con la Tasa de Mortalidad por Diabetes Mellitus y con el Porcentaje de participación de enfermeras en el Programa de Salud Cardiovascular, que es significativa al nivel 0,01. la prevalencia de Cobertura Universal Efectiva de la Diabetes Mellitus tipo 2 es baja; sin embargo algunas regiones se destacan en la cobertura y en el control metabólico de pacientes que participan del control de salud. La relación de la cobertura con el porcentaje de participación de enfermeras en el Programa de Salud Cardiovascular es un desafío y una oportunidad en salud.

Impact of dental orientation given to mothers during pregnancy on oral health of their children.

PubMed

Rigo, Lilian; Dalazen, Jaqueline; Garbin, Raíssa Rigo

2016-01-01

To analyze the perception of mothers about oral health of their children, as well as to check the influence of demographic variables, perception and preventive practice in oral health of mothers regarding guidance received during pregnancy. Quantitative and cross-sectional field study, with a non-probability sample formed by all mothers who attended the primary healthcare unit of Ijuí (RS), Brazil, from January to July 2014, comprising a sample of 79 women. Self-applied questionnaires were given to these mothers. Data analysis was carried out using descriptive and inferential statistics, the χ2 test at a significance level of 5%. The mothers who received dental orientation during pregnancy had greater perception of oral health of their children. The mean age of mothers was 26 years, most of them attended high school education (32.9%) and worked outside the home (60.8%). There was a statistically significant relation between the outcome variable, dental orientation during pregnancy, and the independent variables: schooling level of mothers, occupation, baby's first visit to the dentist, duration of breastfeeding, beginning of baby's tooth brushing and knowledge about dental decay (p<0.005). Mothers with higher schooling levels and who worked outside the home had more knowledge about oral care, because they received dental orientation during pregnancy. The dental guidance during pregnancy influences the mother in the procedures adopted with their children, as to early oral hygiene, first dentist appointment, duration of breastfeeding, knowledge about the factors that lead to dental decay. Analisar a percepção das mães em relação à saúde bucal de seus filhos, bem como verificar a influência das variáveis demográficas, de percepção e prática preventiva em saúde bucal das mães, na orientação odontológica recebida durante a gestação. Pesquisa de campo com abordagem quantitativa e delineamento transversal. A amostragem foi não probabilística com todas as mães que frequentaram o posto de saúde do município de Ijuí (RS), de janeiro a julho de 2014, compondo uma amostra de 79 mulheres. Foram distribuídos questionários autoaplicativos às mães participantes da pesquisa. A análise dos dados foi feita através de estatística descritiva e inferencial, pelo teste do χ2 com nível de significância de 5%. Mães que receberam orientação odontológica durante a gestação tiveram maior percepção sobre a saúde bucal de seus filhos. A média de idade das mães foi 26 anos, e a maioria delas frequentou o ensino médio completo (32,9%) e trabalhava fora de casa (60,8%). Houve uma relação estatisticamente significativa entre a variável desfecho, orientação odontológica durante a gestação e as variáveis independentes: escolaridade das mães, ocupação, primeira visita do bebê ao dentista, tempo de amamentação natural, início da escovação do bebê e conhecimento sobre a cárie dentária (p<0,005). As mães com maior nível de escolaridade e que trabalhavam fora de casa tinham mais conhecimento sobre atenção odontológica, pois receberam orientação odontológica na gestação. A orientação odontológica recebida na gestação influencia as mães nos procedimentos adotados com seus filhos, em relação ao início da higienização bucal, primeira consulta ao dentista, tempo de amamentação, o conhecimento sobre os fatores que levam ao aparecimento da cárie dentária.

La preparacion en ciencia de los candidatos a maestros del nivel elemental primario segun la reforma de la educacion cientifica en Puerto Rico: Una propuesta de secuencia curricular

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Rodriguez Plaza, Evelyn

El proposito de esta investigacion fue identificar los componentes de la preparacion en ciencia que deben recibir los estudiantes del Bachillerato en Artes en Educacion Elemental, Nivel Primario, de acuerdo a los documentos que dirigen la reforma de la educacion cientifica en Puerto Rico. Tambien, se identificaron los componentes de los cursos que forman parte de la preparacion en ciencia de estos estudiantes. Se compararon los componentes de la preparacion en ciencia y los componentes de los cursos para determinar congruencias y discrepancias. Con los datos recopilados se identificaron los componentes de los cursos de una secuencia curricular para la preparacion en ciencia de los candidatos a maestros del nivel elemental primario. La secuencia curricular que se propone en esta investigacion incluye cursos de contenido cientifico y de metodologia en la ensenanza de la ciencia disenados para satisfacer las necesidades de los candidatos. Se recomienda que en los procesos para el diseno, la implantacion y la evaluacion de estos cursos participen profesores de ciencia, profesores de educacion y maestros del nivel elemental primario. Todos los cursos de la secuencia curricular deben tener un enfoque constructivista. Las experiencias educativas que se incluyan en los cursos deben aspirar a desarrollar en los candidatos los atributos de la cultura cientifica y actitudes positivas hacia la ciencia y hacia la ensenanza de esta disciplina. El modelaje por parte de los profesores que ensenen los cursos de la secuencia curricular es fundamental en el desarrollo profesional de los candidatos. Se recomienda que en los cursos de contenido cientifico se estudien los conceptos y los conocimientos cientificos que forman parte del curriculo de Kindergarten a tercer grado de forma integrada y con una profundidad universitaria. Estos cursos deben tener un enfoque interdisciplinario e incluir el estudio de la naturaleza de la ciencia y un componente de laboratorio para desarrollar los procesos de la ciencia y las destrezas de la investigacion cientifica. En los cursos de metodologia en la ensenanza de la ciencia se deben estudiar los modelos, los metodos, las estrategias y las tecnicas mas efectivas para la ensenanza y el aprendizaje de la ciencia, asi como las tecnicas de avaluacion.

Experiences in the Family Health Strategy: demands and vulnerabilities in the territory.

PubMed

Pinto, Antonio Germane Alves; Jorge, Maria Salete Bessa; Marinho, Mirna Neyara Alexandre de Sá Barreto; Vidal, Emery Ciana Figueirêdo; Aquino, Priscila de Souza; Vidal, Eglídia Carla Figueirêdo

2017-01-01

To understand the daily demands of Family Health Strategy in clinical practice of the team and social vulnerabilities of community territory. Research with qualitative approach, in a critical-reflexive perspective, held with two teams of the Family Health Strategy, in the city of Fortaleza, State of Ceará, Brazil. The participants were 22 users and 19 health professionals from the basic health network. Data from the interviews and observation were analyzed under the assumptions of critical hermeneutics. We highlight the unveiling of sufferings and daily clashes, the influence of social determinants on health and psychosocial demands, limits and possibilities of everyday clinical practice. The clinic attention must recognize the perceptions and living conditions by listening and promoting health in the community. Compreender as demandas cotidianas da Estratégia Saúde da Família na prática clínica da equipe e as vulnerabilidades sociais do território comunitário. Pesquisa com abordagem qualitativa, numa perspectiva crítico-reflexiva, realizada com duas equipes da Estratégia Saúde da Família, no município de Fortaleza, Estado do Ceará, Brasil. Os participantes foram 22 usuários e 19 profissionais de saúde da rede básica de saúde. Os dados das entrevistas e observação foram analisados sob os pressupostos da hermenêutica crítica. Evidenciam-se o desvelamento de sofrimentos e enfrentamentos cotidianos, a influência dos determinantes sociais na saúde e as demandas psicossociais, limites e possibilidades da prática clínica cotidiana. Considera-se que a atenção clínica deve reconhecer as percepções e condições de vida pela escuta e ações de promoção de saúde na comunidade.

Simulações Numéricas de Rotação Nuclear Cometária

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Voelzke, M. R.; Winter, O. C.

1999-08-01

Este trabalho apresenta os resultados iniciais de simulações numéricas da evolução rotacional, de um núcleo cometário não esférico, ao longo de uma passagem periélica, levando-se em conta os torques devido a existência dos jatos de poeira e de gás. Inicialmente os autores apresentam um modelo simples (primeira aproximação), com somente um único jato na extremidade do semi-eixo maior, para compreender a variação positiva ou negativa que estas forças não gravitacionais exercem sobre o período de rotação cometário. Posteriormente incrementa-se o número de jatos, os quais são distribuídos ao longo da superfície cometária, para observar-se a contribuição dos efeitos provenientes dos torques originários da liberação da poeira e gás cometários, que provavelmente violará a suposição da livre precessão. Os estados rotacionais, sob torques induzidos devido à sublimação, dependem fortemente da localização das áreas ativas do núcleo. Os cometas P/Schwassmann-Wachmann 1, P/Tempel 2, P/Forbes e C/Meunier-Dupouy serão observados fotometricamente, pelos autores, no Laboratório Nacional de Astrofísica (LNA) ao longo de algumas noites consecutivas em abril, junho e julho de 1999. Estas observações serão comparadas com as simulações numéricas de rotação cometária.

Prevention of chronic complications of diabetes mellitus according to complexity.

PubMed

Salci, Maria Aparecida; Meirelles, Betina Hörner Schlindwein; Silva, Denise Maria Vieira Guerreiro da

2017-01-01

To assess the prevention by primary health care providers of chronic complications of diabetes mellitus according to the complex thinking theoretical approach. Evaluative research based on the complex thinking theoretical approach. The following techniques for data collection were used: interviews with 38 participants; observation in collective and individual appointments; and analysis of medical records of people with diabetes. The triangulation applied for data analysis was the ATLAS.ti software. The prevention and management of chronic complications of diabetes did not meet the requirements set forth by ministerial public policies aimed at this population. Systematic monitoring to prevention of chronic complications showed significant gaps. Primary health care did not consider preventive actions for diabetes mellitus complications. This context was marked by disjunctive, fragmented, and dissociated practices types of care targeted to the totality of the assisted people. Avaliar a prevenção de complicações crônicas do diabetes mellitus a luz do referencial teórico do Pensamento Complexo por integrantes da atenção primária à saúde. Pesquisa avaliativa, que teve como referencial teórico o Pensamento Complexo. Como técnicas de coleta de dados foram utilizadas: entrevista com 38 participantes; observação nos atendimentos coletivos e individuais;e análise em 25 prontuários de pessoas com diabetes. A triangulação subsidiou a análise de dados que teve auxílio do software ATLAS.ti. A prevenção e o manejo das complicações crônicas do diabetes não atendiam ao estabelecido nas políticas públicas ministeriais destinadas a esse público. O acompanhamento sistematizado para controle da prevenção das complicações crônicas apresentou importantes lacunas. A assistência na atenção primária não contemplava ações de prevenção de complicação do diabetes mellitus. Esse contexto era por marcado por práticas disjuntivas, fragmentadas e dissociadas de uma assistência que visa a totalidade das pessoas assistidas.

Polysomnographic record and successful management of augmentation in restless legs syndrome/Willis-Ekbom disease.

PubMed

Maestri, Michelangelo; Fulda, Stephany; Ferini-Strambi, Luigi; Zucconi, Marco; Marelli, Sara; Staedler, Claudio; Bassetti, Claudio L; Manconi, Mauro

2014-05-01

Dopamine agonists (DAs) represent the first-line treatment in restless legs syndrome (RLS); however, in the long term, a substantial proportion of patients will develop augmentation, which is a severe drug-related exacerbation of symptoms and the main reason for late DA withdrawal. Polysomnographic features and mechanisms underlining augmentation are unknown. No practice guidelines for management of augmentation are available. A clinical case series of 24 consecutive outpatients affected by RLS with clinically significant augmentation during treatment with immediate-release DA was performed. All patients underwent a full-night polysomnographic recording during augmentation. A switchover from immediate-release DAs (l-dopa, pramipexole, ropinirole, rotigotine) to the long-acting, extended-release formula of pramipexole was performed. Fifty percent of patients presented more than 15 periodic limb movements per hour of sleep during augmentation, showing longer sleep latency and shorter total sleep time than subjects without periodic limb movements. In all patients, resolution of augmentation was observed within two to four weeks during which immediate-release dopamine agonists could be completely withdrawn. Treatment efficacy of extended-release pramipexole has persisted, thus far, over a mean follow-up interval of 13 months. Pramipexole extended release could be an easy, safe, and fast pharmacological option to treat augmentation in patients with restless legs syndrome. As such it warrants further prospective and controlled investigations. This observation supports the hypothesis that the duration of action of the drug plays a key role in the mechanism of augmentation. Copyright © 2014 Elsevier B.V. All rights reserved.

Eine selbstkonsistente Carleman Linearisierung zur Analyse von Oszillatoren

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Weber, Harry; Mathis, Wolfgang

2017-09-01

Die Analyse nichtlinearer dynamischer Schaltungen ist bis heute eine herausfordernde Aufgabe, da nur selten analytische Lösungen angegeben werden können. Daher wurden eine Vielzahl von Methoden entwickelt, um eine qualitative oder quantitative Näherung für die Lösungen der Netzwerkgleichung zu erhalten. Oftmals wird beispielsweise eine Kleinsignalanalyse mit Hilfe einer Taylorreihe in einem Arbeitspunkt durchgeführt, die nach den Gliedern erster Ordnung abgebrochen wird. Allerdings ist diese Linearisierung nur in der Nähe des stabilen Arbeitspunktes für hyperbolische Systeme gültig. Besonders für die Analyse des dynamischen Verhaltens von Oszillatoren treten jedoch nicht-hyperbolische Systeme auf, sodass diese Methode nicht angewendet werden kann Mathis (2000). Carleman hat gezeigt, dass nichtlineare Differentialgleichungen mit polynomiellen Nichtlinearitäten in ein unendliches System von linearen Differentialgleichungen transformiert werden können Carleman (1932). Wird das unendlichdimensionale Gleichungssystem für numerische Zwecke abgebrochen, kann bei Oszillatoren der Übergang in eine stationäre Schwingung (Grenzzyklus) nicht wiedergegeben werden. In diesem Beitrag wird eine selbstkonsistente Carleman Linearisierung zur Untersuchung von Oszillatoren vorgestellt, die auch dann anwendbar ist, wenn die Nichtlinearitäten keinen Polynomen entsprechen. Anstelle einer linearen Näherung um einen Arbeitspunkt, erfolgt mit Hilfe der Carleman Linearisierung eine Approximation auf einem vorgegebenen Gebiet. Da es jedoch mit der selbstkonsistenten Technik nicht möglich ist, das stationäre Verhalten von Oszillatoren zu beschreiben, wird die Berechnung einer Poincaré-Abbildung durchgeführt. Mit dieser ist eine anschließende Analyse des Oszillators möglich.

Tuning the Hydrophilic/Hydrophobic Balance to Control the Structure of Chitosan Films and Their Protein Release Behavior.

PubMed

Becerra, Jose; Sudre, Guillaume; Royaud, Isabelle; Montserret, Roland; Verrier, Bernard; Rochas, Cyrille; Delair, Thierry; David, Laurent

2017-05-01

The control over the crystallinity of chitosan and chitosan/ovalbumin films can be achieved via an appropriate balance of the hydrophilic/hydrophobic interactions during the film formation process, which then controls the release kinetics of ovalbumin. Chitosan films were prepared by solvent casting. The presence of the anhydrous allomorph can be viewed as a probe of the hydrophobic conditions at the neutralization step. The semicrystalline structure, the swelling behavior of the films, the protein/chitosan interactions, and the release behavior of the films were impacted by the DA and the film processing parameters. At low DAs, the chitosan films neutralized in the solid state corresponded to the most hydrophobic environment, inducing the crystallization of the anhydrous allomorph with and without protein. The most hydrophilic conditions, leading to the hydrated allomorph, corresponded to non-neutralized films for the highest DAs. For the non-neutralized chitosan acetate (amorphous) films, the swelling increased when the DA decreased, whereas for the neutralized chitosan films, the swelling decreased. The in vitro release of ovalbumin (model protein) from chitosan films was controlled by their swelling behavior. For fast swelling films (DA = 45%), a burst effect was observed. On the contrary, a lag time was evidenced for DA = 2.5% with a limited release of the protein. Furthermore, by blending chitosans (DA = 2.5% and 45%), the release behavior was improved by reducing the burst effect and the lag time. The secondary structure of ovalbumin was partially maintained in the solid state, and the ovalbumin was released under its native form.

CHOQUES AGREGADOS E INVERSIÓN EN CAPITAL HUMANO: EL LOGRO EDUCATIVO SUPERIOR DURANTE LA DÉCADA PERDIDA EN MÉXICO

PubMed Central

Peña, Pablo A.

2014-01-01

Este artículo documenta una respuesta agregada negativa del logro educativo superior (más de 12 años de escolaridad) en México a la recesión de 1982–83 y el estancamiento que le siguió. La respuesta no fue homogénea entre géneros, regiones y entornos familiares. Los hombres experimentaron una caída en el logro mientras que las mujeres experimentaron un crecimiento más lento. En promedio, los estados con un mayor logro antes del choque experimentaron mayores caídas. La respuesta entre distintos entornos familiares no presenta un patrón claro. Sin embargo, el efecto negativo en el logro se observa incluso entre hermanos. La evidencia sugiere una historia por el lado de la demanda: la caída en el ingreso de los hogares parece ser el determinante de la caída/desaceleración del logro educativo superior. La conclusión es que la recesión y la falta de crecimiento que le siguió tuvieron un efecto negativo importante y duradero en la formación de capacidades en México. PMID:25328251

Discos de acresção em sistemas Be-X

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Lopes de Oliveira, R.; Janot-Pacheco, E.

2003-08-01

Alguns fenômenos de outbursts em Be-X sugerem a existência, mesmo que temporária, de um disco de acresção quando da passagem do objeto compacto pelo periastro orbital. Neste trabalho avaliamos a possibilidade de formação do disco de acresção em sistemas Be+estrela de neutrons e Be+anã branca, e a influência da excentricidade orbital na ocorrência deste fenômeno. Utilizamos a expressão analítica para o momento angular específico da matéria constituinte de um meio em expansão lenta, como é o caso do disco circunstelar das estrelas Be, proposta por Wang(1981), sob a condição básica de que o raio de circularização deva ser maior do que o raio de Alfvén. Concluímos que existe um limite para o período orbital do sistema acima do qual não é possível a formação do disco de acresção, e que este valor aumenta para sistemas com excentricidade orbital maior.

EFFECT OF SIZE OF INTESTINAL DIVERSIONS IN OBESE PATIENTS WITH METABOLIC SYNDROME SUBMITTED TO GASTRIC BYPASS.

PubMed

Ramos, Rafael Jacques; Mottin, Cláudio Corá; Alves, Letícia Biscaino; Benzano, Daniela; Padoin, Alexandre Vontobel

There is no consensus on the ideal size of intestinal loops in gastric bypass of bariatric surgeries. To evaluate the metabolic outcome of patients submitted to gastric bypass with alimentary and biliopancreatic loops of different sizes. Was conducted a retrospective cohort study in diabetic obese patients (BMI≥35 kg/m2) with metabolic syndrome submitted to gastric bypass. The patients were divided into three groups according to the size of the intestinal loop: group 1, biliopancreatic limb 50 cm length and alimentary limb 100 cm length; group 2 , biliopancreatic limb 50 cm length and alimentary limb 150 cm length; and group 3, biliopancreatic limb 100 cm length and alimentary limb 150 cm length. The effect of gastric bypass with different sizes of intestinal loops in relation to the parameters that define metabolic syndrome was determined. Sixty-three patients were evaluated, and they had a mean age of 44.7±9.4 years. All were diabetics, with 62 (98.4%) being hypertensive and 51 (82.2%) dyslipidemic. The three groups were homogeneous in relation to the variables. In 24 months, there was a remission of systemic arterial hypertension in 65% of patients in group 1, 62.5% in group 2 and 68.4% in group 3. Remission of diabetes occurred in 85% of patients in group 1, 83% in group 2 and 84% in group 3. There was no statistical difference in %LEW between the groups, and waist measurements decreased in a homogeneous way in all groups. The size of loops also had no influence on the improvement in dyslipidemia. Variation in size of intestinal loops does not appear to influence improvement in metabolic syndrome in this group of patients. Não há consenso sobre o tamanho ideal das alças intestinais no bypass gástrico em Y-de-Roux em cirurgias bariátricas. Avaliar os desfechos metabólicos de pacientes submetidos ao bypass gástrico com alça intestinal alimentar e biliopancreática de tamanhos diferentes. Realizou-se coorte retrospectiva em pacientes obesos (IMC≥35 kg/m2) diabéticos com síndrome metabólica submetidos ao bypass gástrico em Y-de-Roux. Foram divididos em três grupos conforme a dimensão das alças intestinais: grupo 1, alça biliopancreática de 50 cm e alça alimentar de 100 cm; grupo 2, alça biliopancreática de 50 cm e alça alimentar de 150 cm e grupo 3, alça biliopancreática de 100 cm e alça alimentar de 150 cm. Foram avaliados os parâmetros que compõem a síndrome metabólica. Incluíram-se 63 pacientes, com média de idade de 44.7±9.4 anos. Todos eram diabéticos, 62 (98.4%) hipertensos e 51 (82.2%) dislipidêmicos. Os três grupos eram homogêneos em relação às variáveis estudadas. Em 24 meses houve remissão da hipertensão arterial sistêmica em 65% do grupo 1, 62.5% no grupo 2 e 68.4% no grupo 3. A remissão do diabete melito tipo 2 ocorreu em 85% dos pacientes do grupo 1, 83% no grupo 2, e 84% no grupo 3. Não houve diferença estatística na porcentagem de perda do excesso de peso entre os grupos e as medidas da cintura abdominal reduziram de forma homogênea em todos os grupos. A dimensão das alças também não influenciou na melhora da dislipidemia. A variação da dimensão das alças intestinais não influenciou na melhora da síndrome metabólica neste grupo de pacientes.

Choosing treatment and screening options congruent with values: Do decision aids help? Sub-analysis of a systematic review.

PubMed

Munro, Sarah; Stacey, Dawn; Lewis, Krystina B; Bansback, Nick

2016-04-01

To understand how well patients make value congruent decisions with and without patient decision aids (PtDAs) for screening and treatment options, and identify issues with its measurement and evaluation. A sub-analysis of trials included in the 2014 Cochrane Review of Decision Aids. Eligible trials measured value congruence with chosen option. Two reviewers independently screened 115 trials. Among 18 included trials, 8 (44%) measured value congruence using the Multidimensional Measure of Informed Choice (MMIC), 7 (39%) used heterogeneous methods, and 3 (17%) used unclear methods. Pooled results of trials that used heterogeneous measures were statistically non-significant (n=3). Results from trials that used the MMIC suggest patients are 48% more likely to make value congruent decisions when exposed to a PtDA for a screening decision (RR 1.48, 95% CI 1.01 to 2.16, n=8). Patients struggle to make value congruent decisions, but PtDAs may help. While the absolute improvement is relatively small it may be underestimated due to sample size issues, definitions, and heterogeneity of measures. Current approaches are inadequate to support patients making decisions that are consistent with their values. There is some evidence that PtDAs support patients with achieving values congruent decisions for screening choices. Copyright © 2015 Elsevier Ireland Ltd. All rights reserved.

After 10 years, how do changes in asset ownership affect the Indicador Econômico Nacional?

PubMed

Ewerling, Fernanda; Barros, Aluísio J D

2017-03-02

Our main objective was to analyse how the evolution of household assets ownership affected the Indicador Econômico Nacional (IEN - National Wealth index) and to point out the most stable assets and which lost importance more quickly. We analysed the trend of the ownership of each IEN variable and the distribution of the households' scores. We calculated the correlation coefficients of each variable separately with the IEN score and the household income. We also evaluated how the changes of the score distribution over time affected the validity of the published reference cut-points. We used data from consortium surveys conducted every two years from 2002 to 2014 in the city of Pelotas, Brazil. An increase in the educational level of household heads and in the ownership of all IEN assets, except radio and telephone, was observed in the study period. In general, the correlation of the assets with the IEN scores decreased over time. There was an increase in the score, with a consequent increase in the quintiles cut-points, but the distance between these cut-points had no significant variation. Thus, the reference cut-points for Pelotas, quickly became outdated. Some assets showed greatly reduction on its importance for the indicator, and the reference cut-points became obsolete very quickly. It is essential for a standardized wealth (or asset) index with research purposes to be updated frequently, especially the cut-points of reference distribution. Analisar como a evolução temporal da posse de bens domésticos afetou o Indicador Econômico Nacional e como essas mudanças afetaram o poder discriminatório do indicador. Analisou-se a evolução temporal da posse de cada uma das variáveis do Indicador Econômico Nacional, bem como da distribuição do escore dos domicílios. Utilizamos dados de inquéritos populacionais realizados bienalmente no município de Pelotas, RS, de 2002 a 2014. Foi calculado o coeficiente de correlação de cada variável isoladamente com o escore do Indicador Econômico Nacional e com a renda familiar. Avaliamos também como a variação da distribuição do escore ao longo do tempo afetou a validade da utilização dos pontos de corte de referência publicados. Houve aumento da escolaridade dos chefes das famílias e da posse de todos os bens, exceto rádio e linha telefônica no período. A correlação dos bens com o Indicador Econômico Nacional reduziu com o tempo. O escore aumentou, com consequente incremento nos pontos de corte dos quintis, mas a distância entre os pontos não teve variação importante. Assim, os pontos de corte de referência publicados para Pelotas rapidamente ficaram desatualizados. Alguns bens perderam a capacidade discriminatória e os pontos de corte ficaram obsoletos rapidamente. É essencial um indicador de bens padronizado para uso em pesquisa, que seja atualizado com frequência, em especial os pontos de corte da distribuição de referência.

SURGERY AND CARDIOVASCULAR SURGERY JOURNALS ANALYSIS.

PubMed

Schanaider, Alberto

2015-01-01

To analyze critically the effectiveness and value of bibliometric indicators in journals of Surgery or Cardiovacular Surgery in the context of the postgraduate programs of CAPES Medicine III. A sampling with 16 academic programs and one professional master of Medicine III, encompassing the General and Digestive System Surgery, Cardiovascular Surgery and Multidisciplinary courses with such contents, was evaluated. Thomson Reuters/ISI (JCR), Elsevier/Scopus (SJR), and also Scielo databases were used. Only in seven programs, the teachers had an average of Qualis A1 articles greater than the others strata. Eleven journals in the surgical area are in stratum A1 (5%) and it reaches 25% in Cardiovascular Surgery. Among the six journals with the largest number of publications Qualis A1 in area Medicine III, five are from non-specific areas. The Acta Cirúrgica Brasileira represented 58% of the publications in the stratum A2. There are some obstacles in the Qualis classification with little uniformity among the Medicine areas I, II and III. A permanent committee should be set to update the Qualis, composed by the three medical areas. It should be considered using other index databases and the unification of the Qualis criteria for journals in medicine. Rating criteria of multi and transdisciplinary journals need to be reviewed. It is essential an institutional financial support for national journals chosen by peers aiming to provide a full computerization process and a professional reviewer of the English language, in order to increase the impact factor. Analisar criticamente a eficácia e valor de indicadores bibliométricos dos periódicos da Cirurgia e Cirurgia Cardiovascular no contexto dos Programas de Pós-Graduação da área Medicina III da CAPES. Foi avaliada uma amostragem com 16 programas acadêmicos e um mestrado profissional da área de Medicina III, compreendendo a Cirurgia Geral e do Aparelho Digestivo, a Cirurgia Cardiovascular e Cursos Multidisciplinares com estes conteúdos. Utilizaram-se as bases de dados Thomson Reuters/ISI (JCR), Elsevier/Scopus (SJR), além do Scielo. Somente nos programas 7, os docentes têm média de artigos Qualis A1 maior ou igual que os demais estratos. Apenas 11 periódicos da área de Cirurgia estão no estrato A1 (5%) e na Cirurgia Cardiovascular são 25%. Dos seis periódicos com o maior número de publicações na área Medicina III, Qualis A1, cinco não são específicos da área. A Acta Cirúrgica Brasileira representou 58% das publicações no estrato A2. Há alguns óbices na classificação Qualis com pouca uniformidade entre as Medicinas I, II e III. Se impõe a criação de um comitê permanente para atualização do Qualis, composto pelas três áreas da Medicina. Deve-se ponderar a utilização de outras bases de indexação e a unificação dos critérios Qualis para as revistas das áreas de medicina. Critérios de classificação dos periódicos multi e transdisciplinares precisam ser revistos. É imprescindível suporte financeiro institucional aos periódicos nacionais escolhidos pelos pares visando informatização completa e prover revisão profissional da língua inglesa, tendo como meta a elevação do fator de impacto.

Efeitos do binarismo não resolvido na determinação da função de massa de aglomerados

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Kerber, L. O.; Santiago, B. X.

2003-08-01

Através de simulações numéricas buscamos quantificar os efeitos que o binarismo não resolvido causa na determinação da função de massa (MF) de aglomerados estelares. Geramos diagramas cor-magnitude (CMDs) artificiais simulando uma população única, caracterizada por estrelas de mesma idade e composição quí mica, com uma fração de binárias não resolvidas e distribuição em massa das estrelas dada por uma MF do tipo lei de potência. A presença de pares de estrelas não resolvidos faz com que a MF obtida da função de luminosidade (LF) tenha a têndencia de ser mais plana do que a MF que gerou o CMD artificial. Propomos um tratamento de correção para tal efeito. Outro efeito relacionado diz respeito ao alargamento do CMD, que apresenta-se como um indicador do número total de estrelas no domí nio de baixas massas (m < 0.6M¤). Todos os resultados acima possuem uma forte dependência com os erros fotométricos e estão baseados na hipótese de que ambas estrelas do par não resolvido são sorteadas de uma mesma MF de forma independente. O objetivo final é aplicarmos o tratamento aqui desenvolvido para implementarmos a análise da nossa amostra de aglomerados ricos da Grande Nuvem de Magalhães.

Expression of Ki-67 and P16 INK4a in chemically-induced perioral squamous cell carcinomas in mice.

PubMed

Alves, Ângela Valéria Farias; Ribeiro, Danielle Rodrigues; Lima, Sonia Oliveira; Reis, Francisco Prado; Soares, Andréa Ferreira; Gomes, Margarete Zanardo; Albuquerque, Ricardo Luiz Cavalcanti de

2016-01-01

to evaluate the influence of Ki-67 and P16INK4a proteins immunohistochemical expressions on the clinical and morphological parameters of perioral squamous cell carcinoma induced with 9,10-dimethyl-1,2-benzanthracene (DMBA) in mice. we topically induced the lesions in the oral commissure of ten Swiss mice for 20 weeks, determining the time to tumors onset and the average tumor volume up to 26 weeks. In histopathological analysis, the variables studied were histological malignancy grade and the immunohistochemical expression of Ki-67 and P16INK4a proteins. The correlation between variables was determined by application of the Spearman correlation test. the mean time to onset of perioral lesions was 21.1 ± 2.13 weeks; mean tumor volume was 555.91 ± 205.52 mm3. Of the induced tumors, 80% were classified as low score and 20% high score. There was diffuse positivity for Ki-67 in 100% of lesions - Proliferation Index (PI) of 50.1 ± 18.0. There was a strong direct correlation between Ki-67 immunoreactivity and tumor volume (R = 0.702) and a low correlation with the malignancy score (R = 0.486). The P16INK4a protein expression was heterogeneous, showing a weak correlation with tumor volume (R = 0.334). There was no correlation between the immunohistochemical expression of the two proteins studied. in an experimental model of DMBA-induced perioral carcinogenesis, tumor progression was associated with the tumor proliferative fraction (Ki-67 positive cells) and with tumor histological grading, but not with P16INK4a expression. avaliar a influência da expressão imuno-histoquímica das proteínas Ki-67 e p16INK4a sobre parâmetros clínico-morfológicos em carcinomas espinocelulares periorais quimicamente induzidos com 9,10-dimetil-1,2-benzantraceno (DMBA) em modelo murino. as lesões foram induzidas topicamente na comissura labial de dez camundongos Swiss durante 20 semanas, sendo determinado o momento de surgimento dos tumores e volume tumoral médio até 26 semanas. Na análise histopatológica, as variáveis estudadas foram gradação histológica de malignidade tumoral e expressão imuno-histoquímica das proteínas Ki-67 e p16INK4a. A correlação entre as variáveis estudadas foi determinada pela aplicação do teste de correlação de Spearman. o tempo médio de surgimento das lesões periorais foi 21,1±2,13 semanas. Volume tumoral médio foi de 555,91±205,52mm3. Dos tumores produzidos, 80% foram classificados como de baixo escore e 20%, alto escore. Evidenciou-se positividade difusa para Ki-67 em 100% das lesões - índice de marcação (PI) de 50,1±18,0. Verificou-se correlação direta forte entre a imunoexpressão do Ki-67 e o volume tumoral (R=0,702) e fraca correlação com o escore de malignidade (R=0,486). A expressão da proteína p16INK4a foi heterogênea, mostrando fraca correlação com o volume tumoral (R=0,334). Não houve correlação entre a expressão imuno-histoquímica das duas proteínas estudadas. Em modelo experimental de carcinogênese perioral DMBA-induzida, a progressão tumoral está associada à fração proliferativa do tumor (células ki-67 positivas) e com a gradação histológica tumoral, porém não com a expressão da p16INK4a.

Observational study of the development and evaluation of a fertility preservation patient decision aid for teenage and adult women diagnosed with cancer: the Cancer, Fertility and Me research protocol.

PubMed

Jones, G L; Hughes, J; Mahmoodi, N; Greenfield, D; Brauten-Smith, G; Skull, J; Gath, J; Yeomanson, D; Baskind, E; Snowden, J A; Jacques, R M; Velikova, G; Collins, K; Stark, D; Phillips, R; Lane, S; Bekker, H L

2017-03-13

Women diagnosed with cancer and facing potentially sterilising cancer treatment have to make time-pressured decisions regarding fertility preservation with specialist fertility services while undergoing treatment of their cancer with oncology services. Oncologists identify a need for resources enabling them to support women's fertility preservation decisions more effectively; women report wanting more specialist information to make these decisions. The overall aim of the 'Cancer, Fertility and Me' study is to develop and evaluate a new evidence-based patient decision aid (PtDA) for women with any cancer considering fertility preservation to address this unmet need. This is a prospective mixed-method observational study including women of reproductive age (16 years +) with a new diagnosis of any cancer across two regional cancer and fertility centres in Yorkshire, UK. The research involves three stages. In stage 1, the aim is to develop the PtDA using a systematic method of evidence synthesis and multidisciplinary expert review of current clinical practice and patient information. In stage 2, the aim is to assess the face validity of the PtDA. Feedback on its content and format will be ascertained using questionnaires and interviews with patients, user groups and key stakeholders. Finally, in stage 3 the acceptability of using this resource when integrated into usual cancer care pathways at the point of cancer diagnosis and treatment planning will be evaluated. This will involve a quantitative and qualitative evaluation of the PtDA in clinical practice. Measures chosen include using count data of the PtDAs administered in clinics and accessed online, decisional and patient-reported outcome measures and qualitative feedback. Quantitative data will be analysed using descriptive statistics, paired sample t-tests and CIs; interviews will be analysed using thematic analysis. Research Ethics Committee approval (Ref: 16/EM/0122) and Health Research Authority approval (Ref: 194751) has been granted. Findings will be published in open access peer-reviewed journals, presented at conferences for academic and health professional audiences, with feedback to health professionals and program managers. The Cancer, Fertility and Me patient decision aid (PtDA) will be disseminated via a diverse range of open-access media, study and charity websites, professional organisations and academic sources. External endorsement will be sought from the International Patient Decision Aid Standards (IPDAS) Collaboration inventory of PtDAs and other relevant professional organisations, for example, the British Fertility Society. NCT02753296; pre-results. Published by the BMJ Publishing Group Limited. For permission to use (where not already granted under a licence) please go to http://www.bmj.com/company/products-services/rights-and-licensing/.

Innovation in nursing health care practice: expansion of access in primary health care.

PubMed

Lowen, Ingrid Margareth Voth; Peres, Aida Maris; Ros, Carla da; Poli, Paulo; Faoro, Nilza Teresinha

2017-01-01

analyze the reorganization of the health care practice of nurses as an innovative strategy for expansion of access in primary care. qualitative and quantitative study, which interviewed 32 management and care nurses and collected documentary data from public reports of production of nursing consultations from 2010 to 2014, in a municipality in southern Brazil. Data processing for textual analysis was performed by IRAMUTEQ software; for simple descriptive statistical analysis, the program Excel 2013 was used. in the innovative care practice  class, associated with awareness of change, related to implementation of the FHS, its challenges and advantages, the following subclasses were identified: reorganization of schedules, nursing consultation, physical restructuring of BHUs, and shared consultation. the need to expand access to and valorization of care practice encourages the development of innovative strategies. The protagonism of care needs to be discussed in the various spaces so that each professional carry out the respective role with competence and efficacy. analisar a reorganização da prática assistencial do enfermeiro como estratégia inovadora para ampliação do acesso na atenção primária. estudo qualiquantitativo, tendo sido entrevistados 32 enfermeiros gerenciais e assistenciais e coletados dados documentais de relatórios públicos de produção de consultas dos enfermeiros de 2010 a 2014, num município sul-brasileiro. O processamento dos dados para análise textual foi realizado pelo software IRAMUTEQ; para análise estatística descritiva simples, o programa Excel 2013. na classe prática assistencial inovadora, associada à sensibilização para a mudança, relacionada à implantação da ESF, seus desafios e fortalezas, foram identificadas as subclasses: reorganização das agendas, consulta do enfermeiro, reestruturação física das UBS e consulta compartilhada. a necessidade de ampliar o acesso e valorização da prática assistencial incentiva o desenvolvimento de estratégias inovadoras. O protagonismo do cuidado precisa ser discutido nos diversos espaços a fim de que cada profissional desempenhe seu papel com competência e resolutividade.

Modified technique for preparation of venous circulation resin casts in the cirrhotic liver.

PubMed

Vasconcelos, José Olímpio Maia DE; Batista, Laécio Leitão; Pitta, Guilherme Benjamin Brandão; Lacerda, Cláudio Moura

2016-01-01

This study describes two major adaptations for the preparation of resin casts in human cirrhotic liver, harvested at the time of transplantation. The first is the way of fixing the catheter in the ostia of the hepatic and portal veins through a cerclage, so as to prevent displacement of the catheter and / or leakage of the resin during its injection. The second is the extension of corrosion time in the NaOH solution, averaging 6.8 days, with daily replacement the solution until complete removal of parenchymal tissue. We applied the method in 14 cirrhotic livers, with good filling and coloring of the portal and hepatic vein territories, using different colors. This allows an anatomical study of these vessels, able to complement the knowledge of the histopathology in research work, and the planning of therapeutic procedures, such as the Trans-Jugular Intrahepatic Port-Systemic Shunt (TIPS). RESUMO Este estudo descreve duas importantes adaptações para o preparo de moldes de resina em fígado humano cirrótico, captado no momento do transplante: a primeira, é a maneira de fixação dos cateteres nos "óstios" das veias hepáticas e porta, através de uma "cerclagem" dos mesmos, de modo a evitar o deslocamento do cateter e/ou extravasamento da resina durante sua injeção, e a segunda, é o prolongamento do tempo de corrosão na solução de NaOH, atingindo a média de 6,8 dias, com a substituição diária da solução, até a remoção completa do tecido parenquimatoso. O método foi empregado em 14 fígados cirróticos com bom preenchimento e coloração dos territórios das veias porta e hepáticas, utilizando cores distintas. Isto permite um estudo anatômico desses vasos, capaz de complementar os conhecimentos da histopatologia em trabalhos de pesquisa, e planejar procedimentos terapêuticos como a derivação porto-sistêmica intra-hepática transjugular (TIPS - Transjugular Intrahepatic Postosystemic Shunt).

Comprehensiveness and humanization of nursing care management in the Intensive Care Unit.

PubMed

Medeiros, Adriane Calvetti de; Siqueira, Hedi Crecencia Heckler de; Zamberlan, Claudia; Cecagno, Diana; Nunes, Simone Dos Santos; Thurow, Mara Regina Bergmann

2016-01-01

Identifying the elements that promote comprehensiveness and humanization of nursing care management in the Intensive Care Unit, with an ecosystemic approach. A documentary qualitative study. The method of documentary analysis was used for data analysis. Four pre-established categories were identified - Technical; Organizational; Technological; and Humanizing Dimensions. Data resulted in forming two sub-categories that integrate the humanizing dimension category, namely 'Comprehensiveness in healthcare actions' and 'Integrating processes and promoters of humanization,' bringing forth implications and challenges in forms of managing health work processes, enabling organizational, structural and managerial changes to the provided healthcare. It was considered that all structural elements in managing nursing care with a focus on the needs of users should be in line with public policies and the principles of comprehensiveness and humanization, thus possessing strong potential for transforming health practices. Identificar os elementos capazes de promover a integralidade e a humanização na gestão do cuidado de enfermagem na Unidade de Terapia Intensiva, com enfoque ecossistêmico. Pesquisa documental, de natureza qualitativa. Para a análise dos dados utilizou-se do método da análise documental. SForam identificadas quatro categorias preestabelecidas ‒ Dimensões: Técnica; Organizacional; Tecnológica e Humanizadora. Os dados resultantes das duas subcategorias que integraram a categoria Dimensão Humanizadora, Integralidade nas ações do cuidado e Processos integradores e promotores de humanização, trazem implicações e desafios nos modos de gerir os processos de trabalho em saúde, o que possibilita transformações organizacionais, estruturais e gerenciais na produção do cuidado. Considera-se que na gestão do cuidado de enfermagem todos os elementos estruturantes, com enfoque nas necessidades dos usuários, devem estar em consonância com as políticas públicas e os princípios da integralidade e da humanização e possuir forte potencial para a transformação das práticas em saúde.

CYP 2E1 mutant mice are resistant to DDC-induced enhancement of MPTP toxicity.

PubMed

Viaggi, C; Vaglini, F; Pardini, C; Sgadò, P; Caramelli, A; Corsini, G U

2007-01-01

In order to reach a deeper insight into the mechanism of diethyldithiocarbamate (DDC)-induced enhancement of MPTP toxicity in mice, we showed that CYP450 (2E1) inhibitors, such as diallyl sulfide (DAS) or phenylethylisothiocyanate (PIC), also potentiate the selective DA neuron degeneration in C57/bl mice. Furthermore we showed that CYP 2E1 is present in the brain and in the basal ganglia of mice (Vaglini et al., 2004). However, because DAS and PIC are not selective CYP 2E1 inhibitors and in order to provide direct evidence for CYP 2E1 involvement in the enhancement of MPTP toxicity, CYP 2E1 knockout mice (GONZ) and wild type animals (SVI) of the same genetic background were treated with MPTP or the combined DDC + MPTP treatment. In CYP 2E1 knockout mice, DDC pretreatment completely fails to enhance MPTP toxicity, although enhancement of MPTP toxicity was regularly present in the SVI control animals. The immunohistochemical study confirms our results and suggests that CYP 2E1 may have a detoxifying role.

Rosazea-Management: Update über allgemeine Maßnahmen und topische Therapieoptionen.

PubMed

Schaller, M; Schöfer, H; Homey, B; Hofmann, M; Gieler, U; Lehmann, P; Luger, T A; Ruzicka, T; Steinhoff, M

2016-12-01

Obwohl bislang für die Rosazea keine kurative Therapie besteht, können verschiedene Optionen zur Behandlung der Symptome und zur Vorbeugung von Exazerbationen empfohlen werden. Neben Selbsthilfemaßnahme wie der Vermeidung von Triggerfaktoren und einer geeigneten Hautpflege sollte das Rosazea-Management bei Patienten mit erythematöser und leichter bis schwerer papulopustulöser Rosazea die Anwendung topischer Präparate als First-Line-Therapie umfassen. Da Überlappungen der charakteristischen Rosazea-Symptome im klinischen Alltag die Regel sind, sollte die medikamentöse Therapie auf die individuellen Symptome zugeschnitten werden; auch eine Kombinationstherapie kann erforderlich sein. Zu den für die Behandlung der Hauptsymptome der Rosazea zugelassenen Wirkstoffen gehören Brimonidin gegen das Erythem sowie Ivermectin, Metronidazol oder Azelainsäure gegen entzündliche Läsionen. Ihre Wirksamkeit wurde in zahlreichen validen, gut kontrollierten Studien belegt. Darüber hinaus existieren verschiedene nicht zugelassene topische Behandlungsmöglichkeiten, deren Wirksamkeit und Sicherheit noch in größeren, kontrollierten Studien zu untersuchen ist. © 2016 Deutsche Dermatologische Gesellschaft (DDG). Published by John Wiley & Sons Ltd.

Form factors and differential branching ratio of B →K μ+μ- in AdS/QCD

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Momeni, S.; Khosravi, R.

2018-03-01

The holographic distribution amplitudes (DAs) for the K pseudoscalar meson are derived. For this aim, the light-front wave function (LFWF) of the K meson is extracted within the framework of the anti-de Sitter/quantum chromodynamics (AdS/QCD) correspondence. We consider a momentum-dependent (dynamical) helicity wave function that contains the dynamical spin effects. We use the LFWF to predict the radius and the electromagnetic form factor of the kaon and compare them with the experimental values. Then, the holographic twist-2 DA of K meson ϕK(α ,μ ) is investigated and compared with the result of the light-cone sum rules (LCSR). The transition form factors of the semileptonic B →K ℓ+ℓ- decays are derived from the holographic DAs of the kaon. With the help of these form factors, the differential branching ratio of the B →K μ+μ- on q2 is plotted. A comparison is made between our prediction in AdS/QCD and the results obtained from two models including the LCSR and the lattice QCD as well as the experimental values.

Factors associated with poor sleep quality in women with cancer.

PubMed

Mansano-Schlosser, Thalyta Cristina; Ceolim, Maria Filomena

2017-03-02

to analyze the factors associated with poor sleep quality, its characteristics and components in women with breast cancer prior to surgery for removing the tumor and throughout the follow-up. longitudinal study in a teaching hospital, with a sample of 102 women. The following were used: a questionnaire for sociodemographic and clinical characterization, the Pittsburgh Sleep Quality Index; the Beck Depression Inventory; and the Herth Hope Scale. Data collection covered from prior to the surgery for removal of the tumor (T0) to T1, on average 3.2 months; T2, on average 6.1 months; and T3, on average 12.4 months. Descriptive statistics and the Generalized Estimating Equations model were used. depression and pain contributed to the increase in the score of the Pittsburgh Sleep Quality Index, and hope, to the reduction of the score - independently - throughout follow-up. Sleep disturbances were the component with the highest score throughout follow-up. the presence of depression and pain, prior to the surgery, contributed to the increase in the global score of the Pittsburgh Sleep Quality Index, which indicates worse quality of sleep throughout follow-up; greater hope, in its turn, influenced the reduction of the score of the Pittsburgh Sleep Quality Index. analizar los factores asociados a la mala calidad del sueño, sus características y componentes en mujeres con cáncer de mama, antes de la cirugía de retirada del tumor y a lo largo del seguimiento. estudio longitudinal, en hospital universitario con muestra de 102 mujeres. Fueron utilizados: un cuestionario de caracterización sociodemográfica y clínica; el Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh; el Inventario de Depresión de Beck; y la Escala de Esperanza de Herth. La recolección comprendió los momentos: antes de la cirugía de retirada del tumor (T0), en (T1) en promedio 3,2 meses, en (T2) en promedio 6,1 meses y en (T3) en promedio 12,4 meses. Se utilizó estadística descriptiva y el modelo de Ecuaciones de Estimación Generalizada. la depresión y el dolor contribuyeron para el aumento del puntaje del Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh y la esperanza para la reducción del puntaje, de manera independiente, a lo largo del seguimiento. Los trastornos del sueño fueron el componente con puntuación más elevada, a lo largo del seguimiento. la presencia de la depresión y del dolor, previos a la cirugía, contribuyeron para el aumento del puntaje global del Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh, lo que indica peor calidad del sueño, a lo largo del seguimiento y, la mayor esperanza, a su vez, influenció en la reducción del puntaje del Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh. analisar os fatores associados à má qualidade do sono, suas características e componentes em mulheres com câncer de mama antes da cirurgia de retirada do tumor e ao longo do seguimento. estudo longitudinal, em hospital universitário com amostra de 102 mulheres. Foram utilizados: questionário de caracterização sociodemográfica e clínica, Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh; Inventário de Depressão de Beck; Escala de Esperança de Herth. Coleta compreendeu antes da cirurgia de retirada do tumor (T0) em T1, em média 3,2 meses; T2, em média 6,1 meses; T3, em média 12,4 meses. Utilizou-se estatística descritiva e o modelo de Equações de Estimação Generalizada. a depressão e a dor contribuíram para o aumento do escore do Índice de Qualidade de Sono de Pittsburgh, e a esperança, para a redução do escore, de maneira independente, ao longo do seguimento. Os transtornos do sono foram o componente com pontuação mais elevada, ao longo do seguimento. a presença de depressão e de dor, previamente à cirurgia, contribuiu para o aumento do escore global do Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh, o que indica pior qualidade do sono, ao longo do seguimento e, a maior esperança, por sua vez, influenciou na redução do escore do Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh.

Innovation and communicative action: health management networks and technologies.

PubMed

Rivera, Francisco Javier Uribe; Artmann, Elizabeth

2016-11-03

This article discusses elements of a theory of innovation from the perspective of innovation networks and social construction of technology, based on Habermas' Theory of Communicative Action and authors from the Sociology of Innovation. Based on the theoretical framework of the communicative production of scientific facts, we focus on innovation management as a basic dimension that must meet some organizational and methodological requirements in order to power its results. We present and discuss instruments such as Situational Planning, Prospective Analysis, Strategic Portfolio Management, and Networks Management that can help deal with the challenge of innovation and exploration of the future. We conclude that network organizational formats centered on reflexivity of interdisciplinary groups and planning approaches that encourage innovation criteria in assessing the attractiveness of activities and that help anticipate forms of innovation through systematic prospective analysis can potentiate the process of generating innovation as a product of networks. Resumo: No artigo são discutidos elementos de uma teoria da inovação numa perspectiva de redes de inovação e de construção social da tecnologia, a partir da Teoria do Agir Comunicativo de Habermas e de autores da Sociologia da Inovação. Com base no marco teórico da produção comunicativa de fatos científicos, focamos a gestão da inovação como uma dimensão fundamental que deve contemplar alguns requisitos, tanto de natureza organizacional quanto metodológica, para potencializar seus resultados. Apresentamos e discutimos instrumentos como o Planejamento Situacional, a Análise Prospectiva, a Gestão Estratégica de Portfólios e a Gestão de Redes que podem contribuir para o desafio da inovação e exploração do futuro. Conclui-se que formas organizativas em rede, centradas na reflexividade de grupos interdisciplinares, e enfoques de planejamento que estimulem o uso de critérios de inovação na avaliação da atratividade das atividades e que ajudem a antecipar formas de inovação por meio de uma análise prospectiva sistemática podem potencializar o processo de geração da inovação como produto de redes.

"There were more decisions and more options than just yes or no": Evaluating a decision aid for advanced cancer patients and their family caregivers.

PubMed

Bakitas, Marie; Dionne-Odom, J Nicholas; Jackson, Lisa; Frost, Jennifer; Bishop, Margaret F; Li, Zhongze

2017-02-01

Few decision aids are available for patients with a serious illness who face many treatment and end-of-life decisions. We evaluated the Looking Ahead: Choices for Medical Care When You're Seriously Ill® patient decision aid (PtDA), one component of an early palliative care clinical trial. Our participants included individuals with advanced cancer and their caregivers who had participated in the ENABLE (Educate, Nurture, Advise, Before Life Ends) early palliative care telehealth randomized controlled trial (RCT) conducted in a National Cancer Institute-designated cancer center, a U.S. Department of Veterans Affairs medical center, and affiliated outreach clinics in rural New England. ENABLE included six weekly patient and three weekly family caregiver structured sessions. Participants watched the Looking Ahead PtDA prior to session 3, which covered content on decision making and advance care planning. Nurse coaches employed semistructured interviews to obtain feedback from consecutive patient and caregiver participants approximately one week after viewing the Looking Ahead PtDA program (booklet and DVD). Between April 1, 2011, and October 31, 2012, 57 patients (mean age = 64), 42% of whom had lung and 23% gastrointestinal cancer, and 20 caregivers (mean age = 59), 80% of whom were spouses, completed the PtDA evaluation. Participants reported a high degree of satisfaction with the PtDA format, as well as with its length and clarity. They found the format of using patient interviews "validating." The key themes were: (1) "the earlier the better" to view the PtDA; (2) feeling empowered, aware of different options, and an urgency to participate in advance care planning. The Looking Ahead PtDA was well received and helped patients with a serious illness realize the importance of prospective decision making in guiding their treatment pathways. We found that this PtDA can help seriously ill patients prior to the end of life to understand and discuss future healthcare decision making. However, systems to routinely provide PtDAs to seriously ill patients are yet not well developed.

ANÁLISE DA INSERÇÃO DOS TEMAS DE HUMANIDADES E ÉTICA, COM METODOLOGIA DE APRENDIZAGEM BASEADA EM PROBLEMAS, EM CURRICULO MÉDICO INTEGRADO EM ESCOLA PÚBLICA NO DISTRITO FEDERAL, BRASIL

PubMed Central

Novaes, Maria Rita Carvalho Garbi; Novaes, Luiz Carlos Garcez; Guilhem, Dirce; Lolas, Fernando; Silveira, Carla; Guiotti, Murilo

2009-01-01

Objetivo Realizar uma análise da inserção da ética e humanidades no currículo do Curso de Medicina da Escola Superior em Ciências da Saúde - ESCS, escola pública do Distrito Federal, Brasil, de forma a contribuir com o processo de gestão curricular. Metodologia O Estudo é de coorte e documental. Foram pesquisados 37 termos relacionados à ética e 36 referentes à humanização nos objetivos educacionais e conteúdo dos módulos temáticos, habilidades e atitudes e interação ensino-serviço-comunidade, de 1a a 4a série e no programa do internato no currículo (ano 2006) e no projeto pedagógico do Curso de Medicina (2001). Resultados Maior inserção da humanização, ética e bioética na 1a e 2a série, quando comparado à inserção na 3a e 4a série e no internato, (IC95%-α=0,034, pvalue=0,007). Unidade de habilidades e atitudes: freqüência das 3 temáticas no currículo da 1a a 4a séries (IC95%-α=0,026, pvalue=0,013). Quando comparada a inserção entre o internato e as quatro primeiras séries, observa-se que nestas a inserção da temática humanização é superior (IC95%-α=0,042, pvalue=0,029). Conclusão O currículo desenvolvido no ano de 2006 na ESCS apresentou correlação com o projeto pedagógico do curso e contemplou a temática de forma abrangente, em todas as séries e internato. PMID:20396594

Associative organization of nursing: struggles for the social recognition of the profession (1943-1946).

PubMed

Teixeira, Kyvia Rayssa Bezerra; Queirós, Paulo Joaquim Pina; Pereira, Laís de Araújo; Peres, Maria Angélica de Almeida; Almeida, Antonio José de; Santos, Tânia Cristina Franco

2017-01-01

To describe the circumstances that determine the creation of the Brazilian Association of Graduate Nurses of the Federal District Section and analyze its implications for the reorganization of the field of nursing. Qualitative, socio-historical, documentary study. The analysis generated the following category: Creation of a new group to guarantee unity: Brazilian Association of Graduate Nurses in the Federal District Section. The economic crisis resulting from the Second World War, the creation of the Paulista Association of Graduate Nurses and the increase in the number of Schools of Nursing in the country were decisive for the Brazilian Association of Graduate Nurses to reformulate its statute as to guarantee its unit. The creation of the Federal District Section consisted of one of the strategies of the Association to reorganize the field of nursing, in order to ensure the recognition of the profession by the society. Descrever as circunstâncias que determinam a criação da Associação Brasileira de Enfermeiras Diplomadas Seção do Distrito Federal e analisar as implicações dessa criação para a reorganização do campo da enfermagem. Estudo qualitativo, sócio-histórico, documental. A análise gerou a seguinte categoria: Criação de um novo grupo para garantir a unidade: Associação Brasileira de Enfermeiras Diplomadas Seção do Distrito Federal. A crise econômica, decorrente da Segunda Guerra Mundial, a criação da Associação Paulista de Enfermeiras Diplomadas e o aumento do número de escolas de enfermagem no país foram determinantes para que a Associação Brasileira de Enfermeiras Diplomadas reformulasse seu estatuto, de modo a garantir sua unidade. A criação da Seção do Distrito Federal consistiu em uma das estratégias da associação para reorganizar o campo da enfermagem, de modo a assegurar o reconhecimento da profissão pela sociedade.

Mapeamento do fenômeno de pulsações não-radiais no DHR

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Waelkens, A. H.; Janot Pacheco, E.

2003-08-01

Neste trabalho de IC, pretende-se estabelecer um mapa das características do fenômeno das pulsações não-radiais (PNR) no diagrama HR (DHR). Trata-se de oscilações que não mantém a homotecia radial. O fenômeno foi inicialmente descoberto no Sol nos anos 60 e hoje é detectado num grande número de objetos. Sua grande importância reside em que as pulsações descrevem a física da cavidade em que se propagam. As PNR são classificadas basicamente por suas frequências, amplitudes e certos números quânticos associados. Com o objetivo de descrever a variação desses parâmetros no DHR, procedeu-se a um extenso levantamento bibliográfico (artigos de revistas e outras fontes) cobrindo o tema. Compôs-se assim uma tabela, que será apresentada nesta comunicação, contendo os parâmetros físicos das estrelas (T, L, logg, M) e suas características de PNR, deduzidas a partir de observações fotométricas e/ou espectroscópicas. No momento, completamos os dados sobre as Anãs Brancas e Beta Cep. Apresentaremos no trabalho diagramas L-T com os últimos resultados obtidos, eventualmente com uma terceira dimensão que descreva características pulsacionais.

Following the 'tracks': Tramtrack69 regulates epithelial tube expansion in the Drosophila ovary through Paxillin, Dynamin, and the homeobox protein Mirror.

PubMed

Peters, Nathaniel C; Thayer, Nathaniel H; Kerr, Scott A; Tompa, Martin; Berg, Celeste A

2013-06-15

Epithelial tubes are the infrastructure for organs and tissues, and tube morphogenesis requires precise orchestration of cell signaling, shape, migration, and adhesion. Follicle cells in the Drosophila ovary form a pair of epithelial tubes whose lumens act as molds for the eggshell respiratory filaments, or dorsal appendages (DAs). DA formation is a robust and accessible model for studying the patterning, formation, and expansion of epithelial tubes. Tramtrack69 (TTK69), a transcription factor that exhibits a variable embryonic DNA-binding preference, controls DA lumen volume and shape by promoting tube expansion; the tramtrack mutation twin peaks (ttk(twk)) reduces TTK69 levels late in oogenesis, inhibiting this expansion. Microarray analysis of wild-type and ttk(twk) ovaries, followed by in situ hybridization and RNAi of candidate genes, identified the Phospholipase B-like protein Lamina ancestor (LAMA), the scaffold protein Paxillin, the endocytotic regulator Shibire (Dynamin), and the homeodomain transcription factor Mirror, as TTK69 effectors of DA-tube expansion. These genes displayed enriched expression in DA-tube cells, except lama, which was expressed in all follicle cells. All four genes showed reduced expression in ttk(twk) mutants and exhibited RNAi phenotypes that were enhanced in a ttk(twk)/+ background, indicating ttk(twk) genetic interactions. Although previous studies show that Mirror patterns the follicular epithelium prior to DA tubulogenesis, we show that Mirror has an independent, novel role in tube expansion, involving positive regulation of Paxillin. Thus, characterization of ttk(twk)-differentially expressed genes expands the network of TTK69 effectors, identifies novel epithelial tube-expansion regulators, and significantly advances our understanding of this vital developmental process. Copyright © 2013 Elsevier Inc. All rights reserved.

The Caenorhabditis elegans DAF-12 nuclear receptor: structure, dynamics, and interaction with ligands.

PubMed

Alvarez, Lautaro D; Mañez, Pau Arroyo; Estrin, Darío A; Burton, Gerardo

2012-07-01

A structure for the ligand binding domain (LBD) of the DAF-12 receptor from Caenorhabditis elegans was obtained from the X-ray crystal structure of the receptor LBD from Strongyloides stercoralis bound to (25R)-Δ(7)-dafachronic acid (DA) (pdb:3GYU). The model was constructed in the presence of the ligand using a combination of Modeller, Autodock, and molecular dynamics (MD) programs, and then its dynamical behavior was studied by MD. A strong ligand binding mode (LBM) was found, with the three arginines in the ligand binding pocket (LBP) contacting the C-26 carboxylate group of the DA. The quality of the ceDAF-12 model was then evaluated by constructing several ligand systems for which the experimental activity is known. Thus, the dynamical behavior of the ceDAF-12 complex with the more active (25S)-Δ(7)-DA showed two distinct binding modes, one of them being energetically more favorable compared with the 25R isomer. Then the effect of the Arg564Cys and Arg598Met mutations on the (25R)-Δ(7)-DA binding was analyzed. The MD simulations showed that in the first case the complex was unstable, consistent with the lack of transactivation activity of (25R)-Δ(7)-DA in this mutant. Instead, in the case of the Arg598Met mutant, known to produce a partial loss of activity, our model predicted smaller effects on the LBM with a more stable MD trajectory. The model also showed that removal of the C-25 methyl does not impede the simultaneous strong interaction of the carboxylate with the three arginines, predicting that 27-nor-DAs are putative ceDAF-12 ligands. Copyright © 2012 Wiley Periodicals, Inc.

A fonte ionizante do disco de acreção no núcleo de NGC1097

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Silva, R. N.; Storchi-Bergmann, T.

2003-08-01

Observações em raios-X revelam o "coração" dos núcleos ativos de galáxias, pois esse tipo de radiação provém das suas regiões mais internas, próximas ao buraco negro central. Neste trabalho apresentamos observações em raios-X da região central da galáxia NGC1097, que hospeda um buraco negro supermassivo e um disco de acreção cuja emissão vem sendo observada há dez anos através da linha de emissão Ha larga (10000 km/s) e de duplo pico. As observações em raios-X - que foram obtidas com o Telescópio Chandra - foram combinadas com observações no ultravioleta obtidas com o Telescópio Espacial Hubble e são usadas para estudar as características da fonte central que ioniza o disco de acreção. A distribuição espectral de energia é comparada com a predita por modelos, em particular o de uma estrutura "ADAF" ("advection dominated accretion flow") na parte interna do disco. Tal estrutura produz um espectro de emissão de linhas estreitas tipo LINER, como observado em NGC1097 e em rádio-galáxias que apresentam linhas de Balmer largas de duplo pico. Apresentamos também uma comparação entre outros LINERs com linhas de emissão largas de duplo pico, disponíveis na literatura ou nos arquivos do Chandra e do Telescópio Espacial Hubble e discutimos as correspondentes implicações para modelos da fonte central.

Understanding of the life experience of homeless women.

PubMed

Biscotto, Priscilla Ribeiro; Jesus, Maria Cristina Pinto de; Silva, Marcelo Henrique da; Oliveira, Deíse Moura de; Merighi, Miriam Aparecida Barbosa

2016-01-01

To understand the life experience of homeless women. A social phenomenological study was conducted with 10 women assisted by a shelter. The analysis of the interviews was based on the theoretical framework of social phenomenology of Alfred Schütz and thematic literature. The participants face adversities in the street context, with emphasis on the risk of physical and sexual abuse, and seek shelters as a possibility for minimizing difficulties experienced. They hope to leave the streets; however, they see themselves trapped in this social reality, due to the addiction to alcohol and other drugs. The understanding of the life experience of homeless women shows daily confrontations and reveals the conflict between the desire for leaving and remaining on the streets, given the complexity of the reality that keeps them in this condition. Compreender a vivência de mulheres em situação de rua. Pesquisa fenomenológica social realizada com 10 mulheres assistidas por um albergue. A análise das entrevistas ancorou-se no referencial teórico da fenomenologia social de Alfred Schütz e literatura temática. As participantes enfrentam adversidades no contexto da rua, com destaque para o risco de violência física e sexual, e buscam o albergue como possibilidade de minimizar as dificuldades vivenciadas. Elas têm como expectativa sair da rua, porém se veem presas a esta realidade social em virtude do vício em álcool e outras drogas. A compreensão da vivência de mulheres em situação de rua aponta enfrentamentos cotidianos e revela o conflito entre o desejo de sair e permanecer na rua, dada a complexidade da realidade que as mantém nesta condição.

A Utilização da Astronomia como Tema Interdisciplinar e Aplicações de Objetos de Aprendizagem

NASA Astrophysics Data System (ADS)

da Silva, L. A.; Voelzke, M. R.

2008-09-01

Este trabalho visa analisar a possibilidade de relacionar conteúdos aplicados no ensino fundamental e médio de forma interdisciplinar por intermédio da astronomia, com a intervenção de objetos de aprendizagem que possam integrar as disciplinas e a utilização de recursos tecnológicos. Em uma pesquisa prévia com 20 professores de uma escola estadual situada na cidade de Guarulhos foi observado que apenas 25% dos professores utilizam algum recurso tecnológico para o desenvolvimento de conteúdos pertinentes à sua disciplina, tais como sites e softwares educativos, sendo que a maioria absoluta continua ensinando apenas com livros didáticos. A maior parte dos professores apresenta dificuldades em trabalhar sua disciplina de forma interdisciplinar, ou seja, 75% dos professores preferem aplicar os conteúdos seguindo uma hierarquia linear de tópicos, evitando a discussão de temas que de alguma forma estão relacionados. A astronomia pode vir à fascinar o ser humano e despertar sua curiosidade promovendo um maior interesse no aprendizado, podendo favorecer análises interdisciplinares de forma lógica e objetiva, desta forma colocar a astronomia como tema motivador interdisciplinar, pode ser relevante no que se refere ao distanciamento da fragmentação dos conteúdos. No Estado de São Paulo, a implantação da proposta curricular no ensino fundamental e médio mostra claramente a inserção da astronomia na maior parte das séries, principalmente na 6ª série em que todo o bimestre se fala de astronomia.

Evaluation of risk communication in a mammography patient decision aid.

PubMed

Klein, Krystal A; Watson, Lindsey; Ash, Joan S; Eden, Karen B

2016-07-01

We characterized patients' comprehension, memory, and impressions of risk communication messages in a patient decision aid (PtDA), Mammopad, and clarified perceived importance of numeric risk information in medical decision making. Participants were 75 women in their forties with average risk factors for breast cancer. We used mixed methods, comprising a risk estimation problem administered within a pretest-posttest design, and semi-structured qualitative interviews with a subsample of 21 women. Participants' positive predictive value estimates of screening mammography improved after using Mammopad. Although risk information was only briefly memorable, through content analysis, we identified themes describing why participants value quantitative risk information, and obstacles to understanding. We describe ways the most complicated graphic was incompletely comprehended. Comprehension of risk information following Mammopad use could be improved. Patients valued receiving numeric statistical information, particularly in pictograph format. Obstacles to understanding risk information, including potential for confusion between statistics, should be identified and mitigated in PtDA design. Using simple pictographs accompanied by text, PtDAs may enhance a shared decision-making discussion. PtDA designers and providers should be aware of benefits and limitations of graphical risk presentations. Incorporating comprehension checks could help identify and correct misapprehensions of graphically presented statistics. Copyright © 2016 Elsevier Ireland Ltd. All rights reserved.

