Trois types de stratégies des fabricants pour la fidélisation aux médicaments de marque

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Prémont, Marie-Claude; Gagnon, Marc-André

2014-01-01

La restructuration de l'industrie pharmaceutique a mené au développement de trois nouveaux types de stratégies commerciales pour la fidélisation de différentes cohortes de patients à des médicaments: la fidélisation par le rabais, par l'accompagnement et par la compassion. La fidélisation par le rabais vise à maintenir les traitements au produit de marque et décourager la substitution au produit générique. La fidélisation par l'accompagnement est basée sur une offre des services de suivi et d'accompagnement à domicile et par téléphone afin d'encourager les patients à adopter un traitement puis d'en améliorer l'observance. Enfin, l'industrie offre des programmes de compassion où les patients peuvent recevoir des traitements avant même que le médicament ne soit généralement disponible ou remboursé par son assureur. Dès que le médicament (le plus souvent très dispendieux) est inscrit à la liste des médicaments remboursés, le manufacturier met fin au programme de compassion et bénéficie d'une importante cohorte de patients déjà sous traitement. L'impact de ces programmes sur les politiques publiques et les droits des patients soulève de nombreuses préoccupations, au nombre desquelles figurent au premier plan l'accès direct du fabricant au patient et ses données de santé et la pression à la hausse sur les coûts de l'assurance-médicaments. PMID:25617517

Directives préalables

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O’Sullivan, Rory; Mailo, Kevin; Angeles, Ricardo; Agarwal, Gina

2015-01-01

Résumé Objectif Établir la prévalence de patients dotés de directives préalables dans une pratique familiale et décrire les points de vue des patients quant au rôle du médecin de famille dans l’amorce de discussions à propos des directives préalables. Conception Un questionnaire auquel les patients ont répondu eux-mêmes. Contexte Une clinique d’enseignement en médecine familiale achalandée en milieu urbain, à Hamilton, en Ontario. Participants Un échantillon de commodité formé de patients adultes qui se sont présentés à la clinique durant une semaine de travail typique. Principaux paramètres à l’étude La prévalence des directives préalables dans une population de patients a été déterminée et les attentes à l’endroit du rôle de leur médecin de famille ont été sollicitées. Résultats Les répondants au sondage étaient au nombre de 800 (un taux de réponse de 72,5 %) et leurs groupes d’âges étaient bien répartis; 19,7 % d’entre eux avaient rédigé des directives préalables et 43,8 % avaient déjà discuté du sujet des directives préalables, mais seulement 4,3 % de ces discussions avaient eu lieu avec un médecin de famille. Dans 5,7 % des cas, un médecin de famille avait soulevé la question; 72,3 % des répondants croyaient que les patients devraient amorcer la discussion. Les patients qui considéraient les directives préalables d’une importance extrême étaient considérablement plus enclins à vouloir que leur médecin de famille commence la conversation (rapport de cotes de 3,98; p < ,05). Conclusion Les directives préalables n’étaient pas systématiquement abordées dans la pratique familiale. La plupart des patients préféraient amorcer la discussion des directives préalables. Toutefois, les patients qui considéraient le sujet d’une extrême importance voulaient que leur médecin de famille commence la discussion.

Verona Coding Definitions of Emotional Sequences (VR-CoDES): Conceptual framework and future directions.

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Piccolo, Lidia Del; Finset, Arnstein; Mellblom, Anneli V; Figueiredo-Braga, Margarida; Korsvold, Live; Zhou, Yuefang; Zimmermann, Christa; Humphris, Gerald

2017-12-01

To discuss the theoretical and empirical framework of VR-CoDES and potential future direction in research based on the coding system. The paper is based on selective review of papers relevant to the construction and application of VR-CoDES. VR-CoDES system is rooted in patient-centered and biopsychosocial model of healthcare consultations and on a functional approach to emotion theory. According to the VR-CoDES, emotional interaction is studied in terms of sequences consisting of an eliciting event, an emotional expression by the patient and the immediate response by the clinician. The rationale for the emphasis on sequences, on detailed classification of cues and concerns, and on the choices of explicit vs. non-explicit responses and providing vs. reducing room for further disclosure, as basic categories of the clinician responses, is described. Results from research on VR-CoDES may help raise awareness of emotional sequences. Future directions in applying VR-CoDES in research may include studies on predicting patient and clinician behavior within the consultation, qualitative analyses of longer sequences including several VR-CoDES triads, and studies of effects of emotional communication on health outcomes. VR-CoDES may be applied to develop interventions to promote good handling of patients' emotions in healthcare encounters. Copyright © 2017 Elsevier B.V. All rights reserved.

Le stéréorestituteur Kelsh

USGS Publications Warehouse

Kelsh, H.T.

1949-01-01

Le ste??re??orestituteur Kelsh est un appareil de restitution a?? double projection base?? sur le principe des anaglyphes, comme le Multiplex par exemple, mais il a une plus grande pre??cision que ce dernier, vu que les ne??gatifs sont utilise??s directement pour la restitution, sans que l'on soit oblige?? de les re??duire au pre??alable. Une telle solution devient possible lorsque l'e??chelle de l'image plastique (mode??le) est au moins 7 fois plus grande que celle des cliche??s. L'appareil comprend un support reposant par 4 pieds sur la table a?? dessin. Sa partie supe??rieure porte, par l'interme??diaire de trois vis calantes, un cadre dans lequel les deux chambres de projection sont suspendues. Des leviers de commande, agissant sur les chambres, permettent d'introduire la base, le de??versement et les inclinaisons transversale et longitudinale. Les cliche??s conjugue??s ou des diapositifs sont directement place??s dans les chambres de projection munies d'objectifs. En projetant les deux cliche??s au moyen de couleurs comple??mentaires, l'observateur - muni de lunettes a?? verres colore??s (couleurs comple??mentaires) - observe l'image plastique audessus de la table a?? dessin, l'orientation relative des chambres ayant e??te?? e??tablie au pre??alable. Pour le report des points de l'image plastique sur la minute, l'ope??rateur dispose d'une tablette amovible a?? marque-repe??re lumineuse qu'il de??place a?? la main et dont la hauteur au-dessus de la table a?? dessin peut e??tre commande??e par une molette. Pour e??tablir l'orientation absolue de l'image plastique, il suffit d'incliner convenablement le cadre de suspension a?? l'aide des vis calantes, l'orientation relative n'e??tant pas de??truite par cette ope??ration. Les deux cliche??s sont e??claire??s par des projecteurs munis d'une suspension a?? la cardan et relie??s a?? la tablette de restitution par des tiges te??lescopiques. Moyennant ce dispositif, l'e??clairage est concentre?? sur deux petites re??gions conjugue??es des cliche??s et l'observateur ne voit ainsi qu'une petite partie de l'image spatiale, ce qui pre??sente l'avantage de ne pas l'e??blouir. D'autre part, les tiges te??lescopiques impriment, suivant l'inclinaison, un de??placement vertical plus ou moins prononce?? aux objectifs de projection, ce qui permet d'e??liminer les erreurs de distorsion. Pour les travaux de triangulation ae??rienne, l'auteur propose d'appliquer la me??thode des plaques a?? fontes radiales (templets). Pour le passage d'un mode??le a?? l'autre, l'orientation spatiale des chambres de restitution est de??termine??e au moyen d'une nivelle place??e sur les cliche??s. Un premier essai a e??te?? effectue?? sur 7 mode??les (e??chelle des cliche??s 1/34000) et apre??s compensation l'erreur probable altime??trique des douze points connus s'est e??leve??e a?? 1.50 m tandis que l'erreur maximum e??tait de 4 m. L'erreur altime??trique des restitutions effectue??es par le U.S. Forest Service en Californie avec des cliche??s ou 1/48000, ou?? les diffe??rences de niveau de??passaient parfois 600 m par cliche??, varie entre 1 m et 2.70 m. ?? 1949.

Quantification des besoins en intrants antipaludiques: contribution à l'actualisation des hypothèses pour la quantification des intrants de prise en charge des cas de paludisme grave en République Démocratique du Congo

PubMed Central

Likwela, Joris Losimba; Otokoye, John Otshudiema

2015-01-01

Les formes graves de paludisme à Plasmodium falciparum sont une cause majeure de décès des enfants de moins de 5 ans en Afrique Sub-saharienne. Un traitement rapide dépend de la disponibilité de médicaments appropriés au niveau des points de prestation de service. La fréquence des ruptures de stock des commodités antipaludiques, en particuliers celles utilisées pour le paludisme grave, avait nécessité une mise à jour des hypothèses de quantification. Les données issues de la collecte de routine du PNLP de 2007 à 2012 ont été comparées à celles rapportés par d'autres pays africains et utilisées pour orienter les discussions au cours d'un atelier organisé par le PNLP et ses partenaires techniques et financiers afin de dégager un consensus national. La proportion des cas de paludisme rapportés comme grave en RDC est resté autour d'une médiane de 7% avec un domaine de variation de 6 à 9%. Hormis la proportion rapportée au Kenya (2%), les pays africains ont rapporté une proportion de cas grave variant entre 5 et 7%. Il apparaît que la proportion de 1% précédemment utilisée pour la quantification en RDC a été sous-estimée dans le contexte de la gestion des cas graves sur terrain. Un consensus s'est dégagé autour de la proportion de 5% étant entendu que des efforts de renforcement des capacités seraient déployés afin d'améliorer le diagnostic au niveau des points de prestation des services. PMID:26213595

US Army Morale, Welfare and Recreation (MWR) Programmes : Links to Readiness and Retention

DTIC Science & Technology

2011-01-01

la Direction des opérations, Bureau du sous-chef d’état-major pour la ... gestion des emprises et garnisons de l’US Army, Washington, DC. Il enseigne au Département de philosophie du Northern Virginia Community College...américaine à l’intention des personnels militaires et des familles, et des variables mesurant l’état de préparation des forces et la fidélisation de

Formes hémorragiques graves de la fièvre de la vallée du Rift: à propos de 5 cas

PubMed Central

Salem, Mohamed Lemine Ould; Baba, Sidi El Wafi Ould; Fall-Malick, Fatimetou Zahra; Boushab, Boushab Mohamed; Ghaber, Sidi Mohamed; Mokhtar, Abdelwedoud

2016-01-01

La fièvre de la vallée du Rift (FVR) est une arbovirose due à un virus à ARN appartenant à la famille de Bunyaviridae (genre phlebovirus). C'est une zoonose touchant principalement les animaux mais pouvant aussi contaminer l'homme, soit directement par la manipulation des viandes ou avortons d'animaux malades ou indirectement par la piqure de moustiques infectées (Aèdes sp, anophèles sp, Culex sp). Dans la majorité des cas, l'infection humaine à FVR est asymptomatique, mais elle peut également se manifester par un syndrome fébrile modérée d’évolution favorable. Néanmoins, certains patients peuvent développer un syndrome hémorragique et/ou des lésions neurologiques d’évolution mortelle. Nous décrivons l’évolution de cinq cas de patients atteints de la FVR, admis dans le service de médecine interne du Centre Hospitalier National de Nouakchott (Mauritanie), le mois d'Octobre 2015 et présentant tous, un syndrome hémorragique dans un contexte fébrile. L’évolution n’était favorable que pour 2 des cinq patients. Les 3 autres sont décédés, deux dans un tableau de choc hémorragique et dans un état de choc septique. PMID:27642413

78 FR 77628 - Approval and Promulgation of Air Quality Implementation Plans; New Hampshire; Manchester and...

Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

2013-12-24

... Hampshire Department of Environmental Services (NH DES) submitted a SIP revision to EPA that contained... 8-hour CO standard. On August 1, 2012, the NH DES submitted a limited maintenance plan SIP revision... DES's SIP revision uses EPA's limited maintenance plan approach, as detailed in the EPA guidance...

Cost-effectiveness of midwifery services vs. medical services in Quebec. LEquipe dEvaluation des Projets-Pilotes Sages-Femmes.

PubMed

Reinharz, D; Blais, R; Fraser, W D; Contandriopoulos, A P

2000-01-01

This study compared the cost-effectiveness of midwife services provided in birth centres operating as pilot projects with current hospital-based medical services in the province of Quebec. One thousand midwives' clients were matched with 1,000 physicians' clients on the basis of socio-demographic characteristics and obstetrical risk. Direct costs for the prenatal, intrapartum and postpartum periods were estimated. Effectiveness was assessed on the basis of three clinical indicators and four indices related to the individualization of care as assessed by women. Results show that the costs of midwife services were barely lower than or equal to those of physician services, but cost-effectiveness ratios were to the advantage of the midwife group, except for one clinical indicator (neonatal ventilation). Overall, this study provides rational support for the process of legalizing midwifery in the province.

An empirical comparison of Markov cohort modeling and discrete event simulation in a capacity-constrained health care setting.

PubMed

Standfield, L B; Comans, T A; Scuffham, P A

2017-01-01

To empirically compare Markov cohort modeling (MM) and discrete event simulation (DES) with and without dynamic queuing (DQ) for cost-effectiveness (CE) analysis of a novel method of health services delivery where capacity constraints predominate. A common data-set comparing usual orthopedic care (UC) to an orthopedic physiotherapy screening clinic and multidisciplinary treatment service (OPSC) was used to develop a MM and a DES without (DES-no-DQ) and with DQ (DES-DQ). Model results were then compared in detail. The MM predicted an incremental CE ratio (ICER) of $495 per additional quality-adjusted life-year (QALY) for OPSC over UC. The DES-no-DQ showed OPSC dominating UC; the DES-DQ generated an ICER of $2342 per QALY. The MM and DES-no-DQ ICER estimates differed due to the MM having implicit delays built into its structure as a result of having fixed cycle lengths, which are not a feature of DES. The non-DQ models assume that queues are at a steady state. Conversely, queues in the DES-DQ develop flexibly with supply and demand for resources, in this case, leading to different estimates of resource use and CE. The choice of MM or DES (with or without DQ) would not alter the reimbursement of OPSC as it was highly cost-effective compared to UC in all analyses. However, the modeling method may influence decisions where ICERs are closer to the CE acceptability threshold, or where capacity constraints and DQ are important features of the system. In these cases, DES-DQ would be the preferred modeling technique to avoid incorrect resource allocation decisions.

Partager : des technologies de pointe au service de la société

ScienceCinema

None

2018-04-27

Médecine, climatologie, métrologie et informatique, les techniques utilisées par le LHC trouvent déjà des répercussions dans d’autres domaines scientifiques. Utilisant des techniques inédites, la physique des particules en fait bénéficier la société toute entière.

Les objectifs des « réseaux futurs » vus par l'UIT

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Mur, Jean-Michel

2017-12-01

Pour faire face à l'explosion de la demande en débits et la diversité des services souhaités, l'Union internationale des télécommunications a développé le concept de « Future Networks » (réseaux futurs) visant à remplacer les actuels « réseaux de prochaine génération » (Next Generation Networks). Panorama des principaux objectifs fixés à ces futurs réseaux de communication…

Manual on the Flight of Flexible Aircraft in Turbulence (Manuel sur le Vol des Avions Non-rigides en Milieu Turbulent)

DTIC Science & Technology

1991-05-01

Static Non-Linearity 106 0 y = f(dx/dt) = -f(-dx/dt) = = > Static Non-Linearity • y = f(x,sign(dx/dt)) = = > Hysteresis-Type Non-Linearity = -f(-x,sign... Havilland Division Garratt Blvd., Downsview Ontario M3K I Y5 Canada CONTENTS ABSTRACT NOTATION 1. INTRODUCTION 2. THE SDG GUST MODEL 3. ESTABLISHING CRITICAL...VENT ETRE ADRESSEES DIRECTEMENT N AU SERVICE NATIONAL TECHNIQUE, Dh INFORMATION (NTIS) DONT LADRESSE SUIT AGENCES DE VENTE National Technical

PubMed

Belaid, Loubna; Cloos, Patrick; Ridde, Valéry

2017-04-20

Cette étude vise à décrire la mobilisation des représentations ethnoculturelles par des agents et des gestionnaires de santé pour expliquer l'échec partiel d'une politique de santé maternelle et discuter des conséquences potentielles de ces représentations sur l'accès aux soins de santé des populations.MÉTHODES : Il s'agit d'une recherche qualitative de type socio-anthropologique mobilisant des entretiens approfondis, des discussions informelles, des observations non participantes menées dans les centres de santé et une analyse documentaire. Les entretiens ont été menés auprès de 16 agents de santé et de 10 gestionnaires. Les entretiens ont été enregistrés sous support numérique et transcrits. L'étude s'est déroulée dans le district sanitaire de Djibo au Burkina Faso.RÉSULTATS : L'identification ethnique, les coutumes relatives à l'accouchement (pudeur, discrétion, présence féminine), le statut social des femmes (le faible pouvoir décisionnel), le nomadisme et l'organisation sociale des populations et leurs résistances au changement sont érigés comme des obstacles « culturels » à la politique de santé. L'usage largement répandu de ces représentations par les agents et les gestionnaires de santé contribue à réprimander les populations et à masquer les facteurs structurels qui ont pourtant une influence plus importante sur l'utilisation des services de santé maternelle. Cette recherche met en lumière le danger de l'usage excessif des représentations ethnoculturelles teintées de culturalisme dans les pratiques et les politiques de santé publique en véhiculant des stéréotypes à l'égard de certains groupes de population. Pour comprendre le succès ou l'échec des politiques sanitaires, il demeure important de considérer la qualité du contact avec le système de santé, les facteurs structurels notamment les capacités des ménages à faire face aux dépenses des soins de santé et des distances entre les villages et les centres de santé. Ces éléments permettraient de mieux comprendre les disparités constatées à l'égard des indicateurs d'utilisation des services de santé.

Les infections à Pseudomonas aeruginosa au service des maladies infectieuses du CHU YO, Burkina Faso: à propos deux cas

PubMed Central

Mamoudou, Savadogo; Lassina, Dao; Fla, Koueta

2015-01-01

Nous rapportons deux cas d'infection à Pseudomonas aeruginosa: un cas de méningite et un cas d'infection urinaire. Les auteurs rappellent qu’à côté des étiologies classiques des méningites et des infections urinaires, des germes résistants comme Pseudomonas aeruginosa peuvent être responsables d'infections à localisation méningées et urinaires et dont il faut connaître pour une bonne prise en charge. Le traitement de ces infections requiert un antibiogramme au regard de la grande capacité de résistance de Pseudomonas aeruginosa en milieu hospitalier. La limitation des gestes invasifs et l'application rigoureuse des mesures de prévention des infections en milieu hospitalier contribueront à lutter efficacement contre ces infections en milieu de soins. PMID:26491521

Generating Computer Forensic Super Timelines under Linux: A Comprehensive Guide for Windows-based Disk Images

DTIC Science & Technology

2011-10-01

mémorandum technique fournit donc une description détaillée de l’approche des auteurs pour produire des calendriers des événements plus détaillés dans...SUBSTITUTE GOODS OR SERVICES; LOSS OF USE, DATA, OR PROFITS; OR BUSINESS INTERRUPTION) HOWEVER CAUSED AND ON ANY THEORY OF LIABILITY, WHETHER IN CONTRACT

Infection respiratoire aigüe et statut nutritionnel chez les enfants de 0-5 ans: cas des cliniques universitaires de Lubumbashi, République Démocratique du Congo

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Ngombe, Léon Kabamba; Mbombo-Ditunga; Kameya, Nduwa; Malingo, Aimé Abasiko; Kayomb, Nathalie Kaj; ea Ngolomba, Jean Ngolomba; Nday, David Kakez; Numbi, Luboya

2014-01-01

Les auteurs rapportent les données d'une étude rétrospective de 153 dossiers d'enfants hospitalisés dans le service de pédiatrie des Cliniques Universitaires de Lubumbashi/RD Congo pour IRA. En ce qui nous concerne, les IRA chez les enfants de moins de 5 ans représentent 26,11% de l'effectif, dont 17,75% âgés de moins d'un an. Le sexe masculin est légèrement prédominant (85 contre 68) et près de 70% des enfants ont un statut nutritionnel précaire. La répartition mensuelle connaît des pics en mars et octobre. Les diagnostiques notifiés sont: rhinite(16,3%),Amygdalite(5,9%),Otite Moyenne Aigue(0,7%),Laryngite (3,3%), Rhinopharyngite (39,2%), Pharyngite (6,5%), Bronchite (7,2%), Bronchopneumonie (5,9%), Pneumonie(2,6%) et Bronchiolite (12,4%).Tous les cas ont bien évolués sous traitement. Le but de ce travail est de déterminer la fréquence des IRA et le statut nutritionnel des enfants ayant été admis dans le service des pédiatries aux C.U.L. PMID:25995789

Reframing HIV care: putting people at the centre of antiretroviral delivery

PubMed Central

Duncombe, Chris; Rosenblum, Scott; Hellmann, Nicholas; Holmes, Charles; Wilkinson, Lynne; Biot, Marc; Bygrave, Helen; Hoos, David; Garnett, Geoff

2015-01-01

The delivery of HIV care in the initial rapid scale-up of HIV care and treatment was based on existing clinic-based models, which are common in highly resourced settings and largely undifferentiated for individual needs. A new framework for treatment based on variable intensities of care tailored to the specific needs of different groups of individuals across the cascade of care is proposed here. Service intensity is characterised by four delivery components: (i) types of services delivered, (ii) location of service delivery, (iii) provider of health services and (iv) frequency of health services. How these components are developed into a service delivery framework will vary across countries and populations, with the intention being to improve acceptability and care outcomes. The goal of getting more people on treatment before they become ill will necessitate innovative models of delivering both testing and care. As HIV programmes expand treatment eligibility, many people entering care will not be ‘patients’ but healthy, active and productive members of society 1. To take the framework to scale, it will be important to: (i) define which individuals can be served by an alternative delivery framework; (ii) strengthen health systems that support decentralisation, integration and task shifting; (iii) make the supply chain more robust; and (iv) invest in data systems for patient tracking and for programme monitoring and evaluation. La délivrance des soins du VIH dans le déploiement initial rapide des soins et du traitement du VIH a été basée sur des modèles existants dans les cliniques, qui sont courants dans les régions bénéficiant d’importantes ressources et largement indifférenciées pour les besoins individuels. Un nouveau cadre est proposé ici pour le traitement basé selon les intensités variables de soins, adaptés aux besoins spécifiques des différents groupes de personnes à travers la cascade de soins. L’intensité des services est caractérisée par quatre éléments de délivrance: (1) les types de services délivrés, (2) l’emplacement de la délivrance des services, (3) Les prestataires des services de santé et (4) la fréquence des services de santé. La façon dont ces éléments sont développés dans un cadre de prestation de services peut varier selon les pays et les populations, l’intention étant d’améliorer les résultats d’acceptabilité et des soins. Le but d’obtenir plus de personnes sous traitement avant qu’ils ne tombent malades nécessitera des modèles innovateurs de prestation à la fois pour dépistage et pour les soins. Comme les programmes VIH étendent l’éligibilité au traitement, beaucoup de gens qui entrent dans les soins ne seront pas des “malades- mais des éléments sains de la société, actifs et productifs. Afin de tenir le cadre à l’échelle, il sera important de: (1) définir les individus qui peuvent être traités par un cadre alternatif de prestation, (2) renforcer les systèmes de santé qui soutiennent la décentralisation, l’intégration et le transfert des tâches; (3) rendre la chaîne d’approvisionnement plus robuste et (4) investir dans des systèmes de données pour le suivi des patients et pour le suivi et l’évaluation du programme. Los servicios de atención del VIH durante el inicio de la primera etapa de rápida expansión del tratamiento y cuidados del VIH estaban basados en modelos clínicos existentes, comunes en lugares con abundancia de recursos y poco diferenciados en cuanto a necesidades individuales. Aquí se propone un nuevo marco para el tratamiento basado en intensidades variables de cuidados, hecho a medida según las necesidades específicas de los diferentes grupos de individuos a lo largo del tratamiento. La intensidad del servicio se caracteriza por cuatro componentes de entrega: (1) tipología de los servicios ofrecidos, (2) lugar de entrega de los servicios, (3) proveedor de los servicios sanitarios, y (4) frecuencia de los servicios sanitarios. El cómo estos componentes conforman un marco de entrega de servicios variará según el país y la población, con la intención de mejorar la aceptabilidad y los resultados de los cuidados. El objetivo de conseguir que más personas reciban tratamiento antes de que enfermen requerirá de modelos innovadores en la oferta tanto de pruebas para detección como de los cuidados. A medida que los programas para el VIH expandan los criterios de elegibilidad para el tratamiento, muchas de las personas que comiencen a recibir cuidados no serán “pacientes- sino miembros sanos, activos y productivos de la sociedad. Con el fin de expandir la escala de esta estructura, sería importante: (1) definir cuales individuos pueden ser atendidos dentro de un marco de entrega de servicios alternativo; (2) fortalecer los sistemas sanitarios que apoyan la descentralización, integración y delegación de funciones; (3) robustecer la cadena de proveedores; e (4) invertir en sistemas de datos para el seguimiento de pacientes y para la monitorización y evaluación de programas. PMID:25583302

Progress in Military Airlift: The Flight Mechanics Panel Symposium Held in Lisbon, Portugal on 28-31 May 1990 (Les Progres Realises dans le Domaine du Transport Aerien Militaire)

DTIC Science & Technology

1990-12-01

maintenue lora des operations militaires futures. iusqu’ici, en raison des contraintes 6cononsiques, les technologies entrant dans la construction des ...transport qui sont en service & l’eure actuelie sont vicillissantes, techniquernent demodees et de momns en momns aptes a repondre aux exigences de ...combustibles, lea L . ~propulseurs et [a conception a6rodynarnique, ainai qsuun r~sumi des programmes en cours et prevu. 4 Flight Mechanics Panel

The steam laboratory of the Institut de Médecine Navale du Service de Santé des Armées: a set of tools in the service of the French Navy.

PubMed

Desruelle, Anne-Virginie; Schmid, Bruno

2004-09-01

Accidental exposure to hot water steam is a potential risk in the French Navy, and particularly on nuclear submarines or ships. Direct human exposure to this extreme environment during an accident leads to death in a short time. In order to protect the crew members of the French Navy, a laboratory was created at the Institut de Médecine Navale du Service de Santé des Armées (IMNSSA). A set of tools was developed to study the effects of exposure to hot water steam atmospheres on human physiology and on the protective capacities of textile fabrics and equipment. A testing device allows the quantification of the protective capacities of fabrics under steam stresses. A thermal manikin and a steam climatic chamber allow the evaluation of the protective capacities of equipment. The tests on fabrics and on garments were in good agreement. Water vapour impermeable fabrics and garments provide greater protection in steamy conditions. Moreover, the thicker the sample or garment, the higher the protection it gives. Care should be taken to verify that fabrics keep their thermal characteristics under steam stress. These characteristics, measured under standard comfortable conditions, are not always indicative of the protective abilities of the fabrics under steamy conditions.

Applying the Verona coding definitions of emotional sequences (VR-CoDES) to code medical students' written responses to written case scenarios: Some methodological and practical considerations.

PubMed

Ortwein, Heiderose; Benz, Alexander; Carl, Petra; Huwendiek, Sören; Pander, Tanja; Kiessling, Claudia

2017-02-01

To investigate whether the Verona Coding Definitions of Emotional Sequences to code health providers' responses (VR-CoDES-P) can be used for assessment of medical students' responses to patients' cues and concerns provided in written case vignettes. Student responses in direct speech to patient cues and concerns were analysed in 21 different case scenarios using VR-CoDES-P. A total of 977 student responses were available for coding, and 857 responses were codable with the VR-CoDES-P. In 74.6% of responses, the students used either a "reducing space" statement only or a "providing space" statement immediately followed by a "reducing space" statement. Overall, the most frequent response was explicit information advice (ERIa) followed by content exploring (EPCEx) and content acknowledgement (EPCAc). VR-CoDES-P were applicable to written responses of medical students when they were phrased in direct speech. The application of VR-CoDES-P is reliable and feasible when using the differentiation of "providing" and "reducing space" responses. Communication strategies described by students in non-direct speech were difficult to code and produced many missings. VR-CoDES-P are useful for analysis of medical students' written responses when focusing on emotional issues. Students need precise instructions for their response in the given test format. Copyright © 2016 Elsevier Ireland Ltd. All rights reserved.

Le syndrome néphrotique idiopathique (SNI) de l’enfant à Dakar: à propos de 40 cas

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Keita, Younoussa; Lemrabott, Ahmed Tall; Sylla, Assane; Niang, Babacar; Ka, El Hadji Fary; Dial, Chérif Mohamed; Ndongo, Aliou Abdoulaye; Sow, Amadou; Moreira, Claude; Niang, Abdou; Ndiaye, Ousmane; Diouf, Boucar; Sall, Mouhamadou Guélaye

2017-01-01

Introduction L’objectif de ce travail était d’analyser les caractéristiques diagnostiques, thérapeutiques et évolutives de l’enfant atteint de néphrose dans un service de pédiatrie de Dakar. Méthodes L’étude était réalisée au service de pédiatrie de l’hôpital Aristide Le Dantec. Il s’agissait d’une étude rétrospective sur une période de 03 ans allant du 1er janvier 2012 au 31 décembre 2014. Ont été inclus tous les patients âgés de 02 ans à 12 ans présentant un tableau de Syndrome néphrotique idiopathique. Résultats Quarante cas de néphrose étaient colligés soit une prévalence de 23% parmi les néphropathies prises en charge dans le service. L’âge moyen était de 7,11± 3,14 ans. Le syndrome néphrotique était pur chez 72,5% (n=29) des patients. Les œdèmes des membres inférieurs étaient présents chez 100% des patients, l’oligurie dans 55% (n=22) et l’HTA dans 5% (n=2) des cas. La protéinurie moyenne était de 145,05 ± 85,54 mg/kg/24heures. La protidémie moyenne était de 46,42 ±7,88 g/L et l’albuminémie moyenne de 17,90 ± 7,15 g/L. Trente-neuf patients avaient reçu une corticothérapie à base de prednisone. La corticosensibilité était retenue chez 77% (n=30) des patients et la corticorésistance chez 13% (n=5) des cas. Le facteur de mauvaise réponse à la corticothérapie était un niveau de protéinurie initiale supérieure à 150 mg/kg/jour (p = 0,024). La biopsie rénale était réalisée chez 18% (n=7) des patients et retrouvait dans 57,2% (n=4) des cas une hyalinose segmentaire et focale. Le cyclophosphamide et l’azathioprine étaient associés aux corticoïdes dans 10% (n=4) des cas chacun. Le taux de rémission globale était de 89,8%. L’évolution vers l’insuffisance rénale chronique était notée chez trois (03) des patients. Conclusion La néphrose représentait près du quart des néphropathies prises en charge dans notre service. Le taux de rémission globale était élevé. Le seul facteur de mauvaise réponse à la corticothérapie était le niveau de protéinurie initiale élevée. En cas d’indication de la biopsie rénale chez nos patients, la HSF était la lésion la plus fréquemment retrouvée. PMID:28533882

Analyse de la prise en charge du nouveau-né dans le cadre de la stratégie nationale de subvention des accouchements et des soins obstétricaux et néonatals d'urgence au Centre Hospitalier Universitaire Pédiatrique Charles de Gaulle, Ouagadougou (Burkina Faso)

PubMed Central

Ouédraogo, Solange Odile Yugbaré; Yougbaré, Nestor; Kouéta, Fla; Dao; Ouédraogo, Moussa; Lougué, Claudine; Ludovic, Kam; Traoré, Ramata Ouédraogo; Yé, Diarra

2015-01-01

Introduction Il s'agit d'analyser la prise en charge du nouveau-né dans le cadre de la stratégie na-tionale de subvention des accouchements et des soins obstétricaux et néonatals d'urgence mis en place par le gouvernement du Burkina Faso en 2006. Méthodes Nous avons menée une étude à visée descriptive et analytique comportant un volet ré-trospectif du 01 janvier 2006 au 31 décembre 2010 portant sur les paramètres épidémiologiques, cliniques des nouveau-nés hospitalisés et un volet prospectif du 3 octobre 2011 au 29 février 2012 par une entrevue des accompagnateurs des nouveau-nés et des prestataires des services de santé. Résultats Les hospitalisations ont augmenté de 43,65% entre 2006 à 2010 Le taux de mortalité néo-natale hospitalière qui était de 11,04% a connu une réduction moyenne annuelle de 3,95%. L'entrevue a porté sur 110 accompagnateurs et 76 prestataires. La majorité des prestataires (97,44%) et des ac-compagnateurs (88,18%) étaient informés de la stratégie mais n'avait pas une connaissance exacte de sa définition. Les prestataires (94,74%) ont signalé des ruptures de médicaments, consommables médicaux et des pannes d’ appareils de laboratoire et d'imagerie. Parmi les accompagnateurs (89%) disaient être satisfaits des services offerts et (72,89%) trouvaient les coûts abordables mais évoquaient les difficultés du transport. Conclusion: La subvention a amélioré la prise en charge du nou-veau-né mais son optimisation nécessiterait une meilleur information et implication de tous les acteurs. Conclusion La subvention a amélioré la prise en charge du nouveau-né mais son optimisation nécessiterait une meilleur information et implication de tous les acteurs. PMID:26161166

La Greffe de Peau dans le Traitement des Sequelles de la Main Brulee. A Propos de 152 Cas - Experience du Service de Chirurgie Plastique du Centre Hospitalier Universitaire Ibn-Sina, Rabat, Maroc

PubMed Central

El Mazouz, S.; Fejjal, N.; Hafidi, J.; Cherkab, L.; Mejjati, H.; Belfqih, R.; Gharib, N.; Abbassi, A.

2010-01-01

Summary La main est fréquemment exposée aux brûlures, entraînant des séquelles esthétiques et fonctionnelles. Le traitement de ces séquelles est surtout chirurgical et consiste en la greffe de peau, dont le type dépend de la localisation de la brûlure et du type des séquelles. Dans ce travail rétrospectif, nous rapportons une série de 152 cas de brûlures des mains colligés au service de chirurgie plastique du Centre Hospitalier Universitaire Ibn-Sina de Rabat sur une période de dix ans, allant de 1998 à 2007. Les indications thérapeutiques dépendent du type de séquelles et de la localisation de la brûlure. En tout, 97 patients ont bénéficié d'une greffe cutanée, dont 76% par greffe de peau totale, 21% par greffe de peau demi-épaisse et 3% par peau fine. Les séquelles des brûlures des mains posent un problème thérapeutique majeur, malgré la diversité des procédés chirurgicaux, d'où l'intérêt de la prévention. PMID:21991196

Profil épidémio-clinique des dermatoses chez les enfants vus en consultation dermatologique dans le service de dermatologie du centre national d’appui à la lutte contre la maladie à Bamako (Mali)

PubMed Central

Fofana, Youssouf; Traore, Bekaye; Dicko, Adama; Faye, Ousmane; Berthe, Siritio; Cisse, Lamissa; Keita, Alimata; Tall, Koureissi; Kone, Mamadou Bakary; Keita, Somita

2016-01-01

Introduction Les maladies de peau constituent un problème majeur de santé publique dans les pays en voie développement. En pratique courante les enfants représentent la couche sociale la plus touchée. Le but de notre travail était de décrire les aspects épidémio- cliniques des dermatoses chez les enfants de 0-15 ans dans le service de dermatologie du centre national d’appui à la lutte contre la maladie à Bamako, Mali. Méthodes Il s’agissait d’une étude transversale effectuée au cours de la période allant du premier janvier 2009 au 31 Décembre 2009 dans le service de Dermato-vénérologie du centre national d’appui à la lutte contre la maladie. Sur un total de 16339 patients ayant fait une consultation dermatologique 5149 enfants ont été inclus. Résultats La fréquence hospitalière des dermatoses infantiles était de 31,51%. Les malades se répartissaient en 2838 garçons (55,10%) et 2311 filles (44,90%) soit un sex-ratio de 1,22. L’âge des malades variait de 03 jours à 15 ans avec une moyenne d’âge de 8±5,7 ans. Parmi les affections retrouvées les dermatoses infectieuses représentaient 55,10% de l’ensemble des dermatoses, les dermatoses immuno-allergiques (32,5%), les dermatoses inflammatoires (11,85%). Conclusion Notre étude a révélé l’importance des pathologies infectieuses et immuno-allergiques et la nécessité de mener des actions de prévention simple comme l’hygiène, l’achat d’une tondeuse pour chaque enfant. PMID:28293354

Gestion de l’anémie des patients hémodialysés chroniques: cas du Service de Néphrologie et d’hémodialyse du CHU du Point G au Mali

PubMed Central

Tounkara, Alhadji Ahmadou; Coulibaly, Abdoul Mahama Sériba; Coulibaly, Nouhoun; Traoré, Békaye; Maïga, Mahamane Kalil

2017-01-01

Introduction L'anémie est une complication fréquente de l'IRC couramment retrouvée chez les patients hémodialysés chroniques. Chez ces derniers, la prise en charge est principalement basée sur l'administration d'érythropoïétine et la supplémentation en fer. Le but de ce travail était d'évaluer la prise en charge de l'anémie des hémodialysés chroniques dans le service de Néphrologie du CHU du Point G. Méthodes Il s'agissait d'une étude transversale réalisée dans ledit service du 1er au 31 Août 2016. Résultats Au total, 63 patients sur 174 participants avaient été retenus, 34 hommes et 29 femmes avec un sex-ratio à 1,17 en faveur des hommes. L'âge moyen des patients était de 48,79 ans ± 11,59, la durée moyenne en hémodialyse était de 3,77ans ± 2,6. La fréquence hospitalière de l'anémie chez nos dialysés était de 84,12%. La transfusion sanguine était retrouvée chez 92,1%, avec une moyenne annuelle de 5,81poches ± 5,91. La supplémentation martiale était notée dans 87,3% des cas. Les moyennes respectives de ferritine et de CST étaient de 1245 ng/ml ± 629,52 et 46,16%±19,12. L'administration occasionnelle d'EPO à des doses n'excédant pas les 4000UI était rapportée par 79,4% des patients. La principale difficulté pour l'utilisation de l' EPO était le coût (74,6%). L'infection au VHC touchait 60,1% des patients ayant réalisé le dit bilan. Conclusion La gestion de l'anémie des dialysés chroniques doit être intégrée dans un cadre politique nationale de la santé. PMID:28674560

Etude de la flore bactérienne contaminant les téléphones mobiles avant et après la désinfection: comparaison entre les professionnels soignants de l'hôpital militaire d'instruction Mohammed V de Rabat et les témoins

PubMed Central

Uwingabiye, Jean; Moustanfii, Wafaa; Chadli, Meryem; Sekhsokh, Yassine

2015-01-01

Introduction L'objectif de notre travail était évaluer la contamination microbienne des téléphones mobiles utilisés par les personnels soignants des différents services de l'hôpital militaire d'instructions Mohammed V de Rabat et la comparer à celui d'une population témoin et aussi démontrer l'efficacité des solutions hydroalcoolique dans la désinfection de ces téléphones mobiles. Méthodes Il s'agit d'une étude descriptive transversale réalisée sur une période de 9 mois entre septembre 2010 et juin 2011, dans le service de bactériologie de l'hôpital militaire d'Instruction Mohammed V. Résultats L’étude bactériologique a été faite sur 240 téléphones mobiles dont 50% provenaient de personnels de sante. Le taux de contamination bactérienne de tous les téléphones mobiles était de 100%. Les cultures des bactéries isolées au niveau des téléphones mobiles du personnel médical étaient plus polymorphes que celles de la population témoin (p=0,028). Parmi 437 bactéries isolées: 223(51%) provenaient de téléphones de personnels de santé et 214(49%) de téléphones de la population témoin avec une différence qui n’était pas statistiquement significative(p>0,05) sauf pour les isolats de Staphylocoque à coagulase négative et Staphylococcus aureus. Les bactéries isolées étaient représentées par: Staphylocoque à coagulase (57,7%), Staphylococcus aureus (18,1%), Corynebacterium sp (18,8%), Bacillus sp (2,3%) et autres (2,2%). La différence entre la prévalence des bactéries isolées selon les services et les fonctions des personnels de santé n’était pas statistiquement significative (p>0,05). La désinfection des téléphones portables par la solution hydroalcoolique a réduit à 99,5% le nombre des colonies. Conclusion Ce travail montre que les téléphones portables pourraient jouer un rôle dans la transmission des infections nosocomiales et communautaires. Dans le cadre de prévention de ces risques, il faut sensibiliser les utilisateurs des téléphones mobiles l'importance du lavage des mains et l'utilisation des solutions hydro alcoolique pour désinfecter aussi bien les téléphones portables que les mains. PMID:26977234

Interoperable Risk Management in a Joint Interagency Multinational Environment

DTIC Science & Technology

2007-08-01

est ensuite examinée par rapport à l’approche rendue obligatoire par le Conseil du Trésor. Un examen effectué par le Chef – Service d’examen (2004...relativement à la compréhension du MDN/des FC en matière de gestion des risques. De plus, un examen effectué par le Chef – Service d’examen (2004) a...to support further improvement. The Treasury Board of Canada Secretariat’s framework for risk management is also reflected in a companion

Direct observation of multistep energy transfer in LHCII with fifth-order 3D electronic spectroscopy.

PubMed

Zhang, Zhengyang; Lambrev, Petar H; Wells, Kym L; Garab, Győző; Tan, Howe-Siang

2015-07-31

During photosynthesis, sunlight is efficiently captured by light-harvesting complexes, and the excitation energy is then funneled towards the reaction centre. These photosynthetic excitation energy transfer (EET) pathways are complex and proceed in a multistep fashion. Ultrafast two-dimensional electronic spectroscopy (2DES) is an important tool to study EET processes in photosynthetic complexes. However, the multistep EET processes can only be indirectly inferred by correlating different cross peaks from a series of 2DES spectra. Here we directly observe multistep EET processes in LHCII using ultrafast fifth-order three-dimensional electronic spectroscopy (3DES). We measure cross peaks in 3DES spectra of LHCII that directly indicate energy transfer from excitons in the chlorophyll b (Chl b) manifold to the low-energy level chlorophyll a (Chl a) via mid-level Chl a energy states. This new spectroscopic technique allows scientists to move a step towards mapping the complete complex EET processes in photosynthetic systems.

Joint Ordnance Test Procedure (JOTP)-010 Safety and Suitability for Service Assessment Testing for Shoulder Launched Munitions

DTIC Science & Technology

2013-01-08

Richtlinien zur Registrierung und Auswertung von Waffen -und Detonationsknallen 31 Motor Case Burst Probability ARO Report 75-2, SMC-S-001 Def Stan...des bruits de détonation Vorschriften und Richtlinien zur Registrierung und Auswertung von Waffen und Detonationsknallen and STANAG 4569 with...à l’exploitation des bruits d’armes et des bruits de détonation Vorschriften und Richtlinien zur Registrierung und Auswertung von Waffen und

[Not Available].

PubMed

Belmir, R; Fejjal, N; El Omari, M; El Mazouz, S; Gharib, N; Abassi, A; Belmahi, A

2008-09-30

Les accidents électriques par haute tension (AEHT) provoquent des brûlures profondes par effet Joule le long des axes vasculo-nerveux entre les points d'entrée et de sortie, qui sont le siège de lésions délabrantes. Les Auteurs rapportent une série de dix cas d'AEHT admis au service de chirurgie réparatrice et de brûlés de l'Hôpital Ibn Sina de Rabat à travers laquelle ils étudient les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques. Tous les patients étaient des adultes de sexe masculin dont l'âge moyen était de 31 ans. Dans 70% des cas, ces brûlures étaient secondaires à un contact avec les distributeurs d'électricité avec une surface brûlée inférieure à 20%. Le traitement des lésions électrothermiques a nécessité des interventions itératives avec amputation des segments de membres nécrosés dans 70% des cas, dont les suites étaient marquées par des séquelles fonctionnelles invalidantes. La prévention des AEHT, en particulier pour les accidents du travail au sein des professions exposées, reste fondamentale.

Conceptual Modeling (CM) for Military Modeling and Simulation (M&S) (Modelisation conceptuelle (MC) pour la modelisation et la simulation (M&S) militaires)

DTIC Science & Technology

2012-07-01

du monde de la modélisation et de la simulation et lui fournir des directives de mise en œuvre ; et fournir des ...définition ; rapports avec les normes ; spécification de procédure de gestion de la MC ; spécification d’artefact de MC. Considérations importantes...utilisant la présente directive comme référence. • Les VV&A (vérification, validation et acceptation) des MC doivent faire partie intégrante du

Effets des electrons secondaires sur l'ADN

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Boudaiffa, Badia

Les interactions des electrons de basse energie (EBE) representent un element important en sciences des radiations, particulierement, les sequences se produisant immediatement apres l'interaction de la radiation ionisante avec le milieu biologique. Il est bien connu que lorsque ces radiations deposent leur energie dans la cellule, elles produisent un grand nombre d'electrons secondaires (4 x 104/MeV), qui sont crees le long de la trace avec des energies cinetiques initiales bien inferieures a 20 eV. Cependant, il n'y a jamais eu de mesures directes demontrant l'interaction de ces electrons de tres basse energie avec l'ADN, du principalement aux difficultes experimentales imposees par la complexite du milieu biologique. Dans notre laboratoire, les dernieres annees ont ete consacrees a l'etude des phenomenes fondamentaux induits par impact des EBE sur differentes molecules simples (e.g., N2, CO, O2, H2O, NO, C2H 4, C6H6, C2H12) et quelques molecules complexes dans leur phase solide. D'autres travaux effectues recemment sur des bases de l'ADN et des oligonucleotides ont montre que les EBE produisent des bris moleculaires sur les biomolecules. Ces travaux nous ont permis d'elaborer des techniques pour mettre en evidence et comprendre les interactions fondamentales des EBE avec des molecules d'interet biologique, afin d'atteindre notre objectif majeur d'etudier l'effet direct de ces particules sur la molecule d'ADN. Les techniques de sciences des surfaces developpees et utilisees dans les etudes precitees peuvent etre etendues et combinees avec des methodes classiques de biologie pour etudier les dommages de l'ADN induits par l'impact des EBE. Nos experiences ont montre l'efficacite des electrons de 3--20 eV a induire des coupures simple et double brins dans l'ADN. Pour des energies inferieures a 15 eV, ces coupures sont induites par la localisation temporaire d'un electron sur une unite moleculaire de l'ADN, ce qui engendre la formation d'un ion negatif transitoire dans un etat electronique dissociatif, cette localisation est suivie d'une fragmentation. A plus haute energie, la dissociation dipolaire (i.e., la formation simultanee d'un ion positif et negatif) et l'ionisation jouent un role important dans le dommage de l'ADN. L'ensemble de nos resultats permet d'expliquer les mecanismes de degradation de l'ADN par les EBE et d'obtenir des sections efficaces effectives des differents types de dommages.

Direct electrical stimulation as an input gate into brain functional networks: principles, advantages and limitations.

PubMed

Mandonnet, Emmanuel; Winkler, Peter A; Duffau, Hugues

2010-02-01

While the fundamental and clinical contribution of direct electrical stimulation (DES) of the brain is now well acknowledged, its advantages and limitations have not been re-evaluated for a long time. Here, we critically review exactly what DES can tell us about cerebral function. First, we show that DES is highly sensitive for detecting the cortical and axonal eloquent structures. Moreover, DES also provides a unique opportunity to study brain connectivity, since each area responsive to stimulation is in fact an input gate into a large-scale network rather than an isolated discrete functional site. DES, however, also has a limitation: its specificity is suboptimal. Indeed, DES may lead to interpretations that a structure is crucial because of the induction of a transient functional response when stimulated, whereas (1) this effect is caused by the backward spreading of the electro-stimulation along the network to an essential area and/or (2) the stimulated region can be functionally compensated owing to long-term brain plasticity mechanisms. In brief, although DES is still the gold standard for brain mapping, its combination with new methods such as perioperative neurofunctional imaging and biomathematical modeling is now mandatory, in order to clearly differentiate those networks that are actually indispensable to function from those that can be compensated.

Broca’s Area as a Pre-articulatory Phonetic Encoder: Gating the Motor Program

PubMed Central

Ferpozzi, Valentina; Fornia, Luca; Montagna, Marcella; Siodambro, Chiara; Castellano, Antonella; Borroni, Paola; Riva, Marco; Rossi, Marco; Pessina, Federico; Bello, Lorenzo; Cerri, Gabriella

2018-01-01

The exact nature of the role of Broca’s area in control of speech and whether it is exerted at the cognitive or at the motor level is still debated. Intraoperative evidence of a lack of motor responses to direct electrical stimulation (DES) of Broca’s area and the observation that its stimulation induces a “speech arrest” without an apparent effect on the ongoing activity of phono-articulatory muscles, raises the argument. Essentially, attribution of direct involvement of Broca’s area in motor control of speech, requires evidence of a functional connection of this area with the phono-articulatory muscles’ motoneurons. With a quantitative approach we investigated, in 20 patients undergoing surgery for brain tumors, whether DES delivered on Broca’s area affects the recruitment of the phono-articulatory muscles’ motor units. The electromyography (EMG) of the muscles active during two speech tasks (object picture naming and counting) was recorded during and in absence of DES on Broca’s area. Offline, the EMG of each muscle was analyzed in frequency (power spectrum, PS) and time domain (root mean square, RMS) and the two conditions compared. Results show that DES on Broca’s area induces an intensity-dependent “speech arrest.” The intensity of DES needed to induce “speech arrest” when applied on Broca’s area was higher when compared to the intensity effective on the neighboring pre-motor/motor cortices. Notably, PS and RMS measured on the EMG recorded during “speech arrest” were superimposable to those recorded at baseline. Partial interruptions of speech were not observed. Speech arrest was an “all-or-none” effect: muscle activation started only by removing DES, as if DES prevented speech onset. The same effect was observed when stimulating directly the subcortical fibers running below Broca’s area. Intraoperative data point to Broca’s area as a functional gate authorizing the phonetic translation to be executed by the motor areas. Given the absence of a direct effect on motor units recruitment, a direct control of Broca’s area on the phono-articulatory apparatus seems unlikely. Moreover, the strict correlation between DES-intensity and speech prevention, might attribute this effect to the inactivation of the subcortical fibers rather than to Broca’s cortical neurons. PMID:29520225

Détermination assistée par ordinateur de la structure des molécules organiques

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Nuzillard, J.-M.

1998-02-01

Nuclear Magnetic Resonance spectroscopy offers the unique possibility of accessing proximity relationships between atoms by means of chemical shift correlation experiments. Structure determination of small molecules has become thus much simpler. Computer programs can use directly correlation information for structure analysis. The use and operation mechanism of such a program, LSD (Logic for Structure Determination) are presented. The example compound is gibberellic acid, a natural product. La spectroscopie de Résonance Magnétique Nucléaire offre un moyen unique de déterminer des relations de proximité entre atomes par le biais des expériences de corrélation. L'analyse structurale de petites molécules organiques s'en trouve extrêmement facilitée. Des programmes informatiques peuvent utiliser directement les informations de corrélation pour déduire des structures. Le fonctionnement et l'usage d'un tel programme, LSD (Logic for Structure Determination), sont détaillés sur un exemple, l'acide gibberellique.

Using Discrete-Event Simulation to Promote Quality Improvement and Efficiency in a Radiation Oncology Treatment Center.

PubMed

Famiglietti, Robin M; Norboge, Emily C; Boving, Valentine; Langabeer, James R; Buchholz, Thomas A; Mikhail, Osama

To meet demand for radiation oncology services and ensure patient-centered safe care, management in an academic radiation oncology department initiated quality improvement efforts using discrete-event simulation (DES). Although the long-term goal was testing and deploying solutions, the primary aim at the outset was characterizing and validating a computer simulation model of existing operations to identify targets for improvement. The adoption and validation of a DES model of processes and procedures affecting patient flow and satisfaction, employee experience, and efficiency were undertaken in 2012-2013. Multiple sources were tapped for data, including direct observation, equipment logs, timekeeping, and electronic health records. During their treatment visits, patients averaged 50.4 minutes in the treatment center, of which 38% was spent in the treatment room. Patients with appointments between 10 AM and 2 PM experienced the longest delays before entering the treatment room, and those in the clinic in the day's first and last hours, the shortest (<5 minutes). Despite staffed for 14.5 hours daily, the clinic registered only 20% of patients after 2:30 PM. Utilization of equipment averaged 58%, and utilization of staff, 56%. The DES modeling quantified operations, identifying evidence-based targets for next-phase remediation and providing data to justify initiatives.

Using Online Methods to Develop and Examine the Hong Kong Chinese Translation of the Dissociative Experiences Scale.

PubMed

Chan, Chitat; Fung, Hong Wang; Choi, Tat Ming; Ross, Colin A

2017-01-01

Identifying dissociation is important for mental health services because it could fundamentally affect one's diagnosis and treatment plan. The Dissociative Experiences Scale (DES) is a widely-used self-report scale for measuring dissociative experiences. It has been translated into many languages and used in many countries. However, there is no validated Hong Kong Chinese version of the DES available in the field, and there is no other validated Hong Kong Chinese instrument for assessing dissociative disorders. This pilot study used online methods to translate the DES to Hong Kong Chinese (HKC-DES). The results indicated that the HKC-DES has excellent internal consistency (α = .953) and very good test-retest reliability (r = .797). Bilingual participants' responses to the DES and HKC-DES indicated high similarity, and were significantly correlated (r = .960). These results initially verified the reliability and cross-language equivalence of the scale. Implications for healthcare practice and research are discussed.

The Use of In-Service Inspection Data in the Performance Measurement of Non-Destructive Inspections (Mise en oeuvre de donn es resultant de visites d’inspection en service pour l’evaluation des performances des visites d’inspection non destructives)

DTIC Science & Technology

2005-03-01

Significant numbers of in-service inspections are occurring but at present, there is no organized process whereby these data are collected and...Reliability under Field Conditions” was held in Brussels in May 1998. The processes under which this data could be collected must be defined and...Requirement 2-3 2.3 Impact on Existing Certification Issues 2-5 2.4 Risk Assessment and POD 2-5 Chapter 3 – Data Collection Process 3-1 3.1

Linear and Non-Linear Piezoresistance Coefficients in Cubic Semiconductors. I. Theoretical Formulations

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Durand, S.; Tellier, C. R.

1996-02-01

This paper constitutes the first part of a work devoted to applications of piezoresistance effects in germanium and silicon semiconductors. In this part, emphasis is placed on a formal explanation of non-linear effects. We propose a brief phenomenological description based on the multi-valleys model of semiconductors before to adopt a macroscopic tensorial model from which general analytical expressions for primed non-linear piezoresistance coefficients are derived. Graphical representations of linear and non-linear piezoresistance coefficients allows us to characterize the influence of the two angles of cut and of directions of alignment. The second part will primarily deal with specific applications for piezoresistive sensors. Cette publication constitue la première partie d'un travail consacré aux applications des effets piézorésistifs dans les semiconducteurs germanium et silicium. Cette partie traite essentiellement de la modélisation des effets non-linéaires. Après une description phénoménologique à partir du modèle de bande des semiconducteurs nous développons un modèle tensoriel macroscopique et nous proposons des équations générales analytiques exprimant les coefficients piézorésistifs non-linéaires dans des repères tournés. Des représentations graphiques des variations des coefficients piézorésistifs linéaires et non-linéaires permettent une pré-caractérisation de l'influence des angles de coupes et des directions d'alignement avant l'étude d'applications spécifiques qui feront l'objet de la deuxième partie.

The "Conservatoire National des Arts et Metiers"

ERIC Educational Resources Information Center

Kuhn, Gerard

2004-01-01

The overall mission of the Conservatoire national des arts et metiers--(CNAM) [National Conservatory of Industrial Arts and Trades] is outlined. One of its centers, the "Centre national de l'entrepreneuriat"--(CNE) [National Center for Entrepreneurship] is described in greater detail. In particular, this center offers various services, notably…

La santé des Premières nations, des Inuits et des Métis: les facteurs que doivent envisager les leaders en santé canadiens dans la foulée du rapport de la Commission de vérité et réconciliation du Canada.

PubMed

McNally, Mary; Martin, Debbie

2017-03-01

Les peuples des Premières nations, inuits et métis qui habitent au Canada sont aux prises avec de profondes disparités en matière de santé par rapport aux Canadiens non autochtones, et ce, dans presque toutes les mesures liées à la santé et au bien-être. Pour faire progresser les services de santé auprès des peuples autochtones, il faut passer à l'action dans tous les ordres de prestation des soins et des politiques en santé. Il est donc essentiel que les leaders et les prestataires des établissements, des systèmes et des installations de santé du Canada comprennent et prennent en main les déterminants de la santé propres aux peuples autochtones, y compris l'héritage du colonialisme et le racisme ancien et actuel. La Commission de vérité et réconciliation du Canada est le point de départ pour réagir de manière positive aux injustices.

Proceedings from the DRG Seminar on Robotics in the Battlefield (31st) Held in Paris, France on 6-8 March 1991 (Acetes du 31ieme Seminaire sur la Robotique du Champ de Bataile)

DTIC Science & Technology

1992-06-01

8217Energie.4romnique) et GIAT-Industries (Groupern.ent Indusrriei dles Armements Terrestres ) ant 6t retenus ensemble par la DAT / SEFT (Direction des...Armements Terrestres , Sections d’Erudes et Fabrications des Tilicommunications ) pour une ’Etude de concepts de robots d-~ combat". Cette t6tude de dix...d’identification des amis utiusable par los ongins terrestres . *La t6l~opdration des armes utilisera des proc~dds sp~cifiques, no reprenant qu’en p

La réflexion des ondes électromagnétiques du milieu de gyrotropie anisotrope, avec un axe d'anisotropie et un angle d'incidence arbitraires

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Tchalyk, A.

1994-01-01

The interaction of plane electromagnetic wave with half-infinit gyrotropic media for different directions of propagation of incident microwave radiation and various directions of gyrotropic axis are investigated. The equations for calculation of wave's parameters exited in media and reflected from media-surface are obtained. On étudie l'interaction d'une onde électromagnétique plane avec un milieu gyrotrope à demi-infini dans le cas d'une direction arbitraire de propagation de la radiation électromagnétique incidente et de l'axe de gyrotropie. On a obtenu des expressions permettant de calculer les caractéristiques des ondes excitées dans et par le milieu.

Les Brulures Electriques par Haut Voltage - A Propos de 10 Cas

PubMed Central

Belmir, R.; Fejjal, N.; El Omari, M.; El Mazouz, S.; Gharib, N.; Abassi, A.; Belmahi, A.

2008-01-01

Summary Les accidents électriques par haute tension (AEHT) provoquent des brûlures profondes par effet Joule le long des axes vasculo-nerveux entre les points d'entrée et de sortie, qui sont le siège de lésions délabrantes. Les Auteurs rapportent une série de dix cas d'AEHT admis au service de chirurgie réparatrice et de brûlés de l'Hôpital Ibn Sina de Rabat à travers laquelle ils étudient les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques. Tous les patients étaient des adultes de sexe masculin dont l'âge moyen était de 31 ans. Dans 70% des cas, ces brûlures étaient secondaires à un contact avec les distributeurs d'électricité avec une surface brûlée inférieure à 20%. Le traitement des lésions électrothermiques a nécessité des interventions itératives avec amputation des segments de membres nécrosés dans 70% des cas, dont les suites étaient marquées par des séquelles fonctionnelles invalidantes. La prévention des AEHT, en particulier pour les accidents du travail au sein des professions exposées, reste fondamentale. PMID:21991124

Improvement of the knowledge in the historical coastal hazards in Brittany by combining archives and geoindicators

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Hénaff, A.; Van Vliet-Lanoë, B.; Le Cornec, E.

2012-04-01

Improvement of the knowledge in the historical coastal hazards in Brittany by combining archives and geoindicators. The management of risks of erosion and flood at the coast requires the acquisition of good knowledge of these hazards. The knowledge of the present and past conditions of occurrence and their favourite location at the coast is of major importance. However, this knowledge is often reduced to the inventory of the most-recent events for which direct observations and measurements are available. To improve the historical knowledge of these hazards in Brittany, two sets of data are collected: all indirect indicators susceptible to record over the historic period the meteorological and sea-surface conditions. The first one consists in a regional inventory of the coastal damages generated by storms since the beginning of the XXth century. This inventory is based on the local record in newspapers, university documents and data of archives; it allows the founding of a geo-referenced database. It permits to follow at a regional scale the evolution in space and time of the distribution of the impacts of storms. The second database consists in a record of the historical evolution of trailing spits, a natural geo-indicator of the mean orientation of waves along the coastline. This evolution is followed in time on satellite images, air photos, historical maps and geological sections. Both databases allow at the regional scale a better insight of the coastal hazards and their natural forcing. L'amélioration de la connaissance des aléas côtiers historiques en Bretagne par l'utilisation conjointe des archives et des géo-indicateurs. La gestion des risques côtiers d'érosion et de submersion nécessite de s'appuyer sur une bonne connaissance des aléas. En particulier, la connaissance des conditions actuelles et passées de leur survenue et de leur localisation préférentielle sur les territoires côtiers est déterminante. Pour autant, elle se limite souvent à l'inventaire des événements les plus récents pour lesquels on dispose d'observations directes et de mesures. Afin d'améliorer la connaissance historique des aléas littoraux sur les rivages de la Bretagne, deux types de données sont collectés. Il s'agit d'indicateurs indirects susceptibles de rendre compte des évolutions spatiales et temporelles des conditions météo-marines sur la période historique. Le premier type consiste en un inventaire des dommages générés par les tempêtes sur les littoraux bretons depuis le début du XXe siècle. Cet inventaire construit à partir du dépouillement des journaux locaux, des documents universitaires et des données d'archives ; il a permis de constituer une base de données géoréférencées. Il permet de suivre les évolutions de la distribution spatiale et temporelle des impacts des tempêtes. Le second type consiste en l'enregistrement par des géo-indicateurs naturels que constituent les accumulations littorales en queues de comète dont l'orientation est déterminée par les directions moyennes des houles parvenant sur les rivages. L'évolution de leurs orientations dans le temps et de, manière indirecte, celle de l'orientations des houles est suivi à l'aide des photographies aériennes ainsi que des cartes actuelles et anciennes. L'utilisation conjointe de ces deux types de données permet d'améliorer les connaissances des aléas et des forçages naturels affectant les littoraux à l'échelle régionale.

Inhibition of DES-induced DNA adducts by diallyl sulfide: implications in liver cancer prevention.

PubMed

Green, Mario; Thomas, Ronald; Gued, Lisa; Sadrud-Din, Sakeenah

2003-01-01

Diethylstilbesterol (DES) is known to cause cancer in humans and animals. Diallyl sulfide (DAS), a component of garlic, has been shown to prevent various types of cancer, presumably via metabolic modulation. Previously, we have demonstrated that DAS prevents the oxidation and reduction of DES in vitro. We hypothesize that DAS will inhibit the metabolism of DES in vivo thus preventing the formation of DES-induced DNA adducts. To test this hypothesis, five groups of five male Sprague-Dawley rats were treated as follows: the control received 0.5 ml of corn oil daily for four days. The second group received 50 mg/kg DAS daily for four days. The third group received 50 mg/kg DAS daily for four days followed by 150 mg/kg DES on day five. The fourth group received 400 mg/kg DAS on day five followed by 150 mg/kg DES. The fifth group received 150 mg/kg DES on day five. All of the rats were sacrificed on day five, 4 h after DES treatment. DNA was isolated from the liver and analyzed by 32P-post-labeling for DNA adducts. The in vitro study was performed utilizing four reactions described as follows: the control reaction contained 200 microg DNA, microsomes (346 microg protein/ml), and 10 mM DES; no oxidation co-factor (cumen hydroperoxide) was added. The second reaction, a complete oxidation system, contained 200 microg DNA, microsomes (346 microg protein/ml), 30 mM cumen hydroperoxide, and 10 mM DES. The third reaction contained 200 microg DNA, microsomes (346 microg protein/ml), 30 mM cumen hydroperoxide, 50 mM DAS, and 10 mM DES. The fourth reaction contained 200 microg DNA, microsomes (346 microg protein/ml), 30 mM cumen hydroperoxide, 100 mM DAS, and 10 mM DES. All of the in vitro reactions were buffered with 100 mM KPO4 pH 7.4 and incubated for 30 min at 37 degrees C. DNA was extracted and analyzed by 32P-post-labeling. We found that DAS inhibited the formation of DES-induced DNA adducts in a dose-dependent fashion. We have shown that DES-induced DNA adducts were inhibited in rats that received DAS pre-treatment and co-treatment with DES. These results suggest that DAS directly inhibits the metabolism of DES thus preventing the formation of DNA adducts. In addition to directly inhibiting the metabolism of DES, DAS appears to alter the expression of the metabolic machinery such that DES-induced adducts are inhibited. The inhibition of DES-induced DNA adducts by DAS may prevent the initiation of estrogen-induced cancer.

International Directory of Libraries and Documentation Centres in Terminology = Repertoire international des biblioteques et des centres de documentation en terminologie.

ERIC Educational Resources Information Center

Cousineau, Marie-Josee, Comp.

Designed to assist terminologists, translators, librarians, and documentalists by promoting resource-sharing, networking, and cooperation in the transfer and dissemination of international terminological data, this directory lists information resources and reference services available from 60 libraries and documentation centers around the world.…

Les campagnes de dépistage du VIH, une stratégie efficace pour l’accès universel à la prévention et au traitement ? L’expérience du Burkina Faso

PubMed Central

Somé, J.F.; Desclaux, A.; Ky-Zerbo, O.; Lougué, M.; Kéré, S.; Obermeyer, C.; Simaga, F.

2014-01-01

Objectifs l’augmentation du taux de personnes qui connaissent leur statut VIH est un impératif, notamment en Afrique subsaharienne, ce qui impose d’évaluer les stratégies utilisées pour accroître la fréquentation des services de dépistage. Cet article vise à faire le bilan de la pertinence, de la faisabilité et de l’efficacité des campagnes nationales de dépistagemenées entre 2006 et 2010 au Burkina Faso. Méthodologie une analyse de toutes les données de fréquentation du conseil dépistage sur cette période a été faite, couplée à des entretiens avec les principaux acteurs intervenant dans le dépistage. Résultats les résultats montrent que les huit campagnes de dépistage organisées sur la période ont permis à 487 727 personnes de faire leur test VIH. Ce nombre représente 50 % du nombre total de personnes ayant fait leur test et contribue à hauteur de 24,6 % au dépistage des personnes séropositives identifiées au cours de cette période. Les campagnes ont touché des populations difficiles à atteindre (en particulier les jeunes), à un coût moindre. Conclusions cette stratégie est donc pertinente pour identifier les personnes VIH+. Son intérêt pour la prévention, important selon les soignants et au vu des populations jeunes qui y participent, devrait être mesuré par des études complémentaires. Les campagnes sont efficaces et coût-efficaces même dans un pays de niveau de prévalence faible. Ces résultats soulignent l’intérêt de la synergie entre les associations et les services de santé dans l’offre de services de conseil et dépistage. PMID:24681563

Virtual scanning tunneling microscopy: A local spectroscopic probe of two-dimensional electron systems

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Sciambi, A.; Pelliccione, M.; Bank, S. R.; Gossard, A. C.; Goldhaber-Gordon, D.

2010-09-01

We propose a probe technique capable of performing local low-temperature spectroscopy on a two-dimensional electron system (2DES) in a semiconductor heterostructure. Motivated by predicted spatially-structured electron phases, the probe uses a charged metal tip to induce electrons to tunnel locally, directly below the tip, from a "probe" 2DES to a "subject" 2DES of interest. We test this concept with large-area (nonscanning) tunneling measurements, and predict a high spatial resolution and spectroscopic capability, with minimal influence on the physics in the subject 2DES.

Comprendre l'influence des facteurs contextuels sur la participation communautaire à la santé : une étude de cas dans le district sanitaire de Tenkodogo, au Burkina Faso.

PubMed

Sombié, Issa; Ilboudo, David O S; Soubeiga, André Kamba; Samuelsen, Helle

2017-09-01

Le Burkina Faso met en œuvre depuis plusieurs années la stratégie de la participation communautaire. Des comités de gestion (CoGes) ont été mis en place dans les centres de santé de la première ligne et doivent participer aux prises de décisions. L'objectif principal de cette stratégie est de favoriser l'utilisation des services de santé et une adhésion massive des communautés aux activités de promotion de la santé. Seulement, on constate que les résultats escomptés par les autorités sanitaires tardent à se réaliser. Le présent article convoque les facteurs liés au contexte socioculturel du district sanitaire, pour analyser le phénomène de la participation communautaire. L'étude s'est déroulée dans le district sanitaire de Tenkodogo, situé dans la région administrative du Centre-est, à environ 190 km de la capitale. Cette étude exclusivement qualitative, a utilisé deux méthodes de collecte : les entretiens individuels et les focus groups. Les participants à l'étude sont les chefs de ménage ( n = 48), les membres des CoGes ( n = 10), les agents de santé ( n = 8) et les agents de santé communautaire ( n = 24). La méthode de l'analyse de contenu a été utilisée pour l'analyse des données. Les résultats de l'étude montrent que plusieurs facteurs socioculturels influencent la dynamique de la participation communautaire dans le district. Ce sont les conditions économiques, la perception négative des services de santé, les inégalités sociales de sexe et d'âge, le faible ancrage social des organisations communautaires, les rivalités inter-villages et les conflits coutumiers. L'étude relève également que les communautés ne perçoivent pas leur implication dans le processus décisionnel des services de santé comme une priorité. Leurs principales attentes s'orientent vers la disponibilité de soins de qualité et à coût réduit.

Rural Itinerant Manpower Services, 1978-1979.

ERIC Educational Resources Information Center

Green, Charles

The Rural Itinerant Manpower Services Project, a joint venture of Portable Practical Education Preparation, Inc. (PPED) and Arizona's Department of Economic Security (DES), is a modified mobile service delivery model. It seeks unsubsidized employment for and provides social services to Southern Arizona's migrant/seasonal farmworkers and rural poor…

Critical Energy Infrastructure Protection in Canada

DTIC Science & Technology

2010-12-01

la participation volontaire du secteur privé dans le système intégré proposé et sur des mesures visant à encourager...que le gouvernement attache beaucoup d’importance à la protection des infrastructures énergétiques essentielles. Neuf ans après les attaques du 11...producteurs d’énergie et des services énergétiques qui sont si essentiels à la prospérité et au bien-être du Canada ainsi qu’à la sécurité de l’Amérique du

Lupus systémique et atteinte rénale: apport des anticorps anti-SSA

PubMed Central

Baline, Kenza; Zaher, Karim; Fellah, Hassan; Benchikhi, Hakima

2015-01-01

Le but de notre travail est de déterminer le profil des auto-anticorps chez 30 patients ayant un lupus systémique avec ou sans atteinte rénale afin d’établir une corrélation clinico-immunologique entre la néphropathie lupique et ces auto-anticorps. Il s'agit d'une étude transversale de 30 patients atteints de lupus érythémateux systémique diagnostiqués au service de dermatologie durant la période de Décembre 2010 à Décembre 2012 et réalisée conjointement avec le laboratoire d'immunologie. Les anticorps anti-ADN étaient retrouvés chez 17 patients (56.7%) suivis des anti-SSA dans 12 cas (40%). Cinq patients (62.5%) ayant une atteinte rénale avaient des anticorps anti DNA négatifs. Parmi ces patients avec atteinte rénale, 37.5% avaient des anticorps anti SSA sans anticorps anti DNA. La moitié des patients ayant une atteinte rénale (50%) avaient des anticorps anti SSA positifs. Notre série montre l'importance des anticorps anti-SSA surtout chez des patients avec des anticorps anti-DNA négatifs non seulement pour le diagnostic du lupus systémique mais aussi pour déceler certaines manifestations systémiques comme l'atteinte rénale. PMID:26029328

The Online Public Access Catalogue at the Cite des Sciences Mediatheque in Paris.

ERIC Educational Resources Information Center

Witt, Maria

1990-01-01

Provides background on the holdings, services, and layout of the mediatheque (multimedia library) at the Cite des Sciences et de l'Industrie (originally the Museum of Science, Technology, and Industry) in Paris. The library's online public access catalog and use of the catalog by children and the visually handicapped are described. (four…

Urogenital teratogenicity of synthetic and natural estrogens in the rat: diethylstilbestrol and estradiol

DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

Henry, E.C.

1984-01-01

Diethylstilbestrol (DES), a synthetic estrogen and a carcinogen, is a potent urogenital teratogen in humans and rodents. The natural estrogen, estradiol (E/sub 2/), induces malformations in rats only at a maternal toxic dose. This difference in potency could result from differences in fetal sensitivity, or in the distribution and/or metabolism of the two compounds. The current studies tested the hypothesis that the teratogenicity of DES is mediated by its estrogenic activity (rather than its metabolic activation). The two estrogens were directly compared by injecting them into day 19 fetuses, bypassing any maternal modifying factors. Both DES (0.1, 1 or 10more » ..mu..g/fetus) and E/sub 2/ (10 or 100 ..mu..g/fetus) caused dose-related incidences of urogenital malformations (diagnosed at 6-7 weeks), but DES was 10- to 100-fold more potent. Between 24 h and 9 days after DES or E/sub 2/ exposure, histologic evidence of estrogenic stimulation was observed, including premature myometrial growth and differentiation, and vaginal epithelial thickening. Thus, DES and E/sub 2/ act directly in the fetus, to produce similar teratogenic effects, without maternal mediation. Following both maternal and fetal administration of /sup 14/C-DES or /sup 3/H-E/sub 2/, the /sup 14/C (from DES) was concentrated in fetal tissues, whereas /sup 3/H (from E/sub 2/) was retained in fetal plasma (protein-bound). Fetal genital tract contained the largest proportion of unchanged E/sub 2/ (74%) or DES (86%). It was concluded that (1) the teratogenicity of DES reflects its estrogenic activity in the fetus; (2) the fetus is sensitive to a brief exposure to estrogens, including LY and (3) the synthetic estrogen is more potent that estradiol because of its greater availability to fetal genital tissues: protein binding and rapid metabolism reduce the teratogenicity of the natural estrogen.« less

Improving primary palliative care in Scotland: lessons from a mixed methods study.

PubMed

Mason, Bruce; Buckingham, Susan; Finucane, Anne; Hutchison, Peter; Kendall, Marilyn; McCutcheon, Hazel; Porteous, Lorna; Murray, Scott A

2015-12-10

Since 2012, all GP practices across Scotland have been supported to take a systematic approach to end-of-life care, by helping them to identify more patients for palliative care through a Palliative Care Directed Enhanced Service (DES). We aimed to understand the impact of this initiative. Routine quantitative data from the 2012/13, and 2013/14 DES were collected from regional health boards, analysed and discussed. Qualitative data were collected from a sample of 2012/13 DES returns and analysed using Thematic Analysis. Data were received from 512 practices in nine Scottish Health boards for the 2012-13 DES and 638 practices in 11 Health boards for 2013-14. A sample of 90 of the returns for 2012-13 was selected for qualitative analysis. In 2012-13, 72 % of patients who died of cancer were listed on the palliative care register (PCR) before death while 27 % of patients who died as a result of non-malignant conditions were listed on the PCR. In 2013-14, cancer identification remained the same but identification of people dying with other long-term conditions had improved to 32.5 %. We identified several key issues needed to improve palliative care in the community. The need for training to identify patients with palliative care needs (particularly non-cancer); communication skills training; improvements in sharing information across the NHS; under-resource of and lack of coordination with district nurses; improvements in information technology; and tools for working with enlarged palliative care registers. The DES helped more patients with long-term conditions (LTC) receive generalist palliative care. Approaching generalist palliative care as anticipatory care could facilitate communication between GPs and patients/families and remove some barriers to early identification of palliative care needs. Improvement of information technology and use of identification tools like the SPICT™ may improve professionals' communication with each other and help may make identification and management of patients easier.

Developing patient reference groups within general practice: a mixed-methods study.

PubMed

Smiddy, Jane; Reay, Joanne; Peckham, Stephen; Williams, Lorraine; Wilson, Patricia

2015-03-01

Clinical commissioning groups (CCGs) are required to demonstrate meaningful patient and public engagement and involvement (PPEI). Recent health service reforms have included financial incentives for general practices to develop patient reference groups (PRGs). To explore the impact of the patient participation direct enhanced service (DES) on development of PRGs, the influence of PRGs on decision making within general practice, and their interface with CCGs. A mixed-methods approach within three case study sites in England. Three case study sites were tracked for 18 months as part of an evaluation of PPEI in commissioning. A sub-study focused on PRGs utilising documentary and web-based analysis; results were mapped against findings of the main study. Evidence highlighted variations in the establishment of PRGs, with the number of active PRGs via practice websites ranging from 27% to 93%. Such groups were given a number of descriptions such as patient reference groups, patient participation groups, and patient forums. Data analysis highlighted that the mode of operation varied between virtual and tangible groups and whether they were GP- or patient-led, such analysis enabled the construction of a typology of PRGs. Evidence reviewed suggested that groups functioned within parameters of the DES with activities limited to practice level. Data analysis highlighted a lack of strategic vision in relation to such groups, particularly their role within an overall patient and PPEI framework). Findings identified diversity in the operationalisation of PRGs. Their development does not appear linked to a strategic vision or overall PPEI framework. Although local pragmatic issues are important to patients, GPs must ensure that PRGs develop strategic direction if health reforms are to be addressed. © British Journal of General Practice 2015.

Evaluation des prescriptions antibiotiques au service des urgences de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V (HMIMV)

PubMed Central

Elbouti, Anass; Rafai, Mostafa; Chouaib, Naoufal; Jidane, Said; Belkouch, Ahmed; Bakkali, Hicham; Belyamani, Lahcen

2016-01-01

Cette étude à pour objectifs de décrire les pratiques des prescriptions, évaluer leur pertinence et leur conformité aux règles d’utilisations et étudier les facteurs susceptibles de les influencer. Il s’agit d’une étude transversale d’évaluation des prescriptions antibiotiques portant sur 105 patients réalisée au service des urgences médico-chirurgicales de l’H.M.I.Med V de Rabat sur une période d’un mois. Le recueil des données était fait à l’aide d’un questionnaire rapportant les données démographiques et anamnestiques, les antécédents, la notion d’allergie, les données spécifiques de l’examen clinique, les données para cliniques, la prescription détaillée de l’antibiotique. Les données récoltées ont été ensuite évaluées par un médecin référent, chargé d’indiquer les éventuelles erreurs de traitement. Parmi les infections ayant motivé la prescription des antibiotiques, les affections des systèmes respiratoires et urinaires étaient au premier rang, les familles d’antibiotiques les plus couramment employées sont les pénicillines, les quinolones et les céphalosporines. 74 prescriptions soit (70,5%) étaient à la fois pertinentes et conformes contre 9 prescriptions soit (8,6%) justifiées mais non pertinentes et 6 prescriptions soit (5,7%) étaient jugées injustifiées par le médecin référent par absence d’infection. Les évaluations des pratiques médicales sont rarement menées dans les établissements de santé; c’est dans ce cadre que nous avons voulu nous inscrire en produisant cette étude afin d’améliorer la pertinence de nos prescriptions antibiotiques et d’optimiser leur conformité aux différentes recommandations. PMID:28292124

Fréquence et caractéristiques des AVC impliquant les artères perforantes dans le Service de Neurologie de l’Hopital Bafelatanana, Antananarivo

PubMed Central

Rasaholiarison, Nomena Finiavana; Randrianasolo, Rahamefy Odilon; Rajaonarison, Lala Andriamasinavalona; Rakotomanana, Jenny Larissa; Razafimahefa, Julien; Tehindrazanarivelo, Alain Djacoba

2017-01-01

Introduction Les accidents vasculaires cérébraux des artères perforantes sont surtout des artériolopathies. Ils évoluent vers la démence et la récurrence. Pour mieux prévenir ces complications notre étude avait pour but d'évaluer la fréquence et les caractéristiques de ces AVC. Méthodes c'est une étude descriptive rétrospective du 01 Mars au 25 Septembre 2015 au service de Neurologie CHU-JRB. Ont été inclus les patients présentant un déficit neurologique brutal et un scanner cérébral avec atteinte du territoire profonde. Les caractéristiques des AVC des artères perforantes ont été recueillies. Les données étaient traitées par le logiciel SPSS 20. Résultats Quatre-vingt-trois (48,25%) patients avaient des AVC des artères perforantes sur 172 AVC. Pour les AVC des artères perforantes la population était jeune avec 65,06% moins de 65 ans et à prédominance masculine avec 61,44%. Les formes hémorragiques étaient à 67,46%. Trente et un patients (37,34%) ont connu des récurrences et parmi eux presque le quart avait 2 récurrences avec 38,70% en moins de un an. Tous les patients avec récurrence avaient un trouble dysexécutif (p < 0,0001) et une mauvaise observance thérapeutique d'antihypertenseur. La mortalité n'était qu'à 6,02% pour ces types d'AVC pendant l'hospitalisation. Conclusion Un suivi spécifique en neurologie est nécessaire dès le premier accident vasculaire cérébral d'artère perforante pour dépister un début de démence et prévenir les récurrences. PMID:29255546

Les Protheses d'Expansion dans le Traitement des Sequelles de Brulures

PubMed Central

Tourabi, K.; Ribag, Y.; Arrob, A.; Moussaoui, A.; Ihrai, H.

2010-01-01

Summary Les Auteurs présentent leur protocole pour l'expansion cutanée et rapportent quatre cas colligés au service des brûlures de leur hôpital au Maroc. Ils décrivent leur technique opératoire et les résultats obtenus. L'expansion cutanée reste la méthode de choix pour la couverture des pertes de substance étendues et la correction des séquelles de brûlure, et l'expérience rapportée par les Auteurs confirme les bons résultats que l'on peut obtenir avec cette technique, y compris les résultats esthétiques. PMID:21991194

Aspects épidémiologiques des traumatismes du rachis: à propos de 139 cas

PubMed Central

Bemora, Joseph Synèse; Rakotondraibe, Willy Francis; Ramarokoto, Mijoro; Ratovondrainy, Willy; Andriamamonjy, Clément

2017-01-01

Les traumatismes du rachis représentent une des lésions les plus fréquemment observées, chez les victimes d’accidents de circulation, d’accident de sportifs, domestique et du travail. Il s’agissait d’une étude rétrospective de 3 ans portant sur 139 cas de traumatismes du rachis hospitalisés et pris en charge dans le service de neurochirurgie du CHUJRA Madagascar. A travers cette étude, 25,17% des traumatisés étaient entre 21 et 30 ans avec une nette prédominance masculine de 69,78% (sexe ratio 2,3). L’étiologie était dominéepar la chute dans 33,09% des cas avec des facteurs de risque dont prise d’alcool (8,63%). Le traumatisme entrait dans le cadre d’un polytraumatisme dont un traumatisme crânien dans 34,63%. Les patients étaient admis dans le service 1 à 5h après le traumatisme dans 31,65% en utilisant comme moyen de transport une voiture personnelle dans 36,69%. Pendant l’hospitalisation 20 patients ont signé une décharge et 6,34% des patients sont décédés. Les traumatismes du rachis posent un problème de santé publique avec une prise en charge lourde surtout pour les patients déficitaires à vie. Devant tout traumatisme du rachis, il faut rechercher systématiquement une lésion crânienne. PMID:28450995

Les Cicatrices Retractiles Post-Brulures Du Membre Inferieur Chez L’Enfant

PubMed Central

Sankale, A.A.; Manyacka Ma Nyemb, P.; Coulibaly, N.F.; Ndiaye, A.; Ndoye, M.

2010-01-01

Summary Il s'agit d'une étude faisant ressortir les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des séquelles de brûlures du membre inférieur chez l'enfant, à propos de 42 cas colligés au service de chirurgie infantile de l'Hôpital Aristide Le Dantec (Sénégal). L'âge moyen retrouvé est de 5 ans et 3 mois, et le sex-ratio garçons/filles de 1,8/1. La brûlure thermique est causée par une flamme dans 33% des cas, par un liquide chaud dans 21% des cas, et par des braises dans 21% des cas. Les cicatrices rétractiles intéressent le genou et le creux poplité dans 47% des cas et le pied dans 45% des cas. Elles sont bilatérales dans 21% des cas, et concernent une autre localisation associée dans 21% des cas. Quant aux brides, 21% ont bénéficié d'une chirurgie, avec un délai moyen de 3 ans et 2 mois après la brûlure. Cette procédure chirurgicale consiste en une plastie en Z dans 91% des cas, à laquelle est associée une greffe de peau dans 54% des cas. Une rééducation fonctionnelle est pratiquée chez 54% des opérés. Parallèlement aux données de la littérature, nos résultats montrent que l'optimisation de la prise en charge passe par une meilleure prévention des accidents domestiques et une bonne codification thérapeutique. PMID:21991202

The “Health Benefit Basket” in France

PubMed Central

Cherilova, Veneta; Paris, Valérie

2005-01-01

The French “Health Benefit Basket” is defined principally by positive lists of reimbursed goods and services; however, global budget-financed hospital-delivered services are more implicitly defined. The range of reimbursable curative care services is defined by two coexisting positive lists/fee schedules: the Classification Commune des Actes Médicaux (CCAM) and the Nomenclature Générale des Actes Professionnels (NGAP). The National Union of Health Insurance Funds has been updating these positive lists since August 2004, with the main criterion for inclusion being the proposed procedure’s effectiveness. This is assessed by the newly created High Health authority (replacing the former ANAES). In addition, complementary health insurers are consulted in the inclusion process due to their important role in French healthcare financing. PMID:16267657

Profil de l'infection urinaire nosocomiale dans un service de nephrology

PubMed Central

Lazrak, Mohamed Amine; El Bardai, Ghita; Jaafour, Soumia; Kabbali, Nadia; Arrayhani, Mohamed; Houssaini, Tarik Sqalli

2014-01-01

L'infection urinaire est l'infection nosocomiale la plus fréquente. Elle constitue un véritable problème de santé publique par la surmortalité et le surcoût qu'elle entraîne. L'objectif de notre étude est de déterminer l'incidence et le profil des IU nosocomiales dans un service de Néphrologie. Etude rétrospective sur dossier de tous les patients hospitalisés dans notre service durant l'année 2011, ayant bénéficié d'un examen cytobactériologique des urines. Ont été exclus, tous les patients admis avec une IU connue ou active. 325 dossiers ont été retenus. L'incidence de l'IU nosocomiale était de l'ordre de 16,9%. La durée moyenne d'hospitalisation était de 14,1±10,15 jours. 30% de nos patients ont été transférés du service des urgences. 80% des IU nosocomiales étaient compliquées. Le germe responsable était E.Coli dans 2/3 des cas dont 14,5% était à E.Coli sécrétrice de bétalactamases à spectre étendu. L’évolution après traitement était favorable chez 90,7%. En analyse multivariée, les facteurs de risque pour contracter une IU nosocomiale étaient le sexe féminin; le sondage urinaire et l'antécédent d'IU à répétition. Nos résultats rejoignent ceux de la littérature concernant les facteurs de risque liés à la survenue de l'IU nosocomiale, la fréquence des infections à entérobactéries, et l’émergence de souches résistantes. Une Surveillance microbiologique et une évaluation de la résistance aux antibiotiques constituent une ligne de défense pour faire face à l'accentuation de nouvelles souches bactériennes de plus en plus résistantes aux antibiotiques rendant les options thérapeutiques très limitées. PMID:25667721

Contribution a la comprehension de la durabilite a l'ecaillage des betons contenant de la cendre volante et du laitier

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Houehanou, Ernesto C.

L'incorporation des ajouts cimentaires dans le beton est connue pour ses avantages technologiques et environnementaux. Pour assurer une plus grande utilisation des ajouts cimentaires, il faut accroitre la connaissance dans ce domaine surtout les facteurs relatifs a la durabilite des ouvrages construits avec les betons contenant des ajouts mineraux. Jusqu'a present, la plupart des etudes sur les betons contenant de la cendre volante et du laitier semble s'accorder sur leur moins bonne durabilite a l'ecaillage surtout lorsqu'on les compare au beton ordinaire. Les raisons de cette moins bonne performance ne sont pas toutes connues et cela limite bien des fois l'incorporation de la cendre volante et de laitier dans le beton pour des ouvrages fortement exposes aux cycles de gel-degel en presence de sels fondants. Cette these vise la comprehension des problematiques de la durabilite a l'ecaillage des betons contenant des ajouts cimentaires tels la cendre volante et le laitier. Les objectifs sont de mieux comprendre la representativite et la severite relative des essais normalises ASTM C672 et NQ 2621-900 pour l'evaluation de la durabilite a l'ecaillage de ces betons, d'etudier l'influence de la methode de murissement sur la durabilite a l'ecaillage et d'etudier la relation entre la durabilite a l'ecaillage et la sorptivite des surfaces de beton ainsi que la particularite de la microstructure des betons contenant de la cendre volante. Cinq types de betons a air entraine contenant 25% et 35% de cendre volante et laitier ainsi que 1% et 2% de fumee de silice ont ete produits, muris selon differentes methodes et soumis a des essais acceleres selon les deux procedures normalisees ainsi qu'un essai de sorptivite. Les differentes methodes de murissement sont choisies de facon a mettre en evidence aussi bien l'influence des parametres des essais que celle de la methode de murissement elle-meme. La durabilite en laboratoire des betons testes a ete comparee avec celle de betons similaires apres 4 et 6 annees de service. La microstructure des betons en service a ete analysee au moyen du microscope a balayage electronique (MEB). Les resultats montrent que la qualite du murissement influence grandement la durabilite a l'ecaillage des betons contenant de la cendre volante et de laitier surtout lorsqu'ils sont soumis ' aux essais acceleres en laboratoire. La duree du pretraitement humide est un parametre cle de la durabilite a l'ecaillage des betons testes en laboratoire. Le pretraitement humide correspond a la duree totale du murissement humide (100% HR) et de la periode de presaturation. Pour les deux methodes d'essai, l'allongement du pretraitement humide a 28 jours ameliore la resistance a l'ecaillage de tous les types de betons et en particulier celle des betons avec cendres volantes. Pour les deux methodes d'essai, l'allongement du pretraitement humide a 28 jours ameliore la resistance a l'ecaillage de tous les types de betons et en particulier celle des betons avec cendres volantes. La periode de presaturation de 7 jours de la procedure NQ 2621-900 a un effet similaire a celui d'un murissement humide de meme longueur. Un murissement humide de 28 jours apparait optimal et conduit a une estimation plus realiste de la resistance a l'ecaillage reelle des betons. Pour une meme duree de pretraitement humide, les procedures NQ 2621-900 et ASTM C672 donnent des resultats equivalents. L'utilisation d'un moule a fond drainant n'a pas d'effet sur la resistance a l'ecaillage des betons de cette etude. Bien que le murissement dans l'eau saturee de chaux offre toute l'eau requise pour favoriser le developpement des proprietes du beton et l'amelioration de sa durabilite a l'ecaillage, elle lessive cependant les ions alcalins ce qui diminue defavorablement l'alcalinite et le pH de la solution interstitielle de la pate de ciment pres de la surface exposee. L'utilisation d'un agent de murissement protege mieux les betons contenant de la cendre volante et ameliore significativement leurs resistances a l'ecaillage mais elle a tendance a reduire la durabilite a l'ecaillage des betons contenant de laitier. Pour developper une bonne resistance a l'ecaillage, il est essentiel de produire une surface de beton impermeable qui resiste a la penetration de l'eau externe. La permeabilite et la porosite de la peau du beton sont etroitement liees a la sorptivite. L' allongement de la duree de murissement humide des betons avec ajouts cimentaires diminue systematiquement la sorptivite et ameliore leur durabilite a l'ecaillage, particulierement dans le cas des betons avec cendres volantes. Les resultats montrent qu'il existe une bonne correlation entre les resultats des essais d'ecaillage et les mesures de sorptivite. La correlation etablie entre la sorptivite et la durabilite a l'ecaillage des betons, l'effet • determinant de la carbonatation sur la durabilite a l'ecaillage des betons avec cendres volantes ainsi que l'explication de l'origine de la difference de severite entre les essais ASTM C-672 et NQ 2621-900 sont les contributions scientifiques de cette these. Au plan technique et industriel, elle met en evidence le mode de murissement qui favorise une meilleure durabilite a l'ecaillage des betons et suggere une methode de caracterisation en laboratoire qui ferait une meilleure prediction du comportement en service. Mots cles : Beton, cendre volante, laitier, durabilite, ecaillage, murissement, sorptivite

[Not Available].

PubMed

El Ketani, A; Amir, F; Ali, T B; Hamdani, M; Zaghloul, K

2006-12-31

Les enfants célèbrent la fête de Achoura au Maroc par des jeux de feu, ce qui occasionne des blessures oculaires plus au moins graves. Nous rapportons 15 observations de malades traités au Service d'Ophtalmologie Pédiatrique de l'Hôpital 20 Août 1953 de Casablanca. L'âge moyen des patients était de 12 ans et demi, avec des extrêmes de 3 et 25 ans. Les pétards, la première cause des accidents (50%), ont occasionné des contusions oculaires avec parfois un oedème de Berlin (deux cas). L'atteinte oculaire par fusée a occasionné un éclatement de globe et une plaie de paupière. Les bombes de carbone ont été responsables de brûlures de deuxième degré palpébrales et conjonctivo-cornéennes avec de multiples corps étrangers cornéens profonds. Les «étoiles» et la limaille de fer ont provoqué des brûlures cornéennes moins graves avec des corps étrangers superficiels. Les pistolets à bille ont été responsables de contusions oculaires. La réglementation de vente des jeux de feu et la sensibilisation du grand public par les moyens audiovisuels permettraient de prévenir ces blessures oculaires.

A Bacillus subtilis Gene Induced by Cold Shock Encodes a Membrane Phospholipid Desaturase

PubMed Central

Aguilar, Pablo S.; Cronan, John E.; de Mendoza, Diego

1998-01-01

Bacillus subtilis grown at 37°C synthesizes saturated fatty acids with only traces of unsaturated fatty acids (UFAs). However, when cultures growing at 37°C are transferred to 20°C, UFA synthesis is induced. We report the identification and characterization of the gene encoding the fatty acid desaturase of B. subtilis. This gene, called des, was isolated by complementation of Escherichia coli strains with mutations in either of two different genes of UFA synthesis. The des gene encodes a polypeptide of 352 amino acid residues containing the three conserved histidine cluster motifs and two putative membrane-spanning domains characteristic of the membrane-bound desaturases of plants and cyanobacteria. Expression of the des gene in E. coli resulted in desaturation of palmitic acid moieties of the membrane phospholipids to give the novel mono-UFA cis-5-hexadecenoic acid, indicating that the B. subtilis des gene product is a Δ5 acyl-lipid desaturase. The des gene was disrupted, and the resulting null mutant strains were unable to synthesize UFAs upon a shift to low growth temperatures. The des null mutant strain grew as well as its congenic parent at 20 or 37°C but showed severely reduced survival during stationary phase. Analysis of operon fusions in which the des promoter directed the synthesis of a lacZ reporter gene showed that des expression is repressed at 37°C, but a shift of cultures from 37 to 20°C resulted in a 10- to 15-fold increase in transcription. This is the first report of a membrane phospholipid desaturase in a nonphotosynthetic organism and the first direct evidence for cold induction of a desaturase. PMID:9555904

The human desmin locus: gene organization and LCR-mediated transcriptional control.

PubMed

Tam, Jennifer L Y; Triantaphyllopoulos, Kostas; Todd, Helen; Raguz, Selina; de Wit, Ton; Morgan, Jennifer E; Partridge, Terence A; Makrinou, Eleni; Grosveld, Frank; Antoniou, Michael

2006-06-01

Locus control regions (LCRs) are defined by their ability to confer reproducible physiological levels of transgene expression in mice and therefore thought to possess the ability to generate dominantly a transcriptionally active chromatin structure. We report the first characterization of a muscle-cell-specific LCR, which is linked to the human desmin gene (DES). The DES LCR consists of five regions of muscle-specific DNase I hypersensitivity (HS) localized between -9 and -18 kb 5' of DES and reproducibly drives full physiological levels of expression in all muscle cell types. The DES LCR DNase I HS regions are highly conserved between humans and other mammals and can potentially bind a broad range of muscle-specific and ubiquitous transcription factors. Bioinformatics and direct molecular analysis show that the DES locus consists of three muscle-specific (DES) or muscle preferentially expressed genes (APEG1 and SPEG, the human orthologue of murine striated-muscle-specific serine/threonine protein kinase, Speg). The DES LCR may therefore regulate expression of SPEG and APEG1 as well as DES.

