Science.gov

Sample records for feminino precisa sair

  1. Locomotion and body proportions of the Saint-Césaire 1 Châtelperronian Neandertal

    PubMed Central

    Trinkaus, Erik; Ruff, Christopher B.; Churchill, Steven E.; Vandermeersch, Bernard

    1998-01-01

    The initial Upper Paleolithic (Châtelperronian) of western Europe was associated with late European Neandertals, best known through the Saint-Césaire 1 partial skeleton. Biomechanical cross-sectional analysis of the Saint-Césaire 1 femoral diaphysis at the subtrochanteric and midshaft levels, given the plasticity of mammalian diaphyseal cortical bone, provides insights into the habitual levels and patterns of loading on the lower limbs from body mass, proportions, and locomotion. The overall robustnesses of the femoral diaphyses of European Neandertals and early modern humans are similar once contrasts in body proportions are incorporated into the body size scaling. Saint-Césaire 1 matches these samples only if it is provided with Neandertal-like hyperarctic body proportions. And the rounded proximal femoral diaphysis of Saint-Césaire 1 is similar to those of earlier Neandertals, likely also reflecting similar cold-adapted broad pelvic regions. However, although morphologically similar to those of archaic Homo, the Saint-Césaire 1 femoral midshaft exhibits the anteroposterior reinforcement characteristic of early modern humans. Consequently, Saint-Césaire 1 appears as a morphological Neandertal with hyperarctic body proportions who nonetheless had shifted locomotor patterns to more closely resemble those of other Upper Paleolithic humans. PMID:9576971

  2. A Robust Reweighted L1-Minimization Imaging Algorithm for Passive Millimeter Wave SAIR in Near Field

    PubMed Central

    Zhang, Yilong; Li, Yuehua; Zhu, Shujin; Li, Yuanjiang

    2015-01-01

    The Compressive Sensing (CS) approach has proven to be useful for Synthetic Aperture Interferometric Radiometer (SAIR) imaging because it provides the same high-resolution capability while using part of interferometric observations compared to traditional methods using the entirety. However, it cannot always obtain the sparsest solution and may yield outliers with the non-adaptive random measurement matrix adopted by current CS models. To solve those problems, this paper proposes a robust reweighted L1-minimization imaging algorithm, called RRIA, to reconstruct images accurately by combining the sparsity and prior information of SAIR images in near field. RRIA employs iterative reweighted L1-minimization to enhance the sparsity to reconstruct SAIR images by computing a new weight factor in each iteration according to the previous SAIR images. Prior information estimated by the energy functional of SAIR images is introduced to RRIA as an additional constraint condition to make the algorithm more robust for different complex scenes. Compared to the current basic CS approach, our simulation results indicate that RRIA can achieve better recovery with the same amount of interferometric observations. Experimental results of different scenes demonstrate the validity and robustness of RRIA. PMID:26404282

  3. The Sweep to the South: Fact or Fallacy? SAIR Conference Paper.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Christal, Melodie E.

    Current residence and migration patterns in states affiliated with the Southern Association of Institutional Research (SAIR) were studied, based on 1979-1980 data from the Higher Education General Information Survey (Residence and Migration of College Students, Fall 1979). The data cover first-time students by level, and full-time and part-time…

  4. Diet and behavior of the Saint-Césaire Neanderthal inferred from biogeochemical data inversion.

    PubMed

    Balter, Vincent; Simon, Laurent

    2006-10-01

    Biogeochemistry is a powerful tool for dietary reconstruction, and mixing equations can be used to quantify the contribution of multiple sources to an individual's diet. The goals of this paper are: 1) to generalize the inverse method to dietary mixtures; and 2) to reconstruct the diet of the Saint-Césaire Neanderthal using Sr/Ca and Ba/Ca data of the mineral fraction of bone (hydroxylapatite), and with published delta13C and delta15N data of the associated organic fraction of bone (collagen). A new method is proposed to calculate the maximum diagenetic contribution of the Sr/Ba ratio, assuming that the soil soluble fraction is the diagenetic end-member and, for a given fraction of diagenesis, allows the restoration of the original Sr/Ba ratio. Considering the Saint-Césaire Châtelperronian mammalian assemblage as the meat source, and on the basis of available Sr, Ba, and Ca contents of plants, the results indicate that the percentage of plants in the Neanderthal's diet must have been close to zero for realistic Sr and Ba impoverishment between diet and hydroxylapatite. Contrary to previous studies, it is shown that fish could constitute a significant proportion (30%) of the diet of the Saint-Césaire Neanderthal. However, this mass balance solution is not supported by the zooarchaeological data. When the entire faunal assemblage is considered as the dietary source, the calculation shows that bovids (except reindeer) represent the greatest percentage of consumed meat (58%), followed by horses/rhinoceros (22%), reindeer (13%), and mammoths (7%). These respective percentages are in close accordance with zooarchaeological records, suggesting that the faunal assemblage associated with the Neanderthal of Saint-Césaire reliably reflects what he ate during the last few years of his life. In behavioral terms, this result supports the hypothesis that this Neanderthal carried the foodstuffs back to the Saint-Césaire shelter before their consumption.

  5. Stability of an SAIRS alcoholism model on scale-free networks

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Xiang, Hong; Liu, Ying-Ping; Huo, Hai-Feng

    2017-05-01

    A new SAIRS alcoholism model with birth and death on complex heterogeneous networks is proposed. The total population of our model is partitioned into four compartments: the susceptible individual, the light problem alcoholic, the heavy problem alcoholic and the recovered individual. The spread of alcoholism threshold R0 is calculated by the next generation matrix method. When R0 < 1, the alcohol free equilibrium is globally asymptotically stable, then the alcoholics will disappear. When R0 > 1, the alcoholism equilibrium is global attractivity, then the number of alcoholics will remain stable and alcoholism will become endemic. Furthermore, the modified SAIRS alcoholism model on weighted contact network is introduced. Dynamical behavior of the modified model is also studied. Numerical simulations are also presented to verify and extend theoretical results. Our results show that it is very important to treat alcoholics to control the spread of the alcoholism.

  6. La diaphyse fémorale droite du squelette néandertalien de Saint-Césaire (Charente, France)The right femoral shaft of the Neanderthal skeleton of Saint-Césaire (Charente, France)

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Del Prete, Aurélie; Vandermeersch, Bernard

    2001-07-01

    The Neanderthal skeleton from Saint-Césaire (France) shows a fragmentary right femora. We have decided to study the morphology and the metric proportions of this fragment. We have made a comparison with the other Neanderthal femora and with a sample of recent humans ( N=181) from European collections. It seems that this fragment of femora is clearly identical to other Neanderthal femora.

  7. Evidence for interpersonal violence in the St. Césaire Neanderthal

    PubMed Central

    Zollikofer, Christoph P. E.; Ponce de León, Marcia S.; Vandermeersch, Bernard; Lévêque, François

    2002-01-01

    The St. Césaire 1 Neanderthal skeleton of a young adult individual is unique in its association with Châtelperronian artifacts from a level dated to ca. 36,000 years ago. Computer-tomographic imaging and computer-assisted reconstruction of the skull revealed a healed fracture in the cranial vault. When paleopathological and forensic diagnostic standards are applied, the bony scar bears direct evidence for the impact of a sharp implement, which was presumably directed toward the individual during an act of interpersonal violence. These findings add to the evidence that Neanderthals used implements not only for hunting and food processing, but also in other behavioral contexts. It is hypothesized that the high intra-group damage potential inherent to weapons might have represented a major factor during the evolution of hominid social behavior. PMID:11972028

  8. Isotopic evidence for diet and subsistence pattern of the Saint-Césaire I Neanderthal: review and use of a multi-source mixing model.

    PubMed

    Bocherens, Hervé; Drucker, Dorothée G; Billiou, Daniel; Patou-Mathis, Marylène; Vandermeersch, Bernard

    2005-07-01

    The carbon and nitrogen isotopic abundances of the collagen extracted from the Saint-Césaire I Neanderthal have been used to infer the dietary behaviour of this specimen. A review of previously published Neanderthal collagen isotopic signatures with the addition of 3 new collagen isotopic signatures from specimens from Les Pradelles allows us to compare the dietary habits of 5 Neanderthal specimens from OIS 3 and one specimen from OIS 5c. This comparison points to a trophic position as top predator in an open environment, with little variation through time and space. In addition, a comparison of the Saint-Césaire I Neanderthal with contemporaneous hyaenas has been performed using a multi-source mixing model, modified from Phillips and Gregg (2003, Oecologia 127, 171). It appears that the isotopic differences between the Neanderthal specimen and hyaenas can be accounted for by much lower amounts of reindeer and much higher amounts of woolly rhinoceros and woolly mammoth in the dietary input of the Neanderthal specimen than in that of hyaenas, with relatively similar contributions of bovinae, large deer and horse for both predators, a conclusion consistent with the zooarchaeological data. The high proportion of very large herbivores, such as woolly rhinoceros and woolly mammoth, in Neanderthal's diet compare to that of the scavenging hyaenas suggests that Neanderthals could not acquire these prey through scavenging. They probably had to hunt for proboscideans and rhinoceros. Such a prey selection could result from a long lasting dietary tradition in Europe.

  9. Radiocarbon dates from the Grotte du Renne and Saint-Césaire support a Neandertal origin for the Châtelperronian.

    PubMed

    Hublin, Jean-Jacques; Talamo, Sahra; Julien, Michèle; David, Francine; Connet, Nelly; Bodu, Pierre; Vandermeersch, Bernard; Richards, Michael P

    2012-11-13

    The transition from the Middle Paleolithic (MP) to Upper Paleolithic (UP) is marked by the replacement of late Neandertals by modern humans in Europe between 50,000 and 40,000 y ago. Châtelperronian (CP) artifact assemblages found in central France and northern Spain date to this time period. So far, it is the only such assemblage type that has yielded Neandertal remains directly associated with UP style artifacts. CP assemblages also include body ornaments, otherwise virtually unknown in the Neandertal world. However, it has been argued that instead of the CP being manufactured by Neandertals, site formation processes and layer admixture resulted in the chance association of Neanderthal remains, CP assemblages, and body ornaments. Here, we report a series of accelerator mass spectrometry radiocarbon dates on ultrafiltered bone collagen extracted from 40 well-preserved bone fragments from the late Mousterian, CP, and Protoaurignacian layers at the Grotte du Renne site (at Arcy-sur-Cure, France). Our radiocarbon results are inconsistent with the admixture hypothesis. Further, we report a direct date on the Neandertal CP skeleton from Saint-Césaire (France). This date corroborates the assignment of CP assemblages to the latest Neandertals of western Europe. Importantly, our results establish that the production of body ornaments in the CP postdates the arrival of modern humans in neighboring regions of Europe. This new behavior could therefore have been the result of cultural diffusion from modern to Neandertal groups.

  10. Radiocarbon dates from the Grotte du Renne and Saint-Césaire support a Neandertal origin for the Châtelperronian

    PubMed Central

    Hublin, Jean-Jacques; Talamo, Sahra; Julien, Michèle; David, Francine; Connet, Nelly; Bodu, Pierre; Vandermeersch, Bernard; Richards, Michael P.

    2012-01-01

    The transition from the Middle Paleolithic (MP) to Upper Paleolithic (UP) is marked by the replacement of late Neandertals by modern humans in Europe between 50,000 and 40,000 y ago. Châtelperronian (CP) artifact assemblages found in central France and northern Spain date to this time period. So far, it is the only such assemblage type that has yielded Neandertal remains directly associated with UP style artifacts. CP assemblages also include body ornaments, otherwise virtually unknown in the Neandertal world. However, it has been argued that instead of the CP being manufactured by Neandertals, site formation processes and layer admixture resulted in the chance association of Neanderthal remains, CP assemblages, and body ornaments. Here, we report a series of accelerator mass spectrometry radiocarbon dates on ultrafiltered bone collagen extracted from 40 well-preserved bone fragments from the late Mousterian, CP, and Protoaurignacian layers at the Grotte du Renne site (at Arcy-sur-Cure, France). Our radiocarbon results are inconsistent with the admixture hypothesis. Further, we report a direct date on the Neandertal CP skeleton from Saint-Césaire (France). This date corroborates the assignment of CP assemblages to the latest Neandertals of western Europe. Importantly, our results establish that the production of body ornaments in the CP postdates the arrival of modern humans in neighboring regions of Europe. This new behavior could therefore have been the result of cultural diffusion from modern to Neandertal groups. PMID:23112183

  11. Complexity of the Earth's space-atmosphere interaction region (SAIR) response to the solar flux at 10.7 cm as seen through the evaluation of five solar cycle two-line element (TLE) records

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Molaverdikhani, Karan; Ajabshirizadeh, Ali; Davoudifar, Pantea; Lashkanpour, Majid

    2016-09-01

    Orbital debris are long-standing threats to space systems. They also contribute to the flux of macroscopic particles into the Earth's atmosphere and eventually affects environmental processes across several other related regions. As impactful space debris may be, debris along with other Low Earth Orbit (LEO) orbiting objects, also serve as valuable long-monitoring probes to deduce the properties of geospace environment in-situ. We define the Daily Decay Rate (DDR) as a suitable indicator of how the Earth's space-atmosphere interaction region (SAIR) responds to solar activity and how solar activity directly affects the orbital evolution of a LEO orbiter. We present a computationally simplified technique that simultaneously solves the motion equations for DDR and cross-sectional area to mass ratio (A/m) from consecutive TLE records. By evaluating more than 50 million TLE records we estimate A/m of 15,307 NORAD-indexed objects and determine how DDR varies. We observe the thermospheric ;natural thermostat; in our results, consistent with previous studies. We compare the observed DDRs with two models based on NRLMSISE-00 and DTM-2013, and present evidence the models display a systemic altitudinal bias. We propose several possibilities to explain this altitudinal bias including the overestimated CD at low altitudes in our models (presumably due to the despinning effect of perturbing forces on the orbiting objects), and incomplete and limited coverage of in-situ observations at high solar activity. We conclude that the density models do not reliably reproduce the densities and atmospheric-thermospheric behaviors at high solar active conditions, especially for F10.7 cm above 300 sfu.

  12. Sudden Organizational Change. SAIR Conference Paper.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Michael, Robert O.

    A conceptual model of sudden organizational change, the Significant Change Model, is described and graphically displayed. The model includes the organizational member's perception of the degree, magnitude, or abruptness of an institutional change in relation to the individual's imputed value of the perceived change. Both of these factors are…

  13. Interest in Evening Courses: Survey Analysis. SAIR Conference Paper.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Bottomley, Wayne N.; And Others

    Student interest in increased evening courses at Daytona Beach Campus of Embry-Riddle Aeronautical University (ERAU) was investigated. The proportion of students employed while attending ERAU and student attitudes concerning evening or Saturday courses were also determined. Of the 3,312 students preregistered for fall 1982, 862 completed a…

  14. Using Comparative Expenditure Data for Institutional Planning. SAIR Conference Paper.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Sanford, Timothy R.; Sadler, James C.

    The use of Higher Education General Information Survey (HEGIS) data and a software program to compare public university expenditures is discussed. Financial expenditures at the University of North Carolina, Chapel Hill, (UNC) and other public universities were compared using 1981-1982 and 1982-1983 HEGIS data for public university members of the…

  15. Producing "Service to Non-Major" Reports Without an ICLM via NCHEMS. SAIR Conference Paper.

    ERIC Educational Resources Information Center

    McCord, Michael T.; Ingle, Robert

    The procedures for producing a report on departmental service to nonmajors are described in detail. The objective was to provide information for decision-making needs without reliance on the standardized pre-packaged models. An alternative to the Induced Course Load Matrix (ICLM) of the Resource Requirements Prediction Model (RRPM) package of the…

  16. Strategic Planning vs. Disjointed Incrementalism: An Institutional Research Perspective. SAIR Conference Paper.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Jean, Paul M.; And Others

    Strategic planning in higher education is discussed from the perspective of institutional research. Attention is directed to: institutional mission, institutional assessment, institutional leadership, environmental assessment, market analysis, and competitive position. Strategic planning merges incrementalism, which focuses on flexibility,…

  17. Predicting Attrition in Admissions Using a Discriminant Model. SAIR Conference Paper.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Yost, Michael

    A mathematical model designed to identify admitted college applicants who pay a tuition deposit but fail to attend the college was tested. A two-group discriminant model was built using 486 Trinity University students who paid deposits and enrolled as freshmen during the 1983-1984 academic year, and 72 persons who paid tuition deposits but did not…

  18. Reasons for Change of Schedule: A Survey of Reasons Why Students Drop Classes. SAIR Conference Paper.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Bottomley, Wayne N.; And Others

    Major factors affecting a student's decision to drop a particular class were studied in 1982 at Embry-Riddle Aeronautical University, Daytona Beach. A total of 793 questionnaire forms were returned indicating reasons for 1,152 course drops. The most frequently cited reason was reduction in load, while change of section and change of class were…

  19. Producing "Service to Non-Major" Reports Without an ICLM via NCHEMS. SAIR Conference Paper.

    ERIC Educational Resources Information Center

    McCord, Michael T.; Ingle, Robert

    The procedures for producing a report on departmental service to nonmajors are described in detail. The objective was to provide information for decision-making needs without reliance on the standardized pre-packaged models. An alternative to the Induced Course Load Matrix (ICLM) of the Resource Requirements Prediction Model (RRPM) package of the…

  20. Planning in the Real World of Colleges and Universities. SAIR Conference Paper.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Condon, George A.

    The importance of human and political factors in college planning is emphasized by a veteran faculty member and administrator. Three examples are cited, based on experiences at California State University-Northridge; West Virginia University, and the community surrounding the College of the Virgin Islands. One "real world" factor that…

  1. Computer Resources: Asset or Liability for Institutional Research. SAIR Conference Paper.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Sanford, Timothy R.

    The most advantageous relationship between computer technology and institutional research is considered. Three potential problem areas are discussed: those associated with a central data processing center, those germane to minicomputers or terminals within the institutional research office, and those nondiscriminating types which cover both…

  2. Reasons for Change of Schedule: A Survey of Reasons Why Students Drop Classes. SAIR Conference Paper.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Bottomley, Wayne N.; And Others

    Major factors affecting a student's decision to drop a particular class were studied in 1982 at Embry-Riddle Aeronautical University, Daytona Beach. A total of 793 questionnaire forms were returned indicating reasons for 1,152 course drops. The most frequently cited reason was reduction in load, while change of section and change of class were…

  3. AIDP and PME: The Magnitude of Their Impact on a Small Private Liberal Arts College. SAIR Conference Paper.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Pruitt, William N., Jr.

    The development of a Planning, Management, and Evaluation (PME) system at Voorhees College, is described. The project at the small, liberal arts college was supported by an Advanced Institutional Development Program (AIDP) grant. Primary objectives were to decrease the responsibility of the college's chief officer and to upgrade the academic…

  4. A Longitudinal Evaluation of the Rate of Flow of Freshman Applications and Freshman Tuition Deposits. SAIR Conference Paper.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Yost, Michael

    Freshmen recruitment and admissions trends at Trinity University, a small, independent Texas university, are described. Attention is directed to the weekly rates at which freshman applications and tuition deposits were received over a 4-year time period. The patterns of the receipt of applications and deposits were consistent across years. The…

  5. A Study of the Attrition Rate of Beginning Freshmen at a Major Urban University. SAIR Conference Paper.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Brewton, Deborah L.; Hurst, Emily E.

    Academic persistence at the University of Alabama in Birmingham (UAB) was studied from fall 1979 through spring 1983. Attention was directed to the school's graduation rate and correlations between sex, race, major, grade point average (GPA) and persistence. Of the 1,043 students who were beginning freshmen in 1979, the study sample consisted of…

  6. A Study of the Educational and Career Goals of Freshman Students from the Arkansas Ozarks. SAIR Conference Paper.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Fagg, Jane; And Others

    The background, career and educational aspirations, and attitudes of 148 female freshmen in the Arkansas Ozarks were studied to determine reasons for underachievement and lack of commitment among females of this region. Comparisons were also made to responses of 54 male students. All respondents were residents of 29 hill counties and attended…

  7. SAIR and NCAIR Best Paper: Academic Confidence and the Impact of a Living-Learning Community on Persistence

    ERIC Educational Resources Information Center

    Allen, David F.

    2011-01-01

    Academic confidence cultivated within the context of learning communities may be an important key to student success. This study examined the structural relationships of four constructs on academic performance and persistence for summer bridge learning community (SBLC) and non-SBLC members. Constructs included (1) student background, (2) academic…

  8. A Study of the Educational and Career Goals of Freshman Students from the Arkansas Ozarks. SAIR Conference Paper.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Fagg, Jane; And Others

    The background, career and educational aspirations, and attitudes of 148 female freshmen in the Arkansas Ozarks were studied to determine reasons for underachievement and lack of commitment among females of this region. Comparisons were also made to responses of 54 male students. All respondents were residents of 29 hill counties and attended…

  9. Les Néandertaliens étaient-ils essentiellement carnivores ? Résultats préliminaires sur les teneurs en Sr et en Ba de la paléobiocénose mammalienne de Saint-CésaireWere Neandertalians essentially carnivores? Sr and Ba preliminary results of the mammalian palaeobiocoenosis of Saint-Césaire

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Balter, Vincent; Person, Alain; Labourdette, Nathalie; Drucker, Dorothée; Renard, Maurice; Vandermeersch, Bernard

    2001-01-01

    Strontium-calcium (Sr/Ca) and barium-calcium (Ba/Ca) ratios are reduced constantly between diet and bioapatite in mammal organisms. This phenomenon leads to a reduction in the Sr/Ca and Ba/Ca ratios at higher trophic level in predator-prey mammalian communities, and is applied here to the reconstruction of a castelperronian food web, which includes a Neanderthal specimen. Adapted chemical pretreatment allows to isolate bioapatite from diagenetic compounds for analysis of Ca, Sr and Ba. Sr/Ca and Ba/Ca results of the fauna are consistent with trophic predictions. Initial results for the Neandertal suggest that he was mostly carnivorous. Distribution of Ba/Ca values of bones of herbivorous taxa reveals that ruminant animals can be distinguished from non-ruminants. The biosegregation model predicts that the diet of the Neandertal was composed by about 97 % in weight of meat with a weak contribution of vegetable or fish, and that the association of fish and plant is excluded in any proportion.

  10. The Future of Institutional Research. Proceedings of the Annual Conference of the Southern Association for Institutional Research (Orlando, Florida, October 24-26, 1979).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Salley, Charles D., Ed.; And Others

    Proceedings of the 1979 conference of the Southern Association for Institutional Research (SAIR) are presented. The conference theme was the future of institutional research. Contents include reports of preconference workshops, speeches, panel reports, abstracts of papers, and reports pertaining to the affairs of the SAIR. Documents and authors…

  11. The Future of Institutional Research. Proceedings of the Annual Conference of the Southern Association for Institutional Research (Orlando, Florida, October 24-26, 1979).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Salley, Charles D., Ed.; And Others

    Proceedings of the 1979 conference of the Southern Association for Institutional Research (SAIR) are presented. The conference theme was the future of institutional research. Contents include reports of preconference workshops, speeches, panel reports, abstracts of papers, and reports pertaining to the affairs of the SAIR. Documents and authors…

  12. [Alcohol consumption in the schooled youth: an old question revisited].

    PubMed

    Marques, Marilia; Viveiro, Carolina; Passadouro, Rui

    2013-01-01

    Introdução: É principalmente na adolescência que os jovens procuram novas experiências. O consumo de álcool surge neste contexto como uma atitude banalizada e, por vezes, até incitada socialmente, já que o acesso a bebidas alcoólicas é facilitado. Associa-se a comportamentos de risco, com consequências sérias do ponto de vista de saúde pública. O nosso objectivo é caracterizar os padrões de consumo de álcool numa amostra de adolescentes residentes no distrito de Leiria. Material e Métodos: Estudo transversal, descritivo, através de um questionário anónimo aplicado em alunos do distrito de Leiria. Resultados: A amostra final foi de 405 indivíduos, 56% do sexo feminino, com idade média de 16,5 ± 1 anos (15 - 18 anos). A maioria (48%) frequentava o 10º ano, 15,4% reprovaram pelo menos uma vez. Noventa por cento dos inquiridos afirmaram ter experimentado bebidas alcoólicas pelo menos uma vez. O primeiro contacto com o álcool ocorreu preferencialmente com amigos (63%), na maioria dos casos por curiosidade (47%). Os resultados apontaram para maiores índices de consumo de cerveja e maior insucesso escolar no género masculino, comparativamente ao género feminino, que apresentava um maior consumo de bebidas brancas. Em ambos os sexos verificou-se uma tendência para o binge drinking. A maioria dos inquiridos (60%) consumia 2 a 3 copos por ocasião mas cerca de 30% dos rapazes afirmaram consumir mais de quatro copos por ocasião (7% até ficarem embriagados), tendência que não se verificou nas raparigas. A maioria dos consumos efectuou-se nos bares e discotecas (60%). Constatou-se que 41% dos inquiridos saíam à noite, e 70% ingeriam bebidas alcoólicas; 66% começaram a sair à noite entre os 13 e os 15 anos de idade e 9% já tinham experimentado drogas pelo menos uma vez. Os jovens estão mal informados quanto ao consumo do álcool: 20% achavam que as bebidas alcoólicas podem matar a sede, 34% acreditavam que abrem o apetite, 15

  13. Physical-Chemical Characterization of Fruit Purees and Relationship with Sensory Analysis Carried out by Infants (12 to 24 mo).

    PubMed

    Inarejos-García, A M; Mancebo-Campos, V; Cañizares, P; Llanos, J

    2015-05-01

    Fruit purees are one of the foods earliest introduced foods in infants' diet during the complementary period. The rheological characteristics together with the sensory analysis are decisive factors for the acceptance of the food product by the infant. The sensory analysis of three commercial fruit purees (mixed fruits, pear, and plum) was studied by employing a new objective sensory parameter named as SAIR (Sensory Acceptance by Infants Ratio), which is the quotient between the percentage of puree consumed (%) by the time (seconds) throughout the storage time. In parallel, the rheological characteristics of the purees were analyzed in order to obtain a relationship with the SAIR parameter. It was proved that the best acceptance of the product (higher SAIR) was observed for such purees showing a lower apparent viscosity (lower consistency index, "K") and a less pseudoplastic behavior (higher flow behavior index, "n"). These results may help to obtain higher acceptance values based on easy obtainable and objective parameters.

  14. Comparison of Different Treatment Modalities for Type 1 Diabetes, Including Sensor-Augmented Insulin Regimens, in 52 Weeks of Follow-Up: A COMISAIR Study

    PubMed Central

    Petruželková, Lenka; Flekač, Milan; Pelcl, Tomáš; Matoulek, Martin; Daňková, Martina; Škrha, Jan; Svačina, Štěpán; Prázný, Martin

    2016-01-01

    Abstract Objective: To compare different treatment modalities for patients with type 1 diabetes (T1D) based on real-time continuous glucose monitoring (RT-CGM) or self-monitoring of blood glucose (SMBG) combined with multiple daily injections (MDIs) or continuous subcutaneous insulin infusion (CSII). Research Design and Methods: Sixty-five T1D patients were followed up for a year. Of these, 27 started RT-CGM as part of a sensor-augmented insulin regimen (SAIR); within this SAIR group, 15 subjects started sensor-augmented pump (SAP) therapy and the remaining 12 continued with MDIs (MDIs + RT-CGM). A second group of 20 patients initiated CSII without RT-CGM, while a third group of 18 subjects continued on MDIs and SMBG. The main endpoints were reduction of HbA1c, glycemic variability (GV), and incidence of hypoglycemia. Results: After a year, the baseline mean HbA1c in the SAIR group (8.3%) decreased to 7.1% (P < 0.0001); both SAIR subgroups, SAP and MDIs + RT-CGM, showed comparable improvement. The CSII group also had reduced HbA1c (8.4% ± 0.9% vs. 7.9% ± 0.7%; P < 0.05). Both SAIRs were superior to MDIs (P = 0.002) and CSII (P = 0.0032). GV was also lowered, both in the SAIR (P < 0.0001) and CSII (P < 0.05) groups. Reduced incidence of hypoglycemia was observed only with SAIR (8% ± 4% vs. 6% ± 3%; P < 0.01). Conclusion: Both SAIRs, SAP and MDIs + RT-CGM, provided significant and comparable decrease of HbA1c with concurrent reduction of hypoglycemia. This improvement was greater than that seen with CSII. The combination of RT-CGM and MDIs can be a suitable alternative to SAP for some patients. PMID:27482825

  15. Background Information and User Guide for MIL-F-9490D. Appendix

    DTIC Science & Technology

    1980-01-01

    required by security considerations, conl:ractual obligacions , or notice on a specific document. SAIR FORCE/56780/9 January 1981 -- 400 I " i...landings during Category II and III visibility conditions defined by the International Civil Aviation Organization. 28 S, . ... . This definition states

  16. Information Management for a Large Multidisciplinary Project

    NASA Technical Reports Server (NTRS)

    Jones, Kennie H.; Randall, Donald P.; Cronin, Catherine K.

    1992-01-01

    In 1989, NASA's Langley Research Center (LaRC) initiated the High-Speed Airframe Integration Research (HiSAIR) Program to develop and demonstrate an integrated environment for high-speed aircraft design using advanced multidisciplinary analysis and optimization procedures. The major goals of this program were to evolve the interactions among disciplines and promote sharing of information, to provide a timely exchange of information among aeronautical disciplines, and to increase the awareness of the effects each discipline has upon other disciplines. LaRC historically has emphasized the advancement of analysis techniques. HiSAIR was founded to synthesize these advanced methods into a multidisciplinary design process emphasizing information feedback among disciplines and optimization. Crucial to the development of such an environment are the definition of the required data exchanges and the methodology for both recording the information and providing the exchanges in a timely manner. These requirements demand extensive use of data management techniques, graphic visualization, and interactive computing. HiSAIR represents the first attempt at LaRC to promote interdisciplinary information exchange on a large scale using advanced data management methodologies combined with state-of-the-art, scientific visualization techniques on graphics workstations in a distributed computing environment. The subject of this paper is the development of the data management system for HiSAIR.

  17. The Practice of Institutional Research. Proceedings of a Joint Conference of the Southern Association for Institutional Research and the North Carolina Association for Institutional Research (Charlotte, North Carolina, October 29-30, 1981).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Martin, Mary P., Ed.; Staman, E. Michael, Ed.

    Proceedings of a 1981 joint conference sponsored by the Southern Association for Institutional Research (SAIR) and the North Carolina Association for Institutional Research are presented. The conference theme was the practice of institutional research. Contents include preconference workshop reports, speeches, abstracts of papers, and reports of…

  18. The Practice of Institutional Research. Proceedings of a Joint Conference of the Southern Association for Institutional Research and the North Carolina Association for Institutional Research (Charlotte, North Carolina, October 29-30, 1981).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Martin, Mary P., Ed.; Staman, E. Michael, Ed.

    Proceedings of a 1981 joint conference sponsored by the Southern Association for Institutional Research (SAIR) and the North Carolina Association for Institutional Research are presented. The conference theme was the practice of institutional research. Contents include preconference workshop reports, speeches, abstracts of papers, and reports of…

  19. In Vitro Absorption of Atmospheric Carbon Monoxide and Hydrogen Cyanide in Undisturbed Pooled Blood

    DTIC Science & Technology

    2012-09-01

    publications Web site: www.faa.gov/go/oamtechreports i Technical Report Documentation Page 1. Report No. 2. Government Accession No. 3. Recipient’s...Air. transport. cabin. mockup . fire. ex- periments ..Atlantic.City,.NJ:.U .S ..Department.of. Transportation,.Federal.Aviation.Administration

  20. Extreme Cost Growth: Themes from Six U.S. Air Force Major Defense Acquisition Programs

    DTIC Science & Technology

    2015-01-01

    C O R P O R A T I O N Research Report Extreme Cost Growth Themes from Six U.S. Air Force Major Defense Acquisition Programs Mark A. Lorell, Robert S...Air Force Major Defense Acquisition Programs (MDAPs) experiencing extreme cost growth, using case study analysis. This analysis draws on the findings... Force MDAPs that experienced extreme cost growth.2 It is intended to supplement the quantitative analysis of 36 programs from the RAND SAR database

  1. Meeting the Combat Stress Challenge: Special Psychological Intervention and Reintegration Teams (SPIRITs)

    DTIC Science & Technology

    1988-04-01

    S~AIR COMMAND AND STAFF COLLEGE STUDENT REPORT MEETING THE COMBAT STRESS CHALLENGE: SPECIAL PSYCHOLOGICAL INTERVENTION AND REINTEGRATION TEAMS...INTERVENTION AND REINTEGRATION TEAMS (SPIRITs) AUTHOR(S) MAJOR DAVID L. HERRES, USAF, BSC FACULTY ADVISOR CHAPLAIN, LT COL, DAVID W. FAHNER, USAF, ACSC/IHC...AND REINTEGRATION TEAMS (SPIRITs) IZ. PERSONAL AUTHOR(S) HERRES, DAVID L., MAJOR, USAF, BSC 13a. TYPE OF REPORT 13b.’TIME COVERED 14. DATE OF REPORT

  2. ASIM (Automated Interactive Simulation Modeling System) VAX Version User’s Manual.

    DTIC Science & Technology

    1985-02-01

    DISTRIBUTION UNLIMITED DTIC NOV 2 1 1985 Prepared for "’/ ELECTRONIC SYSTEMS DIVISION SAIR FORCE SYSTEMS COMMAND C DEPUTY FOR ACQUISITION LOGISTICS AND... prepared by Hughes Aircraft Company under contract # F33615-81-C-5098. The work was sponsored by the Computer Engineering Applications Division (ALSE...BACKUP [PROJOZT (project)] [P (project))I CHANGE [PROJCT (pro-;ect)i iTERM(teninal)] C [P(project)] [T(terminal)] DELFILE (PROJBCT (PROJCT)] DELF [P

  3. Investigation of Adaptive Controllers for Puma Trajectory Tracking

    DTIC Science & Technology

    1991-06-01

    UNIVERSITY SAIR FORCE INSTITUTE OF TECHNOLOGY Wright-Patterson Air Force Base , Ohio 91 7 19 151 AFIT/GE/ENG/91J-05 DTIC S ELECTi S JUL221991 D D...DISTRIBUTION CODE Approved for Public Release; I Distribution Unlimited .13. ABSTRACT (Maximum 200 words) -----.- ATwo robust model- based controllers and two...tracking under varying payload conditions. The test case is a PUMA-560 robotic manipulator operating over the standard test suite. The model- based

  4. The Department of Defense, Documents on Establishment and Organization 1944-1978

    DTIC Science & Technology

    1979-01-01

    report success in this undertaking. We agree to support legislation in which the following points are in- corporated : a. There shall be a Council of...Administra- tion’s proposals for amending the National Security Act of 1947 were in- corporated in a Presidential Message transmitted to the Congress on 7...SUPPLY AGENCY SECRETARIES ARMY SECREITARIES TIONS MARINE CMADNMRIEOPSOF THE FORCE NTOA EUIYAEC Of’ THE ARMY OF THE NAVY CORPS COMNAT AIECR SAIR

  5. Effect of calcination environments and plasma treatment on structural, optical and electrical properties of FTO transparent thin films

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Kafle, Madhav; Kapadi, Ramesh K.; Joshi, Leela Pradhan; Rajbhandari, Armila; Subedi, Deepak P.; Gyawali, Gobinda; Lee, Soo W.; Adhikari, Rajendra; Kafle, Bhim P.

    2017-07-01

    The dependence of the structural, optical and electrical properties of the FTO thin films on the film thickness (276 nm - 546 nm), calcination environment, and low temperature plasma treatment were examined. The FTO thin films, prepared by spray pyrolysis, were calcinated under air followed by either further heat treatment under N2 gas or treatment in low temperature atmospheric plasma. The samples before and after calcination under N2, and plasma treatment will be represented by Sair, SN2 and SPl, respectively, hereafter. The thin films were characterized by measuring the XRD spectra, SEM images, optical transmittance and reflectance, and sheet resistance of the films before and after calcination in N2 environment or plasma treatment. The presence of sharp and narrow multiple peaks in XRD spectra hint us that the films were highly crystalline (polycrystalline). The samples Sair with the thickness of 471 nm showed as high as 92 % transmittance in the visible range. Moreover, from the tauc plot, the optical bandgap Eg values of the Sair found to be noticeably lower than that of the samples SN2. Very surprisingly, the electrical sheet resistance (Rsh) found to decrease following the trend as Rshair > RshN2 > RshPl. The samples exposed to plasma found to possess the lowest RshPl (for film with thickness 546 nm, the RshPl was 17 Ω /sq.).

  6. OASIS 1.0: Very Large-Aperture High-Power Lidar for Exploring Geospace

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Chu, X.; Smith, J. A.; Chen, C.; Zhao, J.; Yu, Z.; Gardner, C. S.

    2015-12-01

    A new initiative, namely OASIS (the Observatory for Atmosphere Space Interaction Studies), has called for a very large-aperture high-power (VLAHP) lidar as its first step forward to acquire the unprecedented measurement capabilities for exploring the space-atmosphere interaction region (SAIR). Currently, there exists a serious observational gap of the Earth's neutral atmosphere above 100 km. Information on neutral winds and temperatures and on the plasma-neutral coupling in the SAIR, especially between 100 and 200 km, is either sparse or nonexistent. Fully exploring the SAIR requires measurements of the neutral atmosphere to complement radar observations of the plasma. Lidar measurements of neutral winds, temperatures and species can enable these explorations. Many of these topics will be addressed with the VLAHP lidar. Discoveries of thermospheric neutral Fe, Na and K layers up to nearly 200 km at McMurdo, Antarctica and other locations on Earth, have opened a new door to observing the neutral thermosphere with ground-based instruments. These neutral metal layers provide the tracers for resonance Doppler lidars to directly measure the neutral temperatures and winds in the thermosphere, thus enabling the VLAHP lidar dream! Because the thermospheric densities of these metal atoms are many times smaller than the layer peak densities near 90 km, high power-aperture product lidars, like the VLAHP lidar, are required to derive scientifically useful measurements. Furthermore, several key technical challenges for VLAHP lidar have been largely resolved in the last a few years through the successful development of Fe and Na Doppler lidars at Boulder. By combining Rayleigh and Raman with resonance lidar techniques and strategically operating the VLAHP lidar next to incoherent scatter radar and other complementary instruments, the VLAHP lidar will enable new cutting-edge exploration of the geospace. These new concepts and progresses will be introduced in this paper.

  7. A Web Application For Visualizing Empirical Models of the Space-Atmosphere Interface Region: AtModWeb

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Knipp, D.; Kilcommons, L. M.; Damas, M. C.

    2015-12-01

    We have created a simple and user-friendly web application to visualize output from empirical atmospheric models that describe the lower atmosphere and the Space-Atmosphere Interface Region (SAIR). The Atmospheric Model Web Explorer (AtModWeb) is a lightweight, multi-user, Python-driven application which uses standard web technology (jQuery, HTML5, CSS3) to give an in-browser interface that can produce plots of modeled quantities such as temperature and individual species and total densities of neutral and ionized upper-atmosphere. Output may be displayed as: 1) a contour plot over a map projection, 2) a pseudo-color plot (heatmap) which allows visualization of a variable as a function of two spatial coordinates, or 3) a simple line plot of one spatial coordinate versus any number of desired model output variables. The application is designed around an abstraction of an empirical atmospheric model, essentially treating the model code as a black box, which makes it simple to add additional models without modifying the main body of the application. Currently implemented are the Naval Research Laboratory NRLMSISE00 model for neutral atmosphere and the International Reference Ionosphere (IRI). These models are relevant to the Low Earth Orbit environment and the SAIR. The interface is simple and usable, allowing users (students and experts) to specify time and location, and choose between historical (i.e. the values for the given date) or manual specification of whichever solar or geomagnetic activity drivers are required by the model. We present a number of use-case examples from research and education: 1) How does atmospheric density between the surface and 1000 km vary with time of day, season and solar cycle?; 2) How do ionospheric layers change with the solar cycle?; 3 How does the composition of the SAIR vary between day and night at a fixed altitude?

  8. Air Force Academy Aeronautics Digest - Spring/Summer 1981.

    DTIC Science & Technology

    1981-12-01

    AD-A112 421 AIR FORCE ACADEMY Co F/S PO/I4 AIR FORCE ACADEMY XERONAUTICS DIGEST -SPRING/SUMMER 1981.(U) DEC 81 A M HIGGINS. F M JONAS. E J JUMPER...RESOLUTION. IEST CHART USAFA-TR-8 1-11 SAIR FORCE ACADEMY ’ Aeronautics Digest - Spring/Summer 1981 RADIAL TURBOJET - He.S. 1 b DECEMBER 1981 C Final...is no objection to unlimited distribution of the Digest to the public at large, or by DDC to the National Technical Information Service. This Digest

  9. Safety of intra-articular hyaluronates for pain associated with osteoarthritis of the knee.

    PubMed

    Hammesfahr, J F Rick; Knopf, Alan B; Stitik, Todd

    2003-06-01

    Sodium hyaluronate (Hyalgan, and Supartz) and hylan G-F 20 (Synvisc) are hyaluronans (HA) injected intra-articularly for pain relief in osteoarthritis of the knee. Each product has demonstrated a very favorable safety profile in clinical trials and practice. The most common adverse event associated with their use is mild injection site pain and swelling. Rare incidences of pseudogout and anaphylactoid reactions have been reported to be associated with their use. Occasionally, pseudosepsis, also known as a severe acute inflammatory reaction (SAIR) syndrome, has been reported to be associated with these products. Clinical and postmarketing data indicate that HA therapy is a safe treatment for osteoarthritis of the knee.

  10. Iterative reconstruction improves detection of in-stent restenosis by high-pitch dual-source coronary CT angiography.

    PubMed

    Yang, Junjie; Yang, Xiaobo; De Cecco, Carlo N; Duguay, Taylor M; Chen, Zhiye; Tesche, Christian; Schoepf, U Joseph; Chen, Yundai

    2017-07-31

    Recent studies demonstrated that sinogram affirmed iterative reconstructions (SAFIRE) can produce higher-resolution images with greater robustness for the reduction of various imaging artefacts. Eighty-five patients were prospectively evaluated and underwent a high-pitch spiral acquisition CT scan. In-stent noise, signal-to-noise ratio(SNR), stent-lumen attenuation increase ratio (SAIR), and subjective image quality score were measured and compared between the SAFIRE and Filter back projection (FBP) reconstructions. Conventional coronary angiography served as the standard of reference. In 159 evaluated stents, SAFIRE was superior to FBP with regards to in-stent noise, SNR, SAIR, and image quality score. On per-stent analysis, SAFIRE vs. FBP reconstruction yielded 85% vs. 85%sensitivity, 89% vs. 78%specificity, 73% vs. 57%positive predictive value, 95% vs. 94%negative predictive value, and 0.87 vs. 0.82 area under curve, although these improvements did not reach statistical significance (P > 0.05). However, in the subgroup of small diameter stents (≤3 mm; n = 95), specificity(82% vs. 62%), positive predictive value(66% vs. 50%) and area under curve (0.81 vs. 0.70) improved significantly (P < 0.05) with SAFIRE. SAFIRE image reconstruction can thus improve the evaluation for ISR, especially in smaller stents.

  11. Locations Where Space Weather Energy Impacts the Atmosphere

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Sojka, Jan J.

    2017-07-01

    In this review we consider aspects of space weather that can have a severe impact on the terrestrial atmosphere. We begin by identifying the pre-conditioning role of the Sun on the temperature and density of the upper atmosphere. This effect we define as "space climatology". Space weather effects are then defined as severe departures from this state of the atmospheric energy and density. Three specific forms of space weather are reviewed and we show that each generates severe space weather impacts. The three forms of space weather being considered are the solar photon flux (flares), particle precipitation (aurora), and electromagnetic Joule heating (magnetosphere-ionospheric (M-I) coupling). We provide an overview of the physical processes associated with each of these space weather forms. In each case a very specific altitude range exists over which the processes can most effectively impact the atmosphere. Our argument is that a severe change in the local atmosphere's state leads to atmospheric heating and other dynamic changes at locations beyond the input heat source region. All three space weather forms have their greatest atmospheric impact between 100 and 130 km. This altitude region comprises the transition between the atmosphere's mesosphere and thermosphere and is the ionosphere's E-region. This region is commonly referred to as the Space Atmosphere Interaction Region (SAIR). The SAIR also acts to insulate the lower atmosphere from the space weather impact of energy deposition. A similar space weather zone would be present in atmospheres of other planets and exoplanets.

  12. Evidence for interpersonal violence in the St. Cesaire Neanderthal.

    PubMed

    Zollikofer, Christoph P E; Ponce De Leon, Marcia S; Vandermeersch, Bernard; Leveque, Francois

    2002-04-30

    The St. Césaire 1 Neanderthal skeleton of a young adult individual is unique in its association with Châtelperronian artifacts from a level dated to ca. 36,000 years ago. Computer-tomographic imaging and computer-assisted reconstruction of the skull revealed a healed fracture in the cranial vault. When paleopathological and forensic diagnostic standards are applied, the bony scar bears direct evidence for the impact of a sharp implement, which was presumably directed toward the individual during an act of interpersonal violence. These findings add to the evidence that Neanderthals used implements not only for hunting and food processing, but also in other behavioral contexts. It is hypothesized that the high intra-group damage potential inherent to weapons might have represented a major factor during the evolution of hominid social behavior.

  13. Effects of Gadolinium and Europium on the Design and Submersion Criticality of a Fast Spectrum Space Reactor

    SciTech Connect

    King, Jeffrey C.; El-Genk, Mohamed S.

