La pubalgie du sportif: mise au point à propos d'une étude rétrospective de 128 joueurs

PubMed Central

Mahmoudi, Ammar; Frioui, Samia; Jemni, Sonia; Khachnaoui, Faycel; Dahmene, Younes

2015-01-01

La pubalgie du sportif de haut niveau représente une entité nosologique à part entière, tant en raison du mécanisme à l'origine de la pathologie que des lésions objectivables au niveau de la paroi abdominale. C'est un syndrome douloureux de la région inguino-pubienne qui touche particulièrement les footballeurs. Son étiologie est attribuée à la répétition de mouvements des membres inférieurs et du tronc associant rotation et adduction forcées. Son incidence est nettement plus élevée chez les hommes. Après avoir écarté une pathologie d'organe, le patient devrait bénéficier tout au début de son traitement conservateur d'une IRM afin d'effectuer un bilan lésionnel complet qui, selon les situations, permet d’écourter le traitement conservateur et de proposer un traitement chirurgical optimal. Le traitement doit être résolument conservateur pendant 3 mois. La rééducation est le plus souvent le traitement de première intention. Les patients présentant une persistance des symptômes sont candidats à la chirurgie. L'intervention de Nesovic est le traitement de choix chez les sportifs de haut niveau et qui permet, dans la très grande majorité des cas, une reprise sans aucune limitation de l'activité sportive antérieure. La technique de Bassini semble être moins lourde que celle de Nesovic, puisqu'elle est moins invasive. Une prise en charge multidisciplinaire centrée sur l'athlète avant et après l'intervention permet un retour aux activités physiques après quelques mois. Nous rapportons l'expérience de la prise en charge de 128 joueurs opérés selon la technique de Bassini et nous comparons nos résultats avec celles de la littérature. PMID:26966484

Quatrième conférence consensuelle sur le diagnostic et le traitement de la démence

PubMed Central

Moore, Ainsley; Patterson, Christopher; Lee, Linda; Vedel, Isabelle; Bergman, Howard

2014-01-01

Résumé Objectif Revoir les stratégies diagnostiques de la maladie d’Alzheimer, actualiser les recommandations concernant le traitement des symptômes de démence et proposer une approche thérapeutique à la démence d’apparition précoce et d’évolution rapide. Composition du comité Des spécialistes et des délégués de diverses régions du Canada et représentant diverses disciplines pertinentes ont discuté et se sont mis d’accord sur les révisions à apporter aux lignes directrices de 2006. Méthodologie On a eu recours au système GRADE (grading of recommendations, assessment, development, and evaluation) pour évaluer le consensus concernant les recommandations, lequel était défini comme suit : lorsque 80 % ou plus des participants ont voté en faveur de la recommandation. La cote des données probantes est rapportée lorsque cela est possible. Rapport important pour les médecins de famille, malgré les progrès effectués dans les domaines des biomarqueurs liquidiens et de la neuro-imagerie, le diagnostic de démence au Canada demeure fondamentalement clinique. De nouveaux critères cliniques essentiels de diagnostic de la maladie d’Alzheimer en reconnaissent dorénavant les formes moins fréquentes et non amnestiques. La démence précoce, une affection rare, mais importante, devrait inciter les médecins à aiguiller les patients vers un spécialiste ayant accès à des conseillers en génétique. La démence d’évolution rapide, mal définie dans la littérature, faciliterait le dépistage de cette affection rare, mais importante. Les inhibiteurs de la cholinestérase sont maintenant indiqués pour le traitement d’affections autres que la maladie d’Alzheimer. Des lignes directrices concernant l’arrêt du traitement, lesquelles n’existaient pas auparavant, sont également apparues. De nouvelles données probantes sur le recours à la mémantine, aux antidépresseurs et à d’autres agents psychotropes dans le traitement de la démence sont aussi présentées. Conclusion Plusieurs recommandations de la Quatrième conférence consensuelle sur le diagnostic et le traitement de la démence intéresseront les médecins de famille. Pour assurer l’utilité des lignes directrices, les médecins de famille devraient participer à toutes les étapes du processus de formulation continu, y compris à la sélection des sujets.

Soldiers in Cold Environments (Soldats en environnements froids)

DTIC Science & Technology

2009-04-01

survie par temps froid et en eau froide pour l’essai de divers ensembles d’habillement ; d) envisager l’adoption du procédé d’Ulm pour le traitement des...vêtements d’hiver ; • Les expériences de laboratoire en air froid et sur la morsure du gel; • La modélisation de la survie en eau froide et en air froid...normalisés au sein des pays de l’OTAN ; b) développer un protocole commun pour le traitement de l’hypothermie; c) développer un modèle de prévision de

Effet paradoxal du type d’excision sur la prise et le délai de cicatrisation des greffes expansées pour le traitement des brûlures aiguës: a propos de 1129 cas

PubMed Central

Guibert, M.; Chaouat, M.; Boccara, D.; Marco, O.; Lavocat, R.; Alameri, O.; Deslandes, E.; Montlahuc, C.; Mimoun, M.

2016-01-01

Summary La greffe de peau mince expansée est très employée dans le traitement des brûlures aiguës. Nous avons étudié l’influence de la préparation du sous-sol sur le taux de prise et le délai de cicatrisation des greffes expansées. Nous avons analysé rétrospectivement les 1 129 greffes expansées réalisées dans notre service entre 1995 et 2005 pour le traitement des brûlures aiguës. Leur taux de prise a été significativement meilleur après une préparation du sous-sol par avulsion (82%) par rapport à une préparation du sous-sol par excision tangentielle (75%). Ce taux était meilleur lorsque l’avulsion était pratiquée dans les 7 jours suivant la brûlure (83% vs 73%). Pour une prise en charge entre 7 et 21 jours, ce taux a semblé être meilleur après excision tangentielle, mais de façon non significative. La durée d’évolution jusqu’à cicatrisation était significativement raccourcie pour une préparation du sous-sol par excision tangentielle par rapport à une préparation du sous-sol par avulsion. Ces résultats montrent, paradoxalement, qu’une préparation du sous-sol par avulsion favorise la prise des greffes expansées mais rallonge leur délai de cicatrisation au contraire de l’excision tangentielle. PMID:28149235

Evolution de films de cuivre sur un substrat de cordiérite au cours de traitements thermiques

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Guille, Jean-Louis; Gondolf, Marc

1993-04-01

Copper films were applied on low sintering temperature cordierite substrates either by sputtering or screen printing. Their behaviour during thermal treatments was studied as a function of various parameters : deposition technique, thickness, firing atmosphere, physical state of the substrate (green or sintered). Films were most often broken during the treatment. In the case of screen printed films the effects of an oxydation-reduction cycle of copper are pointed out. Des films de cuivre ont été déposés sur un substrat de cordiérite à basse température de frittage par deux techniques, pulvérisation cathodique et sérigraphie. On étudie leur comportement au cours de traitements thermiques en fonction de différents paramètres : technique de déposition, épaisseur, atmosphère de traitement, état physique du substrat (cru ou fritté). On constate le plus souvent une fragmentation du film. Dans le cas des films sérigraphiés on met en évidence les effets dus à l'oxydation et à la réduction du cuivre.

Facteurs prédictifs de l’échec de traitement antituberculeux en Guinée Conakry

PubMed Central

Nimagan, Souleymane; Bopaka, Regis Gothard; Diallo, Mamadou Mouctar; Diallo, Boubacar Djelo; Diallo, Mamadou Bailo; Sow, Oumou Younoussa

2015-01-01

La tuberculose est un véritable problème de santé publique. C'est une maladie guérissable et cette guérison passe par une bonne prise en charge thérapeutique. Il arrive parfois on assiste à l’échec thérapeutique, d'où l'intérêt de notre étude portant sur les facteurs prédictifs de ses échecs. Dans l'espace d'une année sur 1300 cas de tuberculose toute forme confondue, 700 cas de tuberculose pulmonaire à microscopie positive ont été répertorié dont 100 cas transférés. La tranche d’âge de 15-25 ans a été la plus touchée avec un sexe-ratio de 2 en faveur des hommes et 41,66% de nos malades ont été les ouvriers suivis de 20,83% des commerçants. La majorité de nos patients provenait de Conakry soit 99, 5%. Sur 600 patients suivis les nouveaux cas représentaient 83,33% et l’échec thérapeutique représentait 12 cas soit 2%. L'interruption du traitement représente le principal facteur de l’échec. Les facteurs qui ont influencé la régularité des malades au traitement ont été multiples. Des facteurs liés à l'organisation du système de santé, la rupture des médicaments antituberculeux, l’éducation sanitaire insuffisante, les contraintes de la supervision du traitement, l'implication insuffisante et la vente des médicaments par le personnel de santé. Des facteurs liés aux patients eux-mêmes, la crainte de perte d'emploi, les contraintes financières. Les renforcements de l'organisation du système sanitaire et l’éducation thérapeutiques pourront réduire le taux d’échec du traitement antituberculeux. L'amélioration de la qualité de la prise en charge des malades en situation d’échec devrait passer par une culture systématique des expectorations avec antibiogramme. PMID:26889327

Les perdus de vue en radiothérapie: expérience de l'Institut National d'Oncologie au Maroc

PubMed Central

Mezouri, Imane; Chenna, Hanane; Bellefqih, Sara; Elkacemi, Hanan; Kebdani, Tayeb; Benjaafar, Noureddine

2014-01-01

Les perdus de vue (PDV) sont toute personne incluse dans un programme et dont on est sans nouvelles depuis six mois. L'objectif de cette étude est de fournir une description objective du problème des malades PDV au service de radiothérapie à l'Institut National d'Oncologie (INO), elle permet d’étudier l'impact des facteurs socio-économiques, démographiques et ceux liés à la maladie entraînant l'abandon du traitement par le patient. Nous avons réalisé une étude rétrospective de 77 patients PDV parmi 2254 patient admis à l'INO du premier janvier au 31 décembre 2011 pour traitement par radiothérapie. La présente analyse a mis en évidence que les taux d'abandon sont associés à des facteurs liés à la maladie et qu’à la fois le patient et le médecin doivent être formés et être conscients de la façon dont les stades avancés de la maladie, le mauvais statut de performance ainsi que la combinaison des autres problèmes de santé peuvent suffisamment conduire le patient à l'abandon du traitement. PMID:25584129

Cholestéatome du méat acoustique externe

PubMed Central

Azeddine, Lachkar; Aabach, Ahmed; Chouai, Mohamed; Elayoubi, Fahd; Ghailan, Mohamed Rachid

2016-01-01

Le cholestéatome du méat acoustique externe se définit comme une accumulation de kératine en regard d’une érosion osseuse de nature ostéitique. C’est une entité otologique rare ou peut diagnostiquée. Le but de notre travail est d’illustrer sur la base d’un cas un cholestéatome du méat acoustique externe. Il s’agit d’un patient âgé de 65 ans diabétique et hypertendu sous traitement, présentant depuis 3 mois une otalgie droite intense, insomniante, avec hypoacousie, otorrhée purulente minime et paralysie faciale droite grade V. Le diagnostic évoqué était dans un premier temps celui d’otite externe maligne. Il a été mis sous traitement antibiotique sans amélioration. L’examen otologique a trouvé une lésion ulcéro-bourgeonnante de la paroi postérieure du méat acoustique externe droit, une biopsie systématique de la lésion a été pratiquée et a conclu à un cholestéatome. Le patient a bénéficié d’une tympanoplastie en technique ouverte. Le cholestéatome du méat acoustique externe est rare, la symptomatologie clinique n’est pas spécifique, le scanner des rocher est d’un grand apport pour le diagnostic positif montrant un cratère osseux du méat acoustique externe. Le traitement dépend de l’extension des lésions allant des simples soins locaux à une tympanoplastie en technique ouverte. Le cholestéatome du méat acoustique externe peut revêtir plusieurs aspects, et prêter confusion avec d’autres pathologies du méat acoustique externe. PMID:28154624

Radionécrose cérébrale chez des patients irradiés pour cancers du nasopharynx: à propos de 3 cas

PubMed Central

El Mazghi, Abderrahman; Lalya, Issam; Loukili, Kaoutar; El Kacemi, Hanan; Kebdani, Taieb; Hassouni, Khalid

2014-01-01

La radionécrose cérébrale est une complication tardive, iatrogène, relativement rare de la radiothérapie qui survient après plus de six mois suivant le début du traitement. Elle pourrait s'expliquer par la conjonction de lésions vasculaires, gliales et d'ordre immunologiques. Elle peut mettre en jeu le pronostic fonctionnel et vital du malade. La prévention de cette affection redoutable est fondamentale vu l'absence de traitement potentiellement efficace. Nous rapportons 03 nouveaux cas, chez des patients traités par chimiothérapie d'induction puis radio- chimiothérapie concomitante pour des cancers localement avancés du nasopharynx. Le diagnostic a été orienté par l'IRM spectroscopique et l’évolution était favorable sous corticothérapie dans les 03 cas. PMID:25722784

Intérêt de la scintigraphie lymphatique et place de la chirurgie dans les chylothorax congénitaux

PubMed Central

Methlouthi, Jihène; Mahdhaoui, Nabiha; Bellalah, Manel; Selsabil, Nouir; Hedia, Ayache; Sfar, Raja; Essabah, Habib; Abdellatif, Nouri; Sonia, Nouri; Hassen, Seboui

2016-01-01

Le chylothorax est défini par l'accumulation du liquide lymphatique dans la cavité pleurale. Il existe 3 catégories distinctes chez le nouveau-né: les chylothorax congénitaux (CC), les chylothorax malformatifs ou syndromiques (CM) et les chylothorax post-opératoires (CO). Bien que rare, le chylothorax représente la cause la plus fréquente des épanchements pleuraux en période néonatale. Son diagnostic positif est facile par analyse du liquide pleural, mais son mécanisme et surtout l'intégrité du canal thoracique et ses collatérales est parfois difficile à préciser. La lymphoscintigraphie représente l'examen de choix dans le diagnostic etipathogénique. Ce moyen de diagnostic peut être couplé, si possible, au SPECT-CT (single photon emission tomography/computed tomography) permettant de donner des renseignements plus précis, notamment sur le plan anatomique. Sa prise en charge repose sur le drainage du liquide pleural, la suppression des graisses alimentaires et la nutrition parentérale. Le recours à la chirurgie est préconisé devant l'échec du traitement médical. Nous rapportons l'observation d'un nouveau-né porteur d'un chylothorax unilatéral, n'ayant pas répondu au traitement médical. La lymphoscintigraphie avait permis de diagnostiquer le mécanisme étiopathogénique et par conséquent, de guider le traitement chirurgical. PMID:28154676

Le traitement des donnees linguistiques non standard. (Actes des Rencontres Besancon-Neuchatel (Neuchatel, 29-30 janvier, 1993). (The Treatment of Non-Standard Linguistic Data). Proceedings of the Besancon-Neuchatel Conference (Neuchatel, Switzerland, January 29-30, 1993).

ERIC Educational Resources Information Center

Reichler-Beguelin, Marie-Jose, Ed.

1993-01-01

Papers from the conference on linguistic anomaly include: "La definition interactive de la deviance en situation exolingue et bilingue" ("The Interactive Definition of Deviation in Exolinguistic and Bilingual Situations") (Bernard Py); "La negociation ratee: pratiques sociales et methodes interactives du traitement de la…

Diagnostic et traitement du prurit

PubMed Central

Nowak, Dominik; Yeung, Jensen

2017-01-01

Résumé Objectif Décrire une approche permettant une évaluation simplifiée et une différenciation précise des démangeaisons chez la plupart des patients dans les soins de première ligne, et offrir une mise à jour sur les traitements non pharmacologiques, topiques et systémiques à notre disposition. Sources d’information Une recherche a été effectuée dans MEDLINE (Ovid) et PubMed, à l’aide des mots-clés anglais itch ou pruritus. Pour chaque cause et chaque traitement relevé, la recherche a été affinée en ajoutant les mots-clés appropriés, et des recherches subséquentes ont été effectuées à la main dans les références des articles relevés. Message principal Il n’existe pas de bonnes données cumulées tirées d’essais de bonne qualité sur le traitement du prurit, et les traitements qui existent donnent des résultats variables. Les principales causes des démangeaisons généralisées sont la xérose et l’eczéma. Le problème se résorbe, dans la plupart des cas, à l’aide de traitements non pharmacologiques, y compris l’hydratation fréquente. En cas d’échec, des investigations plus poussées sont justifiées pour orienter le traitement subséquent à l’aide de l’une des nombreuses approches topiques et systémiques spécifiques à la cause qui sont disponibles. Conclusion Les démangeaisons chroniques peuvent être incapacitantes pour les patients. L’approche dont il est question ici permet de simplifier l’évaluation et de différencier de manière précise la plupart des démangeaisons dans les soins de première ligne. PMID:29237631

Travaux du laboratoire de traitement du langage et de la parole (Laboratory Work in the Treatment of Language and Linguistics).

ERIC Educational Resources Information Center

Grosjean, Francois, Ed.

1994-01-01

Research papers on language and linguistics include: "Enchainement des mots et acces au lexique en francais" ("Word Order and Lexical Access in French") (Besson); "L'apport de la coarticulation dans la perception de consonnes occlusives et constrictives" ("The Contribution of Coarticulation to the Perception of…

Interet du Lambeau Hypogastrique Dans le Traitement des Sequelles de Brulure de la Face Dorsale de la Main

PubMed Central

Tourabi, K.; Moussaoui, A.; Ribag, Y.; Ihrai, H.

2010-01-01

Summary Le lambeau hypogastrique est un lambeau cutané axial, vascularisé par le pédicule épigastrique inférieur superficiel. Il constitue un des moyens efficaces pour la couverture de la face postérieure de la main et du poignet. Quatre patients ont bénéficié de la couverture de la perte de substance après que l’excision du placard cicatriciel a fait appel au lambeau hypogastrique sevré au 21ème jour. Les résultats esthétiques et fonctionnels étaient plutôt satisfaisants. Ce lambeau constitue une technique de choix dans le traitement des séquelles de brûlures de la main avec exposition des éléments nobles; de dissection facile, donne peu de complications, et nécessite des retouches à distance pour obtenir un résultat optimal. PMID:21991214

Diagnostic et prise en charge du psoriasis

PubMed Central

Kim, Whan B.; Jerome, Dana; Yeung, Jensen

2017-01-01

Résumé Objectif Présenter aux cliniciens en soins primaires un aperçu pratique et à jour du diagnostic et de la prise en charge du psoriasis. Sources des données Une recension a été effectuée dans les bases de données de PubMed, MEDLINE, EMBASE et Cochrane pour trouver des méta-analyses, des études randomisées contrôlées, des revues systématiques et des études observationnelles pertinentes portant sur le diagnostic et la prise en charge du psoriasis. Message principal Le psoriasis est une maladie inflammatoire chronique et multisystémique qui affecte principalement la peau et les articulations. En plus des dimensions physiques de la maladie, le psoriasis a des répercussions émotionnelles et psychosociales considérables sur les patients, et nuit au fonctionnement social et aux relations interpersonnelles. En tant que maladie inflammatoire systémique, le psoriasis est associé à de multiples comorbidités, dont les maladies cardiovasculaires et les cancers. Le diagnostic est principalement d’ordre clinique et une biopsie de la peau est rarement nécessaire. Selon la sévérité de la maladie, un traitement approprié peut être amorcé. Pour les cas de légers à modérés, le traitement de première intention comporte des thérapies topiques, dont les corticostéroïdes, les analogues de la vitamine D3 et des produits combinés. Ces traitements topiques sont efficaces et peuvent être initiés et prescrits en toute sécurité par des médecins de soins primaires. Les patients dont les symptômes sont plus graves et réfractaires pourraient devoir être envoyés en consultation auprès d’un dermatologue pour une évaluation plus approfondie et une thérapie systémique. Conclusion De nombreux patients atteints de psoriasis consultent leur médecin de soins primaires pour une évaluation initiale et pour recevoir un traitement. La reconnaissance du psoriasis, de même que des comorbidités médicales et psychiatriques qui lui sont associées, faciliterait un diagnostic en temps opportun et une prise en charge appropriée au moyen de traitements topiques sûrs et efficaces, et par d’autres interventions médicales et psychologiques au besoin. Il pourrait être nécessaire de demander une consultation en dermatologie pour les cas plus graves et réfractaires aux fins d’une évaluation plus approfondie et, possiblement, d’une thérapie systémique.

Facteurs de risque de la tuberculose multi-résistante dans la ville de Kinshasa en République Démocratique du Congo

PubMed Central

Misombo-Kalabela, André; Nguefack-Tsague, Georges; Kalla, Ginette Claude Mireille; Ze, Emmanuel Afane; Diangs, Kimpanga; Panda, Tshapenda; Kebela, Ilunga; Fueza, Serge Bisuta; Magazani, Nzanzu; Mbopi-Kéou, François-Xavier

2016-01-01

Introduction L'objectif de cette étude était de déterminer les facteurs de risque associés à la tuberculose multi résistance à Kinshasa en République Démocratique du Congo. Méthodes Il s'agissait d'une étude cas témoins. Les cas comprenaient tous les patients tuberculeux résistants à la rifampicine et à l'isoniazide notifiés à Kinshasa de janvier 2012 à juin 2013. Les témoins étaient les patients tuberculeux traités durant la même période que les cas et qui à la fin du traitement étaient déclarés guéris. Pour cette étude, nous avons obtenu une clairance éthique. Résultats L’échantillon était constitué de 213 participants dont 132 hommes (62%) et 81 femmes (38%). L’âge médian était de 31ans (16-73 ans). Les facteurs associés significatifs (p< 0,05) à la tuberculose multi résistante étaient le non-respect des heures de prise de médicaments (0R = 111) (80% chez les cas et 4% chez les témoins), l’échec au traitement (0R = 20) (76% chez les cas et 13% chez les témoins); la notion de tuberculose multi résistante dans la famille (0R = 6.4) (28% chez les cas et 6% chez les témoins); la méconnaissance de la tuberculose multi résistante (0R = 3.2) (31% chez les cas et 59% chez les témoins); un séjour en prison (0R = 7.6) (10% chez les cas et 1% chez les témoins) et l'interruption du traitement (0R = 6.1) ( 59% chez les cas et 19% chez les témoins). Conclusion L’émergence de la tuberculose multi résistante peut être évitée par la mise en place des stratégies de diagnostic et de traitement appropriées. PMID:27516818

Localisation inhabituelle de la tuberculose: ostéoarthrite tuberculose du pouce

PubMed Central

Mortaji, Aziz; Koulali, Khalid; Galuia, Farid

2014-01-01

L'ostéoarthrite tuberculose est rare au niveau des doigts. Nous rapportons une observation d'atteinte du pouce chez un patient de 55 ans. Il avait présenté une tuméfaction douloureuse du pouce droit suite à un traumatisme du pouce. L’étude bactériologique et une biopsie avaient permis de confirmer le diagnostic. Un traitement antibacillaire de 12 mois avait donné des résultats satisfaisants. Les particularités de la prise en charge sont discutées par rapport aux données de la littérature. PMID:25932075

Cancer métaplasique du sein: à propos d'un cas

PubMed Central

Babahabib, Moulay Abdellah; Chennana, Adil; Hachi, Aymen; Kouach, Jaoud; Moussaoui, Driss; Dhayni, Mohammed

2014-01-01

Les carcinomes métaplasiques du sein sont des tumeurs rares. Ils constituent un groupe hétérogène de tumeurs définis selon l'organisation mondiale de la santé comme étant un carcinome canalaire infiltrant mais comportant des zones de remaniements métaplasiques (de type épidermoïde, à cellules fusiformes, chondroïde et osseux ou mixte), qui varient de quelques foyers microscopiques à un remplacement glandulaire complet. Les aspects cliniques et radiologiques ne sont pas spécifiques. Le traitement associe la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie. L'hormonothérapie n'a pas de place. Le pronostic est sombre. L'histopathologie combinée à l'immunohistochimie permet de poser un diagnostic sure. Etant donné que la prise en charge thérapeutique est limitée, une nouvelle approche moléculaire pourrait modifier cette contribution faible et mal cernée des traitements systémiques classiques. Les patientes atteintes de carcinome métaplasique mammaire pourraient bénéficier de traitements ciblés, ce qui reste à confirmer par des essais cliniques. PMID:25870723

Récidive de mélanome malin unguéal achromique: à propos d'un cas

PubMed Central

Benyass, Youssef; Chafry, Bouchaib; Koufagued, Kaldadak; Bouabid, Salim; Benchebba, Driss; Chagar, Belkacem

2015-01-01

Le mélanome malin unguéal représente 1,8 à 8,1% des mélanomes malins cutanés. Sa prise en charge s'adresse aujourd'hui aux praticiens de différentes spécialités. L'acte chirurgical initial est une étape incontournable du traitement curatif. La biopsie de la lésion doit être complète, afin de déterminer de façon exacte la profondeur de l'envahissement en cas de malignité. Nous rapportons un cas de mélanome malin achromique à localisation unguéal chez une femme. La chirurgie initiale consistait en une amputation transphalangienne proximale. L’évolution après deux ans était marquée par une récidive avec extension vers le carpe. Ayant subie une reprise chirurgicale avec une exérèse large. Le traitement des récidives est palliatif et vise à apporter un confort de vie au patient. Le principe du traitement fait appel à l'exérèse chirurgicale des lésions. Des alternatives thérapeutiques sont à l’étude. PMID:26977229

Optimisation des proprietes fonctionnelles des alliages a memoire de forme suite a l'application de traitements thermomecaniques

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Demers, Vincent

L'objectif de ce projet est de determiner les conditions de laminage et la temperature de traitement thermique maximisant les proprietes fonctionnelles de l'alliage a memoire de forme Ti-Ni. Les specimens sont caracterises par des mesures de calorimetrie, de microscopie optique, de gene ration de contrainte, de deformation recuperable et des essais mecaniques. Pour un cycle unique, l'utilisation d'un taux d'ecrouissage e=1.5 obtenu avec l'application d'une force de tension FT = 0.1sigma y et d'une huile minerale resulte en un echantillon droit, sans microfissure et qui apres un recuit a 400°C, produit un materiau nanostructure manifestant des proprietes fonctionnelles deux fois plus grandes que le meme materiau ayant une structure polygonisee. Pour des cycles repetes, les memes conditions de laminage sont valables mais le niveau de deformation optimal est situe entre e=0.75-2, et depend particulierement du mode de sollicitation, du niveau de stabilisation et du nombre de cycles a la rupture requis par l'application.

Suivi après le traitement du cancer du sein

PubMed Central

Sisler, Jeffrey; Chaput, Geneviève; Sussman, Jonathan; Ozokwelu, Emmanuel

2016-01-01

Résumé Objectif Offrir aux médecins de famille un résumé des recommandations fondées sur les données probantes pour guider les soins aux survivantes traitées pour le cancer du sein. Qualité des données Une recherche documentaire a été effectuée dans MEDLINE entre 2000 et 2016 à l’aide des mots-clés anglais suivants : breast cancer, survivorship, follow-up care, aftercare, guidelines et survivorship care plans, en se concentrant sur la revue des lignes directrices publiées récemment par les organismes nationaux de cancérologie. Les données étaient de niveaux I à III. Message principal Les soins aux survivantes comportent 4 facettes : surveillance et dépistage, prise en charge des effets à long terme, promotion de la santé et coordination des soins. La surveillance des récidives ne se traduit que par une mammographie annuelle, et le dépistage d’autres cancers doit suivre les lignes directrices basées sur la population. La prise en charge des effets à long terme du cancer et de son traitement aborde des problèmes courants tels la douleur, la fatigue, le lymphœdème, la détresse et les effets indésirables des médicaments, de même que les préoccupations à long terme comme la santé du cœur et des os. La promotion de la santé met en relief les bienfaits de l’activité chez les survivantes du cancer, avec l’accent mis sur l’activité physique. Les soins aux survivantes sont de meilleure qualité lorsque divers services et professionnels de la santé participent aux soins, et le médecin de famille joue un rôle important dans la coordination des soins. Conclusion Les médecins de famille sont de plus en plus souvent les principaux fournisseurs de soins de suivi après le traitement du cancer du sein. Le cancer du sein doit être considéré comme une affection médicale chronique, même chez les femmes en rémission, et les patientes profitent de la même approche que celle utilisée pour les autres affections chroniques en soins de première ligne. PMID:27737992

Cancer du sein au Maroc: profil phénotypique des tumeurs

PubMed Central

Khalil, Ahmadaye Ibrahim; Bendahhou, Karima; Mestaghanmi, Houriya; Saile, Rachid; Benider, Abdellatif

2016-01-01

Le cancer du sein est le plus fréquent chez la femme et figure parmi les principales causes de mortalité liées au cancer. La curabilité de ce type tumoral est en augmentation, grâce aux programmes de dépistage et aux progrès thérapeutiques, qui ont certes augmenté la survie des patients. Mais des défis restent à relever en rapport avec l’instabilité phénotypique des cellules cancéreuses. L’objectif de ce travail est d’étudier le profil phénotypique du cancer du sein chez les patients pris en charge au Centre Mohammed VI pour le traitement des Cancers, durant les années 2013-2014. Il s’agit d’une étude transversale sur deux années, incluant les cas du cancer du sein pris en charge au Centre. Le recueil des données était fait à partir des dossiers des patients et analysés par le logiciel Epi Info. 1277 patients ont été pris en charge au sein de notre centre. 99,5% des cas de sexe féminin, l’âge moyen était 50,20 ± 11,34 ans. Le type histologique le plus fréquent était le carcinome canalaire infiltrant (80,7% des cas). Le stade diagnostic était précoce (56,9%). Le phénotype moléculaire le plus fréquent était le luminal A (41,4% des cas). Le luminal B, le HER2 et les triples négatifs étaient dans respectivement 10,4%, 6,3%, 11,2% des cas. L’étude du phénotype tumoral des patients atteints du cancer du sein permet l’orientation du clinicien dans le choix du traitement, et des décideurs dans la planification de programmes de lutte contre cette pathologie. PMID:28292037

Cancer du sein bilatéral synchrone au Maroc: caractéristiques épidémiologiques et cliniques

PubMed Central

Boufettal, Houssine; Samouh, Naïma

2015-01-01

Préciser la fréquence, les facteurs de risque et le pronostic du cancer du sein bilatéral, à partir d'une étude rétrospective de 22 cas de cancer du sein bilatéral synchrone dans un pays du Maghreb. De 2002 à 2010, 625 patientes étaient prises en charge pour cancer du sein au service de Gynécologie-Obstétrique «C» du centre hospitalier universitaire de Casablanca. 22 cas de cancer bilatéral synchrone étaient diagnostiqués. Nos résultats sont comparés avec ceux de la littérature. La fréquence de la bilatéralité du cancer du sein synchrone était de 3,52% (22/625). L'intervalle de temps moyen entre les deux cancers est de 4 mois (0 à 6 mois). Les patientes âgées de moins de 40 ans lors du premier cancer avaient six fois plus de risque de développer un cancer au niveau du sein controlatéral que les femmes âgées de plus de 40 ans. Les patientes atteintes d'une tumeur T3 ou T4 avaient un risque neuf fois plus élevé que les autres. 90,9% (2/22) des cas des premiers cancers sont des adénocarcinomes infiltrants. Les types histologiques du premier et du douzième cancer étaient identiques dans 86,4% (19/22) des cas. Quant au pronostic, il dépend à la fois du stade du premier et du deuxième cancer et le traitement de ce dernier doit obéir aux mêmes règles du traitement du premier cancer. L'incidence du cancer bilatéral synchrone du sein est de 3,52% dans notre série. Le cancer du sein unilatéral constitue un facteur de risque de développement d'un cancer du sein controlatéral. Une surveillance à vie est nécessaire au cours d'un cancer du sein pour détecter un cancer controlatéral. PMID:26090066

Évolution des conditions d’initiation du traitement antirétroviral des patients infectés par le VIH en Afrique de l’Ouest

PubMed Central

Bashi, J.; Balestre, E.; Messou, E.; Maiga, M.; Coffie, P.A.; Zannou, D.M.; Ba-Gomis, O.; Traore, H.A.; Eholie, S.; Minga, A.; Sow, P.S.; Bissagnene, E.; Dabis, F.; Ekouevi, D.K.

2013-01-01

Résumé Objectif Étudier entre 1996 et 2006, l’évolution des schémas thérapeutiques et du profil clinique et immunologique des patients infectés par le VIH au début du traitement antirétroviral (TARV) en Afrique de l’Ouest. Cadre et méthode Les données issues de 12 centres cliniques adultes (IeDEA West Africa réseau collaboratif de prise en charge de l’infection à VIH) de cinq pays (Bénin, Cote d’Ivoire, Sénégal, Gambie, Mali) ont été mises en commun et analysées. Les patients âgés de 16 ans et plus dont le sexe, la date de naissance et la date d’initiation du TARV étaient connus ont été inclus dans cette étude. Résultats Quatorze mille quatre-cent-quatre-vingt-seize patients avaient débuté un TARV entre 1996–2006 avec 55 % des patients l’ayant débuté entre 2005–2006. La proportion de femmes était de 46 % en 1996–2000 et de 63 % en 2005–2006. L’âge médian à la mise sous traitement était constant: 35 ans chez les femmes et 40 ans chez les hommes. La proportion de patients qui ont débuté le TARV avec un taux de CD4 inférieur à 200 cellules/µl était de 54 % en 1996–2000 et de 64 % en 2005–2006. Les combinaisons thérapeutiques les plus prescrites étaient: AZT/3TC (ou d4T/DDI)/IDV (27 %) en 1996–2000; d4T (ou AZT)/3TC/EFV (59 %) en 2003–2004; et d4T/3TC/NVP (49 %) en 2005–2006. Les traitements de première ligne recommandés par l’OMS étaient débutés dans 83 % de cas en 2005–2006. Conclusion De nouvelles approches pour débuter un TARV plus précocement doivent être développées pour améliorer la survie des patients sous TARV. PMID:20045273

Statistical Results Concerning the Precision of the Methods of Correlation and Interpolation Sub-Pixel Used in Video PIV

DTIC Science & Technology

1998-08-27

serait compI~ men - taire du logiciel "ferm6" du sysf~me dle PlY commercial et qui permettrait d𔄀tudier la pr6cision des math odes dle traitement...de rNaxNt piels antu pourts chauepixelr un nivea des grnis contaont (modanlisa iped 0.5 - R0 .2/9 0.570 Simulations num6riques par une repr~sentation

La Greffe de Peau dans le Traitement des Sequelles de la Main Brulee. A Propos de 152 Cas - Experience du Service de Chirurgie Plastique du Centre Hospitalier Universitaire Ibn-Sina, Rabat, Maroc

PubMed Central

El Mazouz, S.; Fejjal, N.; Hafidi, J.; Cherkab, L.; Mejjati, H.; Belfqih, R.; Gharib, N.; Abbassi, A.

2010-01-01

Summary La main est fréquemment exposée aux brûlures, entraînant des séquelles esthétiques et fonctionnelles. Le traitement de ces séquelles est surtout chirurgical et consiste en la greffe de peau, dont le type dépend de la localisation de la brûlure et du type des séquelles. Dans ce travail rétrospectif, nous rapportons une série de 152 cas de brûlures des mains colligés au service de chirurgie plastique du Centre Hospitalier Universitaire Ibn-Sina de Rabat sur une période de dix ans, allant de 1998 à 2007. Les indications thérapeutiques dépendent du type de séquelles et de la localisation de la brûlure. En tout, 97 patients ont bénéficié d'une greffe cutanée, dont 76% par greffe de peau totale, 21% par greffe de peau demi-épaisse et 3% par peau fine. Les séquelles des brûlures des mains posent un problème thérapeutique majeur, malgré la diversité des procédés chirurgicaux, d'où l'intérêt de la prévention. PMID:21991196

Traitement préventif intermittent à la sulfadoxine – pyriméthamine du paludisme chez les femmes enceintes: efficacité et observance dans deux hôpitaux urbains du Burkina Faso

PubMed Central

Bamba, Sanata; Séré, Adama; Nikiéma, Rodrigues; Halidou, Tinto; Thiéba, Blandine; Dao, Blami; Guiguemdé, Robert Tinga

2013-01-01

Introduction La présente étude prospective se propose dévaluer l'efficacité thérapeutique du traitement préventif intermittent à la sulfadoxine - pyriméthamine et son observance chez la femme enceinte dans deux hôpitaux urbains au Burkina Faso. Méthodes Chaque femme répondant aux critères d'inclusion a été soumise à un questionnaire pour la collecte des données socio - démographiques et des renseignements sur la grossesse. A l'accouchement, une apposition placentaire a été réalisée systématiquement. La lecture a été faite au microscope à lobjectif 100 à immersion. Résultats Au total, 542 femmes ont été incluses avec un âge moyen de 26,0 ± 6,45 ans (extrêmes 13- 43 ans). Le taux de couverture du TPI à la sulfadoxine- pyriméthamine a été de 80%. Le taux d'infestation placentaire a été de 4,7%. Il a diminué avec le nombre de dose de traitement préventif intermittent. Il a augmenté cependant de juillet à octobre. De 42,9% en octobre, il a diminué significativement à 9,5% en novembre (p < 0,05). Le taux global de bonne d'observance a été de 55%. Il a augmenté avec l’âge (p < 0,05). Conclusion Le taux de couverture de la sulfadoxine - pyriméthamine a été de 80%. Ce résultat est en conformité avec les objectifs du plan stratégique 2006-2010 de lutte contre le paludisme au Burkina Faso, qui préconisait un taux de couverture en sulfadoxine - pyriméthamine de 80% pour 2010. L'augmentation de la fréquence d'infestation de juillet à octobre, serait liée à la recrudescence de la transmission palustre pendant la saison des pluies (mai-octobre). PMID:23717719

Aspects descriptifs du VIH/SIDA chez les sujets âgés de 50 ans et plus suivis au Centre de Traitement Agréé de Bafoussam - Cameroun

PubMed Central

Mbopi-Kéou, François-Xavier; Djomassi, Lucienne Dempouo; Monebenimp, Francisca

2012-01-01

Introduction La littérature scientifique dispose de très peu de données relatives à l’épidémiologie du VIH chez les sujets âgés en Afrique subsaharienne. Au Cameroun, les caractéristiques épidémiologiques de l'infection par le VIH chez les sujets âgés de 50 ans et plus ne sont pas documentées. Méthodes Dans une étude de cohorte rétrospective et une enquête transversale, nous avons comparé les caractéristiques clinico-biologiques et la survie post thérapeutique des patients âgés de 50 ans et plus, sous traitement antirétroviral au Centre de Traitement Agrée de Bafoussam - Cameroun, aux adultes plus jeunes. Résultats L’âge moyen était de 39 ans, les extrêmes étant 17 et 88 ans. Les sujets âgés de 50 ans et plus représentaient 14,1% des cas. Les plus âgés étaient moins bien informés sur les modes de transmission du virus (p = 0,04). Leur séropositivité au VIH était le plus souvent découverte au décours d'une infection opportuniste (p = 0,02). La fréquence de comorbidité était significativement plus élevée chez les personnes âgées de 50 ans et plus (p < 10-5). Nous n'avons pas retrouvé une association statistiquement significative entre l'observance thérapeutique et l’âge (p = 0,83). La survie post-thérapeutique n’était pas significativement liée à l’âge (p = 0,81). Conclusion Les sujets âgés ne sont pas à l'abri du VIH. La promotion du dépistage et les programmes d’éducation sanitaire relatifs au VIH/SIDA devraient être renforcés au sein de cette communauté déjà affaiblie par le poids de l’âge, afin de réduire l'incidence du SIDA et de leur assurer prise en charge précoce. PMID:23133707

Disposable Multi-Sensor Unattended Ground Sensor Systems for Detecting Personnel (Systemes de detection multi-capteurs terrestres autonome destines a detecter du personnel)

DTIC Science & Technology

2015-02-01

du personnel » (SET-158 RTG) identifient et accèdent aux technologies potentielles de détection des personnes, qui améliorent la sécurité par...croissante de systèmes de détection à distance, qui soient robustes et de haute performance afin d’assurer la surveillance et l’acquisition des ...les caméras basse et haute résolution. Dans la seconde phase, des approches de phénoménologie des capteurs et de traitement du

Otite externe maligne à Candida Albicans

PubMed Central

Elayoubi, Fahd; Lachkar, Azeddine; Aabach, Ahmed; Chouai, Mohamed; Ghailan, Mohamed Rachid

2016-01-01

L’otite externe maligne est une ostéomyélite de la base du crane. Le Pseudomonas aeruginosa est le germe le plus incriminé. Cependant l’origine fongique n’est pas rare. Patiente âgée de 80 ans avait présenté une otalgie gauche persistante depuis deux mois malgré un traitement bien conduit. L’examen otologique mettait en évidence des signes inflammatoires au niveau du pavillon, une sténose du conduit avec des granulomes, et otorrhée d’allure purulente. Le scanner montrait un comblement otomastoïdien, un processus inflammatoire extensif des tissus pré et rétro-auriculaire et une lyse du tympanal. Vu l’absence d’amélioration un examen mycologique a été réalisé et qui a révélé la présence de Candida Albicans. Les cas d’otite externe maligne à Candida Albicans sont rarement rapportés. L’origine fongique doit être suspecté devant la négativité des prélèvements bactériologiques et la non amélioration malgré un traitement antibiotique bien conduit, et confirmée par des prélèvements mycologiques parfois multiples. L’otite externe maligne à Candida Albicans est une infection rare potentiellement mortelle. PMID:28154677

Traitement de surface par explosif du cuivre polycristallin : caractérisation microstructurale et comportement en fatigue plastique

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Gerland, M.; Dufour, J. P.; Presles, H. N.; Violan, P.; Mendez, J.

1991-10-01

A new surface treatment technique with a primary explosive deposited in thin layer was applied to a polycrystalline pure copper. After treatment, surface roughness remains of high quality especially when compared to shot peened surfaces. The treated zone extends over several hundreds microns in depth and the microhardness profile exhibits a significant increasing of hardness with a maximum reaching 100% at the surface. The transmission electron microscopy shows a microstructure which changes with depth : below the surface, there is a thin recrystallized layer with very small grains followed by a region with numerous mechanical twins the density of which decreases when depth increases. Tested in fatigue with a constant plastic strain amplitude, the treated copper specimens exhibit a strong hardening from the first cycles compared to the untreated specimen ; however this initial hardening erases after 2% of the fatigue life. The fatigue resistance is not modified by the treatment. Une nouvelle technique de traitement de surface à l'aide d'un explosif primaire déposé en couche mince a été utilisée sur du cuivre pur polycristallin. L'état de surface après traitement reste de très bonne qualité, surtout comparé aux surfaces grenaillées. La zone traitée s'étend sur une profondeur de quelques centaines de microns et le profil de microdureté montre une importante augmentation de dureté avec un maximum en surface pouvant atteindre 100%. La micrcrostructure, observée par microscopie électronique en transmission, est caractérisée par une fine recristallisation en surface, puis par un abondant maclage dont la densité décroît lorsque la profondeur augmente. Testé en fatigue à déformation plastique imposée, le cuivre traité présente un fort écrouissage initial dès les premiers cycles, mais qui s'efface progressivement au cours du cyclage après 2% de la durée de vie, cette dernière n'étant pas modifiée par le traitement.

La forme pseudo tumorale de la tuberculose primitive du nasopharynx: à propos de deux nouvelles observations et revue de la littérature

PubMed Central

Touati, Mohammed; Aljalil, Abdelfettah; Chihani, Mehdi; Bouchentouf, Rachid; Bouaity, Brahim; Ammar, Haddou

2013-01-01

La tuberculose primitive du nasopharynx est rare, nous présentons deux observations révélées par un aspect pseudo tumoral et à travers lesquelles nous soulevons le problème de diagnostic différentiel avec les lésions malignes du nasopharynx. La première observation concerne un jeune patient de 22 ans hospitalisé pour obstruction nasale bilatérale évoluant dans un contexte d'apyrexie et de conservation de l’état général. La nasofibrosopie et le scanner ont monté un processus tumoral évoquant une hypertrophie des végétations adénoïdes. Le deuxième cas est celui d'un homme de 45 ans tabagique chronique qui a présenté une adénopathie latérocervicale droite, une obstruction nasale et une otite séromuqueuse homolatérale. La nasophibroscopie et le scanner on montré un bourgeon tumoral postéro latéral droit du nasopharynx évoquant un carcinome nasopharyngé. Les biopsies du nasopharynx et les études histologiques, chez les deux patients, ont confirmé le diagnostic de tuberculose. La recherche d'autres localisations était négative. Le pronostic était favorable après 6 mois de traitement antibacillaire. La tuberculose primitive du cavum est rare, elle revêt le plus souvent des formes pseudotumorales et pose des problèmes de diagnostic différentiel avec les tumeurs nasopharyngées, son pronostic sous traitement antibacillaire est. PMID:23565310

Etude microdosimetrique de l'influence des materiaux sur l'efficacite biologique d'une source d'iode-125

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Taschereau, Richard

Cette these concerne les implants permanents pour la prostate. Les isotopes employes, le 103Pd et l'125I, semblent produire les memes resultats cliniques: le premier a cause d'une radiation plus efficace et le second a cause de sa demi-vie plus longue. La recherche utilise le cadre theorique de la microdosimetrie et des simulations Monte Carlo. Elle propose d'employer le spectre d'ejection dans le calcul de l'efficacite; ce changement fait passer l'efficacite relative du 103Pd de 10% a 5%. Elle montre ensuite qu'il est possible d'ameliorer l'efficacite de la radiation de 125I par l'exploitation des rayons X caracteristiques de la capsule. Une source amelioree faite de molybdene et d'yttrium est donnee en exemple. Elle procure une radiation de 5--7% plus efficace, ce qui surclasse les deux sources existantes. Les applications ne se limitent pas au traitement de la prostate; le traitement du melanome oculaire et la curietherapie endovasculaire pourraient en beneficier.

Application of Mathematical Signal Processing Techniques to Mission Systems. (l’Application des techniques mathematiques du traitement du signal aux systemes de conduite des missions)

DTIC Science & Technology

1999-11-01

represents the linear time invariant (LTI) response of the combined analysis /synthesis system while the second repre- sents the aliasing introduced into...effectively to implement voice scrambling systems based on time - frequency permutation . The most general form of such a system is shown in Fig. 22 where...92201 NEUILLY-SUR-SEINE CEDEX, FRANCE RTO LECTURE SERIES 216 Application of Mathematical Signal Processing Techniques to Mission Systems (1

Approche aux soins en milieu communautaire à des adultes ayant une déficience développementale

PubMed Central

Osmun, W.E.; Chan, Nelson; Solomon, Robert

2015-01-01

Résumé Objectif Passer en revue les obligations d’ordre médical, éthique et juridique dans les soins aux adultes ayant une déficience développementale (DD) qui vivent dans la communauté. Sources des données Des recherches ont été faites dans Google et MEDLINE à l’aide des mots disabled, disability, vulnerable et community. Les lois pertinentes ont fait l’objet d’un examen. Message principal Le traitement d’un patient ayant une DD varie en fonction de facteurs comme la pathogenèse du problème actuel du patient, ses affections concomitantes, la gravité de ses déficiences et ses soutiens sociaux habituels. Bien que l’on s’entende sur les bienfaits du transfert des soins institutionnels vers des soins communautaires pour les patients ayant une DD, il s’est révélé difficile de leur dispenser des soins de grande qualité en milieu communautaire. Par ailleurs, il existe peu de travaux de recherche sur les façons d’offrir efficacement des soins aux adultes ayant une DD. En tant que professionnels des soins primaires, les médecins de famille sont souvent le premier point de contact pour les patients et sont à la fois responsables de la coordination et de la continuité des soins. Compte tenu de l’importance accrue accordée aux soins préventifs et à la détection précoce des maladies, la participation active du patient revêt aussi une grande importance. Les valeurs et les objectifs du patient sont des éléments essentiels à prendre en compte, même s’ils vont à l’encontre de la bonne santé du patient ou des propres valeurs du clinicien. Les lois s’appliquant aux personnes vulnérables varient d’une province à l’autre. Par conséquent, l’obligation de signaler des mauvais traitements suspectés pourrait différer selon que la personne vulnérable habite dans un centre de soins ou la communauté, que la personne qui soupçonne le comportement abusif est un fournisseur de services ou un professionnel de la santé ou encore que les circonstances spécifiques répondent à la définition légale de mauvais traitement ou de négligence. Conclusion Les professionnels des soins primaires doivent dispenser aux adultes ayant une DD des soins empreints de compassion qui respectent les souhaits du patient.

Possibilité d'une nouvelle technologie de traitement des minerais de fer de l'Ouenza par radiométrie

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Idres, A.; Bounouala, M.

2005-05-01

En l'absence d'une technologie fiable de traitement des haldes de minerais de fer, les caractéristiques minéralogiques et chimiques complexes et les effets néfastes des résidus miniers posent réellement un problème environnemental. A cet effet, une étude minéralogique et chimique du minerai de fer a été menée en utilisant des techniques multiples (microscopie optique, DRX, FX, MEB). En tenant compte de la nature des résidus, des échantillons représentatifs ont été testés par séparation radiométrique. Plusieurs paramètres ont été caractérisés tels que la vitesse de la bande transporteuse, le temps d'émission des rayons gamma et la granulométrie d'alimentation du procédé. Les résultats ainsi obtenus par cette méthode de séparation sont très significatifs en récupération et en teneur fer. Cependant, cette nouvelle technologie permet d'une part une meilleure valorisation des minerais de fer et d'autre part une réduction du tonnage stocké sur le carreau de la mine.

Consensus formalisé: recommandations de pratiques cliniques pour la prise en charge de la migraine du patient adulte africain

PubMed Central

Ahmed, Mahmoud Ait Kaci; Haddad, Monia; Kouassi, Beugré; Ouhabi, Hamid; Serrie, Alain

2016-01-01

La migraine est une céphalée primaire (selon les derniers critères de l'International Headache Society) qui affecte environ 8% de la population africaine. Les femmes sont plus fréquemment touchées que les hommes et les crises apparaissent le plus souvent avant l’âge de 40 ans. Bien qu'un certain nombre de traitements, de mesure hygiéno-diététiques, et d'autres méthodes non pharmacologiques permettent de limiter l'intensité et la fréquence des crises, la prise en charge médicamenteuse de la crise de migraine est très souvent nécessaire. La disponibilité des traitements et l'accès aux soins diffèrent sur le continent africain et ont conduit à la réalisation du 1er consensus d'experts pour la prise en charge du patient adulte africain. Destiné aux praticiens, ce travail collaboratif multinational a pour objectif de fournir 16 recommandations de pratiques cliniques simples, fondées sur les preuves, et adaptées aux conditions de l'exercice médical en Afrique. PMID:27642420

Development and Design of Sludge Freezing Beds

DTIC Science & Technology

1988-12-01

Wastewater Treatment/Disposal/Reuse. New York: McGraw Hill, 2nd ed. Morin, W., R. Lewandowski and R. Zaloum (1986) Le traitement des boues a l’aide du gel...degel naturel et epandage des boues en foret. Draft report for Environment Canada, Mon- treal. National Oceanic and Atmospheric Administration (1984

Le paludisme grave d’importation chez l’adulte: étude rétrospective de treize cas admis en réanimation à Marrakech

PubMed Central

El Mezouari, El Mostafa; Belhadj, Ayoub; Ziani, Mohamed; Boughanem, Mohamed; Moutaj, Redouane

2016-01-01

Le paludisme d’importation est une affection de plus en plus fréquente en zone non endémique. Les formes graves représentent 10 % des cas de paludisme à Plasmodium falciparum. Au Maroc, plus de 50 cas de paludisme sont enregistrés chaque année dont 83 % à P. falciparum. Ont été inclus dans l’étude tous les patients ayant développé un paludisme grave, admis au service de réanimation durant la période comprise entre le 1er Novembre 2009 et le 31 décembre 2015. Les principales données épidémiologiques, les motifs d’admission, la prise en charge et l’évolution ont été étudiés. Treize patients sont retenus. L’âge moyen est de 31 ans. Tous les patients ont séjourné en afrique subsaharienne et étaient non-immuns. La chimioprophylaxie était adéquate dans 33% des cas. Le délai moyen entre le début des symptômes et l’instauration du traitement était de six jours. La parasitémie moyenne initiale était de 12 %. Les motifs d’admission en réanimation étaient un coma (15%), une convulsion (07%), une détresse respiratoire (07%), une prostration (07%), une insuffisance rénale (07%), un choc associé à un ictère et une acidose (07%) et enfin une insuffisance rénale conjuguée à un coma (07%). Tous les patients ont reçu un traitement par la quinine intraveineuse avec une dose de charge dans 100 % des cas. Le taux de mortalité était de 23 %. Les causes du décès étaient dues à la défaillance multi viscérale et au syndrome de détresse respiratoire aigu. La mortalité des formes graves du paludisme reste élevée. L’adéquation de la chimioprophylaxie associée à la précocité du diagnostic et du traitement permettrait d’améliorer significativement le pronostic de cette parasitose. PMID:28292141

Caracterisitiques des patients tuberculeux à l'ouest cameroun: 2000-2009

PubMed Central

Noubom, Michel; Nembot, Fabrice Djouma; Donfack, Hubert; Mfin, Patrick Stéphane Kouomboua; Tchasse, Floriane

2013-01-01

Introduction La tuberculose (TB) reste de nos jours un problème majeur de santé publique dans les pays en voie de développement. Elle devient de plus en plus importante à cause de l'infection au VIH. Cette étude avait pour but de caractériser les patients admis dans le plus grand Centre de Diagnostic et de Traitement de la Tuberculose (CDT) de l'Ouest Cameroun entre 2000 et 2009. Méthodes Les patients de 15 ans et plus admis au CDT de Baleng durant la période allant du 1er janvier 2000 au 31 décembre 2009 ont été inclus. Les données ont étés collectées grâce à une grille pré conçue. Le calcul des fréquences, moyennes et les comparaisons de groupes ont été faites pour ressortir les caractéristiques des participants. Résultats 2556 patients ont été inclus dans l’étude. 64,8% étaient de sexe masculin et l’âge médian étaient de 33ans. 2141 (83,7%) de patients présentaient une TPM+, 319 (12,5%) une TPM- et 96 (3,8%) une TEP. 64,7% des patients résidaient hors du district de santé d'implantation du CDT. 79,16% de patients tuberculeux ont fait le test de dépistage du VIH et la séroprévalence chez ceux testés était de 26,06%. Les différentes évolutions en fin de période de suivi de chaque patient ont été les suivantes: évolution favorable (guéri et traitement terminé) 1954(76,6%); perdus de vue 231(9,0%); décès 230(9,0%); transféré 92(3,6%); échec 49(1,9%). Conclusion Une proportion considérable de patients résident loin du CDT ce qui augmenterait le perdus de vue et les transferts pendant le traitement. En plus vulgariser les autres CDT de la région, il est nécessaire de renforcer le système de transfert pour éviter les perdus de vue entre deux CDT. PMID:24570799

Les pyélonephrites aigues de la femme enceinte: place du traitement médical et indications d'un drainage de la voie excrétrice supérieure (y'a-t-il des facteurs prédictifs cliniques, biologiques et radiologiques pour rendre le drainage licite?)

PubMed Central

El Bahri, Abdessamad; Janane, Abdellatif; Chafiki, Jaouad; Arnaud, Tayiri; Ghadouane, Mohammed; Ameur, Ahmed; Abbar, Mohammed

2015-01-01

Les pyélonéphrites aigues gravidiques (PNAg) sont fréquentes et peuvent avoir des conséquences maternelles et fœtales graves. Le but de notre étude était de déterminer les facteurs prédictifs cliniques, biologiques et radiologiques qui permettent de se limiter au traitement médical ou d'associer un drainage de la voie excrétrice supérieure dans la prise en charge des PNAg. Nous rapportons, de façon rétrospective une série de 26 cas dans les services d'Urologie et de Gynécologie de l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohamed V de Rabat (Maroc) sur une période allant du 1er Janvier 2010 au 30 Aout 2012. Toutes les patientes avaient une PNAg symptomatique objectivée par l'ECBU et/ou l’échographie rénale. La fréquence de la pyélonéphrite aigue gravidique par rapport aux pyélonéphrites aigues en général a été de 27,95% avec une prédominance chez les primipares de 53,84%. Son pic de fréquence se situe à 73,08% pour les gestantes âgées de 19 à 37 ans ainsi qu'au troisième trimestre (77%) de la grossesse. La triade clinique fièvre, lombalgie, troubles mictionnels et l’échographie rénale sont les éléments importants du diagnostic. L'antibiothérapie probabiliste a été débuté d'emblée et adaptée en fonctions des résultats de l'examen cytobactériologique des urines. Sa durée est de trois à six semaines en fonction de l’évolution clinique. La protéine C réactive est un marqueur de progression de la maladie ou de l'efficacité thérapeutique. Les principaux facteurs prédictifs du drainage de la voie excrétrice supérieure sont: persistance de la symptomatologie clinique, du syndrome infectieux et des anomalies visibles à l’échographie rénale ainsi que l'altération de la fonction rénale. La montée de la sonde JJ est le principal traitement urologique. Le traitement médical repose sur l'antibiothérapie probabiliste qui sera adaptée Ultérieurement en fonction des résultats de l'antibiogramme. Les facteurs prédictifs d'un drainage de la VES sont: la persistance de la symptomatologie clinique, du syndrome infectieux et des anomalies visibles à l’échographie rénale ainsi que l'altération de la fonction rénale. PMID:26977232

Durcissement superficiel de la fonte grise Ft25 induit par un traitement de surface dans le moule

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Bouitna, Mohamed; Boutarek-Zaourar, Naïma; Mansour, Samir; Chentouf, Samir Mourad; Mossang, Eric

2018-02-01

L'objectif de cette étude est la consolidation en surface de la fonte grise lamellaire Ft25 par un dépôt riche en manganèse en développant une méthode combinant en une seule opération l'élaboration et le traitement de surface dans le moule. Les effets de la granulométrie du ferro-manganèse (80 % Mn + 20 % Fe), ainsi que l'épaisseur des pièces en fontes sur les couches formées ont été étudiés. On a retenu trois granulométries du ferro-manganèse de 0,18 mm, 0,25 mm et 0,5 mm pour le traitement des pièces en fontes présentant des épaisseurs de 25 mm, 100 mm et 200 mm. Parmi les résultats obtenus, on distingue une consolidation des propriétés en surface induite par la formation d'une couche riche en manganèse continue et homogène. L'effet de la granulométrie du ferro-manganèse sur l'épaisseur de la couche traitée a été mis en évidence. La variation de l'épaisseur des couches formées diminue avec l'augmentation de la granulométrie du ferro-manganèse. Pour une pièce de 100 mm d'épaisseur, la couche formée est estimée à 350 μm pour une granulométrie de 0,18 alors qu'elle n'est que de 180 μm pour une granulométrie de 0,5. L'effet de l'épaisseur de la pièce n'est en revanche pas assez prononcé sur la taille des couches formées. Une amélioration nette de la résistance, à l'usure de la fonte traitée en relation avec les transformations en surface, a été mise en évidence.

Facteurs influençant l'initiation au traitement antirétroviral des personnes vivant avec le VIH dans les Centres de Traitement Agréés de Bamenda et de Bertoua au Cameroun

PubMed Central

Mbopi-Keou, Francois-Xavier; Voundi, Esther Voundi; Kalla, Ginette Claude Mireille; Emah, Irène; Angwafo, Fru; Muna, Walinjom

2014-01-01

Introduction L'objectif de ce travail était de déterminer les facteurs influençant l'initiation au traitement antirétroviral des personnes vivant avec le VIH (PVVIH) dans les centres de traitements agrées (CTA) de Bamenda et de Bertoua au Cameroun. Méthodes Il s'agissait d'une étude transversale, analytique réalisée de Janvier à Avril 2011, dans les CTA de Bamenda et de Bertoua. Pour cette étude, nous avons obtenu une clairance éthique. Résultats Nous avons étudiés 460 dossiers de patients séropositifs en phase d'initiation au traitement antirétroviral dans les CTA de Bamenda et de Bertoua, 53,9% et 46,1% respectivement. L ‘âge médian était de 36 ans. La plupart des séropositifs à Bertoua (41) avaient fait un dépistage volontaire du VIH par rapport à ceux de Bamenda (22) (p= 0.008). Il y ‘avait plus de VIH de type 1 et 2 dans le CTA de Bamenda (15) par rapport à Bertoua (3) (p= 0.011). La majorité des patients était classé au stade clinique II à Bamenda (54,0%) tandis qu ‘à Bertoua le stade clinique III était prédominant (52,4%) (p = 0,000). Le taux médian de CD4 était de 133 cellules/mm3 dans le CTA de Bamenda et de 175 cellules/mm3 à Bertoua (p = 0,008). La Zidovudine était plus prescrit à Bamenda et le Ténofovir à Bertoua (p = 0,000). L ‘Efavirenz était plus prescrit à Bertoua tandis que la Névirapine l ‘était plus à Bamenda (p = 0,000). Le Lopinavir/r était plus prescrit à Bamenda qu ‘à Bertoua (p = 0,017). Conclusion Il apparait urgent de standardiser la prise en charge des PVVIH dans les CTA du Cameroun. PMID:25184023

Les bisphosphonates dans le traitement de l’ostéoporose

PubMed Central

Brown, Jacques P.; Morin, Suzanne; Leslie, William; Papaioannou, Alexandra; Cheung, Angela M.; Davison, Kenneth S.; Goltzman, David; Hanley, David Arthur; Hodsman, Anthony; Josse, Robert; Jovaisas, Algis; Juby, Angela; Kaiser, Stephanie; Karaplis, Andrew; Kendler, David; Khan, Aliya; Ngui, Daniel; Olszynski, Wojciech; Ste-Marie, Louis-Georges; Adachi, Jonathan

2014-01-01

Résumé Objectif Exposer l’efficacité et les risques du traitement par les bisphosphonates dans la prise en charge de l’ostéoporose et décrire les patients qui seraient de bons candidats aux congés thérapeutiques. Qualité des données Une recherche dans MEDLINE (PubMed, jusqu’au 31 décembre 2012) a permis de relever les publications pertinentes pour l’inclusion. La plupart des données probantes citées sont de niveau II (tirées d’essais non randomisés, de cohorte et d’autres essais comparatifs). Message principal L’efficacité des bisphosphonates de premier recours homologués pour la prévention des fractures a été éprouvée dans le cadre d’essais cliniques randomisés et contrôlés. Cependant, l’usage clinique répandu et prolongé des bisphosphonates a donné lieu à des rapports de manifestations indésirables rares, mais graves. L’ostéonécrose maxillaire et les fractures atypiques sous-trochantériennes ou diaphysaires du fémur seraient liées à l’emploi des bisphosphonates dans le traitement de l’ostéoporose, mais ces manifestations sont extrêmement rares et lorsqu’elles surviennent, elles sont accompagnées d’autres comorbidités ou de l’emploi concomitant de médicaments. Les congés thérapeutiques ne peuvent être envisagés que chez les patients à faible risque et dans un groupe restreint de patients dont le risque de fracture est modéré après un traitement de 3 à 5 ans. Conclusion Lorsque les bisphosphonates sont prescrits à des patients dont le risque de fracture est élevé, leur effet de prévention des fractures l’emporte de loin sur leurs torts potentiels. Chez les patients qui prennent des bisphosphonates depuis 3 à 5 ans, il faut réévaluer le besoin de poursuivre le traitement.

Traumatisme de la main par injection a haute pression

PubMed Central

Mabchoure, K.; Diouri, M.; Bahechar, N.; Chlihi, A.

2016-01-01

Summary Les traumatismes de la main par injection à haute pression sont des accidents relativement rares et souvent mal connus par le praticien. Les lésions qui dépendent du produit injecté et du site d’injection sont pourvoyeuses de séquelles esthétiques et fonctionnelles lourdes. Le traitement repose sur la chirurgie, l’antibiothérapie et la rééducation précoce et spécifique. Nous rapportons notre expérience ainsi qu’une revue de la littérature. PMID:27857654

Rhabdomyosarcome paratesticulaire (RMSP) multimétastatique : à propos d’un cas

PubMed Central

Bennani, Hassan; Ziouziou, Imad; El Ghanmi, Jihad; Karmouni, Tarik; El Khader, Khalid; Koutani, Abdellatif; Andaloussi, Ahmed Iben Attya

2014-01-01

Résumé Nous rapportons, dans le présent article, le cas clinique d’un RMSP découvert à un stade tardif chez un adolescent, dans le but de confirmer l’évolution fatale de cette pathologie au potentiel métastatique « affreux ». Nous discutons aussi les causes du retard diagnostique, l’implication du sous-type histologique comme facteur pronostique et la place de la chimiothérapie dans le traitement des formes évoluées de la maladie. PMID:25295143

An Introduction to the IP/PCT Model Implementation in IPME

DTIC Science & Technology

2011-03-01

perceptuel (TCP) mis en œuvre dans le logiciel Environnement intégré de modélisation des performances (EIMP) par Micro Analysis and Design. Ce...de la théorie du contrôle perceptuel (TCP) mis en œuvre dans le logiciel Environnement intégré de modélisation des performances (EIMP) par Micro...modèles de traitement de l’information (TI) et de la théorie du contrôle perceptuel (TCP) mis en œuvre dans le logiciel Environnement intégré de

Traitement chirurgical des métastases osseuses rachidiennes

PubMed Central

Saqui, Abderrazzak El; Aggouri, Mohamed; Benzagmout, Mohamed; Chakour, Khalid; Chaoui, Mohamed El Faiz

2017-01-01

La chirurgie de la métastase est une chirurgie palliative le plus souvent, surtout au niveau du rachis de par sa localisation anatomique. Cette chirurgie doit être bien préparée pour que les suites soient simples et que le traitement adjuvant soit fait dans les meilleurs délais. La stratégie thérapeutique doit être systématiquement prise en réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP). Le principal risque de la localisation rachidienne est neurologique, c'est pourquoi cette chirurgie doit être préventive le plus souvent. Elle a pour objectif principal d'améliorer la qualité de vie. PMID:28533876

L'observance thérapeutique dans les dermatoses chroniques: à propos de 200 cas

PubMed Central

Amraoui, Nissrine; Gallouj, Salim; Berraho, Mohamed Amine; Najjari, Chakib; Mernissi, Fatima zohra

2015-01-01

Introduction L'observance thérapeutique est la capacité à prendre correctement son traitement, tel qu'il est prescrit par le médecin. Elle est peu étudiée en dermatologie. Méthodes Le but de notre étude est d’évaluer l'observance chez les patients suivis au service de dermatologie du Centre Hospitalier Universitaire Hassan II de Fès pour une dermatose chronique et de rechercher les facteurs liés à une mauvaise observance à travers une étude incluant 200 patients suivis depuis au moins 6 mois. L’évaluation de l'observance s'est faite essentiellement à l'aide d'un entretien et les facteurs liés à l'observance ont été recherchés par un questionnaire. Résultats 68% de nos patients étaient observant, la mauvaise observance était associée à un niveau socio économique et d’étude bas, à une vie solitaire, à une durée de suivi longue, aux effets secondaires et au coût élevé des traitements, à l'absence d'efficacité, à une faible visibilité des lésions, à une ordonnance complexe, à une explication faible de la maladie, et à des difficultés d'accès à la consultation. Le taux d'observance retrouvé dans notre étude est un taux satisfaisant selon les données de la littérature, notre étude a confirmée certaines facteurs connues et a mis le point sur d'autres facteurs peu étudiés tel un traitement traditionnel associé, la part de chaque forme de traitement dans le respect de l'ordonnance, les dermatoses les plus touchées par les difficulté d'observance a savoir les dermatoses bulleuses et le psoriasis, et l'intérêt du pharmacien. Conclusion Cette analyse de la fréquence de ce phénomène et des facteurs essentiels qui l'influencent permet de cibler la prise en charge à travers une personnalisation de l'entretien médical, une adaptation du suivi au contexte de nos patients et à la nature de notre institution de santé. PMID:26848363

Nouvelle approche à la prise en charge des condylomes

PubMed Central

Lopaschuk, Catharine C.

2013-01-01

Résumé Objectif Faire le résumé des anciens et des nouveaux moyens de traitement des verrues génitales ou condylomes et déterminer comment les utiliser de manière appropriée. Sources des données Une recherche documentaire a été effectuée dans les bases de données suivantes: MEDLINE, PubMed, EMBASE, base de données des synthèses systématiques et registre central des études contrôlées de la Collaboration Cochrane (en anglais), ACP Journal Club et Trip. Les bibliographies des articles extraits ont aussi été examinées. Les études cliniques, les articles de révision qualitative, les rapports consensuels et les guides de pratique clinique ont été retenus. Message principal Les verrues symptomatiques sont présentes chez au moins 1 % des personnes âgées entre 15 et 49 ans et on estime que jusqu’à 50 % des gens sont infectés par le virus du papillome humain à un moment donné de leur vie. L’imiquimod et la podophyllotoxine sont 2 nouveaux traitements pour les verrues génitales externes qui sont moins douloureux et peuvent être appliqués par les patients à la maison. De plus, il a été démontré que le vaccin quadrivalent contre le virus du papillome humain est efficace pour prévenir les condylomes et le cancer du col. Les plus anciennes méthodes thérapeutiques ont aussi leur place dans certaines situations, comme les verrues intravaginales, urétrales, anales ou récalcitrantes ou encore pour les patientes enceintes. Conclusion Les nouveaux traitements des verrues génitales externes peuvent réduire la douleur causée par la thérapie et le nombre de visites au cabinet. Les autres méthodes thérapeutiques demeurent utiles dans certaines situations.

Developpement d'outils quantitatifs pour le suivi par imagerie TEP/TDM de la reponse a la chimiotherapie et de sa toxicite

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Croteau, Etienne

L'objectif de ce projet de doctorat est de developper des outils quantitatifs pour le suivi des traitements de chimiotherapie pour le cancer du sein et de leurs effets cardiotoxiques a l'aide de l'imagerie TEP dynamique. L'analyse cinetique en TEP dynamique permet l'evaluation de parametres biologiques in vivo. Cette analyse peut etre utilise pour caracteriser la reponse tumorale a la chimiotherapie et les effets secondaires nefastes qui peuvent en resulter. Le premier article de cette these decrit la mise au point des techniques d'analyse cinetique qui utilisent la fonction d'entree d'un radiotraceur derive de l'image dynamique. Des corrections de contamination radioactive externe (epanchement) et de l'effet de volume partiel ont ete necessaires pour standardiser l'analyse cinetique et la rendre quantitative. Le deuxieme article porte sur l'evaluation d'un nouveau radiotraceur myocardique. Le 11C-acetoacetate, un nouveau radiotraceur base sur un corps cetonique, a ete compare au 11C-acetate, couramment utilise en imagerie cardiaque TEP. L'utilisation de 3H-acetate et 14C-acetoacetate ont permis d'elucider la cinetique de ces traceurs depuis la fonction d'entree et la captation par les mitochondries cardiaques qui reflete la consommation en oxygene, jusqu'a la liberation de leurs principaux metabolites reciproques (3H20 et 14CO2). Le troisieme et dernier article de cette these presente l'integration d'un modele qui evalue la reserve cardiaque de perfusion et de consommation en oxygene. Un modele de cardiomyopathie a ete etabli a l'aide d'un agent chimiotherapeutique contre le cancer du sein, la doxorubicine, reconnu comme etant cardiotoxique. Un protocole de repos/effort a permis d'evaluer la capacite d'augmentation de perfusion et de consommation en oxygene par le coeur. La demonstration d'une reserve cardiaque reduite caracterise la cardiotoxicite. La derniere contribution de cette these porte sur la mise au point de methodes peu invasives pour mesurer la fonction d'entree en modele animal avec l'utilisation de l'artere caudale et un compteur microvolumetrique, la bi-modalite TEP/IRM dynamique avec le Gd-DTPA et l'etablissement d'un modele d'evaluation simultane de cardiotoxicite et reponse tumorale chez la souris. Le developpement d'outils d'analyse TEP dans l'evaluation de la cardiotoxicite lors de traitements du canter du sein permet de mieux comprendre la relation entre les dommages mitochondriaux et la diminution de la fraction d'ejection. Mots cles : Tomographie d'emission par positrons (TEP), analyses cinetiques, IIC-acetate, 11Cacetoacetate, cardiotoxicite.

Evaluation du traitement antirétroviral chez les femmes enceintes VIH-1 positif, sur la transmission de l'infection de la mère à l'enfant: cas du Centre Médical Saint Camille de Ouagadougou, au Burkina Faso

PubMed Central

Soubeiga, Serge Theophile; Compaore, Rebecca; Djigma, Florencia; Zagre, Nicaise; Assengone, Elsa; Traore, Lassina; Diarra, Birama; Bisseye, Cyrille; Ouermi, Djeneba; Sagna, Tani; Karou, Simplice; Pietra, Virginio; Simpore, Jacques

2015-01-01

Introduction L'infection au VIH chez les nouveau-nés par leur mère peut être réduite grâce à des programmes de prévention de transmission mère-enfant du VIH (PTME). L'objectif dans cette étude était d’évaluer le traitement antirétroviral chez les femmes enceintes VIH-1 positif sur la transmission mère-enfant de l'infection au Centre Médical Saint Camille de Ouagadougou, Burkina Faso. Méthodes Des échantillons de spot de sang total ont été collectés chez 160 enfants âgés de 6 semaines, nés de mères VIH-1 positif et chez 40 enfants âgés de 2 à 13 mois provenant d'orphelinats et dont les mères étaient inconnues. Ces échantillons ont été testés avec le kit Abbott Real Time HIV-1 Qualitative. Un questionnaire a permis de connaitre les âges et les fonctions des femmes enceintes. Résultats Les femmes enceintes avaient un âge moyen global de 29,50±5,19 ans. Au total, 50,5% (101/200) ont été mises sous combinaison AZT/3TC/NVP et 29,5% (59/200) étaient sous prophylaxie (AZT/3TC). Le taux de transmission verticale du VIH-1 était de 0,0% (0/160) (p < 0,001) chez les enfants dont les mères étaient sous combinaison AZT/3TC/NVP ou sous prophylaxie AZT/3TC et de 15,0% (6/40) chez les enfants orphelins qui n’étaient pas inclus dans le protocole de la PTME. Conclusion Selon les résultats, le protocole de la PTME est efficace et réduit très significativement le risque de transmission du VIH-1 de la mère à l'enfant. De plus, le dépistage par PCR, des enfants orphelins infectés verticalement par le VIH, permet leur prise en charge thérapeutique précoce. PMID:26301003

Analyse conversationnelle et representations sociales: Unite et diversite de L'image du bilinguisme (Conversational Analysis and Social Representations: Unity and Diversity in the Image of Bilingualism).

ERIC Educational Resources Information Center

Py, Bernard, Ed.

2000-01-01

Articles in this issue include the following: "Representations sociales et discours. Questions epistemologiques et methodologiques" (Social Representations and Discourse. Questions of Epistemology and Methodology); "Aspects theoretiques et methodologiques de la recherche sur le traitement discursif des representations sociales"…

Les Hemorragies Gastroduodenales de Stress Chez le Brule Grave

PubMed Central

Siah, S.; Fouadi, F.E.; Ababou, K.; Nassim Sabah, T.; Ihrai, I.

2008-01-01

Summary Les Auteurs rapportent trois observations d'hémorragies gastroduodénales de stress chez le brûlé grave. Ils rappellent l'importance des mesures thérapeutiques qui doivent être prises chez le brûlé grave, comme le traitement du choc, du sepsis, des plaies et de la douleur, la nutrition entérale précoce et l'oxygénothérapie. Tout cela permet de réduire les facteurs de risque de survenue d'une hémorragie gastroduodénale de stress. PMID:21991137

Kyste hydatique mammaire primitive

PubMed Central

Boufettal, Houssine; Samouh, Naïma

2015-01-01

La localisation mammaire du kyste hydatique est exceptionnelle. De ce fait, le diagnostic est difficile avant l'examen anatomopathologique. Nous rapportons une observation d'un cas de kyste hydatique du sein chez une femme de 32 ans, qui consultait pour un nodule du sein, dont l'imagerie montrait une lésion en rétro-aréolaire du sein gauche, homogène, ovalaire et de contours réguliers. L'examen anatomopathologique objectivait un kyste hydatique à localisation mammaire. Les suites opératoires étaient simples. L'hydatidose est une maladie ubiquitaire, pouvant atteindre tous les organes. Le diagnostic peut être évoqué devant une masse kystique du sein avec des aspects très évocateurs à l'imagerie. La confirmation du diagnostic n'est confirmée qu'après une cytoponction ou une chirurgie d'exérèse qui réalise le traitement de cette pathologique. La négativité du bilan d'extension hydatique permet de retenir une localisation primitive de l’échinococcose. PMID:26185575

Une forme exceptionnelle de la luxation perilunaire du carpe

PubMed Central

Elouakili, Issam; Ouchrif, Younes; Najib, Abdeljaouad; Ouakrim, Redouane; Lamrani, Omar; Kharmaz, Mohammed; Ismael, Farid; Lahlou, Abdo; Elouadghiri, Mohammed; El Bardouni, Ahmed; Mahfoud, Mustapha; Berrada, Mohammed Saleh; El Yaccoubi, Mouradh

2014-01-01

Les luxations périlunaires (LPL) du carpe sont des lésions extrêmement rares, qui peuvent passer inaperçue en raison d'un tableau clinique souvent trompeur, des radiographies en profil non strict ou d'interprétation difficile. Nous rapportons l'observation d'une luxation périlunaire stade III selon la classification de Witvoët et Allieu chez un patient de 32 ans, il s'agit d'une forme encore plus rare voire exceptionnelle et qui peut induire de sérieux problèmes en raison de la sévérité des dommages ligamentaires et du risque de nécrose du semilunaire plus important dans ce type de lésions. Le traitement est toujours chirurgical et doit être réalisé dans les plus brefs délais afin d’éviter les complications. PMID:25404968

Kyste épidermoïde du testicule : Étude de cas

PubMed Central

Diarra, Alkadri; Elammari, Jalal Eddine; Kassogue, Amadou; El Fassi, Mohammed Jamal; Farih, My Hassan

2013-01-01

Résumé Le kyste épidermoïde (KE) du testicule est une tumeur bénigne rare. Le diagnostic peut être évoqué par l’échographie et l’IRM. En cas de lésion unique de petite taille, il est possible d’effectuer une chirurgie conservatrice. Ce traitement nécessite une confirmation anatomopathologique. Le présent article fait état de l’observation d’un patient de 34 ans ayant été admis en consultation d’urologie pour désir d’enfant. Le diagnostic de KE associé à une varicocèle gauche a été retenu. L’énucléation du kyste avec cure de varicocèle a été réalisée sans complications postopératoires. Une revue de la littérature nous a permis de mettre en évidence les différents aspects du KE du testicule et les méthodes thérapeutiques envisageables. PMID:24282476

Annual Summary Report for ONR Contract Number N00014-76-C-0430.

DTIC Science & Technology

1985-07-17

University of Paris VII, 4-7 Dec. 1984 (to appear in the Proceedings, published as a special issue of Traitement du Signal): * (a) L’acoustique des...Mathematics, University of Deraen, Norv~ae). "R~fflexion et rdfraction d’un faiL- eau acoustique sur une interface eau -stdiment". IWO - 15h50 A. FLORI

Epithéliomas basocellulaires de la face: prise en charge chirurgicale, à propos de 45 cas et revue de la literature

PubMed Central

Ennouhi, Mohamed Amine; Moussaoui, Abdenacer

2014-01-01

L’épithélioma basocellulaire est de loin la tumeur épithéliale maligne la plus répandue. L'atteinte faciale représente plus de 65% des cas et constitue un facteur de risque de récidive. L'objectif de notre travail est de rappeler les principes et modalités du traitement chirurgical. Sur une période de douze mois, nous avons pris en charge quarante-cinq patients atteints de carcinomes basocellulaires de la face. Le traitement chirurgical comprend deux volets: -carcinologique: emportant la tumeur et une marge de tissu sain; -et une chirurgie réparatrice faisant appel à la suture cutanée directe; greffes ou lambeaux loco -régionaux. L'examen histologique systématique des pièces opératoires permet la confirmation du diagnostic, le typage histologique et l'appréciation de la qualité de l'exérèse chirurgicale. Les résultats esthétiques sont jugés satisfaisants. Quant aux résultats carcinologiques, nous déplorons quatre récidives. Le traitement chirurgical des épithéliomas basocellulaires est le seul garant de la guérison. Au niveau de la face, il faut trouver le meilleur compromis entre impératifs carcinologiques et esthétiques. L'amélioration des résultats passe par: la prévention, le dépistage précoce des lésions, la collaboration étroite des anatomo-pathologistes et la création de comités de concertation pluri -disciplinaire pour la prise en charge des cas difficiles. PMID:25709738

Nonlinear Filtering and Approximation Techniques

DTIC Science & Technology

1991-09-01

filtering. UNIT8 Q RECERCE**No 1223 Programme 5 A utomatique, Productique, Traitement dui Signal et des Donnc~es CONSISTENT PARAMETER ESTIMATION FOR...ue’e[71 E C 2.’(Rm x [0,7]; R) is the unique solution of the Hamilton-Jacobi-Bellman equation 9u,’[7](x, t) - EAu "’[ 7](x,t) + He,’[ 7](x,t,Du,[ 7](x,t

Excrétion rénale des ions divalents après homotransplantation rénale

PubMed Central

Cartier, F.; Popovtzer, M. M.; Robinette, J.; Pinggera, W. F.; Halgrimson, C. G.; Starzl, T. E.

2010-01-01

RÉSUMÉ L’élimination rénale des ions divalents, celle du Na et du K, ont été étudiées de façon comparative dans les suites immédiates de l’homotransplantation rénale chez 6 patients. Durant la période initiale polyurique (> 3ml/mn), le taux d’excrétion du Ca filtré (Cca/Ccr), du Mg, du P, du Na et du K, est élevé et il existe une corrélation étroite et quasi constante entre l’élimination du Ca, du Mg et du Na ; la corrélation n’est pas constante entre l’élimination du Na et du K, du Mg et du K. Pendant les deux jours suivants, le taux d’excrétion diminue, sauf pour le P ; il existe encore une corrélation entre l’excrétion du Ca, du Mg et du Na, non entre celle du Na et du K, du Mg et du K. L’excrétion du Ca l’emporte sur celle du Na au cours de la première période, non au cours de la seconde. A la lumière de ces données, on envisage l’intervention possible de divers facteurs, tels l’inflation hydrosique et l’hyperazotémie préalables, l’ischémie rénale contemporaine de la transplantation, les effets de la dénervation rénale, du traitement cortisonique, de l’hyperparathyroïdie et ceux des modifications circulatoires rénales. PMID:4574592

Une tachycardie à QRS large mal tolérée chez un nourrisson

PubMed Central

Affangla, Désiré Alain; Leye, Mohamed; Simo, Angèle Wabo; D’Almeida, Franck; Sarr, Thérèse Yandé; Phiri, Adamson; Kane, Adama

2017-01-01

Les tachycardies à QRS large mal tolérées du nourrisson posent le problème de leur diagnostic et de la prise en charge en urgence. Nous rapportons un cas de tachycardie à QRS large chez un nourrisson de 35 jours reçu pour détresse cardio-circulatoire. Le cœur était morphologiquement normal à l’échographie cardiaque Doppler. Un traitement par une dose charge d’Amiodarone n’a pas permis de réduire cette tachycardie. Un retour en rythme sinusal a été obtenu après cardioversion par un défibrillateur externe semi-automatique type Lifeline. Un traitement d’entretien par Amiodarone per os est institué et le patient est en rythme sinusal à 03 mois. PMID:28904685

Reflux gastro œsophagiens du prématuré: à propos d'un cas

PubMed Central

Ndour, Daouda

2016-01-01

Le reflux gastro-œsophagien (RGO) est un problème fréquent en néonatologie. Le RGO est souvent incriminé dans diverses manifestations cliniques survenant chez le prématuré. Diverses réponses reflexes physiologiques fournissent un lien biologique possible entre le reflux gastro-œsophagien; l'apnée et les bradycardies du prématuré sans que lien de causalité ne soit clairement établi. En outre les explorations et le traitement proposés chez le prématuré présentant un reflux sont très discutés. Nous rapportons le cas d'un nouveau-né prématuré admis en soins intensifs néonatals et présentant des épisodes d'apnées et de bradycardies. L'examen clinique et les résultats des explorations étaient normaux. Le diagnostic de reflux gastro œsophagien compliqué d'apnée et de bradycardie a été retenu. Le diagnostic de RGO est difficile à confirmer malgré l'arsenal des examens complémentaires. Le traitement médicamenteux n'a pas montré de réel intérêt pour l'amélioration des symptômes et devrait être réservé aux formes sévères. Nous nous proposons à partir de ce cas clinique de faire une revue de la littérature pour une mise au point sur les différents aspects du problème. PMID:28293359

La plastie en rail dans le traitement des brides rétractiles du creux poplite

PubMed Central

Achbouk, A.; Khales, A.; Bourra, K.; Tourabi, K.; Ababou, K.; Ihrai, H.

2011-01-01

Summary Les Auteurs décrivent le cas d’un patient âgé de 45 ans atteint de brûlures thermiques par flammes suite à la déflagration d’une bonbonne de gaz. Les lésions initiales intéressaient les quatre membres (en particulier, le genou) et le tronc. La prise en charge initiale a consisté en une excision-greffe précoce des membres. L’évolution a été marquée par la survenue de cicatrices hypertrophiques au niveau des zones non greffées et à la bordure de la greffe ainsi que la survenue de brides rétractiles. Devant l’handicap fonctionnel engendré par la bride à cause de la limitation importante de l’extension, le patient a été admis pour cure chirurgicale. Grâce à la technique en rail décrite, le patient a pu récupérer une fonction normale du genou. Les suites ont été simples avec une durée d’hospitalisation d’un mois. Le résultat esthétique est relativement satisfaisant. La technique en rail est un moyen parmi l’arsenal thérapeutique qui permet de traiter la bride du creux poplité. Sa simplicité, sa facilité technique et son résultat satisfaisant ainsi que ses suites simples permettent de la rendre une technique très prisée dans le traitement de ce type de bride. PMID:21991240

Alacrymie congénitale révélant un syndrome d'Allgrove: à propos de trois cas

PubMed Central

Derrar, Rajae; Boutimzine, Nourredinne; Laghmari, Amina; Alouane, Amal; Daoudi, Rajae

2015-01-01

Le syndrome d'Allgrove ou triple A syndrome est une affection autosomique récessive constatée chez la population pédiatrique, associant dans sa forme complète: Achalasie œsophagienne, Alacrymie, maladie d'Addison (insuffisance surrénale), une dégénérescence neurologique et occasionnellement une instabilité du système autonome. Nous rapportons les cas de 3 enfants issus de mariages consanguins, chez qui l'examen ophtalmologique a révélé une sécheresse sévère avec dans deux cas une kératite envahissant l'axe visuel, ainsi qu'une paresse du reflexe photomoteur. Le bilan radiologique: transit œsogastroduodénal (TOGD) et fibroscopie œsogastroduodénale (FOGD) a révélé un mégaoesophage associé dans un cas à une œsophagite. Un traitement à base de larmes artificielles est instauré aussitôt, ainsi qu'un traitement chirurgical par voie laparoscopique. La connaissance de cette pathologie permettra une prise de conscience de la gravité de cette maladie en plus de suggérer sa prise en charge. PMID:26185551

Epithelioma Spinocellulaire sur Cicatrice de Brulure (a Propos de Cinq Cas)

PubMed Central

Tourabi, K.; Mejjati, H.; Ribqg, Y.; Achbouk, A.; Arrob, A.; Moussaoui, A.; Ihrai, H.

2009-01-01

Summary Pour étudier l'ulcère de Marjolin, tous les dossiers des patients qui se sont présentés pendant une période quinquennale à un Service de Chirurgie Plastique et des Brûlés au Maroc ayant un cancer sur cicatrice de brûlure, objectivé par un examen histopathologique, ont été inclus dans une fiche de recueil de données comprenant des paramètres liés à l'identité du malade, à l'inventaire préthérapeutique, au traitement et à l'évolution du cas. Les Auteurs, après avoir présenté les données des cinq patients inclus dans l'étude, considèrent les problèmes posés par les épithéliomas spinocellulaires sur cicatrice de brûlure, qui sont des affections graves et rares. La dégénérescence des cicatrices de brûlures est une évolution dramatique, causée par la négligence. Le traitement préventif par exérèse systématique de toute lésion suspecte doit être fortement souligné puisqu'il garantit la guérison quasi certaine. PMID:21991185

Lambeaux autofermants pour le traitement des brulures electriques du scalp par haut voltage

PubMed Central

Hafidi, J.; El Mazouz, S.; El Mejatti, H.; Fejjal, N.; Gharib, N.E.; Abbassi, A.; Belmahi, A.M.

2011-01-01

Summary Les brûlures électriques par haut voltage sont responsables de gros dégâts tissulaires en immédiat et dans les jours suivant l’accident du fait de la chaleur importante dégagée par effet joule et de la thrombose microvasculaire évolutive. Les pertes de substances du scalp secondaires à ces brûlures nécessitent une couverture par lambeaux vu la destruction du périoste et du calvarium en regard. De juin 1997 à juin 2008, 15 patients ont été traités pour des pertes de substance du scalp secondaires à des brûlures électriques par haut voltage de diamètre allant de 8 à 11 cm et siégeant dans la région tonsurale. Ces patients ont été opérés dans la première semaine suivant l’accident. Les pertes de substance du scalp de taille moyenne secondaires à ces brûlures peuvent être couvertes per primam de façon fiable par des lambeaux locaux axialisés et multiples. Nous relatons l’expérience du Service de Chirurgie Plastique du Centre Hospitalier Universitaire Ibn-Sina, Rabat, Maroc, dans la gestion et la prise en charge de ces brûlures. PMID:22262963

Impact de la varicocèle sur le volume testiculaire et les paramètres spermatiques

PubMed Central

Benazzouz, Mohamed Hicham; Essatara, Younes; El Sayegh, Hachem; Iken, Ali; Benslimane, Lounis; Nouini, Yassine

2014-01-01

Introduction La varicocèle est une pathologie masculine fréquente dont l'incidence est encore plus importante dans dans la population des hommes infertiles. Si ses mécanismes sont à ce jour incomplètement expliqués il semble acquis que la varicocèle peut être associée a une dysfonction testiculaire avec diminution du volume testiculaire et de la concentration en spermatozoïde de l’éjaculat. Méthodes Dans un premier temps nous exposons les résultats d'une étude rétrospective sur 5 ans (de Mars 2009 à Mars 2014), réalisée au service d'urologie A de l'hôpital Ibn Sina de Rabat et ayant comme objectif d’évaluer l'impact de la varicocèle palpable sur le volume testiculaire et les paramètres spermatiques. Tous les patients inclus dans notre étude avaient une varicocèle palpable. Dans un deuxième temps, et à travers une revue de la littérature nous discutons l'impact du traitement de la varicocèle sur la fertilité. Résultats 39 patients ont été inclus dans notre étude. L’âge moyen était de 29,71 ans et la varicocèle siégeait dans 89,74% des cas du coté gauche. Une atrophie testiculaire homolatérale à la varicocèle était retrouvée dans 7% des cas alors que des anomalies du spermogramme se voyaient dans 69,23% des cas. Conclusion L'impact de la varicocèle sur l'altération des paramètres spermatiques a été clairement établi bien que sa physio pathogénie ne soit pas bien élucidée. Le traitement chirurgical de la varicocèle semble indiqué chez les hommes infertiles présentant une varicocèle clinique et une altération significative du sperme. PMID:25918574

La tuberculose pulmonaire et le tabac: à propos de 100 cas

PubMed Central

Janah, Hicham; Souhi, Hicham; Kouissmi, Hatim; Marc, Karima; Zahraoui, Rachida; Benamor, Jouda; Soualhi, Mona; Bourkadi, Jamal Eddine

2014-01-01

Le tabagisme et la tuberculose sont deux enjeux majeurs de santé publique au niveau mondial, en particulier dans les pays émergents. Pour déterminer les particularités cliniques, radiologiques, bactériologiques et thérapeutiques de la tuberculose pulmonaire chez les sujets tabagiques nous avons mené une étude prospective au service de phtisiologie de l'hôpital Moulay Youssef sur une période de 10 mois, portant sur 100 nouveaux cas de tuberculose pulmonaire, répartis en 2 groupes, 50 patients tabagiques: Groupe A et 50 patients non tabagiques: Groupe B. Tous nos patients étaient de sexe masculin, l’âge moyen était de 41 ans ± 12 chez le groupe A et de 36 ans ± 16 chez le groupe B. Le délai de consultation était plus long chez les tabagiques, la médiane était de 60j (30; 98) contre 40j (30; 60), la symptomatologie clinique était variable chez les deux groupes, dominée par les expectorations chez les tabagiques 96% contre 60%. Les lésions radiologiques étaient similaires chez les deux groupes ainsi que la charge bacillaire. Tous les patients ont été mis sous traitement antituberculeux. Après un mois du traitement, la Bacilloscopie était négative chez 50% du groupe A contre 66% chez le groupe B. la régression des lésions radiologiques était similaire chez les deux groupes. Le retard diagnostique et le retard de négativation des frottis sont les principales particularités de la tuberculose pulmonaire du sujet tabagique. Le sevrage tabagique doit faire partie intégrante de la prise en charge des patients atteints de tuberculose. PMID:25821545

Une colite à CMV révélant un lupus érythémateux systémique

PubMed Central

Ben Ghorbel, Imed; Boussetta, Najeh; Boubaker, Jalel; Zehani, Alia; Lamloum, Mounir; Houman, Mohamed Habib

2014-01-01

Le cytomégalovirus (CMV) est responsable d'infections souvent asymptomatiques chez les immunocompétents mais également d'infections graves chez les immunodéprimés notamment chez les patients lupiques. La réactivation du CMV au cours du lupus est une complication fréquente mais rarement inaugurale. Nous rapportons l'observation d'un patient ayant présenté une colite à CMV révélatrice d'un lupus érythémateux systémique. Le diagnostic a été retenu sur les données sérologiques, de la biopsie colique et la bonne évolution après un traitement par ganciclovir. PMID:25977743

La miliaire hépatique: une présentation échographique rare de la tuberculose hépatique découverte chez un adolescent immuno-compétent

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N'goran, Kouamé; Akaffou, Evelyne; Konan, Anhum Nicaise; N'goan-Domoua, Anne-Marie

2011-01-01

Ce cas clinique rapporte un cas de tuberculose hépatique de présentation échographique exceptionnelle. Nous avons réalisé l’échographie abdominale d'un adolescent de 12 ans, immuno-compétent, sans notion de contage tuberculeux, se plaignant de douleur abdominale chronique évoluant depuis 8 mois associée à des signes frustres d‘imprégnation tuberculeuse. L'examen échographique a été réalisé à l'aide d'un appareil écho-doppler de marque Logic 400 de la firme General Electric. L’échographie abdominale a mis en évidence, une hépatomégalie comportant de multiples micro-abcès hypoéchogènes homogènes, mesurant entre 3 et 4 mm de diamètre et disséminés dans tout le parenchyme hépatique donnant l'aspect de miliaire. Une ascite de moyenne abondance localisée dans le pelvis a été objectivée. Il n'y avait pas d'adénopathies profondes ni de nodules péritonéaux. La ponction biopsie hépatique sous guidage échographique a permis de faire le diagnostic de tuberculose hépatique à l'histologie et à la bactériologie. Le patient a été mis sous traitement spécifique avec une surveillance échographique mensuelle. La disparition des micro-abcès et le tarissement de l'ascite ont été obtenus au bout du 4ème mois du traitement. Celle de l'hépatomégalie est survenue un mois plus tard. L’échographie joue un rôle très important dans la détection précoce de la tuberculose hépatique, son diagnostic précis et la surveillance du traitement. Lors de sa réalisation dans un contexte de douleur abdominale chronique chez l'enfant, l’échographiste devrait évoquer le diagnostic de tuberculose hépatique devant une hépatomégalie multi-micro-abcédée, même chez l'enfant immuno-compétent. PMID:22355417

Prise en charge diagnostique et thérapeutique de la tuberculose ganglionnaire en Tunisie

PubMed Central

Ben Brahim, Hajer; Kooli, Ikbel; Aouam, Abir; Toumi, Adnene; Loussaief, Chawki; Koubaa, Jamel; Chakroun, Mohamed

2014-01-01

La tuberculose ganglionnaire est la localisation extra-pulmonaire la plus fréquente de la tuberculose. Nous nous proposons dans ce travail d’étudier les modalités diagnostiques, thérapeutiques et évolutives de cette localisation. Il s'agit d'une étude rétrospective portant sur 100 cas de tuberculose ganglionnaire. L’âge moyen était de 35 ± 15 ans (15-85 ans). Aucun malade n’était VIH positif. L'aire cervicale était la plus touchée (93 cas). L'intradermo-réaction à la tuberculine était positive dans 76/91 cas (83,5%). L'examen bactériologique des prélèvements au niveau des ganglions atteints avait mis en évidence des bacilles acido-alcoolo-résistants à l'examen direct dans 2/31 cas (6,4%) et la culture avait isolé Mycobacteruim tuberculosis dans 1/31 cas (3,2%). La cytoponction ganglionnaire (FNAC) était évocatrice de tuberculose dans 35/42 cas (83,3%). La biopsie ganglionnaire était réalisée dans 69 cas et avait permis de retenir le diagnostic de tuberculose dans tous les cas. La FNAC, comparativement à la biopsie, avait permis de raccourcir significativement le délai de la prise en charge (15,1 vs 22,8 jours; p=0,001) et la durée d'hospitalisation (17,3 vs 24,6; p=0,004). La durée moyenne du traitement antituberculeux était de 9,8 ± 4,6 mois (7 à 44 mois). Le traitement chirurgical initial avait raccourci significativement la durée du traitement médical. Il n'avait pas d'impact sur le taux de guérison. Nous avons noté 10 cas de réponse paradoxale aux antituberculeux, quatre cas de résistance clinique et une rechute dans deux cas. La tuberculose ganglionnaire pose un problème diagnostique et thérapeutique. La microbiologie est d'un faible apport. La FNAC est un moyen diagnostique très utiles dans les pays endémiques et à faibles ressources. Un traitement médical seul permet d’éviter les inconvénients de la chirurgie. PMID:25829976

Impacte des maladies immunitaires sur la grossesse expérience du Service de Gynécologie Obstétrique de l'hôpital Militaire Moulay Ismail

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Laghzaoui, Omar

2016-01-01

L'influence du statut hormonal au cours des maladies auto-immunes est clairement établie, avec une prévalence maximale pendant la période d'activité génitale d'où l'intérêt de notre étude rétrospective de 32 dossiers de patientes enceintes présentant des pathologies auto-immunes. Les rechutes de la maladie au cours de la grossesse sont surtout observées chez les gestantes présentant le Lupus érythémateux disséminé et la maladie de Behçet alors qu'en poste partum les complications sont observées en cas de polyarthrite rhumatoïde, sclérose en plaque et la sclérodermie. Les complications fœtales dépendent du stade et du type de la maladie auto immune ainsi que l'association à d'autres pathologies. La prise en charge multi disciplinaire et l'ajustement du traitement abouti à stabiliser la maladie auto immune et améliore le pronostique fœtale. PMID:27648118

AGARD Flight Test Instrumentation Series. Volume 19. Digital Signal Conditioning for Flight Test. (Le Traitement du Signal Numerique pour les Essais n Vol)

DTIC Science & Technology

1991-06-01

intensive systems, including the use of onboard digital computers. Topics include: measurements that are digital in origin, sampling, encoding, transmitting...Individuals charged with designing aircraft measuring systems to become better acquainted with new solutions to their requirements. This volume Is...concerned with aircraft measuring systems as related to flight test and flight research. Measure - ments that are digital in origin or that must be

Les calculs urinaires de l'enfant au Burkina Faso: à propos de 67 cas

PubMed Central

Ouédraogo, Isso; Napon, Aïcha Madina; Bandré, Emile; Ouédraogo, Francis Somkieta; Tapsoba, Wendlamita Toussaint; Wandaogo, Albert

2015-01-01

L'objectif de cette étude est de déterminer la fréquence, de décrire les circonstances de découverte, les signes cliniques et paracliniques, la composition chimique des calculs prélevés et les difficultés rencontrées dans le traitement des lithiases urinaires. Notre étude a été rétrospective sur une période de six ans (janvier 2005 à décembre 2010) et a eu pour cadre le CHUP-CDG et a concerné 67 patients âgés de moins de 15 ans opérés pour lithiases urinaires. Les calculs de la dernière année au nombre de douze ont fait l'objet d'une analyse spectrophotométrique. La lithiase urinaire figure parmi les dix premières pathologies du service de chirurgie et représente 1,32% des hospitalisations. L’âge moyen de nos patients est de deux ans et varie de 6 mois à 14 ans. La symptomatologie de la lithiase urinaire est polymorphe. Le diagnostic des lithiases urinaires a été essentiellement radiologique (ASP) dans 87, 50 des cas. Les localisations les plus fréquentes sont: vésicales (49,25%) et pyéliques (46,26%). L'ECBU a révélé une infection urinaire chez 9 patients. Les germes le plus fréquemment rencontrés sont: Klebsiella pneumoniae pneumoniae (22,22%) et staphyloccocus aureus (22,22%). Les difficultés du traitement sont dues à la modicité de nos moyens diagnostiques et à la nature chimique des calculs et le traitement a été dans tous les cas chirurgical. La composition chimique est dominée par les sels calciques notamment les oxalates, les phosphates et les carbonates. PMID:26175840

QUELS FUTURS TRAITEMENTS POUR LA DEPENDANCE AU TABAC ET AU CANNABIS?