Direct construction of diverse metallophthalocyanines by manifold substrates in a deep eutectic solvent

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Shaabani, Ahmad; Hooshmand, Seyyed Emad; Afshari, Ronak; Shaabani, Shabnam; Ghasemi, Vahid; Atharnezhad, Mojtaba; Akbari, Masoud

2018-02-01

Direct access to a wide range of metal-free phthalocyanines and metallophthalocyanines in deep eutectic solvents (DESs), is reported. Substituted and unsubstituted phthalocyanines of Mn, Fe, Co, Ni, Cu, Zn, Pd, In, and Pt with various raw materials such as phthalonitriles, phthalimides, phthalic anhydrides and phthalic acids are successfully prepared in the DES based on choline chloride and urea in a very short reaction time with appropriate yields. It has been shown that DES as a green and rapidly degraded reaction medium in the environment plays a triple role as a solvent, organocatalyst, and reactant in this process. Moreover, the DES system could be separated and reused in four consecutive reaction runs with no considerable loss in catalytic activity.

Syndrome métabolique chez les patients hypertendus dans le service cardiologie du CHU Yalgado Ouedraogo de Ouagadougou, Burkina Faso

PubMed Central

Millogo, Georges Rosario Christian; Samandoulougou, André; Yaméogo, Nobila Valentin; Yaméogo, Aristide Relwendé; Kologo, Koudougou Jonas; Toguyeni, Jean Yves; Zabsonré, Patrice

2014-01-01

Introduction Le syndrome métabolique constitue de nos jours un véritable problème de santé publique. Le syndrome métabolique est le moteur d'une double épidémie mondiale de diabète type II et de maladies cardiovasculaires. L'objectif de notre étude est de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques, para cliniques et évolutifs chez les hypertendus dans le service de Cardiologie du CHU Yalgado Ouédraogo. Méthodes Il s'agissait d'une étude rétrospective sur une période de deux ans dans le service de cardiologie chez les patients hypertendus ayant un syndrome métabolique. Résultats La fréquence du syndrome métabolique était de 17,5% des patients hypertendus. Le sex ratio était de 1,2. L’âge moyen des patients étaient de 56,1 ±10,7 ans. Les patients connus hypertendus étaient de 92,1% avec une durée moyenne d’évolution de l'HTA qui était de 8,7 ± 5,9 ans. Le suivi était irrégulier dans 60% cas et une rupture du traitement dans 37,1% des cas. La dyslipidémie était notée dans 84,2% des cas et le diabète dans 60,5% des cas. La PAS moyenne était de 184,3 ± 47,3 mmHg et la PAD moyenne était de 110,7 ± 27,7 mmHg. L'HTA était sévère dans 63,2% des cas. La glycémie moyenne était de 8,3 ± 4,3 mmol/L, le LDL cholestérol moyen était de 3,5 ± 1,0 mmol/L et le taux des triglycérides moyen était de 1,6 ± 1,1 mmol/L. L'HVG électrique était notée chez 76,3% des patients et échographique dans 58,8% des cas. Les atteintes viscérales étaient neurologique dans 44,5%, rénale dans 55,3% et cardiaque dans 31,2% des cas. Le nombre moyen d'antihypertenseurs était de 3,0 ± 1,0 et 76,3% ont reçu au moins une trithérapie antihypertensive. Le taux de mortalité était de 5,3%. Conclusion Le syndrome métabolique est une pathologie qui pose la problématique de la définition qui n'est pas consensuelle d'une part et d'autre part du contrôle de ses éléments constitutifs surtout l'HTA. PMID:25883718

The Efficiency of Increasing the Capacity of Physiotherapy Screening Clinics or Traditional Medical Services to Address Unmet Demand in Orthopaedic Outpatients: A Practical Application of Discrete Event Simulation with Dynamic Queuing.

PubMed

Standfield, L; Comans, T; Raymer, M; O'Leary, S; Moretto, N; Scuffham, P

2016-08-01

Hospital outpatient orthopaedic services traditionally rely on medical specialists to assess all new patients to determine appropriate care. This has resulted in significant delays in service provision. In response, Orthopaedic Physiotherapy Screening Clinics and Multidisciplinary Services (OPSC) have been introduced to assess and co-ordinate care for semi- and non-urgent patients. To compare the efficiency of delivering increased semi- and non-urgent orthopaedic outpatient services through: (1) additional OPSC services; (2) additional traditional orthopaedic medical services with added surgical resources (TOMS + Surg); or (3) additional TOMS without added surgical resources (TOMS - Surg). A cost-utility analysis using discrete event simulation (DES) with dynamic queuing (DQ) was used to predict the cost effectiveness, throughput, queuing times, and resource utilisation, associated with introducing additional OPSC or TOMS ± Surg versus usual care. The introduction of additional OPSC or TOMS (±surgery) would be considered cost effective in Australia. However, OPSC was the most cost-effective option. Increasing the capacity of current OPSC services is an efficient way to improve patient throughput and waiting times without exceeding current surgical resources. An OPSC capacity increase of ~100 patients per month appears cost effective (A$8546 per quality-adjusted life-year) and results in a high level of OPSC utilisation (98 %). Increasing OPSC capacity to manage semi- and non-urgent patients would be cost effective, improve throughput, and reduce waiting times without exceeding current surgical resources. Unlike Markov cohort modelling, microsimulation, or DES without DQ, employing DES-DQ in situations where capacity constraints predominate provides valuable additional information beyond cost effectiveness to guide resource allocation decisions.

On the verification of intransitive noninterference in mulitlevel security.

PubMed

Ben Hadj-Alouane, Nejib; Lafrance, Stéphane; Lin, Feng; Mullins, John; Yeddes, Mohamed Moez

2005-10-01

We propose an algorithmic approach to the problem of verification of the property of intransitive noninterference (INI), using tools and concepts of discrete event systems (DES). INI can be used to characterize and solve several important security problems in multilevel security systems. In a previous work, we have established the notion of iP-observability, which precisely captures the property of INI. We have also developed an algorithm for checking iP-observability by indirectly checking P-observability for systems with at most three security levels. In this paper, we generalize the results for systems with any finite number of security levels by developing a direct method for checking iP-observability, based on an insightful observation that the iP function is a left congruence in terms of relations on formal languages. To demonstrate the applicability of our approach, we propose a formal method to detect denial of service vulnerabilities in security protocols based on INI. This method is illustrated using the TCP/IP protocol. The work extends the theory of supervisory control of DES to a new application domain.

Dimensions rurales-urbaines de la gestion scolaire en contexte de décroissance des clientèles et des compression budgétaires

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Crespo, Manuel; Haché, Jean B.; Desranleau, Claude

1985-12-01

Using data collected in a provincial poll and provided by the Ministry of Education of Quebec, this article analyzes the impact of the urban-rural variable on different aspects of the management of school commissions at a time of economic recession and population decrease. The reduction in school enrollees as much as that of the educational personnel is more considerable in the urban environment than the rural one. When analyzing the consequences of management strategies in all assessments the decrease in enrolments and the urban-rural variable show constant results. Although some of these effects are direct, in most cases, however, they tend to be indirect because of the decrease in the number of staff members. In general, the consequences of management are less positive in the urban environment than in the rural one. Finally, according to the respondents the quality of the service linked to teaching has deteriorated more so in the urban environment than compared to the rural one.

QUELS FUTURS TRAITEMENTS POUR LA DEPENDANCE AU TABAC ET AU CANNABIS?

PubMed Central

LE FOLL, Bernard; JUSTINOVA, Zuzana; TANDA, Gianlugi; GOLDBERG, Steven R.

2009-01-01

RESUME Plus de trois millions de morts sont attribués au tabagisme dans le monde par an, et l’usage de tabac est en progression dans les pays en voie de développement. L’usage de tabac est donc une des rares causes de mortalité qui augmente, avec une prévision de plus de 10 millions de morts par an dans 30–40 ans. Le cannabis ou marijuana est la drogue illicite la plus consommée dans le monde et il n’y a actuellement pas de traitement disponible. Bien que les systèmes dopaminergiques jouent un rôle central dans les effets renforçants des drogues, d’autres systèmes sont impliqués. Nous présentons ici des résultats récents obtenus avec des antagonistes des récepteurs cannabinoides CB1, des récepteurs D3 de la dopamine et des récepteurs opioïdes. Ces antagonistes qui modulent de façon directe ou indirecte la transmission dopaminergique cérébrale représentent des approches prometteuses pour le traitement du tabagisme ou de la dépendance au cannabis. Ces approches sont à valider dans des essais cliniques. PMID:18663981

Poumon du puisatier

PubMed Central

Elidrissi, Amal Moustarhfir; Zaghba, Nahid; Benjelloun, Hanane; Yassine, Najiba

2016-01-01

Le puisatier a pour profession le creusement et l'entretien des puits pour fournir de l'eau. Il est au contact de divers minerais, particulièrement la silice, particule qui présente un risque certain de développement des maladies pulmonaires connues sous le nom de silicose. Le but de notre travail est de préciser le profil épidémiologique, clinique, radiologique et évolutif des patients puisatiers silicotiques. C'est une étude rétrospective concernant 54 cas de puisatiers ayant une silicose, colligés au service des maladies respiratoires du CHU Ibn Rochd de Casablanca, de Mars 1997 à Janvier 2016. Tous les malades étaient des puisatiers, de sexe masculin, avec une moyenne d'âge de 50 ans. Le tabagisme était retrouvé dans 36 cas et un antécédent de tuberculose était noté dans huit cas. La radiographie thoracique retrouvait des grandes opacités dans 39 cas, des petites opacités dans 15 cas, et un épaississement des septats dans 11 cas. Ce tableau de silicose s'était compliqué d'une surinfection bactérienne dans 37% des cas, d' un pneumothorax dans 4% des cas et d'une tuberculose dans 20% des cas. La prise en charge thérapeutique était celle des complications. La déclaration de la maladie professionnelle et de l'indemnisation était faite. L'évolution était bonne dans 12 cas, stationnaire dans 17 cas et mauvaise dans 16 cas. La silicose est une pneumoconiose fréquente chez les puisatiers. Elle retentit sur la fonction respiratoire. Nous soulignons l'association fréquente de tuberculose et nous insistons sur la prévention qui reste le meilleur traitement. PMID:28292119

Using XML to encode TMA DES metadata.

PubMed

Lyttleton, Oliver; Wright, Alexander; Treanor, Darren; Lewis, Paul

2011-01-01

The Tissue Microarray Data Exchange Specification (TMA DES) is an XML specification for encoding TMA experiment data. While TMA DES data is encoded in XML, the files that describe its syntax, structure, and semantics are not. The DTD format is used to describe the syntax and structure of TMA DES, and the ISO 11179 format is used to define the semantics of TMA DES. However, XML Schema can be used in place of DTDs, and another XML encoded format, RDF, can be used in place of ISO 11179. Encoding all TMA DES data and metadata in XML would simplify the development and usage of programs which validate and parse TMA DES data. XML Schema has advantages over DTDs such as support for data types, and a more powerful means of specifying constraints on data values. An advantage of RDF encoded in XML over ISO 11179 is that XML defines rules for encoding data, whereas ISO 11179 does not. We created an XML Schema version of the TMA DES DTD. We wrote a program that converted ISO 11179 definitions to RDF encoded in XML, and used it to convert the TMA DES ISO 11179 definitions to RDF. We validated a sample TMA DES XML file that was supplied with the publication that originally specified TMA DES using our XML Schema. We successfully validated the RDF produced by our ISO 11179 converter with the W3C RDF validation service. All TMA DES data could be encoded using XML, which simplifies its processing. XML Schema allows datatypes and valid value ranges to be specified for CDEs, which enables a wider range of error checking to be performed using XML Schemas than could be performed using DTDs.

Using XML to encode TMA DES metadata

PubMed Central

Lyttleton, Oliver; Wright, Alexander; Treanor, Darren; Lewis, Paul

2011-01-01

Background: The Tissue Microarray Data Exchange Specification (TMA DES) is an XML specification for encoding TMA experiment data. While TMA DES data is encoded in XML, the files that describe its syntax, structure, and semantics are not. The DTD format is used to describe the syntax and structure of TMA DES, and the ISO 11179 format is used to define the semantics of TMA DES. However, XML Schema can be used in place of DTDs, and another XML encoded format, RDF, can be used in place of ISO 11179. Encoding all TMA DES data and metadata in XML would simplify the development and usage of programs which validate and parse TMA DES data. XML Schema has advantages over DTDs such as support for data types, and a more powerful means of specifying constraints on data values. An advantage of RDF encoded in XML over ISO 11179 is that XML defines rules for encoding data, whereas ISO 11179 does not. Materials and Methods: We created an XML Schema version of the TMA DES DTD. We wrote a program that converted ISO 11179 definitions to RDF encoded in XML, and used it to convert the TMA DES ISO 11179 definitions to RDF. Results: We validated a sample TMA DES XML file that was supplied with the publication that originally specified TMA DES using our XML Schema. We successfully validated the RDF produced by our ISO 11179 converter with the W3C RDF validation service. Conclusions: All TMA DES data could be encoded using XML, which simplifies its processing. XML Schema allows datatypes and valid value ranges to be specified for CDEs, which enables a wider range of error checking to be performed using XML Schemas than could be performed using DTDs. PMID:21969921

Hypermethylation of Homeobox A10 by in Utero Diethylstilbestrol Exposure: An Epigenetic Mechanism for Altered Developmental Programming

PubMed Central

Bromer, Jason G.; Wu, Jie; Zhou, Yuping; Taylor, Hugh S.

2009-01-01

Diethylstilbestrol (DES) is a nonsteroidal estrogen that induces developmental anomalies of the female reproductive tract. The homeobox gene HOXA10 controls uterine organogenesis, and its expression is altered after in utero DES exposure. We hypothesized that an epigenetic mechanism underlies DES-mediated alterations in HOXA10 expression. We analyzed the expression pattern and methylation profile of HOXA10 after DES exposure. Expression of HOXA10 is increased in human endometrial cells after DES exposure, whereas Hoxa10 expression is repressed and shifted caudally from its normal location in mice exposed in utero. Cytosine guanine dinucleotide methylation frequency in the Hoxa10 intron was higher in DES-exposed offspring compared with controls (P = 0.017). The methylation level of Hoxa10 was also higher in the caudal portion of the uterus after DES exposure at the promoter and intron (P < 0.01). These changes were accompanied by increased expression of DNA methyltransferases 1 and 3b. No changes in methylation were observed after in vitro or adult DES exposure. DES has a dual mechanism of action as an endocrine disruptor; DES functions as a classical estrogen and directly stimulates HOXA10 expression with short-term exposure, however, in utero exposure results in hypermethylation of the HOXA10 gene and long-term altered HOXA10 expression. We identify hypermethylation as a novel mechanism of DES-induced altered developmental programming. PMID:19299448

Cold pearl surfactant-based blends.

PubMed

Crombie, R L

1997-10-01

Pearlizing agents have been used for many years in cosmetic formulations to add a pearlescent effect. Cold pearl surfactant-based blends are mixtures of glycol stearates and surfactants which can be blended in the cold into a wide range of personal-care formulations to create a pearlescent lustre effect. Under controlled manufacturing conditions constant viscosities and crystalline characteristics can be obtained. The development of these blends has been driven by efforts to improve the economics of adding solid pearlizing agents directly into a hot mix formulation. This paper summarizes the history of pearlizers, describes their advantages and physical chemistry of the manufacturing process. Finally some suggestions for applications are given. Les agents nacrants sont utilises depuis de nombreuses annees dans les formulations cosmetiques pour ajouter un effet nacre. Les melanges a froid a base de tensioactif nacre sont des melanges de stearates de glycol et de tensioactifs qui peuvent etre melanges a froid dans une large gamme de formulations d'hygiene personnelle pour creer un effet de lustre nacre. On peut obtenir des viscosites et des proprietes cristallines constantes avec des conditions de fabrication maitrisees. Le developpement de ces melanges a ete porte par les efforts pour ameliorer les couts de l'ajout d'agents nacrants solides directement dans une formulation melangee de l'ajout d'agents nacrants solides directement dans une formulation melangee a chaud. Cet article resume l'histoire des agents nacrants, decrit leurs avantages et al physico-chimie du procede de fabrication. On emet a la fin cetaines suggestions d'applications.

L'Apport de la Greffe de Peau Totale dans le Traitement des Sequelles des Brulures de la Main: a Propos de 14 Cas

PubMed Central

Ettalbi, S.; Ibnouzahir, M.; Rachid, M.; Bahaichar, N.; Boukind, H.

2007-01-01

Summary La main est fréquemment exposée aux brûlures, ce qui entraîne des séquelles cutanées. A partir d'une série de 14 patients suivis dans notre service sur une année, nous avons essayé d'établir la simplicité, l'efficacité et le rôle de la greffe de peau totale dans le traitement de ces séquelles (les organes nobles ne sont pas mis à nu). La greffe de peau totale associée à une rééducation efficace permet aux patients de reprendre la mobilité des mains dans les brefs délais. PMID:21991094

Strategic Shock: The Collapse of the Soviet Union: 1989

DTIC Science & Technology

2010-08-01

sécurité de l’avenir, partie 2 : Chocs du futur (ESA2), lancé par la Direction de l’analyse de la sécurité future (DASF) en décembre 2008. Le projet vise à...recenser et à évaluer les probables chocs stratégiques afin de guider et de faciliter l’élaboration des politiques et le développement des capacités...Un des éléments du projet consistait à illustrer les leçons apprises et les conséquences des chocs antérieurs. La présente étude, « Strategic

La singularité du patient tuberculeux dans le système de santé: l'expérience du Burkina Faso

PubMed Central

Zerbo, Roger

2013-01-01

La démarche pluridisciplinaire s'impose de plus en plus dans le secteur de la santé dans le contexte africain, où les parcours thérapeutiques sont pluriels et les rapports des usagers des centres de santé sont complexes et peu satisfaisants. La compréhension des représentations de la maladie est nécessaire pour offrir des soins appropriés certes, mais l'expérience individuelle des malades représente également une source de savoir. Les données ont été collectées à travers des entretiens semi-directifs, le recueil des récits de vie et des observations participantes. Cet article rend compte d'une expérience d'implication de socio-anthropologue dans la mise en œuvre d'un programme de santé publique au Burkina Faso en vue d'une amélioration de la prise en charge des malades tuberculeux. L'analyse des données à été conduite dans une visée réflexive. Les perspectives socio-anthropologiques ont révélé que l'expérience des anciens malades tuberculeux peut être mise à profit afin d'apporter des changements dans les relations thérapeutiques et l'intégration sociale des autres malades. Cette idée à été mise en application pour tenir lieu d'une traduction des analyses anthropologiques en actes pour un changement. L'article évoque la manière dont l'approche socio-anthropologique au sein d'un programme de santé, peut mettre en évidence le potentiel des malades à être des acteurs importants dans le fonctionnement des services de soins et leur propre bien-être. Dans cette situation, la démarche théorique implique la réflexivité de l'anthropologue, mais également un regard critique sur les modes d'intervention en santé publique. PMID:24009798

Direct comparison of coronary bare metal vs. drug-eluting stents: same platform, different mechanics?

PubMed

Schmidt, Wolfram; Lanzer, Peter; Behrens, Peter; Brandt-Wunderlich, Christoph; Öner, Alper; Ince, Hüseyin; Schmitz, Klaus-Peter; Grabow, Niels

2018-01-08

Drug-eluting stents (DES) compared to bare metal stents (BMS) have shown superior clinical performance, but are considered less suitable in complex cases. Most studies do not distinguish between DES and BMS with respect to their mechanical performance. The objective was to obtain mechanical parameters for direct comparison of BMS and DES. In vitro bench tests evaluated crimped stent profiles, crossability in stenosis models, elastic recoil, bending stiffness (crimped and expanded), and scaffolding properties. The study included five pairs of BMS and DES each with the same stent platforms (all n = 5; PRO-Kinetic Energy, Orsiro: BIOTRONIK AG, Bülach, Switzerland; MULTI-LINK 8, XIENCE Xpedition: Abbott Vascular, Temecula, CA; REBEL Monorail, Promus PREMIER, Boston Scientific, Marlborough, MA; Integrity, Resolute Integrity, Medtronic, Minneapolis, MN; Kaname, Ultimaster: Terumo Corporation, Tokyo, Japan). Statistical analysis used pooled variance t tests for pairwise comparison of BMS with DES. Crimped profiles in BMS groups ranged from 0.97 ± 0.01 mm (PRO-Kinetic Energy) to 1.13 ± 0.01 mm (Kaname) and in DES groups from 1.02 ± 0.01 mm (Orsiro) to 1.13 ± 0.01 mm (Ultimaster). Crossability was best for low profile stent systems. Elastic recoil ranged from 4.07 ± 0.22% (Orsiro) to 5.87 ± 0.54% (REBEL Monorail) including both BMS and DES. The bending stiffness of crimped and expanded stents showed no systematic differences between BMS and DES neither did the scaffolding. Based on in vitro measurements BMS appear superior to DES in some aspects of mechanical performance, yet the differences are small and not class uniform. The data provide assistance in selecting the optimal system for treatment and assessment of new generations of bioresorbable scaffolds. not applicable.

Une vie saine et active : des directives en matière d’activité physique chez les enfants et les adolescents

PubMed Central

Lipnowski, Stan; LeBlanc, Claire MA

2012-01-01

RÉSUMÉ L’épidémie d’obésité juvénile augmente partout dans le monde. Même si les facteurs de risque d’obésité sont multifactoriels, bon nombre sont liés au mode de vie et se prêtent à une intervention. Ces facteurs incluent le comportement sédentaire et la thermogenèse sans activité physique, de même que la fréquence, l’intensité, la quantité et le type d’activité physique. Les dispensateurs de soins de première ligne sont en position idéale pour surveiller le taux d’activité physique des enfants, des adolescents et de leur famille, évaluer les choix liés au mode de vie et offrir des conseils pertinents. Le présent document de principes contient des directives visant à réduire le comportement sédentaire et à accroître le taux d’activité physique au sein de la population pédiatrique. Des recommandations d’activités physiques adaptées au développement et visant les nourrissons, les tout-petits, les enfants d’âge préscolaire, les enfants et les adolescents sont présentées. Des stratégies de promotion d’une vie saine et active sur les scènes locale, municipale, provinciale, territoriale et fédérale sont proposées.

Health Services, Student Services Department: Program Evaluation. 1990-91.

ERIC Educational Resources Information Center

Jeschke, Thomas; And Others

This document evaluates the Des Moines Public Schools health services and education program, which utilizes the professional expertise of school nurses throughout the district. The program promotes success in the learning process for students (including those with complex health care needs, conditions, and disabilities), employees, and the…

Les connaissances linguistiques des cadres: Le point de vue de la direction des entreprises. Les besoins langagiers des futurs cadres d'entreprise. (Language Skills of Trained Personnel: The Viewpoint of Business Management. The Language Needs of Future Business Managers).

ERIC Educational Resources Information Center

Hatry, Paul

The first part of this paper outlines the factors that appear to influence the language attitudes or language behavior of business directors and managerial staff in Belgium. Age and the economic and political surroundings appear to be the principal factors. The younger individuals are, the more positive are their attitudes about the language…

L'Infection Nosocomiale en Reanimation des Brules

PubMed Central

Siah, S.; Belefqih, R.; Elouennass, M.; Fouadi, F.E.; Ihrai, I.

2009-01-01

Summary L'infection nosocomiale bactérienne étant l'une des principales causes de morbidité et de mortalité chez le brûlé, nous avons réalisé une étude rétrospective portant sur 84 patients hospitalisés au sein du service de réanimation des brûlés de l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V de Rabat, sur une période de 3 ans, du premier janvier 2001 au 31 décembre 2003. Les critères d'infection nosocomiale étaient ceux du Center for Disease Control d'Atlanta de 1988. Les taux d'incidence ont été calculés. La population infectée a été comparée à celle non infectée. L'écologie bactérienne du service a été décrite comme aussi l'antibiotype. Il ressort de cette étude la survenue de 87 infections nosocomiales chez 27 patients. L'incidence cumulative était de 103 infections pour 1000 jours de traitement. Pour ce qui est des caractéristiques des infections bactériennes, les sites infectés étaient la peau (77%), le sang (13,8%), les voies urinaires (8%) et les poumons (1,1%). Les principaux germes étaient: Staphylococcus sp. (33,3%), Pseudomonas aeruginosa (23%), Enterococcus faecalis et Acinetobacter (8%). Les staphylocoques étaient méticillo-résistants dans 22,2% des cas. Le Pseudomonas et l'Acinetobacter étaient multirésistants (60%). Dans notre étude les facteurs prédictifs de survenue des infections nosocomiales que nous avons retenus après l'étude comparative des populations infectées et non infectées ont été l'âge, le body mass index, l'abbreviated burn severity index et le remplissage initial. En isolant ces paramètres, nous avons pu établir une équation à valeur prédictive de survenue d'infection nosocomiale chez le patient brûlé. PMID:21991158

Les brulures electriques chez les voleurs de cuivre

PubMed Central

Belmir, R.; Fejjal, N.; Achbouk, H.; El Mazouz, S.; Gharib, N.; Abassi, A.; Belmahi, A.

2011-01-01

Summary Les vols de biens fabriqués avec le cuivre semblent en hausse depuis un certain temps du fait de son prix élevé de revente, ce qui est à l’origine d’une augmentation du nombre d’accidents électriques par haut voltage (AEHV) qui sont graves du fait des brûlures profondes qu’elles provoquent le long des axes vasculo-nerveux. Les Auteurs rapportent une série de neuf cas d’AEHV traités au service de chirurgie plastique et de brûlés de l’Hôpital Ibn Sina de Rabat, Maroc, à travers laquelle ils étudient les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques. La population intéressée était jeune et active. Les brûlures étaient secondaires à un contact avec des câbles à haute tension lors de tentatives de vol par arrachement de conducteurs en cuivre dans les transformateurs dans 67% des cas, et lors de tentatives de coupure de caténaires alimentant les trains électriques sur le réseau ferroviaire dans 33% des cas. Le traitement des lésions électrothermiques a nécessité des interventions itératives avec amputation et désarticulation des segments de membres nécrosés dans 66% des cas, dont les suites étaient marquées par des séquelles fonctionnelles invalidantes. La prévention de ce type d’AEHV reste fondamentale. PMID:22262961

Intercounty commuter public transit services and opportunities in the central bluegrass.

DOT National Transportation Integrated Search

2014-01-01

This report reviews the current state of available public transportation services in central Kentucky, with a focus on the Lexington-Fayette County commutershed. Within the region, this report identifies the major public transportation providers, des...

Etat des lieux des soins de premier recours des malades mentaux à Antananarivo : étude rétrospective

PubMed Central

Bakohariliva, Hasina Andrianarivony; Rafehivola, Imisanavalona Hanitrinihaja; Raobelle, Evah Norotiana; Raharivelo, Adeline; Rajaonarison, Bertille Hortense

2018-01-01

Résumé Religion et guérisseurs traditionnels occupent encore une place prépondérante dans la prise en charge des maladies mentales à Madagascar. Ainsi, nous nous sommes fixés comme objectif d'établir un état des lieux sur les soins de premier recours des malades mentaux. Nous avons mené une étude rétrospective descriptive s'étalant sur une période de 16 mois allant de janvier 2014 en avril 2015 au sein du service de psychiatrie du CHU de Befelatanana à Antananarivo. La prévalence des psychoses était de 25%. Le genre féminin (53%), l'ethnie merina (77%), les étudiants (45%), le niveau d'étude secondaire (40%), les célibataires (72%), la religion protestante (45%), ainsi que le niveau socio-économique moyen (57,5%) étaient prédominants. Dans les paramètres cliniques, le mode de début brutal (52%), le premier recours à la religion (40%), la présence d'antécédents des cas similaire (90%), étaient majoritaires. La schizophrénie était la pathologie la plus rencontrée dans la moitié des cas. Le délai d'amélioration en cas de traitement religieux et traditionnels était dans la moitié des cas de plus de 10 jours d'hospitalisation. Les patients ayant reçu une prise en charge psychiatrique en premier recours, étaient améliorés dans 75 % cas en moins de 10jours. Le retard du recours aux soins psychiatriques est une réalité à Madagascar qui aggrave le pronostic des psychoses. PMID:29632623

Apport des neutrons à l'analyse structurale des composés partiellement désordonnés

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Cousson, A.

2003-02-01

La cristallographie est un outil extrêmement puissant qui pourrait être utilisé par de nombreux scientifiques dont les sujets de recherche sont en fait très éloignés. L'évolution des techniques ces dernières années a relégué par exemple la cristallographie des rayons X des petites molécules à un rôle mineur, un rôle de service. Certains ont même le sentiment semble-t-il que toutes les connaissances sont contenues dans de multiples logiciels capables par eux-mêmes de conduire une analyse structurale à un résultat correct unique. Il est souhaitable que chacun soit capable de réaliser l'étude structurale du composé qui l'intéresse et bien entendu nécessaire de comprendre ce que l'on fait, la qualité des résultats et leur analyse en dépend. L'objet de cette présentation est de montrer l'apport spécifique de la diffraction de neutrons sur monocristaux à l'étude du désordre, en particulier des atomes d'hydrogène, et ses conséquences sur la compréhension des propriétés physiques, à partir de développements et d'exemples récents.

Optimisation thermique de moules d'injection construits par des processus génératifs

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Boillat, E.; Glardon, R.; Paraschivescu, D.

2002-12-01

Une des potentialités les plus remarquables des procédés de production génératifs, comme le frittage sélectif par laser, est leur capacité à fabriquer des moules pour l'injection plastique équipés directement de canaux de refroidissement conformes, parfaitement adaptés aux empreintes Pour que l'industrie de l'injection puisse tirer pleinement parti de cette nouvelle opportunité, il est nécessaire de mettre à la disposition des moulistes des logiciels de simulation capables d'évaluer les gains de productivité et de qualité réalisables avec des systèmes de refroidissement mieux adaptés. Ces logiciels devraient aussi être capables, le cas échéant, de concevoir le système de refroidissement optimal dans des situations où l'empreinte d'injection est complexe. Devant le manque d'outils disponibles dans ce domaine, le but de cet article est de proposer un modèle simple de moules d'injection. Ce modèle permet de comparer différentes stratégies de refroidissement et peut être couplé avec un algorithme d'optimisation.

Conceptual Designs for Berthing Pier Galleries and Deck Lighting.

DTIC Science & Technology

1983-06-01

to 100 feet wide and 1,200 feet long, providing four 600-foot-long berths. o For des ign purposes, a pier should accommodate a maximum of eight ships...points4. It identifies the locrit ion aind 01 ovat ion otf eajch service for oarih des igo ship frht tror and port si d-. Th is, wais used tO de to rino t...rung a n I or ea chI 11li O!l ip11), :id pos it ion i g moo r inig f it t ings alIong the p)iecr t o prope-rly, .ree;,modrite all of the des ;ign clalss

Equivalent Thermal Conductivities for Twisted Flat Windings

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Glises, R.; Bernard, R.; Chamagne, D.; Kauffmann, J. M.

1996-10-01

The authors of this paper intend to develop a method of determination of equivalent thermal conductivities for twisted flat windings. The conductivities determined are radial and parallel to the principal directions of the windings. A design has been realized thanks to the thermal modulus of the computation software Flux2D using a finite elements method. Following that phase, numerical correlations permitting to express the radial conductivities as a function of temperature, filling rate and insulation conductivities are proposed. Les auteurs de cet article se proposent de développer une étude de détermination de conductivités thermiques équivalentes d'empilements de bobinages plats torsadés. Les conductivités sont déterminées dans le plan radial (perpendiculaire à l'axe des bobinages) et parallèlement aux directions principales de la structure. La méthode utilisée est exclusivement numérique et est réalisée à l'aide du logiciel de calculs bidimensionnels par éléments finis Flux2D. Des corrélations numériques exploitables permettent d'obtenir directement les conductivités radiales en fonction du taux de remplissage, de la température du milieu et des conductivités des isolants électriques.

La fragilité

PubMed Central

Lee, Linda; Heckman, George; Molnar, Frank J.

2015-01-01

Résumé Objectif Aider les médecins de famille à mieux reconnaître la fragilité et ses répercussions sur la prise en charge des patients âgés. Sources des données Une recension a été effectuée dans PubMed-MEDLINE de 1990 à 2013 pour trouver des articles rédigés en anglais exclusivement, à l’aide des groupes suivants de mots clés et d’en-têtes MeSH : frail elderly, frail, frailty; aged, geriatrics, geriatric assessment, health services for the aged; primary health care, community health services et family practice. Message principal La fragilité est fréquente, en particulier chez les personnes âgées atteintes de maladies chroniques complexes comme l’insuffisance cardiaque et la bronchopneumopathie chronique obstructive. De nouvelles données probantes démontrent l’importance de la fragilité comme facteur de prédiction d’issues indésirables chez les personnes plus âgées. Quoiqu’on ne s’entende actuellement pas sur les meilleures façons d’évaluer et de diagnostiquer la fragilité en soins primaires, des marqueurs individuels de la fragilité comme la lenteur de la démarche offrent des moyens pratiques prometteurs de dépister la fragilité. La détection de la fragilité en soins primaires peut offrir la possibilité de retarder la progression de la fragilité au moyen d’interventions proactives comme l’exercice. La reconnaissance de l’existence de la fragilité peut orienter un counseling approprié et la prise de mesures préventives anticipatoires pour les patients lorsqu’on envisage des interventions médicales. Elle peut aussi aider à cerner des problèmes concomitants qui contribuent à la fragilité et l’influencent et à en optimiser la prise en charge. Les recherches futures devraient se pencher sur la détermination de moyens pratiques et efficaces pour évaluer et prendre en charge de manière appropriée ces patients vulnérables au niveau des soins primaires. Conclusion En dépit de son importance, on a accordé peu d’attention au concept de la fragilité en médecine familiale. La fragilité peut aisément passer inaperçue parce que ses manifestations sont souvent subtiles, de progression lente et, par conséquent, elle peut être méprise pour un vieillissement normal. La formation des médecins a insisté sur des maladies médicales spécifiques plutôt que sur la vulnérabilité globale. Pour les médecins en soins primaires, la reconnaissance de la fragilité peut les aider à offrir un counseling approprié aux patients et aux membres de leur famille au sujet des risques des interventions médicales.

Rupture prématurée des membranes à terme: facteurs pronostiques et conséquences néonatales

PubMed Central

Yasmina, Asmama; Barakat, Amina

2017-01-01

La rupture prématurée des membranes (RPM) à terme survient dans 5 à 10% des grossesses. Elle rend compte d'une part importante de morbidité et de mortalité néonatales. Le but de cette étude est de déterminer les facteurs pronostiques maternels et obstétricaux ainsi que le devenir des nouveau-nés à terme issus d'une grossesse compliquée de rupture prématurée des membranes ayant été hospitalisés au service ou gérés à la consultation externe. Etude rétrospective, analysant toutes les observations de nouveau-nés à terme issus de grossesses compliquées de RPM, enregistrées au service de néonatologie de l'hôpital d'enfants de Rabat entre le 1er janvier et le 31 juillet 2014. Au cours de la période d'étude nous avons colligé 144 cas de RPM isolée sur un total de 2400 naissances vivantes (NV) soit une prévalence de 6% NV, répartis comme suit : 06 cas de RPM (4%) entre 6 et 12 heures, 14 cas (9,7%) entre 12 et 18 heures, 28 cas (19,4%) entre 18 et 24 heures et 96 cas (66,6%) supérieure à 24 heures. La majorité de nos parturientes étaient dans la tranche d'âge de 25 à 35ans avec un taux de 52%. Une chorioamniotite associée a été retenue dans 8,3% des cas. Les parturientes ont été mises sous antibiothérapie prophylactique par voie orale ou parentérale dans 28% des cas, avec un liquide amniotique clair dans 81% des cas. Le diagnostic d'IMF probable a été retenu dans 46 cas dont 65.2 % dans le sous groupesupérieur à 18 h versus respectivement 26% et 8,7% dans les sous groupe 12 à 18 h et inférieur à 12 h. A l'admission, on a noté une prédominance masculine avec 58,3%, les nouveau-nés étaient asymptomatiques dans 76% des cas et ils présentaient une détresse respiratoire dans 42,8% des cas, un ictère dans 31,45% des cas, une fièvre dans 14,2% des cas et des signes de souffrance neurologique dans 11,5% des cas. Tous les nouveau-nés hospitalisés, soit dans 72% des cas, ont été mis sous antibiothérapie pendant une durée allant de 5 à 10 jours avec une durée d'hospitalisation moyenne de 2,44jours. Ce travail souligne le risque important d'IMF associé à une RPM même à terme. Ce risque est d'autant plus important que la rupture est supérieure à 24 heures de temps. Dans la majorité des cas le liquide amniotique est clair et les nouveau-nés sont asymptomatiques à l'admission, ce qui laisse la mise sous antibiothérapie automatiquement de ces nouveau-nés un sujet encore très discutable. PMID:28451045

Media Services: Program Evaluation.

ERIC Educational Resources Information Center

Richardson, Edwin W.

The program for school media services in the Des Moines Independent Community School District is a combination of individual building media center programs and the district support services for these PK-12 programs, and its purpose is to ensure that students and staff have access to and are effective users of information. The district or central…

Safety and Suitability for Service Assessment Testing for Shoulder Launched Munitions

DTIC Science & Technology

2014-11-07

Registrierung und Auswertung von Waffen -und Detonationsknallen 31 Motor Case Burst Probability ARO Report 75-2, SMC-S-001 Def Stan 07-85 32...détonation Vorschriften und Richtlinien zur Registrierung und Auswertung von Waffen und Detonationsknallen and STANAG 4569 with references...l’exploitation des bruits d’armes et des bruits de détonation Vorschriften und Richtlinien zur Registrierung und Auswertung von Waffen und

Europeanization of the Hospital Markets - Opportunities and Risks for German Hospitals (Europaeisierung des Krankenhausmarkets - Chancen und Risiken fuer deutsche Krankenhaeuser)

DTIC Science & Technology

2004-07-06

Information Services Institut (3M HIS Institut) hat u.a. mit der Entwicklung eines Werkzeugs zur Pflege und Weiterentwicklung des deutschen DRG-Systems ftir... Pflege (Krankenhauspflege) a. die Kosten wachsen schneller als allgerneine Inflation b. praktisch stabile Krankenversicherungsentnahme c. es existieren 9...Krankenkassen d. die Pflege ist von der Krankenversicherung voll (theoretisch) vergUltet e. Missverhlitnis zwischen Versicherungsentnuhrne und

La prise en charge des troubles de santé mentale par les omnipraticiens du Québec

PubMed Central

Fleury, Marie-Josée; Farand, Lambert; Aubé, Denise; Imboua, Armelle

2012-01-01

Résumé Objectif Cette recherche vise à documenter la prise en charge des troubles mentaux (TM) par les omnipraticiens. Type d’étude Il s’agit d’une étude mixte intégrant un questionnaire auto-administré et des entrevues qualitatives. La banque de données administratives des actes médicaux de la Régie de l’assurance maladie du Québec a aussi été analysée. Contexte La province de Québec. Participants Un total de 1415 omnipraticiens de différents lieux de pratiques ont été sollicités pour le questionnaire; 970 ont été rejoints. Un sous-groupe de 60 omnipraticiens a été rejoint pour les entrevues. Principaux paramètres à l'étude La prévalence annuelle des consultations reliées à des TM courants (TMC) ou graves (TMG), les pratiques cliniques, les pratiques de collaboration, les facteurs facilitant ou entravant la prise en charge des TM, ainsi que les recommandations pour l’amélioration du système de soins. Résultats Le taux de réponse a été de 41% (n = 398 omnipraticiens) pour le questionnaire et de 63% (n = 60) pour les entrevues. Environ 25 % des visites chez les omnipraticiens sont associées à des TM. Presque tous les omnipraticiens prennent en charge des TMC et se sentent compétents pour le faire, à l’inverse de la situation retrouvée pour les TMG. Près de 20 % des TMC sont référés (principalement à des intervenants psychosociaux), alors que près de 75 % des TMG sont référés (surtout en psychiatrie et à l’urgence). Plus de 50 % des omnipraticiens affirment n’entretenir aucun contact avec l’une ou l’autre des ressources de santé mentale. Plusieurs facteurs influencent la prise en charge des TM: les profils des patients (complexité des TM, troubles concomitants); les caractéristiques des omnipraticiens (réseau informel, formation); la culture professionnelle (travail en silo, mécanismes cliniques formalisés); le milieu institutionnel (multidisciplinarité, salariat); l’organisation des services (ressources; coordination formalisée) et l’environnement (politiques). Conclusion Le rôle clé des omnipraticiens et leur soutien à la prise en charge des TM ont été démontrés, spécifiquement pour les TMC. Pour une prise en charge optimale des soins primaires de santé mentale, des stratégies à composantes multiples, dont les soins partagés, devraient être davantage déployées.

Les campagnes communautaires de promotion du depistage VIH en Afrique de l’Ouest : perceptions des usagers au Burkina Faso

PubMed Central

Desclaux, Alice; Ky-Zerbo, Odette; Somé, Jean-François; Makhlouf-Obermeyer, Carla

2014-01-01

Résumé La politique actuelle de lutte contre le sida qui repose sur l’extension de l’accès aux traitements et à la prévention exige qu’une proportion élevée de la population connaisse son statut en matière de VIH. Pour cela, l’OMS a proposé le développement de stratégies communautaires délivrant le dépistage et le conseil au-delà des services de soins, comme le test à domicile ou les campagnes de sensibilisation et dépistage de grande envergure, appliqués en Afrique australe et de l’Est. Pour définir les stratégies pertinentes dans des régions de basse prévalence comme l’Afrique de l’Ouest, les expériences communautaires de promotion du dépistage doivent y être évaluées. Cet article présente une évaluation des campagnes au Burkina Faso du point de vue des usagers. Dans le cadre d’un projet sur les pratiques et l’éthique du dépistage dans quatre pays africains (MATCH), une enquête qualitative spécifique a été menée pendant la campagne de 2008, auprès de personnes ayant fait le test pendant la campagne, ayant fait le test hors campagne ou n’ayant pas fait le test. Les appréciations sont globalement très favorables aux campagnes, notamment à cause de l’information dispensée, l’accessibilité des sites, la gratuité du test, la qualité des services et l’effet d’entrainement. Les limites ou critiques sont essentiellement liées à l’affluence ou à la crainte de ne pas être soutenu en cas de résultat positif. La démarche de recours au test ne fait plus l’objet de suspicion, au moins pendant la campagne. Cette « normalisation » du recours au test et la mobilisation collective facilitent des pratiques en groupe, ce qui peut rendre difficile de garder son statut VIH secret. L’évaluation des campagnes par les usagers les présente comme une opportunité pour accéder facilement au test et pour communiquer à ce sujet dans divers espaces sociaux à partir des informations délivrées sur le VIH. PMID:24755264

Direct detection of crosslinks of collagen and elastin in the hydrolysates of human yellow ligament using single-column high performance liquid chromatography.

PubMed

Chen, J R; Takahashi, M; Kushida, K; Suzuki, M; Suzuki, K; Horiuchi, K; Nagano, A

2000-02-15

Collagen and elastin are recognized as two major connective tissue proteins of human yellow ligament. In both collagen and elastin there are many kinds of intra- or intermolecular crosslinks. Pyridinoline (Pyr) and deoxypyridinoline (Dpyr) are mature crosslinks which maintain the structure of the collagen fibril. Desmosine (Des) and isodesmosine (Isodes) represent the major crosslinking components of elastin. Pentosidine (Pen), which is a senescent crosslink and one of the advanced glycation end products, accumulates with age in tissue proteins including collagen. We developed a direct and one-injection HPLC method to measure Pyr, Dpyr, Des, Isodes, and Pen in the hydrolysate of human yellow ligament. This method used one column and two detectors. Recovery rates of Pyr, Dpyr, Pen, Des, and Isodes were 86.4-98.3, 83.6-96.8, 78.7-95.6, 83.6-97.9, and 85.6-99.3%, respectively (n = 8). The intraassay coefficients of variation for Pyr, Dpyr, Pen, Des, and Isodes were 3.7, 4.1, 5.4, 4.5, and 4.7%, respectively (n = 8), and the interassay coefficients of variation for Pyr, Dpyr, Pen, Des, and Isodes were 4.4, 5.1, 4.9, 4.6 and 4.1%, respectively. Linear regression analysis showed the linearity (r = 0.99, P = 0.0001) of calibration line for each Pyr, Dpyr, Pen, Des, and Isodes. Using this method, we investigated age-related changes in the crosslinks of collagen and elastin in human yellow ligament. There was a significant correlation between Pen and age, but no correlations with Pyr, Dpyr, Des, and Isodes. We believe that this method is useful for investigating the content of these crosslinks in both collagen and elastin under various conditions. Copyright 2000 Academic Press.

N° 341-Diagnostic et prise en charge de la torsion annexielle chez les filles, les adolescentes et les femmes adultes.

PubMed

Kives, Sari; Gascon, Suzy; Dubuc, Élise; Van Eyk, Nancy

2017-02-01

Passer en revue les connaissances scientifiques actuelles et formuler des recommandations relatives au diagnostic et à la prise en charge de la torsion annexielle chez les filles, les adolescentes et les femmes adultes. L'étude porte sur les facteurs de risque, la précision diagnostique, les options de prise en charge et les issues de la torsion annexielle. RéSULTATS: Nous avons examiné les études publiées en faisant des recherches dans MEDLINE, Embase, CINAHL et la Bibliothèque Cochrane à l'aide d'une terminologie contrôlée et de mots-clés appropriés (« adnexal torsion », « ovarian torsion »). Nous avons limité les résultats aux revues systématiques, aux essais contrôlés aléatoires, aux essais cliniques contrôlés et aux études d'observation. Nous avons refait les recherches de façon régulière et intégré de nouvelles données à la directive jusqu'en décembre 2014. Nous avons également étudié la littérature grise (non publiée) trouvée sur les sites Web d'organismes d'évaluation des technologies de la santé et d'autres organismes connexes, dans des collections de directives cliniques et dans des registres d'essais cliniques, et obtenue auprès d'associations nationales et internationales de médecins spécialistes. Les résultats ont été examinés et évalués par le comité CANPAGO de la Société des obstétriciens et gynécologues du Canada (SOGC), sous la direction des auteures principales. Les recommandations ont été classées selon les critères établis par le Groupe d'étude canadien sur les soins de santé préventifs. AVANTAGES, DéSAVANTAGES ET COûTS: L'application de la directive devrait aider les praticiens à adopter une approche de diagnostic et de prise en charge optimale en matière de torsion annexielle, à réduire au minimum les effets néfastes et à améliorer l'issue qui attend les patientes. La présente directive a été évaluée et approuvée par le Comité de pratique - gynécologie de la SOGC, et approuvée par le Conseil de la SOGC. Parrainé par la Société des obstétriciens et gynécologues du Canada. DéCLARATIONS SOMMAIRES: RECOMMANDATIONS. Copyright © 2017. Published by Elsevier Inc.

C-Terminal End-Directed Protein Elimination by CRL2 Ubiquitin Ligases.

PubMed

Lin, Hsiu-Chuan; Yeh, Chi-Wei; Chen, Yen-Fu; Lee, Ting-Ting; Hsieh, Pei-Yun; Rusnac, Domnita V; Lin, Sung-Ya; Elledge, Stephen J; Zheng, Ning; Yen, Hsueh-Chi S

2018-05-17

The proteolysis-assisted protein quality control system guards the proteome from potentially detrimental aberrant proteins. How miscellaneous defective proteins are specifically eliminated and which molecular characteristics direct them for removal are fundamental questions. We reveal a mechanism, DesCEND (destruction via C-end degrons), by which CRL2 ubiquitin ligase uses interchangeable substrate receptors to recognize the unusual C termini of abnormal proteins (i.e., C-end degrons). C-end degrons are mostly less than ten residues in length and comprise a few indispensable residues along with some rather degenerate ones. The C-terminal end position is essential for C-end degron function. Truncated selenoproteins generated by translation errors and the USP1 N-terminal fragment from post-translational cleavage are eliminated by DesCEND. DesCEND also targets full-length proteins with naturally occurring C-end degrons. The C-end degron in DesCEND echoes the N-end degron in the N-end rule pathway, highlighting the dominance of protein "ends" as indicators for protein elimination. Copyright © 2018 Elsevier Inc. All rights reserved.

Drug-eluting stents to prevent stent thrombosis and restenosis.

PubMed

Im, Eui; Hong, Myeong-Ki

2016-01-01

Although first-generation drug-eluting stents (DES) have significantly reduced the risk of in-stent restenosis, they have also increased the long-term risk of stent thrombosis. This safety concern directly triggered the development of new generation DES, with innovations in stent platforms, polymers, and anti-proliferative drugs. Stent platform materials have evolved from stainless steel to cobalt or platinum-chromium alloys with an improved strut design. Drug-carrying polymers have become biocompatible or biodegradable and even polymer-free DES were introduced. New limus-family drugs (such as everolimus, zotarolimus or biolimus) were adopted to enhance stent performances. As a result, these new DES demonstrated superior vascular healing responses on intracoronary imaging studies and lower stent thrombotic events in actual patients. Recently, fully-bioresorbable stents (scaffolds) have been introduced, and expanding their applications. In this article, the important concepts and clinical results of new generation DES and bioresorbable scaffolds are described.

A Microcontroller-Based Device for Monitoring Blood Pressure in the Field

DTIC Science & Technology

1993-12-01

Service de sant6 des Forces armies canadiennes. On a mis au point un appareil de mesure des signes vitaux, qui peut mesurer la fr~quence cardiaque et...methods for taking systolic and diastolic pressure readings include the auscultation method, the oscillometric method, and the ultrasonic method...pressures are determined from its output, are the best ways of distinguishing between the three main methods previously listed. The auscultation method

N° 342-L'hépatite B et la grossesse.

PubMed

Castillo, Eliana; Murphy, Kellie; van Schalkwyk, Julie

2017-03-01

Examiner l'épidémiologie, l'histoire naturelle, l'évaluation et le traitement de l'infection au virus de l'hépatite B (VHB) durant la grossesse. Cela aidera les fournisseurs de soins obstétricaux à conseiller leurs patientes quant aux risques périnataux et aux options de prise en charge offertes aux femmes enceintes atteintes de l'hépatite B. Les éléments évalués comprennent les seuils de traitement antiviral contre le VHB pour la prévention de la transmission périnatale et pour les interventions effractives durant la grossesse pour les femmes atteintes de l'hépatite B. RéSULTATS: Nous avons recherché dans MEDLINE, Embase et CINAHL des articles en anglais sur les sujets liés à l'infection par le VHB, à la grossesse et à la transmission périnatale publiés de 1966 à mars 2016. Nous n'avons tenu compte que des résultats qui proviennent de revues systématiques, d'essais contrôlés aléatoires ou d'essais cliniques contrôlés et d'études d'observation. Nous avons également étudié d'autres articles (non publiés) trouvés sur les sites Web d'organismes d'évaluation des technologies de la santé et d'autres organismes connexes, dans des collections de directives cliniques et dans des registres d'essais cliniques, et obtenus auprès d'associations nationales et internationales de médecins spécialistes. MéTHODES DE VALIDATION: La qualité des résultats a été évaluée au moyen des critères décrits dans le rapport du Groupe d'étude canadien sur les soins de santé préventifs (Tableau 1). Les recommandations pour la pratique sont classées selon la méthode décrite dans ce rapport. MISE à JOUR DE DIRECTIVES CLINIQUES: La directive clinique sera évaluée cinq ans après sa publication afin de déterminer si une mise à jour est nécessaire. Cependant, si de nouvelles données probantes importantes sont publiées avant la fin du cycle de cinq ans, le processus peut être accéléré pour mettre à jour rapidement certaines recommandations. La présente directive clinique a été élaborée à l'aide de ressources financées par la Société des obstétriciens et gynécologues du Canada. RECOMMANDATIONS. Copyright © 2017. Published by Elsevier Inc.

No 129-L'exercice physique pendant la grossesse et le postpartum.

PubMed

Davies, Gregory A L; Wolfe, Larry A; Mottola, Michelle F; MacKinnon, Catherine

2018-02-01

Énoncer une directive canadienne visant à informer les fournisseurs de soins obstétricaux des répercussions, pour la mère, le fœtus et le nouveau-né, des exercices de conditionnement aerobique et musculaire pendant la grossesse. RéSULTATS ATTENDUS: Effets sur la morbidité maternelle, fœtale et néonatale et mesures de la forme physique maternelle. Une recherche sur MEDLINE des articles, publiés en anglais de 1966 à 2002, appartenant aux catégories suivantes : études sur le conditionnement aérobique et musculaire chez des femmes ne faisant pas jusque-là d'exercice et chez des femmes actives avant leur grossesse, ainsi que des études sur les répercussions du conditionnement aérobique et musculaire sur les issues précoces et tardives de la grossesse ou sur les issues néonatales; rapports de synthèse et méta-analyses portant sur l'exercice pendant la grossesse. Les résultats recueillis ont été revus par la Société des obstétriciens et gynécologues du Canada (Comité de la pratique clinique - obstétrique), avec la participation de la Société canadienne de physiologie de l'exercice, et ils ont été classés suivant les critères d'évaluation des preuves établis par le Groupe de travail canadien sur l'examen de santé périodique. VALIDATION: Cette directive a été approuvée par le Comité de pratique clinique - obstétrique de la SOGC, par le Comité exécutif et par le Conseil de la SOGC, ainsi que par le Conseil d'administration de la Société canadienne de physiologie de l'exercice. PARRAINé PAR: la Société des obstétriciens et gynécologues du Canada et par la Société canadienne de physiologie de l'exercice. Copyright © 2018. Published by Elsevier Inc.

Conception d'un outil d'aide a la decision de technologies de fabrication additive en milieu aeronautique

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Buvat, Gael

La fabrication additive offre une opportunite d'amelioration des methodes de productions de pieces. Cependant, les technologies de fabrication additive sont diverses, les fournisseurs de services sont multiples et peu de personnel est forme pour operer sur ces technologies. L'objectif de cette etude est d'emettre une suggestion de concepts d'outils d'aide a la decision de technologies, de materiaux et de post-traitements de fabrication additive en milieu aeronautique. Trois sous-objectifs sont employes. Premierement, la definition des criteres de decision de technologies, de materiaux et de post-traitements de fabrication additive. Ensuite, l'elaboration d'un cahier des charges de l'outil d'aide a la decision en accord avec les besoins industriels du secteur aeronautique. Et enfin, la suggestion de trois concepts d'outils d'aide a la decision et leur evaluation par comparaison au cahier des charges etabli. Les criteres captures aupres de 11 industriels concernent des criteres de couts, de qualite, de conception et de delai d'obtention. Ensuite, nous avons elabore un cahier des charges permettant de reunir les besoins des industriels du secteur aeronautique selon trois axes qui constituent la colonne vertebrale des outils d'aide a la decision : une suggestion d'interface utilisateur, une suggestion de bases de donnees et un moteur de selection des technologies, des materiaux et des post-traitements de fabrication additive. La convivialite de l'interface utilisateur, l'evaluation de la qualite souhaitee par l'utilisateur et la prise en compte des etudes de cas realisees par le moteur de selection sont exemples de besoins que nous avons identifie au sein de cette etude. Nous avons ensuite transcrit ces besoins en specifications techniques pour permettre une evaluation du niveau de satisfaction des industriels au travers d'un pointage des trois concepts suggeres. Ces trois concepts d'outils d'aide a la decision ont ete realises respectivement grâce a Microsoft ExcelRTM, Microsoft AccessRTM ainsi qu'une plateforme en ligne associee a l'outil d'apprentissage statistique RapidMinerRTM. Ce dernier outil en ligne a retenu l'attention des ingenieurs qui l'ont evalue principalement du fait de la prise en compte des etudes de cas dans la suggestion preferentielle de technologies, de materiaux et de post-traitements.

[Tissue expanders in the treatment of burn injuries].

PubMed

Tourabi, K; Ribag, Y; Arrob, A; Moussaoui, A; Ihrai, H

2010-03-31

Les Auteurs présentent leur protocole pour l'expansion cutanée et rapportent quatre cas colligés au service des brûlures de leur hôpital au Maroc. Ils décrivent leur technique opératoire et les résultats obtenus. L'expansion cutanée reste la méthode de choix pour la couverture des pertes de substance étendues et la correction des séquelles de brûlure, et l'expérience rapportée par les Auteurs confirme les bons résultats que l'on peut obtenir avec cette technique, y compris les résultats esthétiques.

Generic Methodology for Verification and Validation (GM-VV) to Support Acceptance of Models, Simulations and Data (Methodologie generale de verification et de validation (GM-VV) visant a soutenir l acceptation des modeles, simulations et donnees)

DTIC Science & Technology

2015-01-01

RTO ou AGARD doivent comporter la dénomination « STO », « RTO » ou « AGARD » selon le cas, suivi du numéro de série. Des informations analogues...rapports de la STO au fur et à mesure de leur publication, vous pouvez consulter notre site Web (http://www.sto.nato.int/) et vous abonner à ce service...le cas, suivie du numéro de série (par exemple AGARD-AG-315). Des informations analogues, telles que le titre et la date de publication sont

Effets thermoelectrique et thermomagnetique du yttrium barium copper oxide monocristallin

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Ghamlouche, Hassan

1998-09-01

Des la decouverte des supraconducteurs a haute temperature critique, les recherches se sont intensifiees afin de comprendre les mecanismes qui sont a l'origine des proprietes de ces materiaux L'etat mixte, tout comme l'etat supraconducteur pur et l'etat normal, a fait l'objet de nombreux travaux de recherche. En particulier, la structure des vortex a l'etat mixte, et leur mouvement sous l'effet d'une force quelconque, etaient et restent le centre de preoccupation. Les effets thermoelectrique (Seebeck) et thermomagnetique (Nernst) sont parmi les differentes mesures qui peuvent donner de l'information sur les etats des vortex a l'etat mixte. L'avantage essentiel de ces deux effets est l'absence d'un courant electrique applique. Ce dernier peut donner des perturbations indesirables durant les mesures. D'autre pari, nous avons utilise la methode CA (Courant Alternatif) pour effectuer nos mesures. Cette methode est caracterisee par une meilleure resolution par rapport a la methode CC (Courant Continu) conventionnelle. Nous avons etudie autant des echantillons macles que des echantillons sans macles. D'abord nous avons teste notre montage a champ magnetique nul. Nous avons alors montre que le pic rapporte par certains dans l'effet Seebeck a la transition supraconductrice ne correspond pas a une realite physique mais a un artefact experimental. On avait associe ce pic aux fluctuations. Par la suite, nous avons mis en evidence et etudie pour la premiere fois avec les effets Seebeck et Nernst le phenomene de la fusion du reseau de vortex grace a des mesures sur les echantillons sans macles. Cette etude s'est faite pour deux concentrations d'oxygene differentes et pour un gradient de temperature parallele, consecutivement, aux deux axes cristallographiques dans le plan ab. Finalement, nous avons etudie l'effet des plans de maclage sur le mouvement des vortex. Ceci a ete realise en appliquant le gradient de temperature selon trois directions differentes (0, 45 et 90°) avec les plans de maclage. Nous avons observe, pour le premier angle un mouvement libre du vortex, pour le second angle une contribution de l'effet Nernst a l'effet Seebeck et pour la troisieme direction un phenomene d'activation. Dans ce dernier cas, les plans de maclage font un obstacle qui s'oppose au mouvement des vortex. De ce qui precede, nous concluons qu'avec la bonne resolution de notre technique nous sommes capables d'observer des phenomenes que la technique CC ne met pas en relief. D'autre part, la variete d'echantillons que nous avons etudies et les phenomenes que nous avons observes valorisent la presente etude.

Évaluation des caractéristiques mécaniques du polissoir en polyuréthanne utilisé comme porte abrasifs durant le processus du polissage du verre optique

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Aliouane, T.; Bouzid, D.; Belkhir, N.; Bouzid, S.; Herold, V.

2005-05-01

La fabrication des composants en verre optique nécessite des moyens de grande précision dans les procédés de finition vue l'importance accordée à leur qualité.
Durant le processus de polissage des verres optiques, le polissoir est un élément clé et a un impact direct sur les performances des composants optiques, non seulement il est utilisé comme support de grains abrasifs mais il doit posséder la fonction de transmission de la pression aux grains. La connaissance de ses propriétés, essentiellement mécanique, est impérative afin d'obtenir un état de surface optimal des composants optiques destinés à remplir des fonctions très précises dans des appareils optiques très performants.
Dans cette étude, nous avons constaté que les propriétés des polissoirs en polyuréthanne tel que la dureté, le module d'élasticité et la densité varient au cours du polissage. Ce changement a des effets sur l'état de surface de verre optique, causé par le changement microstructural de la surface du polissoir (distribution et dimensions des pores) et par conséquent sur la quantité des abrasifs (en oxyde de cérium) insérée dans les pores, ce qui influe sur la quantité de verre enlevée et sur l'état de surface du composant.
Sur la base des résultats obtenus, il a été prouvé que le polissoir subit des modifications très importantes ce qui influe considérablement sur son efficacité de polissage.

An Experimental Investigation of the Performance of a New Wideband, Directional Receiver/Transmitter Sonar System

DTIC Science & Technology

2009-08-01

caractéristiques directionnelles dépendent beaucoup de la fréquence. Les mesures des courbes de réponse en tension d’émission du projecteur et des diagrammes ...Development Knowledge and Information Management FFT Fast fourier transform HF MMPP High frequency multi-mode pipe projector kHz kilohertz MMPP

Multiplicative Process in Turbulent Velocity Statistics: A Simplified Analysis

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Chillà, F.; Peinke, J.; Castaing, B.

1996-04-01

A lot of models in turbulence links the energy cascade process and intermittency, the characteristic of which being the shape evolution of the probability density functions (pdf) for longitudinal velocity increments. Using recent models and experimental results, we show that the flatness factor of these pdf gives a simple and direct estimate for what is called the deepness of the cascade. We analyse in this way the published data of a Direct Numerical Simulation and show that the deepness of the cascade presents the same Reynolds number dependence as in laboratory experiments. Plusieurs modèles de turbulence relient la cascade d'énergie et l'intermittence, caractérisée par l'évolution des densités de probabilité (pdf) des incréments longitudinaux de vitesse. Nous appuyant aussi bien sur des modèles récents que sur des résultats expérimentaux, nous montrons que la Curtosis de ces pdf permet une estimation simple et directe de la profondeur de la cascade. Cela nous permet de réanalyser les résultats publiés d'une simulation numérique et de montrer que la profondeur de la cascade y évolue de la même façon que pour les expériences de laboratoire en fonction du nombre de Reynolds.

Perceptions des jeunes victimes de violence sexuelle au sein de leurs relations amoureuses sur leur pire expérience

PubMed Central

Van Camp, Tinneke; Hébert, Martine; Fernet, Mylène; Blais, Martin; Lavoie, Francine

2016-01-01

Cette étude explore les pires expériences vécues dans les relations amoureuses de jeunes qui ont rapporté avoir vécu de la violence sexuelle dans une relation de couple récente. Quelles sont les situations perçues comme étant les plus difficiles par les jeunes et est-ce que celles-ci se limitent à des incidents violents? Le questionnaire sur les parcours amoureux des jeunes (PAJ) a été complété par des jeunes Québécois âgés de 14 à 18 ans. Au total, plus de 600 participants ont rapporté au moins un épisode de violence sexuelle (souvent en combinaison avec d’autres formes de violence). Nous présentons les résultats de l’analyse qualitative inductive fondée sur une question ouverte concernant la pire expérience vécue. Les observations suggèrent que, en plus des expériences de violence, les difficultés relationnelles, les ruptures amoureuses et les sentiments amoureux non réciproques sont des situations particulièrement difficiles selon les propos des jeunes. Ces différents enjeux vécus par les jeunes devraient être pris en considération dans l’offre de services d’intervention à leur intention. PMID:28191266

Ulcere de Marjolin: complication redoutable des sequelles de brûlures

PubMed Central

Ouahbi, S.; Droussi, H.; Boukind, S.; Dlimi, M.; Elatiqi, O.K.; Elamrani, M.D.; Benchamkha, Y.; Ettalbi, S.

2013-01-01

Summary L’ulcère de Marjolin désigne la transformation maligne d’une cicatrice de brûlure ou de toute autre plaie ou ulcération chronique. Le type histologique prédominant reste le carcinome épidermoïde, et il est caractérisé par son agressivité locale, des métastases plus fréquentes, un risque de récurrence et une mortalité plus importante que les carcinomes épidermoïdes classiques. Notre travail est une étude rétrospective portant sur 21 cas d’ulcère de Marjolin, colligés au service de chirurgie plastique du CHU Mohammed VI de Marrakech, avec pour but de relever les aspects épidémiologiques, thérapeutiques et évolutifs de cette pathologie. L’amélioration du pronostic nécessite non seulement un diagnostic et un traitement précoce, mais surtout une attitude préventive qui consiste en des greffes cutanées précoces et des soins réguliers de toute cicatrice de brûlure. PMID:24799850

Challenges in implementing individual placement and support in the Australian mental health service and policy context.

PubMed

Stirling, Yolande; Higgins, Kate; Petrakis, Melissa

2018-02-01

Objective Although Australia's service and policy context differs from that of the US, studies have highlighted potential for individual placement and support (IPS) to support competitive employment outcomes for people with severe and persistent mental illness. The aim of the present study was to explore why the model is not yet widely available. Methods A document analysis was conducted to discern reasons for challenges in implementation of IPS practice principles within the Australian service context. Results The document analysis illustrated that although policy acknowledges the importance of increasing employment rates for people with severe and persistent mental illness, consistent measures, change indicators, direction and time frames are lacking in policy and strategy documentation. Further, IPS principles are not consistently evident in guiding operational documentation that government-funded Disability Employment Services (DES) programs are mandated to adhere to. Conclusions For IPS to be readily implemented, it is necessary for government to offer support to agencies to partner and formal endorsement of the model as a preferred approach in tendering processes. Obligations and processes must be reviewed to ensure that model fidelity is achievable within the Australian Commonwealth policy and service context for programs to achieve competitive employment rates comparable to the most successful international programs. What is known about the topic? The IPS model has been established as the most efficacious approach to support people with severe and persistent mental ill health to gain and sustain employment internationally, yet little is known as to why this model has had very limited uptake in the Australian adult mental health service and policy context. What does this paper add? This paper provides an investigation into the achievability of IPS within DES philosophical and contractual arrangements. What are the implications for practitioners? Mental health practitioners are typically skilled in their understanding of individual or micro-level challenges faced by consumers in achieving vocational goals: working with symptoms, medication side effects, motivation and anxiety. The present study was designed to offer practitioners an increased understanding of service-level factors, because these present considerable challenges to achieving sustained employment. This paper is a call for greater advocacy towards better integration of employment and mental health service delivery in the Australian policy and practice context.

Etude descriptive et analytique du cancer de l’œsophage au Togo

PubMed Central

Oumboma, Bouglouga; Mawuli, Lawson-Ananissoh Laté; Aklesso, Bagny; Laconi, Kaaga; Datouda, Redah

2014-01-01

Introduction Décrire les aspects épidémiologiques, cliniques, endoscopiques et histologiques du cancer de l’œsophage (CO) au Togo. Méthodes Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive et analytique menée sur 8 ans (Janvier 2005-Décembre 2012) dans le service d'hépato-gastroentérologie (HGE) du CHU Campus de Lomé. Etaient inclus les dossiers des patients hospitalisés pour CO confirmé histologiquement. Résultats Sur 8 ans, 24 patients remplissant nos critères d'inclusion ont été retenus soit 3cas de CO par an et 0,55% des hospitalisations. L’âge moyen des patients était de 57,08 ans (extrêmes: 32 et 82 ans). La dysphagie et l’épigastralgie étaient les motifs d'hospitalisation les plus rencontrés. L'alcool (n=15), le tabac (n=13) étaient les facteurs de risque les plus présents. A la fibroscopie, les lésions étaient ulcéro-bourgeonnantes et hémorragiques (n=12), ulcéro-bourgeonnantes (n=5); ces lésions siégeaient au niveau du 1/3 inférieur (n= 11), à l'union 1/3 supérieur 1/3moyen de l’œsophage (n= 13) et aucun au niveau du 1/3 supérieur. Seize lésions étaient des carcinomes épidermoïdes et 3 des adénocarcinomes. L’évolution dans le service a été fatale dans 2cas; 16 patients avaient été transférés en chirurgie pour des soins palliatifs et 5 patients (20,8%) étaient perdus de vue. Conclusion Le CO semble en augmentation au Togo. L'alcool et le tabac sont les facteurs de risque et le pronostic sévère dans notre série est lié au retard diagnostic. Son dépistage précoce passe par une consultation rapide devant toute dysphagie chez un sujet de 50 ans et plus. PMID:25883742

[Not Available].

PubMed

Siah, S; Belefqih, R; Elouennass, M; Fouadi, F E; Ihrai, I

2009-06-30

L'infection nosocomiale bactérienne étant l'une des principales causes de morbidité et de mortalité chez le brûlé, nous avons réalisé une étude rétrospective portant sur 84 patients hospitalisés au sein du service de réanimation des brûlés de l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V de Rabat, sur une période de 3 ans, du premier janvier 2001 au 31 décembre 2003. Les critères d'infection nosocomiale étaient ceux du Center for Disease Control d'Atlanta de 1988. Les taux d'incidence ont été calculés. La population infectée a été comparée à celle non infectée. L'écologie bactérienne du service a été décrite comme aussi l'antibiotype. Il ressort de cette étude la survenue de 87 infections nosocomiales chez 27 patients. L'incidence cumulative était de 103 infections pour 1000 jours de traitement. Pour ce qui est des caractéristiques des infections bactériennes, les sites infectés étaient la peau (77%), le sang (13,8%), les voies urinaires (8%) et les poumons (1,1%). Les principaux germes étaient: Staphylococcus sp. (33,3%), Pseudomonas aeruginosa (23%), Enterococcus faecalis et Acinetobacter (8%). Les staphylocoques étaient méticillo-résistants dans 22,2% des cas. Le Pseudomonas et l'Acinetobacter étaient multirésistants (60%). Dans notre étude les facteurs prédictifs de survenue des infections nosocomiales que nous avons retenus après l'étude comparative des populations infectées et non infectées ont été l'âge, le body mass index, l'abbreviated burn severity index et le remplissage initial. En isolant ces paramètres, nous avons pu établir une équation à valeur prédictive de survenue d'infection nosocomiale chez le patient brûlé.

Aspects épidémiologiques des fractures de membres liées à l'exercice de la fonction militaire au Togo

PubMed Central

Akpoto, Yao Messanvi; Abalo, Anani; Gnandi-pio, Faré; Sonhaye, Lantam; Tchaou, Mazamaesso; Sama, Hamza Doles; Assenouwe, Sarakawabalo; Lamboni, Damessane; Amavi, Kossigan Adodossi; Adam, Saliou; Kpelao, Essossinam; Tengue, Kodjo; Songne-Gnamkoulamba, Badjona

2015-01-01

Le but de notre étude était de déterminer la fréquence des fractures de membres liées à l'exercice de la fonction militaire au sein des Forces de Défense et de Sécurité en milieu africain en vue de ressortir l'impact des différentes circonstances de survenue. Nous avons entrepris une étude rétrospective descriptive allant du 1er janvier 2004 au 31 décembre 2013. Elle a concerné les agents des forces de défense et de sécurité traités pour des fractures de membres au cours de cette période. Sept cent quatre (704) cas de fractures de membres ont été dénombrés. L’âge moyen des patients était de 30,57 ans avec des extrêmes de 19 et 55 ans. La prédominance masculine était nette (95,71%). L'Armée de Terre (51,05%) et la Gendarmerie Nationale (38,86%) étaient les plus représentées. Les hommes du rang étaient majoritaires (43,08%), suivis des sous-officiers (32,59%). La fréquence annuelle des fractures de membres en rapport avec la profession militaire était de 63 cas. Les fractures de jambe étaient les lésions les plus recensées (32,96%). Les Formations et les stages militaires ont été les circonstances de survenue les plus rencontrées (42,60%), suivies des accidents de la circulation (39,43%). La perte des journées de service liée à ces lésions était estimée à 14009 jours par an. Les fractures de jambes occupent le premier rang des fractures de membres en rapport avec l'exercice de la profession militaire. Les formations-stages militaires et les accidents de la voie publique en sont les deux grandes circonstances de survenue. PMID:27081434

Notre expérience de méningiome intracrânien à Dakar: à propos de 50 cas

PubMed Central

Thiam, Alioune Badara; Kessely, Yannick Canton; Thioub, Mbaye; Mbaye, Maguette; Faye, Mouhamed; Sy, El Hadj Cheikh Ndiaye; Ndoye, Ndaraw; Ba, Momar Codé; Sakho, Youssoupha; Badiane, Seydou Boubacar

2015-01-01

Les méningiomes sont des tumeurs bénignes extra parenchymateuses développées aux dépens des villosités arachnoïdiennes. Ils tirent leur gravité de leur localisation dans des zones hyperfonctionnelles. Le but de cette étude est d’évaluer la prise en charge des méningiomes intracrâniens depuis la réhabilitation du service de neurochirurgie en 2007. Les auteurs rapportent une série rétrospective portant sur 50 patients admis et opérés d'un méningiome intracrânien d'octobre 2007 à Juin 2013 dans leur service. Ont été inclus les patients ayant un dossier complet. Les patients étaient âgés de 08 à 70 ans avec une moyenne d’âge de 47,3 ans, 68% avaient plus de 40 ans. La sex-ratio était de 0,76. Les manifestations cliniques étaient essentiellement l'hypertension intracrânienne (46%), le déficit moteur (30%) et la comitialité (48%). La tomodensitométrie cérébrale était réalisée chez 41 patients et l'IRM chez 23. Le méningiome était localisé sur la convexité chez 24 patients. L'imagerie postopératoire immédiate était réalisée chez 15 patients. L'exérèse a consisté dans 44% des cas à un Sympson II, et dans 30% des cas à un Sympson III. L'anatomopathologie a conclu à une prédominance du type méningothélial (38%) et 60% des méningiomes étaient de grade I selon la classification de l'O.M.S. Aucun patient n'a bénéficié d'une radiothérapie. La mortalité était de 16%. Les pays d'Afrique subsaharienne continuent d'accuser un retard malgré les efforts réalisés dans les domaines diagnostic et thérapeutique des méningiomes intracrâniens. Le pronostic s'est considérablement amélioré à mesure de l'amélioration du plateau technique dans notre pays. PMID:26185569

E-formation à la stérilisation en situation d’isolement: solution retenue par l’armée Française

PubMed Central

Rouault, Mederic; Vonesch, Marie-Audrey; Dussart, Claude

2017-01-01

Le service de Santé des Armées assure le soutien sanitaire des forces armées déployées en opération extérieure. Afin d'assurer la même qualité de soin sur le théâtre et en Métropole, le Service de Santé des Armées réalise la stérilisation des dispositifs médicaux réutilisables par ses propres moyens. Le pharmacien militaire en mission sur place provient de différents horizons: laboratoire de biologie médicale, recherche, ravitaillement sanitaire, pharmacie hospitalière ou encore officine pour certains réservistes. Une formation à la pratique de la stérilisation en situation d'isolement est donc nécessaire afin d'assurer une uniformité des connaissances. Notre travail s'est articulé en deux temps: détermination des besoins et des modalités de formation adaptés, puis construction de la formation proprement dite. Cette formation doit être accessible à un public dispersé géographiquement dont les niveaux d'expertise en stérilisation sont disparates. Le module « préparation opérationnelle à la stérilisation en Opération Extérieure » réalisé permet d'actualiser et d'uniformiser les connaissances des pharmaciens déployés. Il est composé de 11 sous-modules couvrant les différents aspects de la stérilisation en Opération Extérieure. Une évaluation, à l'aide de questions à choix multiples (QCM), est nécessaire pour vérifier le niveau de connaissance et de compréhension à la fin de la formation. Un taux de bonne réponse de 75% est demandé pour valider la formation. Le contenu de la formation a été approuvé par les référents nationaux en stérilisation et est d'ores et déjà disponible sur la plateforme de formation e-learning de l'Ecole du Val de Grace. PMID:28690738

Trajet de soins des personnes âgées à Bobo-Dioulasso, au Burkina Faso: une enquête transversale

PubMed Central

Hien, Hervé; Berthé, Abdramane; Konaté, Blahima; Drabo, Maxime koiné; Tou, Fatoumata; Somda, Désiré; Badini-Kinda, Fatoumata; Macq, Jean

2015-01-01

Introduction En Afrique, il y n'a pas encore une maitrise du trajet de soins des personnes âgées pour construire des modèles de soins adaptés afin d'améliorer leur prise en charge. L'objectif de cette étude était de décrire le trajet de soins des personnes âgées à Bobo-Dioulasso. Méthodes Nous avons réalisé une étude transversale à prédominance qualitative avec des personnes âgées vivant dans les ménages dans la ville de Bobo-Dioulasso de septembre à novembre 2012. Nous avons sélectionné 30 personnes âgées de manière raisonnée dans 22 secteurs. Des entretiens qualitatifs ont été réalisés. Le recours aux soins formels, informels et mixtes a été analysé. Résultats Le trajet de soins des personnes âgées à Bobo-Dioulasso était à prédominance mixte: elles utilisaient à la fois pour le même épisode de maladie les services publics et privés l'automédication à domicile, la médecine traditionnelle, l'utilisation des médicaments du marche informel de la rue. Les premiers recours aux soins étaient à l'initiative des personnes âgées elles-mêmes. Les recours aux soins formels étaient largement utilisés par les personnes âgées qui avaient un revenu de pension. Conclusion Devant la complexité de la prise en charge des personnes âgées présentant plusieurs pathologies et ayant différents recours des soins il y a une nécessité d'orienter le système d'offre de soins vers une coordination dite « collective ». PMID:26097632

Mise à jour sur la prévention et le dépistage selon l’âge à l’intention des médecins de soins primaires canadiens

PubMed Central

Shimizu, Tawnya; Bouchard, Manon; Mavriplis, Cleo

2016-01-01

Résumé Objectif Faire la synthèse des meilleures lignes directrices fondées sur des données probantes concernant la prévention et le dépistage chez les adultes canadiens selon l’âge. Qualité des données Les recommandations du Groupe d’étude canadien sur les soins de santé préventifs représentent la source principale des renseignements et sont complétées par les recommandations pertinentes du Preventive Services Task Force des États-Unis lorsque celles du Groupe d’étude canadien étaient inaccessibles ou désuètes. Les guides de pratique des principales organisations nationales axées spécifiquement sur une maladie ou une spécialité ont aussi fait l’objet d’une révision pour prendre en compte les données factuelles les plus récentes. Message principal Les interventions de dépistage recommandées selon l’âge et le sexe sont présentées dans un tableau de synthèse où est mise en évidence la qualité des données à l’appui de ces recommandations. Un exemple de modèle à suivre dans les dossiers médicaux électroniques ou sur papier est aussi proposé. Conclusion Qu’il s’agisse d’une visite consacrée à la prévention ou d’une occasion saisie autrement de faire du counseling et du dépistage de prévention chez leurs patients, les médecins de soins primaires peuvent se servir de cette synthèse des recommandations fondées sur des données probantes pour maximiser leur efficience et prévenir d’importantes omissions ou des dépistages inutiles.

Etude Bacteriologique sur 30 Mois dans un Service de Brulés

PubMed Central

Chaibdraa, A.; Bentakouk, M.C.

2008-01-01

Summary Le pronostic des brûlures est souvent tributaire de complications infectieuses. Les objectifs de cette étude préliminaire rétrospective sont une évaluation de la flore microbienne et ses fluctuations selon la durée d'hospitalisation chez les patients du Centre des brûlés adultes de Annaba (Algérie). Ce travail porte sur 633 prélèvements microbiologiques positifs obtenus entre juin 2003 (inauguration du service) et décembre 2005. Selon le site de prélèvement la répartition est: cutané (78%), hémoculture (9%), prélèvement trachéo-bronchique (4%), uroculture (3%), sonde urinaire (3%), cathéter(3%). Les germes isolés sont: les staphylocoques (58%), les Pseudomonas (20%), le Candida albicans (5%), l'Acinetobacter (3%) et les autres germes (14%). Parmi les staphylocoques et les Pseudomonas recensés, respectivement 19% et 11% sont isolés la première semaine, contre 43% et 52% au-delà de 21 jours. Ces résultats confrontés aux données de la littérature confirment la prédominance du staphylocoque et du Pseudomonas. Le risque de contamination à partir des techniques invasives de réanimation est commun à toutes les équipes. La prolifération bactérienne est en relation avec la durée d'hospitalisation. Ces constatations doivent nous inciter à tirer bénéfice de l'expérience des autres services, en particulier sur les moyens, accessibles, de prévention de l'infection nosocomiale. PMID:21991102

Education for Librarianship on the Grassroots Level. Part 2. Papers.

ERIC Educational Resources Information Center

International Federation of Library Associations, The Hague (Netherlands).

Papers on education for librarianship which were presented at a seminar preceding the general conference of IFLA included the following: (1) "Necessite des Services--Quel Niveau de Competences et de Qualifications et Quelles Structures Administratives Sont Necessaires pour Faire Fonctionner les Services?" (Library Service…

Comprendre la maltraitance des aînés en pratique familiale

PubMed Central

Yaffe, Mark J.; Tazkarji, Bachir

2012-01-01

Résumé Objectif Présenter ce qui constitue la maltraitance des aînés, ce dont les médecins de famille devraient être au courant, les signes et les symptômes laissant présager de mauvais traitements chez des adultes plus âgés, comment l’outil Elder Abuse Suspicion Index peut aider à détecter la maltraitance et les options qui existent pour réagir en cas de soupçons de maltraitance. Sources des données On a fait une recension dans MEDLINE, PsycINFO et Social Work Abstracts pour trouver des publications en français ou en anglais, de 1970 à 2011, à l’aide des expressions elder abuse, elder neglect, elder mistreatment, seniors, older adults, violence, identification, detection tools et signs and symptoms. Les publications pertinentes ont fait l’objet d’un examen. Message principal La maltraitance des aînés est une cause importante de morbidité et de mortalité chez les adultes plus âgés. Si les médecins de famille sont bien placés pour détecter des mauvais traitements infligés aux aînés, leurs taux réels de signalement de cas de maltraitance sont plus faibles que dans d’autres professions. Cette situation pourrait s’améliorer s’ils comprenaient mieux les genres d’agissements qui constituent de la maltraitance des aînés, ainsi que les signes et les symptômes observés au bureau qui pourraient pointer vers des cas de mauvais traitements. La détection de tels cas pourrait être facilitée par le recours à un court outil validé, comme l’Elder Abuse Suspicion Index. Conclusion Les médecins de famille peuvent jouer un rôle plus important dans la détection d’une éventuelle maltraitance des aînés. Une fois qu’on soupçonne de mauvais traitements, il existe dans la plupart des communautés des services sociaux ou des forces de l’ordre accessibles pour effectuer des évaluations plus approfondies et intervenir.

Cardiopathies congénitales: aspects épidémiologiques et échocardiographies à propos de 109 cas au centre hospitalier universitaire pédiatrique Charles de Gaulle (CHUP-CDG) de Ouagadougou, Burkina Faso

PubMed Central

Kinda, Georges; Millogo, Georges Rosario Christian; Koueta, Fla; Dao, Lassina; Talbousouma, Sollimy; Cissé, Hassane; Djiguimdé, Aristide; Yé, Diarra; Sorgho, Claudine Lougue

2015-01-01

Notre travail avait pour objectif d’étudier les aspects épidémiologiques et écho-cardiographiques des cardiopathies congénitales au CHUP-CDG afin d'y faire l’état des lieux. Pour se faire, nous avons mené sur une période de 27 mois d'aout 2009 à mai 2010 et d'octobre 2011 à décembre 2011, une étude rétrospective des comptes rendus d’échocardiographies Doppler des patients admis dans le service d'imagerie médicale. Nous avons utilisé une sonde cardiaque de 5MHz sur appareil Aloka Prosound 4000 Plus. Durant la période d’étude, 380 examens écho-cardiographiques ont été réalisés et ont permis de mettre en évidence 109 cas de cardiopathies congénitales avec 138 entités nosologiques différentes. Les cardiopathies congénitales représentaient 0,98% des 11169 entrées. Les souffles étaient au premier rang des motifs de demande de l’échographie Doppler cardiaque (121 cas sur 380) soit 39,53%. Les CIV étaient au premier plan des cardiopathies congénitales (28,26%), suivies des CIA (23,19%), des sténoses pulmonaires (19,57%), des Tétralogie de Fallot (9,42%). Dans leur forme isolée, les CIA étaient les plus fréquentes avec 21,95% des cas, suivies des CIV avec 20,73%. Sur 138 cas de cardiopathies congénitales (chez 109 enfants), 53 cas ont été observés chez des enfants de sexe féminin et 56 cas chez des enfants de sexe masculin soit un sexe ration de 1,1. La tranche d’âge présentant une fréquence élevée de cardiopathie congénitale est celle de 1mois- 30 mois avec 55% des cas. Les cardiopathies congénitales de l'enfant sont une réalité en Afrique, leurs fréquences dans toutes les séries rapportées sont certainement sous estimées en raison de l'inaccessibilité de l’échocardiographie doppler. PMID:26090039

Evaluation de l'intergiciel de communication DDS pour son utilisation dans le domaine avionique

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Levesque-Landry, Kevin

Les aeronefs modernes doivent combler de plus en plus de fonctionnalites afin de satisfaire les besoins de la clientele. De ce fait, les besoins en communications des systemes avioniques sont grandissants. De plus, la portabilite et la reutilisabilite des applications sont des defis d'actualite dans le domaine avionique. De ce fait, ce projet de recherche vise a faire une evaluation de la technologie d'intergiciel de service de distribution de donnees (DDS) pour son utilisation dans le domaine avionique. Cette technologie permettrait de reduire la complexite des communications et faciliter la portabilite et reutilisabilite des applications grâce a son interface standardisee. Dans ce projet de recherche, la norme DDS est tout d'abord etudiee pour cibler les fonctionnalites qui sont utiles au domaine avionique. Les differentes polices de qualite de services sont ainsi etudiees et denotent la flexibilite de la technologie DDS. Un intergiciel DDS est egalement evalue dans un environnement de laboratoire afin de mesurer l'impact de l'utilisation de cette technologie sur les performances de latence ainsi que sur l'utilisation de la bande passante. Les resultats montrent une faible augmentation de la latence moyenne lorsque l'intergiciel DDS est utilise. L'intergiciel DDS est egalement utilise dans une etude de cas avec un AFCS (automatic flight control system) afin de quantifier les effets de son utilisation sur une application avionique. Les resultats montrent que l'utilisation de l'intergiciel DDS n'empeche pas l'AFCS d'atteindre la stabilite, mais qu'elle ralentit l'atteinte de cette derniere. Finalement, une etude de cas est effectuee afin de valider que la technologie DDS peut etre utilisee pour construire des systemes redondants. Les resultats montrent que l'intergiciel DDS permet de faire de la redondance de reserve sans avoir un impact visible sur les performances du systeme redondant.

Information Systems Security Products and Services Catalogue.

DTIC Science & Technology

1992-01-01

pricing information on the Motorola Portable DES Receiver Station and Portable DES Base Station, contact Motorola. The PX-300- S ranges in cost from...C2 Paul Smith (612) 482-2776 Tom Latterner (301) 220-3400 Jeffrey S . Bell (215) 986-6864 John Haggard (312) 714-7604 4-2d.2 GENERAL-PURPOSE...primary software security mechanism of the SCOMP system is the security kernel, based on the Center-approved Bell -LaPadula model of the software portion

A General Framework for Analyzing, Characterizing, and Implementing Spectrally Modulated, Spectrally Encoded Signals

DTIC Science & Technology

2006-09-01

Postes des et Télécommunication . 19 GSM Global System for Mobile communications . . . . . . . . . 19 FDD Frequency Division Duplexing...entertainment centric in nature [84]. This evolution de - mands more from communication systems – improved quality of service (QoS), higher throughput...Spécial Mobile (GSM) emerged from the Conférence Européenne Postes des et Télécommunication (CEPT) and was commercially introduced in 1991 [103

Qualification of Life Extension Schemes for Engine Components (Homologation des Programmes de Prolongation du cycle de vie des Organes Moteur)

DTIC Science & Technology

1999-03-01

cycle managers include (1) improving the durability of components through material substitution, or the addition of protective coatings, (2) returning... including in service trials, is required to demonstrate that the repaired and/or modified component is safe to use and remains so once returned to...Better Turbine Materials and Technology Including 5 Predicted Life Improvements by T.J. Williams Repair Developments to Fit Customer Needs (Presented

Vecteurs Singuliers des Theories des Champs Conformes Minimales

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Benoit, Louis

En 1984 Belavin, Polyakov et Zamolodchikov revolutionnent la theorie des champs en explicitant une nouvelle gamme de theories, les theories quantiques des champs bidimensionnelles invariantes sous les transformations conformes. L'algebre des transformations conformes de l'espace-temps presente une caracteristique remarquable: en deux dimensions elle possede un nombre infini de generateurs. Cette propriete impose de telles conditions aux fonctions de correlations qu'il est possible de les evaluer sans aucune approximation. Les champs des theories conformes appartiennent a des representations de plus haut poids de l'algebre de Virasoro, une extension centrale de l'algebre conforme du plan. Ces representations sont etiquetees par h, le poids conforme de leur vecteur de plus haut poids, et par la charge centrale c, le facteur de l'extension centrale, commune a toutes les representations d'une meme theorie. Les theories conformes minimales sont constituees d'un nombre fini de representations. Parmi celles-ci se trouvent des theories unitaires dont les representation forment la serie discrete de l'algebre de Virasoro; leur poids h a la forme h_{p,q}(m)=[ (p(m+1) -qm)^2-1] (4m(m+1)), ou p,q et m sont des entiers positifs et p+q<= m+1. L'entier m parametrise la charge centrale: c(m)=1 -{6over m(m+1)} avec n>= 2. Ces representations possedent un sous-espace invariant engendre par deux sous-representations avec h_1=h_{p,q} + pq et h_2=h_{p,q} + (m-p)(m+1-q) dont chacun des vecteurs de plus haut poids portent le nom de vecteur singulier et sont notes respectivement |Psi _{p,q}> et |Psi_{m-p,m+1-q}>. . Les theories super-conformes sont une version super-symetrique des theories conformes. Leurs champs appartiennent a des representation de plus haut poids de l'algebre de Neveu-Schwarz, une des deux extensions super -symetriques de l'algebre de Virasoro. Les theories super -conformes minimales possedent la meme structure que les theories conformes minimales. Les representations sont elements de la serie h_{p,q}= [ (p(m+2)-qm)^2-4] /(8m(m+2)) ou p,q et m sont des entiers positifs, p et q etant de meme parite, et p+q<= m+2. La charge centrale est donnee par c(m)={3over 2}-{12over m(m+2)} avec m >= 2. Les vecteurs singuliers | Psi_{p,q}> et |Psi_{m-p,m+2-q} > sont respectivement de poids h _{p,q}+pq/2 et h_ {p,q}+(m-p)(m+2-q)/2.. Les vecteurs singuliers ont une norme nulle et on doit les eliminer des representations pour que celles -ci soient unitaires. Cette elimination engendrent des equations (super-)differentielles qui dependent directement de la forme explicite des vecteurs singuliers et auxquelles doivent obeir les fonctions de correlations de la theorie. Ainsi la connaissance de ces vecteurs singuliers est intimement reliee au calcul des fonctions de correlation. Les equations definissant les vecteurs singuliers forment un systeme lineaire surdetermine dont le nombre d'equations est de l'ordre de N(pq), le nombre de partitions de l'entier pq. Puisque les vecteurs singuliers jouent un role capital en theorie conforme, il est naturel de chercher des formes explicites pour les vecteurs (ou pour des familles infinies de ceux -ci). Nous donnons ici la forme explicite pour la famille infinie de vecteurs singuliers ayant un de ses indices egal a 1, pour les algebres de Virasoro et de Neveu-Schwarz. Depuis ces decouvertes, d'autres techniques de construction des vecteurs singuliers ont ete developpees, dont celle de Bauer, Di Francesco, Itzykson et Zuber pour l'algebre de Virasoro qui reproduit directement l'expression explicite des vecteurs singuliers |Psi _{1,q}> et |Psi_{p,1}>. Ils ont utilise l'algebre des produits d'operateurs et la fusion entre representations irreductibles pour engendrer des relations de recurence produisant les vecteurs singuliers. Dans le dernier chapitre de cette these nous adaptons cet algorithme a la construction des vecteurs singuliers de l'algebre de Neveu-Schwarz.

Prevalence and risk factors associated with dry eye syndrome among senior high school students in a county of Shandong Province, China.

PubMed

Zhang, Ying; Chen, Hongmei; Wu, Xinyi

2012-08-01

To determine the prevalence and risk factors for dry eye syndrome (DES) among senior high school students in Shouguang, a county of Shandong Province, China. A cross-sectional survey was conducted in July 2010, and 1902 senior high school students were selected by multi-stage sampling to answer a questionnaire assessing the prevalence and risk factors for DES. DES was defined as the presence of a previous clinical diagnosis of DES or severe symptoms (both dryness and irritation constantly or often). Risk factors associated with DES were evaluated with a χ(2) test and logistic regression analyses. The prevalence of DES was 23.7%. In univariate analysis, myopia (P < 0.0001), contact lens wear (P = 0.020), inadequate refractive correction (P < 0.0001), frequent self-administered topical ophthalmic medications (P < 0.0001), and poor sleep quality (P = 0.007) were significantly associated with DES. In multivariate analysis, inadequate refractive correction (P < 0.0001, odds ratio, OR 1.980; 95% confidence interval, CI 1.577-2.488), frequent self-administered topical ophthalmic medications (P < 0.0001, OR 1.838; 95% CI 1.399-2.410), and poor sleep quality (P = 0.001, OR 1.342; 95% CI 1.054-1.709) were significant risk factors for DES. Senior high school students are a neglected population with a high prevalence of DES. Preventive measures directed against risks factors for DES among senior high school students may help reduce the prevalence and provide a positive impact on students' health.

Des ballons pour demain

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Régipa, R.

A partir d'une théorie sur la détermination des formes et des contraintes globales d'un ballon de révolution, ou s'en rapprochant, une nouvelle famille de ballons a été définie. Les ballons actuels, dits de ``forme naturelle'', sont calculés en général pour une tension circonférencielle nulle. Ainsi, pour une mission donnée, la tension longitudinale et la forme de l'enveloppe sont strictement imposées. Les ballons de la nouvelle génération sont globalement cylindriques et leurs pôles sont réunis par un câble axial, chargé de transmettre une partie des efforts depuis le crochet (pôle inférieur), directement au pôle supérieur. De plus, la zone latérale cylindrique est soumise à un faible champ de tensions circonférencielles. Ainsi, deux paramètres permettent de faire évoluer la distribution des tensions et la forme de l'enveloppe: - la tension du câble de liaison entre pôles (ou la longueur de ce câble) - la tension circonférencielle moyenne désirée (ou le rayon du ballon). On peut donc calculer et réaliser: - soit des ballons de forme adaptée, comme les ballons à fond plat pour le bon fonctionnement des montgolfières infrarouge (projet MIR); - soit des ballons optimisés pour une bonne répartition des contraintes et une meilleure utilisation des matériaux d'enveloppe, pour l'ensemble des programmes stratosphériques. Il s'ensuit une économie sensible des coûts de fabrication, une fiabilité accrue du fonctionnement de ces ballons et une rendement opérationnel bien supérieur, permettant entre autres, d'envisager des vols à très haute altitude en matériaux très légers.

Epithelioma Spinocellulaire sur Cicatrice de Brulure (a Propos de Cinq Cas)

PubMed Central

Tourabi, K.; Mejjati, H.; Ribqg, Y.; Achbouk, A.; Arrob, A.; Moussaoui, A.; Ihrai, H.

2009-01-01

Summary Pour étudier l'ulcère de Marjolin, tous les dossiers des patients qui se sont présentés pendant une période quinquennale à un Service de Chirurgie Plastique et des Brûlés au Maroc ayant un cancer sur cicatrice de brûlure, objectivé par un examen histopathologique, ont été inclus dans une fiche de recueil de données comprenant des paramètres liés à l'identité du malade, à l'inventaire préthérapeutique, au traitement et à l'évolution du cas. Les Auteurs, après avoir présenté les données des cinq patients inclus dans l'étude, considèrent les problèmes posés par les épithéliomas spinocellulaires sur cicatrice de brûlure, qui sont des affections graves et rares. La dégénérescence des cicatrices de brûlures est une évolution dramatique, causée par la négligence. Le traitement préventif par exérèse systématique de toute lésion suspecte doit être fortement souligné puisqu'il garantit la guérison quasi certaine. PMID:21991185

Legitimizing Security in the Ivory Tower: Canadian University Corporate Security Services' Public Quest for Legitimacy.