[Continued Use of Rotigotine Transdermal Patches for Parkinson Disease].

PubMed

Yasutaka, Yuki; Fujioka, Shinsuke; Shibaguchi, Hirotomo; Imakyure, Osamu; Washiyama, Atsushi; Tsuboi, Yoshio; Futagami, Koujiro

2016-06-01

Transdermal patches containing rotigotine, a dopamine agonist (DA) for treatment of Parkinson disease, continuously exert stable effects when applied once daily. Therefore, they are expected to reduce the patient burdens due to complications such as wearing-off and dysphagia. However, dosing is occasionally reduced or discontinued after application because of several reasons such as skin reactions or unsatisfactory efficacy. To identify the risk factors involved in the reduced or discontinued use of rotigotine patches, a retrospective study was conducted with reference to the medical records of patients with Parkinson disease who received rotigotine patches in our hospital. 85 patients were involved in this study. Dosing of rotigotine was reduced or discontinued in 53 patients during the study period. The factors associated with charges in treatment included combination therapy with clonazepam and oral administration of another DA before the application of rotigotine. The reduction or discontinuation rate of rotigotine patches in patients who reduced the equivalent dose of DA on the introduction of rotigotine patches was 94.7%, showing a significantly higher rate compared with 61.3% in the increased dose group. To improve adherence to rotigotine patch therapy, physicians need to carefully consider concomitant drugs and total dose of DAs. (Received December 7, 2015; Accepted February 22, 2016; Published June 1, 2016).

Evaluation of risk communication in a mammography patient decision aid

PubMed Central

Klein, Krystal A.; Watson, Lindsey; Ash, Joan S.; Eden, Karen B.

2016-01-01

Objectives We characterized patients’ comprehension, memory, and impressions of risk communication messages in a patient decision aid (PtDA), Mammopad, and clarified perceived importance of numeric risk information in medical decision making. Methods Participants were 75 women in their forties with average risk factors for breast cancer. We used mixed methods, comprising a risk estimation problem administered within a pretest–posttest design, and semi-structured qualitative interviews with a subsample of 21 women. Results Participants’ positive predictive value estimates of screening mammography improved after using Mammopad. Although risk information was only briefly memorable, through content analysis, we identified themes describing why participants value quantitative risk information, and obstacles to understanding. We describe ways the most complicated graphic was incompletely comprehended. Conclusions Comprehension of risk information following Mammopad use could be improved. Patients valued receiving numeric statistical information, particularly in pictograph format. Obstacles to understanding risk information, including potential for confusion between statistics, should be identified and mitigated in PtDA design. Practice implications Using simple pictographs accompanied by text, PtDAs may enhance a shared decision-making discussion. PtDA designers and providers should be aware of benefits and limitations of graphical risk presentations. Incorporating comprehension checks could help identify and correct misapprehensions of graphically presented statistics PMID:26965020

Patient safety in organizational culture as perceived by leaderships of hospital institutions with different types of administration.

PubMed

Silva, Natasha Dejigov Monteiro da; Barbosa, Antonio Pires; Padilha, Kátia Grillo; Malik, Ana Maria

2016-01-01

To identify the perceptions of leaderships toward patient safety culture dimensions in the routine of hospitals with different administrative profiles: government, social and private organizations, and make correlations among participating institutions regarding dimensions of patient safety culture used. A quantitative cross-sectional study that used the Self Assessment Questionnaire 30 translated into Portuguese. The data were processed by analysis of variance (ANOVA) in addition to descriptive statistics, with statistical significance set at p-value ≤ 0.05. According to the participants' perceptions, the significant dimensions of patient safety culture were 'patient safety climate' and 'organizational learning', with 81% explanatory power. Mean scores showed that among private organizations, higher values were attributed to statements; however, the correlation between dimensions was stronger among government hospitals. Different hospital organizations present distinct values for each dimension of patient safety culture and their investigation enables professionals to identify which dimensions need to be introduced or improved to increase patient safety. Identificar percepções das lideranças sobre as dimensões da cultura de segurança do paciente no cotidiano de hospitais de diferentes perfis administrativos: públicos, organizações sociais e privados, e realizar correlação entre as instituições participantes, de acordo com as dimensões da cultura de segurança do paciente utilizadas. Estudo transversal de aspecto quantitativo obtido por meio da aplicação do instrumento Self Assessment Questionnaire 30, traduzido para a língua portuguesa. Os dados foram tratados com análise de variância (ANOVA), além das estatísticas descritivas, considerando como de significância estatística valores de p-valor ≤ 0,05. Segundo a percepção dos participantes do estudo, as dimensões significativas para a cultura de segurança do paciente foram Ambiente de Segurança do Paciente e Aprendizado Organizacional, com poder explicativo de 81%. A média de respostas obtidas evidenciou que nas organizações privadas houve maiores valores atribuídos às questões, porém a correlação entre as dimensões foi mais forte nas organizações públicas. As dimensões da cultura de segurança do paciente têm valores distintos nas diferentes organizações hospitalares e a sua investigação possibilita identificar quais necessitam ser introduzidas ou aprimoradas para maior segurança do paciente.

Study and optimization of the macroscopic electrical response of carbon based nanocomposites for advanced applications

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Silva, Jaime Pedro Oliveira da

A presente tese centrou-se no estudo da resposta da constante dieletrica e condutividade eletrica em materiais compositos nos quais o reforco tinha uma elevada proporcao entre comprimento e diametro. O objeto de estudo foi o efeito de um reforco com uma elevada razao entre comprimento e diametro, concentracao e orientacao na resposta eletrica e dieletrica de um composito. Estes compositos tem uma grande importancia no desenvolvimento de materiais para sensores e atuadores. Num primeiro momento da dissertacao, explorou-se a resposta da constante dieletrica de um composito constituido por nanotubos de carbono como reforco e uma matriz polimerica. Verificou-se que um aumento da razao entre comprimento e diametro do reforco tem o efeito de aumentar a constante dieletrica do composito para uma igual fracao volumetrica de reforco. Constatou-se tambem que materiais na fase nematica demonstram uma constante dieletrica mais baixa quando comparados com materiais onde o reforco esta distribuido aleatoriamente. Ficou ainda demonstrado nesta dissertacao que materiais na fase nematica com razoes entre o comprimento e diametro diferentes a constante dieletrica segue uma lei de potencia. Numa segunda fase do trabalho, foi explorada a condutividade de nanocompositos polimericos reforcados com nanotubos de carbono, atraves de um modelo baseado em cilindros impenetraveis. Ficou demonstrado que o modelo e apropriado para descrever a condutividade eletrica de um nanocomposito polimerico reforcado com nanotubos. As simulacoes desenvolvidas demonstram que, aumentando a razao entre o comprimento e o diametro dos nanotubos de carbono, aumenta a condutividade eletrica do nanocomposito. No entanto, verifica-se que aumentando a anisotropia diminui a condutividade, sendo este efeito mais evidente para fracoes volumetricas maiores. Nesta dissertacao comprovou-se ainda que uma microestrutura gerada por um algoritmo de empacotamento sequencial pode ser descrita por um grafo aleatorio e que a condutividade num composito reforcado com nanofibras de carbono pode ser descrito por uma rede de Bethe. Atraves do uso da teoria das redes complexas, chegou-se a uma expressao para o limite de percolacao e, do mesmo modo, demonstrou-se que “hopping” entre fibras adjacentes resulta numa expressao que corresponde a um regime de desordem fraca. No trabalho desenvolvido tambem foi calculado os expoentes criticos, atraves da teoria das redes, para um sistema 3D composto por cilindros impenetraveis com uma interacao de curto alcance, demonstrando que os expoentes criticos estao relacionados por uma relacao de hiperescala comum para 3D e nao pertencem a mesma classe de universalidade como a percolacao numa rede. A aplicacao do modelo desenvolvido a compositos de epoxy reforcada, com diferentes metodos de dispersao de nanofibras de carbono, revelou que os metodos de dispersao usados para preparar os compositos tem uma forte influencia nas propriedades eletricas que podem ser capturadas pelo modelo. Neste contexto, ficou ainda demonstrado que a condutividade eletrica pode ser descrita por um regime de desordem fraca, isto ´e, um regime onde todas as conexoes fibra-fibra participam na condutividade do composito. O modelo desenvolvido foi aplicado igualmente a compositos de poly (vinylidene fluoride) reforcado com nanotubos de carbono com diferentes tratamentos de termicos de oxidacao. Verificou-se que os tratamentos de superficie aumentam o limite de percolacao e diminuem a condutividade. Nesta dissertacao provamos ainda que a condutividade do composito pode ser atribuida a um mecanismo de “hopping”, fortemente afetado pelos tratamentos de superficie dos reforcos.

Providing Meaningful Learning for Students of the Sixth Grade of Middle School: a Study on the Moon Phases. (Breton Title: Propiciando Aprendizagem Significativa Para Alunos do Sexto Ano do Ensino Fundamental: um Estudo sobre as Fases da Lua.) Propiciando el Aprendizaje Significativo Para Alumnos del Sexto Nivel de la Educación General Básica: un Estudio sobre Las Fases de la Luna

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Darroz, Luiz Marcelo; Samudio Pérez, Carlos Ariel; da Rosa, Cleci Werner; Heineck, Renato

2012-07-01

We relate in this article a didactic experience studying the moon phases with a group of middle school students of a private school of the municipality of Passo Fundo, RS. Based on David Ausubel's Meaningful Learning Theory, we have sought to develop a proposal following a didactic model which simulates the phases of the Moon, as based on the previous conceptions of the students. The signs of learning were evidenced by means of memory registries of the activity. From the obtained results we believe that the proposal achieved its goals, since the students were able to identify, differentiate and transfer the phenomenon of the moon phases to new contexts. Thus, it is concluded that a methodology focused on a meaningful content for the students is fundamental to the construction and genuine grasping of what is being learned. Neste artigo, relata-se uma experiência didática de estudo das fases da Lua com uma turma do 6° ano do Ensino Fundamental, de uma escola privada do município de Passo Fundo, RS. Tendo como fundamentação teórica a Teoria da Aprendizagem Significativa de David Ausubel, buscou-se desenvolver a proposta a partir de um modelo didático que simula as fases da Lua e com base nas concepções prévias dos estudantes. Os indícios da aprendizagem foram constatados através de registros de memórias da atividade. Pelos resultados apresentados, acredita-se que a proposta alcançou seus objetivos, uma vez que os estudantes conseguiram identificar, diferenciar e transferir o fenômeno das fases da Lua para novos contextos. Assim, conclui-se que uma metodologia com enfoque em um conteúdo significativo ao estudante é fundamental para a construção e compreensão genuína do que está sendo aprendido. En este artículo se relata una experiencia didáctica de estudio de las fases de la Luna con una clase de 6º año de la educación general básica de una escuela privada del municipio de Passo Fundo, RS. Teniendo como fundamentación teórica la Teoría del Aprendizaje Significativo de David Ausubel, se buscó desenvolver la propuesta a partir de un modelo didáctico que simula las Fases de la Luna, usando como base las concepciones previas de los estudiantes. Los indicios del aprendizaje fueron verificados a través de registros de memorias de la actividad. Por los resultados obtenidos creemos que la propuesta alcanzó sus objetivos, una vez que los estudiantes consiguieron identificar y transferir el fenómeno de las fases de la Luna para nuevos contextos. Así, se concluye que una metodología con enfoque en un contenido significativo para el estudiante es fundamental para la construcción y comprensión genuina de lo que está siendo aprendido.

Reviving Erathostenes. (Breton Title: Revivendo Eratóstenes.) Reviviendo a Eratóstenes.

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Pereira, Paulo Cesar R.

2006-12-01

As part of the commemorations of the International Year of the Physics and having as its main objective to introduce students to the scientific method, the Rio de Janeiro Planetarium Foundation, in partnership with many institutions of Brazil and Europe, coordinated the activity "Reviving Eratosthenes" whose objective was the determination of the Earth's circumference. We used the famous procedure adopted by Eratosthenes more than 2000 years ago, with some adaptations. This work considers and analyzes the method used by us, aiming the application in schools. The use of places in different meridians allows a better understanding of the abstract concepts such as geographic coordinate and time zones. We obtained reasonably precise results, which improve for pairs of distant cities. Finally, one of the most important conclusions achieved by the students involved is the importance of the cooperation (international in this case) to solve problems. Fazendo parte das comemorações do Ano Internacional da Física e tendo como principal objetivo introduzir estudantes do ensino médio ao método científico, a Fundação Planetário da Cidade do Rio de Janeiro, em parceria com diversas instituições do Brasil e da Europa, coordenou a atividade "Revivendo Eratóstenes" cujo objetivo foi a determinação da circunferência da Terra. Para isso, utilizou-se um procedimento semelhante ao empregado pelo sábio Eratóstenes há mais de 2.000 anos, com algumas adaptações. Este trabalho propõe e analisa o método que empregamos, visando a aplicação em escolas. A possibilidade de se trabalhar com locais em diferentes meridianos permite uma melhor compreensão dos conceitos mas abstratos, como coordenadas e fusos horários. A precisão dos resultados é bastante razoável, melhorando para cidades bem afastadas. Finalmente, uma das conclusões mais importantes é a percepção, por parte dos estudantes, da importância da colaboração (neste caso, internacional) para resolver problemas. Como parte de las conmemoraciones del Año Internacional de la Física y con el objetivo principal de introducir a los estudiantes secundarios al método científico, la Fundación Planetario Rio de Janeiro, en conjunto con diversas instituciones de Brasil y de Europa, coordinó la actividad denominada "Reviviendo a Eratóstenes" cuyo objetivo consistió en la determinación de la cincunferencia de la Tierra. Para esto se utilizó un procedimiento semejante al empleado por Eratóstenes hace más de 2.000 años, con algunas adaptaciones. Este trabajo expone y analiza el método empleado, con la intención de aplicarlo en las escuelas. La posibilidad de trabajar en lugares situados en diferentes meridianos permite una mejor comprensión de los conceptos más abstractos, tales como coordenadas y husos horarios. La precisión de los resultados resultó razonable, mejorando para aquellas ciudades mas apartadas. Finalmente, una de las conclusiones más importantes es la de la percepción, por parte de los estudiantes, de la importancia de la colaboración (en este caso internacional) para resolver problemas.

Active corrosion protection of AA2024 by sol-gel coatings with corrosion inhibitors =

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Yasakau, Kiryl

A industria aeronautica utiliza ligas de aluminio de alta resistencia para o fabrico dos elementos estruturais dos avioes. As ligas usadas possuem excelentes propriedades mecanicas mas apresentam simultaneamente uma grande tendencia para a corrosao. Por esta razao essas ligas necessitam de proteccao anticorrosiva eficaz para poderem ser utilizadas com seguranca. Ate a data, os sistemas anticorrosivos mais eficazes para ligas de aluminio contem cromio hexavalente na sua composicao, sejam pre-tratamentos, camadas de conversao ou pigmentos anticorrosivos. O reconhecimento dos efeitos carcinogenicos do cromio hexavalente levou ao aparecimento de legislacao banindo o uso desta forma de cromio pela industria. Esta decisao trouxe a necessidade de encontrar alternativas ambientalmente inocuas mas igualmente eficazes. O principal objectivo do presente trabalho e o desenvolvimento de pretratamentos anticorrosivos activos para a liga de aluminio 2024, baseados em revestimentos hibridos produzidos pelo metodo sol-gel. Estes revestimentos deverao possuir boa aderencia ao substrato metalico, boas propriedades barreira e capacidade anticorrosiva activa. A proteccao activa pode ser alcancada atraves da incorporacao de inibidores anticorrosivos no pretratamento. O objectivo foi atingido atraves de uma sucessao de etapas. Primeiro investigou-se em detalhe a corrosao localizada (por picada) da liga de aluminio 2024. Os resultados obtidos permitiram uma melhor compreensao da susceptibilidade desta liga a processos de corrosao localizada. Estudaram-se tambem varios possiveis inibidores de corrosao usando tecnicas electroquimicas e microestruturais. Numa segunda etapa desenvolveram-se revestimentos anticorrosivos hibridos organico-inorganico baseados no metodo sol-gel. Compostos derivados de titania e zirconia foram combinados com siloxanos organofuncionais a fim de obter-se boa aderencia entre o revestimento e o substrato metalico assim como boas propriedades barreira. Testes industriais mostraram que estes novos revestimentos sao compativeis com os esquemas de pintura convencionais actualmente em uso. A estabilidade e o prazo de validade das formulacoes foram optimizados modificando a temperatura de armazenamento e a quantidade de agua usada durante a sintese. As formulacoes sol-gel foram dopadas com os inibidores seleccionados durante a primeira etapa e as propriedades anticorrosivas passivas e activas dos revestimentos obtidos foram estudadas numa terceira etapa do trabalho. Os resultados comprovam a influencia dos inibidores nas propriedades anticorrosivas dos revestimentos sol-gel. Em alguns casos a accao activa dos inibidores combinou-se com a proteccao passiva dada pelo revestimento mas noutros casos tera ocorrido interaccao quimica entre o inibidor e a matriz de sol-gel, de onde resultou a perda de propriedades protectoras do sistema combinado. Atendendo aos problemas provocados pela adicao directa dos inibidores na formulacao sol-gel procurou-se, numa quarta etapa, formas alternativas de incorporacao. Na primeira, produziu-se uma camada de titania nanoporosa na superficie da liga metalica que serviu de reservatorio para os inibidores. O revestimento sol-gel foi aplicado por cima da camada nanoporosa. Os inibidores armazenados nos poros actuam quando o substrato fica exposto ao ambiente agressivo. Numa segunda, os inibidores foram armazenados em nano-reservatorios de silica ou em nanoargilas (halloysite), os quais foram revestidos por polielectrolitos montados camada a camada. A terceira alternativa consistiu no uso de nano-fios de molibdato de cerio amorfo como inibidores anticorrosivos nanoparticulados. Os nano-reservatorios foram incorporados durante a sintese do sol-gel. Qualquer das abordagens permitiu eliminar o efeito negativo do inibidor sobre a estabilidade da matriz do sol-gel. Os revestimentos sol-gel desenvolvidos neste trabalho apresentaram proteccao anticorrosiva activa e capacidade de auto-reparacao. Os resultados obtidos mostraram o elevado potencial destes revestimentos para a proteccao anticorrosiva da liga de aluminio 2024.

A novel TNNI2 mutation causes Freeman-Sheldon syndrome in a Chinese family with an affected adult with only facial contractures.

PubMed

Li, Xuefu; Jiang, Miao; Han, Weitian; Zhao, Ning; Liu, Wei; Sui, Yu; Lu, Yongping; Li, Jianxin

2013-09-25

Distal arthrogryposes (DAs), a clinically and genetically heterogeneous group of disorders characterized by congenital contractures with predominant involvement of the hands and feet, can be classified into at least 12 different forms. These autosomal dominant disorders are of variable expressivity and reduced penetrance. Mutations in sarcomeric protein genes, including troponin I2 (TNNI2), troponin T3 (TNNT3), tropomyosin 2 (TPM2), embryonic myosin heavy chain 3 (MYH3), and myosin binding protein C1 (MYBPC1), have been identified in distal arthrogryposis type 1 (DA1, MIM 108120), type 2B (DA2B, MIM 601680) and type 2A (DA2A)/Freeman-Sheldon syndrome (FSS, MIM 193700). However, mutations causing FSS have only been reported in MYH3. Herein we describe a Chinese DA family whose members meet classical strict criteria for FSS, as well as one member of the family who has isolated facial features consistent with FSS. No disease-causing mutation was found in MYH3. Segregation of microsatellite markers flanking the TNNI2 and TNNT3 genes at 11p15.5 was compatible with linkage. Subsequent sequencing of TNNI2 revealed a novel mutation, c.A493T (p.I165F), located in the C-terminal region, which is critical for proper protein function. This mutation was found to cosegregate with the FSS phenotype in this family, and assessment using SIFT and PolyPhen-2 predicted a damaging effect. To the best of our knowledge, we report the first TNNI2 mutation in classical FSS and describe an atypical adult FSS case with only facial contractures resulting from somatic mosaicism. We infer that DA1, DA2B and FSS represent a phenotypic continuum of the same disorder and provide further genetic evidence for this hypothesis. © 2013.

Assessment of Carotid Intima-Media Thickness as an Early Marker Of Vascular Damage In Hypertensive Children.

PubMed

Baroncini, Liz Andréa Villela; Sylvestre, Lucimary de Castro; Baroncini, Camila Varotto; Pecoits, Roberto

2017-05-01

The increased carotid intima-media thickness (CIMT) correlates with the presence of atherosclerosis in adults and describes vascular abnormalities in both hypertensive children and adolescents. To assess CIMT as an early marker of atherosclerosis and vascular damage in hypertensive children and adolescents compared with non-hypertensive controls and to evaluate the influence of gender, age, and body mass index (BMI) on CIMT on each group. Observational cohort study. A total of 133 hypertensive subjects (male, n = 69; mean age, 10.5 ± 4 years) underwent carotid ultrasound exam for assessment of CIMT. One hundred and twenty-one non-hypertensive subjects (male, n = 64; mean age, 9.8 ± 4.1 years) were selected as controls for gender, age (± 1 year), and BMI (± 10%). There were no significant difference regarding gender (p = 0.954) and age (p = 0.067) between groups. Hypertensive subjects had higher BMI when compared to control group (p = 0.004), although within the established range of 10%. Subjects in the hypertensive group had higher CIMT values when compared to control group (0.46 ± 0.05 versus 0.42 ± 0.05 mm, respectively, p < 0.001; one-way ANOVA). Carotid IMT values were not significantly influenced by gender, age, and BMI when analyzed in both groups separately (Student's t-test for independent samples). According to the adjusted determination coefficient (R²) only 11.7% of CIMT variations were accounted for by group variations, including age, gender, and BMI. Carotid intima-media thickness was higher in hypertensive children and adolescents when compared to the control group. The presence of hypertension increased CIMT regardless of age, gender, and BMI. O aumento da espessura médio-intimal carotídea (EMIC) correlaciona-se com a presença de aterosclerose em adultos e descreve anormalidades vasculares em crianças e adolescentes hipertensos. Avaliar a EMIC como marcador precoce de aterosclerose e dano vascular em crianças e adolescentes hipertensos em comparação com um grupo controle e avaliar a influência do sexo, idade e índice de massa corporal (IMC) sobre a EMIC em cada grupo. Estudo observacional de coorte. Um total de 133 indivíduos hipertensos (sexo masculino, n = 69; idade média 10.5 ± 4 anos) foi submetido à ultrassonografia das artérias carótidas para avaliação da EMIC. Cento e vinte e um indivíduos saudáveis (sexo masculino, n = 64; idade média, 9.8 ± 4.1 anos) foram selecionados como controles para as seguintes características: sexo, idade (± 1ano) e IMC (±10%). Não houve diferenças significativas entre os grupos com relação ao sexo (p = 0,954) e idade (p = 0,067). Os indivíduos hipertensos apresentaram maior IMC (p = 0,004), porém dentro da faixa estabelecida de até 10%. Os indivíduos hipertensos apresentaram maiores valores de EMIC quando comparados ao grupo-controle (0,46 ± 0,05 versus 0,42 ± 0,05 mm, respectivamente, p < 0.001; ANOVA com um parâmetro). Os valores da EMIC não foram influenciados por sexo, idade e IMC quando analisados em ambos os grupos separadamente (Teste t de Student para amostras independentes). De acordo com o coeficiente de determinação (R²) ajustado, apenas 11.7% das variações da EMIC são devidas às variações em cada grupo, incluindo idade, sexo e IMC. A espessura médio-intimal das carótidas apresentou-se aumentada em crianças e adolescentes hipertensos quando comparados ao grupo controle. A presença de hipertensão aumentou a EMIC independentemente de idade, sexo e IMC.

EXPERIENCE WITH THE BRAZILIAN NETWORK FOR STUDIES IN REPRODUCTIVE AND PERINATAL HEALTH: THE POWER OF COLLABORATION IN POSTGRADUATE PROGRAMS.

PubMed

Cecatti, José G; Silveira, Carla; Souza, Renato T; Fernandes, Karayna G; Surita, Fernanda G

2015-01-01

The scientific collaboration in networks may be developed among countries, academic institutions and among peer researchers. Once established, they contribute for knowledge dissemination and a strong structure for research in health. Several advantages are attributed to working in networks: the inclusion of a higher number of subjects in the studies; generation of stronger evidence with a higher representativeness of the population (secondary generalization and external validity); higher likelihood of articles derived from these studies to be accepted in high impact journals with a wide coverage; a higher likelihood of obtaining budgets for sponsorship; easier data collection on rare conditions; inclusions of subjects from different ethnic groups and cultures, among others. In Brazil, the Brazilian Network for Studies on Reproductive and Perinatal Health was created in 2008 with the initial purpose of developing a national network of scientific cooperation for the surveillance of severe maternal morbidity. Since the establishment of this Network, five studies were developed, some of them already finished and others almost being completed, and two new ones being implemented. Results of the activities in this Network have been very productive and with a positive impact on not only the Postgraduate Program of Obstetrics and Gynecology from the University of Campinas, its coordinating center, but also on other participating centers. A considerable number of scientific articles was published, master´s dissertations and PhD theses were presented, and post-doctorate programs were performed, including students from several areas of health, from distinct regions and from several institutions of the whole country. This represents a high social impact taking into account the relevance of the studied topics for the country. As colaborações científicas em rede podem ocorrer entre países, instituições acadêmicas e entre pares de pesquisadores e, uma vez estabelecidas, contribuem para a disseminação do conhecimento e estruturação da pesquisa em saúde. Diversas vantagens são atribuídas ao trabalho em rede como: a inclusão de maior número de participantes nos estudos; gerar evidências mais fortes e com maior representatividade da população (generalização secundária e validade externa); maior facilidade das publicações oriundas dos estudos serem aceitas em periódicos de impacto e abrangência; maior probabilidade de obtenção de verbas para financiamento; maior facilidade na coleta de dados sobre condições raras; inclusão de participantes de diferentes grupos étnicos e culturas, entre outras. No Brasil a Rede Brasileira de Estudos em Saúde Reprodutiva e Perinatal foi criada em 2008 com o objetivo inicial de desenvolver rede nacional de cooperação científica para vigilância da morbidade materna grave. Desde sua formação, cinco estudos foram desenvolvidos, alguns já encerrados e outros em fase de finalização, com outros dois em fase final de implantação. Os resultados das atividades desta Rede têm sido bastante produtivos e impactaram positivamente não apenas no Programa de Pós-Graduação em Tocoginecologia da Universidade Estadual de Campinas, seu centro coordenador, mas também o de outros centros participantes, uma vez que expressivo número de artigos científicos foi publicado, mestrados e doutorados foram defendidos e pós-doutorados finalizados, de alunos de diversas áreas da saúde, de diferentes regiões e de várias instituições de todo o país, com alto impacto social dada a relevância dos temas estudados para o país.

Detecção da fase impulsiva de uma explosão solar gigante até 405 GHz

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Raulin, J.-P.; Makhmutov, V.; Kaufmann, P.; Pacini, A. A.; Luethi, T.; Hudson, H. S.; Gary, D. E.; Yoshimori, M.

2003-08-01

A explosão ocorrida no dia 25/08/2001 foi uma das mais intensas do presente ciclo solar em ondas de rádio de altas frequências. Foram medidas em ondas milimétricas e submilimétricas, aproximadamente, 105 e vários milhares de unidades de fluxo solar, respectivamente. Apresentamos um estudo deste evento em múltiplas frequências, desde microondas (1GHz), até ondas submilimétricas (405 GHz) detectadas pelo Telescópio Solar para ondas Submilimétricas (SST). Esta base de dados foi complementada utilizando-se o experimento Yohkoh, incluindo a emissão em raios-X duros e raios-g (até 100 MeV), e imagens em raios-X moles da região ativa envolvida. Enfocamos e discutimos principalmente os seguintes aspectos da fase impulsiva do evento: (i) as implicações deduzidas do espectro eletromagnético, obtido pela primeira vez até 405 GHz; (ii) a dinâmica da região ativa. Os resultados mostram que para explicar o espectro rádio observado, são necessários entre 3.5×1037 e 1.5×1039 elétrons acelerados acima de 20 keV em uma região de campo magnético entre 300 e 800 Gauss. A estimativa do fluxo de fótons que seria produzido por estes elétrons, mostra que grande parte deles não precipitou na baixa atmosfera. A evolução temporal da emissão em raios-X moles revela que a configuração magnética da região ativa foi muito dinâmica durante a fase impulsiva da explosão. Em particular, mostramos que a produção dos elétrons altamente energéticos foi iniciada junto com a aparição, na baixa coroa solar, de um novo sistema compacto de estruturas magnéticas. Este fato sugere que os locais de aceleração estão localizados na baixa atmosfera do Sol, como resultado da interação entre o novo sistema compacto e o campo magnético ambiente da região ativa.

Scientific and technological capabilities in health-related areas: opportunities, challenges, and interactions with the industrial sector.

PubMed

Vargas, Marco Antonio; Britto, Jorge

2016-11-03

Characterization of the scientific and technological infrastructure in health and its interactions with the industrial sector provides key elements for understanding the dynamics of innovation in health. This study conducts an exploratory analysis of the potentialities and limitations associated with scientific and technological capabilities in the health area in Brazil and the different links between the scientific and industrial sectors in health. The analysis points to important growth in internationally indexed research output, especially in certain areas such as pharmaceutics, public health, genetics, morphology, physiology, and microbiology. There has also been important growth in research groups that interact with the industrial sector in selected areas of health. The study highlights the importance of building more solid and permanent bridges between companies, research institutions, and the health system, linking the knowledge developed in research institutions to the dynamics of the industrial sector in health. Resumo: A caracterização da infraestrutura científica e tecnológica na área da saúde e das suas formas de articulação com a base produtiva representam elementos centrais na compreensão da dinâmica de inovação em saúde. Este estudo faz uma análise exploratória sobre as potencialidades e limitações associadas às capacitações científicas e tecnológicas na área da saúde no Brasil e as formas de articulação entre a base científica e a base produtiva em saúde. A análise aponta para o crescimento expressivo da produção bibliográfica com circulação internacional no campo da saúde, particularmente em determinadas áreas como farmácia, saúde coletiva, genética, morfologia, fisiologia e microbiologia. Além disso, observa-se um crescimento expressivo dos grupos de pesquisa com relacionamentos com o setor produtivo em áreas selecionadas da saúde. Destaca-se a importância da construção de pontes mais sólidas e permanentes entre empresas, instituições de pesquisa e sistema de saúde, articulando-se o conhecimento desenvolvido em instituições de pesquisa à dinamização da base produtiva em saúde.

A distância e o conteúdo estelar da região HII gigante G333.1-0.4 - vínculos para a taxa de formação estelar da galáxia

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Figuerêdo, E.; Damineli, A.; Blum, R.; Conti, P.

2003-08-01

Neste trabalho apresentamos imagens de alta resolução angular da região HII gigante G333.1-0.4 obtidas através dos filtros J, H e K no telescópio de 4-m do CTIO. Este trabalho faz parte de um estudo de regiões HII gigantes no infravermelho próximo que tem por objetivo estudar a natureza da formação de estrelas massivas e traçar a estrutura espiral de nossa galáxia. Nossa determinação da distância é baseada no método da paralaxe espectroscópica de estrelas OB localizadas na seqüência principal de idade zero (ZAMS) do Diagrama HR. No caso de G333.1-0.4, a magnitude aparente das estrelas localizadas na ZAMS indica que a distância não pode ser maior do que o limite inferior determinado por técnica rádio (2,8 kpc). Resultados semelhantes foram encontrados para regiões estudadas anteriormente, reforçando a idéia de que a taxa de formação estelar na Via Láctea é menor do que o determinado a partir de dados rádio. Nossos resultados mais recentes sobre o conteúdo estelar de G333.1-0.4 revelaram vários objetos que possuem cores bastante avermelhadas (H-K > 2,0). Nós identificamos estes objetos usando os diagramas cor-cor e cor-magnitude dos aglomerados. Estes objetos apresentam um forte excesso em emissão na banda K e possivelmente se tratam de estrelas do tipo OB envolvidas por um disco/envelope circumestelar espesso. O estudo da função de massa inical desta região, em conjunto com resultados de nossos trabalhos anteriores, aponta para uma IMF independente da posição galática. A contagem de estrelas nos fornece um valor para o número de fótons no contínuo de Lyman que corrobora com a afirmação de que G333.1-0.4 se encontra mais próxima da menor distância determinada por rádio.

Health, development and innovation: a contribution of the critical theory of technology to the discussion.

PubMed

Souza, Luis Eugenio Portela Fernandes de

2016-11-03

The relationships between health and socioeconomic development are diverse. These relationships find in the health economic complex a privileged ground for expression. The importance of health technologies increased exponentially since the middle of the 20th century, affecting health systems in terms of both, quality of care and economic aspects. In fact, the predominant model of care is based on fragmented, symptomatic therapy practices that encourages the use of products and services and promotes a passive participation of users rather than humanization of care. Overcoming this model requires changes in the health technology standards which, in turn, require changes in the technology standard of society. The critical theory of technology helps to understand the evolution of the industrial civilization. It enriches the discussion by suggesting the health economic complex be more sensibly adjusted to the requirements of comprehensive health care, and to inclusive and sustainable development. Resumo: As relações entre a saúde e o desenvolvimento socioeconômico são múltiplas. Essas relações têm o complexo econômico da saúde como o espaço privilegiado de sua expressão. A importância das tecnologias de saúde aumentou exponencialmente desde meados do século XX, com efeitos sobre os sistemas de saúde, tanto em qualidade da atenção, quanto em aspectos econômicos. Na realidade, predomina um modelo de atenção caracterizado por práticas fragmentadas, que enfatizam tratamentos sintomáticos, estimulam o consumismo de produtos e serviços e promovem, ao invés da humanização, uma participação passiva dos usuários. A superação desse modelo passa pela mudança do padrão tecnológico da saúde, que, por sua vez, exige a transformação do padrão tecnológico da sociedade. A teoria crítica da tecnologia ajuda a compreender a evolução da civilização industrial. Enriquece o debate, sugerindo uma conformação do complexo econômico da saúde mais sensível às exigências da atenção integral à saúde e do desenvolvimento inclusivo e sustentável.

POSTOPERATIVE EFFECT OF PHYSICAL THERAPY RELATED TO FUNCTIONAL CAPACITY AND RESPIRATORY MUSCLE STRENGTH IN PATIENTS SUBMITTED TO BARIATRIC SURGERY.

PubMed

Oliveira, Josélia Jucirema Jarschel de; Freitas, Alexandre Coutinho Teixeira de; Almeida, Andréa Adriana de

Respiratory physiotherapy plays an important role preventing complications in bariatric surgery. To assess the effects of out-patient physiotherapy during post-operative period through respiratory pressures and functional capacity in individuals submitted to bariatric surgery. A prospective longitudinal and controlled study was done in adults with body mass index (BMI) equal or greater than 40 kg/m², who have been submitted to bariatric surgery. They were divided into two groups: intervention-group, who performed out-patient physiotherapy twice a week, from thirty to sixty days after surgery; and the control-group, who only followed home instructions. Both groups were evaluated before surgery and sixty days after surgery through manovacuometry, six-minute walk test and the Borg Scale of perceived exertion. Twenty participants were included the intervention-group and twenty-three in the control-group. Both groups had significant and similar weight loss after surgery. The manovacuometry presented no differences comparing pre- and post-surgery and in the comparison between the groups. The result of the six-minute walk test for the intervention-group increased by 10.1% in the post-operative period in relation to pre-. The Borg scale of perceived exertion in the intervention-group in pre-surgery decreased by 13.5% in the post-surgery compared to pre-surgery. In the control-group there was no difference comparing pre- and post-operative values, as in the comparison with the intervention-group. The low-intensity exercise program, carried out between the 30th and the 60th day after bariatric surgery provided better functional capacity; did not change respiratory muscle strength; and improved the perceived exertion rate. A fisioterapia respiratória tem papel importante na prevenção das complicações da cirurgia bariátrica. Avaliar os efeitos da fisioterapia ambulatorial no pós-operatório através das pressões respiratórias e da capacidade funcional dos indivíduos submetidos à cirurgia bariátrica. Estudo prospectivo, longitudinal, randomizado e controlado, em adultos com IMC≥40 kg/m², que se submeteram a cirurgia bariátrica, Foram divididos em dois grupos: grupo intervenção, que realizou fisioterapia ambulatorialmente, duas vezes por semana, do trigésimo ao sexagésimo dia de pós-operatório; e grupo controle, que seguiu orientações domiciliares. Ambos os grupos foram avaliados no pré-operatório e após 60 dias da operação através das pressões respiratórias com a manovacuometria, do teste da caminhada de 6 min e do índice de percepção de esforços pela escala de Borg. Foram incluídos 20 participantes no grupo intervenção e 23 no grupo controle, ambos com perda de peso significativa e similar no pós-operatório. A manovacuometria não demonstrou diferenças nas pressões respiratórias na comparação entre o pré-operatório e o pós-operatório e na comparação entre os grupos. O resultado do teste da caminhada de 6 min para o grupo intervenção aumentou em 10,1% no pós-operatório em relação ao pré-operatório. A percepção de esforço pela escala de Borg no grupo intervenção reduziu em 13,5% no pós-operatório comparado ao pré. No grupo controle não foi observada diferença entre o pré e o pós-operatório bem como na comparação com o grupo intervenção. O programa de exercícios de baixa intensidade realizado entre o 30º e o 60º dia de pós-operatório de cirurgia bariátrica promoveu melhor capacidade funcional; não modificou a força muscular respiratória; e melhorou o índice de percepção de esforço.

Adherence to dietary recommendations for preschoolers: clinical trial with teenage mothers.

PubMed

Soldateli, Betina; Vigo, Alvaro; Giugliani, Elsa Regina Justo

2016-12-22

To assess the effect of educational dietary intervention offered in the child's first year of life, as well as teenage mothers and grandmothers in carrying out the dietary recommendations at four to seven years. Randomized clinical trial initiated in 2006, in Porto Alegre, RS, involving 323 teenage mothers and grandmothers who cohabited. The intervention consisted of six counseling sessions on breastfeeding and healthy complementary feeding. The first session occurred in the maternity ward and the other ones in the households of mothers at seven, 15, 30, 60, and 120 days of the child's life. The information about the child's diet were obtained on a monthly basis in the first six months, every two months in the second half-year, and at four to seven years, using a food frequency questionnaire. To assess the adequacy of food consumption to the recommendations from the Ministry of Health, we elaborated a score system that would reflect the compliance with the Ten Steps for Healthy Toddlers from 2 to 10 Years. The average scores of intervention and control groups were compared using the t-test. Low adherence to recommendations on child nutrition was found in the study population, with no difference in implementation the steps between the groups. The score on the compliance with the steps was similar in both groups (9.6 [SD = 1.63] and 9.3 [SD = 1.60] in the intervention and control groups, respectively) and no influence of the cohabitation with the grandmother was found. Educational dietary intervention in the first four months of the child's life for teenage mothers and grandmothers had no effect on the compliance with the recommendations at four to seven years of the child's life. Avaliar o efeito de intervenção alimentar educativa oferecida, no primeiro ano de vida da criança, a mães adolescentes e avós maternas, no cumprimento das recomendações alimentares aos quatro a sete anos. Ensaio clínico randomizado iniciado em 2006, em Porto Alegre, RS, envolvendo 323 mães adolescentes e avós maternas, quando em coabitação. A intervenção consistiu em seis sessões de aconselhamento sobre aleitamento materno e alimentação complementar saudável. A primeira sessão ocorreu na maternidade e as demais, nos domicílios das mães aos sete, 15, 30, 60 e 120 dias de vida da criança. As informações sobre alimentação da criança foram obtidas mensalmente nos primeiros seis meses de vida, a cada dois meses no segundo semestre, e aos quatro a sete anos, por meio de questionário de frequência alimentar. Para avaliar a adequação do consumo alimentar às recomendações do Ministério da Saúde, elaborou-se um sistema de escore que refletisse o cumprimento dos Dez Passos Para Uma Alimentação Saudável Para Crianças de 2 a 10 Anos. As médias dos escores dos grupos intervenção e controle foram comparadas por meio do teste t. Houve baixa adesão às recomendações sobre alimentação infantil na população estudada, sem diferença no cumprimento dos passos entre os grupos. O escore relativo ao cumprimento dos passos foi semelhante nos dois grupos (9,6 [DP = 1,63] e 9,3 [DP = 1,60] nos grupos intervenção e controle, respectivamente) e não houve influência da coabitação com a avó materna. Intervenção alimentar educativa nos primeiros quatro meses de vida da criança para mães adolescentes e avós maternas não teve efeito no cumprimento das recomendações alimentares aos quatro a sete anos de vida.

The Shadow of a Gnomon Along a Year: Routine Observations and Teaching of Apparent Motion of the Sun and the Four Seasons. (Spanish Title: La Sombra de un Gnomon lo Largo de un Año: Observaciones de Rutina y la Enseñanza del Movimiento Aparente del Sol y Las Cuatro Estaciones.) A Sombra de um Gnômon ao Longo de um Ano: Observações Rotineiras e o Ensino do Movimento Aparente do Sol E das Quatro Estações

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Trogello, Anderson Giovani; Danhoni Neves, Marcos Cesar; de Carvalho Rutz da Silva, Sani

2013-12-01

Many misconceptions are recognized among the various groups of students, especially in the elementary school. Among them, the apparent motion of the Sun, in spite of its daily occurrence, is subject to varied interpretations. Thus, the observation and recording of the motion of the stars in the celestial vault is a necessary task for astronomy education. The work presented here proposes the presentation of the results of observations of the apparent movement of the sun by marking the shadow of a vertical gnomon by the students in a class of sixth graders of elementary rural school of Paraná. The project itself was conducted in four stages, on dates near the March equinox, the June solstice, the September equinox and the December solstice. In addition, lectures were developed in the classroom. Such methods sought to build concepts around the apparent movement of the Sun and the alternation of the seasons. Given the results of the activities, an evaluation was applied and the data demonstrated a desired student learning such as: the recognition of the cardinal points, the description of the apparent solar motion and the occurrence of the seasons and their alternation from astronomical observations at naked eye. Muchos conceptos aternativos son conocidos entre los distintos grupos de alumnos, sobre todo en la educación básica. Entre ellos, el movimiento aparente del Sol, por más cotidiano que sea, se presta a interpretaciones variadas. Por lo tanto, observar y registrar el movimiento de las estrellas en la bóveda celeste se torna una tarea necesaria para la educación en astronomía. El trabajo que aquí se presenta propone la presentación de los resultados de la observación del movimiento aparente del sol a través de la marcación de la sombra del gnomon vertical a cargo de los estudiantes en una división de sexto grado de de la escuela primaria rural de Paraná. El proyecto en sí se llevó a cabo en cuatro etapas, en fechas cercanas al equinoccio de marzo, al solsticio de junio, al equinoccio de septiembre y al solsticio de diciembre. Además, se dictaron clases teóricas en la sala de aula. Estos métodos buscaron construir conceptos en torno al movimiento aparente del Sol y la sucesión de las estaciones. Teniendo en cuenta los resultados de las actividades se aplicó una evaluación cuyos datos demuestran la existencia de un aprendizaje deseado por los estudiantes en cuanto a: el reconocimiento de los puntos cardinales, la descripción del movimiento solar aparente y la aparición de las estaciones y su alternancia a partir de observaciones astronómicas visuales sin instrumentos. Muitas concepções alternativas são reconhecidas entre os diversos grupos de estudantes, em especial nos da educação básica. Dentre elas, o movimento aparente do Sol, por mais quotidiano que seja, proporciona variadas interpretações. Deste modo, observar e registrar o movimento dos astros na abóboda celeste é uma tarefa necessária ao ensino de Astronomia. O trabalho que ora se apresenta propõe a apresentação dos resultados da observação do movimento aparente do Sol por intermédio da marcação da sombra de um gnômon vertical por alunos de uma turma do sexto ano do ensino fundamental de uma escola do campo do Paraná. O projeto em si ocorreu em quatro etapas, em datas próximas do equinócio de março, do solstício de junho, do equinócio de setembro e do solstício de dezembro. Além disso, foram desenvolvidas aulas teóricas em sala de aula. Tais métodos buscaram construir conceitos em torno da movimentação aparente do Sol e da alternância das estações do ano. Diante dos resultados provenientes das atividades desenvolvidas foi aplicada uma avaliação e os dados demonstraram um aprendizado desejado dos alunos quanto: ao reconhecimento dos pontos cardeais; à descrição do movimento solar aparente e a ocorrência das estações do ano e sua alternância a partir de observações astronômicas a olho nu.

NUTRITIONAL ASPECTS AND THE USE OF NUTRITIONAL SUPPLEMENTS BY WOMEN WHO UNDERWENT GASTRIC BYPASS.

PubMed

Trindade, Elisangela Mara; Gebara, Telma Souza E Silva; Cambi, Maria Paula Carlini; Baretta, Giorgio Alfredo Pedroso

2017-01-01

Bariatric surgery is deemed one of the most effective procedures for the treatment of obesity and it aims at the reduction and maintenance of weight loss in long term, as the control of the related comorbidities. Quantify the occurrence of alterations of the gastrointestinal tract, suggestive signs of nutritional deficiencies and the use of supplements in a group of women undergoing bariatric surgery. The sample consisted of women aged 20-65 years submitted to Roux-en-Y gastric bypass with monitoring equal to or higher than 24 months. For the qualitative analysis, the Feeding Frequency Questionnaire was used. In the postoperative period, alopecia was the most reported (79.3%), followed by changes in the texture of the nails, both considered predictive of nutritional deficiencies. Changes in the gastrointestinal tract were described in 86.2%, and episodes of dumping were reported in 65.5%. Qualitative analysis has shown reduced daily consumption of sources of animal and plant proteins. After bariatric surgery can occur flatulence, vomiting and dumping syndrome as the most frequent representative symptoms of digestive functional disorders. Alopecia and nail changes are the most important signs of nutritional deficiency. The use of dietary supplements in the postoperative period is scarce and sporadic. A cirurgia bariátrica é considerada um dos procedimentos mais eficazes para tratamento da obesidade e objetiva a redução e manutenção da perda de peso em longo prazo, assim como, o controle das comorbidades associadas. Quantificar a ocorrência de alterações funcionais do trato gastrointestinal, sinais sugestivos de carências nutricionais e o uso de suplementos em um grupo de mulheres submetidas à cirurgia bariátrica. A amostra foi constituída por mulheres com idades entre 20-65 anos submetidas ao bypass gástrico em Y-de-Roux com seguimento igual ou superior a 24 meses. Para análise qualitativa foi utilizado o Questionário de Frequência Alimentar. No período pós-operatório a alopecia foi a mais relatada (79,3%), seguida de alteração na textura das unhas, ambas consideradas preditivos de carências nutricionais. As alterações do trato gastrointestinal foram descritas por 86,2%, e os episódios de dumping foram relatados em 65,5%. Na análise qualitativa foi observado consumo diário reduzido de fontes de proteínas animal e vegetal. Após a cirurgia bariátrica pode ocorrer flatulência, vômitos e síndrome de dumping como sintomas representativos mais frequentes das alterações funcionais digestivas. Alopecia e alterações ungueais são os sinais mais relevantes de carência nutricional. O uso de suplementos alimentares no pós-operatório é escasso e esporádico.

TENDINOPATHY AND OBESITY.

PubMed

Castro, Adham do Amaral E; Skare, Thelma Larocca; Nassif, Paulo Afonso Nunes; Sakuma, Alexandre Kaue; Barros, Wagner Haese

Tendinopathies and tendon tears account for over 30% of all musculoskeletal consultations. Obesity, which is becoming one of the world´s most prevalent public health issues, may be associated with this condition. To review the literature about tendinopathies and obesity association. This is a descriptive exploratory study using the portal Medline. Literature in English language from 2006 to 2014 were reviewed. The pathogenesis of tendinopathies includes inflammatory, regenerative and degenerative processes that happen simultaneously from early to late phases of the disease. Mechanical stress upon tendons seems to be one of the most important factors to initiate the inflammatory response, but it´s not the only one that can deflagrate it: there are other extrinsic, genetic and metabolic factors that may be involved. Therefore, tendinopathies in obese patients can be due to tendon overload because of the excess of weight, but also because of increased production of pro-inflammatory mediators related to fat tissue such as adipokines. This pro-inflammatory state that obese people can suffer is known as adiposopathy, or sick fat syndrome. Weight loss is associated with decrease in adipokines and improvement of musculoskeletal symptoms. The relation of obesity and tendinopathies is supported by evidences of recent studies, exemplified in this review of literature. As tendinopatias e as fissuras em tendões respondem por 30% de todas as consultas médicas. A obesidade, que está se tornando um dos problemas de saúde pública mais prevalentes no mundo, pode estar associada com esta condição. Revisar a literatura acerca da associação entre obesidade e tendinopatias. Este é um estudo exploratório e descritivo utilizando artigos em língua inglesa do portal médico Medline, do período de 2006 a 2014. Na patogênese das tendinopatias incluem-se elementos inflamatórios, regenerativos e degenerativos que aparecem de maneira simultânea em todos os estágios da doença. O estresse mecânico sobre os tendões parece ser um dos mais importantes na promoção do processo inflamatório inicial. Todavia não é o único. Existem fatores ambientais, genéticos e metabólicos atuando de maneira ativa. Portanto, as tendinopatias em indivíduos obesos podem se dever à sobrecarga mecânica pelo excesso de peso, mas, também, pelo aumento na produção de mediadores pró-inflamatórios relacionados ao tecido adiposo, como as adipocinas. O estado pró-inflamatório existente no indivíduo obeso é conhecido como adiposopatia ou síndrome da "gordura doente". A perda de peso está associada com decréscimo das adipocinas e diminuição da sintomatologia musculoesquelética. A associação da obesidade com tendinopatias tem sido fundamentada em estudos recentes como os desta revisão de literatura.

Power relations in the family health team: focus on nursing.

PubMed

Silva, Iramildes Souza; Arantes, Cássia Irene Spinelli

2017-01-01

to analyze the power relations that permeate the work of the family health team, and to discuss perspectives of emancipation of these subjects, focusing on nursing and community health agents. a qualitative study with a family health team from a municipality in the countryside of the state of São Paulo. Data were collected through systematic observation and interview with workers. A thematic content analysis was performed. three categories were identified: the work of the family health team and power relations; power relations between the nurse and the healthcare team; and the relations among the nursing team and between community agents and the nurse. The team produces relations of power moved by hierarchical knowledge that move in the search for the reordering of powers. it is necessary to review the contradictions present in the performance scenario of the family health teams, with a view toward making power relations more flexible. analisar as relações de poder que permeiam o trabalho da equipe de saúde da família e discutir perspectivas de emancipação desses sujeitos, com enfoque na enfermagem e agentes comunitários de saúde. estudo qualitativo com equipe de saúde da família de município do interior paulista. Os dados foram coletados por meio de observação sistemática e entrevista com os trabalhadores. Foi realizada análise de conteúdo temática. foram identificadas três categorias: o trabalho da equipe de saúde da família e as relações de poder; a relação de poder entre enfermeira e equipe de saúde; as relações da enfermagem e agentes comunitários com a enfermeira. A equipe produz relações de poder movidas por saberes hierarquizados que se movimentam na busca pelo reordenamento dos poderes. é necessário rever as contradições presentes no cenário de atuação das equipes de saúde da família, com vistas à flexibilidade nas relações de poder.

Projeto educação em ciências com observatórios virtuais: a participação da Escola Moppe no período 2000-2003

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Wuensche, C. A.; Gavioli, E.; Oliveira, A. L. P. R. S.; da Silva, C.; Cardoso, H. P.; Estácio, S.

2003-08-01

O projeto Educação em Ciências com Observatórios Virtuais foi concebido pelo Instituto Astronômico e Geofísico da USP, agregando diversas instituições de ensino e pesquisa no país para desenvolver competências diversas na educação fundamental, média e superior utilizando a astronomia como ferramenta multidisciplinar. Este trabalho descreve a participação da MOPPE, escola-piloto do INPE no projeto, no período de 2000-2003. Serão apresentadas 1) a criação de um clube de ciências (1999 a 2001) cujo tema foi a colonização de Marte e 2) a ementa de astronomia trabalhada com as 7a. e 8a. séries do ensino fundamental. A proposta do projeto Colonizando Marte foi estudar diversos aspectos de uma missão interplanetária e construir experiementos que permitissem quantificar esses aspectos. Os resultados obtidos incluiram apresentações nas SBPC Jovem em 2000 e 2001. Discutiremos também as ementas de astronomia trabalhadas desde 2001 e o envolvimento dos alunos com atividades ligadas a astronomia, fora da aula de ciências. A inclusão de astronomia no currículo das últimas séries motivou a participação de mais alunos culminando com a conquista de duas medalhas para alunos da 7a. série na Olimpiada Brasileira de Astronomia em 2002. Houve também um aumento no número de participantes na OBA 2003 e nos projetos de astronomia mais elaborados nas Feira de Ciências de 2001 e 2002. Destacamos em 2003 a inclusão da MOPPE no projeto TIE - Telescopes in Education - da NASA, que utiliza o telescópio do Observatório de Mount Wilson (EUA) para observações remotas em projetos pedagógicos para o ensino de astronomia.

Dopamine antagonism does not impair learning of Pavlovian conditioned approach to manipulable or non-manipulable cues but biases responding towards goal tracking.

PubMed

Scülfort, Stefanie A; Bartsch, Dusan; Enkel, Thomas

2016-11-01

Dopamine's (DA) role in reward-processing is currently discussed as either providing a teaching signal to guide learning or mediating the transfer of incentive salience (i.e. motivational aspects) from unconditioned stimuli (US) to conditioned stimuli (CS). We used a Pavlovian conditioned approach (PCA) procedure to further investigate DAs contribution to these processes. Experiment 1 assessed the acquisition of PCA to a manipulable lever cue for 7days under DA-blockade with Flupenthixol (FLU; 225μg/kg) or Saline (SAL) treatment, followed by 6-days off-drug testing. FLU decreased the number of conditioned responses (CR) during the treatment phase, but cessation of treatment resulted in an immediate increase in CR to levels comparable to SAL controls; notably, CR in FLU-treated rats were restricted to goal tracking behaviour. During continued off-drug testing, rats from the FLU group developed sign tracking with a similar temporal pattern as controls. In experiment 2, acquisition of PCA to a non-manipulable auditory cue was investigated. FLU reduced the number of CR during treatment, and removing DA antagonism resulted in a similar rapid increase of CR as seen in experiment 1. These data complement other reports by demonstrating that, independently from the physical properties of the CS, DA is not required for learning predictive aspects of a CS-US relationship but for the development of behaviour (namely sign tracking) which is based on the motivational aspects of a CS-US relationship. Copyright © 2016. Published by Elsevier B.V.

Men's interpretations of graphical information in a videotape decision aid 1

PubMed Central

Pylar, Jan; Wills, Celia E.; Lillie, Janet; Rovner, David R.; Kelly‐Blake, Karen; Holmes‐Rovner, Margaret

2007-01-01

Abstract Objective  To examine men's interpretations of graphical information types viewed in a high‐quality, previously tested videotape decision aid (DA). Setting, participants, design  A community‐dwelling sample of men >50 years of age (N = 188) balanced by education (college/non‐college) and race (Black/White) were interviewed just following their viewing of a videotape DA. A descriptive study design was used to examine men's interpretations of a representative sample of the types of graphs that were shown in the benign prostatic hyperplasia videotape DA. Main variables studied  Men provided their interpretation of graphs information presented in three formats that varied in complexity: pictograph, line and horizontal bar graph. Audiotape transcripts of men's responses were coded for meaning and content‐related interpretation statements. Results  Men provided both meaning and content‐focused interpretations of the graphs. Accuracy of interpretation was lower than hypothesized on the basis of literature review (85.4% for pictograph, 65.7% for line graph, 47.8% for horizontal bar graph). Accuracy for pictograph and line graphs was associated with education level,  = 3.94, P = 0.047, and  = 7.55, P = 0.006, respectively. Accuracy was uncorrelated with men's reported liking of the graphs,  = 2.00, P = 0.441. Conclusion  While men generally liked the DA, accuracy of graphs interpretation was associated with format complexity and education level. Graphs are often recommended to improve comprehension of information in DAs. However, additional evaluation is needed in experimental and naturalistic observational settings to develop best practice standards for data representation. PMID:17524011

Discourses of healthcare professionals about health surveillance actions for Tuberculosis control.

PubMed

Mitano, Fernando; Sicsú, Amélia Nunes; Sousa, Luciana de Oliveira; Silva, Laís Mara Caetano da; Palha, Pedro Fredemir

2017-04-06

To analyze the meanings produced in the Health Surveillance actions for tuberculosis control, carried out by healthcare professionals in Mozambique. Qualitative study using the theoretical and methodological framework of the French Discourse Analysis. A total of 15 healthcare professionals with more than one year of experience in disease control actions participated in the study. Four discursive blocks have emerged from the analysis: tuberculosis diagnosis process; meeting, communication and discussion of treatment; local strategies for tuberculosis control; involvement of family and community leaders in the tuberculosis control. The statements of the healthcare professionals suggest, as Health Surveillance actions, practices that include collecting sputum in the patient's home and sending it to the laboratory; deployment of the medical team with a microscope for tuberculosis testing; and testing for diseases that may be associated with tuberculosis. In this context, the actions of Health Surveillance for tuberculosis control involve valuing all actors: family, community leaders, patients and health professionals. Analisar os sentidos produzidos sobre as ações de Vigilância em Saúde no controle da tuberculose desenvolvidas por profissionais de saúde em Moçambique. Estudo qualitativo que tem como referencial teórico-metodológico a Análise de Discurso de matriz francesa. Participaram do estudo 15 profissionais de saúde, com mais de 1 ano de experiência em ações de controle da doença. Da análise, emergiram quatro blocos discursivos: processo do diagnóstico da tuberculose; reunião, comunicação e discussão do tratamento; estratégias locais para o controle da tuberculose; envolvimento da família e dos líderes comunitários no controle da tuberculose. Os dizeres dos profissionais de saúde sugerem, como ações de Vigilância em Saúde, práticas que incluem a coleta de escarro na residência do paciente e seu encaminhamento ao laboratório; o deslocamento da equipe médica com microscópio para a testagem da tuberculose; e a testagem das doenças que podem estar associadas à tuberculose. Nesse contexto, as ações de Vigilância em Saúde no controle da tuberculose envolvem a valorização de todos os atores: família, líderes comunitários, pacientes e profissionais de saúde.

Windows of opportunities and technological innovation in the Brazilian pharmaceutical industry.

PubMed

Tigre, Paulo Bastos; Nascimento, Caio Victor Machado França do; Costa, Laís Silveira

2016-11-03

The Brazilian pharmaceutical industry is heavily dependent on external sources of inputs, capital, and technology. However, the emergence of technological opportunities and the development of biotechnology and the decline of the patent boom and resulting advances by generic drugs have opened windows of opportunities for the local industry. The article examines the Brazilian industry's innovative behavior vis-à-vis these opportunities, showing that although the industry as a whole invests little in innovation, a few large Brazilian companies have expanded their market share and stepped up their investments in research and development, supported by public policies for innovation. Resumo: A indústria farmacêutica brasileira caracteriza-se pela grande dependência de fontes externas de insumos, capital e tecnologia. O surgimento de oportunidades tecnológicas, associadas ao desenvolvimento da biotecnologia e ao fim do boom das patentes com o consequente avanço dos medicamentos genéricos, entretanto, vem abrindo janelas de oportunidades para a indústria local. Este artigo examina o comportamento inovador da indústria brasileira à luz dessas oportunidades, revelando que, embora o conjunto da indústria mantenha baixos níveis de investimentos em inovação, um pequeno grupo de grandes empresas nacionais vem ampliando sua participação no mercado e intensificando seus investimentos em pesquisa e desenvolvimento, apoiados por políticas públicas de inovação.

Tendências de teses e dissertações sobre ensino de astronomia no Brasil

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Bretones, P. S.; Megid Neto, J.

2003-08-01

Neste trabalho são apresentados os resultados de uma pesquisa do tipo estado da arte sobre teses e dissertações defendidas no Brasil e relativas ao ensino de Astronomia. Teve por objetivo identificar essa produção e conhecer as principais tendências da pesquisa nesse campo. O procedimento inicial consistiu de um levantamento bibliográfico junto ao Centro de Documentação em Ensino de Ciências (CEDOC) da Faculdade de Educação da UNICAMP e ao Banco de Teses da CAPES disponível na Internet. Foram localizadas 13 dissertações de mestrado e 3 teses de doutorado, as quais foram estudadas em função dos seguintes aspectos: instituição, ano de defesa, nível escolar abrangido no estudo, foco temático do estudo e gênero de trabalho acadêmico. Deste conjunto de pesquisas, 13 (81,3%) delas foram defendidas a partir da segunda metade dos anos 90, indicando uma preocupação mais recente com temas relativos ao ensino de Astronomia no conjunto da produção acadêmica em programas de pós-graduação no Brasil. Verificou-se que 43,7% dos trabalhos foram produzidas na USP e 18,8% na UNICAMP. Quanto ao nível escolar abrangido nos estudos, predominaram os estudos direcionados ao Ensino Fundamental de 5a a 8a séries (62,5%). No que diz respeito ao foco temático das pesquisas, as principais tendências voltaram-se: 56,3% para Conteúdo e Método; 43,8% para Concepções do Professor; 37,5% para Currículo e Programas; 37,5% para Recursos Didáticos. Quanto ao gênero de trabalho acadêmico, verificou-se que 43,8% são de Pesquisa Experimental e 31,3% de Pesquisa de Análise de Conteúdo. Estudos de revisão bibliográfica como este visam colaborar com a divulgação ampla da produção acadêmica em determinada área, traçando algumas de suas tendências. Ao mesmo tempo possibilita, a partir de investigações decorrentes, apontar as suas contribuições para o ensino e sinalizar com necessidades a serem supridas por futuras pesquisas.

Desenvolvimento das câmeras de raios-X duros do satélite MIRAX

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Braga, J.; Rothschild, R.; Staubert, R.; Heise, J.; Remillard, R.; D'Amico, F.; Jablonski, F.; Mejía, J.; Carvalho, H.; Heindl, B.; Matteson, J.; Kendziorra, E.; Wilms, J.; in't Zand, J.; Kuulkers, E.

2003-08-01

O MIRAX (Monitor e Imageador de RAios-X) é um projeto de desenvolvimento de um pequeno satélite astronômico de raios-X (~200 kg, ~240 W). A estratégia básica da missão será observar continuamente (~9 meses por ano) a região central (~1000 graus2) do plano Galáctico e realizar estudos espectroscópicos de banda larga (2-200 keV) e alta sensibilidade de um grande conjunto de fontes através de imagens com resolução de ~6'. Isso proporcionará uma cobertura inédita do "espaço de descobertas" através da detecção, localização, identificação e estudo detalhado de fenômenos imprevisíveis, tais como transientes fracos de raios-X, novas rápidas de raios-X e bursts de raios gama, assim como o estudo de fontes com emissão persistente. Neste trabalho apresentamos o projeto das duas câmeras de raios-X duros (CXDs) do MIRAX, que irão operar na faixa de 10 a 200 keV. Cada CXD consistirá de um plano de detectores CZT (Cd0,9Zn0,1Te) de 0,5 mm de resolução espacial e 370 cm2 de área total, e de uma máscara codificada com elementos quadrados de 1,3 mm de lado e 0,5 cm de espessura. A máscara terá dimensões de 315 cm ´ 275 cm e será montada a 700 cm de distância dos detectores. Com essa configuração as CXDs terão 6' de resolução angular e, quando colocadas a um ângulo de 29° entre si, as duas câmeras propiciam um campo totalmente codificado de 39° ´ 6°12' e um campo total de 76° ´ 44°. Serão apresentadas simulações de observações da região do plano Galáctico com o conjunto formado pelas duas CXDs.

Digitalisierung des Bösen: Energiewirtschaft als Cyberopfer

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Bartsch, Michael; Frey, Stefanie

Die Energieversorgung ist eine kritische Infrastruktur, da alle anderen Sektoren von der Stromversorgung abhängig sind und eine Störung katastrophale Auswirkungen mit unvorhersehbaren Kaskadeneffekten mit sich bringen würde. Das oberste Ziel der Betreiber ist daher sicherzustellen, dass Maßnahmen für eine störungsfreie Stromversorgung ergriffen werden. Cyberangriffe stellen ein hohes Risiko für die Energieversorgung dar. Dabei kann die Energiewirtschaft von Massenphänomenen wie Cybercrime betroffen sein, aber auch Gegenstand von technisch komplexer Cybersabotage werden, wie bei dem Angriff Ende 2015 auf einen ukrainischen Energieversorger. Die Stromversorgung fiel für mehrere Stunden aus und hatte weitreichende Auswirkungen für die Bevölkerung und Unternehmen.

População estelar jovem em galáxias irregulares próximas

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Guimarães, T. A.; Telles, E.

2003-08-01

A análise do conteúdo estelar de galáxias próximas através da fotometria das suas estrelas resolvidas nos fornece informações importantes sobre a história de formação estelar e os processos de formação estelar em galáxias, que estão diretamente ligados ao estudo de evolução de galáxias. Quando nenhuma estrela puder ser resolvida o método mais poderoso consiste na análise do conteúdo estelar integrado das galáxias através das suas cores integradas em conjunto com informação espectroscópica que combinados com modelos de síntese evolutiva podem restringir simultaneamente a função de massa inicial (IMF) e a taxa de formação estelar (SFR). Nesse contexto, galáxias do tipo tardio, em particular, irregulares, são relevantes por várias razões: elas são objetos relativamente simples, com alta atividade de formação estelar e são objetos relativamente jovens (geralmente apresentam baixas abundâncias de elementos pesados e grande quantidade de gás). Apresentamos uma análise fotométrica de uma amostra de 7 galáxias do tipo tardio do universo local (NGC 2366, NGC 4395, NGC 4656, NGC 4214, NGC 4236, HOII, IC2574) que foram observadas com uma boa resolução espacial nas bandas B, V e R no telescópio Isaac Newton de 2.5m de Roque de los Muchachos nas Ilhas Canárias, Espanha. A distribuição espacial da população estelar jovem dessas galáxias é discutida sobre os pontos de vista dos íindices de cor integrados e dos seus diagramas cor magnitude, que comparados com isócronas teóricas, nos fornecem informações sobre os eventos de formação estelar, como por exemplo, indicações sobre a idade dos mesmos. As principais conclusões do trabalho podem ser resumidas em: (i) As galáxias irregulares possuem formação estelar recente (FE) espalhada ocorrendo nos últimos 50 Manos; (ii) A formação estelar em galáxias irregulares não é auto-propagante em escalas globais ( > 100 pc) ; (iii) A FE pode ser auto-regulável em escalas espaciais de poucas dezenas de parsec; (iv) As galáxias irregulares sofreram um evento principal de FE há 1010 anos atrás, o que implica que houve um momento na evolução do universo onde a maior parte das estrelas se formaram em galáxias.