PubMed Central

LE FOLL, Bernard; JUSTINOVA, Zuzana; TANDA, Gianlugi; GOLDBERG, Steven R.

2009-01-01

RESUME Plus de trois millions de morts sont attribués au tabagisme dans le monde par an, et l’usage de tabac est en progression dans les pays en voie de développement. L’usage de tabac est donc une des rares causes de mortalité qui augmente, avec une prévision de plus de 10 millions de morts par an dans 30–40 ans. Le cannabis ou marijuana est la drogue illicite la plus consommée dans le monde et il n’y a actuellement pas de traitement disponible. Bien que les systèmes dopaminergiques jouent un rôle central dans les effets renforçants des drogues, d’autres systèmes sont impliqués. Nous présentons ici des résultats récents obtenus avec des antagonistes des récepteurs cannabinoides CB1, des récepteurs D3 de la dopamine et des récepteurs opioïdes. Ces antagonistes qui modulent de façon directe ou indirecte la transmission dopaminergique cérébrale représentent des approches prometteuses pour le traitement du tabagisme ou de la dépendance au cannabis. Ces approches sont à valider dans des essais cliniques. PMID:18663981

Synthese de champs sonores adaptative

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Gauthier, Philippe-Aubert

La reproduction de champs acoustiques est une approche physique au probleme technologique de la spatialisation sonore. Cette these concerne l'aspect physique de la reproduction de champs acoustiques. L'objectif principal est l'amelioration de la reproduction de champs acoustiques par "synthese de champs acoustiques" ("Wave Field Synthesis", WFS), une approche connue, basee sur des hypotheses de champ libre, a l'aide du controle actif par l'ajout de capteurs de l'erreur de reproduction et d'une boucle fermee. Un premier chapitre technique (chapitre 4) expose les resultats d'appreciation objective de la WFS par simulations et mesures experimentales. L'effet indesirable de la salle de reproduction sur les qualites objectives de la WFS fut illustre. Une premiere question de recherche fut ensuite abordee (chapitre 5), a savoir s'il est possible de reproduire des champs progressifs en salle dans un paradigme physique de controle actif: cette possibilite fut prouvee. L'approche technique privilegiee, "synthese de champs adaptative" ("Adaptive Wave Field Synthesis" [AWFS]), fut definie, puis simulee (chapitre 6). Cette approche d'AWFS comporte une originalite en controle actif et en reproduction de champs acoustiques: la fonction cout quadratique representant la minimisation des erreurs de reproduction inclut une regularisation de Tikhonov avec solution a priori qui vient de la WFS. L'etude de l'AWFS a l'aide de la decomposition en valeurs singulieres (chapitre 7) a permis de comprendre les mecanismes propres a l'AWFS. C'est la deuxieme principale originalite de la these. L'algorithme FXLMS (LMS et reference filtree) est modifie pour l'AWFS (chapitre 8). Le decouplage du systeme par decomposition en valeurs singulieres est illustre dans le domaine du traitement de signal et l'AWFS basee sur le controle independant des modes de rayonnement est simulee (chapitre 8). Ce qui constitue la troisieme originalite principale de cette these. Ces simulations du traitement de signal montrent l'efficacite des algorithmes et la capacite de l'AWFS a attenuer les erreurs attribuables a des reflexions acoustiques. Le neuvieme chapitre presente des resultats experimentaux d'AWFS. L'objectif etait de valider la methode et d'evaluer les performances de l'AWFS. Un autre algorithme prometteur est aussi teste. Les resultats demontrent la bonne marche de l'AWFS et des algorithmes testes. Autant dans le cas de la reproduction de champs harmoniques que dans le cas de la reproduction de champs a large bande, l'AWFS reduit l'erreur de reproduction de la WFS et les effets indesirables causes par les lieux de reproduction.

Analyse de L'ancrage des Vortex Intergrains pour le Yttrium BARYUM(2) CUIVRE(3) OXYGENE(7) Polycristallin

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Fournier, Patrick

Le Modele de l'Etat Critique Generalise (MECG) est utilise pour decrire les proprietes magnetiques et de transport du YBa_2Cu_3O _7 polycristallin. Ce modele empirique permet de relier la densite de courant critique a la densite de lignes de flux penetrant dans la region intergrain. Deux techniques de mesures sont utilisees pour caracteriser nos materiaux. La premiere consiste a mesurer le champ au centre d'un cylindre creux en fonction du champ magnetique applique pour des temperatures comprises entre 20 et 85K. En variant l'epaisseur de la paroi du cylindre creux, il est possible de suivre l'evolution des cycles d'hysteresis et de determiner des champs caracteristiques qui varient en fonction de cette dimension. En utilisant un lissage des resultats experimentaux, nous determinons J _{co}, H_ {o} et n, les parametres du MECG. La forme des cylindres, avec une longueur comparable au diametre externe, entrai ne la presence d'un champ demagnetisant qui peut etre inclus dans le modele theorique. Ceci nous permet d'evaluer la fraction du volume ecrante, f _{g}, ainsi que le facteur demagnetisant N. Nous trouvons que J_{ co}, H_{o} et f_{g} dependent de la temperature, tandis que n et N (pour une epaisseur de paroi fixe) n'en dependent pas. La deuxieme technique consiste a mesurer le courant critique de lames minces en fonction du champ applique pour differentes temperatures. Nous utilisons un montage que nous avons developpe permettant d'effectuer ces mesures en contact direct avec le liquide refrigerant, i.e. dans l'azote liquide. Nous varions la temperature du liquide en variant la pression du gaz au-dessus du bain d'azote. Cette methode nous permet de balayer des temperatures entre 65K et la temperature critique du materiau ({~ }92K). Nous effectuons le lissage des courbes de courant critique en fonction du champ applique encore a l'aide du MECG, pour a nouveau obtenir ses parametres. Pour trois echantillons avec des traitements thermiques differents, les parametres sont differents confirmant que la variation des proprietes macroscopiques de ces supraconducteurs est intimement reliee a la nature des jonctions entre les grains et de la surface des grains. L'oxygenation prolongee retablit les proprietes initiales des echantillons qui se sont degrades durant le recuit des contacts.

Traitement de la neuromyélite optique de Devic durant de la grossesse

PubMed Central

Daouda, Moussa Toudou; Obenda, Norlin Samuel; Assadeck, Hamid; Camara, Diankanagbe; Djibo, Fatimata Hassane

2016-01-01

La neuromyélite optique de Devic est une pathologie inflammatoire démyélinisante du système nerveux central qui affecte électivement la moelle spinale, le nerf optique et les régions cérébrales à haute expression d’antigènes aquaporine 4. Il s’agit d’une pathologie auto-immune sévère due à des auto-anticorps dirigés contre l’aquaporine 4, à taux de morbidité et de mortalité élevé. Contrairement à d’autres pathologies inflammatoires notamment la sclérose en plaques ou polyarthrite rhumatoïde, la grossesse n’exerce aucune influence sur l’activité de la neuromyélite optique d’où la nécessité d’instaurer un traitement de fond durant toute la grossesse. La corticothérapie représente le traitement de premier choix de la neuromyélite optique durant la grossesse. D’autres traitements peuvent également être utilisés notamment le rituximab, certains immunosuppresseurs, les immunoglobulines. Le traitement par immunosuppresseurs ou rituximab est proposé lorsque la corticothérapie au long cours est contre-indiquée ou en cas d’inefficacité à celle-ci ou encore lorsque les effets secondaires sont intolérables. Les immunoglobulines sont administrées en cas de poussées sévères de la neuromyélite optique qui ne répondent pas aux bolus de methylprednisolone. Les immunoglobulines peuvent également être poursuivies seules à la dose 0,4g/kg/j toutes les 6 à 8 semaines jusqu’à l’accouchement. La plasmaphérèse est également une bonne alternative aux bolus de methylprednisolone lorsque les poussées sont très sévères. PMID:27800085

Autre cause de mort subite du nourrisson: à propos d'un cas clinique de syndrome du QT long congenital

PubMed Central

Seka, Zena; Mols, Pierre; Gobin, Eric; Ngatchou, William

2014-01-01

Le syndrome du QT long congénital est une maladie rythmique liée à une mutation génétique et caractérisée par un espace QT allongé sur l’électrocardiogramme, des arythmies malignes type torsade de pointe et fibrillation ventriculaire entraînant une mort subite. Les gènes impliqués dans ces mutations codent pour des sous unités des canaux ioniques responsables de l'activité électrique cardiaque. Le diagnostic est basé sur l’électrocardiogramme, une enquête familiale et l’étude génétique. Le traitement repose sur les bêtabloquants, la sympathectomie et le stimulateur cardiaque. Nous rapportons le cas d'un nourrisson de 2 ans retrouvé en état de mort apparente. Nous discutons de sa prise en charge initiale, de l'enquête familiale et de son suivi ultérieur. PMID:25667708

Study of the Tributyl Phosphate--30 Percent Dodecane Solvent; ETUDE DU SOLVANT PHOSPHATE TRIBUTYLIQUE 30 PERCENT--DODECANE (in French)

DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

Leroy, P.

1967-07-01

This study, originating mainly from a literature survey, gives the principal chemical and physical features of the tributyl-phosphate (TBP) agent diluted at 30 volumes per cent in dodecane. The mixture is a very commonly used extractant in nuclear fuel processing. In this paper, the main following points are reported: -) the components (TBP and diluents) -) the TBP-diluents systems (non-loaded), -) the TBP-diluents-water systems, -) TBP-diluents-water-nitric acid systems, and -) industrial solvents. (author) [French] Cette etude, d'origine bibliographique, regroupe les caracteristiques physico-chimiques essentielles du phosphate tributylique (TBP) dilue a 30% en volume dans du dodecane. Ce melange constitue un agentmore » d'extraction tres utilise dans le traitement des combustibles nucleaires. Les principaux points traites sont les suivants: -) les constituants (TBP et diluants), -) les systemes TBP-diluants non charges, -) les systemes TBP-diluants-eau, -) les systemes TBP-diluants-eau-acide nitrique, et -) les solvants industriels. (auteur)« less

Evaluation des résultats après traitement des lésions intra épithéliales du col utérin par la cryothérapie: étude préliminaire au Centre Hospitalier Universitaire de Yaoundé: A propos de 21 cas

PubMed Central

Ndoua, Claude Cyrille Noa; Tebeu, Pierre Marie; Kemfang, Jean Dupont; Kasia, Jean Marie

2015-01-01

Nous rapportons les résultats d'une série de 21 cas de prise en charge par cryothérapie de lésions intra-épithéliales cervicales au Centre Hospitalier et Universitaire (CHU) de Yaoundé. Notre objectif principal était d’évaluer les résultats préliminaires de la prise en charge des lésions précancéreuses éligibles pour la cryothérapie. Il s'agissait d'une étude transversale descriptive qui s'est étalée sur 24 mois. Etaient inclus dans l’étude toutes les femmes traitées par cryothérapie. Nous avons exclu les patientes traitées par une autre méthode, les patientes perdues de vue et les dossiers incomplets. Le statut cervical a été déterminé à 6 semaines, 6 mois et 12 mois. Les complications précoces et tardives ont également été répertoriées. Au total 95.2% des lésions étaient cicatrisées à 6 semaines. A 6 mois, toutes les lésions avaient disparu et au 12ème mois, la guérison était effective chez 95.2% des patientes. Les saignements et l'hydrorrhée étaient les principales complications tardives avec des fréquences respectives de 66.7% et 95.2%. Aucun cas de sténose cervicale n'a été répertorié. La cryothérapie peut être utilisée comme méthode de traitement pour des lésions précancéreuses du col. PMID:26140068

Mécanismes et traitement de l’anémie aiguë chez le brûlé grave

PubMed Central

Siah, S.; El Khatib, K.; Messaoudi, N.

2016-01-01

Summary Les brûlés graves présentent souvent, au cours de la phase aiguë, des anémies plus au moins profondes pouvant nécessiter des transfusions. L’anémie du brûlé a deux origines principales: le saignement péri-opératoire (des stratégies doivent être mises en place pour le réduire) et l’anémie de réanimation (que l’on peut en partie réduire en évitant les bilans inutiles) chez un patient ayant des troubles de l’hématopoïèse. Le traitement, chez ces patients à l’hématopoïèse altérée, repose sur la transfusion. Celle-ci n’est pas dénuée d’effets secondaires et une stratégie transfusionnelle restrictive doit être appliquée. PMID:28149231

Infections fongiques des brûlé : revue

PubMed Central

Arnould, JF.; Le Floch, R.

2015-01-01

Summary Les infections fongiques locales ou générales sont souvent d’une extrême gravité chez les brûlés. Les brûlés combinent de nombreux facteurs de risque à une immunodépression induite par la brûlure. Les infections de plaies sont le fait des genres Candida, Aspergillus et des agents de mucormycoses. Ces deux derniers cas sont à l’origine de lésions particulièrement sévères. Leur diagnostic repose sur la biopsie cutanée avec examens mycologique et anatomopathologique. Le traitement est essentiellement chirurgical, associé à une antibiothérapie adaptée. Les septicémies sont le fait de levures, essentiellement du genre Candida. Le diagnostic en est difficile dans le contexte des brûlés et repose souvent sur une forte suspicion clinique. Leur traitement repose sur les échinocandines et plus secondairement sur le fluconazole. PMID:26668558

Influence du traitement ionisant par rayonnement γ sur le pouvoir antioxydant de fractions polyphénoliques issues de substances d'origine végétale

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Stuyck, S.; Connaulte, J.; Lesgards, G.; Prost, M.; Raffi, J.

1998-04-01

Ionizing radiation of vegetables is a cleaning up and preservation physical treatment which consists in submitting them to γ radiation, X radiation or electrons beam. This study deals with the influence of γ radiation on antioxidative effect of vegetables polyphenolic parts. In that purpose, we use a simple biological test based on erythrocytes haemolysis. Le traitement ionisant des produits végétaux est un procédé physique d'assainissement et de conservation qui consiste à les soumettre à l'action de rayonnements γ, de rayons X ou de faisceaux d'électrons. Ce travail porte sur l'étude de l'influence des rayonnements γ sur le pouvoir antioxydant de fractions polyphénoliques issues de substances d'origine végétale. Pour cela, un test biologique basé sur l'hémolyse d'érythrocytes est utilisé.

Le syndrome de Pepper: à propos de deux cas observés au Centre Hospitalier Universitaire Pédiatrique Charles de Gaulle de Ouagadougou (Burkina Faso)

PubMed Central

Kam, Madibèlè; Douamba, Sonia; Nagalo, Kisito; Dao, Lassina; Kouéta, Fla; Lougué, Claudine; Yé, Diarra

2017-01-01

Le syndrome de Pepper est une forme métastatique hépatique du neuroblastome. C’est une entité spécifique du nourrisson de moins de six mois qui a la particularité de pouvoir régresser de façon spontanée avec un pronostic favorable dans 80% des cas. A cause de sa rareté, nous rapportons deux cas du syndrome de Pepper observés au Centre Hospitalier Universitaire Pédiatrique Charles de Gaulle de Ouagadougou (Burkina Faso). Il s’agissait de deux nourrissons de sexe féminin chez qui la symptomatologie de la maladie se traduisait par une augmentation du volume abdominal, une hépatomégalie et des signes de lutte respiratoire. L'échographie a permis de poser le diagnostic par l’aspect nodulaire du foie dans les deux cas et la détermination de la tumeur primitive dans un cas. Le dosage des catécholamines urinaires a confirmé un cas. L’évolution était fatale chez les deux patientes du fait des complications de compression par le foie, des complications de la chimiothérapie dans l’un des cas et l’absence de traitement dans l’autre cas. PMID:29599887

Atteinte cérébro-méningée multiple révélant une Tuberculose multifocale chez un immunocompétent

PubMed Central

Boulahri, Tarik; Taous, Abdellah; Berri, Maha Aït; Traibi, Imane; Rouimi, Abdelhadi

2016-01-01

La Tuberculose constitue un problème de santé publique au Maroc. L’atteinte du système nerveux central est néanmoins rare, survenant dans un contexte de tuberculose multifocale ou miliaire tuberculeuse. Cependant elle peut être un mode de révélation même chez un sujet immunocompétent. Nous rapportons le cas d’un homme de 30 ans qui avait présenté un trouble du langage évoluant dans un contexte d’altération de l’état général avec à l’examen clinique une aphasie motrice de type Broca, un syndrome pyramidal latéralisé à droite et des adénopathies latéro-cérvicales. la sérologie HIV était négative. L’IRM cérébrale: montrait des lésions associant des tuberculomes intracrâniens multiple et une image de méningo-encéphalite. La TDM thoracique montrait de multiples micronodules pulmonaires, une image cavitaire à paroi épaissie et DDB du fowler droit et du culmen. La biopsie des ganglions lymphatiques révélait la présence de granulome typique de tuberculose. Le diagnostic de tuberculose multifocale fut retenu et le patient fut mis sous traitement anti-bacillaire associé à une corticothérapie avec une bonne évolution clinico-radiologique. Cette observation est particulière par l’aspect et le siège des lésions tuberculeuse retrouvées à l’imagerie cérébrale, par l’absence d’immunodéficience, par la bonne évolution sous traitement et souligne l’intérêt de rechercher activement par un bilan exhaustif une infection tuberculeuse extra-cérébrale associée devant toute lésion cérébro-méningée évocatrice de tuberculose. PMID:28293347

Trois types de stratégies des fabricants pour la fidélisation aux médicaments de marque

PubMed Central

Prémont, Marie-Claude; Gagnon, Marc-André

2014-01-01

La restructuration de l'industrie pharmaceutique a mené au développement de trois nouveaux types de stratégies commerciales pour la fidélisation de différentes cohortes de patients à des médicaments: la fidélisation par le rabais, par l'accompagnement et par la compassion. La fidélisation par le rabais vise à maintenir les traitements au produit de marque et décourager la substitution au produit générique. La fidélisation par l'accompagnement est basée sur une offre des services de suivi et d'accompagnement à domicile et par téléphone afin d'encourager les patients à adopter un traitement puis d'en améliorer l'observance. Enfin, l'industrie offre des programmes de compassion où les patients peuvent recevoir des traitements avant même que le médicament ne soit généralement disponible ou remboursé par son assureur. Dès que le médicament (le plus souvent très dispendieux) est inscrit à la liste des médicaments remboursés, le manufacturier met fin au programme de compassion et bénéficie d'une importante cohorte de patients déjà sous traitement. L'impact de ces programmes sur les politiques publiques et les droits des patients soulève de nombreuses préoccupations, au nombre desquelles figurent au premier plan l'accès direct du fabricant au patient et ses données de santé et la pression à la hausse sur les coûts de l'assurance-médicaments. PMID:25617517

L’évaluation et le traitement du nourrisson exposé au virus d’immunodéficience humaine de type 1

PubMed Central

2004-01-01

RÉSUMÉ Dans les pays industrialisés, des soins et un traitement sont offerts aux femmes enceintes et aux nourrissons, afin de faire chuter à 2 % ou moins le taux d’infection périnatale au virus d’immunodéficience humaine de type 1 (VIH-1). Le pédiatre joue un rôle de premier plan dans la prévention de la transmission du VIH-1 de la mère à l’enfant par le dépistage des nourrissons exposés au VIH dont l’infection au VIH de la mère n’a pas été diagnostiquée avant l’accouchement. Il prescrit une prophylaxie antirétrovirale à ces nourrissons, afin de réduire le risque d’acquisition de l’infection au VIH-1 et d’en éviter le plus possible la transmission par le lait maternel. De plus, le pédiatre peut soigner les nourrissons exposés au VIH-1 en les surveillant pour obtenir un dépistage précoce de l’infection au VIH-1 et évaluer les toxicités à court et à long terme de l’exposition aux antirétroviraux, assurer une chimioprophylaxie de la pneumonie à Pneumocystis et soutenir les familles qui vivent avec une infection au VIH-1, grâce à des conseils thérapeutiques aux parents ou aux soignants.

Thrombophlébite cérébrale inhabituelle du post-partum

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El Hassani, Moulay Elmehdi; Habib, Abdellah Baba; Kouach, Jaouad; Sekkach, Youssef; Bakkali, Hicham; Jira, Mohamed; Elqatni, Mohamed; Abouzahir, Ali; Ghafir, Dris; Moussaoui, Dris; Dehayni, Mohamed

2014-01-01

La thrombophlébite cérébrale du post-partum immédiat constitue un événement rare et gravissime pouvant mettre en jeu le pronostic vital à court terme. Celle-ci doit être systématiquement évoquée devant la persistance d'une fièvre dans les suites de couches. La prise en charge associera le plus souvent, des antibiotiques à large spectre et des anticoagulants. Le suivi évolutif est indispensable, afin d'apprécier l'efficacité thérapeutique. A travers une observation singulière et à présentation inhabituelle, nous insistons sur le grand intérêt des moyens d'imagerie dont nous disposons afin de porter le diagnostic et de choisir le traitement le mieux adapté. PMID:25478039

Benefit of a topical slimming cream in conjunction with dietary advice

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Escudier, B; Fanchon, C; Labrousse, E; Pellae, M

2011-01-01

Synopsis The aim of this study was to determine how worthwhile it would be to combine a newly developed topical slimming product with customized dietary habits not based on calorie restriction, so as to improve the cellulite appearance of the skin. At the beginning of the study, a nutritionist recorded the dietary habits of each participant and gave recommendations to each of them according to their food consumption. The chosen methodology was a right/left comparison, one thigh and hip being treated with the new topical slimming product and the other one left untreated to serve as a random control. Objective evaluations were performed by blind assessors. Control of food intake improved the cellulite score after 4 weeks when compared with the base value, but this reduction was significantly greater and earlier on the treated side than on the untreated side, indicating an objective additional benefit derived from the new slimming cream. This result corroborated the slimming effect assessed by measurement in centimetres of the circumference of the upper thighs and the reconstructed volume of the thigh between two fixed horizontal slices. Furthermore, skin tonicity, a major component of cellulite visibility, was also significantly improved on the treated side after only 2 weeks. This new topical cream thus enhances the benefit of a dietetic control for the treatment of the visible aspect of cellulite on the skin. Résumé Cette étude avait pour objectif d’étudier l'intérêt éventuel d'associer une nouvelle crème amincissante à des conseils nutritionnels personnalisés, non basés sur la restriction calorique mais sur un meilleur équilibre alimentaire afin d'améliorer l'aspect cellulitique de la peau. Au début de l’étude un médecin nutritionniste a enregistré les habitudes alimentaires de chaque sujet et a donné des recommandations à chacun en fonction de leur consommation alimentaire. La méthodologie contrôlée en hémi corps, gauche/droite a été choisie, une cuisse, une fesse ayant été traités par le produit à l’étude, l'autre partie du corps étant restée sans traitement selon la randomisation. Les évaluations objectives ont été réalisées par des investigateurs en aveugle. Le contrôle des aliments a permis une réduction du score de cellulite après 4 semaines mais cette réduction est statistiquement plus importante et plus rapide du côté traité avec le produit topique que du côté non traité, ce qui correspond à un effet additionnel objectivé du produit topique. Ce résultat est conforté par l'effet amincissant évalué par la mesure centimétrique de la circonférence de la partie supérieure de la cuisse et l’évolution du volume reconstruit de la cuisse entre deux niveaux. De plus la tonicité de la peau, composante importante de la visibilité de la cellulite, est améliorée significativement dès 2 semaines du coté traité; Cette nouvelle crème apporte donc un bénéfice complémentaire au contrôle diététique pour le traitement de la cellulite. PMID:21284660

La prise en charge à long terme de l’asthme chez les enfants inuits et des Premières nations : un outil de transfert du savoir fondé sur les lignes directrices canadiennes pour l’asthme pédiatrique, conçu pour être utilisé par les professionnels de la santé de première ligne qui travaillent dans des communautés isolées

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Kovesi, Tom; Giles, Brenda Louise; Pasterkamp, Hans

L’asthme est un grave problème de santé pour les enfants inuits et des Premières nations. Chez les enfants de moins d’un an, il faut distinguer l’asthme de la bronchiolite virale, anormalement fréquente chez les enfants autochtones du Canada. Chez les enfants de moins de six ans, le diagnostic dépend de la présence de symptômes classiques, de l’absence de caractéristiques atypiques et de la consignation de la réponse au traitement, notamment la réponse rapide et transitoire aux bronchodilatateurs. Chez les enfants plus âgés, il faut, dans la mesure du possible, déterminer la présence d’une obstruction réversible des voies aériennes par spirométrie afin de confirmer le diagnostic, ainsi qu’évaluer et corriger les déclencheurs environnementaux. L’utilisation régulière de corticoïdes en aérosol est la principale mesure à prendre pour maintenir un bon contrôle de l’asthme chez les enfants asthmatiques. Les clients et leur famille devraient recevoir une formation sur l’asthme. Il faut réévaluer régulièrement le contrôle aux visites de suivi dans des centres de santé et rajuster le traitement à la dose la plus basse possible pour le maintien de ce contrôle.

SOA Challenges for Real-Time and Disadvantaged Grids (Defis de la SOA pour les reseaux defavorises et en temps reel)

DTIC Science & Technology

2014-04-01

des améliorations mesurables de la capacité de traitement des messages. Plusieurs facteurs clés de réussite ont été identifiés, notamment...l’utilisation de normes ouvertes, la facilité de gestion et de configuration et la transparence pour l’utilisateur. L’infrastructure de messagerie doit...STO », « RTO » ou « AGARD » selon le cas, suivi du numéro de série. Des informations analogues, telles que

Precursors to Gender Attitudes in the Air Cadet Gliding Population

DTIC Science & Technology

2011-04-01

Hendriks (2008) révélait également une différence de traitement entre les hommes et les femmes dans le contexte de la formation de pilotage de ...Toutefois, les recherches indiquent aussi qu’en comparaison des hommes , les élèves pilotes de sexe féminin peuvent saisir plus rapidement les...menace du stéréotype et qui mesure le rendement des hommes et des femmes pilotes est la prochaine étape logique pour étudier l’écart entre les hommes

Military Application of Space-Time Adaptive Processing (Les applications militaires du traitement adaptatif espace-temps)

DTIC Science & Technology

2003-04-01

La détection de cibles mobiles terrestres est l’un des objectifs primaires de la télédétection depuis la terre. Cependant, les retours de cible...Proc. EUSAR’96, 26-28 March 1996, Koenigswinter, Germany, pp. 49-52 ( VDE Publishers) [13] Ender, J., ”Detection and Estimation of Moving Target...Signals by Multi-Channel SAR”, Proc. EUSAR’96, 26-28 March 1996, Koenigswinter, Germany, pp. 411-417, ( VDE Publishers). Also: AEU, Vol. 50, March 1996, pp

Etude par Imagerie à faible Niveau dans le proche Infrarouge d'une Emission de la haute Atmosphère

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Pautet, Pierre-Dominique

2000-12-01

Le travail effectué a eu pour but la mise en place d'un protocole d'observation et de traitement des images, ainsi que les outils appropriés, visant à l'étude d'une émission de la haute atmosphère terrestre dans le proche infrarouge. Il existe actuellement des télescopes comme le VLT (Very Large Telescope), installé au Chili, qui permettent d'observer des astres et des galaxies distants de plusieurs millions de parsecs. A cause de l'expansion de l'Univers, des objets situés aussi loin s'éloignent très rapidement de nous. Le spectre de leur émission qui nous parvient alors est décalé vers le rouge ou l'infrarouge, du fait de l'effet Doppler. Il faut donc observer ces objets dans des longueurs d'onde appropriées. Malheureusement, l'atmosphère terrestre qui nous sépare d'eux est aussi le siège de nombreuses émissions qui peuvent venir perturber les mesures. De toutes ces émissions, la principale est due au radical OH dont les raies de rotation-vibration couvrent tout le spectre entre 0,7 et 2,5 microns. Cette émission a lieu au niveau d'une couche assez fine de la haute atmosphère appelée mésopause et située à environ 85 kilomètres d'altitude. Le travail effectué a eu pour but de mettre en évidence les principales caractéristiques de cette émission qui n'est pas uniforme et constante dans le temps. Un programme d'observations dans le proche infrarouge a été élaboré. Plusieurs algorithmes de traitement d'image ont été développés. Un programme d'inversion de perspective a été mis au point pour une utilisation en temps réel sur le terrain. Les caractéristiques des images peuvent être ensuite analysées. La première partie du mémoire comporte une description des différentes émissions lumineuses que l'on peut observer la nuit lorsque l'on regarde la voûte céleste. Ces émissions peuvent avoir deux origines: astronomique ou atmosphérique. Le problème de l'absorption atmosphérique et plus précisément les conditions requises pour de bonnes observations dans le domaine du proche infrarouge ont aussi été étudiées. Ensuite, la construction d'une station mobile de prise de vues est détaillée. Celle-ci doit permettre d'observer l'émission et d'obtenir des résultats exploitables par la suite. Trois méthodes d'observation ont été décrites: visuelle, photographique et à l'aide d'un détecteur CCD. La troisième, qui a été retenue, a été vue plus en détail. Le matériel utilisé, de la caméra à la plate-forme de prise de vues en passant par les objectifs et les filtres optiques, est ensuite décrit. Lorsque le matériel a été choisi, un protocole d'observation a été défini et mis au point. Le choix du site d'observation a été crucial. Plusieurs lieux géographiques ont été retenus et sont présentés dans le mémoire. Le déroulement d'une séance de prise de vue a été décrit afin de faciliter un futur programme d'observation. Deux séquences types d'observations ont été plus particulièrement détaillées: -la réalisation de panoramas permettant une étude des structures que fait apparaître l'émission, -la réalisation de séquences vidéos afin d'étudier la dynamique du phénomène. Dans une quatrième partie, je décris les méthodes de traitement des images qui ont été développées. Tout d'abord, des prétraitements sont appliqués aux images pour corriger les défauts (champ plat, offset,?). Ensuite, une méthode de restitution géographique permet d'obtenir une image plus exploitable de la couche émissive ; elle n'est alors plus observée à partir d'une station au sol, mais en employant une caméra virtuelle située à la verticale du site d'observation. Différents problèmes liés à cette méthode ont aussi été traités: réfraction atmosphérique proche de l'horizon, passage d'une surface atmosphérique à la surface du pixel correspondant, et effet de Van Rhijn. Plusieurs traitements ont été appliqués aux images pour faciliter leur exploitation: filtrage pour supprimer les objets parasites tels que les étoiles, amélioration du contraste, mise en évidence des structures par plusieurs méthodes. Les résultats de l'étude de ces structures sont ensuite exposés. La dernière partie du travail porte sur l'étude dynamique de l'émission. Tout d'abord, nous avons vu la variation globale de celle-ci au cours de la nuit, puis la dynamique des structures elles-mêmes ainsi que l'influence de cette émission sur les observations astronomiques. Des observations en collaboration avec l'équipe du lidar-Rayleigh de l'Observatoire de Haute-Provence ont permis d'établir une corrélation entre les variations de la densité des composés atmosphériques et les variations de l'intensité de l'émission étudiée. D'autres observations simultanées ont été effectuées avec une équipe située au Pic du Midi afin de réaliser une triangulation visant à déterminer avec précision l'altitude de la couche émissive. Les directions à suivre afin de continuer cette étude ont finalement été données. Les objectifs d'un tel programme consistant à obtenir une meilleure connaissance de la structure de la haute atmosphère terrestre et une amélioration des corrections des observations astronomiques en temps réel.

Prise en charge des troubles de consommation d’opioïdes en première ligne

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Srivastava, Anita; Kahan, Meldon; Nader, Maya

2017-01-01

Résumé Objectif Conseiller les médecins quant aux options thérapeutiques à recommander à des populations précises de patients : approche axée sur l’abstinence, traitement d’entretien par la buprénorphine-naloxone ou traitement d’entretien par la méthadone. Sources d’information Une recherche sur PubMed a été effectuée, et on a relevé dans les publications les données sur l’efficacité, l’innocuité et le profil d’effets indésirables de l’approche axée sur l’abstinence, du traitement par la buprénorphine-naloxone et du traitement par la méthadone. Les études d’observation et interventionnelles ont été incluses. Message principal La méthadone et la buprénorphine-naloxone sont substantiellement plus efficaces que l’approche axée sur l’abstinence. La méthadone présente un taux de rétention plus élevé que la buprénorphine-naloxone, alors que la buprénorphine-naloxone présente un risque plus faible de surdose. Les médecins devraient recommander le traitement par la méthadone ou la buprénorphine-naloxone plutôt que l’approche axée sur l’abstinence, et ce, à tous les groupes de patients (données de niveau I). La méthadone est préférable à la buprénorphine-naloxone chez les patients qui présentent un risque élevé d’abandon, comme les usagers d’opioïdes par injection (données de niveau I). Les jeunes et les femmes enceintes qui font usage d’opioïdes par injection devraient aussi recevoir la méthadone d’abord (données de niveau III). Si la buprénorphine-naloxone est prescrite en premier, il faut faire passer rapidement le patient à la méthadone si les symptômes de sevrage, les fortes envies ou la consommation d’opioïdes persistent malgré une dose optimale de buprénorphine-naloxone (données de niveau II). La buprénorphine-naloxone est recommandée chez les usagers d’opioïdes sur ordonnance par voie orale socialement stables, surtout s’ils ont un emploi ou si leurs obligations familiales les empêchent de se rendre à la pharmacie tous les jours, s’ils ont une affection médicale ou psychiatrique exigeant des soins réguliers de première ligne (données de niveau IV), ou encore si leur emploi exige une fonction cognitive ou un rendement psychomoteur élevés (données de niveau III). La buprénorphine-naloxone est aussi recommandée chez les patients qui présentent un risque élevé de toxicité à la méthadone, tels que les personnes âgées, les personnes qui prennent de fortes doses de benzodiazépines ou d’autres sédatifs, les gros buveurs, les personnes dont la tolérance aux opioïdes est faible et les personnes à risque de prolongement de l’intervalle QT (données de niveau III). Conclusion Il faut tenir compte des caractéristiques et des préférences individuelles des patients lors de la sélection d’un traitement de première intention par un agoniste des opioïdes. Chez les patients qui présentent un risque élevé d’abandon (adolescents et patients socialement instables), la rétention en traitement doit avoir préséance sur les autres considérations cliniques. Chez les patients qui présentent un risque élevé de toxicité (comme les usagers abusifs d’alcool ou de benzodiazépines), la sécurité a sans doute préséance. Ce qu’il importe le plus de considérer toutefois, c’est que le traitement par un agoniste des opioïdes est beaucoup plus efficace que l’approche axée sur l’abstinence. PMID:28292811

Prevalence and correlates of treatment failure among Kenyan children hospitalised with severe community-acquired pneumonia: a prospective study of the clinical effectiveness of WHO pneumonia case management guidelines

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Agweyu, Ambrose; Kibore, Minnie; Digolo, Lina; Kosgei, Caroline; Maina, Virginia; Mugane, Samson; Muma, Sarah; Wachira, John; Waiyego, Mary; Maleche-Obimbo, Elizabeth

2014-01-01

Objective To determine the extent and pattern of treatment failure (TF) among children hospitalised with community-acquired pneumonia at a large tertiary hospital in Kenya. Methods We followed up children aged 2–59 months with WHO-defined severe pneumonia (SP) and very severe pneumonia (VSP) for up to 5 days for TF using two definitions: (i) documentation of pre-defined clinical signs resulting in change of treatment (ii) primary clinician's decision to change treatment with or without documentation of the same pre-defined clinical signs. Results We enrolled 385 children. The risk of TF varied between 1.8% (95% CI 0.4–5.1) and 12.4% (95% CI 7.9–18.4) for SP and 21.4% (95% CI 15.9–27) and 39.3% (95% CI 32.5–46.4) for VSP depending on the definition applied. Higher rates were associated with early changes in therapy by clinician in the absence of an obvious clinical rationale. Non-adherence to treatment guidelines was observed for 70/169 (41.4%) and 67/201 (33.3%) of children with SP and VSP, respectively. Among children with SP, adherence to treatment guidelines was associated with the presence of wheeze on initial assessment (P = 0.02), while clinician non-adherence to guideline-recommended treatments for VSP tended to occur in children with altered consciousness (P < 0.001). Using propensity score matching to account for imbalance in the distribution of baseline clinical characteristics among children with VSP revealed no difference in TF between those treated with the guideline-recommended regimen vs. more costly broad-spectrum alternatives [risk difference 0.37 (95% CI −0.84 to 0.51)]. Conclusion Before revising current pneumonia case management guidelines, standardised definitions of TF and appropriate studies of treatment effectiveness of alternative regimens are required. Objectif Déterminer l'ampleur et les caractéristiques de l’échec du traitement (ET) chez les enfants hospitalisés avec une pneumonie acquise dans la communauté dans un grand hôpital tertiaire du Kenya. Méthodes Nous avons suivi des enfants âgés de 2 à 59 mois avec une pneumonie sévère (PS) et une pneumonie très sévère (PTS) telles que définies par l’OMS, sur un maximum de cinq jours pour l’ET, en utilisant deux définitions: (a) documentation des signes cliniques prédéfinis ayant entraîné un changement du traitement, (b) décision primaire du clinicien de changer de traitement avec ou sans documentation des mêmes signes cliniques prédéfinis. Résultats Nous avons recruté 385 enfants. Le risque d’ET variait de 1,8% (IC95%: 0,4 à 5,1) à 12,4% (IC95%: 7,9 à 18,4) pour la PS et de 21,4% (IC95%: 15,9 à 27) à 39,3% (IC95%: 32,5 à 46,4) pour la PTS selon la définition appliquée. Des taux plus élevés étaient associés à des changements précoces du traitement par le clinicien en l'absence d'une justification clinique évidente. Le non-respect des directives de traitement a été observé pour 70/169 (41,4%) et 67/201 (33,3%) enfants avec une PS et une PTS respectivement. Chez les enfants avec une PS, le respect des directives de traitement était associé avec la présence d'une respiration sifflante au cours l’évaluation initiale (P = 0,02) tandis que le non respect par les cliniciens des traitements recommandés pour la PTS tendait à se produire chez les enfants avec une altération de la conscience (P <0,001). L'utilisation du score de propension correspondant pour tenir compte du déséquilibre dans la répartition des caractéristiques cliniques de base chez les enfants avec une PTS n'a révélé aucune différence dans l’ET entre ceux traités avec le régime recommandé par les directives et ceux traités par des alternatives plus coûteuses à large spectre (différence de risque: 0,37 (IC95%: -0,84 à 0,51). Conclusion Avant la révision des directives actuelles de prise en charge des cas de pneumonie, des définitions standard d’ET et des études appropriées de l'efficacité des traitements alternatifs sont nécessaires. Objetivo Determinar la extensión y el patrón del fallo en el tratamiento (FT) en niños hospitalizados con una neumonía adquirida en la comunidad, ingresados en un gran hospital terciario de Kenia. Métodos Hemos seguido a niños con edades entre los 2-59 meses con una neumonía severa (NS) y neumonía muy severa (NMS) según definición de la OMS de hasta cinco días para FT utilizando dos definiciones: (a) documentación de signos clínicos pre-definidos que resultaron en un cambio de tratamiento (b) decisión del clínico principal de cambiar el tratamiento con o sin documentación de los mismos signos clínicos pre-definidos. Resultados Incluimos a 385 niños. El riesgo de FT varió entre un 1.8% (IC 95% 0.4 a 5.1) y 12.4% (IC 95% 7.9 a 18.4) para NS y 21.4% (IC 95% 15.9 a 27) y 39.3% (IC 95% 32.5 a 46.4) para NMS dependiendo de la definición que se aplicase. Unas mayores tasas estaban asociadas con cambios tempranos en la terapia por el clínico y en ausencia de un razonamiento clínico obvio. Se observaba una no adherencia a las guías de tratamiento en 70/169 (41.4%) y 67/201 (33.3%) de los niños con NS y NMS respectivamente. Entre los niños con SP, la adherencia a las guías de tratamiento estaba asociada con la presencia de sibilancias en la evaluación inicial (P=0.02) mientras que la no adherencia del clínico a los tratamientos recomendados por las guías para NMS tendían a ocurrir en niños con un estado alterado de consciencia (P<0.001). Utilizando el pareamiento por puntaje de propensión para equilibrar los grupos en la distribución de las características clínicas de base de los niños con NMS, se observó que no existían diferencias en FT entre aquellos tratados con el régimen recomendado por las guías versus alternativas más costosas de amplio espectro (diferencias de riesgo 0.37 (IC 95% -0.84 a 0.51). Conclusión Antes de revisar las actuales guías de manejo de casos de neumonía, se requieren definiciones estandarizadas de FT y estudios apropiados de la efectividad del tratamiento de regímenes alternativos. PMID:25130866

Anesthésie d’un greffé cardiaque en chirurgie non cardiaque: à propos d’un cas clinique et revue de la littérature

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Nassirou, Oumarou Mahamane Mamane; Jaafari, Abdelhamid; Chlouchi, Abdellatif; Bensghir, Mustapha; Haimeur, Charki

2016-01-01

Le nombre et la durée de survie des patients transplantés cardiaque sont en augmentation. Une partie de ces patients se présentent régulièrement pour une chirurgie générale en dehors de la transplantation cardiaque. L’anesthésie chez ces patients peut être difficile en raison des particularités physiologiques du cœur dénervé et de la gestion du traitement immunosuppresseur avec le risque de rejet et d’infection. Nous discutons la prise en charge anesthésique à travers un cas d’un patient âgé de 60 ans transplanté cardiaque devant subir une chirurgie de cure d’éventration abdominale et une revue de la littérature. PMID:28154639

Schwannome bénin du nerf grand sciatique, à propos de 2 cas

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Chahbouni, Mohammed; Eloukili, Issam; Berrady, Mohamed Ali; Lamrani, Moulay Omar; Kharmaz, Mohamed; Ismail, Farid; Mahfoud, Mustapha; El Bardouni, Ahmed; Berrada, Mohamed Saleh; El Yaacoubi, Mouradh

2014-01-01

Les tumeurs primitives des nerfs périphériques représentent 1 à 2% des tumeurs des tissus mous. Les schwannomes sont en règle des tumeurs isolées de taille modérée et de croissance lente. Il convient de distinguer le schwannomes bénin et le neurofibrome des tumeurs malignes survenant généralement au cours d'une maladie de Recklinghausen. L'IRM permet d'orienter le diagnostic en mettant en évidence une tumeur de même signal que le tissu musculaire. Le traitement idéal de ces tumeurs consiste en une énucléation chirurgicale avec dissection soigneuse des faisceaux nerveux avoisinants. Nous rapportons deux cas d'un schwannome bénin développé aux dépens du nerf grand sciatique. PMID:25489357

Les conjonctivites néonatales dans le canton de Glidji au Sud du Togo: une étude transversale à propos de 159 nouveau-nés

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Kokou, Vonor; Nidain, Maneh; Kassoula, Nononsaa Batomguela; Kwassi, Fiaty- Amenouvor; Meba, Banla; Patrice, Balo Komi

2016-01-01

Introduction Le but de l’étude était décrire les aspects épidémiologiques des conjonctivites néonatales dans le canton de Glidji au Sud du Togo. Methodes Nous avons mené une étude transversale dans les 4 Unités Sanitaires Périphériques du canton de Glidji du 19 Mars au 13 Mai 2009 soit 8 semaines. Tous les nouveau-nés ont été inclus et la conjonctivite néonatale était définie par la présence chez un nouveau-né d'au moins deux des signes suivants: hyperhémie conjonctivale, œdème palpébral, chémosis, sécrétions purulentes, larmoiement. Les paramètres étudiés étaient l’âge, le sexe, les facteurs de risque, les antécédents, la présence ou non de conjonctivite, les germes en causes et l’évolution sous traitement. Resultats Sur la période, 159 nouveau-nés ont été examinés. L’âge moyen était de 10,9 jours avec des extrêmes de 0 à 28 jours. Il y avait 80 garçons pour 79 filles soit un sex-ratio de 1,01. Sur les 159 nouveau-nés, 7 cas de conjonctivite ont été diagnostiqués soit une prévalence de 4,4%. Les facteurs de risque identifiés étaient l'accouchement par voie basse et la présence d'IST chez la mère pendant la grossesse. Sur les 7 cas de conjonctivite, l'examen cytobactériologique a permis d'isoler le staphylococcus aureus dans 2 cas. L’évolution des cas de conjonctivite sous traitement était favorable avec régression des signes dès le 3è jour. Conclusion Les conjonctivites néonatales avaient une prévalence de 4,4% dans le canton de Glidji au sud du Togo et le staphylocoque doré était le germe en cause. Leur prévention passe par un bon suivi lors de la consultation prénatale et l'instillation de collyre antibiotique à la naissance PMID:27642383

Eversion congénitale bilatérale des paupières: prise en charge d’un cas selon l’approche conservatrice au Centre Hospitalier Universitaire de Yaoundé, Cameroun

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Monebenimp, Francisca; Kagmeni, Gilles; Chelo, David; Bilong, Yannick; Moukouri, Ernest

2012-01-01

L’éversion congénitale des paupières est une affection rare. Son traitement en première intention est généralement conservateur, constitué de lubrifiant, d’antibiotiques, de manœuvres d’inversion de la paupière éversée et d’une éducation des parents. Nous présentons le cas d’un nouveau-né de huit heures de vie ayant une éversion congénitale bilatérale des paupières avec surinfection bactérienne. La ponction à l’aiguille de la conjonctive œdémateuse associée au traitement topique avec du sérum salé isotonique et des antibiotiques ont accéléré le processus de guérison. Une récidive n’a pas été observée lors des pleurs après trois semaines d’inversion des paupières. PMID:22514768

Arthrose due au genu varum: traitement par osteotomie tibiale de valgisation

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Moussa, Abdou Kadri; Lukulunga, Loubet Unyendje; Mahfoud, Mustapha; El Bardouni, Ahmed; Ismail, Farid; Kharmaz, Mohamed; Berrada, Mohammed Saleh; El Yaacoubi, Moradh

2014-01-01

Le traitement du genu varum est le plus souvent conservateur (ostéotomie tibiale de valgisation) permettant de corriger le trouble architectural afin de rétablir l'axe physiologique du membre inférieur. Le but de l’étude était d’évaluer les résultats du traitement et comparer à ceux de la littérature. Il s'est agi d'une étude rétrospective portant sur des patients présentant un genu varum qui s'est déroulée dans le Service de Chirurgie Orthopédique et Traumatologie de CHU Ibn SINA de RABAT, sur une période de 9 ans (2000 au 31 Décembre 2008). Nous avons inclus dans notre étude: les patients qui avaient un genu-varum clinique avec examen radiographique standard ainsi qu'un pangonogramme; traités par différents procédés d'ostéotomie tibiale de valgisation; avec un suivis d’ au moins deux ans. Nos critères d’évaluation ont été appréciés selon le score HSS. Nous avons colligé 115 cas de genu-varum par ostéotomie de valgisation. L’âge de nos patients variait entre 40 et 69 ans, avec une moyenne de 53 ans. Le pic de fréquence se situait entre 52et 63 ans. Le sexe féminin prédominait avec 87 cas (75,6%) avec un sex ratio 3,1. Un Indice de masse corporelle supérieur à 30 a été noté dans 44 cas (38%). Quant aux antécédents chirurgicaux,18 patients de la série (soit 14%) ont été opérés pour le genu varum d'un autre genou. Le délai de consultation a varié entre 4 mois à 6 ans, avec une moyenne de 2 ans. La douleur était le principal motif de consultation et était de siège médial dans 70% des cas et bicompartimental dans 30% cas. Il s'agissait d'une douleur mécanique dans 76% des cas, mixte 21% des cas et inflammatoire 4% des cas. La déformation du genou appréciée par l’écart intercondylien a été en moyenne de 8,7 cm avec des extrêmes de 3 cm et 33cm. Le bilan de l'imagerie médicale reposait essentiellement sur les radiographies standards du genou de face et de profil, ainsi que la goniométrie. Ces clichés nous ont permis de classer l'arthrose du genou selon Ahlbäck. 72,5% des patients, présentaient une arthrose débutante. Le pangonogramme a été réalisé pour mesurer la déviation axiale du génu varum. La déviation angulaire: HKA (angle entre le centre de la tête fémorale et le milieu de la cheville) préopératoire a varié entre 163° et 176°, soit une moyenne de 175,46°. Une correction moyenne de déviation de 11,3° a été réalisée avec des extrêmes de 7 à 19°. Cet angle de correction (DAC) qui variait de 7 à 19° a été supérieur à 15° dans 57,39%s inférieur à 15° chez 38%. 27,4% des patients avaient une déviation angulaire importante avec une arthrose avancée. Après un bilan préopératoire et une planification opératoire 73% des patients ont été opérés sous anesthésie loco-régionale. Pour l'ostéotomie tibiale de fermeture, la voie d'abord a été la voie de Gernez antérolatérale, utilisée chez 56 cas (48,6%), l'ostéotomie tibiale d'ouverture (la voie d'abord était Gernez antéro-médiale) effectuée dans 20 cas (17,3%);et l'ostéotomie curviplane, a été réalisée par une voie d'abord longitudinale médiane dans 39%. Les ostéosynthèses ont été réalisées dans 51 cas (44,3%) par les agrafes de Blount, dans 54 cas (46,9%) par la plaque en T ou en L et dans 11 cas par une plaque en col de cygne. En per-opératoire nous avons enregistré deux (02) cas de fractures du plateau tibial médial, en post-opératoire on a eu 1 cas d'infection superficielle et comme complications tardives une raideur du genou (18,2%) et 3,4% de pseudarthrose, une récidive du génu varum dans 19,1% (n = 22) après 3 années de recul. Les résultats du traitement ont été bons dans 78,4% selon le score HSS. L'OTV sur genu varum a été réalisé chez des patients relativement âgés avec la prédominance du sexe féminin. Les techniques utilisées dépendaient de la préférence du chirurgien. Les résultats sont probants malgré la fréquence des récidives. Quelle que soit la technique utilisée les résultats sont satisfaisants, et malgré l’âge élevé l'OTV pourrait être une alternative intéressante et toujours d'actualité dans nos pays où la population est à majorité analphabète avec un niveau socioéconomique bas. PMID:25810807

Tuméfaction du muscle pectoral révélant une tuberculose musculaire isolée

PubMed Central

Hayoun, Sohaib; Ouazzani, Hanane El; Habibi, Bouchra; Belhabib, Salwa; Souhi, Hicham; Rhorfi, Ismail Abderahmane; Abid, Ahmed

2017-01-01

La tuberculose des parties molles représente l’une des formes rares de la tuberculose extra pulmonaire, la localisation musculaire isolée est par-ailleurs exceptionnelle. Nous rapportant une observation médicale originale, une tuberculose musculaire isolée intéressant le muscle grand pectoral chez un jeune patient immunocompétent. Le diagnostic a reposé essentiellement sur l’histologie. L’évolution été favorable sous traitement anti bacillaire seul. Ce cas rare est présenté avec revue de littérature. PMID:28761620

Effet de la teneur en carbone sur la resistance du CA6NM a la propagation des fissures de fatigue

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Akhiate, Aziz

L'amelioration des performances des roues de turbines hydrauliques a fait l'objet de plusieurs etudes. Dans ce memoire, on s'est interesse a l'effet de la teneur en carbone du materiau de base de type CA6NM des aubes de turbines sur la microstructure et les proprietes mecaniques en general et en particulier sur le comportement en fatigue propagation. De maniere a bien atteindre cet objectif, on a choisi trois differentes nuances d'acier a faible 0.018% C, moyenne 0.033% C et elevee 0.067% C teneurs en carbone. Le 0.018% C et 0.067% C ont ete fabriques par le meme facturier et ils ont subi des traitements thermiques differents. De meme, le 0.033% C a subi des traitements thermiques differents des deux autres apres avoir ete coule par un autre fabricant. Afin d'effacer l'historique des traitements thermiques prealablement effectues et d'avoir la meme taille de grains parents austenitiques (GPA), on a austenitise les trois nuances d'acier a la meme temperature 1040°C, a differentes periodes suivant la teneur en carbone. Apres avoir homogeneise la GPA, on a entame le revenu. Le carbone a une influence sur la microstructure revenue notamment la quantite d'austenite de reversion ainsi que sur sa stabilite thermique et mecanique. Pour mettre en evidence l'effet de la teneur en carbone, on a trouve raisonnable d'isoler les effets relies a la temperature de revenu, en particulier la formation d'austenite de reversion. En effet, on a choisi deux temperatures de revenu. La premiere temperature est a 550°C pendant 2h imposee aux trois materiaux afin d'avoir une microstructure sans austenite de reversion. La deuxieme temperature choisie est a 610°C pour avoir un maximum et une identique quantite d'austenite de reversion sans presence de martensite fraiche. A la lumiere de ces deux microstructures, nous pouvons etablir une relation entre les proprietes mecaniques du CA6NM et la teneur en carbone, ainsi qu'entre les effets de la presence ou non d'austenite de reversion sur les proprietes mecaniques. Les resultats montrent que l'effet de la teneur en carbone est plus significatif sur les proprietes mecaniques monotones de traction et de resilience des alliages sans austenite de reversion. En effet, la limite d'elasticite, la resistance a la traction et la durete augmentent avec la teneur en carbone par contre l'allongement diminue. D'autre part, l'augmentation de la temperature et de la duree de revenu diminuent leur durete.

Nécrolyse épidermique liée à l'application cutanée d'une solution d'hydroxyde de potassium

PubMed Central

Korsaga-Somé, Nina; Tapsoba, Patrice; Ouédraogo, Muriel Sidnoma; Ilboudo, Léopold Baowendsom; Barro-Traoré, Fatou; Niamba, Pascal; Traoré, Adama

2015-01-01

Dans nos régions, une solution d'hydroxyde de potassium est régulièrement utilisée en application sur la peau comme traitement traditionnel dans le but de traiter un prurit ou une éruption cutanée. Dans notre pratique quotidienne, nous observons de plus en plus de réactions cutanées à ce type de traitement. Nous rapportons un cas de nécrolyse épidermique généralisée suite à l'application d'une solution concentrée d'hydroxyde de potassium. Il s'agissait d'une patiente de 51 ans, séropositive au VIH2, et au virus de l'hépatite virale C, mais non éligible au traitement antirétroviral. Elle était hospitalisée pour des décollements épidermiques nécrolytiques quasi-généralisés survenue le lendemain de l'application une solution de concentré de potasse sur tout le tégument. Cette solution avait été appliquée dans le but de traiter une éruption micropapuleuse prurigineuse généralisée (exanthème maculo-papuleux) survenue suite à a prise de cotrimoxazole. La réépidermisation était totale sans séquelle après un mois de suivi. Le diagnostic nécrolyse épidermique toxique ou syndrome de Lyell qui met souvent en jeu le pronostic vital avait été écarté devant la conservation de l'état général, l'absence d'atteinte muqueuse et la rapide cicatrisation. Certains traitements traditionnels ont fait la preuve au cours du temps de leur efficacité, mais un mésusage peut être à l'origine d'effets secondaires graves. PMID:26587148

Déprescrire les inhibiteurs de la pompe à protons

PubMed Central

Farrell, Barbara; Pottie, Kevin; Thompson, Wade; Boghossian, Taline; Pizzola, Lisa; Rashid, Farah Joy; Rojas-Fernandez, Carlos; Walsh, Kate; Welch, Vivian; Moayyedi, Paul

2017-01-01

Résumé Objectif Formuler des lignes directrices fondées sur les données probantes pour aider les cliniciens à décider du moment et de la façon sécuritaire de réduire la dose des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) ou d’en arrêter le traitement; se concentrer sur le niveau le plus élevé des données disponibles et obtenir les commentaires des professionnels de première ligne durant le processus de rédaction, de révision et d’adoption des lignes directrices. Méthodologie L’équipe était formée de 5 professionnels de la santé (1 médecin de famille, 3 pharmaciens et 1 gastro-entérologue) et de 5 membres sans droit de vote; les membres ont divulgué tout conflit d’intérêts. Le processus d’élaboration des lignes directrices a eu recours à l’approche GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation), de même qu’à un examen minutieux des données probantes dans le cadre de rencontres en personne, au téléphone et en ligne. Particulièrement, le processus d’élaboration des lignes directrices a inclus une revue systématique d’essais portant sur la déprescription des IPP et un examen de comptes rendus sur les torts liés à l’emploi continu des IPP. Les synthèses narratives sur les préférences des patients ainsi que les publications traitant des répercussions sur les ressources ont éclairé les recommandations. L’équipe a peaufiné le texte sur le contenu et les recommandations des lignes directrices par consensus, et a synthétisé les considérations cliniques afin de répondre aux questions courantes des cliniciens de première ligne. Une version préliminaire des lignes directrices a été distribuée aux cliniciens, puis aux associations de professionnels de la santé aux fins d’examen, et des révisions ont été apportées au texte à chaque étape. Un algorithme d’appui décisionnel a été conçu de concert avec les lignes directrices. Recommandations Les présentes lignes directrices recommandent de déprescrire les IPP (réduire la dose, mettre fin au traitement ou passer à l’administration « sur demande ») chez les adultes qui ont terminé un traitement d’au moins 4 semaines avec un IPP contre le pyrosis, l’œsophagite ou le reflux gastro-œsophagien léger à modéré, et dont les symptômes sont disparus. Les recommandations ne s’appliquent pas aux patients atteints ou qui ont déjà été atteints de l’œsophage de Barrett, d’une œsophagite grave de stade C ou D, ou d’antécédents connus d’ulcères gastro-intestinaux hémorragiques. Conclusion Les présentes lignes directrices émettent des recommandations pratiques pour décider du moment et de la façon de réduire la dose des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) ou d’en arrêter le traitement. Elles visent à contribuer au processus de décision conjointement avec le patient et non à dicter la décision.

Les tuberculomes intracraniens: à propos de 125 cas

PubMed Central

Moufid, Faycal; Oulali, Noureddine; El Fatemi, Nizare; Gana, Rachid; Maaqili, Rachid; Bellakhdar, Fouad

2012-01-01

Les tuberculomes intracrâniens représentent l'une des localisations les plus graves de la tuberculose, leur incidence varie en fonction du contexte représentant 0,2% des processus intracrâniens dans les pays occidentaux et 5 à 10% des masses intracrâniennes dans les pays en voie de développement. Nous rapportons une étude rétrospective de 125 cas. L'hypertension intracrânienne (45%) et le déficit neurologique (36%) sont les signes cliniques les plus fréquents. La lésion était localisée dans 60% des cas en sus-tentoriel et dans 40% des cas en sous-tentoriel. L'approche thérapeutique a consisté en un abord direct du tuberculome dans 67 cas (53%), une biopsie stéréotaxique dans 32 cas (25%), le traitement médical en première intention sans confirmation histologique dans 26 cas (20%). Avant 1993 notre service ne disposait pas de cadre de stéréotaxie, notre attitude thérapeutique consistait soit en un abord direct de la lésion dans 70% des cas, soit un traitement antituberculeux en première intention sans confirmation histologique (30%). Cette attitude était corrélée à une mortalité et morbidité non négligeables respectivement 3% et 10%. Après 1993; le taux d'abords direct a chuté a 38%, avec 47% de biopsies stéréotaxiques et seulement 13% des patients traités par antibacillaires sans preuve histologique. Ceci s'est accompagné d'une réduction significative de mortalité a 1,4% (p = 0,0003) et de morbidité a 2% (p = 0,0027). PMID:22937196

Coinfection pulmonaire par pneumocystis jirovecii et pseudomonas aeruginosa au cours du SIDA: à propos de deux cas

PubMed Central

Mamoudou, Savadogo; Bellaud, Guillaume; Ana, Canestri; Gilles, Pialoux

2015-01-01

Rapporter deux cas cliniques de coinfections pulmonaires par Pneumocystis jirovecii et par Pseudomonas aeruginosa chez des patients vivant avec le VIH. Les deux patients étaient âgés respectivement de 32 ans et 46 ans. Un patient a été pris en charge à l'hôpital Yalgado Ouédraogo de Ouagadougou au Burkina Faso et l'autre a été pris en charge à l'hôpital Ténon de Paris, en France. Les deux souffraient de pneumopathie confirmée à la radiographie et à la tomodensitométrie. L'un des patients était sévèrement immuno déprimé, contrairement à l'autre. L'examen bactériologique dans les crachats avait permis d'isoler Pseudomonas aeruginosa et Pneumocystis jirovecii chez les deux patients. Sous traitement, l’évolution a été favorable. Les coinfections morbides sont relativement fréquentes chez les patients vivant avec le VIH. Devant une symptomatologie respiratoire du sujet vivant avec le VIH, il faut savoir rechercher en plus du Bacille de Koch, Pneumocystis jirovecii et Pseudomonas aeruginosa par un lavage broncho alvéolaire. PMID:26516396

Consensus formalisé: recommandations de pratiques cliniques pour la prise en charge de la lombalgie aiguë du patient africain

PubMed Central

Elleuch, Mohamed; El Maghraoui, Abdellah; Griene, Brahim; Nejmi, Mati; Ndongo, Souhaibou; Serrie, Alain

2015-01-01

La lombalgie aiguë est la pathologie rhumatismale la plus fréquente en Afrique. L’épidémiologie et la présentation clinique ne diffèrent pas de celles observées sur les autres continents. En revanche, les aspects psycho-sociaux, la disponibilité des traitements, l'accès aux soins et le poids culturel des médecines traditionnelles sont autant de spécificités qui ont conduit à la réalisation du 1er consensus d'experts en rhumatologie pour la prise en charge du patient africain. Destiné aux praticiens, ce travail collaboratif multinational a pour objectif de fournir 11 recommandations de pratiques cliniques simples, fondées sur les preuves, et adaptées aux conditions de l'exercice médical en Afrique. Leur ambition est d'améliorer la prise en charge de la lombalgie aigue par une évaluation initiale clinique pertinente, une diminution des examens radiologiques inutiles, une prescription médicamenteuse adéquate et l'abandon de procédures invasives inappropriées. PMID:26955427

Fièvre bilieuse hémoglobinurique (FBH) de révélation tardive: à propos d'un cas au CHU de Dakar

PubMed Central

Thiongane, Aliou; Ndongo, Aliou Abdoulaye; Faye, Papa Moctar; Sylla, Assane; Kéïta, Younoussa; Boiro, Djibril; Basse, Idrissa; Guèye, Ndèye Ramatoulaye Diagne; Ndiaye, Ousmane

2015-01-01

La fièvre bilieuse hémoglobinurique (FBH) est une forme grave du paludisme; caractérisée par la survenue d'une hémolyse intravasculaire aiguë se traduisant par une anémie hémolytique, une insuffisance rénale aiguë et une hypovolémie. Son diagnostic repose essentiellement sur la clinique notamment la couleur des urines d'aspect rouge porto. Nous rapportons un cas de fièvre bilieuse hémoglobinurique chez un jeune garçon de 10 ans originaire et vivant dans une zone d'endémie palustre, colligé dans un CHU de Dakar (Sénégal). V.G est un garçon de 10 ans qui était hospitalisé pendant 2 jours au service des urgences dans un centre de santé de proximité pour une fièvre associée à des vomissements qui évoluaient depuis 3 jours. Le test de diagnostic rapide (TDR) au paludisme était positif à la présence d'antigènes de Plasmodium falciparum dans le sang. Un traitement à base de quinine injectable (25 mg/kg/j), a été entrepris pendant 03 jours. Au quatrième jour, sont apparues une hémolyse intravasculaire aiguë et une hémoglobinurie avec une insuffisance rénale aiguë anurique. La goutte épaisse était revenue négative et le traitement par la quinine injectable arrêté. Le relais a été fait avec les dérivés de l'artémisinine. Trois (03) séances d'hémodialyse ont été réalisées. L’évolution était favorable, par la reprise de la diurèse et la normalisation de la fonction rénale. La FBH existe encore dans notre pratique quotidienne. Il faut y penser devant l'apparition brutale d'une hémolyse avec insuffisance rénale aiguë et urines rouges porto au cours du traitement d'un paludisme. PMID:26966497

Prévalence, facteurs associés et prédisposant au syndrome métabolique chez les personnes vivants avec le VIH sous traitement antirétroviral à Porto-Novo en 2014

PubMed Central

Adébayo, Alassani; Albert, Dovonou Comlan; Ericie, Sossou; Angelo, Attinsounon Cossi; Jules, Gninkoun; Armand, Wanvoegbe; Séraphin, Ahoui; Léopold, Codjo; Gabriel, Ade

2015-01-01

Introduction Le syndrome métabolique est associé aux maladies cardiovasculaires. L'infection au VIH est devenue aujourd'hui une maladie chronique. L'objectif de cette étude est de déterminer la prévalence, les facteurs associés et prédisposant au syndrome métabolique chez les patients infectés par le VIH sous traitement antirétroviral. Méthodes Il s'est agi d'une étude transversale, descriptive et analytique. La population d’étude est constituée des patients vivant avec le VIH sous antirétroviral suivis au Centre Hospitalier Universitaire de l'Ouémé-Plateau. Le syndrome métabolique a été défini selon les critères de la Fédération Internationale du Diabète. Résultats La population était constituée de 244 patients. La prévalence du syndrome métabolique était de 18,03% avec une prédominance féminine (74,6%). La moyenne d’âge était de 40,7 ± 9,71 ans. Les facteurs associés au syndrome métabolique étaient le sexe féminin, la sédentarité, l'antécédent d'HTA, le surpoids, l'apport énergétique élevé, l'apport lipidique élevé, la consommation d'alcool, la consommation de tabac et l'hypercholestérolémie. Les facteurs prédisposant au syndrome métabolique étaient la présence de l'HTA, le tour de taille élevé, l'hyperglycémie, l'hypocholestérolémie HDL et l'hypertriglycéridémie. Conclusion Le syndrome métabolique est fréquent chez les patients infectés par le VIH sous traitement antirétroviral. Une prévention prenant en compte les facteurs associés et prédisposant s'avère nécessaire. PMID:26966492

Déprescription des agonistes des récepteurs des benzodiazépines

PubMed Central

Pottie, Kevin; Thompson, Wade; Davies, Simon; Grenier, Jean; Sadowski, Cheryl A.; Welch, Vivian; Holbrook, Anne; Boyd, Cynthia; Swenson, Robert; Ma, Andy; Farrell, Barbara

2018-01-01

Résumé Objectif Formuler des lignes directrices fondées sur les données probantes visant à aider les cliniciens à décider du moment et de la façon sécuritaire de réduire la dose des agonistes des récepteurs des benzodiazépines (BZRA) pour mettre fin au traitement; se concentrer sur le niveau le plus élevé des données disponibles et obtenir les commentaires des professionnels de première ligne durant le processus de rédaction, de révision et d’adoption des lignes directrices. Méthodes L’équipe comptait 8 cliniciens (1 médecin de famille, 2 psychiatres, 1 psychologue clinique, 1 pharmacologue clinique, 2 pharmaciennes cliniques et 1 gériatre) et une spécialiste de la méthodologie; les membres ont divulgué tout conflit d’intérêts. Nous avons eu recours à un processus systématique, y compris l’approche GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) pour formuler les lignes directrices. Les données ont été générées par une revue systématique d’études portant sur la déprescription des BZRA contre l’insomnie, de même que par une revue des revues sur les torts liés à la poursuite du traitement par BZRA et des synthèses narratives sur les préférences des patients et les répercussions sur les ressources. Ces données et le score GRADE de qualité des données ont servi à formuler les recommandations. L’équipe a peaufiné le texte sur le contenu et les recommandations des lignes directrices par consensus et a synthétisé les considérations cliniques afin de répondre aux questions des cliniciens de première ligne. Une version préliminaire des lignes directrices a été révisée par les cliniciens et les intervenants. Recommandations Nous recommandons d’offrir la déprescription (réduction lente de la dose) des BZRA à tous les patients âgés (≥ 65 ans) sous un BZRA, sans égard à la durée de l’usage, et suggérons d’offrir la déprescription (réduction lente de la dose) à tous les adultes de 18 à 64 qui prennent un BZRA depuis plus de 4 semaines. Ces recommandations visent les patients qui prennent un BZRA contre l’insomnie seule (insomnie primaire) ou l’insomnie comorbide lorsque les comorbidités sous-jacentes sont efficacement prises en charge. Ces lignes directrices ne visent pas les personnes atteintes d’autres troubles non traités du sommeil ou d’anxiété, de dépression, ou d’autres troubles physiques ou de santé mentale pouvant causer ou aggraver l’insomnie. Conclusion Les agonistes des récepteurs des benzodiazépines sont liés à des torts, et leur effet thérapeutique serait bref. La réduction graduelle de la dose de BZRA améliore le taux d’abandon comparativement aux soins habituels, et ce, sans causer de torts graves. Les patients seraient plus ouverts à une conversation sur la déprescription s’ils comprennent le pourquoi (potentiel de torts), participent à l’élaboration du plan de réduction de la dose et reçoivent des conseils en matière de comportement. Les présentes lignes directrices émettent des recommandations pour décider du moment et de la façon de réduire la dose de BZRA pour mettre fin au traitement. Elles visent à contribuer au processus de décision conjointement avec le patient et non à le dicter. PMID:29760269

Les neuropathies liées au VIH/SIDA: une étude clinique chez les patients infectés par le VIH au Centre d'Excellence VIH/SIDA de l'Université de Lubumbashi

PubMed Central

Kabongo, Joe Katabwa; Kaputu-Kalala-Malu, Célestin; Luboya, Oscar; Mutombo, Valerien; Ntambwe, Abel; Mapatano, Mala Ali; Mukendi, Kavulu Mayamba

2015-01-01

Introduction En vue d'améliorer la prise en charge des patients souffrant de neuropathie (NP) associées à l'infection HIV, nous avons essayé de déterminer le profil clinique des personnes souffrant de NP au cours du suivi thérapeutique de leur infection HIV. Méthodes Il s'agit d'une étude transversale (n= 101) menée au centre d'excellence depuis 1 an. Notre analyse est essentiellement clinique. Par un examen clinique minutieux, nous avons recherché tous les symptômes et signes cliniques des NP. Subjectivement, les douleurs dominent le tableau. Pour affiner leur diagnostic, nous avons utilisé l’échelle DN4 (Diagnostic des douleurs neuropathiques) et l’échelle EVA (Evaluation de la gravité des douleurs). Nous avons ensuite analysé nos données en fonction de certains autres facteurs épidémiologiques tels que le taux des CD4, le traitement anti-HIV etc. Résultats Les 101 patients représentent 3,12% de la cohorte générale; 53,3% des patients présentent une abolition des réflexes ostéotendineux des membres inférieurs; 77,89% présentent une hypoesthésie thermo algique en chaussette et en gants; 25% ont présenté une amyotrophie des membres inférieurs; 76,5% ont été soumis à un traitement antirétroviral contenant la stavudine; 11,7% ont pris la didanosine (DDI) et Abacavir (ABC). 84% ont une moyenne de CD4 de 292 cel/mm3. Conclusion La NP altère la qualité de vie de nos patients et diminue l'adhérence au traitement antirétroviral. Plusieurs facteurs sont incriminés dans la survenue de la NP, l'effet direct des antirétroviraux, l'effet inflammatoire dysimmunitaire, l'effet infectieux lié aux infections opportunistes. D'autres facteurs seront recherchés et analysés ultérieurement. PMID:26185582

Recuit thermique rapide de semi-conducteur par énergie micro-onde

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Covas, M.; Gay, H. C.

1993-05-01

This paper proposes a new technique for rapid thermal annealing of semi-conductors. This technique is based on microwave energy, and offers the same advantages as the rapid thermal annealing by incoherent light, in terms of rapidity, and contamination. However, our technique reduces considerably the required energy for the annealing process. This technique has been compared to the rapid thermal by incoherent light: lab experiments, carried out on boron implanted silicon samples, showed that a power gain ratio of about 10 can be achieved. Nous proposons une méthode de recuit thermique rapide du silicium par énergie micro-onde. Cette technique offre les mêmes avantages que les traitements thermiques rapides par lumière incohérente, c'est-à-dire des durées de chauffage très brèves, limitant ainsi la diffusion des dopants, et un traitement plaquette par plaquette : les risques de contamination de tout un lot sont ainsi éliminés. De plus notre méthode requiert une faible énergie : pour parvenir à des recuits de qualité similaire à celle obtenue dans des fours de recuit rapide à lampes il faut un flux de puissance 10 fois plus faible.

Equations of Motion of a Ground Moving Target for a Multi-Channel Spaceborne SAR

DTIC Science & Technology

2009-03-01

Canada as represented by the Minister of National Defence, 2009 c© Sa Majesté la Reine (en droit du Canada), telle que représentée par le ministre de...ex., RADARSAT- 2 ou TerraSAR-X). Les travaux menant au présent mémoire technique visaient à dériver un ensemble d’équations de mouvement d’une cible...Dragos̆ević ; DRDC Ottawa TM 2008-326 ; R & D pour la défense Canada – Ottawa ; mars 2009. Introduction : Le traitement des données des radars à synthèse

Tuberculose hépatique nodulaire: complication inhabituelle au cours de la maladie de Wilson

PubMed Central

Zinebi, Ali; Rkiouak, Adil; Akhouad, Youssef; Reggad, Ahmed; Kasmy, Zohor; Boudlal, Mostapha; Rabhi, Monsef; Ennibi, Khalid; Chaari, Jilali

2014-01-01

La tuberculose hépatique nodulaire est rare. Nous rapportons une forme pseudo-tumorale dont le tableau clinico-biologique et radiologique initial était aspécifique. Il s'agit d'un jeune marocain suivi pour maladie de Wilson et présentant une fièvre au long cours. L'imagerie met en évidence une lésion nodulaire hépatique non spécifique. L'examen anatomo-pathologique au cours d'une biopsie écho guidée du nodule hépatique permit de porter le diagnostic. L’évolution clinique est favorable sous traitement spécifique. PMID:24932333

Infection par le VIH chez les patientes atteintes de cancer du sein en Guinée (Afrique de l'Ouest)

PubMed Central

Traore, Bangaly; Diane, Solomana; Sow, Mamadou Saliou; Keita, Mamady; Conde, Mamoudou; Traore, Fodé Amara; Kourouma, Tidiane

2015-01-01

L'objectif était de déterminer la prévalence de l'infection à VIH chez les patientes atteintes de cancer du sein et de comparer les caractéristiques anatomocliques et thérapeutiques de ces cancers du sein par rapports aux patientes non infectées par le VIH. Il s'agissait d'une étude rétrospective et analytique comparant les dossiers de patientes atteintes de cancers du sein histologiquement confirmés, infectées ou non par le VIH à l'unité de chirurgie oncologique de Donka, CHU de Conakry, de 2007 à 2012. Nous avons colligé 278 patientes présentant un cancer du sein dont 14 (5,0%) infectées par le VIH et 264 (95,0%) non infectées par le VIH. Les différences observées entre ces deux groupes de patientes étaient respectivement: âge médian (36,8 vs 49,0 ans), la ménopause (21,4% vs 53,4%), le nombre des patientes traitées (50,0% contre 77,1%) et la survenue de décès (78,6% vs 50,8%). Aucune différence n'a été notée dans la présentation clinique, histologique et le retard de consultation. Dans notre étude, la prévalence de l'infection à VIH chez les patients atteints de cancer du sein est élevée. L’âge jeune des patients, la faible accessibilité au traitement et la mortalité élevée doivent être confirmés par une étude sur un échantillon plus large. PMID:26523196

Insulinome de haut grade découvert après 5 ans d’hypoglycémies graves

PubMed Central

Anoun, Nadia; Hasnaoui, Hamza; Hassani, Firdaous Ameziane; Idrissi, Mehdi Bourakkadi; Ousadden, Abdelmalek; Ouahabi, Hanan El; Taleb, Khalid Ait

2017-01-01

Les tumeurs endocrines fonctionnelles du pancréas sont des lésions rares, parmi lesquelles les insulinomes sont les plus fréquents. La majorité des patients atteints d'insulinome ont entre 30 et 60 ans et 59% d'entre eux sont des femmes. La plupart des insulinomes sont sporadiques, alors que 10% sont développés chez des patients atteints de NEM. Le diagnostic repose sur la clinique et sur le bilan biologique. Le bilan d'imagerie préopératoire (Echo-endoscopie, TDM, IRM) est essentiel localisant la tumeur dans plus de 80% des cas. Le traitement de référence est l'exérèse chirurgicale de la tumeur. Nous rapportons ici un cas d'insulinome de haut grade développé sur la face antérieure de la queue du pancréas chez une patiente de 50 ans. PMID:28979651

La syphilis congénitale révélée par une fracture spontanée

PubMed Central

Idrissi, Mounia Lakhdar; Ismaili, Leila; Bouharrou, Abdelhak; Hida, Moustapha

2011-01-01

Alors qu'elle est actuellement oubliée dans les pays développés, la syphilis congénitale se voit encore chez nous faute du dépistage anténatal. Ses formes cliniques sont polymorphes et orientent à tord vers d'autres pathologies surtout en période néonatale. Le diagnostic n'est donc pas toujours facile. La révélation d'une syphilis congénitale par une fracture spontanée est exceptionnellement décrite. Nous rapportons dans ce travail le cas d'un nourrisson de 2 mois ramené en consultation pour limitation douloureuse des mouvements du bras droit. Le diagnostic est évoqué sur les données radiologiques et confirmé par la sérologie syphilitique. Le traitement a reposé essentiellement sur l'administration de la pénicilline G avec une bonne évolution clinique. PMID:22384288

Developpement et validation d'un outil base sur l'acoustique geometrique pour le diagnostic du bruit de nacelle

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Minard, Benoit

De nos jours, la problématique du bruit généré par les avions est devenue un point de développement important dans le domaine de l'aéronautique. C'est ainsi que de nombreuses études sont faites dans le domaine et une première approche consiste à modéliser de façon numérique ce bruit de manière à réduire de façon conséquente les coûts lors de la conception. C'est dans ce contexte qu'un motoriste a demandé à l'université de Sherbrooke, et plus particulièrement au groupe d'acoustique de l'Université de Sherbrooke (GAUS), de développer un outil de calcul de la propagation des ondes acoustiques dans les nacelles mais aussi pour l'étude des effets d'installation. Cet outil de prédiction leur permet de réaliser des études afin d'optimiser les traitements acoustiques (« liners »), la géométrie de ces nacelles pour des études portant sur l'intérieur de la nacelle et des études de positionnement des moteurs et de design pour les effets d'installation. L'objectif de ce projet de maîtrise était donc de poursuivre le travail réalisé par [gousset, 2011] sur l'utilisation d'une méthode de lancer de rayons pour l'étude des effets d'installation des moteurs d'avion. L'amélioration du code, sa rapidité, sa fiabilité et sa généralité étaient les objectifs principaux. Le code peut être utilisé avec des traitements acoustiques de surfaces («liners») et peut prendre en compte le phénomène de la diffraction par les arêtes et enfin peut être utilisé pour réaliser des études dans des environnements complexes tels que les nacelles d'avion. Le code développé fonctionne en 3D et procéde en 3 étapes : (1) Calcul des faisceaux initiaux (division d'une sphère, demi-sphère, maillage des surfaces de la géométrie) (2) Propagation des faisceaux dans l'environnement d'étude : calcul de toutes les caractéristiques des rayons convergents (amplitude, phase, nombre de réflexions, ...) (3) Reconstruction du champ de pression en un ou plusieurs points de l'espace à partir de rayons convergents (sommation des contributions de chaque rayon) : sommation cohérente. Le code (GA3DP) permet de prendre en compte les traitements de surface des parois, la directivité de la source, l'atténuation atmosphérique et la diffraction d'ordre 1. Le code a été validé en utilisant différentes méthodes telles que la méthode des sources-images, la méthode d'analyse modale ou encore la méthode des éléments finis de frontière. Un module Matlab a été créé spécialement pour l'étude des effets d'installation et intégré au code existant chez Pratt & Whitney Canada. Mots-clés : Acoustique géométrique - Ray-Tracing - Lancer de faisceaux - Diffraction - Sommation Cohérente - Niveau de Pression.

Paraplégie compliquant une plaie abdominale antérieure par arme blanche

PubMed Central

Elahmadi, Brahim; Awab, Almahdi; El Moussaoui, Rachid; El Hijri, Ahmed; Azzouzi, Abderrahim; Alilou, Mustapha

2015-01-01

Les traumatismes médullaires sont des complications rares des plaies abdominales antérieures par arme blanche. Son diagnostic est difficile parfois retardé. L'imagerie par résonance magnétique reste l'examen de choix. Le traitement dépend du tableau clinique et de la gravité de la souffrance médullaire. Le pronostic est corrélé à l’étendue et à la nature de la lésion médullaire. Nous rapportons un cas exceptionnel d'un traumatisme médullaire chez une patiente victime d'une plaie abdominale antérieure par arme blanche. PMID:25995808

Chemical treatment of low-grade uranium ores. Extraction of uranium from tricalcium phosphate; TRAITEMENT CHIMIQUE DES MINERAIS PAUVRES D'URANIUM. EXTRACTION DE L'URANIUM DU PHOSPHATE TRICALCIQUE (in French)

DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

Mechelynck, Ph.

1958-07-15

After an examination of the different processes for the treatment of uranium minerals, it is concluded that the extraction of uranium by ion exchange is not applicable to hydrochloric acid solutions of phosphates. A sulfuric or phosphoric solution can be used. For solvent extraction of uranium, sulfuric or phosphoric solutions are the best, but hydrochloric solutions can be used. The cost of the solvents used would determine the cost of the operation. It is necessary, in the case of liquid-liquid extraction, to filter or decant the solution before extraction. (tr-auth)

Des furoncles résistants aux antibiotiques: penser à la myiase !!

PubMed Central

Ajili, Faida; Abid, Rim; Bousseta, Najeh; Mrabet, Ali; Karoui, Ghazi; Louzir, Bassem; Battikh, Riadh; Othmani, Salah

2013-01-01

Les myiases sont des infections parasitaires par des larves de mouches. La localisation cutanée doit être évoquée de retour d'un pays tropical devant une évolution inhabituelle de lésions cutanées. Nous rapportons une observation d'un militaire tunisien, ayant séjourné en République Démocratique du Congo. Il était atteint de myiase cutanée simulatrice d'une furonculose résistante aux antibiotiques. L'intérêt de cette observation est de souligner l'importance d’évoquer la myiase dont le traitement est simple et rapide chez un patient de retour de zone d'endémie. PMID:24106569

Post operative infections of the spine: technique, indications and results of the surgical treatment - A retrospective study of 90 cases.

PubMed

Lazennec, J Y; Laville, C; Konel, B; Roy-Camille, R; Saillant, G; Poloujadoff, M P

1996-05-01

Post operative infection in spine surgery is a well known complication. The authors studied a series of 90 patients in accordance with an homogenous strategy based on the excision of necrotic and infected tissues, associated with appropriate antibiotics.The results are analyzed according to the degree of infection (which is based on the type of germs and their associations), and type of patients, the delay in diagnosis and the anatomical extension of the infected lesions.Making a difference between superficial and deep infection is of no therapeutic value and may lead to wrong and inadequate treatment.One must separate the common infections (which are due to germs as staphylococcus aureus or others from the urinary or digestive tract), and severe infections (which are either due to a per operative massive and deep contamination, or associated with patient's poor general condition).This series is mainly about posterior approaches to the spine, with or without osteosynthesis. Technical problems for treatment depend on the site of infection, particularly at the thoracic kyphosis level, or at the lumbar level where the muscle necrosis can be extensive. At the cervical level, the infection of an anterior approach mandates a check on the respiratory and digestive tracts.Removing the osteosynthesis is not mandatory in post operative spinal infections, as it may induce severe mechanical destabilization. An anterior approach is not necessarily required in the case of a posterior infection, except with massive contamination of an anterior graft. In some cases, posterior lumbar interbody fusion can lead to the indication for anterior cage removal.Pseudarthrosis of an infected spine, initially treated to obtain fusion, is still the worst complication. In case of previous posterior infection, even a severe one, fusion can still be obtained through a secondary anterior or posterior approach for grafting, with or without osteosynthesis.In this series, there was no neurological complication due to infection.However, eight diceases occured in weak patients with neurological involvement. This points out the importance of the general treatment associated with the surgery, and the necessity of a thorough assessment. a thorough assessment.RéSUMé: Les infections post-opératoires représentent une complication largement documentée dans le domaine de la chirurgie du rachis. Les auteurs étudient une série de 90 patients traités selon une stratégie homogène basée sur l'excision des tissus nécrosés et infectés associée à l'utilisation d'un traitement antibiotique adapté. Les résultats sont analysés en fonction du degré d'infection (basé sur le type de germe et leurs associations) de l'état des patients, du délai pour le diagnostic et de l'étendue anatomique des lésions infectieuses. L'opposition entre infection superficielle et profonde semble sans intérêt sur le plan thérapeutique et peut conduire à un traitement insuffisant ou mal adapté.Il est important de séparer les infections classiques (qui sont dûes à des germes comme le staphylocoque doré ou d'autres germes provenant de la sphère urinaire ou digestive) et les infections sévères (qui sont soit dûes à une contamination per-opératoire massive et profonde ou associées à des patients dont létat général est déficient).Cette série est principalement basée sur les abord postérieurs du rachis avec ou sans ostéosynthèse. Les problèmes techniques pour le traitement dépendent du site de l'infection: aux niveaux thoracique et lombaire, la nécrose musculaire peut être très extensive. Au niveau cervical, l'infection d'un abord antérieur impose de vérifier l'intégrité du tractus aéro-digestif.L'ablation initiale du matériel n'est pas nécessaire dans beaucoup de cas d'infections post-opératoires car elle peut induire des destabilisations sévères et des complications mécaniques supplémentaires. Un abord antérieur n'est pas forcément nécessaire en cas d'infection postérieure mises à part les contaminations massives d'une greffe antérieure ou une infection d'une cage intervertébrale réalisée pour une fusion intersomatique par voie postérieure.La pseudarthrose des greffes sur un rachis infecté qui a été traité initialement pour obtenir une fusion reste encore la plus sévère des complications. Dans les cas d'infections postérieures même sévères, la fusion peut être encore obtenue secondairement grâce à un abord antérieur ultérieur ou même un abord postérieur pour des greffes complémentaires avec ou sans ostéosynthèse.Dans cette série, les auteurs ne signalent aucune complication neurologique dûe à l'infection. Néanmoins, 8 décès sont à déplorer chez des patients fragiles avec signes neurologiques initiaux. Ceci souligne l'importance du traitement général associé à la chirurgie et la nécessité d'un bilan complet de ces malades.

Lignes directrices canadiennes sur l’utilisation sécuritaire et efficace des opioïdes pour la douleur chronique non cancéreuse

PubMed Central

Kahan, Meldon; Wilson, Lynn; Mailis-Gagnon, Angela; Srivastava, Anita

2011-01-01

Résumé Objectif Présenter aux médecins de famille un résumé clinique pratique sur la prescription d’opioïdes à des populations particulières en se fondant sur les recommandations faites dans les lignes directrices canadiennes sur l’utilisation sécuritaire et efficace des opioïdes pour la douleur chronique non cancéreuse. Qualité des données Pour produire les lignes directrices, les chercheurs ont effectué une synthèse critique de la littérature médicale en insistant plus précisément sur les études de l’efficacité et de la sécurité des opioïdes dans des populations particulières. Message principal Les médecins de famille peuvent atténuer les risques de surdose, de sédation, d’usage abusif et de dépendance grâce à des stratégies adaptées à l’âge et à l’état de santé des patients. Dans le cas de patients à risque de dépendance, on devrait réserver les opioïdes aux douleurs nociceptives ou neuropathiques bien définies qui n’ont pas répondu aux traitements de première intention. Il faut procéder lentement au titrage des opioïdes, avec des dispensations fréquentes et une étroite surveillance pour dépister tout signe d’usage abusif. Une dépendance aux opioïdes suspectée est prise en charge au moyen d’une thérapie structurée aux opioïdes, d’un traitement à la méthadone ou à la buprénorphine ou encore d’un traitement fondé sur l’abstinence. Les patients souffrant de troubles de l’humeur ou d’anxiété ont tendance à avoir une réponse analgésique atténuée aux opioïdes, sont à risque plus élevé d’usage abusif et prennent souvent des sédatifs qui interagissent défavorablement avec les opioïdes. Il faut prendre des précautions semblables à celles utilisées avec d’autres patients à risque élevé. Il faut faire un sevrage progressif si la douleur du patient demeure sévère même avec un essai adéquat de thérapie aux opioïdes. Chez les personnes âgées, la sédation, les chutes et la surdose peuvent être minimisées en utilisant des doses initiales faibles, un titrage plus lent, un sevrage des benzodiazépines et une bonne éducation des patients. Dans le cas des femmes enceintes qui prennent des opioïdes chaque jour, il faut faire un sevrage progressif et cesser complètement. Si ce n’est pas possible, il faut administrer la dose efficace la plus faible. Les femmes enceintes qui ont une dépendance aux opioïdes devraient recevoir un traitement à la méthadone. Les adolescents sont à risque élevé de surdose d’opioïdes, d’usage abusif et de dépendance. Les patients qui ont des adolescents qui vivent à la maison devraient entreposer leurs opioïdes dans un lieu sûr. Les adolescents ont rarement besoin d’une thérapie à long terme aux opioïdes. Conclusion Les médecins de famille doivent tenir compte de l’âge, de la condition psychiatrique, du degré de risque de dépendance du patient et d’autres facteurs quand ils prescrivent des opioïdes pour la douleur chronique.

Le traitement chirurgical des fractures du cotyle: à propos de 22 cas

PubMed Central

Mahdane, Hicham; Elghazi, Amine; Shimi, Mohamed; Elibrahimi, Abdelhalim; Elmrini, Abdelmajid

2014-01-01

Vingt deux patients présentant une fracture incongruente de l'acétabulum ont été opérés et revues avec un recul moyen de 2 ans. Le but de cette étude est d'analyser les résultats fonctionnels et radiologiques des fractures de l'acétabulum après traitement chirurgical. La population était constituée de 17 hommes et 5 femmes, avec un âge moyen de 42,5 ans. Les fractures de l'acétabulum étaient répertoriées selon la classification de Judet et Letournel: 11 fractures de la paroi postérieure, une fracture de la colonne postérieure, six fractures transversales, quatre fractures transversales associées à une paroi postérieure, et une seule fracture de la colonne postérieure avec fracture de la paroi postérieure. Quatre patients présentaient des lésions associées du bassin, sept patients avaient une luxation postérieur de la hanche, deux une luxation centrale et deux avaient un traumatisme crânien associée. Deux voies d'abords ont été utilisées dans ce travail: la voie de Kocher Langenbeck (19 cas), et la voie de Dana Mears (4 cas). A partir du bilan radiologique initial (bassin face, ¾ alaire, ¾ obturateur et tomodensitomértie) on évaluer le déplacement, la congruence, tête/toit et tête/acétabulum ainsi que le degré de comminution. La qualité de réduction était évaluée selon les critères de Matta et les résultats fonctionnels selon la cotation de Merle D'Aubigné. Sur le Plan radiologique nous avons obtenu 56,52% de réduction anatomique, alors que sur le plan fonctionnel 78% patient avaient de bons et très bon résultats. Parmi les complications postopératoires, on a noté un seul cas d'infection cutanée superficielle, cinq ossifications héterotopiques. A distance un cas d'ostéonécrose aseptique de la tête fémorale et un cas de coxarthrose. PMID:25374628

Etiologies des hypertensions artérielles endocrines: à propos d'une série de cas

PubMed Central

Bouznad, Naima; El Mghari, Ghizlane; El Ansari, Nawal

2016-01-01

Les hypertensions artérielles (HTA) d'origine endocrine restent une cause rare d'HTA, sa prévalence globale n'excède pas 4% des hypertendus. L'intérêt de la recherche des HTA endocrines réside dans la gravité de certaines formes parfois mortelles et le caractère potentiellement curable et réversible de ces HTA. Le but du travail est de déterminer le profil clinique, para clinique, étiologique et thérapeutique des HTA secondaires d'origine endocrine chez les patients suivis au service d'endocrinologie au CHU Mohamed IV à Marrakech. Il s'agit d'une étude descriptive prospective s’étalant sur une période de 4 ans incluant 45 patients ayant une HTA endocrinienne. La moyenne d’âge est de 44,89 ans, avec une nette prédominance du sexe féminine (sexe ratio de 0,49). Les étiologies des HTA endocrines étaient dominées par le phéochromocytome (17 cas), l'hypercorticisme (11 cas) et l'acromégalie (8 cas). L'HTA était paroxystique dans 24,4%. Elle était d'emblée sevère classée grade 3 dans 40% des cas. L'HTA a été compliquée de cardiopathie dans 24% des cas et de néphropathie dans 20% des cas. Le traitement curatif a permis une guérison de l'HTA chez 60% (27 cas). Le diagnostic des HTA secondaires endocrines est parfois difficile du fait de l'absence de spécificité clinique. Il n'est pas exceptionnel que l'HTA soit l'unique manifestation de la maladie. Dans notre travail nous notons le caractère paroxystique et sévère de l'HTA. Le caractère éventuellement curable des HTA endocrines, dans plus des deux tiers des cas, fait qu'il est important de la dépister devant toute HTA sévère, résistante au traitement, ou en présence de signes cliniques, biologiques ou radiologiques évocateurs. PMID:27303586

Ostéogenèse imparfaite type III de découverte tardive: à propos d'un cas

PubMed Central

Rachidi, Wafae; Nassar, Kawtar; Janani, Saadia; Mkinsi, Ouafa

2015-01-01

Patient âgé de 52 ans, était admis dans notre établissement pour des polyarthralgies chroniques, plutôt mécaniques, touchant spécialement les articulations du membre inférieur. L'interrogatoire retrouvait l'antécédent de fractures répétées depuis l'enfance, pour des traumatismes minimes, suite à des chutes par glissement. Les signes cliniques et radiologiques, notamment, les fractures récurrentes, sclérotiques bleues, hyperlaxité ligamentaire, dentinogenèse imparfaite, syndrome dysmorphique, ostéoporose densitométrique importante, plaidaient tous en faveur d'une ostéogénèse imparfaite type III. Le patient a initié le traitement, par prise régulière du calcium (1g/jour), supplémentation en vitamine D, et il est programmé pour perfusion de Bisphosphonate (Pamidronate 60mg). Ce cas illustre une forme rare de découverte tardive d'ostéogénèse imparfaite type III. PMID:25995811

Ulcere de Marjolin: complication redoutable des sequelles de brûlures

PubMed Central

Ouahbi, S.; Droussi, H.; Boukind, S.; Dlimi, M.; Elatiqi, O.K.; Elamrani, M.D.; Benchamkha, Y.; Ettalbi, S.

2013-01-01

Summary L’ulcère de Marjolin désigne la transformation maligne d’une cicatrice de brûlure ou de toute autre plaie ou ulcération chronique. Le type histologique prédominant reste le carcinome épidermoïde, et il est caractérisé par son agressivité locale, des métastases plus fréquentes, un risque de récurrence et une mortalité plus importante que les carcinomes épidermoïdes classiques. Notre travail est une étude rétrospective portant sur 21 cas d’ulcère de Marjolin, colligés au service de chirurgie plastique du CHU Mohammed VI de Marrakech, avec pour but de relever les aspects épidémiologiques, thérapeutiques et évolutifs de cette pathologie. L’amélioration du pronostic nécessite non seulement un diagnostic et un traitement précoce, mais surtout une attitude préventive qui consiste en des greffes cutanées précoces et des soins réguliers de toute cicatrice de brûlure. PMID:24799850

Kyste hydatique de la surrénale: à propos d'un cas

PubMed Central

Mahmoudi, Ammar; Maâtouk, Mezri; Noomen, Faouzi; Nasr, Mohamed; Zouari, Khadija; Hamdi, Abdelaziz

2015-01-01

Le kyste hydatique de la surrénale reste une affection exceptionnelle et une localisation inhabituelle du kyste hydatique, même dans les pays où l'hydatidose sévit à l’état endémique. Nous rapportons un cas de kyste hydatique surrénalien révélé par des douleurs de l'hypochondre droit. Le diagnostic a été évoqué en préopératoire sur les données de la tomodensitométrie abdominale qui avait objectivé une masse kystique surrénalienne droite. La sérologie hydatique était positive. Le traitement chirurgical avait consisté en une résection du dôme saillant et avait permis de conserver la glande. Le kyste était univésiculaire contenant un liquide eau de roche avec une membrane proligère. Les suites opératoires étaient simples. La surveillance à distance, échographique et immunologique, n'avait pas décelé de récidive avec un recul de deux ans PMID:26587122

Diagnostic et traitement de la Maladie du charbon à localisation palpébrale: à propos d'un cas et revue de littérature

PubMed Central

Hafidi, Zouheir; Handor, Hanan; Laghmari, Mina; Handor, Najat; Cherkaoui, Lalla Ouafae; Tachfouti, Samira; Seffar, Myriame; Daoudi, Rajae

2013-01-01

L′anthrax est une zoonose causée par le Bacillus anthracis. les humains contractent généralement cette maladie dans des régions endémiques, par contact direct avec des animaux infectés ou avec leurs produits contaminés. Les localisations palpébrales sont rares dans la pratique clinique et posent des problèmes de diagnostic différentiel. Les auteurs rapportent l'observation d'un patient admis dans un tableau de cellulite préseptale, avec escarre noirâtre étendue de la paupière supérieure et œdème extensif de l′hémiface, faisant suspecter une localisation palpébrale de la maladie du charbon. L'examen bactériologique a permis de confirmer le diagnostic. Le patient a bénéficié d′une antibiothérapie à base de pénicilline G avec une bonne évolution. PMID:24171070

Qualité des eaux de la station de traitement de la ville de Skikda, Algérie Essais d'optimisation de la clarification

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Meghzili, B.; Medjram, M. S.; Achour, S.

2005-05-01

A cause de la sécheresse qui a sévit durant une décennie, la station de traitement de l'eau potable de la ville de Skikda Algérie, en vue de combler le déficit en eau, utilise un mélange des eaux de surface (barrage) et des eaux souterraines (forage). Les résultats des analyses physico-chimiques de ces eaux montrent la présence de micropolluants, notamment le mercure, avec une concentration de 0.035 mg/l pour les eaux de surface et une concentration de 0.02 mg/l pour les eaux souterraines. Ces résultats obtenus, montrent également que la concentration en matières organiques dépasse, pour les deux sources, les normes OMS. Afin de réduire les effets de cette pollution, nous avons calculé les doses nécessaires des différents réactifs utilisés sur la base des essais d'optimisation réalisés en laboratoire. Les résultats obtenus nous ont permis de conclure que les doses de 30 à 60 mg/l de sulfate d'aluminium (S.A) sont nécessaires à une bonne élimination de la turbidité et des matières organiques (M.O) et que l'utilisation du charbon active en poudre (C.A.P) permet la réduction de la teneur en mercure au dessous du seuil admissible. L'utilisation d'un adjuvant (chaux vive) permet d'améliorer les résultats surtout pour la turbidité (4 mg/l). Une préchloration au break point semble intéressante pour améliorer la phase de floculation.