PubMed

Wilkinson, Blair

2016-05-01

This article examines how university corporate security (UCS) services engage in legitimation work in their attempts to make their university communities (i.e., faculty, staff, students) and political masters (i.e., university administrators, boards of governors, senators) believe that they are honest, trustworthy, and caring and have authority that should be deferred to. This is accomplished through the analysis of interview and observational data collected as part of a research project exploring UCS services at five Canadian universities and an examination of how UCS services at 14 Canadian universities communicate using the social media service Twitter. These UCS services were found to primarily use Twitter for the purposes of soliciting or requesting information and for networking. In communicating through Twitter, UCS services engage in public legitimation work in which they make claims about and attempt to demonstrate their expertise, authority, and accountability. This article argues that both UCS services' particular legitimacy problem (i.e., their possession of both private and public attributes) and the interactive nature of public legitimation work create tensions that may serve to disrupt UCS services' ability to attain legitimacy. Cet article examine la manière dont les services de sécurité d'entreprise à l'université (SEU) s'engagent à légitimer leurs tentatives de persuader leurs communautés universitaires (c'est-à-dire le corps professoral, le personnel et les étudiants) ainsi que la haute administration (c'est-à-dire les administrateurs de l'université, le conseil des gouverneurs et les sénateurs) qu'ils sont honnêtes, attentifs, dignes de confiance, et qu'ils possèdent un niveau d'autorité auquel quiconque devrait se référer. Ceci sera accompli en analysant un corpus d'entrevues et d'observations dans le cadre d'un projet de recherche examinant les services de type SEU dans cinq universités canadiennes, ainsi qu'une étude sur la manière dont les services de SEU dans quatorze universités canadiennes gèrent leurs communications sur le réseau de médias sociaux Twitter. Il a été établi que ces services de SEU utilisent principalement Twitter pour la sollicitation ou la demande d'informations, et pour le réseautage. En communiquant par Twitter, les services de SEU s'engagent dans un processus de légitimation par lequel ils revendiquent et tentent de démontrer leur expertise, autorité, transparence et responsabilité. Cet article propose l'argument suivant: la question de la légitimité particulière des services de SEU (c'est-à-dire leur possession d'attributs à la fois privés et publics) combinée avec la nature interactive du processus de légitimation publique crée des tensions qui peuvent en fin de compte perturber la capacité des services de SEU à atteindre réellement cette légitimité. © 2016 Canadian Sociological Association/La Société canadienne de sociologie.

Écologie bactérienne de l'infection nosocomiale au service de réanimation de l'hôpital Laquintinie de Douala, Cameroun

PubMed Central

Njall, Clotilde; Adiogo, Dieudonné; Bita, André; Ateba, Noel; Sume, Gérald; Kollo, Basile; Binam, Fidèle; Tchoua, Romain

2013-01-01

Introduction L'objectif principal de notre étude était d'identifier les bactéries associées à l'infection nosocomiale, dans le service de réanimation, de l'hôpital Laquintinie de Douala en vue d'améliorer la prise en charge et diminuer la létalité. Méthodes Il s'agissait d'une étude transversale et descriptive, menée du 1er mars au 31 mai 2011.Tous les patients hospitalisés depuis au moins 48 h étaient inclus dans l’étude et ceux présentant une infection documentée à l'admission étaient exclus. L'analyse des donnés a été faite par le logiciel SPSS 16.Les tests de Khi deux pour la signification. Résultats La prévalence de l'infection nosocomiale était de 12%, elle concernait des personnes âgées de plus de 60 ans et présentant une infection urinaire dans 79% des cas. La létalité était de 72% pour une durée moyenne de séjour de 11,7 ± 12,1 jours. Les bactéries responsables étaient en majorité des bactéries gram positifs (BGN), dont E coli dans 23,1% et les cocci gram positifs(CGP), dans 15,4% des cas. Conclusion L’étude de la résistance aux antibiotiques, montre une multi résistance, dont il faut tenir compte en mettant en place une stratégie de prévention active. PMID:23785545

Une étude rétrospective sur l'incidence de l'insuffisance rénale chronique dans le service de Médecine Interne et Néphrologie du Centre Hospitalier Universitaire d'Antananarivo

PubMed Central

Ramilitiana, Benja; Ranivoharisoa, Eliane Mikkelsen; Dodo, Mihary; Razafimandimby, Evanirina; Randriamarotia, Willy Franck

2016-01-01

L'insuffisance rénale chronique est un problème de santé publique au niveau mondial. Dans les pays développés, cette affection survient essentiellement chez les sujets âgés, mais en Afrique, elle s'installe plutôt chez les sujets jeunes actifs. C'est une affection de lourde prise en charge dans un pays à faible revenu à cause de ses coûts. Notre but est de décrire les aspects épidémiologiques des nouveaux cas d'insuffisance rénale chronique à Madagascar. Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive de 3 ans partant du 1er janvier 2007 au 31 décembre 2009 dans le service de Médecine Interne et Néphrologie du Centre Hospitalier Universitaire d'Antananarivo portant sur 239 patients diagnostiqués comme une insuffisance rénale chronique. L'incidence était de 8,51% parmi les patients hospitalisés dans le service. L’âge moyen des patients était de 45,4 ans avec des extrêmes de 16 et 82 ans et un sex-ratio de 1,46. Le principal antécédent était l'hypertension artérielle (59,8%). L'insuffisance rénale chronique était terminale dans 75,31% des cas (n=180). Les causes de l'insuffisance rénale chronique étaient dominées par la glomérulonéphrite chronique (40,1%), la néphroangiosclérose (35,5%). L'hémodialyse était réalisée chez 3 patients (1,26%), aucun patient n’était pas programmé pour une greffe rénale. Le taux de mortalité dans le service était de 28,87%. L'insuffisance rénale chronique est une maladie de pronostic redoutable et handicapante qui affecte les sujets jeunes à Madagascar. Son traitement reste inaccessible dans la majorité des patients. L'accent doit donc être mis principalement sur la prévention notamment une bonne prise en charge précoce des infections, de l'hypertension artérielle et du diabète pour réduire ses impacts négatifs sur la santé communautaire et publique. Le projet de la transplantation rénale - donneur vivant, traitement efficace et moins coûteux par rapport à l'hémodialyse pourrait être aussi une bonne solution chez ces sujets jeunes malgaches. PMID:27279966

Incorporating discrete event simulation into quality improvement efforts in health care systems.

PubMed

Rutberg, Matthew Harris; Wenczel, Sharon; Devaney, John; Goldlust, Eric Jonathan; Day, Theodore Eugene

2015-01-01

Quality improvement (QI) efforts are an indispensable aspect of health care delivery, particularly in an environment of increasing financial and regulatory pressures. The ability to test predictions of proposed changes to flow, policy, staffing, and other process-level changes using discrete event simulation (DES) has shown significant promise and is well reported in the literature. This article describes how to incorporate DES into QI departments and programs in order to support QI efforts, develop high-fidelity simulation models, conduct experiments, make recommendations, and support adoption of results. The authors describe how DES-enabled QI teams can partner with clinical services and administration to plan, conduct, and sustain QI investigations. © 2013 by the American College of Medical Quality.

Quels sont les problemes ethiques souleves par l’augmentation des capacites cognitives dans le cadre de la defense : cadre legal francais, position ethique du service de sante des armees francais

DTIC Science & Technology

2009-10-01

pourtant été systématisée. L’observation que, même si chaque homme est unique, il n’en partage pas moins un certain nombre de caractéristiques avec ses...occidental du comportement normal d’un homme , c’est-à-dire ce en deçà de quoi il ne peut déroger au risque de sortir du statut d’homme. Ainsi, le... de garantir les conditions de vie harmonieuse dans la société des hommes . Ainsi, l’éthique individuelle du citoyen français se niche dans un ensemble

Aspects épidémiologiques des accidents vasculaires cérébraux (AVC) aux urgences de l'institut de cardiologie d'Abidjan (ICA)

PubMed Central

N'goran, Yves N'da Kouakou; Traore, Fatou; Tano, Micesse; Kramoh, Kouadio Euloge; Kakou, Jean-Baptiste Anzouan; Konin, Christophe; Kakou, Maurice Guikahue

2015-01-01

Introduction L'objectif de notre étude était de décrire les caractéristiques sociodémographiques et les Facteurs de Risque cardio-Vasculaires (FRV) des patients admis pour accidents vasculaires cérébraux (AVC) dans un service autre que celui de la neurologie. Méthodes Étude transversale rétrospective sur une période de 2 ans (janv. 2010 et déc. 2011), réalisée aux urgences de l'institut de cardiologie d'Abidjan. Résultats Il s'agissait de 176 adultes avec un âge moyen de 60 ans, une prédominance féminine. Les facteurs de risque majeurs retrouvés étaient l'hypertension artérielle dans 86,4% des cas, le diabète dans 11,4% des cas, le tabagisme dans 2,2% des cas. Les motifs de consultation étaient la perte de connaissance dans 36,4% des cas, l'hémiplégie dans 31,8% des cas, les céphalées dans 17,4% des cas, les vertiges dans 10,9% et les palpitations dans 2,2% des cas. La tension artérielle systolique moyenne était à 174 mmHg, la tension artérielle diastolique moyenne était à 105 mmHg et la pression pulsée moyenne était à 70 mmHg. Les AVC étaient associés à une arythmie complète par fibrillation auriculaire dans 11,4% des cas. Les AVC ischémiques représentaient 84,1%. L’évolution aux urgences a été marquée par un décès dans 17% (30) des cas. Conclusion Les AVC constituent un problème majeur de santé publique. Malgré sa prédominance féminine, ils (AVC) touchaient 44% des hommes dans notre étude lorsqu'on sait qu'en Afrique l'activité sociale repose sur les hommes. Ils restent une pathologie grave par la forte létalité. PMID:26327997

Evaluation de la sécurité du circuit des médicaments anticancéreux dans un hôpital régional en Tunisie

PubMed Central

Sahli, Jihène; El Ghardallou, Meriam; Bougmiza, Iheb; Henchiri, Besma; Limam, Manel; Mejdoub, Rim; Mtiraoui, Ali; Ajmi, Thouraya

2016-01-01

Introduction Parmi les événements indésirables, ceux liés au circuit des médicaments occupent une place importante et risquent de causer un préjudice grave aux patients. Dans ce contexte, nous avons mené cette étude dans l'optique de décrire et d’évaluer le circuit des médicaments anticancéreux dans un hôpital régional tunisien. Méthodes Il s'agit d'une étude évaluative du risque lié aux médicaments anticancéreux, type « visite de risque » menée sur une période de 15 jours au cours de l'année 2014 au service de cancérologie de l'hôpital régional de Gafsa (Tunisie). Cette méthode d’évaluation est inspirée de celle conduite par le projet « SECURIMED » développé par le Comité de Coordination de l'Evaluation Clinique et de la Qualité en Aquitaine (CCECQA), en France. Résultats Dans notre étude, l'observation du circuit des médicaments anticancéreux a révélé certaines insuffisances. On a noté que la répartition des missions des différents acteurs est sujette parfois à des glissements de tâches. Un manque important ainsi que une inadéquation aux normes au niveau des équipements nécessaires pour la préparation et la protection des professionnels manipulant ces médicaments ont été également décelés. Conclusion La sécurisation du circuit des médicaments devrait être une priorité inscrite dans l'ensemble des démarches nationales et partagée par tous les intervenants et ce dans l'optique d'atteindre un objectif prémium: la qualité de la prise en charge globale et la sécurité des patients. PMID:27200135

Leadership and Innovation-Listening to and Learning From Young People in Burundi.

PubMed

Nininahazwe, Cédric; Alesi, Jacquelyne; Caswell, Georgina; Lumumba, Musah; Mellin, Julie; Ndayizeye, Nicholas-Monalisa; Orza, Luisa; Rahimi, Michaela; Westerhof, Nienke

2017-02-01

This commentary describes young people's leadership from the perspective of a youth-led organization in the Link Up project in Burundi, Réseau National des Jeunes vivant avec le VIH. It describes processes that enable young people to guide, influence, deliver, and improve health service provision; the challenges faced by Réseau National des Jeunes vivant avec le VIH and how they are addressing these challenges. Copyright © 2016 Society for Adolescent Health and Medicine. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

Drug-eluting stents. Insights from invasive imaging technologies.

PubMed

Honda, Yasuhiro

2009-08-01

Drug-eluting stents (DES) represent a revolutionary technology in their unique ability to provide both mechanical and biological solutions simultaneously to the target lesion. As a result of biological effects from the pharmacological agents and interaction of DES components with the arterial wall, considerable differences exist between DES and conventional bare metal stents (BMS), yet some of the old lessons learned in the BMS era remain clinically significant. In this context, contrast angiography provides very little information about in vivo device properties and their biomechanical effects on the arterial wall. In contrast, current catheter-based imaging tools, such as intravascular ultrasound, optical coherence tomography, and intracoronary angioscopy can offer unique insights into DES through direct assessment of the device and treated vessel in the clinical setting. This article reviews these insights from current DES with particular focus on performance and safety characteristics as well as discussing an optimal deployment technique, based upon findings obtained through the use of the invasive imaging technologies.

Test of a mosquito eggshell isolation method and subsampling procedure.

PubMed

Turner, P A; Streever, W J

1997-03-01

Production of Aedes vigilax, the common salt-marsh mosquito, can be assessed by determining eggshell densities found in soil. In this study, 14 field-collected eggshell samples were used to test a subsampling technique and compare eggshell counts obtained with a flotation method to those obtained by direct examination of sediment (DES). Relative precision of the subsampling technique was assessed by determining the minimum number of subsamples required to estimate the true mean and confidence interval of a sample at a predetermined confidence level. A regression line was fitted to cube-root transformed eggshell counts obtained from flotation and DES and found to be significant (P < 0.001, r2 = 0.97). The flotation method allowed processing of samples in about one-third of the time required by DES, but recovered an average of 44% of the eggshells present. Eggshells obtained with the flotation method can be used to predict those from DES using the following equation: DES count = [1.386 x (flotation count)0.33 - 0.01]3.

Developpement d'un montage simulant l'erosion par la pluie pour l'evaluation des revetements glaciophobes dans le domaine aerospatial

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Tremblay, Sarah-Eve

Ce memoire presente le developpement d’un montage simulant l’erosion par la pluie afin d’effectuer l’evaluation de differents revetements glaciophobes dans le domaine aerospatial. Bien que plusieurs revetements presentent une bonne efficacite a reduire l’adherence et/ou l’accumulation de glace, ils ne repondent pas necessairement aux normes de resistance a l’erosion simulee par les gouttes de pluie les frappant a grande vitesse. Il n’existe qu’une installation en Amerique du Nord offrant un service d’essai qui evalue la resistance a l’erosion par la pluie suivant les normes aerospatiales. Etant l’unique institution pouvant faire la certification de peintures utilisees sur les avions en ce qui a trait a l’erosion par la pluie, ce service est donc difficile d’acces et couteux. Le laboratoire international des materiaux antigivre (LIMA) a developpe un essai plus rapide et moins couteux, facilitant ainsi le developpement de revetements glaciophobes devant resister a l’erosion par la pluie. Dans cette etude, le developpement du montage d’erosion par la pluie effectue au laboratoire des materiaux antigivre (LIMA) est presente. En particulier, des essais sur quatre (4) revetements dont la resistance a l’erosion est connue, et sur trois revetements industriels, ont ete effectues afin d’ajuster les differents parametres du montage comme la pression et la temperature de l’eau ainsi que la robustesse du montage. Ensuite, des essais de sensibilite et de reproductibilite des resultats ont egalement ete effectues pour fin de validation du montage et du protocole experimental. Pour ce faire, le montage de type jet d’eau developpe consiste principalement en une pompe a haute pression qui projette un jet d’eau continu passant par les orifices d’un disque tournant. Cette operation permet de generer une goutte de pluie simulee qui est projetee sur un echantillon de revetement statique. L’essai est base sur la norme standard ASTM (Liquid Impingement Erosion Testing, G73-82). La resistance a l’erosion du materiau est determinee a l’aide du nombre d’impacts subi par l’echantillon obtenu avant la production de dommages visibles. Donc, pour determiner le niveau d’erosion, quatre sites d’impacts doivent etre erodes sur cinq sur le meme rang pour le meme nombre d’impact. L’analyse des quatre revetements de resistance a l’erosion connus a ete completee par l’examen microscopique de chaque site d’impact et d’une photo. Le choix des quatre revetements de resistance a l’erosion connue, allant du plus resistant au moins resistant, a permis de verifier que le montage etait assez sensible pour evaluer les revetements souvent utilises dans le domaine aerospatial. De plus, l’evaluation des trois revetements industriels a permis, pour sa part, de confirmer les resultats obtenus precedemment. Finalement, pour evaluer la sensibilite et la reproductibilite des resultats, de deux a six repetitions pour chaque revetement a ete effectuees donnant des taux d’erosion allant de 100 a 100 000 impacts. L’intervalle des ecarts-types varie de ± 0% a ± 47% pour une moyenne de ± 17%. Le critere d’echec a ete determine a l’aide du nombre d’impacts avant l’apparition de dommage visible ainsi que de la repetabilite des resultats.

When to use discrete event simulation (DES) for the economic evaluation of health technologies? A review and critique of the costs and benefits of DES.

PubMed

Karnon, Jonathan; Haji Ali Afzali, Hossein

2014-06-01

Modelling in economic evaluation is an unavoidable fact of life. Cohort-based state transition models are most common, though discrete event simulation (DES) is increasingly being used to implement more complex model structures. The benefits of DES relate to the greater flexibility around the implementation and population of complex models, which may provide more accurate or valid estimates of the incremental costs and benefits of alternative health technologies. The costs of DES relate to the time and expertise required to implement and review complex models, when perhaps a simpler model would suffice. The costs are not borne solely by the analyst, but also by reviewers. In particular, modelled economic evaluations are often submitted to support reimbursement decisions for new technologies, for which detailed model reviews are generally undertaken on behalf of the funding body. This paper reports the results from a review of published DES-based economic evaluations. Factors underlying the use of DES were defined, and the characteristics of applied models were considered, to inform options for assessing the potential benefits of DES in relation to each factor. Four broad factors underlying the use of DES were identified: baseline heterogeneity, continuous disease markers, time varying event rates, and the influence of prior events on subsequent event rates. If relevant, individual-level data are available, representation of the four factors is likely to improve model validity, and it is possible to assess the importance of their representation in individual cases. A thorough model performance evaluation is required to overcome the costs of DES from the users' perspective, but few of the reviewed DES models reported such a process. More generally, further direct, empirical comparisons of complex models with simpler models would better inform the benefits of DES to implement more complex models, and the circumstances in which such benefits are most likely.

Effets de la formation sur la violence conjugale

PubMed Central

Zaher, Eman; Keogh, Kelly; Ratnapalan, Savithiri

2014-01-01

Résumé Objectif Décrire et évaluer l’efficacité de la formation concernant la violence conjugale pour améliorer les connaissances et permettre la reconnaissance et la prise en charge par les médecins des femmes victimes de violence. Sources des données On a fait une recension dans la base de données des révisions systématiques de Cochrane, MEDLINE, PubMed, PsycINFO, ERIC et EMBASE pour trouver des articles publiés entre le 1e janvier 2000 et le 1e novembre 2012. Des recherches manuelles ont complété cette recension pour cerner des articles pertinents à l’aide d’une stratégie de recherche combinant des textes, mots et expressions MeSH. Sélection des études On a choisi des études randomisées contrôlées qui portaient sur des interventions éducatives à l’intention des médecins et fournissaient des données sur les effets des interventions. Synthèse On a inclus 9 études randomisées contrôlées qui décrivaient différentes approches pédagogiques et diverses mesures des résultats. Trois études examinaient les effets d’interventions éducatives pour des médecins en formation postdoctorale et ont constaté une augmentation des connaissances, mais il n’y a eu aucun changement dans le comportement en ce qui a trait à l’identification des victimes de violence conjugale. Six études portaient sur des interventions éducatives pour des médecins en pratique active. Trois d’entre elles utilisaient une approche à multiples facettes pour les médecins, qui combinait une formation ainsi que des interventions de soutien de la part du système pour changer les comportements des médecins, comme une sensibilisation générale accrue à la violence conjugale au moyen de brochures et d’affiches, des aide-mémoire pour rappeler aux médecins comment identifier les victimes, des moyens pour faciliter l’accès des médecins à des services de soutien pour les victimes, la réalisation d’audits et la fourniture de rétroaction. Les interventions éducatives à multiples facettes prenaient la forme d’ateliers interactifs, d’apprentissage sur le web et de formation expérientielle. Une autre étude utilisait des discussions de groupes témoins et de la formation et a permis de constater une amélioration dans le signalement de la violence conjugale par les médecins. Les 2 autres études ont relevé une meilleure perception par les médecins en pratique de leur confiance en eux à l’aide d’apprentissage par problèmes en ligne. Conclusion Il a été difficile de déterminer quelle stratégie pédagogique était la plus efficace étant donné que les interventions éducatives et les mesures des résultats variaient entre les études choisies. De brèves interventions pour les médecins en formation postdoctorale amélioraient les connaissances mais ne semblaient pas influencer les comportements. La formation en ligne sous forme d’apprentissage par problèmes améliorait les perceptions des médecins en pratique, leurs connaissances et leurs habiletés quant à la prise en charge de la violence conjugale. La formation des médecins combinée à des interventions de soutien de la part du système semblait bénéfique aux victimes de violence conjugale et augmentait le nombre de demandes de consultations auprès des ressources de soutien à leur intention.

Aspects épidémiologiques, pronostiques et thérapeutiques de l'hématome retro placentaire (HRP) dans une maternité de référence en zone rurale

PubMed Central

Thiam, Ousmane; Mbaye, Magatte; Diouf, Abdou Aziz; Touré, Fode Baba; Gueye, Mamour; Niang, Mansour; Cissé, Mamadou Lamine; Dièye, Sidy; Moreau, Jean Charles

2014-01-01

Introduction IL s'agira ici d’ identifier les particularités diagnostiques et la prise en charge de l'HRP au Centre Hospitalier de Ndioum au Sénégal. Méthodes Etude rétrospective descriptive menée à l'hôpital régional de Ndioum, durant la période allant du 1er Janvier 2009 au 31 Décembre 2011. Toutes les patientes qui avaient présenté un HRP étaient incluses. Pour chaque patiente, nous avions étudié les paramètres socio-démographiques et cliniques, les données thérapeutiques et le pronostic materno-foetal. Résultats La fréquence était de 6,05%. L’âge moyen de nos patientes était compris entre 29 et 84 ans et la parité moyenne de 4,92. Aucune consultation prénatale n’était effectuée chez 16% des patientes. Les évacuations représentaient 66% de cas. L’âge gestationnel moyen était de 36 semaines d'aménorrhées et la majorité des patientes (86%) était en travail. La gravite du tableau clinique était appréciée selon la classification de Sher avec 63% (114 cas) au grade 3. Une coagulopathie était observée chez 27,2% des patientes. Nous avions retrouvé une relation statistiquement significative entre la gravite du tableau clinique et le pronostic maternel (p = 0,026) et foetal (p = 0,0000). Une direction du travail était effectuée chez 109 patientes (60% des cas). L'expulsion foetale était obtenue par voie basse dans 49% des cas et une césarienne était effectuée dans 51% des cas. La morbidité maternelle était dominée par l'anémie secondaire à une hémorragie aigue dans 17,8% des cas et à l'insuffisance rénale aigue dans 6,1% des cas. Les éléments de mauvais pronostic étaient représentés par la gravité du tableau clinique (p = 0,03) et le mode d'admission dominé par les évacuations (p = 0,01), la relation était statistiquement significative. La voie d'accouchement n’était pas retrouvée comme élément de mauvais pronostic (p = 0,09). Nous avions noté douze cas de décès maternels soit 6,6% des patientes. Conclusion La prévention de la mortalité maternelle et foetale liée à cette affection passe par une amélioration du suivi prénatal, une meilleure organisation du plan d'accouchement et une amélioration des conditions d’évacuation. La mise en place d'une banque de sang fonctionnel, d'une unité réanimation médicale ainsi qu'un service de prise en charge néonatale devient une nécessité pour améliorer le pronostic maternel et néonatal. PMID:24932322

The effect of stent coating on stent deliverability: direct randomised comparison of drug eluting and bare metal stents using the same stent platform.

PubMed

Siminiak, Tomasz; Link, Rafał; Wołoszyn, Maciej; Kałmucki, Piotr; Baszko, Artur

2012-01-01

There is certain experimental and clinical evidence indicating that the covering of bare metal stents (BMS) with drug eluting polymers to produce drug eluting stents (DES) results in increased stent stiffness and modifies the mechanical properties of the stent platform. In addition, it has been speculated that the mechanical performance of DES, compared to BMS, may be related to the type of polymer used to cover stents. We aimed at evaluating the deliverability of DES with a lactate based biodegradable polymer and BMS in patients with stable coronary artery disease in a prospective randomised study. One hundred eleven consecutive patients (age: 36-77, mean 58.8 years) scheduled for routine angioplasty due to stable coronary disease were randomised to receive BMS (Chopin II(TM), Balton, Poland) or paclitaxel eluting stent (Chopin Luc(TM), Balton, Poland) using the same metal platform. Only patients scheduled for angioplasty using the direct implantation technique of a single stent were randomised. The exclusion criteria included patients 〉 80 years, multivessel disease and reference diameter of the target vessel 〉 3.5 mm. In the BMS group (n = 55; 35 males and 20 females), the mean diameter of implanted stents was 3.09 ± 0.40 and the mean length was 11.37 ± 2.80, whereas in the DES group (n = 56; 34 males and 22 females) the mean stent sizes were 3.02 ± 0.34 and 17.90 ± 7.38 mm, respectively (p 〉 0.05 for length). The groups did not significantly differ regarding the frequency of stent implantation to particular coronary vessels. The direct stenting technique was attempted and failed, leading to the stents' implantation after predilatation in five patients in the BMS group and six patients in the DES group. Failure of stent implantation and subsequent implantation of another stent type was observed in no BMS patients and in one DES patient (NS). Although stent covering with lactate based drug eluting polymer may increase its stiffness, it does not affect its deliverability in patients with stable coronary disease.

Influence du comportement des accompagnants sur le vécu des patients admis pour hémorragies digestives hautes au CHU campus de Lomé (Togo)

PubMed Central

Bagny, Aklesso; Dusabe, Angelique; Bouglouga, Oumboma; Lawson-ananisoh, Mawuli Late; Kaaga, Yeba Laconi; Djibril, Mohaman Awalou; Soedje, Kokou Mensah; Dassa, Simliwa Kolou; Redah, Datouda

2014-01-01

Introduction L'hémorragie digestive haute est une urgence, qui constitue souvent pour les patients un danger mortel suscitant inquiétude et agitation. Dans cet état, le patient dépend de ses accompagnants pour ses soins et pour honorer le traitement; mais souvent, il a été observé une discordance entre l'urgence et les comportements des accompagnants. Le but de cette étude était de décrire les facteurs socioéconomiques et psychologiques pouvant influencer les comportements des accompagnants des patients admis pour HDH, estimer l'indice de relation entre ces comportements et les facteurs associés d'une part et le vécu des patients admis pour HDH d'autre part. Méthodes Il s'agit d'une étude prospective menée de Septembre 2010 à Juin 2011 (soit 10 mois). Nous avions utilisé l'entretien semi-dirigé et l'observation directe pour collecter nos données, ces dernières avaient été traitées par les méthodes statistiques et d'analyse de contenu. Résultats Dans la présente étude, les comportements des accompagnants des patients admis pour HDH sont en majorité marqués par l'abandon (84%) et le manque de sollicitude (80,2%). Ces comportements sont souvent stimulés par les facteurs socioéconomiques tels que les difficultés économiques (83,2%), des conflits intrafamiliaux (85,1%) et des représentations (maladie incurable ou envoûtement) de la maladie par les accompagnants (73,3%) des cas. Quant aux patients, ils vivent ces comportements comme étant des menaces de mort ou des rejets (77,20%) et comme étant une dévalorisation ou une humiliation de la part de leurs accompagnants (70,30%). Les résultats confirment l'existence de lien significatif entre les comportements des accompagnants et les facteurs socio économiques, entre les comportements des accompagnants et des facteurs psychologiques, et entre le vécu des patients admis pour l'HDH et les comportements des accompagnants. Conclusion Des études ultérieures devraient aborder les points non touchés dans cette étude. Certes, elle a apporté un plus dans la compréhension du vécu des patients admis pour HDH et des comportements de leurs accompagnants. Cependant, elle est loin d'avoir épuisé les différents contours de la problématique de la présente étude. PMID:25848453

Epanchement pleuro-péricardique liquidien révélant un lymphome lymphoblastique

PubMed Central

N'goran, Yves N'da Kouakou; Soya, Kossa Esaïe; Beossin, Sylvanus Koui; Angoran, Ines; Traore, Fatou; Tano, Micesse; Afassinou, Yaovi; Ekou, Arnaud; Koffi, Florent; Yao, Hermann; Kramoh, Euloge Kouadio; Kakou, Maurice Guikahue

2014-01-01

L'atteinte cardiaque au cours des lymphomes lymphoblastiques est rare. Il s'agissait d'un patient de 17 ans de race noire qui a été admis pour une douleur médiothoracique. Le patient avait des signes d'insuffisance cardiaque droite; un syndrome d’épanchement pleural liquidien gauche; des adénopathies superficielles et une splénomégalie de type IV de Hackett. La biopsie ganglionnaire a été réalisée pour la confirmation du diagnostic par analyse histologique et immuno-histochimique. Des ponctions pleurale et péricardique ont été effectuées. Le patient a été confié au service d'oncologie pédiatrique pour la chimiothérapie. L’évolution a été marquée par le décès du patient 18 jours après. La manifestation cardiaque est une entité rare et très souvent méconnue.la confirmation histologique est parfois difficile à obtenir du vivant de la plupart des patients. Le pronostic est souvent réservé à court terme. PMID:25419294

Epidémiologie et prise en charge des infections du per-partum à la maternité du centre hospitalier départemental de l'Ouémé-Plateau au Bénin

PubMed Central

Saizonou, Jacques; Ouédraogo, Laurent; Paraiso, Moussiliou Noël; Ayélo, Paul; Kpozèhouen, Alphonse; Daraté, René; Traoré, Esther

2014-01-01

Introduction La présente étude avait pour objectif de mesurer l'ampleur des infections du per-partum à la maternité du Centre Hospitalier Départemental de l'Ouémé-Plateau d'analyser les conditions de survenue et de prise en charge dans la perspective de l'amélioration des soins et services maternels et néonataux. Méthodes Une étude descriptive et analytique a été conduite de Août 2009 à Février 2010 et a impliqué 110 mères victimes d'infections du per-partum; elles ont été soumises à un questionnaire durant tout leur séjour hospitalier; des observations des pratiques de prise en charge des prestataires de soins ont été menées et des registres et autres supports de données sanitaires ont été exploités. L'analyse des données a été effectuée à l'aide du logiciel Epi Info 6.4 dans sa version française. Résultats L'incidence des infections du per-partum était de 5,9 pour 100 accouchements (110/ 1875); les types d'infections les plus incriminés étaient les endométrites (27,3%), les chorioamniotites (18,2%), les infections du site opératoire (12,7%) et les infections urinaires (2,7%). Les examens cliniques ont été relativement acceptables. En revanche, les examens biologiques ont été très insuffisants expliquant l'imprécision importante au niveau des diagnostics. L'antibiothérapie a été instaurée systématiquement. Le taux de mortinaissance était de 25,6% et les enfants de petit poids représentaient 23,2%. Conclusion L'incidence des infections du per-partum dans la présente étude était assez élevée. Des efforts de préventions et de dépistage de ces infections sont nécessaire afin d'améliorer la qualité des soins PMID:25120854

Apport de l’IRM dans la prise en charge des compressions médullaires lentes non traumatiques

PubMed Central

Badji, Nfally; Deme, Hamidou; Akpo, Geraud; Ndong, Boucar; Toure, Mouhamadou Hamine; Diop, Sokhna Ba; Niang, El Hadji

2016-01-01

Les compressions médullaires lentes sont dues au développement dans le canal médullaire d’une lésion expansive. C’est une pathologie très fréquente dont le diagnostic est essentiellement clinique. L’imagerie par résonnance magnétique occupe une place incontournable dans le diagnostic de localisation et la recherche étiologique. En Europe l’étiologie tumorale est prépondérante. Le but de cette étude était de décrire les aspects IRM des compressions médullaires lentes et de déterminer le profil étiologique. Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 97 observations colligées au service de radiologie du CHUN de Fann sur une période de 30 mois (du 08/03/10 au 29/09/12). On été inclus dans l’étude, tous les patients adressés pour un tableau de compression médullaire lente survenu dans un contexte non traumatique. L’âge moyen des patients était de 42,6 ans avec des extrêmes compris entre 04 mois et 85 ans. Nous avons étudié la topographie des lésions (étage rachidien, compartiments canalaires) leur rehaussement et les critères d’orientation étiologique. Le protocole d’examen permettait la réalisation de séquence pondérées T1 sans avec injection de gado, T2, STIR et T2 DRIVE centrées sur les niveaux lésionnels ou les zones suspectes. L’IRM a permis de préciser le siège exact et l’étendue des lésions. L’atteinte du rachis dorsal représentait 42% des cas, suivi du rachis cervical avec 32% des cas. Les atteintes lombo-sacrées et pluri-étagées représentaient respectivement 18% et 08% des cas. Les lésions extradurales représentaient 87% des cas, suivi des lésions intradurales extramédullaires avec 08% des cas et des lésions intramédullaires dans 05% des cas. La particularité du profil étiologique de notre étude est la prédominance des épidurites infectieuses et la fréquence relative des épidurites métastatiques comparée aux séries occidentales. L’IRM vertébro-médullaire occupe une place capitale dans le diagnostic positif, topographique et étiologique des compressions médullaires. PMID:27800076

Comparison of the ActiDes-Blue and CARELA HYDRO-DES technology for the sanitation of contaminated cooling water systems in dental units.

PubMed

Kramer, Axel; Lemanski, Sandra; Demond, Kathleen; Assadian, Ojan

2012-01-01

The hygienic-microbiological control of 6 dental units being in use for the past 16 years revealed a significantly increased microbial contamination of their cooling water system. In order to comply with the requirements of the drinking water directive ("Trinkwasserverordnung"), the commercially available production system ActiDes, producing on-site ActiDes-Blue which is based on hypochlorous acid (HOCl) and generated by anodic oxidation, was investigated. Water samples from the 6 contaminated dental units were examined for the total number of colony forming units (cfu), contamination with molds, L. pneumophila and P. aeruginosa. The control period for the total colony count was 4 weeks (8 samples/unit). The subsequent application phase of the ActiDes-Blue procedure was 6 months (31 samples/unit). Additionally, the redox potential and the pH value were measured.Futhermore, the decontamination agent CARELA HYDRO-DES, a two component agent based on H(2)O(2) with the addition of a mixture of sodium hydrogen sulphate and sulphuric acid in an aqueous solution effective at 0.1% and higher, was applied in a unit that had been put out of service for a month before. Before application, the system was first filled with a 5% solution of the alkaline pre-cleaning agent CARELA Solvent for bacterial slime; the system was left with this solution for 1 h. The pre-cleaning agent was then completely displaced from the system with tap water and a decontaminating solution of 5% CARELA HYDRO-DES and left in place for 1 h. Drinking water quality level was reached only twice during the control phase. The average values of the dental units ranged between 3,633 CFU/ml and 29,417 c/ml. During the application phase, drinking water level could be achieved in 11 water samples. In another 6 water samples a total colony count of <150 cfu/ml was reached. The average values for the dental units' total colony count ranged between 529 cfu/ml and 87,450 cfu/ml. No significant differences between the control phase and the action phase could be demonstrated. During the control phase, contamination of the water samples with a mold was noticed so that examinations for molds were carried out beyond the scope of the drinking water directive. For this parameter as well, no significant differences between the phases of the study could be shown.The Legionella load of the dental units was low. L. pneumophila were yielded in only 4 out of 130 water samples. During the control phase, twice colony counts at 50 cfu/1,000 ml and 110 cfu/1,000 ml were measured. During the action phase, counts with Legionella spp. could be measured at 5 cfu/1,000 ml for one unit only. Also, with 1-10 cfu/100 ml, the P. aeruginosa contamination was low. During the application phase, it ranged between 0-7 cfu/100 ml.Redox potential and pH value showed a slight decrease during the application phase.Before treatment with CARELA Solvent and CARELA HYDRO-DES, the initial contamination of the total count of bacterial colonies was 1,432 cfu/ml at 22°C and 846 cfu/ml at 36°C as well as >1,000 cfu/100 ml for molds. 1 h after the decontamination, no bacteria and molds could be detected in 1,000 ml of tap water. Despite the fact that the unit was not used any longer, after 7 d the bacterial colony count was 3 cfu/ml at 22°C and 2 cfu/ml at 36°C while molds could not be detected. Even after a rest time of 14 d only 167 cfu/ml or 42 cfu/ml could be yielded. Molds were further not cultivable. A material damage could not be observed. Pertaining to the ActiDes technology's effectiveness, it has to be pointed out that the dental units investigated were those used for dental students' teaching and therefore were clearly less frequently used than clinically used units in a dental practice. This resulted in distinctly longer stagnation periods which favored formation of biofilms. In summary, the ActiDes technology and ActiDes-Blue showed not to be sufficiently effective for the sanitation of contaminated water reservoirs in dental units under aggravated conditions of repeated and longer periods of non-use in connection with longer water stagnation periods. In comparison, the biofilm was sustainably eliminated through the combined application of CARELA(®) Solvent for Bacterial Slime with subsequent decontamination using CARELA(®) HYDRO-DES.

Elasticity and hydrodynamic properties of ``doped solvent dilute'' lamellar phases

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Nallet, Frédéric; Roux, Didier; Quilliet, Catherine; Fabre, Pascale; Milner, Scott T.

1994-09-01

The equilibrium fluctuations and weakly out-of-equilibrium relaxation properties of “doped solvent" dilute lamellar phases are investigated, both theoretically and experimentally, in the low-frequency, long-wavelength limit. The physical system of interest is a three-component smectic A lyotropic liquid crystal where surfactant bilayers infinite in extent are periodically stacked along one direction in space and separated by a colloidal solution. Two experimentally relevant modes are found in the lowest frequency part of the fluctuation spectrum of such multicomponent systems. Both are associated to the relaxation of coupled layer displacement and colloid concentration waves. In the limit of small coupling, one mode is close to the well-known undulation/baroclinic mode of two-component lamellar phases, while the other corresponds to the Brownian diffusive motion of the colloid in an anisotropic medium. Elastic constants of the smectic liquid crystal and diffusion parameters of the colloidal solution may be deduced from a measurement of the anisotropic dispersion relation of these two modes, as illustrated by dynamic light scattering experiments on the ferrosmectic system. Les fluctuations à l'équilibre ainsi que la relaxation des états légèrement en dehors de l'équilibre des phases lamellaires à “solvant dopé” sont étudiées, aussi bien d'un point de vue théorique qu'expérimental, dans la limite de basses fréquences et de grandes longueurs d'onde. Les systèmes décrits sont des cristaux-liquides smectiques A lyotropes formés de trois constituants : un tensioactif en solution dans une suspension colloïdale forme des bicouches de grande extension latérale qui s'empilent de façon périodique le long d'une direction dans l'espace. Avec de tels systèmes anisotropes et à plusieurs constituants deux modes présents dans la partie à basse fréquence du spectre des fluctuations (associés à la relaxation d'ondes, couplées, de concentration colloïdale et de déplacement des couches smectiques) ont une certaine importance expérimentale. Dans la limite d'un couplage faible, l'un des deux modes est similaire au mode barocline des phases lamellaires à deux constituants ; le second s'identifie au mouvement brownien de diffusion d'un colloïde dans un substrat anisotrope. Les constantes élastiques du cristal liquide smectique de même que le coefficient de diffusion du colloïde peuvent en principe être déduits de la mesure des relations anisotropes de dispersion de ces deux modes ; cela est illustré par des expériences de diffusion quasi-élastique de la lumière sur des ferrosmectiques.

[Skin grafting in the treatment of hand burns sequelae in relation to 152 cases. Report from Department of Plastic Surgery, University Hospital Ibn Sina].

PubMed

El Mazouz, S; Fejjal, N; Hafidi, J; Cherkab, L; Mejjati, H; Belfqih, R; Gharib, N; Abbassi, A

2010-03-31

La main est fréquemment exposée aux brûlures, entraînant des séquelles esthétiques et fonctionnelles. Le traitement de ces séquelles est surtout chirurgical et consiste en la greffe de peau, dont le type dépend de la localisation de la brûlure et du type des séquelles. Dans ce travail rétrospectif, nous rapportons une série de 152 cas de brûlures des mains colligés au service de chirurgie plastique du Centre Hospitalier Universitaire Ibn-Sina de Rabat sur une période de dix ans, allant de 1998 à 2007. Les indications thérapeutiques dépendent du type de séquelles et de la localisation de la brûlure. En tout, 97 patients ont bénéficié d'une greffe cutanée, dont 76% par greffe de peau totale, 21% par greffe de peau demi-épaisse et 3% par peau fine. Les séquelles des brûlures des mains posent un problème thérapeutique majeur, malgré la diversité des procédés chirurgicaux, d'où l'intérêt de la prévention.

Occurrence des traumatismes alvéolo-dentaires aux cliniques universitaires de Kinshasa: deuxième partie, étude préliminaire de 93 cas

PubMed Central

Foche, Adelin Nzudjom; Bushabu, Fidele Nyimi; Mana, Charles Mfutu; Haruna, Ramazani; Masin, Steve Sekele; Nsudila, Monique; Alifi, Paul Bobe; Muinamiyi, Pierre Muyembi; Burley, Jean Paul Sekele Isourady

2018-01-01

Introduction L'objectif de cette étude était d'analyser les caractéristiques épidémiologiques cliniques des fractures alvéolo-dentaires aux cliniques universitaires de Kinshasa/RDC. Méthodes Étude transversale de 7 ans, réalisée dans le département d'odontostomatologie, service de stomatologie et de chirurgie maxillo-faciale/cliniques universitaires de Kinshasa de Janvier 2007 à Décembre 2014. Résultats Sur les 93 dossiers colligés, le sexe masculin était prédominant (66,7%) et l'âge le plus prévalent se situait entre 20 ans et 29 ans. Les causes les plus fréquentes ont été les agressions/rixes (52,7%) et la luxation dentaire a été le type des lésions la plus fréquente avec 52,7%. La RX retro-alvéolaire été réalisée dans 75,7%, et le blocage mono-maxillaire fut le type de traitement le plus réalisé (60,2%). Conclusion L'analyse de profil clinique des traumatismes alvéolo-dentaires aux cliniques universitaires de Kinshasa est celui d'un adulte jeune de sexe masculin, présentant des luxations dentaires des maxillaires dont les causes sont les agressions/rixes. PMID:29875931

Evaluation des indicateurs d’alerte précoce de la résistance du VIH aux ARV en Côte d’Ivoire en 2011

PubMed Central

Yao, Kouadio Jean; Damey, Néto Florence; Konan, Diby Jean Paul; Aka, Joseph; Aka-Konan, Sandrine; Ani, Alex; Bonle, Marguerite Te; Kouassi, Dinard

2016-01-01

Introduction En 2001, l'Organisation des Nations Unies recommandait de rendre disponible les médicaments antirétroviraux dans les pays à ressources limitées. Cependant, l'utilisation de ces médicaments à grande échelle s'accompagne du développement de résistance du virus. En Côte d'Ivoire, plusieurs sites prescrivent les antirétroviraux. Cette étude avait pour objectif d'évaluer les facteurs programmatiques associés à un risque élevé d'émergence de résistance du VIH aux antirétroviraux. Méthodes Il s'agit d'une cohorte rétrospective sur 20 sites de prise en charge des personnes vivant avec le VIH. La population d'étude était constituée des personnes ayant initié leur traitement antirétroviral sur les sites en 2008-2009. L'estimation de la taille de l'échantillon a été faite à partir de la stratégie d'échantillonnage de l'OMS. Résultats Sur 20 sites, 98% des prescriptions initiales étaient conformes aux directives nationales et 20% des sites avaient 100% de prescriptions conformes. Au total, 33% des patients étaient perdus de vue au cours des 12 premiers mois de traitement antirétroviral et 20% des sites avaient moins de 20% de perdus de vue. A 12 mois, 51% des patients demeuraient sous traitement de première intention approprié et 11% des sites ont atteint le seuil d'au moins 70% de patients sous traitement de première intention approprié. Un seul site n'a pas connu de rupture d'antirétroviraux sur les 12 mois. Conclusion Des insuffisances relevées dans la prise en charge des personnes vivant avec le VIH traduisent l'existence d'un risque important de résistance du virus aux antirétroviraux en 2008-2009. Pour minimiser ce risque les pratiques de prescription devraient être améliorées, un système de recherche des absents aux rendez-vous devrait être mis en place et la disponibilité constante des antirétroviraux devraient être assurée. PMID:28250876

National Observation Services at OSUG and construction of a Data Center and of a mutualized information system

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Meunier, N.

2016-12-01

OSUG (Observatoire des Sciences de l'Univers de Grenoble) is strongly involved in more than 20 national observation services (hereafter SNO) covering the different INSU (Institut National des Sciences de l'Univers) sections, and is the PI for ten of them. This strong involvement led us to implement a data center (OSUG-DC), in order to provide the SNO and many other projects an infrastructure and common tools (software development, data monitoring, ...): the objective is to allow them to make their data available to the community in the best conditions. The OSUG-DC has been recognized as a Regional Expertise Center for the astronomy-astrophysics component in 2003 (3 SNO are concerned). This construction is also part of a larger reflexion concerning the mutualization of certain services of the information system at OSUG and at University Grenoble Alpes, some already in place for some time such as a high performance computation regional center. This paper presents the management organisation of these projects, strong points and issues.

Résultats de la plastie tubaire: étude tunisienne

PubMed Central

Dimassi, Kaouther; Gharsa, Anissa; Chanoufi, Mohamed Badis; Sfar, Ezzeddine; Chelli, Dalenda

2014-01-01

L'infertilité d'origine tubo-péritonéale est toujours d'actualité, sa fréquence reste stable, sinon croissante. La coelioscopie permet à la fois d'affirmer l'atteinte tubaire et de proposer un geste thérapeutique adapté. Le but de notre travail est d’évaluer les résultats de la chirurgie laparoscopique des pathologies tubaires en termes de grossesses obtenues. Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive, analytique et longitudinale. Nous avons colligé les patientes suivies pour infertilité et opérées pour pathologies tubaires distales au service A du centre de maternité et de néonatologie de Tunis. Nous avons étudié les caractéristiques épidémiologiques et cliniques des patientes, les résultats de l'imagerie et détaillé les gestes chirurgicaux réalisés. Les résultats de la chirurgie tubaire distale étaient exprimés en termes de grossesses obtenues avec un recul minimal de 12 mois et maximal de 5 ans. 898 patientes étaient prises en charge dans le service pour une infertilité dont 52 patientes avaient répondu aux critères d'inclusion à l’étude. La sensibilité de l'hystérosalpingographie en matière de lésions tubaire était de 69% et la spécificité de 100%. Selon le score d'opérabilité tubaire distale, 23% des lésions étaient classées au stade 4 et 13.46% au stade 1. Le taux de grossesses spontanées était de 8.69%, soit 13% des fimbrioplasties et 4% des néosalpingostomie. Le délai de conception allait de 4 à 9 mois. Les antécédents ou stigmates d'infection pelvienne étaient retenus comme facteur de mauvais pronostic. Une sélection rigoureuse des patientes à partir des données de l'hystérographie et de la coelioscopie est indispensable afin de déterminer les patientes candidates à une chirurgie réparatrice ou à une fécondation in vitro PMID:26113892

Investigating the functional neuroanatomy of concrete and abstract word processing through direct electric stimulation (DES) during awake surgery.

PubMed

Orena, E F; Caldiroli, D; Acerbi, F; Barazzetta, I; Papagno, C

2018-06-05

Neuropsychological, neuroimaging and electrophysiological studies demonstrate that abstract and concrete word processing relies not only on the activity of a common bilateral network but also on dedicated networks. The neuropsychological literature has shown that a selective sparing of abstract relative to concrete words can be documented in lesions of the left anterior temporal regions. We investigated concrete and abstract word processing in 10 patients undergoing direct electrical stimulation (DES) for brain mapping during awake surgery in the left hemisphere. A lexical decision and a concreteness judgment task were added to the neuropsychological assessment during intra-operative monitoring. On the concreteness judgment, DES delivered over the inferior frontal gyrus significantly decreased abstract word accuracy while accuracy for concrete words decreased when the anterior temporal cortex was stimulated. These results are consistent with a lexical-semantic model that distinguishes between concrete and abstract words related to different neural substrates in the left hemisphere.

DISCRETE EVENT SIMULATION OF OPTICAL SWITCH MATRIX PERFORMANCE IN COMPUTER NETWORKS

DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

Imam, Neena; Poole, Stephen W

2013-01-01

In this paper, we present application of a Discrete Event Simulator (DES) for performance modeling of optical switching devices in computer networks. Network simulators are valuable tools in situations where one cannot investigate the system directly. This situation may arise if the system under study does not exist yet or the cost of studying the system directly is prohibitive. Most available network simulators are based on the paradigm of discrete-event-based simulation. As computer networks become increasingly larger and more complex, sophisticated DES tool chains have become available for both commercial and academic research. Some well-known simulators are NS2, NS3, OPNET,more » and OMNEST. For this research, we have applied OMNEST for the purpose of simulating multi-wavelength performance of optical switch matrices in computer interconnection networks. Our results suggest that the application of DES to computer interconnection networks provides valuable insight in device performance and aids in topology and system optimization.« less

Very late stent thrombosis with second generation drug eluting stents compared to bare metal stents: Network meta-analysis of randomized primary percutaneous coronary intervention trials.

PubMed

Philip, Femi; Stewart, Susan; Southard, Jeffrey A

2016-07-01

The relative safety of drug-eluting stents (DES) and bare-metal stents (BMS) in primary percutaneous coronary intervention (PPCI) in ST elevation myocardial infarction (STEMI) continues to be debated. The long-term clinical outcomes between second generation DES and BMS for primary percutaneous coronary intervention (PCI) using network meta-analysis were compared. Randomized controlled trials comparing stent types (first generation DES, second generation DES, or BMS) were considered for inclusion. A search strategy used Medline, Embase, Cochrane databases, and proceedings of international meetings. Information about study design, inclusion criteria, and sample characteristics were extracted. Network meta-analysis was used to pool direct (comparison of second generation DES to BMS) and indirect evidence (first generation DES with BMS and second generation DES) from the randomized trials. Twelve trials comparing all stents types including 9,673 patients randomly assigned to treatment groups were analyzed. Second generation DES was associated with significantly lower incidence of definite or probable ST (OR 0.59, 95% CI 0.39-0.89), MI (OR 0.59, 95% CI 0.39-0.89), and TVR at 3 years (OR 0.50: 95% CI 0.31-0.81) compared with BMS. In addition, there was a significantly lower incidence of MACE with second generation DES versus BMS (OR 0.54, 95% CI 0.34-0.74) at 3 years. These were driven by a higher rate of TVR, MI and stent thrombosis in the BMS group at 3 years. There was a non-significant reduction in the overall and cardiac mortality [OR 0.83, 95% CI (0.60-1.14), OR 0.88, 95% CI (0.6-1.28)] with the use of second generation DES versus BMS at 3 years. Network meta-analysis of randomized trials of primary PCI demonstrated lower incidence of MACE, MI, TVR, and stent thrombosis with second generation DES compared with BMS. © 2016 Wiley Periodicals, Inc. © 2016 Wiley Periodicals, Inc.

Quantum point contacts for electrons on H-Si(111) surfaces using a Ga focused-ion beam for direct-write implant lithography

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Robertson, Luke D.; Kane, B. E.

Quantum point contacts (QPCs) realized in materials with anisotropic electron mass, such as Si, may exhibit valley filter phenomena leading to extreme sensitivity to single donor occupancy, and thus are of interest to measurement schemes for donor-based quantum information processing. To this end, we have developed ambipolar devices on a H-Si(111):Si(100)/SiO2 flip-chip assembly which utilize in-plane, degenerately doped n+ (P) and p+ (B) contacts to probe transport in a 2D electron system (2DES). In addition to providing electrostatic isolation of carriers, these p-type contacts can be used as lateral depletion gates to modulate the 2DES conductance, and if extended to the nanoscale can lead to 1D confinement and quantized conductance of the 2DES. In this talk, I will describe our efforts to use a Ga focused-ion beam for direct-write implant lithography to pattern QPCs and Ga nanowires on H-Si(111) surfaces. I will present low temperature (4.2K) conductance data collected on 30nm Ga nanowires to demonstrate their effectiveness as lateral depletion gates, and discuss on going measurements to confine and modulate the conductance of the 2DES using Ga QPCs.

Approche aux soins en milieu communautaire à des adultes ayant une déficience développementale

PubMed Central

Osmun, W.E.; Chan, Nelson; Solomon, Robert

2015-01-01

Résumé Objectif Passer en revue les obligations d’ordre médical, éthique et juridique dans les soins aux adultes ayant une déficience développementale (DD) qui vivent dans la communauté. Sources des données Des recherches ont été faites dans Google et MEDLINE à l’aide des mots disabled, disability, vulnerable et community. Les lois pertinentes ont fait l’objet d’un examen. Message principal Le traitement d’un patient ayant une DD varie en fonction de facteurs comme la pathogenèse du problème actuel du patient, ses affections concomitantes, la gravité de ses déficiences et ses soutiens sociaux habituels. Bien que l’on s’entende sur les bienfaits du transfert des soins institutionnels vers des soins communautaires pour les patients ayant une DD, il s’est révélé difficile de leur dispenser des soins de grande qualité en milieu communautaire. Par ailleurs, il existe peu de travaux de recherche sur les façons d’offrir efficacement des soins aux adultes ayant une DD. En tant que professionnels des soins primaires, les médecins de famille sont souvent le premier point de contact pour les patients et sont à la fois responsables de la coordination et de la continuité des soins. Compte tenu de l’importance accrue accordée aux soins préventifs et à la détection précoce des maladies, la participation active du patient revêt aussi une grande importance. Les valeurs et les objectifs du patient sont des éléments essentiels à prendre en compte, même s’ils vont à l’encontre de la bonne santé du patient ou des propres valeurs du clinicien. Les lois s’appliquant aux personnes vulnérables varient d’une province à l’autre. Par conséquent, l’obligation de signaler des mauvais traitements suspectés pourrait différer selon que la personne vulnérable habite dans un centre de soins ou la communauté, que la personne qui soupçonne le comportement abusif est un fournisseur de services ou un professionnel de la santé ou encore que les circonstances spécifiques répondent à la définition légale de mauvais traitement ou de négligence. Conclusion Les professionnels des soins primaires doivent dispenser aux adultes ayant une DD des soins empreints de compassion qui respectent les souhaits du patient.

Direct electrical stimulation of human cortex evokes high gamma activity that predicts conscious somatosensory perception

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Muller, Leah; Rolston, John D.; Fox, Neal P.; Knowlton, Robert; Rao, Vikram R.; Chang, Edward F.

2018-04-01

Objective. Direct electrical stimulation (DES) is a clinical gold standard for human brain mapping and readily evokes conscious percepts, yet the neurophysiological changes underlying these percepts are not well understood. Approach. To determine the neural correlates of DES, we stimulated the somatosensory cortex of ten human participants at frequency-amplitude combinations that both elicited and failed to elicit conscious percepts, meanwhile recording neural activity directly surrounding the stimulation site. We then compared the neural activity of perceived trials to that of non-perceived trials. Main results. We found that stimulation evokes distributed high gamma activity, which correlates with conscious perception better than stimulation parameters themselves. Significance. Our findings suggest that high gamma activity is a reliable biomarker for perception evoked by both natural and electrical stimuli.

Transport aérien longue distance des brûlés graves: revue de la littérature et application pratique

PubMed Central

Leclerc, T.; Hoffmann, C.; Forsans, E.; Cirodde, A.; Boutonnet, M.; Jault, P.; Tourtier, J.-P.; Bargues, L.; Donat, N.

2015-01-01

Summary Les brûlés graves nécessitent une prise en charge multidisciplinaire dans des centres hautement spécialisés. La rareté de ces centres impose souvent le transport aérien médicalisé longue distance. Cependant, il y a peu de données publiées sur ces transferts. Dans cette mise au point, pour optimiser la prise en charge des brûlés dès qu’un transport aérien est décidé ou même seulement envisagé, nous proposons d’extraire de cette littérature limitée des principes simples s’appuyant aussi sur l’expérience pratique du Service de Santé des Armées françaises. Nous décrivons d’abord comment les contraintes aéronautiques peuvent affecter le transport de brûlés graves à bord d’aéronefs. Nous abordons ensuite la régulation de ces missions, en analysant les risques associés au transport aérien des brûlés graves et leurs implications sur les indications, la chronologie et les modalités du transport. Enfin, nous développons la conduite de la mission, comprenant la préparation du matériel et des consommables avant le vol, l’évaluation et la mise en condition du patient avant l’embarquement, et la poursuite de la prise en charge en vol. PMID:26668564

Douleurs induites par les soins: la réalité au Centre Hospitalier Universitaire de Befelatanana Antananarivo, Madagascar

PubMed Central

Mahavivola, Ernestho-Ghoud Indretsy; Olivah, Razanaparany Miarisoa Mireille; Mihary, Dodo; Hendriniaina, Rakotoharivelo; Lalao, Randriamboavonjy Rado; Henintsoa, Rakotonirainy Oliva; Fahafahantsoa, Rapelanoro Rabenja

2014-01-01

La douleur induite par les soins correspond à la douleur survenant lors des actes à visé diagnostique et/ou thérapeutique. A notre connaissance, nous n'avons pas encore des données disponibles pour les douleurs induites par les soins à l'Hôpital de Befelatanana. Nos objectifs étaient de décrire le profil épidémiologique de la douleur induite par les soins, d'identifier les principaux facteurs influençant sur l'intensité de la douleur et leurs retentissements chez les patients. Il s'agissait d'une étude rétrospective, transversale type un jour donné menée dans les douze services de Médecines au Centre Hospitalier Universitaire de Befelatanana en Novembre 2013. Cent deux patients ont été retenus dans l’étude et trois cent vingt trois actes douloureux étaient enregistrés. La fréquence de la douleur induite par les soins était de 69,86%. Le genre féminin prédominait dans 52% des cas (n = 53) avec un sex-ratio à 0,92. L’âge moyen était de 46 ans. Les ponctions vasculaires étaient l'acte prédominant dans 49,54% (n = 109) des cas. Les infirmiers réalisaient les soins dans 47,05% (n = 48) des cas. L'information verbale était la mesure préventive utilisée dans 57,84% des cas (n = 59). Le transport par marche à pied et au dos représentait 16,67% des cas (n = 17). Les patients naïfs des gestes étaient plus anxieux. Ces patients gardaient de mauvais souvenir dans 64,71% des cas (n = 66). La fréquence de douleur induite par les soins était trop élevée. Un effort important est nécessaire pour réduire la douleur induite par les soins PMID:25932071

Refractive Surgery: New Techniques and Usability for Military Personnel (La chirurgie refractive: Nouvelles techniques et leur application pour le personnel militaire)

DTIC Science & Technology

2012-11-01

de loin sans correction, la chirurgie réfractive permet aux jeunes recrues ou militaires du rang de satisfaire aux normes de vision sans...correction exigées pour le métier militaire de leur choix, d’où une augmentation du nombre de candidats et la possibilité pour les individus...réfractive risquent d’engendrer des handicaps visuels et d’écourter des carrières militaires. Pour cette raison, la qualité du service fourni

C3I for Crisis, Emergency and Consequence Management (C3I pour la gestion des crises, des urgences et de leurs consequences)

DTIC Science & Technology

2009-05-01

Quelque soit le contexte, l’aide à la décision passe par une analyse en profondeur de trois (3) aspects importants interdépendants, à savoir le...information, including suggestions for reducing this burden to Department of Defense , Washington Headquarters Services, Directorate for Information...type de menace, nécessite en effet d’adopter une approche collective de la sécurité étendue à une coopération avec de multiples organisations civiles

Ponction biopsies rénales dans le Service de Néphrologie de Fès: indications et résultats: à propos de 522 cas

PubMed Central

Mbarki, Houda; Belghiti, Khadija Alaoui; Harmouch, Taoufiq; Najdi, Adil; Arrayhani, Mohamed; Sqalli, Tarik

2016-01-01

L'apport de la ponction biopsie rénale (PBR) dans le diagnostic, le choix thérapeutique et l’évaluation pronostique des néphropathies est considérable. Aucune étude marocaine n'a évalué la pratique et l'apport de la PBR. Notre objectif est d’étudier les indications de la PBR, déterminer la fréquence des maladies rénales identifiées par PBR dans notre région et de faire une confrontation entre les données clinico-biologiques et le diagnostic historique. Notre étude menée entre Janvier 2009 et Décembre 2012, est rétrospective. Nous avons inclus tous les patients du service de Néphrologie du CHU Hassan II de Fès ayant bénéficié d'une biopsie de reins natifs. 522 PBR ont été réalisées. Nous avons exclu 8 biopsies devant le manque de renseignements et avons donc retenu 514. L’âge moyen des patients au moment de la PBR est de 39 ±17 ans (3-82 ans). Le sex ratio est de 0,9. Le syndrome néphrotique est le diagnostic clinique le plus fréquent à tous les âges (58,2%). Les néphropathies glomérulaires représentent 94,2% des maladies rénales diagnostiquées, leur distribution varie selon l’âge des patients. La PBR a confirmé le premier diagnostic suspecté cliniquement dans 40,65% des cas, alors qu'elle a révélé un diagnostic inattendu chez 22,5% d'entre eux. Le diagnostic syndromique permet d'orienter vers la maladie rénale la plus probable et de guider les thérapeutiques urgentes en attendant les résultats de la PBR. Mais il ne peut en aucun remplacer la PBR qui reste le gold standard. PMID:27583085

Etiologies des hypertensions artérielles endocrines: à propos d'une série de cas

PubMed Central

Bouznad, Naima; El Mghari, Ghizlane; El Ansari, Nawal

2016-01-01

Les hypertensions artérielles (HTA) d'origine endocrine restent une cause rare d'HTA, sa prévalence globale n'excède pas 4% des hypertendus. L'intérêt de la recherche des HTA endocrines réside dans la gravité de certaines formes parfois mortelles et le caractère potentiellement curable et réversible de ces HTA. Le but du travail est de déterminer le profil clinique, para clinique, étiologique et thérapeutique des HTA secondaires d'origine endocrine chez les patients suivis au service d'endocrinologie au CHU Mohamed IV à Marrakech. Il s'agit d'une étude descriptive prospective s’étalant sur une période de 4 ans incluant 45 patients ayant une HTA endocrinienne. La moyenne d’âge est de 44,89 ans, avec une nette prédominance du sexe féminine (sexe ratio de 0,49). Les étiologies des HTA endocrines étaient dominées par le phéochromocytome (17 cas), l'hypercorticisme (11 cas) et l'acromégalie (8 cas). L'HTA était paroxystique dans 24,4%. Elle était d'emblée sevère classée grade 3 dans 40% des cas. L'HTA a été compliquée de cardiopathie dans 24% des cas et de néphropathie dans 20% des cas. Le traitement curatif a permis une guérison de l'HTA chez 60% (27 cas). Le diagnostic des HTA secondaires endocrines est parfois difficile du fait de l'absence de spécificité clinique. Il n'est pas exceptionnel que l'HTA soit l'unique manifestation de la maladie. Dans notre travail nous notons le caractère paroxystique et sévère de l'HTA. Le caractère éventuellement curable des HTA endocrines, dans plus des deux tiers des cas, fait qu'il est important de la dépister devant toute HTA sévère, résistante au traitement, ou en présence de signes cliniques, biologiques ou radiologiques évocateurs. PMID:27303586

Evaluation d'une approche pedagogique respectant les facons d'apprendre des filles en sciences et en TIC en 9e annee au Nouveau-Brunswick

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Lirette-Pitre, Nicole T.

2009-07-01

La reussite scolaire des filles les amene de plus en plus a poursuivre une formation postsecondaire et a exercer des professions qui demandent un haut niveau de connaissances et d'expertise scientifique. Toutefois, les filles demeurent toujours tres peu nombreuses a envisager une carriere en sciences (chimie et physique), en ingenierie ou en TIC (technologie d'information et de la communication), soit une carriere reliee a la nouvelle economie. Pour plusieurs filles, les sciences et les TIC ne sont pas des matieres scolaires qu'elles trouvent interessantes meme si elles y reussissent tres bien. Ces filles admettent que leurs experiences d'apprentissage en sciences et en TIC ne leur ont pas permis de developper un interet ni de se sentir confiante en leurs habiletes a reussir dans ces matieres. Par consequent, peu de filles choisissent de poursuivre leurs etudes postsecondaires dans ces disciplines. La theorie sociocognitive du choix carriere a ete choisie comme modele theorique pour mieux comprendre quelles variables entrent en jeu lorsque les filles choisissent leur carriere. Notre etude a pour objet la conception et l'evaluation de l'efficacite d'un materiel pedagogique concu specifiquement pour ameliorer les experiences d'apprentissage en sciences et en TIC des filles de 9e annee au Nouveau-Brunswick. L'approche pedagogique privilegiee dans notre materiel a mis en oeuvre des strategies pedagogiques issues des meilleures pratiques que nous avons identifiees et qui visaient particulierement l'augmentation du sentiment d'auto-efficacite et de l'interet des filles pour ces disciplines. Ce materiel disponible par Internet a l'adresse http://www.umoncton.ca/lirettn/scientic est directement en lien avec le programme d'etudes en sciences de la nature de 9e annee du Nouveau-Brunswick. L'evaluation de l'efficacite de notre materiel pedagogique a ete faite selon deux grandes etapes methodologiques: 1) l'evaluation de l'utilisabilite et de la convivialite du materiel et 2) l'evaluation de l'effet du materiel en fonction de diverses variables reliees a l'interet et au sentiment d'auto-efficacite des filles en sciences et en TIC. Cette recherche s'est inscrite dans un paradigme pragmatique de recherche. Le pragmatisme a guide nos choix en ce qui a trait au modele de recherche et des techniques utilisees. Cette recherche a associe a la fois des techniques qualitatives et quantitatives, particulierement en ce qui concerne la collecte et l'analyse de donnees. Les donnees recueillies dans la premiere etape de l'evaluation de l'utilisabilite et de la convivialite du materiel par les enseignantes et les enseignants de sciences et les filles ont revele que le materiel concu est tres utilisable et convivial. Toutefois quelques petites ameliorations seront apportees a une version subsequente afin de faciliter davantage la navigation. Quant a l'evaluation des effets du materiel concu sur les variables reliees au sentiment d'auto-efficacite et aux interets lors de l'etape quasi experimentale, nos donnees qualitatives ont indique que ce materiel a eu des effets positifs sur le sentiment d'auto-efficacite et sur les interets des filles qui l'ont utilise. Toutefois, nos donnees quantitatives n'ont pas permis d'inferer un lien causal direct entre l'utilisation du materiel et l'augmentation du sentiment d'auto-efficacite et des interets des filles en sciences et en TIC. A la lumiere des resultats obtenus, nous avons conclu que le materiel a eu les effets escomptes. Donc, nous recommandons la creation et l'utilisation de materiel de ce genre dans toutes les classes de sciences de la 6e annee a la 12e annee au Nouveau-Brunswick.

Etude de la performance des radars hautes-frequences CODAR et WERA pour la mesure des courants marins en presence partielle de glace de mer

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Kamli, Emna

Les radars hautes-frequences (RHF) mesurent les courants marins de surface avec une portee pouvant atteindre 200 kilometres et une resolution de l'ordre du kilometre. Cette etude a pour but de caracteriser la performance des RHF, en terme de couverture spatiale, pour la mesure des courants de surface en presence partielle de glace de mer. Pour ce faire, les mesures des courants de deux radars de type CODAR sur la rive sud de l'estuaire maritime du Saint-Laurent, et d'un radar de type WERA sur la rive nord, prises pendant l'hiver 2013, ont ete utilisees. Dans un premier temps, l'aire moyenne journaliere de la zone ou les courants sont mesures par chaque radar a ete comparee a l'energie des vagues de Bragg calculee a partir des donnees brutes d'acceleration fournies par une bouee mouillee dans la zone couverte par les radars. La couverture des CODARs est dependante de la densite d'energie de Bragg, alors que la couverture du WERA y est pratiquement insensible. Un modele de fetch appele GENER a ete force par la vitesse du vent predite par le modele GEM d'Environnement Canada pour estimer la hauteur significative ainsi que la periode modale des vagues. A partir de ces parametres, la densite d'energie des vagues de Bragg a ete evaluee pendant l'hiver a l'aide du spectre theorique de Bretschneider. Ces resultats permettent d'etablir la couverture normale de chaque radar en absence de glace de mer. La concentration de glace de mer, predite par le systeme canadien operationnel de prevision glace-ocean, a ete moyennee sur les differents fetchs du vent selon la direction moyenne journaliere des vagues predites par GENER. Dans un deuxieme temps, la relation entre le ratio des couvertures journalieres obtenues pendant l'hiver 2013 et des couvertures normales de chaque radar d'une part, et la concentration moyenne journaliere de glace de mer d'autre part, a ete etablie. Le ratio des couvertures decroit avec l'augmentation de la concentration de glace de mer pour les deux types de radars, mais pour une concentration de glace de 20% la couverture du WERA est reduite de 34% alors que pour les CODARs elle est reduite de 67%. Les relations empiriques etablies entre la couverture des RHF et les parametres environnementaux (vent et glace de mer) permettront de predire la couverture que pourraient fournir des RHF installes dans d'autres regions soumises a la presence saisonniere de glace de mer.

Analyse de L'ancrage des Vortex Intergrains pour le Yttrium BARYUM(2) CUIVRE(3) OXYGENE(7) Polycristallin

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Fournier, Patrick

Le Modele de l'Etat Critique Generalise (MECG) est utilise pour decrire les proprietes magnetiques et de transport du YBa_2Cu_3O _7 polycristallin. Ce modele empirique permet de relier la densite de courant critique a la densite de lignes de flux penetrant dans la region intergrain. Deux techniques de mesures sont utilisees pour caracteriser nos materiaux. La premiere consiste a mesurer le champ au centre d'un cylindre creux en fonction du champ magnetique applique pour des temperatures comprises entre 20 et 85K. En variant l'epaisseur de la paroi du cylindre creux, il est possible de suivre l'evolution des cycles d'hysteresis et de determiner des champs caracteristiques qui varient en fonction de cette dimension. En utilisant un lissage des resultats experimentaux, nous determinons J _{co}, H_ {o} et n, les parametres du MECG. La forme des cylindres, avec une longueur comparable au diametre externe, entrai ne la presence d'un champ demagnetisant qui peut etre inclus dans le modele theorique. Ceci nous permet d'evaluer la fraction du volume ecrante, f _{g}, ainsi que le facteur demagnetisant N. Nous trouvons que J_{ co}, H_{o} et f_{g} dependent de la temperature, tandis que n et N (pour une epaisseur de paroi fixe) n'en dependent pas. La deuxieme technique consiste a mesurer le courant critique de lames minces en fonction du champ applique pour differentes temperatures. Nous utilisons un montage que nous avons developpe permettant d'effectuer ces mesures en contact direct avec le liquide refrigerant, i.e. dans l'azote liquide. Nous varions la temperature du liquide en variant la pression du gaz au-dessus du bain d'azote. Cette methode nous permet de balayer des temperatures entre 65K et la temperature critique du materiau ({~ }92K). Nous effectuons le lissage des courbes de courant critique en fonction du champ applique encore a l'aide du MECG, pour a nouveau obtenir ses parametres. Pour trois echantillons avec des traitements thermiques differents, les parametres sont differents confirmant que la variation des proprietes macroscopiques de ces supraconducteurs est intimement reliee a la nature des jonctions entre les grains et de la surface des grains. L'oxygenation prolongee retablit les proprietes initiales des echantillons qui se sont degrades durant le recuit des contacts.

Tuberculose cutanée à Bamako, Mali

PubMed Central

Dicko, Adama; Faye, Ousmane; Fofana, Youssouf; Soumoutera, Moussa; Berthé, Siritio; Touré, Saidou; Traoré, Bekaye; Guindo, Binta; Tall, Koureissi; Keita, Alimata; Kéita, Lassine; Coulibaly, Karim; Keita, Somita

2017-01-01

Introduction La tuberculose est la mycobactériose la plus fréquente en Afrique subsaharienne. La localisation cutanée est rare et sous diagnostiquée à cause de son polymorphisme clinique et la faiblesse du plateau technique. Le but de cette étude était de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques, histopathologiques de la tuberculose cutanée à Bamako (Mali). Méthodes De janvier 1991 à décembre 2008 nous avons réalisé une étude transversale descriptive. L’étude s’est déroulée dans le service de Dermatologie du Centre National d’Appui à la lutte contre la Maladie et le service de Pneumo-phtisiologie au l’hôpital du Point G. Ont été inclus dans l’étude les cas de tuberculose confirmés par l’histologie et ou la biologie. Résultats Sur 4269 dossiers, 61 cas de tuberculose cutanée étaient recensées (1,43%). Les hommes représentaient 59% des cas (36 malades) et les femmes 41 % soit (25 cas); soit un sex-ratio de 1,44. L’âge des malades variait de 3 mois à 61 ans pour une moyenne de 27,56 ± 36 ans. La durée d’évolution était en moyenne de 10,9 ± 10 mois. Les formes cliniques recensées étaient le scrofuloderme (41 cas), la forme ulcéreuse (13 cas), la forme verruqueuse (4 cas), et le lupus tuberculeux (3 cas). La tuberculose était associée au VIH dans 7 cas, à la lèpre dans 3 cas. Conclusion La tuberculose cutanée est sous diagnostiquée au Mali. Des efforts sont nécessaires pour améliorer l’accessibilité et le plateau technique des services spécialisés, pour mener une étude approfondie interdisciplinaire sur cette pathologie. PMID:28819523

Family Violence Among Older Adult Patients Consulting in Primary Care Clinics: Results From the ESA (Enquête sur la santé des aînés) Services Study on Mental Health and Aging

PubMed Central

Préville, Michel; Mechakra-Tahiri, Samia Djemaa; Vasiliadis, Helen-Maria; Mathieu, Véronique; Quesnel, Louise; Gontijo-Guerra, Samantha; Lamoureux-Lamarche, Catherine; Berbiche, Djamal

2014-01-01

Objective To document the reliability and construct validity of the Family Violence Scale (FVS) in the older adult population aged 65 years and older. Method: Data came from a cross-sectional survey, the Enquête sur la santé des aînés et l’utilisation des services de santé (ESA Services Study), conducted in 2011–2013 using a probabilistic sample of older adults waiting for medical services in primary care clinics (n = 1765). Family violence was defined as a latent variable, coming from a spouse and from children. Results: A model with 2 indicators of violence; that is, psychological and financial violence, and physical violence, adequately fitted the observed data. The reliability of the FVS was 0.95. According to our results, 16% of older adults reported experiencing some form of family violence in the past 12 months of their interview, and 3% reported a high level of family violence (FVS > 0.36). Our results showed that the victim’s sex was not associated with the degree of violence (β = 0.02). However, the victim’s age was associated with family violence (β = −0.12). Older adults, aged 75 years and older, reported less violence than those aged between 65 and 74 years. Conclusion: Our results lead us to conclude that family violence against older adults is common and warrants greater public health and political attention. General practitioners could play an active role in the detection of violence among older adults. PMID:25161067

Quebec Science Education: Which Directions? Proceedings of a Symposium Sponsored by the Science Council of Canada and the Association des Professeurs de Sciences du Quebec (March 1982). P82/2.

ERIC Educational Resources Information Center

Souque, Jean-Pascal, Ed.; Dufour, Paul, Ed.

Proceedings are presented of a symposium on science education in Quebec, which was sponsored by the Science Council of Canada and the Association des Professeurs de Sciences du Quebec. Papers and authors addressing the background and present state of Quebec science education are as follows: "Science Teaching at the Secondary Level: An…

Utilisation des méthodes contraceptives modernes en République Démocratique du Congo: prévalence et barrières dans la zone de santé de Dibindi à Mbuji-Mayi

PubMed Central

Ntambue, Abel Mukengeshayi; Tshiala, Rachel Ngalula; Malonga, Françoise Kaj; Ilunga, Tabitha Mpoyi; Kamonayi, Josaphat Mulumba; Kazadi, Simon Tshimankinda; Matungulu, Charles Matungu; Musau, Angel Nkola; Mulamba, Diese; Dramaix-Wilmet, Michèle; Donnen, Philippe

2017-01-01

Introduction l’objectif de cette étude était de déterminer la prévalence contraceptive moderne et les barrières à l’utilisation des méthodes contraceptives modernes chez les couples de la Zone de Santé Dibindi, à Mbuji-Mayi en République Démocratique du Congo. Méthodes de Mai à Juin 2015, nous avons réalisé une étude descriptive transversale. Nous avons inclus les femmes âgées de 15 à 49 ans, en union maritale, non enceinte au moment de l’enquête, qui habitaient la Zone de santé Dibindi depuis deux ans et ayant consenti librement de participer à l’étude. La collecte des données a été réalisée par interview libre des femmes. La prévalence contraceptive moderne se référait aux femmes en cours d’utilisation, au moment de l’enquête, des contraceptifs modernes. La comparaison des proportions a été réalisée au seuil de signification de 5%. Le test de Bonferroni a été utilisé pour comparer, deux à deux, les proportions des barrières à l’utilisation des contraceptifs modernes. Résultats la prévalence contraceptive moderne à Dibindi, en 2015, était de 18,4%. Elle était faible eu égard aux services de planification familiale disponibles dans cette Zone de santé. Plusieurs femmes refusaient d’utiliser les méthodes contraceptives modernes malgré l’information dont elles disposaient à cause de leur désir de maternité, l’interdiction religieuse, l’opposition du conjoint et la crainte des effets secondaires. Conclusion l’information suffisante et centrée sur chaque cliente ou son couple, sur la planification familiale, devrait être renforcée de façon à éliminer les fausses croyances, ce qui accroitrait l’utilisation des méthodes contraceptives modernes. PMID:28674592

Ampleur et impact des évènements indésirables graves liés aux soins: étude d'incidence dans un hôpital du Centre-Est tunisien

PubMed Central

Bouafia, Nabiha; Bougmiza, Iheb; Bahri, Fathi; Letaief, Mondher; Astagneau, Pascal; Njah, Mansour

2013-01-01

Introduction La prévention des événements indésirables représente une priorité de santé du fait de leur fréquence et de leur gravité potentielle. Ce travail a été mené afin d'avoir un diagnostic de la situation épidémiologique relative aux événements indésirables survenant dans notre hôpital. Méthodes Une étude prospective a été menée auprès de tous les patients qui ont été hospitalisés au CHU Farhat Hached - Sousse (Tunisie) sur une période d'un mois dans quatorze services de l'hôpital. La détection d'évènement indésirable grave (EIG) était basée sur les critères adoptés dans différentes études. Les tests T et Chi 2 ont été utilisés pour identifier les facteurs contribuant à l'apparition d'évènements indésirables. Résultats Au total, 162 EIG ont été identifiés pendant la période. 45% de ces évènements étaient des infections nosocomiales. Ces EIG ont eu comme conséquences un décès chez 9,2% des patients, la mise en jeu du pronostic vital de 26% des patients et la prolongation de la durée de séjour chez 61,7% d'entre eux. L'admission dans des circonstances particulières et l'exposition à des soins invasifs étaient identifiés comme des facteurs de risque potentiels EIG. Conclusion Le renforcement de la stratégie de gestion des risques sanitaires en ciblant préférentiellement le risque infectieux constitue une étape fondamentale dans l'amélioration de la sécurité des patients au sein de notre établissement de santé. PMID:24711868

Modeling using discrete event simulation: a report of the ISPOR-SMDM Modeling Good Research Practices Task Force--4.

PubMed

Karnon, Jonathan; Stahl, James; Brennan, Alan; Caro, J Jaime; Mar, Javier; Möller, Jörgen

2012-01-01

Discrete event simulation (DES) is a form of computer-based modeling that provides an intuitive and flexible approach to representing complex systems. It has been used in a wide range of health care applications. Most early applications involved analyses of systems with constrained resources, where the general aim was to improve the organization of delivered services. More recently, DES has increasingly been applied to evaluate specific technologies in the context of health technology assessment. The aim of this article was to provide consensus-based guidelines on the application of DES in a health care setting, covering the range of issues to which DES can be applied. The article works through the different stages of the modeling process: structural development, parameter estimation, model implementation, model analysis, and representation and reporting. For each stage, a brief description is provided, followed by consideration of issues that are of particular relevance to the application of DES in a health care setting. Each section contains a number of best practice recommendations that were iterated among the authors, as well as among the wider modeling task force. Copyright © 2012 International Society for Pharmacoeconomics and Outcomes Research (ISPOR). Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

[Not Available].

PubMed

Chaibdraa, A; Bentakouk, M C

2008-03-31

Le pronostic des brûlures est souvent tributaire de complications infectieuses. Les objectifs de cette étude préliminaire rétrospective sont une évaluation de la flore microbienne et ses fluctuations selon la durée d'hospitalisation chez les patients du Centre des brûlés adultes de Annaba (Algérie). Ce travail porte sur 633 prélèvements microbiologiques positifs obtenus entre juin 2003 (inauguration du service) et décembre 2005. Selon le site de prélèvement la répartition est: cutané (78%), hémoculture (9%), prélèvement trachéo-bronchique (4%), uroculture (3%), sonde urinaire (3%), cathéter(3%). Les germes isolés sont: les staphylocoques (58%), les Pseudomonas (20%), le Candida albicans (5%), l'Acinetobacter (3%) et les autres germes (14%). Parmi les staphylocoques et les Pseudomonas recensés, respectivement 19% et 11% sont isolés la première semaine, contre 43% et 52% au-delà de 21 jours. Ces résultats confrontés aux données de la littérature confirment la prédominance du staphylocoque et du Pseudomonas. Le risque de contamination à partir des techniques invasives de réanimation est commun à toutes les équipes. La prolifération bactérienne est en relation avec la durée d'hospitalisation. Ces constatations doivent nous inciter à tirer bénéfice de l'expérience des autres services, en particulier sur les moyens, accessibles, de prévention de l'infection nosocomiale.

Accelerating Use of Sustainable Materials in Transportation Infrastructure

DOT National Transportation Integrated Search

2016-05-01

With the push towards sustainable design of highway infrastructure systems owners have shown interest in leveraging materials with minimal environmental impacts and extended service lives. Within this emphasis most efforts on sustainable material des...

New Hampshire Awarded $936,308 EPA Grant for Environmental Programs

EPA Pesticide Factsheets

The U.S. Environmental Protection Agency (EPA) awarded a $936,308 grant to the New Hampshire Department of Environmental Services (NH DES) to help protect human health and the environment throughout the state.

Profil épidémiologique des hémoglobinopathies: étude transversale descriptive autour du cas index

PubMed Central

Dahmani, Fatima; Benkirane, Souad; Kouzih, Jaafar; Woumki, Aziz; Mamad, Hassan; Masrar, Azlarab

2017-01-01

Les hémoglobinopathies sont des affections constitutionnelles conséquentes à des anomalies des hémoglobines. Elles sont souvent graves dans leurs formes majeures, leur prise en charge est lourde avec un grand impact psycho-social sur les patients et leur famille. Classées parmi les maladies rares, elles sont encore insuffisamment connues des professionnels de santé. Cette méconnaissance est à l'origine d'une errance diagnostique, d'un retard dans leur prise en charge et par conséquent une morbidité et une mortalité élevée chez ces patients. L'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) a publié en 2008 des données concernant l'épidémiologie des hémoglobinopathies: plus de 330000 cas naissent chaque année avec une hémoglobinopathie (83% des cas de drépanocytose, 17% des cas de thalassémie). Les troubles de l'hémoglobine sont responsables d'environ 3,4% des décès chez les moins de 5 ans. A l'échelle mondiale, 7% environ des femmes enceintes seraient porteuses d'une forme de la thalassémie et 1% des couples sont à risque. Toutefois, elles sont relativement fréquentes dans certaines régions du globe où les mariages consanguins sont communs. Afin de décrire les caractéristiques épidémiologiques des familles à risque d'hémoglobinopathies (étude autour du cas) dont les cas index sont suivis au service de pédiatrie à l'Hôpital Provincial El Idrisi de Kenitra au Maroc, une étude transversale descriptive a été réalisée durant deux enquêtes la première en mai 2015 et la deuxième en juin de la même année lors des journées de vaccination des cas index contre le pneumocoque. Après avoir recueilli les données épidémiologiques de nos patients, nous avons réalisé une étude biologique comportant: l'hémogramme avec étude morphologique des globules rouges en coloration MGG et numération automatique des réticulocytes; les électrophorèses de l'hémoglobine à pH alcalin (8.8) et secondairement à pH acide (5.4) sur gel d'agarose avec intégration densitométrique. 275 patients ont présenté des profils compatibles à une hémoglobinopathie. La majorité de ces malades étaient issus de mariages consanguins (83.1%) et originaires de régions situées dans le nord du Maroc. L'enquête familiale a permis de retrouver les familles à risque, chez lesquelles on note une fréquence élevée de drépanocytose. Nos résultats confirment l'existence de différents types d'hémoglobinopathies dans la population marocaine. PMID:28904678

Local network interconnection through a satellite point-to-multipoint link. Ph.D. Thesis - Ecole Nationale Superieure des Telecommunications, 6 Jul. 1985

NASA Technical Reports Server (NTRS)

Duarte, O. Muniz Bandeira

1986-01-01

Four architectures to implement a point to multipoint satellite link protocol for communication services offered by the Telecom 1 satellite network are presented. A safe communication service with error correction and flow control facilities is described. It is shown that a time transparent communication system combines simplicity and cost advantages.

Hydrodynamic air lubricated compliant surface bearing for an automotive gas turbine engine. 2: Materials and coatings

NASA Technical Reports Server (NTRS)

Bhushan, B.; Ruscitto, D.; Gray, S.

1978-01-01

Material coatings for an air-lubricated, compliant journal bearing for an automotive gas turbine engine were exposed to service test temperatures of 540 C or 650 C for 300 hours, and to 10 temperature cycles from room temperatures to the service test temperatures. Selected coatings were then put on journal and partial-arc foils and tested in start-stop cycle tests at 14 kPa (2 psi) loading for 2000 cycles. Half of the test cycles were performed at a test chamber service temperature of 540 C (1000 F) or 650 C (1200 F); the other half were performed at room temperature. Based on test results, the following combinations and their service temperature limitations are recommended: HL-800 TM (CdO and graphite) on foil versus chrome carbide on journal up to 370 C (700 F); NASA PS 120 (Tribaloy 400, silver and CaF2 on journal versus uncoated foil up to 540 C (1000 F); and Kaman DES on journal and foil up to 640 C (1200 F). Kaman DES coating system was further tested successfully at 35 kPa (5 psi) loading for 2000 start-stop cycles.

Préface

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Schober, Helmut; Fischer, Henry; Leclercq-Hugeux, Françoise

2003-09-01

L'École Thématique “Structure et Dynamique des Systèmes Désordonnés” [1] s'inscrit dans le cadre des écoles organisées sous l'impulsion de la Société Française de la Neutronique (SFN). Elle s'est deroulée en mai 2002 sur la Presqu'île de Giens (Var) en première partie des 11émes Journées de la Diffusion Neutronique. L'Édition de ces cours constitue ainsi le cinquième ouvrage introduisant les techniques neutroniques et leurs apports à differentes thématiques [2]. Le désordre est un facteur déterminant pour pratiquement toutes les propriétés des matériaux. Il est inhérent dans les matériaux amorphes ou liquides, mais il détermine également les propriétés mécaniques et électroniques d'autres composés d'importance technologique comme les matériaux métalliques, dont l'aspect “désordonné” est moins évident. Le désordre enfin joue un rôle essentiel dans tout ce que touche à la vie. En fait, il est difficile d'imaginer des systèmes, à part quelques exceptions rares comme l'hélium ou le silicium de haute pureté, où il n'y ait pas de désordre. En dehors de cet aspect pratique, la description scientifique du désordre atomique pose toujours des problèmes fondamentaux faute de concepts pertinents. Une des tâches importantes du scientifique ou de l'ingenieur est de préciser quel genre de désordre existe à une échelle d'espace et de temps donnée. Un materiau peut très bien être homogène à l'échelle atomique et présenter des défauts ou des hétrogéneité visibles à l'œil et inversement. De même, un système désordonné à un instant donné, peut apparaître ordonné si on moyenne dans le temps. Les techniques de diffusion des neutrons sont idéales pour aborder ces questions. Les neutrons sondent directement les noyaux et ont à la fois des longueurs d'ondes proches des distances inter atomiques et des énergies avoisinant celles des excitations élémentaires de la matière condensée. Ils permettent ainsi une observation directe et non-destructive des positions et des mouvements atomiques. La gamme des distances et des temps sondés par les neutrons autorisent aussi bien de suivre le mouvement des atomes à l'échelle inter atomique que l'évolution d'une structure soit mésoscopique soit macroscopique sur des temps de moins d'une picoseconde à plusieurs heures. La gamme des techniques de diffusion utilisées pour couvrir un tel champ d'application est naturellement très large : différents types de diffractomètres permettent des études de structure atomique trés pointue et résolue dans le temps. Les spectromètres nous donnent accès à la dynamique d'une dizaine de femto- à plusieurs nanosecondes. La diffusion aux petits angles, la reflectomètrie et finalement la tomographie nous permettent de regarder la structure et la dynamique d'objets plus grands. Il était illusoire de prétendre couvrir la totalité des systèmes désordonnés et l'ensemble des techniques de diffusion neutronique pertinentes au cours d'une école de 3 jours. Nous avons donc été amené à nous concentrer sur les liquides, les verres, les cristaux plastiques et les polymères. Ce choix s'est imposé par le souhait d'introduire les concepts de base, en acceptant de sacrifier certains domaines d'applications. Il va de soi que l'étude approfondie de systèmes mettant en jeu plusieurs échelles de distance (structure moléculaire, portée des corrélations entre les molécules) et de temps (relaxations caractéristiques des divers phenomènes dynamiques selon leur extension spatiale) implique une pluralité de techniques expérimentales, complémentaires des différentes techniques neutroniques disponibles. Un des objectifs de cette école etait donc de préciser les domaines de pertinence des différentes techniques neutroniques disponibles en en situant la complémentarité avec d'autres approches instrumentales (diffraction des rayons X, EXAFS, RMN, etc.). Enfin la confrontation avec les résultats obtenus par simulation et modélisation numérique est essentielle à la compréhension des processus élémentaires dans ces systèmes complexes. En première partie de cet ouvrage, on trouvera une description géntrale des systèmes désordonnés et une introduction aux techniques de diffusion de neutrons. Pour la partie concernant la structure, une revue des techniques de diffraction est suivie par des applications à des systèmes de complexité croissante (liquides métalliques simples, alliages liquides, semiconducteurs fondus, solutions aqueuses, verres d'oxydes). L'apport des méthodes de variation de longueur de diffusion (substitution isotopique pour les mesures aux neutrons, diffusion anomale des rayons X ou combinaison de ces deux techniques) permet la détermination des facteurs de structures partiels. Pour la dynamique, on a privilégié une approche introduisant progressivement le désordre en passant des solides aux liquides. Le concept de diffusion puis les particularités dynamiques des verres sont ensuite présentés et illustrés par des exemples concrets. Enfin la dernière partie est consacrée à la simulation numérique des propriétés dynamiques des verres et des liquides et à la modélisation de la structure par méthode de Monte Carlo inverse (RMC) à partir de l'ensemble des données expérimentales existant pour un système donné. La communauté française a joué un rôle important dans le développement des techniques neutroniques dédites à l'étude des systèmes désordonnés et y a acquis une competence reconnue. Nous avons essayé, dans cet ouvrage, de privilégier les aspects pédagogiques des cours, pour les rendre accessibles aux scientifiques francophones non spécialistes en diffusion des neutrons. Nous saluons ici l'effort de rédaction, en langue française, des différents intervenants et souhaitons que cet ouvrage puisse participer à la formation et au renouvellement de la communauté neutronique française. Helmut Schober et Henry Fischer (Editeurs scientifiques) Françoise Leclercq-Hugeux (Présidente de la SFN)

Self-Employment among Same-Sex and Opposite-Sex Couples in Canada.

PubMed

Waite, Sean; Denier, Nicole

2016-05-01

This study presents novel evidence on the relationship between sexual orientation and self-employment. Using data from the 2001 and 2006 Census of Canada and the 2011 Canadian National Household Survey, we explore the propensity for self-employment among same- and opposite-sex couples. We examine the demographic, human capital, and family characteristics of coupled gay men and lesbians relative to their coupled heterosexual counterparts to offer potential mechanisms generating differences in rates of self-employment. Our analysis further considers occupational variability in the likelihood of self-employment. We find that gay men are less likely and lesbians more likely than heterosexuals to be self-employed; however, there is significant variation across occupations. Gay men are more likely to be self-employed in arts and culture, sales and service, and natural and applied sciences, but less likely in business, finance, and health-related occupations. Lesbians are much more likely to be self-employed in health-related occupations, natural and applied sciences, and arts and culture. Marriage and having children are significant predictors of self-employment for coupled heterosexual women but not lesbians. Cette étude présente des évidences empiriques concernant la relation entre l'orientation sexuelle et le travail indépendant. Utilisant des données provenant du Recensement du Canada de 2001 et de 2006, ainsi que l'Enquête nationale auprès des ménages (ENM) de 2011, nous explorons la tendance du travail indépendant parmi les couples de même sexe et ceux de sexe opposé. Ainsi, nous examinons les caractéristiques démographiques, du capital humain et familiales des couples gais et lesbiens par rapport à leurs homologues hétérosexuels, afin de démontrer une corrélation entre l'orientation sexuelle et la probabilité d'être travailleur indépendant - une causation qui nous semble évident et que nous analysons plus en profondeur. Nous concluons d'ailleurs que les hommes gais sont moins probables - et les lesbiennes plus probables - d'être travailleurs indépendants que les hétérosexuels. Cependant, il existe des variantes significatives entre les différentes occupations. Les hommes homosexuels tendent plutôt à être travailleurs indépendants dans les domaines des arts et de la culture, la vente et les services, ainsi que les sciences pures et les sciences naturelles. Par contre, ils le sont moins dans les domaines des affaires, de la finance et des domaines reliés à la santé. De leur côté, les femmes homosexuelles tendent plutôt à être travailleuses indépendantes dans les domaines reliés à la santé, aux sciences pures et aux sciences naturelles, ainsi qu'aux arts et la culture. Finalement, le fait d'être marié et d'avoir des enfants sont des indicateurs significatifs du travail indépendant pour les femmes en couples hétérosexuels, mais pas pour les lesbiennes. © 2016 Canadian Sociological Association/La Société canadienne de sociologie.

Influence des défauts de la structure du verre sur la résistance mécanique des fibres optiques

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Chmel, A.; Baptizmanski, V. V.; Kharshak, A. A.

