Science.gov

Sample records for feminino precisa sair

  1. Locomotion and body proportions of the Saint-Césaire 1 Châtelperronian Neandertal

    PubMed Central

    Trinkaus, Erik; Ruff, Christopher B.; Churchill, Steven E.; Vandermeersch, Bernard

    1998-01-01

    The initial Upper Paleolithic (Châtelperronian) of western Europe was associated with late European Neandertals, best known through the Saint-Césaire 1 partial skeleton. Biomechanical cross-sectional analysis of the Saint-Césaire 1 femoral diaphysis at the subtrochanteric and midshaft levels, given the plasticity of mammalian diaphyseal cortical bone, provides insights into the habitual levels and patterns of loading on the lower limbs from body mass, proportions, and locomotion. The overall robustnesses of the femoral diaphyses of European Neandertals and early modern humans are similar once contrasts in body proportions are incorporated into the body size scaling. Saint-Césaire 1 matches these samples only if it is provided with Neandertal-like hyperarctic body proportions. And the rounded proximal femoral diaphysis of Saint-Césaire 1 is similar to those of earlier Neandertals, likely also reflecting similar cold-adapted broad pelvic regions. However, although morphologically similar to those of archaic Homo, the Saint-Césaire 1 femoral midshaft exhibits the anteroposterior reinforcement characteristic of early modern humans. Consequently, Saint-Césaire 1 appears as a morphological Neandertal with hyperarctic body proportions who nonetheless had shifted locomotor patterns to more closely resemble those of other Upper Paleolithic humans. PMID:9576971

  2. A Robust Reweighted L₁-Minimization Imaging Algorithm for Passive Millimeter Wave SAIR in Near Field.

    PubMed

    Zhang, Yilong; Li, Yuehua; Zhu, Shujin; Li, Yuanjiang

    2015-01-01

    The Compressive Sensing (CS) approach has proven to be useful for Synthetic Aperture Interferometric Radiometer (SAIR) imaging because it provides the same high-resolution capability while using part of interferometric observations compared to traditional methods using the entirety. However, it cannot always obtain the sparsest solution and may yield outliers with the non-adaptive random measurement matrix adopted by current CS models. To solve those problems, this paper proposes a robust reweighted L₁-minimization imaging algorithm, called RRIA, to reconstruct images accurately by combining the sparsity and prior information of SAIR images in near field. RRIA employs iterative reweighted L₁-minimization to enhance the sparsity to reconstruct SAIR images by computing a new weight factor in each iteration according to the previous SAIR images. Prior information estimated by the energy functional of SAIR images is introduced to RRIA as an additional constraint condition to make the algorithm more robust for different complex scenes. Compared to the current basic CS approach, our simulation results indicate that RRIA can achieve better recovery with the same amount of interferometric observations. Experimental results of different scenes demonstrate the validity and robustness of RRIA.

  3. A Robust Reweighted L1-Minimization Imaging Algorithm for Passive Millimeter Wave SAIR in Near Field

    PubMed Central

    Zhang, Yilong; Li, Yuehua; Zhu, Shujin; Li, Yuanjiang

    2015-01-01

    The Compressive Sensing (CS) approach has proven to be useful for Synthetic Aperture Interferometric Radiometer (SAIR) imaging because it provides the same high-resolution capability while using part of interferometric observations compared to traditional methods using the entirety. However, it cannot always obtain the sparsest solution and may yield outliers with the non-adaptive random measurement matrix adopted by current CS models. To solve those problems, this paper proposes a robust reweighted L1-minimization imaging algorithm, called RRIA, to reconstruct images accurately by combining the sparsity and prior information of SAIR images in near field. RRIA employs iterative reweighted L1-minimization to enhance the sparsity to reconstruct SAIR images by computing a new weight factor in each iteration according to the previous SAIR images. Prior information estimated by the energy functional of SAIR images is introduced to RRIA as an additional constraint condition to make the algorithm more robust for different complex scenes. Compared to the current basic CS approach, our simulation results indicate that RRIA can achieve better recovery with the same amount of interferometric observations. Experimental results of different scenes demonstrate the validity and robustness of RRIA. PMID:26404282

  4. The Sweep to the South: Fact or Fallacy? SAIR Conference Paper.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Christal, Melodie E.

    Current residence and migration patterns in states affiliated with the Southern Association of Institutional Research (SAIR) were studied, based on 1979-1980 data from the Higher Education General Information Survey (Residence and Migration of College Students, Fall 1979). The data cover first-time students by level, and full-time and part-time…

  5. Diet and behavior of the Saint-Césaire Neanderthal inferred from biogeochemical data inversion.

    PubMed

    Balter, Vincent; Simon, Laurent

    2006-10-01

    Biogeochemistry is a powerful tool for dietary reconstruction, and mixing equations can be used to quantify the contribution of multiple sources to an individual's diet. The goals of this paper are: 1) to generalize the inverse method to dietary mixtures; and 2) to reconstruct the diet of the Saint-Césaire Neanderthal using Sr/Ca and Ba/Ca data of the mineral fraction of bone (hydroxylapatite), and with published delta13C and delta15N data of the associated organic fraction of bone (collagen). A new method is proposed to calculate the maximum diagenetic contribution of the Sr/Ba ratio, assuming that the soil soluble fraction is the diagenetic end-member and, for a given fraction of diagenesis, allows the restoration of the original Sr/Ba ratio. Considering the Saint-Césaire Châtelperronian mammalian assemblage as the meat source, and on the basis of available Sr, Ba, and Ca contents of plants, the results indicate that the percentage of plants in the Neanderthal's diet must have been close to zero for realistic Sr and Ba impoverishment between diet and hydroxylapatite. Contrary to previous studies, it is shown that fish could constitute a significant proportion (30%) of the diet of the Saint-Césaire Neanderthal. However, this mass balance solution is not supported by the zooarchaeological data. When the entire faunal assemblage is considered as the dietary source, the calculation shows that bovids (except reindeer) represent the greatest percentage of consumed meat (58%), followed by horses/rhinoceros (22%), reindeer (13%), and mammoths (7%). These respective percentages are in close accordance with zooarchaeological records, suggesting that the faunal assemblage associated with the Neanderthal of Saint-Césaire reliably reflects what he ate during the last few years of his life. In behavioral terms, this result supports the hypothesis that this Neanderthal carried the foodstuffs back to the Saint-Césaire shelter before their consumption.

  6. La diaphyse fémorale droite du squelette néandertalien de Saint-Césaire (Charente, France)The right femoral shaft of the Neanderthal skeleton of Saint-Césaire (Charente, France)

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Del Prete, Aurélie; Vandermeersch, Bernard

    2001-07-01

    The Neanderthal skeleton from Saint-Césaire (France) shows a fragmentary right femora. We have decided to study the morphology and the metric proportions of this fragment. We have made a comparison with the other Neanderthal femora and with a sample of recent humans ( N=181) from European collections. It seems that this fragment of femora is clearly identical to other Neanderthal femora.

  7. Evidence for interpersonal violence in the St. Césaire Neanderthal

    PubMed Central

    Zollikofer, Christoph P. E.; Ponce de León, Marcia S.; Vandermeersch, Bernard; Lévêque, François

    2002-01-01

    The St. Césaire 1 Neanderthal skeleton of a young adult individual is unique in its association with Châtelperronian artifacts from a level dated to ca. 36,000 years ago. Computer-tomographic imaging and computer-assisted reconstruction of the skull revealed a healed fracture in the cranial vault. When paleopathological and forensic diagnostic standards are applied, the bony scar bears direct evidence for the impact of a sharp implement, which was presumably directed toward the individual during an act of interpersonal violence. These findings add to the evidence that Neanderthals used implements not only for hunting and food processing, but also in other behavioral contexts. It is hypothesized that the high intra-group damage potential inherent to weapons might have represented a major factor during the evolution of hominid social behavior. PMID:11972028

  8. Radiocarbon dates from the Grotte du Renne and Saint-Césaire support a Neandertal origin for the Châtelperronian.

    PubMed

    Hublin, Jean-Jacques; Talamo, Sahra; Julien, Michèle; David, Francine; Connet, Nelly; Bodu, Pierre; Vandermeersch, Bernard; Richards, Michael P

    2012-11-13

    The transition from the Middle Paleolithic (MP) to Upper Paleolithic (UP) is marked by the replacement of late Neandertals by modern humans in Europe between 50,000 and 40,000 y ago. Châtelperronian (CP) artifact assemblages found in central France and northern Spain date to this time period. So far, it is the only such assemblage type that has yielded Neandertal remains directly associated with UP style artifacts. CP assemblages also include body ornaments, otherwise virtually unknown in the Neandertal world. However, it has been argued that instead of the CP being manufactured by Neandertals, site formation processes and layer admixture resulted in the chance association of Neanderthal remains, CP assemblages, and body ornaments. Here, we report a series of accelerator mass spectrometry radiocarbon dates on ultrafiltered bone collagen extracted from 40 well-preserved bone fragments from the late Mousterian, CP, and Protoaurignacian layers at the Grotte du Renne site (at Arcy-sur-Cure, France). Our radiocarbon results are inconsistent with the admixture hypothesis. Further, we report a direct date on the Neandertal CP skeleton from Saint-Césaire (France). This date corroborates the assignment of CP assemblages to the latest Neandertals of western Europe. Importantly, our results establish that the production of body ornaments in the CP postdates the arrival of modern humans in neighboring regions of Europe. This new behavior could therefore have been the result of cultural diffusion from modern to Neandertal groups.

  9. Radiocarbon dates from the Grotte du Renne and Saint-Césaire support a Neandertal origin for the Châtelperronian

    PubMed Central

    Hublin, Jean-Jacques; Talamo, Sahra; Julien, Michèle; David, Francine; Connet, Nelly; Bodu, Pierre; Vandermeersch, Bernard; Richards, Michael P.

    2012-01-01

    The transition from the Middle Paleolithic (MP) to Upper Paleolithic (UP) is marked by the replacement of late Neandertals by modern humans in Europe between 50,000 and 40,000 y ago. Châtelperronian (CP) artifact assemblages found in central France and northern Spain date to this time period. So far, it is the only such assemblage type that has yielded Neandertal remains directly associated with UP style artifacts. CP assemblages also include body ornaments, otherwise virtually unknown in the Neandertal world. However, it has been argued that instead of the CP being manufactured by Neandertals, site formation processes and layer admixture resulted in the chance association of Neanderthal remains, CP assemblages, and body ornaments. Here, we report a series of accelerator mass spectrometry radiocarbon dates on ultrafiltered bone collagen extracted from 40 well-preserved bone fragments from the late Mousterian, CP, and Protoaurignacian layers at the Grotte du Renne site (at Arcy-sur-Cure, France). Our radiocarbon results are inconsistent with the admixture hypothesis. Further, we report a direct date on the Neandertal CP skeleton from Saint-Césaire (France). This date corroborates the assignment of CP assemblages to the latest Neandertals of western Europe. Importantly, our results establish that the production of body ornaments in the CP postdates the arrival of modern humans in neighboring regions of Europe. This new behavior could therefore have been the result of cultural diffusion from modern to Neandertal groups. PMID:23112183

  10. Complexity of the Earth's space-atmosphere interaction region (SAIR) response to the solar flux at 10.7 cm as seen through the evaluation of five solar cycle two-line element (TLE) records

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Molaverdikhani, Karan; Ajabshirizadeh, Ali; Davoudifar, Pantea; Lashkanpour, Majid

    2016-09-01

    Orbital debris are long-standing threats to space systems. They also contribute to the flux of macroscopic particles into the Earth's atmosphere and eventually affects environmental processes across several other related regions. As impactful space debris may be, debris along with other Low Earth Orbit (LEO) orbiting objects, also serve as valuable long-monitoring probes to deduce the properties of geospace environment in-situ. We define the Daily Decay Rate (DDR) as a suitable indicator of how the Earth's space-atmosphere interaction region (SAIR) responds to solar activity and how solar activity directly affects the orbital evolution of a LEO orbiter. We present a computationally simplified technique that simultaneously solves the motion equations for DDR and cross-sectional area to mass ratio (A/m) from consecutive TLE records. By evaluating more than 50 million TLE records we estimate A/m of 15,307 NORAD-indexed objects and determine how DDR varies. We observe the thermospheric "natural thermostat" in our results, consistent with previous studies. We compare the observed DDRs with two models based on NRLMSISE-00 and DTM-2013, and present evidence the models display a systemic altitudinal bias. We propose several possibilities to explain this altitudinal bias including the overestimated CD at low altitudes in our models (presumably due to the despinning effect of perturbing forces on the orbiting objects), and incomplete and limited coverage of in-situ observations at high solar activity. We conclude that the density models do not reliably reproduce the densities and atmospheric-thermospheric behaviors at high solar active conditions, especially for F10.7 cm above 300 sfu.

  11. Not Your Average Data Base. SAIR Conference Paper.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Bloom, Allan M.; Winstead, Wayland H.

    The development of an unusual database at Virginia Polytechnic Institute and State University (Virginia Tech) is described. The Student Census-date Report File (STUCENFL) was designed to meet both internal and external data recipients' needs for student-related information. Attention is directed to needs for the database, underlying design…

  12. Producing "Service to Non-Major" Reports Without an ICLM via NCHEMS. SAIR Conference Paper.

    ERIC Educational Resources Information Center

    McCord, Michael T.; Ingle, Robert

    The procedures for producing a report on departmental service to nonmajors are described in detail. The objective was to provide information for decision-making needs without reliance on the standardized pre-packaged models. An alternative to the Induced Course Load Matrix (ICLM) of the Resource Requirements Prediction Model (RRPM) package of the…

  13. Predicting Attrition in Admissions Using a Discriminant Model. SAIR Conference Paper.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Yost, Michael

    A mathematical model designed to identify admitted college applicants who pay a tuition deposit but fail to attend the college was tested. A two-group discriminant model was built using 486 Trinity University students who paid deposits and enrolled as freshmen during the 1983-1984 academic year, and 72 persons who paid tuition deposits but did not…

  14. Reasons for Change of Schedule: A Survey of Reasons Why Students Drop Classes. SAIR Conference Paper.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Bottomley, Wayne N.; And Others

    Major factors affecting a student's decision to drop a particular class were studied in 1982 at Embry-Riddle Aeronautical University, Daytona Beach. A total of 793 questionnaire forms were returned indicating reasons for 1,152 course drops. The most frequently cited reason was reduction in load, while change of section and change of class were…

  15. Analytical Support: Contributions to an Institutional Self-Study. SAIR Conference Paper.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Campbell, Stephen D.; And Others

    Projections for first-time undergraduate applicants at the University of Virginia were made using historical data on the states in which applicants live and projections that were made in a report entitled "High School Graduates: Projections for the Fifty States (1982-2000). The report was jointly produced by the Western Interstate Commission for…

  16. A Longitudinal Evaluation of the Rate of Flow of Freshman Applications and Freshman Tuition Deposits. SAIR Conference Paper.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Yost, Michael

    Freshmen recruitment and admissions trends at Trinity University, a small, independent Texas university, are described. Attention is directed to the weekly rates at which freshman applications and tuition deposits were received over a 4-year time period. The patterns of the receipt of applications and deposits were consistent across years. The…

  17. Grambling State University's Planning/Budgeting Model: An Integral Component of a Decision Support System. SAIR Conference Paper.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Lundy, Harold W.

    The development of a planning/budgeting model as an integral component of a decision support system is described. The case study approach is used to describe how Grambling State University (GSU) developed the model to improve its financial planning and budgeting processes. The model can be used for tactical and/or strategic planning. The model is…

  18. Les Néandertaliens étaient-ils essentiellement carnivores ? Résultats préliminaires sur les teneurs en Sr et en Ba de la paléobiocénose mammalienne de Saint-CésaireWere Neandertalians essentially carnivores? Sr and Ba preliminary results of the mammalian palaeobiocoenosis of Saint-Césaire

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Balter, Vincent; Person, Alain; Labourdette, Nathalie; Drucker, Dorothée; Renard, Maurice; Vandermeersch, Bernard

    2001-01-01

    Strontium-calcium (Sr/Ca) and barium-calcium (Ba/Ca) ratios are reduced constantly between diet and bioapatite in mammal organisms. This phenomenon leads to a reduction in the Sr/Ca and Ba/Ca ratios at higher trophic level in predator-prey mammalian communities, and is applied here to the reconstruction of a castelperronian food web, which includes a Neanderthal specimen. Adapted chemical pretreatment allows to isolate bioapatite from diagenetic compounds for analysis of Ca, Sr and Ba. Sr/Ca and Ba/Ca results of the fauna are consistent with trophic predictions. Initial results for the Neandertal suggest that he was mostly carnivorous. Distribution of Ba/Ca values of bones of herbivorous taxa reveals that ruminant animals can be distinguished from non-ruminants. The biosegregation model predicts that the diet of the Neandertal was composed by about 97 % in weight of meat with a weak contribution of vegetable or fish, and that the association of fish and plant is excluded in any proportion.

  19. The Future of Institutional Research. Proceedings of the Annual Conference of the Southern Association for Institutional Research (Orlando, Florida, October 24-26, 1979).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Salley, Charles D., Ed.; And Others

    Proceedings of the 1979 conference of the Southern Association for Institutional Research (SAIR) are presented. The conference theme was the future of institutional research. Contents include reports of preconference workshops, speeches, panel reports, abstracts of papers, and reports pertaining to the affairs of the SAIR. Documents and authors…

  20. [Alcohol consumption in the schooled youth: an old question revisited].

    PubMed

    Marques, Marilia; Viveiro, Carolina; Passadouro, Rui

    2013-01-01

    Introdução: É principalmente na adolescência que os jovens procuram novas experiências. O consumo de álcool surge neste contexto como uma atitude banalizada e, por vezes, até incitada socialmente, já que o acesso a bebidas alcoólicas é facilitado. Associa-se a comportamentos de risco, com consequências sérias do ponto de vista de saúde pública. O nosso objectivo é caracterizar os padrões de consumo de álcool numa amostra de adolescentes residentes no distrito de Leiria. Material e Métodos: Estudo transversal, descritivo, através de um questionário anónimo aplicado em alunos do distrito de Leiria. Resultados: A amostra final foi de 405 indivíduos, 56% do sexo feminino, com idade média de 16,5 ± 1 anos (15 - 18 anos). A maioria (48%) frequentava o 10º ano, 15,4% reprovaram pelo menos uma vez. Noventa por cento dos inquiridos afirmaram ter experimentado bebidas alcoólicas pelo menos uma vez. O primeiro contacto com o álcool ocorreu preferencialmente com amigos (63%), na maioria dos casos por curiosidade (47%). Os resultados apontaram para maiores índices de consumo de cerveja e maior insucesso escolar no género masculino, comparativamente ao género feminino, que apresentava um maior consumo de bebidas brancas. Em ambos os sexos verificou-se uma tendência para o binge drinking. A maioria dos inquiridos (60%) consumia 2 a 3 copos por ocasião mas cerca de 30% dos rapazes afirmaram consumir mais de quatro copos por ocasião (7% até ficarem embriagados), tendência que não se verificou nas raparigas. A maioria dos consumos efectuou-se nos bares e discotecas (60%). Constatou-se que 41% dos inquiridos saíam à noite, e 70% ingeriam bebidas alcoólicas; 66% começaram a sair à noite entre os 13 e os 15 anos de idade e 9% já tinham experimentado drogas pelo menos uma vez. Os jovens estão mal informados quanto ao consumo do álcool: 20% achavam que as bebidas alcoólicas podem matar a sede, 34% acreditavam que abrem o apetite, 15

  1. Comparison of Different Treatment Modalities for Type 1 Diabetes, Including Sensor-Augmented Insulin Regimens, in 52 Weeks of Follow-Up: A COMISAIR Study

    PubMed Central

    Petruželková, Lenka; Flekač, Milan; Pelcl, Tomáš; Matoulek, Martin; Daňková, Martina; Škrha, Jan; Svačina, Štěpán; Prázný, Martin

    2016-01-01

    Abstract Objective: To compare different treatment modalities for patients with type 1 diabetes (T1D) based on real-time continuous glucose monitoring (RT-CGM) or self-monitoring of blood glucose (SMBG) combined with multiple daily injections (MDIs) or continuous subcutaneous insulin infusion (CSII). Research Design and Methods: Sixty-five T1D patients were followed up for a year. Of these, 27 started RT-CGM as part of a sensor-augmented insulin regimen (SAIR); within this SAIR group, 15 subjects started sensor-augmented pump (SAP) therapy and the remaining 12 continued with MDIs (MDIs + RT-CGM). A second group of 20 patients initiated CSII without RT-CGM, while a third group of 18 subjects continued on MDIs and SMBG. The main endpoints were reduction of HbA1c, glycemic variability (GV), and incidence of hypoglycemia. Results: After a year, the baseline mean HbA1c in the SAIR group (8.3%) decreased to 7.1% (P < 0.0001); both SAIR subgroups, SAP and MDIs + RT-CGM, showed comparable improvement. The CSII group also had reduced HbA1c (8.4% ± 0.9% vs. 7.9% ± 0.7%; P < 0.05). Both SAIRs were superior to MDIs (P = 0.002) and CSII (P = 0.0032). GV was also lowered, both in the SAIR (P < 0.0001) and CSII (P < 0.05) groups. Reduced incidence of hypoglycemia was observed only with SAIR (8% ± 4% vs. 6% ± 3%; P < 0.01). Conclusion: Both SAIRs, SAP and MDIs + RT-CGM, provided significant and comparable decrease of HbA1c with concurrent reduction of hypoglycemia. This improvement was greater than that seen with CSII. The combination of RT-CGM and MDIs can be a suitable alternative to SAP for some patients. PMID:27482825

  2. Information Management for a Large Multidisciplinary Project

    NASA Technical Reports Server (NTRS)

    Jones, Kennie H.; Randall, Donald P.; Cronin, Catherine K.

    1992-01-01

    In 1989, NASA's Langley Research Center (LaRC) initiated the High-Speed Airframe Integration Research (HiSAIR) Program to develop and demonstrate an integrated environment for high-speed aircraft design using advanced multidisciplinary analysis and optimization procedures. The major goals of this program were to evolve the interactions among disciplines and promote sharing of information, to provide a timely exchange of information among aeronautical disciplines, and to increase the awareness of the effects each discipline has upon other disciplines. LaRC historically has emphasized the advancement of analysis techniques. HiSAIR was founded to synthesize these advanced methods into a multidisciplinary design process emphasizing information feedback among disciplines and optimization. Crucial to the development of such an environment are the definition of the required data exchanges and the methodology for both recording the information and providing the exchanges in a timely manner. These requirements demand extensive use of data management techniques, graphic visualization, and interactive computing. HiSAIR represents the first attempt at LaRC to promote interdisciplinary information exchange on a large scale using advanced data management methodologies combined with state-of-the-art, scientific visualization techniques on graphics workstations in a distributed computing environment. The subject of this paper is the development of the data management system for HiSAIR.

  3. 78 FR 59672 - Draft National Pollutant Discharge Elimination System (NPDES) General Permit for Stormwater...

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2013-09-27

    ...--Hazardous Waste Treatment Storage or Disposal. Sector L--Landfills and Land Application Sites. Sector M... treatment controls before they are discharged, unless the pavement wash waters were treated by the control... or Repairing Yards. Sector S--Air Transportation Facilities. Sector T--Treatment Works. Sector...

  4. The Response of the Institution to External Forces: Proactive or Reactive? Conference Proceedings of the Southern Association for Institutional Research (Virginia Beach, Virginia, October 30-November 1, 1985).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Orahood, Mary Alyce, Ed.

    The proceedings of the 1985 conference of the Southern Association for Institutional Research (SAIR) is presented. The focus was preparing colleges to anticipate and respond to the demand of accrediting bodies, federal agencies, and state legislatures. Contents include: a conference agenda; a keynote address, summaries of pre-conference workshops,…

  5. OASIS 1.0: Very Large-Aperture High-Power Lidar for Exploring Geospace

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Chu, X.; Smith, J. A.; Chen, C.; Zhao, J.; Yu, Z.; Gardner, C. S.

    2015-12-01

    A new initiative, namely OASIS (the Observatory for Atmosphere Space Interaction Studies), has called for a very large-aperture high-power (VLAHP) lidar as its first step forward to acquire the unprecedented measurement capabilities for exploring the space-atmosphere interaction region (SAIR). Currently, there exists a serious observational gap of the Earth's neutral atmosphere above 100 km. Information on neutral winds and temperatures and on the plasma-neutral coupling in the SAIR, especially between 100 and 200 km, is either sparse or nonexistent. Fully exploring the SAIR requires measurements of the neutral atmosphere to complement radar observations of the plasma. Lidar measurements of neutral winds, temperatures and species can enable these explorations. Many of these topics will be addressed with the VLAHP lidar. Discoveries of thermospheric neutral Fe, Na and K layers up to nearly 200 km at McMurdo, Antarctica and other locations on Earth, have opened a new door to observing the neutral thermosphere with ground-based instruments. These neutral metal layers provide the tracers for resonance Doppler lidars to directly measure the neutral temperatures and winds in the thermosphere, thus enabling the VLAHP lidar dream! Because the thermospheric densities of these metal atoms are many times smaller than the layer peak densities near 90 km, high power-aperture product lidars, like the VLAHP lidar, are required to derive scientifically useful measurements. Furthermore, several key technical challenges for VLAHP lidar have been largely resolved in the last a few years through the successful development of Fe and Na Doppler lidars at Boulder. By combining Rayleigh and Raman with resonance lidar techniques and strategically operating the VLAHP lidar next to incoherent scatter radar and other complementary instruments, the VLAHP lidar will enable new cutting-edge exploration of the geospace. These new concepts and progresses will be introduced in this paper.

  6. A Web Application For Visualizing Empirical Models of the Space-Atmosphere Interface Region: AtModWeb

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Knipp, D.; Kilcommons, L. M.; Damas, M. C.