Délire dermatozoïque: à propos d'un cas

PubMed Central

Jawaher, Masmoudi; Ines, Feki; Rim, Sallemi; Imen, Baati; Abdellaziz, Jaoua

2013-01-01

Le délire dermatozoïque est un délire particulier survenant chez les personnes âgées et caractérisé par la présence d'un délire hallucinatoire essentiellement cénesthésique, avec la conviction d’être infesté par des petites bêtes. Ce délire aboutit à des lésions de grattage pouvant être graves, mais sans aucune étiologie organique, et leurrant souvent le dermatologue. Notre observation est originale, par le fait que le patient a été adressé par un ophtalmologue, et faisant étendre le champ du diagnostic à plusieurs spécialités, s'occupant des patients âgés. il s'agit d'un patient âgé de 67 ans, ayant présenté da façon concomitante à une intervention chirurgicale et au mariage de son dernier fils, un délire hallucinatoire avec une conviction d’être attaqué par des moustiques lui suçant le sang. Des lésions d'excoriation cutanée ont été secondaires à ce délire, et ont été à l'origine d'une consultation psychiatrique. L’évolution après six mois de traitement a été marquée par l'enkystement du délire et l'amélioration des lésions cutanées. Réputé rare, le délire dermatozoïque pourrait être déroutant si on ne fait pas le diagnostic positif. Tout clinicien peut être confronté dans sa pratique à ce type de syndrome. Sa compréhension facilite une prise en charge adéquate, basée essentiellement sur un soutien psychologique et un traitement neuroleptique. PMID:24570786

Ensemble des troubles causés par l'alcoolisation fœtale : lignes directrices canadiennes concernant le diagnostic

PubMed Central

Chudley, Albert E.; Conry, Julianne; Cook, Jocelynn L.; Loock, Christine; Rosales, Ted; LeBlanc, Nicole

2005-01-01

Résumé LE DIAGNOSTIC DE L'ENSEMBLE DES TROUBLES CAUSÉS PAR L'ALCOOLISATION FÉTALE (ETCAF) est complexe et l'élaboration de lignes directrices concernant le diagnostic est justifiée. Un sous-comité du Comité consultatif national de l'Agence de santé publique du Canada sur l'Ensemble des troubles causés par l'alcoolisation fœtale a examiné, analysé et intégré les méthodes de diagnostic actuelles afin de parvenir à une méthode de diagnostic normalisée faisant le consensus au Canada. L'objet du présent document est d'examiner et de clarifier l'utilisation des systèmes de diagnostic actuels et de formuler des recommandations quant à leur application pour le diagnostic des déficiences liées à l'ETCAF chez des individus de tous les âges. Les lignes directrices sont fondées sur un vaste consensus de praticiens et d'autres intervenants spécialisés dans le domaine. Ces lignes directrices ont été organisées en sept catégories, soit le dépistage et l'orientation vers les spécialistes, l'examen physique et le diagnostic différentiel, l'évaluation du comportement neurologique, le traitement et le suivi, les antécédents de consommation d'alcool de la mère pendant la grossesse, les critères du diagnostic pour le syndrome d'alcoolisation fœtale (SAF), SAF partiel et troubles neurologiques du développement liés à l'alcool, l'harmonisation de l'Institute of Medicine (IOM) et des approches du Code diagnostique à 4 chiffres. Le diagnostic exige une évaluation complète des antécédents, ainsi qu'un examen physique et du comportement neurologique, tout en recourant à une approche multidisciplinaire. Les présentes lignes directrices pour le diagnostic du syndrome d'alcoolisation fœtale et des déficiences qui y sont associées sont les premières à avoir été élaborées au Canada et elles sont fondées sur la consultation d'un grand éventail de spécialistes du diagnostic.

Séroprévalence de l’AgHBs chez la femme enceinte dans le centre du Maroc

PubMed Central

Sbiti, Mohammed; Khalki, Hanane; Benbella, Imane; louzi, Lhoussaine

2016-01-01

La transmission materno-fœtale du virus de l'hépatite B (VHB) est un problème qui préoccupe toujours les autorités sanitaires à travers le monde et suscite la mise en place de mesures préventives renforcées. Le statut réplicatif du virus chez la mère séropositive, évalué par la positivité de l'AgHbe et le taux de la charge virale, conditionne le risque de contamination qui est plus important en période péri-natale. Les mères porteuses chroniques du VHB constituent un véritable réservoir de la transmission verticale de cette infection. Nous avons étudié, à travers cette enquête sur 1120 femmes enceintes Marocaines, la séroprévalence de l'AgHBs qui était de 2,35%, dans le but d'alimenter les données nationales sur ce sujet. Parmi ces femmes séropositives pour l'AgHBs, 79,1% avaient un AgHBe négatif et ont bénéficié d'une recherche moléculaire qui s'est révélée positive dans 89,4% des cas. La vaccination de la femme en âge de procréer est l'un des piliers majeurs de la prévention de la transmission verticale du VHB, seulement 2,4% de nos patientes étaient vaccinées. Ceci relève l'intérêt du dépistage au cours de la grossesse, qui doit se focaliser sur la sensibilisation à la vaccination de femmes séronégatives, et le suivi par biologie moléculaire des mères séropositives dans le but d'instaurer un traitement prophylactique adéquat. PMID:27795784

Problématique de la prise en charge des cancers du sein au Sénégal: une approche transversale

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Gueye, Serigne Modou Kane; Gueye, Mamour; Coulbary, Sophie Aminata; Diouf, Alassane; Moreau, Jean Charles

2016-01-01

L’heure où les thérapeutiques innovantes se multiplient dans le cancer du sein, des pays moins nantis comme le Sénégal accusent encore un retard considérable dans la prise en charge globale de ce type de cancer. Au Sénégal, même si la prise en charge des cancers du sein avancés est actuellement bien codifiée, les résultats en terme de survie et de morbidités sont encore médiocres vu les retards diagnostiques et les traitements mutilants, parfois onéreux et mal tolérés, devenus nécessaires. Pour ces cancers avancés, les défis qui restent à relever résident dans l’érection de centres de soins palliatifs et le développement de la pluridisciplinarité pour améliorer la qualité de vie et l’accompagnement des malades. En revanche, pour les cancers infracliniques ou potentiellement guérissables, les défis restent immenses car il s’agira de les dépister, de bien les localiser et les diagnostiquer aussitôt (biopsie écho guidée ou stéréotaxique) mais également de les opérer de façon précise et entière (repérage – exérèse in sano et radiographie de pièce opératoire) tout en limitant les complications comme celles du curage classique (biopsie du ganglion sentinelle). Il s’agit là autant d’objectifs auxquels nos structures de santé ne sont pas toujours préparées. Cette mise au point est une analyse situationnelle sur les écueils contextuels qui grèvent encore la prise en charge globale des cancers du sein au Sénégal. PMID:28154696

Les ruptures traumatiques du tendon quadricipital: à propos de 3 cas

PubMed Central

Benyass, Youssef; Chafry, Bouchaib; Koufagued, Kaldadak; Bouabid, Salim; Chagar, Belkacem

2015-01-01

Les ruptures traumatiques du tendon quadricipital sont rares, elles surviennent préférentiellement après 40 ans, suite à un traumatisme indirect chez le sportif (flexion contrariée du genou) ou traumatisme banal chez le sédentaire. La tendinopathie préexistante est fréquente. La rupture est le plus souvent totale et siège au corps du tendon 60% des cas ou décallotement quadricipital au bord supérieur de la rotule (40% des cas). Le diagnostic est essentiellement clinique. Les examens complémentaires (échographie et imagerie par résonance magnétique) sont utiles et appuient le diagnostique, mais sont souvent faussement rassurants hormis la radiographie qui montre une rotule basse. Le traitement essentiellement chirurgical associé à la rééducation fonctionnelle donne des résultats largement meilleurs. Le délai d'intervention est un facteur pronostic très important. Les auteurs rapportent 03cas de rupture de tendon quadricipital. L’âge moyen est de 50ans. Ils ont été traités chirurgicalement et revus régulièrement, avec un recul de 16 mois pour apprécier l’évolution. Les résultats ont été très bons chez 02 cas et bon chez 01 cas. L'amélioration a été très nette selon les critères: marche, douleur et reprise d'activité physique. PMID:26985261

Navigation d'un vehicule autonome autour d'un asteroide

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Dionne, Karine

Les missions d'exploration planetaire utilisent des vehicules spatiaux pour acquerir les donnees scientifiques qui font avancer notre connaissance du systeme solaire. Depuis les annees 90, ces missions ciblent non seulement les planetes, mais aussi les corps celestes de plus petite taille comme les asteroides. Ces astres representent un defi particulier du point de vue des systemes de navigation, car leur environnement dynamique est complexe. Une sonde spatiale doit reagir rapidement face aux perturbations gravitationnelles en presence, sans quoi sa securite pourrait etre compromise. Les delais de communication avec la Terre pouvant souvent atteindre plusieurs dizaines de minutes, il est necessaire de developper des logiciels permettant une plus grande autonomie d'operation pour ce type de mission. Ce memoire presente un systeme de navigation autonome qui determine la position et la vitesse d'un satellite en orbite autour d'un asteroide. Il s'agit d'un filtre de Kalman etendu adaptatif a trois degres de liberte. Le systeme propose se base sur l'imagerie optique pour detecter des " points de reperes " qui ont ete prealablement cartographies. Il peut s'agir de crateres, de rochers ou de n'importe quel trait physique discernable a la camera. Les travaux de recherche realises se concentrent sur les techniques d'estimation d'etat propres a la navigation autonome. Ainsi, on suppose l'existence d'un logiciel approprie qui realise les fonctions de traitement d'image. La principale contribution de recherche consiste en l'inclusion, a chaque cycle d'estimation, d'une mesure de distance afin d'ameliorer les performances de navigation. Un estimateur d'etat de type adaptatif est necessaire pour le traitement de ces mesures, car leur precision varie dans le temps en raison de l'erreur de pointage. Les contributions secondaires de recherche sont liees a l'analyse de l'observabilite du systeme ainsi qu'a une analyse de sensibilite pour six parametres principaux de conception. Les resultats de simulation montrent que l'ajout d'une mesure de distance par cycle de mise a jour entraine une amelioration significative des performances de navigation. Ce procede reduit l'erreur d'estimation ainsi que les periodes de non-observabilite en plus de contrer la dilution de precision des mesures. Les analyses de sensibilite confirment quant a elles la contribution des mesures de distance a la diminution globale de l'erreur d'estimation et ce pour une large gamme de parametres de conception. Elles indiquent egalement que l'erreur de cartographie est un parametre critique pour les performances du systeme de navigation developpe. Mots cles : Estimation d'etat, filtre de Kalman adaptatif, navigation optique, lidar, asteroide, simulations numeriques

Une étude rétrospective sur l'incidence de l'insuffisance rénale chronique dans le service de Médecine Interne et Néphrologie du Centre Hospitalier Universitaire d'Antananarivo

PubMed Central

Ramilitiana, Benja; Ranivoharisoa, Eliane Mikkelsen; Dodo, Mihary; Razafimandimby, Evanirina; Randriamarotia, Willy Franck

2016-01-01

L'insuffisance rénale chronique est un problème de santé publique au niveau mondial. Dans les pays développés, cette affection survient essentiellement chez les sujets âgés, mais en Afrique, elle s'installe plutôt chez les sujets jeunes actifs. C'est une affection de lourde prise en charge dans un pays à faible revenu à cause de ses coûts. Notre but est de décrire les aspects épidémiologiques des nouveaux cas d'insuffisance rénale chronique à Madagascar. Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive de 3 ans partant du 1er janvier 2007 au 31 décembre 2009 dans le service de Médecine Interne et Néphrologie du Centre Hospitalier Universitaire d'Antananarivo portant sur 239 patients diagnostiqués comme une insuffisance rénale chronique. L'incidence était de 8,51% parmi les patients hospitalisés dans le service. L’âge moyen des patients était de 45,4 ans avec des extrêmes de 16 et 82 ans et un sex-ratio de 1,46. Le principal antécédent était l'hypertension artérielle (59,8%). L'insuffisance rénale chronique était terminale dans 75,31% des cas (n=180). Les causes de l'insuffisance rénale chronique étaient dominées par la glomérulonéphrite chronique (40,1%), la néphroangiosclérose (35,5%). L'hémodialyse était réalisée chez 3 patients (1,26%), aucun patient n’était pas programmé pour une greffe rénale. Le taux de mortalité dans le service était de 28,87%. L'insuffisance rénale chronique est une maladie de pronostic redoutable et handicapante qui affecte les sujets jeunes à Madagascar. Son traitement reste inaccessible dans la majorité des patients. L'accent doit donc être mis principalement sur la prévention notamment une bonne prise en charge précoce des infections, de l'hypertension artérielle et du diabète pour réduire ses impacts négatifs sur la santé communautaire et publique. Le projet de la transplantation rénale - donneur vivant, traitement efficace et moins coûteux par rapport à l'hémodialyse pourrait être aussi une bonne solution chez ces sujets jeunes malgaches. PMID:27279966

La neurobrucellose: une cause curable de surdité neurosensorielle à ne pas méconnaitre

PubMed Central

Malhi, Alae Bezzari; Ridal, Mohamed; Bouchal, Siham; Belahsen, Mohammed Faouzi; El Alami, Mohamed-Nourdine

2015-01-01

La brucellose est une zoonose ubiquitaire touchant en particulier les pays méditerranéens et le Moyen-Orient. Les manifestations neurologiques sont assez diverses. Nous rapportons l'observation d'un patient âgé de 45 ans, agriculteur, ayant consulté pour une surdité profonde bilatérale depuis 2 mois associée à des céphalées, des épisodes d'hémiparésie à bascule, de trouble de langage, spontanément résolutifs en quelques minutes et des sensations vertigineuses intermittentes depuis 09 mois. Les résultats de la ponction lombaire, de l'imagerie par résonnance magnétique et surtout la sérologie ont permis de conclure à une neurobrucellose. L’évolution sous bi-antibiothérapie a été favorable, avec régression des signes neurologiques, normalisation du LCR et amélioration de la surdité. La neurobrucellose est une affection grave dont le pronostic dépend de la précocité du diagnostic et du traitement. Nous pensons qu'un tableau clinique associant une surdité neurosensorielle et une symptomatologie neurologique progressive doit évoquer en premier une neurobrucellose, d'autant plus que le patient est à risque et dans les pays où cette maladie est endémique. PMID:26889303

[Skin grafting in the treatment of hand burns sequelae in relation to 152 cases. Report from Department of Plastic Surgery, University Hospital Ibn Sina].

PubMed

El Mazouz, S; Fejjal, N; Hafidi, J; Cherkab, L; Mejjati, H; Belfqih, R; Gharib, N; Abbassi, A

2010-03-31

La main est fréquemment exposée aux brûlures, entraînant des séquelles esthétiques et fonctionnelles. Le traitement de ces séquelles est surtout chirurgical et consiste en la greffe de peau, dont le type dépend de la localisation de la brûlure et du type des séquelles. Dans ce travail rétrospectif, nous rapportons une série de 152 cas de brûlures des mains colligés au service de chirurgie plastique du Centre Hospitalier Universitaire Ibn-Sina de Rabat sur une période de dix ans, allant de 1998 à 2007. Les indications thérapeutiques dépendent du type de séquelles et de la localisation de la brûlure. En tout, 97 patients ont bénéficié d'une greffe cutanée, dont 76% par greffe de peau totale, 21% par greffe de peau demi-épaisse et 3% par peau fine. Les séquelles des brûlures des mains posent un problème thérapeutique majeur, malgré la diversité des procédés chirurgicaux, d'où l'intérêt de la prévention.

Entérite lupique récidivante améliorée par Azathioprine

PubMed Central

Marzouk, Sameh; Garbaa, Saida; Cherif, Yosra; Jallouli, Moez; Bahri, Fathi; Bahloul, Zouhir

2015-01-01

Les manifestations gastro-intestinales observées au cours du lupus érythémateux systémique sont fréquentes et peuvent intéresser n'importe quel segment du tractus digestif. L'entérite lupique constitue l'une des manifestations responsable de douleurs abdominales. Son traitement est basé essentiellement sur les corticoïdes. Le recours aux immunosuppresseurs est réservé aux formes récidivantes ou en cas d’échec des corticoïdes. Nous rapportons une nouvelle observation d'entérite lupique récidivante améliorée par azathioprine. Il s'agissait d'une femme âgée de 30 ans chez laquelle le diagnostic du lupus a été retenu en 2004. Un an après, elle a présenté des douleurs abdominales, des vomissements et des diarrhées. Les explorations ont conclu à une entérite lupique après élimination de toute autre cause notamment infectieuse. Elle a été traitée par des corticoïdes à forte dose. Cependant à chaque tentative de dégression, elle présentait la même symptomatologie. En 2010 l'azathioprine a été associé permettant de juguler la maladie et de diminuer la corticothérapie. PMID:26113946

Localisation humérale d'une tumeur à cellules géantes récidivantes (à propos d'un cas)

PubMed Central

Nader, Youssef; Serghini, Issam; Koulali, Idrissi Khalid; Salahi, Hicham; Galwia, Farid

2015-01-01

Les auteurs rapportent un cas de localisation rare d'une tumeur à cellules géantes au niveau de la palette humérale du coude droit chez un militaire de 36 ans de sexe masculin, la radio standard montrait une image kystique ne soufflant pas la corticale. L'examen anatomo-pathologique a permis d’ établir le diagnostic et le traitement a fait appel: au début a une Exérèse chirurgicale totale et une greffe osseuse par un greffon iliaque de la totalité de la palette huméral qui s'est compliquée à 6 mois de recule d une récidive locale. PMID:25995809

Traitement chirurgical initial des brûlures de la main de l’enfant. Revue

PubMed Central

Goffinet, L.; Breton, A.; Gavillot, C.; Barbary, S.; Journeau, P.; Lascombes, P.; Dautel, G.

2015-01-01

Summary Trente cinq revues concernant la prise en charge chirurgicale de la main brûlée de l’enfant sont indexées dans Pub- Med. Elles portent sur l’indication de la cicatrisation dirigée versus chirurgie, les techniques et délais d’instauration des traitements par excision-greffe, le calendrier et la nature du traitement de réadaptation et la surveillance. L’enfant présente un risque accru de brides cicatricielles, nécessitant un suivi médico-chirurgical attentif et prolongé. L’objet de cet article est de rapporter les spécificités chirurgicales de la prise en charge de ces brûlures. Cette revue de la littérature, réalisée au moyen de la base PubMed (publication entre 2005 et 2011) à partir des mots-clés « hand AND/OR child AND/OR burn » retrouve 67 publications utiles au sein de 171 références. Les données rapportées ont été comparées aux ouvrages de références français et américains. Des données contradictoires sont rapportées concernant la délai de l’excision et de la greffe, avec seulement deux études comparatives comportant de nombreux biais. L’état de la science n’apporte pas d’éléments de preuve suffisant en raison d’un manque de puissance statistique des études, mais de nombreux avis d’expert explorant chaque type d’indication permet d’établir une stratégie claire, guidant les indications thérapeutiques. Il apparaît donc indispensable de réaliser des études prospectives incluant ces patients depuis le suivi initial jusqu’au suivi à long terme, pour augmenter le niveau de preuve de cette stratégie. PMID:27279807

Qu’est-ce que l’hidradénite suppurée?

PubMed Central

Lee, Erika Yue; Alhusayen, Raed; Lansang, Perla; Shear, Neil; Yeung, Jensen

2017-01-01

Résumé Objectif Permettre aux médecins de famille de comprendre l’épidémiologie, le tableau clinique, le diagnostic et la prise en charge de l’hidradénite suppurée. Sources d’information Une recherche de la littérature a été effectuée sur PubMed à l’aide des mots-clés MeSH hidradenitis suppurativa. Message principal L’hidradénite suppurée est une affection cutanée chronique, récidivante et incapacitante. C’est un trouble inflammatoire de l’épithélium folliculaire, bien qu’une infection bactérienne secondaire se produise souvent. Le diagnostic, posé en clinique, repose sur les lésions typiques (nodules, abcès, tractus sinusal), le siège (plis cutanés), la nature des rechutes et le caractère chronique. De nombreuses comorbidités sont associées à l’hidradénite suppurée, y compris l’obésité, le syndrome métabolique, la maladie intestinale inflammatoire et la spondylarthropathie. Même si l’absence de traitement curatif et la nature récidivante de l’hidradénite suppurée en compliquent le traitement, il existe des options efficaces pour prendre en charge les symptômes. Conclusion Les médecins de famille doivent soupçonner l’hidradénite suppurée chez les patients qui présentent des abcès cutanés récidivants dans les plis cutanés. Les médecins de famille jouent un rôle important dans le diagnostic précoce, l’instauration du traitement et la recommandation en dermatologie avant que l’hidradénite suppurée ne progresse vers une atteinte terminale incapacitante. PMID:28209697

Atteinte pulmonaire sévère au cours de la vascularite hypocomplémentémique urticarienne

PubMed Central

Raoufi, Mohammed; Laine, Mustapha; Amrani, Hicham Naji; Souhi, Hicham; Janah, Hicham; Elouazzani, Hanane; Rhorfi, Ismail Abderrahmane; Abid, Ahmed

2016-01-01

L'atteinte pulmonaire au cours de la vascularite urticarienne hypocomplémentémique (VUH) ou syndrome de Mc duffie est très rare et de pronostique péjoratif. Nous rapportons le cas d'une patiente âgée de 55 ans suivie pour VUH depuis 20 ans. Le diagnostic était retenu sur les lésions urticariennes, l'inflammation occulaire, le test positif C1q-p par immunodiffusion, avec un faible du taux de C1q. La patiente a été traitée par des cycles à base de cyclophosphamide, des corticoïdes et des cures de rituximab alors qu'elle a développé une dyspnée actuellement classe III (classification NYHA). Le bilan clinico-radiologique et fonctionnel a montré une distension thoracique et une broncho-pneumopathie obstructive sévère non amélioré par le traitement systémique. Un traitement par aérosolthérapie a été démarré et la patiente présentait une nette amélioration clinique. L'atteinte pulmonaire au cours de la vascularite urticarienne hypocomplémentémique de Mc duffie conditionne le pronostique vital à cours terme. La connaissance des différentes formes de cette atteinte ouvre de nouvelles perspectives thérapeutiques. PMID:28154640

Tumeur d'Abrikossoff juxta axillaire: une localisation rare d'une tumeur très rare, à propos d'un cas

PubMed Central

Amourak, Sarah; Bouzoubaa, Wael; Jayi, Sofia; Alaoui, Fatimazahra Fdili; Chaara, Hikmat; Melhouf, Moulay Abdelilah

2015-01-01

Décrite pour la première fois en 1926 par Abrikossoff, les tumeurs à cellules granuleuses (TCG) sont bénignes et uniques dans la grande majorité des cas. Les principales localisations sont la cavité orale, puis les tissus sous-cutanés de la tête et du cou et les seins. La pathogenèse a été longtemps débattue, après avoir proposé initialement une origine musculaire striée les études récentes sont en faveur d'une origine neurogène schwannienne confirmées par une étude immunohistochimique. Le traitement de la tumeur à cellules granuleuses est un traitement chirurgical, il permet un diagnostic de certitude par l'examen anatomo-pathologique de la pièce d'exérèse qui doit rechercher les limites d'exérèse et la présence de critères de malignité. Leur évolution est souvent favorable si la résection chirurgicale est complète. Nous rapportons ici le cas d'une tumeur d'Abrikossoff à localisation juxta axillaire et nous profitons de faire une revue de la littérature afin de mettre le point sur cette entité rare. PMID:26328001

Lignes directrices canadiennes sur la rhinosinusite bactérienne aiguë

PubMed Central

Kaplan, Alan

2014-01-01

Résumé Objectif Faire un résumé clinique des lignes directrices canadiennes sur la rhinosinusite bactérienne aiguë (RSBA) qui présente des éléments d’intérêt pour les médecins de famille. Source des données Les auteurs des lignes directrices ont effectué une recherche documentaire systématique et ont rédigé des recommandations. Une cote a été donnée à la fois en fonction de la fiabilité des données probantes et de la solidité des recommandations. On a sollicité les commentaires d’experts en la matière venant de l’extérieur, ainsi que l’aval de sociétés médicales canadiennes (Association pour la microbiologie médicale et l’infectiologie Canada, Société canadienne d’allergie et d’immunologie clinique, Société canadienne d’otorhinolaryngologie et de chirurgie cervicofaciale, Association canadienne des médecins d’urgence et Regroupement canadien des médecins de famille en santé respiratoire). Message principal Le diagnostic de la RSBA repose sur la présence de symptômes particuliers et leur durée; l’imagerie ou une culture n’est pas nécessaire dans les cas peu compliqués. Le traitement dépend de la gravité des symptômes, notamment avec des corticostéroïdes intranasaux (CSIN) recommandés comme monothérapie pour les cas de légers à modérés, quoique leurs bienfaits soient modestes. Le recours à des CSIN accompagnés d’antibiotiques est réservé aux patients qui ne répondent pas aux CSIN après 72 heures et comme traitement initial des patients dont les symptômes sont graves. Le choix de l’antibiotique doit tenir compte du pathogène soupçonné, du risque de résistance, des problèmes concomitants et des tendances locales de la résistance aux antimicrobiens. Des thérapies d’appoint comme l’irrigation nasale avec une solution saline sont recommandées. En présence de cas réfractaires au traitement, d’épisodes récurrents et de signes de complications, on devrait demander une consultation en otorhinolaryngologie. Les lignes directrices portent sur les situations particulières à l’environnement canadien des soins de santé, y compris les actions à prendre durant les périodes d’attente prolongées pour avoir une consultation avec un spécialiste ou une imagerie. Conclusion Les lignes directrices canadiennes offrent des recommandations à jour pour le diagnostic et le traitement de la RSBA qui tiennent compte de la compréhension en évolution de la maladie. De plus, les lignes directrices présentent des outils utiles pour aider les cliniciens à cerner les épisodes viraux par opposition à ceux d’origine bactérienne, ainsi qu’à prendre en charge de manière optimale leurs patients atteints de RSBA.

La problématique du coût des nouvelles thérapeutiques en oncologie: qu'en-est-il du Maroc?

PubMed Central

Brahmi, Sami Aziz; Zahra, Ziani Fatima; Seddik, Youssef; Afqir, Said

2016-01-01

Le cancer est un problème majeur de santé public en Afrique. Les progrès réalisé dans le traitement des cancers ces dix dernières années est indéniable. L’émergence des thérapies ciblés en oncologie a permit de modifier l'histoire naturelle de certains cancers réputés de mauvais pronostic. En dépit de leurs efficacité, ces thérapeutiques pose un problème majeur de coût qui les rend inaccessible à la majorité des patients dans les pays en voie développement. Au Maroc, le cancer est reconnu comme a une affection de longue durée et les patients bénéficient de ce fait d'une couverture médicale totale. L'implication de la société civile a permis aussi d'améliorer la prise en charge ainsi qu'un accès plus élargi aux médicaments innovants pour les patients les plus démunis. PMID:27642392

Cancer développé sur dilatation kystique de la voie biliaire: à propos d’un cas

PubMed Central

Soufi, Mehdi; Lahlou, Mohammed Khalid; Chad, Bouziane

2014-01-01

Les auteurs rapportent un cas de dilatation kystique du cholédoque intra- pancréatique découvert chez une femme de 46 ans et compliqué d'un carcinome tubulo-papillaire n'envahissant pas le pancréas. Le traitement a consisté en une duodénopancréatectomie céphalique avec un curage ganglionnaire et anastomose hépatico-jéjunale; la survie était de 30 mois; les auteurs abordent les aspects radiologiques, anatomopathologiques, thérapeutiques et pronostiques de ces cancers développé sur dilatation kystique de la voie biliaire et discutent la place d'une radiothérapie complémentaire de la chirurgie susceptible d'améliorer la survie. PMID:25922635

Amplification sans bruit d'images optiques

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Gigan, S.; Delaubert, V.; Lopez, L.; Treps, N.; Maitre, A.; Fabre, C.

2004-11-01

Nous utilisons un Oscillateur Paramétrique Optique (OPO) pompé sous le seuil dans le but d'amplifier une image multimode transverse sans dégradation du rapport signal à bruit. Le dispositif expérimental met en œuvre un OPO de type II triplement résonant et semi-confocal pour le faisceau amplifié. L'existence d'effets quantiques lors de l'amplification multimode dans un tel dispositif a été montrée expérimentalement. Plus généralement, ceci nous a amené à étudier les propriétés quantiques transverses des faisceaux lumineux amplifiés. Une telle étude peut trouver des applications non seulement en imagerie, mais également dans le traitement quantique de l'information.

Prévalence et caractéristiques des effets indésirables des antihypertenseurs chez les patients suivis en ambulatoire au Centre Hospitalier Universitaire Yalgado Ouédraogo

PubMed Central

Millogo, Georges Rosario Christian; Zongo, Ragomzingba Frank Edgard; Benao, Anita; Youl, Estelle Noëla Hoho; Bassoleth, Blaise Alexandre Bazona; Ouédraogo, Moussa; Zabsonré, Patrice; Guissou, Innocent Pierre

2018-01-01

La prise en charge médicamenteuse de l'hypertension artérielle (HTA) entraine des effets indésirables qui peuvent être gênants et ainsi influencer l'observance du patient. Nous avons étudié ces effets indésirables dans le service de cardiologie du Centre hospitalier universitaire Yalgado Ouédraogo afin de déterminer leurs fréquences et leurs caractéristiques. Il s'agissait d'une étude transversale de juillet à septembre 2015 chez les patients suivis en ambulatoire pour HTA. Les données ont été obtenues à partir de l'interrogatoire, des carnets de suivi des patients et des fiches de consultations. Au total 278 patients ont été inclus. La population d'étude incluait 69,1% de femmes. L'âge moyen était de 52,2 ans avec des extrêmes de 23 et 86 ans. Quatre vingt et sept virgule huit pourcent (87,8%) vivaient en milieu urbain. Le tabagisme, la dyslipidémie et les antécédents familiaux d'HTA représentaient respectivement 9%, 35,6% et 57,2%. Au plan thérapeutique, 43,2% étaient sous monothérapie, 35,6% sous bithérapie à l'initiation du traitement. Les inhibiteurs calciques (59,7%) étaient la classe thérapeutique la plus utilisée. La prévalence globale des effets indésirables était de 60,1%. Les inhibiteurs calciques étaient impliqués dans 53,6% suivis des diurétiques (48,6%) dans la survenue de l'effet indésirable. La prévalence spécifique par molécule était 28,1% pour l'amlodipine et 24,5% pour l'hydrochlorothiazide. La diurèse excessive (13,7%), la toux (12,9%) et les vertiges (11,5%) étaient les effets indésirables les plus fréquemment évoqués par les patients. Le système nerveux central et périphérique et le système ostéo-musculaire étaient les systèmes les plus atteints. Les effets indésirables sont un déterminant majeur de l'adhésion aux traitements antihypertenseur, car leur impact sur la vie quotidienne des patients peut s'avérer significatif. PMID:29875965

Le don après un décès d'origine cardiocirculatoire au Canada

PubMed Central

Shemie, Sam D.; Baker, Andrew J.; Knoll, Greg; Wall, William; Rocker, Graeme; Howes, Daniel; Davidson, Janet; Pagliarello, Joe; Chambers-Evans, Jane; Cockfield, Sandra; Farrell, Catherine; Glannon, Walter; Gourlay, William; Grant, David; Langevin, Stéphan; Wheelock, Brian; Young, Kimberly; Dossetor, John

2006-01-01

Résumé Ces recommandations sont le fruit d'un processus multidisciplinaire national ayant duré un an et visant à déterminer si et comment l'on pourrait procéder au don d'organes après un décès d'origine cardiocirculatoire («don après le décès cardiocirculatoire», ou DDC) au Canada. Le forum national organisé en février 2005 a permis aux participants de discuter et d'élaborer des recommandations sur les principes, interventions et pratiques se rapportant au DDC. Les aspects éthiques et juridiques ont été abordés dans les discussions. À la fin du Forum, la majorité des participants ont été favorables à l'implantation de programmes de DDC au Canada. Les participants du Forum ont également convenu qu'il fallait formuler et prôner des valeurs fondamentales pour orienter l'élaboration de programmes et de protocoles basés sur le cadre médical, éthique et juridique établi lors de cette réunion. Même si la possibilité d'un don d'organes et de tissus doit faire partie intégrante des soins de fin de vie, il faut insister sur le fait que le devoir de diligence envers les patients mourants et leurs familles doit demeurer la priorité des équipes soignantes. La complexité et les répercussions profondes du décès sont reconnues et doivent être respectées, de même que les différences personnelles, ethnoculturelles et religieuses face à la mort et au don d'organes. Les décisions d'arrêter le traitement de maintien des fonctions vitales, la prise en charge des derniers moments de la vie et le diagnostic de décès selon des critères cardiocirculatoires doivent être distincts et indépendants des processus de don et transplantation. Ce rapport contient des recommandations destinées aux gestionnaires de program, aux autorités sanitaires régionales et aux instances appelés à élaborer les protocoles de DDC. Les programmes doivent être conçus en fonction des éléments suivants : direction et planification locales, éducation et engagement des intervenants, mécanismes d'assurance de la sécurité et de la qualité et information du public. Il est recommandé de commencer par un program de DDC contrôlé à l'unité de soins intensifs où, après une décision par consentement mutuel de cesser le traitement de maintien des fonctions vitales, la mort est attendue, mais n'est pas survenue, ce qui rend possible des discussions non précipitées sur le consentement. Un don non contrôlé, en cas de décès après un arrêt cardiaque non prévu, doit être envisagé seulement une fois que le program de DDC contrôlé a été établi. Bien qu'il soit recommandé de restreindre le programme initial au don de reins, le don d'autres organes peut aussi être envisagé selon l'expertise régionale en matière de transplantation. Les répercussions d'un DDC, y compris les interventions pratiquées avant et après le décès, sur la famille du donneur, la disponibilité des organes, la fonction du greffon et la survie du receveur doivent être documentées de façon méthodique et examinées.

Place du traitement chirurgical sous circulation extracorporelle à cœur battant dans les cancers du rein avec envahissement cave supra-diaphragmatique: à propos de sept cas

PubMed Central

Lahyani, Mounir; Karmouni, Tarik; Elkhader, Khalid; Koutani, Abdellatif; Andaloussi, Ahmed Ibn Attya

2014-01-01

Ce travail vise à analyser les résultats de la néphrectomie avec thrombectomie atrio-cave sous circulation extracorporelle (CEC) chez sept patients ayant un cancer du rein avec envahissement cave supra-diaphragmatique et de discuter les indications opératoires. Sept patients, six hommes et une femme dont l’âge varie entre 46ans et 65ans, ont été opérés d'un cancer du rein avec extension atrio-cave. L’écho-doppler a toujours permis la mise en évidence de l'extension veineuse mais la limite supérieure du thrombus était formellement identifiée par l'examen tomodensitométrique quatre fois, et par la résonance magnétique nucléaire dans tous les cas. Tous les patients ont été opérés sous CEC à cœur battant en normothermie. Un seul décès postopératoire est survenu. La durée du séjour en réanimation a été de 4,5 jours. Cinq patients ont eu à distance une dissémination métastatique. Cinq malades ont eu une médiane de survie de 11,5 mois (de 7 à16). Un malade a subi une métastasectomie pulmonaire 6 mois après la néphrectomie. L'exérèse des thrombi atrio-caves a été facilitée par la CEC avec une mortalité et une morbidité postopératoires acceptables mais les résultats à distance ont été décevants. Cette intervention ne peut être proposée qu'aux patients n'ayant aucune extension locorégionale et générale décelable, ce qui souligne l'importance des examens morphologiques préopératoires. PMID:25995777

Matériaux pour la dépollution des gaz d'échappement automobile

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Mouaddib-Moral, N.; Gauthier, C.

2002-04-01

Les premières législations antipollution ont été mises en place suite à la détection, aux Etats Unis plus particulièrement en Californie, du smog photochimique et des pluies acides, néfastes pour la faune et la flore. Les estimations de la contribution de l'automobile aux émissions de composés, considérés comme précurseurs de ces phénomènes, ont été suffisantes pour provoquer la mise en place de normes draconiennes en matière d'émissions automobiles. Les matériaux catalytiques ont été évalués en tant que solution possible pour réduire les émissions à l'échappement. En Europe, l'utilisation des catalyseurs trois voies a été généralisée sur les véhicules essence fonctionnant à richesse stoechiométrique à partir de 1993. Une nouvelle génération de catalyseurs appelée piège à oxydes d'azote (NOx) est maintenant nécessaire pour le post-traitement des gaz d'échappement des motorisations à essence fonctionnant en mélange pauvre (combustion en présence d'un excès d'oxygène) pour diminuer la consommation et par conséquent réduire les émissions du CO2 connu pour son impact sur l'effet de serre. La dépollution des moteurs diesel via un catalyseur d'oxydation a été généralisée en Europe depuis 1996. La sévérisation des normes européennes impose pour les moteurs diesel le recours à des matériaux spécifiques pour le traitement des oxydes d'azotes et des particules par l'intermédiaire de filtres à particules dont l'efficacité de filtration est supérieure à 95%, mais doivent subir des régénérations périodiques.

Apport maternel chez la balane tropicale : Plasticite de l'allocation de la ressource trophique pour la production larvaire en conditions de limitation nutritionnelle et de stress environnemental

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Freuchet, Florian

Dans le milieu marin, l'abondance du recrutement depend des processus qui vont affecter les adultes et le stock de larves. Sous l'influence de signaux fiables de la qualite de l'habitat, la mere peut augmenter (effet maternel anticipatoire, 'anticipatory mother effects', AME) ou reduire (effet maternel egoiste, 'selfish maternai effects', SME) la condition physiologique de la progeniture. Dans les zones tropicales, generalement plus oligotrophes, la ressource nutritive et la temperature sont deux composantes importantes pouvant limiter le recrutement. Les effets de l'apport nutritionnel et du stress thermique sur la production de larves et sur la stategie maternelle adoptee ont ete testes dans cette etude. Nous avons cible la balane Chthamalus bisinuatus (Pilsbry) comme modele biologique car el1e domine les zones intertidales superieures le long des cotes rocheuses du Sud-Est du Bresil (region tropicale). Les hypotheses de depart stipulaient que l'apport nutritionnel permet aux adultes de produire des larves de qualite elevee et que le stress thermique genere une ponte precoce, produisant des larves de faible qualite. Afin de tester ces hypotheses, des populations de C. bisinuatus ont ete elevees selon quatre groupes experimentaux differents, en combinant des niveaux d'apport nutritionnel (eleve et faible) et de stress thermique (stresse et non stresse). Des mesures de survie et de conditions physiologiques des adultes et des larves ont permis d'identifier les reponses parentales pouvant etre avantageuses dans un environnement tropical hostile. L'analyse des profils en acides gras a ete la methode utilisee pour evaluer la qualite physiologique des adultes et de larves. Les resultats du traitement alimentaire (fort ou faible apport nutritif), ne montrent aucune difference dans l'accumulation de lipides neutres, la taille des nauplii, l'effort de reproduction ou le temps de survie des nauplii en condition de jeune. Il semble que la faible ressource nutritive est compensee par les meres qui adoptent un modele AME qui se traduit par l'anticipation du milieu par les meres afin de produire des larves au phenotype approprie. A l'ajout d'un stress thermique, on observe des diminutions de 47% de la production de larves et celles-ci etaient 18 microm plus petites. Les meres semblent utiliser un modele SME caracterise par une diminution de la performance des larves. Suite a ces resultats, nous emettons l'hypothese qu'en zone subtropicale, comme sur les cotes de l'etat de Sao Paulo, l'elevation de la temperature subie par les balanes n'est, a priori, pas dommageable pour leur organisme si eIle est combinee a un apport nutritif suffisant.

Récidive après dix ans de tumeur de granulosa de l’ovaire: à propos de deux cas et revue de la littérature

PubMed Central

Majdoul, Soufya; Tawfiq, Nezha; Bourhaleb, Zouhour; Naqos, Nora; Taleb, Amina; Bouchbika, Zineb; Benchakroun, Nadia; Jouhadi, Hassan; Sahraoui, Souha; Benider, Abdelatif

2016-01-01

Les tumeurs à cellules de la granulosa (TG) de l’ovaire sont des tumeurs rares appartenant au groupe des tumeurs des cordons sexuels et du stroma. Elles représentent 0,6 à 3 % de l’ensemble des tumeurs de l’ovaire et 5 % des tumeurs malignes On distingue deux types: le type juvénile (TGJ) qui se caractérise par son agressivité et le type adulte (TGA) qui est le type le moins agressif et le plus fréquent. Les rechutes de TG de l'ovaire surviennent généralement dans les cinq ans, elles sont rarement sous forme de métastases péritonéales ou locales. Bien que, des options de traitement y compris la chirurgie avec ou sans chimiothérapie et ou radiothérapie ont été rapportés pour le traitement des récidives des TG, il n'y a aucune prise en charge standardisée de récidive de cette maladie. Ici, nous rapportons notre stratégie thérapeutique dans la prise en charge des récidives tardives, après dix ans, de la TG sous forme de carcinose péritonéale pour deux patientes avec une revue de la littérature. PMID:28154722

Lupus érythémateux systémique à début pédiatrique: à propos d'un cas

PubMed Central

Khlif, Sana; Hachicha, Hend; Frikha, Faten; Feki, Sawsan; Ben Ayed, Mourad; Bahloul, Zouhir; Masmoudi, Hatem

2015-01-01

Le lupus érythémateux systémique (LES) est une maladie systémique auto-immune d’étiologie inconnue qui touche essentiellement les femmes à l’âge adulte. Le lupus pédiatrique est une entité rare. Nous rapportons une nouvelle observation. Il s'agissait d'un nourrisson âgé de 7 mois qui présentait des lésions cutanées purpuriques, une polyarthrite fébrile. Le bilan immunologique était positif (AAN et anti-ADN). Une amélioration clinique et biologique a été notée sous corticothérapie générale avec une récidive lors de la dégression du traitement. PMID:26015845

Contrôle du marché informel à l’heure de la mondialisation des échanges. Le cas des antirétroviraux au Chili

PubMed Central

Brousselle, Astrid; Morales, Cristián

2013-01-01

Résumé Les nouveaux médicaments pour le VIH/sida ont créé des besoins d’accessibilité aux traitements que les gouvernements n’ont pas toujours réussi à couvrir. Il en résulte l’émergence d’un marché informel des ARV. Par l’analyse de la situation au Chili, nous traitons des différents créneaux d’approvisionnement, des conséquences de l’existence d’un tel marché, ainsi que des moyens envisageables pour réduire les effets indésirables. Les aspects tant microéconomiques que macroéconomiques concernant le marché et l’accessibilité aux médicaments sont abordés. PMID:23997580

Driving Skills Training for Older Adults: An Assessment of DriveSharp.

PubMed

Johnston, Katherine A; Borkenhagen, David; Scialfa, Charles T

2015-12-01

RÉSUMÉ Les procédures de formation cognitive informatique visent à augmenter la sécurité en améliorant les compétences relatives à la conduite, comme la vitesse-de-traitement et le Useful Field of View. L'étude actuelle a évalué l'efficacité du DriveSharp dans la formation des conducteurs âgés dans un cadre de classe réaliste. Les participants (n = 24) ont assisté à 10 heures de cours de DriveSharp pendant 5 semaines. Les séances pré- et post-test ont evalués améliorations sur un essai dynamique de la perception du risque, Trails A et Trails B. Un groupe de contrôle (n = 18) a terminé seulement les séances pré- et post-test. En classe, les temps de formation étaient plus bas que prévus. L'amélioration des participants aux jeux ont stabilisée après la première évaluation, et le groupe de DriveSharp n'a pas démontré une amélioration significative des performances sur les tests, par rapport au groupe de contrôle. Parmi plusieurs questions relatives à la facilité d'utilisation, les plus problématiques étaient le malentendudes objectifs de la tâche et la différence entre la formation et l'évaluation. Il y a plusieurs implications pour ceux qui utilisent DriveSharp pour améliorer la sécurité des conducteurs âgés.

Developpement d'une methode de Monte Carlo dependante du temps et application au reacteur de type CANDU-6

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Mahjoub, Mehdi

La resolution de l'equation de Boltzmann demeure une etape importante dans la prediction du comportement d'un reacteur nucleaire. Malheureusement, la resolution de cette equation presente toujours un defi pour une geometrie complexe (reacteur) tout comme pour une geometrie simple (cellule). Ainsi, pour predire le comportement d'un reacteur nucleaire,un schema de calcul a deux etapes est necessaire. La premiere etape consiste a obtenir les parametres nucleaires d'une cellule du reacteur apres une etape d'homogeneisation et condensation. La deuxieme etape consiste en un calcul de diffusion pour tout le reacteur en utilisant les resultats de la premiere etape tout en simplifiant la geometrie du reacteur a un ensemble de cellules homogenes le tout entoure de reflecteur. Lors des transitoires (accident), ces deux etapes sont insuffisantes pour pouvoir predire le comportement du reacteur. Comme la resolution de l'equation de Boltzmann dans sa forme dependante du temps presente toujours un defi de taille pour tous types de geometries,un autre schema de calcul est necessaire. Afin de contourner cette difficulte, l'hypothese adiabatique est utilisee. Elle se concretise en un schema de calcul a quatre etapes. La premiere et deuxieme etapes demeurent les memes pour des conditions nominales du reacteur. La troisieme etape se resume a obtenir les nouvelles proprietes nucleaires de la cellule a la suite de la perturbation pour les utiliser, au niveau de la quatrieme etape, dans un nouveau calcul de reacteur et obtenir l'effet de la perturbation sur le reacteur. Ce projet vise a verifier cette hypothese. Ainsi, un nouveau schema de calcul a ete defini. La premiere etape de ce projet a ete de creer un nouveau logiciel capable de resoudre l'equation de Boltzmann dependante du temps par la methode stochastique Monte Carlo dans le but d'obtenir des sections efficaces qui evoluent dans le temps. Ce code a ete utilise pour simuler un accident LOCA dans un reacteur nucleaire de type CANDU-6. Les sections efficaces dependantes du temps ont ete par la suite utilisees dans un calcul de diffusion espace-temps pour un reacteur CANDU-6 subissant un accident de type LOCA affectant la moitie du coeur afin d'observer son comportement durant toutes les phases de la perturbation. Dans la phase de developpement, nous avons choisi de demarrer avec le code OpenMC, developpe au MIT,comme plateforme initiale de developpement. L'introduction et le traitement des neutrons retardes durant la simulation ont presente un grand defi a surmonter. Il est important de noter que le code developpe utilisant la methode Monte Carlo peut etre utilise a grande echelle pour la simulation de tous les types des reacteurs nucleaires si les supports informatiques sont disponibles.

Caracterisation de la cohesion de l'interface AMF/polymere dans une structure deformable adaptative

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Fischer-Rousseau, Charles

Les structures déformables adaptatives (SDA) sont appelées à jouer un rôle important en aéronautique entre autres. Les alliages à mémoire de forme (AMF) sont un des candidats les plus prometteurs. Beaucoup de travail reste toutefois à faire avant que ces structures rencontrent les exigences élevées reliées à leur intégration dans un contexte aéronautique. Des travaux de recherche ont montré que la résistance à la décohésion de l’interface AMF/polymère peut être un élément limitant dans la performance des SDA. Dans ce travail, l’effet sur la résistance à la décohésion de l’interface AMF/polymère de divers traitements de surface, géométries de fil et types de polymère est évalué. La géométrie du fil est modifiée par une combinaison spécifique de laminage à froid et de recuit postdéformation qui maintient les propriétés de mémoire de forme tout en permettant de réduire l’aire de la section transversale du fil. Le traitement thermomécanique le plus prometteur est proposé. Une nouvelle méthode d’évaluation de la résistance à la décohésion est développée. Plutôt que de tester les fils en arrachement et de mesurer la force maximale, les tests en contraction sont basés sur la capacité des fils d’AMF à se contracter s’ils ont été encastrés dans un état tiré et qu’ils sont chauffés par effet Joule. L’hypothèse qu’on pose est que ces tests sont une meilleure approximation des conditions rencontrées dans une SDA, où les fils se contractent plutôt qu’ils sont arrachés par une force externe à la structure. Bien qu’une décohésion partielle ait été observée pour tous les échantillons, l’aire de la surface où il y a décohésion tait plus grande pour les échantillons avec une pré-déformation plus grande. Le front de décohésion a semblé cesser de progresser après les cycles de chauffage initiaux lorsque la vitesse de chauffage était faible. Un modèle numérique simulant la réponse thermique transitoire du polymère et du fil d’AMF lors d’un chauffage par effet Joule est programmé à l’aide du logiciel ANSYS. Le comportement du modèle est validé avec des résultats expérimentaux où des thermocouples encastrés dans l’échantillon permettent des mesures locales de la température. Les résultats calculés sont en accord avec les résultats expérimentaux d’un point de vue qualitatif, mais accusent des différences significatives d’un point de vue quantitatif. La mesure du champ de déformation à l’interface du fil et du polymère dans une SDA permettrait de développer et valider un modèle numérique prenant en compte l’effet mémoire de forme d’un fil encastré dans une matrice polymère. Dans ce but, une machine de traction miniature permettant l’analyse par microspectrométrie Raman in situ est présentée. Elle a une capacité de 1 kN et un déplacement maximal de 20 mm dans une enveloppe de conception totale de 160 mm de diamètre. La machine est conçue pour que le milieu de l’échantillon soit immobile grâce au fait que le mouvement des deux extrémités soit symétrique. Les résultats montrent que du travail supplémentaire est nécessaire avant de pouvoir encastrer des fils d’AMF dans une structure déformable adaptative. Mots-clés: décohésion, structure active, alliage à mémoire de forme, AMF, tests d’arrachement.

Aspects épidémiologique, clinique, thérapeutique et évolutif de la maladie de Basedow en Médecine Interne au CHU Ledantec Dakar (Sénégal)

PubMed Central

Diagne, Nafissatou; Faye, Atoumane; Ndao, Awa Cheikh; Djiba, Boundia; Kane, Baidy Sy; Ndongo, Souhaibou; Pouye, Abdoulaye

2016-01-01

La maladie de Basedow est une affection auto immune associant une thyrotoxicose à des manifestations de fréquence variable comme le goitre, l'ophtalmopathie et le myxœdème prétibial. Son diagnostic est souvent facile, tandis que sa prise en charge demeure encore difficile. L'instauration d'un traitement médical simple expose à un risque de récidive. Au Sénégal et en Afrique Sub-saharienne peu d'études ont porté sur la maladie de Basedow. L'objectif de l'étude était de décrire les aspects épidémiologique, clinique, thérapeutique et évolutif de la maladie de Basedow en milieu hospitalier à Dakar. Il s'agissait d'une étude rétrospective menée du 1er janvier 2010 au 31 décembre 2013 dans le service de Médecine Interne du centre hospitalier universitaire Aristide Le Dantec. Durant la période, 108 patients suivis en consultation externe pour maladie de Basedow, ont été inclus sur un total de 834 patients suivis en consultation externe. le diagnostic a été retenu devant les signes cliniques, biologiques et immunologiques. Cent huit patients, atteints de maladie de Basedow ont été inclus sur un total de 834 consultations. Le sex ratio était de 7,3 et la moyenne d'âge de 34,6 ans. Les principaux motifs de consultation étaient : les palpitations et l'amaigrissement dans respectivement 46,3% et 39,8% des cas. Le syndrome de thyrotoxicose était présent chez 93,5% des patients, un goitre était noté chez 87% des patients et une exophtalmie chez 78,7% des patients. La principale complication était à type de cardiothyréose retrouvée chez 11,1% des patients. Tous les patients ont eu un traitement par antithyroïdiens de synthèse. L'évolution a été favorable dans 19,4% des cas. Une récidive à été notée dans 57% des cas et dans 23,1% des cas les patients ont été perdus de vue. La maladie de Basedow est la cause de la plus fréquente d'hyperthyroïdie. Le tableau est dominé par les manifestations cliniques liées à l'hyper métabolisme de l'organisme. Dans cette étude, il apparait que la thyroïdectomie n'est pas de première intention si l'on connait le nombre élevé de récidive après le traitement médical. PMID:28154699

Les brulures electriques chez les voleurs de cuivre

PubMed Central

Belmir, R.; Fejjal, N.; Achbouk, H.; El Mazouz, S.; Gharib, N.; Abassi, A.; Belmahi, A.

2011-01-01

Summary Les vols de biens fabriqués avec le cuivre semblent en hausse depuis un certain temps du fait de son prix élevé de revente, ce qui est à l’origine d’une augmentation du nombre d’accidents électriques par haut voltage (AEHV) qui sont graves du fait des brûlures profondes qu’elles provoquent le long des axes vasculo-nerveux. Les Auteurs rapportent une série de neuf cas d’AEHV traités au service de chirurgie plastique et de brûlés de l’Hôpital Ibn Sina de Rabat, Maroc, à travers laquelle ils étudient les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques. La population intéressée était jeune et active. Les brûlures étaient secondaires à un contact avec des câbles à haute tension lors de tentatives de vol par arrachement de conducteurs en cuivre dans les transformateurs dans 67% des cas, et lors de tentatives de coupure de caténaires alimentant les trains électriques sur le réseau ferroviaire dans 33% des cas. Le traitement des lésions électrothermiques a nécessité des interventions itératives avec amputation et désarticulation des segments de membres nécrosés dans 66% des cas, dont les suites étaient marquées par des séquelles fonctionnelles invalidantes. La prévention de ce type d’AEHV reste fondamentale. PMID:22262961

Mesure du coewicient d'absorption optique dans le silicium multicristallin de type P pour photopiles solaires

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Gervais, J.

1993-07-01

The minority carrier diffusion length L characterizes the electrical quality of multicrystalline silicon wafers used for photovoltaics. Its determination before and after different treatments (impurity diffusion, passivation, metallisation) is needfull and requires the accurate knowledge of the optical absorption coefficient α in the near infrared. We have determinated the spectral variation of α in the range between 0.86 and 1.06 μm and we propose an analytic expression which is very close to those proposed for solar grade single crystals. In addition we have verified that the values of α are not affected by long phosphorus diffusion needed to getter metallic impurities. La longueur de diffusion des porteurs minoritaires L caractérise la qualité du silicium multicristallin utilisé pour la conversion photovoltaïque. Sa détermination avant et après les divers traitements (diffusion d'impuretés, passivation des défauts, métallisation) est indispensable et nécessite la connaissance précise du coefficient d'absorption optique α dans le proche infrarouge. Nous avons déterminé expérimentalement la variation spectrale de α entre 0,86 et 1,06 μm et nous proposons un développement qui est très proche de ceux trouvés dans des monocristaux de silicium de qualité solaire. La variation de α n'est pas influencée par des diffusions de phosphore prolongées nécessaires à l'extraction et au piégeage d'impuretés métalliques.

Les hémodialysés HVC sont-ils vraiment des patients difficiles à traiter?

PubMed Central

Krati, Khadija; Cherquaoui, Hind; Oubaha, Sofia; Samlani, Zouhour

2015-01-01

L'hépatite C demeure la principale infection virale chez l'hémodialysé, dont la prise en charge thérapeutique ainsi que la gestion de ses effets secondaires restent difficiles. Il s'agit d'une étude rétrospective portant sur tous les patients atteints d'hépatite C chronique ayant une insuffisance rénale chronique sous hémodialyse, suivis au service de gastroentérologie au CHU Mohamed VI de Marrakech sur une période de Janvier 2004 à Décembre 2014. Sur un total de 355 cas d'hépatite virale C, 13 patients étaient hémodialysés (3,66%). Dix patients ont été traités, soit 76,94% des cas. Le traitement n’était pas indiqué chez 2 patients ayant une fibrose minime sans cytolyse. Il était contre-indiqué chez une patiente multitarée. Deux malades ont eu une réponse virologique rapide et 5 une réponse virologique précoce. Le taux de réponse virologique soutenue était de 40%, 30% des patients étaient non répondeurs. Le traitement fut arrêté chez 2 patientes pour effets secondaires sévères. Un seul patient a été candidat à une transplantation rénale. En analyse multivariée, la réponse virologique soutenue a été significativement associée à certains facteurs prédictifs de bonne réponse thérapeutique: Age jeune ≤40 ans (P=0,0057), fibrose minime F1-F2 (P=0,03), génotype non 1 (P=0,0064), charge virale préthérapeutique <800000 UI/ml (P=0,013), et l'absence d'arrêt thérapeutique (P=0,028). La gestion efficace des effets secondaires du traitement de HVC permet d'obtenir chez l'hémodialysé un taux de réponse virologique soutenue avoisinant celui de la population générale. PMID:27022433

Caracterisation experimentale de la transmission acoustique de structures aeronautiques

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Pointel, Vincent

Le confort des passagers à l'intérieur des avions pendant le vol est un axe en voie d'amélioration constante. L'augmentation de la proportion des matériaux composites dans la fabrication des structures aéronautiques amène de nouvelles problématiques à résoudre. Le faible amortissement de ces structures, en contre partie de leur poids/raideur faible, est non favorable sur le plan acoustique, ce qui oblige les concepteurs à devoir trouver des moyens d'amélioration. De plus, les mécanismes de transmission du son au travers d'un système double paroi de type aéronautique ne sont pas complètement compris, c'est la raison qui motive cette étude. L'objectif principal de ce projet est de constituer une base de données pour le partenaire industriel de ce projet : Bombardier Aéronautique. En effet, les données expérimentales de performance d'isolation acoustique, de systèmes complets représentatifs d'un fuselage d'avion sont très rares dans la littérature scientifique. C'est pourquoi une méthodologie expérimentale est utilisée dans ce projet. Deux conceptions différentes de fuselage sont comparées. La première possède une peau (partie extérieure du fuselage) métallique raidie, alors que la deuxième est constituée d'un panneau sandwich composite. Dans les deux cas, un panneau de finition de fabrication sandwich est utilisé. Un traitement acoustique en laine de verre est placé à l'intérieur de chacun des fuselages. Des isolateurs vibratoires sont utilisés pour connecter les deux panneaux du fuselage. La simulation en laboratoire de la couche limite turbulente, qui est la source d'excitation prépondérante pendant la phase de vol, n'est pas encore possible hormis en soufflerie. C'est pourquoi deux cas d'excitation sont considérés pour essayer d'approcher cette sollicitation : une excitation mécanique (pot vibrant) et une acoustique (champ diffus). La validation et l'analyse des résultats sont effectuées par le biais des logiciels NOVA et VAONE, utilisés par le partenaire industriel de ce projet. Un des objectifs secondaires est de valider le modèle double paroi implémenté dans NOVA. L'investigation de l'effet de compression local du traitement acoustique, sur la perte par transmission d'une simple paroi, montre que cette action n'a aucun effet bénéfique notable. D'autre part, il apparaît que la raideur des isolateurs vibratoires a un lien direct avec les performances d'isolation du système double paroi. Le système double paroi avec peau composite semble moins sensible à ce paramètre. Le modèle double paroi de NOVA donne de bons résultats concernant le système double paroi avec une peau métallique. Des écarts plus importants sont observés en moyennes et hautes fréquences dans le cas du système avec une peau composite. Cependant, la bonne tendance de la prédiction au vu de la complexité de la structure est plutôt prometteuse. Mots-clés : Expérimental, avion, double paroi, panneaux composites, perte par transmission, transmission aérienne, transmission solidienne, isolateur vibratoire.

Paragangliome malin orbitaire, à propos d’un cas

PubMed Central

Andaloussi, Idriss Benatiya; Maaroufi, Mustapha; Benzagmout, Mohammed; Harmouch, Taoufiq; Abdellaoui, Meryem; Bhallil, Salima; Tizniti, Siham; Elfaiz, Mohammed Chaoui; Amarti, Afaf; Tahri, Hicham

2012-01-01

Les paragangliomes sont des tumeurs neuroendocrines développées aux dépens du système nerveux parasympathique. Ils peuvent se localiser n’ importe où dans l’organisme depuis la tète et cou jusqu’au pelvis. La localisation orbitaire de cette tumeur est très rare. Nous présentons le cas d’un patient âgé de 37 ans qui présente depuis 4 mois une exophtalmie unilatérale droite, d’installation progressive, sans douleur ni baisse de l’acuité visuelle associés. L’examen général montre une tuméfaction sous le cuire chevelu, sans adénopathies locorégionales ni hépato ou splénomégalie. La tomodensitométrie retrouve un processus tumoral occupant le cadran supéro-externe de l’orbite droite, mesurant 38 mm de grand axe, envahissant la paroi supérieure et externe de l’orbite avec une importante ostéolyse. Un body scan révèle alors une métastase pulmonaire. L’examen histopathologique complétés par l’immunohistochimie, réalisé après biopsie, révèle un marquage cytoplasmique par l’anticorps anti-chromogranin, l’anticorps anti-synaptophysine et un marquage des vaisseaux par l’anticorps anti-CD31 soulignant l’architecture en zellbalen des nids tumoraux. Cet aspect est en faveur d’un paragangliome malin. Une exérèse chirurgicale incomplète suivie d’une radiothérapie adjuvante, sont alors réalisés. L’origine exacte de cette tumeur au sein de l’orbite reste très controversée. L’exophtalmie reste le principal signe révélateur. La tomodensitométrie, l’imagerie par résonnance magnétique et la scintigraphie au Metaiodobenzylguanidine radioinonisée à l’iode (MIBG-I131) permettent d’orienter le diagnostic et faire un bilan d’extension de la tumeur. Le diagnostic de certitude repose sur l’histopathologie et l’immunohistochimie. L’excision totale de la lésion est le traitement de choix pour les lésions bien délimitées. Dans les formes plus étendues le traitement repose sur l’excision incomplète associée à une radiothérapie adjuvante ou au MIBG I 131. La localisation orbitaire du paragangliome reste très rare. Son diagnostic est difficile et repose essentiellement sur l’immunohistochimie. Son pronostic dépend essentiellement de l’extension locale et de la présence de métastases à distance qui signe le caractère malin du paragangliome. PMID:22891095

Facteurs associés à la non observance thérapeutique des sujets adultes infectés par le VIH sous antirétroviraux dans un hôpital de référence à Douala

PubMed Central

Essomba, Emmanuel Noel; Adiogo, Dieudonné; Koum, Danielle Christiane Kedy; Amang, Baudouin; Lehman, Leopold Gustave; Coppieters, Yves

2015-01-01

Introduction Le succès du traitement antirétroviral repose sur l'observance. Elle est nécessaire pour réduire la mortalité, diminuer le risque de résistance et restaurer l'immunité. Cette étude a pour but d'identifier et analyser les différents facteurs associés à la non observance thérapeutique des patients infectés par le VIH sous traitement antirétroviraux à l'hôpital de référence Laquintinie de Douala. Méthodes Il s'agit d'une étude transversale et analytique effectuée de mars à juin 2014. La non observance est mesurée à travers les déclarations du patient et sur consultation des registres de renouvellement des ordonnances. Etaient non observant, ceux ayant consommé moins de 95% de médicaments et ceux ne s’étant pas présentés pour le renouvellement de l'ordonnance. L'analyse bivariée et le modèle de régression logistique ont été utilisés pour la détermination des facteurs associés à la non observance. Résultats Au total, 524 patients ont été enrôlés dans l’étude;l’âge moyen était de 43,0 ± 10,7 ans et le sexe ratio H/F de 0,54. De ces patients, 49,0% étaient non observant, majoritairement des femmes (61,9%). Les principales raisons avancées de la non observance sont: l'oubli (32,9%), la rupture de médicaments (14,0%), les occupations (12,8%). Les personnes veuves(IC 95% OR= 1,31-5,22, p= 0,006), la consommation des excitants (IC 95%, OR= 2,30-6,90, p= 0,0001) et la présence d'infection opportuniste (IC 95%, OR= 1,41-17,54, p= 0,01) ont fortement été associés à la non observance. Conclusion Le taux d'observance était faible, lié à plusieurs facteurs. Des mesures sont nécessaires pour résoudre ce problème, y compris des stratégies tendant à l'amélioration du soutien psycho-social, et la limitation des ruptures de stock de médicaments. La recherche qualitative est souhaitée pour comprendre les raisons de la non observance afin de mettre au point des interventions fondées sur des données probantes. PMID:26301016

Les recommandations de prise en charge des complications métaboliques associées aux antipsychotiques de deuxième génération chez les enfants et les adolescents

PubMed Central

Ho, Josephine; Panagiotopoulos, Constadina; McCrindle, Brian; Grisaru, Silviu; Pringsheim, Tamara

2012-01-01

HISTORIQUE : Les antipsychotiques de deuxième génération s’associent souvent à des complications métaboliques. Ces médicaments sont utilisés plus souvent pour le traitement des troubles de santé mentale chez les enfants, ce qui a requis l’élaboration de lignes directrices officielles sur la surveillance de leur innocuité et de leur efficacité. Des lignes directrices ont déjà été élaborées pour surveiller les complications métaboliques et neurologiques. Afin d’aider les praticiens qui effectuent ces interventions de surveillance, une série de recommandations thérapeutiques complémentaires a été élaborée pour les cas où l’on observe des mesures ou des résultats anormaux. OBJECTIF : Créer des recommandations probantes afin de contribuer à la prise en charge des complications métaboliques chez les enfants traités au moyen d’antipsychotiques de deuxième génération. MÉTHODOLOGIE : Les auteurs ont procédé à une analyse systématique des publications sur les complications métaboliques des antipsychotiques de deuxième génération chez les enfants. Les membres du groupe consensuel ont évalué l’information recueillie grâce à l’analyse bibliographique systématique et ont fait appel à un processus de groupe nominal pour parvenir à un consensus à l’égard de recommandations thérapeutiques. Dans la mesure du possible, ils se sont reportés aux lignes directrices existantes sur l’évaluation et le traitement des anomalies métaboliques chez les enfants. RÉSULTATS : Des recommandations probantes sont présentées pour contribuer à la prise en charge des complications métaboliques, y compris la prise de poids, l’augmentation du tour de taille, l’élévation des taux de prolactine, de cholestérol, de triglycérides et de glucose, les épreuves de fonction hépatique anormales et les études thyroïdiennes anormales. CONCLUSION : Il faut recourir à des mesures de surveillance convenables lorsqu’on prescrit des antipsychotiques de deuxième génération. Les présentes lignes directrices thérapeutiques orientent les cliniciens quant à la prise en charge clinique des complications métaboliques lorsqu’elles se produisent. PMID:24082815

N° 342-L'hépatite B et la grossesse.

PubMed

Castillo, Eliana; Murphy, Kellie; van Schalkwyk, Julie

2017-03-01

Examiner l'épidémiologie, l'histoire naturelle, l'évaluation et le traitement de l'infection au virus de l'hépatite B (VHB) durant la grossesse. Cela aidera les fournisseurs de soins obstétricaux à conseiller leurs patientes quant aux risques périnataux et aux options de prise en charge offertes aux femmes enceintes atteintes de l'hépatite B. Les éléments évalués comprennent les seuils de traitement antiviral contre le VHB pour la prévention de la transmission périnatale et pour les interventions effractives durant la grossesse pour les femmes atteintes de l'hépatite B. RéSULTATS: Nous avons recherché dans MEDLINE, Embase et CINAHL des articles en anglais sur les sujets liés à l'infection par le VHB, à la grossesse et à la transmission périnatale publiés de 1966 à mars 2016. Nous n'avons tenu compte que des résultats qui proviennent de revues systématiques, d'essais contrôlés aléatoires ou d'essais cliniques contrôlés et d'études d'observation. Nous avons également étudié d'autres articles (non publiés) trouvés sur les sites Web d'organismes d'évaluation des technologies de la santé et d'autres organismes connexes, dans des collections de directives cliniques et dans des registres d'essais cliniques, et obtenus auprès d'associations nationales et internationales de médecins spécialistes. MéTHODES DE VALIDATION: La qualité des résultats a été évaluée au moyen des critères décrits dans le rapport du Groupe d'étude canadien sur les soins de santé préventifs (Tableau 1). Les recommandations pour la pratique sont classées selon la méthode décrite dans ce rapport. MISE à JOUR DE DIRECTIVES CLINIQUES: La directive clinique sera évaluée cinq ans après sa publication afin de déterminer si une mise à jour est nécessaire. Cependant, si de nouvelles données probantes importantes sont publiées avant la fin du cycle de cinq ans, le processus peut être accéléré pour mettre à jour rapidement certaines recommandations. La présente directive clinique a été élaborée à l'aide de ressources financées par la Société des obstétriciens et gynécologues du Canada. RECOMMANDATIONS. Copyright © 2017. Published by Elsevier Inc.

Les campagnes de dépistage du VIH, une stratégie efficace pour l’accès universel à la prévention et au traitement ? L’expérience du Burkina Faso

PubMed Central

Somé, J.F.; Desclaux, A.; Ky-Zerbo, O.; Lougué, M.; Kéré, S.; Obermeyer, C.; Simaga, F.

2014-01-01

Objectifs l’augmentation du taux de personnes qui connaissent leur statut VIH est un impératif, notamment en Afrique subsaharienne, ce qui impose d’évaluer les stratégies utilisées pour accroître la fréquentation des services de dépistage. Cet article vise à faire le bilan de la pertinence, de la faisabilité et de l’efficacité des campagnes nationales de dépistagemenées entre 2006 et 2010 au Burkina Faso. Méthodologie une analyse de toutes les données de fréquentation du conseil dépistage sur cette période a été faite, couplée à des entretiens avec les principaux acteurs intervenant dans le dépistage. Résultats les résultats montrent que les huit campagnes de dépistage organisées sur la période ont permis à 487 727 personnes de faire leur test VIH. Ce nombre représente 50 % du nombre total de personnes ayant fait leur test et contribue à hauteur de 24,6 % au dépistage des personnes séropositives identifiées au cours de cette période. Les campagnes ont touché des populations difficiles à atteindre (en particulier les jeunes), à un coût moindre. Conclusions cette stratégie est donc pertinente pour identifier les personnes VIH+. Son intérêt pour la prévention, important selon les soignants et au vu des populations jeunes qui y participent, devrait être mesuré par des études complémentaires. Les campagnes sont efficaces et coût-efficaces même dans un pays de niveau de prévalence faible. Ces résultats soulignent l’intérêt de la synergie entre les associations et les services de santé dans l’offre de services de conseil et dépistage. PMID:24681563

Une cause rare de compression médullaire: kyste arachnoïdien épidural rachidien (à propos de 03 cas)

PubMed Central

El Saqui, Abderrazzak; Aggouri, Mohamed; Benzagmout, Mohamed; Chakour, Khalid; Chaoui, Mohamed El Faiz

2017-01-01

Le kyste arachnoïdien épidural rachidien (KAER) est une affection bénigne, de physiopathologie encore incertaine. Il est le plus souvent asymptomatique mais peut causer des séquelles neurologiques graves surtout quand le traitement n'est pas instauré à temps. Nous rapportons l'expérience du service de Neurochirurgie CHU Hassan II- Fès concernant la prise en charge du KAER à travers l'analyse rétrospective de trois cas. Il s'agit de deux patients de sexe masculin et d'une femme, d'âge moyen de 35 ans (Extrêmes: 16 et 56 ans), tous admis pour un tableau de compression médullaire lente. Tous nos patients ont bénéficié d'une IRM médullaire qui a mis en évidence une collection liquidienne de siège épidural, ayant le même signal que le LCR, comprimant la moelle en regard. Le siège de la collection était thoracique dans tous les cas. Tous nos patients ont été opérés par voie postérieure avec exérèse du kyste et ligature du collet dans deux cas et une plastie durale dans un seul cas. L'étude anatomopathologique a conclu en un kyste arachnoïdien. L'évolution postopératoire était favorable dans tous les cas. Ce travail a comme objectif de mettre le point sur cette pathologie tout en insistant sur la nécessité d'une prise en charge précoce, vu la tendance vers l'aggravation progressive en l'absence de thérapie adaptée et rappeler les particularités cliniques, paracliniques et thérapeutiques de cette affection. PMID:28533855

Métastase pleurale et pulmonaire d’une polyadénofibromatose dégénéréé: à propos d’un cas

PubMed Central

El Hachimi, Kawtar; Benjelloun, Hanane; Zaghba, Nahid; Yassine, Najiba

2017-01-01

La polyadénofibromatose ou l’adénofibromatose est définie par la présence d’au moins 3 adénofibromes, uni ou bilatéraux atteignant une taille importante responsable de troubles trophiques. Nous rapportons une observation colligée au service des maladies respiratoires du Centre Hospitalier Universitaire Ibn Rochd de Casablanca. Il s’agit d’une patiente âgée de 46ans, suivie depuis l’âge de 30 ans pour une adénofibromatose bilatérale opérée à 4 reprises. Suite à un bilan préopératoire d’une mastectomie bilatérale, une radio du thorax a été réalisée objectivant un hémithorax droit opaque avec refoulement des éléments du médiastin. L’examen clinique retrouvait un syndrome d’épanchement liquidien de l’hémithorax droit et une adénopathie cervicale sus claviculaire gauche. La ponction biopsie pleurale confirmait la localisation pleurale d’un carcinome peu différencié et invasif compatible avec une origine mammaire. La bronchoscopie après évacuation pleurale objectivait un aspect infiltré de tout l’arbre bronchique, dont les biopsies concluaient au même résultat anatomopathologique. Le traitement préconisé était une polychimiothérapie. L’évolution était marquée par l’apparition de métastases hépatiques. A travers cette observation, nous concluons que les adénofibromes nécessitent une surveillance régulière vu le risque de dégénérescence vers le cancer du sein qui est une cause fréquente de métastases pleuropulmonaires. PMID:29515733

Aménorrhée chimio induite chez une population marocaine: à propos d'une cohorte retrospective

PubMed Central

Brahmi, Sami Aziz; Ziani, Fatima Zahra; Youssef, Seddik; Afqir, Said

2016-01-01

Introduction Le cancer du sein est un des cancers les plus fréquents chez la femme en pré ménopause et son traitement peut compromettre la fertilité. En effet, la chimiothérapie utilisée dans le cancer du sein peut conduire à une aménorrhée transitoire ou permanente chez les femmes non ménopausées. Méthodes Nous avons mené une étude rétrospective au service d'oncologie médicale du CHU Mohammed VI d'Oujda sur une période de 3 ans allant de janvier 2009 à décembre 2011 incluant les patientes jeunes ayant un cancer du sein localisé, pour étudier l'incidence de l'aménorrhée chimio-induite (ACI), ainsi que les facteurs prédictifs intervenant dans sa survenue. Résultats Dans notre série 74% de nos patientes ont présenté une ACI et 33.6% de nos patientes ont présenté une aménorrhée chimio-induite définitive. Plusieurs facteurs ont été étudiés à la recherche d’élément prédictifs de la survenue de l'aménorrhée. Concernant le facteur âge, l'analyse a montré que les femmes avec un âge supérieur à 40 ans étaient plus susceptibles de présenter une aménorrhée que celles avec un âge inférieur à 40 avec un pourcentage de 95,7% versus 56,1% avec une différence significative (p = 0.003). Conclusion L'incidence dans notre étude de l'ACI semble comparable à celle retrouvé dans la littérature, l’âge dans notre étude est le facteur prédictif le plus prédominant dans sa survenue. PMID:27642399

La tachycardie supraventriculaire chez l’enfant

PubMed Central

Bellavance, Marc

2001-01-01

La tachycardie supraventriculaire est l’arythmie symptomatique la plus fréquente chez l’enfant. Ainsi, le pédiatre a avantage à se familiariser avec ce problème. De nombreux progrès ont été réalisés récemment. Les mécanismes physiopathologiques sont mieux connus, et les options pharmacologiques plus variées. De plus, il est possible d’offrir un traitement curatif avec l’ablation par cathéter. Le présent article résume ce trouble du rythme cardiaque sous différents aspects, soit la définition, l’épidémiologie, les différentes catégories (principalement le syndrome de Wolff-Parkinson-White et la tachycardie de réentrée par le nœud auriculoventriculaire), les manifestations cliniques, le diagnostic différentiel, les options thérapeutiques et le pronostic. PMID:20084129

Les instabilités antérieures de l’épaule:à propos de 73 cas

PubMed Central

Jamal, Louaste; Bousbaa, Hicham; Cherrad, Taoufik; Wahidi, Mohammed; Amhajji, Larbi; Rachid, Khalid

2016-01-01

Entre 2005 et 2014, 73patients (77 épaules) ont bénéficié d’une intervention de Latarjet pour instabilité antérieure de l’épaule. Nous avons, rétrospectivement, évalué les résultats cliniques et radiologiques de cette technique opératoire. L’intervention a été réalisée pour le traitement d’une luxation récidivante dans 69 cas, subluxation récidivante douloureuse dans 5 cas et 3 épaules douloureuses Tous les patients ont eu une évaluation radiographique avant l’intervention et lors du contrôle le plus récent. Selon le score de Rowe, 73 (94.8 %) des 77 épaules ont obtenu un résultat bon ou excellent. Au plus grand recul, 74 épaules étaient indemnes d’arthrose glénohumérale. PMID:27800066

Les infections à Pseudomonas aeruginosa au service des maladies infectieuses du CHU YO, Burkina Faso: à propos deux cas

PubMed Central

Mamoudou, Savadogo; Lassina, Dao; Fla, Koueta

2015-01-01

Nous rapportons deux cas d'infection à Pseudomonas aeruginosa: un cas de méningite et un cas d'infection urinaire. Les auteurs rappellent qu’à côté des étiologies classiques des méningites et des infections urinaires, des germes résistants comme Pseudomonas aeruginosa peuvent être responsables d'infections à localisation méningées et urinaires et dont il faut connaître pour une bonne prise en charge. Le traitement de ces infections requiert un antibiogramme au regard de la grande capacité de résistance de Pseudomonas aeruginosa en milieu hospitalier. La limitation des gestes invasifs et l'application rigoureuse des mesures de prévention des infections en milieu hospitalier contribueront à lutter efficacement contre ces infections en milieu de soins. PMID:26491521

Le consentement libre et éclairé aux soins en psychiatrie

PubMed Central

Neilson, Grainne; Chaimowitz, Gary

2015-01-01

Résumé Le patient a le droit d’être informé sur les soins de santé qui lui sont proposés et de participer activement à la prise de décisions relativement à ces soins. Le respect de la dignité et de l’autonomie de la personne passe par le respect de son droit de prendre des décisions à propos de ses soins psychiatriques, notamment de refuser un traitement, pour autant qu’elle soit apte à prendre des décisions. Il importe que le psychiatre connaisse les fondements éthiques du consentement libre et éclairé et les exigences prévues par le droit en cette matière, y compris la jurisprudence. Le consentement n’est pas immuable, pouvant changer avec le temps, au fil de l’évolution des conditions et des circonstances. Par conséquent, le consentement doit être un processus continu.

Catalyseur d'hydrocraquage à base de sulfure de NiMo déposé sur une zéolithe HEMT modifiée

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Baalala, M.; Becue, T.; Leglise, J.; Manoli, J. M.; van Gestel, J. N. M.; Lamotte, J.; Bensitel, M.; Goupil, J. M.; Cornet, D.

1999-02-01

Treating a NH4EMT zeolite with a solution of (NH4)2SiF6 at 80 °C affords a solid containing amorphous SiO2 intimately mixed with the zeolite. This acidic support EMT-Si was loaded with NiMo sulfide in order to prepare a bifunctional catalyst, which was tested for the hydrogenation of benzene and the hydrocracking of n-heptane. This NiMo/EMT-Si catalyst was found more active for hydrogenation than the analogous NiMo/HY. This is ascribed to a higher dispersion of the NiMo sulfide, which is almost equally shared between the internal mesopores in the modified EMT solid, and the fissures, which were created throughout the zeolite grains upon inserting the NiMo sulfide. The catalyst with the EMT-Si support was also found more active than the NiMo/HY for the hydrocracking of heptane, with a slightly higher selectivity into heptane isomers. Le traitement d'une zéolithe NH4EMT par une solution de (NH4)2SiF6 fournit un solide comportant une phase SiO2 amorphe intimement mélangée aux parties intactes de la zéolithe. Sur ce support acide EMT-Si, on a greffé un sulfure de NiMo afin de préparer un catalyseur bifonctionnel qui a été testé dans les réactions d'hydrogénation du benzène et d'hydrocraquage du n-heptane. Ce catalyseur NiMo/EMT-Si s'avère plus actif en hydrogénation que son analogue NiMo/HY, en raison d'une meilleure dispersion du sulfure de NiMo. Sur le solide EMT modifié, le sulfure se répartit à peu près également entre les mésopores internes et les fissures crées dans les grains de zéolithe lors de l'insertion du sulfure de NiMo. Au contraire sur le support Y, une partie du sulfure est externe aux grains de zéolithe et inactive en catalyse. Le catalyseur NiMo/EMT-Si est aussi trouvé plus actif que le NiMo/HY en hydrocraquage du n-heptane, et un peu plus sélectif en isomères.

NiP black: vers l'utilisation d'un traitement plus noir que noir contre la lumière parasite

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Mazuray, L.; Petilon, JF.

2017-11-01

Le NiP black est un alliage de Nickel-Phosphore poreux présentant un coefficient d'absorption exceptionnel de 0.998, permettant un gain en diffusion d'un facteur 10 à 20 par rapport à la meilleure des peintures noires utilisée sur les baffles et montures des instruments d'optique. L'industrialisation de ce procédé fait l'objet d'une collaboration entre le CNES, SODERN et MMS afin de répondre au mieux aux exigences des différents instruments spatiaux. Le faible niveau de diffusion des baffles et des montures des instruments optiques est un élément clé d'un faible niveau de lumière parasite et par voie de conséquence, des performances en détection, imagerie et d'analyse. Les essais réalisés en 98 et 99 sur des visières de senseurs solaires haute précision implantés sur les plate-formes telecom MMS ont confirmé les excellentes performances du senseur obtenues grâce à ce traitement. NiP Black s'incrit dans une démarche générale MMS d'amélioration des performances en lumière parasite des instruments optiques. Il est proposé de présenter le NiP Black et les performances réalisées sur des visières de senseurs implantés sur les plate-formes MMS, ainsi que son potentiel à venir.

Development and applications of groundwater remediation technologies in the USA

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Barcelona, Michael J.

2005-03-01

The future of the development and application of groundwater remediation technologies will unfold in an atmosphere of heightened public concern and attention. Cleanup policy will undergo incremental change towards more comprehensive efforts which account for the impact of remediation on nearby resources. Newly discovered contaminants will cause the re-examination of "mature" technologies since they may be persistent, mobile and difficult to treat in-situ. Evaluations of the effectiveness of remedial technologies will eventually include by-product formation, geochemical consequences and sustainability. Long-term field trials of remedial technologies alone can provide the data necessary to support claims of effectiveness. Dans le futur, le développement et les applications des technologies de traitement des eaux souterraines seront déroulés en tenant compte de l'inquiétude et l'attention croissante de l'opinion publique. La politique de nettoyage va subir un changement vers des efforts plus compréhensifs qui prendront en compte l'impact du traitement sur les ressources voisines. Les nouveaux contaminants seront persistants, mobiles et difficile de traiter in situ; par conséquence ils vont provoquer la reexamination des technologies consacrées. L'évaluation de l'efficacité des technologies de traitement doit considérer l'apparition des produits secondaires ainsi que les conséquences géochimiques et le développement durable. Seulement les essais in situ, pendant des longues périodes sur les technologies peuvent fournir les éléments nécessaires pour démontrer leur efficacité. El futuro del desarrollo y de la aplicación de las tecnologías para la recuperación del agua subterránea, se revelará en una atmósfera de gran atención e interés público elevado. La política de limpieza sufrirá un cambio adicional hacia esfuerzos más tangibles, los cuales incluyan el impacto de la recuperación en los recursos circundantes. Los contaminantes recientemente descubiertos causarán la revisión de las tecnologías "maduras", pues aquellos pueden ser persistentes, móviles y difíciles para tratar in situ. Las evaluaciones de la efectividad de las tecnologías de recuperación, incluirán eventualmente la formación de subproductos, consecuencias geoquímicas y la sostenibilidad. Las experiencias de campo de largo plazo, que se han hecho aplicando tecnologías de recuperación, pueden por si solas suministrar los datos necesarios para soportar las afirmaciones sobre su efectividad.

Déprescription des antihyperglycémiants chez les personnes âgées

PubMed Central

Farrell, Barbara; Black, Cody; Thompson, Wade; McCarthy, Lisa; Rojas-Fernandez, Carlos; Lochnan, Heather; Shamji, Salima; Upshur, Ross; Bouchard, Manon; Welch, Vivian

2017-01-01

Résumé Objectif Formuler des lignes directrices fondées sur les données probantes afin d’aider les cliniciens à décider du moment et de la façon sécuritaire de réduire la dose des antihyperglycémiants, de mettre fin au traitement ou de passer à un autre agent chez les personnes âgées. Méthodes Nous nous sommes concentrés sur les données les plus probantes disponibles et avons cherché à obtenir les commentaires des professionnels de première ligne durant le processus de rédaction, de révision et d’adoption des lignes directrices. L’équipe était formée de 7 professionnels de la santé (2 médecins de famille, 3 pharmaciens, 1 infirmière praticienne et 1 endocrinologue) et d’une spécialiste de la méthodologie; les membres ont divulgué tout conflit d’intérêts. Nous avons eu recours à un processus rigoureux, y compris l’approche GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) pour formuler les lignes directrices. Nous avons effectué une revue systématique dans le but d’évaluer les données probantes indiquant les bienfaits et les torts liés à la déprescription des antihyperglycémiants. Nous avons révisé les revues des torts liés à la poursuite du traitement antihyperglycémiant, et effectué des synthèses narratives des préférences des patients et des répercussions sur les ressources. Ces synthèses et évaluations de la qualité des données selon l’approche GRADE ont servi à formuler les recommandations. L’équipe a peaufiné le texte sur le contenu et les recommandations des lignes directrices par consensus et a synthétisé les considérations cliniques afin de répondre aux questions courantes des cliniciens de première ligne. Une version préliminaire des lignes directrices a été distribuée aux cliniciens et aux intervenants aux fins d’examen, et des révisions ont été apportées au texte à chaque étape. Un algorithme d’appui décisionnel a été conçu pour accompagner les lignes directrices. Recommandations Nous recommandons de déprescrire les antihyperglycémiants reconnus pour contribuer à l’hypoglycémie chez les personnes âgées à risque ou dans les situations où les antihyperglycémiants pourraient causer d’autres effets indésirables, et d’individualiser les cibles et de déprescrire en conséquence chez les personnes frêles, atteintes de démence ou dont l’espérance de vie est limitée. Conclusion Les présentes lignes directrices émettent des recommandations pratiques pour décider du moment et de la façon de déprescrire les antihyperglycémiants. Elles visent à contribuer au processus de décision conjointement avec le patient et non à le dicter. PMID:29138168

Les séquelles de brûlures cervicocéphaliques chez l’enfant

PubMed Central

Sankale, A.A.; Ndiaye, A.; Ndoye, A.; Ndiaye, L.; Ndoye, M.

2011-01-01

Summary La peau, barrière protectrice de l’organisme, est très exposée aux agressions et donc aux brûlures. Le but de ce travail est d’apprécier les particularités des séquelles de brûlure cervicofaciales chez l’enfant en milieu sub-saharien et d’évaluer leur prise en charge. Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée dans le service de Chirurgie Pédiatrique du Centre Hospitalo-universitaire Aristide Le Dantec de Dakar (Sénégal). Vingt-sept dossiers de patients ont été colligés entre mai 2001 et avril 2008. L’âge moyen lors de la consultation était de 6,7 ans et le sex ratio m:f de 1,7:1. La topographie des séquelles se répartit ainsi: la face (66,7%), le cou (29,6%) et le cuir chevelu (11,1%). Concernant le type de séquelles, les brides prédominaient (33,3%), suivies des cicatrices chéloïdiennes ou hypertrophiques (25,9%), des ectropions de paupières (18,5%), des alopécies du cuir chevelu (11,1%), des ulcérations chroniques (7,4%) et de dyschromie (3,7%). Le traitement a été chirurgical dans 55,7% des cas: plasties en Z suivies ou non d’une greffe de peau pour les brides et libération de bride suivie d’une greffe pour les ectropions de paupières. Pour ce qui concerne les patients opérés, la morbidité opératoire a été de 20% et la mortalité opératoire nulle. Les cicatrices chéloïdiennes ont fait l’objet d’un traitement médical par infiltrations de dermocorticoïdes. Au-delà de l’urgence, les brûlures cervicofaciales de l’enfant entraînent un préjudice esthétique et fonctionnel important. L’amélioration de leur pronostic passe par la qualité des premiers soins et par la sensibilisation des parents aux risques d’accidents domestiques. PMID:21991239

Traitement des séquelles de brûlures de la main dans les pays à ressources limitées ; notre expérience en république démocratique du Congo

PubMed Central

Kibadi, K.; Moutet, F.

2015-01-01

Summary Les séquelles de brûlures de la main sont encore fréquentes dans les pays à ressources limitées. Trente-deux patients, représentant 38 mains, ont été admis et traités, entre le 1er décembre 2010 et le 1er mai 2014 aux Cliniques Universitaires de Kinshasa en République Démocratique du Congo (RDC). nous avons observé 22 patients (69 %) dans le groupe de jeunes (patients âgés de moins de 18 ans), et 10 patients (31 %) chez les adultes (18 à 59 ans). Aucun patient dans le groupe de seniors (60 ans et plus) n’a été observé. Dans le groupe de jeunes, la tranche d’âge de 1 à 5 ans a été la plus atteinte avec 13 malades (40 %). l’accident à la maison était le plus fréquent (72 %). le mécanisme de la brûlure était le plus souvent thermique par flammes (51 %) ou par liquide chaud (34 %). les rétractions et brides sont les lésions le plus observées (84 %). la rétraction dorsale globale « main en griffe» est observée chez 40 % de patients traités, associée à des cicatrices hypertrophiques et chéloïdiennes dans 84 % de cas. Chez les 32 mains traitées chirurgicalement, des excision-greffes ont été réalisées dans 43,7 %, des lambeaux locaux dans 43,7 % et des lambeaux à distance dans 12,5 % de cas. A la sortie de l’hôpital, 84 % de « bons » résultats ont été observés. le suivi a été de 18 mois. le traitement des séquelles de brûlures de la main est possible dans ces pays, exemple de la rDC. Mais les défis à surmonter dans ces pays sont nombreux : la faible accessibilité aux techniques actuelles de la chirurgie plastique, la prise en charge initiale inadéquate des brûlures, la pauvreté. PMID:26668560

Pneumomédiastin compliquant une crise d’éclampsie: à propos d'un cas

PubMed Central

Doumiri, Mouhssine; Motiaa, Youssef; Oudghiri, Nezha; Saoud, Anas Tazi

2014-01-01

Le pneumomédiastin associé à l'emphysème sous cutané et le pneumothorax, sont des complications rares de la grossesse et surviennent au cours du travail obstétrical. Nous rapportons l'observation d'une parturiente de 25ans, sans antécédent pathologique particulier, admise pour une crise d’éclampsie à 36 semaines d'aménorrhées avec une mort fœtale et trouble de la conscience. L'examen clinique a montré un emphysème sous cutané étendu du visage jusqu’à l'abdomen sans notion de traumatisme et un score de Glasgow à 10. Après mise en condition, traitement de la crise d’éclampsie, stabilisation de la tension artérielle et retour à l’état de conscience, une TDM cervico-thoraco-abdominale a été demandée et a révélé la présence d'un pneumomédiastin important avec un discret pneumothorax droit postérieur et un pneumopéritoine important qui n'ont pas nécessité de drainage pleural. Deux jours après son admission, la patiente a expulsé un mort-né d'un poids de 1800 grammes avec forceps et sans efforts d'expulsions sous analgésie péridurale. Le contrôle radiologique à une semaine a noté une nette diminution de l'emphysème sous cutané et du pneumomédiastin. La patiente a quitté l'hôpital après dix jours. PMID:25838864

Etat des lieux des soins de premier recours des malades mentaux à Antananarivo : étude rétrospective

PubMed Central

Bakohariliva, Hasina Andrianarivony; Rafehivola, Imisanavalona Hanitrinihaja; Raobelle, Evah Norotiana; Raharivelo, Adeline; Rajaonarison, Bertille Hortense

2018-01-01

Résumé Religion et guérisseurs traditionnels occupent encore une place prépondérante dans la prise en charge des maladies mentales à Madagascar. Ainsi, nous nous sommes fixés comme objectif d'établir un état des lieux sur les soins de premier recours des malades mentaux. Nous avons mené une étude rétrospective descriptive s'étalant sur une période de 16 mois allant de janvier 2014 en avril 2015 au sein du service de psychiatrie du CHU de Befelatanana à Antananarivo. La prévalence des psychoses était de 25%. Le genre féminin (53%), l'ethnie merina (77%), les étudiants (45%), le niveau d'étude secondaire (40%), les célibataires (72%), la religion protestante (45%), ainsi que le niveau socio-économique moyen (57,5%) étaient prédominants. Dans les paramètres cliniques, le mode de début brutal (52%), le premier recours à la religion (40%), la présence d'antécédents des cas similaire (90%), étaient majoritaires. La schizophrénie était la pathologie la plus rencontrée dans la moitié des cas. Le délai d'amélioration en cas de traitement religieux et traditionnels était dans la moitié des cas de plus de 10 jours d'hospitalisation. Les patients ayant reçu une prise en charge psychiatrique en premier recours, étaient améliorés dans 75 % cas en moins de 10jours. Le retard du recours aux soins psychiatriques est une réalité à Madagascar qui aggrave le pronostic des psychoses. PMID:29632623

Appendicite aigue non compliquée: y a-t- il une place pour le traitement conservateur

PubMed Central

El Khader, Ahmed; Lahkim, Mohamed; El Barni, Rachid; Achour, Abdessamad

2015-01-01

Le but de cette étude a été d’évaluer l'efficacité de l'antibiothérapie seule dans le traitement des appendicites aigues non compliquées. C'est une étude prospective, intéressant 68 patients ayant eu une appendicite aigue simple, de confirmation radiologique, traités par l'amoxicilline associée à l'acide clavulanique pendant 10 jours. L'appendicectomie a été réalisée en cas d'aggravation ou en cas de non amélioration au bout de 48heures de traitement. Le traitement conservateur a été efficace dans 82,35% avec une résolution complète des symptômes chez 56 patients. Les 12 cas restants (17,65%) ont subit une appendicectomie. l'appendicite a été gangréneuse dans 8 cas et phlegmoneuse dans 4 cas. Cinq des 56 patients, qui ont bien évolué sous traitement conservateur, ont été réadmis et opérés pour récidive, soit 8,9%. Deux cas ont eu une appendicite compliquée. L'appendicectomie reste le traitement de référence pour l'appendicite aigue, mais le traitement antibiotique peut être proposé en première intension à des patients présentant une appendicite aigue non compliquée. PMID:26327981

Reframing HIV care: putting people at the centre of antiretroviral delivery

PubMed Central

Duncombe, Chris; Rosenblum, Scott; Hellmann, Nicholas; Holmes, Charles; Wilkinson, Lynne; Biot, Marc; Bygrave, Helen; Hoos, David; Garnett, Geoff

2015-01-01

The delivery of HIV care in the initial rapid scale-up of HIV care and treatment was based on existing clinic-based models, which are common in highly resourced settings and largely undifferentiated for individual needs. A new framework for treatment based on variable intensities of care tailored to the specific needs of different groups of individuals across the cascade of care is proposed here. Service intensity is characterised by four delivery components: (i) types of services delivered, (ii) location of service delivery, (iii) provider of health services and (iv) frequency of health services. How these components are developed into a service delivery framework will vary across countries and populations, with the intention being to improve acceptability and care outcomes. The goal of getting more people on treatment before they become ill will necessitate innovative models of delivering both testing and care. As HIV programmes expand treatment eligibility, many people entering care will not be ‘patients’ but healthy, active and productive members of society 1. To take the framework to scale, it will be important to: (i) define which individuals can be served by an alternative delivery framework; (ii) strengthen health systems that support decentralisation, integration and task shifting; (iii) make the supply chain more robust; and (iv) invest in data systems for patient tracking and for programme monitoring and evaluation. La délivrance des soins du VIH dans le déploiement initial rapide des soins et du traitement du VIH a été basée sur des modèles existants dans les cliniques, qui sont courants dans les régions bénéficiant d’importantes ressources et largement indifférenciées pour les besoins individuels. Un nouveau cadre est proposé ici pour le traitement basé selon les intensités variables de soins, adaptés aux besoins spécifiques des différents groupes de personnes à travers la cascade de soins. L’intensité des services est caractérisée par quatre éléments de délivrance: (1) les types de services délivrés, (2) l’emplacement de la délivrance des services, (3) Les prestataires des services de santé et (4) la fréquence des services de santé. La façon dont ces éléments sont développés dans un cadre de prestation de services peut varier selon les pays et les populations, l’intention étant d’améliorer les résultats d’acceptabilité et des soins. Le but d’obtenir plus de personnes sous traitement avant qu’ils ne tombent malades nécessitera des modèles innovateurs de prestation à la fois pour dépistage et pour les soins. Comme les programmes VIH étendent l’éligibilité au traitement, beaucoup de gens qui entrent dans les soins ne seront pas des “malades- mais des éléments sains de la société, actifs et productifs. Afin de tenir le cadre à l’échelle, il sera important de: (1) définir les individus qui peuvent être traités par un cadre alternatif de prestation, (2) renforcer les systèmes de santé qui soutiennent la décentralisation, l’intégration et le transfert des tâches; (3) rendre la chaîne d’approvisionnement plus robuste et (4) investir dans des systèmes de données pour le suivi des patients et pour le suivi et l’évaluation du programme. Los servicios de atención del VIH durante el inicio de la primera etapa de rápida expansión del tratamiento y cuidados del VIH estaban basados en modelos clínicos existentes, comunes en lugares con abundancia de recursos y poco diferenciados en cuanto a necesidades individuales. Aquí se propone un nuevo marco para el tratamiento basado en intensidades variables de cuidados, hecho a medida según las necesidades específicas de los diferentes grupos de individuos a lo largo del tratamiento. La intensidad del servicio se caracteriza por cuatro componentes de entrega: (1) tipología de los servicios ofrecidos, (2) lugar de entrega de los servicios, (3) proveedor de los servicios sanitarios, y (4) frecuencia de los servicios sanitarios. El cómo estos componentes conforman un marco de entrega de servicios variará según el país y la población, con la intención de mejorar la aceptabilidad y los resultados de los cuidados. El objetivo de conseguir que más personas reciban tratamiento antes de que enfermen requerirá de modelos innovadores en la oferta tanto de pruebas para detección como de los cuidados. A medida que los programas para el VIH expandan los criterios de elegibilidad para el tratamiento, muchas de las personas que comiencen a recibir cuidados no serán “pacientes- sino miembros sanos, activos y productivos de la sociedad. Con el fin de expandir la escala de esta estructura, sería importante: (1) definir cuales individuos pueden ser atendidos dentro de un marco de entrega de servicios alternativo; (2) fortalecer los sistemas sanitarios que apoyan la descentralización, integración y delegación de funciones; (3) robustecer la cadena de proveedores; e (4) invertir en sistemas de datos para el seguimiento de pacientes y para la monitorización y evaluación de programas. PMID:25583302

Anévrisme de l'artère fémorale superficielle lié à une infection à salmonelle

PubMed Central

Mrad, Melek Ben; Hammamia, Mohammed Ben; Miri, Rim; Derbel, Bilel; Koubaa, Mohammed Ali; Ziadi, Jalel; Khayati, Adel

2015-01-01

Les anévrismes infectieux de l'axe fémoro-poplité sont rares et d’évolution silencieuse. Ils surviennent surtout chez les sujets immunodéprimés. Leur traitement fait appel souvent à l'exclusion chirurgicale associée ou non à un geste de revascularisation. Nous rapportons le cas d'un patient opéré pour un anévrisme de l'artère fémorale superficielle, lié à une infection à salmonelle, il a eu une résection de l'anévrysme et une revascularisation par greffe veineuse. Ce patient a été repris par la suite à deux reprise pour rupture du greffon veineux. Pour cette raison, nous étions contraints à une explantation du pontage et une ligature des 2 bouts de l'artère sans revascularisation. Malgré l'absence de revascularisation, l’évolution a été favorable sous couverture d'une une antibiothérapie adaptée. En cas d'anévrysme infectieux de l'axe fémoro-poplité par infection à salmonelle, le rétablissement de la continuité artérielle, même avec un greffon veineux, peut exposer au risque de rupture artérielle. PMID:26955409

Le lupus systémique juvénile familial: à propos de deux familles

PubMed Central

Krich, Sanaa; Inani, Kawtar; Meziane, Mariame; Souilmi, Fatima Zohta; Atmani, Samir; Hida, Mustapha; Harmouch, Taoufik; Amarti, Afaf; Mernissi, Fatima Zohra

2015-01-01

Le lupus érythémateux systémique (LES) juvénile est une connectivite rare, d’évolution plus sévère que chez l'adulte. Les cas familiaux sont exceptionnels. Il s'agissait de deux familles (5 patients atteints), chez qui on a objectivé un LES juvénile chez deux sæurs âgées de 14 ans et 6 ans respectivement chez la première famille, deux frères, âgés de 20 ans et 6 ans respectivement plus une sæur âgée de 10 ans chez la deuxième famille. Dans tout les cas le diagnostic de lupus systémique a été posé selon les nouveaux critères du groupe du SLICC (Systemic Lupus International Collaborating Clinics). Tous les patients ont été mis sous photoprotection, dermocorticoïdes et antipaludéens de synthèse sauf dans deux cas où la corticothérapie a été administrée. L’évolution a été favorable après le traitement dans la majorité des cas. Nous rapportons ces cas afin de discuter les particularités épidémiologiques, physiopathologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques. PMID:26301023

Approche à l’égard des nouveaux anticoagulants oraux en pratique familiale

PubMed Central

Douketis, James; Bell, Alan David; Eikelboom, John; Liew, Aaron

2014-01-01

Résumé Objectif Traiter des différentes éventualités pouvant survenir durant le suivi clinique et la prise en charge prolongés des patients prenant de nouveaux anticoagulants oraux (NACO). Qualité des données Aux fins de cette révision narrative (non systématique), nous avons effectué une recherche dans la base de données PubMed afin de relever des études cliniques récentes (soit de janvier 2008 à la semaine 32 de 2013) portant sur l’emploi des NACO pour la prévention des AVC dans les cas de fibrillation auriculaire et le traitement de la thromboembolie veineuse aiguë. Nous avons utilisé cette base de données probantes pour répondre à nos questions prédéfinies ayant trait à l’emploi des NACO en pratique générale. Message principal Le dabigatran et le rivaroxaban doivent être pris avec les repas afin de limiter la dyspepsie et de favoriser l’absorption, respectivement. Aucun NACO n’est accompagné de restrictions alimentaires, à l’exception de la consommation modérée d’alcool, et le rivaroxaban et l’apixaban peuvent être écrasés, au besoin. Les antiacides ne semblent pas perturber l’efficacité des NACO. Comme c’est le cas avec la warfarine, les patients traités aux NACO doivent éviter l’emploi prolongé d’anti-inflammatoires non stéroïdiens et d’antiplaquettaires. Chez les patients devant subir une chirurgie, il faut interrompre la prise de NACO de 2 à 5 jours avant l’intervention, en fonction du risque de saignement, et le traitement par le NACO doit être habituellement repris au moins 24 heures après la chirurgie. Il n’est habituellement pas nécessaire d’effectuer un test préopératoire de coagulation. Chez les patients qui développent un saignement, un saignement mineur ne justifie habituellement pas un test de laboratoire ni l’interruption du traitement par le NACO; dans le cas des saignements majeurs, il faut se concentrer sur l’application de mesures localisées visant à endiguer le saignement et sur les soins infirmiers et il y a aussi lieu de procéder à un test de coagulation. Il n’existe à l’heure actuelle aucun antidote pour renverser les effets des NACO. Ces derniers ne doivent pas être administrés aux patients porteurs d’une valvule cardiaque mécanique ou qui sont atteints d’une maladie valvulaire cardiaque, d’une thrombose veineuse profonde liée au cancer ou d’une thrombophlébite superficielle. Conclusion La prise en charge des scénarios éventuels chez les patients qui prennent des NACO a été proposée, mais plus d’études sur ces questions sont nécessaires, particulièrement sur la prise en charge peropératoire et les saignements.