1992-12-01

For silica (pure and doped) optical fibers prepared from preforms irradiated by thermal neutrons and Ar^+ ions, the measurements of lifetime under transverse stress were carried out. It is found that the neutron bombardment leads to decrease of the lifetime and the strength of fiber while the ion implantation results in increasing of these parameters. The influence of particle irradiation on the glass strength is explained by the generation of structural defects which were observed by the infrared an Raman spectroscopy methods. The direction of the change of mechanical properties of fibers is determined by the type of defects and their distribution in the cross-section of fiber. Des préformes de fibres optiques de silice ont été exposées à un bombardement par des faisceaux de neutrons thermiques et d'ions Ar^+ à énergie de 40 keV afin d'engendrer des défauts de la structure respectivement dans le volume ou dans la couche superficielle des échantillons. Les fibres obtenues des préformes irradiées et non irradiées ont été mises en charge de flexion. On a déterminé leur temps de rupture sous diverses contraintes de traction sur la surface extérieure de la fibre en flexion. On a observé une diminution du temps de rupture des fibres après le bombardement neutronique et une augmentation après l'implantation ionique. L'analyse de la nature des défauts en faisant appel à la spectroscopie infrarouge et Raman a fait ressortir que l'irradiation aux ions entraînait essentiellement des liaisons chimiques dans une fine couche superficielle de l'échantillon alors que l'irradiation aux neutrons occasionnait une déformation des zones du réseau silicique dans toute la section de la préforme et de la fibre. L'amélioration de la résistance mécanique s'explique par une augmentation de la mobilité des éléments structuraux de la matrice de verre par suite d'une rupture partielle des liaisons chimiques et sa diminution par l'apparition de concentrateurs supplémentaires de contraintes à l'échelle moléculaire.

The Dark Energy Survey Data Release 1

DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

Abbott, T.M.C.; et al.

We describe the first public data release of the Dark Energy Survey, DES DR1, consisting of reduced single epoch images, coadded images, coadded source catalogs, and associated products and services assembled over the first three years of DES science operations. DES DR1 is based on optical/near-infrared imaging from 345 distinct nights (August 2013 to February 2016) by the Dark Energy Camera mounted on the 4-m Blanco telescope at Cerro Tololo Inter-American Observatory in Chile. We release data from the DES wide-area survey covering ~5,000 sq. deg. of the southern Galactic cap in five broad photometric bands, grizY. DES DR1 hasmore » a median delivered point-spread function of g = 1.12, r = 0.96, i = 0.88, z = 0.84, and Y = 0.90 arcsec FWHM, a photometric precision of < 1% in all bands, and an astrometric precision of 151 mas. The median coadded catalog depth for a 1.95" diameter aperture at S/N = 10 is g = 24.33, r = 24.08, i = 23.44, z = 22.69, and Y = 21.44 mag. DES DR1 includes nearly 400M distinct astronomical objects detected in ~10,000 coadd tiles of size 0.534 sq. deg. produced from ~39,000 individual exposures. Benchmark galaxy and stellar samples contain ~310M and ~ 80M objects, respectively, following a basic object quality selection. These data are accessible through a range of interfaces, including query web clients, image cutout servers, jupyter notebooks, and an interactive coadd image visualization tool. DES DR1 constitutes the largest photometric data set to date at the achieved depth and photometric precision.« less

Les traces du "recyclage" dans des cahiers d'eleves de Seine-et-Marne et des Hauts-de-Seine (Impact of Teachers' Inservice Training on the Work of Students from the Seine-et-Marne and the Hauts-de-Seine Districts).

ERIC Educational Resources Information Center

Aguttes, Pierrette; Le Goff, Josiane

1980-01-01

Reports the results of an investigation on institutes for elementary school teachers inservice training, based on questionnaires directed to the trainees and the educators, and on an analysis of students' work. Focuses on various aspects of French language teaching and especially on grammar and vocabulary exercises. (MES)

Sur la modélisation des supraconducteurs : le ``modèle de l'état critique'' de Bean, en trois dimensions

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Bossavit, A.

1993-03-01

Macroscopic modelling of superconductors demands a substitution of some nonlinear behavior law for Ohm's law. For this, a version of Bean's “critical state” model, derived from the setting of a convex functional of the current density field, valid in dimension 3 without any previous assumption about the direction of currents, is proposed. It is shown how two standard three-dimensional finite element methods (“h-formulation” and “e-formulation”), once fitted with this model, can deal with situations were superconductors are present. La modélisation macroscopique des supraconducteurs suppose le remplacement de la loi d'Ohm par une loi de comportement non linéaire adéquate. On présente à cet effet une version du “modèle de Bean”, ou modèle de l'état critique, basée sur la construction d'une certaine fonctionnelle convexe du champ des densités de courant, qui est valable en dimension 3 sans hypothèses préalables sur la direction des courants. On montre comment adapter deux méthodes standards de calcul de courants de Foucault par élérnents finis en trois dimensions (“en h” et “en e”) à la présence de supraconducteurs, en incorporant ce modèle.

Semi-relativistic quark-antiquark potential models

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Basdevant, J. L.; Boukraa, S.

We study the qualitative and quantitative properties of the spectrum of a two-body hamiltonian with relativistic kinematics. We show that this kinematics leads in a natural way to the observed features of light flavour (u, d, s) spectroscopy. After having established the basic properties of the operator √ p2 + m2 + V(r) in the cases of linear or logarithmic potentials, we show that, to first approximation, all q1 q2 meson states can be reproduced with a very simple universal flavour-independent potential whose parameters are directly related to basic physical quantities : the Regge slopes of light flavours and the quasi-logarithmic coupling strength of heavy quarks. We can derive equivalent effective non-relativistic hamiltonians which justify the successes of NR approaches. The main difficulties encountered, in particular in incorporating spin effects, appear to be due to the fact that, in phenomenological potential models, chiral symmetry and the ensuing Goldstone nature of the pion cannot be implemented in a natural way. Hence, such an approach can take its full predictive power only if it is based on a deeper field-theoretic level. Devant le succès spectaculaire des modèles potentiels pour la spectroscopie des états formés de quarks lourds (cc, bb, etc.), il est tentant d'essayer d'étendre de tels modèles aux états comprenant des quarks légers, u, d et s. En particulier, la spectroscopie des états mésoniques « lourds » est phénoménologiquement dominée par l'existence d'un potentiel confinant universel, quasi logarithmique entre 0,1 fm et 1 fm, tandis que celle des états légers se décrit de façon simple par des trajectoires de Regge linéaires qui ont une pente universelle. 11 est donc légitime de se demander s'il s'agit là de deux secteurs disjoints du monde hadronique, ou bien s'il existe une certaine unité dans la spectroscopie mésonique au plan phénoménologique. Cependant, en présence de quarks légers, voire de masse nulle, les modèles non relativistes traditionnellement utilisés sont sujets à des critiques évidentes. 11 est donc naturel de mettre à l'épreuve des modèles semi-relativistes, c'est-à-dire des hamiltoniens à cinématique relativiste, qui constituent l'extension la plus simple des modèles non relativistes. Nous étudions ici les propriétés qualitatives et quantitatives des spectres d'hamiltoniens de ce type. Nous montrons que l'usage de la cinématique relativiste rend compte de façon naturelle des caractéristiques principales de la spectroscopie des saveurs légères (u, d, s). Après avoir établi les propriétés essentielles de l'opérateur (p2 + m2)1/2 + V(r) dans le cas du potentiel linéaire et du potentiel logarithmique, nous montrons qu'en première approximation tous les états q1 q2 peuvent être obtenus avec un potentiel universel, indépendant de la saveur, extrêmement simple. Les paramètres de ce potentiel sont directement reliés à des grandeurs physiques de base : la pente universelle des trajectoires de Regge des états légers d'une part, la constante de couplage du potentiel logarithmique des états lourds de l'autre. Nous obtenons des hamiltoniens effectifs non relativistes équivalents qui justifient en un certain sens le succès des approches non relativistes. Les principales difficultés que l'on rencontre, en particulier lorsqu'on tente d'incorporer les corrections de structure fine et hyperfine, semblent provenir de ce que la symétrie chirale, et sa conséquence que le méson soit pratiquement un boson de Goldstone, ne peut être incorporée de façon simple et naturelle dans un modèle hamiltonien. En conséquence, une pareille approche ne peut prendre sa pleine puissance prédictive (avec un nombre restreint de paramètres) que si elle est fondée sur des bases plus profondes déduites d'une théorie des champs.

The Origin of Dwarf Early-Type Galaxies

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Toloba, Elisa; Boselli, A.; Gorgas, J.

2013-01-01

The physical mechanisms involved in the formation and evolution of dwarf early-type galaxies (dEs) are not well understood yet. Whether these objects, that outnumber any other class of object in clusters, are the low luminosity extension of massive early-type galaxies, i.e. formed through similar processes, or are a different group of objects possibly formed through the transformation of low luminosity spiral galaxies, is still an open debate. Studying the kinematic properties of dEs is a powerful way to distinguish between these two scenarios. In my PhD, awarded with a Fulbright postdoctoral Fellowship and with the 2011 prize to the best Spanish PhD dissertation in Astronomy, we used this technique to make a spectrophotometric analysis of 18 dEs in the Virgo cluster. I found some differences for these dEs within the cluster. The dEs in the outer parts of Virgo have rotation curves with shapes and amplitudes similar to late-type galaxies of the same luminosity. They are rotationally supported, have disky isophotes, and younger ages than those dEs in the center of Virgo, which are pressure supported, often have boxy isophotes and are older. Ram pressure stripping, which removes the gas of galaxies leaving the stars untouched, explains the properties of the dEs located in the outskirts of Virgo. However, the dEs in the central cluster regions, which have lost their angular momentum, must have suffered a more violent transformation. A combination of ram pressure stripping and harassment is not enough to remove the rotation and the disky structures of these galaxies. I am conducting new analysis with 20 new dEs to throw some light in this direction. I also analysed the Faber-Jackson and the Fundamental Plane relations, and I found that dEs deviate from the trends of massive elliptical galaxies towards the position of dark matter dominated systems such as the dwarf spheroidal satellites of the Milky Way and M31. This indicates that dEs have a non-negligible dark matter fraction within their half light radius, we used these diagrams to quantify this dark matter content, which is ~40%, significantly larger than previously thought for these kind of objects.

Les neuropathies liées au VIH/SIDA: une étude clinique chez les patients infectés par le VIH au Centre d'Excellence VIH/SIDA de l'Université de Lubumbashi

PubMed Central

Kabongo, Joe Katabwa; Kaputu-Kalala-Malu, Célestin; Luboya, Oscar; Mutombo, Valerien; Ntambwe, Abel; Mapatano, Mala Ali; Mukendi, Kavulu Mayamba

2015-01-01

Introduction En vue d'améliorer la prise en charge des patients souffrant de neuropathie (NP) associées à l'infection HIV, nous avons essayé de déterminer le profil clinique des personnes souffrant de NP au cours du suivi thérapeutique de leur infection HIV. Méthodes Il s'agit d'une étude transversale (n= 101) menée au centre d'excellence depuis 1 an. Notre analyse est essentiellement clinique. Par un examen clinique minutieux, nous avons recherché tous les symptômes et signes cliniques des NP. Subjectivement, les douleurs dominent le tableau. Pour affiner leur diagnostic, nous avons utilisé l’échelle DN4 (Diagnostic des douleurs neuropathiques) et l’échelle EVA (Evaluation de la gravité des douleurs). Nous avons ensuite analysé nos données en fonction de certains autres facteurs épidémiologiques tels que le taux des CD4, le traitement anti-HIV etc. Résultats Les 101 patients représentent 3,12% de la cohorte générale; 53,3% des patients présentent une abolition des réflexes ostéotendineux des membres inférieurs; 77,89% présentent une hypoesthésie thermo algique en chaussette et en gants; 25% ont présenté une amyotrophie des membres inférieurs; 76,5% ont été soumis à un traitement antirétroviral contenant la stavudine; 11,7% ont pris la didanosine (DDI) et Abacavir (ABC). 84% ont une moyenne de CD4 de 292 cel/mm3. Conclusion La NP altère la qualité de vie de nos patients et diminue l'adhérence au traitement antirétroviral. Plusieurs facteurs sont incriminés dans la survenue de la NP, l'effet direct des antirétroviraux, l'effet inflammatoire dysimmunitaire, l'effet infectieux lié aux infections opportunistes. D'autres facteurs seront recherchés et analysés ultérieurement. PMID:26185582

Sequelles de Brulures au Centre Hospitalier Universitaire Ibn Rochd de Casablanca: Aspects Epidemio-Cliniques

PubMed Central

Chafiki, N.; Fassi Fihri, J.; Boukind, E.H.

2007-01-01

Summary Il s'agit d'une étude épidémiologique des séquelles de brûlures à propos de 100 cas colligés au service de chirurgie réparatrice et de brûlés du centre hospitalier universitaire Ibn Rochd (Casablanca). Les adultes représentent 55% de la population étudiée, l'âge moyen global est de 20 ans. Le sexe féminin est le plus touché avec 61% des cas. Les brûlures survenues à domicile sont les plus fréquentes avec 80%. L'agent causal le plus incriminé est la petite bouteille de butane avec 44,4%. Plus de la moitié de la population brûlée (55%) sont accueillis initialement au niveau d'hôpitaux régionaux. Le délai de cicatrisation moyen de 7 mois et 11 jours et par conséquent les séquelles mineures (dyschromie dans 90% des cas et prurit dans 49% des cas) et majeures (rétractions dans 86% et l'hypertrophie dans 51%) sont fréquentes. La répartition globale des séquelles montre une prédominance du segment cervicocéphalique avec 89% des cas et des membres supérieurs dans 82% des cas. Les différents aspects anatomocliniques essentiels ont été décrits au niveau de chaque segment corporel. Nos résultats ont été comparés aux données de la littérature, ce qui nous amène à considérer qu'une large campagne de prévention couplée à une meilleure prise en charge initiale, précoce, bien conduite et multidisciplinaire permet non seulement de réduire le nombre de séquelles mais aussi de diminuer leur sévérité. PMID:21991060

Efficacité de la gestion de vaccins et qualité de vaccination à l'antenne PEV Kisangani en République Démocratique du Congo

PubMed Central

Labama, Matthieu Betofe; Longembe, Eugène Basandja; Likwela, Joris Losimba

2017-01-01

Introduction La qualité des vaccins conditionne les résultats attendus de la vaccination. Elle est tributaire de l'efficacité de système de gestion technique et logistique mis en place. Cette étude est menée pour évaluer l'efficacité de la gestion des vaccins et d'en tirer des leçons. Méthodes Une étude rétrospective est menée pendant la période de 2010 à 2014 sur la gestion logistique de vaccins au niveau de l'antenne PEV Kisangani. La revue documentaire complétée par les entretiens semi-dirigés des gestionnaires et prestataires de services de vaccination ont permis d'évaluer la gestion de vaccins en se servant des modèle GEV de l'OMS, en vue de dégager les écarts. Résultats Il est observé une faible connaissance des prestataires sur les vaccins qui ne peuvent pas être congelés, sur les tests de congélation et d'autres dommages de vaccins. La gestion informatisée des données au niveau de l'antenne est correctement assurée. Aucun critère évalué n'a atteint l'objectif de 80%. Le respect de la température de stockage est de 70% au niveau de l'antenne ; le critère relatif à la gestion de vaccins est respectivement de 65% et 67% au niveau du BCZ et CS. Le critère relatif à la maintenance est nul à tous les niveaux. Conclusion Le dysfonctionnement de système logistique est remarquable à tous les niveaux de la pyramide sanitaire, ceci pourrait interférer avec la qualité et l'impact attendu de la vaccination. Une attention particulière doit être accordée à la maintenance des équipements. PMID:28748006

Concordance et apports de l'hystérosalpingographie et de la cœlioscopie dans l'exploration tubaire et pelvienne en cas d'infertilité

PubMed Central

Kehila, Mehdi; Ben Hmid, Rim; Ben Khedher, Sonia; Mahjoub, Sami; Channoufi, Mohamed Bedis

2014-01-01

Introduction La coelioscopie et l'hystérosalpingographie sont les deux procédures usuellement admises pour l'exploration tubaire et pelvienne en cas d'infertilité. Les objectifs de ce travail etaient de comparer les données de l'Hystérosalpingographie à celles de la coelioscopie chez des patientes explorées pour infertilité et voir l'apport de l'une par rapport à l'autre. Méthodes Etude prospective menée au service C du centre de maternité et de néonatologie de Tunis, s’étendant sur 15 mois, colligeant 120 patientes suivies pour infertilité ayant bénéficié d'une HSG suivie d'une coelioscopie. Résultats L’âge moyen de nos patientes était de 35,3 ans. L'infertilité était primaire dans 56,7% des cas et secondaire dans 43,7% des cas. Sa durée moyenne était de 48,9 mois. Le test statistique de concordance Kappa entre les 2 examens était de 0.42 pour les obstructions tubaires en général, de 0.48 pour les obstructions tubaires proximales et de 0.53 pour les obstructions tubaires distales indiquant une concordance modérée dans tous les cas. La coelioscopie a permis d'objectiver en plus une endométriose pelvienne dans 7% des cas, des adhérences pelviennes dans 33% des cas et des trompes perméables mais d'aspect pathologique dans 20% des cas. Conclusion Il existe un intérêt d′associer, chaque fois que c′est possible, l'HSG et la coelioscopie dans l'exploration du pelvis féminin dans le cadre de l'infertilité. Aucun de ces deux examens n'est parfait. Leurs résultats sont complémentaires. PMID:25374631

[Not Available].

PubMed

Chafiki, N; Fassi Fihri, J; Boukind, E H

2007-03-31

Il s'agit d'une étude épidémiologique des séquelles de brûlures à propos de 100 cas colligés au service de chirurgie réparatrice et de brûlés du centre hospitalier universitaire Ibn Rochd (Casablanca). Les adultes représentent 55% de la population étudiée, l'âge moyen global est de 20 ans. Le sexe féminin est le plus touché avec 61% des cas. Les brûlures survenues à domicile sont les plus fréquentes avec 80%. L'agent causal le plus incriminé est la petite bouteille de butane avec 44,4%. Plus de la moitié de la population brûlée (55%) sont accueillis initialement au niveau d'hôpitaux régionaux. Le délai de cicatrisation moyen de 7 mois et 11 jours et par conséquent les séquelles mineures (dyschromie dans 90% des cas et prurit dans 49% des cas) et majeures (rétractions dans 86% et l'hypertrophie dans 51%) sont fréquentes. La répartition globale des séquelles montre une prédominance du segment cervicocéphalique avec 89% des cas et des membres supérieurs dans 82% des cas. Les différents aspects anatomocliniques essentiels ont été décrits au niveau de chaque segment corporel. Nos résultats ont été comparés aux données de la littérature, ce qui nous amène à considérer qu'une large campagne de prévention couplée à une meilleure prise en charge initiale, précoce, bien conduite et multidisciplinaire permet non seulement de réduire le nombre de séquelles mais aussi de diminuer leur sévérité.

Adult Education: The Past, the Present, and the Future. Proceedings of the Annual Conference of the Canadian Association for the Study of Adult Education (14th, Montreal, Quebec, Canada, June 1-3, 1995) = L'Education des Adultes: Un Passe, Un Present, un Avenir. Les Actes du Congress Annuel, l'Association Canadienne pour l'Etude de l'Education des Adultes (14e, Montreal, Quebec, Canada, 1-3 Juin, 1995).

ERIC Educational Resources Information Center

Danis, Claudia, Ed.; Hrimech, Mohamed, Ed.

The following papers (with nine in French) are included: "Refocusing the Multicultural Discourse in Adult Education" (Acton); "University Extension and the Service University" (Archer); "Linking Cases to Course Content" (Block); "The Effects of Education on Food Security among Low Income Urban Adults"…

Maintenance in Service of High Temperature Parts

DTIC Science & Technology

1982-01-01

StUCIL-Y FOR IESFING 85ND MATE.1A1. ALŖ , ,ll . I,1_i -153. l e-, . ots’ue •r.ntbof nickel-bas-e s•ueral loys . 17) D.I:. *RAMI IM. D.A. WO DFOu R - MET...effectue en four sous vice sans outiliaýge partic; ’icr. Sur des secteurs multipales, il -st possible que la degradation .E l’ure des pales soit telle que...son changement total devienne oiligatoire. La recuperation peut alors 6tre envisagee selon le principe sulvart : les secteur ’ ref-m’ sont decoupes en

Diffuse Scattering in the Icosahedral AL-Li-Cu Quasicrystal

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Proult, A.; Donnadieu, P.; Wang, K.; Garoche, P.

1995-12-01

Electron diffraction patterns of icosahedral quasicrystals frequently exhibit diffuse scattering features. We report a detailed analysis of diffuse scattering in Al{6}Li{3}Cu (T2) quasicrystalline samples. The samples have been specifically heat-treated which allows to observe pronounced diffuse effects. Diffuse streaks are observed along the 5-fold and 2-fold symmetry axes and are elongated perpendicularly to these directions. These streaks are due to discs in the 3-dimensional reciprocal space. The diffuse disc positions are only indexable in the 6-dimensional hyperspace but the disc intensities do not agree with the ones predicted by the Cut-and-Project method. The diffuse discs we observed seem to be related to an original quasicrystalline phenomenon overlapping with the icosahedral phase. Les diagrammes de diffraction électronique des quasicristaux icosaédriques présentent fréquemment des diffusions diffuses. Nous les analysons ici en détails sur des échantillons de phase quasicristalline Al{6}Li{3}Cu (T2) traités thermiquement dans lesquels les diffusions diffuses sont trés prononcées. Les intensités diffuses forment des batônnets centrés sur des positions appartenant aux rangées réciproques d'ordre 5 et d'ordre 2 et allongés perpendiculairement à ces directions. On montre qu'il s'agit en fait de disques diffus. dans le réseau réciproque à 3 dimensions, dont les positions ne peuvent s'indexer que sur le réseau à 6 dimensions. Toutefois, les intensités ne correspondent pas à celle prédites par l'algorithme de Coupe-et-Projection. Les disques de diffusion diffuse semblent relever d'une organisation quasicristalline originale se superposant à la phase icosaédrique.

Etude par émission acoustique de la dynamique des dislocations pendant la déformation cyclique de polycristaux d'aluminium

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Slimani, A.; Fleischmann, P.; Fougères, R.

1992-06-01

The cyclic plasticity of 5N polycrystalline aluminium have been studied at room temperature by measuring the continuous acoustic emission (A.E.) due to dislocations movements in the metal. In this study, original data have been obtained in the understanding of continuous A.E. sources. In comparison with classical interpretation given in the literature, the fact that dislocations are arranged according to a dislocation cell structure from the first cycle has been included in the analysis of the results. From this, it has been shown that the amplitude of the A.E. signal is not directly connected with the plastic strain rate prescribed to the fatigue sample and that the probability density function of dislocation loops created during the cycling can be determined. La plasticité cyclique de l'AI 5N polycristallin a été étudiée à la température ambiante à partir de mesures d'émission acoustique continue (E.A.). L'application de la technique de l'E.A. nous a permis d'obtenir des données originales quant aux mécanismes sources d'E.A. Par rapport aux interprétations classiques de la littérature, nous avons fait intervenir le fait que, dès les premiers cycles, une structure cellulaire de dislocations est établie. Nous montrons que l'amplitude du signal d'E.A. n'est plus liée directement à la vitesse de déformation plastique macroscopique. A partir de cette donnée, l'analyse des résultats d'E.A. permet d'obtenir des informations sur la fonction distribution des boucles de dislocations créées au cours de la déformation cyclique.

Cortico-cortical and motor evoked potentials to single and paired-pulse stimuli: An exploratory transcranial magnetic and intracranial electric brain stimulation study.

PubMed

Boulogne, Sébastien; Andre-Obadia, Nathalie; Kimiskidis, Vasilios K; Ryvlin, Philippe; Rheims, Sylvain

2016-11-01

Paired-pulse (PP) paradigms are commonly employed to assess in vivo cortical excitability using transcranial magnetic stimulation (TMS) to stimulate the primary motor cortex and modulate the induced motor evoked potential (MEP). Single-pulse cortical direct electrical stimulation (DES) during intracerebral EEG monitoring allows the investigation of brain connectivity by eliciting cortico-cortical evoked potentials (CCEPs). However, PP paradigm using intracerebral DES has rarely been reported and has never been previously compared with TMS. The work was intended (i) to verify that the well-established modulations of MEPs following PP TMS remain similar using DES in the motor cortex, and (ii) to evaluate if a similar pattern could be observed in distant cortico-cortical connections through modulations of CCEP. Three patients undergoing intracerebral EEG monitoring with electrodes implanted in the central region were studied. Single-pulse DES (1-3 mA, 1 ms, 0.2 Hz) and PP DES using six interstimulus intervals (5, 15, 30, 50, 100, and 200 ms) in the motor cortex with concomitant recording of CCEPs and MEPs in contralateral muscles were performed. Finally, a navigated PP TMS session targeted the intracranial stimulation site to record TMS-induced MEPs in two patients. MEP modulations elicited by PP intracerebral DES proved similar among the three patients and to those obtained by PP TMS. CCEP modulations elicited by PP intracerebral DES usually showed a pattern comparable to that of MEP, although a different pattern could be observed occasionally. PP intracerebral DES seems to involve excitatory and inhibitory mechanisms similar to PP TMS and allows the recording of intracortical inhibition and facilitation modulation on cortico-cortical connections. Hum Brain Mapp 37:3767-3778, 2016. © 2016 Wiley Periodicals, Inc. © 2016 Wiley Periodicals, Inc.

Suivi après le traitement du cancer du sein

PubMed Central

Sisler, Jeffrey; Chaput, Geneviève; Sussman, Jonathan; Ozokwelu, Emmanuel

2016-01-01

Résumé Objectif Offrir aux médecins de famille un résumé des recommandations fondées sur les données probantes pour guider les soins aux survivantes traitées pour le cancer du sein. Qualité des données Une recherche documentaire a été effectuée dans MEDLINE entre 2000 et 2016 à l’aide des mots-clés anglais suivants : breast cancer, survivorship, follow-up care, aftercare, guidelines et survivorship care plans, en se concentrant sur la revue des lignes directrices publiées récemment par les organismes nationaux de cancérologie. Les données étaient de niveaux I à III. Message principal Les soins aux survivantes comportent 4 facettes : surveillance et dépistage, prise en charge des effets à long terme, promotion de la santé et coordination des soins. La surveillance des récidives ne se traduit que par une mammographie annuelle, et le dépistage d’autres cancers doit suivre les lignes directrices basées sur la population. La prise en charge des effets à long terme du cancer et de son traitement aborde des problèmes courants tels la douleur, la fatigue, le lymphœdème, la détresse et les effets indésirables des médicaments, de même que les préoccupations à long terme comme la santé du cœur et des os. La promotion de la santé met en relief les bienfaits de l’activité chez les survivantes du cancer, avec l’accent mis sur l’activité physique. Les soins aux survivantes sont de meilleure qualité lorsque divers services et professionnels de la santé participent aux soins, et le médecin de famille joue un rôle important dans la coordination des soins. Conclusion Les médecins de famille sont de plus en plus souvent les principaux fournisseurs de soins de suivi après le traitement du cancer du sein. Le cancer du sein doit être considéré comme une affection médicale chronique, même chez les femmes en rémission, et les patientes profitent de la même approche que celle utilisée pour les autres affections chroniques en soins de première ligne. PMID:27737992

Biréfringence électrique et polarisabilités moléculaires de CF2Cl-CCl3

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Benoit-Denis, Anne-Marie

Nous nous proposons de déterminer les valeurs des polarisabilités moléculaires relatives aux trois radiations principales de l'arc au mercure, ainsi que la direction des axes de l'ellipsoïde de polarisabilité optique de CF2Cl-CCl3, à partir des résultats de mesures d'effet Kerr de ce composé à l'état liquide. La biréfringence électrique de CF2Cl-CCl3 change de signe à la température T0=295 K. Ainsi nous obtenons une relation supplémentaire très utile entre les valeurs principales du tenseur de polarisabilité. Nous utilisons pour l'expression de la constante de Kerr la formule de Langevin-Born et faisons appel à la théorie des polarisabilités de liaisons pour calculer la valeur de la polarisabilité principale normale au plan de symétrie de CF2Cl-CCl3.

Evaluation des Connaissances-Attitudes-Pratiques des populations des districts sanitaires de Benoye, Laoukassy, Moundou et N’Djaména Sud sur la rage canine au Tchad

PubMed Central

Mindekem, Rolande; Lechenne, Monique; Alfaroukh, Idriss Oumar; Moto, Daugla Doumagoum; Zinsstag, Jakob; Ouedraogo, Laurent Tinoaga; Salifou, Sahidou

2017-01-01

Introduction La rage canine demeure une préoccupation en Afrique comme au Tchad. La présente étude vise à évaluer les Connaissances-Attitudes-Pratiques des populations pour la prise en charge appropriée des personnes exposées et une lutte efficace. Méthodes C’était une étude transversale descriptive réalisée en juillet et septembre dans quatre districts sanitaires au Tchad en 2015. Les données ont été collectées à l’aide d’un questionnaire auprès des ménages recrutés suivant un sondage aléatoire à 3 degrés. Résultats C’était 2428 personnes enquêtées avec un niveau maximum primaire (54,12%). L’âge moyen était de 36 ± 13,50 ans. Ils étaient cultivateurs (35,17%), commerçants (18,04%), ménagères (12,81%). La rage était définie comme une maladie transmise du chien à l’homme (41,43%), une altération du cerveau (41,27%), une sous-alimentation (10,26%). Le chat était faiblement connu réservoir (13,84%) et vecteur (19,77%) ainsi que la griffure comme moyen de transmission (4,61%) et la vaccination du chat comme mesure préventive (0,49%). Les premiers soins en cas de morsure à domicile étaient les pratiques traditionnelles (47,69%), le lavage des plaies (19,48%) ou aucune action entreprise (20,43%). Les ménages consultaient la santé humaine (78,50%), la santé animale (5,35%) et les guérisseurs traditionnels (27%). Conclusion La communication en rapport avec des premiers soins à la maison en cas de morsure, la connaissance du chat comme réservoir et vecteur, celle de la griffure comme moyen de transmission et la promotion de la consultation des services vétérinaires en cas de morsure sont nécessaires. PMID:28761600

≪ Si ce n’est pas documenté, ça n’a pas été fait ≫: quand les indicateurs de gestion escamotent le travail invisible des femmes

PubMed Central

Chadoin, Martin; Messing, Karen; Daly, Tamara; Armstrong, Pat

2018-01-01

RÉSUMÉ Autrefois, les soins aux ainé.e.s étaient surtout assurés par des femmes non-rémunérées anonymes, chez elles. Celles-ci ayant rejoint le marché du travail, beaucoup de ces soins sont maintenant assurés par des préposé.e.s aux bénéficiaires (PAB), surtout féminins. Avec l’introduction massive de la gestion par indicateurs dans les organismes publics, c’est une forme de silence organisationnel qui apparait: ce travail demeure invisible. Mais quel est le mécanisme précis de cette invisibilisation ? Nous avons observé le travail de 37 PAB de 6 résidences ontariennes et effectué des entrevues. Contrairement à sa prescription, le travail des PAB est en grande partie collectif et la documentation réalisée est très contraignante, rentrant même en concurrence avec les activités de soins directs. Les PAB sont parfois forcées d’omettre des données démontrant la difficulté du travail, créant un cercle vicieux où elles n’obtiennent pas les ressources nécessaires, et doivent donc escamoter encore plus l’activité de documentation. PMID:29467597

INCOMMANDS TDP: Development of Decision Aid Implementation Guidance for the INCOMMANDS Human Factors Design and Evaluation Guide (Elaboration des Directives Relatives a la Mise en Oeuvre de l’Aide a la Decision Pour le Guide de Conception et d’evaluation Tenant Compte des Facteurs Humains - INCOMMANDS)

DTIC Science & Technology

2007-05-01

information. Aviation Human-Computer Interface (AHCI) Style Guide. (1998). Report Number 64201-97U/61223. Prepared by Veridian, Veda Operations The...Prepared by Veridian, Veda Operations. Banbury, S., Dudfield, H. Hoermann, H. J., and Soll, H. (in press). FASA: Development and validation of a scale

[The "Société française d'Histoire de la Médecine" and the "Service de santé des armées"].

PubMed

Plessis, Jean-Louis

2003-01-01

The author recalled the significant role of the French military doctors in the French society as he conveyed the different times and the most significant characters of the French Military Health Service. He underlined the role of the Val-de-Grace Museum as a witness of the importance of the past of the French Military Health Service and of the technical progresses in hospitals, laboratories as well as on the ground.

Coulometrische titration von hypochloriten und chloraten.

PubMed

Gründler, P; Holzapfel, H

1970-03-01

Hypochlorite was determined by direct coulometric titration with iron(II) in an acetate buffered solution. Chlorate was titrated with titanium(III) in 2M hydrochloric acid. Amperometric indication with one and two electrodes, respectively, was used. Mixtures of hypochlorites and chlorates, e.g., in industrial electrolytes, may be analysed. On a déterminé l'hypochlorite par titrage coulométrique direct avec le fer(II) dans une solution tamponnée à l'acétate. On a titré le chlorate avec le titane(III) en acide chlorhydrique 2M. On a utilisé l'indication ampérométrique une et deux électrodes respectivement. On peut analyser des mélanges d'hypochlorites et de chlorates, par exemple dans des électrolytes industriels.

Dynamique de nanobulles et nanoplasmas generes autour de nanoparticules plasmoniques irradiees par des impulsions ultracourtes

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Dagallier, Adrien

L'emergence des lasers a impulsion ultrabreves et des nanotechnologies a revolutionne notre perception et notre maniere d'interagir avec l'infiniment petit. Les gigantesques intensites generees par ces impulsions plus courtes que les temps de relaxation ou de diffusion du milieu irradie induisent de nombreux phenomenes non-lineaires, du doublement de frequence a l'ablation, dans des volumes de dimension caracteristique de l'ordre de la longueur d'onde du laser. En biologie et en medecine, ces phenomenes sont utilises a des fins d'imagerie multiphotonique ou pour detruire des tissus vivants. L'introduction de nanoparticules plasmoniques, qui concentrent le champ electromagnetique incident dans des regions de dimensions nanometriques, jusqu'a une fraction de la longueur d'onde, amplifie les phenomenes non-lineaires tout en offrant un controle beaucoup plus precis de la deposition d'energie, ouvrant la voie a la detection de molecules individuelles en solution et a la nanochirurgie. La nanochirurgie repose principalement sur la formation d'une bulle de vapeur a proximite d'une membrane cellulaire. Cette bulle de vapeur perce la membrane de maniere irreversible,entrainant la cellule a sa mort, ou la perturbe temporairement, ce qui permet d'envisager de faire penetrer dans la cellule des medicaments ou des brins d'ADN pour de la therapie genique. C'est principalement la taille de la bulle qui va decider de l'issue de l'irradiation laser. Il est donc necessaire de controler finement les parametres du laser et la geometrie de la nanoparticule afin d'atteindre l'objectif fixe. Le moyen le plus direct a l'heure actuelle de valider un ensemble de conditions experimentales est de realiser l'experience en laboratoire,ce qui est long et couteux. Les modeles de dynamique de bulle existants ne prennent pas en compte les parametres de l'irradiation et ajustent souvent leurs conditions initiales a partir de leurs mesures experimentales, ce qui limite la portee du modele au cas pour lequel il est ecrit. Ce memoire se propose de predire la taille maximale ainsi que la dynamique des bulles generees par des impulsions ultrabreves en fonction uniquement de la geometrie de la particule et des parametres du laser, entre autres la duree de pulse, la longueur d'onde centrale et la fluence d'irradiation.

Integration des sciences et de la langue: Creation et experimentation d'un modele pedagogique pour ameliorer l'apprentissage des sciences en milieu francophone minoritaire

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Cormier, Marianne

Les faibles resultats en sciences des eleves du milieu francophone minoritaire, lors d'epreuves au plan national et international, ont interpelle la recherche de solutions. Cette these avait pour but de creer et d'experimenter un modele pedagogique pour l'enseignement des sciences en milieu linguistique minoritaire. En raison de la presence de divers degres de francite chez la clientele scolaire de ce milieu, plusieurs elements langagiers (l'ecriture, la discussion et la lecture) ont ete integres a l'apprentissage scientifique. Nous avions recommande de commencer le processus d'apprentissage avec des elements langagiers plutot informels (redaction dans un journal, discussions en dyades...) pour progresser vers des activites langagieres plus formelles (redaction de rapports ou d'explications scientifiques). En ce qui a trait a l'apprentissage scientifique, le modele preconisait une demarche d'evolution conceptuelle d'inspiration socio-constructiviste tout en s'appuyant fortement sur l'apprentissage experientiel. Lors de l'experimentation du modele, nous voulions savoir si celui-ci provoquait une evolution conceptuelle chez les eleves, et si, simultanement, le vocabulaire scientifique de ces derniers s'enrichissait. Par ailleurs, nous cherchions a comprendre comment les eleves vivaient leurs apprentissages dans le cadre de ce modele pedagogique. Une classe de cinquieme annee de l'ecole de Grande-Digue, dans le Sud-est du Nouveau-Brunswick, a participe a la mise a l'essai du modele en etudiant les marais sales locaux. Lors d'entrevues initiales, nous avons remarque que les connaissances des eleves au sujet des marais sales etaient limitees. En effet, s'ils etaient conscients que les marais etaient des lieux naturels, ils ne pouvaient pas necessairement les decrire avec precision. Nous avons egalement constate que les eleves utilisaient surtout des mots communs (plantes, oiseaux, insectes) pour decrire le marais. Les resultats obtenus indiquent que les eleves ont progresse dans leurs conceptions au sujet des marais. A la suite de l'intervention pedagogique, ils peuvent decrire le marais de facon comparable a des scientifiques en mettant a profit des mots scientifiques (spartine alterniflore, detritus, chevalier a pattes jaunes). Selon nous, les apprentissages des eleves s'expliquent surtout par la juxtaposition, dans le modele pedagogique, des elements langagiers avec une demarche de changement conceptuel a caractere experientiel. En effet, lors de cette demarche, les eleves se sont beaucoup questionnes, ont ecrit leurs reflexions, discute de leurs preoccupations et consulte des documents. Ces activites langagieres se sont deroulees directement dans le marais ainsi qu'a la suite de visites dans celui-ci. Ainsi, la possibilite de decouverte a ete reelle pour eux. Ces differents elements se sont combines pour creer une forte motivation. Le tout s'est arrime pour permettre une evolution conceptuelle et langagiere. Le modele pedagogique experimente pourrait ainsi s'averer tres fecond aupres des eleves du milieu linguistique minoritaire.

La tectonique active de la région nord-algérienne

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Yelles-Chaouche, AbdelKrim; Boudiaf, Azzedine; Djellit, Hamou; Bracene, Rabah

2006-01-01

En Algérie, la tectonique active est localisée dans la région nord du pays, essentiellement dans le Tell. Dans cette région, frontière entre les plaques Africaine et Eurasiatique, la déformation tectonique est l'expression de la convergence actuelle des ces deux plaques et se traduit par la fermeture progressive des bassins néogènes et par la poursuite de l'édification de la chaîne. Le long de la marge, la déformation s'exprime dans la partie de la plaine abyssale proche du continent, par le plissement de la couverture plio-quaternaire. Au niveau de la pente et sur le plateau continental, la sismicité est générée par des accidents qui se prolongent parfois à terre. Cette tectonique littorale active est à l'origine de la surrection de la côte, comme cela fut le cas lors du dernier séisme de Boumerdes du 21 mai 2003, où le soulèvement cosismique a été estimé en moyenne à 0,50 m. À terre, la sismicité s'exprime surtout le long des bordures des bassins néogènes qui longent la côte. Ces bassins se déforment en donnant des structures plicatives (synclinaux, anticlinaux) et parfois cassantes (pli-failles, failles inverses, chevauchements) orientées NE-SW à NNE-SSW. Ces dernières sont le plus souvent à l'origine des violents tremblements de terre que connaît l'Algérie. Plus au sud, la sismicité s'exprime, tout le long du Tell, le long des faisceaux de plis de direction NE-SW. Actuellement, dans les régions des Hauts Plateaux et la région de l'Atlas saharien, l'activité sismique est faible. Pour citer cet article : A. Yelles-Chaouche et al., C. R. Geoscience 338 (2006).

Lait humain provenant d’une banque de dons ou acheté en ligne?

PubMed Central

St-Onge, Maude; Chaudhry, Shahnaz; Koren, Gideon

2015-01-01

Résumé Question Une de mes patientes m’a demandé si elle pourrait se procurer du lait humain par Internet pour allaiter son nourrisson s’il le fallait. L’usage de lait humain provenant d’une banque de dons est-il plus sécuritaire que son achat en ligne? Réponse L’Organisation mondiale de la Santé et l’American Academy of Pediatrics recommandent d’utiliser des dons de lait humain comme choix à privilégier lorsque le lait maternel n’est pas disponible. Cependant, la Société canadienne de pédiatrie n’approuve pas le partage de lait humain non traité. Le lait humain entreposé dans les banques de lait diffère de celui qu’on peut se procurer par Internet en raison du processus rigoureux de sélection des donneuses, des fréquentes inspections de la qualité, des procédés de transport règlementés et du processus de pasteurisation conforme aux directives établies par l’Agence canadienne d’inspection des aliments. La plupart des échantillons achetés en ligne contiennent des bactéries à gram négatif ou comptent au total plus de 104 unités formant colonies de bactéries aérobiques par millilitre; ils renferment aussi en moyenne au décompte total plus de bactéries aérobiques, de bactéries à gram négatif, de coliformes et de Staphylococcus spp que les échantillons des banques de lait. La croissance de la plupart des espèces de bactéries est associée au nombre de jours en transit, ce qui porte à croire que les conditions de collecte, d’entreposage et de transport sont médiocres pour le lait acheté en ligne.

Consensus canadien sur la contraception (3(e) partie de 4) : chapitre 8 - contraception à progestatif seul.

PubMed

Black, Amanda; Guilbert, Edith; Costescu, Dustin; Dunn, Sheila; Fisher, William; Kives, Sari; Mirosh, Melissa; Norman, Wendy V; Pymar, Helen; Reid, Robert; Roy, Geneviève; Varto, Hannah; Waddington, Ashley; Wagner, Marie-Soleil; Whelan, Anne Marie

2016-03-01

Fournir des lignes directrices aux fournisseurs de soins quant à l'utilisation de modes de contraception pour la prévention de la grossesse et quant à la promotion d'une sexualité saine. Orientation des praticiens canadiens en ce qui concerne l'efficacité globale, le mécanisme d'action, les indications, les contre-indications, les avantages n'étant pas liés à la contraception, les effets indésirables, les risques et le protocole de mise en œuvre des modes de contraception abordés; planification familiale dans le contexte de la santé sexuelle et du bien-être général; méthodes de counseling en matière de contraception; et accessibilité et disponibilité des modes de contraception abordés au Canada. RéSULTATS: La littérature publiée a été récupérée par l'intermédiaire de recherches menées dans MEDLINE et The Cochrane Library entre janvier 1994 et janvier 2015 au moyen d'un vocabulaire contrôlé (p. ex. contraception, sexuality, sexual health) et de mots clés (p. ex. contraception, family planning, hormonal contraception, emergency contraception) appropriés. Les résultats ont été restreints aux analyses systématiques, aux études observationnelles et aux essais comparatifs randomisés / essais cliniques comparatifs publiés en anglais entre janvier 1994 et janvier 2015. Les recherches ont été mises à jour de façon régulière et intégrées à la directive clinique jusqu'en juin 2015. La littérature grise (non publiée) a été identifiée par l'intermédiaire de recherches menées dans les sites Web d'organismes s'intéressant à l'évaluation des technologies dans le domaine de la santé et d'organismes connexes, dans des collections de directives cliniques, dans des registres d'essais cliniques et auprès de sociétés de spécialité médicale nationales et internationales. La qualité des résultats a été évaluée au moyen des critères décrits dans le rapport du Groupe d'étude canadien sur les soins de santé préventifs (Tableau 1). CHAPITRE 8 : CONTRACEPTION à PROGESTATIF SEUL: Déclarations sommaires Recommandations. Copyright © 2016 The Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada/La Société des obstétriciens et gynécologues du Canada. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

Electromagnetic properties of a modular MHD thruster

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Kom, C. H.; Brunet, Y.

1999-04-01

The magnetic field of an annular MHD thruster made of independent superconducting modules has been studied with analytical and numerical methods. This configuration allows to obtain large magnetized volumes and high induction levels with rapidly decreasing stray fields. When some inductors are out of order, the thruster remains still operational, but the stray fields increase in the vicinity of the failure. For given structural materials and superconductors, it is possible to determine the size of the conductor in order to reduce the electromagnetic forces and the peak field supported by the conductors. For an active field of 10 T in a 6 m ray annular active channel of a thruster with 24 modules, the peak field is exactly 15.6 T in the Nb3Sn conductors and the structure has to sustain 10^8 N/m forces. The necessity to place some magnetic or superconducting shield is discussed, particularly when the thruster is in a degraded regime. Nous présentons une étude analytique et numérique du champ magnétique d'un propulseur MHD naval annulaire, constitué de secteurs inducteurs supraconducteurs. Cette configuration nécessite des champs magnétiques élevés dans des volumes importants, et permet une décroissance rapide des champs de fuite. Lorsque quelques inducteurs sont en panne, le propulseur reste toujours opérationnel, mais les champs de fuite sont importants aux environs des modules hors service. Étant donné un matériau supraconducteur, il est possible de déterminer la forme des inducteurs dans le but de réduire à la fois les forces électromagnétiques et le surchamp supporté par le bobinage. Pour un propulseur annulaire constitué de 24 modules inducteurs, et un champ actif de 10 T au centre de la partie active du canal (r = 6 m) on obtient avec du Nb3Sn un champ maximun sur le conducteur de 15,5 T et la structure supporte une force de 10^8 N/m. De plus, la nécessité de placer des écrans magnétique ou supraconducteur en régime dégradé (mise hors service d'un ou de plusieurs modules inducteurs) est discutée.

Strategies facilitant les tests en pre-certification pour la robustesse a l'egard des radiations =

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Souari, Anis

Les effets des radiations cosmiques sur l'electronique embarquee preoccupent depuis. quelques decennies les chercheurs interesses par la robustesse des circuits integres. Plusieurs. recherches ont ete menees dans cette direction, principalement pour les applications spatiales. ou l’environnement de leur deploiement est hostile. En effet, ces environnements sont denses. en termes de particules qui, lorsqu’elles interagissent avec les circuits integres, peuvent. mener a leur dysfonctionnement, voir meme a leur destruction. De plus, les effets des. radiations s’accentuent pour les nouvelles generations des circuits integres ou la diminution. de la taille des transistors et l’augmentation de la complexite de ces circuits augmentent la. probabilite d’apparition des anomalies et par consequence la croissance des besoins de test. L’expansion de l’electronique grand public (commercial off-the-shelf, COTS) et l’adoption. de ces composants pour des applications critiques comme les applications avioniques et. spatiales incitent egalement les chercheurs a doubler les efforts de verification de la fiabilite. de ces circuits. Les COTS, malgre leurs meilleures caracteristiques en comparaison avec les. circuits durcis tolerants aux radiations qui sont couteux et en retard en termes de technologie. utilisee, sont vulnerables aux radiations. Afin d’ameliorer la fiabilite de ces circuits, une evaluation de leur vulnerabilite dans les. differents niveaux d’abstraction du flot de conception est recommandee. Ceci aide les. concepteurs a prendre les mesures de mitigation necessaires sur le design au niveau. d’abstraction en question. Enfin, afin de satisfaire les exigences de tolerance aux pannes, des. tests tres couteux de certification, obtenus a l’aide de bombardement de particules (protons, neutrons, etc.), sont necessaires. Dans cette these, nous nous interessons principalement a definir une strategie de precertification. permettant d’evaluer d’une facon realiste la sensibilite des circuits integres face. aux effets des radiations afin d’eviter d’envoyer des circuits non robustes a la phase tres. couteuse de la certification. Les circuits cibles par nos travaux sont les circuits integres. programmables par l’usager (FPGA) a base de memoire SRAM et le type de pannes ciblees, causees par les radiations, est les SEU (single event upset) consistant a un basculement de. l’etat logique d’un element de memoire a son complementaire. En effet, les FPGA a base de. memoire SRAM sont de plus en plus demandes par la communaute de l’aerospatial grace a. leurs caracteristiques de prototypage rapide et de reconfiguration sur site mais ils sont. vulnerables face aux radiations ou les SEU sont les pannes les plus frequentes dans les. elements de memoire de type SRAM. Nous proposons une nouvelle approche d’injection de. pannes par emulation permettant de mimer les effets des radiations sur la memoire de. configuration des FPGA et de generer des resultats les plus fideles possibles des resultats des. tests de certification. Cette approche est basee sur la consideration de la difference de. sensibilite des elements de memoire de configuration lorsqu’ils sont a l’etat '1' et a l’etat '0', observee sous des tests acceleres sous faisceaux de protons au renomme laboratoire. TRIUMF, dans la procedure de generation des sequences de test dans le but de mimer la. distribution des pannes dans la memoire de configuration. Les resultats des experimentations. de validation montrent que la strategie proposee est efficace et genere des resultats realistes. Ces resultats revelent que ne pas considerer la difference de sensibilite peut mener a une. sous-estimation de la sensibilite des circuits face aux radiations. Dans la meme optique d’optimisation de la procedure d’injection des pannes par emulation, a. savoir le test de pre-certification, nous proposons une methodologie permettant de maximiser. la detection des bits critiques (bits provoquant une defaillance fonctionnelle s’ils changent. d’etat) pour un nombre bien determine de SEU (qui est le modele de pannes adopte) ou de. maximiser la precision de l’estimation de nombre des bits critiques. Pour ce faire, une. classification des bits de configuration en differents ensembles est tout d’abord mise en. oeuvre, selon leur contenu, les ressources qu’ils configurent et leur criticite. Ensuite, une. evaluation de la sensibilite de chaque ensemble est accomplie. Enfin, la priorisation. d’injection des pannes dans les ensembles les plus sensibles est recommandee. Plusieurs. scenarios d’optimisation d’injection des pannes sont proposes et les resultats sont compares. avec ceux donnes par la methode conventionnelle d’injection aleatoire des pannes. La. methodologie d’optimisation proposee assure une amelioration de plus de deux ordres de. grandeur. Une derniere approche facilitant l’evaluation de la sensibilite des bits configurant les LUT. (look up table) de FPGA, les plus petites entites configurables du FPGA permettant. d’implementer des fonctions combinatoires, utilises par un design est presentee. Elle permet. l’identification facile et sans cout en termes d’utilisation du materiel ou d’outils externes des. bits des LUT. L’approche proposee est simple et efficace, offrant une couverture de pannes. de 100 % et applicable aux nouvelles generations des FPGA de Xilinx. Les approches proposees contribuent a repondre aux exigences du cahier des charges de cette. these et a achever les objectifs definis. Le realisme et la maximisation de l’estimation de la. vulnerabilite des circuits sous test offerts par les nouvelles approches assurent le. developpement d’une strategie de test en pre-certification efficace. En effet, la premiere. approche d’injection de pannes considerant la difference de sensibilite relative des elements. de memoire selon leur contenu genere des resultats donnant une erreur relative atteignant. 3.1 % quand compares aux resultats obtenus a TRIUMF alors que l’erreur relative donnee. par la comparaison des resultats d’une injection conventionnelle aleatoire de pannes avec. ceux de TRIUMF peut atteindre la valeur de 75 %. De plus, l’application de cette approche a. des circuits plus conventionnels montre que 2.3 fois plus d’erreurs sont detectees en. comparaison avec l’injection aleatoire des pannes. Ceci suggere que ne pas considerer la. difference de sensibilite relative dans la procedure d’emulation peut mener a une sousestimation. de la sensibilite du design face aux radiations. Les resultats de la deuxieme. approche proposee ont ete aussi compares aux resultats d’une injection aleatoire de pannes. L’approche proposee, maximisant le nombre des bits critiques inverses, permet d’atteindre. un facteur d’acceleration de 108 de la procedure d’injection des pannes en comparaison a. l’approche aleatoire. Elle permet aussi de minimiser l’erreur d’estimation du nombre des bits. critiques pour atteindre une valeur de ±1.1 % calculee pour un intervalle de confiance de. 95 % tandis que la valeur d’erreur d’estimation des bits critiques generee par l’approche. aleatoire d’injection des pannes pour le meme intervalle de confiance peut atteindre ±8.6 %. Enfin, la derniere approche proposee d’injection de pannes dans les LUT se distingue des. autres approches disponibles dans la litterature par sa simplicite tout en assurant une. couverture maximale de pannes de 100 %. En effet, l’approche proposee est independante. des outils externes permettant d’identifier les bits configurant les LUT qui sont obsoletes ou. ne supportent pas les nouvelles generations des FPGA. Elle agit directement sur les fichiers. generes par l’outil de synthese adopte.

Apport des moyens endoscopiques dans la dilatation des sténoses caustiques de l’œsophage

PubMed Central

Seydou, Togo; Abdoulaye, Ouattara Moussa; xing, Li; Zi, Sanogo Zimogo; sekou, Koumaré; Wen, Yang Shang; Ibrahim, Sankare; Sekou, Toure Cheik Ahmed; Boubacar, Maiga Ibrahim; Saye, Jacque; Jerome, Dakouo Dodino; Dantoumé, Toure Ousmane; Sadio, Yena

2016-01-01

Introduction Toutes les sténoses symptomatiques de l’œsophage peuvent être dilatées par voie endoscopique. Nous évaluons l'apport des moyens endoscopiques dans la prise en charge de la dilatation œsophagienne pour sténose caustique de l’œsophage (SCO) au Mali. Méthodes IL s'agissait d'une étude descriptive et prospective réalisée dans le service de chirurgie thoracique à l'hôpital du Mali. Au total 46 dossiers cliniques de patients on été enregistrés et subdivisés en 4 groupes en fonction de la topographie des lésions cicatricielles. Le nombre de cas d'assistance endoscopique réalisé a été déterminé afin de comprendre l'apport des moyens endoscopiques dans le succès de la dilatation des SCO. Pour les 2 différentes méthodes de dilatation utilisées, le résultat du traitement et le coût ont comparés. Résultats La FOGD a été utilisée dans 19 cas (41.30%) de dilatation avec la bougie de Savary Guillard et dans 47.82% des cas dans la dilatation de Lerut. La vidéo-laryngoscopie a été utilisé 58.69% des cas de dilatation à la bougie de Lerut. Le passage de guide métallique et / ou de fil-guide a été réalisée dans 39.13% avec la vidéo laryngoscopie et dans 58.68% avec la FOGD. Dans la comparaison des deux méthodes, il existe une différence significative dans la survenue des complications (p=0.04075), l'anesthésie générale (p=0.02287), l'accessibilité à la méthode (p=0.04805) et la mortalité (p=0.00402). Conclusion La SCO est une pathologie grave et sous évaluée au Mali. Les moyens endoscopiques contribuent considérablement au succès de la dilatation œsophagienne pour sténose caustique dans les différentes méthodes utilisées. PMID:27200129

Les séquelles de brûlures cervicocéphaliques chez l’enfant

PubMed Central

Sankale, A.A.; Ndiaye, A.; Ndoye, A.; Ndiaye, L.; Ndoye, M.

2011-01-01

Summary La peau, barrière protectrice de l’organisme, est très exposée aux agressions et donc aux brûlures. Le but de ce travail est d’apprécier les particularités des séquelles de brûlure cervicofaciales chez l’enfant en milieu sub-saharien et d’évaluer leur prise en charge. Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée dans le service de Chirurgie Pédiatrique du Centre Hospitalo-universitaire Aristide Le Dantec de Dakar (Sénégal). Vingt-sept dossiers de patients ont été colligés entre mai 2001 et avril 2008. L’âge moyen lors de la consultation était de 6,7 ans et le sex ratio m:f de 1,7:1. La topographie des séquelles se répartit ainsi: la face (66,7%), le cou (29,6%) et le cuir chevelu (11,1%). Concernant le type de séquelles, les brides prédominaient (33,3%), suivies des cicatrices chéloïdiennes ou hypertrophiques (25,9%), des ectropions de paupières (18,5%), des alopécies du cuir chevelu (11,1%), des ulcérations chroniques (7,4%) et de dyschromie (3,7%). Le traitement a été chirurgical dans 55,7% des cas: plasties en Z suivies ou non d’une greffe de peau pour les brides et libération de bride suivie d’une greffe pour les ectropions de paupières. Pour ce qui concerne les patients opérés, la morbidité opératoire a été de 20% et la mortalité opératoire nulle. Les cicatrices chéloïdiennes ont fait l’objet d’un traitement médical par infiltrations de dermocorticoïdes. Au-delà de l’urgence, les brûlures cervicofaciales de l’enfant entraînent un préjudice esthétique et fonctionnel important. L’amélioration de leur pronostic passe par la qualité des premiers soins et par la sensibilisation des parents aux risques d’accidents domestiques. PMID:21991239

Le pôle de métrologie de SOLEIL

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Idir, M.; Brochet, S.; Delmotte, A.; Lagarde, B.; Mercere, P.; Moreno, T.; Polack, F.; Thomasset, M.

2006-12-01

Le Pôle de METROLOGIE de SOLEIL a pour objet de créer sur le synchrotron SOLEIL, une plateforme constituée : - une ligne de lumière utilisant le rayonnement synchrotron (métrologie dite à la longueur d'onde) - d'un laboratoire de métrologie associé (métrologie dite ll classique gg ) Ces deux types de Métrologie sont l'une et l'autre indispensables pour soutenir l'activité de recherche instrumentale en optique X et X-UV. Ce projet de pôle de METROLOGIE ne répondra pas seulement aux besoins des groupes chargés de l'équipement du synchrotron SOLEIL en optiques et détecteurs mais aussi pour préparer, tester et mettre au point les postes expérimentaux, ce qui concerne déjà une large communauté d'utilisateurs. Il sera aussi largement ouvert, dès sa mise en service, à l'ensemble de la communauté scientifique concernée par l'instrumentation X et XUV en Ile de France, en France, voire même en Europe si la demande continue de croître plus vite que l'offre dans ce domaine. Ligne de lumière Métrologie à la longueur d'onde La ligne de lumière sera équipée de plusieurs stations permettant de mesurer, dans la plus grande partie du spectre couvert par le synchrotron, les paramètres photométriques qui caractérisent les éléments optiques, tels que : la réflectivité de surfaces, l'efficacité de diffraction des réseaux, la diffusion des surfaces ou l'efficacité des détecteurs X et X-UV et la calibration absolue. Cette installation pourra servir également à développer des instruments et des diagnostics nécessaires à la caractérisation des faisceaux de rayons X (intensité, taille, degré de cohérence, polarisation etc.) Métrologie Classique La métrologie des surfaces optiques est devenue une nécessité critique pour les laboratoires et les industries qui utilisent les photons X et X-UV (synchrotrons, centres laser, etc. .). En effet, les progrès de calcul et de conception des systèmes optiques pour ces longueurs d'onde (optiques de microfocalisation, monochromateurs, diagnostics d'imagerie) font que les performances de ces instruments sont désormais limitées par les imperfections de fabrication des composants optiques. La métrologie des surfaces optiques est donc une nécessité impérieuse pour tous les acteurs du domaine, qui se doivent d'effectuer les contrôles appropriés. Cette pression s'exerce aussi sur les moyens utilisés pour effectuer ces mesures, car les incertitudes de mesure actuelles, notamment en ce qui concerne la régularité des surfaces, sont loin d'être négligeables vis à vis des tolérances demandées. Il est donc indispensable de faire évoluer les instruments de mesure et d'obtenir des gains significatifs de précision. Un travail particulier est en cours au laboratoire de Métrologie pour développer à côté des instruments commerciaux, des instruments prototypes sur des concepts originaux (mesures de profils de surface et mesures d'angle). Dans cet article, nous donnons des détails des choix techniques utilisés sur la ligne de METROLOGIE et TESTS et des performances attendues et nous décrirons le laboratoire de METROLOGIE en donnant des exemples d'optiques récemment testées.

Extraction of phenolic compounds from extra virgin olive oil by a natural deep eutectic solvent: Data on UV absorption of the extracts.

PubMed

Paradiso, Vito Michele; Clemente, Antonia; Summo, Carmine; Pasqualone, Antonella; Caponio, Francesco

2016-09-01

This data article refers to the paper "Towards green analysis of virgin olive oil phenolic compounds: extraction by a natural deep eutectic solvent and direct spectrophotometric detection" [1]. A deep eutectic solvent (DES) based on lactic acid and glucose was used as green solvent for phenolic compounds. Eight standard phenolic compounds were solubilized in the DES. Then, a set of extra virgin olive oil (EVOO) samples (n=65) were submitted to liquid-liquid extraction by the DES. The standard solutions and the extracts were analyzed by UV spectrophotometry. This article reports the spectral data of both the standard solutions and the 65 extracts, as well as the total phenolic content of the corresponding oils, assessed by the Folin-Ciocalteu assay.

[Not Available].

PubMed

Bakkali, H; Ababou, K; Bellamari, H; Ennouhi, A; Nassim Sabah, T; Achbouk, A; Moussaoui, A; Fouadi, F Z; Siah, S; Ihrai, H

2009-03-31

Les brûlures électriques sont rares mais graves nécessitant une prise en charge urgente et adéquate car l'évolution peut être émaillée de complications graves, notamment cardiaques, neurologiques et rénales, et les séquelles sont importantes. A travers une étude analytique et rétrospective de janvier 2000 à novembre 2007 ayant inclus 30 patients admis au Service des Brûlés de l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohamed V de Rabat, Maroc, pour prise en charge de brûlures électriques, il a été relaté les mécanismes des brûlures électriques, comme aussi les complications, la morbidité et la mortalité, dues aux brûlures électriques, tout en insistant sur les modalités de prise en charge initiale chez ces patients. La prévention reste le point capital pour réduire l'incidence de ces accidents. Cette prévention se base sur la surveillance des enfants et l'élimination de facteurs de risque à la maison, par la maintenance des installations électriques et par l'information et l'éducation du public.

Dynamic field testing of the Route 58 Meherrin River bridge.

DOT National Transportation Integrated Search

1996-01-01

Dynamic response has long been recognized as one of the significant factors affecting the service life and safety of bridge structures, and considerable research, both analytical and experimental, has been devoted to this area of behavior. In the des...

La matério-vigilance dans un Centre Hospitalo-Universitaire du Centre-Est tunisien: enquête auprès des médecins

PubMed Central

Mahjoub, Mohamed; Jedidi, Maher; Masmoudi, Tasnim; Bouafia, Nabiha; Njah, Mansour

2016-01-01

Introduction Pour la meilleure gestion des risques en milieu hospitalier et l’amélioration de la qualité et la sécurité de nos soins, le CHU de Sousse (Tunisie), a mis en place, suite aux recommandations de l’ANCSEP (Agence Nationale de Contrôle Sanitaire et Environnementale des Produits) un système de matério-vigilance (MV). En Tunisie l’absence d’un cadre réglementaire organisant la MV est l’obstacle majeur à l’implication des soignants à ce système. L’objectif de cette étude est de déterminer les connaissances, attitudes et pratiques des médecins du CHU quant à la mise en place du système de MV. Méthodes Etude descriptive de type CAP (connaissances, attitudes et pratiques) transversale auprès de tous les médecins titulaires exerçant au CHU de Sousse (Tunisie) qui sont utilisateurs des dispositifs médicaux (DMs) lors de leur pratique d’activité de soin. Un questionnaire auto-administré, préétabli et pré-testé a été établi. Saisie et l’analysée des données par logiciel SPSS20.0. Résultats Le taux de réponse de 51,9 % (183/95), un manque des connaissances relatif à la MV a été rapporté. Plus de la moitié des répondants ne connaissent pas le correspondant local de son établissement et l’existence d’un formulaire standardisé de signalement. Concernant les attitudes, 89,5 % notifient l’intérêt de mise en place du système de MV et 37,5 % reconnaissent que le signalement doit émaner du soignant constatant l’incident. Pour les pratiques, la majorité confirment l’absence d’une gestion organisée de la maintenance des DMs dans leurs services. 90,5 % expriment leurs souhaits de recevoir une information mais peu d’entre eux expriment leurs désirs de suivre une formation (57,9 %). Conclusion Un manque d’information et de formation dans un domaine pourtant sensible et devant être lourdement réglementé est soulevé. La promulgation de textes réglementaires est nécessaire afin de promouvoir le secteur des DMs et garantir la sécurité sanitaire du patient et de l’utilisateur. PMID:28293376

Quantum Chemical Insight into the Interactions and Thermodynamics Present in Choline Chloride Based Deep Eutectic Solvents.

PubMed

Wagle, Durgesh V; Deakyne, Carol A; Baker, Gary A

2016-07-14

We report quantum chemical calculations performed on three popular deep eutectic solvents (DESs) in order to elucidate the molecular interactions, charge transfer interactions, and thermodynamics associated with these systems. The DESs studied comprise 1:2 choline chloride/urea (reline), 1:2 choline chloride/ethylene glycol (ethaline), and 1:1 choline chloride/malonic acid (maloline). The excellent correlation between calculated and experimental vibrational spectra allowed for identification of dominant interactions in the DES systems. The DESs were found to be stabilized by both conventional hydrogen bonds and C-H···O/C-H···π interactions between the components. The hydrogen-bonding network established in the DES is clearly distinct from that which exists within the neat hydrogen-bond donor dimer. Charge decomposition analysis indicates significant charge transfer from choline and chloride to the hydrogen-bond donor with a higher contribution from the cation, and a density of states analysis confirms the direction of the charge transfer. Consequently, the sum of the bond orders of the choline-Cl(-) interactions in the DESs correlates directly with the melting temperatures of the DESs, a correlation that offers insight into the effect of the tuning of the choline-Cl(-) interactions by the hydrogen-bond donors on the physical properties of the DESs. Finally, the differences in the vibrational entropy changes upon DES formation are consistent with the trend in the overall entropy changes upon DES formation.

Directory of Unesco Information Services: Library, Archives, and Documentation Centres = Repertoire des Services d'information de l'Unesco: bibliotheque, archives et centres de documentation.

ERIC Educational Resources Information Center

United Nations Educational, Scientific and Cultural Organization, Paris (France). Div. of Unesco Information Services.

Although primarily a directory of Unesco documentation centers and information units, this guide also provides information on the Main Library and the Unesco Archives. The listing for each of the nine centers includes information on any subdivisions of the center: (1) Bureau for Co-ordination of Operational Activities (BAO); (2) Culture and…

Elaboration de nouvelles approches micromecaniques pour l'optimisation des performances mecaniques des materiaux heterogenes

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Aboutajeddine, Ahmed

Les modeles micromecaniques de transition d'echelles qui permettent de determiner les proprietes effectives des materiaux heterogenes a partir de la microstructure sont consideres dans ce travail. L'objectif est la prise en compte de la presence d'une interphase entre la matrice et le renforcement dans les modeles micromecaniques classiques, de meme que la reconsideration des approximations de base de ces modeles, afin de traiter les materiaux multiphasiques. Un nouveau modele micromecanique est alors propose pour tenir compte de la presence d'une interphase elastique mince lors de la determination des proprietes effectives. Ce modele a ete construit grace a l'apport de l'equation integrale, des operateurs interfaciaux de Hill et de la methode de Mori-Tanaka. Les expressions obtenues pour les modules globaux et les champs dans l'enrobage sont de nature analytique. L'approximation de base de ce modele est amelioree par la suite dans un nouveau modele qui s'interesse aux inclusions enrobees avec un enrobage mince ou epais. La resolution utilisee s'appuie sur une double homogeneisation realisee au niveau de l'inclusion enrobee et du materiau. Cette nouvelle demarche, permettra d'apprehender completement les implications des approximations de la modelisation. Les resultats obtenus sont exploites par la suite dans la solution de l'assemblage de Hashin. Ainsi, plusieurs modeles micromecaniques classiques d'origines differentes se voient unifier et rattacher, dans ce travail, a la representation geometrique de Hashin. En plus de pouvoir apprecier completement la pertinence de l'approximation de chaque modele dans cette vision unique, l'extension correcte de ces modeles aux materiaux multiphasiques est rendue possible. Plusieurs modeles analytiques et explicites sont alors proposee suivant des solutions de differents ordres de l'assemblage de Hashin. L'un des modeles explicite apparait comme une correction directe du modele de Mori-Tanaka, dans les cas ou celui ci echoue a donner de bons resultats. Finalement, ce modele de Mori-Tanaka corrige est utilise avec les operateurs de Hill pour construire un modele de transition d'echelle pour les materiaux ayant une interphase elastoplastique. La loi de comportement effective trouvee est de nature incrementale et elle est conjuguee a la relation de la plasticite de l'interphase. Des simulations d'essais mecaniques pour plusieurs proprietes de l'interphase plastique a permis de dresser des profils de l'enrobage octroyant un meilleur comportement au materiau.

Direct Observation of Energy Detrapping in LH1-RC Complex by Two-Dimensional Electronic Spectroscopy.

PubMed

Ma, Fei; Yu, Long-Jiang; Hendrikx, Ruud; Wang-Otomo, Zheng-Yu; van Grondelle, Rienk

2017-01-18

The purple bacterial core light harvesting antenna-reaction center (LH1-RC) complex is the simplest system able to achieve the entire primary function of photosynthesis. During the past decade, a variety of photosynthetic proteins were studied by a powerful technique, two-dimensional electronic spectroscopy (2DES). However, little attention has been paid to LH1-RC, although its reversible uphill energy transfer, trapping, and backward detrapping processes, represent a crucial step in the early photosynthetic reaction dynamics. Thus, in this work, we employed 2DES to study two LH1-RC complexes of Thermochromatium (Tch.) tepidum. By direct observation of detrapping, the complex reversible process was clearly identified and an overall scheme of the excitation evolution in LH1-RC was obtained.

Electromagnetic studies of global geodynamic processes

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Tarits, Pascal

1994-03-01

The deep electromagnetic sounding (DES) technique is one of the few geophysical methods, along with seismology, gravity, heat flow, which may be use to probe the structure of the Earth's mantle directly. The interpretation of the DESs may provide electrical conductivity profiles down to the upper part of the lower mantle. The electrical conductivity is extremely sensitive to most of the thermodynamic processes we believe are acting in the Earth's mantle (temperature increases, partial melting, phase transition and to a lesser extent pressure). Therefore, in principle, results from DES along with laboratory measurements could be used to constrain models of these processes. The DES technique is reviewed in the light of recent results obtained in a variety of domains: data acquisition and analysis, global induction modeling and data inversion and interpretation. The mechanisms and the importance of surface distortions of the DES data are reviewed and techniques to model them are discussed. The recent results in terms of the conductivity distribution in the mantle from local and global DES are presented and a tentative synthesis is proposed. The geodynamic interpretations of the deep conductivity structures are reviewed. The existence of mantle lateral heterogeneities in conductivity at all scales and depths for which electromagnetic data are available is now well documented. A comparison with global results from seismology is presented.

The Geometric Factor of Electrostatic Plasma Analyzers: A Case Study from the Fast Plasma Investigation for the Magnetospheric Multiscale mission

NASA Technical Reports Server (NTRS)

Collinson, Glyn A.; Dorelli, John Charles; Avanov, Leon A.; Lewis, Gethyn R.; Moore, Thomas E.; Pollock, Craig; Kataria, Dhiren O.; Bedington, Robert; Arridge, Chris S.; Chornay, Dennis J.;

Effet paradoxal du type d’excision sur la prise et le délai de cicatrisation des greffes expansées pour le traitement des brûlures aiguës: a propos de 1129 cas

PubMed Central

Guibert, M.; Chaouat, M.; Boccara, D.; Marco, O.; Lavocat, R.; Alameri, O.; Deslandes, E.; Montlahuc, C.; Mimoun, M.

2016-01-01

Summary La greffe de peau mince expansée est très employée dans le traitement des brûlures aiguës. Nous avons étudié l’influence de la préparation du sous-sol sur le taux de prise et le délai de cicatrisation des greffes expansées. Nous avons analysé rétrospectivement les 1 129 greffes expansées réalisées dans notre service entre 1995 et 2005 pour le traitement des brûlures aiguës. Leur taux de prise a été significativement meilleur après une préparation du sous-sol par avulsion (82%) par rapport à une préparation du sous-sol par excision tangentielle (75%). Ce taux était meilleur lorsque l’avulsion était pratiquée dans les 7 jours suivant la brûlure (83% vs 73%). Pour une prise en charge entre 7 et 21 jours, ce taux a semblé être meilleur après excision tangentielle, mais de façon non significative. La durée d’évolution jusqu’à cicatrisation était significativement raccourcie pour une préparation du sous-sol par excision tangentielle par rapport à une préparation du sous-sol par avulsion. Ces résultats montrent, paradoxalement, qu’une préparation du sous-sol par avulsion favorise la prise des greffes expansées mais rallonge leur délai de cicatrisation au contraire de l’excision tangentielle. PMID:28149235

Aspects épidémiologiques du suicide à Dakar

PubMed Central

Soumah, Mohamed Maniboliot; Eboué, Brice Angwé; Ndiaye, Mor; Sow, Mamadou Lamine

2013-01-01

Introduction Le suicidé est le sujet mort par suicide et le suicidant est la personne ayant fait des tentatives de suicide. L'objectif de cette étude porte sur l'analyse épidémiologique des suicides dans la région de Dakar. Méthodes Par une étude rétrospective portant sur les registres du service d'anatomie pathologique de l'Hôpital Aristide Le Dantec, nous rapportons 143 suicides sur 10 ans. Le traitement et l'analyse des données ont été faits sur Epidata version 2.1 b pour la saisie et Epiinfo version 6.04 fr pour l'analyse. Résultats A Dakar, les morts par suicide restent peu fréquentes au regard de la mortalité générale. Les hommes se suicident deux fois plus que les femmes et le suicide reste l'apanage de l'adulte jeune dont l'âge se situe entre 21 et 30 ans. Les suicidés résident le plus souvent en zone périurbaine et ils commettent cet acte dans la majorité des cas en période de froid (pendant les mois de janvier, février et mars), plus avant midi et en soirée qu'en après-midi. Aussi 97.2% des suicidés ont utilisé un seul moyen pour se suicider et le suicide complexe (utilisation de plusieurs moyens) a concerné seulement un cas dans notre étude. La pendaison reste le mode le plus utilisé. Conclusion Les hommes préfèrent donc des moyens de suicides violents (pendaison, arme à feu et arme blanche) alors que les femmes et les adolescents (tout sexe confondu) utilisent les intoxications. Le recueil des facteurs concourant au suicide permettrait une prévention de ce dernier. PMID:23847707

Risk factors for the development of ocular graft-versus-host disease (GVHD) dry eye syndrome in patients with chronic GVHD.

PubMed

Wang, Jay Ching Chieh; Teichman, Joshua C; Mustafa, Majd; O'Donnell, Heather; Broady, Raewyn; Yeung, Sonia N

2015-11-01

To investigate the factors associated with the development of ocular graft-versus-host disease (oGVHD) dry eye syndrome (DES) in patients with chronic GVHD (cGVHD) after receiving allogenic haematopoietic stem cell transplantation (AHSCT) METHODS: A retrospective chart review of patients receiving AHSCT between 1998 and 2013 at the Bone Marrow Transplant Unit of the British Columbia Cancer Agency was carried out. Demographic and clinical data from both donors and recipients were obtained. The diagnostic criteria for the development of oGVHD DES from the National Institutes of Health were used to identify patients with the disease. Descriptive and inferential statistics were carried out. A total of 146 patients with a median follow-up time of 24.0 months (range 11.3-249.7 months) were included in this study. Sixty-six (45.2%) patients were women. Seventy-seven (52.7%) patients had oGVHD DES. The median age of patients was 57 years (range 25-71 years). Compared with other ethnicities, Caucasian patients were less likely to develop oGVHD DES, with an OR of 0.29 (p=0.01). Patients who received a transplant from Epstein-Barr-positive donors had a higher prevalence of oGVHD DES (OR=4.39, p=0.01). This was also found in patients with the following systemic involvement of cGVHD: grade 1-3 cGVHD skin involvement (OR=1.57, p=0.01), oral involvement (OR=2.51, p=0.01) and liver involvement (p=0.04). Patients with grade 2-3 overall cGVHD were also more susceptible to oGVHD DES (OR=2.72, p<0.001). This study identified risk factors associated with a higher prevalence of oGVHD DES in post-AHSCT patients with cGVHD. Published by the BMJ Publishing Group Limited. For permission to use (where not already granted under a licence) please go to http://www.bmj.com/company/products-services/rights-and-licensing/

Le syndrome d'embolie graisseuse post traumatique

PubMed Central

Berdai, Adnane Mohamed; Shimi, Abdelkarim; Khatouf, Mohammed

2014-01-01

Le syndrome d'embolie graisseuse est une complication grave des fractures des os longs, il est la conséquence de la dissémination des particules graisseuses dans la microcirculation. L'objectif de ce travail est de déterminer le profil épidémiologique, la présentation clinique et paraclinique de ce syndrome et sa prise en charge thérapeutique. Notre étude porte sur 11 cas de syndrome d'embolie graisseuse colligés au service de réanimation A1 au centre hospitalier universitaire Hassan II de Fès, de Janvier 2009 à Juin 2012. Le diagnostic positif est basé sur les critères de Gurd. Les cas collectés se caractérisent par la prédominance du sexe masculin, d'un âge inférieur à 40 ans, présentant une fracture fémorale. Ce syndrome survient souvent dans les 72 heures après le traumatisme. La présentation clinique est dominée par l'hypoxémie et les troubles de conscience. Sur le plan biologique: l'anémie et la thrombopénie sont les manifestations les plus fréquentes. La prise en charge est symptomatique, 63% des patients ont nécessité l'intubation et la ventilation. L’évolution n'est pas toujours bénigne. Nos résultats confirme le polymorphisme de la présentation clinique et paraclinique du syndrome d'embolie graisseuse. Le diagnostic de ce syndrome se base sur des critères cliniques, mais reste essentiellement un diagnostic d’élimination. La prise en charge est symptomatique. La prévention de ce syndrome est essentielle et se base sur une fixation précoce des fractures des os longs. PMID:25452829

Caractéristiques bactériologiques des infections de liquide de dialyse péritonéale

PubMed Central

Jellouli, Manel; Ferjani, Meriem; Abidi, Kamel; Hammi, Yosra; Abdallah, Taieb Ben; Gargah, Tahar

2015-01-01

La péritonite infectieuse (PI) est la principale complication de la dialyse péritonéale (DP). L'objectif de notre travail était de déterminer l’écologie bactérienne des PI et d'adapter l'antibiothérapie selon les germes isolés et les résistances observées. Étude rétrospective effectuée chez tous les enfants traités par DP et ayant présenté une PI dans le service de pédiatrie de l'hôpital Charles Nicolle de Tunis (2004-2013). Au total, 61 ont développé 97 PI. L'incidence des PI était de 0,75 épisode/patient-année. La culture du LDP était négative dans 40 cas. Les Gram Positif ont été notés dans 56% des cas avec prédominance du Staphylococcus aureus. Les Gram négatif étaient retrouvés en seconde position (40%) représentés principalement par le Klebsiella pneumoniae et le Pseudomonas aeruginosa. Des souches de Staphylocoque méticilline résistant étaient isolées dans 21,4%. Les bactéries à Gram positif étaient résistantes aux céphalosporines de première génération dans 25% des cas et aucune résistance à la vancomycine n'avait été décelée. Les bactéries à Gram négatif avaient une résistance globale de 38% avec des souches β-lactamase à spectre élargi (BLSE). L'antibiothérapie empirique devra couvrir les germes à Gram positif par la vancomycine et les germes à Gram négatif par la ceftazidime. PMID:26893796

Developmental Exposure to Diethylstilbestrol Alters Uterine Gene Expression That May Be Associated With Uterine Neoplasia Later in Life

PubMed Central

Newbold, Retha R.; Jefferson, Wendy N.; Grissom, Sherry F.; Padilla-Banks, Elizabeth; Snyder, Ryan J.; Lobenhofer, Edward K.

2008-01-01

Previously, we described a mouse model where the well-known reproductive carcinogen with estrogenic activity, diethylstilbestrol (DES), caused uterine adenocarcinoma following neonatal treatment. Tumor incidence was dose-dependent reaching >90% by 18 mo following neonatal treatment with 1000 μg/kg/d of DES. These tumors followed the initiation/promotion model of hormonal carcinogenesis with developmental exposure as initiator, and exposure to ovarian hormones at puberty as the promoter. To identify molecular pathways involved in DES-initiation events, uterine gene expression profiles were examined in prepubertal mice exposed to DES (1, 10, or 1000 μg/kg/d) on days 1–5 and compared to controls. Of more than 20 000 transcripts, approximately 3% were differentially expressed in at least one DES treatment group compared to controls; some transcripts demonstrated dose–responsiveness. Assessment of gene ontology annotation revealed alterations in genes associated with cell growth, differentiation, and adhesion. When expression profiles were compared to published studies of uteri from 5-d-old DES-treated mice, or adult mice treated with 17β estradiol, similarities were seen suggesting persistent differential expression of estrogen responsive genes following developmental DES exposure. Moreover, several altered genes were identified in human uterine adenocarcinomas. Four altered genes [lactotransferrin (Ltf), transforming growth factor beta inducible (Tgfb1), cyclin D1 (Ccnd1), and secreted frizzled-related protein 4 (Sfrp4)], selected for real-time RT-PCR analysis, correlated well with the directionality of the microarray data. These data suggested altered gene expression profiles observed 2 wk after treatment ceased, were established at the time of developmental exposure and maybe related to the initiation events resulting in carcinogenesis. PMID:17394237

Developmental exposure to diethylstilbestrol alters uterine gene expression that may be associated with uterine neoplasia later in life.

PubMed

Newbold, Retha R; Jefferson, Wendy N; Grissom, Sherry F; Padilla-Banks, Elizabeth; Snyder, Ryan J; Lobenhofer, Edward K

2007-09-01

Previously, we described a mouse model where the well-known reproductive carcinogen with estrogenic activity, diethylstilbestrol (DES), caused uterine adenocarcinoma following neonatal treatment. Tumor incidence was dose-dependent reaching >90% by 18 mo following neonatal treatment with 1000 microg/kg/d of DES. These tumors followed the initiation/promotion model of hormonal carcinogenesis with developmental exposure as initiator, and exposure to ovarian hormones at puberty as the promoter. To identify molecular pathways involved in DES-initiation events, uterine gene expression profiles were examined in prepubertal mice exposed to DES (1, 10, or 1000 microg/kg/d) on days 1-5 and compared to controls. Of more than 20 000 transcripts, approximately 3% were differentially expressed in at least one DES treatment group compared to controls; some transcripts demonstrated dose-responsiveness. Assessment of gene ontology annotation revealed alterations in genes associated with cell growth, differentiation, and adhesion. When expression profiles were compared to published studies of uteri from 5-d-old DES-treated mice, or adult mice treated with 17beta estradiol, similarities were seen suggesting persistent differential expression of estrogen responsive genes following developmental DES exposure. Moreover, several altered genes were identified in human uterine adenocarcinomas. Four altered genes [lactotransferrin (Ltf), transforming growth factor beta inducible (Tgfb1), cyclin D1 (Ccnd1), and secreted frizzled-related protein 4 (Sfrp4)], selected for real-time RT-PCR analysis, correlated well with the directionality of the microarray data. These data suggested altered gene expression profiles observed 2 wk after treatment ceased, were established at the time of developmental exposure and maybe related to the initiation events resulting in carcinogenesis. (c) 2007 Wiley-Liss, Inc.

Epithéliomas basocellulaires de la face: prise en charge chirurgicale, à propos de 45 cas et revue de la literature

PubMed Central

Ennouhi, Mohamed Amine; Moussaoui, Abdenacer

2014-01-01

L’épithélioma basocellulaire est de loin la tumeur épithéliale maligne la plus répandue. L'atteinte faciale représente plus de 65% des cas et constitue un facteur de risque de récidive. L'objectif de notre travail est de rappeler les principes et modalités du traitement chirurgical. Sur une période de douze mois, nous avons pris en charge quarante-cinq patients atteints de carcinomes basocellulaires de la face. Le traitement chirurgical comprend deux volets: -carcinologique: emportant la tumeur et une marge de tissu sain; -et une chirurgie réparatrice faisant appel à la suture cutanée directe; greffes ou lambeaux loco -régionaux. L'examen histologique systématique des pièces opératoires permet la confirmation du diagnostic, le typage histologique et l'appréciation de la qualité de l'exérèse chirurgicale. Les résultats esthétiques sont jugés satisfaisants. Quant aux résultats carcinologiques, nous déplorons quatre récidives. Le traitement chirurgical des épithéliomas basocellulaires est le seul garant de la guérison. Au niveau de la face, il faut trouver le meilleur compromis entre impératifs carcinologiques et esthétiques. L'amélioration des résultats passe par: la prévention, le dépistage précoce des lésions, la collaboration étroite des anatomo-pathologistes et la création de comités de concertation pluri -disciplinaire pour la prise en charge des cas difficiles. PMID:25709738

The Origin of Dwarf Early-Type Galaxies

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Toloba, Elisa

2012-10-01

Abridge. We have conducted a spectrophotometric study of dwarf early-type galaxies (dEs) in the Virgo cluster and in regions of lower density. We have found that these galaxies show many properties in common with late-type galaxies but not with more massive early-types (E/S0). The properties of the dEs in Virgo show gradients within the cluster. dEs in the outer parts of the Virgo cluster are kinematically supported by rotation, while those in the center are supported by the random motions of their stars (i.e. pressure supported). The rotationally supported dEs have disky isophotes and faint underlying spiral/irregular substructures, they also show younger ages than those pressure supported, which have boxy isophotes and are smooth and regular, without any substructure. We compare the position of these dEs with massive early-type galaxies in the Faber-Jackson and Fundamental Plane relations, and we find that, although there is no difference between the position of rotationally and pressure supported dEs, both deviate from the relations of massive early-type galaxies in the direction of dwarf spheroidal systems (dSphs). We have used their offset with respect to the Fundamental Plane of E/S0 galaxies to estimate their dark matter fraction. All the properties studied in this work agree with a ram pressure stripping scenario, where late-type galaxies infall into the cluster, their interaction with the intergalactic medium blows away their gas and, as a result, they are quenched in a small amount of time. However, those dEs in the center of the cluster seem to have been fully transformed leaving no trace of their possible spiral origin, thus, if that is the case, they must have experienced a more violent mechanism in combination with ram pressure stripping.

Methode d’Identification des Forces Aerodynamiques Instationnaires sur les Essais en Vol, Validation Experimentale (Method of Mathematical Identification of Unsteady Airloads From Flight Measurements, Experimental Validation)

DTIC Science & Technology

2000-05-01

gage en vol de rdponses de jauges de contraintes en responses in maneuver, illustrated by an example manoeuvre, illustrd par un exemple issu de la coming...sous ddrapage, ... , braquages gouvernes,..) la forme: -Les mesures sont directement les rkponses de - minimiser Z = Q(k - Xj tb) 2 jauges de...3, la rdponse - les facteurs de ponddration des mesures, fli ou incidence de l’avion, la rdponse de la jauge plus ou momns subjectifs, sont remplacds

Ocean Thermal Analysis and Related Naval Operational Considerations in the Ionian Sea - June 1980.

DTIC Science & Technology

1981-09-01

oceanography and XBT sampl- ing procedures are made. 4 RESUME L’analyse synoptique de la mer Ionienne en Juin 1980 r~v~le des structures thermiques...varides, et en particulier, un tourbillon chaud comparable en taille et position A celui trouv6 aui cours de MILOC-68. Les fonctions de corr~1ation...spatiale en temp~rature sont anisotropiques dans la partie sud, avec des 6chelles respectives de 30 et 40 A 80 km dans les directions Est/Quest et Nord/Sud

Les syndromes coronaires aigus à Dakar: aspects cliniques thérapeutiques et évolutifs

PubMed Central

Mboup, Mouhamed Cherif; Diao, Maboury; Dia, Khadidiatou; Fall, Pape Diadie

2014-01-01

Introduction Ce travail a pour objectifs d’étudier les aspects épidémiologiques et cliniques, les différentes modalités de prise en charge, et l’évolution des syndromes coronaires aigus à Dakar. Méthodes Il s'agit d'une étude prospective concernant une cohorte de patients hospitalisés au niveau des services de cardiologie de l'hôpital Principal de Dakar et de l'hôpital Aristide Le Dantec pour un syndrome coronaire aigu entre le 01 Septembre 2005 et le 31 Août 2006. Résultats Durant la période d’étude, 59 patients avaient présenté à l'admission un syndrome coronaire aigu, soit une prévalence hospitalière de 4,05%. L’âge moyen était de 57,1 ± 3,5 ans. L'indice moyen des facteurs de risque était de 3,56 ± 1,7. Quatre vingt onze pour cent (91%) des patients avaient au moins deux facteurs de risque cardio-vasculaires. Les délais moyens d'arrivée et de prise en charge étaient respectivement de 53,2 ± 21,3 heures et 3,4 ± 1 heures. L'analyse des tracés électrocardiographiques associée au dosage des troponines, avait permis de retenir les diagnostics d'infarctus du myocarde avec sus-décalage persistant du segment ST chez 89,8% patients, d'infarctus du myocarde sans sus-décalage du segment ST chez 5,1% patients, et d'angor instable dans 5,1% des cas. La mortalité hospitalière était de 15,25% et la mortalité à un mois de 18,64%. Conclusion Au Sénégal, les syndromes coronaires aigus sont caractérisés par un âge de survenue relativement jeune chez des patients polyfactoriels et une lourde mortalité. C'est dire tout l'intérêt d'une prévention primaire efficace par la lutte contre les facteurs de risque cardio-vasculaires. PMID:25745533

Aspects cliniques et thérapeutiques des anomalies de la jonction pyélo-urétérale au CHU du point G

PubMed Central

Tembely, Aly; Kassogué, Amadou; Berthé, Honoré; Ouattara, Zanafon

2016-01-01

Cette étude a été faite pour analyser les aspects cliniques et thérapeutiques des anomalies de la jonction pyélo-urétérale. Etude transversale et descriptive portant sur 35 cas d'anomalies de la jonction pyélo-urétérale (AJPU) colligés au service d'Urologie du CHU du Point G durant une période de 4 ans (Janvier 2010 au Décembre 2014). Les données ont été recueillies sur les fiches d'enquête, les dossiers médicaux et les registres du bloc. Les données sociodémographique, clinique et thérapeutique ont été saisies sur Microsoft Word 2007 et analysées sur Excel 2007 et SPSS 18.0. 35 cas d'AJPU ont été colligés en 4 ans. La moyenne d’âge était de 29,3 ans. La douleur lombaire était le motif de consultation le plus fréquent soit 40%. 20% des patients ont été en consultation pour la première fois 10 ans d’évolution symptomatique. Une destruction rénale avait été observée dans 28,6%. Le couple Echographie + UIV a permis d’établir le diagnostic chez 37,1%. La complication lithiasique était présente chez 17,1% des patients. 51,4% des patients ont reçu une pyéloplastie à ciel ouvert selon Anderson KUSS. L'anomalie de la jonction pyélo-urétérale dans notre étude a été caractérisée par un retard de consultation avec des complications redoutables. La chirurgie à ciel ouvert a été le gold standard avec des résultats satisfaisants. L'endopyéloplastie, la cure de la jonction coelioscopique sont des chirurgies mini invasives non disponible chez nous mais à encourager et à intégrer dans l'arsenal thérapeutique. PMID:27516821

Les leishmanioses cutanées à Leishmania major et à Leishmania tropica au Maroc: aspects épidémio-cliniques comparatifs de 268 cas

PubMed Central

Chiheb, Soumia; Slaoui, Widad; Mouttaqui, Tarik; Riyad, Meriem; Benchikhi, Hakima

2014-01-01

Introduction Depuis 1995, le Maroc a connu une réactivation des foyers de leishmanioses cutanées (LC) à L. major et une nouvelle répartition géographique des foyers à L. tropica. Le but de cette étude est de comparer les aspects épidémio-cliniques associés aux LC potentiellement dûes à L. major et à L. tropica. Méthodes Une étude rétrospective a colligé 268 cas de LC au service de dermatologie du CHU Ibn Rochd de Casablanca entre Janvier 1995 et Septembre 2010. Les données étaient analysées par Epi info version 3.5.1. Le test X2 était appliqué (Différence significative = p< 0,05). Résultats Deux cent soixante-huit cas de LC ont été colligés, dont 160 femmes et 108 hommes. Ils ont été répartis en 123 patients originaires des foyers à L.major et 145 patients originaires des foyers à L. tropica. L'aspect ulcéronodulaire, ulcérovégétant ou végétant était retrouvé dans 58 cas (47,2%) des cas de LC à L. major versus 24 cas (16,7%) dans la L.C à L. tropica. L'aspect papulonodulaire était retrouvé dans 84 cas (58%) de LC à L. tropica contre 41 cas (33,3%) de LC à L. major. Conclusion Dans la LC à L. major, l'atteinte des membres et les aspects cliniques végétant ou ulcéro-végétant restent toujours prédominants. Dans la L.C à L. tropica, l'atteinte papulonodulaire unique du visage reste prédominante mais des formes ulcéronodulaires, végétantes ou ulcérovégétantes existent également dans les foyers récents à L. tropica, prêtant à confusion cliniquement avec des LC à L. major. PMID:25810796

L’expérience d’une patiente qui reçoit des soins pour la démence

PubMed Central

Frank, Christopher; Forbes, Rev Faye

2017-01-01

Résumé Objectif Permettre aux médecins de famille de comprendre « l’expérience vécue » de la démence de la bouche d’une personne atteinte de démence—Faye Forbes, ministre anglicane de 64 ans atteinte de la maladie d’Alzheimer, qui donne son point de vue sur comment vivre avec la démence—et utiliser cette information pour améliorer les soins et les résultats. Sources d’information Une recherche a été effectuée dans MEDLINE sur Ovid entre janvier 2005 et février 2015, à l’aide des mots-clés anglais suivants : dementia, caregiver, perspectives et quality of health care. Les articles qui s’adressaient aux médecins de famille ont été sélectionnés. Des revues pertinentes et des articles de recherche originaux ont été utilisés, le cas échéant, s’ils s’appliquaient aux personnes atteintes de démence et à leurs soignants. Message principal Plusieurs cadres de référence organisent les principales expériences décrites par les patients et leurs soignants. Nous avons utilisé une revue de la littérature qualitative pour fournir un cadre de référence résumant l’expérience de Faye, en fonction des thèmes suivants : tenter d’obtenir un diagnostic, accéder au soutien et aux services, besoins en matière d’information, prise en charge de la maladie, et communication et attitudes. Conclusion Les médecins doivent tenir compte de ces thèmes lorsqu’ils planifient la prise en charge des personnes atteintes de démence. Il importe de tenter de comprendre l’expérience et le point de vue des personnes atteintes de démence et de leurs soignants afin de pouvoir dispenser des soins optimaux. PMID:28115451

Supplémentation préconceptionnelle en acide folique / multivitamines pour la prévention primaire et secondaire des anomalies du tube neural et d'autres anomalies congénitales sensibles à l'acide folique.

PubMed

Wilson, R Douglas

2016-12-01

Offrir des renseignements à jour sur l'utilisation pré et postconceptionnelle d'acide folique par voie orale, avec ou sans supplément de multivitamines / micronutriments, aux fins de la prévention des anomalies du tube neural et d'autres anomalies congénitales. Ces renseignements aideront les médecins, les sages-femmes, les infirmières et les autres professionnels de la santé à contribuer aux efforts de sensibilisation des femmes quant à l'utilisation et aux posologies adéquates de la supplémentation en acide folique / multivitamines, avant et pendant la grossesse. RéSULTATS: La littérature publiée a été récupérée par l'intermédiaire de recherches menées dans PubMed, Medline, CINAHL et la Cochrane Library en janvier 2011 au moyen d'un vocabulaire contrôlé et de mots clés appropriés (p. ex. « folic acid », « prenatal multivitamins », « folate sensitive birth defects », « congenital anomaly risk reduction », « pre-conception counselling »). Les résultats ont été restreints aux analyses systématiques, aux études observationnelles et aux essais comparatifs randomisés / essais cliniques comparatifs publiés en anglais entre 1985 et juin 2014. Les recherches ont été mises à jour de façon régulière et intégrées à la directive clinique jusqu'en juin 2014. La littérature grise (non publiée) a été identifiée par l'intermédiaire de recherches menées dans les sites Web d'organismes s'intéressant à l'évaluation des technologies dans le domaine de la santé et d'organismes connexes, dans des collections de directives cliniques, dans des registres d'essais cliniques, et auprès de sociétés de spécialité médicale nationales et internationales. COûTS, RISQUES ET AVANTAGES: Les coûts financiers sont ceux de la supplémentation quotidienne en vitamines et de la consommation d'un régime alimentaire santé enrichi en folate. Les risques sont ceux qui sont liés à une association signalée entre la supplémentation alimentaire en acide folique et des modifications épigénétiques fœtales / la probabilité accrue d'obtenir une grossesse gémellaire. Ces associations pourraient devoir être prises en considération avant la mise en œuvre d'une supplémentation en acide folique. La supplémentation en acide folique par voie orale (ou l'apport alimentaire en folate combiné à un supplément de multivitamines / micronutriments) a pour avantage de mener à une baisse connexe du taux d'anomalies du tube neural et peut-être même des taux d'autres complications obstétricales et anomalies congénitales particulières. La qualité des résultats est évaluée au moyen des critères décrits par le Groupe d'étude canadien sur les soins de santé préventifs (Tableau 1). DéCLARATION SOMMAIRE: RECOMMANDATIONS. Copyright © 2016. Published by Elsevier Inc.

