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  1. Le volvulus gastrique idiopathique aigu: à propos d'une nouvelle observation

    PubMed Central

    Abdelilah, Mouhsine; Jihad, Anzaoui; Rachid, Bouchentouf

    2013-01-01

    Le volvulus gastrique est une rotation anormale de l'estomac autour de son axe. La forme aiguë constitue une urgence chirurgicale. Le diagnostic est souvent retardé en raison d'une symptomatologie fréquemment non spécifique. Des signes respiratoires tels la dyspnée et le hoquet peuvent révéler cette pathologie. Les auteurs rapportent une nouvelle observation de volvulus gastrique aigu chez un adolescent de 17 ans, diagnostiqué par la tomodensitométrie, et confirmé par une intervention chirurgicale. Le traitement est chirurgical et consiste à détordre et fixer l'estomac pour prévenir la récidive. PMID:23503200

  2. Traitement arthroscopique d'une fracture articulaire de la glène: nouvelle astuce

    PubMed Central

    Hamoudi, Samir; Alassaf, Ihab; Boussakri, Hassan; Ntrataze, Philbert; Dumez, Jean François

    2015-01-01

    Le traitement des fractures de la glène scapulaire constitue un sujet de débat dans la littérature. Les auteurs décrivent une observation d'un patient âgé de 22 ans qui présente une fracture articulaire de la glène classée stade III de Ideberg traitée chirurgicalement sous arthroscopie. Nous exposons une nouvelle technique chirurgicale utilisant un matériel simple et nous la recommandons pour ce type de fracture qui constitue une alternative efficace. Globalement, nos résultats cliniques et anatomiques immédiats et à moyen terme, au dernier recul, sont excellents. PMID:26161191

  3. Une nouvelle voie pour la conception des implants intervertébraux

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Gradel, T.; Tabourot, L.; Arrieux, R.; Balland, P.

    2002-12-01

    L'objectif de notre travail est la conception d'une nouvelle génération d'implants intersomatiques qui s'adapte parfaitement à la géométrie des plateaux vertébraux en se déformant. Pour cela, nous avons utilisé une nouvelle démarche qui consiste à simuler entièrement le procédé de fabrication en l'occurrence l'emboutissage, Cette simulation, en concervant l'historique des sollicitations exercées sur le matériau lors de sa mise en œuvre permet de valider très précisément sa résistance mécanique en fin de cycle. Au cours de cette étude, nous avons mené en parallèle deux analyses dites “ coopératives ” : l'une fondée sur un modèle phénoménologique de type HILL et l'autre sur un modèle multi-échelles prenant en compte des phénomènes plus physiques afin d'acquérir une bonne connaissance du comportement du matériau lors de la déformation. C'est pour sa bonne résistance, sa biocompatibilité et ses propriétés radiologiques que nous avons choisi le T40 (titane pur) comme matériau.

  4. Recherche d'une nouvelle configuration de bobines supraconductrices pour le stockage d'énergie

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Takorabet, M.; Mailfert, A.; Colteu, A.

    1998-04-01

    Energy storage using superconducting coils involves the problem of electromagnetic field pollution outside the considered system. Different configurations are widely studied: the torus, the alone solenoid and multiple parallel solenoids enclosed in one container. A new configuration which minimizes the external pollution is studied in this paper. The theoretical system is composed of two spherical distributions of the current which are concentric. The analytical study uses solution of Laplace equations. Parametric study covers energy, flux density and geometrical data. The second study concerns the numerical approach of this design using coaxial solenoids. A comparison between this new system and the known systems is presented as a conclusion. Le stockage d'énergie à l'aide de bobines supraconductrices soulève généralement le problème de la pollution électromagnétique par des champs de fuite extérieurs au dispositif. Différentes configurations ont été classiquement étudiées : le solénoïde, le tore, ainsi que les solénoïdes à axes parallèles non concentriques bobinés tête-bêche, en "fagot". Nous étudions ici une nouvelle configuration de stockage qui n'engendre qu'une pollution extérieure minimale. Le système théorique de base est constitué par l'association de deux distributions sphériques de courant concentriques. L'étude analytique que nous présentons s'appuie sur la résolution de l'équation de Laplace. L'étude de ce système couvre les données suivantes : l'énergie, l'induction ainsi que les données géométriques. On étudie aussi une configuration approchée de la configuration sphérique, constituée par des bobines circulaires. Une comparaison de ce système avec les solutions connues sera apportée en conclusion.

  5. La maladie de Fanconi: à propos d'une nouvelle observation

    PubMed Central

    Es-Seddiki, Anass; Ayyad, Anass; Messouadi, Sahar; Amrani, Rim

    2015-01-01

    La maladie de Fanconi ou l'anémie de Fanconi (AF) est une maladie génétique rare à transmission autosomique récessive. Elle est marquée par une hétérogénéité phénotypique. Certains symptômes et notamment la triade classique faite d'une petite taille, d'un syndrome malformatif varié et parfois discret et d'une insuffisance médullaire d'apparition précoce, doivent faire évoquer le diagnostic. Nous rapportons le cas d'un enfant âgé de sept ans, suivi et traité pour une luxation congénitale des hanches, qui présentait une pancytopénie avec à l'examen clinique on note un faciès dysmorphique triangulaire, une duplication du pouce droit, une surélévation de l’épaule gauche et un retard staturo-pondéral. PMID:26213593

  6. Association rickettsiose et infarctus cérébral: une nouvelle observation

    PubMed Central

    Boulahri, Tarik; Taous, Abdellah; Berri, Maha Aït; Traibi, Imane; Elbenaye, Jalal; Rouimi, Abdelhadi