    2005-02-06

    Gadolinium-155 and europium-151 are examined as alternative spectral shift absorbers to rhenium in the Scalable AMTEC Integrated Reactor space power System (SAIRS) heat-pipe reactor. Spectral shift absorbers counteract the reactivity increase when a compact, highly-enriched space nuclear reactor is submerged in seawater or wet sand and flooded following a launch abort accident. After all excess rhenium is removed from the reactor core, gadolinium-155 or europium-151 is added to the core in the form of a 0.1 mm oxide coating on the inside of the reactor vessel and/or as a nitride additive to the UN fuel. To compensate for increased parasitic neutron absorption, the UN fuel enrichment in the SAIRS reactor is increased to from 83.5% to a maximum of 94%. With 12 atom% 155GdN added to the reactor fuel, the outer diameter of the axial reflector decreased by 2 cm, and with a 155Gd2O3 coating on the inside of the reactor vessel, the reactor has $2.47 of excess reactivity at Beginning of Mission (compared to $2.08 for the rhenium base-case) and a worst case submersion and flooding accident reactivity of -$1.12 (compared to -$0.93 for the base-case). The resulting reactor and shield weigh 951.20 kg, for a savings of 100.94 kg over the base-case. When 9 atom% 151EuN is used in the fuel, the outer diameter of the axial reflector is reduced by 4 cm, and the reactor has $2.53 excess reactivity and -$1.13 of reactivity in the worst-case submersion and flooding accident scenario. The europium-case represents a mass savings of 143.16 kg over the base-case for a total reactor and shield mass of 908.98 kg.

  14. Understanding of the life experience of homeless women.

    PubMed

    Biscotto, Priscilla Ribeiro; Jesus, Maria Cristina Pinto de; Silva, Marcelo Henrique da; Oliveira, Deíse Moura de; Merighi, Miriam Aparecida Barbosa

    2016-01-01

    To understand the life experience of homeless women. A social phenomenological study was conducted with 10 women assisted by a shelter. The analysis of the interviews was based on the theoretical framework of social phenomenology of Alfred Schütz and thematic literature. The participants face adversities in the street context, with emphasis on the risk of physical and sexual abuse, and seek shelters as a possibility for minimizing difficulties experienced. They hope to leave the streets; however, they see themselves trapped in this social reality, due to the addiction to alcohol and other drugs. The understanding of the life experience of homeless women shows daily confrontations and reveals the conflict between the desire for leaving and remaining on the streets, given the complexity of the reality that keeps them in this condition. Compreender a vivência de mulheres em situação de rua. Pesquisa fenomenológica social realizada com 10 mulheres assistidas por um albergue. A análise das entrevistas ancorou-se no referencial teórico da fenomenologia social de Alfred Schütz e literatura temática. As participantes enfrentam adversidades no contexto da rua, com destaque para o risco de violência física e sexual, e buscam o albergue como possibilidade de minimizar as dificuldades vivenciadas. Elas têm como expectativa sair da rua, porém se veem presas a esta realidade social em virtude do vício em álcool e outras drogas. A compreensão da vivência de mulheres em situação de rua aponta enfrentamentos cotidianos e revela o conflito entre o desejo de sair e permanecer na rua, dada a complexidade da realidade que as mantém nesta condição.

  15. Characterizing super-spreading in microblog: An epidemic-based information propagation model

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Liu, Yu; Wang, Bai; Wu, Bin; Shang, Suiming; Zhang, Yunlei; Shi, Chuan

    2016-12-01

    As the microblogging services are becoming more prosperous in everyday life for users on Online Social Networks (OSNs), it is more favorable for hot topics and breaking news to gain more attraction very soon than ever before, which are so-called "super-spreading events". In the information diffusion process of these super-spreading events, messages are passed on from one user to another and numerous individuals are influenced by a relatively small portion of users, a.k.a. super-spreaders. Acquiring an awareness of super-spreading phenomena and an understanding of patterns of wide-ranged information propagations benefits several social media data mining tasks, such as hot topic detection, predictions of information propagation, harmful information monitoring and intervention. Taking into account that super-spreading in both information diffusion and spread of a contagious disease are analogous, in this study, we build a parameterized model, the SAIR model, based on well-known epidemic models to characterize super-spreading phenomenon in tweet information propagation accompanied with super-spreaders. For the purpose of modeling information diffusion, empirical observations on a real-world Weibo dataset are statistically carried out. Both the steady-state analysis on the equilibrium and the validation on real-world Weibo dataset of the proposed model are conducted. The case study that validates the proposed model shows that the SAIR model is much more promising than the conventional SIR model in characterizing a super-spreading event of information propagation. In addition, numerical simulations are carried out and discussed to discover how sensitively the parameters affect the information propagation process.

  16. Inventario mundial de la calidad del carbon mineral (WoCQI) [The world coal quality inventory (WoCQI)

    USGS Publications Warehouse

    Finkelman, R.B.; Lovern, V.S.

    2001-01-01

    Los oficiales encargados de la politica comercial de cada pais requieren informacion clara y precisa sobre el recurso del carbon mineral, particularmente sobre sus propiedades y caracteristicas, para tomar decisiones bien fundamentadas con respecto al mejor uso de los recursos naturales, necesidades de importacion y oportunidades de exportacion, objetivos de politica interna y externa, oportunidades de transferencia tecnologica, posibilidades de inversion externa, estudios ambientales y de salud, y asuntos relacionados con el uso de productos secundarios y su disposicion.

  17. The modern human colonization of western Eurasia: when and where?

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Hublin, Jean-Jacques

    2015-06-01

    Dating the timing of the replacement of local Neandertal populations by modern humans in western Eurasia at the dawn of the Upper Palaeolithic remains challenging due to the scarcity of the palaeontological evidence and to the complexity of the archaeological record. Furthermore, key specimens have been discovered in the course of excavations that unfortunately did not meet today's archaeological standards. The importance of site-formation processes in the considered time period makes it sometimes difficult to precisely assign fragmentary remains a posteriori to distinct techno-complexes. The improvements in dating methods have however allowed for the clarification of many chronological issues in the past decade. Archaeological and palaeontological evidence strongly suggest that the initial modern colonization of eastern Europe and central Asia should be related to the spread of techno-complexes assigned to the Initial Upper Palaeolithic. This first expansion may have started as early as 48 ka cal BP. The earliest phases of the Aurignacian complex (Protoaurignacian and Early Aurignacian) seem to represent another modern wave of migrations, starting in the Levant area. The expansion of this techno-complex throughout Europe completed the modern colonization of the continent. The interpretation of a third group of industries referred to as "transitional assemblages" in western and central Europe is much debated. At least in part, these assemblages might have been produced by Neandertal groups that may have survived until c. 41 ka cal BP, according to the directly dated Neandertal specimens of Saint-Césaire (France) and Spy (Belgium).

  18. Possible Interbreeding in Late Italian Neanderthals? New Data from the Mezzena Jaw (Monti Lessini, Verona, Italy)

    PubMed Central

    Condemi, Silvana; Mounier, Aurélien; Giunti, Paolo; Lari, Martina; Caramelli, David; Longo, Laura

    2013-01-01

    In this article we examine the mandible of Riparo Mezzena a Middle Paleolithic rockshelter in the Monti Lessini (NE Italy, Verona) found in 1957 in association with Charentian Mousterian lithic assemblages. Mitochondrial DNA analysis performed on this jaw and on other cranial fragments found at the same stratigraphic level has led to the identification of the only genetically typed Neanderthal of the Italian peninsula and has confirmed through direct dating that it belongs to a late Neanderthal. Our aim here is to re-evaluate the taxonomic affinities of the Mezzena mandible in a wide comparative framework using both comparative morphology and geometric morphometrics. The comparative sample includes mid-Pleistocene fossils, Neanderthals and anatomically modern humans. This study of the Mezzena jaw shows that the chin region is similar to that of other late Neanderthals which display a much more modern morphology with an incipient mental trigone (e.g. Spy 1, La Ferrassie, Saint-Césaire). In our view, this change in morphology among late Neanderthals supports the hypothesis of anatomical change of late Neanderthals and the hypothesis of a certain degree of interbreeding with AMHs that, as the dating shows, was already present in the European territory. Our observations on the chin of the Mezzena mandible lead us to support a non abrupt phylogenetic transition for this period in Europe. PMID:23544098

  19. From Bretonneau to therapeutic antibodies, from specificity to specific remedies, Saint-Cyr-Sur-Loire, France, November 19, 2012

    PubMed Central

    Marchand, Claire; Nouat, Romaric; Watier, Hervé

    2013-01-01

    Held on November 19, 2012 in Saint-Cyr-sur-Loire, France, the symposium “From Bretonneau to therapeutic antibodies, from specificity to specific remedies” focused on the historical development of antibodies as therapeutics, with an emphasis on the seminal work of the French physician Pierre-Fidèle Bretonneau (1778–1862). The morning session was devoted to discussion of the evolution of the concept of specificity in medicine, which started with an epistemological definition. The contributions of Bretonneau to the emergence of the concept of specificity, notably with his studies on diphtheria, and the subsequent development of antidiphtheric serotherapy in Europe during the period 1894–1898 were then presented in detail. The afternoon session began with a presentation on the role of French physiologists during the years 1860–1890 in establishing the basic concepts of specific immunity and the principles of serotherapy. The history of antivenom serotherapy, particularly its discovery by Césaire Phisalix, and the development of antilymphocyte globulins as successful transplantation drugs were then discussed. The symposium ended with the inauguration of a stele representing Bretonneau, who lived in Saint-Cyr-sur-Loire and died 150 y ago. PMID:23924799

  20. Model development for a SOFC button cell using H 2S as fuel

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Monder, Dayadeep S.; Nandakumar, K.; Chuang, Karl T.

    In this paper we present a hierarchy of models built to describe the overall performance of a single H 2S fuelled button cell solid oxide fuel cell (SOFC). The cell, used in the experimental studies of Liu et al. [M. Liu, G. Wei, J. Luo, A.R. Sanger, K.T. Chuang, Use of metal sulfides as anode catalysts in H 2S-air SOFCs, J. Electrochem. Soc. 150 (2003) 1025-1029], was a planar cell with a circular disc-like electrode assembly and the fuel and air flowing through a concentric cylindrical tube assembly. The goal is to model the electrochemical reaction coupled with mass transfer, fluid flow and current/voltage distribution in an yttria stabilized zirconia electrolyte fuel cell assembly operated between 750 and 850 °C. The models built range in complexity from an algebraic system of equations that calculates the activation, concentration and ohmic losses, to a two-dimensional finite element model that solves all the physics in the SOFC simultaneously. Kinetic parameters in these (progressively more comprehensive) models have been estimated and compared, leading hopefully to more accurate estimates for these parameters.

  1. Comparison and analysis of point target reference spectrum of FMCW synthetic aperture imaging sensor

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Liu, Yue; Deng, Yun-Kai; Wang, Robert; Jia, Xiao-Xue; Han, Xiao-Dong

    2012-12-01

    Frequency-modulated continuous-wave (FMCW) synthetic aperture imaging sensor (SAIS) combines FMCW technology and SAIS techniques which makes a lightweight, high-resolution, and cost-effective imaging sensor. FMCW SAIS systems are going to play an important role in airborne and spaceborne earth observation fields. However, the stop-and-go approximation used in conventional pulsed SAIR (e.g., synthetic aperture radar—SAR) is no longer valid due to the long signal duration time or low wave propagation speed. To exploit the potentialities of an accurate signal model under FMCW SAIS circumstances, this article presents the relationship and remarkable differences between the analytical FMCW SAIS point target reference spectrum model and the traditional ones in pulsed SAR and Synthetic Aperture Acoustic imaging system, and validates the significance of the additional range-azimuth coupling term and range walk term in FMCW SAIS spectrum introduced by the variation of slant range during the long pulse durations, and highlight the limitations of other two spectra. Finally, the simulation experiments are carried out to compare the performance of the aforementioned spectrum formulations.

  2. Evidence for declines in human population densities during the early Upper Paleolithic in western Europe

    PubMed Central

    Morin, Eugène

    2008-01-01

    In western Europe, the Middle to Upper Paleolithic (M/UP) transition, dated between ≈35,000 and ≈40,000 radiocarbon years, corresponded to a period of major human biological and cultural changes. However, information on human population densities is scarce for that period. New faunal data from the high-resolution record of Saint-Césaire, France, indicate an episode of significant climatic deterioration during the early Upper Paleolithic (EUP), which also was associated with a reduction in mammalian species diversity. High correlations between ethnographic data and mammalian species diversity suggest that this shift decreased human population densities. Reliance on reindeer (Rangifer tarandus), a highly fluctuating resource, would also have promoted declines in human population densities. These data suggest that the EUP represented for humans a period of significant niche contraction in western Europe. In this context, the possibility that a modern human expansion occurred in this region seems low. Instead, it is suggested that population bottlenecks, genetic drift, and gene flow prevailed over human population replacement as mechanisms of evolution in humans during the EUP. PMID:18172204

  3. Possible interbreeding in late Italian Neanderthals? New data from the Mezzena jaw (Monti Lessini, Verona, Italy).

    PubMed

    Condemi, Silvana; Mounier, Aurélien; Giunti, Paolo; Lari, Martina; Caramelli, David; Longo, Laura

    2013-01-01

    In this article we examine the mandible of Riparo Mezzena a Middle Paleolithic rockshelter in the Monti Lessini (NE Italy, Verona) found in 1957 in association with Charentian Mousterian lithic assemblages. Mitochondrial DNA analysis performed on this jaw and on other cranial fragments found at the same stratigraphic level has led to the identification of the only genetically typed Neanderthal of the Italian peninsula and has confirmed through direct dating that it belongs to a late Neanderthal. Our aim here is to re-evaluate the taxonomic affinities of the Mezzena mandible in a wide comparative framework using both comparative morphology and geometric morphometrics. The comparative sample includes mid-Pleistocene fossils, Neanderthals and anatomically modern humans. This study of the Mezzena jaw shows that the chin region is similar to that of other late Neanderthals which display a much more modern morphology with an incipient mental trigone (e.g. Spy 1, La Ferrassie, Saint-Césaire). In our view, this change in morphology among late Neanderthals supports the hypothesis of anatomical change of late Neanderthals and the hypothesis of a certain degree of interbreeding with AMHs that, as the dating shows, was already present in the European territory. Our observations on the chin of the Mezzena mandible lead us to support a non abrupt phylogenetic transition for this period in Europe.

  4. Automatic Estimation of Verified Floating-Point Round-Off Errors via Static Analysis

    NASA Technical Reports Server (NTRS)

    Moscato, Mariano; Titolo, Laura; Dutle, Aaron; Munoz, Cesar A.

    2017-01-01

    This paper introduces a static analysis technique for computing formally verified round-off error bounds of floating-point functional expressions. The technique is based on a denotational semantics that computes a symbolic estimation of floating-point round-o errors along with a proof certificate that ensures its correctness. The symbolic estimation can be evaluated on concrete inputs using rigorous enclosure methods to produce formally verified numerical error bounds. The proposed technique is implemented in the prototype research tool PRECiSA (Program Round-o Error Certifier via Static Analysis) and used in the verification of floating-point programs of interest to NASA.

  5. New Discoveries Resulted from Lidar Investigation of Middle and Upper Atmosphere Temperature, Composition, Chemistry and Dynamics at McMurdo, Antarctica

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Chu, X.; Yu, Z.; Fong, W.; Chen, C.; Huang, W.; Lu, X.; Gardner, C. S.; McDonald, A.; Fuller-Rowell, T. J.; Vadas, S.

    2013-12-01

    The scientific motivation to explore the neutral properties of the polar middle and upper atmosphere is compelling. Human-induced changes in the Earth's climate system are one of the most challenging social and scientific issues in this century. Besides monitoring climate change, to fully explore neutral-ion coupling in the critical region between 100 and 200 km is an objective of highest priority for the upper atmosphere science community. Meteorological sources of wave energy from the lower atmosphere are responsible for producing significant variability in the upper atmosphere. Energetic particles and fields originating from the magnetosphere regularly alter the state of the ionosphere. These influences converge through the tight coupling between the ionosphere plasma and neutral thermosphere gas in the space-atmosphere interaction region (SAIR). Unfortunately measurements of the neutral thermosphere are woefully incomplete and in critical need to advance our understanding of and ability to predict the SAIR. Lidar measurements of neutral thermospheric winds, temperatures and species can enable these explorations. To help address these issues, in December 2010 we deployed an Fe Boltzmann temperature lidar to McMurdo (77.8S, 166.7E), Antarctica via collaboration between the United States Antarctic Program and Antarctica New Zealand. Since then an extensive dataset (~3000 h) has been collected by this lidar during its first 32 months of operation, leading to several important new discoveries. The McMurdo lidar campaign will continue for another five years to acquiring long-term datasets for polar geospace research. In this paper we provide a comprehensive overview of the lidar campaign and scientific results, emphasizing several new discoveries in the polar middle and upper atmosphere research. In particular, the lidar has detected neutral Fe layers reaching 170 km in altitude, and derived neutral temperature from 30 to 170 km for the first time in the world. Such

  6. Ethnography as relation: the significance of the French Caribbean in the ethnographic writing of Michel Leiris.

    PubMed

    Britton, Celia

    2012-01-01

    This article considers two kinds of connection between Leiris and the French Caribbean that between his ideas on ethnography and Martinican Édouard Glissant’s concept of Relation; and the impact that his encounter with the French Caribbean had on those ideas. In 1950 Leiris develops a conception of ethnography as a partnership between Western and non-Western societies in which the ethnographer is not only politically involved in the societies she or he studies, but also trains native ethnographers so that the discipline can become a dialogue — or Relation — between the perspectives of ‘self’ and ‘other’ on the self’s and the other’s cultures. In two important articles on Leiris, Glissant comments approvingly on Leiris’s formulation of the difference between his earlier phantasy of identification with the colonized and his new politicized stance. In fact, however, the difference is less clear-cut: Leiris’s writing continues to express a complex imbrication of the personal and the political; the political commitment can be seen as a ‘sublimated’ version of the original emotional investment. Leiris moves from a desire to achieve ‘contact vrai’ with the black other to a sublimated desire to study societies that are themselves made up of contacts with other cultures; and the Caribbean provides the ideal example. But the importance of the Caribbean for Leiris lies also in the greater possibilities it offers, compared with Africa, for making his own personal ‘contacts’, through his friendship with Césaire, with politically active Antillean intellectuals, and hence laying the foundations for interactive ethnographic partnerships.

  7. Glacier Change and an Updated Glacier Inventory of Mongolia using Landsat 8

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Pope, A.; Scambos, T. A.

    2013-12-01

    Mountain glaciers and ice caps around the world are recognized as significant contributors to both global sea level and local and regional water resources, especially for arid regions. However, the remote and rugged nature of glaciers in many parts of Asia hinders their study. To complicate the picture, not only are glaciers in High Mountain / Central / North Asia exhibiting considerable regional variability in mass balance, but different measurement methods are painting significantly different pictures of glacier health. Mongolia provides a subset of the global glacier inventory which exemplifies low data availability and seemingly contradictory results. Based on previous studies, Mongolia is home to ~500 glaciers totaling ~650 km2, but these figures are quite rough. Regional glacier mass balance estimates vary from -2 × 1 Gt / yr to 3 × 6 Gt / yr. However, the glaciers are important to the local environment and agriculture, as Mongolian glaciers are estimated to store 10% of Mongolia's fresh water. The glaciers have lost ~6% of their area from the 1960s to the 1990s. Most recent studies of high mountain Asia (the large group of glaciated ranges between the Tien Shan, Qilian Mountains, and the Himalayas) show accelerated losses in recent years. Therefore, from within this uncertainty, we harness newly available data from Landsat 8's Operational Land Imager (OLI) to build an updated glacier inventory for Mongolia. Prior regional studies have focused of a variety of sub-ranges across many different epochs within the Altai (i.e. Munkh Khairkhan, Tavan Bogd, Turgen, Kharkhiraa, Munkhkhairkhan, Sair, and Tsambagarav Mountains); here, we unify the picture of recent change for all of Mongolia's glaciers (i.e., the additional glaciated areas eastward of the Altai). In addition to highlighting the ease and utility of Landsat 8's OLI, we will take advantage of a further suite of data (i.e. Landsat archival imagery, ICESat, ASTER, SPOT-5, or submeter imagery) to further

  8. PubMed

    Moreno Villares, José Manuel; Olveira Fuster, Gabriel

    2017-02-22

    Un edificio no se construye sino ladrillo a ladrillo. Y antes de construir ya hubo quien roturó el terreno y asentó los cimientos. Y cuando la construcción esté terminada otros diseñarán los interiores, la amueblarán y harán que sea no un edificio sino una casa. Una revista científi ca se parece un poco a una construcción: se trabaja por fases, se precisa la colaboración de muchos, busca ser hogar de todos.Hace un año asumíamos el reto de continuar la tarea de la anterior Dirección de Nutrición Hospitalaria.

  9. [Delirio condiviso: approfondimento storico e un case report sulla folie à deux].

    PubMed

    Balducci, Pierfrancesco Maria; Gobbicchi, Chiara; Moretti, Patrizia; Tortorella, Alfonso

    2017-01-01

    RIASSUNTO. La folie à deux (FAD) è una condizione clinica osservata per la prima volta nella storia da Lasègue e Falret nel XIX secolo. Descrissero una rara circostanza nella quale due o più persone si ritrovarono a condividere idee deliranti gli uni dagli altri. Oggigiorno tracce di questa diagnosi del passato e del suo substrato psicopatologico si ritrovano nell'ICD-10, in cui la FAD viene codificata come "Disturbo Psicotico Condiviso". Considerando la scarsa letteratura in merito e la mancanza di una ben precisa definizione sintomatologica, risulta difficile circoscrivere i confini clinici della FAD. Inoltre, la presenza di comorbilità può portare a un'errata diagnosi. In questo articolo riportiamo un caso peculiare di FAD e un approfondimento storico, nel tentativo di fornire un punto di vista più ampio e degli strumenti atti a riconoscere questa diagnosi psichiatrica "non convenzionale".

  10. [Energy expenditure prediction equations in burn patients; bibliographic review].

    PubMed

    Núñez-Villaveirán, Teresa; Sánchez, Manuel; Millán, Pablo; Martínez-Méndez, Jose Ramón; Iglesias, Carmen; Casado-Pérez, César; García-de-Lorenzo, Abelardo

    2014-06-01

    Introducción: La valoración de las necesidades calóricas del paciente quemado se ha basado en la medición del gasto energético en reposo (GER) mediante calorimetría indirecta, no siempre disponible en las unidades de quemados, o en su estimación mediante el uso de ecuaciones predictivas. Objetivos: analizar la historia y estado del arte del uso de las ecuaciones predictivas de GER en el paciente quemado crítico, y determinar su validez. Métodos: revisión bibliográfica de estudios y revisiones en español y en inglés entre 1989 y 2013. Resultados: Se han diseñado más de 190 ecuaciones para estimar el gasto energético que pueden ser imprecisas por estar basadas en mediciones con metodología heterogénea y en grupos heterogéneos. Describimos los distintos parámetros que aplican las distintas fórmulas predictivas (factores de estrés y de actividad, superficie corporal quemada, tiempo desde la lesión, masa corporal magra), la influencia de la edad en el cálculo de las necesidades calóricas y las fórmulas más utilizadas en el momento actual. También describimos los artículos que evalúan exactitud de las fórmulas cuando se comparan con mediciones mediante calorimetría indirecta. Conclusiones: Las ecuaciones predictivas son poco precisas en general en el paciente quemado. Hasta que se desarrollen ecuaciones predictivas más precisas, recomendamos calcular los requerimientos nutricionales de los pacientes quemados basándose en la medición del gasto energético por calorimetría indirecta.

  11. The Châtelperronian conundrum: Blade and bladelet lithic technologies from Quinçay, France.

    PubMed

    Roussel, M; Soressi, M; Hublin, J-J

    2016-06-01

    The discovery of an almost complete Neanderthal skeleton in a Châtelperronian context at Saint-Césaire 35 years ago changed our perspective on the beginning of the Upper Paleolithic in western Europe. Since then, the Châtelperronian has generally been considered a "transitional" industry rather than an Upper or a Middle Paleolithic industry because of its chronological position, and the association of Neanderthal remains with blades, bone tools and personal ornaments. Several competing hypotheses have been proposed to explain the association between Neanderthals and these types of artefacts including post-depositional mixing, acculturation from anatomically modern human populations, or an independent technological evolution by local Neanderthal populations. Quinçay Cave is the only Châtelperronian site where personal ornaments have been found that does not contain an overlying Upper Paleolithic layer. This means that the post-depositional mixing of later elements into the Châtelperronian may not be used as an explanation for the presence of these materials. We report here on a detailed technological analysis of lithic artefacts from the three Châtelperronian layers at Quinçay Cave. We compare our results with the technology of Mousterian blade industries dating to OIS (oxygen isotope stage) 5, the Mousterian of Acheulian Tradition type B, and the Proto-Aurignacian. We show that the Châtelperronian is sufficiently divergent from the Middle Paleolithic to be classified as a fully Upper Paleolithic industry, with a focus on blade and bladelet production. We also show that the Quinçay Châtelperronian includes retouched bladelets that resemble those found in the Proto-Aurignacian, but were produced in a different manner. We argue that a technological convergence cannot account for these behaviors, since the specific type of retouched bladelet associated with the Châtelperronian was also regularly used by Proto-Aurignacian of neighboring regions. We suggest

  12. Mathematical Modeling of the Transmission Dynamics of Clostridium difficile Infection and Colonization in Healthcare Settings: A Systematic Review

    PubMed Central

    Gingras, Guillaume; Guertin, Marie-Hélène; Laprise, Jean-François; Drolet, Mélanie; Brisson, Marc

    2016-01-01

    Background We conducted a systematic review of mathematical models of transmission dynamic of Clostridium difficile infection (CDI) in healthcare settings, to provide an overview of existing models and their assessment of different CDI control strategies. Methods We searched MEDLINE, EMBASE and Web of Science up to February 3, 2016 for transmission-dynamic models of Clostridium difficile in healthcare settings. The models were compared based on their natural history representation of Clostridium difficile, which could include health states (S-E-A-I-R-D: Susceptible-Exposed-Asymptomatic-Infectious-Resistant-Deceased) and the possibility to include healthcare workers and visitors (vectors of transmission). Effectiveness of interventions was compared using the relative reduction (compared to no intervention or current practice) in outcomes such as incidence of colonization, CDI, CDI recurrence, CDI mortality, and length of stay. Results Nine studies describing six different models met the inclusion criteria. Over time, the models have generally increased in complexity in terms of natural history and transmission dynamics and number/complexity of interventions/bundles of interventions examined. The models were categorized into four groups with respect to their natural history representation: S-A-I-R, S-E-A-I, S-A-I, and S-E-A-I-R-D. Seven studies examined the impact of CDI control strategies. Interventions aimed at controlling the transmission, lowering CDI vulnerability and reducing the risk of recurrence/mortality were predicted to reduce CDI incidence by 3–49%, 5–43% and 5–29%, respectively. Bundles of interventions were predicted to reduce CDI incidence by 14–84%. Conclusions Although CDI is a major public health problem, there are very few published transmission-dynamic models of Clostridium difficile. Published models vary substantially in the interventions examined, the outcome measures used and the representation of the natural history of Clostridium

  13. [Relationship between smoking and anxiety and depression in primary care].

    PubMed

    Farinha, Helder; Raposo de Almeida, Joana; Aleixo, Ana Rita; Oliveira, Hugo; Xavier, Filomena; Santos, Ana Isabel

    2013-01-01

    Introdução: A prevalência de tabagismo em Portugal é estimada em 19,7% (2005). O tabagismo é prevalente nas perturbações da ansiedade. Alguns estudos referem que 60% dos fumadores tem história de depressão. A dependência tabágica pode ser avaliada pela escala de Fagerström. A Escala de Ansiedade e Depressão Hospitalar permite estimar a ansiedade e depressão. O objectivo deste trabalho foi procurar a existência de relação entre tabagismo e ansiedade/depressão em utentes de oito unidades de cuidados primários.Material e Métodos: Foi desenhado um estudo observacional, descritivo, transversal, analítico. Inquérito anónimo. Foram considerados como critérios de inclusão os utilizadores das unidades, maiores de 18 anos e alfabetizados e de exclusão os menores de 18 anos ou erros no preenchimento dos inquéritos. As variáveis consideradas foram: Fagerström, Escala de Ansiedade e Depressão Hospitalar, idade, estado civil, género, profissão, escolaridade.Resultados: Foram considerados no estudo um total de 608 indivíduos, sendo 64% do género feminino e 21% de fumadores. Não verificámos diferenças em termos de ansiedade ou depressão na comparação entre não fumadores, ex-fumadores e fumadores. Verificámos que o grau de dependência da nicotina varia directamente com a ansiedade e depressão embora só se encontre relação estatisticamente significativa no género feminino, mesmo após correcção do efeito da idade.Discussão: Existe relação entre dependência da nicotina e gravidade de sintomas de ansiedade e depressão, sobretudo no género feminino. Limitação: viés de selecção.Conclusão: Este estudo fornece informação relativa aos factores psicológicos associados ao consumo de tabaco, podendo ser útil no tratamento da dependência de nicotina.

  14. Giant esophageal epiphrenic diverticulum: presentation and treatment.

    PubMed

    Santos, Marcelo Protásio Dos; Akerman, Denise; Santos, Caio Pasquali Dias Dos; Santos, Paulo Vicente Dos; Radtke, Marcos Claudio; Beraldo, Fernando Bray; Gonçalves, José Eduardo

    2017-09-21

    Epiphrenic diverticulum is a rare disease associated with esophageal motor disorders that is usually asymptomatic and has a well-established surgical indication. We report a case of giant epiphrenic diverticulum in a 59-year-old symptomatic woman who was diagnosed after underwent complementary exams. Because of her symptoms, the surgical treatment was chosen, and esophageal diverticulectomy was performed along with laparoscopic cardiomyotomy and anterior partial fundoplication. RESUMO O divertículo epifrênico é uma patologia rara associada a distúrbios motores esofágicos e, frequentemente, assintomática, tendo indicações cirúrgicas bem estabelecidas. Relatamos um caso de divertículo epifrênico gigante em paciente de 59 anos, sexo feminino, sintomática, diagnosticada por exames complementares. Devido à sintomatologia, optou-se por tratamento cirúrgico, sendo realizada a diverticulectomia esofágica com cardiomiotomia e fundoplicatura parcial anterior laparoscópica.

  15. [In Process Citation].

    PubMed

    Hernández-Morante, Juan José; Galindo-Muñoz, Joaquín Santiago; Barberá-Ortega, María Del Carmen

    2016-03-25

    Introducción: actualmente el tratamiento dietético de la obesidad no suele ser efectivo en muchos casos, probablemente porque se diseña fundamentalmente teniendo en cuenta el gasto energético mientras que otros aspectos relevantes, como los ritmos de hambre/saciedad, apenas son considerados. Los nuevos dispositivos móviles (smartphones) podrían ayudar a este respecto. Objetivo: desarrollar una aplicación para smartphones con el fin de analizar variables subjetivas relacionadas con el apetito de forma precisa y fiable.  Métodos: se analizaron las sensaciones subjetivas de apetito de 15 voluntarios sanos mediante dos métodos: papel-lápiz (P-P) y una nueva aplicación para smartphones. Las sensaciones de apetito se analizaron cada 30 minutos durante 4 horas en dos situaciones: desayuno alto en carbohidratos (HC) y alto en grasas (HF). Además, los sujetos completaron la aplicación cada 30 minutos en condiciones ambientales. Resultados: los datos derivados del ANOVA indican que no existieron diferencias respecto al método (P-P vs. aplicación) o comida (HC vs. HF) (p > 0.05) para las puntuaciones de hambre, deseo de comer y saciedad. Los coeficientes de regresión mostraron una elevada concordancia (R 2 : 0.94-0.98). El test de Bland-Altman también reveló una alta reciprocidad entre ambos métodos. Además, la aplicación fue capaz de medir las variaciones subjetivas de apetito en condiciones ambientales. Conclusión: la aplicación para smartphones fue capaz de determinar de forma fiable y precisa las variables subjetivas de apetito tanto en condiciones de laboratorio como ambientales, lo que confirma la idoneidad de esta aplicación para llevar a cabo futuros estudios en los que se evalúe la regulación del apetito en humanos.

  16. [Autism spectrum disorder and epilepsy: the role of ketogenic diet].

    PubMed

    Garcia-Penas, J J

    2016-01-01

    Introduccion. Un 5-40% de los pacientes autistas desarrolla epilepsia. Aunque generalmente se controlan bien con medicacion, hasta un 20-30% de estas epilepsias son refractarias al tratamiento farmacologico. En esta poblacion, la dieta cetogenica (DC) puede ser una terapia alternativa altamente eficaz y debe considerarse seriamente. Objetivo. Revisar el papel de la DC en el tratamiento de la epilepsia infantil refractaria y en los pacientes que asocian autismo y epilepsia. Desarrollo. La DC es un tratamiento eficaz y bien tolerado para las epilepsias infantiles refractarias, incluyendo los pacientes que asocian autismo y epilepsia. Es fundamental caracterizar de forma precisa el sindrome epileptico para conocer cuales son los mejores candidatos para tratar con DC. Por otra parte, el efecto positivo de la DC sobre las alteraciones del metabolismo oxidativo mitocondrial y la evidencia experimental obtenida con DC en animales autistas sugieren que pueda ser una alternativa eficaz en los pacientes con autismo. Conclusiones. Basandose en la utilidad demostrada de la DC en el tratamiento de pacientes con epilepsia y autismo, esta terapia se ha usado en los ultimos años como una terapia alternativa para los pacientes autistas, aunque se desconoce cual es su eficacia real. Es necesario realizar un estudio aleatorizado y controlado para definir el perfil de eficacia y seguridad en esta poblacion.

  17. Study of the variability of the nucleus of Centaurus A.

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Fernandes de Mello Rabaca, D.; Abraham, Z.

    1990-11-01

    ABSTRACT. This work consists in the study of the variability of the nucleus of the peculiar galaxy NGC 5128 (Centaurus A) at the radio continuum frequency of 43 GHz. The data were obtained with the 13.7 m itapetinga Radiotelescope. The radio source presents a pair of inner radio lobes and a compact variable nucleus. The observational technique used was scans through the inner radio lobes and the nucleus. The quasi- simultaneous measurements of the flux density of each source allowed us to derive accurately the relative flux between them, and to obtain the real variability of the nucleus. RESUMO. Este trabalho consiste no estudo da variabilidade do nucleo da galaxia peculiar NGC 5128 (Centaurus A) no de radio na de 43 GHz. Os dados foram obtidos com 0 Radiotelescopio do Itapetinga. A radio fonte apresenta um par de lobulos internos e um nucleo compacto variavel. A tetnica observacional utilizada foi a de varreduras passando pelos lobulos e pelo nucleo. As medidas quase simultaneas da densidade de fluxo de cada fonte permitiu obter precisa- mente 0 fluxo relativo entre elas e a variabilidade real do nucleo. Keq woit : GALAXIES-RADIO

  18. PubMed

    Povar Echeverria, M; Boudet Barraca, J M; Auquilla Clavijo, P E

    2016-12-30

     Presentamos el caso de una mujer de 94 años con síndrome de Bouveret, cuyo manejo diagnóstico y terapéutico fue a través de abordaje endoscópico. El síndrome de Bouveret es la imposibilidad de vaciamiento gástrico como consecuencia de la impactación de un cálculo biliar a nivel duodenal, siendo la forma de presentación menos frecuente del íleo biliar. El íleo biliar es una complicación de la colelitiasis, que presenta elevada morbimortalidad por lo que precisa de diagnóstico precoz y tratamiento urgente, que habitualmente es quirúrgico. La peculiaridad de este caso es que se consiguió la resolución completa del cuadro mediante tratamiento endoscópico en una paciente de edad avanzada con elevado riesgo quirúrgico.

  19. Estudio multiespectral del remanente de supernova W 28

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Dubner, G.; Velázquez, P.; Castelletti, G.

    Se presentan observaciones en continuo de radio con muy alta resolución angular y sensibilidad del remanente de supernova (RSN) W28. Las observaciones fueron realizadas con el interferómetro Very Large Array (Estados Unidos), en las configuraciones C y D, en 1415 y 324 MHz. Por la gran extensión de este remanente (diámetro ~ 1o), las observaciones en 1415 MHz se realizaron en modo mosaico, combinando 48 apuntamientos diferentes en una única imagen. En ambas frecuencias los datos se procesaron con el agregado de observaciones de menor resolución angular, a fin de recuperar información en todas las frecuencias espaciales y obtener estimaciones precisas de densidad de flujo. Las imágenes resultantes muestran por primera vez la presencia de extensiones con forma de arco, cuya naturaleza se investiga. Las observaciones en radio se comparan con una imagen óptica de W28, y con la emisión en rayos X, observada con el satélite ROSAT. Este remanente muestra una clara morfología híbrida, tipo cáscara en frecuencias de radio y de centro lleno en las bandas óptica y de rayos X blandos.

  20. [Efficacy of lisdexamphetamine to improve the behavioural and cognitive symptoms of attention deficit hyperactivity disorder: treatment monitored by means of the AULA Nesplora virtual reality test].

    PubMed

    Diaz-Orueta, U; Fernandez-Fernandez, M A; Morillo-Rojas, M D; Climent, G

    2016-07-01

    Introduccion. La lisdexanfetamina (LDX) es el farmaco para el trastorno por deficit de atencion/hiperactividad (TDAH) con mayor volumen de investigacion de los ultimos años. No obstante, no hay estudios que certifiquen su utilidad para la mejoria del funcionamiento cognitivo en el TDAH. Objetivo. Evaluar la eficacia de la LDX en la mejora sintomatica conductual y cognitiva en un grupo de pacientes con TDAH. Dicha eficacia fue medida mediante la administracion del test AULA Nesplora de realidad virtual antes de la prescripcion del tratamiento farmacologico y despues del tratamiento con LDX. Pacientes y metodos. La muestra estaba compuesta por 85 pacientes de 6-16 años, con diagnostico clinico de TDAH y que asistian a tratamiento en una consulta de neuropediatria. Todos los pacientes iniciaron el tratamiento farmacologico con la correspondiente dosis de LDX tras la entrevista clinica y la primera administracion del test AULA. Tras un tratamiento medio de 7,5 meses, se les administro AULA nuevamente y se valoro el progreso del tratamiento farmacologico sobre la sintomatologia cognitiva y motora. Resultados. Se apreciaron mejorias muy significativas en la atencion selectiva y sostenida, la calidad del foco atencional y la hiperactividad, mejorias moderadas en la impulsividad, y una incidencia casi nula en la velocidad de procesamiento. Conclusiones. La LDX constituye un tratamiento adecuado para la mejora sustancial de la atencion e hiperactividad, y dicha mejora puede monitorizarse de forma precisa mediante el test de realidad virtual AULA.

  1. Antibiotic treatments in zootechnology and effects induced on the food chain of domestic species and, comparatively, the human specie.

    PubMed

    Palmieri, Beniamino; Di Cerbo, Alessandro; Laurino, Carmen

    2014-06-01

    Introducción: los antibióticos se emplean ampliamente en la alimentación zootécnica para proteger a las especies humana y animal de las zoonosis por agentes infecciosos patogénicos. Objetivo: dado el creciente número de enfermedades relacionadas con la dieta (p. ej., intolerancias alimentarias), investigamos los efectos tóxicos inducidos por los residuos antibióticos, oxitetraciclinas, presentes en los alimentos industriales tanto sobre la salud humana como animal. Se destacan los productos zootécnicos obtenidos de la transformación industrial de los huesos animales y sus efectos tóxicos relacionados. Métodos: análisis comparativo de las publicaciones realizadas desde 1910 hasta 2014. Resultados: el análisis comparativo reveló la presencia de residuos de oxitetraciclina y otros antibióticos en alimentos pensados para el consumo humano y animal, lo que produjo efectos tóxicos multisistémicos. Discusión: el metabolismo y las posibles medidas para evitar la exposición a la oxitetraciclina también se han examinado, sin embargo, se precisa de un conocimiento más detallado de los efectos bioquímicos de tal clase de antibióticos.

  2. [Urinary tract infections in a cohort of kidney transplant recipients].

    PubMed

    Bispo, Ana; Fernandes, Milene; Toscano, Cristina; Marques, Teresa; Machado, Domingos; Weigert, André

    2014-01-01

    Introdução: A infeção do trato urinário é a complicação infeciosa mais comum no período pós transplante renal, estando a sua frequência pouco caracterizada na população portuguesa. Este trabalho teve como objetivo determinar a incidência de infeções do trato urinário e infeções do trato urinário recorrentes em transplantados renais. Material e Métodos: Tratou-se de um estudo observacional de coorte retrospetiva, com consulta dos processos clínicos de doentes transplantados entre Janeiro de 2004 e Dezembro de 2005, no Hospital de Santa Cruz, com seguimento durante cinco anos ou até à data de perda de enxerto, morte ou perda de follow-up. Após uma análise descritiva da população, utilizámos testes bivariados para identificação de fatores associados a infeções do trato urinário. Resultados: Em 127 doentes incluídos com seguimento de 593 doentes/ ano, 53 (41,7%) tiveram pelo menos um episódio de infeção do trato urinário e 21 (16,5%) tiveram infeções do trato urinário recorrentes. O género feminino foi o único fator associado com ocorrência de infeções do trato urinário (p < 0,001, OR = 7,08, RR = 2,95) e infeções do trato urinário recorrentes (p < 0,001, OR = 4,66, RR = 2,83). Os agentes etiológicos mais frequentes foram Escherichia coli (51,6%), Klebsiella pneumoniae (15,5%) e Enterobacter spp (9,9%). As infeções do trato urinário não causaram aumento de mortalidade ou perda de enxerto, mas foram a principal causa de internamentos hospitalares. Discussão: Na nossa população, apenas o género feminino foi identificado como fator de risco para o desenvolvimento de infeções do trato urinário, recorrentes ou não. Escherichia coli foi o agente etiológico mais frequente. Conclusão: Apesar das medidas preventivas adotadas, as infeções do trato urinário continuam a ser uma importante causa de morbilidade e de internamentos hospitalares.

  3. [Cutaneous malignant melanoma: a retrospective study of seven years (2006-2012)].

    PubMed

    Moreira, Jorge; Moreira, Elisabete; Azevedo, Filomena; Mota, Alberto

    2014-01-01

    Introdução: O melanoma maligno é a neoplasia cutânea mais agressiva, e a sua incidência tem vindo a aumentar nas últimas décadas. A possibilidade de cura depende de um diagnóstico atempado, sendo fundamental o conhecimento da sua epidemiologia para a implementação de programas de prevenção primária e deteção precoce do melanoma. Material e Métodos: Foi efetuada revisão dos processos clínicos dos doentes com melanoma maligno cutâneo primário, diagnosticados entre janeiro de 2006 e dezembro de 2012, no Centro Hospitalar de São João, Porto. Resultados: Analisaram-se os 148 casos de melanoma diagnosticados neste período, tendo-se observado um predomínio do sexo feminino (razão F:M - 1,6:1). A média etária na altura do diagnóstico foi de 61 anos. As localizações mais frequentemente envolvidas foram os membros inferiores e o tronco. No sexo masculino o dorso foi o local mais afetado, enquanto no sexo feminino as lesões ocorreram, preferencialmente, nas pernas. O melanoma de extensão superficial foi o subtipo predominante em quase todas as faixas etárias. Verificou-se um predomínio dos melanomas finos e o índice mitótico foi intermédio (1-6 mitoses/ mm2) na maioria dos doentes. A ulceração esteve presente em 22,3% dos casos e predominou nos melanomas espessos e no subtipo nodular. A maioria dos doentes encontrava-se no estádio IA. A progressão para doença metastática ocorreu em 20 doentes. Discussão: O perfil do doente com melanoma cutâneo, no Centro Hospitalar de São João, apresenta características relativamente semelhantes às descritas na literatura. Conclusão: O predomínio dos melanomas finos, considerados de melhor prognóstico, é provavelmente, o resultado de um diagnóstico cada vez mais precoce.

  4. Evaluation of functional recovery by motor functional independence measure test of elderly after hip fracture in Serbia.

    PubMed

    Radosavljevic, Natasa; Nikolic, Dejan; Lazovic, Milica; Radosavljevic, Zoran; Jeremic, Aleksandar

    2014-01-01

    Introdução: o objectivo do estudo é a avaliação do nível de independência funcional através da aplicação da escala de Medida da Independência Funcional (Functional Independence Measure [FIM]) em doentes com idade superior a 65 anos, após fractura da anca.Material e Métodos: Foram estudados 203 doentes após fractura da anca, aplicando a escala MIF em 3 momentos: admissão do doente no hospital (Período 1), no momento da alta (Período 2) e 3 meses após a alta (Período 3); os doentes foram englobados em 3 grupos etários: Grupo65-74 , Grupo75-84 e Grupo+85 e em dois grupos, consoante o Índice de Gravidade (IG): grupo 0-1,99 (IG1) e grupo ≥ 2 (IG2).Resultados: No grupo de doentes com idêntico IG, observou-se um aumento dos valores da MIF no Período 2 e 3 em ambos osgéneros e nas primeiras duas classes etárias, ao passo que em doentes acima dos 85 anos, com IG mais elevado, observámos uma variação não significativa dos valores da MIF entre o momento da alta hospitalar e 3 meses após a alta.Discussão: A melhoria mais significativa da MIF foi obtida em doentes do sexo feminino no primeiro e terceiro grupos etários e com IG mais elevado.Conclusão: O género não constitui um factor preditivo significativo da recuperação da independência funcional medida através da aplicação da escala MIF em doentes com fractura da anca, embora a MIF no momento da admissão seja um bom indicador de recuperação funcional em doentes do sexo feminino em certos grupos etários (primeiro e terceiro grupos etários).