Stratum corneum dysfunction in dandruff

PubMed Central

Turner, G A; Hoptroff, M; Harding, C R

2012-01-01

Summary Synopsis Dandruff is characterized by a flaky, pruritic scalp and affects up to half the world’s population post-puberty. The aetiology of dandruff is multifactorial, influenced by Malassezia, sebum production and individual susceptibility. The commensal yeast Malassezia is a strong contributory factor to dandruff formation, but the presence of Malassezia on healthy scalps indicates that Malassezia alone is not a sufficient cause. A healthy stratum corneum (SC) forms a protective barrier to prevent water loss and maintain hydration of the scalp. It also protects against external insults such as microorganisms, including Malassezia, and toxic materials. Severe or chronic barrier damage can impair proper hydration, leading to atypical epidermal proliferation, keratinocyte differentiation and SC maturation, which may underlie some dandruff symptoms. The depleted and disorganized structural lipids of the dandruff SC are consistent with the weakened barrier indicated by elevated transepidermal water loss. Further evidence of a weakened barrier in dandruff includes subclinical inflammation and higher susceptibility to topical irritants. We are proposing that disruption of the SC of the scalp may facilitate dandruff generation, in part by affecting susceptibility to metabolites from Malassezia. Treatment of dandruff with cosmetic products to directly improve SC integrity while providing effective antifungal activity may thus be beneficial. Résumé Les pellicules se caractérisent par un cuir chevelu prurigineux, squameux, et affectent jusqu’à la moitié de la population post-pubertaire du monde. L’étiologie des pellicules est multifactorielle, influencée par Malassezia, par la production de sébum, et par la susceptibilité individuelle. La levure commensale Malassezia est un facteur fortement contributif à la formation de pellicules, mais la présence de Malassezia aussi sur les cuirs chevelus sains indique que Malassezia seule n’est pas une cause suffisante. Un stratum corneum (SC) sain forme une barrière protectrice pour empêcher la perte d’eau et maintenir l’hydratation du cuir chevelu. Il protège également contre les agressions externes tels les micro-organismes, y compris Malassezia, ou des substances toxiques. Des dommages aigus ou chroniques au niveau de la barrière peuvent nuire à une bonne hydratation, conduisant à des effets atypiques de la prolifération épidermique, de la différenciation des kératinocytes, et de la maturation du SC, ce qui peut expliquer une partie des symptômes des pellicules. L’appauvrissement et la désorganisation des lipides structurels d’un stratum corneum sujet aux pellicules sont compatibles avec la notion d’une barrière affaiblie telle qu’indiquée par une perte d’eau transépidermique élevée. Une preuve supplémentaire d’une barrière affaiblie dans les cas des pellicules est fournie par un niveau d’inflammation infraclinique et une plus grande susceptibilité aux irritants topiques. Nous proposons que la perturbation du SC du cuir chevelu facilite la production de pellicules, en partie en augmentant la sensibilité aux métabolites de Malassezia. Le traitement des pellicules avec des produits cosmétiques pour améliorer directement l’intégrité du SC, tout en offrant une activité antifongique efficace peut donc être bénéfique. PMID:22515370

Efficiency of endoscopy units can be improved with use of discrete event simulation modeling.

PubMed

Sauer, Bryan G; Singh, Kanwar P; Wagner, Barry L; Vanden Hoek, Matthew S; Twilley, Katherine; Cohn, Steven M; Shami, Vanessa M; Wang, Andrew Y

2016-11-01

Background and study aims: The projected increased demand for health services obligates healthcare organizations to operate efficiently. Discrete event simulation (DES) is a modeling method that allows for optimization of systems through virtual testing of different configurations before implementation. The objective of this study was to identify strategies to improve the daily efficiencies of an endoscopy center with the use of DES. Methods: We built a DES model of a five procedure room endoscopy unit at a tertiary-care university medical center. After validating the baseline model, we tested alternate configurations to run the endoscopy suite and evaluated outcomes associated with each change. The main outcome measures included adequate number of preparation and recovery rooms, blocked inflow, delay times, blocked outflows, and patient cycle time. Results: Based on a sensitivity analysis, the adequate number of preparation rooms is eight and recovery rooms is nine for a five procedure room unit (total 3.4 preparation and recovery rooms per procedure room). Simple changes to procedure scheduling and patient arrival times led to a modest improvement in efficiency. Increasing the preparation/recovery rooms based on the sensitivity analysis led to significant improvements in efficiency. Conclusions: By applying tools such as DES, we can model changes in an environment with complex interactions and find ways to improve the medical care we provide. DES is applicable to any endoscopy unit and would be particularly valuable to those who are trying to improve on the efficiency of care and patient experience.

La maladie de Hirayama: à propos de quatre observations tunisiennes et revue de la literature

PubMed Central

Amor, Sana Ben; Hassine, Anis; Chatti, Ines; Khefifi, Anissa; Doggui, Mohamed; Harzallah, Mohamed Salah; Benammou, Sofien

2015-01-01

Nous rapportons les aspects cliniques et électriques de la maladie de Hirayama en Tunisie à travers une série de quatre observations diagnostiquées au service de neurologie Sahloul. Il s'agit de quatre femmes. L’âge moyen était 30,25 ans avec des extrêmes de 27 et 37 ans. Une patiente avait un antécédent de traumatisme cervical, trois avaient une profession favorisant la position prolongée du rachis cervical en flexion. Un déficit moteur distal et une amyotrophie de la main et de l'avant bras droits d'installation progressive étaient observés dans tous les cas. Il n'avait ni des troubles sensitifs objectifs ni de modification des reflexes ostéotendineux et cutanés. L'EMG montrait une dénervation motrice dans le territoire des muscles dépendants des racines C7, C8, et D1. L'IRM cervicale était sans anomalie dans tous les cas. L’évolution était marquée par la bilatéralisation de la symptomatologie chez une patiente et une stabilisation clinique chez les autres. Ainsi, les aspects cliniques et électriques de la maladie de Hirayama dans cette série tunisienne sont comparables à ceux rapportés dans la littérature en dehors d'une atteinte strictement féminine. PMID:26185570

Efficiency of endoscopy units can be improved with use of discrete event simulation modeling

PubMed Central

Sauer, Bryan G.; Singh, Kanwar P.; Wagner, Barry L.; Vanden Hoek, Matthew S.; Twilley, Katherine; Cohn, Steven M.; Shami, Vanessa M.; Wang, Andrew Y.

2016-01-01

Background and study aims: The projected increased demand for health services obligates healthcare organizations to operate efficiently. Discrete event simulation (DES) is a modeling method that allows for optimization of systems through virtual testing of different configurations before implementation. The objective of this study was to identify strategies to improve the daily efficiencies of an endoscopy center with the use of DES. Methods: We built a DES model of a five procedure room endoscopy unit at a tertiary-care university medical center. After validating the baseline model, we tested alternate configurations to run the endoscopy suite and evaluated outcomes associated with each change. The main outcome measures included adequate number of preparation and recovery rooms, blocked inflow, delay times, blocked outflows, and patient cycle time. Results: Based on a sensitivity analysis, the adequate number of preparation rooms is eight and recovery rooms is nine for a five procedure room unit (total 3.4 preparation and recovery rooms per procedure room). Simple changes to procedure scheduling and patient arrival times led to a modest improvement in efficiency. Increasing the preparation/recovery rooms based on the sensitivity analysis led to significant improvements in efficiency. Conclusions: By applying tools such as DES, we can model changes in an environment with complex interactions and find ways to improve the medical care we provide. DES is applicable to any endoscopy unit and would be particularly valuable to those who are trying to improve on the efficiency of care and patient experience. PMID:27853739

The origin of dwarf early-type galaxies

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Toloba, E.

2013-05-01

We have conducted a spectrophotometric study of dwarf early-type galaxies (dEs) in the Virgo cluster and in regions of lower density. We have found that these galaxies show many properties in common with late-type galaxies but not with more massive early-types (E/S0). The properties of the dEs in Virgo show gradients within the cluster. dEs in the outer parts of the Virgo cluster are kinematically supported by rotation, while those in the center are supported by the random motions of their stars (i.e. pressure supported). The rotationally supported dEs have disky isophotes and faint underlying spiral/irregular substructures, they also show younger ages than those pressure supported, which have boxy isophotes and are smooth and regular, without any substructure. We compare the position of these dEs with massive early-type galaxies in the Faber-Jackson and Fundamental Plane relations, and we find that, although there is no difference between the position of rotationally and pressure supported dEs, both deviate from the relations of massive early-type galaxies in the direction of dwarf spheroidal systems (dSphs). We have used their offset with respect to the Fundamental Plane of E/S0 galaxies to estimate their dark matter fraction. All the properties studied in this work agree with a ram pressure stripping scenario, where late-type galaxies infall into the cluster, their interaction with the intergalactic medium blows away their gas and, as a result, they are quenched in a small amount of time. However, those dEs in the center of the cluster seem to have been fully transformed leaving no trace of their possible spiral origin, thus, if that is the case, they must have experienced a more violent mechanism in combination with ram pressure stripping, the open problem is that even galaxy harassment does not fully explain the observed properties for the pressure supported dEs in the center of the Virgo cluster.

Focusing on situation-specific expectations in major depression as basis for behavioural experiments - Development of the Depressive Expectations Scale.

PubMed

Kube, Tobias; D'Astolfo, Lisa; Glombiewski, Julia A; Doering, Bettina K; Rief, Winfried

2017-09-01

Dysfunctional expectations are considered to be core features of various mental disorders. The aim of the study was to develop the Depressive Expectations Scale (DES) as a depression-specific measure for the assessment of dysfunctional expectations. Whereas previous research primarily focused on general cognitions and attitudes, the DES assesses 25 future-directed expectations (originally 75 items) which are situation-specific and falsifiable. To evaluate the psychometric properties of the DES, the scale was completed by 175 participants with and without severe depressive symptoms in an online survey. Participants additionally completed the Patient Health Questionnaire modules for depression (PHQ-9) and anxiety (GAD-7). People experiencing depressive symptoms were informed about the study with the help of self-help organizations. Reliability analyses indicated excellent internal consistency of the scale. An exploratory factor analyses revealed four factors: social rejection, social support, mood regulation, and ability to perform. The DES sum score strongly correlated with the severity of depressive symptoms. The DES sum score also significantly correlated with symptoms of generalized anxiety. The DES was shown to have excellent reliability; validity analyses were promising. As the DES items are situation-specific and falsifiable, they can be tested by the individual using behavioural experiments and may therefore facilitate cognitive restructuring. Thus, a structured assessment of patients' expectation with help of the DES can provide a basis for interventions within cognitive-behavioural treatment of depression. Assessing situation-specific expectations in patients experiencing depressive symptoms can provide a basis for the conduction of behavioural experiments to test patients' expectations. For the use of behavioural experiments, therapists should choose those dysfunctional expectations which a patient strongly agrees on. To modify patients' expectations, they should be exposed to situations where the discrepancy between patients' expectations and actual situational outcomes can be maximized. The Depressive Expectations Scale can be completed repeatedly to monitor a patient's progress within cognitive-behavioural treatment. © 2016 The British Psychological Society.

Les centres specialises des colleges et les services comparables: Un tableau de la situation (Specialized Centers at Colleges and Comparable Services: A Profile of the Situation).

ERIC Educational Resources Information Center

Lebel, Denis

In 1978, the two-year colleges of general and professional education (CEGEP) of Quebec were charged with taking on a more vigorous role in the economic development of the province. To formalize this new orientation, a number of vocational education and applied research centers were created, each specializing in a particular key technology. Centers…

Encéphalopathie pancréatique: à propos de deux cas

PubMed Central

Doghmi, Nawfal; Benakrout, Aziz; Meskine, Amine; Bensghir, Mustaphja; Baite, Abdelouah; Haimeur, Charki

2016-01-01

L'encéphalopathie pancréatique, est une complication rare de la pancréatite aiguë, notre étude porte sur 02 cas d'encéphalopathie pancréatique, hospitalisés et traités au sein du service de Réanimation chirurgicale de l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohamed V de Rabat. L'âge des patients était compris entre 43 ans et 54 ans, nos 02 cas sont repartis en une femme et un homme. Le mécanisme physiopathologique de l'EP n'est pas encore bien élucidé, de nombreuses hypothèses ont été rapportées dans la littérature, certains auteurs suggèrent que la lipase et la Phospholipase A2 jouent un rôle dans le processus pathologique de l'EP. D'autres facteurs tels que les infections, les troubles hydroélectrolytiques, l'hypoxémie et la perturbation de la glycémie, peuvent être déclencheurs. Le diagnostic de l'encéphalopathie pancréatique est facile à établir, la symptomatologie clinique se résume le plus souvent à une confusion, avec stupeur, et agitation psychomotrice, Il s'y ajoute parfois des atteintes neurologiques comme des convulsions, une céphalée, des hémiparésies passagères, une dysarthrie, enfin des difficultés d'expression verbale et une amnésie. Les examens paracliniques, notamment L'IRM cérébrale et l'électroencéphalogramme, permettent de confirmer le diagnostic. Le traitement est d'abord symptomatique, il a comme objectif de lutter contre les facteurs qui favorisent l'apparition des signes neurologiques par les mesures de réanimation que réclame la gravité de la situation. L'évolution de l'EP est le plus souvent favorable, avec une disparition progressive des symptômes, cependant la persistance de quelques séquelles, est décrite dans la littérature. Le pronostic est fonction de la gravité de la pancréatite aigüe et des complications associées. Dans notre étude les données sont globalement comparables à celles publiées actuellement par la majorité des auteurs. PMID:28292109

Etude expérimentale des écoulements darcéens à travers un lit de fibres rigides empilées aléatoirement: influence de la porosité

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Rahli, O.; Tadrist, L.; Miscevic, M.; Santini, R.

1995-11-01

Experimental studies have been carried out on fluid flow through porous media made up of randomly packed monodisperse fibers. The fibers of fixed diameter have an aspect ratio (L/d) varying between 4 and 70 given porosities of the porous media varying between 0.35 and 0.90. The relationships between friction losses and superficial velocity have been systematically determined for each porous medium. A detailed analysis is carried out for low fluid velocities. The influence of flow direction on pressure drop is studied along two perpendicular directions: it is found that fibrous media behave globally in isotropic manner. The permeability and the Kozeny Carman parameter k_k are deduced from experimental results. The variations of the permeability increase exponentially with the porosity. The Kozeny Carman parameter k_k is a decreasing function of the porosity ɛ(L/d) and tends asymptotically to a value close to that deduced from a modified Ergun relation. The important decrease, observed for small aspect ratios, is certainly an effect of the cut sections of fibers. This effect becomes negligible for larger aspect ratios. The results in terms of permeability and of Kozeny Carman parameter k_k are systematically compared to those deduced from various theoretical models. Generally, these models consider cylinders arranged in simple network, the flow being either parallel or perpendicular to the axis of cylinders. The variation laws of the parameter k_k, deduced from different models, present important discrepancies with our experimental results. The theoretical models, established for regular arrays of fibers do not correctly describe the behavior of randomly packed fibers. Des études expérimentales de l'écoulement d'un fluide à travers un milieu poreux constitué de fibres monodisperses empilées aléatoirement sont réalisées. Les milieux fibreux étudiés ont des porosités variant de 0,35 à 0,90. Ces porosités sont obtenues à l'aide de fibres dont le rapport d'aspect L/d varie de 4 à 70. Les lois de perte de charge en fonction de la vitesse du fluide sont déterminées systématiquement pour chaque milieu poreux. Une analyse détaillée est effectuée pour les faibles vitesses d'écoulement. L'influence de la direction de l'écoulement sur les lois de perte de charge est étudiée. Celles-ci sont établies suivant deux directions perpendiculaires. Les résultats obtenus mettent en évidence un comportement du milieu fibreux globalement isotrope vis à vis de l'écoulement du fluide. La perméabilité et le paramètre de Kozeny Carman k_k sont déduits des résultats expérimentaux. Les variations de la perméabilité en fonction de la porosité suivent une loi de type exponentiel. Le paramètre de Kozeny Carman k_k décroît en fonction de la porosité ɛ(L/d) et tend asymptotiquement vers une valeur proche de celle déduite de la relation d'Ergun modifiée. La décroissance importante, observée pour les petits rapports d'aspect, est sans doute due aux effets induits par les surfaces de base des fibres. Ces effets deviennent négligeables pour les grands rapports d'aspect. Les résultats en terme de perméabilité et de paramètre de Kozeny Carman sont comparés systématiquement avec les modèles proposés dans la littérature. Généralement, ces modèles supposent des cylindres de grande longueur, disposés en réseaux simples. L'écoulement est soit parallèle, soit perpendiculaire à l'axe des cylindres. Les lois de variation du paramètre k_k, déduites des différents modèles, présentent des écarts importants avec les résultats expérimentaux. Ces résultats semblent montrer qu'une disposition des fibres en réseaux simples ne permet pas une description convenable des écoulements à travers les empilements aléatoires de fibres.

Mise en oeuvre et caracterisation de pieces autotrempantes elaborees avec de nouveaux alliages meres

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Bouchemit, Arslane Abdelkader

: L'autotrempabilite des aciers en metallurgie des poudres (MP) permet d'obtenir des pieces ayant une microstructure de trempe (martensite et/ou bainite), et ce, directement lors du refroidissement a la sortie du four de frittage (frittage industriel : 10 45 °C/min [550 a 350 °C]). Cela permet entre autres d'eliminer les traitements thermiques d'austenisation et de trempe (a l'eau : ≈ 2700 °C/min ou a l'huile : ≈ 1100 °C/min [550 a 350 °C] [17]) generalement requis apres le frittage afin d'obtenir une microstructure martensitique. Ainsi, le procede de fabrication est simplifie, moins couteux et la distorsion des pieces due au refroidissement rapide lors de la trempe est evitee. De plus, l'utilisation des bains d'huile est eliminee ce qui rend le procede plus securitaire et ecologique. Les principaux parametres commandant l'autotrempabilite sont : le taux de refroidissement et la composition chimique de l'acier. De nos jours, les systemes de refroidissement a convection forcee combines aux fours industriels permettent d'obtenir des taux de refroidissement eleves a la sortie des fours (60 300 °C/min [550 a 350 °C]) [18, 19]. De plus, le taux de refroidissement critique induisant la formation de la structure de trempe est largement influence par la composition chimique de l'acier. Ainsi, plus l'acier est allie (jusqu'a une certaine limite), plus ce taux de refroidissement critique est moindre. Le molybdene, le nickel et le cuivre sont les elements usuellement utilises en MP. Cependant, le manganese et le chrome sont moins couteux et ont un impact plus marque sur l'autotrempabilite, malgre cela, ils sont rarement utilises a cause de leur susceptibilite a l'oxydation et la degradation de la compressibilite causee par le manganese. L'objectif principal de ce projet est de developper des melanges autotrempants en ajoutant des alliages meres (MA : MA1, MA2 et MA4) fortement allies au manganese (5 15 %m) et au chrome (5 15 %m) qui contiennent beaucoup de carbone (≈ 4 %m) developpes par Ian Bailon-Poujol lors de sa maitrise [20]. La haute teneur en carbone de ces alliages meres assure la protection des elements d'alliage susceptibles a l'oxydation durant toutes les etapes du procede : dans le bain liquide lors de la fusion et l'atomisation a l'eau, pendant le broyage ainsi que lors du frittage des pieces contenant ces alliages meres. Precedemment, Ian Bailon-Poujol avait etudie le broyage de certains alliages meres atomises a l'eau et avait amorce le developpement de melanges autotrempants ainsi que des etudes de diffusion des elements d'alliage. Pour ce projet, le developpement des melanges autotrempants a implique l'optimisation de toutes les etapes de la mise en oeuvre afin d'obtenir les meilleures proprietes possibles des melanges avant frittage (ecoulement, resistance a cru...) et apres frittage (durete, microstructure...), et ce, pour des alliages meres atomises a l'eau par Ian Bailon-Poujol ainsi qu'un alliage mere de chimie similaire qui fut atomise au gaz. (Abstract shortened by ProQuest.).

Effect of the type of maternal pushing during the second stage of labour on obstetric and neonatal outcome: a multicentre randomised trial-the EOLE study protocol.

PubMed

Barasinski, Chloé; Vendittelli, Françoise

2016-12-20

The scientific data currently available do not allow any definitive conclusion to be reached about what type of pushing should be recommended to women during the second stage of labour. The objective of this trial is to assess and compare the effectiveness of directed open-glottis pushing versus directed closed-glottis pushing. Secondary objectives are to assess, according to the type of pushing: immediate maternal and neonatal morbidity, intermediate-term maternal pelvic floor morbidity, uncomplicated birth, and women's satisfaction at 4 weeks post partum. This multicentre randomised clinical trial compares directed closed-glottis pushing (Valsalva) versus directed open-glottis pushing during the second stage of labour in 4 hospitals of France. The study population includes pregnant women who received instruction in both types of pushing, have no previous caesarean delivery, are at term and have a vaginal delivery planned. Randomisation takes place during labour once cervical dilation ≥7 cm. The principal end point is assessed by a composite criterion: spontaneous delivery without perineal lesion (no episiotomy or spontaneous second-degree, third-degree or fourth-degree lacerations). We will need to recruit 125 women per group. The primary analysis will be by intention-to-treat analysis, with the principal results reported as crude relative risks (RRs) with their 95% CIs. A multivariate analysis will be performed to take prognostic and confounding factors into account to obtain adjusted RRs. This study was approved by a French Institutional Review Board (Comité de Protection des Personnes Sud Est 6:N°AU1168). Results will be reported in peer-reviewed journals and at scientific meetings. This study will make it possible to assess the effectiveness of 2 types of directed pushing used in French practice and to assess their potential maternal, fetal and neonatal effects. Findings from the study will be useful for counselling pregnant women before and during labour. Agence national de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM): 150099B-22 and IDRCB: 2014-A01920-47. ClinicalTrials.gov: NCT02474745. Pre-result stage. Published by the BMJ Publishing Group Limited. For permission to use (where not already granted under a licence) please go to http://www.bmj.com/company/products-services/rights-and-licensing/.

Enjeux de fin de vie dans les cas de démence avancée

PubMed Central

Arcand, Marcel

2015-01-01

Résumé Objectif Répondre aux questions souvent posées sur la prise en charge de la pneumonie en phase terminale, de l’apport nutritionnel insuffisant et de la déshydratation dans les cas de démence avancée. Sources des données Une recherche a été effectuée dans MEDLINE sur Ovid pour des articles pertinents publiés jusqu’en février 2015. Aucune étude de niveau I n’a été relevée; la plupart des articles fournissaient des preuves de niveaux III. Les suggestions en matière de prise en charge des symptômes s’appuient en partie sur une récente participation à une approche Delphi visant à concevoir une directive pour le soulagement optimal des symptômes chez les patients atteints de pneumonie et de démence. Message principal Les sondes d’alimentation ne sont pas recommandés chez les patients atteints de démence terminale. L’alimentation de confort manuelle est préférable. L’hydratation parentérale pourrait être utile, mais elle peut aussi contribuer à l’inconfort à la fin de la vie. Si les soins buccaux sont adéquats, l’abstention ou la cessation de l’alimentation et de l’hydratation artificielles ne sont généralement pas associées à des manifestations d’inconfort. Puisque la pneumonie est habituellement très inconfortable, les cliniciens doivent être attentifs à la maîtrise des symptômes. La sédation pour maîtriser l’agitation est souvent utile chez les patients atteints de démence terminale. Conclusion Les soins à visée symptomatique sont une option appropriée pour les manifestations terminales de la démence avancée. Les lignes directrices de prise en charge des symptômes proposées s’appuient sur une revue de la littérature et sur un consensus d’experts.

Conception de lois de pilotage robustes et sequencement de gains par l'approche de systemes lineaires a parametres variants

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Hentabli, Kamel

Cette recherche s'inscrit dans le cadre du projet de recherche Active Control Technology entre l'Ecole de Technologie Superieure et le constructeur Bombardier Aeronautique . Le but est de concevoir des strategies de commandes multivariables et robustes pour des modeles dynamiques d'avions. Ces strategies de commandes devraient assurer a l'avion une haute performance et satisfaire des qualites de vol desirees en l'occurrence, une bonne manoeuvrabilite, de bonnes marges de stabilite et un amortissement des mouvements phugoides et rapides de l'avion. Dans un premier temps, nous nous sommes principalement interesses aux methodes de synthese LTI et plus exactement a l'approche Hinfinity et la mu-synthese. Par la suite, nous avons accorde un interet particulier aux techniques de commande LPV. Pour mener a bien ce travail, nous avons envisage une approche frequentielle, typiquement Hinfinity. Cette approche est particulierement interessante, dans la mesure ou le modele de synthese est construit directement a partir des differentes specifications du cahier des charges. En effet, ces specifications sont traduites sous forme de gabarits frequentiels, correspondant a des ponderations en entree et en sortie que l'on retrouve dans la synthese Hinfinity classique. Par ailleurs, nous avons utilise une representation de type lineaire fractionnelle (LFT), jugee mieux adaptee pour la prise en compte des differents types d'incertitudes, qui peuvent intervenir sur le systeme. De plus, cette representation s'avere tres appropriee pour l'analyse de la robustesse via les outils de la mu-analyse. D'autre part, afin d'optimiser le compromis entre les specifications de robustesse et de performance, nous avons opte pour une structure de commande a 2 degres de liberte avec modele de reference. Enfin, ces techniques sont illustrees sur des applications realistes, demontrant ainsi la pertinence et l'applicabilite de chacune d'elle. Mots cles. Commande de vol, qualites de vol et manoeuvrabilite, commande robuste, approche Hinfinity , mu-synthese, systemes lineaires a parametres variants, sequencement de gains, transformation lineaire fractionnelle, inegalite matricielle lineaire.

Prévalence et caractéristiques des effets indésirables des antihypertenseurs chez les patients suivis en ambulatoire au Centre Hospitalier Universitaire Yalgado Ouédraogo

PubMed Central

Millogo, Georges Rosario Christian; Zongo, Ragomzingba Frank Edgard; Benao, Anita; Youl, Estelle Noëla Hoho; Bassoleth, Blaise Alexandre Bazona; Ouédraogo, Moussa; Zabsonré, Patrice; Guissou, Innocent Pierre

2018-01-01

La prise en charge médicamenteuse de l'hypertension artérielle (HTA) entraine des effets indésirables qui peuvent être gênants et ainsi influencer l'observance du patient. Nous avons étudié ces effets indésirables dans le service de cardiologie du Centre hospitalier universitaire Yalgado Ouédraogo afin de déterminer leurs fréquences et leurs caractéristiques. Il s'agissait d'une étude transversale de juillet à septembre 2015 chez les patients suivis en ambulatoire pour HTA. Les données ont été obtenues à partir de l'interrogatoire, des carnets de suivi des patients et des fiches de consultations. Au total 278 patients ont été inclus. La population d'étude incluait 69,1% de femmes. L'âge moyen était de 52,2 ans avec des extrêmes de 23 et 86 ans. Quatre vingt et sept virgule huit pourcent (87,8%) vivaient en milieu urbain. Le tabagisme, la dyslipidémie et les antécédents familiaux d'HTA représentaient respectivement 9%, 35,6% et 57,2%. Au plan thérapeutique, 43,2% étaient sous monothérapie, 35,6% sous bithérapie à l'initiation du traitement. Les inhibiteurs calciques (59,7%) étaient la classe thérapeutique la plus utilisée. La prévalence globale des effets indésirables était de 60,1%. Les inhibiteurs calciques étaient impliqués dans 53,6% suivis des diurétiques (48,6%) dans la survenue de l'effet indésirable. La prévalence spécifique par molécule était 28,1% pour l'amlodipine et 24,5% pour l'hydrochlorothiazide. La diurèse excessive (13,7%), la toux (12,9%) et les vertiges (11,5%) étaient les effets indésirables les plus fréquemment évoqués par les patients. Le système nerveux central et périphérique et le système ostéo-musculaire étaient les systèmes les plus atteints. Les effets indésirables sont un déterminant majeur de l'adhésion aux traitements antihypertenseur, car leur impact sur la vie quotidienne des patients peut s'avérer significatif. PMID:29875965

Aquifers and hyporheic zones: Towards an ecological understanding of groundwater

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Hancock, Peter J.; Boulton, Andrew J.; Humphreys, William F.

2005-03-01

Ecological constraints in subsurface environments relate directly to groundwater flow, hydraulic conductivity, interstitial biogeochemistry, pore size, and hydrological linkages to adjacent aquifers and surface ecosystems. Groundwater ecology has evolved from a science describing the unique subterranean biota to its current form emphasising multidisciplinary studies that integrate hydrogeology and ecology. This multidisciplinary approach seeks to elucidate the function of groundwater ecosystems and their roles in maintaining subterranean and surface water quality. In aquifer-surface water ecotones, geochemical gradients and microbial biofilms mediate transformations of water chemistry. Subsurface fauna (stygofauna) graze biofilms, alter interstitial pore size through their movement, and physically transport material through the groundwater environment. Further, changes in their populations provide signals of declining water quality. Better integrating groundwater ecology, biogeochemistry, and hydrogeology will significantly advance our understanding of subterranean ecosystems, especially in terms of bioremediation of contaminated groundwaters, maintenance or improvement of surface water quality in groundwater-dependent ecosystems, and improved protection of groundwater habitats during the extraction of natural resources. Overall, this will lead to a better understanding of the implications of groundwater hydrology and aquifer geology to distributions of subsurface fauna and microbiota, ecological processes such as carbon cycling, and sustainable groundwater management. Les contraintes écologiques dans les environnements de subsurface sont en relation directe avec les écoulements des eaux souterraines, la conductivité hydraulique, la biogéochimie des milieux interstitiels, la taille des pores, et les liens hydrologiques avec les aquifères et les écosystèmes adjacents. L'écologie des eaux souterraines a évolué d'une science décrivant uniquement les biotopes souterrains à des études multidisciplinaires qui intègrent l'écologie et l'hydrogéologie. L'approche multidisciplinaire cherche à élucider le fonctionnement des écosystèmes souterrains et leur rôle consistant à maintenir la qualité des eaux souterraines et de surface. Dans les écotones des eaux de la surfaces des aquifères, les gradients géochimiques et les biofilms microbiologiques contrôlent les transformations de la qualité de l'eau. La faune de subsurface (stygofauna) construisent les biofilms, altèrent la taille des pores interstitiels à travers leur mouvement, et transportent physiquement des matériaux à travers l'environnement des eaux souterraines. Par ailleurs, les changements de leur population signalent un déclin de la qualité de l'eau. Une meilleure intégration de l'écologie des eaux souterraines, de la biogeochimie, et de l'hydrogéologie pourra faire avancer de manière efficace de notre compréhension des écosystèmes souterrains, et spécialement en terme de bioremédiation des eaux souterraines contaminées, de maintenance et d'amélioration de la qualité des eaux de surface dépendant des écosystèmes souterrains, et l'amélioration de la protection des habitats des eaux souterraines durant l'extraction des ressources naturelles. En général, cela conduira à une meilleure compréhension de l'implication de l'hydrogéologie et de la géologie des aquifères à la distribution de la faune de subsurface et aux microbiota, aux processus écologiques tels que les cycles du carbone, et la gestion durable des eaux souterraines. Los entornos ecológicos en ambientes subsuperficiales están relacionados directamente con el flujo de agua subterránea, la conductividad hidráulica, biogeoquímica intersticial, tamaño de los poros, y vínculos hidrológicos con acuíferos adyacentes y ecosistemas superficiales. La ecología del agua subterránea ha evolucionado a partir de una ciencia que describe la biota subterránea única hasta alcanzar la forma actual que enfatiza estudios multidisciplinarios que integran hidrogeología y ecología. Este enfoque multidisciplinario busca clarificar la función de los ecosistemas de agua subterránea y sus roles en el mantenimiento de la calidad de agua superficialy subterránea. En ecotonos de agua superficial y de acuíferos, los gradientes geoquímicos y biopelículas microbiales median trans formaciones de calidad de agua. La fauna subsuperficial (estigofauna) se alimenta de biopeliculas, altera el tamaño de los poros intersticiales mediante su movimiento, y transporta físicamente material a través del ambiente de aguas subterráneas. Además, los cambios en sus poblaciones aportan señales de decadencia de calidad de agua. La mejor integración de ecología de aguas subterráneas, biogeoquímica, e hidrogeología incrementará significativamente nuestro entendimiento de ecosistemas subterráneos, especialmente en términos de bioremediación de aguas subterráneas contaminadas, mantenimiento o mejoramiento de calidad de agua superficial en ecosistemas dependientes de agua subterránea, y protección mejorada de habitats de agua subterránea durante la extracción de recursos naturales. Sobretodo, esto conducirá a un mejor entendimiento de las implicaciones de la hidrología de aguas subterráneas y geología del acuífero, de las distribuciones de fauna subsuperficial y microbiota, procesos ecológicos tal como ciclado de carbono, y gestión sostenible de aguas subterráneas.

Quantitative Profiling of Major Neutral Lipid Classes in Human Meibum by Direct Infusion Electrospray Ionization Mass Spectrometry

PubMed Central

Chen, Jianzhong; Green, Kari B.; Nichols, Kelly K.

2013-01-01

Purpose. The purpose of this investigation was to better understand lipid composition in human meibum. Methods. Intact lipids in meibum samples were detected by direct infusion electrospray ionization mass spectrometry (ESI-MS) analysis in positive detection mode using sodium iodide (NaI) as an additive. The peak intensities of all major types of lipid species, that is, wax esters (WEs), cholesteryl esters (CEs), and diesters (DEs) were corrected for peak overlapping and isotopic distribution; an additional ionization efficiency correction was performed for WEs and CEs, which was simplified by the observation that the corresponding ionization efficiency was primarily dependent on the specific lipid class and saturation degree of the lipids while independent of the carbon chain length. A set of WE and CE standards was spiked in meibum samples for ionization efficiency determination and absolute quantitation. Results. The absolute amount (μmol/mg) for each of 51 WEs and 31 CEs in meibum samples was determined. The summed masses for 51 WEs and 31 CEs accounted for 48 ± 4% and 40 ± 2%, respectively, of the total meibum lipids. The mass percentages of saturated and unsaturated species were determined to be 75 ± 2% and 25 ± 1% for CEs and 14 ± 1% and 86 ± 1% for WEs. The profiles for two types of DEs were also obtained, which include 42 α,ω Type II DEs, and 21 ω Type I-St DEs. Conclusions. Major neutral lipid classes in meibum samples were quantitatively profiled by ESI-MS analysis with NaI additive. PMID:23847307

Profil épidémiologique des entérobactéries uropathogènes productrices de bêta-lactamases à spectre élargi

PubMed Central

Sbiti, Mohammed; Lahmadi, khalid; louzi, Lhoussaine

2017-01-01

Résumé Les infections urinaires à entérobactéries productrices de bêtalactamases à spectre élargi (E-BLSE) constituent un risque infectieux, un enjeu thérapeutique de taille et peuvent même conduire dans certains cas à des impasses du fait de leur multi-résistance aux antibiotiques. Le but de ce travail est de préciser le profil épidémiologique des (E-BLSE) uropathogènes et décrire leur niveau actuel de résistance aux antibiotiques pour une meilleure prise en charge des patients selon les données locales. Il s'agit d'une étude rétrospective sur une période de trois ans (du 1er janvier 2013 au 31 décembre 2015) concernant toutes les souches d'E-BLSE isolées de tous les ECBU traités au laboratoire de microbiologie de à l'Hôpital Militaire Moulay Ismail de Meknès. La culture a été faite selon les techniques usuelles, et l'antibiogramme a été réalisé par méthode de disque diffusion sous gélose Muller-Hinton selon les recommandations du Comité de l'antibiogramme de la Société française de microbiologie CA-SFM 2013/2014. Cette étude a permis de noter une importante prévalence globale d'isolement des E-BLSE (12.2%), particulièrement chez les patients hospitalisés (54.8%) dont la plus grande prévalence (72%) a été enregistrée dans le service d'urologie. Parmi ces E-BLSE Escherichia coli constitue la majorité (61%) des isolats, cependant au sein de la même espèce Klebsiella pneumoniae est le plus producteur de BLSE (25.8%). L'étude de l'antibioresistance des E-BLSE durant ces trois ans a mis en évidence des co-résistances à la ciprofloxacine (92.5%), au sulfametoxazole-trimethoprime (88,4%), à la gentamycine (67,2%). Globalement nos résultats sont en accord avec les données des autres pays méditerranéens exception faite pour l'amikacine dont la résistance est très basse (6.1%) dans notre étude. Cette étude a montré que la prévalence des E-BLSE en milieu hospitalier est importante et que sa diffusion en milieu communautaire est un fait préoccupant. Ces E-BLSE sont généralement résistantes aux antibiotiques, notamment des aux molécules utiles en urologie. PMID:29138665

Prise en charge hospitalière de la malnutrition aigue sévère chez l'enfant avec des préparations locales alternatives aux F-75 et F-100: résultats et défis

PubMed Central

Nguefack, Félicitée; Adjahoung, Chritoph Akazong; Keugoung, Basile; Kamgaing, Nelly; Dongmo, Roger

2015-01-01

Introduction La mise en œuvre des directives de l'OMS permettrait de réduire significativement la mortalité hospitalière due à la malnutrition sévère. Cependant, elle n'est pas effective et la pénurie en aliments thérapeutiques est l'une des principales causes. L’étude décrit notre expérience sur la prise en charge hospitalière de la malnutrition aigue sévère avec des laits alternatifs aux F75 et F100 composés localement. Méthodes Il s'agissait d'un essai clinique non randomisé. La prise en charge des patients utilisait les laits composés localement et une évaluation quotidienne du gain pondéral était faite. Résultats L’étude a porté sur 41 sujets âgés de 6 à 59 mois. Au total, 73,2% avaient le kwashiorkor-marasmique, 17,0% le kwashiorkor, 9,8% le marasme et 41,5% étaient infectés par le VIH. Nous avons noté une prise progressive du poids d'environ 10 g/kg/jour vers le 7ème jour et de 15 à 20 g/kg/jour en fin d'hospitalisation. Le taux de mortalité était de 21,9% soit une réduction de 8,4% des chiffres antérieurs. Conclusion Malgré les obstacles financiers liés au coût des ingrédients, les préparations lactées alternatives aux standards F75 et F100, sont adaptables dans notre contexte. En l'absence des formules standards de l'OMS et lorsque la référence vers une structure qui en disposent n'est pas possible, les préparations locales permettraient de réhabiliter efficacement les patients. D'autres recherches pointues permettraient de tirer les ingrédients uniquement de notre environnement. Elles contribueraient ainsi à minimiser les couts des préparations et de favoriser la pérennisation des laits thérapeutiques locaux. PMID:26587175

Des-acyl ghrelin inhibits the capacity of macrophages to stimulate the expression of aromatase in breast adipose stromal cells.

PubMed

Au, CheukMan C; Docanto, Maria M; Zahid, Heba; Raffaelli, Francesca-Maria; Ferrero, Richard L; Furness, John B; Brown, Kristy A

2017-06-01

Des-acyl ghrelin is the unacylated form of the well-characterized appetite-stimulating hormone ghrelin. It affects a number of physiological processes, including increasing adipose lipid accumulation and inhibiting adipose tissue inflammation. Breast adipose tissue inflammation in obesity is associated with an increase in the expression of the estrogen biosynthetic enzyme, aromatase, and is hypothesized to create a hormonal milieu conducive to tumor growth. We previously reported that des-acyl ghrelin inhibits the expression and activity of aromatase in isolated human adipose stromal cells (ASCs), the main site of aromatase expression in the adipose tissue. The current study aimed to examine the effect of des-acyl ghrelin on the capacity of mouse macrophages (RAW264.7 cells) and human adipose tissue macrophages (ATMs) to stimulate aromatase expression in primary human breast ASCs. RAW264.7 cells were treated with 0, 10 and 100pM des-acyl ghrelin following activation with phorbol 12-myristate 13-acetate, and cells and conditioned media were collected after 6 and 24h. The effect of des-acyl ghrelin on macrophage polarization was examined by assessing mRNA expression of pro-inflammatory M1-specific marker Cd11c and anti-inflammatory M2-specific marker Cd206, as well as expression of Tnf and Ptgs2, known mediators of the macrophage-dependent stimulation of aromatase. TNF protein in conditioned media was assessed by ELISA. The effect of RAW264.7 and ATM-conditioned media on aromatase expression in ASCs was assessed after 6h. Results demonstrate des-acyl ghrelin significantly increases the expression of Cd206 and suppresses the expression of Cd11c, Tnf and Ptgs2 in activated RAW264.7 cells. Treatment of RAW264.7 and ATMs with des-acyl ghrelin also significantly reduces the capacity of these cells to stimulate aromatase transcript expression in human breast ASCs. Overall, these findings suggest that in addition to direct effects on aromatase in ASCs, des-acyl ghrelin also has the capacity to inhibit the macrophage-dependent induction of aromatase, and provides a novel mechanism for potential effects of des-acyl ghrelin to break the linkage between obesity and breast cancer. Copyright © 2016 Elsevier Ltd. All rights reserved.

La situation des traducteurs dans les pays arabes (The Role of Translators in the Arab Countries).

ERIC Educational Resources Information Center

Hanafi, Benaissa

1980-01-01

Reviews the services provided by translators under colonialism, as compared with their new role in independent Algeria. Stresses the socioeconomic and political importance of translation as a tool for the diffusion of technological and scientific information in Arabic. (MES)

Training Work Forces during Changing Times.

ERIC Educational Resources Information Center

Collingwood, Jerry; And Others

In an effort to revitalize the state's economy through the diversification of industrial and service-oriented businesses, the Iowa General Assembly funds community college outreach programs to business and industry. At Des Moines Area Community College (DMACC), industry outreach is administered by the Economic Development Group (EDG), an…

Hazard identification for human and ecological effects of sodium chloride road salt.

DOT National Transportation Integrated Search

2007-07-01

The New Hampshire Department of Environmental Services (DES) requested an evaluation of : the human and ecological risks associated with the application of sodium chloride (NaCl) road : salt to roadways. NaCl is the major de-icing agent used in NH to...

Educational Goals and Results, 1982-83.

ERIC Educational Resources Information Center

Wilson, Morris D.; Baldwin, Robert

As a function of Des Moines, Iowa's, planning and management system for improving educational services through coordinated, continuous planning and evaluation at all levels from superintendent to classroom teacher, this report measures the success of district administration and individual schools in achieving stated objectives for 1982-83. Five…

Mainstreaming the Sustainably Designed School.

ERIC Educational Resources Information Center

Weintraub, Deborah; Pierce, Tony

This paper documents a school building energy efficiency and sustainability project involving the Newport Mesa Unified School District, Southern California Edison's Design and Engineering Services (D&ES), and the architectural firm Perkins and Will. The paper first examines the project design objectives and then discusses each of the project…

Une cryptococcose disséminée compliquant un traitement par prednisone et azathioprime d'un pemphigus vulgaire

PubMed Central

Wafa, Ammouri; Hicham, Harmouche; Yassir, Afifi; Zoubida, Tazi Mezalek; Mohamed, Adnaoui; Mohamed, Aouni; Amine, Hassani; Abdelaziz, Maaouni

2011-01-01

L'infection à cryptocoque est une complication redoutable chez les patients traités par immunosuppresseurs et dont l’évolution peut être rapidement fatal en cas de retard diagnostic. Nous rapportons le cas d'une patiente âgée de 70 ans, ayant des antécédents de pemphigus vulgaire traité par prednisone et azathioprime et admise dans le service de médecine Interne pour des nodules sous cutanés atypiques. Le diagnostic retenu était celui d'une cryptococcose disséminée. L’évolution était rapidement fatale malgré le traitement antifongique. PMID:22187617

La réparation sphinctérienne directe: points techniques, indications et résultats

PubMed Central

Laalim, Said Ait; Hrora, Abdelmalek; Raiss, Mohammed; Ibnmejdoub, Karim; Toughai, Imane; Ahallat, Mohammed; Mazaz, Khalid

2013-01-01

L'incontinence anale est un handicap physique, psychique et social majeur qui a de nombreuses causes différentes. Les méthodes actuellement disponibles pour améliorer les symptômes de cette incontinence sont les méthodes médicales et de rééducation d'une part et les méthodes chirurgicales d'autre part. Quatre techniques chirurgicales répondent à ces objectifs pour la plupart des malades: la sphinctérorraphie, la neuromodulation des racines sacrées, et les deux techniques de substitution que sont le sphincter artificiel et la graciloplastie dynamisée. La réparation sphinctérienne directe est la technique la plus utilisée dans le traitement chirurgical de l'incontinence anale (IA) par lésion sphinctérienne. Cette technique est envisageable chez les malades ayant une incontinence fécale en rapport avec des lésions limitées du sphincter anal externe. La technique chirurgicale est simple (myorraphie par suture directe ou en paletot) et bien codifiée. Les résultats fonctionnels sont imparfaits et se dégradent avec la durée du suivi. Une continence parfaite après réparation sphinctérienne est rarement acquise de façon durable: le malade candidat à cette approche thérapeutique doit en être averti. PMID:23504542

Les infections urinaires chez les patients insuffisants rénaux chroniques hospitalisés au service de néphrologie: profil bactériologique et facteurs de risque

PubMed Central

Chemlal, Abdeljalil; Ismaili, Fatiha Alaoui; Karimi, Ilham; Elharraqui, Ryme; Benabdellah, Nawal; Bekaoui, Samira; Haddiya, Intissar; Bentata, Yassamine

2015-01-01

L'infection urinaire chez l'insuffisant rénal est fréquente et particulière dans sa prise en charge diagnostique et thérapeutique. L'objectif de notre étude est de déterminer le profil bactériologique et d’étudier les facteurs de risque des infections urinaires chez le patient insuffisant rénal chronique en milieu de néphrologie. Etude prospective débutée en Septembre 2012 menée au service de néphrologie à l'hôpital régional d'Oujda de l'oriental Marocain. Ont été inclus tous les patients hospitalisés en néphrologie avec une infection urinaire documentée. Nous avons analysé les données démographiques, cliniques, biologiques, et thérapeutiques de nos patients à l'admission et au cours de leurs hospitalisations. 48 épisodes d'infections urinaires chez 43 patients ont été colligés dont 3 enfants. L'incidence de l'infection urinaire dans notre étude était de 4,65%. La médiane d’âge était de 53 (32-66) années. 60,4% étaient de sexe féminin. Le germe isolé était un Escheria Coli dans 58,3% et un Klebsiella dans 29,2%. Le germe isolé était résistant à l'amoxicilline-acide clavulanique dans 83% des cas. L'antibiotique prescris en premiére intention chez nos patients était une céphalosporine de 3 éme génération dans 50%. L’évolution chez nos patients était favorable dans 89,6% des cas. 33,3% avaient présenté un sepsis et on a noté le décès dans 10,4% des cas. Les infections urinaires chez l'insuffisant rénal chronique reste très grave vu leur lourde morbi-mortalié d'où l'intêrét d'un dépistage précoce chez cette population. Un usage raisonné des antibiotiques est nécessaire afin de prévenir l'extension des résistances bactériennes. PMID:26213601

Insuffisance cervicale et cerclage cervical.

PubMed

Brown, Richard; Gagnon, Robert; Delisle, Marie-France

2016-12-01

La présente directive clinique a pour but de fournir un cadre de référence que les cliniciens pourront utiliser pour identifier les femmes qui sont exposées aux plus grands risques de connaître une insuffisance cervicale, ainsi que pour déterminer les circonstances en présence desquelles la mise en place d'un cerclage pourrait s'avérer souhaitable. RéSULTATS: La littérature publiée a été récupérée par l'intermédiaire de recherches menées dans PubMed ou MEDLINE, CINAHL et The Cochrane Library en 2012 au moyen d'un vocabulaire contrôlé (p. ex. « uterine cervical incompetence ») et de mots clés appropriés (p. ex. « cervical insufficiency », « cerclage », « Shirodkar », « cerclage », « MacDonald », « cerclage », « abdominal », « cervical length », « mid-trimester pregnancy loss »). Les résultats ont été restreints aux analyses systématiques, aux essais comparatifs randomisés / essais cliniques comparatifs et aux études observationnelles. Aucune restriction n'a été appliquée en matière de date ou de langue. Les recherches ont été mises à jour de façon régulière et intégrées à la directive clinique jusqu'en janvier 2011. La littérature grise (non publiée) a été identifiée par l'intermédiaire de recherches menées dans les sites Web d'organismes s'intéressant à l'évaluation des technologies dans le domaine de la santé et d'organismes connexes, dans des collections de directives cliniques, dans des registres d'essais cliniques et auprès de sociétés de spécialité médicale nationales et internationales. La qualité des résultats est évaluée au moyen des critères décrits dans le rapport du Groupe d'étude canadien sur les soins de santé préventifs (Tableau). RECOMMANDATIONS. Copyright © 2016. Published by Elsevier Inc.

Rationale and design of the East-West late lumen loss study: Comparison of late lumen loss between Eastern and Western drug-eluting stent study cohorts.

PubMed

Harrison, Robert W; Radhakrishnan, Vaishnavi; Lam, Peter S; Allocco, Dominic J; Brar, Sandeep; Fahy, Martin; Fisher, Rebecca; Ikeno, Fumiaki; Généreux, Philippe; Kimura, Takeshi; Liu, Minglei; Lye, Weng Kit; Mintz, Gary S; Nagai, Hirofumi; Suzuki, Yuka; White, Roseann; Allen, John C; Krucoff, Mitchell W

2016-12-01

The contemporary evaluation of novel drug-eluting stents (DES) includes mechanistic observations that characterize postdeployment stent behavior. Quantification of late lumen loss due to neointimal hyperplasia 8-13 months after stent implantation, via quantitative coronary angiography (QCA), constitutes such an observation and is required by most regulatory authorities. Late lumen loss, as determined by QCA, has been validated as a surrogate for clinical endpoints such as target vessel revascularization. The mechanistic response to DES has not been directly compared across predominantly Asian or Western populations, whereas understanding their comparability across geographic populations could enhance global DES evaluation. The East-West late lumen loss study is designed to demonstrate whether the residual differences in late lumen loss, as assessed by QCA, is different between Eastern and Western DES recipients from studies with protocol angiography at 8-13 months of follow-up. Data from independent core laboratories that have characterized angiographic late lumen loss in DES clinical trials with protocol follow-up angiography will be compiled and dichotomized into Eastern and Western populations. A prospectively developed propensity score model incorporating clinical and anatomic variables affecting late lumen loss will be used to adjust comparisons of QCA measurements. Documentation of whether there are clinically meaningful differences in mechanistic response to DES implantation across genetically unique geographies could facilitate both the quality and efficiency of global device evaluation requiring invasive follow-up for novel stent designs. Copyright © 2016 Elsevier Inc. All rights reserved.

Variabilite temporelle des naines T et construction d'une camera infrarouge a grand champ

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Artigau, Etienne

Le travail de thèse décrit ici se divise en deux sections distinctes: la première porte sur une étude de la variabilité temporelle des naines T et la seconde sur la construction et les performances de la Caméra PAnoramique Proche InfraRouge (CPAPIR). Les naines brunes sont des objets qui se forment comme les étoiles, lors de l'effondrement gravitationnel d'un nuage de gaz moléculaire, mais dont la masse est trop faible pour leur permettre d'entretenir des réactions de fusion nucléaire. Environ 70% des naines brunes de type L, qui ont des températures comprises entre 2200 K et 1500 K, présentent une variabilité temporelle dont les mécanismes exacts font toujours l'objet de débats. Nous avons étendu la recherche de variabilité temporelle aux naines brunes ayant des températures inférieures à ~1500 K et qui présentent les signatures du méthane, soit les naines T. Nos observations menées à l'Observatoire du mont Mégantic montrent qu'une fraction importante des naines T sont variables à 1.2 mm et 1.6 mm à des niveaux allant de 17 mmag à 53 mmag RMS. Les propriétés photométriques de cette variabilité sont consistantes avec une évolution de la couverture de nuages de poussière à la surface de plusieurs naines T. Des observations complémentaires menées en spectroscopie au télescope Canada-France-Hawaii montrent, pour une naine T, une variabilité spectroscopique dans le proche infrarouge qui est aussi consistante avec l'évolution de tels nuages de poussière. CPAPIR est une caméra infrarouge con=E7ue pour être utilisée à l'Observatoire du mont Mégantic. Elle possède un champ de 30' × 30', soit le plus grand champ de vue parmi les caméras infrarouges astronomiques actuellement en service. CPAPIR est équipé d'un détecteur de type Hawaii-II sensible de 0.8 mm à 2.4 mm avec 2048×2048 pixels. L'optique cryogénique de CPAPIR comprend 8 lentilles cryogéniques et 10 filtres disposés dans deux roues à filtres. Les observations menées au télescope avec CPAPIR montrent que la qualité d'image obtenue et la transmission globale sont conformes aux prédictions faites à partir du design optique et des courbes de transmission des revêtements utilisées pour ses différentes composantes optiques. Mots-clefs . astronomie, naines brunes, naines T, instrumentation, caméra, relevé, infrarouge

The Regionally-Oriented National Schools, an Innovative Tool for National and Regional Security Building

DTIC Science & Technology

2012-04-04

General Military Training CSID Cours Supérieur Interarmées de Défense Advanced Joint Services Defense Course 2008 EEML Ecole d’Etat-Major de...201271 ACRONYM FRENCH NAME ENGLISH TRANSLATION CAOG Cours d’Application des Officiers de Gendarmerie Gendarmerie Officers Training Course CPADD...Maintien de l’Ordre Law Enforcement Training Centre CSID Cours Supérieur Interarmées de Défense Advanced Joint Services Defense Course EAI Ecole

IERS Conventions (2003)

DTIC Science & Technology

2004-01-01

International Earth Rotation and Reference Systems Service (IERS) Service International de la Rotation Terrestre et des Systèmes de Référence IERS...Equation for the determination of the density of moist air (1981/91),” Metrologia , 29, pp. 67–70. Giacomo, P., 1982, “Equation for the determination of...the density of moist air (1981),” Metrologia , 18, pp. 33–40. Herring, T. A., 1992, “Modeling Atmospheric Delays in the Analysis of Space Geodetic Data

Unité de Coordination Clinique des Services Préhospitaliers d'Urgence: A clinical telemedicine platform that improves prehospital and community health care for rural citizens.

PubMed

Bussières, Sylvain; Tanguay, Alain; Hébert, Denise; Fleet, Richard

2017-01-01

Access to health care in Canada's rural areas is a challenge. The Unité de Coordination Clinique des Services Préhospitaliers d'Urgence (UCCSPU) is a telemedicine program designed to improve health care in the Chaudiere-Appalaches and Quebec City regions of Canada. Remote medical services are provided by nurses and by an emergency physician based in a clinical unit at the Alphonse-Desjardins Community Health and Social Services Center. The interventions were developed to meet two objectives. The first is to enhance access to quality health care. To this end, Basic Life Support paramedics and nurses were taught interventions outside of their field of expertise. Prehospital electrocardiograms were used to remotely diagnose ST segment elevation myocardial infarction and to monitor patients who were en route by ambulance to the nearest catheterization facility or emergency department. Basic Life Support paramedics received extended medical authorization that allowed them to provide opioid analgesia via telemedicine physician orders. Nurses from community health centres without physician coverage were able to request medical assistance via a video telemedicine system. The second objective is to optimize medical resources. To this end, remote death certifications were implemented to avoid unnecessary transport of deceased persons to hospitals. This paper presents the telemedicine program and some results.

Revetements antireflet-passivation a base de nitrure de silicium PECVD pour cellules solaires triple-jonction III-V/ Ge

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Homier, Ram

Dans le contexte environnemental actuel, le photovoltaïque bénéficie de l'augmentation des efforts de recherche dans le domaine des énergies renouvelables. Pour réduire le coût de la production d'électricité par conversion directe de l'énergie lumineuse en électricité, le photovoltaïque concentré est intéressant. Le principe est de concentrer une grande quantité d'énergie lumineuse sur des petites surfaces de cellules solaires multi-jonction à haute efficacité. Lors de la fabrication d'une cellule solaire, il est essentiel d'inclure une méthode pour réduire la réflexion de la lumière à la surface du dispositif. Le design d'un revêtement antireflet (ARC) pour cellules solaires multi-jonction présente des défis à cause de la large bande d'absorption et du besoin d'égaliser le courant produit par chaque sous-cellule. Le nitrure de silicium déposé par PECVD en utilisant des conditions standards est largement utilisé dans l'industrie des cellules solaires à base de silicium. Cependant, ce diélectrique présente de l'absorption dans la plage des courtes longueurs d'onde. Nous proposons l'utilisation du nitrure de silicium déposé par PECVD basse fréquence (LFSiN) optimisé pour avoir un haut indice de réfraction et une faible absorption optique pour l'ARC pour cellules solaires triple-jonction III-V/Ge. Ce matériau peut aussi servir de couche de passivation/encapsulation. Les simulations montrent que l'ARC double couche SiO2/LFSiN peut être très efficace pour réduire les pertes par réflexion dans la plage de longueurs d'onde de la sous-cellule limitante autant pour des cellules solaires triple-jonction limitées par la sous-cellule du haut que pour celles limitées par la sous-cellule du milieu. Nous démontrons aussi que la performance de la structure est robuste par rapport aux fluctuations des paramètres des couches PECVD (épaisseurs, indice de réfraction). Mots-clés : Photovoltaïque concentré (CPV), cellules solaires multi-jonction (MJSC), revêtement antireflet (ARC), passivation des semiconducteurs III-V, nitrure de silicium (Si"Ny), PECVD.

Extending S.D.L. in an Engineering College: Experiment Year Two.

ERIC Educational Resources Information Center

Moulden, H.

The results of a second year of experimentation in self-directed learning (SDL) of English for Special Purposes are presented. The experiment was carried out with a group of 13 intermediate level students at the "Ecole des Mines" in Nancy, France. Changes in the original strategy are described. In addition to communication exercises directed by a…

Study of the Disintegration Process and of the Angular Moments of the Excited Levels of Pm-147 Using Spectrographic and Angular Correlation Measurements (thesis); ETUDE DU SCHEMA DE DESINTEGRATION ET DES MOMENTS ANGULAIRES DES NIVEAUX EXCITES DU Pm 147 PAR DES MESURES DE SPECTROGRAPHIE ET DE CORRELATIONS ANGULAIRES (these)

DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

Philis, C.

1963-07-01

The energies and relative intensities of fifteen gamma lines were determined by a direct spectrographic study. A previously unreported level at 77 plus or minus 2 kev was identified. A coincidence study confirmed the positions of the excited levels of Pm/sup 147/. The 77-kev line was laced between the 409 and 490-kev levels. Angular correlation measurements permitted the assignment of angular moments of 5/2, 7/2, and 5/2 to the 92, 409, and 532-kev levels and of 5/2 or 7/2 to the 685-kev level. The associated mixing coefficients were also obtained. (D.C.W.)

Magnetic deep eutectic solvents molecularly imprinted polymers for the selective recognition and separation of protein.

PubMed

Liu, Yanjin; Wang, Yuzhi; Dai, Qingzhou; Zhou, Yigang

2016-09-14

A novel and facile magnetic deep eutectic solvents (DES) molecularly imprinted polymers (MIPs) for the selective recognition and separation of Bovine hemoglobin (BHb) was prepared. The new-type DES was adopted as the functional monomer which would bring molecular imprinted technology to a new direction. The amounts of DES were optimized. The obtained magnetic DES-MIPs were characterized with fourier transform infrared spectrometry (FT-IR), thermogravimetric analysis (TGA), field emission scanning electron microscope (FESEM), dynamic light scattering (DLS), elemental analysis and vibrating sample magnetometer (VSM). The results suggested that the imprinted polymers were successfully formed and possessed a charming magnetism. The maximum adsorption capability (Qmax) and dissociation constant (KL) were analyzed by Langmuir isotherms (R(2) = 0.9983) and the value were estimated to be 175.44 mg/g and 0.035 mg/mL for the imprinted particles. And the imprinted particles showed a high imprinting factor of 4.77. In addition, the magnetic DES-MIPs presented outstanding recognition specificity and selectivity so that it can be utilized to separate template protein from the mixture of proteins and real samples. Last but not least, the combination of deep eutectic solvents and molecular imprinted technology in this paper provides a new perspective for the recognition and separation of proteins. Copyright © 2016 Elsevier B.V. All rights reserved.

Development of Dielectric Elastomer Nanocomposites as Stretchable and Flexible Actuating Materials

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Wang, Yu

Dielectric elastomers (DEs) are a new type of smart materials showing promising functionalities as energy harvesting materials as well as actuating materials for potential applications such as artificial muscles, implanted medical devices, robotics, loud speakers, micro-electro-mechanical systems (MEMS), tunable optics, transducers, sensors, and even generators due to their high electromechanical efficiency, stability, lightweight, low cost, and easy processing. Despite the advantages of DEs, technical challenges must be resolved for wider applications. A high electric field of at least 10-30 V/um is required for the actuation of DEs, which limits the practical applications especially in biomedical fields. We tackle this problem by introducing the multiwalled carbon nanotubes (MWNTs) in DEs to enhance their relative permittivity and to generate their high electromechanical responses with lower applied field level. This work presents the dielectric, mechanical and electromechanical properties of DEs filled with MWNTs. The micromechanics-based finite element models are employed to describe the dielectric, and mechanical behavior of the MWNT-filled DE nanocomposites. A sufficient number of models are computed to reach the acceptable prediction of the dielectric and mechanical responses. In addition, experimental results are analyzed along with simulation results. Finally, laser Doppler vibrometer is utilized to directly detect the enhancement of the actuation strains of DE nanocomposites filled with MWNTs. All the results demonstrate the effective improvement in the electromechanical properties of DE nanocomposites filled with MWNTs under the applied electric fields.

Guidance and Counseling Program K-12. Report of Evaluation.

ERIC Educational Resources Information Center

Roberts, Joan; Weslander, Darrell L.

This evaluation of the Des Moines school guidance program provides an introductory history of guidance and counseling services in the district. General results of the evaluation focus on changing counselor roles, and problems caused by lack of specific program guidelines. Counselor profiles and interviews are presented, with an analysis of…

Custodians/Security Program Evaluation.

ERIC Educational Resources Information Center

Ennis, Bob

The Custodians/Security Department is a support service of the Des Moines (Iowa) Independent Community School District. Responsibilities of the department do not stop with the care of the facility, but extend to providing a clean, safe environment for all who use school facilities. Program evaluation in the 1993-94 school year reveals a total…

Pavement design and performance studies : progress report no. 4 on phase A, performance study of typical Virginia pavements.

DOT National Transportation Integrated Search

1970-01-01

The performance of in-service typical Virginia flexible and rigid pavements in all areas of the state is under evaluation. The objectives are to provide a ready reference for designers and field engineers and to provide background information for des...

FUNDAMENTALS OF LIFE CYCLE ASSESSMENT AND OFF-THE-SHELF SOFTWARE DEMONSTRATION

EPA Science Inventory

As the name implies, Life Cycle Assesssment (LCA) evaluates the entire life cycle of a product, process, activity, or service, not just simple economics at the time of delivery. This course on LCA covers the following issues:
Basic principles of LCA for use in producing, des...

Individualizing Deaf Education Services: More Important than Ever Before

ERIC Educational Resources Information Center

DesGeorges, Janet

2013-01-01

The Individuals with Disabilities Education Act (IDEA) has always had "individual" as part of its spirit and its letter. However, as a parent and an advocate who has attended many Individualized Education Program (IEP) meetings, Janet DesGeorges has discovered that getting to "individual" can sometimes be a challenge,…

75 FR 24865 - Notice of Contract Proposal (NOCP) for Payments to Eligible Advanced Biofuel Producers

Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

2010-05-06

... Teresa Bomhoff, USDA Rural Development, 873 Federal Building, 210 Walnut Street, Des Moines, IA 50309... and Budget (OMB) under OMB Control Number 0570-0057. The PRA burden associated with the original... Control Number 0570-0057. Overview Information Federal Agency Name. Rural Business-Cooperative Service...

Les pneumopathies nosocomiales en réanimation de CHU Hassan II de Fès

PubMed Central

Shimi, Abdelkarim; Touzani, Soumaya; Elbakouri, Nabil; Bechri, Brahim; Derkaoui, Ali; Khatouf, Mohammed

2015-01-01

L'objectif principal de notre étude était d'identifier les bactéries incriminées dans la pneumopathie nosocomiale (PN) au service de réanimation A1 du CHU Hassan II de Fès, en vue d'en améliorer la prise en charge et de diminuer la morbi-mortalité associée. Il s'agit d'une étude rétrospective et descriptive, menée du 1er janvier 2012 au 31 décembre 2013. Seules les infections pulmonaires survenant au-delà de 48 heures de l'admission du patient au service de réanimation ont été incluses. L'incidence de la PN était de 11,2%. Les Bacilles à Gram négatif (BGN) étaient retrouvés dans 48,5% des cas, le Staphylocoque Aureus dans 21,21% des cas et le Klebsiella Pneumoniae était dans 10,7% des cas. Le taux de mortalité était de 48,33%. L’âge, la gravité de la pathologie sous jacente et le retard de l'instauration d'une antibiothérapie adaptée étaient considérées comme facteurs de mauvais pronostic. L’étude de la résistance aux antibiotiques, montre une multirésistance surtout pour les BGN, dont il faut tenir compte en mettant en place une stratégie de prévention active. PMID:26966481

Finite Elements, Design Optimization, and Nondestructive Evaluation: A Review in Magnetics, and Future Directions in GPU-based, Element-by-Element Coupled Optimization and NDE

DTIC Science & Technology

2013-07-18

Nationale Supérieure d’Ingénieurs Electriciens de Grenoble (ENSIEG) group led by J.C. Sabonnadiere, J.L. Coulomb and G. Meunier would bring mathematical...1985. [11] J.L. Coulomb , “Analyse tridimensionnelle des champs électriques et magnétiques par la méthode des éléments finis,” These de Doctorat...computations by the virtual work principle [10]. However Coulomb [11-13] of the ENSIEG group identified a one-step solution for the computation of

78 FR 45052 - Airworthiness Directives; Hartzell Propeller, Inc. Propellers

Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

2013-07-26

... Planes, IL 60018; phone: 847-294-7377; fax: 847-294- 7834; email: [email protected] . SUPPLEMENTARY... Certification Office, FAA, Propulsion Branch, 2300 E. Devon Avenue, Des Planes, IL 60018; phone: 847-294-7377...

Simulation-based decision support framework for dynamic ambulance redeployment in Singapore.

PubMed

Lam, Sean Shao Wei; Ng, Clarence Boon Liang; Nguyen, Francis Ngoc Hoang Long; Ng, Yih Yng; Ong, Marcus Eng Hock

2017-10-01

Dynamic ambulance redeployment policies tend to introduce much more flexibilities in improving ambulance resource allocation by capitalizing on the definite geospatial-temporal variations in ambulance demand patterns over the time-of-the-day and day-of-the-week effects. A novel modelling framework based on the Approximate Dynamic Programming (ADP) approach leveraging on a Discrete Events Simulation (DES) model for dynamic ambulance redeployment in Singapore is proposed in this paper. The study was based on the Singapore's national Emergency Medical Services (EMS) system. Based on a dataset comprising 216,973 valid incidents over a continuous two-years study period from 1 January 2011-31 December 2012, a DES model for the EMS system was developed. An ADP model based on linear value function approximations was then evaluated using the DES model via the temporal difference (TD) learning family of algorithms. The objective of the ADP model is to derive approximate optimal dynamic redeployment policies based on the primary outcome of ambulance coverage. Considering an 8min response time threshold, an estimated 5% reduction in the proportion of calls that cannot be reached within the threshold (equivalent to approximately 8000 dispatches) was observed from the computational experiments. The study also revealed that the redeployment policies which are restricted within the same operational division could potentially result in a more promising response time performance. Furthermore, the best policy involved the combination of redeploying ambulances whenever they are released from service and that of relocating ambulances that are idle in bases. This study demonstrated the successful application of an approximate modelling framework based on ADP that leverages upon a detailed DES model of the Singapore's EMS system to generate approximate optimal dynamic redeployment plans. Various policies and scenarios relevant to the Singapore EMS system were evaluated. Copyright © 2017 Elsevier B.V. All rights reserved.

Prise en charge d’un afflux massif de brûles lors d’une situation de catastrophe par incendie au Maroc

PubMed Central

Siah, S.; Hatimi, E.M.; Ihrai, H.; Drissi Kamili, N.

2012-01-01

Summary La brûlure est l’une des lésions les plus fréquemment rencontrées lors de catastrophes naturelles ou lors de catastrophes d’origine humaine (incendies de lieux publics d’origine accidentelle, ou en temps de guerre ou encore lors d’attentats terroristes). La prise en charge et le triage de brûlés en nombre reste un problème difficile; ceci souligne la nécessité d’une réflexion et de prévisions de ces crises en insistant sur la formation des médecins et des soignants. Les défis à relever sont multiples: les soins aux brûlés requièrent un nombre important de personnel qualifié; les évacuations doivent être planifiées en fonction de la gravité de la brûlure et des lésions associées; les stocks et lots de dotation (en particulier en topiques anti-infectieux et en cristalloïdes) doivent être suffisants et adéquats. Les services hospitaliers de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat doivent pouvoir être rapidement adaptés pour accueillir et surtout isoler ces patients. L’hypothèse d’une catastrophe par incendie avec afflux massif de brûlés à l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat ne doit laisser place à aucune improvisation. PMID:23467075

Bitumen recovery from oil sands using deep eutectic solvent and its aqueous solutions

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Pulati, Nuerxida

Oil sands compose a significant proportion of the world's known oil reserves. Oil sands are also known as tar sands and bituminous sands, are complex mixtures of sand, clays, water and bitumen, which is "heavy" and highly viscous oil. The extraction and separation of bitumen from oil sands requires significant amount of energy and large quantities of water and poses several environmental challenges. Bitumen can be successfully separated from oil sands using imidazolium based ionic liquids and nonpolar solvents, however, ionic liquids are expensive and toxic. In this thesis, the ionic liquid alternatives- deep eutectic solvent, were investigated. Oil sands separation can be successfully achieved by using deep eutectic solvents DES (choline chloride and urea) and nonpolar solvent naphtha in different types of oil sands, including Canadian ("water-wet"), Utah ("oil-wet") and low grade Kentucky oil sands. The separation quality depends on oil sands type, including bitumen and fine content, and separation condition, such as solvent ratio, temperature, mixing time and mechanical centrifuge. This separation claims to the DES ability to form ion /charge layering on mineral surface, which results in reduction of adhesion forces between bitumen and minerals and promote their separation. Addition of water to DES can reduce DES viscosity. DES water mixture as a media, oil sands separation can be achieved. However, concentration at about 50 % or higher might be required to obtain a clear separation. And the separation efficiency is oil sands sample dependent. The highest bitumen extraction yield happened at 75% DES-water solution for Utah oil sands samples, and at 50 60% DES-water solutions for Alberta oil sands samples. Force curves were measured using Atomic Force Microscopy new technique, PeakForce Tapping Quantitative Nanomechanical Mapping (PFTQNM). The results demonstrate that, by adding DES, the adhesion force between bitumen and silica and dissipation energy will decrease comparing to DI water. At higher concentration DES solution (>80%DES), the amount of decrease can be up to 80-90%. In lower concentration, at about 50% decrease was observed. The results provide fundamental insights into the mechanism of bitumen separation from oil sands. The reduction of adhesion force between bitumen and minerals (silica) in DES media is the main reason which facilitates the separation between them, which by means existence of DES will favor bitumen and minerals separation. Comparing to other techniques, DES based separation is environmentally compatible and economically viable. The separation can easily happen at room temperature. Choline chloride and urea are biodegradable, environmentally compatible, accessible in large scale and easily prepared by mixing and heating (<80 °C). Further improvement is needed regarding to separation quality and efficiency, either in the direction of developing better separation techniques or by looking for chemical additives which can improve separation and reduce environmental side-effects.

Accident D’Electrisation et Hemorragie Cerebro-Meningee : A Propos D’une Observation

PubMed Central

Chaibdraa, A.; Medjellakh, M.S.; Saouli, A.; Bentakouk, M.C.

2008-01-01

Summary L'électrisation est un évènement accidentel qui diffère des autres pathologies occasionnant des brûlures graves, à cause de ses spécificités qui traduisent d'une part la destruction du revêtement cutané, mais également les effets directs ou indirects du courant électrique sur tout tissu de l'organisme rencontré lors de son passage, en particulier le tissu nerveux. Les manifestations neurologiques centrales sont nombreuses, en relation avec les effets de l'électricité sur le parenchyme cérébral ou une lésion associée à l'électrisation. Nous rapportons l'observation d'une hémorragie cérébro-meningée survenant au 3ème jour d'une électrisation grave. Cette complication est bien documentée dans la littérature traitant des accidents d'électrisation post-foudroiement. N'ayant pas rencontré de cas similaire publié lors des accidents dus au courant industriel, nous présentons cette observation, qui soulève le problème du mécanisme physiopathologique de survenue, difficile à trancher. PMID:21991125

Awareness of Emerging Wireless Technologies: Ad-hoc and Personal Area Networks Standards and Emerging Technologies (Sensibilisation a l’emergence des technologies sans fil: technologies emergeantes et normes de reseaux personnels et ad-hoc)

DTIC Science & Technology

2007-04-01

for the collection of information is estimated to average 1 hour per response, including the time for reviewing instructions, searching existing data...Control Organization NRL Navy Research Laboratory nrtPS Non-real- time Polling Services OFDM Orthogonal frequency division multiplex OFDMA...Routeur IDentifier RTG RTO Task Group RTO Research & Technology Organization rtPS Real- time Polling Services SC Single-carrier modulation

A Manual on the Evaluation of Information Centers and Services (Manuel pour l’Evaluation des Centres et Services d’Information)

DTIC Science & Technology

1991-04-01

satisfaction with low importance for * Information behavior: amount of reading, information timeliness has significantly different meaning (at least media bsed...and meaning varies by specialty and age. Certainly, experience in effectiveness, For example, output attributes can be using various media is linked...example:P± SExt confidence) for various sample sizes and estimated proportions (%) are given below, assuming a random The value of t is determined by

Survey of Laser-Produced Pressure and Impulse Data

DTIC Science & Technology

1988-01-01

Marseille, Marseille, France; C.E.A. Limeil-Service H.D.E., St. Georges , France Experimental Conditions: Laser: TEA C02 Wavelength: 10.6 pm Pulse energy: to...Mecanique des Fluides de Marseille, Marseille, France; C.E.A. Limeil-Service H.D.E., St. Georges , France Experimental Conditions: Laser: TEA CO2 Wavelength...34 Authors : C.L. Bohn, M.D. Stephen, F. Eng, J.C. Souders, G.A. Brost , T.F. Deaton, B.W. Duvall, and J.T. Tinsley Citation: "Mechanical coupling of an

Evaluation du niveau de connaissance des patients sur la gestion du traitement par les antis vitamines K dans le service de cardiologie de Ouagadougou

PubMed Central

Samadoulougou, André; Temoua Naibe, Dangwé; Mandi, Germain; Yameogo, Relwendé Aristide; Kabore, Elisé; Millogo, Georges; Yameogo, Nobila Valentin; Kologo, Jonas Koudougou; Thiam/Tall, Anna; Toguyeni, Boubacar Jean Yves; Zabsonre, Patrice

2014-01-01

Introduction Les antivitamines K (AVK), traitement anticoagulant oral le plus largement prescrit, posent un réel problème de santé publique du fait de leur risque iatrogène. L'objectif de cette étude était de préciser le niveau de connaissance des patients sur la gestion de leur traitement par les AVK. Méthodes Il s'est agi d'une enquête transversale descriptive réalisée au CHU-Yalgado Ouédraogo, sur une période de 03 mois : du 1er mars au 31 mai 2012. Un questionnaire a été administré aux patients bénéficiant d'un traitement AVK depuis au moins un mois. Résultats Soixante-dix patients ont été inclus dans l'étude dont 30 hommes. L'âge moyen était de 49 ans ± 16 ans. Les cardiopathies et la maladie thromboembolique veineuse justifiant l'institution du traitement AVK étaient retrouvées respectivement dans 58,6% et 41,4% des cas. Le nom de l'AVK et la raison exacte du traitement étaient connus respectivement dans 91,4% et 67,1% des cas. Plus de la moitié des patients (68,6%) savaient que les AVK rendaient le sang plus fluide. Quarante-six patients (65,7%) citaient l'INR comme examen biologique de surveillance du traitement et seulement 28 patients (40%) connaissaient les valeurs cibles. La majorité des patients ne connaissait pas les risques encourus en cas de surdosage (72,8%) et de sous-dosage (71,4%). Une automédication par anti-inflammatoire non stéroïdien était signalée par 18 patients (25,7%). Les choux (74,3%) et la laitue (62,9%), aliments à consommer avec modération, étaient les plus cités. Conclusion Les connaissances des patients sur la gestion des AVK étaient fragmentaires et insuffisantes pour assurer la sécurité et l'efficacité du traitement. La création d'un programme d'éducation thérapeutique sur les AVK s'avère alors nécessaire. PMID:25870741

Le Programme d’enseignement décentralisé et la rétention des médecins omnipraticiens dans la région du Bas-Saint-Laurent au Québec

PubMed Central

Bustinza, Ray; Gagnon, Suzanne; Burigusa, Guillaume

2009-01-01

Résumé OBJECTIF Le but de cette étude était d’évaluer l’impact sur la rétention des médecins omnipraticiens du programme d’enseignement décentralisé, des mesures incitatives financières et de l’origine du médecin. DEVIS Nos données sont tirées de la banque du suivi des effectifs médicaux de la Régie régionale de la santé et des services sociaux du Bas-Saint-Laurent. Les questionnaires complétés par les médecins dans le cadre de cette étude ont été envoyés par la poste. MILIEU Bas-Saint-Laurent, Qué. PARTICIPANTS Des médecins omnipraticiens pratiquant depuis 1985 à août 2003 dans la région. MÉTHODOLOGIE Pour les analyses statistiques, nous avons fait appel à l’analyse multivariée, en utilisant le modèle des taux proportionnels de Cox de l’analyse de survie. RÉSULTATS La probabilité ajustée de demeurer en région, selon l’exposition aux stages de résidence en région, présente une tendance positive avec un rapport de 2,12 (P = 0,15). La probabilité de rester dans la région grimpe jusqu’à 4,5 fois plus (P < 0,01) pour un médecin originaire du Bas-Saint-Laurent. Le lien avec les mesures incitatives financières montre que la probabilité ajustée de demeurer dans le Bas-Saint-Laurent n’est pas significativement différente selon qu’ils aient ou non reçu les primes d’installation ou la bourse de la Régie de l’assurance-maladie du Québec. CONCLUSION Les facteurs les plus prometteurs pour retenir les médecins omnipraticiens en région touchent le recrutement en médecine de candidats des régions rurales et la formation décentralisée. PMID:19752242

Hémophilie: état des lieux dans un service de pédiatrie dans la région de l'oriental du Maroc

PubMed Central

Benajiba, Noufissa; Boussaadni, Yousra EL; Aljabri, Mohammed; Bentata, Yassamine; Amrani, Rim; Rkain, Maria

2014-01-01

Pour les pays en voie de développement, l'hémophilie continue d’être une maladie de conséquence médicale et sociale désastreuse. Le but de ce travail est d'analyser le suivi d'une cohorte de patients hémophiles. Patients et méthodes: étude prospective étalée sur deux années et menée au centre référent d'hémophilie dans la région de l'orient du Maroc. Ont été inclus tous les patients présentant une hémophilie confirmée et âgé de moins de 18 ans. Résultats: sur 16 hémophiles, Quinze patients présentait une hémophilie A, l’âge moyen des patients était de 6,18 ans, la forme sévère, représentait 20,7%, la forme modérée: 33,3% et la forme mineure: 40%. Les circonstances de découverte étaient post circoncisionnelle chez 53,3% des patients, 20,7% post traumatique, 20% à l’âge de la marche; la durée d’évolution variait entre 2 mois et 10 ans. L'hémarthrose a été décrite au niveau des genoux, coudes et chevilles, avec une moyenne allant de 2 à 5 fois par an; l'arthropathie a été remarquée dans 33,3%. Le bilan immunologique a révélé des facteurs circulant inhibant chez deux patients. Le traitement était à base d'antalgiques, de plasma frais congelé. L'administration de facteurs VIII recombinés a été instaurée chez 40,6% des patients (plus de 90% des formes modérées et graves), grâce au programme national de prise en charge des hémophiles. Le décès était noté dans un seul cas lié à une hémorragie cérébrale. Conclusion: Nous insistons sur l'intérêt du programme national de prise en charge des hémophiles dernièrement instauré qui pourrait améliorer les conditions de vie de ces enfants. PMID:25404986

Apport de la tomodensitométrie dans le diagnostic de la tuberculose vertébrale à propos de 496 cas à Abidjan

PubMed Central

Gbané-Koné, Mariam; Ouattara, Baly; Diomandé, Mohamed; Sessou, Viva; Kaboré, Fulgence; Djoko, Kouadio Flore; Traoré, Moriba; Eti, Edmond; Kouakou, N'zué Marcel

2015-01-01

Introduction Le mal de Pott est la forme la plus fréquente des tuberculoses ostéo articulaires, le diagnostic de certitude reste difficile. L'imagerie tient une place indéniable dans le diagnostic. L'objectif de cette étude était de déterminer la prévalence de la tuberculose vertébrale et l'apport de la TDM dans le diagnostic. Méthodes Nous avons mené une étude rétrospective sur dossiers de tuberculose vertébrale dans le service de Rhumatologie du CHU de Cocody de Janvier 2006 à Décembre 2013. N'ont pas été inclus dans l’étude, tous les dossiers ne comportant pas d'imagerie. Resultats La prévalence hospitalière de la tuberculose vertébrale était de 10,95%, elle représentait 90,2% de la tuberculose ostéoarticulaire. Elle concernait les 2 sexes, l’âge moyen était de 43,27 ans (4-88ans). L'atteinte dorsolombaire était la localisation la plus fréquente (95,13%). L'atteinte du rachis cervical était rare. La spondylodiscite était fréquente (92,14%). La spondylite (6%) et l'atteinte de l'arc postérieur (0,86%) étaient rares. La spondylodiscite était unique le plus souvent (70,05%), les formes multiétagées ont été notées dans 28,65% des cas, les atteintes mutifocales ont été notées dans14, 63% des cas. Les localisations inhabituelles étaient: atteinte sous occipitale (n=3), atteinte concomitante des 3 segments rachidiens (n=3), atteinte du sacrum (n=1), abcès isolés du psoas (n=4). La prévalence des abcès était de 85,91%, celle des épidurites était de 80,17%. La ponction scannoguidée des abcès a été réalisée dans 20 cas, la recherche de BAAR était positive dans 15 cas. Il existait une tuberculose viscérale évolutive dans 20% des cas. Conclusion La TDM est indéniable dans le diagnostic positif et lésionnel de la tuberculose vertébrale. Le retard au diagnostic explique l’étendue des lésions. PMID:26113932

DES daughters in France: experts' points of view on the various genital, uterine and obstetric pathologies, and in utero DES exposure.

PubMed

Clement, R; Guilbaud, E; Barrios, L; Rougé-Maillart, C; Jousset, N; Rodat, O

2014-10-01

Compensation of diethylstilbestrol exposure depends on the judicial system. In France, girls having been exposed to diethylstilbestrol are currently being compensated, and each exposure victim is being evaluated. Fifty-nine expert evaluations were studied to determine the causal relation between exposure to diethylstilbestrol and the pathologies attributable to diethylstilbestrol. The following were taken into consideration: age at the first signs of the pathology; age of the sufferer at the time of evaluation; the pathologies grouped into five categories: fertility disorders - cancers - mishaps during pregnancy - psychosomatic complaints - pathologies of "3rd generation DES victims"; submission of proof of DES exposure; the degree of causality determined (direct, indirect, ruled out). 61% of the cases related to fertility disorders, 28.8% to cancer pathologies (clear-cell adenocarcinoma), 18.6% to mishaps during pregnancy, 8.5% to disorders resulting from preterm delivery, and 3.4% to psychosomatic disorders. Some cases involved a combination of two types of complaints. Indirect causality was determined in 47.1% of the cases involving primary sterility, in 66.7% involving secondary sterility, and in 5 out of 6 cases of total sterility. There is direct causality between in utero diethylstilbestrol exposure and vaginal or cervical clear cell adenocarcinoma. Causality is indirect in the case of disorders linked to prematurity in third generation victims. Causality was determined by the experts on the basis of scientific criteria which attribute the presenting pathologies to diethylstilbestrol exposure. When other risk factors come into play, or when exposure is indirect (third generation), this causality is diminished. © IMechE 2014 Reprints and permissions: sagepub.co.uk/journalsPermissions.nav.

Influence of water vapour and permanent gases on the atmospheric optical depths and transmittance

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Badescu, V.

1991-05-01

The influence of the atmospheric state on the extinction of direct solar radiation has been studied by using a four layer atmospheric model. Simple analytical formulae are established for the spectral optical depths of permanent gases and water vapour. These formulae use the ground level values of air pressure, temperature and relative huniidity. An additional parameter, related to the vertical distribution of the hunmidity content, is used for a better estimation of the water vapour optical depth. Good agreement between theory and measurements is found. The paper shows the dependence of the atmospheric spectral transmittance on the above mentioned parameters. L'influence de l'état atmosphérique sur l'extinction de la radiation solaire directe a été étudiée à l'aide d'un modèle atmosphérique développé antérieurement par l'auteur. Des formules simples ont été établies pour l'épaisseur optique spectrale des gaz et de la vapeur d'eau. Ces formules utilisent les valeurs de la pression atmosphérique, de la température et de l'humidité relative, mesurées au niveau du sol. Un paramètre supplémentaire, lié à la distribution verticale du contenu d'humidité, est utilisé pour calculer l'épaisseur optique due à la vapeur d'eau. La théorie est en bon accord avec les résultats des mesures. Le travail montre la dépendance de la transmittance atmosphérique spectrale en fonction des paramètres spécifiés ci-dessus.

The use of radiolabelling techniques to measure substantivity to, and penetration into, hair of protein hydrolysates.

PubMed

Jones, R T; Chahal, S P

1997-10-01

The use of 14C-labelled amino acids enables the measurement of both the total substantivity to hair and the degree of penetration into the hair shaft of amino acid mixtures derived from complete hydrolysis of proteins. The technique utilizes the fact that direct measurement of 14C radioactivity of the treated hair detects only the surface substantivity. Total substantivity can be determined following solubilization of the hair. Data obtained for wheat amino acids show significant penetration when used to treat hair from a shampoo or conditioner formulation. A similar technique has been investigated for a wheat protein partial hydrolysate using 14CNO for radiolabelling purposes and shows that significant penetration into hair can occur. L'utilisation d'amino-acides marques au 14C permet la mesure a la fois de l'absorption totale par les cheveux et du degre de penetration dans la fibre du cheveu de melanges d'amino-acides obtenus a partir d'une hydrolyse totale de proteines. La technique utilise le fait que la mesure directe de la radioactivite du 14C des cheveux traites ne detecte que l'absorption en surface. L'absorption totale peut etre determinee apres solubilisation des cheveux. Les donnees obtenues a partir d'amino-acides de ble montrent une penetration significative lors d'une utilisation pour traiter des cheveux a partir d'une formulation de shampoing ou d'apres-shampoing. Une technique similaire a ete exploree vis-a-vis d'un hydrolysat partiel d'une proteine de ble utilisant 14CNO a des fins de marquage, et montre qu'une penetration significative dans les cheveux peut avoir lieu.

Fluctuations quantiques et instabilites structurales dans les conducteurs a basse dimensionalite

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Dikande, Alain Moise

Un engouement particulier s'est manifeste ces dernieres annees pour les systemes electroniques fortement correles, ce en rapport avec l'immense richesse de leurs proprietes physiques. En general, ces proprietes sont induites par la presence d'interactions entre electrons qui, combinees a la structure du reseau moleculaire, donnent parfois lieu a une tres grande variete de phases electroniques et structurales ayant des incidences directes sur les phenomenes de transport dans ces materiaux. Les systemes electroniques couples a un reseau moleculaire et designes systemes electron-phonon font partie de cette classe de materiaux qui ont recemment capte l'attention, en raison notamment de la competition entre plusieurs echelles d'energie dans un environnement caracterise par une forte anisotropie cristalline et une dynamique moleculaire assez importante. En effet, en plus des proprietes electroniques et structurales particulieres la dimensionalite de ces systemes contribue egalement a leur richesse. Ainsi, une tres forte anisotropie structurale peut rehausser de facon considerable l'importance des interactions entre electrons et entre molecules constituant le reseau au point ou la physique du systeme soit regie par de tres fortes fluctuations. Ce dernier contexte est devenu un domaine a part de la physique des systemes fortement correles, a savoir celui des les phenomenes critiques quantiques . Parmi les systemes electron-phonon, on retrouve les composes inorganique KCP et organique TTF-TCNQ decouverts durant les annees 70, et explores en profondeur a cause de leur tendance vers une instabilite du type onde de densite de charge a basse temperature. Ces composes, en general designes systemes de Peierls en reference a l'instabilite de leurs structures electroniques regie par le reseau moleculaire, ont recemment connu un regain d'interet a la lumiere des nouveaux developpements dans les techniques de caracterisation des structures electroniques ainsi que sur le plan de concepts tel le Liquide de Luttinger, propres aux systemes electroniques a une dimension. (Abstract shortened by UMI.)

PubMed

Vila Masse, Samantha

2018-01-22

Examiner le lien entre les conditions de travail et la santé mentale des travailleurs-euses de la restauration.MÉTHODE : L'échantillon se compose de 652 travailleurs-euses de la restauration issus de l'ESCC-SM de 2012. Des analyses de régression linéaire hiérarchique sont effectuées et ajustées en fonction de divers facteurs sélectionnés (sociodémographiques, habitudes de vie). Les conditions de travail sont mesurées en partie selon le Job Content Questionnaire (JCQ) de Karasek et Theorell. La détresse psychologique est mesurée à partir de l'échelle K6 de Kessler. La santé mentale positive est mesurée à partir du Continuum de santé mentale-version abrégée (MHC-SF) de Keyes.RÉSULTATS : Les fortes exigences psychologiques, le travail à temps partiel et les fortes exigences physiques sont associés de façon positive à la détresse psychologique des travailleurs-euses de la restauration, alors que le soutien social des collègues y est associé de façon inverse. Pour la santé mentale positive des travailleurs-euses de la restauration, l'insécurité d'emploi, les fortes exigences psychologiques et la faible latitude décisionnelle sont associées de façon négative tandis que le soutien social des collègues y est associé inversement. Cette étude souligne l'importance de considérer à la fois les aspects positifs et négatifs de la santé mentale. En effet, les facteurs associés à la santé mentale positive et à la détresse psychologique des travailleurs-euses de la restauration sont différents, voire associés en direction inverse.

Dispositifs semi-conducteurs pour biodetection photonique et imagerie hyperspectrale

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Lepage, Dominic

La creation d'un microsysteme d'analyse biochimique, capable de livrer des diagnostics preliminaires sur la quantification d'elements pathogenes, est un defi multidisciplinaire ayant un impact potentiel important sur la majorite des activites humaines en sante et securite. En effet, un dispositif integre, peu dispendieux et livrant des resultats facilement interpretables, permettrait une vulgarisation des capacites de biodetection a travers differents domaines d'applications societaires et industriels. Le present document se concentre sur l'integration monolithique d'une methode de biocaracterisation dans le but de generer un transducteur miniaturise et efficace, element central d'un microsysteme de detection. Le projet de recherche ici presente vise l'etude de l'applicabilite d'un capteur plasmonique integre par l'entremise de nanostructures semi-conductrices aux proprietes quantiques et luminescentes. L'approche presentee est globale; c'est-a-dire qu'on vise a repondre aux questions fondamentales impliquant la comprehension des phenomenes photoniques, le developpement et la fabrication des dispositifs, les methodes de caracterisations possibles ainsi que l'application d'un transducteur SPR integre a la biodetection. En d'autres termes : dans quelles circonstances et comment un transducteur plasmonique integre doit-il etre realise pour l'application a la detection delocalisee d'elements pathogenes? Dans le but d'engendrer un instrument simple a l'echelle de l'usager, l'integration de la connaissance a l'echelle du design est donc effectuee. Ainsi, des capteurs plasmoniques monolithiques sont concus a l'aide de modeles theoriques ici presentes. Un instrument de mesure hyperspectrale conjuguee permettant de cartographier directement la relation de dispersion des plasmons diffractes a ete construit et teste. Cet instrument est employe a la cartographie d'elements de diffusion. Finalement, une demonstration du fonctionnement du dispositif, appliquee a la biocaracterisation d'evenements simples, tels que l'albumine de serum bovin et la detection d'une souche specifique d'influenza A, est livree. Ceci repond donc a la question de faisabilite d'un nanosysteme plasmonique applicable a la detection de pathogenes. Mots-Clefs: Biocapteur; Plasmons de surface; Diffusion lumineuse; Semi-conducteur quantique; Microscopie conjuguee; Virus Influenza A

Diethylstilbestrol induces vaginal adenosis by disrupting SMAD/RUNX1-mediated cell fate decision in the Müllerian duct epithelium.

PubMed

Laronda, Monica M; Unno, Kenji; Ishi, Kazutomo; Serna, Vanida A; Butler, Lindsey M; Mills, Alea A; Orvis, Grant D; Behringer, Richard R; Deng, Chuxia; Sinha, Satrajit; Kurita, Takeshi

2013-09-01

Women exposed to diethylstilbestrol (DES) in utero frequently develop vaginal adenosis, from which clear cell adenocarcinoma can arise. Despite decades of extensive investigation, the molecular pathogenesis of DES-associated vaginal adenosis remains elusive. Here we report that DES induces vaginal adenosis by inhibiting the BMP4/Activin A-regulated vaginal cell fate decision through a downregulation of RUNX1. BMP4 and Activin A produced by vaginal mesenchyme synergistically activated the expression of ΔNp63, thus deciding vaginal epithelial cell fate in the Müllerian duct epithelial cells (MDECs) via direct binding of SMADs on the highly conserved 5' sequence of ΔNp63. Therefore, mice in which Smad4 was deleted in MDECs failed to express ΔNp63 in vaginal epithelium and developed adenosis. This SMAD-dependent ΔNp63 activation required RUNX1, a binding partner of SMADs. Conditional deletion of Runx1 in the MDECs induced adenosis in the cranial portion of vagina, which mimicked the effect of developmental DES-exposure. Furthermore, neonatal DES exposure downregulated RUNX1 in the fornix of the vagina, where DES-associated adenosis is frequently found. This observation strongly suggests that the downregulation of RUNX1 is the cause of vaginal adenosis. However, once cell fate was determined, the BMP/Activin-SMAD/RUNX1 signaling pathway became dispensable for the maintenance of ΔNp63 expression in vaginal epithelium. Instead, the activity of the ΔNp63 locus in vaginal epithelium was maintained by a ΔNp63-dependent mechanism. This is the first demonstration of a molecular mechanism through which developmental chemical exposure causes precancerous lesions by altering cell fate. Copyright © 2013 Elsevier Inc. All rights reserved.

Unique Mechanism of Action of the Thiourea Drug Isoxyl on Mycobacterium tuberculosis*

PubMed Central

Phetsuksiri, Benjawan; Jackson, Mary; Scherman, Hataichanok; McNeil, Michael; Besra, Gurdyal S.; Baulard, Alain R.; Slayden, Richard A.; DeBarber, Andrea E.; Barry, Clifton E.; Baird, Mark S.; Crick, Dean C.; Brennan, Patrick J.