    2017-01-01

    La fièvre boutonneuse méditerranéenne (FBM) est une rickettsiose du groupe boutonneux due à rickettsia conorii. Cette zoonose est réputée d'évolution bénigne mais peut se compliquer dans les formes sévères d'une atteinte neurologique qui en font parfois toute la gravité. Nous rapportons l'observation d'une patiente âgée de 49 ans ayant présenté au cours de son hospitalisation en dermatologie pour une rickettsiose, une hémiplégie droite massive d'installation brutale. L'angio-IRM cérébrale a objectivé un accident vasculaire cérébral ischémique sylvien profond gauche. Le diagnostic de rickettsiose de type conorii a été retenu sur l'aspect des lésions dermatologiques et la positivité des sérologies par immuno-fluorescence indirecte. L'évolution était favorable sous anti-biothérapie (doxycycline et fluoroquinolone). Exceptionnellement rapporté dans le cadre des manifestations neurologiques des rickettioses, l'infarctus cérébral reste une complication à ne pas méconnaitre surtout en regard d'un bilan étiologique en particulier cardiovasculaire demeuré négatif. PMID:28491211

  7. Une nouvelle théorie de la cinétique des réactions radical-radical

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Green, N. J. B.; Rickerby, A. G.

    1999-01-01

    Radical recombination reactions are of central importance in radiation chemistry. In general such reactions are slower than diffusion-controlled because of the radical spins. The rate constant is corrected by a multiplicative spin statistical factor, which represents the probability that the radicals encounter one another in a reactive state. However, this method does not account for the possibility that the reactivity of a pair may recover following an unreactive encounter, for example by spin relaxation or by a coherent evolution of the spin function. In this paper we show how the spin statistical factor can be corrected for the recovery of reactivity. The new theory covers a large range of mechanisms for the recovery of reactivity, and gives simple analytical results. Both steady-state and transient solutions are presented and the former are tested against experiment for the reaction between the hydrated electron and oxygen, and for the magnetic field effect on the rate constant of an elementary reaction. Les réactions de recombinaison entre deux radicaux libres ont une grande importance en chimie sous rayonnement. En général, du fait du spin des radicaux, de telles réactions sont moins rapides que celles qui sont contrôlées par la diffusion. Les constantes de vitesse sont corrigées par un facteur multiplicatif, le facteur statistique de spin, qui représente la probabilité pour que les radicaux se rencontrent, l'un avec l'autre, dans un état réactif. Cependant, cette méthode ne tient pas compte de la possibilité pour que la même paire se rencontre plusieurs fois en raison de rencontres non-réactives. Ensuite la réactivité de cette paire peut se rétablir par exemple par relaxation de spins, ou par évolution cohérente d'une superposition des états de spin. Dans cet article on démontre comment on peut corriger le facteur statistique de spin pour le rétablissement de la réactivité. La nouvelle théorie couvre un large domaine de m

  8. Une nouvelle stratégie de modulation du vecteur d'espace pour un onduleur de tension triphasé: La Modulation Delta Sigma Vectorielle

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Vilain, J. P.; Lesbroussart, Ch.

    1995-07-01

    In this paper, the authors propose a new strategy for the command of the three-phase voltage inverter's switches. After a recall of the principle on which the Delta-Sigma modulation single-phase converter works, they emphasize the avantages it provides and they show how this strategy can be extended to the three-phase voltage inverter by a vectorial approach. Compared to usual modulations and space vector modulation techniques that are now frequently to be found, for identical average switching frequency, this process improves the quality of the output voltages applied to the load. The numerical simulation results are presented. Dans cet article, les auteurs proposent une nouvelle stratégie de commande des interrupteurs d'un onduleur de tension triphasé. Après avoir rappelé le principe de la modulation Delta Sigma utilisée pour les convertisseurs monophasés, et souligné les avantages qu'elle apporte, ils montrent comment cette stratégie peut être étendue au cas de l'onduleur de tension triphasé par une approche vectorielle. Par rapport aux modulations classiques et aux techniques de “Modulation du Vecteur d'Espace", que l'on rencontre aujourd'hui fréquemment et pour une fréquence moyenne de commutation identique, ce procédé améliore la “qualité" des tensions de sortie appliquées à la charge. Les résultats de la simulation numérique sont présentés.

  9. Tuberculome myocardique: localisation inhabituelle de la tuberculoseà propos d'une nouvelle observation avec une revue de la littérature

    PubMed Central

    Lambatten, Dalal; Hammi, Sanaa; Rhofir, Yasmina; Bourkadi, Jamal Eddine

    2016-01-01

    Nous rapportons l'observation d'un patient de 50 ans présentant une masse tumorale du ventricule gauche évoluant dans un contexte d'altération de l’état général et de fièvre. Cette masse a été objectivée par l’échocardiographie réalisée pour l'exploration d'une cardiomégalie radiologique. L'aspect en imagerie par résonance magnétique était évocateur d'un tuberculome intra myocardique. A travers notre observation, nous proposons une revue de la littérature sur cette localisation inhabituelle de la tuberculose. PMID:27583096

  10. Nouvelle stratégie pour l'amélioration de la brillance d'une source VUV nanoseconde

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Chénais, S.; Castex, M.-C.

    2006-10-01

    Nous présentons une technique simple pour améliorer d'un à deux ordres de grandeur l'énergie d'un rayonnement cohérent à 125 nm, obtenu par somme de fréquence résonante dans une vapeur de mercure à température ambiante. En focalisant sur la surface de mercure un laser ArF à 193 nm, le signal VUV est multiplié par 6, facteur qui peut s'élever jusqu'à ˜ 60 lorsque l'intensité des faisceaux fondamentaux est réduite. Cette expérience de validation ouvre de nombreuses opportunités d'amélioration pour une source VUV de forte brillance, applicable à la nanostructuration de matériaux pour l'optique.

  11. Une nouvelle famille de pyrochlores: les oxynitrures Ln2Ta 2O 5N 2. Préparation et étude cristallochimique

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Pors, F.; Marchand, R.; Laurent, Y.