    2015-12-01

    We have created a simple and user-friendly web application to visualize output from empirical atmospheric models that describe the lower atmosphere and the Space-Atmosphere Interface Region (SAIR). The Atmospheric Model Web Explorer (AtModWeb) is a lightweight, multi-user, Python-driven application which uses standard web technology (jQuery, HTML5, CSS3) to give an in-browser interface that can produce plots of modeled quantities such as temperature and individual species and total densities of neutral and ionized upper-atmosphere. Output may be displayed as: 1) a contour plot over a map projection, 2) a pseudo-color plot (heatmap) which allows visualization of a variable as a function of two spatial coordinates, or 3) a simple line plot of one spatial coordinate versus any number of desired model output variables. The application is designed around an abstraction of an empirical atmospheric model, essentially treating the model code as a black box, which makes it simple to add additional models without modifying the main body of the application. Currently implemented are the Naval Research Laboratory NRLMSISE00 model for neutral atmosphere and the International Reference Ionosphere (IRI). These models are relevant to the Low Earth Orbit environment and the SAIR. The interface is simple and usable, allowing users (students and experts) to specify time and location, and choose between historical (i.e. the values for the given date) or manual specification of whichever solar or geomagnetic activity drivers are required by the model. We present a number of use-case examples from research and education: 1) How does atmospheric density between the surface and 1000 km vary with time of day, season and solar cycle?; 2) How do ionospheric layers change with the solar cycle?; 3 How does the composition of the SAIR vary between day and night at a fixed altitude?

  7. Evidence for interpersonal violence in the St. Cesaire Neanderthal.

    PubMed

    Zollikofer, Christoph P E; Ponce De Leon, Marcia S; Vandermeersch, Bernard; Leveque, Francois

    2002-04-30

    The St. Césaire 1 Neanderthal skeleton of a young adult individual is unique in its association with Châtelperronian artifacts from a level dated to ca. 36,000 years ago. Computer-tomographic imaging and computer-assisted reconstruction of the skull revealed a healed fracture in the cranial vault. When paleopathological and forensic diagnostic standards are applied, the bony scar bears direct evidence for the impact of a sharp implement, which was presumably directed toward the individual during an act of interpersonal violence. These findings add to the evidence that Neanderthals used implements not only for hunting and food processing, but also in other behavioral contexts. It is hypothesized that the high intra-group damage potential inherent to weapons might have represented a major factor during the evolution of hominid social behavior.

  8. Inventario mundial de la calidad del carbon mineral (WoCQI) [The world coal quality inventory (WoCQI)

    USGS Publications Warehouse

    Finkelman, R.B.; Lovern, V.S.

    2001-01-01

    Los oficiales encargados de la politica comercial de cada pais requieren informacion clara y precisa sobre el recurso del carbon mineral, particularmente sobre sus propiedades y caracteristicas, para tomar decisiones bien fundamentadas con respecto al mejor uso de los recursos naturales, necesidades de importacion y oportunidades de exportacion, objetivos de politica interna y externa, oportunidades de transferencia tecnologica, posibilidades de inversion externa, estudios ambientales y de salud, y asuntos relacionados con el uso de productos secundarios y su disposicion.

  9. High-definition computed tomography for coronary artery stents: image quality and radiation doses for low voltage (100 kVp) and standard voltage (120 kVp) ECG-triggered scanning.

    PubMed

    Lee, Ji Won; Kim, Chang Won; Lee, Han Cheol; Wu, Ming-Ting; Hwangbo, Lee; Choo, Ki Seok; Kim, June Hong; Lee, Ki-Nam; Kim, Jin You; Jeong, Yeon Joo

    2015-06-01

    The noninvasive assessment of coronary stents by coronary CT angiography (CCTA) is an attractive method. However, the radiation dose associated with CCTA remains a concern for patients. The purpose of this study is to compare the radiation doses and image qualities of CCTA performed using tube voltages of 100 or 120 kVp for the evaluation of coronary stents. After receiving institutional review board approval, 53 consecutive patients with previously implanted stents (101 stents) underwent 64-slice CCTA. Patients were divided into three different protocol groups, namely, prospective ECG triggering at 100 kVp, prospective ECG triggering at 120 kVp, or retrospective gating at 100 kVp. Two reviewers qualitatively scored the quality of the resulting images for coronary stents and determined levels of artificial lumen narrowing (ALN), stent lumen attenuation increase ratio (SAIR), image noise, and radiation dose parameters. No significant differences were found between the three protocol groups concerning qualitative image quality or SAIR. Coronary lumen attenuation and in-stent attenuation of 100 kVp prospective CCTA (P-CCTA) were higher than in the 120 kVp P-CCTA protocol (all Ps < 0.001). Mean ALN was significantly lower for 100 kVp P-CCTA than for 100 kVp retrospective CCTA (R-CCTA, P = 0.007). The mean effective radiation dose was significantly lower (P < 0.001) for 100 kVp P-CCTA (3.3 ± 0.4 mSv) than for the other two protocols (100 kVp R-CCTA 6.7 ± 1.0 mSv, 120 kVp P-CCTA 4.6 ± 1.2 mSv). We conclude that the use of 100 kVp P-CCTA can reduce radiation doses for patients while maintaining the imaging quality of 100 kVp R-CCTA and 120 kVp P-CCTA for the evaluation of coronary stents. PMID:26022439

  10. Possible Interbreeding in Late Italian Neanderthals? New Data from the Mezzena Jaw (Monti Lessini, Verona, Italy)

    PubMed Central

    Condemi, Silvana; Mounier, Aurélien; Giunti, Paolo; Lari, Martina; Caramelli, David; Longo, Laura

    2013-01-01

    In this article we examine the mandible of Riparo Mezzena a Middle Paleolithic rockshelter in the Monti Lessini (NE Italy, Verona) found in 1957 in association with Charentian Mousterian lithic assemblages. Mitochondrial DNA analysis performed on this jaw and on other cranial fragments found at the same stratigraphic level has led to the identification of the only genetically typed Neanderthal of the Italian peninsula and has confirmed through direct dating that it belongs to a late Neanderthal. Our aim here is to re-evaluate the taxonomic affinities of the Mezzena mandible in a wide comparative framework using both comparative morphology and geometric morphometrics. The comparative sample includes mid-Pleistocene fossils, Neanderthals and anatomically modern humans. This study of the Mezzena jaw shows that the chin region is similar to that of other late Neanderthals which display a much more modern morphology with an incipient mental trigone (e.g. Spy 1, La Ferrassie, Saint-Césaire). In our view, this change in morphology among late Neanderthals supports the hypothesis of anatomical change of late Neanderthals and the hypothesis of a certain degree of interbreeding with AMHs that, as the dating shows, was already present in the European territory. Our observations on the chin of the Mezzena mandible lead us to support a non abrupt phylogenetic transition for this period in Europe. PMID:23544098

  11. CuO SnO2 element as hydrogen sulfide gas sensor prepared by a sequential electron beam evaporation technique

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Kumar, Rajesh; Khanna, Atul; Tripathi, Pragya; Nandedkar, R. V.; Potdar, S. R.; Chaudhari, S. M.; Bhatti, S. S.

    2003-10-01

    CuO-SnO2 thin film elements were prepared by sequential evaporation of Sn and Cu metals in high vacuum conditions by an electron beam evaporation technique and subsequent oxidation of the metallic bilayer under flowing oxygen conditions. The electrical properties of the thin film element were studied by a two probe method in the temperature range 110-220°C. On exposing the CuO-SnO2 thin films to a H2S-air mixture, it is observed that the resistance decreases by several thousand times. The H2S sensitivity of the thin film element was measured at three sensor operating temperatures. While the sensitivity decreased with an increase in temperature, both the response and recovery times improved with increasing temperature. The sensor element was selective to H2S gas and did not show any sensitivity to hydrogen and ethanol. The extraordinarily high sensitivity to H2S gas is attributed to the outstanding promoter action of CuO along with the unique porous structure of the thin film element as revealed by scanning electron microscopy studies.

  12. From Bretonneau to therapeutic antibodies, from specificity to specific remedies, Saint-Cyr-Sur-Loire, France, November 19, 2012

    PubMed Central

    Marchand, Claire; Nouat, Romaric; Watier, Hervé

    2013-01-01

    Held on November 19, 2012 in Saint-Cyr-sur-Loire, France, the symposium “From Bretonneau to therapeutic antibodies, from specificity to specific remedies” focused on the historical development of antibodies as therapeutics, with an emphasis on the seminal work of the French physician Pierre-Fidèle Bretonneau (1778–1862). The morning session was devoted to discussion of the evolution of the concept of specificity in medicine, which started with an epistemological definition. The contributions of Bretonneau to the emergence of the concept of specificity, notably with his studies on diphtheria, and the subsequent development of antidiphtheric serotherapy in Europe during the period 1894–1898 were then presented in detail. The afternoon session began with a presentation on the role of French physiologists during the years 1860–1890 in establishing the basic concepts of specific immunity and the principles of serotherapy. The history of antivenom serotherapy, particularly its discovery by Césaire Phisalix, and the development of antilymphocyte globulins as successful transplantation drugs were then discussed. The symposium ended with the inauguration of a stele representing Bretonneau, who lived in Saint-Cyr-sur-Loire and died 150 y ago. PMID:23924799

  13. The modern human colonization of western Eurasia: when and where?

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Hublin, Jean-Jacques

    2015-06-01

    Dating the timing of the replacement of local Neandertal populations by modern humans in western Eurasia at the dawn of the Upper Palaeolithic remains challenging due to the scarcity of the palaeontological evidence and to the complexity of the archaeological record. Furthermore, key specimens have been discovered in the course of excavations that unfortunately did not meet today's archaeological standards. The importance of site-formation processes in the considered time period makes it sometimes difficult to precisely assign fragmentary remains a posteriori to distinct techno-complexes. The improvements in dating methods have however allowed for the clarification of many chronological issues in the past decade. Archaeological and palaeontological evidence strongly suggest that the initial modern colonization of eastern Europe and central Asia should be related to the spread of techno-complexes assigned to the Initial Upper Palaeolithic. This first expansion may have started as early as 48 ka cal BP. The earliest phases of the Aurignacian complex (Protoaurignacian and Early Aurignacian) seem to represent another modern wave of migrations, starting in the Levant area. The expansion of this techno-complex throughout Europe completed the modern colonization of the continent. The interpretation of a third group of industries referred to as "transitional assemblages" in western and central Europe is much debated. At least in part, these assemblages might have been produced by Neandertal groups that may have survived until c. 41 ka cal BP, according to the directly dated Neandertal specimens of Saint-Césaire (France) and Spy (Belgium).

  14. Evidence for declines in human population densities during the early Upper Paleolithic in western Europe

    PubMed Central

    Morin, Eugène

    2008-01-01

    In western Europe, the Middle to Upper Paleolithic (M/UP) transition, dated between ≈35,000 and ≈40,000 radiocarbon years, corresponded to a period of major human biological and cultural changes. However, information on human population densities is scarce for that period. New faunal data from the high-resolution record of Saint-Césaire, France, indicate an episode of significant climatic deterioration during the early Upper Paleolithic (EUP), which also was associated with a reduction in mammalian species diversity. High correlations between ethnographic data and mammalian species diversity suggest that this shift decreased human population densities. Reliance on reindeer (Rangifer tarandus), a highly fluctuating resource, would also have promoted declines in human population densities. These data suggest that the EUP represented for humans a period of significant niche contraction in western Europe. In this context, the possibility that a modern human expansion occurred in this region seems low. Instead, it is suggested that population bottlenecks, genetic drift, and gene flow prevailed over human population replacement as mechanisms of evolution in humans during the EUP. PMID:18172204

  15. New Discoveries Resulted from Lidar Investigation of Middle and Upper Atmosphere Temperature, Composition, Chemistry and Dynamics at McMurdo, Antarctica

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Chu, X.; Yu, Z.; Fong, W.; Chen, C.; Huang, W.; Lu, X.; Gardner, C. S.; McDonald, A.; Fuller-Rowell, T. J.; Vadas, S.

    2013-12-01

    The scientific motivation to explore the neutral properties of the polar middle and upper atmosphere is compelling. Human-induced changes in the Earth's climate system are one of the most challenging social and scientific issues in this century. Besides monitoring climate change, to fully explore neutral-ion coupling in the critical region between 100 and 200 km is an objective of highest priority for the upper atmosphere science community. Meteorological sources of wave energy from the lower atmosphere are responsible for producing significant variability in the upper atmosphere. Energetic particles and fields originating from the magnetosphere regularly alter the state of the ionosphere. These influences converge through the tight coupling between the ionosphere plasma and neutral thermosphere gas in the space-atmosphere interaction region (SAIR). Unfortunately measurements of the neutral thermosphere are woefully incomplete and in critical need to advance our understanding of and ability to predict the SAIR. Lidar measurements of neutral thermospheric winds, temperatures and species can enable these explorations. To help address these issues, in December 2010 we deployed an Fe Boltzmann temperature lidar to McMurdo (77.8S, 166.7E), Antarctica via collaboration between the United States Antarctic Program and Antarctica New Zealand. Since then an extensive dataset (~3000 h) has been collected by this lidar during its first 32 months of operation, leading to several important new discoveries. The McMurdo lidar campaign will continue for another five years to acquiring long-term datasets for polar geospace research. In this paper we provide a comprehensive overview of the lidar campaign and scientific results, emphasizing several new discoveries in the polar middle and upper atmosphere research. In particular, the lidar has detected neutral Fe layers reaching 170 km in altitude, and derived neutral temperature from 30 to 170 km for the first time in the world. Such

  16. Paths to the discovery of antivenom serotherapy in France.

    PubMed

    Bochner, Rosany

    2016-01-01

    The current study presents a descriptive chronological survey of the articles published by Césaire Auguste Phisalix and Albert Calmette on snake poison, with the aim of shedding a light on the areas of research and reasoning followed by these scientists, leading up to their simultaneous discovery of antivenom serotherapy in 1894. The path taken by Phisalix is revealed in 15 articles that demonstrate the motivation of a naturalist and the way he confronted the puzzle of immunity against snake venom. In the case of Calmette, two articles preceded the discovery; microbiology was his theoretical base and the Pasteurian spirit of solving health problems his driving force. These two researchers followed distinct paths, mobilized by different motivations, but produced one single result. It is incontestable that the discovery of antivenom serotherapy was the work of two groups of researchers who deserve equal recognition, but who, in fact, did not receive it. Following the discovery both Calmette and Phisalix returned to their previous motivations. Calmette put the discovery into practice and began to produce antivenom serum in Lille. He came to be generally considered as the sole discoverer of antivenom serotherapy and was the recipient of a number of prestigious prizes. Phisalix, on the other hand, received little recognition and returned to his original interests, devoting himself to research on natural immunity. In Brazil, the discovery of antivenom serum therapy had a profound impact on the work of Vital Brazil Mineiro da Campanha, a researcher known worldwide for his scientific discoveries and for the evidence of the specificity of antivenom serums. PMID:27279829

  17. [Energy expenditure prediction equations in burn patients; bibliographic review].

    PubMed

    Núñez-Villaveirán, Teresa; Sánchez, Manuel; Millán, Pablo; Martínez-Méndez, Jose Ramón; Iglesias, Carmen; Casado-Pérez, César; García-de-Lorenzo, Abelardo

    2014-06-01

    Introducción: La valoración de las necesidades calóricas del paciente quemado se ha basado en la medición del gasto energético en reposo (GER) mediante calorimetría indirecta, no siempre disponible en las unidades de quemados, o en su estimación mediante el uso de ecuaciones predictivas. Objetivos: analizar la historia y estado del arte del uso de las ecuaciones predictivas de GER en el paciente quemado crítico, y determinar su validez. Métodos: revisión bibliográfica de estudios y revisiones en español y en inglés entre 1989 y 2013. Resultados: Se han diseñado más de 190 ecuaciones para estimar el gasto energético que pueden ser imprecisas por estar basadas en mediciones con metodología heterogénea y en grupos heterogéneos. Describimos los distintos parámetros que aplican las distintas fórmulas predictivas (factores de estrés y de actividad, superficie corporal quemada, tiempo desde la lesión, masa corporal magra), la influencia de la edad en el cálculo de las necesidades calóricas y las fórmulas más utilizadas en el momento actual. También describimos los artículos que evalúan exactitud de las fórmulas cuando se comparan con mediciones mediante calorimetría indirecta. Conclusiones: Las ecuaciones predictivas son poco precisas en general en el paciente quemado. Hasta que se desarrollen ecuaciones predictivas más precisas, recomendamos calcular los requerimientos nutricionales de los pacientes quemados basándose en la medición del gasto energético por calorimetría indirecta.

  18. Mathematical Modeling of the Transmission Dynamics of Clostridium difficile Infection and Colonization in Healthcare Settings: A Systematic Review

    PubMed Central

    Gingras, Guillaume; Guertin, Marie-Hélène; Laprise, Jean-François; Drolet, Mélanie; Brisson, Marc

    2016-01-01

    Background We conducted a systematic review of mathematical models of transmission dynamic of Clostridium difficile infection (CDI) in healthcare settings, to provide an overview of existing models and their assessment of different CDI control strategies. Methods We searched MEDLINE, EMBASE and Web of Science up to February 3, 2016 for transmission-dynamic models of Clostridium difficile in healthcare settings. The models were compared based on their natural history representation of Clostridium difficile, which could include health states (S-E-A-I-R-D: Susceptible-Exposed-Asymptomatic-Infectious-Resistant-Deceased) and the possibility to include healthcare workers and visitors (vectors of transmission). Effectiveness of interventions was compared using the relative reduction (compared to no intervention or current practice) in outcomes such as incidence of colonization, CDI, CDI recurrence, CDI mortality, and length of stay. Results Nine studies describing six different models met the inclusion criteria. Over time, the models have generally increased in complexity in terms of natural history and transmission dynamics and number/complexity of interventions/bundles of interventions examined. The models were categorized into four groups with respect to their natural history representation: S-A-I-R, S-E-A-I, S-A-I, and S-E-A-I-R-D. Seven studies examined the impact of CDI control strategies. Interventions aimed at controlling the transmission, lowering CDI vulnerability and reducing the risk of recurrence/mortality were predicted to reduce CDI incidence by 3–49%, 5–43% and 5–29%, respectively. Bundles of interventions were predicted to reduce CDI incidence by 14–84%. Conclusions Although CDI is a major public health problem, there are very few published transmission-dynamic models of Clostridium difficile. Published models vary substantially in the interventions examined, the outcome measures used and the representation of the natural history of Clostridium

  19. The Châtelperronian conundrum: Blade and bladelet lithic technologies from Quinçay, France.

    PubMed

    Roussel, M; Soressi, M; Hublin, J-J

    2016-06-01

    The discovery of an almost complete Neanderthal skeleton in a Châtelperronian context at Saint-Césaire 35 years ago changed our perspective on the beginning of the Upper Paleolithic in western Europe. Since then, the Châtelperronian has generally been considered a "transitional" industry rather than an Upper or a Middle Paleolithic industry because of its chronological position, and the association of Neanderthal remains with blades, bone tools and personal ornaments. Several competing hypotheses have been proposed to explain the association between Neanderthals and these types of artefacts including post-depositional mixing, acculturation from anatomically modern human populations, or an independent technological evolution by local Neanderthal populations. Quinçay Cave is the only Châtelperronian site where personal ornaments have been found that does not contain an overlying Upper Paleolithic layer. This means that the post-depositional mixing of later elements into the Châtelperronian may not be used as an explanation for the presence of these materials. We report here on a detailed technological analysis of lithic artefacts from the three Châtelperronian layers at Quinçay Cave. We compare our results with the technology of Mousterian blade industries dating to OIS (oxygen isotope stage) 5, the Mousterian of Acheulian Tradition type B, and the Proto-Aurignacian. We show that the Châtelperronian is sufficiently divergent from the Middle Paleolithic to be classified as a fully Upper Paleolithic industry, with a focus on blade and bladelet production. We also show that the Quinçay Châtelperronian includes retouched bladelets that resemble those found in the Proto-Aurignacian, but were produced in a different manner. We argue that a technological convergence cannot account for these behaviors, since the specific type of retouched bladelet associated with the Châtelperronian was also regularly used by Proto-Aurignacian of neighboring regions. We suggest

  20. The Châtelperronian conundrum: Blade and bladelet lithic technologies from Quinçay, France.

    PubMed

    Roussel, M; Soressi, M; Hublin, J-J

    2016-06-01

    The discovery of an almost complete Neanderthal skeleton in a Châtelperronian context at Saint-Césaire 35 years ago changed our perspective on the beginning of the Upper Paleolithic in western Europe. Since then, the Châtelperronian has generally been considered a "transitional" industry rather than an Upper or a Middle Paleolithic industry because of its chronological position, and the association of Neanderthal remains with blades, bone tools and personal ornaments. Several competing hypotheses have been proposed to explain the association between Neanderthals and these types of artefacts including post-depositional mixing, acculturation from anatomically modern human populations, or an independent technological evolution by local Neanderthal populations. Quinçay Cave is the only Châtelperronian site where personal ornaments have been found that does not contain an overlying Upper Paleolithic layer. This means that the post-depositional mixing of later elements into the Châtelperronian may not be used as an explanation for the presence of these materials. We report here on a detailed technological analysis of lithic artefacts from the three Châtelperronian layers at Quinçay Cave. We compare our results with the technology of Mousterian blade industries dating to OIS (oxygen isotope stage) 5, the Mousterian of Acheulian Tradition type B, and the Proto-Aurignacian. We show that the Châtelperronian is sufficiently divergent from the Middle Paleolithic to be classified as a fully Upper Paleolithic industry, with a focus on blade and bladelet production. We also show that the Quinçay Châtelperronian includes retouched bladelets that resemble those found in the Proto-Aurignacian, but were produced in a different manner. We argue that a technological convergence cannot account for these behaviors, since the specific type of retouched bladelet associated with the Châtelperronian was also regularly used by Proto-Aurignacian of neighboring regions. We suggest

  1. [Relationship between smoking and anxiety and depression in primary care].

    PubMed

    Farinha, Helder; Raposo de Almeida, Joana; Aleixo, Ana Rita; Oliveira, Hugo; Xavier, Filomena; Santos, Ana Isabel

    2013-01-01

    Introdução: A prevalência de tabagismo em Portugal é estimada em 19,7% (2005). O tabagismo é prevalente nas perturbações da ansiedade. Alguns estudos referem que 60% dos fumadores tem história de depressão. A dependência tabágica pode ser avaliada pela escala de Fagerström. A Escala de Ansiedade e Depressão Hospitalar permite estimar a ansiedade e depressão. O objectivo deste trabalho foi procurar a existência de relação entre tabagismo e ansiedade/depressão em utentes de oito unidades de cuidados primários.Material e Métodos: Foi desenhado um estudo observacional, descritivo, transversal, analítico. Inquérito anónimo. Foram considerados como critérios de inclusão os utilizadores das unidades, maiores de 18 anos e alfabetizados e de exclusão os menores de 18 anos ou erros no preenchimento dos inquéritos. As variáveis consideradas foram: Fagerström, Escala de Ansiedade e Depressão Hospitalar, idade, estado civil, género, profissão, escolaridade.Resultados: Foram considerados no estudo um total de 608 indivíduos, sendo 64% do género feminino e 21% de fumadores. Não verificámos diferenças em termos de ansiedade ou depressão na comparação entre não fumadores, ex-fumadores e fumadores. Verificámos que o grau de dependência da nicotina varia directamente com a ansiedade e depressão embora só se encontre relação estatisticamente significativa no género feminino, mesmo após correcção do efeito da idade.Discussão: Existe relação entre dependência da nicotina e gravidade de sintomas de ansiedade e depressão, sobretudo no género feminino. Limitação: viés de selecção.Conclusão: Este estudo fornece informação relativa aos factores psicológicos associados ao consumo de tabaco, podendo ser útil no tratamento da dependência de nicotina.

  2. [In Process Citation].

    PubMed

    Hernández-Morante, Juan José; Galindo-Muñoz, Joaquín Santiago; Barberá-Ortega, María Del Carmen

    2016-01-01

    Introducción: actualmente el tratamiento dietético de la obesidad no suele ser efectivo en muchos casos, probablemente porque se diseña fundamentalmente teniendo en cuenta el gasto energético mientras que otros aspectos relevantes, como los ritmos de hambre/saciedad, apenas son considerados. Los nuevos dispositivos móviles (smartphones) podrían ayudar a este respecto. Objetivo: desarrollar una aplicación para smartphones con el fin de analizar variables subjetivas relacionadas con el apetito de forma precisa y fiable.  Métodos: se analizaron las sensaciones subjetivas de apetito de 15 voluntarios sanos mediante dos métodos: papel-lápiz (P-P) y una nueva aplicación para smartphones. Las sensaciones de apetito se analizaron cada 30 minutos durante 4 horas en dos situaciones: desayuno alto en carbohidratos (HC) y alto en grasas (HF). Además, los sujetos completaron la aplicación cada 30 minutos en condiciones ambientales. Resultados: los datos derivados del ANOVA indican que no existieron diferencias respecto al método (P-P vs. aplicación) o comida (HC vs. HF) (p > 0.05) para las puntuaciones de hambre, deseo de comer y saciedad. Los coeficientes de regresión mostraron una elevada concordancia (R 2 : 0.94-0.98). El test de Bland-Altman también reveló una alta reciprocidad entre ambos métodos. Además, la aplicación fue capaz de medir las variaciones subjetivas de apetito en condiciones ambientales. Conclusión: la aplicación para smartphones fue capaz de determinar de forma fiable y precisa las variables subjetivas de apetito tanto en condiciones de laboratorio como ambientales, lo que confirma la idoneidad de esta aplicación para llevar a cabo futuros estudios en los que se evalúe la regulación del apetito en humanos. PMID:27238807

  3. [In Process Citation].