2016-01-01

The thiourea isoxyl (thiocarlide; 4,4′-diisoamyloxydiphenylthiourea) is known to be an effective anti-tuberculosis drug, active against a range of multidrug-resistant strains of Mycobacterium tuberculosis and has been used clinically. Little was known of its mode of action. We now demonstrate that isoxyl results in a dose-dependent decrease in the synthesis of oleic and, consequently, tuberculostearic acid in M. tuberculosis with complete inhibition at 3 μg/ml. Synthesis of mycolic acid was also affected. The anti-bacterial effect of isoxyl was partially reversed by supplementing growth medium with oleic acid. The specificity of this inhibition pointed to a Δ9-stearoyl desaturase as the drug target. Development of a cell-free assay for Δ9-desaturase activity allowed direct demonstration of the inhibition of oleic acid synthesis by isoxyl. Interestingly, sterculic acid, a known inhibitor of Δ9-desaturases, emulated the effect of isoxyl on oleic acid synthesis but did not affect mycolic acid synthesis, demonstrating the lack of a relationship between the two effects of the drug. The three putative fatty acid desaturases in the M. tuberculosis genome, desA1, desA2, and desA3, were cloned and expressed in Mycobacterium bovis BCG. Cell-free assays and whole cell labeling demonstrated increased Δ9-desaturase activity and oleic acid synthesis only in the desA3-overexpressing strain and an increase in the minimal inhibitory concentration for isoxyl, indicating that DesA3 is the target of the drug. These results validate membrane-bound Δ9-desaturase, DesA3, as a new therapeutic target, and the thioureas as anti-tuberculosis drugs worthy of further development. PMID:14559907

Diethylstilbestrol induces vaginal adenosis by disrupting SMAD/RUNX1-mediated cell fate decision in the Müllerian duct epithelium

PubMed Central

Laronda, Monica M.; Unno, Kenji; Ishi, Kazutomo; Serna, Vanida A.; Butler, Lindsey M.; Mills, Alea A.; Orvis, Grant D.; Behringer, Richard R.; Deng, Chuxia; Sinha, Satrajit; Kurita, Takeshi

2013-01-01

Women exposed to diethylstilbestrol (DES) in utero frequently develop vaginal adenosis, from which clear cell adenocarcinoma can arise. Despite decades of extensive investigation, the molecular pathogenesis of DES-associated vaginal adenosis remains elusive. Here we report that DES induces vaginal adenosis by inhibiting the BMP4/Activin A-regulated vaginal cell fate decision through a downregulation of RUNX1. BMP4 and Activin A produced by vaginal mesenchyme synergistically activated the expression of ΔNp63, thus deciding vaginal epithelial cell fate in the Müllerian duct epithelial cells (MDECs) via direct binding of SMADs on the highly conserved 5′sequence of ΔNp63. Therefore, mice in which Smad4 was deleted in MDECs failed to express ΔNp63 in vaginal epithelium and developed adenosis. This SMAD-dependent ΔNp63 activation required RUNX1, a binding partner of SMADs. Conditional deletion of Runx1 in the MDECs induced adenosis in the cranial portion of vagina, which mimicked the effect of developmental DES-exposure. Furthermore, neonatal DES exposure downregulated RUNX1 in the fornix of the vagina, where DES-associated adenosis is frequently found. This observation strongly suggests that the downregulation of RUNX1 is the cause of vaginal adenosis. However, once cell fate was determined, the BMP/Activin-SMAD/RUNX1 signaling pathway became dispensable for the maintenance of ΔNp63 expression in vaginal epithelium. Instead, the activity of the ΔNp63 locus in vaginal epithelium was maintained by a ΔNp63-dependent mechanism. This is the first demonstration of a molecular mechanism through which developmental chemical exposure causes precancerous lesions by altering cell fate. PMID:23830984

Le domaine des co-infections et des maladies concomitantes du Réseau canadien pour les essais VIH des IRSC : lignes directrices canadiennes pour la prise en charge et le traitement de la co-infection par le VIH et l’hépatite C chez les adultes

PubMed Central

Hull, Mark; Giguère, Pierre; Klein, Marina; Shafran, Stephen; Tseng, Alice; Côté, Pierre; Poliquin, Marc; Cooper, Curtis

2014-01-01

HISTORIQUE : De 20 % à 30 % des Canadiens qui vivent avec le VIH sont co-infectés par le virus de l’hépatite C (VHC), lequel est responsable d’une morbidité et d’une mortalité importantes. La prise en charge du VIH et du VHC est plus complexe en raison de l’évolution accélérée de la maladie hépatique, du choix et des critères d’initiation de la thérapie antirétrovirale et du traitement anti-VHC, de la prise en charge de la santé mentale et des toxicomanies, des obstacles socioéconomiques et des interactions entre les nouvelles thérapies antivirales à action directe du VHC et les antirétroviraux OBJECTIF : Élaborer des normes nationales de prise en charge des adultes co-infectés par le VHC et le VIH dans le contexte canadien. MÉTHODOLOGIE : Le Réseau canadien pour les essais VIH des Instituts de recherche en santé du Canada a réuni un groupe d’experts possédant des compétences cliniques en co-infection par le VIH et le VHC pour réviser les publications à jour ainsi que les lignes directrices et les protocoles en place. Après une vaste sollicitation afin d’obtenir des points de vue, le groupe de travail a approuvé des recommandations consensuelles, qu’il a caractérisées au moyen d’une échelle de qualité des preuves fondée sur la classe (bienfaits par rapport aux préjudices) et sur la catégorie (degré de certitude). RÉSULTATS : Toutes les personnes co-infectées par le VIH et le VHC devraient subir une évaluation en vue de recevoir un traitement du VHC. Les personnes qui ne sont pas en mesure d’entreprendre un traitement du VHC devraient être soignées pour le VIH afin de ralentir l’évolution de la maladie hépatique. La norme de traitement du VHC de génotype 1 est un régime comprenant de l’interféron pégylé et de la ribavirine dosée en fonction du poids, associés à un inhibiteur de la protéase du VHC. Pour les génotypes 2 ou 3, une bithérapie classique est recommandée pendant 24 semaines s’il y a clairance virologique à la semaine 4 ou, pour les génotypes 2 à 6, à 48 semaines. On peut envisager de reporter le traitement chez les personnes ayant une maladie hépatique légère. Le VIH ne devrait pas être considéré comme un obstacle à la transplantation hépatique chez les patients co-infectés. EXPOSÉ : Les recommandations ne se substituent pas au jugement clinique personnel. PMID:24634688

Les calculs urinaires de l'enfant au Burkina Faso: à propos de 67 cas

PubMed Central

Ouédraogo, Isso; Napon, Aïcha Madina; Bandré, Emile; Ouédraogo, Francis Somkieta; Tapsoba, Wendlamita Toussaint; Wandaogo, Albert

2015-01-01

L'objectif de cette étude est de déterminer la fréquence, de décrire les circonstances de découverte, les signes cliniques et paracliniques, la composition chimique des calculs prélevés et les difficultés rencontrées dans le traitement des lithiases urinaires. Notre étude a été rétrospective sur une période de six ans (janvier 2005 à décembre 2010) et a eu pour cadre le CHUP-CDG et a concerné 67 patients âgés de moins de 15 ans opérés pour lithiases urinaires. Les calculs de la dernière année au nombre de douze ont fait l'objet d'une analyse spectrophotométrique. La lithiase urinaire figure parmi les dix premières pathologies du service de chirurgie et représente 1,32% des hospitalisations. L’âge moyen de nos patients est de deux ans et varie de 6 mois à 14 ans. La symptomatologie de la lithiase urinaire est polymorphe. Le diagnostic des lithiases urinaires a été essentiellement radiologique (ASP) dans 87, 50 des cas. Les localisations les plus fréquentes sont: vésicales (49,25%) et pyéliques (46,26%). L'ECBU a révélé une infection urinaire chez 9 patients. Les germes le plus fréquemment rencontrés sont: Klebsiella pneumoniae pneumoniae (22,22%) et staphyloccocus aureus (22,22%). Les difficultés du traitement sont dues à la modicité de nos moyens diagnostiques et à la nature chimique des calculs et le traitement a été dans tous les cas chirurgical. La composition chimique est dominée par les sels calciques notamment les oxalates, les phosphates et les carbonates. PMID:26175840

Tumeurs sub-mandibulaires: profils épidémiologiques et histologiques

PubMed Central

Essobozou, Pegbessou Plaodezina; Malick, Ndiaye; Evelyne, Diom; Amadou, Thiam; Sanou, Diouf Mame; Djafarou, Boube; Cire, Ndiaye; Abdourhamane, Tall; Karim, Diallo Bay; Cheikh, Ndiaye Issa; Raymond, Diouf; Malick, Diop

2014-01-01

Introduction Il s'agit de déterminer les profils épidémiologiques et histologiques des tumeurs submandibulaires. Méthodes Il s'agissait d'une étude rétrospective et descriptive de 10 ans (1er janvier 2000 au 31 décembre 2009), réalisée dans le service universitaire d'ORL de l'hôpital de Fann. Etaient inclus dans cette étude tous patients porteurs d'une tumeur submandibulaire (opéré ou non), confirmée par un document histologique. Résultats Vingt-une tumeurs submandibulaires ont été colligées. L’âge moyen des patients était de 34,42 ans (± 14,10), avec des extrêmes de 2 et 55 ans. Quinze patients (71,4%) étaient de sexe féminin, soit un sex-ratio de 0,4. Les résultats histologiques étaient obtenus à partir de 4 biopsies et de 17 pièces opératoires. Dans 13 cas (61,9%) la tumeur était bénigne et dans 8 cas (38,1%) la tumeur était maligne. L'adénome pléomorphe dans 12 cas (57,1%), le carcinome épidermoïde dans 4 cas (19%) et l'adénocarcinome dans 2 cas (9,5%) étaient les types histologiques fréquents. Treize (13) patients étaient porteurs d'une tumeur bénigne, dont huit (8) patients étaient de sexe féminin. Huit (8) patients étaient porteurs d'une tumeur maligne. Sept patients étaient de sexe féminin. Conclusion Cette étude sur les tumeurs submandibulaires est marquée par une prédominance féminine et une fréquence élevée des adénomes pléomorphes et des carcinomes épidermoïdes. PMID:25400831

Caractérisation de la flore bactérienne des péritonites communautaires opérées au Burkina Faso

PubMed Central

Sanou, Mahamoudou; Ky, Armand; Ouangre, Edgard; Bisseye, Cyrille; Sanou, Adama; Nagalo, Bolni Marius; Sanou, Drissa; Simporé, Jacques; Sangare, Lassana; Traore, Rasmata

2014-01-01

Introduction La péritonite communautaire est une urgence chirurgicale récurrente chez l'adulte qui constitue une préoccupation majeure pour le chirurgien et l'anesthésiste-réanimateur dans sa prise en charge. L'objectif de cette étude était d’établir non seulement le profil bactériologique des péritoniques communautaires opérées dans le service de chirurgie générale et digestive du CHU-YO mais aussi d’évaluer la sensibilité aux antibiotiques des souches bactériennes isolées à partir de ces dernières. Méthodes Cent six (106) patients ont été recrutés dans cette étude et des prélèvements bactériologiques préopératoires ont été effectués dont 63 se sont révélés positifs. Résultats Sur les 63 prélèvements positifs, 78 germes ont été isolés soit une moyenne de 1,2 germe par échantillon. Escherichia coli été le germe le plus fréquemment isolé (33,3%), suivi des anaérobies (11,5%), Streptococcus sp (9%), Klebsiella pneumoniae (6,4%) et Staphylococcus sp (5,1%). Les antibiotiques les plus efficaces sur les bactéries identifiées dans les péritonites communautaires étaient respectivement l'imipenème (100%), la colistine (100%), la céftriaxone (100%), et la ciprofloxacine (65,4%) Conclusion Le profil de sensibilité des bactéries identifiées dans les principales péritonites communautaires aux antibiotiques montre une augmentation inquiétante du nombre de souches résistantes, notamment à l'association amoxicilline/acide clavulanique PMID:25360201

Reconstruction de la surface de Fermi dans l'etat normal d'un supraconducteur a haute Tc: Une etude du transport electrique en champ magnetique intense

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Le Boeuf, David

Des mesures de resistance longitudinale et de resistance de Hall en champ magnetique intense transverse (perpendiculaire aux plans CuO2) ont ete effectuees au sein de monocristaux de YBa2Cu3Oy (YBCO) demacles, ordonnes et de grande purete, afin d'etudier l'etat fondamental des supraconducteurs a haute Tc dans le regime sous-dope. Cette etude a ete realisee en fonction du dopage et de l'orientation du courant d'excitation J par rapport a l'axe orthorhombique b de la structure cristalline. Les mesures en champ magnetique intense revelent par suppression de la supraconductivite des oscillations magnetiques des resistances longitudinale et de Hall dans YBa2Cu 3O6.51 et YBa2Cu4O8. La conformite du comportement de ces oscillations quantiques au formalisme de Lifshitz-Kosevich, apporte la preuve de l'existence d'une surface de Fermi fermee a caractere quasi-2D, abritant des quasiparticules coherentes respectant la statistique de Fermi-Dirac, dans la phase pseudogap d'YBCO. La faible frequence des oscillations quantiques, combinee avec l'etude de la partie monotone de la resistance de Hall en fonction de la temperature indique que la surface de Fermi d'YBCO sous-dope comprend une petite poche de Fermi occupee par des porteurs de charge negative. Cette particularite de la surface de Fermi dans le regime sous-dope incompatible avec les calculs de structure de bande est en fort contraste avec la structure electronique presente dans le regime surdope. Cette observation implique ainsi l'existence d'un point critique quantique dans le diagramme de phase d'YBCO, au voisinage duquel la surface de Fermi doit subir une reconstruction induite par l'etablissement d'une brisure de la symetrie de translation du reseau cristallin sous-jacent. Enfin, l'etude en fonction du dopage de la resistance de Hall et de la resistance longitudinale en champ magnetique intense suggere qu'un ordre du type onde de densite (DW) est responsable de la reconstruction de la surface de Fermi. L'analogie de la phenomenologie entourant le comportement des resistances longitudinale et de Hall dans YBa2Cu3Oy, avec des systemes dans lesquels l'existence d'un ordre du type DW est etablie, notamment des cuprates a structure tetragonale a basse temperature ("Low Temperature Tetragonal", LTT), indique que l'ordre causant la reconstruction de la surface de Fermi est stabilise au voisinage du dopage p = 1/8, et est en competition directe avec la supraconductivite.

Home Economics/Health Grades 6-12. Program Evaluation.

ERIC Educational Resources Information Center

Des Moines Public Schools, IA. Teaching and Learning Div.

Home economics programs are offered to students in grades 6-12 in the Des Moines INdependent Community School District (Iowa). Programs at the middle school level are exploratory, leading to occupational training in family and consumer science, child care, food service, and textile and fashion arts at the high school level. Health education…

75 FR 57698 - Hunting and Fishing

Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

2010-09-22

... DEPARTMENT OF THE INTERIOR Fish and Wildlife Service 50 CFR Part 32 Hunting and Fishing CFR Correction In Title 50 of the Code of Federal Regulations, Parts 18 to 199, revised as of October 1, 2009, on page 326, in Sec. 32.35, in the entry for ``Marais des Cygnes National Wildlife Refuge'' , the heading...

Levitation of water and organic substances in high static magnetic fields

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Beaugnon, E.; Tournier, R.

1991-08-01

The levitation of various diamagnetic liquid and solid substances such as water, ethanol, acetone, bismuth, antimony, graphite, wood and plastic has been achieved at room temperature in a strong inhomogeneous static magnetic field. These experiments were performed in the hybrid magnet at the Service National des Champs Intenses (CNRS, Grenoble). These findings show that high field superconducting magnets could be used to provide a contactless, low gravity environment for the elaboration of a wide range of materials. En utilisant les forts champs magnétiques produits par la bobine hybride du Service National des Champs Intenses (CNRS, Grenoble), nous avons obtenu àtempérature ambiante la lévitation de substances diamagnétiques solides ou liquides telles que l'eau, l'alcool, l'acétone, le bismuth, l'antimoine, le graphite, le bois et le plastique. Ces résultats montrent que les bobines supraconductrices peuvent être utilisées pour l'élaboration de nombreux matériaux en gravité réduite, sans contact avec un contenant.

Lambeaux autofermants pour le traitement des brulures electriques du scalp par haut voltage

PubMed Central

Hafidi, J.; El Mazouz, S.; El Mejatti, H.; Fejjal, N.; Gharib, N.E.; Abbassi, A.; Belmahi, A.M.

2011-01-01

Summary Les brûlures électriques par haut voltage sont responsables de gros dégâts tissulaires en immédiat et dans les jours suivant l’accident du fait de la chaleur importante dégagée par effet joule et de la thrombose microvasculaire évolutive. Les pertes de substances du scalp secondaires à ces brûlures nécessitent une couverture par lambeaux vu la destruction du périoste et du calvarium en regard. De juin 1997 à juin 2008, 15 patients ont été traités pour des pertes de substance du scalp secondaires à des brûlures électriques par haut voltage de diamètre allant de 8 à 11 cm et siégeant dans la région tonsurale. Ces patients ont été opérés dans la première semaine suivant l’accident. Les pertes de substance du scalp de taille moyenne secondaires à ces brûlures peuvent être couvertes per primam de façon fiable par des lambeaux locaux axialisés et multiples. Nous relatons l’expérience du Service de Chirurgie Plastique du Centre Hospitalier Universitaire Ibn-Sina, Rabat, Maroc, dans la gestion et la prise en charge de ces brûlures. PMID:22262963

Les perdus de vue en radiothérapie: expérience de l'Institut National d'Oncologie au Maroc

PubMed Central

Mezouri, Imane; Chenna, Hanane; Bellefqih, Sara; Elkacemi, Hanan; Kebdani, Tayeb; Benjaafar, Noureddine

2014-01-01

Les perdus de vue (PDV) sont toute personne incluse dans un programme et dont on est sans nouvelles depuis six mois. L'objectif de cette étude est de fournir une description objective du problème des malades PDV au service de radiothérapie à l'Institut National d'Oncologie (INO), elle permet d’étudier l'impact des facteurs socio-économiques, démographiques et ceux liés à la maladie entraînant l'abandon du traitement par le patient. Nous avons réalisé une étude rétrospective de 77 patients PDV parmi 2254 patient admis à l'INO du premier janvier au 31 décembre 2011 pour traitement par radiothérapie. La présente analyse a mis en évidence que les taux d'abandon sont associés à des facteurs liés à la maladie et qu’à la fois le patient et le médecin doivent être formés et être conscients de la façon dont les stades avancés de la maladie, le mauvais statut de performance ainsi que la combinaison des autres problèmes de santé peuvent suffisamment conduire le patient à l'abandon du traitement. PMID:25584129

Press conference

ScienceCinema

None

2017-12-09

Exposés de plusieurs intervenants de la direction et du conseil, comme le Prof.Ramsey, président du conseil sur l'adhésion récente de la Finlande et le "boom" scientifique des pays de l'est.

Evaluation d'impact sur la santé et évaluation d'impact sur l'équité en santé : éventail de pratiques et questions de recherche.

PubMed

Villeval, Mélanie; Bidault, Elsa; Lang, Thierry

2016-09-01

L'Evaluation d'Impact sur la Santé (EIS) se développe au niveau international et est encore au stade émergent en France. Elle vise à évaluer les effets positifs et négatifs potentiels d'un projet, d'un programme ou d'une politique sur la santé. L'objectif est de produire des recommandations en direction des décideurs, afin d'en maximiser les effets positifs et d'en diminuer les effets négatifs. L'EIS est un moyen particulièrement intéressant d'action sur les déterminants de la santé au-delà des comportements individuels et du système de santé. Les politiques de logement, de transport, de solidarité, économiques, etc. ont, en effet, des impacts souvent non prévus sur la santé. Au-delà des effets sur la santé, l'EIS doit aussi permettre d'apprécier la distribution de ces effets dans la population.Si la préoccupation pour l'équité en santé est centrale dans l'EIS, elle reste cependant difficilement traduite en pratique. Face à cette difficulté, des démarches d'évaluation d'impact ont été développées pour renforcer la prise en compte de l'équité à chaque étape de l'EIS ou « Equity Focused Health Impact Assessment », ou prendre en compte les impacts sur les inégalités de santé de façon spécifique. Ainsi, l'Evaluation de l'Impact sur l'Equité en Santé (EIES) semble, par exemple, particulièrement intéressante pour évaluer l'impact sur les inégalités de projets dans le champ sanitaire.L'EIS et l'EIES posent de nombreuses questions de recherche, notamment autour de la réunion, dans une même démarche, du politique, du citoyen et de l'expert. La participation des populations vulnérables potentiellement affectées par la politique évaluée est une valeur centrale de l'EIS, mais pose des questions d'acceptabilité sociale. La collaboration avec les décideurs politiques est également un enjeu majeur. Les difficultés méthodologiques, notamment de quantification des impacts, peuvent constituer des freins à la promotion de la démarche auprès des décideurs. © The Author(s) 2015.

In-situ investigation of stress conditions during expansion of bare metal stents and PLLA-coated stents using the XRD sin(2)ψ-technique.

PubMed

Kowalski, Wolfgang; Dammer, Markus; Bakczewitz, Frank; Schmitz, Klaus-Peter; Grabow, Niels; Kessler, Olaf

2015-09-01

Drug eluting stents (DES) consist of platform, coating and drug. The platform often is a balloon-expandable bare metal stent made of the CoCr alloy L-605 or stainless steel 316 L. The function of the coating, typically a permanent polymer, is to hold and release the drug, which should improve therapeutic outcome. Before implantation, DES are compressed (crimped) to allow implantation in the human body. During implantation, DES are expanded by balloon inflation. Crimping, as well as expansion, causes high stresses and high strains locally in the DES struts, as well as in the polymer coating. These stresses and strains are important design criteria of DES. Usually, they are calculated numerically by finite element analysis (FEA), but experimental results for validation are hardly available. In this work, the X-ray diffraction (XRD) sin(2)ψ-technique is applied to in-situ determination of stress conditions of bare metal L-605 stents, and Poly-(L-lactide) (PLLA) coated stents. This provides a realistic characterization of the near-surface stress state and a validation option of the numerical FEA. XRD-results from terminal stent struts of the bare metal stent show an increasing compressive load stress in tangential direction with increasing stent expansion. These findings correlate with numerical FEA results. The PLLA-coating also bears increasing compressive load stress during expansion. Copyright © 2015 Elsevier Ltd. All rights reserved.

Etude des phenomenes dynamiques ultrarapides et des caracteristiques impulsionnelles d'emission terahertz du supraconducteur YBCO

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Savard, Stephane

Les premieres etudes d'antennes a base de supraconducteurs a haute temperature critique emettant une impulsion electromagnetique dont le contenu en frequence se situe dans le domaine terahertz remontent a 1996. Une antenne supraconductrice est formee d'un micro-pont d'une couche mince supraconductrice sur lequel un courant continu est applique. Un faisceau laser dans le visible est focalise sur le micro-pont et place le supraconducteur dans un etat hors-equilibre ou des paires sont brisees. Grace a la relaxation des quasiparticules en surplus et eventuellement de la reformation des paires supraconductrices, nous pouvons etudier la nature de la supraconductivite. L'analyse de la cinetique temporelle du champ electromagnetique emis par une telle antenne terahertz supraconductrice s'est averee utile pour decrire qualitativement les caracteristiques de celle-ci en fonction des parametres d'operation tels que le courant applique, la temperature et la puissance d'excitation. La comprehension de l'etat hors-equilibre est la cle pour comprendre le fonctionnement des antennes terahertz supraconductrices a haute temperature critique. Dans le but de comprendre ultimement cet etat hors-equilibre, nous avions besoin d'une methode et d'un modele pour extraire de facon plus systematique les proprietes intrinseques du materiau qui compose l'antenne terahertz a partir des caracteristiques d'emission de celle-ci. Nous avons developpe une procedure pour calibrer le spectrometre dans le domaine temporel en utilisant des antennes terahertz de GaAs bombarde aux protons H+ comme emetteur et detecteur. Une fois le montage calibre, nous y avons insere une antenne emettrice dipolaire de YBa 2Cu3O7-delta . Un modele avec des fonctions exponentielles de montee et de descente du signal est utilise pour lisser le spectre du champ electromagnetique de l'antenne de YBa 2Cu3O7-delta, ce qui nous permet d'extraire les proprietes intrinseques de ce dernier. Pour confirmer la validite du modele choisi, nous avons mesure les proprietes intrinseques du meme echantillon de YBa2Cu3O7- delta avec la technique pompe-visible et sonde-terahertz donnant, elle aussi, acces aux temps caracteristiques regissant l'evolution hors-equilibre de ce materiau. Dans le meilleur scenario, ces temps caracteristiques devraient correspondre a ceux evalues grace a la modelisation des antennes. Un bon controle des parametres de croissance des couches minces supraconductrices et de fabrication du dispositif nous a permis de realiser des antennes d'emission terahertz possedant d'excellentes caracteristiques en terme de largeur de bande d'emission (typiquement 3 THz) exploitables pour des applications de spectroscopie resolue dans le domaine temporel. Le modele developpe et retenu pour le lissage du spectre terahertz decrit bien les caracteristiques de l'antenne supraconductrice pour tous les parametres d'operation. Toutefois, le lien avec la technique pompe-sonde lors de la comparaison des proprietes intrinseques n'est pas direct malgre que les deux techniques montrent que le temps de relaxation des porteurs augmente pres de la temperature critique. Les donnees en pompe-sonde indiquent que la mesure du temps de relaxation depend de la frequence de la sonde, ce qui complique la correspondance des proprietes intrinseques entre les deux techniques. De meme, le temps de relaxation extrait a partir du spectre de l'antenne terahertz augmente en s'approchant de la temperature critique (T c) de YBa2Cu 3O7-delta. Le comportement en temperature du temps de relaxation correspond a une loi de puissance qui est fonction de l'inverse du gap supraconducteur avec un exposant 5 soit 1/Delta 5(T). Le travail presente dans cette these permet de mieux decrire les caracteristiques des antennes supraconductrices a haute temperature critique et de les relier aux proprietes intrinseques du materiau qui les compose. De plus, cette these presente les parametres a ajuster comme le courant applique, la puissance de la pompe, la temperature d'operation, etc, afin d'optimiser l'emission et les performances de ces antennes supraconductrices entre autres pour maximiser leur etendue en frequence dans une perspective d'application en spectroscopie terahertz. Cependant, plusieurs des resultats obtenus soulevent la difficulte de decrire l'etat hors-equilibre et la necessite de developper une theorie pour le supraconducteur YBa2 Cu3O7-delta

CDPP supporting tools to Solar Orbiter and Parker Solar Probe data exploitation

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Genot, V. N.; Cecconi, B.; Dufourg, N.; Gangloff, M.; André, N.; Bouchemit, M.; Jacquey, C.; Pitout, F.; Rouillard, A.; Nathanaël, J.; Lavraud, B.; Durand, J.; Tao, C.; Buchlin, E.; Witasse, O. G.

2017-12-01

In recent years the French Centre de Données de la Physique des Plasmas (CDPP) has extended its data analysis capability by designing a number of new tools. In the solar and heliospheric contexts, and in direct support to the forthcoming solar ESA and NASA missions in these fields, these tools comprise of the Propagation Tool which helps linking solar perturbations observed both in remote and in-situ data; this is achieved through direct connection to the companion solar database MEDOC and the CDPP AMDA database. More recently, in the frame of Europlanet 2020 RI, a 1D MHD solar wind propagation code (Tao et al., 2005) has been interfaced to provide real time solar wind monitors at cruising probes and planetary environments using ACE real time data as inputs (Heliopropa service). Finally, simulations, models and data may be combined and visualized in a 3D context with 3DView. This presentation will overview the various functionalities of these tools and provide examples, in particular a 'CME tracking' case recently published (Witasse et al., 2017). Europlanet 2020 RI has received funding from the European Union's Horizon 2020 research and innovation programme under grant agreement No 654208.

Non-linear valence electron dynamics in metallic clusters

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Calvayrac, F.

This work deals with the response of the valence electrons of simple metal clusters to various excitations, in a purely dynamical context. It is related to various recent experiments where the methods based on linear response fail. The electronic motion is solved in direct time, the wavefunctions being discretized on an evenly spaced grid. The theoretical framework is the time dependent density functional theory, restricted to a version local in time and space (LSDA). The other parts of the clusters are either a jellium or an explicit ionic background exerting local or non-local pseudopotentials. The ionic dynamics is discussed, as well as the relevance of various observables. The corresponding numerical techniques are given: either a selfconsistent Crank-Nicholson method is used, approximated by an alternate propagation in every space direction, or a method alternating between direct and Fourier space. The equations suggest a parallel treatment. Several examples of application are given. The case of Na9+ is thoroughly discussed, then the less simple case of Na11+. Spectra obtained for sodium clusters deposited on sodium chlorine surfaces are shown. An example of a simulation with a moving ionic background is handled: the transfer to the ionic degrees of freedom of the energy deposited in a twelve sodium atoms cluster by a femtosecond laser pulse is discussed. The electronic resonance spectrum for a linear carbon cluster C5 is then given. In the conclusion, the work is discussed as well as possible improvements and developments from the theoretical or numerical point of view. Ce travail aborde la réponse des électrons de valence d'agrégats de métaux simples à diverses excitations, dans un contexte purement dynamique, en relation avec diverses expériences récentes que les méthodes fondées sur la réponse linéaire sont incapables d'aborder. Le mouvement de ces électrons est résolu directement en temps, leurs fonctions d'onde étant discrétisées sur une grille régulière en espace. Le cadre théorique repose sur la théorie de la fonctionnelle de la densité dépendant du temps, restreinte à une version locale en temps et en espace (LSDA). Les autres constituants des agrégats sont soit un “jellium”, soit un fond ionique explicite agissant par des pseudopotentiels locaux ou non-locaux. La dynamique de ce fond ionique est discutée, ainsi que la pertinence de différentes observables. Les techniques numériques correspondantes sont présentées. Il s'agit soit d'un traitement Crank-Nicholson autocohérent, approché par une propagation successive dans chacune des directions d'espace, soit d'un traitement alternant entre l'espace direct et celui de Fourier. Les équations utilisées suggèrent un traitement parallèle. Plusieurs exemples d'application sont alors donnés. Nous discutons en détail le cas de Na9^+, puis le cas moins simple de Na{11}^+. Nous donnons des spectres obtenus pour des agrégats de sodium déposés sur une surface de chlorure de sodium. Puis, nous abordons un exemple de simulation avec fond ionique mouvant par dynamique moléculaire. Nous discutons ainsi le transfert aux ions de l'énergie déposée par un laser femtoseconde dans un agrégat Na12. Nous présentons enfin le spectre obtenu pour la résonance électronique dans un agrégat de carbone linéaire C5. Nous concluons alors sur le travail effectué et les développements ou améliorations possibles sur le plan théorique comme numérique.

Aircraft Accidents: Trends in Aerospace Medical Investigation Techniques (Les Accidents d’Aeronefs: les Tendances en Techniques d’Investigation Medicale)

DTIC Science & Technology

1992-09-01

CONDITIONS AT TIME OF RESCUE 8 Chemica 1 Clear 9- Unknown 2 Fog 16 othOer 3 Hail4_ Overcast (9) DIRECT" FACED AT PARACHUTE LANDING Rain I () DRECION6...synth~se des accidents F-16 de cat~gorie A aurvenus cý la Force A6rienne Beige; je pense poaa~ der une bonne con-3 naissance des dossiers, a’y’nt 6t6...or mock-ups in or- history of the concentrations Lave been der to study the development of environ- used to establish the model. The main re- mental

Declinaisons militaires francaises des directives europeennes en matiere d’hemovigilance (French European Military Haemovigilance Guidelines)

DTIC Science & Technology

2010-11-03

du groupe sanguin A B O D et d’un dépistage du VIH et du VHC. Sauf exception (donneur originaire de zones endémiques pour le VHB, non contrôlé avant...réalisées les sérologies VIH , VHC et VHB pré-transfusionnelles. Pour fiabiliser cette procédure assez complexe, le CTSA assure la formation...sont contrôlés pour le VIH avant le départ en mission. Enfin, sur le terrain, les aphé- rèses sont pratiquées sur des donneurs réguliers. A

Epidémiologie des PFA et les performances du système de surveillance en Mauritanie de 2008 à 2012

PubMed Central

Doumtsop, Jean Gérard Tatou; Khalef, Ishagh; Diakite, Med Lemine Brahim; Boubker, Naouri

2014-01-01

Introduction La Commission Régionale de Certification de l'Eradication de la poliomyélite pour l'Afrique(CRCA) en session à Brazzaville du 8 au 10 octobre 2007 avait déclaré la Mauritanie « libérée de la poliomyélite ». Objectif Décrire l’épidémiologie des PFA (Paralysies flasques aigues) et évaluer les indicateurs de performance du système de surveillance pour la période de 2008 à 2012 ayant suivi cette déclaration. Méthodes Les données du service de surveillance épidémiologique ont été nettoyées et analysées à l'aide du logiciel Epi-infoversion 3.4.3 (CDC Atlanta). Résultats 319 cas de PFA ont été notifié soit une incidence moyenne de 4.61/100000 enfants de moins de 15 ans par an. La distribution des cas cumulés par mois montre une importante notification des cas PFA pendant la période de Février à Juillet et à la suite de l’épidémie de 2009 alors que l'incidence des cas confirmés a été plus importante entre Novembre et Février. L’âge moyen était de 4ans (E.T. ±4ans) et 77.4% avaient un âge = 5ans. 18 cas de PFA ont été confirmés poliovirus sauvage(PVS) dont 6 en 2009 et 12 en 2010 et tous d'importation. L’âge moyen était de 3.4 ans (E.T ±2.6 ans). 44,4% étaient des filles et 55.5% garçons. Cette proportion était proche de celle des PFA non polio (45.1% versus 54.9%). 61% avaient reçu au plus une dose de vaccin polio orale (VPO) pour les cas de PFA polio contre 7.4% pour les PFA non polio. Aucune discrimination de genre n'a été observé sur la population des PFA ayant reçu une dose au plus (ratio-sexe= 16/17=0.94). La fièvre était présente pour 90%des cas de PFA non polio contre 85% pour les cas PVS. Cette fièvre à progresser en 3 jours pour tous les cas de PVS et pour 82,7% des cas de PFA non polio. Le taux d'hospitalisation était de 13.6% pour les cas de PFA non polio contre 89% pour les PFA polio. Dans tous les deux groupes, les membres de prédilection étaient d'abord l'un des 2 membres inférieurs de façon alternative (46.8%), ensuite les deux membres inférieurs à la fois (22.2%). En troisième lieu, un membre supérieur et un membre inférieur de façon asymétrique (5.3%) et en quatrième lieu, tous les 4 membres (4.6%). Le diagnostic final des cas de PFA non polio n’était pas rapporté pendant toute la période de l’étude, cependant, 2 cas ont été classés compatible et un cas de paralysie associée à la vaccination contre la polio a été rapporté en 2012 chez un enfant féminin de 3 ans ayant reçu sa première dose de VPO. En ce qui concerne les performances des indicateurs de la surveillance, 4 indicateurs n'ont pas atteint les performances escomptées: Le pourcentage des échantillons arrivés au laboratoire national moins de 3 jours après les prélèvements est resté en deçà des objectifs, variant entre 40% et 70%. Il en est de même des Districts de santé ayant notifies au moins un cas (50 à 68%). Le pourcentage des prélèvements dans lesquels un entérovirus non polio a été isolé a connu une évolution en dents de scie avec des valeurs de 0.0% en 2008 et en 2010 et 1.9% en 2011. L'examen de suivi du60emejour n'a concerné que les cas dont l’échantillon était jugé inadéquat au laboratoire. Conclusion Les PFA qui ont été notifiés en Mauritanie de 2008 à 2012 présentent tableau clinique qui est classique, et sont notifiés avec un pic régulier en début des périodes de soudure (Mars-Juillet) suggérant l'hypothèse d'un lien écologique avec les changements de climat et de régime alimentaire. Les performances des indicateursde la surveillance des PFA sont à améliorer, notamment: 1) La compréhension des critères de jugement de la qualité des échantillons. 2) L'examen de laboratoire et l'interprétation des résultats. 3) La détermination du diagnostic final pour chaque cas de PFA non polio. 4) L'enregistrement des informations dans la base des données. PMID:25469198

The effect of rehabilitation exercises combined with direct vagina low voltage low frequency electric stimulation on pelvic nerve electrophysiology and tissue function in primiparous women: A randomised controlled trial.

PubMed

Yang, Sumian; Sang, Wenshu; Feng, Jing; Zhao, Haifeng; Li, Xian; Li, Ping; Fan, Hongfang; Tang, Zengjun; Gao, Lina

2017-12-01

To evaluate the effect of rehabilitation exercises combined with Direct Vagina Low Voltage Low Frequency Electric Stimulation (DES) on pelvic nerve electrophysiology and tissue function after delivery. Whether and how DES effects pelvic floor dysfunction (PFD) are not known clearly. This was a randomised, controlled clinical trial. The 189 primiparous women 20-35 years old and with an episiotomy or second degree episiotomy tear were divided into three groups: the control group (n = 60) received routine postpartum guidance 2 hr postpartum, the training group (n = 63) performed rehabilitation exercises (Kegel exercises and pelvic movements) from 2 days postpartum until 3 months postpartum, and the combination group (n = 66) received DES 15 times (3 times a week for 30 min at a time) beginning at the sixth week postpartum in addition to performing rehabilitation exercises. Adopt international standard scale and score method to inspect maternal life treatment, such as pelvic organ prolapse situation (POP-Q division), the degree of incontinence score and pelvic floor muscle intensity of muscular contraction. Data were collected during the third month after delivery. Three months postpartum, there were differences among the three groups in the POP-Q grade, the degree of incontinence score, the Oxford grade for pelvic floor muscle strength and the pelvic floor muscle electrophysiology condition. Additionally, there were significant differences regarding the pubic symphysis clearance. Rehabilitation exercises can promote healing of the maternal pubic symphysis and recovery of the pelvis. The total electrical value, type I muscle fibre strength and type II muscle fibre strength were significantly increased in the combination group after treatment than before treatment. Rehabilitation exercises combined with DES were beneficial to the recovery of postpartum pelvic nerve tissue function, and a synergistic effect was observed when the two methods were combined. These conclusions justify that rehabilitation exercise combined with DES can better relieve uncomfortable symptoms postpartum and improve the women's quality of life. © 2017 John Wiley & Sons Ltd.

Opinions of South African optometry students about working in rural areas after graduation

PubMed Central

Oduntan, Olalekan A.; Hansraj, Rekha

2015-01-01

Background Eye and vision problems have been reported to be more prevalent in rural than urban areas; and a large proportion of South Africans live in the rural areas. Aim To investigate the opinions of South African optometry students about working in rural areas after completion of their training and to identify factors that may influence their decisions. Method This was a cross-sectional quantitative study using a survey instrument containing both closed and open-ended, semi-structured questions. Results Four hundred and thirty-eight students responded to the questionnaire (85.4% response rate). Overall, many of the respondents did not want to open their first (66%) or second practices (64.6%) in the rural areas. However, most respondents from rural backgrounds reported that they would open their first (77.2%) or second (79.4%) practice in the rural areas. The main reasons cited by the respondents for their unwillingness to work in the rural areas were financial concerns (81.2%), personal safety (80.1%) and poor living conditions (75.3%), with a significantly higher number (p < 0.05) being from urban respondents for the latter two issues only. Conclusion Many students were not in favour of opening practices in rural areas, but were willing to work for the government or a non-governmental organisation after graduation. Efforts should be made to address financial incentives, safety and living conditions in the rural areas. The results of this study have implications for the future of availability and accessibility of eye care services to those living in the rural and remote areas of the country. Opinions des étudiants sud-africains en optométrie sur la possibilité de travailler dans les zones rurales après l’obtention de leur diplôme. Contexte Les problèmes des yeux et de vision sont plus courants dans les zones rurales qu’en ville; et une forte proportion de Sud-africains vit dans les zones rurales. Objectif Examiner les opinions des étudiants sud-africains en optométrie sur la possibilité de travailler dans les zones rurales après avoir terminé leur formation et identifier les facteurs pouvant influencer leur décision. Méthode C’est une étude quantitative transversale utilisant un instrument de sondage contenant des questions semi-structurées fermée et ouvertes. Résultats Quatre cent trente-huit étudiants ont répondu au questionnaire (un taux de réponse de 85.4%). En général, un grand nombre de répondants ne voulaient pas ouvrir leur premier (66%) ou deuxième cabinet (64.6%) dans les zones rurales. Cependant, la plupart des répondants originaires de la campagne ont répondu qu’ils ouvriraient leur premier cabinet (77.2%) ou leur second (79.4%) dans les zones rurales. Les raisons principales citées par les répondants pour ne pas vouloir travailler dans les zones rurales étaient des préoccupations financières (81.2%), la sécurité personnelle (80.1%) et les mauvaises conditions de vie (75.3%), avec un plus grand nombre (p < 0.05) de la part des répondants urbains pour les deux derniers problèmes. Conclusion Beaucoup d’étudiants ne voulaient pas ouvrir de cabinet dans les zones rurales, mais étaient prêts à travailler pour le gouvernement ou une organisation non-gouvernementale après l’obtention de leur diplôme. Il faudra s’occuper des incitations financières, de la sécurité et des conditions de vie dans les zones rurales. Les résultats de cette étude ont des implications pour le futur de la disponibilité et de l’accessibilité des services de soins oculaires pour ceux qui vivent dans les zones rurales et les régions reculées du pays. PMID:26245620

Listériose humaine : Expériences cliniques avec cette zoonose chez 12 patients en Estrie, Québec sur une période de 19 ans (1976 à 1995)

PubMed Central

Maziade, Pierre-Jean; Marcoux, J André

1997-01-01

Une étude rétrospective a été faite dans le but de réviser l’épidémiologie, les facteurs de risque, les manifestations cliniques et l’évolution des cas d’infection à Listeria monocytogenes en Estrie, Québec de 1976–1995. Les patients ont été repérés à partir des cultures positives et du diagnostic donné par le Service des maladies infectieuses du Centre hospitalier universitaire de Sherbrooke, Sherbrooke, Québec. Un total de 12 patients ont fait partie de l’étude. La septicémie non reliée à la grossesse (4/12) et la méningite (6/12) ont été les deux présentations cliniques majeures. Il y avait 1 cas de listériose de grossesse et 1 cas de granulomatosis infanti septica. Dix patients avaient au moins une condition prédisposante. Un seul décès a été attribué à l’infection à L monocytogenes. Des séquelles neurologiques ont été observées chez la moitié des patients avec méningite tandis qu’aucune séquelle a été notée chez ceux avec septicémie. En conclusion, la listériose est une maladie de patients âgés et immunocompromis. La présentation clinique et l’évolution ne sont pas différentes de ce qui a déjà été rapporté dans d’autres régions industrialisées. PMID:22514474

Reducing ambulance response times using discrete event simulation.

PubMed

Wei Lam, Sean Shao; Zhang, Zhong Cheng; Oh, Hong Choon; Ng, Yih Ying; Wah, Win; Hock Ong, Marcus Eng

2014-01-01

The objectives of this study are to develop a discrete-event simulation (DES) model for the Singapore Emergency Medical Services (EMS), and to demonstrate the utility of this DES model for the evaluation of different policy alternatives to improve ambulance response times. A DES model was developed based on retrospective emergency call data over a continuous 6-month period in Singapore. The main outcome measure is the distribution of response times. The secondary outcome measure is ambulance utilization levels based on unit hour utilization (UHU) ratios. The DES model was used to evaluate different policy options in order to improve the response times, while maintaining reasonable fleet utilization. Three policy alternatives looking at the reallocation of ambulances, the addition of new ambulances, and alternative dispatch policies were evaluated. Modifications of dispatch policy combined with the reallocation of existing ambulances were able to achieve response time performance equivalent to that of adding 10 ambulances. The median (90th percentile) response time was 7.08 minutes (12.69 minutes). Overall, this combined strategy managed to narrow the gap between the ideal and existing response time distribution by 11-13%. Furthermore, the median UHU under this combined strategy was 0.324 with an interquartile range (IQR) of 0.047 versus a median utilization of 0.285 (IQR of 0.051) resulting from the introduction of additional ambulances. Response times were shown to be improved via a more effective reallocation of ambulances and dispatch policy. More importantly, the response time improvements were achieved without a reduction in the utilization levels and additional costs associated with the addition of ambulances. We demonstrated the effective use of DES as a versatile platform to model the dynamic system complexities of Singapore's national EMS systems for the evaluation of operational strategies to improve ambulance response times.

DIESEL PARTICLE GENERATION, CHARACTERIZATION, AND DIRECT ANIMAL EXPOSURE STUDIES

EPA Science Inventory

Inhalation of diesel exhaust is associated with the development of asthma as well as other adverse health effects. Studies have also demonstrated that diesel exhaust induces pulmonary changes that worsen asthmatic responses to respiratory allergens. This paper describes the des...

Mesure de la fraction d'evenements a quatre quarks dans les desintegrations multihadroniques du boson Z au LEP

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Lefebvre, Eric

Cette thèse propose de tester la Chromodynamique Quantique (QCD) en effectuant une mesure précise d'une des trois constantes fondamentales du groupe de symétrie SU(3) utilisé pour décrire la physique des interactions fortes. Cette constante fondamentale, appelée TF, est reliée à certains états finaux spécifiques des désintégrations du Z0. Ces états apparaissent sous forme de perturbations du deuxième ordre en as et sont illustrés par des diagrammes de Feynman. À cet ordre, la chromodynamique prévoit deux types de diagrammes de Feynman distincts; le premier contient, un quark, un antiquark et deux gluons, et le second, deux quarks et deux antiquarks. La constante TF est directement proportionnelle à la fraction d'événements à deux quarks et deux antiquarks qui est l'objet de notre mesure. Notre mesure est fondée sur l'étude des événements à quatre partons dans l'état final. Ces quatre partons, en s'hadronisant, produisent quatre jets de particules qui peuvent être détectés expérimentalement et identifiés à l'aide d'algorithmes de reconstruction des jets. Des observables angulaires nous permettent de faire une discrimination parmi les états finaux de la désintégration du Z0, et ainsi déterminer la valeur de la fraction d'événements à deux quarks et deux antiquarks fq. Cette fraction peut s'exprimer par le rapport de la fraction observée expérimentalement fexq sur la fraction théorique fthq , R4q=fex qfthq. Afin d'améliorer la mesure de cette fraction et de diminuer le bruit causé par une contamination des événements d'ordres supérieurs, nous avons développe une méthode d'extrapolation. Cette méthode s'appuie sur la caractérisation de l'espace de phase des événements, exprimée par les paramètres yij. Les mesures de R4q que nous obtenons sont: R4q=2,27+0,29 -0,56 à l'aide d'une méthode conventionnelle avec la condition de sélection y34 > 0,020 > y45, et R4q=1,22+0,56 -0,71 à l'aide de notre méthode d'extrapolation avec la condition de sélection y34 > 0,020. Nous en concluons que notre méthode d'extrapolation est efficace pour la réduction du bruit de fond causé par les événements d'ordre supérieur, et qu'un bon accord est obtenu entre la mesure expérimentale et la prédiction théorique. La mesure dite conventionnelle permet d'apprécier la réduction de la contamination, sans laquelle, un écart de plus de deux sigma apparaît entre la mesure et la prédiction. L'ensemble de l'analyse, des graphiques, des tableaux, et des reésultats des chapitres 3, 4, et 5 ainsi que des deux appendices, représente la contribution personnelle, à cette étude, de l'auteur de cette thèse.

Oscillator strengths of the optical transitions in a semiconductor superlattice under an electric field

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Tronc, P.

1992-04-01

The oscillator strengths of the optical transitions in a semiconductor superlattice under an electric field parallel to the growth axis can be calculated using a perturbative model with Bloch envelope functions. The applied electric field and the electron-hole interaction inducing formation of indirect excitons both induce strength asymmetry between the oblique +p and -p transitions of the Wannier-Stark ladder. Features of the photocurrent spectra recorded at low temperature can be accounted for by the present model in a very simple manner. Les forces d'oscillateur des transitions optiques dans un superréseau semiconducteur soumis à un champ électrique parallèle à la direction de croissance, peuvent être calculées à l'aide d'un modèle de perturbation avec des fonctions enveloppes de Bloch. Le champ électrique appliqué ainsi que l'interaction électron-trou, qui induit la formation d'excitons indirects, entraînent une asymétrie entre les forces d'oscillateur des transitions +p et -p dans l'échelle de Wannier-Stark. Certaines caractéristiques des spectres de photocourant enregistrés à basse température peuvent être prévues d'une manière très simple.

Severely Handicapped Branch: Project Directors' Meeting (Linthicum Heights, Maryland, November 6-9, 1989).

ERIC Educational Resources Information Center

National Information Center for Children and Youth with Handicaps, Washington, DC.

These proceedings report on activities at an annual meeting of directors of projects administered through the Severely Handicapped Branch, Division of Educational Services (DES) of the United States Office of Special Education Programs (OSEP). The proceedings contain presentations by: (1) Judy A. Schrag, who described the scope and intent of the…

75 FR 26709 - Clarke County Water Supply Project, Clarke County, IA

Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

2010-05-12

... Project, Clarke County, IA AGENCY: Natural Resources Conservation Service. ACTION: Notice of intent to... Conservationist for Planning, 210 Walnut Street, Room 693, Des Moines, IA 50309-2180, telephone: 515-284- 4769... available at the Iowa NRCS Web site at http://www.ia.nrcs.usda.gov . A map of the Clarke County Water Supply...

46 CFR 199.10 - Applicability.

Code of Federal Regulations, 2011 CFR

2011-10-01

... Type Vessel Service Subchapter W Subparts applicable 1 A B C D E F Other 2 D Tank ≥ 500 tons... X X 4 X 5 X X Notes: 1 Subchapter W does not apply to inspected nonself-propelled vessels without... North America and the River Saint Lawrence as far east as a straight line drawn from Cap des Rosiers to...

Tri-service Disability Evaluation Systems Database Analysis and Research Annual Report 2012

DTIC Science & Technology

2012-10-02

other chest symptoms 86 2.6 Internal derangement of knee 392 2.0 Other cellulitis and abscess 75 2.3 Total DES Cases Hospitalized 19,359 100 Total...Febrile convulsions (simple), unspecified 59 4.6 Epilepsy 6 3.8 Adjustment reaction 34 2.6 Malignant neoplasm of brain 5 3.1 Other cellulitis and

United States Air Force Statistical Digest, Fiscal Year 1951. Sixth Edition

DTIC Science & Technology

1952-11-18

2 2 2 Mili tary Air Transport Service Squadron - Total 2 2 g 2 g g 2 s 1 ! 1 ! , curce a Qrganhat10n geccr- de (AFASC-6F)j oenerea orden from Major...STATISTICAL SERVICES DeS COMPTROLLER", USAF WASHINGTON, DC .J DEPARTMENT OF THE AIR FORCE WASHINGTON, 20 SEPTEMBER 1948 Am FORCE REGULATION) NO. 5-24...AND LUBES. 223 PART V III STOCKPILING •. 235 PART IX INDUSTRIAL RESERVE’ 241 PART X TRANSPORTATION ..• Z8S PART X I RESEARCH AND DEVELOPMENT 2𔄁 t

47 CFR 80.5 - Definitions.

Code of Federal Regulations, 2010 CFR

2010-10-01

... located on a ship's navigational bridge or main control station operating on a specified frequency which... Union Radiocommunication (ITU-R) Sector, used to establish contact with a station or group of stations... (ITU), Place des Nations, CH-1211 Geneva 20, Switzerland. Direction finder (radio compass). Apparatus...

47 CFR 80.5 - Definitions.

Code of Federal Regulations, 2011 CFR

2011-10-01

... located on a ship's navigational bridge or main control station operating on a specified frequency which... Union Radiocommunication (ITU-R) Sector, used to establish contact with a station or group of stations... (ITU), Place des Nations, CH-1211 Geneva 20, Switzerland. Direction finder (radio compass). Apparatus...

Etude longitudinale de la névralgie cervico-brachiale dans le service de neurologie du CHU Gabriel Touré, Bamako (Mali)

PubMed Central

Maiga, Youssoufa; Fara, Amina Ahmed; Sogoba, Youssouf; Diango, Djibo; Diakite, Sara; Diallo, Mohamed; Ak, Hadiza; Diallo, Gangaly; Traore, Hamar Alassane

2013-01-01

Introduction La Névralgie Cervico-Brachiale (NCB) est une pathologie relativement fréquente dans la pratique courante. Elle est pourvoyeuse d'importants coûts médicaux et socio-économiques. Peu de données existent sur la NCB en Afrique. Méthodes Il s'agit d'une étude longitudinale, descriptive et prospective qui s'est déroulée du 1er novembre 2009 au 30 Août 2010 au CHU Gabriel Touré de Bamako, Mali. Elle a pour objectif d’étudier les caractéristiques épidémiologiques et cliniques de la NCB. Le diagnostic à été strictement clinique, et la DN4 a permis de déterminer les caractéristiques de cette névralgie. L'intensité de la douleur a été évaluée par l’échelle verbale simple (EVS). L’échelle concis de la douleur et l’échelle HAD ont permis d’étudier l'impact de la douleur sur la qualité de vie des patients. Résultats La fréquence de la NCB est de 10,9%. Les ménagères sont les plus touchées, 21(40,4%). L’âge moyen des patients est de 48 ±7 ans. La tranche d’âge de 50-59 ans représente la classe modale. La douleur est à prédominance nocturne chez 75,0% des patients. Les décharges électriques sont la caractéristique principale soit 48,1% des patients et 57,7% malades présentent une douleur intense. Sur le plan topographique, la racine C7, est la plus atteinte soit 50,0%. Sur la qualité de la vie, 44,2% des malades présentent des troubles du sommeil. Sur le plan thérapeutique l’évolution a été favorable chez 78,8% des patients sous AINS, Tramadol et Amitriptilline. Conclusion otre travail à l'instar des études antérieures sur la NCB montre que cette pathologie reste une entité clinique relativement courante. Le pronostic généralement favorable est fonction d'un diagnostic précoce et d'une prise en charge adaptée. PMID:24648859

L’apport de l’échographie dans l’exploration des métrorragies post-ménopausiques

PubMed Central

Boudaya, Fethia; Jenayah, Amel Achour; Saoudi, Sarah; Gharsa, Anissa; Gharbi, Eya; Sfar, Ezzeddine; Chelli, Dalenda

2016-01-01

Les métrorragies post-ménopausiques représentant un motif fréquent de consultation en gynécologie. Notre étude avait pour but d’évaluer l’apport de l’échographie pelvienne dans l’exploration des lésions endo-cavitaires devant ce symptôme et de comparer les résultats retrouvés à ceux de l’hystéroscopie et de l’histologie. Il s’agissait d’une étude rétrospective analytique à propos de 33 observations de patientes prises en charge pour des métrorragies post-ménopausiques au service de gynécologie obstétrique «A» du centre de maternité et de néonatologie de Tunis durant l’année 2012. Toutes les patientes avaient bénéficié d’une échographie pelvienne et d’une hystéroscopie diagnostique. Nous avons analysé et confronté les données de l’échographie pelvienne, de l’hystéroscopie et de l’examen histologique. L’âge moyen de nos patientes était de 57,78 ans et l'âge moyen de la ménopause était de 48,36 ans. La confrontation des données échographiques et histologiques, a montré que l’échographie a présenté une sensibilité de 80,6%, une spécificité de 79,38%, une valeur prédictive positive (VPP) de l’ordre de 67,03% et une valeur prédictive négative (VPN) de 91,54%. Quant à l’hystéroscopie, ces valeurs étaient respectivement de 84,44%, 82,72%, 69,93% et 92,65%. Le degré de performance de chaque moyen d’exploration a été variable selon la lésion en cause des métrorragies et d’une façon générale l’hystéroscopie a été plus fiable dans l’exploration des métrorragies que l’échographie: indice de Youden 0,67 contre 0,59. Nos résultats rejoignent les données de la littérature qui attribue à l’hystéroscopie une plus grande fiabilité par rapport à l’échographie pelvienne dans le diagnostic des lésions endo-cavitaires à l’origine des métrorragies post-ménopausiques. PMID:27795772

Understanding Supermassive Black Holes Using the Dark Energy Survey and OzDES

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Mudd, Dale Montaine

I present the initial results of characterizing moderate redshift (z ≤ 2) quasars in the Dark Energy Survey (DES) by their variability. As the scales associated with supermassive black holes (SMBHs) are too small to be resolved directly, alternative methods are necessary to learn about their structure, how they grow, and how they impact their environments. One such method is through variability. Quasars are naturally variable objects, and by measuring the time delay to different emitting regions as they respond to changes in the extreme ionizing UV photons produced at the inner edge of the disk, we can estimate normally inaccessible size scales associated with SMBHs. This technique is known as reverberation mapping. I first apply this technique to probe accretion disk sizes. Only a handful of such measurements exist in the literature, sampled through reverberation mapping or gravitational microlensing. I measure time delays between the DES photometric bands to place constraints on accretion disk sizes, and then present a software extension to the JAVELIN code that provides a Bayesian framework for fitting a thin accretion disk model directly to the data rather than the individual lags themselves. This is tested on fake data as well as the highest quality dataset available for a local active galaxy, NGC 5548, before being applied to a sample of DES quasars. This new framework, under our thin disk assumption, gives competitive accretion disk sizes for quasars with our survey quality data alone, and adds over a dozen objects to the relatively small number of quasars with measured disk properties. Next, I present the serendipitous discovery of a z=0.65 low-ionization broad absorption line (LoBAL) quasar in a post-starburst galaxy in the DES data, spectroscopically confirmed with the Australian Dark Energy Survey (OzDES) project. LoBAL quasars are a minority of all BALs, and rarer still is that this object also exhibits broad FeII (an FeLoBAL) and Balmer absorption. This is the first BAL quasar that has signatures of recently truncated star formation, which we estimate ended about 40 Myr ago. The characteristic signatures of an FeLoBAL require high column densities, which could be explained by the emergence of a young quasar from an early, dust-enshrouded phase, or by clouds compressed by a blast wave. The age of the starburst component is comparable to estimates of the lifetime of quasars, so if we assume the quasar activity is related to the truncation of the star formation, this object is better explained by the blast wave scenario. Finally, I conclude with describing our efforts for the spectroscopic reverberation mapping campaign with DES and OzDES. As with the accretion disks, the goal is to measure a time delay, this time between the quasar continuum emission and the response of the broad emission lines from the broad line region. Coupled with the gas velocity dispersion from the spectra, this enables us to estimate the mass of the SMBHs, on which we will calibrate relationships to make future mass measurements far less resource intensive.

Missile Aerodynamics (Aerodynamique des Missiles)

DTIC Science & Technology

1998-11-01

Magnus effect. effects on a spinning finned cylindrical body. Despite the large As noted above, the source, magnitude and even the direction amount of...axis, and to circular- cylindrical bodies in combination with determine directly the pressures acting on the body. triangular, rectangular, or...pressure drop in smooth cylindrical codes, as well as for testing and checking CFD-based tubes", NACA ARR L4C16, 1944. results. 6. Nielsen, J. N. and

Dynamique moléculaire et canaux ioniques

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Crouzy, S.

2005-11-01

Diffusion de neutrons et Dynamique Moléculaire (DM) sont deux techniques intimement liées car elles portent sur les mêmes échelles de temps: la première apporte des informations structurales ou dynamiques sur le système physique ou biologique, la seconde permet de décoder ces informations à travers un modèle facilitant l'interprétation des résultats. Au delà de l'intérêt que la technique de DM peut avoir en relation directe avec les neutrons, il est intéressant de comprendre comment les modèles sont construits et comment les techniques de simulation peuvent aller beaucoup plus loin que de simples modélisations. Nous décrirons brièvement, dans la suite de cet exposé, la technique de DM et les méthodes plus sophistiquées de calculs d'énergie libre et de potentiels de force moyenne à partir des simulations de DM. Puis nous verrons avec deux exemples tirés de nos travaux théoriques sur les canaux ioniques comment ces calculs peuvent nous donner accès à des vitesses de réaction ou des constantes d'affinité ou de liaison. La première étude porte sur un analogue de la gramicidine A qui forme un canal conducteur d'ions interrompus par le basculement d'un cycle dioxolane [1]. La seconde concerne le canal potassique KcsA dont nous avons étudié le blocage du coté extracellulaire par l'ion Tetra Ethyl Ammonium [2].

Techniques d'inspection par ondes guidees ultrasonores d'assemblages brases dans des reacteurs aeronautiques =

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Comot, Pierre

L'industrie aeronautique, cherche a etudier la possibilite d'utiliser de maniere structurelle des joints brases, dans une optique de reduction de poids et de cout. Le developpement d'une methode d'evaluation rapide, fiable et peu couteuse pour evaluer l'integrite structurelle des joints apparait donc indispensable. La resistance mecanique d'un joint brase dependant principalement de la quantite de phase fragile dans sa microstructure. Les ondes guidees ultrasonores permettent de detecter ce type de phase lorsqu'elles sont couplees a une mesure spatio-temporelle. De plus la nature de ce type d'ondes permet l'inspection de joints ayant des formes complexes. Ce memoire se concentre donc sur le developpement d'une technique basee sur l'utilisation d'ondes guidees ultrasonores pour l'inspection de joints brases a recouvrement d'Inconel 625 avec comme metal d'apport du BNi-2. Dans un premiers temps un modele elements finis du joint a ete utilise pour simuler la propagation des ultrasons et optimiser les parametres d'inspection, la simulation a permis egalement de demontrer la faisabilite de la technique pour la detection de la quantite de phase fragile dans ce type de joints. Les parametres optimises sont la forme de signal d'excitation, sa frequence centrale et la direction d'excitation. Les simulations ont montre que l'energie de l'onde ultrasonore transmise a travers le joint aussi bien que celle reflechie, toutes deux extraites des courbes de dispersion, etaient proportionnelles a la quantite de phase fragile presente dans le joint et donc cette methode permet d'identifier la presence ou non d'une phase fragile dans ce type de joint. Ensuite des experimentations ont ete menees sur trois echantillons typiques presentant differentes quantites de phase fragile dans le joint, pour obtenir ce type d'echantillons differents temps de brasage ont ete utilises (1, 60 et 180 min). Pour cela un banc d'essai automatise a ete developpe permettant d'effectuer une analyse similaire a celle utilisee en simulation. Les parametres experimentaux ayant ete choisis en accord avec l'optimisation effectuee lors des simulations et apres une premiere optimisation du procede experimental. Finalement les resultats experimentaux confirment les resultats obtenus en simulation, et demontrent le potentiel de la methode developpee.

Etude du champ magnetique dans les nuages moleculaires

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Houde, Martin

2001-12-01

Ce travail est une étude du champ magnétique duns l'environnement circumstellaire des étoiles jeunes. Il a pour origine la certitude qu'avait l'auteur qu'il se devait d'être possible de détecter la présence d'un champ magnétique, et de possiblement le caractériser, par le biais d'observations de profils spectraux d'espèces moléculaires ioniques. Il en découle donc qu'un des buts principaux était de prouver que cela est effectivement possible. La thèse comporte alors des éléments théoriques et expérimentaux qui sont à la fois complémentaires et intimement liés. L'aspect théorique est basé sur l'interaction mutuelle que des particules neutres et chargées peuvent avoir l'une sur l'autre daps un plasma faiblement ionisé comme ceux existants daps les nuages moléculaires sites de formation stellaire. Il appert que la présence d'un champ magnétique a un effet direct sur le comportement des ions (via la force de Lorentz) et indirect sur les molécules neutres (via les nombreuses collisions entre les deux types de particules). Une telle interaction est, comme il est maintenant bien connu, présente dans les premières étapes de la formation dune étoile. Il s'agit bien sûr de la diffusion ambipolaire. Nous montrerons qu'il existe cependant un autre type de diffusion, jusqu'ici inconnue, qui se manifeste plus tard au tours de l'évolution des nuages moléculaires. Celle-ci peut avoir un effet dramatique sur l'apparence des profils spectraux (de rotation moléculaire) des espèces ioniques lorsque comparés à ceux qu'exhibent des espèces neutres coexistantes. Mais pour ce faire, il doit y avoir existence de mouvements organisés (des flots ou jets) de matière ou encore la présence de turbulence dans les régions considérées. Une distribution de vélocité du type maxwellienne ne révèlera pas la présence du champ magnétique. Les observations, qui ont pour but de confirmer la théorie, se situent dans le domaine des longueurs d'ondes millimétriques et sous- millimétriques. Plusieurs espèces moléculaires furent détectées dans un échantillon significatif de nuages moléculaires. L'effet prédit fut confirmé et ce peu importe si les raies observées sont opaques ou transparentes. Dans le dernier chapitre, nous considérerons une application intéressante où nous utiliserons la manifestation de cet effet (ou son manque) pour vérifier l'alignement préférentiel des flots bipolaires, qui accompagnent souvent la présence de proto- étoiles, avec le champ magnétique local.

Le Laboratoire de Mécanique Appliquée Raymond Chaléat a 40 ans !

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Comité D'Organisation Du Colloque Ime 2002, Le

2002-12-01

Le LMARC a été créé par Raymond Chaléat dans les locaux de l'École Nationale d'Horlogerie (a présent Lycée Technique Jules Haag).L'équipe de recherche était alors constituée de 2 enseignants-chercheurs (Raymond Chaléat et Gérard Lallement) et d'un technicien (Bernard Prêtre). Les travaux de recherche se situaient naturellement dans le domaine de la chronométrie et en particulier dans la mécanique non linéaire analytique inhérente à la montre en fonctionnement. En effet, Raymond Chaléat fut l'élève, puis le collaborateur du Professeur Jules Haag, mathématicien et mécanicien, lui-même élève de Poincarré.Le LMARC a étendu ses activités avec l'arrivée de Claude Oudet, puis de Claude Oytana à la rhéologie des matériaux solides qui est devenue plus tard l'Équipe Propriétés Mécaniques des Matériaux. En parallèle, G. Lallement a créé une équipe Vibrations devenue à ce jour Dynamique des Structures. À ce jour, le Laboratoire compte plus de 110 personnes dont 40 doctorants.Il a depuis diversifié ses activités avec 3 nouvelles équipes tournées vers la Modélisation et la Mise en Forme des Matériaux, les Micromachines et la Biomécanique et les Mécanismes. Il a su également prendre toute sa place au sein de l'Institut des Microtechniques de Franche-Comté en contribuant à plusieurs thèmes.Notre Laboratoire a été l'un des premiers laboratoires associé au CNRS (4ème) et a toujours été rattaché à l'Université de Franche-Comté (Présidence par C. Oytana de 1996 a 2001) par l'entremise de I'UFR Sciences et Techniques. Il a toujours maintenu des liens forts avec I'ENSMM (École Nationale Supérieure de Mécanique et des Microtechniques) d'une part par ses enseignants-chercheurs et d'autre part deux de ses directeurs, Raymond Chaléat et actuellement Jean-Claude Gelin.En plus de ses relations constantes avec l'industrie régionale, le LMARC a développé des actions contractuelles avec de grands groupes tels que EDF, Peugeot SA, Renault, SNECMA, EADS, ...Il a su s'ouvrir aux collaborations internationales tout d'abord avec la Tchécoslovaquie, le Brésil, la Pologne, maintenant la Chine, la Russie, Corée du Sud, la Hongrie, la Roumanie ...Tout ce travail n'aurait pas pu se faire sans des ingénieurs, techniciens et des services techniques et administratifs épaulant efficacement les chercheurs CNRS et les enseignants-chercheurs.Globalement, si les aspects appliqués en mécanique sont un point fort du laboratoire, ce qui justifie son nom, son activité de recherche est restée plus généralement orientée vers les interactions entre expériences et modélisation en mécanique du solide.À l'occasion de ses 40 ans Le LMARC a souhaité organiser une conférence sur ce thème regroupant des chercheurs, collègues et amis pour faire le point sur ce sujet. Grâce à 6 conférences plénières et de 52 conférences en deux sessions, des sujets traitant du comportement des matériaux, de leur mise en forme, de la dynamique des structures, de la biomécanique et de la robotique ont pu être abordés. Ce livre regroupe l'ensemble des papiers présentés lors de cette conférence.

Le cancer différencié de la thyroïde chez l’enfant et l’adolescent: à propos de 22 cas

PubMed Central

Anajar, Said; Tatari, Mohammed; Lakhbal, Adil; Abada, Reda; Rouadi, Sami; Roubal, Mohammed; Mahtar, Mohammed

2017-01-01

L’obectif était de mettre en relief les particularités du cancer de la thyroïde chez l’enfant et l’adolescent, et d’évaluer nos résultats par rapport à la littérature internationale a travers une série de cas la plus représentatif au Maroc: 22 cas. C'est une étude rétrospective descriptive des patients atteints de cancer différencié de la thyroïde, hospitalisés au service d’ORL et de Chirurgie Cervico-faciale de L’hopital 20 Août de Casablanca-Maroc, sur la période qui s’étend de Janvier 1995 à Mars 2015. Nous avons recueilli les données relatives à 22 cas, qui répondaient à nos critères d’inclusion. L’âge moyen de nos patients était de 14 ans, avec une sex-ratio 3,4, la plupart de nos patients ont consulté pour un nodule thyroïdien, associé dans 22,7% des cas à une adénopathie cervicale, et dans 9,1% à des signes de compression. L’ensemble des patients ont bénéficié d’une thyroïdectomie totale, suivie d’un curage ganglionnaire dans 31,82%. Le diagnostic de cancer thyroïdien a reposé sur l’examen anatomopathologique de la pièce opératoire, qui a objectivé un carcinome papillaire dans 95,4% des cas, et un carcinome vésiculaire dans 4,5%. Le traitement par l’iode radioactif 131 a été réalisé dans 100% des cas. Par la suite tous nos patients ont été mis sous hormonothérapie thyroïdienne. Une surveillance étroite et régulière a permis de détecter des métastases ganglionnaires chez 3 patients, et les métastases à distance chez 4 patients. Le cancer différencié de la thyroïde de l’enfant et l’adolescent est une entité rare mais agressive, son traitement se base sur la chirurgie, associée à l’irathérapie donnant un pronostic excellent. PMID:29255541

Les aspects des frottis cervico-vaginaux chez les femmes vivants avec le VIH suivies à Thiès/Sénégal et association avec le degré d'immunodépression

PubMed Central

Bammo, Mariama; Dioussé, Pauline; Thiam, Marietou; Diop, Madoky Maguatte; Berthe, Adama; Faye, Flugence Abdou; Diallo, Thierno Abdoul Aziz; Sarr, Fatou Seck; Dione, Haby; Toure, Papa Souleymane; Diop, Bernard Marcel; Ka, Mamadou Mortalla

2015-01-01

De nombreuses études ont démontré que les femmes infectées par le VIH ont un risque accru de survenue de néoplasies cervicales intra épithéliales. L'association entre les deux affections étant bidirectionnelle, l'objectif était de décrire les anomalies cervicales chez les femmes séropositives au virus de l'immunodéficience humaine (VIH), de rechercher des facteurs associés et de proposer des recommandations en termes de suivi de ces femmes. Il s'agissait d'une étude transversale, multicentrique recensant l'ensemble des frottis cervico-vaginaux (FCV) et des colposcopies des patientes infectées par le VIH entre 2012 et 2014 dans les services de dermatologie de Thiès et de Mbour. Les données étaient recueillies et analysées par le logiciel EPI Info 2012 version 3.5.4. Les tests statistiques ont été effectués avec un seuil de significativité p <0,05. Etaient inclus 125 patientes. L’âge moyen était de 38,98 ± 10.2 ans [20-77]. Il n'y avait aucun signe d'appels dans 82.4%. Le FCV était normal dans 32.8%, inflammatoire dans 44.8%. Les anomalies cytologiques concernaient 22,4% dont, ASC-H (suspicion de lésions de haut grade: 2.4%), LSIL (lésions de bas grade: 8.8%), HSIL (lésions de haut grade: 4%). Leur majorité (60.7%) avaient un taux de CD4 < 500 et étaient au stade 3 de l'OMS dans 64.3%; la biopsie montrait une dysplasie sévère chez 37.5% des patientes ayant pu réaliser cet examen. Deux patientes ont bénéficié d'un traitement curatif notamment l'exérèse chirurgicale. La survenue de dysplasies cervicales même précoces semble être associée à un stade avancé de l'infection VIH. Un dépistage et un traitement précoces sont absolument nécessaires. PMID:26834915

Les accidents aux AVK: étude rétrospective à propos de 30 cas

PubMed Central

Serghini, Issam; Aissaoui, Younés; Quamouss, Youssef; Sedikki, Rachid; Taj, Nourredine; Salim Alaoui, Jaafar; Zoubir, Mohamed; Boughanem, Mohamed

2012-01-01

Les accidents hémorragiques sous AVK (antivitamines K) sont la première cause d’hospitalisation iatrogène. Le but de cette étude est de ressortir les caractéristiques des patients présentant des accidents hémorragiques graves sous AVK et de mettre le point sur la prise en charge. Nous avons réalisé une étude rétrospective portant sur 30 malades, réalisée au service de réanimation de l’hôpital militaire Avicenne de Marrakech. L’âge moyen de nos patients est de 59, 6 avec un sexe ratio de 1,5 (18 femmes et 12 femmes). On note dans notre série le terrain multi-taré des patients sous AVK avec plusieurs antécédents en cause. La fibrillation auriculaire était la principale indication recensée. Plus que la moitié ne bénéficiaient pas d’une bonne surveillance biologique à base d’INR (international normalized ratio). Le saignement d’origine gastro-intestinal était le plus fréquent. La conduite était différente en fonction des cas mais axée sur l’arrêt des AVK, l’administration de vit K, la transfusion de culots globulaires et plasma frais congelé. Plus du quart des patients admis sont décédés. L’index de Landefeld s’est avéré utile, il permet de classer les patients selon le risque prédictif de saignement (élevé moyen ou faible), ce qui concordait avec les résultats de notre étude. Son importance est d’ autant plus qu’il est facile à mesurer et à appliquer par le médecin en ambulatoire et permet de définir les patients nécessitant une surveillance accrue. La polymédication et les antécédents de saignement digestif sont apparus comme facteur de risque de saignement sous AVK. La prévention de la survenue de ces accidents est le pilier de la prise en charge, d’où l’importance de l’information et de l’éducation des différents intervenants dans cette complication iatrogène potentiellement mortelle. PMID:22514758

Étude ethnobotanique des plantes utilisées dans le traitement du diabète dans la médecine traditionnelle de la région Maritime du Togo

PubMed Central

Holaly, Gbekley Efui; Simplice, Karou Damintoti; Charlemagne, Gnoula; Kodjovi, Agbodeka; Kokou, Anani; Tchadjobo, Tchacondo; Amegnona, Agbonon; Komlan, Batawila; Jacques, Simpore

2015-01-01

Introduction Les plantes constituent une grande source de principes actifs qui peuvent être utilisés pour traiter de nombreuses maladies, dont le diabète. L'objectif de cette étude était de recenser les plantes utilisées en médecine traditionnelle pour traiter le diabète dans la région Maritime du Togo. Méthodes De janvier 2013 à juin 2014, une enquête ethnobotanique a été réalisée auprès de 164 guérisseurs traditionnels dans la région Maritime par des interviews directes à l'aide d'un questionnaire semi structuré. Résultats Les données recueillies ont permis d'identifier 112 espèces végétales appartenant à 51 familles. Les familles les plus représentées ont été les Caesalpiniaceae / Fabaceae avec 9 espèces, suivie des Euphorbiaceae et des Compositae avec 8 espèces chacune. Les espèces les plus citées ont été Allium sativum, Alium cepa, Guilandina bonduc, Moringa oleifera et de Picralima nitida qui ont eu une valeur usuelle de 0,05. En termes de recettes, 132 recettes sont préparées à partir des 112 espèces de plantes. Les recettes à plantes uniques ont été au nombre de 78, tandis que 54 recettes sont obtenues par des associations de plantes. Les parties de plantes les plus utilisées ont été les feuilles suivies par les racines. La principale méthode de préparation reste la décoction. Conclusion La région maritime du Togo dispose d'une biodiversité floristique importante en matière de plantes antidiabétiques. Ces résultats constituent une bonne base de données pour le criblage biologique dans la recherche de molécules antidiabétiques à base des plantes. PMID:26309469

Modeling rheumatoid arthritis using different techniques - a review of model construction and results.

PubMed

Scholz, Stefan; Mittendorf, Thomas

2014-12-01

Rheumatoid arthritis (RA) is a chronic, inflammatory disease with severe effects on the functional ability of patients. Due to the prevalence of 0.5 to 1.0 percent in western countries, new treatment options are a major concern for decision makers with regard to their budget impact. In this context, cost-effectiveness analyses are a helpful tool to evaluate new treatment options for reimbursement schemes. To analyze and compare decision analytic modeling techniques and to explore their use in RA with regard to their advantages and shortcomings. A systematic literature review was conducted in PubMED and 58 studies reporting health economics decision models were analyzed with regard to the modeling technique used. From the 58 reviewed publications, we found 13 reporting decision tree-analysis, 25 (cohort) Markov models, 13 publications on individual sampling methods (ISM) and seven discrete event simulations (DES). Thereby 26 studies were identified as presenting independently developed models and 32 models as adoptions. The modeling techniques used were found to differ in their complexity and in the number of treatment options compared. Methodological features are presented in the article and a comprehensive overview of the cost-effectiveness estimates is given in Additional files 1 and 2. When compared to the other modeling techniques, ISM and DES have advantages in the coverage of patient heterogeneity and, additionally, DES is capable to model more complex treatment sequences and competing risks in RA-patients. Nevertheless, the availability of sufficient data is necessary to avoid assumptions in ISM and DES exercises, thereby enabling biased results. Due to the different settings, time frames and interventions in the reviewed publications, no direct comparison of modeling techniques was applicable. The results from other indications suggest that incremental cost-effective ratios (ICERs) do not differ significantly between Markov and DES models, but DES is able to report more outcome parameters. Given a sufficient data supply, DES is the modeling technique of choice when modeling cost-effectiveness in RA. Otherwise transparency on the data inputs is crucial for valid results and to inform decision makers about possible biases. With regard to ICERs, Markov models might provide similar estimates as more advanced modeling techniques.

Flood-inundation maps for a nine-mile reach of the Des Plaines River from Riverwoods to Mettawa, Illinois

USGS Publications Warehouse

Murphy, Elizabeth A.; Soong, David T.; Sharpe, Jennifer B.

2012-01-01

Digital flood-inundation maps for a 9-mile reach of the Des Plaines River from Riverwoods to Mettawa, Illinois, were created by the U.S. Geological Survey (USGS) in cooperation with the Lake County Stormwater Management Commission and the Villages of Lincolnshire and Riverwoods. The inundation maps, which can be accessed through the USGS Flood Inundation Mapping Science Web site at http://water.usgs.gov/osw/flood_inundation/, depict estimates of the areal extent of flooding corresponding to selected water levels (gage heights) at the USGS streamgage at Des Plaines River at Lincolnshire, Illinois (station no. 05528100). Current conditions at the USGS streamgage may be obtained on the Internet at http://waterdata.usgs.gov/usa/nwis/uv?05528100. In addition, this streamgage is incorporated into the Advanced Hydrologic Prediction Service (AHPS) flood warning system (http://water.weather.gov/ahps/) by the National Weather Service (NWS). The NWS forecasts flood hydrographs at many places that are often co-located at USGS streamgages. The NWS forecasted peak-stage information, also shown on the Des Plaines River at Lincolnshire inundation Web site, may be used in conjunction with the maps developed in this study to show predicted areas of flood inundation. In this study, flood profiles were computed for the stream reach by means of a one-dimensional step-backwater model. The hydraulic model was then used to determine seven water-surface profiles for flood stages at roughly 1-ft intervals referenced to the streamgage datum and ranging from the 50- to 0.2-percent annual exceedance probability flows. The simulated water-surface profiles were then combined with a Geographic Information System (GIS) Digital Elevation Model (DEM) (derived from Light Detection And Ranging (LiDAR) data) in order to delineate the area flooded at each water level. These maps, along with information on the Internet regarding current gage height from USGS streamgages and forecasted stream stages from the NWS, provide emergency management personnel and residents with information that is critical for flood response activities such as evacuations and road closures, as well as for post-flood recovery efforts.

Developpement de techniques de diagnostic non intrusif par tomographie optique

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Dubot, Fabien

Que ce soit dans les domaines des procedes industriels ou de l'imagerie medicale, on a assiste ces deux dernieres decennies a un developpement croissant des techniques optiques de diagnostic. L'engouement pour ces methodes repose principalement sur le fait qu'elles sont totalement non invasives, qu'elle utilisent des sources de rayonnement non nocives pour l'homme et l'environnement et qu'elles sont relativement peu couteuses et faciles a mettre en oeuvre comparees aux autres techniques d'imagerie. Une de ces techniques est la Tomographie Optique Diffuse (TOD). Cette methode d'imagerie tridimensionnelle consiste a caracteriser les proprietes radiatives d'un Milieu Semi-Transparent (MST) a partir de mesures optiques dans le proche infrarouge obtenues a l'aide d'un ensemble de sources et detecteurs situes sur la frontiere du domaine sonde. Elle repose notamment sur un modele direct de propagation de la lumiere dans le MST, fournissant les predictions, et un algorithme de minimisation d'une fonction de cout integrant les predictions et les mesures, permettant la reconstruction des parametres d'interet. Dans ce travail, le modele direct est l'approximation diffuse de l'equation de transfert radiatif dans le regime frequentiel tandis que les parametres d'interet sont les distributions spatiales des coefficients d'absorption et de diffusion reduit. Cette these est consacree au developpement d'une methode inverse robuste pour la resolution du probleme de TOD dans le domaine frequentiel. Pour repondre a cet objectif, ce travail est structure en trois parties qui constituent les principaux axes de la these. Premierement, une comparaison des algorithmes de Gauss-Newton amorti et de Broyden- Fletcher-Goldfarb-Shanno (BFGS) est proposee dans le cas bidimensionnel. Deux methodes de regularisation sont combinees pour chacun des deux algorithmes, a savoir la reduction de la dimension de l'espace de controle basee sur le maillage et la regularisation par penalisation de Tikhonov pour l'algorithme de Gauss-Newton amorti, et les regularisations basees sur le maillage et l'utilisation des gradients de Sobolev, uniformes ou spatialement dependants, lors de l'extraction du gradient de la fonction cout, pour la methode BFGS. Les resultats numeriques indiquent que l'algorithme de BFGS surpasse celui de Gauss-Newton amorti en ce qui concerne la qualite des reconstructions obtenues, le temps de calcul ou encore la facilite de selection du parametre de regularisation. Deuxiemement, une etude sur la quasi-independance du parametre de penalisation de Tikhonov optimal par rapport a la dimension de l'espace de controle dans les problemes inverses d'estimation de fonctions spatialement dependantes est menee. Cette etude fait suite a une observation realisee lors de la premiere partie de ce travail ou le parametre de Tikhonov, determine par la methode " L-curve ", se trouve etre independant de la dimension de l'espace de controle dans le cas sous-determine. Cette hypothese est demontree theoriquement puis verifiee numeriquement sur un probleme inverse lineaire de conduction de la chaleur puis sur le probleme inverse non-lineaire de TOD. La verification numerique repose sur la determination d'un parametre de Tikhonov optimal, defini comme etant celui qui minimise les ecarts entre les cibles et les reconstructions. La demonstration theorique repose sur le principe de Morozov (discrepancy principle) dans le cas lineaire, tandis qu'elle repose essentiellement sur l'hypothese que les fonctions radiatives a reconstruire sont des variables aleatoires suivant une loi normale dans le cas non-lineaire. En conclusion, la these demontre que le parametre de Tikhonov peut etre determine en utilisant une parametrisation des variables de controle associee a un maillage lâche afin de reduire les temps de calcul. Troisiemement, une methode inverse multi-echelle basee sur les ondelettes associee a l'algorithme de BFGS est developpee. Cette methode, qui s'appuie sur une reformulation du probleme inverse original en une suite de sous-problemes inverses de la plus grande echelle a la plus petite, a l'aide de la transformee en ondelettes, permet de faire face a la propriete de convergence locale de l'optimiseur et a la presence de nombreux minima locaux dans la fonction cout. Les resultats numeriques montrent que la methode proposee est plus stable vis-a-vis de l'estimation initiale des proprietes radiatives et fournit des reconstructions finales plus precises que l'algorithme de BFGS ordinaire tout en necessitant des temps de calcul semblables. Les resultats de ces travaux sont presentes dans cette these sous forme de quatre articles. Le premier article a ete accepte dans l'International Journal of Thermal Sciences, le deuxieme est accepte dans la revue Inverse Problems in Science and Engineering, le troisieme est accepte dans le Journal of Computational and Applied Mathematics et le quatrieme a ete soumis au Journal of Quantitative Spectroscopy & Radiative Transfer. Dix autres articles ont ete publies dans des comptes-rendus de conferences avec comite de lecture. Ces articles sont disponibles en format pdf sur le site de la Chaire de recherche t3e (www.t3e.info).

Impacte des maladies immunitaires sur la grossesse expérience du Service de Gynécologie Obstétrique de l'hôpital Militaire Moulay Ismail

PubMed Central

Laghzaoui, Omar

2016-01-01

L'influence du statut hormonal au cours des maladies auto-immunes est clairement établie, avec une prévalence maximale pendant la période d'activité génitale d'où l'intérêt de notre étude rétrospective de 32 dossiers de patientes enceintes présentant des pathologies auto-immunes. Les rechutes de la maladie au cours de la grossesse sont surtout observées chez les gestantes présentant le Lupus érythémateux disséminé et la maladie de Behçet alors qu'en poste partum les complications sont observées en cas de polyarthrite rhumatoïde, sclérose en plaque et la sclérodermie. Les complications fœtales dépendent du stade et du type de la maladie auto immune ainsi que l'association à d'autres pathologies. La prise en charge multi disciplinaire et l'ajustement du traitement abouti à stabiliser la maladie auto immune et améliore le pronostique fœtale. PMID:27648118

Energy as a Service

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Pell, Wolfgang

Energie wird zum Gebrauchsgegenstand, zur Commodity und rückt doch in den Blickpunkt der Aufmerksamkeit. Volkswirtschaftliche, politische, gesellschaftliche und betriebswirtschaftliche Ansprüche lassen Services rund um die Energieversorgung (Energy-related Services) entstehen. Convenience Services, die den Ansprüchen der Konsumenten gerecht werden, wie Visualisierung von (dezentraler) Energieerzeugung und -verbrauch auf Basis digitaler Smart Meter, die den analogen Ferraris-Zähler ersetzen, sowie optimierter Energieeinsatz halten in Haushalten als digitalisierten Standorten (Smart Sites) Einzug. Energieoptimierung auf Basis des Paradigmas "Verbrauch folgt Erzeugung" stellt Nachfrageflexibilität industrieller Prozesse (Demand Response) als Energie-Effizienz-Faktor in den Vordergrund und lässt Services wie ihre Vermarktung als Regelenergie zur Stabilisierung der Netzfrequenz entstehen. Ein Innovation Action Plan liefert einen Ausblick, wohin die Integration neuer Technologien, die Steigerung der Kundennähe und die Entwicklung neuer Geschäftsmodelle die Energiewirtschaft führen kann. Mit Eco-Home und Power-Pool werden zwei konkrete Beispiele für Energy as a Service vorgestellt.

L'etude de l'InP et du GaP suite a l'implantation ionique de Mn et a un recuit thermique

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Bucsa, Ioan Gigel

Cette these est dediee a l'etude des materiaux InMnP et GaMnP fabriques par implantation ionique et recuit thermique. Plus precisement nous avons investigue la possibilite de former par implantation ionique des materiaux homogenes (alliages) de InMnP et GaMnP contenant de 1 a 5 % atomiques de Mn qui seraient en etat ferromagnetique, pour des possibles applications dans la spintronique. Dans un premier chapitre introductif nous donnons les motivations de cette recherche et faisons une revue de la litterature sur ce sujet. Le deuxieme chapitre decrit les principes de l'implantation ionique, qui est la technique utilisee pour la fabrication des echantillons. Les effets de l'energie, fluence et direction du faisceau ionique sur le profil d'implantation et la formation des dommages seront mis en evidence. Aussi dans ce chapitre nous allons trouver des informations sur les substrats utilises pour l'implantation. Les techniques experimentales utilisees pour la caracterisation structurale, chimique et magnetique des echantillons, ainsi que leurs limitations sont presentees dans le troisieme chapitre. Quelques principes theoriques du magnetisme necessaires pour la comprehension des mesures magnetiques se retrouvent dans le chapitre 4. Le cinquieme chapitre est dedie a l'etude de la morphologie et des proprietes magnetiques des substrats utilises pour implantation et le sixieme chapitre, a l'etude des echantillons implantes au Mn sans avoir subi un recuit thermique. Notamment nous allons voir dans ce chapitre que l'implantation de Mn a plus que 1016 ions/cm 2 amorphise la partie implantee du materiau et le Mn implante se dispose en profondeur sur un profil gaussien. De point de vue magnetique les atomes implantes se trouvent dans un etat paramagnetique entre 5 et 300 K ayant le spin 5/2. Dans le chapitre 7 nous presentons les proprietes des echantillons recuits a basses temperatures. Nous allons voir que dans ces echantillons la couche implantee est polycristalline et les atomes de Mn sont toujours dans un etat paramagnetique. Dans les chapitres 8 et 9, qui sont les plus volumineux, nous presentons les resultats des mesures sur les echantillons recuits a hautes temperatures: il s'agit d'InP et du GaP implantes au Mn, dans le chapitre 8 et d'InP co-implante au Mn et au P, dans le chapitre 9. D'abord, dans le chapitre 8 nous allons voir que le recuit a hautes temperatures mene a une recristallisation epitaxiale du InMnP et du GaMnP; aussi la majorite des atomes de Mn se deplacent vers la surface a cause d'un effet de segregation. Dans les regions de la surface, concentres en Mn, les mesures XRD et TEM identifient la formation de MnP et d'In cristallin. Les mesures magnetiques identifient aussi la presence de MnP ferromagnetique. De plus dans ces mesures on trouve qu'environ 60 % du Mn implante est en etat paramagnetique avec la valeur du spin reduite par rapport a celle trouvee dans les echantillons non-recuits. Dans les echantillons InP co-implantes au Mn et au P la recristallisation est seulement partielle mais l'effet de segregation du Mn a la surface est beaucoup reduit. Dans ce cas plus que 50 % du Mn forme des particules MnP et le restant est en etat paramagnetique au spin 5/2, dilue dans la matrice de l'InP. Finalement dans le dernier chapitre, 10, nous presentons les conclusions principales auxquels nous sommes arrives et discutons les resultats et leurs implications. Mots cles: implantation ionique, InP, GaP, amorphisation, MnP, segregation, co-implantation, couche polycristalline, paramagnetisme, ferromagnetisme.

Le don après un décès d'origine cardiocirculatoire au Canada

PubMed Central

Shemie, Sam D.; Baker, Andrew J.; Knoll, Greg; Wall, William; Rocker, Graeme; Howes, Daniel; Davidson, Janet; Pagliarello, Joe; Chambers-Evans, Jane; Cockfield, Sandra; Farrell, Catherine; Glannon, Walter; Gourlay, William; Grant, David; Langevin, Stéphan; Wheelock, Brian; Young, Kimberly; Dossetor, John

2006-01-01

Résumé Ces recommandations sont le fruit d'un processus multidisciplinaire national ayant duré un an et visant à déterminer si et comment l'on pourrait procéder au don d'organes après un décès d'origine cardiocirculatoire («don après le décès cardiocirculatoire», ou DDC) au Canada. Le forum national organisé en février 2005 a permis aux participants de discuter et d'élaborer des recommandations sur les principes, interventions et pratiques se rapportant au DDC. Les aspects éthiques et juridiques ont été abordés dans les discussions. À la fin du Forum, la majorité des participants ont été favorables à l'implantation de programmes de DDC au Canada. Les participants du Forum ont également convenu qu'il fallait formuler et prôner des valeurs fondamentales pour orienter l'élaboration de programmes et de protocoles basés sur le cadre médical, éthique et juridique établi lors de cette réunion. Même si la possibilité d'un don d'organes et de tissus doit faire partie intégrante des soins de fin de vie, il faut insister sur le fait que le devoir de diligence envers les patients mourants et leurs familles doit demeurer la priorité des équipes soignantes. La complexité et les répercussions profondes du décès sont reconnues et doivent être respectées, de même que les différences personnelles, ethnoculturelles et religieuses face à la mort et au don d'organes. Les décisions d'arrêter le traitement de maintien des fonctions vitales, la prise en charge des derniers moments de la vie et le diagnostic de décès selon des critères cardiocirculatoires doivent être distincts et indépendants des processus de don et transplantation. Ce rapport contient des recommandations destinées aux gestionnaires de program, aux autorités sanitaires régionales et aux instances appelés à élaborer les protocoles de DDC. Les programmes doivent être conçus en fonction des éléments suivants : direction et planification locales, éducation et engagement des intervenants, mécanismes d'assurance de la sécurité et de la qualité et information du public. Il est recommandé de commencer par un program de DDC contrôlé à l'unité de soins intensifs où, après une décision par consentement mutuel de cesser le traitement de maintien des fonctions vitales, la mort est attendue, mais n'est pas survenue, ce qui rend possible des discussions non précipitées sur le consentement. Un don non contrôlé, en cas de décès après un arrêt cardiaque non prévu, doit être envisagé seulement une fois que le program de DDC contrôlé a été établi. Bien qu'il soit recommandé de restreindre le programme initial au don de reins, le don d'autres organes peut aussi être envisagé selon l'expertise régionale en matière de transplantation. Les répercussions d'un DDC, y compris les interventions pratiquées avant et après le décès, sur la famille du donneur, la disponibilité des organes, la fonction du greffon et la survie du receveur doivent être documentées de façon méthodique et examinées.

Glossary of Terms and Definitions Concerning the Safety and Suitability for Service of Munitions, Explosives and Related Products (Glossaire de Termes et Definitions sur la Securite et L’Aptitude au Service de Munitions, Matieres Explosives et Produits Associes)

DTIC Science & Technology

2002-04-01

de mines à la mar jettisoned mine L lancement launch largage jettison largage de détresse en condition de sécurité safe...configuration logistique Etat des conditions d’un matériel prévu pour le stockage et le transport par voies de communication. Pour les munition...durée de vie en service, durée de vie opérationnelle, cycle de vie, conditions de stockage et de transit] ANNEX C to /ANNEXE C à

Changes in the Staffing of UK Special Libraries and Information Services in the Decade 1972-81: A Review of the DES Census Data.

ERIC Educational Resources Information Center

East, Harry

1983-01-01

Presents information from Department of Education and Science bulletin summarizing "Census of Staff in Librarianship and Information Work in United Kingdom in 1981." Numbers of special libraries and staff, posts and qualifications, sex and age, job responsibilities, regionalism, and usefulness and future of census are noted. Seven…

L'Integration des eleves en difficulte de comportement en classe ordinaire (Preparing To Integrate Students with Behavioral Disorders).

ERIC Educational Resources Information Center

Gable, Robert A.; And Others

This booklet, in French, reviews the literature and offers guidelines to assist in the integration of students with behavioral disorders into mainstream settings and in the delivery of appropriate instructional services to these students. In Part 1, Robert A. Gable and Virginia K. Laycock offer practical advice on how principals, other…

Approaches to S&T Cost Modeling at the U.S. Air Force Research Laboratory/Vehicle Aeronautics Directorate

DTIC Science & Technology

2000-09-01

fassent, si rien ne change par ailleurs. plus proche de l’ing~ni~rie du vivant . Une vdritable optimisation des 6ldinents de soutien logistique A bord...s souvent dans les arbres l’utilisation en service. fonctionnels, peuvent 8tre recueillies plus facilement dans un tableau crois6 avec les divers syst

Polymorphisme de l'apolipoprotéine E dans la population du nord du Maroc: fréquence et influence sur les paramètres lipidiques

PubMed Central

Benyahya, Fatiha; Barakat, Amina; Ghailani, Naima; Bennani, Mohcine

2013-01-01

Introduction L'objectif de ce travail est de déterminer les fréquences alléliques et génotypiques des sites polymorphes situés dans le gène de l'apolipoprotéine E (apo E) ainsi que leur impact sur les paramètres cliniques et lipidiques dans un échantillon de la population du nord du Maroc cliniquement diagnostiqué ADH. Méthodes Le génotype de l'apo E a été analysé par séquençage direct chez 46 patients cliniquement diagnostiqués ADH selon les critères standards. Résultats Les fréquences des allèles epsilon 3, epsilon 2 et epsilon 4 ont été respectivement 78.3%, 2.2% et 19.6%. La fréquence de l'allèle epsilon 4 est très élevée chez la population du nord du Maroc en comparaison avec les populations des autres régions marocaines. Elle est similaire à celle rapportée dans les pays de l'Europe du nord. Les taux du cholestérol total, du cholestérol LDL ainsi que la présence des xanthomes et les maladies cardiovasculaires ne différent pas entre les génotypes de l'apoE. En revanche, les résultats ont montré une influence de l'allèle epsilon4 sur le taux des triglycérides chez les sujets obèses. Conclusion Le génotype de l'apoE ne peut expliquer le phénotype clinique et biochimique présenté par des patients du Nord du Maroc cliniquement diagnostiqués ADH. PMID:24396563

Fast Plasma Instrument for MMS: Simulation Results

NASA Technical Reports Server (NTRS)

Figueroa-Vinas, Adolfo; Adrian, Mark L.; Lobell, James V.; Simpson, David G.; Barrie, Alex; Winkert, George E.; Yeh, Pen-Shu; Moore, Thomas E.