    1993-11-01

    Par action de l'ammoniac à 900-950°C sur les tantalates de terres rares LnTaO 4, on a mis en évidence une nouvelle famille d'oxynitrures dont la structure est de type pyrochlore. Ces composés Ln2Ta 2O 5N 2 ont été obtenus pour les lanthanides de rayon inférieur ou égal à celui du néodyme, ainsi que pour l'yttrium. La maille cristalline est de symétrie cubique (10,2 Å < a < 10,6 Å). La stoechiométrie anionique impose un désordre oxygène-azote au moins partiel entre les deux sites cristallographiques correspondants. New oxynitrides Ln2 Ta 2O 5N 2 ( Ln = Nd → Yb, Y), belonging to the pyrochlore type structure, have been prepared by heating at 900-950°C the LnTaO 4 corresponding tantalates. The a parameter of the cubic unit cell is comprised between 10.2 and 10.6 Å. Because of the anionic stoichiometry, oxygen and nitrogen atoms are disordered, at least partially.

  12. Observations et Asteroseismologie de sous-naines de type B: Une nouvelle classe d'etoiles pulsantes

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Billeres, Malvina

    Ce memoire recapitule les efforts d'exploration mis en place au cours des quatre dernieres annees dans la recherche de sous-naines de type B (sdB) pulsantes. Base sur des predictions theoriques definissant une bande d'instabilite centree autour de Teff ˜ 35000 K et log g ˜ 5.7, ce releve systematique dans l'hemisphere Nord avait pour objectifs: (1) de decouvrir des objets montrant des variations lumineuses, (2) de delimiter l'ampleur de ce phenomene dans le plan Teff - log g, (3) de determiner le degre de purete de la zone d'instabilite predite. Nous explicitons ici la strategie d'observation mise en place, la methode utilisee (photometrie rapide et presentons les resultats obtenus dont notamment la deconcerte de quatre sdB pulsantes oit EC 14026: PG 1047+003, KPD 2109+4401, KPD 1930+2752 et PG 0014+067. L'analyse des donnees recoltees nous permet tout d'abord de poser les bases d'une etude globale unique des caracteristiques de la classe des EC 14026 et, d'un autre cote, d'amorcer leur etude asteroseismologique.

  13. Application de la diffraction des rayons X in situ à haute température pour l'identification d'une nouvelle phase lors de l'oxydation à 900circC de l'acier 304

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Riffard, F.; Buscail, H.; Caudron, E.; Cueff, R.; Issartel, C.; El Messki, S.; Perrier, S.

    2004-11-01

    Une nouvelle interprétation du comportement atypique couramment appelé "breakaway" observé lors de l'oxydation à haute température d'alliages chromino-formeurs est proposée grâce à l'utilisation de la diffraction des rayons X in situ à haute température. L'acier chromino-formeur AISI 304 doit établir une couche d'oxyde superficielle généralement dense et majoritairement, constituée de chromine, dont la vitesse de croissance est lente, afin d'assurer sa protection contre la corrosion à haute température. Cette faible vitesse de croissance de la couche d'oxyde est effectivement observée à 1000circC. Elle serait favorisée par l'établissement d'une couche de chromine induite par la présence d'une sous-couche continue de silice à l'interface interne. Cette dernière limiterait la diffusion du fer. Le phénomène du "breakaway" est observé à la température de 900circC après 40 heures d'oxydation. Ce phénomène serait lié à la croissance initiale d'oxydes contenant du fer. L'oxyde Fe{7}SiO{10, }a été identifié{ }pour la première fois grâce à la technique de diffraction des rayons X in situ à haute température. Cet oxyde semble piéger le silicium dans la couche d'oxyde, empêchant son accumulation à l'interface interne et la formation d'une couche continue de silice.

  14. Une ecole elementaire nouvelle pour une societe nouvelle (New Elementary Schools for a New Society).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Pare, Andre; Pelletier, Louise

    1971-01-01

    This article, translated into Spanish from the French, discusses changes and increasing complications in society which call for educational reform and improvement. Elementary education, traditionally based on memory skills, should become the setting for the development of mental processes and intellectual skills through the activity of problem…

  15. Fistule vesico-sigmoïdienne compliquant une hydatidose intestinale: à propos d'un cas rare

    PubMed Central

    Lahyani, Mounir; Jabbour, Younes; Karmouni, Tarik; Elkhader, Khalid; Koutani, Abdellatif; Andaloussi, Ahmed Ibn attya

    2014-01-01

    La fistule colo-vésicale sur une hydatidose sigmoidienne est une entité pathologique exceptionnelle. Nous rapportions une nouvelle observation, ou seront rappelées les principales données diagnostique et thérapeutique de cette affection. PMID:25722790

  16. Droit International De L'éducation: Une Discipline Nouvelle?

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Monteiro, Agostinho Reis

    2008-03-01

    INTERNATIONAL EDUCATION LAW: A NEW DISCIPLINE? - Education is one of the most highly regarded "human rights" and one which has been developed most extensively within the International Human Rights Law, so that its normative corpus already forms a very International Education Law. The right to education means a new right to a new education that, in the Rule of Law, may be qualified as Rightful Education. Such an expression is an operating concept for a human rights-based approach to education; that is, for an education no longer envisaged as a right of man over man. It amounts to a new paradigm. It is therefore high time to systematize the International Education Law in order to promote its study and the introduction of a legal dimension into pedagogic culture.