  5. Fungus ball of the paranasal sinuses: Report of two cases and literature review.

    PubMed

    Bosi, Guilherme Rasia; de Braga, Gustavo Lisbôa; de Almeida, Tobias Skrebsky; de Carli, Adriana

    2012-04-01

    Introdução: Bola fúngica dos seios paranasais é uma infecção não invasiva que se caracteriza por sua cronicidade, sendo a maioria relacionada com tratamento endodôntico prévio. Acomete principalmente o seio maxilar, embora todos os seios possam ser envolvidos. O principal agente etiológico é o Aspergillus spp. A tomografia computadorizada, devido às apresentações radiológicas características, sugere o diagnóstico que é realizado definitivamente através de análises histopatológicas. O tratamento padrão-ouro é a cirurgia sinusal endoscópica com antrostomia meatal média.Objetivo: Relatar dois casos de bola fúngica dos seios paranasais e ressaltar aspectos importantes desta patologia.Relato dos Casos: Caso 1) Paciente do sexo feminino, 78 anos, apresentou-se com queixas de dor facial há 6 meses e história prévia de tratamento endodôntico. Ao exame físico constatou-se a presença de secreção purulenta em meato médio esquerdo. O Raio X apresentou velamento completo do seio maxilar esquerdo, enquanto a tomografia computadorizada mostrou lesão calcificada neste local. Realizou-se sinusotomia que evoluiu bem. Caso 2) Paciente do sexo feminino, 70 anos, procurou atendimento por história de sinusites de repetição. Ao exame físico não se percebeu nenhuma particularidade. A tomografia computadorizada, assim como a ressonância magnética, detectou espessamento da parede mucosa do seio maxilar esquerdo, além de uma massa calcificada. Realizou-se a mesma sequência de tratamento e a paciente também evoluiu bem.Considerações finais: A infecção fúngica deve ser considerada nos pacientes que se apresentam com sinusite crônica, que não respondem ao uso de antibióticos e que possuem história de manipulação endodôntica.

  6. Capnography as a tool to detect metabolic changes in patients cared for in the emergency setting.

    PubMed

    Cereceda-Sánchez, Francisco José; Molina-Mula, Jesús

    2017-05-15

    to evaluate the usefulness of capnography for the detection of metabolic changes in spontaneous breathing patients, in the emergency and intensive care settings. in-depth and structured bibliographical search in the databases EBSCOhost, Virtual Health Library, PubMed, Cochrane Library, among others, identifying studies that assessed the relationship between capnography values and the variables involved in blood acid-base balance. 19 studies were found, two were reviews and 17 were observational studies. In nine studies, capnography values were correlated with carbon dioxide (CO2), eight with bicarbonate (HCO3), three with lactate, and four with blood pH. most studies have found a good correlation between capnography values and blood biomarkers, suggesting the usefulness of this parameter to detect patients at risk of severe metabolic change, in a fast, economical and accurate way. avaliar a utilidade da capnografia para a detecção de alterações metabólicas em pacientes com respiração espontânea, no contexto das emergências e dos cuidados intensivos. pesquisa bibliográfica estruturada aprofundada, nas bases de dados EBSCOhost, Biblioteca Virtual em Saúde, PubMed, Cochrane Library, entre outras, identificando estudos que avaliavam a relação entre os valores da capnografia e as variáveis envolvidas no equilíbrio ácido-base sanguíneo. foram levantados 19 estudos, dois eram revisões e 17 eram estudos observacionais. Em nove estudos, os valores capnográficos foram correlacionados com o dióxido de carbono (CO2), em oito com o bicarbonato (HCO3), em três com o lactato, e em quatro com o pH sanguíneo. na maioria dos estudos foi observada uma correlação adequada entre os valores capnográficos e os biomarcadores sanguíneos, sugerindo a utilidade deste parâmetro para a identificação de pacientes com risco de sofrer uma alteração metabólica grave, de uma forma rápida, econômica e precisa. explorar la utilidad de la capnografía para la detecci

  7. Modelo analítico del efecto de PRS sobre satélites GPS

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Meza, A.; Brunini, C.; Usandivaras, J. C.

    El sistema GPS (Global Position System) es, hoy en día, la herramienta de navegación y posicionamiento más potente y lo será sin duda en la próxima década. Gran parte de su valiosa utilidad se debe a la alta precisión que permite lograr y ésta, a su vez, depende, entre otras causas, de la precisión con que se conocen las órbitas de los satélites. La presión de radiación solar (PRS) fija el límite de la precisión con que pueden calcularse en la actualidad las efemérides satelitarias. El objetivo de este trabajo es proponer una mejor resolución de este fenómeno. El modelo analítico aquí presentado, se basa en el análisis del comportamiento de los residuos de un ajuste por mínimos cuadrados en el que se utiliza el modelo de PRS propuesto por Beutler. El mismo consiste en un modelo determinista del fenómeno con dos parámetros libres. Los resultados obtenidos ponen de manifiesto que, aún después de aplicar dichos parámetros, prevalecen en los residuos efectos semidiurnos en las componentes radial,tangencial y normal. Estos resultados obtenidos se comparan con los de un trabajo desarrollado por el Instituto de Berne (Beutler et al., 1994), en el que se utilizaron como pseudo-observaciones las órbitas precisas del IGS (CODE). El intervalo de integración escogido por este centro fueron las semanas 680 y 681. En resumen se tienen arcos de 14 días para todos los satélites, donde las efemérides precisas de los mismos para los 14 días fueron utilizados como pseudo-observaciones. El modelo de fuerza que empleó dicho centro fue básicamente el tradicional en lo que respecta al modelo de las fuerzas gravitacionales, y para la PRS utilizo el modelo standard de Beutler. Los parámetros de este modelo junto con las 6 condiciones iniciales (posición y velocidad) fueron ajustados por el método general de mínimos cuadrados. Los residuos en la componente radial, tangencial y normal, para los satélites con un buen comportamiento, presentan una

  8. PubMed

    Plaza Moral, V; Carrillo, T; Delgado, J; Entrenas, L M; Martinez Moragón, E; Olaguibel, J M; Pérez de Llano, L; Perpiñá, M; Sastre, J; Valero, A; Quirce, S

    2016-11-21

      Fundamento. Numerosos estudios constatan que aproximadamente la mitad de la población asmática no está bien controlada. El objetivo de este trabajo fue analizar entre expertos las causas, consecuencias y las posibles soluciones del asma no controlada (ANC).  Material y métodos. Debate entre expertos en asma de las especialidades de Neumología, Alergología y Atención Primaria, estructurado en tres fases 1) Cuestionario para pulsar la opinión de los participantes en los diferentes elementos implicados del ANC; 2) Reunión presencial de los expertos, en la que se discutieron los resultados de la encuesta y se presentaron y debatieron ponencias sobre el diagnóstico, tratamiento y seguimiento del ANC; 3) Formulación de 83 ítems que fueron sometidos a consenso entre todos los participantes mediante el método Delphi.  Resultados. El 86,7% de los ítems del cuestionario Delphi fue consensuado, mayoritariamente en términos de acuerdo.  Conclusiones. El análisis de los resultados sobre el ANC señala la necesidad de mejora futura en: incorporar en las Guías de Práctica Clínica de asma un protocolo de actuación clínico para identificar agravantes y comorbilidades; desarrollar una herramienta barata y de fácil utilización que permita identificar la adherencia al tratamiento; establecer el fenotipo del paciente; analizar los efectos secundarios del tratamiento y ofrecer un tratamiento personalizado, valorando especialmente la eficacia y seguridad (control de síntomas y riesgo futuro). Se precisa generar nuevas evidencias (estudios) que determinen exploraciones complementarias a emplear en el seguimiento de estos pacientes.

  9. PubMed

    Valenzuela Mencía, Javier; Fernández Castillo, Rafael; Martos Cabrera, María Begoña; Gómez-Urquiza, José Luis; Albendín García, Luis; Cañadas de la Fuente, Guillermo Arturo

    2017-02-01

    Introducción: usualmente se ha recomendado a personas diabéticas seguir una dieta baja en grasas. Sin embargo, las dietas bajas en carbohidratos (DBCH) parecen ser, al menos, igual de efectivas que las bajas en grasas, incluso aportan mejores resultados en algunos casos en cuanto a control glicémico, disminución de peso corporal y mejora de marcadores de riesgo cardiovascular.Objetivos: analizar el efecto de las DBCH con respecto a dietas bajas en grasas (DBG) u otras, en cuanto a glucemia basal, hemoglobina glicosilada (HbA1c), peso corporal, colesterol total y triglicéridos.Métodos:búsqueda bibliográfica de estudios publicados en Medline, Scopus, Cinahl, Lilacs, Dialnet, Scielo y ProQuest. Se extrajeron datos sobre la composición de las dietas evaluadas, duración y cambios respecto a glucemia basal, HbA1c, peso corporal, colesterol y triglicéridos.Resultados: se incluyen 15 estudios en la revisión: en uno de ellos se encontraron diferencias significativas entre grupos en los niveles de glucemia basal, en 6 en cuanto a HbA1c y en 3 en cuanto a peso corporal. Con respecto a los niveles de lípidos sanguíneos, no se encuentran en ningún estudio diferencias significativas entre grupos en cuanto al colesterol total, mientras que sí se encuentran en 3 estudios respecto a los niveles de triglicéridos.Conclusiones: esta revisión muestra que las DBCH pueden ser efectivas en algunos aspectos como la reducción de HbA1c, de peso corporal o de triglicéridos, aunque no hay suficiente evidencia científica que respalde su uso a largo plazo por encima de otras dietas, por lo que se precisa de más investigaciones futuras.

  10. [Care for patients with altered states of consciousness in a hospital for chronic and long-stay patients].

    PubMed

    Más-Sesé, Gemma; Sanchis-Pellicer, M José; Tormo-Micó, Esther; Vicente-Más, Josep; Vallalta-Morales, Manuel; Rueda-Gordillo, Diego; Conejo-Alba, Antonia; Berbegal-Serra, Juan; Martínez-Avilés, Pedro; Oltra-Masanet, Joan A; Femenia-Pérez, Miquel

    2015-03-16

    Introduccion. Un 30-40% de los pacientes con daño cerebral presenta alteraciones del nivel de conciencia, y algunos casos, estados alterados de conciencia: sindrome de vigilia sin respuesta (SVSR) o estado de minima conciencia (EMC). La recuperacion es variable y la supervivencia esta amenazada por multiples complicaciones. Objetivos. Presentar la metodologia de trabajo del Hospital La Pedrera (HLP) para pacientes en SVSR o EMC y analizar las caracteristicas clinicas de los pacientes atendidos, la evolucion, y la situacion funcional y cognitiva en el momento del alta. Pacientes y metodos. Estudio descriptivo prospectivo de pacientes atendidos en el HLP durante el periodo 2009-2013, con diagnostico de SVSR o EMC. Resultados. El HLP trabaja mediante el metodo gestion de caso, ofreciendo una atencion integral por un equipo multidisciplinar. Los pacientes se clasifican segun objetivos asistenciales. Los pacientes con SVSR o EMC se incluyen en el programa de cuidados integrales y adaptacion. Se atendio a 23 pacientes (86,9% varones), con una edad media de 54,9 años. Etiologia: hemorragia cerebral, 30,4%; encefalopatia anoxica, 26,6%; encefalopatia metabolica, 17,3%; y otras causas, 17,3%. El 73,9% ingreso en SVSR y el resto en EMC. Evolucion: el 43,4% mejoro su situacion cognitiva inicial y el 88,8% presentaba una situacion de dependencia total en el momento del alta. Las complicaciones mas frecuentes fueron infecciones respiratorias y urinarias (53,6%). El 65,2% de los casos fueron exitus. Conclusiones. La asistencia en SVSR o EMC es compleja y precisa cuidados multidisciplinares. Casi la mitad de los pacientes mejoro su situacion cognitiva, lo que justifica una actitud proactiva que intente mejorar la calidad de vida de los pacientes y sus familias.

  11. [Charles Bonnet syndrome. A 45-case series].

    PubMed

    Santos-Bueso, Enrique; Serrador-García, Mercedes; Porta-Etessam, Jesús; Rodríguez-Gómez, Octavio; Martínez-de-la-Casa, José M; García-Feijoo, Julián; García-Sánchez, Julián

    2015-04-16

    Introduccion. El sindrome de Charles Bonnet (SCB) es un cuadro clinico que se caracteriza por la presencia de alucinaciones visuales, principalmente complejas, en pacientes con estado cognitivo conservado e importante deterioro de la vision. El incremento del SCB se debe al aumento de la esperanza de vida y al desarrollo de patologias asociadas al envejecimiento, como la degeneracion macular asociada a la edad. Pacientes y metodos. Se estudian las caracteristicas de una serie de 45 pacientes diagnosticados de SCB en la unidad de neurooftalmologia del Hospital Clinico San Carlos. Los pacientes procedian de las unidades de patologia macular, glaucoma, superficie ocular y urgencias, en las que fueron diagnosticados de SCB, que se confirmo en la unidad multidisciplinar formada por oftalmologia, neurologia y psiquiatria del mismo hospital. Resultados. El 66,66% eran mujeres, de mas de 80 anos (68,88%), principalmente con degeneracion macular asociada a la edad (37,77%). Las alucinaciones que los pacientes presentaban con mas frecuencia eran personas y caras (35,55%), en color (66,66%), en movimiento (80%), con un tiempo de evolucion de 6-12 meses (26,66%), frecuencia de tres episodios al dia (35,55%) y de 3-5 minutos de duracion (35,55%). Conclusiones. El SCB es un complejo sindrome cuya incidencia se esta incrementando en nuestras consultas y que precisa un abordaje multidisciplinar entre oftalmologos, neurologos y psiquiatras para evitar diagnosticos erroneos y proporcionar un tratamiento adecuado. Son necesarios nuevos estudios para un conocimiento mas profundo y adecuado del SCB.

  12. Software application for the calculation of dietary intake of individual carotenoids and of its contribution to vitamin A intake.

    PubMed

    Estévez-Santiago, Rocío; Beltrán-de-Miguel, Beatriz; Cuadrado-Vives, Carmen; Olmedilla-Alonso, Begoña

    2013-01-01

    Introducción: Las aplicaciones informáticas utilizadas para valorar la ingesta dietética suelen centrarse en macro y micronutrientes, pero no en otros componentes de la dieta con potenciales efectos beneficiosos sobre la salud, entre los que están los carotenoides. El grado en que cada carotenoide ejerce diversas actividades biológicas es diferente y por tanto, interesa utilizar datos de su composición en alimentos de forma individualizada. Objetivo: Elaborar una aplicación informática con datos individualizados de carotenoides que permita el cálculo de su ingesta dietética y la consulta del contenido de estos compuestos en los alimentos. Material y métodos: Aplicación informática desarrollada con Java 7, que incluye una base de datos de carotenoides (luteína, zeaxantina, licopeno, ?-criptoxantina, ?- caroteno y ?-caroteno) en alimentos (incluyendo aquellos que son principales contribuyentes a la ingesta de carotenoides en Europa), generados por HPLC. Se incluyen las variables relativas a los alimentos, sujetos y dietas, que son necesarias para una correcta información del contenido de carotenoides en alimentos y para el cálculo de su ingesta. Resultados: La aplicación informática permite calcular la ingesta dietética individualizada de carotenoides, a partir de 128 alimentos (crudos y cocinados) y su contribución a la ingesta de vitamina A, en las dos formas utilizadas actualmente, equivalentes de retinol y equivalentes de actividad de retinol. Conclusiones: Con esta aplicación informática se facilita la consulta de concentraciones de carotenoides en alimentos y el cálculo de su ingesta de forma ágil, específica y precisa, aspectos imprescindibles en los estudios de investigación sobre dieta y salud.

  13. El Sistema de Referencia Celeste convencional de la IAU

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Arias, E. F.

    La Unión Astronómica Internacional (IAU) recomendó la adopción de un nuevo sistema de referencia celeste baricéntrico cuyo plano fundamental y origen de ascensiones rectas estén próximos, respectivamente, al ecuador y equinoccio dinámicos J2000.0. El nuevo sistema de referencia estará materializado por las posiciones J2000.0 de radiofuentes extragalácticas determinadas con la técnica de interferometría de larga línea de base (VLBI). El Working Group on Reference Frames de la IAU (WGRF) decidió adoptar (Grasse, 1995) al sistema de referencia celeste extragaláctico del Servicio Internacional de la Rotación Terrestre (IERS) como futuro sistema de referencia celeste convencional bajo el nombre International Celestial Reference System (ICRS) y encomendó su mantenimiento futuro al IERS. El marco de referencia que materializará al ICRS contiene posiciones precisas J2000.0 de más de 600 radiofuentes extragalácticas. Las coordenadas fueron ajustadas en una única solución VLBI en la cual se incluyeron todas las observaciones realizadas hasta octubre de 1995 con la técnica de adquisición de datos VLBI Mark III. Para minimizar los errores sistemáticos que pueden afectar la calidad del marco de referencia se introdujeron mejoras sustanciales en la modelización y en la selección de datos. Un subconjunto de objetos del marco de referencia se utilizó para referir las posiciones estelares determinadas con el satélite astrométrico Hipparcos al ICRS.

  14. Análisis del futuro marco de referencia internacional

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Cionco, G. R.; Arias, E. F.

    La técnica de interferometría de muy larga línea de base (VLBI) se aplica hoy a la astrometría para el cálculo de posiciones precisas de radiofuentes extragalácticas. Por tratarse de objetos lejanos, sus movimientos propios aparentes pueden considerarse nulos; esta propiedad hace que los catálogos de radiofuentes extragalácticas VLBI constituyan la mejor materialización de un sistema de referencia celeste inercial definido cinemáticamente. La Unión Astronómica Internacional (IAU) recomendó la adopción de un nuevo sistema de referencia celeste internacional materializado por las coordenadas ecuatoriales de objetos extragalácticos observados con le técnica VLBI. Para superar la precisión astrométrica actual es necesaria una mejora en la modelización de aquellos fenómenos que pueden introducir desviaciones sistemáticas en el marco de referencia celeste. El objetivo de este trabajo es poner de manifiesto las sistematicidades presentes en los distintos marcos de referencia elaborados con el próposito de materializar el nuevo sistema de referencia celeste de la IAU. Para la comparación de los distintos marcos de referencia se propone un modelo de tres rotaciones diferenciales más un término lineal que procura absorber los efectos sistemáticos presentes en las coordenadas. Se analiza igualmente la estabilidad de la solución cuando se utilizan distintos conjuntos de objetos de definición.

  15. [In Process Citation].

    PubMed

    Calleja Fernández, Alicia; Vidal Casariego, Alfonso; Cano Rodríguez, Isidoro; Ballesteros Pomar, María D

    2016-03-25

    Introducción: la cuantificación y registro de la ingesta alimentaria del paciente hospitalizado es clave dentro del plan de cuidado nutricional. Objetivo: evaluar la validez de un cuestionario semicuantitativo de valoración del consumo comparado con una técnica de registro de alimentos por observación y pesada de los platos incluidos en la dieta hospitalaria. Métodos: estudio transversal realizado en condiciones de práctica clínica habitual. Las técnicas de valoración del consumo que se compararon fueron un registro por doble pesada y un cuestionario semicuantitativo por observación de la ingesta de cinco categorías (todo [> 80%], casi todo [80-60%], la mitad [60-40%], casi nada [40-20%] o nada [< 20%]), ambas realizadas por un dietista-nutricionista. La comparación entre ambas herramientas fue realizada con el índice kappa con ponderación cuadrática e intervalo de confianza del 95%. Resultados: fueron realizadas un total de 1.980 valoraciones. Se observó con el cuestionario semicuantitativo que en el 50% de los casos se ingirió todo, en el 19% casi todo, en el 13% la mitad, en el 9% menos de la mitad y en el 9% nada. La mediana de la ingesta por doble pesada de alimentos fue de 76,8 (RIC 45,8)%. Se observó que existió un acuerdo satisfactorio entre la técnica de doble pesada y la valoración visual del consumo con un valor κ = 0,907 (IC 95% 0,894-0,925). Conclusión: la escala visual empleada en este estudio permite cuantificar la ingesta real del paciente de forma precisa y adecuada por personal cualificado.

  16. [Compassionate nursing care: the experience of italian nurses].

    PubMed

    De Carlo, Paola; Guerra, Denise; Rega, Maria Luisa; Galletti, Caterina

    2016-01-01

    Scopo. Nella letteratura infermieristica internazionale compassion e compassionate care hanno assunto una notevole importanza e si rivelano essere un fenomeno in divenire. Il concetto di compassionate nursing care risulta poco descritto ed oggettivato nella pratica infermieris-tica nel nostro Paese. Scopo di questo studio è stato di descrivere le esperienze di un campione di infermieri italiani circa il significato di cure infermieristiche compassionevoli. Metodo. È stato condotto uno studio qualitativo. Per la raccolta dei dati sono stati utilizzati i focus group, per analizzare i dati trascritti è stata utilizzata l’analisi di contenuto. Per lo studio è stato individuato un campione propositivo di 21 infermieri, di questi 15 hanno dato la disponibilità a partecipare. Risultati e discussione. Tutti i partecipanti hanno espresso liberamente le loro opinioni. Dall’analisi dei dati relativi alle quattro aree indagate con i focus group: definizione, la propria esperienza, tipologie di pazienti e formazione alle cure infermieristiche compassionevoli sono emersi aspetti contrastanti che variano da accezioni negative e negazione dei termini stessi a significati positivi di amore, carità, empatia, supporto, sostegno, relazione. Interessante ed innovativo è stato l’attribuire l’insegnamento delle cure compassionevoli ai parenti. Conclusioni. E’ risultato difficile per i partecipanti dare una definizione precisa sul significato di cure infermieristiche compassionevoli. E’ emersa la necessità e il desiderio di approfondire questo tema che risulta essere originale e un punto di forza per migliorare l’assistenza infermieristica. Infatti, puntare al recupero di questi valori educando gli infermieri ad erogare cure infermieristiche compassionevoli può sicuramente rappresentare un’implicazione futura per la professione.

  17. [Identification of Mycobacterium avium-intracellulare complex by PCR of AIDS and disseminated mycobacteriosis].

    PubMed

    García-Elorriaga, Guadalupe; Degollado-Estrada, Edgar; Villagómez-Ruiz, Alfredo; Cortés-Torres, Nancy; Arreguín-Reséndiz, Lilián; Del Rey-Pineda, Guillermo; González-Bonilla, César

    2016-01-01

    Introducción: el objetivo de este artículo es Identificar y diferenciar el complejo MAC por PCR en pacientes con SIDA y micobacteriosis diseminada. Métodos: se llevó a cabo un estudio transversal para identificar MAC por biología molecular. Se sintetizaron dos conjuntos de iniciadores: MAV y MIN, para M. avium y M. intracellulare, respectivamente. El ADN total de células obtenidas de 29 aislados clínicos y muestras de suero de otros 24 pacientes con SIDA e infección micobacteriana diseminada fue extraído y se amplificó por PCR con los iniciadores MAV y MIN. Cada uno de los iniciadores MAV y MIN amplificó un segmento altamente específico de 1.3 kb del ADN homólogo, respectivamente. Resultados: veintinueve ADN de los aislados clínicos de MAC identificadas por Gen-Probe AccuProbes se amplificaron con los iniciadores MAV (M. avium). De las 24 muestras clínicas, 3 fueron positivas para M. avium y 6 para M. tuberculosis. Conclusiones: nuestros resultados demostraron que la técnica de PCR se puede aplicar para la diferenciación de M. avium y M. intracellulare por iniciadores específicos 16S rRNA. En pacientes con estadio avanzado de SIDA y en quienes se sospecha micobacteriosis diseminada, la presencia de anemia (incluso con cultivos negativos) fosfatasa alcalina elevada y una mediana de CD4 de 15.9/ml, se debe considerar seriamente el diagnóstico de infección por MAC; sugerimos que, de acuerdo con nuestros resultados, se justifica una estratificación más precisa de los pacientes en términos de sus recuentos de células T CD4.

  18. ANALYSIS OF INFORMATION CONTENT AND GENERAL QUALITY OF OBESITY AND EATING DISORDERS WEBSITES.

    PubMed

    Hernández-Morante, Juan José; Jiménez-Rodríguez, Diana; Cañavate, Rubén; Conesa-Fuentes, María del Carmen

    2015-08-01

    Introducción: actualmente, el uso de Internet como fuente de información sobre temas de salud, y más concretamente sobre trastornos alimentarios, está aumentando enormemente. Sin embargo, al no existir una regulación precisa, la información disponible puede variar en calidad y fiabilidad. Objectivo: el objetivo del presente trabajo fue determinar tanto la calidad general como la información contenida en las páginas web sobre obesidad y trastornos de la alimentación más visitadas en España. Métodos: se introdujeron consecutivamente los términos ‘obesidad’, ‘anorexia’ y ‘bulimia’ en el buscador Google®. La calidad general de las páginas web se analizó mediante dos test, la certificación internacional HonCode ® y el test de Bermúdez-Tamayo et al.; la calidad de la información se analizó específicamente con el test DISCERN. Resultados: no observamos diferencias significativas en la calidad general entre las diferentes patologías estudiadas (p = 0,197), aunque las páginas web sobre anorexia obtuvieron las menores puntuaciones. Además, todas las páginas web mostraron deficiencias significativas respecto a la calidad de la información (p = 0,032). No obstante, las páginas sobre obesidad mostraron mayor calidad que las de anorexia. Discusión: la calidad general de las páginas sobre trastornos nutricionales es moderada, pero la calidad de la información que contienen es bastante deficiente. Hay que destacar que las páginas web sobre anorexia mostraron tanto la peor calidad como la peor información.

  19. [The validity and reliability of the Spanish version of the Severe Cognitive Impairment Profile (SCIP) for the cognitive assessment of persons with advanced stages of Alzheimer's disease].

    PubMed

    Buiza, C; Montorio-Cerrato, I; Yanguas, J

    2015-10-16

    Introduccion. Existen pocas herramientas validadas al castellano para realizar una evaluacion precisa del funcionamiento cognitivo de personas con demencias avanzadas. Esta poblacion supone un reto por el elevado numero de personas que alcanzan estos estadios y por la complejidad de cuidados que requieren. Este trabajo presenta la validacion al castellano de un instrumento, la escala 'perfil de deterioro cognitivo grave' (SCIP), que permite la evaluacion del funcionamiento cognitivo de personas con enfermedad de Alzheimer avanzada. Pacientes y metodos. Estudio transversal con 133 sujetos (29 hombres y 104 mujeres; edad media: 81,61 ± 7,41 años) con diagnostico de enfermedad de Alzheimer en estadios de moderado a muy grave, segun la escala de deterioro global (GDS 5-7). Se realizaron analisis de discriminacion de los items, estudio de la consistencia interna y fiabilidad interjueces y test-retest, y se contrasto la estructura factorial y la validez del instrumento. Resultados. Solo el 1% de los 160 items de la escala resulto no discriminativo. La consistencia interna de la escala es adecuada, asi como la fiabilidad interjueces y test-retest. Respecto a la validez de constructo, la correlacion con el miniexamen cognitivo es 0,74 (p < 0,01), y se encuentran diferencias significativas entre la escala SCIP y los tres niveles de la GDS analizados. La estructura factorial de la escala muestra la existencia de un solo factor que explica el 66,12% de la varianza. Conclusion. La escala SCIP es un instrumento util, fiable y valido para la evaluacion exhaustiva en castellano de las funciones cognitivas en personas con demencia en estadios de moderado a muy grave.

  20. [Hemicrania continua and paroxysmal hemicrania: clinical and therapeutic characteristics in a series of 23 patients].

    PubMed

    Benítez-Rivero, Sonia; González-Oria, Carmen; Gómez-Caravaca, Teresa; Bernal Sánchez-Arjona, María; Jiménez-Hernández, M Dolores

    2014-10-16

    Introduccion. Las hemicraneas son cefaleas raras caracterizadas por dolor estrictamente unilateral, bien como una cefalea continua, aunque fluctuante, en la hemicranea continua (HC), o en forma de ataques recurrentes en la hemicranea paroxistica (HP). En ambos tipos de cefalea se describe una respuesta absoluta a la indometacina. Objetivo. Analizar el cumplimiento de los criterios diagnosticos actuales para HC y HP, y la reciente introduccion de la HC en el grupo de las cefaleas trigeminoautonomicas. Pacientes y metodos. Evaluamos retrospectivamente las caracteristicas clinicas y terapeuticas de pacientes diagnosticados de HC o HP. Incluimos informacion demografica, sintomatologia, escala analogica de dolor y respuesta a la indometacina. Resultados. Evaluamos una muestra de 12 pacientes con HC (cuatro hombres y ocho mujeres) de un total de 520 casos (2,3%). Edad media de inicio: 47,1 ± 16,4 años. Intensidad de dolor basal: 3,3 ± 1,9. Exacerbaciones: 9,2 ± 1,1. Ocho casos (66,7%) presentaban sintomas autonomicos, cuatro (33,3%) tenian patron horario y dos (16,7%) no respondieron a la indometacina. Evaluamos una muestra de 11 pacientes con HP (100% mujeres) de 520 casos (2,1%). Edad media de inicio: 37,0 ± 13,9 años. Intensidad de dolor: 8,7 ± 2,7. Nueve casos (81,8%) presentaban sintomas autonomicos, tres (27,3%) tenian patron horario y uno (9,1%) no respondio a la indometacina. Conclusiones. Las hemicraneas son diagnosticos infrecuentes en consultas de cefalea. Su diagnostico requiere el cumplimiento de unos criterios que a veces no se cumplen en su totalidad. Pensamos que se precisa una revision de los criterios y apoyamos que la HC se haya introducido recientemente en el grupo de las cefaleas trigeminoautonomicas.

  1. Teorí­as de primer y segundo orden sobre el potencial de ciertas figuras de equilibrio de cuerpos celestes

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Gumbau, Manuel Forner

    2010-11-01

    Uno de los problemas que aborda la Mecánica Celeste es la determinación de las figuras de equilibrio de los cuerpos celestes. Para investigar su solución mediante métodos directos, se precisa evaluar el potencial generado por su autogravitación, el generado por su fuerza centrí­fuga y el generado por la fuerza de atracción entre los cuerpos. Los métodos clásicos de Finlay y Kopal que afrontan estos problemas, para determinar el potencial autogravitatorio en las configuraciones de equilibrio, emplean desarrollos en serie de los potenciales interior y exterior del potencial autogravitatorio. Estos métodos incurren en el error de suponer la convergencia en capas donde resulta cuestionable dicha convergencia para estos desarrollos en serie. En este trabajo se han elaborado unos algoritmos que contemplan toda la casuí&stica y que permiten una manipulación efic iente del producto de polinomios de Legendre, del producto de funciones asociada s de Legendre y del producto de armónicos esféricos como combinacióon lineal de ellos mismos, respectivamente. Se han obtenido, para primer y segundo orden en las amplitudes, los desarrollos correctos para los potencial es interior y exterior del potencial autogravitatorio para configuraciones de equilibrio aisladas, y , en primer orden de amplitudes, los mismos potenciales para los sistemas binarios próximos. Se ha elaborado un método analítico, en primer orden respecto de las amplitudes, para la determinación del potencial de marea en sistemas binarios próximos en el cual se manifiesta la forma de la componente secundaria del sistema

  2. Trends in corrected lung cancer mortality rates in Brazil and regions.

    PubMed

    Malta, Deborah Carvalho; Abreu, Daisy Maria Xavier de; Moura, Lenildo de; Lana, Gustavo C; Azevedo, Gulnar; França, Elisabeth

    2016-06-27

    2011. A mortalidade tendeu a reduzir para o sexo masculino e a aumentar para o sexo feminino. O câncer de pulmão no Brasil apresenta padrão de distribuição diferente segundo sexo, com taxas mais elevadas em homens e com redução da tendência de mortalidade para o sexo masculino e aumento das taxas para o sexo feminino.

  3. Fear of falling in older adults living at home: associated factors.

    PubMed

    Vitorino, Luciano Magalhães; Teixeira, Carla Araujo Bastos; Boas, Eliandra Laís Vilas; Pereira, Rúbia Lopes; Santos, Naiana Oliveira Dos; Rozendo, Célia Alves

    2017-04-10

    To identify the factors associated with the fear of falling in the older adultliving at home. Cross-sectional study with probabilistic sampling of older adultenrolled in two Family Health Strategies (FHS). The fear of falling was measured by the Brazilian version of the Falls Efficacy Scale-International and by a household questionnairethat contained the explanatory variables. Multiple Linear Regression using the stepwise selection technique and the Generalized Linear Models were used in the statistical analyses. A total of170 older adultsparticipated in the research, 85 from each FHS. The majority (57.1%) aged between 60 and 69; 67.6% were female; 46.1% fell once in the last year. The majority of the older adults(66.5%) had highfear of falling. In the final multiple linear regression model, it was identified that a higher number of previous falls, female gender, older age, and worse health self-assessment explained 37% of the fear of falling among the older adult. The findings reinforce the need to assess the fear of falling among the older adultliving at home, in conjunction with the development and use ofstrategies based on modifiable factors by professionalsto reduce falls and improve health status, which may contribute to the reduction of the fear of falling among the older adult. Identificar os fatores associados ao medo de cair em idosos residentes no domicílio. Estudo transversal com amostragem probabilística de idosos cadastrados em duas Estratégias Saúde da Família (ESF). O medo de cair foi avaliado pela versão brasileira da escala Falls Efficacy Scale International e por um inquérito domiciliar que continha as variáveis explicativas.A Regressão Linear Múltipla por meio da técnica stepwise selectione osModelos Lineares Generalizados foram utilizados nas análises estatísticas. Participaram da pesquisa170 idosos, 85 de cada ESF. A maioria (57,1%) tinha entre 60 e 69 anos de idade; 67,6% eram do sexo feminino; 46,1% tiveram queda no último ano

  4. Use of cuff tear arthroplasty head prosthesis for rotator cuff arthropathy treatment in elderly patients with comorbidities.

    PubMed

    Carvalho, Cassiano Diniz; Andreoli, Carlos Vicente; Pochini, Alberto de Castro; Ejnisman, Benno

    2016-01-01

    To evaluate the clinical and functional behavior of patients undergoing cuff tear arthroplasty at different stages of the disease. Cuff tear arthroplasty hemiarthroplasties were performed in 34 patients with rotator cuff arthropathy and associated comorbidities, classified according to Seebauer. The mean age was 76.3 years, and the sample comprised 23 females (67.6%) and 11 males (32.4%). The mean follow-up period was 21.7 months, and evaluations were performed using the Visual Analog Scale for pain and the Constant scale. There were no statistically significant differences in the mean reduction in the Visual Analog Scale or in the Constant scale increase between the female and male groups. The variation between the pre- and postoperative Visual Analog Scale and Constant scale evaluations was significant. There was also no statistically significant difference between the Seebauer classification groups regarding the mean Visual Analog Scale reduction, or the mean Constant scale increase. Cuff tear arthroplasty shoulder hemiarthroplasty is a good option for rotator cuff arthropathy in patients with comorbidities. Avaliar o comportamento clínico e funcional dos pacientes submetidos à artroplastia do tipo cuff tear arthroplasty para o tratamento da artropatia do manguito rotador em diferentes estágios da afecção. Foram realizadas 34 hemiartroplastias do tipo cuff tear arthroplasty em 34 pacientes com artropatia do manguito rotador e comorbidades associadas, classificadas de acordo com Seebauer. A média de idade foi de 76,3 anos, sendo 23 pacientes do sexo feminino (67,6%) e 11 do sexo masculino (32,4%). O seguimento médio foi de 21,7 meses e a avaliação foi realizada por meio da Escala Visual Analógica da dor e pela escala de Constant. Não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos feminino e masculino, tanto nas médias de redução na Escala Visual Analógica quanto nas de aumento na escala de Constant. A variação entre as avalia

  5. Analysis of obese patients' medical conditions in the pre and postoperative periods of bariatric surgery.

    PubMed

    Rêgo, Anderson DA Silva; Zulin, Aline; Scolari, Sandro; Marcon, Sônia Silva; Radovanovic, Cremilde Aparecida Trindade

    2017-01-01

    to compare the clinical conditions of obese patients in the pre and postoperative period of bariatric surgery. we carried out a descriptive, retrospective, quantitative study by consulting the charts of 134 patients who underwent bariatric surgery in the period from 2009 to 2014. We collected the data between September and November 2015. We performed a descriptive statistical analysis and comparative analysis of anthropometric, metabolic, biochemical and clinical variables, considering six months before and after surgery. the majority of the patients were female (91.8%), with a higher prevalence (35%) in the age group 18-29 years old, complete high-school education (65.6%) and grade III obesity (60.4%). Six months after surgery, weight and lipid profile reduction were significant in both genders, but the impact on biochemical, anthropometric, metabolic and clinical parameters was significant only in female subjects, with a reduction in morbidities associated with obesity, such as arterial hypertension, diabetes mellitus, dyslipidemia and metabolic syndrome and in the use of drugs to control them. bariatric surgery was effective in weight loss, with improvements in anthropometric, metabolic and biochemical parameters and in the reduction of morbidities associated with obesity. comparar as condições clínicas de pacientes obesos em período pré e pós-operatório de cirurgia bariátrica. estudo descritivo, retrospectivo, de abordagem quantitativa, por meio de consulta ao prontuário de 134 pacientes submetidos à cirurgia bariátrica no período de 2009 a 2014. Os dados foram coletados entre os meses de setembro e novembro de 2015. Foi realizada análise estatística descritiva e comparativa das variáveis antropométricas, metabólicas, bioquímicas e clínicas, considerando seis meses antes e após a cirurgia. a maioria dos pacientes era do sexo feminino (91,8%), com maior prevalência (35%) na faixa etária de 18 aos 29 anos, com ensino médio completo (65

  6. [Professional Satisfaction within Family Health Units of Central Region].

    PubMed

    Passadouro, Rui; Ferreira, Pedro Lopes

    2016-11-01

    Introdução: A satisfação profissional, indicador de clima organizacional, é um fenómeno complexo e subjetivo, sujeito a variação individual e à conjetura social, existindo múltiplas teorias explicativas. Pode ter impacto na produtividade e no absentismo e ser fator preditor do bem-estar, por estar associada à saúde mental, à autoestima e à perceção da saúde física. A sua avaliação é um dos critérios de avaliação do Serviço Nacional de Saúde. O presente estudo teve como objetivo avaliar o nível de satisfação profissional nas unidades de saúde familiar da Região Centro. Material e Métodos: Tratou-se de um estudo observacional, transversal, com um modelo de análise descritivo e com uma componentecorrelacional. Utilizou-se, para colheita de dados, o Instrumento de Avaliação da Satisfação Profissional do Centro de Estudos e Investigação em Saúde da Universidade de Coimbra. O universo foi de 809 profissionais de saúde, sendo a população em estudo constituída por 774 profissionais. Resultados: A taxa de resposta ao Instrumento de Avaliação da Satisfação Profissional foi de 66,4%, sendo a amostra constituída por 514 profissionais, 82% dos quais do sexo feminino. Trabalhavam em unidades de saúde familiar modelo A 64,8% e em modelo B 35,2%, sendo que 34,2% eram enfermeiros, 39,8% médicos e 26,0% secretários clínicos. O nível de satisfação global foi de 71,5%, sendo de 67,4% com a qualidade do local de trabalho, 78,3% com a qualidade da prestação de cuidados e 80,7% com a melhoria contínua da qualidade. Discussão: A amostra, predominantemente do sexo feminino (82%), está de acordo com a distribuição real dos profissionais e o nível de satisfação profissional de 71,5% é inferior em 5,4% ao verificado em 2009. Conclusão: Recomenda-se a contratualização do indicador satisfação profissional à semelhança do que acontece com a satisfação dos utilizadores.

  7. HOW TO ACHIEVE AND MAINTAIN NOTE 6: POSTGRADUATE PROGRAM IN TRANSLATIONAL SURGERY - UNIFESP.

    PubMed

    Sabino-Neto, Miguel; Ferreira, Lydia Masako

    2015-01-01

    adequação às normas vigentes. Os pontos principais para alcançar e manter conceito 6 foram: : 1) produção regular de teses de mestrado e doutorado com distribuição adequada entre todos os orientadores; 2) tempo médio de titulação adequado, assim como rígida seleção do alunado que zera as desistências e cancelamentos; 3) produção de artigos científicos alta em revistas de impacto e com participação docente e discente na sua grande maioria; 4) aumento progressivo e substancial da captação de recursos e busca de patentes; 5) aumento progressivo dos intercâmbios internacionais com produção conjunta; 6) visibilidade através de novo site bilíngue e atualizado semanalmente; 7) inúmeras atividades de solidariedade em pesquisa, mas também em Serviços de Saúde para a população e mesmo no ensino básico; 8) rigorosa seleção dos alunos (através de análise de projeto, currículo e programa de estágio docente); 9) manutenção de índices elevados de produção dos docentes; 10) preparação de novos docentes para orientação através de participação como co-orientação e envolvimento no programa para se adequar às necessidades. O Programa de Pós-Graduação em Cirurgia Translacional passou por momentos difíceis e que através de uma série de medidas, ajustes e a colaboração e compreensão do seu corpo docente pode sair da nota 3 e quase fechamento, para um nível de excelência mantendo nota 6 em três triênios seguidos.

  8. Splenic artery aneurysm.

    PubMed

    Tcbc-Rj, Rui Antônio Ferreira; Ferreira, Myriam Christina Lopes; Ferreira, Daniel Antônio Lopes; Ferreira, André Gustavo Lopes; Ramos, Flávia Oliveira

    2016-01-01

    Splenic artery aneurysms - the most common visceral artery aneurysms - are found most often in multiparous women and in patients with portal hypertension. Indications for treatment of splenic artery aneurysm or pseudoaneurysm include specific symptoms, female gender and childbearing age, presence of portal hypertension, planned liver transplantation, a pseudoaneurysm of any size, and an aneurysm with a diameter of more than 2.5cm. Historically, the treatment of splenic artery aneurysm has been surgical ligation of the splenic artery, ligation of the aneurysm, or aneurysmectomy with or without splenectomy, depending on the aneurysm location. There are other percutaneous interventional techniques. The authors present a case of a splenic artery aneurysm in a 51-year-old woman, detected incidentally. RESUMO Aneurismas da artéria esplênica - os aneurismas arteriais viscerais mais comuns - são encontrados mais frequentemente em mulheres multíparas e em pacientes com hipertensão portal. As indicações para o seu tratamento incluem sintomas específicos, sexo feminino e idade fértil, presença de hipertensão portal, paciente em fila de transplante hepático, um pseudoaneurisma de qualquer tamanho, e um aneurisma com um diâmetro superior a 2,5cm. Historicamente, o tratamento do aneurisma da artéria esplênica tem sido a ligadura cirúrgica da artéria esplênica, a ligadura do aneurisma ou a aneurismectomia, com ou sem esplenectomia, dependendo do local do aneurisma. Existem outras técnicas intervencionistas percutâneas. Os autores apresentam o caso de um aneurisma de artéria esplênica em uma mulher de 51 anos de idade, diagnosticado incidentalmente.

  9. HOSPITALIZATIONS FOR CHOLECYSTITIS AND CHOLELITHIASIS IN THE STATE OF RIO GRANDE DO SUL, BRAZIL.

    PubMed

    Nunes, Emeline Caldana; Rosa, Roger Dos Santos; Bordin, Ronaldo

    2016-01-01

    Grande do Sul. Descrever o perfil das internações por colecistite e colelitíase na rede pública do estado no triênio 2011-2013. Emprego de dados do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde, através da lista de morbidades para colelitíase e colecistite (CID-10 K80-K81). As variáveis estudadas foram: sexo, idade, número de internações e de Autorizações de Internação Hospitalar aprovadas, valor total e valor dos serviços hospitalares gerados, dias e média de permanência, óbitos, coeficiente de mortalidade e letalidade, a partir das regiões de saúde do estado. No triênio ocorreram 60.517 internações por colecistite e colelitíase, o que representou 18,86 internações por 10.000 habitantes/ano, mais frequente na faixa etária dos 60 aos 69 anos (41,34 internações por 10.000 habitantes/ano) e no sexo feminino (27,72 hospitalizações por 10.000 habitantes/ano). O coeficiente de letalidade apresentou característica inversa: 13,52 óbitos para 1.000 internações/ano para o sexo masculino, contra 7,12 óbitos para 1.000 internações/ano no sexo feminino. O estado apresentou médias de valor total gasto e de valor dos serviços hospitalares de R$16.244.050,60 e R$10.890.461,31, respectivamente. A região de saúde "Capital/Vale do Gravataí" apresentou o maior valor total gasto e de serviços hospitalares, e o maior número de óbitos, média e dias de permanência. Os coeficientes de internação e de letalidade, os óbitos, os dias de permanência e os gastos referentes às internações aumentam a partir dos 50 anos de idade. O sexo feminino apresentou maior frequência e maiores valores gastos com a internação, enquanto o masculino maior coeficiente de letalidade e média de permanência hospitalar.

  10. SURFACE ELECTROMYOGRAPHY OF MASSETER AND TEMPORAL MUSCLES WITH USE PERCENTAGE WHILE CHEWING ON CANDIDATES FOR GASTROPLASTY.