Smoking control: challenges and achievements.

PubMed

Silva, Luiz Carlos Corrêa da; Araújo, Alberto José de; Queiroz, Ângela Maria Dias de; Sales, Maria da Penha Uchoa; Castellano, Maria Vera Cruz de Oliveira

2016-01-01

Smoking is the most preventable and controllable health risk. Therefore, all health care professionals should give their utmost attention to and be more focused on the problem of smoking. Tobacco is a highly profitable product, because of its large-scale production and great number of consumers. Smoking control policies and treatment resources for smoking cessation have advanced in recent years, showing highly satisfactory results, particularly in Brazil. However, there is yet a long way to go before smoking can be considered a controlled disease from a public health standpoint. We can already perceive that the behavior of our society regarding smoking is changing, albeit slowly. Therefore, pulmonologists have a very promising area in which to work with their patients and the general population. We must act with greater impetus in support of health care policies and social living standards that directly contribute to improving health and quality of life. In this respect, pulmonologists can play a greater role as they get more involved in treating smokers, strengthening anti-smoking laws, and demanding health care policies related to lung diseases. RESUMO O tabagismo é o fator de risco mais prevenível e controlável em saúde e, por isso, precisa ter a máxima atenção e ser muito mais enfocado por todos os profissionais da saúde. O tabaco é um produto de alta rentabilidade pela sua grande produção e pelo elevado número de consumidores. As políticas de controle e os recursos terapêuticos para o tabagismo avançaram muito nos últimos anos e têm mostrado resultados altamente satisfatórios, particularmente no Brasil. Entretanto, ainda resta um longo caminho a ser percorrido para que se possa considerar o tabagismo como uma doença controlada sob o ponto de vista da saúde pública. Já se observam modificações do comportamento da sociedade com relação ao tabagismo, mas ainda em escala muito lenta, de modo que os pneumologistas têm nesse setor um campo muito promissor para atuar junto a seus pacientes e a população em geral. É preciso atuar com maior ímpeto em prol das políticas de saúde e das normas de convívio social que contribuem diretamente para melhorar a saúde e a vida. Nesse aspecto, os pneumologistas podem ter um papel de maior destaque na medida em que se envolvam com o tratamento dos fumantes, a aplicação da lei antifumo e as políticas de saúde relacionadas às doenças respiratórias.

Content validity of the Geriatric Health Assessment Instrument.

PubMed

Pedreira, Rhaine Borges Santos; Rocha, Saulo Vasconcelos; Santos, Clarice Alves Dos; Vasconcelos, Lélia Renata Carneiro; Reis, Martha Cerqueira

2016-01-01

Assess the content validity of the Elderly Health Assessment Tool with low education. The data collection instrument/questionnaire was prepared and submitted to an expert panel comprising four healthcare professionals experienced in research on epidemiology of aging. The experts were allowed to suggest item inclusion/exclusion and were asked to rate the ability of individual items in questionnaire blocks to encompass target dimensions as "not valid", "somewhat valid" or "valid", using an interval scale. Percent agreement and the Content Validity Index were used as measurements of inter-rater agreement; the minimum acceptable inter-rater agreement was set at 80%. The mean instrument percent agreement rate was 86%, ranging from 63 to 99%, and from 50 to 100% between and within blocks respectively. The Mean Content Validity Index score was 93.47%, ranging from 50 to 100% between individual items. The instrument showed acceptable psychometric properties for application in geriatric populations with low levels of education. It enabled identifying diseases and assisted in choice of strategies related to health of the elderly. Avaliar a validade de conteúdo do Instrumento de Avaliação da Saúde do Idoso com baixa escolaridade. Após a elaboração do instrumento de coleta de dados, o questionário foi submetido à avaliação de um comitê de especialistas, formado por quatro profissionais da área da saúde com experiência em pesquisas da epidemiologia do envelhecimento. Os especialistas puderam sugerir questões a serem incluídas/excluídas do instrumento, e avaliar cada bloco do questionário, observando se as dimensões a serem avaliadas foram abrangidas pelos itens do instrumento, em escala intervalar, como "não válida", "pouco válida" e "válida". Como medidas para avaliar o grau de concordância do instrumento, foram utilizados o porcentual de concordância e o Índice de Validade de Conteúdo. Considerou-se uma taxa aceitável de concordância o valor de 80%. O instrumento apresentou taxa média de concordância de 86%, variando, dentre os blocos, de 63 a 99% e, dentre os itens, de 50 a 100%. O Índice de Validade de Conteúdo apresentou escore médio de 93,47% e, dentre os itens do questionário, de 50 a 100%. O instrumento apresentou qualidades psicométricas aceitáveis para ser utilizado entre a população de idosos com baixa escolaridade, permitindo a identificação dos agravos e auxiliando na escolha de estratégias, no que diz respeito à saúde do idoso.

Positive deviance as a strategy to prevent and control bloodstream infections in intensive care.

PubMed

Oliveira, Francimar Tinoco de; Ferreira, Maria Manuela Frederico; Araújo, Silvia Teresa Carvalho de; Bessa, Amanda Trindade Teixeira de; Moraes, Advi Catarina Barbachan; Stipp, Marluci Andrade Conceição

2017-04-03

To describe the application of positive deviance as a strategy to prevent and control bloodstream infections. An intervention study with nursing and medical team members working in an intensive care unit in a university hospital, between June and December 2014. The four steps of the positive defiance methodology were applied: to define, to determine, to discover and to design. In 90 days, 188 actions were observed, of these, 36.70% (n=69) were related to catheter dressing. In 81.15% (n=56) of these dressings, the professionals most adhered to the use of flexible sterile cotton-tipped swabs to perform antisepsis at catheter entry sites and fixation dressing. Positive deviance contributed to the implementation of proposals to improve work processes and team development related to problems identified in central venous catheter care. Descrever a aplicação do Positive Deviance como estratégia na prevenção e no controle da infecção de corrente sanguínea. Estudo de intervenção realizado na Unidade de Terapia Intensiva de um hospital universitário, com os membros das equipes de enfermagem e médica, de junho a dezembro de 2014. Foram aplicados os quatro passos da metodologia Positive Deviance: Definir, Determinar, Descobrir e Desenhar. Em 90 dias 188 ações foram observadas, destas, 36,70% (n=69) estavam relacionadas aos curativos dos cateteres. Em 81,15% (n=56) desses curativos, o uso da haste flexível estéril para realização da antissepsia do local de inserção do cateter e de sua placa de fixação foi a ação de maior adesão. O Positive Deviance auxiliou na implementação de propostas de melhorias de processo de trabalho e no desenvolvimento da equipe para os problemas identificados no cuidado com o cateter venoso central.

Como os Alunos do Ensino Médio da Rede Estadual de São Paulo obtém Conhecimentos Astronômicos?

NASA Astrophysics Data System (ADS)

da Cunha, W. S.; Voelzke, M. R.; Amaral, L. H.

2005-08-01

Atualmente vivencia-se um mundo globalizado onde os computadores e a internet permitiram um acesso rápido e seguro a todo tipo de informação e conhecimento. O presente trabalho visa analisar a maneira pela qual alunos de segundo grau da rede estadual da cidade de São Paulo obtiveram, caso tenham, conhecimentos básicos de astronomia quanto aos fenômenos celestes que os rodeiam, tais como a sucessão dos dias e das estações do ano, além de questioná~los sobre fatos genéricos tais como: o que vem a ser o Sol, o Big Bang, o que ocasionou a extinção dos dinossauros. Para tanto foi elaborado um formulário constando de questões de múltipla escolha, o qual foi aplicado no primeiro colegial diurno da Escola Estadual Guilherme de Almeida. Num espaço amostral de 44 alunos constatou-se que 41% dos alunos adquiriram seus conhecimentos astronômicos na escola e 59% através da mídia em geral. Neste mesmo espaço amostral apenas 11% dos alunos usaram computadores na escola, 41% na residência, 5% no trabalho e 43% não utilizaram. O presente estudo revelou também que para 50% dos alunos o professor jamais utilizou um programa de computador a respeito de astronomia ou fez alguma apresentação sobre o tema. Embora em sua fase inicial este estudo revela claramente que a maioria dos alunos não obtém na escola seus conhecimentos astronômicos, estes provém de fontes não especificamente didático-pedagógicas tais como filmes e revistas populares que não raramente geram conhecimentos incompletos e em muitos casos inclusive falhos.

Atomic layer deposition of metal oxide by non-aqueous sol-gel chemistry =

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Marichy, Catherine

O trabalho apresentado neste manuscrito foi desenvolvido no ambito do programa doutoral intitulado “Deposicao de Camadas Atomicas (ALD) de oxido de metais por sol-gel nao-aquoso”. O objectivo deste trabalho foi a preparacao de hetero-estruturas funcionais por ALD e a sua caracterizacao. Foi desenvolvido um novo processo de deposicao de oxido de estanho a temperatura baixa-moderada, utilizando um metodo ALD nao-aquoso, o qual foi aplicado com sucesso ao revestimento controlado das paredes internas e externas de nanotubos de carbono. Uma vez que a preparacao de nanomateriais funcionais requer uma elevada exatidao do processo de deposicao, foi demonstrada a deposicao precisa de filmes que se adaptem a forma do substrato ou de filmes nano-estruturados constituidos por particulas em varios substratos. Alem disso, foram depositados com grande exatidao varios oxidos de metal em nanotubos de carbono e demonstrou-se a possibilidade de ajustar o revestimento feito por ALD atraves do controlo da funcionalizacao da superficie do substrato nano-estruturado de carbono. As hetero-estruturas obtidas foram posteriormente aplicadas como sensores de gases. O melhoramento verificado na sensibilidade foi atribuido a formacao de heterojuncoes p-n entre o filme de oxido de metais e o suporte. O trabalho desenvolvido tendo como objetivo o controlo do revestimento por ALD atraves da funcionalizacao da superficie do suporte e certamente de interesse para o design de hetero-estruturas funcionais baseadas em substratos de carbono. De facto, durante o ultimo periodo do programa de doutoramento, este conceito foi alargado a funcionalizacao e revestimento com oxidos de metal de fibras de carbono preparadas por “electrospinning”, de forma a melhorar a estabilidade e a atividade eletrocatalitica de catalisadores a base de Pt. Este trabalho foi realizado maioritariamente na Universidade de Aveiro mas tambem na Universidade Nacional de Seul e beneficiou de varias colaboracoes internacionais devido a natureza multidisciplinar da area de investigacao em que esta inserido.

Quotidian of accompanying family members in an environment of care: the emergence of hospital tribes.

PubMed

Passos, Silvia da Silva Santos; Pereira, Álvaro; Nitschke, Rosane Gonçalves

2016-01-01

Compreender o relacionamento no quotidiano dos familiares acompanhantes nos cenários de cuidado que se aproximam da metáfora da tribo no ambiente hospitalar. Estudo qualitativo com dados coletados a partir de entrevistas semiestruturadas e observação com 16 familiares acompanhantes de pessoas hospitalizadas com dependência para o autocuidado. Os dados foram submetidos à análise temática e analisados através da metáfora da tribo proposta pela sociologia compreensiva. Os familiares formam um agrupamento social em torno do cuidado onde encontramos as características das tribos: a ambiência emocional; a solidariedade baseada nos vínculos de simpatia e ajuda mútua; a nebulosa afetual no processo interacional; a lógica da fusão nas relações tácteis e a comunhão/religiosidade no processo de ligação numa identidade coletiva. Os familiares na presença do trágico criam agrupamentos sociais que se assemelham a tribos cujo totem é o cuidado. Understand the quotidian relationships of accompanying family members in an environment of care, which are close to the metaphor of a tribe in hospital environment. METHODQualitative study with data gathered from semi-structured interviews and observations with 16 family members accompanying hospitalized individuals with dependence on self-care. Data were submitted to thematic analysis, and analyzed through the metaphor of "tribe" proposed by comprehensive sociology. Family members build up social clusters around caring, where we find traits typical of tribes: emotional ambience; solidarity based on links of sympathy and mutual assistance; an affectual nebula in the process of interaction; a logic of fusion in tactile relations; and communion/religiosity in the process of connecting in a collective identity. In the presence of tragedy, families build social clusters similar to tribes having care as a totem.

Peculiaridades observadas no espectro da estrela magnética HD 190073 - candidata a estrela do tipo Ae de Herbig

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Franco, G. A. P.; Pogodin, M. A.; Lopes, D. F.

2003-08-01

Apresentaremos os resultados de uma investigação espectroscópica cooperativa da estrela magnética HD 190073. As observações foram conduzidas no Observatório do Pico dos Dias (LNA/MCT), European Southern Observatory (ESO, Chile), e Crimean Astrophysical Observatory (CrAO, Ucrânia), entre 1998 e 2002. Discutiremos em detalhe um dos padrões mais marcantes do espectro desse objeto - as multicomponentes em absorção das linhas Ca ii K e H. De acordo com nossos resultados, a estrutura complexa desse perfil permaneceu constante durante várias decadas (dos anos 30 até os anos 80) após o que apresentou mudanças marcantes nos anos 90. Essa variabilidade apresenta óbvia contradição com a interpretação tradicional desse fenômeno como o resultado de espalhamento ressonante atuando seletivamente sobre o vento estelar em distâncias diferentes. Propomos uma explicação alternativa com base em uma topologia especí fica do campo magnético estelar. Essa hipótese permite, também, explicar uma série de outras peculiaridades observadas no envoltório de HD 190073, tais como: (a) a baixa velocidade de rotação pode ser o resultado da interação entre a magnetosfera estelar e um disco equatorial hipotético; (b) o gás circumstelar acumulado em loops magnéticos em latitudes intermediárias pode estimular a formação de regiões gasosas densas a distâncias intermediárias da estrela, onde linhas em emissão com perfil simples são formadas.

Inauguração do Telescópio SOAR

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Steiner, João

2004-04-01

A comunidade astronômica brasileira de há muito almeja ter a sua disposição um instrumento científico com o qual possa fazer pesquisa de vanguarda e manter a competitividade científica a nível internacional. Hoje este sonho se torna uma realidade. O Brasil tem tido uma política de pesquisa e de pós-graduação bem sucedida. Estamos formando 7000 doutores por ano e produzimos 1,5% da ciência mundial. Nosso desafio, hoje, é associar a esta capacidade de gerar conhecimento também a capacidade de usar o conhecimento em beneficio da sociedade. A Astronomia não é exceção. Temos 7 programas de pós-graduação em nível de doutorado e 11 em nível de mestrado. O telescópio SOAR será o principal instrumento que sustentará estes programas nas próximas décadas. A inauguração do telescópio SOAR simboliza de forma concreta e decidida o apoio do MCT, do CNPq e da FAPESP para o financiamento à pesquisa básica em nosso país. O Laboratório Nacional de Astrofísica, criado a cerca de 20 anos pelo CNPq, a par do Laboratório Nacional de Luz Sincrotron, são até hoje, os únicos laboratórios nacionais do Brasil e ambos voltados basicamente ao avanço do conhecimento. Os vinte anos de existência do LNA foram decisivos para a estruturação da comunidade astronômica no Brasil e para a construção das parcerias como o SOAR.

Avaliação do conhecimento de pacientes diabéticos sobre medidas preventivas do pé diabético em Maringá (PR)

PubMed Central

Carlesso, Guilherme Pereira; Gonçalves, Mariana Helena Barboza; Moreschi, Dorival

2017-01-01

Resumo Contexto O atual envelhecimento da população tem gerado maior predominância de doenças crônicas, como o diabetes, a qual está associada a um risco elevado de complicações crônicas e agudas. Entre essas, o pé diabético (PD) destaca-se por possuir alta incidência e grande poder mutilador. Objetivo Avaliar o conhecimento da população diabética das Unidades Básicas de Saúde (UBS) de Maringá (PR) sobre a prevenção do PD. Métodos Estudo descritivo, quantitativo, tipo inquérito por entrevista. A população estudada foi composta por 80 portadores de diabetes, cadastrados em UBS de Maringá (PR). A coleta de dados buscou levantar dados sociodemográficos e epidemiológicos, bem como as atitudes de controle do diabetes e do autocuidado para prevenção do PD. Resultados Do total de entrevistados, nove não realizavam qualquer tipo de exame para controle do diabetes e a renda mensal predominante foi de até um salário mínimo. O grau de escolaridade e a renda mensal não se mostraram relevantes em relação ao conhecimento de cuidados preventivos do PD e nem uma maior adesão a hábitos de vida saudáveis. O cuidado com o PD tende a melhorar à medida que exista uma compreensão mais clara dos fatores que conduzem à perda do membro e um crescente consenso sobre a gestão de vários aspectos clínicos do cuidado com o pé. Conclusão Existe uma falta de aprendizado das medidas preventivas, mesmo nos pacientes com algum nível de instrução, o que induz a uma prática deficiente de cuidados.

Slips, lapses and mistakes inthe use of equipment by nurses in an intensive care unit.

PubMed

Ribeiro, Gabriella da Silva Rangel; Silva, Rafael Celestino da; Ferreira, Márcia de Assunção; Silva, Grazielle Rezende da

2016-01-01

Toidentify the occurrence of errors in the use of equipment by nurses working in intensive careandanalyzing them in the framework of James Reason's theory of human error. Qualitative field study in the intensive care unit of a federal hospital in the city of Rio de Janeiro. Observation and interviews were conductedwith eight nurses, from March to December 2014. Content analysis was used for the interviews, as well as the description of the scenes observed. Lapses of memory and attention were identified in the handling of infusion pumps, as well as planning failures during the programming of monitors. Errors cause adverse events that compromise patient safety. The authors propose creation of an instrument for daily checking of equipment, with checks throughout the work process in the programming of infusion pumps and monitors, in order to reduce failures and memory lapses. Identificar a ocorrência de erros na utilização de equipamentos por enfermeiros que atuam na terapia intensiva, analisando-os à luz da teoria do erro humano de James Reason. Pesquisa de campo, qualitativa, na Unidade de Terapia Intensiva de um hospital federal do Rio de Janeiro. Realizou-se observação e entrevista com oito enfermeiros, de março a dezembro de 2014. Aplicou-se análise de conteúdo nas entrevistas e descrição densa nas cenas observadas. Identificaram-se falhas de memória e de atenção no manuseio das bombas infusoras e falhas de planejamento durante a programação dos monitores. Os erros causam eventos adversos que comprometem a segurança do paciente. Propõe-se um instrumento de verificação diária dos equipamentos, com checagens ao longo do processo de trabalho da programação das bombas infusoras e monitores, no intuito de reduzir as falhas e esquecimentos.

Evolution of morphological and optical properties of self-assembled Ag nanostructures on c-plane sapphire (0001) by the precise control of deposition amount

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Kunwar, Sundar; Li, Ming-Yu; Pandey, Puran; Sui, Mao; Zhang, Quanzhen; Lee, Jihoon

2016-12-01

Silver (Ag) nanoparticles (NPs) have been widely adapted in various optoelectronic and sensing applications due to the size, shape and density dependent tunable properties. In this work, the systematic control of the size, configuration and density of self-assembled Ag nanostructures on c-plane sapphire (0001) is demonstrated through the solid state dewetting process by the variation of deposition amount (DA) at two distinctive temperature of 400 °C and 650 °C. The corresponding morphological evolution of Ag nanostructures is systematically discussed based on the diffusion, Volmer-Weber and coalescence growth model. In specific, at the relatively lower temperature of 400 °C, the Ag nanostructures evolve in three distinctive regimes based on the DA control: i.e. the dome-shaped Ag NPs between 2 and 14 nm (regime I), the irregular nano-mounds (NMs) between 20 and 40 nm (regime II), and the coalescence of Ag NMs into a layer between 60 and 200 nm (regime III). Meanwhile, at the relatively higher temperature of 650 °C, due to growth regime shift induced by the enhanced surface diffusion based on the increased thermal energy, the connected Ag NMs are resulted even at higher DAs and evolve along with the gradually increased DAs. The evolution of optical properties such as average reflectivity, plasmonic absorption band and the reflectance maxima (peaks) very sensitively respond to the evolution of size, shape and spacing of Ag nanostructures and discussed based on the surface plasmon, reflection and scattering. Specifically, the dome-shaped configuration exhibits strong absorption in the NIR region and weak absorption in visible region while the elongated NMs show the enhanced absorption in visible region. Furthermore, the Raman spectra (A 1g vibrational mode) of the Ag nanostructures demonstrate the strong correlation with the evolution of size, density and surface coverage of the nanostructures.

Factors associated with the incidence of pressure ulcer during hospital stay.

PubMed

Matozinhos, Fernanda Penido; Velasquez-Melendez, Gustavo; Tiensoli, Sabrina Daros; Moreira, Alexandra Dias; Gomes, Flávia Sampaio Latini

2017-05-25

Estimating the incidence rate of pressure ulcers and verifying factors associated with this occurrence in a cohort of hospitalized patients. This is a cohort study in which the considered outcome was the time until pressure ulcer occurrence. Estimated effect of the variables on the cumulative incidence ratio of the outcome was performed using the Cox proportional hazards model. Variable selection occurred via the Logrank hypothesis test. The sample consisted of 442 adults, with 25 incidents of pressure ulcers. Patients with high scores on the Braden scale presented a higher risk of pressure ulcer incidence when compared to those classified into the low score category. These results reinforce the importance of using the Braden Scale to assist in identifying patients more likely to develop pressure ulcers. Estimar a taxa de incidência de úlcera por pressão e verificar fatores associados a essa ocorrência em uma coorte de pacientes hospitalizados. Trata-se de estudo de coorte no qual o desfecho foi a ocorrência da úlcera por pressão. A estimativa do efeito das variáveis para a proporção de incidência acumulada do desfecho foi realizada utilizando o modelo de riscos proporcionais de Cox. A seleção das variáveis ocorreu por meio do teste de hipóteses Logrank. A amostra foi composta de 442 adultos, com 25 casos incidentes de úlcera por pressão. Pacientes com altos escores na escala de Braden apresentaram maior risco de incidência de úlcera por pressão quando comparados com aqueles classificados na categoria de baixo escore. Os resultados reforçam a importância do uso da Escala de Braden para auxiliar na identificação dos pacientes com maior probabilidade de desenvolver úlcera por pressão.

A cosmologia no ensino da geografia

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Santos, S. C.; Chiaradia, A. P. M.

2003-08-01

O principal objetivo deste trabalho é auxiliar o professor de Geografia em sala de aula no ensino de tópicos relacionados com a Cosmologia. A idéia deste trabalho surgiu quando foi constatado que o professor de Geografia tem dificuldades de ensinar este tópico. Esta constatação foi feita por uma das autoras ao lecionar este tópico no ensino fundamental e em discussões com outros professores de Geografia. Da mesma maneira que ocorria desde os tempos mais antigos, os alunos têm muito interesse em conhecer os fenômenos que ocorrem no Cosmo, porém os livros didáticos de Geografia utilizados em sala de aula não são ricos em informações sobre este assunto. Assim, o professor de Geografia tem poucas informações para discutir este assunto em sala de aula e não dá a devida importância para este tópico. Então, foi desenvolvido um material de apoio para professores de Geografia sobre a origem do Universo, sua evolução e seu possível futuro evolutivo segundo as mais recentes teorias, com base em perguntas feitas pelos alunos de ensino fundamental e as informações trazidas nos livros didáticos Não cabe a este material inovar e tão pouco trazer uma metodologia de ensino de Cosmologia. Neste material o professor de Geografia pode encontrará um banco de informações, que constitui no estabelecimento de conceitos, teorias e hipóteses, sobre a Cosmologia, em linguagem simples e de fácil entendimento. Para desenvolvê-lo, foram feitas pesquisas não exaustivas em livros e revistas científicas, compilação e discussão em forma cronológica das teorias aceitas sobre modelos cosmológicos. Portanto, este material será apresentado neste trabalho.

Changing dietary habits among Akwen Xerente.

PubMed

Rocha, Tatiana Evangelista da Silva; Silva, Reijane Pinheiro da; Nascimento, Maira Messias do

2016-06-01

The research aimed to identify the current feed of Xerente people in Indian villages Porteira and Funil in the city of Tocantinia / TO. It was used a qualitative ethnographic approach. Conducted from September 2013 to August 2014. The data were presented in a diary, through participant observation of food practices with the guidance of a script. A process of dietary change that permeates the culture of this people is taking place. Factors such as the deficit in the planting gardens, the recent arrival of energy, and therefore the technology has allowed access to processed foods. But some families still maintain the farming of cassava, yam, and beans. The main animals that are hunted in the village are peccary, deer and armadillo. It was possible to point which foods are inserted in the Xerente feed and factors related to this situation. A pesquisa objetivou identificar a alimentação atual do povo Xerente, nas aldeias indígenas Porteira e Funil, no município de Tocantínia / TO. Utilizou-se uma abordagem etnográfica qualitativa. Realizada entre setembro de 2013 a agosto de 2014. Os dados foram descritos através de um diário de campo, por meio da observação das práticas alimentares com a orientação de um roteiro. Está ocorrendo um processo de mudança alimentar na cultura deste povo. Fatores como o déficit no plantio das roças, a chegada da energia, e consequentemente a tecnologia, permitiu o acesso a alimentos industrializados. Mas algumas famílias ainda mantem o cultivo de mandioca, inhame, feijão andu. Os principais animais que são caçados na aldeia são caititu, veado e tatu. Foi possível encontrar a presença de alimentos industrializados inseridos na alimentação do Xerente e isso tem provocado alterações nos hábitos desse povo.

Camões e a cosmogonia

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Costa, J. M.

2003-08-01

Os Lusíadas, escrito por Luis de Camões em 1572, é um poema épico renascentista e a visão Cosmogônica do autor é apresentada, principalmente, no último canto do poema, quando Tétis mostra ao Gama a Máquina do Mundo. A Cosmogonia de Camões neste poema reflete uma visão de uma época de transição, que ainda não incorporou os elementos da revolução Copernicana. É uma visão Grego- Ptolomaica e também medieval. O poeta guia-se pela tradução e notas feita por Pedro Nunes, inventor do Nonio, do Tratado da Esfera "De Sphaera" do Astrônomo Inglês John Holywood, mais conhecido pelo nome latinizado de Johannes Sacrobosco. Outra provável fonte de Camões, de acordo com Luciano Antonio Pereira da Silva em Astronomia de os Lusíadas, é o "Theoricae novae Planetarum" (1460) do astrólogo Alemão Jorge Purbáquio (1423 - 1461). A Astronomia de Os Lusíadas representa a ciência do tempo de Camões. Camões nunca emprega a palavra constelação e seu catálogo é bastante completo. A Máquina do Mundo tem a Terra no centro. Em redor, em círculos concêntricos, a lua (Diana), Mercúrio, Vênus, o Sol (Febo), Marte, Júpiter e Saturno. Envolvendo estes astros tem o firmamento seguido pelo "Céu Áqueo" ou cristalino, depois o 1o Móbil, esfera que arrasta todas as outras consigo. Este trabalho, multidisciplinar, serve tanto para ensinar aos alunos da Física como das Ciências Humanas, a concepção de mundo do renascimento de uma forma belamente poética em versos decassílabos Este trabalho também ajuda na apreciação do maior clássico da língua portuguesa e mostra como as Ciências e as artes, em geral, estão correlacionadas e refletem a visão de mundo da época em que foi produzida.

Investigação dos perfís temporais de alta resolução de explosões solares tipo-III decimétricas

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Cecatto, J. R.; Fernandes, F. C. R.; Sawant, H. S.; Madsen, F. R. H.

2003-08-01

Explosões solares tipo-III indicam a presença de feixes de elétrons acelerados durante "flares" solares. Sua investigação fornece informações tanto sobre os processos de aceleração de partículas quanto das características do agente causador e do local de aceleração. Explosões tipo-III decimétricas são geradas por feixes de elétrons viajando através de arcos magnéticos densos da baixa coroa solar. Os perfís temporais destes fenômenos, quando tomados com alta resolução, informam sobre os mecanismos de aceleração de partículas do feixe e o meio de transporte da energia liberada a partir da região de aceleração. Usando o Brazilian Solar Spectroscope (BSS), em operação no INPE, foram registradas dezenas de explosões tipo-III decimétricas, dentro da faixa de 2050-2250 MHz com alta resolução temporal (20 ms), em 13 de setembro de 2001, entre 13:00 e 16:10 UT. Foram selecionadas 10 explosões isoladas para uma investigação estatística detalhada de seus perfís temporais, em todos os cerca de 50 canais de freqüência. Os resultados indicam que cerca de 70% dos perfís temporais são complexos tanto durante a subida quanto descida. Os 30% restantes indicam que os perfís da subida podem ser bem representados, na maioria dos casos, por um processo não-linear e uma parcela significativa por processos lineares. Os perfís temporais da descida são dominados por um decaimento não-linear. Neste trabalho, será efetuada uma análise dos perfís temporais, tanto durante a subida quanto descida do fluxo, para as explosões selecionadas, em termos dos prováveis mecanismos de aceleração e relaxamento. 2

The Reflective Abstraction Theory and the History of Astronomy. (Spanish Title: La Teoría de la Abstracción Reflexionante y la Historia de la Astronomía.) A Teoria da Abstração Reflexionante e a História da Astronomia.

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Chiesa Bartelmebs, Roberta; Batista Siqueira Harres, João; da Silva, João Alberto

2014-12-01

This work is presented as a theoretical essay on some facts from the history of astronomy analyzed according to the theory of reflective abstraction developed by Jean Piaget and collaborators (1970). Its aim is to understand the reasons that led to different astronomers, at the same historical period and culture, to "see" quite different evidences about the same phenomenon. In addition, we intend to facilitate the understanding of science as a human construction, subject to a time epoch and the ways of understanding of each scientist. Este trabajo se presenta como un ensayo teórico sobre algunos hechos históricos de la astronomía, analizados según la teoría de la abstracción reflexionante de Jean Piaget y sus colaboradores (1970). Se trata de comprender los motivos que llevaran a distintos astrónomos, de una misma época histórica y cultural, a "ver" diferentes evidencias sobre un mismo fenómeno. Además, se intenta posibilitar la comprensión de la ciencia como construcción humana, la cual es condicionada por su momento histórico y por las creencias y las formas de entender de los científicos. Este trabalho configura-se como um ensaio teórico a respeito de alguns fatos da história da astronomia analisados segundo a teoria da abstração reflexionante elaborada por Jean Piaget e seus colaboradores (1970). Trata-se de compreender os motivos que levaram diferentes astrônomos, da mesma época histórica e cultural, a "enxergarem" evidências tão diferentes sobre um mesmo fenômeno. Além disso, pretendemos possibilitar a compreensão das Ciências como construção humana, condicionadas a uma época e às crenças e os modos de compreender de cada cientista.

Negative pressure therapy for the treatment of complex wounds.

PubMed

Lima, Renan Victor Kümpel Schmidt; Coltro, Pedro Soler; Farina, Jayme Adriano

2017-01-01

The objective of this study is to evaluate the effectiveness of negative pressure therapy (NPT) in the treatment of complex wounds, with emphasis on its mechanisms of action and main therapeutic indications. We searched the Pubmed / Medline database for articles published from 1997 to 2016, and selected the most relevant ones. The mechanisms of action of NPT involveboth physical effects, such as increased perfusion, control of edema and exudate, reduction of wound dimensions and bacterial clearance, and biological ones, such as the stimulation of granulation tissue formation, microdeformations and reduction of Inflammatory response. The main indications of NPT are complex wounds, such as pressure ulcers, traumatic wounds, operative wound dehiscences, burns, necrotizing wounds, venous ulcers, diabetic wounds, skin grafts, open abdomen, prevention of complications in closed incisions and in the association with instillation of solutions in infected wounds. RESUMO O objetivo desse estudo é avaliar a eficácia da terapia por pressão negativa (TPN) no tratamento de feridas complexas, com ênfase em seus mecanismos de ação e principais indicações terapêuticas. Foi realizada revisão na base de dados Pubmed / Medline, em artigos publicados de 1997 a 2016, e selecionados os mais relevantes. O mecanismo de ação da TPN envolve efeitos físicos, como o aumento da perfusão, controle do edema e do exsudato, redução das dimensões da ferida e depuração bacteriana, e biológicos, como o estímulo à formação de tecido de granulação, microdeformações e redução da resposta inflamatória local. As principais indicações da TPN são as feridas complexas como úlceras por pressão, feridas traumáticas, deiscências de ferida operatória, queimaduras, feridas necrotizantes, úlceras venosas, feridas diabéticas, os enxertos de pele, o abdome aberto, na prevenção de complicações em incisões fechadas e na associação com instilação de soluções em feridas infectadas.

ANATOMIC VARIATIONS OF HEPATIC ARTERY: A STUDY IN 479 LIVER TRANSPLANTATIONS.

PubMed

Fonseca-Neto, Olival Cirilo Lucena da; Lima, Heloise Caroline de Souza; Rabelo, Priscylla; Melo, Paulo Sérgio Vieira de; Amorim, Américo Gusmão; Lacerda, Cláudio Moura

2017-01-01

The incidence of anatomic variations of hepatic artery ranges from 20-50% in different series. Variations are especially important in the context of liver orthotopic transplantation, since, besides being an ideal opportunity for surgical anatomical study, their precise identification is crucial to the success of the procedure. To identify the anatomical variations in the hepatic arterial system in hepatic transplantation. 479 medical records of transplanted adult patients in the 13-year period were retrospectively analyzed, and collected data on hepatic arterial anatomy of the deceased donor. It was identified normal hepatic arterial anatomy in 416 donors (86.84%). The other 63 patients (13.15%) showed some variation. According to the Michels classification, the most frequently observed abnormalities were: right hepatic artery branch of superior mesenteric artery (Type III, n=27, 5.63%); left hepatic artery branch of the left gastric artery (Type II, n=13, 2.71%); right hepatic artery arising from the superior mesenteric artery associated with the left hepatic artery arising from the left gastric artery (Type IV, n=4, 0.83%). Similarly, in relation to Hiatt classification, the most prevalent changes were: right hepatic accessory artery or substitute of the superior mesenteric artery (Type III, n=28, 6.05%)), followed by liver ancillary left artery or replacement of gastric artery left (Type II, n=16, 3.34. Fourteen donors (2.92%) showed no anatomical abnormalities defined in classifications, the highest frequency being hepatomesenteric trunk identified in five (01.04%). Detailed knowledge of the variations of hepatic arterial anatomy is of utmost importance to surgeons who perform approaches in this area, particularly in liver transplantation, since their identification and proper management are critical to the success of the procedure. A incidência das variações anatômicas da artéria hepática varia de 20-50% em diferentes casuísticas. Elas são especialmente importantes no contexto do transplante ortotópico hepático, visto que, além de representar oportunidade ideal para seu estudo anatômico cirúrgico, a sua precisa identificação é determinante para o sucesso do procedimento. Identificar as variações anatômicas no sistema arterial hepático em transplantes hepáticos. Foram analisados retrospectivamente, no período de 13 anos, 479 prontuários de pacientes adultos transplantados, sendo coletados dados referentes à anatomia arterial hepática do doador falecido. Identificou-se anatomia arterial hepática normal em 416 doadores (86,84%). Os outros 63 indivíduos (13,15%) apresentaram alguma variação. De acordo com a classificação de Michels, as anomalias mais frequentes foram: artéria hepática direita ramo da artéria mesentérica superior (Tipo III, n=27, 5,63%); artéria hepática esquerda ramo da artéria gástrica esquerda (Tipo II, n=13, 2,71%); artéria hepática direita ramo da artéria mesentérica superior associada à artéria hepática esquerda ramo da artéria gástrica esquerda (Tipo IV, n=4, 0,83%). Do mesmo modo, em relação à Classificação de Hiatt, as variações mais prevalentes foram: artéria hepática direita acessória ou substituta da artéria mesentérica superior (Tipo III, n=28, 6,05%), seguida da artéria hepática esquerda acessória ou substituta da artéria gástrica esquerda (Tipo II, n=16, 3,34%). Quatorze pessoas (2,92%) apresentaram alterações anatômicas sem classificação definida, sendo a de maior frequência o tronco hepatomesentérico, identificado em cinco (1,04%). O conhecimento detalhado das variações da anatomia arterial hepática é de grande importância aos cirurgiões que realizam abordagens nessa região, em especial no transplante hepático, visto que sua identificação e correto manejo são fundamentais para o êxito do procedimento.

Impact of the Use of Different Diagnostic Criteria in the Prevalence of Dyslipidemia in Pregnant Women.

PubMed

Feitosa, Alina Coutinho Rodrigues; Barreto, Luciana Tedgue; Silva, Isabela Matos da; Silva, Felipe Freire da; Feitosa, Gilson Soares

2017-07-01

There is a physiologic elevation of total cholesterol (TC) and triglycerides (TG) during pregnancy. Some authors define dyslipidemia (DLP) in pregnant women when TC, LDL and TG concentrations are above the 95th percentile (p95%) and HDL concentration is below the 5th percentile (P5%) for gestational age (GA). To compare the prevalence of DLP in pregnant women using percentiles criteria with the V Brazilian Guidelines on Dyslipidemia and the association with maternal and fetal outcomes. Pregnant women with high-risk conditions, aged 18-50 years, and at least one lipid profile during pregnancy was classified as the presence of DLP by two diagnostic criteria. Clinical and laboratorial data of mothers and newborns were evaluated. 433 pregnant women aged 32.9 ± 6.5 years were studied. Most (54.6%) had lipid profile collected during third trimester. The prevalence of any lipid abnormalities according to the criteria of the National Guidelines was 83.8%: TC ≥ 200 mg/dL was found in 49.9%; LDL ≥ 160 mg/dL, in 14.3%, HDL ≤ 50 mg/dL in 44.4% and TG ≥ 150 mg/dL in 65.3%. Any changes of lipid according to percentiles criteria was found in 19.6%: elevation above the P95% for TC was found in 0.7%; for LDL, 1.7%; for TG 6.4% and HDL lower than the P5% in 13%. The frequency of comorbidity: hypertension, diabetes, smoking, obesity and preeclampsia was similar among pregnant women when DLP was compared by both criteria. The prevalence of DLP during pregnancy varies significantly depending on the criteria used, however none demonstrated superiority in association with comorbidities. Durante a gestação ocorrem, fisiologicamente, elevações do colesterol total (CT) e triglicerídios (TG). Alguns autores definem dislipidemia (DLP) gestacional quando as concentrações de CT, LDL e TG são superiores ao percentil 95 (P95%) e de HDL, inferiores ao percentil 5 (P5%) para a idade gestacional. Comparar a prevalência da DLP em gestantes conforme critério por percentis com o da V Diretriz Brasileira de Dislipidemia e avaliar a associação com desfechos materno-fetais. Gestantes com patologias de alto risco, idade entre 18 a 50 anos, e, pelo menos um perfil lipídico durante a gestação foram classificadas quanto à presença de DLP por dois critérios. Dados clínicos e laboratoriais das mães e neonatos foram avaliados. Estudou-se 433 gestantes com idade de 32,9 ± 6,5 anos. A maioria (54,6%) teve o perfil lipídico coletado no terceiro trimestre. A prevalência de quaisquer das alterações lipídicas, conforme os critérios da Diretriz Nacional, foi de 83,8%: CT ≥ 200 mg/dL foi encontrado em 49,9%; LDL ≥ 160 mg/dL, em 14,3%, HDL ≤ 50 mg/dL em 44,4% e TG ≥ 150 mg/dL, em 65,3%. Quaisquer das alterações lipídicas pelo critério dos percentis foi encontrada em 19,6%: sendo que elevação superior ao P95% para CT foi encontrada em 0,7%; para LDL, em 1,7%; para TG, em 6,4% e inferiores ao P5% para o HDL em 13%. A frequência das comorbidades: hipertensão, diabetes, tabagismo, obesidade e pré-eclâmpsia foi semelhante entre as gestantes quando se comparou DLP pelos dois critérios. A prevalência de DLP na gestação variou significativamente conforme o critério utilizado, entretanto nenhum demonstrou superioridade na associação com comorbidades.

Diagnostic labels of NANDA-I in a southern region of Spain.

PubMed

González-Rodríguez, Rafael; Martelo-Baro, María de Los Ángeles; Bas-Sarmiento, Pilar

2017-06-08

to determine the incidence of NANDA-I diagnostic labels (North American Nursing Diagnosis Association-International) and to establish the distribution of cases of assistance and the associated labels, according to sociodemographic variables (age and sex). descriptive, cross-sectional epidemiological study of labels of NANDA-I, under ecological design. The distribution of labels was analyzed according to sex and age; the corresponding frequencies were calculated and for each label the incidence were calculated rates with aggregate data from the attended cases. the total number of cases of care under study was 9,928 (41.65% men and 58.35% women). The identified labels were 16,456 (7,084 men and 9,372 women); average of 1.7 labels per case of care; Out of 216 labels proposed by NANDA-I, in its 2012-14 classification, 152 were used, representing 70.4%. The labels with the highest incidence rates per thousand inhabitants were: Anxiety, Willingness to Improve Knowledge and Risk of Infection. the study allowed detecting, through NANDA-I, the answers to the health problems of greater incidence in the users attended. determinar la incidencia de las etiquetas diagnósticas de la NANDA-I (North American Nursing Diagnosis Association-International) y establecer la distribución de los episodios asistenciales y de sus respectivas etiquetas, en función de variables sociodemográficas (edad y sexo). estudio epidemiológico descriptivo y de corte transversal de las etiquetas de la NANDA-I, bajo diseño ecológico. Se analizó la distribución de las etiquetas según sexo y edad, se calcularon las frecuencias correspondientes y se computaron las tasas de incidencia con datos agregados para los episodios asistenciales por etiqueta. el número total de episodios asistenciales del estudio fue de 9.928 (41,65% hombres y 58,35% mujeres). Las etiquetas identificadas en los episodios fueron 16.456 (7.084 hombres y 9.372 mujeres), con un promedio de 1,7 etiquetas por episodio; de las 216 etiquetas propuestas por la NANDA-I, en su clasificación 2012-14, se utilizaron 152, lo que representó 70,4%. Las etiquetas con mayores tasas de incidencia por mil habitantes fueron: Ansiedad, Disposición para mejorar los conocimientos y Riesgo de infección. el estudio permitió detectar, a través de la NANDA-I, las respuestas a los problemas de salud de mayor incidencia en los usuarios atendidos. determinar a incidência das etiquetas diagnósticas da NANDA-I (North American Nursing Diagnosis Association - International) e estabelecer a distribuição dos episódios assistenciais e de suas respectivas etiquetas em função de variáveis sociodemográficas (idade e sexo). estudo epidemiológico descritivo, de corte transversal, das etiquetas da NANDA-I, de desenho ecológico. A distribuição das etiquetas segundo sexo e idade foi analisada; as frequências correspondentes foram calculadas e as taxas de incidência com dados agregados para os episódios assistenciais por etiqueta foram computadas. o número total de episódios assistenciais do estudo foi de 9.928 (41,65% homens e 58,35% mulheres). As etiquetas identificadas nesses episódios foram 16.456 (7.084 de homens e 9.372 de mulheres), com uma média de 1,7 etiquetas por episódio; das 216 etiquetas propostas pela NANDA-I, na sua classificação 2012-14, foram utilizadas 152, o que representou 70,4%. As etiquetas com maiores taxas de incidência por mil habitantes foram: Ansiedade, Disposição para melhorar os conhecimentos e Risco de infecção. o estudo permitiu detectar, por meio da NANDA-I, as respostas aos problemas de saúde de maior incidência nos usuários atendidos.

Action of vanillin (Vanilla planifolia) on the morphology of tibialis anterior and soleus muscles after nerve injury.

PubMed

Peretti, Ana Luiza; Antunes, Juliana Sobral; Lovison, Keli; Kunz, Regina Inês; Castor, Lidyane Regina Gomes; Brancalhão, Rose Meire Costa; Bertolini, Gladson Ricardo Flor; Ribeiro, Lucinéia de Fátima Chasko

2017-01-01

To evaluate the action of vanillin (Vanilla planifolia) on the morphology of tibialis anterior and soleus muscles after peripheral nerve injury. Wistar rats were divided into four groups, with seven animals each: Control Group, Vanillin Group, Injury Group, and Injury + Vanillin Group. The Injury Group and the Injury + Vanillin Group animals were submitted to nerve injury by compression of the sciatic nerve; the Vanillin Group and Injury + Vanillin Group, were treated daily with oral doses of vanillin (150mg/kg) from the 3rd to the 21st day after induction of nerve injury. At the end of the experiment, the tibialis anterior and soleus muscles were dissected and processed for light microscopy and submitted to morphological analysis. The nerve compression promoted morphological changes, typical of denervation, and the treatment with vanillin was responsible for different responses in the studied muscles. For the tibialis anterior, there was an increase in the number of satellite cells, central nuclei and fiber atrophy, as well as fascicular disorganization. In the soleus, only increased vascularization was observed, with no exacerbation of the morphological alterations in the fibers. The treatment with vanillin promoted increase in intramuscular vascularization for the muscles studied, with pro-inflammatory potential for tibialis anterior, but not for soleus muscle. Avaliar a ação da vanilina (Vanilla planifolia) sobre a morfologia dos músculos tibial anterior e sóleo após lesão nervosa periférica. Ratos Wistar foram divididos em quatro grupos, com sete animais cada, sendo Grupo Controle, Grupo Vanilina, Grupo Lesão e Grupo Lesão + Vanilina. Os animais dos Grupos Lesão e Grupo Lesão + Vanilina foram submetidos à lesão nervosa por meio da compressão do nervo isquiático, e os Grupos Vanilina e Grupo Lesão + Vanilina foram tratados diariamente com doses orais de vanilina (150mg/kg) do 3o ao 21o dia após a indução da lesão nervosa. Ao término do experimento, os músculos tibial anterior e sóleo foram dissecados e seguiram o processamento de rotina em microscopia de luz, para posterior análise morfológica. A compressão nervosa promoveu alterações morfológicas características de denervação, sendo que o tratamento com vanilina foi responsável por respostas distintas nos músculos estudados. Para o tibial anterior, houve aumento do número de células satélites, núcleos centrais e atrofia das fibras, bem como desorganização fascicular. Já no sóleo, houve apenas aumento da vascularização, sem exacerbação das alterações morfológicas nas fibras. O tratamento com vanilina promoveu o aumento da vascularização intramuscular para os músculos estudados, com potencial pró-inflamatório para o tibial anterior, o que não ocorreu no músculo sóleo.

Compliance with the Prescription of Antihypertensive Medications and Blood Pressure Control in Primary Care.

PubMed

Novello, Mayra Faria; Rosa, Maria Luiza Garcia; Ferreira, Ranier Tagarro; Nunes, Icaro Gusmão; Jorge, Antonio José Lagoeiro; Correia, Dayse Mary da Silva; Martins, Wolney de Andrade; Mesquita, Evandro Tinoco

2017-02-01

Hypertension is the most prevalent risk factor for cardiovascular disease, and its proper control can prevent the high morbidity and mortality associated with this disease. To assess the degree of compliance of antihypertensive prescriptions with the VI Brazilian Guidelines on Hypertension and the blood pressure control rate in primary care. Cross-sectional study conducted between August 2011 and November 2012, including 332 adults ≥ 45 years registered in the Family Doctor Program in Niteroi and selected randomly. The analysis included the prescribed antihypertensive classes, doses, and frequencies, as well as the blood pressure (BP) of the individuals. The rate of prescription compliance was 80%. Diuretics were the most prescribed medications, and dual therapy was the most used treatment. The most common non-compliances were underdosing and underfrequencies. The BP goal in all cases was < 140/90 mmHg, except for diabetic patients, in whom the goal was set at < 130/80 mmHg. Control rates according to these goals were 44.9% and 38.6%, respectively. There was no correlation between prescription compliance and BP control. The degree of compliance was considered satisfactory. The achievement of the targets was consistent with national and international studies, suggesting that the family health model is effective in BP management, although it still needs improvement. A hipertensão arterial é o fator de risco mais prevalente para a doença cardiovascular e seu controle adequado pode prevenir a elevada morbi-mortalidade associada a esta doença. Avaliar o grau de conformidade das prescrições de anti-hipertensivos com as VI Diretrizes Brasileiras de Hipertensão e a taxa de controle pressórico na atenção básica. Estudo transversal conduzido entre agosto de 2011 e novembro de 2012, incluindo 332 adultos ≥ 45 anos cadastrados no Programa Médico de Família de Niterói e selecionados aleatoriamente. Foram analisadas as classes de anti-hipertensivos prescritos, suas doses e frequências, bem como a pressão arterial (PA) dos indivíduos. A taxa de conformidade das prescrições foi de 80%. Diuréticos foram as medicações mais prescritas e a terapia dupla foi o tratamento mais utilizado. As não conformidades mais comuns foram subdoses e subfrequências. A meta de PA para todos os casos foi < 140/90 mmHg, exceto para diabéticos, que foi < 130/80 mmHg. As taxas de controle de acordo com essas metas foram de 44,9% e 38,6%, respectivamente. Não houve correlação entre conformidade da prescrição e controle pressórico. O grau de conformidade foi considerado satisfatório. O alcance das metas foi compatível com estudos nacionais e internacionais, sugerindo que o modelo de saúde da família é efetivo no manejo da PA, embora ainda necessite aprimoramento. (Arq Bras Cardiol. 2017; [online].ahead print, PP.0-0).

Modelling elderly cardiac patients decision making using Cognitive Work Analysis: identifying requirements for patient decision aids.

PubMed

Dhukaram, Anandhi Vivekanandan; Baber, Chris

2015-06-01

Patients make various healthcare decisions on a daily basis. Such day-to-day decision making can have significant consequences on their own health, treatment, care, and costs. While decision aids (DAs) provide effective support in enhancing patient's decision making, to date there have been few studies examining patient's decision making process or exploring how the understanding of such decision processes can aid in extracting requirements for the design of DAs. This paper applies Cognitive Work Analysis (CWA) to analyse patient's decision making in order to inform requirements for supporting self-care decision making. This study uses focus groups to elicit information from elderly cardiovascular disease (CVD) patients concerning a range of decision situations they face on a daily basis. Specifically, the focus groups addressed issues related to the decision making of CVD in terms of medication compliance, pain, diet and exercise. The results of these focus groups are used to develop high level views using CWA. CWA framework decomposes the complex decision making problem to inform three approaches to DA design: one design based on high level requirements; one based on a normative model of decision-making for patients; and the third based on a range of heuristics that patients seem to use. CWA helps in extracting and synthesising decision making from different perspectives: decision processes, work organisation, patient competencies and strategies used in decision making. As decision making can be influenced by human behaviour like skills, rules and knowledge, it is argued that patients require support to different types of decision making. This paper also provides insights for designers in using CWA framework for the design of effective DAs to support patients in self-management. Copyright © 2015 Elsevier Ireland Ltd. All rights reserved.

Rotigotine Transdermal Patch Does Not Make Parkinson Disease Patients Sleepy During Daytime.

PubMed

Ohta, Kouichi; Osada, Takashi

2015-01-01

To assess quantitatively the influence of rotigotine transdermal patch on daytime sleepiness, the most common adverse event by non-ergot dopamine agonists (DAs), in Parkinson disease (PD) patients. An open-label study enrolled PD patients with unsatisfactory control of motor symptoms. Treatment with rotigotine transdermal patch was titrated to optimal dose (4-8 mg/24 hours) over 2 to 4 weeks. Primary outcome was Epworth Sleepiness Scale (ESS) for daytime sleepiness. Secondary outcomes included Hoehn&Yahr stage, time spent with dyskinesia, Clinical Global Impression of Improvement (CGI-I) of motor symptoms, adverse events, and compliance. The subjects were 31 PD patients (age 72 ± 8, Hoehn &Yahr stage 2.7 ± 0.9, mean ± SD). The ESS did not increase after rotigotine treatment (7.2 ± 4.9 before treatment, 6.2 ± 4.0 with 4 mg/24 hour, and 8.1 ± 6.4 with 8 mg/24 hour). The CGI-I score improved after treatment; responder rate reached 88.9% with 8 mg/24 hours. No patients showed worsening in other secondary outcomes. In 13 patients treated with equivalent doses of rotigotine switched from other DAs (pramipexole, ropinirole, and cabergoline), ESS did not increase after treatment (10.0 ± 4.6 before and 8.6 ± 4.5 after treatment) and decreased without worsening of CGI-I in 54% patients. Other secondary outcomes did not worsen after treatment. Twenty four-hour transdermal delivery of rotigotine at doses up to 8 mg/24 hours does not worsen the daytime sleepiness in PD patients and often improves it when switched from other non-ergot DAs. This is achieved together with satisfactory improvement in motor symptoms, demonstrating that this new modality of non-ergot DA is well tolerated and beneficial in PD patients.

Nursing workload and occurrence of adverse events in intensive care: a systematic review.

PubMed

Oliveira, Andrea Carvalho de; Garcia, Paulo Carlos; Nogueira, Lilia de Souza

2016-01-01

To identifyevidences of the influence of nursing workload on the occurrence of adverse events (AE) in adult patients admitted to the intensive care unit (ICU). A systematic literature review was conducted in the databases MEDLINE, CINAHL, LILACS, SciELO, BDENF, and Cochrane from studies in English, Portuguese, or Spanish, published by 2015. The analyzed AE were infection, pressure ulcer (PU), patient falls, and medication errors. Of 594 potential studies, eight comprised the final sample of the review. TheNursing Activities Score (NAS; 37.5%) and the Therapeutic Intervention Scoring System(TISS; 37.5%) were the instruments most frequently used for assessing nursing workload. Six studies (75.0%) identified the influence of work overload in events of infection, PU, and medicationerrors. An investigation found that the NAS was a protective factor for PU. The nursing workload required by patients in the ICU influenced the occurrence of AE, and nurses must monitor this variable daily to ensure proper sizing of staff and safety of care. Identificar evidências sobre a influência da carga de trabalho de enfermagem na ocorrência de eventos adversos (EA) em pacientes adultos internados em Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Revisão sistemática da literatura realizada nas bases de dados MEDLINE, CINAHL, LILACS, SciELO, BDENF e Cochrane deestudosem inglês, português ou espanhol, publicados até 2015. Os EA analisados foram infecção, úlcera por pressão (UPP), quedas e erros associados a medicamentos. Das 594 pesquisas potenciais identificadas, oito compuseram a amostra final da revisão. O NursingActivities Score -NAS (37,5%) e o TherapeuticInterventionScoring System -TISS (37,5%) foram os instrumentos mais utilizados para avaliação da carga de trabalho de enfermagem. Seis pesquisas (75,0%) identificaram influência da sobrecarga de trabalho na ocorrência de infecção, UPP e uso de medicamentos. Uma investigação identificou que o NAS foi fator de proteção para UPP. A carga de trabalho de enfermagem requerida por pacientes na UTI influenciou a ocorrência de EA, e os enfermeiros devem monitorar diariamente esta variável para garantir o correto dimensionamento da equipe e a segurança da assistência prestada.

A atuação do Observatório Nacional registrada nos relatórios ministeriais 1889 a 1930

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Rodrigues, T.

2003-08-01

O período republicano até 1930 foi marcante na história do Observatório Nacional. Diversas reformas levaram a instituição a três ministérios diferentes e mudaram a ênfase do seu trabalho. A tão aguardada mudança para uma nova sede, em São Cristóvão, em 1920, não foi suficiente para que a instituição acompanhasse o ritmo tomado pela astronomia no mundo e se firmasse como ambiente de pesquisa. Uma análise simplificada poderia caracterizar um período de produção científica insignificante, dado o distanciamento da instituição dos novos rumos da astrofísica e da rápida inovação dos instrumentos, além do pequeno volume de publicações. Era uma época em que ainda não existiam os mecanismos formais de apoio e avaliação da atividade científica. Esse trabalho procura identificar a real atividade do Observatório no conteúdo dos Relatórios Ministeriais que, ao final de cada ano, apresentava as atividades, sucessos e problemas enfrentados pela instituição. Questões como instrumental e recursos humanos necessários; entraves burocráticos e financeiros; e articulações com outros observatórios se complementaram entre si ao longo desses anos para definir o perfil institucional e alguns aspectos fundamentais para a construção da astronomia no país. É possível concluir que a ênfase em serviços geográficos e de meteorologia, ao lado da inadequação dos instrumentos e do local, quase fizeram desaparecer a pesquisa em astronomia. Porém, vale destacar a sobrevivência de alguns trabalhos, como, por exemplo, variação de latitude e observação de estrelas duplas que mantiveram importante intercâmbio com outros grupos de pesquisa, demonstrando o constante esforço dos astrônomos e das diretorias em defesa da atividade científica.

Web-Based Decision Aid to Assist Help-Seeking Choices for Young People Who Self-Harm: Outcomes From a Randomized Controlled Feasibility Trial.

PubMed

Rowe, Sarah L; Patel, Krisna; French, Rebecca S; Henderson, Claire; Ougrin, Dennis; Slade, Mike; Moran, Paul

2018-01-30

Adolescents who self-harm are often unsure how or where to get help. We developed a Web-based personalized decision aid (DA) designed to support young people in decision making about seeking help for their self-harm. The aim of this study was to evaluate the feasibility and acceptability of the DA intervention and the randomized controlled trial (RCT) in a school setting. We conducted a two-group, single blind, randomized controlled feasibility trial in a school setting. Participants aged 12 to 18 years who reported self-harm in the past 12 months were randomized to either a Web-based DA or to general information about mood and feelings. Feasibility of recruitment, randomization, and follow-up rates were assessed, as was acceptability of the intervention and study procedures. Descriptive data were collected on outcome measures examining decision making and help-seeking behavior. Qualitative interviews were conducted with young people, parents or carers, and staff and subjected to thematic analysis to explore their views of the DA and study processes. Parental consent was a significant barrier to young people participating in the trial, with only 17.87% (208/1164) of parents or guardians who were contacted for consent responding to study invitations. Where parental consent was obtained, we were able to recruit 81.7% (170/208) of young people into the study. Of those young people screened, 13.5% (23/170) had self-harmed in the past year. Ten participants were randomized to receiving the DA, and 13 were randomized to the control group. Four-week follow-up assessments were completed with all participants. The DA had good acceptability, but qualitative interviews suggested that a DA that addressed broader mental health problems such as depression, anxiety, and self-harm may be more beneficial. A broad-based mental health DA addressing a wide range of psychosocial problems may be useful for young people. The requirement for parental consent is a key barrier to intervention research on self-harm in the school setting. Adaptations to the research design and the intervention are needed before generalizable research about DAs can be successfully conducted in a school setting. International Standard Randomized Controlled Trial registry: ISRCTN11230559; http://www.isrctn.com/ISRCTN11230559 (Archived by WebCite at http://www.webcitation.org/6wqErsYWG). ©Sarah L Rowe, Krisna Patel, Rebecca S French, Claire Henderson, Dennis Ougrin, Mike Slade, Paul Moran. Originally published in JMIR Mental Health (http://mental.jmir.org), 30.01.2018.

Web-Based Decision Aid to Assist Help-Seeking Choices for Young People Who Self-Harm: Outcomes From a Randomized Controlled Feasibility Trial

PubMed Central

Patel, Krisna; French, Rebecca S; Henderson, Claire; Ougrin, Dennis; Slade, Mike; Moran, Paul

2018-01-01

Background Adolescents who self-harm are often unsure how or where to get help. We developed a Web-based personalized decision aid (DA) designed to support young people in decision making about seeking help for their self-harm. Objective The aim of this study was to evaluate the feasibility and acceptability of the DA intervention and the randomized controlled trial (RCT) in a school setting. Methods We conducted a two-group, single blind, randomized controlled feasibility trial in a school setting. Participants aged 12 to 18 years who reported self-harm in the past 12 months were randomized to either a Web-based DA or to general information about mood and feelings. Feasibility of recruitment, randomization, and follow-up rates were assessed, as was acceptability of the intervention and study procedures. Descriptive data were collected on outcome measures examining decision making and help-seeking behavior. Qualitative interviews were conducted with young people, parents or carers, and staff and subjected to thematic analysis to explore their views of the DA and study processes. Results Parental consent was a significant barrier to young people participating in the trial, with only 17.87% (208/1164) of parents or guardians who were contacted for consent responding to study invitations. Where parental consent was obtained, we were able to recruit 81.7% (170/208) of young people into the study. Of those young people screened, 13.5% (23/170) had self-harmed in the past year. Ten participants were randomized to receiving the DA, and 13 were randomized to the control group. Four-week follow-up assessments were completed with all participants. The DA had good acceptability, but qualitative interviews suggested that a DA that addressed broader mental health problems such as depression, anxiety, and self-harm may be more beneficial. Conclusions A broad-based mental health DA addressing a wide range of psychosocial problems may be useful for young people. The requirement for parental consent is a key barrier to intervention research on self-harm in the school setting. Adaptations to the research design and the intervention are needed before generalizable research about DAs can be successfully conducted in a school setting. Trial Registration International Standard Randomized Controlled Trial registry: ISRCTN11230559; http://www.isrctn.com/ISRCTN11230559 (Archived by WebCite at http://www.webcitation.org/6wqErsYWG) PMID:29382626

Simplificando a luneta com lente de óculos

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Canalle, J. B. G.; de Souza, A. C. F.

2003-08-01

A principal ferramenta de trabalho do astrônomo é o telescópio. O manuseio do mesmo é sempre motivo de enorme curiosidade por parte de alunos do ensino fundamental ou médio e até mesmo dos respectivos professores. Visando propiciar o acesso de alunos e professores ou interessados em geral a uma luneta de fácil construção, com materiais alternativos, de fácil localização no comércio, de baixo custo, resistente ao manuseio de alunos, simplificamos a montagem de uma luneta construída com lente de óculos, de 1 ou 2 graus positivos, e monóculo de fotografia, publicado por este autor no CCEF, vol.11(3), 212, 1994. Esta luneta, a qual permite ver as crateras lunares, apresentava como maior dificuldade de construção o tripé e o local de formação da imagem. Substituímos o tripé de madeira por uma simples garrafa PET de 2 litros cheia d'água. No lugar da ocular usamos a lente do monóculo de fotografia (ou visor de fotografia) encaixado dentro de uma bucha de redução curta, de 40 x 32 mm, e esta não mais dentro de uma luva (conexão hidráulica) de 40 mm de diâmetro, mas sim encostada no próprio tubo de PVC móvel (o qual permite o ajuste do foco) de 40 mm de diâmetro e presa a este por outro tubo de 40 mm de diâmetro e 10 cm de comprimento, serrado ao longo do seu comprimento. Com isto podemos ajustar a posição deste tubo de 10 cm também para que uma das suas extremidades coincida com o local de formação da imagem. Desta forma o observador saberá o local exato da formação da imagem, o que não era evidente na montagem anterior e causava uma dificuldade inicial até se descobrir a posição exata em que se deveria colocar o olho. Deste maneira, a montagem inicial que já era simples ficou ainda mais simples, mais barata e mais confortável para o uso. Um exemplar da mesma será exposto durante a XXIX Reunião Anual da Sociedade Astronômica Brasileira para inspeção e uso dos participantes.

Contagem de fontes de radio na direção de aglomerados ricos de galaxias

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Andreazza, C. M.; Andernach, H.

A contagem de fontes de rádio, na direção de aglomerados ricos de galáxias, deve fornecer uma distribuçãto acima da média do campo devido aos efeitos do meio. No entanto, a distribução de radiofontes de alguns aglomerados, investigada por vários autores no passado, mostrou, em alguns casos, uma deficência de fontes fracas. Neste trabalho, analisamos os levantamentos em 2.7 GHz (Reuter e Andernach 1990, 1990A&AS...82..279R; Loiseau et al. 1988, 1988A&AS...75...67L) e o catálogo 6CII em 151 MHz (Hales et al. 1988, 1988MNRAS.234..919H). Nosso estudio da distribução de radiofontes, na direção de aglomerados ricos de galáxias, nestas duas frequências, mostra um excesso de fontes fortes somente nas regiões centrais dos aglomerados. Este resultado pode ser explicado devido à evidência de confinamento das radiofontes pelo gás, do meio intra-aglomerado, e devido aos processos de colisão, coalescência e canibalismo de galáxias.

Group A rotavirus gastroenteritis: post-vaccine era, genotypes and zoonotic transmission.

PubMed

Luchs, Adriana; Timenetsky, Maria do Carmo Sampaio Tavares

2016-01-01

ABSTRACTThis article provides a review of immunity, diagnosis, and clinical aspects of rotavirus disease. It also informs about the changes in epidemiology of diarrheal disease and genetic diversity of circulating group A rotavirus strains following the introduction of vaccines. Group A rotavirus is the major pathogen causing gastroenteritis in animals. Its segmented RNA genome can lead to the emergence of new or unusual strains in human populations via interspecies transmission and/or reassortment events.RESUMOEste artigo fornece uma revisão sobre imunidade, diagnóstico e aspectos clínicos da doença causada por rotavírus. Também aponta as principais mudanças no perfil epidemiológico da doença diarreica e na diversidade genética das cepas circulantes de rotavírus do grupo A, após a introdução vacinal. O rotavírus do grupo A é o principal patógeno associado à gastroenterite em animais. Seu genoma RNA segmentado pode levar ao surgimento de cepas novas ou incomuns na população humana, por meio de transmissão entre espécies e eventos de rearranjo.

A Influência da Escola e da Mídia na Obtenção dos Conhecimentos Astronômicos

NASA Astrophysics Data System (ADS)

da Cunha, W. S.; Voelzke, M. R.; Amaral, L. H.

2006-08-01

O universo em que vivemos possui segredos jamais imaginados pelo homem, fruto da pequena proporção que ocupamos diante de um cosmos infinito. A astronomia funciona como um instrumento que sacia a sede humana em desvendar esses segredos, estudando as galáxias, quasares, pulsares além da existência de todos os elementos que preenchem o espaço cósmico, o vácuo, não mais vazio como se pensou em outros tempos. A mídia explora esse campo de forma mística e também científica. A difusão adequada e dentro dos padrões educacionais vigentes, de conceitos astronômicos, se faz necessária, devido sua presença nos conteúdos escolares, centros de ciência e na mídia, de modo geral. A reforma do Currículo Básico da Escola Pública da maioria dos Estados brasileiros introduziu conceitos astronômicos desde a pré-escola até o Ensino Médio. Num estudo realizado com 1.032 alunos do Ensino Médio de seis escolas estaduais, revelou-se através da aplicação de um questionário que abordava conheciment os básicos em astronomia, como estes foram adquiridos e qual era a infra-estrutura oferecida pela escola: para 66,2% dos entrevistados o professor já fez alguma apresentação a respeito de astronomia. O presente estudo revelou também que 44,5% dos alunos entrevistados adquiriram seus conhecimentos astronômicos na escola, 28,1% através da televisão e 27,4% afirmaram que seus conhecimentos foram obtidos através de outros tipos de mídia (internet, filmes e revistas). Embora o estudo revele claramente que há certo equilíbrio na forma em que os alunos obtiveram seus conhecimentos astronômicos, a mídia ainda explora e muitas vezes desperta o interesse pela astronomia com assuntos que não fazem parte de nosso cotidiano como, por exemplo, o homem na Lua, os projetos espaciais e a primeira viagem de um astronauta brasileiro no espaço. Porém, em certos casos, a mídia pode promover conhecimentos incompletos ou mesmo equivocados sobre os conceitos que envolvam a astronomia, como por exemplo a propagação do som no vácuo observado na maioria dos filmes de f icção científica ou da existência das estações do ano em função da distância da Terra ao Sol, em conformidade com o questionário aplicado.