  17. Maladie de Takayasu et polyarthrite rhumatoïde: une association rare - à propos d'une observation

    PubMed Central

    Frikha, Faten; Maazoun, Fatma; Snoussi, Mouna; Abid, Leila; Abid, Hanen; Bouassida, Walid; Kaddour, Neila; Bahloul, Zouhir

    2012-01-01

    L'artérite de Takayasu ou maladie de Takayasu (MT) et la polyarthrite rhumatoïde (PR) et sont deux maladies inflammatoires chroniques et leur association a été rapportée dans la littérature à travers quelques observations de cas sporadiques. Nous rapportons une nouvelle observation d'une telle association. Une patiente âgée de 44 ans, diagnostiquée avec une polyarthrite rhumatoïde à facteur rhumatoïde positif, qui a développé des céphalées avec des vertiges de caractère permanent. L'examen révélait un pouls radial et huméral abolis à droite, un souffle carotidien bilatéral et une tension artérielle imprenable à droite. L'artériographie a confirmé la présence d'une atteinte de l'arc aortique type MT. Le diagnostic d'une maladie de Takayasu associée à une polyarthrite rhumatoïde était retenu. La patiente était traitée par une corticothérapie (prednisone à la dose de 0,5 mg/kg par jour) et un traitement de fond par Méthotrexate avec une bonne réponse initiale. A travers notre observation et une revue de la littérature, les caractéristiques épidémiologiques, étiopathogéniques, cliniques, thérapeutiques et évolutives de cette association seront discutées. PMID:22937201

  18. Orientation photoinduite de nouvelles molécules pour l'optique non linéaire

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Ngan, N. T. K.; Dumont, M.

    2002-06-01

    Dans les films de polymères utilisés pour les composants de télécommunication, l'orientation photoinduite de molécules de colorants permet de réaliser une biréfringence ou une non centrosymétrie (X^{(2)}). Le mécanisme d'orientation comporte un pompage optique sélectif (“hole buming angulaire”), suivi, soit d'une photodégradation, soit d'un retour à l'état initial, accompagné d'une rotation (“redistribution angulaire”). Seul ce second cas conduit à une orientation importante, par accumulation des molécules dans la direction la moins pompée. C'est le cas des molécules photoisomérisables de façon réversible, tels les azobenzènes. Nous présentons ici une nouvelle molécule azoïque octupolaire qui est un excellent candidat pour l'orientation tout-optique.

  19. Infection néonatale invasive à entérovirus associant une myocardite sévère et une méningite

    PubMed Central

    Mohamed, Boulyana

    2014-01-01

    L'infection néonatale invasive à entérovirus (EV) reste rare mais souvent fatale et devrait être prise dans le diagnostic différentiel chez les enfants septiques. Nous rapportons le cas d'un nouveau-né hospitalisé pour un sepsis grave à EV avec une méningite et une myocardite sévère d'évolution favorable après une corticothérapie. Nous présentons une discussion basée sur une revue de la littérature pour aider le clinicien à reconnaitre les facteurs de gravité et à apprécier les nouvelles stratégies diagnostiques telle la PCR (Polymerase Chain Reaction) et l'imagerie par résonance magnétique (IRM) cardiaque. Nous passons également en revue les nouvelles approches thérapeutiques telles les biothérapies, les antiviraux spécifiques et l'Oxygénation par Membrane Extra-Corporelle (ECMO). PMID:25883734

  20. Contribution à l'étude des binaires des types F, G, K, M. IX. HD 191588, nouvelle binaire spectroscopique à raies simples de types RS CVn, système triple

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Griffin, Roger F.; Ginestet, Nicole; Carquillat, Jean-Michel

    Une erreur d'identification est à l'origine de la découverte d'un intéressant système, HD 191588, une nouvelle binaire spectroscopique de type RS CVn. Une étude de la vitesse radiale de l'étoile primaire, seule composante visible, entreprise à l'Observatoire de Haute-Provence au moyen de l'instrument CORAVEL et poursuivie à l'Observatoire de Cambridge avec un appareil similaire, révèle l'existence d'une orbite à courte période (60 jours), et une autre à longue période (4 ans et demi); il s'agit d'un système triple.

  1. Identification d'une loi de Fick 3D anisotrope: théorie et validation

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Pierron, F.; Poirette, Y.; Vautrin, A.

    2002-12-01

    Ce papier présente une nouvelle méthodologie d'identification de paramètres gouvernant une loi de Fick de diffusion d'humidité dans les composites à matrices polymères. Dans un premier temps, des aspects théoriques sont exposés et une solution du problème de Fick 3D anisotrope est donnée. Ensuite, différentes stratégies d'identification des paramètres pilotant cette loi sont examinées et une méthodologie originale est proposée. Enfin, cette méthodologie est validée à partir de courbes gravimétriques simulées. Ses avantages et limites sont discutés.

  2. Methodologies nouvelles pour la realisation d'essais dans la soufflerie Price-Paidoussis

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Flores Salinas, Manuel

    Le present memoire en genie de la production automatisee vise a decrire le travail effectue dans la soufflerie Price-Paidoussis du laboratoire LARCASE pour trouver les methodologies experimentales et les procedures de tests, qui seront utilisees avec les modeles d'ailes actuellement au laboratoire. Les methodologies et procedures presentees ici vont permettre de preparer les tests en soufflerie du projet MDO-505 Architectures et technologies deformables pour l'amelioration des performances des ailes, qui se derouleront durant l'annee 2015. D'abord, un bref historique des souffleries subsoniques sera fait. Les differentes sections de la soufflerie Price-Paidoussis seront decrites en mettant l'emphase sur leur influence dans la qualite de l'ecoulement qui se retrouve dans la chambre d'essai. Ensuite, une introduction a la pression, a sa mesure lors de tests en soufflerie et les instruments utilises pour les tests en soufflerie au laboratoire LARCASE sera presente, en particulier le capteur piezoelectrique XCQ-062. Une attention particuliere sera portee au mode de fonctionnement, a son installation, a la mesure et a la detection des frequences et aux sources d'erreurs lorsqu'on utilise des capteurs de haute precision comme la serie XCQ-062 du fournisseur Kulite. Finalement, les procedures et les methodologies elaborees pour les tests dans la soufflerie Price-Paidoussis seront utilisees sur quatre types d'ailes differentes. L'article New methodology for wind tunnel calibration using neural networks - EGD approch portant sur une nouvelle facon de predire les caracteristiques de l'ecoulement a l'interieur de la soufflerie Price-Paidoussis se trouve dans l'annexe 2 de ce document. Cet article porte sur la creation d'un reseau de neurones multicouche et sur l'entrainement des neurones, Ensuite, une comparaison des resultats du reseau de neurones a ete fait avec des valeurs simules avec le logiciel Fluent.