2008-01-01

Magnetospheric Multiscale (MMS) mission will study small-scale reconnection structures and their rapid motions from closely spaced platforms using instruments capable of high angular, energy, and time resolution measurements. The Dual Electron Spectrometer (DES) of the Fast Plasma Instrument (FPI) for MMS meets these demanding requirements by acquiring the electron velocity distribution functions (VDFs) for the full sky with high-resolution angular measurements every 30 ms. This will provide unprecedented access to electron scale dynamics within the reconnection diffusion region. The DES consists of eight half-top-hat energy analyzers. Each analyzer has a 6 deg. x 11.25 deg. Full-sky coverage is achieved by electrostatically stepping the FOV of each of the eight sensors through four discrete deflection look directions. Data compression and burst memory management will provide approximately 30 minutes of high time resolution data during each orbit of the four MMS spacecraft. Each spacecraft will intelligently downlink the data sequences that contain the greatest amount of temporal structure. Here we present the results of a simulation of the DES analyzer measurements, data compression and decompression, as well as ground-based analysis using as a seed re-processed Cluster/PEACE electron measurements. The Cluster/PEACE electron measurements have been reprocessed through virtual DES analyzers with their proper geometrical, energy, and timing scale factors and re-mapped via interpolation to the DES angular and energy phase-space sampling measurements. The results of the simulated DES measurements are analyzed and the full moments of the simulated VDFs are compared with those obtained from the Cluster/PEACE spectrometer using a standard quadrature moment, a newly implemented spectral spherical harmonic method, and a singular value decomposition method. Our preliminary moment calculations show a remarkable agreement within the uncertainties of the measurements, with the results obtained by the Cluster/PEACE electron spectrometers. The data analyzed was selected because it represented a potential reconnection event as currently published.

Estrogenic compounds inhibit gap junctional intercellular communication in mouse Leydig TM3 cells

DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

Iwase, Yumiko; Fukata, Hideki; Mori, Chisato

2006-05-01

Some estrogenic compounds are reported to cause testicular disorders in humans and/or experimental animals by direct action on Leydig cells. In carcinogenesis and normal development, gap junctional intercellular communication (GJIC) plays an essential role in maintaining homeostasis. In this study, we examine the effects of diethylstilbestrol (DES, a synthetic estrogen), 17{beta}-estradiol (E{sub 2}, a natural estrogen), and genistein (GEN, a phytoestrogen) on GJIC between mouse Leydig TM3 cells using Lucifer yellow microinjection. The three compounds tested produced GJIC inhibition in the TM3 cells after 24 h. Gradually, 10 {mu}M DES began to inhibit GJIC for 24 h and this effectmore » was observed until 72 h. On the other hand, both 20 {mu}M E{sub 2} and 25 {mu}M GEN rapidly inhibited GJIC in 6 h and 2 h, respectively. The effects continued until 24 h, but weakened by 72 h. Furthermore, a combined effect at {mu}M level between DES and E{sub 2} on GJIC inhibition was observed, but not between GEN and E{sub 2}. DES and E{sub 2} showed GJIC inhibition at low dose levels (nearly physiological estrogen levels) after 72 h, but GEN did not. DES-induced GJIC inhibition at 10 pM and 10 {mu}M was completely counteracted by ICI 182,780 (ICl), an estrogen receptor antagonist. On the other hand, the inhibitory effects on GJIC with E{sub 2} (10 pM and 20 {mu}M) and GEN (25 {mu}M) were partially blocked by ICI or calphostin C, a protein kinase C (PKC) inhibitor, and were completely blocked by the combination of ICI and calphostin C. These results demonstrate that DES inhibits GJIC between Leydig cells via the estrogen receptor (ER), and that E{sub 2} and GEN inhibit GJIC via ER and PKC. These estrogenic compounds may have different individual nongenotoxic mechanism including PKC pathway on testicular carcinogenesis or development.« less

Impact de la varicocèle sur le volume testiculaire et les paramètres spermatiques

PubMed Central

Benazzouz, Mohamed Hicham; Essatara, Younes; El Sayegh, Hachem; Iken, Ali; Benslimane, Lounis; Nouini, Yassine

2014-01-01

Introduction La varicocèle est une pathologie masculine fréquente dont l'incidence est encore plus importante dans dans la population des hommes infertiles. Si ses mécanismes sont à ce jour incomplètement expliqués il semble acquis que la varicocèle peut être associée a une dysfonction testiculaire avec diminution du volume testiculaire et de la concentration en spermatozoïde de l’éjaculat. Méthodes Dans un premier temps nous exposons les résultats d'une étude rétrospective sur 5 ans (de Mars 2009 à Mars 2014), réalisée au service d'urologie A de l'hôpital Ibn Sina de Rabat et ayant comme objectif d’évaluer l'impact de la varicocèle palpable sur le volume testiculaire et les paramètres spermatiques. Tous les patients inclus dans notre étude avaient une varicocèle palpable. Dans un deuxième temps, et à travers une revue de la littérature nous discutons l'impact du traitement de la varicocèle sur la fertilité. Résultats 39 patients ont été inclus dans notre étude. L’âge moyen était de 29,71 ans et la varicocèle siégeait dans 89,74% des cas du coté gauche. Une atrophie testiculaire homolatérale à la varicocèle était retrouvée dans 7% des cas alors que des anomalies du spermogramme se voyaient dans 69,23% des cas. Conclusion L'impact de la varicocèle sur l'altération des paramètres spermatiques a été clairement établi bien que sa physio pathogénie ne soit pas bien élucidée. Le traitement chirurgical de la varicocèle semble indiqué chez les hommes infertiles présentant une varicocèle clinique et une altération significative du sperme. PMID:25918574

Prise de suppléments multivitaminiques pour la prévention primaire des anomalies congénitalies

PubMed Central

Morin, Pascale; Demers, Karine; Giguère, Christine; Tribble, Denise St-Cyr; Lane, Julie

2007-01-01

RÉSUMÉ OBJECTIF Déterminer si les recommandations véhiculées par les professionnels de la santé sur l’importance de l’acide folique encouragent les femmes susceptibles de procréer de prendre les suppléments d’acide folique. CONCEPTION Enquête. CONTEXTE Centre de santé et de services sociaux, Institut universitaire de gériatrie de Sherbrooke, à Sherbrooke, Qué. PARTICIPANTS 323 femmes francophones âgées entre 18 et 45 ans. PRINCIPALES MESURES DES RÉSULTATS La consommation de suppléments de vitamines et de minéraux au cours de la dernière année. Des analyses statistiques descriptives et bivariées et une modélisation par régression logistique ont été effectuées pour déterminer si l’association observée entre la recommandation d’un professionnel de la santé et la consommation de vitamines et de minéraux persistait après avoir tenu compte de l’effet des variables de contrôle (consultation de documentation, connaissances, sources d’information, perception, âge, scolarité, revenu, état matrimonial, intention de devenir enceinte). RÉSULTATS Environ 41% des femmes rapportent que leur médecin leur avait recommandé de consommer un supplément de vitamines et de minéraux. Après avoir ajusté toutes les variables dans le modèle, il est apparu que le fait de se faire recommander par un professionnel de la santé de prendre un supplément de vitamines et de minéraux était significativement associé à la consommation de vitamines et de minéraux par les femmes susceptibles de devenir enceintes. CONCLUSION Les professionnels peuvent améliorer la santé de la population par une pratique clinique préventive. Nous soulignons l’importance de soutenir ces derniers dans leurs efforts d’intégrer puis d’appliquer des connaissances scientifiques dans leur pratique. PMID:18077754

76 FR 67631 - Airworthiness Directives; Cirrus Design Corporation Airplanes

Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

2011-11-02

... Ave., Des Plaines, Illinois 60018; phone: (847) 294-7870; fax: (847) 294-7834; email: michael.downs... covered under warranty, thereby reducing the cost impact on affected individuals. We do not control... number airplanes, certificated in any category: (1) Group 1 Airplanes: Cirrus Design Corporation Model...

Copolymères (carbazolylène-pyrrolylène) : synthèse par oxydation chimique et propriétés

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Boucard, V.; Adès, D.; Siove, A.

1998-06-01

Conditions in which (carbazolylene-pyrrolylene) random copolymers could be synthetized directly by chemical oxidation by FeCl3 were studied. A substantial amount of soluble copolymers is obtained after work-up in the conditions corresponding to carbazole/pyrrole/2 FeCl3 molar proportions. An important fraction of polypyrrole was obtained beside a fraction of species soluble in ethanol (carbazole and dimer) and an other fraction of products soluble in water (pyrrole accompanied by the first terms of the oligomeric series). Soluble copolymers were characterized by means of SEC, NMR and UV-Visible spectroscopies. Cyclic voltammetry analysis disclosed that these copolymers exhibit both the carbazolic and the pyrrolic features. Les conditions dans lesquelles des copolymères statistiques (carbazo lylène-pyrrolylène) pouvaient être synthétisés directement par oxydation chimique par FeCl3 ont été étudiées. Des quantités substantielles de copolymères solubles en milieu organique sont obtenues par extraction lorsque les proportions molaires en réactifs carbazole/pyrrole/2 FeCl3 sont utilisées. Une fraction importante de polypyrrole est obtenue à côté d'une fraction d'espèces solubles dans l'éthanol (carbazole et son dimère) et d'une fraction de produits solubles dans l'eau (pyrrole et les premiers termes oligomères). Les copolymères solubles ont été caractérisés par CES, spectroscopies RMN et UV-Visible. L'analyse voltampérométrique de ces matériaux révèle qu'ils possèdent à la fois les caractéristiques des entités carbazolylènes et celles des entités pyrrolylènes.

Forme particulière de Pemphigoide cicatricielle à dépôt unique d'IgA

PubMed Central

Aounallah, Amina; Jrad, Mariem; Ksiaa, Mehdi; Mokni, Sana; Saidi, Wafa; Boussofara, Lobna; Sriha, Badreddine; Denguezli, Mohamed; Ghariani, Najet; Belajouza, Colandane; Nouira, Rafia

2017-01-01

La Pemphigoide cicatricielle est une dermatose bulleuse sous épithéliale qui atteint essentiellement les muqueuses avec une évolution cicatricielle. Il s'agit d'un homme de 66 ans hospitalisé pour gingivite érosive avec dysphagie, dyspnée et flou visuel. L'examen dermatologique retrouvait des lésions érosives du palais et du pharynx. L'examen ophtalmologique notait des symblépharons, un ectropion et une cataracte bilatérale. La biopsie gingivale avait montré un décollement nécrotique de l'épithélium buccal. L'immunofluorescence directe notait un dépôt linéaire d'Immunoglobuline A à la jonction dermo-épidermique. L'Immunofluorescence indirecte était revenue négative. Le diagnostic de pemphigoide cicatricielle était confirmé. Le Transit oeso-gastro-duodénal a objectivé une double sténose de l'œsophage. L'endoscopie nasale, pharyngée et bronchique retrouvait des ulcérations de l'épiglotte, de l'hypopharynx, du pharynx et de l'arbre bronchique. Le patient a bénéficié d'un bolus de Solumedrol relayé par la Prednisone à la dose de 0.5mg/Kg/j associé à la Disulone à la dose de 100mg/j. L'évolution était favorable au début mais s'est compliquée après 2 mois d'une aggravation de la dysphagie et de la sténose oesophagienne. Notre observation est très particulière par la survenue d'une Pemphigoide cicatricielle chez un sujet de sexe masculin ayant un tableau grave en rapport avec l'extension des lésions à toutes les muqueuses conjonctivale, buccale, nasale, œsophagienne et même bronchique associée à une immunofluorescence directe faite d'un dépôt d'IgA uniquement. PMID:28533859

Failure prediction using machine learning and time series in optical network.

PubMed

Wang, Zhilong; Zhang, Min; Wang, Danshi; Song, Chuang; Liu, Min; Li, Jin; Lou, Liqi; Liu, Zhuo

2017-08-07

In this paper, we propose a performance monitoring and failure prediction method in optical networks based on machine learning. The primary algorithms of this method are the support vector machine (SVM) and double exponential smoothing (DES). With a focus on risk-aware models in optical networks, the proposed protection plan primarily investigates how to predict the risk of an equipment failure. To the best of our knowledge, this important problem has not yet been fully considered. Experimental results showed that the average prediction accuracy of our method was 95% when predicting the optical equipment failure state. This finding means that our method can forecast an equipment failure risk with high accuracy. Therefore, our proposed DES-SVM method can effectively improve traditional risk-aware models to protect services from possible failures and enhance the optical network stability.

Auf dem Weg zur digitalen Fakultät - moderne IT Infrastruktur am Beispiel des Physik-Departments der TU München

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Homolka, Josef

Der Geschäftsbetrieb einer Universität ist durch zunehmende Digitalisierung und Nutzung elektronischer Medien gekennzeichnet. Die Einführung immer leistungsfähigerer zentraler IT-Systeme führt zu einer komplexen Vielfalt heterogener Benutzer- und Administrationsschnittstellen. Zur Schaffung einer umfassenden benutzerfreundlichen und nahtlosen IT-Infrastruktur ist die Beteiligung aller organisatorischen Einheiten und Ebenen erforderlich. Am Physik-Departement der Technischen Universität München wurden unter Integration eigener Ressourcen mit zentralen Ressourcen, die im Rahmen des IntegraTUM Projektes entwickelt und bereitgestellt wurden, existierende Dienste weiterentwickelt und neue Angebote aufgebaut. Das System, bestehend aus den Komponenten Netzwerk, Arbeitsplatzrechner, Serverinfrastruktur, E-Mail-Service, WWWDienst, Datenhaltung und Software wurde für die Nutzerkreise Studenten und Mitarbeiter im Hinblick auf Anwenderfreundlichkeit und nahtlosen Zugriff optimiert.

Human platelet activation by C3a and C3a des-arg

PubMed Central

1983-01-01

C3a liberated from C3 by treatment with C3 convertase (or by trypsin) induced aggregation of gel-filtered human platelets and stimulated serotonin release. At concentrations of 10(-10) M to 8 X 10(-12) M, C3a induced aggregation when added alone to platelets. However, at lower concentrations (2 X 10(-12) M) C3a did not aggregate platelets directly but exhibited highly significant synergism (two-way analysis of variance P less than 0.0001) with ADP in mediating platelet aggregation and release of serotonin. Removal of the C-terminus arginine from C3a abolished anaphylotoxin activity but did not affect the platelet- stimulating activity of the peptide. C3a and C3a des-arg were equally reactive in mediating platelet aggregation and release of serotonin. Further C3a and C3a des-arg exhibited synergism with ADP of equal significance in both aggregation and the release reaction. The concentrations of C3a required for the platelet-stimulating activity involve relatively small number of molecules per platelet (4,000-10,000 for the synergistic reaction with ADP). These data suggest the possibility of a C3a (C3a des-arg) receptor on human platelets. This premise is strengthened by the demonstration ultrastructurally of C3a on the platelet membrane subsequent to C3a stimulation. PMID:6604123

Simultaneous measurement of the de Haas-van Alphen and the Shubnikov-de Haas effect in a two-dimensional electron system

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Ruhe, N.; Springborn, J. I.; Heyn, Ch.; Wilde, M. A.; Grundler, D.

2006-12-01

In a simultaneous experiment we studied the de Haas-van Alphen (dHvA) and the Shubnikov-de Haas (SdH) effects in a two-dimensional electron system (2DES) in a modulation-doped GaAs/AlxGa1-xAs heterostructure. For this, a gated 2DES mesa was monolithically integrated with a micromechnical cantilever with an interferometric fiber-optics readout. In situ measurement of the dHvA and SdH oscillations at 300mK in a magnetic field B allowed us to directly compare the variation of the ground state energy and the nonequilibrium transport behavior, respectively. This was done on a 2DES of a small carrier density ns ranging from 5×1010to33×1010cm-2 . The wave forms of the dHvA oscillations were nonsinusoidal down to a magnetic field as small as 1.45T . At the same time the zero-field mobility was as low as μe=105cm2/Vs . We found that at fixed B the observed dHvA wave form and amplitude were independent of ns and μe . This was unexpected and in contrast to the established picture in the literature. To understand the dHvA effect quantitatively in a disordered 2DES our data suggest that energetic details of the disorder potentials have to be considered.

Modeling microbial processes in porous media

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Murphy, Ellyn M.; Ginn, Timothy R.

The incorporation of microbial processes into reactive transport models has generally proceeded along two separate lines of investigation: (1) transport of bacteria as inert colloids in porous media, and (2) the biodegradation of dissolved contaminants by a stationary phase of bacteria. Research over the last decade has indicated that these processes are closely linked. This linkage may occur when a change in metabolic activity alters the attachment/detachment rates of bacteria to surfaces, either promoting or retarding bacterial transport in a groundwater-contaminant plume. Changes in metabolic activity, in turn, are controlled by the time of exposure of the microbes to electron acceptors/donor and other components affecting activity. Similarly, metabolic activity can affect the reversibility of attachment, depending on the residence time of active microbes. Thus, improvements in quantitative analysis of active subsurface biota necessitate direct linkages between substrate availability, metabolic activity, growth, and attachment/detachment rates. This linkage requires both a detailed understanding of the biological processes and robust quantitative representations of these processes that can be tested experimentally. This paper presents an overview of current approaches used to represent physicochemical and biological processes in porous media, along with new conceptual approaches that link metabolic activity with partitioning of the microorganism between the aqueous and solid phases. Résumé L'introduction des processus microbiologiques dans des modèles de transport réactif a généralement suivi deux voies différentes de recherches: (1) le transport de bactéries sous forme de colloïdes inertes en milieu poreux, et (2) la biodégradation de polluants dissous par une phase stationnaire de bactéries. Les recherches conduites au cours des dix dernières années indiquent que ces processus sont intimement liés. Cette liaison peut intervenir lorsqu'un changement dans l'activité métabolique modifie les taux de fixation/libération de bactéries des surfaces, soit en facilitant, soit en retardant le transport bactérien dans le panache de polluant de l'eau souterraine. Des changements de l'activité métabolique peuvent en retour être contrôlés par le temps d'exposition des microbes à des donneurs ou à des accepteurs d'électrons et à d'autres composés affectant cette activité. De façon similaire, l'activité métabolique peut affecter la réversibilité de la fixation, en fonction du temps de séjour des microbes actifs. Ainsi, les améliorations de l'analyse quantitative des organismes souterrains nécessitent d'établir des liens directs entre les possibilités du substrat, l'activité métabolique, la croissance et les taux de fixation/libération. Cette liaison nécessite à la fois une compréhension détaillée des processus biologiques et des représentations quantitatives robustes de ces processus qui puissent être testées expérimentalement. Cet article présente une revue des approches courantes utilisées pour représenter les processus physio-chimiques et biologiques en milieu poreux, en même temps que de nouvelles approches conceptuelles qui associent l'activité métabolique à la répartition des micro-organismes entre les phases aqueuse et solide. Resumen La incorporación de los procesos microbianos en los modelos de transporte reactivos ha procedido tradicionalmente a lo largo de dos líneas de investigación independientes: (1) el transporte de bacterias como coloides inertes en el medio poroso, y (2) la biodegradación de los contaminantes disueltos por una fase estacionaria de bacterias. En los últimos años se ha comprobado que estos dos procesos están muy interrelacionados. En concreto, un cambio en la actividad metabólica puede alterar la relación de adsorción/desorción de las bacterias, favoreciendo o retardando el transporte bacteriano en un penacho de contaminación. A su vez, los cambios en la actividad metabólica están controlados, entre otros factores, por el tiempo de exposición de los microbios a los receptores/donantes de electrones. Además, la actividad metabólica puede afectar la reversibilidad de la adsorción, en función del tiempo de residencia de los microbios activos. Así, el análisis cuantitativo de la actividad subsuperficial biótica necesita de un estudio detallado de las conexiones entre disponibilidad del substrato, actividad metabólica, crecimiento y relación de adsorción/desorción, lo que requiere tanto un conocimiento de los procesos biológicos, como una representación cuantitativa robusta de dichos procesos, comprobable experimentalmente. Este artículo presenta una revisión de los métodos actuales para representar los procesos fisioquímicos y biológicos en el medio poroso, además de nuevas metodologías para relacionar la actividad metabólica con el fraccionamiento de los microorganismos entre las fases sólida y acuosa.

Status of Day Care in Canada, 1984: A Review of the Major Findings of the National Day Care Study, 1984 = Situation de la garde de jour au Canada, 1984: Revue des principales conclusions tirees de l'etude nationale menee en 1984 sur la garde de jour.

ERIC Educational Resources Information Center

National Day Care Information Centre, Ottawa (Ontario).

Intended to give Canadians a general overview of the country's day care services, the study was undertaken by the Social Service Programs Branch, Health and Welfare, Canada. Begun in 1971 and updated yearly since 1973, the national survey provides an inventory of day care spaces which can be used to measure future growth in day care and to…

Biodegradable Polymers Influence the Effect of Atorvastatin on Human Coronary Artery Cells

PubMed Central

Strohbach, Anne; Begunk, Robert; Petersen, Svea; Felix, Stephan B.; Sternberg, Katrin; Busch, Raila

2016-01-01

Drug-eluting stents (DES) have reduced in-stent-restenosis drastically. Yet, the stent surface material directly interacts with cascades of biological processes leading to an activation of cellular defense mechanisms. To prevent adverse clinical implications, to date almost every patient with a coronary artery disease is treated with statins. Besides their clinical benefit, statins exert a number of pleiotropic effects on endothelial cells (ECs). Since maintenance of EC function and reduction of uncontrolled smooth muscle cell (SMC) proliferation represents a challenge for new generation DES, we investigated the effect of atorvastatin (ATOR) on human coronary artery cells grown on biodegradable polymers. Our results show a cell type-dependent effect of ATOR on ECs and SMCs. We observed polymer-dependent changes in IC50 values and an altered ATOR-uptake leading to an attenuation of statin-mediated effects on SMC growth. We conclude that the selected biodegradable polymers negatively influence the anti-proliferative effect of ATOR on SMCs. Hence, the process of developing new polymers for DES coating should involve the characterization of material-related changes in mechanisms of drug actions. PMID:26805825

Altered gene expression patterns during the initiation and promotion stages of neonatally diethylstilbestrol-induced hyperplasia/dysplasia/neoplasia in the hamster uterus.

PubMed

Hendry, William J; Hariri, Hussam Y; Alwis, Imala D; Gunewardena, Sumedha S; Hendry, Isabel R

2014-12-01

Neonatal treatment of hamsters with diethylstilbestrol (DES) induces uterine hyperplasia/dysplasia/neoplasia (endometrial adenocarcinoma) in adult animals. We subsequently determined that the neonatal DES exposure event directly and permanently disrupts the developing hamster uterus (initiation stage) so that it responds abnormally when it is stimulated with estrogen in adulthood (promotion stage). To identify candidate molecular elements involved in progression of the disruption/neoplastic process, we performed: (1) immunoblot analyses and (2) microarray profiling (Affymetrix Gene Chip System) on sets of uterine protein and RNA extracts, respectively, and (3) immunohistochemical analysis on uterine sections; all from both initiation stage and promotion stage groups of animals. Here we report that: (1) progression of the neonatal DES-induced hyperplasia/dysplasia/neoplasia phenomenon in the hamster uterus involves a wide spectrum of specific gene expression alterations and (2) the gene products involved and their manner of altered expression differ dramatically during the initiation vs. promotion stages of the phenomenon. Copyright © 2014 Elsevier Inc. All rights reserved.

Diagnostic et traitement de la Maladie du charbon à localisation palpébrale: à propos d'un cas et revue de littérature

PubMed Central

Hafidi, Zouheir; Handor, Hanan; Laghmari, Mina; Handor, Najat; Cherkaoui, Lalla Ouafae; Tachfouti, Samira; Seffar, Myriame; Daoudi, Rajae

2013-01-01

L′anthrax est une zoonose causée par le Bacillus anthracis. les humains contractent généralement cette maladie dans des régions endémiques, par contact direct avec des animaux infectés ou avec leurs produits contaminés. Les localisations palpébrales sont rares dans la pratique clinique et posent des problèmes de diagnostic différentiel. Les auteurs rapportent l'observation d'un patient admis dans un tableau de cellulite préseptale, avec escarre noirâtre étendue de la paupière supérieure et œdème extensif de l′hémiface, faisant suspecter une localisation palpébrale de la maladie du charbon. L'examen bactériologique a permis de confirmer le diagnostic. Le patient a bénéficié d′une antibiothérapie à base de pénicilline G avec une bonne évolution. PMID:24171070

PLASMA PHYSICS AND STATISTICAL MECHANICS IN BRUSSELS, BELGIUM,

DTIC Science & Technology

significant research in the theory and experiment of the Tonks-Dattner resonances in a cylindrical plasma column. The second visit was to Professors I ...Prigogine and R. Balescu , of the Faculte des Sciences, Universite Libre de Bruxelles, who together direct a large group of scientists working on all

Low Temperature Structure and Properties of Graphite Lamellar Compounds.

DTIC Science & Technology

1984-01-01

IV.RESULTS ACCEPTOR COMPOUNDS IV.1. Compound Syntheses All compounds were prepared by directly reacting the halide vapour with pyrographite (HOPG) in the...1983 "Caractdrisation chimique et struc- turale des compos~s graphite-trichlorure de gallium Synth. Met. 7, 125. Onn D.G., Foley G.M.T. & Fischer

The genome of Diuraphis noxia, a global pest of small grains

USDA-ARS?s Scientific Manuscript database

The Russian wheat aphid (Diuraphis noxia) is the world's most destructive grain aphid, producing unique phytotoxic damage symptoms that result directly from salivary proteins injected into the host plant while feeding. We sequenced and assembled the genome of D. noxia biotype 2, the most widely des...

Rapprocher nos eleves des textes litteraires (Bringing Our Students Closer to Literature).

ERIC Educational Resources Information Center

Diaz, Carmen Guillen

1987-01-01

One approach to foreign language literature appreciation focuses on demystifying literature and encouraging and maintaining active student motivation and interest in the creative process. The literature lesson is divided and presented in four parts: directed observation; active analysis by discussion groups; re-creation of characters; and creative…

77 FR 3585 - Airworthiness Directives; Cirrus Design Corporation Airplanes

Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

2012-01-25

..., O'Hare Lake Office Center, 2300 East Devon Ave., Des Plaines, Illinois 60018; phone: (847) 294-7870... under warranty, thereby reducing the cost impact on affected individuals. We do not control warranty...: (1) Group 1 Airplanes: Cirrus Design Corporation Model SR22T airplanes, serial numbers 0001 through...

77 FR 729 - Airworthiness Directives; Enstrom Helicopter Corporation Helicopters

Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

2012-01-06

... subsequent loss of control of the helicopter. DATES: This AD becomes effective January 23, 2012. The Director... Program Manager, FAA, Chicago Aircraft Certification Office, 2300 East Devon Avenue, Room 107, Des Plaines... the circuit breaker to trip before any significant loss of control occurs. After the trim actuator...

10th Anniversary P.S.

ScienceCinema

None

2017-12-09

John Adams parle de la préhistoire du P.S. avec présentation des dias. Le DG B.Gregory prend la parole. Les organisateurs présentent sous la direction du "Prof.Ocktette"(?) un sketch très humoristique (p.e.existence de Quark etc.....)

Interplay among patient empowerment and clinical and person-centered outcomes in type 2 diabetes. The BENCH-D study.

PubMed

Rossi, Maria Chiara; Lucisano, Giuseppe; Funnell, Martha; Pintaudi, Basilio; Bulotta, Angela; Gentile, Sandro; Scardapane, Marco; Skovlund, Soren Eik; Vespasiani, Giacomo; Nicolucci, Antonio

2015-09-01

We evaluated empowerment in T2DM and identified its correlates. A sample of individuals self-administered the Diabetes Empowerment Scale-Short Form (DES-SF) and other 9 validated instruments (person-centered outcomes). Correlates of DES-SF were identified through univariate and multivariate analyses. For person-centered outcomes, ORs express the likelihood of being in upper quartile of DES-SF (Q4) by 5 units of the scale. Overall, 2390 individuals were involved. Individuals in Q4 were younger, more often males, had higher levels of school education, lower HbA1c levels and prevalence of complications as compared to individuals in the other quartiles. The likelihood of being in Q4 was directly associated with higher selfreported self-monitoring of blood glucose (SDSCA6-SMBG) (OR=1.09; 95% CI: 1.03-1.15), higher satisfaction with diabetes treatment (GSDT) (OR=1.15; 95% CI: 1.07-1.25), perceived quality of chronic illness care and patient support (PACIC-SF) (OR=1.23; 95% CI: 1.16-1.31), and better person-centered communication (HCC-SF) (OR=1.10; 95% CI: 1.01-1.19) and inversely associated with diabetes-related distress (PAID-5) (OR=0.95; 95% CI: 0.92-0.98). Adjusted DES-SF mean scores ranged between centers from 69.8 to 93.6 (intra-class correlation=0.10; p<0.0001). Empowerment was associated with better glycemic control, psychosocial functioning and perceived access to person-centered chronic illness care. Practice of diabetes center plays a specific role. DES-SF represents a process and outcome indicator in the practice of diabetes centers. Copyright © 2015 Elsevier Ireland Ltd. All rights reserved.

Deep Eutectic Solvents pretreatment of agro-industrial food waste.

PubMed

Procentese, Alessandra; Raganati, Francesca; Olivieri, Giuseppe; Russo, Maria Elena; Rehmann, Lars; Marzocchella, Antonio

2018-01-01

Waste biomass from agro-food industries are a reliable and readily exploitable resource. From the circular economy point of view, direct residues from these industries exploited for production of fuel/chemicals is a winning issue, because it reduces the environmental/cost impact and improves the eco-sustainability of productions. The present paper reports recent results of deep eutectic solvent (DES) pretreatment on a selected group of the agro-industrial food wastes (AFWs) produced in Europe. In particular, apple residues, potato peels, coffee silverskin, and brewer's spent grains were pretreated with two DESs, (choline chloride-glycerol and choline chloride-ethylene glycol) for fermentable sugar production. Pretreated biomass was enzymatic digested by commercial enzymes to produce fermentable sugars. Operating conditions of the DES pretreatment were changed in wide intervals. The solid to solvent ratio ranged between 1:8 and 1:32, and the temperature between 60 and 150 °C. The DES reaction time was set at 3 h. Optimal operating conditions were: 3 h pretreatment with choline chloride-glycerol at 1:16 biomass to solvent ratio and 115 °C. Moreover, to assess the expected European amount of fermentable sugars from the investigated AFWs, a market analysis was carried out. The overall sugar production was about 217 kt yr -1 , whose main fraction was from the hydrolysis of BSGs pretreated with choline chloride-glycerol DES at the optimal conditions. The reported results boost deep investigation on lignocellulosic biomass using DES. This investigated new class of solvents is easy to prepare, biodegradable and cheaper than ionic liquid. Moreover, they reported good results in terms of sugars' release at mild operating conditions (time, temperature and pressure).

Photoémission de Csl induite par une impulsion laser intense femtoseconde

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Belsky, A.; Vasil'Ev, A.; Yatsenko, B.; Bachau, H.; Martin, P.; Geoffroy, G.; Guizard, S.

2003-06-01

Nous avons mesuré pour la première fois les spectres de photoélectrons émis par un cristal isolant à large bande interdite, Csl, avec une dynamique de 10^6 coups/s, excité par la source laser haute cadence du C.E.L.I.A (800 nm, 40 fs, 1 kHz, 1 TW). L'émission d'électrons jusqu'à des énergies de quelques dizaines d'électrons-volts a été observée pour des impulsions d'éclairement compris entre 0.5 et 3 TW/cm^2, relativement faible donc par comparaison aux éclairements utilisés pour accélérer les électrons d'un atome aux mêmes énergies. Ces spectres contiennent tous, en particulier, deux bandes dans le domaine des basses énergies d'électrons (<5 eV), également observées lors d'études précédentes. Les électrons les plus énergétiques forment un plateau intense légèrement structuré et limité par une coupure exponentielle. Pour des impulsions de 3 TW/cm^2 cette coupure est située à 27 eV. L'insuffisance du mécanisme électron-photon-phonon, considéré jusqu'à présent comme le principal processus d'échauffement des électrons dans les solides en interaction non destructrice avec un champ laser, nous a poussé à proposer un mécanisme alternatif. Ce modèle met en évidence les transitions directes multiphotoniques dans la bande de conduction du solide qui sont incontournables du fait de sa structure électronique multi-branches

Influence des macles sur le courant critique de transport selon c et sur la ligne d'irréversibilité dans les plans ab étudiée dans des échantillons monodomaines texturés d'YBaCuO

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Sanfilippo, S.; Sulpice, A.; Bourgault, D.; Villard, C.; Gautier-Picard, P.; Chaud, X.; Beaugnon, E.; Tournier, R.

1998-02-01

Direct transport measurements at 77 K of the critical current density along the c-axis (J_c) and magnetic measurements are performed on the same bulk textured single domain YBaCuO samples with the longest dimension along the c-axis. A strong influence of the Twin Planes (TP) on J_c and on the ab-plane irreversibility line B(T^*) is reported when the field is rotated in the ab-planes perpendicularly to the c-axis. The different unusual behaviors observed for J_c and the B(T^*), depending on the range of temperature and field are explained by the strong influence of these extended correlated defects on the pinning of the flux lines. La densité de courant critique selon l'axe c (J_c) est mesurée à 77 K en transport et par des mesures magnétiques sur les mêmes échantillons texturés monodomaines d'YBaCuO. L'influence des plans de macles (TP) sur J_c et sur la ligne d'irréversibilité B(T^*) est étudiée en faisant tourner le champ dans les plans ab, perpendiculairement à l'axe c. Les résultats montrent que dans ces composés, J_c et B(T^*) sont fortement influencés par le piégeage par les TP. Divers comportements des lignes de flux résultant de l'influence de ces défauts corrélés sont proposés selon les gammes de température et de champ étudiées.

Aspects épidémiologique, clinique, thérapeutique et évolutif de la maladie de Basedow en Médecine Interne au CHU Ledantec Dakar (Sénégal)

PubMed Central

Diagne, Nafissatou; Faye, Atoumane; Ndao, Awa Cheikh; Djiba, Boundia; Kane, Baidy Sy; Ndongo, Souhaibou; Pouye, Abdoulaye

2016-01-01

La maladie de Basedow est une affection auto immune associant une thyrotoxicose à des manifestations de fréquence variable comme le goitre, l'ophtalmopathie et le myxœdème prétibial. Son diagnostic est souvent facile, tandis que sa prise en charge demeure encore difficile. L'instauration d'un traitement médical simple expose à un risque de récidive. Au Sénégal et en Afrique Sub-saharienne peu d'études ont porté sur la maladie de Basedow. L'objectif de l'étude était de décrire les aspects épidémiologique, clinique, thérapeutique et évolutif de la maladie de Basedow en milieu hospitalier à Dakar. Il s'agissait d'une étude rétrospective menée du 1er janvier 2010 au 31 décembre 2013 dans le service de Médecine Interne du centre hospitalier universitaire Aristide Le Dantec. Durant la période, 108 patients suivis en consultation externe pour maladie de Basedow, ont été inclus sur un total de 834 patients suivis en consultation externe. le diagnostic a été retenu devant les signes cliniques, biologiques et immunologiques. Cent huit patients, atteints de maladie de Basedow ont été inclus sur un total de 834 consultations. Le sex ratio était de 7,3 et la moyenne d'âge de 34,6 ans. Les principaux motifs de consultation étaient : les palpitations et l'amaigrissement dans respectivement 46,3% et 39,8% des cas. Le syndrome de thyrotoxicose était présent chez 93,5% des patients, un goitre était noté chez 87% des patients et une exophtalmie chez 78,7% des patients. La principale complication était à type de cardiothyréose retrouvée chez 11,1% des patients. Tous les patients ont eu un traitement par antithyroïdiens de synthèse. L'évolution a été favorable dans 19,4% des cas. Une récidive à été notée dans 57% des cas et dans 23,1% des cas les patients ont été perdus de vue. La maladie de Basedow est la cause de la plus fréquente d'hyperthyroïdie. Le tableau est dominé par les manifestations cliniques liées à l'hyper métabolisme de l'organisme. Dans cette étude, il apparait que la thyroïdectomie n'est pas de première intention si l'on connait le nombre élevé de récidive après le traitement médical. PMID:28154699

Ecoulement et mise en structure de suspensions macroscopiques

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Petit, L.

In this review, we report the various experimental studies performed on suspensions of solid particules in liquids, and concerning the rheological behaviour of such systems and the ordering of particules under the applied velocity fields. The number of materials which are flowing suspensions (reagents in chemical engineering, paints while spreading, blood flow, muds in oil reservoir) gave rise to a number of experimental studies, especially in the last twenty years. The results show a wide variety of behaviour, even for systems of intermediate concentration. In addition, even for identical systems, the results depend of the type of flow. Then, it is clear that, in addition of the standard parameters which are to be taken into account, it is necessary to consider the type of flow the suspension is submitted to. The flow influences the spatial distribution of the particules, leading to their ordering or migration. These ordering or motions influence the flow, and then, the rheological behaviour of the whole system. So, there is a feedback mechanism from the ordering to the flow, which explains the experimental observations. Nous reportons dans cette revue les différentes études expérimentales réalisées sur les suspensions de particules solides dans un liquide et qui concernent le comportement rhéologique de ces systèmes ainsi que les mouvements des particules sous l'effet des champs de vitesse imposés. Ces mouvements peuvent conduire soit à des mises en structure, ou encore à des migrations des particules. L'importance du nombre de matériaux qui se présentent sous forme de suspension et qui sont mis en écoulement (réactif en génie chimique, peintures lors de leur mise en place, écoulement sanguin, boues dans les forages pétroliers,...) a motivé un grand nombre de travaux expérimentaux plus fondamentaux sur le sujet, particulièrement dans les vingt dernières années. Les résultats correspondants montrent une très grande diversité des comportements même pour les systèmes moyennement concentrés. Bien plus, pour des systèmes identiques, les résultats dépendent du type d'écoulement imposé. Ceci montre clairement, qu'à côté des facteurs standards qui sont à prendre en compte pour caractériser le comportement de tels systèmes (concentration de la phase solide, taille des particules, interactions entre particules, effets de diffusion,...), il est nécessaire de tenir compte de la nature de l'écoulement auquel est soumise la suspension. Cet écoulement modifie la distribution spatiale des particules, soit directement, soit par l'intermédiaire de différents mécanismes tels que écoulements secondaires, diffusion. Ces effets se traduisent par une mise en ordre des particules, ou bien à des mouvements de migration. Les structures ou les mouvements ainsi créés agissent à leur tour sur les propriétés de l'écoulement, et de là, sur le comportement rhéologique de l'ensemble du système. Il existe ainsi un mécanisme de rétroaction de la structure sur l'écoulement qui permet d'expliquer les comportements observés expérimentalement.

Transport de paires EPR dans des structures mesoscopiques

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Dupont, Emilie

Dans cette these, nous nous sommes particulierement interesses a la propagation de paires EPR1 delocalisees et localisees, et a l'influence d'un supraconducteur sur le transport de ces paires. Apres une introduction de cette etude, ainsi que du cadre scientifique qu'est l'informatique quantique dans lequel elle s'inscrit, nous allons dans le chapitre 1 faire un rappel sur le systeme constitue de deux points quantiques normaux entoures de deux fils supraconducteurs. Cela nous permettra d'introduire une methode de calcul qui sera reutilisee par la suite, et de trouver egalement le courant Josephson produit par ce systeme transforme en SQUID-dc par l'ajout d'une jonction auxiliaire. Le SQUID permet de mesurer l'etat de spin (singulet ou triplet), et peut etre forme a partir d'autres systemes que nous etudierons ensuite. Dans le chapitre 2, nous rappellerons l'etude detaillee d'un intricateur d'Andreev faite par un groupe de Bale. La matrice T, permettant d'obtenir le courant dans les cas ou les electrons sont separes spatialement ou non, sera etudiee en detail afin d'en faire usage au chapitre suivant. Le chapitre 3 est consacre a l'etude de l'influence du bruit sur le fonctionnement de l'intricateur d'Andreev. Ce bruit modifie la forme du courant jusqu'a aboutir a d'autres conditions de fonctionnement de l'intricateur. En effet, le bruit present sur les points quantiques peut perturber le transport des paires EPR par l'intermediaire des degres de liberte. Nous montrerons que, du fait de l'"intrication" entre la charge de la paire et le bruit, la paire est detruite pour des temps longs. Cependant, le resultat le plus important sera que le bruit perturbe plus le transport des paires delocalisees, qui implique une resonance de Breit-Wigner a deux particules. Le transport parasite n'implique pour sa part qu'une resonance de Breit-Wigner a une particule. Dans le chapitre 4, nous reviendrons au systeme constitue de deux points quantiques entoures de deux fils supraconducteurs, mais ici, les deux points quantiques seront aussi supraconducteurs. On obtiendra alors l'hamiltonien effectif de la meme maniere que precedemment ainsi que la forme du courant. Dans le cas ou la tension entre les deux fils est nulle, nous ferons une comparaison avec l'experience et nous verrons que les resultats obtenus sont plus en accord avec celle-ci si on fait l'hypothese de la presence d'un bain, qui va modeliser le bruit sur l'un des fils. Enfin, dans le dernier chapitre, nous utiliserons a la fois un qubit de charge et un qubit de spin entoures par deux fils supraconducteurs. Nous pourrons alors mesurer l'influence du supraconducteur et voir s'il est possible de creer ici des paires d'electrons intriques et d'aboutir a un pendule quantique. 1Il existe des systemes qui produisent des paires de particules ejectees simultanement dans des directions opposees et qui permettent de tester le paradoxe d' Einstein, Podolsky, Rosen. Chaque particule de la paire est dans un etat indetermine. Si on mesure les etats respectifs des deux particules, on obtient systematiquement des resultats complementaires, soit de facon aleatoire: 0-1 ou 1-0. La mecanique quantique explique que les deux particules ainsi produites constituent un seul systeme, une paire EPR.

Délais de prise en charge des syndromes coronariens aigus avec sus-décalage du segment ST à Ouagadougou et facteurs associés à un allongement de ces délais: étude transversale à propos de 43 cas colligés au CHU-Yalgado Ouédraogo

PubMed Central

Yameogo, Nobila Valentin; Samadoulougou, André; Millogo, Georges; Kologo, Koudougou Jonas; Kombassere, Karim; Toguyeni, Boubacar Jean Yves; Zabsonre, Patrice

2012-01-01

La prise en charge de l'infarctus du myocarde est une course contre la montre et les trois premières heures constituent les « golden hours ». Les objectifs de ce travail étaient de déterminer le délai de prise en charge des infarctus du myocarde du myocarde au Burkina Faso, les facteurs liés à un allongement du délai et le pronostic des patients. Il s'agit d'une étude transversale descriptive menée de Septembre 2010 à Août 2011. Le critère d'inclusion était l'infarctus du myocarde dont le diagnostic était basé sur des critères clinique (douleur angineuse), électrocardiographique (sus-décalage persistant du segment ST dans au moins deux dérivations contiguës du même territoire coronaire, onde Q de nécrose) et biologique (élévation de la troponine). Les informations relatives au délai de prise en charge ont été recueillies: début du premier symptôme, contact avec le premier agent de santé et le cardiologue, nombre de centre de santé consulté avant le transfert en cardiologie, situation géographique des patients, moyen de transport utilisé. Les données ont été analysées grâce au logiciel SPSS version 17. Durant la période d’étude, 43 patients d’âge moyen de 56,51 ± 12,91 ans ont été admis pour infarctus du myocarde. Plus de la moitié des patients (72,0%) habitait Ouagadougou et sa banlieue. Le délai moyen entre le début de la douleur et la consultation dans la première structure sanitaire était de 48 ± 20,8 heures; celui entre le début de la douleur et la réalisation du premier ECG était en moyenne de 8,6 ±4,5 jours. Le délai entre la réalisation de l'ECG et l'admission dans le service de cardiologie était de 4,35 ±4,0 jours [00 heure et 13 jours]. Le délai entre l'admission dans le service de cardiologie et la thrombolyse était de 34 minutes. Enfin le délai entre le début de la douleur et le contact avec le cardiologue était de 9,6±3,5 jours. Il n'y avait pas de différence statiquement significative (P = 0,076) entre le délai de consultation des malades résidant en campagne et ceux résidant en ville. Le moyen de déplacement le plus utilisé était les transports en commun (67,4%). Aucun patient n’était référé par un transport médicalisé. Aucun patient n’était référé après la première consultation dans une structure sanitaire. Seuls 6 patients étaient référés avec le diagnostic de SCA ST+. L’âge de plus de 60 ans (P = 0,016), la prescription des antalgiques (p =0,021) et le niveau socioéconomique faible (P= 0,038) étaient également des facteurs associés à un allongement des délais de prise en charge. La reperfusion myocardique était constituée par la thrombolyse à la streptokinase qui a été réalisée chez 2 patients. La coronarographie n'a pas été réalisée. L’évolution a été marquée par 5 décès (11,6%). la prise en charge des infarctus du myocarde au Burkina Faso est caractérisée par de très longs délais. Elle n'est de ce fait pas optimale. PMID:23396976

Intrinsic mechanical properties and strengthening methods in inorganic crystalline materials

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Mecking, H.; Hartig, Ch.; Seeger, J.

1991-06-01

The paper deals with strength and fracture in metals, ceramics and intermetallic compounds. The emphasis is on the interrelation between microstructure and macroscopic behavior and how the concepts for alloy design are mirroring this interrelationship. The three materials classes are distinguished by the physical nature of the atomic bonding forces. In metals metallic bonding predominates which causes high ductility but poor strength. Accordingly material development concentrates on production of microstructures which optimize the yield strength without unacceptable loss in ductility. In ceramics covalent bonding prevails which results in high hardness and high elastic stiffness but at the same time extreme brittleness. Contrary to the metal-ease material development aims at a kind of pseudo ductility in order to rise the fracture toughness to sufficiently high levels. In intermetallic phases the atomic bonds are a mixture of metallic and covalent bonding where depending on the alloying system the balance between the two contributions may be quite different. Accordingly the properties of intermetallics are in the range between metals and ceramics. By a variety of microstructural measures their properties can be changed in direction. either towards metallic or ceramic behavior. General rules for alloy design are not available, rather every system demands very specific experience since properties depend to a considerable part on intrinsic properties of lattice defects such as dislocations, antiphase boundaries, stacking faults and grain boundaries. Cet article traite de la résistance et de la fracture des métaux, des céramiques et des composés intermétalliques. L'accent est mis sur les correspondances entre la microstructure et le comportement macroscopique ainsi que sur la façon dont de tels concepts se reflètent dans la création de nouveaux alliages. C'est la nature des forces de liaisons qui distingue chaque type de matériaux. Dans les métaux, les liaisons métalliques dominent, ce qui entraîne une grande ductilité mais une médiocre résistance. En conséquence, dans le développement de nouveaux matériaux on cherche préférentiellement à produire des microstructures qui optimisent la résistance élastique sans perte inacceptable de ductilité. Dans les céramiques, les liaisons covalentes prédominent; ceci entraîne une dureté élevée, une grande rigidité, mais en même temps une extrême fragilité. Au contraire des métaux, le développement de ces matériaux vise à obtenir une pseudoductilité afin d'amener la tenacité à des niveaux suffisamment élevés. Dans les phases intermétalliques les liaisons atomiques correspondent à un mélange de liaisons métalliques et covalentes. La contribution de chacune d'entre elles varie en fonction du système allié. En conséquence, les propriétés des intermétalliques se situent entre celles des métaux et des céramiques. Par divers changements microstructuraux des propriétés peuvent être déplacées pour se rapprocher d'un comportement de type métallique ou de type céramique. Donner des règles générales pour la création de nouveaux alliages n'est pas possible car chaque système demande à être testé, les propriétés dépendent en effet, pour une part considérable, des propriétés intrinsèques des défauts de réseau comme les dislocations, les parois d'antiphase ou les joints de grains.

Cirque du Monde en tant qu’intervention en santé

PubMed Central

Fournier, Cynthia; Drouin, Mélodie-Anne; Marcoux, Jérémie; Garel, Patricia; Bochud, Emmanuel; Théberge, Julie; Aubertin, Patrice; Favreau, Gil; Fleet, Richard

2014-01-01

Résumé Objectif Présenter le programme Cirque du Monde du Cirque du Soleil et son potentiel en tant qu’intervention en soins de santé de première ligne pour les médecins de famille. Sources des données Une revue de la littérature menée dans les bases de données PubMed, Cochrane Library, PsycINFO, La Presse, Eureka, Google Scholar et Érudit à l’aide des mots-clés circus, social circus, Cirque du Monde et Cirque du Soleil. Une initiative à Montréal nommée Espace Transition qui s’inspire directement de Cirque du Monde. Communication personnelle avec le conseiller principal en formation en cirque social du Cirque du Soleil. Sélection d’études Les 50 premiers articles ou sites Internet répertoriés pour chaque mot-clé dans chacune des bases de données ciblées ont été révisés sur la base des titres et des résumés, s’il s’agissait d’un article, ou sur la base du titre et du contenu de la page, s’il s’agissait d’une page Internet. Ensuite, les articles et les sites Internet qui étudiaient un aspect du cirque social ou qui présentaient une intervention impliquant le cirque étaient retenus pour une révision. Aucune contrainte d’année de publication n’a été appliquée étant donné qu’on cherchait une littérature générale sur le cirque social. Synthèse Aucun article n’a été trouvé sur le cirque social en tant qu’intervention en santé. Nous avons trouvé une étude sur l’utilisation du cirque en tant qu’intervention en milieu scolaire. Cette étude a démontré une augmentation de l’estime personnelle des enfants grâce à l’intervention. Nous avons trouvé une étude sur l’utilisation du cirque en tant qu’intervention sur une réserve amérindienne. Cette étude présente des résultats qualitatifs non spécifiques au programme du cirque social. Les autres articles répertoriés n’étaient que des descriptions du cirque social. Un site web concernant l’utilisation du cirque social pour faciliter la réintégration sociale de jeunes traités en milieu hospitalier pour un trouble psychiatrique majeur a été répertorié. L’équipe du département de pédopsychiatrie du Centre hospitalier universitaire Sainte-Justine responsable de ce projet nommé Espace Transition a été contactée. Des résultats préliminaires non publiés du projet pilote montrent des améliorations significatives du fonctionnement général des patients. Selon le Cirque du Soleil, plusieurs projets de recherche portant sur l’impact thérapeutique du cirque social sont en cours à travers le monde. Conclusion Cirque du Monde rejoint une clientèle marginalisée difficilement accessible par le système de santé. Ce programme revêt un potentiel thérapeutique de par sa clientèle cible, sa promotion de saines habitudes de vie et le soutien qu’il offre par l’intermédiaire du groupe et des intervenants. Compte tenu des investissements financiers importants du Cirque du Soleil dans ce projet, le manque de littérature donnant accès à des données probantes constitue un enjeu important.

[The Paris cell for collecting preoccupying information (la CRIP 75): an organization at the heart of child protection].

PubMed

Magny, J; Reveillère, C

2011-09-01

Within the objective of coordinating actions of the different partners whose mission involves childhood protection measures, and to allow convergence of preoccupying information toward a centralized unit, law n(o) 2007-293 of 5 March 2007 reforming child protection requires the creation of a departmental cell for the collection, processing, and assessment of preoccupying information (cellule départementale, de recueil, de traitement, et d'évaluation des informations préoccupantes, CRIP) on the circumstances of a minor in danger or at risk of being so. The CRIP 75 is a multidisciplinary cell comprising an administrative pole, a socio-educational pole, and a medical health officer. Its mission is to participate in assessing preoccupying information and directing it appropriately, with a preference toward treating situations within an administrative framework and in accordance with the parents. The public prosecutor is only called in when the recommended measures have not provided an adequate response to the danger. Situations that are a matter for prosecution as a criminal offence are transmitted directly to the public prosecutor's office, as are situations for which the social or medico social services are unable to make an assessment. Copyright © 2011 Elsevier Masson SAS. All rights reserved.

Embrace the Dark Side: Advancing the Dark Energy Survey

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Suchyta, Eric

The Dark Energy Survey (DES) is an ongoing cosmological survey intended to study the properties of the accelerated expansion of the Universe. In this dissertation, I present work of mine that has advanced the progress of DES. First is an introduction, which explores the physics of the cosmos, as well as how DES intends to probe it. Attention is given to developing the theoretical framework cosmologists use to describe the Universe, and to explaining observational evidence which has furnished our current conception of the cosmos. Emphasis is placed on the dark sector - dark matter and dark energy - the content of the Universe not explained by the Standard Model of particle physics. As its name suggests, the Dark Energy Survey has been specially designed to measure the properties of dark energy. DES will use a combination of galaxy cluster, weak gravitational lensing, angular clustering, and supernovae measurements to derive its state of the art constraints, each of which is discussed in the text. The work described in this dissertation includes science measurements directly related to the first three of these probes. The dissertation presents my contributions to the readout and control system of the Dark Energy Camera (DECam); the name of this software is SISPI. SISPI uses client-server and publish-subscribe communication patterns to coordinate and command actions among the many hardware components of DECam - the survey instrument for DES, a 570 megapixel CCD camera, mounted at prime focus of the Blanco 4-m Telescope. The SISPI work I discuss includes coding applications for DECam's filter changer mechanism and hexapod, as well as developing the Scripts Editor, a GUI application for DECam users to edit and export observing sequence SISPI can load and execute. Next, the dissertation describes the processing of early DES data, which I contributed. This furnished the data products used in the first-completed DES science analysis, and contributed to improving the collaboration-wide treatment of the data. The science measurements themselves are also detailed. We verified DES's capabilities for performing weak lensing analyses by measuring the masses of four galaxy clusters, finding consistency with previous measurements, and utilized DECam's wide field-of-view for a photometric study of filament-like structures in the fields. Finally, my recent work with Balrog is presented. Balrog is a simulation toolkit for embedding fake objects into real survey images in order to correct for systematic biases. We have used Balrog to extend DES galaxy clustering measurements down to fainter limits than previously possible, finding results consistent with higher-resolution space-based data. The methodology used in this analysis generalizes beyond galaxy clustering alone, and promises to be useful in future imaging survey measurements.

Optimisation des trajectoires verticales par la methode de la recherche de l'harmonie =

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Ruby, Margaux

Face au rechauffement climatique, les besoins de trouver des solutions pour reduire les emissions de CO2 sont urgentes. L'optimisation des trajectoires est un des moyens pour reduire la consommation de carburant lors d'un vol. Afin de determiner la trajectoire optimale de l'avion, differents algorithmes ont ete developpes. Le but de ces algorithmes est de reduire au maximum le cout total d'un vol d'un avion qui est directement lie a la consommation de carburant et au temps de vol. Un autre parametre, nomme l'indice de cout est considere dans la definition du cout de vol. La consommation de carburant est fournie via des donnees de performances pour chaque phase de vol. Dans le cas de ce memoire, les phases d'un vol complet, soit, une phase de montee, une phase de croisiere et une phase de descente, sont etudies. Des " marches de montee " etaient definies comme des montees de 2 000ft lors de la phase de croisiere sont egalement etudiees. L'algorithme developpe lors de ce memoire est un metaheuristique, nomme la recherche de l'harmonie, qui, concilie deux types de recherches : la recherche locale et la recherche basee sur une population. Cet algorithme se base sur l'observation des musiciens lors d'un concert, ou plus exactement sur la capacite de la musique a trouver sa meilleure harmonie, soit, en termes d'optimisation, le plus bas cout. Differentes donnees d'entrees comme le poids de l'avion, la destination, la vitesse de l'avion initiale et le nombre d'iterations doivent etre, entre autre, fournies a l'algorithme pour qu'il soit capable de determiner la solution optimale qui est definie comme : [Vitesse de montee, Altitude, Vitesse de croisiere, Vitesse de descente]. L'algorithme a ete developpe a l'aide du logiciel MATLAB et teste pour plusieurs destinations et plusieurs poids pour un seul type d'avion. Pour la validation, les resultats obtenus par cet algorithme ont ete compares dans un premier temps aux resultats obtenus suite a une recherche exhaustive qui a utilisee toutes les combinaisons possibles. Cette recherche exhaustive nous a fourni l'optimal global; ainsi, la solution de notre algorithme doit se rapprocher le plus possible de la recherche exhaustive afin de prouver qu'il donne des resultats proche de l'optimal global. Une seconde comparaison a ete effectuee entre les resultats fournis par l'algorithme et ceux du Flight Management System (FMS) qui est un systeme d'avionique situe dans le cockpit de l'avion fournissant la route a suivre afin d'optimiser la trajectoire. Le but est de prouver que l'algorithme de la recherche de l'harmonie donne de meilleurs resultats que l'algorithme implemente dans le FMS.

Les masques trompeurs de la bipolarité: étude de 100 cas

PubMed Central

Nabih, Fadoua Oueriagli; Benali, Abdesslam; Adali, Imane; Manoudi, Fatiha; Asri, Fatima

2015-01-01

Le trouble bipolaire (TB) est une pathologie dont la prévalence est estimée à 1-2%. Le diagnostic précoce du trouble constitue un enjeu thérapeutique majeur. L'objectif de ce travail est de déterminer les différents diagnostiques attribués aux patients bipolaires avant de recevoir le diagnostic adéquat et de préciser le délai moyen du retard diagnostique. C'est une étude descriptive transversale portant sur 100 patients atteints de TB, inclus selon les critères du DSM V, qui ont été vus en consultation ou bien hospitalisés dans le service de psychiatrie de l'hôpital Militaire Avicenne de Marrakech, durant une période de deux ans. L’âge moyen des patients était de 29,5 ans avec une prédominance masculine (80%). 40% de nos patients ont reçu au début un autre diagnostic que celui du TB et le premier diagnostic retenu était celui de l’épisode dépressif majeur dans 36% des cas, suivi de l'accès psychotique aigu dans 28% des cas, la schizophrénie dans 16,8% et le trouble de personnalité dans 10,2%. Le délai moyen du retard diagnostic était de 64 mois. 50% des patients ayant reçu un autre diagnostic avaient consulté au moins un psychiatre et 60% des patients avaient été hospitalisés au moins une fois avant le diagnostic du TB. Les errances diagnostiques du TB sont bien établies, conduisant forcément à un retard de prise en charge adéquate. Ces données devraient alerter les psychiatres pour favoriser un meilleur dépistage de la manie et de l'hypomanie qui restent les éléments clé du diagnostic du TB. PMID:26587161

Les sciences appliquees et la formulation des programmes de langues d'un "service commun" (Applied Sciences and Program Design at a "Language Center").

ERIC Educational Resources Information Center

Price, Janet E.

1981-01-01

Examines the needs and objectives behind the expression "languages for special purposes," considering the problems faced by a language center that attempts to provide strictly specialized programs of instruction. Describes a method for the analysis of student needs as applied to the Department of Agriculture at the University of Newcastle. Societe…

A Community Response to Rape. Polk County Rape/Sexual Assault Care Center, Des Moines, Iowa. An Exemplary Project.

ERIC Educational Resources Information Center

Bryant, Gerald; Cirel, Paul

In Polk County, Iowa, criminal justice agencies and concerned citizens work together to lessen the burden on the rape victim and to increase the chance of ultimate conviction and sentencing in rape and sexual assault cases. The Rape/Sexual Assault Care Center offers medical and social supportive services to victims, aids law enforcement and…

Le role du phytoplancton de petite taille (<20 mum) dans les variations des proprietes optiques des eaux du Saint-Laurent

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Mas, Sebastien

Les mesures satellitaires de couleur des oceans sont largement determinees par les proprietes optiques inherentes (IOPs) des eaux de surface. D'autre part, le phytoplancton de petite taille (<20 mum) est le plus souvent dominant dans les oceans, et peut donc etre une source importante de variation des IOPs dans les oceans. Dans ce contexte, le but principal de ce doctorat etait de definir l'impact du phytoplancton (<20 mum) sur les variations des proprietes optiques de l'Estuaire et du Golfe du Saint-Laurent (Canada). Afin d'atteindre cet objectif, il etait necessaire de determiner en milieu controle les facteurs de variabilite des proprietes optiques cellulaires et des IOPs du phytoplancton (<20 mum) des eaux du Saint-Laurent, et d'evaluer la contribution du phytoplancton (<20 mum) aux proprietes optiques totales des eaux du Saint-Laurent. Des experiences en laboratoire ont montre que les variations des proprietes optiques des cellules phytoplanctoniques soumises a un cycle jour-nuit, ainsi qu'a des changements concomitants d'intensite lumineuse, peuvent contribuer significativement a la variabilite des proprietes optiques observee en milieu naturel. D'autres experiences ont, quant a elles, mis en evidence que les variations des proprietes optiques des cellules phytoplanctoniques dues aux phases de croissance peuvent alterer les IOPs des oceans, particulierement pendant les periodes de floraison. De plus, la presence de bacteries et de particules detritiques peut egalement affecter la variabilite des IOPs totales, notamment la diffusion. Au printemps, dans l'Estuaire et le Golfe du Saint-Laurent, la contribution du phytoplancton <20 mum aux IOPs presentait des differences regionales evidentes pour les proprietes d'absorption et de diffusion. En plus de la variabilite spatiale, les proprietes optiques cellulaires presentaient des variations journalieres, et ce particulierement pour le picophytoplancton. Enfin, la plupart des differences observees dans les proprietes biooptiques, particulierement l'absorption, etaient attribuables a la contribution du phytoplancton <20 mum. Ceci confirme l'importance de la structure de taille des communautes phytoplanctoniques dans les modeles bio-optiques appliques au Saint-Laurent. L'ensemble des resultats a permis de mettre en evidence l'importance des mecanismes de photoacclimatation et de synchronisation du cycle cellulaire du phytoplancton sur les variations journalieres des IOPs, ainsi que de l'etat physiologique relie au stade de croissance sur les variations temporelles a long terme des IOPs. De plus, le phytoplancton <20 mum contribue de maniere importante aux IOPs et a leur variabilite dans l'Estuaire et le Golfe du St-Laurent, et ce particulierement pour l'absorption. Cette etude de doctorat souligne donc l'importance du phytoplancton <20 mum sur la variabilite des IOPs des oceans.

The Organization of Working Time: Developing an Understanding and Action Plan to Promote Workers' Health in a Seasonal Work Context: L'organisation temporelle du travail: la comprendre pour développer des actions favorisant la santé des travailleuses en contexte de travail saisonnier.

PubMed

Major, Marie-Eve; Vézina, Nicole

2017-11-01

Despite the health problems associated with irregular schedules and long working hours, few studies have focused on the temporal dimension of work in seasonal working contexts. Through the monitoring of sixteen seasonal workers in the crab-processing industry over a two-year period, this study aimed to better understand their working reality and to provide a detailed picture of the temporal dimension of seasonal work as experienced by these workers. Observations of the work activity, interviews, and analysis of official documents were carried out. The findings reveal that the organization of working time and working conditions are very restrictive. These constraints are linked not only to the work environment and management but also to various public policies and ministerial directives. Methodological elements essential for the study of the organization of working time have been identified and could contribute to a better understanding of temporal constraints experienced by seasonal workers. Résumé Malgré les problèmes de santé associés aux horaires non standards et aux longues heures de travail, peu d'études se sont attardées à dégager un portrait de la dimension temporelle du travail en contexte de travail saisonnier. Par le suivi de 16 travailleuses saisonnières de l'industrie de la transformation du crabe pendant deux années, cette étude visait à mieux comprendre leur réalité de travail et à dresser un portrait détaillé de la dimension temporelle du travail saisonnier tel que vécu par ces travailleuses. Des observations du travail, des entretiens et l'analyse de documents ont été réalisés. Les résultats révèlent une organisation temporelle et des conditions de travail fort contraignantes pour ces travailleuses liées, entre autres, à l'environnement et à la gestion du travail, mais également à diverses politiques publiques et consignes ministérielles. Des éléments méthodologiques essentiels pour l'étude des temps de travail ont également été identifiés et contribueront à mieux cerner les contraintes temporelles des situations de travail vécues par les travailleuses saisonnières.

La planification préalable des soins pour les patients en pédiatrie

PubMed Central

2008-01-01

RÉSUMÉ Les progrès médicaux et technologiques ont permis d’ac-croître les taux de survie et d’améliorer la qualité de vie des nourrissons, des enfants et des adolescents ayant des maladies chroniques mettant la vie en danger. La planifi-cation préalable des soins inclut le processus relié aux discussions sur les traitements essentiels au maintien de la survie et la détermination des objectifs des soins de longue durée. Les dispensateurs de soins pédiatriques ont l’obligation éthique d’assimiler cet aspect des soins médicaux. Le présent document de principes vise à aider les dispensateurs de soins à discuter de la planification préalable des soins des patients pédiatriques dans diverses situations. La planification préalable des soins exige des communications efficaces afin de clarifier les objectifs des soins et de s’entendre sur les traitements pertinents ou non pour réaliser ces objectifs, y compris les mesures de réanimation et les mesures palliatives.

Peste des Petits Ruminants virus: an emerging threat to goat farming in Pakistan.

PubMed

Abubakar, M; Munir, M

2014-08-01

Pakistan at present is having more than 60 million head of goats, which consist of about 37 well-recognized breeds found in different regions of the country. Although the goat farming on commercial level is escalating in Pakistan, there are threats, which result this initiative into a loss. Among these threats, Peste des Petits Ruminants (PPR) outbreaks are causing huge economic damages. In this study, three outbreaks of PPR were confirmed at three different commercial farms in various regions of Punjab province and their economic impact on small ruminants farming was calculated. The disease started after 1-2 months of the establishment of these farms as the animals were purchased from different livestock markets. Disease started with sudden onset of respiratory and enteric clinical signs and spreads quickly. Disease caused mortality and morbidity of 10-15% and 20-40%, respectively, within a time period of 01-03 weeks. At these three farms, 116 of 365 animals exhibited the clinical disease, with an overall morbidity rate of 31.78%. A total of 43 animals died with mortality rate of 11.78% (43/365) causing a direct financial loss of $4300 (Pakistan Rupees 430,000/-), while the indirect cost due to treatment, loss of animal body condition, reduction in market value, increase veterinary services and labour was $7911 (Pak Rs. 791,100/-). Taken together, the results demonstrate that there is an urgent need to assess the economic impact of the disease throughout the country and to give proper emphasis for controlling PPR in sensitive regions where it is discouraging the investment in goat farming. © 2014 Blackwell Verlag GmbH.

Lignes directrices canadiennes sur l’utilisation sécuritaire et efficace des opioïdes pour la douleur chronique non cancéreuse

PubMed Central

Kahan, Meldon; Wilson, Lynn; Mailis-Gagnon, Angela; Srivastava, Anita

2011-01-01

Résumé Objectif Présenter aux médecins de famille un résumé clinique pratique sur la prescription d’opioïdes à des populations particulières en se fondant sur les recommandations faites dans les lignes directrices canadiennes sur l’utilisation sécuritaire et efficace des opioïdes pour la douleur chronique non cancéreuse. Qualité des données Pour produire les lignes directrices, les chercheurs ont effectué une synthèse critique de la littérature médicale en insistant plus précisément sur les études de l’efficacité et de la sécurité des opioïdes dans des populations particulières. Message principal Les médecins de famille peuvent atténuer les risques de surdose, de sédation, d’usage abusif et de dépendance grâce à des stratégies adaptées à l’âge et à l’état de santé des patients. Dans le cas de patients à risque de dépendance, on devrait réserver les opioïdes aux douleurs nociceptives ou neuropathiques bien définies qui n’ont pas répondu aux traitements de première intention. Il faut procéder lentement au titrage des opioïdes, avec des dispensations fréquentes et une étroite surveillance pour dépister tout signe d’usage abusif. Une dépendance aux opioïdes suspectée est prise en charge au moyen d’une thérapie structurée aux opioïdes, d’un traitement à la méthadone ou à la buprénorphine ou encore d’un traitement fondé sur l’abstinence. Les patients souffrant de troubles de l’humeur ou d’anxiété ont tendance à avoir une réponse analgésique atténuée aux opioïdes, sont à risque plus élevé d’usage abusif et prennent souvent des sédatifs qui interagissent défavorablement avec les opioïdes. Il faut prendre des précautions semblables à celles utilisées avec d’autres patients à risque élevé. Il faut faire un sevrage progressif si la douleur du patient demeure sévère même avec un essai adéquat de thérapie aux opioïdes. Chez les personnes âgées, la sédation, les chutes et la surdose peuvent être minimisées en utilisant des doses initiales faibles, un titrage plus lent, un sevrage des benzodiazépines et une bonne éducation des patients. Dans le cas des femmes enceintes qui prennent des opioïdes chaque jour, il faut faire un sevrage progressif et cesser complètement. Si ce n’est pas possible, il faut administrer la dose efficace la plus faible. Les femmes enceintes qui ont une dépendance aux opioïdes devraient recevoir un traitement à la méthadone. Les adolescents sont à risque élevé de surdose d’opioïdes, d’usage abusif et de dépendance. Les patients qui ont des adolescents qui vivent à la maison devraient entreposer leurs opioïdes dans un lieu sûr. Les adolescents ont rarement besoin d’une thérapie à long terme aux opioïdes. Conclusion Les médecins de famille doivent tenir compte de l’âge, de la condition psychiatrique, du degré de risque de dépendance du patient et d’autres facteurs quand ils prescrivent des opioïdes pour la douleur chronique.

Hypertension artérielle pulmonaire au cours de la sclérodermie: à propos de 12 cas

PubMed Central

Diao, Maboury; Ndiaye, Mouhamadou Bamba; Kane, Adama; Bodian, Malick; Tchintchui, Nadége Christelle; Mbaye, Alassane; Mounir Dia, Mouhamadoul; Sarr, Moustapha; Kane, Assane; Abdou Ba, Serigne

2012-01-01

Introduction La survenue de l’hypertension artérielle pulmonaire (HTAP) est un tournant dans l’évolution de la sclérodermie. L’objectif de cette étude est de décrire les aspects épidémiologiques et évolutifs de l’HTAP au cours de la sclérodermie systémique. Méthodes Nous avons réalisé une étude descriptive concernant des patients suivis pour sclérodermie systémique, au service de Dermatologie de l’hôpital Aristide Le Dantec entre Janvier 2000 et Août 2009. Ces patients étaient inclus dans l’étude après exploration cardio-vasculaire (ECG, échocardiographie-Doppler). Nous avons étudié les paramètres épidémiologiques, cliniques, paracliniques et évolutifs des patients. Résultats Nous avons enregistré 12 cas d’hypertension artérielle pulmonaire parmi les 83 patients atteints de sclérodermie systémique soit une prévalence de 14,45%. L’âge moyen des patients était de 43,58 ans±12,5 ans et le sex-ratio (H/F) de 0,33. Sur le plan clinique, la dyspnée était quasi constante (75%) et la douleur thoracique présente dans 25% des cas. Le syndrome de Raynaud était observé chez 8 patients soit 66,67% de nos patients. L’électrocardiogramme montrait des signes de surcharge droite chez 4 malades (33,33%) et la radiographie thoracique en faveur d’une fibrose pulmonaire chez 4 patients. L’échocardiographie-Doppler notait une insuffisance tricuspide importante dans 58, 33% des cas (7 patients), une pression artérielle pulmonaire systolique (PAPs) en moyenne de 66,25±29,3 mmHg, une dilatation des cavités cardiaques droites dans 5 cas et un mouvement paradoxal du septum interventriculaire chez 3 malades (33,33%). Il était également noté 3 cas (25%) d’épanchement péricardique. Nous avons déploré 4 décès (33,33%). Conclusion L’hypertension artérielle pulmonaire est une complication fréquente et grave de la sclérodermie. Son dépistage, grâce à l’échocardiographie-Doppler systématique, constitue une étape fondamentale de la prise en charge. PMID:22368752

La ponction biopsie hépatique à Dakar: indications, complications et apport diagnostique - à propos de 70 cas

PubMed Central

Touré, Papa Souleymane; Léye, Abdoulaye; Diop, Madoky Maguette; Gueye, Mame Daouda; Léye, Yakham Mohamed; Berthé, Adama; Mourtalla Ka, Mamadou

2014-01-01

Introduction Les objectifs de notre travail étaient de déterminer les indications, les complications et l'apport diagnostique de la ponction biopsie hépatique (PBH) transpariétale. Méthodes Il s'agissait d'une étude rétrospective descriptive allant du janvier 2006 à décembre 2010, réalisée dans le service de Médecine Interne de l'hôpital de Pikine de Dakar. Etaient inclus, tous les malades ayant subi une biopsie hépatique, en ambulatoire ou en hospitalisation. Etaient exclus, tous les patients qui ont bénéficié d'une PBH dont les résultats n'ont pas été retrouvés. Les données suivantes étaient étudié: l’âge, le sexe, les indications, la taille du fragment biopsique, Le nombre de carottes, les complications, la comparaison des diagnostics pré biopsiques avec les comptes rendus histologiques. Résultats Ont été colligées 70 patients atteints d'hépatopathie chronique ayant bénéficiés d'une PBH. Il s'agissait de 46 hommes (65.71%) et 24 femmes (34.29%). L’âge moyen des patients était de 36 ans. Les PBH étaient réalisées en ambulatoire chez 58 patients (82.86%) et chez 12 malades hospitalisés (17,14%). Les indications étaient dominées par les hépatites virales chroniques dans 62,86% (44cas), suivi des processus tumoraux du foie dans 24.29% (17 cas). Les complications survenues chez 15 patients (21.43%) étaient représentées de 14 cas de douleur (20%) et d'un cas de malaise vagal (1.43%). Les 70 PBH effectuées ont ramené une carotte dans 35,71% des cas, 2 à 6 carottes dans 32,87% des cas. La longueur moyenne des fragments biopsiques était de 22 ±8 mm. Soixante-six résultats étaient interprétables et 4 non interprétables soit une performance diagnostique de 94,29%. Conclusion La PBH est de pratique sure, avec un respect des contres indications et une bonne maitrise de la technique. Son acceptabilité a été bonne dans notre pratique et sa rentabilité diagnostique excellente. Elle devrait être beaucoup plus vulgarisée dans notre pays, comme alternative aux moyens d'exploration non invasive. PMID:25452831

La tuberculose sternale: à propos de 2 cas

PubMed Central

Ouarssani, Aziz; Atoini, Fouad; Ait Lhou, Fatima; Idrissi Rguibi, Mustapha

2012-01-01

La tuberculose ostéoarticulaire touche surtout le rachis. L’atteinte sternale est rare, elle représente moins de 1% des ostéomyélites tuberculeuses. L’abcès froid compliqué par une fracture pathologique constitue le mode de révélation le plus fréquent. Le traitement chirurgical assure l’évacuation des abcès et permet le diagnostique histologique et bactériologique. On rapporte deux cas de tuberculose sternale âgés respectivement de 45 ans et de 10ans, colligés au service de pneumologie, l’examen histologique et bactériologique ont permis d’affirmer le diagnostic de tuberculose, et le traitement antibacillaire a permis une évolution favorable .A la lumière de ces observations, les auteurs proposent de faire une mise au point sur l’ostéite sternale tuberculeuse. PMID:22514767

Revisiting the role of durable polymers in cardiovascular devices.

PubMed

Mori, Hiroyoshi; Otsuka, Fumiyuki; Gupta, Anuj; Jinnouchi, Hiroyuki; Torii, Sho; Harari, Emanuel; Virmani, Renu; Finn, Aloke V

2017-11-01

Polymers are an essential component of drug-eluting stents (DES) used to control drug release but remain the most controversial component of DES technology. There are two types of polymers employed in DES: durable polymer based DES (DP-DES) and biodegradable polymer DES (BP-DES). First-generation DES were exclusively composed of DP and demonstrated increased rates of late stent failure due in part to poor polymer biocompatibility. Newer generations DES use more biocompatible durable polymers or biodegradable polymers. Areas covered: We will cover issues identified with 1st-generation DP-DES, areas of success and failure in 2nd-generation DP-DES and examine the promise and shortcomings of BP-DES. Briefly, fluorinated polymers used in 2nd-generation DP-DES have excellent anti-thrombogenicity and better biocompatibility than 1st-generation DES polymers. However, these devices lead to persistent drug exposure to the endothelium which impairs endothelial function and predisposes towards neoatherosclerosis. Meanwhile, BP-DES has shortened the duration of drug exposure which might be beneficial for endothelial functional recovery leading to less neoatherosclerosis. However, it remains uncertain whether the long-term biocompatibility of bare metal surfaces is better than that of polymer-coated metals. Expert commentary: Each technology has distinct advantages, which can be optimized depending upon the particular characteristics of the patient being treated.

Modeles numeriques de la stimulation optique de neurones assistee par nanoparticules plasmoniques

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Le Hir, Nicolas

La stimulation de neurones par laser emerge depuis plusieurs annees comme une alternative aux techniques plus traditionnelles de stimulation artificielle. Contrairement a celles-ci, la stimulation lumineuse ne necessite pas d'interagir directement avec le tissu organique, comme c'est le cas pour une stimulation par electrodes, et ne necessite pas de manipulation genetique comme c'est le cas pour les methodes optogenetiques. Plus recemment, la stimulation lumineuse de neurones assistee par nanoparticules a emerge comme un complement a la stimulation simplement lumineuse. L'utilisation de nanoparticules complementaires permet d'augmenter la precision spatiale du procede et de diminuer la fluence necessaire pour observer le phenomene. Ceci vient des proprietes d'interaction entre les nanoparticules et le faisceau laser, comme par exemple les proprietes d'absorption des nanoparticules. Deux phenomenes princpaux sont observes. Dans certains cas, il s'agit d'une depolarisation de la membrane, ou d'un potentiel d'action. Dans d'autres experiences, un influx de calcium vers l'interieur du neurone est detecte par une augmentation de la fluorescence d'une proteine sensible a la concentration calcique. Certaines stimulations sont globales, c'est a dire qu'une perturbation se propage a l'ensemble du neurone : c'est le cas d'un potentiel d'action. D'autres sont, au contraire, locales et ne se propagent pas a l'ensemble de la cellule. Si une stimulation lumineuse globale est rendue possible par des techniques relativement bien maitrisees a l'heure actuelle, comme l'optogenetique, une stimulation uniquement locale est plus difficile a realiser. Or, il semblerait que les methodes de stimulation lumineuse assistees par nanoparticules puissent, dans certaines conditions, offrir cette possibilite. Cela serait d'une grande aide pour conduire de nouvelles etudes sur le fonctionnement des neurones, en offrant de nouvelles possibilites experimentales en complement des possibilites actuelles. Cependant, le mecanisme physique a l'origine de la stimulation lumineuse de neurones, ainsi que celui a l'orgine de la stimulation lumineuse assistee par nanoparticules, n'est a ce jour pas totalement compris. Des hypotheses ont ete formulees concernant ce mecanisme : il pourrait etre photothermique, photomecanique, ou encore photochimique. Il se pourrait egalement que plusieurs mecanismes soient a l'oeuvre conjointement, etant donne la variete des observations. La litterature ne converge pas a ce sujet et l'existence d'un mecanisme commun aux differentes situations n'a pas ete demontree.

Groundwater and climate change: a sensitivity analysis for the Grand Forks aquifer, southern British Columbia, Canada

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Allen, D. M.; Mackie, D. C.; Wei, M.

The Grand Forks aquifer, located in south-central British Columbia, Canada was used as a case study area for modeling the sensitivity of an aquifer to changes in recharge and river stage consistent with projected climate-change scenarios for the region. Results suggest that variations in recharge to the aquifer under the different climate-change scenarios, modeled under steady-state conditions, have a much smaller impact on the groundwater system than changes in river-stage elevation of the Kettle and Granby Rivers, which flow through the valley. All simulations showed relatively small changes in the overall configuration of the water table and general direction of groundwater flow. High-recharge and low-recharge simulations resulted in approximately a +0.05 m increase and a -0.025 m decrease, respectively, in water-table elevations throughout the aquifer. Simulated changes in river-stage elevation, to reflect higher-than-peak-flow levels (by 20 and 50%), resulted in average changes in the water-table elevation of 2.72 and 3.45 m, respectively. Simulated changes in river-stage elevation, to reflect lower-than-baseflow levels (by 20 and 50%), resulted in average changes in the water-table elevation of -0.48 and -2.10 m, respectively. Current observed water-table elevations in the valley are consistent with an average river-stage elevation (between current baseflow and peak-flow stages). L'aquifère de Grand Forks, situé en Colombie britannique (Canada), a été utilisé comme zone d'étude pour modéliser la sensibilité d'un aquifère à des modifications de la recharge et du niveau de la rivière, correspondant à des scénarios envisagés de changement climatique dans cette région. Les résultats font apparaître que les variations de recharge de l'aquifère pour différents scénarios de changement climatique, modélisées pour des conditions de régime permanent, ont un impact sur le système aquifère beaucoup plus faible que les changements du niveau des rivières Kettle et Granby, qui coulent dans la vallée. Toutes les simulations ont montré des différences relativement faibles dans la configuration d'ensemble de la nappe et dans la direction générale des écoulements. Des simulations de conditions de recharge forte et de recharge faible produisent respectivement une remontée de 0,05 m et un abaissement de 0,025 m, approximativement, des cotes de la nappe pour l'ensemble de l'aquifère. Des changements simulés de la cote du niveau de la rivière, pour refléter des niveaux plus hauts que ceux des pics de crues (de 20 et de 50%), produisent respectivement des remontées de la nappe de 2,72 et 3,45 m en moyenne. Des changements simulés de l'altitude du niveau de la rivière, pour refléter des niveaux plus bas que ceux de basses eaux (de 20 et de 50%), produisent respectivement des abaissements de la nappe de 0,48 et 2,10 m en moyenne. Les altitudes courantes observées de la nappe dans la vallée sont cohérentes avec une cote moyenne du niveau de la rivière (entre les niveaux courants de basses eaux et de crues). El acuífero de los Grand Forks, situado al sur de la Columbia Británica central (Canadá) ha sido utilizado como lugar de estudio para modelar la sensibilidad de un acuífero a los cambios en la recarga y el caudal de los ríos de acuerdo con escenarios previstos de cambio climático en la región. Los resultados sugieren que las variaciones en la recarga al acuífero bajo los diversos escenarios, que han sido modelados en régimen estacionario, tienen un impacto mucho menor en las aguas subterráneas que los cambios en el caudal de los ríos Kettle y Granby, que discurren por el valle. Todas las simulaciones muestran diferencias relativamente pequeñas en la configuración regional de los niveles freáticos y en la dirección general del flujo subterráneo. Las simulaciones de recarga elevada y baja causan un incremento de 0,05 m y un decremento de 0,025 m, respectivamente, en los niveles del acuífero. Los cambios de la elevación del río, simulados para reflejar niveles de flujo mayores que los valores pico (en un 20% y un 50%) resultan en cambios medios de los niveles del acuífero de 2,72 m y 3,45 m, respectivamente. Los cambios simulados en la elevación del río para flujos inferiores al caudal de base (en un 20% y en un 50%) provocan descensos en los niveles de 0,48 y 2,10 m, respectivamente. Los niveles actuales del acuífero en el valle son coherentes con una elevación media del nivel en el río (entre el caudal de base actual y los picos de caudal).

Etude numerique et experimentale de la reponse vibro-acoustique des structures raidies a des excitations aeriennes et solidiennes

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Mejdi, Abderrazak

Les fuselages des avions sont generalement en aluminium ou en composite renforces par des raidisseurs longitudinaux (lisses) et transversaux (cadres). Les raidisseurs peuvent etre metalliques ou en composite. Durant leurs differentes phases de vol, les structures d'avions sont soumises a des excitations aeriennes (couche limite turbulente : TBL, champs diffus : DAF) sur la peau exterieure dont l'energie acoustique produite se transmet a l'interieur de la cabine. Les moteurs, montes sur la structure, produisent une excitation solidienne significative. Ce projet a pour objectifs de developper et de mettre en place des strategies de modelisations des fuselages d'avions soumises a des excitations aeriennes et solidiennes. Tous d'abord, une mise a jour des modeles existants de la TBL apparait dans le deuxieme chapitre afin de mieux les classer. Les proprietes de la reponse vibro-acoustique des structures planes finies et infinies sont analysees. Dans le troisieme chapitre, les hypotheses sur lesquelles sont bases les modeles existants concernant les structures metalliques orthogonalement raidies soumises a des excitations mecaniques, DAF et TBL sont reexamines en premier lieu. Ensuite, une modelisation fine et fiable de ces structures est developpee. Le modele est valide numeriquement a l'aide des methodes des elements finis (FEM) et de frontiere (BEM). Des tests de validations experimentales sont realises sur des panneaux d'avions fournis par des societes aeronautiques. Au quatrieme chapitre, une extension vers les structures composites renforcees par des raidisseurs aussi en composites et de formes complexes est etablie. Un modele analytique simple est egalement implemente et valide numeriquement. Au cinquieme chapitre, la modelisation des structures raidies periodiques en composites est beaucoup plus raffinee par la prise en compte des effets de couplage des deplacements planes et transversaux. L'effet de taille des structures finies periodiques est egalement pris en compte. Les modeles developpes ont permis de conduire plusieurs etudes parametriques sur les proprietes vibro-acoustiques des structures d'avions facilitant ainsi la tache des concepteurs. Dans le cadre de cette these, un article a ete publie dans le Journal of Sound and Vibration et trois autres soumis, respectivement aux Journal of Acoustical Society of America, International Journal of Solid Mechanics et au Journal of Sound and Vibration Mots cles : structures raidies, composites, vibro-acoustique, perte par transmission.

Des Diplomes Algeriens Partlent de la Formation Universitair.

ERIC Educational Resources Information Center

Boubekeur, Farid

1999-01-01

This evaluation of higher education in Algeria was performed by means of open-ended interviews with eight graduates of the University of Constantine. From the beginning of the 1980s, it was found that all disciplines, including Economics, Law, Library Science, and Psychology, showed failures in academic training. A change of direction towards…

75 FR 65503 - Odessa Subarea Special Study; Adams, Franklin, Grant, and Lincoln Counties, Washington INT-DES 10-54

Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

2010-10-25

... Draft EIS for the Odessa Subarea Special Study. The Washington Department of Ecology (Ecology) is a... associated economic and other effects, Congress has funded Reclamation to investigate this problem. Ecology... (HB 2860) that directs Ecology to aggressively pursue development of water benefiting both instream...

Noch ein "Geheimnis des Jazz": Saying "Oja" to Afro-German Studies.

ERIC Educational Resources Information Center

Divers, Greg

1995-01-01

Introduces classroom materials with which African American students who are studying German can identify. The article shows that contemporary German poetry and the work of African American poets in German translation offer many possibilities for exercises that speak directly to African American students at all levels. (25 references) (Author/CK)

Student First Amendment Rights: Wisconsin School Board Association.

ERIC Educational Resources Information Center

Baldwin, Gordon B.

Issues in students' First Amendment rights are discussed in this paper, which is directed toward school board members. The "Tinker v. Des Moines Independent Schools" (1969) decision is discussed, in which the United States Supreme Court struck down the discipline imposed on students who wore black armbands during school hours to protest…

Retour vers le futur: l'expérience des patients et le lien avec la qualité, la sécurité et le rendement financier.

PubMed

Cochrane, Bonnie S; Hagins, Mitch; King, John A; Picciano, Gino; McCafferty, Maureen M; Nelson, Brian

2015-11-01

Au Canada, l'amélioration de l'expérience des patients est devenue une priorité des politiques de santé. Le perfectionnement et la normalisation des outils et systèmes pour surveiller les mesures de l'expérience des patients augmentent, tandis que la tendance vers une plus grande reddition de compte sur des améliorations durables et abordables se confirme. Pour de nombreux professionnels de la santé, ce phénomène fait foi d'un intérêt renouvelé pour les besoins et priorités fondamentaux des patients, après des décennies où les changements structurels et technologiques ont dominé les programmes de santé. Pour les leaders en santé canadiens, l'amélioration de l'expérience des patients comporte actuellement de grands défis et de belles possibilités. À cet égard, l'expérience des organisations partenaires du groupe Studer au Canada est à la fois pertinente et instructive. Ces organisations ont adopté un modèle, du nom de Evidence-Based Leadership (EBL, ou leadership fondé sur des données probantes), qui favorise et soutient l'harmonisation de l'ensemble des activités et des comportements, conformément à des objectifs organisationnels précis, y compris des améliorations mesurables de l'expérience des patients. Le présent article expose des études de cas d'organisations qui ont adopté l'EBL. Ces organisations ont réalisé des progrès rapides en matière d'indicateurs de l'expérience des patients, ainsi que dans des secteurs essentiels comme les résultats cliniques, la sécurité et le rendement financier. Les données émergentes sur les facteurs et processus qui sous-tendent ces améliorations sont également abordées. © 2015 Collège canadien des leaders en santé

Connaissances et attitudes des relais communautaires sur les fièvres hémorragiques à virus Lassa et Ebola dans le département de la Donga (Nord Bénin)

PubMed Central

Attinsounon, Cossi Angelo; Hounnankan, Cossi Athanase; Dovonou, Comlan Albert; Alassani, Cossi Adébayo; Salifou, Sourakatou

2017-01-01

Introduction L’objectif de cette étude était d’évaluer les connaissances et attitudes des relais communautaires vis-à-vis des fièvres hémorragiques à virus Ebola et Lassa et leur implication dans la mise œuvre des activités de prévention de ces maladies. Méthodes Une enquête transversale descriptive a été menée auprès des relais communautaires recrutés par tirage au sort dans 40 villages du département de la Donga. Ces relais faisaient la prise en charge à domicile des maladies respiratoires, diarrhéiques et du paludisme chez les enfants de moins de cinq ans. Un questionnaire anonyme a été administré par interview directe. Les données ont été analysées à l’aide du logiciel Epi-info 3.5.1. Résultats Au total 58 relais communautaires (RC) ont participé à cette enquête sur les 60 attendus. L’âge moyen était de 38,7±10,6 ans avec un sex-ratio de 3,5. Il y avait majoritairement trente cinq cultivateurs (60,3%) et treize revendeuses (22,4%). Quarante huit enquêtés (82,8%) reconnaissaient les deux maladies comme étant graves, mortelles et transmissibles. Les trois principales voies de transmission citées étaient le contact ou la consommation de gibiers (87,9%), le contact direct avec les personnes infectées (74,1%) ou leurs cadavres (46,6%). Les principaux moyens préventifs énumérés étaient en lien avec les voies de transmission. La fièvre (81,0%), les vomissements (81,0%) et la diarrhée (60,3%) venaient en tête des symptômes cités. Seulement vingt-deux RC (37,9%) disposaient de gants mais les utilisaient rarement pour examiner les enfants malades. Quant à la conduite à tenir devant un cas suspect de fièvre hémorragique virale Lassa ou Ebola, quarante-et-un relais communautaires (70,7%) feraient recours aux agents de santé sans toucher au malade, neuf (15,5%) feraient appel à l’ambulance et huit (13,8%) transporteraient le cas sur leur propre moto ou sur un taxi-moto vers le centre de santé le plus proche. Conclusion Le renforcement des capacités des relais communautaires sur les fièvres hémorragiques virales contribuerait à l’amélioration de leurs connaissances sur ces épidémies mortelles et à la qualité de leurs interventions dans la population. Introduction This study aimed to evaluate the knowledges and attitudes of community volunteers on Lassa and Ebola viral haemorrhagic fevers and their role in the implementation of activities for the prevention of these diseases. Methods We conducted a cross-sectional descriptive survey among community volunteers chosen by lot in 40 villages in the Donga Department. Children under five years of age with respiratory and diarrheal diseases and malaria were treated by these community volunteers in their home. An anonymous questionnaire was administered by direct interview. Data were analyzed using Epi-Info 3.5.1. Results Out of 60 community volunteers potentially participating in this survey a total of 58 effectively participated. The average age of community volunteers was 38.7 ± 10.6 years with a sex-ratio of 3.5. The majority of the community volunteers were farmers (thirty-five, 60.3%) and resellers (thirteen, 22.4%). Forty-eight respondents (82.8%) recognized the two diseases as being serious, life-threatening and transmissible. The three main routes of transmission cited were the contact with or the consumption of bushmeat (87.9%), the direct contact with infected people (74.1%) or with their corpses (46.6%). The main preventive measures listed were related to the routes of transmission. Fever (81.0%), vomiting (81.0%) and diarrhea (60.3%) were at the top of the cited symptoms. Only twenty-two community volunteers (37.9%) had gloves but they rarely used them to examine sick children. As regards the procedure to follow in case of suspected Lassa or Ebola viral haemorrhagic fever , forty-one community volunteers (70.7%) would make use of community-based health workers without touching the patient, nine (15.5%) would call for the ambulance and eight (13.8%) would take the patient to the nearest health center using their own motorcycle or a motorcycle-taxi. Conclusion Strengthening community volunteers’ capacity to manage viral hemorrhagic fevers would contribute to the improvement of their knowledge of these life-threatening epidemics and to the quality of population health interventions. PMID:28690743

Turbulent Boundary Layers - Experiments, Theory and Modelling

DTIC Science & Technology

1980-01-01

direction (-1 <y < 1), a nonuniform grid spacing is used. The following transformation gives the location of grid points in the vertical direction (Ref. 9...circu- laire d’axe parallele ä 1’ecoulement et dans la partie aval oü eile est pleinement developpee, le cylindre est mis en rotation autour de...des profils po- laires (figures 10 et 11) dans les regions tres voisines de la paroi. En particulier, 1’experience indique que l’ecoulement ne peut

Cartographie T

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Cote, Jean-Charles

Les cartographies T1 par séquences d'échos stimulés et Look- Locker sont les plus communément utilisées pour mesurer les temps de relaxation T 1 en imagerie par résonance magnétique (IRM). Elles ont des performances d'usage clinique, ne prenant que quelques minutes pour produire une carte des valeurs de T1. Ces séquences demeurent cependant très sensibles à la précision des pulses radiofréquences (RF) qui réorientent l'aimantation pour produire les signaux mesurés. Les pulses RF rectangulaires régulièrement utilisés en IRM produisent un basculement de l'aimantation directement proportionnel à l'intensité du champ magnétique B 1 produit par l'antenne émettrice. Les antennes cliniques ont des distributions de champs B1 qui fluctuent énormément. En exemple, l'antenne servant à produire des images de la tête possède un champ B1 qui est distribué dans son volume utile sur une plage allant de 0,5 à 1,2 relativement à son centre. Cette variation spatiale de B1 entraîne des erreurs systématiques sur les valeurs ajustées de T1 dépassant les 50%. Le développement d'un nouveau concept d'excitation RF à approche tangentielle ayant des propriétés adiabatiques pouvant remplacer les demi-passages adiabatiques (AHP) et son utilisation sous la forme d'un BIR-4-S2 (B1-Insensitive Rotation-4 AHP-Sequentialized 2 steps) dans les séquences de cartographie T1 a permis de réduire à moins de 10% les erreurs systématiques dans le cas mesuré par échos stimulés compensés et à moins de 5% pour le Look-Locker. Le BIR-4-S2 possède une imprécision sur l'angle de basculement de moins de 5° sur une plage relative allant de 0,75 à 1,75 autour d'un champ de référence B1 ref, pour un choix de basculement sur 360°. Et, contrairement aux pulses adiabatiques, il demeure un pulse RF tridimentionnel (3D) à faible puissance pouvant être utilisé à répétition cliniquement sans risque d'échauffement dangereux pour les patients. La séquence d'échos stimulés compensés dont nous avons parlé ci-haut utilise un autre de nos développements: la compensation. Le signal produit par une séquence traditionnelle d'échos stimulés tend vers zéro en suivant la relaxation T1 dans le temps. Parfois ceci cause des problèmes lorsque le signal des derniers échos commence à être influencé par le bruit. La compensation a pour effet de modifier la décroissance exponentielle du signal. Ce changement s'opère en tenant compte de la relaxation T1 lors du calcul des angles de basculement nécessaire à la séquence. La compensation transfère une partie de la demande du volume de signal des premiers échos vers les derniers. On peut compenser entièrement et ainsi programmer une séquence qui produira des signaux égaux entre tous les échos ou compenser partiellement pour soutenir les signaux des derniers échos en conservant un maximum de signal total.