Miocene climate as recorded on slope carbonates : examples from Malta (Central Mediterranean) and Northeastern Australia (Marion Plateau, ODP LEG 194)

NASA Astrophysics Data System (ADS)

John, Cédric Michaël

2003-08-01

This study investigated the slope carbonates of two Miocene carbonate systems: the Maltese Islands (in the Central Mediterranean) and the Marion Plateau (Northeastern Australia, drilled during ODP Leg 194). The aim of the study was to trace the impact of the Miocene cooling steps (events Mi1-Mi6) in these carbonate systems, especially the Mi3 event, which took place around 13.6 Ma and deeply impacted the marine oxygen isotope record. This event also profoundly impacted oceanographic and climatic patterns, eventually leading to the establishment of the modern ice-house world. In particular, East Antarctica became ice covered at that period. The rational behind the present study was to investigate the impact that this event had on shallow water systems in order to complement the deep-sea record and hence acquire a more global perspective on Miocene climate change. The Maltese Islands were investigated for trends in bulk-rock carbon and oxygen isotopes, as well as bulk-rock mineralogy, clay minerals analysis and organic geochemisty. Results showed that the mid Miocene cooling event deeply impacted sedimentation at that location by changing sedimentation from carbonate to clay-rich sediments. Moreover, it was discovered that each phase of Antarctic glaciation, not just the major mid Miocene event, resulted in higher terrigenous input on Malta. Mass accumulation rates revealed that this was linked to increased runoff during periods when Antarctica was glaciated, and thus that the carbonate sediments were “diluted” by clay-rich sediments. The model subsequently developed to explain this implies feedback from Antarctic glaciations creating cold, dense air masses that push the ITCZ Northward, thus increasing precipitation on the North African subcontinent. Increased precipitation (or stronger African monsoon) accelerated continental weathering and runoff, thus bringing more terrigenous sediment to the paleo-location of the slope sediments of Malta. Spectral analysis of carbonate content and organic matter geochemical analysis furthermore suggest that the clay-rich intervals are similar to sapropelic deposits. On the Marion Plateau, trends in oxygen and carbon isotopes were obtained by measuring Cibicidoides spp foraminifers. Moreover, carbonate content was reconstructed using a chemical method (coulometer). Results show that the mid Miocene cooling step profoundly affected this system: a major drop in accumulation rates of carbonates occurs precisely at 13.8 Ma, around the time of the East Antarctic ice sheet formation. Moreover, sedimentation changes occurred at that time, carbonate fragments coming from neritic environments becoming less abundant, planktonic foraminifer content increasing and quartz and reworked glauconite being deposited. Conversely, a surprising result is that the major N12-N14 sea-level fall occurring around 11.5 Ma did not impact the accumulation of carbonates on the slope. This was unexpected since carbonate platform are very sensitive to sea-level changes. The model developed to explain that mass accumulation rates of carbonates diminished around 13.6 Ma (Mi3 Event) instead of 11.5 Ma (N12-N14 event), suggests that oceanic currents were controlling slope carbonate deposition on the Marion Plateau prior to the mid-Miocene, and that the mid Miocene event considerably increase their strength, hence reducing the amount of carbonate being deposited on slope sites. Moreover, by combining results from deep-sea oxygen isotopes with sea-level estimates based on coastal onlaps made during Leg 194, we constrain the amplitude of the N12-N14 sea-level fall to 90 meters. When integrating isotopic results from this study, this amplitude is lowered to 70 meters. A general conclusion of this work is that the mid Miocene climatic shift did impact carbonate systems, at least at the two locations studied. However, the nature of this response was highly dependant on the regional settings, in particular the presence of land mass (Malta) and the absence of a barrier to shelter from the effects of open ocean (Marion Plateau). Im Rahmen dieser Doktorarbeit wurden die Hangkarbonate von zwei miozänen heterozoischen Karbonatsystemen näher untersucht: die Malta Inselgruppe (zentrales Mittelmeer) und das Marion Plateau (Nordost Australien, ODP Leg 194). Die Auswirkungen der mittelmiozänen Abkühlung (Mi3), die auf 13.6 Ma datiert wird und starken Einfluß auf die Sauerstoffisotopenkurve hatte, in den oben genannten Flachwassersystemen stellten das Ziel dieser Arbeit dar. Dieses Abkühlungsereignis beeinflußte außerdem sehr stark die ozeanographischen und klimatischen Muster, die im weiteren Verlauf zum modernen Eishausklima führten. So steht insbesondere die Vereisung von Ostantarktika mit diesem Ereignis in Verbindung. Diese Arbeit untersucht den Einfluß dieses Ereignisses auf Flachwassersysteme, um vorliegende Untersuchungen in Tiefwassersystemen zu ergänzen und so zum globalen Verständnis des miozänen Klimawechsels beizutragen. Die Profile auf der Maltainselgruppe wurden mit Hilfe von Kohlenstoff- und Sauerstoffisotopen Auswertungen im Gesamtgestein, Gesamtgesteinmineralogie, Tonmineralanalyse und organischer Geochemie untersucht. Durch einen Wechsel von karbonatischeren zu tonigeren Sedimenten beeinflußte das mittelmiozäne Abkühlungsereignis die Sedimentation in diesem Gebiet sehr stark. Weiterhin wurde beobachtet, daß jede Phase der antarktischen Vereisung, nicht nur das mittelmiozäne Hauptereignis, zu einem erhöhten terrigenen Eintrag in den Hangsedimenten der Maltainselgruppe führte. Akkumulationsraten zeigen, daß dieser erhöhte terrigene Eintrag den einzelnen Vereisungsperioden zusammenhängt und die karbonatischen Sedimente durch tonreiche Sedimente “verunreinigt” wurden. Das daraufhin entwickelte Modell erklärt diesen erhöhten terrigenen Eintrag mit einer nordwärtigen Verlagerung der innertropischen Konvergenzzone durch die Bildung von kalten, dichten Luftmassen, die zu verstärkten Niederschlägen in Nordafrika führten. Diese verstärkten Niederschläge (oder verstärkter afrikanischer Monsun) beeinflußten die kontinentale Verwitterung und den Eintrag, mit der Folge, daß verstärkt terrigene Sedimente im Bereich der Hangsedimente der Maltainselgruppe abgelagert wurden. Die tonreichen Intervalle weisen Ähnlichkeiten zu sapropelischen Ablagerungen auf, was mit Hilfe der Spektral analyse des Karbonatgehalts und der geochemischen Analyse des organischen Materials gezeigt wurde. Auf dem Marion Plateau wurden die Sauerstoff- und Kohlenstoffisotopenkurven anhand von Foraminiferen der Gattung Cibicidoides spp. rekonstruiert. Der Karbonatgehalt wurde mit Hilfe einer chemischen Methode (Coulometer) ermittelt. Genauso wie die Sedimente der Maltainselgruppe beeinflußte das mittelmiozäne Abkühlungsereignis (Mi3) auch die Sedimente auf dem Marion Plateau. So kam es bei 13,8 Ma, in etwa zur Zeit der Vereisung von Ostantarktika, zu einem Abfall der Karbonatakkumulationsraten. Weiterhin traten Änderungen in der Zusammensetzung der Sedimente auf, so nehmen neritische Karbonatfragmente ab, der planktische Foraminiferengehalt nimmt zu und es wurden verstärkt Quarz und Glaukonit abgelagert. Ein überraschendes Ergebnis ist die Tatsache, daß der große N12-N14 Meeresspiegelabfall um 11,5 Ma die Akkumulationsraten der Karbonate auf dem Hang nicht beeinflußte. Dieses Ergebnis ist umso erstaunlicher, da Karbonatplattformen normalerweise sehr sensitiv auf Meeresspiegeländerungen reagieren. Der Grund, warum sich die Karbonatakkumulationsraten schon um 13,6 Ma (Mi3) und nicht erst um 11,5 Ma (N12-N14) verringerten, liegt in der Tatsache, daß die ozeanischen Strömungen die Karbonatsedimentation auf dem Hang des Marion Plateau schon im Miozän kontrollierten. Das mittelmiozäne Ereignis (Mi3) erhöhte die Stärke diese Strömungen und als eine Ursache wurde die Karbonatakkumulation auf den Hängen reduziert. Die Amplitude des N12-N14 Meeresspiegelabfalls liegt bei 90 m unter der Berücksichtigung der Sauerstoffisotopendaten aus der Tiefsee und Berechnungen des Meeresspiegels anhand des “coastal onlaps”, die während Leg 194 gemacht wurden. Die Isotopendaten dieser Arbeit weisen hingegen auf einen verringerten Meeresspiegelabfall von 70 m hin. Als allgemeine Schlußfolgerung kann gesagt werden, daß der mittelmiozäne Klimaumschwung die Karbonatsysteme zumindest an den beiden untersuchten Lokalitäten beeinflußt hat. Allerdings waren die Auswirkungen sehr von den unterschiedlichen lokalen Gegebenheiten abhängig. Insbesondere wirkten sich die Anwesenheit einer Landmasse (Malta) und die Abwesenheit einer Barriere vor den Einflüssen des offenen Ozeans (Marion Plateau) stark auf die Ablagerung der Karbonate aus.

Impact of Different Normality Thresholds for 24-hour ABPM at the Primary Health Care Level.

PubMed

Grezzana, Guilherme Brasil; Moraes, David William; Stein, Airton Tetelbon; Pellanda, Lucia Campos

2017-02-01

Hypertension is an important risk factor for cardiovascular outcomes. Primary health care (PHC) physicians should be prepared to act appropriately in the prevention of cardiovascular risk factors. However, the rates of patients with control of blood pressure (BP) remain low. The impact of the reclassification of high BP by 24-hour ambulatory BP monitoring (ABPM) can lead to different medical decisions in PHC. To evaluate the agreement between the BP measured by a conventional method by PHC physicians and by 24-hour ABPM, considering different BP normal thresholds for the 24-hour ABPM according to the V Brazilian ABPM Guidelines and the European Society of Hypertension Guidelines. A cross-sectional study including 569 hypertensive patients. The BP was initially measured by the PHC physicians and, later, by 24-hour ABPM. The BP measurements were obtained independently between the two methods. The therapeutic targets for the conventional BP followed the guidelines by the Eighth Joint National Committee (JNC 8), the V ABPM Brazilian Guidelines, and the 2013 European Hypertension Guidelines. There was an accuracy of 54.8% (95% confidence interval [95%CI] 0.51 - 0.58%) for the BP measured with the conventional method when compared with the 24-hour ABPM, with a sensitivity of 85% (95%CI 80.8 - 88.6%), specificity of 31.9% (95%CI 28.7 - 34.7%), and kappa value of 0.155, when considering the European Hypertension Guidelines. When using more stringent thresholds to characterize the BP as "normal" by ABPM, the accuracy was 45% (95%CI 0.41 - 0.47%) for conventional measurement when compared with 24-hour ABPM, with a sensitivity of 86.7% (95%CI 0.81 - 0.91%), specificity of 29% (95%CI 0.26 - 0.30%), and kappa value of 0.103. The BP measurements obtained by PHC physicians showed low accuracy when compared with those obtained by 24-hour ABPM, regardless of the threshold set by the different guidelines. A hipertensão arterial sistêmica é um fator de risco importante para desfechos cardiovasculares. Médicos da atenção primária à saúde (APS) devem estar preparados para atuar adequadamente na prevenção de fatores de risco cardiovascular. No entanto, as taxas de pacientes com pressão arterial (PA) controlada continuam baixas. O impacto da reclassificação do diagnóstico de hipertensão pela utilização da monitorização ambulatorial da PA (MAPA) de 24 horas pode levar a diferentes decisões médicas na APS. Avaliar a concordância entre as PAs medidas por método convencional por médicos da APS e por MAPA de 24 horas, considerando diferentes limiares de normalidade para a MAPA de 24 horas de acordo com as recomendações da V Diretriz Brasileira de MAPA e da Diretriz da Sociedade Europeia de Hipertensão. Estudo transversal com 569 pacientes hipertensos. A PA foi medida inicialmente por médicos da APS e, posteriormente, pela MAPA de 24 horas. As medidas foram obtidas de forma independente entre os dois métodos. Os alvos terapêuticos para a PA convencional seguiram as orientações do Eighth Joint National Committee (JNC 8), das V Diretrizes Brasileiras de MAPA e das Diretrizes Europeias de Hipertensão de 2013. Foi observada uma acurácia de 54,8% (intervalo de confiança de 95% [IC95%] 0,51 - 0,58%) para a PA aferida de forma convencional quando comparada à obtida com a MAPA de 24 horas, além de uma sensibilidade de 85% (IC95% 80,8 - 88,6%), especificidade de 31,9% (IC95% 28,7 - 34,7%) e kappa de 0,155, quando consideradas as Diretrizes Europeias de Hipertensão. Quando utilizados limiares mais rígidos para caracterizar a PA como "normal" pela MAPA, foi identificada uma acurácia de 45% (IC95% 0,41 - 0,47%) pela medida convencional quando comparada à obtida pela MAPA de 24 horas, além de uma sensibilidade de 86,7% (IC95% 0,81 - 0,91%), especificidade de 29% (IC95% 0,26 - 0,30%) e kappa de 0,103. As medidas de PA avaliadas pelos médicos da APS apresentaram baixa acurácia quando comparadas às medidas pela MAPA de 24 horas, independente do limiar utilizado pelas diferentes diretrizes.

Biofunctionality and immunocompatibility of starch-based biomaterials

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Marques, Alexandra Margarida Pinto

A procura de novos biomateriais que desempenhem funcoes especificas sem, no entanto, desencadearem respostas negativas nos hospedeiros constitui um desafio permanente e actual nesta area. Biomateriais degradaveis foram uma das solucoes propostas e actualmente em aplicacao mas, embora possuam vantagens inegaveis, tambem apresentam alguns problemas nomeadamente no que diz respeito aos seus produtos de degradacao e respectivos efeitos negativos consequentes. Outros biomateriais, entre os quais polimeros de origem natural, foram propostos considerando que os seus produtos de degradacao poderao ser incorporados nas vias metabolicas normais evitando efeitos secundarios no hospedeiro. Ate ao momento, e apesar de todos os esforcos e do grande numero de dispositivos biomedicos desenvolvidos, o biomaterial ideal para uma aplicacao especifica ainda nao foi encontrado. Estudos com polimeros biodegradaveis a base de amido demonstraram que estes materiais possuem propriedades promissoras abrindo novas perspectivas para a sua possivel aplicacao numa variedade de aplicacoes biomedicas. Assim, de modo a demonstrar que estes materiais tem de facto potencial para serem utilizados em, por exemplo, substituicao ossea, sistemas de libertacao controlada, cimentos osseos e engenharia de tecidos, seria imperativo avaliar com maior profundidade a resposta biologica desencadeada pelos mesmos. Para tal foi delineado um plano de trabalhos com tres objectivos principais: i) avaliar a citocompatibilidade dos polimeros e compositos a base de amido com monitorizacao da citotoxicidade e analise da adesao e proliferacao celulares nas suas superficies. Foi dada particular atencao a osteoblastos considerando uma possivel aplicacao ortopedica para estes materiais; ii) estabelecer modelos in vitro para analisar e prever, tanto quanto possivel, uma situacao real de resposta inflamatoria; iii) validar os resultados in vitro com um modelo in vivo ja estabelecido em outros trabalhos de analise da resposta inflamatoria a biomateriais. Em resumo, os estudos de citocompatibilidade e imunocompatibilidade demonstraram que os polimeros e compositos a base de milho sao biomateriais promissores. Em comparacao com os biomateriais degradaveis actualmente em uso, possuem propriedades capazes de induzir um comportamento semelhante, ou mesmo melhor, em termos de citotoxicidade. Estes dados foram reconfirmados com a adesao e proliferacao de celulas do tipo osteoblastos na superficie de alguns dos materiais a base de amido, que demonstraram ser comparaveis as observadas no PLLA, evidenciando a possibilidade de usar esses materiais em aplicacoes ortopedicas. As conclusoes retiradas dos estudos in vitro e in vivo de imunocompatibilidade reforcam as observacoes das experiencias de citocompatibilidade e em conjunto, evidenciam a possibilidade de utilizacao dos biomateriais a base de amido, com fraca capacidade de desencadear uma reaccao inflamatoria, em aplicacoes biomedicas. (Abstract shortened by ProQuest.).

Insertion of Astronomy as a High School Subject. (Spanish Title: Inserción de Astronomia Como Materia del Ciclo Secundario.) Inserção da Astronomia Como Disciplina Curricular do Ensino Médio

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Dias, Claudio André C. M.; Santa Rita, Josué R.

2008-12-01

Astronomy is considered among the first sciences that man dominated, however, the basic skills for the construction of knowledge, relatively to the contents "Earth and the Universe" are not being developed properly for the majority of students concluding the high school level. The students are concluding this teaching cycle without proper knowledge of several subjects in the area of Astronomy, which are mandatory in the national Curricular National Parameters (PCN). Because of this discrepancy, this work stresses the need of the incorporation of a specific subject of Astronomy in the high school, in order to reduce the gap between what is taught and which should be taught. La Astronomía es considerada una de las primeras ciencias que el hombre dominó. Sin embargo, las habilidades básicas para la construcción del conocimento, relativo al eje temático "Tierra y Universo", no vienen siendo trabajadas adecuadamente con la mayoría de los alumnos que concluyen el ciclo escolar medio. Los alumnos están concluyendo este nivel de enseñanza sin conocimentos de varios temas en el área de Astronomía, que son obligatorios según los Parámetros Curriculares Nacionales (PCN). En virtud de esta discrepancia, este trabajo enfatiza la necesidad de incorporar una disciplina específica de Astronomía em el ciclo medio, em pro de la reducción de las distorsiones entre lo que es enseñado y lo que se debe enseñar. A Astronomia é considerada uma das primeiras ciências que o homem dominou, porém as competências básicas para a construção do conhecimento, relativo ao eixo temático "Terra e Universo", não vêm sendo trabalhadas a contento com a maioria dos alunos que concluem o ensino médio. Os alunos estão concluindo este nível de ensino sem conhecimento de vários temas na área de Astronomia, que são obrigatórios nos Parâmetros Curriculares Nacionais (PCN). Em virtude desta discrepância, este trabalho vem evidenciar a necessidade da incorporação de uma disciplina específica de Astronomia, no ensino médio, em prol da redução das distorções entre o que é ensinado e o que se deve ensinar.

Detecção inesperada de efeitos de lentes fracas em grupos de galáxias pouco luminosos em raios-X

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Carrasco, R.; Mendes de Oliveira, C.; Sodré, L., Jr.; Lima Neto, G. B.; Cypriano, E. S.; Lengruber, L. L.; Cuevas, H.; Ramirez, A.

2003-08-01

Obtivemos, como parte do programa de verificação científica do GMOS Sul, imagens profundas de três grupos de galáxias: G97 e G102 (z~0,4) e G124 (z = 0,17). Esses alvos foram selecionados a partir do catálogo de fontes extensas de Vikhlinin (1998), por terem luminosidades em raios X menores que 3´1043 ergs s-1, valor cerca de uma ou duas ordens de grandeza inferior ao de aglomerados de galáxias. O objetivo primário dessas observações é o estudo da evolução de galáxias em grupos. Grupos são ambientes menos densos que aglomerados, contêm a grande maioria das galáxias do Universo mas que, até o momento, foram estudados detalhadamente apenas no Universo local (z~0). Com esses dados efetuamos uma análise estatística da distorção na forma das galáxias de fundo (lentes gravitacionais fracas) como forma de inferir o conteúdo e a distribuição de massa nesses grupos apesar de que, em princípio, esse efeito não deveria ser detectado uma vez que os critérios de seleção adotados previlegiam sistemas de baixa massa. De fato, para G124 obtivemos apenas um limite superior para sua massa que é compatível com sua luminosidade em raios X. De modo contrário e surpreendente, os objetos G102 e G097, aparentam ter massas que resultariam em dispersões de velocidade maiores que 1000 km s-1, muito maiores do que se espera para grupos de galáxias. Com efeito, para G097 obtivemos, a partir de dados do satélite XMM, uma estimativa para a temperatura do gás intragrupo de kT = 2,6 keV, que é tipica de sistemas com dispersões de velocidade de ~ 600 km s-1, bem característica de grupos. Essas contradições aparentes entre lentes fracas e raios X podem ser explicadas de dois modos: i) a massa obtida por lentes estaria sobreestimada devido à superposição de estruturas massivas ao longo da linha de visada ou ii) a temperatura do gás do meio intra-grupo reflete o potencial gravitacional de estruturas menores que estariam se fundindo para formar uma estrutura maior.

Farmyard Manure and Fertilizer Effects on Seed Potato (Solanum tuberosum L.) Yield in Green House Production

NASA Astrophysics Data System (ADS)

László, M.

2009-04-01

Nowadays is widely well know that the potato is an important vegetable crop at Brazíl. It is grown on about 173.000 ha, with total yield of 2.6 million tons year-1. The average yield is 15 t ha-1. This level is very low because degeneration of crop is rapid under high temperature and high viruses pressure. Therefore seed potato propagation and production is principal on consumption potato production. This is why we found it necessary to develop it. The latossolo vermelho soil-farmyard manure- burnt rice straw-fertilizer 4N:14P:8K greenhouse pot trial was set up at the National Vegetable Crops Research Center, Brasília-DF, Brazíl in 1990. The methods of the experiments were soil x farmyard manure x burnt rice straw, soil x 4N:14P:8K fertilizer and soil x farmyard manure x burnt rice straw x 4N:14P:8K fertilizer on randomized block design in total 29 combination of treatments in 5, 5 and 3 repetitions with in a total parcel of 116. According to chemical analysis of the a., soil, b., farmyard manure and c., burnt rice straw the agrochemistry parameters were as follows (estimated datas): a., latossolo vermelho soil: CaCO3 0.3-0.7%, humo 0.9-1.0%, pH (H2O) 5.3, pH (KCl) 4.5, AL- P2O5 3.2-3.5 mg kg-1, AL- K2O 180 mg kg-1, Mg (KCl) 70 mg kg-1, EDTA-Zn 0.5-0.8 mg kg-1, EDTA-Cu 0.5-0.6 mg kg-1, b., farmyard manure: N 1.8 g kg-1, P2O5 2.0 g kg-1, K2O 4.0 g kg-1, c., burnt rice straw: N 0.8 g kg-1, P2O5 7.0 g kg-1, K2O 4.5 g kg-1. The experimental datas were estimated by analysis of variance, ANOVA and MANOVA. The main conclusions were as follows: 1. Mixture of 80% latossolo vermelho, 10% burnt rice straw and 10% farmyard manure were shown best performance on seed potato productivity. The piece of tubers with a 0-20 mm (consumption seeds) was increased by 77%. 2. Total seed potato number was reached maximum at 10.8 g pot-1 4N:14P:8K fertilizer regarding to average of treatments with a 33%. 3. Dry biomassa production plant-1 was decreased by high dose of 4N:14P:8K fertilizer (18.0 g pot-1) with a hard effect (57%). Our results are shown that it was possible developing of the seed potato production under tropical greenhouse conditions by optimalised soil-organic matter-fertilizer system. This datas should be as indicators to sustainable field potato advisory systems. Keywords: potato (Solanum tuberosum L.), greenhouse, latossolo vermelho soil, farmyard manure, burnt rice straw, 4N:14P:8K fertilizer, sustainability, yield Introducáo: Importância e situação actual em produção da batata no Brazíl A batata é atualmente uma das hortaliças de maior importância no Brasíl (Márton 2000a., 2000b.) com um cultivo annual médio de 173.000 ha e uma produção de 2600000 t. A produtividade médio nacional é de 15 t ha-1, muito baixa se considerar que é possivel a obtenção de rendimentos acima de 40 t ha-1. Observa- se também, que existe variação no produtividade entre regiões e estados. E importante como fonte de alimento pelo seu alto valor nutricional a quantidade produzida muito superior por unidade de área a tempo, se comparada com diversas outras culturas (László 2000b., 2000c.). Os estados que tradicionalmente produzem batata em maior ou menor escala são indicados em seguente: Pernambuco, Ceará, Sergipe, Goiás, Mato Grosso, Mato Grosso do Sul, Rondonia e Acre. Os plantios predominantes são o das águas e das secas, sendo o de inverno bem menos expressivo, pois poucas áreas permitem o seu cultivo, na maioria dos casos necessitando- se de irrigação. Considerando as três épocas de plantio e diferentes condições climaticas brasileiras, podemos definir de um modo geral o plantio de batata no Brasíl da seguinte maneira: Nordeste e Centro- Oeste- plantio de inverno, Sudeste- plantio das águas, secas e inverno, Sul- plantio das aguas, secas e inverno. Sendo este último em áreas muito limitadas. Dentre as hortaliças a batata é uma das culturas mais estudadas actualmente. Os principais problemas que afetam a cultura da batata podem ser de ordem agronómica, economica e comercial. Como exemplos destes podem ser citados: o uso racional de matérias orgânicos, esterco de curral e inorgânico fertilizantes. Efeito de materias orgnicânicos e N, P, K elementos minerais para produção da batata As necessidades em N, P, e K elementos minerais da batata são superidas pela aplicação apropriada de matérias orgânicos, esterco de currals, fertilizantes ao solo, combinada com a ambiente (Márton 2001a., 2001b.), época adequada e posição ideal de aplicá- lo. Efeito da materias orgânicos O suprimento de N á batateira provém principalmente da matéria orgânica do solo e do fertilizante aplicado (László 2000a., Márton et all. 2000.). Embora não seja muito praticado no Brasíl, a incorporação de esterco ao solo é fator de aumento da produção de tuberculos. Este resultado favorável poderia ser atribuído ao melhoramento da estrutura do solo, á maior retenção de água pelo e mesmo favorecendo o melhor desenvolvimento do sistema radicular da planta. A batata pode ser cultivada em todo tipo de solo desde que tenha boa drenagem e seja bem estruturado. Isto é tem que ser bem aerado e permitir o bom desenvolvimento dos órgãos subterráneos da batateira. Sem de matéria orgânicos e esterco de curral a tendencia de determinados solos formar crosta, oferecendo uma alta resisténcia mecánica á emergéncia das plantas, pode ser um determinante de stands desuniformes. A cause primaria da formação de crostas é a destruição dos agregados do solo pela excessiva manipulação mecánica resultando em aeração reduzida e aumento da densidade e coesão das particulas do solo. O encrostamento do solo pode ser reduzido através com matérias orgânicos. De maneira geral, a produção de tuberculos em solo de baixa potencialidade (aqueles em que a penetração das raizes é dificultada pela compactação, textura argilosa ou com camadas no solo) será menor do que nagueles com alta potencialidade (boa textura e adequada retenção de agua). Efeito do nitrogênio No Brazíl em todas regiões onde se cultiva batata é raro encontrar solos com elevado teor de nitrogênio e que não precisam de quantidades desta elemento. É o elemento que governa o padrão de desenvolvimento da planta, estimulando principalmente o crescimento da parte aérea (Kádár et all. 2000., László 2000.). Para se obter rendimento de tubérculos é necessário um rápido e curto periodo de desenvolvimento da parte aérea e uma fase de acúmulo maior possível. Para tanto, devem ser evitadas doses muito altas de nitrogênio e, principalmente, se aplicadas tardiamente, pois haverá demasiado desenvolvimento de folhas que demorarão mais a finalizar seu crescimento e maturação. Isto implicará na redução do periodo de intenso desenvolvimento dos tubérculos e armazenagem do amido, resultando em menor produção. Há risco para a saúde na ingestão de alimentos com altos teores de nitrato e nitrito, havendo preocupação com o efeito de doses mais altas de nitrogênio sobre os teores dos mesmos nos tuberculos. Embora haja diferenças entre cultivares, localidades e períodos de armazenamento, há estudos mostrando que a fertilização com até 150 kg ha-1 de nitrogênio não foi suficiente para propiciar niveis preocupantes de nitrato nos tuberculos colhidos. Efeito do fósforo A grande maioria dos solos brasileiros cultivados com batata apresentam limitações ao bom desenvolvimento e produção da cultura em função dos baixos níveis de fósforo. Isto significa que aumentos de produção quase sempre ocorrem quando o solo recebe adubação fosfatada (László 2001a.). Estes aumentos são mais marcantes em solos nunca antes adubados ou com baixo teor de fósforo. Nestes, dificilmente alcanca- se a produção máxima com níveis reduzidos de fósforo. Não seria exagerado supor níveis de 600 a 800 kg ha-1 de P2O5, como sendo aqueles que iriam proporcionar produção máximas, principalmente em solos mais ácidos e pobres em matéria orgânico. A adubação fosfatada é muito importante no crescimento inicial da planta e, além de aumentar a produção de tuberculos em peso e números, aumenta também a quantidade e qualidade do amido neles contidos e reduz perdas durante o armazenamento dos mesmos. A quantidade de fósforo a aplicar dependerá da análise do solo considerando- se principalmente o nível de P existente e a textura do solo. Solos de textura média e arenosa necessitam maior conteúdo de fósforo do que os de textura argilosa para serem considerandos solos de baixo, médio ou alto teor de fósfato. Efeito da potássica Embora seja o elemento mais absorbido pela batateira, nem sempre há resposta positiva da aduba potássica sobre o rendimento da cultura. Provavelmente isto esteja relacionado com níveis elevados deste elemento no solo (Kurnik et all. 2001.). Entretanto, em solos com médios e baixos teores de potássio, aumentos significativos são conseguidos. Por isto, as recomendações de adubação com potássio, nas diversas regiões do mundo, variam de 50-300 kg ha-1 de K2O. Resultados de trabalhos em brasiléiros têm demonstrado que a aduba potássica pode ser substituída pela aplicação de 150 m3 ha-1 de vinhaça de cana de açúcar. Ao elevar- se a dose de fertilização potássica deverá haver precaução para que a adubação magnesiana seja suficiente. O K além de aumentar a produção, em solos deficientes, aumenta também o tamanho dos tubérculos produzidos, e a proporção de tubérculos grandes. Deficiência no suprimento de potássio á planta pode acarretar produção de tubérculos com elevada susceptibilidade aos danos mecánicos pós-colheita. Os tubérculos injuriados enegrecem facilmente e este enegrecimento é inversamente proporcional á quantidade de potássio nos tuberculos. Ademais, quando fritos dão origem a um produto escuro, de baixa valor comercial. Manejo de adubação Diversos fatores como potencial de produção do solo, modo de aplicação do fertilizante dentre outro fatores afetam a resposta da batateira á aplicação de fertilizantes (Refschneider 1987.). Depreende- se pois que no estabelecimento de um nivel ideal de fertilização as variáveis planta, solo e condições climaticas devem ser visualizadas como um sistema pouco provável de ser homogeneo mesmo em nivel de fazenda. Como tal, generalizações a respeito de doses ou niveis de fertlização são difíceis de serem feitas, recomendações exigem julgamento hábil por parte do fazendeiro ou do tecnico responsavel pela cultura (Márton 2001a., 2001b.). Este julgamento será mais preciso conhecendo- se pontos que serão rápidamente discutidos a seguir. A taxa de absorção de nutrientes é governada pela concentração externa ou suprimento de nutrientes pelo solo e a demanda do nutriente criada pelo desenvolvimento e funcinamento normal dos diversos órgãos das plantas. O nivel de nutrientes na solução do solo deve ser suficiamente alto para que suas taxas de absorção não sejam limitantes ao crescimento. Por outro lado, não deve ser demasiado para causar excessiva absorção de outros nutrientes. Forte associação existe entre a absorção de nutrientes e o desenvolvimento da planta. De maneira geral, a fase de rapido desenvolvimento da cultura é acompanhada por um grande aumento na absorção de nutrientes com a taxa de absorção declinado quando a taxa de crescimento diminuiu. Normalmente todos os fertilizantes potássicos e fosfatados são adicionados ao solo na época do plantio. O nitrogênio normalmente é parcelado. Cerca de 2 por 3 do nível recomendado é colocado no sulco de plantio e o restante adicionado por ocasião da amontoa. É uma prática tradicinal e com pouco suporte experimental no condiõces brasileiras. Espera -se que a aplicação parcelada do nitrogênio e mesmo do potássio possem ser benéficas quando houver chuva excessiva ou irrigações mal executadas principalmente em solos mais arenosos onde poderá ocorrer a lixiviacão dos mesmos (Márton 2001a., 2001b.). O parcelamento poderá também ser benéfico quando elevados níveis de fertilizantes porém recomendandos e a aplicação por feita nos sulcos de plantio, pois evitar-se ia assim, elevada concentração salina em torno dos tubérculos plantados, embora a aplicação á lanco, em toda área, possa ser opção vantajosa. Quantidades corretas de fertilizantes, posição ideal e época certa de aplicação, combinadas adequadamente, definem o programa de adubação da batata. Esse programa é variável de acordo com o solo, a batata e condisões ambientais (Márton 2001a.). A dose de um elemento a ser aplicada em batata, é função da quantidade desse elemento suprida pelo solo e da percentagem de recuperação do elemento adicionado ao solo como fertilizante. Resultados experimentais comparando a aplicação de fertilizante á lanco ou localizado mostram respostas variadas sobre a produção. E possivel encontrar resultados iguais em ambos os métodos, de supremacia da aplicação á lanco ou da aplicação localizada (Kurnik et all. 2001.). Parece que baixas quantidades de fertilizantes são mais eficiemente utilizadas quando aplicação nos sulcos de plantios. Entretanto o potancial de produção pode ser aumentando com alta ou mesmo moderada quantidade de fertilizantes aplicados á lanço. A recomendação geral de colocar o adubo no sulco de plantio da batata merece ser questionada. É uma recomendação válida ao entender- se que a batata responde bastante á aplicação de fósforo, que os solos brasileiros tem alta capacidade de absorção de fósforo e que haverá maior proliferação de raízes na área fertilizada. Uma indagação aparece: um solo com baxa disponibilidade de fósforo fora da zona fertilizada permitiria o desenvolvimento ótimo da planta. Algumas evidéncias mostram, para outras espécies, que grande parte do sistema radicular, deve estar exposta ao fósforo para suprir as necessidades das plantas. Ademais, há um determinado valor de concentração de fósforo, na solução do solo, acima da qual a taxa de absorção não é aumentada. Essas considerações suscitam a possibilidade de questionar se a aplicação de fósforo em sulcos seria a forma mais eficiente de usá-lo quando se pretende alcancar elevadas produções. Deve-se lembrar entretanto, que solos tropicais, ainda com baixos teores fósforo e alta capacidade de adsorção, seria necessária dose muito elevada de P, quando aplicada á lanço, em todo o terreno. Se a aplicação localizada do fósforo pode, em parte, ser explicada, a do nitrogênio e potássio não são facilmente justificadas sob o aspecto de eficiéncia de utilização. Pelo contrário, ela pode ser questionada, principalmente pelas suas caracteristicas de difusão, pelo efeito que altas concentração de amónio e cloreto podem ter sobre a pressão osmotica da solução do solo junto aos tubérculos plantados, pelo efeito negativo do cloreto sobre a absorção de fósforo e também sobre a capacidade produtiva das plantas. Portanto, existe a possibilidade de ocorrer toxidez de amónio e de cloreto ao se aplicar doses altas dos fertilizantes nos sulcos de plantios. Isto pode determinar uma menor eficiéncia no uso dos fertilizantes. Materiais e Metodos: Nos desenvolverémos os três experimentos (i.e.: 1., 2., 3.) para aumentár-se do produção e produtividade da batata (Solanum tuberosum L.) semente pré- básica no casa de vegetação com diferentes doságens do latossolo vermelho novo, do esterco de curral e do adubo fórmula 4N:14P:8K no Empresa Brasileira de Pesquisa Agropecuaria- Centro Nacional de Pesquisas de Hortaliças, da Brazília-DF no 1990. Caracteristicas agroquímicas do solo em faixa arado (dados estimados), e conteudos N, P2O5, K2O do esterco de curral e palha de arroz queimado (dados estimados): a., caracteristicas agroquímicas do solo latossolo vermelho (solo novo: nunca foi usado para produção da batata semente): CaCO3 0.3-0.7%, humo 0.9-1.0%, pH (H2O) 5.3, pH (KCl) 4.5, AL- P2O5 3.2-3.5 mg kg-1, AL- K2O 180 mg kg-1, Mg (KCl) 70 mg kg-1, EDTA-Zn 0.5-0.8 mg kg-1, EDTA-Cu 0.5-0.6 mg kg-1 com abastecer fraco destes elementos, b., conteudos N, P2O5, K2O do esterco de curral (qualidade médio): N 1.8 g kg-1, P2O5 2.0 g kg-1, K2O 4.0 g kg-1, c., conteudos N, P2O5, K2O do palha de arroz queimado (palha de arroz foi queimado em um especial forno): N 0.8 g kg-1, P2O5 7.0 g kg-1, K2O 4.5 g kg-1. Nestas provas usarémos para controle a *mistura padrão. O este tratamento é a composição usual neste programa i.e.: 150 l de solo novo, 50 l de palha de arroz queimado, 50 l de esterco de curral, 350 gramas de cal e 300 gramas de adubo da fórmula 4N:14P:8K. Experimento 1. Efeito de diferentes misturas para produção da batata semente pré- básica em casa de vegetação O experimento foi instalado considerando-se sete misturas de substrato (latossolo vermelho novo, esterco de curral, palha de arroz queimado) em 3000 cm3 volume de capacidade de vasos preto com cinco repetições, no delineamento experimental de blocos ao acaso, na mésas experimentais em caso de vegetação. A cultivar foi a Achat, com plãntulas provenientes de cultura de tecidos. A data de plantio foi 18.04.1990. Plantarémos em cada vaso 3-3 "in vitro" plantulas com raiz embaixo de 4cm de superficie da mistura no vasos. Irrigarémos com 12 mm quantidade da augua 2 vezes por semana. Para produção aplicarémos sistema de proteção de plantas como usados no Brasíl. Ambiente foi controlado com ventilação automatizado. Temperatura médio foi 22 0C e humidade médio foi 68% durante de experimento. A data de colheta foi 04.07.1990. As pesagens foram feitos como peso fresco. Os resultados foram submetidos a analise de variáncia, ANOVA. As misturas do substrato utilizadas foram como a seguir no Tabela 1. Experimento 2. Efeito de adubo 4N:14P:8K para produção da batata semente pré- básica em casa de vegetação O experimento foi instalado considerando-se 9 dosagens de adubo da fórmula 4N:14P:8K com latossolo vermelho novo em 3000 cm3 volume de capacidade de vasos preto com cinco repetições, no delineamento experimental de blocos ao acaso na mésas experimentais em casa de vegetação. O adubo foi posicionando no solo de 4 cm abaixo de superficie do solo. A cultivar foi a Achat, com plãntulas provenientes de cultura de tecidos. A data de plantio foi 18.04.1990. Plantarémos em cada vaso 3-3 "in vitro" plantulas com raiz embaixo de 4cm de superficie da mistura no vasos. Irrigarémos com 12 mm quantidade da augua 2 vezes por semana. Para produção aplicarémos sistema de proteção de plantas como usados no Brasíl. Ambiente foi controlado com ventilação automatizado. Temperatura médio foi 22 0C e humidade médio foi 68% durante de experimento. A data de colheta foi 04.07.1990. As pesagens foram feitos como peso fresco. Os resultados foram submetidos a analise de variáncia, ANOVA. As doságens de adubo foram como a seguir no Tabela 2. Experimento 3. Efeito de latossolo vermelho novo, palha de arroz queimado e adubo 4N:14P:8K para produção da batata semente pré- básica em casa de vegetação Para pesquisar estes efeitos o experimento tipo de (2 x 6) foi instalado considerando-se as combinações entre duas misturas (i.e.: 1., 2.) e seis doságens de adubo complexo 4N:14P:8K, com três repetições, no delineamento experimental de bloco ao acaso, sendo 1 vaso (3000 cm3 volume de capacidade de vasos preto) por parcela na mésas experimentais em casa de vegetação. O adubo foi posicionando no solo de 4 cm abaixo de superficie do solo. A cultivar utilizada foi Baraka e o tamanho de tuberculos foi com 0-20 mm. A data de plantio foi 25.09.1990. Plantarémos em cada vaso 3-3 tuberculos com embaixo de 4cm de superficie da mistura no vasos. Irrigarémos com 12 mm quantidade da augua 2 vezes por semana. Para produção aplicarémos sistema de proteção de plantas como usados no Brasíl. Ambiente foi controlado ventilação automatizado. Temperatura médio foi 21 0C é humidade médio foi 66% durante de experimento. A data de colheta foi 14.12.1990. As pesagens foram feitos como peso fresco e matéria seca. Os resultados foram submetidos a analise de variáncia, MANOVA. Os manejos foram como a seguir no Tabela 3. Resultados e Discuscáo Experimento 1. Efeito de diferentes misturas para produção da batata semente pré- básica em casa de vegetação O tratamento 3. i.e.: mistura de 80% latossolo vermelho novo, 10% palha de arroz queimado e 10% esterco de curral, apresentou os maiores valores para numero de tuberculos com 0-20 mm (tamanho de comercial), peso de tuberculos com 0-20 mm e peso total de tuberculos por vaso. Porém, não houve diferencas significativas para o numero tuberculos comerciais, i.e.: com 0-20 mm, para os tratamentos 2., 3., 4., e 5. Portanto, a mistura poderá ter uma composição entre 60 a 90% de latossolo vermelho novo, 6 a 24% de palha de arroz queimado e de 4 a 16% de esterco de curral. Não houve diferenca significativa entre a mistura padrão utilizada e as misturas incluidas nos extremos indicados anteriormente. Porém, a mistura padrão recebeu adubação quimica de 4N:14P:8K (3.6 grama vaso-1) e calcário na dosagem de 4.2 grama vaso-1, o que não aconteceu com as parcelas das misturas em analise. Experimento 2. Efeito de adubo 4N:14P:8K para produção da batata semente pré- básica em casa de vegetação Há um efeito crescente das dóses de 4N:14P:8K nos caracteres observados. Porém, a maior dóse não chegou a ultrapassar a mistura padrão. Experimento 3. Efeito de latossolo vermelho novo, palha de arroz queimado e adubo 4N:14P:8K para produção da batata semente pré- básica em casa de vegetação Efeitos de misturas As duas misturas (i.e.: 1 e 2) deram resultados significativos mais alto que a mistura padrão, em média 54 %. Entre as misturas 1 e 2, foi melhor a 2. (80% latossolo vermelho novo, 10% palha de arroz queimado, 10% esterco de curral). Examinando-se 15 fatores, entre 11 casos afirmou-se a mistura como para melhor que a mistura 1. (70% latossolo vermelho novo, 20% palha de arroz queimado, 10% esterco de curral). Em caso de número de tuberculos 0-20 mm com a mistura 2. foi possivel aumentar geralmente os números de tuberculos em 77% que a mistura padrão. Efeitos de adubação 1. Área da folhas por planta entre manejo foi melhor de modo significativo a doságem de 3.6 grama vaso-1 adubo complexo (3103 cm2 plantas-1). 2. Peso fresco da folhas e de hastes por plantas as tendencias foram parecidos com o da área de folhas. 3. Peso fresco de raizis por planta até 7.2 grama vaso-1 diminuiu depois aumentou. 4. Peso fresco total de tuberculos por planta as crescentes doságens de um modo forte diminuiram a produção de tuberculos de 0 e 18.0 grama vaso-1 em 160% em os dois caso da mistura. 5. Peso de fitomassa fresco por planta foi melhor a 3.6 g vaso-1 (239 grama planta-1 em médio da dois mistura), depois os dados diminuirám. 6. Produção de biomassa fresco por planta a maxima produção (188 grama planta-1) foi obtida com 3.6 grama vaso-1. Deste ponto de modo forte caiu a produção. 7. Peso da matéria seca de folhas, hastes e raizis por planta somente em caso de mistura padrão o resultado foi significativo em relação aos outros tratamentos. 8. Péso da matéria seca de tuberculos total por planta modo significativo diminuiu a produção (0 e 18.0 grama vaso-1 = 360%) em médio da duas misturas. 9. Biomassa produção de materia seca por planta modo significativo diminuiu para efeito de alta dosagens de adubo complexo (0 e 18.0 grama vaso-1 = 158%) em médio da duas misturas. 10. Peso fresco de tuberculos com 0-20 mm as crescentes dosagens de 0 e 18.0 grama vaso-1 diminuiram a produção em 213% em médio da duas misturas. 11. Peso fresco de tuberculos com 20 mm-1 as crescentes dosagens de 0 e 18.0 grama vaso-1 diminuiram a produção assima de 250% em médio da duas misturas. 12. Numero de tuberculos 0-20 mm e 20 mm- por planta com os manejos de 0 e 18.0 grama vaso-1 foi possível aumentar em media 200% sobre a mistura padrão. Os manejo de 18.0 grama de adubo vaso-1 já causaram importante diminuição em relação caso a absoluto controle. 13. Numero total de tuberculos por planta entre manejos foi melhor a dosagem de 7.2 grama vaso-1 adubo complexo 4N:14P:8K comparando da mistura padrão. Nos verificamos-se que a mistura padrão sempre deu menor rasultados do que as outras misturas (i.e.: 1 e 2). Entre as misturas 1 e 2 a melhor foi a número 2. (80% latossolo vermelho novo, 10% palha de arroz queimado, 10% esterco de curral). Com esta mistura e com relação a mistura padrão, foi possível aumentar o número de tuberculos 0-20 mm com 77%. No caso do adubação, verificamos que grande quantidades de adubo acima de 7.2 grama vaso-1, de modo rigoroso diminuiu a produção de batata-semente pré- básica. Este fato deve ser considerado para a eleição das dosagens de adubos. Deve-se indicar o caso de número de tuberculos acima 20 mm-, onde em relação mistura padrão foi possivel aumentar em média 73% os resultados. Reconhecimento: Esta pesquisa foi apoio da Empresa Brasileira de Pesquisa Agropecuaria- Centro Nacional de Pesquisas de Hortaliças, Brasília-DF e Centro Pesquisa de Solo e Agroquímica do Academia Húngara de Ciências, Budapest References Kádár I-Márton L.-Horváth S. 2000. Mineral fertilisation of potato (Solanum tuberosum L.) on calcareous chernozem soil. Plant Production. 49: 291-306. Kurnik E.-Németh T.-Márton L.-Radimszki L. 2001. Effects of a new environment friendly deep fertilization system on a limy chernozem soil parameters. Agrochemistry and Soil Science. Budapest. In press László M. 2000. Nutrition of potato (Solanum tuberosum L.) on Hungary on a chernozem soil. Acta Agronomica Óváriensis. 42: 81-93. László M. 2001a. Climate change and N, P, K, Mg fertilization effects on potato (Solanum tuberosum L.) yield and quality. EAPR. Hamburg. In press László M. 2001b. Year and fertilization effect analysis in long field term experiments. XLIII. Georgikon Days. University of Veszprém. Keszthely László M.-Imre K.-Jose E.M. 2000a. Effects of Crotalaria juncea L. and Crotalaria spectabilis ROTH. on soil fertility and soil conservation in Hungary. Acta Agronomica Óváriensis. 42: 99-106. László M.-Silva J.C.-Jose A.B. 2000b. Ecological friendly dragée technics on different crops and vegetables seeds. Acta Agronomica Óváriensis. 42: 107-111. László M.-Silva J.B.C.-Jose A.B. 2000c. Ecological friendly dragée technics to sustainable precision agriculture. Fertilization in the Third Millenium. CASISCF. Beijing Márton L. 2000a. Effects of NPK fertilizers on potato (Solanum tuberosum L.) yield. Doctoral Ph.D Dissertation. University of Veszprém, Keszthely Márton L. 2000b. Effects of NPK fertilizers on potato (Solanum tuberosum L.) yield. Doctoral Ph.D Thesis. University of Veszprém, Keszthely Márton L. 2001a. Climete change effets on rye (Secale cereale L.) yield. Agrochemistry and Soil Science. Budapest. In press Márton L. 2001b. Climate change and fertilization effect analysis at the Tisza- river basin on rye yield. SZINET. University of Szent István. Gödöllő Márton L.-Kádár I.-Estáquio M.J. 2000. Effects of Crotalaria juncea L. and Crotalaria spectabilis ROTH on soil fertility and soil conservation. ESSC. Man and Soil at the Third Millennium. Abstract Book. 195. Valencia Reifschneider F.J.B. 1987. Produção de batata. Linha Gráfica e Editora. Brasília. p. 239. Tabela 1. Tratamentos do experimento 1. (Brasília-DF, 1990) ------------------------------------------------------------------ Numero de Composição em % Tratamento Solo novo Palha de arroz queimado Esterco de curral ------------------------------------------------------------------ 1. 100 0 0 2. 90 6 4 3. 80 10 10 4. 70 18 12 5. 60 24 16 6. 50 30 20 7. 40 36 24 ----------------------------------------------------------------- Tabela 2. Tratamentos do experimento 2. (Brasília-DF, 1990) ------------------------------------------------------- Numero de Adubo 4:14:8 N P2O5 K2O Tratamento Grama vaso-1 ------------------------------------------------------- 1. 0.0 0.000 0.000 0.000 2. 1.8 0.072 0.252 0.144 3. 3.6 0.144 0.504 0.288 4. 5.4 0.216 0.756 0.432 5. 7.2 0.288 1.008 0.576 6. 9.0 0.360 1.260 0.720 7. 10.8 0.432 1.512 0.864 8. 12.6 0.504 1.764 1.008 9. 14.4 0.576 2.016 1.152 ------------------------------------------------------- Tabela 3. Tratamentos do experimento 3. (Brasília-DF, 1990) ------------------------------------------------------------------------ Num. de Mistura % Trat. Solo novo Palea de arr. Q Esterco de curral 4N:14P:8K g vaso-1 ------------------------------------------------------------------------ 1. 70 20 10 0.0 2 70 20 10 3.6 3. 70 20 10 7.2 4. 70 20 10 10.8 5. 70 20 10 14.4 6. 70 20 10 18.0 7. 80 10 10 0.0 8. 80 10 10 3.6 9. 80 10 10 7.2 10. 80 10 10 10.8 11. 80 10 10 14.4 12. 80 10 10 18.0 ------------------------------------------------------------------------

Transcultural adaptation to Brazilian Portuguese and reliability of the effort-reward imbalance in household and family work.

PubMed

Vasconcellos, Ilmeire Ramos Rosembach de; Griep, Rosane Härter; Portela, Luciana; Alves, Márcia Guimarães de Mello; Rotenberg, Lúcia

2016-06-27

To describe the steps in the transcultural adaptation of the scale in the Effort-reward imbalance model to household and family work to the Brazilian context. We performed the translation, back-translation, and initial psychometric evaluation of the questionnaire that comprised three dimensions: (i) effort (eight items, emphasizing quantitative workload), (ii) reward (11 items that seek to capture the intrinsic value of family and household work, societal esteem, recognition from the spouse/partner, and affection from the children), and (iii) overcommitment (four items related to intrinsic effort). The scale was included in a sectional study conducted with 1,045 nursing workers. A subsample of 222 subjects answered the questionnaire for a second time, seven to 15 days thereafter. The data were collected between October 2012 and May 2013. The internal consistency of the scale was evaluated using Cronbach's alpha and test-retest reliability analysis, square weighted kappa, prevalence and bias adjusted Kappa, and intraclass correlation coefficient. Prevalence and bias-adjusted Kappa (ka) of the scale dimensions ranged from 0.80-0.83 for overcommitment, 0.78-0.90 for effort, and 0.76-0.93 for reward. In most dimensions, the values of minimum and maximum scores, average, standard deviation, and Cronbach's alpha were similar in test and retest scores. Only on societal esteem subdimension (reward) was there little variation in standard deviation (test score of 2.24 and retest score of 3.36) and in Cronbach's alpha coefficient (test score of 0.38 and retest score of 0.59). The Brazilian version of the scale was found to have proper reliability indices regarding time stability, which suggests adapting it to be used in population with characteristics that are similar to the one in this study. Descrever as etapas da adaptação transcultural da escala do Effort-reward imbalance model to household and family work para o contexto brasileiro. Efetuou-se a tradução, retrotradução e avaliação psicométrica inicial do instrumento composto por três dimensões: (i) esforço (oito itens, enfatizando a carga quantitativa de trabalho), (ii) recompensa (11 itens que buscam captar o valor intrínseco da família e do trabalho doméstico, a estima social, o reconhecimento do cônjuge ou companheiro e a afeição dos filhos) e (iii) o excesso de comprometimento (quatro itens relacionados ao esforço intrínseco). A escala foi incluída em um estudo seccional aplicado em 1.045 trabalhadoras de enfermagem. Uma subamostra de 222 participantes respondeu ao questionário pela segunda vez, com intervalo de sete a 15 dias. Os dados foram coletados entre outubro de 2012 e maio de 2013. A consistência interna da escala foi avaliada pelo coeficiente de alpha de Cronbach e a confiabilidade teste-reteste, pelo índice kappa ponderado quadrático, pelo kappa ajustado pela prevalência e pelo coeficiente de correlação intraclasse. A confiabilidade ajustada pela prevalência (ka) das dimensões da escala variou de 0,80-0,83 para o excesso de comprometimento, 0,78-0,90 para o esforço e 0,76-0,93 para a recompensa. Na maioria das dimensões, os valores do escore mínimo e máximo, média, desvio-padrão e alpha de Cronbach no teste e no reteste foram semelhantes. Somente na subdimensão estima social (recompensa) houve pequena variação no desvio padrão (2,24 no teste e 3,36 no reteste) e no coeficiente de alpha de Cronbach (0,38 no teste e 0,59 no reteste). A versão brasileira da escala apresentou índices adequados de fidedignidade quanto à estabilidade temporal, o que sugere a adequação da escala para uso em populações com características semelhantes à do estudo.

Quality of Life Score as a Predictor of Death in Dogs with Degenerative Mitral Valve Disease.

PubMed

Strunz, Célia M C; Marcondes-Santos, Mário; Takada, Julio Yoshio; Fragata, Fernanda S; Mansur, Antônio de Pádua

2017-04-01

The knowledge of the variables predicting mortality is important in clinical practice and for therapeutic monitoring in mitral valve disease. To determine whether a quality of life score evaluated with the Functional Evaluation of Cardiac Health questionnaire would predict mortality in dogs with degenerative mitral valve disease (DMVD). Thirty-six client-owned dogs with mitral valve disease underwent clinical, laboratory, and echocardiographic evaluations at baseline and were monitored for 6 months. Cardiovascular death was the primary outcome. The 36 dogs were classified as survivors or nonsurvivors. Higher values of the following variables were obtained at baseline in the nonsurviving group (12 dogs): amino-terminal pro-B-type natriuretic peptide (NT-proBNP) levels, plasma norepinephrine, heart rate, quality of life score, diastolic left ventricular internal dimension to aortic root ratio, systolic left ventricular internal dimension to aortic root ratio, and left atrium to aortic root ratio. NT-proBNP levels and quality life score were independently associated with death in the multivariable analysis. The quality life score was an independent variable for cardiac death in dogs with DMVD. This result is encouraging, as this score is easy to apply and does not require any technology, only a veterinarian and an observant owner. O conhecimento das variáveis preditoras de mortalidade é importante para a prática clínica e para o acompanhamento terapêutico na doença da valva mitral. Determinar se um escore de qualidade de vida avaliado com o Functional Evaluation of Cardiac Health poderia auxiliar na predição de mortalidade em cães com doença degenerativa da valva mitral (DDVM). Trinta e seis cães de estimação com doença valvar mitral foram submetidos a avaliação clínica, laboratorial e ecocardiográfica no início do estudo e monitorizados durante 6 meses. A morte cardiovascular foi o desfecho primário. Os 36 cães foram classificados como sobreviventes ou não sobreviventes. Os valores mais elevados das seguintes variáveis foram obtidos no início do estudo no grupo de não sobreviventes (12 cães): fragmento N-terminal do peptídeo natriurético tipo B (NT-proBNP), norepinefrina plasmática, frequência cardíaca, escore de qualidade de vida, razão da dimensão interna diastólica do ventrículo esquerdo e raiz aórtica, razão da dimensão interna sistólica do ventrículo esquerdo e raiz aórtica e a relação da dimensão do átrio esquerdo e a raiz aórtica. Concentrações de NT-proBNP e o escore de qualidade de vida foram independentemente associados com morte na análise multivariada. O escore de qualidade de vida foi uma variável independente para a morte por doença cardíaca em cães com DDVM. Este resultado é encorajador, pois este escore é de fácil aplicação e não requer o emprego de tecnologia, necessitando apenas de um veterinário e um dono observador.

Elaboration and Validation of the Medication Prescription Safety Checklist.

PubMed

Pires, Aline de Oliveira Meireles; Ferreira, Maria Beatriz Guimarães; Nascimento, Kleiton Gonçalves do; Felix, Márcia Marques Dos Santos; Pires, Patrícia da Silva; Barbosa, Maria Helena

2017-08-03

to elaborate and validate a checklist to identify compliance with the recommendations for the structure of medication prescriptions, based on the Protocol of the Ministry of Health and the Brazilian Health Surveillance Agency. methodological research, conducted through the validation and reliability analysis process, using a sample of 27 electronic prescriptions. the analyses confirmed the content validity and reliability of the tool. The content validity, obtained by expert assessment, was considered satisfactory as it covered items that represent the compliance with the recommendations regarding the structure of the medication prescriptions. The reliability, assessed through interrater agreement, was excellent (ICC=1.00) and showed perfect agreement (K=1.00). the Medication Prescription Safety Checklist showed to be a valid and reliable tool for the group studied. We hope that this study can contribute to the prevention of adverse events, as well as to the improvement of care quality and safety in medication use. elaborar e validar um instrumento tipo checklist para identificar a adesão às recomendações na estrutura das prescrições de medicamentos, a partir do Protocolo do Ministério da Saúde e Agência Nacional de Vigilância Sanitária. pesquisa metodológica, conduzida por meio do processo de validade e análise de confiabilidade, com amostra de 27 prescrições eletrônicas. análises realizadas confirmaram a validade de conteúdo e a confiabilidade da versão do instrumento. A validade de conteúdo, obtida por meio da avaliação de juízes, foi considerada satisfatória por contemplar itens que representam a adesão às recomendações na estrutura das prescrições de medicamentos. A confiabilidade, avaliada por interobservadores, apresentou-se excelente (ICC=1,00) e de concordância perfeita (K=1,00). o instrumento Lista de Verificação de Segurança na Prescrição de Medicamentos demonstrou-se válido e confiável para o grupo estudado. Espera-se que este estudo possa contribuir para a prevenção de eventos adversos, bem como para a melhoria da qualidade da assistência e segurança no uso de medicamentos. elaborar y validar un instrumento tipo checklist para identificar la adhesión a las recomendaciones en la estructura de las prescripciones de medicamentos, a partir del Protocolo del Ministerio de la Salud y Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria. investigación metodológica, conducida mediante el proceso de validez y análisis de confiabilidad, con muestra de 27 prescripciones electrónicas. los análisis llevados a cabo confirmaron la validez de contenido y la confiabilidad de la versión del instrumento. La validez de contenido, alcanzada mediante la evaluación de jueces, fue considerada satisfactoria por contemplar ítems que representan la adhesión a las recomendaciones en la estructura de las prescripciones de medicamentos. La confiabilidad, evaluada por interobservadores, se reveló excelente (ICC=1,00) y de concordancia perfecta (K=1,00). el instrumento Lista de Verificación de Seguridad en la Prescripción de Medicamentos se mostró válido y confiable para el grupo estudiado. Se espera que este estudio pueda contribuir hacia la prevención de eventos adversos, y también hacia la mejora de la calidad de la atención y seguridad en el uso de medicamentos.

Brazilian spotted fever: a case series from an endemic area in southeastern Brazil: epidemiological aspects.

PubMed

Angerami, Rodrigo N; Resende, Mariângela R; Feltrin, Adriana F C; Katz, Gizelda; Nascimento, Elvira M; Stucchi, Raquel S B; Silva, Luiz J

2006-10-01

Brazilian spotted fever (BSF) is the most important tick-borne disease in Brazil and is caused by Rickettsia rickettsii and transmitted by the Ixodid tick Amblyomma cajennense, its main vector. We present epidemiologic aspects of a case series of patients admitted to the Hospital das Clínicas da UNICAMP from 1985 to 2003 with a confirmed diagnosis of BSF either by a fourfold rise in indirect immunofluorescence (IFA) titers of IgG antibodies reactive with R. rickettsii or isolation of R. rickettsii from blood or skin specimens. Seasonal variation of case occurrence seems to be associated with the life cycle of the tick. The recent reemergence of cases seems to be associated with the growing numbers of the capybara (Hydrochaeris hydrochaeris) and their expansion into urban areas.

ASSESSMENT FORM - NEW IMPROVEMENT OF ACTIONS: CONCENTRATION AND RESEARCH AREAS / CURRICULUM STRUCTURE / FUNDRAISING.

PubMed

Calderon, Iracema Mp

2015-01-01

This review aims to develop a critical and current analysis of the basic structure of a Postgraduate program for proposing improvement actions and new evaluation criteria. To examine the items that are areas of concentration (AC), research lines (LP), research projects (PP), curricular structure and fundraising were consulted the Area Document, the 2013 Evaluation Report and the Assessment Sheets of Medicine III programs, evaluated in the 2010-2012 period. Consistency is recommended especially among AC, LP and PP, with genuine link between activities and permanent teachers skills and based on structured curriculum in the education of the student. The Program Proposal interfere, and much, in qualifying a program. The curriculum should provide subsidy to the formation of the researcher, through the core subjects, and development of PP, being the concept of disciplines to support lines and research projects. Fundraise should be set out in research projects and in the CV-Lattes. The area recommended that at least 40-50% of permanent teachers present fundraising and the minimum 20-25% of these teachers to have productivity scholarship PQ / CNPq during the triennium. It is necessary to promote wide discussion and find a consensus denominator for these issues. The actions should contribute to the improvement of evaluation forms and certainly for the qualification of the programs but graduate. Essa revisão tem como objetivo elaborar uma análise crítica e atual da estrutura básica de um programa de Pós-Graduação para a proposição de ações de aperfeiçoamento e novos critérios de avaliação. Para analisarem-se os itens áreas de concentração (AC), linhas de pesquisa (LP), projetos de pesquisa (PP), estrutura curricular e captação de recursos/fomentos foram consultados o documento de área, o relatório de avaliação 2013 e as fichas de avaliação dos programas da Medicina III, avaliados no triênio 2010-2012. A coerência é recomendada especialmente entre AC, LP e PP, com substancial vínculo entre atividades e competências do corpo de docentes permanentes e embasamento da grade curricular na formação do aluno. A Proposta do Programa interfere, e muito, na qualificação de um programa. A estrutura curricular deverá dar subsídio à formação do pesquisador, por meio das disciplinas nucleares, e ao desenvolvimento dos PP, de competência das disciplinas de apoio às linhas e aos projetos de pesquisa. Os fomentos devem ser indicados nos projetos de pesquisa e no CV-Lattes dos beneficiados/responsáveis pelos projetos. A área recomenda que, no mínimo, 40 a 50% dos docentes permanentes apresentem captação de recursos e que o mínimo de 20 a 25% desses docentes tenham bolsa de produtividade PQ/CNPq durante o triênio. Há que se promover ampla discussão e encontrar um denominador de consenso para essas questões. As ações deverão contribuir para o aprimoramento das fichas de avaliação e, certamente, para a qualificação dos programas de pós-graduação.

Products purchased from family farming for school meals in the cities of Rio Grande do Sul.

PubMed

Ferigollo, Daniele; Kirsten, Vanessa Ramos; Heckler, Dienifer; Figueredo, Oscar Agustín Torres; Perez-Cassarino, Julian; Triches, Rozane Márcia

2017-02-16

This study aims to verify the adequacy profile of the cities of the State of Rio Grande do Sul, Brazil, in relation to the purchase of products of family farming by the Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE - National Program of School Meals). This is a quantitative descriptive study, with secondary data analysis (public calls-to-bid). The sample consisted of approximately 10% (n = 52) of the cities in the State, establishing a representation by mesoregion and size of the population. We have assessed the percentage of food purchased from family farming, as well as the type of product, requirements of frequency, delivery points, and presence of prices in 114 notices of public calls-to-bid, in 2013. Of the cities analyzed, 71.2% (n = 37) reached 30% of food purchased from family farming. Most public calls-to-bid demanded both products of plant (90.4%; n = 103) and animal origin (79.8%; n = 91). Regarding the degree of processing, fresh products appeared in 92.1% (n = 105) of the public calls-to-bid. In relation to the delivery of products, centralized (49.1%; n = 56) and weekly deliveries (47.4%; n = 54) were the most described. Only 60% (n = 68) of the public calls-to-bid contained the price of products. Most of the cities analyzed have fulfilled what is determined by the legislation of the PNAE. We have found in the public calls-to-bid a wide variety of food, both of plant and animal origin, and most of it is fresh. In relation to the delivery of the products, the centralized and weekly options prevailed. Verificar o perfil de adequação dos municípios do Rio Grande do Sul no que tange à aquisição de produtos da agricultura familiar pelo Programa Nacional de Alimentação Escolar. Trata-se de estudo quantitativo descritivo, com análise de dados secundários (chamadas públicas). A amostra foi composta por aproximadamente 10% (n = 52) dos municípios do estado, tomando-se o cuidado de estabelecer uma representatividade por mesorregião e tamanho da população. Foi avaliado o percentual destinado às compras de gêneros alimentícios da agricultura familiar, bem como o tipo de produto, exigências de periodicidade, pontos de entrega e presença de preços em 114 editais de chamadas públicas, no ano de 2013. Dos municípios analisados, 71,2% (n = 37) atingiram 30% de gêneros alimentícios oriundos de agricultura familiar. A maioria das chamadas públicas demandou tanto produtos de origem vegetal (90,4%; n = 103) como de origem animal (79,8%; n = 91). Quanto ao grau de processamento dos alimentos, os produtos in natura apareceram em 92,1% (n = 105) das chamadas públicas. Em relação à entrega dos produtos, a centralizada (49,1%; n = 56) e as entregas semanais (47,4%; n = 54) foram as mais descritas. Apenas 60% (n = 68) das chamadas públicas continham preço dos produtos. A maioria dos municípios analisados cumpriu o determinado pela legislação do Programa Nacional de Alimentação Escolar. Encontrou-se nas chamadas públicas uma grande diversidade de alimentos, tanto de origem vegetal quanto de origem animal, sendo a maior parte deles in natura. Em relação à entrega dos produtos, prevaleceu a centralizada e a semanal.