    PubMed

    Hernández-Morante, Juan José; Galindo-Muñoz, Joaquín Santiago; Barberá-Ortega, María Del Carmen

    2016-03-25

    Introducción: actualmente el tratamiento dietético de la obesidad no suele ser efectivo en muchos casos, probablemente porque se diseña fundamentalmente teniendo en cuenta el gasto energético mientras que otros aspectos relevantes, como los ritmos de hambre/saciedad, apenas son considerados. Los nuevos dispositivos móviles (smartphones) podrían ayudar a este respecto. Objetivo: desarrollar una aplicación para smartphones con el fin de analizar variables subjetivas relacionadas con el apetito de forma precisa y fiable.  Métodos: se analizaron las sensaciones subjetivas de apetito de 15 voluntarios sanos mediante dos métodos: papel-lápiz (P-P) y una nueva aplicación para smartphones. Las sensaciones de apetito se analizaron cada 30 minutos durante 4 horas en dos situaciones: desayuno alto en carbohidratos (HC) y alto en grasas (HF). Además, los sujetos completaron la aplicación cada 30 minutos en condiciones ambientales. Resultados: los datos derivados del ANOVA indican que no existieron diferencias respecto al método (P-P vs. aplicación) o comida (HC vs. HF) (p > 0.05) para las puntuaciones de hambre, deseo de comer y saciedad. Los coeficientes de regresión mostraron una elevada concordancia (R 2 : 0.94-0.98). El test de Bland-Altman también reveló una alta reciprocidad entre ambos métodos. Además, la aplicación fue capaz de medir las variaciones subjetivas de apetito en condiciones ambientales. Conclusión: la aplicación para smartphones fue capaz de determinar de forma fiable y precisa las variables subjetivas de apetito tanto en condiciones de laboratorio como ambientales, lo que confirma la idoneidad de esta aplicación para llevar a cabo futuros estudios en los que se evalúe la regulación del apetito en humanos.

  4. [Low grade fibromixoid sarcoma: a purpose of 3 cases and review of the bibliography].

    PubMed

    Citores-Pascual, Miguel Angel; Tinoco-Carrasco, Claudia; Arenal-Vera, Juan José; Benito-Fernández, César; Torres-Nieto, María de Los Ángeles; Zamora-Martínez, Tomás

    2013-01-01

    Antecedentes: el sarcoma fibromixoide de bajo grado o tumor de Evans es una variedad de sarcoma de partes blandas que representa el 1% de todos los tumores malignos. Más frecuente en extremidades y tronco (50%), presentamos tres nuevos casos de localización retroperitoneal. Se revisan sus características y se realiza actualización bibliográfica. Casos clínicos: en su localización retroperitoneal destaca lo inespecífico de su sintomatología clínica, se manifiesta en función de su crecimiento y tamaño, como una tumoración abdominal, habitualmente indolora, o por la compresión y/o invasión de estructuras próximas. Los casos presentados se manifestaron, por la presencia de tumoración abdominal, sin otra sintomatología; a pesar de infiltrar a otros órganos. Conclusiones: el diagnóstico preoperatorio es difícil, y debe tenerse la presunción clínica para solicitar el estudio histológico, con tipificación inmuno-histo-química para su dentificación precisa.

  5. [Autism spectrum disorder and epilepsy: the role of ketogenic diet].

    PubMed

    Garcia-Penas, J J

    2016-01-01

    Introduccion. Un 5-40% de los pacientes autistas desarrolla epilepsia. Aunque generalmente se controlan bien con medicacion, hasta un 20-30% de estas epilepsias son refractarias al tratamiento farmacologico. En esta poblacion, la dieta cetogenica (DC) puede ser una terapia alternativa altamente eficaz y debe considerarse seriamente. Objetivo. Revisar el papel de la DC en el tratamiento de la epilepsia infantil refractaria y en los pacientes que asocian autismo y epilepsia. Desarrollo. La DC es un tratamiento eficaz y bien tolerado para las epilepsias infantiles refractarias, incluyendo los pacientes que asocian autismo y epilepsia. Es fundamental caracterizar de forma precisa el sindrome epileptico para conocer cuales son los mejores candidatos para tratar con DC. Por otra parte, el efecto positivo de la DC sobre las alteraciones del metabolismo oxidativo mitocondrial y la evidencia experimental obtenida con DC en animales autistas sugieren que pueda ser una alternativa eficaz en los pacientes con autismo. Conclusiones. Basandose en la utilidad demostrada de la DC en el tratamiento de pacientes con epilepsia y autismo, esta terapia se ha usado en los ultimos años como una terapia alternativa para los pacientes autistas, aunque se desconoce cual es su eficacia real. Es necesario realizar un estudio aleatorizado y controlado para definir el perfil de eficacia y seguridad en esta poblacion.

  6. [Efficacy of lisdexamphetamine to improve the behavioural and cognitive symptoms of attention deficit hyperactivity disorder: treatment monitored by means of the AULA Nesplora virtual reality test].

    PubMed

    Diaz-Orueta, U; Fernandez-Fernandez, M A; Morillo-Rojas, M D; Climent, G

    2016-07-01

    Introduccion. La lisdexanfetamina (LDX) es el farmaco para el trastorno por deficit de atencion/hiperactividad (TDAH) con mayor volumen de investigacion de los ultimos años. No obstante, no hay estudios que certifiquen su utilidad para la mejoria del funcionamiento cognitivo en el TDAH. Objetivo. Evaluar la eficacia de la LDX en la mejora sintomatica conductual y cognitiva en un grupo de pacientes con TDAH. Dicha eficacia fue medida mediante la administracion del test AULA Nesplora de realidad virtual antes de la prescripcion del tratamiento farmacologico y despues del tratamiento con LDX. Pacientes y metodos. La muestra estaba compuesta por 85 pacientes de 6-16 años, con diagnostico clinico de TDAH y que asistian a tratamiento en una consulta de neuropediatria. Todos los pacientes iniciaron el tratamiento farmacologico con la correspondiente dosis de LDX tras la entrevista clinica y la primera administracion del test AULA. Tras un tratamiento medio de 7,5 meses, se les administro AULA nuevamente y se valoro el progreso del tratamiento farmacologico sobre la sintomatologia cognitiva y motora. Resultados. Se apreciaron mejorias muy significativas en la atencion selectiva y sostenida, la calidad del foco atencional y la hiperactividad, mejorias moderadas en la impulsividad, y una incidencia casi nula en la velocidad de procesamiento. Conclusiones. La LDX constituye un tratamiento adecuado para la mejora sustancial de la atencion e hiperactividad, y dicha mejora puede monitorizarse de forma precisa mediante el test de realidad virtual AULA.

  7. Antibiotic treatments in zootechnology and effects induced on the food chain of domestic species and, comparatively, the human specie.

    PubMed

    Palmieri, Beniamino; Di Cerbo, Alessandro; Laurino, Carmen

    2014-06-01

    Introducción: los antibióticos se emplean ampliamente en la alimentación zootécnica para proteger a las especies humana y animal de las zoonosis por agentes infecciosos patogénicos. Objetivo: dado el creciente número de enfermedades relacionadas con la dieta (p. ej., intolerancias alimentarias), investigamos los efectos tóxicos inducidos por los residuos antibióticos, oxitetraciclinas, presentes en los alimentos industriales tanto sobre la salud humana como animal. Se destacan los productos zootécnicos obtenidos de la transformación industrial de los huesos animales y sus efectos tóxicos relacionados. Métodos: análisis comparativo de las publicaciones realizadas desde 1910 hasta 2014. Resultados: el análisis comparativo reveló la presencia de residuos de oxitetraciclina y otros antibióticos en alimentos pensados para el consumo humano y animal, lo que produjo efectos tóxicos multisistémicos. Discusión: el metabolismo y las posibles medidas para evitar la exposición a la oxitetraciclina también se han examinado, sin embargo, se precisa de un conocimiento más detallado de los efectos bioquímicos de tal clase de antibióticos.

  8. [Cutaneous malignant melanoma: a retrospective study of seven years (2006-2012)].

    PubMed

    Moreira, Jorge; Moreira, Elisabete; Azevedo, Filomena; Mota, Alberto

    2014-01-01

    Introdução: O melanoma maligno é a neoplasia cutânea mais agressiva, e a sua incidência tem vindo a aumentar nas últimas décadas. A possibilidade de cura depende de um diagnóstico atempado, sendo fundamental o conhecimento da sua epidemiologia para a implementação de programas de prevenção primária e deteção precoce do melanoma. Material e Métodos: Foi efetuada revisão dos processos clínicos dos doentes com melanoma maligno cutâneo primário, diagnosticados entre janeiro de 2006 e dezembro de 2012, no Centro Hospitalar de São João, Porto. Resultados: Analisaram-se os 148 casos de melanoma diagnosticados neste período, tendo-se observado um predomínio do sexo feminino (razão F:M - 1,6:1). A média etária na altura do diagnóstico foi de 61 anos. As localizações mais frequentemente envolvidas foram os membros inferiores e o tronco. No sexo masculino o dorso foi o local mais afetado, enquanto no sexo feminino as lesões ocorreram, preferencialmente, nas pernas. O melanoma de extensão superficial foi o subtipo predominante em quase todas as faixas etárias. Verificou-se um predomínio dos melanomas finos e o índice mitótico foi intermédio (1-6 mitoses/ mm2) na maioria dos doentes. A ulceração esteve presente em 22,3% dos casos e predominou nos melanomas espessos e no subtipo nodular. A maioria dos doentes encontrava-se no estádio IA. A progressão para doença metastática ocorreu em 20 doentes. Discussão: O perfil do doente com melanoma cutâneo, no Centro Hospitalar de São João, apresenta características relativamente semelhantes às descritas na literatura. Conclusão: O predomínio dos melanomas finos, considerados de melhor prognóstico, é provavelmente, o resultado de um diagnóstico cada vez mais precoce.

  9. Evaluation of functional recovery by motor functional independence measure test of elderly after hip fracture in Serbia.

    PubMed

    Radosavljevic, Natasa; Nikolic, Dejan; Lazovic, Milica; Radosavljevic, Zoran; Jeremic, Aleksandar

    2014-01-01

    Introdução: o objectivo do estudo é a avaliação do nível de independência funcional através da aplicação da escala de Medida da Independência Funcional (Functional Independence Measure [FIM]) em doentes com idade superior a 65 anos, após fractura da anca.Material e Métodos: Foram estudados 203 doentes após fractura da anca, aplicando a escala MIF em 3 momentos: admissão do doente no hospital (Período 1), no momento da alta (Período 2) e 3 meses após a alta (Período 3); os doentes foram englobados em 3 grupos etários: Grupo65-74 , Grupo75-84 e Grupo+85 e em dois grupos, consoante o Índice de Gravidade (IG): grupo 0-1,99 (IG1) e grupo ≥ 2 (IG2).Resultados: No grupo de doentes com idêntico IG, observou-se um aumento dos valores da MIF no Período 2 e 3 em ambos osgéneros e nas primeiras duas classes etárias, ao passo que em doentes acima dos 85 anos, com IG mais elevado, observámos uma variação não significativa dos valores da MIF entre o momento da alta hospitalar e 3 meses após a alta.Discussão: A melhoria mais significativa da MIF foi obtida em doentes do sexo feminino no primeiro e terceiro grupos etários e com IG mais elevado.Conclusão: O género não constitui um factor preditivo significativo da recuperação da independência funcional medida através da aplicação da escala MIF em doentes com fractura da anca, embora a MIF no momento da admissão seja um bom indicador de recuperação funcional em doentes do sexo feminino em certos grupos etários (primeiro e terceiro grupos etários).

  10. Fungus ball of the paranasal sinuses: Report of two cases and literature review.

    PubMed

    Bosi, Guilherme Rasia; de Braga, Gustavo Lisbôa; de Almeida, Tobias Skrebsky; de Carli, Adriana

    2012-04-01

    Introdução: Bola fúngica dos seios paranasais é uma infecção não invasiva que se caracteriza por sua cronicidade, sendo a maioria relacionada com tratamento endodôntico prévio. Acomete principalmente o seio maxilar, embora todos os seios possam ser envolvidos. O principal agente etiológico é o Aspergillus spp. A tomografia computadorizada, devido às apresentações radiológicas características, sugere o diagnóstico que é realizado definitivamente através de análises histopatológicas. O tratamento padrão-ouro é a cirurgia sinusal endoscópica com antrostomia meatal média.Objetivo: Relatar dois casos de bola fúngica dos seios paranasais e ressaltar aspectos importantes desta patologia.Relato dos Casos: Caso 1) Paciente do sexo feminino, 78 anos, apresentou-se com queixas de dor facial há 6 meses e história prévia de tratamento endodôntico. Ao exame físico constatou-se a presença de secreção purulenta em meato médio esquerdo. O Raio X apresentou velamento completo do seio maxilar esquerdo, enquanto a tomografia computadorizada mostrou lesão calcificada neste local. Realizou-se sinusotomia que evoluiu bem. Caso 2) Paciente do sexo feminino, 70 anos, procurou atendimento por história de sinusites de repetição. Ao exame físico não se percebeu nenhuma particularidade. A tomografia computadorizada, assim como a ressonância magnética, detectou espessamento da parede mucosa do seio maxilar esquerdo, além de uma massa calcificada. Realizou-se a mesma sequência de tratamento e a paciente também evoluiu bem.Considerações finais: A infecção fúngica deve ser considerada nos pacientes que se apresentam com sinusite crônica, que não respondem ao uso de antibióticos e que possuem história de manipulação endodôntica.

  11. [Urinary tract infections in a cohort of kidney transplant recipients].

    PubMed

    Bispo, Ana; Fernandes, Milene; Toscano, Cristina; Marques, Teresa; Machado, Domingos; Weigert, André

    2014-01-01

    Introdução: A infeção do trato urinário é a complicação infeciosa mais comum no período pós transplante renal, estando a sua frequência pouco caracterizada na população portuguesa. Este trabalho teve como objetivo determinar a incidência de infeções do trato urinário e infeções do trato urinário recorrentes em transplantados renais. Material e Métodos: Tratou-se de um estudo observacional de coorte retrospetiva, com consulta dos processos clínicos de doentes transplantados entre Janeiro de 2004 e Dezembro de 2005, no Hospital de Santa Cruz, com seguimento durante cinco anos ou até à data de perda de enxerto, morte ou perda de follow-up. Após uma análise descritiva da população, utilizámos testes bivariados para identificação de fatores associados a infeções do trato urinário. Resultados: Em 127 doentes incluídos com seguimento de 593 doentes/ ano, 53 (41,7%) tiveram pelo menos um episódio de infeção do trato urinário e 21 (16,5%) tiveram infeções do trato urinário recorrentes. O género feminino foi o único fator associado com ocorrência de infeções do trato urinário (p < 0,001, OR = 7,08, RR = 2,95) e infeções do trato urinário recorrentes (p < 0,001, OR = 4,66, RR = 2,83). Os agentes etiológicos mais frequentes foram Escherichia coli (51,6%), Klebsiella pneumoniae (15,5%) e Enterobacter spp (9,9%). As infeções do trato urinário não causaram aumento de mortalidade ou perda de enxerto, mas foram a principal causa de internamentos hospitalares. Discussão: Na nossa população, apenas o género feminino foi identificado como fator de risco para o desenvolvimento de infeções do trato urinário, recorrentes ou não. Escherichia coli foi o agente etiológico mais frequente. Conclusão: Apesar das medidas preventivas adotadas, as infeções do trato urinário continuam a ser uma importante causa de morbilidade e de internamentos hospitalares.

  12. Modelo analítico del efecto de PRS sobre satélites GPS

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Meza, A.; Brunini, C.; Usandivaras, J. C.

    El sistema GPS (Global Position System) es, hoy en día, la herramienta de navegación y posicionamiento más potente y lo será sin duda en la próxima década. Gran parte de su valiosa utilidad se debe a la alta precisión que permite lograr y ésta, a su vez, depende, entre otras causas, de la precisión con que se conocen las órbitas de los satélites. La presión de radiación solar (PRS) fija el límite de la precisión con que pueden calcularse en la actualidad las efemérides satelitarias. El objetivo de este trabajo es proponer una mejor resolución de este fenómeno. El modelo analítico aquí presentado, se basa en el análisis del comportamiento de los residuos de un ajuste por mínimos cuadrados en el que se utiliza el modelo de PRS propuesto por Beutler. El mismo consiste en un modelo determinista del fenómeno con dos parámetros libres. Los resultados obtenidos ponen de manifiesto que, aún después de aplicar dichos parámetros, prevalecen en los residuos efectos semidiurnos en las componentes radial,tangencial y normal. Estos resultados obtenidos se comparan con los de un trabajo desarrollado por el Instituto de Berne (Beutler et al., 1994), en el que se utilizaron como pseudo-observaciones las órbitas precisas del IGS (CODE). El intervalo de integración escogido por este centro fueron las semanas 680 y 681. En resumen se tienen arcos de 14 días para todos los satélites, donde las efemérides precisas de los mismos para los 14 días fueron utilizados como pseudo-observaciones. El modelo de fuerza que empleó dicho centro fue básicamente el tradicional en lo que respecta al modelo de las fuerzas gravitacionales, y para la PRS utilizo el modelo standard de Beutler. Los parámetros de este modelo junto con las 6 condiciones iniciales (posición y velocidad) fueron ajustados por el método general de mínimos cuadrados. Los residuos en la componente radial, tangencial y normal, para los satélites con un buen comportamiento, presentan una

  13. [In Process Citation].

    PubMed

    Calleja Fernández, Alicia; Vidal Casariego, Alfonso; Cano Rodríguez, Isidoro; Ballesteros Pomar, María D

    2016-03-25

    Introducción: la cuantificación y registro de la ingesta alimentaria del paciente hospitalizado es clave dentro del plan de cuidado nutricional. Objetivo: evaluar la validez de un cuestionario semicuantitativo de valoración del consumo comparado con una técnica de registro de alimentos por observación y pesada de los platos incluidos en la dieta hospitalaria. Métodos: estudio transversal realizado en condiciones de práctica clínica habitual. Las técnicas de valoración del consumo que se compararon fueron un registro por doble pesada y un cuestionario semicuantitativo por observación de la ingesta de cinco categorías (todo [> 80%], casi todo [80-60%], la mitad [60-40%], casi nada [40-20%] o nada [< 20%]), ambas realizadas por un dietista-nutricionista. La comparación entre ambas herramientas fue realizada con el índice kappa con ponderación cuadrática e intervalo de confianza del 95%. Resultados: fueron realizadas un total de 1.980 valoraciones. Se observó con el cuestionario semicuantitativo que en el 50% de los casos se ingirió todo, en el 19% casi todo, en el 13% la mitad, en el 9% menos de la mitad y en el 9% nada. La mediana de la ingesta por doble pesada de alimentos fue de 76,8 (RIC 45,8)%. Se observó que existió un acuerdo satisfactorio entre la técnica de doble pesada y la valoración visual del consumo con un valor κ = 0,907 (IC 95% 0,894-0,925). Conclusión: la escala visual empleada en este estudio permite cuantificar la ingesta real del paciente de forma precisa y adecuada por personal cualificado.

  14. [Identification of Mycobacterium avium-intracellulare complex by PCR of AIDS and disseminated mycobacteriosis].

    PubMed

    García-Elorriaga, Guadalupe; Degollado-Estrada, Edgar; Villagómez-Ruiz, Alfredo; Cortés-Torres, Nancy; Arreguín-Reséndiz, Lilián; Del Rey-Pineda, Guillermo; González-Bonilla, César

    2016-01-01

    Introducción: el objetivo de este artículo es Identificar y diferenciar el complejo MAC por PCR en pacientes con SIDA y micobacteriosis diseminada. Métodos: se llevó a cabo un estudio transversal para identificar MAC por biología molecular. Se sintetizaron dos conjuntos de iniciadores: MAV y MIN, para M. avium y M. intracellulare, respectivamente. El ADN total de células obtenidas de 29 aislados clínicos y muestras de suero de otros 24 pacientes con SIDA e infección micobacteriana diseminada fue extraído y se amplificó por PCR con los iniciadores MAV y MIN. Cada uno de los iniciadores MAV y MIN amplificó un segmento altamente específico de 1.3 kb del ADN homólogo, respectivamente. Resultados: veintinueve ADN de los aislados clínicos de MAC identificadas por Gen-Probe AccuProbes se amplificaron con los iniciadores MAV (M. avium). De las 24 muestras clínicas, 3 fueron positivas para M. avium y 6 para M. tuberculosis. Conclusiones: nuestros resultados demostraron que la técnica de PCR se puede aplicar para la diferenciación de M. avium y M. intracellulare por iniciadores específicos 16S rRNA. En pacientes con estadio avanzado de SIDA y en quienes se sospecha micobacteriosis diseminada, la presencia de anemia (incluso con cultivos negativos) fosfatasa alcalina elevada y una mediana de CD4 de 15.9/ml, se debe considerar seriamente el diagnóstico de infección por MAC; sugerimos que, de acuerdo con nuestros resultados, se justifica una estratificación más precisa de los pacientes en términos de sus recuentos de células T CD4.

  15. Teorí­as de primer y segundo orden sobre el potencial de ciertas figuras de equilibrio de cuerpos celestes

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Gumbau, Manuel Forner

    2010-11-01

    Uno de los problemas que aborda la Mecánica Celeste es la determinación de las figuras de equilibrio de los cuerpos celestes. Para investigar su solución mediante métodos directos, se precisa evaluar el potencial generado por su autogravitación, el generado por su fuerza centrí­fuga y el generado por la fuerza de atracción entre los cuerpos. Los métodos clásicos de Finlay y Kopal que afrontan estos problemas, para determinar el potencial autogravitatorio en las configuraciones de equilibrio, emplean desarrollos en serie de los potenciales interior y exterior del potencial autogravitatorio. Estos métodos incurren en el error de suponer la convergencia en capas donde resulta cuestionable dicha convergencia para estos desarrollos en serie. En este trabajo se han elaborado unos algoritmos que contemplan toda la casuí&stica y que permiten una manipulación efic iente del producto de polinomios de Legendre, del producto de funciones asociada s de Legendre y del producto de armónicos esféricos como combinacióon lineal de ellos mismos, respectivamente. Se han obtenido, para primer y segundo orden en las amplitudes, los desarrollos correctos para los potencial es interior y exterior del potencial autogravitatorio para configuraciones de equilibrio aisladas, y , en primer orden de amplitudes, los mismos potenciales para los sistemas binarios próximos. Se ha elaborado un método analítico, en primer orden respecto de las amplitudes, para la determinación del potencial de marea en sistemas binarios próximos en el cual se manifiesta la forma de la componente secundaria del sistema

  16. [The validity and reliability of the Spanish version of the Severe Cognitive Impairment Profile (SCIP) for the cognitive assessment of persons with advanced stages of Alzheimer's disease].

    PubMed

    Buiza, C; Montorio-Cerrato, I; Yanguas, J

    2015-10-16

    Introduccion. Existen pocas herramientas validadas al castellano para realizar una evaluacion precisa del funcionamiento cognitivo de personas con demencias avanzadas. Esta poblacion supone un reto por el elevado numero de personas que alcanzan estos estadios y por la complejidad de cuidados que requieren. Este trabajo presenta la validacion al castellano de un instrumento, la escala 'perfil de deterioro cognitivo grave' (SCIP), que permite la evaluacion del funcionamiento cognitivo de personas con enfermedad de Alzheimer avanzada. Pacientes y metodos. Estudio transversal con 133 sujetos (29 hombres y 104 mujeres; edad media: 81,61 ± 7,41 años) con diagnostico de enfermedad de Alzheimer en estadios de moderado a muy grave, segun la escala de deterioro global (GDS 5-7). Se realizaron analisis de discriminacion de los items, estudio de la consistencia interna y fiabilidad interjueces y test-retest, y se contrasto la estructura factorial y la validez del instrumento. Resultados. Solo el 1% de los 160 items de la escala resulto no discriminativo. La consistencia interna de la escala es adecuada, asi como la fiabilidad interjueces y test-retest. Respecto a la validez de constructo, la correlacion con el miniexamen cognitivo es 0,74 (p < 0,01), y se encuentran diferencias significativas entre la escala SCIP y los tres niveles de la GDS analizados. La estructura factorial de la escala muestra la existencia de un solo factor que explica el 66,12% de la varianza. Conclusion. La escala SCIP es un instrumento util, fiable y valido para la evaluacion exhaustiva en castellano de las funciones cognitivas en personas con demencia en estadios de moderado a muy grave.

  17. ANALYSIS OF INFORMATION CONTENT AND GENERAL QUALITY OF OBESITY AND EATING DISORDERS WEBSITES.

    PubMed

    Hernández-Morante, Juan José; Jiménez-Rodríguez, Diana; Cañavate, Rubén; Conesa-Fuentes, María del Carmen

    2015-08-01

    Introducción: actualmente, el uso de Internet como fuente de información sobre temas de salud, y más concretamente sobre trastornos alimentarios, está aumentando enormemente. Sin embargo, al no existir una regulación precisa, la información disponible puede variar en calidad y fiabilidad. Objectivo: el objetivo del presente trabajo fue determinar tanto la calidad general como la información contenida en las páginas web sobre obesidad y trastornos de la alimentación más visitadas en España. Métodos: se introdujeron consecutivamente los términos ‘obesidad’, ‘anorexia’ y ‘bulimia’ en el buscador Google®. La calidad general de las páginas web se analizó mediante dos test, la certificación internacional HonCode ® y el test de Bermúdez-Tamayo et al.; la calidad de la información se analizó específicamente con el test DISCERN. Resultados: no observamos diferencias significativas en la calidad general entre las diferentes patologías estudiadas (p = 0,197), aunque las páginas web sobre anorexia obtuvieron las menores puntuaciones. Además, todas las páginas web mostraron deficiencias significativas respecto a la calidad de la información (p = 0,032). No obstante, las páginas sobre obesidad mostraron mayor calidad que las de anorexia. Discusión: la calidad general de las páginas sobre trastornos nutricionales es moderada, pero la calidad de la información que contienen es bastante deficiente. Hay que destacar que las páginas web sobre anorexia mostraron tanto la peor calidad como la peor información.

  18. [Nursing between ethic and aesthetic. Profession described by media].