    PubMed

    Santos, Andréa Cavalcante Dos; Silva, Carlos Antonio Bruno da

    . Utilizado Eletromiógrafo de Superfície Miotool 200/400 (Miotec(r), Porto Alegre/RS, Brasil) integrado ao software Miograph 2.0 em pacientes entre 20-40 anos candidatos à gastroplastia. Foram incluídos dados relativos à atividade elétrica simultânea e em pares dos grupos musculares temporais e masséteres em repouso, máxima intercuspidação habitual e durante mastigação de alimento previamente classificado. Foram analisados 39 pacientes (59% feminino), média de idade de 27,1+5,7. O percentual de uso se concentrou em musculatura temporal, em faixa de 11-20% no sexo feminino (n=11; 47,82%) referente à lateral esquerda e 15 (65,21%) na lateral direita. No masculino, nove (56,25%) na lateral esquerda e 12 (75,00%) na lateral direita. Em masséteres, também na faixa de 11-20% no sexo feminino (n=10; 43,48%) referente à lateral esquerda e 11 (47,83%) na lateral direita. No masculino, nove (56,25%) na lateral esquerda e oito (50,00%) na lateral direita. Entre 40-50% da amostra houve variação na atividade elétrica em masséteres e temporais, e, após transformação em valor percentual, facilitou-se a comparação da carga de atividade elétrica utilizada entre o grupo, bem como obteve-se percentual de uso de fibras musculares envolvendo valores de 11-20%, representando uma faixa que se considera como referencial para o grupo estudado. O gênero não constituiu variável em pacientes obesos mórbidos.

  11. [METHODOLOGY REVIEW FOR WRITING AND PUBLISHING CASE REPORT: APPLICATIONS ON THE NUTRITION FIELD].

    PubMed

    Martínez Martínez, Gerardo; Noreña, Ana Lucia; Martínez Sanz, José Miguel; Ortiz Moncada, Rocío

    2015-11-01

    Introducción: en la actualidad, los casos clínicos suponen una importante herramienta docente con aplicaciones prácticas y contribuyen a la expansión del conocimiento de los profesionales de la salud. Objetivos: revisar la metodología de elaboración de casos clínicos, mostrando las similitudes y diferencias en los criterios de formato y contenido que son solicitados para que los reportes de casos sean publicados. Metodología: revisión bibliográfica en PubMed y Scielo entre 2005-2015, y rastreo manual de aquellas referencias más relevantes de los artículos seleccionados. Criterios de inclusión: artículos originales/revisiones bibliográficas en inglés/español/portugués publicados en cualquier país y que incluyan guías o recomendaciones sobre la redacción de casos clínicos. Resultados: se encontraron 131 artículos, de ellos, 20 cumplieron los criterios de inclusión, añadiendo cinco artículos por rastreo manual. Las variables descritas fueron: objetivo, recomendaciones y conclusiones, presentadas en tres tablas: 1. Publicaciones referentes internacionales; 2. Revistas internacionales y 3. Revistas latinoamericanas. Discusión: existen referentes internacionales que proporcionan directrices muy concretas cuando se precisa escribir y publicar un caso clínico. Tanto los referentes internacionales como las recomendaciones analizadas son coincidentes en su utilidad, aunque no existe una estandarización en su metodología. Son muy pocas las directrices que mencionan incluir el tratamiento dietético, el seguimiento y la evolución del mismo durante la situación clínica. Conclusiones: se recomienda a los autores interesados en describir un caso clínico cuyo tratamiento sea principalmente nutricional, seguir una guía ajustada a la situación clínica a presentar, siendo la guía CARE una buena opción.

  12. [Integration of a software for hospital nutritional support prescription and the electronic medical record].

    PubMed

    Alfaro Martínez, José Joaquín; López Díaz, Mariano; Hernández López, Antonio; Gonzalvo Díaz, César; Botella Romero, Francisco

    2013-01-01

    Introducción: La prescripción y seguimiento de la nutrición parenteral es un acto médico que debe ser correctamente documentado y que precisa de una adecuada comunicación entre médicos, farmacéuticos y personal de enfermería. Dicha prescripción puede realizarse mediante órdenes y formularios en papel o con aplicaciones informáticas, en cuyo caso surge la dificultad de su integración con el resto de la informática hospitalaria. Presentamos la experiencia de nuestro centro en la integración de un programa informático de prescripción de nutrición hospitalaria con la historia clínica electrónica. Material y métodos: Con objeto de desarrollar una aplicación informática de prescripción de nutrición artificial se llevaron a cabo reuniones entre personal de la Unidad de Nutrición Clínica y el Servicio de Informática donde se establecieron las necesidades de los servicios implicados y las características que debía tener la aplicación. Descripción de la aplicación: El programa informático permite la prescripción de nutrición parenteral componente por componente o mediante plantillas prediseñadas, genera alertas en caso de valores extremos de componentes o posible incompatibilidad físico-química, importa y almacena los resultados de las analíti cas de los pacientes y escribe la composición de la fórmula de nutrición parenteral prescrita en la historia clínica electrónica, entre otras características. Discusión: Nuestra experiencia muestra que la colaboración entre los servicios clínicos y de Informática permite desarrollar aplicaciones hospitalarias adaptadas a la forma de trabajo de los equipos clínicos y que pueden integrarse con el resto de los programas informáticos del hospital.

  13. [Micronutrients intake and urinary tract tumors in Córdoba, Argentina].

    PubMed

    Román, María Dolores; Roqué, Florencia Inés; Muñoz, Sonia Edith; Andreatta, Maria Marta; Navarro, Alicia; Díaz, María del Pilar

    2013-01-01

    Introducción: Los micronutrientes contenidos en los alimentos de consumo habitual integran el modelo de red causal del cáncer aunque su evaluación conjunta es compleja debido a la interdependencia en el consumo habitual. Diversos estudios reportaron que ciertos nutrientes pueden modificar el riesgo de desarrollar tumores de vías urinarias (TVU), aunque dicha evidencia es aún limitada. Objetivo: Identificar asociaciones entre el consumo de vitaminas A, E, B6, C, fósforo, selenio y zinc procedentes de la dieta, y la presencia TVU en Córdoba, Argentina, entre 1999 y 2008, considerando la multicolinealidad entre sus consumos. Métodos: Se realizó un estudio caso-control que incluyó 129 casos con TVU confirmados histopatológicamente y 257 controles. Se administró a cada sujeto un formulario de frecuencia alimentaria previamente validado. La ingesta de vitaminas A, E, B6 y C, fósforo, selenio y zinc fueron las variables de interés, presentando alta correlación entre sí y provocando colinealidad. Por ello, fueron ajustados modelos de regresión logística múltiple y su adaptación ante la presencia de correlación vía estimación Ridge, para la obtención de los odds ratio (OR), previa inclusión de las covariables sexo, edad, índice de masa corporal (IMC), estrato socioeconómico, exposición ocupacional a carcinógenos, consumo de tabaco y consumo calórico. Resultados: Las vitaminas E y B6 evidenciaron un leve efecto protector (OR: 0,943, IC 95% 0,897-0,998 y OR: 0,730, IC 95% 0,457-1,167). El selenio resultó ligeramente promotor (OR: 1,012, IC 95% 1,001-1,023). Conclusión: Considerando la multicolinealidad es posible detectar de manera más precisa la modulación que algunos micronutrientes ejercen sobre el riesgo de TVU.

  14. Myocardial Viability on Cardiac Magnetic Resonance.

    PubMed

    Souto, Ana Luiza Mansur; Souto, Rafael Mansur; Teixeira, Isabella Cristina Resende; Nacif, Marcelo Souto

    2017-05-01

    The study of myocardial viability is of great importance in the orientation and management of patients requiring myocardial revascularization or angioplasty. The technique of delayed enhancement (DE) is accurate and has transformed the study of viability into an easy test, not only for the detection of fibrosis but also as a binary test detecting what is viable or not. On DE, fibrosis equal to or greater than 50% of the segmental area is considered as non-viable, whereas that below 50% is considered viable. During the same evaluation, cardiac magnetic resonance (CMR) may also use other techniques for functional and perfusion studies to obtain a global evaluation of ischemic heart disease. This study aims to highlight the current concepts and broadly emphasize the use of CMR as a method that over the last 20 years has become a reference in the detection of infarction and assessment of myocardial viability. Resumo O estudo de viabilidade miocárdica é de grande importância para a orientação e manejo de pacientes que necessitam de cirurgia de revascularização miocárdica ou angioplastia. A técnica de realce tardio (RT) é precisa e transformou o estudo de viabilidade em um teste fácil, não só para a detecção de fibrose, mas também como um modelo binário para a detecção do que é ou não é viável. Uma fibrose identificada pelo RT é considerada como não viável quando igual ou maior do que 50% da área segmentar e como viável quando menor que 50%. A ressonância magnética cardíaca (RMC) também pode lançar mão de outras técnicas para estudo funcional e de perfusão para uma avaliação global da doença isquêmica do coração no mesmo exame. Este estudo tem como objetivo destacar os conceitos atuais e enfatizar amplamente o uso da RMC como um método que nos últimos 20 anos se tornou referência na detecção de infarto e avaliação de viabilidade miocárdica.

  15. El uso de la neuromodulación para el tratamiento del temblor

    PubMed Central

    Bendersky, Damián; Ajler, Pablo; Yampolsky, Claudio

    2014-01-01

    Introducción: El temblor puede ser un desorden incapacitante y el tratamiento de primera línea para estos pacientes es farmacológico. Sin embargo, este tratamiento puede llevar a una reducción satisfactoria del temblor en sólo el 50% de los pacientes con temblor esencial. La talamotomía era el tratamiento de elección para el temblor refractario al tratamiento médico hasta que comenzó a utilizarse la estimulación cerebral profunda (ECP) del núcleo ventral intermedio (Vim) del tálamo. En la actualidad, raramente se realiza la talamotomía. Métodos: Este artículo es una revisión no sistemática de las indicaciones, resultados, parámetros de programación y técnica quirúrgica de la ECP del Vim para el tratamiento del temblor. Resultados: Aunque los resultados clínicos son similares usando la talamotomía o la ECP del Vim, la primera causa más efectos adversos que la última. Además, la ECP puede ser usada bilateralmente, mientras que la talamotomía tiene un alto riesgo de causar disartria cuando se realiza de ambos lados. La ECP del Vim logró una adecuada mejoría del temblor en varias series de pacientes con temblor causado por temblor esencial, enfermedad de Parkinson o esclerosis múltiple. Además del Vim, hay otros blancos que están siendo usados por varios autores, tales como la zona incerta y las radiaciones prelemniscales. Conclusión: La ECP del Vim es un tratamiento útil para el temblor incapacitante refractario al tratamiento médico. Es esencial realizar una precisa selección de pacientes, así como utilizar una técnica quirúrgica correcta. Aún se desconoce el mejor blanco estereotáctico para el temblor, aunque el Vim es el más usado. PMID:25165613

  16. Development of type 2 diabetes mellitus thirty-one years after Billroth II in a patient asking for diabetes surgery.

    PubMed

    Garciacaballero, M; Reyes-Ortiz, A; Toval, J A; Martínez-Moreno, J M; Miralles, F

    2014-07-01

    INTRODUCCIÓN: La cirugía de la diabetes en pacientes obesos y delgados parece ser una alternativa superior al tratamiento médico actual. El bypass gástrico es un tratamiento alternativo al tratamiento médico actual. Sin embargo, todavía hay dudas sobre si la diabetes puede reaparecer si hay aumento de peso o si se mantienen los efectos en el tiempo. Otras preguntas se refieren al tipo de cirugía para hacer la longitud del remanente gástrico o el tamaño del reservorio para la resolución de la Diabetes Mellitus. Presentación del caso: Paciente masculino de 69 años de edad, vino a nosotros con el fin de realizar el bypass gástrico de una anastomosis a medida (BAGUA) para tratar su diabetes mellitus tipo 2 y el síndrome metabólico. Tiene antecedentes de úlcera péptica tratado con gastrectomía subtotal y reconstrucción tipo Billroth II hace 49 años. Actualmente él no es obeso y desarrolló diabetes 31 años después de la cirugía. DISCUSIÓN: A nivel mundial no hay reportes de pacientes con IMC normal que después de realizar un bypass gástrico desarrollaron diabetes mellitus. Hay casos en que los pacientes diabéticos obesos después del bypass gástrico mejoran o remite la DMT2, pero reaparece debido a la pérdida de peso insuficiente o reganancia de él. El paciente con un bypass gástrico tipo Billroth II, no debió desarrollar diabetes. Él tiene peso normal y no ha aumentado de peso que podría estar relacionado con el desarrollo de diabetes. CONCLUSIÓN: Los resultados generados por la cirugía bariátrica son alentadores, pero aún no aclaran la forma precisa cómo la cirugía produce una rápida mejoría del metabolismo sistémico como la diabetes, pero en nuestro paciente, el efecto fue muy diferente debido a que el bypass gástrico no tuvo un efecto protector contra la diabetes.

  17. Determinacion del error sistematico del momentum de muones producidos por interacciones neutrino-nucleon en el detector MINER$\

    SciTech Connect

    Diaz Bautista, Gonzalo A.

    2015-11-29

    El Modelo Estandar describe todas las partculas observadas en el naturaleza hasta el momento as como las caractersticas que gobiernan a las interacciones fundamentales entre ellas. En especial es posible identicar a las interacciones electromagnetica y debil, las cuales bajo determinadas condiciones de temperatura y energa pueden ser descritas a traves de una sola teora que engloba a ambas. A esta teora se le denomina electrodebil y tiene como nalidad caracterizar las propiedades de la interaccion maniesta a partir de la mezcla de las interacciones electromagnetica y debil, la que tambien lleva como nombre interaccion electrodebil. Particularmente, los neutrinos son de especial interes ya que, por un lado, interactuan por medio de la interaccion debil muy raramente en comparacion con otras partculas y, por el otro, no son acertadamente descritos por el Modelo Estandar. Por medio de observaciones experimentales que demostraban que los neutrinos cambian de sabor al propagarse, fenomeno llamado oscilaciones de neutrinos, se pudo llegar a la conclusion de que la implicancia de este fenomeno da como consecuencia que los neutrinos efectivamente s tienen masa, algo que entra en contradiccion con la descripcion inicial del Modelo Estandar, el cual los describe como partculas sin masa. Es de esta manera que las oscilaciones de neutrinos han sido y siguen siendo en la actualidad objeto de interes en la Fsica de Altas Energas tanto teorica como experimental. A n de poder realizar mediciones precisas de oscilaciones de neutrinos, los experimentos encargados de estas mediciones deben tratar de reducir sus incertidumbres en lo posible. Una de estas proviene de la caracterizacion de las secciones de choque de los neutrinos cuando interactuan con la materia, particularmente los nucleones al interior de los nucleos atomicos. El experimento MINERA esta orientado, entre otras cosas, a hacer una correcta caracterizacion de secciones de choque neutrino-nucleon por medio del estudio de

  18. Medición de los parámetros cosmológicos q0, ΩM, y ΩΛ, usando supernovas de Tipo Ia distantes

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Clocchiatti, A.; High-Z Sne Search Team

    Las supernovas de tipo Ia son una herramienta de gran precisión para la medición de distancias de interés cosmológico. Los métodos recientes de calibración de su luminosidad intrínseca, que hacen uso de la forma de las curvas de luz en varios colores y permiten diferenciar entre supernovas distantes, intrínsecamente débiles, u oscurecidas por extinción, reducen la dispersión del método que las asume de magnitud absoluta constante de 0.50 mag a 0.15 mag, e incrementa el valor de la constante de Hubble de ~55 km s-1 Mpc-1, a 65 km s-1 Mpc-1. A partir de la calibración de las supernovas cercanas, con redshifts menores que 0.1, se pueden obtener distancias precisas a supernovas que explotan a alto redshift. Hemos aplicado estos métodos a 16 supernovas con 0.16 < Z < 0.97, encontrando que sus distancias son, en promedio, entre 10% y 13% (dependiendo del método empleado) mayores que las que uno esperaría en un universo con poca masa (Ω = 0.2), sin una constante cosmológica. Todos los métodos de ajuste de curvas de luz, y selección de subgrupos de la muestra de supernovas observadas, favorecen consistentemente modelos del universo que se expanden eternamente y que tienen una constante cosmológica positiva (ΩΛ > 0), y una aceleración de la expansión al presente (q0 < 0). Hay distintas fuentes de posibles errores sistemáticos que merecen ser analizadas, entre ellas: evolución de la metalicidad y estrellas progenitoras, extinción, bias en la elección de la muestra, amplificación por gravitational lensing, y contaminación de la muestra. Ninguno de estos efectos alcanza para reconciliar los datos con ΩΛ = 0, o q0 > 0.

  19. [Characterization and Evolution of Avoidable Admissions in Portugal: The Impact of Two Methodologic Approaches].

    PubMed

    Sarmento, João; Alves, Conceição; Oliveira, Paula; Sebastião, Rita; Santana, Rui

    2015-01-01

    Introdução: O objectivo deste estudo é avaliar a performance dos sistemas de saúde através dos internamentos evitáveis, dado que estes têm vindo a ganhar importância a nível internacional. Foram utilizadas duas metodologias distintas para a identificação dos internamentos por Ambulatory Care Sensitive Conditions, fazendo uma descrição da realidade e a evolução destes em Portugal. Material e Métodos: Analisámos mais de 12 milhões de internamentos entre 2000 e 2012, utilizando as bases de dados de resumos de alta nacionais. Utilizaram-se duas metodologias de identificação das Ambulatory Care Sensitive Conditions, determinando a sua concordância. Calculámos cenários de melhoria potencial. Resultados: Em 2012, 4,4% e 32,5% dos internamentos por causas médicas seriam evitáveis segundo a metodologia canadiana e espanhola respectivamente. Os internamentos são mais frequentes nas crianças e nos idosos, divergindo as suas causas de acordo com o grupo etário e a metodologia utilizada. A taxa de internamentos no período em análise diminuiu 20% segundo a metodologia canadiana e aumentou 16% segundo a espanhola. Existem agregados regionais de performance acima e abaixo da média nacional. A concord ncia entre as duas metodologias é baixa. Estimaram-se reduções potenciais entre 20,3% e 53,5% dos internamentos.Discussão: Os internamentos evitáveis assumem um volume considerável em Portugal. Apesar de em teoria serem evitáveis a sua eliminação por completo não é uma possibilidade prática, no entanto, o seu estudo possibilita a avaliação e monitorização de resultados e o estabelecimento de prioridades de intervenção. Conclusão: Para uma caracterização mais precisa dos internamentos evitáveis é necessário consensualizar em Portugal a metodologia para a sua identificação.

  20. Estudo espectral em raios-X duros de fontes do tipo Z com o HEXTE/RXTE

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    D'Amico, F.; Heindl, W. A.; Rothschild, R. E.

    2003-08-01

    Apresentam-se os resultados de um estudo espectral em raios-X de fontes do tipo Z. As fontes do tipo Z são binárias de raios-X de baixa massa (BXBM) com campo magnético intermediário (B~109G). Esta classe de fontes é composta por apenas 6 fontes Galácticas (a saber: ScoX-1, 9, 7, CygX-2, 5 e 0). A nossa análise se concentra na faixa de raios-X duros (E ~ 20keV), até cerca de 200keV, faixa ótima de operação do telescópio "High Energy X-ray Timing Experiment" (HEXTE), um dos três telescópios de raios-X à bordo do Rossi X-ray Timing Explorer (RXTE). Nossa motivação para tal estudo, uma busca de caudas em raios-X duros em fontes do tipo Z, foi o pouco conhecimento sobre a emissão nesta faixa de energia das referidas fontes quando comparadas, por exemplo, as fontes do tipo atoll (também BXBM). Apresentam-se a análise/redução de dados e explicita-se a maneira como o HEXTE mede o ru1do de fundo. Especial atenção é direcionada a este item devido a localização das fontes do tipo Z e também ao problema de contaminação por fontes próximas. Com exceção de ScoX-1, nenhuma cauda em raios-X duros foi encontrada para as outras fontes, a despeito de resultados de detecção dessas caudas em algumas fontes pelo satélite BeppoSAX. As interpretações deste resultado serão apresentadas. Do ponto de vista deste estudo, nós deduzimos que a produção de caudas de raios-X duros em fontes do tipo Z é um processo disparado quando, pelo menos, uma condição é satisfeita: o brilho da componente térmica do espectro precisa estar acima de um certo valor limiar de ~4´1036ergs-1.

  1. Cardiovascular fitness in youth: association with obesity and metabolic abnormalities.

    PubMed

    Guixeres, Jaime; Redon, Pau; Saiz, Javier; Alvarez, Julio; Torró, Maria Isabel; Cantero, Laura; Lurbe, Empar

    2014-06-01

    Las terapias que se implantan actualmente para la obesidad se centran en los aspectos nutricionales y sobre la actividad física. Con el fin de hacer que la actividad física sea una terapia positiva en vez de un desencadenador de discapacidades, es relevante evaluar de forma precisa el entrenamiento cardiovascular. Objetivo: evaluar el entrenamiento cardiovascular midiendo el consumo máximo de oxígeno y evaluar su relación con los parámetros cardiometabólicos clásicos. Métodos: se aplicó el protocolo modificado de Balke a 126 individuos caucásicos (60 % de varones), con edades entre 9 y 16 años, que se sometieron a una evaluación de obesidad. El grupo de no obesos consistía de individuos sanos, de la población general, emparejados por edad y sexo y a los que se les invitó a participar. Resultados: se observaron diferencias significativas en el consumo máximo de oxígeno entre los indiviudos obesos y no obesos. Por contra, no existían diferencias significativas entre las categorías de obesidad. Además, en los sujetos obesos, el consumo máximo de oxígeno se correlacionó de forma inversa con los parámetros de riesgo cardiometabólico, particularmente con la insulina y el índice HOMA. Además, se han desarrollado dos ecuaciones predictivas del consumo máximo de oxígeno con una R2 de 0,74 y de 0,84, respectivamente. Conclusión: el consumo máximo de oxígeno es un parámetro clínico relevante que debería incluirse en la evaluación clínica rutinaria de los sujetos obesos. Por lo tanto, es crucial hacer que las pruebas de esfuerzo sean más asequibles, que puedan alcanzarse empleando las ecuaciones predictivas.

  2. Variaciones seculares de período en las RR Lyrae de ω~Centauri

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Marraco, H. G.; Milesi, G. E.

    Utilizando 689 observaciones de 35 estrellas RR Lyrae del cúmulo globular ω Centauri hemos obtenido nuevas determinaciones de sus períodos y sus correspondientes variaciones seculares. Las observaciones fueron obtenidas de la literatura con la excepción de un grupo 66 determinaciones que se presentan por vez primera aquí. Utilizando el parámetro testigo σ descripto en Marraco & Muzzio (Publ. Astron. Soc. Pacific 92, 700, 1980), hemos realizado un ajuste bidimensional en P y β (donde β es la variación secular del período). Con este fin la totalidad de las 689 observaciones fueron llevadas a un sistema fotométrico común. Para esto se realizó un cuidadoso análisis de los numerosos errores en la identificación de las estrellas de las series de comparación. Los resultados de los ajustes bidimensionales fueron analizados utilizando técnicas de procesamiento de imágenes. Con este fin el parámetro de ajuste σ fue representado como función de P y β. En las imágenes resultantes se buscaron los mínimos y al menor de ellos se lo aceptó como período instantáneo verdadero y su variación secular β. La determinación precisa de cada parámetro se realizó mediante ajuste de gaussianas y se determinaron sus errores. A modo de ejemplo la variable #8 fue analizada en una matriz de 501 × 501 elementos representando el parámetro σ para valores comprendidos entre 0,521034 < P < 0,521534 dias y -150×10-10 < β < +150×10-10 dias/dia. El mejor período instantáneo (correspondiente a la época DJ=2.426.908) y su variación secular son P = 0,5212859±0,0000001 días y β 14,012±,010×10-10 días/día respectivamente. Con estos valores el parámetro testigo resulta σ= 0,127 . Si no se tiene en cuenta la variación secular del período y se busca aquél de mejor ajuste para β = 0, se obtiene P = 0,5212960 días, pero entonces el parámetro de ajuste resulta tan alto como σ = 0,23 .

  3. Variação temporal do gradiente radial de o/h a partir de uma amostra de nebulosas planetárias

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Maciel, W. J.; Costa, R. D. D.; Uchida, M. M. M.

    2003-08-01

    Gradientes radiais de abundância são observados no disco de nossa Galáxia e também em outras galáxias espirais. No caso da Galáxia, o principal problema relativo aos gradientes é sua variação temporal, que constitui um dos principais vínculos aos modelos de evolução química da Galáxia. As nebulosas planetárias são particularmente interessantes no estudo dos gradientes e suas variações, tanto espaciais como temporais. São objetos brilhantes, podendo ser observadas a grandes distâncias, e têm abundâncias relativamente precisas de diversos elementos químicos. Além disso, sendo originadas de estrelas com massas entre 0.8 e 8 massas solares na sequência principal, incluem objetos com idades e populações diferentes, o que as torna especialmente interessantes ao estudo da variação temporal dos gradientes. Neste trabalho, apresentamos resultados recentes sobre a variação temporal do gradiente de O/H a partir de uma amostra contendo cerca de 200 nebulosas, para as quais obtivemos distâncias por métodos estatísticos. As abundâncias foram parcialmente obtidas a partir de observações em Itajubá e La Silla, sendo as restantes obtidas da literatura. Os resultados mostram, pela primeira vez, evidências de um achatamento do gradiente de O/H, de -0.11 dex/kpc para -0.06 dex/kpc nos últimos 9 giga-anos ou de -0.08 dex/kpc para -0.06 dex/kpc nos últimos 5 giga-anos. Esses valores apresentam um bom acordo com alguns modelos recentes para a evolução química da Galáxia. (FAPESP/CNPq)

  4. Quality of Recovery after Anesthesia: Validation of the Portuguese Version of the 'Quality of Recovery 15' Questionnaire.

    PubMed

    Sá, Ana Carolina; Sousa, Gabriela; Santos, Alice; Santos, Cristina; Abelha, Fernando José

    2015-01-01

    Introdução: O questionário "Quality of Recovery 15" tem sido utilizado para o estudo da qualidade de recuperação após anestesia. O objetivo deste estudo foi validar a versão Portuguesa do questionário "Quality of Recovery 15". Material e Métodos: Após aprovação pela Comissão de ética institucional, foi realizado um estudo de coorte prospectivo em doentes submetidos a cirurgia eletiva de junho a agosto de 2013. A versão portuguesa do "Quality of Recovery 15" foi aplicada antes da cirurgia (T0) e 24 h após a cirurgia (T1) em 170 doentes. Os doentes incapazes de dar consentimento informado ou com comprometimento cognitivo foram excluídos. Má qualidade de recuperação foi definida para pontuações de "Quality of Recovery 15" em T1 inferiores à média das pontuações de "Quality of Recovery 15" menos 1 desvio padrão. Confiabilidade e discordãncia entre observadores foram avaliadas por meio da correlação intraclasse. Testes não-paramétricos foram utilizados para comparações. Resultados: Observou-se uma correlação negativa entre pontuações de "Quality of Recovery 15" e tempo de internamento na Unidade Pós-Anestésica (p = -0,264, p = 0,004) e tempo de internamento hospitalar (p = -0,274, p = 0,004). Trinta e dois doentes (19%) tiveram má qualidade de recuperação. Os doentes com má qualidade de recuperação tinham mais frequentemente diabetes mellitus e hipertensão arterial e estavam medicados com antidepressivos com mais frequência. Os doentes com má qualidade de recuperação foram mais frequentemente submetidos a anestesia combinada e menos frequente a anestesia geral e locorregional (p = 0,008). O questionário teve boa consistência interna; a confiabilidade do teste-reteste foi boa. Discussão: A versão portuguesa do "Quality of Recovery 15" mostrou boa correlação com a versão original. Conclusão: Este questionário parece ser uma avaliação precisa e confiável para a qualidade de recuperação.

  5. BSSDATA - um programa otimizado para filtragem de dados em radioastronomia solar

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Martinon, A. R. F.; Sawant, H. S.; Fernandes, F. C. R.; Stephany, S.; Preto, A. J.; Dobrowolski, K. M.

    2003-08-01

    A partir de 1998, entrou em operação regular no INPE, em São José dos Campos, o Brazilian Solar Spectroscope (BSS). O BSS é dedicado às observações de explosões solares decimétricas com alta resolução temporal e espectral, com a principal finalidade de investigar fenômenos associados com a liberação de energia dos "flares" solares. Entre os anos de 1999 e 2002, foram catalogadas, aproximadamente 340 explosões solares classificadas em 8 tipos distintos, de acordo com suas características morfológicas. Na análise detalhada de cada tipo, ou grupo, de explosões solares deve-se considerar a variação do fluxo do sol calmo ("background"), em função da freqüência e a variação temporal, além da complexidade das explosões e estruturas finas registradas superpostas ao fundo variável. Com o intuito de realizar tal análise foi desenvolvido o programa BSSData. Este programa, desenvolvido em linguagem C++, é constituído de várias ferramentas que auxiliam no tratamento e análise dos dados registrados pelo BSS. Neste trabalho iremos abordar as ferramentas referentes à filtragem do ruído de fundo. As rotinas do BSSData para filtragem de ruído foram testadas nos diversos grupos de explosões solares ("dots", "fibra", "lace", "patch", "spikes", "tipo III" e "zebra") alcançando um bom resultado na diminuição do ruído de fundo e obtendo, em conseqüência, dados onde o sinal torna-se mais homogêneo ressaltando as áreas onde existem explosões solares e tornando mais precisas as determinações dos parâmetros observacionais de cada explosão. Estes resultados serão apresentados e discutidos.

  6. [Not Available].

    PubMed

    Martínez de Victoria, Emilio

    2016-07-12

    El calcio (Ca) es el elemento mineral más abundante en nuestro organismo, ya que forma parte importante del esqueleto y los dientes. Supone alrededor del 2% del peso corporal. Las funciones del calcio son: a) funciones esqueléticas y b) funciones reguladoras. El hueso está formado por una matriz proteica que se mineraliza de forma mayoritaria con calcio (el más abundante), fosfato y magnesio; para ello es imprescindible un correcto aporte dietético de Ca, fósforo y vitamina D. El Ca iónico (Ca2+) es un componente celular imprescindible para mantener y/o realizar las diferentes funciones especializadas de prácticamente todas las células del organismo. Debido a sus importantes funciones, el Ca2+ debe estar estrechamente regulado, manteniéndose sus concentraciones plasmáticas dentro de unos rangos estrechos. Para ello existe una respuesta precisa frente a la hipocalcemia o la hipercalcemia, en la que intervienen la parathormona, el calcitriol, la calcitonina y la vitamina K. Las ingestas de Ca en la población española son bajas en un porcentaje significativo de la población, especialmente en adultos mayores, sobre todo en las mujeres. La principal fuente de Ca en la dieta son la leche y todos sus derivados. Las verduras de hoja verde, frutas y legumbres pueden tener importancia como fuentes de Ca en un patrón alimentario mediterráneo. La biodisponibilidad del Ca de la dieta depende de factores fisiológicos y dietéticos. Los fisiológicos incluyen la edad, situación fisiológica (gestación y lactación), el estatus de Ca y vitamina D y la enfermedad. Diversos estudios relacionan la ingesta de Ca en la dieta y distintas enfermedades, como osteoporosis, cáncer, enfermedades cardiovasculares y obesidad.

  7. Correspondence Between NANDA International Nursing Diagnoses and Outcomes as Proposed by the Nursing Outcomes Classification.

    PubMed

    de Carvalho, Emilia Campos; Eduardo, Aline Helena Appoloni; Romanzini, Adilson; Simão, Talita Prado; Zamarioli, Cristina Mara; Garbuio, Danielle Cristina; Herdman, Tracy Heather

    2016-04-05

    The accurate identification of the nursing diagnoses and the corresponding measurement of their indicators will depend on the elements in the standardized language systems. To analyze the correspondence between elements of four NANDA-I nursing diagnoses and outcomes suggested by the nursing outcomes classification (NOC) for the resolution of these diagnoses. A methodological study consisting of cross-mapping was performed in the first stage between definitions, defining characteristics (DCs), and related factors (RFs) of impaired oral mucous membrane, impaired tissue integrity, spiritual distress, and delayed surgical recovery and outcome definitions and indicators to measure results of diagnoses resolution and an analysis of its relevance by experts in the second stage. It found partial correspondence between outcome indicators, DCs, RFs, and definitions. The data evidence the relevance of this review for a reliable application of these taxonomies and demonstrated partial correspondence between concepts analyzed. A identificação precisa dos diagnósticos de enfermagem e a medida correspondente dos seus indicadores dependerá dos elementos nos sistemas de linguagem padronizados. Foi analisar a correspondência entre os elementos de quatro NANDA-I diagnósticos de enfermagem e os resultados sugeridos pelo NOC para a resolução destes diagnósticos. MÉTODO: um estudo metodológico que consiste em cross-mapping foi realizado em uma primeira fase entre as definições, características definidoras e fatores relacionados de Mucosa oral prejudicada, Integridade tissular prejudicada, Sofrimento espiritual e Recuperação cirúrgica retardada e as definições dos resultados indicados para a resolução destes diagnósticos; na segunda fase, foi realizada uma análise desta concordância por especialistas. RESULTADOS: correspondência parcial entre as definições dos diagnósticos e dos resultados, características definidoras e fatores relacionados. CONCLUSÃO: Os

  8. Measuring emotional awareness from a cognitive-developmental perspective: Portuguese adaptation studies of the levels of emotional awareness scale.

    PubMed

    Torrado, Marco; Ouakinin, Sílvia; Lane, Richard

    2013-01-01

    Introdução: A Escala de Níveis de Consciência Emocional (LEAS) foi desenvolvida para avaliar o constructo consciência emocional, numa perspectiva cognitivo-desenvolvimentista e influenciada pelas Teorias de Piaget e Werner. É composta por 20 situações ou cenários que evocam emoções e tem sido usada em múltiplas investigações nos domínios da regulação emocional, alexitimia e perturbações psiquiátricas. Trata-se de uma medida bem documentada, validada e precisa. Em virtude da sua extensão, alguns investigadores têm vindo a utilizar uma das formas paralelas que compõe a versão completa, a LEAS-A, sendo contudo notória a vacuidade de estudos que descrevam as qualidades psicométricas desta versão. Face à inexistência de uma medida de caracterização da organização da experiência emocional para a população portuguesa, desenvolveu-se a versão portuguesa da LEAS, caracterizaram-se diversos indicadores de precisão e validade, assim como para a versão reduzida LEAS-A. Materiais e Métodos: Foram desenvolvidos três estudos com estas versões, dois deles com recurso a estudantes universitários e um outro com uma amostra da população em geral. Resultados: A versão portuguesa demonstrou níveis elevados de precisão, mais robustos do que os encontrados em estudos de adaptação da escala noutros países. A LEAS-A apresentou bons níveis de precisão e indicadores de validade discriminante e concorrente. As pontuações obtidas na LEAS-A mostraram-se independentes da presença de afecto negativo e associaram-se significativamente a um estilo cognitivo externalizado, próprio do funcionamento alexitímico. Conclusões: As versões portuguesas da LEAS e da LEAS-A apresentam qualidades psicométricas muito adequadas, o que permite o seu uso científico. São discutidas as implicações da sua utilização nos contextos clínico e de investigação.

  9. Validation of a new formula for predicting body weight in a Mexican population with overweight and obesity.

    PubMed

    Quiroz-Olguín, Gabriela; Serralde-Zúñiga, Aurora Elizabeth; Saldaña-Morales, Vianey; Guevara-Cruz, Martha

    2013-01-01

    Introducción: La medición del peso corporal resulta de suma importancia en la evaluación del estado nutricional de los pacientes que ingresan a una institución hospitalaria. En algunas situaciones, estas mediciones no pueden obtenerse por los métodos estandarizados, como es el caso de los pacientes encamados o en silla de ruedas. Nosotros diseñamos y validamos una fórmula de predicción del peso corporal. Objetivos: Diseñar y validar una fórmula de predicción del peso corporal utilizando circunferencias. Métodos: Se realizaron las siguientes medidas antropométricas en una muestra de 76 pacientes: peso en kg (P), circunferencia de pantorrilla (CP), circunferencia media de brazo (CMB), cintura (CC), cadera (CCad), circunferencia de muñeca (CM) y media envergadura (ME) todas las circunferencias fueron tomadas en cm y así mismo se tomó en cuenta el género y la edad. De estas mediciones obtuvimos una ecuación de predicción del peso corporal. Esta ecuación se validó en 85 individuos de una población diferente. Se realizó un análisis de la correlación de la nueva ecuación contra un método previamente validado. Resultados: La ecuación de predicción de peso fue la siguiente: Peso = 0,524 (CC) - 0,176 (edad) + 0,484 (CCad) + 0,613 (ME) + 0,704 (CP) + 2,75 (CM) - 3,330 (si es mujer) -140,87. El coeficiente de correlación fue de 0,96 para el grupo de pacientes totales y de 0,971 para hombres y 0,961 para mujeres (todos p < 0,0001). Conclusión: La ecuación desarrollada en nuestro trabajo, es precisa, y puede emplearse para estimar el peso corporal en pacientes con sobrepeso y/o obesidad que tengan problemas de movilidad como pacientes encamados, o en sillas de ruedas.

  10. Innovation in nursing health care practice: expansion of access in primary health care.

    PubMed

    Lowen, Ingrid Margareth Voth; Peres, Aida Maris; Ros, Carla da; Poli, Paulo; Faoro, Nilza Teresinha

    2017-01-01

    incentiva o desenvolvimento de estratégias inovadoras. O protagonismo do cuidado precisa ser discutido nos diversos espaços a fim de que cada profissional desempenhe seu papel com competência e resolutividade.

  11. PubMed

    Fernández-Araque, Ana; Giaquinta Aranda, Andrea; Laudo Pardo, Consuelo; Rojo Aragüés, Abel

    2017-03-30

    Introducción: la influencia de los antioxidantes en los procesos oculares ha tomado en los últimos años una relevancia importante por sus efectos en la salud visual. El estrés oxidativo es un factor implicado en el desarrollo de las principales patologías tales como cataratas, glaucoma y degeneración macular asociada a la edad (DMAE).Objetivo: establecer la evidencia científica que existe sobre los distintos tipos de antioxidantes y sus efectos en procesos patológicos oculares mediante una revisión sistemática. Métodos: búsqueda bibliográfica en MEDLINE, Scielo y Cochrane de estudios que evalúan la utilización de antioxidantes en la prevención y/o tratamiento de las enfermedades oculares. Se seleccionaron ensayos clínicos controlados y aleatorizados publicados en los últimos 7 años. Resultados: la relación entre distintos tipos de antioxidantes, vitamina E, C, betacaroteno, zinc, luteína, antocianinas y carotenoides, sugiere una relación positiva ante el riesgo y progresión de DMAE y parámetros del glaucoma, indicando un menor riesgo de la enfermedad ante un mayor consumo de antioxidantes en la dieta. Informes iniciales sugieren un papel potencial para la modificación de la dieta en el tratamiento de la degeneración macular asociada a la edad y glaucoma principalmente, no evidenciándose para la prevención de la catarata.Conclusiones: promover el consumo adecuado de antioxidantes en la dieta puede prevenir y proteger frente a patologías oculares de gran prevalencia. Los antioxidantes del grupo de vitaminas son los más estudiados hasta el momento en las patologías oculares. Es necesario llevar a cabo más ensayos clínicos para establecer de forma más precisa estas relaciones.

  12. Functional health literacy and adherence to the medication in older adults: integrative review.

    PubMed

    Martins, Nidia Farias Fernandes; Abreu, Daiane Porto Gautério; Silva, Bárbara Tarouco da; Semedo, Deisa Salyse Dos Reis Cabral; Pelzer, Marlene Teda; Ienczak, Fabiana Souza

    2017-01-01

    to characterize the national and international scientific production on the relationship of Functional Health Literacy and the adherence to the medication in older adults. integrative review of literature, searching the following online databases: Scientific Electronic Library Online (SCIELO); Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (LILACS); Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE); and Cumulative Index to Nursing & Allied Health Literature (CINAHL), in June 2016. We selected 7 articles that obeyed the inclusion criteria. all articles are from the USA. The inappropriate Functional Health Literacy affects the non-adherence to medication; however, there are several strategies and interventions that can be practiced to change this relationship. nursing needs to explorefurther this theme, since it can exert a differentiated care for adherence to medication in older adults, considering the literacy. caracterizar a produção científica nacional e internacional sobre a relação do Letramento Funcional em Saúde e a adesão à medicação em idosos. revisão integrativa da literatura, com busca nas bases de dados on-line: Scientific Electronic Library Online (SCIELO); Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS); Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE); e Cumulative Index to Nursing & Allied Health Literature (CINAHL), no mês de junho de 2016. Foram selecionados 7 artigos que obedeceram aos critérios de inclusão. todos os artigos são internacionais e originários dos EUA. O Letramento Funcional em Saúde inadequado influencia para a não adesão à medicação, porém há diversas estratégias e intervenções que podem ser realizadas na prática para modificar essa relação. a enfermagem precisa explorar mais essa temática, visto que pode exercer um cuidado diferenciado para a adesão à medicação em idosos, levando em conta o letramento.

  13. [PROPOSAL FOR A NEW FORMULA FOR ESTIMATING RESTING ENERGY EXPENDITURE FOR HEALTHY SPANISH POPULATION].

    PubMed

    de la Cruz Marcos, Sandra; de Mateo Silleras, Beatriz; Camina Martín, Ma Alicia; Carreño Enciso, Laura; Miján de la Torre, Alberto; Galgani Fuentes, José E; Redondo del Río, Ma Paz

    2015-11-01

    Introducción: aunque se dispone de técnicas precisas y exactas para la estimación del GER, como la calorimetría indirecta (CI), en la práctica diaria se precisan métodos rápidos, fáciles de aplicar y económicos, como los modelos predictivos. Objetivo: desarrollar una nueva ecuación predictiva del gasto energético en reposo (GER) para población española adulta sana. Métodos: se determinó el GER en 95 sujetos sanos con normopeso mediante CI. Se utilizó la regresión lineal múltiple para la obtención del modelo, empleando como criterios analíticos la Cp de Mallows y el R2 ajustado. Se estudió el comportamiento del modelo generado en una muestra de 39 sujetos con IMC ≥ 25 kg/m2 mediante el coeficiente de correlación intraclase (ICC) y la prueba de Bland-Altman. La significación se alcanzó con p < 0,05. Resultados: la edad media fue de 42 años (rango: 23,0– 63,2). El valor medio del GER estimado fue de 1.589,1 kcal/d (312,0). La ecuación seleccionada fue: [GER (kcal/d) = 1.376,4 – 308 Sexo (V = 0; M = 1) + 11,1 Peso (kg) – 8 Edad (años)] (R2: 0,68; EE: 175,95). El CCI entre el nuevo modelo predictivo y la CI fue de 0,901 (IC del 95%: 0,851 – 0,934) en la muestra con normopeso. La aplicación del modelo en la muestra de sujetos con IMC ≥ 25 kg/m2 alcanzó una buena concordancia (CCI de 0,880; IC del 95%: 0,772 – 0,937). Conclusiones: se presenta un nuevo modelo de estimación del GER para población sana española fácilmente aplicable en la práctica diaria, que incluye las variables sexo, edad y peso. La ecuación propuesta presenta un comportamiento adecuado en sujetos con IMC ≥ 25 kg/m2.

  14. ASSESSMENT OF THE FOOD PATTERNS OF IMMIGRANT ECUADORIAN POPULATION IN SOUTHERN SPAIN BASED ON A 24-H FOOD RECALL SURVEY.

    PubMed

    Neira-Mosquera, Juan Alejandro; Sanchez-Llaguno, Sungey; Pérez-Rodríguez, Fernando; Moreno-Rojas, Rafael

    2015-08-01

    Introducción: ecuador es un país con limitada información nutricional con la excepción de algunos estudios de carácter general realizados por FAO (Food Agriculture Organization). Objetivos: realizar una evaluación nutricional de la dieta de la población inmigrante ecuatoriana en el sur de España para determinar diferencias en los patrones alimentarios y posibles deficiencias nutricionales. Métodos: la evaluación nutricional se basa en un estudio de recordatorio de alimentos de 24 horas llevado acabo sobre la población ecuatoriana residente en Sevilla y Córdoba (España) en combinación con la aplicación de bases de datos nacionales e internacionales de composición de alimentos. Se estimaron los niveles de ingesta de nutrientes y el cumplimiento de las ingestas dietéticas de referencia (IDR) que se analizaron estadísticamente para los factores, genero, edad, profesión y ciudad. Resultados: según las IDR utilizadas, la distribución de macronutrientes y los niveles de ingesta de nutrientes fueron, en la mayoría de los casos, adecuadas. De manera destacada, se constató que los hábitos alimentarios ecuatorianos permanecieron en la población inmigrante, con el arroz como fuente principal de energía. Los niveles de ingesta fueron significativamente diferentes para diferentes nutrientes dependiendo del grupo de edad, sexo, lugar de residencia y ocupación profesional. Comparando estos datos con un estudio previo en Ecuador reveló que la población inmigrante en España presenta un mejor estado nutricional, si bien en ambas poblaciones se detectaron deficiencias en fibra, vitamina E, I y Se. En cuanto a estas deficiencias, los resultados no pueden considerarse concluyentes debido a limitaciones propias de las bases de datos (por ej. Se) y a la carencia de estudios adecuados que permitan una evaluación más precisa (por ej. estudios de larga duración para vitamina E). Conclusiones: estos resultados evidencian que la población inmigrante

  15. DEVELOPMENT AND VALIDATION OF TWO FOOD FREQUENCY QUESTIONNAIRES TO ASSESS GLUTEN INTAKE IN CHILDREN UP TO 36 MONTHS OF AGE.