Health care for women in situations of violence: discoordination of network professionals.

PubMed

Arboit, Jaqueline; Padoin, Stela Maris de Mello; Vieira, Letícia Becker; Paula, Cristiane Cardoso de; Costa, Marta Cocco da; Cortes, Laura Ferreira

2017-04-03

To learn the conceptions and actions of health professionals on the care network for women in situations of violence. A qualitative, descriptive, exploratory study was conducted between April and July 2015 with the participation of 21 health professionals from four primary health care teams in a city of the central region of the state of Rio Grande do Sul. Data were collected by means of individual semi-structured interviews. Content analysis was used for data systematization. Health professionals recognized the importance of the health care network for coping with the problem of violence against women. However, their conceptions and actions were limited by the discoordination or absence of integration among professionals and services of the care network. The conceptions and actions of health professionals contribute to the discoordination among the services. It is necessary to reflect on the daily practices of care for women in situations of violence. Conhecer as concepções e ações de profissionais de saúde sobre a rede de atenção às mulheres em situação de violência. Estudo qualitativo, descritivo e exploratório, realizado no período de abril a julho de 2015. Participaram 21 profissionais de saúde de quatro equipes da Atenção Primária à Saúde em um município da região central do estado do Rio Grande do Sul. A coleta de dados ocorreu mediante entrevistas semiestruturadas e individuais. Para sistematização dos dados, empregou-se a análise de conteúdo. Os profissionais de saúde reconheciam a importância da rede de atenção à saúde no enfrentamento da problemática da violência contra as mulheres. Contudo, suas concepções e ações eram limitadas pela desarticulação ou ausência de integração entre os profissionais e serviços da rede de atenção. As concepções e ações dos profissionais de saúde contribuem para a desarticulação entre os serviços. Faz-se necessário refletir acerca das práticas cotidianas de cuidados direcionados às mulheres em situação de violência.

Influência da termoablação com baixa e alta densidade de energia na junção safeno-femoral, utilizando laser endovenoso 1470 nm

PubMed Central

de Araujo, Walter Junior Boim; Erzinger, Fabiano Luiz; Caron, Filipe Carlos; Nejm, Carlos Seme; Timi, Jorge Rufino Ribas

2017-01-01

Resumo Contexto Faz-se importante o conhecimento técnico dos ajustes de potência e de densidade de energia linear endovenosa (linear endovenous energy density, LEED) adequados para atingir o objetivo final da termoablação endovenosa (endovenous laser ablation, EVLA). Objetivos Avaliar a influência de diferentes LEEDs em termos de patência e presença de refluxo, bem como determinar a evolução clínica. Métodos Foram incluídas 60 veias safenas magnas (VSM). Os pacientes foram randomizados em dois grupos: EVLA com baixa potência (7 W e LEED de 20-40 J/cm) e com alta potência (15 W e LEED de 80-100 J/cm). O acompanhamento com eco-Doppler e escore de severidade clínica venoso (VCSS) foi realizado nos intervalos de 3-5 dias, 30 dias, 180 dias e 1 ano após o procedimento. Resultados Dezoito pacientes (29 membros) tratados com 7W de potência e 13 pacientes (23 membros) com 15 W completaram o estudo. Não houve diferença significativa considerando idade, tempo de cirurgia e o uso de analgésicos, lateralidade, gênero e presença de comorbidades. O LEED médio foi de 33,54 J/cm no grupo de 7 W e de 88,66 J/cm no de 15 W. Ambos apresentaram melhora no VCSS, redução significativa dos diâmetros da JSF e ausência de diferença significativa quanto ao aumento do comprimento do coto da VSM e de refluxo após o tratamento. Conclusões A utilização de maior densidade de energia mostrou-se mais efetiva em relação à estabilização do comprimento do coto da VSM e do refluxo em 6 meses. Fazem-se necessários estudos com um período de acompanhamento maior para fundamentar essa hipótese. PMID:29930650

Análise sobre o Conhecimento de um Grupo de Alunos do Ensino Médio da Rede Estadual de São Paulo sobre Termos e Fenômenos Astronômicos do Cotidiano

NASA Astrophysics Data System (ADS)

de Oliveira, E. F.; Voelzke, M. R.; Amaral, L. H.

2007-08-01

Embora os Parâmetros Curriculares Nacionais do Ensino Médio (PCN-EM) e as orientações complementares a esses Parâmetros (PCN+) apontem a importância de uma abordagem significativa de conceitos relacionados à astronomia nas aulas de Física, muitos estudantes terminam o Ensino Médio (EM) sem compreender a razão de certos acontecimentos de origem celeste, ainda que estes façam parte de seu cotidiano. Este trabalho tem por objetivo analisar os conhecimentos básicos em astronomia dos alunos de EM da escola estadual Batista Renzi, bem como investigar os meios através dos quais estes conhecimentos foram adquiridos. Para tanto foi elaborado um questionário de múltipla escolha aplicado a 310 alunos distribuídos entre as três séries do EM dos períodos matutino e noturno. Dessa forma, observou-se que apenas 34,5% relacionaram as estações do ano à inclinação do eixo de rotação da Terra, 21,3% indicaram a influência gravitacional da Lua e do Sol como responsáveis pelo fenômeno das marés, 24,5% indicaram corretamente quais são os objetos celestes mais próximos da Terra, 36,1% identificaram ano-luz como uma medida de distância e 34,2% reconheceram uma estrela cadente como meteoro. Em contrapartida, 67,1% compreendiam a sucessão entre dia e noite, 73,9% identificaram o Sol como estrela e 52,3% relacionaram o Big Bang à origem do Universo. Além disso, foram comparadas as respostas de alunos de diferentes séries e períodos, observando-se, dentre outras coisas, que os estudantes do terceiro ano apresentam um percentual de acertos semelhante ao dos alunos do primeiro, caracterizando que a abordagem de tópicos relacionados à astronomia no EM não tem contribuído para uma maior compreensão dos fenômenos e conceitos.

Can the combined use of an ensemble based modelling approach and the analysis of measured meteorological trends lead to increased confidence in climate change impact assessments?

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Gädeke, Anne; Koch, Hagen; Pohle, Ina; Grünewald, Uwe

2014-05-01

In anthropogenically heavily impacted river catchments, such as the Lusatian river catchments of Spree and Schwarze Elster (Germany), the robust assessment of possible impacts of climate change on the regional water resources is of high relevance for the development and implementation of suitable climate change adaptation strategies. Large uncertainties inherent in future climate projections may, however, reduce the willingness of regional stakeholder to develop and implement suitable adaptation strategies to climate change. This study provides an overview of different possibilities to consider uncertainties in climate change impact assessments by means of (1) an ensemble based modelling approach and (2) the incorporation of measured and simulated meteorological trends. The ensemble based modelling approach consists of the meteorological output of four climate downscaling approaches (DAs) (two dynamical and two statistical DAs (113 realisations in total)), which drive different model configurations of two conceptually different hydrological models (HBV-light and WaSiM-ETH). As study area serve three near natural subcatchments of the Spree and Schwarze Elster river catchments. The objective of incorporating measured meteorological trends into the analysis was twofold: measured trends can (i) serve as a mean to validate the results of the DAs and (ii) be regarded as harbinger for the future direction of change. Moreover, regional stakeholders seem to have more trust in measurements than in modelling results. In order to evaluate the nature of the trends, both gradual (Mann-Kendall test) and step changes (Pettitt test) are considered as well as both temporal and spatial correlations in the data. The results of the ensemble based modelling chain show that depending on the type (dynamical or statistical) of DA used, opposing trends in precipitation, actual evapotranspiration and discharge are simulated in the scenario period (2031-2060). While the statistical DAs simulate a strong decrease in future long term annual precipitation, the dynamical DAs simulate a tendency towards increasing precipitation. The trend analysis suggests that precipitation has not changed significantly during the period 1961-2006. Therefore, the decrease simulated by the statistical DAs should be interpreted as a rather dry future projection. Concerning air temperature, measured and simulated trends agree on a positive trend. Also the uncertainty related to the hydrological model within the climate change modelling chain is comparably low when long-term averages are considered but increases significantly during extreme events. This proposed framework of combining an ensemble based modelling approach with measured trend analysis is a promising approach for regional stakeholders to gain more confidence into the final results of climate change impact assessments. However, climate change impact assessments will remain highly uncertain. Thus, flexible adaptation strategies need to be developed which should not only consider climate but also other aspects of global change.

Determinação da composição química em nebulosas planetárias na direção do anticentro galáctico

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Costa, R. D. D.; Uchida, M. M. M.; Maciel, W. J.

2003-08-01

Existe um gradiente radial de abundâncias no disco galáctico, cujo comportamento é razoavelmente bem conhecido para distâncias galactocêntricas entre 3 e 10 kpc. Foi obtido a partir de resultados derivados de nebulosas planetárias, regiões HII e estrelas, como as estrelas quentes de tipo O, B e aglomerados abertos. Com o objetivo de investigar o comportamento deste gradiente radial na região externa do disco, conhecida como anticentro galáctico, reportamos aqui os resultados finais da análise de uma amostra de nebulosas planetárias na direção do anticentro, observadas no LNA e no ESO entre 1995 e 2000. O uso de nebulosas planetárias permite o cálculo das abundâncias de elementos traçadores da evolução química do disco como oxigênio, argônio e neônio com o uso de técnicas de espectroscopia nebular. Os resultados indicam uma distribuição de abundâncias distinta daquela encontrada na vizinhança solar, mostrando que o gradiente radial diminui sensivelmente para distâncias galactocêntricas maiores que 10 kpc. Este resultado está de acordo com os mais recentes modelos de evolução química do disco, que prevêem uma diminuição ou mesmo um desaparecimento do gradiente radial no bordo externo do disco galáctico. (FAPESP/CNPq)

Telescópio de pequeno porte como suporte ao ensino em cidades com intensa poluição luminosa II

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Pereira, P. C. R.; Santos-Júnior, J. M.; Cruz, W. S.

2003-08-01

Para a maioria dos estudantes, sua passagem pelo ensino formal fundamental envolve a transmissão de fatos que devem ser guardados para um exame, a habilidade para lembrar fórmulas e, eventualmente, a repetição de experimentos que devem produzir resultados exigidos pelo professor. O resultado deste modelo de ensino, ao longo dos anos, é conhecido por todos: desconhecimento e descontentamento, por parte dos estudantes, de temas relativos ao papel e aos processos da ciência. Acreditamos que a Astronomia, pelo seu caráter observacional, é uma das áreas do conhecimento que pode contribuir neste cenário. A Fundação Planetário da Cidade do Rio de Janeiro possui um telescópio Meade LX-200 (25cm) que, juntamente com as câmeras CCD ST-7E e ST8E, tem sido utilizado em projetos voltados aos estudantes do ensino médio desde o ano 2000. Tais projetos envolvem a condução de um projeto de pesquisa observacional num nível apropriado, e possibilitam o contato com técnicas e novas tecnologias: computador, software para manipulação de dados e gráficos, programas de tratamento e redução de dados, uso de equipamentos óptico-eletrônicos (telescópio e CCD), bem como o processo de aquisição de conhecimento. Dentro da proposta dos anos anteriores, priorizamos projetos de uma noite, ou seja, procuramos trabalhar com fenômenos que apresentem variabilidade com intervalo de recorrência relativamente curto. Em todos os casos, optamos pela fotometria diferencial, que tem se mostrado bastante eficiente para o céu luminoso como o da cidade do Rio de Janeiro. Neste painel, apresentamos alguns dos projetos desenvolvidos no último ano, com 25 estudantes. Apresentamos os resultados da observação da variável pulsante AI Vel (V = 6,6) e da variável cataclísmica FO Aqr (V = 13,5), e do monitoramento do trânsito da lua de Júpiter, Europa, ocorrido em 30 de abril de 2003. As curvas de luz produzidas para as primeiras estão concordantes com as da literatura, assim como os respectivos períodos encontrados (1h20min e 4h48min). No caso do FO Aqr, ficou evidente, também, a modulação decorrente da rotação da anã branca receptora (21min). O erro estimado é de 0,01 magnitude. Propomos uma maior utilização de telescópios de pequeno porte, como suporte ao ensino (médio e superior) em cidades com poluição luminosa. Escolas e Planetários seriam ambientes propícios para a localização do telescópio. Os critérios adotados na escolha dos objetos e o método observacional empregado são também apresentados.

Blood Pressure Treatment Adherence and Control after Participation in the ReHOT.

PubMed

Jesus, Nathália Silva de; Nogueira, Armando da Rocha; Pachu, Cacilda Oliveira; Luiz, Ronir Raggio; Oliveira, Glaucia Maria Moraes de

2016-11-01

Lack of adherence to pharmacological treatment is one of the main causes of low control rates in hypertension. To verify treatment adherence and associated factors, as well as blood pressure (BP) control in participants of the Resistant Hypertension Optimal Treatment (ReHOT) clinical trial. Cross-sectional study including all 109 patients who had completed the ReHOT for at least 6 months. We excluded those participants who failed to respond to the new recruitment after three phone contact attempts. We evaluated the BP control by ambulatory BP monitoring (ABPM; controlled levels: 24-hour systolic and diastolic BP < 130 x 80 mmHg) and analyzed the patients' treatment adherence using the Morisky Medication Adherence Scale (MMAS) questionnaire validated by Bloch, Melo, and Nogueira (2008). The statistical analysis was performed with the software IBM SPSS statistics 21.0. We tested the normality of the data distribution with kurtosis and skewness. The variables tested in the study are presented with descriptive statistics. Comparisons between treatment adherence and other variables were performed with Student's t test for independent variables and Pearson's chi-square or Fisher's exact test. To conduct analyses among patients considering adherence to treatment and BP control, we created four groups: G0, G1, G2, and G3. We considered a 5% significance level in all tests. During the ReHOT, 80% of the patients had good BP control and treatment adherence. Of 96 patients reevaluated in the present study, only 52.1% had controlled hypertension when assessed by ABPM, while 31.3% were considered adherent by the MMAS. Regarding other ABPM measures, we observed an absence of a nocturnal dip in 64.6% of the patients and a white-coat effect and false BP control in 23% and 12.5%, respectively. Patients' education level showed a trend towards being a determinant factor associated with lack of adherence (p = 0.05). Resistant hypertension and number of medications were significantly associated with BP control assessed by ABPM (p = 0.009 and p = 0.001, respectively). Resistant hypertension was also significantly associated with group G0 (patients with no control or adherence, p = 0.012). There was a decrease in BP control and adherence measured by the MMAS after participation of at least 6 months in the ReHOT clinical trial. A falta de adesão ao tratamento medicamentoso da hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma das principais causas das baixas taxas de controle da doença. Verificar a adesão e fatores relacionados a ela, além do controle pressórico de pacientes que participaram do ensaio clínico Resistant Hypertension Optimal Treatment (ReHOT). Estudo transversal que incluiu todos os 109 pacientes que concluíram o ReHOT há pelo menos 6 meses. Foram excluídos aqueles que não responderam ao novo recrutamento após três tentativas de contato telefônico. Foi realizada avaliação do controle pressórico através de monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA; PA controlada: pressão arterial [PA] sistólica e diastólica de 24 horas < 130 x 80 mmHg) e avaliação da adesão através de respostas ao questionário Morisky Medication Adherence Scale (MMAS) validado por Bloch, Melo e Nogueira (2008). A análise estatística foi realizada com o programa IBM SPSS statistics 21.0. Para verificar a normalidade da distribuição dos dados, utilizamos testes de curtose e assimetria. As variáveis relacionadas ao objeto de estudo são apresentadas por meio de estatística descritiva. Comparações entre a adesão ao tratamento e demais variáveis foi realizada com o teste t de Student para variáveis independentes e teste do qui-quadrado de Pearson ou exato de Fisher. Para a análise entre pacientes considerando a adesão ao tratamento e controle da PA, foram criados quatro grupos: G0, G1, G2 e G3. Em todos os testes estatísticos consideramos um nível de significância de 5%. Durante o ReHOT, 80% dos pacientes apresentaram controle pressórico e adesão ao tratamento. Do total de 96 pacientes reavaliados, apenas 52,1% foram identificados como tendo HAS controlada através da avaliação da MAPA e 31,3% apresentaram adesão pelo MMAS. Quando consideradas outras medidas da MAPA, verificou-se que 64,6% dos pacientes não apresentavam descenso noturno e 23% e 12,5% apresentavam efeito do avental branco e falso controle da PA, respectivamente. A escolaridade apresentou tendência a ser um fator determinante de falta de adesão (p = 0,05). O número de medicamentos e a HAS resistente (HAR) tiveram uma relação significativa com o controle da PA medida por MAPA (p = 0,009 e p = 0,001, respectivamente). A HAR teve relação significativa com o grupo G0 (sem controle e sem adesão, p = 0,012). Houve redução do controle da PA e da adesão pelo MMAS após pelo menos 6 meses de participação no ensaio clínico ReHOT.

Nagelbefall kann bei Patienten mit Psoriasis auf eine Enthesiopathie hinweisen.

PubMed

Castellanos-González, Maria; Joven, Beatriz Esther; Sánchez, Julio; Andrés-Esteban, Eva María; Vanaclocha-Sebastián, Francisco; Romero, Pablo Ortiz; Díaz, Raquel Rivera

2016-11-01

Obwohl subklinische Enthesiopathie ein gut etabliertes diagnostisches Merkmal der Psoriasisarthritis (PsA) ist, wird sie häufig übersehen, da viele Patienten asymptomatisch sind. Gäbe es klinische Hinweise auf das Vorliegen einer Enthesiopathie, würde dies den Klinikern die Möglichkeit eröffnen, eine PsA frühzeitig zu diagnostizieren. Es wurde eine monozentrische prospektive Studie mit insgesamt 90 Psoriasis-Patienten durchgeführt, um mittels Ultraschall das Vorliegen von Enthesenanomalien zu untersuchen und eine Korrelation mit dem Befall der Nägel festzustellen. Enthesenanomalien wurden bei 23 Patienten (25,5 %) gefunden, von denen 19 (82,6 %) Nagelbefall aufwiesen. Bei 4 Patienten waren die Nägel nicht betroffen. Enthesiopathie lag bei 31,1 % (19/61) der Patienten mit Onychopathie vor, von den Patienten ohne Nagelbefall litten nur 13,8 % (4/29) an Enthesiopathie (p = 0,07). Zwischen dem Target-NAPSI-Score und dem Vorliegen einer Enthesiopathie bestand eine signifikante Korrelation. Eine signifikante Korrelation bestand darüber hinaus auch zwischen dem Vorliegen einer Enthesiopathie und der Anzahl der betroffenen Nägel (p = 0,035). Klinische Belege für eine Onychopathie können der Schlüssel für die frühe Diagnose einer Enthesiopathie bei Psoriasis-Patienten sein. © 2016 Deutsche Dermatologische Gesellschaft (DDG). Published by John Wiley & Sons Ltd.

Tracking the emerging human pathogen Pseudallescheria boydii by using highly specific monoclonal antibodies.

PubMed

Thornton, Christopher R

2009-05-01

Pseudallescheria boydii has long been known to cause white grain mycetoma in immunocompetent humans, but it has recently emerged as an opportunistic pathogen of humans, causing potentially fatal invasive infections in immunocompromised individuals and evacuees of natural disasters, such as tsunamis and hurricanes. The diagnosis of P. boydii is problematic since it exhibits morphological characteristics similar to those of other hyaline fungi that cause infectious diseases, such as Aspergillus fumigatus and Scedosporium prolificans. This paper describes the development of immunoglobulin M (IgM) and IgG1 kappa-light chain monoclonal antibodies (MAbs) specific to P. boydii and certain closely related fungi. The MAbs bind to an immunodominant carbohydrate epitope on an extracellular 120-kDa antigen present in the spore and hyphal cell walls of P. boydii and Scedosporium apiospermum. The MAbs do not react with S. prolificans, Scedosporium dehoogii, or a large number of clinically relevant fungi, including A. fumigatus, Candida albicans, Cryptococcus neoformans, Fusarium solani, and Rhizopus oryzae. The MAbs were used in immunofluorescence and double-antibody sandwich enzyme-linked immunosorbent assays (DAS-ELISAs) to accurately differentiate P. boydii from other infectious fungi and to track the pathogen in environmental samples. Specificity of the DAS-ELISA was confirmed by sequencing of the internally transcribed spacer 1 (ITS1)-5.8S-ITS2 rRNA-encoding regions of environmental isolates.

The Density Matrix for Single-mode Light after k-Photon Absorption

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Voigt, H.; Bandilla, A.

In order to continue and generalize the studies of the density matrix of a light field undergoing k-photon absorption, in this paper we put the emphasis on the off-diagonal elements. The solution obtained earlier for the diagonal elements describing the photon statistics can be found as a special case but will not be discussed again. The general solution calculated by recursion shows an asymptotic behaviour if the initial photon number is sufficiently high. Only the initial phase information survives. Illustrating the solution we start with coherent light and a generalized coherent state.Translated AbstractDie Dichtematrix eines Lichtstrahls nach k-Photonen-Absorption aus einer ModeWir führen die Betrachtungen über das Verhalten der Dichtematrix eines Lichtfeldes nach k-Photonen-Absorption aus einer Mode verallgemeinernd weiter und konzentrieren uns auf die Nichtdiagonalelemente. Die im folgenden angegebene allgemeine Lösung, die durch Rekursion gefunden wurde, enthält die schon früher erhaltene, jedoch hier nicht weiter diskutierte Lösung für die Diagonalelemente als Spezialfall. Sie zeigt ferner, daß es einen asymptotischen Zustand gibt, der eine von der Ausgangsintensität unabhängige Information über die Ausgangsphase enthält. Zur Diskussion der Lösung werden verschiedene Anfangsbedingungen betrachtet, so z. B. kohärentes Licht und kohärentes Licht, das ein Medium mit nichtlinearem Brechungsindex durchlaufen hat (Kerr-Effekt).

Low completion rate of hepatitis B vaccination in female sex workers.

PubMed

Magalhães, Rosilane de Lima Brito; Teles, Sheila Araújo; Reis, Renata Karina; Galvão, Marli Teresinha Gimeniz; Gir, Elucir

2017-01-01

to assess predictive factors for noncompletion of the hepatitis B vaccination schedule in female sex workers in the city of Teresina, Northeastern Brazil. 402 women were interviewed and, for those who did not wish to visit specialized sites, or did not know their hepatitis B vaccination status, the vaccine was offered at their workplaces. Bi- and multivariate analyses were performed to identify potential predictors for noncompletion of the vaccination schedule. of the 284 women eligible for vaccination, 258 (90.8%) received the second dose, 157/258 (60.8%) and 68/258 (26.3%) received the second and third doses, respectively. Working at clubs and consuming illicit drugs were predictors for noncompletion of the vaccination schedule. the high acceptability of the vaccine's first dose, associated with low completion rates of the vaccination schedule in sex workers, shows the need for more persuasive strategies that go beyond offering the vaccine at their workplaces. avaliar fatores preditores de não completude do esquema vacinal contra hepatite B em mulheres que se prostituem em Teresina, Nordeste do Brasil. Um total de 402 mulheres foi entrevistado e, para as que se negaram a irem a lugares especializados, ou desconheciam sua situação vacinal contra hepatite B, a vacina foi oferecida no local do trabalho. Análises bi e multivariadas foram realizadas para identificar potenciais preditores de não completude do esquema vacinal. Das 284 mulheres elegíveis para vacinação, 258 (90,8%) receberam a primeira dose, 157/258 (60,8%) e 68/258 (26,3%) receberam a segunda e terceira doses. Trabalhar em boates e consumir drogas ilícitas foram preditores de não completude do esquema vacinal (p<0,05). A elevada aceitabilidade da primeira dose da vacina, associada à baixa completude do esquema vacinal em profissionais do sexo, evidencia a necessidade de estratégia mais persuasiva que vá além da oferta da vacina no local de trabalho.

Minimum Map of Social Institutional Network: a multidimensional strategy for research in Nursing.

PubMed

Carlos, Diene Monique; Pádua, Elisabete Matallo Marchesini de; Nakano, Ana Márcia Spanó; Ferriani, Maria das Graças Carvalho

2016-06-01

To analyze the use of methodological strategies in qualitative research - Minimum Maps of Social Institutional Network, as proposed to understand the phenomena in the multidimensional perspective. Methodological theoretical essay in which we aimed to reflect on the use of innovative methodological strategies in nursing research, supported in Complex Paradigm fundamentals. The minimum map of Social Institutional External Network aims to identify institutional linkages and gaps for the intervention work of the surveyed institutions. The use of these maps provided important advances in know-how qualitative research in Health and Nursing. In this perspective, the use of minimum Social Intitutional Network maps can be stimulated and enhanced to meet the current demands of the contemporary world, particularly for its flexibility in adapting to various research subjects; breadth and depth of discussion; and possibilities with health services. Analisar o uso de estratégias metodológicas em pesquisas qualitativas - Mapa mínimo da Rede Social Institucional, como proposta para compreender os fenômenos na perspectiva multidimensional. Ensaio teórico metodológico em que buscou-se refletir sobre o uso de estratégias metodológicas inovadoras de pesquisa na enfermagem, sustentada nos fundamentos do Pensamento Complexo. O mapa mínimo da Rede Social Institucional Externa tem o objetivo de identificar os vínculos institucionais e lacunas para o trabalho de intervenção das instituições pesquisadas. O uso destes mapas proporcionou avanços importantes no saber-fazer pesquisa qualitativa em Saúde e Enfermagem. Nessa perspectiva, o uso de mapas mínimos da Rede Social Institucional pode ser estimulado e potencializado para responder às atuais demandas da contemporaneidade, em especial pela sua flexibilidade na adequação a diversos objetos de pesquisa; amplitude e profundidade de discussão; e possibilidades de articulação com a prática dos serviços.

Comparison of Selegiline and Rasagiline Therapies in Parkinson Disease: A Real-life Study

PubMed Central

Peretz, Chava; Segev, Hagar; Rozani, Violet; Gurevich, Tanya; El-Ad, Baruch; Tsamir, Judith; Giladi, Nir

2016-01-01

Background We aimed to compare indicators of Parkinson disease (PD) progression between patients first prescribed either selegiline or rasagiline as their antiparkinsonian drugs (APDs) on the basis of real-life data. Methods Pharmacy data on members of a large Israeli health maintenance organization, treated as patients with PD during 2001–2012 and prescribed selegiline or rasagiline as their first APD, were analyzed. The first APD was selegiline for 349 patients (2001–2006) and rasagiline for 485 patients (2007–2012). Time from monoamine oxidase type B inhibitor prescription until initiating treatment with dopamine agonists (DAs) or levodopa was compared between the groups using Cox regression adjusted to sex and age at initiation of APD. Results The selegiline group was significantly older at first monoamine oxidase type B inhibitor purchase. In a similar follow-up time (3.0 [1.7] year for selegiline group, 3.1 y [1.4] for rasagiline group), the time to initiation of levodopa treatment did not differ between the 2 groups (adjusted hazard ratio [HR], 1.06; 95% confidence interval [CI], 0.86–1.31). The time to initiation of DA treatment was longer in the selegiline group (adjusted HR, 1.93; 95% CI, 1.49–2.53). For those who were treated with DA before levodopa (n = 276), the time to initiation of levodopa treatment was longer in the rasagiline group (adjusted HR, 0.77; 95% CI, 0.56–1.07). Conclusions The similarity in time to levodopa in both groups suggests no differences between selegiline and rasagiline in their effect on the natural history of PD. A possible interaction effect between rasagiline and DA might exist. A better symptomatic profile of selegiline more than that of rasagiline in the earlier stages of PD may explain the difference between the 2 groups in time to DA initiation. PMID:27438181

Care coordination in PMAQ-AB: an Item Response Theory-based analysis.

PubMed

Souza, Miriam Francisco de; Santos, Alaneir de Fatima Dos; Reis, Ilka Afonso; Santos, Marcos Antônio da Cunha; Jorge, Alzira de Oliveira; Machado, Antônio Tomaz Gonzaga da Matta; Andrade, Eli Iola Gurgel; Cherchiglia, Mariangela Leal

2017-01-01

Analyze the quality of the National Program for Primary Care Access and Quality Improvement variables to evaluate the coordination of primary care. A cross-sectional study based on data from 17,202 primary care teams that participated in the National Program for Primary Care Access and Quality Improvement in 2012. Based on the Item Response Theory, Samejima's Gradual Response Model was used to estimate the score related to the level of coordination. The Cronbach's alpha and Spearman' coefficients and the point-biserial correlation were used to analyze the internal consistency and the correlation between the items and between the items and the total score. We evaluated the assumptions of unidimensionality and local independence of the items. Cloud-type word charts aided in the interpretation of coordination levels. The Program items with the greatest discrimination in coordination level were: telephone/Internet existence, institutional communication flows, and matrix support actions. The specialists' contact frequency with the primary care and integrated electronic medical record required a greater level of coordination among the teams. The Cronbach' alpha was 0.8018. The institutional communication flows and telephone/Internet items had a higher correlation with the total score. Coordination scores ranged from -2.67 (minimum) to 2.83 (maximum). More communication, information exchange, matrix support, health care in the territory and the domicile had a significant influence on the levels of coordination. The ability to provide information and the frequency of contact among professionals are important elements for a comprehensive, continuous and high-quality care. Analisar a qualidade das variáveis do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica para avaliar a coordenação na atenção básica do cuidado. Estudo transversal baseado em dados de 17.202 equipes de atenção básica que participaram do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica em 2012. Baseado na Teoria de Resposta ao Item, o Modelo de Resposta Gradual de Samejima foi utilizado para estimação do escore relacionado ao nível de coordenação. Os coeficientes alfa de Cronbach, Spearman e ponto bisserial foram utilizados para análise da consistência interna e da correlação entre os itens e de itens com o escore total. Foram avaliadas as suposições de unidimensionalidade e de independência local dos itens. Gráficos do tipo nuvem de palavras auxiliaram na interpretação dos níveis de coordenação. Os itens do Programa com maior discriminação do nível de coordenação foram: existência de telefone/internet, fluxos institucionais de comunicação e ações de apoio matricial. A frequência de contato de especialistas com a atenção básica e prontuário eletrônico integrado exigiram maior nível de coordenação das equipes. O coeficiente alfa de Cronbach total 0,8018. Os itens fluxos institucional de comunicação e telefone/internet tiveram maior correlação com o escore total. Os escores de coordenação variaram entre -2,67 (mínimo) e 2,83 (máximo). Maior grau de comunicação, troca de informações, apoio matricial, cuidado no território e domicílio tiveram peso relevante nos níveis de coordenação. A capacidade de disponibilizar a informação e a frequência de contato entre os profissionais são elementos importantes para o cuidado abrangente, contínuo e de qualidade.

Development and preliminary user testing of the DCIDA (Dynamic computer interactive decision application) for 'nudging' patients towards high quality decisions.

PubMed

Bansback, Nick; Li, Linda C; Lynd, Larry; Bryan, Stirling

2014-08-01

Patient decision aids (PtDA) are developed to facilitate informed, value-based decisions about health. Research suggests that even when informed with necessary evidence and information, cognitive errors can prevent patients from choosing the option that is most congruent with their own values. We sought to utilize principles of behavioural economics to develop a computer application that presents information from conventional decision aids in a way that reduces these errors, subsequently promoting higher quality decisions. The Dynamic Computer Interactive Decision Application (DCIDA) was developed to target four common errors that can impede quality decision making with PtDAs: unstable values, order effects, overweighting of rare events, and information overload. Healthy volunteers were recruited to an interview to use three PtDAs converted to the DCIDA on a computer equipped with an eye tracker. Participants were first used a conventional PtDA, and then subsequently used the DCIDA version. User testing was assessed based on whether respondents found the software both usable: evaluated using a) eye-tracking, b) the system usability scale, and c) user verbal responses from a 'think aloud' protocol; and useful: evaluated using a) eye-tracking, b) whether preferences for options were changed, and c) and the decisional conflict scale. Of the 20 participants recruited to the study, 11 were male (55%), the mean age was 35, 18 had at least a high school education (90%), and 8 (40%) had a college or university degree. Eye-tracking results, alongside a mean system usability scale score of 73 (range 68-85), indicated a reasonable degree of usability for the DCIDA. The think aloud study suggested areas for further improvement. The DCIDA also appeared to be useful to participants wherein subjects focused more on the features of the decision that were most important to them (21% increase in time spent focusing on the most important feature). Seven subjects (25%) changed their preferred option when using DCIDA. Preliminary results suggest that DCIDA has potential to improve the quality of patient decision-making. Next steps include larger studies to test individual components of DCIDA and feasibility testing with patients making real decisions.

Análise dos fatores de risco relacionados às amputações maiores e menores de membros inferiores em hospital terciário

PubMed Central

de Jesus-Silva, Seleno Glauber; de Oliveira, João Pedro; Brianezi, Matheus Henrique Colepicolo; Silva, Melissa Andreia de Moraes; Krupa, Arturo Eduardo; Cardoso, Rodolfo Souza

2017-01-01

Resumo Contexto As amputações dos membros inferiores, sejam definidas como maiores ou menores, são um grave problema de saúde, com altos índices de morbimortalidade e de relevante impacto social. Diferentes características clínicas dos pacientes parecem estar relacionadas aos diferentes tipos de amputação realizados. Objetivos Analisar os fatores de risco presentes em pacientes submetidos a amputações de membros inferiores em hospital terciário. Métodos Estudo retrospectivo, transversal, envolvendo 109 pacientes submetidos a amputação de membro inferior em um período de 31 meses, através da análise de gênero e idade, 15 dados clínicos e cinco parâmetros laboratoriais presentes no momento da admissão. Os dados foram submetidos a estatística descritiva e comparativa através do teste t de Student não pareado (para variáveis numéricas), e dos testes de Mann-Whitney e exato de Fisher (para variáveis categóricas). Resultados Das 109 amputações realizadas, 59 foram maiores e 50 menores. A maioria dos pacientes era do gênero masculino (65%), e a média de idade foi de 65 anos (mín. 39, máx. 93). Dentre os fatores de risco observados, idade avançada, acidente vascular encefálico, isquemia, sepse e níveis baixos de hemoglobina e hematócrito estavam estatisticamente mais relacionados às amputações maiores (p < 0,05). Diabetes melito, neuropatia e pulsos distais palpáveis foram fatores mais associados às amputações menores. Conclusões Os níveis das amputações de membros inferiores estão relacionados a diferentes fatores de risco. Os quadros isquêmicos mais graves e de maior morbidade estiveram associados a amputações maiores, enquanto a neuropatia e perfusão preservada, mais relacionados às amputações menores. PMID:29930618

Estudo da região HII galática NGC 2579

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Riffel, R.; Copetti, M. V. F.

2003-08-01

Desde a descoberta dos gradientes de abundância química em galáxias espirais, as regiões HII galáticas têm sido intensamente estudadas com o objetivo de determinar a forma do gradiente de abundância química na Via-Láctea. Entretanto, a forma do gradiente galático continua controversa e existem muitas regiões HII que continuam inexploradas. A região HII galática NGC 2579 é um objeto que aparece em imagens Ha, como uma pequena mancha brilhante de aproximadamente 2 segundos de arco de diâmetro a 20 segundos de arco ao leste de RCW 20, sendo NGC 2579 muitas vezes confundida com esta última. Apesar de seu alto brilho superficial, NGC 2579 é um objeto pouco estudado provavelmente por problemas de identificação deste objeto. Como parte de um projeto de reavaliação dos gradientes de abundância química das regiões HII na Via-Láctea, estamos realizando um estudo extensivo das propriedades físicas básicas como temperatura eletrônica, densidade eletrônica e composição química da região HII galática NGC 2579. Analisamos dados espectrofotométricos de fenda longa na faixa de 3700Å a 7750Å obtidos com o telescópio de 1.52 m do ESO, Chile, em 2002. Determinamos a temperatura eletrônica usando a razão entre as linhas do [OIII] (l4959+l5007/l4363) e a densidade eletrônica pela razão entre as linhas do [SII] (l6716/l6731). As abundâncias químicas do O, N, Cl, S, Ne e He foram determinadas. Realizamos um estudo de imagens fotométricas nas bandas UBVRI obtidas em 2000 no observatório astronômico San Pedro Mártir, México, para identificar e classificar as estrelas ionizantes de NGC 2579 e determinar a distância deste objeto.

EPIDEMIOLOGICAL STUDY ON LISFRANC INJURIES

PubMed Central

SOBRADO, MARCEL FARACO; SAITO, GUILHERME HONDA; SAKAKI, MARCOS HIDEYO; PONTIN, PEDRO AUGUSTO; SANTOS, ALEXANDRE LEME GODOY DOS; FERNANDES, TÚLIO DINIZ

2017-01-01

ABSTRACT Objective: To analyze the characteristics of patients with Lisfranc injuries and their associated fractures. Methods: This is a retrospective analysis on 42 patients with Lisfranc injuries hospitalized at Instituto de Ortopedia e Traumatologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, between 2006 and 2010. Parameters on patient profile, risk factors, fracture characteristics, data on treatment and acute complications were analyzed. Results: Analysis of 42 cases showed that in our sample, men were more affected than women, with a ratio of 4.25:1. The most frequent trauma mechanism was car accident, followed by motorcycle accident. The most frequent type of injury was isolated lesion type B of Quenu and Kuss classification, representing 50% of cases. The most common fracture on the sample was the second metatarsal bone, with 16 cases, followed by cuboid bone fracture. Among the 42 cases, 17% had exposed fractures and 33 patients presented other associated fractures. The mean time elapsed between the trauma and definitive treatment was 6.7 days, while the mean length of hospital stay was 13.8 days. Six patients presented acute postoperative complications. Conclusion: Lisfranc injuries are more common in men undergoing automobile trauma. The prevalence of associated fractures is a frequent finding and the hospital stay may be longstanding.Level of Evidence IV, Case Series. PMID:28642650

ECRH System For ITER

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Darbos, C.; Henderson, M.; Albajar, F.; Bigelow, T.; Bomcelli, T.; Chavan, R.; Denisov, G.; Farina, D.; Gandini, F.; Heidinger, R.; Goodman, T.; Hogge, J. P.; Kajiwara, K.; Kasugai, A.; Kern, S.; Kobayashi, N.; Oda, Y.; Ramponi, G.; Rao, S. L.; Rasmussen, D.; Rzesnicki, T.; Saibene, G.; Sakamoto, K.; Sauter, O.; Scherer, T.; Strauss, D.; Takahashi, K.; Zohm, H.

2009-11-01

A 26 MW Electron Cyclotron Heating and Current Drive (EC H&CD) system is to be installed for ITER. The main objectives are to provide, start-up assist, central H&CD and control of MHD activity. These are achieved by a combination of two types of launchers, one located in an equatorial port and the second type in four upper ports. The physics applications are partitioned between the two launchers, based on the deposition location and driven current profiles. The equatorial launcher (EL) will access from the plasma axis to mid radius with a relatively broad profile useful for central heating and current drive applications, while the upper launchers (ULs) will access roughly the outer half of the plasma radius with a very narrow peaked profile for the control of the Neoclassical Tearing Modes (NTM) and sawtooth oscillations. The EC power can be switched between launchers on a time scale as needed by the immediate physics requirements. A revision of all injection angles of all launchers is under consideration for increased EC physics capabilities while relaxing the engineering constraints of both the EL and ULs. A series of design reviews are being planned with the five parties (EU, IN, JA, RF, US) procuring the EC system, the EC community and ITER Organization (IO). The review meetings qualify the design and provide an environment for enhancing performances while reducing costs, simplifying interfaces, predicting technology upgrades and commercial availability. In parallel, the test programs for critical components are being supported by IO and performed by the Domestic Agencies (DAs) for minimizing risks. The wide participation of the DAs provides a broad representation from the EC community, with the aim of collecting all expertise in guiding the EC system optimization. Still a strong relationship between IO and the DA is essential for optimizing the design of the EC system and for the installation and commissioning of all ex-vessel components when several teams from several DAs will be involved together in the tests on the ITER site.

On the Correlations between the Particles in the EPR-Paradoxon

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Treder, H.-J.

The Einstein-Podolsky-Rosen gedanken-experiment does not imply non-local interactions or an action-at-a-distance.Contrary, the EPR proves the measurements at one particle does not have influences at canonical variables of the other particles if the quantum-mechanical commutation relations are true.But, the EPR implices correlations between the particles which come in by subjective knowledge. These correlations are a priori informations about the relative motion or, complementarily, about the motion of the center of mass. The impression of an action-at-a-distance is produced by the use of usual particle coordinates in the EPR-arrangements.The discussion of the Einstein-Podolsky-Rosen gedanken-experiment (EPR) has been going on over fifty years. EINSTEIN, PODOLSKY, and ROSEN formulated their famous paradox in 1935, and in the discussion between N. BOHR (1935, 1949) and A. EINSTEIN (1936, 1948); A. EINSTEIN (1948) made his point that the EPR implied an action-at-a-distance for quantum-mechanical particles (without obvious classical interactions). His argument is the starting point for the recent discussion about EPR and causality (see A. Aspect, 1981).Translated AbstractÜber die Korrelationen zwischen den Partikeln beim EPR-ParadoxonDas Gedankenexperiment von EINSTEIN, PODOLSKY und ROSEN über die anscheinend paradoxen Beziehungen zwischen beliebig weit entfernten Partikeln gemäß der quantenmechanischen Theorie der Messungen führt tatsächlich nicht auf nichtlokale Wechselwirkungen.Das Einstein-Podolsky-Rosen-Paradoxon zeigt vielmehr, daß die Messung an einem Teilchen keinerlei Einfluß auf die Meßwerte an anderen Partikeln hat, wenn die quantenmechanischen Vertauschungsregeln erfüllt sind.Dagegen weist das Einstein-Podolsky-Rosensche Gedankenexperiment Korrelationen zwischen den Teilchen auf, die die Folge einer a-priori-Kenntnis über die Werte von Hamilton-Jacobischen Zwei-Partikeln-Koordinaten von nicht-wechselwirkenden Teilchen sind.

Instruments used in the assessment of expectation toward a spine surgery: an integrative review.

PubMed

Nepomuceno, Eliane; Silveira, Renata Cristina de Campos Pereira; Dessotte, Carina Aparecida Marosti; Furuya, Rejane Kiyomi; Arantes, Eliana De Cássia; Cunha, Débora Cristine Prévide Teixeira da; Dantas, Rosana Aparecida Spadoti

2016-01-01

To identify and describe the instruments used to assess patients' expectations toward spine surgery. An integrative review was carried out in the databases PubMed, CINAHL, LILACS and PsycINFO. A total of 4,402 publications were identified, of which 25 met the selection criteria. Of the studies selected, only three used tools that had confirmed validity and reliability to be applied; in five studies, clinical scores were used, and were modified for the assessment of patients' expectations, and in 17 studies the researchers developed scales without an adequate description of the method used for their development and validation. The assessment of patients' expectations has been methodologically conducted in different ways. Until the completion of this integrative review, only two valid and reliable instruments had been used in three of the selected studies. Identificar e descrever os instrumentos usados para avaliar a expectativa dos pacientes diante do tratamento cirúrgico da coluna vertebral. Revisão Integrativa realizada nas bases de dados PubMed, CINAHL, LILACS e PsycINFO. Identificamos 4.402 publicações, das quais 25 atenderam aos critérios de seleção. Dos estudos selecionados, apenas em três os autores utilizaram instrumentos que possuíam validade e confiabilidade confirmadas para serem aplicados; em cinco estudos foram utilizados escores clínicos, modificados para a avaliação das expectativas dos pacientes, e em dezessete os pesquisadores elaboraram escalas sem adequada descrição do método usado para o seu desenvolvimento e validação. A avaliação das expectativas dos pacientes tem sido metodologicamente conduzida de diferentes maneiras. Até a finalização desta revisão integrativa, apenas dois instrumentos, válidos e confiáveis, haviam sido utilizados em três dos estudos selecionados.

Application of the Multi-Doorway Continuum Shell Model to the Magnetic Dipole Strength Distribution in 58Ni

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Spangenberger, H.; Beck, F.; Richter, A.

The usual continuum shell model is extended so as to include a statistical treatment of multi-doorway processes. The total configuration space of the nuclear reaction problem is subdivided into the primary doorway states which are coupled by the initial excitation to the nuclear ground state and the secondary doorway states which represent the complicated nature of multi-step reactions. The latter are evaluated within the exciton model which gives the coupling widths between the various finestructure subspaces. This coupling is determined by a statistical factor related to the exciton model and a dynamical factor given by the interaction matrix elements of the interacting excitons. The whole structure defines the multi-doorway continuum shell model. In this work it is applied to the highly fragmented magnetic dipole strength in 58Ni observed in high resolution electron scattering.Translated AbstractAnwendung des Multi-Doorway-Kontinuum-Schalenmodells auf die Verteilung der magnetischen Dipolstärke von 58NiDas Kontinuum-Schalenmodell wurde so erweitert, daß auch statistische Multi-Doorway-Prozesse berücksichtigt werden können. Hierzu wird der Konfigurationsraum unterteilt in den Raum der primären Doorway-Zustände, die direkt aus dem Grundzustand angeregt werden, und den der sekundären Doorway-Zustände, die die komplizierte Struktur der Multi-Step-Reaktionen repräsentieren. Während die primären Doorway-Zustände inclusive ihrer Anregungen mittels üblicher Schalenmodellmethoden beschrieben werden können, werden die sekundären Doorway-Zustände sowie ihre verschiedenen Kopplungen im Rahmen des Exciton-Modells behandelt. Diese Kopplungen sind durch einen aus dem Exciton-Modell resultierenden Faktor sowie durch einen dynamischen Faktor bestimmt, der sich aus dem Matrixelement der wechselwirkenden Excitonen berechnet. Die Struktur der Kopplungen definiert das Multi-Doorway-Kontinuum-Schalenmodell, das hier auf die Beschreibung der stark fragmentierten magnetischen Dipolstärke in 58Ni angewendet wird.

Comparison of the disease activity score using erythrocyte sedimentation rate and C-reactive protein in African Americans with rheumatoid arthritis.

PubMed

Tamhane, Ashutosh; Redden, David T; McGwin, Gerald; Brown, Elizabeth E; Westfall, Andrew O; Reynolds, Richard J; Hughes, Laura B; Conn, Doyt L; Callahan, Leigh F; Jonas, Beth L; Smith, Edwin A; Brasington, Richard D; Moreland, Larry W; Bridges, S Louis

2013-11-01

The Disease Activity Score based on 28 joints (DAS28) has been increasingly used in clinical practice and research studies of rheumatoid arthritis (RA). Studies have reported discordance between DAS28 based on erythrocyte sedimentation rate (ESR) versus C-reactive protein (CRP) in patients with RA. However, such comparison is lacking in African Americans with RA. This analysis included participants from the Consortium for the Longitudinal Evaluation of African Americans with Early Rheumatoid Arthritis (CLEAR) registry, which enrolls self-declared African Americans with RA. Using tender and swollen joint counts, separate ESR-based and CRP-based DAS28 scores (DAS28-ESR3 and DAS28-CRP3) were calculated, as were DAS28-ESR4 and DAS28-CRP4, which included the patient's assessment of disease activity. The scores were compared using paired t-test, simple agreement and κ, correlation coefficient, and Bland-Altman plots. Of the 233 included participants, 85% were women, mean age at enrollment was 52.6 years, and median disease duration at enrollment was 21 months. Mean DAS28-ESR3 was significantly higher than DAS28-CRP3 (4.8 vs 3.9; p < 0.001). Similarly, mean DAS28-ESR4 was significantly higher than DAS28-CRP4 (4.7 vs 3.9; p < 0.001). ESR-based DAS28 remained higher than CRP-based DAS28 even when stratified by age, sex, and disease duration. Overall agreement was not high between DAS28-ESR3 and DAS28-CRP3 (50%) or between DAS28-ESR4 and DAS28-CRP4 (59%). DAS28-CRP3 underestimated disease activity in 47% of the participants relative to DAS28-ESR3 and DAS28-CRP4 in 40% of the participants relative to DAS28-ESR4. There was significant discordance between the ESR-based and CRP-based DAS28, a situation that could affect clinical treatment decisions for African Americans with RA.

Nursing interventions for rehabilitation in Parkinson's disease: cross mapping of terms.

PubMed

Tosin, Michelle Hyczy de Siqueira; Campos, Débora Moraes; Andrade, Leonardo Tadeu de; Oliveira, Beatriz Guitton Renaud Baptista de; Santana, Rosimere Ferreira

2016-08-08

to perform a cross-term mapping of nursing language in the patient record with the Nursing Interventions Classification system, in rehabilitation patients with Parkinson's disease. a documentary research study to perform cross mapping. A probabilistic, simple random sample composed of 67 records of patients with Parkinson's disease who participated in a rehabilitation program, between March of 2009 and April of 2013. The research was conducted in three stages, in which the nursing terms were mapped to natural language and crossed with the Nursing Interventions Classification. a total of 1,077 standard interventions that, after crossing with the taxonomy and refinement performed by the experts, resulted in 32 interventions equivalent to the Nursing Interventions Classification (NIC) system. The NICs, "Education: The process of the disease.", "Contract with the patient", and "Facilitation of Learning" were present in 100% of the records. For these interventions, 40 activities were described, representing 13 activities by intervention. the cross mapping allowed for the identification of corresponding terms with the nursing interventions used every day in rehabilitation nursing, and compared them to the Nursing Interventions Classification. realizar o mapeamento cruzado de termos da linguagem de Enfermagem, com o sistema de Classificação das Intervenções de Enfermagem, em prontuários de pacientes com doença de Parkinson em reabilitação. estudo de pesquisa documental, para realização de mapeamento cruzado. Amostra probabilística, do tipo aleatória simples, composta por 67 prontuários de pacientes com doença de Parkinson que participaram de programa de reabilitação, entre março de 2009 e abril de 2013. Pesquisa realizada em três etapas onde foram mapeados os termos de Enfermagem em linguagem livre e cruzados com o sistema de Classificação das Intervenções de Enfermagem. foram identificadas 1.077 intervenções normalizadas que, após o cruzamento com a taxonomia e o refinamento feito pelos especialistas, resultaram em 32 intervenções equivalentes ao sistema de Classificação das Intervenções de Enfermagem. "Ensino: Processo da doença", "Contrato com o Paciente" e "Facilitação da Aprendizagem" estiveram presentes em 100% dos prontuários. Para essas, foram descritas 40 atividades, representando 13 atividades por intervenção prescrita. o mapeamento cruzado permitiu levantar os termos correspondentes às Intervenções de Enfermagem utilizados no cotidiano dos enfermeiros de reabilitação e compará-los ao sistema de Classificação das Intervenções de Enfermagem. realizar el mapeo cruzado de términos del lenguaje de Enfermería con el Sistema de Clasificación de las Intervenciones de Enfermería en historias clínicas de pacientes con enfermedad de Parkinson en rehabilitación. estudio de investigación documental para realización de mapeo cruzado. Muestra probabilística de tipo aleatoria simple, compuesta por 67 historias clínicas de pacientes con enfermedad de Parkinson que participaron del programa de rehabilitación entre marzo de 2009 y abril de 2013. Investigación realizada en tres etapas donde fueron mapeados los términos de Enfermería en lenguaje libre y cruzados con el sistemas de Clasificación de Intervenciones de Enfermería. se identificaron 1077 intervenciones normalizadas que, después del cruzamiento con la taxonomía y el refinamiento hecho por los especialistas, resultaron en 32 intervenciones equivalentes al sistema de Clasificación de Intervenciones de Enfermería. "Enseñanza: Proceso de la enfermedad", "Contrato con el paciente" y "Facilitación del aprendizaje" estuvieron presentes en 100% de las historias clínicas. Para éstas, se describieron 40 actividades, representando 13 actividades por cada intervención prescripta. el mapeo cruzado permitió encontrar los términos correspondientes a las Intervenciones en Enfermería utilizados en el día a día de los enfermeros de rehabilitación y compararlos con el sistema de Clasificación de Intervenciones de Enfermería.

Economic analysis of costs with enteral and parenteral nutritional therapy according to disease and outcome.

PubMed

Hyeda, Adriano; Costa, Élide Sbardellotto Mariano da

2017-01-01

To conduct an economic analysis of enteral and parenteral diet costs according to the type of disease and outcome (survivors versus deaths). It is a cross-sectional, observational, retrospective study with a qualitative and quantitative design, based on analysis of hospital accounts from a healthcare insurance provider in the Southern region of Brazil. We analyzed 301 hospital accounts of individuals who used enteral and parenteral diets. The total cost of the diet was 35.4% of hospital account total costs. The enteral modality accounted for 59.8% of total dietary costs. The major costs with diets were observed in hospitalizations related to infections, cancers and cerebro-cardiovascular diseases. The major costs with parenteral diet were with admissions related by cancers (64.52%) and dementia syndromes (46.17%). The highest ratio between total diet costs with the total of hospital account costs was in dementia syndromes (46.32%) and in cancers (41.2%). The individuals who died spent 51.26% of total of hospital account costs, being 32.81% in diet (47.45% of total diet value and 58.81% in parenteral modality). Enteral and parenteral nutritional therapies account for a significant part of the costs with hospitalized individuals, especially in cases of cancers and dementia syndromes. The costs of parenteral diets were higher in the group of patients who died. Realizar uma análise econômica de custos da terapia nutricional enteral e parenteral, conforme o tipo de doença e o desfecho (sobreviventes versus óbitos). Estudo transversal, observacional, retrospectivo, com estratégia qualitativa e quantitativa, a partir da análise de contas hospitalares de uma operadora de saúde da Região Sul do Brasil. Foram analisadas 301 contas hospitalares de usuários que utilizaram dieta enteral e parenteral. O custo total com dieta foi de 35,4% do custo total das contas hospitalares. A modalidade enteral representou 59,8% do custo total em dieta. Os maiores custos com dieta foram observados em internações relacionadas a infecções, cânceres e doenças cérebro-cardiovasculares. Os maiores custos com dieta parenteral foram observados nas internações relacionadas aos cânceres (64,52%) e às síndromes demenciais (46,17%). A maior relação entre o custo total com dieta e o custo total da conta foi na síndrome demencial (46,32%) e no câncer (41,2%). Os usuários que foram a óbito consumiram 51,26% dos custos totais das contas, sendo 32,81% com dieta (47,45% do valor total com dieta e 58,81% do custo na modalidade parenteral). As terapias nutricionais enteral e parenteral representaram uma parte importante dos custos no tratamento de indivíduos hospitalizados, principalmente nos casos dos cânceres e nas síndromes demenciais. O custo com dieta parenteral foi maior no grupo de usuários que foram a óbito.

Quality of cervical cancer screening in Brazil: external assessment of the PMAQ.

PubMed

Barcelos, Mara Rejane Barroso; Lima, Rita de Cássia Duarte; Tomasi, Elaine; Nunes, Bruno Pereira; Duro, Suele Manjourany Silva; Facchini, Luiz Augusto

2017-07-20

To examine whether demographic and socioeconomic variables and the variables of the organization of services are associated with the quality of cervical cancer screening. This is a survey carried out in the health services of the five Brazilian regions in 2012. The sample consisted of users of basic health units participating in the Program for Improving Access and Quality of the Primary Care. The independent variables analyzed were: socioeconomic characteristics (municipal context), demographic characteristics (user profile), and two domains related to the organization of basic services (work structure and process). The low quality of the screening was assessed from the lack of access, late examination, and lack of guidance. Crude and adjusted analyses by Poisson regression assessed the association between outcomes and independent variables. The values of lack of access, late examination, and lack of guidance were 6.7%, 11.2%, and 19.2%, respectively. Problems of quality were lower according to the increase in Municipal Human Development Index and per capita household income, increasing with population size and municipal coverage of the Family Health Strategy. The Midwest region of the country presented the highest occurrences of low quality outcomes. Indigenous and yellow women had the highest prevalence of outcomes. Women with partner, who received the Bolsa Família Program, and who had paid work had less chances of having lack of access, late examination, and lack of guidance. The appropriate work process in health services decreased the likelihood of low quality in all indicators. Investments in the work process of health teams, social cash transfer programs, and social conditions of the population are essential to improve the quality of the program of cervical cancer screening in Brazil. Analisar se as variáveis demográficas, socioeconômicas e da organização dos serviços estão associadas à qualidade do rastreamento do câncer de colo uterino. Inquérito realizado em serviços de saúde das cinco regiões brasileiras em 2012. A amostra foi composta por usuárias de unidades básicas de saúde participantes do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade na Atenção Básica. As variáveis independentes analisadas foram: características socioeconômicas (contexto municipal); características demográficas (perfil de usuárias); e dois domínios relativos à organização dos serviços básicos (estrutura e processo de trabalho). A baixa qualidade do rastreamento foi avaliada por meio da falta de acesso, atraso na realização do exame e falta de recebimento de orientações. Análises bruta e ajustada por meio de regressão de Poisson avaliaram a associação entre os desfechos e as variáveis independentes. A falta de acesso, atraso na realização do exame e falta de recebimento de orientações foram de 6,7%, 11,2% e 19,2%, respectivamente. Os problemas de qualidade foram menores de acordo com o aumento do Índice de Desenvolvimento Humano Municipal e da renda familiar per capita, aumentando com o porte populacional e a cobertura municipal da Estratégia Saúde da Família. A região Centro-Oeste do país apresentou as maiores ocorrências dos desfechos de baixa qualidade. As mulheres de raça indígena e amarela tiveram as maiores prevalências dos desfechos. As mulheres com companheiro, que recebiam o benefício do Programa Bolsa Família e tinham trabalho remunerado tiveram menos falta de acesso, menos atraso na realização do exame e menos falta de recebimento de orientações. O processo de trabalho adequado nos serviços de saúde diminuiu a probabilidade de baixa qualidade em todos os indicadores. Investimentos em processo de trabalho das equipes de saúde, programas sociais de transferência de renda e condições sociais da população são essenciais para melhorar a qualidade do programa de rastreamento de colo de útero no Brasil.

Learning of Unknown Environments in Goal-Directed Guidance and Navigation Tasks: Autonomous Systems and Humans

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Vidal, Joao Vasco Silvestres

Este trabalho expoe um estudo teorico e experimental das propriedades anisotropicas magnetoeletricas (ME) em diferentes compositos contendo monocristais piezoeletricos (PE), maioritariamente sem chumbo na sua composicao, com vista a diversas aplicacoes multifuncionais. Uma descricao linear do efeito ME em termos de campos eletricos, magneticos e elasticos e constantes materiais e apresentada. Um modelo fenomenologico quasi-estatico e usado para ilustrar a relacao entre as constantes materiais, sua anisotropia e os coeficientes MEs transversais de tensao e carga. Subsequentemente, este modelo e empregue para estimar o maximo coeficiente ME direto de tensao expectavel numa serie de compositos tri-camadas de Metglas/Piezocristal/Metglas em funcao da orientacao do cristal PE. Demonstra-se assim como os efeitos MEs sao fortemente dependentes da orientacao cristalina, o que suporta a possibilidade de se gerarem coeficientes MEs de tensao elevados em compositos contendo monocristais PEs sem chumbo como o niobato de litio (LiNbO3; LNO), tantalato de litio (LiTaO3), ortofosfato de galio (GaPO4; GPO), quartzo (SiO2), langatato (La3Ga5.5Ta0.5O14) e langasite (La3Ga5SiO14) atraves da otimizacao da orientacao cristalina. Uma tecnica experimental dinâmica de lock-in para a medicao da impedância e efeito ME direto e exposta. O formalismo descritivo desta tecnica, assim como um arranjo experimental desenvolvido para o efeito sao apresentados. O esquema e caracteristicas deste, assim como diferentes formas de reduzir o ruido e a indesejavel inducao mutua sao exploradas. Um estudo comparativo do efeito ME direto em compositos tri-camadas de Metglas e monocristais de LNO e PMN-PT conectados de forma simples e exposto. Embora o PMN-PT possua piezocoeficientes de carga muito superiores aos do LNO, o coeficiente ME direto de tensao demonstrou-se comparavel entre ambos os compositos devido a uma muito menor permitividade dieletrica do LNO. Calculos teoricos indicam ainda que as propriedades MEs poderao ser significativamente melhoradas (ate 500 V/(cm.Oe)) atraves da otimizacao do ângulo de corte do LNO, espessura relativa entre camadas ferroeletrica/ferromagnetica e uma melhor colagem entre o Metglas e o LNO. Vantagens da utilizacao do material ferroeletrico LNO em compositos MEs sao discutidas. Num estudo subsequente, as propriedades dinâmicas anisotropicas de impedância e MEs em compositos tri-camadas de Metglas e monocristais PEs sem chumbo de LNO e GPO sao exploradas. Medicoes foram realizadas em funcao do corte de cristal, magnitude e orientacao do campo magnetico de polarizacao e frequencia do campo de modulacao. Coeficientes MEs altamente intensos em certos modos de ressonância sao explorados, e a sua relacao com as propriedades materiais dos cristais e geometria dos compositos e investigada. Um coeficiente ME de ate 249 V/(cm.Oe) foi aqui observado num composito com um cristal de LNO com corte 41ºY a 323.1 kHz. Mostramos assim que compositos multicamadas contendo cristais sem chumbo de LNO e GPO podem exibir efeitos MEs anisotropicos relativamente elevados. Demonstramos tambem que o controlo da orientacao dos cristais PEs pode em principio ser usado na obtencao de propriedades MEs anisotropicas desejaveis para qualquer aplicacao. Caracteristicas unicas como elevada estabilidade quimica, piezoeletricidade linear e robusteza termica abrem verdadeiras perspetivas para a utilizacao de compositos baseados no LNO e GPO em diversas aplicacoes. Eventualmente, compositos bi-camadas contendo lâminas PEs com bidominios de LNO com corte 127ºY foram estudados tanto teoricamente como experimentalmente. Estas lâminas de LNO possuem uma estrutura de bidominios com vetores de polarizacao espontânea opostos ao longo da direcao da sua espessura (i.e. uma estrutura de macrodominios ferroeletricos "head-to-head" ou "tail-to-tail") Medicoes de impedância, efeito ME e densidade de ruido magnetico equivalente foram realizadas nos compositos operando sob condicoes quasi-estaticas e de ressonância. Coeficientes MEs de ate 578 V/(cm.Oe) foram obtidos a ca. 30 kHz sob ressonâncias de dobramento usando cristais PEs com 0.5 mm de espessura. Medicoes de densidade de ruido magnetico equivalente demosntraram valores de ate 153 pT/Hz1/2 a 1 kHz (modo quasi-estatico) e 524 fT/Hz1/2 sob condicoes de ressonância. E de esperar que uma otimizacao adicional das tecnicas de fabrico, geometria dos compositos e circuitos de detencao possa permitir reduzir estes valores ate pelo menos 10 pT/Hz1/2 e 250 fT/Hz1/2, respetivamente, e a frequencia de ressonância em pelo menos duas ordens de grandeza. Estes sistemas poderao assim no futuro ser usados em sensores vetoriais de campo magnetico simples e sensiveis, passivos e estaveis e operaveis a elevadas temperaturas. None

Indicators of health and safety among institutionalized older adults.

PubMed

Cavalcante, Maria Lígia Silva Nunes; Borges, Cíntia Lira; Moura, Acácia Maria Figueiredo Torres de Melo; Carvalho, Rhanna Emanuela Fontenele Lima de

2016-01-01

To identify the incidence of mortality, diarrheal diseases, scabies and falls; and the prevalence of pressure ulcers - all of which are related to the safety ofinstitutionalized older adults. This was a documentary retrospective study developed in a long-term residential careinstitution for older adults in the Northeast region of Brazil. The data were gathered from records of health assessment indicators filed between January 2008 and December 2015. Analysis included absolute case frequency; the sum of monthly prevalence and incidence rates; mean values of cases; and mean annual incidence and prevalence rates. The incidence of mortality over these nine years ranged from 9% to 13%; of acute diarrheic disease from 13% to 45%; and scabies from 21% to 63%. The prevalence of pressure ulcers ranged from 8% to 23%. Between 2012 and 2015, the incidence rate of falls without injury varied from 38% to 83%, and with injury from12% to 20%. Analysis of the health indicators revealeda high incidence of scabies and falls and a high prevalence of pressure ulcers. The identification of less than optimal rates for performance indicators canhelp improve the quality of nursing care. Identificar a incidência de mortalidade, doenças diarreicas, escabiose e quedas, e a prevalência de lesões por pressão para a segurança do idoso institucionalizado. Estudo documental, retrospectivo desenvolvido em uma Instituição de Longa Permanência para Idosos, localizada no nordeste do Brasil. Os dados foram coletados por meio dos registros dos indicadores de avaliação de saúde, arquivados de janeiro de 2008 a dezembro de 2015. A análise incluiu a frequência absoluta dos casos; o somatório das taxas de prevalência e incidência mensais; a média de casos e das taxas de incidência e prevalência anuais. Observa-se que a incidência de óbitos nos nove anos considerados variou de 9 a 13%; de doenças diarreicas agudas, de 13 a 45%; e de escabiose, de 21 a 63%. A prevalência de lesão por pressão oscilou de 8 a 23%. Entre os anos de 2012 a 2015, a taxa de incidência de quedas sem lesão variou em torno de 38 a 83%, e com lesão, de 12 a 20%. A análise da amplitude dos indicadores de saúde permitiu identificar a alta incidência de escabiose e de quedas e a elevada prevalência de lesões por pressão. A identificação do comprometimento dos indicadores contribui para otimização da qualidade da assistência de enfermagem.

Comparison of different methods of inter-eye asymmetry of rim area and disc area analysis

PubMed Central

Fansi, A A K; Boisjoly, H; Chagnon, M; Harasymowycz, P J

2011-01-01

Purpose To describe different methods of inter-eye asymmetry of rim area (RA) to disc area (DA) asymmetry ratio (RADAAR) analysis. Methods This was an observational, descriptive, and cross-sectional study. Both the eyes of all participants underwent confocal scanning laser ophthalmoscopy (Heidelberg retina tomograph (HRT 3)), frequency-doubling technology perimetry (FDT), and complete ophthalmological examination. Based on ophthalmological clinical examination and FDT results of the worse eye, subjects were classified as either normal, possible glaucoma, and probable glaucoma or definitive glaucoma. RADAAR values were calculated based on stereometric HRT 3 values using different mathematical formulae. RADAAR-1 was calculated as a relative difference of rim and DAs between the eyes. RADAAR-2 was calculated by subtracting the value of rim to DA ratio of the smaller disc from the value of rim to DA ratio of the larger disc. RADAAR-3 was calculated by dividing the previous two values. Statistical analyses included ANOVA as well as Student t-tests. Results Data of 334 participants were analysed, 78 of which were classified as definitive glaucoma. RADAAR-1 values were significantly different between the four different groups of diagnosis (F=5.82; P<0.001). The 1st and 99th percentile limits of normality for RADAAR-1, RADAAR-2, and RADAAR-3 in normal group were, respectively, −10.64 and 8.4; −0.32 and 0.22; and 0.58 and 1.32. Conclusions RADAAR-1 seems to best distinguish between the diagnostic groups. Knowledge of RADAAR distribution in various diagnostic groups may aid in clinical diagnosis of asymmetric glaucomatous damage. PMID:21921945

Dental associations with blood mercury in pregnant women.