    PubMed

    Gradellini, Cinzia; Idamou, Sara; Lusetti, Simona

    2013-01-01

    Da una presa visione del messaggio mediatico, riguardo alla figura infermieristica, il ruolo e l’evoluzione che la professione ha avuto negli anni, restano sconosciuti ai non addetti ai lavori. L’obiettivo della ricerca è definire come l’immagine dell’infermiere è descritta dai media. Metodo: analisi di articoli di due quotidiani (a tiratura locale e nazionale) in merito a numero di articoli riguardante la professione, posizione dell’articolo, argomento (malasanità, truffe/reati, lavoro/tagli, riconoscimenti/elogi). A questo è seguita un’integrazione con analisi di quotidiani on line, utilizzando parole chiave. Analisi dei medical drama televisivi, relativamente a presenza, competenze, relazione con medico e paziente, aspetti sociali, contesto di cura in cui opera, impatto sul benessere della persona ed eventuali aspetti etico-deontologici. Risultati: su circa trecento articoli relativi all’ambito della salute, trentanove parlano di infermieri; cinque di questi hanno rilevanza da prima pagina. Il 39% degli articoli parla di truffe/reati, il 19% lavoro/tagli, il 15% malasanità. Dai quotidiani on line emerge un 66% di articoli relativi a truffe/reati. Nei format televisivi alla figura si porge poca attenzione, con competenze generiche a qualsiasi figura diversa da quella medica; quasi esclusivamente di sesso femminile, rispecchia stereotipi considerati di genere. Discussione: da entrambi i media presi in esame emerge una figura poco professionale; nello specifico della televisione, la figura dell’infermiere non ha una precisa identità ed è relegata a un ruolo di debolezza, riscontrabile nel contesto lavorativo e privato.

  19. [Charles Bonnet syndrome. A 45-case series].

    PubMed

    Santos-Bueso, Enrique; Serrador-García, Mercedes; Porta-Etessam, Jesús; Rodríguez-Gómez, Octavio; Martínez-de-la-Casa, José M; García-Feijoo, Julián; García-Sánchez, Julián

    2015-04-16

    Introduccion. El sindrome de Charles Bonnet (SCB) es un cuadro clinico que se caracteriza por la presencia de alucinaciones visuales, principalmente complejas, en pacientes con estado cognitivo conservado e importante deterioro de la vision. El incremento del SCB se debe al aumento de la esperanza de vida y al desarrollo de patologias asociadas al envejecimiento, como la degeneracion macular asociada a la edad. Pacientes y metodos. Se estudian las caracteristicas de una serie de 45 pacientes diagnosticados de SCB en la unidad de neurooftalmologia del Hospital Clinico San Carlos. Los pacientes procedian de las unidades de patologia macular, glaucoma, superficie ocular y urgencias, en las que fueron diagnosticados de SCB, que se confirmo en la unidad multidisciplinar formada por oftalmologia, neurologia y psiquiatria del mismo hospital. Resultados. El 66,66% eran mujeres, de mas de 80 anos (68,88%), principalmente con degeneracion macular asociada a la edad (37,77%). Las alucinaciones que los pacientes presentaban con mas frecuencia eran personas y caras (35,55%), en color (66,66%), en movimiento (80%), con un tiempo de evolucion de 6-12 meses (26,66%), frecuencia de tres episodios al dia (35,55%) y de 3-5 minutos de duracion (35,55%). Conclusiones. El SCB es un complejo sindrome cuya incidencia se esta incrementando en nuestras consultas y que precisa un abordaje multidisciplinar entre oftalmologos, neurologos y psiquiatras para evitar diagnosticos erroneos y proporcionar un tratamiento adecuado. Son necesarios nuevos estudios para un conocimiento mas profundo y adecuado del SCB.

  20. El Sistema de Referencia Celeste convencional de la IAU

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Arias, E. F.

    La Unión Astronómica Internacional (IAU) recomendó la adopción de un nuevo sistema de referencia celeste baricéntrico cuyo plano fundamental y origen de ascensiones rectas estén próximos, respectivamente, al ecuador y equinoccio dinámicos J2000.0. El nuevo sistema de referencia estará materializado por las posiciones J2000.0 de radiofuentes extragalácticas determinadas con la técnica de interferometría de larga línea de base (VLBI). El Working Group on Reference Frames de la IAU (WGRF) decidió adoptar (Grasse, 1995) al sistema de referencia celeste extragaláctico del Servicio Internacional de la Rotación Terrestre (IERS) como futuro sistema de referencia celeste convencional bajo el nombre International Celestial Reference System (ICRS) y encomendó su mantenimiento futuro al IERS. El marco de referencia que materializará al ICRS contiene posiciones precisas J2000.0 de más de 600 radiofuentes extragalácticas. Las coordenadas fueron ajustadas en una única solución VLBI en la cual se incluyeron todas las observaciones realizadas hasta octubre de 1995 con la técnica de adquisición de datos VLBI Mark III. Para minimizar los errores sistemáticos que pueden afectar la calidad del marco de referencia se introdujeron mejoras sustanciales en la modelización y en la selección de datos. Un subconjunto de objetos del marco de referencia se utilizó para referir las posiciones estelares determinadas con el satélite astrométrico Hipparcos al ICRS.

  1. Análisis del futuro marco de referencia internacional

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Cionco, G. R.; Arias, E. F.

    La técnica de interferometría de muy larga línea de base (VLBI) se aplica hoy a la astrometría para el cálculo de posiciones precisas de radiofuentes extragalácticas. Por tratarse de objetos lejanos, sus movimientos propios aparentes pueden considerarse nulos; esta propiedad hace que los catálogos de radiofuentes extragalácticas VLBI constituyan la mejor materialización de un sistema de referencia celeste inercial definido cinemáticamente. La Unión Astronómica Internacional (IAU) recomendó la adopción de un nuevo sistema de referencia celeste internacional materializado por las coordenadas ecuatoriales de objetos extragalácticos observados con le técnica VLBI. Para superar la precisión astrométrica actual es necesaria una mejora en la modelización de aquellos fenómenos que pueden introducir desviaciones sistemáticas en el marco de referencia celeste. El objetivo de este trabajo es poner de manifiesto las sistematicidades presentes en los distintos marcos de referencia elaborados con el próposito de materializar el nuevo sistema de referencia celeste de la IAU. Para la comparación de los distintos marcos de referencia se propone un modelo de tres rotaciones diferenciales más un término lineal que procura absorber los efectos sistemáticos presentes en las coordenadas. Se analiza igualmente la estabilidad de la solución cuando se utilizan distintos conjuntos de objetos de definición.

  2. [Care for patients with altered states of consciousness in a hospital for chronic and long-stay patients].

    PubMed

    Más-Sesé, Gemma; Sanchis-Pellicer, M José; Tormo-Micó, Esther; Vicente-Más, Josep; Vallalta-Morales, Manuel; Rueda-Gordillo, Diego; Conejo-Alba, Antonia; Berbegal-Serra, Juan; Martínez-Avilés, Pedro; Oltra-Masanet, Joan A; Femenia-Pérez, Miquel

    2015-03-16

    Introduccion. Un 30-40% de los pacientes con daño cerebral presenta alteraciones del nivel de conciencia, y algunos casos, estados alterados de conciencia: sindrome de vigilia sin respuesta (SVSR) o estado de minima conciencia (EMC). La recuperacion es variable y la supervivencia esta amenazada por multiples complicaciones. Objetivos. Presentar la metodologia de trabajo del Hospital La Pedrera (HLP) para pacientes en SVSR o EMC y analizar las caracteristicas clinicas de los pacientes atendidos, la evolucion, y la situacion funcional y cognitiva en el momento del alta. Pacientes y metodos. Estudio descriptivo prospectivo de pacientes atendidos en el HLP durante el periodo 2009-2013, con diagnostico de SVSR o EMC. Resultados. El HLP trabaja mediante el metodo gestion de caso, ofreciendo una atencion integral por un equipo multidisciplinar. Los pacientes se clasifican segun objetivos asistenciales. Los pacientes con SVSR o EMC se incluyen en el programa de cuidados integrales y adaptacion. Se atendio a 23 pacientes (86,9% varones), con una edad media de 54,9 años. Etiologia: hemorragia cerebral, 30,4%; encefalopatia anoxica, 26,6%; encefalopatia metabolica, 17,3%; y otras causas, 17,3%. El 73,9% ingreso en SVSR y el resto en EMC. Evolucion: el 43,4% mejoro su situacion cognitiva inicial y el 88,8% presentaba una situacion de dependencia total en el momento del alta. Las complicaciones mas frecuentes fueron infecciones respiratorias y urinarias (53,6%). El 65,2% de los casos fueron exitus. Conclusiones. La asistencia en SVSR o EMC es compleja y precisa cuidados multidisciplinares. Casi la mitad de los pacientes mejoro su situacion cognitiva, lo que justifica una actitud proactiva que intente mejorar la calidad de vida de los pacientes y sus familias.

  3. [RELATION BETWEEN THE BODY COMPOSITION AND THE SPORTS PRACTICE IN TEENAGERS].

    PubMed

    Gutiérrez, Rebeca; Aldea, Lourdes; Cavia, María Del Mar; Alonso-Torre, Sara Raquel

    2015-07-01

    Introducción: conocer de forma precisa la composición corporal es importante para evaluar el estado nutricional de los adolescentes para así valorar cómo influye la práctica deportiva en este colectivo. Objetivos: evaluar en un grupo de adolescentes la influencia de la práctica regular de ejercicio físico sobre su composición corporal. Métodos: se evaluaron 77 adolescentes varones entre 12 y 13 años. Se midió: peso, altura, pliegue cutáneo tricipital (PCT), perímetro de la muñeca y del brazo relajado y cintura umbilical. El porcentaje de grasa corporal (%GC) se estimó utilizando diferentes ecuaciones (Siri, Siri modificado, Lohman, Johnston, Deurenberg IMC, porcentaje de grasa a partir del ICT). También se usó un equipo de bioimpedancia eléctrica. Resultados: no se encontraron diferencias significativas en el IMC entre ambos colectivos. La prevalencia de sobrepeso y obesidad varió según las tablas de percentiles utilizadas. Hubo diferencias significativas en el PCT entre ambos grupos, siendo mayor en los no deportistas (p < 0,05), así como en el porcentaje de grasa corporal. No se observaron diferencias significativas entre los valores de grasa corporal obtenidos por las ecuaciones de Siri modificado, Lohman y bioimpedancia en ninguno de los dos colectivos estudiados. Discusión: el %GC fue mayor entre el colectivo de no deportistas, así como el valor de PCT a un mismo valor de IMC. Se determinó que el colectivo deportista obtuvo un mejor estado nutricional que el colectivo no deportista. Independientemente del método utilizado, los resultados deben interpretarse con cautela al evaluar la composición corporal de los adolescentes.

  4. [Hemicrania continua and paroxysmal hemicrania: clinical and therapeutic characteristics in a series of 23 patients].

    PubMed

    Benítez-Rivero, Sonia; González-Oria, Carmen; Gómez-Caravaca, Teresa; Bernal Sánchez-Arjona, María; Jiménez-Hernández, M Dolores

    2014-10-16

    Introduccion. Las hemicraneas son cefaleas raras caracterizadas por dolor estrictamente unilateral, bien como una cefalea continua, aunque fluctuante, en la hemicranea continua (HC), o en forma de ataques recurrentes en la hemicranea paroxistica (HP). En ambos tipos de cefalea se describe una respuesta absoluta a la indometacina. Objetivo. Analizar el cumplimiento de los criterios diagnosticos actuales para HC y HP, y la reciente introduccion de la HC en el grupo de las cefaleas trigeminoautonomicas. Pacientes y metodos. Evaluamos retrospectivamente las caracteristicas clinicas y terapeuticas de pacientes diagnosticados de HC o HP. Incluimos informacion demografica, sintomatologia, escala analogica de dolor y respuesta a la indometacina. Resultados. Evaluamos una muestra de 12 pacientes con HC (cuatro hombres y ocho mujeres) de un total de 520 casos (2,3%). Edad media de inicio: 47,1 ± 16,4 años. Intensidad de dolor basal: 3,3 ± 1,9. Exacerbaciones: 9,2 ± 1,1. Ocho casos (66,7%) presentaban sintomas autonomicos, cuatro (33,3%) tenian patron horario y dos (16,7%) no respondieron a la indometacina. Evaluamos una muestra de 11 pacientes con HP (100% mujeres) de 520 casos (2,1%). Edad media de inicio: 37,0 ± 13,9 años. Intensidad de dolor: 8,7 ± 2,7. Nueve casos (81,8%) presentaban sintomas autonomicos, tres (27,3%) tenian patron horario y uno (9,1%) no respondio a la indometacina. Conclusiones. Las hemicraneas son diagnosticos infrecuentes en consultas de cefalea. Su diagnostico requiere el cumplimiento de unos criterios que a veces no se cumplen en su totalidad. Pensamos que se precisa una revision de los criterios y apoyamos que la HC se haya introducido recientemente en el grupo de las cefaleas trigeminoautonomicas.

  5. Software application for the calculation of dietary intake of individual carotenoids and of its contribution to vitamin A intake.

    PubMed

    Estévez-Santiago, Rocío; Beltrán-de-Miguel, Beatriz; Cuadrado-Vives, Carmen; Olmedilla-Alonso, Begoña

    2013-01-01

    Introducción: Las aplicaciones informáticas utilizadas para valorar la ingesta dietética suelen centrarse en macro y micronutrientes, pero no en otros componentes de la dieta con potenciales efectos beneficiosos sobre la salud, entre los que están los carotenoides. El grado en que cada carotenoide ejerce diversas actividades biológicas es diferente y por tanto, interesa utilizar datos de su composición en alimentos de forma individualizada. Objetivo: Elaborar una aplicación informática con datos individualizados de carotenoides que permita el cálculo de su ingesta dietética y la consulta del contenido de estos compuestos en los alimentos. Material y métodos: Aplicación informática desarrollada con Java 7, que incluye una base de datos de carotenoides (luteína, zeaxantina, licopeno, ?-criptoxantina, ?- caroteno y ?-caroteno) en alimentos (incluyendo aquellos que son principales contribuyentes a la ingesta de carotenoides en Europa), generados por HPLC. Se incluyen las variables relativas a los alimentos, sujetos y dietas, que son necesarias para una correcta información del contenido de carotenoides en alimentos y para el cálculo de su ingesta. Resultados: La aplicación informática permite calcular la ingesta dietética individualizada de carotenoides, a partir de 128 alimentos (crudos y cocinados) y su contribución a la ingesta de vitamina A, en las dos formas utilizadas actualmente, equivalentes de retinol y equivalentes de actividad de retinol. Conclusiones: Con esta aplicación informática se facilita la consulta de concentraciones de carotenoides en alimentos y el cálculo de su ingesta de forma ágil, específica y precisa, aspectos imprescindibles en los estudios de investigación sobre dieta y salud.

  6. [METHODS OF EVALUATION OF MUSCLE MASS: A SYSTEMATIC REVIEW OF RANDOMIZED CONTROLLED TRIALS].

    PubMed

    Moreira, Osvaldo Costa; de Oliveira, Cláudia Eliza Patrocínio; Candia-Luján, Ramón; Romero-Pérez, Ena Monserrat; de Paz Fernandez, José Antonio

    2015-09-01

    Introducción: en los últimos años las investigaciones sobre la masa muscular han cobrado popularidad por su relación con la salud. Así, la medición precisa de la masa muscular puede tener aplicación clínica, ya que puede interferir en el diagnóstico y prescripción del tratamiento medicamentoso o no medicamentoso. Objetivo: realizar una revisión sistemática de los métodos más utilizados para la evaluación de la masa muscular en ensayos controlados aleatorios, con sus ventajas y desventajas. Método: se llevó a cabo una búsqueda en las bases de datos Pubmed, Web of Science y Scopus, con las palabras muscle mass, measurement, assessment y evaluation, combinadas de esta manera: “muscle mass” AND (measurement OR assessment OR evaluation). Resultados: 23 estudios fueron recuperados y analizados, todos ellos en inglés. El 69,56% utilizaron solamente un método para la cuantificación de la masa muscular; el 69,57% utilizaron la doble absorciometría de rayos X (DXA); en el 45,46% el tipo de medida utilizado fue la masa corporal total libre de grasa; y el 51,61% eligieron el cuerpo total como sitio de medida. Conclusiones: en los ensayos controlados aleatorios analizados la mayor parte utilizó apenas un método de evaluación, siendo la DXA el método más empleado, la masa corporal total libre de grasa el tipo de medida más utilizado y el cuerpo total el sitio de medida más común.

  7. [Adaptation and psychometric proprieties study for the Portuguese version of the Adolescent Coping Scale - Escala de Coping para Adolescentes].

    PubMed

    Guerreiro, Diogo Frasquilho; Cruz, Diana; Figueira, Maria Luísa; Sampaio, Daniel

    2014-01-01

    Introdução: O coping é um processo psicológico que leva ao ajustamento individual perante situações de stress. A Adolescent Coping Scale é um instrumento de investigação e uma ferramenta clínica, amplamente utilizada. O presente estudo tem como objectivos desenvolver uma versão Portuguesa da Adolescent Coping Scale e analisar as estratégias e estilos de coping dos jovens da nossa amostra.Material e Métodos: Um questionário anónimo compreendendo a Adolescent Coping Scale obteve respostas de 1 713 alunos (56% do sexo feminino, com idades compreendidas entre os 12 e os 20 anos e uma média etária de 16). O estudo de validade da escala contemplou: análise em componentes principais e avaliação da consistência interna; análise confirmatória através de modelo de equações estruturais. Posteriormente, foram comparadas por género as estratégias e estilos de coping da amostra (testes t para amostras independentes).Resultados: A estrutura final da adaptação da Adolescent Coping Scale reteve 70 itens, que avaliam 16 estratégias de coping agrupadas em três estilos distintos. As escalas apresentaram bons valores de consistência interna (alfas de Cronbach compreendidos entre 0,63 e 0,86, com a exceção de uma dimensão que apresentou um valor de 0,55) e o modelo confirmatório demonstrou bom fit (goodness of fit index compreendidos entre 0,94 e 0,96). Foram eliminadas duas estratégias de coping por motivos estatísticos (ausência de saturação de itens suficientes nas dimensões correspondentes). Verificámos que o estilo de coping focado na resolução do problema é aquele maioritariamente utilizado pelos adolescentes da nossa amostra, em ambos os sexos. No sexo feminino observaram-se valores médios mais elevados nos estilos de coping não produtivo e de referência a outros.Discussão: A versão adaptada apresenta elevada semelhança com a escala original, com alterações minor espectáveis tendo em conta que o coping é influenciado por

  8. Breast cancer patients survival and associated factors: reported outcomes from the Southern Cancer Registry in Portugal.

    PubMed

    André, Maria Rosario; Amaral, Sandra; Mayer, Alexandra; Miranda, Ana

    2014-01-01

    Objectivos: A incidência do cancro da mama em Portugal é inferior à média europeia, sendo, ainda assim, a neoplasia mais frequente na mulher. As taxas de mortalidade por cancro de mama apresentam uma distribuição heterogénea nas diferentes regiões de Portugal. São múltiplos os factores que podem influenciar esta distribuição, incluindo aspectos demográficos e socioeconómicos, características biológicas tumorais, e o acesso aos cuidados de saúde. O objectivo deste estudo é detectar diferenças na sobrevivência do cancro de mama feminino e os principais factores associados. Material e Métodos: Estudo de coorte, de base populacional e orientação retrospectiva, com follow-up. Foram incluídos casos de cancro de mama diagnosticados em 2005 e residentes na região sul de Portugal, tendo os dados sido recolhidos a partir da base de dados do Registo Oncológico Regional Sul (ROR-Sul) e complementados com dados dos processos clínicos. Resultados: Foram incluídos neste estudo 1 354 doentes. Observaram-se as seguintes variações geográficas: na distribuição etária, com uma população envelhecida no Alentejo; na distribuição de sub-tipos tumorais, com uma maior incidência de tumores HER2- positivo no Algarve e maior incidência de tumores HER2-negativo na Região Autónoma da Madeira. A sobrevivência global estimada aos 5 anos foi de 80%, com uma associação significativa com o estadio, receptores hormonais e status HER2. Não foram identificadas diferenças na sobrevivência entre mulheres residentes em regiões geográficas distintas. Discussão: Apesar das diferenças observadas na distribuição etária e de sub-tipos tumorais entre regiões geográficas, os nossos resultados não suportam a existência de discrepâncias na sobrevivência do cancro de mama entre estas regiões. As características biológicas tumorais parecem ser os principais factores associados à sobrevivência do cancro de mama feminino na nossa população. Conclus

  9. [Birth rate and fertility: knowledge and expectations analysis of 3585 university students].

    PubMed

    Machado, Maria do Céu; Alves, Maria Isabel; Couceiro, Luísa; Silva, Francisco Goiana da; Morais de Almeida, Miguel; Alves, Isa

    2014-01-01

    Introdução: Em Portugal, a taxa de natalidade não é suficiente para assegurar a renovação de gerações. A licenciatura e participação no mercado de trabalho das mulheres e a actual instabilidade económica são alguns determinantes e têm como consequência, o adiamento da parentalidade e infertilidade condicionada ainda pela obesidade, tabagismo e álcool.Material e Métodos: Estudo epidemiológico transversal, analítico, através de questionários auto-preenchidos, online, divulgados pelas Associações de estudantes das Universidades Portuguesas. A análise estatística da amostra de 3585 estudantes foi desenvolvida em SPSS, Excel nas representações gráficas e ArcMap, para os mapas.Resultados: Predomínio de estudantes de Ciências de Saúde (40,6%), da Universidade de Lisboa (59,4%) e sexo feminino (76,9%), mediana de idades de 22 anos; tabagismo 18,4%, consumo de álcool 22,3% e excesso de peso e obesidade 15,4%; intenção de casamento/união de facto 71,0%, projecto de parentalidade 85,7%; o emprego (47,4%) e a vontade do parceiro (39,9%) foram considerados determinantes na probabilidade de ter filhos assim como a segurança financeira para boa educação (33,6%) e cuidados de saúde (38,6%); 53,6% consideram a hipótese de infertilidade. Encontrámos valores mais elevados e significativos para o tabagismo (p = 0,001) e consumo de álcool (p = 0,000) no sexo masculino.Discussão: Consideramos a amostra representativa, bem distribuída pelas áreas de estudo, a maioria jovem, predomínio feminino superior aos rácios das faculdades. Há mais estudantes com projectos de parentalidade do que de casamento/união de facto, o que está de acordo com a evolução em Portugal. No entanto, os mesmos estudantes identificam a família como prioritária relativamente ao emprego e carreira. A decisão da parentalidade é condicionada pelas condições socioeconómicas mas um factor importante a considerar é uma baixa fertilidade biológica devida ao

  10. [Atypical femoral fractures associated with long-term treatment with bisphosphonates].

    PubMed

    Flores Santos, Francisco; Pinheiro da Silva, José; Felicíssimo, Paulo

    2013-01-01

    Introdução: A terapêutica prolongada com bisfosfonatos tem sido associada a fraturas atípicas do fémur cujas características estão neste momento definidas.Casos Clínicos: Apresentam-se dois casos clínicos de doentes do género feminino sob terapêutica com bisfosfonatos há mais de 10 anos e que foram admitidas na nossa instituição por fraturas dos fémures resultantes de traumatismos de baixa energia. Estas fraturas localizavam-se na região subtrocantérica e mediodiafisária do fémur apresentando, respectivamente, traço simples transversal e oblíquo curto, com espessamento da cortical externa. Ambas foram submetidas a tratamento cirúrgico com bom resultado clínico e radiológico.Discussão: Os casos apresentados cumprem os critérios aceites para o diagnóstico de fratura atípica do fémur, ilustrando um efeito adverso grave da terapêutica prolongada com bisfosfonatos. A evidência científica ainda não estabeleceu esta associação de forma inequívoca. Por outro lado, a eficácia destes fármacos na prevenção de fraturas osteoporóticas está comprovada.Conclusão: A fratura atípica do fémur pode constituir um efeito adverso grave da terapêutica prolongada com bisfosfonatos. A evidência científica continua a suportar a sua utilização, mas o clínico deverá estar alerta e acompanhar atentamente estes doentes.

  11. Cardiovascular fitness in youth: association with obesity and metabolic abnormalities.

    PubMed

    Guixeres, Jaime; Redon, Pau; Saiz, Javier; Alvarez, Julio; Torró, Maria Isabel; Cantero, Laura; Lurbe, Empar

    2014-06-01

    Las terapias que se implantan actualmente para la obesidad se centran en los aspectos nutricionales y sobre la actividad física. Con el fin de hacer que la actividad física sea una terapia positiva en vez de un desencadenador de discapacidades, es relevante evaluar de forma precisa el entrenamiento cardiovascular. Objetivo: evaluar el entrenamiento cardiovascular midiendo el consumo máximo de oxígeno y evaluar su relación con los parámetros cardiometabólicos clásicos. Métodos: se aplicó el protocolo modificado de Balke a 126 individuos caucásicos (60 % de varones), con edades entre 9 y 16 años, que se sometieron a una evaluación de obesidad. El grupo de no obesos consistía de individuos sanos, de la población general, emparejados por edad y sexo y a los que se les invitó a participar. Resultados: se observaron diferencias significativas en el consumo máximo de oxígeno entre los indiviudos obesos y no obesos. Por contra, no existían diferencias significativas entre las categorías de obesidad. Además, en los sujetos obesos, el consumo máximo de oxígeno se correlacionó de forma inversa con los parámetros de riesgo cardiometabólico, particularmente con la insulina y el índice HOMA. Además, se han desarrollado dos ecuaciones predictivas del consumo máximo de oxígeno con una R2 de 0,74 y de 0,84, respectivamente. Conclusión: el consumo máximo de oxígeno es un parámetro clínico relevante que debería incluirse en la evaluación clínica rutinaria de los sujetos obesos. Por lo tanto, es crucial hacer que las pruebas de esfuerzo sean más asequibles, que puedan alcanzarse empleando las ecuaciones predictivas.