    PubMed

    Crespo Escobar, Paula; Calvo Lerma, Joaquim; Hervas Marin, David; Donat Aliaga, Ester; Masip Simó, Etna; Polo Miquel, Begoña; Ribes Koninckx, Carmen

    2015-11-01

    Antecedentes y objetivos: una información precisa sobre el consumo de gluten es muy importante para estudiar el verdadero impacto de la introducción y la ingesta de gluten en el desarrollo de la enfermedad celiaca. El objetivo del estudio fue desarrollar y validar herramientas (cuestionarios de frecuencia de consumo, CFC) para evaluar el consumo de gluten en niños con edades comprendidas entre los 7 y 36 meses. Métodos: se incluyeron un total de 342 niños reclutados en el Hospital Universitario y Politécnico de La Fe, así como en guarderías y escuelas de primaria con problemas menores de salud. Se desarrollaron dos CFC diferentes (uno para niños de 7 a 12 meses y otro para niños de 13 a 36 meses). Para su validación, los resultados obtenidos con los CFC se compararon con un registro alimentario de dos días (2RA) y también con un registro alimentario de soete días (7RA), considerado el “estándar de oro”. La ingesta media de gluten obtenida de la comparación del 2RA vs. CFC y de 7RA vs. CFC fueron comparadas usando el método de Bland Altman plot y también el coeficiente de correlación de concordancia de Lin’s. Resultados: de acuerdo a los resultados de los dos métodos estadísticos usados para la validación, se encontró una buena correlación entre los CFC y los registros alimentarios de dos y siete días, lo que indica que los CFC son fiables para la evaluación de la ingesta de gluten. Conclusiones: estos dos nuevos CFC son los únicos validados y disponibles en España para la evaluación de la ingesta de gluten. Además, son herramientas útiles y fáciles de usar para el cálculo del consumo de gluten en niños de hasta tres años de edad.

  16. Otimização de procedimento de manobra para indução de reentrada de um satélite retornável

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Schulz, W.; Suarez, M.

    2003-08-01

    Veículos espaciais que retornam à Terra passam por regimes de velocidade e condições de vôo distintos. Estas diferenças dificultam sua concepção aerodinâmica e o planejamento de seu retorno. A partir de uma proposta de um veículo orbital retornável (satélite SARA, em desenvolvimento no IAE/CTA) para realização de experimentos científicos e tecnológicos em ambiente de baixa gravidade, surge a necessidade de realizarem-se estudos considerando-se os aspectos relativos à sua aerodinâmica. Após o lançamento, o veículo deve permanecer em órbita pelo tempo necessário para a condução de experimentos, sendo depois direcionado à Terra e recuperado em solo. A concepção aerodinâmica é de importância para o vôo em suas diversas fases e deve considerar aspectos relativos à estabilização Aerodinâmica e ao arrasto atmosférico, sendo este último de importância crucial na análise do aquecimento a ser enfrentado. A manobra de retorno inclui considerações sobre as condições atmosféricas e dinâmica de reentrada, devendo ser calculada de forma mais precisa possível. O trabalho proposto avalia estudos da dinâmica de vôo de um satélite recuperável considerando aspectos relativos à determinação orbital com GPS, técnica utilizada com sucesso na CONAE, e seu comportamento aerodinâmico em vôo balístico de retorno, com ênfase em sua fase de reentrada atmosférica. Busca-se otimizar a manobra de reentrada de tal forma que a utilização do sistema GPS garanta minimizar a área de impacto com o solo.

  17. [Nutritional problems in Spanish women; Results from the ANIBES Study].

    PubMed

    Varela Moreiras, Gregorio

    2015-07-18

    Introducción: la mujer presenta una situación de vulnerabilidad en su estado nutricional a lo largo de las diferentes etapas de la vida y las diversas situaciones fisiológicas. La necesidad de información lo más actualizada y precisa sobre los determinantes del estado nutricional, y de manera específica la cuantificación de la dieta, ha dado lugar al Estudio ANIBES (“Antropometría, Ingesta y Balance Energético en España”), en una población española representativa de entre 9 y 75 años. Objetivo: describir y evaluar algunos de los resultados disponibles de ingesta energética y fuentes alimentarias en la población femenina española, derivados del Estudio ANIBES. Métodos: en una muestra representativa (n = 2009, 996 mujeres/1013 hombres) de la población española (9-75 años), se ha determinado antropometría, estudio de la dieta mediante nuevas tecnologías (“tablets”), actividad física mediante acelerometría y cuestionario validado, así como un estudio de percepción sobre diferentes aspectos de la alimentación, la nutrición, la actividad física y, en definitiva, del balance energético. Resultados: la ingesta energética ha sido de 1660 ± 426.7 kcal/d, significativamente inferior a la de la población masculina. Cuando se analiza por grupos de edad, solo las niñas (9-12 años) y adolescentes (13-17 años) alcanzan las recientes recomendaciones establecidas por EFSA. De manera especial, la ingesta media observada de energía en las mujeres más mayores (65-75 años), 1476 ± 359.9 kcal/d refleja dificultades para una adecuada densidad nutricional. El perfil calórico es desequilibrado (17%E a partir de proteína; 41,2% de hidratos de carbono; 38,7% para los lípidos), y lo es para todos los grupos de edad. La principal fuente energética la constituyen los cereales y derivados (27%), los productos cárnicos y derivados (14,1%), los aceites y grasas (13,1%), y la leche y derivados (12,4%). Discusión: los resultados se discuten de

  18. Estimation of the depth to the fresh-water/salt-water interface from vertical head gradients in wells in coastal and island aquifers

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Izuka, Scot K.; Gingerich, Stephen B.

    gradients verticaux de charge à partir des mesures de niveau piézométrique faites en cours de foration d'un puits incomplet; le gradient est alors utilisé pour estimer la profondeur de l'interface. L'application de cette méthode à un système eau douce - eau salée simulé numériquement montre que la méthode est la plus précise lorsque le gradient est mesuré dans un puits pénétrant profondément dans l'aquifère. Même en utilisant un puits peu profond, la méthode estime la position de l'interface avec plus de précision que ne le fait la relation de Ghyben-Herzberg lorsqu'il existe un gradient vertical de charge bien marqué. L'application de la méthode à des données de terrain montre que la foration, les méthodes de mesure de niveau et les hétérogénéités au sein de l'aquifère peuvent être la cause de difficultés, mais que les effets de ces difficultés peuvent être réduits. Resumen Para la estimación de la productividad de pozos en acuíferos costeros y en islas es necesaria una estimación precisa de la profundidad de la interfaz teórica entre agua dulce y agua salada. La relación de Ghyben-Herzberg, usada habitualmente para estimar la profundidad de la interfaz, puede subestimar o sobrestimar el espesor de agua dulce, al asumir la ausencia de flujos y gradientes verticales. La estimación de la profundidad de la interfaz debe considerar tanto estos gradientes verticales, como la posible anisotropía del acuífero. En este artículo se presenta un método para calcular los gradientes verticales de niveles a partir de las medidas obtenidas durante la perforación de un pozo parcialmente penetrante para, a partir de este gradiente, estimar la profundidad de la interfaz. La aplicación del método a un sistema de agua dulce/agua salada simulado numéricamente muestra que el método es más preciso cuando el gradiente se mide en un pozo profundo. Incluso en el caso de un pozo superficial, el método permite una estimación más precisa de la

  19. [Hodgkin's Lymphoma and Autoimmunity: Is There a Relationship?].

    PubMed

    Jerónimo, Mónica; Silva, Sónia; Benedito, Manuela; Brito, Manuel João

    2015-01-01

    Introdução: A relação entre linfomas e doenças autoimunes é descrita na literatura como bidirecional, existindo poucos dados em idade pediátrica. Este trabalho tem como objetivo avaliar a prevalência de doenças autoimunes em crianças e adolescentes com linfoma de Hodgkin seguidos num Serviço de Oncologia Pediátrica. Material e Métodos: Ao rever a casuística do Serviço de linfomas de Hodgkin nos últimos 16 anos (dados colhidos prospetivamente), constatou-se uma incidência aparentemente elevada de doenças autoimunes nas raparigas pelo que se realizou um estudo retrospetivo, com atualização do seguimento fora de tratamento, relativamente à existência de doenças autoimunes. Avaliaram-se: idade, sexo, tipo de doença autoimune, relação temporal com o linfoma, estádio e grupo histológico do linfoma e terapêutica efetuada. Resultados: Incluíram-se 52 casos de linfoma de Hodgkin, dos quais sete (13,5%), todos do sexo feminino, tiveram uma doença autoimune diagnosticada previamente, em simult'neo ou posteriormente ao linfoma. As doenças autoimunes encontradas foram: artrite idiopática juvenil, doença inflamatória intestinal, doença de Behçet, hepatite autoimune, lúpus eritematoso sistémico, tiroidite de Hashimoto e púrpura trombocitopénica idiopática. Em quatro doentes o diagnóstico foi posterior ao linfoma, em dois, prévio, e num simult'neo. Todos os casos, exceto o diagnóstico simult'neo, estão fora de tratamento e sem recidiva da doença oncológica. Não se verificaram óbitos. Discussão: Verificou-se uma importante prevalência de doenças autoimunes nas raparigas com linfoma de Hodgkin. Apresentamos os dados e discutimos possíveis causas desta relação com base numa revisão bibliográfica. Conclusões: Esta associação deve ser evocada, sendo necessário mais estudos, sobretudo em idade pediátrica.

  20. [Surgical Treated Spondylodiscitis Epidemiological Study].

    PubMed

    Soares do Brito, Joaquim; Tirado, António; Fernandes, Pedro

    2016-05-01

    Introdução: O termo espondilodiscite descreve uma qualquer infeção da coluna vertebral, sendo o tratamento gold standard baseado na terapêutica médica e a indicação cirúrgica ponderada em casos particulares. Foi objetivo deste trabalho estudar o perfil epide-miológico de um grupo de doentes com espondilodiscite submetidos a tratamento cirúrgico numa mesma instituição nacional entre 1997 e 2013. Material e Métodos: Análise epidemiológica de 85 doentes com diagnóstico de espondilodiscite submetidos a tratamento cirúrgico. Foram analisados os processos clínicos, estudos de imagem e registos informáticos. Resultados: Foram tratados 51 doentes do género masculino e 34 do género feminino. A idade média foi de 48 anos (min: 6 - máx: 80). O segmento lombar foi o mais afetado e o Mycobacterium tuberculosis o agente etiológico mais frequente. A distribuição do número de casos ao longo dos anos manteve-se aproximadamente constante, com discreto aumento da incidência do Staphylococus aureus e diminuição do número de casos sem agente identificado. Trinta e nove doentes apresentavam abcesso paravertebral e 17 lesão neurológica concomitante, a maioria no segmento torácico e em relação com infeção tuberculosa. Dez doentes apresentavam imunodepressão importante. Discussão: Nesta série verificou-se um predomínio da infeção tuberculosa, no género masculino e em indivíduos jovens. Enquanto o número de casos/ano das discites tuberculosas se mantém constante, as infeções a Staphylococus aureus parecem ganhar preponderância. O abcesso paravertebral e a lesão neurológica constituíram uma complicação frequente da infeção tuberculosa. Conclusão: As infeções da coluna vertebral com necessidade cirúrgica persistem como patologia relevante. Mycobacterium tuberculosis e Staphylococcus aureus representam os principais agentes etiológicos, parecendo existir uma incidência crescente deste último agente.

  1. Etiological agents and antimicrobial susceptibility in hospitalized children with acute pyelonephritis.

    PubMed

    Flor-de-Lima, Filipa; Martins, Tânia; Teixeira, Ana; Pinto, Helena; Botelho-Moniz, Edgar; Caldas-Afonso, Alberto

    2015-01-01

    Introdução: A resistência aos antimicrobianos, provocada pela utilização de antibióticos continua a ser um importante problema de saúde pública e uma preocupação para os profissionais de saúde. O nosso objetivo foi conhecer a prevalência local dos uropatógenos e o seu perfil de suscetibilidade aos antimicrobiannos na pielonefrite aguda. Material e Métodos: Estudo prospetivo nas crianças internadas por pielonefrite aguda no internamento de Pediatria de um hospital do norte de Portugal entre 1994-2012. Os agentes etiológicos e o seu perfil de sensibilidade aos antimicrobianos foram avaliados em quatro períodos de tempo (G1: 1994-1997, G2: 2002; G3: 2007; G4: 2012). Resultados: Avaliámos 581 doentes, 66% do sexo feminino, com idade mediana de 22 meses. A Escherichia coli foi o principal uropatógeno e a sua prevalência manteve-se estável durante os últimos 18 anos. Verificou-se um aumento da sensibilidade à amoxicilina/ácido clavulânico de 71% no G1 para 81,5% no G4 (p = 0,001) e uma diminuição da taxa de resistência de 8,7% no G1 para 2,8% G4 (p = 0,008). A sua sensibilidade às cefalosporinas de segunda e terceira geração e nitrofurantoína foi superior a 90% (p = ns). A taxa de resistência ao cotrimoxazol aumentou de 22 % para 26 % (p = 0,008). Discussão: A Escherichia coli continua a ser o uropatogénio mais frequente responsável por pielonefrite aguda, motivo pelo qual o seu perfil de sensibilidade aos antimicrobianos determina a escolha da antibioticoterapia empírica. Conclusões: A amoxicilina/ácido clavulânico mantém-se como escolha de primeira linha para o tratamento empírico da pielonefrite aguda em regime de internamento.

  2. Toxic epidermal necrolysis: the experience of Coimbra's burn unit.

    PubMed

    Pinheiro, Susana; Carvalho, Ricardo; Ramos, Sara; Diogo, Carla; Caetano, Marisa; Cabral, Luís; Cruzeiro, Celso

    2013-01-01

    Introdução: A necrólise epidérmica tóxica é uma doença sistémica grave, potencialmente fatal, caracterizada por febre, descolamento dermoepidérmico extenso e erosão das mucosas. Em 95% dos casos, consiste numa reacção idiossincrática à administração de fármacos. A gravidade da doença é estratificada através da aplicação de uma escala de previsão da mortalidade, denominada SCORTEN. O tratamento obriga à suspensão imediata do fármaco suspeito e à referenciação do doente a uma Unidade de Queimados capaz de assegurar um tratamento específico.Material e Métodos: Estudo retrospectivo de 21 doentes internados com SJS/ Necrólise Epidérmica Tóxica na Unidade de Queimados dos Hospitais da Universidade de Coimbra, entre Janeiro de 1999 e Dezembro de 2010 com avaliação dos resultados e das opções terapêuticas. Comparação das taxas de mortalidade desses doentes com as previstas pelo SCORTEN, no sentido de avaliar a capacidade preditiva desta escala. Os dados foram analisados no programa SPSS 17.0®.Resultados: Foram internados 13 doentes do sexo feminino (61,9%) e 8 do sexo masculino (38,1%), com média de idades de 55,6 ± 23,7 anos e com 51% ± 22,4% de superfície corporal atingida. A taxa de mortalidade dos doentes internados foi de 47,6% e a prevista pelo SCORTEN foi de 42,2%. %. O tratamento instituído centrou-se na remoção imediata do fármaco suspeito e na referenciação precoce do doente para a unidade.Conclusão: A fisiopatologia da necrólise epidérmica tóxica não está completamente esclarecida, pelo que não existe actualmente uma terapêutica específica, comprovadamente eficaz. A utilização do SCORTEN permite uma previsão adequada da taxa de mortalidade nestes doentes.

  3. [Disciplinary Actions in Gynecology and Obstetrics in the North of Portugal from Year 2008 to 2012].

    PubMed

    Silva, Francisco; Rodrigues E Rodrigues, Manuel; Bernardes, João

    2015-01-01

    Introdução: As ações disciplinares podem ter um impacto significativo na vida dos médicos e dos doentes. O objetivo deste trabalho foi a avaliação das ações disciplinares em Ginecologia e Obstetrícia ocorridas na região norte de Portugal nos anos 2008 a 2012.Material e Métodos: Estudo descritivo retrospetivo baseado nos dados anonimizados disponíveis nos relatórios anuais de atividades do Conselho Disciplinar da Seção Regional Norte da Ordem dos Médicos dos anos 2008 a 2012. Calculámos a proporção de ações disciplinares em Ginecologia e Obstetrícia sobre o número total de especialistas inscritos. Avaliámos também os tipos de queixoso, de arguido, de instituição, de queixa e de decisão envolvidos. Para comparação de proporções utilizámos intervalos de confiança de 95%.Resultados: De 2008 a 2012, registou-se um total de 1040 ações disciplinares na região norte de Portugal. A Ginecologia e Obstetrícia foi a quarta especialidade mais afetada, com 54 queixas, 43 das quais relacionadas com alegada negligência médica e a mais afetada, se considerarmos apenas este tipo de queixa. Os queixosos e os arguidos mais frequentes foram, respetivamente, doentes em nome próprio e profissionais do sexo feminino, com idade compreendida entre os 41 e 60 anos. Das 54 ações disciplinares registadas, 52 foram concluídas sem penalização e duas aguardam decisão.Discussão: Os resultados estão genericamente de acordo com os de outros autores.Conclusões: A Ginecologia e Obstetrícia foi a quarta especialidade com maior risco de ação disciplinar na região norte de Portugal nos anos 2008 a 2012 e a primeira se considerarmos só as queixas de alegada negligência médica. Todas as ações disciplinares foram arquivadas, sem penalização dos médicos visados, com exceção de duas que se encontram ainda em avaliação.

  4. [Psychiatric comorbidities associated with headaches: the experience of the liaison consultation].

    PubMed

    Martins, Vera; Temótio, José; Murta, Ilda

    2015-01-01

    Introdução: A comorbilidade entre cefaleias e perturbações psiquiátricas é frequente, podendo ser explicada quer ao nível de modelos uni ou bidirecionais, quer ao nível da partilha de factores de risco genéticos e ambientais, comuns ao desenvolvimento de ambas as condições clínicas. A presença desta comorbilidade tem implicações importantes, agravando o quadro clínico, aumentando o risco de cronicidade, elevando a intensidade da dor e a taxa de insucesso terapêutico. Material e Métodos: Os autores realizaram um estudo descritivo, retrospectivo, de prevalência, envolvendo 250 doentes observados na consulta de ligação de Psiquiatria-Cefaleias, durante um período de 3 anos, entre 1 de Julho de 2011 e 1 de Julho de 2013, no qual se procedeu à análise dos processos clínicos, relativamente aos dados sociodemográficos e clínicos, diagnóstico psiquiátrico, neurológico e terapêutica prescrita. Resultados e Discussão: Foram efectuadas 689 consultas de ligação Psiquiatria-Cefaleias, verificando-se maior prevalência de doentes do sexo feminino (84%), com média de idades de 47 anos. As cefaleias tipo tensão (60,8%), a enxaqueca (24,8%) e as cefaleias atribuídas a perturbações psiquiátricas (7,2%), foram os tipos mais prevalentes, enquanto as perturbações de humor (62%) e as perturbações neuróticas relacionadas com o stress (39,2%) foram os diagnósticos psiquiátricos mais frequentes na consulta. A intervenção terapêutica nestes casos privilegiou a intervenção multidisciplinar do médico Neurologista e do Psiquiatra, baseando-se na psicoeducação, abordagem cognitivo-comportamental e tratamento psicofarmacológico. Conclusão: Dada a complexidade dos quadros clínicos nos casos de comorbilidade, a experiência da consulta de psiquiatria de ligação e da intervenção multidisciplinar revelou-se uma mais valia no tratamento destes doentes, configurando-se como o cenário mais adequado para o tratamento destas patologias.

  5. [Study of the Sociodemographic Factors and Risky Behaviours Associated with the Acquisition of Sexual Transmitted Infections by Foreign Exchange Students in Portugal].

    PubMed

    Gravata, Andreia; Castro, Rita; Borges-Costa, João

    2016-06-01

    Introdução: As infeções sexualmente transmissíveis são um problema de saúde pública, sendo mais frequentes em jovens. Este estudo teve como principal objetivo avaliar os fatores sociodemográficos e comportamentos associados à aquisição de infeções sexualmente transmissíveis e o conhecimento sobre infeção por Chlamydia trachomatis em estudantes estrangeiros em intercâmbio universitário em Portugal. Material e Métodos: Os fatores sociodemográficos e comportamentos de risco foram estudados por aplicação de um questionário a estudantes em intercâmbio universitário em Portugal, inscritos nos anos letivos de 2012/2013, 2013/2014 e 2014/2015. Resultados: Avaliaram-se 338 questionários: 58,3% participantes do sexo feminino e 40,8% do sexo masculino (17 aos 30 anos). A idade média apontada para o início da vida sexual foi de 17,5 anos e a média de parceiros sexuais de 6,9. Relativamente às questões inquiridas foi referido: 9,5% negaram atividade sexual oral; 29% com atividade sexual anal; 11,8% com atividade sexual com parceiros do mesmo género; 82,1% refere consumo de álcool/estupefacientes; 42,3% desconhecimento sobre a infeção por Chlamydia trachomatis e 21% sobre o risco de transmissão de infeção por via oral. Discussão: Apesar das infeções sexualmente transmissíveis poderem afetar indivíduos de todas as idades, raças e orientações sexuais, vários fatores demográficos, sociais e comportamentais têm revelado influência nas taxas de prevalência deste tipo de infeções.Conclusões: Nesta população os fatores de risco associados a uma maior prevalência de infeções sexualmente transmissíveis continuam a existir, nomeadamente início precoce da atividade sexual, parceiros sexuais múltiplos e ausência de medidas de proteção durante as relações sexuais.

  6. Adverse events with the influenza A(H1N1) vaccine Pandemrix® at healthcare professionals in Portugal.

    PubMed

    Marques, Joana Isabel; Ribeiro Vaz, Inês; Santos, Cristina; Polónia, Jorge

    2013-01-01

    Introdução: Os profissionais de saúde foram um grupo prioritário para vacinação contra a pandemia da Gripe A (H1N1), Pandemrix®. Assim, monitorizar os eventos adversos relacionados com esta vacina neste grupo específico poderá originar informação valiosa relacionada com o perfil de segurança da vacina. O nosso objetivo foi identificar os eventos adversos após imunização com a vacina Pandemrix® em profissionais de saúde. Material e Métodos: Foi desenhado um questionário de monitorização dos eventos adversos ocorridos com a vacina Pandemrix®. O questionário foi distribuído aos profissionais de saúde a trabalhar em três centros hospitalares da região norte do País, vacinados no período de 26 de Outubro de 2009 a 31 de janeiro de 2009. Resultados: Dos 2358 profissionais de saúde que aceitaram participar no estudo, 864 (37%) devolveram o questionário preenchido. Destes, 73% experienciaram pelo menos um evento adverso após imunização, mas só 8% experienciaram um evento inesperado. Os eventos adversos mais frequentemente reportados foram os esperados e muito comuns: reações locais no local de administração (57%), mialgia (31%), fadiga (incluindo astenia) (24%) e dor de cabeça (19%). Não foram reportados casos de eventos de maior gravidade para a saúde, tais como morte ou risco de vida. O género feminino e a existência de doença de base foram fatores de risco independentes para o desenvolvimento de pelo menos um evento adverso após imunização com a Pandemrix®. Conclusões: O nosso trabalho sugere um perfil de segurança aceitável da vacina pandémica Pandermix® em profissionais de saúde. Tanto a frequência como a severidade dos eventos adversos não se verificaram superiores ao esperado.

  7. [Efficacy of the Vaccines Against Human Papillomavirus in Women Older than 24 Years in the Cervix Cancer Prevention].

    PubMed

    Pimenta Ribeiro, Jaime; Borges, Isabel

    2016-06-01

    Introdução: O cancro do colo do útero é o quarto tipo de cancro feminino mais comum e o segundo mais frequente nas mulheres entre os 15 e os 44 anos. A infeção pelo vírus do papiloma humano é condição necessária na quase totalidade dos casos de cancro do colo do útero; trata-se de uma doença sexualmente transmissível e todas as mulheres sexualmente ativas estão em risco de contrair infeção. Atualmente existem três vacinas contra o vírus do papiloma humano, e apesar da sua eficácia estar bem comprovada nas mulheres até aos 25 anos, não está totalmente estabelecida em idades superiores.Material e Métodos: Realizou-se uma revisão da literatura sobre a evidência atual relativa à eficácia das vacinas contra o vírus do papiloma humano nas mulheres com mais de 24 anos na prevenção do cancro do colo do útero e foi avaliada a qualidade da evidência segundo o sistema GRADE.Resultados: Foram identificados dois estudos controlados randomizados relevantes para a análise que envolveram um total de 9 571 participantes – 4 792 no grupo vacinado e 4 779 no grupo controlo – e reportaram dados relativos a 48 meses de follow-up. A redução do risco relativo foi de 41% (95% CI: 29 a 50%), – favorável para o grupo vacinado. Não existiram diferenças entre a segurança e tolerabilidade das vacinas nos grupos vacina e controlo.Conclusão: A evidência atual demonstra que as vacinas contra o vírus do papiloma humano 16 e/ou 18 nas mulheres com mais de 24 e até aos 45 anos apresentam uma eficácia importante na redução do risco de desenvolver infeção persistente e/ou adquirir lesões precursoras de cancro do colo do útero.

  8. [Acute gastroenteritis by Cambylobacter spp: a retrospective study of a paediatric emergency department].

    PubMed

    Soares, Ana Teresa; Couto, Catarina; Romão, Patrícia; Melo, Isabel Saraiva de; Braga, Manuela; Diogo, José; Calhau, Paulo

    2014-01-01

    Introdução: A infeção por Campylobacter é a principal causa de gastroenterite aguda bacteriana pediátrica na União Europeia.Objetivos: Conhecer a prevalência de isolamento deste agente nas crianças admitidas na urgência com gastroenterite aguda que realizaram coprocultura, caracterizando a microbiologia, epidemiologia, clínica, terapêutica e complicações associadas.Material e Métodos: Casuística por consulta dos processos dos doentes admitidos na Urgência Pediátrica dum hospital distrital, durante 30 meses, com o diagnóstico de gastroenterite aguda e isolamento em coprocultura de Campylobacter.Resultados: Das 216 coproculturas efetuadas, 98 (45%) foram positivas. Identificámos Campylobacter spp. em 49 (50%) doentes. Destes, 30 (61%) eram do género feminino. A mediana de idades foi 23 meses. Catorze doentes tinham idade inferior a um ano, 25 entre um e cinco anos e 10 idade superior a cinco anos. Verificámos diarreia aquosa em cinco (10%) doentes, diarreia com sangue em 44 (90%), sangue e muco em 14 (29%), febre em 23 (47%), dor abdominal em 14 (29%) e vómitos em 11 (22%). Registámos um caso de sépsis. Internámos cinco doentes. Oito doentes foram medicados com azitromicina.Discussão: Esta é a maior casuística nacional publicada de gastroenterite aguda a Campylobacter em idade pediátrica e a primeira no sul do país. Campylobacter foi a principal bactéria identificada, associada maioritariamente a doença auto-limitada. Contudo, há a considerar formas de infeção graves. O aumento da resistência às quinolonas é preocupante.Conclusão: A utilização criteriosa da coprocultura permite a identificação etiológica na gastrenterite aguda bacteriana. O crescente aumento dos casos de Campylobacter diagnosticados reforça a necessidade de maior controlo das medidas de higiene na manipulação dos alimentos.

  9. [Suicidal Behavior among Portuguese Psychiatry Trainees: Comparison with the European Situation].

    PubMed

    Gama Marques, João; Roberto, Alice; Guerra, Cátia; Pinto da Costa, Mariana; Podlesek, Anja; Beezhold, Julian; Jovanovic, Nikolina; Moscoso, Ana

    2015-01-01

    Introdução: O objectivo deste trabalho foi avaliar a prevalência de ideação suicida e tentativas de suicídio nos médicos internos de psiquiatria de adultos e de psiquiatria da infância e da adolescência em Portugal, e comparar os resultados com a população geral portuguesa e de outros países europeus. Material e Métodos: Enviou-se um questionário estruturado e anónimo, por e-mail, aos 159 internos de psiquiatria de adultos e de psiquiatria da infância e da adolescência do país, questionando antecedentes pessoais de ideação suicida e tentativas de suícidio, bem como antecedentes familiares de tentativas de suicídio falhadas e consumadas. Estas questões fazem parte do Estudo BoSS (Burnout Syndrome Study) realizado em 21 países. A análise dos dados foi feita através do programa informático SPSS v. 19. Resultados: Responderam parcialmente ao questionário 62 internos (40,3%) e 46 (29%) responderam ao questionário na totalidade, constituindo assim a amostra. O ratio feminino:masculino foi de 2:1 e a média de idade de 29 anos. A ideação suicida estava presente na forma passiva em 44% dos inquiridos e na forma activa em 33%; 4,3% referiu tentativas de suicídio prévias. Em relação à história familiar, registou-se 22% de tentativas de suicídio e 13% de suicídio consumado.Discussão: Os resultados obtidos são preocupantes e podem estar associados a factores específicos a que esta população está exposta. Conclusão:ã necessária uma investigação mais aprofundada para se compreender melhor este fenómeno, respectivas causas e potenciais modificadores.

  10. Chronic and asymptomatic diseases influence the control of hypertension treatment in primary care.

    PubMed

    Pierin, Angela Maria Geraldo; Silva, Stael Silvana Bagno Eleutério da; Colósimo, Flávia Cortez; Toma, Gabriela de Andrade; Serafim, Talita de Souza; Meneghin, Paolo

    2016-01-01

    To identify the association between blood pressure control and the following variables: a) bio-social and lifestyle characteristics of hypertensive patients; and b) factors related to the antihypertensive treatment. This is an exploratory study with 290 people with hypertension from primary care. We used a specific instrument, self-administered, with 21 questions on factors that can hinder treatment, divided into four dimensions: medication, socioeconomic, institutional and personal beliefs. We adopted a significance level of p <0.05. The control of blood pressure was associated (p <0.05) with female gender, Caucasian ethnicity, primary/secondary education, not drinking alcohol, higher income and regular physical activity. Regarding the factors that can hinder treatment, there was association of hypertension control with only two questions: "feel nothing" and "have to do treatment for life". Sociodemographic variables and beliefs concerning the absence of symptoms and chronicity of the disease influenced the control of hypertension and should be considered in the adherence process to the treatment. Identificar a associação entre o controle da pressão arterial e as seguintes variáveis: a) características biossociais e hábitos de vida dos hipertensos; e b) fatores relacionados ao tratamento anti-hipertensivo. Realizou-se estudo exploratório com 290 hipertensos da atenção primária. Utilizou-se de instrumento específico, autoaplicável, com 21 questões sobre fatores que podem dificultar o tratamento, divididas em quatro domínios: medicamentos, socioeconômico, institucional e crenças pessoais. Adotou-se nível de significância de p < 0,05. O controle da pressão arterial se associou (p < 0,05) com sexo feminino, etnia branca, ensino fundamental/médio, não ingerir bebida alcoólica, maior renda e atividade física regular. Quanto aos fatores que podem dificultar o tratamento, houve associação do controle com apenas duas questões: "não sentir nada" e

  11. Elderly who take care of elderly: a study on the Frailty Syndrome.

    PubMed

    Santos-Orlandi, Ariene Angelini Dos; Brito, Tábatta Renata Pereira de; Ottaviani, Ana Carolina; Rossetti, Estefani Serafim; Zazzetta, Marisa Silvana; Pavarini, Sofia Cristina Iost

    2017-01-01

    Identifying prevalence of frailty in elderly caregivers inserted in a high social vulnerability context and its correlation with sociodemographic and health aspects. Descriptive, correlational and cross-sectional study. Forty elderly caregivers were evaluated with: questionnaire for caregiver characterization, Mini Mental State Examination, Katz Index, Lawton instrumental activities of daily living scale, Geriatric Depression Scale and the frailty phenotype proposed by Fried. Interviews were conducted at their residences and scheduled in advance. All ethical precautions were observed. Data were analyzed with the Stata statistical program version 11.0. 10% of elderly caregivers were frail. There was a significant correlation between frailty and sex, instrumental activities of daily living and cognition. Female caregivers, partially dependent individuals regarding instrumental activities of daily living and with worse cognitive state deserve a special attention from health services. Identificar a prevalência de fragilidade em cuidadores idosos inseridos em contexto de alta vulnerabilidade social e sua correlação com aspectos sociodemográficos e de saúde. Estudo descritivo, correlacional, transversal. Foram avaliados 40 cuidadores idosos utilizando-se: questionário para caracterização do cuidador, Mini Exame do Estado Mental, Índice de Katz, Escala de atividades instrumentais de vida diária de Lawton, Escala de Depressão Geriátrica e o fenótipo de fragilidade proposto por Fried. As entrevistas foram realizadas no domicílio, sendo previamente agendadas. Todos os cuidados éticos foram observados. Os dados foram analisados com apoio do pacote estatístico Stata versão 11.0. 10,0% dos cuidadores idosos eram frágeis. Houve correlação significativa entre fragilidade e: sexo, atividades instrumentais de vida diária e cognição. Conclusão: Cuidadoras do sexo feminino, indivíduos parcialmente dependentes em relação às atividades instrumentais de vida

  12. [Evaluation of the antimicrobial susceptibility of community-acquired urinary tract infection].

    PubMed

    Passadouro, Rui; Fonseca, Raquel; Figueiredo, Felícia; Lopes, Andreia; Fernandes, Cristina

    2014-01-01

    IntroduçÉo: As infeções do trato urinário, depois das infeções respiratórias, sÉo as mais comuns na comunidade. O conhecimento sobre a prevalência das estirpes microbianas e a sua suscetibilidade aos antibióticos é fundamental para instituir uma terapêutica empírica eficaz. O objetivo deste estudo foi determinar os padrões de suscetibilidade aos antibióticos das estirpes bacterianas isoladas em uroculturas positivas efetuadas em doentes da regiÉo centro de Portugal.Material e Métodos: Procedemos a uma análise documental dos 6008 resultados de uroculturas, a disponibilizar aos médicos no ano de 2013, a maioria das quais executadas através do sistema automatizado VITEK 2 da bioMérieux. A análise dos dados foi efetuada através do SPSS versÉo 21.Resultados: A maioria (80%) das 6008 uroculturas positivas foi efetuada no sexo feminino. A Escherichia coli foi a bactéria mais prevalente na amostra (65,9%), seguida pela Klebsiella spp (12%). A Nitrofurantoína apresentou elevada eficácia (96%) para as estirpes de E. coli, bem como a Fosfomicina (96,6%). A Amoxicilina-Écido Clavul'nico apresentou um nível de eficácia de apenas 81,1%, para o mesmo gérmen. As quinolonas apresentaram eficácia para 78% das estirpes de E. coli, sendo inferior à registada para a Fosfomicina e para a Nitrofurantoína.DiscussÉo: O presente estudo revelou que a E. coli foi o agente patogénico predominante nas infeções do trato urinário da comunidade (65,9%) apresentando percentagens de sensibilidade elevadas à Fosfomicina (96,6%) e à Nitrofurantoína (96%).ConclusÉo: Recomenda-se a monitorizaçÉo do perfil sensibilidade dos microrganismos aos antibióticos, de modo a otimizar a terapêutica empírica das ITU.

  13. Quality of life of patients with graft-versus-host disease (GvHD) post-hematopoietic stem cell transplantation.

    PubMed

    Proença, Sibéli de Fátima Ferraz Simão; Machado, Celina Mattos; Coelho, Raquel de Castro Figueiredo Pereira; Sarquis, Leila Maria Mansano; Guimarães, Paulo Ricardo Bittencourt; Kalinke, Luciana Puchalski

    2016-01-01

    Assessing the quality of life of adult patients with hematological cancer in the 100 days after transplantation of hematopoietic stem cells and verifying whether the variable graft-versus-host disease (GvHD) is predictive of worse results. An observational correlational and quantitative study with 36 adult participants diagnosed with hematologic cancer who underwent hematopoietic stem cell transplantation from September 2013 to June 2015. The mean age was 37 years, 52.78% were female, and 61.11% were diagnosed with leukemia. Quality of life scores showed a significant impact between pre-transplantation and pre-hospital discharge, and also within the 100 days post-transplantation. The statistical analysis between the scores for the groups with and without GvHD showed a significant difference between the presence of the complication and worse results. Quality of life is altered as a result of hematopoietic stem cells transplantation, especially in patients who have graft-versus-host disease. Avaliar a qualidade de vida de pacientes adultos com câncer hematológico nos 100 dias do transplante de células-tronco hematopoéticas e verificar se a variável doença do enxerto contra o hospedeiro é preditiva de piores resultados. Estudo observacional, correlacional e quantitativo, com 36 participantes adultos, diagnosticados com câncer hematológico que se submeteram ao transplante de células-tronco hematopoéticas de setembro de 2013 a junho de 2015. A média de idade foi 37 anos, 52,78% eram do sexo feminino, e 61,11% com diagnóstico de leucemia. Os escores de qualidade de vida demonstraram impacto significativo entre o pré-transplante e a pré-alta hospitalar e entre os 100 dias pós-transplante. A análise estatística entre os escores dos grupos com e sem doença do enxerto contra o hospedeiro evidenciou significância entre a presença desta complicação e piores resultados. A qualidade de vida é alterada em decorrência do transplante de c

  14. Malignant Small Bowel Tumors: Diagnosis, Management and Prognosis.

    PubMed

    Cardoso, Hélder; Rodrigues, João Tiago; Marques, Margarida; Ribeiro, Armando; Vilas-Boas, Filipe; Santos-Antunes, João; Rodrigues-Pinto, Eduardo; Silva, Marco; Maia, José Costa; Macedo, Guilherme

    2015-01-01

    Introdução: Apesar de entidades raras, a incidência dos tumores malignos do intestino delgado parece estar a aumentar. O desenvolvimento da cápsula endoscópica e da enteroscopia assistida por balão permitiram um avanço na avaliação das lesões do intestino delgado. Temos como objetivo descrever as características clínicas e patológicas dos doentes com cancro do intestino delgado e averiguar o papel que estas técnicas endoscópicas assumem atualmente. Material e Métodos: Foi realizado um estudo retrospetivo dos doentes diagnosticados com cancro do intestino delgado, desde janeiro de 2010 até outubro de 2014. Os dados foram submetidos a análise estatística. Resultados: Dos 28 doentes diagnosticados, 54% eram do sexo feminino. A idade média ao diagnóstico foi de 61 anos. O tumor mais frequente foi o adenocarcinoma (n = 11), seguido do sarcoma (n = 6), linfoma (n = 6) e tumores neuroendócrinos (n = 3). A principal forma de apresentação esteve relacionada com perdas hemáticas ou obstrução intestinal. Ao diagnóstico, 46% dos doentes tinhammetástases distantes/tumor irressecável. A maioria dos tumores foi diagnosticada por técnicas endoscópicas (41%) ou imagiológicas (35%). No primeiro ano após o diagnóstico, 29% dos doentes faleceram. Na análise multivariada, o adenocarcinoma permaneceu fator independente para pior sobrevida. Discussão: Os doentes com adenocarcinoma apresentaram-se em estádios tardios e com tumores irressecáveis, contribuindo para um pior prognóstico. Ã necessário um elevado grau de suspeita clínica para o diagnóstico de cancro do intestino delgado. Conclusão: As características dos doentes foram globalmente consistentes com o descrito na literatura. A cápsula endoscópica e a enteroscopia assistida por balão são úteis no diagnóstico, gestão e vigilância do cancro do intestino delgado.

  15. Work addiction and quality of life: a study with physicians.

    PubMed

    Azevedo, Walter Fernandes de; Mathias, Lígia Andrade da Silva Telles

    2017-01-01

    To evaluate the quality of life of physicians and investigate to what extent it is affected by work addiction. This is an exploratory, descriptive and cross-sectional study, conducted with 1,110 physicians. For data collection, we used a questionnaire with sociodemographic information, the World Health Organization Quality of Life BREF, and the Work Addiction Scale. Most physicians presented high quality of life. Female participants presented lower quality of life in the domains psychologic, environment and general (p<0.05). Quality of life was negatively correlated with the number of shifts (p<0.005). The higher the addiction to work, the lower the quality of life. The research allowed understanding the implications of work addiction in the quality of life. Further studies are required to support the development of strategies that improve health conditions and quality of life of medical professionals. Avaliar a qualidade de vida de médicos e investigar em que medida a adição ao trabalho a afeta. Trata-se de um estudo exploratório, descritivo e transversal, realizado com 1.110 médicos. Para coleta de dados, optou-se por utilizar um questionário contendo informações sociodemográficas, bem como aplicar o instrumento World Health Organization Quality of Life-BREF e a Escala de Adição ao Trabalho. Os médicos, em sua maioria, apresentaram alta qualidade de vida. Os participantes do sexo feminino tiveram menor qualidade de vida em relação aos homens nos domínios psicológico, meio ambiente e geral (p<0,05). A qualidade de vida correlacionou-se negativamente com o número de plantões (p<0,005), e quanto maior a adição ao trabalho, menor a qualidade de vida. A pesquisa permitiu o conhecimento das implicações da adição ao trabalho sobre a qualidade de vida. Novos estudos são necessários para subsidiar a elaboração de estratégias que melhorem a saúde e a qualidade de vida do profissional médico.

  16. Minor intraoral salivary gland tumors: a clinical-pathological study.

    PubMed

    Sarmento, Dmitry José de Santana; Morais, Maria de Lourdes Silva de Arruda; Costa, Antonio de Lisboa Lopes; Silveira, Éricka Janine Dantas da

    2016-01-01

    To evaluate the clinical-pathological profile of patients with minor salivary gland neoplasms. A retrospective study of specific cases diagnosed as benign and malignant tumors of the minor salivary glands was performed. The data were collected from medical records of patients seen at a hospital over a period of 15 years. The sample was made up of 37 cases. For the pathological study, slides containing 5μm thick sections stained with hematoxylin and eosin were used. The data were tabulated using descriptive statistics. Malignant neoplasms represented 70.3% of cases. The mucoepidermoid carcinoma was the most common neoplasm (45.9%), followed by pleomorphic adenoma (24.4%). Most patients were female (70.3%), aged between 71 and 80 years. The palate (67.6%) and the retromolar region (10.8%) were the most affected sites. Mucoepidermoid carcinoma was the most common tumor in minor salivary glands. These tumors are more common in females aged over 40 years. The palate was the most common affected site. Avaliar o perfil clínico-patológico de pacientes com neoplasias de glândula salivar menor. Foi realizado um estudo retrospectivo de casos específicos diagnosticados como neoplasias benignas ou malignas de glândula salivar menor. Os dados foram coletados dos prontuários dos pacientes atendidos em um hospital no período de 15 anos. A amostra final foi de 37 casos. Para o estudo histopatológico, foram usadas lâminas contendo secções com 5μm de espessura, coradas pela técnica de hematoxilina e eosina. Os dados foram tabulados de forma descritiva. As neoplasias malignas representaram 70,3% dos casos. O tipo histológico mais prevalente foi o carcinoma mucoepidermoide (45,9%), seguido do adenoma pleomórfico (24,4%). A maioria dos pacientes era do sexo feminino (70,3%), com idade entre 71 e 80 anos. O palato (67,6%) e a região retromolar (10,8%) foram os sítios mais acometidos. O carcinoma mucoepidermoide foi o tumor mais comum das glândulas salivares menores

  17. AIDS and jail: social representations of women in freedom deprivation situations.

    PubMed

    Trigueiro, Débora Raquel Soares Guedes; Almeida, Sandra Aparecida de; Monroe, Aline Aparecida; Costa, Gilka Paiva Oliveira; Bezerra, Valéria Peixoto; Nogueira, Jordana de Almeida

    2016-01-01

    To graspthe AIDS social representations built by freedom-deprived women. Descriptive study with a quali-quantitative approach that involved 174 convicted women in a women's prison in a capital city of the Brazilian northeastern region. Aword-association test was applied in October and November 2014, using AIDS as a stimulus. The corpuswas processed usingIramuteq software. Descending Hierarchical Classification and Correspondence Factor Analysis were applied. The content that comprises the social representation of AIDS was influenced by the prison context, which was pervaded by a lack of assistance, lack of knowledge, discrimination, and suffering that disclosed vulnerability to HIV/AIDS factors such as unprotected sex and object sharing. This underlines the stigma and fear of the illness, in addition to favoring and supporting negative feelings and a sense of rejection. To consider the use of this representational amalgam to ensure a comprehensive, contextualized care can help redirect practices, motivate self-care practices, and reduce prejudiced attitudes. Apreenderas representações sociais sobre a aids construídas por mulheres privadas de liberdade. Estudo descritivo, com abordagem quali-quantitativa que envolveu 174 apenadas de Presídio Feminino situado em capital do nordeste brasileiro. Aplicou-se o Teste de Associação Livre de Palavras, em outubro e novembro de 2014, utilizando-se do estímulo aids. O corpus foi processado pelo software Iramuteq, sendo efetuadas a Classificação Hierárquica Descendente e Análise Fatorial de Correspondência. Os conteúdos que compõem a representação social sobre aids são influenciados pelo contexto prisional, permeado dedesassistência, desconhecimento, discriminação e condições de sofrimento, revelando fatores de vulnerabilidade ao HIV/Aids como atividade sexual desprotegida e compartilhamento de objetos; reiterando o estigma e o temor à doença; e favorecendo e sustentando sentimentos negativos e de rejei

  18. [Teaching human anatomy to the graduation course in Health Sciences of the Lisbon University: five years of a new educational experience].