PubMed

Golding, Jean; Steer, Colin D; Gregory, Steven; Lowery, Tony; Hibbeln, Joseph R; Taylor, Caroline M

2016-06-01

There is curiosity concerning the source of mercury that is absorbed into the mother's blood and which may affect the developing fetus. This study therefore sets out to determine the extent to which dental amalgam (DA) may contribute to total blood mercury (TBHg) levels of pregnant women in the UK. Whole blood samples and information on diet and socio-demographic factors were collected from pregnant women (n = 4484) enrolled in the Avon Longitudinal Study of Parents and Children (ALSPAC). The whole blood samples were assayed for total mercury levels using inductively coupled plasma dynamic reaction cell mass spectrometry (ICP-DRC-MS), and the women were retrospectively asked about features of their dental care during the pregnancy. Linear regression was used to estimate the relative contributions of DA to TBHg levels (log-transformed) based on R(2) values, compared to the results from dietary and socio-demographic variables. The contribution to the variance of the mothers' TBHg levels by dental variables was 6.47%, a figure comparable to the 8.75% shown for seafood consumption in this population. Dietary and dental variables explained 20.16% of the variance, with socio-demographic variables contributing only a further 3.40%. The number of amalgams in the mouth at the start of pregnancy accounted for most of the variance in dental variables. Dental amalgam contributes a comparable amount of variance in TBHg to seafood consumption in this population. However, because the measures of DA exposure were imprecise, these findings are likely to be an underestimate. There is no evidence to date in the literature that fetal exposures to mercury from maternal DAs have adverse effects on the developing child, but long-term studies are warranted. © 2015 The Authors. Community Dentistry and Oral Epidemiology Published by John Wiley & Sons Ltd.

Data Sharing: A New Editorial Initiative of the International Committee of Medical Journal Editors. Implications for the Editors´ Network.

PubMed

Alfonso, Fernando; Adamyan, Karlen; Artigou, Jean-Yves; Aschermann, Michael; Boehm, Michael; Buendia, Alfonso; Chu, Pao-Hsien; Cohen, Ariel; Cas, Livio Dei; Dilic, Mirza; Doubell, Anton; Echeverri, Dario; Enç, Nuray; Ferreira-González, Ignacio; Filipiak, Krzysztof J; Flammer, Andreas; Fleck, Eckart; Gatzov, Plamen; Ginghina, Carmen; Goncalves, Lino; Haouala, Habib; Hassanein, Mahmoud; Heusch, Gerd; Huber, Kurt; Hulín, Ivan; Ivanusa, Mario; Krittayaphong, Rungroj; Lau, Chu-Pak; Marinskis, Germanas; Mach, François; Moreira, Luiz Felipe; Nieminen, Tuomo; Oukerraj, Latifa; Perings, Stefan; Pierard, Luc; Potpara, Tatjana; Reyes-Caorsi, Walter; Rim, Se-Joong; Rødevand, Olaf; Saade, Georges; Sander, Mikael; Shlyakhto, Evgeny; Timuralp, Bilgin; Tousoulis, Dimitris; Ural, Dilek; Piek, J J; Varga, Albert; Lüscher, Thomas F

2017-05-01

The International Committee of Medical Journal Editors (ICMJE) provides recommendations to improve the editorial standards and scientific quality of biomedical journals. These recommendations range from uniform technical requirements to more complex and elusive editorial issues including ethical aspects of the scientific process. Recently, registration of clinical trials, conflicts of interest disclosure, and new criteria for authorship - emphasizing the importance of responsibility and accountability-, have been proposed. Last year, a new editorial initiative to foster sharing of clinical trial data was launched. This review discusses this novel initiative with the aim of increasing awareness among readers, investigators, authors and editors belonging to the Editors´ Network of the European Society of Cardiology. Resumo O Comitê Internacional de Editores de Revistas Médicas (ICMJE) fornece recomendações para aprimorar o padrão editorial e a qualidade científica das revistas biomédicas. Tais recomendações variam desde requisitos técnicos de uniformização até assuntos editoriais mais complexos e elusivos, como os aspectos éticos do processo científico. Recentemente, foram propostos registro de ensaios clínicos, divulgação de conflitos de interesse e novos critérios de autoria, enfatizando a importância da responsabilidade e da responsabilização. No último ano, lançou-se uma nova iniciativa editorial para fomentar o compartilhamento dos dados de ensaios clínicos. Esta revisão discute essa nova iniciativa visando a aumentar a conscientização de leitores, investigadores, autores e editores filiados à Rede de Editores da Sociedade Europeia de Cardiologia.

Transdermal Patch of Rotigotine Attenuates Freezing of Gait in Patients with Parkinson's Disease: An Open-Label Comparative Study of Three Non-Ergot Dopamine Receptor Agonists.

PubMed

Ikeda, Ken; Hirayama, Takehisa; Takazawa, Takanori; Kawabe, Kiyokazu; Iwasaki, Yasuo

Objective Parkinson's disease (PD) is characterized by the progressive degeneration of the nigrostriatal dopaminergic neurons. Rotigotine is a non-ergot dopamine receptor agonist (DA). Its transdermal patch maintains the effective concentrations for 24 hours. Freezing of gait (FOG) is a common and devastating symptom in PD patients. Little is known about therapeutic effects of rotigotine on FOG in PD patients. Herein we compared how three non-ergot DAs of rotigotine, pramipexole LA and ropinirole CR influence FOG, besides classical motor deficits in PD patients. Methods Rotigotine (maintenance doses of 9-27 mg/day) was administered in 51 patients, 36 patients received pramipexole LA (1.5-4.5 mg/day) and 35 patients received ropinirole CR (8-16 mg/day). The Unified PD Rating Scale (UPDRS) parts I-IV, FOG questionnaire (16 items) and wearing off time were examined from baseline to 7 months after DA administration. UPDRS parts I-IV were evaluated during on time and FOG was recorded during off time if patients experienced wearing off. Results A total of 111 patients completed the study. UPDRS parts II-III scores and wearing off time were significantly reduced after each DA treatment compared to baseline. FOG was found in 54 patients (49%). Most patients developed FOG during off time only. FOG scores were significantly decreased at 2 months after rotigotine treatment whereas pramipexole LA and ropinirole treatment did not alter FOG scores. Conclusion The present study indicates that transdermal patch of rotigotine attenuated the FOG off time. The similar binding affinities to dopamine receptors between rotigotine and dopamine, and 24 hours steady hemodynamics could contribute to the therapeutic mechanism of rotigotine on FOG in PD patients with wearing off.

Transdermal Patch of Rotigotine Attenuates Freezing of Gait in Patients with Parkinson's Disease: An Open-Label Comparative Study of Three Non-Ergot Dopamine Receptor Agonists

PubMed Central

Ikeda, Ken; Hirayama, Takehisa; Takazawa, Takanori; Kawabe, Kiyokazu; Iwasaki, Yasuo

2016-01-01

Objective Parkinson's disease (PD) is characterized by the progressive degeneration of the nigrostriatal dopaminergic neurons. Rotigotine is a non-ergot dopamine receptor agonist (DA). Its transdermal patch maintains the effective concentrations for 24 hours. Freezing of gait (FOG) is a common and devastating symptom in PD patients. Little is known about therapeutic effects of rotigotine on FOG in PD patients. Herein we compared how three non-ergot DAs of rotigotine, pramipexole LA and ropinirole CR influence FOG, besides classical motor deficits in PD patients. Methods Rotigotine (maintenance doses of 9-27 mg/day) was administered in 51 patients, 36 patients received pramipexole LA (1.5-4.5 mg/day) and 35 patients received ropinirole CR (8-16 mg/day). The Unified PD Rating Scale (UPDRS) parts I-IV, FOG questionnaire (16 items) and wearing off time were examined from baseline to 7 months after DA administration. UPDRS parts I-IV were evaluated during on time and FOG was recorded during off time if patients experienced wearing off. Results A total of 111 patients completed the study. UPDRS parts II-III scores and wearing off time were significantly reduced after each DA treatment compared to baseline. FOG was found in 54 patients (49%). Most patients developed FOG during off time only. FOG scores were significantly decreased at 2 months after rotigotine treatment whereas pramipexole LA and ropinirole treatment did not alter FOG scores. Conclusion The present study indicates that transdermal patch of rotigotine attenuated the FOG off time. The similar binding affinities to dopamine receptors between rotigotine and dopamine, and 24 hours steady hemodynamics could contribute to the therapeutic mechanism of rotigotine on FOG in PD patients with wearing off. PMID:27725534

The Moon Phases in a Paper Box. (Spanish Title: Las Fases de la Luna en Una Caja de Cartón.) As Fases da Lua Numa Caixa de Papelão

NASA Astrophysics Data System (ADS)

de Fátima O. Saraiva, Maria; Amador, Cláudio B.; Kemper, Érico; Goulart, Paulo; Muller, Angela

2007-12-01

We present a very simple concrete model to demonstrate the concept of phases of an illuminated body. The main objective of our model is to help the understanding of the Moon phases as viewed from the perspective of an observer on Earth. The material allows the visualization of two important effects: (1st) even though all the time half Moon is illuminated by the Sun, we see different fractions of the illuminated Moon surface, depending on our angle of sight; (2nd) the orientation of the convex part of the Moon in the crescent and waning phases on the sky also depends on our perspective from Earth. The use of a closed box allows one to see the contrast among the different phases with no need of a dark room. We also present a text on the Moon phases, emphasizing the dependence of the aspect of the bright part on the angle of sight. En este trabajo proponemos la construcción de material didáctico de bajo costo para demostración del concepto de fases de un cuerpo iluminado. El principal objetivo de nuestro material es facilitar la comprensión de las fases de la Luna desde la perspectiva de un observador en la Tierra. El material ayuda la visualización de dos efectos importantes: (1º) a pesar de tener siempre la mitad de la Luna (representada por una bolita de espuma plástica o de ping-pong), iluminada por el Sol ( representado por una fuente de luz natural o artificial), vemos diferentes fracciones de su superficie iluminada, dependiendo del ángulo por el cual la vemos; (2º) la orientación del borde convexo de la Luna en las fases Creciente y Menguante también depende de la perspectiva por la cual la miramos desde la Tierra. El uso de una caja cerrada permite observar el contraste entre las diferentes fases sin necesidad de estar en un recinto oscuro. Presentamos también un texto explicativo sobre las fases de la Luna, enfatizando la dependencia de la apariencia de la parte iluminada con el ángulo de visión. Neste trabalho propomos a construção de material didático de baixo custo para demonstração do conceito de fases de um corpo iluminado. O principal objetivo de nosso material é facilitar a compreensão das fases da Lua da perspectiva de um observador na Terra. O material ajuda na visualização de dois efeitos importantes: (1º) mesmo tendo sempre a metade da "Lua" (representada por uma bolinha de isopor ou de ping-pong) iluminada pelo "Sol" (representado por uma fonte de luz natural ou artificial), nós vemos diferentes frações de sua superfície iluminada, dependendo do ângulo pelo qual a olhamos; (2º) a orientação da borda convexa da Lua nas fases Crescente e Minguante também depende da perspectiva pela qual a olhamos da Terra. O uso de uma caixa fechada permite observar o contraste entre as diferentes fases sem necessidade de estar em uma sala escurecida. Apresentamos também um texto explicativo sobre fases da Lua, enfatizando a dependência da aparência da parte iluminada com o ângulo de visada.

Effect of the exercise of walkers performed in public squares with spontaneous or prescribed intensity on post-exercise hypotension.

PubMed

Silva, Taís Feitosa da; Souza, Alesandra Araújo de; Lima, Fabiano Ferreira de; Suassuna, Jennifer Ariely Sales; Couto, Henrique Eduardo Paiva Lira do; Tenório, Gustavo Roque; Silva, Maria Irene de Andrade Gomes; Dias, Guilherme Leandebal Bonifácio; Silva, Alexandre Sérgio

2017-07-20

To quantify the intensity adopted by walkers in public squares and check the occurrence and magnitude of post-exercise hypotension in the spontaneously adopted intensity and in a prescribed intensity. In 98 volunteers (38 of them being hypertensive), walkers in public squares of the city of João Pessoa, State of Paraíba, Brazil, we have identified the intensity of a usual training monitored by heart rate and we have investigated the occurrence and magnitude of post-exercise hypotension. Subsequently, participants were instructed to walk with moderate intensity. Blood pressure was measured after rest and during post-exercise recovery. Of the total participants, 41% of the hypertensive and 36% of the normotensive individuals walked with light intensity. With the prescription, intensity increased to 55% and 52%, for the hypertensive and normotensive individuals, respectively. In the usual and prescribed intensity, the hypertensive individuals had post-exercise hypotension of -3.7±11.6 mmHg and -4.72±12.8 mmHg, respectively. There was no correlation between post-exercise hypotension and the initial systolic component of the hypertensive individuals (r2 = 0.2; p < 0.002). Walkers in public squares choose light intensity for walking. When they exercise with the prescribed intensity, they increase the intensity, but the magnitude of the PEH is not increase with this guidance. Quantificar a intensidade adotada por caminhantes em praças públicas e verificar a ocorrência e a magnitude da hipotensão pós-exercício na intensidade espontaneamente adotada e em uma intensidade prescrita. Em 98 voluntários (38 hipertensos), caminhantes em praças públicas da cidade de João Pessoa, PB, identificamos a intensidade de um treino habitual monitorada por meio da frequência cardíaca e averiguamos a ocorrência e magnitude de hipotensão pós-exercício. Posteriormente, os participantes foram instruídos a caminhar com intensidade moderada. A pressão arterial foi aferida após o repouso e durante a recuperação pós-exercício. Do total de participantes, 41% dos hipertensos e 36% dos normotensos caminhavam com intensidade leve. Com a prescrição, a intensidade aumentou para 55% e 52%, para hipertensos e normotensos. Na intensidade habitual e prescrita, os hipertensos obtiveram hipotensão pós-exercício de -3,7±11,6 mmHg e -4,72±12,8 mmHg. Houve correlação entre hipotensão pós-exercício e o componente sistólico inicial dos hipertensos (r2 = 0,2; p < 0,002). Caminhantes em praças públicas selecionam intensidade leve para realização de caminhada. Quando realizam exercício com intensidade prescrita, aumentam discretamente a intensidade, mas não obtêm aumento da magnitude da HPE com esta orientação.

Comparative study of abdominal cavity temporary closure techniques for damage control.

PubMed

Ribeiro, Marcelo A F; Barros, Emily Alves; Carvalho, Sabrina Marques DE; Nascimento, Vinicius Pereira; Cruvinel, José; Fonseca, Alexandre Zanchenko

2016-01-01

The damage control surgery, with emphasis on laparostomy, usually results in shrinkage of the aponeurosis and loss of the ability to close the abdominal wall, leading to the formation of ventral incisional hernias. Currently, various techniques offer greater chances of closing the abdominal cavity with less tension. Thus, this study aims to evaluate three temporary closure techniques of the abdominal cavity: the Vacuum-Assisted Closure Therapy - VAC, the Bogotá Bag and the Vacuum-pack. We conducted a systematic review of the literature, selecting 28 articles published in the last 20 years. The techniques of the bag Bogotá and Vacuum-pack had the advantage of easy access to the material in most centers and low cost, contrary to VAC, which, besides presenting high cost, is not available in most hospitals. On the other hand, the VAC technique was more effective in reducing stress at the edges of lesions, removing stagnant fluids and waste, in addition to acting at the cellular level by increasing proliferation and cell division rates, and showed the highest rates of primary closure of the abdominal cavity. RESUMO A cirurgia de controle de danos, com ênfase em peritoneostomia, geralmente resulta em retração da aponeurose e perda da capacidade de fechar a parede abdominal, levando à formação de hérnias ventrais incisionais. Atualmente, várias técnicas oferecem maiores chances de fechamento da cavidade abdominal, com menor tensão. Deste modo, este estudo tem por objetivo avaliar três técnicas de fechamento temporário da cavidade abdominal: fechamento a vácuo (Vacuum-Assisted Closure Therapy - VAC), Bolsa de Bogotá e Vacuum-pack. Realizou-se uma revisão sistemática da literatura com seleção de 28 artigos publicados nos últimos 20 anos. As técnicas de Bolsa de Bogotá e Vacuum-pack tiveram como vantagem o acesso fácil ao material, na maioria dos centros, e baixo custo, ao contrário do que se observa na terapia a vácuo, VAC, que além de apresentar alto custo, não está disponível em grande parte dos hospitais. A técnica VAC, por outro lado, foi mais eficaz na redução da tensão nas bordas das lesões, ao remover fluidos estagnados e detritos, além de exercer ação a nível celular, aumentando as taxas de proliferação e divisão celular, e apresentou as maiores taxas de fechamento primário da cavidade abdominal.

Chandra Grating Spectroscopy of Three Hot White Dwarfs

NASA Technical Reports Server (NTRS)

Adamczak, J.; Werner, K.; Rauch, T.; Schuh, S.; Drake, J. J.; Kruk, J. W.

2013-01-01

High-resolution soft X-ray spectroscopic observations of single hot white dwarfs are scarce. With the Chandra Low-Energy Transmission Grating, we have observed two white dwarfs, one is of spectral type DA (LB1919) and the other is a non-DA of spectral type PG1159 (PG1520+525). The spectra of both stars are analyzed, together with an archival Chandra spectrum of another DA white dwarf (GD246). Aims. The soft X-ray spectra of the two DA white dwarfs are investigated in order to study the effect of gravitational settling and radiative levitation of metals in their photospheres. LB1919 is of interest because it has a significantly lower metallicity than DAs with otherwise similar atmospheric parameters. GD246 is the only white dwarf known that shows identifiable individual iron lines in the soft X-ray range. For the PG1159 star, a precise effective temperature determination is performed in order to confine the position of the blue edge of the GW Vir instability region in the HRD. Methods. The Chandra spectra are analyzed with chemically homogeneous as well as stratified NLTE model atmospheres that assume equilibrium between gravitational settling and radiative acceleration of chemical elements. Archival EUV and UV spectra obtained with EUVE, FUSE, and HST are utilized to support the analysis. Results. No metals could be identified in LB1919. All observations are compatible with a pure hydrogen atmosphere. This is in stark contrast to the vast majority of hot DA white dwarfs that exhibit light and heavy metals and to the stratified models that predict significant metal abundances in the atmosphere. For GD246 we find that neither stratified nor homogeneous models can fit the Chandra spectrum. The Chandra spectrum of PG1520+525 constrains the effective temperature to T(sub eff) = 150 000 +/- 10 000 K. Therefore, this nonpulsating star together with the pulsating prototype of the GWVir class (PG1159-035) defines the location of the blue edge of the GWVir instability region. The result is in accordance with predictions from nonadiabatic stellar pulsation models. Such models are therefore reliable tools to investigate the interior structure of GW Vir variables. Conclusions. Our soft X-ray study reveals that the understanding of metal abundances in hot DA white dwarf atmospheres is still incomplete. On the other hand, model atmospheres of hydrogen-deficient PG1159-type stars are reliable and reproduce well the observed spectra from soft X-ray to optical wavelengths.

Building sustainability indicators in the health dimension for solid waste management.

PubMed

Veiga, Tatiane Bonametti; Coutinho, Silvano da Silva; Andre, Silvia Carla Silva; Mendes, Adriana Aparecida; Takayanagui, Angela Maria Magosso

2016-08-08

to prepare a list of sustainability indicators in the health dimension, for urban solid waste management. a descriptive and exploratory study performed jointly with 52 solid waste specialists, using a three-steps Delphi technique, and a scale measuring the degree of importance for agreement among the researchers in this area. the subjects under study were 92,3% PhD's concentrated in the age group from 30 to 40 years old (32,7%) and 51% were men. At the end of the 3rd step of the Delphi process, the average and standard deviation of all the proposed indicators varied from 4,22 (±0,79) to 4,72 (±0,64), in a scale of scores for each indicator from 1 to 5 (from "dispensable" to "very important"). Results showed the level of correspondence among the participants ranging from 82% to 94% related to those indicators. the proposed indicators may be helpful not only for the identification of data that is updated in this area, but also to enlarge the field of debates of the environmental health policies, directed not only for urban solid waste but for the achievement of better health conditions for the Brazilian context. elaborar uma lista de indicadores de sustentabilidade na dimensão da saúde para gestão de resíduos sólidos urbanos. estudo descritivo e exploratório, realizado com 52 especialistas na área de resíduos sólidos, utilizando a técnica Delphi em três etapas, com o uso da escala de mensuração do grau de importância para obtenção de consenso entre pesquisadores da área da investigação. dos sujeitos estudados , 92,3% eram doutores, com maior concentração na faixa etária entre 30 e 40 anos (32,7%) e 51,0% do sexo masculino. Ao final da 3ª etapa de aplicação da técnica Delphi, a média e o desvio-padrão de todos os indicadores propostos variaram de 4,22 (±0,79) a 4,72 (±0,64), em uma escala de pontuação atribuída para cada indicador de 1 a 5 (Respectivamente, de "dispensável" a "muito importante"). Os resultados demonstraram nível de concordância entre os sujeitos participantes que variou de 82% a 94% em relação a esses indicadores. os indicadores propostos podem auxiliar, tanto na identificação de dados atualizados no setor, quanto na ampliação das discussões das políticas de saúde ambiental, voltadas não apenas para resíduos sólidos urbanos, mas objetivando também o alcance de melhores condições de saúde no contexto da atual realidade brasileira. elaborar una lista de indicadores de sostenibilidad en la dimensión salud para la gestión de residuos sólidos urbanos. estudio descriptivo y exploratorio realizado con 52 especialistas en el área de residuos sólidos, utilizando la técnica Delphi en tres etapas, con uso de escala de medida de grado de importancia para obtención de consenso entre investigadores de esta área. de los sujetos estudiados , 92,3% tenían doctorado con mayor concentración en el grupo etario entre 30 y 40 años (32,7%) y 51% del sexo masculino. Al final de la 3ª. Etapa de aplicación de la técnica Delphi, el promedio y el desvío estándar de todos los indicadores propuestos variaron de 4,22 (±0,79) a 4,72 (±0,64), en una escala de puntos atribuida a cada indicador de 1 a 5 (Respectivamente de "dispensable" a "muy importante"). Los resultados mostraron un nivel de acuerdo entre los sujetos participantes que varió de 82% a 94% en relación a estos indicadores. los indicadores propuestos pueden ayudar tanto en la identificación de datos actualizados en este sector, como también para ampliar las discusiones de las políticas de salud ambiental, dirigidas no solamente para residuos sólidos urbanos pero también para alcanzar mejores condiciones de salud en el contexto de la realidad brasileña actual.

Good practices in collecting umbilical cord and placental blood.

PubMed

Lopes, Lauren Auer; Bernardino, Elizabeth; Crozeta, Karla; Guimarães, Paulo Ricardo Bittencourt

2016-08-18

to identify the factors related to the quality of umbilical cord and placental blood specimens, and define best practices for their collection in a government bank of umbilical cord and placental blood. this was a descriptive study, quantitative approach, performed at a government umbilical cord and placental blood bank, in two steps: 1) verification of the obstetric, neonatal and operational factors, using a specific tool for gathering data as non-participant observers; 2) definition of best practices by grouping non-conformities observed before, during and after blood collection. The data was analyzed using descriptive statistics and the following statistical software: Statistica(r) and R(r). while there was a correlation with obstetrical and neonatal factors, there was a larger correlation with operational factors, resulting in the need to adjust the professional practices of the nursing staff and obstetrical team involved in collecting this type of blood. Based on these non-conformities we defined best practices for nurses before, during and after blood collection. the best practices defined in this study are an important management tool for the work of nurses in obtaining blood specimens of high cell quality. identificar fatores relacionados à qualidade das amostras do sangue de cordão umbilical e placentário e definir boas práticas para sua coleta em um banco público de sangue de cordão umbilical e placentário. pesquisa descritiva, abordagem quantitativa, realizada em um banco público de sangue de cordão umbilical e placentário, desenvolvida em duas etapas: 1) verificação dos fatores obstétricos, neonatais e operacionais, obtidos por coleta em instrumento próprio e observação não participante; 2) definição das boas práticas, por meio do agrupamento de não-conformidades observadas antes, durante e após a coleta do sangue. Os dados foram analisados por meio da estatística descritiva, utilizando-se dos softwares Statistica(r) e R(r). houve correlação da influência dos fatores obstétricos e neonatais em menor escala quando comparados aos fatores operacionais, resultando na necessidade de readequar a prática profissional do enfermeiro e da equipe obstétrica envolvida no processo da coleta desse tipo de sangue. A partir das não-conformidades foram definidas boas práticas para o enfermeiro antes, durante e após a coleta. as boas práticas definidas neste estudo são importante ferramenta gerencial para o trabalho do enfermeiro na obtenção de amostras de sangue com alta qualidade celular. identificar factores relacionados a la calidad de las muestras de la sangre del cordón umbilical y de la placenta y definir buenas prácticas para su recolección en un banco público de sangre del cordón umbilical y de la placenta. investigación - descriptiva, abordaje cuantitativo, realizada en un banco público de sangre - del cordón umbilical y de la placenta, desarrollada en dos etapas: 1) verificación de los factores obstétricos, neonatales y operacionales, obtenidos por recolección con instrumento propio y observación no participante; 2) definición de las buenas prácticas, por medio del agrupamiento de no-conformidades observadas antes, durante y después de la recolección de la sangre. Los datos fueron analizados por medio de la estadística descriptiva, utilizando los softwares Statistica(r) y R(r). hubo correlación de la influencia de los factores obstétricos y neonatales en menor escala cuando comparados a los factores operacionales, resultando en la necesidad de readecuar la práctica profesional del enfermero y del equipo obstétrico que participa en el proceso de la recolección de ese tipo de sangre. A partir de las no-conformidades fueron definidas buenas prácticas para el enfermero antes, durante y después de la recolección. las buenas prácticas definidas en este estudio son importante herramienta administrativa para el trabajo del enfermero en la obtención de muestras de sangre con alta calidad celular.

Astrossismologia e o satélite COROT

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Andrade, L. B. P.; Janot Pacheco, E.

2003-08-01

Este trabalho centra-se em atividades na fase de pré-lançamento do satélite COROT, da agência espacial francesa (CNES), a ser lançado em 2005. O satélite será dedicado à sismologia estelar e à procura de exoplanetas. Nosso programa de trabalho centra-se em dois pontos principais: (1) efetuar uma procura detalhada nos campos COROT de alvos astrofísicos de especial interesse; (2) participar das análises espectroscópicas prévias de alvos selecionados para determinação de parâmetros físicos das estrelas com a maior precisão possível. Na presente etapa, priorizou-se o primeiro ponto do projeto. Foi feito um levantamento geral dos objetos astrofísicos encontrados nos dois campos de observação, centrados em 06H50M e 18H50M, com raios de 10 minutos. Concluiu-se que as estrelas B-Be deverão ser observadas no campo sismológico, enquanto que as anãs brancas deverão sê-lo no campo exoplanetário. Objetos a serem observados foram escolhidos de forma a estarem próximos de alvos principais dos programas centrais do satélite. Paralelamente, estudos e pesquisas bibliográficas foram feitos para compreender os assuntos de interesse principal, ou seja, as pulsações não-radiais de estrelas Ob-Be

Spiritual Coping: A Focus of New Nursing Diagnoses.

PubMed

Cabaço, Sandra Rosado; Caldeira, Sílvia; Vieira, Margarida; Rodgers, Beth

2017-03-01

To define the antecedents, consequents, and attributes of spiritual coping. Rodgers' evolutionary model for concept analysis was used to guide an integrative literature review of qualitative research. Six qualitative articles were included and elements that define and contextualize the concept were identified. Three new nursing diagnoses are proposed, based on qualitative findings. These new diagnoses should be submitted to clinical validation in different cultural and religious backgrounds, but the inclusion in the taxonomy highlights a holistic perspective concerning the spiritual dimension of patients' responses in life and health transitions, and so, bringing the approach to spirituality into nursing practice. Definir os antecedentes, os consequentes e os atributos de coping espiritual. MÉTODOS: Modelo evolucionário de análise de conceitos de Beth Rodgers baseado numa revisão integrativa de literatura de pesquisa qualitativa. Seis pesquisas qualitativas foram incluídas e os elementos que definem e contextualizam o conceito foram identificados. CONCLUSÕES: São propostos três novos diagnósticos de enfermagem, baseados na evidência de estudos qualitativos. IMPLICAÇÕES PARA A PRÁTICA: Estes novos diagnósticos devem ser submetidos a estudos de validação clínica em diferentes contextos culturais e religiosos, e quando incluídos na taxonomia estarão a enfatizar uma perspectiva holística das respostas dos pacientes relacionada à dimensão espiritual e, assim, promovendo a inclusão da espiritualidade na prática clínica. © 2017 NANDA International, Inc.

[Impulsive-compulsive behaviours in a German Parkinson's disease outpatient sample].

PubMed

Rohde, K; Riedel, O; Lueken, U; Rietzel, S; Fauser, M; Ossig, C; Reichmann, H; Storch, A

2013-09-01

Impulsive-compulsive behaviours (ICBs) are frequent complications of Parkinson's disease (PD), associated with treatment by dopamine agonists (DAs). These include impulse control disorders (ICDs), repetitive behaviour (RB) and the dopamine-dysregulation syndrome (DDS). A subsample of 72 patients of a large longitudinal study (n = 739) was screened with the Questionnaire for Impulsive-Compulsive Disorders in Parkinson's disease (QUIP). Results were associated with socio-demographic, clinical and neuropsychological parameters. A large proportion of the sample reported ICBs (60%), RBs were most frequent (47 %). Patients with ICBs consumed higher doses of DAs (343 ± 177 mg vs. 390 ± 153 mg; p < 0.01). Pramipexole was associated with RB but not ICDs (273 ± 225 mg and 53 ± 106 mg vs. 151 ± 209 mg in patients without ICB). Patients with ICDs reported more dyskinesias (UPDRS IV: 1.78 ± 1.6 vs. 0.55 ± 1.1 points; p = 0.012) and patients with multiple ICBs a longer duration of PD (9.3 ± 5.0 vs. 6.2 ± 4.0 years; p = 0.026) and worse quality of life (PDQ39: 29.9 ± 13.8 vs. 20.3 ± 13.4 points; p = 0.036) compared to patients without any ICB. ICBs are frequent even in outpatients with moderate duration and severity of PD and associated with DA dose. Because of possible serious psychosocial consequences, detecting and managing them is of high importance. © Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York.

Air pollution, neighbourhood and maternal-level factors modify the effect of smoking on birth weight: a multilevel analysis in British Columbia, Canada.

PubMed

Erickson, Anders C; Ostry, Aleck; Chan, Hing Man; Arbour, Laura

2016-07-16

Maternal smoking during pregnancy negatively impacts fetal growth, but the effect is not homogenous across the population. We sought to determine how the relationship between cigarette use and fetal growth is modified by the social and physical environment. Birth records with covariates were obtained from the BC Perinatal Database Registry (N = 232,291). Maternal smoking status was self-reported as the number of cigarettes smoked per day usually at the first prenatal care visit. Census dissemination areas (DAs) were used as neighbourhood-level units and linked to individual births using residential postal codes to assign exposure to particulate air pollution (PM 2.5 ) and neighbourhood-level attributes such as socioeconomic status (SES), proportion of post-secondary education, immigrant density and living in a rural place. Random coefficient models were used with cigarettes/day modeled with a random slope to estimate its between-DA variability and test cross-level interactions with the neighbourhood-level variables on continuous birth weight. A significant negative and non-linear association was found between maternal smoking and birth weight. There was significant between-DA intercept variability in birth weight as well as between-DA slope variability of maternal smoking on birth weight of which 68 and 30 % respectively was explained with the inclusion of DA-level variables and their cross-level interactions. High DA-level SES had a strong positive association with birth weight but the effect was moderated with increased cigarettes/day. Conversely, heavy smokers showed the largest increases in birth weight with rising neighbourhood education levels. Increased levels of PM 2.5 and immigrant density were negatively associated with birth weight, but showed positive interactions with increased levels of smoking. Older maternal age and suspected drug or alcohol use both had negative interactions with increased levels of maternal smoking. Maternal smoking had a negative and non-linear dose-response association with birth weight which was highly variable between neighbourhoods and evidence of effect modification with neighbourhood-level factors. These results suggest that focusing exclusively on individual behaviours may have limited success in improving outcomes without addressing the contextual influences at the neighbourhood-level. Further studies are needed to corroborate our findings and to understand how neighbourhood-level attributes interact with smoking to affect birth outcomes.

Ensino de astronomia e óptica: é possível fazê-lo de forma contextualizada no nível médio?

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Sobrinho, A. A.; Jafelice, L. C.

2003-08-01

Discutimos nossa participação em um curso de treinamento para professores de diversas disciplinas do ensino médio. Nossa preocupação básica foi desenvolver instrumentos educacionais adequados para levar à sala de aula, nesse nível de ensino, de forma contextualizada, questionamentos freqüentes dos alunos sobre astronomia e sua relação com tecnologia e sociedade. Encaminhamos questões como: a evolução da astronomia, suas relações com outros ramos do conhecimento humano e conseqüentes aplicações; avanços na tecnologia dos instrumentos ópticos versus a importância da observação do céu a olho nu; a relação entre olho humano, luneta e telescópio; e desenvolvimento da tecnologia espacial e sua influência em nosso cotidiano. Objetivamos com isto fazer um resgate histórico e pedagógico das aplicações e observações do céu no cenário escolar, destacando a relação entre eventos astronômicos, olho humano, instrumentos mediadores e suas contextualizações históricas e sociais. Produtos desta abordagem foram o desenvolvimento e a adaptação de práticas e materiais instrucionais diversos (e.g., "espelhos" de isopor e "raios luminosos" de bolinhas de gude; montagens envolvendo velas, lasers, lentes e espelhos; desmonte e análise de peças de um telescópio; etc.). Além disto, como outro resultado deste trabalho, elaboramos textos sobre história da astronomia e da óptica para atividades em classe. Com estas ações visamos facilitar a concretização de conceitos físicos envolvidos, exemplificar um ensino contextualizado e interdisciplinar motivado por temas astronômicos e favorecer que práticas e discussões feitas com os treinandos possam ser transpostas para a sala de aula. A reação dos professores às práticas propostas foi bastante positiva. Todos esses aspectos são discutidos em detalhe neste trabalho. (PPGECNM/UFRN; PRONEX/FINEP; NUPA/USP; Temáticos/FAPESP)

Intensive care unit team perception of palliative care: the discourse of the collective subject.

PubMed

Gulini, Juliana El Hage Meyer de Barros; Nascimento, Eliane Regina Pereira do; Moritz, Rachel Duarte; Rosa, Luciana Martins da; Silveira, Natyele Rippel; Vargas, Mara Ambrosina de Oliveira

2017-05-25

To learn the perception of health professionals in an intensive care unit towards palliative care. This was a descriptive and qualitative study based on the converging care approach conducted at an intensive care unit in the South of Brazil. Semi-structured interviews were used to investigate the understanding of the professionals about palliative care in this unit. The data were organized and analyzed using the discourse of the collective subject method with the help of Qualiquantisoft® software. Participants included 37 professionals (12 nurses, 11nursing technicians, 5 physical therapists and 9 doctors). The key ideas extracted from the interviews were: care in the end stage of life that avoids futile measures; comfort care; lack of standardized care and lack of team training. The professionals perceived palliative care as appropriate in the last stages of life, with no need for futile treatment or as comfort measures. However, they are aware of the lack of standardization and lack of capacity building in this area, which leads them to conceive palliative care as terminal care, and measures are recommended to break with this stigma. Conhecer a percepção dos profissionais de saúde de uma Unidade de Terapia Intensiva acerca do cuidado paliativo. Pesquisa descritiva, qualitativa do tipo Convergente Assistencial realizada em uma Unidade de Terapia Intensiva da região sul do Brasil. Utilizou-se de entrevista semiestruturada que investigou o entendimento e a compreensão sobre cuidado paliativo nesta unidade. Os dados foram organizados e analisados pela técnica do discurso do sujeito coletivo com auxílio do software Qualiquantisoft®. Participaram do estudo 37 profissionais (12 enfermeiros, 11 técnicos de enfermagem, cinco fisioterapeutas e nove médicos). As ideias centrais extraídas dos relatos: cuidado na fase terminal da vida sem medidas fúteis; cuidados de conforto; falta uniformizar a assistência e falta capacitação para a equipe. Os profissionais percebem o cuidado paliativo apropriado na fase terminal da vida, sem necessidade de medidas fúteis de tratamento e promotoras de conforto. No entanto, estão conscientes da falta de uniformização e da sua capacitação nesta matéria, o que os leva a conceber o paliativismo como cuidado de terminalidade, pelo que se recomendam medidas para romper com este estigma.

Quality of life of individuals with cleft lip and palate pre- and post-surgical correction of dentofacial deformity.

PubMed

Beluci, Marli Luiz; Genaro, Katia Flores

2016-04-01

To assesses the quality of life and the impact of oral health conditions in the pre- and post-surgical correction of dentofacial deformity of individuals with cleft lip and palate. Quantitative and prospective study in a referral hospital in the period from June 2011 to May 2013. A total of 50 participants responded the questionnaires World Health Organization Quality of Life - Bref (WHOQOL-Bref) and Oral Health Impact Profile - 14 (OHIP-14), approximately 3 days before and 3 to 12 months after surgery. The "t" test for paired samples and Wilcoxon test were used for statistical analysis with a significance level of 5%. After surgery, differences were found in the domains: Physical, Psychological, Environmental and General Questions of the WHOQOL-Bref and domains: Psychological Discomfort, Psychological Disability, Social Disability, Handicap and Overall Score of OHIP-14. Surgical correction of dentofacial deformity improved quality of life and had positive impact of oral health condition. Avaliar a qualidade de vida e o impacto das condições de saúde oral nos períodos pré e pós-correção cirúrgica da deformidade dentofacial de indivíduos com fissura labiopalatina operada. Estudo quantitativo e prospectivo, realizado em um hospital de referência, no período de junho de 2011 a maio de 2013. Participaram 50 indivíduos que responderam aos questionários World Health Organization Quality of Life - Bref (WHOQOL-Bref) e Oral Health Impact Profile - 14 (OHIP-14), aproximadamente 3 dias antes e entre 3 e 12 meses após a cirurgia. Os testes "t" para amostras pareadas e de Wilcoxon foram usados para análise estatística, com nível de significância de 5%. Após a cirurgia, foram encontradas diferenças nos domínios: Físico, Psicológico, Meio Ambiente e nas Questões Gerais do WHOQOL-Bref e nos domínios: Desconforto Psicológico, Limitação Psicológica, Limitação Social, Incapacidade e no Escore Geral do OHIP-14. A correção cirúrgica da deformidade dentofacial propiciou melhora da qualidade de vida e impacto positivo da condição da saúde oral.

Uso de modelos mecânicos em curso informal de astronomia para deficientes visuais. Resgate de uma experiência

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Tavares, E. T., Jr.; Klafke, J. C.

2003-08-01

O presente trabalho propõe-se a resgatar uma experiência que teve lugar no Planetário de São Paulo nos anos 60. Em 1962, o Sr. Acácio, então com 37 anos, deficiente visual desde os 27, passou a assistir às aulas ministradas pelo Prof. Aristóteles Orsini aos integrantes do corpo de servidores do Planetário. O Sr. Acácio era o único deficiente da turma e, embora possuísse conhecimentos básicos e relativamente avançados de matemática, enfrentava dificuldades na compreensão e acompanhamento da exposição, como também em estudos posteriores. Com o intuito de auxiliá-lo na superação desses problemas, o Prof. Orsini solicitou a construção de modelos mecânicos que, através do sentido do tato, permitissem o acompanhamento das aulas e a transposição do modelo para o "constructo" mental. Essa prática mostrou-se tão eficaz que facilitou sobejamente o aprendizado da matéria pelo sujeito. O Sr. Acácio passou a integrar o corpo de professores do Planetário/Escola Municipal de Astrofísica, tendo ficado responsável pelo curso de "Introdução à Astronomia" por vários anos. Além disso, a experiência foi tão bem sucedida que alguns dos modelos tiveram seus elementos constitutivos pintados diferencialmente para serem utilizados em cursos regulares do Planetário, tornando-se parte integrante do conjunto de recursos didáticos da instituição. É pensando nessa eficácia, tanto em seu objetivo original permitir o aprendizado de um deficiente visual quanto no subsidiário recurso didático sistemático da instituição que decidimos resgatar essa experiência. Estribados nela, acreditamos ser extremamente produtivo, em termos educacionais, o aperfeiçoamento dos modelos originais, agora resgatados e restaurados, e a criação de outros que pudessem ser utilizados no ensino dessa ciência a deficientes visuais.

Test-retest reliability of Brazilian version of Memorial Symptom Assessment Scale for assessing symptoms in cancer patients.

PubMed

Menezes, Josiane Roberta de; Luvisaro, Bianca Maria Oliveira; Rodrigues, Claudia Fernandes; Muzi, Camila Drumond; Guimarães, Raphael Mendonça

2017-01-01

To assess the test-retest reliability of the Memorial Symptom Assessment Scale translated and culturally adapted into Brazilian Portuguese. The scale was applied in an interview format for 190 patients with various cancers type hospitalized in clinical and surgical sectors of the Instituto Nacional de Câncer José de Alencar Gomes da Silva and reapplied in 58 patients. Data from the test-retest were double typed into a Microsoft Excel spreadsheet and analyzed by the weighted Kappa. The reliability of the scale was satisfactory in test-retest. The weighted Kappa values obtained for each scale item had to be adequate, the largest item was 0.96 and the lowest was 0.69. The Kappa subscale was also evaluated and values were 0.84 for high frequency physic symptoms, 0.81 for low frequency physical symptoms, 0.81 for psychological symptoms, and 0.78 for Global Distress Index. High level of reliability estimated suggests that the process of measurement of Memorial Symptom Assessment Scale aspects was adequate. Avaliar a confiabilidade teste-reteste da versão traduzida e adaptada culturalmente para o português do Brasil do Memorial Symptom Assessment Scale. A escala foi aplicada em forma de entrevista em 190 pacientes com diversos tipos de câncer internados nos setores clínicos e cirúrgicos do Instituto Nacional de Câncer José de Alencar Gomes da Silva e reaplicada em 58 pacientes. Os dados dos testes-retestes foram inseridos num banco de dados por dupla digitação independente em Excel e analisados pelo Kappa ponderado. A confiabilidade da escala mostrou-se satisfatória nos testes-retestes. Os valores do Kappa ponderado obtidos para cada item da escala apresentaram-se adequados, sendo o maior item de 0,96 e o menor de 0,69. Também se avaliou o Kappa das subescalas, sendo de 0,84 para sintomas físicos de alta frequência, de 0,81 para sintomas físicos de baixa frequência, de 0,81 também para sintomas psicológicos, e de 0,78 para Índice Geral de Sofrimento. Altos níveis de confiabilidade estimados permitem concluir que o processo de aferição dos itens do Memorial Symptom Assessment Scale foi adequado.

Relational technologies as instruments of care in the Family Health Strategy.

PubMed

Abreu, Tatiana Fernandes Kerches de; Amendola, Fernanda; Trovo, Monica Martins

2017-01-01

This article aims to identify the relational technologies used by Family Health Strategy nurses in their daily work when treating patients. Descriptive and cross-sectional study with qualitative approach; conducted between May and July 2015, in three Basic Health Units of the Southern Region of the Municipality of São Paulo, with 19 nurses of the Family Health Strategy. Data were collected through a semi-structured interview, and the speeches were fully transcribed and analyzed according to the technique of content analysis. From the speeches of the participants, three categories emerged, showing the unawareness of the concept, but the valorization of its use; which are the relational technologies used by the participating nurses (communication, listening, empathy and welcoming reception), as well as the report of barriers to the use of relational technologies. Although the nurses value the use of relational technologies, the participants denoted unawareness of the nomenclature and its associated concepts, suggesting superficiality in the understanding and use of these instruments in the context of care in the Family Health Strategy. Identificar as tecnologias relacionais utilizadas por enfermeiros de Estratégia Saúde da Família em seu cotidiano de trabalho no atendimento aos usuários. Estudo descritivo, transversal, com abordagem qualitativa; desenvolvido entre maio e julho de 2015, em três Unidades Básicas de Saúde da Região Sul do Município de São Paulo, com 19 enfermeiros da Estratégia Saúde da Família. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada, e os discursos foram transcritos na íntegra, analisados segundo a técnica de análise de conteúdo. Das falas dos participantes, surgiram três categorias, que evidenciam o desconhecimento do conceito, mas valorização do uso; quais são as tecnologias relacionais utilizadas pelos enfermeiros participantes (comunicação, escuta, empatia e acolhimento), além do relato de barreiras para a utilização de tecnologias relacionais. Embora valorizem a utilização de tecnologias relacionais, os participantes denotaram desconhecer a nomenclatura e os conceitos associados, sugerindo superficialidade na compreensão e utilização dessas ferramentas no contexto de atendimento na Estratégia Saúde da Família.

Resilience of the health team in caring for people with mental disorders in a psychiatric hospital.

PubMed

Brolese, Débora Felippe; Lessa, Greice; Santos, José Luís Guedes Dos; Mendes, Jucimara da Silva; Cunha, Kamylla Santos da; Rodrigues, Jeferson

2017-08-17

Evaluating and understanding the resilience process of the health team in caring for people with mental disorders in a psychiatric hospital. A mixed-method study with concomitant triangulation of data from a cross-sectional study, with health professionals, and Grounded Theory in the data. Quantitative data were collected using the Resilience Scale and analyzed using descriptive and inferential statistics. Qualitative data were obtained from interviews and analyzed using initial and focused coding. 40 health professionals participated in the study. Mean responses of the participants in the resilience scale were 99.80 ± 12.86 points, with a minimum of 35 and a maximum of 114 points. From the qualitative data, we can highlight the professionals' commitment in developing competencies in caring for people with mental disorders; valorization of teamwork and positive impact on work for the re-signification of the meaning of life. Understanding this process of resilience enables developing strategies to improve the quality of life of workers in psychiatric hospitals. Avaliar e compreender o processo de resiliência da equipe de saúde no cuidado a pessoas com transtornos mentais em um hospital psiquiátrico. Estudo de método misto com triangulação concomitante de dados de um estudo transversal, com profissionais de saúde, e uma Teoria Fundamentada nos Dados. Os dados quantitativos foram coletados a partir da Escala de Resiliência e analisados por meio de estatística descritiva e inferencial. Os dados qualitativos foram obtidos a partir de entrevistas e analisados mediante codificação inicial e focalizada. Participaram da pesquisa 40 profissionais de saúde. Na escala de resiliência, a média das respostas dos participantes foi 99,80±12,86 pontos, o mínimo foi de 35 e o máximo de 114 pontos. Nos dados qualitativos, destacaram-se o empenho dos profissionais para o desenvolvimento de competências para o cuidado de pessoas com transtornos mentais, a valorização do trabalho em equipe e o impacto positivo no trabalho para a ressignificação do sentido da vida. Conclusão: O entendimento desse processo de resiliência possibilita o desenvolvimento de estratégias para a melhoria da qualidade de vida dos trabalhadores que atuam em hospitais psiquiátricos.

Espectroscopia infravermelha de núcleos ativos de galáxias: resultados adicionais

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Rodríguez Ardila, A.; Viegas, S.; Pastoria, M. G.

2003-08-01

Apresentamos resultados parciais de um levantamento espectroscópico na região do infravermelho próximo (NIR) realizado em 30 núcleos ativos de galáxias (AGN), incluindo vários objetos selecionados do catálogo PG com z de até 0.55. O objetivo é estudar a natureza do contínuo observado e as condições físicas do gas emissor. Todas as fontes de tipo 1 apresentam uma mudança na inclinação do contínuo na região de 1.2mm, associada ao término da contribuição do contínuo emitido pelo AGN e ao início da contribuição do contínuo emitido pela poeira quente atribuída ao tórus que rodeia a fonte central. O índice espectral associado à segunda contribuição varia apreciavelmente de objeto para objeto. Este resultado é comparado com distribuições espectrais de energia preditas por modelos de toroides para testar a validez do modelo unificado. A partir das linhas de FeII observado nos espectros deriva-se, pela primeira vez nessa região espectral, um template empírico de FeII para estudar a intensidade e a origem dessa emissão. A intensidade do FeII é estudada em conjunto com aquela da região visível e comparada às predições de modelos teóricos que incluem fluorescência de Lya, excitação colisional e auto-fluorescência como mecanismos dominantes de exitação. Encontra-se que os dois primeiros processos dominam na formação do espectro de FeII observado. Indicadores de avermelhamento, entre eles Brg/Pab, Pab/Pag, Pab/Pad e [FeII] 1.257/1.644 mm são utilizados para mapear a distribuição de poeira nas regiões emissoras de linhas. Encontra-se valores de extinção Av~3 associados ao último indicador e valores significativamente menores (Av~1.5) para os restantes, o que sugere que o [FeII] se forma em uma região separada da maior parte do gás emissor de linhas estreitas.

Comparative analysis of ampoules and vials in sterile and conventional packaging as to microbial load and sterility test.

PubMed

Freitas, Raphael Ribeiro de Aquino; Tardelli, Maria Angela

2016-05-24

To compare sterility and microbial (bacteria and fungi) load in the outer part of hyperbaric bupivacaine (Neocaína®) in ampoule and bupivacaine in vial, in conventional and sterile pack formulations. The sterile packs were divided into two groups: G1 (n=16) with ampoules and G2 (n=16) with vials. Conventional formulations were divided into two groups, being G3 (n=16) with ampoules and G4 (n=16) with vials. The ampoules and vials were opened and had their content drawn. The empty bottles were then placed in sterile plastic bags and sent for analysis of microbial load (bacteria and fungi) and sterility testing. Data were analyzed using the χ2 test with Yates correction, and 95% confidence interval. G1 and G2 showed no bacterial growth when compared to conventional groups (p<0.001). The most common agent in conventional microbiological samples was Staphylococcus aureus. There was no fungal growth in both groups. The use of (sterile pack) reduces the microbial load of bottles, and would decrease the chance of exposure to potential contamination of the anesthetic solution. Comparar a esterilidade e a carga microbiana (bactérias e fungos) da parte externa dos frascos de envasamento de bupivacaína hiperbárica (Neocaína®) em ampola e bupivacaína em frasco-ampola das apresentações convencional e estéril (sterile pack). As apresentações estéreis (sterile pack) foram distribuídas em dois grupos, sendo que o G1 (n=16) continha as ampolas e o G2 (n=16), os frascos-ampola. As apresentações convencionais foram distribuídas em dois grupos, a saber G3 (n=16) com as ampolas e G4 (n=16) com os frascos-ampola. As ampolas e os frascos-ampolas eram abertos e tinham seu conteúdo aspirado. Os frascos vazios eram, então, acondicionados em sacos plásticos estéreis e enviados para análise quanto à carga microbiana (bactérias e fungos), bem como para o teste de esterilidade. Os dados foram analisados por meio do teste χ2 com correção Yates com intervalo de confiança de 95%. Os grupos G1 e G2 não apresentaram crescimento bacteriano quando comparado aos grupos convencionais (p<0,001). O microbiano mais comum nas amostras convencionais foi o Staphylococcus aureus. Não houve crescimento de fungos em nenhum dos grupos. O uso de embalagens estéreis (sterile pack) diminui a carga microbiana dos frascos de envasamentos, o que diminuiria a chance de exposição a uma potencial contaminação da solução anestésica.

Free access to medicines for the treatment of chronic diseases in Brazil.

PubMed

Tavares, Noemia Urruth Leão; Luiza, Vera Lucia; Oliveira, Maria Auxiliadora; Costa, Karen Sarmento; Mengue, Sotero Serrate; Arrais, Paulo Sergio Dourado; Ramos, Luiz Roberto; Farias, Mareni Rocha; Pizzol, Tatiane da Silva Dal; Bertoldi, Andréa Dâmaso

2016-12-01

To analyze the free access to medicines for the treatment of chronic diseases in the Brazilian population, according to demographic and socioeconomic factors. We also analyzed the most used pharmacological groups, according to funding source: free-of-charge or out-of-pocket paid. Analysis of data from the Pesquisa Nacional sobre Acesso, Utilização e Promoção do Uso Racional de Medicamentos (PNAUM - National Survey on Access, Use and Promotion of Rational Use of Medicines), a population-based household survey, of cross-sectional design, based on probabilistic sample of the Brazilian population. We analyzed as outcome the prevalence of free access (free-of-charge) to all medicines for treatment of the reported chronic diseases, in the last 30 days. We studied the following independent variables: sex, age group, education in complete years of school, economic class, health plan, and geographical region of residence. We estimated the prevalences and 95% confidence intervals (95%CI) and applied the Pearson's Chi-squared test to assess the differences between the groups, considering a 5% significance level. About half of adults and older adults who have had full access to the treatment of chronic diseases in Brazil obtained all needed medicines for free (47.5%; 95%CI 45.1-50.0). The prevalences of free access were higher among men (51.4%; 95%CI 48.1-54.8), age group of 40-59 years (51.1%; 95%CI 48.1-54.2), and in the poorest social classes (53.9%; 95%CI 50.2-57.7). The majority of medicines that act on the cardiovascular system, such as diuretics (C03) (78.0%; 95%CI 75.2-80.5), beta-blockers (C07) (62.7%; 95%CI 59.4-65.8), and the agents that work in the renin-angiotensin system (C09) (73.4%; 95%CI 70.8-75.8), were obtained for free. Medicines that act on the respiratory system, such as agents against obstructive airway diseases (R03) (60.0%; 95%CI 52.7-66.9) were mostly paid with own resources. Free access to medicines for treatment of chronic diseases occurs to a considerable portion of the Brazilian population, especially for the poorest ones, indicating decreased socioeconomic inequalities, but with differences between regions and between some classes of medicines. Analisar o acesso gratuito ao tratamento medicamentoso para doenças crônicas na população brasileira, segundo fatores socioeconômicos e demográficos. Analisaram-se também os grupos farmacológicos mais utilizados, segundo fonte de financiamento: gratuito ou pago do próprio bolso. Análise de dados oriundos da Pesquisa Nacional sobre Acesso, Utilização e Promoção do Uso Racional de Medicamentos (PNAUM), inquérito domiciliar de base populacional, de delineamento transversal, baseado em amostra probabilística da população brasileira. O desfecho analisado foi a prevalência de acesso gratuito (sem pagamento) a todos os medicamentos para tratamento das doenças crônicas referidas, nos últimos 30 dias. As variáveis independentes investigadas foram: sexo, faixa etária, escolaridade em anos completos de estudo, classe econômica, plano de saúde e região geográfica de residência. Foram estimadas as prevalências e calculados intervalos de 95% de confiança (IC95%) e aplicado o teste Qui-quadrado de Pearson para avaliação das diferenças entre os grupos, considerando nível de significância de 5%. Cerca de metade dos adultos e idosos que tiveram acesso total ao tratamento de doenças crônicas no Brasil obtiveram todos os medicamentos que necessitavam gratuitamente (47,5%; IC95% 45,1-50,0). As prevalências de acesso gratuito foram maiores entre os homens (51,4%; IC95% 48,1-54,8), na faixa etária de 40-59 anos (51,1%; IC95% 48,1-54,2) e nas classes sociais mais pobres (53,9%; IC95% 50,2-57,7). Grande parte dos medicamentos que atuam no sistema cardiovascular, como os diuréticos (C03) (78,0%; IC95% 75,2-80,5), betabloqueadores (C07) (62,7%; IC95% 59,4-65,8) e os agentes que atuam no sistema renina-angiotensina (C09) (73,4%; IC95% 70,8-75,8) foram obtidos de forma gratuita. Os medicamentos que atuam no sistema respiratório como os agentes contra doenças obstrutivas das vias aéreas (R03) (60,0%; IC95% 52,7-66,9) foram na sua maioria pagos do próprio bolso. O acesso gratuito aos medicamentos para tratamento das doenças crônicas ocorre para uma considerável parcela da população brasileira, principalmente para os mais pobres, indicando diminuição das desigualdades socioeconômicas, mas com diferenças regionais e entre algumas classes de medicamentos.

Brazilian spotted fever: a case series from an endemic area in southeastern Brazil: clinical aspects.

PubMed

Angerami, Rodrigo N; Resende, Mariângela R; Feltrin, Adriana F C; Katz, Gizelda; Nascimento, Elvira M; Stucchi, Raquel S B; Silva, Luiz J

2006-10-01

This case series study is based on a retrospective review of medical records and case notification files of patients admitted to The Hospital das Clínicas da UNICAMP from 1985 to 2003 with a confirmed diagnosis of BSF either by fourfold rise in indirect immunofluorescence assay (IFA) titers of IgG antibodies reactive with R. rickettsii or isolation of R. rickettsii from blood or skin specimens. A median lethality of 41.9 % was observed between 1985 and 2004. The case-fatality ratio of 30 % in our study, lower than the overall São Paulo state ratio, could be explained by a higher index of suspicion and a larger experience in our hospital, a regional referral center for BSF. The presence of the classical triad of fever, rash, and headache as described in RMSF was observed in fever than half (35.2%) of our patients.

[Discourses and practices concerning the social participation process in health education activities: community mobilization in the PCDEN/PE. Programa de Controle das Doenças Endêmicas do Nordeste/Pernambuco].

PubMed

Acioli, M D; de Carvalho, E F

1998-01-01

This study analyzes and compares several social participation concepts in health education processes to practical experiences with schistosomiasis prevention measures under the Northeast Endemic Disease Control Program (Brazilian Ministry of Health/World Bank, 1987). Using qualitative methods, institutional documents and discourses were interpreted (Sucam, FNS, and Ministry of Health). A field study was also performed (using interviews with community-based health agents and the general population) in the Zona da Mata region of Pernambuco (a historically endemic area for schistosomiasis), focused in the county of Amaraji. Comparing discourses and educational practices, we found factors that explain respective points of convergence and divergence, as well as elements linked to the social and historical process of the target population which systematically limit the efficacy of such educational measures.

[Conjunctival fibrous histiocytoma simulating atipical pterygium in the Amazon region: case report].

PubMed

Carvalho, Roberto Murillo Limongi de Souza; Taleb, Alexandre; Carvalho, Giulianna Limongi de Souza; Avila, Marcos

2010-01-01

An inedited case in the Brazilian literature of conjunctival fibrous histiocytoma discovered during a wide scale community project accomplished by the team of the Center of Reference in Ophthalmology of the Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás in the Amazon region is reported. A 38 year-old caucasian woman presented with a vascularized lesion on the medial portion of the bulbar conjunctiva and caruncular region of the right eye with extension for the limbus and invading about 2 mm of the medial cornea resembling a pterygium. Pathologic findings revealed that the lesion was constituted by spindle-shaped cells, with storiform arrangement, and large histocytelike cells. The immunohistochemistry revealed strong positivity for vimentin and the neoplastic cells were negative for AE1/AE3, HMB 45, S 100 protein. The histopathologic diagnosis was fibrous histiocytoma. The evolution demonstrated the tumoral growth and the possibility of a malignant lesion.

[Evaluation of financial performance of health services: reflections of operational policies in the hospital sector].

PubMed

Bonacim, Carlos Alberto Grespan; de Araujo, Adriana Maria Procópio

2011-01-01

Discussions about management manners and procedures has been relevant among organization managers in the health services. The health services economic evaluation approaches this theme and is taking an important role around the world, demanding the manager new challenges concerning the continuous search of activities efficiency and efficacy. The objective is to describe the consequences of operational changes in the economic-financial indicators of a Public Hospital. The methodology applied included besides the literature research, a case study in the "Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto--USP". The values found confirm the context of the hospital. One concludes that the average costs present similar behaviors with trend to stabilization, thus confirming improvements in efficiency. The importance of the rendering of accounts for the society related to the use of public resources and how this study can help in this way.

Treatment of impulse control disorders in Parkinson's disease: Practical considerations and future directions.

PubMed

Ramirez-Zamora, Adolfo; Gee, Lucy; Boyd, James; Biller, José

2016-01-01

Impulse control disorders (ICDs) including compulsive gambling, buying, sexual behaviors, and eating occur relatively frequently in Parkinson disease (PD) with at least one ICD identified in 14% of PD patients in a large, multicenter, observational study. ICDs behaviors range widely in severity but can lead to catastrophic consequences, including financial ruin, divorce, loss of employment, and increased health risks. The main risk factor for ICDs in PD is the use of Dopamine agonists (DAs) and discontinuation of the offending agent is considered first line treatment. However, many patients do not tolerate this intervention as consequence of increased motor and psychiatric disability or appearance of DA withdrawal syndrome. In this article, we review current management strategies and emerging new interventions for treatment of ICDs in PD. Pharmacological treatment should be individualized based on patient's unique neuropsychiatric profile, social support, medical comorbidities, tolerability and motor symptoms.

Population attributable fraction: planning of diseases prevention actions in Brazil.

PubMed

Rezende, Leandro Fórnias Machado de; Eluf-Neto, José

2016-06-10

Epidemiology is the study of occurrence, distribution and determinants of health-related events, including the application of that knowledge to the prevention and control of health problems. However, epidemiological studies, in most cases, have limited their research questions to determinants of health outcomes. Research related to the application of knowledge for prevention and control of diseases have been neglected. In this comment, we present a description of how population attributable fraction estimates can provide important elements for planning of prevention and control of diseases in Brazil. RESUMO Epidemiologia é o estudo da ocorrência, distribuição e determinantes de eventos relacionados à saúde da população, incluindo a aplicação desse conhecimento para a prevenção e o controle dos problemas de saúde. Entretanto, estudos epidemiológicos, na maioria das vezes, têm limitado suas perguntas de pesquisa aos fatores determinantes de desfechos em saúde. Pesquisas relacionadas à aplicação do conhecimento para ações de prevenção e controle de doenças têm sido negligenciadas. Nesse comentário, apresentamos uma descrição de como as estimativas de fração atribuível populacional podem fornecer importantes elementos para planejamento de ações de prevenção e controle de doenças no Brasil.

Resposta do detector de ondas gravitacionais Mario Schenberg ao "ringdown" de buraco negros

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Costa, C. A.; Aguiar, O. D.; Magalhães, N. S.

2003-08-01

Acredita-se que quando duas estrelas de nêutrons coalescem, elas, eventualmente, formam um buraco negro com massa igual a soma das massas dos objetos originais. Durante a formação do buraco negro, o espaço-tempo em torno do sistema sofre perturbações que se propagam na forma de radiação gravitacional. A forma de onda associada a radiação gravitacional, durante este estágio, aproxima-se a uma senóide exponencialmente amortecida. Este tipo de sinal é conhecido como "ringdown", e seu comportamento e parametrização são muito bem conhecidos. Neste trabalho, simulamos computacionalmente sinais provenientes do "ringdown" de buracos negros, com a finalidade de testar o desempenho do detector de ondas gravitacionais Mario Schenberg em observá-los, quando entrar em funcionamento. Este primeiro teste teórico ajudou-nos a criar estratégias de detecção de sinais imersos no ruído instrumental. Calculamos a relação sinal-ruído como uma função da frequência, bem como sua integral dentro da faixa de sensibilidade do detector. Os resultados obtidos mostraram que o detector Schenberg terá sensibilidade suficiente para detectar este tipo de sinal, proveniente de fontes astrofísicas localizadas dentro de um raio de ~100kpc.

Teaching Software Componentization: A Bar Chart Java Bean

ERIC Educational Resources Information Center

Mitri, Michel

2010-01-01

In the current object-oriented paradigm, software construction increasingly involves creating and utilizing "software components". These components can serve a variety of functions, from common algorithmic processes to database connectivity to graphical interfaces. The advantage of component architectures is that programmers can use pre-existing…

Analisis del contenido curricular de los Documentos Normativos del Programa de Ciencias en el area de biologia para la escuela superior del sistema de educacion publica de Puerto Rico: 1993-2012

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Davila Montanez, Melissa

Esta investigacion de naturaleza cualitativa se ocupo de realizar un analisis de contenido documental de los Documentos Normativos del Programa de Ciencias en el area de biologia de la escuela superior del sistema de educacion publica de Puerto Rico del periodo 1993-2012. Los documentos analizados fueron: Guia Curricular, 1995; Marco Curricular, 2003; Estandares de Excelencia, 1996, 2000 y Estandares de Contenido y Expectativas de Grado, 2007. Se indago si hubo cambios en significados en los Componentes Estructurales: Naturaleza de la ciencia, Paradigmas para la ensenanza de la ciencia, Funcion del curriculo formal, Mision de la ensenanza de la ciencia; Contenidos, destrezas y competencias, Estrategias de ensenanza y Evaluacion/Assessment del aprendizaje. El analisis sugiere que no hubo cambios sustanciales en los significados de los Componentes Estructurales. Los documentos estudiados muestran mayormente caracteristicas similares, aunque los documentos mas recientes eran mas descriptivos, explicativos y especificos.

78 FR 65971 - Fisheries of the Northeastern United States; Monkfish Fisheries Management Plan; Reallocation of...

Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

2013-11-04

... DAS as RSA DAS to be used to conduct monkfish research. Amendment 2 also established the Monkfish Exemption Program, which requires NMFS to make any unallocated RSA DAS available as exempted DAS. These exempted DAS [[Page 65972

Single-Event Transgene Product Levels Predict Levels in Genetically Modified Breeding Stacks.

PubMed

Gampala, Satyalinga Srinivas; Fast, Brandon J; Richey, Kimberly A; Gao, Zhifang; Hill, Ryan; Wulfkuhle, Bryant; Shan, Guomin; Bradfisch, Greg A; Herman, Rod A

2017-09-13

The concentration of transgene products (proteins and double-stranded RNA) in genetically modified (GM) crop tissues is measured to support food, feed, and environmental risk assessments. Measurement of transgene product concentrations in breeding stacks of previously assessed and approved GM events is required by many regulatory authorities to evaluate unexpected transgene interactions that might affect expression. Research was conducted to determine how well concentrations of transgene products in single GM events predict levels in breeding stacks composed of these events. The concentrations of transgene products were compared between GM maize, soybean, and cotton breeding stacks (MON-87427 × MON-89034 × DAS-Ø15Ø7-1 × MON-87411 × DAS-59122-7 × DAS-40278-9 corn, DAS-81419-2 × DAS-44406-6 soybean, and DAS-21023-5 × DAS-24236-5 × SYN-IR102-7 × MON-88913-8 × DAS-81910-7 cotton) and their component single events (MON-87427, MON-89034, DAS-Ø15Ø7-1, MON-87411, DAS-59122-7, and DAS-40278-9 corn, DAS-81419-2, and DAS-44406-6 soybean, and DAS-21023-5, DAS-24236-5, SYN-IR102-7, MON-88913-8, and DAS-81910-7 cotton). Comparisons were made within a crop and transgene product across plant tissue types and were also made across transgene products in each breeding stack for grain/seed. Scatter plots were generated comparing expression in the stacks to their component events, and the percent of variability accounted for by the line of identity (y = x) was calculated (coefficient of identity, I 2 ). Results support transgene concentrations in single events predicting similar concentrations in breeding stacks containing the single events. Therefore, food, feed, and environmental risk assessments based on concentrations of transgene products in single GM events are generally applicable to breeding stacks composed of these events.