  12. BSSDATA - um programa otimizado para filtragem de dados em radioastronomia solar

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Martinon, A. R. F.; Sawant, H. S.; Fernandes, F. C. R.; Stephany, S.; Preto, A. J.; Dobrowolski, K. M.

    2003-08-01

    A partir de 1998, entrou em operação regular no INPE, em São José dos Campos, o Brazilian Solar Spectroscope (BSS). O BSS é dedicado às observações de explosões solares decimétricas com alta resolução temporal e espectral, com a principal finalidade de investigar fenômenos associados com a liberação de energia dos "flares" solares. Entre os anos de 1999 e 2002, foram catalogadas, aproximadamente 340 explosões solares classificadas em 8 tipos distintos, de acordo com suas características morfológicas. Na análise detalhada de cada tipo, ou grupo, de explosões solares deve-se considerar a variação do fluxo do sol calmo ("background"), em função da freqüência e a variação temporal, além da complexidade das explosões e estruturas finas registradas superpostas ao fundo variável. Com o intuito de realizar tal análise foi desenvolvido o programa BSSData. Este programa, desenvolvido em linguagem C++, é constituído de várias ferramentas que auxiliam no tratamento e análise dos dados registrados pelo BSS. Neste trabalho iremos abordar as ferramentas referentes à filtragem do ruído de fundo. As rotinas do BSSData para filtragem de ruído foram testadas nos diversos grupos de explosões solares ("dots", "fibra", "lace", "patch", "spikes", "tipo III" e "zebra") alcançando um bom resultado na diminuição do ruído de fundo e obtendo, em conseqüência, dados onde o sinal torna-se mais homogêneo ressaltando as áreas onde existem explosões solares e tornando mais precisas as determinações dos parâmetros observacionais de cada explosão. Estes resultados serão apresentados e discutidos.

  13. [Characterization and Evolution of Avoidable Admissions in Portugal: The Impact of Two Methodologic Approaches].

    PubMed

    Sarmento, João; Alves, Conceição; Oliveira, Paula; Sebastião, Rita; Santana, Rui

    2015-01-01

    Introdução: O objectivo deste estudo é avaliar a performance dos sistemas de saúde através dos internamentos evitáveis, dado que estes têm vindo a ganhar importância a nível internacional. Foram utilizadas duas metodologias distintas para a identificação dos internamentos por Ambulatory Care Sensitive Conditions, fazendo uma descrição da realidade e a evolução destes em Portugal. Material e Métodos: Analisámos mais de 12 milhões de internamentos entre 2000 e 2012, utilizando as bases de dados de resumos de alta nacionais. Utilizaram-se duas metodologias de identificação das Ambulatory Care Sensitive Conditions, determinando a sua concordância. Calculámos cenários de melhoria potencial. Resultados: Em 2012, 4,4% e 32,5% dos internamentos por causas médicas seriam evitáveis segundo a metodologia canadiana e espanhola respectivamente. Os internamentos são mais frequentes nas crianças e nos idosos, divergindo as suas causas de acordo com o grupo etário e a metodologia utilizada. A taxa de internamentos no período em análise diminuiu 20% segundo a metodologia canadiana e aumentou 16% segundo a espanhola. Existem agregados regionais de performance acima e abaixo da média nacional. A concord ncia entre as duas metodologias é baixa. Estimaram-se reduções potenciais entre 20,3% e 53,5% dos internamentos.Discussão: Os internamentos evitáveis assumem um volume considerável em Portugal. Apesar de em teoria serem evitáveis a sua eliminação por completo não é uma possibilidade prática, no entanto, o seu estudo possibilita a avaliação e monitorização de resultados e o estabelecimento de prioridades de intervenção. Conclusão: Para uma caracterização mais precisa dos internamentos evitáveis é necessário consensualizar em Portugal a metodologia para a sua identificação.

  14. [Not Available].

    PubMed

    Martínez de Victoria, Emilio

    2016-07-12

    El calcio (Ca) es el elemento mineral más abundante en nuestro organismo, ya que forma parte importante del esqueleto y los dientes. Supone alrededor del 2% del peso corporal. Las funciones del calcio son: a) funciones esqueléticas y b) funciones reguladoras. El hueso está formado por una matriz proteica que se mineraliza de forma mayoritaria con calcio (el más abundante), fosfato y magnesio; para ello es imprescindible un correcto aporte dietético de Ca, fósforo y vitamina D. El Ca iónico (Ca2+) es un componente celular imprescindible para mantener y/o realizar las diferentes funciones especializadas de prácticamente todas las células del organismo. Debido a sus importantes funciones, el Ca2+ debe estar estrechamente regulado, manteniéndose sus concentraciones plasmáticas dentro de unos rangos estrechos. Para ello existe una respuesta precisa frente a la hipocalcemia o la hipercalcemia, en la que intervienen la parathormona, el calcitriol, la calcitonina y la vitamina K. Las ingestas de Ca en la población española son bajas en un porcentaje significativo de la población, especialmente en adultos mayores, sobre todo en las mujeres. La principal fuente de Ca en la dieta son la leche y todos sus derivados. Las verduras de hoja verde, frutas y legumbres pueden tener importancia como fuentes de Ca en un patrón alimentario mediterráneo. La biodisponibilidad del Ca de la dieta depende de factores fisiológicos y dietéticos. Los fisiológicos incluyen la edad, situación fisiológica (gestación y lactación), el estatus de Ca y vitamina D y la enfermedad. Diversos estudios relacionan la ingesta de Ca en la dieta y distintas enfermedades, como osteoporosis, cáncer, enfermedades cardiovasculares y obesidad.

  15. El uso de la neuromodulación para el tratamiento del temblor

    PubMed Central

    Bendersky, Damián; Ajler, Pablo; Yampolsky, Claudio

    2014-01-01

    Introducción: El temblor puede ser un desorden incapacitante y el tratamiento de primera línea para estos pacientes es farmacológico. Sin embargo, este tratamiento puede llevar a una reducción satisfactoria del temblor en sólo el 50% de los pacientes con temblor esencial. La talamotomía era el tratamiento de elección para el temblor refractario al tratamiento médico hasta que comenzó a utilizarse la estimulación cerebral profunda (ECP) del núcleo ventral intermedio (Vim) del tálamo. En la actualidad, raramente se realiza la talamotomía. Métodos: Este artículo es una revisión no sistemática de las indicaciones, resultados, parámetros de programación y técnica quirúrgica de la ECP del Vim para el tratamiento del temblor. Resultados: Aunque los resultados clínicos son similares usando la talamotomía o la ECP del Vim, la primera causa más efectos adversos que la última. Además, la ECP puede ser usada bilateralmente, mientras que la talamotomía tiene un alto riesgo de causar disartria cuando se realiza de ambos lados. La ECP del Vim logró una adecuada mejoría del temblor en varias series de pacientes con temblor causado por temblor esencial, enfermedad de Parkinson o esclerosis múltiple. Además del Vim, hay otros blancos que están siendo usados por varios autores, tales como la zona incerta y las radiaciones prelemniscales. Conclusión: La ECP del Vim es un tratamiento útil para el temblor incapacitante refractario al tratamiento médico. Es esencial realizar una precisa selección de pacientes, así como utilizar una técnica quirúrgica correcta. Aún se desconoce el mejor blanco estereotáctico para el temblor, aunque el Vim es el más usado. PMID:25165613

  16. [Micronutrients intake and urinary tract tumors in Córdoba, Argentina].

    PubMed

    Román, María Dolores; Roqué, Florencia Inés; Muñoz, Sonia Edith; Andreatta, Maria Marta; Navarro, Alicia; Díaz, María del Pilar

    2013-01-01

    Introducción: Los micronutrientes contenidos en los alimentos de consumo habitual integran el modelo de red causal del cáncer aunque su evaluación conjunta es compleja debido a la interdependencia en el consumo habitual. Diversos estudios reportaron que ciertos nutrientes pueden modificar el riesgo de desarrollar tumores de vías urinarias (TVU), aunque dicha evidencia es aún limitada. Objetivo: Identificar asociaciones entre el consumo de vitaminas A, E, B6, C, fósforo, selenio y zinc procedentes de la dieta, y la presencia TVU en Córdoba, Argentina, entre 1999 y 2008, considerando la multicolinealidad entre sus consumos. Métodos: Se realizó un estudio caso-control que incluyó 129 casos con TVU confirmados histopatológicamente y 257 controles. Se administró a cada sujeto un formulario de frecuencia alimentaria previamente validado. La ingesta de vitaminas A, E, B6 y C, fósforo, selenio y zinc fueron las variables de interés, presentando alta correlación entre sí y provocando colinealidad. Por ello, fueron ajustados modelos de regresión logística múltiple y su adaptación ante la presencia de correlación vía estimación Ridge, para la obtención de los odds ratio (OR), previa inclusión de las covariables sexo, edad, índice de masa corporal (IMC), estrato socioeconómico, exposición ocupacional a carcinógenos, consumo de tabaco y consumo calórico. Resultados: Las vitaminas E y B6 evidenciaron un leve efecto protector (OR: 0,943, IC 95% 0,897-0,998 y OR: 0,730, IC 95% 0,457-1,167). El selenio resultó ligeramente promotor (OR: 1,012, IC 95% 1,001-1,023). Conclusión: Considerando la multicolinealidad es posible detectar de manera más precisa la modulación que algunos micronutrientes ejercen sobre el riesgo de TVU.

  17. Validation of a new formula for predicting body weight in a Mexican population with overweight and obesity.

    PubMed

    Quiroz-Olguín, Gabriela; Serralde-Zúñiga, Aurora Elizabeth; Saldaña-Morales, Vianey; Guevara-Cruz, Martha

    2013-01-01

    Introducción: La medición del peso corporal resulta de suma importancia en la evaluación del estado nutricional de los pacientes que ingresan a una institución hospitalaria. En algunas situaciones, estas mediciones no pueden obtenerse por los métodos estandarizados, como es el caso de los pacientes encamados o en silla de ruedas. Nosotros diseñamos y validamos una fórmula de predicción del peso corporal. Objetivos: Diseñar y validar una fórmula de predicción del peso corporal utilizando circunferencias. Métodos: Se realizaron las siguientes medidas antropométricas en una muestra de 76 pacientes: peso en kg (P), circunferencia de pantorrilla (CP), circunferencia media de brazo (CMB), cintura (CC), cadera (CCad), circunferencia de muñeca (CM) y media envergadura (ME) todas las circunferencias fueron tomadas en cm y así mismo se tomó en cuenta el género y la edad. De estas mediciones obtuvimos una ecuación de predicción del peso corporal. Esta ecuación se validó en 85 individuos de una población diferente. Se realizó un análisis de la correlación de la nueva ecuación contra un método previamente validado. Resultados: La ecuación de predicción de peso fue la siguiente: Peso = 0,524 (CC) - 0,176 (edad) + 0,484 (CCad) + 0,613 (ME) + 0,704 (CP) + 2,75 (CM) - 3,330 (si es mujer) -140,87. El coeficiente de correlación fue de 0,96 para el grupo de pacientes totales y de 0,971 para hombres y 0,961 para mujeres (todos p < 0,0001). Conclusión: La ecuación desarrollada en nuestro trabajo, es precisa, y puede emplearse para estimar el peso corporal en pacientes con sobrepeso y/o obesidad que tengan problemas de movilidad como pacientes encamados, o en sillas de ruedas.

  18. Variação temporal do gradiente radial de o/h a partir de uma amostra de nebulosas planetárias

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Maciel, W. J.; Costa, R. D. D.; Uchida, M. M. M.

    2003-08-01

    Gradientes radiais de abundância são observados no disco de nossa Galáxia e também em outras galáxias espirais. No caso da Galáxia, o principal problema relativo aos gradientes é sua variação temporal, que constitui um dos principais vínculos aos modelos de evolução química da Galáxia. As nebulosas planetárias são particularmente interessantes no estudo dos gradientes e suas variações, tanto espaciais como temporais. São objetos brilhantes, podendo ser observadas a grandes distâncias, e têm abundâncias relativamente precisas de diversos elementos químicos. Além disso, sendo originadas de estrelas com massas entre 0.8 e 8 massas solares na sequência principal, incluem objetos com idades e populações diferentes, o que as torna especialmente interessantes ao estudo da variação temporal dos gradientes. Neste trabalho, apresentamos resultados recentes sobre a variação temporal do gradiente de O/H a partir de uma amostra contendo cerca de 200 nebulosas, para as quais obtivemos distâncias por métodos estatísticos. As abundâncias foram parcialmente obtidas a partir de observações em Itajubá e La Silla, sendo as restantes obtidas da literatura. Os resultados mostram, pela primeira vez, evidências de um achatamento do gradiente de O/H, de -0.11 dex/kpc para -0.06 dex/kpc nos últimos 9 giga-anos ou de -0.08 dex/kpc para -0.06 dex/kpc nos últimos 5 giga-anos. Esses valores apresentam um bom acordo com alguns modelos recentes para a evolução química da Galáxia. (FAPESP/CNPq)

  19. Variaciones seculares de período en las RR Lyrae de ω~Centauri

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Marraco, H. G.; Milesi, G. E.

    Utilizando 689 observaciones de 35 estrellas RR Lyrae del cúmulo globular ω Centauri hemos obtenido nuevas determinaciones de sus períodos y sus correspondientes variaciones seculares. Las observaciones fueron obtenidas de la literatura con la excepción de un grupo 66 determinaciones que se presentan por vez primera aquí. Utilizando el parámetro testigo σ descripto en Marraco & Muzzio (Publ. Astron. Soc. Pacific 92, 700, 1980), hemos realizado un ajuste bidimensional en P y β (donde β es la variación secular del período). Con este fin la totalidad de las 689 observaciones fueron llevadas a un sistema fotométrico común. Para esto se realizó un cuidadoso análisis de los numerosos errores en la identificación de las estrellas de las series de comparación. Los resultados de los ajustes bidimensionales fueron analizados utilizando técnicas de procesamiento de imágenes. Con este fin el parámetro de ajuste σ fue representado como función de P y β. En las imágenes resultantes se buscaron los mínimos y al menor de ellos se lo aceptó como período instantáneo verdadero y su variación secular β. La determinación precisa de cada parámetro se realizó mediante ajuste de gaussianas y se determinaron sus errores. A modo de ejemplo la variable #8 fue analizada en una matriz de 501 × 501 elementos representando el parámetro σ para valores comprendidos entre 0,521034 < P < 0,521534 dias y -150×10-10 < β < +150×10-10 dias/dia. El mejor período instantáneo (correspondiente a la época DJ=2.426.908) y su variación secular son P = 0,5212859±0,0000001 días y β 14,012±,010×10-10 días/día respectivamente. Con estos valores el parámetro testigo resulta σ= 0,127 . Si no se tiene en cuenta la variación secular del período y se busca aquél de mejor ajuste para β = 0, se obtiene P = 0,5212960 días, pero entonces el parámetro de ajuste resulta tan alto como σ = 0,23 .

  20. Otimização de procedimento de manobra para indução de reentrada de um satélite retornável

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Schulz, W.; Suarez, M.

    2003-08-01

    Veículos espaciais que retornam à Terra passam por regimes de velocidade e condições de vôo distintos. Estas diferenças dificultam sua concepção aerodinâmica e o planejamento de seu retorno. A partir de uma proposta de um veículo orbital retornável (satélite SARA, em desenvolvimento no IAE/CTA) para realização de experimentos científicos e tecnológicos em ambiente de baixa gravidade, surge a necessidade de realizarem-se estudos considerando-se os aspectos relativos à sua aerodinâmica. Após o lançamento, o veículo deve permanecer em órbita pelo tempo necessário para a condução de experimentos, sendo depois direcionado à Terra e recuperado em solo. A concepção aerodinâmica é de importância para o vôo em suas diversas fases e deve considerar aspectos relativos à estabilização Aerodinâmica e ao arrasto atmosférico, sendo este último de importância crucial na análise do aquecimento a ser enfrentado. A manobra de retorno inclui considerações sobre as condições atmosféricas e dinâmica de reentrada, devendo ser calculada de forma mais precisa possível. O trabalho proposto avalia estudos da dinâmica de vôo de um satélite recuperável considerando aspectos relativos à determinação orbital com GPS, técnica utilizada com sucesso na CONAE, e seu comportamento aerodinâmico em vôo balístico de retorno, com ênfase em sua fase de reentrada atmosférica. Busca-se otimizar a manobra de reentrada de tal forma que a utilização do sistema GPS garanta minimizar a área de impacto com o solo.

  1. Development of type 2 diabetes mellitus thirty-one years after Billroth II in a patient asking for diabetes surgery.

    PubMed

    Garciacaballero, M; Reyes-Ortiz, A; Toval, J A; Martínez-Moreno, J M; Miralles, F

    2014-07-01

    INTRODUCCIÓN: La cirugía de la diabetes en pacientes obesos y delgados parece ser una alternativa superior al tratamiento médico actual. El bypass gástrico es un tratamiento alternativo al tratamiento médico actual. Sin embargo, todavía hay dudas sobre si la diabetes puede reaparecer si hay aumento de peso o si se mantienen los efectos en el tiempo. Otras preguntas se refieren al tipo de cirugía para hacer la longitud del remanente gástrico o el tamaño del reservorio para la resolución de la Diabetes Mellitus. Presentación del caso: Paciente masculino de 69 años de edad, vino a nosotros con el fin de realizar el bypass gástrico de una anastomosis a medida (BAGUA) para tratar su diabetes mellitus tipo 2 y el síndrome metabólico. Tiene antecedentes de úlcera péptica tratado con gastrectomía subtotal y reconstrucción tipo Billroth II hace 49 años. Actualmente él no es obeso y desarrolló diabetes 31 años después de la cirugía. DISCUSIÓN: A nivel mundial no hay reportes de pacientes con IMC normal que después de realizar un bypass gástrico desarrollaron diabetes mellitus. Hay casos en que los pacientes diabéticos obesos después del bypass gástrico mejoran o remite la DMT2, pero reaparece debido a la pérdida de peso insuficiente o reganancia de él. El paciente con un bypass gástrico tipo Billroth II, no debió desarrollar diabetes. Él tiene peso normal y no ha aumentado de peso que podría estar relacionado con el desarrollo de diabetes. CONCLUSIÓN: Los resultados generados por la cirugía bariátrica son alentadores, pero aún no aclaran la forma precisa cómo la cirugía produce una rápida mejoría del metabolismo sistémico como la diabetes, pero en nuestro paciente, el efecto fue muy diferente debido a que el bypass gástrico no tuvo un efecto protector contra la diabetes.

  2. ASSESSMENT OF THE FOOD PATTERNS OF IMMIGRANT ECUADORIAN POPULATION IN SOUTHERN SPAIN BASED ON A 24-H FOOD RECALL SURVEY.

    PubMed

    Neira-Mosquera, Juan Alejandro; Sanchez-Llaguno, Sungey; Pérez-Rodríguez, Fernando; Moreno-Rojas, Rafael

    2015-08-01

    Introducción: ecuador es un país con limitada información nutricional con la excepción de algunos estudios de carácter general realizados por FAO (Food Agriculture Organization). Objetivos: realizar una evaluación nutricional de la dieta de la población inmigrante ecuatoriana en el sur de España para determinar diferencias en los patrones alimentarios y posibles deficiencias nutricionales. Métodos: la evaluación nutricional se basa en un estudio de recordatorio de alimentos de 24 horas llevado acabo sobre la población ecuatoriana residente en Sevilla y Córdoba (España) en combinación con la aplicación de bases de datos nacionales e internacionales de composición de alimentos. Se estimaron los niveles de ingesta de nutrientes y el cumplimiento de las ingestas dietéticas de referencia (IDR) que se analizaron estadísticamente para los factores, genero, edad, profesión y ciudad. Resultados: según las IDR utilizadas, la distribución de macronutrientes y los niveles de ingesta de nutrientes fueron, en la mayoría de los casos, adecuadas. De manera destacada, se constató que los hábitos alimentarios ecuatorianos permanecieron en la población inmigrante, con el arroz como fuente principal de energía. Los niveles de ingesta fueron significativamente diferentes para diferentes nutrientes dependiendo del grupo de edad, sexo, lugar de residencia y ocupación profesional. Comparando estos datos con un estudio previo en Ecuador reveló que la población inmigrante en España presenta un mejor estado nutricional, si bien en ambas poblaciones se detectaron deficiencias en fibra, vitamina E, I y Se. En cuanto a estas deficiencias, los resultados no pueden considerarse concluyentes debido a limitaciones propias de las bases de datos (por ej. Se) y a la carencia de estudios adecuados que permitan una evaluación más precisa (por ej. estudios de larga duración para vitamina E). Conclusiones: estos resultados evidencian que la población inmigrante

  3. [METHODOLOGY REVIEW FOR WRITING AND PUBLISHING CASE REPORT: APPLICATIONS ON THE NUTRITION FIELD].

    PubMed

    Martínez Martínez, Gerardo; Noreña, Ana Lucia; Martínez Sanz, José Miguel; Ortiz Moncada, Rocío

    2015-11-01

    Introducción: en la actualidad, los casos clínicos suponen una importante herramienta docente con aplicaciones prácticas y contribuyen a la expansión del conocimiento de los profesionales de la salud. Objetivos: revisar la metodología de elaboración de casos clínicos, mostrando las similitudes y diferencias en los criterios de formato y contenido que son solicitados para que los reportes de casos sean publicados. Metodología: revisión bibliográfica en PubMed y Scielo entre 2005-2015, y rastreo manual de aquellas referencias más relevantes de los artículos seleccionados. Criterios de inclusión: artículos originales/revisiones bibliográficas en inglés/español/portugués publicados en cualquier país y que incluyan guías o recomendaciones sobre la redacción de casos clínicos. Resultados: se encontraron 131 artículos, de ellos, 20 cumplieron los criterios de inclusión, añadiendo cinco artículos por rastreo manual. Las variables descritas fueron: objetivo, recomendaciones y conclusiones, presentadas en tres tablas: 1. Publicaciones referentes internacionales; 2. Revistas internacionales y 3. Revistas latinoamericanas. Discusión: existen referentes internacionales que proporcionan directrices muy concretas cuando se precisa escribir y publicar un caso clínico. Tanto los referentes internacionales como las recomendaciones analizadas son coincidentes en su utilidad, aunque no existe una estandarización en su metodología. Son muy pocas las directrices que mencionan incluir el tratamiento dietético, el seguimiento y la evolución del mismo durante la situación clínica. Conclusiones: se recomienda a los autores interesados en describir un caso clínico cuyo tratamiento sea principalmente nutricional, seguir una guía ajustada a la situación clínica a presentar, siendo la guía CARE una buena opción.

  4. Medición de los parámetros cosmológicos q0, ΩM, y ΩΛ, usando supernovas de Tipo Ia distantes

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Clocchiatti, A.; High-Z Sne Search Team

    Las supernovas de tipo Ia son una herramienta de gran precisión para la medición de distancias de interés cosmológico. Los métodos recientes de calibración de su luminosidad intrínseca, que hacen uso de la forma de las curvas de luz en varios colores y permiten diferenciar entre supernovas distantes, intrínsecamente débiles, u oscurecidas por extinción, reducen la dispersión del método que las asume de magnitud absoluta constante de 0.50 mag a 0.15 mag, e incrementa el valor de la constante de Hubble de ~55 km s-1 Mpc-1, a 65 km s-1 Mpc-1. A partir de la calibración de las supernovas cercanas, con redshifts menores que 0.1, se pueden obtener distancias precisas a supernovas que explotan a alto redshift. Hemos aplicado estos métodos a 16 supernovas con 0.16 < Z < 0.97, encontrando que sus distancias son, en promedio, entre 10% y 13% (dependiendo del método empleado) mayores que las que uno esperaría en un universo con poca masa (Ω = 0.2), sin una constante cosmológica. Todos los métodos de ajuste de curvas de luz, y selección de subgrupos de la muestra de supernovas observadas, favorecen consistentemente modelos del universo que se expanden eternamente y que tienen una constante cosmológica positiva (ΩΛ > 0), y una aceleración de la expansión al presente (q0 < 0). Hay distintas fuentes de posibles errores sistemáticos que merecen ser analizadas, entre ellas: evolución de la metalicidad y estrellas progenitoras, extinción, bias en la elección de la muestra, amplificación por gravitational lensing, y contaminación de la muestra. Ninguno de estos efectos alcanza para reconciliar los datos con ΩΛ = 0, o q0 > 0.

  5. DEVELOPMENT AND VALIDATION OF TWO FOOD FREQUENCY QUESTIONNAIRES TO ASSESS GLUTEN INTAKE IN CHILDREN UP TO 36 MONTHS OF AGE.

    PubMed

    Crespo Escobar, Paula; Calvo Lerma, Joaquim; Hervas Marin, David; Donat Aliaga, Ester; Masip Simó, Etna; Polo Miquel, Begoña; Ribes Koninckx, Carmen

    2015-11-01

    Antecedentes y objetivos: una información precisa sobre el consumo de gluten es muy importante para estudiar el verdadero impacto de la introducción y la ingesta de gluten en el desarrollo de la enfermedad celiaca. El objetivo del estudio fue desarrollar y validar herramientas (cuestionarios de frecuencia de consumo, CFC) para evaluar el consumo de gluten en niños con edades comprendidas entre los 7 y 36 meses. Métodos: se incluyeron un total de 342 niños reclutados en el Hospital Universitario y Politécnico de La Fe, así como en guarderías y escuelas de primaria con problemas menores de salud. Se desarrollaron dos CFC diferentes (uno para niños de 7 a 12 meses y otro para niños de 13 a 36 meses). Para su validación, los resultados obtenidos con los CFC se compararon con un registro alimentario de dos días (2RA) y también con un registro alimentario de soete días (7RA), considerado el “estándar de oro”. La ingesta media de gluten obtenida de la comparación del 2RA vs. CFC y de 7RA vs. CFC fueron comparadas usando el método de Bland Altman plot y también el coeficiente de correlación de concordancia de Lin’s. Resultados: de acuerdo a los resultados de los dos métodos estadísticos usados para la validación, se encontró una buena correlación entre los CFC y los registros alimentarios de dos y siete días, lo que indica que los CFC son fiables para la evaluación de la ingesta de gluten. Conclusiones: estos dos nuevos CFC son los únicos validados y disponibles en España para la evaluación de la ingesta de gluten. Además, son herramientas útiles y fáciles de usar para el cálculo del consumo de gluten en niños de hasta tres años de edad.