  3. Panniculite mésentérique associée à une pancréatite aiguë: à propos d’une observation

    PubMed Central

    Mohamed, Hedfi; Mehdi, Charfi; Ikram, Messaoudi; Myriam, Moussa; Habib, Bouhawala; Adnene, Chouchene

    2016-01-01

    La panniculite mésentérique est une inflammation non spécifique du mésentère. Sa présentation clinique est variable en fonction du stade de la maladie Les signes cliniques sont principalement des douleurs mais la moitié des patients restent asymptomatiques. Une masse abdominale palpable, perte de poids nausées et vomissements. Il peut exister un syndrome inflammatoire d’intensité variable. La panniculite est évoquée devant une hyperdensité du mésentère au scanner avec des adhérences avec les organes de voisinage. Histologiquement il existe dégénérescence des adipocytes à l’origine d’une réaction à corps étranger, puis apparaissent des lésions inflammatoires lymphoplasmocytaires. Nous rapportons une nouvelle observation de panniculite mésentérique associé à une pancréatite aiguë. PMID:27795801

  4. Elaboration de nouvelles approches micromecaniques pour l'optimisation des performances mecaniques des materiaux heterogenes

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Aboutajeddine, Ahmed

    Les modeles micromecaniques de transition d'echelles qui permettent de determiner les proprietes effectives des materiaux heterogenes a partir de la microstructure sont consideres dans ce travail. L'objectif est la prise en compte de la presence d'une interphase entre la matrice et le renforcement dans les modeles micromecaniques classiques, de meme que la reconsideration des approximations de base de ces modeles, afin de traiter les materiaux multiphasiques. Un nouveau modele micromecanique est alors propose pour tenir compte de la presence d'une interphase elastique mince lors de la determination des proprietes effectives. Ce modele a ete construit grace a l'apport de l'equation integrale, des operateurs interfaciaux de Hill et de la methode de Mori-Tanaka. Les expressions obtenues pour les modules globaux et les champs dans l'enrobage sont de nature analytique. L'approximation de base de ce modele est amelioree par la suite dans un nouveau modele qui s'interesse aux inclusions enrobees avec un enrobage mince ou epais. La resolution utilisee s'appuie sur une double homogeneisation realisee au niveau de l'inclusion enrobee et du materiau. Cette nouvelle demarche, permettra d'apprehender completement les implications des approximations de la modelisation. Les resultats obtenus sont exploites par la suite dans la solution de l'assemblage de Hashin. Ainsi, plusieurs modeles micromecaniques classiques d'origines differentes se voient unifier et rattacher, dans ce travail, a la representation geometrique de Hashin. En plus de pouvoir apprecier completement la pertinence de l'approximation de chaque modele dans cette vision unique, l'extension correcte de ces modeles aux materiaux multiphasiques est rendue possible. Plusieurs modeles analytiques et explicites sont alors proposee suivant des solutions de differents ordres de l'assemblage de Hashin. L'un des modeles explicite apparait comme une correction directe du modele de Mori-Tanaka, dans les cas ou celui ci echoue a

  5. Une nouvelle facon de decouvrir la grammaire (A New Way of Discovering Grammar).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Gutierrez, Alma Rosa Aguilar; Duarte, Delma Gonzalez

    1993-01-01

    A discussion of French grammar instruction looks at the relationship between linguistic competence and communicative competence. It offers exercises emphasizing the logic of language, using four different approaches. Three of the exercises use texts (included), and the fourth requires the student to describe a room. (MSE)

  6. Symétries et nomenclature des baryons: Proposition d'une nouvelle nomenclature

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Landry, Gaëtan

    Baryons, such as protons and neutrons, are matter particles made of three quarks. Their current nomenclature is based on the concept of isospin, introduced by Werner Heisenberg in 1932 to explain the similarity between the masses of protons and neutrons, as well as the similarity of their behaviour under the strong interaction. It is a refinement of a nomenclature designed in 1964, before the acceptance of the quark model, for light baryons. A historical review of baryon physics before the advent of the quark model is given to understand the motivations behind the light baryon nomenclature. Then, an overview of the quark model is given to understand the extensions done to this nomenclature in 1986, as well as to understand the physics of baryons and of properties such as isospin and flavour quantum numbers. Since baryon properties are in general explained by the quark model, a nomenclature based on isospin leads to several issues of physics and of clarity. To resolve these issues, the concepts of isospin and mass groups are generalized to all flavours of quarks, the Gell-Mann--Okubo formalism is extended to generalized mass groups, and a baryon nomenclature based on the quark model, reflecting modern knowledge, is proposed.

  7. Une question nouvelle pour l'action educative et la formation: Le vieillissement des populations

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Gani, Leon

    1993-03-01

    The author stresses one of the principal contradictions in industrialized societies: the increase in life expectancy at advanced ages, at the same time as the marginalization of the elderly. Aging, in its different aspects, and notably that of social demography, should be an educational topic of first importance both in school teaching and in the training of those who care for the elderly. Education can help to enlarge older people's learning, but it can also assist them in their role of "transmitter" of knowledge and experience.

  8. Une nouvelle facon de decouvrir la grammaire (A New Way of Discovering Grammar).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Gutierrez, Alma Rosa Aguilar; Duarte, Delma Gonzalez

    1993-01-01

    A discussion of French grammar instruction looks at the relationship between linguistic competence and communicative competence. It offers exercises emphasizing the logic of language, using four different approaches. Three of the exercises use texts (included), and the fourth requires the student to describe a room. (MSE)

  9. Caracterisation des signatures de decharges partielles en utilisant une nouvelle generation de coupleurs piezoelectriques

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Danouj, Boujemaa

    An important issue affecting the sustainability of power transformers is systematic and progressive deterioration of the insulation system by the action of partial discharge. Ideally, it is appropriate to use on line, non-destructive techniques for detection and diagnosis of failures related to insulation systems, in order to determine whether preventive maintenance action is required. Thus, huge material losses can be saved (spared), while improving reliability and system availability. Based on a new generation of piezoelectric sensors (High Temperature Ultrasonic Transducers HTUTs), recently developed by the Industrial Materials Institute (IMI) in Boucherville (Qc, Canada) and offers very interesting features (broad band frequency response, flexible, miniature, economic, etc..), we propose in this thesis an investigation on the applicability of this technology to the problematic of partial discharges. This work presents an analysis of the metrological performance of these sensors and demonstrated empirically the consistency of their measures. It outlines the results of validation from a comparative study with the measures of a standard detection circuit. In addition, it also presents the potential of these sensors to locate partial discharge source position by acoustic emission.