O Universo das Sociedades Numa Perspectiva Relativa: Exercícios de Etnoastronomia

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Fares, Érika Akel; Pessoa Martins, Karla; Maciel Araujo, Lidiane; Sauma Filho, Michel

2004-12-01

This work developed at the Planetarium of Pará employing workshops designed for visitor schools (public, private, specials groups), promotes the popularization of the Ethnoastronomy with the aim of diffusing values based on a cultural diversity tolerance and the need of harmonic interplay between people and environment. Using stories and debates, the relationship between humans and the Cosmos is traced from antiquity until today, with the help of slides as a didactic resource. Thus, many conceptions about the origin of the Universe are shown; as well as some constellations created along the History, ending with the present scientific manner of know and explain the World. We then demonstrate the links between space, time and culture with the Cosmos vision. The need to think the World within a plural context to create respect for other different persons is emphasized. Este trabalho, desenvolvido no Planetário do Pará através de oficinas com escolas visitantes (públicas, privadas e grupos especiais), promove a popularização da Etnoastronomia, com o objetivo de difundir valores pautados na tolerância à diversidade cultural e na necessidade da convivência harmônica entre o ser humano e o meio ambiente. Através da contação de histórias e promoção de debate, é tratada a relação dos humanos com o céu desde a antiguidade até os dias atuais, tendo como apoio didático o uso de slides. Assim, são mostradas diversas concepções de origem do Universo; algumas constelações criadas no decorrer da História; e a atual forma científica de conhecer e explicar o mundo. Demonstrando-se, então, a interligação entre espaço, tempo e cultura com a visão do Cosmo. Enfatiza-se a necessidade de se pensar o mundo numa perspectiva relativa ou plural, de forma a propiciar o respeito ao ser diferente.

Resultados do desenvolvimento de um propulsor à plasma no Brasil

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Ferreira, I. S.; Ferreira, J. L.

2003-08-01

Uma das partes mais importantes de um satélite é o controle de atitude do mesmo. E se tratando de um satélite científico, a atenção para este sistema deve ser redobrada. Uma possibilidade atraente para executar esta tarefa é a propulsão elétrica. Aqui, mostraremos resultados obtidos pelo propulsor à plasma PHALL-01, desenvolvido na Universidade de Brasília entre 2000 e 2003. Este é derivado do propulsor russo SPT-100 (Stationary Plasma Thruster), mas com o emprego inovador de um arranjo de imãs permanentes como fonte do campo magnético, este último o agente da aceleração do plasma. Esta alteração foi motivada pelo objetivo de que o mesmo operasse com o mínimo de potência elétrica. A partir da formulação teórica do mecanismo de aceleração, tendo como base as equações da magnetohidrodinâmica, pode-se obter vínculos sob os quais o propulsor pudesse ser construído. O mais forte destes é o que dita a topologia do campo magnético. Sendo assim, foram realizadas simulações computacionais, que definiram a geometria do propulsor. Após construído, este foi diagnosticado usando-se sondas de Langmuir e analisadores de energia. Como resultados, obtivemos a distribuição espacial da temperatura, densidade e potencial do plasma, bem como a distribuição angular do feixe produzido pelo mesmo em vários regimes de operação. O espectro de energia do feixe de plasma também foi medido, indicando íons de até 560eV. Combinando estes resultados, calculou-se o empuxo do propulsor: 84mN; e o impulso específico: 1083s. Estes demonstram que o mesmo estará qualificado, num futuro próximo, para o emprego no controle de atitude de satélites científicos, ou até mesmo como parte do conjunto propulsor primário, responsáveis pela transferência de órbitas.

Cholesterol and prevention of atherosclerotic events: limits of a new frontier.

PubMed

Macedo, Luís Eduardo Teixeira de; E, Faerstein

2017-01-12

Control of atherosclerotic cardiovascular disease - a highly prevalent condition and one of the main causes of mortality in Brazil and worldwide - is a recurrent subject of great interest for public health. Recently, three new guidelines on dyslipidemia and atherosclerosis prevention have been published. The close release of these important publications is a good opportunity for comparison: the Brazilian model has greater sensitivity, the English model does not work with risk stratification, and the American model may be overestimating the risk. This will allow reflection on current progress and identification of controversial aspects which still require further research and debate. It is also an opportunity to discuss issues related to early diagnosis and its efficiency as a preventive strategy for atherosclerotic disease: the transformation of risk into disease, the gradual reduction of cut-off points, the limitations of the screening strategy, and the problem of overdiagnosis. RESUMO O controle da doença cardiovascular aterosclerótica - morbidade de alta prevalência e uma das principais causas de mortalidade no Brasil e no mundo - continua sendo tema de grande interesse para a Saúde Pública. Recentemente, três novas diretrizes sobre dislipidemia e prevenção da aterosclerose foram divulgadas. A convergência no tempo dessas importantes publicações constitui boa oportunidade para sua comparação: o modelo brasileiro tem maior sensibilidade, o inglês não trabalha com risco estratificado e o norte-americano parece estar superestimando o risco.Isso permitirá reflexões acerca dos avanços que já foram alcançados e identificação de aspectos ainda controversos, que seguem exigindo novas pesquisas e debates. É também uma oportunidade para discutir questões relacionadas ao diagnóstico precoce e sua eficiência como estratégia preventiva da doença aterosclerótica: as transformações do risco em doença, a diminuição progressiva de pontos de corte, as insuficiências da estratégia de rastreamento e o problema do sobrediagnóstico.

[A comparative study of clinical score and lung function tests in the classification of asthma by severity of disease].

PubMed

Nakaie, C M; Rozov, T; Manissadjian, A

1998-01-01

Fifty nine asthmatic children and adolescents, clinically stable, aged 6 to 15 years, 37 boys and 22 girls, from Instituto da Criança do Hospital das Clínicas da FMUSP, were studied from September to November, 1994. The patients were classified by the clinical score of the International Consensus for Asthma Diagnosis and Management. They performed baseline spirometry and peak expiratory flow rates (PEFR), before and after bronchodilator, and measured PEFR three times a day (6 pm, at bedtime and on waking), for one day, at home. Five PEF measurements were made serially and the best readings were considered. Variability of PFE was calculated for 24 hours, as assessed by maximal amplitude. The results were summited to statistical analysis of the Laboratorio de Informática Médica da Faculdade de Medicina da USP. The results of PEFR and it's variability were compared to spirometry, (functional score, FEV1-forced expiratory volume in the first second) and to the clinical score of the International Consensus for Asthma Diagnosis and Management. In case of disagreement between the clinical parameters, the more severe one was chosen. The clinical score classified 20.3% of our patients as mild obstruction, 49.2% as moderate and 30.5% as severely compromised. According to FEV1, 58% of patients were classified as normal while the PEFR and its variability classified as normal 76% and 71%. The PEFR and it's variability in 24 hours, correlated with the VEF1, as gold standard, showed good specificity, 91% and 76% respectively and low sensibility, 44% and 32%. It was detected a low level of agreement between FEV1, PEFR and it's variability in 24 hours, in the clinical severity classification of asthma. The results of this study showed that FEV1 and PEFR had a low level of agreement in the clinical severity classification of asthma and when they were correlated to the clinical score of the International Consensus, they both presented low sensitivity.

Tribosystems based on multilayered micro/nanocrystalline CVD diamond coatings =

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Shabani, Mohammadmehdi

A combinacao das caracteristicas do diamante microcristalino (MCD) e nanocristalino (NCD), tais como elevada adesao do MCD e a baixa rugosidade superficial e baixo coeficiente de atrito do NCD, e ideal para aplicacoes tribologicas exigentes. Deste modo, o presente trabalho centrou-se no desenvolvimento de revestimentos em multicamada MCD/NCD. Filmes com dez camadas foram depositados em amostras de cerâmicos de Si3N4 pela tecnica de deposicao quimica em fase vapor assistida por filamento quente (HFCVD). A microestrutura, qualidade do diamante e adesao foram investigadas usando tecnicas como SEM, AFM, espectroscopia Raman, DRX, indentacao Brale e perfilometria otica 3D. Diversas geometrias para aplicacoes distintas foram revestidas: discos e esferas para testes tribologicos a escala laboratorial, e para testes em servico, aneis de empanques mecânicos e pastilhas de corte para torneamento. Nos ensaios tribologicos esfera-sobre-plano em movimento reciproco, sob 10-90% de humidade relativa (RH), os valores medios dos coeficientes de atrito maximo e em estado estacionario sao de 0,32 e 0,09, respetivamente. Em relacao aos coeficientes de desgaste, observou-se um valor minimo de cerca de 5,2x10-8 mm3N-1m-1 para valores intermedios de 20-25% de RH. A humidade relativa tem um forte efeito sobre o valor da carga critica que triplica a partir de 40 N a 10% RH para 120 N a 90% de RH. No intervalo de temperaturas 50-100 °C, as cargas criticas sao semelhantes as obtidas em condicoes de baixa RH ( 10-25%). A vida util das ferramentas com revestimento de dez camadas alternadas MCD/NCD e 24 mum de espessura total no torneamento de um composito de matriz metalica Al- 15 vol% Al2O3 (Al-MMC) e melhor do que a maioria das ferramentas de diamante CVD encontradas na literatura, e semelhante a maioria das ferramentas de diamante policristalino (PCD). A formacao de cratera ocorre por desgaste sucessivo das varias camadas, atrasando a delaminacao total do revestimento de diamante do substrato, ao contrario do que acontece com os revestimentos monocamada. Os aneis de empanque testados com biodiesel apresentaram coeficientes de desgaste (4,1x10-10 mm3N-1m-1) duas ordens de grandeza menores do que em ensaios esfera-sobre-plano em movimento reciproco (k = 5,0x10-8 mm3N-1m-1), mas nao foi possivel obter vedacao completa devido a sobreaquecimento do fluido. Esta condicao foi obtida com agua sob pressao, para condicoes P.V na gama 0,72-5,3 MPa.ms-1. Um coeficiente de atrito em estado estacionario de 0,04 e um valor de coeficiente de desgaste de 6,0x10-10 mm3N-1m-1, caracteristico de um regime desgaste ultra-suave, revelam o alto desempenho deste tribossistema.

Analysis of electrocautery generated smoke by chromatographic-mass spectrometry.

PubMed

Kalil, Jefferson; Pessine, Francisco B T; Fidelis, Carlos H V; Menezes, Fabio H; Palma, Paulo Cesar Rodrigues

2016-01-01

to analyze the chemical components of the smoke from electrocautery from coagulating muscle and liver tissues of pigs. we collected smoke produced by electrocautery applied to porcine tissue in previously evacuated bottles, with qualitative and quantitative analysis of the compounds present through the hyphenated technique gas chromatography / mass spectrometry. there was a majority of decanal aldehyde in the fumes from the subcutaneous, muscle and liver tissues. Fumes of subcutaneous and muscular tissues also showed the presence of hexanal and phenol. In the fumes of subcutaneous and liver tissues we also found toluene and limonene and, finally, nonanal smoke was present in the muscle and liver tissues. there is increasing evidence showing that smoke from electrocautery used in subcutaneous, muscle and liver tissue is harmful to human health. Thus, there is need to reduce exposure to it or wear masks with filters capable of retaining these particles. analisar quimicamente os componentes da fumaça do eletrocautério, provenientes da coagulação de tecidos, muscular e hepático de suino. coleta de fumaça produzida por eletrocauterização de tecido porcino em frascos previamente evacuados com análise qualitativa e quantitativa dos compostos presentes, através de técnica hifenada, cromatografia a gás/espectrometria de massas. houve presença majoritária do aldeído decanal nas fumaças provenientes dos tecidos subcutâneo, muscular e hepático. Fumaças dos tecidos subcutâneo e muscular mostraram também a presença de hexanal e fenol. Nas fumaças dos tecidos subcutâneo e hepático foram encontrados ainda tolueno e limoneno e, por fim, nonanal estava presente nas fumaças dos tecidos muscular e hepático. há número crescente de evidências mostrando que fumaça proveniente de eletrocauterização de tecidos subcutâneo, muscular e hepático é nociva à saúde de seres humanos. Portanto, há necessidade de reduzir a exposição a ela ou usar máscara com filtro capaz de reter essas partículas.

Lean thinking in health and nursing: an integrative literature review.

PubMed

Magalhães, Aline Lima Pestana; Erdmann, Alacoque Lorenzini; Silva, Elza Lima da; Santos, José Luís Guedes Dos

2016-08-08

to demonstrate the scientific knowledge developed on lean thinking in health, highlighting the impact and contributions in health care and nursing. an integrative literature review in the PubMed, CINAHL, Scopus, Web of Science, Emerald, LILACS and SciELO electronic library databases, from 2006 to 2014, with syntax keywords for each data base, in which 47 articles were selected for analysis. the categories were developed from the quality triad proposed by Donabedian: structure, process and outcome. Lean thinking is on the rise in health surveys, particularly internationally, especially in the USA and UK, improving the structure, process and outcome of care and management actions. However, it is an emerging theme in nursing. this study showed that the use of lean thinking in the context of health has a transforming effect on care and organizational aspects, promoting advantages in terms of quality, safety and efficiency of health care and nursing focused on the patient. evidenciar o conhecimento científico desenvolvido sobre pensamento Lean na área da saúde, destacando o impacto e as contribuições no cuidado em saúde e enfermagem. revisão integrativa da literatura a partir das bases de dados PubMed, CINAHL, Scopus, Web of Science, Emerald, LILACS e na biblioteca eletrônica SciELO, de 2006 a 2014, com sintaxe de palavras-chaves para cada base, selecionados 47 artigos para análise. as categorias foram elaboradas a partir da tríade de qualidade proposta por Donabedian: estrutura, processo e resultado. O pensamento Lean está em ascensão nas pesquisas sobre saúde, principalmente no âmbito internacional, com destaque para os Estados Unidos e Reino Unido, melhorando a estrutura, o processo e o resultado a partir das ações assistenciais e gerenciais. Porém, é uma temática incipiente na enfermagem. por meio desse estudo observou-se que a utilização do pensamento Lean, no contexto da saúde, tem um efeito transformador nos aspectos assistenciais e organizacionais, promovendo vantagens em termos de qualidade, segurança e eficiência dos cuidados de saúde e enfermagem com foco no paciente. evidenciar el conocimiento científico desarrollado sobre el pensamiento Lean en el área de la salud (destacando el impacto y las contribuciones en el cuidado de la salud) y en la enfermería. revisión integradora de la literatura a partir de las bases de datos PubMed, CINAHL, Scopus, Web of Science, Emerald, LILACS y en la biblioteca electrónica SciELO, de 2006 a 2014, con sintaxis de palabras clave para cada base; fueron seleccionados 47 artículos para análisis. las categorías fueron elaboradas a partir de la tríade de calidad propuesta por Donabedian: estructura, proceso y resultado. El pensamiento Lean está en ascensión en las investigaciones sobre salud, principalmente en el ámbito internacional, con destaque para los Estados Unidos y Reino Unido, mejorando la estructura, el proceso y el resultado a partir de acciones asistenciales y administrativas. Sin embargo, es una temática incipiente en la enfermería. por medio de ese estudio se observó que la utilización del pensamiento Lean, en el contexto de la salud, tiene un efecto transformador en los aspectos asistenciales y organizacionales, promoviendo ventajas en términos de calidad, seguridad y eficiencia de los cuidados de salud y enfermería con enfoque en el paciente.

Meanings and vulnerability to HIV/AIDS among long-distance truck drivers in Brazil.

PubMed

Magno, Laio; Castellanos, Marcelo Eduardo Pfeiffer

2016-12-22

To understand the meanings assigned by long-distance truck drivers to HIV/AIDS and its transmission and prevention, bearing in mind different contexts of vulnerability. Qualitative research with 22 truck drivers. Semi-structured interviews and participant observation were conducted in highways of the state of Bahia in 2013. We selected male truck drivers, with one year or more of work experience in long-distance routes. We carried out the thematic analysis of the interviews, to identify different contexts of vulnerability. The results showed that the insertion of truck drivers in contexts of high social vulnerability (poor working conditions, violence on the roads, and use of alcohol and other drugs) along with the advances in access and effectiveness of treatment for AIDS promote a reduced perception of the risk and severity of this disease. In addition, the notion of "risk group" and the symbolic division between "home space" (protected) and "street space" (unprotected) intensified a restricted and specific use of condoms, guided by the opposition between "woman of the street" (unknown women, prostitutes, among others) and "woman of the house" (wives, girlfriends). The meanings assigned by truckers to AIDS incorporated elements of recent transformations of the expanded social context, such as the development of health technologies (especially anti-retroviral drugs) and the guarantee of free access to treatment in the Brazilian public health system; but also incorporated old elements of social vulnerability context - such as the poor working conditions on Brazilian highways. Compreender os significados atribuídos pelos caminhoneiros de rota longa ao HIV/aids e à sua transmissão e prevenção, tendo em vista diferentes contextos de vulnerabilidade. Pesquisa qualitativa com 22 caminhoneiros. Foram realizadas entrevistas semi-estruturadas e observação participante em rodovias do estado da Bahia em 2013. Foram selecionados caminhoneiros do sexo masculino, com um ano ou mais de experiência de trabalho em rotas de longa distância. Realizou-se análise temática das entrevistas, orientada para identificação de diferentes contextos de vulnerabilidade. Os resultados mostraram que a inserção dos caminhoneiros em contextos de alta vulnerabilidade social (más condições de trabalho, violência nas estradas e uso de álcool e outras drogas) e os avanços no acesso e efetividade do tratamento para aids favorecem a minimização da percepção de risco e gravidade dessa doença. Além disso, a noção de "grupo de risco" e a divisão simbólica entre "espaço da casa" (protegido) e "espaço da rua" (desprotegido) intensificaram um uso restrito e específico do preservativo, orientado pela oposição entre "mulher do mundo" (desconhecidas, prostitutas, entre outros) e "mulher de casa" (esposas, namoradas). Os significados atribuídos pelos caminhoneiros à aids incorporaram elementos de transformações recentes do contexto social ampliado, como o desenvolvimento de tecnologias em saúde (com destaque para os antirretrovirais) e a garantia de acesso gratuito ao tratamento no sistema público de saúde no Brasil; mas também incorporaram antigos elementos do contexto de vulnerabilidade social - a exemplo das más condições de trabalho nas estradas brasileiras.

Phenotypic and genotypic characterization of influenza virus mutants selected with the sialidase fusion protein DAS181

PubMed Central

Triana-Baltzer, Gallen B.; Sanders, Rebecca L.; Hedlund, Maria; Jensen, Kellie A.; Aschenbrenner, Laura M.; Larson, Jeffrey L.; Fang, Fang

2011-01-01

Background Influenza viruses (IFVs) frequently achieve resistance to antiviral drugs, necessitating the development of compounds with novel mechanisms of action. DAS181 (Fludase®), a sialidase fusion protein, may have a reduced potential for generating drug resistance due to its novel host-targeting mechanism of action. Methods IFV strains B/Maryland/1/59 and A/Victoria/3/75 (H3N2) were subjected to >30 passages under increasing selective pressure with DAS181. The DAS181-selected IFV isolates were characterized in vitro and in mice. Results Despite extensive passaging, DAS181-selected viruses exhibited a very low level of resistance to DAS181, which ranged between 3- and 18-fold increase in EC50. DAS181-selected viruses displayed an attenuated phenotype in vitro, as exhibited by slower growth, smaller plaque size and increased particle to pfu ratios relative to wild-type virus. Further, the DAS181 resistance phenotype was unstable and was substantially reversed over time upon DAS181 withdrawal. In mice, the DAS181-selected viruses exhibited no greater virulence than their wild-type counterparts. Genotypic and phenotypic analysis of DAS181-selected viruses revealed mutations in the haemagglutinin (HA) and neuraminidase (NA) molecules and also changes in HA and NA function. Conclusions Results indicate that resistance to DAS181 is minimal and unstable. The DAS181-selected IFV isolates exhibit reduced fitness in vitro, likely due to altered HA and NA functions. PMID:21097900

Assessment of fatigue using the Identity-Consequence Fatigue Scale in patients with lung cancer.

PubMed

Nogueira, Ingrid Correia; Araújo, Amanda Souza; Morano, Maria Tereza; Cavalcante, Antonio George; Bruin, Pedro Felipe de; Paddison, Johana Susan; Silva, Guilherme Pinheiro da; Pereira, Eanes Delgado

2017-01-01

To evaluate the properties of the Identity-Consequence Fatigue Scale (ICFS) in patients with lung cancer (LC), assessing the intensity of fatigue and associated factors. This was a cross-sectional study involving LC patients, treated at a teaching hospital in Brazil, who completed the ICFS. Patients with chronic heart disease (CHD) and healthy controls, matched for age and gender, also completed the scale. Initially, a Brazilian Portuguese-language version of the ICFS was administered to 50 LC patients by two independent interviewers; to test for reproducibility, it was readministered to those same patients. At baseline, the LC patients were submitted to spirometry and the six-minute walk test, as well as completing the Epworth Sleepiness Scale (ESS), Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), Medical Outcomes Study 36-item Short-Form Health Survey (SF-36), and Fatigue Severity Scale (FSS). Inflammatory status was assessed by blood C-reactive protein (CRP) levels. To validate the ICFS, we assessed the correlations of its scores with those variables. The sample comprised 50 patients in each group (LC, CHD, and control). In the LC group, the intraclass correlation coefficients for intra-rater and inter-rater reliability regarding ICFS summary variables ranged from 0.94 to 0.76 and from 0.94 to 0.79, respectively. The ICFS presented excellent internal consistency, and Bland-Altman plots showed good test-retest reliability. The ICFS correlated significantly with FSS, HADS, and SF-36 scores, as well as with CRP levels. Mean ICFS scores in the LC group differed significantly from those in the CHD and control groups. The ICFS is a valid, reliable instrument for evaluating LC patients, in whom depression, quality of life, and CRP levels seem to be significantly associated with fatigue. Avaliar as propriedades da Escala de Identificação e Consequências da Fadiga (EICF) em pacientes com câncer de pulmão (CP), analisando a intensidade da fadiga e fatores associados. Estudo transversal com pacientes com CP, atendidos em um hospital-escola no Brasil, que preencheram a EICF. Pacientes com doenças cardíacas crônicas (DCC) e controles saudáveis, pareados por idade e sexo, também preencheram a escala. Inicialmente, uma versão brasileira da escala foi aplicada a 50 pacientes com CP por dois entrevistadores independentes; para testar a reprodutibilidade, ela foi reaplicada aos mesmos pacientes. No momento basal, os pacientes com CP realizaram espirometria e teste de caminhada de seis minutos, bem como preencheram a Epworth Sleepiness Scale (ESS), Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), Medical Outcomes Study 36-item Short-Form Health Survey (SF-36) e Fatigue Severity Scale (FSS). O estado inflamatório foi avaliado pelos níveis de proteína C reativa (PCR) no sangue. Para validar a EICF, avaliamos as correlações entre as pontuações na mesma e essas variáveis. A amostra foi composta por 50 pacientes em cada grupo (CP, DCC e controle). No grupo CP, os coeficientes de correlação intraclasse para confiabilidade intra e interobservador para as variáveis resumidas da EICF variaram de 0,94 a 0,76 e de 0,94 a 0,79, respectivamente. A EICF apresentou excelente consistência interna, e as disposições gráficas de Bland-Altman demonstraram boa confiabilidade teste-reteste. A EICF apresentou correlações significativas com as pontuações na FSS, HADS e SF-36, bem como com os níveis de PCR. As médias das pontuações na EICF do grupo CP diferiram significativamente das dos grupos DCC e controle. A EICF é um instrumento válido e confiável para a avaliação de pacientes com CP, nos quais depressão, qualidade de vida e níveis de PCR parecem estar significativamente associados à fadiga.

Evidence-based measures to prevent central line-associated bloodstream infections: a systematic review.

PubMed

Perin, Daniele Cristina; Erdmann, Alacoque Lorenzini; Higashi, Giovana Dorneles Callegaro; Sasso, Grace Teresinha Marcon Dal

2016-09-01

to identify evidence-based care to prevent CLABSI among adult patients hospitalized in ICUs. systematic review conducted in the following databases: PubMed, Scopus, Cinahl, Web of Science, Lilacs, Bdenf and Cochrane Studies addressing care and maintenance of central venous catheters, published from January 2011 to July 2014 were searched. The 34 studies identified were organized in an instrument and assessed by using the classification provided by the Joanna Briggs Institute. the studies presented care bundles including elements such as hand hygiene and maximal barrier precautions; multidimensional programs and strategies such as impregnated catheters and bandages and the involvement of facilities in and commitment of staff to preventing infections. care bundles coupled with education and the commitment of both staff and institutions is a strategy that can contribute to decreased rates of central line-associated bloodstream infections among adult patients hospitalized in intensive care units. identificar evidências de cuidados para prevenção de infecção de corrente sanguínea relacionada a cateter venoso central em pacientes adultos em Unidades de Terapia Intensiva. revisão Sistemática realizada por meio de busca nas bases de dados Pubmed, Scopus, Cinahl, Web of Science, Lilacs, Bdenf e Cochrane. Foram buscadas pesquisas com cuidados com a cateterização e manutenção do cateter venoso central, publicados de janeiro de 2011 a julho de 2014. Os 34 estudos incluídos foram organizados em um instrumento e avaliados por meio da classificação do The Joanna Briggs Institute. os estudos apresentaram bundles de cuidados com elementos como a higiene das mãos e precauções máximas de barreira; programas multidimensionais e estratégias como cateteres e curativos impregnados e o envolvimento da instituição e engajamento da equipe nos esforços para prevenção de infecção. os cuidados no formato de bundles aliados com a educação e engajamento da equipe e da instituição são estratégias que poderão contribuir para a redução das taxas de infecção de corrente sanguínea relacionada a cateter venoso central em pacientes adultos em unidades de terapia intensiva. identificar evidencias de cuidados para prevención de infección de la corriente sanguínea relacionada al catéter venoso central, en pacientes adultos en Unidades de Terapia Intensiva. revisión sistemática realizada por medio de búsqueda en las bases de datos Pubmed, Scopus, Cinahl, Web of Science, Lilacs, Bdenf y Cochrane. Fueron buscadas investigaciones de cuidados con la cateterización y manutención del catéter venoso central, publicados de enero de 2011 a julio de 2014. Los 34 estudios incluidos fueron organizados en un instrumento y evaluados por medio de la clasificación del The Joanna Briggs Institute. los estudios presentaron bundles de cuidados con elementos como: higiene de las manos y precauciones máximas de barrera; programas multidimensionales y estrategias como catéteres y curativos impregnados y, participación de la institución y compromiso del equipo en los esfuerzos para prevención de la infección. los cuidados en el formato de bundles aliados con la educación y compromiso del equipo y de la institución, son estrategias que podrán contribuir para la reducción de las tasas de infección de la corriente sanguínea relacionadas al catéter venoso central, en pacientes adultos en unidades de terapia intensiva.

Development and preliminary user testing of the DCIDA (Dynamic computer interactive decision application) for ‘nudging’ patients towards high quality decisions

PubMed Central

2014-01-01

Background Patient decision aids (PtDA) are developed to facilitate informed, value-based decisions about health. Research suggests that even when informed with necessary evidence and information, cognitive errors can prevent patients from choosing the option that is most congruent with their own values. We sought to utilize principles of behavioural economics to develop a computer application that presents information from conventional decision aids in a way that reduces these errors, subsequently promoting higher quality decisions. Method The Dynamic Computer Interactive Decision Application (DCIDA) was developed to target four common errors that can impede quality decision making with PtDAs: unstable values, order effects, overweighting of rare events, and information overload. Healthy volunteers were recruited to an interview to use three PtDAs converted to the DCIDA on a computer equipped with an eye tracker. Participants were first used a conventional PtDA, and then subsequently used the DCIDA version. User testing was assessed based on whether respondents found the software both usable: evaluated using a) eye-tracking, b) the system usability scale, and c) user verbal responses from a ‘think aloud’ protocol; and useful: evaluated using a) eye-tracking, b) whether preferences for options were changed, and c) and the decisional conflict scale. Results Of the 20 participants recruited to the study, 11 were male (55%), the mean age was 35, 18 had at least a high school education (90%), and 8 (40%) had a college or university degree. Eye-tracking results, alongside a mean system usability scale score of 73 (range 68–85), indicated a reasonable degree of usability for the DCIDA. The think aloud study suggested areas for further improvement. The DCIDA also appeared to be useful to participants wherein subjects focused more on the features of the decision that were most important to them (21% increase in time spent focusing on the most important feature). Seven subjects (25%) changed their preferred option when using DCIDA. Conclusion Preliminary results suggest that DCIDA has potential to improve the quality of patient decision-making. Next steps include larger studies to test individual components of DCIDA and feasibility testing with patients making real decisions. PMID:25084808

Costs of topical treatment of pressure ulcer patients.

PubMed

Andrade, Cynthia Carolina Duarte; Almeida, Cláudia Fernanda Dos Santos Calixto de; Pereira, Walkíria Euzébio; Alemão, Márcia Mascarenhas; Brandão, Cristina Mariano Ruas; Borges, Eline Lima

2016-04-01

To evaluate the costs of a topical treatment of pressure ulcer (PU) patients in a hospital unit for treatment of chronic patients in 2014. This is an activity-based costing study. This method encompasses the identification, measurement and pricing of physical and human resources consumed for dressings. Procedure costs varied between BRL 16.41 and BRL 260.18. For PUs of the same category, of near areas and with the same type of barrier/adjuvant, the cost varied between 3.5% and 614.6%. For most dressings, the cost increased proportionally to the increase of the area and to the development of PU category. The primary barrier accounted for a high percentage of costs among all items required to the application of dressings (human and material resources). Dressings applied in sacral PUs had longer application times. This study allowed us to understand the costs involved in the treatment of PUs, and it may support decision-makers and other cost-effectiveness studies. Realizar uma avaliação do custo do tratamento tópico de pacientes com úlceras por pressão (UP), em uma unidade hospitalar de atendimento a pacientes crônicos no ano de 2014. Trata-se de um estudo de custos baseado no Sistema de custeio Baseado em Atividades. Este método contempla a identificação, mensuração e precificação dos recursos físicos e humanos consumidos para a realização de curativos. Os custos dos procedimentos variaram de R$16,41 a R$260,18. Para UP de mesma categoria, de áreas aproximadas e mesmo tipo de cobertura/adjuvante, a variação entre os custos foi de 3,5% a 614,6%. Para a maioria dos curativos, o custo aumentou proporcionalmente ao aumento da área e à progressão da categoria das UP. A cobertura primária representou elevado percentual nos custos entre todos os itens necessários para realizar os curativos (recursos humanos e materiais). Os curativos realizados nas UP sacrais foram os que apresentaram maiores tempos para execução. Este estudo permitiu conhecer os custos envolvidos no tratamento das UP e pode fornecer subsídios para os tomadores de decisão, assim como para a realização de estudos de custo-efetividade.

Astronomy in High School: Using a Mini-Planetarium to Understand Details of the Apparent Movement of Stars. (Spanish Title: Astronomía en la Escuela Secundaria: Comprendiendo los Detalles del Movimiento Aparente de Las Estrellas con un Miniplanetario.) Astronomia no Ensino Médio: Compreendendo Detalhes do Movimento Aparente das Estrelas com um Miniplanetário

NASA Astrophysics Data System (ADS)

dos Santos Leão, Demetrius

2013-07-01

The aim of this article is to present part of the results obtained by the intervention made from the author's Master degree project, which consisted in the development of a set of Astronomy classes for first year of High School students from a private school in the "Distrito Federal", Brasilia, Brazil, making use of a didactical material called mini-planetarium (MP) as the main resource. Using Paulo Freire's contextualization and dialogicity ideas as a theoretical framework guided by these lessons, it was proposed to the students the assembly and application of that resource in a planetarium session. During the project, some subjects such as the apparent trajectory of stars through Brasilia's sky, the location of the cardinal points beginning from the Southern Cross constellation, the color of stars and the stars being seen from a particular place were emphasized. It was found that the students showed an improvement of their understanding about these subjects, as well as a significant excitement with the developed methodology. El objetivo de este trabajo es presentar algunos de los resultados obtenidos en el proyecto de la tesis de maestría del autor, que incluyó el desarrollo de algunas clases de Astronomía, con estudiantes del primer año del bachillerato de una escuela privada del Distrito Federal (Brasilia, Brasil), utilizando como materia prima didáctica el recurso llamado miniplanetario (MP). Utilizando como base teórica orientadora de esas clases las ideas de contextualización y dialógica de Paulo Freire, fue propuesto a los estudiantes el montaje y la utilización de este recurso en una función de planetario. Durante el proyecto, se enfatizaron asuntos tales como la trayectoria aparente de las estrellas del cielo de Brasilia, la ubicación de los puntos cardinales a partir de la constelación de la Cruz del Sur, los colores de las estrellas y las estrellas vistas desde una localidad determinada. Se constató que los estudiantes mostraron una mejora en la comprensión de estas cuestiones y demostraron un gran interés por esta metodología. O objetivo deste artigo é apresentar parte dos resultados obtidos com a intervenção feita como projeto da dissertação de mestrado do autor, que consistiu no desenvolvimento de um conjunto de aulas de Astronomia, com alunos do 1º Ano do Ensino Médio de uma escola da rede privada do Distrito Federal (Brasília, Brasil), empregando como recurso principal um material didático chamado miniplanetário (MP). Utilizando como pressuposto teórico norteador dessas aulas as ideias de contextualização e dialogicidade de Paulo Freire, foi proposta aos estudantes a montagem e utilização desse recurso em uma sessão de planetário. Durante o projeto, enfatizaram-se assuntos como a trajetória aparente das estrelas para o céu de Brasília, a localização dos pontos cardeais a partir da constelação do Cruzeiro do Sul, as cores das estrelas e as estrelas vistas de uma determinada localidade. Apurou-se que os alunos apresentaram melhoria na compreensão desses assuntos, bem como demonstraram expressiva empolgação com essa metodologia desenvolvida.

Kinetics of Hypotension during 50 Sessions of Resistance and Aerobic Training in Hypertensive Patients: a Randomized Clinical Trial.

PubMed

Damorim, Igor Rodrigues; Santos, Tony Meireles; Barros, Gustavo Willames Pimentel; Carvalho, Paulo Roberto Cavalcanti

2017-04-01

Resistance and aerobic training are recommended as an adjunctive treatment for hypertension. However, the number of sessions required until the hypotensive effect of the exercise has stabilized has not been clearly established. To establish the adaptive kinetics of the blood pressure (BP) responses as a function of time and type of training in hypertensive patients. We recruited 69 patients with a mean age of 63.4 ± 2.1 years, randomized into one group of resistance training (n = 32) and another of aerobic training (n = 32). Anthropometric measurements were obtained, and one repetition maximum (1RM) testing was performed. BP was measured before each training session with a digital BP arm monitor. The 50 training sessions were categorized into quintiles. To compare the effect of BP reduction with both training methods, we used two-way analysis of covariance (ANCOVA) adjusted for the BP values obtained before the interventions. The differences between the moments were established by one-way analysis of variance (ANOVA). The reductions in systolic (SBP) and diastolic BP (DBP) were 6.9 mmHg and 5.3 mmHg, respectively, with resistance training and 16.5 mmHg and 11.6 mmHg, respectively, with aerobic training. The kinetics of the hypotensive response of the SBP showed significant reductions until the 20th session in both groups. Stabilization of the DBP occurred in the 20th session of resistance training and in the 10th session of aerobic training. A total of 20 sessions of resistance or aerobic training are required to achieve the maximum benefits of BP reduction. The methods investigated yielded distinct adaptive kinetic patterns along the 50 sessions. Os treinamentos de força e aeróbio são indicados para o tratamento adjuvante da hipertensão. Entretanto, o número de sessões necessárias até estabilização do efeito hipotensor com o exercício ainda não está claramente estabelecido. Estabelecer a cinética adaptativa das respostas tensionais em função do tempo e do tipo de treinamento em hipertensos. Foram recrutados 69 hipertensos com idade média de 63,4 ± 2,1 anos, randomizados em um grupo de treinamento de força (n = 32) e outro de treinamento aeróbio (n = 32). Foram realizadas medidas antropométricas e testes de uma repetição máxima (1RM). A pressão arterial (PA) foi medida antes de cada sessão de treinamento com um aparelho de pressão digital de braço. As 50 sessões de treinamento foram categorizadas em quintis. Para comparar o efeito da redução da PA entre os métodos de treinamentos (between), utilizamos análise de covariância (ANCOVA) bifatorial ajustada para os valores de PA pré-intervenção. As diferenças entre os momentos foram estabelecidas por análise de variância (ANOVA) unifatorial. As reduções na PA sistólica (PAS) e diastólica (PAD) foram de 6,9 mmHg e 5,3 mmHg, respectivamente, com o treinamento de força e 16,5 mmHg e 11,6 mmHg, respectivamente, com o treinamento aeróbio. A cinética hipotensiva da PAS apresentou reduções significativas até a 20ª sessão em ambos os grupos. Observou-se estabilização da PAD na 20ª sessão com o treinamento de força e na 10ª sessão com o aeróbio. São necessárias 20 sessões de treinamento de força ou aeróbio para alcance dos benefícios máximos de redução da PA. Os métodos investigados proporcionaram padrões cinéticos adaptativos distintos ao longo das 50 sessões.

A Proposed Activity for a Meaningful Learning about the Moon Phases. (Breton Title: Uma Proposta de Atividade Para a Aprendizagem Significativa sobre as Fases da Lua.) Una Actividad Propuesta Para EL Aprendizaje Significativo Acerca de Las Fases de la Luna

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Martins, Bruno Andrade; Langhi, Rodolfo

2012-12-01

This paper presents one of the concepts of Astronomy and its consequent failure in teaching this topic in high school, even when the official documents point out the necessity of Astronomy teaching at this school level. Among the spontaneous conceptions in Astronomy that high school students carry with them, even after the end of the school, we emphasized in this research the Moon phases. The development of different strategies in relation to traditional methods, aimed to teaching-learning process on this topic was considered in this study. These strategies were devised based on the reference frame of the Meaningful Learning, as elaborated by Ausubel. The proposals presented here include the active participation of students in experimental activities and other didactic activities, for their continuous evaluation during the process. These activities finished with a Comics elaboration about the Moon phases. Therefore, the objective of this paper is to present a proposal for differentiated teaching activity about Moon phases supported by the theoretical principles of Meaningful Learning at Physics classes. Este texto foca um dos conteúdos de Astronomia e a consequente falha no ensino deste tema no ensino médio, apesar de os documentos oficiais apresentarem a necessidade de se trabalhar a Astronomia neste nível de ensino. Dentre as concepções alternativas em Astronomia que os alunos do ensino médio carregam consigo, mesmo após o término dos estudos, destacamos, nesta pesquisa, o fenômeno das fases da Lua. O desenvolvimento de estratégias diferenciadas em relação ao ensino tradicional, visando o processo de ensino-aprendizagem sobre este tema, foi contemplado neste trabalho como um dos resultados obtidos sob a luz dos referenciais da aprendizagem significativa, fundamentados em Ausubel. Segundo a proposta aqui apresentada, a participação ativa dos alunos na execução de uma atividade experimental e outras atividades didáticas, que visam sua contínua avaliação durante o processo, culmina com a elaboração de uma história em quadrinhos envolvendo as fases da Lua. Portanto, o objetivo deste trabalho é apresentar uma proposta de atividade didática diferenciada sustentada pelos princípios teóricos da aprendizagem significativa aplicada ao ensino das fases da Lua durante as aulas de Física no ensino médio. En este trabajo se presenta uno de los contenidos de la Astronomía y el evidente fracaso en la enseñanza del tema en la escuela secundaria, a pesar del hecho que los documentos oficiales apuntan para la necesidad de trabajar contenidos de Astronomía en este nivel. Entre los conceptos alternativos en Astronomía que los alumnos secundarios llevan consigo, aún después de terminados los estudios, destacamos aquí el fenómeno de las fases de la Luna. El desarrollo de diferentes estrategias en relación con los métodos tradicionales, dirigidas al proceso de enseñanza-aprendizaje en este tema fue considerado en este trabajo como uno de los resultados obtenidos a la luz de los referenciales del aprendizaje significativo, tal como fueron fundamentados por Ausubel. Según la propuesta que aquí se presenta, la participación activa de los estudiantes en la ejecución de una actividad experimental y otras actividades educativas destinadas a la evaluación continua durante el proceso culminó en la elaboración de una historieta respecto de las fases de la Luna. Por lo tanto, el objetivo de este trabajo es presentar una propuesta de actividad de enseñanza diferenciada con el apoyo de los principios teóricos del aprendizaje significativo aplicado a la enseñanza de las fases de la luna durante las clases de física del ciclo secundario.

The Practice of Research of a Basic Education Teacher Involving Mental Models of the Phases of the Moon and Eclipses. (Spanish Title: La Práctica de Investigación de un Maestro de Educación BÁsica con El Uso de los Modelos Mentales de Las Fases de la Luna Y Eclipses.) A Prática de Pesquisa de um Professor do Ensino Fundamental Envolvendo Modelos Mentais de Fases da Lua e Eclipses

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Pessôa Queiroz, Glória; Jubitipan Borges de Sousa, Carlos; Auxiliadora Delgado Machado, Maria

2009-12-01

The inclusion of basic education teachers in the survey domain is a controversial issue and fully debated in the academy. The opportunity for a collective work that incorporated school teachers from a public school to a university's group of physics teaching at university allowed us to glimpse the redefinition of the function of a science teacher (a coauthor of this paper) by himself, such that now he includes research on the knowledge construction by students in his teacher practice. The formation of inter-institutional groups for action planning and research in these areas has proved productive for the task of knowledge construction to support educational processes in school, while the university enriches its collection of experiences critically validated, and can consider the results in teachers initial and continued education. The active participation of the teacher in a research group at the university led him to reflect on the possible didactical ways to be described, analyzed and communicated to other teachers. The construction of a pedagogy that took into account the mental models of students on the basic topics of astronomy, and the changes developed resulting from the lessons taught, led to far-reaching consequences on the pedagogy adopted by the teacher, who incorporates now a new vision of science and alternative forms to dialogue with students, essential components for a researcher in Science Education. La inclusión de los maestros de la escuela básica en el universo de la investigación es polémica y está en amplio debate en el mundo académico. La oportunidad de trabajo colectivo de los maestros de una escuela pública en Río de Janeiro con un grupo universitario de enseñanza de la física nos ha permitido vislumbrar la redefinición de la función de un maestro de ciencias (uno de los coautores de este documento) por él mismo, ahora para incluir la investigación sobre la construcción del conocimiento por los alumnos en su práctica como docente. La formación de grupos interinstitucionales para la planificación de la acción y la investigación ha resultado productiva para el trabajo de construcción de conocimiento de apoyo a los procesos educativos en la escuela, mientras que la universidad enriquece su colección de experiencias validadas, considerando los resultados de la educación inicial y continua de maestros. La participación activa del maestro en un grupo de investigación en la universidad lo llevó a reflexiones sobre los posibles caminos didácticos que pueden ser descriptos, analizados y comunicados a los demás docentes. La construcción de una pedagogía propia, que tuvo en cuenta los modelos mentales de los estudiantes sobre los temas básicos de astronomía, y los cambios desarrollados a partir de las lecciones que enseñó, trajeron consecuencias de largo alcance sobre la pedagogía adoptada por el maestro, que ahora incorpora una nueva visión de la ciencia y formas alternativas al diálogo con los estudiantes, los componentes esenciales para un investigador en Educaciónen Ciencias. A inclusão do professor da escola básica no universo da pesquisa é questão controvertida e em pleno debate no meio acadêmico. A oportunidade de trabalho coletivo que incorporou professores de uma escola municipal no Rio de Janeiro a um grupo de ensino de Física da universidade nos possibilitou vislumbrar a ressignificação da função de um professor de Ciências (co-autor deste trabalho) por ele próprio, agora passando a incluir a pesquisa sobre a construção de conhecimento pelos alunos em sua prática como docente. A formação de grupos interinstitucionais para o planejamento de ações e de pesquisas tem-se mostrado produtiva para um trabalho de construção de conhecimentos a fim de subsidiar processos educativos na escola, ao mesmo tempo em que a universidade enriquece seu acervo de experiências validadas criticamente, podendo considerar seus resultados na formação inicial e continuada de professores. A participação ativa do professor num grupo de pesquisa na universidade o levou à reflexão sobre caminhos didáticos possíveis de serem descritos, analisados e comunicados a outros professores. A construção de uma pedagogia própria, levando em conta os modelos mentais dos alunos sobre temas básicos de Astronomia, e as mudanças promovidas a partir das aulas dadas, trouxeram amplas conseqüências sobre a pedagogia adotada pelo professor. Hoje a prática desse professor incorpora uma nova visão de ciência e formas alternativas de dialogar com os alunos, elementos indispensáveis a um pesquisador em Educação em Ciências.

Development and Experimental Study of Phantoms for Mapping Skin Chromophores

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Silapetere, A.; Spigulis, J.; Saknite, I.

2014-06-01

Skin chromophore phantoms are widely used for better understanding of the light interaction with tissue and for calibration of skin diagnostic imaging techniques. In this work, different phantoms were examined and compared in order to find biologically equivalent substances that are the most promising for this purpose. For mimicking the skin medium and layered structure, a fibrin matrix with epidermal and dermal cell inclusion was used. Synthesized bilirubin, red blood cells and nigrosin were taken as absorbers. For spectral analysis of the developed phantoms a computer-aided multispectral imaging system Nuance 2.4 (Cambridge Research & Instrumentation, Inc., USA) was used. In this study, skin phantoms were created using such substances as bilirubin, melanin, haemoglobin and nigrosin Mūsdienās multispektrālās attēlošanas iekārtas izmanto ādas parametru un fizioloģisko procesu aprakstīšanai gan pētniecības, gan diagnostikas nolūkiem. Iekārtu darbības uzlabošanai ir nepieciešams labāk saprast gaismas mijiedarbību ar audiem, kā arī veikt šo iekārtu kalibrēšanu ar ādas maketu. Redzamā un tuvā infrasarkanā optiskā diapazona spektroskopijā ir svarīgi ādas maketi, kas simulē audu slāņaino struktūru un ķīmiskās īpašības, kā arī maketi, kas ir bioloģiski līdzvērtīgi. Šajā pētījumā tika izveidots ādas makets no bioloģiskām un ķīmiski sintezētām struktūrām. Ādas maketa izveidei tika izmantota fibrīna matrica ar dermālo un epidermālo šūnu piejaukumu, lai imitētu ādas slāņaino struktūru. Fibrīna matrica tiek veidota no 0,47 ml asins plazmas, 0,4 ml fizioloģiskā šķīduma, 0,8 μl treneksāmskābes un 89,4 μl kalcija glukanāta. Izveidoto matricu ievieto šūnu inkubatorā, lai tā polimerizētos. Nākošais slānis tiek veidots ar dermālo šūnu piejaukumu (180-270 šūnas), un pēdējais fibrīna matriksa slānis tiek veidots ar epidermālo šūnu piejaukumu (270 šūnas) un šūnu augšanu veicinošu serumu (FBS). Šūnu kultivēšanai nepieciešamas vismaz divas nedēļas. Šajā slāņainajā struktūrā ir iespējams pievienot ādas hromoforu simulējošus iekļāvumus. Optiskajā diapazonā no 450-900 nm ādas hromoforas, kurām ir visizteiktākais spektrs, ir bilirubīns, melanīns un hemoglobīns. Lai simulētu ādas hromoforu spektrālās īpašības, tika izmantots sintezēts bilirubīns, eritrocītu masa un nigrozīns. Lai izpētītu šī maketa iekārtu kalibrēšanas potenciālu, tika izveidoti 76 paraugi, kur katros 24 paraugos bija pievienots viens no absorbentiem ar dažādām koncentrācijām. Pilna ādas maketa audzēšanai nepieciešamas divas nedēļas, lai ātrāk tiktu iegūti pirmie rezultāti tika veidoti maketi bez dermālo un epidermālo šūnu piejaukuma. Fibrīna matricas un ādas imitējošā maketa absorbcijas spējas ir mazas salīdzinājumā ar hromoforu absorbcijas spējām. Lai novērtētu maketu, kas paredzēti konkrētu hromoforu spektrālo īpašību imitēšanai, iespējams veikt eksperimentus ar fibrīna matricu, kuras izveidošanai ir nepieciešama viena diena. Sintezētā bilirubīna koncentrācijas tika mainītas robežās no 0,01-2,00 mg/ml, melanīna optisko īpašību simulējošās vielas nigrozīna koncentrācija tika mainīta no 1,5 - 312,8 μg/ml, eritrocītu masas koncentrācija mainījās no 0,2 - 42,4 mg/ml.Mērījumi tika veikti, izmantojot multispektrālās attēlošanas iekārtu Cri Nuance 2.4. (Cambridge Research & Instrumentation, Inc., Amerikas Savienotās Valstis). Absorbcijas spektrs tika apstrādāts, izmantojot Microsoft Office Excel 2007. Iegūtajos rezultātos ir iespējams redzēt, ka piedāvātais ādas makets spēj simulēt ādas optiskās īpašības. Izmantotie absorbenti - sintezētais bilirubīns, nigrozīns un eritrocītu masa - spēj simulēt ādas hromoforu spektrālās īpašības. Palielinot absorbentu koncentrāciju paraugā, palielinās absorbcijas spektra maksimālā intensitāte. Izveidotais ādas makets varētu būt izmantojams iekārtu kalibrēšanai, taču šis makets nav piemērots starplaboratoriju iekārtu salīdzināšanai, jo tas nav stabils laikā

Diagnosis of aggressive subtypes of eyelid basal cell carcinoma by 2-mm punch biopsy: prospective and comparative study.

PubMed

Rossato, Luiz Angelo; Carneiro, Rachel Camargo; Macedo, Erick Marcet Santiago de; Lima, Patrícia Picciarelli de; Miyazaki, Ahlys Ayumi; Matayoshi, Suzana

2016-01-01

: to compare the accuracy of preoperative 2-mm punch biopsy at one site and at two sites in the diagnosis of aggressive subtypes of eyelid basal cell carcinoma (BCC). : we randomly assigned patients to Group 1 (biopsy at one site) and Group 2 (biopsy at two sites). We compared the biopsy results to the gold standard (pathology of the surgical specimen). We calculated the sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value, accuracy and Kappa coefficient to determine the level of agreement in both groups. : we analyzed 105 lesions (Group 1: n = 44; Group 2: n = 61). The agreement was 54.5% in Group 1 and 73.8% in Group 2 (p = 0.041). There was no significant difference between the groups regarding the distribution of quantitative and qualitative variables (gender, age, disease duration, tumor larger diameter, area and commitment of margins). Biopsy at two sites was two times more likely to agree with the gold standard than the biopsy of a single site. : the accuracy and the performance indicators were better for 2-mm punch biopsy in two sites than in one site for the diagnosis of aggressive subtypes of eyelid BCC. comparar a acurácia da biópsia pré-operatória por trépano de 2mm em um sítio e em dois sítios no diagnóstico dos subtipos agressivos de carcinoma basocelular (CBC) palpebral. os pacientes foram distribuídos aleatoriamente em Grupo 1 (biópsia em um sítio) e Grupo 2 (biópsia em dois sítios). Os resultados das biópsias foram comparados com o padrão-ouro (exame anatomopatológico da peça cirúrgica). A sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo, valor preditivo negativo, precisão e coeficiente Kappa foram calculados para determinar o nível de concordância nos dois grupos. foram analisadas 105 lesões (Grupo 1: n = 44; Grupo 2: n = 61). A concordância foi de 54,5% no Grupo 1 e 73,8% no Grupo 2 (p-valor = 0,041). Não houve diferença significativa entre os grupos quanto à distribuição das variáveis quantitativas e qualitativas (sexo, idade, duração da doença, maior diâmetro do tumor, área e comprometimento de margens). A biópsia em dois sítios mostrou duas vezes mais chance de concordar com o padrão-ouro do que a biópsia de um sítio. a acurácia e os indicadores de desempenho foram melhores para a biópsia por trépano de 2 mm em dois sítios do que em um sítio para o diagnóstico dos subtipos agressivos de CBC palpebral.

Compilação de dados atômicos e moleculares do UV ao IV próximo para uso em síntese espectral

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Coelho, P.; Barbuy, B.; Melendez, J.; Allen, D. M.; Castilho, B.

2003-08-01

Espectros sintéticos são utéis em uma grande variedade de aplicações, desde análise de abundâncias em espectros estelares de alta resolução ao estudo de populações estelares em espectros integrados. A confiabilidade de um espectro sintético depende do modelo de atmosfera adotado, do código de formação de linhas e da qualidade dos dados atômicos e moleculares que são determinantes no cálculo das opacidades da fotosfera. O nosso grupo no departamento de Astronomia no IAG tem utilizado espectros sintéticos há mais de 15 anos, em aplicações voltadas principalmente para a análise de abundâncias de estrelas G, K e M e populações estelares velhas. Ao longo desse tempo, as listas de linhas vieram sendo construídas e atualizadas continuamente, e alguns acréscimos recentes podem ser citados: Castilho (1999, átomos e moléculas no UV), Schiavon (1998, bandas moleculares de TiO) e Melendez (2001, átomos e moléculas no IV próximo). Com o intuito de calcular uma grade de espectros do UV ao IV próximo para uso no estudo de populações estelares velhas, se fazia necessário compilar e homogeneizar as diversas listas em apenas uma lista atômica e uma molecular. Nesse processo, a nova lista compilada foi correlacionada com outras bases de dados (NIST, Kurucz Database, O' Brian et al. 1991) para atualização dos parâmetros que caracterizam a transição atômica (comprimento de onda, log gf e potencial de excitação). Adicionalmente as constantes de interação C6 foram calculadas segundo a teoria de Anstee & O'Mara (1995) e artigos posteriores. As bandas moleculares de CH e CN foram recalculadas com o programa LIFBASE (Luque & Crosley 1999). Nesse poster estão detalhados os procedimentos citados acima, as comparações entre espectros calculados com as novas listas e espectros observados em alta resolução do Sol e de Arcturus, e uma análise do impacto decorrente da utilização de diferentes modelos de atmosfera no espectro sintético. Ao final, temos uma lista de linhas atômicas com mais de 24.000 linhas e uma lista molecular com as moléculas CN, CH, OH, NH, MgH, C2, TiO Gama, CO, FeH, adequadas ao estudo de estrelas G, K e M e populações estelares velhas.

METRICS DEVELOPMENT FOR PATENTS.

PubMed

Veiga, Daniela Francescato; Ferreira, Lydia Masako

2015-01-01

To develop a proposal for metrics for patents to be applied in assessing the postgraduate programs of Medicine III - Capes. From the reading and analysis of the 2013 area documents of all the 48 areas of Capes, a proposal for metrics for patents was developed to be applied in Medicine III programs. Except for the areas Biotechnology, Food Science, Biological Sciences III, Physical Education, Engineering I, III and IV and Interdisciplinary, most areas do not adopt a scoring system for patents. The proposal developed was based on the criteria of Biotechnology, with adaptations. In general, it will be valued, in ascending order, the deposit, the granting and licensing/production. It will also be assigned higher scores to patents registered abroad and whenever there is a participation of students. This proposal can be applied to the item Intellectual Production of the evaluation form, in subsection Technical Production/Patents. The percentage of 10% for academic programs and 40% for Masters Professionals should be maintained. The program will be scored as Very Good when it reaches 400 points or over; Good, between 200 and 399 points; Regular, between 71 and 199 points; Weak up to 70 points; Insufficient, no punctuation. Desenvolver uma proposta de métricas para patentes a serem aplicadas na avaliação dos Programas de Pós-Graduação da Área Medicina III - Capes. A partir da leitura e análise dos documentos de área de 2013 de todas as 48 Áreas da Capes, desenvolveu-se uma proposta de métricas para patentes, a ser aplicada na avaliação dos programas da área. Constatou-se que, com exceção das áreas Biotecnologia, Ciência de Alimentos, Ciências Biológicas III, Educação Física, Engenharias I, III e IV e Interdisciplinar, a maioria não adota sistema de pontuação para patentes. A proposta desenvolvida baseou-se nos critérios da Biotecnologia, com adaptações. De uma forma geral, foi valorizado, em ordem crescente, o depósito, a concessão e o licenciamento/produção. Também foi atribuída maior pontuação a patentes registradas no exterior e com participação de discentes. Esta proposta poderá ser aplicada ao item Produção Intelectual da ficha de avaliação, no subitem Produções Técnicas, patentes e outras produções consideradas relevantes. Deverá ser mantida, neste subitem, a porcentagem de 10% para os programas acadêmicos e 40% para os mestrados profissionais. Será considerado Muito Bom o programa que obtiver 400 pontos/triênio ou mais, Bom entre 200 e 399 pontos; Regular entre 71 e 199 pontos; Fraco até 70 pontos; e Deficiente sem pontuação.

75 FR 102 - Proposed Information Collection; Comment Request; Framework Adjustment 4 to the Monkfish Fishery...

Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

2010-01-04

... their days-at-sea (DAS) declaration through their VMS from a Northeast (NE) multispecies Category A DAS to a monkfish DAS while at sea, i.e., before crossing the VMS demarcation line upon the vessel's... DAS in the NFMA enables NMFS to monitor the overall fishing effort, in the form of monkfish DAS usage...

Adolescent pregnancy and transition to adulthood in young users of the SUS.

PubMed

Vieira, Elisabeth Meloni; Bousquat, Aylene; Barros, Claudia Renata Dos Santos; Alves, Maria Cecilia Goi Porto

2017-03-30

The objective of this study is to contextualize adolescent pregnancy from milestones associated with the process of transition from youth to adulthood. This is a cross-sectional study conducted with 200 adolescents, users of the Brazilian Unified Health System. The sample size for the estimation of proportions has been calculated assuming a population ratio of 0.50 and 95% confidence level. The dependent variables - planned pregnancy, living with a partner, and having left the parents' house - have been considered as markers of transition from dependence to independence, from youth to adulthood. In the analysis of the associated factors, we have used the Poisson model with robust variance. Average age was 17.3 years, and most adolescents lived with a partner; approximately half of the adolescents got pregnant from their first partner and the average age of first sexual intercourse was 14.6 years. Only 19% of the adolescents were studying and most dropped out of school before the beginning of the pregnancy. In the bivariate and multiple analysis, we could see that the relationship with a partner for more than two years was associated with the three dependent variables. The path of transition to adulthood has been the establishment of a link with a partner and consequent pregnancy, suggesting a clear pattern of male guardianship. The changing role of women in society observed in recent decades, which means choosing a professional career, defining the number of children, and choosing their partner(s), has not reached these young persons. Contextualizar a gestação em adolescentes a partir de marcos associados ao processo de transição da juventude para a vida adulta. Estudo transversal realizado com 200 adolescentes usuárias do Sistema Único de Saúde. O tamanho da amostra para a estimação de proporções foi calculado considerando uma proporção populacional de 0,50, e nível de confiança de 95%. As variáveis dependentes - gestação planejada, morar com o parceiro e ter saído da casa dos pais - foram consideradas marcadores da transição da dependência para a independência, da juventude para a vida adulta. Na análise dos fatores associados, utilizou-se o modelo de Poisson com variância robusta. A idade média foi 17,3 anos, a maioria coabitava com o companheiro; aproximadamente metade engravidou do primeiro parceiro e a idade média da primeira relação sexual foi 14,6 anos. Apenas 19% das jovens estudavam e o abandono escolar foi, na maior parte, anterior ao início da gestação. Nas análises bivariadas e na análise múltipla, observou-se que relacionar-se com o parceiro há mais de dois anos se associou às três variáveis dependentes. O caminho de transição para a vida adulta foi o estabelecimento de um vínculo com um parceiro e consequente maternidade, sugerindo padrão claro de tutela masculina. A mudança do papel da mulher na sociedade observada nos últimas décadas, que implica optar por uma carreira profissional, definir número de filhos e escolher o(s) parceiro(s),não chegou a parcela dessas jovens.

Established a new double antibodies sandwich enzyme-linked immunosorbent assay for detecting Bacillus thuringiensis (Bt) Cry1Ab toxin based single-chain variable fragments from a naïve mouse phage displayed library.

PubMed

Zhang, Xiao; Xu, Chongxin; Zhang, Cunzheng; Liu, Yuan; Xie, Yajing; Liu, Xianjin

2014-04-01

ScFvs are composed of the variable regions of the heavy and light chains via a short linker that maintain the specific antigen binding abilities of antibodies. In this study, we constructed a naïve mouse phage displayed library to generate scFvs against Cry1Ab toxin. After affinity panning, positive phage-scFvs were isolated, sequenced and characterized by ELISA. The best binding ability scFv-G9 was expressed and purified. SDS-PAGE indicated that the relative molecular mass of scFv was estimated at 28 kDa. The purified scFv-G9 was used to develop a new DAS-ELISA for detecting Cry1Ab toxin, within minimum detection limit of 0.008 μg mL(-1), a working range 0.018-6.23 μg mL(-1), and the linear curve displayed an acceptable correlation coefficient of 0.98. The cross-reactivity showed that scFv-G9 had strongly binding ability to Cry1Ac toxin, but not to Cry1B, Cry1C and Cry1F toxin. The average recoveries of Cry1Ab toxin from spiked leaf and rice samples were in the range 92.1-94.8%, and 91.6-98.6%, respectively, with a coefficient of variation (C.V) less than 5.0%. These results showed promising applications of scfv-G9 for detecting Cry1Ab toxin with new DAS-ELISA. Copyright © 2014 Elsevier Ltd. All rights reserved.

Acute Ethanol Intake Induces NAD(P)H Oxidase Activation and Rhoa Translocation in Resistance Arteries.

PubMed

Simplicio, Janaina A; Hipólito, Ulisses Vilela; Vale, Gabriel Tavares do; Callera, Glaucia Elena; Pereira, Camila André; Touyz, Rhian M; Tostes, Rita de Cássia; Tirapelli, Carlos R

2016-11-01

The mechanism underlying the vascular dysfunction induced by ethanol is not totally understood. Identification of biochemical/molecular mechanisms that could explain such effects is warranted. To investigate whether acute ethanol intake activates the vascular RhoA/Rho kinase pathway in resistance arteries and the role of NAD(P)H oxidase-derived reactive oxygen species (ROS) on such response. We also evaluated the requirement of p47phox translocation for ethanol-induced NAD(P)H oxidase activation. Male Wistar rats were orally treated with ethanol (1g/kg, p.o. gavage) or water (control). Some rats were treated with vitamin C (250 mg/kg, p.o. gavage, 5 days) before administration of water or ethanol. The mesenteric arterial bed (MAB) was collected 30 min after ethanol administration. Vitamin C prevented ethanol-induced increase in superoxide anion (O2-) generation and lipoperoxidation in the MAB. Catalase and superoxide dismutase activities and the reduced glutathione, nitrate and hydrogen peroxide (H2O2) levels were not affected by ethanol. Vitamin C and 4-methylpyrazole prevented the increase on O2- generation induced by ethanol in cultured MAB vascular smooth muscle cells. Ethanol had no effect on phosphorylation levels of protein kinase B (Akt) and eNOS (Ser1177 or Thr495 residues) or MAB vascular reactivity. Vitamin C prevented ethanol-induced increase in the membrane: cytosol fraction ratio of p47phox and RhoA expression in the rat MAB. Acute ethanol intake induces activation of the RhoA/Rho kinase pathway by a mechanism that involves ROS generation. In resistance arteries, ethanol activates NAD(P)H oxidase by inducing p47phox translocation by a redox-sensitive mechanism. O mecanismo da disfunção vascular induzido pelo consumo de etanol não é totalmente compreendido. Justifica-se, assim a identificação de mecanismos bioquímicos e moleculares que poderiam explicar tais efeitos. Investigar se a ingestão aguda de etanol ativa a via vascular RhoA/Rho quinase em artérias de resistência e o papel das espécies reativas de oxigênio (ERO) derivadas da NAD(P)H oxidase nessa resposta. Nós também avaliamos se ocorreu translocação da p47phox e ativação da NAD(P)H oxidase após o consumo agudo de etanol. Ratos Wistar machos foram tratados com etanol via oral (1g/kg, p.o. gavagem) ou água (controle). Alguns ratos foram tratados com vitamina C (250 mg/kg, p.o. gavagem, 5 dias) antes de água ou etanol. O leito arterial mesentérico (LAM) foi coleado 30 min após a administração de etanol. A vitamina C preveniu o aumento da geração de ânion superóxido (O2 -) e lipoperoxidação no LAM induzidos pelo etanol. A atividade da catalase (CAT), da superóxido dismutase (SOD) e os níveis de glutationa reduzida(GSH), nitrato e peróxido de hidrogênio (H2O2) não foram afetados após a ingestão aguda de etanol. A vitamina C e o 4-metilpirazol preveniram o aumento na geração de O2 - induzido pelo etanol em cultura de células do músculo liso vascular (CMLV). O etanol não afetou a fosforilação da proteína quinase B (Akt) e nem da óxido nítrico sintase endotelial (eNOS) (nos resíduos de Ser1177 ou Thr495) ou a reatividade vascular do LAM. A vitamina C preveniu o aumento da razão membrana:citosol da p47phox e a expressão da RhoA no LAM de rato induzido pelo etanol. A ingestão aguda de etanol induz a ativação da via RhoA/Rho quinase por um mecanismo que envolve a geração de ERO. Nas artérias de resistência, o etanol ativa NAD(P)H oxidase induzindo a translocação da p47phox por um mecanismo redox-sensível.

The role of physical exercise in obstructive sleep apnea.