  6. [PROPOSAL FOR A NEW FORMULA FOR ESTIMATING RESTING ENERGY EXPENDITURE FOR HEALTHY SPANISH POPULATION].

    PubMed

    de la Cruz Marcos, Sandra; de Mateo Silleras, Beatriz; Camina Martín, Ma Alicia; Carreño Enciso, Laura; Miján de la Torre, Alberto; Galgani Fuentes, José E; Redondo del Río, Ma Paz

    2015-11-01

    Introducción: aunque se dispone de técnicas precisas y exactas para la estimación del GER, como la calorimetría indirecta (CI), en la práctica diaria se precisan métodos rápidos, fáciles de aplicar y económicos, como los modelos predictivos. Objetivo: desarrollar una nueva ecuación predictiva del gasto energético en reposo (GER) para población española adulta sana. Métodos: se determinó el GER en 95 sujetos sanos con normopeso mediante CI. Se utilizó la regresión lineal múltiple para la obtención del modelo, empleando como criterios analíticos la Cp de Mallows y el R2 ajustado. Se estudió el comportamiento del modelo generado en una muestra de 39 sujetos con IMC ≥ 25 kg/m2 mediante el coeficiente de correlación intraclase (ICC) y la prueba de Bland-Altman. La significación se alcanzó con p < 0,05. Resultados: la edad media fue de 42 años (rango: 23,0– 63,2). El valor medio del GER estimado fue de 1.589,1 kcal/d (312,0). La ecuación seleccionada fue: [GER (kcal/d) = 1.376,4 – 308 Sexo (V = 0; M = 1) + 11,1 Peso (kg) – 8 Edad (años)] (R2: 0,68; EE: 175,95). El CCI entre el nuevo modelo predictivo y la CI fue de 0,901 (IC del 95%: 0,851 – 0,934) en la muestra con normopeso. La aplicación del modelo en la muestra de sujetos con IMC ≥ 25 kg/m2 alcanzó una buena concordancia (CCI de 0,880; IC del 95%: 0,772 – 0,937). Conclusiones: se presenta un nuevo modelo de estimación del GER para población sana española fácilmente aplicable en la práctica diaria, que incluye las variables sexo, edad y peso. La ecuación propuesta presenta un comportamiento adecuado en sujetos con IMC ≥ 25 kg/m2.

  7. Quality of Recovery after Anesthesia: Validation of the Portuguese Version of the 'Quality of Recovery 15' Questionnaire.

    PubMed

    Sá, Ana Carolina; Sousa, Gabriela; Santos, Alice; Santos, Cristina; Abelha, Fernando José

    2015-01-01

    Introdução: O questionário "Quality of Recovery 15" tem sido utilizado para o estudo da qualidade de recuperação após anestesia. O objetivo deste estudo foi validar a versão Portuguesa do questionário "Quality of Recovery 15". Material e Métodos: Após aprovação pela Comissão de ética institucional, foi realizado um estudo de coorte prospectivo em doentes submetidos a cirurgia eletiva de junho a agosto de 2013. A versão portuguesa do "Quality of Recovery 15" foi aplicada antes da cirurgia (T0) e 24 h após a cirurgia (T1) em 170 doentes. Os doentes incapazes de dar consentimento informado ou com comprometimento cognitivo foram excluídos. Má qualidade de recuperação foi definida para pontuações de "Quality of Recovery 15" em T1 inferiores à média das pontuações de "Quality of Recovery 15" menos 1 desvio padrão. Confiabilidade e discordãncia entre observadores foram avaliadas por meio da correlação intraclasse. Testes não-paramétricos foram utilizados para comparações. Resultados: Observou-se uma correlação negativa entre pontuações de "Quality of Recovery 15" e tempo de internamento na Unidade Pós-Anestésica (p = -0,264, p = 0,004) e tempo de internamento hospitalar (p = -0,274, p = 0,004). Trinta e dois doentes (19%) tiveram má qualidade de recuperação. Os doentes com má qualidade de recuperação tinham mais frequentemente diabetes mellitus e hipertensão arterial e estavam medicados com antidepressivos com mais frequência. Os doentes com má qualidade de recuperação foram mais frequentemente submetidos a anestesia combinada e menos frequente a anestesia geral e locorregional (p = 0,008). O questionário teve boa consistência interna; a confiabilidade do teste-reteste foi boa. Discussão: A versão portuguesa do "Quality of Recovery 15" mostrou boa correlação com a versão original. Conclusão: Este questionário parece ser uma avaliação precisa e confiável para a qualidade de recuperação.

  8. Measuring emotional awareness from a cognitive-developmental perspective: Portuguese adaptation studies of the levels of emotional awareness scale.

    PubMed

    Torrado, Marco; Ouakinin, Sílvia; Lane, Richard

    2013-01-01

    Introdução: A Escala de Níveis de Consciência Emocional (LEAS) foi desenvolvida para avaliar o constructo consciência emocional, numa perspectiva cognitivo-desenvolvimentista e influenciada pelas Teorias de Piaget e Werner. É composta por 20 situações ou cenários que evocam emoções e tem sido usada em múltiplas investigações nos domínios da regulação emocional, alexitimia e perturbações psiquiátricas. Trata-se de uma medida bem documentada, validada e precisa. Em virtude da sua extensão, alguns investigadores têm vindo a utilizar uma das formas paralelas que compõe a versão completa, a LEAS-A, sendo contudo notória a vacuidade de estudos que descrevam as qualidades psicométricas desta versão. Face à inexistência de uma medida de caracterização da organização da experiência emocional para a população portuguesa, desenvolveu-se a versão portuguesa da LEAS, caracterizaram-se diversos indicadores de precisão e validade, assim como para a versão reduzida LEAS-A. Materiais e Métodos: Foram desenvolvidos três estudos com estas versões, dois deles com recurso a estudantes universitários e um outro com uma amostra da população em geral. Resultados: A versão portuguesa demonstrou níveis elevados de precisão, mais robustos do que os encontrados em estudos de adaptação da escala noutros países. A LEAS-A apresentou bons níveis de precisão e indicadores de validade discriminante e concorrente. As pontuações obtidas na LEAS-A mostraram-se independentes da presença de afecto negativo e associaram-se significativamente a um estilo cognitivo externalizado, próprio do funcionamento alexitímico. Conclusões: As versões portuguesas da LEAS e da LEAS-A apresentam qualidades psicométricas muito adequadas, o que permite o seu uso científico. São discutidas as implicações da sua utilização nos contextos clínico e de investigação.

  9. Estudo espectral em raios-X duros de fontes do tipo Z com o HEXTE/RXTE

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    D'Amico, F.; Heindl, W. A.; Rothschild, R. E.

    2003-08-01

    Apresentam-se os resultados de um estudo espectral em raios-X de fontes do tipo Z. As fontes do tipo Z são binárias de raios-X de baixa massa (BXBM) com campo magnético intermediário (B~109G). Esta classe de fontes é composta por apenas 6 fontes Galácticas (a saber: ScoX-1, 9, 7, CygX-2, 5 e 0). A nossa análise se concentra na faixa de raios-X duros (E ~ 20keV), até cerca de 200keV, faixa ótima de operação do telescópio "High Energy X-ray Timing Experiment" (HEXTE), um dos três telescópios de raios-X à bordo do Rossi X-ray Timing Explorer (RXTE). Nossa motivação para tal estudo, uma busca de caudas em raios-X duros em fontes do tipo Z, foi o pouco conhecimento sobre a emissão nesta faixa de energia das referidas fontes quando comparadas, por exemplo, as fontes do tipo atoll (também BXBM). Apresentam-se a análise/redução de dados e explicita-se a maneira como o HEXTE mede o ru1do de fundo. Especial atenção é direcionada a este item devido a localização das fontes do tipo Z e também ao problema de contaminação por fontes próximas. Com exceção de ScoX-1, nenhuma cauda em raios-X duros foi encontrada para as outras fontes, a despeito de resultados de detecção dessas caudas em algumas fontes pelo satélite BeppoSAX. As interpretações deste resultado serão apresentadas. Do ponto de vista deste estudo, nós deduzimos que a produção de caudas de raios-X duros em fontes do tipo Z é um processo disparado quando, pelo menos, uma condição é satisfeita: o brilho da componente térmica do espectro precisa estar acima de um certo valor limiar de ~4´1036ergs-1.

  10. [Not Available].

    PubMed

    Martínez de Victoria, Emilio

    2016-01-01

    El calcio (Ca) es el elemento mineral más abundante en nuestro organismo, ya que forma parte importante del esqueleto y los dientes. Supone alrededor del 2% del peso corporal. Las funciones del calcio son: a) funciones esqueléticas y b) funciones reguladoras. El hueso está formado por una matriz proteica que se mineraliza de forma mayoritaria con calcio (el más abundante), fosfato y magnesio; para ello es imprescindible un correcto aporte dietético de Ca, fósforo y vitamina D. El Ca iónico (Ca2+) es un componente celular imprescindible para mantener y/o realizar las diferentes funciones especializadas de prácticamente todas las células del organismo. Debido a sus importantes funciones, el Ca2+ debe estar estrechamente regulado, manteniéndose sus concentraciones plasmáticas dentro de unos rangos estrechos. Para ello existe una respuesta precisa frente a la hipocalcemia o la hipercalcemia, en la que intervienen la parathormona, el calcitriol, la calcitonina y la vitamina K. Las ingestas de Ca en la población española son bajas en un porcentaje significativo de la población, especialmente en adultos mayores, sobre todo en las mujeres. La principal fuente de Ca en la dieta son la leche y todos sus derivados. Las verduras de hoja verde, frutas y legumbres pueden tener importancia como fuentes de Ca en un patrón alimentario mediterráneo. La biodisponibilidad del Ca de la dieta depende de factores fisiológicos y dietéticos. Los fisiológicos incluyen la edad, situación fisiológica (gestación y lactación), el estatus de Ca y vitamina D y la enfermedad. Diversos estudios relacionan la ingesta de Ca en la dieta y distintas enfermedades, como osteoporosis, cáncer, enfermedades cardiovasculares y obesidad. PMID:27571860

  11. [Integration of a software for hospital nutritional support prescription and the electronic medical record].

    PubMed

    Alfaro Martínez, José Joaquín; López Díaz, Mariano; Hernández López, Antonio; Gonzalvo Díaz, César; Botella Romero, Francisco

    2013-01-01

    Introducción: La prescripción y seguimiento de la nutrición parenteral es un acto médico que debe ser correctamente documentado y que precisa de una adecuada comunicación entre médicos, farmacéuticos y personal de enfermería. Dicha prescripción puede realizarse mediante órdenes y formularios en papel o con aplicaciones informáticas, en cuyo caso surge la dificultad de su integración con el resto de la informática hospitalaria. Presentamos la experiencia de nuestro centro en la integración de un programa informático de prescripción de nutrición hospitalaria con la historia clínica electrónica. Material y métodos: Con objeto de desarrollar una aplicación informática de prescripción de nutrición artificial se llevaron a cabo reuniones entre personal de la Unidad de Nutrición Clínica y el Servicio de Informática donde se establecieron las necesidades de los servicios implicados y las características que debía tener la aplicación. Descripción de la aplicación: El programa informático permite la prescripción de nutrición parenteral componente por componente o mediante plantillas prediseñadas, genera alertas en caso de valores extremos de componentes o posible incompatibilidad físico-química, importa y almacena los resultados de las analíti cas de los pacientes y escribe la composición de la fórmula de nutrición parenteral prescrita en la historia clínica electrónica, entre otras características. Discusión: Nuestra experiencia muestra que la colaboración entre los servicios clínicos y de Informática permite desarrollar aplicaciones hospitalarias adaptadas a la forma de trabajo de los equipos clínicos y que pueden integrarse con el resto de los programas informáticos del hospital.

  12. [Nutritional problems in Spanish women; Results from the ANIBES Study].

    PubMed

    Varela Moreiras, Gregorio

    2015-07-18

    Introducción: la mujer presenta una situación de vulnerabilidad en su estado nutricional a lo largo de las diferentes etapas de la vida y las diversas situaciones fisiológicas. La necesidad de información lo más actualizada y precisa sobre los determinantes del estado nutricional, y de manera específica la cuantificación de la dieta, ha dado lugar al Estudio ANIBES (“Antropometría, Ingesta y Balance Energético en España”), en una población española representativa de entre 9 y 75 años. Objetivo: describir y evaluar algunos de los resultados disponibles de ingesta energética y fuentes alimentarias en la población femenina española, derivados del Estudio ANIBES. Métodos: en una muestra representativa (n = 2009, 996 mujeres/1013 hombres) de la población española (9-75 años), se ha determinado antropometría, estudio de la dieta mediante nuevas tecnologías (“tablets”), actividad física mediante acelerometría y cuestionario validado, así como un estudio de percepción sobre diferentes aspectos de la alimentación, la nutrición, la actividad física y, en definitiva, del balance energético. Resultados: la ingesta energética ha sido de 1660 ± 426.7 kcal/d, significativamente inferior a la de la población masculina. Cuando se analiza por grupos de edad, solo las niñas (9-12 años) y adolescentes (13-17 años) alcanzan las recientes recomendaciones establecidas por EFSA. De manera especial, la ingesta media observada de energía en las mujeres más mayores (65-75 años), 1476 ± 359.9 kcal/d refleja dificultades para una adecuada densidad nutricional. El perfil calórico es desequilibrado (17%E a partir de proteína; 41,2% de hidratos de carbono; 38,7% para los lípidos), y lo es para todos los grupos de edad. La principal fuente energética la constituyen los cereales y derivados (27%), los productos cárnicos y derivados (14,1%), los aceites y grasas (13,1%), y la leche y derivados (12,4%). Discusión: los resultados se discuten de

  13. Estimation of the depth to the fresh-water/salt-water interface from vertical head gradients in wells in coastal and island aquifers

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Izuka, Scot K.; Gingerich, Stephen B.

    gradients verticaux de charge à partir des mesures de niveau piézométrique faites en cours de foration d'un puits incomplet; le gradient est alors utilisé pour estimer la profondeur de l'interface. L'application de cette méthode à un système eau douce - eau salée simulé numériquement montre que la méthode est la plus précise lorsque le gradient est mesuré dans un puits pénétrant profondément dans l'aquifère. Même en utilisant un puits peu profond, la méthode estime la position de l'interface avec plus de précision que ne le fait la relation de Ghyben-Herzberg lorsqu'il existe un gradient vertical de charge bien marqué. L'application de la méthode à des données de terrain montre que la foration, les méthodes de mesure de niveau et les hétérogénéités au sein de l'aquifère peuvent être la cause de difficultés, mais que les effets de ces difficultés peuvent être réduits. Resumen Para la estimación de la productividad de pozos en acuíferos costeros y en islas es necesaria una estimación precisa de la profundidad de la interfaz teórica entre agua dulce y agua salada. La relación de Ghyben-Herzberg, usada habitualmente para estimar la profundidad de la interfaz, puede subestimar o sobrestimar el espesor de agua dulce, al asumir la ausencia de flujos y gradientes verticales. La estimación de la profundidad de la interfaz debe considerar tanto estos gradientes verticales, como la posible anisotropía del acuífero. En este artículo se presenta un método para calcular los gradientes verticales de niveles a partir de las medidas obtenidas durante la perforación de un pozo parcialmente penetrante para, a partir de este gradiente, estimar la profundidad de la interfaz. La aplicación del método a un sistema de agua dulce/agua salada simulado numéricamente muestra que el método es más preciso cuando el gradiente se mide en un pozo profundo. Incluso en el caso de un pozo superficial, el método permite una estimación más precisa de la

  14. [Hodgkin's Lymphoma and Autoimmunity: Is There a Relationship?].

    PubMed

    Jerónimo, Mónica; Silva, Sónia; Benedito, Manuela; Brito, Manuel João

    2015-01-01

    Introdução: A relação entre linfomas e doenças autoimunes é descrita na literatura como bidirecional, existindo poucos dados em idade pediátrica. Este trabalho tem como objetivo avaliar a prevalência de doenças autoimunes em crianças e adolescentes com linfoma de Hodgkin seguidos num Serviço de Oncologia Pediátrica. Material e Métodos: Ao rever a casuística do Serviço de linfomas de Hodgkin nos últimos 16 anos (dados colhidos prospetivamente), constatou-se uma incidência aparentemente elevada de doenças autoimunes nas raparigas pelo que se realizou um estudo retrospetivo, com atualização do seguimento fora de tratamento, relativamente à existência de doenças autoimunes. Avaliaram-se: idade, sexo, tipo de doença autoimune, relação temporal com o linfoma, estádio e grupo histológico do linfoma e terapêutica efetuada. Resultados: Incluíram-se 52 casos de linfoma de Hodgkin, dos quais sete (13,5%), todos do sexo feminino, tiveram uma doença autoimune diagnosticada previamente, em simult'neo ou posteriormente ao linfoma. As doenças autoimunes encontradas foram: artrite idiopática juvenil, doença inflamatória intestinal, doença de Behçet, hepatite autoimune, lúpus eritematoso sistémico, tiroidite de Hashimoto e púrpura trombocitopénica idiopática. Em quatro doentes o diagnóstico foi posterior ao linfoma, em dois, prévio, e num simult'neo. Todos os casos, exceto o diagnóstico simult'neo, estão fora de tratamento e sem recidiva da doença oncológica. Não se verificaram óbitos. Discussão: Verificou-se uma importante prevalência de doenças autoimunes nas raparigas com linfoma de Hodgkin. Apresentamos os dados e discutimos possíveis causas desta relação com base numa revisão bibliográfica. Conclusões: Esta associação deve ser evocada, sendo necessário mais estudos, sobretudo em idade pediátrica.

  15. Etiological agents and antimicrobial susceptibility in hospitalized children with acute pyelonephritis.

    PubMed

    Flor-de-Lima, Filipa; Martins, Tânia; Teixeira, Ana; Pinto, Helena; Botelho-Moniz, Edgar; Caldas-Afonso, Alberto

    2015-01-01

    Introdução: A resistência aos antimicrobianos, provocada pela utilização de antibióticos continua a ser um importante problema de saúde pública e uma preocupação para os profissionais de saúde. O nosso objetivo foi conhecer a prevalência local dos uropatógenos e o seu perfil de suscetibilidade aos antimicrobiannos na pielonefrite aguda. Material e Métodos: Estudo prospetivo nas crianças internadas por pielonefrite aguda no internamento de Pediatria de um hospital do norte de Portugal entre 1994-2012. Os agentes etiológicos e o seu perfil de sensibilidade aos antimicrobianos foram avaliados em quatro períodos de tempo (G1: 1994-1997, G2: 2002; G3: 2007; G4: 2012). Resultados: Avaliámos 581 doentes, 66% do sexo feminino, com idade mediana de 22 meses. A Escherichia coli foi o principal uropatógeno e a sua prevalência manteve-se estável durante os últimos 18 anos. Verificou-se um aumento da sensibilidade à amoxicilina/ácido clavulânico de 71% no G1 para 81,5% no G4 (p = 0,001) e uma diminuição da taxa de resistência de 8,7% no G1 para 2,8% G4 (p = 0,008). A sua sensibilidade às cefalosporinas de segunda e terceira geração e nitrofurantoína foi superior a 90% (p = ns). A taxa de resistência ao cotrimoxazol aumentou de 22 % para 26 % (p = 0,008). Discussão: A Escherichia coli continua a ser o uropatogénio mais frequente responsável por pielonefrite aguda, motivo pelo qual o seu perfil de sensibilidade aos antimicrobianos determina a escolha da antibioticoterapia empírica. Conclusões: A amoxicilina/ácido clavulânico mantém-se como escolha de primeira linha para o tratamento empírico da pielonefrite aguda em regime de internamento.

  16. Malignant Small Bowel Tumors: Diagnosis, Management and Prognosis.

    PubMed

    Cardoso, Hélder; Rodrigues, João Tiago; Marques, Margarida; Ribeiro, Armando; Vilas-Boas, Filipe; Santos-Antunes, João; Rodrigues-Pinto, Eduardo; Silva, Marco; Maia, José Costa; Macedo, Guilherme

    2015-01-01

    Introdução: Apesar de entidades raras, a incidência dos tumores malignos do intestino delgado parece estar a aumentar. O desenvolvimento da cápsula endoscópica e da enteroscopia assistida por balão permitiram um avanço na avaliação das lesões do intestino delgado. Temos como objetivo descrever as características clínicas e patológicas dos doentes com cancro do intestino delgado e averiguar o papel que estas técnicas endoscópicas assumem atualmente. Material e Métodos: Foi realizado um estudo retrospetivo dos doentes diagnosticados com cancro do intestino delgado, desde janeiro de 2010 até outubro de 2014. Os dados foram submetidos a análise estatística. Resultados: Dos 28 doentes diagnosticados, 54% eram do sexo feminino. A idade média ao diagnóstico foi de 61 anos. O tumor mais frequente foi o adenocarcinoma (n = 11), seguido do sarcoma (n = 6), linfoma (n = 6) e tumores neuroendócrinos (n = 3). A principal forma de apresentação esteve relacionada com perdas hemáticas ou obstrução intestinal. Ao diagnóstico, 46% dos doentes tinhammetástases distantes/tumor irressecável. A maioria dos tumores foi diagnosticada por técnicas endoscópicas (41%) ou imagiológicas (35%). No primeiro ano após o diagnóstico, 29% dos doentes faleceram. Na análise multivariada, o adenocarcinoma permaneceu fator independente para pior sobrevida. Discussão: Os doentes com adenocarcinoma apresentaram-se em estádios tardios e com tumores irressecáveis, contribuindo para um pior prognóstico. Ã necessário um elevado grau de suspeita clínica para o diagnóstico de cancro do intestino delgado. Conclusão: As características dos doentes foram globalmente consistentes com o descrito na literatura. A cápsula endoscópica e a enteroscopia assistida por balão são úteis no diagnóstico, gestão e vigilância do cancro do intestino delgado.

  17. [Acute gastroenteritis by Cambylobacter spp: a retrospective study of a paediatric emergency department].

    PubMed

    Soares, Ana Teresa; Couto, Catarina; Romão, Patrícia; Melo, Isabel Saraiva de; Braga, Manuela; Diogo, José; Calhau, Paulo

    2014-01-01

    Introdução: A infeção por Campylobacter é a principal causa de gastroenterite aguda bacteriana pediátrica na União Europeia.Objetivos: Conhecer a prevalência de isolamento deste agente nas crianças admitidas na urgência com gastroenterite aguda que realizaram coprocultura, caracterizando a microbiologia, epidemiologia, clínica, terapêutica e complicações associadas.Material e Métodos: Casuística por consulta dos processos dos doentes admitidos na Urgência Pediátrica dum hospital distrital, durante 30 meses, com o diagnóstico de gastroenterite aguda e isolamento em coprocultura de Campylobacter.Resultados: Das 216 coproculturas efetuadas, 98 (45%) foram positivas. Identificámos Campylobacter spp. em 49 (50%) doentes. Destes, 30 (61%) eram do género feminino. A mediana de idades foi 23 meses. Catorze doentes tinham idade inferior a um ano, 25 entre um e cinco anos e 10 idade superior a cinco anos. Verificámos diarreia aquosa em cinco (10%) doentes, diarreia com sangue em 44 (90%), sangue e muco em 14 (29%), febre em 23 (47%), dor abdominal em 14 (29%) e vómitos em 11 (22%). Registámos um caso de sépsis. Internámos cinco doentes. Oito doentes foram medicados com azitromicina.Discussão: Esta é a maior casuística nacional publicada de gastroenterite aguda a Campylobacter em idade pediátrica e a primeira no sul do país. Campylobacter foi a principal bactéria identificada, associada maioritariamente a doença auto-limitada. Contudo, há a considerar formas de infeção graves. O aumento da resistência às quinolonas é preocupante.Conclusão: A utilização criteriosa da coprocultura permite a identificação etiológica na gastrenterite aguda bacteriana. O crescente aumento dos casos de Campylobacter diagnosticados reforça a necessidade de maior controlo das medidas de higiene na manipulação dos alimentos.

  18. [Psychiatric comorbidities associated with headaches: the experience of the liaison consultation].

    PubMed

    Martins, Vera; Temótio, José; Murta, Ilda

    2015-01-01

    Introdução: A comorbilidade entre cefaleias e perturbações psiquiátricas é frequente, podendo ser explicada quer ao nível de modelos uni ou bidirecionais, quer ao nível da partilha de factores de risco genéticos e ambientais, comuns ao desenvolvimento de ambas as condições clínicas. A presença desta comorbilidade tem implicações importantes, agravando o quadro clínico, aumentando o risco de cronicidade, elevando a intensidade da dor e a taxa de insucesso terapêutico. Material e Métodos: Os autores realizaram um estudo descritivo, retrospectivo, de prevalência, envolvendo 250 doentes observados na consulta de ligação de Psiquiatria-Cefaleias, durante um período de 3 anos, entre 1 de Julho de 2011 e 1 de Julho de 2013, no qual se procedeu à análise dos processos clínicos, relativamente aos dados sociodemográficos e clínicos, diagnóstico psiquiátrico, neurológico e terapêutica prescrita. Resultados e Discussão: Foram efectuadas 689 consultas de ligação Psiquiatria-Cefaleias, verificando-se maior prevalência de doentes do sexo feminino (84%), com média de idades de 47 anos. As cefaleias tipo tensão (60,8%), a enxaqueca (24,8%) e as cefaleias atribuídas a perturbações psiquiátricas (7,2%), foram os tipos mais prevalentes, enquanto as perturbações de humor (62%) e as perturbações neuróticas relacionadas com o stress (39,2%) foram os diagnósticos psiquiátricos mais frequentes na consulta. A intervenção terapêutica nestes casos privilegiou a intervenção multidisciplinar do médico Neurologista e do Psiquiatra, baseando-se na psicoeducação, abordagem cognitivo-comportamental e tratamento psicofarmacológico. Conclusão: Dada a complexidade dos quadros clínicos nos casos de comorbilidade, a experiência da consulta de psiquiatria de ligação e da intervenção multidisciplinar revelou-se uma mais valia no tratamento destes doentes, configurando-se como o cenário mais adequado para o tratamento destas patologias.