Lésions bulleuses et purpuriques unilatérales: pathomimie cutanée

PubMed Central

Zinoun, Mouna; Chiheb, Soumia; Marnissi, Farida; Kadiri, Nadia; Benchikhi, Hakima

2015-01-01

La pathomimie cutanée est une forme particulière de troubles factices relativement rare, et constitue l'un des problèmes les plus complexes pour le dermatologue. Nous rapportons un cas de pathomimie révélée par des lésions cutanées unilatérales, mimant une brûlure. Une jeune femme de 27 ans, était suivie depuis 4 ans pour une dépression. Elle a présenté 15j avant sa 1ère hospitalisation un placard inflammatoire du sein gauche compliqué de lésions bulleuses et d’érosions superficielles. La biopsie cutanée avait montré une dermite non spécifique. Une cicatrisation rapide sous traitement local a été notée. Elle a présenté 10 jours plus tard de nouvelles lésions similaires étagées au membre inférieur gauche, évoluant vers le décollement bulleux spontané. La biopsie cutanée avait montré un décollement bulleux jonctionnel et des foyers de nécrose ischémique. L'IFD était négative. Devant les données anamnestiques, cliniques, la négativité du bilan paraclinique, et la guérison des lésions sous pansements occlusifs seuls, le diagnostic de pathomimie a été évoqué et retenu. La patiente a été adressée en psychiatrie où une thérapie cognitivo-comportementale a été préconisée. Notre observation correspond à un tableau de pathomimie de présentation clinique particulière par sa localisation unilatérale et son caractère bulleux. Chez notre patiente qui est droitière, la localisation unilatérale gauche sur des zones accessibles, l'absence de lésions spécifiques à l'examen histologique, la cicatrisation rapide des lésions sous traitement local occlusif seul et leur récurrence malgré des soins adaptés étaient en faveur d'une pathologie factice. Néanmoins, la localisation au niveau des seins peut être très déroutante. Le caractère bulleux des lésions dans le cadre d'une pathomimie a été rarement rapporté. Dans notre cas, la pathomimie s'associe à des troubles anxieux et dépressifs très importants. Leur prise en charge demande un investissement pluridisciplinaire le plus précoce possible. La prise en charge des pathomimies est complexe. Le traitement médical associé à une prise en charge psychologique de type thérapie cognitivo-comportementale, qui est une première expérience, peut aider cette patiente à contrôler son comportement et éviter les récidives qui sont fréquentes dans ce type de pathologie. PMID:26161224

Etude de l'anémie chez les enfants séropositifs au VIH naïfs au traitement antirétroviral à Lubumbashi, République Démocratique du Congo

PubMed Central

Mwadianvita, Costa Kazadi; Ilunga, Eric Kasamba; Djouma, Jackson; Wembonyama, Cecile Watu; Mutomb, Florence Mujing A; Ekwalanga, Michel Balaka; Kabongo, Joe; Mundongo, Henri; Mupoya, Kalombo; Wembonyama, Stanis; Kalenga Mwenze, Prosper; Nkoy, Albert Mwembo-Tambwe A

2014-01-01

Introduction Beaucoup d'enfants infectés par le VIH arrivent à la consultation dans un état d'anémie. Notre objectif était d’évaluer la prévalence et le typage de l'anémie chez ces enfants. Méthodes C'est une étude transversale réalisée dans 3 centres de prise en charge des Personnes Vivant avec le VIH à Lubumbashi de Mai 2010 à Mai 2011. La population d’étude était de 152 enfants, âgés de 6 à 180 mois, naïfs au traitement antirétroviral. Les statistiques descriptives usuelles ont été utilisées. Résultats La prévalence globale de l'anémie (définie comme l'hémoglobine < 11g/dl) était de 69,1% (n=105) et 11,4% avaient une anémie sévère (Hg < 7,0 g/dl). Parmi eux, 16% ont été transfusés au moins 1 fois. L'anémie sévère était positivement associée au stade clinique de la maladie (p=0,02). L'anémie microcytaire était majoritaire dans les deux tranches d’âge. Elle était plus hypochrome chez les enfants en âge préscolaire soit 9,5% et plus normochrome en âge scolaire soit 15,2%. L'anémie normocytaire était plus normochrome dans les deux tranches d’âge soit 12,4% en âge préscolaire et 6,7% en âge scolaire. L'anémie macrocytaire était rare. Conclusion Environ sept enfants sur dix, âgés de moins de 15 ans infectés par le VIH naïfs au traitement antirétroviral dans notre milieu sont anémiques. L'anémie est corrélée à la sévérité de la maladie. Il est important d'associer une prise en charge nutritionnelle et corriger l'anémie avant une trithérapie antirétrovirale. PMID:25018796

Les campagnes communautaires de promotion du depistage VIH en Afrique de l’Ouest : perceptions des usagers au Burkina Faso

PubMed Central

Desclaux, Alice; Ky-Zerbo, Odette; Somé, Jean-François; Makhlouf-Obermeyer, Carla

2014-01-01

Résumé La politique actuelle de lutte contre le sida qui repose sur l’extension de l’accès aux traitements et à la prévention exige qu’une proportion élevée de la population connaisse son statut en matière de VIH. Pour cela, l’OMS a proposé le développement de stratégies communautaires délivrant le dépistage et le conseil au-delà des services de soins, comme le test à domicile ou les campagnes de sensibilisation et dépistage de grande envergure, appliqués en Afrique australe et de l’Est. Pour définir les stratégies pertinentes dans des régions de basse prévalence comme l’Afrique de l’Ouest, les expériences communautaires de promotion du dépistage doivent y être évaluées. Cet article présente une évaluation des campagnes au Burkina Faso du point de vue des usagers. Dans le cadre d’un projet sur les pratiques et l’éthique du dépistage dans quatre pays africains (MATCH), une enquête qualitative spécifique a été menée pendant la campagne de 2008, auprès de personnes ayant fait le test pendant la campagne, ayant fait le test hors campagne ou n’ayant pas fait le test. Les appréciations sont globalement très favorables aux campagnes, notamment à cause de l’information dispensée, l’accessibilité des sites, la gratuité du test, la qualité des services et l’effet d’entrainement. Les limites ou critiques sont essentiellement liées à l’affluence ou à la crainte de ne pas être soutenu en cas de résultat positif. La démarche de recours au test ne fait plus l’objet de suspicion, au moins pendant la campagne. Cette « normalisation » du recours au test et la mobilisation collective facilitent des pratiques en groupe, ce qui peut rendre difficile de garder son statut VIH secret. L’évaluation des campagnes par les usagers les présente comme une opportunité pour accéder facilement au test et pour communiquer à ce sujet dans divers espaces sociaux à partir des informations délivrées sur le VIH. PMID:24755264

Développement d’un programme multidisciplinaire de diagnostic de l’adrénoleucodystrophie liée à l’X au Maroc: résultats de la mise en œuvre du programme de diagnostic clinique et biologique

PubMed Central

Benjelloun, Fatima-Zohra Madani; Chabraoui, Layachi; Kriouile, Yamna

2017-01-01

Introduction L'adrénoleucodystrophie liée à l'X (X-ALD) est une maladie neurodégénérative sévère, due à des mutations du gène ABCD1. Elle se manifeste par une atteinte du système nerveux central et périphérique, une insuffisance surrénalienne et une atteinte des testicules chez le garçon. Son diagnostic repose sur le dosage des Acides Gras à Très Longue Chaine. Le diagnostic précoce est d'une grande importance puisque il définit l'accessibilité aux traitements selon le stage de la maladie. Méthodes Nous avons mis en place un programme de diagnostic de l'X-ALD au Maroc au niveau de l'Hôpital d'enfants et du Laboratoire centrale des maladies héréditaires et du métabolisme de Rabat. Le programme s'articule sur trois axes à savoir : le recrutement des patients, le diagnostic et la sensibilisation. Le diagnostic s'effectue selon trois protocoles : un protocole pour les cas symptomatiques, un deuxième pour les cas asymptomatiques et un troisième pour les femmes hétérozygotes. Résultats Durant trois ans après la mise en place de notre programme de diagnostic de l'Adrénoleucodystrophie liée à l'X, nous avons diagnostiqué la maladie chez sept familles, avec neuf garçons et trois femmes hétérozygotes. Tous les enfants diagnostiqués présentaient la forme cérébrale démyélinisante. Toutes les femmes hétérozygotes étaient asymptomatiques. Une prise en charge thérapeutique a été mise place selon la symptomatologie de chaque cas. Conclusion l'X-ALD est une maladie rare. Notre programme de diagnostique a permis de diagnostiquer un nombre important de cas, ce qui montre son importance. Les compagnes de sensibilisation auprès des professionnels permettront de mieux comprendre la maladie et mieux la diagnostiquer et ainsi donner accès à un nombre plus élevé de patients. PMID:29599883

Controle optique de qubits lies a des centres isoelectroniques d'azote dans le GaAs

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Ethier-Majcher, Gabriel

Le traitement de l'information quantique est un domaine de recherche actuellement en pleine effervescence car il laisse entrevoir une revolution dans notre facon de traiter et d'echanger de l'information. D'une part, l'ordinateur quantique promet de resoudre des problemes comme la factorisation d'un polynome de facon beaucoup plus efficace qu'un ordinateur classique. D'autre part, les communications quantiques promettent l'echange d'information de facon fondamentalement inviolable. Afin de tirer pleinement profit de ces nouvelles technologies, il sera avantageux de construire des reseaux quantiques. Dans un tel reseau, des processeurs quantiques, les noeuds, seront connectes par des photons voyageant dans des fibres optiques. Les reseaux quantiques permettront de deployer les communications quantiques a grande echelle et de creer des super-ordinateurs quantiques. La realisation de reseaux quantiques necessitera des interfaces optiques pouvant echanger l'information de facon coherente entre un qubit (bit d'information quantique) et un photon. L'implementation de telles interfaces dans un systeme physique s'avere un important defi scientifique et technologique. Or, les systemes actuellement envisages a cette fin souffrent d'un faible couplage avec la lumiere ou encore de grandes inhomogeneites, constituant des obstacles a la realisation de reseaux a grande echelle. Dans cette these, le potentiel des centres isoelectroniques pour realiser des interfaces optiques est evalue. Deux types de qubits lies a des paires d'azote dans le GaAs sont consideres : les qubits excitoniques et les qubits de spin electronique, controlables par l'intermediaire d'excitons charges. Le controle optique complet des qubits excitoniques est demontre, ce qui constitue la premiere realisation du genre dans les centres isoelectroniques. L'observation d'excitons charges dans ce systeme, liant a la fois des trous lourds et des trous legers, laisse entrevoir de nouvelles possibilites afin de manipuler des spins electroniques. Les excitons et excitons charges lies aux paires d'azote sont etudies par la photoluminescence resolue spatialement. Le controle des qubits excitoniques est realisee a l'aide d'impulsions laser resonantes avec un etat excitonique et l'etat du qubit est lu par sa fluorescence en resonance. Une experience de rotations de Rabi est realisee pour demontrer un controle sur la population du qubit. Cette experience permet d'extraire un moment dipolaire moyen de 27 D pour l'exciton.

L’enclouage centromédullaire dans les fractures complexes de l’extrémité supérieure de l’humérus: résultats préliminaire à propos de 6 cas

PubMed Central

Jamal, Louaste; Cherrad, Taoufik; Bousbaa, Hicham; Wahidi, Mohammed; Amhajji, Larbi; Rachid, Khalid

2016-01-01

L’enclouage centromédullaire antérograde s’est imposé comme un des traitements de référence des fractures céphalotubérositaires à deux, trois et quatre fragments. Nous présentons une étude rétrospective de 06 patients ayant bénéficié d’un enclouage centromédullaire depuis janvier 2012. Le Recul moyen est de 12 mois, l’âge moyen était de 57 ans. Evaluation clinique se basait sur le score de Constant et Murley, en brut et pondéré en fonction de l’âge et du sexe, avec un comparatif avec le coté sain. Le bilan radiologique nous a permis d’évaluer la consolidation osseuse, l’apparition d’Ostéonécrose de la tête ou arthrose post traumatique. Surveille aussi l’Etat des tubérosités avec l’existence ou non d’ostéolyse du trochiter. Elle recherche aussi les critères de bonne réduction à savoir l’angle calotte céphalique et l’axe diaphysaire (αF) sur les clichés de face. Tous les patients ont été traités selon la même technique chirurgicale. Le score de Constant et Murley sur l’ensemble des patients était de 64.13 points. Le score pondéré en fonction de l’age et du sexe était de 73%. Les mobilités articulaires étaient en moyenne sur l’ensemble des patients 116° en élévation antérieure, 99.9° en élévation latérale, et 42° en rotation externe. Angle αF moyen s’élève à 42°. Tous les patients présentaient des critères de bonne réduction à savoir αF. L’enclouage centromédullaire permet une synthèse osseuse simple et au prix d’un abord limité avec des résultats fonctionnels très prometteurs. La comminution fracturaire et l’ostéoporose peuvent limiter ces indications. PMID:28250878

La tuberculose extra-ganglionnaire primitive de la sphère ORL: à propos de 15 cas

PubMed Central

Touati, Mohamed Mliha; Darouassi, Youssef; Chihani, Mehdi; Lakouichmi, Mohammed; Tourabi, Khalid; Ammar, Haddou; Bouaity, Brahim

2014-01-01

Les localisations ORL extra ganglionnaires de la tuberculose sont rares. La symptomatologie clinique ainsi que les examens paracliniques sont souvent trompeurs,posant ainsi le problème de diagnostic différentiel avec la pathologie tumorale. Nous rapportons 15 cas de localisations extra ganglionnaires de tuberculose, colligés au service ORL et CCF de l'Hopital Militaire Avicenne de Marrakech colligés entre 2009 et 2013. L’âge moyen de nos patients est de 33 ans. L’étude topographique a montré 6 cas au niveau du cavum, un cas de miliaire tuberculeuse pharyngée, 4 cas laryngés; 2 localisations auriculaires; 1 parotidienne et 1 localisation sous maxillaire. Le diagnostic était anatomopathologiquedans tous les cas. Tous nos patients ont reçu un traitement antituberculeux avec une bonne évolution. Mots-clés: Tuberculose, amygdale, rhinopharynx, larynx, glandes salivaires,Oreille moyenne. PMID:25815100

Étude ethnobotanique des plantes utilisées dans le traitement du diabète dans la médecine traditionnelle de la région Maritime du Togo

PubMed Central

Holaly, Gbekley Efui; Simplice, Karou Damintoti; Charlemagne, Gnoula; Kodjovi, Agbodeka; Kokou, Anani; Tchadjobo, Tchacondo; Amegnona, Agbonon; Komlan, Batawila; Jacques, Simpore

2015-01-01

Introduction Les plantes constituent une grande source de principes actifs qui peuvent être utilisés pour traiter de nombreuses maladies, dont le diabète. L'objectif de cette étude était de recenser les plantes utilisées en médecine traditionnelle pour traiter le diabète dans la région Maritime du Togo. Méthodes De janvier 2013 à juin 2014, une enquête ethnobotanique a été réalisée auprès de 164 guérisseurs traditionnels dans la région Maritime par des interviews directes à l'aide d'un questionnaire semi structuré. Résultats Les données recueillies ont permis d'identifier 112 espèces végétales appartenant à 51 familles. Les familles les plus représentées ont été les Caesalpiniaceae / Fabaceae avec 9 espèces, suivie des Euphorbiaceae et des Compositae avec 8 espèces chacune. Les espèces les plus citées ont été Allium sativum, Alium cepa, Guilandina bonduc, Moringa oleifera et de Picralima nitida qui ont eu une valeur usuelle de 0,05. En termes de recettes, 132 recettes sont préparées à partir des 112 espèces de plantes. Les recettes à plantes uniques ont été au nombre de 78, tandis que 54 recettes sont obtenues par des associations de plantes. Les parties de plantes les plus utilisées ont été les feuilles suivies par les racines. La principale méthode de préparation reste la décoction. Conclusion La région maritime du Togo dispose d'une biodiversité floristique importante en matière de plantes antidiabétiques. Ces résultats constituent une bonne base de données pour le criblage biologique dans la recherche de molécules antidiabétiques à base des plantes. PMID:26309469

Particularité de la cystinose infantile chez l'enfant tunisien

PubMed Central

Jellouli, Manel; Turkia, Hadhami Ben; Abidi, Kamel; Hammi, Yosra; Gargah, Tahar

2015-01-01

La cystinose est une maladie rare qui résulte d'un défaut d'expression de la cystinosine transporteur de la cystine du lysosome. La forme infantile est la plus fréquente et la plus sévère. Elle conduit en dehors du traitement à l'insuffisance rénale chronique terminale au cours de la première décade de la vie. Nous rapportons l'expérience tunisienne de la cystinose infantile. Une étude rétrospective sur une période de 25 ans (1990-2014) était menée. Nous avons colligé 8 dossiers de cystinose infantile dans les services de pédiatrie des hôpitaux Charles Nicolle de Tunis et la Rabta de Tunis. Il s'agissait de 5garçons et de 3 filles. L’âge moyen au début des symptômes était de 6,37 mois (2-14 mois). L’âge moyen au moment du diagnostic était de 4 ans (7 mois-6 ans). Les dépôts cornéens de cystine étaient observés chez 7 patients. Sept patients présentaient une hypothyroïdie. La cystéamine était prescrite chez 6 patients. L’âge moyen au moment de la prescription de cystéamine était de 5,12 ans (8 mois- 13 ans). L’âge moyen lors de passage en insuffisance rénale chronique était de 3,4 ans. L’âge moyen lors du passage en insuffisance rénale chronique terminale était de 6,37 ans Actuellement, un patient garde une fonction rénale normale, trois patients sont en insuffisance rénale, deux patients sont décédés et un patient était transplanté. Il faut instaurer dans notre pays les moyens de diagnostic pour traiter tôt la maladie. PMID:26985266

L'Infection Nosocomiale en Reanimation des Brules

PubMed Central

Siah, S.; Belefqih, R.; Elouennass, M.; Fouadi, F.E.; Ihrai, I.

2009-01-01

Summary L'infection nosocomiale bactérienne étant l'une des principales causes de morbidité et de mortalité chez le brûlé, nous avons réalisé une étude rétrospective portant sur 84 patients hospitalisés au sein du service de réanimation des brûlés de l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V de Rabat, sur une période de 3 ans, du premier janvier 2001 au 31 décembre 2003. Les critères d'infection nosocomiale étaient ceux du Center for Disease Control d'Atlanta de 1988. Les taux d'incidence ont été calculés. La population infectée a été comparée à celle non infectée. L'écologie bactérienne du service a été décrite comme aussi l'antibiotype. Il ressort de cette étude la survenue de 87 infections nosocomiales chez 27 patients. L'incidence cumulative était de 103 infections pour 1000 jours de traitement. Pour ce qui est des caractéristiques des infections bactériennes, les sites infectés étaient la peau (77%), le sang (13,8%), les voies urinaires (8%) et les poumons (1,1%). Les principaux germes étaient: Staphylococcus sp. (33,3%), Pseudomonas aeruginosa (23%), Enterococcus faecalis et Acinetobacter (8%). Les staphylocoques étaient méticillo-résistants dans 22,2% des cas. Le Pseudomonas et l'Acinetobacter étaient multirésistants (60%). Dans notre étude les facteurs prédictifs de survenue des infections nosocomiales que nous avons retenus après l'étude comparative des populations infectées et non infectées ont été l'âge, le body mass index, l'abbreviated burn severity index et le remplissage initial. En isolant ces paramètres, nous avons pu établir une équation à valeur prédictive de survenue d'infection nosocomiale chez le patient brûlé. PMID:21991158

[Not Available].

PubMed

Siah, S; Belefqih, R; Elouennass, M; Fouadi, F E; Ihrai, I

2009-06-30

L'infection nosocomiale bactérienne étant l'une des principales causes de morbidité et de mortalité chez le brûlé, nous avons réalisé une étude rétrospective portant sur 84 patients hospitalisés au sein du service de réanimation des brûlés de l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V de Rabat, sur une période de 3 ans, du premier janvier 2001 au 31 décembre 2003. Les critères d'infection nosocomiale étaient ceux du Center for Disease Control d'Atlanta de 1988. Les taux d'incidence ont été calculés. La population infectée a été comparée à celle non infectée. L'écologie bactérienne du service a été décrite comme aussi l'antibiotype. Il ressort de cette étude la survenue de 87 infections nosocomiales chez 27 patients. L'incidence cumulative était de 103 infections pour 1000 jours de traitement. Pour ce qui est des caractéristiques des infections bactériennes, les sites infectés étaient la peau (77%), le sang (13,8%), les voies urinaires (8%) et les poumons (1,1%). Les principaux germes étaient: Staphylococcus sp. (33,3%), Pseudomonas aeruginosa (23%), Enterococcus faecalis et Acinetobacter (8%). Les staphylocoques étaient méticillo-résistants dans 22,2% des cas. Le Pseudomonas et l'Acinetobacter étaient multirésistants (60%). Dans notre étude les facteurs prédictifs de survenue des infections nosocomiales que nous avons retenus après l'étude comparative des populations infectées et non infectées ont été l'âge, le body mass index, l'abbreviated burn severity index et le remplissage initial. En isolant ces paramètres, nous avons pu établir une équation à valeur prédictive de survenue d'infection nosocomiale chez le patient brûlé.

Le ciment brûle toujours

PubMed Central

Lebreton, T.; Fontaine, M.; Le Floch, R.

2017-01-01

Summary Les brûlures chimiques par ciment représentent une cause fréquente de corrosion cutanée en France. Elles nécessitent fréquemment un traitement chirurgical. Notre étude rétrospective concerne tous les patients admis pour une brûlure par ciment dans le service entre 2004 et 2016. Quarante-neuf patients âgés de 21 à 71 ans ont été pris en charge dans le centre des brûlés du Centre Hospitalier Saint Joseph Saint Luc à Lyon entre 2004 et 2016. La population concernée était majoritairement masculine, relativement jeune (44 ans en moyenne) et professionnellement active. Les brûlures survenaient principalement dans le cadre d’accidents domestiques (78%). Elles étaient profondes et atteignaient majoritairement les membres inférieurs, de façon bilatérale. La surface brûlée représentait 3% de la surface cutanée totale. Presque tous les patients (98%) ont nécessité une prise en charge chirurgicale pour excision et autogreffe de peau mince. Un seul patient a bénéficié d’une cicatrisation dirigée. Le délai moyen entre la brûlure et la chirurgie était de 13 jours et la durée moyenne d’hospitalisation de 8 jours. Sept patients ont nécessité une prise en charge en centre de rééducation à leur sortie du service. Cette étude confirme la sévérité des brûlures chimiques par ciment. Elle met également en avant l’impact que peut avoir ce type de brûlure en terme de retentissement socio-économique dans une population de patients majoritairement jeune et active. Elle insiste sur le fait que des mesures doivent être prises afin d’informer cette population rarement professionnelle sur les risques encourus lors du mésusage du ciment. La réglementation actuelle, classant le ciment comme irritant, ne prend pas en compte son caractère corrosif et devrait être amendée. PMID:28592929

Hématome sous capsulaire de foie compliquant une pré-éclampsie: à propos de 6 cas

PubMed Central

Mamouni, Nisrine; Derkaoui, Ali; Bougern, Hakima; Bouchikhi, Chehrazad; Chaara, Hikmat; Banani, Abdelaziz; Abdelilah, Melhouf Moulay

2011-01-01

L'hématome sous capsulaire du foie (HSCF) est une complication rare mais gravissime de la grossesse. Devant une symptomatologie clinique souvent non spécifique et un tableau biologique retardé, son diagnostic est basé essentiellement sur les moyens de l'imagerie (échographie, TDM, IRM). Son traitement est fonction de l'intégrité ou non de la capsule de Glisson. Nous rapportons les observations de 6 patientes, à travers une étude rétrospective s’étalant sur la période du Janvier 2005 à Octobre 2008, incluant tous les cas de preeclampsie colligés au service de gynécologie obstétrique du CHU Hassan II. Durant la période d’étude, L'incidence de l'hématome sous capsulaire de foie chez les patientes préeclamptiques admises durant la période d’étude est de 1,49 %. Aucune des patientes n'a benificié d'un suivi prénatal au sein de notre formation. La moyenne d’âge des patientes est de 37,6 ans avec des extrêmes allant de 33 à 45 ans. La gestité moyenne était de 4,8 avec une parité moyenne de 4,5.l'hematome sous capsulaire est survenu en post partum chez tous nos cas avec un délai moyen de 4 jours et des extrêmes allant de J0 et J10 du post partum .Toutes les patientes ont présenté un HELLP syndrome concomitant à la survenue de cette complication gravissime.Le diagnostic positif s'est basé sur les données échographiques dans 5 cas (hemoperitoine –HSCF).l’équipe a opté pour une abstention thérapeutique avec surveillance armée chez 2 cas et l'exploration chirurgicale a été indiquée chez quatre patientes en instabilité hemodynamique.Nous avons déploré deux cas de décès maternel. PMID:22145072

Allier théorie et pratique dans la lutte contre la pandémie du Sida

PubMed Central

Zerbo, Roger

2014-01-01

Le premier cas d'infection par le VIH a été notifié en 1986 au Burkina Faso. L'ignorance qui entourait cette infection et l'absence de traitement curatif a amplifié ses conséquences sociales et économiques. La mise en œuvre des interventions communautaire est un enjeu majeur actuel qui recommande la compréhension des logiques sociales endogènes qui influencent les comportements individuels et collectifs. C'est en cela que l'implication des sciences sociales dans la lutte contre les maladies, en particulier le Sida constitue un enjeu, en termes de définition et d'identification de leur contribution. Dans notre propos, nous pouvons mettre en évidence trois niveaux de contribution des sciences sociales, notamment la sociologie, l'anthropologie, la psychologie et dans une certaine mesure le droit et l’économie, à la prévention du Sida et la prise en charge des personnes infectées par le VIH. Il faut noter que ces disciplines contribuent à la lutte contre le VIH d'une part, par des réflexions et des éléments d'analyses constructives, et d'autre part, l'aptitude des porteurs de ces disciplines est parfois sollicitée pour l'efficacité de la mise en œuvre des actions et l'organisation des systèmes de soins. PMID:25722761

Moya moya: étiologie rare d’accident vasculaire cérébral ischémique chez l’enfant: à propos d’un cas

PubMed Central

Chibli, Radia; Omor, Youssef; Sebbouba, Nadir Slimani; Hassani, Moulay Rachid El; Jiddane, Mohamed; Fikri, Meriem

2017-01-01

La maladie de Moya Moya est une maladie angiogénique, caractérisée par un rétrécissement de l'artère carotide interne distale qui s'étend aux segments proximaux des artères cérébrales moyennes et antérieures, induisant la formation de vaisseaux de suppléance. Ces derniers proviennent des collatérales parenchymateuses, perforantes, leptoméningées et autres anastomoses transdurales. Ces vaisseaux collatéraux ont un aspect caractéristique à l'angiographie formant un nuage de fumée : réseau Moya Moya. Son étiologie reste encore mal élucidée et représente 10 à 15% des causes d'accidents vasculaires cérébraux (AVC), avec 2 pics d'âge où l'atteinte est plus fréquente: les enfants autour de 5 ans et les adultes autour de 40 ans. Son évolution peut être lente avec des symptômes intermittents ou être fulminante avec un déclin neurologique rapide. Les données actuelles montrent l'importance du traitement chirurgical comme méthode de référence pour la prise en charge du syndrome de Moya en particulier chez les patients avec des symptômes progressifs et récidivants. PMID:29599890

Les biofilms bactériens : leur importance en santé animale et en santé publique

PubMed Central

Tremblay, Yannick D.N.; Hathroubi, Skander; Jacques, Mario

2014-01-01

Résumé Les biofilms bactériens sont des amas structurés de cellules bactériennes enrobés d’une matrice polymérique et attachés à une surface. Le biofilm protège les bactéries et leur permet de survivre dans des conditions environnementales hostiles. Les bactéries du biofilm peuvent résister à la réponse immunitaire de l’hôte et sont beaucoup plus résistantes aux antibiotiques et aux désinfectants que les cellules bactériennes planctoniques. La capacité de former un biofilm est maintenant reconnue comme une caractéristique propre à plusieurs microorganismes. La présence de biofilms lors d’infections demande donc de nouvelles méthodes de prévention, de diagnostic et de traitement. De même, la présence de biofilms sur des surfaces retrouvées à la ferme, à l’abattoir ou à l’usine de transformation affectera l’efficacité du protocole de désinfection. De façon surprenante, la formation de biofilms chez les bactéries pathogènes des animaux et les bactéries zoonotiques est un sujet relativement peu étudié. Ce bref compte rendu a pour objectif de sensibiliser les intervenants en santé animale à l’importance des biofilms. PMID:24688172

La réparation sphinctérienne directe: points techniques, indications et résultats

PubMed Central

Laalim, Said Ait; Hrora, Abdelmalek; Raiss, Mohammed; Ibnmejdoub, Karim; Toughai, Imane; Ahallat, Mohammed; Mazaz, Khalid

2013-01-01

L'incontinence anale est un handicap physique, psychique et social majeur qui a de nombreuses causes différentes. Les méthodes actuellement disponibles pour améliorer les symptômes de cette incontinence sont les méthodes médicales et de rééducation d'une part et les méthodes chirurgicales d'autre part. Quatre techniques chirurgicales répondent à ces objectifs pour la plupart des malades: la sphinctérorraphie, la neuromodulation des racines sacrées, et les deux techniques de substitution que sont le sphincter artificiel et la graciloplastie dynamisée. La réparation sphinctérienne directe est la technique la plus utilisée dans le traitement chirurgical de l'incontinence anale (IA) par lésion sphinctérienne. Cette technique est envisageable chez les malades ayant une incontinence fécale en rapport avec des lésions limitées du sphincter anal externe. La technique chirurgicale est simple (myorraphie par suture directe ou en paletot) et bien codifiée. Les résultats fonctionnels sont imparfaits et se dégradent avec la durée du suivi. Une continence parfaite après réparation sphinctérienne est rarement acquise de façon durable: le malade candidat à cette approche thérapeutique doit en être averti. PMID:23504542

Poussée de maladie de Kaposi et élévation du CA 19-9: penser à la tuberculose!

PubMed Central

Ajili, Faida; Hariz, Héla; Souissi, Asmahen; Abid, Rim; Boussetta, Najeh; Laabidi, Besma; Battikh, Riadh; Louzir, Bassem; Othmani, Salah

2013-01-01

La maladie de Kaposi (MK) est une entité pathologique qui peut survenir chez les patients VIH positifs et dans le cadre d'une immunodépression, d'origine tuberculeuse très rarement. On décrit le cas d'une MK chez un patient VIH négatif au décours d'une tuberculose. Nous rapportons le cas d'un patient âgé de 81 ans, VIH négatif, ayant présenté deux nodules angiomateux de l'avant bras gauche dont la biopsie cutanée était en faveur d'une MK. L’évolution était marquée 2 mois plus tard, par l'apparition de placards angiomateux extensifs des deux membres supérieurs et d'adénopathies cervicales jugulo-carotidiennes bilatérales. La biopsie ganglionnaire était en faveur d'une tuberculose ganglionnaire. Par ailleurs, il avait un taux sérique élevé des CA 19-9. La régression de l’étendue des lésions au niveau des membres supérieurs et la normalisation du taux sérique des CA 19-9 ont été obtenues sous traitement anti-tuberculeux. Chez les patients atteints d'une MK avec une élévation des CA 19-9, il faut penser à la tuberculose. PMID:24711871

Les médicaments à libération prolongée pour les enfants et les adolescents ayant un trouble de déficit de l’attention avec hyperactivité

PubMed Central

Feldman, M; Bélanger, S

2009-01-01

Le trouble de déficit de l’attention avec hyperactivité (TDAH) touche un enfant canadien sur 20 et s’associe à un dossier scolaire et à un registre d’emploi défavorables, à des taux élevés de blessures et de consommation de drogues ou d’alcool, à des relations interpersonnelles médiocres, à de mauvaises issues en santé mentale et à une qualité de vie insatisfaisante. Des essais contrôlés démontrent que les médica-ments sont efficaces pour traiter les symptômes de TDAH tandis que des études d’observation indiquent qu’ils s’associent à de meilleures issues sociales et de santé. De nombreuses familles, ainsi que leur médecin traitant, préfèrent les médicaments à libération prolongée (LP) contre le TDAH aux médicaments à libération immédiate (LI) et à action brève. Toutefois, les préparations à LP sont souvent inabor-dables pour les familles, dont un nombre disproportionné fait partie de la strate à faible statut socioéconomique. Le présent document de principes vise à proposer une évaluation critique des données probantes sur l’efficacité relative des médicaments à LP par rapport aux médicaments à LI ainsi que des recommandations au sujet de leur utilisation convenable dans le traitement du TDAH. Lorsque les médicaments sont indiqués, il faut envisager d’utiliser des préparations à LP comme traitement de première intention contre le TDAH parce qu’elles sont plus efficaces et moins susceptibles d’être détournées. Les futures recherches et les analyses coûts-avantages doivent tenir compte à la fois de l’efficacité de médicaments dans des études contrôlées et de leur efficacité clinique en situation réelle ainsi que du potentiel de détournement et de mésusage de ces médicaments. L’industrie, les sociétés d’assurance et le gouvernement doivent collaborer pour rendre ces médicaments accessibles à tous les enfants et adolescents ayant un TDAH.

Facteurs prédictifs de l’adhésion médicamenteuse chez les patients en insuffisance cardiaque chronique: expérience marocaine

PubMed Central

Ragbaoui, Yassine; Nouamou, Imad; Hammiri, Ayoub El; Habbal, Rachida

2017-01-01

L’adhésion médicamenteuse chez les patients ayant une insuffisance cardiaque chronique est reconnue comme l’un des problèmes majeurs dans la gestion de cette pathologie. L’état démographique et socioéconomique des pays africains peut avoir un impact sur l’adhésion au traitement de l’insuffisance cardiaque chronique. Nous avons réalisé une étude transversale de Septembre 2014 à Janvier 2015 portant sur les patients en insuffisance cardiaque chronique suivis au centre d’insuffisance cardiaque du département de cardiologie du centre hospitalier universitaire IBN ROCHD à Casablanca au Maroc. La mesure de l’adhésion médicamenteuse était basée sur un questionnaire: questionnaire CARDIA. Les informations relatifs aux facteurs prédictifs d’adhésion médicamenteuse était dérivés du model d’adhésion multidimensionnel. Nous avons inclus dans cette étude 147 patients insuffisants cardiaques chroniques. Le pourcentage de l’adhésion médicamenteuse était de 83.6% selon CARDIA-Questionary. Les facteurs prédictifs qui influencent significativement l’adhésion médicamenteuse était: La dépression (p=0.034), le niveau de support social (p=0.03) et la prise de médicaments par le patient lui-même (p=0.0001). Comme dans plusieurs régions au monde, l’adhésion médicamenteuse chez les patients ayant une insuffisance cardiaque chronique reste un problème de santé au Maroc. Les différentes stratégies qui agissent sur les facteurs prédictifs pourraient améliorer l’adhésion médicamenteuse. PMID:28533838

Contribution a l'etude et au developpement de nouvelles poudres de fonte

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Boisvert, Mathieu

L'obtention de graphite libre dans des pieces fabriquees par metallurgie des poudres (M/P) est un defi auquel plusieurs chercheurs se sont attardes. En effet, la presence de graphite apres frittage ameliore l'usinabilite des pieces, permettant donc de reduire les couts de production, et peut aussi engendrer une amelioration des proprietes tribologiques. L'approche utilisee dans cette these pour tenter d'obtenir du graphite libre apres frittage est par l'utilisation de nouvelles poudres de fontes atomisees a l'eau. L'atomisation a l'eau etant un procede de production de poudres relativement peu couteux qui permet de grandes capacites de production, le transfert des decouvertes de ce doctorat vers des applications industrielles sera donc economiquement plus favorable. En plus de l'objectif d'obtenir du graphite libre apres frittage, un autre aspect important des travaux est le controle de la morphologie du graphite libre apres frittage. En effet, il est connu dans la litterature des fontes coulees/moulees que la morphologie du graphite influencera les proprietes des fontes, ce qui est aussi vrai pour les pieces de M/P. Les fontes ductiles, pour lesquelles le graphite est sous forme de nodules spheroidaux isoles les uns des autres, possedent des proprietes mecaniques superieures aux fontes grises pour lesquelles le graphite est sous forme lamellaire et continu dans la matrice. Les resultats presentes dans cette these montrent qu'il est possible, dans des melanges contenant des poudres de fontes, d'avoir un controle sur la morphologie du graphite et donc sur les proprietes des pieces. Le controle de la morphologie du graphite a principalement ete realise par le type de frittage et le phenomene de diffusion " uphill " du carbone cause par des gradients en silicium. En effet, pour les frittages en phase solide, tous les nodules de graphite sont presents a l'interieur des grains de poudre apres frittage. Pour les frittages en phase liquide, l'intensite de la diffusion " uphill " permet de conserver plus ou moins de graphite nodulaire a l'interieur des regions riches en silicium, alors que le reste du graphite precipite sous forme lamellaire/vermiculaire dans les regions interparticulaires. L'etude des poudres de fontes et la recherche des mecanismes regissant la morphologie du graphite dans les fontes coulees/moulees nous ont amenes a produire des poudres de fontes traitees au magnesium avant l'atomisation. Plusieurs resultats fondamentaux ont ete obtenus de la caracterisation des poudres traitees au magnesium et de leur comparaison avec des poudres de chimies similaires non traitees au magnesium. D'abord, il a ete possible d'observer des bifilms d'oxyde de silicium dans la structure du graphite primaire d'une poudre de fonte grise hypereutectique. Il s'agit des premieres images montrant la structure double de ces defauts, venant ainsi appuyer la theorie elaboree par le professeur John Campbell. Ensuite, il a ete montre que le traitement au magnesium forme une atmosphere protectrice gazeuse autogeneree qui empeche l'oxydation de la surface du bain liquide et donc, la formation et l'entrainement des bifilms. Le role du magnesium sur la morphologie du graphite est de diminuer le soufre en solution en formant des precipites de sulfure de magnesium et ainsi d'augmenter l'energie d'interface graphite-liquide. En reponse a cette grande energie d'interface graphite-liquide, le graphite cherche a minimiser son ratio surface/volume, ce qui favorise la formation de graphite spheroidal. De plus, deux types de germination ont ete observes dans la poudre de fonte hypereutectique traitee au magnesium. Le premier type est une germination heterogene sur un nombre limite de particules faites de magnesium, d'aluminium, de silicium et d'oxygene. Le deuxieme type est une germination homogene des nodules dans certaines regions du liquide plus riches en silicium. L'observation du centre reel tridimensionnel, en microscopie electronique en transmission en haute resolution, d'un des nodules ayant subi une germination homogene a permis de confirmer que le mode de croissance du graphite spheroidal se produit selon le modele de la croissance en feuille de chou. (Abstract shortened by ProQuest.).

Le conflit fémoro-acétabulaire et la coxarthrose

PubMed Central

Zhang, Charlie; Li, Linda; Forster, Bruce B.; Kopec, Jacek A.; Ratzlaff, Charles; Halai, Lalji; Cibere, Jolanda; Esdaile, John M.

2015-01-01

Objectif Expliquer la présentation clinique, les observations à l’examen physique, les critères diagnostiques et les options de prise en charge du conflit fémoroacétabulaire (CFA). Sources des données Une recherche documentaire a été effectuée dans PubMed pour trouver des articles pertinents sur la pathogenèse, le diagnostic, le traitement et le pronostic du CFA. Message principal Depuis les dernières années, on reconnaît de plus en plus que le CFA est un précurseur potentiel et une étiologie importante des douleurs à la hanche dans la population adulte et de la coxarthrose idiopathique plus tard dans la vie. Le conflit fémoro-acétabulaire désigne un ensemble d’anomalies morphologiques osseuses de l’articulation de la hanche qui se traduit par un contact anormal durant le mouvement. Le CFA par effet came concerne une proéminence osseuse non sphérique du col fémoral proximal ou de la jonction tête-col. Le CFM par effet tenaille désigne une couverture acétabulaire excessive par-dessus la tête du fémur, qui peut se produire en raison de diverses variantes morphologiques. Les patients qui ont un CFA présentent une douleur inguinale antérieure chronique, profonde ou lancinante, le plus souvent en position assise, durant ou après une activité. Les patients peuvent aussi ressentir des douleurs occasionnelles aiguës durant l’activité. Il faut procéder à une anamnèse approfondie portant notamment sur l’incidence de traumatismes ou la fréquence de l’exercice. Il faut aussi faire un examen physique complet des hanches, de la région lombaire et de l’abdomen pour évaluer d’autres causes de douleurs inguinales antérieures. Le diagnostic de CFA est confirmé par radiographie. Le conflit fémoro-acétabulaire peut être pris en charge selon une approche conservatrice comportant du repos, la modification des activités, des médicaments et de la physiothérapie ou encore être traité par intervention chirurgicale. Conclusion Le conflit fémoro-acétabulaire est une cause importante de douleurs antérieures à l’aine. Une détection précoce et une intervention rapide par un médecin de soins primaires sont essentielles pour atténuer la morbidité et éviter la progression du CFA.

The experience of bedaquiline implementation at a decentralised clinic in South Africa.

PubMed

Cariem, R; Cox, V; de Azevedo, V; Hughes, J; Mohr, E; Durán, L Triviño; Ndjeka, N; Furin, J

2016-09-01

Multidrug-resistant tuberculosis (MDR-TB) is a serious public health problem, but the new drugs bedaquiline (BDQ) and delamanid offer hope to improve outcomes and minimise toxicity. In Khayelitsha, South Africa, patients are routinely started on BDQ in the out-patient setting. This report from the field describes BDQ use in the out-patient setting at the Nolungile Clinic. The clinic staff overall report a positive experience using the drug. Challenges have been based largely on the logistics of drug supply and delivery. BDQ can be started successfully in the out-patient setting, and can be a positive experience for both patients and providers. La tuberculose multirésistante (TB-MDR) est un problème de santé publique grave, mais les nouveaux médicaments que sont la bédaquiline (BDQ) et le délamanide apportent un espoir d'améliorer les résultats tout en réduisant la toxicité. A Khayelitsha, Afrique du Sud, les patients démarrent leur traitement par BDQ en consultation externe en routine. Ce rapport du terrain décrit l'utilisation de la BDQ à la consultation externe du dispensaire Nolungile. Dans l'ensemble, le personnel du centre de santé exprime une expérience positive du médicament. Les défis ont surtout été liés à la logistique de l'approvisionnement et de la distribution du médicament. La BDQ peut être mise en route avec succès dans le cadre d'une consultation externe et peut constituer une expérience positive pour les patients et les prestataires de soins. La tuberculosis multirresistente (TB-MDR) representa un grave problema de salud pública, pero la utilización de nuevos medicamentos como la bedaquilina (BDQ) y el delamanid ofrece perspectivas de mejores desenlaces terapéuticos y disminución de la toxicidad asociada. En Khayelitsha, Suráfrica, se inicia de manera sistemática el tratamiento ambulatorio con BDQ. En el presente informe del terreno, se describe la utilización de BDQ en tratamiento antituberculoso ambulatorio en el centro de atención Nolungile. En general, los miembros del personal del centro refirieron una experiencia positiva con la administración del medicamento. Las dificultades surgieron en gran parte con respecto a aspectos logísticos del suministro y la administración del medicamento. Es posible iniciar un tratamiento eficaz con BDQ en condiciones ambulatorias, y represente una experiencia positiva para los pacientes y los profesionales de salud.

Facteurs associés à la dissociation immunovirologique chez les patients infectés par le VIH-1 sous traitement antirétroviral hautement actif au Centre de Traitement Ambulatoire (CTA) de Dakar

PubMed Central

Kà, Daye; Manga, Noël Magloire; Ngom-Guéye, Ndéye Fatou; Ndiaga, Diop; Diop, Moustapha; Cisse-Diallo, Viviane Marie Pierre; Diallo-Mbaye, Khardiata; Lakhe, Ndèye Aissatou; fortès-Déguenonvo, Louise; Ndour, Cheikh Tidiane; Diop-Nyafouna, Sylvie Audrey; Seydi, Moussa

2017-01-01

Introduction L'objectif de ce travail était d'évaluer les différents facteurs associés à la dissociation immunovirologique malgré un traitement antirétroviral hautement actif et efficace. Méthodes Il s'agissait d'une étude de cohorte historique, descriptive et analytique faite à partir de dossiers de patients infectés par le VIH-1; sous traitement antirétroviral depuis au moins 12 mois, suivis dans la cohorte du CTA de 2001 à 2011 et ayant une charge virale indétectable depuis 6 mois. Résultats Durant cette période d'étude de 10 ans, la prévalence de la DIV était de 19,3%. Le sexe féminin était prédominant avec un sexe ratio de 1,9. La dissociation immunovirologique a été plus fréquemment rencontrée chez les patients de sexe masculin (29,7% vs 14,1%) avec une différence statistiquement significative (p = 0,00006). L'âge médian était de 44 ans ± 10 ans. Un antécédent de tuberculose a été retrouvé dans environ un tiers des cas (31,4%). La dissociation immunovirologique était significativement plus fréquente chez les patients ayant un antécédent de tuberculose (p = 0,00005). La plupart des patients (68%) était au stade SIDA 3 ou 4 de l'OMS. Les patients ayant une dissociation immunovirologique étaient plus souvent aux stades 3 et 4 de l'OMS (p = 0,0001). La dénutrition a été notée dans plus de la moitié des cas (56,2%) et la dissociation immunovirologique prédominait chez les patients dénutris (p=0,005). Le taux moyen de lymphocytes TCD4+ était de 86,7± 83 cellules / mm3. La dissociation immunovirologique était plus fréquente chez les patients ayant un taux de lymphocytes TCD4 bas à l'initiation avec une différence statistiquement significative (p = 0,00000). En analyse multivariée; Seuls l'âge supérieur ou égal à 43 ans, le taux de CD4 initial < 100 c/mm3 et le sexe masculin étaient significativement associés à cette dissociation immunovirologique. Conclusion Les principaux facteurs associés à la dissociation immunovirologique étant évalués, d'autres études portant sur ce groupe mériteraient d'être envisagées afin de connaitre l'impact de cette réponse immunologique partielle sur la survenue d'infections opportunistes ou bien la mise en place d'une trithérapie spécifique uniquement dans le but d'avoir une restauration immunologique optimale. PMID:28748017

Effets de l'humidite sur la propagation du delaminage dans un composite carbone/epoxy sollicite en mode mixte I/II

NASA Astrophysics Data System (ADS)

LeBlanc, Luc R.

Les materiaux composites sont de plus en plus utilises dans des domaines tels que l'aerospatiale, les voitures a hautes performances et les equipements sportifs, pour en nommer quelques-uns. Des etudes ont demontre qu'une exposition a l'humidite nuit a la resistance des composites en favorisant l'initiation et la propagation du delaminage. De ces etudes, tres peu traitent de l'effet de l'humidite sur l'initiation du delaminage en mode mixte I/II et aucune ne traite des effets de l'humidite sur le taux de propagation du delaminage en mode mixte I/II dans un composite. La premiere partie de cette these consiste a determiner les effets de l'humidite sur la propagation du delaminage lors d'une sollicitation en mode mixte I/II. Des eprouvettes d'un composite unidirectionnel de carbone/epoxy (G40-800/5276-1) ont ete immergees dans un bain d'eau distillee a 70°C jusqu'a leur saturation. Des essais experimentaux quasi-statiques avec des chargements d'une gamme de mixites des modes I/II (0%, 25%, 50%, 75% et 100%) ont ete executes pour determiner les effets de l'humidite sur la resistance au delaminage du composite. Des essais de fatigue ont ete realises, avec la meme gamme de mixite des modes I/II, pour determiner 1'effet de 1'humidite sur l'initiation et sur le taux de propagation du delaminage. Les resultats des essais en chargement quasi-statique ont demontre que l'humidite reduit la resistance au delaminage d'un composite carbone/epoxy pour toute la gamme des mixites des modes I/II, sauf pour le mode I ou la resistance au delaminage augmente apres une exposition a l'humidite. Pour les chargements en fatigue, l'humidite a pour effet d'accelerer l'initiation du delaminage et d'augmenter le taux de propagation pour toutes les mixites des modes I/II. Les donnees experimentales recueillies ont ete utilisees pour determiner lesquels des criteres de delaminage en statique et des modeles de taux de propagation du delaminage en fatigue en mode mixte I/II proposes dans la litterature representent le mieux le delaminage du composite etudie. Une courbe de regression a ete utilisee pour determiner le meilleur ajustement entre les donnees experimentales et les criteres de delaminage en statique etudies. Une surface de regression a ete utilisee pour determiner le meilleur ajustement entre les donnees experimentales et les modeles de taux de propagation en fatigue etudies. D'apres les ajustements, le meilleur critere de delaminage en statique est le critere B-K et le meilleur modele de propagation en fatigue est le modele de Kenane-Benzeggagh. Afin de predire le delaminage lors de la conception de pieces complexes, des modeles numeriques peuvent etre utilises. La prediction de la longueur de delaminage lors des chargements en fatigue d'une piece est tres importante pour assurer qu'une fissure interlaminaire ne va pas croitre excessivement et causer la rupture de cette piece avant la fin de sa duree de vie de conception. Selon la tendance recente, ces modeles sont souvent bases sur l'approche de zone cohesive avec une formulation par elements finis. Au cours des travaux presentes dans cette these, le modele de progression du delaminage en fatigue de Landry & LaPlante (2012) a ete ameliore en y ajoutant le traitement des chargements en mode mixte I/II et en y modifiant l'algorithme du calcul de la force d'entrainement maximale du delaminage. Une calibration des parametres de zone cohesive a ete faite a partir des essais quasi-statiques experimentaux en mode I et II. Des resultats de simulations numeriques des essais quasi-statiques en mode mixte I/II, avec des eprouvettes seches et humides, ont ete compares avec les essais experimentaux. Des simulations numeriques en fatigue ont aussi ete faites et comparees avec les resultats experimentaux du taux de propagation du delaminage. Les resultats numeriques des essais quasi-statiques et de fatigue ont montre une bonne correlation avec les resultats experimentaux pour toute la gamme des mixites des modes I/II etudiee.

Etudes diélectriques de la transition ferroélectrique induite par application d'un champ électrique dans les céramiques PbMg{1/3}Nb{2/3}O3 (PMN)

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Chabin, M.; Malki, M.; Husson, E.; Morell, A.

1994-07-01

The evolution of the dielectric permittivity and loss factor under an external applied electric field has been studied in PbMg{1/3}Nb{2/3}O3 ceramics between 80 and 420 K. For a threshold field of 4 kV.cm^{-1}, it is possible to induce a ferroelectric transition from the average cubic phase to a macroscopically polar phase. The poling and depoling temperatures depend on the various combinations of thermal treatments and on the applied field strength. The transition between the nanopolar state and the macropolar state is discussed L'évolution de la permittivité diélectrique et du facteur de pertes diélectriques sous un champ électrique extérieur a été étudiée dans des céramiques de PbMg{1/3}Nb{2/3}O3 enre 80 et 420 K. Pour un champ de seuil de 4 kV.cm^{-1} il est possible d'induire une transition ferroélectrique de la phase cubique moyenne en une phase macroscopiquement polaire. Les températures de polarisation et de dépolarisation dépendent des différentes combinaisons de traitements thermiques et de la valeur du champ appliqué. La transition entre la phase constituée de nanodomaines polaires et la phase constituée de macrodomaines polaires est discutée.

Occlusion veineuse rétinienne et syndrome d'hyperviscosité

PubMed Central

Younes, Samar; Abdellaoui, Meriem; Zahir, Fadoua; Benatiya, Idriss A; Tahri, Hicham

2015-01-01

Les occlusions veineuses rétiniennes secondaires aux syndromes d'hyperviscosité sont rares. Plusieurs cas d'occlusion de la veine centrale de la rétine [OVCR] compliquant une hémopathie ont été décrits, principalement au cours des polycythémies primitives ou secondaires, des lymphomes ou des leucémies. A travers cette observation, nous rapportons le cas d'un patient qui présente une OVCR de l’œil droit survenant dans le cadre d'un myélome multiple. La rétinopathie du syndrome d'hyperviscosité est liée au ralentissement circulatoire qui affecte de manière prépondérante le secteur veineux et donne un aspect de rétinopathie de stase bilatérale, avec dilatation et tortuosité de l'ensemble des veines rétiniennes. A un certain degré d'hyperviscosité, une occlusion veineuse véritable peut survenir. Le traitement comprend la réhydratation, phlébotomie, et plasmaphérèse. PMID:25995806

Griffe cubitale d'origine lépreuse traitée par transfert tendineux de Lasso Zancolli: à propos d'un cas

PubMed Central

El Alaoui, Adil; Sbiyaa, Mouhcine; Bah, Aliou; Rabhi, Ilyas; mezzani, Amine; Marzouki, Amine; Boutayeb, Fawzi

2015-01-01

La lèpre est une maladie infectieuse due à une mycobactérie (M. Leprae, Bacille de Hansen, ou BH) dont le tropisme nerveux est destructeur pour les cellules de Schwann. La localisation préférentielle des neuropathies tronculaire secondaire à la lèpre restent dominé par les zones ou les troncs nerveux traversent les défilés ostéo-ligamentaires inextensibles comme le défilé rétro-épitrochléen ou passe le nerf ulnaire. De nombreux travaux ont été consacrés à la souffrance nerveuse secondaire à la lèpre et surtout l'atteinte du nerf ulnaire qui se manifeste par une griffe des doigts. Le traitement dans ce cas est palliatif et fait appel à plusieurs techniques décrites dans la littérature. Nous rapportons dans ce travail un cas de griffe cubitale chez un patient lépreux traité par transfert tendineux de Lasso Zancolli. PMID:26985277

Nébulisation d’épinéphrine chez les jeunes enfants atteints de bronchiolite

PubMed Central

Sakulchit, Teeranai; Goldman, Ran D.

2016-01-01

Résumé Question Tous les ans, durant l’hiver, je vois des nourrissons qui présentent des symptômes pseudo-grippaux et des sibilances. Je pose souvent un diagnostic de bronchiolite en fonction du tableau clinique. Serait-il prudent d’envoyer ces nourrissons à l’urgence la plus proche pour recevoir un traitement par nébulisation d’épinéphrine? Réponse La nébulisation d’épinéphrine ne doit pas être administrée systématiquement aux nourrissons atteints de bronchiolite. C’est une option à envisager chez les patients qui manifestent des symptômes graves. S’il n’y a aucun signe d’amélioration après l’administration d’épinéphrine, les doses subséquentes sont déconseillées. Il est nécessaire de poursuivre les études sur l’épinéphrine associée à d’autres agents (p. ex. solution saline hypertonique, dexaméthasone par voie orale) pour en confirmer les bienfaits. PMID:27965346

Methodes de caracterisation des proprietes thermomecaniques d'un acier martensitique =

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Ausseil, Lucas

Le but de l'etude est de developper des methodes permettant de mesurer les proprietes thermomecaniques d'un acier martensitique lors de chauffe rapide. Ces donnees permettent d'alimenter les modeles d'elements finis existant avec des donnees experimentales. Pour cela, l'acier 4340 est utilise. Cet acier est notamment utilise dans les roues d'engrenage, il a des proprietes mecaniques tres interessantes. Il est possible de modifier ses proprietes grâce a des traitements thermiques. Le simulateur thermomecanique Gleeble 3800 est utilise. Il permet de tester theoriquement toutes les conditions presentes dans les procedes de fabrication. Avec les tests de dilatation realises dans ce projet, les temperatures exactes de changement de phases austenitiques et martensitiques sont obtenues. Des tests de traction ont aussi permis de deduire la limite d'elasticite du materiau dans le domaine austenitique allant de 850 °C a 1100 °C. L'effet des deformations sur la temperature de debut de transformation est montre qualitativement. Une simulation numerique est aussi realisee pour comprendre les phenomenes intervenant pendant les essais.

Restoring literary wholeness to the fragmented account of Antoine Despine's magnetic cure of Estelle L'Hardy's dissociative disorder.

PubMed

McKeown, Joanne M

2007-10-01

Dr. Charles-Humbert Antoine Despine's (1777-1852) De L'Emploi du magnétisme animal et des eaux minerales dans le traitement des maladies nerveuses, suivi d'une observation très curieuse de guérison de névropathie [A Study of the uses of animal magnetism in the treatment of disorders of the nervous system followed by a case of a highly unusual cure of neuropathy] (Paris: Germer, Baillière, 1840) is one of the earliest published, complete accounts of a successful cure with animal magnetism of a dissociative disorder. Despine's methodical and gentle treatment of more than 20 patients with multiple personalities repeatedly brought fusion to separation. His writing style displays a lack of order and unity that resembles the dissociative symptoms of his patients, but the monograph's sloppiness belies Despine's methodical approach to his work and his thoughtful handling of his patients. This paper explores these inconsistencies and how translators of the monograph act as literary therapists for his confused and fragmented account.

Les déterminants du statut “perdu de vue” chez les patients pris en charge pour cancer au Maroc: situation avant le Plan Cancer

PubMed Central

Najdi, Adil; Berraho, Mohamed; Bendahhou, Karima; Obtel, Majdouline; Zidouh, Ahmed; Errihani, Hassan; Nejjari, Chakib

2014-01-01

Introduction Le cancer au Maroc représente un problème majeur de santé publique, sa prise en charge doit être globale, active et complète pour tous les patients. L'objectif de ce travail était d'estimer la fréquence des perdus de vue « PDV » en oncologie au Maroc durant la première année de suivi et de déterminer les facteurs associés à ce problème. Méthodes Par une étude rétrospective portant sur 2854 dossiers de malades hospitalisés dans les trois principaux centres d'oncologie au Maroc depuis janvier 2003 jusqu’à juin 2007 et concernant les cinq principales localisations de cancer au Maroc, nous avons cherché la date des dernières nouvelles des patients ayant un recul de 18 mois minimum afin de déterminer le statut de ces malades après un an de suivi. Résultats La moyenne d’âge était de 52±14 ans, une proportion féminine de 63%, les sujets actifs constituaient 28%, les mariés 71%, les analphabètes 51%, 70% des patients habitaient en milieu urbain et seulement 11% des malades disposaient d'une couverture sociale. La localisation cancéreuse la plus fréquente était le poumon (23,8%) suivie du colon-rectum (23,5%) puis le col (21,9%), le sein (20,4%) et les lymphomes (10,4%). Le taux des «PDV» à un an de suivi était de 48%, ce statut était significativement lié au sexe, à l’âge, au NSE et au statut matrimonial. Sur le plan médical, le statut «PDV» était lié à la localisation du cancer, au stade de diagnostic et au type de traitement reçu. Conclusion Notre étude a mis en évidence la grande ampleur du problème des PDV en cancérologie au Maroc ainsi que ces déterminants. Ces résultats incitent tous les acteurs dans le domaine de la cancérologie à collaborer ensemble pour prendre les mesures qui s'imposent pour y pallier PMID:25400850

L'ostéotomie de scarf dans le traitement de l'hallux valgus: à propos de 19 cas

PubMed Central

Boussakri, Hassan; Bachiri, Mohammed; Elidrissi, Mohammed; Shimi, Mohammed; Elibrahimi, Abdelhalim; Elmrini, Abdelmajid

2014-01-01

L'ostéotomie de Scarf constitue une technique chirurgicale bien décrite, grâce à ses résultats excellents, elle est considérée comme un traitement de choix de l'hallux valgus. Le but de ce travail est de décrire le profil épidémiologique et radio-clinique des hallux valgus, ainsi qu’évaluer les résultats radiologiques et fonctionnels des patients traités par la technique classique d'ostéotomie de Scarf. Nous avons mené une étude rétrospective, concernant 22 ostéotomies de Scarf chez 19 patients, opérés d'hallux valgus entre mai 2009 et janvier 2013. Le recul moyen était de 22,5 mois (3-42 mois). L'âge moyen des patients au moment de l'intervention était de 49 ans, avec des extrêmes de 19 et 75 ans. Tous les patients ont bénéficié d'une évaluation clinique et radiologique préopératoire et postopératoire ainsi qu'une analyse statistique. Au dernier recul, selon des critères subjectifs, nos résultats étaient très satisfaisants dans 42%, satisfaisants dans 52% et déçus dans 6%, et en fonction du score de l'AOFAS, les résultats étaient nettement améliorée avec un AOFAS préopératoire de 57% à 84% en postopératoire. Concernant les résultats radiologiques, la déformation métatarsophalangienne (angle M1P1) a été corrigée (43,63 °-12,8°) avec une p très significative (p <0,001). D'autre part une amélioration de l'Angle moyen M1M2, passer de 18,18° préopératoire à 12,95° au dernier recul, avec une correction significative (p <0,001). Le valgus épiphysaire de premier métatarsien (AADM) a été statistiquement amélioré (p <0,001), passer de 24,45° à 7,91°. Concernant les complications nous avons noté un cas de sepsis précoce superficiel géré par une antibiothérapie adaptée, deux cas de névrome et un cas d'ostéonécrose. Par contre on n'a pas noté aucune fracture per opératoire du premier métatarsien. Nous concluons que l'ostéotomie de Scarf est une technique reproductible fiable, en pleine évolution. PMID:25848452

Capture-zone design in an aquifer influenced by cyclic fluctuations in hydraulic gradients

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Zawadzki, Willy; Chorley, Don; Patrick, Guy

2002-10-01

Design of a groundwater pumping and treatment system for a wood-treatment facility adjacent to the tidally influenced Fraser River estuary required the development of methodologies to account for cyclic variations in hydraulic gradients. Design of such systems must consider the effects of these cyclic fluctuations on the capture of dissolved-phase contaminants. When the period of the cyclic fluctuation is much less than the travel time of the dissolved contaminant from the source to the discharge point, the hydraulic-gradient variations resulting from these cycles can be ignored. Capture zones are then designed based on the average hydraulic gradient determined using filter techniques on continuous groundwater-level measurements. When the period of cyclic fluctuation in hydraulic gradient is near to or greater than the contaminant travel time, the resulting hydraulic-gradient variations cannot be ignored. In these instances, procedures are developed to account for these fluctuations in the capture-zone design. These include proper characterization of the groundwater regime, assessment of the average travel time and period of the cyclic fluctuations, and numerical techniques which allow accounting for the cyclic fluctuations in the design of the capture zone. Résumé. L'étude d'un système de pompage et de traitement de l'eau souterraine d'une usine de traitement du bois proche de l'estuaire de la rivière Fraser, influencé par les marées, a nécessité la mise au point de méthodologies pour prendre en compte les variations cycliques de gradients hydrauliques. L'étude de tels systèmes doit considérer les effets de ces variations cycliques sur l'extraction des contaminants en phase dissoute. Lorsque la période des variations cycliques est très inférieure au temps de parcours du contaminant dissous entre la source et le point d'émergence, les variations du gradient hydraulique résultant de ces cycles peuvent être ignorées. Les zones d'extraction sont alors réalisées sur la base du gradient hydraulique moyen déterminé au moyen de techniques de filtrage sur des mesures continues de la piézométrie. Lorsque la période de la fluctuation cyclique dans le gradient hydraulique est proche de ou supérieure au temps de parcours du contaminant, les variations résultantes de gradient hydraulique ne peuvent plus être ignorées. Dans ces cas-là, des procédures ont été mises au point pour prendre en compte ces fluctuations dans la conception de la zone d'extraction. Celles-ci prennent en considération la caractérisation propre du régime de la nappe, l'évaluation du temps de parcours moyen et de la période des fluctuations cycliques, et des techniques numériques qui permettent de considérer les fluctuations cycliques dans la conception de la zone d'extraction. Resumen. El diseño de un sistema de bombeo y tratamiento de aguas subterráneas para una instalación de manufactura de madera que está próxima al estuario del río Fraser, sometido a la influencia de las mareas, ha requerido el desarrollo de metodologías para tener en cuenta las variaciones cíclicas de los gradientes hidráulicos. El diseño de tales sistemas debe considerar los efectos de las fluctuaciones cíclicas en la captura de contaminantes en fase disuelta. Cuando el período de la fluctuación cíclica es mucho menor que el tiempo de tránsito del contaminante disuelto entre el punto de entrada y el de descarga, se puede ignorar las variaciones del gradiente hidráulico provocadas por dichos ciclos. Las zonas de captura se diseñan entonces en función del gradiente hidráulico promedio, que se determina mediante técnicas de filtrado de medidas continuas del nivel piezométrico. Cuando el período de la fluctuación cíclica del gradiente hidráulico es comparable o mayor que el tiempo de tránsito del contaminante, no puede ignorarse las variaciones resultantes en el gradiente hidráulico. En ese caso, se tiene que desarrollar procedimientos para contar con las fluctuaciones en el diseño de las zonas de captura. Ello implica una adecuada caracterización del régimen de las aguas subterráneas, el establecimiento del tiempo de tránsito y del período de las fluctuaciones cíclicas, y el uso de técnicas numéricas que permitan incluirlas en el diseño de la zona de captura.

Amélioration des performances d'une implantation parallélovectorielle du gradient conjugué par extension du schéma de stockage matriciel

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Magnin, H.; Coulomb, J. L.

1993-03-01

Electromagnetic field computation with the Finite Element (FE) method implies solving of large linear systems of equations. Performances and memory capacities of today computers allow to achieve three-dimensional FE discretizations of electromagnetic problems, but the number of unknowns grows high. So, to improve time to the numerical solution of the linear system(s) thus arising, the use of parallel and/or vector computers has to be envisaged. In this paper, the main constitutive steps of the Pre-conditioned Conjugate Gradient algorithm (PCG) are analysed. After a short recall of our previous work concerning their improvement by use of vector and parallel computations, we show some speedup limitations due to the sparse row-wise matrix storage scheme employed. Then, an extension of this matrix representation is proposed, leading to introduce redundant storage of non-zero coefficients. In spite of the “memory waste” thus implied, it is shown how this extension can be successfully employed to increase the speedup due to parallelism and vectorization on the whole algorithm, and in particular to derive a parallel preconditioner. La résolution par la méthode des éléments finis des équations de l'électromagnétisme conduit à résoudre de grands systèmes d'équations linéaires. Les capacités mémoire et les performances actuelles des systèmes informatiques permettent de traiter les problèmes électromagnétiques par discrétisation tridimensionnelle, mais alors le nombre d'inconnues devient très élevé. Ainsi, la résolution en un temps raisonnable des équations linéaires associées à de telles discrétisations conduit à envisager l'emploi d'ordinateurs à architecture parallèle. Dans cet article, les différentes étapes constitutives de l'algorithme du gradient conjugué préconditionné (GCP) sont analysées. Après un court rappel de nos travaux antérieurs concemant leur amélioration par utilisation de traitements parallèles et vectoriels, nous montrons les limitations du gain de temps dues au mode de stockage matriciel utilisé : la représentation creuse dite “Morse”. Nous proposons alors une extension de ce mode de stockage, conduisant à l'introduction de redondance au niveau du rangement des termes matriciels en mémoire. Malgré le “gaspillage” mémoire ainsi occasionné, il apparait que cette extension peut être mise à profit pour augmenter sensiblement les gains par parallélisation et vectorisation de l'ensemble de l'algorithme du gradient conjugué, et notamment pour la réalisation d'un pré-conditionnement parallèle.

Synthese, etude structurale et electrochimique des materiaux d'electrode positive d'oxydes mixtes lithium cobalt nickel oxide (0 /= 1) pour les batteries rechargeables au lithium

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Grincourt, Yves

Depuis une dizaine d'annees, on observe un interet grandissant pour les batteries rechargeables au lithium de tension superieure a 4 volts. La commercialisation de ces batteries pour l'electronique grand marche tend de plus en plus a supplanter celle des accumulateurs Ni-Cd et Ni-MH, de tension nominate 1,2 V. Ces batteries au lithium font appel a des materiaux d'electrode positive (cathode a la decharge) du type oxydes mixtes de metaux de transition LiMnO 2, LiMn2O4, LiNiO2 ou LiCoO2. Si le compose LiCoO2 est relativement aise a synthetiser, il n'en demeure pas moins que le cobalt reste un metal plus couteux compare au nickel et au manganese. La synthese de LiNiO2, quart a elle, demeure un probleme du point de vue stoechiometrique. Un defaut de lithium (5 a 10% molaire) conduira a des proprietes electrochimiques mediocres de la batterie. Dans cette etude nous nous proposons donc de preparer par voie humide et par voie seche les materiaux d'electrode positive de la famille LiCoyNi1-yO2 aver (0 ≤ y ≤ 1) et d'etudier en detail l'influence du pourcentage de nickel et de cobalt sur les proprietes electrochimiques des oxydes mixtes Li-Ni-Co. Une des caracteristiques est la morphologie plus fine des poudres de materiaux, observes par microscopie electronique a balayage (MEB). Un traitement thermique a plus basse temperature (750°C) que pour LiCoO2 (850°C) ainsi qu'un leger exces de lithium dans la preparation, ont permis d'aboutir a un materiau de stoechiometrie quasi parfaite. Neanmoins, le role de pilfer joue par 2 a 4% de moles de Ni2+ presents sur les sites lithium, permet de conserver intacte la structure hexagonale de la maille entre deux cycles consecutifs. Afin de mieux comprendre l'influence du vieillissement dune demi-pile Li/LiMeO2 (Me = Ni, Co) a temperature ambiante, des etudes electrochimiques et d'impedance spectroscopique ont ete menees en parallele. Le vieillissement de la cellule s'accompagne seulement dune chute de son potentiel due a son auto-decharge. Neanmoins, il est encore possible de la relancer en cyclage par la suite. Une baisse de la valeur de la resistance totale interfaciale et des frequences au sonnet semble indiquer une modification chimique et/ou structurale des films de passivations, pent-etre due a une transformation de ces films lors du cyclage ou a leur degradation. (Abstract shortened by UMI.)

Effets Josephson generalises entre antiferroaimants et entre supraconducteurs antiferromagnetiques

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Chasse, Dominique

L'effet Josephson est generalement presente comme le resultat de l'effet tunnel coherent de paires de Cooper a travers une jonction tunnel entre deux supraconducteurs, mais il est possible de l'expliquer dans un contexte plus general. Par exemple, Esposito & al. ont recemment demontre que l'effet Josephson DC peut etre decrit a l'aide du boson pseudo-Goldstone de deux systemes couples brisant chacun la symetrie abelienne U(1). Puisque cette description se generalise de facon naturelle a des brisures de symetries continues non-abeliennes, l'equivalent de l'effet Josephson devrait donc exister pour des types d'ordre a longue portee differents de la supraconductivite. Le cas de deux ferroaimants itinerants (brisure de symetrie 0(3)) couples a travers une jonction tunnel a deja ete traite dans la litterature Afin de mettre en evidence la generalite du phenomene et dans le but de faire des predictions a partir d'un modele realiste, nous etudions le cas d'une jonction tunnel entre deux antiferroaimants itinerants. En adoptant une approche Similaire a celle d'Ambegaokar & Baratoff pour une jonction Josephson, nous trouvons un courant d'aimantation alternee a travers la jonction qui est proportionnel a sG x sD ou fG et sD sont les vecteurs de Neel de part et d'autre de la jonction. La fonction sinus caracteristique du courant Josephson standard est donc remplacee.ici par un produit vectoriel. Nous montrons que, d'un point de vue microscopique, ce phenomene resulte de l'effet tunnel coherent de paires particule-trou de spin 1 et de vecteur d'onde net egal au vecteur d'onde antiferromagnetique Q. Nous trouvons egalement la dependance en temperature de l'analogue du courant critique. En presence d'un champ magnetique externe, nous obtenons l'analogue de l'effet Josephson AC et la description complete que nous en donnons s'applique aussi au cas d'une jonction tunnel entre ferroaimants (dans ce dernier cas, les traitements anterieurs de cet effet AC s'averent incomplets). Nous considerons ensuite le cas d'une jonction tunnel entre deux materiaux au sein desquels l'antiferromagnetisme itinerant et la supraconductivite de type d coexistent de facon homogene. Nous obtenons a nouveau un courant d'aimantation alternee proportionnel a sG x sD, mais l'amplitude de l'analogue du courant critique est modulee par l'energie Josephson de la jonction E oc cos Acp, ou Acp est la difference de phase entre les deux parametres d'ordre supraconducteurs. Symetriquement, le courant Josephson supraconducteur est proportionnel a sin Acp, mais le courant critique est module par l'energie de couplage entre les moments magnetiques alternes ES cx SG· SD.

Lignes directrices canadiennes sur l’utilisation sécuritaire et efficace des opioïdes pour la douleur chronique non cancéreuse

PubMed Central

Kahan, Meldon; Mailis-Gagnon, Angela; Wilson, Lynn; Srivastava, Anita

2011-01-01

Résumé Objectif Présenter aux médecins de famille un résumé clinique pratique des lignes directrices canadiennes sur l’utilisation sécuritaire et efficace des opioïdes pour la douleur chronique non cancéreuse, produites par le National Opioid Use Guideline Group. Qualité des données Pour produire les lignes directrices, les chercheurs ont effectué une synthèse critique de la littérature médicale sur l’efficacité et l’innocuité des opioïdes pour la douleur chronique non cancéreuse et ont rédigé une série de recommandations. Un panel de 49 cliniciens experts de toutes les régions du Canada ont passé en revue l’ébauche et ont atteint un consensus sur 24 recommandations. Message principal Il est recommandé de faire un dépistage du risque de dépendance avant de prescrire des opioïdes. On recommande des opioïdes faibles (codéine et tramadol) pour une douleur de légère à modérée qui n’a pas répondu aux traitements de première intention. On peut essayer l’oxycodone, l’hydromorphone et la morphine chez les patients qui n’ont pas eu de soulagement avec des opioïdes plus faibles. Une faible dose initiale et une lente hausse du titrage sont recommandées, ainsi qu’une étroite surveillance du patient qu’on a d’abord renseigné. Les médecins doivent surveiller l’apparition de complications comme l’apnée du sommeil. La dose optimale est celle qui améliore le fonctionnement ou atténue les cotes d’évaluation de la douleur d’au moins 30 %. Pour la grande majorité des patients, la dose optimale sera bien en deçà de l’équivalent de 200 mg de morphine par jour. On recommande le sevrage progressif pour les patients qui n’ont pas répondu à un essai d’opioïdes adéquat. Conclusion Les opioïdes jouent un rôle important dans la prise en charge de la douleur chronique non cancéreuse, mais il faut en prescrire avec prudence pour limiter les dommages potentiels. Les nouvelles lignes directrices canadiennes offrent des conseils dont les médecins avaient grand besoin pour les aider à en arriver à un juste équilibre entre le contrôle optimal de la douleur et la sécurité.

Proprietes ionochromes et photochromes de derives du polythiophene

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Levesque, Isabelle

La synthese et la caracterisation de derives regioreguliers du polythiophene ont ete effectuees en solution et sur des films minces. La spectroscopie UV-visible de ces derives a permis de constater qu'ils peuvent posseder des proprietes chromiques particulieres selon le stimulus auquel ils sont soumis. Par exemple, une augmentation de la temperature permet en effet aux polymeres de passer d'une couleur violette a jaune, et ce, a l'etat solide aussi bien qu'en solution. Ces proprietes chromiques semblent regies par une transition conformationnelle (plane a non-plane) de la chaine principale. Ce travail avait pour but de mieux comprendre l'influence de l'organisation des chaines laterales sur les transitions chromiques. Deux derives synthetises possedant des chaines laterales sensibles aux cations alcalins se sont averes etre ionochromes en plus d'etre thermochromes. Il s'agit d'un polymere comportant des chaines laterales de type oligo(oxyethylene) et d'un autre comportant un groupement ether couronne specifique aux ions lithium. Les effets chromiques observes sont expliques par des interactions non-covalentes des cations avec les atomes d'oxygene des chaines laterales dans le cas du premier polymere, et par l'insertion de l'ion Li + dans la cavite de l'ether couronne dans le cas du second polymere. Ces interactions semblent provoquer une diminution de l'organisation induisant ainsi une torsion de la chaine principale. Les deux polymeres semblent specifiques a certains cations et pourraient donc servir comme detecteurs optiques. La specificite aux ions Li+ du second polymere pourrait aussi permettre la conduction ionique, en plus de la conductivite electronique caracteristique des polythiophenes, ce qui pourrait s'averer utile dans le cas de batteries legeres entierement faites de polymeres et de sels de lithium. D'autres derives comportant des chaines laterales de type azobenzene se sont averes etre photochromes en plus d'etre thermochromes. Le groupement lateral a la possibilite de changer de configuration de la forme trans a la forme cis lorsqu'il est soumis a une irradiation dans le domaine de l'ultraviolet ce qui provoque, selon toute evidence, un effet marque sur l'organisation des chaines laterales. Cela induit alors une torsion de la chaine principale thiophene entrainant une diminution de conjugaison marquee. Ces effets peuvent etre exploites entre autres dans l'ecriture optique. Il s'est avere que le polymere irradie peu conjugue peut etre force a retourner a son etat initial conjugue tres rapidement par un traitement electrochimique simple. En conclusion, on a pu prouver qu'une modification dans l'organisation des chaines laterales par un stimulus exterieur affecte considerablement la conformation de la chaine principale. Cela porte a croire que les chaines laterales stabilisent une conformation particuliere des polythiophenes.

Profil épidémiologique et clinique de la tuberculose dans la zone de santé de Lubumbashi (RD Congo)

PubMed Central

Ngama, Christian Kakisingi; Muteya, Michel Manika; Lukusha, Yves Isango Idi; Kapend, Serge Matanda; Tshamba, Henri Mundongo; Makinko, Paul Ilunga; Mulumba, Claude Mwamba; Kalala, Liévin Kapend a

2014-01-01

Introduction L'objectif de notre travail était de déterminer la distribution sociodémographique des patients tuberculeux, les types de tuberculose en fonction de la localisation de la maladie et déterminer l'issue thérapeutique des patients en fonction de différentes localisations. Méthodes C'est une étude descriptive transversale des patients diagnostiqués et traités pour tuberculose du 1er Janvier 2010 au 30 Juin 2011 dans la zone de santé de Lubumbashi. Une de 11 zones de santé du District de Lubumbashi dans la province du Katanga(RD Congo). Ont été inclus tous les patients tuberculeux de nationalité congolaise consultés dans la zone de santé pendant la période d’étude. L’âge, le sexe, la commune de résidence, le tableau clinique à la première consultation et les résultats des examens de laboratoire des crachats par la coloration Ziehl-Neelsen ont été les paramètres d'analyse. Résultats Nous avons enregistré 708 patients tuberculeux soit une prévalence de 0.5%. Le sexe masculin représentait 58.78% contre 41.25% de sexe féminin avec un sexe ratio de 1.42 en faveur du sexe masculin. La moyenne d’âge était de 33±;15 ans. La majorité des patients soit 54.79 appartiennent à la tranche d’âge entre 21 et 40 ans. La tuberculose extra pulmonaire a représenté 51.8% contre 50.2% de tuberculose pulmonaire dont 31.9% à bacilloscopie positive. Le décès a intéressé les patients bacillifères puis qu'il y a 5 fois plus de décès liés à une tuberculose pulmonaire à microscopie positive qu'aux autres formes de tuberculose (OR (IC 95%): 5.27 (2.92-9.59, p = 0.00). La majorité des patients résidaient les communes Lubumbashi (41.7%) et Kampemba (23.2%). Conclusion La tuberculose extrapulmonaire (pleurale) a été plus rencontrée que la tuberculose pulmonaire et c'est cette dernière forme de tuberculose qui a entrainé beaucoup plus de décès. Ce qui nécessite une amélioration du système de santé de prise en charge des tuberculeux dans les démarches diagnostique, le suivi des patients bacilliformes et encourager l'adhérence au traitement. PMID:25018820

Ictères pathologiques du nouveau-né à l'hôpital Bonzola de Mbuji-Mayi, République Démocratique du Congo

PubMed Central

Mutombo, André Kabamba; Mukuku, Olivier; Kabulo, Benjamin Kasongo; Mutombo, Augustin Mulangu; Ngeleka, Alain Mutombo; Mutombo, Junior Dibwe; Kabuya, Maguy Sangaji; Kayembe, Celestin Mukoko; Luboya, Oscar Numbi

2014-01-01

L'ictère néonatal, bien qu'il soit souvent très banal, ne doit pas pour autant être négligé car il peut relever des étiologies variées et avoir des significations différentes au point de devenir pathologique. Au cours d'une étude rétro-prospective descriptive, les auteurs analysent les aspects épidemio-cliniques, thérapeutiques et évolutifs des ictères néonataux pathologiques à l'Unité des Urgences Néonatales de Bonzola à Mbuji-Mayi (RD Congo) sur une période de 5 ans. La fréquence est de 4,9% avec une incidence annuelle de 24 cas/an. La prédominance masculine est notée avec un sexe ratio de 1,1. Ces ictères sont précoces (31,1%) et tardif (17,5%). Les principales causes sont dans 81,6% des cas dominées par les infections (42,5%) et, incompatibilité fœto-maternelle (39,1%). La symptomatologie habituelle est notée: ictère franc et pâleur cutanéo-muqueuse (100%), urines jaunes foncées (62,5%), signes neurologiques (42,5%) et généraux (47,5%). Le traitement était à la fois étiologique (60%) et symptomatique ou d'appoint (40%) et a consisté dans l'association antibiotiques avec transfusion et/ou exsanguino-transfusion (24,2%), antibiothérapie seule (35,8%), inducteurs enzymatiques (35%) et photothérapie (5%). L’évolution a été bonne dans 82,3% des cas contre 9,3% des décès. PMID:25883730

Poumon du puisatier

PubMed Central

Elidrissi, Amal Moustarhfir; Zaghba, Nahid; Benjelloun, Hanane; Yassine, Najiba

2016-01-01

Le puisatier a pour profession le creusement et l'entretien des puits pour fournir de l'eau. Il est au contact de divers minerais, particulièrement la silice, particule qui présente un risque certain de développement des maladies pulmonaires connues sous le nom de silicose. Le but de notre travail est de préciser le profil épidémiologique, clinique, radiologique et évolutif des patients puisatiers silicotiques. C'est une étude rétrospective concernant 54 cas de puisatiers ayant une silicose, colligés au service des maladies respiratoires du CHU Ibn Rochd de Casablanca, de Mars 1997 à Janvier 2016. Tous les malades étaient des puisatiers, de sexe masculin, avec une moyenne d'âge de 50 ans. Le tabagisme était retrouvé dans 36 cas et un antécédent de tuberculose était noté dans huit cas. La radiographie thoracique retrouvait des grandes opacités dans 39 cas, des petites opacités dans 15 cas, et un épaississement des septats dans 11 cas. Ce tableau de silicose s'était compliqué d'une surinfection bactérienne dans 37% des cas, d' un pneumothorax dans 4% des cas et d'une tuberculose dans 20% des cas. La prise en charge thérapeutique était celle des complications. La déclaration de la maladie professionnelle et de l'indemnisation était faite. L'évolution était bonne dans 12 cas, stationnaire dans 17 cas et mauvaise dans 16 cas. La silicose est une pneumoconiose fréquente chez les puisatiers. Elle retentit sur la fonction respiratoire. Nous soulignons l'association fréquente de tuberculose et nous insistons sur la prévention qui reste le meilleur traitement. PMID:28292119

La prévention et le traitement des infections bactériennes chez les enfants aspléniques ou hypospléniques

PubMed Central

1999-01-01

L’asplénie, qu’elle soit fonctionnelle ou anatomique, s’associe à un accroissement du risque d’infection potentiellement fatale ou constituant un danger de septicémie postsplénectomie (SPS). En raison du risque accru de bactériémie par des bactéries encapsulées chez les enfants aspléniques, la vaccination visant à prévenir une infection au Streptococcus pneumoniae, à l’Haemophilus influenzae de type b (Hib) et au Neiserria meningitidis est recommandée. Malgré la prévalence croissante de S pneumoniae pénicillinorésistant, on recommande aussi l’usage de pénicilline prophylactique chez les enfants aspléniques de moins de cinq ans, et pendant au moins un an après une splénectomie. La poursuite de la prophylaxie antibiotique après cette période dépend de la situation clinique de chaque enfant et de la prévalence de S pneumoniae pénicillinorésistant au sein de la collectivité. Lorsque des enfants aspléniques font de la fièvre ou présentent des symptômes non spécifiques, ils devraient faire l’objet d’une évaluation immédiate. Si on présume la présence de septicémie bactérienne, il faut procéder à une analyse du sang et des autres liquides organiques pertinents et entreprendre sur-le-champ une antibiothérapie à large spectre par voie parentérale, laquelle doit agir également contre les souches de S pneumoniae présentes dans la collectivité. Chez les enfants aspléniques souffrant d’une septicémie foudroyante à S pneumoniae, le taux de mortalité est élevé, malgré l’utilisation rapide d’une antibiothérapie convenable, d’où l’importance des mesures préventives.

Le rôle de l’omalizumab dans le traitement de l’asthme allergique grave

PubMed Central

Chapman, Kenneth R; Cartier, André; Hébert, Jacques; McIvor, R Andrew; Schellenberg, R Robert

2006-01-01

CONTEXTE : Un nouveau traitement anti-immunoglobuline E (anti-IgE) contre l’asthme, l’omalizumab, a été approuvé au Canada. OBJECTIF : Passer en revue les données fondamentales et cliniques sur l’omalizumab et examiner le rôle possible de ce médicament dans la prise en charge de l’asthme au Canada. MÉTHODOLOGIE : Une recherche documentaire a été effectuée dans MEDLINE afin de repérer les études menées de 1960 à 2006 sur l’omalizumab. La recherche a également porté sur les résumés de réunions scientifiques récentes dans le domaine des maladies respiratoires et des allergies; par ailleurs, toute donnée non publiée a été demandée au fabricant. Après avoir revu et résumé les données, un comité mixte constitué de spécialistes des maladies respiratoires et des allergies a rédigé un ensemble de recommandations relatives à l’utilisation de l’omalizumab. RÉSULTATS : L’omalizumab est un anticorps monoclonal humanisé qui se lie au domaine C epsilon 3 de la molécule d’IgE pour former des complexes immuns solubles qui sont éliminés par le système réticulo-endothélial. L’administration d’injections sous-cutanées espacées de deux ou de quatre semaines à la dose recommandée entraîne une diminution rapide des taux d’IgE circulantes libres. Lors de deux essais cliniques de phase III menés auprès de 1 405 adultes et adolescents atteints d’asthme modéré à grave qui recevaient des doses moyennes stables de corticostéroïdes en inhalation (CSI), l’omalizumab a diminué les taux d’exacerbation par rapport au placebo et a été associé à une amélioration des symptômes ainsi qu’à une épargne plus importante des corticostéroïdes. Dans un essai mené auprès de 419 patients atteints d’asthme grave non maîtrisé malgré l’utilisation de doses élevées de CSI et de la prise concomitante d’agonistes bêta-2 à action prolongée, les exacerbations graves étaient de 50 % moins fréquentes chez les patients traités par l’omalizumab que chez les sujets témoins. Des analyses rétrospectives ont permis d’identifier les caractéristiques des patients les plus susceptibles de répondre au traitement par l’omalizumab. RECOMMANDATIONS : L’omalizumab pourrait être envisagé comme traitement d’appoint dans les cas atopiques d’asthme grave non maîtrisé avec des traitements classiques par des doses optimales de CSI et un traitement d’appoint approprié (p. ex. : agonistes bêta-2 à action prolongée). En général, les patients sont classés en fonction de leur recours – traitement court et fréquent ou continu et oral – aux corticostéroïdes. Il ne faut amorcer le traitement qu’après avoir consulté un spécialiste pour confirmer le diagnostic et s’assurer que le traitement classique est optimal.

Algorithmes et architectures pour ordinateurs quantiques supraconducteurs

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Blais, Alexandre

Depuis sa formulation, la theorie de l'information a ete basee, implicitement, sur les lois de la physique classique. Une telle formulation est toutefois incomplete puisqu'elle ne tient pas compte de la realite quantique. Au cours des vingt dernieres annees, l'expansion de la theorie de l'information englobant les effets purement quantiques a connu un interet grandissant. La realisation d'un systeme de traitement de l'information quantique, un ordinateur quantique, presente toutefois de nombreux defis. Dans ce document, on s'interesse a differents aspects concernant ces defis. On commence par presenter des concepts algorithmiques comme l'optimisation de calculs quantiques et le calcul quantique geometrique. Par la suite, on s'interesse au design et a differents aspects de l'utilisation de qubits bases sur les jonctions Josephson. En particulier, un nouveau design de qubit supraconducteur est suggere. On presente aussi une approche originale pour l'interaction entre qubits. Cette approche est tres generale puisqu'elle peut etre appliquee a differents designs de qubits. Finalement, on s'interesse a la lecture des qubits supraconducteurs de flux. Le detecteur suggere ici a l'avantage de pouvoir etre decouple du qubit lorsqu'il n'y a pas de mesure en cours.

L’évaluation du risque cardiaque avant l’utilisation de stimulants chez les enfants et les adolescents

PubMed Central

Bélanger, SA; Warren, AE; Hamilton, RM; Gray, C; Gow, RM; Sanatani, S; Côté, J-M; Lougheed, J; LeBlanc, J; Martin, S; Miles, B; Mitchell, C; Gorman, DA; Weiss, M; Schachar, R

2009-01-01

Les décisions en matière de réglementation et les documents scientifiques au sujet de la prise en charge du trouble de déficit de l’attention avec hyperactivité (TDAH) soulèvent des questions quant à l’innocuité des médicaments et à l’évaluation convenable à effectuer avant le traitement afin de déterminer la pertinence d’une pharmacothérapie. Ce constat est particulièrement vrai en présence de cardiopathies structurelles ou fonctionnelles. Le présent article contient l’analyse des données disponibles, y compris les publications révisées par des pairs, des données tirées du site Web de la Food and Drug Administration des États-Unis au sujet des réactions indésirables déclarées chez des enfants qui prennent des stimulants, ainsi que des données de Santé Canada sur le même problème. Des lignes directrices consensuelles sur l’évaluation pertinente sont proposées d’après l’apport des membres de la Société canadienne de pédiatrie, de la Société canadienne de cardiologie et de l’Académie canadienne de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent, qui possèdent notamment des compétences et des connaissances précises tant dans le secteur du TDAH que de la cardiologie pédiatrique. Le présent document de principes prône une anamnèse et un examen physique détaillés avant la prescription de stimulants et s’attarde sur le dépistage des facteurs de risque de mort subite, mais il ne contient pas de recommandations systématiques de dépistage électrocardiographique ou de consultations avec un spécialiste en cardiologie, à moins que les antécédents ou que l’examen physique ne le justifient. Le document contient un questionnaire pour repérer les enfants potentiellement vulnérables à une mort subite (quel que soit le type de TDAH ou les médicaments utilisés pour le traiter). Même si les recommandations dépendent des meilleures données probantes disponibles, le comité s’entend pour affirmer que d’autres recherches s’imposent pour optimiser l’approche de ce scénario clinique courant.

Utilisation de l'essai comete et du biomarqueur gamma-H2AX pour detecter les dommages induits a l'ADN cellulaire par le 5-bromodeoxyuridine post-irradiation

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La Madeleine, Carole

Ce memoire est presente a la Faculte de medecine et des sciences de la sante de l'Universite de Sherbrooke en vue de l'obtention du grade de maitre es sciences (M.Sc.) en radiobiologie (2009). Un jury a revise les informations contenues dans ce memoire. Il etait compose de professeurs de la Faculte de medecine et des sciences de la sante soit : Darel Hunting PhD, directeur de recherche (departement de medecine nucleaire et radiobiologie), Leon Sanche PhD, directeur de recherche (departement de medecine nucleaire et radiobiologie), Richard Wagner PhD, membre du programme (departement de medecine nucleaire et radiobiologie) et Guylain Boissonneault PhD, membre exterieur au programme (departement de biochimie). Le 5-bromodeoxyuridine (BrdU), un analogue halogene de la thymidine reconnu depuis les annees 60 comme etant un excellent radiosensibilisateur. L'hypothese la plus repandue au sujet de l'effet radio sensibilisant du BrdU est qu'il augmente le nombre de cassures simple et double brin lorsqu'il est incorpore dans l'ADN de la cellule et expose aux radiations ionisantes. Toutefois, de nouvelles recherches semblent remettre en question les observations precedentes. Ces dernieres etudes ont confirme que le BrdU est un bon radiosensibilisateur, car il augmente les dommages radio-induits dans l'ADN. Mais, c'est en etant incorpore dans une region simple brin que le BrdU radiosensibilise l'ADN. Ces recherches ont egalement revele pour la premiere fois un nouveau type de dommages produits lors de l'irradiation de l'ADN contenant du BrdU : les dimeres interbrins. Le but de ces travaux de recherche est de determiner si la presence de bromodeoxyuridine dans l'ADN augmente l'induction de bris simple et / ou double brin chez les cellules irradiees en utilisant de nouvelles techniques plus sensibles et specifiques que celles utilisees auparavant. Pour ce faire, les essais cometes et la detection des foci H2AX phosphorylee pourraient permettre d'etablir les effets engendres par le BrdU au niveau cellulaire. Notre hypothese (basee sur des resultats preliminaires effectues dans notre laboratoire) est que l'irradiation de l'ADN cellulaire en presence de BrdU augmentera le nombre de bris simple brin sans toutefois augmenter le nombre de bris double brin. Les resultats presentes dans ce memoire semblent corroborer cette hypothese. Les nouvelles methodes d'analyse, soient l'essai comete et la detection des foci gamma-H2AX remettent en question ce qui a ete dit sur le BrdU au sujet de l'induction des cassures double brin depuis plusieurs annees. L'ensemble de ces nouveaux resultats effectue a l'aide de cellules ayant incorporees du BrdU sont en correlation avec de precedents resultats obtenus dans notre laboratoire sur des oligonucleotides bromes. Ils reaffirment que l'irradiation combinee au BrdU augmente l'induction de bris simple brin mais pas de bris double brin. L'investigation approfondie des mecanismes d'action non elucides du BrdU au niveau cellulaire et son utilisation a des moments strategiques pendant le traitement de radiotherapie pourraient accroitre son efficacite a des fins d'utilisation clinique. Mots cles : 5-bromodeoxyuridine, dimeres interbrins, dommage a l'ADN, essai comete, H2AX, radiosensibilisateur, radiotherapie

Le transfert de connaissances entre les mathematiques et les sciences. Une etude exploratoire aupres d'eleves de 4e secondaire

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Samson, Ghislain

2003-06-01

Au moment ou dans plusieurs pays on travaille a refondre les programmes d'etudes, tant au primaire qu'au secondaire, l'interet pour le transfert renait. Un des concepts fondamentaux en apprentissage consiste en l'habilete a reutiliser de facon consciente et efficace un acquis d'une situation a une autre situation. Cette recherche emane de preoccupations professionnelles au moment ou le chercheur etait enseignant au secondaire. Au cours de ces annees, il lui a ete possible de constater que plusieurs eleves percevaient difficilement les liens presents entre les disciplines mathematiques et scientifiques. Des travaux en psychologie cognitive et plus particulierement selon une perspective du traitement de l'information ont servi de cadre de reference pour evaluer et analyser les capacites de transfert aupres d'eleves de 4e secondaire. Ce cadre de reference permet de formuler le principal objectif qui est de mieux comprendre le processus de transfert chez des eleves en situation de resolution de problemes scientifiques. Cette these s'interesse donc au transfert en tant que phenomene important du processus d'apprentissage au sens de l'integration. La methode de recherche choisie, de nature qualitative, est principalement axee sur l'evaluation de la capacite a transferer des connaissances lors d'une epreuve et d'un entretien. Pour evaluer ce potentiel de transfert, nous avons elabore deux outils: une epreuve en mathematiques et en sciences et un guide d'entretien. Pour la passation de l'epreuve, le chercheur a pu compter sur la collaboration de 130 sujets provenant de deux ecoles. L'entretien complete la prise de donnees avec 13 sujets ayant accepte de poursuivre l'etude. Les donnees recueillies par ces instruments font ensuite l'objet d'une analyse de contenu. En premier lieu, les verbatims de l'epreuve et de l'entretien ont ete transcrits, puis codifies. La correction des reponses fournies pour les problemes resolus s'est faite a partir d'une grille d'analyse qualitative et adaptee de la litterature (Thouin, 1995). Une seconde serie d'analyses permettant de categoriser les reponses selon la typologie des connaissances declaratives, procedurales et conditionnelles complete la prise de donnees. Nos resultats indiquent que les sujets sont tres influences par des elements de surface, principalement lorsqu'il s'agit de problemes auxquels ils ne sont pas habitues. En l'absence de connaissances de base, plusieurs sujets vont tendre vers des propositions de solution "pratico-pratique" provenant de leur vecu: cela nous apparait d'importance d'un point de vue didactique et en matiere de transfert. Lors des entretiens realises un mois plus tard, les sujets ont eprouve de la difficulte a se rappeler le contenu de l'epreuve. Et lorsqu'il y avait un rappel, celui-ci etait superficiel et surtout axe sur le contenu ou le contexte d'un probleme. La plupart des sujets ne pouvait nommer que deux ou trois elements (des problemes en mathematiques, en sciences physiques, le probleme de la fenetre, le probleme du laser, etc.). Nos resultats confirment ce que plusieurs chercheurs (Julo, 1995, Jonnaert et Vander Borght, 1999; Richard et al., 1990) qui s'interessent aux questions de l'apprentissage admettent aujourd'hui: l'eleve ne travaille jamais sur la situation proposee par l'enseignant, mais bien sur la representation qu'il s'en est construite. Au plan methodologique, cette recherche est interessante par la variete des sources de collecte de donnees utilisees, par l'application d'outils methodologiques et d'analyses originaux tires de la recherche et de la pratique. Du cote theorique, il resulte de cette etude une meilleure comprehension du processus de transfert des connaissances mathematiques vers les sciences physiques. Finalement, aux plans didactique et pedagogique, cette recherche alimente la reflexion sur l'apprentissage et l'enseignement des sciences au secondaire. Elle fait ressortir que les mathematiques sont importantes dans la mobilisation de certaines connaissances scientifiques et que l'enseignant peut et devrait jouer un role pour favoriser le transfert.