PubMed

Andrade, Flávio Maciel Dias de; Pedrosa, Rodrigo Pinto

2016-01-01

Obstructive sleep apnea (OSA) is a common clinical condition, with a variable and underestimated prevalence. OSA is the main condition associated with secondary systemic arterial hypertension, as well as with atrial fibrillation, stroke, and coronary artery disease, greatly increasing cardiovascular morbidity and mortality. Treatment with continuous positive airway pressure is not tolerated by all OSA patients and is often not suitable in cases of mild OSA. Hence, alternative methods to treat OSA and its cardiovascular consequences are needed. In OSA patients, regular physical exercise has beneficial effects other than weight loss, although the mechanisms of those effects remain unclear. In this population, physiological adaptations due to physical exercise include increases in upper airway dilator muscle tone and in slow-wave sleep time; and decreases in fluid accumulation in the neck, systemic inflammatory response, and body weight. The major benefits of exercise programs for OSA patients include reducing the severity of the condition and daytime sleepiness, as well as increasing sleep efficiency and maximum oxygen consumption. There are few studies that evaluated the role of physical exercise alone for OSA treatment, and their protocols are quite diverse. However, aerobic exercise, alone or combined with resistance training, is a common point among the studies. In this review, the major studies and mechanisms involved in OSA treatment by means of physical exercise are presented. In addition to systemic clinical benefits provided by physical exercise, OSA patients involved in a regular, predominantly aerobic, exercise program have shown a reduction in disease severity and in daytime sleepiness, as well as an increase in sleep efficiency and in peak oxygen consumption, regardless of weight loss. RESUMO A apneia obstrutiva do sono (AOS) é uma condição clínica comum, possuindo prevalência variável e subestimada. Principal condição associada à hipertensão arterial sistêmica secundária, associa-se ainda à fibrilação atrial, acidente vascular encefálico e doença arterial coronariana, aumentando a morbidade e mortalidade cardiovascular. O tratamento da AOS com pressão positiva contínua em vias aéreas não é tolerado por todos os pacientes e, muitas vezes, não é indicado para formas leves. Daí, métodos alternativos de tratamento da AOS e de suas consequências cardiovasculares são necessários. A prática usual de exercícios físicos promove benefícios adicionais à redução do peso em pacientes com AOS; contudo, os mecanismos ainda são incertos. Entre as adaptações fisiológicas proporcionadas pelo exercício físico nessa população destacam-se o aumento do tônus da musculatura dilatadora das vias aéreas superiores e do tempo do estágio do sono de ondas lentas e a redução do acúmulo cervical de líquido, da resposta inflamatória sistêmica e do peso corpóreo. Os principais benefícios de programas de exercício físico para essa população incluem a redução da gravidade da AOS e da sonolência diurna e o aumento da eficiência do sono e consumo máximo de oxigênio. Poucos estudos avaliaram o papel do exercício físico realizado de forma isolada no tratamento da AOS, além de existirem muitas diferenças relacionadas aos protocolos de exercício utilizados. Entretanto, o emprego de exercícios aeróbios isolados ou combinados aos exercícios resistidos é um ponto comum entre os estudos. Nessa revisão, os principais estudos e mecanismos envolvidos no tratamento da AOS por meio da realização de exercícios físicos são apresentados. Além dos benefícios clínicos sistêmicos proporcionados pelo exercício físico, pacientes com AOS submetidos a um programa regular de exercícios predominantemente aeróbicos, apresentam redução da gravidade da doença e da sonolência diurna, aumento da eficiência do sono e do pico de consumo de oxigênio, independentemente da perda de peso.

Development, health, and international policy: the research and innovation dimension.

PubMed

Buss, Paulo Marchiori; Chamas, Claudia; Faid, Miriam; Morel, Carlos

2016-11-03

This text main objective is to discuss development and health from the perspective of the influence of global health governance, using as the tracer the dimension of research, development, and innovation policies in health, which relate to both important inputs for the health system, like drugs and medicines, vaccines, diagnostic reagents, and equipment, and innovative concepts and practices for the improvement of health systems and public health. The authors examine the two main macro-processes that influence development and health: the post-2015 Development Agenda and the process under way in the World Health Organization concerning research and development, intellectual property, and access to health inputs. The article concludes, first, that much remains to be done for the Agenda to truly represent a coherent and viable international political pact, and that the two macro-processes related to innovation in health need to be streamlined. But this requires democratization of participation by the main stakeholders - patients and the general population of the poorest countries - since this is the only way to overcome a "zero sum" result in the clash in the current debates among member State representatives. Resumo: O objetivo central deste texto é discutir desenvolvimento e saúde sob a ótica da influência da governança da saúde global, utilizando como traçador a dimensão das políticas de pesquisa, desenvolvimento e inovação em saúde, que se referem, de um lado, a insumos importantes para o sistema de saúde - como fármacos e medicamentos, vacinas, reativos para diagnóstico e equipamentos e, de outro, a conceitos e práticas inovadoras para o aperfeiçoamento dos sistemas de saúde e da saúde pública. Examina os dois principais macroprocessos que influenciam o desenvolvimento e a saúde: a Agenda do Desenvolvimento para o pós-2015 e o processo sobre pesquisa e desenvolvimento, propriedade intelectual e acesso a insumos em saúde em curso na Organização Mundial da Saúde. Conclui que muito há que ser feito para que a referida Agenda possa representar um pacto político internacional coerente e viável, e que os dois macroprocessos relacionados com a inovação em saúde precisam ser agilizados, mas para isto torna-se necessária a democratização da participação dos maiores interessados - os pacientes e, de modo geral, a população dos países mais pobres - pois só desta maneira será superada a "soma zero" em que se encontra o embate entre os representantes de Estados-membros nos debates atuais.

Nursing practices in the primary health care context: a scoping review.

PubMed

Barbiani, Rosangela; Nora, Carlise Rigon Dalla; Schaefer, Rafaela

2016-08-29

to identify and categorize the practices performed by nurses working in Primary Health Care and Family Health Strategy Units in light of responsibilities established by the profession's legal and programmatic frameworks and by the Brazilian Unified Health System. a scoping review was conducted in the following databases: LILACS, IBECS, BDENF, CINAHL and MEDLINE, and the Cochrane and SciELO libraries. Original research papers written by nurses addressing nursing practices in the primary health care context were included. the review comprised 30 studies published between 2005 and 2014. Three categories emerged from the analysis: practices in the service; practices in the community; and management and education practices. the challenges faced by nurses are complex, as care should be centered on the population's health needs, which requires actions at other levels of clinical and health responsibility. Brazilian nursing has achieved important advancements since the implementation of policies intended to reorganize work. There is, however, a need to shift work processes from being focused on individual procedures to being focused on patients so that an enlarged clinic is the ethical-political imperative guiding the organization of services and professional intervention. identificar e categorizar as práticas exercidas pelos enfermeiros junto às Unidades Básicas e às Equipes de Saúde da Família, à luz das atribuições previstas pelos marcos legais e programáticos da profissão e do Sistema Único de Saúde. realizou-se uma revisão da literatura com o método scoping review, nas bases LILACS, IBECS, BDENF, CINAHL e MEDLINE, e nas bibliotecas Cochrane e SciELO. Incluíram-se artigos de pesquisa original, produzidos com enfermeiros, sobre as práticas de enfermagem no contexto dos cuidados de saúde primários. a revisão abrangeu trinta estudos publicados entre 2005 e 2014. Da análise, resultaram três categorias: práticas no serviço, práticas na comunidade e práticas de gestão e formação. os desafios dos enfermeiros são complexos, posto que o cuidado deve estar centrado nas necessidades de saúde da população, o que remete à ação para outros níveis de responsabilidade clínica e sanitária. A enfermagem brasileira mostra importantes avanços desde a implantação das políticas de reorganização do trabalho. Necessita, entretanto, avançar no que se refere ao deslocamento dos processos de trabalho, focados em procedimentos individuais, para um processo mais voltado aos usuários, onde a clínica ampliada seja o imperativo ético-político da organização dos serviços e da intervenção profissional. identificar y categorizar las prácticas ejercidas por los enfermeros en las Unidades Básicas y los Equipos de Salud de la Familia, desde el punto de vista de las atribuciones previstas por los marcos legales y programáticos de la profesión y del Sistema Único de la Salud. se realizó una revisión de la literatura con el método scoping review, en las bases LILACS, IBECS, BDENF, CINAHL y MEDLINE, y en las bibliotecas Cochrane y SciELO. Se incluyeron artículos de investigación original, producidos con enfermeros, sobre las prácticas de enfermería en el contexto de los cuidados de salud primarios. la revisión abarcó treinta estudios publicados entre 2005 y 2014. Del análisis, resultaron tres categorías: prácticas en el servicio; prácticas en la comunidad; y, prácticas de administración y formación. los desafíos de los enfermeros son complejos, ya que el cuidado debe estar centrado en las necesidades de salud de la población, lo que conduce a la acción para otros niveles de responsabilidad clínica y sanitaria. La enfermería brasileña muestra importantes avances a partir de la implantación de las políticas de reorganización del trabajo. Necesita, entre tanto, avanzar en lo que se refiere al desplazamiento de los procesos de trabajo, enfocados en procedimientos individuales, para un proceso más dirigido a los usuarios, en donde la clínica ampliada sea el imperativo ético político de la organización de los servicios y de la intervención profesional.

DASMiner: discovering and integrating data from DAS sources

PubMed Central

2009-01-01

Background DAS is a widely adopted protocol for providing syntactic interoperability among biological databases. The popularity of DAS is due to a simplified and elegant mechanism for data exchange that consists of sources exposing their RESTful interfaces for data access. As a growing number of DAS services are available for molecular biology resources, there is an incentive to explore this protocol in order to advance data discovery and integration among these resources. Results We developed DASMiner, a Matlab toolkit for querying DAS data sources that enables creation of integrated biological models using the information available in DAS-compliant repositories. DASMiner is composed by a browser application and an API that work together to facilitate gathering of data from different DAS sources, which can be used for creating enriched datasets from multiple sources. The browser is used to formulate queries and navigate data contained in DAS sources. Users can execute queries against these sources in an intuitive fashion, without the need of knowing the specific DAS syntax for the particular source. Using the source's metadata provided by the DAS Registry, the browser's layout adapts to expose only the set of commands and coordinate systems supported by the specific source. For this reason, the browser can interrogate any DAS source, independently of the type of data being served. The API component of DASMiner may be used for programmatic access of DAS sources by programs in Matlab. Once the desired data is found during navigation, the query is exported in the format of an API call to be used within any Matlab application. We illustrate the use of DASMiner by creating integrative models of histone modification maps and protein-protein interaction networks. These enriched datasets were built by retrieving and integrating distributed genomic and proteomic DAS sources using the API. Conclusion The support of the DAS protocol allows that hundreds of molecular biology databases to be treated as a federated, online collection of resources. DASMiner enables full exploration of these resources, and can be used to deploy applications and create integrated views of biological systems using the information deposited in DAS repositories. PMID:19919683

Intimate partner violence and maternal educational practice.

PubMed

Silva, Josianne Maria Mattos da; Lima, Marília de Carvalho; Ludermir, Ana Bernarda

2017-04-10

The objective of this study is to analyze the association between intimate partner violence against women and maternal educational practice directed to children at the beginning of formal education. This is a cross-sectional study, carried out between 2013 and 2014, with 631 mother/child pairs, registered in the Family Health Strategy of the Health District II of the city of Recife, State of Pernambuco, Brazil. It integrates a prospective cohort study designed to investigate the consequences of exposure to intimate partner violence in relation to the child who was born between 2005 and 2006. The maternal educational practice has been assessed by the Parent-Child Conflict Tactics Scale and the intimate partner violence by a questionnaire adapted from the Multi-Country Study on Women's Health and Domestic Violence of the World Health Organization. Intimate partner violence referred to the last 12 months and was defined by specific acts of psychological, physical, and sexual violence inflicted to women by the partner. The crude and adjusted prevalence ratios were estimated for the association studied, using log-binomial regression. The prevalence of intimate partner violence was 24.4%, and violent maternal educational practice was 93.8%. The use of non-violent discipline was mentioned by 97.6% of the women, coexisting with violent strategies of discipline. Children whose mothers reported intimate partner violence presented a higher chance of suffering psychological aggression (PR = 2.2; 95%CI 1.0-4.7). The violence suffered by the mother interferes in the parental education. The findings show high prevalence of violent maternal educational practice, pointing to the need for interventions that minimize the damage of violence in women and children. Analisar a associação entre a violência pelo parceiro íntimo contra a mulher e a prática educativa materna direcionada às crianças no início da escolaridade formal. Estudo transversal, realizado entre 2013 e 2014, com 631 pares mãe/criança, cadastradas na Estratégia de Saúde da Família do Distrito Sanitário II da cidade do Recife, Pernambuco. Integra o estudo de coorte prospectivo delineado para investigar as consequências da exposição à violência pelo parceiro íntimo para a criança que nasceu da gestação que ocorreu entre 2005 e 2006. A prática educativa materna foi avaliada pela escala de conflitos Parent-Child Conflict Tactics Scale e a violência pelo parceiro íntimo por um questionário adaptado do Estudo Multipaíses sobre a Saúde da Mulher e Violência Doméstica da Organização Mundial da Saúde. A violência pelo parceiro íntimo referiu-se aos últimos 12 meses e foi definida por atos concretos de violência psicológica, física e sexual infligidos à mulher pelo parceiro. Foram estimadas as razões de prevalência brutas e ajustadas para a associação estudada, utilizando-se a regressão log-binominal. A prevalência da violência pelo parceiro íntimo foi de 24,4%, e da prática educativa materna violenta de 93,8%. O uso de disciplina não violenta foi referido por 97,6% das mulheres, coexistindo com estratégias violentas de disciplinamento. As crianças cujas mães relataram violência pelo parceiro íntimo apresentaram maior chance de sofrer agressão psicológica (RP = 2,2; IC95% 1,0-4,7). A violência sofrida pela mãe interfere na educação parental. Os achados demonstram alta prevalência de prática educativa materna que perpassa pela violência, o que aponta para a necessidade de intervenções que minimizem os prejuízos da violência na mulher e na criança.

Primary care for diabetes mellitus patients from the perspective of the care model for chronic conditions.

PubMed

Salci, Maria Aparecida; Meirelles, Betina Hörner Schlindwein; Silva, Denise Maria Guerreiro Vieira da

2017-03-09

to assess the health care Primary Health Care professionals provide to diabetes mellitus patients from the perspective of the Modelo de Atenção às Condições Crônicas. qualitative study, using the theoretical framework of Complex Thinking and the Modelo de Atenção às Condições Crônicas and the methodological framework of assessment research. To collect the data, 38 interviews were held with health professionals and managers; observation of the activities by the health teams; and analysis of 25 files of people who received this care. The data analysis was supported by the software ATLAS.ti, using the directed content analysis technique. at the micro level, care was distant from the integrality of the actions needed to assist people with chronic conditions and was centered on the biomedical model. At the meso level, there was disarticulation among the professionals of the Family Health Strategy, between them and the users, family and community. At the macro level, there was a lack of guiding strategies to implement public policies for diabetes in care practice. the implementation of the Modelo de Atenção às Condições Crônicas represents a great challenge, mainly needing professionals and managers who are prepared to work with chronic conditions are who are open to break with the traditional model. evaluar la atención de salud desarrollada por los integrantes de la Atención Primaria de Salud a las personas con diabetes mellitus en la perspectiva del Modelo de Atenção às Condições Crônicas. estudio cualitativo, con referencial teórico del Pensamiento Complejo y del Modelo de Atenção às Condições Crônicas y metodológico de la investigación evaluativa. Para recolectar los datos fueron efectuadas 38 entrevistas con profesionales de salud y gestores; observación de las actividades practicadas por los equipos de salud: y análisis de 25 archivos de personas que recibían esa atención. Los datos fueron analizados con auxilio del software ATLAS.ti, utilizando la técnica de análisis de contenido dirigida. en el ámbito micro, la atención estaba distante de la integralidad de las acciones necesarias para asistir a las personas con enfermedad crónica y estaba centrada en el modelo biomédico. En el ámbito meso, existía desarticulación entre los profesionales de la Estrategia Salud de la Familia, entre estos y los usuarios, familia y comunidad. En el ámbito macro, se identificó ausencia de estrategias directivas para la implementación de las políticas públicas para la diabetes en la práctica asistencial. la implementación del Modelo de Atención a las Condiciones Crónicas representa un gran reto, necesitando principalmente de profesionales y gestores preparados para trabajar con enfermedades crónicas y abiertos a romper con el modelo tradicional. avaliar a atenção à saúde desenvolvida pelos integrantes da Atenção Primária à Saúde às pessoas com diabetes mellitus na perspectiva do Modelo de Atenção às Condições Crônicas. estudo qualitativo, com referencial teórico do Pensamento Complexo e do Modelo de Atenção às Condições Crônicas e metodológico da pesquisa avaliativa. Para a coleta de dados foram realizadas 38 entrevistas com profissionais de saúde e gestores; observação das atividades realizadas pelas equipes de saúde; e análise de 25 prontuários de pessoas que recebiam esse atendimento. A análise de dados teve auxílio do software ATLAS.ti, utilizando a técnica de análise de conteúdo dirigida. no âmbito micro, a assistência estava distante da integralidade das ações necessárias para assistir às pessoas com doença crônica e estava centrada no modelo biomédico. No âmbito meso, existia desarticulação entre os profissionais da Estratégia Saúde da Família, destes com os usuários, família e comunidade. No âmbito macro, identificou-se ausência de estratégias diretivas para a implementação das políticas públicas para o diabetes na prática assistencial. a implementação do Modelo de Atenção às Condições Crônicas constitui um grande desafio, necessitando, principalmente, de profissionais e gestores preparados para trabalharem com doenças crônicas e abertos a romperem com o modelo tradicional.

Judicial demand of medications through the Federal Justice of the State of Paraná.

PubMed

Nisihara, Renato Mitsunori; Possebom, Ana Carolina; Borges, Luiza de Martino Cruvinel; Shwetz, Ana Claudia Athanasio; Bettes, Fernanda Francis Benevides

2017-01-01

To describe the profile of lawsuits related to drug requests filled at the Federal Justice of the State of Paraná. A cross-sectional study, and the data were obtained through consulting the lawsuits at the online system of the Federal Justice of Paraná. Out of 347 lawsuits included in the study, 55% of plaintiffs were women, with a median age of 56 years. Oncology was the field with more requests (23.6%), and the highest mean costs. A wide variety of diseases and broad variety of requested drugs were found in the lawsuits. Approximately two-thirds of them were requested by the brand name, and the most often requested drugs were palivizumab and tiotropium bromide. Only 14.5% of the requested medicines were registered in the National Medication Register. The Public Defender's Office filled actions in 89.6% of cases and all lawsuits had an interim relief. The mean time for approval was 35 days and 70% of requests were granted. Oncology was the field with the highest demand for medicines at the Federal Justice of Paraná in 2014. A great variety of medications was requested. The Public Defender´s Office represented most lawsuits. All demands had an interim relief, and the majority of requests were granted, within an average of 35 days. Descrever o perfil das ações que solicitam medicamentos ajuizadas na Justiça Federal do Paraná. Estudo transversal descritivo, cujos dados foram obtidos por meio de consulta aos processos no sistema on-line da Justiça Federal do Paraná. Dentre os 347 processos incluídos no estudo, 55% dos autores eram mulheres, com mediana da idade de 56 anos, sendo a área mais procurada a oncologia (23,6%). A área oncológica também foi a que apresentou maiores custos médios. Foi ampla a variedade de doenças geradoras das ações e também foi consequentemente grande a variedade de medicamentos solicitados. Cerca de dois terços dos fármacos foram solicitados pelo nome comercial, e os mais requeridos foram o palivizumabe e brometo de tiotrópio. Apenas 14,5% dos medicamentos solicitados estavam cadastrados no Registro Nacional de Medicamentos. A Defensoria Pública impetrou as ações em 89,6% dos casos. Todos os processos pediam antecipação de tutela do medicamento. O tempo médio para deferimento foi de 35 dias, sendo que 70% dos pedidos foram deferidos. A área com maior número de casos de demanda de medicamentos na Justiça Federal do Paraná no ano de 2014 foi de Oncologia. Observou-se grande variedade de medicamentos solicitados. A maioria das ações foi impetrada pela Defensoria Pública. Todas as demandas exigiram antecipação de tutela, sendo que a maioria dos pedidos foram deferidos, num prazo médio de 35 dias.

Analysis of the Economic Impact of Cardiovascular Diseases in the Last Five Years in Brazil.

PubMed

Siqueira, Alessandra de Sá Earp; Siqueira-Filho, Aristarco Gonçalves de; Land, Marcelo Gerardin Poirot

2017-07-01

There is growing concern about the economic impact of cardiovascular diseases (CVD) in Brazil and worldwide. To estimate the economic impact of CVD in Brazil in the last five years. The information to estimate CVD costs was taken from national databases, adding the direct costs with hospitalizations, outpatient visits and benefits granted by social security. Indirect costs were added to the calculation, such as loss of income caused by CVD morbidity or mortality. CVD mortality accounts for 28% of all deaths in Brazil in the last five years and for 38% of deaths in the productive age range (18 to 65 years). The estimated costs of CVD were R$ 37.1 billion in 2015, a 17% increase in the period from 2010 to 2015. The estimated costs of premature death due to CVD represent 61% of the total cost of CVD, Direct costs with hospitalizations and consultations were 22%, and costs related to the loss of productivity related to the disease were 15% of the total. Health expenditures in Brazil are estimated at 9.5% of GDP and the average cost of CVD was estimated at 0.7% of GDP. CVD costs have increased significantly in the last five years. It is estimated that CVD costs increase as the Brazilian population ages and the prevalence of CVD increases. Existe uma preocupação crescente com o impacto econômico das doenças cardiovasculares (DCV) no Brasil e no mundo. Estimar o impacto econômico das DCV no Brasil nos últimos cinco anos. As informações para estimar os custos em DCV foram retiradas de bancos de dados nacionais, somando os custos diretos com hospitalizações, atendimentos ambulatoriais e benefícios concedidos pela previdência. Custos indiretos foram acrescidos ao cálculo, como a perda de renda causada pela morbidade ou pela mortalidade da DCV. A mortalidade por DCV representa 28% do total de óbitos ocorridos no Brasil nos últimos cinco anos e atinge 38% dos óbitos na faixa etária produtiva (18 a 65 anos). Os custos estimados por DCV foram de R$ 37,1 bilhões de reais no ano de 2015, um aumento percentual de 17% no período de 2010 a 2015. Os custos estimados pela morte prematura por DCV representam 61% do total de custo por DCV, os custos diretos com internações e consultas foram de 22% e os custos pela perda da produtividade relacionados à doença foram de 15% do total. Os gastos com saúde no Brasil são estimados em 9,5% do PIB e o custo médio das DCV foi estimado em 0,7% do PIB. Os custos com DCV vêm aumentando significativamente nos últimos cinco anos. Estima-se que os custos por DCV aumentem à medida que a população brasileira envelhece e que a prevalência de DCV aumenta.

GLP-2: A POORLY UNDERSTOOD MEDIATOR ENROLLED IN VARIOUS BARIATRIC/METABOLIC SURGERY-RELATED PATHOPHYSIOLOGIC MECHANISMS.

PubMed

Cazzo, Everton; Gestic, Martinho Antonio; Utrini, Murillo Pimentel; Chaim, Felipe David Mendonça; Geloneze, Bruno; Pareja, José Carlos; Chaim, Elinton Adami; Magro, Daniéla Oliveira

2016-01-01

Glucagon-like peptide-2 (GLP-2) is a gastrointestinal hormone whose effects are predominantly trophic on the intestinal mucosa. Critically evaluate the current literature on the influence of bariatric/metabolic surgery on the levels of GLP-2 and its potential clinical implications. s: Narrative review through online research on the databases Medline and Lilacs. There were six prospective human studies, two cross-sectional human studies, and three experimental animal studies selected. There is evidence demonstrating significant increase in the levels of GLP-2 following gastric bypass, Scopinaro operation, and sleeve gastrectomy. There are no differences between gastric bypass and sleeve gastrectomy in regards to the increase in the GLP-2 levels. There is no correlation between the postoperative levels of GLP-2 and the occurrence of adequate or insufficient postoperative weight loss. GLP-2 plays significant roles on the regulation of nutrient absorption, permeability of gut mucosa, control of bone resorption, and regulation of satiety. The overall impact of these effects potentially exerts a significant adaptive or compensatory effect within the context of varied bariatric surgical techniques. O peptídeo semelhante ao glucagon-2 (GLP-2) é hormônio gastrointestinal com efeitos predominantemente tróficos sobre a mucosa intestinal. Avaliar criticamente a literatura atual a respeito da cirurgia bariátrica/metabólica sobre os níveis de GLP-2 e suas potenciais implicações clínicas. Revisão narrativa realizada através de pesquisa on-line nas bases de dados Medline e LILACS. Foram selecionados seis estudos prospectivos em humanos, dois transversais em humanos e três experimentais em animais. Existem evidências demonstrando aumento significativo nos níveis de GLP-2 após o bypass gástrico, a operação de Scopinaro e a gastrectomia vertical. Não foram observadas diferenças entre o bypass gástrico e a gastrectomia vertical em relação ao aumento do GLP-2. Não há correlação entre os níveis de GLP-2 e a ocorrência de perda de peso pós-operatória adequada ou insuficiente. O GLP-2 desempenha importantes papel sobre a regulação da absorção de nutrientes, permeabilidade da mucosa intestinal, controle da reabsorção óssea e regulação da saciedade. O impacto combinado destes efeitos potencialmente exerce efeito adaptativo ou compensatório importante no contexto das diferentes técnicas bariátricas.

Teamwork in nursing: restricted to nursing professionals or an interprofessional collaboration?

PubMed

Souza, Geisa Colebrusco de; Peduzzi, Marina; Silva, Jaqueline Alcântara Marcelino da; Carvalho, Brígida Gimenez

2016-01-01

To understand the nursing professionals' conceptions of teamwork and their elements. A qualitative study conducted in an oncological hospital using a semi-structured interview with 21 nursing professionals. Two conceptions emerged from the accounts: teamwork restricted to nursing professionals and teamwork with interprofessional collaboration with particular importance for interactive dimensions: communication, trust and professional bonds, mutual respect and recognition of the other's work, collaboration, and conflict, with this last subcategory considered as an obstacle to teamwork. Nursing conceives teamwork as an interprofessional practice, which is a result of the quality of interaction among professionals from different areas and involves the recognition and handling of conflicts. Compreender as concepções dos profissionais de enfermagem sobre trabalho em equipe e seus elementos constituintes. Pesquisa qualitativa, realizada em hospital oncológico, por meio de entrevista semiestruturada com 21 profissionais de enfermagem. Duas concepções emergiram dos relatos, trabalho em equipe circunscrito à enfermagem e trabalho em equipe com colaboração interprofissional, com destaque para dimensão interativa: comunicação, confiança e vínculo, respeito mútuo e reconhecimento do trabalho do outro, colaboração e conflito. Esta última subcategoria foi apontada como obstáculo para o trabalho em equipe. A enfermagem concebe majoritariamente o trabalho em equipe como ação interprofissional, e isto decorre da qualidade da interação entre os profissionais das diferentes áreas e o reconhecimento e manejo de conflitos.

Design and Implementation of Scientific Software Components to Enable Multiscale Modeling: The Effective Fragment Potential (QM/EFP) Method

DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

Gaenko, Alexander; Windus, Theresa L.; Sosonkina, Masha

2012-10-19

The design and development of scientific software components to provide an interface to the effective fragment potential (EFP) methods are reported. Multiscale modeling of physical and chemical phenomena demands the merging of software packages developed by research groups in significantly different fields. Componentization offers an efficient way to realize new high performance scientific methods by combining the best models available in different software packages without a need for package readaptation after the initial componentization is complete. The EFP method is an efficient electronic structure theory based model potential that is suitable for predictive modeling of intermolecular interactions in large molecularmore » systems, such as liquids, proteins, atmospheric aerosols, and nanoparticles, with an accuracy that is comparable to that of correlated ab initio methods. The developed components make the EFP functionality accessible for any scientific component-aware software package. The performance of the component is demonstrated on a protein interaction model, and its accuracy is compared with results obtained with coupled cluster methods.« less

In Vitro Efficacy of Diallyl Sulfides against the Periodontopathogen Aggregatibacter actinomycetemcomitans

PubMed Central

Ganeshnarayan, Krishnaraj; Velusamy, Senthil Kumar; Fine, Daniel H.

2012-01-01

The in vitro antibacterial effects of diallyl sulfide (DAS) against the Gram-negative periodontopathogen Aggregatibacter actinomycetemcomitans, the key etiologic agent of the severe form of localized aggressive periodontitis and other nonoral infections, were studied. A. actinomycetemcomitans was treated with garlic extract, allicin, or DAS, and the anti-A. actinomycetemcomitans effects of the treatment were evaluated. Garlic extract, allicin, and DAS significantly inhibited the growth of A. actinomycetemcomitans (greater than 3 log; P < 0.01) compared to control cells. Heat inactivation of the garlic extracts significantly reduced the protein concentration; however, the antimicrobial effect was retained. Purified proteins from garlic extract did not exhibit antimicrobial activity. Allicin lost all its antimicrobial effect when it was subjected to heat treatment, whereas DAS demonstrated an antimicrobial effect similar to that of the garlic extract, suggesting that the antimicrobial activity of garlic extract is mainly due to DAS. An A. actinomycetemcomitans biofilm-killing assay performed with DAS showed a significant reduction in biofilm cell numbers, as evidenced by both confocal microscopy and culture. Scanning electron microscopy (SEM) analysis of DAS-treated A. actinomycetemcomitans biofilms showed alterations of colony architecture indicating severe stress. Flow cytometry analysis of OBA9 cells did not demonstrate apoptosis or cell cycle arrest at therapeutic concentrations of DAS (0.01 and 0.1 μg/ml). DAS-treated A. actinomycetemcomitans cells demonstrated complete inhibition of glutathione (GSH) S-transferase (GST) activity. However, OBA9 cells, when exposed to DAS at similar concentrations, showed no significant differences in GST activity, suggesting that DAS-induced GST inhibition might be involved in A. actinomycetemcomitans cell death. These findings demonstrate that DAS exhibits significant antibacterial activity against A. actinomycetemcomitans and that this property might be utilized for exploring its therapeutic potential in treatment of A. actinomycetemcomitans-associated oral and nonoral infections. PMID:22330917

Mental health in the Family Health Strategy as perceived by health professionals.

PubMed

Souza, Jacqueline de; Almeida, Letícia Yamawaka de; Luis, Margarita Antonia Villar; Nievas, Andreia Fernanda; Veloso, Tatiana Maria Coelho; Barbosa, Sara Pinto; Giacon, Bianca Cristina Ciccone; Assad, Francine Baltazar

2017-01-01

to analyze the management of mental health needs in primary care as perceived by Family Health Strategy professionals. this was a qualitative descriptive exploratory study developed within the coverage area of five family health teams. The data were collected using observation, group interviews, individual semi-structured interviews, and focus groups. Content analysis was conducted using text analysis software and interpretation was based on the corresponding analytical structures. numerous and challenging mental health demands occur in this setting, for which the teams identified care resources; however, they also indicated difficulties, especially related to the operationalization and integration of such resources. there is a need for a care network sensitive to mental health demands that are better coordinated and more effectively managed. analisar o manejo das necessidades de saúde mental na atenção primária à saúde de acordo com a percepção dos profissionais da Estratégia Saúde da Família. estudo qualitativo, descritivo exploratório, desenvolvido no território de abrangência de cinco equipes de saúde da família. Os participantes foram cinco enfermeiras, cinco coordenadores e 17 agentes comunitários de saúde. Os dados foram coletados utilizando observação, entrevistas grupais, entrevistas individuais semiestruturadas e grupos focais. Fez-se a análise de conteúdo com o auxílio de um Software de análise textual, e a interpretação baseou-se nas estruturas analíticas correspondentes. inúmeras e desafiadoras demandas de saúde mental têm sido acolhidas nesse setting, para as quais as equipes identificaram recursos de atendimento; no entanto, apontaram dificuldades, sobretudo relacionadas à operacionalização e integração destes recursos. destaca-se a necessidade de uma rede de cuidados sensível a tais demandas, mais articulada e gerida de modo eficaz.

The white dwarfs within 25 pc of the Sun: Kinematics and spectroscopic subtypes

DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

Sion, Edward M.; McCook, George P.; Wasatonic, Richard

2014-06-01

We present the fractional distribution of spectroscopic subtypes, range and distribution of surface temperatures, and kinematical properties of the white dwarfs (WDs) within 25 pc of the Sun. There is no convincing evidence of halo WDs in the total 25 pc sample of 224 WDs. There is also little to suggest the presence of genuine thick disk subcomponent members within 25 pc. It appears that the entire 25 pc sample likely belongs to the thin disk. We also find no significant kinematic differences with respect to spectroscopic subtypes. The total DA to non-DA ratio of the 25 pc sample ismore » 1.8, a manifestation of deepening envelope convection, which transforms DA stars with sufficiently thin H surface layers into non-DAs. We compare this ratio with the results of other studies. We find that at least 11% of the WDs within 25 pc of the Sun (the DAZ and DZ stars) have photospheric metals that likely originate from accretion of circumstellar material (debris disks) around them. If this interpretation is correct, then it suggests the possibility that a similar percentage have planets, asteroid-like bodies, or debris disks orbiting them. Our volume-limited sample reveals a pileup of DC WDs at the well-known cutoff in DQ WDs at T {sub eff} ∼ 6000 K. Mindful of small number statistics, we speculate on its possible evolutionary significance. We find that the incidence of magnetic WDs in the 25 pc sample is at least 8% in our volume-limited sample, dominated by cool WDs. We derive approximate formation rates of DB and DQ degenerates and present a preliminary test of the evolutionary scenario that all cooling DB stars become DQ WDs via helium convective dredge-up with the diffusion tail of carbon extending upward from their cores.« less

Social Networking Family of Caregivers during Hospitalization of Children.

PubMed

Menezes, Marina; Moré, Carmen Leontina Ojeda Ocampo; Barros, Luísa

2016-06-01

To identify and analyze the significant networks of family, social and hospital support described by the family caregivers of hospitalized children 5-12 years during the hospital stay. Descriptive study, exploratory and qualitative study conducted with 20 caregivers of children hospitalized in a hospital in a city in southern Brazil, through semi-structured interviews and significant social networks maps, tailored to the hospital setting. Data analysis showed that the most active social network was comprised of families through emotional support, material aid and services. Relations with hospital health care team and the hospital context were cited as providing support to the caregivers of the hospitalized child. The identification of social networks in the child's hospitalization course enables equip professionals working in the institution aiming at better targeting of actions and care for the family and hospitalized children. Identificar e analisar as redes significativas de suporte familiar, social e hospitalar descritas pelos familiares acompanhantes de crianças hospitalizadas de 5 a 12 anos, durante o período de internação. Estudo descritivo, exploratório e de cunho qualitativo realizado com 20 acompanhantes de crianças hospitalizadas em uma unidade hospitalar em uma cidade do Sul do Brasil, por meio de entrevistas semiestruturadas e dos Mapas de Redes sociais significativas, adaptado para o contexto hospitalar. A análise dos dados demonstrou que a rede social mais atuante foi composta por familiares, através de apoio emocional, ajuda material e de serviços. As relações com a equipe de saúde do hospital e com o contexto hospitalar foram citadas como capazes de fornecer apoio ao acompanhante da criança internada. a identificação das redes sociais no curso da hospitalização da criança possibilita instrumentalizar os profissionais que atuam na instituição objetivando um melhor direcionamento de ações e cuidados destinados à família e a criança hospitalizada.

Knowledge and practice in mental health nursing care.

PubMed

Kurimoto, Teresa Cristina da Silva; Penna, Claudia Maria de Mattos; Nitkin, Débora Isane Ratner Kirschbaum

2017-01-01

To understand mental health nursing care based on the concept of the subject of the unconscious proposed by Lacan. A narrative study was carried out with 19 nurses, chosen based on their theoretical approach or referral by other participants, through the snowball sampling technique. The interviews were carried out in person or digitally, and were recorded and fully transcribed. The analysis was carried out based on Freudian and Lacanian psychoanalysis, approaching nursing care as it acts on the body, secretions, and excretions, to distinguish it from the spirit of fineness. Effects on care are discussed, considering the subject of the unconscious with its knowledge, creating unique exits (sinthome). In this situation, professionals are required to abstain from a position of knowing what is better for the Other. This nursing care perspective offers contributions when discussing the centrality of the subject and words in the care process. Compreender o cuidado de enfermagem em saúde mental a partir da concepção de sujeito do inconsciente proposta por Lacan. Pesquisa narrativa, realizada com 19 enfermeiros, determinados por meio de abordagem teórica ou indicação de outro participante, pela técnica de snowball. As entrevistas foram realizadas pessoalmente ou por meio digital, gravadas e transcritas na íntegra. Da análise, fundamentada na psicanálise freudiana e lacaniana, tomou-se o cuidado de enfermagem em seus atos sobre o corpo, suas secreções e excreções, para localizá-lo a partir do espírito de fineza. Discutem-se os efeitos para o cuidado quando se considera o sujeito do inconsciente com seu saber construindo saídas únicas - Sinthoma. Essa condição requer do profissional abster-se de uma posição de saber o que é melhor para o outro. Essa perspectiva de cuidado de enfermagem traz contribuições ao problematizar a centralidade do sujeito e da palavra nas práticas de cuidado.

The Illness Experience: Palliative Care Given the impossibility of Healing.

PubMed

Dantas, Margarida Maria Florêncio; Amazonas, Maria Cristina Lopes de Almeida

2016-06-01

This paper presents a reflection about being terminally ill and the various ways that the subject has at its disposal to deal with this event. The objective is to understand the experience of palliation for patients undergoing no therapeutic possibilities of cure. The methodology of this study has the instruments to semi-structured interview, the participant observation and the field diary, and the Descriptive Analysis of Foucault's inspiration how the narratives of the subjects were perceived. The Results of paper there was the possibility of looking at the experience of illness through the eyes of a subject position assumed by the very sick. As conclusion we have than when choosing palliative care, the terminally ill opts for a way to feel more comfortable and resists the impositions of the medical model of prolonging life. O presente trabalho traz uma reflexão a respeito do ser um doente terminal e das várias maneiras que o sujeito tem a seu dispor para lidar com esse acontecimento. Nosso objetivo foi compreender a experiência da paliação por sujeitos doentes sem possibilidades terapêuticas de cura. A metodologia deste estudo teve como instrumentos a Entrevista Narrativa, a Observação Participante e o Diário de Campo, sendo a Análise Descritiva de inspiração foucaultiana o modo como as narrativas dos sujeitos foram percebidas. O resultado do estudo mostrou a possibilidade de olhar a experiência do adoecer através da ótica de uma posição de sujeito assumida pelo próprio enfermo. E concluímos que ao escolher os cuidados paliativos, o doente terminal opta por um modo de se sentir mais confortável e resiste às imposições do modelo médico de prolongamento da vida.

Comparison of the disease activity score using the erythrocyte sedimentation rate and C-reactive protein levels in Koreans with rheumatoid arthritis.

PubMed

Son, Kyeong Min; Kim, Suk Yeon; Lee, Sun Ho; Yang, Chung Mi; Seo, Young Il; Kim, Hyun Ah

2016-12-01

The Disease Activity Score based on 28 joints (DAS28) has been widely used in clinical practice and research studies of rheumatoid arthritis (RA). The objective of this study was to evaluate the discordance in the DAS28 based on the erythrocyte sedimentation rate (ESR) versus C-reactive protein (CRP) levels in Korean patients with RA. From August to December 2011, 540 patients with RA who visited two rheumatology clinics affiliated with Hallym University (Korea) and had at least one DAS28 evaluation were examined. The mean age of the included patients was 53 years, and 82% were female. The mean duration of disease was 32.9 ± 41.2 months. The mean DAS28-ESR was higher than the DAS28-CRP (3.65 vs. 3.44; P < 0.001). In the DAS28-ESR group, 126 patients (23.3%) satisfied the criteria for remission versus 134 (24.8%) in the DAS28-CRP group. High disease activity was determined in 80 (14.8%) patients in the DAS28-ESR group and in 43 (8.0%) in the DAS28-CRP group. A comparison of the two groups with respect to four DAS28 disease activity categories showed agreement in 344 patients (63.7%; κ = 0.45). In classifying patients as European League Against Rheumatism (EULAR) responders, agreement between the two methods was shown in 56 patients (71.8%; κ = 0.76). When disagreements between the two scores occurred, more patients had a better EULAR response based on the DAS28-ESR than on the DAS28-CRP (19.2% vs. 8.9%, respectively). The discordance between the ESR-based and CRP-based DAS28 could affect clinical treatment decisions for patients with RA. © 2015 Asia Pacific League of Associations for Rheumatology and Wiley Publishing Asia Pty Ltd.

24 CFR 17.109 - Review procedures.

Code of Federal Regulations, 2010 CFR

2010-04-01

... Secretary (DAS) or designee conducts the hearing. The DAS or designee will take steps necessary to ensure that the hearing is conducted in a fair and expeditious manner. If necessary, the DAS or designee may administer oaths of affirmations. (2) The DAS or designee does not use the formal rules of evidence with...

Learning about the Sky from the Environment: An Experience Working Along One Year with Students of Elementary Education. (Spanish Title: Aprendiendo sobre EL Cielo Desde el Entorno: Una Experiencia Trabajando Durante un Año Junto a Estudiantes del Primario.) Aprendendo sobre o Céu a Partir do Entorno: Uma Experiência de Trabalho ao Longo de um Ano com Alunos de Ensino Fundamental

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Longhini, Marcos Daniel; Gomide, Hanny Angeles

2014-12-01

Research developed with 95 students of the 6th year of elementary education in a public school of Uberlândia, Minas Gerais. It was a continuous work from February to December 2013, which led the students to participate in activities of observation of the environment, specifically the sky, analyzing the changes occurred. We focused on the study of variations in temperature, rainfall, day length, variations in the size of the shadows and changes in the aspect of the Moon. Our focus of analysis targeted the discussion of the knowledge that these students had about the topics indicated and as they entered the stage during the implementation of the proposal. The results showed a limited perception that students have of their environment, however, lately expanded due to the undertaken activities, especially in relation to the Moon. Working with systematic measure procedures reveals the careful handling of data so that they become understandable to students, and working with the shadows points towards the students first understand how shadows are formed, and then apply this knowledge to Astronomy. Finally, we conclude that the lived process consisted of an initial step of a work that should be encouraged for the subsequent years of training of these students. Proyecto de investigación desarrollado con 95 alumnos del sexto año de primaria en una escuela pública de Uberlândia, Minas Gerais. Fue un trabajo continuo, de febrero a diciembre de 2013, que llevó a los estudiantes a participar en actividades de observación de su entorno, entre ellas, el cielo, analizando los cambios ocurridos. Nos centramos en el estudio de las variaciones en la temperatura, las precipitaciones, la duración del día, las variaciones en el tamaño de las sombras y los cambios en los aspectos de la Luna. Nuestro foco de análisis se centró en discutir el conocimiento que estos estudiantes tenían sobre los temas indicados al inicio y término de la propuesta. Los resultados mostraron una percepción limitada que los estudiantes tienen de su alrededor la cual, sin embargo, se expandió debido a las actividades llevadas a cabo, sobre todo en relación con la Luna. Trabajar con medidas sistemáticas revela el manejo cuidadoso de los datos para que sean comprensibles para los estudiantes, así como el trabajo con las sombras para que comprendan primero como se forman estas para después trabajarlas en Astronomía. Por último, llegamos a la conclusión de que el proceso desarrollado consistió en una etapa inicial de una obra que debe ser profundizado en los años posteriores de la formación de estos estudiantes. Projeto de pesquisa desenvolvido com 95 alunos do 6º ano do Ensino Fundamental de uma escola pública estadual de Uberlândia, Minas Gerais. Foi um trabalho contínuo, de fevereiro a dezembro de 2013, o qual levou os alunos a participarem de atividades de observação do entorno, dentre ele, o céu, analisando as mudanças ocorridas. Focamos no estudo das variações de temperaturas, chuvas, duração do dia, variações do tamanho das sombras e mudanças nos aspectos da Lua. Nosso foco de análise centrou-se em discutir os conhecimentos que os referidos alunos tinham acerca dos temas indicados no início e ao término da implementação da proposta. Os resultados mostraram a percepção limitada que os estudantes possuem de seu entorno, todavia, ampliada em função das atividades desenvolvidas, principalmente no que se refere à Lua. O trabalho com medidas sistemáticas revela o cuidado no tratamento dos dados para que eles se tornem compreensíveis aos alunos, assim como o trabalho com as sombras sinaliza para que os alunos primeiramente compreendam como as sombras são formadas para depois trabalhar isso em Astronomia. Por fim, concluímos que o processo vivido constituiu-se em uma etapa inicial de um trabalho que deve ser estimulado para os anos subsequentes da formação desses alunos.

The distributed annotation system.

PubMed

Dowell, R D; Jokerst, R M; Day, A; Eddy, S R; Stein, L

2001-01-01

Currently, most genome annotation is curated by centralized groups with limited resources. Efforts to share annotations transparently among multiple groups have not yet been satisfactory. Here we introduce a concept called the Distributed Annotation System (DAS). DAS allows sequence annotations to be decentralized among multiple third-party annotators and integrated on an as-needed basis by client-side software. The communication between client and servers in DAS is defined by the DAS XML specification. Annotations are displayed in layers, one per server. Any client or server adhering to the DAS XML specification can participate in the system; we describe a simple prototype client and server example. The DAS specification is being used experimentally by Ensembl, WormBase, and the Berkeley Drosophila Genome Project. Continued success will depend on the readiness of the research community to adopt DAS and provide annotations. All components are freely available from the project website http://www.biodas.org/.

Integrating sequence and structural biology with DAS

PubMed Central

Prlić, Andreas; Down, Thomas A; Kulesha, Eugene; Finn, Robert D; Kähäri, Andreas; Hubbard, Tim JP

2007-01-01

Background The Distributed Annotation System (DAS) is a network protocol for exchanging biological data. It is frequently used to share annotations of genomes and protein sequence. Results Here we present several extensions to the current DAS 1.5 protocol. These provide new commands to share alignments, three dimensional molecular structure data, add the possibility for registration and discovery of DAS servers, and provide a convention how to provide different types of data plots. We present examples of web sites and applications that use the new extensions. We operate a public registry of DAS sources, which now includes entries for more than 250 distinct sources. Conclusion Our DAS extensions are essential for the management of the growing number of services and exchange of diverse biological data sets. In addition the extensions allow new types of applications to be developed and scientific questions to be addressed. The registry of DAS sources is available at PMID:17850653

M-DAS: System for multispectral data analysis. [in Saginaw Bay, Michigan

NASA Technical Reports Server (NTRS)

Johnson, R. H.

1975-01-01

M-DAS is a ground data processing system designed for analysis of multispectral data. M-DAS operates on multispectral data from LANDSAT, S-192, M2S and other sources in CCT form. Interactive training by operator-investigators using a variable cursor on a color display was used to derive optimum processing coefficients and data on cluster separability. An advanced multivariate normal-maximum likelihood processing algorithm was used to produce output in various formats: color-coded film images, geometrically corrected map overlays, moving displays of scene sections, coverage tabulations and categorized CCTs. The analysis procedure for M-DAS involves three phases: (1) screening and training, (2) analysis of training data to compute performance predictions and processing coefficients, and (3) processing of multichannel input data into categorized results. Typical M-DAS applications involve iteration between each of these phases. A series of photographs of the M-DAS display are used to illustrate M-DAS operation.

[Hospitalizations at Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, USP, 1996-2003].

PubMed

Chaves, Lucieli Dias Pedreschi; Laus, Ana Maria; Anselmi, Maria Luiza

2009-03-01

Hospitalizations represent an important share of healthcare, due to both the complexity of actions and the financial volume applied. This descriptive-exploratory investigation had the purpose to identify and describing the physical and financial production of hospitalizations performed in a school hospital in the state of São Paulo, from 1996 to 2003, focusing the specialties of surgical clinic, medical clinic, pediatrics and obstetrics. Data collection was performed by searching the official databanks of the studied institution. In that period, a global 8.5% reduction in the frequency of admittances and a 78.4% increase in the financial resources were observed. Surgical clinic, with more expensive procedures, increased its admittances; the production in obstetrics showed the lowest variation. The increasing incorporation of technology, the demands from regional users and the migration of users from the supplementary system to the SUS may justify the variation of production in the different specialties.

Spectroscopic observations of cool degenerate star candidates

NASA Technical Reports Server (NTRS)

Hintzen, P.

1986-01-01

Spectroscopic observations are reported for 23 Luyten Half-Second degenerate star candidates and for 13 Luyten-Palomar common proper-motion pairs containing possible degenerate star components. Twenty-five degenerate stars are identified, 20 of which lack previous spectroscopy. Most of these stars are cool - Luyten color class g or later. One star, LP 77-57, shows broad continuum depressions similar to those in LHS 1126, which Liebert and Dahn attributed to pressure-shifted C2. A second degenerate star, LHS 290, exhibits apparent strong Swan bands which are blueshifted about 75 A. Further observations, including polarimetry and photometry, are required to appraise the spectroscopic peculiarities of these stars. Finally, five cool, sharp-lined DA white dwarfs have been observed to detect lines of metals and to determine line strengths. None of these DAs show signs of Mg b or the G band, and four show no evidence of Ca II K. The attempt to detect Ca MI in the fifth star, G199-71, was inconclusive.

14 CFR 21.451 - Limits of applicability.

Code of Federal Regulations, 2010 CFR

2010-01-01

... Limits of applicability. (a) DAS authorizations apply only to products— (1) Covered by the ratings of the... authority under § 43.3(i) of this subchapter. (b) DAS authorizations may be used for— (1) The issue of... by the DAS under a supplemental type certificate issued by the DAS; and (ii) Require flight tests in...

easyDAS: Automatic creation of DAS servers

PubMed Central

2011-01-01

Background The Distributed Annotation System (DAS) has proven to be a successful way to publish and share biological data. Although there are more than 750 active registered servers from around 50 organizations, setting up a DAS server comprises a fair amount of work, making it difficult for many research groups to share their biological annotations. Given the clear advantage that the generalized sharing of relevant biological data is for the research community it would be desirable to facilitate the sharing process. Results Here we present easyDAS, a web-based system enabling anyone to publish biological annotations with just some clicks. The system, available at http://www.ebi.ac.uk/panda-srv/easydas is capable of reading different standard data file formats, process the data and create a new publicly available DAS source in a completely automated way. The created sources are hosted on the EBI systems and can take advantage of its high storage capacity and network connection, freeing the data provider from any network management work. easyDAS is an open source project under the GNU LGPL license. Conclusions easyDAS is an automated DAS source creation system which can help many researchers in sharing their biological data, potentially increasing the amount of relevant biological data available to the scientific community. PMID:21244646

The Relationship Between Function and Disease Activity as Measured by the HAQ and DAS28 Varies Over Time and by Rheumatoid Factor Status in Early Inflammatory Arthritis (EIA). Results from the CATCH Cohort.

PubMed

Boyd, Tristan A; Bonner, A; Thorne, C; Boire, G; Hitchon, C; Haraoui, B P; Keystone, E C; Bykerk, V P; Pope, J E

2013-01-01

To investigate the relationship between function and disease activity in early inflammatory arthritis (EIA). Canadian Early Arthritis Cohort (CATCH) (n=1143) is a multi-site EIA cohort. Correlations between the Health Assessment Questionnaire Disability Index (HAQ) and DAS28 were done at every 3 months for the first year and then at 18 and 24 months. We also investigated the relationship between HAQ and DAS28 by age (<65 versus ≥65) and RF (positive vs negative). Mean HAQ and DAS28 scores were highest at the initial visit with HAQ decreasing over 24 months from a baseline of 0.94 to 0.40 and DAS28 scores decreasing from 4.54 to 2.29. All correlations between HAQ and DAS28 were significant at all time points (p<0.01). The correlations between HAQ and DAS28 were variable over time. The strongest correlation between HAQ and DAS28 occurred at initial visit (most DMARD naive) (n=1,143) and 18 months (r=0.57, n=321) and 24 months (r=0.59, n=214). The baseline correlation between HAQ and DAS28 was significantly different than correlations obtained at 3, 6, and 12 months (p=0.02, 0.01, and 0.01, respectively). Age did not change the association between HAQ and DAS28 {<65 years old (r=0.50, n=868) versus ≥65 (r=0.48, n=254), p=0.49}. The correlation between HAQ and DAS28 was stronger with RF+ patients (r=0.63, n=636) vs RF negative (r=0.47, n=477), p=0.0043. Over 2 years in EIA, HAQ and DAS both improved; correlations at time points were different over 2 years and RF status affected the correlations.

What information is used in treatment decision aids? A systematic review of the types of evidence populating health decision aids.

PubMed

Clifford, Amanda M; Ryan, Jean; Walsh, Cathal; McCurtin, Arlene

2017-02-23

Patient decision aids (DAs) are support tools designed to provide patients with relevant information to help them make informed decisions about their healthcare. While DAs can be effective in improving patient knowledge and decision quality, it is unknown what types of information and evidence are used to populate such decision tools. Systematic methods were used to identify and appraise the relevant literature and patient DAs published between 2006 and 2015. Six databases (Academic Search Complete, AMED, CINAHL, Biomedical Reference Collection, General Sciences and MEDLINE) and reference list searching were used. Articles evaluating the effectiveness of the DAs were appraised using the Cochrane Risk of Bias tool. The content, quality and sources of evidence in the decision aids were evaluated using the IPDASi-SF and a novel classification system. Findings were synthesised and a narrative analysis was performed on the results. Thirteen studies representing ten DAs met the inclusion criteria. The IPDASI-SF score ranged from 9 to 16 indicating many of the studies met the majority of quality criteria. Sources of evidence were described but reports were sometimes generic or missing important information. The majority of DAs incorporated high quality research evidence including systematic reviews and meta-analyses. Patient and practice evidence was less commonly employed, with only a third of included DAs using these to populate decision aid content. The quality of practice and patient evidence ranged from high to low. Contextual factors were addressed across all DAs to varying degrees and covered a range of factors. This is an initial study examining the information and evidence used to populate DAs. While research evidence and contextual factors are well represented in included DAs, consideration should be given to incorporating high quality information representing all four pillars of evidence based practice when developing DAs. Further, patient and expert practice evidence should be acquired rigorously and DAs should report the means by which such evidence is obtained with citations clearly provided.

Aging and health: Self-efficacy for Self-direction in Health Scale.

PubMed

Oliveira, Albertina L; Silva, José T; Lima, Margarida P

2016-07-04

To validate the Escala de Autoeficácia para a Autodireção na Saúde (EAAS - Self-efficacy for Self-direction in Health Scale). Non-experimental quantitative study of EAAS validation, by confirmatory factorial analyses, evaluating a sample of 508 older adults from the north and the center of Portugal with mean age of 71.67 (from 51 to 96 years), to whom the Self-efficacy for Self-direction in Health Scale, the Rosenberg Self-esteem Scale, the Positive and Negative Affect Schedule, the Satisfaction with Life Scale, and the Instrumental Activities of Daily Living Scale were applied. The EAAS was developed from the theoretical constructs of self-efficacy and from self-directed learning within the PALADIN European project framework, aiming to develop an instrument able to assess the extent to which older adults take good care of their health. The internal consistency was 0.87 (Cronbach's alpha) and confirmatory factorial analyses enabled to find a model near the one theoretically proposed, indicating a structure consisting of four dimensions: physical exercise, healthy diet, engaging in health-related learning, and visits to health professionals. From the psychometric point of view, the model in four factors showed quite satisfactory fit indicators. The Self-efficacy for Self-direction in Health Scale, with 16 items, is adequate to evaluate to what extent older adults have confidence in their ability to take care of their own health, with high degree of autonomy. Validar a Escala de Autoeficácia para a Autodireção no domínio da Saúde (EAAS). Estudo quantitativo não experimental de validação da EAAS, por meio de análises fatoriais confirmatórias, avaliando amostra de 508 seniores e idosos provenientes das regiões Norte e Centro de Portugal com média etária de 71.67 (51 a 96 anos), a quem foram aplicadas a Escala de Autoeficácia para a Autodireção na Saúde, a Escala de Autoestima de Rosenberg, a Escala de Afeto Positivo e Afeto Negativo, a Escala de Satisfação Com a Vida e a escala de Atividades Instrumentais da Vida Diária. A EAAS foi desenvolvida a partir dos construtos teóricos da autoeficácia e da aprendizagem autodirigida no âmbito do projeto europeu PALADIN, visando constituir um instrumento apto a avaliar até que ponto os seniores cuidam bem da sua saúde. A consistência interna encontrada foi de 0.87 (alfa de Cronbach) e as análises fatoriais confirmatórias permitiram encontrar um modelo próximo ao proposto teoricamente, indicando uma estrutura constituída por quatro dimensões: exercício físico, alimentação saudável, envolvimento em aprendizagens relativas à saúde e visitas a profissionais de saúde. Do ponto de vista psicométrico, o modelo em quatro fatores mostrou indicadores de ajustamento bastante satisfatórios. A Escala de Autoeficácia para a Autodireção na Saúde, com 16 itens, é adequada para avaliar em que medida os seniores têm confiança na sua capacidade para tomar conta da própria saúde, com elevado grau de autonomia.

Modelo de Integracion Practica del Componente Educativo en los Planes de Manejo de Emergencia

ERIC Educational Resources Information Center

Martinez Jimenez, Magna M.

2012-01-01

Education is a basic human right for all people, according to the Universal Declaration of Human Rights. Article 22 of the Children's' Rights Convention stipulates that the Nations are obligated to guarantee that any child requesting refuge receive appropriate protection, humanitarian assistance and full enjoyment of all the rights contemplated in…

The Ontological Perspectives of the Semantic Web and the Metadata Harvesting Protocol: Applications of Metadata for Improving Web Search.

ERIC Educational Resources Information Center

Fast, Karl V.; Campbell, D. Grant

2001-01-01

Compares the implied ontological frameworks of the Open Archives Initiative Protocol for Metadata Harvesting and the World Wide Web Consortium's Semantic Web. Discusses current search engine technology, semantic markup, indexing principles of special libraries and online databases, and componentization and the distinction between data and…

PROFESSIONAL MASTER AND ITS CHALLENGES.

PubMed

Ferreira, Lydia Masako

2015-01-01

To describe the history, origin, objectives, characteristics, implications, the questions of the evaluation form and some examples of the Professional Masters (MP), to differentiate the Academic Master, and identify the challenges for the next quadrennial assessment. The CAPES site on Professional Masters and documents and meeting area of ​​reports from 2004 to 2013 of Medicine III were read as well as the reports and the sub-page of the area in Capes site. The data relating to the evaluation process and the Scoreboard of the other areas were computed and analyzed. From these data it was detected the challenges of Medicine III for the next four years (2013-2016). The creation of the Professional Master is very recent in Medicine III and no Professional Master of Medicine III course was evaluated yet. Were described the objectives, assumptions, characteristics, motivations, the possibilities, the feasibility, the profile of the students, the faculty, the curriculum, funding, intellectual production, social inclusion, the general requirements of Ordinance No. 193/2011 CAPES and some examples of proposals, technological lines of scientific activities, partnerships and counterparties. The evaluation form of the MP was discussed, the need for social, economic and political intellectual production and the differences with the MA. It was also reported the global importance of the MP and its evolution in Brazil. From the understanding of the MP, Medicine III outlined some challenges and goals to be developed in the 2013-2016 quadrennium. Medicine III understood the MP as a new technological scientific horizon within the strict sensu post-graduate and full consistency with the area. Descrever o histórico, a origem, os objetivos, as características, as implicações, os quesitos da ficha de avaliação e alguns exemplos do Mestrado Profissional (MP), sua diferenciação com o Mestrado Acadêmico, e detectar os desafios para o próximo quadriênio de avaliação. O site da CAPES sobre Mestrado Profissional e os documentos e relatórios de reuniões de área a partir de 2004 até 2013 da Medicina III foram lidos assim como os relatórios e a subpágina da área no site da Capes. Os dados referentes ao Processo de Avaliação e à Ficha de Avaliação das outras áreas foram computados e analisados. A partir desses dados foram detectados os desafios da Medicina III para o próximo quadriênio (2013-2016). A criação do Mestrado Profissional é muito recente na Medicina III e nenhum curso de Mestrado Profissional da Medicina III foi avaliado. Foram descritas a definição, os objetivos, as premissas, as características, as motivações, as possibilidades, a viabilidade, o perfil do alunado, do corpo docente, a estrutura curricular, o financiamento, a produção intelectual, a inserção social, os requisitos gerais da Portaria CAPES nº 193/2011 e alguns exemplos de propostas, linhas de atuação científico tecnológica, parcerias e contrapartidas. Foi discutida a ficha de avaliação do MP, a necessidade do impacto social, econômico e político da produção intelectual e as diferenças com o MA. Foi relatado também a importância mundial do MP e a sua evolução no Brasil. A partir do entendimento do MP, a Medicina III traçou alguns desafios e metas para serem desenvolvidas no quadriênio 2013-2016. A Medicina III entendeu o MP como um novo horizonte científico tecnológico dentro da pós-graduação stricto sensu e com total coerência com a área.

UNDERSTANDING THE INTERNATIONAL CONSENSUS FOR ACUTE PANCREATITIS: CLASSIFICATION OF ATLANTA 2012.

PubMed

Souza, Gleim Dias de; Souza, Luciana Rodrigues Queiroz; Cuenca, Ronaldo Máfia; Jerônimo, Bárbara Stephane de Medeiros; Souza, Guilherme Medeiros de; Vilela, Vinícius Martins

2016-01-01

Contrast computed tomography and magnetic resonance imaging are widely used due to its image quality and ability to study pancreatic and peripancreatic morphology. The understanding of the various subtypes of the disease and identification of possible complications requires a familiarity with the terminology, which allows effective communication between the different members of the multidisciplinary team. Demonstrate the terminology and parameters to identify the different classifications and findings of the disease based on the international consensus for acute pancreatitis ( Atlanta Classification 2012). Search and analysis of articles in the "CAPES Portal de Periódicos with headings "acute pancreatitis" and "Atlanta Review". Were selected 23 articles containing radiological descriptions, management or statistical data related to pathology. Additional statistical data were obtained from Datasus and Population Census 2010. The radiological diagnostic criterion adopted was the Radiology American College system. The "acute pancreatitis - 2012 Rating: Review Atlanta classification and definitions for international consensus" tries to eliminate inconsistency and divergence from the determination of uniformity to the radiological findings, especially the terminology related to fluid collections. More broadly as "pancreatic abscess" and "phlegmon" went into disuse and the evolution of the collection of patient fluids can be described as "acute peripancreatic collections", "acute necrotic collections", "pseudocyst" and "necrosis pancreatic walled or isolated". Computed tomography and magnetic resonance represent the best techniques with sequential images available for diagnosis. Standardization of the terminology is critical and should improve the management of patients with multiple professionals care, risk stratification and adequate treatment. A tomografia computadorizada contrastada e a ressonância magnética são exames amplamente utilizados no estudo da morfologia pancreática e peripancreática. O entendimento dos diversos subtipos da doença e identificação de suas possíveis complicações requer familiaridade com a terminologia padrão, a qual permite comunicação efetiva entre os diversos membros da equipe multidisciplinar. Demonstrar terminologia e os parâmetros para identificação das diferentes classificações da doença a partir do consenso internacional para as pancreatites agudas (Classificação de Atlanta 2012. Busca e análise de artigos no "Portal de Periódicos da CAPES" com descritores "pancreatite aguda" e "Revisão de Atlanta". : Foram selecionados 23 artigos que continham descrições radiológicas, manejo ou dados estatísticos relacionados à doença. Dados estatísticos adicionais foram obtidos no sistema Datasus e Censo Demográfico 2010. O critério de diagnóstico radiológico adotado foi o do Colégio Americano de Radiologia. A "Classificação da pancreatite aguda - 2012: revisão da classificação de Atlanta e definições por consenso internacional" tenta eliminar a inconsistência e divergências a partir da determinação de uniformidade para os achados radiológicos, em especial à terminologia relacionada às coleções de fluidos. Termos mais abrangentes como "abscesso pancreático" e "flegmão" entraram em desuso e a evolução da coleção de fluidos pode ser descrita como: "coleções peripancreáticas agudas", "coleções necróticas agudas", "pseudocisto" e "necrose pancreática murada ou isolada". A tomografia computadorizada e a ressonância magnética representam as melhores técnicas com cortes sequenciais disponíveis para diagnóstico. A adequação da terminologia é ponto crítico e deve permitir o manejo do paciente por múltiplos profissionais, estratificação de risco e adequação de tratamento.

Epidemiological surveillance of tegumentary leishmaniasis: local territorial analysis.

PubMed

Soares, Valdenir Bandeira; Almeida, Andréa Sobral de; Sabroza, Paulo Chagastelles; Vargas, Waldemir Paixão

2017-06-26

To propose a new operational unit in the locality scale capable of subsidizing the construction of an information system to control the transmission of tegumentary leishmaniasis at this scale, in a region of high endemicity of the Atlantic Forest. We examined the adequacy of data and instruments in an area of high endemicity in the Atlantic Forest located in the South of the State of Rio de Janeiro from 1990 to 2012. The study proposed an operational unit called Local Surveillance Unit to make all used databases compatible by adjusting census sectors. This enabled the overlap and comparison of information in different periods. The spreading process of the transmission of tegumentary leishmaniasis in the Baía da Ilha Grande region does not depend on great population movements, and can occur in areas with population growth or decrease. The data information system allowed the adequate identification and characterization of the place of residence. We identified relevant characteristics of the place of transmission, such as self-limited in time and not associated with recent deforestation. The results also highlight the lack of synchronicity in the case production in territorial units involved in the endemic-epidemic process, noting that this process is in constant motion. The transmission process seems more connected to the presence and movement of rodents that move continuously in the region than to the local density of vectors or the permanence of infected dogs at home. New control strategies targeted at the foci of transmission must be considered. The construction of a new operational unit, called Local Surveillance Unit, was instrumental in the endemic-epidemic process analysis. Propor uma nova unidade operacional na escala de localidade capaz de subsidiar a construção de um sistema de informação orientado para o controle da transmissão da leishmaniose tegumentar nesse nível. Uma região de alta endemicidade da Mata Atlântica no sul do estado do Rio de Janeiro de 1990 a 2012 foi selecionada para analisar a adequação dos dados e instrumentos. Uma unidade operacional denominada Unidade de Vigilância Local foi proposta para compatibilizar todos os bancos de dados utilizados por meio de ajustes dos setores censitários. Isso possibilitou a sobreposição das informações e a sua comparação em diferentes períodos. O processo de deslocamento da transmissão da leishmaniose tegumentar na região da Baía da Ilha Grande não dependeu de movimentos populacionais importantes, podendo ocorrer tanto em áreas com crescimento como em áreas com decremento populacional. Os dados do sistema de informação permitiram a identificação e caracterização adequada do local de residência. Identificaram-se características relevantes do lugar de transmissão, como autolimitados no tempo e não associados a desmatamentos recentes. Os resultados evidenciam também a falta de sincronicidade na produção de casos nas unidades territoriais envolvidas no processo endêmico-epidêmico, mostrando que esse processo está em constante movimento. O processo de transmissão parece estar mais ligado à presença e circulação de roedores que se desloquem continuadamente na região do que da densidade local de vetores ou da permanência de cães infectados no domicílio. Novas estratégias de controle orientadas para os focos de transmissão devem ser consideradas. A construção de uma nova unidade operacional, denominada Unidade de Vigilância Local, foi fundamental na análise do processo endêmico-epidêmico.