    PubMed

    Furtado, Ivo A; Gonçalves Ferreira, Ana D; Gonçalves Ferreira, António J

    2013-01-01

    Introdução/Objectivos: Os autores fazem o balanço dos primeiros cinco anos de ensino de Anatomia da Licenciatura em Ciências da Saúde da Universidade de Lisboa.Material e Métodos: Estudaram o desempenho de 408 alunos inscritos na Unidade Curricular de Anatomia (disciplina obrigatória do primeiro semestre) e 29 na Unidade Curricular de Neuroanatomia (disciplina opcional do sexto semestre). Realizaram a análise estatística pelos testes Anova e t de Student.Resultados e Discussão: Houve um afluxo crescente anual de alunos inscritos na Unidade Curricular de Anatomia, um número estável em Neuroanatomia, predomínio claro de alunos do sexo feminino, ratio docente/aluno variável entre 1/9 e 1/17 na Unidade Curricular de Anatomia e 1/8 na Unidade Curricular de Neuroanatomia; elevado número de desistências iniciais (15,69%) em Anatomia; níveis de aprovação de 95,93% na Unidade Curricular de Anatomia e de 100% em Neuroanatomia; tendência de melhoria verificada nos últimos dois anos, com significado estatístico na Unidade Curricular de Anatomia (p = 0,0001) e igual desempenho escolar de alunos de ambos os sexos; índices de satisfação dos alunos de Anatomia, Bom = 71% e Muito Bom = 8%; Neuroanatomia, classificaçãounânime pelos alunos = Muito Bom.Conclusões: Foi uma experiência pedagógica muito positiva. Os autores propõem: o estudo e a prevenção das causas da desistência inicial dos alunos que acedem ao curso, melhoria do ratio docente/discente, possível extensão a um segundo semestre da Unidade Curricular de Anatomia e melhoria das instalações que já estão em curso e que inclui a remodelação e a modernização do teatro anatómico do Instituto de Anatomia da Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa.

  19. Comparative evaluation of ventilatory function through pre and postoperative peak expiratory flow in patients submitted to elective upper abdominal surgery.

    PubMed

    Scheeren, Caio Fernando Cavanus; Gonçalves, José Júlio Saraiva

    2016-01-01

    ós operatório imediatos. dos 47 pacientes, 22 (46,8%) eram do sexo masculino, e 25 (53,20%) do sexo feminino. A média do PFE pré-operatório foi 412,1±91,7, e do pós-operatório de 331,0±87,8, indicando diferenças significantes entre as duas variáveis. O sexo masculino apresentou maiores valores de PFE do que o feminino, tanto no pré-cirúrgico quanto no pós-cirúrgico. Observou-se razoável correlação inversamente proporcional entre as variáveis idade e diminuição do PFE. Ambas as situações mostraram significância estatística (p<0,001). O grupo composto por fumantes apresentou menores valores de PFE tanto no pré como no pós-operatório. O grupo composto por portadores de co-morbidades (HAS e/ou DM) apresentou menores valores de PFE tanto no pré como no pós-operatório (p=0,005). Em ambos os grupos, o pós-operatório determinou uma diminuição significativa do PFE (p<0,001). O tipo de cirurgia realizada e o tipo de anestesia não mostraram diferenças significantes em relação ao PFE. as variáveis mais implicadas na diminuição da função ventilatória, avaliadas através da PFE, foram: idade avançada, tabagismo e presença de comorbidades.

  20. Staphylococcal superantigen-specific IgE antibodies: degree of sensitization and association with severity of asthma.

    PubMed

    Elabras, José; Mello, Fernanda Carvalho de Queiroz; Lupi, Omar; Bica, Blanca Elena Rios Gomes; Papi, José Angelo de Souza; França, Alfeu Tavares

    2016-01-01

    um hospital universitário terciário no Rio de Janeiro (RJ). Os pacientes foram alocados consecutivamente em dois grupos de gravidade da asma segundo critérios da Global Initiative for Asthma: asma leve (AL), com asmáticos leves intermitentes ou persistentes, e asma moderada ou grave (AMG). Foram determinados os níveis séricos de anticorpos IgE antitoxinas estafilocócicas, e os resultados foram comparados por análise estatística. Foram incluídos 142 pacientes no estudo: 72 no grupo AL (mediana de idade = 46 anos; 59 do sexo feminino) e 70 do grupo AMG (mediana de idade = 56 anos; 60 do sexo feminino). Na amostra geral, 62 pacientes (43,7%) apresentaram resultados positivos para dosagens de anticorpos IgE antitoxinas estafilocócicas: enterotoxina (TX) A, em 29 (20,4%); TXB, em 35 (24,6%); TXC, em 33 (23,2%); e toxic shock syndrome toxin (TSST), em 45 (31,7%). As médias das dosagens séricas de anticorpos IgE específicos anti-TXA, TXB, TXC e TSST foram, respectivamente, de 0,96 U/l, 1,09 U/l, 1,21 U/l, e 1,18 U/l. Não houve diferença estatisticamente significativa dos resultados qualitativos ou quantitativos entre os grupos. A presença de anticorpos IgE séricos anti-TXA, TXB, TXC e TSST, foi detectada em 43,7% nessa amostra de pacientes, mas não houve associação estatisticamente significativa entre seus resultados qualitativos ou quantitativos e gravidade clínica da asma.

  1. Late Results of Cox Maze III Procedure in Patients with Atrial Fibrillation Associated with Structural Heart Disease.

    PubMed

    Gomes, Gustavo Gir; Gali, Wagner Luis; Sarabanda, Alvaro Valentim Lima; Cunha, Claudio Ribeiro da; Kessler, Iruena Moraes; Atik, Fernando Antibas

    2017-07-01

    foram submetidos a operação de Cox-Maze III por corte e sutura associada a correção de cardiopatias estruturais. Avaliação do ritmo cardíaco ocorreu por Holter 24 horas. Taxas de sucesso da operação foram estudadas por métodos longitudinais e os preditores de recorrência por análise de regressão de Cox multivariada. Foram excluídos 13 pacientes sobreviventes ao período intra-hospitalar cujo seguimento tardio não foi possível. Os 80 pacientes restantes tinham idade média de 49,9 ± 12 anos e 47 (58,75%) eram do sexo feminino. Acometimento da valva mitral ocorreu em 67 pacientes (83,7%). Valvopatia reumática ocorreu em 63 (78,7%). Setenta pacientes (87,5%) tinham fibrilação atrial persistente ou persistente de longa duração. O tempo médio de seguimento clínico com avaliação de Holter foi de 27,5 meses. Não houve óbitos intra-hospitalares. As taxas de manutenção de ritmo sinusal foram 88%, 85,1% e 80,6% aos 6 meses, 24 meses e 36 meses, respectivamente. Os preditores de recorrência tardia foram sexo feminino (RR 3,52; IC 95% 1,21-10,25; p = 0,02), doença arterial coronária (RR 4,73; IC 95% 1,37-16,36; p = 0,01) e maior diâmetro de átrio esquerdo (RR 1,05; IC 95% 1,01-1,09; p = 0,02). A sobrevida atuarial aos 12, 24 e 48 meses foi de 98,5% e as taxas atuariais livres de AVC nos mesmos períodos de 100%, 100% e 97,5%. A operação de Cox-Maze III, na nossa experiência, é eficaz na manutenção do ritmo sinusal, com baixíssimos índices de mortalidade e de AVC tardios.

  2. MASTICATORY FUNCTION OF OBESE CANDIDATES TO BARIATRIC SURGERY FROM DISTINCT SOCIOECONOMIC CLASSES.

    PubMed

    Passeri, Celso Roberto; Andrade, Jacira Alves Caracik de Camargo; Tomal, Karla Thaíza; Pracucho, Eduardo Marcucci; Campos, Livia Paschoalino de; Sales-Peres, Silvia Helena de Carvalho

    átrica. Avaliar a função mastigatória de pacientes obesos candidatos à cirurgia bariátrica pertencentes a dois serviços de saúde com padrões socioeconômicos distintos, afim de identificar fatores de risco e a influência do fator socioeconômico nesta condição. Estudo observacional transversal, com amostra constituída por dois grupos de pacientes obesos, com condições socioeconômicas distintas, um pertencente ao sistema público de saúde (GSUS) e outro à clínica privada (GCP), candidatos à cirurgia bariátrica. Foram analisados dados antropométricos, comorbidades e uso de medicamentos para seu controle, exames laboratoriais, hábitos e o número de unidades funcionais dentárias presentes. Os grupos GSUS e GCP foram homogêneos quanto ao gênero (p=0,890) e faixa etária (p=0,170). A média de unidades funcionais dentárias foi maior no grupo privado (p<0,001). A função mastigatória prejudicada foi mais presente no grupo GSUS e no gênero feminino (p<0,001). Quanto aos exames laboratoriais: glicemia de jejum esteve mais alterada em mulheres do GSUS (p<0,001). Foram fatores de risco independentes para ter função mastigatória prejudicada: ter origem no serviço público de saúde (OR: 8,420 - p=0,003), maior idade (OR: 1,186 - p<0,001), ser do gênero feminino (OR: 0,153 - p=0,029), portador de diabete melito (OR: 2,545 - p=0,045) e tabagista (OR: 2,951 - p=0,043). A saúde geral e função mastigatória de mulheres do GSUS foram piores, ressaltando a condição socioeconômica como fator de risco.

  3. Classificação geométrica de galáxias bianeladas através do metódo CART (Classification And Regression Trees)

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Ormeño, M. I.; Faúndez-Abans, M.; Cavada, G.

    2003-08-01

    A importância deste trabalho deve-se à seleção de objetos ainda não tratados particularmente como uma família e ao emprego de procedimento estatístico robusto que não precisa de pressupostos ou condições de contorno. Contribui, assim, ao melhor entendimento do cenário das Galáxias Aneladas do diagrama de Hubble via classificação e estudo de subclasses. Selecionaram-se 100 galáxias possuidoras de dois anéis do Catalog of Southern Ringed Galaxies compilado por Ronald Buta, de modo a construir uma amostra completa em termos de conhecimento dos semi-eixos dos anéis interno e externo projetados no plano do céu. Visando uma possível classificação destas galáxias aneladas normais em famílias de acordo com as características geométricas dos anéis, empregou-se primeiramente a Análise de Aglomerados (ferramenta de classificação: medições de semelhança em um espaço bidimensional) para explorar a possível existência de famílias. As variáveis analisadas foram: os diâmetros interiores menores d(I) e maiores D(I), os diâmetros exteriores menores d(E) e maiores D(E), e os ângulos de inclinação dos semi-eixos maiores interiores q(I) e exteriores q(E) dos anéis. Como metodologia de discriminação, empregou-se a construção de Árvores de Classificação. As árvores de classificação constituem um método de discriminação alternativo aos modelos clássicos, tais como a Análise Discriminante e a Regressão Logística, onde uma base de dados é dividida em partições (subgrupos) da árvore por ação de um predictor (variável específica). Os pacotes estatísticos utilizados para o processamento da informação foram: SAS versão 8.0 (Statistical Analisys System) e CART versão 3.6.3. Esta análise estatística sugere a existência de três possíveis famílias de galáxias bianeladas, com base apenas na geometria dos anéis. Como forma exploratória inicial deste resultado, a construção de um diagrama BT (magnitude total) versus o

  4. [Neuroimaging and Blood Biomarkers in Functional Prognosis after Stroke].

    PubMed

    Branco, João Paulo; Costa, Joana Santos; Sargento-Freitas, João; Oliveira, Sandra; Mendes, Bruno; Laíns, Jorge; Pinheiro, João

    2016-11-01

    ão: Apesar de alguns biomarcadores e técnicas de neuroimagem revelarem capacidade preditiva, nenhum dos estudos com estas metodologias, isoladamente ou em associação, é capaz de sustentar a validação de um potencial modelo clínico preditivo de funcionalidade, revelando-se assim insuficientes na determinação precisa, nas primeiras horas após o acidente vascular cerebral, do prognóstico funcional aos três meses. Considera-se que são necessários mais estudos nesta área para o seu esclarecimento.

  5. Um Projeto de Intervenção nos Espaços de Exposições do Planetário do Parque do Ibirapuera

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Elias, D. S.; Amaral, L. H.; de Araújo, C. F., Jr.; Matsuura, O. T.; Voelzke, M. R.

    2005-08-01

    Cada vez mais a humanidade, em sua imensa maioria, está alheia às próprias conquistas. A insatisfação com esta realidade tem levado muitos pesquisadores, instituições, empresas e governos a procurar formas alternativas de acompanhar e transmitir todo este acervo científico cultural à sociedade, buscando a melhoria da qualidade da divulgação científica e contribuindo para o processo de cultura e alfabetização científica. Não há tempo nem espaço nos limitados planos curriculares do ensino médio e mesmo nos programas de ensino que propiciem a cultura científica e o acompanhamento do vertiginoso progresso científico e tecnológico atual. Neste sentido, a educação formal escolar precisa ser complementada ou acrescida de uma educação informal, extra-escolar, que possa oferecer à sociedade o que a escola não pode oferecer. A interação do público com museus, feiras de ciências, planetários, exposições científicas e/ou culturais é de grande importância para a aquisição e difusão de conhecimentos relacionados ao mundo científico. Reconhecidamente como um modelo de alfabetização científica esses ambientes promovem uma interação social capaz de propiciar de forma efetiva uma melhor relação ensino-aprendizagem com o público. Partindo desta realidade a Universidade Cruzeiro do Sul e a Escola Municipal de Astronomia (EMA) vêm desenvolvendo um projeto de intervenção no espaço em torno do Planetário do Parque do Ibirapuera com o objetivo de se implantar um ambiente de aprendizagem motivador e desafiador que promova a popularização de conteúdos relacionados à astronomia, astrofísica e cosmologia. Busca-se, também, a aproximação e interação do público com exposições que estão sendo implementadas no planetário. Considerando que se trata de um projeto de mestrado em fase inicial o objetivo do presente trabalho é apresentar a concepção básica e os critérios que estão sendo utilizados do ponto de vista pedag

  6. Astronomy in the Classroom: Why? (Spanish Title: Astronomía en la Clase: ¿Por Qué?) Astronomia na Sala de Aula: Por Quê?

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Daros Gama, Leandro; Bagdonas Henrique, Alexandre

    2010-07-01

    particular, é foco deste ensaio: a astronomia. Em que sentido e em que medida valeria a pena abordá-la em aulas, seja de ciências, seja de astronomia especificamente, ou em disciplinas afins? Discutimos neste texto alguns aspectos das vantagens de se tratar essa área do conhecimento nas escolas, levando em conta as dimensões epistemológica e axiológica da astronomia, à luz da visão da ciência como um diálogo inteligente com o mundo, de Bachelard, além da proposta de problematização do conhecimento, de Paulo Freire. Proporemos que de fato a astronomia não precisa ser vista como apenas um novo conjunto de conteúdos a serem ensinados, mas figura como conjunto de temas motivadores para discussões histórico-filosóficas, além de permitir a abordagem de conceitos típicos de outras disciplinas.

  7. Smoking control: challenges and achievements.

    PubMed

    Silva, Luiz Carlos Corrêa da; Araújo, Alberto José de; Queiroz, Ângela Maria Dias de; Sales, Maria da Penha Uchoa; Castellano, Maria Vera Cruz de Oliveira

    2016-01-01

    Smoking is the most preventable and controllable health risk. Therefore, all health care professionals should give their utmost attention to and be more focused on the problem of smoking. Tobacco is a highly profitable product, because of its large-scale production and great number of consumers. Smoking control policies and treatment resources for smoking cessation have advanced in recent years, showing highly satisfactory results, particularly in Brazil. However, there is yet a long way to go before smoking can be considered a controlled disease from a public health standpoint. We can already perceive that the behavior of our society regarding smoking is changing, albeit slowly. Therefore, pulmonologists have a very promising area in which to work with their patients and the general population. We must act with greater impetus in support of health care policies and social living standards that directly contribute to improving health and quality of life. In this respect, pulmonologists can play a greater role as they get more involved in treating smokers, strengthening anti-smoking laws, and demanding health care policies related to lung diseases. RESUMO O tabagismo é o fator de risco mais prevenível e controlável em saúde e, por isso, precisa ter a máxima atenção e ser muito mais enfocado por todos os profissionais da saúde. O tabaco é um produto de alta rentabilidade pela sua grande produção e pelo elevado número de consumidores. As políticas de controle e os recursos terapêuticos para o tabagismo avançaram muito nos últimos anos e têm mostrado resultados altamente satisfatórios, particularmente no Brasil. Entretanto, ainda resta um longo caminho a ser percorrido para que se possa considerar o tabagismo como uma doença controlada sob o ponto de vista da saúde pública. Já se observam modificações do comportamento da sociedade com relação ao tabagismo, mas ainda em escala muito lenta, de modo que os pneumologistas têm nesse setor um campo

  8. Progression of Blood Pressure and Cardiovascular Outcomes in Hypertensive Patients in a Reference Center.

    PubMed

    Guimarães Filho, Gilberto Campos; Sousa, Ana Luiza Lima; Jardim, Thiago de Souza Veiga; Souza, Weimar Sebba Barroso; Jardim, Paulo César Brandão Veiga

    2015-02-03

    édio de 5 anos. Participantes ≥18 anos, em acompanhamento regular no Centro, até 6 meses antes da coleta dos dados. Foram avaliadas variáveis demográficas, PA, índice de massa corpórea, fatores de risco e desfechos cardiovasculares. Resultados: Estudamos 1.298 indivíduos, com predomínio do sexo feminino (60,9%) e média de idade de 56,7 ± 13,1 anos. Ao longo do tempo, houve aumento significativo de sedentarismo, etilismo, diabetes, dislipidemia e excesso de peso. Com relação aos desfechos cardiovasculares, observamos aumento de acidente vascular encefálico e revascularização do miocárdio e menor frequência de insuficiência renal crônica. Durante o seguimento, houve melhora significativa da taxa de controle da PA (de 29,6% para 39,6%; p = 0,001) e ocorrência de 72 óbitos, sendo 91,7% por doenças cardiovasculares. Conclusão: Apesar da considerável melhora da taxa de controle pressórico no período de seguimento, houve piora dos fatores de risco e número elevado de desfechos cardiovasculares.

  9. Analysis of the discrepancies identified during medication reconciliation on patient admission in cardiology units: a descriptive study.

    PubMed

    Lombardi, Natália Fracaro; Mendes, Antonio Eduardo Matoso; Lucchetta, Rosa Camila; Reis, Wálleri Christini Torelli; Fávero, Maria Luiza Drechsel; Correr, Cassyano Januário

    2016-08-15

    this observational study aimed to describe the discrepancies identified during medication reconciliation on patient admission to cardiology units in a large hospital. the medication history of patients was collected within 48 hours after admission, and intentional and unintentional discrepancies were classified as omission, duplication, dose, frequency, timing, and route of drug administration. most of the patients evaluated were women (58.0%) with a mean age of 59 years, and 75.5% of the patients had a Charlson comorbidity index score between 1 and 3. Of the 117 discrepancies found, 50.4% were unintentional. Of these, 61.0% involved omission, 18.6% involved dosage, 18.6% involved timing, and 1.7% involved the route of drug administration. this study revealed a high prevalence of discrepancies, most of which were related to omissions, and 50% were unintentional. These results reveal the number of drugs that are not reincorporated into the treatment of patients, which can have important clinical consequences. este estudo observacional teve como objetivo descrever discrepâncias encontradas na realização de conciliação medicamentosa de pacientes admitidos em unidades de cardiologia de um hospital de grande porte. a história de medicação dos pacientes foi coletada dentro de 48h após a admissão, e as discrepâncias, identificadas como intencionais ou não intencionais, foram classificadas como de: omissão, duplicidade, dose, frequência, intervalo e via. a maioria dos pacientes incluídos pertençia ao sexo feminino (58,0%), com idade média de 59 anos, e com índice de comorbidades de Charlson entre 1 e 3 (75,5% dos casos). Das 117 discrepâncias encontradas, 50,4% foram não intencionais. Dessas, 61,0% foram de omissão, 18,6% de dose, 18,6% de intervalo e 1,7% de via de administração. o estudo mostra a alta prevalência de discrepâncias, principalmente de omissão, sendo quase metade não intencionais. Esse dado remete ao número de medicamentos que n

  10. [What factors determine the levels of physical activity after cardiac rehabilitation program?].

    PubMed

    Soares, Diogo; Viamonte, Sofia; Magalhães, Sandra; Ribeiro, Maria Miguel; Barreira, Ana; Fernandes, Preza; Torres, Severo

    2013-01-01

    Introdução: Os Programas de Reabilitação Cardíaca ganharam enorme relevância na prevenção de doenças cardiovasculares constituindo um desafio assegurar a prática de exercício físico regular durante e após o fim do programa supervisionado. O objetivo deste trabalho foi determinar os fatores que influenciam os hábitos de atividade física 12 meses após um Programa de Reabilitação Cardíaca.Material e Métodos: Estudo prospetivo abrangendo 580 doentes com cardiopatia isquémica consecutivamente orientados para Programas de Reabilitação Cardíaca na Unidade de Reabilitação Cardiovascular do Centro Hospitalar do Porto, entre Janeiro de 2008 e Junho de 2011. Avaliaram-se os níveis de atividade física através do International Physical Activity Questionnaire realizado no início do programa, aos 3 e 12 meses depois. Foram testados como potenciais determinantes dos hábitos de atividade física a longo prazo: idade; sexo; fatores de risco modificáveis; capacidade funcional (alcançada em prova de esforço); análises laboratoriais (HbA1c, perfil lipídico, Proteína C Reativa e Peptideo Natriurético Cerebral). Realizou-se análise de regressão linear para identificar os preditores significativos e encontrar o melhor ajuste do modelo.Resultados: A idade avançada, género feminino, a capacidade funcional, níveis de atividade física baixos previamente ao Programa de Reabilitação Cardíaca e uma fraca evolução do International Physical Activity Questionnaire durante o programa foram os melhores preditores univariáveis de uma evolução menos favorável do International Physical Activity Questionnaire nos 12 meses de follow-up. A análise de regressão linear multivariável concluiu que o melhor modelo explicativo incluía: idade, género, evolução do IPAQ no programa (R2 ajust = 0,318; f = 60,62; p < 0,001).Conclusão: A identificação de subgrupos de doentes com menor tendência à prática de atividade física permite desenvolver estrat

  11. Cardiac Amyloidosis and its New Clinical Phenotype: Heart Failure with Preserved Ejection Fraction.

    PubMed

    Mesquita, Evandro Tinoco; Jorge, Antonio José Lagoeiro; Souza, Celso Vale; Andrade, Thais Ribeiro de

    2017-07-01

    Heart failure with preserved ejection fraction (HFpEF) is now an emerging cardiovascular epidemic, being identified as the main phenotype observed in clinical practice. It is more associated with female gender, advanced age and comorbidities such as hypertension, diabetes, obesity and chronic kidney disease. Amyloidosis is a clinical disorder characterized by the deposition of aggregates of insoluble fibrils originating from proteins that exhibit anomalous folding. Recently, pictures of senile amyloidosis have been described in patients with HFpEF, demonstrating the need for clinical cardiologists to investigate this etiology in suspect cases. The clinical suspicion of amyloidosis should be increased in cases of HFPS where the cardio imaging methods are compatible with infiltrative cardiomyopathy. Advances in cardio imaging methods combined with the possibility of performing genetic tests and identification of the type of amyloid material allow the diagnosis to be made. The management of the diagnosed patients can be done in partnership with centers specialized in the study of amyloidosis, which, together with the new technologies, investigate the possibility of organ or bone marrow transplantation and also the involvement of patients in clinical studies that evaluate the action of the new emerging drugs. Resumo A insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEP) é hoje uma epidemia cardiovascular emergente, sendo identificada como o principal fenótipo observado na prática clínica. Está mais associado ao sexo feminino, idade avançada e a comorbidades como hipertensão arterial, diabetes, obesidade e doença renal crônica. A amiloidose é uma desordem clínica caracterizada pelo depósito de agregados de fibrilas insolúveis originadas de proteínas que apresentam dobramento anômalo. Recentemente, têm sido descritos quadros de amiloidose senil em pacientes com ICFEP, demonstrando a necessidade de os cardiologistas clínicos investigarem

  12. [Hypofractionation in locally advanced breast cancer: "flash" scheme].

    PubMed

    Padilha, Marisa; Gonçalves, Sara; Fardilha, Carlos; Melo, Gilberto; Miranda, Cristina; Alves, Paula

    2013-01-01

    Introdução: O carcinoma da mama é uma das principais causas de morte no nosso país. No Serviço de Radioterapia do Instituto Português de Oncologia de Coimbra de Coimbra utilizamos, desde há mais de 30 anos, um esquema de hipofraccionamento de radioterapia, denominado “Flash”, como opção terapêutica em doentes idosos ou com baixo Performance Status, portadores de carcinoma da mama localmente avançado ou com estádios IIb ou IV, com intenção neoadjuvante ou paliativa. Objectivos: Avaliar a resposta ao tratamento, nomeadamente sobrevivência global aos três anos, resposta local e toxicidades aguda e crónica, no grupo de doentes seleccionados submetidos a esquema de hipofraccionamento, em estudo retrospectivo. Metodologia: Entre Janeiro de 2006 e Dezembro de 2008, um total de 83 doentes com diagnóstico de Carcinoma da Mama Localmente Avançado ou com estádios IIb ou IV, foi submetido a “Flash” mamário. A dose de radioterapia prescrita foi de 13Gy / 2Fr / 3 dias (em 23 doentes - 27,7%) e 26Gy / 4Fr / 2,5 semanas (em 60 doentes - 72,3%), com fotões de 4 MV, sobre a mama afectada. Foi avaliada sobrevivência global segundo o método de Kaplan-Meier. A análise estatística foi efectuada através da aplicação SPSS, versão 17.0 e os testes estatísticos foram avaliados ao nível de significância de 5%. Resultados: 80 doentes (96,4%) que efectuaram “Flash” mamário eram do género feminino, com idades compreendidas entre os 59 e os 93 anos (idade média 80,72 + 5,87 anos) e Performance Status (Karnosfsky: 0 - 100) entre 90 e 50%. Em 72 doentes (86,7%) o diagnóstico histológico foi Carcinoma Ductal Invasivo. A cirurgia após a realização do “Flash” Mamário foi realizada em 44 doentes (53%) após evidência de resposta local à radioterapia, sendo a Mastectomia Radical Modificada a técnica cirúrgica mais frequente. Efectuou-se o diagnóstico de metastização óssea em 10 doentes (12%), sendo que a taxa de sobrevivência global foi

  13. Pulmonary Embolism in Ambulatory Oncologic Patients.

    PubMed

    Silva, Patrícia; Rosales, Maria; Milheiro, Maria João; Santos, Luísa L

    2015-01-01

    Introdução: A associação entre a doença oncológica e a doença tromboembólica venosa é conhecida. O doente oncológico apresenta um risco de evento trombótico seis a sete vezes superior à população em geral. O tromboembolismo pulmonar é uma importante causa de morbilidade e mortalidade neste grupo de doentes, encontrando-se a sua prevalência subestimada. Material e Métodos: Estudo retrospetivo de todos os episódios de tromboembolismo pulmonar referenciados num período de cinco anos. Selecionaram-se os doentes oncológicos em regime de ambulatório, tendo sido revistos os dados demográficos, fatores de risco, presença de sintomatologia ao diagnóstico, estratificação de risco de doença tromboembólica venosa pelo modelo de Khorana, probabilidade de mortalidade aos 30 dias e sobrevivência global. O trabalho elaborado está de acordo com a declaração de Helsínquia. Resultados: Avaliaram-se 186 doentes, 55,9% do sexo feminino, mediana de idade de 64 anos. As neoplasias mais prevalentes foram a colo-rectal (24,2%) e a pulmonar (17,7%), sendo que a maioria apresentava metástases (66,1%) ou realizaram quimioterapia (69,4%). O tromboembolismo pulmonar foi um achado imagiológico em 69,4%, sendo que nenhum dado clínico analisado no nosso estudo mostrou ter significado estatístico na apresentação de tromboembolismo pulmonar com sintomatologia clínica evidente. Observou-se uma mortalidade aos 30 dias resultante do tromboembolismo pulmonar de 7,5%, tendo-se verificado que os doentes sintomáticos apresentaram uma sobrevivência média inferior relativamente aos assintomáticos (12 vs. 20 meses; p = 0,029). A aplicação retrospetiva do modelo preditivo de Khorana para doença tromboembólica venosa nos doentes sob quimioterapia permitiu identificar 11% dos indivíduos em alto risco. Discussão: O tromboembolismo pulmonar foi um achado imagiológico na maioria dos doentes, sendo que nenhuma variável clínica se associou à presença ou aus

  14. PSYCHOLOGICAL PROFILE OF PATIENTS ELIGIBLE FOR BARIATRIC SURGERY.

    PubMed

    Ribeiro, Graziela Aparecida Nogueira de Almeida; Giampietro, Helenice Brizolla; Belarmino, Lídia Barbieri; Salgado-Júnior, Wilson

    édio foi 51 kg/m²+7, sendo a maioria (81%) do gênero feminino. A pontuação média no BDI foi 14,8+8 e as mulheres tiveram pontuação significativamente maior que os homens. No BAI a pontuação média foi 11+ 8 e no ECAP 14+ 8, ambos sem diferença entre os grupos. A caracterização psicossocial dos pacientes avaliados aponta para a presença significativa de indicadores de depressão, com baixos níveis de ansiedade e de compulsão alimentar.

  15. [Acute respiratory distress syndrome: case series, two years at an intensive care unit].

    PubMed

    Taborda, Lúcia; Barros, Filipa; Fonseca, Vitor; Irimia, Manuel; Carvalho, Ramiro; Diogo, Cláudia; Ramos, Armindo

    2014-01-01

    Introdução: A Síndrome de Dificuldade Respiratória Aguda apresenta incidência e mortalidade significativas em Cuidados Intensivos, justificando estudos adicionais, nomeadamente para definição de novas abordagens terapêuticas. Os autores propuseram-se caracterizaros casos duma Unidade de Cuidados Intensivos em dois anos.Material e Métodos: Procedeu-se a um estudo observacional retrospectivo dos casos admitidos numa Unidade de Cuidados Intensivos, cumprindo os critérios diagnósticos da American-European Consensus Conference on ARDS, tendo sido excluídos os não ventilados invasivamente. Pesquisados e submetidos a tratamento estatístico: dados demográficos, etiologia do Síndrome de Dificuldade Respiratória Aguda, comorbilidades, Índices de Gravidade, PaO2/FiO2, modalidades e parâmetros ventilatórios, compliance pulmonar, dias de ventilação mecânica invasiva, corticoterapia, terapêuticas de resgate, complicações, duração do internamento, óbitos.Resultados: Obtiveram-se 40 doentes, com uma mediana de 72,5 anos (amplitude interquartil 22) e um ratio feminino:masculino ≈1:1,86. Cinquenta e cinco por cento dos Síndrome de Dificuldade Respiratória Aguda tiveram etiologia pulmonar. A média do PaO2/ FiO2 mínimo foi 88mm Hg (IC 95%: 78,5-97,6). A média da PEEP máxima aplicada foi 12,4 cmH2O (Desvio Padrão 4,12) e a médiado Volume Corrente máximo utilizado foi 8,2 mL/Kg peso ideal (IC 95%: 7,7-8,6). A mediana dos dias de ventilação mecânica invasiva foi 10. Em 47,5% dos doentes foram administrados corticóides. Em 52,5% foi executado recrutamento alveolar. A complicação mais frequente foi a Pneumonia Associada a Ventilação (20%). A mediana da duração do internamento foi 10,7 dias (amplitude interquartil10,85). Faleceram 60% dos doentes. A probabilidade de outcome favorável ‘não óbito na Unidade de Cuidados Intensivos’ foi 4,4x superior nos doentes sob corticoterapia e 11x superior nos doentes com idade < 65 anos

  16. Integrative review of factors related to the nursing diagnosis nausea during antineoplastic chemotherapy.

    PubMed

    Moysés, Aline Maria Bonini; Durant, Lais Corsino; Almeida, Ana Maria de; Gozzo, Thais de Oliveira

    2016-10-10

    to identify factors related to the nursing diagnosis nausea among cancer patients undergoing chemotherapy. integrative review conducted in four electronic databases (PUBMED, EMBASE, CINAHL and LILACS) using the key words: neoplasia, antineoplastic agents and nausea. only 30 out of 1,258 papers identified met the inclusion criteria. The most frequent related factors were: being younger than 50 years old, motion sickness, being a woman, emetogenic potential of the chemotherapy, anxiety, conditioned stimulus, and expecting nausea after treatment. this review's findings, coupled with the incidence of nausea among cancer patients undergoing chemotherapy, reveal an important difference between evidence found and that used by NANDA International, Inc. Even though it provides an appropriate definition of related factors, it does not mention chemotherapy, despite the various studies addressing the topic using different designs and presenting various objectives and outcomes. identificar os fatores relacionados ao diagnóstico de enfermagem náusea entre pacientes oncológicos durante o tratamento quimioterápico. revisão integrativa de quatro bases eletrônicas de dados (PUBMED, EMBASE, CINAHL e LILACS) com as palavras-chaves neoplasia, agentes antineoplásicos e náusea. dos 1258 artigos identificados, somente 30 atenderam aos critérios de inclusão. Os fatores relacionados mais frequentes foram: idade abaixo de 50 anos, doença do movimento, sexo feminino, potencial emético do quimioterápico, ansiedade, estímulo condicionado e expectativa de náuseas depois do tratamento. diante dos resultados encontrados e da incidência de náusea entre os pacientes oncológicos em tratamento quimioterápico, observa-se diferença importante entre as evidências encontradas e as utilizadas pela NANDA International, Inc. Apesar da definição estar adequada entre os fatores relacionados, não há menção à quimioterapia mesmo com inúmeros estudos, com diferentes delineamentos

  17. Retained Textile Foreign Bodies: Experience of 27 Years.

    PubMed

    Arikan, Soykan; Kocakusak, Ahmet

    2015-01-01

    Introdução e Objetivos: A retenção de materiais têxteis após a cirurgia é uma situação indesejada, tanto para o doente como para o cirurgião. Frequentemente são subnotificados por questões de natureza médico-legal. Apresentamos 14 casos de textilomas (compressoma) que foram tratados ou seguidos pessoalmente por dois cirurgiões gerais num período de 27 anos para descrever e definir as características clínicas e patológicas. Material e Métodos: Foram avaliados retrospectivamente os dados relativos a uma serie de casos, nomeadamente: características dos doentes (sexo e idade), localização anatómica do corpo estranho, intervalo de tempo até ao diagnóstico, apresentação clínica, queixas, abordagem diagnóstica, motivo de cirurgia, tipo de tratamento cirúrgico e complicações. Resultados: Foram identificados nove doentes do sexo feminino e cinco do sexo masculino, com uma média de idades de 43,07 ± 15,23 (mediano: 45) anos para o momento do diagnóstico. Em três doentes a cirurgia prévia foi cesariana, em quatro casos herniorrafia inguinal, um doente submetido a laparotomia exploradora por abdome agudo, um doente no qual foi realizado uma sigmoidectomia, uma doente submetida a apendicectomia e salpingooforectomia direita, uma doente na qual a cirurgia anterior tinha sido para corrigir uma hérnia incisional após laparotomia por neoplasia do ovário, um caso de tiroidectomia total, uma herniorrafia por hérnia epigástricae uma doente submetida cirurgia conservadora bilateral da mama com pesquisa de gânglio sentinela. A localização mais frequente dos compressomas foi intra-abdominal em sete casos, em quatro doentes a localização foi inguinal, um caso localizado na incisão da correcção da hérnia epigástrica, um doente com textiloma na loca de tiroidectomia, e no caso da doente submetida a cirurgia conservadora da mama em ambas regiões axilares se encontraram corpos estranhos/compressomas. O intervalo de tempo foi em média14

  18. Factors associated with malnutrition in adolescent and adult patients with cystic fibrosis.

    PubMed

    Barni, Gabriela Cristofoli; Forte, Gabriele Carra; Forgiarini, Luis Felipe; Abrahão, Claudine Lacerda de Oliveira; Dalcin, Paulo de Tarso Roth

    2017-07-31

    , de acordo com seu estado nutricional: nutrição adequada, risco nutricional e desnutrição. O estudo incluiu 73 pacientes (média de idade: 25,6 ± 7,3 anos), dos quais 40 (54,8%) eram do sexo feminino. A média do índice de massa corporal foi de 21,0 ± 3,0 kg/m2, e a média do VEF1 foi de 59,7 ± 30,6% do previsto. Nessa amostra de pacientes, 32 (43,8%) ficaram no grupo com nutrição adequada, 23 (31,5%) ficaram no grupo com risco nutricional e 18 (24,7%) ficaram no grupo com desnutrição. A análise de regressão logística identificou três fatores independentes relacionados com o risco de desnutrição: escore de Shwachman-Kulczycki, VEF1 em % do previsto e idade. A desnutrição ainda é uma complicação comum em adolescentes e adultos com FC, não obstante o aconselhamento dietético. A desnutrição está relacionada com a idade, a gravidade clínica e o comprometimento da função pulmonar.

  19. [Cultural Competence in Intervention with Immigrants: A Comparative Analysis Between Health Professionals, Social Workers and Police Officers].

    PubMed

    Gonçalves, Mariana; Matos, Marlene

    2016-10-01

    Introdução: A diversidade cultural coloca exigências acrescidas no atendimento a populações multiculturais, pelo que o desenvolvimentode competências culturais por parte dos profissionais de ajuda é, atualmente, uma preocupação ao nível das práticas institucionais. Material e Métodos: Este estudo avaliou a perceção sobre competência cultural dos profissionais de ajuda de três áreas distintas: serviços de saúde, serviços sociais e órgãos de polícia criminal. Através de um questionário online analisámos a perceção sobre a competência cultural, avaliada em quatro dimensões: consciência cultural, conhecimento cultural, aptidões técnicas, apoio organizacional. Os 610 participantes eram maioritariamente do sexo feminino (58%), com média de idade de 39,74 anos, desenvolvia atividade na área social (37%), da saúde (33%) ou nas polícias (30%).Resultados: Os profissionais revelaram, em geral, uma perceção positiva da sua competência cultural. Aqueles que beneficiaram mais experiências formativas sobre o tema e possuíam mais tempo de serviço percecionaram-se, de forma significativa, como mais competentes culturalmente. Foram encontradas diferenças significativas entre os profissionais das diferentes áreas: os profissionais de saúde percecionavam-se como mais eficazes ao nível das aptidões técnicas, os profissionais da área social ao nível do conhecimento cultural e os polícias ao nível da consciência cultural. Os profissionais de saúde foram os que revelaram uma menor perceção no que respeita ao apoio organizacional. Discussão: Apesar da perceção positiva que os técnicos têm acerca da sua consciência e conhecimento sobre os valores, normas e costumes das comunidades imigrantes com as quais trabalham, percecionam a sua aptidão técnica como menos positiva, mostrando dificuldade na aplicação prática desses conhecimentos. Conclusão: A competência cultural tem implicações para uma boa pr

  20. LIVER TRANSPLANTATION FOR CARCINOMA HEPATOCELLULAR IN SÃO PAULO: 414 CASES BY THE MILAN/BRAZIL CRITERIA.

    PubMed

    Sá, Gustavo Pilotto D; Vicentine, Fernando P P; Salzedas-Netto, Alcides A; Matos, Carla Adriana Loureiro de; Romero, Luiz R; Tejada, Dario F P; Massarollo, Paulo Celso Bosco; Lopes-Filho, Gaspar J; Gonzalez, Adriano M

    2016-01-01

    CMB. Foram analisados os prontuários dos pacientes com HCC submetidos ao TxH em relação à recidiva e sobrevida através da comparação entre CM e CMB. Em 414 TxH por HCC, a sobrevida em 1 e 5 anos foi de 84,1 e 72,7%. Destes, 7% atingiram o CMB através de downstaging, com sobrevida em 1 e 5 anos de 93,1 e 71,9%. O grupo de pacientes do CMB que excederam o CM (8,6%) teve sobrevida de 58,1% em cinco anos. Não houve diferença estatística na sobrevida entre os grupos CM, CMB e downstaging. A invasão vascular (p<0,001), tamanho do maior nódulo (p=0,001) e número de nódulos >2 cm (p=0,028) associaram-se com recidiva. A idade (p=0,001), sexo feminino (p<0,001), MELD real (p<0,001), invasão vascular (p=0,045) e o número de nódulos >2 cm (p<0,014) estiveram associados com a piora na sobrevida. O CMB aumentou em 8,6% as indicações de TxH e apresentou índices de sobrevida semelhantes ao CM.

  1. Pediatric Multiple Sclerosis in Portugal: A Multicentre Study.

    PubMed

    Correia, Ana Sofia; Augusto, Luís; Meireles, Joana; Pinto, Joana; Sousa, Ana Paula

    2016-08-01

    Introdução: A esclerose múltipla é habitualmente diagnosticada em adultos jovens mas, mais raramente, pode manifestar-se durante a infância ou adolescência. Os dados sobre a esclerose múltipla pediátrica em Portugal são escassos. O objectivo principal deste estudo é a avaliação das características demográficas, clínicas, laboratoriais e neurorradiológicas da esclerose múltipla de início em idade pediátrica em Portugal. Os objetivos secundários consistem na comparação entre a esclerose múltipla de início na infância e a esclerose múltipla de início na adolescência e na caracterização dos tratamentos prescritos. Material e Métodos: Realizou-se um estudo retrospectivo, observacional e multicêntrico, que consistiu na análise dos dados de todos os doentes com apresentação da EM antes dos 18 anos. Resultados: Incluíram-se 46 doentes (72% do sexo feminino), com uma idade média de diagnóstico de 16,1 anos. Seis casos tiveram início na infância, 40 na adolescência. A esclerose múltipla apresentou-se em 98% dos casos com a forma surto-remissão. O estudo do líquor revelou bandas oligoclonais em 74% dos doentes. A ressonância magnética encefálica mostrou predominantemente lesões supratentoriais (98% dos casos), enquanto que a ressonância medular revelou que o segmento cervical foi o mais frequentemente afectado. Todos os doentes iniciaram terapêutica imunomoduladora (75% com interferão β). Relativamente às diferenças entre os dois grupos etários, encontrámos uma maior proporção de doentes do sexo masculino e com pleocitose no grupo com apresentação na infância. Discussão: Este trabalho fornece novos dados sobre as características da esclerose múltipla pediátrica em Portugal e os resultados são semelhantes aos reportados em outras partes do mundo. Conclusão: Este é o primeiro estudo multicêntrico português sobre a esclerose múltipla com apresentação na infância e adolescência. Mais estudos são necess

  2. Dobutamine Stress Echocardiography Safety in Chagas Disease Patients.

    PubMed

    Rassi, Daniela do Carmo; Vieira, Marcelo Luiz Campos; Furtado, Rogerio Gomes; Turco, Fabio de Paula; Melato, Luciano Henrique; Hotta, Viviane Tiemi; Nunes, Colandy Godoy de Oliveira; Rassi, Luiz; Rassi, Salvador

    2017-02-01

    seguro, em pacientes coronarianos não chagásicos. Entretanto, há insegurança na prática clínica de indicá-lo no paciente chagásico, devido ao potencial arritmogênico já intrínseco nesta cardiopatia. Analisar a segurança do EED em uma população de chagásicos com suspeita clínica de coronariopatia. Análise retrospectiva de um banco de dados de pacientes encaminhados para a realização do EED entre maio/2012 e fevereiro/2015. Avaliou-se pacientes consecutivos portadores de doença de Chagas e com suspeita de coronariopatia. Confirmou-se a sorologia para doença de Chagas em todos os pacientes. A média etária dos 205 pacientes analisados foi de 64 ± 10 anos, sendo a maioria do sexo feminino (65,4%). Nenhum paciente apresentou eventos adversos significativos, como infarto agudo do miocárdio, fibrilação ventricular, assistolia, acidente vascular encefálico, ruptura cardíaca ou morte. Quanto às arritmias, extrassístoles ventriculares frequentes ocorreram em 48% dos pacientes, taquicardia ventricular não sustentada em 7,3%, bigeminismo em 4,4%, taquicardia supraventricular e taquicardia ventricular sustentada em 1% e fibrilação atrial em 0,5%. O EED mostrou ser um exame seguro nessa população de pacientes chagásicos, onde nenhum desfecho grave foi encontrado.