Validation d’indicateurs de la prise en charge des atteintes des fonctions cognitives dans les unités d’évaluation gériatrique

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Payot, Isabelle; Latour, Judith; Massoud, Fadi; Kergoat, Marie-Jeanne

2007-01-01

RÉSUMÉ OBJECTIF Analyser et adapter des indicateurs de qualité pour l’évaluation et la prise en charge des personnes avec atteinte des fonctions cognitives, dont la prévalence est très élevée dans les unités d’évaluation gériatrique au Québec. DEVIS Une méthode de type Delphi-modifiée. CONTEXTE Province de Québec. PARTICIPANTS Sept praticiens de milieux hospitaliers affiliés à 3 universités du Québec choisis pour leur compétence reconnue en démence et soins gériatriques. MÉTHODE Parmi les indicateurs développés en 2001 par la méthode RAND, 22 items sélectionnés pour leur pertinence au cours du processus d’évaluation et de prise en charge d’une atteinte des fonctions cognitives ont été adaptés aux conditions de pratique du milieu hospitalier québécois. Les indicateurs, accompagnés d’évidences de la littérature, ont été soumis, par la poste, à un panel d’experts. Chaque expert a coté, sur une échelle de 1 à 9, son degré d’accord à des affirmations concernant la validité, la qualité et la nécessité d’être inscrit dans le dossier médical. Pour qu’un indicateur soit retenu, il devait faire consensus selon les valeurs médianes, être situé dans le tertile supérieur et recevoir l’agrément des experts. Les indicateurs incertains étaient modifiés en fonction des commentaires des experts, puis soumis au même panel pour un second tour. RÉSULTATS Des 22 indicateurs soumis au premier tour, 21 ont été validés. Ils prenaient en compte le dépistage, l’investigation, l’évaluation, le traitement et le suivi. L’indicateur considéré comme incertain a été modifié puis accepté lors du second tour. CONCLUSION Cette étude a identifié 22 indicateurs pertinents pour l’évaluation et la prise en charge de l’atteinte des fonctions cognitives dans une unité d’évaluation gériatrique. Ils serviront de base à l’appréciation de la problématique de la démence, dans une étude ayant cours sur la qualité des soins dans l’ensemble des unités de courte durée gériatriques des hôpitaux généraux duQuébec. PMID:18000272

Syndrome métabolique chez les patients hypertendus dans le service cardiologie du CHU Yalgado Ouedraogo de Ouagadougou, Burkina Faso

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Millogo, Georges Rosario Christian; Samandoulougou, André; Yaméogo, Nobila Valentin; Yaméogo, Aristide Relwendé; Kologo, Koudougou Jonas; Toguyeni, Jean Yves; Zabsonré, Patrice

2014-01-01

Introduction Le syndrome métabolique constitue de nos jours un véritable problème de santé publique. Le syndrome métabolique est le moteur d'une double épidémie mondiale de diabète type II et de maladies cardiovasculaires. L'objectif de notre étude est de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques, para cliniques et évolutifs chez les hypertendus dans le service de Cardiologie du CHU Yalgado Ouédraogo. Méthodes Il s'agissait d'une étude rétrospective sur une période de deux ans dans le service de cardiologie chez les patients hypertendus ayant un syndrome métabolique. Résultats La fréquence du syndrome métabolique était de 17,5% des patients hypertendus. Le sex ratio était de 1,2. L’âge moyen des patients étaient de 56,1 ±10,7 ans. Les patients connus hypertendus étaient de 92,1% avec une durée moyenne d’évolution de l'HTA qui était de 8,7 ± 5,9 ans. Le suivi était irrégulier dans 60% cas et une rupture du traitement dans 37,1% des cas. La dyslipidémie était notée dans 84,2% des cas et le diabète dans 60,5% des cas. La PAS moyenne était de 184,3 ± 47,3 mmHg et la PAD moyenne était de 110,7 ± 27,7 mmHg. L'HTA était sévère dans 63,2% des cas. La glycémie moyenne était de 8,3 ± 4,3 mmol/L, le LDL cholestérol moyen était de 3,5 ± 1,0 mmol/L et le taux des triglycérides moyen était de 1,6 ± 1,1 mmol/L. L'HVG électrique était notée chez 76,3% des patients et échographique dans 58,8% des cas. Les atteintes viscérales étaient neurologique dans 44,5%, rénale dans 55,3% et cardiaque dans 31,2% des cas. Le nombre moyen d'antihypertenseurs était de 3,0 ± 1,0 et 76,3% ont reçu au moins une trithérapie antihypertensive. Le taux de mortalité était de 5,3%. Conclusion Le syndrome métabolique est une pathologie qui pose la problématique de la définition qui n'est pas consensuelle d'une part et d'autre part du contrôle de ses éléments constitutifs surtout l'HTA. PMID:25883718

Hypocalcémie

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Fong, Jeremy; Khan, Aliya

2012-01-01

Résumé Objectif Présenter aux médecins de famille une approche fondée sur des données probantes pour le diagnostic et la prise en charge de l’hypocalcémie. Qualité des données On a fait une recherche documentaire dans MEDLINE et EMBASE pour cerner des articles parus de 2000 à 2010 portant sur le diagnostic et la prise en charge de l’hypocalcémie. Les niveaux des données (de I à III) sont indiqués, le cas échéant et, dans la plupart des études, les données se situent aux niveaux II et III. On a aussi examiné les références des ouvrages appropriés pour trouver des articles pertinents. Message principal L’hypocalcémie est habituellement attribuable à des taux insuffisants d’hormones parathyroïdes ou de vitamine D ou à une résistance à ces hormones. Le traitement consiste surtout à administrer des suppléments de calcium et de vitamine D par voie orale, ainsi que de magnésium s’il y a carence. On peut intensifier davantage le traitement avec des diurétiques thiazidiques, des chélateurs de phosphore et un régime à faible teneur en sel et en phosphore quand on traite une hypocalcémie secondaire à une hypoparathyroïdie. Une carence en calcium aiguë et dangereuse pour la vie exige un traitement au moyen de calcium intraveineux. Les recommandations thérapeutiques actuelles se fondent largement sur l’opinion d’experts cliniciens et de rapports de cas publiés, car il n’y a pas suffisamment de données probantes disponibles tirées d’études cliniques contrôlées. Au nombre des complications des thérapies actuelles, on peut mentionner l’hypercalciurie, la néphrocalcinose, l’insuffisance rénale et la calcification des tissus mous. La thérapie actuelle est limitée par les fluctuations du calcium sérique. Quoique ces complications soient bien reconnues, les effets sur le bien-être général, l’humeur, la fonction cognitive et la qualité de vie, ainsi que les risques de complications, n’ont pas été adéquatement étudiés. Conclusion Les médecins de famille jouent un rôle central dans l’éducation des patients à propos de la prise en charge à long terme et des complications de l’hypocalcémie. À l’heure actuelle, la prise en charge est sous-optimale et marquée par des fluctuations dans le calcium sérique et l’absence d’une thérapie de remplacement des hormones parathyroïdes homologuée pour l’hypoparathyroïdie.

Etude de l'affaiblissement du comportement mecanique du pergelisol du au rechauffement climatique

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Buteau, Sylvie

Le rechauffement climatique predit pour les prochaines decennies, aura des impacts majeurs sur le pergelisol qui sont tres peu documentes pour l'instant. La presente etude a pour but d'evaluer ces impacts sur les proprietes mecaniques du pergelisol et sa stabilite a long terme. Une nouvelle technique d'essai de penetration au cone a taux de deformation controle, a ete developpee pour caracteriser en place le pergelisol. Ces essais geotechniques et la mesure de differentes proprietes physiques ont ete effectues sur une butte de pergelisol au cours du printemps 2000. Le developpement et l'utilisation d'un modele geothermique 1D tenant compte de la thermodependance du comportement mecanique ont permis d'evaluer que les etendues de pergelisol chaud deviendraient instables a la suite d'un rechauffement de l'ordre de 5°C sur cent ans. En effet, la resistance mecanique du pergelisol diminuera alors rapidement jusqu'a 11,6 MPa, ce qui correspond a une perte relative de 98% de la resistance par rapport a un scenario sans rechauffement.

Les traumatismes de l’étage antérieur de la base du crane: à propos d'une série de 136 cas

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Bouchaouch, Abdelali; Hassani, Fahd Derkaoui; Abboud, Hilal; Mukengeshay, Jeff Ntalaja; El Fatemi, Nizare; Gana, Rachid; El Maaqili, Moulay Rchid; El Abbadi, Najia; Bellakhdar, Fouad

2015-01-01

Les traumatismes de l’étage antérieur de la base du crâne représentent 15 à 20% des traumatismes crâniens en général. Ils menacent les structures neuro-encéphaliques sus jacentes et sont très souvent responsables de brèches ostéo-méningées exposant au risque infectieux. Notre travail a concerné 136 dossiers exploitables de traumatisme de l’étage antérieur de la base du crâne colligés sur une période de 10 ans entre janvier 2003 et décembre 2012. Le diagnostic a été suspecté devant les signes cliniques évocateurs (ecchymose péri-orbitaire, rhinorrhée…) et a été confirmé dans la plupart des cas par la TDM. Le traitement idéal est la fermeture chirurgicale de la brèche en association aux moyens médicaux (vaccination, anti-épileptiques, mesures de réanimation…) Le moment idéal de la réparation est au-delà de la 72ème heure après la diminution de l'oedème cérébral en cas d'absence d'une lésion intracrânienne nécessitant une intervention en urgence. Notre équipe ne pratiquant pas la voie endoscopique, l'abord frontal est souvent indiqué. Le pronostic dépend des lésions cérébrales associées et surtout de la présence d'une brèche dont le diagnostic et la réparation doivent être les plus rapides et les plus précis possibles. Ainsi toute rhinorrhée post-traumatique nécessite une exploration systématique, le timing idéal: c'est la disparition de l'oedème cérébral pour faciliter l'exploration, ceci est en général possible à partir de la 72ème heure sauf dans les cas associés à une autre lésion intra crânienne nécessitant une exploration en urgence. PMID:26327992

Infections à méningocoque lors de purpura fébrile chez l’enfant dans un hôpital marocain: incidence et facteurs cliniques associés

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Gueddari, Widad; Sabri, Hayat; Chabah, Meryem

2017-01-01

Introduction Le purpura fébrile (PF) fait craindre une infection à méningocoque, et conduit presque toujours à la réalisation d’un bilan et au traitement par une antibiothérapie à large spectre. Notre objectif était de déterminer l’incidence des infections à méningocoque ainsi que les signes cliniques y associés chez les enfants hospitalisés aux urgences pour purpura fébrile. Méthodes Notre étude était descriptive, rétrospective, menée sur une période de 3 ans au service d’accueil des urgences Pédiatriques de l’Hôpital Universitaire d’Enfants de Casablanca. Les enfants inclus étaient ceux hospitalisés pour PF et qui avaient bénéficié d’une hémoculture, associée ou non à une ponction lombaire. Le logiciel SPSS v.16 a été utilisé pour l’analyse statistique. Résultats Nous avons inclus 96 enfants dont 49 garçons et 47 filles. La moyenne d’âge était de 53,3 ± 40,5 mois. La moyenne de la température corporelle était de 38,9°C. Une infection à méningocoque a été diagnostiquée chez 35/96 enfants. Une méningococcémie était retenue chez 22 enfants, associée à une méningite chez quatre. Les symptômes et signes physiques significativement associés à une infection à méningocoque étaient la léthargie (p = 0,04), les convulsions (p = 0,01) et la localisation du purpura en dehors du territoire cutané drainé par la veine cave supérieure (p = 0,01). Conclusion Un PF localisé en dehors du territoire cutané drainé par la veine cave supérieure ou associé à des convulsions est fortement associé à une infection à méningocoque dont l’incidence semble élevée chez l’enfant marocain. PMID:29515741

Performance du GeneXpert MTB/RIF® dans le diagnostic de la tuberculose extra-pulmonaire à Dakar: 2010-2015

PubMed Central

Diallo, Awa Ba; Kollo, Abdoulkader Issifi; Camara, Makhtar; Lo, Seynabou; Ossoga, Gedeon Walbang; Mbow, Moustapha; Karam, Farba; Niang, Mame Yacine Fall; Thiam, Aliou; Diawara, Awa Ndiaye; Mboup, Souleymane; Diallo, Aissatou Gaye

2016-01-01

Introduction Le défi des pays en voie de développement est la disponibilité de méthodes de diagnostic rapide et précis pour le management de la tuberculose. Des techniques moléculaires offrent cet avantage et nous avons utilisé le test GeneXpert MTB/RIF dans le diagnostic de la tuberculose extra-pulmonaire pour évaluer sa performance par rapport aux méthodes conventionnelles. Méthodes Entre 2010 et 2015, 544 échantillons cliniques extra-pulmonaires ont été recueillis et traitées par la microscopie, la culture et le GeneXpert. L'étude de la sensibilité aux antituberculeux a été effectué avec le MGIT 960. Le Génotype MTBDRplus a été utilisé pour confirmer les cas de résistance à la rifampicine détectés par le système GX. Résultats La population d'étude de 544 patients incluait 55,15% d'hommes et 44,85% de femmes. L'âge des patients variait entre 1 à 92 avec la majorité dans le groupe d'âge 18-45 ans. La sensibilité et la spécificité globale de la microscopie étaient de 43,86% et 98,36%, et pour le GeneXpert® 94,74% et 97,95% respectivement avec 95% IC. Deux résultats de résistance à la rifampicine discordants ont été trouvées entre le test GeneXpert et la méthode phénotypique. Les résultats du test MTBDRplus ont montré une concordance de 100% avec ceux du MGIT 960 pour les cas discordants de résistance à la rifampicine. Conclusion Cette étude a montré que le test GeneXpert a une plus grande sensibilité pour le diagnostic de routine de la tuberculose extra-pulmonaire et devrait être utilisé à la place de la microscopie. Les cas de résistance à la rifampicine détectés par le GeneXpert doivent être confirmés par d'autres tests moléculaires avant d'initier un traitement. PMID:28292091

Échecs thérapeutiques chez les enfants infectés par le VIH en suivi de routine dans un contexte à ressources limitées au Cameroun

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Penda, Calixte Ida; Bebey, Francine Same; Mangamba, Danielle Kedy; Moukoko, Else Carole Eboumbou; Ngwa, Victoria; Makouet, Nicaise; Bissek, Anne-Cécile; Minkemdefo, Blaise Dupont; Tetanye, Ekoe; Ndombo, Paul Koki

2013-01-01

Introduction L'objectif de cette étude était de déterminer les facteurs associés aux échecs thérapeutiques chez les enfants infectés par le VIH à l'Hôpital Laquintinie de Douala. Méthodes Une étude transversale rétrospective a été menée sur une période de 5 mois en 2010, recrutant 222 enfants âgés de 1 à 18 ans et sous TARV depuis au moins 24 semaines. Les données sociodémographiques, cliniques, biologiques et de l'observance thérapeutique des patients ont été collectés à partir des dossiers des patients, et analysées avec le logiciel SPSS (version 16). Résultats 39 (17,6%) des enfants étaient en échec thérapeutique (délai moyen de survenue 26,8 mois) et 73,4% d'entre eux sont passés en seconde ligne. Les garçons avaient en moyenne un risque 5 fois plus élevé de faire un échec thérapeutique que les filles (OR=3,9; p=0,035). 94,4% des enfants suivis avaient un faible taux de CD4 à l'initiation (‘ 25%) associé au risque élevé d’échec thérapeutique (OR=5,2; p=0,007). Les enfants issus de famille monoparentale représentaient près de la moitié des cas d’échecs thérapeutiques. Sur 39 cas en échec thérapeutique, 41% des enfants étaient des orphelins. Parmi les enfants sous TARV, 46% prenaient leur trithérapie sous forme de médicaments séparés parmi lesquels 52,1% étaient en échec thérapeutique. Conclusion Les échecs thérapeutiques et le passage en seconde ligne dépendaient du contexte familial des enfants, de leur statut immunologique à l'initiation du traitement, de leur sexe et de la forme galénique du TARV. PMID:24171063

Ecological risk assessment of depleted uranium in the environment at Aberdeen Proving Ground

DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

Clements, W.H.; Kennedy, P.L.; Myers, O.B.

1993-01-01

A preliminary ecological risk assessment was conducted to evaluate the effects of depleted uranium (DU) in the Aberdeen Proving Ground (APG) ecosystem and its potential for human health effects. An ecological risk assessment of DU should include the processes of hazard identification, dose-response assessment, exposure assessment, and risk characterization. Ecological risk assessments also should explicitly examine risks incurred by nonhuman as well as human populations, because risk assessments based only on human health do not always protect other species. To begin to assess the potential ecological risk of DU release to the environment we modeled DU transport through the principalmore » components of the aquatic ecosystem at APG. We focused on the APG aquatic system because of the close proximity of the Chesapeake Bay and concerns about potential impacts on this ecosystem. Our objective in using a model to estimate environmental fate of DU is to ultimately reduce the uncertainty about predicted ecological risks due to DU from APG. The model functions to summarize information on the structure and functional properties of the APG aquatic system, to provide an exposure assessment by estimating the fate of DU in the environment, and to evaluate the sources of uncertainty about DU transport.« less

Ecological risk assessment of depleted uranium in the environment at Aberdeen Proving Ground. Annual report, 1991

DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

Clements, W.H.; Kennedy, P.L.; Myers, O.B.

1993-03-01

A preliminary ecological risk assessment was conducted to evaluate the effects of depleted uranium (DU) in the Aberdeen Proving Ground (APG) ecosystem and its potential for human health effects. An ecological risk assessment of DU should include the processes of hazard identification, dose-response assessment, exposure assessment, and risk characterization. Ecological risk assessments also should explicitly examine risks incurred by nonhuman as well as human populations, because risk assessments based only on human health do not always protect other species. To begin to assess the potential ecological risk of DU release to the environment we modeled DU transport through the principalmore » components of the aquatic ecosystem at APG. We focused on the APG aquatic system because of the close proximity of the Chesapeake Bay and concerns about potential impacts on this ecosystem. Our objective in using a model to estimate environmental fate of DU is to ultimately reduce the uncertainty about predicted ecological risks due to DU from APG. The model functions to summarize information on the structure and functional properties of the APG aquatic system, to provide an exposure assessment by estimating the fate of DU in the environment, and to evaluate the sources of uncertainty about DU transport.« less

Stratum corneum dysfunction in dandruff

PubMed Central

Turner, G A; Hoptroff, M; Harding, C R

2012-01-01

Summary Synopsis Dandruff is characterized by a flaky, pruritic scalp and affects up to half the world’s population post-puberty. The aetiology of dandruff is multifactorial, influenced by Malassezia, sebum production and individual susceptibility. The commensal yeast Malassezia is a strong contributory factor to dandruff formation, but the presence of Malassezia on healthy scalps indicates that Malassezia alone is not a sufficient cause. A healthy stratum corneum (SC) forms a protective barrier to prevent water loss and maintain hydration of the scalp. It also protects against external insults such as microorganisms, including Malassezia, and toxic materials. Severe or chronic barrier damage can impair proper hydration, leading to atypical epidermal proliferation, keratinocyte differentiation and SC maturation, which may underlie some dandruff symptoms. The depleted and disorganized structural lipids of the dandruff SC are consistent with the weakened barrier indicated by elevated transepidermal water loss. Further evidence of a weakened barrier in dandruff includes subclinical inflammation and higher susceptibility to topical irritants. We are proposing that disruption of the SC of the scalp may facilitate dandruff generation, in part by affecting susceptibility to metabolites from Malassezia. Treatment of dandruff with cosmetic products to directly improve SC integrity while providing effective antifungal activity may thus be beneficial. Résumé Les pellicules se caractérisent par un cuir chevelu prurigineux, squameux, et affectent jusqu’à la moitié de la population post-pubertaire du monde. L’étiologie des pellicules est multifactorielle, influencée par Malassezia, par la production de sébum, et par la susceptibilité individuelle. La levure commensale Malassezia est un facteur fortement contributif à la formation de pellicules, mais la présence de Malassezia aussi sur les cuirs chevelus sains indique que Malassezia seule n’est pas une cause suffisante. Un stratum corneum (SC) sain forme une barrière protectrice pour empêcher la perte d’eau et maintenir l’hydratation du cuir chevelu. Il protège également contre les agressions externes tels les micro-organismes, y compris Malassezia, ou des substances toxiques. Des dommages aigus ou chroniques au niveau de la barrière peuvent nuire à une bonne hydratation, conduisant à des effets atypiques de la prolifération épidermique, de la différenciation des kératinocytes, et de la maturation du SC, ce qui peut expliquer une partie des symptômes des pellicules. L’appauvrissement et la désorganisation des lipides structurels d’un stratum corneum sujet aux pellicules sont compatibles avec la notion d’une barrière affaiblie telle qu’indiquée par une perte d’eau transépidermique élevée. Une preuve supplémentaire d’une barrière affaiblie dans les cas des pellicules est fournie par un niveau d’inflammation infraclinique et une plus grande susceptibilité aux irritants topiques. Nous proposons que la perturbation du SC du cuir chevelu facilite la production de pellicules, en partie en augmentant la sensibilité aux métabolites de Malassezia. Le traitement des pellicules avec des produits cosmétiques pour améliorer directement l’intégrité du SC, tout en offrant une activité antifongique efficace peut donc être bénéfique. PMID:22515370

Arthrite septique à Proteus mirabilis

PubMed Central

Sbiti, Mohammed; Bouhamidi, Bahia; Louzi, Lhoussaine

2017-01-01

L'arthrite septique aigue est une pathologie peu fréquente mais grevée d'un pronostic lourd en termes de mortalité et morbidité. Nous rapportons un cas d'arthrite septique à Proteus mirabilis survenue de façon spontanée chez un patient de 61 ansprésentant un diabète compliqué,associée à des hémoculturespositives et des cultures positives du liquide articulaire. L'évolution était favorable grâce au diagnostic précoce et à l'institution d'une antibiothérapie adéquate. L'arthrite septique à Proteus Mirabilis est rare, ce qui nous a incité à revoir dans la littérature des séries d'arthrites à pyogènes incluant Proteus mirabilis portant sur les facteurs de risque, la pathogénie, le traitement et l'évolution de ces pathologies. Le diagnostic est avant tout microbiologique, la ponction articulaire précoce est réalisée avant toute antibiothérapie, l'examen direct, la culture et l'antibiogramme qui va guider le choix d'une antibiothérapie. L'arthrite septique est une urgence diagnostique et thérapeutique, la prise en charge précoce de cette pathologie permet une guérison sans séquelles. PMID:28674590

Pseudotumeur cardiaque révélant une maladie de Behçet

PubMed Central

Nya, Fouad; Abdou, Abdessamad; Bamous, Mehdi; Moutakiallah, Younes; Atmani, Noureddine; Seghrouchni, Aniss; Houssa, Mahdi Ait; Boulahya, Abdellatif

2017-01-01

La thrombose intracardiaque est une complication rare de la maladie de Behçet (MB), qui peut se présenter comme une tumeur intracardiaque. Sa découverte précède, dans la moitié des cas, le diagnostic de MB. La mortalité élevée peut être en rapport avec des complications post-chirurgicales et/ou une atteinte associée des artères pulmonaires. Nous rapportons l’observation d’un jeune patient de 29 ans, aux antécédents d’aphtose bipolaire, qui a bénéficie d’une intervention chirurgicale après la découverte d’une tumeur de l’atrium et du ventricule droits. Il s’agissait d’un thrombus à l’examen anatomopathologique et dans les suites opératoires nous avons diagnostiqué une MB. L’évolution a été favorable sous traitement médical associant une corticothérapie, de la colchicine et des antivitamines K (AVK). La découverte d’une masse intracardiaque chez un sujet jeune doit faire évoquer le diagnostic de thrombus cardiaque et de maladie de Behçet, même en l’absence de facteur ethnique ou géographique prédisposant. PMID:28533874

[Not Available].

PubMed

Belmir, R; Fejjal, N; El Omari, M; El Mazouz, S; Gharib, N; Abassi, A; Belmahi, A

2008-09-30

Les accidents électriques par haute tension (AEHT) provoquent des brûlures profondes par effet Joule le long des axes vasculo-nerveux entre les points d'entrée et de sortie, qui sont le siège de lésions délabrantes. Les Auteurs rapportent une série de dix cas d'AEHT admis au service de chirurgie réparatrice et de brûlés de l'Hôpital Ibn Sina de Rabat à travers laquelle ils étudient les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques. Tous les patients étaient des adultes de sexe masculin dont l'âge moyen était de 31 ans. Dans 70% des cas, ces brûlures étaient secondaires à un contact avec les distributeurs d'électricité avec une surface brûlée inférieure à 20%. Le traitement des lésions électrothermiques a nécessité des interventions itératives avec amputation des segments de membres nécrosés dans 70% des cas, dont les suites étaient marquées par des séquelles fonctionnelles invalidantes. La prévention des AEHT, en particulier pour les accidents du travail au sein des professions exposées, reste fondamentale.

Modelisation de la Propagation des Ondes Sonores dans un Environnement Naturel Complexe

NASA Astrophysics Data System (ADS)

L'Esperance, Andre

Ce travail est consacre a la propagation sonore a l'exterieur dans un environnement naturel complexe, i.e. en presence de conditions reelles de vent, de gradient de temperature et de turbulence atmospherique. Plus specifiquement ce travail comporte deux objectifs. D'une part, il vise a developper un modele heuristique de propagation sonore (MHP) permettant de prendre en consideration l'ensemble des phenomenes meteorologiques et acoustiques influencant la propagation du son a l'exterieur. D'autre part, il vise a identifier dans quelles circonstances et avec quelle importance les conditions meteorologiques interviennent sur la propagation sonore. Ce travail est divise en cinq parties. Apres une breve introduction identifiant les motivations de cette etude (chapitre 1), le chapitre 2 fait un rappel des travaux deja realises dans le domaine de la propagation du son a l'exterieur. Ce chapitre presente egalement les bases de l'acoustique geometrique a partir desquelles ont ete developpees la partie acoustique du modele heuristique de propagation. En outre, on y decrit comment les phenomenes de refraction et de turbulence atmospherique peuvent etre consideres dans la theorie des rayons. Le chapitre 3 presente le modele heuristique de propagation (MHP) developpe au cours de cet ouvrage. La premiere section de ce chapitre decrit le modele acoustique de propagation, modele qui fait l'hypothese d'un gradient de celerite lineaire et qui est base sur une solution hybride d'acoustique geometrique et de theorie des residus. La deuxieme section du chapitre 3 traite plus specifiquement de la modelisation des aspects meteorologiques et de la determination des profils de celerite et des index de fluctuation associes aux conditions meteorologiques. La section 3 de ce chapitre decrit comment les profils de celerite resultants sont linearises pour les calculs dans le modele acoustique, et finalement la section 4 donne les tendances generales obtenues par le modele. Le chapitre 4 decrit les compagnes de mesures qui ont ete realisees a Rock-Spring (Pennsylvanie, Etats -Unis) au cours de l'ete 90 et a Bouin (Vendee, France) au cours de l'automne 91. La campagne de mesure de Rock -Spring a porte plus specifiquement sur les effets de la refraction alors que la campagne de Bouin a prote plus specifiquement sur les effets de la turbulence. La section 4.1 decrit les equipements et le traitement des donnees meteorologiques realisees dans chaque cas et la section 4.2 fait de meme pour les resultats acoustiques. Finalement, le chapitre 5 compare les resultats experimentaux obtenus avec ceux donnes par le MHP, tant pour les resultats meteorologiques que pour les resultats acoustiques. Des comparaisons avec un autre modele (le Fast Field Program) sont egalement presentees.

Traitements didactiques preventifs d'un type de conceptions erronees en sciences physiques chez des eleves du secondaire

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Blondin, Andre

Dans un contexte constructiviste, les connaissances anterieures d'un individu sont essentielles a la construction de nouvelles connaissances. Quelle qu'en soit la source (certaines de ces connaissances ont ete elaborees en classe, d'autres ont ete elaborees par interaction personnelle de l'individu avec son environnement physique et social), ces connaissances, une fois acquises, constituent les matieres premieres de l'elaboration des nouvelles conceptions de cet individu. Generalement, cette influence est consideree comme positive. Cependant, dans un milieu scolaire ou l'apprentissage de certaines conceptions enchassees dans un programme d'etudes et enterinees par l'ensemble d'une communaute est obligatoire, certaines connaissances anterieures peuvent entraver la construction des conceptions exigees par la communaute. La litterature abonde de tels exemples. Cependant, certaines connaissances anterieures, en soi tout a fait conformes a l'Heritage, peuvent aussi, parce qu'utilisees de facon non pertinente, entraver la construction d'une conception exigee par la communaute. Ici, la litterature nous donne peu d'exemples de ce type, mais nous en fournirons quelques-uns dans le cadre theorique, et ce sera un d'entre eux qui servira de base a nos propos. En effet, une grande proportion d'eleves inscrits a un cours de sciences physiques de la quatrieme secondaire, en reponse a un probleme deja solutionne durant l'annee et redonne lors d'un examen sommatif, "Pourquoi la Lune nous montre-t-elle toujours la meme face?", attribue principalement la cause de ce phenomene a la rotation de la Terre sur son axe. En tant que responsable de l'enseignement de ce programme d'etudes, plusieurs questions nous sont venues a l'esprit, entre autres, comment, dans un contexte constructiviste, est-il possible de reduire chez un eleve, l'impact de cette connaissance anterieure dans l'elaboration de la solution et ainsi prevenir la construction d'une conception erronee? Nous avons teste nos hypotheses avec la cohorte suivante d'eleves chez qui se repetaient les memes conditions d'apprentissage. Nous avons utilise le design de recherche "posttest only" de Campbell et Stanley. En mai, apres le moment prevu dans la planification du programme pour donner le probleme aux eleves, nous avons suggere deux facons differentes de reviser la solution de ce probleme. Les eleves du premier groupe experimental ont revise sans que soit activee la connaissance anterieure apprehendee de la rotation de la Terre. Les eleves du deuxieme groupe experimental ont ete confrontes, par des questions et une simulation, au fait que la rotation de la Terre n'est pas une connaissance pertinente pour resoudre le probleme. Les groupes temoins et les groupes experimentaux ont ete choisis au hasard dans le bassin des ecoles secondaires de la commission scolaire. (Abstract shortened by UMI.)

Fréquence, implication clinique et valeur pronostique de la lymphopénie au cours du lupus érythémateux systémique: étude cas témoin

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Ha-ou-nou, Fatima Zahra; Essaadouni, Lamiaa

2015-01-01

Le lupus érythémateux systémique (LES) est une maladie auto-immune dotée d'un grand polymorphisme clinique et caractérisée par la production d'une grande variété d'autoanticorps. Sa définition repose sur les critères de l'ACR dont fait partie la lymphopénie. Afin de déterminer s'il existe une corrélation entre la présence de la lymphopénie d'une part et les manifestations cliniques, immunologiques et l'activité du lupus érythémateux systémique d'autre part, nous avons réalisé une étude rétrospective, comparative portant sur 148 cas de LES colligés dans un service de médecine interne entre 2006 et 2012. Ces patients ont été subdivisés en 2 groupes: Groupe 1 avec lymphopénie (taux de lymphocytes < 1500/mm3) et groupe 2 sans lymphopénie (taux de lymphocytes ≥ 1500/mm3). Les 2 groupes ont été comparés en fonction de la présentation clinique et immunologique et l'activité de la maladie mesurée par le SLEDAI (Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity Index). L’âge moyen des patients (134 femmes et 14 hommes) était de 35,64 ans. L'atteinte hématologique était présente dans 81,1% des cas avec une lymphopénie dans 69,2% des cas. Une association statistiquement significative était notée entre la lymphopénie et l'atteinte rénale (p = 0,025), l'atteinte cardiaque (p = 0,004), l'anémie hémolytique (p = 0,020), la présence d'anticorps anti DNA (p = 0,046), le traitement par cyclophosphamide (p = 0.035) et l'activité de la maladie (p < 0,01). En revanche il n'y avait pas de corrélation entre la présence de lymphopénie et les atteintes cutanées, articulaires et neuropsychiatriques. La lymphopénie est une manifestation fréquente du lupus systémique. Notre étude a démontré que sa présence est associée à plusieurs manifestations cliniques graves dont les atteintes cardiaque et rénale. Ceci pourrait faire d'elle un outil utile dans l’évaluation du pronostic de la maladie. PMID:26401197

Depleted Uranium—Experience of the United Nations Environmental Programme Missions

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Åkerblom, Gustav

2008-08-01

Depleted Uranium (DU) is used in ammunition designed for armour-piercing. DU was used in the Gulf war 1991, wars in Bosnia 1994-1995, Kosovo 1999 and Iraq 2003. The United Nations Environmental Programme (UNEP) Post-Conflict Branch investigated sites where DU was used and evaluated health and environmental risks during missions to Kosovo, Serbia and Bosnia. During a mission to Lebanon in 2006, UNEP also sampled areas where DU was supposed to have been used but did not find any DU. Due to the grave risks to the lives of UN personnel, no UNEP mission was carried out in Iraq. UNEP has provided training for personnel engaged in decontamination of DU in Bosnia and Iraq.

Aspects épidémiologiques du suicide à Dakar

PubMed Central

Soumah, Mohamed Maniboliot; Eboué, Brice Angwé; Ndiaye, Mor; Sow, Mamadou Lamine

2013-01-01

Introduction Le suicidé est le sujet mort par suicide et le suicidant est la personne ayant fait des tentatives de suicide. L'objectif de cette étude porte sur l'analyse épidémiologique des suicides dans la région de Dakar. Méthodes Par une étude rétrospective portant sur les registres du service d'anatomie pathologique de l'Hôpital Aristide Le Dantec, nous rapportons 143 suicides sur 10 ans. Le traitement et l'analyse des données ont été faits sur Epidata version 2.1 b pour la saisie et Epiinfo version 6.04 fr pour l'analyse. Résultats A Dakar, les morts par suicide restent peu fréquentes au regard de la mortalité générale. Les hommes se suicident deux fois plus que les femmes et le suicide reste l'apanage de l'adulte jeune dont l'âge se situe entre 21 et 30 ans. Les suicidés résident le plus souvent en zone périurbaine et ils commettent cet acte dans la majorité des cas en période de froid (pendant les mois de janvier, février et mars), plus avant midi et en soirée qu'en après-midi. Aussi 97.2% des suicidés ont utilisé un seul moyen pour se suicider et le suicide complexe (utilisation de plusieurs moyens) a concerné seulement un cas dans notre étude. La pendaison reste le mode le plus utilisé. Conclusion Les hommes préfèrent donc des moyens de suicides violents (pendaison, arme à feu et arme blanche) alors que les femmes et les adolescents (tout sexe confondu) utilisent les intoxications. Le recueil des facteurs concourant au suicide permettrait une prévention de ce dernier. PMID:23847707

Profil épidémiologique des fibromes utérins dans la région de Sidi Bel Abbes, Algérie

PubMed Central

Chalal, Nourelhouda; Demmouche, Abbassia

2013-01-01

Introduction Les léiomyomes ou fibromyomes plus communément dénommés fibromes, sont les tumeurs les plus répandues du tractus génital féminin. Ils affectent 20 à 25% des femmes en activité génitale. Notre étude vise à élucider la réalité de ce type de pathologie dans la région de sidi bel Abbes, nord-ouest d'Algérie. Méthodes A travers une étude rétrospective allant du 1er janvier 2008 au 1 mai 2011 portant sur les patientes opérées pour fibrome au sein de la maternité de Sidi Bel Abbes, nous avons relevé les particularités épidémiologiques et cliniques de cette pathologie. Résultats Au total 323 cas de fibromes ont été recensés. La tranche d'âge la plus touchée varie de 40 à 44 ans dans une fourchette d'âge comprise entre 20 et 74 ans. 37.83% des patientes étaient nullipares. Une prédominance des patientes dont l'âge de la ménarche est précoce, a été retenue (60.3%). 3% des femmes ont présenté un terrain familial prédisposant. La symptomatologie était dominée par les hémorragies génitales (35%). La majorité des patientes (51.70%) présentaient un utérus polymyomateux dont la localisation des fibromes était principalement corporéale (96%), sous séreuse (43%). Le traitement était conservateur dans 71.82% des cas. Conclusion Sur la base des résultats obtenus, la mise au point d'un programme national de sensibilisation et de dépistage précoce, s'impose PMID:23847704

Phénomènes d'électrisation des matériaux isolants pour transformateurs de puissance

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Peyraque, L.; Béroual, A.; Boisdon, C.; Buret, F.

1994-07-01

In power transformers, the oil flowed through the cooling ducts in coil assembly induces a static charge separation. The study of this static electrification phenomena is presented through a device allowing to investigate the charge separation generated by the rotating motion of a transformer pressboard in oil. This permits to show the influence of various parameters such as velocity, temperature, moisture and processing of oils and pressboards as well as their nature on this electrical charge. We also present another device allowing to classify oils according to their level of charge production. It appears from our results that a correlation exists between the density of these charges and the characteristics of oil such as conductivity, electric strength and water content. Dans les transformateurs de puissance, la circulation d'huile à travers les canaux de refroidissement en fibre cellulosique (carton isolant) est à l'origine d'une séparation de charges. L'étude de ce phénomène d'électrisation statique est présentée, tout d'abord à travers un dispositif permettant d'étudier la séparation de charges créées par le mouvement du carton dans l'huile. Celui-ci a permis de mettre en évidence l'influence de plusieurs paramètres comme la vitesse, la température, l'humidité et le traitement des huiles et cartons ainsi que la nature du carton sur cette charge. Le second dispositif présenté permet de classer les huiles selon leur niveau de création de charges. Une corrélation semble s'établir entre la densité de ces charges et les grandeurs caractéristiques de l'huile telles que la conductivité, la rigidité diélectrique et la teneur en eau.

Étude descriptive du processus d’évaluation et de documentation de la douleur postopératoire dans un hôpital universitaire

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Bergeron, Dave A; Leduc, Geneviève; Marchand, Serge; Bourgault, Patricia

2011-01-01

Plusieurs études démontrent que les patients reçoivent souvent un traitement insatisfaisant de la douleur en contexte postopératoire. Le but de la présente étude descriptive était d’examiner et d’analyser diverses données ayant trait au soulagement de 40 patients après une intervention chirurgicale non urgente. Les patients ont rempli un journal de douleur afin d’évaluer le niveau d’intensité et de désagrément engendré par la douleur durant les trois premières journées postopératoires. Une analyse du dossier a permis de vérifier la documentation de l’évaluation de la douleur par le personnel infirmier. Les résultats indiquent que la douleur en contexte postopératoire est peu et inadéquatement évaluée et peu documentée par le personnel infirmier. Lorsque la douleur est évaluée selon une échelle numérique, les infirmières ont tendance à la sous-évaluer en comparaison avec l’évaluation notée par les patients. Pour la première journée postopératoire, l’intensité moyenne de la douleur documentée par les infirmières est de 1,57 (±0,23) sur une échelle numérique de 0 à 10, alors que l’intensité moyenne documentée par les patients est de 3,82 (±0,41). Cette étude fait ainsi ressortir qu’il n’y a pas de corrélation significative entre l’intensité de la douleur documentée par l’infirmière et celle notée par le patient, ce qui peut expliquer en partie un soulagement non optimal. PMID:21499582

Quantification des besoins en intrants antipaludiques: contribution à l'actualisation des hypothèses pour la quantification des intrants de prise en charge des cas de paludisme grave en République Démocratique du Congo

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Likwela, Joris Losimba; Otokoye, John Otshudiema

2015-01-01

Les formes graves de paludisme à Plasmodium falciparum sont une cause majeure de décès des enfants de moins de 5 ans en Afrique Sub-saharienne. Un traitement rapide dépend de la disponibilité de médicaments appropriés au niveau des points de prestation de service. La fréquence des ruptures de stock des commodités antipaludiques, en particuliers celles utilisées pour le paludisme grave, avait nécessité une mise à jour des hypothèses de quantification. Les données issues de la collecte de routine du PNLP de 2007 à 2012 ont été comparées à celles rapportés par d'autres pays africains et utilisées pour orienter les discussions au cours d'un atelier organisé par le PNLP et ses partenaires techniques et financiers afin de dégager un consensus national. La proportion des cas de paludisme rapportés comme grave en RDC est resté autour d'une médiane de 7% avec un domaine de variation de 6 à 9%. Hormis la proportion rapportée au Kenya (2%), les pays africains ont rapporté une proportion de cas grave variant entre 5 et 7%. Il apparaît que la proportion de 1% précédemment utilisée pour la quantification en RDC a été sous-estimée dans le contexte de la gestion des cas graves sur terrain. Un consensus s'est dégagé autour de la proportion de 5% étant entendu que des efforts de renforcement des capacités seraient déployés afin d'améliorer le diagnostic au niveau des points de prestation des services. PMID:26213595

Morbidité et mortalité hospitalière des maladies cardiovasculaires en milieu tropical: exemple d'un centre hospitalier à Lomé (Togo)

PubMed Central

Damorou, Findibe; Baragou, Soodougoua; Pio, Machihuede; Afassinou, Yaovi M; N'da, N'kenon W; Pessinaba, Soulemane; Tchérou, Tchaa; Attiogbé, Halé; Ehlan, Koffi; Goeh-Akue, Edem; Yayehd, Komlavi

2014-01-01

Introduction Les maladies cardiovasculaires (MCV) occupent une place importante dans la mortalité en Afrique, situation inquiétante traduisant une transition épidémiologique rapide. La connaissance des groupes nosologiques les plus mortelles devrait aider à l’élaboration de politiques en matière de traitement et de prévention. Méthodes Il's agit d une étude rétrospective du 1er janvier 2006 au 31 décembre 2010, ayant inclus les patients hospitalisés pour une MCV selon la classification Internationale des maladies (CIM-10). Résultats La fréquentation hospitalière pour maladie MCV a augmenté au fil du temps; les maladies hypertensives étaient le premier motif d hospitalisation (66.8%). Les autres pathologies fréquentes étaient la maladie thromboembolique (9.1%), les syndromes coronaires aigus (SCA) (7.3%), l'insuffisance cardiaque (5.5%), les cardiomyopathies (5.3%). La majorité des sujets étaient jeunes (âge moyen: 55.1 ans) et il n'y avait pas de corrélation entre la durée d'hospitalisation et l’âge: r = + 0.024, p = 0.09. La mortalité globale était élevée (11%) et les taux de létalité élevés dans le SCA (27.9%), l'embolie pulmonaire (25%) et la péricardite (25%). Conclusion Les MCV sont responsables d'une hospitalisation croissante dans nos hôpitaux. L'absence d unité de soins intensifs cardiologiques et des méthodes de revascularisation coronaire, le manque de personnels qualifiés associés l'inexistence de sécurité sociale expliquent une mortalité élevée dans nos pays en voie de développement qui sans avoir achevé leur transition démographique entre en pleine transition épidémiologique. PMID:25018812

Long-term fate of depleted uranium at Aberdeen and Yuma Proving Grounds: Human health and ecological risk assessments

DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

Ebinger, M.H.; Beckman, R.J.; Myers, O.B.

1996-09-01

The purpose of this study was to evaluate the immediate and long-term consequences of depleted uranium (DU) in the environment at Aberdeen Proving Ground (APG) and Yuma Proving Ground (YPG) for the Test and Evaluation Command (TECOM) of the US Army. Specifically, we examined the potential for adverse radiological and toxicological effects to humans and ecosystems caused by exposure to DU at both installations. We developed contaminant transport models of aquatic and terrestrial ecosystems at APG and terrestrial ecosystems at YPG to assess potential adverse effects from DU exposure. Sensitivity and uncertainty analyses of the initial models showed the portionsmore » of the models that most influenced predicted DU concentrations, and the results of the sensitivity analyses were fundamental tools in designing field sampling campaigns at both installations. Results of uranium (U) isotope analyses of field samples provided data to evaluate the source of U in the environment and the toxicological and radiological doses to different ecosystem components and to humans. Probabilistic doses were estimated from the field data, and DU was identified in several components of the food chain at APG and YPG. Dose estimates from APG data indicated that U or DU uptake was insufficient to cause adverse toxicological or radiological effects. Dose estimates from YPG data indicated that U or DU uptake is insufficient to cause radiological effects in ecosystem components or in humans, but toxicological effects in small mammals (e.g., kangaroo rats and pocket mice) may occur from U or DU ingestion. The results of this study were used to modify environmental radiation monitoring plans at APG and YPG to ensure collection of adequate data for ongoing ecological and human health risk assessments.« less

Metallothionein deficiency aggravates depleted uranium-induced nephrotoxicity

DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

Hao, Yuhui; Huang, Jiawei; Gu, Ying

Depleted uranium (DU) has been widely used in both civilian and military activities, and the kidney is the main target organ of DU during acute high-dose exposures. In this study, the nephrotoxicity caused by DU in metallothionein-1/2-null mice (MT −/−) and corresponding wild-type (MT +/+) mice was investigated to determine any associations with MT. Each MT −/− or MT +/+ mouse was pretreated with a single dose of DU (10 mg/kg, intraperitoneal injection) or an equivalent volume of saline. After 4 days of DU administration, kidney changes were assessed. After DU exposure, serum creatinine and serum urea nitrogen in MTmore » −/− mice significantly increased than in MT +/+ mice, with more severe kidney pathological damage. Moreover, catalase and superoxide dismutase (SOD) decreased, and generation of reactive oxygen species and malondialdehyde increased in MT −/− mice. The apoptosis rate in MT −/− mice significantly increased, with a significant increase in both Bax and caspase 3 and a decrease in Bcl-2. Furthermore, sodium-glucose cotransporter (SGLT) and sodium-phosphate cotransporter (NaPi-II) were significantly reduced after DU exposure, and the change of SGLT was more evident in MT −/− mice. Finally, exogenous MT was used to evaluate the correlation between kidney changes induced by DU and MT doses in MT −/− mice. The results showed that, the pathological damage and cell apoptosis decreased, and SOD and SGLT levels increased with increasing dose of MT. In conclusion, MT deficiency aggravated DU-induced nephrotoxicity, and the molecular mechanisms appeared to be related to the increased oxidative stress and apoptosis, and decreased SGLT expression. - Highlights: • MT −/− and MT +/+ mice were used to evaluate nephrotoxicity of DU. • Renal damage was more evident in the MT −/− mice after exposure to DU. • Exogenous MT also protects against DU-induced nephrotoxicity. • MT deficiency induced more ROS and apoptosis after exposure to DU. • MT deficiency down-regulated SGLT expression after exposure to DU.« less

Nanoparticules d'or: De l'imagerie par resonance magnetique a la radiosensibilisation

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Hebert, Etienne M.

Cette thèse approfondit l'étude de nanoparticules d'or de 5 nm de diamètre recouvertes de diamideéthanethioldiethylènetriaminepentacétate de gadolinium (DTDTPA:Gd), un agent de contraste pour l'imagerie par résonance magnétique (IRM). En guise de ciblage passif, la taille des nanoparticules a été contrôlée afin d'utiliser le réseau de néovaisseaux poreux et perméable des tumeurs. De plus les tumeurs ont un drainage lymphatique déficient qui permet aux nanoparticules de demeurer plus longtemps dans le milieu interstitiel de la tumeur. Les expériences ont été effectuées sur des souris Balb/c femelles portant des tumeurs MC7-L1. La concentration de nanoparticules a pu être mesurée à l'IRM in vivo. La concentration maximale se retrouvait à la fin de l'infusion de 10 min. La concentration s'élevait à 0.3 mM dans la tumeur et de 0.12 mM dans le muscle environnant. Les nanoparticules étaient éliminées avec une demi-vie de 22 min pour les tumeurs et de 20 min pour le muscle environnant. Les nanoparticules ont été fonctionnalisées avec le peptide Tat afin de leur conférer des propriétés de ciblage actif La rétention de ces nanoparticules a ainsi été augmentée de 1600 %, passant d'une demi-vie d'élimination de 22 min à 350 min. La survie des souris a été mesurée à l'aide de courbes Kaplan-Meier et d'un modèle mathématique évalue l'efficacité de traitements. Le modèle nous permet, à l'aide de la vitesse de croissance des tumeurs et de l'efficacité des traitements, de calculer la courbe de survie des spécimens. Un effet antagoniste a été observé au lieu de l'effet synergétique attendu entre une infusion de Au@DTDTPA:Gd et l'irradiation aux rayons X. L'absence d'effet synergétique a été attribuée à l'épaisseur du recouvrement de DTDTPA:Gd qui fait écran aux électrons produits par l'or. De plus, le moyen d'ancrage du recouvrement utilise des thiols qui peuvent s'avérer être des capteurs de radicaux. De plus, contrairement a ce qui était escompté, un effet chimiothérapeutique de ces nanoparticules a été observé in vitro et in vivo. Par contre, le mécanisme précis de cet effet est encore à être expliquer, mais on sait déjà que les nanoparticules d'or affectent les fonctions des macrophages ainsi que l'angiogenèse. MOTS-CLÉS : Radiosensibilisateur, Nanoparticules d'or, Agent de contraste pour l'IRM, Électrons de basses énergies, Kaplan-Meier, Effet chimiothérapeutique.

Prevalence of Autism Spectrum Phenomenology in Cornelia de Lange and Cri du Chat Syndromes

ERIC Educational Resources Information Center

Moss, Joanna F.; Oliver, Chris; Berg, Katy; Kaur, Gurmeash; Jephcott, Lesley; Cornish, Kim

2008-01-01

Autism spectrum disorder characteristics have not been evaluated in Cornelia de Lange and Cri du Chat syndromes using robust assessments. The Autism Diagnostic Observation Schedule and Social Communication Questionnaire were administered to 34 participants with Cornelia de Lange syndrome and a comparison group of 23 participants with Cri du Chat…

High frequency EMI sensing for estimating depleted uranium radiation levels in soil

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Shubitidze, Fridon; Barrowes, Benjamin E.; Ballard, John; Unz, Ron; Randle, Adam; Larson, Steve L.; O'Neill, Kevin A.

2018-04-01

This paper studies high (100 kHz up to 15 MHz) frequency electromagnetic responses (HFEMI) for DU metallic pieces and DU contaminated soils and derives a simple empirical expression from the measured HFEMI data for estimating DU contamination levels in soil. Depleted uranium (DU) is the byproduct of uranium enrichment and contains 33% less radioactive isotopes than natural uranium. There are at least thirty facilities at fourteen separate locations in the US, where munitions containing DU have been evaluated or used for training. At these sites, which vary in size, evaluation studies have been conducted with and without catch boxes. In addition, the DoD used DU at open firing ranges as large as thousands of acres (hundreds of hectares), for both artillery and aircraft training. These activities have left a legacy of DU contamination. Currently at military sites where DU munitions have been or are being used, cleanup activities mainly are done by excavating and shipping large volumes of site soil and berm materials to a hazardous material radiation disposal site. This approach is very time consuming, costly, and associated with the potential for exposure of personnel performing excavation and transportation. It also limits range use during the operation. So, there is an urgent need for technologies for rapid surveying of large areas to detect, locate, and removal of DU contaminants at test sites. Additionally, the technologies are needed to detect material at a depth of at least 30 cm as well as discriminate between DU metals and oxides from natural uranium and from other conductive metals such as natural and man-made range clutter. One of the potential technologies for estimating DU radiation levels in soils is HFEMI sensing. In this paper, HFEMI signals are collected for DU metal pieces, sodium diunarate (Na2U2 O3) and tri-uranium octoxide (U3O8). The EMI signal's sensitivity with respect to DU material composition and conditions are illustrated and analyzed. A new scheme for extracting near-surface soil's EM parameters is formulated.

Le cancer différencié de la thyroïde chez l’enfant et l’adolescent: à propos de 22 cas

PubMed Central

Anajar, Said; Tatari, Mohammed; Lakhbal, Adil; Abada, Reda; Rouadi, Sami; Roubal, Mohammed; Mahtar, Mohammed

2017-01-01

L’obectif était de mettre en relief les particularités du cancer de la thyroïde chez l’enfant et l’adolescent, et d’évaluer nos résultats par rapport à la littérature internationale a travers une série de cas la plus représentatif au Maroc: 22 cas. C'est une étude rétrospective descriptive des patients atteints de cancer différencié de la thyroïde, hospitalisés au service d’ORL et de Chirurgie Cervico-faciale de L’hopital 20 Août de Casablanca-Maroc, sur la période qui s’étend de Janvier 1995 à Mars 2015. Nous avons recueilli les données relatives à 22 cas, qui répondaient à nos critères d’inclusion. L’âge moyen de nos patients était de 14 ans, avec une sex-ratio 3,4, la plupart de nos patients ont consulté pour un nodule thyroïdien, associé dans 22,7% des cas à une adénopathie cervicale, et dans 9,1% à des signes de compression. L’ensemble des patients ont bénéficié d’une thyroïdectomie totale, suivie d’un curage ganglionnaire dans 31,82%. Le diagnostic de cancer thyroïdien a reposé sur l’examen anatomopathologique de la pièce opératoire, qui a objectivé un carcinome papillaire dans 95,4% des cas, et un carcinome vésiculaire dans 4,5%. Le traitement par l’iode radioactif 131 a été réalisé dans 100% des cas. Par la suite tous nos patients ont été mis sous hormonothérapie thyroïdienne. Une surveillance étroite et régulière a permis de détecter des métastases ganglionnaires chez 3 patients, et les métastases à distance chez 4 patients. Le cancer différencié de la thyroïde de l’enfant et l’adolescent est une entité rare mais agressive, son traitement se base sur la chirurgie, associée à l’irathérapie donnant un pronostic excellent. PMID:29255541

Les formes graves de la grippe A(H1N1) 2009 chez la femme enceinte: expérience du centre hospitalier universitaire de Fès, Maroc et revue de la littérature

PubMed Central

Adnane Berdai, Mohamed; Labib, Smael; Harandou, Mustapha

2012-01-01

Introduction Le but de cette étude est de décrire les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques ainsi que l’évolution des femmes enceintes ou en post partum atteintes de formes graves de Grippe A(H1N1) 2009. Méthodes C’est une étude prospective observationnelle monocentrique, menée au sein de notre service de réanimation mère et enfant au centre hospitalier universitaire Hassan II à Fès, sur une période de 3 mois, allant de novembre 2009 à janvier 2010. Résultats L’âge moyen était de 28 ans, dans 85% des cas la grossesse se situaient au troisième trimestre, le syndrome grippal était constant, la SpO2 initiale était en moyenne de 86%. A la radiographie thoracique, un syndrome alvéolaire bilatéral était toujours présent. L’infection virale était confirmée dans tous les cas par la polymerase chain reaction. Chez 3 patientes la PaO2/FiO2 était inférieure à 300. L’Oseltamivir était l’antiviral utilisé chez toutes les parturientes. Un syndrome de détresse respiratoire aigu a été développé chez 28% des parturientes, elles ont été ventilées artificiellement avec des niveaux de pressions expiratoires positives à 14 +/- 1 cmH2O. L’évolution était favorable dans 71% des cas, cependant, 2 décès ont été déplorés. Conclusion Les résultats rejoignent les données de la littérature, à savoir, un risque accru pour la femme enceinte de développer une forme grave, une présentation clinique similaire au reste de la population, l’intérêt de la vaccination et d’un traitement antiviral précoce et le rôle de l’ECMO dans le traitement des hypoxémies réfractaires. PMID:22514770

Prise en charge des orbitopathies dysthyroidiennes modérées et sévères: à propos de 22 cas

PubMed Central

Daldoul, Nadia; Knani, Leila; Gatfaoui, Faten; Mahjoub, Hechmi

2017-01-01

Décrire la prise en charge thérapeutique des orbitopathies dysthyroidiennes modérées et sévères et évaluer par une étude statistique les facteurs associés à la neuropathie optique ainsi que les facteurs de mauvais pronostic visuel. Nous avons mené une étude rétrospective sur 22 patients présentant une ophtalmopathie dysthyroidienne modérée à sévère sur au moins un oeil, hospitalisés au service d'ophtalmologie du CHU Farhat Hached Sousse, sur une période s'étalant de 1998 à 2015. Les indications thérapeutiques sont basées sur les critères d'activité et de sévérité de l'Eugogo ainsi que l'évaluation des facteurs de mauvais pronostic visuel. L'âge moyen de nos patients était de 40 ans avec une légère prédominance masculine (54.5%). 68.2% des patients étaient en euthyroidie, 18.2% étaient tabagique. Le facteur le plus associé significativement à la neuropathie est la compression au niveau de l'apex orbitaire (P = 0.03). Le traitement était basé sur la corticothérapie intraveineuse et/ou la décompression orbitaire en fonction de l'activité et la sévérité de la maladie. L'évolution globale après traitement a été marquée par une amélioration des signes inflammatoires, réduction de l'exophtalmie. Le pronostic visuel était plus mauvais chez les patients plus âgés (P = 0.0001), de sexe masculin (P = 0.03) et traités par irathérapie (P = 0.04). Dans les limites d'une étude rétrospective, nos résultats étaient globalement concordants avec la littérature. L'orbitopathie dysthyroidienne reste une maladie dont l'évaluation et la prise en charge thérapeutique sont non encore bien élucidées. Des études de cohortes, probablement multicentriques, sont à envisager pour améliorer la prise en charge. PMID:29187926

Overview of the Capstone Depleted Uranium Study of Aerosols from Impact with Armored Vehicles: Test Setup and Aerosol Generation, Characterization, and Application in Assessing Dose and Risk

DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

Parkhurst, MaryAnn; Guilmette, Raymond A.

2009-03-01

The Capstone Depleted Uranium (DU) Aerosol Characterization and Risk Assessment Study was conducted to generate data about DU aerosols generated during the perforation of armored combat vehicles with large-caliber DU penetrators, and to apply the data in assessments of human health risks to personnel exposed to these aerosols, primarily through inhalation, during the 1991 Gulf War or in future military operations. The Capstone study consisted of two components: 1) generating, sampling and characterizing DU aerosols by firing at and perforating combat vehicles and 2) applying the source-term quantities and characteristics of the aerosols to the evaluation of doses and risks.more » This paper reviews the background of the study including the bases for the study, previous reviews of DU particles and health assessments from DU used by the U.S. military, the objectives of the study components, the participants and oversight teams, and the types of exposures it was intended to evaluate. It then discusses exposure scenarios used in the dose and risk assessment and provides an overview of how the field tests and dose and risk assessments were conducted.« less

Evaluation of the effect of implanted depleted uranium on male reproductive success, sperm concentration, and sperm velocity

DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

Arfsten, Darryl P.; Schaeffer, David J.; Johnson, Eric W.

Depleted uranium (DU) projectiles have been used in battle in Iraq and the Balkans and will continue to be a significant armor-penetrating munition for the US military. As demonstrated in the Persian Gulf War, battle injury from DU projectiles and shrapnel is a possibility, and removal of embedded DU fragments from the body is not always practical because of their location in the body or their small size. Previous studies in rodents have demonstrated that implanted DU mobilizes and translocates to the gonads, and natural uranium may be toxic to spermatazoa and the male reproductive tract. In this study, themore » effects of implanted DU pellets on sperm concentration, motility, and male reproductive success were evaluated in adult (P1) Sprague-Dawley rats implanted with 0, 12, or 20, DU pellets of 1x2 mm or 12 or 20 tantalum (Ta) steel pellets of 1x2 mm. Twenty DU pellets of 1x2 mm (760 mg) implanted in a 500-g rat are equal to approximately 0.2 pound of DU in a 154-lb (70-kg) person. Urinary analysis found that male rats implanted with DU were excreting uranium at postimplantation days 27 and 117 with the amount dependent on dose. No deaths or evidence of toxicity occurred in P1 males over the 150-day postimplantation study period. When assessed at postimplantation day 150, the concentration, motion, and velocity of sperm isolated from DU-implanted animals were not significantly different from those of sham surgery controls. Velocity and motion of sperm isolated from rats treated with the positive control compound {alpha}-chlorohydrin were significantly reduced compared with sham surgery controls. There was no evidence of a detrimental effect of DU implantation on mating success at 30-45 days and 120-145 days postimplantation. The results of this study suggest that implantation of up to 20 DU pellets of 1x2 mm in rats for approximately 21% of their adult lifespan does not have an adverse impact on male reproductive success, sperm concentration, or sperm velocity.« less

Exploratory Clinical Trial to Evaluate the Efficacy of a Topical Traditional Chinese Herbal Medicine in Psoriasis Vulgaris

PubMed Central

Yan, Yuhe; Liu, Wali; Andres, Philippe; Pernin, Colette; Chantalat, Laurent; Briantais, Philippe; Lin, Albert; Feng, Lilian

2015-01-01

Objective. To evaluate the efficacy and safety of herbal ointment, Shi Du Ruan Gao, in patients with plaque-type psoriasis. Design. Single-center, randomized, investigator-blinded, parallel group, placebo-controlled study. Participants. One hundred outpatients with mild to moderate chronic plaque-type psoriasis were enrolled. Intervention. The patients applied either Shi Du Ruan Gao ointment or vehicle ointment topically to for 8 weeks. Main Outcome Measures. The outcomes were assessed using the following criteria: Total Severity Score (TSS, sum of erythema, scaling, and plaque elevation/induration, on a 0 to 4 scale), Investigator Global Assessment (IGA) evaluated on a 0 (Clear) to 4 (s to very severe) scale, and Global Subjects' Assessment of treatment response on a 7-point scale from −1 (worse) to 5 (Cleared). Results. Significant reductions in the Total Severity Score (P < 0.001) (mean score: 2.7 after Shi Du Ruan Gao treatment versus 5.1 in control subjects). Both Investigator Global Assessment (IGA) and Global Subjects' Assessment of treatment are better in the Shi Du Ruan Gao group than the control group (P < 0.001). Conclusion. Shi Du Ruan Gao ointment was a safe, and effective therapy for plaque-type psoriasis. PMID:25834623

New Information Processing Techniques for Military Systems (les Nouvelles techniques de traitement de l’information pour les systemes militaires)

DTIC Science & Technology

2001-04-01

divisée en un certain nombre de sessions. SESSION I – SYSTEMES ET TECHNIQUES DE TRAITEMENT DE L’INFORMATION (I) Les deux premières sessions étaient...établissant des paramètres et en jetant les bases théoriques/mathématiques de futurs systèmes d’information. Il s’agit d’un domaine pour lequel la...transfert de données et de renseignements se fait de plus en plus sentir. Ce symposium couvrira un grand domaine opérationnel qui est d’une grande

Hémophilie: état des lieux dans un service de pédiatrie dans la région de l'oriental du Maroc

PubMed Central

Benajiba, Noufissa; Boussaadni, Yousra EL; Aljabri, Mohammed; Bentata, Yassamine; Amrani, Rim; Rkain, Maria

2014-01-01

Pour les pays en voie de développement, l'hémophilie continue d’être une maladie de conséquence médicale et sociale désastreuse. Le but de ce travail est d'analyser le suivi d'une cohorte de patients hémophiles. Patients et méthodes: étude prospective étalée sur deux années et menée au centre référent d'hémophilie dans la région de l'orient du Maroc. Ont été inclus tous les patients présentant une hémophilie confirmée et âgé de moins de 18 ans. Résultats: sur 16 hémophiles, Quinze patients présentait une hémophilie A, l’âge moyen des patients était de 6,18 ans, la forme sévère, représentait 20,7%, la forme modérée: 33,3% et la forme mineure: 40%. Les circonstances de découverte étaient post circoncisionnelle chez 53,3% des patients, 20,7% post traumatique, 20% à l’âge de la marche; la durée d’évolution variait entre 2 mois et 10 ans. L'hémarthrose a été décrite au niveau des genoux, coudes et chevilles, avec une moyenne allant de 2 à 5 fois par an; l'arthropathie a été remarquée dans 33,3%. Le bilan immunologique a révélé des facteurs circulant inhibant chez deux patients. Le traitement était à base d'antalgiques, de plasma frais congelé. L'administration de facteurs VIII recombinés a été instaurée chez 40,6% des patients (plus de 90% des formes modérées et graves), grâce au programme national de prise en charge des hémophiles. Le décès était noté dans un seul cas lié à une hémorragie cérébrale. Conclusion: Nous insistons sur l'intérêt du programme national de prise en charge des hémophiles dernièrement instauré qui pourrait améliorer les conditions de vie de ces enfants. PMID:25404986

Nucléation et cristallisation dans un verre de chalcogénure du syste`me As sbnd Ge sbnd Se en présence d'un agent nucléant

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Hemeda, D.; Tilloca, G.

1988-05-01

Le phénome`ne de nucléation initiépar un agent nucléant (HfSe) dans le verre de chalcogénure As 10 Ge 30Se 60 aétéétudiépar microscopieélectronique. La nucléation se caractérise par une période de latence dont la variation suit la solution analytique proposée par Kaschiev. Plusieurs parame`tres ontétéévalués: σ, l'énergie interfaciale; A, le facteur pré-exponentiel de l'équation générale de nucléation; ΔG D, la barrie`re cinétique de nucléation. Les résultats ontétéanalysés par la méthode basée sur les données de la viscositéet l'équation générale de nucléation. Une hypothe`se sur le mécanisme de la nucléation fondée sur l'action de l'agent nucléant aétéenvisagée. Les résultats relatifs au phénome`ne de croissance indiquent que la variation du taux de croissance réduit est analoguea`celle de matériaux ayant une entropie de fusionélevée et pour lesquels le mécanisme de croissance est régi par une nucléation de surface. L'énergie d'activation de croissance calculée est différente de la valeur estimée pour le verre non nucléédans le cas de l'écoulement visqueux. Une hypothe`se aétéenvisagée pour expliquer cetécart. L'évolution avec le temps de traitement thermique de la fraction cristallisée dans les matériaux aétésuivie par la technique de diffraction X quantitative. On observe une variation de type sigmoi¨dale avec une période de latence pour les différentes températuresétudiées. La cinétique de cristallisation suit l'équation de Johnson-Mehl-Avrami. La variation du taux de réaction avec la température est décrite par une expression de type Arrhénius.

History of the treatment of scapula fractures.

PubMed

Bartonícek, Jan; Cronier, Patrick

2010-01-01

The history of treatment of scapula fractures is closely connected with the history of the French surgery. Paré (Les œuvres d´Ambroise Paré, conseiller, et premier chirurgien du Roy, Gabriel Buon, Paris, p VCV, 1579), Petit (Traité des maladies des os. Tome second, Charles-Etienne Hochereau, Paris, pp 122–138, 1723), Du Verney (Traité des maladies des os. Tome I, de Burre, Paris, pp 220–231, 1751) and Desault (Œuvres chirurgicales, ou tableau de la doctrine et de la pratique dans le traitement des maladies externes par Xav. Bichat, Desault, Méquignon, Devilliers, Deroi, Paris, pp 98–106, 1798) were the first to point out the existence of these fractures. The first drawing of a scapula fracture was presented by Vogt (Dissertatio de ambarum scapularum dextroeque simul claviculae fractura rara, Dissertatione Universitae Vitembergensi, Wittenberg, 1799). This author was also the first to describe the scapula fracture associated with ipsilateral fracture of the clavicle. The first radiograph of scapula fracture (glenoid fossa fracture) was published by Struthers (Edinburgh Med J 4(3):147–149, 1910). The first internal fixation of scapula fracture using plate was done by Lambotte (1910) who was followed by Lane (The operative treatment of fractures, Medical Publishing Co, London, pp 99–101, 1914) and later by Lenormant (Sur l´ostéosynthèse dans certains fractures de l´omoplate Bulletins et mémoires de la Société de chirgie de Paris, pp 1501–1502, 1923), Dujarier (Fracture du col chirgical de l´omoplate. Ostéosynthèse par plaque en T. Bonne réduction. Bulletin et mémoires de la Société de chirurgie de Paris, pp 1492–1493, 1923) and Basset (Ostéosynthèse d´une fracture de l´omoplate. Bulletin et mémoires de la Société nationale de chirurgie. p 193, 1924). Dupont and Evrard (J Chir (Paris) 39:528–534, 1932) presented the first detailed description of the surgical approach along the lateral border of the scapula including two drawings. They were also the first to use the term “pillar of scapula”. Judet (Acta Orthop Belg 30:673–678, 1964) advocated operative treatment of displaced scapula fractures and described extensile posterior approach. Based on the French school, AO/ASIF improved methods of internal fixation of these fractures.

Aborder la syllogomanie en médecine familiale

PubMed Central

Frank, Christopher; Misiaszek, Brian

2012-01-01

Résumé Objectif Examiner comment se présente la syllogomanie et suggérer aux médecins de famille des approches et des ressources pour sa prise en charge. Source des données On a fait une recension dans PubMed de 2001 à mai 2011. Le mot-clé MeSH hoarding a été utilisé pour identifier la recherche à ce sujet et passer en revue les articles portant sur les aspects neuropsychologiques de l’accumulation pathologique, son diagnostic et son traitement. Message principal La syllogomanie ou accumulation pathologique est souvent un problème peu évident en médecine familiale. Les patients qui ont une syllogomanie se présentent souvent à cause d’un événement sentinelle comme une chute ou un incendie à leur domicile. Quoique la syllogomanie soit traditionnellement associée à un trouble obsessionnel-compulsif, le plus souvent, les patients ont une maladie systémique secondaire associée à un comportement syllogomaniaque ou ont une syllogomanie en l’absence de caractéristiques compulsives considérables. On s’attend à ce que la syllogomanie soit incluse dans la 5e édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux. Si possible, il vaut mieux prendre en charge la syllogomanie selon une approche multidisciplinaire. Un nombre grandissant de centres offrent des programmes pour améliorer les symptômes ou réduire les dangers. Il a été démontré que la prise en charge pharmacologique a une certaine utilité pour traiter les causes secondaires. Chez les personnes plus âgées, des problèmes comme la démence, la dépression et la toxicomanie sont souvent associés à un comportement d’accumulation pathologique. Il faudrait essayer de maintenir les patients à domicile dans la mesure du possible, mais l’évaluation de la capacité devrait guider l’approche à adopter. Conclusion L’accumulation pathologique est plus fréquente que ne le pensent les médecins de famille. Si on identifie une syllogomanie, il faudrait rechercher des ressources locales pour contribuer à la prise en charge. Il faut évaluer et traiter les causes sous-jacentes lorsqu’elles sont cernées. On s’attend à ce que la syllogomanie primaire compte parmi les nouveaux diagnostics dans la 5e édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux.

Epidémiologie du cancer gastrique: expérience d'un centre hospitalier marocain

PubMed Central

Mellouki, Ihsane; laazar, Nawal; Benyachou, Bahija; Aqodad, Nouredine; Ibrahimi, Adil

2014-01-01

Le cancer de l'estomac est représenté essentiellement par Les adénocarcinomes gastriques, ces derniers demeurent l'une des dix premières causes mondiales de mortalité avec un pronostic qui est péjoratif. Son incidence reste variable à travers le monde, elle est caractérisée par une importante disparité géographique. Le but de notre travail est de décrire les caractéristiques épidémiologiques de l'adénocarcinome gastrique dans notre contexte à travers une étude rétrospective, observationnelle étalée sur une période de 10 ans (Janvier 2001- Janvier 2011), incluant tous les malades admis au service d'hépato-gastroentérologie du CHU Hassan II de Fès pour prise en charge d'un adénocarcinome gastrique. Durant cette période, 343 patients étaient admis pour prise en charge d'une tumeur gastrique, dont 170 patients avaient un adénocarcinome gastrique (49.5%). L’âge moyen de ces patients était de 58±13.4 ans [16 ans-0 ans]. Dans 43.7% des cas, les patients provenaient de la région de Fès, souvent du milieu rurale. On note une nette prédominance masculine, avec une différence significative entre les 2 sexes (p < ;0.05). Les patients âgés de moins de 60ans représentaient la tranche d’âge prédominante (63%) par rapports aux patients âgés de plus de 60ans (p = 0.02). 61% des patients consultaient dans un délai allant de 1 mois à 6 mois, 30.4% des patients étaient tabagiques, ce facteur avait une relation statistiquement significative avec l'adénocarcinome gastrique (p = 0.02). la non consommation de l'alcool est inversement liée et de façon significative à l'apparition de l'adénocarcinome gastrique (p = 0.03) dans notre contexte. L'infection par Hélicobacter pylori n’était mentionnée que chez peu de malades. Les formes métastatiques au moment du diagnostic dépassaient 50% avec un taux de décès au cours de l'hospitalisation de 2.6%. Sur le plan endoscopique, la localisation antropylorique, et la forme ulcéro-végétante étaient prédominantes, elles présentaient successivement 49% (p = 0,002) et 66% (p = 0.00001). Une chirurgie curative n’était proposée que chez 50 patients (30.2%). L'adénocarcinome gastrique représente le type histologique le plus fréquent, son pronostic reste fâcheux dans notre région, touchant une population jeune, minimisant ainsi les chances de tout traitement curatif. PMID:25018792

Les Brulures Electriques par Haut Voltage - A Propos de 10 Cas

PubMed Central

Belmir, R.; Fejjal, N.; El Omari, M.; El Mazouz, S.; Gharib, N.; Abassi, A.; Belmahi, A.

2008-01-01

Summary Les accidents électriques par haute tension (AEHT) provoquent des brûlures profondes par effet Joule le long des axes vasculo-nerveux entre les points d'entrée et de sortie, qui sont le siège de lésions délabrantes. Les Auteurs rapportent une série de dix cas d'AEHT admis au service de chirurgie réparatrice et de brûlés de l'Hôpital Ibn Sina de Rabat à travers laquelle ils étudient les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques. Tous les patients étaient des adultes de sexe masculin dont l'âge moyen était de 31 ans. Dans 70% des cas, ces brûlures étaient secondaires à un contact avec les distributeurs d'électricité avec une surface brûlée inférieure à 20%. Le traitement des lésions électrothermiques a nécessité des interventions itératives avec amputation des segments de membres nécrosés dans 70% des cas, dont les suites étaient marquées par des séquelles fonctionnelles invalidantes. La prévention des AEHT, en particulier pour les accidents du travail au sein des professions exposées, reste fondamentale. PMID:21991124

Une présentation atypique de la maladie cœliaque: l'occlusion de la veine centrale de la rétine

PubMed Central

Jomni, Taieb; Bellakhal, Syrine; Abouda, Maher; Abdelaali, Imene; Douggui, Hédi

2015-01-01

Parmi les complications thrombotiques de la maladie cœliaque l'occlusion de la veine centrale de la rétine a été exceptionnellement décrite. Nous rapportons l'observation d'une patiente âgée de 27 ans chez qui le diagnostic de maladie cœliaque a été porté dans le cadre du bilan étiologique d'une occlusion de la veine centrale de la rétine. L'interrogatoire ne révélait pas de diarrhée chronique ou de douleurs abdominales. La présence d'un amaigrissement, d'une anémie ferriprive et d'une hypocholestérolémie ont permis l'orientation vers la maladie cœliaque. La positivité des anticorps anti endomysium et la biopsie duodénale montrant l'atrophie villositaire confirmaient ce diagnostic. Le régime sans gluten associé à un traitement par aspirine avait partiellement amélioré l'acuité visuelle chez notre patiente. Cette présentation atypique de la maladie cœliaque souligne la diversité des manifestations extra-digestives au cours de cette maladie et l'intérêt de penser à la maladie cœliaque même lorsque ces manifestations sont inaugurales. PMID:26966496

Infection respiratoire aigüe et statut nutritionnel chez les enfants de 0-5 ans: cas des cliniques universitaires de Lubumbashi, République Démocratique du Congo

PubMed Central

Ngombe, Léon Kabamba; Mbombo-Ditunga; Kameya, Nduwa; Malingo, Aimé Abasiko; Kayomb, Nathalie Kaj; ea Ngolomba, Jean Ngolomba; Nday, David Kakez; Numbi, Luboya

2014-01-01

Les auteurs rapportent les données d'une étude rétrospective de 153 dossiers d'enfants hospitalisés dans le service de pédiatrie des Cliniques Universitaires de Lubumbashi/RD Congo pour IRA. En ce qui nous concerne, les IRA chez les enfants de moins de 5 ans représentent 26,11% de l'effectif, dont 17,75% âgés de moins d'un an. Le sexe masculin est légèrement prédominant (85 contre 68) et près de 70% des enfants ont un statut nutritionnel précaire. La répartition mensuelle connaît des pics en mars et octobre. Les diagnostiques notifiés sont: rhinite(16,3%),Amygdalite(5,9%),Otite Moyenne Aigue(0,7%),Laryngite (3,3%), Rhinopharyngite (39,2%), Pharyngite (6,5%), Bronchite (7,2%), Bronchopneumonie (5,9%), Pneumonie(2,6%) et Bronchiolite (12,4%).Tous les cas ont bien évolués sous traitement. Le but de ce travail est de déterminer la fréquence des IRA et le statut nutritionnel des enfants ayant été admis dans le service des pédiatries aux C.U.L. PMID:25995789

Characterization of FaDu-R, a radioresistant head and neck cancer cell line, and cancer stem cells.

PubMed

Cho, Kwang-Jae; Park, Eun-Ji; Kim, Min-Sik; Joo, Young-Hoon

2018-06-01

The aim of this study was to evaluate the impact of CSC on insensitivity to radiotherapy in HNSCC. A radioresistant cell line, FaDu-R, was established using fractionated ionizing radiation. Cells with high and low CD44/ALDH activity were isolated. FaDu-R cells demonstrated significantly increased cell viability after radiation exposure compared with parental cells. CD44 high /ALDH high FaDu-R cells demonstrated significantly faster wound closure (p<0.05) and more efficient invasion (p<0.05) compared to the CD44 high /ALDH high FaDu cells or the CD44 low /ALDH low FaDu-R cells. There was a significant difference in tumor volume between the CD44 high /ALDH high FaDu-R cells and the CD44 high /ALDH high FaDu cells (p<0.05) as well as the CD44 low /ALDH low FaDu-R cells (p<0.05). Cancer stem cells (CSC) were associated with invasion and tumorigenesis in a radioresistant head and neck squamous cell carcinoma (HNSCC) cell line. This concept might help to improve the understanding of these mechanisms and to develop drugs that can overcome radioresistance during radiotherapy. Copyright © 2017 Elsevier B.V. All rights reserved.

Photovaporisation prostatique au laser chez les patients à haut risque hémorragique

PubMed Central

Bouabdallah, Zakaria; Kharbouchi, Amine; Colau, Alexandre; Cariou, Gerard

2013-01-01

Introduction Les patients sous traitement anticoagulant sont à risque élevé de saignement lors de la résection transurétrale de la prostate ou de l'adénomectomie par taille vésicale et ils se voient souvent récuser pour la chirurgie de l'hyperplasie bénigne de la prostate symptomatique. En Utilisant la photovaporisation de la prostate, les patients à haut risque peuvent subir en toute sécurité la chirurgie. Nous avons évalué l'innocuité et l'efficacité de la photovaporisation de la prostate (PVP) chez les patients sous anticoagulants en cours avec les dérivés de la coumarine, l'aspirine ou le clopidogrel, se plaignant de symptômes d'hypertrophie bénigne de la prostate. Méthodes Entre janvier 2009 et mai 2010, 47 hommes sous anticoagulation systémique ont subi une photovaporisation de la prostate. Les données ont été recueillies sur les caractéristiques démographiques, les comorbidités, les complications, la natrémie, l'hémoglobine, le débit urinaire maximal, le résidu post-mictionnel, l'IPSS et les complications. Résultats L'âge moyen était de 78 ans, le volume prostatique moyen était de 44g et le PSA était de 3.4ng/ml. Parmi les 10 patients (21.2%) étaient sous AVK, 27 (57.4%) étaient sous aspirine, 2 (4.2%) étaient sous clopidogrel, un sous fondaparinux et 6 (12.7%) étaient sous 2 anticoagulants ou plus. Le score ASA moyen était de 3. La durée moyenne de fonctionnement de l'appareil était de 38 minutes, l'énergie moyenne utilisée était de 200kJ. La durée moyenne d'hospitalisation était de 2 jours. Les complications survenant dans les 30 jours comprenaient une infection urinaire chez 5 patients (10.6%), une dysurie chez 4 patients et une hémorragie retardée chez 4 autres (8.5%). Un seul de ces patients a nécessité une transfusion sanguine et aucun patient n'a nécessité une réintervention. En 3 mois de suivi un seul patient a nécessité une incision du col vésical pour sclérose du col. Aucune incontinence ou sténose urétrale n'a été rapportée. Des améliorations significatives ont été notées dans l'IPSS, le débit urinaire maximal et le résidu post-mictionnel. Conclusion La PVP est caractérisé par d'excellentes propriétés hémostatiques et taux très faible de complications peropératoires même chez les patients sous 2 ou plusieurs agents anticoagulants. Sur la base de nos résultats péri-opératoires, nous recommandons la PVP comme traitement chirurgical de première intention chez les patients à haut risque de hémorragique souffrant de symptômes d'hypertrophie bénigne de la prostate. PMID:24570773

Evaluation de L’Effet du Vieillissement des Equipages sur les Consequences du Decalage Horaire (Evaluation of Crew Members Aging on Jet-Lag Consequences)

DTIC Science & Technology

2000-08-01

Ergonomia , 1987, 30, 13 79- physique que psychologique. Cela tend A damontrer que 1393. dans des conditions militaires op~rationnelles, les 2...melatonin. Ergonomia , 1987, 30, 1379- 1393. 2 - BLOIS R, FEINBERG I., GAILLARD J.M., KUPFER D.J. and WEBB W.B. Sleep in normal and pathological aging

Physicochemical characterization of Capstone depleted uranium aerosols III: morphologic and chemical oxide analyses.

PubMed

Krupka, Kenneth M; Parkhurst, Mary Ann; Gold, Kenneth; Arey, Bruce W; Jenson, Evan D; Guilmette, Raymond A

2009-03-01

The impact of depleted uranium (DU) penetrators against an armored target causes erosion and fragmentation of the penetrators, the extent of which is dependent on the thickness and material composition of the target. Vigorous oxidation of the DU particles and fragments creates an aerosol of DU oxide particles and DU particle agglomerations combined with target materials. Aerosols from the Capstone DU aerosol study, in which vehicles were perforated by DU penetrators, were evaluated for their oxidation states using x-ray diffraction (XRD), and particle morphologies were examined using scanning electron microscopy/energy dispersive spectroscopy (SEM/EDS). The oxidation state of a DU aerosol is important as it offers a clue to its solubility in lung fluids. The XRD analysis showed that the aerosols evaluated were a combination primarily of U3O8 (insoluble) and UO3 (relatively more soluble) phases, though intermediate phases resembling U4O9 and other oxides were prominent in some samples. Analysis of particle residues in the micrometer-size range by SEM/EDS provided microstructural information such as phase composition and distribution, fracture morphology, size distribution, and material homogeneity. Observations from SEM analysis show a wide variability in the shapes of the DU particles. Some of the larger particles were spherical, occasionally with dendritic or lobed surface structures. Others appear to have fractures that perhaps resulted from abrasion and comminution, or shear bands that developed from plastic deformation of the DU material. Amorphous conglomerates containing metals other than uranium were also common, especially with the smallest particle sizes. A few samples seemed to contain small bits of nearly pure uranium metal, which were verified by EDS to have a higher uranium content exceeding that expected for uranium oxides. Results of the XRD and SEM/EDS analyses were used in other studies described in this issue of Health Physics to interpret the results of lung solubility studies and in selecting input parameters for dose assessments.

Une cryptococcose disséminée compliquant un traitement par prednisone et azathioprime d'un pemphigus vulgaire

PubMed Central

Wafa, Ammouri; Hicham, Harmouche; Yassir, Afifi; Zoubida, Tazi Mezalek; Mohamed, Adnaoui; Mohamed, Aouni; Amine, Hassani; Abdelaziz, Maaouni

2011-01-01

L'infection à cryptocoque est une complication redoutable chez les patients traités par immunosuppresseurs et dont l’évolution peut être rapidement fatal en cas de retard diagnostic. Nous rapportons le cas d'une patiente âgée de 70 ans, ayant des antécédents de pemphigus vulgaire traité par prednisone et azathioprime et admise dans le service de médecine Interne pour des nodules sous cutanés atypiques. Le diagnostic retenu était celui d'une cryptococcose disséminée. L’évolution était rapidement fatale malgré le traitement antifongique. PMID:22187617

Evaluation of depleted uranium in the environment at Aberdeen Proving Grounds, Maryland and Yuma Proving Grounds, Arizona. Final report

DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

Kennedy, P.L.; Clements, W.H.; Myers, O.B.

1995-01-01

This report represents an evaluation of depleted uranium (DU) introduced into the environment at the Aberdeen Proving Grounds (APG), Maryland and Yuma Proving Grounds (YPG) Arizona. This was a cooperative project between the Environmental Sciences and Statistical Analyses Groups at LANL and with the Department of Fishery and Wildlife Biology at Colorado State University. The project represents a unique approach to assessing the environmental impact of DU in two dissimilar ecosystems. Ecological exposure models were created for each ecosystem and sensitivity/uncertainty analyses were conducted to identify exposure pathways which were most influential in the fate and transport of DU inmore » the environment. Research included field sampling, field exposure experiment, and laboratory experiments. The first section addresses DU at the APG site. Chapter topics include bioenergetics-based food web model; field exposure experiments; bioconcentration by phytoplankton and the toxicity of U to zooplankton; physical processes governing the desorption of uranium from sediment to water; transfer of uranium from sediment to benthic invertebrates; spead of adsorpion by benthic invertebrates; uptake of uranium by fish. The final section of the report addresses DU at the YPG site. Chapters include the following information: Du transport processes and pathway model; field studies of performance of exposure model; uptake and elimination rates for kangaroo rates; chemical toxicity in kangaroo rat kidneys.« less

Developpement d'un montage simulant l'erosion par la pluie pour l'evaluation des revetements glaciophobes dans le domaine aerospatial

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Tremblay, Sarah-Eve

Ce memoire presente le developpement d’un montage simulant l’erosion par la pluie afin d’effectuer l’evaluation de differents revetements glaciophobes dans le domaine aerospatial. Bien que plusieurs revetements presentent une bonne efficacite a reduire l’adherence et/ou l’accumulation de glace, ils ne repondent pas necessairement aux normes de resistance a l’erosion simulee par les gouttes de pluie les frappant a grande vitesse. Il n’existe qu’une installation en Amerique du Nord offrant un service d’essai qui evalue la resistance a l’erosion par la pluie suivant les normes aerospatiales. Etant l’unique institution pouvant faire la certification de peintures utilisees sur les avions en ce qui a trait a l’erosion par la pluie, ce service est donc difficile d’acces et couteux. Le laboratoire international des materiaux antigivre (LIMA) a developpe un essai plus rapide et moins couteux, facilitant ainsi le developpement de revetements glaciophobes devant resister a l’erosion par la pluie. Dans cette etude, le developpement du montage d’erosion par la pluie effectue au laboratoire des materiaux antigivre (LIMA) est presente. En particulier, des essais sur quatre (4) revetements dont la resistance a l’erosion est connue, et sur trois revetements industriels, ont ete effectues afin d’ajuster les differents parametres du montage comme la pression et la temperature de l’eau ainsi que la robustesse du montage. Ensuite, des essais de sensibilite et de reproductibilite des resultats ont egalement ete effectues pour fin de validation du montage et du protocole experimental. Pour ce faire, le montage de type jet d’eau developpe consiste principalement en une pompe a haute pression qui projette un jet d’eau continu passant par les orifices d’un disque tournant. Cette operation permet de generer une goutte de pluie simulee qui est projetee sur un echantillon de revetement statique. L’essai est base sur la norme standard ASTM (Liquid Impingement Erosion Testing, G73-82). La resistance a l’erosion du materiau est determinee a l’aide du nombre d’impacts subi par l’echantillon obtenu avant la production de dommages visibles. Donc, pour determiner le niveau d’erosion, quatre sites d’impacts doivent etre erodes sur cinq sur le meme rang pour le meme nombre d’impact. L’analyse des quatre revetements de resistance a l’erosion connus a ete completee par l’examen microscopique de chaque site d’impact et d’une photo. Le choix des quatre revetements de resistance a l’erosion connue, allant du plus resistant au moins resistant, a permis de verifier que le montage etait assez sensible pour evaluer les revetements souvent utilises dans le domaine aerospatial. De plus, l’evaluation des trois revetements industriels a permis, pour sa part, de confirmer les resultats obtenus precedemment. Finalement, pour evaluer la sensibilite et la reproductibilite des resultats, de deux a six repetitions pour chaque revetement a ete effectuees donnant des taux d’erosion allant de 100 a 100 000 impacts. L’intervalle des ecarts-types varie de ± 0% a ± 47% pour une moyenne de ± 17%. Le critere d’echec a ete determine a l’aide du nombre d’impacts avant l’apparition de dommage visible ainsi que de la repetabilite des resultats.

Digital ulcers in systemic sclerosis: role of flow-mediated dilatation and capillaroscopy as risk assessment tools.

PubMed

Silva, Ivone; Loureiro, Tiago; Teixeira, Andreia; Almeida, Isabel; Mansilha, Armando; Vasconcelos, Carlos; Almeida, Rui

2015-01-01

The aim of this study was to evaluate macrovascular endothelial dysfunction and microvascular damage as clinical markers of peripheral microangiopathy in patients with Raynaud's phenomenon (RP). Seventy-seven secondary RP with systemic sclerosis, 32 primary RP and 34 healthy controls were included in our study. Secondary RP patients were divided into two subgroups: 39 with digital ulcers (DU) and 38 without digital ulcers (non-DU). Patients with DU had significantly lower flow-mediated dilatation values (5.34 ± 7.49%) compared to non-DU patients (16.21 ± 11.31%), primary RP (17.96 ± 12.78%) and controls (20.17 ± 8.86%), p<0.001, favouring macrovascular endothelium dysfunction. Regarding microvascular damage, the DU group had a predominately capillaroscopic late pattern (71.1%) whereas non-DU patients had an active pattern (56.4%). The microangiopathy evolution score was significantly higher in the DU group compared to the non-DU group (4.79 ± 1.82 vs. 1.79 ± 1.56, p<0.001). Flow-mediated dilation was significantly lower in late pattern (6.13 ± 7.09%) compared to active (12.58 ± 10.66%) and early patterns (17.72 ± 14.90%), p = 0.016 and p = 0.044 respectively. Low flow-mediated dilatation and microvascular damage in capillaroscopy are early clinical markers of DU risk in RP patients.

Forme pseudotumorale de la tuberculose pulmonaire et les difficultés diagnostic: à propos d’un cas

PubMed Central

Ouarssani, Aziz; Atoini, Fouad; Reda, Rafik; Lhou, Fatima Ait; Rguibi, Mustapha Idrissi

2013-01-01

La tuberculose pulmonaire est un problème majeur de santé publique. Dans sa forme commune, le diagnostic est habituellement aisé, mais elle peut se présenter sous une forme trompeuse et entrainer un retard diagnostic et thérapeutique. Nous rapportons le cas d’un patient âgé de 25ans, étudiant, sans antécédents pathologiques particuliers, hospitalisé dans notre formation pour un syndrome bronchique trainant avec altération de l’état général. L’examen clinique pleuropulmonaire est normal, l’examen des aires ganglionnaires trouve une adénopathie sus claviculaire droite, la radiographie thoracique de face objective une opacité hilaire droite hétérogène à contours irréguliers, la TDM thoracique retrouve un processus lésionnel tissulaire du lobe supérieur droit qui s’étend vers le médiastin et englobe partiellement la veine cave supérieure avec une adénopathie latérotracheale droite nécrosée. La fibroscopie bronchique objective un élargissement des éperons intersegmentaires du lobe supérieur droit, les biopsies réalisées avec étude histologique sont non concluantes. Les recherches de BK dans les expectorations et dans le liquide d’aspiration bronchique sont negatives. L’IDR à la tuberculine est à 15mm. C’est la ponction transparietale scannoguidée avec étude anatomopathologique qui confirme le diagnostic de tuberculose caseofolliculaire. La sérologie VIH est négative. Le diagnostic de tuberculose pulmonaire pseudotumorale chez un immunocompétent a été retenu et le patient a été mis sous traitement antibacillaire (régime standard national Marocain) par rifampicine, isoniazide, pyrazinamide et éthambutol pendant 6 mois avec évolution clinique et radiologique favorable. La tuberculose pulmonaire ne cesse de tromper le clinicien par son polymorphisme clinique et radiologique, elle doit être évoquée devant toute atteinte pulmonaire d’allure tumorale pour permettre une prise en charge précoce de la maladie. PMID:23646217

Tumeurs Stromales Gastro-Intestinales «GIST»: état des lieux et actualités à travers notre expérience portant sur 54 cas et une Revue de littérature

PubMed Central

Taoufiq, Nezha; Naim, Asmaa; Bouchbika, Zineb; Benchekroune, Nadia; Jouhadi, Hassan; Sahraoui, Souha; Benider, Abdelatif

2017-01-01

Les Tumeurs Stromales Gastro-intestinales « GIST » sont une forme très rare de cancers du tube digestif appartenant à la famille des sarcomes. Le but de ce travail est d'établir le profil épidémiologique et évolutif ainsi que les difficultés diagnostique et thérapeutique de cette pathologie maligne prise en charge dans un pays en développement. Une Etude rétrospective étalée sur 8 ans de Janvier 2002 à Mars 2010, a été mené au Service de Radiothérapie et d'Oncologie du CHU de Casablanca (Maroc) ayant colligée 54 cas de tumeurs stromales gastro-intestinales. L'âge moyen de nos patients était de 55 ans. Le délai moyen d'évolution était de 11 mois (0-72 mois). La biopsie a permis de confirmer le diagnostic dans 14 cas et la chirurgie dans 40 cas. La principale forme histologique était fusiforme (92,6%). Les GIST dans notre série avaient une taille tumorale moyenne de 12,5 cm avec un C-Kit positif dans 52 cas. Le risque évolutif a pu être établi dans 47 cas dont 39 avaient un risque élevé. La chirurgie était le principal traitement des patients de notre sérieAprès un recul moyen de 31 mois, la moitié des patients évaluables de notre série (n=19) est en rémission complète maintenue, le tiers (n=13) est décédé alors que le quart (n=8) présente une récidive locale et /ou métastatique. Quoique les recommandations soient éditées pour la prise en charge de ces tumeurs, ces dernières soulèvent encore de nombreux problèmes aussi bien diagnostiques que thérapeutiques dans notre contexte. PMID:28904693

Traduire encore Bertin aujourd'hui : pourquoi faire ? Les nouvelles faces cachées de la Sémiologie Graphique

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Dhieb, Mohsen

2018-05-01

La « Sémiologie Graphique » de Bertin est un ouvrage majeur de la cartographie contemporaine. Cependant, dès sa parution en 1967, cet ouvrage a suscité autant d'intérêt que de méfiance : l'ouvrage n'était pas dans le « moule » de la littérature cartographique en vigueur. Pourtant, si plusieurs de ses principes et concepts fondateurs ont été adoptés, plusieurs autres ne sont pas bien passés ou n'ont pas été mis en pratique. Il y a comme un fossé entre certains énoncés théoriques de l'ouvrage et leur mise en pratique. Certaines affirmations de Bertin peuvent paraître obsolètes aujourd'hui à l'heure du numérique, comme la non prise en compte de l'aspect dynamique ou interactif de la carte. L'avènement récent des SIG, de la géomatique et des systèmes de Cartographie Assistée par Ordinateur a relégué les vieilles méthodes de traitement graphique de l'information au second rang. Dès lors pourquoi traduire encore aujourd'hui, à l'heure du numérique, la « Sémiologie Graphique » ? Justement, d'abord, parce que certains principes restent, en substance, peu connus ; plusieurs aspects demeurent encore à explorer ; certaines méthodes et techniques manuelles délaissées peuvent être revisitées et remises en marche grâce à la visualisation ; des innovations n'ont pas été expérimentées ou implémentées par les moyens numériques. Dans le monde arabe, peu de recherches se sont imprégnées de sémiologie graphique. Lors de la traduction de l'ouvrage en arabe, des points restés obscurs ont été décelés. Ce sont ces quelques idées et réflexions qui nous ont poussés à revivre cette formidable aventure.