  19. [Teaching human anatomy to the graduation course in Health Sciences of the Lisbon University: five years of a new educational experience].

    PubMed

    Furtado, Ivo A; Gonçalves Ferreira, Ana D; Gonçalves Ferreira, António J

    2013-01-01

    Introdução/Objectivos: Os autores fazem o balanço dos primeiros cinco anos de ensino de Anatomia da Licenciatura em Ciências da Saúde da Universidade de Lisboa.Material e Métodos: Estudaram o desempenho de 408 alunos inscritos na Unidade Curricular de Anatomia (disciplina obrigatória do primeiro semestre) e 29 na Unidade Curricular de Neuroanatomia (disciplina opcional do sexto semestre). Realizaram a análise estatística pelos testes Anova e t de Student.Resultados e Discussão: Houve um afluxo crescente anual de alunos inscritos na Unidade Curricular de Anatomia, um número estável em Neuroanatomia, predomínio claro de alunos do sexo feminino, ratio docente/aluno variável entre 1/9 e 1/17 na Unidade Curricular de Anatomia e 1/8 na Unidade Curricular de Neuroanatomia; elevado número de desistências iniciais (15,69%) em Anatomia; níveis de aprovação de 95,93% na Unidade Curricular de Anatomia e de 100% em Neuroanatomia; tendência de melhoria verificada nos últimos dois anos, com significado estatístico na Unidade Curricular de Anatomia (p = 0,0001) e igual desempenho escolar de alunos de ambos os sexos; índices de satisfação dos alunos de Anatomia, Bom = 71% e Muito Bom = 8%; Neuroanatomia, classificaçãounânime pelos alunos = Muito Bom.Conclusões: Foi uma experiência pedagógica muito positiva. Os autores propõem: o estudo e a prevenção das causas da desistência inicial dos alunos que acedem ao curso, melhoria do ratio docente/discente, possível extensão a um segundo semestre da Unidade Curricular de Anatomia e melhoria das instalações que já estão em curso e que inclui a remodelação e a modernização do teatro anatómico do Instituto de Anatomia da Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa.

  20. [Suicidal Behavior among Portuguese Psychiatry Trainees: Comparison with the European Situation].

    PubMed

    Gama Marques, João; Roberto, Alice; Guerra, Cátia; Pinto da Costa, Mariana; Podlesek, Anja; Beezhold, Julian; Jovanovic, Nikolina; Moscoso, Ana

    2015-01-01

    Introdução: O objectivo deste trabalho foi avaliar a prevalência de ideação suicida e tentativas de suicídio nos médicos internos de psiquiatria de adultos e de psiquiatria da infância e da adolescência em Portugal, e comparar os resultados com a população geral portuguesa e de outros países europeus. Material e Métodos: Enviou-se um questionário estruturado e anónimo, por e-mail, aos 159 internos de psiquiatria de adultos e de psiquiatria da infância e da adolescência do país, questionando antecedentes pessoais de ideação suicida e tentativas de suícidio, bem como antecedentes familiares de tentativas de suicídio falhadas e consumadas. Estas questões fazem parte do Estudo BoSS (Burnout Syndrome Study) realizado em 21 países. A análise dos dados foi feita através do programa informático SPSS v. 19. Resultados: Responderam parcialmente ao questionário 62 internos (40,3%) e 46 (29%) responderam ao questionário na totalidade, constituindo assim a amostra. O ratio feminino:masculino foi de 2:1 e a média de idade de 29 anos. A ideação suicida estava presente na forma passiva em 44% dos inquiridos e na forma activa em 33%; 4,3% referiu tentativas de suicídio prévias. Em relação à história familiar, registou-se 22% de tentativas de suicídio e 13% de suicídio consumado.Discussão: Os resultados obtidos são preocupantes e podem estar associados a factores específicos a que esta população está exposta. Conclusão:ã necessária uma investigação mais aprofundada para se compreender melhor este fenómeno, respectivas causas e potenciais modificadores.

  1. Adverse events with the influenza A(H1N1) vaccine Pandemrix® at healthcare professionals in Portugal.

    PubMed

    Marques, Joana Isabel; Ribeiro Vaz, Inês; Santos, Cristina; Polónia, Jorge

    2013-01-01

    Introdução: Os profissionais de saúde foram um grupo prioritário para vacinação contra a pandemia da Gripe A (H1N1), Pandemrix®. Assim, monitorizar os eventos adversos relacionados com esta vacina neste grupo específico poderá originar informação valiosa relacionada com o perfil de segurança da vacina. O nosso objetivo foi identificar os eventos adversos após imunização com a vacina Pandemrix® em profissionais de saúde. Material e Métodos: Foi desenhado um questionário de monitorização dos eventos adversos ocorridos com a vacina Pandemrix®. O questionário foi distribuído aos profissionais de saúde a trabalhar em três centros hospitalares da região norte do País, vacinados no período de 26 de Outubro de 2009 a 31 de janeiro de 2009. Resultados: Dos 2358 profissionais de saúde que aceitaram participar no estudo, 864 (37%) devolveram o questionário preenchido. Destes, 73% experienciaram pelo menos um evento adverso após imunização, mas só 8% experienciaram um evento inesperado. Os eventos adversos mais frequentemente reportados foram os esperados e muito comuns: reações locais no local de administração (57%), mialgia (31%), fadiga (incluindo astenia) (24%) e dor de cabeça (19%). Não foram reportados casos de eventos de maior gravidade para a saúde, tais como morte ou risco de vida. O género feminino e a existência de doença de base foram fatores de risco independentes para o desenvolvimento de pelo menos um evento adverso após imunização com a Pandemrix®. Conclusões: O nosso trabalho sugere um perfil de segurança aceitável da vacina pandémica Pandermix® em profissionais de saúde. Tanto a frequência como a severidade dos eventos adversos não se verificaram superiores ao esperado.

  2. [Surgical Treated Spondylodiscitis Epidemiological Study].

    PubMed

    Soares do Brito, Joaquim; Tirado, António; Fernandes, Pedro

    2016-05-01

    Introdução: O termo espondilodiscite descreve uma qualquer infeção da coluna vertebral, sendo o tratamento gold standard baseado na terapêutica médica e a indicação cirúrgica ponderada em casos particulares. Foi objetivo deste trabalho estudar o perfil epide-miológico de um grupo de doentes com espondilodiscite submetidos a tratamento cirúrgico numa mesma instituição nacional entre 1997 e 2013. Material e Métodos: Análise epidemiológica de 85 doentes com diagnóstico de espondilodiscite submetidos a tratamento cirúrgico. Foram analisados os processos clínicos, estudos de imagem e registos informáticos. Resultados: Foram tratados 51 doentes do género masculino e 34 do género feminino. A idade média foi de 48 anos (min: 6 - máx: 80). O segmento lombar foi o mais afetado e o Mycobacterium tuberculosis o agente etiológico mais frequente. A distribuição do número de casos ao longo dos anos manteve-se aproximadamente constante, com discreto aumento da incidência do Staphylococus aureus e diminuição do número de casos sem agente identificado. Trinta e nove doentes apresentavam abcesso paravertebral e 17 lesão neurológica concomitante, a maioria no segmento torácico e em relação com infeção tuberculosa. Dez doentes apresentavam imunodepressão importante. Discussão: Nesta série verificou-se um predomínio da infeção tuberculosa, no género masculino e em indivíduos jovens. Enquanto o número de casos/ano das discites tuberculosas se mantém constante, as infeções a Staphylococus aureus parecem ganhar preponderância. O abcesso paravertebral e a lesão neurológica constituíram uma complicação frequente da infeção tuberculosa. Conclusão: As infeções da coluna vertebral com necessidade cirúrgica persistem como patologia relevante. Mycobacterium tuberculosis e Staphylococcus aureus representam os principais agentes etiológicos, parecendo existir uma incidência crescente deste último agente.

  3. [Disciplinary Actions in Gynecology and Obstetrics in the North of Portugal from Year 2008 to 2012].

    PubMed

    Silva, Francisco; Rodrigues E Rodrigues, Manuel; Bernardes, João

    2015-01-01

    Introdução: As ações disciplinares podem ter um impacto significativo na vida dos médicos e dos doentes. O objetivo deste trabalho foi a avaliação das ações disciplinares em Ginecologia e Obstetrícia ocorridas na região norte de Portugal nos anos 2008 a 2012.Material e Métodos: Estudo descritivo retrospetivo baseado nos dados anonimizados disponíveis nos relatórios anuais de atividades do Conselho Disciplinar da Seção Regional Norte da Ordem dos Médicos dos anos 2008 a 2012. Calculámos a proporção de ações disciplinares em Ginecologia e Obstetrícia sobre o número total de especialistas inscritos. Avaliámos também os tipos de queixoso, de arguido, de instituição, de queixa e de decisão envolvidos. Para comparação de proporções utilizámos intervalos de confiança de 95%.Resultados: De 2008 a 2012, registou-se um total de 1040 ações disciplinares na região norte de Portugal. A Ginecologia e Obstetrícia foi a quarta especialidade mais afetada, com 54 queixas, 43 das quais relacionadas com alegada negligência médica e a mais afetada, se considerarmos apenas este tipo de queixa. Os queixosos e os arguidos mais frequentes foram, respetivamente, doentes em nome próprio e profissionais do sexo feminino, com idade compreendida entre os 41 e 60 anos. Das 54 ações disciplinares registadas, 52 foram concluídas sem penalização e duas aguardam decisão.Discussão: Os resultados estão genericamente de acordo com os de outros autores.Conclusões: A Ginecologia e Obstetrícia foi a quarta especialidade com maior risco de ação disciplinar na região norte de Portugal nos anos 2008 a 2012 e a primeira se considerarmos só as queixas de alegada negligência médica. Todas as ações disciplinares foram arquivadas, sem penalização dos médicos visados, com exceção de duas que se encontram ainda em avaliação.

  4. Elastoplasticidad anisotropa de metales en grandes deformaciones

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Caminero Torija, Miguel Angel

    El objetivo de este trabajo es el desarrollo de modelos y algoritmos numericos que simulen el comportamiento del material bajo estas condiciones en el contexto de programas de elementos finitos, dando como resultado predicciones mas precisas de los procesos de conformado y deformacion plastica en general. Para lograr este objetivo se han desarrollado diversas tareas destinadas a mejorar las predicciones en tres aspectos fundamentales. El primer aspecto consiste en la mejora de la descripcion del endurecimiento cinematico anisotropo en pequenas deformaciones, lo cual se ha realizado a traves de modelos y algoritmos implicitos de superficies multiples. Ha sido estudiada la consistencia de este tipo de modelos tanto si estan basados en una regla implicita similar a la de Mroz o en la regla de Prager. Ademas se han simulado los ensayos de Lamba y Sidebottom, obteniendo, en contra de la creencia general, muy buenas predicciones con la regla de Prager. Dichos modelos podrian ser extendidos de forma relativamente facil para considerar grandes deformaciones a traves de procedimientos en deformaciones logaritmicas, similares a los desarrollados en esta tesis y detallados a continuacion. El segundo aspecto consiste en la descripcion de la anisotropia elastoplastica inicial. Esto se ha conseguido mediante el desarrollo de modelos y algoritmos para plasticidad anisotropa en grandes deformaciones, bien ignorando la posible anisotropia elastica, bien considerandola simultaneamente con la anisotropia plastica. Para ello ha sido necesario desarrollar primero un nuevo algoritmo de elastoplasticidad anisotropa en pequenas deformaciones consistentemente linealizado y sin despreciar ningun termino, de tal forma que se conserve la convergencia cuadratica de los metodos de Newton. Este algoritmo en pequenas deformaciones ha servido para realizar la correccion plastica de dos algoritmos en grandes deformaciones. El primero de estos algoritmos es una variacion del clasico algoritmo de

  5. [Nutrition status on pediatric admissions in Spanish hospitals; DHOSPE study].

    PubMed

    Moreno Villares, José Manuel; Varea Calderón, Vicente; Bousoño García, Carlos; Lama Moré, Rosa; Redecillas Ferreiro, Susana; Peña Quintana, Luis

    2013-01-01

    La desnutrición en los pacientes hospitalizados tiene repercusiones clínicas y se asocia con peores resultados: inmunodepresión, retraso en la cicatrización de las heridas, atrofia muscular, prolongación del ingreso hospitalario y mayor mortalidad. La tasa de desnutrición al ingreso en el paciente pediátrico varía con los estudios, aunque parece inferior a lo que ocurre en el paciente adulto. Sin embargo, es una población de mayor riesgo de desarrollar desnutrición durante el ingreso. Se precisa, por tanto, encontrar una buena herramienta de cribado nutricional. Objetivo: Como primer paso para alcanzar ese objetivo se realizó un estudio de ámbito nacional para determinar la tasa de desnutrición en el ingreso. Material y métodos: Se trató de un estudio transversal, multicéntrico realizado en 32 hospitales españoles entre junio y septiembre de 2011 en pacientes < 17 años que ingresaran en el hospital por un periodo > 48 horas. Se midieron peso y talla y se pasó el cuestionario STAMP en el momento del ingreso y a los 7, 14 días o en el momento del alta. El estado nutricional se clasificó de acuerdo con el índice de Waterlow para peso y talla. El estudio fue aprobado por el Comité Ético de Investigación de cada uno de los hospitales y se requirió la firma del consentimiento informado antes de su inclusión en el estudio. Resultados: 991 pacientes participaron en el estudio. La edad media fue de 5 años (DE: 4,6), distribuidos de forma uniforme entre todas las edades. Se encontró desnutrición moderada o grave en el 7,8% y sobrepeso-obesidad en el 37,9% de los ingresados. Encontramos una situación nutricional significativamente peor para todos los grupos de edad en función de la enfermedad de base. No encontramos correlación entre la desnutrición y la edad, o los niveles de albúmina sérica. Comentarios: Esta es la primera encuesta nacional para estudiar la prevalencia de desnutrición en el momento del ingreso. La cifra encontrada, 8

  6. Classificação geométrica de galáxias bianeladas através do metódo CART (Classification And Regression Trees)

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Ormeño, M. I.; Faúndez-Abans, M.; Cavada, G.

    2003-08-01

    A importância deste trabalho deve-se à seleção de objetos ainda não tratados particularmente como uma família e ao emprego de procedimento estatístico robusto que não precisa de pressupostos ou condições de contorno. Contribui, assim, ao melhor entendimento do cenário das Galáxias Aneladas do diagrama de Hubble via classificação e estudo de subclasses. Selecionaram-se 100 galáxias possuidoras de dois anéis do Catalog of Southern Ringed Galaxies compilado por Ronald Buta, de modo a construir uma amostra completa em termos de conhecimento dos semi-eixos dos anéis interno e externo projetados no plano do céu. Visando uma possível classificação destas galáxias aneladas normais em famílias de acordo com as características geométricas dos anéis, empregou-se primeiramente a Análise de Aglomerados (ferramenta de classificação: medições de semelhança em um espaço bidimensional) para explorar a possível existência de famílias. As variáveis analisadas foram: os diâmetros interiores menores d(I) e maiores D(I), os diâmetros exteriores menores d(E) e maiores D(E), e os ângulos de inclinação dos semi-eixos maiores interiores q(I) e exteriores q(E) dos anéis. Como metodologia de discriminação, empregou-se a construção de Árvores de Classificação. As árvores de classificação constituem um método de discriminação alternativo aos modelos clássicos, tais como a Análise Discriminante e a Regressão Logística, onde uma base de dados é dividida em partições (subgrupos) da árvore por ação de um predictor (variável específica). Os pacotes estatísticos utilizados para o processamento da informação foram: SAS versão 8.0 (Statistical Analisys System) e CART versão 3.6.3. Esta análise estatística sugere a existência de três possíveis famílias de galáxias bianeladas, com base apenas na geometria dos anéis. Como forma exploratória inicial deste resultado, a construção de um diagrama BT (magnitude total) versus o

  7. Um Projeto de Intervenção nos Espaços de Exposições do Planetário do Parque do Ibirapuera

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Elias, D. S.; Amaral, L. H.; de Araújo, C. F., Jr.; Matsuura, O. T.; Voelzke, M. R.

    2005-08-01

    Cada vez mais a humanidade, em sua imensa maioria, está alheia às próprias conquistas. A insatisfação com esta realidade tem levado muitos pesquisadores, instituições, empresas e governos a procurar formas alternativas de acompanhar e transmitir todo este acervo científico cultural à sociedade, buscando a melhoria da qualidade da divulgação científica e contribuindo para o processo de cultura e alfabetização científica. Não há tempo nem espaço nos limitados planos curriculares do ensino médio e mesmo nos programas de ensino que propiciem a cultura científica e o acompanhamento do vertiginoso progresso científico e tecnológico atual. Neste sentido, a educação formal escolar precisa ser complementada ou acrescida de uma educação informal, extra-escolar, que possa oferecer à sociedade o que a escola não pode oferecer. A interação do público com museus, feiras de ciências, planetários, exposições científicas e/ou culturais é de grande importância para a aquisição e difusão de conhecimentos relacionados ao mundo científico. Reconhecidamente como um modelo de alfabetização científica esses ambientes promovem uma interação social capaz de propiciar de forma efetiva uma melhor relação ensino-aprendizagem com o público. Partindo desta realidade a Universidade Cruzeiro do Sul e a Escola Municipal de Astronomia (EMA) vêm desenvolvendo um projeto de intervenção no espaço em torno do Planetário do Parque do Ibirapuera com o objetivo de se implantar um ambiente de aprendizagem motivador e desafiador que promova a popularização de conteúdos relacionados à astronomia, astrofísica e cosmologia. Busca-se, também, a aproximação e interação do público com exposições que estão sendo implementadas no planetário. Considerando que se trata de um projeto de mestrado em fase inicial o objetivo do presente trabalho é apresentar a concepção básica e os critérios que estão sendo utilizados do ponto de vista pedag

  8. Astronomy in the Classroom: Why? (Spanish Title: Astronomía en la Clase: ¿Por Qué?) Astronomia na Sala de Aula: Por Quê?

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Daros Gama, Leandro; Bagdonas Henrique, Alexandre

    2010-07-01

    particular, é foco deste ensaio: a astronomia. Em que sentido e em que medida valeria a pena abordá-la em aulas, seja de ciências, seja de astronomia especificamente, ou em disciplinas afins? Discutimos neste texto alguns aspectos das vantagens de se tratar essa área do conhecimento nas escolas, levando em conta as dimensões epistemológica e axiológica da astronomia, à luz da visão da ciência como um diálogo inteligente com o mundo, de Bachelard, além da proposta de problematização do conhecimento, de Paulo Freire. Proporemos que de fato a astronomia não precisa ser vista como apenas um novo conjunto de conteúdos a serem ensinados, mas figura como conjunto de temas motivadores para discussões histórico-filosóficas, além de permitir a abordagem de conceitos típicos de outras disciplinas.

  9. [INFLUENCE OF THE NUTRITIONAL COMPOSITION OF DIFFERENT FIBER-ENRICHED ENTERAL NUTRITION FORMULAS ON THE ADMINISTRATION TIME BY GRAVITY AND THE RISK OF TUBE FEEDING OBSTRUCTION].

    PubMed

    Bonada Sanjaume, Anna; Gils Contreras, Anna; Salas-Salvadó, Jordi

    2015-08-01

    Introducción: la administración de nutrición enteral por gravedad es un método de administración muy útil en la práctica clínica, pero a la vez muy poco preciso y que presenta unas limitaciones importantes, como la dificultad a la hora de establecer una velocidad de goteo precisa y la probabilidad de enlentecimiento del goteo según la fórmula administrada. Objetivos: evaluar el tiempo de paso de caída libre y el riesgo de obturación de cinco fórmulas de nutrición enteral ricas en fibra con diferente concentración proteica y densidad calórica, administradas por gravedad a través de sondas nasogástricas (SNG) de diferentes calibres. Valorar la influencia de la composición en la velocidad de paso por gravedad de las fórmulas estudiadas. Métodos: se compararon cinco fórmulas de NE ricas en fibra de distintos tipos y se utilizaron SNG con un calibre de 8, 10 y 12 Fr. La fluidez de las fórmulas de NE por gravedad se estimó cronometrando el tiempo de paso de cada fórmula a máxima velocidad y se calculó el tiempo medio de caída libre (TMCL), registrándose las posibles obturaciones. Posteriormente se realizó una simulación in vitro de la administración de 1.500 ml de cada una de las fórmulas a una velocidad determinada para que el producto pasara en cinco horas. Se registró el enlentecimiento y la detención del paso como indicadores de riesgo de obturación. Resultados: los dos productos que con diferencia presentaron un mayor TMCL fueron los productos de mayor concentración energética. El tiempo de paso en caída libre de estos dos productos a través de la sonda de 8 Fr superó las cuatro horas. Para el resto de los productos y SNG utilizadas el tiempo fue inferior a dos horas y cinco minutos. No se detectó enlentecimiento del paso ni obturación de la sonda en ningún caso cuando se determinó el tiempo de caída libre a máxima velocidad. Cuando se ajustó la velocidad para que el producto pasara en cinco horas, en tres de los

  10. Retained Textile Foreign Bodies: Experience of 27 Years.

    PubMed

    Arikan, Soykan; Kocakusak, Ahmet

    2015-01-01

    Introdução e Objetivos: A retenção de materiais têxteis após a cirurgia é uma situação indesejada, tanto para o doente como para o cirurgião. Frequentemente são subnotificados por questões de natureza médico-legal. Apresentamos 14 casos de textilomas (compressoma) que foram tratados ou seguidos pessoalmente por dois cirurgiões gerais num período de 27 anos para descrever e definir as características clínicas e patológicas. Material e Métodos: Foram avaliados retrospectivamente os dados relativos a uma serie de casos, nomeadamente: características dos doentes (sexo e idade), localização anatómica do corpo estranho, intervalo de tempo até ao diagnóstico, apresentação clínica, queixas, abordagem diagnóstica, motivo de cirurgia, tipo de tratamento cirúrgico e complicações. Resultados: Foram identificados nove doentes do sexo feminino e cinco do sexo masculino, com uma média de idades de 43,07 ± 15,23 (mediano: 45) anos para o momento do diagnóstico. Em três doentes a cirurgia prévia foi cesariana, em quatro casos herniorrafia inguinal, um doente submetido a laparotomia exploradora por abdome agudo, um doente no qual foi realizado uma sigmoidectomia, uma doente submetida a apendicectomia e salpingooforectomia direita, uma doente na qual a cirurgia anterior tinha sido para corrigir uma hérnia incisional após laparotomia por neoplasia do ovário, um caso de tiroidectomia total, uma herniorrafia por hérnia epigástricae uma doente submetida cirurgia conservadora bilateral da mama com pesquisa de gânglio sentinela. A localização mais frequente dos compressomas foi intra-abdominal em sete casos, em quatro doentes a localização foi inguinal, um caso localizado na incisão da correcção da hérnia epigástrica, um doente com textiloma na loca de tiroidectomia, e no caso da doente submetida a cirurgia conservadora da mama em ambas regiões axilares se encontraram corpos estranhos/compressomas. O intervalo de tempo foi em média14

  11. [What factors determine the levels of physical activity after cardiac rehabilitation program?].

    PubMed

    Soares, Diogo; Viamonte, Sofia; Magalhães, Sandra; Ribeiro, Maria Miguel; Barreira, Ana; Fernandes, Preza; Torres, Severo

    2013-01-01

    Introdução: Os Programas de Reabilitação Cardíaca ganharam enorme relevância na prevenção de doenças cardiovasculares constituindo um desafio assegurar a prática de exercício físico regular durante e após o fim do programa supervisionado. O objetivo deste trabalho foi determinar os fatores que influenciam os hábitos de atividade física 12 meses após um Programa de Reabilitação Cardíaca.Material e Métodos: Estudo prospetivo abrangendo 580 doentes com cardiopatia isquémica consecutivamente orientados para Programas de Reabilitação Cardíaca na Unidade de Reabilitação Cardiovascular do Centro Hospitalar do Porto, entre Janeiro de 2008 e Junho de 2011. Avaliaram-se os níveis de atividade física através do International Physical Activity Questionnaire realizado no início do programa, aos 3 e 12 meses depois. Foram testados como potenciais determinantes dos hábitos de atividade física a longo prazo: idade; sexo; fatores de risco modificáveis; capacidade funcional (alcançada em prova de esforço); análises laboratoriais (HbA1c, perfil lipídico, Proteína C Reativa e Peptideo Natriurético Cerebral). Realizou-se análise de regressão linear para identificar os preditores significativos e encontrar o melhor ajuste do modelo.Resultados: A idade avançada, género feminino, a capacidade funcional, níveis de atividade física baixos previamente ao Programa de Reabilitação Cardíaca e uma fraca evolução do International Physical Activity Questionnaire durante o programa foram os melhores preditores univariáveis de uma evolução menos favorável do International Physical Activity Questionnaire nos 12 meses de follow-up. A análise de regressão linear multivariável concluiu que o melhor modelo explicativo incluía: idade, género, evolução do IPAQ no programa (R2 ajust = 0,318; f = 60,62; p < 0,001).Conclusão: A identificação de subgrupos de doentes com menor tendência à prática de atividade física permite desenvolver estrat

  12. Pulmonary Embolism in Ambulatory Oncologic Patients.

    PubMed

    Silva, Patrícia; Rosales, Maria; Milheiro, Maria João; Santos, Luísa L

    2015-01-01

    Introdução: A associação entre a doença oncológica e a doença tromboembólica venosa é conhecida. O doente oncológico apresenta um risco de evento trombótico seis a sete vezes superior à população em geral. O tromboembolismo pulmonar é uma importante causa de morbilidade e mortalidade neste grupo de doentes, encontrando-se a sua prevalência subestimada. Material e Métodos: Estudo retrospetivo de todos os episódios de tromboembolismo pulmonar referenciados num período de cinco anos. Selecionaram-se os doentes oncológicos em regime de ambulatório, tendo sido revistos os dados demográficos, fatores de risco, presença de sintomatologia ao diagnóstico, estratificação de risco de doença tromboembólica venosa pelo modelo de Khorana, probabilidade de mortalidade aos 30 dias e sobrevivência global. O trabalho elaborado está de acordo com a declaração de Helsínquia. Resultados: Avaliaram-se 186 doentes, 55,9% do sexo feminino, mediana de idade de 64 anos. As neoplasias mais prevalentes foram a colo-rectal (24,2%) e a pulmonar (17,7%), sendo que a maioria apresentava metástases (66,1%) ou realizaram quimioterapia (69,4%). O tromboembolismo pulmonar foi um achado imagiológico em 69,4%, sendo que nenhum dado clínico analisado no nosso estudo mostrou ter significado estatístico na apresentação de tromboembolismo pulmonar com sintomatologia clínica evidente. Observou-se uma mortalidade aos 30 dias resultante do tromboembolismo pulmonar de 7,5%, tendo-se verificado que os doentes sintomáticos apresentaram uma sobrevivência média inferior relativamente aos assintomáticos (12 vs. 20 meses; p = 0,029). A aplicação retrospetiva do modelo preditivo de Khorana para doença tromboembólica venosa nos doentes sob quimioterapia permitiu identificar 11% dos indivíduos em alto risco. Discussão: O tromboembolismo pulmonar foi um achado imagiológico na maioria dos doentes, sendo que nenhuma variável clínica se associou à presença ou aus

  13. [Epidemiology of Vertigo on Hospital Emergency].