A detached eddy simulation model for the study of lateral separation zones along a large canyon-bound river

USGS Publications Warehouse

Alvarez, Laura V.; Schmeeckle, Mark W.; Grams, Paul E.

2017-01-01

Lateral flow separation occurs in rivers where banks exhibit strong curvature. In canyon-boundrivers, lateral recirculation zones are the principal storage of fine-sediment deposits. A parallelized,three-dimensional, turbulence-resolving model was developed to study the flow structures along lateralseparation zones located in two pools along the Colorado River in Marble Canyon. The model employs thedetached eddy simulation (DES) technique, which resolves turbulence structures larger than the grid spacingin the interior of the flow. The DES-3D model is validated using Acoustic Doppler Current Profiler flowmeasurements taken during the 2008 controlled flood release from Glen Canyon Dam. A point-to-pointvalidation using a number of skill metrics, often employed in hydrological research, is proposed here forfluvial modeling. The validation results show predictive capabilities of the DES model. The model reproducesthe pattern and magnitude of the velocity in the lateral recirculation zone, including the size and position ofthe primary and secondary eddy cells, and return current. The lateral recirculation zone is open, havingcontinuous import of fluid upstream of the point of reattachment and export by the recirculation returncurrent downstream of the point of separation. Differences in magnitude and direction of near-bed andnear-surface velocity vectors are found, resulting in an inward vertical spiral. Interaction between therecirculation return current and the main flow is dynamic, with large temporal changes in flow direction andmagnitude. Turbulence structures with a predominately vertical axis of vorticity are observed in the shearlayer becoming three-dimensional without preferred orientation downstream.

A detached eddy simulation model for the study of lateral separation zones along a large canyon-bound river

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Alvarez, Laura V.; Schmeeckle, Mark W.; Grams, Paul E.

2017-01-01

Lateral flow separation occurs in rivers where banks exhibit strong curvature. In canyon-bound rivers, lateral recirculation zones are the principal storage of fine-sediment deposits. A parallelized, three-dimensional, turbulence-resolving model was developed to study the flow structures along lateral separation zones located in two pools along the Colorado River in Marble Canyon. The model employs the detached eddy simulation (DES) technique, which resolves turbulence structures larger than the grid spacing in the interior of the flow. The DES-3D model is validated using Acoustic Doppler Current Profiler flow measurements taken during the 2008 controlled flood release from Glen Canyon Dam. A point-to-point validation using a number of skill metrics, often employed in hydrological research, is proposed here for fluvial modeling. The validation results show predictive capabilities of the DES model. The model reproduces the pattern and magnitude of the velocity in the lateral recirculation zone, including the size and position of the primary and secondary eddy cells, and return current. The lateral recirculation zone is open, having continuous import of fluid upstream of the point of reattachment and export by the recirculation return current downstream of the point of separation. Differences in magnitude and direction of near-bed and near-surface velocity vectors are found, resulting in an inward vertical spiral. Interaction between the recirculation return current and the main flow is dynamic, with large temporal changes in flow direction and magnitude. Turbulence structures with a predominately vertical axis of vorticity are observed in the shear layer becoming three-dimensional without preferred orientation downstream.

The neurolinguistic approach to awake surgery reviewed.

PubMed

De Witte, Elke; Mariën, Peter

2013-02-01

Intraoperative direct electrical stimulation (DES) is increasingly used in patients operated on for tumours in critical language areas. Although a positive impact of DES on postoperative linguistic outcome is generally advocated, the literature is only scantily documented with information about the linguistic methods applied in awake surgery. This article critically reviews the neurolinguistic procedures currently used in awake studies. Based on an extensive review of the literature, an overview is given of the language mapping techniques applied in brain tumour surgery. Studies investigating linguistic testing and outcome in awake surgery were analysed. Information about the timing of the assessment(s), the linguistic tasks, the linguistic stimuli and the indication for awake surgery was also discussed. Intraoperative DES remains the 'gold standard' for language mapping, but pre- and postoperative non-invasive mapping methods are important adjuncts. In the pre- and postoperative phase, standardised linguistic test batteries are generally used to assess language function. In the intraoperative phase, only naming and number counting are commonly applied. Most often no detailed information about the linguistic stimuli is provided and no standardised protocols measuring different linguistic levels have been described. Awake surgery with DES is a useful tool for preserving linguistic functions in patients undergoing surgery in critical brain regions. However, no studies exist that apply a well-balanced and standardised linguistic protocol to reliably identify the critical language zones. The availability of a standardised linguistic protocol might substantially increase intraoperative comfort and might improve outcome and quality of life. Copyright © 2012 Elsevier B.V. All rights reserved.

Pristine Inner Experience and Descriptive Experience Sampling: Implications for Psychology

PubMed Central

Lapping-Carr, Leiszle R.; Heavey, Christopher L.

2017-01-01

Pristine inner experience is that which is directly present in awareness before it is distorted by attempts at observation or interpretation. Many psychological methods, including most introspective methods, attempt to measure some aspect of pristine inner experience (thoughts, feelings, mental imagery, sensations, etc.). We believe, however, that these methods produce unspecifiable combinations of pristine inner experience, beliefs about the self, beliefs about what inner experience should be like, inaccurate recollections, miscommunications, and other confounding influences. We argue that descriptive experience sampling (DES) can produce high fidelity descriptions of pristine inner experience. These descriptions are used to create idiographic profiles, carefully crafted, in-depth characterizations of the pristine inner experience of individuals. We believe these profiles, because they are built from moments apprehended via a method that confronts the challenges inherent in examining inner experience, are uniquely valuable in advancing the science of inner experience and psychology broadly. For example, DES observations raise important questions about the veracity of results gathered via questionnaires and other introspective methods, like casual introspection. DES findings also provide high fidelity phenomenological data that can be useful for those developing psychological theories, such as theories of emotional processing. Additionally, DES procedures may allow clinicians and clients to practice valuable skills, like bracketing presuppositions and attending to internal experiences. This paper will describe difficulties inherent in the study of pristine inner experience and discuss implications of high fidelity descriptions of pristine inner experience for psychological research, theory development, and clinical practice. PMID:29312047

Bibliography of Battle Fatigue Literature

DTIC Science & Technology

1986-01-16

Psychopathologic and therapeutic aspects of nervous trauma in war). Revue Internationale des Services de Sante, 55, 295-307. Bartemeier, L. H., Kubie , L. S...Army Institute of Research. Kubie , L. S. (1943, December). Manual of emergency treatment for acute war neuroses. War Medicine, 4, 582-598. Kupper, H...stress reaction: A concept in evolution. Military Medicine, 150, 186-190. Margolin, S. G., Kubie , L. S., Kanzer, M., & Stone, L. (1943, April). Acute

Adult Education in a Changing Europe: A Survey of Theory and Practice. [L'Education des Adultes dans une Societe en Constante Evolution; Etude sur la Theorie et la Pratique.

ERIC Educational Resources Information Center

Hutchinson, E. M.; And Others

This course was held to review research and investigations undertaken in Europe, their significance for the practice of adult education, and the possibility of cooperative action in the future. Delegates reached conclusions calling for the general review of European adult education, bibliographic services, general and joint research, cooperation,…

Variable Geometry and Multicycle Engines

DTIC Science & Technology

1977-03-01

Panels which are composed of experts appointed by the National Delegates, the Consultant and Exchange Program and the Aerospace Applications Studies ...concerned with the improving possibilities available fromt various variable geometry comlpo- nents both in service and under study and test now. Hi-gh...avanitages -t les expoSt .6 traitalit Lie cette Lquestioni onit suscitrý un vii’ int~r~t. ALL coors des discus’dons qui suivirent Ia presentationl Lie

The course and the anatomo-functional relationships of the optic radiation: a combined study with ‘post mortem’ dissections and ‘in vivo’ direct electrical mapping

PubMed Central

Sarubbo, Silvio; De Benedictis, Alessandro; Milani, Paola; Paradiso, Beatrice; Barbareschi, Mattia; Rozzanigo, Umbero; Colarusso, Enzo; Tugnoli, Valeria; Farneti, Marco; Granieri, Enrico; Duffau, Hugues; Chioffi, Franco

2015-01-01

Even if different dissection, tractographic and connectivity studies provided pure anatomical evidences about the optic radiations (ORs), descriptions of both the anatomical structure and the anatomo-functional relationships of the ORs with the adjacent bundles were not reported. We propose a detailed anatomical and functional study with ‘post mortem’ dissections and ‘in vivo’ direct electrical stimulation (DES) of the OR, demonstrating also the relationships with the adjacent eloquent bundles in a neurosurgical ‘connectomic’ perspective. Six human hemispheres (three left, three right) were dissected after a modified Klingler's preparation. The anatomy of the white matter was analysed according to systematic and topographical surgical perspectives. The anatomical results were correlated to the functional responses collected during three resections of tumours guided by cortico-subcortical DES during awake procedures. We identified two groups of fibres forming the OR. The superior component runs along the lateral wall of the occipital horn, the trigone and the supero-medial wall of the temporal horn. The inferior component covers inferiorly the occipital horn and the trigone, the lateral wall of the temporal horn and arches antero-medially to form the Meyer's Loop. The inferior fronto-occipital fascicle (IFOF) covers completely the superior OR along its entire course, as confirmed by the subcortical DES. The inferior longitudinal fascicle runs in a postero-anterior and inferior direction, covering the superior OR posteriorly and the inferior OR anteriorly. The IFOF identification allows the preservation of the superior OR in the anterior temporal resection, avoiding post-operative complete hemianopia. The identification of the superior OR during the posterior temporal, inferior parietal and occipital resections leads to the preservation of the IFOF and of the eloquent functions it subserves. The accurate knowledge of the OR course and the relationships with the adjacent bundles is crucial to optimize quality of resection and functional outcome. PMID:25402811

Preface: Materiaux 2010

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Cheikhrouhou, Abdelwaheb

2012-02-01

The national conference 'MATERIAUX 2010', which took place in Mahdia (Tunisia), from 4-7 November 2010 was organized by The 'Tunisian Materials Research Society: Tu-MRS' in collaboration with the Materials Physics Laboratory of Sfax 'LPM', Faculty of Sciences, Sfax University and the Research Unit ' Physique, Informatique et Mathématiques ', Faculty of Sciences, Gafsa University The First National Conference on Materials 'MATERIAUX 2006' was organized in Douz (Tunisia) in December 2006. This was followed by 'MATERIAUX 2007' held in Hammamet (Tunisia) in April 2007 and the National Conference 'MATERIAUX 2009' organized jointly with the Second 'Journées Internationales de la Physique des Matériaux et Applications: JIPMA 2009' in Gafsa (Tunisia) from 20-24 December 2009. 'MATERIAUX 2010' is intended to provide an excellent opportunity for National, Maghreb and International researchers to make their own work on materials known to a wider audience and to have discussions with other participants. This conference will also be an opportunity to exchange experiences, create and consolidate cooperation between different research structures in the Maghreb countries and also the countries around the Mediterranean. This conference will equally promote research development, contribution to collaboration between universities and the socio-economical milieu. More than 300 senior researchers, Professors, PhD and Masters students attended this conference from Tunisia, Algeria, Morocco, France, Spain and Canada. Several researchers, engineers and managers from industrial firms also attended. The conference consisted of plenary talks (8), oral contributions (40) and poster presentations (250). The topics of the Conference were: Nano-materials, nano-systems, thin films, surfaces and interfaces, applications Multifunctionnal materials, magnetic materials, dielectric materials, superconducting materials, applications,... Materials for electronics, informatics and communication Ceramics, glasses, polymers Natural materials (phosphates, clay,...) Metallic materials, alloys, metallurgy,... Others (materials and environment, materials and energy, biomaterials,...) I want to thank the scientific committee, the organizing committee, the local committee and everyone who contributed to the organization of this meeting for their invaluable efforts in order to guarantee the complete success of this conference. Abdelwaheb Cheikhrouhou President of 'Tu-MRS' Chairman of the Conference 'MATERIAUX 2010' Conference photograph Committies Organizing Committee Chairman CHEIKHROUHOU Abdelwaheb (Faculté des Sciences de Sfax) Members ALAYA Sahbi (Faculté des Sciences de Gabès) BENNACEUR Raouf (Faculté des Sciences de Tunis) BEN SALEM Mohamed (Faculté des Sciences de Bizerte) CHEIKHROUHOU-KOUBAA Wissem (Faculté des Sciences de Sfax) EL JANI Belgacem (Faculté des Sciences de Monastir) EZZAOUIA Hatem (Centre de Recherches et de Technologies de l'Energie, Technopole de Borj Cédria) LAMLOUMI Jilani (Ecole Supérieure des Sciences et Techniques de Tunis) REZIG Bahri (Ecole Nationale d'Ingénieurs de Tunis) Local Committee Chairman CHEIKHROUHOU Abdelwaheb (Faculté des Sciences de Sfax) Members CHEIKHROUHOU-KOUBAA Wissem (Faculté des Sciences de Sfax) KOUBAA Mohamed (Institut Supérieur de Biotechnologie de Sfax) NJEH Anwar (Institut Préparatoire aux Etudes d'Ingénieurs de Sfax) BEN SALAH Issam (Faculté des Sciences de Sfax) TAKKALI Férid (Faculté des Sciences de Sfax) REGAIEG Yassin (Faculté des Sciences de Sfax) OTHMANI Safa (Faculté des Sciences de Sfax) MNASSRI Rafik (Faculté des Sciences de Sfax) Secretariat BEN GHOZLEN Afifa (Faculté des Sciences de Sfax) BOUGHARIOU Sana (Faculté des Sciences de Sfax) Scientific Committee M. ADDOU, Faculté des Sciences de Kénitra (Morocco) N. AMDOUNI, Faculté des Sciences de Tunis (Tunisia) M. BACCOUCHE, Faculté des Sciences d'Annaba (Algeria) H. BATIS, Faculté des Sciences de Tunis (Tunisia) A. BELAFHAL, Faculté des Sciences d'El Jadida (Morocco) M.H. BEN GHOZLEN, Faculté des Sciences de Sfax (Tunisia) R. BENNACEUR, Faculté des Sciences de Tunis (Tunisia) B. BENYOUCEF, Université Abou Bakr Belkaid, Tlemcen (Algeria) M. BEN SALEM, Faculté des Sciences de Bizerte (Tunisia) B. BESSAIES, Centre de Recherches et Technologies de l'Energie (Tunisia) H. BOUCHRIHA, Faculté des Sciences de Tunis (Tunisia) W. BOUJELBEN, Faculté des Sciences de Sfax (Tunisia) A. CHEIKHROUHOU, Faculté des Sciences de Sfax (Tunisia) W. CHEIKHROUHOU-KOUBAA, Faculté des Sciences de Sfax (Tunisia) R. CHTOUROU, Centre de Recherches et Technologies de l'Energie (Tunisia) M. DEBBABI, Ecole Nationale d'Ingénieurs de Monastir (Tunisia) A. DAKHLAOUI, Faculté des Sciences de Bizerte (Tunisia) A. DINIA, Université de Strasbourg (France) B. ELJANI, Faculté des Sciences de Monastir (Tunisia) A. ELJAZOULI, Faculté des Sciences Ben Msik, Casablanca (Morocco) Z. FAKHFAKH, Faculté des Sciences de Sfax (Tunisia) A. GASMI, Faculté des Sciences d'Annaba (Algeria) A. GHARBI, Faculté des Sciences de Tunis (Tunisia) R. GHARBI, Faculté des Sciences de Sfax (Tunisia) K. GUIDARA, Faculté des Sciences de Sfax (Tunisia) H. GUERMAZI, Institut Préparatoire aux Etudes d'Ingénieurs de Sfax (Tunisia) S. GUERMAZI, Faculté des Sciences de Sfax (Tunisia) M. HADDAD, Faculté des Sciences de Meknès (Morocco) A. HAJ AMARA, Faculté des Sciences de Bizerte (Tunisia) D. HAMANA, Faculté des Sciences de Constantine (Algeria) N. KAMOUN, Faculté des Sciences de Tunis (Tunisia) S. KADDOUR-CHARFI, Faculté des Sciences de Tunis (Tunisia) M. KADDOUR, Faculté des Sciences de Sfax (Tunisia) M. KHITOUNI, Faculté des Sciences de Sfax (Tunisia) T. MHIRI, Faculté des Sciences de Sfax (Tunisia) Y. MLIK, Institut Préparatoire aux Etudes Scientifiques et Techniques (Tunisia) N. MLIKI, Faculté des Sciences de Tunis (Tunisia) A. NJAH, Faculté des Sciences de Gafsa (Tunisia) M. OUESLATI, Faculté des Sciences de Tunis (Tunisia) K. ZELLAMA, Faculté des Sciences d'Amiens (France) Invited Speakers AMMAR-MERIAH Souad, ITODYS, Université Paris Diderot (France) BEN SALEM Mohamed, Faculté des Sciences de Bizerte, Université du 7 Novembre á Carthage (Tunisia) CHEIKHROUHOU Abdelwaheb, Faculté des Sciences de Sfax, Université de Sfax (Tunisia) DAKHLAOUI Amel, Faculté des Sciences de Bizerte, Université du 7 Novembre á Carthage (Tunisia) DJABBAR Ahmed, Université des Sciences et des Technologies de Lille (France) DURASTANTI Félix, Centre d'Etudes et Recherche en Thermique, Environnement et Systèmes (C.E.R.T.E.S.), Université Paris Est- Créteil (France) FERY-FORGUES Suzanne, Université Paul Sabatier, Toulouse (France) GIRAUD Romain, Laboratoire de Photonique et de Nanostructures, CNRS/LPN, Marcoussis (France)

Facteurs de risque de mortalité chez les nouveaux-nés transférés au service de néonatologie de l'Hôpital Jason Sendwe de Lubumbashi, République Démocratique du Congo

PubMed Central

Katamea, Tina; Mukuku, Olivier; Kamona, Lewis; Mukelenge, Kethye; Mbula, Otikeke; Baledi, Lambert; Ntambwe, Emile; Mutombo, Augustin Mulangu; Wembonyama, Stanis Okitotsho; Luboya, Oscar Numbi

2014-01-01

Introduction La mortalité néonatale reste préoccupante dans notre milieu et plusieurs facteurs dont ceux liés à l'organisation du transfert de nouveau-nés au niveau des structures de prise en charge y contribuent. Les objectifs de notre étude sont de déterminer la fréquence du transfert néonatal extrahospitalier à l'unité de néonatologie et identifier les facteurs de risque de mortalité dans notre milieu. Méthodes Il s'agit d'une étude prospective et analytique menée sur une période de douze mois allant du 1er Janvier 2012 au 31 décembre 2012 ayant ciblé tous les nouveau-nés transférés des maternités extérieurs, traités et suivis dans le service de néonatologie de l'hôpital Sendwe. Les caractéristiques maternelles (âge, parité, état-civil, profession, niveau d’étude, antécédents médicaux et toxicologiques) et perpartales (âge gestationnel, état de la poche des eaux, voie d'accouchement) et néonataux (âge lors du transfert, sexe, poids de naissance, moyen de transfert, motif de transfert et évolution (guérison ou décès)) ont été étudiés. La saisie et l'analyse des données ont été faites sur le logiciel Epi Info 2011 (version 7.0.8.3) et le seuil de signification de 5%. Résultats La fréquence du transfert néonatal extrahospitalier est de 12,9%. La mortalité était significativement liée à la profession (vendeuse ou travailleuse) de la mère (OR = 7,43 (1,38-39,97)), au niveau d’étude élevé (OR = 4,22 (1,18-15,10)), à l’âge gestationnel <37 SA (OR=3,21 (1,46-7,06)), à l’accouchement par voie basse de manière dystocique (OR=6,50 (1,54-27,38)), au sexe masculin du nouveau-né (OR=2,43 (1,08-5,46)), au poids de naissance <1500 grammes (OR=15,3 (5,73-40,78)) et à la prématurité comme motif de transfert (OR=5,56 (1,47-20,98)). Conclusion Le bilan de la mortalité néonatale est lourd dans les pays en développement où les nouveau-nés continuent de mourir pour des causes souvent évitables. La réduction de la morbidité et la mortalité néonatales passe par une amélioration du système de référence des nouveau-nés dans notre milieu. PMID:25810805

Dermatoses gériatriques en hospitalisation dermatologique à Bamako (Mali)

PubMed Central

Fofana, Youssouf; Traoré, Bekaye; Faye, Ousmane; Dicko, Adama; Berthé, Siritio; Tall, Koureissi; Kéita, Lassine; Kéita, Somita

2016-01-01

Introduction Les pathologies cutanées du sujet âgé sont variées et constituent une véritable préoccupation pour les médecins en termes de diagnostic, de prise en charge et de suivi. Le but de ce travail était de décrire les motifs d’hospitalisation chez les sujets âgés hospitalisés dans le service de dermatologie du centre national d’appui à la lutte contre la maladie à Bamako. Méthodes Du 1er Janvier 2010 au 31 Décembre 2014, nous avons mené une étude transversale des cas de dermatoses gériatriques hospitalisées dans le service de dermatologie du centre national d’appui à la lutte contre la maladie. Sur un total de 398 patients hospitalisés, 76 malades âgés de 60 ans et plus avaient été inclus. Les données ont été saisies sur le logiciel Epidata 3.1 et analysées à l’aide du logiciel stata 14. Résultats La fréquence des pathologies cutanées chez les sujets âgés hospitalisés était de 19,10%. L’âge des malades variait de 60 à 95 ans avec une moyenne d’âge de 68,85 ans. Les malades se répartissaient en 29 hommes et 47 femmes soit un sex-ratio de 0,60. Les principales affections recensées étaient les dermohypodermites (44,74%), les dermatoses bulleuses auto-immunes (13,16%), les toxidermies (10,53%), les ulcères veineux (6,58%), les ulcères artériels (3,95%), les tumeurs malignes (5,27%), les plaies diabétiques (3,95%). Nous avons noté 4 décès (5,26%). Conclusion Cette étude a montré une proportion élevée des sujets âgés de 60 ans et plus en milieu dermatologique à Bamako. Par ailleurs, elle confirme que les dermohypodermites sont les pathologies cutanées les plus fréquentes chez le sujet âgé hospitalisé au Mali. PMID:28292163

Modulation of dimerization by residues distant from the interface in bovine neurophysin-II.

PubMed

Zheng, C; Peyton, D; Breslow, E

1997-09-01

The crystal structure of bovine neurophysin-II in its liganded state (Chen et al. [1991] Proc. Natl. Acad. Sci. USA 88, 4240-4244) indicates that the 1-6 sequence has a disordered conformation, lacks noncovalent contacts to other regions of the protein and is distant from the monomer-monomer interface. Cleavage of the 1-6 sequence by Staphylococcus protease V8 yielded a protein that, for the first time, crystallized in both liganded and unliganded states. Insights into the role of the 1-6 sequence in the unliganded state were obtained by NMR and related biophysical comparisons of the native and des-1-6 proteins. NMR spectra demonstrated that the environment and/or conformation of residues in the 1-6 sequence differed in liganded and unliganded states. Additionally, the unliganded des-1-6 protein exhibited a dimerization constant four to five times that of the native protein, potentially accounting for the observation that its peptide affinity was also increased. NMR studies further indicated that the increased dimerization constant of the des-1-6 protein correlated with the presence in the native protein of two isoenergetic forms of the monomer, in contrast to only a single form in the des-1-6 protein, as evidenced by signals from an internal dimerization-sensitive alpha-proton. Thus, the 1-6 sequence reduces the dimerization constant by stabilization of an alternative monomer conformation. A second product of Staphylococcus protease V8 digestion of the native protein was identified as the des-1-6 protein with an internal clip after binding site residue Glu-47, the clip presumably breaking the short 3,10 helix that most directly connects the interface to the interface to the binding site. This product, although unable to bind peptide, retained the dimerization constant of the des-1-6 protein, suggesting a lack of importance of the helix in dimerization and contrasting with the effects of the 1-6 sequence. A model is proposed in which the 1-6 sequence stabilizes the second conformation of the unliganded monomer via interactions affecting the loop region that separates the two neurophysin domains and which has been shown to influence neurophysin self-association.

Les effets des interfaces sur les proprietes magnetiques et de transport des multicouches nickel/iron et cobalt/silver

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Veres, Teodor

Cette these est consacree a l'etude de l'evolution structurale des proprietes magnetiques et de transport des multicouches Ni/Fe et nanostructures a base de Co et de l'Ag. Dans une premiere partie, essentiellement bibliographique, nous introduisons quelques concepts de base relies aux proprietes magnetiques et de transport des multicouches metalliques. Ensuite, nous presentons une breve description des methodes d'analyse des resultats. La deuxieme partie est consacree a l'etude des proprietes magnetiques et de transport des multicouches ferromagnetiques/ferromagnetiques Ni/Fe. Nous montrerons qu'une interpretation coherente de ces proprietes necessite la prise en consideration des effets des interfaces. Nous nous attacherons a mettre en evidence, a evaluer et a etudier les effets de ces interfaces ainsi que leur evolution, et ce, suite a des traitements thermiques tel que le depot a temperature elevee et l'irradiation ionique. Les analyses correlees de la structure et de la magnetoresistance nous permettront d'emettre des conclusions sur l'influence des couches tampons entre l'interface et le substrat ainsi qu'entre les couches elles-memes sur le comportement magnetique des couches F/F. La troisieme partie est consacree aux systemes a Magneto-Resistance Geante (MRG) a base de Co et Ag. Nous allons etudier l'evolution de la microstructure suite a l'irradiation avec des ions Si+ ayant une energie de 1 MeV, ainsi que les effets de ces changements sur le comportement magnetique. Cette partie debutera par l'analyse des proprietes d'une multicouche hybride, intermediaire entre les multicouches et les materiaux granulaires. Nous analyserons a l'aide des mesures de diffraction, de relaxation superparamagnetique et de magnetoresistance, les evolutions structurales produites par l'irradiation ionique. Nous etablirons des modeles qui nous aideront a interpreter les resultats pour une serie des multicouches qui couvrent un large eventail de differents comportements magnetiques et ceci en fonction de l'epaisseur de la couche magnetique de Co. Nous verrons que dans ces systemes les effets de l'irradiation ionique sont fortement influences par l'energie de surface ainsi que par l'enthalpie de formation, largement positive pour le systeme Co/Ag.

Developpement d'un catalyseur nickel-alumine efficace pour le reformage de diesel a la vapeur d'eau et etude du systeme reactionnel

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Fauteux-Lefebvre, Clemence

Le developpement de sources d'energie alternatives fiables et efficaces est aujourd'hui une necessite. L' interet dans le reformage d'hydrocarbures liquides est ainsi croissant puisqu'il s'agit d'une voie pour l'alimentation des piles a combustible. Les piles a combustible ont une efficacite pour la conversion d'energie en electricite plus grande que celle des moteurs a combustion et font ainsi partie de la recherche de solution en efficacite energetique. Ces piles consomment de l'hydrogene comme combustible pour produire de l'electricite, d'ou l'interet pour le reformage. En effet, cette reaction permet de produire de l'hydrogene et du monoxyde de carbone (un autre combustible des piles a combustible a electrolyte solide) a partir d'hydrocarbure liquide, notamment le diesel. Les piles pourraient donc etre integrees avec une unite de reformage leur fournissant directement le combustible necessaire a partir de diesel. Dans ce projet de recherche, un nouveau catalyseur de nickel sous forme de spinelle nickel-alumine (spinelle NiAl2O4 sur support d'alumine et de zircone stabilisee avec yttria) a ete developpe et teste en laboratoire pour du reformage de propane, d'hydrocarbures liquides et de diesel, a la vapeur d'eau. Par ailleurs, une methode d'ajout des reactifs novatrice a ete utilisee afin de diminuer la pyrolyse precedant le reformage, en utilisant une emulsion. Les resultats de reformage d'hydrocarbures purs ont montre des concentrations tres pres de l'equilibre thermodynamique et une activite constante sans desactivation du catalyseur ni formation de carbone, et ce avec des ratios H2O/C de moins de 2.5 et des temperatures d'operation variant entre 630 °C et 750 °C. Lors de tests effectues en utilisant du diesel fossile, a 705°C, avec un debit volumique des reactifs de plus de 50 000 cm3gcat-1h-1 et un ratio H2O/C de moins de 2.5, l'activite a ete maintenue pendant plus de 15 heures, malgre une operation en cycles. L'analyse du catalyseur apres cette utilisation n'a montre aucun carbone significatif sur la surface.- En comparaison, un catalyseur de nickel metallique sur support d'Al2O3 et YSZ a ete utilise dans des conditions similaires. Il y a eu desactivation du catalyseur et obstruction du reacteur par du carbone apres trois heures d'operation. L'analyse de ce catalyseur a permis de verifier qu'il etait recouvert de carbone en filament. L'analyse du systeme reactionnel a montre que la reaction est controlee par la reaction de. surface et non par le transfert de masse. Par ailleurs, les analyses des catalyseurs de spinelle ont demontre qu'il n'y avait pas de modification de sa forme chimique ni de reduction du spinelle en nickel metallique apres l'utilisation. Mots cles : Reformage a la vapeur, diesel, hydrocarbure liquide, catalyseur, spinelle nickel-alumine, equilibre thermodynamique

Les formes graves de la grippe A(H1N1) 2009 chez la femme enceinte: expérience du centre hospitalier universitaire de Fès, Maroc et revue de la littérature

PubMed Central

Adnane Berdai, Mohamed; Labib, Smael; Harandou, Mustapha

2012-01-01

Introduction Le but de cette étude est de décrire les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques ainsi que l’évolution des femmes enceintes ou en post partum atteintes de formes graves de Grippe A(H1N1) 2009. Méthodes C’est une étude prospective observationnelle monocentrique, menée au sein de notre service de réanimation mère et enfant au centre hospitalier universitaire Hassan II à Fès, sur une période de 3 mois, allant de novembre 2009 à janvier 2010. Résultats L’âge moyen était de 28 ans, dans 85% des cas la grossesse se situaient au troisième trimestre, le syndrome grippal était constant, la SpO2 initiale était en moyenne de 86%. A la radiographie thoracique, un syndrome alvéolaire bilatéral était toujours présent. L’infection virale était confirmée dans tous les cas par la polymerase chain reaction. Chez 3 patientes la PaO2/FiO2 était inférieure à 300. L’Oseltamivir était l’antiviral utilisé chez toutes les parturientes. Un syndrome de détresse respiratoire aigu a été développé chez 28% des parturientes, elles ont été ventilées artificiellement avec des niveaux de pressions expiratoires positives à 14 +/- 1 cmH2O. L’évolution était favorable dans 71% des cas, cependant, 2 décès ont été déplorés. Conclusion Les résultats rejoignent les données de la littérature, à savoir, un risque accru pour la femme enceinte de développer une forme grave, une présentation clinique similaire au reste de la population, l’intérêt de la vaccination et d’un traitement antiviral précoce et le rôle de l’ECMO dans le traitement des hypoxémies réfractaires. PMID:22514770

Prise en charge des orbitopathies dysthyroidiennes modérées et sévères: à propos de 22 cas

PubMed Central

Daldoul, Nadia; Knani, Leila; Gatfaoui, Faten; Mahjoub, Hechmi

2017-01-01

Décrire la prise en charge thérapeutique des orbitopathies dysthyroidiennes modérées et sévères et évaluer par une étude statistique les facteurs associés à la neuropathie optique ainsi que les facteurs de mauvais pronostic visuel. Nous avons mené une étude rétrospective sur 22 patients présentant une ophtalmopathie dysthyroidienne modérée à sévère sur au moins un oeil, hospitalisés au service d'ophtalmologie du CHU Farhat Hached Sousse, sur une période s'étalant de 1998 à 2015. Les indications thérapeutiques sont basées sur les critères d'activité et de sévérité de l'Eugogo ainsi que l'évaluation des facteurs de mauvais pronostic visuel. L'âge moyen de nos patients était de 40 ans avec une légère prédominance masculine (54.5%). 68.2% des patients étaient en euthyroidie, 18.2% étaient tabagique. Le facteur le plus associé significativement à la neuropathie est la compression au niveau de l'apex orbitaire (P = 0.03). Le traitement était basé sur la corticothérapie intraveineuse et/ou la décompression orbitaire en fonction de l'activité et la sévérité de la maladie. L'évolution globale après traitement a été marquée par une amélioration des signes inflammatoires, réduction de l'exophtalmie. Le pronostic visuel était plus mauvais chez les patients plus âgés (P = 0.0001), de sexe masculin (P = 0.03) et traités par irathérapie (P = 0.04). Dans les limites d'une étude rétrospective, nos résultats étaient globalement concordants avec la littérature. L'orbitopathie dysthyroidienne reste une maladie dont l'évaluation et la prise en charge thérapeutique sont non encore bien élucidées. Des études de cohortes, probablement multicentriques, sont à envisager pour améliorer la prise en charge. PMID:29187926

Fiabilité des structures mécaniques adaptatives: effet de la panne des actionneurs ou des capteurs sur la stabilité

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Fall, H.; Charon, W.; Kouta, R.

2002-12-01

Ces dernières décennies, des activités significatives dans le monde étaient dirigées autour du contrôle actif. Le but de ces recherches était essentiellement d'améliorer les performances, la fiabilité et la sécurité des systèmes. Notamment dans le cas des structures soumises à des vibrations aléatoires. D'importants travaux ont été consacré à l'utilisation des “matériaux intelligents” comme capteurs et actionneurs. Cette article propose l'analyse de la fiabilité des systèmes mécaniques en étudiant les pannes des actionneurs ou des capteurs. L'effet de ces pannes sur la stabilité et la performance du système y est démontré. Les méthodologies de conception y sont rappelées. Des exemples numériques sont fournis à travers le contrôle d'un panneau sous chargement dynamique pour illustrer la méthode proposée.

Participatory groundwater management in Jordan: Development and analysis of options

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Chebaane, Mohamed; El-Naser, Hazim; Fitch, Jim; Hijazi, Amal; Jabbarin, Amer

Groundwater over-exploitation has been on the rise in Jordan. Competing demands have grown in the face of perennial water shortages, a situation which has been exacerbated by drought conditions in the past decade. This paper reports findings of a project in which management options to address over-exploitation were developed for one of Jordan's principal aquifer systems, the Amman-Zarqa Basin. Options for addressing the situation were developed through a participatory approach that involved government officials and various public and private sector interest groups. Particular efforts were made to involve well irrigators, who are likely to be heavily impacted by the changes required to reduce groundwater pumping to a sustainable level. With information obtained from a rapid appraisal survey as well as from interviews with farmers, community groups, government officials, and technical experts, an extensive set of options was identified for evaluation. Based on integrated hydrogeologic, social, and economic analysis, five complementary management options were recommended for implementation. These included the establishment of an Irrigation Advisory Service, buying out farm wells, placing firm limits on well ion and irrigated crop areas, exchanging treated wastewater for groundwater, and measures to increase the efficiency of municipal and industrial water use. Various combinations and levels of these options were grouped in scenarios, representing possible implementation strategies. The scenarios were designed to assist decision makers, well owners and other stakeholders in moving gradually towards a sustainable ion regime. Social and economic aspects of each option and scenario were analyzed and presented to stakeholders, together with a of legal, institutional and environmental ramifications. Combining scientific analysis with a participatory approach in the Amman Zarqa Basin groundwater management was devised as a prototype to be used in the management of other groundwater basins in Jordan. This participatory management approach would also be useful in other parts of the world that are experiencing similar groundwater over-exploitation problems. La surexploitation des eaux souterraines prend de l'importance en Jordanie. Les demandes en concurrence ont augmenté face à des déficits permanents d'eau, situation qui a été exacerbée par la sécheresse de la dernière décennie. Cet article rend compte de l'aboutissement d'un projet dans lequel des options de gestion portant sur la surexploitation ont été développées pour l'un des principaux systèmes aquifères de Jordanie, le bassin d'Amman Zarqa. Des options pour aborder cette situation ont été développées grâce à une approche participative qui implique des fonctionnaires du gouvernement et des groupes d'intérêts variés des secteurs public et privé. Des efforts particuliers ont été faits pour impliquer les irrigants utilisant des puits, qui sont probablement ceux qui ont le plus fort impact sur les changements attendus permettant de remettre le système en équilibre. À partir des informations obtenues de campagnes rapides d'évaluation, telles que des réunions de communautés et des entrevues avec des experts techniques du gouvernement, un large jeu d'options a été identifié pour l'évaluation. Basées sur une analyse hydrogéologique, sociale et économique, cinq options complémentaires de gestion ont été recommandées pour la réalisation. Ce sont la création d'un Service Consultatif d'Irrigation, achetant les puits agricoles, fixant des limites fermes aux prélèvements des puits et aux zones irriguées, échangeant les eaux usées traitées avec des eaux souterraines, et la mise en place de mesures pour accroître l'efficacité des usages collectifs et industriels. Des combinaisons et des niveaux variés de ces options ont été regroupés en scénarios, présentant les stratégies possibles de mise en œuvre. Les scénarios ont été mis au point pour assister les décideurs, les propriétaires de puits et les autres acteurs pour atteindre progressivement un régime de prélèvement durable. Les aspects sociaux et économiques de chaque option et de chaque scénario ont été analysés et présentés aux acteurs, en même temps qu'un résumé des ramifications légales, institutionnelles et environnementales. En combinant une analyse scientifique à une approche participative du bassin d'Amman Zarqa, la gestion des eaux souterraines a été imaginée comme un prototype pouvant être utilisé pour la gestion d'autres bassins aquifères de Jordanie. Il peut également être utile à d'autres régions du monde qui sont concernées par des problèmes similaires de surexploitation des eaux souterraines. La sobreexplotación de las aguas subterráneas ha ido en aumento en Jordania, donde las demandas en competición han crecido frente a una escasez perenne de agua, situación que ha sido agravada por el estado de sequía de la última década. Este artículo presenta los hallazgos de un proyecto en el que se han desarrollado opciones de gestión para hacer frente a la sobreexplotación en uno de los principales sistemas acuíferos de Jordania: la cuenca de Ammán-Zarga. Se ha elaborado opciones para afrontar la situación mediante un enfoque participativo que incluye a personal del gobierno y a diversos grupos de interés de los sectores público y privado. En particular, se ha intentado involucrar a los regantes que se sirven de aguas subterráneas, quienes tienen más probabilidad de ser directamente afectados por los cambios requeridos para devolver el sistema a un balance equilibrado. A partir de la información obtenida en rápidas campañas de valoración, así como de encuentros con la comunidad y entrevistas con los expertos técnicos del gobierno, se ha identificado un amplio conjunto de opciones para su evaluación. Basándose en un análisis integrado de los aspectos hidrogeológicos, sociales y económicos, se ha recomendado la implementación de cinco opciones complementarias de gestión: establecimiento de un Servicio Asesor de Riego; adquisición de pozos de granjas; imposición de límites estrictos en las extracciones de pozos y superficies de riego; substitución de las aguas subterráneas con aguas residuales depuradas; y medidas para incrementar la eficiencia de los usos municipales e industriales del agua. Se ha agrupado varias combinaciones y niveles de dichas opciones en escenarios, representando estrategias posibles de implementación. Los escenarios han sido diseñados para ayudar a los gestores en la toma de decisiones, a los propietarios de pozos y a otros agentes para que se vaya consiguiendo de forma gradual un régimen de extracciones sustentable. Se ha analizado los aspectos sociales y económicos de cada opción y de cada escenario, presentándolos a los diversos agentes, además de generar un resumen de ramificaciones legales, institucionales y medioambientales. Se ha concebido la combinación de un análisis científico con un enfoque participativo en la cuenca de Ammán-Zarga como un prototipo de gestión de las aguas subterráneas que puede ser aplicado a la gestión de otras cuencas en Jordania. También sería útil en otros lugares del mundo que estén experimentando problemas similares de sobreexplotación de los recursos hídricos subterráneos.

Diethylstilbestrol-Induced Mouse Hypospadias: “Window of Susceptibility”

PubMed Central

Sinclair, Adriane Watkins; Cao, Mei; Baskin, Laurence; Cunha, Gerald R.

2016-01-01

Hypospadias, an abnormality affecting the penile urethra, is one of the most prevalent congenital malformations afflicting human males. The morphology of hypospadias is markedly different in humans versus mice reflecting substantial differences in penile development in humans and mice. Estrogens such as diethylstilbestrol (DES) elicit mouse penile malformations, but the types of penile abnormalities differ depending on whether DES treatment is prenatal or neonatal. To define the actual “window of susceptibility” to the adverse effects of DES, pregnant mice and their neonatal pups were injected subcutaneously with 200ng/gbw DES every other day from embryonic day 12 to 18 (DES E12-E18), postnatal day 0 to 10 (DES P0-P10), embryonic day 12 to postnatal day 10 (DES E12 to P10), postnatal day 5 to 15 (DES P5 to P15), and postnatal day 10 to 20 (DES P10 to P20). Aged-matched controls received sesame oil vehicle. After euthanasia at 10, 15, 20 and 60 days, penises were analyzed by gross morphology, histology and morphometry. Penises of all 5 groups of DES-treated mice were reduced in size, which was confirmed by morphometric analysis of internal penile structures. The most profound effects were seen in the DES E12-P10, DES P0-P10, and DES P5-P15 groups, thus defining a DES “programming window”. For all parameters, DES treatment from P10-P20 showed the most mild of effects. Adverse effects of DES on the MUMP cartilage and erectile bodies observed shortly after the last DES injection reverted to normality in the DES P5-P15, but not in the E12-P10 and P0-P10 groups, in which MUMP cartilage and erectile body malformations persisted into adulthood, again emphasizing a “window of susceptibility” in the early neonatal period. PMID:26810244

La manucure et la pédicure dans la ville de Ouagadougou (Burkina Faso): pratiques et risqué

PubMed Central

Korsaga-Somé, Nina; Andonaba, Jean Baptiste; Ouédraogo, Muriel Sidnoma; Tapsoba, Gilbert Patrice; Ilboudo, Léopold; Savadogo, Cérina; Barro-Traoré, Fatou; Niamba, Pascal; Traoré, Adama

2016-01-01

La manucure-pédicure est l'ensemble des soins esthétiques des mains, des pieds et des ongles. Au Burkina Faso, l'usage des produits de manucure-pédicure, les techniques utilisées ainsi que les risques encourus restent méconnus. L'objectif de notre étude était d’évaluer la pratique de la manucure-pédicure dans la ville de Ouagadougou. Nous avons mené une étude transversale descriptive de décembre 2010 à novembre 2012 incluant tout les praticiens ayant au moins six mois d'expérience dans l'activité et les clients présents sur les lieux au moment de l'enquête. Nous avons interrogé au total 313 praticiens et 313 clients. L’âge moyen des praticiens était de 19 ans et celui des clients de 32,2 ans. Les praticiens fixes étaient en majorité des femmes (96,87%), ceux mobiles surtout des hommes (68,37%), et 64,53% des clients étaient des femmes. Le pourcentage de praticiens n'ayant pas reçu de formation professionnelle était de 93,92%. 29,7% des praticiens faisaient tremper les instruments pendant au moins dix minutes dans de l'eau de javel; 75,71% savaient que l'utilisation de certains outils étaient dangereux et 26,51% étaient avaient présenté des effets secondaires. Parmi les clients, 40,25% savaient que le matériel utilisé comportait des risques et 30,35% avaient été victimes d'accidents. Les soins de manucure et de pédicure se font dans les salons de coiffure par des coiffeuses non formées à l'exercice de la profession La provenance et la composition des produits n'est pas connues. Des produits non recommandés sont utilisés (shampooing pour trempage des pieds, lame de rasoir et ciseaux pour raclage des pieds). Le recours à la manucure et/ou pédicure est parfois nécessaire mais cela ne doit pas faire perdre de vue les risques encourus. Une sensibilisation des clients et une formation des praticiens semblent nécessaires pour minimiser les risques. PMID:27642448

Troubles psychotiques précipités par le mariage : étude de trois observations

PubMed Central

Jaweher, Masmoudi; Kammoun, Mohamed Faouzi; Inès, Feki; Imen, Baati; Rim, Sallami; Abdelaziz, Jaoua

2013-01-01

Le mariage est un évènement très investi dans notre culture arabo-musulmane. Il présente une situation à grande charge émotionnelle et ayant un vécu stressant. C'est ainsi qu'il peut être à l'origine de la décompensation de certains troubles psychiatriques. Ce moment particulier de déclenchement de la pathologie peut altérer significativement l'adaptation familiale et sociale du patient en question, le rendant dépendant en partie ou en totalité à une institution. Dans ce travail, nous proposons d’étudier certains facteurs psychiques, sociaux et culturels pouvant aboutir à la précipitation des manifestations psychotiques par le mariage. Il s'agit de l’étude de trois observations cliniques, deux hommes et une femme, hospitalisés dans le service de psychiatrie A du CHU Hédi Chaker de Sfax et qui ont développés des manifestations psychotiques de façon concomitante à leur mariage. La durée moyenne de survenue des crises a été de vingt ans, le diagnostic retenu a été celui de trouble bipolaire dans deux cas et d'une schizophrénie indifférenciée chez le troisième patient. L’évolution s'est faite vers une chronicisation de deux malades et une dépendance institutionnelle dans le troisième cas. La précipitation des troubles psychotiques par le mariage, reste un phénomène en relation intime avec les composantes culturelles, elles-mêmes sont déterminantes dans la prise en charge ultérieure de ces patients. PMID:23785551

Study of the chain conformation of thermotropic nematic main chain polyesters

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Li, M. H.; Brûlet, A.; Cotton, J. P.; Davidson, P.; Strazielle, C.; Keller, P.

1994-10-01

The conformation of main chain mesomorphic polyesters is studied by small angle neutron scattering (SANS) in the isotropic and in the nematic phases, by using mixtures of deuterated and undeuterated polymers. Particular attention is given to neglect the transesterification effects occurring mainly at high temperature for these LC polymers. In the isotropic phase, despite the presence of long rigid mesogenic groups, the LC polyester chains have a Gaussian conformation shown by the variation of the radius of gyration as a function of the molecular weight. This result is confirmed from the scattering variation in the intermediate range of the scattering vector. In the nematic phase, the SANS data are well fitted to a model of cylinder, in which the main chain polymer is confined. In the unoriented phase, the measurements in the intermediate range give the values of the radii of cylinders : they lie in between 10 Å and 19 Å depending on the degree of polymerization of chains. In the oriented nematic phase, the scattering patterns are highly anisotropic : they correspond to very long, thin and well-oriented cylinders. We have calculated the fully extended chain lengths using for the monomer length that measured in situ by X-ray diffraction. Then the comparison of this length with the measured height of the cylinders gives the existence of hairpins and their number per chain. For the short chain, the conformation is almost completely elongated in the nematic direction, whereas hairpin defects appear in longer chains. Their number decreases slightly with decreasing temperature. The orientational fluctuations of cylinders relatively to the nematic director are weak as shown from the high values of their order parameter (P_2 > 0.9). These results are discussed for two spacer lengths as a function of the molecular weight and of the temperature. La conformation de polyesters linéaires mésomorphes est étudiée par diffusion de neutrons aux petits angles (DNPA) dans les phases isotrope et nématique sur des mélanges de polymères hydrogénés et deutériés. Les conditions expérimentales ont été choisies afin de pouvoir négliger les effets de la transestérification obtenus à haute température avec cette famille de polymères cristaux liquides. Dans la phase isotrope, en dépit de la présence de longs et rigides groupements mésogènes, les chaînes de polymères ont une conformation gaussienne, comme le montre la variation du rayon de giration en fonction de la masse moléculaire. Ce résultat est confirmé par les mesures faites dans le domaine intermédiaire du vecteur de diffusion. Dans la phase nématique, les données de DNPA sont bien ajustées par un modèle de cylindre dans lequel la chaîne de polymère est confinée. Dans la phase non orientée, les mesures faites dans le domaine intermédiaire donnent les valeurs des rayons des cylindres (compris entre 10 Å et 19 Å selon le degré de polymérisation des chaînes). Dans la phase nématique orientée, les figures de diffusion sont très anisotropes et correspondent à de longs et étroits cylindres bien orientés. La longueur de la chaîne totalement étirée est calculée à partir de la longueur du monomère mesurée par diffraction de rayons X. Par comparaison avec la hauteur du cylindre mesurée en DNPA, nous déduisons l'existence des épingles à cheveux et leur nombre par chaîne. La conformation d'une chaîne courte est complètement étirée dans la direction du champ nématique, alors que des défauts du type épingles à cheveux apparaissent dans les chaînes plus longues. Le nombre de ces défauts décroît légèrement en diminuant la température. Les fluctuations d'orientation des cylindres autour de la direction du champ nématique sont faibles comme le montrent les valeurs élevées des paramètres d'ordre des cylindres (P_2 > 0,9). Les résultats sont discutés, pour deux longueurs d'espaceur, en fonction de la masse moléculaire et de la température.

La prévention de l’étouffement et de la suffocation chez les enfants

PubMed Central

Cyr, Claude

2012-01-01

RÉSUMÉ L’étouffement, la suffocation et la strangulation sont responsables de graves blessures non intentionnelles chez les enfants et constituent des causes importantes de décès non intentionnels chez les nourrissons et les tout-petits. Presque la totalité des décès et des blessures attribuables à un étouffement, une suffocation ou une strangulation sont évitables. Le présent document de principes traite des définitions, de l’épidémiologie et des stratégies de prévention efficaces de ces blessures. Des recommandations qui combinent des démarches pour améliorer la sécurité, incluant des recherches, de la surveillance, des lois et des normes, la conception des produits et l’éducation, sont présentées. Les dispensateurs de soins pédiatriques devraient encourager les parents et autres personnes qui s’occupent d’enfants à apprendre la réanimation cardiorespiratoire (RCR) et les premiers soins en cas d’étouffement, et leur offrir des conseils préventifs adaptés à l’âge de leur enfant lors des bilans de santé réguliers afin de prévenir ces blessures.

Measuring Effects and Success in Influence Operations: Challenges, Limitations and Opportunitites

DTIC Science & Technology

2011-04-01

domaines de la psychologie , de l’anthropologie et de la sociologie, ainsi que sur des entrevues menées auprès de pionniers des technologies de...documents issus des domaines de la psychologie , de l’anthropologie et de la sociologie, ainsi que sur des entrevues menées auprès de pionniers des...la psychologie , de l’anthropologie et de la sociologie, ainsi que sur des entrevues menées auprès de pionniers des technologies de l’intelligence

Fracture panfaciale: un challenge thérapeutique: à propos d'une observation et revue de la littérature

PubMed Central

Fassih, Malika; Nassik, Hicham; Abada, Mourad Nafaa Redallah; Rouadi, Sami; Mahta, Mohamed; Roubal, Mohamed; Essaadi, Mustapha; El Kadiri, Mohamed Fatmi

2015-01-01

La gestion des traumatismes de la face a subi plusieurs progrès dans la dernière décennie. Avec l'avènement de la tomodensitométrie bi- et tridimensionnelle, qui permet de dresser une cartographie précise des lésions osseuses, le développement du matériel d'ostéosynthèse, et les procédés de réduction des fractures. L'objectif est la restauration totale de la forme et la fonction de la face, seul garant pour empêcher la survenue de préjudices esthétiques et fonctionnels. Nous rapportons l'observation de Mme assal khadija, âgée de 38 ans, admise le 25 Aout 2010, au service des urgences d'ORL et maxillo-faciales, à l'hôpital 20 aout de Casablanca, victime d'un AVP, occasionnant un traumatisme facial grave, avec un important délabrement de la face, et asphyxie. Une trachéotomie a été réalisée en urgence. Le bilan lésionnel a objectivé un important fracas du massif facial intéressant l’étage supérieure, moyen et inférieur. Dans l'immédiat, un parage a été réalisé sous anesthésie générale, la réparation des parties molles délabrées a été effectuée en endobuccale (vestibules, langue et plancher buccal) et pour les téguments de la face. Une semaine après, la patiente a été reprise pour la reconstruction du massif facial, nous avons opté pour le «inside-out, de bas en haut" pour la réduction des fractures. Nous avons procédé à la fixation de la mandibule qui a précédé la reconstruction du maxillaire, de la pyramide nasale, et de l'orbite. L’évolution a été marquée par l'apparition d'un orostome, qui fera l'objet après tarissement de l'infection, d'une réparation grâce à un lambeau myocutané, et une nécrose cutanée de la région zygomatique laissée à la cicatrisation dirigée. Toutes les lésions traumatiques de la face ont des répercussions esthétiques et fonctionnelles à moyen et long termes, dont le degré dépend de la qualité de la prise en charge, qui étant la plus précoce et la plus complète possible avant la consolidation des fractures est le meilleur garant d'un résultat satisfaisant à long terme. PMID:27386025

Mesure Objective De L'attenuation et De L'effet D'occlusion Des Protecteurs Auditifs a Partir Des Potentiels Evoques Stationnaires et Multiples =

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Valentin, Olivier

Selon l'Organisation mondiale de la sante, le nombre de travailleurs exposes quotidiennement a des niveaux de bruit prejudiciables a leur audition est passe de 120 millions en 1995 a 250 millions en 2004. Meme si la reduction du bruit a la source devrait etre toujours privilegiee, la solution largement utilisee pour lutter contre le bruit au travail reste la protection auditive individuelle. Malheureusement, le port des protecteurs auditifs n'est pas toujours respecte par les travailleurs car il est difficile de fournir un protecteur auditif dont le niveau d'attenuation effective est approprie a l'environnement de travail d'un individu. D'autre part, l'occlusion du canal auditif induit une modification de la perception de la parole, ce qui cree un inconfort incitant les travailleurs a retirer leurs protecteurs. Ces deux problemes existent parce que les methodes actuelles de mesure de l'effet d'occlusion et de l'attenuation sont limitees. Les mesures objectives basees sur des mesures microphoniques intra-auriculaires ne tiennent pas compte de la transmission directe du son a la cochlee par conduction osseuse. Les mesures subjectives au seuil de l'audition sont biaisees a cause de l'effet de masquage aux basses frequences induit par le bruit physiologique. L'objectif principal de ce travail de these de doctorat est d'ameliorer la mesure de l'attenuation et de l'effet d'occlusion des protecteurs auditifs intra-auriculaires. L'approche generale consiste a : (i) verifier s'il est possible de mesurer l'attenuation des protecteurs auditifs grâce au recueil des potentiels evoques stationnaires et multiples (PEASM) avec et sans protecteur auditif (protocole 1), (ii) adapter cette methodologie pour mesurer l'effet d'occlusion induit par le port de protecteur auditifs intra-auriculaires (protocole 2), et (iii) valider chaque protocole par l'intermediaire de mesures realisees sur sujets humains. Les resultats du protocole 1 demontrent que les PEASM peuvent etre utilises pour mesurer objectivement l'attenuation des protecteurs auditifs : les resultats obtenus a 500 Hz et 1 kHz demontrent que l'attenuation mesuree a partir des PEASM est relativement equivalente a l'attenuation calculee par la methode REAT, ce qui est en accord avec ce qui etait attendu puisque l'effet de masquage induit par le bruit physiologique aux basses frequences est relativement negligeable a ces frequences. Les resultats du protocole 2 demontrent que les PEASM peuvent etre egalement utilises pour mesurer objectivement l'effet d'occlusion induit par le port de protecteurs auditifs : l'effet d'occlusion mesure a partir des PEASM a 500 Hz est plus eleve que celui calcule par l'intermediaire de la methode subjective au seuil de l'audition, ce qui est en accord avec ce qui etait attendu puisqu'en dessous d'1 kHz, l'effet de masquage induit par le bruit physiologique aux basses frequences est source de biais pour les resultats obtenus par la methode subjective car il y a surestimation des seuils de l'audition en basse frequence lors du port de protecteurs auditifs. Toutefois, les resultats obtenus a 250 Hz sont en contradiction avec les resultats attendus. D'un point de vue scientifique, ce travail de these a permis de realiser deux nouvelles methodes innovantes pour mesurer objectivement l'attenuation et l'effet d'occlusion des protecteurs auditifs intra-auriculaires par electroencephalographie. D'un point de vue sante et securite au travail, les avancees presentees dans cette these pourraient aider a concevoir des protecteurs auditifs plus performants. En effet, si ces deux nouvelles methodes objectives etaient normalisees pour caracteriser les protecteurs auditifs intra-auriculaires, elles pourraient permettre : (i) de mieux apprehender l'efficacite reelle de la protection auditive et (ii) de fournir une mesure de l'inconfort induit par l'occlusion du canal auditif lors du port de protecteurs. Fournir un protecteur auditif dont l'efficacite reelle est adaptee a l'environnement de travail et dont le confort est optimise permettrait, sur le long terme, d'ameliorer les conditions des travailleurs en minimisant le risque lie a la degradation de leur appareil auditif. Les perspectives de travail proposees a la fin de cette these consistent principalement a : (i) exploiter ces deux methodes avec une gamme frequentielle plus etendue, (ii) explorer la variabilite intra-individuelle de chacune des methodes, (iii) comparer les resultats des deux methodes avec ceux obtenus par l'intermediaire de la methode "Microphone in Real Ear" (MIRE) et (iv) verifier la compatibilite de chacune des methodes avec tous les types de protecteurs auditifs. De plus, pour la methode de mesure de l'effet d'occlusion utilisant les PEASM, une etude complementaire est necessaire pour lever la contradiction observee a 250 Hz.

Hydrochemical evaluation of groundwater in the Blue Nile Basin, eastern Sudan, using conventional and multivariate techniques

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Hussein, Mohammed Tahir

Hydrochemical evaluation of groundwater systems can be carried out using conventional and multivariate techniques, namely cluster, factor analyses and others such as correspondence analysis. The main objective of this study is to investigate the groundwater quality in the Blue Nile basin of eastern Sudan, and to workout a hydrochemical evaluation for the aquifer system. Conventional methods and multivariate techniques were applied to achieve these goals. Two water-bearing layers exist in the study area: the Nubian Sandstone Formation and the Al-Atshan Formation. The Nubian aquifer is recharged mainly from the Blue Nile and Dinder Rivers through lateral subsurface flow and through direct rainfall in outcrop areas. The Al-Atshan aquifer receives water through underground flow from River Rahad and from rainfall infiltration. The prevailing hydrochemical processes are simple dissolution, mixing, partial ion exchange and ion exchange. Limited reverse ion exchange has been witnessed in the Nubian aquifer. Three factors control the overall mineralization and water quality of the Blue Nile Basin. The first factor includes high values of total dissolved solids, electrical conductivity, sodium, potassium, chloride, bicarbonate, sulphate and magnesium. The second factor includes calcium and pH. The third factor is due to fluoride concentration in the groundwater. The study highlights the descriptive capabilities of conventional and multivariate techniques as effective tools in groundwater quality evaluation. Une étude hydrochimique de systèmes aquifères a pu être réalisée au moyen des techniques conventionnelles et multidimensionnelles, telles que les analyses de cluster et factorielles, ainsi que d'autres comme l'analyse des correspondances. Le principal objectif de ce travail est d'étudier la qualité des eaux souterraines du bassin du Nil bleu au Soudan oriental, et de réaliser une évaluation hydrochimique du système aquifère. Des méthodes conventionnelles et des techniques multidimensionnelles ont été appliquées pour atteindre ces objectifs. Deux niveaux aquifères existent dans cette région, la formation des grès nubiens et la formation Al-Atshan. L'aquifère nubien est surtout rechargé par le Nil Bleu et la rivière Dinder grâce à des écoulements souterrains latéraux et par l'infiltration directe de la pluie sur les affleurements. L'aquifère Al-Atshan reçoit l'eau par un écoulement souterrain depuis la rivière Rahad et par infiltration de la pluie. Les processus hydrochimiques déterminants sont la simple dissolution, le mélange, l'échange ionique partiel et l'échange ionique. Un échange ionique inverse limité a été mis en évidence dans l'aquifère nubien. Trois facteurs contrôlent l'ensemble de la minéralisation et la qualité de l'eau du bassin du Nil Bleu. Le premier facteur rend compte des valeurs élevées de la minéralisation, de la conductivité électrique, du sodium, du potassium, des chlorures, des bicarbonates, des sulfates et du magnésium. Le second facteur rend compte du calcium et du pH. Le troisième facteur est lié à la concentration en fluorures des eaux souterraines. L'étude souligne les aptitudes descriptives des techniques conventionnelles et multidimensionnelles en tant qu'outils efficaces d'évaluation de la qualité des eaux souterraines. Resumen La evaluación hidroquímica de sistemas hidrogeológicos puede llevarse a cabo mediante técnicas convencionales y multivariadas, como las de agrupamiento (``cluster''), análisis factorial y otras, incluyendo el análisis de correspondencia. El objetivo principal de este estudio es investigar la calidad de las aguas subterráneas en la cuenca del Nilo Azul, al este de Sudán, y deducir la hidrogeoquímica del sistema acuífero. Se ha aplicado métodos convencionales y técnicas multivariadas para lograr dicho objetivo. Hay dos niveles acuíferos en la zona de estudio: la Formación Arenisca de Nubia y la Formación Al-Atshan. El acuífero de Nubia se recarga fundamentalmente desde los ríos Nilo Azul y Dinder, mediante flujo lateral subsuperficial y lluvia directa en afloramientos. El acuífero de Al-Atshan recibe agua de flujo subterráneo procedente del río Rahad y de lluvia directa. Los procesos hidroquímicos predominantes consisten en disolución, mezcla, intercambio iónico parcial e intercambio iónico el intercambio iónico inverso es limitado en el acuífero de Nubia. Tres factores controlan la mineralización y calidad de las aguas en la cuenca del Nilo Azul. El primer factor comporta valores elevados de sólidos disueltos totales, conductividad eléctrica, sodio, potasio, cloruro, bicarbonato, sulfato y magnesio. El segundo factor atañe al calcio y pH. El tercer factor es debido a la concentración de fluoruro en las aguas subterráneas. El estudio resalta las capacidades descriptivas de las técnicas convencionales y multivariadas como herramientas eficaces para evaluar la calidad de las aguas subterráneas.

Vulvovaginite : Dépistage et prise en charge de la trichomonase, de la candidose vulvovaginale et de la vaginose bactérienne.

PubMed

van Schalkwyk, Julie; Yudin, Mark H

2016-12-01

Analyser les données probantes et formuler des recommandations quant au dépistage et à la prise en charge de la candidose vulvovaginale, de la trichomonase et de la vaginose bactérienne. Parmi les issues évaluées, on trouve l'efficacité de l'antibiothérapie, les taux de guérison en ce qui concerne les infections simples et compliquées, et les implications de ces pathologies pendant la grossesse. RéSULTATS: La littérature publiée a été récupérée par l'intermédiaire de recherches menées dans MEDLINE, EMBASE, CINAHL et The Cochrane Library en juin 2013 au moyen d'un vocabulaire contrôlé (p. ex. « vaginitis », « trichomoniasis », « vaginal candidiasis ») et de mots clés (p. ex. « bacterial vaginosis », « yeast », « candidiasis », « trichomonas vaginalis », « trichomoniasis », « vaginitis », « treatment ») appropriés. Les résultats ont été restreints aux analyses systématiques, aux essais comparatifs randomisés / essais cliniques comparatifs et aux études observationnelles. Aucune restriction n'a été appliquée en matière de date, mais les résultats ont été limités aux documents rédigés en anglais ou en français. Les recherches ont été mises à jour de façon régulière et intégrées à la directive clinique jusqu'en mai 2014. La littérature grise (non publiée) a été identifiée par l'intermédiaire de recherches menées dans les sites Web d'organismes s'intéressant à l'évaluation des technologies dans le domaine de la santé et d'organismes connexes, dans des collections de directives cliniques et auprès de sociétés de spécialité médicale nationales et internationales. La qualité des résultats est évaluée au moyen des critères décrits par le Groupe d'étude canadien sur les soins de santé préventifs (Tableau 1). DéCLARATIONS SOMMAIRES: RECOMMANDATIONS. Copyright © 2016. Published by Elsevier Inc.

Computer Assisted Instruction: The Game "Le Choc des Multinationales."

ERIC Educational Resources Information Center

Cramer, Hazel

"Le Choc de Multinationales" is a microcomputer game for students in an upper-level commercial French couse, to be played by two opponents, one of whom may be another student or the computer itself as a direct business competitor. The game's requirements for language use and knowledge of business and economics theory and principles are moderate,…

Implementation Cryptography Data Encryption Standard (DES) and Triple Data Encryption Standard (3DES) Method in Communication System Based Near Field Communication (NFC)

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Ratnadewi; Pramono Adhie, Roy; Hutama, Yonatan; Saleh Ahmar, A.; Setiawan, M. I.

2018-01-01

Cryptography is a method used to create secure communication by manipulating sent messages during the communication occurred so only intended party that can know the content of that messages. Some of the most commonly used cryptography methods to protect sent messages, especially in the form of text, are DES and 3DES cryptography method. This research will explain the DES and 3DES cryptography method and its use for stored data security in smart cards that working in the NFC-based communication system. Several things that will be explained in this research is the ways of working of DES and 3DES cryptography method in doing the protection process of a data and software engineering through the creation of application using C++ programming language to realize and test the performance of DES and 3DES cryptography method in encrypted data writing process to smart cards and decrypted data reading process from smart cards. The execution time of the entering and the reading process data using a smart card DES cryptography method is faster than using 3DES cryptography.

Non-linearite et couplages lumiere-matiere en electrodynamique quantique en circuit

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Bourassa, Jerome

L'électrodynamique quantique en circuit est un contexte unique pour l'optique quantique et le calcul quantique. Dans cette architecture où des qubits supraconducteurs, composés de jonctions Josephson, sont fortement couplés au champ électromagnétique de résonateurs coplanaires, la dynamique du système est semblable à celle des atomes dans des cavités optiques. La polyvalence de la conception des circuits supraconducteurs permet d'étudier l'interaction lumière-matière de différents régimes et manières. Ainsi, plusieurs qubits peuvent être couplés à un seul résonateur afin de les enchevêtrer. Une jonction Josephson peut également être intégrée directement au résonateur afin de produire une interaction non linéaire entre les photons. De la même manière, il a été suggéré que le couplage qubitrésonateur pourrait devenir l'échelle d'énergie dominante du système : le régime de couplage ultrafort. Malgré que la dynamique qubit-résonateur soit bien comprise, les modèles actuels ne permettent pas de prédire correctement les effets dispersifs du résonateur sur les qubits tels : le décalage de Lamb, l'interaction d'échange virtuelle et le temps de relaxation. Comme il n'y a pas non plus de modèle général permettant de déterminer les caractéristiques d'un résonateur non linéaire, on comprend mal comment rendre la non-linéarité plus forte, ni même si le régime de couplage ultrafort peut être physiquement réalisé dans ces circuits. Dans le cadre de ma thèse, je me suis intéressé à la modélisation de qubits et de résonateurs afin de mieux comprendre l'interaction lumière-matière en circuits, dans le but de développer des conceptions alternatives d'architectures plus performantes ou qui explorent des régimes d'interactions méconnus. Pour ce faire, j'ai développé une méthode analytique générale permettant de trouver l'hamiltonien exact de circuits distribués non linéaires, une méthode basée sur la mécanique lagrangienne et la représentation des modes propres d'oscillation. La grande qualité de la méthode réside dans la description analytique détaillée des paramètres de l'hamiltonien du système en fonction de la géométrie et des caractéristiques électromagnétiques du circuit. Non seulement le formalisme développé réconcilie le modèle quantique avec l'électromagnétisme classique et la théorie des circuits, mais va bien au-delà en formulant d'importantes prédictions sur la nature des interactions et l'influence des fluctuations du vide du résonateur sur la dynamique des qubits supraconducteurs. À l'aide d'exemples numériques réalistes et compatibles avec les technologies actuelles, je montre comment de simples optimisations de conception permettraient d'augmenter grandement l'efficacité et la rapidité d'exécution de calculs quantiques avec l'architecture, en plus d'atteindre des régimes de non-linéarité et de couplage lumière-matière inédits. En permettant de mieux comprendre l'interaction lumière-matière dans les circuits et d'optimiser l'architecture afin d'atteindre de nouveaux régimes de couplages, la méthode d'analyse de circuit développée dans cette thèse permettra de tester et raffiner nos connaissances sur l'électrodynamique quantique et la physique quantique. Mots-clés: Information quantique, électrodynamique quantique, supraconductivité, électromagnétisme, qubit supraconducteur, résonateur non linéaire, couplage ultrafort, effet Kerr.

What is a "Maison des Adolescents"? A history of integrated youth health care services in France.

PubMed

Benoit, Laelia; Cottin, Patrick; Moro, Marie R

2018-06-13

Since 1999, the development of more than 100 "Maisons des Adolescents" (MDAs) has enabled young persons to gain access to specific care in integrated youth-friendly facilities in France. To contribute to the development and standardization of international youth-friendly health care services, this review provides insight into the French MDA facilities. This socio-historical analysis includes a systematic review of articles referring to the MDAs (selection through title and/or abstract), ministry reports and newspaper articles, from 1999 to 2018. If the various medical programmes of MDAs depend on the priorities of local teams rather as well as on official regulations, all MDAs offer the following essential services: a "Health and Prevention Space" open daily; multidisciplinary consultations; a mobile team visiting youth hospitalized in medical units; a mobile team able to meet adolescents at their homes; an open centre for art workshops; refresher and remedial courses for school work; network meetings and parent support groups. The MDAs from the start addressed an age group (young people aged 11-21 years) rather than an illness. They thus provide primary prevention for adolescents according to the World Health Organization definition of health as "a state of complete physical, mental and social well-being." This medical and political movement was shaped by the epistemological background of its first leaders. Although more cohort studies to evaluate their early interventions would be useful, the success of the MDA network is already widely acknowledged by users, professionals and policy makers. © 2018 John Wiley & Sons Australia, Ltd.

Etude et simulation du protocole TTEthernet sur un sous-systeme de gestion de vols et adaptation de la planification des tâches a des fins de simulation

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Abidi, Dhafer

TTEthernet is a deterministic network technology that makes enhancements to Layer 2 Quality-of-Service (QoS) for Ethernet. The components that implement its services enrich the Ethernet functionality with distributed fault-tolerant synchronization, robust temporal partitioning bandwidth and synchronous communication with fixed latency and low jitter. TTEthernet services can facilitate the design of scalable, robust, less complex distributed systems and architectures tolerant to faults. Simulation is nowadays an essential step in critical systems design process and represents a valuable support for validation and performance evaluation. CoRE4INET is a project bringing together all TTEthernet simulation models currently available. It is based on the extension of models of OMNeT ++ INET framework. Our objective is to study and simulate the TTEthernet protocol on a flight management subsystem (FMS). The idea is to use CoRE4INET to design the simulation model of the target system. The problem is that CoRE4INET does not offer a task scheduling tool for TTEthernet network. To overcome this problem we propose an adaptation for simulation purposes of a task scheduling approach based on formal specification of network constraints. The use of Yices solver allowed the translation of the formal specification into an executable program to generate the desired transmission plan. A case study allowed us at the end to assess the impact of the arrangement of Time-Triggered frames offsets on the performance of each type of the system traffic.

Etudes physiques des mélanges eau-cryoprotecteurs

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Vassoille, R.; Perez, J.

The aim of the following review is to present the most important studies concerning the physical properties of water-solutes mixtures used in cryobiology. Cryobiology is a branch of biology which deals with the very low temperature behaviour of cells. This technique is developed today in several directions. The creation of banks of cells and perhaps in a short time of small organs, is the purpose of much research in this domain. Before freezing, living cells are generally put in a solution containing one or more solutes. The role of these solutes is to protect the cells against damage due to crystallization of water (cryoprotectors). The mechanisms of cryoprotection are not well known ; nevertheless the vitreous state formation during cooling is often invoked. So, it is possible to avoid crystallization damage such as mechanical strain (due to an increase of volume of about 10 %) and salt effects (due to osmotic pressure). The conditions in which the vitreous state is obtained, maintained during cooling, storage at low temperature and rewarming can be defined by physical studies presented in the following review. Le présent travail est essentiellement une revue bibliographique des principales études physiques qui ont été réalisées avec des solutions de composés habituellement employés en cryobiologie. La cryobiologie est une branche de la biologie qui s'intéresse au comportement des cellules à basse température. Cette discipline est actuellement en plein développement dans des domaines très divers. Son principal but est la création de banques de cellules de plus en plus complexes avec comme perspective la conservation des organes. Les cellules vivantes sont généralement placées avant congélation dans une solution contenant divers composés dont le rôle est de protéger les cellules contre les effets de la cristallisation de l'eau. L'action protectrice de ces cryoprotecteurs est encore mal connue; cependant, la formation d'un état vitreux lors du refroidissement est souvent invoquée. Ainsi, il est possible d'éviter les dommages liés à la cristallisation : contrainte mécanique due à l'augmentation de volume, effets de sel dus à l'existence d'un gradient de pression osmotique de part et d'autre de la membrane cellulaire. Les conditions d'obtention et de maintien de cet état vitreux lors des opérations de congélation peuvent être définies par des études physiques dont nous proposons une revue.

Préoccupations de carrière chez les médecins de travail des groupements de Médecine de travail en Tunisie

PubMed Central

Merchaoui, Irtyah; Chouchène, Asma; Bouanène, Ines; Chaari, Néila; Zrafi, Wassim; Henchi, Adnène; Akrout, Mohamed; Amri, Charfeddine

2017-01-01

Introduction L'insatisfaction de carrière des médecins de travail (MT) peut influencer leur performance et la qualité des prestations fournies. L'objectif de notre étude est d'évaluer la satisfaction au travail des MT du terrain de l'ensemble des Groupements de médecine de travail (GMT) de la Tunisie et préciser les facteurs déterminants. Méthodes Il s'agit d'une étude nationale transversale portant sur les MT de 22 GMT, basée sur le questionnaire, validé SAPHORA JOB. Résultats 58% des MT des GMT étaient insatisfaits de leur carrière. La satisfaction de carrière était statistiquement influencée par le nombre d'entreprises en charge (p=0,016), l'organisation du travail (p=0,010),le ressenti du métier (p=0,011),le salaire (p‹10-3) et l'information sur la réglementation en vigueur (p=0,047). Conclusion L'homogénéisation des grilles salariales et des échelons de carrière des MT des GMT basée sur une révision des textes législatifs est indiquée. L'amélioration de l'organisation et des conditions de travail peut permettre un épanouissement au travail et une amélioration des prestations. PMID:28819472

CapDEM Exercise Gamma: Results and Discussion

DTIC Science & Technology

2011-06-01

DU MATERIEL Assurer la gestion et la prestation de services d’infrastructure fiables. L’utilisation d’infrastructures de ...Reine (en droit du Canada), telle que représentée par le ministre de la Défense nationale, 2011 DRDC Ottawa TR 2011-044 i Abstract...définition, l’ingénierie et la gestion collaboratives des capacités (DIGCap). L’objectif principal de ce dernier volet de la Stratégie

Guidelines and Data to Support Plans for Reallocating Food during Crisis Relocation. Regional Appendix. FEMA Region V,

DTIC Science & Technology

1982-09-01

estimate of transportation stress for the remainder of each distributor’s service area by using approximation techniques developed in earlier SYSTAN work ...LUCKY STORES INC MILAN IL 7 0 0 2 3 2" 43,COO PLAINFIELD SUPER VALU PLAINFIELD IL 2 0 0 0 0 2 25,000 SUFER VALU STORES INC DES HOINES IA 1 0 I 0 0 0

United States Air Force Statistical Digest, Fiscal Year 1955. Tenth Edition

DTIC Science & Technology

1955-09-30

cceee to rest v1th the en - gine(s) stopped for normal deplaning, and vhf ch results in minor, substantial dam.age or des - truction of the ei rcr-ert...mentaswellas recommendation for new material for inclusion should be addressed to the Director of Statistical Services, Headquarters United States Air Force...Mo de L; , Fiscal Year 1955 . . . • • . . . • . . . . . . . . . . . . . . . . . 139 PARTV- AIRCRAFT -ENGINES Introduction and Definitions 1𔃻 Table 65

Prevalence and correlates of treatment failure among Kenyan children hospitalised with severe community-acquired pneumonia: a prospective study of the clinical effectiveness of WHO pneumonia case management guidelines

PubMed Central

Agweyu, Ambrose; Kibore, Minnie; Digolo, Lina; Kosgei, Caroline; Maina, Virginia; Mugane, Samson; Muma, Sarah; Wachira, John; Waiyego, Mary; Maleche-Obimbo, Elizabeth

2014-01-01

Objective To determine the extent and pattern of treatment failure (TF) among children hospitalised with community-acquired pneumonia at a large tertiary hospital in Kenya. Methods We followed up children aged 2–59 months with WHO-defined severe pneumonia (SP) and very severe pneumonia (VSP) for up to 5 days for TF using two definitions: (i) documentation of pre-defined clinical signs resulting in change of treatment (ii) primary clinician's decision to change treatment with or without documentation of the same pre-defined clinical signs. Results We enrolled 385 children. The risk of TF varied between 1.8% (95% CI 0.4–5.1) and 12.4% (95% CI 7.9–18.4) for SP and 21.4% (95% CI 15.9–27) and 39.3% (95% CI 32.5–46.4) for VSP depending on the definition applied. Higher rates were associated with early changes in therapy by clinician in the absence of an obvious clinical rationale. Non-adherence to treatment guidelines was observed for 70/169 (41.4%) and 67/201 (33.3%) of children with SP and VSP, respectively. Among children with SP, adherence to treatment guidelines was associated with the presence of wheeze on initial assessment (P = 0.02), while clinician non-adherence to guideline-recommended treatments for VSP tended to occur in children with altered consciousness (P < 0.001). Using propensity score matching to account for imbalance in the distribution of baseline clinical characteristics among children with VSP revealed no difference in TF between those treated with the guideline-recommended regimen vs. more costly broad-spectrum alternatives [risk difference 0.37 (95% CI −0.84 to 0.51)]. Conclusion Before revising current pneumonia case management guidelines, standardised definitions of TF and appropriate studies of treatment effectiveness of alternative regimens are required. Objectif Déterminer l'ampleur et les caractéristiques de l’échec du traitement (ET) chez les enfants hospitalisés avec une pneumonie acquise dans la communauté dans un grand hôpital tertiaire du Kenya. Méthodes Nous avons suivi des enfants âgés de 2 à 59 mois avec une pneumonie sévère (PS) et une pneumonie très sévère (PTS) telles que définies par l’OMS, sur un maximum de cinq jours pour l’ET, en utilisant deux définitions: (a) documentation des signes cliniques prédéfinis ayant entraîné un changement du traitement, (b) décision primaire du clinicien de changer de traitement avec ou sans documentation des mêmes signes cliniques prédéfinis. Résultats Nous avons recruté 385 enfants. Le risque d’ET variait de 1,8% (IC95%: 0,4 à 5,1) à 12,4% (IC95%: 7,9 à 18,4) pour la PS et de 21,4% (IC95%: 15,9 à 27) à 39,3% (IC95%: 32,5 à 46,4) pour la PTS selon la définition appliquée. Des taux plus élevés étaient associés à des changements précoces du traitement par le clinicien en l'absence d'une justification clinique évidente. Le non-respect des directives de traitement a été observé pour 70/169 (41,4%) et 67/201 (33,3%) enfants avec une PS et une PTS respectivement. Chez les enfants avec une PS, le respect des directives de traitement était associé avec la présence d'une respiration sifflante au cours l’évaluation initiale (P = 0,02) tandis que le non respect par les cliniciens des traitements recommandés pour la PTS tendait à se produire chez les enfants avec une altération de la conscience (P <0,001). L'utilisation du score de propension correspondant pour tenir compte du déséquilibre dans la répartition des caractéristiques cliniques de base chez les enfants avec une PTS n'a révélé aucune différence dans l’ET entre ceux traités avec le régime recommandé par les directives et ceux traités par des alternatives plus coûteuses à large spectre (différence de risque: 0,37 (IC95%: -0,84 à 0,51). Conclusion Avant la révision des directives actuelles de prise en charge des cas de pneumonie, des définitions standard d’ET et des études appropriées de l'efficacité des traitements alternatifs sont nécessaires. Objetivo Determinar la extensión y el patrón del fallo en el tratamiento (FT) en niños hospitalizados con una neumonía adquirida en la comunidad, ingresados en un gran hospital terciario de Kenia. Métodos Hemos seguido a niños con edades entre los 2-59 meses con una neumonía severa (NS) y neumonía muy severa (NMS) según definición de la OMS de hasta cinco días para FT utilizando dos definiciones: (a) documentación de signos clínicos pre-definidos que resultaron en un cambio de tratamiento (b) decisión del clínico principal de cambiar el tratamiento con o sin documentación de los mismos signos clínicos pre-definidos. Resultados Incluimos a 385 niños. El riesgo de FT varió entre un 1.8% (IC 95% 0.4 a 5.1) y 12.4% (IC 95% 7.9 a 18.4) para NS y 21.4% (IC 95% 15.9 a 27) y 39.3% (IC 95% 32.5 a 46.4) para NMS dependiendo de la definición que se aplicase. Unas mayores tasas estaban asociadas con cambios tempranos en la terapia por el clínico y en ausencia de un razonamiento clínico obvio. Se observaba una no adherencia a las guías de tratamiento en 70/169 (41.4%) y 67/201 (33.3%) de los niños con NS y NMS respectivamente. Entre los niños con SP, la adherencia a las guías de tratamiento estaba asociada con la presencia de sibilancias en la evaluación inicial (P=0.02) mientras que la no adherencia del clínico a los tratamientos recomendados por las guías para NMS tendían a ocurrir en niños con un estado alterado de consciencia (P<0.001). Utilizando el pareamiento por puntaje de propensión para equilibrar los grupos en la distribución de las características clínicas de base de los niños con NMS, se observó que no existían diferencias en FT entre aquellos tratados con el régimen recomendado por las guías versus alternativas más costosas de amplio espectro (diferencias de riesgo 0.37 (IC 95% -0.84 a 0.51). Conclusión Antes de revisar las actuales guías de manejo de casos de neumonía, se requieren definiciones estandarizadas de FT y estudios apropiados de la efectividad del tratamiento de regímenes alternativos. PMID:25130866

Caracterisation experimentale de la transmission acoustique de structures aeronautiques

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Pointel, Vincent

Le confort des passagers à l'intérieur des avions pendant le vol est un axe en voie d'amélioration constante. L'augmentation de la proportion des matériaux composites dans la fabrication des structures aéronautiques amène de nouvelles problématiques à résoudre. Le faible amortissement de ces structures, en contre partie de leur poids/raideur faible, est non favorable sur le plan acoustique, ce qui oblige les concepteurs à devoir trouver des moyens d'amélioration. De plus, les mécanismes de transmission du son au travers d'un système double paroi de type aéronautique ne sont pas complètement compris, c'est la raison qui motive cette étude. L'objectif principal de ce projet est de constituer une base de données pour le partenaire industriel de ce projet : Bombardier Aéronautique. En effet, les données expérimentales de performance d'isolation acoustique, de systèmes complets représentatifs d'un fuselage d'avion sont très rares dans la littérature scientifique. C'est pourquoi une méthodologie expérimentale est utilisée dans ce projet. Deux conceptions différentes de fuselage sont comparées. La première possède une peau (partie extérieure du fuselage) métallique raidie, alors que la deuxième est constituée d'un panneau sandwich composite. Dans les deux cas, un panneau de finition de fabrication sandwich est utilisé. Un traitement acoustique en laine de verre est placé à l'intérieur de chacun des fuselages. Des isolateurs vibratoires sont utilisés pour connecter les deux panneaux du fuselage. La simulation en laboratoire de la couche limite turbulente, qui est la source d'excitation prépondérante pendant la phase de vol, n'est pas encore possible hormis en soufflerie. C'est pourquoi deux cas d'excitation sont considérés pour essayer d'approcher cette sollicitation : une excitation mécanique (pot vibrant) et une acoustique (champ diffus). La validation et l'analyse des résultats sont effectuées par le biais des logiciels NOVA et VAONE, utilisés par le partenaire industriel de ce projet. Un des objectifs secondaires est de valider le modèle double paroi implémenté dans NOVA. L'investigation de l'effet de compression local du traitement acoustique, sur la perte par transmission d'une simple paroi, montre que cette action n'a aucun effet bénéfique notable. D'autre part, il apparaît que la raideur des isolateurs vibratoires a un lien direct avec les performances d'isolation du système double paroi. Le système double paroi avec peau composite semble moins sensible à ce paramètre. Le modèle double paroi de NOVA donne de bons résultats concernant le système double paroi avec une peau métallique. Des écarts plus importants sont observés en moyennes et hautes fréquences dans le cas du système avec une peau composite. Cependant, la bonne tendance de la prédiction au vu de la complexité de la structure est plutôt prometteuse. Mots-clés : Expérimental, avion, double paroi, panneaux composites, perte par transmission, transmission aérienne, transmission solidienne, isolateur vibratoire.

An Overview of the Canadian Forces’ Second Generation Capability-Based Planning Analytical Process

DTIC Science & Technology

2010-09-01

gestion et intgration des capacités Feuille de route des capacits stratégiques Produits clès Plan d’investissement Plan de capacités de défense...méthodes de recherche opérationnelle objectives et subjectives permet- tant la mise en œuvre du volet « planification, gestion et intégration des ...pacités, la gestion des capacités et l’intégration des capacités. Le processus comprend des intrants, des méthodes

Paternité des articles et intérêts concurrents : une analyse des recommandations aux auteurs des journaux traitant de pratique pharmaceutique

PubMed Central

Courbon, Ève; Tanguay, Cynthia; Lebel, Denis; Bussières, Jean-François

2014-01-01

RÉSUMÉ Contexte : La présence d’auteurs honorifiques et fantômes ainsi que les intérêts concurrents représentent des difficultés bien documentées, liées à la publication d’articles scientifiques. Il existe des lignes directrices encadrant la rédaction et la publication de manuscrits scientifiques, notamment celles de l’International Committee of Medical Journal Editors (ICMJE). Objectifs : L’objectif principal de cette étude descriptive et transversale visait à recenser les instructions portant sur la paternité des articles et les intérêts concurrents provenant des recommandations aux auteurs des journaux traitant de pratique pharmaceutique. L’objectif secondaire visait à déterminer des mesures correctrices pour une paternité des articles plus transparente. Méthode : La recherche a débuté par l’identification des journaux traitant de pratique pharmaceutique. La consultation des instructions aux auteurs des journaux a permis ensuite de recenser les recommandations destinées à éviter les problèmes de paternité des articles et d’intérêts concurrents. Finalement, les membres de l’équipe de recherche se sont consultés afin de définir des mesures correctrices possibles à l’intention des chercheurs. Résultats : Des 232 journaux traitant de pharmacie, 33 ont été définis comme traitant de pratique pharmaceutique. Un total de 24 (73 %) journaux mentionnaient suivre la politique de l’ICMJE, 14 (42 %) demandaient aux auteurs de remplir un formulaire de déclaration d’intérêts concurrents au moment de la soumission de l’article, 17 (52 %) présentaient une définition de la qualité d’auteur et 5 (15 %) demandaient de détailler les contributions de chaque auteur. Une grille de 40 critères a été élaborée pour définir l’attribution du statut d’auteur. Conclusion : Moins de la moitié des journaux demandait aux auteurs de transmettre un formulaire de déclaration des intérêts concurrents au moment de la soumission d’un article et seulement la moitié des journaux avait donné une définition de la qualité d’auteur. La publication scientifique de travaux sur les pratiques pharmaceutiques n’est pas à l’abri des manques de transparence liés à la publication. L’utilisation d’une grille décrivant la contribution de chaque auteur et la publication en ligne des travaux peuvent contribuer à limiter ces risques. PMID:24970938

Effects of water extraction in a vulnerable phreatic aquifer: Consequences for groundwater contamination by pesticides, Sint-Jansteen area, The Netherlands

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Gaus, Irina

Pesticides are a potential threat to the quality of extracted groundwater when the water-supply area is used for agricultural activities. This problem is discussed for the water-supply area of Sint-Jansteen, The Netherlands, where measured pesticide concentrations in the extracted water regularly exceed EU limits (0.1μg/L). Groundwater samples taken from the aquifer within the water-supply area show low contamination, but samples taken from the extracted water occasionally contain pesticides, making the water inadequate for drinking-water purposes. The more intense contamination of the extracted water is caused by the change in the natural groundwater flow pattern near the extraction wells. In this area, pesticide use cannot be avoided easily, and an approach is given to differentiate pesticide use in the area according to expected travel time toward the wells and the chemical characteristics of the pesticides. A groundwater flow model for the area is developed and the effects of groundwater extraction on the natural flow pattern are evaluated. Using particle tracking, the travel-time zones are determined. Combining these results and the degradation behavior of certain pesticides led to an optimal scheme to integrate agricultural activities and groundwater extraction in the area. This is illustrated for five different types of pesticides (atrazine, simazine, bentazone, MCPA, and mecoprop). Résumé Les pesticides sont une menace potentielle pour la qualité de l'eau souterraine prélevée lorsque la zone de captage est soumise à des activités agricoles. Ce problème est discuté dans le cas de la zone de captage de Sint-Jansteen (Pays-Bas), où les concentrations mesurées en pesticides dans les eaux pompées dépassent régulièrement les normes européennes (0,1μg/L). Les échantillons d'eau souterraine prélevés dans l'aquifère dans la zone de captage montrent une faible contamination, mais les échantillons d'eau pompée contiennent occasionnellement des pesticides, ce qui rend l'eau impropre à la consommation. La contamination plus importante de l'eau pompée est provoquée par la modification des directions d'écoulement souterrain naturel au voisinage des puits de pompage. Dans cette région, l'usage des pesticides ne peut pas être évité facilement; c'est pourquoi une approche est développée pour différencier les usages de pesticides dans ce secteur en fonction des temps de parcours prévus en direction des puits et des caractéristiques chimiques des pesticides. Un modèle d'écoulement des eaux souterraines pour cette région a été développé et les effets des pompages sur les directions d'écoulement naturel ont étéévalués. Les zones de temps de parcours ont été déterminées au moyen de la méthode du suivi de particules (particle tracking). La combinaison de ces résultats avec le comportement de certains pesticides au cours de leur dégradation conduit à un schéma optimisé conciliant les activités agricoles et les prélèvements d'eaux souterraines dans cette région. Cette question est abordée pour cinq types de pesticides (atrazine, simazine, bentazone, MCPA et mecoprop). Resumen Los pesticidas son una amenaza para la calidad de las aguas subterráneas cuando el área de suministro se encuentra en una zona agrícola. Un ejemplo tiene lugar en la zona de Sint-Jansteen, Holanda, donde mientras que las muestras de agua subterránea tomadas directamente del acuífero tienen un bajo nivel de contaminación por pesticidas, las muestras tomadas del agua extraída exceden con regularidad los límites de la UE (0.1μg/l), lo que hace que el agua sea no potable. Esta diferencia está causada por las variaciones respecto al régimen de flujo natural a consecuencia de las propias extracciones. En esta zona el uso de pesticidas es difícilmente evitable, por lo que se está desarrollando un método para diferenciar la posibilidad de uso de pesticidas en función de las características químicas de los pesticidas y de su tiempo de tránsito esperado hasta los pozos de abastecimiento. Se está desarrollando un modelo matemático para evaluar los efectos de las extracciones sobre el flujo subterráneo natural. Usando el método de seguimiento de partículas se calculan los tiempos de tránsito, y combinando estos resultados con la biodegradación potencial de los pesticidas se diseña un esquema óptimo para la integración de actividades agrícolas y de uso de boca en el área. Esta metodología se muestra para distintos tipos de pesticidas.

Mechanisms and Patterns of Intravascular Ultrasound In-Stent Restenosis Among Bare Metal Stents and First- and Second-Generation Drug-Eluting Stents.

PubMed

Goto, Kosaku; Zhao, Zhijing; Matsumura, Mitsuaki; Dohi, Tomotaka; Kobayashi, Nobuaki; Kirtane, Ajay J; Rabbani, LeRoy E; Collins, Michael B; Parikh, Manish A; Kodali, Susheel K; Leon, Martin B; Moses, Jeffrey W; Mintz, Gary S; Maehara, Akiko

2015-11-01

The most common causes of in-stent restenosis (ISR) are intimal hyperplasia and stent under expansion. The purpose of this study was to use intravascular ultrasound (IVUS) to compare the ISR mechanisms of bare metal stents (BMS), first-generation drug-eluting stents (DES), and second-generation DES. There were 298 ISR lesions including 52 BMS, 73 sirolimus-eluting stents, 52 paclitaxel-eluting stents, 16 zotarolimus-eluting stents, and 105 everolimus-eluting stent. Mean patient age was 66.6 ± 1.1 years, 74.2% were men, and 48.3% had diabetes mellitus. BMS restenosis presented later (70.0 ± 66.7 months) with more intimal hyperplasia compared with DES (BMS 58.6 ± 15.5%, first-generation DES 52.6 ± 20.9%, second-generation DES 48.2 ± 22.2%, p = 0.02). Although reference lumen areas were similar in BMS and first- and second-generation DES, restenotic DES were longer (BMS 21.8 ± 13.5 mm, first-generation DES 29.4 ± 16.1 mm, second-generation DES 32.1 ± 18.7 mm, p = 0.003), and stent areas were smaller (BMS 7.2 ± 2.4 mm(2), first-generation DES 6.1 ± 2.1 mm(2), second-generation DES 5.7 ± 2.0 mm(2), p <0.001). Stent fracture was seen only in DES (first-generation DES 7 [5.0%], second-generation DES 8 [7.4%], p = 0.13). In conclusion, restenotic first- and second-generation DES were characterized by less neointimal hyperplasia, smaller stent areas, longer stent lengths, and more stent fractures than restenotic BMS. Copyright © 2015 Elsevier Inc. All rights reserved.

Integrity(®) bare-metal coronary stent-induced platelet and endothelial cell activation results in a higher risk of restenosis compared to Xience(®) everolimus-eluting stents in stable angina patients.

PubMed

Szük, Tibor; Fejes, Zsolt; Debreceni, Ildikó Beke; Kerényi, Adrienne; Édes, István; Kappelmayer, János; Nagy, Béla

2016-07-01

Drug-eluting stenting (DES) has become a reliable tool for coronary stenting; however, its direct effects on platelet and endothelium function differ from those of bare-metal stenting (BMS). This study involved a periprocedural analysis of various biomarkers of cellular activation after elective DES (Xience(®), Abbott Vascular, Santa Clara, CA, USA) or BMS (Integrity(®), Medtronic, Minneapolis, MI, USA). Forty-nine stable angina patients were recruited: 28 underwent BMS, and 21 received everolimus-eluting stents. Samples were collected (i) prior to stenting, (ii) at 24 hours after procedure, and (iii) after 1 month of dual antiplatelet therapy. Platelet activation was analyzed by surface P-selectin positivity in parallel with plasma levels of soluble P-selectin, CD40L and platelet-derived growth factor (PDGF). Endothelial cell (EC) activation was detected by measuring markers of early (von Willebrand factor) and delayed response (VCAM-1, ICAM-1, E-selectin). Patients were followed for 6 months for the occurrence of restenosis or stent thrombosis. Increased platelet activation was sustained regardless of stent type or antiplatelet medication. Concentrations of most EC markers were more elevated after BMS than after DES. No stent thrombosis was seen, but six BMS subjects displayed restenosis with significantly higher sCD40L (779 [397-899] vs. 381 [229-498] pg/mL; p = 0.032) and sICAM-1 (222 [181-272] vs. 162 [153-223] ng/mL; p = 0.046) levels than in those without complication, while DES patients exhibited significantly decreased PDGF (572 [428-626] vs. 244 [228-311] pg/mL; p = 0.004) after 1 month. Nonresponsiveness to antiplatelet drugs did not influence these changes. In conclusion, the degree of platelet and EC activation suggests that Xience(®) DES may be regarded a safer coronary intervention than Integrity(®) BMS, with a lower risk of in-stent restenosis.