Profil diagnostique et évolutif du myélome multiple au Sénégal: étude monocentrique de 2005 à 2016

PubMed Central

Fall, Seynabou; Dieng, Fatma; Diouf, Coumba; Djiba, Boundia; Ndao, Awa Cheikh; Ndiaye, Fatou Samba Diago

2017-01-01

Introduction Les thérapeutiques innovantes du myélome multiple sont peu accessibles en Afrique subsaharienne. Le but de cette étude est de décrire les particularités diagnostiques et évolutives observées dans notre pratique de prise en charge des myélomateux. Méthodes Une étude rétrospective (2005 - 2016) descriptive à visée analytique, mené à l’hôpital Le Dantec (Sénégal) a concerné les myélomateux inclus selon les critères de l’International Myeloma Working Group (2003, 2014). Résultats Ont été colligés 136 dossiers (69 hommes, 67 femmes) de patients d’âge moyen 59 ans ± 10,1 ans et qui ont un âge inférieur à 65 ans dans 69,1% des cas. Les signes révélateurs ont été des douleurs osseuses (96,3%), une insuffisance rénale (36,8%), une infection (23,5%), une fracture pathologique (17,6%), une compression médullaire (16,9%), et une hypercalcémie maligne (16,2%). L’isotype a été IgG dans 61,3% des cas et Kappa dans 65% des cas. Les malades ont été classés stade III (59,4%) et I-II (40,6%) de l’index staging system. Sous traitement conventionnel (Méphalan-Prédnisone: 67,6%, innovant: 5,9%), la survie médiane a été de 20 mois (1-78 mois). La survie est meilleure, en l’absence de complications neurologiques, infectieuses et au score I-II de l’Index Staging System. Conclusion Dans notre étude, le myélome multiple est fréquemment diagnostiqué avant 65 ans, au stade de forte masse tumorale. La survie globale peut être améliorée par un dépistage précoce et un accès aux thérapeutiques adéquates. PMID:29187931

L’embolie pulmonaire au centre hospitalier universitaire Campus de Lomé (Togo): étude rétrospective à propos de 51 cas

PubMed Central

Pessinaba, Soulemane; Atti, Yaovi Dodzi Molba; Baragou, Soodougoua; Pio, Machihude; Afassinou, Yaovi; Kpélafia, Mohamed; Goeh-Akué, Edem; Damorou, Findibé

2017-01-01

Introduction L’objectif était d’étudier les aspects épidémiologiques, cliniques et évolutifs de l’embolie pulmonaire au CHU Campus de Lomé. Méthodes C’est une étude rétrospective, analytique et descriptive sur une période de 39 mois (1erNovembre 2011- 31 Janvier 2015). Etaient inclus, tous les dossiers des patients hospitalisés dans le service de cardiologie du CHU Campus pour une EP. Résultats La prévalence de l’EP était de 3,1%. Le sex ratio femme/homme était de 2,2. L’âge moyen des patients était de 52,7 ± 14,4 ans. Les facteurs de risque de MTEV étaient dominés par: l’obésité (54,9%), l’alitement (25,5%) et le long voyage (17,6%). Les principaux symptômes étaient: dyspnée (98,0%), douleur thoracique (78,4%) et toux (60,8%). Le score de Wells était élevé dans 29,4%. L’ECG notait: tachycardie (78,4%), HVD (49,0%), aspect S1Q3T3 (47,1%) et bloc droit (39,2%). L’échodoppler cardiaque transthoracique montrait une dilatation cavitaire droite et thrombus intra ventriculaire droit dans 5,6%. L’angioscanner thoracique était normal dans 9,8% et objectivait un embole dans 82,4%. Le traitement était fait d’HBPM à dose curative avec relais par un AVK. Une thrombolyse était effectuée chez 8 malades. L’évolution était favorable dans 86,3%. Le taux de létalité était de 13,7%. Conclusion La prévalence de l’EP est relativement faible chez nous mais probablement sous estimée. L’EP pose un problème thérapeutique au Togo à cause du coût élevé des examens complémentaires et de la thrombolyse. La prévention reste donc l’arme efficace. PMID:28904659

Ghrelin protects against depleted uranium-induced apoptosis of MC3T3-E1 cells through oxidative stress-mediated p38-mitogen-activated protein kinase pathway

DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

Hao, Yuhui; Liu, Cong; Huang, Jiawei

Depleted uranium (DU) mainly accumulates in the bone over the long term. Osteoblast cells are responsible for the formation of bone, and they are sensitive to DU damage. However, studies investigating methods of reducing DU damage in osteoblasts are rarely reported. Ghrelin is a stomach hormone that stimulates growth hormones released from the hypothalamic–pituitary axis, and it is believed to play an important physiological role in bone metabolism. This study evaluates the impact of ghrelin on DU-induced apoptosis of the osteoblast MC3T3-E1 and investigates its underlying mechanisms. The results show that ghrelin relieved the intracellular oxidative stress induced by DU,more » eliminated reactive oxygen species (ROS) and reduced lipid peroxidation by increasing intracellular GSH levels; in addition, ghrelin effectively suppressed apoptosis, enhanced mitochondrial membrane potential, and inhibited cytochrome c release and caspase-3 activation after DU exposure. Moreover, ghrelin significantly reduced the expression of DU-induced phosphorylated p38-mitogen-activated protein kinase (MAPK). A specific inhibitor (SB203580) or specific siRNA of p38-MAPK could significantly suppress DU-induced apoptosis and related signals, whereas ROS production was not affected. In addition, ghrelin receptor inhibition could reduce the anti-apoptosis effect of ghrelin on DU and reverse the effect of ghrelin on intracellular ROS and p38-MAPK after DU exposure. These results suggest that ghrelin can suppress DU-induced apoptosis of MC3T3-E1 cells, reduce DU-induced oxidative stress by interacting with its receptor, and inhibit downstream p38-MAPK activation, thereby suppressing the mitochondrial-dependent apoptosis pathway. - Highlights: • Ghrelin suppressed DU-induced apoptosis of MC3T3-E1 cells. • Ghrelin inhibited DU-induced oxidative stress and further p38-MAPK activation. • Ghrelin further suppressed mitochondrial-dependent apoptosis pathway. • The anti-oxidation effect of ghrelin was regulated through its receptor. • Ghrelin has the potential for use in drug therapies for DU poisoning.« less

Technology Demonstration Summary. DuPont/Oberlin Microfiltration System. Palmerton, Pennsylvania (EPA/540/S5-90/007)

EPA Science Inventory

In April and May 1990, the U.S. Environmental Protection Agency (EPA), under the Superfund Innovative Technology Evaluation (SITE) program, demonstrated DuPont/Oberlin's microfiltration system at the Palmerton Zinc Superfund (PZS) site In Palmerton, Pennsylvania. The microfiltr...

Separation and Depleted Uranium Fragments from Gun Test Catchment. Volume 2. Catchment System and Separations Methods

DTIC Science & Technology

1993-12-30

projectile fragments from target materials, principally sand. Phase I activities included (1) literature review of separations technology , (2) site visits, (3...the current operation, evaluation of alternative means for separation of DU from sand, a review of uranium mining technology for v possible...the current operation, evaluation of alternative means for separation of DU from sand, a review of uranium mining technology for possible

Physicochemical Characterization of Capstone Depleted Uranium Aerosols III: Morphologic and Chemical Oxide Analyses

DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

Krupka, Kenneth M.; Parkhurst, MaryAnn; Gold, Kenneth

2009-03-01

The impact of depleted uranium (DU) penetrators against an armored target causes erosion and fragmentation of the penetrators, the extent of which is dependent on the thickness and material composition of the target. Vigorous oxidation of the DU particles and fragments creates an aerosol of DU oxide particles and DU particle agglomerations combined with target materials. Aerosols from the Capstone DU aerosol study, in which vehicles were perforated by DU penetrators, were evaluated for their oxidation states using X-ray diffraction (XRD) and particle morphologies using scanning electron microscopy/energy dispersive spectrometry (SEM/EDS). The oxidation state of a DU aerosol is importantmore » as it offers a clue to its solubility in lung fluids. The XRD analysis showed that the aerosols evaluated were a combination primarily of U3O8 (insoluble) and UO3 (relatively more soluble) phases, though intermediate phases resembling U4O9 and other oxides were prominent in some samples. Analysis of particle residues in the micrometer-size range by SEM/EDS provided microstructural information such as phase composition and distribution, fracture morphology, size distribution, and material homogeneity. Observations from SEM analysis show a wide variability in the shapes of the DU particles. Some of the larger particles appear to have been fractured (perhaps as a result of abrasion and comminution); others were spherical, occasionally with dendritic or lobed surface structures. Amorphous conglomerates containing metals other than uranium were also common, especially with the smallest particle sizes. A few samples seemed to contain small chunks of nearly pure uranium metal, which were verified by EDS to have a higher uranium content exceeding that expected for uranium oxides. Results of the XRD and SEM/EDS analyses were used in other studies described in this issue of The Journal of Health Physics to interpret the results of lung solubility studies and in selecting input parameters for dose assessments.« less

E.I. DuPont De Nemours & Company/Oberlin Filter Company Microfiltration Technology. Applications Analysis Report

EPA Science Inventory

This report evaluates the DuPont/Oberlin microfiltration technology’s ability to remove metals (present in soluble or insoluble form) and particulates from liquid wastes while producing a dry filter cake and a filtrate that meet applicable disposal requirements. This report also ...

Mise en oeuvre et caracterisation de pieces autotrempantes elaborees avec de nouveaux alliages meres

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Bouchemit, Arslane Abdelkader

: L'autotrempabilite des aciers en metallurgie des poudres (MP) permet d'obtenir des pieces ayant une microstructure de trempe (martensite et/ou bainite), et ce, directement lors du refroidissement a la sortie du four de frittage (frittage industriel : 10 45 °C/min [550 a 350 °C]). Cela permet entre autres d'eliminer les traitements thermiques d'austenisation et de trempe (a l'eau : ≈ 2700 °C/min ou a l'huile : ≈ 1100 °C/min [550 a 350 °C] [17]) generalement requis apres le frittage afin d'obtenir une microstructure martensitique. Ainsi, le procede de fabrication est simplifie, moins couteux et la distorsion des pieces due au refroidissement rapide lors de la trempe est evitee. De plus, l'utilisation des bains d'huile est eliminee ce qui rend le procede plus securitaire et ecologique. Les principaux parametres commandant l'autotrempabilite sont : le taux de refroidissement et la composition chimique de l'acier. De nos jours, les systemes de refroidissement a convection forcee combines aux fours industriels permettent d'obtenir des taux de refroidissement eleves a la sortie des fours (60 300 °C/min [550 a 350 °C]) [18, 19]. De plus, le taux de refroidissement critique induisant la formation de la structure de trempe est largement influence par la composition chimique de l'acier. Ainsi, plus l'acier est allie (jusqu'a une certaine limite), plus ce taux de refroidissement critique est moindre. Le molybdene, le nickel et le cuivre sont les elements usuellement utilises en MP. Cependant, le manganese et le chrome sont moins couteux et ont un impact plus marque sur l'autotrempabilite, malgre cela, ils sont rarement utilises a cause de leur susceptibilite a l'oxydation et la degradation de la compressibilite causee par le manganese. L'objectif principal de ce projet est de developper des melanges autotrempants en ajoutant des alliages meres (MA : MA1, MA2 et MA4) fortement allies au manganese (5 15 %m) et au chrome (5 15 %m) qui contiennent beaucoup de carbone (≈ 4 %m) developpes par Ian Bailon-Poujol lors de sa maitrise [20]. La haute teneur en carbone de ces alliages meres assure la protection des elements d'alliage susceptibles a l'oxydation durant toutes les etapes du procede : dans le bain liquide lors de la fusion et l'atomisation a l'eau, pendant le broyage ainsi que lors du frittage des pieces contenant ces alliages meres. Precedemment, Ian Bailon-Poujol avait etudie le broyage de certains alliages meres atomises a l'eau et avait amorce le developpement de melanges autotrempants ainsi que des etudes de diffusion des elements d'alliage. Pour ce projet, le developpement des melanges autotrempants a implique l'optimisation de toutes les etapes de la mise en oeuvre afin d'obtenir les meilleures proprietes possibles des melanges avant frittage (ecoulement, resistance a cru...) et apres frittage (durete, microstructure...), et ce, pour des alliages meres atomises a l'eau par Ian Bailon-Poujol ainsi qu'un alliage mere de chimie similaire qui fut atomise au gaz. (Abstract shortened by ProQuest.).

Study on Cyber Security and Threat Evaluation in SCADA Systems

DTIC Science & Technology

2012-03-01

la sécurité de l’infrastructure essentielle du Canada. DRDC CSS CR 2012-06 vii • Les cadres de gestion des cybermenaces et des ...Reine (en droit du Canada), telle que représentée par le ministre de la Défense nationale, 2012 DRDC CSS CR 2012-06 i Abstract …….. This...ii DRDC CSS CR 2012-06 Résumé …..... Le présent rapport fait la synthèse des résultats du projet PTSP 02-0347eSec

Insuffisance aortique syphilitique: à propos d’un cas

PubMed Central

Yaméogo, Aimé Arsène; Andonaba, Jean-Baptiste; Nikiéma, Zakari; Zabsonré, Patrice

2012-01-01

La syphilis tertiaire et ses complications cardiovasculaires sont devenues rares dans les pays développés mais restent encore préoccupante dans nos pays. Les atteintes cardiovasculaires portent fréquemment sur la racine et l’arche aortique. Nous rapportons ici un cas d’insuffisance aortique syphilitique chez un patient de 70 ans admis dans le service de cardiologie du centre hospitalier universitaire de Bobo-Dioulasso. L’examen clinique retrouvait une insuffisance cardiaque globale stade III, un frémissement et un souffle diastolique d’insuffisance aortique importante confirmé à l’échocardiographie Doppler, associés à des douleurs précordiales angineuses. L’examen cutané montrait des lésions à type de gommes syphilitiques à localisations multiples. L’électrocardiogramme objectivait une hypertrophie ventriculaire gauche avec un indice de Sokolov à 49 millimètre et le télécoeur une cardiomégalie avec un index cardio-thoracique à 0,70. La sérologie était positive pour le RPR à 1/8 et le TPHA à 1/640. L’évolution clinique sous la pénicillino-thérapie surveillée et le traitement spécifique de l’insuffisance cardiaque a été favorable. La découverte d’une insuffisance aortique chez les sujets de plus de 60 ans dans nos pays devrait faire rechercher une syphilis tertiaire par une sérologie pour une prise en charge adéquate. PMID:23024828

Sidération myocardique au cours d'une intoxication au monoxyde de carbone (CO) chez une femme enceinte

PubMed Central

Coulibaly, Mahamadoun; Berdai, Mohamed Adnane; Labib, Smael; Harandou, Mustapha

2015-01-01

L'intoxication au monoxyde de carbone (CO) est la première cause de décès par intoxication en France. La littérature est ancienne et peu connue. Les signes les plus fréquents de l'intoxication sont la triade: Céphalées; asthénie, faiblesse musculaire surtout des membres inférieurs. Ses conséquences sont potentiellement graves pour le fœtus quand elle survient chez la femme enceinte, il est particulièrement exposé au risque d'hypoxie en raison de la forte affinité de son hémoglobine pour le CO qui traverse aisément le placenta. Les événements cardiovasculaires ne sont pas rares et peuvent être responsable d'une morbi-mortalité assez importante qui peuvent être d'apparition rapide ou secondaire mais régressent habituellement en quelques jours. Des SCA peuvent survenir lors d'une une intoxication au CO avec à l'extrême infarctus myocardique avec surélévation du segment ST. Il paraît légitime de proposer pour toutes les patientes: l’éloignement maternel de la source de CO; l'oxygénothérapie à 100% au masque facial par les services de secours et pendant le transfert; le traitement par oxygénothérapie hyperbare pour toutes les femmes enceintes, le plus rapidement possible et quelque soit l’âge gestationnel. PMID:26405502

La dysplasie fibreuse: état des lieux

PubMed Central

Akasbi, Nessrine; Abourazzak, Fatima Ezzahra; Talbi, Sofia; Tahiri, Latifa; Harzy, Taoufik

2015-01-01

La dysplasie fibreuse des os est une affection osseuse bénigne congénitale mais non héréditaire, où l'os normal est remplacé par un tissu fibreux renfermant une ostéogenèse immature. Elle est due à une mutation du gène GNAS 1sur le chromosome 20q13, une mutation activatrice de la sous-unité α de la protéine G. C'est une pathologie qui est le plus souvent silencieuse, de découverte fortuite sur une radiographie standard ou révélée par une douleur osseuse ou une fracture pathologique. L'imagerie et l'histologie, quand elle est nécessaire, permettent d’établir le diagnostic. Bien qu'il ne s'agisse pas d'une tumeur, elle est souvent classée dans la catégorie des tumeurs osseuses bénignes pour des raisons de diagnostic différentiel radiographique et anatomopathologique. Elle peut être monostotique ou polyostotique. L'approche thérapeutique est essentiellement symptomatique. Quelques publications récentes ont suggéré l'intérêt majeur d'un bisphosphonate, en particulier le pamidronate, qui diminuerait les douleurs et stimulerait une reminéralisation progressive des zones ostéolytiques chez les patients traités. D'autres traitements tels que la thérapie ciblée sont en cours d’évaluation. PMID:26401215

Tuberculose chez le personnel de santé du secteur public au Burundi: fréquence et facteurs de risque

PubMed Central

Mukuku, Olivier; Ruhindiza, Bienvenu Mukuku; Mupepe, Alexis Kumba; Sawadogo, Michel

2013-01-01

Introduction Le but de cette étude était de déterminer la fréquence de la tuberculose (TB) chez le personnel de santé du secteur public en charge des patients tuberculeux et d’évaluer les facteurs de risque de contracter la tuberculose chez ce personnel au Burundi. Méthodes Il s’agit d’une étude transversale à visée analytique réalisée auprès de 300 travailleurs prestant dans 30 centres de dépistage et de traitement de la TB (CDT) au Burundi du 16 octobre au 15 novembre 2012. Les paramètres sociodémographiques et professionnels ainsi que l’antécédent de vaccination BCG de travailleurs ayant été touché par la TB ont été analysé et comparé à ceux de travailleurs qui ne l’ont pas été. Le seuil de signification a été fixé à p < 0,05. Résultats La fréquence de la TB chez le personnel de santé est de 15%. Le risque de souffrir de la TB est de près de 4 fois chez les travailleurs âgés d’au moins 50 ans (OR=3,73; 1,53-9,08), chez ceux qui n’ont jamais reçu de vaccin de BCG (OR=3,73; 1,24-11,03), chez ceux qui n’ont pas de cicatrice vaccinale de BCG (OR=3,80; 1,67-8,62) et chez ceux qui travaillent depuis au moins 6 ans dans un CDT (OR=3,79; 1,44-9,96); ce risque est de 9 fois chez ceux qui sont mariés (OR=9,42; 1,26-70,23), de 8 fois chez ceux qui n’aèrent pas leurs salles de travail (OR=8,20; 1,48-48,23) et de 6 fois chez ceux qui ont comme profession nettoyeur ou aide-soignant (OR=6,12; 2,92-12,82). Par contre, aucune corrélation statistiquement significative n’a été observée entre le fait de souffrir de la TB et le sexe mais aussi le nombre d’heures de contact d’un travailleur avec un patient tuberculeux (p>0,05). Conclusion L’âge, l’antécédent de vaccination de BCG ainsi que la majorité de paramètres professionnels sont en association avec la maladie TB des travailleurs de CDT. D’où, la maîtrise de certains facteurs de risque s’avère important pour faire face au fardeau de la TB parmi le personnel hospitalier. PMID:24847402

Correction partielle des Effets de la Turbulence atmosphérique en Interférométrie optique: Traitement des Données et Développement d'Optiques adaptatives pour l'Interféromètre GI2T

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Vérinaud, Christophe

2000-11-01

Dans le domaine de la haute résolution angulaire en astronomie, les techniques de l'interférométrie optique et de l'optique adaptative sont en plein essor. La principale limitation de l'interférométrie est laturbulence atmosphérique qui entraîne des pertes de cohérence importantes, préjudiciables à la sensibilité et à la précision des mesures. L'optique adaptative appliquée à l'interférométrie va permettre un gain en sensibilité considérable. Le but de cette thèse est l'étude de l'influence de l'optique adaptative sur les mesures interférométriques et son application au Grand Interféromètre à DeuxTélescopes (GI2T) situé sur le Mont Calern dans le sud de la France. Deux problèmes principaux sont étudiés de manière théorique par des développements analytiques et des simulations numériques: le premier est le contrôle en temps réel de la variation des différences de marche optique, encore appelée piston différentiel, induite par l'optique adaptative ; le deuxième problème important est la calibration des mesures de contraste des franges dans le cas de la correction partielle. Je limite mon étude au cas d'un interféromètre multi-modes en courtes poses, mode de fonctionnement principal du GI2T également prévu sur le Very Large Telescope Interferometer installé au Cerro Paranal au Chili. Je développe une méthode de calibration des pertes de cohérence spatio-temporelles connaissant la fonction de structure des fronts d'onde corrigés. Je montre en particulier qu'il est possible d'estimer fréquence par fréquence la densité spectrale des images en courtes poses, méthode très utile pour augmenter la couverture du plan des fréquences spatiales dans l'observation d'objets étendus. La dernière partie de ce mémoire est consacrée au développements instrumentaux auxquels j'ai participé. J'ai développé un banc de qualification du système d'optique adaptative à courbure destiné au GI2T et j'ai étudié l'implantation optique de deux systèmes dans la table de recombinaison.

Nailfold Capillaroscopy and Clinical Applications in Systemic Sclerosis.

PubMed

Smith, Vanessa; Thevissen, Kristof; Trombetta, Amelia C; Pizzorni, Carmen; Ruaro, Barbara; Piette, Yves; Paolino, Sabrina; De Keyser, Filip; Sulli, Alberto; Melsens, Karin; Cutolo, Maurizio

2016-07-01

Capillary microscopy is a safe and non-invasive tool to evaluate the morphology of the microcirculation typically affected in SSc. Next to being paramount for the "(very) early" diagnosis of SSc eyes are also geared toward capillaroscopy with the aim to be able to use it as a biomarker, especially in the prediction of future occurrence of DU. The following review will explain what capillary microscopy is and will focus additionally on studies evaluating the association between capillaroscopy and DU. © 2016 John Wiley & Sons Ltd.

L'Apport de la Greffe de Peau Totale dans le Traitement des Sequelles des Brulures de la Main: a Propos de 14 Cas

PubMed Central

Ettalbi, S.; Ibnouzahir, M.; Rachid, M.; Bahaichar, N.; Boukind, H.

2007-01-01

Summary La main est fréquemment exposée aux brûlures, ce qui entraîne des séquelles cutanées. A partir d'une série de 14 patients suivis dans notre service sur une année, nous avons essayé d'établir la simplicité, l'efficacité et le rôle de la greffe de peau totale dans le traitement de ces séquelles (les organes nobles ne sont pas mis à nu). La greffe de peau totale associée à une rééducation efficace permet aux patients de reprendre la mobilité des mains dans les brefs délais. PMID:21991094

Faux anévrisme artériel traumatique intracrânien

PubMed Central

Laaguili, Jawad; El Asri, Abad Cherif; Gazzaz, Miloud; El Hassani, Moulay Rachid; El Mostarchid, Brahim

2015-01-01

Nous rapportons un cas d'anévrysme post-traumatique de l'artère carotide interne chez un enfant de 11 ans, ayant présenté une ophtalmoplégie droite. Un faux anévrisme de la carotide interne droite a été diagnostiqué par angiographie cérébrale. Le malade a bénéficié d'un traitement endovasculaire et l’évolution fut favorable. Malgré leur rareté, le diagnostic des anévrysmes post traumatiques devrait être évoqué chez tout traumatisé crânien en cas d'aggravation clinique secondaire, afin de réaliser une exploration angiographique avant d'envisager un traitement radical soit chirurgical soit par voie endovasculaire. PMID:26113901

Remediation of soils contaminated with particulate depleted uranium by multi stage chemical extraction.

PubMed

Crean, Daniel E; Livens, Francis R; Sajih, Mustafa; Stennett, Martin C; Grolimund, Daniel; Borca, Camelia N; Hyatt, Neil C

2013-12-15

Contamination of soils with depleted uranium (DU) from munitions firing occurs in conflict zones and at test firing sites. This study reports the development of a chemical extraction methodology for remediation of soils contaminated with particulate DU. Uranium phases in soils from two sites at a UK firing range, MOD Eskmeals, were characterised by electron microscopy and sequential extraction. Uranium rich particles with characteristic spherical morphologies were observed in soils, consistent with other instances of DU munitions contamination. Batch extraction efficiencies for aqueous ammonium bicarbonate (42-50% total DU extracted), citric acid (30-42% total DU) and sulphuric acid (13-19% total DU) were evaluated. Characterisation of residues from bicarbonate-treated soils by synchrotron microfocus X-ray diffraction and X-ray absorption spectroscopy revealed partially leached U(IV)-oxide particles and some secondary uranyl-carbonate phases. Based on these data, a multi-stage extraction scheme was developed utilising leaching in ammonium bicarbonate followed by citric acid to dissolve secondary carbonate species. Site specific U extraction was improved to 68-87% total U by the application of this methodology, potentially providing a route to efficient DU decontamination using low cost, environmentally compatible reagents. Copyright © 2013 The Authors. Published by Elsevier B.V. All rights reserved.

Long-term fate of depleted uranium at Aberdeen and Yuma Proving Grounds

DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

Ebinger, M.H.; Essington, E.H.; Gladney, E.S.

1990-06-01

The environmental fate of fragments of depleted uranium (DU) penetrators in soils and waters at Aberdeen Proving Ground (APG) and Yuma Proving Ground (YPG) is a concern to the Testing and Evaluation Command (TECOM) of the US Army. This report presents the information from preliminary soil and water samples that were collected from the humid woodlands of APG and the arid Sonoran Desert of YPG. Soil samples collected beneath a penetrator fragment of the firing range at APG showed approximately 12% DU by weight in the surface horizon and DU significantly above background to a depth of about 20 cm.more » Samples of surface water at APG showed U only at background levels, and bottom sediments showed background U levels but with isotopic ratios of DU instead of natural U. Soil samples beneath a penetrator fragment at YPG showed about 0.5% by weight U in the surface horizon, but only background concentrations and isotopic ratios of U between 8 and 20 cm depth. Results from this preliminary study indicate that DU at APG was redistributed primarily be dissolution and transport with water and possibly by migration of DU colloids or DU attached to small particles. Redistribution at YPG, however, was mainly due to erosion of DU fragments from the impact area and redeposition in washes that drain the area. Proposed work for FY90-FY92 includes additional field sampling, laboratory column studies, and the development of a computer model of DU redistribution at both sites. 39 refs., 11 figs., 5 tabs.« less

Nailfold Videocapillaroscopic Features and Other Clinical Risk Factors for Digital Ulcers in Systemic Sclerosis: A Multicenter, Prospective Cohort Study.

PubMed

Cutolo, Maurizio; Herrick, Ariane L; Distler, Oliver; Becker, Mike O; Beltran, Emma; Carpentier, Patrick; Ferri, Clodoveo; Inanç, Murat; Vlachoyiannopoulos, Panayiotis; Chadha-Boreham, Harbajan; Cottreel, Emmanuelle; Pfister, Thomas; Rosenberg, Daniel; Torres, Juan V; Smith, Vanessa

2016-10-01

To identify nailfold videocapillaroscopic features and other clinical risk factors for new digital ulcers (DUs) during a 6-month period in patients with systemic sclerosis (SSc). In this multicenter, prospective, observational cohort study, the videoCAPillaroscopy (CAP) study, we evaluated 623 patients with SSc from 59 centers (14 countries). Patients were stratified into 2 groups: a DU history group and a no DU history group. At enrollment, patients underwent detailed nailfold videocapillaroscopic evaluation and assessment of demographic characteristics, DU status, and clinical and SSc characteristics. Risk factors for developing new DUs were assessed using univariable and multivariable logistic regression (MLR) analyses. Of the 468 patients in the DU history group (mean ± SD age 54.0 ± 13.7 years), 79.5% were female, 59.8% had limited cutaneous SSc, and 22% developed a new DU during follow-up. The strongest risk factors for new DUs identified by MLR in the DU history group included the mean number of capillaries per millimeter in the middle finger of the dominant hand, the number of DUs (categorized as 0, 1, 2, or ≥3), and the presence of critical digital ischemia. The receiver operating characteristic (ROC) of the area under the curve (AUC) of the final MLR model was 0.738 (95% confidence interval [95% CI] 0.681-0.795). Internal validation through bootstrap generated a ROC AUC of 0.633 (95% CI 0.510-0.756). This international prospective study, which included detailed nailfold videocapillaroscopic evaluation and extensive clinical characterization of patients with SSc, identified the mean number of capillaries per millimeter in the middle finger of the dominant hand, the number of DUs at enrollment, and the presence of critical digital ischemia at enrollment as risk factors for the development of new DUs. © 2016, American College of Rheumatology.

Nailfold Videocapillaroscopic Features and Other Clinical Risk Factors for Digital Ulcers in Systemic Sclerosis: A Multicenter, Prospective Cohort Study

PubMed Central

Herrick, Ariane L.; Distler, Oliver; Becker, Mike O.; Beltran, Emma; Carpentier, Patrick; Ferri, Clodoveo; Inanç, Murat; Vlachoyiannopoulos, Panayiotis; Chadha‐Boreham, Harbajan; Cottreel, Emmanuelle; Pfister, Thomas; Rosenberg, Daniel; Torres, Juan V.; Cutolo, Maurizio; Herrick, Ariane L.; Distler, Oliver; Becker, Mike; Beltran, Emma; Carpentier, Patrick; Ferri, Clodoveo; Inanç, Murat; Vlachoyiannopoulos, Panayiotis; Smith, Vanessa; Erlacher, L; Hirschl, M; Kiener, HP; Pilger, E; Smith, V; Blockmans, D; Wautrecht, J‐C; Becvár, R; Carpentier, P; Frances, C; Lok, C; Sparsa, A; Hachulla, E; Quere, I; Allanore, Y; Agard, C; Riemekasten, G; Hunzelmann, N; Stücker, M; Ahmadi‐Simab, K; Sunderkötter, C; Wohlrab, J; Müller‐Ladner, U; Schneider, M; Vlachoyianopoulos, P; Vassilopoulos, D; Drosos, A; Antonopoulos, A; Balbir‐Gurman, A; Langevitz, P; Rosner, I; Levy, Y; Cutolo, M; Bombardieri, S; Ferraccioli, G; Mazzuca, S; Grassi, W; Lunardi, C; Airó, P; Riccieri, V; Voskuyl, AE; Schuerwegh, A; Santos, L; Rodrigues, AC; Grilo, A; Amaral, MC; Román Ivorra, JA; Castellvi, I; Distler, O; Spertini, F; Müller, R; Inanç, M; Oksel, F; Turkcapar, N; Herrick, A; Denton, C; McHugh, N; Chattopadhyay, C; Hall, F; Buch, M

2016-01-01

Objective To identify nailfold videocapillaroscopic features and other clinical risk factors for new digital ulcers (DUs) during a 6‐month period in patients with systemic sclerosis (SSc). Methods In this multicenter, prospective, observational cohort study, the videoCAPillaroscopy (CAP) study, we evaluated 623 patients with SSc from 59 centers (14 countries). Patients were stratified into 2 groups: a DU history group and a no DU history group. At enrollment, patients underwent detailed nailfold videocapillaroscopic evaluation and assessment of demographic characteristics, DU status, and clinical and SSc characteristics. Risk factors for developing new DUs were assessed using univariable and multivariable logistic regression (MLR) analyses. Results Of the 468 patients in the DU history group (mean ± SD age 54.0 ± 13.7 years), 79.5% were female, 59.8% had limited cutaneous SSc, and 22% developed a new DU during follow‐up. The strongest risk factors for new DUs identified by MLR in the DU history group included the mean number of capillaries per millimeter in the middle finger of the dominant hand, the number of DUs (categorized as 0, 1, 2, or ≥3), and the presence of critical digital ischemia. The receiver operating characteristic (ROC) of the area under the curve (AUC) of the final MLR model was 0.738 (95% confidence interval [95% CI] 0.681–0.795). Internal validation through bootstrap generated a ROC AUC of 0.633 (95% CI 0.510–0.756). Conclusion This international prospective study, which included detailed nailfold videocapillaroscopic evaluation and extensive clinical characterization of patients with SSc, identified the mean number of capillaries per millimeter in the middle finger of the dominant hand, the number of DUs at enrollment, and the presence of critical digital ischemia at enrollment as risk factors for the development of new DUs. PMID:27111549

Evaluation d'une approche pedagogique respectant les facons d'apprendre des filles en sciences et en TIC en 9e annee au Nouveau-Brunswick

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Lirette-Pitre, Nicole T.

2009-07-01

La reussite scolaire des filles les amene de plus en plus a poursuivre une formation postsecondaire et a exercer des professions qui demandent un haut niveau de connaissances et d'expertise scientifique. Toutefois, les filles demeurent toujours tres peu nombreuses a envisager une carriere en sciences (chimie et physique), en ingenierie ou en TIC (technologie d'information et de la communication), soit une carriere reliee a la nouvelle economie. Pour plusieurs filles, les sciences et les TIC ne sont pas des matieres scolaires qu'elles trouvent interessantes meme si elles y reussissent tres bien. Ces filles admettent que leurs experiences d'apprentissage en sciences et en TIC ne leur ont pas permis de developper un interet ni de se sentir confiante en leurs habiletes a reussir dans ces matieres. Par consequent, peu de filles choisissent de poursuivre leurs etudes postsecondaires dans ces disciplines. La theorie sociocognitive du choix carriere a ete choisie comme modele theorique pour mieux comprendre quelles variables entrent en jeu lorsque les filles choisissent leur carriere. Notre etude a pour objet la conception et l'evaluation de l'efficacite d'un materiel pedagogique concu specifiquement pour ameliorer les experiences d'apprentissage en sciences et en TIC des filles de 9e annee au Nouveau-Brunswick. L'approche pedagogique privilegiee dans notre materiel a mis en oeuvre des strategies pedagogiques issues des meilleures pratiques que nous avons identifiees et qui visaient particulierement l'augmentation du sentiment d'auto-efficacite et de l'interet des filles pour ces disciplines. Ce materiel disponible par Internet a l'adresse http://www.umoncton.ca/lirettn/scientic est directement en lien avec le programme d'etudes en sciences de la nature de 9e annee du Nouveau-Brunswick. L'evaluation de l'efficacite de notre materiel pedagogique a ete faite selon deux grandes etapes methodologiques: 1) l'evaluation de l'utilisabilite et de la convivialite du materiel et 2) l'evaluation de l'effet du materiel en fonction de diverses variables reliees a l'interet et au sentiment d'auto-efficacite des filles en sciences et en TIC. Cette recherche s'est inscrite dans un paradigme pragmatique de recherche. Le pragmatisme a guide nos choix en ce qui a trait au modele de recherche et des techniques utilisees. Cette recherche a associe a la fois des techniques qualitatives et quantitatives, particulierement en ce qui concerne la collecte et l'analyse de donnees. Les donnees recueillies dans la premiere etape de l'evaluation de l'utilisabilite et de la convivialite du materiel par les enseignantes et les enseignants de sciences et les filles ont revele que le materiel concu est tres utilisable et convivial. Toutefois quelques petites ameliorations seront apportees a une version subsequente afin de faciliter davantage la navigation. Quant a l'evaluation des effets du materiel concu sur les variables reliees au sentiment d'auto-efficacite et aux interets lors de l'etape quasi experimentale, nos donnees qualitatives ont indique que ce materiel a eu des effets positifs sur le sentiment d'auto-efficacite et sur les interets des filles qui l'ont utilise. Toutefois, nos donnees quantitatives n'ont pas permis d'inferer un lien causal direct entre l'utilisation du materiel et l'augmentation du sentiment d'auto-efficacite et des interets des filles en sciences et en TIC. A la lumiere des resultats obtenus, nous avons conclu que le materiel a eu les effets escomptes. Donc, nous recommandons la creation et l'utilisation de materiel de ce genre dans toutes les classes de sciences de la 6e annee a la 12e annee au Nouveau-Brunswick.

Rôle de la radiothérapie dans le traitement de l'améloblastome: à propos de deux cas

PubMed Central

El Mazghi, Abderrahman; Bouhafa, Touria; El Kacemi, Hanan; Loukili, Kaoutar; Chbani, Laila; Kebdani, Taieb; Hassouni, Khalid

2014-01-01

L'améloblastome est une tumeur odontogène bénigne mais à pouvoir agressif et invasif local important. C'est une tumeur rare, elle représente 1% des tumeurs des maxillaires. Le rôle de la radiothérapie dans son traitement est actuellement démontré pour les tumeurs inopérables. Nous rapportons 2 cas d'améloblastomes mandibulaires chez deux patients qui ont bénéficié d'une radiothérapie externe à la dose de 60 Gy. L’évolution a été marquée par une rémission complète de la maladie dans les deux cas avec un recul de 2 et 5 ans. PMID:25722762

AGARD Flight Test Techniques Series. Volume 17. Electronic Warfare Test and Evaluation. (Les Essais et l’Evaluation du Materiel de Guerre Electronique)

DTIC Science & Technology

2000-03-01

FRIENDLY DR ENEMY PLOY OFOR DEGSRADING, ENEUTALY IG DEGRA E,’ EUTRALIE, OR DESTR Y concepts, procedures, and techniques that apply generically to CMA...Association of Old Crows, September 1984 Price, Alfred, "The History of Electronic Warfare," Volume 2, Association of Old Crows, October 1989 Claxton, John...Canada Les demandes de documents RTO ou AGARD doivent comporter la denomination "RTO" ou "AGARD" selon le cas, suivie du numdro de s~rie (par exemple

GPNMB/OA protein increases the invasiveness of human metastatic prostate cancer cell lines DU145 and PC3 through MMP-2 and MMP-9 activity

DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

Fiorentini, Chiara; Bodei, Serena; Bedussi, Francesca

2014-04-15

Non-metastatic glycoprotein melanoma protein B (GPNMB), also known as osteoactivin (OA) is expressed in a wide array of tumors and represents an emerging target for drug development. In this study, we investigated the role of GPNMB/OA in the progression of human metastatic DU145 and PC3 prostate cancer cells. GPNMB/OA contribution in PCa malignant phenotype has been analyzed by small interfering RNA-induced GPNMB/OA silencing. We found that following GPNMB/OA silencing the migration capability of both DU145 and PC3 cells, evaluated by using in vitro invasivity assay, as well as the metalloproteinases MMP-2 and MMP-9 activity were equally strongly inhibited. By contrastmore » knocking down GPNMB/OA weakly attenuated cell proliferation rate of DU145, an effect that paralleled with an increase number of apoptotic cells. However, PC3 cell growth seems to be not affected by GPNMB/OA. Together, these data reveal that GPNMB/OA acts as a critical molecular mediator promoting the acquisition of the more aggressive, pro-metastatic phenotype distinctive of human DU145 and PC3 cell lines. - Highlights: • GPNMB/OA expression correlates with DU145 and PC3 cells malignant phenotype. • GPNMB/OA silencing affects the migration capability of both DU145 and PC3 cells. • GPNMB/OA increases invasiveness by up-regulating MMPs activity. • GPNMB/OA promotes DU145 and PC3 cells progression into a more aggressive phenotype.« less

Therapeutic Effect of Duck Interferon-Alpha Against H5N1 Highly Pathogenic Avian Influenza Virus Infection in Peking Ducks.

PubMed

Gao, Pei; Xiang, Bin; Li, Yulian; Li, Yaling; Sun, Minhua; Kang, Yinfeng; Xie, Peng; Chen, Libin; Lin, Qiuyan; Liao, Ming; Ren, Tao

2018-04-01

The antiviral cytokine interferon-alpha (IFN-α) plays a critical role in the innate immune system. Previous studies have shown that recombinant chicken IFN-α inhibits avian influenza virus (AIV) replication in vivo; however, the antiviral effect of recombinant duck IFN-α (rDuIFN-α) on highly pathogenic AIV remains unknown. In this study, the duck IFN-α gene was cloned, expressed, and purified. The antiviral effects of the resulting rDuIFN-α were further evaluated in vitro and in vivo. Our results showed that rDuIFN-α inhibited the replication of vesicular stomatitis virus (VSV) and AIV in duck embryo fibroblasts in vitro, with antiviral activities against VSV and AIV of 2.1 × 10 5 and 4.1 × 10 5 U/mg, respectively. We next investigated the anti-H5N1 AIV effect of intramuscular injection of rDuIFN-α in vivo. rDuIFN-α reduced viral titers in the brains, lungs, and spleens of 2-day-old (2D) ducks compared with that in the virus-challenged control group, and pretreatment with rDuIFN-α reduced mortality from 60% to 10% in 2D ducks. Moreover, rDuIFN-α increased the expression of IFN-stimulated genes in the brains and spleens of 2D ducks. Our results demonstrate that rDuIFN-α blocks VSV and H5N1 influenza virus infection in vitro and exhibits antiviral effects against H5N1 influenza virus infection in 2D ducks.

Le role du phytoplancton de petite taille (<20 mum) dans les variations des proprietes optiques des eaux du Saint-Laurent

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Mas, Sebastien

Les mesures satellitaires de couleur des oceans sont largement determinees par les proprietes optiques inherentes (IOPs) des eaux de surface. D'autre part, le phytoplancton de petite taille (<20 mum) est le plus souvent dominant dans les oceans, et peut donc etre une source importante de variation des IOPs dans les oceans. Dans ce contexte, le but principal de ce doctorat etait de definir l'impact du phytoplancton (<20 mum) sur les variations des proprietes optiques de l'Estuaire et du Golfe du Saint-Laurent (Canada). Afin d'atteindre cet objectif, il etait necessaire de determiner en milieu controle les facteurs de variabilite des proprietes optiques cellulaires et des IOPs du phytoplancton (<20 mum) des eaux du Saint-Laurent, et d'evaluer la contribution du phytoplancton (<20 mum) aux proprietes optiques totales des eaux du Saint-Laurent. Des experiences en laboratoire ont montre que les variations des proprietes optiques des cellules phytoplanctoniques soumises a un cycle jour-nuit, ainsi qu'a des changements concomitants d'intensite lumineuse, peuvent contribuer significativement a la variabilite des proprietes optiques observee en milieu naturel. D'autres experiences ont, quant a elles, mis en evidence que les variations des proprietes optiques des cellules phytoplanctoniques dues aux phases de croissance peuvent alterer les IOPs des oceans, particulierement pendant les periodes de floraison. De plus, la presence de bacteries et de particules detritiques peut egalement affecter la variabilite des IOPs totales, notamment la diffusion. Au printemps, dans l'Estuaire et le Golfe du Saint-Laurent, la contribution du phytoplancton <20 mum aux IOPs presentait des differences regionales evidentes pour les proprietes d'absorption et de diffusion. En plus de la variabilite spatiale, les proprietes optiques cellulaires presentaient des variations journalieres, et ce particulierement pour le picophytoplancton. Enfin, la plupart des differences observees dans les proprietes biooptiques, particulierement l'absorption, etaient attribuables a la contribution du phytoplancton <20 mum. Ceci confirme l'importance de la structure de taille des communautes phytoplanctoniques dans les modeles bio-optiques appliques au Saint-Laurent. L'ensemble des resultats a permis de mettre en evidence l'importance des mecanismes de photoacclimatation et de synchronisation du cycle cellulaire du phytoplancton sur les variations journalieres des IOPs, ainsi que de l'etat physiologique relie au stade de croissance sur les variations temporelles a long terme des IOPs. De plus, le phytoplancton <20 mum contribue de maniere importante aux IOPs et a leur variabilite dans l'Estuaire et le Golfe du St-Laurent, et ce particulierement pour l'absorption. Cette etude de doctorat souligne donc l'importance du phytoplancton <20 mum sur la variabilite des IOPs des oceans.

Prise en charge des plaies du périnée en post partum: faut-il prescrire systématiquement un antibiotique?

PubMed Central

Fouelifack, Florent Ymele; Eko, Filbert Eko; Ko’A, Claude Odile Vanessa Ebode; Fouedjio, Jeanne Hortence; Mbu, Robinson Enow

2017-01-01

Résumé Introduction L'intégrité des voies génitales n'est pas toujours respectée au cours de l'accouchement. Aucun protocole de prise en charge des plaies périnéales du post-partum (déchirures et épisiotomies) n'existant dans nos services, la prise en charge reste praticien dépendant. Nous avons entrepris cette étude dans le but d'établir l'intérêt de l'antibiotique dans le traitement des plaies périnéales du post-partum. Notre objectif était d'évaluer l'impact de l'antibioprophylaxie sur le processus de cicatrisation et dans la prévention des complications infectieuses après réparation. Méthodes Il s'agissait d'une étude de cohorte prospective sur une durée de 6 mois, soit du 1er janvier au 31 mai 2016, menée dans l'Unité de Gynécologie et Obstétriques de l'Hôpital Central de Yaoundé. Deux groupes A et B d'accouchées avec déchirure périnéale et/ou épisiotomie étaient suivies. Le groupe A était composé de 85 accouchées à qui on avait prescrit le protocole compresse imbibée de Bétadine® (placebo). Le groupe B (ou groupe test) était composé d'accouchées qui en plus du placebo, avaient la prescription d'un antibiotique (association 1000mg d'amoxicilline et 125mg d'acide clavulanique à raison de 1000mg 2fois par jour par voie orale pendant 05 jours). Les 2 groupes étaient suivis à J0, J2 et J9. Nos critères d'évaluation de la prise en charge étaient: la douleur, l'infection, la tuméfaction, la propreté de la plaies et le delai de cicatrisation complete. Les données étaient saisies et analysées à l'aide des logiciels Epidata analysis version 3.2 et STATA version 12.0 (Texas USA 2001). Les corrélations entre les variables étaient recherchées selon le cas par le chi carré, l'Odds ratio et avec la valeur de P (significatif pour toute valeur ≤ 0.05). Résultats La moyenne d'âge était de 26.32 ± 6.5 ans avec des extrêmes de 15 et 43 ans. Les primipares représentaient 55.9% de la population d'étude. La douleur représentait le principal symptôme à J0 post-partum sans prédominance significative d'un groupe (OR = 0.9; IC = 0.14-7.19; P = 1). Les plaies tuméfiées étaient la deuxième plainte sans variation significative dans les deux groupes (OR = 1.69 ; IC = 0.88-3.24 ; P = 0.13). Aucune variation significative n'a été observée à J0, J2 et J9 entre les 2 protocoles en ce qui concerne les indicateurs étudiés : évolution de la douleur, l'infection, la tuméfaction et le délai de cicatrisation. A J9 la guérison était complète dans les deux groupes et les 2 protocoles s'équivalaient au niveau de l'efficacité et la prévention des infections. Conclusion Au terme de cette étude les deux protocoles étaient équivalents. Nous concluons que pour l'intérêt de l'économie de la santé, il n'est pas utile de prescrire les antibiotiques pour la prise en charge des plaies périnéales. PMID:29564033

Social Behavior and Characteristics of Autism Spectrum Disorder in Angelman, Cornelia de Lange, and Cri du Chat Syndromes

ERIC Educational Resources Information Center

Moss, Joanna; Howlin, Patricia; Hastings, Richard Patrick; Beaumont, Sarah; Griffith, Gemma M.; Petty, Jane; Tunnicliffe, Penny; Yates, Rachel; Villa, Darrelle; Oliver, Chris

2013-01-01

We evaluated autism spectrum disorder (ASD) characteristics and social behavior in Angelman (AS; "n" ?=? 19; mean age ?=?10.35 years), Cornelia de Lange (CdLS; "n" ?=? 15; mean age ?=?12.40 years), and Cri du Chat (CdCS, also known as 5 p-syndrome; "n" ?=? 19; mean age ?=? 8.80 years) syndromes. The proportion of…

Planning and Implementing Health Promotion in the Workplace: A Case Study of the Du Pont Company Experience.

ERIC Educational Resources Information Center

Bertera, Robert L.

1990-01-01

The PRECEDE framework was used to focus planning and evaluation of key areas of health knowledge, attitudes, and behavior in designing a workplace health promotion program for Du Pont. One pilot location experienced a 47.5 percent decline in absenteeism over six years as a result of the comprehensive needs assessment and health intervention. (SK)

Facteurs prédictifs du fonctionnement chez les patients bipolaires de type 1 en période de rémission

PubMed Central

Fekih-Romdhane, Feten; Homri, Wided; Mrabet, Ali; Labbane, Raja

2016-01-01

Introduction Les études récentes indiquent que le trouble bipolaire est associé à une déficience profonde dans presque tous les domaines de fonctionnement. La présente étude vise à évaluer le fonctionnement au sein d'une population de patients bipolaires type I en rémission. Méthodes Il s'agit d'une étude transversale réalisée auprès des patients bipolaires type I euthymiques et suivis en ambulatoire. Ont été utilisés l'échelle de dépression de Hamilton, l'échelle de manie de Young, l'Echelle d'Estime de Soi de Rosenberg, et le Functioning Assessment Short Test. Résultats Plus de la moitié de la population (53,3%) avaient une déficience fonctionnelle globale. Le fonctionnement global était associé à l'âge, au niveau scolaire, à l'activité professionnelle, au nombre d'épisodes maniaques et dépressifs, au nombre d'hospitalisations, à un score HDRS plus élevé, ainsi qu'aux deux sous-scores d'estime de soi « confiance en soi » et « autodépréciation ». Conclusion Nos résultats suggèrent qu'un changement de paradigme dans le traitement des troubles bipolaires devrait se produire, et que les objectifs de la thérapie devraient être modifiés d'une rémission symptomatique à une rémission fonctionnelle. PMID:28292029

Radiorésistance liée à l'hypoxie : de la cellule à l'homme

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Guichard, M.; Stern, S.; Lartigau, E.

1998-04-01

Most experimental tumours contain experimental hypoxic cells located either far from the vessels or close to collaped vessels. The radioresistance of these cellscan be reduced by different treatments and, the best one will depend on the proportion of cells in the two categories of hypoxia. In patients, hypoxic areas have been detected in most solid tumours. The outcome of hypoxia during the course of an accelerated radiotherapy treatment is in progresse as well as the efficacy of carbogen (95% O2 5% CO2) to improve radiotherapy. We participate to the development of predictive assays of the tumour response to an irradiation. La plupart des tumeurs expérimentales renferment des cellules hypoxiques clonogènes situées soit à une certaine distance des vaisseaux soit au contact de vaisseaux collabés. La radiorésistance de ces cellules peut être réduite par différents procédés ; le meilleur traitement dépend de la proportion de celles dans les deux catégories d'hypoxie. Chez l'homme, des zones hypoxiques ont été mises en évidence dans la plupart des tumeurs solides. Le devenir de l'hypoxie au cours d'une radiothérapie accélérée ainsi que l'efficacité du carbogène (95 % O2- 5 % CO2) pour améliorer la radiothérapie sont en cours d'étude. Nous participons également au développement de teste prédicitifs de la réponse tumorale à une irradiation.

Le diverticule de l'urètre féminin: à propos de 18 cas

PubMed Central

Statoua, Mouad; El Ghanmi, Jihad; Karmouni, Tarik; El Khader, Khalid; Koutani, Abdellatif; Attya, Ahmed Iben

2014-01-01

Le diverticule de l'urètre ou poche sous urétrale est une affection rare, d’étiopathogénie non clairement établie, le diagnostique est clinique confirmé par l'urétrocystographie et le traitement est principalement chirurgicale consistant en une diverticulectomie par voie transvaginale. Nous rapportons l'expérience de notre service dans la prise en charge de cette affection en présentons une étude rétrospective sur une durée de 14 ans (entre 2000 et 2014) où on a pris en charge 18 patientes qui présentait un diverticule de l'urètre, l’âge moyen était de 36 ans, une symptomatologie urinaire ramenait les patientes à consulter où le diagnostic de DU a été posé par examen clinique confirmé en précisant ses caractéristiques en urétrocystographie, la prise en charge était chirurgicale et consistait en une diverticulectomie par voie transvaginale. Les suites post-opératoire était simples, la sonde vésicale retirée en moyenne 5,8 jours après l'intervention, on n'a noté aucune complication chez toute nos patientes, hormis un cas de récidives repris. Devant des troubles mictionnels récidivants de la femme, il est indispensable de rechercher un diverticule uréthral à l'examen clinique. La diverticulectomie transvaginale est l'intervention de choix offrant les meilleurs résultats. PMID:25400845

Étude par diffraction des rayons X de la nitruration plasma d'un acier 304L Influence sur l'oxydation à 1000 ^{circ}C

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Marot, L.; Buscail, H.; Straboni, A.; Riffard, F.; Caudron, E.; Cueff, R.

2002-07-01

This work presents the influence of various nitridation parameters on the 304L steel oxidation at 1000 ^{circ}C, in air under atmospheric pressure. Nitridation temperatures were ranging between 300 ^{circ}C and 430 ^{circ}C with exposure times lasting from 2 to 8 hours. At 300 and 430 ^{circ}C, the nitridation treatment leads to the solid solution surface formation γ-N without any nitride formation. After oxidation at 1000 ^{circ}C of blank specimens, X ray diffraction reveals the FeCr2O4 spinel formation. This oxide does not act as a good diffusion barrier. With nitrogen treated specimens, the higher the nitridation temperature is and the longer the exposure time is, better is the oxidation behaviour at 1000 ^{circ}C. We then observe that the Cr{1,3}Fe{0,7}O3 oxide is more present in the oxide sale from the very beginning of the oxidation test which is correlated to a final lower mass gain. Cette étude porte sur l'influence des paramètres de nitruration plasma sur l'oxydation de l'acier 304L à 1000 ^{circ}C, sous air, à la pression atmosphérique. Les températures employées lors de la nitruration ont été de 300 ^{circ}C et 430 ^{circ}C pour des durées de nitruration variant entre 2 et 8 heures. A 300 et 430 ^{circ}C, la nitruration conduit à la formation d'une solution solide γ-N en surface sans provoquer la formation de nitrures. Après oxydation à 1000 ^{circ}C du 304L non nitruré, la diffraction des rayons X révèle la formation d'une couche de type spinelle FeCr2O4 qui ne semble pas jouer le rôle de barrière de diffusion. Pour les échantillons préalablement nitrurés, plus la température de nitruration est élevée et plus la durée du traitement est longue, meilleur est le comportement en oxydation. Nous observons alors l'oxyde Cr{1,3}Fe{0,7}O3 en proportion importante dès le début de l'oxydation et une prise de masse finale plus faible.

Apport des moyens endoscopiques dans la dilatation des sténoses caustiques de l’œsophage

PubMed Central

Seydou, Togo; Abdoulaye, Ouattara Moussa; xing, Li; Zi, Sanogo Zimogo; sekou, Koumaré; Wen, Yang Shang; Ibrahim, Sankare; Sekou, Toure Cheik Ahmed; Boubacar, Maiga Ibrahim; Saye, Jacque; Jerome, Dakouo Dodino; Dantoumé, Toure Ousmane; Sadio, Yena

2016-01-01

Introduction Toutes les sténoses symptomatiques de l’œsophage peuvent être dilatées par voie endoscopique. Nous évaluons l'apport des moyens endoscopiques dans la prise en charge de la dilatation œsophagienne pour sténose caustique de l’œsophage (SCO) au Mali. Méthodes IL s'agissait d'une étude descriptive et prospective réalisée dans le service de chirurgie thoracique à l'hôpital du Mali. Au total 46 dossiers cliniques de patients on été enregistrés et subdivisés en 4 groupes en fonction de la topographie des lésions cicatricielles. Le nombre de cas d'assistance endoscopique réalisé a été déterminé afin de comprendre l'apport des moyens endoscopiques dans le succès de la dilatation des SCO. Pour les 2 différentes méthodes de dilatation utilisées, le résultat du traitement et le coût ont comparés. Résultats La FOGD a été utilisée dans 19 cas (41.30%) de dilatation avec la bougie de Savary Guillard et dans 47.82% des cas dans la dilatation de Lerut. La vidéo-laryngoscopie a été utilisé 58.69% des cas de dilatation à la bougie de Lerut. Le passage de guide métallique et / ou de fil-guide a été réalisée dans 39.13% avec la vidéo laryngoscopie et dans 58.68% avec la FOGD. Dans la comparaison des deux méthodes, il existe une différence significative dans la survenue des complications (p=0.04075), l'anesthésie générale (p=0.02287), l'accessibilité à la méthode (p=0.04805) et la mortalité (p=0.00402). Conclusion La SCO est une pathologie grave et sous évaluée au Mali. Les moyens endoscopiques contribuent considérablement au succès de la dilatation œsophagienne pour sténose caustique dans les différentes méthodes utilisées. PMID:27200129

L'ostéotomie fémorale de varisation par ouverture externe pour les gonarthroses fémoro-tibiales latérales sur genuvalgum idiopathique: étude rétrospective de 10 cas

PubMed Central

Cheikh, Asma Ben; Maitigue, Mahmoud Ben; Masmoudi, Karim; Mouelhi, Thabet; Naouar, Nader; Grissa, Yamen; Bouattour, Karim; Osman, Walid; Ben Ayeche, Mohamed Laziz

2017-01-01

L'ostéotomie fémorale de varisation est un traitement conservateur des gonarthroses uni-compartimentales externes qui reste de pratique peu courante et dont les résultats sont peu étudiés. L'objectif de ce travail était d'évaluer les résultats cliniques et radiologiques de l'ostéotomie fémorale de varisation chez les sujets présentant une gonarthrose fémoro-tibiale externe sur genou valgum idiopathique répertoriés sur une période de 21 ans(de 1992 à 2013) au service d'Orthopédie du CHU Sahloul à Sousse. L'évaluation clinique des patients a été faite à partir du score IKS (International Knee Society). L'évaluation radiologique a été basée sur un bilan pré opératoire et un bilan au dernier recul. L'étude portait sur une série de 9 patients (et 10 genoux) dont l'âge moyen était de 45,2 ans avec un sex ratio de 0,5. Le recul moyen était de 99 mois. Le score genou moyen est passé de 48,4 points en préopératoire à 73,5 points au dernier recul avec une amélioration statistiquement significative (p<10-3). Le score fonctionnel moyen s'est amélioré d'une façon significative avec une valeur préopératoire de 49,5 points et une valeur 72 pointsau dernier recul. La correction finale a permis de réduire le valgus à une moyenne de 3,7° pour une valeur pré-opératoire de 14°. Cette étude, ainsi que l'analyse de la littérature, nous ont permis de déduire que l'ostéotomie fémorale de varisation est l'indication de choix dans les genuvalgum invalidant d'origine fémorale, en l'absence d'arthrite rhumatismale, de surcharge pondérale, d'arthrose fémoro-tibiale interne ou fémoro-patellaire sévère. PMID:29138658

La tuberculose sternale: à propos de 2 cas

PubMed Central

Ouarssani, Aziz; Atoini, Fouad; Ait Lhou, Fatima; Idrissi Rguibi, Mustapha

2012-01-01

La tuberculose ostéoarticulaire touche surtout le rachis. L’atteinte sternale est rare, elle représente moins de 1% des ostéomyélites tuberculeuses. L’abcès froid compliqué par une fracture pathologique constitue le mode de révélation le plus fréquent. Le traitement chirurgical assure l’évacuation des abcès et permet le diagnostique histologique et bactériologique. On rapporte deux cas de tuberculose sternale âgés respectivement de 45 ans et de 10ans, colligés au service de pneumologie, l’examen histologique et bactériologique ont permis d’affirmer le diagnostic de tuberculose, et le traitement antibacillaire a permis une évolution favorable .A la lumière de ces observations, les auteurs proposent de faire une mise au point sur l’ostéite sternale tuberculeuse. PMID:22514767

Kyste hydatique à localisation costo vertébrale

PubMed Central

Marouf, Rachid

2014-01-01

L'hydatidose est une affection parasitaire due à la contamination de l'homme par la forme larvaire de ténia échinococcus granulosus, la forme costo vertébrale est une localisation très rare qui représente 0,18 à 1,21% de l'ensemble des localisations hydatiques. Nous rapportons le cas d'une femme de 32 ans qui présente un kyste hydatique multi vésiculaire à localisation costovertébrale, traité par chirurgie radicale associée à un traitement médical anti parasitaire pour une durée de 6 mois, avec bonne évolution. L'atteinte costo-vertébrale par la maladie hydatique est rare et l’évolution est insidieuse. Malgré un traitement chirurgical radical, la fréquence des récidives rend le pronostic sombre. PMID:25922632

FMISO accumulation in tumor is dependent on glutathione conjugation capacity in addition to hypoxic state.

PubMed

Masaki, Yukiko; Shimizu, Yoichi; Yoshioka, Takeshi; Nishijima, Ken-Ichi; Zhao, Songji; Higashino, Kenichi; Numata, Yoshito; Tamaki, Nagara; Kuge, Yuji

2017-10-01

18 F-fluoromisonidazole (FMISO), a well-known PET imaging probe for diagnosis of hypoxia, is believed to accumulate in hypoxic cells via covalent binding with macromolecules after reduction of the nitro group. Previously, we showed the majority of 18 F-FMISO was incorporated into low-molecular-weight metabolites in hypoxic tumors, and the glutathione conjugate of reduced FMISO (amino-FMISO-GS) distributed in the tumor hypoxic regions as revealed by imaging mass spectrometry (IMS). The present study was conducted to clarify whether FMISO is metabolized to amino-FMISO-GS within tumor cells and how amino-FMISO-GS contributes to FMISO accumulation in hypoxic cells. We also evaluated the relationship between FMISO accumulation and the glutathione conjugation-related factors in the cells. Tumor cells (FaDu, LOVO, and T24) were treated with 18 F-FMISO and incubated under normoxic or hypoxic conditions for 4 h. The FMISO metabolites were analyzed with LC-ESI-MS. Several glutathione conjugation-related factors of tumor cells were evaluated in vitro. FaDu tumor-bearing mice were intravenously injected with 18 F-FMISO and the tumors were excised at 4 h post-injection. Autoradiography, IMS and histologic studies were performed. Amino-FMISO-GS was the main contributor to FMISO incorporated in hypoxic FaDu cells in vitro and in vivo. Total FMISO uptake levels and amino-FMISO-GS levels were highest in FaDu, followed by LOVO, and then T24 (total uptake: 0.851 ± 0.009 (FaDu), 0.617 ± 0.021 (LOVO) and 0.167 ± 0.006 (T24) % dose/mg protein; amino-FMISO-GS: 0.502 ± 0.035 (FaDu), 0.158 ± 0.013 (LOVO), and 0.007 ± 0.001 (T24) % dose/mg protein). The glutathione level of FaDu was significantly higher than those of LOVO and T24. The enzyme activity of glutathione-S-transferase catalyzing the glutathione conjugation reaction in FaDu was similar levels to that in LOVO, and was higher than that in T24. Quantitative RT-PCR analysis revealed that the expression levels of efflux transporters of the glutathione conjugate (multidrug resistance-associated protein 1) were lowest in FaDu, followed by LOVO, and then T24. FMISO accumulates in hypoxic cells through reductive metabolism followed by glutathione conjugation. We illustrated the possibility that increased production and decreased excretion of amino-FMISO-GS contribute to FMISO accumulation in tumor cells under hypoxic conditions.

Characteristics of gastric cancer in peptic ulcer patients with Helicobacter pylori infection.

PubMed

Hwang, Jae Jin; Lee, Dong Ho; Lee, Ae-Ra; Yoon, Hyuk; Shin, Cheol Min; Park, Young Soo; Kim, Nayoung

2015-04-28

To evaluate the incidence and clinical characteristics of gastric cancer (GC) in peptic ulcer patients with Helicobacter pylori (H. pylori) infection. Between January 2003 and December 2013, the medical records of patients diagnosed with GC were retrospectively reviewed. Those with previous gastric ulcer (GU) and H. pylori infection were assigned to the HpGU-GC group (n = 86) and those with previous duodenal ulcer (DU) disease and H. pylori infection were assigned to the HpDU-GC group (n = 35). The incidence rates of GC in the HpGU-GC and HpDU-GC groups were analyzed. Data on demographics (age, gender, peptic ulcer complications and cancer treatment), GC clinical characteristics [location, pathological diagnosis, differentiation, T stage, Lauren's classification, atrophy of surrounding mucosa and intestinal metaplasia (IM)], outcome of eradication therapy for H. pylori infection, esophagogastroduodenoscopy number and the duration until GC onset were reviewed. Univariate and multivariate analyses were performed to identify factors influencing GC development. The relative risk of GC was evaluated using a Cox proportional hazards model. The incidence rates of GC were 3.60% (86/2387) in the HpGU-GC group and 1.66% (35/2098) in the HpDU-GC group. The annual incidence was 0.41% in the HpGU-GC group and 0.11% in the HpDU-GC group. The rates of moderate-to-severe atrophy of the surrounding mucosa and IM were higher in the HpGU-GC group than in the HpDU-GC group (86% vs 34.3%, respectively, and 61.6% vs 14.3%, respectively, P < 0.05). In the univariate analysis, atrophy of surrounding mucosa, IM and eradication therapy for H. pylori infection were significantly associated with the development of GC (P < 0.05). There was no significant difference in the prognosis of GC patients between the HpGU-GC and HpDU-GC groups (P = 0.347). The relative risk of GC development in the HpGU-GC group compared to that of the HpDU-GC group, after correction for age and gender, was 1.71 (95%CI: 1.09-2.70; P = 0.02). GU patients with H. pylori infection had higher GC incidence rates and relative risks. Atrophy of surrounding mucosa, IM and eradication therapy were associated with GC.

Adenomyose utérine, étude clinique et thérapeutique: à propos de 87 cas

PubMed Central

Kdous, Moez; Ferchiou, Monia; Zhioua, Fethi

2015-01-01

Le but de notre étude est l'analyse des différents aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques de l'adénomyose. Il s'agit d'une étude rétrospective sur 87 patientes ayant bénéficié d'une hystérectomie pour des raisons diverses (hors prolapsus) entre le 1er janvier 2000 et 31 décembre 2006 et dont l’étude histologique de la pièce opératoire a révélé la présence d'adénomyose. 586 hystérectomies (hors prolapsus) ont été réalisées pendant la même période d’étude, soit une fréquence de l'adénomyose sur pièce opératoire de 14.85%. L'age moyen de nos patientes est de 43.97 ans (extrêmes: 26-64 ans). 29.88% d'entres-elles sont ménopausées et 41.37% avaient des antécédents de traumatisme utérin. La symptomatologie a été dominée par les ménometrorragies (82.77%) et les douleurs pelviennes (71.22%). Le diagnostic préopératoire a été suspecté sur les données de l'hystéroscopie dans 63.22% des cas, de l'hystérographie dans 58.46% des cas et de l’échographie transvaginale dans 40.5% des cas. Une chirurgie radicale a été indiquée de première intention dans 57 cas, après échec du traitement médical dans 16 cas et après échec d'une réduction endométriale dans 14 cas. L'analyse histologique des pièces d'hystérectomie trouve des myomes associés dans 32.18% des cas, une hyperplasie de l'endomètre dans 13.79%, des polypes dans 5.74% et une atrophie de l'endomètre dans 3.44%. L'adénomyose, maladie énigmatique, échappe toujours à une stratégie thérapeutique bien codifiée, et demeure étroitement liée à l'hystérectomie. Son dépistage chez des femmes de plus en plus jeunes et à des stades moins avancés pourrait éviter l’évolution systématique vers les traitements radicaux. PMID:26834926

Formulation, caracterisation, modelisation et prevision du comportement thermomecanique des pieces plastiques et composites de fibres de bois : Application aux engrenages =

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Mijiyawa, Faycal

Cette etude permet d'adapter des materiaux composites thermoplastiques a fibres de bois aux engrenages, de fabriquer de nouvelles generations d'engrenages et de predire le comportement thermique de ces engrenages. Apres une large revue de la litterature sur les materiaux thermoplastiques (polyethylene et polypropylene) renforces par les fibres de bois (bouleau et tremble), sur la formulation et l'etude du comportement thermomecanique des engrenages en plastique-composite; une relation a ete etablie avec notre presente these de doctorat. En effet, beaucoup d'etudes sur la formulation et la caracterisation des materiaux composites a fibres de bois ont ete deja realisees, mais aucune ne s'est interessee a la fabrication des engrenages. Les differentes techniques de formulation tirees de la litterature ont facilite l'obtention d'un materiau composite ayant presque les memes proprietes que les materiaux plastiques (nylon, acetal...) utilises dans la conception des engrenages. La formulation des materiaux thermoplastiques renforces par les fibres de bois a ete effectuee au Centre de recherche en materiaux lignocellulosiques (CRML) de l'Universite du Quebec a Trois-Rivieres (UQTR), en collaboration avec le departement de Genie Mecanique, en melangeant les composites avec deux rouleaux sur une machine de type Thermotron-C.W. Brabender (modele T-303, Allemand) ; puis des pieces ont ete fabriquees par thermocompression. Les thermoplastiques utilises dans le cadre de cette these sont le polypropylene (PP) et le polyethylene haute densite (HDPE), avec comme renfort des fibres de bouleau et de tremble. A cause de l'incompatibilite entre la fibre de bois et le thermoplastique, un traitement chimique a l'aide d'un agent de couplage a ete realise pour augmenter les proprietes mecaniques des materiaux composites. Pour les composites polypropylene/bois : (1) Les modules elastiques et les contraintes a la rupture en traction des composites PP/bouleau et PP/tremble evoluent lineairement en fonction du taux de fibres, avec ou sans agent de couplage (Maleate de polypropylene MAPP). De plus, l'adherence entre les fibres de bois et le plastique est amelioree en utilisant seulement 3 % MAPP, entrainant donc une augmentation de la contrainte maximale bien qu'aucun effet significatif ne soit observe sur le module d'elasticite. (2) Les resultats obtenus montrent que, en general, les proprietes en traction des composites polypropylene/bouleau, polypropylene/tremble et polypropylene/bouleau/ tremble sont tres semblables. Les composites plastique-bois (WPCs), en particulier ceux contenant 30 % et 40 % de fibres, ont des modules elastiques plus eleves que certains plastiques utilises dans l'application des engrenages (ex. Nylon). Pour les composites polyethylene/bois, avec 3%Maleate de polyethylene (MAPE): (1) Tests de traction : le module elastique passe de 1.34 GPa a 4.19 GPa pour le composite HDPE/bouleau, alors qu'il passe de 1.34 GPa a 3.86 GPa pour le composite HDPE/tremble. La contrainte maximale passe de 22 MPa a 42.65 MPa pour le composite HDPE/bouleau, alors qu'elle passe de 22 MPa a 43.48 MPa pour le composite HDPE/tremble. (2) Tests de flexion : le module elastique passe de 1.04 GPa a 3.47 GPa pour le composite HDPE/bouleau et a 3.64 GPa pour le composite HDPE/tremble. La contrainte maximale passe de 23.90 MPa a 66.70 MPa pour le composite HDPE/bouleau, alors qu'elle passe a 59.51 MPa pour le composite HDPE/tremble. (3) Le coefficient de Poisson determine par impulsion acoustique est autour de 0.35 pour tous les composites HDPE/bois. (4) Le test de degradation thermique TGA nous revele que les materiaux composites presentent une stabilite thermique intermediaire entre les fibres de bois et la matrice HDPE. (5) Le test de mouillabilite (angle de contact) revele que l'ajout de fibres de bois ne diminue pas de facon significative les angles de contact avec de l'eau parce que les fibres de bois (bouleau ou tremble) semblent etre enveloppees par la matrice sur la surface des composites, comme le montrent des images prises au microscope electronique a balayage MEB. (6) Le modele de Lavengoof-Goettler predit mieux le module elastique du composite thermoplastique/bois. (7) Le HDPE renforce par 40 % de bouleau est mieux adapte pour la fabrication des engrenages, car le retrait est moins important lors du refroidissement au moulage. La simulation numerique semble mieux predire la temperature d'equilibre a la vitesse de 500 tr/min; alors qu'a 1000 tr/min, on remarque une divergence du modele. (Abstract shortened by ProQuest.). None None None None None None None None

Comprendre la maltraitance des aînés en pratique familiale

PubMed Central

Yaffe, Mark J.; Tazkarji, Bachir

2012-01-01

Résumé Objectif Présenter ce qui constitue la maltraitance des aînés, ce dont les médecins de famille devraient être au courant, les signes et les symptômes laissant présager de mauvais traitements chez des adultes plus âgés, comment l’outil Elder Abuse Suspicion Index peut aider à détecter la maltraitance et les options qui existent pour réagir en cas de soupçons de maltraitance. Sources des données On a fait une recension dans MEDLINE, PsycINFO et Social Work Abstracts pour trouver des publications en français ou en anglais, de 1970 à 2011, à l’aide des expressions elder abuse, elder neglect, elder mistreatment, seniors, older adults, violence, identification, detection tools et signs and symptoms. Les publications pertinentes ont fait l’objet d’un examen. Message principal La maltraitance des aînés est une cause importante de morbidité et de mortalité chez les adultes plus âgés. Si les médecins de famille sont bien placés pour détecter des mauvais traitements infligés aux aînés, leurs taux réels de signalement de cas de maltraitance sont plus faibles que dans d’autres professions. Cette situation pourrait s’améliorer s’ils comprenaient mieux les genres d’agissements qui constituent de la maltraitance des aînés, ainsi que les signes et les symptômes observés au bureau qui pourraient pointer vers des cas de mauvais traitements. La détection de tels cas pourrait être facilitée par le recours à un court outil validé, comme l’Elder Abuse Suspicion Index. Conclusion Les médecins de famille peuvent jouer un rôle plus important dans la détection d’une éventuelle maltraitance des aînés. Une fois qu’on soupçonne de mauvais traitements, il existe dans la plupart des communautés des services sociaux ou des forces de l’ordre accessibles pour effectuer des évaluations plus approfondies et intervenir.

Détermination du profil de modulation des réseaux holographiques de phase

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Mechahougui, S.; Harthong, J.; Medjahed, A.

1993-12-01

The complete knowledge of the geometrical and physic-chemical parameters of a periodically modulated volume material, permits the determination of the diffraction picture. Such a purely mathematical and numerical determination is of great scientific and technological interest. The modulation profile (given by its Fourier coefficients) is one of these parameters. It can be determinated a posteriori only by the measurement of the different diffracted intensities at different orders. Starting from this idea, we can achieve a new method (theoritically exact) which permits the study of the diffraction of an electromagnetic plane wave by a dielectric grating. This method leads to the numerical treatment of ordinary differential equation with variable by periodic coefficients. The method is presented here for the classical case of a wave with electric polarization parallel to the grating. For the analysis of the modulation profile, we have considered realistic models of profiles, contrary to the current models, which have only a numerical existence. In order to achieve our experimental work, we have developed two experimental set-up: the first for the recording and the second for the analysis of diffractive elements. The whole set-up can be directed with the aid of a software from a personal computer. The validity of results are discussed. La connaissance parfaite des paramètres géométriques et physico-chimiques d'un matériau de volume modulé périodiquement, donne une bonne connaissance de la figure de diffraction. Celle-ci a une grande importance scientifique et technologique. Le profil de modulation (donné par ses coefficients de Fourier) est l'un de ces paramètres qui ne peut être déterminé a posteriori qu'à partir de la répartition d'intensité entre les différents ordres. A partir de cette idée, nous avons établi une méthode exacte permettant l'étude de la diffraction d'une onde plane électromagnétique par un réseau diélectrique, qui conduit au traitement numérique d'une équation différentielle à coefficients variables. La méthode est donnée pour le cas classique où le champ électrique est parallèle au plan du réseau. Pour analyser l'influence du profil de modulation, on considère des modèles mathématiques réalistes et non (comme il est courant dans la littérature) des modèles physiques irréalisables. Pour notre travail expérimental nous avons mis au point deux montages : le premier pour l'enregistrement et le second pour l'analyse. Ce dernier est totalement automatisé et piloté par un ordinateur. Les résultats obtenus sont largement discutés.

Lignes directrices simplifiées sur les lipides

PubMed Central

Allan, G. Michael; Lindblad, Adrienne J.; Comeau, Ann; Coppola, John; Hudson, Brianne; Mannarino, Marco; McMinis, Cindy; Padwal, Raj; Schelstraete, Christine; Zarnke, Kelly; Garrison, Scott; Cotton, Candra; Korownyk, Christina; McCormack, James; Nickel, Sharon; Kolber, Michael R.

2015-01-01

Résumé Objectif Produire un guide de pratique clinique comportant une approche simplifiée à la prévention primaire des maladies cardiovasculaires (MCV), en insistant sur l’estimation du risque de MCV et la prise en charge des profils lipidiques à l’intention des cliniciens de soins primaires et leurs équipes; nous avons recherché la contribution de professionnels des soins primaires qui n’avaient que peu ou pas de conflits d’intérêts et nous nous sommes concentrés sur les données probantes de la plus haute qualité accessibles. Méthodes Neuf professionnels de la santé (4 médecins de famille, 2 internistes, 1 infirmière praticienne, 1 infirmière autorisée et 1 pharmacienne) et 1 membre non votant (pharmacienne gestionnaire de projet) formaient le comité principal appelé le Lipid Pathway Committee (le comité). La sélection des membres s’est fondée sur la profession, le milieu de pratique et son emplacement. Les membres ont divulgué tous leurs conflits d’intérêts potentiels ou réels. Le processus d’élaboration des lignes directrices était itératif et s’appuyait sur des affichages en ligne, une révision détaillée des données probantes, des réunions par téléphone et en ligne. Le comité a cerné 12 questions prioritaires à répondre. Le groupe de révision des données probantes a répondu à ces questions. À la suite d’un examen des réponses, les principales recommandations ont été formulées par consensus du comité. Nous avons produit une ébauche des lignes directrices qui a ensuite été peaufinée, distribuée à un groupe de cliniciens (médecins de famille, autres spécialistes, pharmaciens, infirmières et infirmières praticiennes) et à des patients pour obtenir de la rétroaction, la réviser en conséquence et le comité l’a ensuite finalisée. Recommandations Des recommandations sont présentées concernant le dépistage et les analyses, les évaluations du risque, le suivi, de même que le rôle de l’acide acétylsalicylique en prévention primaire. Conclusion Ces lignes directrices simplifiées sur les lipides offrent des recommandations pratiques pour la prévention et le traitement des MCV à l’intention des professionnels des soins primaires. Toutes les recommandations ont pour but d’aider à la prise de décision conjointement avec les patients plutôt que de la dicter.

Non-linear valence electron dynamics in metallic clusters

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Calvayrac, F.

This work deals with the response of the valence electrons of simple metal clusters to various excitations, in a purely dynamical context. It is related to various recent experiments where the methods based on linear response fail. The electronic motion is solved in direct time, the wavefunctions being discretized on an evenly spaced grid. The theoretical framework is the time dependent density functional theory, restricted to a version local in time and space (LSDA). The other parts of the clusters are either a jellium or an explicit ionic background exerting local or non-local pseudopotentials. The ionic dynamics is discussed, as well as the relevance of various observables. The corresponding numerical techniques are given: either a selfconsistent Crank-Nicholson method is used, approximated by an alternate propagation in every space direction, or a method alternating between direct and Fourier space. The equations suggest a parallel treatment. Several examples of application are given. The case of Na9+ is thoroughly discussed, then the less simple case of Na11+. Spectra obtained for sodium clusters deposited on sodium chlorine surfaces are shown. An example of a simulation with a moving ionic background is handled: the transfer to the ionic degrees of freedom of the energy deposited in a twelve sodium atoms cluster by a femtosecond laser pulse is discussed. The electronic resonance spectrum for a linear carbon cluster C5 is then given. In the conclusion, the work is discussed as well as possible improvements and developments from the theoretical or numerical point of view. Ce travail aborde la réponse des électrons de valence d'agrégats de métaux simples à diverses excitations, dans un contexte purement dynamique, en relation avec diverses expériences récentes que les méthodes fondées sur la réponse linéaire sont incapables d'aborder. Le mouvement de ces électrons est résolu directement en temps, leurs fonctions d'onde étant discrétisées sur une grille régulière en espace. Le cadre théorique repose sur la théorie de la fonctionnelle de la densité dépendant du temps, restreinte à une version locale en temps et en espace (LSDA). Les autres constituants des agrégats sont soit un “jellium”, soit un fond ionique explicite agissant par des pseudopotentiels locaux ou non-locaux. La dynamique de ce fond ionique est discutée, ainsi que la pertinence de différentes observables. Les techniques numériques correspondantes sont présentées. Il s'agit soit d'un traitement Crank-Nicholson autocohérent, approché par une propagation successive dans chacune des directions d'espace, soit d'un traitement alternant entre l'espace direct et celui de Fourier. Les équations utilisées suggèrent un traitement parallèle. Plusieurs exemples d'application sont alors donnés. Nous discutons en détail le cas de Na9^+, puis le cas moins simple de Na{11}^+. Nous donnons des spectres obtenus pour des agrégats de sodium déposés sur une surface de chlorure de sodium. Puis, nous abordons un exemple de simulation avec fond ionique mouvant par dynamique moléculaire. Nous discutons ainsi le transfert aux ions de l'énergie déposée par un laser femtoseconde dans un agrégat Na12. Nous présentons enfin le spectre obtenu pour la résonance électronique dans un agrégat de carbone linéaire C5. Nous concluons alors sur le travail effectué et les développements ou améliorations possibles sur le plan théorique comme numérique.

Synthesis and In Vitro Evaluation of 5-[18F]Fluoroalkyl Pyrimidine Nucleosides for Molecular Imaging of Herpes Simplex Virus Type-1 Thymidine Kinase Reporter Gene Expression

PubMed Central

Chacko, Ann-Marie; Qu, Wenchao; Kung, Hank F.

2014-01-01

Two novel series of 5-fluoroalkyl-2′-deoxyuridines (FPrDU, FBuDU, FPeDU) and 2′-fluoro-2′-deoxy-5-fluoroalkylarabinouridines (FFPrAU, FFBuAU, FFPeAU), having three, four or five methylene units (propyl, butyl, or pentyl) at C-5, were prepared and tested as reporter probes for imaging HSV1-tk gene expression. The Negishi coupling methodology was employed to efficiently synthesize the radiolabeling precursors. All six 5-[18F]fluoroalkyl pyrimidines were prepared readily from 3-N-benzoyl-3′,5′-di-O-benzoyl-protected 5-O-mesylate precursors in 17–35% radiochemical yield (decay-corrected). In vitro studies highlighted that all six [18F]labeled nucleosides selectively accumulated in cells expressing the HSV1-TK protein, with negligible uptake in control cells. [18F]FPrDU, [18F]FBuDU, [18F]FPeDU, and [18F]FFBuAU had the best uptake profiles. Despite selective accumulation in HSV1-tk expressing cells, all 5-fluoroalkyl pyrimidine nucleosides had low to negligible cytotoxic activity (CC50>1000–209 μM). Ultimately, results demonstrated that 5-[18F]fluoropropyl, [18F]fluorobutyl, and [18F]fluoropentyl pyrimidine nucleosides have potential as in vivo HSV1-TK PET reporter probes over a dynamic range of reporter gene expression levels. PMID:18800764

Physicochemical characterization of Capstone depleted uranium aerosols I: uranium concentration in aerosols as a function of time and particle size.

PubMed

Parkhurst, Mary Ann; Cheng, Yung Sung; Kenoyer, Judson L; Traub, Richard J

2009-03-01

During the Capstone Depleted Uranium (DU) Aerosol Study, aerosols containing DU were produced inside unventilated armored vehicles (i.e., Abrams tanks and Bradley Fighting Vehicles) by perforation with large-caliber DU penetrators. These aerosols were collected and characterized, and the data were subsequently used to assess human health risks to personnel exposed to DU aerosols. The DU content of each aerosol sample was first quantified by radioanalytical methods, and selected samples, primarily those from the cyclone separator grit chambers, were analyzed radiochemically. Deposition occurred inside the vehicles as particles settled on interior surfaces. Settling rates of uranium from the aerosols were evaluated using filter cassette samples that collected aerosol as total mass over eight sequential time intervals. A moving filter was used to collect aerosol samples over time, particularly within the first minute after a shot. The results demonstrate that the peak uranium concentration in the aerosol occurred in the first 10 s after perforation, and the concentration decreased in the Abrams tank shots to about 50% within 1 min and to less than 2% after 30 min. The initial and maximum uranium concentrations were lower in the Bradley vehicle than those observed in the Abrams tank, and the concentration levels decreased more slowly. Uranium mass concentrations in the aerosols as a function of particle size were evaluated using samples collected in a cyclone sampler, which collected aerosol continuously for 2 h after perforation. The percentages of uranium mass in the cyclone separator stages ranged from 38 to 72% for the Abrams tank with conventional armor. In most cases, it varied with particle size, typically with less uranium associated with the smaller particle sizes. Neither the Abrams tank with DU armor nor the Bradley vehicle results were specifically correlated with particle size and can best be represented by their average uranium mass concentrations of 65 and 24%, respectively.

[Risk Assessment of Heavy Metal Contamination in Farmland Soil in Du'an Autonomous County of Guangxi Zhuang Autonomous Region, China].

PubMed

Wu, Yang; Yang, Jun; Zhou, Xiao-yong; Lei, Mei; Gao, Ding; Qiao, Peng-wei; Du, Guo-dong

2015-08-01

For a comprehensive understanding of the pollution characteristics and ecological risk of heavy metals of farmland soil in Du'an Autonomous County of Guangxi Zhuang Autonomous Region, China, this study evaluated the cadmium (Cd), arsenic (As), nickel (Ni), zinc (Zn), chromium (Cr), antimony (Sb), copper (Cu) and lead ( Pb) pollution situation using the single factor index, the Nemerow pollution index and the Hakanson ecological risk index. The results showed that heavy-metal pollution of farmland soil in Du'an County was serious. 74.6% of the soil samples had heavy metals concentrations higher than the Grade II of National Soil Environmental Quality Standard (GB 15618-1995). The over standard rates of Cd, As, Ni, Zn, Cr, Sb, Cu, Pb were 70.6%, 42.9%, 34.9%, 19.8%, 19.6%, 2.94%, 1.59%, 0.79%, respectively. Cd and As were the main contaminants in Du'an County, the pollution was far more serious than those of the national and Guangxi Zhuang Autonomous Region. In terms of the ecological risk, heavy metals of farmland soil in Du'an County showed a "middle" ecological risk, with Cd accounting for 88% of the total ecological risk. The north-west of Jiudu Town and the zone between Bao'an Town and Dongmiao Town were two areas with high ecological risk in Du'an County. The contamination of farmland soils in Du'an County was caused by two main sources, whereas the pollution of As and Sb of farmland soils near Diaojiang River was mainly caused by the upstream mining industry.

Estimates of groundwater age from till and carbonate bedrock hydrogeologic units at Jefferson Proving Ground, Southeastern Indiana, 2007-08

USGS Publications Warehouse

Buszka, Paul M.; Lampe, David C.; Egler, Amanda L.

2010-01-01

During 2007-08, the U.S. Geological Survey, in cooperation with the U.S. Department of the Army, conducted a study to evaluate the relative age of groundwater in Pre-Wisconsinan till and underlying shallow and deep carbonate bedrock units in and near an area at Jefferson Proving Ground (JPG), southeastern Indiana, which was used during 1984-94 to test fire depleted uranium (DU) penetrators. The shallow carbonate unit includes about the upper 40 feet of bedrock below the bedrock-till surface; the deeper carbonate unit includes wells completed at greater depth. Samples collected during April 2008 from 15 wells were analyzed for field water-quality parameters, dissolved gases, tritium, and chlorofluorocarbon (CFC) compounds; samples from 14 additional wells were analyzed for tritium only. Water-level gradients in the Pre-Wisconsinan till and the shallow carbonate unit were from topographically higher areas toward Big Creek and Middle Fork Creek, and their tributaries. Vertical gradients were strongly downward from the shallow carbonate unit toward the deep carbonate unit at 3 of 4 paired wells where water levels recovered after development; indicating the general lack of flow between the two units. The lack of post development recovery of water levels at 4 other wells in the deep carbonate unit indicate that parts of that unit have no appreciable permeability. CFC and tritium-based age dates of Pre-Wisconsinan till groundwater are consistent with infiltration of younger (typically post-1960 age) recharge that 'mixes' with older recharge from less permeable or less interconnected strata. Part of the recharge to three till wells dated from the early to mid-1980s (JPG-DU-03O, JPG-DU-09O, and JPG-DU-10O). Age dates of young recharge in water from two till wells predated 1980 (JPG-DU-04O and JPG-DU-06O). Tritium-based age dates of water from seven other till wells indicated post-1972 age recharge. Most wells in the Pre-Wisconsinan till have the potential to produce groundwater that partially was recharged during or after DU penetrator testing; their water quality can indicate the presence of DU-related contaminants. The shallow carbonate unit near Big Creek is a karst flow system that may be recharged in part from areas with smaller thicknesses of overlying till or through more permeable parts of the till. This is indicated by CFC- and tritium-based piston-flow (non-mixing) model age dates of early-1980s for water from JPG-DU-02I, similar tritium-based ages of water produced from nearby wells MW-5 and MW-11, and cave development along the creek. The CFC and tritium-based age dates indicate that water samples from JPG-DU-01I and JPG-DU-03I were best described as mixtures of post-1984 modern recharge and submodern (1953 or older) recharge. These five wells produced groundwater that was recharged, at least partially, during or after DU-penetrator testing and are within or downgradient from the DU Impact Area with respect to groundwater flow directions inferred from water-level contours. Wells with groundwater age dates that are near to or after the onset (1984) of DU penetrator testing and that have a plausible connection to a contaminant source can be used to indicate the presence or absence of contaminants from DU penetrator or DU-related corrosion products in groundwater. Groundwater-age dates indicate that the ages of recharge sampled from shallow carbonate unit wells JPG-DU-04I, JPG-DU-05I, JPG-DU-06I, JPG-DU-09I, and JPG-DU-10D in easternmost (upgradient) and southernmost wells in the shallow carbonate unit are submodern (1953 or older) and predate the DU testing by at least 30 or more years. Water-quality data from these five wells are not likely to represent effects from DU-projectile testing or corrosion for years. Well JPG-DU-09D in the deep carbonate unit produced groundwater samples with a submodern (1953 or older) age date. The slow recovery of water levels in most wells in the deep carbonate unit is consis

Progress in Military Airlift (Les Progres Realises dans le Domaine du Transport Aerien Militaire)

DTIC Science & Technology

1991-05-01

transformation of the flight deck, with both visible and concealed changes. This crew/ airplane interface modification has resulted in an evolution of ...300 ADVISORY GROUP FOR AEROSPACE RESEARCH & DEVELOPMENT 7 RUE ANCELLE 92200 NEUILLY SUR SEINE FRANCE AGARD ADVISORY REPOW 300 Technical Evaluation...Advisory Report was prepared at the request of the ’ Flight Mechanics Panel of AGARD. _ North Atlantic Treaty Organization Organisation du Trait de

Cri du Chat Syndrome and Primary Ciliary Dyskinesia: A Common Genetic Cause on Chromosome 5p

PubMed Central

Shapiro, Adam J.; Weck, Karen E.; Chao, Kay C.; Rosenfeld, Margaret; Nygren, Anders O. H.; Knowles, Michael R.; Leigh, Margaret W.; Zariwala, Maimoona A.

2014-01-01

Cri du chat syndrome (CdCS) and primary ciliary dyskinesia (PCD) are rare diseases that present with frequent respiratory symptoms. PCD can be caused by hemizygous DNAH5 mutation in combination with a 5p segmental deletion attributable to CdCS on the opposite chromosome. Chronic oto-sino-pulmonary symptoms or organ laterality defects in CdCS should prompt an evaluation for PCD. PMID:25066065

Advancing Performance Assessment for Disposal of Depleted Uranium at Clive Utah - 12493

DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

Black, Paul; Tauxe, John; Perona, Ralph

2012-07-01

A Performance Assessment (PA) for disposal of depleted uranium (DU) waste has recently been completed for a potential disposal facility at Clive in northwestern Utah. For the purposes of this PA, 'DU waste' includes uranium oxides of all naturally-occurring isotopes, though depleted in U-235, varying quantities of other radionuclides introduced to the uranium enrichment process in the form of used nuclear reactor fuel (reactor returns), and decay products of all of these radionuclides. The PA will be used by the State of Utah to inform an approval decision for disposal of DU waste at the facility, and will be availablemore » to federal regulators as they revisit rulemaking for the disposal of DU. The specific performance objectives of the Clive DU PA relate to annual individual radiation dose within a 10,000-year performance period, groundwater concentrations of specific radionuclides within a 500-year compliance period, and site stability in the longer term. Fate and transport processes that underlie the PA model include radioactive decay and ingrowth, diffusion in gaseous and water phases, water advection in unsaturated and saturated zones, transport caused by plant and animal activity, cover naturalization, natural and anthropogenic erosion, and air dispersion. Fate and transport models were used to support the dose assessment and the evaluation of groundwater concentrations. Exposure assessment was based on site-specific scenarios, since the traditional human exposure scenarios suggested by DOE and NRC guidance are unrealistic for this site. Because the U-238 in DU waste reaches peak radioactivity (secular equilibrium) after 2 million years (My) following its separation, the PA must also evaluate the impact of climate change cycles, including the return of pluvial lakes such as Lake Bonneville. The first draft of the PA has been submitted to the State of Utah for review. The results of this preliminary analysis indicate that doses are very low for the site-specific receptors for the 10,000-year compliance period. This is primarily because DU waste is not highly radioactive within this time frame, the DU waste is assumed to be buried beneath zones exposed by erosion, groundwater concentrations of DU waste constituents do not exceed groundwater protection limits with in the 500-year compliance period, and the first deep lake occurrence will disperse DU waste across a large area, and will ultimately be covered by lake-derived sediment. A probabilistic PA model was constructed that considered DU waste and decay product doses to site-specific receptors for a 10,000-yr performance period, as well as deep-time effects. The quantitative results are summarized in Table VII. Doses (as TEDE) are always less than 5 mSv in a year, and doses to the offsite receptors are always much less than 0.25 mSv in a year. Groundwater concentrations of Tc-99 are always less than its GWPL except when the Tc-99 contaminated waste is disposed below grade. Even in this case, the median groundwater concentration is only 4.18 Bq/L (113 pCi/L), which is more than one order of magnitude less than the GWPL for Tc-99. The results overall suggest that there are disposal configurations that can be used to dispose of the proposed quantities of DU waste that are adequately protective of human health. (authors)« less

Functionality and Usability Assessment of the Complement Generation Tool (CGT): A Preliminary Review (Evaluation de la Fonctionnalite et de la Convivialite de Generation de Complements (CGT) - Examen Preliminaire)

DTIC Science & Technology

2011-04-01

Her Majesty the Queen in Right of Canada, as represented by the Minister of National Defence, 2011 © Sa Majesté la Reine (en droit du Canada), telle...l’utilité et la convivialité du CGT en ce qui concerne la détermination des besoins de main- d’œuvre au cours de la phase initiale de la conception d’une...lesquelles il a été conçu. L’évaluation a confirmé l’utilité du CGT en ce qui concerne la détermination des besoins de main-d’œuvre au cours de la phase

Development of an Assessment Methodology for Demonstrating Usability, Technical Maturity, and Operational Benefits of Advanced Medical Technology (Developpement d’une Methodologie d’Evaluation Permettant de Demontrer la Facilite d’Utilisation, la Maturite Technique et les Avantages Operationnels des Technologies Medicales Evoluees)

DTIC Science & Technology

2010-09-01

de nations, que ce soit au sein de l’Alliance ou dans le cadre du Partenariat pour la paix, ont développé au cours des ...pour l’évacuation des blessés (CASEVAC). Certaines de ces technologies peuvent inclure en temps réel le contrôle de l’état du combattant/patient, la ...localisation du patient, le contrôle de l’état de la logistique médicale, ou encore l’établissement de rapports épidémiologiques. Le

Cri du chat syndrome and primary ciliary dyskinesia: a common genetic cause on chromosome 5p.

PubMed

Shapiro, Adam J; Weck, Karen E; Chao, Kay C; Rosenfeld, Margaret; Nygren, Anders O H; Knowles, Michael R; Leigh, Margaret W; Zariwala, Maimoona A

2014-10-01

Cri du chat syndrome (CdCS) and primary ciliary dyskinesia (PCD) are rare diseases that present with frequent respiratory symptoms. PCD can be caused by hemizygous DNAH5 mutation in combination with a 5p segmental deletion attributable to CdCS on the opposite chromosome. Chronic oto-sino-pulmonary symptoms or organ laterality defects in CdCS should prompt an evaluation for PCD. Copyright © 2014 Elsevier Inc. All rights reserved.

[Effect of electroacupuncture of "Xiaohai" (SI 8) and "Xiajuxu" (ST 39) on serum TNF-α and duodenal high mobility group protein B 1 levels in duodenal ulcer rats].

PubMed

Zhang, Hong; Wang, Zhen-zhen; Zhang, Yu-chen; Yang, Lu-jia; Deng, Shi-feng; Ai, Kun; Zhang, Zhi-ping

2015-02-01

To observe the effect of electroacupuncture (EA) stimulation of "Xiaohai" (SI 8) and "Xiajuxu" (ST 39) on serum TNF-α and duodenal high mobility group protein B 1 (HMGB 1) levels in rats with duodenal ulcer (DU), so as to analyze its underlying mechanism in improving DU. Forty SD rats were randomly divided into normal control, model, Xiaohai (SI 8) and Xiajuxu (ST 39) groups (n=10 in each group). The DU model was established by intramuscular injection of 10% Cysteamine hydrochloride (300 mg/kg), followed by taking water containing 1% Cysteamine hydrochloride for 48 h. EA (10 Hz/50 Hz, 1-3 mA) was applied to bilateral SI 8 and ST 39 for 30 min, once a day for 10 days. The DU score (0-5 score) was evaluated according to Moraes' method. Serum TNF-α content was determined by ELISA and duodenal HMGB 1 expression was measured by immunohistochemistry. Compared to the normal control group, the DU score, serum TNF-α content, and duodenal HMGB 1 expression level of the model group were significantly higher (P<0.01). Following EA intervention, the increased DU score, serum TNF-α content, and duodenal HMGB 1 expression level were considerably down-regulated in the two EA groups in comparison with the model group (P<0.01, P<0.05) except HMGB 1 in the SI 8 group (P>0.05), and the effect of EA of "Xiajuxu" (ST 39), the lower-He point, was remarkably superior to that of "Xiaohai" (SI 8) in reducing DU score and TNF-α content (P<0.01). EA stimulation of SI 8 and ST 39 can improve duodenal ulceration in DU rats, which may be related to its effect in down-regulating serum TNF-α and duodenal HMGB 1 expression. The therapeutic effect of ST 39 is markedly better than SI 8 in relieving duodenal ulceration.

Comparative study on DuPont analysis and DEA models for measuring stock performance using financial ratio

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Arsad, Roslah; Shaari, Siti Nabilah Mohd; Isa, Zaidi

2017-11-01

Determining stock performance using financial ratio is challenging for many investors and researchers. Financial ratio can indicate the strengths and weaknesses of a company's stock performance. There are five categories of financial ratios namely liquidity, efficiency, leverage, profitability and market ratios. It is important to interpret the ratio correctly for proper financial decision making. The purpose of this study is to compare the performance of listed companies in Bursa Malaysia using Data Envelopment Analysis (DEA) and DuPont analysis Models. The study is conducted in 2015 involving 116 consumer products companies listed in Bursa Malaysia. The estimation method of Data Envelopment Analysis computes the efficiency scores and ranks the companies accordingly. The Alirezaee and Afsharian's method of analysis based Charnes, Cooper and Rhodes (CCR) where Constant Return to Scale (CRS) is employed. The DuPont analysis is a traditional tool for measuring the operating performance of companies. In this study, DuPont analysis is used to evaluate three different aspects such as profitability, efficiency of assets utilization and financial leverage. Return on Equity (ROE) is also calculated in DuPont analysis. This study finds that both analysis models provide different rankings of the selected samples. Hypothesis testing based on Pearson's correlation, indicates that there is no correlation between rankings produced by DEA and DuPont analysis. The DEA ranking model proposed by Alirezaee and Asharian is unstable. The method cannot provide complete ranking because the values of Balance Index is equal and zero.

Patch testing with uranyl acetate in veterans exposed to depleted uranium during the 1991 Gulf war and the Iraqi conflict.

PubMed

Shvartsbeyn, Marianna; Tuchinda, Papapit; Gaitens, Joanna; Squibb, Katherine S; McDiarmid, Melissa A; Gaspari, Anthony A

2011-01-01

The Depleted Uranium Follow-Up Program is a clinical surveillance program run by the Baltimore Veterans Affairs Medical Center since 1993 for veterans of the Gulf and Iraqi wars who were exposed to depleted uranium (DU) as a result of "friendly-fire" incidents. In 2009, 40 veterans from this cohort were screened for skin reactivity to metals by patch-testing with extended metal series and uranyl acetate (0.25%, 2.5%, and 25%). A control arm comprised 46 patients without any known occupational exposures to DU who were seen at the University of Maryland Dermatology Clinic for evaluation of allergic contact dermatitis. Excluding irritant reactions, no patch-test reactions to uranyl acetate were observed in the participants. Irritant reactions to DU were more common in the clinic cohort, likely reflective of the demographic differences between the two arms of the study. Biologic monitoring of urine uranium concentrations in the DU program participants with 24-hour urine samples showed evidence of percutaneous uranium absorption from the skin patches. We conclude that dermatitis observed in a subset of the veterans was unrelated to their military DU exposure. Our data suggest that future studies of skin testing with uranyl acetate should utilize 0.25%, the least irritating concentration.

Using a probabilistic approach in an ecological risk assessment simulation tool: test case for depleted uranium (DU).