  3. Thyroid carcinoma in children and young adults: retrospective review of 19 cases.

    PubMed

    Saraiva, Joana; Ribeiro, Cristina; Melo, Miguel; Gomes, Leonor; Costa, Gracinda; Carrilho, Francisco

    2013-01-01

    Introdução: O carcinoma da tiróide é raro em crianças e em adultos jovens. A maior parte das orientações clínicas baseia-se em dados obtidos na população adulta. Persistem diversas controvérsias no que se refere à agressividade da apresentação clínica e da abordagem terapêutica.Objectivo: Avaliar todos os doentes com carcinoma da tiróide com menos de 20 anos no momento da apresentação, reflectindo a experiência da nossa unidade relativamente ao diagnóstico, tratamento e seguimento desta entidade.Material e Métodos: Trata-se de um estudo de revisão retrospectiva dos registos clínicos de todas as crianças e adultos jovens seguidos na Consulta de Oncologia do Serviço de Endocrinologia do Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra entre 1996 e 2012 .Resultados: Foram estudados 19 doentes, com uma média etária de 16 anos, sendo 13 do sexo feminino. Nenhum dos doentes fora previamente submetido a irradiação da região do pescoço. A queixa de apresentação era a presença de uma massa cervical palpável em 84,6% dos casos. Foi realizada citologia aspirativa em 15 doentes, que foi diagnóstica ou suspeita de neoplasia em 71,4% dos casos. A tiroidectomia total foi levada a cabo em 18 casos (94,7%). Em todos estes foi identificada a presença de um carcinoma papilar. A invasão vascular e multicêntrica ocorreu em 21,1% dos casos. A dimensão tumoral média foi de 2,5 cm. O envolvimento ganglionar cervical foi diagnosticado em 31,6% dos casos e a presença de metástases à distância foi identificada em 5,2% dos casos. Na maior parte dos doentes (18 em 19), o quadro foi classificado como doença em estadio I. Todos os doentes fizeram terapêutica supressora com tiroxina e 84,2% dos doentes foram submetidos a ablação pós-operatória com iodo radioactivo (dose média de 85,7mCi). Durante um seguimento médio de cerca de 6 anos, 16 doentes permaneceram em remissão.Conclusão: Na nossa série, as taxas de metastização ganglionar cervical

  4. Profile of skin cancer in Pomeranian communities of the State of Espírito Santo.

    PubMed

    Frasson, Patrícia Henriques Lyra; Duque, Danilo Schwab; Pinto, Estanrley Barcelos; Dalvi, Giulia Cerutti; Madalon, Sammy Zogheib; Nunes, Tarcizo Afonso; DE-Vargas, Paulo Roberto Merçon

    2017-01-01

    ,8%) apresentaram lesões combinadas de carcinoma basocelular e carcinoma espinocelular. Quanto ao tamanho, 47,1% media entre 5,1 e 10 mm. O grupo etário de 61 aos 70 anos foi o que sofreu o maior número de intervenções cirúrgicas (24,3%). Houve predomínio do sexo feminino (53,6%, n=2027) em relação ao masculino (46,4%, n=1754). carcinoma basocelular foi o tipo histológico mais frequente. As prevalências do carcinoma espinocelular e do melanoma se situaram abaixo da estimativa nacional do Instituto Nacional de Câncer. O diagnóstico dos tumores ocorreu em idades mais avançadas (acima de 60 anos) e houve aumento da incidência e dimensões dos tumores de pele na população masculina.

  5. Frequency and risk factors for the birth of small-for-gestational-age newborns in a public maternity hospital.

    PubMed

    Teixeira, Marina Parca Cavelagna; Queiroga, Tatiana Peloso Reis; Mesquita, Maria Dos Anjos

    2016-01-01

    ância adotado foi de 0,050. A frequência de recém-nascidos pequenos para idade gestacional foi de 17,9%. Os fatores com significado estatístico associados ao nascimento desses bebês foram sexo feminino (p=0,012); história positiva para filho anterior pequeno para idade gestacional (p=0,006); realização de pré-natal inadequado (p=0,019); tabagismo (p=0,003); doença hipertensiva específica da gestação (p=0,007); hemorragia (p=0,009) e infarto (p=0,001) placentários. Na população estudada, a frequência de recém-nascidos pequenos para idade gestacional foi elevada e relacionada ao sexo, à inadequação do pré-natal, à presença de doenças e vícios maternos e às alterações placentárias.

  6. Anxiety, stress and depression in family members of patients with heart failure.

    PubMed

    Lacerda, Marianna Sobral; Cirelli, Melissa Alves; Barros, Alba Lúcia Bottura Leite de; Lopes, Juliana de Lima

    2017-03-20

    Identifying the level of anxiety, stress and depression symptoms in family members of patients with heart failure; identifying the relationship between these feelings with sociodemographic and clinical variables. A cross-sectional study carried out with 100 family members. Depression, anxiety, and stress were evaluated by the Beck Depression and Anxiety Inventories and the Perceived Stress Scale - 10. The relationship between feelings and variables was performed through the t-test, Mann-Whitney or Kruskal-Wallis. Mean depression was 8.24, anxiety was 77.95, and stress was 17.43. The correlation coefficient between depression and anxiety and depression and stress was 0.53, and it was 0.66 between anxiety and stress. Females (p=0.002, p=0.031), smoking (p=0.05, p=0.011) and sedentary lifestyle (p=0.023, p=0.001) were related to anxiety and stress, respectively. Family income lower than five minimum wages (p=0.012) was related to depression, and regular/poor self-perceived health status related to the three feelings. Family members did not present high levels of these feelings. The scales were directly correlated with each one another and some variables were related to stress, anxiety and depression. Identificar o nível de ansiedade, estresse e sintomas de depressão de familiares de pacientes com insuficiência cardíaca; identificar a relação entre esses sentimentos com as variáveis sociodemográficas e clínicas. Estudo transversal composto por 100 familiares. A depressão, a ansiedade e o estresse foram avaliados pelos Inventários de Depressão e Ansiedade de Beck e pela Escala de Estresse Percebido ‒ 10. A relação dos sentimentos com as variáveis foi realizada pelo teste t, Mann-Whitney ou Kruskal-Wallis. A média de depressão foi de 8,24, ansiedade, 7,95 e estresse, 17,43. O coeficiente de correlação entre depressão e ansiedade e depressão e estresse foi de 0,53 e de 0,66 entre ansiedade e estresse. Sexo feminino (p=0,002; p=0,031), tabagismo (p=0

  7. [Serum Erythropoietin as Prognostic Marker in Myelodysplastic Syndromes].

    PubMed

    Cortesão, Emília; Tenreiro, Rita; Ramos, Sofia; Pereira, Marta; César, Paula; Carda, José P; Gomes, Marília; Rito, Luís; Magalhães, Emília; Gonçalves, Ana C; Silva, Nuno C E; Geraldes, Catarina; Pereira, Amélia; Ribeiro, Letícia; Nascimento Costa, José M; Ribeiro, Ana B Sarmento

    2015-01-01

    Introdução: A síndrome mielodisplásica é uma doença heterogénea caracterizada por displasia, medula hipercelular, citopenias e risco de evolução para leucemia aguda. Outros factores de prognóstico, nomeadamente, fibrose medular, elevação da enzima desidrogenase do lactato e 2-microglobulina têm sido descritos, contudo, a decisão terapêutica baseia-se no score do International Prognostic Scoring System. Material e Métodos: Este trabalho teve como objectivo analisar a relevãncia da eritropoietina sérica ao diagnóstico, em doentes com síndrome mielodisplásica de novo, avaliando o seu impacto na sobrevivência global e a sua implementação como factor de prognóstico. Recolhemos dados clínicos e laboratoriais de 102 doentes com síndrome mielodisplásica de novo diagnosticada entre outubro/2009 e março/2014. A análise de sobrevivência foi efectuada recorrendo à metodologia de Kaplan-Meier, de acordo com os valores de eritropoietina. Resultados: A amostra, de 102 doentes, apresenta uma mediana de idades de 74 anos e relação masculino/feminino igual a 0,8. Os doentes com o subtipo citopenia refratária com displasia unilinha apresentam, em média, valores de eritropoietina significativamente mais baixos, em oposição aos doentes com o subtipo 5q- que apresentam a média de eritropoietina sérica mais elevada (p < 0,05). Onze doentes evoluíram para leucemia aguda; estes têm, em média, eritropoietina sérica superior (p < 0,05). Adicionalmente, a eritropoietina sérica acima do limite superior da normalidade associa-se a menor sobrevivência (p = 0,0336). Após ajuste do modelo de regressão de Cox, o valor preditivo da eritropoietina para a sobrevivência global manteve-se (p < 0,001). Em análise multivariada, a eritropoietina sérica demonstrou ser um factor de prognóstico independente (p < 0,001). Discussão: A eritropoietina sérica é um factor preditivo de resposta à terapêutica com eritropoietina subcut'nea, sendo que os doentes

  8. Disparities in cancer epidemiology and care delivery among Brazilian indigenous populations.

    PubMed

    Aguiar, Pedro Nazareth; Stock, Gustavo Trautman; Lopes, Gilberto de Lima; Almeida, Michelle Samora de; Tadokoro, Hakaru; Gutierres, Bárbara de Souza; Rodrigues, Douglas Antônio

    2016-01-01

    To assess aspects related to cancer in indigenous population. This is a retrospective study developed in a public university hospital. We included patients with 18 or more years of age, diagnosed with solid tumors, and followed between 2005 and 2015. Clinical features were assessed by descriptive statistics, and survival was evaluated by Kaplan-Meier curves and multivariate Cox regression. Fifty patients were included. The cancer incidence was 15.73 per 100,000. The mean age at diagnosis was 54 years and most patients were female (58%). Cancer of the cervix (28%) and prostate (16%) were the most common. The mean time between the onset of symptoms and the diagnosis was 9 months and from diagnosis to the treatment was 3.4 months. Disease diagnosed at stage IV (17%) had worse overall survival (HR: 11.4; p<0.05). The 5-year survival rate ranged from 88% for prostate cancer to 0% for lung cancer. All 5-year survival rates were lower as compared to other populations. The most prevalent cancer sites were cervix and prostate. Disease stage and primary site were prognostic factors. Avaliar os aspectos relacionados a câncer em populações indígenas. Estudo retrospectivo conduzido em um hospital universitário público. Foram incluídos pacientes com 18 anos ou mais, diagnosticados com tumores sólidos e acompanhados entre 2005 e 2015. Os aspectos clínicos foram avaliados por meio de estatística descritiva, e a sobrevida foi avaliada por meio de curvas de Kaplan-Meier e regressão multivariada de Cox. Foram incluídos 50 pacientes. A incidência de câncer foi 15,73 por 100 mil. A média de idade ao diagnóstico foi 54 anos, e a maioria era do sexo feminino (58%). O câncer de colo uterino (28%) e o de próstata (16%) foram os mais frequentes. O tempo médio entre o início dos sintomas e o diagnóstico foi 9 meses, e entre o diagnóstico e o tratamento, de 3,4 meses. Doença diagnosticada no estágio IV (17%) resultou em pior sobrevida global (HR: 11,4; p<0,05). A

  9. Effects of Air Pollutant Exposure on Acute Myocardial Infarction, According to Gender.

    PubMed

    Tuan, Tássia Soldi; Venâncio, Taís Siqueira; Nascimento, Luiz Fernando Costa

    2016-09-01

    dias, ajustados por temperatura, umidade, sazonalidade e dias da semana. Foram 1837 internações por doenças isquêmicas do coração, sendo 636 mulheres e 1201 homens. Para o gênero feminino, os riscos foram significativos para o CO nos lag 0 (RR = 1,09), lag1 (RR = 1,08) e lag 5 (RR = 1,10) e para o SO2 no lag 0 (RR = 1,10) e 3 (RR = 1,09). Para o gênero masculino houve significância para o CO no lag 3 e lag 5 (RR = 1,05). Sem distinção de gênero houve significância para o CO no lag 1 (RR = 1,05) e lag 5 (RR = 1,07) e no lag 0 para o SO2 (RR = 1,06). Os dados apresentados mostram o importante papel do CO e do SO2 na gênese das internações por infarto e que as respostas à exposição aos poluentes são diferentes se analisadas por sexo e em conjunto, daí a importância de se estratificarem as análises.

  10. Factors associated with the use of antihypertensives among seniors.

    PubMed

    Massa, Kaio Henrique Correa; Antunes, José Leopoldo Ferreira; Lebrão, Maria Lúcia; Duarte, Yeda Aparecida Oliveira; Chiavegatto, Alexandre Dias Porto

    2016-12-22

    regressão logísticos multinível. Foi observado aumento da proporção do uso de anti-hipertensivo, de 48,7% em 2000 para 61,3% em 2006, chegando à 65,7% em 2010. Entre os idosos que faziam uso desse tipo de medicamento, também foi observado aumento da adoção da terapia combinada no período, passando de 69,9% para 82,6% de 2000 a 2006 e alcançando 91,6% em 2010. A análise multinível indicou aumento estatisticamente significativo do uso de anti-hipertensivos, mesmo após controle pelas características socioeconômicas e comportamentais, tanto em 2006 como em 2010 (OR = 1,90; IC95% 1,60-2,24 e OR = 1,94; IC95% 1,62-2,33, respectivamente). O uso de anti-hipertensivos apresentou associação positiva com sexo feminino, maior faixa etária, cor da pele preta, sobrepeso e histórico de tabagismo. O uso elevado de anti-hipertensivos e sua associação com as características sociodemográficas e comportamentais podem ajudar a orientar a discussão de estratégias para a melhoria do quadro epidemiológico, da qualidade de vida, e da distribuição de medicamentos para a população idosa.

  11. [Epidemiology of Vertigo on Hospital Emergency].

    PubMed

    Roque Reis, Luis; Lameiras, Rita; Cavilhas, Pedro; Escada, Pedro

    2016-05-01

    feminino, na população idosa e no verão e outono.

  12. Potentially inappropriate medications among older adults in Pelotas, Southern Brazil.

    PubMed

    Lutz, Bárbara Heather; Miranda, Vanessa Irribarem Avena; Bertoldi, Andréa Dâmaso

    2017-06-22

    .651 puderam ser avaliados quanto à inadequação. Destes, 937 eram potencialmente inadequados para idosos segundo os critérios de Beers de 2012 (16,6%). Cerca de 42,4% dos idosos usaram no mínimo um medicamento considerado potencialmente inapropriado. O grupo de medicamentos para o sistema nervoso correspondeu a 48,9% do total de medicamentos potencialmente inadequados. Na análise ajustada, as variáveis sexo feminino, idade avançada, cor da pele branca, baixa escolaridade, polifarmácia, automedicação e carga de doença mostraram-se associadas ao uso de medicamentos potencialmente inadequados. É importante que sejam bem conhecidas as possíveis consequências do uso de medicamentos entre idosos. Atenção especial deve ser dada aos idosos que fazem uso de polifarmácia. É necessário existir listas específicas com medicamentos mais adequados para uso em idosos na Relação Nacional de Medicamentos Essenciais.

  13. Augmentation mastopexy after bariatric surgery: evaluation of patient satisfaction and surgical results.

    PubMed

    Junior, Wilson Cintra; Modolin, Miguel Luiz Antonio; Rocha, Rodrigo Itocazo; Gemperli, Rolf

    2016-01-01

    to evaluate patient satisfaction and surgical results obtained after mastopexy with breast implant inclusion. we conducted a prospective study of 20 consecutive female patients with a mean age of 39.9 years, submitted to augmentation mastopexy. We applied semi-directed psychological interviews pre and postoperatively. The answers to the evaluations were tabulated, categorized, and allowed patient satisfaction analysis. We evaluated surgical results through photographic analysis of three independent plastic surgeons, in the pre and postoperative periods, when scores were attributed to the following items: breasts shape, breasts volume, breasts symmetry, nipple-areolar complex position, and scar quality and extent. nineteen patients (95%) referred satisfaction with the surgical results attained (p<0,001). The mean sum of the scores attributed by the three surgeons to each patient varied between 4.7 and 10, with an overall mean of 7.28. The results were considered good or great for 65% of the sample and poor for 8.4%. there was a 95% satisfaction rate among patients with the results obtained through augmentation mastopexy. The photographic analysis of the results obtained a mean score of 7.28, considered as a good result, albeit the weak correlation among evaluators. avaliar a satisfação das pacientes e os resultados cirúrgicos obtidos após a mastopexia com inclusão de implantes mamários. estudo prospectivo com 20 pacientes consecutivas do sexo feminino, com média etária de 39,9 anos, que foram submetidas à mastopexia de aumento. Foram aplicadas entrevistas psicológicas semidirigidas nos períodos pré e pós-operatórios e cujas respostas foram tabuladas, divididas em categorias, e possibilitaram a avaliação da satisfação das pacientes. Foi realizada avaliação dos resultados cirúrgicos através da análise fotográfica por três cirurgiões plásticos independentes, nos períodos pré e pós-operatórios, que atribuíram notas aos seguintes itens

  14. The Role of Haemoglobin A1c in Screening Obese Children and Adolescents for Glucose Intolerance and Type 2 Diabetes.

    PubMed

    Galhardo, Júlia; Shield, Julian

    2015-01-01

    Introdução: Em 2012, um comité internacional de peritos em diabetes aconselhou a hemoglobina glicada como teste de rastreio de intolerância à glicose e diabetes mellitus tipo 2 no adulto e em idade pediátrica. O objetivo deste estudo foi avaliar a utilidade deste exame numa população de crianças e adolescentes obesos, maioritariamente de etnia caucasiana.Material e Métodos: Foram recrutados 226 doentes [índice de massa corporal z-score 3,35 ± 0,59, 90% caucasianos, 55% do sexo feminino, idade mediana de 12,3 (âmbito: 8,9 â 17,6) anos] referenciados à consulta de obesidade pediátrica de um hospital terciário, com critérios para rastreio de diabetes mellitus tipo 2. Situações de hemoglobinopatia ou de alteração da sobrevida eritrocitária foram excluídas. Todos os indivíduos foram submetidos a uma prova de tolerância à glicose oral e à medição da hemoglobina glicada.Resultados: Segundo a prova de tolerância à glicose oral, 13 (4,9%) eram pré-diabéticos e nenhum diabético. De acordo com a hemoglobina glicada, 32 seriam pré-diabéticos (29 falsos-positivos) e um diabético (falso positivo, sendo este, na realidade, apenas intolerante à glicose). Por outro lado, 10 pré-diabéticos não seriam identificados (falsos-negativos). A área sob a curva receiver operator characteristic analysis da hemoglobina glicada foi 0,59 (IC 95% 0,40 - 0,78), confirmando a sua reduzida capacidade de discriminação parapré-diabetes. Mais promissoras foram as áreas sob as curvas receiver operator characteristic analysis da glicemia em jejum (0,76; IC 95% 0,66 - 0,87), homeostasis model assessment for insulin resistance (0,77; IC 95% 0,64 - 0,90) e razão triglicerídeos:colesterol HDL (0,81; IC 95% 0,66 - 0,96).Discussão: Em Pediatria, particularmente em populações maioritariamente caucasianas, a hemoglobina glicada parece ser uma má ferramenta para diagnóstico de pré-diabetes.Conclusão: Pelo exposto, parece-nos prematura a utilização da

  15. [Contribution for the validation of the Portuguese version of EQ-5D].

    PubMed

    Ferreira, Pedro Lopes; Ferreira, Lara Noronha; Pereira, Luis Nobre

    2013-01-01

    Introdução: O EQ-5D permite a junção de duas componentes essenciais de qualquer medida de qualidade de vida relacionada com a saúde a ser usada em avaliações económicas de custo-utilidade: (i) um perfil descrevendo o estado de saúde em termos de domínios ou dimensões; e (ii) um valor numérico associado ao estado de saúde anteriormente descrito.Objectivo: A versão portuguesa do questionário EQ-5D foi finalizada em 1998, com base em normas de orientação definidas pelo Grupo EuroQol, incluindo os procedimentos de tradução e retroversão. Apesar da sua larga utilização em Portugal, até agora ainda não tinham sido publicados os estudos que conduziram inicialmente à versão portuguesa e à garantia de aceitabilidade, fiabilidade e validade. O propósito do presente artigo é, assim, documentar estes primeiros valores referentes à versão portuguesa do EQ-5D.Material e Métodos: Foram utilizadas três amostras diferentes: uma primeira com 1.500 indivíduos representativa da populaçãoportuguesa; uma segunda com 140 indivíduos apenas destinada ao teste da fiabilidade; e uma terceira amostra com 643 indivíduos doentes com cataratas, asma, doença pulmonar obstrutiva crónica ou artrite reumatoide.Resultados: A aceitabilidade foi avaliada pelo número de respostas em falta. Foi também encontrado um marcado efeito de teto com grande parte da amostra a não reportar quaisquer problemas nas dimensões do EQ-5D.Discussão: A validade de construção foi testada pela análise do grau com que valores baixos de EQ-5D estavam positivamente associados ao aumento da idade, ao ser do sexo feminino, e ao estar doente, assim como a valores de dimensões da escala SF-36v2. A validade convergente foi baseada nas correlações entre valores do EQ-5D e outras escalas específicas de condição de saúde. O EQ-5D apresentou correlações moderadas a altas com outras medidas de estado de saúde e de qualidade de vida relacionada com a saúde, específicas de cada

  16. Risk factors for the progression of chronic kidney disease after acute kidney injury.

    PubMed

    Pereira, Benedito Jorge; Barreto, Silvana; Gentil, Thais; Assis, Larissa S; Soeiro, Emília Md; Castro, Isac de; Laranja, Sandra M

    2017-08-28

    filtração glomerular estimado (eGFR), duração da internação e a progressão da DRC. As análises estatísticas incluíram o teste Qui-quadrado e a correlação de Pearson utilizando o programa do SPSS. Os 207 pacientes analisados apresentaram idade de 70,1 ± 13,1 anos, 84,6% eram do sexo masculino e que apresentaram redução da função renal e DRC (vs. 60,4% dos pacientes do sexo feminino). A progressão da LRA para DRC foi mais frequente em pacientes internados em enfermarias (63,8%), pacientes com câncer (74,19%), com sepse (67,18%) e com obstrução do trato urinário (91,66%). As dialises foram realizadas em 16,4% dos pacientes, mas isso não foi correlacionado com a progressão da DRC. Pacientes idosos com LRA devido à sepse e obstrução do trato urinário foram correlacionados com a progressão para DRC após a alta.

  17. [Fractional exhaled nitric oxide in monitoring and therapeutic management of asthma].

    PubMed

    Melo, Bruno; Costa, Patrício; Afonso, Ariana; Machado, Vânia; Moreira, Carla; Gonçalves, Augusta; Gonçalves, Jean-Pierre

    2014-01-01

    Introdução: A asma é uma doença respiratória crónica caracterizada pela hiper-reactividade e inflamação brônquica. A inflamação brônquica destes doentes pode ser monitorizada através da medição da fração exalada de óxido nítrico. Este estudo tem por objetivo determinar a associação do valor da fração exalada de óxido nítrico com o débito expiratório máximo instantâneo e com o controlo da asma determinado pela Classificação da Iniciativa Global para a Asma.Material e Métodos: Estudo observacional, analítico e transversal de crianças com asma, 6-12 anos, seguidas na Consulta Externa de Patologia Respiratória do Hospital de Braga. Informação sociodemográfica e clínica colhida através de um questionário. Determinado o valor da fração exalada de óxido nítrico, através do analisador portátil Niox Mino®, e do débito expiratório máximo instantâneo,através do debitómetro.Resultados: A amostra é constituída por 101 crianças asmáticas, 63 (62,4%) do sexo masculino e 38 (37,6%) do sexo feminino. A idade média dos participantes na amostra é de 9,18 (1,99) anos. A regressão logística, realizada com o valor de cutoff obtido pela curva de ROC, revelou que a fração exalada de óxido nítrico tem um efeito estatisticamente significativo (bNíveis do FENO = 0,85; χ2Wald (1) = 8,71; OR = 2,33; p = 0,003) sobre a probabilidade de mudar de nível de controlo da asma. Por cada nível de fração exalada de óxido nítrico incrementado o odds de passar a não controlada é 2,33 vezes superior.Discussão e Conclusão: A probabilidade de uma criança asmática mudar o seu nível de controlo da asma, de ‘controlada’ para ‘parcialmente controlada/não controlada’, tendo em consideração uma alteração no seu nível da fração exalada de óxido nítrico, aumenta 133%.

  18. Elastoplasticidad anisotropa de metales en grandes deformaciones

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Caminero Torija, Miguel Angel

    El objetivo de este trabajo es el desarrollo de modelos y algoritmos numericos que simulen el comportamiento del material bajo estas condiciones en el contexto de programas de elementos finitos, dando como resultado predicciones mas precisas de los procesos de conformado y deformacion plastica en general. Para lograr este objetivo se han desarrollado diversas tareas destinadas a mejorar las predicciones en tres aspectos fundamentales. El primer aspecto consiste en la mejora de la descripcion del endurecimiento cinematico anisotropo en pequenas deformaciones, lo cual se ha realizado a traves de modelos y algoritmos implicitos de superficies multiples. Ha sido estudiada la consistencia de este tipo de modelos tanto si estan basados en una regla implicita similar a la de Mroz o en la regla de Prager. Ademas se han simulado los ensayos de Lamba y Sidebottom, obteniendo, en contra de la creencia general, muy buenas predicciones con la regla de Prager. Dichos modelos podrian ser extendidos de forma relativamente facil para considerar grandes deformaciones a traves de procedimientos en deformaciones logaritmicas, similares a los desarrollados en esta tesis y detallados a continuacion. El segundo aspecto consiste en la descripcion de la anisotropia elastoplastica inicial. Esto se ha conseguido mediante el desarrollo de modelos y algoritmos para plasticidad anisotropa en grandes deformaciones, bien ignorando la posible anisotropia elastica, bien considerandola simultaneamente con la anisotropia plastica. Para ello ha sido necesario desarrollar primero un nuevo algoritmo de elastoplasticidad anisotropa en pequenas deformaciones consistentemente linealizado y sin despreciar ningun termino, de tal forma que se conserve la convergencia cuadratica de los metodos de Newton. Este algoritmo en pequenas deformaciones ha servido para realizar la correccion plastica de dos algoritmos en grandes deformaciones. El primero de estos algoritmos es una variacion del clasico algoritmo de

  19. Assessment of Subclinical Doxorubicin-induced Cardiotoxicity in a Rat Model by Speckle-Tracking Imaging.

    PubMed

    Kang, Yu; Wang, Wei; Zhao, Hang; Qiao, Zhiqing; Shen, Xuedong; He, Ben

    2017-07-10

    cardiotoxicidade induzida por antraciclina é de vital importância para o equilíbrio entre o risco cardíaco e o potencial tratamento do câncer. Investigar se a análise por speckle-tracking pode fornecer uma medida sensível e precisa na detecção de lesão ventricular esquerda induzida por doxorrubicina. Ratos Wistar foram divididos em 4 grupos de 8 ratos cada, e doxorrubicina foi administrada intraperitonealmente em intervalos semanais de até 4 semanas. Grupo 1: 2,5 mg/kg/semana; Grupo 2: 3 mg/kg/semana; Grupo 3: 3,5 mg/kg/semana; Grupo 4: 4 mg/kg/semana. Foram utilizados 5 ratos adicionais como controles. As imagens ecocardiográficas foram obtidas na linha basal e 1 semana após a última dose do tratamento. Foram analisados o strain radial (Srad) e circunferencial (Scirc) e as taxas de strain radial (TSrad) e circunferencial (TScirc). Após o experimento, a troponina cardíaca I (cTnI) foi analisada e as amostras cardíacas foram avaliadas histologicamente. Após a exposição à doxorrubicina, a FEVE foi significativamente reduzida no grupo 4 (p = 0,006), mas permaneceu estável nos outros grupos. Entretanto, após o tratamento, os Srads foram reduzidos nos grupos 2, 3 e 4 (p < 0,05). A diminuição dos Srads foi correlacionada com cTnI (rho = -0,736, p = 0,000) e os escores de cardiomiopatia (rho = -0,797, p = 0,000). O strain radial pode fornecer um índice sensível e não-invasivo na detecção precoce da lesão miocárdica induzida pela doxorrubicina. As alterações do strain radial apresentaram correlação significativa com lesões miocárdicas e níveis séricos de troponina I cardíaca, indicando que esse parâmetro pode avaliar com precisão a gravidade da cardiotoxicidade.

  20. ANATOMIC VARIATIONS OF HEPATIC ARTERY: A STUDY IN 479 LIVER TRANSPLANTATIONS.

    PubMed

    Fonseca-Neto, Olival Cirilo Lucena da; Lima, Heloise Caroline de Souza; Rabelo, Priscylla; Melo, Paulo Sérgio Vieira de; Amorim, Américo Gusmão; Lacerda, Cláudio Moura

    2017-01-01

    ão especialmente importantes no contexto do transplante ortotópico hepático, visto que, além de representar oportunidade ideal para seu estudo anatômico cirúrgico, a sua precisa identificação é determinante para o sucesso do procedimento. Identificar as variações anatômicas no sistema arterial hepático em transplantes hepáticos. Foram analisados retrospectivamente, no período de 13 anos, 479 prontuários de pacientes adultos transplantados, sendo coletados dados referentes à anatomia arterial hepática do doador falecido. Identificou-se anatomia arterial hepática normal em 416 doadores (86,84%). Os outros 63 indivíduos (13,15%) apresentaram alguma variação. De acordo com a classificação de Michels, as anomalias mais frequentes foram: artéria hepática direita ramo da artéria mesentérica superior (Tipo III, n=27, 5,63%); artéria hepática esquerda ramo da artéria gástrica esquerda (Tipo II, n=13, 2,71%); artéria hepática direita ramo da artéria mesentérica superior associada à artéria hepática esquerda ramo da artéria gástrica esquerda (Tipo IV, n=4, 0,83%). Do mesmo modo, em relação à Classificação de Hiatt, as variações mais prevalentes foram: artéria hepática direita acessória ou substituta da artéria mesentérica superior (Tipo III, n=28, 6,05%), seguida da artéria hepática esquerda acessória ou substituta da artéria gástrica esquerda (Tipo II, n=16, 3,34%). Quatorze pessoas (2,92%) apresentaram alterações anatômicas sem classificação definida, sendo a de maior frequência o tronco hepatomesentérico, identificado em cinco (1,04%). O conhecimento detalhado das variações da anatomia arterial hepática é de grande importância aos cirurgiões que realizam abordagens nessa região, em especial no transplante hepático, visto que sua identificação e correto manejo são fundamentais para o êxito do procedimento.

  1. Seguridad del paciente en Radioterapia Intraoperatoria: Impacto de los elementos controlados por el Radiofisico

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Tarjuelo, Juan Lopez

    Introduccion: En la administracion de la radioterapia intervienen profesionales y equipos de tratamiento, por lo que existe el riesgo de error y se precisa que dicho equipamiento funcione conforme a lo esperado. A los radiofisicos les corresponde participar en las actividades de garantia o aseguramiento de la calidad, incluyendo el control de calidad de los equipos, y en la evaluacion de los riesgos asociados. La radioterapia intraoperatoria (RIO) es una tecnica radioterapica de intensificacion de dosis, altamente selectiva, dirigida a volumenes anatomicos restringidos durante el tratamiento quirurgico oncologico, basada en la administracion de una dosis absorbida alta por medio de un haz de electrones tras el examen visual directo del lecho tumoral. Como incorporar los ultimos avances en el refuerzo de la seguridad en radioterapia es una tarea ambiciosa y compleja, resulta mas concreta y de inmediata aplicacion su introduccion en la RIO. El objetivo es analizar los elementos que reducen los riesgos y aumentan la seguridad en la RIO y su dosimetria, y valorar la funcion del radiofisico en esta labor. Material y metodos: Se emplearon el planificador Radiance de GMV y el acelerador lineal de los tratamientos de RIO Elekta Precise, controlado con el verificador diario de haces Daily QA Check 1090 y medido con las camaras de ionizacion PPC 40, FC65-G y FC65-P de PTW-Freiburg, a su vez verificadas con fuentes radiactivas adecuadas de estroncio-90 modelos CDP y CDC de IBA Dosimetry. Se realizo un analisis de modos de fallo y efectos (failure mode and effect analysis, FMEA) con el fin de identificar los elementos que forman la RIO y aplicar las herramientas necesarias para la minimizacion de los riesgos y la mejora de la seguridad en la tecnica. Se estudiaron las verificaciones diarias de dicho acelerador Precise con el control estadistico de procesos (statistical process control, SPC) y se simularon intervenciones para devolverlo al estado llamado en control. El SPC

  2. Critical thinking: concept analysis from the perspective of Rodger's evolutionary method of concept analysis.

    PubMed

    Carbogim, Fábio da Costa; Oliveira, Larissa Bertacchini de; Püschel, Vilanice Alves de Araújo

    2016-09-01

    fator relacionado, tomada de decisão. Pela ordem, os atributos, antecedentes e consequentes mais frequentes, foram: capacidade de análise, formação do estudante de enfermagem e tomada de decisão clínica. Como implicação do PC, destaca-se o alcance de resultados efetivos na assistência ao paciente, família e comunidade. o PC é uma habilidade cognitiva que envolve análise, raciocínio lógico e julgamento clínico, orientado para resolução de problemas e destacando-se na formação e prática do enfermeiro com vistas à tomada de decisão clínica acurada e alcance de resultados efetivos. analizar el concepto de Pensamiento Crítico (PC), en la perspectiva evolucionista de Rodgers. investigación documental realizada en las bases de datos Cinahl, Lilacs, Bdenf y Dedalus, utilizando las palabras clave pensamiento crítico y Enfermería, sin delimitación de año de publicación. Los datos fueron analizados conforme etapas del modelo conceptual de Rodgers. Se incluyeron libros y artículos completos, publicados en portugués, inglés o español, que abordaban el PC en la enseñanza y práctica de Enfermería, excluyendo estudios que no abordasen aspectos relacionados al concepto del PC. la muestra estuvo constituida por 42 trabajos. Como término sustituto, se destacó el pensamiento analítico y, como factor relacionado la toma de decisiones. Por orden, los atributos, antecedentes y consecuentes más frecuentes, fueron: capacidad de análisis, formación del estudiante de enfermería y toma de decisiones clínicas. Como implicación del PC, se destaca el alcance de resultados efectivos en la asistencia al paciente, familia y comunidad. el PC es una habilidad cognitiva que envuelve análisis, raciocinio lógico y juzgamiento clínico, es orientado para la resolución de problemas y se destaca en la formación y práctica del enfermero, objetivando la toma de decisiones clínicas precisas y la obtención de resultados efectivos.

  3. Cálculos ab initio con correlación electrónica

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Merchán Bonete, M.

    Estamos entrando en una era donde la ortogonalidad entre las investigaciones de carácter experimental y de naturaleza teórica se irá difuminando progresivamente y la problemática a resolver quedará en escena como el único actor principal de la obra. Como premisa para una cooperación teórico-experimental de igual a igual, la metodología químico-cuántica utilizada debe ser capaz de ofrecer resultados de carácter predictivo. Sin duda, esta madurez en la metodología químico-cuántica ya la hemos alcanzado hace algunos años, tal y como muestra entre otras muchas, la labor que nuestro grupo ha realizado en el transcurso de la última década, dentro del campo de la Espectroscopía Teórica. Los estudios realizados comprenden una amplia gama de sistemas, variando tanto en tamaño como en complejidad, abordando problemáticas espectroscópicas consideradas tradicionalmente como especialmente controvertidas. Nuestra contribución científica más relevante reside en el carácter cuantitativo de las asignaciones espectroscópicas que hemos propuesto en base a resultados ab initio. Recordemos que en los años noventa los resultados ab initio solían presentar para las energías de excitación de sistemas de tamaño molecular moderado, como el benceno, errores de más de 1 eV. En comparación con el éxito relativo de los métodos semiempíricos, la frustración de la metodología ab initio quedaba todavía más patente. Los estudios que hemos presentado representan una comprensión profunda de los espectros electrónicos en sistemas orgánicos claves, mostrando el camino a seguir para obtener asignaciones espectroscópicas precisas (entre 0.1-0.2 eV). La naturaleza del método CASPT2 junto al diseño de estrategias computacionales nos ha permitido alcanzar el carácter cuantitativo con el que se caracterizan nuestras contribuciones[1,2]. Por todo ello, algunos de los trabajos publicados se consideran clásicos dentro del campo, pues en cierto modo definen el

  4. Climate change impacts on groundwater resources: modelled deficits in a chalky aquifer, Geer basin, Belgium

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Brouyère, Serge; Carabin, Guy; Dassargues, Alain

    'eau du bassin du Geer en Belgique. Le modèle de nappe est décrit en détail et les résultats sont discutés en terme d'impact du changement climatique sur l'évolution des réserves souterraines. Les premiers résultats indiquent que des déficits d'eau souterraine peuvent apparaître dans le futur en Belgique. Se ha desarrollado un modelo hidrológico integrado (MOHISE) para estudiar el impacto del cambio climático en el ciclo hidrológico de cuencas representativas en Bélgica. Este modelo considera todos los procesos hidrológicos de forma coherente, especialmente en relación con los flujos de aguas subterráneas, que son modelados por medio de un enfoque de elementos finitos espacialmente distribuidos. Gracias a esta herramienta numérica precisa, y tras una calibración y validación detalladas, se puede obtener interpretaciones cuantitativas de los resultados del modelo del acuífero. Considerando escenarios de cambio climático IPCC, se ha aplicado el enfoque integrado a la evaluación del impacto de dicho cambio climático en el ciclo hidrológico de la cuenca del Geer. Se describe los detalles y resultados del modelo de las aguas subterráneas en términos del impacto del cambio climático en la evolución de las reservas de los acuíferos. Los resultados preliminares indican que es posible esperar déficits de aguas subterráneas en un futuro en Bélgica.

  5. LINEA ALBA COLLAGEN ASSESSMENT IN MORBIDLY OBESE PATIENTS.

    PubMed

    Grossi, João Vicente Machado; Nicola, Felipe Fernandes; Zepeda, Ivan Alberto; Becker, Martina; Trindade, Eduardo Neubarth; Diemen, Vinicius Von; Cavazzola, Leandro Totti; Trindade, Manoel Roberto Maciel

    ão-obesos (grupo controle). As amostras foram retiradas da linha alba abdominal no período de 2013 a 2014 e inicialmente foram separadas conforme faixas etárias (18-30, 31-45 e 46-60), gênero, medidas de IMC, circunferência abdominal e cervical e espessura do subcutâneo do indivíduo. Foi coletado material para biópsia da linha alba supraumbilical para análise imunoistoquímica, diferenciando o colágeno tipo I e III e sua relação de tipo I/III. Utilizou-se o programa de contagem de pixels Image-Pro Plus(r), que mensurou a quantidade do colágeno. O grupo obesidade teve idade 44,11±9,90 anos, Na faixa etária de 18-30 anos foram incluídos três (6,8%) obesos; na de 31-45 anos 22 (50%) e na de 46-60 anos 19 (43,1%). O gênero feminino apresentou predomínio, com 36 (81,8%) pacientes. O IMC (kg/m²) foi de 48,81±6,5; a circunferência abdominal (cm) foi de 136,761±13,55; a espessura do subcutâneo (cm) foi de 4,873±0,916. A quantidade de colágeno tipo I foi de 134.683,3±206.657,4; a de colágeno tipo III foi de 413.137,2±283.656,1; a razão do colágeno tipo I/III foi 0,419±0,636. Considerando-se faixas de idade, gênero e IMC, foram constatadas diferenças estatísticas em todas as análises quando comparadas com às dos cadáveres. Os obesos mórbidos apresentaram quantidade de colágeno na linha alba supraumbilical menor que a do grupo controle de cadáveres não-obesos na mesma faixa etária.

  6. ESTIMATING BASAL ENERGY EXPENDITURE IN LIVER TRANSPLANT RECIPIENTS: THE VALUE OF THE HARRIS-BENEDICT EQUATION.

    PubMed

    Pinto, Andressa S; Chedid, Marcio F; Guerra, Léa T; Álvares-DA-Silva, Mario R; Araújo, Alexandre de; Guimarães, Luciano S; Leipnitz, Ian; Chedid, Aljamir D; Kruel, Cleber R P; Grezzana-Filho, Tomaz J M; Kruel, Cleber D P

    2016-01-01

    , incluindo a bioimpedância (BI), a Equação de Harris-Benedict (EHB), e também a Equação de Mifflin-St. Jeor (MSJ). Esses métodos alternativos possuem aplicabilidade mais fácil e custo inferior quando comparados à CI. Determinar qual dos três métodos alternativos para a estimativa do metabolismo basal (EHB, BI e MSJ) seria o mais confiável em pacientes transplantados de fígado. Foi realizado estudo transversal prospectivo incluindo pacientes transplantados de fígado com dislipidemia, em acompanhamento ambulatorial. Comparações dos valores calculados de metabolismo basal via CI aos valores estimados por cada um dos três métodos alternativos (EHB, BI e MSJ) foram realizadas utilizando o de Bland-Altman e o teste de Wilcoxon-Mann-Whitney. Quarenta e cinco pacientes foram incluídos com idade 58±10 anos. O metabolismo basal medido via CI foi 1664±319 kcal para pacientes do gênero masculino, e 1409±221 kcal para o feminino. A diferença média entre a taxa de metabolismo basal aferida por CI (1534±300 kcal) e estimada por BI (1584±377 kcal) foi +50 kcal (p=0.0384). A diferença média entre a taxa de metabolismo basal aferida via CI (1534±300 kcal) e estimada por MSJ (1479.6±375 kcal) foi -55 kcal (p=0.16). A diferença média entre os valores de taxa de metabolismo basal medidos via CI (1534±300 kcal) e estimados por EHB (1521±283 kcal) foi -13 kcal (p=0.326). Além disso, a diferença entre a taxa de metabolismo basal estimada via CI e a aferida por EHB foi menor que 100 kcal para 39 de todos os 43 pacientes avaliados. A EHB foi o mais confiável dos três métodos de estimativa da taxa de metabolismo basal em pacientes transplantados de fígado em acompanhamento ambulatorial.

  7. SAFETY AND EFFECTIVENESS OF SINGLE ANASTOMOSIS DUODENAL SWITCH PROCEDURE: PRELIMINARY RESULT FROM A SINGLE INSTITUTION.

    PubMed

    Nelson, Lars; Moon, Rena C; Teixeira, Andre F; Galvão, Manoel; Ramos, Almino; Jawad, Muhammad A

    ção de superobesos. Estudo retrospectivo com 72 pacientes iniciais que foram submetidos à laparoscopia ou por robô-assistida SADI-S laparoscópica entre 17 de dezembro de 2013 e 29 de Julho de 2015. Foram incluídos 48 pacientes do sexo feminino e 21 do masculino com média idade de 42,4±10,0 anos (variação, 22-67). O índice de massa corporal (IMC) no momento do procedimento foi de 58,4±8,3 kg/m2 (42,3-91,8). O tempo médio de permanência hospitalar foi de 4,3±2,6 dias (3-24). A taxa de readmissão em 30 dias foi de 4,3% (n=3), devido à taquicardia (n=1), trombose venosa profunda (n=1), e gastroenterite viral (n=1). A taxa de reoperação em 30 dias foi de 5,8% (n=4) para a perfuração do intestino delgado (n=1), fístula (n=1), deiscência do coto duodenal (n=1), e laparoscopia de diagnóstico (n=1). Percentagem de excesso de perda de peso (% PEP) foi de 28,5±8,8% (13,3-45,0) em três meses (n=28), 41,7±11,1% (19,6-69,6) em seis meses (n=50), e 61,6±12,0% (40,1-91,2) aos 12 meses (n=23) após o procedimento. Um total de 18 pacientes (26,1%) apresentou-se com diabete melito tipo 2, no momento da operação. Desses, nove (50,0%) tiveram seu diabete resolvido, e seis (33,3%) tinham melhorado em 6-12 meses após SADI-S. SADI-S é operação viável com promissora perda de peso e de resolução do diabete melito na população de superobesos.

  8. Sociodemographic profile of medicines users in Brazil: results from the 2014 PNAUM survey.

    PubMed

    Bertoldi, Andréa Dâmaso; Pizzol, Tatiane da Silva Dal; Ramos, Luiz Roberto; Mengue, Sotero Serrate; Luiza, Vera Lucia; Tavares, Noemia Urruth Leão; Farias, Mareni Rocha; Oliveira, Maria Auxiliadora; Arrais, Paulo Sergio Dourado

    2016-12-01

    , Utilização e Promoção do Uso Racional de Medicamentos (PNAUM), pesquisa nacional de base populacional, realizada entre setembro de 2013 e fevereiro de 2014 em residências de municípios urbanos. Avaliou-se o uso de todos os medicamentos (global), uso de medicamentos para doenças crônicas e uso de medicamentos para doenças agudas. As variáveis independentes utilizadas foram sexo, idade, classificação econômica e região do País. Foram calculados prevalências e intervalos de confiança de 95% (IC95%) e aplicado teste Qui-quadrado de Pearson para avaliação das diferenças entre os grupos, considerando o nível de significância de 5%. A prevalência global de uso de medicamentos foi de 50,7% (IC95% 49,3-52,2), sendo 39,3% (IC95% 37,5-41,1) no sexo masculino e 61,0% (IC95% 59,3-62,6) no sexo feminino. Observou-se aumento nas prevalências de uso com a idade (exceto de zero a quatro anos). As menores prevalências de uso ocorreram no grupo mais pobre e na região Norte do País. A prevalência de uso de medicamentos para doenças crônicas foi de 24,3% (IC95% 23,3-25,4) e para doenças agudas foi de 33,7% (IC95% 32,1-35,4). Existe grande variabilidade nas prevalências globais de uso de medicamentos por regiões brasileiras. As regiões consideradas mais pobres (Norte, Nordeste e Centro-Oeste) apresentam menores prevalências de uso de medicamentos para doenças crônicas, o que indica a necessidade de minimizar as desigualdades no acesso aos medicamentos dentro do País.