    PubMed

    Roque Reis, Luis; Lameiras, Rita; Cavilhas, Pedro; Escada, Pedro

    2016-05-01

    feminino, na população idosa e no verão e outono.

  14. Thyroid carcinoma in children and young adults: retrospective review of 19 cases.

    PubMed

    Saraiva, Joana; Ribeiro, Cristina; Melo, Miguel; Gomes, Leonor; Costa, Gracinda; Carrilho, Francisco

    2013-01-01

    Introdução: O carcinoma da tiróide é raro em crianças e em adultos jovens. A maior parte das orientações clínicas baseia-se em dados obtidos na população adulta. Persistem diversas controvérsias no que se refere à agressividade da apresentação clínica e da abordagem terapêutica.Objectivo: Avaliar todos os doentes com carcinoma da tiróide com menos de 20 anos no momento da apresentação, reflectindo a experiência da nossa unidade relativamente ao diagnóstico, tratamento e seguimento desta entidade.Material e Métodos: Trata-se de um estudo de revisão retrospectiva dos registos clínicos de todas as crianças e adultos jovens seguidos na Consulta de Oncologia do Serviço de Endocrinologia do Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra entre 1996 e 2012 .Resultados: Foram estudados 19 doentes, com uma média etária de 16 anos, sendo 13 do sexo feminino. Nenhum dos doentes fora previamente submetido a irradiação da região do pescoço. A queixa de apresentação era a presença de uma massa cervical palpável em 84,6% dos casos. Foi realizada citologia aspirativa em 15 doentes, que foi diagnóstica ou suspeita de neoplasia em 71,4% dos casos. A tiroidectomia total foi levada a cabo em 18 casos (94,7%). Em todos estes foi identificada a presença de um carcinoma papilar. A invasão vascular e multicêntrica ocorreu em 21,1% dos casos. A dimensão tumoral média foi de 2,5 cm. O envolvimento ganglionar cervical foi diagnosticado em 31,6% dos casos e a presença de metástases à distância foi identificada em 5,2% dos casos. Na maior parte dos doentes (18 em 19), o quadro foi classificado como doença em estadio I. Todos os doentes fizeram terapêutica supressora com tiroxina e 84,2% dos doentes foram submetidos a ablação pós-operatória com iodo radioactivo (dose média de 85,7mCi). Durante um seguimento médio de cerca de 6 anos, 16 doentes permaneceram em remissão.Conclusão: Na nossa série, as taxas de metastização ganglionar cervical

  15. [Acute respiratory distress syndrome: case series, two years at an intensive care unit].

    PubMed

    Taborda, Lúcia; Barros, Filipa; Fonseca, Vitor; Irimia, Manuel; Carvalho, Ramiro; Diogo, Cláudia; Ramos, Armindo

    2014-01-01

    Introdução: A Síndrome de Dificuldade Respiratória Aguda apresenta incidência e mortalidade significativas em Cuidados Intensivos, justificando estudos adicionais, nomeadamente para definição de novas abordagens terapêuticas. Os autores propuseram-se caracterizaros casos duma Unidade de Cuidados Intensivos em dois anos.Material e Métodos: Procedeu-se a um estudo observacional retrospectivo dos casos admitidos numa Unidade de Cuidados Intensivos, cumprindo os critérios diagnósticos da American-European Consensus Conference on ARDS, tendo sido excluídos os não ventilados invasivamente. Pesquisados e submetidos a tratamento estatístico: dados demográficos, etiologia do Síndrome de Dificuldade Respiratória Aguda, comorbilidades, Índices de Gravidade, PaO2/FiO2, modalidades e parâmetros ventilatórios, compliance pulmonar, dias de ventilação mecânica invasiva, corticoterapia, terapêuticas de resgate, complicações, duração do internamento, óbitos.Resultados: Obtiveram-se 40 doentes, com uma mediana de 72,5 anos (amplitude interquartil 22) e um ratio feminino:masculino ≈1:1,86. Cinquenta e cinco por cento dos Síndrome de Dificuldade Respiratória Aguda tiveram etiologia pulmonar. A média do PaO2/ FiO2 mínimo foi 88mm Hg (IC 95%: 78,5-97,6). A média da PEEP máxima aplicada foi 12,4 cmH2O (Desvio Padrão 4,12) e a médiado Volume Corrente máximo utilizado foi 8,2 mL/Kg peso ideal (IC 95%: 7,7-8,6). A mediana dos dias de ventilação mecânica invasiva foi 10. Em 47,5% dos doentes foram administrados corticóides. Em 52,5% foi executado recrutamento alveolar. A complicação mais frequente foi a Pneumonia Associada a Ventilação (20%). A mediana da duração do internamento foi 10,7 dias (amplitude interquartil10,85). Faleceram 60% dos doentes. A probabilidade de outcome favorável ‘não óbito na Unidade de Cuidados Intensivos’ foi 4,4x superior nos doentes sob corticoterapia e 11x superior nos doentes com idade < 65 anos

  16. [Contribution for the validation of the Portuguese version of EQ-5D].

    PubMed

    Ferreira, Pedro Lopes; Ferreira, Lara Noronha; Pereira, Luis Nobre

    2013-01-01

    Introdução: O EQ-5D permite a junção de duas componentes essenciais de qualquer medida de qualidade de vida relacionada com a saúde a ser usada em avaliações económicas de custo-utilidade: (i) um perfil descrevendo o estado de saúde em termos de domínios ou dimensões; e (ii) um valor numérico associado ao estado de saúde anteriormente descrito.Objectivo: A versão portuguesa do questionário EQ-5D foi finalizada em 1998, com base em normas de orientação definidas pelo Grupo EuroQol, incluindo os procedimentos de tradução e retroversão. Apesar da sua larga utilização em Portugal, até agora ainda não tinham sido publicados os estudos que conduziram inicialmente à versão portuguesa e à garantia de aceitabilidade, fiabilidade e validade. O propósito do presente artigo é, assim, documentar estes primeiros valores referentes à versão portuguesa do EQ-5D.Material e Métodos: Foram utilizadas três amostras diferentes: uma primeira com 1.500 indivíduos representativa da populaçãoportuguesa; uma segunda com 140 indivíduos apenas destinada ao teste da fiabilidade; e uma terceira amostra com 643 indivíduos doentes com cataratas, asma, doença pulmonar obstrutiva crónica ou artrite reumatoide.Resultados: A aceitabilidade foi avaliada pelo número de respostas em falta. Foi também encontrado um marcado efeito de teto com grande parte da amostra a não reportar quaisquer problemas nas dimensões do EQ-5D.Discussão: A validade de construção foi testada pela análise do grau com que valores baixos de EQ-5D estavam positivamente associados ao aumento da idade, ao ser do sexo feminino, e ao estar doente, assim como a valores de dimensões da escala SF-36v2. A validade convergente foi baseada nas correlações entre valores do EQ-5D e outras escalas específicas de condição de saúde. O EQ-5D apresentou correlações moderadas a altas com outras medidas de estado de saúde e de qualidade de vida relacionada com a saúde, específicas de cada

  17. [Hypofractionation in locally advanced breast cancer: "flash" scheme].

    PubMed

    Padilha, Marisa; Gonçalves, Sara; Fardilha, Carlos; Melo, Gilberto; Miranda, Cristina; Alves, Paula

    2013-01-01

    Introdução: O carcinoma da mama é uma das principais causas de morte no nosso país. No Serviço de Radioterapia do Instituto Português de Oncologia de Coimbra de Coimbra utilizamos, desde há mais de 30 anos, um esquema de hipofraccionamento de radioterapia, denominado “Flash”, como opção terapêutica em doentes idosos ou com baixo Performance Status, portadores de carcinoma da mama localmente avançado ou com estádios IIb ou IV, com intenção neoadjuvante ou paliativa. Objectivos: Avaliar a resposta ao tratamento, nomeadamente sobrevivência global aos três anos, resposta local e toxicidades aguda e crónica, no grupo de doentes seleccionados submetidos a esquema de hipofraccionamento, em estudo retrospectivo. Metodologia: Entre Janeiro de 2006 e Dezembro de 2008, um total de 83 doentes com diagnóstico de Carcinoma da Mama Localmente Avançado ou com estádios IIb ou IV, foi submetido a “Flash” mamário. A dose de radioterapia prescrita foi de 13Gy / 2Fr / 3 dias (em 23 doentes - 27,7%) e 26Gy / 4Fr / 2,5 semanas (em 60 doentes - 72,3%), com fotões de 4 MV, sobre a mama afectada. Foi avaliada sobrevivência global segundo o método de Kaplan-Meier. A análise estatística foi efectuada através da aplicação SPSS, versão 17.0 e os testes estatísticos foram avaliados ao nível de significância de 5%. Resultados: 80 doentes (96,4%) que efectuaram “Flash” mamário eram do género feminino, com idades compreendidas entre os 59 e os 93 anos (idade média 80,72 + 5,87 anos) e Performance Status (Karnosfsky: 0 - 100) entre 90 e 50%. Em 72 doentes (86,7%) o diagnóstico histológico foi Carcinoma Ductal Invasivo. A cirurgia após a realização do “Flash” Mamário foi realizada em 44 doentes (53%) após evidência de resposta local à radioterapia, sendo a Mastectomia Radical Modificada a técnica cirúrgica mais frequente. Efectuou-se o diagnóstico de metastização óssea em 10 doentes (12%), sendo que a taxa de sobrevivência global foi

  18. [Serum Erythropoietin as Prognostic Marker in Myelodysplastic Syndromes].

    PubMed

    Cortesão, Emília; Tenreiro, Rita; Ramos, Sofia; Pereira, Marta; César, Paula; Carda, José P; Gomes, Marília; Rito, Luís; Magalhães, Emília; Gonçalves, Ana C; Silva, Nuno C E; Geraldes, Catarina; Pereira, Amélia; Ribeiro, Letícia; Nascimento Costa, José M; Ribeiro, Ana B Sarmento

    2015-01-01

    Introdução: A síndrome mielodisplásica é uma doença heterogénea caracterizada por displasia, medula hipercelular, citopenias e risco de evolução para leucemia aguda. Outros factores de prognóstico, nomeadamente, fibrose medular, elevação da enzima desidrogenase do lactato e 2-microglobulina têm sido descritos, contudo, a decisão terapêutica baseia-se no score do International Prognostic Scoring System. Material e Métodos: Este trabalho teve como objectivo analisar a relevãncia da eritropoietina sérica ao diagnóstico, em doentes com síndrome mielodisplásica de novo, avaliando o seu impacto na sobrevivência global e a sua implementação como factor de prognóstico. Recolhemos dados clínicos e laboratoriais de 102 doentes com síndrome mielodisplásica de novo diagnosticada entre outubro/2009 e março/2014. A análise de sobrevivência foi efectuada recorrendo à metodologia de Kaplan-Meier, de acordo com os valores de eritropoietina. Resultados: A amostra, de 102 doentes, apresenta uma mediana de idades de 74 anos e relação masculino/feminino igual a 0,8. Os doentes com o subtipo citopenia refratária com displasia unilinha apresentam, em média, valores de eritropoietina significativamente mais baixos, em oposição aos doentes com o subtipo 5q- que apresentam a média de eritropoietina sérica mais elevada (p < 0,05). Onze doentes evoluíram para leucemia aguda; estes têm, em média, eritropoietina sérica superior (p < 0,05). Adicionalmente, a eritropoietina sérica acima do limite superior da normalidade associa-se a menor sobrevivência (p = 0,0336). Após ajuste do modelo de regressão de Cox, o valor preditivo da eritropoietina para a sobrevivência global manteve-se (p < 0,001). Em análise multivariada, a eritropoietina sérica demonstrou ser um factor de prognóstico independente (p < 0,001). Discussão: A eritropoietina sérica é um factor preditivo de resposta à terapêutica com eritropoietina subcut'nea, sendo que os doentes

  19. The Role of Haemoglobin A1c in Screening Obese Children and Adolescents for Glucose Intolerance and Type 2 Diabetes.

    PubMed

    Galhardo, Júlia; Shield, Julian

    2015-01-01

    Introdução: Em 2012, um comité internacional de peritos em diabetes aconselhou a hemoglobina glicada como teste de rastreio de intolerância à glicose e diabetes mellitus tipo 2 no adulto e em idade pediátrica. O objetivo deste estudo foi avaliar a utilidade deste exame numa população de crianças e adolescentes obesos, maioritariamente de etnia caucasiana.Material e Métodos: Foram recrutados 226 doentes [índice de massa corporal z-score 3,35 ± 0,59, 90% caucasianos, 55% do sexo feminino, idade mediana de 12,3 (âmbito: 8,9 â 17,6) anos] referenciados à consulta de obesidade pediátrica de um hospital terciário, com critérios para rastreio de diabetes mellitus tipo 2. Situações de hemoglobinopatia ou de alteração da sobrevida eritrocitária foram excluídas. Todos os indivíduos foram submetidos a uma prova de tolerância à glicose oral e à medição da hemoglobina glicada.Resultados: Segundo a prova de tolerância à glicose oral, 13 (4,9%) eram pré-diabéticos e nenhum diabético. De acordo com a hemoglobina glicada, 32 seriam pré-diabéticos (29 falsos-positivos) e um diabético (falso positivo, sendo este, na realidade, apenas intolerante à glicose). Por outro lado, 10 pré-diabéticos não seriam identificados (falsos-negativos). A área sob a curva receiver operator characteristic analysis da hemoglobina glicada foi 0,59 (IC 95% 0,40 - 0,78), confirmando a sua reduzida capacidade de discriminação parapré-diabetes. Mais promissoras foram as áreas sob as curvas receiver operator characteristic analysis da glicemia em jejum (0,76; IC 95% 0,66 - 0,87), homeostasis model assessment for insulin resistance (0,77; IC 95% 0,64 - 0,90) e razão triglicerídeos:colesterol HDL (0,81; IC 95% 0,66 - 0,96).Discussão: Em Pediatria, particularmente em populações maioritariamente caucasianas, a hemoglobina glicada parece ser uma má ferramenta para diagnóstico de pré-diabetes.Conclusão: Pelo exposto, parece-nos prematura a utilização da

  20. Elastoplasticidad anisotropa de metales en grandes deformaciones

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Caminero Torija, Miguel Angel

    El objetivo de este trabajo es el desarrollo de modelos y algoritmos numericos que simulen el comportamiento del material bajo estas condiciones en el contexto de programas de elementos finitos, dando como resultado predicciones mas precisas de los procesos de conformado y deformacion plastica en general. Para lograr este objetivo se han desarrollado diversas tareas destinadas a mejorar las predicciones en tres aspectos fundamentales. El primer aspecto consiste en la mejora de la descripcion del endurecimiento cinematico anisotropo en pequenas deformaciones, lo cual se ha realizado a traves de modelos y algoritmos implicitos de superficies multiples. Ha sido estudiada la consistencia de este tipo de modelos tanto si estan basados en una regla implicita similar a la de Mroz o en la regla de Prager. Ademas se han simulado los ensayos de Lamba y Sidebottom, obteniendo, en contra de la creencia general, muy buenas predicciones con la regla de Prager. Dichos modelos podrian ser extendidos de forma relativamente facil para considerar grandes deformaciones a traves de procedimientos en deformaciones logaritmicas, similares a los desarrollados en esta tesis y detallados a continuacion. El segundo aspecto consiste en la descripcion de la anisotropia elastoplastica inicial. Esto se ha conseguido mediante el desarrollo de modelos y algoritmos para plasticidad anisotropa en grandes deformaciones, bien ignorando la posible anisotropia elastica, bien considerandola simultaneamente con la anisotropia plastica. Para ello ha sido necesario desarrollar primero un nuevo algoritmo de elastoplasticidad anisotropa en pequenas deformaciones consistentemente linealizado y sin despreciar ningun termino, de tal forma que se conserve la convergencia cuadratica de los metodos de Newton. Este algoritmo en pequenas deformaciones ha servido para realizar la correccion plastica de dos algoritmos en grandes deformaciones. El primero de estos algoritmos es una variacion del clasico algoritmo de

  1. Cálculos ab initio con correlación electrónica

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Merchán Bonete, M.

    Estamos entrando en una era donde la ortogonalidad entre las investigaciones de carácter experimental y de naturaleza teórica se irá difuminando progresivamente y la problemática a resolver quedará en escena como el único actor principal de la obra. Como premisa para una cooperación teórico-experimental de igual a igual, la metodología químico-cuántica utilizada debe ser capaz de ofrecer resultados de carácter predictivo. Sin duda, esta madurez en la metodología químico-cuántica ya la hemos alcanzado hace algunos años, tal y como muestra entre otras muchas, la labor que nuestro grupo ha realizado en el transcurso de la última década, dentro del campo de la Espectroscopía Teórica. Los estudios realizados comprenden una amplia gama de sistemas, variando tanto en tamaño como en complejidad, abordando problemáticas espectroscópicas consideradas tradicionalmente como especialmente controvertidas. Nuestra contribución científica más relevante reside en el carácter cuantitativo de las asignaciones espectroscópicas que hemos propuesto en base a resultados ab initio. Recordemos que en los años noventa los resultados ab initio solían presentar para las energías de excitación de sistemas de tamaño molecular moderado, como el benceno, errores de más de 1 eV. En comparación con el éxito relativo de los métodos semiempíricos, la frustración de la metodología ab initio quedaba todavía más patente. Los estudios que hemos presentado representan una comprensión profunda de los espectros electrónicos en sistemas orgánicos claves, mostrando el camino a seguir para obtener asignaciones espectroscópicas precisas (entre 0.1-0.2 eV). La naturaleza del método CASPT2 junto al diseño de estrategias computacionales nos ha permitido alcanzar el carácter cuantitativo con el que se caracterizan nuestras contribuciones[1,2]. Por todo ello, algunos de los trabajos publicados se consideran clásicos dentro del campo, pues en cierto modo definen el

  2. Climate change impacts on groundwater resources: modelled deficits in a chalky aquifer, Geer basin, Belgium

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Brouyère, Serge; Carabin, Guy; Dassargues, Alain

    'eau du bassin du Geer en Belgique. Le modèle de nappe est décrit en détail et les résultats sont discutés en terme d'impact du changement climatique sur l'évolution des réserves souterraines. Les premiers résultats indiquent que des déficits d'eau souterraine peuvent apparaître dans le futur en Belgique. Se ha desarrollado un modelo hidrológico integrado (MOHISE) para estudiar el impacto del cambio climático en el ciclo hidrológico de cuencas representativas en Bélgica. Este modelo considera todos los procesos hidrológicos de forma coherente, especialmente en relación con los flujos de aguas subterráneas, que son modelados por medio de un enfoque de elementos finitos espacialmente distribuidos. Gracias a esta herramienta numérica precisa, y tras una calibración y validación detalladas, se puede obtener interpretaciones cuantitativas de los resultados del modelo del acuífero. Considerando escenarios de cambio climático IPCC, se ha aplicado el enfoque integrado a la evaluación del impacto de dicho cambio climático en el ciclo hidrológico de la cuenca del Geer. Se describe los detalles y resultados del modelo de las aguas subterráneas en términos del impacto del cambio climático en la evolución de las reservas de los acuíferos. Los resultados preliminares indican que es posible esperar déficits de aguas subterráneas en un futuro en Bélgica.

  3. [Gonadal function in Turner syndrome].

    PubMed

    Alves, Márcia; Bastos, Margarida; Almeida Santos, Teresa; Carrilho, Francisco

    2013-01-01

    Introdução: A síndrome de Turner caracteriza-se pela ausência, parcial ou total, de um cromossoma X no sexo feminino, sendo uma das cromossomopatias mais frequentes. O diagnóstico é realizado através do cariótipo e as suas manifestações incluem o hipogonadismo primário, antes ou após a puberdade (disgenesia gonadal). O grau de disfunção e a extensão dos defeitos gonadais são variáveis.Objectivos: Pretendeu-se avaliar a clínica, cariótipo, função gonadal e características ecográficas do útero e ovários de mulheres com síndrome de Turner.Material e Métodos: Estudo retrospectivo de doentes com síndrome de Turner, seguidas nos Serviços de Endocrinologia ou Reprodução Humana dos Hospitais da Universidade de Coimbra - Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, E.P.E. Avaliou-se toda a amostra e consideraram-se o grupo 1 (com puberdade e menarca espontânea) e grupo 2 (sem puberdade espontânea). Parâmetros avaliados: idade do estudo inicial, puberdade, cariótipo, FSH, ecografia pélvica inicial e pós-pubertária, celioscopia e indução pubertária. Estudo estatístico: SPSS (20.0).Resultados: Amostra: 79 doentes, 14,7 ± 6,6 anos. Ausência de sinais pubertários em 57,1%, amenorreia primária 67,1% e secundária 6,6%. Cariótipo: monossomia X-37,2%, mosaico-37,2%, alterações estruturais de X-25,6%. Mediana da FSH 59,5mUI/mL. Ecografia inicial: útero normal-34,2%, atrófico-65,8%; ovários normais-21,6%, atróficos-78,4%, com folículos-5,1%. Ecografia pós-pubertária: útero normal-67,9%, atrófico-32,1%; ovários normais-36,4%, atróficos-63,6%. A laparoscopia realizada em 16 (20,3%) doentes confirmou os achados ecográficos. Duas mulheres com puberdade induzida engravidaram: uma espontaneamente, sem evolução; outra pordoação de ovócitos, evolutiva. Grupo 1 (com puberdade e menarca espontânea): 20 (25,3%) doentes, 16,1 ± 8,9 anos. Puberdade na avaliação inicial: M1-22,2%, M2-33,3%, M3-16,7%, M4-16,7%, M5-11,1%. Cari

  4. Using multi-country household surveys to understand who provides reproductive and maternal health services in low- and middle-income countries: a critical appraisal of the Demographic and Health Surveys

    PubMed Central

    Footman, K; Benova, L; Goodman, C; Macleod, D; Lynch, C A; Penn-Kekana, L; Campbell, O M R

    2015-01-01

    èmes tels que l'amalgame d'options de réponses, les données sur les prestataires du public par rapport à ceux du privé, l'incohérence dans le codage et l'obtention de métadonnées. Plus de collecte systématique et standardisée des données aiderait les comparaisons internationales des progrès vers une meilleure protection financière et nous permettra de mieux caractériser les incitations et la nature commerciale des différents prestataires. Objetivo Las Encuestas Demográficas y de Salud (EDS) son una fuente de datos vitales para el análisis comparativo entre países. Este artículo es parte de un grupo de análisis que evalúan los tipos de proveedores de atención a la salud reproductiva y materna que están siendo utilizados en 57 países. Examinamos algunos de los retos encontrados al utilizar datos de EDS con este propósito, presentamos la clasificación de proveedores que hemos usado, y proveemos recomendaciones para permitir una comparación más detallada y más precisa de la prestación de servicios sanitarios en diferentes países. Métodos Hemos utilizado datos de las EDS más recientes, entre el 2000 y 2012; 57 países tenían datos sobre planeación familiar y proveedores de servicios durante el parto y 47 países tenían datos sobre cuidados prenatales. Cada opción posible de respuesta en los 57 países fue listada y categorizada. Después se desarrolló una clasificación para agrupar las opciones de respuesta según proveedor, siguiendo dos dimensiones clave: naturaleza clínica y afán de lucro. Resultados Hemos clasificado los diferentes tipos de proveedores de cuidados sanitarios en salud materna y reproductiva, y a los individuos que ofrecían los servicios. Los retos documentados durante este proceso fueron las limitaciones inherentes a los datos en las encuestas realizadas en los hogares basados en las auto-respuestas de los encuestados; fusión de las opciones de respuesta en el cuestionario o durante la etapa de procesamiento de datos

  5. Aquifer overexploitation: what does it mean?

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Custodio, Emilio

    2002-02-01

    ón hidrodinámica precisa. Para adoptar medidas de gestión y de protección se necesita la evaluación cuantitativa de la evolución del acuífero y sus efectos, que se derivan de estudios de detalle en un contexto multidisciplinar y de datos fiables.