PubMed

Fan, Ming; Thongsri, Tepwitoon; Axe, Lisa; Tyson, Trevor A

2005-06-01

A probabilistic approach was applied in an ecological risk assessment (ERA) to characterize risk and address uncertainty employing Monte Carlo simulations for assessing parameter and risk probabilistic distributions. This simulation tool (ERA) includes a Window's based interface, an interactive and modifiable database management system (DBMS) that addresses a food web at trophic levels, and a comprehensive evaluation of exposure pathways. To illustrate this model, ecological risks from depleted uranium (DU) exposure at the US Army Yuma Proving Ground (YPG) and Aberdeen Proving Ground (APG) were assessed and characterized. Probabilistic distributions showed that at YPG, a reduction in plant root weight is considered likely to occur (98% likelihood) from exposure to DU; for most terrestrial animals, likelihood for adverse reproduction effects ranges from 0.1% to 44%. However, for the lesser long-nosed bat, the effects are expected to occur (>99% likelihood) through the reduction in size and weight of offspring. Based on available DU data for the firing range at APG, DU uptake will not likely affect survival of aquatic plants and animals (<0.1% likelihood). Based on field and laboratory studies conducted at APG and YPG on pocket mice, kangaroo rat, white-throated woodrat, deer, and milfoil, body burden concentrations observed fall into the distributions simulated at both sites.

Digital ulcers and cutaneous subsets of systemic sclerosis: Clinical, immunological, nailfold capillaroscopy, and survival differences in the Spanish RESCLE Registry.

PubMed

Tolosa-Vilella, Carles; Morera-Morales, Maria Lluisa; Simeón-Aznar, Carmen Pilar; Marí-Alfonso, Begoña; Colunga-Arguelles, Dolores; Callejas Rubio, José Luis; Rubio-Rivas, Manuel; Freire-Dapena, Maika; Guillén-Del Castillo, Alfredo; Iniesta-Arandia, Nerea; Castillo-Palma, Maria Jesús; Egurbide-Arberas, Marivi; Trapiellla-Martínez, Luis; Vargas-Hitos, José A; Todolí-Parra, José Antonio; Rodriguez-Carballeira, Mónica; Marin-Ballvé, Adela; Pla-Salas, Xavier; Rios-Blanco, Juan José; Fonollosa-Pla, Vicent

2016-10-01

Digital ulcers (DU) are the most common vascular complication of systemic sclerosis (SSc). We compared the characteristics between patients with prior or current DU with those never affected and evaluated whether a history of DU may be a predictor of vascular, organ involvement, and/or death in patients with SSc. Data from SSc patients with or without prior or current DU were collected by 19 referral centers in an ongoing registry of Spanish SSc patients, named Registro de ESCLErodermia (RESCLE). Demographics, organ involvement, autoimmunity features, nailfold capillary pattern, survival time, and causes of death were analyzed to identify DU related characteristics and survival of the entire series and according to the following cutaneous subsets-diffuse cutaneous SSc (dcSSc), limited cutaneous SSc (lcSSc), and SSc sine scleroderma (ssSSc). Out of 1326, 552 patients enrolled in the RESCLE registry had prior or current DU, 88% were women, the mean age was 50 ± 16 years, and the mean disease duration from first SSc symptom was 7.6 ± 9.6 years. Many significant differences were observed in the univariate analysis between patients with and without prior/current DU. Multivariate analysis identified that history of prior/current DU in patients with SSc was independently associated to younger age at SSc diagnosis, diffuse cutaneous SSc, peripheral vascular manifestations such Raynaud's phenomenon, telangiectasia, and acro-osteolysis but no other vascular features such as pulmonary arterial hypertension or scleroderma renal crisis. DU was also associated to calcinosis cutis, interstitial lung disease, as well as worse survival. Multivariate analysis performed in the cutaneous subsets showed that prior/current DU were independently associated: (1) in dcSSc, to younger age at SSc diagnosis, presence of telangiectasia and calcinosis and rarely a non-SSc pattern on nailfold capillaroscopy; (2) in lcSSc, to younger age at SSc diagnosis, presence of Raynaud's phenomenon as well as calcinosis cutis, interstitial lung disease, and higher incidence of death from all causes; and (3) in ssSSc, to younger age at first SSc symptom and greater incidence of death from all causes. Digital ulcers develop in patients with SSc younger at diagnosis, mainly in patients with dcSSc and lcSSc, and they are associated to other peripheral vascular manifestations such as Raynaud's phenomenon, telangiectasia, and acro-osteolysis but also to calcinosis, and interstitial lung disease. History of DU in SSc leads to worse survival, also noticeable for lcSSc and ssSSc subsets but not for dcSSc patients. Copyright © 2016 Elsevier Inc. All rights reserved.

Quelle place pour l’anesthésie locorégionale chez les brûlés?

PubMed Central

Chaibdraa, A.; Medjelekh, M.S.; Saouli, A.; Bentakouk, M.C.

2015-01-01

Summary La pratique de l’anesthésie locorégionale chez les brûlés est limitée par de nombreux facteurs. Elle est considérée comme marginale dans l’approche multimodale du traitement de la douleur par excès de nociception. Ce travail rétrospectif, sur une période de 3 années, porte sur les anesthésies locorégionales (ALR) réalisées. Les résultats obtenus vont permettre, en regard de la rareté des données de la littérature, de formuler quelques suggestions sur la place de cette technique. Il a été recensé 634 ALR, dont 96% chez des adultes. Les membres inférieurs sont les plus concernés (76%). Des anesthésies rachidiennes ont été pratiquées chez 32 patients dont 4 enfants. Les incidents sont peu fréquents (3%) et sans gravité. L’ALR peut représenter une option utile dans la stratégie multimodale de prise en charge de la douleur, la réhabilitation passive précoce et la chirurgie de recouvrement par la greffe de peau. Elle mérite d’être explorée en ambulatoire, dans la mesure où 95% des brûlés ne sont pas hospitalisés. La place de l’anesthésie-locorégionale chez les brûlés devrait susciter plus d’intérêts, pour permettre d’établir des protocoles fondés sur une réflexion pluridisciplinaire. PMID:27279806

Tuberculome de Bouchut dans la tuberculose multi focale: à propos de quatre cas

PubMed Central

Janah, Hicham; Alami, Ahmed; Souhi, Hicham; Zegmout, Adil; Naji-Amrani, Hicham; Raoufi, Mohamed; Elouazzani, Hanane; Rhorfi, Ismail Abderrahmani; Abid, Ahmed

2014-01-01

La tuberculose multifocale a connu un regain de fréquence avec la pandémie du SIDA, elle s'observe encore chez des sujets non infectés par le VIH surtout dans les pays en voie de développement notamment au Maroc. Nous rapportons quatre observations de tuberculose multifocale chez trois patients immunocompétents et un patient immunodéprimé. Quatre patients ont bénéficié d'un bilan phtisiologique, biologique, sérologique(HIV), radiologique et d'angiographie à la fluorescéine pour suspicion de tuberculose multifocale. Il s'agit de trois hommes et une femme, d’âge moyen de 44 ans, trois patients sont immunocompétents et un patient séropositif. La tuberculose intéressait trois localisations chez les quatre patients: pulmonaire dans quatre cas, ophtalmique dans quatre cas, digestive dans un cas, urinaire dans un cas, cérébrale dans un cas et un cas d'atteinte de la moelle osseuse. L'atteinte ophtalmologique est représentée par des nodules choroïdiens de Bouchut dans quatre cas et un nodule papillaire de Bouchut dans un cas; aucun des ces patients ne présentait une uvéite granulomateuse. Nos malades ont reçu un traitement anti-tuberculeux d'une durée de neuf mois avec une bonne évolution clinique, biologique, radiologique et angiographique. Au Maroc, la tuberculose continue à surprendre aussi bien par son extension touchant le sujet débilité et le sujet immunocompétent, que par ses présentations diverses y compris l'atteinte oculaire qu'elle faut rechercher par un examen ophtalmologique soigneux et systématique. PMID:25478047

Validation de la version française du Questionnaire de Bournemouth

PubMed Central

Martel, Johanne; Dugas, Claude; Lafond, D.; Descarreaux, M.

2009-01-01

Les auto questionnaires font partie intégrante de l’évaluation des patients ayant des douleurs cervicales. Le Questionnaire de Bournemouth intègre la réalité biopsychosociale dans l’évaluation des douleurs cervicales et sa version anglais (QBc-a) est validée et présente des propriétés psychométriques de modérées à excellentes. L’objectif de cette étude est de traduire et valider une version française de ce questionnaire. La traduction et l’adaptation a été complétée en utilisant la méthode de traduction contre-traduction qui a permis d’obtenir un consensus entre les deux versions. L’étude de validation impliquait 68 sujets (âge moyen 41 ans) qui participaient à un essai clinique randomisé concernant l’efficacité des thérapies manuelles pour les douleurs cervicales. Le protocole expérimental permettait d’obtenir des données pour évaluer la validité conceptuelle, la validité conceptuelle longitudinale, la fidélité test-retest et la sensibilité au changement. Les données de validité conceptuelle (r = 0,67 et 0,61 et 0,42 respectivement pour la validité conceptuelle pré, post traitement et longitudinale), de fidélité test-retest (r = 0,97) et de sensibilité au changement (taille de l’effet = 0,56 et réponse moyenne normalisée = 0,61) sont adéquates pour suggérer une utilisation de cet auto questionnaire pour la gestion des patients ayant des douleurs cervicales.

L'émergence de la thérapeutique de précision: de nouveaux défis et de nouvelles possibilités pour les leaders en santé du Canada.

PubMed

Slater, Jim; Shields, Laura; Racette, Ray J; Juzwishin, Donald; Coppes, Max

2015-11-01

À l'ère de la médecine personnalisée et de la médecine de précision, l'approche envers les soins est en rapide mutation. Les cliniciens exigent de plus en plus d'information génétique et moléculaire et les patients s'attendent à la fournir pour la prévention, le dépistage, le diagnostic, le pronostic, la promotion de la santé et le traitement d'un nombre croissant de maladies. Les leaders en santé canadiens doivent comprendre les changements nécessaires liés à ces technologies perturbantes et ouvrir la voie. Le présent article s'attarde sur la thérapeutique de précision, mais contient également de l'information générale sur les concepts et la terminologie liés à la médecine personnalisée et à la médecine de précision. Il explore également le leadership en santé canadien et les problèmes liés au système qui peuvent nuire à leur mise en œuvre. L'article vise à inspirer, informer et mobiliser les leaders en santé canadiens à amorcer un dialogue sur les transformations nécessaires pour préparer le système de santé à profiter des bienfaits de la thérapeutique de précision. © 2015 Collège canadien des leaders en santé

Pyélonéphrite xanthogranulomateuse bilatérale focale : à propos d’un cas

PubMed Central

El Yacoubi, Souhail; Ziouziou, Imad; Zizi, Mohamed; Jahid, Ahmed; Karmouni, Tariq; El Khader, Khalid; Koutani, Abdellatif; Andaloussi, Ahmed Iben Attya

2014-01-01

Résumé Nous présentons l’observation clinique d’un cas rare de pyélonéphrite xanthogranulomateuse (PXG) bilatérale chez un jeune patient âgé de 17 ans. La découverte progressive de l’infection a débuté par l’apparition de lombalgies bilatérales évoluant depuis un mois, sans autre signe associé. L’urotomodensitométrie penchait en faveur de deux masses rénales bilatérales, soit une masse polaire inférieure droite et une masse polaire supérieure gauche, toutes deux de densité tissulaire. Une biopsie échoguidée a suggéré la présence d’une réaction inflammatoire non spécifique. Une néphrectomie partielle polaire inférieure droite a été effectuée devant la forte présomption de tumeurs rénales malignes. Finalement, l’histologie a orienté le diagnostic vers une PXG. Il s’agit, à notre connaissance, du sixième cas de PXG focale bilatérale rapporté dans la littérature. Notre patient a reçu un traitement antibiotique à base de fluoroquinolone pendant un mois. L’évolution clinique s’est avérée bonne, et les lésions visibles à la tomodensitométrie se sont entièrement résorbées au bout d’un mois. Le patient vit toujours après un an et présente une fonction rénale normale. PMID:25295145

Advanced Hepatocellular Carcinoma: Which Staging Systems Best Predict Prognosis?

PubMed Central

Huitzil-Melendez, Fidel-David; Capanu, Marinela; O'Reilly, Eileen M.; Duffy, Austin; Gansukh, Bolorsukh; Saltz, Leonard L.; Abou-Alfa, Ghassan K.

2010-01-01

Purpose The purpose of cancer staging systems is to accurately predict patient prognosis. The outcome of advanced hepatocellular carcinoma (HCC) depends on both the cancer stage and the extent of liver dysfunction. Many staging systems that include both aspects have been developed. It remains unknown, however, which of these systems is optimal for predicting patient survival. Patients and Methods Patients with advanced HCC treated over a 5-year period at Memorial Sloan-Kettering Cancer Center were identified from an electronic medical record database. Patients with sufficient data for utilization in all staging systems were included. TNM sixth edition, Okuda, Barcelona Clinic Liver Cancer (BCLC), Cancer of the Liver Italian Program (CLIP), Chinese University Prognostic Index (CUPI), Japan Integrated Staging (JIS), and Groupe d'Etude et de Traitement du Carcinome Hepatocellulaire (GETCH) systems were ranked on the basis of their accuracy at predicting survival by using concordance index (c-index). Other independent prognostic variables were also identified. Results Overall, 187 eligible patients were identified and were staged by using the seven staging systems. CLIP, CUPI, and GETCH were the three top-ranking staging systems. BCLC and TNM sixth edition lacked any meaningful prognostic discrimination. Performance status, AST, abdominal pain, and esophageal varices improved the discriminatory ability of CLIP. Conclusion In our selected patient population, CLIP, CUPI, and GETCH were the most informative staging systems in predicting survival in patients with advanced HCC. Prospective validation is required to determine if they can be accurately used to stratify patients in clinical trials and to direct the appropriate need for systemic therapy versus best supportive care. BCLC and TNM sixth edition were not helpful in predicting survival outcome, and their use is not supported by our data. PMID:20458042

Counter-IED PPE Horizon 0, Phase 1 Human Factors Trial: Performance Evaluation of Soft Armour Personal Protective Equipment (Essai Ergonomique du Projet Horizon 0 d’EPI a l’Epreuve des IED, Phase 1: Evaluation du Rendement d’un Equipement de Protection Individual en Materiel Souple)

DTIC Science & Technology

2008-03-31

angle. • Arm Horizontal Plane Adduction o Place the participant’s dominant shoulder in 30° of flexion. o Have the participant flex their elbow to...approximately 90° of flexion. o Have the forearm rotated into the mid-position between supination and pronation. o Have the inclinometer near the elbow ...Grenade Toss Participants were required to toss a tennis ball like a grenade from the prone position to a target approximately 15 m away

A study of the quality of duplicated radiographs.

PubMed

Erales, F A; Manson-Hing, L R

1979-01-01

The resolution, contrast, and clinical appearance of radiographs and duplicate radiographs made with two types of duplicating film were compared. Duplicating conditions evaluated were type and shape of light, light-film distance, type of exposure surface, and developer temperature. Major observations were as follows: both Kodak and DuPont films produced clinically acceptable duplicates; Kodak film was faster; DuPont film responded better in incandescent photoflood light than Kodak film; clear glass with appropriate light-film distance was the best exposure surface.

Testing Hypotheses in Linear Models with Weighted Rank Statistics.

DTIC Science & Technology

1983-11-01

18- The resulting weight matrix is Colo -bo" 01 "-bopop (7.2) W - -boJl0 cll I .. -blpJl p - bpp -bplpl.. cI pO pO pi-pi pP where I is an n x n...F(x+a 1 ) and F3 (x) = F(x+a 1 ) . Substituting these into (7.7), differentiating and evaluating at a, 0 yields * 2dU2/dala= = 2nnbl2-n~nb0)2 dU /d

Remote Determination of Cloud Temperature and Transmittance from Spectral Radiance Measurements: Method and Results

DTIC Science & Technology

1996-10-01

CENTRE DE RECHERCHES POUR LA DEFENSE VALCARTIER,QuEBEC DREV - R - 9608 Unlimited Distribution I Distribution illimitee REMOTE DETERMINATION OF...propose une methode d’evaluation de la temperature et de la transmittance des nuages en se basant sur des mesures de radiance spectrale effectuees au...niveau du sol. Cette methode tire avantage du fait qu’il y a une forte bande d’emission de l’ozone a 9.6 J!ffi, ce qui constitue une source naturelle

NATO Code of Best Practice for Command and Control Assessment (Code OTAN des meilleures pratiques pour l’evaluation du commandement et du controle)

DTIC Science & Technology

2004-01-01

Based Research Inc . 1595 Spring Hill Road, Suite 250 Vienna, VA 22182-2216 Wheatleyg@je.jfcom.mil Mr. J. Wilder UNITED STATES US. Army Training...Sarin, 2000). Collaboration C2 Metrics The following collaboration metrics have evolved out of work done by Evidence Based Research, Inc . for the...Enemy, Troops, Terrain, Troops, Time, and Civil considerations OOTW Operations Other Than War PESTLE Political, Economic, Social, Technological

Radiological air quality in a depleted uranium storage vault

DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

Robinson, T.; Cucchiara, A.L.

1999-03-01

The radiological air quality of two storage vaults, one with depleted uranium (DU) and one without, was evaluated and compared. The intent of the study was to determine if the presence of stored DU would significantly contribute to the gaseous/airborne radiation level compared to natural background. Both vaults are constructed out of concrete and are dimensionally similar. The vaults are located on the first floor of the same building. Neither vault has air supply or air exhaust. The doors to both vaults remained closed during the evaluation period, except for brief and infrequent access by the operational group. One vaultmore » contained 700 KG of depleted uranium, and the other vault contained documents inside of file cabinets. Radon detectors and giraffe air samplers were used to gather data on the quantity of gaseous/airborne radionuclides in both vaults. The results of this study indicated that there was no significant difference in the quantity of gaseous/airborne radionuclides in the two vaults. This paper gives a discussion of the effects of the stored DU on the air quality, and poses several theories supporting the results.« less

Hyperproduction of alpha-toxin by Staphylococcus aureus results in paradoxically reduced virulence in experimental endocarditis: a host defense role for platelet microbicidal proteins.

PubMed Central

Bayer, A S; Ramos, M D; Menzies, B E; Yeaman, M R; Shen, A J; Cheung, A L

1997-01-01

Staphylococcal alpha-toxin targets several cell types which are important components of cardiac vegetations in endocarditis, including platelets, erythrocytes, and endothelial cells. We evaluated the in vivo role of Staphylococcus aureus alpha-toxin in experimental endocarditis by using isogenic strains differing in the capacity to produce functional alpha-toxin, including 8325-4 (wild-type strain), DU-1090 (a mutant strain with allelic replacement of the alpha-toxin gene [hla]), DU1090(pH35L) (a mutant strain producing a target cell-binding but nonlytic toxin), DU1090(pDU1212) (a variant of DU1090 carrying the cloned hla gene on a multicopy plasmid), and DU1090(pCL84::hla) (a variant of DU1090 with a single copy of the hla gene cloned into the chromosomal lipase locus). In vitro, wild-type alpha-toxin (from parental strain 8325-4) extensively lysed both erythrocytes and platelets. In contrast, mutant alpha-toxin [from strain DU1090(pH35L)] lysed neither cell type. Following exposure to the wild-type alpha-toxin, platelet lysates were found to contain microbicidal activity against Bacillus subtilis (but not against Micrococcus luteus), as well as against the parental and alpha-toxin variant S. aureus strains noted above. Furthermore, lysate microbicidal activity was heat stable, neutralized by polyanionic filters or compounds, and recoverable from anionic filter membranes by hypertonic saline elution. These characteristics are consistent with those of cationic platelet microbicidal proteins (PMPs). Reverse-phase high-pressure liquid chromatography and polyacrylamide gel electrophoresis confirmed the presence of three distinct PMPs (1, 2, and 3) in platelet lysates. In experimental endocarditis, the two variant staphylococcal strains producing either minimal alpha-toxin or nonlytic alpha-toxin in vitro [strains DU1090 and DU1090(pH35L), respectively] exhibited significantly lower virulence in vivo than the parental strain (decreased intravegetation staphylococcal densities). Paradoxically, the two variant staphylococcal strains producing alpha-toxin at supraparental levels in vitro [strains DU1090(p1212) and DU1090(pCL84::hla)] also exhibited significantly decreased induction rates and intravegetation staphylococcal densities in experimental endocarditis versus the parental strain. The reduced in vivo virulence of the latter variant staphylococcal strains could not be explained by differences in bacteremic clearance or initial adherence to sterile vegetations (compared to the parental strain). These findings suggest that the reduced virulence exhibited by the variant staphylococcal strains in this model was related to pathogenetic events subsequent to bacterial adherence to the damaged endocardium. Excess intravegetation secretion of alpha-toxin, leading to increased PMP release (secondary to either increased platelet secretion or lysis), may well explain the reduced virulence observed in experimental endocarditis. PMID:9353046

Developpement de mesures non destructives, par ondes ultrasonores, d'epaisseurs de fronts de solidification dans les reacteurs metallurgiques

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Floquet, Jimmy

Dans les cuves d'electrolyse d'aluminium, le milieu de reaction tres corrosif attaque les parois de la cuve, ce qui diminue leur duree de vie et augmente les couts de production. Le talus, qui se forme sous l'effet des pertes de chaleur qui maintiennent un equilibre thermique dans la cuve, sert de protection naturelle a la cuve. Son epaisseur doit etre controlee pour maximiser cet effet. Advenant la resorption non voulue de ce talus, les degats generes peuvent s'evaluer a plusieurs centaines de milliers de dollars par cuve. Aussi, l'objectif est de developper une mesure ultrasonore de l'epaisseur du talus, car elle serait non intrusive et non destructive. La precision attendue est de l'ordre du centimetre pour des mesures d'epaisseurs comprenant 2 materiaux, allant de 5 a 20 cm. Cette precision est le facteur cle permettant aux industriels de controler l'epaisseur du talus de maniere efficace (maximiser la protection des parois tout en maximisant l'efficacite energetique du procede), par l'ajout d'un flux thermique. Cependant, l'efficacite d'une mesure ultrasonore dans cet environnement hostile reste a demontrer. Les travaux preliminaires ont permis de selectionner un transducteur ultrasonore a contact ayant la capacite a resister aux conditions de mesure (hautes temperatures, materiaux non caracterises...). Differentes mesures a froid (traite par analyse temps-frequence) ont permis d'evaluer la vitesse de propagation des ondes dans le materiau de la cuve en graphite et de la cryolite, demontrant la possibilite d'extraire l'information pertinente d'epaisseur du talus in fine. Fort de cette phase de caracterisation des materiaux sur la reponse acoustique des materiaux, les travaux a venir ont ete realises sur un modele reduit de la cuve. Le montage experimental, un four evoluant a 1050 °C, instrumente d'une multitude de capteurs thermique, permettra une comparaison de la mesure intrusive LVDT a celle du transducteur, dans des conditions proches de la mesure industrielle. Mots-cles : Ultrasons, CND, Haute temperature, Aluminium, Cuve d'electrolyse.

Physicochemical characterization of Capstone depleted uranium aerosols IV: in vitro solubility analysis.

PubMed

Guilmette, Raymond A; Cheng, Yung Sung

2009-03-01

As part of the Capstone Depleted Uranium (DU) Aerosol Study, the solubility of selected aerosol samples was measured using an accepted in vitro dissolution test system. This static system was employed along with a SUF (synthetic ultrafiltrate) solvent, which is designed to mimic the physiological chemistry of extracellular fluid. Using sequentially obtained solvent samples, the dissolution behavior over a 46-d test period was evaluated by fitting the measurement data to two- or three-component negative exponential functions. These functions were then compared with Type M and S absorption taken from the International Commission on Radiological Protection Publication 66 Human Respiratory Tract Model. The results indicated that there was a substantial variability in solubility of the aerosols, which in part depended on the type of armor being impacted by the DU penetrator and the particle size fraction being tested. Although some trends were suggested, the variability noted leads to uncertainties in predicting the solubility of other DU-based aerosols. Nevertheless, these data provide a useful experimental basis for modeling the intake-dose relationships for inhaled DU aerosols arising from penetrator impact on armored vehicles.

A Rolling Evaluation Gathers No Moss.

ERIC Educational Resources Information Center

Burrough, Lee Anne; Beaumont, Lorrie; Schaller, David; Cannon, Ethalinda

Continuous, formative evaluation, from inception to completion, with rapid revisions, was key to the successful development of Kids Design Network(KDN) by the DuPage Children's Museum (DCM). Although a thorough evaluation plan was developed at the beginning of the project, it soon became apparent that additional strategies were necessary to insure…

Ingenierie de nanoparticules plasmoniques robustes pour la generation de bulles par laser en vue d'applications biomedicales

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Lachaine, Remi

Les chirurgiens generent des bulles dans le corps humain a l'aide d'irradiation laser depuis plusieurs decennies. Ils utilisent ces bulles comme de petits scalpels, leur permettant de faire des incisions precises et localisees. Une des applications de cet outil chirurgical est la perforation cellulaire. Au lieu d'utiliser une aiguille pour perforer la membrane des cellules, il est possible de focaliser des impulsions laser en surface d'une cellule, formant un plasma au point focal du laser et generant une bulle qui perfore la membrane cellulaire. Toutefois, ce procede est assez lent et la perforation massive de cellules in-vivo n'est pas envisageable. Pour accelerer le processus, il est possible d'utiliser des nanoparticules plasmoniques. Ces dernieres agissent comme des nano-antennes qui permettent de concentrer la lumiere sur une echelle nanometrique. La possibilite d'irradier un grand nombre de nanoparticules simultanement a donne un nouvel elan a la generation de bulle comme outil de perforation cellulaire. L'utilisation de nanoparticules dans un contexte biomedical comporte toutefois certains risques. En particulier, la fragmentation de nanoparticules peut augmenter la toxicite du traitement. Dans un cas ideal, il est preferable d'utiliser des nanoparticules qui ne sont pas endommagees par l'irradiation laser. Cette these a pour but de developper une methode d'ingenierie de nanoparticules robustes permettant la generation efficace de bulles a des fins biomedicales. Il est tout d'abord demontre experimentalement que la formation de plasma est bel et bien le mecanisme physique principal menant a la generation de bulles lors de l'irradiation infrarouge (longueur d'onde de 800 nm) et ultrarapide (temps d'impulsion entre 45 fs et 1 ps) de nanoparticules d'or de 100 nm. Pour realiser cette demonstration, une methode pompe-sonde de detection de bulles d'environ 1 mum a ete elaboree. Cette methode a permis de mettre en evidence une difference de taille de 18% entre les bulles generees avec une irradiation de polarisation lineaire par rapport a une polarisation circulaire lorsque la duree d'impulsion etait inferieure a la picoseconde. Pour des impulsions plus longues, il est montre que les tailles de bulles sont independantes de la polarisation des impulsions incidentes. Ce comportement particulier est en accord avec les predictions theoriques qui incluent la formation non-lineaire de plasma et ne peut pas etre explique en considerant uniquement l'absorption des particules. Ensuite, une methode de conception de nanoparticules robustes pour la generation de bulles est elaboree. Cette methode se base sur les proprietes optiques des nanostructures.

La peur de l'evaluation: evaluation de l'enseignement ou du sujet? (Fear of Evaluation: Evaluating the Teacher or the Subject?)

ERIC Educational Resources Information Center

Kosmidou-Hardy, Chryssoula; Marmarinos, Jean

2001-01-01

Addresses questions related to the evaluation of teachers, with specific attention to why there is such teacher resistance. Theorizes that it is the teachers' fear of evaluation of their personal identity rather than their professional competence that lies behind their resistance to evaluation. Calls for the use of action research as a basic…

Concentration and characteristics of depleted uranium in water, air and biological samples collected in Serbia and Montenegro.

PubMed

Jia, Guogang; Belli, Maria; Sansone, Umberto; Rosamilia, Silvia; Gaudino, Stefania

2005-09-01

During the Balkan conflicts, in 1995 and 1999, depleted uranium (DU) rounds were employed and were left in the battlefield. Health concern is related to the risk arising from contamination of the environment with DU penetrators and dust. In order to evaluate the impact of DU on the environment and population in Serbia and Montenegro, radiological surveys of DU in water, air and biological samples were carried out over the period 27 October-5 November 2001. The uranium isotopic concentrations in biological samples collected in Serbia and Montenegro, mainly lichens and barks, were found to be in the range of 0.67-704 Bqkg(-1) for (238)U, 0.48-93.9 Bqkg(-1) for (234)U and 0.02-12.2 Bqkg(-1) for (235)U, showing uranium levels to be higher than in the samples collected at the control sites. Moreover, (236)U was detectable in some of the samples. The isotopic ratios of (234)U/(238)U showed DU to be detectable in many biological samples at all examined sites, especially in Montenegro, indicating widespread ground-surface DU contamination, albeit at very low level. The uranium isotopic concentrations in air obtained from the air filter samples collected in Serbia and Montenegro were found to be in the range of 1.99-42.1 microBqm(-3) for (238)U, 0.96-38.0 microBqm(-3) for (234)U, and 0.05-1.83 microBqm(-3) for (235)U, being in the typical range of natural uranium values. Thus said, most of the air samples are DU positive, this fact agreeing well with the widespread DU contamination detected in the biological samples. The uranium concentrations in water samples collected in Serbia and Montenegro were found to be in the range of 0.40-21.9 mBql(-1) for (238)U, 0.27-28.1 mBql(-1) for (234)U, and 0.01-0.88 mBql(-1) for (235)U, these values being much lower than those in mineral water found in central Italy and below the WHO guideline for drinking water. From a radiotoxicological point of view, at this moment there is no significant radiological risk related to these investigated sites in terms of possible DU contamination of water, air and/or plants.

Ethyl acetate fraction from methanol extraction of Vitis thunbergii var. taiwaniana induced G0 /G1 phase arrest via inhibition of cyclins D and E and induction of apoptosis through caspase-dependent and -independent pathways in human prostate carcinoma DU145 cells.

PubMed

Lin, Chia-Hsin; Chan, Hsiao-Sung; Tsay, Hsin-Sheng; Funayama, Shinji; Kuo, Chao-Lin; Chung, Jing-Gung

2018-01-01

Vitis thunbergii var. taiwaniana (VTT) is a wild grape native to Taiwan, belonging to the Vitaceae family and Vitis genus, and widely used as folk herbal medicine. It is traditionally used for the treatment of diarrhea, hypertension, neuroprotection, jaundice, and arthritis. We used the wild-collected VTT and sterilized them to establish the plant tissue culture, and then took the leaves for DNA sequencing to determine its original base. We use methanol to extract VTT in four different solvents: 1-butanol, n-hexane, ethyl acetate, and water. These four preliminary extracts were used to treat human prostate cancer DU145 cells in vitro. We use the flow cytometry to check the cell survival situation. Finally, we found the ethyl acetate layer roughing product (referred VTEA) in human prostate cancer apoptotic effects of cell line DU-145. In the present studies, we use the crude extract of VTT to examine whether or not it can induce apoptosis of DU145 cells in vitro. Viability assays for extracts of VTT treatment showed that it had dose-dependent effect on human prostate cancer DU145 cells. We also found that the extract of VTT induces time-dependent mitochondrial and intrinsic-dependent apoptosis pathways. The in vitro cytotoxic effects were investigated by cell cycle analysis and the determination of apoptotic DNA fragmentation in DU145 cells. The cell cycle analysis showed that extracts of VTT induced a significant increase in the number of cells in G 0 /G 1 phase. The extract of VTT induced chromatin changes and apoptosis of DU145 cells also were confirmed by DAPI and PI staining that were measured by fluorescence microscopy and flow cytometry, respectively. Finally, the expression of relevant proteins was analyzed by Western blot analysis. These results promoted us to further evaluate apoptosis associated proteins and elucidate the possible signal pathway in DU-145 cells after treated with the extract of VTT. © 2017 Wiley Periodicals, Inc.

Processes for Assessing Outcomes of Multi-national Missions (Processus d’evaluation des resultats de missions multinationales)

DTIC Science & Technology

2013-11-01

la raison d’être du recueil des données relatives aux variables centrales afin de soutenir ces efforts dans...communs utilisés par les pays membres et un ensemble central d’indicateurs complétant les Mesures de Performance (MOP) et Mesures d’Efficacité (MOE...dénomination « STO », « RTO » ou « AGARD » selon le cas, suivi du numéro de série. Des informations analogues, telles que le titre est la date de

[The risks of out of area missions: depleted uranium].

PubMed

Ciprani, F; Moroni, M

2006-01-01

Depleted uranium (DU), a waste product of uranium enrichment, has several civilian and military applications. It was used as armor-piercing ammunition in international conflicts and was claimed to contribute to health problems, known as the Gulf War Syndrome and recently as the Balkan Syndrome. Leukaemia/Limphoma cases among UN soldiers in the Balkans have been related hypothetically to exposure to DU. The investigations published in the scientific literature give no support for this hypothesis. However future follow-up is necessary for evaluation of long-term risk.

Toward a Concept of Risk for Effective Military Decision Making

DTIC Science & Technology

2007-12-01

gestion intégrée du risque de 2001 par le Secrétariat du Conseil du Trésor du Canada, (b) de la doctrine interarmées sur la gestion du risque pour les...opérations des FC de 2002 et les documents de politique et les directives de l’intégration de la gestion du risque de 2005 du ministère de la Défense...a) le gouvernement du Canada dans le Cadre de gestion intégrée du risque de

Evaluating a bilingual patient navigation program for uninsured women with abnormal screening tests for breast and cervical cancer: implications for future navigator research.

PubMed

Simon, Melissa A; Tom, Laura S; Nonzee, Narissa J; Murphy, Kara R; Endress, Richard; Dong, XinQi; Feinglass, Joe

2015-05-01

The DuPage Patient Navigation Collaborative evaluated the Patient Navigation Research Program (PNRP) model for uninsured women receiving free breast or cervical cancer screening through the Illinois Breast and Cervical Cancer Program in DuPage County, Illinois. We used medical records review and patient surveys of 477 women to compare median follow-up times with external Illinois Breast and Cervical Cancer Program and Chicago PNRP benchmarks of performance. We examined the extent to which we mitigated community-defined timeliness risk factors for delayed follow-up, with a focus on Spanish-speaking participants. Median follow-up time (29.0 days for breast and 56.5 days for cervical screening abnormalities) compared favorably to external benchmarks. Spanish-speaking patients had lower health literacy, lower patient activation, and more health care system distrust than did English-speaking patients, but despite the prevalence of timeliness risk factors, we observed no differences in likelihood of delayed (> 60 days) follow-up by language. Our successful replication and scaling of the PNRP navigation model to DuPage County illustrates a promising approach for future navigator research.

Evaluating a Bilingual Patient Navigation Program for Uninsured Women With Abnormal Screening Tests for Breast and Cervical Cancer: Implications for Future Navigator Research

PubMed Central

Tom, Laura S.; Nonzee, Narissa J.; Murphy, Kara R.; Endress, Richard; Dong, XinQi; Feinglass, Joe

2015-01-01

Objectives. The DuPage Patient Navigation Collaborative evaluated the Patient Navigation Research Program (PNRP) model for uninsured women receiving free breast or cervical cancer screening through the Illinois Breast and Cervical Cancer Program in DuPage County, Illinois. Methods. We used medical records review and patient surveys of 477 women to compare median follow-up times with external Illinois Breast and Cervical Cancer Program and Chicago PNRP benchmarks of performance. We examined the extent to which we mitigated community-defined timeliness risk factors for delayed follow-up, with a focus on Spanish-speaking participants. Results. Median follow-up time (29.0 days for breast and 56.5 days for cervical screening abnormalities) compared favorably to external benchmarks. Spanish-speaking patients had lower health literacy, lower patient activation, and more health care system distrust than did English-speaking patients, but despite the prevalence of timeliness risk factors, we observed no differences in likelihood of delayed (> 60 days) follow-up by language. Conclusions. Our successful replication and scaling of the PNRP navigation model to DuPage County illustrates a promising approach for future navigator research. PMID:25713942

La planification préalable des soins pour les patients en pédiatrie

PubMed Central

2008-01-01

RÉSUMÉ Les progrès médicaux et technologiques ont permis d’ac-croître les taux de survie et d’améliorer la qualité de vie des nourrissons, des enfants et des adolescents ayant des maladies chroniques mettant la vie en danger. La planifi-cation préalable des soins inclut le processus relié aux discussions sur les traitements essentiels au maintien de la survie et la détermination des objectifs des soins de longue durée. Les dispensateurs de soins pédiatriques ont l’obligation éthique d’assimiler cet aspect des soins médicaux. Le présent document de principes vise à aider les dispensateurs de soins à discuter de la planification préalable des soins des patients pédiatriques dans diverses situations. La planification préalable des soins exige des communications efficaces afin de clarifier les objectifs des soins et de s’entendre sur les traitements pertinents ou non pour réaliser ces objectifs, y compris les mesures de réanimation et les mesures palliatives.

Surveillance Duplex Ultrasonography of Stent Grafts for Popliteal Aneurysms.

PubMed

Pineda, Danielle M; Troutman, Douglas A; Dougherty, Matthew J; Calligaro, Keith D

2016-05-01

Stent grafts, also known as covered stents, have become an increasingly acceptable treatment for popliteal artery aneurysms. However, endovascular exclusion confers lower primary patency compared to traditional open bypass and exclusion. The purpose of this study was to evaluate whether duplex ultrasonography (DU) can reliably diagnose failing stent grafts placed for popliteal artery aneurysms prior to occlusion. Between June 5, 2007, and March 11, 2014, 21 stent grafts (Viabahn; Gore, Flagstaff, Arizona) were placed in 19 patients for popliteal artery aneurysms. All patients had at least 1 follow-up duplex scan postoperatively. Mean follow-up was 28.9 months (9-93 months). Postoperative DU surveillance was performed in our Intersocietal Accreditation Commission noninvasive vascular laboratory at 1 week postprocedure and every 6 months thereafter. Duplex ultrasonography measured peak systolic velocities (PSVs) and ratio of adjacent PSVs (Vr) every 5 cm within the stent graft and adjacent arteries. We retrospectively classified the following factors as "abnormal DU findings": focal PSV > 300 cm/s, uniform PSVs < 50 cm/s throughout the graft, and Vr > 3.0. These DU criteria were derived from laboratory-specific data that we previously published on failing stent grafts placed for lower extremity occlusive disease. Four of the 21 stent grafts presented with symptomatic graft thrombosis within 6 months of a normal DU. Three of these 4 patients presented with rest pain and underwent thrombectomy (2) or vein bypass (1), and 1 elected for nonintervention for claudication. Our results suggest that surveillance DU using criteria established for grafts placed for occlusive disease may not be useful for predicting stent graft failure in popliteal artery aneurysms. © The Author(s) 2016.

An observational cohort study of patients with newly diagnosed digital ulcer disease secondary to systemic sclerosis registered in the EUSTAR database.

PubMed

Brand, Monika; Hollaender, Rebecca; Rosenberg, Daniel; Scott, Martin; Hunsche, Elke; Tyndall, Alan; Denaro, Valentina; Carreira, Patricia; Varju, Cecilia; Gabrielli, Barbara; Zingarelli, Stefania; Caramaschi, Paola; Simic-Pasalic, Katarina; Müller-Ladner, Ulf; Vasile, Massimiliano; Mihai, Carina; Rosato, Edoardo; Vacca, Alessandra; Zenone, Thierry; Mohamed, Walid A; Ancuta, Codrina; Zampogna, Giuseppe; Rednic, Simona; Jabaar, Nadia; Belloli, Laura; Pozzi, Maria R; Foti, Rosario; Walker, Ulrich A

2015-01-01

This study describes clinical characteristics, prognostic factors, and quality of life in patients with newly diagnosed (incident) digital ulcers (DU). Observational cohort study of 189 consecutive SSc patients with incident DU diagnosis identified from the EUSTAR database (22 centres in 10 countries). Data were collected from medical charts and during one prospective visit between 01/2004 and 09/2010. Median age at DU diagnosis was 51 years, majority of patients were female (88%), and limited cutaneous SSc was the most common subtype (61%). At incident DU diagnosis, 41% of patients had one DU and 59% had ≥2 DU; at the prospective visit 52% had DU. Pulmonary arterial hypertension (PAH) and multiple DU at diagnosis were associated with presence of any DU at the prospective visit (odds ratios: 4.34 and 1.32). During the observation period (median follow-up was 2 years) 127 patients had ≥1 hospitalisation. The event rate of new DU per person-year was 0.66, of DU-associated complications was 0.10, and of surgical or diagnostic procedures was 0.12. At the prospective visit, patients with ≥1 DU reported impairment in daily activities by 57%, those with 0 DU by 37%. The mean difference between patients with or without DU in the SF-36 physical component was 2.2, and in the mental component 1.4. DU patients were not routinely prescribed endothelin receptor antagonists or prostanoids. This real world cohort demonstrates that DU require hospital admission, and impair daily activity. PAH and multiple DU at diagnosis were associated with future occurrence of DU.

Application d'une technique de modelisation aerodynamique conceptuelle sur la simulation d'un pilote automatique a commande optimale pour un avion d'affaires

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Pollender-Moreau, Olivier

Ce document présente, dans le cadre d'un contexte conceptuel, une méthode d'enchaînement servant à faire le lien entre les différentes étapes qui permettent de réaliser la simulation d'un aéronef à partir de ses données géométriques et de ses propriétés massiques. En utilisant le cas de l'avion d'affaires Hawker 800XP de la compagnie Hawker Beechcraft, on démontre, via des données, un processus de traitement par lots et une plate-forme de simulation, comment (1) modéliser la géométrie d'un aéronef en plusieurs surfaces, (2) calculer les forces aérodynamiques selon une technique connue sous le nom de Vortex Lattice Method, (3) construire un modèle de vol servant à la simulation des aéronefs pour leur enveloppe de vol en ajoutant des fonctions supplémentaires, (4) construire un modèle de turbosoufflante simplifié, (5) développer un algorithme d'équilibre (trim) du mouvement longitudinal, (6) développer des algorithmes de contrôle à commande moderne, (7) développer certaines fonctions d'un système de pilotage automatique, et (8) rassembler le tout sous une même plate-forme de simulation. Afin de supporter ce travail, une application publique Matlab, connue sous le nom de Tornado, est utilisée conjointement avec d'autres fonctions pour la conception du modèle de vol aérodynamique. D'ailleurs, il sera démontré que le modèle de vol, quoiqu'il soit quand même crédible, ne concorde pas tout à fait avec les données de référence. Par contre, puisque le modèle des moteurs fonctionne bien, que l'algorithme d'équilibrage du mouvement longitudinal fonctionne bien et que les pôles des systèmes dynamiques concordent avec la littérature, les tests dynamiques effectués au sein de la plate-forme de simulation permettent d'obtenir des résultats fonctionnels et crédibles. D'ailleurs, deux systèmes d'augmentation de la stabilité basés sur la méthode de contrôle moderne LQR et couvrant l'enveloppe de vol de l'aéronef via un système d'ordonnancement des gains sont implémentés respectivement selon les mouvements longitudinal et latéral. Ces fonctions fonctionnent bien et permettent de rencontrer les qualités de vol requises pour un avion d'affaires. Finalement, certaines fonctions concernant un système de pilotage automatique sont implémentées. Dans le cas du mouvement latéral, ces fonctions sont basées sur les méthodes de contrôle modernes et couvrent la totalité de l'enveloppe de vol; mais en ce qui concerne le mouvement longitudinal, elles sont basées sur des algorithmes d'équilibre difficile à gérer pour implémenter sur toute l'enveloppe de vol, c'est pourquoi les tests présentés sont limités à des scénarios bien précis. Dans les deux cas, les essais effectués donnent d'assez bons résultats.

Identification of health risks in workers staying and working on the terrains contaminated with depleted uranium.

PubMed

Milacic, Snezana; Simic, Jadranko

2009-05-01

This study investigated health risks in workers residing and working in terrains contaminated by low ionizing radiation doses which originated from ammunition containing depleted uranium (DU). The studied population was composed of two test groups (T-I, T-II) who were occasionally exposed to DU, and two referent (R-I, R-II) groups not exposed at any time to DU. All of them were evaluated for the following: complete clinical examination and blood count, presence of immature forms and blasts, leukocyte alkaline phosphatase activity and cytogenetic tests. The probability of onset of the characteristic complete biomarkers--chromosomal aberrations, was analyzed using logarithmic function of the Poisson regression. The estimated function of the density of probabilities of Poisson distribution of the chromosomal aberrations in the test group T-II was drastically different from the corresponding distribution of the referent group R-I and to a somewhat lesser extent from the group R-II; Wilcoxon test exactly confirms the presence of a significant difference between the reference group R-II and test group T-II, p < 0.05. The damages to chromosomes and cells were highest in the test group T-II of workers additionally occupationally exposed to DU. The group of workers T-I, who had been exposed to DU working on contaminated terrain, have had certain risks of cell and chromosome damages, and that risk was not greater than the risk to the referent group R-II of workers occupationally exposed to ionizing radiation.

Preliminary evaluation of ground-water contamination by coal-tar derivatives, St. Louis Park area, Minnesota

USGS Publications Warehouse

Hult, Marc F.; Schoenberg, Michael

1981-01-01

Operation of a coal-tar distillation and wood preserving plant for 1918-72 in St. Louis Park, Minnesota, resulted in ground-water contamination. This report presents the results of the first year (1979) of an ongoing study. By 1932, water in the Prairie du Chien-Jordan aquifer, the region 's major source of ground water, was contaminated 3,500 feet from the plant. The hydraulic characteristics of the Prairie du Chien-Jordan aquifer , its long contamination history, and fluctuating pumpage combine to creat a complex distribution of coal-tar derivatives observed in the aquifer. The Prairie du Chien-Jordan aquifer underlies the area at depths of 250 to 500 feet and is overlain by two bedrock aquifers (Platteville and St. Peter), two confining beds (Glenwood and basal part of St. Peter), and 70 to 100 feet of glacial drift. Multiaquifer wells in the area have permitted contaminated water from near-surface aquifers to flow downward into the Prairie du Chien-Jordan aquifer. Flow rates of 20 to 150 gallons per minute from the shallower aquifers into the Prairie du Chien-Jordan aquifer were observed in five wells. In the drift, a hydrocarbon fluid phase is moving vertically downward relative to the aqueous phase. Dissolved constituents in the drift and Platteville aquifer, the uppermost bedrock unit over most of the area, have moved at least 4,000 feet. Low-molecular-weight compounds are moving preferentially through the drift and Platteville aquifer system. (USGS)

Light of DNA-alkylating agents in castration-resistant prostate cancer cells: a novel mixed EGFR/DNA targeting combi-molecule.

PubMed

Liang, Guan-Can; Zheng, Hao-Feng; Chen, Yan-Xiong; Li, Teng-Cheng; Liu, Wei; Fang, You-Qiang

2017-01-01

The mechanism underlying the therapeutic effects of combi-molecule JDF12 on prostate cancer (PCa) DU145 cells remains still unclear. This study aimed to investigate the proteomic profile after JDF12 treatment in DU145 cells by comparing with that in Iressa treated cells and untreated cells. MTT was used to evaluate drug cytotoxicity, DAPI staining was done to assess apoptosis of cells, and flow cytometry was used to analyze cell cycle. iTRAQ and qPCR were employed to obtain the proteomic profiles of JDF12 treated, Iressa treated, and untreated DU145 cells, and validate the expression of selected differentially expressed proteins, respectively. JDF12 could significantly inhibit the proliferation and increase the apoptosis of DU145 cells when compared with Iressa or blank group. In total, 5071 proteins were obtained, out of which, 42, including 21 up-regulated and 21 down-regulated proteins, were differentially expressed in JDF12 group when compared with Iressa and blank groups. The up-regulated proteins were mainly involved in DNA damage/repair and energy metabolism; while the down-regulated proteins were mainly associated with cell apoptosis. qPCR confirmed the expression of several biologically important proteins in DU145 cells after JDF12 treatment. The molecular mechanisms of DNA alkylating agents on PCa therapy that with the assistant of EGFR-blocker were revealed on proteomic level, which may increase the possible applications of DNA alkylating agents and JDF12 on PCa therapy.

The Evolution of Depleted Uranium as an Environmental Risk Factor: Lessons from Other Metals

PubMed Central

Briner, Wayne E.

2006-01-01

Depleted uranium (DU) is used in both civilian and military applications. Civilian uses are primarily limited to ballast and counterweights in ships and aircraft with limited risk of environmental release. The very nature of the military use of DU releases DU into the environment. DU released into the environment from military use takes the form of large fragments that are chemically unchanged and dust in the form of oxides. DU dust is nearly insoluble, respirable and shows little mobility in the soil. Exposure to DU occurs primarily from inhalation of dust and possible hand to mouth activity. Toxicity of DU is believed to be primarily chemical in nature with radiological activity being a lesser problem. DU has been shown to have a variety of behavioral and neurological effects in experimental animals. DU has been used the Balkans, Afghanistan, and both Iraq wars and there is a high probability of its use in future conflicts. Further, other nations are developing DU weaponry; some of these nations may use DU with a greater radiological risk than those currently in use. The toxicity of DU has been studied mostly as an issue of the health of military personnel. However, many tons of DU have been left in the former theater of war and indigenous populations continue to be exposed to DU, primarily in the form of dust. Little epidemiological data exists concerning the impact of DU on these groups. It may be possible to extrapolate what the effects of DU may be on indigenous groups by examining the data on similar metals. DU has many similarities to lead in its route of exposure, chemistry, metabolic fate, target organs, and effect of experimental animals. Studies should be conducted on indigenous groups using lead as a model when ascertaining if DU has an adverse effect. PMID:16823086

The Work of Ambroise Tardieu: The First Definitive Description of Child Abuse

ERIC Educational Resources Information Center

Roche, A.J.; Fortin, G.; Labbe, J.; Brown, J.; Chadwick, D.

2005-01-01

The first important monograph describing the battered child syndrome was written in 1860 by Ambroise Tardieu, a French forensic physician. Here is a translation of his article, published in the Annales d'hygiene publique et de medecine legale, with the title ''Etude medico-legale sur les sevices et mauvais traitements exerces sur des enfants.''…

The Utility of [18F]DASA-23 for Molecular Imaging of Prostate Cancer with Positron Emission Tomography.

PubMed

Beinat, Corinne; Haywood, Tom; Chen, Yun-Sheng; Patel, Chirag B; Alam, Israt S; Murty, Surya; Gambhir, Sanjiv Sam

2018-05-07

There is a strong, unmet need for superior positron emission tomography (PET) imaging agents that are able to measure biochemical processes specific to prostate cancer. Pyruvate kinase M2 (PKM2) catalyzes the concluding step in glycolysis and is a key regulator of tumor growth and metabolism. Elevation of PKM2 expression was detected in Gleason 8-10 tumors compared to Gleason 6-7 carcinomas, indicating that PKM2 may potentially be a marker of aggressive prostate cancer. We have recently reported the development of a PKM2-specific radiopharmaceutical [ 18 F]DASA-23 and herein describe its evaluation in cell culture and preclinical models of prostate cancer. The cellular uptake of [ 18 F]DASA-23 was evaluated in a panel of prostate cancer cell lines and compared to that of [ 18 F]FDG. The specificity of [ 18 F]DASA-23 to measure PKM2 levels in cell culture was additionally confirmed through the use of PKM2-specific siRNA. PET imaging studies were then completed utilizing subcutaneous prostate cancer xenografts using either PC3 or DU145 cells in mice. [ 18 F]DASA-23 uptake values over 60-min incubation period in PC3, LnCAP, and DU145 respectively were 23.4 ± 4.5, 18.0 ± 2.1, and 53.1 ± 4.6 % tracer/mg protein. Transient reduction in PKM2 protein expression with siRNA resulted in a 50.1 % reduction in radiotracer uptake in DU145 cells. Small animal PET imaging revealed 0.86 ± 0.13 and 1.6 ± 0.2 % ID/g at 30 min post injection of radioactivity in DU145 and PC3 subcutaneous tumor bearing mice respectively. Herein, we evaluated a F-18-labeled PKM2-specific radiotracer, [ 18 F]DASA-23, for the molecular imaging of prostate cancer with PET. [ 18 F]DASA-23 revealed rapid and extensive uptake levels in cellular uptake studies of prostate cancer cells; however, there was only modest tumor uptake when evaluated in mouse subcutaneous tumor models.

The focal plane adaptive optics test box of the Observatoire du Mont-Mégantic

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Deschênes, William; Brousseau, Denis; Lavigne, Jean-Francois; Thibault, Simon; Véran, Jean-Pierre

2014-08-01

With the upcoming construction of Extremely Large Telescopes, several existing technologies are being pushed beyond their performance limit and it becomes essential to develop and evaluate new alternatives. The "Observatoire du Mont Mégantic" (OMM) hosts a telescope having a 1.6-meter diameter primary. The OMM telescope is known to be an excellent location to develop and test precursor instruments which are then upscaled to larger telescopes (ex. SPIOMM which led to SITELLE at the CFHT). We present a specifically designed focal plane box for the OMM which will allow to evaluate, directly on-sky, the performance of a number of next generation adaptive optics related technologies The system will able us to compare the performance of several new wavefront sensors in contrast with the current standard, the Shack-Hartman wavefront sensor.

Déclenchement du travail à terme par le misoprostol: expérience d'une maternité tunisienne

PubMed Central

Ouerdiane, Nadia; Tlili, Nihel; Othmani, Kaouther; Daaloul, Walid; Masmoudi, Abdelwaheb; Hamouda, Sonia Ben; Bouguerra, Badreddine

2016-01-01

Evaluer l'efficacité et l'innocuité de l'utilisation du misoprostol par voie vaginale pour le déclenchement du travail à terme. Etude prospective réalisée au service de gynécologie obstétrique B de l'hôpital Charles Nicolle de Tunis sur une durée de 4 mois. La population sélectionnée concernait les patientes à terme devant bénéficier d'une maturation cervicale. Le misoprostol à la dose de 50 µg par voie vaginale toutes les 12 h était utilisé. Les paramètres étudiés étaient les anomalies contractiles, les anomalies du RCF, le mode d'accouchement, le délai d'accouchement et l’état néonatal. 44 patientes ont bénéficié d'une maturation cervicale par misoprostol. Le terme moyen était de 40 SA. Le taux de nullipare était de 23/44 (52%). Le taux d'accouchement par voie basse était de 31/44 (70.4%). 84% des patientes ont reçu une seule dose de misoprostol. Les anomalies du RCF ont été notées dans 14/44 (32%). Le taux de liquides méconiaux était de 12/44 (27%). Un score d'Apgar à 5 mn inférieur à 7 était noté chez 7/44 (16%). Un cas de rupture utérine était survenue chez une primipare et ce après une seule prise de misoprostol. Nos résultats sont décevants en raison de la survenue d'une rupture utérine et d'une morbidité néonatale importante. D'autres études prospectives multicentriques restent utiles pour mieux s'assurer de l'efficacité mais surtout de l'innocuité du misoprostol à dose faible pour le déclenchement du travail à terme. PMID:27583092

Flow of ground water through fractured carbonate rocks in the Prairie du Chien-Jordan Aquifer, southeastern Minnesota

USGS Publications Warehouse

Ruhl, J.F.

1989-01-01

Contamination of groundwater from point and nonpoint sources (such as landfills, feedlots, agricultural chemicals applied to fields, and septic systems) is a recognized problem in the karst area of southeastern Minnesota. The US Geological Survey, in cooperation with the Minnesota Department of Natural Resources and the Legislative Commission on Minnesota Resources, Began a study in October 1987 to improve the understanding of local groundwater flow through karst terrain in southeastern Minnesota. The objectives of the study are to: (1) describe the orientations of systematic rock fractures and solution channels of the Prairie du Chien Group of Ordovician-age carbonate rocks in southeastern Minnesota, and, if possible, to define the principal and minor axes of these orientations; and (2) evaluate the effect of fractures and solution channels in the Prairie du Chien Group on the local flow of groundwater. Groundwater in the Upper Carbonate aquifer regionally flows toward the periphery of the aquifer and locally flows into streams and bedrock valleys. The hydraulic gradient in this aquifer generally is greatest near areas of groundwater seepage to streams. Regional groundwater flow in the Prairie du Chien-Jordan aquifer generally is to the south and east in much of Fillmore and Houston Counties and in the southern parts of Olmsted and Winona Counties. Groundwater seepage to selected streams was evaluated by current-meter measurements of downstream gains or losses of streamflow and by an experimental approach based on radon activity in streams. The activity of radon in groundwater ranges from two to four orders of magnitude greater than the activity in surface water; therefore, groundwater seepage to streams generally increases the in-stream radon activity.

No association of coffee consumption with gastric ulcer, duodenal ulcer, reflux esophagitis, and non-erosive reflux disease: a cross-sectional study of 8,013 healthy subjects in Japan.

PubMed

Shimamoto, Takeshi; Yamamichi, Nobutake; Kodashima, Shinya; Takahashi, Yu; Fujishiro, Mitsuhiro; Oka, Masashi; Mitsushima, Toru; Koike, Kazuhiko

2013-01-01

Probably due to caffeine-induced gastric acid secretion, negative effects of coffee upon various upper-gastrointestinal diseases have been precariously accepted, despite the inadequate epidemiological evidence. Our aim is to evaluate the effect of coffee consumption on four major acid-related diseases: gastric ulcer (GU), duodenal ulcer (DU), reflux esophagitis (RE), and non-erosive reflux disease (NERD) based on the large-scale multivariate analysis. Of the 9,517 healthy adults, GU, DU, and RE were diagnosed by endoscopy, and NERD was diagnosed by the symptoms of heartburn and regurgitation without esophageal erosion. Associations between coffee consumption and the four disorders were evaluated, together with age, gender, body mass index (BMI), Helicobacter pylori (HP) infection status, pepsinogen I/II ratio, smoking, and alcohol. We further performed meta-analysis using the random effects model to redefine the relationship between coffee intake and peptic ulcer disease. The eligible 8,013 study subjects comprised of 5,451 coffee drinkers and 2,562 non-coffee drinkers. By univariate analysis, age, BMI, pepsinogen I/II ratio, smoking, and alcohol showed significant associations with coffee consumption. By multiple logistic regression analysis, positively correlated factors with significance were HP infection, current smoking, BMI, and pepsinogen I/II ratio for GU; HP infection, pepsinogen I/II ratio, and current smoking for DU; HP non-infection, male, BMI, pepsinogen I/II ratio, smoking, age, and alcohol for RE; younger age, smoking, and female for NERD. The meta-analyses could detect any association of coffee consumption with neither GU nor DU. In conclusion, there are no significant relationship between coffee consumption and the four major acid-related upper gastrointestinal disorders.

Depleted uranium induces neoplastic transformation in human lung epithelial cells.

PubMed

Xie, Hong; LaCerte, Carolyne; Thompson, W Douglas; Wise, John Pierce

2010-02-15

Depleted uranium (DU) is commonly used in military armor and munitions, and thus, exposure of soldiers and noncombatants is frequent and widespread. Previous studies have shown that DU has both chemical and radiological toxicity and that the primary route of exposure of DU to humans is through inhalation and ingestion. However, there is limited research information on the potential carcinogenicity of DU in human bronchial cells. Accordingly, we determined the neoplastic transforming ability of particulate DU to human bronchial epithelial cells (BEP2D). We observed the loss of contact inhibition and anchorage independent growth in cells exposed to DU after 24 h. We also characterized these DU-induced transformed cell lines and found that 40% of the cell lines exhibit alterations in plating efficiency and no significant changes in the cytotoxic response to DU. Cytogenetic analyses showed that 53% of the DU-transformed cell lines possess a hypodiploid phenotype. These data indicate that human bronchial cells are transformed by DU and exhibit significant chromosome instability consistent with a neoplastic phenotype.

A quantitative analysis of naiad mollusks from the Prairie du Chien, Wisconsin dredge material site on the Mississippi River

USGS Publications Warehouse

Havlik, M.E.; Marking, L.L.

1980-01-01

The Prairie du Chien dredge material site contains about 100,000 cubic meters of material dredged from the East Channel of the Mississippi Riverin1976. Previous studies in that area suggested a rich molluscan fauna, but most studies were only qualitative or simply observations. Our study of this material was designed to determine the density and diversity of molluscan fauna, to assess changes in the fauna, to identify endemic species previously unreported, and to evaluate the status of the endangered Lampsilis higginsi. Ten cubic meters of dredge material were sieved to recover shells. Molluscan fauna at the site contained38 species of naiades and up to 1,737 identifiable valves per cubic meter. The endangered L. higginsi ranked18th In occurrence, accounted for only 0.52% of the identifiable shells, and averaged about three valves per cubic meter. From a total of 813 kg of naiades and gastropods, 6,339 naiad valves were identified. Five naiad species were collected at the site for the first time, and Eploblasma triquetra had not been reported previously in the Prairie du Chien area. Although the molluscan fauna has changed, the East Channel at Prairie du Chien is obviously suitable for L. higginsi.

The impact of homologous recombination repair deficiency on depleted uranium clastogenicity in Chinese hamster ovary cells: XRCC3 protects cells from chromosome aberrations, but increases chromosome fragmentation.

PubMed

Holmes, Amie L; Joyce, Kellie; Xie, Hong; Falank, Carolyne; Hinz, John M; Wise, John Pierce

2014-04-01

Depleted uranium (DU) is extensively used in both industry and military applications. The potential for civilian and military personnel exposure to DU is rising, but there are limited data on the potential health hazards of DU exposure. Previous laboratory research indicates DU is a potential carcinogen, but epidemiological studies remain inconclusive. DU is genotoxic, inducing DNA double strand breaks, chromosome damage and mutations, but the mechanisms of genotoxicity or repair pathways involved in protecting cells against DU-induced damage remain unknown. The purpose of this study was to investigate the effects of homologous recombination repair deficiency on DU-induced genotoxicity using RAD51D and XRCC3-deficient Chinese hamster ovary (CHO) cell lines. Cells deficient in XRCC3 (irs1SF) exhibited similar cytotoxicity after DU exposure compared to wild-type (AA8) and XRCC3-complemented (1SFwt8) cells, but DU induced more break-type and fusion-type lesions in XRCC3-deficient cells compared to wild-type and XRCC3-complemented cells. Surprisingly, loss of RAD51D did not affect DU-induced cytotoxicity or genotoxicity. DU induced selective X-chromosome fragmentation irrespective of RAD51D status, but loss of XRCC3 nearly eliminated fragmentation observed after DU exposure in wild-type and XRCC3-complemented cells. Thus, XRCC3, but not RAD51D, protects cells from DU-induced breaks and fusions and also plays a role in DU-induced chromosome fragmentation. Copyright © 2014 Elsevier B.V. All rights reserved.

Prevalence of Malaria Infection and Risk Factors Associated with Anaemia among Pregnant Women in Semiurban Community of Hazaribag, Jharkhand, India

PubMed Central

Sohail, Mohammad; Shakeel, Shayan; Kumari, Shweta; Bharti, Aakanksha; Zahid, Faisal; Anwar, Shadab; Singh, Krishn Pratap; Islam, Mazahirul; Sharma, Ajay Kumar; Lata, Sneh; Ali, Vahab; Adak, Tridibes; Das, Pradeep; Raziuddin, Mohammad

2015-01-01

The escalating burden, pathogenesis, and clinical sequel of malaria during pregnancy have combinatorial adverse impact on both mother and foetus that further perplexed the situation of diagnosis, treatment, and prevention. This prompted us to evaluate the status of population at risk of MIP in Hazaribag, Jharkhand, India. Cross-sectional study was conducted over a year at Sadar Hospital, Hazaribag. Malaria was screened using blood smear and/or RDT. Anaemia was defined as haemoglobin concentration. Pretested questionnaires were used to gather sociodemographic, clinical, and obstetrical data. The prevalence of MIP was 5.4% and 4.3% at ANC and DU, and 13.2% malaria was in women without pregnancy. Interestingly, majority were asymptomatically infected with P. vivax (over 85%) at ANC and DU. Peripheral parasitemia was significantly associated with fever within past week, rural origin of subjects, and first/second pregnancies in multivariate analysis, with the highest risk factor associated with fever followed by rural residence. Strikingly in cohort, anaemia was prevalent in 86% at ANC as compared to 72% at DU, whereas severe anaemia was 13.6% and 7.8% at ANC and DU. Even more anaemia prevalence was observed in MIP group (88% and 89% at ANC and DU), whereas severe anaemia was 23% and 21%, respectively. In view of observed impact of anaemia, parasitemia and asymptomatic infection of P. vivax during pregnancy and delivery suggest prompt diagnosis regardless of symptoms and comprehensive drug regime should be offered to pregnant women in association with existing measures in clinical spectrum of MIP, delivery, and its outcome. PMID:26783526

Molecular, cellular, and tissue impact of depleted uranium on xenobiotic-metabolizing enzymes.

PubMed

Gueguen, Yann; Rouas, Caroline; Monin, Audrey; Manens, Line; Stefani, Johanna; Delissen, Olivia; Grison, Stéphane; Dublineau, Isabelle

2014-02-01

Enzymes that metabolize xenobiotics (XME) are well recognized in experimental models as representative indicators of organ detoxification functions and of exposure to toxicants. As several in vivo studies have shown, uranium can alter XME in the rat liver or kidneys after either acute or chronic exposure. To determine how length or level of exposure affects these changes in XME, we continued our investigation of chronic rat exposure to depleted uranium (DU, uranyl nitrate). The first study examined the effect of duration (1-18 months) of chronic exposure to DU, the second evaluated dose dependence, from a level close to that found in the environment near mining sites (0.2 mg/L) to a supra-environmental dose (120 mg/L, 10 times the highest level naturally found in the environment), and the third was an in vitro assessment of whether DU exposure directly affects XME and, in particular, CYP3A. The experimental in vivo models used here demonstrated that CYP3A is the enzyme modified to the greatest extent: high gene expression changed after 6 and 9 months. The most substantial effects were observed in the liver of rats after 9 months of exposure to 120 mg/L of DU: CYP3A gene and protein expression and enzyme activity all decreased by more than 40 %. Nonetheless, no direct effect of DU by itself was observed after in vitro exposure of rat microsomal preparations, HepG2 cells, or human primary hepatocytes. Overall, these results probably indicate the occurrence of regulatory or adaptive mechanisms that could explain the indirect effect observed in vivo after chronic exposure.

Prevalence of Malaria Infection and Risk Factors Associated with Anaemia among Pregnant Women in Semiurban Community of Hazaribag, Jharkhand, India.

PubMed

Sohail, Mohammad; Shakeel, Shayan; Kumari, Shweta; Bharti, Aakanksha; Zahid, Faisal; Anwar, Shadab; Singh, Krishn Pratap; Islam, Mazahirul; Sharma, Ajay Kumar; Lata, Sneh; Ali, Vahab; Adak, Tridibes; Das, Pradeep; Raziuddin, Mohammad

2015-01-01

The escalating burden, pathogenesis, and clinical sequel of malaria during pregnancy have combinatorial adverse impact on both mother and foetus that further perplexed the situation of diagnosis, treatment, and prevention. This prompted us to evaluate the status of population at risk of MIP in Hazaribag, Jharkhand, India. Cross-sectional study was conducted over a year at Sadar Hospital, Hazaribag. Malaria was screened using blood smear and/or RDT. Anaemia was defined as haemoglobin concentration. Pretested questionnaires were used to gather sociodemographic, clinical, and obstetrical data. The prevalence of MIP was 5.4% and 4.3% at ANC and DU, and 13.2% malaria was in women without pregnancy. Interestingly, majority were asymptomatically infected with P. vivax (over 85%) at ANC and DU. Peripheral parasitemia was significantly associated with fever within past week, rural origin of subjects, and first/second pregnancies in multivariate analysis, with the highest risk factor associated with fever followed by rural residence. Strikingly in cohort, anaemia was prevalent in 86% at ANC as compared to 72% at DU, whereas severe anaemia was 13.6% and 7.8% at ANC and DU. Even more anaemia prevalence was observed in MIP group (88% and 89% at ANC and DU), whereas severe anaemia was 23% and 21%, respectively. In view of observed impact of anaemia, parasitemia and asymptomatic infection of P. vivax during pregnancy and delivery suggest prompt diagnosis regardless of symptoms and comprehensive drug regime should be offered to pregnant women in association with existing measures in clinical spectrum of MIP, delivery, and its outcome.

Perceived quality in a dementia unit: patients' caregivers as information providers.

PubMed

López-Picazo, J J; de Dios Cánovas-García, J; Antúnez, C; Marín, J; Antequera, M M; Vivancos, L; Martínez, B; Legaz, A; Navarro, D; Leal, M

2016-10-22

Dementia units (DU) provide comprehensive and specialised care to patients with dementia. However, assessment in these units normally focuses on patient management. The aim of this study was to determine satisfaction of the caregivers of patients managed in a DU and how they rated DU care. We created a self-administered questionnaire which was completed by 236 caregivers visiting the DU in 2015. The questionnaire included 6 dimensions (accessibility, organisation, professionalism, relationship with staff, information, and facilities); data were analysed using problem rates. A total of 53.4% caregivers completed the questionnaire; most were women, patients' spouses, or first-degree relatives. The overall problem rates was 15.0% (95% CI, 13.9-16.1), with sizeable differences between dimensions: from 0.1% (95% CI, 0.0-0.4) for 'relationship with staff' and 'professionalism' to 49.3% (95% CI, 45.4-53.2) for 'information'. Waiting times over 30minutes were perceived as excessive. Information problems were not directly related to patient management. Satisfaction was scored 8.29/10 (median 8; SD 1.45); 77.3% (95% CI, 69.8-74.8) of respondents were highly satisfied. Ninety-nine percent of the caregivers stated that they would recommend the DU. This questionnaire provides interesting data on care quality as perceived by patients' caregivers. Our results have allowed us to identify problems and implement corrective actions. Our questionnaire has proved to be a useful tool for evaluating and improving care quality in DUs. Copyright © 2016 Sociedad Española de Neurología. Publicado por Elsevier España, S.L.U. All rights reserved.

Evaluating Mentoring Programs. P/PV Brief

ERIC Educational Resources Information Center

Grossman, Jean Baldwin

2009-01-01

This methodological brief is designed to provide both program operators and researchers with practical advice about how to assess a program's implementation and impact. Adapted from an article that first appeared in "The Handbook of Youth Mentoring" (DuBois and Karcher, ed. 2005), the brief focuses on the evaluation of mentoring programs, but the…

Responding to Child Abuse: A Handbook = Guide sur l'intervention en cas de mauvais traitements infliges aux enfants.

ERIC Educational Resources Information Center

Alberta Learning, Edmonton.

This handbook, in English and French, provides guidelines for reporting and investigating child abuse and neglect by child care providers, law enforcement officials, social workers, health care providers, educators, and others as required by Alberta's Child Welfare Act. The handbook addresses: (1) how to recognize abuse and neglect; (2) how to…

Comparison of brain mechanisms underlying the processing of Chinese characters and pseudo-characters: an event-related potential study.

PubMed

Wang, Ting; Li, Hong; Zhang, Qinglin; Tu, Shen; Yu, Caiyun; Qiu, Jiang

2010-04-01

Most Chinese characters are composed of a semantic radical on the left and a phonetic radical on the right. The semantic radical provides the semantic information; the phonetic radical provides information concerning the pronunciation of the whole character. The pseudo-characters in the study consisted of different sub-lexical parts of real Chinese characters and consequently they also had the semantic radical and the phonetic radical. But they were not readable and had no actual meaning. In order to investigate the spatiotemporal cortical activation patterns underlying the orthographic, phonological and semantic processing of Chinese characters, we used event-related brain potentials (ERPs) to explore the processing of Chinese characters and pseudo-characters when 14 healthy Chinese college students viewed the characters passively. Results showed that both Chinese characters and pseudo-characters elicited an evident negative potential peaking around 120 ms (N120), which appeared to reflect initial orthographic distinction and evaluation. Then, Chinese pseudo-characters elicited a more positive ERP deflection (P220) than did Chinese characters 200-250 ms after onset of the stimuli. It was similar to the recognition potential (RP) and might reflect the integration processes of phonological and semantic processing on the basis of early orthographic information. Dipole source analysis of the difference wave (pseudo-characters minus characters) indicated that a generator localized in the left temporal-occipital junction contributed to this effect, which was possibly related to phonological and perceptual-semantic information integration. Between 350-450 ms, a greater negativity (N360) in pseudo-characters as compared to characters was found over midline fronto-central scalp regions. Dipole analysis localized the generator of N360 in the right parahippocampal cortex. Therefore, the N360 might be an N400 component and reflect the higher-level semantic activation on the basis of orthographic, phonological and perceptual-semantic processing. La plupart des caractères chinois sont composés d'un radical sémantique à gauche et d'un radical phonétique à droite. Le radical sémantique peut fournir de l'information sémantique et le radical phonétique peut fournir de l'information concernant la prononciation du caractère entier. Les pseudo-caractères consistaient en différentes parties sous-lexicales des caractères chinois réels et, conséquemment, ils avaient aussi un radical sémantique et un radical phonétique. Mais ils ne pouvaient pas être lisibles et ils n'ont actuellement aucun sens. Afin d'étudier les patrons d'activation spatiotemporels corticaux sous-jacents aux traitements orthographique, phonologique et sémantique des caractères chinois, nous avons utilisé des Potentiels cérébraux reliés aux événements (PRE) pour explorer le traitement des caractères et des pseudo-caractères chinois auprès de 14 collégiens chinois visionnant les caractères passivement. Les résultats ont montré qu'à la fois les caractères et les pseudo-caractères chinois provoquaient un potentiel négatif évident atteignant un sommet autour de 120 ms (N120), ce qui apparaissait refléter la distinction et l'évaluation orthographiques initiales. Puis, les pseudo-caractères ont provoqué une déviation PRE plus positive (P220) que les caractères chinois entre 200 et 250 ms après l'apparition des stimuli. Ceci était similaire au PR (Potentiel de reconnaissance) et pouvait refléter les processus d'intégration des traitements phonologique et sémantique sur la base de l'information orthographique initiale. L'analyse dipôle de source de la différence de courbe (pseudo-caractères moins caractères) a indiqué qu'un générateur localisé dans la jonction temporo-occipitale gauche contribuait à cet effet, ce qui était possiblement relié à l'intégration de l'information phonologique et perceptuelle-sémantique. Entre 350 et 450 ms, une plus grande négativité (N360) fut observée pour les pseudo-caractères comparativement aux caractères des régions du scalp au-dessus des régions médianes fronto-centrales. L'analyse dipôle a localisé le générateur de N360 dans le cortex para-hippocampique droit. Ainsi, le N360 pourrait être une composante N400 et refléter une activation sémantique de haut niveau sur la base des traitements orthographique, phonologique et perceptuel-sémantique. La mayoría de los caracteres chinos están compuestos por un radical semántico a la izquierda y un radical fonético a la derecha. El radical semántico puede proporcionar información semántica y el radical fonético puede proporcionar información relacionada con la pronunciación del carácter entero. Los pseudo-caracteres consistieron en diferentes partes sub-léxicas de los caracteres reales chinos y como consecuencia, también tenían radicales semánticos y fonéticos. Pero éstos no se podían leer y tampoco tenían un significado real. Para investigar los patrones de la activación cortical espaciotemporal subyacentes de los procesamientos ortográfico, fonológico y semántico de los caracteres chinos, utilizamos potencial relacionado con eventos (ERPs) para explorar el procesamiento de caracteres chinos y pseudo-caracteres mientras que 14 sanos estudiantes chinos veían los caracteres de forma pasiva. Los resultados demostraron que ambos, caracteres y pseudo-caracteres chinos evocaban potenciales negativos con picos alrededor de los 120 ms (N120), lo cual parece reflejar distinción inicial ortográfica y evaluación. Además, los pseudo-caracteres chinos provocaban una desviación ERP más positiva (P220) en comparación con los caracteres chinos entre 200-250 ms después de la aparición de los estímulos. Esto fue parecido a RP (potenciales de reconocimiento) y puede reflejar un proceso de integración del procesamiento fonológico y semántico basado en la información ortográfica temprana. Un análisis dipolo de la fuente de la onda de diferencia (pseudo-caracteres menos caracteres) indicó que un generador localizado en el cruce temporal-occipital izquierdo contribuyó a este efecto, lo cual probablemente tuvo relación con la integración de la información fonológica y perceptivo-semántica. Se encontró mayor negatividad (N360) entre 350-450 ms, en pseudo-caracteres en comparación con los caracteres situada sobre las regiones de la línea media fronto-central craneal. Un análisis dipolo localizo un generador de N360 en el cortex parahipocampal derecho. Por tanto, el N360 podría ser un componente de N400 reflejando una activación semántica de más alto nivel basado en el procesamiento ortográfico, fonológico y perceptivo-semántico.

Traitement intra-artériel des métastases hépatiques de cancer colorectal

PubMed Central

Pellerin, O.; Geschwind, J.-F.

2015-01-01

Le cancer colorectal représente un problème majeur de santé publique. Son incidence annuelle mondiale est d’environ un million de cas et la mortalité annuelle est de plus de 500 000 cas par an. Le foie est l’organe le plus fréquemment touché par les métastases. Leur survenue est observée dans 40 à 60% des cas (contemporaines dans 25% des cas). Bien que la résection chirurgicale soit le seul traitement curatif, nombre de patients ne peuvent en bénéficier en raison de l’importante diffusion des métastases hépatiques. Chimiothérapies et biothérapies systémiques sont les options conventionnelles de la prise en charge des métastases hépatiques multiples. C’est dans ces situations cliniques que les thérapies intra-artérielles peuvent jouer un rôle important. Dans cet article, nous présenterons les différentes thérapies endovasculaires applicables aux métastases hépatiques de cancers colorectaux, avec leurs indications, résultats et complications éventuelles. PMID:21944243

Pneumonie organisée révélatrice d'une polymyosite

PubMed Central

Ben Saad, Ahmed; Joobeur, Samah; Rouetbi, Naceur; Mhamed, Saousen Cheikh; Skhiri, Néji; Mribah, Hathami; El Kamel, Ali

2014-01-01

Les polymyosites (PM) sont des connectivites très rares, d’étiologie inconnue, dotées d'un grand polymorphisme clinique et évolutif. Elles peuvent être associées à d'autres manifestations viscérales notamment pulmonaires telles que la pneumopathie interstitielle. Ces complications respiratoires sont souvent associées à un taux de mortalité élevé. Les cas de pneumonie organisée révélatrice de polymyosite sont rarement rapportés dans la littérature et de description récente. Nous rapportons l'observation d'une patiente âgée de 53 ans qui a présenté, 14 mois après avoir porter le diagnostic d'une pneumonie organisée, des myalgies diffuses, un ‘dème des membres inférieurs et une élévation des enzymes musculaires. La biopsie musculaire a confirmé le diagnostic de la myosite. L’évolution était favorable sous corticothérapie. Le traitement de la PO associée au PM n'est pas clairement établi. La corticothérapie constitue le traitement de première intention. PMID:25722789

Consequences experimentales des effets des fluctuations du vide sur la fluorescence parametrique et la generation du second harmonique en milieu confine

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Robichaud, Luc

Les fluctuations du vide, qui consistent en l'apparition momentanee de particules, ce qui est permit par le principe d'incertitude de Heisenberg, joue un role primordial dans les processus photoniques, en particulier les processus non-lineaires. Par la manipulation de ces fluctuations du vide a l'aide de confinement optique, on retrouve deux phenomenes particuliers : l'intensification de la fluorescence parametrique (Walker, 2008) et l'inhibition de la generation du second harmonique (Collette, 2013). Dans ce travail, on presente les resultats dans le cas classique ; c'est-a-dire sans fluctuations du vide et confinement. Par la suite, on presente les effets des fluctuations du vide et du confinement, ce qui mene aux deux effets mentionnes. Dans le cas de la fluorescence parametrique, le bruit quantique sur le champ interne et externe est calcule, le role du desaccord de phase dans le modele est expose et une generalisation tridimensionnelle est etudiee afin de generaliser la conception du modele d'un cas unidimensionnel a un cas tridimensionnel planaire. Dans le cas de la generation du second harmonique, les difficultes d'un modele purement tridimensionnel sont exposees et ensuite le cas limite planaire est etudie.

Performance Analysis of Digital Tracking Loops for Telemetry Ranging Applications

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Vilnrotter, V.; Hamkins, J.; Xie, H.; Ashrafi, S.

2015-08-01

In this article, we analyze mathematical models of digital loops used to track the phase and timing of communications and navigation signals. The limits on the accuracy of phase and timing estimates play a critical role in the accuracy achievable in telemetry ranging applications. We describe in detail a practical algorithm to compute the loop parameters for discrete update (DU) and continuous update (CU) loop formulations, and we show that a simple power-series approximation to the DU model is valid over a large range of time-bandwidth product . Several numerical examples compare the estimation error variance of the DU and CU models to each other and to Cramer-Rao lower bounds. Finally, the results are applied to the problem of ranging, by evaluating the performance of a phase-locked loop designed to track a typical ambiguity-resolving pseudonoise (PN) code received and demodulated at the spacecraft on the uplink part of the two-way ranging link, and a data transition tracking loop (DTTL) on the downlink part.

Ozone Correction for AM0 Calibrated Solar Cells for the Aircraft Method

NASA Technical Reports Server (NTRS)

Snyder, David B.; Scheiman, David A.; Jenkins, Phillip P.; Rieke, William J.; Blankenship, Kurt S.

2002-01-01

The aircraft solar cell calibration method has provided cells calibrated to space conditions for 37 years. However, it is susceptible to systematic errors due to ozone concentrations in the stratosphere. The present correction procedure applies a 1 percent increase to the measured I(sub SC) values. High band-gap cells are more sensitive to ozone absorbed wavelengths (0.4 to 0.8 microns) so it becomes important to reassess the correction technique. This paper evaluates the ozone correction to be 1+O3xFo, where O3 is the total ozone along the optical path, and Fo is 29.8 x 10(exp -6)/du for a Silicon solar cell, 42.6 x 10(exp -6)/du for a GaAs cell and 57.2 x 10(exp -6)/du for an InGaP cell. These correction factors work best to correct data points obtained during the flight rather than as a correction to the final result.

An alternative for cost-effective remediation of depleted uranium (DU) at certain environmental restoration sites.

PubMed

Miller, M; Galloway, B; VanDerpoel, G; Johnson, E; Copland, J; Salazar, M

2000-02-01

Numerous sites in the United States and around the world are contaminated with depleted uranium (DU) in various forms. A prevalent form is fragmented DU originating from various scientific tests involving high explosives and DU during weapon development programs, at firing practice ranges, or war theaters where DU was used in armor-piercing projectiles. The contamination at these sites is typically very heterogeneous, with discreet, visually identifiable DU fragments mixed with native soil. That is, the bulk-averaged DU activity is quite low, while specific DU fragments, which are distinct from the soil matrix, have much higher specific activity. DU is best known as a dark, black metal that is nearly twice as dense as lead, but DU in the environment readily weathers (oxidizes) to a distinctive bright yellow color that is readily visible. While the specific activity (amount of radioactivity per mass of soil) of DU is relatively low and presents only a minor radiological hazard, the fact that it is radioactive and visually identifiable makes it desirable to remove the DU "contamination" from the environment. The typical approach to conducting this DU remediation is to use radiation detection instruments to identify the contaminant and separate it from the adjacent soil, packaging it for disposal as radioactive waste. This process can be performed manually or by specialized, automated equipment. Alternatively, in certain situations a more cost-effective approach might be simple mechanical or gravimetric separation of the DU fragments from the host soil matrix. At SNL/NM, both the automated and simple mechanical approaches have recently been employed. This paper discusses the pros/cons of the two approaches.

Cirque du Monde en tant qu’intervention en santé

PubMed Central

Fournier, Cynthia; Drouin, Mélodie-Anne; Marcoux, Jérémie; Garel, Patricia; Bochud, Emmanuel; Théberge, Julie; Aubertin, Patrice; Favreau, Gil; Fleet, Richard

2014-01-01

Résumé Objectif Présenter le programme Cirque du Monde du Cirque du Soleil et son potentiel en tant qu’intervention en soins de santé de première ligne pour les médecins de famille. Sources des données Une revue de la littérature menée dans les bases de données PubMed, Cochrane Library, PsycINFO, La Presse, Eureka, Google Scholar et Érudit à l’aide des mots-clés circus, social circus, Cirque du Monde et Cirque du Soleil. Une initiative à Montréal nommée Espace Transition qui s’inspire directement de Cirque du Monde. Communication personnelle avec le conseiller principal en formation en cirque social du Cirque du Soleil. Sélection d’études Les 50 premiers articles ou sites Internet répertoriés pour chaque mot-clé dans chacune des bases de données ciblées ont été révisés sur la base des titres et des résumés, s’il s’agissait d’un article, ou sur la base du titre et du contenu de la page, s’il s’agissait d’une page Internet. Ensuite, les articles et les sites Internet qui étudiaient un aspect du cirque social ou qui présentaient une intervention impliquant le cirque étaient retenus pour une révision. Aucune contrainte d’année de publication n’a été appliquée étant donné qu’on cherchait une littérature générale sur le cirque social. Synthèse Aucun article n’a été trouvé sur le cirque social en tant qu’intervention en santé. Nous avons trouvé une étude sur l’utilisation du cirque en tant qu’intervention en milieu scolaire. Cette étude a démontré une augmentation de l’estime personnelle des enfants grâce à l’intervention. Nous avons trouvé une étude sur l’utilisation du cirque en tant qu’intervention sur une réserve amérindienne. Cette étude présente des résultats qualitatifs non spécifiques au programme du cirque social. Les autres articles répertoriés n’étaient que des descriptions du cirque social. Un site web concernant l’utilisation du cirque social pour faciliter la réintégration sociale de jeunes traités en milieu hospitalier pour un trouble psychiatrique majeur a été répertorié. L’équipe du département de pédopsychiatrie du Centre hospitalier universitaire Sainte-Justine responsable de ce projet nommé Espace Transition a été contactée. Des résultats préliminaires non publiés du projet pilote montrent des améliorations significatives du fonctionnement général des patients. Selon le Cirque du Soleil, plusieurs projets de recherche portant sur l’impact thérapeutique du cirque social sont en cours à travers le monde. Conclusion Cirque du Monde rejoint une clientèle marginalisée difficilement accessible par le système de santé. Ce programme revêt un potentiel thérapeutique de par sa clientèle cible, sa promotion de saines habitudes de vie et le soutien qu’il offre par l’intermédiaire du groupe et des intervenants. Compte tenu des investissements financiers importants du Cirque du Soleil dans ce projet, le manque de littérature donnant accès à des données probantes constitue un enjeu important.

Depleted uranium contamination by inhalation exposure and its detection after approximately 20 years: implications for human health assessment.

PubMed

Parrish, Randall R; Horstwood, Matthew; Arnason, John G; Chenery, Simon; Brewer, Tim; Lloyd, Nicholas S; Carpenter, David O

2008-02-01

Inhaled depleted uranium (DU) aerosols are recognised as a distinct human health hazard and DU has been suggested to be responsible in part for illness in both military and civilian populations that may have been exposed. This study aimed to develop and use a testing procedure capable of detecting an individual's historic milligram-quantity aerosol exposure to DU up to 20 years after the event. This method was applied to individuals associated with or living proximal to a DU munitions plant in Colonie New York that were likely to have had a significant DU aerosol inhalation exposure, in order to improve DU-exposure screening reliability and gain insight into the residence time of DU in humans. We show using sensitive mass spectrometric techniques that when exposure to aerosol has been unambiguous and in sufficient quantity, urinary excretion of DU can be detected more than 20 years after primary DU inhalation contamination ceased, even when DU constitutes only approximately 1% of the total excreted uranium. It seems reasonable to conclude that a chronically DU-exposed population exists within the contamination 'footprint' of the munitions plant in Colonie, New York. The method allows even a modest DU exposure to be identified where other less sensitive methods would have failed entirely. This should allow better assessment of historical exposure incidence than currently exists.

Approche de prise en charge du trouble du spectre de l’autisme

PubMed Central

Lee, Patrick F.; Thomas, Roger E.; Lee, Patricia A.

2015-01-01

Résumé Objectif Se pencher sur les critères diagnostiques du trouble du spectre de l’autisme (TSA) comme les définit le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition (DSM-V), et concevoir une approche de prise en charge du TSA à l’aide du cadre CanMEDS–Médecine familiale (CanMEDS-MF). Sources d’information Le DSM-V, publié par l’American Psychiatric Association en mai 2013, énonce de nouveaux critères diagnostiques du TSA. Le cadre CanMEDS-MF du Collège des médecins de famille du Canada fournit un plan d’orientation pour la prise en charge complexe du TSA. Nous avons utilisé des données recueillies par le Centers for Disease Control and Prevention afin de déterminer la prévalence du TSA, ainsi que la revue systématique et méta-analyse détaillée effectuée par le National Institute for Health and Care Excellence du R.-U. pour ses lignes directrices sur le TSA dans le but d’évaluer les données probantes issues de plus de 100 interventions. Message principal Selon les données du Centers for Disease Control and Prevention, la prévalence du TSA se chiffrait à 1 sur 88 en 2008 aux États-Unis. La classification du TSA dans la quatrième édition du DSM incluait l’autisme, le syndrome d’Asperger, le trouble envahissant du développement et le trouble désintégratif de l’enfance. La dernière révision du DSM-V réunit tous ces troubles sous la mention TSA, avec différents niveaux de sévérité. La prise en charge du TSA est complexe; elle exige les efforts d’une équipe multidisciplinaire ainsi que des soins continus. Les rôles CanMEDS-MF fournissent un cadre de prise en charge. Conclusion Les médecins de famille sont au cœur de l’équipe de soins multidisciplinaire pour le TSA, et le cadre CanMEDS-MF tient lieu de plan détaillé pour guider la prise en charge d’un enfant atteint de TSA et aider la famille de cet enfant.

Evaluation d'un scenario d'apprentissage favorisant la mobilisation des habiletes reliees au processus d'enquete

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Blanchard, Samuel F. J.

Les resultats au Programme international pour le suivi des acquis des eleves (PISA) demontrent que les jeunes neobrunswickois francophones se classent b un niveau significativement inferieur comparaiivement aux eleves anglophones du Nouveau-Brunswick, aux eleves des autres provinces canadiennes et se classent sous la moyenne internationale de tous les pays participants quant b la culture scientifique. L'evaluation de cette culture scientifique est basee sur une serie de savoirs, de savoir-faire et de savoir-etre reliee au processus d'enquete scolaire. Le processus d'enquete scolaire est une approche b l'apprentissage ou les eleves effectuent des recherches d'informations, discutent d'idees et entreprennent des investigations pour augmenter leur comprehension d'un probleme ou d'un sujet. Les recherches demontrent que le processus d'enquete scolaire est rarement une composante pedagogique importante de la salle de classe et les recherches portant sur l'implantation du processus d'enquete scolaire recommandent de rendre ce dernier plus accessible aux enseignantes et aux enseignants. Afin de rendre le processus d'enquete plus accessible aux enseignantes et aux enseignants, notre recherche porte sur l'evaluation de la valeur pedagogique d'un scenario d'apprentissage (PhaRoboS) concu specialement pour creer un environnement dans lequel les eleves auront plusieurs occasions a mobiliser les habiletes reliees au processus d'enquete. Les retombees de cette evaluation nous permettront d'offrir des pistes de remediations afin d'aider plus d'enseignantes et d'enseignants b creer un environnement dans lequel les eleves auront plusieurs occasions b mobiliser les habiletes reliees au processus d'enquete. Cette evaluation s'est faite a partir d'une methodologie inspiree de l'evaluation pour fin d'amelioration d'un objet pedagogique. L'analyse des donnees qualitatives recueillies aupres des eleves et de leur enseignante d'une ecole francophone du Nouveau-Brunswick semble montrer que le scenario d'apprentissage a cree un environnement dans lequel les eleves ont eu plusieurs occasions b mobiliser les habiletes reliees aux processus d'enquete. Entres autres, les eleves ont emis et ont confronte des hypotheses, ont choisi des strategies de resolutions de probleme, ont communique leurs observations et ont analyse et interprete des donnees lors de leur investigation. Cependant, comme suite a cette analyse, quelques petites ameliorations seront apportees a une version subsequente du scenario d'apprentissage PhaRoboS afin de favoriser davantage la mobilisation des habiletes reliees au processus d'enquete.

Methodology for Assessing Disruptions (MAD) Game Part I: Report and Analysis

DTIC Science & Technology

2012-12-01

élaborées dans le Guide de planification fonctionnelle du groupe du SMA(S& T ). Le présent mémorandum technique est principalement destiné au Bureau du...le Guide de planification fonctionnelle du groupe du SMA(S& T ). Le présent mémorandum technique est principalement destiné au Bureau du scientifique en...2010 2012-009 Principal Author Original signed by G . Adlakha-Hutcheon, M. Hazen, P. Hubbard, S. McLelland, K. Sprague G . Adlakha

Participation des médecins généralistes de la province de Benimellal (Maroc) dans le dépistage du cancer du col

PubMed Central

Nani, Samira; Benallal, Mohamed; Hassoune, Samira; Kissi, Dounia; Maaroufi, Abderrahmane

2013-01-01

Introduction Au Maroc, chaque année il y aurait environ 2000 nouveaux cas de cancer du col et les 2/3 des cas sont pris en charge à un stade très avancé. Nous avons mené une étude transversale, exhaustive incluant les 71 médecins généralistes exerçant dans les établissements de soins de santé de base du secteur public et privé de la province de Benimellal. Le but était d’évaluer leurs connaissances et leur participation au dépistage du cancer du col. Méthodes Nous avons mené une étude transversale, exhaustive incluant les 71 médecins généralistes exerçant dans les établissements de soins de santé de base du secteur public et privé de la province de Benimellal. Le but était d’évaluer leurs connaissances et leur participation au dépistage du cancer du col. Résultats Le niveau de connaissance était relativement modeste, 22 médecins généraliste avaient répondu à la question sur l'incidence du cancer du col au Maroc, Parmi eux (81,8%) avaient donné une réponse incorrecte. L'Herpes Papilloma virus comme facteur de risque du cancer du col a été identifié par seulement 21% des médecins généralistes. La participation au dépistage était également défaillante, 92,8% n'avaient jamais pratiqué le FCV chez leurs patientes à cause principalement du manque de formation (95,5%). Conclusion Les résultats montrent la nécessité d'améliorer les connaissances théoriques et pratique des médecins généralistes concernant le dépistage du cancer du col. PMID:23785557

Study of 0.9PMN 0.1PT Dielectric Behaviour in Relation to the Nanostructure

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Lattard, E.; Lejeune, M.; Imhoff, D.; Guinebretière, R.; Elissalde, C.; Abelard, P.

1997-06-01

(1 - x)PbMg{1/3}Nb{2/3}O{3-x}PbTiO3 ceramics with x = 0, 0.1 were prepared with a 12 mol% MgO excess to obtain dense and perovskite phase materials after sintering. The dielectric characterization has revealed that a local polarization appears at a T_d temperature largely above the temperature of the maximum of permittivity (T_m, respectively -13 ^{circ}C and +36 ^{circ}C for x = 0 and 0.1). This phenomena is consistent with the nucleation of polar clusters. Moreover, a dielectric relaxation is observed for 0.9PMN-0.1PT-0.12MgO, in a large frequency range (100 Hz 1 GHz), which corresponds to a multi-Debye process with broadening of the relaxation time distribution as the temperature decreases. This suggests a nucleation and growth mechanism of polar clusters with decreasing temperature, which can result from the successive transitions of different compositions. This hypothesis was confirmed by the identification of large chemical heterogeneities on a nanometric scale by TEM using two spectroscopy techniques (EDXS and EELS), because of the association of low and high atomic number elements in the materials, different types of equipment and also the simulation of the patterns with standards. In fact, these quantitative analyses have revealed large fluctuations of the local composition around the nominal one: lead and magnesium deficient areas enriched in niobium coexist with nanodomains largely enriched in lead and slightly in magnesium, which the size depends on the titanium content. The origin of these heterogeneities in correlation with the reactions sequences during calcination and sintering is discussed: in particular the addition of titanium contributes, by stabilizing the perovskite phase, to limit the diffusion of lead oxide, which consequently increases the homogeneity of the ceramics. Due to such heterogeneities, the material remains mainly paraelectric up to very low temperatures. This effect can be balanced by the application of a high electric field which induces the growth of the polar clusters by displacement of their interface with the paraelectric matrix and orientation of their polarization in the direction of the electric field which can lead to a macroscopic ferroelectric transition in specific conditions of temperature and electric field intensity. These different mechanisms relax in a frequency range which depends on the temperature and on the amplitude of the electric field. Des céramiques polycristallines du type (1 - x)PbMg{1/3}Nb{2/3}O{3-x}PbTiO3 avec x = 0 et 10 % molaires ont été élaborées avec un excès de MgO (12 % molaires) permettant d'obtenir des matériaux denses de structure pérovskite. Des mesures de permittivité diélectrique ont montré qu'une polarisation locale apparaît dans ces matériaux à des températures (T_d) largement supérieures à celles correspondant au maximum de permittivité (T_m respectivement égale à -13 ^{circ}C et +36 ^{circ}C pour x = 0 et 0,10). Ceci est cohérent avec la formation de nanodomaines polaires au sein du matériau. Par ailleurs, une étude des caractéristiques diélectriques sur une large gamme de fréquence (100 Hz 10^9 Hz) fait apparaître une relaxation de type multi-Debye, la distribution des temps de relaxation correspondants s'élargissant vers les basses fréquences lorsque la température diminue. Ce phénomène peut être relié à un processus de nucléation-croissance des clusters polaires sur une large gamme de température, résultant des fluctuations de composition chimique au sein du matériau identifiées à l'échelle nanométrique par deux techniques de spectroscopie (EDX et EELS) en microscopie électronique en transmission. En effet, ces analyses ont mis en évidence de larges fluctuations de composition autour de la composition nominale du matériau : des zones appauvries en plomb et en magnésium et enrichies en niobium coexistent avec des nanodomaines fortement enrichis en plomb et légérement en magnésium dont la taille varie avec la teneur en titane. Nous avons cherché à corréler ces hétérogénéités aux mécanismes réactionnels intervenant au cours des traitements thermiques nécessaires à l'élaboration de ces céramiques, en particulier, il apparaît que le titane en stabilisant la phase pérovskite contribue à limiter la diffusion de l'oxyde de plomb et à augmenter ainsi le degré d'homogénéité du matériau. Du fait de ces fortes hétérogénéités chimiques, le matériau reste globalement paraélectrique jusqu'à basse température mais le mécanisme de nucléation-croissance est accéléré par application d'un champ électrique de forte amplitude de telle sorte qu'en dessous d'une température T_t le matériau devient majoritairement ferroélectrique. Ces mécanismes correspondant à un déplacement de l'interface des domaines polaires avec la matrice paraélectrique et à une orientation des vecteurs polarisation dans la direction du champ électrique relaxent dans une gamme de fréquence fonction de la température et de l'amplitude du champ électrique.

A Review of Depleted Uranium Biological Effects: In vivo Studies

DTIC Science & Technology

2010-11-01

organs - Uranium retention is long-term - DU causes some neurotoxicity - DU induces genotoxicity - DU urine is mutagenic - DU causes adverse oncogene...Behavior; Locomotor Brain Accumulation Sperm Effects Immune Effects Offspring Effects Behavior Yes Yes Yes No effects Decreased Inflammatory...in Unexposed Offspring Finding: DU Internalized Exposure Induces Germ Cell DNA Damage Uranium Distribution Behavior Neurobio Histopathology Sperm

Non-destructive analysis of DU content in the NIF hohlraums

DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

Gharibyan, Narek; Moody, Ken J.; Shaughnessy, Dawn A.