  9. SERUM VITAMIN B12, IRON AND FOLIC ACID DEFICIENCIES IN OBESE INDIVIDUALS SUBMITTED TO DIFFERENT BARIATRIC TECHNIQUES.

    PubMed

    Silva, Rafaella de Andrade; Malta, Flávia Monteiro França; Correia, Maria Flora Ferreira Sampaio Carvalho; Burgos, Maria Goretti Pessoa de Araújo

    écnicas de banda gástrica ajustável e bypass gástrico em Y-de-Roux, no Centro Hospitalar de São João, E.P.E., Porto - Portugal, no período de 2005-2010. Foram coletadas: técnica cirúrgica, sexo, idade, estado civil, concentrações séricas de vitamina B12, ferro e ácido fólico e o estilo de vida no pós-operatório. Para análise estatística foi utilizado nível de significância de 5% (p< 0,05). Dentre os 286 indivíduos avaliados, houve predomínio do sexo feminino (90,9%) em ambas as técnicas cirúrgicas, sendo a banda gástrica a mais realizada (68,9%); no entanto maiores deficiências de micronutrientes foram detectadas após o bypass gástrico. A deficiência de micronutriente mais prevalente foi a de ferro (21,3%), seguida da vitamina B12 (16,9%) e do ácido fólico (4,5%). A ingestão de bebida alcoólica de leve-moderada, a adesão à dieta e o uso de polivitamínicos reduziu a frequência, mas não evitou a carência de micronutrientes. A deficiência de vitamina B12, ferro e ácido fólico foi observada durante o primeiro e o segundo anos após as duas técnicas avaliadas, sendo mais frequente nos pacientes submetidos ao bypass gástrico.

  10. Associations between frailty syndrome and sociodemographic characteristics in long-lived individuals of a community.

    PubMed

    Grden, Clóris Regina Blanski; Lenardt, Maria Helena; Sousa, Jacy Aurelia Vieira de; Kusomota, Luciana; Dellaroza, Mara Solange Gomes; Betiolli, Susanne Elero

    2017-06-05

    52 (21,4%) não frágeis. Houve predomínio do sexo feminino (n=161; 66,3%), viúvos (n=158; 65%), que residiam com familiares (n=144; 59,3%) e com situação financeira autorrelatada satisfatória (n=108; 44,5%). Identificou-se associação significativa entre a variável demográfica idade (p=0,043) e a síndrome da fragilidade física. O melhor modelo preditor da síndrome compreendeu as variáveis: sexo, idade e com quem mora. a variável idade foi a que mais contribuiu para o processo de fragilização dos longevos que residem na comunidade. É essencial que o cuidado de enfermagem gerontológico contemple o rastreamento precoce da síndrome e considere a idade como um indicativo de necessidades de cuidados. investigar la asociación entre el síndrome de la fragilidad física y las características sociodemográficas de ancianos con edad más avanzada de la comunidad. estudio transversal, con muestra estratificada proporcional constituida por 243 longevos. Para la recolección de datos se aplicó: instrumento estructurado, escalas y pruebas que componen la evaluación de la fragilidad física. Se realizaron análisis univariado y multivariado por regresión logística (p<0,05) con el programa Statistica 10(r) y para los modelos de predicción fueron calculados los Odds Ratio (Intervalo de Confianza de 95%). de los 243 longevos evaluados, 36 (14,8%) eran frágiles, 155 (63,8%) pre-frágiles y 52 (21,4%) no frágiles. Hubo predominio del sexo femenino (n=161; 66,3%), viudos (n=158; 65%), residían con familiares (n=144; 59,3%) y con situación financiera autorrelatada satisfactoria (n=108; 44,5%). Se identificó asociación significativa entre la variable demográfica edad (p=0,043) y el síndrome de la fragilidad física. El mejor modelo predictor del síndrome contuvo las variables: sexo, edad y con quien reside. la variable edad fue la que más contribuyó para el proceso de fragilización de los longevos que residen en la comunidad. Es esencial que el cuidado

  11. Nursing diagnoses in patients with immune-bullous dermatosis.

    PubMed

    Brandão, Euzeli da Silva; Santos, Iraci Dos; Lanzillotti, Regina Serrão; Ferreira, Adriano Menis; Gamba, Mônica Antar; Azulay-Abulafia, Luna

    2016-08-15

    identify nursing diagnoses in patients with immune-bullous dermatosis. a quantitative and descriptive research, carried out in three institutions located in Rio de Janeiro and Mato Grosso do Sul, Brazil, using the Client Assessment Protocol in Dermatology during a nursing consultation. Simple descriptive statistics was used for data analysis. 14 subjects participated in the study, nine with a diagnosis of pemphigus vulgaris, pemphigus two and three of bullous pemphigoid. The age ranged between 27 and 82 years, predominantly females (11). 14 nursing diagnoses were discussed and identified from a clinical rationale in all study participants, representing the most common human responses in this sample. The application of the Assessment Protocol in Dermatology facilitated the comprehensive assessment, in addition to providing the identification of diagnostics according to the North American Nursing Diagnosis Association International. the nursing diagnoses presented confirm the necessity of interdisciplinary work during the care for this clientele. For better description of the phenomena related to the client in question, it is suggested the inclusion of two risk factors related in three diagnoses of this taxonomy. It is worth noting the contribution of the findings for the care, education and research in nursing in dermatology. identificar diagnósticos de enfermagem em clientes com dermatoses imunobolhosas. pesquisa quantitativa e descritiva, realizada em três instituições localizadas no Rio de Janeiro e no Mato Grosso do Sul-Brasil, aplicando o Protocolo de Avaliação do Cliente em Dermatologia, durante consulta de enfermagem. Utilizou-se a estatística descritiva simples para análise dos dados. participaram do estudo 14 sujeitos, nove com diagnóstico médico de pênfigo vulgar, dois de foliáceo e três de penfigoide bolhoso. A idade variou entre 27 e 82 anos, predominando 11 pessoas do sexo feminino. Foram discutidos 14 diagnósticos de enfermagem

  12. Factors associated with mortality in patients undergoing coronary artery bypass grafting.

    PubMed

    Koerich, Cintia; Lanzoni, Gabriela Marcellino de Melo; Erdmann, Alacoque Lorenzini

    2016-08-08

    to investigate the factors associated with mortality in patients undergoing coronary artery bypass grafting in a cardiovascular referral hospital in Santa Catarina. quantitative, exploratory, descriptive and retrospective study. The medical records of 1447 patients, from 2005 to 2013, were analyzed for statistically related variables, these being: profile, hospitalization diagnosis, risk factors for coronary artery disease, complications recorded during the hospitalization, length of hospitalization and cause of death. the mortality rate was 5.3% during the study period. Death was more common in females and those of black skin color, with a mean age of 65 years. Acute myocardial infarction was the most common hospitalization diagnosis. The majority of the complications recorded during hospitalization were characterized by changes in the cardiovascular system, with longer hospitalization periods being directly related to death from septic shock. the data provide subsidies for nursing work with preventive measures and early detection of complications associated with coronary artery bypass grafting. This reinforces the importance of using the data as quality indicators, aiming to guarantee care guided by reliable information to guide managers in planning patient care and high complexity health services. conhecer os fatores associados à mortalidade de pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio em hospital referência cardiovascular em Santa Catarina. estudo quantitativo, exploratório, descritivo e retrospectivo. Foram analisados os prontuários de 1447 pacientes, entre 2005 e 2013, e as variáveis relacionadas estatisticamente, sendo estas: perfil, diagnóstico da internação, fatores de risco para doença arterial coronariana, intercorrências registradas na internação, tempo de internação e causa do óbito. a taxa de mortalidade foi de 5,3% no período do estudo. Os óbitos foram mais frequentes em negros, do sexo feminino e média de

  13. Correlation between classification in risk categories and clinical aspects and outcomes.

    PubMed

    Oliveira, Gabriella Novelli; Vancini-Campanharo, Cássia Regina; Lopes, Maria Carolina Barbosa Teixeira; Barbosa, Dulce Aparecida; Okuno, Meiry Fernanda Pinto; Batista, Ruth Ester Assayag

    2016-12-08

    to correlate classification in risk categories with the clinical profiles, outcomes and origins of patients. analytical cross-sectional study conducted with 697 medical forms of adult patients. The variables included: age, sex, origin, signs and symptoms, exams, personal antecedents, classification in risk categories, medical specialties, and outcome. The Chi-square and likelihood ratio tests were used to associate classifications in risk categories with origin, signs and symptoms, exams, personal antecedents, medical specialty, and outcome. most patients were women with an average age of 44.5 years. Pain and dyspnea were the symptoms most frequently reported while hypertension and diabetes mellitus were the most common comorbidities. Classifications in the green and yellow categories were the most frequent and hospital discharge the most common outcome. Patients classified in the red category presented the highest percentage of ambulance origin due to surgical reasons. Those classified in the orange and red categories also presented the highest percentage of hospitalization and death. correlation between clinical aspects and outcomes indicate there is a relationship between the complexity of components in the categories with greater severity, evidenced by the highest percentage of hospitalization and death. correlacionar as categorias de classificação de risco com perfil clínico, desfechos e procedência. estudo transversal analítico realizado com 697 fichas de atendimento de pacientes adultos. Variáveis estudadas: idade, sexo, procedência, sinais e sintomas, exames, antecedentes pessoais, categorias da classificação de risco, especialidade médica de atendimento e desfecho. Para associar as categorias de classificação de risco com procedência, sinais e sintomas, exames, antecedentes pessoais, especialidade médica e desfecho, utilizaram-se o teste qui-quadrado e a razão de verossimilhança. pacientes do sexo feminino foram a maioria e com média de

  14. Use of generic medicines by the Brazilian population: an evaluation of PNAUM 2014.

    PubMed

    Bertoldi, Andréa Dâmaso; Arrais, Paulo Sergio Dourado; Tavares, Noemia Urruth Leão; Ramos, Luiz Roberto; Luiza, Vera Lucia; Mengue, Sotero Serrate; Dal-Pizzol, Tatiane da Silva; Farias, Mareni Rocha; Oliveira, Maria Auxiliadora

    2016-12-01

    uso de medicamentos genéricos no Brasil segundo variáveis demográficas, socioeconômicas e fontes de obtenção dos medicamentos. Estudo transversal de base populacional, conduzido com dados da Pesquisa Nacional de Acesso, Utilização e Promoção do Uso Racional de Medicamentos (PNAUM), com coleta de dados entre setembro de 2013 e fevereiro de 2014 em residências de municípios brasileiros urbanos. O uso dos medicamentos foi investigado em relação ao tratamento de doenças crônicas e, no caso de eventos agudos, quanto ao uso nos últimos 15 dias. Os genéricos foram identificados por visualização das embalagens apresentadas pelos usuários dos medicamentos. As variáveis independentes utilizadas foram sexo, idade, escolaridade, classe econômica e região do País. A avaliação da significância estatística das diferenças entre os grupos foi analisada pelo teste Qui-quadrado de Pearson, considerando nível de significância de 5%. A prevalência de uso de genéricos foi de 45,5% (IC95% 43,7-47,3). Não houve diferença por escolaridade, as prevalências foram maiores no sexo feminino (47,0%; IC95% 44,9-49,0) em relação ao masculino (43,1%; IC95% 40,5-45,8) e foram crescentes com o aumento da idade. Maiores usos de genéricos foram encontrados na classe econômica C (47,0%; IC95% 44,9-49,1) e nas regiões Sul (50,6%; IC95% 46,6-54,6) e Sudeste (49,9%; IC95% 46,8-53,0). Observou-se ainda que os genéricos representaram 37,3% dos medicamentos disponibilizados pelo Sistema Único de Saúde . Pode-se concluir que hoje existe uma alternativa de compra ou fornecimento gratuito pelo Sistema Único de Saúde, caracterizada por garantia de qualidade e preço reduzido em relação aos medicamentos de marca comercial considerados como referência. No mercado privado, boa parte da população está optando pelo uso de medicamentos genéricos, graças à disponibilidade dessa opção para praticamente todos os medicamentos mais utilizados pela população.

  15. Psychometric properties of the Vulnerability to Abuse Screening Scale for screening abuse of older adults.

    PubMed

    Dantas, Raquel Batista; Oliveira, Graziella Lage; Silveira, Andréa Maria

    2017-04-10

    be a valid instrument with good psychometric capacity for screening domestic abuse against older adults in Brazil. Adaptar e avaliar as propriedades psicométricas da Escala Triagem de Vulnerabilidade ao Abuso (Vulnerability to Abuse Screening Scale - VASS) para identificar risco de violência doméstica contra idosos no Brasil. O instrumento foi adaptado e validado em uma amostra de 151 idosos de um centro de referência do idoso, do município de Belo Horizonte, MG, em 2014. Foram coletadas informações sociodemográficas, clínicas e relacionadas a abusos. A confiabilidade via reprodutibilidade foi verificada em uma amostra de 55 idosos, submetidos ao reteste do instrumento sete dias após a primeira aplicação. Foram realizadas análises descritivas e comparativas para todas as variáveis, com nível de significância de 5%. A validade de construto foi analisada pelo método de componentes principais com matriz de correlação tetracórica, a confiabilidade da escala pela estatística Kappa ponderado (Kp) e a consistência interna pelo estimador Kuder-Richardson fórmula 20 (KR-20). A idade média dos participantes foi 72,1 anos (DP = 6,96; IC95% 70,94-73,17), com máxima de 92 anos, e o sexo foi predominantemente feminino (76,2%; IC95% 69,82-83,03). Ao analisar a relação entre os escores da Escala Triagem de Vulnerabilidade ao Abuso, categorizados em presença (índice > 3) ou ausência (índice < 3) de vulnerabilidade para abuso, com condições clínicas e de saúde, encontramos diferenças estatisticamente significantes para autopercepção de saúde (p = 0,002), sintomas depressivos (p = 0,000) e presença de reumatismo (p = 0,003). Em relação ao sexo, não houve diferença estatisticamente significante. A Escala Triagem de Vulnerabilidade ao Abuso comportou-se de forma aceitável na avaliação da validade no processo de adaptação transcultural, demonstrando dimensionalidade coerente com a proposta original (quatro fatores). Na análise da consist

  16. Family caregiver burden: the burden of caring for lung cancer patients according to the cancer stage and patient quality of life.

    PubMed

    Borges, Eliana Lourenço; Franceschini, Juliana; Costa, Luiza Helena Degani; Fernandes, Ana Luisa Godoy; Jamnik, Sérgio; Santoro, Ilka Lopes

    2017-01-01

    pacientes com câncer de pulmão na sobrecarga do cuidador. Estudo prospectivo transversal. Díades paciente-cuidador foram selecionadas consecutivamente e solicitadas a preencher a Hospital Anxiety and Depression Scale e o Medical Outcomes Study 36-item Short-Form Health Survey (SF-36). Os cuidadores familiares também preencheram a Caregiver Burden Scale. Utilizou-se a modelagem de grupos para identificar pacientes com câncer em estágio inicial ou avançado (IA a IIIA vs. IIIB a IV) mais QV não comprometida ou comprometida (pontuação total no SF36 > 50 vs. ≤ 50). As díades paciente-cuidador foram estratificadas em quatro grupos: câncer em estágio inicial+QV não comprometida; câncer em estágio avançado+QV não comprometida; câncer em estágio inicial+QV comprometida; e câncer em estágio avançado+QV comprometida. Foram incluídas 91 díades paciente-cuidador. A maioria dos pacientes era do sexo masculino e grande fumante. Os cuidadores familiares eram mais jovens e predominantemente do sexo feminino. A sobrecarga, QV, nível de ansiedade e nível de depressão dos cuidadores foram mais afetados pela QV dos pacientes do que pelo estágio do câncer de pulmão. Os cuidadores familiares dos pacientes com QV comprometida apresentaram maior mediana de sobrecarga do que os dos pacientes com QV não comprometida, independentemente do estágio da doença. A sobrecarga do cuidador é mais afetada pela QV do paciente do que pelo estágio do câncer de pulmão.

  17. Effectiveness of a nursing intervention in decreasing the anxiety levels of family members of patients undergoing cardiac surgery: a randomized clinical trial.

    PubMed

    Hamester, Letícia; Souza, Emiliane Nogueira de; Cielo, Cibele; Moraes, Maria Antonieta; Pellanda, Lúcia Campos

    2016-08-15

    ário IDATE. foram incluídos 210 sujeitos, 105 em cada grupo, com idade média de 46,4±14,5 anos, sendo 69% do sexo feminino e 41% filhos dos pacientes. Na avaliação da ansiedade, o escore médio para o grupo intervenção foi de 41,3±8,6 pontos e, para o grupo controle, 50,6±9,4 pontos (p<0,001). a intervenção de enfermagem voltada à orientação de familiares, no momento que antecede a primeira visita no pós-operatório imediato de cirurgia cardíaca, contribui para possível redução da ansiedade dos acompanhantes, contribuindo para que se sintam mais preparados para esse momento. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos (ReBEC) e The Universal Trial Number (UTN), sob o número U1111-1145-6172. verificar la efectividad de las orientaciones de enfermería - dadas a familiares de pacientes en el posoperatorio inmediato de cirugía cardíaca, antes de la primera visita, en la sala de recuperación postanestésica - en los niveles de ansiedad, comparados con la orientación de rutina de la unidad. ensayo clínico aleatorio, realizado con familiares abordados en la sala de espera, antes de la primera visita en el posoperatorio inmediato. Familiares designados para el grupo intervención recibieron orientaciones audiovisuales sobre las condiciones en que el paciente se encontraba en aquel momento, y el grupo control recibió las orientaciones de rutina de la unidad. El resultado ansiedad fue evaluado por el inventario IDATE. fueron incluidos 210 sujetos, 105 en cada grupo, con edad promedio de 46,4±14,5 años, siendo 69% del sexo femenino y 41% eran hijos de los pacientes. En la evaluación de la ansiedad, el puntaje promedio para el grupo intervención fue de 41,3±8,6 puntos y, para el grupo control, 50,6±9,4 puntos (p<0,001). la intervención de enfermería dirigida a orientar a familiares, en el momento que antecede a la primera visita en el posoperatorio inmediato de cirugía cardíaca, induce una posible reducción de la ansiedad de los acompa

  18. Estimation of HIV incidence in two Brazilian municipalities, 2013.

    PubMed

    Szwarcwald, Célia Landmann; Ferreira, Orlando da Costa; Brito, Ana Maria de; Luhm, Karin Regina; Ribeiro, Clea Elisa Lopes; Silva, Ana Maria; Cavalcanti, Ana Maria Salustiano; Ito, Tomoko Sasazawa; Raboni, Sonia Mara; Souza, Paulo Roberto Borges de; Pereira, Gerson Fernando Mendes

    2016-09-01

    estimação da incidência de HIV para a população total das cidades, as infecções recentes detectadas na pesquisa foram anualizadas e ponderadas pelo inverso da probabilidade de teste de HIV no ano de 2013 entre os casos infectados e não diagnosticados. Após a estimação da incidência de HIV para a população total, foram estimadas as taxas de incidência por sexo, faixa de idade e categoria de exposição. Em Recife, foram diagnosticados 902 indivíduos de 13 anos e mais com infecção de HIV. Desses, 528 foram incluídos no estudo, e a proporção estimada de infecções recentes foi de 13,1%. Em Curitiba, foram diagnosticadas 1.013 pessoas de 13 anos e mais, 497 participaram do estudo, e a proporção de infecções recentes foi de 10,5%. Em Recife, a taxa de incidência estimada foi de 53,1 por 100 mil habitantes de 13 anos e mais, enquanto em Curitiba, de 41,1 por 100 mil, com razão do sexo masculino para o feminino de 3,5 e 2,4, respectivamente. Foram evidenciadas elevadas taxas de incidência de HIV entre homens que fazem sexo com homens, de 1,47% em Recife e 0,92% em Curitiba. Os resultados obtidos nas duas cidades mostraram que o grupo dos homens que fazem sexo com homens está desproporcionalmente sujeito ao maior risco de novas infecções, e indicam que estratégias para controle da disseminação da epidemia nesse subgrupo populacional são essenciais e urgentes.

  19. Zarit Burden Interview Psychometric Indicators Applied in Older People Caregivers of Other Elderly.

    PubMed

    Bianchi, Mariana; Flesch, Leticia Decimo; Alves, Erika Valeska da Costa; Batistoni, Samila Sathler Taveres; Neri, Anita Liberalesso

    2016-11-28

    to derive psychometric indicators of construct validity and internal consistence of the Zarit Burden Interview scale for caregivers, describing associations of the scale with metrics related to care demands, coping strategies and depression in aged caregivers. crosscutting descriptive and correlational study. The convenience sample was composed by a hundred and twenty one senior caregivers (Avg=70.5 ± 7.2 years, 73% women). They answered a questionnaire to check the physical and cognitive demands of care, the Zarit Burden Interview (ZBI), the California Inventory of Coping Strategies and the Geriatric Depression Scale (GDS-15). ZBI showed good internal consistency and also for the three factors emerging from factor analysis, explaining 44% of variability. ZBI is positively related with objective care demands (p < 0.001), depression (p = 0.006) and use of dysfunctional coping strategies (p = 0.0007). ZBI is of interest to be applied to aged caregivers and the association of higher degrees of burden, dysfunctional coping and depression show a vulnerability scenario that may affect to older people taking care of other elderly. derivar indicadores psicométricos de validade de construto e consistência interna da escala de sobrecarga de cuidadores de Zarit Burden Interview e descrever associações desta com medidas referentes às demandas de cuidado, estratégias de enfrentamento e depressão em cuidadores idosos. estudo descritivo, transversal e correlacional. Cento e vinte e um cuidadores idosos (M= 70,5 ± 7,2 anos, 73% feminino) compuseram uma amostra de conveniência e responderam a um protocolo de pesquisa para levantamento de demandas de cuidado de natureza física e cognitiva, à Zarit Burden Interview (ZBI), ao Inventário de Estratégias de Enfrentamento da Califórnia e à Escala de Depressão Geriátrica (GDS-15). a ZBI revelou bons índices de consistência interna e para os três fatores resultantes da análise fatorial, os quais explicaram 44% da

  20. Taking a look to promoting health and complications' prevention: differences by context.

    PubMed

    Freire, Rosa Maria de Albuquerque; Landeiro, Maria José Lumini; Martins, Maria Manuela Ferreira Pereira da Silva; Martins, Teresa; Peres, Heloísa Helena Ciqueto

    2016-08-08

    to acknowledge and compare the health promotion and complications' prevention practices performed by nurses working in hospital and primary health care contexts. descriptive, exploratory and crosscutting study, performed with 474 nurses selected by convenience sampling. It was used a form that encompassed two categories of descriptive statements about quality in the professional exercise of nurses. This study had ethical committee approval. the nurses' population was mainly women (87,3%) with an average age of 35,5 years. There was more practices of the hospital's nurses related to the identification of potential problems of the patient (p=0.001) and supervision of the activities that put in place the nursing interventions and the activities that they delegate (p=0.003). the nurses perform health promotion and complications' prevention activities, however not in a systematic fashion and professional practices differ by context. This study is relevant as it may promote the critical consciousness of the nurses about the need of stressing quality practices. conhecer e comparar as práticas de promoção da saúde e prevenção de complicações de enfermeiros que exercem em contexto hospitalar e em cuidados de atenção básica à saúde. estudo descritivo, exploratório e transversal desenvolvido com 474 enfermeiros, selecionados por meio de amostragem por conveniência. Foi utilizado questionário que integrou duas categorias de enunciados descritivos de qualidade do exercício profissional dos enfermeiros. O estudo foi aprovado em comitê de ética. a maioria dos enfermeiros era do sexo feminino (87,3%), com idade média de 35,5 anos. Houve mais práticas dos enfermeiros dos cuidados básicos à saúde relativamente a promoção de estilos de vida saudável (<0.001) e encaminhamento de situações problemáticas identificadas, para outros profissionais (p=0.039). Houve mais práticas dos enfermeiros do hospital relativamente a identificação dos problemas

  1. Prevalence of self-medication in Brazil and associated factors.

    PubMed

    Arrais, Paulo Sérgio Dourado; Fernandes, Maria Eneida Porto; Pizzol, Tatiane da Silva Dal; Ramos, Luiz Roberto; Mengue, Sotero Serrate; Luiza, Vera Lucia; Tavares, Noemia Urruth Leão; Farias, Mareni Rocha; Oliveira, Maria Auxiliadora; Bertoldi, Andréa Dâmaso

    2016-12-01

    ), coletados de setembro de 2013 a fevereiro de 2014, por meio de entrevistas em domicílio. Todas as pessoas que referiram usar qualquer medicamento sem prescrição por médico ou dentista foram classificadas como praticantes de automedicação. Foram calculadas razões de prevalência bruta e ajustada (regressão de Poisson) e seus respectivos intervalos de confiança de 95% na investigação dos fatores associados ao consumo de medicamentos por automedicação. As variáveis independentes foram: aspectos sociodemográficos, de condições de saúde e de acesso e utilização de serviços de saúde. Adicionalmente, foram identificados os medicamentos mais consumidos por automedicação. A prevalência da automedicação no Brasil foi de 16,1% (IC95% 15,0-17,5), sendo maior na região Nordeste (23,8%; IC95% 21,6-26,2). Após análise ajustada, automedicação mostrou-se associada a ser do sexo feminino, pertencer às faixas etárias 10-19 anos, 20-29 anos, 40-59 anos e 60 anos ou mais, residir na região Norte, Nordeste ou Centro-Oeste, e ter uma ou duas ou mais doenças crônicas. Os analgésicos e os relaxantes musculares foram os grupos terapêuticos mais utilizados por automedicação, sendo a dipirona o fármaco mais consumido. No geral, a maioria dos medicamentos usados por automedicação foram classificados como isentos de prescrição (65,5%). A automedicação é prática corrente no Brasil e envolve, principalmente, o uso de medicamentos isentos de prescrição, devendo os usuários ficarem atentos aos seus possíveis riscos.

  2. Anxiety, depression, resilience and self-esteem in individuals with cardiovascular diseases.

    PubMed

    Carvalho, Isabela Gonzales; Bertolli, Eduarda Dos Santos; Paiva, Luciana; Rossi, Lidia Aparecida; Dantas, Rosana Aparecida Spadoti; Pompeo, Daniele Alcalá

    2016-11-28

    ística foi constituída por 120 pacientes. As variáveis de interesse foram avaliadas pela Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão, Escala de Resiliência e Escala de Autoestima de Rosenberg. os sintomas de ansiedade e depressão estavam presentes em 32,5% e 17,5% dos pacientes, respectivamente e foram associados ao sexo feminino (p = 0,002; p = 0,022). As manifestações de depressão foram associadas à presença de comorbidades (p = 0,020). Pacientes mais resilientes não apresentaram sintomas depressivos (p < 0,001) e, as mulheres ansiosas, foram menos resilientes (p = 0,042). Os maiores escores de autoestima estiveram presentes em pacientes com ansiedade e depressão. Os homens apresentaram maior resiliência e menor autoestima quando comparados às mulheres. pacientes com ansiedade e depressão foram menos resilientes e apresentaram maior autoestima. analizar las relaciones entre los síntomas ansiedad y depresión, resiliencia y autoestima, con las características sociodemográficas y clínicas; correlacionar la resiliencia y autoestima con la edad y el tiempo de la enfermedad; analizar asociaciones entre ansiedad y depresión con las medidas de resiliencia y autoestima en individuos con enfermedades cardiovasculares. estudio de correlación, realizado en un Hospital de Enseñanza de gran porte del interior del estado de Sao Paulo. La población estuvo constituida por pacientes adultos internados con enfermedades cardiovasculares. Una muestra consecutiva y no probabilística fue constituida por 120 pacientes. Las variables de interés fueron evaluadas por la Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión, la Escala de Resiliencia y la Escala de Autoestima de Rosenberg. los síntomas de ansiedad y depresión estaban presentes en 32,5% y 17,5% de los pacientes, respectivamente y fueron asociados al sexo femenino (p = 0,002; p = 0,022). Las manifestaciones de depresión fueron asociadas a la presencia de comorbilidades (p = 0,020). Pacientes más resilientes no

  3. Assessment of risk of falls in elderly living at home.

    PubMed

    Smith, Adriana de Azevedo; Silva, Antonia Oliveira; Rodrigues, Rosalina Aparecida Partezani; Moreira, Maria Adelaide Silva Paredes; Nogueira, Jordana de Almeida; Tura, Luiz Fernando Rangel

    2017-04-06

    íram para a ocorrência das quedas. Na regressão logística, as variáveis que apresentaram associação com o risco de quedas foram: queda, com quem mora, hipertensão arterial e déficit visual. sexo feminino, idoso mais velho (acima de 80 anos), com baixo desempenho cognitivo e apresentar quedas anteriores nos últimos seis meses, aumentam a prevalência de quedas. Na regressão logística, as variáveis que apresentaram associação com o risco de quedas foram: queda, com quem mora, visão prejudicada e doenças reumatológicas. evaluar el riesgo de caídas del adulto mayor, mediante la comparación de los factores cognitivos y sociodemográficos, antecedentes de caídas y comorbilidades auto-reportadas. estudio transversal y cuantitativo con 240 adultos mayores. Los datos fueron recolectados utilizando instrumento del riesgo de caídas y evaluación de caídas, mediante el análisis univariado, bivariado y regresión logística múltiple. Para el anpalisis estadístico, fue utilizado software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versión 19, se utilizó en el análisis estadístico. hay una asociación significativa del riesgo de caídas, medido por el Fall Risk Score, con el sexo (<0.001), la edad (0.054), el desempeño cognitivo (<0.001) y los antecedentes de caídas (<0.001). Todas las variables fueron estadísticamente significativas y contribuyeron a la ocurrencia de caídas. En la regresión logística, las variables que mostraron asociación con el riesgo de caídas fueron: caída, con quien viven, hipertensión y discapacidad visual. sexo femenino, adulto mayor de edad más avanzada (más de 80 años de edad), bajo desempeño cognitivo, y antecedentes de caídas en los últimos seis meses son factores que aumentan la prevalencia de caídas. En la regresión logística, las variables que mostraron asociación con el riesgo de caídas fueron: caída, con quien vive, discapacidad visual y enfermedades reumáticas.

  4. Factor associated with self-reported work-related musculoskeletal disorders in Brazilian adults.

    PubMed

    Assunção, Ada Ávila; Abreu, Mery Natali Silva

    2017-06-01

    ção brasileira. Neste estudo transversal, de base populacional, utilizamos dados da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS) de 2013. A amostra foi composta por 60.202 brasileiros com 18 anos ou mais de idade. A variável desfecho foi a ocorrência de Dort autorreferida. Como variáveis explicativas, foram investigadas características sociodemográficas, ocupacionais, recursos pessoais e condições de saúde. As análises foram realizadas com o software Stata 12.0 e levaram em consideração as ponderações impostas pelo delineamento amostral do estudo. Foi realizado, então, um modelo logístico binário uni e multivariado, considerando o nível de significância de 5%. Os resultados obtidos indicaram que a prevalência de Dort na população brasileira foi de 2,5%, variando de 0,2% (Acre) a 4,2% (Santa Catarina). Os fatores associados à maior chance de ocorrência de Dort foram: sexo feminino (OR = 2,33; IC95% 1,72-3,15); estar afastado temporariamente do trabalho (OR = 2,44; IC95% 1,41-4,23); estar exposto a ruído no local de trabalho (OR = 2,16; IC95% 1,68-2,77); antiguidade igual ou superior a 4,5 anos no trabalho atual (OR = 1,37; IC95% 1,09-1,72); participar de trabalho voluntário (OR = 1,65; IC95% 1,25-2,17); relatar diagnóstico médico de artrite ou reumatismo (OR = 2,40; IC95% 1,68-3,44) e de depressão (OR = 2,48; IC95% 1,86-3,31). Por outro lado, foram associados à menor chance de diagnóstico de Dort: não ter parceiro (OR = 0,73; IC95% 0,37-0,71) e trabalhar em ambiente aberto (OR = 0,51; IC95% 0,37-0,71). Os fatores associados e a prevalência encontrada indicam diferenças regionais e de gênero. Especial atenção às comorbidades e monitoramento do ruído ambiental beneficiariam a saúde dos trabalhadores no país.

  5. INFLAMMATORY DISORDERS ASSOCIATED WITH HELICOBACTER PYLORI IN THE ROUX-EN-Y BYPASS GASTRIC POUCH.

    PubMed

    Chaves, Luiz Claudio Lopes; Borges, Isabela Klautau Leite Chaves; Souza, Maíra Danielle Gomes de; Silva, Ian Passos; Silva, Lyz Bezerra; Magalhães, Marcelo Alexandre Prado; Fonseca, Allan Herbert Feliz; Campos, Josemberg Marins

    . Estudo prospectivo com dois grupos de pacientes. Em ambos os grupos verificou-se a prevalência do H. pylori no pré-operatório através de histopatologia, mas em apenas um dos grupos, nos casos de H. pylori positivo realizou-se o tratamento com antibioticoterapia e inibidor de bomba de próton com realização de nova endoscopia no 6° e 12° mês pós-operatório. Avaliou-se 216 pacientes, com as seguintes características: sexo feminino (68,1%), faixa etária entre 30-40 anos, com 31,9% e 31%, respectivamente. De acordo com o IMC, 17,6% apresentavam obesidade moderada, 82,4% obesidade severa/mórbida e 9,7% superobesidade. Nos pacientes submetidos à endoscopia, a positividade do H. pylori se manifestou em 40,7%, sendo responsável pela atividade inflamatória na mucosa gástrica (p<0,001). No pós-operatório, investigou-se a mucosa gástrica através de endoscopia e histopatologia no 6° e 12° mês, que demonstrou normalidade no neorreservatorio gástrico em 84% dos pacientes, e a incidência de H. pylori foi 11% aos seis meses e 16% aos 12 meses, sendo a presença de processo inflamatório relacionado com a infecção pela bactéria (p<0,001). - H. pylori apresenta prevalência similar tanto em obesos que irão submeter-se à cirurgia bariátrica quanto à população em geral; há baixa incidência dele no 6° e 12° mês após a operação e isto deve-se provavelmente à sua erradicação quando detectado no pré-operatório; quando presente a doença inflamatória no neorreservatório gástrico possui relação direta com a infecção por H. pylori.

  6. Utility of Ultraportable Echocardiography in the Preoperative Evaluation of Noncardiac Surgery.

    PubMed

    Costa, Jean Allan; Almeida, Maria Lucia Pereira; Estrada, Tereza Cristina Duque; Werneck, Guilherme Lobosco; Rocha, Alexandre Marins; Rosa, Maria Luiza Garcia; Ribeiro, Mario Luiz; Mesquita, Claudio Tinoco

    2016-11-01

    a cirurgias não-cardíacas eletivas, classificados como ASA 1 ou ASA 2 na classificação de risco cirúrgico. Foram incluídos 211 pacientes direcionados para cirurgias eletivas diversas e sem suspeita prévia de cardiopatia. Os pacientes foram avaliados por técnica ecocardiográfica convencional, usando o aparelho ultraportátil V Scan (GE) logo após a avaliação clínica pré-anestésica. Avaliamos o impacto clínico dos resultados da ecocardiografia por um questionário dirigido ao anestesista. A idade média dos pacientes foi 68,9 ± 7,0 anos, 154 do sexo feminino. As cirurgias mais frequentes foram: a) Facectomia-catarata - 18; b) Herniorrafia inguinal - 18; c) Colecistectomia - 16. No total, foram observados 58 exames normais (27,5%), 70 (33,2%) exames que apresentavam leves refluxos valvares e 83 (39,3%) exames com alguma anormalidade relevante, como aumento de câmara cardíaca, disfunção contrátil global e/ou segmentar, disfunção valvar mais significativa ou outra não especificada. Os resultados determinaram que 20 (9,5%) pacientes tivessem seus procedimentos cirúrgicos adiados até avaliação cardiológica mais detalhada e em 7 (3,3%) houve mudança na conduta anestésica. Houve um impacto clínico considerável com o uso da ecocardiografia ultraportátil, pois um em cada dez pacientes avaliados sofreu modificação na conduta clínica, em função da detecção de cardiopatias significativas, não suspeitadas previamente, e com potencial para complicações graves.

  7. Self-perception of oral health in older adults from an urban population in Lisbon, Portugal.

    PubMed

    Carvalho, Catarina; Manso, Ana Cristina; Escoval, Ana; Salvado, Francisco; Nunes, Carla

    2016-08-22

    anos ou mais) inscritos no Agrupamento de Centros de Saúde de Lisboa Norte. A autopercepção da saúde bucal e qualidade de vida associada foi avaliada pelo índice de avaliação da saúde bucal em idosos (Geriatric Oral Health Assessment Index) e os indivíduos foram classificados de acordo com as características sociodemográficas. A consistência interna do questionário foi avaliada por meio do alfa (α) de Cronbach. Posteriormente, foram utilizados modelos de regressão logística binária para caracterizar os factores associados com a autopercepção de saúde bucal considerando as variáveis sociodemográficas e de condições clínicas de saúde bucal dos idosos e determinados os odds ratios bruto e ajustado (à idade) e respectivos intervalos de confiança a 90%. Participaram 369 idosos, com média de idade de 74,2 anos (DP = 6,75); 62,9% eram do sexo feminino. Em média, o índice foi moderado com tendência a elevado: 32,9 (DP = 3,6; intervalo 12-36). O alfa de Cronbach foi elevado: 0,805. A idade, o estado civil e a última consulta de Medicina Dentária foram os factores significativamente associados a autopercepção da saúde bucal. O estudo mostra que esses indivíduos apresentam uma autopercepção de saúde bucal moderada, com tendência a elevada. A avaliação da autopercepção da saúde bucal permitiu identificar os principais factores sociodemográficos associados. Este instrumento pode contribuir para orientar as estratégias de planejamento e promoção da saúde bucal direcionadas para uma melhor qualidade de vida deste grupo populacional.

  8. Factors associated with subendocardial ischemia risk in patients on hemodialysis.

    PubMed

    Silva, Bruno Caldin da; Sanjuan, Adriano; Costa-Hong, Valéria; Reis, Luciene Dos; Graciolli, Fabiana; Consolim-Colombo, Fernanda; Bortolotto, Luiz Aparecido; Moyses, Rosa Maria Affonso; Elias, Rosilene Motta

    2016-01-01

    , um novo marcador de aterosclerose, pode contribuir para este risco. Apesar de associada a aumento de mortalidade na população geral, a avaliação de tal disfunção ainda não foi realizada de modo amplo em pacientes em hemodiálise. Neste estudo transversal, pacientes em hemodiálise foram submetidos à avaliação da vasodilatação mediada por fluxo, razão de viabilidade subendocárdica (RVSE) e índice de duração de ejeção, como estimativas de avaliação dos marcadores de DMO sobre disfunção vascular. Uma coorte pareada com (n = 16) e sem (n = 11) hiperparatireoidismo secundário (HPTS) grave foi estudada. Adicionalmente, o tempo transcorrido do diagnóstico de HPTS grave também foi avaliado. Pacientes com HPTS grave apresentaram menores valores de RVSE e maiores valores de índice de duração de ejeção, apontando maior risco cardiovascular. Baixa RVSE também foi associada à pressão arterial diastólica (r = 0,435, p = 0,049), níveis séricos de 25-Vitamina D (r = 0,479, p = 0,028) e maior tempo transcorrido desde diagnóstico de HPTS grave, definido como tempo em que o paciente permaneceu com valores de paratormônio superiores a 500 pg/ml até realização de cirurgia de paratireoidectomia ou término do estudo (r = -0,642, p = 0,027). Em regressão logística stepwise entre RVSE e variáveis independentes, menor RVSE foi independentemente associado a menores valores de 25-Vitamina D (p = 0,005), sexo feminino (p = 0,012) e maior tempo transcorrido desde diagnóstico de HPTS grave (p = 0,001) em um modelo ajustado para idade, colesterol sérico e pressão arterial (r2 ajustado = 0,545, p = 0,001). A perfusão subendocárdica foi menor em pacientes com DMO, refletindo o maior risco cardiovascular nesta população. Investigações adicionais são necessárias para definir se a paratireoidectomia precoce no curso da doença renal crônica poderia interferir neste risco.

  9. Living arrangements of the elderly and the sociodemographic and health determinants: a longitudinal study.

    PubMed

    Bolina, Alisson Fernandes; Tavares, Darlene Mara Dos Santos

    2016-08-08

    to describe the sociodemographic characteristics and the number of morbidities in the elderly, according to the dynamics of living arrangements and evaluate the sociodemographic and health determinants of the living arrangements. this is a household longitudinal survey (2005-2012), carried out with 623 elderly people. Descriptive statistical analysis and multinomial logistic regression were performed (p<0.05). there was predominance of elderly living alone, accompanied and with change in the living arrangements, females, age range between 60├ 70 years, 1├ 4 years of study and with income between 1├┤ 3 minimum wages. During the development of this research, it was identified an increase in the incidence of elderly with 1├┤3 minimum wages. The number of morbidities increased in the three groups throughout the study, with the highest rates observed among the elderly with change in the dynamics of living arrangements. It was found that elderly men showed less chance of living alone (p=0.007) and having change in the living arrangements compared to women (p = 0.005). Incomes less than a minimum wage decreased the chances of change in the living arrangements compared to incomes above three salaries (p=0.034). the determining factors of the living arrangements were sex and income, and the variables functional capacity and number of morbidities were not associated with the outcome analyzed. descrever as características sociodemográficas e o número de morbidades de idosos, segundo a dinâmica do arranjo domiciliar; e verificar os determinantes sociodemográficos e de saúde do arranjo domiciliar. trata-se de uma pesquisa domiciliar e longitudinal (2005-2012), conduzida com 623 idosos. Foi realizada análise estatística descritiva e regressão logística multinomial (p<0,05). predominaram, idosos que moram sozinhos, acompanhados e com mudança do arranjo domiciliar, do sexo feminino, faixa etária 60├ 70 anos, 1├ 4 anos de estudo e com renda entre 1

  10. Healthy aging profile in octogenarians in Brazil.

    PubMed

    Campos, Ana Cristina Viana; Ferreira, Efigênia Ferreira E; Vargas, Andréa Maria Duarte; Gonçalves, Lúcia Hisako Takase

    2016-08-29

    to identify the healthy aging profile in octogenarians in Brazil. this population-based epidemiological study was conducted using household interviews of 335 octogenarians in a Brazilian municipality. The decision-tree model was used to assess the healthy aging profile in relation to the socioeconomic characteristics evaluated at baseline. All of the tests used a p-value < 0.05. the majority of the 335 participating older adults were women (62.1%), were aged between 80 and 84 years (50.4%), were widowed (53.4%), were illiterate (59.1%), had a monthly income of less than one minimum wage (59.1%), were retired (85.7%), lived with their spouse (63.8%), did not have a caregiver (60.3%), had two or more children (82.7%), and had two or more grandchildren (78.8%). The results indicate three age groups with a healthier aging profile: older adults aged 80 to 84 years (55.6%), older adults aged 85 years and older who are married (64.9%), and older adults aged 85 and older who do not have a partner or a caregiver (54.2%). the healthy aging profile of octogenarians can be explained by age group, marital status, and the presence of a caregiver. identificar o perfil do envelhecimento saudável de idosos brasileiros octogenários. estudo epidemiológico de base populacional, conduzido por meio de entrevista domiciliar em um município brasileiro, num recorte com 335 idosos octogenários. O modelo de árvore de decisão foi utilizado para analisar o perfil de envelhecimento saudável em relação às características socioeconômicas avaliadas na linha base. Todos os testes consideraram o valor p<0,05. entre os 335 idosos que participaram deste estudo, a maioria era do sexo feminino (62,1%), idade entre 80 e 84 anos (50,4%), viúvo (53,4%), analfabeto (59,1%), com renda mensal inferior a um salário-mínimo (59,1%); eram aposentados (85,7%), morando com cônjuge (63,8%), sem cuidador (60,3%), com dois ou mais filhos (82,7%) e dois ou mais netos (78,8%). Os resultados indicam tr

  11. Aquifer overexploitation: what does it mean?

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Custodio, Emilio

    2002-02-01

    ón hidrodinámica precisa. Para adoptar medidas de gestión y de protección se necesita la evaluación cuantitativa de la evolución del acuífero y sus efectos, que se derivan de estudios de detalle en un contexto multidisciplinar y de datos fiables.

  12. Using multi-country household surveys to understand who provides reproductive and maternal health services in low- and middle-income countries: a critical appraisal of the Demographic and Health Surveys

    PubMed Central

    Footman, K; Benova, L; Goodman, C; Macleod, D; Lynch, C A; Penn-Kekana, L; Campbell, O M R

    2015-01-01

    èmes tels que l'amalgame d'options de réponses, les données sur les prestataires du public par rapport à ceux du privé, l'incohérence dans le codage et l'obtention de métadonnées. Plus de collecte systématique et standardisée des données aiderait les comparaisons internationales des progrès vers une meilleure protection financière et nous permettra de mieux caractériser les incitations et la nature commerciale des différents prestataires. Objetivo Las Encuestas Demográficas y de Salud (EDS) son una fuente de datos vitales para el análisis comparativo entre países. Este artículo es parte de un grupo de análisis que evalúan los tipos de proveedores de atención a la salud reproductiva y materna que están siendo utilizados en 57 países. Examinamos algunos de los retos encontrados al utilizar datos de EDS con este propósito, presentamos la clasificación de proveedores que hemos usado, y proveemos recomendaciones para permitir una comparación más detallada y más precisa de la prestación de servicios sanitarios en diferentes países. Métodos Hemos utilizado datos de las EDS más recientes, entre el 2000 y 2012; 57 países tenían datos sobre planeación familiar y proveedores de servicios durante el parto y 47 países tenían datos sobre cuidados prenatales. Cada opción posible de respuesta en los 57 países fue listada y categorizada. Después se desarrolló una clasificación para agrupar las opciones de respuesta según proveedor, siguiendo dos dimensiones clave: naturaleza clínica y afán de lucro. Resultados Hemos clasificado los diferentes tipos de proveedores de cuidados sanitarios en salud materna y reproductiva, y a los individuos que ofrecían los servicios. Los retos documentados durante este proceso fueron las limitaciones inherentes a los datos en las encuestas realizadas en los hogares basados en las auto-respuestas de los encuestados; fusión de las opciones de respuesta en el cuestionario o durante la etapa de procesamiento de datos