  10. Approche diagnostique d'une dégénérescence maculaire occulte par OCT de type “spectral-domain”: cas Clinique

    PubMed Central

    El Ouafi, Aziz; El Mellaoui, Med; Laktaoui, Abdelkader

    2015-01-01

    Le diagnostic de la dégénérescence maculaire occulte est difficile. Il pourrait être facilité grâce aux nouvelles techniques d'acquisition des images par S-D OCT. L'objectif de ce travail est de discuter de l'intérêt de l'OCT à haute résolution dans le diagnostic d'une dégénérescence maculaire occulte. PMID:26834914

  11. Blocage de Coulomb dans une boite quantique laterale contenant un faible nombre d'electrons

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Gould, Charles

    Dans ce travail on utilise une nouvelle geometrie pour augmenter le controle sur le nombre d'electrons contenus dans une boite quantique laterale, et ainsi atteindre un regime de petit nombre d'electrons. Ces echantillons permettent une etude du blocage de Coulomb quand les electrons sont injectes a partir d'un gaz electronique a deux dimensions (2DEG). Les mesures a faible champ magnetique demontrent la grande flexibilite des echantillons et montrent que l'on peut faire varier le nombre d'electrons dans une boite quantique a partir de plus de 40 electrons jusqu'a un seul electron, ce qui est assez courant dans les boites quantiques verticales, mais ce qui n'avait jamais ete reussi dans une boite quantique laterale. Nos resultats montrent egalement que dans les boites quantiques laterales il est possible de determiner le spin du niveau qui participe au transport a l'aide du phenomene de blocage de spin. De plus, dans certaines circonstances il est meme possible de determiner le spin total de la boite quantique, ce qui peut avoir des applications pratiques dans des domaines tels l'informatique quantique. Les mesures dans le regime de renversement de spin a un champ magnetique plus eleve montrent l'importance des correlations electrons---electrons dans ces boites quantiques, qui menent a des depolarisations et a des structures de spins qui ont un effet sur le transport. En particulier, ces correlations menent a l'existence de niveaux excites de basse energie qui causent une dependance anormale de l'amplitude des pics de blocage de Coulomb en fonction de la temperature. Nos experiences demontrent egalement la possibilite d'utiliser ces boites quantiques comme sondes pour etudier les proprietes du bord d'un 2DEG. Une voie de recherche a etre exploree.

  12. Integration symplectique et etude dynamique de systemes hamiltoniens: Canalisation d'une particule chargee traversant un cristal

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Poulin, Robert

    1998-09-01

    Le probleme de canalisation d'une particule chargee traversant un cristal est examine dans un contexte de dynamique hamiltonienne. Nous desirons etudier la stabilite de l'espace des phases engendre par des systemes hamiltoniens a 2 degres de liberte. Ils sont issus d'un modele simple, mais realiste, applique a differentes configurations de canalisation. Afin de realiser cette analyse de stabilite, certains outils doivent etre elabores. Des integrateurs adaptifs et symplectiques, particulierement bien adaptes aux systemes hamiltoniens sont d'abord developpes. En plus d'etre performants, ils permettent la conservation des constantes du mouvement a la precision voulue. De plus, ils ont ete concus pour beneficier directement, sans aucune modification, des derniers developpements dans le domaine de l'integration symplectique. De nouvelles methodes quantitatives, basees sur l'integration symplectique et des simulations de type Monte-Carlo, sont ensuite developpees pour determiner de facon fiable la stabilite des trajectoires. Les resultats montrent que pour les systemes cristallins consideres, s'il y a transition stochastique (espace des phases passe de stable a instable), elle s'effectue de facon graduelle et non abrupte. De plus, une nouvelle forme de representation graphique permet d'examiner avec precision et flexibilite la stabilite de n'importe quel espace des phases.

  13. Une angiocholite secondaire à un thrombus tumoral d'une tumeur neuroendocrine primitive du foie

    PubMed Central

    Baba, Hicham; Allaoui, Mohamed; Elfahssi, Mohammed; Bounaim, Ahmed; Ali, Abdelmounaim Ait; Oukabli, Mohamed; Sair, Khalid; Zentar, Aziz

    2015-01-01

    Nous rapportons le cas exceptionnel d'une patiente de 54 ans prise en charge pour une angiocholite due à un thrombus tumoral, d'une tumeur neuroendocrine primitive (TNE Ive) du foie, dans la voie biliaire principale. PMID:26966504

  14. Une nouvelle famille de scorpions du Crétacé inférieur du Brésil

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    de Carvalho, Maria da Gloria P.; Lourenço, Wilson R.

    2001-06-01

    A new family, new genus and species of fossil scorpions are described from the Early Cretaceous of Brazil, Santana formation, Crato area in the state of Ceará. These fossils can be classified together with extant families within the Scorpionoidea. This suggests that these modern scorpions belong to lineages present at least for 110 Myr.