2015-12-16

The advantage of using depleted uranium (DU) hohlraums in high-yield deuterium-tritium (DT) shots at the National Ignition Facility (NIF) is addressed by Döppner, et al., in great detail [1]. This DU based hohlraum incorporates a thin layer of DU, ~7 μm thick, on the inner surface along with a thin layer of a gold coating, ~0.7 μm thick, while the outer layer is ~22 μm thick gold. A thickness measurement of the DU layer can be performed using an optical microscope where the total DU weight can be computed provided a uniform DU layer. However, the uniformity of the thicknessmore » is not constant throughout the hohlraum since CAD drawing calculations of the DU weight do not agree with the computed values from optical measurements [2]. Therefore, a non-destructive method for quantifying the DU content in hohlraums has been established by utilizing gamma-ray spectroscopy. The details of this method, along with results from several hohlraums, are presented in this report.« less

Influence du comportement des accompagnants sur le vécu des patients admis pour hémorragies digestives hautes au CHU campus de Lomé (Togo)

PubMed Central

Bagny, Aklesso; Dusabe, Angelique; Bouglouga, Oumboma; Lawson-ananisoh, Mawuli Late; Kaaga, Yeba Laconi; Djibril, Mohaman Awalou; Soedje, Kokou Mensah; Dassa, Simliwa Kolou; Redah, Datouda

2014-01-01

Introduction L'hémorragie digestive haute est une urgence, qui constitue souvent pour les patients un danger mortel suscitant inquiétude et agitation. Dans cet état, le patient dépend de ses accompagnants pour ses soins et pour honorer le traitement; mais souvent, il a été observé une discordance entre l'urgence et les comportements des accompagnants. Le but de cette étude était de décrire les facteurs socioéconomiques et psychologiques pouvant influencer les comportements des accompagnants des patients admis pour HDH, estimer l'indice de relation entre ces comportements et les facteurs associés d'une part et le vécu des patients admis pour HDH d'autre part. Méthodes Il s'agit d'une étude prospective menée de Septembre 2010 à Juin 2011 (soit 10 mois). Nous avions utilisé l'entretien semi-dirigé et l'observation directe pour collecter nos données, ces dernières avaient été traitées par les méthodes statistiques et d'analyse de contenu. Résultats Dans la présente étude, les comportements des accompagnants des patients admis pour HDH sont en majorité marqués par l'abandon (84%) et le manque de sollicitude (80,2%). Ces comportements sont souvent stimulés par les facteurs socioéconomiques tels que les difficultés économiques (83,2%), des conflits intrafamiliaux (85,1%) et des représentations (maladie incurable ou envoûtement) de la maladie par les accompagnants (73,3%) des cas. Quant aux patients, ils vivent ces comportements comme étant des menaces de mort ou des rejets (77,20%) et comme étant une dévalorisation ou une humiliation de la part de leurs accompagnants (70,30%). Les résultats confirment l'existence de lien significatif entre les comportements des accompagnants et les facteurs socio économiques, entre les comportements des accompagnants et des facteurs psychologiques, et entre le vécu des patients admis pour l'HDH et les comportements des accompagnants. Conclusion Des études ultérieures devraient aborder les points non touchés dans cette étude. Certes, elle a apporté un plus dans la compréhension du vécu des patients admis pour HDH et des comportements de leurs accompagnants. Cependant, elle est loin d'avoir épuisé les différents contours de la problématique de la présente étude. PMID:25848453

Maladie rénale chronique: facteurs associés, étiologies, caractéristiques clinique et biologique à Lubumbashi en République Démocratique du Congo

PubMed Central

Ngoie, Serge Muleka; Mulenga, Philippe; Mukuku, Olivier; Kakisingi, Christian Ngama; Sangwa, Cédrick Milindi; Nawej, Pascal Tshimwang; Mwamba, Claude Mulumba; Ngoy, Dophra Nkulu; Manda Muteta, Faustin Wa Pa

2017-01-01

Introduction La maladie rénale chronique constitue un véritable problème mondial de santé publique du fait de l'augmentation de ses principaux facteurs de risque à savoir l'hypertension artérielle et le diabète sucré. Dans nos milieux à faible revenu et spécialement dans notre pays, peu d'études sont connues sur cette pathologie diagnostiquée à un stade très avancée et posant un problème de prise en charge. Méthodes Il s'agit d'une étude descriptive transversale ayant été menée durant la période allant de juillet 2014 à juillet 2015 au service de dialyse de CMDC. Ont été inclus tous les patients avec taux de filtration glomérulaire inférieur à 60ml/min/1,73 m2 ou créatinine élevée au-delà de trois mois durant notre période d'étude L'objectif de cette étude est de décrire les caractéristiques sociodémographiques, les facteurs de risque et les paramètres biologiques de patients reçus pour insuffisance rénale. Résultats Nous avons retenu 60 patients. L'âge moyen était de 51, 38+/-13, 47 ans avec la tranche d'âge la plus touchée comprise entre 50-59 ans. 51, 67% avaient un niveau d'instruction secondaire et 40% un niveau supérieur. Les facteurs de risque d'atteinte rénale étaient l' HTA 66, 64%, le diabète sucré 25%, l'usage des produits nephrotoxiques 35%, l'infection à VIH 11, 67%, l'obésité 10%, la drépanocytose 3, 3%. Le poids de naissance de naissance de nos patients ainsi que l'existence d'une maladie rénale familiale étaient des facteurs méconnus.85% de nos patients avaient un taux d'hémoglobine inférieur à 12g%. Conclusion De cette observation, il ressort que l'âge de nos patients ne diffère pas de celui observé dans les autres milieux à revenu faible. Le niveau d'instruction de nos patients est plus élevé comparé aux autres études. Il serait mieux de développer des stratégies de dépistage précoce de la maladie rénale pour éviter d'aboutir à l'hémodialyse qui reste un traitement très onéreux. PMID:29158864

Metallographic Characterization of Wrought Depleted Uranium

DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

Forsyth, Robert Thomas; Hill, Mary Ann

Metallographic characterization was performed on wrought depleted uranium (DU) samples taken from the longitudinal and transverse orientations from specific locations on two specimens. Characterization of the samples included general microstructure, inclusion analysis, grain size analysis, and microhardness testing. Comparisons of the characterization results were made to determine any differences based on specimen, sample orientation, or sample location. In addition, the characterization results for the wrought DU samples were also compared with data obtained from the metallographic characterization of cast DU samples previously characterized. No differences were observed in microstructure, inclusion size, morphology, and distribution, or grain size in regard tomore » specimen, location, or orientation for the wrought depleted uranium samples. However, a small difference was observed in average hardness with regard to orientation at the same locations within the same specimen. The longitudinal samples were slightly harder than the transverse samples from the same location of the same specimen. This was true for both wrought DU specimens. Comparing the wrought DU sample data with the previously characterized cast DU sample data, distinct differences in microstructure, inclusion size, morphology and distribution, grain size, and microhardness were observed. As expected, the microstructure of the wrought DU samples consisted of small recrystallized grains which were uniform, randomly oriented, and equiaxed with minimal twinning observed in only a few grains. In contrast, the cast DU microstructure consisted of large irregularly shaped grains with extensive twinning observed in most grains. Inclusions in the wrought DU samples were elongated, broken and cracked and light and dark phases were observed in some inclusions. The mean inclusion area percentage for the wrought DU samples ranged from 0.08% to 0.34% and the average density from all wrought DU samples was 1.62E+04/cm 2. Inclusions in the cast DU samples were equiaxed and intact with light and dark phases observed in some inclusions. The mean inclusion area percentage for the cast DU samples ranged from 0.93% to 1.00% and the average density from all wrought DU samples was 2.83E+04/cm 2. The average mean grain area from all wrought DU samples was 141 μm 2 while the average mean grain area from all cast DU samples was 1.7 mm2. The average Knoop microhardness from all wrought DU samples was 215 HK and the average Knoop microhardness from all cast DU samples was 264 HK.« less

The International Science and Politics of Depleted Uranium (Briefing charts)

DTIC Science & Technology

2010-11-01

lied before …” • Cite each other’s websites • Uniqueness: “DU + Anthrax Vaccine + Diet Soda + Flea Collars + Stress = Gulf War Illness • Demand proving...Activist Quotes • “DU was used in Iraq, Soldiers were in Iraq, Soldiers are sick, DU made the soldiers sick” • “DU is more dangerous than natural uranium...1 atom of DU will kill you” • “DU is more dangerous the further you are from the source” • “Depleted uranium is nuclear waste” • “U.S. is using

Les séquelles de brûlures cervicales: aspects épidémiologique, clinique et thérapeutique au Maroc

PubMed Central

Rafik, Amine; Chabak, Hakim; Diouri, Mounia; Bahechar, Naïma; Chlihi, Abdessamad

2015-01-01

Les séquelles de brûlures cervicales représentent une entité fréquente des séquelles de brûlure, elles affectent la fonction, l'esthétique et l’état psychologique des patients et peuvent être de traitement difficile. Il s'agit d'une étude rétrospective étalée sur 5 ans de Mars 2009 au Octobre2014, réalisée au centre national des brûlés et de chirurgie plastique au CHU Ibn Rochd Casablanca. Nous avons analysé les caractéristiques épidémiologiqueset cliniques ainsi que les indications et les résultats thérapeutiques chez 300 patients présentant des rétractions cervicales post-brûlure, suivis dans notre formation. Les jeunes femmes étaient le plus souvent touchées (56%). la brûlure thermique par flamme de butane dans le cadre d'accident domestique était l’étiologie la plus fréquente (91%).75% des patients ont été pris en charge dans un délai de 18 mois après avoir présenté une incapacité fonctionnelle. Les brides cervicales modérées et sévères sont les plus fréquentes et représentent respectivement 60% et 16% des cas. Le traitement chirurgical a fait appel aux greffes cutanées dans 67%des cas, aux plasties locales dans 24%des cas et aux lambeaux dans 24% des cas, les résultats sont jugés bons dans 75%des cas et moyens dans 18% des cas, tandis que les cas restants (7%) ont nécessité une reprise chirurgicale. Le traitement des brides cervicales doit être associé à un programme de rééducation adapté, afin d'assurer la pérennité des résultats fonctionnels et esthétiques. PMID:26301017

Etude de l'halogénation de EuBa2Cu3O6

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Tshimanga Kabeya, D.; Mokhtari, M.; Perrin, C.; Sergent, M.; Grushko, Yu.; Kokovina, L.; Rozhniakova, N.

1994-11-01

Sintered samples of EuBa2Cu3O6 have been halogenated at low temperature (t < 300 ^circC) by treatments under NF3 or CCl4 flow diluted in nitrogen, or by reaction with iodine in sealed tubes. Such mild conditions of synthesis allowed to avoid the decomposition of the material during the reactions. The incorporation of the halogen in the sample has been evidenced by the weight gain, by the evolution of the unit-cell parameters and by SEM and EDS analyses. After fluorination and chlorination, the samples become superconducting, but no superconducting behaviour is observed after iodination. These results are compared to the ones previously obtained during the halogenation of YBa2Cu3O6. Des échantillons frittés de EuBa2Cu3O6 ont été halogénés à basse température (t < 300 ^circC) par traitement sous courant de NF3 ou de CCl4 dilué dans de l'azote, ou par réaction avec de l'iode en tube scellé. De telles conditions de synthèse ont permis de limiter la décomposition du matériau au cours de la réaction. L'incorporation de l'halogène dans l'échantillon est mise en évidence par variation de masse, par l'évolution des paramètres de maille, par observations au MEB et analyses EDS. Après fluoration et chloration l'échantillon devient supraconducteur, tandis qu'aucun comportement supraconducteur n'est observé après iodation. Ces résultats sont comparés avec ceux qui avaient été obtenus préalablement lors de l'halogénation de YBa2Cu3O6.

Le carcinome parathyroïdien: à propos d’un cas et revue de la literature

PubMed Central

kolsi, Naourez; Jellali, Sondos; Koubaa, Jamel

2017-01-01

Le carcinome parathyroïdien est une tumeur maligne, très rare, de la glande parathyroïde. Cliniquement, ce cancer se présente souvent par un tableau d'hyperparathyroïdie primaire sévère. Le diagnostic est histologique mais n'est pas toujours aisé. Le traitement est basé sur la chirurgie. Femme âgée de 59 ans, aux antécédents d'hypertension artérielle, et de lithiases rénales récidivantes, consultait pour des douleurs osseuses diffuses avec asthénie. L'examen du cou a trouvé une tuméfaction basi-cervicale dure et à bord inférieur non palpable. A la biologie: hypercalcémie à 4,1 mmol/l, une hyperparathyroïdie avec valeur de parathormone (PTH) très élevée à 1088 pg/ml soit 13 fois la normale. La scintigraphie au Technétium-99m-sestamibi a montré une plage de fixation anormale de MIBI en projection de la parathyroïde inférieure gauche. Une parathyroïdectomie inférieure gauche, avec évidement médiastino-récurrentiel homolatéral ont été réalisés. Les suites opératoires étaient marquées par la normalisation de la calcémie et de la PTH. L'anatomopathologie était en faveur d'un carcinome parathyroïdien. Le diagnostic de carcinome parathyroïdien est généralement établi sur la conjonction de signes radiologiques biologiques et histologiques. La gravité de cette pathologie est due à l'hypercalcémie sévère et au risque de récidive et de métastases à distance justifiant la surveillance prolongée. PMID:28819506

Caractéristiques cliniques des jeunes déprimés en pédopsychiatrie

PubMed Central

Breton, Jean-Jacques; Labelle, Réal; Huynh, Christophe; Berthiaume, Claude; St-Georges, Marie; Guilé, Jean-Marc

2012-01-01

Résumé Objectif Décrire le profil clinique de jeunes déprimés selon le groupe d’âge et le sexe. Méthodologie L’étude a été réalisée à l’aide d’une grille d’analyse sur 75 dossiers de jeunes de 6–17 ans enregistrés en pédopsychiatrie en 2002–2003 et présentant un diagnostic de trouble dépressif. Des statistiques descriptives et des tests d’association pour comparer les garçons 6–11 ans, les garçons 12–17 ans et les filles 12–17 ans ont été complétés. Résultats Un jeune sur deux à l’adolescence a doublé une année scolaire. Près de 60% des garçons de 6–11 ans déprimés sont dirigés en pédopsychiatrie pour des difficultés comportementales et 71% des garçons de ce groupe d’âge présentent un trouble dépressif en comorbidité avec un trouble du comportement perturbateur. Les filles et garçons à l’adolescence présentent en plus grande proportion une symptomatologie intériorisée. Les idées suicidaires sont cependant aussi présentes chez les enfants (71%) que chez les adolescents (72%) et les adolescentes (85%). Les problèmes parent-enfant se retrouvent chez la majorité des jeunes, particulièrement chez les adolescentes. Conclusion Il est tout aussi important d’évaluer la dépression et l’idéation suicidaire chez les jeunes garçons avec troubles de comportement que chez les adolescents et les adolescentes et la dimension familiale est importante à considérer dans l’évaluation et le traitement. PMID:22299011

Connaissances des médecins généralistes de Mohammedia (Maroc) concernant le dépistage du cancer du sein

PubMed Central

Zine, Karima; Nani, Samira; Lahmadi, Imad Ait; Maaroufi, Abderrahmane

2016-01-01

Introduction Le cancer du sein représente un problème de santé publique majeur au Maroc. C'est le premier cancer chez la femme. L'objectif de ce travail était d'évaluer les connaissances des médecins généralistes (MG) en matière de dépistage du cancer du sein dans la préfecture de Mohammedia Maroc. Méthodes Nous avons mené une étude transversale, descriptive, exhaustive incluant les 97 MG exerçant dans les établissements de soins de santé de base du secteur public et privé de la province de Mohammedia. Résultats Le taux de participation était de 87%. L'âge moyen des MG était de 49,6 ± 8,1. Quatre-vingt pour cent (n=55) des MG ont donné une incidence incorrecte, 77,6% (n=85) ont reconnu l'existence d'un plan national de prévention et de contrôle du cancer (PNPCC) au Maroc, et 67,1 des MG ont rapporté l'existence d'un registre du cancer au Maroc. Le secteur d'activité était associé significativement avec les connaissances des MG sur le PNPCC et sur l'existence d'un guide de détection précoce du cancer du sein avec respectivement (p=0,003 et p=0,001). Une association significative entre l'ancienneté et l'existence d'un guide de détection précoce du cancer du sein et d'un registre du cancer du sein a été retrouvée avec (respectivement p=0,005 et p=0.002). Conclusion À la lumière de ces résultats il faudra renforcer les connaissances et les pratiques des MG par la promotion de la formation initiale et continue sur le dépistage. PMID:27800098

Depleted and natural uranium: chemistry and toxicological effects.

PubMed

Craft, Elena; Abu-Qare, Aquel; Flaherty, Meghan; Garofolo, Melissa; Rincavage, Heather; Abou-Donia, Mohamed

2004-01-01

Depleted uranium (DU) is a by-product from the chemical enrichment of naturally occurring uranium. Natural uranium is comprised of three radioactive isotopes: (238)U, (235)U, and (234)U. This enrichment process reduces the radioactivity of DU to roughly 30% of that of natural uranium. Nonmilitary uses of DU include counterweights in airplanes, shields against radiation in medical radiotherapy units and transport of radioactive isotopes. DU has also been used during wartime in heavy tank armor, armor-piercing bullets, and missiles, due to its desirable chemical properties coupled with its decreased radioactivity. DU weapons are used unreservedly by the armed forces. Chemically and toxicologically, DU behaves similarly to natural uranium metal. Although the effects of DU on human health are not easily discerned, they may be produced by both its chemical and radiological properties. DU can be toxic to many bodily systems, as presented in this review. Most importantly, normal functioning of the kidney, brain, liver, and heart can be affected by DU exposure. Numerous other systems can also be affected by DU exposure, and these are also reviewed. Despite the prevalence of DU usage in many applications, limited data exist regarding the toxicological consequences on human health. This review focuses on the chemistry, pharmacokinetics, and toxicological effects of depleted and natural uranium on several systems in the mammalian body. A section on risk assessment concludes the review.

Effect of Combination Therapy with Neuroprotective and Vasoprotective Agents on Cerebral Ischemia.

PubMed

Yang, Jiping; Yang, Bei; Xiu, Baoxin; Qi, Jinchong; Liu, Huaijun

2018-05-01

Because most tested drugs are active against only one of the damaging processes associated with stroke, other mechanisms may cause cellular death. Thus, a combination of protective agents targeting different pathophysiological mechanisms may obtain better effects than a single agent. The major objective of this study was to investigate the effect of combination therapy with vascular endothelial growth factor (VEGF) and nerve growth factor (NGF) after controlled ischemic brain injury in rabbits. Animals were randomly assigned to one of the following groups: sham group, saline-treated control group or NGF+VEGF-treated group. Animals received an intracerebral microinjection of VEGF and NGF or saline at 5 or 8 hours after ischemia. The two specified time points of administration were greater than or equal to the existing therapeutic time window for monoterapy with VEGF or NGF alone (3 or 5 hours of ischemia). Infarct volume, water content, neurological deficits, neural cell apoptosis and the expression of caspase-3 and Bcl-2 were measured. Compared with saline-treated controls, the combination therapy of VEGF and NGF significantly reduced infarct volume, water content, neural cell apoptosis and the expression of caspase-3, up-regulated the expression of Bcl-2 and improved functional recovery (both p<0.01) when administered 5 or 8 hours after ischemia. The earlier the administration the better the neuroprotection. These results showed that the combination therapy with VEGF and NGF provided neuroprotective effects. In addition, the time window of combination treatment should be at least 8 hours after ischemia, which was wider than monotherapy. RÉSUMÉ: Les effets d'une polythérapie combinant agents neuro-protecteurs et agents vasoprotecteurs dans les cas d'ischémie cérébrale. Contexte:Étant donné que la plupart des médicaments préalablement testés tendent à n'agir contre seulement un des processus de dommage associés aux AVC, il est possible que d'autres processus entraînent une mort cellulaire. À cet effet, il se pourrait qu'une combinaison d'agents protecteurs ciblant divers mécanismes physiopathologiques permette d'obtenir de meilleurs résultats qu'un simple agent. Après avoir suscité de façon contrôlée des lésions cérébrales ischémiques chez des lapins, l'objectif principal de la présente étude a donc été de se pencher sur l'impact d'une polythérapie combinant la protéine dite « facteur de croissance de l'endothélium vasculaire » (ou « VEGF » en anglais) avec le « facteur de croissance des nerfs » (ou « NGF » en anglais). Méthodes: Les animaux ont été attribués au hasard à l'un des groupes suivants : ceux ayant reçu un traitement fictif ; ceux, du groupe témoin, ayant bénéficié d'un traitement à base de solution saline ; et finalement ceux ayant été traités au moyen des VEGF et NGF. À noter que les lapins ont reçu une micro-injection intracérébrale de VEGF et de NGF ou de solution saline 5 heures ou 8 heures à la suite de leur AVC. Ces deux délais d'administration des VEGF et NGF sont équivalents ou supérieurs aux délais actuels d'administration des VEGF ou NGF à titre de monothérapie (3 heures ou 5 heures à la suite d'un AVC). Tant le volume des infarctus, le contenu en eau, les déficits neurologiques ainsi causés, l'apoptose des neurones que l'expression des protéases caspase 3 et des protéines Bcl-2 ont été mesurés. Résultats: Si on la compare au traitement à base de solution saline administré au groupe témoin, la polythérapie à base de VEGF et de NGF, lorsqu'administrée 5 heures ou 8 heures à la suite de l'AVC, a su réduire de façon notable le volume des infarctus, le contenu en eau, l'apoptose des neurones et l'expression des protéases caspase 3. Elle a également permis de réguler à la hausse l'expression des protéines Bcl-2 en plus d'entraîner une amélioration de la récupération fonctionnelle (p < 0,01 pour ces deux aspects). Ainsi donc, plus tôt l'on opte pour cette polythérapie, meilleure sera la neuroprotection encourue. Ces résultats démontrent que la polythérapie à base de VEGF et de NGF procure des effets neuroprotecteurs. Quant au délai d'administration de ce traitement combinatoire, il devrait être d'au moins 8 heures à la suite d'un AVC, ce qui est plus élevé que la monothérapie.

Environmental acceptability of high-performance alternatives for depleted uranium penetrators

DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

Kerley, C.R.; Easterly, C.E.; Eckerman, K.F.

1996-08-01

The Army`s environmental strategy for investigating material substitution and management is to measure system environmental gains/losses in all phases of the material management life cycle from cradle to grave. This study is the first in a series of new investigations, applying material life cycle concepts, to evaluate whether there are environmental benefits from increasing the use of tungsten as an alternative to depleted uranium (DU) in Kinetic Energy Penetrators (KEPs). Current military armor penetrators use DU and tungsten as base materials. Although DU alloys have provided the highest performance of any high-density alloy deployed against enemy heavy armor, its low-levelmore » radioactivity poses a number of environmental risks. These risks include exposures to the military and civilian population from inhalation, ingestion, and injection of particles. Depleted uranium is well known to be chemically toxic (kidney toxicity), and workplace exposure levels are based on its renal toxicity. Waste materials containing DU fragments are classified as low-level radioactive waste and are regulated by the Nuclear Regulatory Commission. These characteristics of DU do not preclude its use in KEPs. However, long-term management challenges associated with KEP deployment and improved public perceptions about environmental risks from military activities might be well served by a serious effort to identify, develop, and substitute alternative materials that meet performance objectives and involve fewer environmental risks. Tungsten, a leading candidate base material for KEPS, is potentially such a material because it is not radioactive. Tungsten is less well studied, however, with respect to health impacts and other environmental risks. The present study is designed to contribute to the understanding of the environmental behavior of tungsten by synthesizing available information that is relevant to its potential use as a penetrator.« less

Practical utility of thermodilution versus doppler ultrasound to measure hemodialysis blood access flow.

PubMed

Fontseré, Néstor; Mestres, Gaspar; Barrufet, Marta; Burrel, Marta; Vera, Manel; Arias, Marta; Masso, Elisabeth; Cases, Aleix; Maduell, Francisco; Campistol, Josep M

2013-01-01

The current clinical guidelines recommend indirect access blood flow (Qa) measurement as one of the most important components in vascular access maintenance programs. The best-know methods are doppler ultrasound (DU) and saline dilution method. This study evaluates the efficiency of Qa measurement with thermodilution method (TD) in comparison with the DU. Transversal study in 64 patients in hemodialysis (41 men); mean age 59.9 years with 54 AVFs and 10 PTFE. Qa reference value was obtained with DU in brachial artery (AVFs) or at the zone of arterial puncture (AVGs). Bland-Altman and interclass correlation coefficient (ICC) were used to study accuracy. Mean values obtained with DU-Qa were 1426 ± 753 mL/min AVFs and 1186 ± 789 mL/min AVGs. The mean Qa with TD was 1372 ± 770 AVFs (bias 54.6; ICC 0.923) and 1176 ± 758 AVGs (bias 10.2; ICC 0.992). In the subgroup of 28 patients with radiocephalic latero-terminal AVFs the DU-Qa was 1232 ± 767 mL/min. The Qa was in radial artery 942 (ICC 0.805); radial-ulnar artery 1103 (ICC 0.973); cephalic vein 788 (ICC 0.772) and TD 1026 (ICC 0.971). We detected 5 cases of significant stenosis. After endovascular treatment the Kt was 79 liters (61; p=0.043) and TD-Qa 895 mL/min (663; p=0.043). TD represents a good indirect method of Qa measurement. In the subgroup of patients with radiocephalic AVFs, Qa measurements in the radial and ulnar artery are more accurate. Therefore, in this situation the TD method obtained an excellent correlation in comparison to brachial artery.

Depleted and enriched uranium exposure quantified in former factory workers and local residents of NL Industries, Colonie, NY USA.

PubMed

Arnason, John G; Pellegri, Christine N; Moore, June L; Lewis-Michl, Elizabeth L; Parsons, Patrick J

2016-10-01

Between 1958 and 1982, NL Industries manufactured components of enriched (EU) and depleted uranium (DU) at a factory in Colonie NY, USA. More than 5 metric tons of DU was deposited as microscopic DU oxide particles on the plant site and surrounding residential community. A prior study involving a small number of individuals (n=23) indicated some residents were exposed to DU and former workers to both DU and EU, most probably through inhalation of aerosol particles. Our aim was to measure total uranium [U] and the uranium isotope ratios: (234)U/(238)U; (235)U/(238)U; and (236)U/(238)U, in the urine of a cohort of former workers and nearby residents of the NLI factory, to characterize individual exposure to natural uranium (NU), DU, and EU more than 3 decades after production ceased. We conducted a biomonitoring study in a larger cohort of 32 former workers and 99 residents, who may have been exposed during its period of operation, by measuring Total U, NU, DU, and EU in urine using Sector Field Inductively Coupled Plasma - Mass Spectrometry (SF-ICP-MS). Among workers, 84% were exposed to DU, 9% to EU and DU, and 6% to natural uranium (NU) only. For those exposed to DU, urinary isotopic and [U] compositions result from binary mixing of NU and the DU plant feedstock. Among residents, 8% show evidence of DU exposure, whereas none shows evidence of EU exposure. For residents, the [U] geometric mean is significantly below the value reported for NHANES. There is no significant difference in [U] between exposed and unexposed residents, suggesting that [U] alone is not a reliable indicator of exposure to DU in this group. Ninety four percent of workers tested showed evidence of exposure to DU, EU or both, and were still excreting DU and EU decades after leaving the workforce. The study demonstrates the advantage of measuring multiple isotopic ratios (e.g., (236)U/(238)U and (235)U/(238)U) over a single ratio ((235)U/(238)U) in determining sources of uranium exposure. Copyright © 2016 Elsevier Inc. All rights reserved.

Effects of a dietary Aspergillus oryzae extract containing alpha-amylase activity on performance and carcass characteristics of finishing beef cattle.

PubMed

Tricarico, J M; Abney, M D; Galyean, M L; Rivera, J D; Hanson, K C; McLeod, K R; Harmon, D L

2007-03-01

Three experiments were conducted to examine the effects of an Aspergillus oryzae extract containing alpha-amylase activity on performance and carcass characteristics of finishing beef cattle. In Exp. 1, 120 crossbred steers were used in a randomized complete block design to evaluate the effects of roughage source (alfalfa hay vs. cottonseed hulls) and supplemental alpha-amylase at 950 dextrinizing units (DU)/kg of DM. Significant roughage source x alpha-amylase interactions (P < 0.05) were observed for performance. In steers fed cottonseed hulls, supplemental alpha-amylase increased ADG through d 28 and 112 and tended (P < 0.15) to increase ADG in all other periods. The increases in ADG were related to increased DMI and efficiency of gain during the initial 28-d period but were primarily related to increased DMI as the feeding period progressed. Supplemental alpha-amylase increased (P = 0.02) the LM area across both roughage sources. In Exp. 2, 96 crossbred heifers were used in a randomized complete block design with a 2 x 3 factorial arrangement of treatments to evaluate the effects of corn processing (dry cracked vs. high moisture) and supplemental alpha-amylase concentration (0, 580, or 1,160 DU/kg of DM). Alpha-amylase supplementation increased DMI (P = 0.05) and ADG (P = 0.03) during the initial 28 d on feed and carcass-adjusted ADG (P = 0.04) across corn processing methods. Longissimus muscle area was greatest (quadratic effect, P = 0.04), and yield grade was least (quadratic effect, P = 0.02) in heifers fed 580 DU of alpha-amylase/kg of DM across corn processing methods. In Exp. 3, 56 crossbred steers were used in a randomized complete block design to evaluate the effects of supplemental alpha-amylase (930 DU/kg of DM) on performance when DMI was restricted to yield a programmed ADG. Alpha-amylase supplementation did not affect performance when DMI was restricted. We conclude that dietary alpha-amylase supplementation of finishing beef diets may result in increased ADG through increased DMI under certain dietary conditions and that further research is warranted to explain its mode of action and interactions with dietary ingredients.

Chinese herbal prescriptions for osteoarthritis in Taiwan: analysis of national health insurance dataset

PubMed Central

2014-01-01

Background Chinese herbal medicine (CHM) has been commonly used for treating osteoarthritis in Asia for centuries. This study aimed to conduct a large-scale pharmaco-epidemiologic study and evaluate the frequency and patterns of CHM used in treating osteoarthritis in Taiwan. Methods A complete database (total 22,520,776 beneficiaries) of traditional Chinese medicine (TCM) outpatient claims offered by the National Health Insurance program in Taiwan for the year 2002 was employed for this research. Patients with osteoarthritis were identified according to the diagnostic code of the International Classification of Disease among claimed visiting files. Corresponding prescription files were analyzed, and an association rule was applied to evaluate the co-prescription of CHM for treating osteoarthritis. Results There were 20,059 subjects who visited TCM clinics for osteoarthritis and received a total of 32,050 CHM prescriptions. Subjects between 40 and 49 years of age comprised the largest number of those treated (19.2%), followed by 50-59 years (18.8%) and 60-69 years group (18.2%). In addition, female subjects used CHMs for osteoarthritis more frequently than male subjects (female: male = 1.89: l). There was an average of 5.2 items prescribed in the form of either an individual Chinese herb or formula in a single CHM prescription for osteoarthritis. Du-zhong (Eucommia bark) was the most commonly prescribed Chinese single herb, while Du-huo-ji-sheng-tang was the most commonly prescribed Chinese herbal formula for osteoarthritis. According to the association rule, the most commonly prescribed formula was Du-huo-ji-sheng-tang plus Shen-tong-zhu-yu-tang, and the most commonly prescribed triple-drug combination was Du-huo-ji-sheng-tang, Gu-sui-pu (Drynaria fortune (Kunze) J. Sm.), and Xu-Duan (Himalaya teasel). Nevertheless, further clinical trials are needed to evaluate the efficacy and safety of these CHMs for treating osteoarthritis. Conclusions This study conducted a large scale pharmaco-epidemiology survey of Chinese herbal medicine use in OA patients by analyzing the NHIRD in Taiwan in year 2002. PMID:24606767

Antithrombotic effects of factor Xa inhibition with DU-176b: Phase-I study of an oral, direct factor Xa inhibitor using an ex-vivo flow chamber.

PubMed

Zafar, Mohammad Urooj; Vorchheimer, David A; Gaztanaga, Juan; Velez, Mauricio; Yadegar, Daniel; Moreno, Pedro R; Kunitada, Satoshi; Pagan, Juan; Fuster, Valentin; Badimon, Juan J

2007-10-01

Direct and specific inhibition of factor Xa is an emerging therapeutic strategy for atherothrombotic disease. Parenteral factor Xa inhibitors promise efficacy comparable to standard therapies, which could be extended to ambulatory patients with oral agents. We evaluated the antithrombotic effect of the oral, direct factor Xa inhibitor DU-176b in a phase-I study. Healthy subjects (n = 12) received a single, 60 mg dose of DU-176b. Antithrombotic effects were assessed by comparing ex-vivo thrombus formation at 1.5, 5, and 12 hours post-dose versus baseline, along with factor Xa activity, thrombin generation and clotting parameters. Under venous flow after 1.5 and 5 hours, the thrombus was 28% and 21% smaller versus baseline, respectively (p < 0.05). Under arterial condition, the reduction was 26% and 17% (p < 0.05). Thrombin generation decreased by 28% at 1.5 hours and 10% at 5 hours. Changes in PT and INR correlated well with plasma drug concentrations (R2 = 0.79 and 0.78). Direct and specific inhibition of factor Xa by DU-176b significantly reduced ex-vivo thrombus formation at both venous and arterial rheologies, up to 5 hours post-dose. The effects mirrored changes in clotting parameters, suggesting their potential usefulness for monitoring in a clinical setting.

Two-generation reproductive toxicity study of implanted depleted uranium (DU) in CD rats.

PubMed

Arfsten, D P; Still, K R; Wilfong, E R; Johnson, E W; McInturf, S M; Eggers, J S; Schaeffer, D J; Bekkedal, M Y-V

2009-01-01

Depleted uranium (DU) munitions and armor plating have been used in several conflicts over the last 17 yr, including the Persian Gulf War and the Iraq War. Because of its effectiveness and availability, DU will continue to be used in military applications into the foreseeable future. There is much controversy over the use of DU in weapons and equipment because of its potential radiological and toxic hazards, and there is concern over the chronic adverse health effects of embedded DU shrapnel in war veterans and bystanders. This study evaluated the effects of long-term implantation of DU on the reproductive success of F0 generation adults and development and survival of subsequent F1 and F2 generations in a two-generation reproductive toxicity study. F0 generation Sprague-Dawley rats, 8 wk of age, were surgically implanted with 0, 4, 8, 12, or 20 DU pellets (1 x 2 mm). Inert implant control animals were implanted with 12 or 20 tantallum (Ta) pellets. The F0 generation was then mated at 120 d post DU implantation. In the F0 generation, when measured on postimplantation d 27 and 117, uranium was present in the urine of DU-implanted animals in a dose-dependent manner. F0 reproductive success was similar across treatment groups and the maternal retrieval test revealed no changes in maternal behavior. DU implantation exerted no effect on the survival, health, or well-being of the F0 generation. Necropsy results of F0 animals were negative with the exception of a marked inflammatory response surrounding the implanted DU pellets. For the F1 generation, measures of F1 development through postnatal day (PND) 20 were unremarkable and no gross abnormalities were observed in F1 offspring. No uranium was detected in whole-body homogenates of PND 4 or PND 20 pups. Necropsy findings of F1 PND 20 pups were negative and no instances of ribcage malformation were observed in F1 PND 20 pups. Body weight and body weight gain of F1 rats through PND 120 were similar across treatment groups. Eight of 414 F1 animals observed from PND 20 to 120 died of unknown causes; 7 were from litters of DU-implanted F0 mating pairs. F1 mating success at 10 wk of age was an overall 70% compared with 91% for F0 mating pairs. Mating success was similar between F1 animals derived from DU-implanted F0 adults and those derived from F0 implant control adults suggesting that the comparatively low mating success was not due to F1 DU exposure. The gestational index of F1 animals derived from mid-dose F0 mating pairs was found to be lower compared with F1 controls. The average gestation duration of F1 animals derived from high-dose F0 mating pairs was found to be significantly longer than F1 controls. F1 sperm motility analyses did not differ among experimental groups and no gross abnormalities were identified at necropsy among surviving F1 animals at PND 120. Histopathology of kidneys, spleen, thymus, bone marrow, ovaries, and testes of F1 high-dose animals did not differ from F1 controls. F1 high-dose females had significantly higher mean relative liver and heart weights compared with F1 controls; the biological relevance of this finding could not be determined. For the F2 generation, measures of F2 development through PND 20 were unremarkable and no gross abnormalities were observed in F2 offspring. Necropsy findings of F2 PND 20 pups were negative and no instances of ribcage malformation were observed in F2 PND 20 pups. Body weight and body weight gain of F2 rats through PND 90 were similar across treatment groups. Mean relative heart weights of males derived from high-dose F0 parents were significantly lower compared with F2 controls. Sperm motility and concentration analysis of F2 males at PND 90 were similar across F2 groups. Overall, the consistent absence of positive findings in this study seems to suggest that DU is not a significant reproductive or developmental hazard, particularly when one considers that mid- and high-dose rats were implanted with the equivalent of 0.3 and 0.5 lb of DU in a 70-kg human, respectively. However, the findings that seven of eight F1 adults that died postweaning were from DU-implanted F0 mating pairs, and that mean relative heart weights were elevated in high-dose F1 and F2 pups, suggest conservatism is warranted in characterizing the reproductive and teratogenic hazards of embedded DU until further studies are completed.

Etude de l'amelioration de la qualite des anodes par la modification des proprietes du brai

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Bureau, Julie

La qualite des anodes produites se doit d'etre bonne afin d'obtenir de l'aluminium primaire tout en reduisant le cout de production du metal, la consommation d'energie et les emissions environnementales. Or, l'obtention des proprietes finales de l'anode necessite une liaison satisfaisante entre le coke et le brai. Toutefois, la matiere premiere actuelle n'assure pas forcement la compatibilite entre le coke et le brai. Une des solutions les plus prometteuses, pour ameliorer la cohesion entre ces deux materiaux, est la modification des proprietes du brai. L'objectif de ce travail consiste a modifier les proprietes du brai par l'ajout d'additifs chimiques afin d'ameliorer la mouillabilite du coke par le brai modifie pour produire des anodes de meilleure qualite. La composition chimique du brai est modifiee en utilisant des tensioactifs ou agents de modification de surface choisis dans le but d'enrichir les groupements fonctionnels susceptibles d'ameliorer la mouillabilite. L'aspect economique, l'empreinte environnementale et l'impact sur la production sont consideres dans la selection des additifs chimiques. Afin de realiser ce travail, la methodologie consiste a d'abord caracteriser les brais non modifies, les additifs chimiques et les cokes par la spectroscopie infrarouge a transformee de Fourier (FTIR) afin d'identifier les groupements chimiques presents. Puis, les brais sont modifies en ajoutant un additif chimique afin de possiblement modifier ses proprietes. Differentes quantites d'additif sont ajoutees afin d'examiner l'effet de la variation de la concentration sur les proprietes du brai modifie. La methode FTIR permet d'evaluer la composition chimique des brais modifies afin de constater si l'augmentation de la concentration d'additif enrichit les groupements fonctionnels favorisant l'adhesion coke/brai. Ensuite, la mouillabilite du coke par le brai est observee par la methode goutte- sessile. Une amelioration de la mouillabilite par la modification a l'aide d'un additif chimique signifie une possible amelioration de l'interaction entre le coke et le brai modifie. Afin de completer l'evaluation des donnees recueillies, les resultats de la FTIR et de la mouillabilite sont analyses par le reseau neuronal artificiel afin de mieux comprendre les mecanismes sous-jacents. A la lumiere des resultats obtenus, les additifs chimiques les plus prometteurs sont selectionnes afin de verifier l'effet de leur utilisation sur la qualite des anodes. Pour ce faire, des anodes de laboratoire sont produites en utilisant des brais non modifies et des brais modifies avec les additifs chimiques selectionnes. Par la suite, les anodes sont carottees afin de les caracteriser en determinant certaines de leurs proprietes physiques et chimiques. Enfin, les resultats des echantillons d'anodes faites d'un meme brai non modifie et modifie sont compares afin d'evaluer l'amelioration de la qualite des anodes. Finalement, un examen de l'impact possible de l'utilisation d'un additif chimique pour modifier le brai sur la consommation energetique et en carbone ainsi que la quantite d'aluminium produit est realise. Afin de modifier le brai, trois differents additifs chimiques sont selectionnes, soit un tensioactif et deux agents de modification de surface. L'analyse FTIR des experimentations menees sur les brais modifies demontre que deux additifs ont modifie la composition chimique des brais experimentes. L'analyse des resultats des tests goutte-sessile laisse supposer qu'un brai modifie par ces deux additifs ameliore possiblement l'interaction avec les cokes employes dans cette etude. L'analyse par reseau neuronal artificiel des donnees recueillies permet de mieux comprendre le lien entre la composition chimique d'un brai et sa capacite de mouillabilite avec un coke. La caracterisation des echantillons d'anodes produites permet d'affirmer que ces deux additifs peuvent ameliorer certaines des proprietes anodiques comparativement aux echantillons standards. L'analyse des resultats demontre que l'un des deux additifs semble donner des resultats plus prometteurs. Au final, les travaux realises au cours de ce projet demontrent qu'il est possible d'ameliorer la qualite anodique en modifiant les proprietes du brai. De plus, l'analyse des resultats obtenus fournit une meilleure comprehension des mecanismes entre un brai et un additif chimique.

Analyse des interactions energetiques entre un arena et son systeme de refrigeration

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Seghouani, Lotfi

La presente these s'inscrit dans le cadre d'un projet strategique sur les arenas finance par le CRSNG (Conseil de Recherche en Sciences Naturelles et en Genie du Canada) qui a pour but principal le developpement d'un outil numerique capable d'estimer et d'optimiser la consommation d'energie dans les arenas et curlings. Notre travail s'inscrit comme une suite a un travail deja realise par DAOUD et coll. (2006, 2007) qui a developpe un modele 3D (AIM) en regime transitoire de l'arena Camilien Houde a Montreal et qui calcule les flux de chaleur a travers l'enveloppe du batiment ainsi que les distributions de temperatures et d'humidite durant une annee meteorologique typique. En particulier, il calcule les flux de chaleur a travers la couche de glace dus a la convection, la radiation et la condensation. Dans un premier temps nous avons developpe un modele de la structure sous la glace (BIM) qui tient compte de sa geometrie 3D, des differentes couches, de l'effet transitoire, des gains de chaleur du sol en dessous et autour de l'arena etudie ainsi que de la temperature d'entree de la saumure dans la dalle de beton. Par la suite le BIM a ete couple le AIM. Dans la deuxieme etape, nous avons developpe un modele du systeme de refrigeration (REFSYS) en regime quasi-permanent pour l'arena etudie sur la base d'une combinaison de relations thermodynamiques, de correlations de transfert de chaleur et de relations elaborees a partir de donnees disponibles dans le catalogue du manufacturier. Enfin le couplage final entre l'AIM +BIM et le REFSYS a ete effectue sous l'interface du logiciel TRNSYS. Plusieurs etudes parametriques on ete entreprises pour evaluer les effets du climat, de la temperature de la saumure, de l'epaisseur de la glace, etc. sur la consommation energetique de l'arena. Aussi, quelques strategies pour diminuer cette consommation ont ete etudiees. Le considerable potentiel de recuperation de chaleur au niveau des condenseurs qui peut reduire l'energie requise par le systeme de ventilation de l'arena a ete mis en evidence. Mots cles. Arena, Systeme de refrigeration, Consommation d'energie, Efficacite energetique, Conduction au sol, Performance annuelle.

Depleted and enriched uranium exposure quantified in former factory workers and local residents of NL Industries, Colonie, NY USA

DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

Arnason, John G.

Background: Between 1958 and 1982, NL Industries manufactured components of enriched (EU) and depleted uranium (DU) at a factory in Colonie NY, USA. More than 5 metric tons of DU was deposited as microscopic DU oxide particles on the plant site and surrounding residential community. A prior study involving a small number of individuals (n=23) indicated some residents were exposed to DU and former workers to both DU and EU, most probably through inhalation of aerosol particles. Objectives: Our aim was to measure total uranium [U] and the uranium isotope ratios: {sup 234}U/{sup 238}U; {sup 235}U/{sup 238}U; and {sup 236}U/{supmore » 238}U, in the urine of a cohort of former workers and nearby residents of the NLI factory, to characterize individual exposure to natural uranium (NU), DU, and EU more than 3 decades after production ceased. Methods: We conducted a biomonitoring study in a larger cohort of 32 former workers and 99 residents, who may have been exposed during its period of operation, by measuring Total U, NU, DU, and EU in urine using Sector Field Inductively Coupled Plasma - Mass Spectrometry (SF-ICP-MS). Results: Among workers, 84% were exposed to DU, 9% to EU and DU, and 6% to natural uranium (NU) only. For those exposed to DU, urinary isotopic and [U] compositions result from binary mixing of NU and the DU plant feedstock. Among residents, 8% show evidence of DU exposure, whereas none shows evidence of EU exposure. For residents, the [U] geometric mean is significantly below the value reported for NHANES. There is no significant difference in [U] between exposed and unexposed residents, suggesting that [U] alone is not a reliable indicator of exposure to DU in this group. Conclusions: Ninety four percent of workers tested showed evidence of exposure to DU, EU or both, and were still excreting DU and EU decades after leaving the workforce. The study demonstrates the advantage of measuring multiple isotopic ratios (e.g., {sup 236}U/{sup 238}U and {sup 235}U/{sup 238}U) over a single ratio ({sup 235}U/{sup 238}U) in determining sources of uranium exposure. - Highlights: • Biomonitoring study of residents and former workers exposed to DU in Colonie NY. • Urine (99 residents+32 former workers) analyzed for depleted uranium (DU). • DU detected in 84% of workers and 8% of residents >30 years after plant closed. • Enriched uranium detected in 6% of former workers based on isotope ratios.« less

Antiproliferative activity and SARs of caffeic acid esters with mono-substituted phenylethanols moiety.

PubMed

Xie, Jin; Yang, Fengzhi; Zhang, Man; Lam, Celine; Qiao, Yixue; Xiao, Jia; Zhang, Dongdong; Ge, Yuxuan; Fu, Lei; Xie, Dongsheng

2017-01-15

A series of CAPE derivatives with mono-substituted phenylethanols moiety were synthesized and evaluated by MTT assay on growth of 4 human cancer cell lines (Hela, DU-145, MCF-7 and ECA-109). The substituent effects on the antiproliferative activity were systematically investigated for the first time. It was found that electron-donating and hydrophobic substituents at 2'-position of phenylethanol moiety could significantly enhance CAPE's antiproliferative activity. 2'-Propoxyl derivative, as a novel caffeic acid ester, exhibited exquisite potency (IC 50 =0.4±0.02 & 0.6±0.03μM against Hela and DU-145 respectively). Copyright © 2016 Elsevier Ltd. All rights reserved.

La projection par plasma : une revue

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Fauchais, P.; Grimaud, A.; Vardelle, A.; Vardelle, M.

The quality of a plasma sprayed coating depends on numerous parameters that start to be understood due to the recent progresses in modelling and measurement techniques for plasma jets, momentum, heat and mass transfers between plasma and particles, the way the particules splat and cool down upon impact on the substrate or the previously deposited layers. In this paper, first are recalled the used measurement techniques and their limitations both for plasma jets and particles in flight. Then are underlined the importance of the different phenomena envolved in the transfers between plasma and particles such as steep temperature and chemical species density gradients around the particles, heat propagation phenomenon especially for ceramic particles and the connected evaporation effect, rarefaction effect which occurs even at atmospheric pressure. The problems related to the size and injection velocity distributions which determine the trajectory distributions and the heat treatments undergone by the particles are treated. The study of plasma generation shows on one hand for d.c. arc plasma torches the drastic influence on the plasma jets lengths and diameters of the gas injection chamber design, the gas nature, the design of the arc chamber and nozzle, the surrounding atmosphere (especially air pumping which cools down very fast the plasma) and on the other hand for RF plasmas the importance of the particle injection design to avoid the coupling between the RF discharge and the carrier gas with the particles. All these points are illustrated with examples of coatings of alumina, zirconia carbide and nickel particles. The way the particles splat is then studied with the chemical reactions in flight, the fast quenching of the particles and the resulting cristalline structures, the coating adhesion and also the residual stesses and their control through that of the temperature gradients into the coatings during spraying. At last a few actual and potential applications are presented in the fields of aeronautics and mechanics. La qualité d'un dépôt projete par plasma dépend de nombreux paramètres que l'on commence à mieux appréhender du fait des progrès de la modélisation et de la métrologie tant des écoulements plasmas que des transferts plasma-particules ou que des conditions d'écrasement et de refroidissement des particules lors de leur impact sur le substrat ou les couches déjà déposées. Les techniques de mesure utilisdes et leurs limitations sont d'abord rappelées tant pour les jets de plasma que pour les particules en vol et l'importance des différents phénomènes intervenant dans les transferts plasma-particules est soulignée : gradients de température et de concentration d'espèces chimiques très élevés autour des particules, effets de propagation de la chaleur, notamment pour les particules céramiques, effet d'évaporation, effet de raréfaction sensible dès la pression atmosphérique. Les problèmes de distribution de taille et de vitesse d'injection des particules sont également abordés car ils conditionnent les distributions de trajectoires et donc le traitement des particules dans le jet de plasma. La génération du plasma montre d'une part 1'influence considérable de l'injection du gaz, de sa nature, du dessin de la chambre d'arc et de la tuyère ainsi que du pompage de l'air ambiant sur la longueur des jets de plasma d'arc et d'autre part les problèmes d'injection pour éviter le couplage avec la décharge dans les jets de plasmas R.E Tout ceci est illustré avec des exemples de dépôt d'alumine, de zircone, de cermet carbure et de nickel. L'écrasement des particules est ensuite abordé avec les problèmes de réactions chimiques, de trempe ultra-rapide et donc de structure cristalline des dépôts, d'adhdsion mais aussi de containtes résiduelles et de leur contrôle via les gradients de température dans les dépôts pendant le tir. Enfin quelques applications actuelles sont présentées notamment pour l'aéronautique et la mécanique.

Neurogenic Causes of Detrusor Underactivity

PubMed Central

Kadow, Brian T.; Tyagi, Pradeep; Chermansky, Christopher J.

2015-01-01

Detrusor underactivity (DU) is a poorly understood dysfunction of the lower urinary tract which arises from multiple etiologies. Symptoms of DU are non-specific, and a pressure-flow urodynamic study is necessary to differentiate DU from other conditions such as overactive bladder (OAB) or bladder outlet obstruction (BOO). The prevalence of DU ranges from 10–48%, and DU is most prevalent in elderly males. The pathophysiology underlying DU can be from both neurogenic and non-neurogenic causes. In this article, we review the neurogenic causes of detrusor underactivity, including diabetic bladder dysfunction, spinal cord injury, multiple sclerosis, Parkinson’s disease, cerebrovascular accident, traumatic brain injury, and Fowler’s syndrome. As knowledge about the underlying causes of DU advances, there have been several potential therapeutic approaches proposed to help those who suffer from this condition. PMID:26715948

Etude des phenomenes dynamiques ultrarapides et des caracteristiques impulsionnelles d'emission terahertz du supraconducteur YBCO

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Savard, Stephane

Les premieres etudes d'antennes a base de supraconducteurs a haute temperature critique emettant une impulsion electromagnetique dont le contenu en frequence se situe dans le domaine terahertz remontent a 1996. Une antenne supraconductrice est formee d'un micro-pont d'une couche mince supraconductrice sur lequel un courant continu est applique. Un faisceau laser dans le visible est focalise sur le micro-pont et place le supraconducteur dans un etat hors-equilibre ou des paires sont brisees. Grace a la relaxation des quasiparticules en surplus et eventuellement de la reformation des paires supraconductrices, nous pouvons etudier la nature de la supraconductivite. L'analyse de la cinetique temporelle du champ electromagnetique emis par une telle antenne terahertz supraconductrice s'est averee utile pour decrire qualitativement les caracteristiques de celle-ci en fonction des parametres d'operation tels que le courant applique, la temperature et la puissance d'excitation. La comprehension de l'etat hors-equilibre est la cle pour comprendre le fonctionnement des antennes terahertz supraconductrices a haute temperature critique. Dans le but de comprendre ultimement cet etat hors-equilibre, nous avions besoin d'une methode et d'un modele pour extraire de facon plus systematique les proprietes intrinseques du materiau qui compose l'antenne terahertz a partir des caracteristiques d'emission de celle-ci. Nous avons developpe une procedure pour calibrer le spectrometre dans le domaine temporel en utilisant des antennes terahertz de GaAs bombarde aux protons H+ comme emetteur et detecteur. Une fois le montage calibre, nous y avons insere une antenne emettrice dipolaire de YBa 2Cu3O7-delta . Un modele avec des fonctions exponentielles de montee et de descente du signal est utilise pour lisser le spectre du champ electromagnetique de l'antenne de YBa 2Cu3O7-delta, ce qui nous permet d'extraire les proprietes intrinseques de ce dernier. Pour confirmer la validite du modele choisi, nous avons mesure les proprietes intrinseques du meme echantillon de YBa2Cu3O7- delta avec la technique pompe-visible et sonde-terahertz donnant, elle aussi, acces aux temps caracteristiques regissant l'evolution hors-equilibre de ce materiau. Dans le meilleur scenario, ces temps caracteristiques devraient correspondre a ceux evalues grace a la modelisation des antennes. Un bon controle des parametres de croissance des couches minces supraconductrices et de fabrication du dispositif nous a permis de realiser des antennes d'emission terahertz possedant d'excellentes caracteristiques en terme de largeur de bande d'emission (typiquement 3 THz) exploitables pour des applications de spectroscopie resolue dans le domaine temporel. Le modele developpe et retenu pour le lissage du spectre terahertz decrit bien les caracteristiques de l'antenne supraconductrice pour tous les parametres d'operation. Toutefois, le lien avec la technique pompe-sonde lors de la comparaison des proprietes intrinseques n'est pas direct malgre que les deux techniques montrent que le temps de relaxation des porteurs augmente pres de la temperature critique. Les donnees en pompe-sonde indiquent que la mesure du temps de relaxation depend de la frequence de la sonde, ce qui complique la correspondance des proprietes intrinseques entre les deux techniques. De meme, le temps de relaxation extrait a partir du spectre de l'antenne terahertz augmente en s'approchant de la temperature critique (T c) de YBa2Cu 3O7-delta. Le comportement en temperature du temps de relaxation correspond a une loi de puissance qui est fonction de l'inverse du gap supraconducteur avec un exposant 5 soit 1/Delta 5(T). Le travail presente dans cette these permet de mieux decrire les caracteristiques des antennes supraconductrices a haute temperature critique et de les relier aux proprietes intrinseques du materiau qui les compose. De plus, cette these presente les parametres a ajuster comme le courant applique, la puissance de la pompe, la temperature d'operation, etc, afin d'optimiser l'emission et les performances de ces antennes supraconductrices entre autres pour maximiser leur etendue en frequence dans une perspective d'application en spectroscopie terahertz. Cependant, plusieurs des resultats obtenus soulevent la difficulte de decrire l'etat hors-equilibre et la necessite de developper une theorie pour le supraconducteur YBa2 Cu3O7-delta

^1H NMR studies of the diamagnetic gallium (III) and paramagnetic iron (III) complexes of a chiral macrobicyclic ligand of bicapped tris (binaphtol) type

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Baret, P.; Beaujolais, V.; Bougault, C.; Gaude, D.; Pierre, J.-L.

1998-01-01

^1H NMR studies of the diamagnetic gallium (III) and paramagnetic iron (III) complexes of a chiral macrobicyclic ligand of bicapped tris (binaphtol) type are described. The study of the gallium complex emphasizes: (i) that the inversion of the octahedral center is not observed and: (ii) the absence of exchange between free ligand and complex, at room temperature. In the case of the iron complex, assignments of the hyperfine shifted resolved resonances are achieved, based on temperature-behavior studies, which evidence the D3 symmetry of the complex. These assignments are in complete agreement with measured T1 values and proton-to-iron distances obtained from molecular modelling. Les complexes du gallium (III) et du fer (III) d'un ligand macrobicyclique chiral impliquant trois sous-unités de type binaphtol sont étudiés en RMN du proton en solution méthanolique. L'étude du complexe (diamagnétique) du gallium permet de montrer que le complexe : (i) ne subit pas d'inversion de la configuration (Δ/Λ) du site octaédrique et : (ii) qu'il n'y a pas d'échange entre ligand libre et complexe à la température ambiante. L'évolution du spectre du complexe paramagnétique du fer avec la température permet une attribution des protons du ligand et met en évidence la symétrie D3 du complexe. Une bonne corrélation est obtenue entre la distance fer-proton (donnée par la modélisation moléculaire) et le T1 du proton considéré.

Dynamic Testing of Signal Transduction Deregulation During Breast Cancer Initiation

DTIC Science & Technology

2012-07-01

Std. Z39.18 Victoria Seewaldt, M.D. Dynamic Testing of Signal Transduction Deregulation During Breast Cancer Initiation Duke University Durham...attomole- zeptomole range. Internal dilution curves insure a high-dynamic calibration range. DU -26 8L DU -26 6L DU -29 5R DU -22 9.2 L DU...3: Nanobiosensor technology is translated to test for pathway deregulation in RPFNA cytology obtained from 10 high-risk women with cytological

Hazardous Waste Cleanup: E.I. DuPont de Nemours & Company in Pompton Lakes, New Jersey

EPA Pesticide Factsheets

E.I. DuPont De Nemours & Company is located at 2000 Cannonball Road, Pompton Lakes, New Jersey. The DuPont Pompton Lakes Works site (DuPont) occupies approximately 570 acres of land in Pompton Lakes and Wanaque.

Identification des objets et detection de leur alignement en utilisant la technologie RFID

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Rahma, Zayoud

De nos jours, les vehicules motorises sont essentiels dans notre vie quotidienne, d'ou la necessite de leur approvisionnement en carburant. L'approvisionnement en carburant peut entrainer certains inconvenients, tels que: les files d'attente, la disponibilite non-continuelle du carburant et les fraudes. Les problemes d'attente et de disponibilite non-continuelle du carburant peuvent etre facilement resolus en allant a une autre station d'essence aux alentours si disponibles. Par contre le probleme de fraudes est plus difficile a resoudre. De ce fait, decoule notre solution qui consiste a developper un systeme intelligent pour la gestion d'approvisionnement en carburant afin de remedier a ce probleme de fraudes. Pour des raisons de surete, il faut eviter les risques d'etincelles dans l'environnement du carburant. En particulier, il convient de ne pas utiliser un systeme utilisant 1'electricite proche de la pompe, du tuyau ou du reservoir du carburant du vehicule. Nous avons choisi la technologie RFID (Radio Frequency IDentification) et avons opte pour l'utilisation des etiquettes passives, etant donne que les etiquettes semi-passives ou actives contiennent une batterie electrique et sont nettement plus cheres. Un vehicule motorise sera identifie avec une etiquette RFID passive collee au-dessus du goulot de son reservoir. Deux autres etiquettes RFID seront placees sur le pistolet de sorte que le flux du carburant ne sera autorise que lorsque les trois etiquettes sont alignees. Notre travail etait a la demande d'une entreprise petroliere ayant une chaine internationale de stations de carburant. Le travail consiste en la conception, par la recherche, du systeme requis et s'articule sur l'optimisation de la topologie des antennes et des etiquettes de sorte que le systeme juge qu'il y a alignement lorsque le bec du pistolet est fonce dans le goulot du reservoir, et par consequent autorise le versement du carburant. Dans tous les autres cas, le systeme doit juger qu'il n'y a pas alignement et par consequent le flux du carburant n'est pas autorise. Mots cles: RFID, identification, localisation, alignement, fraudes, station-service.

Selection for fertility in mice - the selection plateau and how to overcome it.

PubMed

Schüler, L

1985-04-01

A long-term experiment for increasing the traits first day litter size (LS1) and litter weight (LW1) was conducted with two populations for 33 generations. The selection plateau was reached in population DU-C (selection and estrus synchronization (h(2) = 0.02±0.01); in population DU-K (selection) the plateau (h(2) = 0.05±0.2) was nearly reached. Selection progress per generation was in LS1 b = 0.11±0.02; b = 0.12±0.04 (1st to 18th generation DU-K, DU-C) and b = 0.10±0.03; b = 0.07±0.05 (19th to 33rd generation, DU-K, DU-C) in LW1 b = 0.16±0.04 g; 0.19±0.07 g (DU-K, DU-C) b = 0.20±0.09 g; 0.001±0.09 g (DU-K, DU-C). Reverse and relaxe selection as well as systematic inbreeding was applied for 10 generations. Reverse selection yielded h(2) = 0.28±0.11 (R-DU-K) and h(2) = 0.17±0.05 (R-DU-C) and showed that there was still additive genetic variance. Relaxe selection did not cause alterations in the selection parameters, whereas inbreeding lead to inbred depressions (b = LS1 = -0.42±0.15; -0.45±0.12; b = LW1 = -1.13±0.20; -0.82±0.18 I-DU-K, I-DU-C). The plateau was based upon the heterozygote advantage. Several methods for overcoming the plateau were applied. A new selective useful variance could be created by crossing the plateau populations (h(2) = 0.14±0.04). A short-term progress in overcoming the plateau (1st to 3rd generation) could be obtained by litter size standardization (LS = 388). Tandem selection (selection for body weight - BW42) as well as crossing of inbred strains were not suitable for overcoming the selection plateau. Altering the environmental conditions as a possibility for overcoming the plateau has been discussed.

Prevalence of duck circovirus infection of subclinical pekin ducks in South Korea.

PubMed

Cha, Se-Yeoun; Song, Eu-Tteum; Kang, Min; Wei, Bai; Seo, Hye-Suk; Roh, Jae-Hee; Yoon, Ran-Hee; Moon, Oun-Kyoung; Jang, Hyung-Kwan

2014-04-01

An investigation was carried out to determine the prevalence and infection pattern of duck circovirus (DuCV) in subclinical Pekin ducks on South Korean duck farms. A total of 147 samples collected from 92 duck farms in five provinces were examined from 2011 to 2012. The overall prevalence of DuCV PCR-positive pooled bursa of Fabricius and liver samples was 21.8% (32/147). The prevalence of DuCV PCR-positive samples increased significantly in 3-week-old ducks compared with that in 1-week-old ducks (P<0.05). DuCV in association with Riemerella and Salmonella infections (10.9%; 16/147) occurred at the same level as infection with DuCV alone (10.9%; 16/147). In comparison of the relationship between bacterial diseases (salmonellosis, Riemerella infection) and morbidity in farms with and without DuCV, morbidity was higher in circovirus-positive farms (50%; 16/32) than in circovirus-negative farms (26.1%; 30/115). Our findings provide baseline information on the degree of DuCV infection and distribution and pattern of DuCV in ducks, and it is evident that DuCV can be associated with subclinical diseases and that subclinical infection could be economically important.

La tuberculose nasosinusienne primaire: à propos d'un cas

PubMed Central

Bouchentouf, Rachid; Bouaity, Brahim; Touati, Mohamed; Benjelloun, Amine; Aitbenasser, Moulay Ali

2013-01-01

La localisation nasosinusienne de la tuberculose est rare. Elle est caractérisée par une présentation clinique polymorphe et non spécifique, posant souvent un problème de diagnostic différentiel. Le diagnostic repose sur l'examen anatomopathologique et bactériologique avec examen direct et culture. Le traitement est essentiellement médical à base d'antibacillaires. PMID:23503658

Choriorétinite extensive bilatérale révélant une infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH)

PubMed Central

El Yamouni, Oubaida; Tzili, Nazih; El Hassan, Abdallah; Slassi, Nadia; El Khaoua, Mahfoud; Jebbar, Zakaria; Berraho, Amina

2014-01-01

Au cours de l'infection par le virus de l'immunodéficience humaine(VIH), Les atteintes oculaires sont polymorphes, pouvant compromettre le pronostic fonctionnel. Nous rapportons l'observation d'un patient présentant une choriorétinite infectieuse sévère révélant une infection par le VIH. Patient âgé de 35 ans avec antécédent de tuberculose pulmonaire en 2007, consulte pour BAV bilatérale progressive depuis 6 mois. Une acuité visuelle à compte les doigts au niveau de l'oeil droit et à mouvement des doigts au niveau de l'oeil gauche, avec présence de foyers choriorétiniens diffus visualisés au fond d'oeil et à l'angiographie. Les sérologies VIH, toxoplasmose et CMV sont positives. Le patient a été mis sous traitement anti-toxoplasmose (Sulfadiazine et pyriméthamine) et anti-CMV (Ganciclovir per os). L’évolution sous traitement a été marquée par une régression de la hyalite avec la persistance des foyers choriorétiniens évolutifs et une acuité visuelle réduite à perception lumineuse. PMID:25709723

Lupus érythémateux systémique induit par l'isoniazide: une complication rare à craindre

PubMed Central

Jguirim, Mahbouba; Jbeli, Amna; Brahim, Hajer Ben; Mhenni, Amira; Youssef, Monia; Touzi, Mongi; Zrour, Sawssen; Bejia, Ismail; Bergaoui, Naceur

2015-01-01

Le lupus induit est défini comme un syndrome lupique généralement cutanéo-articulaire secondaire à une exposition continue à un traitement et qui disparaît après arrêt de celle-ci. Nous rapportons deux cas de lupus induit par l'isoniazide. Il s'agissait de deux femmes âgées respectivement de 30 et 35 ans. Elles présentaient un lupus induit par l'isoniazide après un et deux mois de traitement d'une tuberculose ganglionnaire. La maladie s'est manifestée par des signes articulaires, une éruption cutanée, une leucopénie et une anémie. Les anticorps antinucléaires et les anticorps antihistone étaient présents dans le sérum des deux malades. L’évolution était favorable après arrêt de l'isoniazide et une corticothérapie per os. Les médicaments antituberculeux notamment l'isoniazide sont responsables d'effets indésirables fréquents. Le lupus induit doit être évoqué lorsqu'un patient présente un tableau clinico-biologique évocateur. PMID:26430478

Acceptabilité du test VIH proposé aux nourrissons dans les services pédiatriques, en Côte d'Ivoire, Significations pour la couverture du diagnostic pédiatrique

PubMed Central

Oga, Maxime; Brou, Hermann; Dago-Akribi, Hortense; Coffie, Patrick; Amani-Bossé, Clarisse; Ékouévi, Didier; Yapo, Vincent; Menan, Hervé; Ndondoki, Camille; Timité-Konan, M.; Leroy, Valériane

2014-01-01

Résumé Problème: Le dépistage VIH chez les enfants a rarement été au centre des préoccupations des chercheurs. Quand le dépistage pédiatrique a retenu l'attention, cela a été pour éclairer seulement sur les performances diagnostiques en ignorant même que le test pédiatrique comme bien d'autres peut s'accepter ou se refuser. Cet article met au cœur de son analyse les raisons qui peuvent expliquer qu'on accepte ou qu'on refuse de faire dépister son enfant. Objectif: Etudier chez les parents, les mères, les facteurs explicatifs de l'acceptabilité du test VIH des nourrissons de moins de six mois. Méthodes: Entretien semi-directif à passages répétés avec les parents de nourrissons de moins de six mois dans les formations sanitaires pour la pesée/vaccination et les consultations pédiatriques avec proposition systématique d'un test VIH pour leur nourrisson. Résultats: Nous retenons que la réalisation effective du test pédiatrique du VIH chez le nourrisson repose sur trois éléments. Primo, le personnel de santé par son discours (qui dénote de ses connaissances et perceptions même sur l'infection) orienté vers les mères influence leur acceptation ou non du test. Secundo, la mère qui par ses connaissances et perceptions même sur le VIH, dont le statut particulier, l'impression de bien-être chez elle et son enfant influence toute réalisation du test pédiatrique VIH. Tertio, l'environnement conjugal de la mère, particulièrement caractérisé par les rapports au sein du couple, sur la facilité de parler du test VIH et sa réalisation chez les deux parents ou chez la mère seulement sont autant de facteurs qui influencent la réalisation effective du dépistage du VIH chez l'enfant. Le principe préventif du VIH, et le désir de faire tester l'enfant ne suffisent pas à eux seuls pour aboutir à sa réalisation effective, selon certaines mères confrontées au refus du conjoint. A l'opposé, les autres mères refusant la réalisation du test pédiatrique disent s'y opposer ; bien entendu, même dans le cas où le conjoint l'accepterait. Discussion: Les mères sont les principales mises en cause et craignent les réprimandes et la stigmatisation. Le père, le conjoint peut être un obstacle, quand il s'oppose au test VIH du nourrisson, ou devenir le facilitateur de sa réalisation s'il est convaincu. Le positionnement du père demeure donc essentiel dans la question de l'acceptabilité du VIH pédiatrique. Les mères en ont conscience et présagent des difficultés à faire dépister ou non les enfants sans avis préalable du conjoint à la fois père, et chef de famille. Conclusion: La question du dépistage pédiatrique du VIH, au terme de notre analyse, met en face trois éléments qui exigent une gestion globale pour assurer une couverture effective. Ces trois éléments n'existeraient pas sans s'influencer, donc ils sont constamment en interaction et empêchent ou favorisent la réalisation ou non du test pédiatrique. Aussi, dans une intention d'aboutir à une couverture effective du dépistage VIH des nourrissons, faut-il tenir compte d'une gestion harmonieuse de ces trois éléments: La première, la mère seule (avec ses connaissances, ses perceptions), son environnement conjugal (de proposition du test intégrant 1- l’époux et / ou père de l'enfant avec ses perceptions et connaissances sur l'infection 2- la facilité de parler du test et sa réalisation chez les deux ou un des parents, la mère) et les connaissances, attitudes et pratiques du personnel de l’établissement sanitaire sur l'infection du VIH. Recommandations: Nos recommandations proposent une redéfinition de l'approche du VIH/sida vers des familles exposées au VIH et une intégration plus accentuée du père facilitant leur propre acceptation du test VIH et celle de leur enfant. PMID:25088574

Pathogenesis of duck circovirus genotype 1 in experimentally infected Pekin ducks.

PubMed

Hong, Y-T; Kang, M; Jang, H-K

2018-05-17

Ducks infected with duck circovirus (DuCV) exhibit feathering disorder, growth retardation, and low body weight. The virus can induce immunosuppression and increase rates of infection caused by other pathogens. The purpose of the present study was to investigate the pathogenesis of DuCV in experimentally infected Pekin ducks. At postmortem examination, gross lesions were observed in the immune organs including bursa of Fabricius (BF), thymus, and spleen. Hemorrhage, lymphocytic depletion, necrosis, and degeneration were observed in the bursal tissues by histological examination. The TUNEL assay was performed with bursal tissue. There was a significant difference of the apoptosis rate between the negative and DuCV-infected ducks. The earliest time point for detection of DuCV DNA in sera, cloacal swabs, and organs was 1 wk post-infection (WPI). Viral shedding was persistent and detectable at the end of the experiment (10 WPI). The findings provide evidence that horizontal transmission and persistent infection are the characteristics of DuCV. The organ with the highest mean viral load was the spleen, followed by BF, cecal tonsil, lung, thymus, liver, and kidney. We successfully established an experimental DuCV genotype 1 (DuCV-1) infection in Pekin ducks and demonstrated the pathogenicity and persistence of DuCV-1. In conclusion, DuCV-1 caused extensive damage to the immune organs that may have resulted in immunosuppression. Pathobiological characteristics of DuCV-1 include systemic infection, persistent infection, and horizontal transmission. These features allow DuCV-1 to circulate more easily in farms and increase the susceptibility of ducks to other diseases.

A Decomposition of Hospital Profitability: An Application of DuPont Analysis to the US Market.

PubMed

Turner, Jason; Broom, Kevin; Elliott, Michael; Lee, Jen-Fu

2015-01-01

This paper evaluates the drivers of profitability for a large sample of U.S. hospitals. Following a methodology frequently used by financial analysts, we use a DuPont analysis as a framework to evaluate the quality of earnings. By decomposing returns on equity (ROE) into profit margin, total asset turnover, and capital structure, the DuPont analysis reveals what drives overall profitability. Profit margin, the efficiency with which services are rendered (total asset turnover), and capital structure is calculated for 3,255 U.S. hospitals between 2007 and 2012 using data from the Centers for Medicare & Medicaid Services' Healthcare Cost Report Information System (CMS Form 2552). The sample is then stratified by ownership, size, system affiliation, teaching status, critical access designation, and urban or non-urban location. Those hospital characteristics and interaction terms are then regressed (OLS) against the ROE and the respective DuPont components. Sensitivity to regression methodology is also investigated using a seemingly unrelated regression. When the sample is stratified by hospital characteristics, the results indicate investor-owned hospitals have higher profit margins, higher efficiency, and are substantially more leveraged. Hospitals in systems are found to have higher ROE, margins, and efficiency but are associated with less leverage. In addition, a number of important and significant interactions between teaching status, ownership, location, critical access designation, and inclusion in a system are documented. Many of the significant relationships, most notably not-for-profit ownership, lose significance or are predominately associated with one interaction effect when interaction terms are introduced as explanatory variables. Results are not sensitive to the alternative methodology. The results of the DuPont analysis suggest that although there appears to be convergence in the behavior of NFP and IO hospitals, significant financial differences remain depending on their respective hospital characteristics. Those differences are tempered or exacerbated by location, size, teaching status, system affiliation, and critical access designation. With the exception of cost-based reimbursement for critical access hospitals, emerging payment systems are placing additional financial pressures on hospitals. The financial pressures being applied treat hospitals as a monolithic category and, given the delicate and often negative ROE for many hospitals, the long-term stability of the healthcare facility infrastructure may be negatively impacted.

Poly-L-arginine: Enhancing Cytotoxicity and Cellular Uptake of Doxorubicin and Necrotic Cell Death.

PubMed

Movafegh, Bahareh; Jalal, Razieh; Mohammadi, Zobeideh; Aldaghi, Seyyede Araste

2018-04-11

Cell resistance to doxorubicin and its toxicity to healthy tissue reduce its efficiency. The use of cell penetrating peptides as drug delivery system along with doxorubicin is a strategy to reduce its side effects. In this study, the influence of poly-L-arginine on doxorubicin cytotoxicity, its cellular uptake and doxorubicin-induced apoptosis on human prostate cancer DU145 cells are assessed. The cytotoxicity of doxorubicin and poly-L-arginine, alone and in combination, in DU145 cells was evaluated at different exposure times using MTT assay. The influence of poly-L-arginine on doxorubicin delivery into cells was evaluated by fluorescence microscopy and ultraviolet spectroscopy. DAPI and ethidium bromide-acridine orange stainings, flow cytometry using annexin V/propidium iodide, western blot analysis with anti-p21 antibody and caspase-3 activity were used to examine the influence of poly-L-arginine on doxorubicin-induced cell death. Poly-L-arginine had no cytotoxicity at low concentrations and short exposure times. Poly-L-arginine increased the cytotoxic effect of doxorubicin in DU145 cells in a time-dependent manner. But no significant reduction was found in HFF cell viability. Poly-L-arginine seems to facilitate doxorubicin uptake and increase its intracellular concentration. 24 h combined treatment of cells with doxorubicin (0.5 μM) and poly-L-arginine (1 μg ml-1) caused a small increase in doxorubicin-induced apoptosis and significant elevated necrosis in DU145 cells as compared to each agent alone. Conlusion: Our results indicate that poly-L-arginine at lowest and highest concentrations act as proliferation-inducing and antiproliferative agents, respectively. Between these concentrations, poly-L-arginine increases the cellular uptake of doxorubicin and its cytotoxicity through induction of necrosis. Copyright© Bentham Science Publishers; For any queries, please email at epub@benthamscience.org.

Physicochemical Characterization of Capstone Depleted Uranium Aerosols I: Uranium Concentration in Aerosols as a Function of Time and Particle Size

DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

Parkhurst, MaryAnn; Cheng, Yung-Sung; Kenoyer, Judson L.

2009-03-01

During the Capstone Depleted Uranium (DU) Aerosol Study, aerosols containing depleted uranium were produced inside unventilated armored vehicles (i.e., Abrams tanks and Bradley Fighting Vehicles) by perforation with large-caliber DU penetrators. These aerosols were collected and characterized, and the data were subsequently used to assess human health risks to personnel exposed to DU aerosols. The DU content of each aerosol sample was first quantified by radioanalytical methods, and selected samples, primarily those from the cyclone separator grit chambers, were analyzed radiochemically. Deposition occurred inside the vehicles as particles settled on interior surfaces. Settling rates of uranium from the aerosols weremore » evaluated using filter cassette samples that collected aerosol as total mass over eight sequential time intervals. A moving filter was used to collect aerosol samples over time particularly within the first minute after the shot. The results demonstrate that the peak uranium concentration in the aerosol occurred in the first 10 s, and the concentration decreased in the Abrams tank shots to about 50% within 1 min and to less than 2% 30 min after perforation. In the Bradley vehicle, the initial (and maximum) uranium concentration was lower than those observed in the Abrams tank and decreased more slowly. Uranium mass concentrations in the aerosols as a function of particle size were evaluated using samples collected in the cyclone samplers, which collected aerosol continuously for 2 h post perforation. The percentages of uranium mass in the cyclone separator stages from the Abrams tank tests ranged from 38% to 72% and, in most cases, varied with particle size, typically with less uranium associated with the smaller particle sizes. Results with the Bradley vehicle ranged from 18% to 29% and were not specifically correlated with particle size.« less

Personnel

DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

None

2006-10-13

Le président du conseil M.Doran explique la décision que le conseil du Cern vient de prendre sur la 4.étape du régime complémentaire des pensions. Le président du comité des finances le Dr.Andersen ainsi que le Prof.Connor(?) prennent aussi la parole

27 CFR 12.21 - List of examples of names by country.

Code of Federal Regulations, 2010 CFR

2010-04-01

...-Fronsac, Cassis, Cerons, Charlemagne, Chateau Chalon, Chateau-Grillet, Chinon, Chorey-les-Beaunes, Clos de Tart, Clos des Lambrays, Clos Saint-Denis, Collioure, Condrieu, Cornas, Coteaux de l'Aubance, Coteaux du Languedoc, Coteaux du Loir, Coteaux du Lyonnais, Coteaux du Tricastin, Cotes de Duras, Cotes de...

27 CFR 12.21 - List of examples of names by country.

Code of Federal Regulations, 2011 CFR

2011-04-01

...-Fronsac, Cassis, Cerons, Charlemagne, Chateau Chalon, Chateau-Grillet, Chinon, Chorey-les-Beaunes, Clos de Tart, Clos des Lambrays, Clos Saint-Denis, Collioure, Condrieu, Cornas, Coteaux de l'Aubance, Coteaux du Languedoc, Coteaux du Loir, Coteaux du Lyonnais, Coteaux du Tricastin, Cotes de Duras, Cotes de...

Caracterisation thermique de modules de refroidissement pour la photovoltaique concentree

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Collin, Louis-Michel

Pour rentabiliser la technologie des cellules solaires, une reduction du cout d'exploitation et de fabrication est necessaire. L'utilisation de materiaux photovoltaiques a un impact appreciable sur le prix final par quantite d'energie produite. Une technologie en developpement consiste a concentrer la lumiere sur les cellules solaires afin de reduire cette quantite de materiaux. Or, concentrer la lumiere augmente la temperature de la cellule et diminue ainsi son efficacite. Il faut donc assurer a la cellule un refroidissement efficace. La charge thermique a evacuer de la cellule passe au travers du recepteur, soit la composante soutenant physiquement la cellule. Le recepteur transmet le flux thermique de la cellule a un systeme de refroidissement. L'ensemble recepteur-systeme de refroidissement se nomme module de refroidissement. Habituellement, la surface du recepteur est plus grande que celle de la cellule. La chaleur se propage donc lateralement dans le recepteur au fur et a mesure qu'elle traverse le recepteur. Une telle propagation de la chaleur fournit une plus grande surface effective, reduisant la resistance thermique apparente des interfaces thermiques et du systeme de refroidissement en aval vers le module de refroidissement. Actuellement, aucune installation ni methode ne semble exister afin de caracteriser les performances thermiques des recepteurs. Ce projet traite d'une nouvelle technique de caracterisation pour definir la diffusion thermique du recepteur a l'interieur d'un module de refroidissement. Des indices de performance sont issus de resistances thermiques mesurees experimentalement sur les modules. Une plateforme de caracterisation est realisee afin de mesurer experimentalement les criteres de performance. Cette plateforme injecte un flux thermique controle sur une zone localisee de la surface superieure du recepteur. L'injection de chaleur remplace le flux thermique normalement fourni par la cellule. Un systeme de refroidissement est installe a la surface opposee du recepteur pour evacuer la chaleur injectee. Les resultats mettent egalement en evidence l'importance des interfaces thermiques et les avantages de diffuser la chaleur dans les couches metalliques avant de la conduire au travers des couches dielectriques du recepteur. Des recepteurs de multiples compositions ont ete caracterises, demontrant que les outils developpes peuvent definir la capacite de diffusion thermique. La repetabilite de la plateforme est evaluee par l'analyse de l'etendue des mesures repetees sur des echantillons selectionnes. La plateforme demontre une precision et reproductibilite de +/- 0.14 ° C/W. Ce travail fournit des outils pour la conception des recepteurs en proposant une mesure qui permet de comparer et d'evaluer l'impact thermique de ces recepteurs integres a uri module de refroidissement. Mots-cles : cellule solaire, photovoltaique, transfert de chaleur, concentration, resistances thermiques, plateforme de caracterisation, refroidissement

Physicochemical Characterization of Capstone Depleted Uranium Aerosols II: Particle Size Distributions as a Function of Time

DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

Cheng, Yung-Sung; Kenoyer, Judson L.; Guilmette, Raymond A.

2009-03-01

The Capstone Depleted Uranium (DU) Aerosol Study, which generated and characterized aerosols containing depleted uranium from perforation of armored vehicles with large-caliber DU penetrators, incorporated a sampling protocol to evaluated particle size distributions. Aerosol particle size distribution is an important parameter that influences aerosol transport and deposition processes as well as the dosimetry of the inhaled particles. These aerosols were collected on cascade impactor substrates using a pre-established time sequence following the firing event to analyze the uranium concentration and particle size of the aerosols as a function of time. The impactor substrates were analyzed using beta spectrometry, and themore » derived uranium content of each served as input to the evaluation of particle size distributions. Activity median aerodynamic diameters (AMADs) of the particle size distributions were evaluated using unimodal and bimodal models. The particle size data from the impactor measurements was quite variable. Most size distributions measured in the test based on activity had bimodal size distributions with a small particle size mode in the range of between 0.2 and 1.2 um and a large size mode between 2 and 15 um. In general, the evolution of particle size over time showed an overall decrease of average particle size from AMADs of 5 to 10 um shortly after perforation to around 1 um at the end of the 2-hr sampling period. The AMADs generally decreased over time because of settling. Additionally, the median diameter of the larger size mode decreased with time. These results were used to estimate the dosimetry of inhaled DU particles.« less

Molecular profiling of prostate cancer derived exosomes may reveal a predictive signature for response to docetaxel

PubMed Central

Kharaziha, Pedram; Chioureas, Dimitris; Rutishauser, Dorothea; Baltatzis, George; Lennartsson, Lena; Fonseca, Pedro; Azimi, Alireza; Hultenby, Kjell; Zubarev, Roman; Ullén, Anders; Yachnin, Jeffrey; Nilsson, Sten; Panaretakis, Theocharis

2015-01-01

Docetaxel is a cornerstone treatment for metastatic, castration resistant prostate cancer (CRPC) which remains a leading cause of cancer-related deaths, worldwide. The clinical usage of docetaxel has resulted in modest gains in survival, primarily due to the development of resistance. There are currently no clinical biomarkers available that predict whether a CRPC patient will respond or acquire resistance to this therapy. Comparative proteomics analysis of exosomes secreted from DU145 prostate cancer cells that are sensitive (DU145 Tax-Sen) or have acquired resistance (DU145 Tax-Res) to docetaxel, demonstrated significant differences in the amount of exosomes secreted and in their molecular composition. A panel of proteins was identified by proteomics to be differentially enriched in DU145 Tax-Res compared to DU145 Tax-Sen exosomes and was validated by western blotting. Importantly, we identified MDR-1, MDR-3, Endophilin-A2 and PABP4 that were enriched only in DU145 Tax-Res exosomes. We validated the presence of these proteins in the serum of a small cohort of patients. DU145 cells that have uptaken DU145 Tax-Res exosomes show properties of increased matrix degradation. In summary, exosomes derived from DU145 Tax-Res cells may be a valuable source of biomarkers for response to therapy. PMID:25844599

Molecular profiling of prostate cancer derived exosomes may reveal a predictive signature for response to docetaxel.

PubMed

Kharaziha, Pedram; Chioureas, Dimitris; Rutishauser, Dorothea; Baltatzis, George; Lennartsson, Lena; Fonseca, Pedro; Azimi, Alireza; Hultenby, Kjell; Zubarev, Roman; Ullén, Anders; Yachnin, Jeffrey; Nilsson, Sten; Panaretakis, Theocharis

2015-08-28

Docetaxel is a cornerstone treatment for metastatic, castration resistant prostate cancer (CRPC) which remains a leading cause of cancer-related deaths, worldwide. The clinical usage of docetaxel has resulted in modest gains in survival, primarily due to the development of resistance. There are currently no clinical biomarkers available that predict whether a CRPC patient will respond or acquire resistance to this therapy. Comparative proteomics analysis of exosomes secreted from DU145 prostate cancer cells that are sensitive (DU145 Tax-Sen) or have acquired resistance (DU145 Tax-Res) to docetaxel, demonstrated significant differences in the amount of exosomes secreted and in their molecular composition. A panel of proteins was identified by proteomics to be differentially enriched in DU145 Tax-Res compared to DU145 Tax-Sen exosomes and was validated by western blotting. Importantly, we identified MDR-1, MDR-3, Endophilin-A2 and PABP4 that were enriched only in DU145 Tax-Res exosomes. We validated the presence of these proteins in the serum of a small cohort of patients. DU145 cells that have uptaken DU145 Tax-Res exosomes show properties of increased matrix degradation. In summary, exosomes derived from DU145 Tax-Res cells may be a valuable source of biomarkers for response to therapy.

Depleted Uranium and Human Health.

PubMed

Faa, Armando; Gerosa, Clara; Fanni, Daniela; Floris, Giuseppe; Eyken, Peter V; Lachowicz, Joanna I; Nurchi, Valeria M

2018-01-01

Depleted uranium (DU) is generally considered an emerging pollutant, first extensively introduced into environment in the early nineties in Iraq, during the military operation called "Desert Storm". DU has been hypothesized to represent a hazardous element both for soldiers exposed as well as for the inhabitants of the polluted areas in the war zones. In this review, the possible consequences on human health of DU released in the environment are critically analyzed. In the first part, the chemical properties of DU and the principal civil and military uses are summarized. A concise analysis of the mechanisms underlying absorption, blood transport, tissue distribution and excretion of DU in the human body is the subject of the second part of this article. The following sections deal with pathological condition putatively associated with overexposure to DU. Developmental and birth defects, the Persian Gulf syndrome, and kidney diseases that have been associated to DU are the arguments treated in the third section. Finally, data regarding DU exposure and cancer insurgence will be critically analyzed, including leukemia/lymphoma, lung cancer, uterine cervix cancer, breast cancer, bladder cancer and testicular cancer. The aim of the authors is to give a contribution to the debate on DU and its effects on human health and disease. Copyright© Bentham Science Publishers; For any queries, please email at epub@benthamscience.org.

Gulf war depleted uranium risks.

PubMed

Marshall, Albert C

2008-01-01

US and British forces used depleted uranium (DU) in armor-piercing rounds to disable enemy tanks during the Gulf and Balkan Wars. Uranium particulate is generated by DU shell impact and particulate entrained in air may be inhaled or ingested by troops and nearby civilian populations. As uranium is slightly radioactive and chemically toxic, a number of critics have asserted that DU exposure has resulted in a variety of adverse health effects for exposed veterans and nearby civilian populations. The study described in this paper used mathematical modeling to estimate health risks from exposure to DU during the 1991 Gulf War for both US troops and nearby Iraqi civilians. The analysis found that the risks of DU-induced leukemia or birth defects are far too small to result in an observable increase in these health effects among exposed veterans or Iraqi civilians. The analysis indicated that only a few ( approximately 5) US veterans in vehicles accidentally targeted by US tanks received significant exposure levels, resulting in about a 1.4% lifetime risk of DU radiation-induced fatal cancer (compared with about a 24% risk of a fatal cancer from all other causes). These veterans may have also experienced temporary kidney damage. Iraqi children playing for 500 h in DU-destroyed vehicles are predicted to incur a cancer risk of about 0.4%. In vitro and animal tests suggest the possibility of chemically induced health effects from DU internalization, such as immune system impairment. Further study is needed to determine the applicability of these findings for Gulf War exposure to DU. Veterans and civilians who did not occupy DU-contaminated vehicles are unlikely to have internalized quantities of DU significantly in excess of normal internalization of natural uranium from the environment.

Identification of alternatively spliced isoforms of interleukin-2/15 receptor β chain in ducks.

PubMed

Jeong, Jipseol; Kim, Woo H; Yeo, Jaeseung; Fernandez, Cherry P; Kim, Suk; Lee, Youn-Jeong; Lillehoj, Hyun S; Min, Wongi

2014-12-15

Interleukin (IL)-2 and IL-15 receptor β (IL-2/15Rβ, CD122) play important roles in signal transduction for biological functions of IL-2 and IL-15. We found that ducks possess three different IL-2/15Rβ transcripts, a conventional form (duIL-2/15Rβ) and two variants. Comparisons between the cDNA and genomic sequences revealed that the two variants, duIL-2/15Rβ-d7 and duIL-2/15Rβ-d9, were novel spliced transcripts resulting from skipping exons 7 and 9, respectively. Expression profiles of duIL-2/15Rβ and its isoforms were examined in healthy tissues, concanavalin A (ConA)-stimulated splenic lymphocytes and in livers and spleens of Riemerella anatipestifer-infected ducks using quantitative real-time PCR (qRT-PCR). Generally, duIL-2/15Rβ-d9 expression was undetectable in healthy tissues, ConA-activated samples, and R. anatipestifer-infected ducks. Expression levels of duIL-2/15Rβ transcript were relatively high to moderate in all healthy tissues tested, while duIL-2/15Rβ-d7 expression was low. Compared to untreated controls, expression levels of duIL-2/15Rβ were elevated in ConA-activated splenic lymphocytes and in livers on day 7 in R. anatipestifer-infected ducks, while duIL-2/15Rβ-d7 expression was unchanged. Additionally, COS-7 cells transfected with duIL-2/15Rβ, duIL-2/15Rβ-d7, or duIL-2/15Rβ-d9 constructs generated 73 kilodalton (kDa), 31kDa, and 40kDa proteins, respectively. This study identified three different IL-2/15Rβ transcripts, including two isoforms generated by alternative splicing and their gene expression patterns in stimulated conditions. Copyright © 2014 Elsevier B.V. All rights reserved.

Lignes directrices sur l’aiguillage des cas soupçonnés de cancer du poumon par un médecin de famille ou autre professionnel des soins primaires

PubMed Central

Del Giudice, M. Elisabeth; Young, Sheila-Mae; Vella, Emily T.; Ash, Marla; Bansal, Praveen; Robinson, Andrew; Skrastins, Roland; Ung, Yee; Zeldin, Robert; Levitt, Cheryl

2014-01-01

Résumé Objectif Les présentes lignes directrices visent à aider les médecins de famille et autres généralistes à reconnaître les manifestations cliniques devant éveiller les soupçons quant à la présence d’un cancer du poumon chez les patients. Composition du comité Les membres du comité ont été choisis parmi les leaders régionaux en soins primaires du Réseau provincial des soins primaires et de la lutte contre le cancer d’Action Cancer Ontario et parmi les membres du Groupe sur le siège de la maladie, Cancer du poumon d’Action Cancer Ontario. Méthodes Les présentes lignes directrices sont le fruit d’une revue systématique des données probantes, d’une synthèse des données et d’un examen externe formel effectué par des intervenants canadiens qui ont validé la pertinence des recommandations. Rapport Ces lignes directrices fondées sur des données probantes ont été formulées pour améliorer la prise en charge en contexte canadien des patients qui présentent des manifestations cliniques du cancer du poumon. Conclusion Le dépistage et l’aiguillage précoces des patients atteints de cancer du poumon pourraient en fin de compte aider à réduire les morbidités et mortalités liées au cancer. Ces lignes directrices pourraient aussi s’avérer utiles dans la mise sur pied de programmes de diagnostic du cancer du poumon et pour aider les décideurs à veiller à ce que les ressources appropriées soient en place.

Prévalence du portage asymptomatique du plasmodium chez les donneurs bénévoles de sang à Kisangani, République Démocratique du Congo

PubMed Central

Bassandja, Jacques Ossinga; Agasa, Salomon Batina; Likwela, Joris Losimba

2014-01-01

Introduction Le paludisme transfusionnel est une réalité en Afrique Sub-saharienne, en raison des transfusions sanguines répétées, peu ou non contrôlées et où les donneurs sont en majorité potentiellement porteurs d'hématozoaires. L'objectif de cette étude était de déterminer la prévalence du portage asymptomatique du plasmodium chez les donneurs bénévoles de sang à Kisangani. Méthodes Une étude transversale a été menée au Centre Provincial de Transfusion Sanguine à Kisangani du 1er Décembre 2012 au 31 Mars 2013 et a concerné 480 donneurs bénévoles de sang. Résultats La prévalence du portage asymptomatique du plasmodium chez les donneurs bénévoles de sang était de 28,3%. Plasmodium falciparum était l'espèce la plus répandue (96,3%). Près de la moitié des donneurs avait une parasitémie supérieure à 2000 parasites/µl. Les facteurs qui étaient significativement associés à la parasitémie étaient le jeune âge, le 1er don, et la non utilisation de la moustiquaire imprégnée d'insecticide à longue durée (MILD). Conclusion Les résultats de cette étude montrent que la prévalence du portage asymptomatique du plasmodium chez les donneurs bénévoles de sang était élevée, constituant ainsi un risque important de transmission du parasite aux receveurs souvent en mauvais état général. Cependant, l'utilisation de la MILD et la fidélisation des donneurs bénévoles semblent constituer des moyens utiles de réduction du risque de portage asymptomatique du Plasmodium. Une sensibilisation et éventuellement des distributions ciblées de MILD aux donneurs, en particuliers les plus jeunes, pourraient réduire considérablement le portage du Plasmodium parmi les donneurs de sang et ainsi réduire le risque de paludisme transfusionnel. PMID:25328616

Genomic characterization of putative allergen genes in peach/almond and their synteny with apple

PubMed Central

Chen, Lin; Zhang, Shuiming; Illa, Eudald; Song, Lijuan; Wu, Shandong; Howad, Werner; Arús, Pere; Weg, Eric van de; Chen, Kunsong; Gao, Zhongshan

2008-01-01

Background Fruits from several species of the Rosaceae family are reported to cause allergic reactions in certain populations. The allergens identified belong to mainly four protein families: pathogenesis related 10 proteins, thaumatin-like proteins, lipid transfer proteins and profilins. These families of putative allergen genes in apple (Mal d 1 to 4) have been mapped on linkage maps and subsequent genetic study on allelic diversity and hypoallergenic traits has been carried out recently. In peach (Prunus persica), these allergen gene families are denoted as Pru p 1 to 4 and for almond (Prunus dulcis)Pru du 1 to 4. Genetic analysis using current molecular tools may be helpful to establish the cause of allergenicity differences observed among different peach cultivars. This study was to characterize putative peach allergen genes for their genomic sequences and linkage map positions, and to compare them with previously characterized homologous genes in apple (Malus domestica). Results Eight Pru p/du 1 genes were identified, four of which were new. All the Pru p/du 1 genes were mapped in a single bin on the top of linkage group 1 (G1). Five Pru p/du 2 genes were mapped on four different linkage groups, two very similar Pru p/du 2.01 genes (A and B) were on G3, Pru p/du 2.02 on G7,Pru p/du 2.03 on G8 and Pru p/du 2.04 on G1. There were differences in the intron and exon structure in these Pru p/du 2 genes and in their amino acid composition. Three Pru p/du 3 genes (3.01–3.03) containing an intron and a mini exon of 10 nt were mapped in a cluster on G6. Two Pru p/du 4 genes (Pru p/du 4.01 and 4.02) were located on G1 and G7, respectively. The Pru p/du 1 cluster on G1 aligned to the Mal d 1 clusters on LG16; Pru p/du 2.01A and B on G3 to Mal d 2.01A and B on LG9; the Pru p/du 3 cluster on G6 to Mal d 3.01 on LG12; Pru p/du 4.01 on G1 to Mal d 4.03 on LG2; and Pru p/du 4.02 on G7 to Mal d 4.02 on LG2. Conclusion A total of 18 putative peach/almond allergen genes have been mapped on five linkage groups. Their positions confirm the high macro-synteny between peach/almond and apple. The insight gained will help to identify key genes causing differences in allergenicity among different cultivars of peach and other Prunus species. PMID:19014629

Elk movements associated with a high-traffic highway : Interstate 17.

DOT National Transportation Integrated Search

2013-03-01

The authors evaluated wildlife-highway relationships from 2007 to 2010 along a 46-mi stretch of Interstate : 17 (I-17) in north-central Arizona (MP 294340). This highway had an average annual daily traffic (AADT) : volume of 16,100 vehicles/day du...

Feasibility of event-related potential (ERP) biomarker use to study effects of mother's voice exposure on speech sound differentiation of preterm infants.

PubMed

D Chorna, Olena; L Hamm, Ellyn; Shrivastava, Hemang; Maitre, Nathalie L

2018-01-01

Atypical maturation of auditory neural processing contributes to preterm-born infants' language delays. Event-related potential (ERP) measurement of speech-sound differentiation might fill a gap in treatment-response biomarkers to auditory interventions. We evaluated whether these markers could measure treatment effects in a quasi-randomized prospective study. Hospitalized preterm infants in passive or active, suck-contingent mother's voice exposure groups were not different at baseline. Post-intervention, the active group had greater increases in/du/-/gu/differentiation in left frontal and temporal regions. Infants with brain injury had lower baseline/ba/-/ga/and/du/-/gu/differentiation than those without. ERP provides valid discriminative, responsive, and predictive biomarkers of infant speech-sound differentiation.

Personnel

ScienceCinema

None

2017-12-09

Le président du conseil M.Doran explique la décision que le conseil du Cern vient de prendre sur la 4.étape du régime complémentaire des pensions. Le président du comité des finances le Dr.Andersen ainsi que le Prof.Connor(?) prennent aussi la parole

W.E.B. DuBois and the Concepts of Race and Class.

ERIC Educational Resources Information Center

Green, Dan S.; Smith, Earl

1983-01-01

Summarizes and analyzes W.E.B. DuBois's publications on race and class, particularly as he observed the relationships between White and Black Americans from about 1890 to the 1960s. Contends that DuBois's work has been seriously underrated and cites William J. Wilson's work as corroborating and extending DuBois's theories. (CJM)

Toward the Development of a Canadian Less Lethal Weapon Approval Process: A Study of Contemporary Process Models

DTIC Science & Technology

2011-10-01

la Reine (en droit du Canada), telle que représentée par le ministre de la Défense nationale, 2011...validés par l’autorité d’approbation. Lorsqu’il n’existe pas de normes officielles, on utilise une approche de gestion du risque qui comprend une plus...gouvernance qui reprend les éléments clés du modèles du Royaume-Uni, l’incorporation d’un processus de gestion du risque, un énoncé des

Traitement directionnel d'images utilisant l'astigmatisme en lumiere incoherente

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Bouchaud, P.; Gaggioli, N. G.

1982-05-01

If we observe a line drawn on any background through a cylindrical lens, it becomes practically invisible provided it is parallel to the axis of the cylinder. When the line is perpendicular to this direction, its remains perfectly contrasted. Using this simple principle, lines of any arbitrary direction can be filtered by suitable rotation of the lens or any other astigmatic system. Experiments have also been carried out with completely incoherent light.

Recherche Empirique sur les Processes de reequilibrage de l'attention dans le traitement des problemes educatifs. (Empirical Study on the Process of Redirecting Attention in Educational Problem-Solving.)

ERIC Educational Resources Information Center

Wasserstein-Warnet, Marc M.

2000-01-01

Asserts that traditional strategies of problem-solving are inadequate and that a new method is needed. Suggests four ways to redirect attention in problem solving: overcoming an instant or linear perception of time, interacting between the problem's components and its whole, searching for the meaning or sense of a problem, and studying the…