  15. LiCo2As3O10: une nouvelle structure à tunnels inter-connectés.

    PubMed

    Ben Smida, Youssef; Guesmi, Abderrahmen; Driss, Ahmed

    2013-06-01

    The title compound, lithium dicobalt(II) triarsenate, LiCo2As3O10, was synthesized by a solid-state reaction. The As atoms and four out of seven O atoms lie on special positions, all with site symmetry m. The Li atoms are disordered over two independent special (site symmetry -1) and general positions with occupancies of 0.54 (7) and 0.23 (4), respectively. The structure model is supported by bond-valence-sum (BVS) and charge-distribution (CHARDI) methods. The structure can be described as a three-dimensional framework constructed from bi-octahedral Co2O10 dimers edge-connected to As3O10 groups. It delimits two sets of tunnels, running parallel to the a and b axes, the latter being the larger. The Li(+) ions are located within the inter-sections of the tunnels. The possible motion of the alkali cations has been investigated by means of the BVS model. This simulation shows that the Li(+) motion appears to be easier mainly along the b-axis direction and that this material may possess inter-esting conduction properties.

  16. LiCo2As3O10: une nouvelle structure à tunnels inter­connectés

    PubMed Central

    Ben Smida, Youssef; Guesmi, Abderrahmen; Driss, Ahmed

    2013-01-01

    The title compound, lithium dicobalt(II) triarsenate, LiCo2As3O10, was synthesized by a solid-state reaction. The As atoms and four out of seven O atoms lie on special positions, all with site symmetry m. The Li atoms are disordered over two independent special (site symmetry -1) and general positions with occupancies of 0.54 (7) and 0.23 (4), respectively. The structure model is supported by bond-valence-sum (BVS) and charge-distribution (CHARDI) methods. The structure can be described as a three-dimensional framework constructed from bi-octahedral Co2O10 dimers edge-connected to As3O10 groups. It delimits two sets of tunnels, running parallel to the a and b axes, the latter being the larger. The Li+ ions are located within the inter­sections of the tunnels. The possible motion of the alkali cations has been investigated by means of the BVS model. This simulation shows that the Li+ motion appears to be easier mainly along the b-axis direction and that this material may possess inter­esting conduction properties. PMID:23794970

  17. Une législation nouvelle pour les eaux destinées à la consommation humaine

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Montiel, Antoine

    2005-02-01

    Sections R.1321.1 to 62 of the French Code of Public Health [1] are summarized and discussed; they correspond to the transposition in the French regulations of the 98/83 European Directive, and of the World Health Organization directives. To cite this article: A. Montiel, C. R. Geoscience 337 (2005).

  18. Nouvelle structure de capteur à courants de Foucault et algorithme associé pour la mesure des propriétés électrique et magnétique d'un métal

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Lê, Minh-Quang; Placko, Dominique

    1995-06-01

    This paper describes a new structure for eddy-current transducers which improves sensitivity while maintaining high lateral resolution. We have developed an analytical model to allow a model-based inversion from transducers signals to estimate thick and homogeneous plates electrical conductivity, magnetic permeability and/or lift-off. The inversion procedure is described and shows the possibility of a precise simultaneous estimation of the three parameters. Experiments were conducted with magnetic and non magnetic metals. Cet article décrit une nouvelle structure de capteur à courants de Foucault qui permet d'améliorer la sensibilité du capteur tout en conservant sa résolution latérale. Nous avons développé un modèle analytique de ce capteur qui peut être inversé pour estimer la conductivité électrique, la perméabilité magnétique d'une cible homogène et/ou la distance capteur-cible. La procédure d'inversion a été décrite et montre une possibilité d'estimer ces trois paramètres avec précision. L'expérience a été effectuée sur des métaux magnétiques et amagnétiques.

  19. Génération de photons uniques monomodes par une boite quantique d'InAs en microcavité

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Gérard, J. M.; Robert, I.; Moreau, E.; Abram, I.

    2002-06-01

    Nous présentons la première source solide monomode de photons uniques; constituée par une boîte quantique semiconductrice placée dans une microcavité optique. Cette source exploite la forte interaction coulombienne entre porteurs piégés pour contrôler le nombre de photons, et l'effet Purcell pour collecter et préparer dans un état donné (même mode spatial, même polarisation) les photons émis. Nous discutons plus particulièrement les performances et l'intérêt potentiel de cette nouvelle source dans le contexte de la distribution de clefs quantiques.

  20. Hémangiome intestinal: une cause inhabituelle d'hémorragie digestive inexpliquée, rapport d'un cas

    PubMed Central

    Kharrasse, Ghizlane; Hadjkacem, Hanane; Azouguagh, Rachid; Soufi, Mehdi; El Malki, Omar; Ismaili, Moulay Ezzahy; Mohcine, Raouf; Ifrine, Lahcen; Belkouchi, Abdelkader

    2014-01-01

    Les hémangiomes de l'intestin grêle (HG) sont des tumeurs bénignes et rares du tube digestif, parfois responsables d'hémorragie digestive. Le diagnostic positif de ces lésions est souvent difficile mais rendu plus aisé grâce à l'avènement de la vidéo capsule endoscopique (VCE), le traitement est essentiellement chirurgical. Nous rapportons une nouvelle observation d'un hémangiome caverneux du jéjunum révélé par une hémorragie digestive récidivante et diagnostiqué par VCE et nous discutons l'apport de cet examen dans la prise en charge de l'hémorragie digestive inexpliquée tout en la comparant aux autres explorations actuellement disponibles. PMID:25709722

  1. Conséquences des nouvelles formes de commande sur les matériaux de l'isolation statorique

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Bellomo, J. P.; Lebey, Th.; Peltier, Fr.; Oraison, J. M.

    1997-05-01

    Use of inverter drive for rotating machines speed control leads to the application of new stress on stator insulation materials. The integrity of these materials under such stresses has therefore to be studied. Thanks to specially equipped motor, the different voltage shapes have been identified. Very short rise time fronts, large overvoltages and high oscillation frequencies are obtained. These voltages are then reproduced on laboratory samples (Polyethylene Terephtalate). The main result is the existence of trapped surface charges related both to the rise front value and to the existence of polar mechanisms in the material bulk. The consequences of this surface charge existence on the reliability of a real system are then discussed. L'utilisation de nouvelles formes de commande pour les machines à courant alternatif se traduit par l'apparition d'un nouveau type de contraintes sur les matériaux de l'isolation statorique. L'étude de leur comportement sous l'action de ce type de contraintes revêt un intérêt tout particulier pour la validation et la stabilité de ces systèmes dans le temps. Nous présentons, tout d'abord, ces différentes formes de tension identifiées à l'aide d'un moteur spécialement instrumenté. L'existence de fronts de tension très élevés, de surtensions importantes (jusqu'à 500V) et d'oscillations hautes fréquences (2MHz), est mise en évidence. La reproduction de ces contraintes en laboratoire sur des échantillons de polyesters (PolyÉthylène Térephthalate) permet alors de déterminer l'influence des formes de tension carrées sur les propriétés intrinsèques du matériau. Elle se traduit par l'existence d'une charge piégée en surface du diélectrique. Cette charge superficielle est associée, d'une part à l'existence de phénomènes de relaxation dans les matériaux étudiés et d'autre part à la valeur des fronts de tension appliqués. Pour finir, les conséquences possibles de l'existence de ces charges superficielles

  2. Electrons fortement correles: Une approche perturbative a couplage fort

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Pairault, Stephane

    Nous présentons une nouvelle méthode perturbative à couplage fort, reposant sur un analogue fermionique de la transformation de Hubbard- Stratonovitch, et susceptible d'être appliquée à plusieurs hamiltoniens de la physique du solide. Nous établissons une théorie diagrammatique, gouvernée par des règles de Feynman modifiées, et montrons que, pour mener à un poids spectral physiquement acceptable, le développement de la fonction de Green doit être paramétré sous la forme dune fraction continue. Appliquée à l'ordre trois au modèle de Hubbard à demi-remplissage, cette méthode permet d'établir un diagramme de crossover dans lequel on peut distinguer trois régions de comportements différents: conducteur, isolant paramagnétique, et isolant à fortes corrélations antiferromagnétiques. Le rôle des ordres plus élevés de la théorie des perturbations, et les limites de fiabilité de la solution, notamment à basse température, sont ensuite débattus. Nos conclusions sont confrontées avec succès aux résultats de simulations Monte-Carlo. On calcule le facteur d'occupation double et la susceptibilité magnétique dynamique non uniforme, avant d'examiner la transition métal- isolant induite par le dopage. Finalement, deux solutions partiellement autocohérentes sont analysées. Puis, on incorpore le désordre dans le modèle de Hubbard afin d'étudier la transition métal-isolant en présence d'impuretés. Deux schémas d'approximation (à fort et faible désordre) sont discutés.

  3. Caracterisation environnementale des emissions atmospheriques d'une source fixe et creation d'un outil de gestion dynamique =

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Fournier, Marie-Claude

    Une caracterisation des emissions atmospheriques provenant des sources fixes en operation, alimentees au gaz et a l'huile legere, a ete conduite aux installations visees des sites no.1 et no.2. La caracterisation et les calculs theoriques des emissions atmospheriques aux installations des sites no.1 et no.2 presentent des resultats qui sont en dessous des valeurs reglementaires pour des conditions d'operation normales en periode hivernale et par consequent, a de plus fortes demandes energetiques. Ainsi, pour une demande energetique plus basse, le taux de contaminants dans les emissions atmospheriques pourrait egalement etre en dessous des reglementations municipales et provinciales en vigueur. Dans la perspective d'une nouvelle reglementation provinciale, dont les termes sont discutes depuis 2005, il serait souhaitable que le proprietaire des infrastructures visees participe aux echanges avec le Ministere du Developpement Durable, de l'Environnement et des Parcs (MDDEP) du Quebec. En effet, meme si le principe de droit acquis permettrait d'eviter d'etre assujetti a la nouvelle reglementation, l'application de ce type de principe ne s'inscrit pas dans ceux d'un developpement durable. L'âge avance des installations etudiees implique la planification d'un entretien rigoureux afin d'assurer les conditions optimales de combustion en fonction du type de combustible. Des tests de combustion sur une base reguliere sont donc recommandes. Afin de supporter le processus de suivi et d'evaluation de la performance environnementale des sources fixes, un outil d'aide a la gestion de l'information environnementale a ete developpe. Dans ce contexte, la poursuite du developpement d'un outil d'aide a la gestion de l'information environnementale faciliterait non seulement le travail des personnes affectees aux inventaires annuels mais egalement le processus de communication entre les differents acteurs concernes tant intra- qu'inter-etablissement. Cet outil serait egalement un bon

  4. Mesure par interférométrie laser du mouvement d'une particule proche d'une paroi

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Assou, Y.; Joyeux, D.; Azouni, A.; Feuillebois, F.

    1991-02-01

    , et l'alignement de la sphère dans le montage optique sont relativement peu critiques. Les sphères utilisées sont des billes de roulements à billes, de 4 et 5 × 10^{-3} m de diamètre. La précision sur le déplacement de la sphère est de l'ordre de 2 × 10^{-8} m. Le signal d'interférence est digitalisé et stocké dans un micro-ordinateur. Le traitement des données permet alors d'obtenir le coefficient de frottement f^T_zz de la sphère en mouvement tout près de la paroi. La variation de f^T_zz avec l'intervalle sans dimension \\varepsilon (rapport de l'intervalle entre la sphère et la paroi au rayon de la sphère) permet de distinguer trois régions: (i) Une région où \\varepsilon est petit mais au moins 10 fois plus grand que la rugosité non dimensionnelle (rapport de l'échelle de la rugosité au rayon de la sphère) ; le résultat expérimental est alors en très bon accord avec la formule f^T_zz = 1/\\varepsilon démontrée en théorie de la lubrification, formule valable pour une sphère lisse. (ii) Lorsque \\varepsilon décroît pour devenir de l'ordre de grandeur de la rugosité non dimensionnelle, le coefficient de frottement est alors inférieur à Il E. La technique ouvre ainsi une nouvelle voie à l'étude des effets de rugosité en hydrodynamique. (iii) La technique permet de mesurer des intervalles de l'ordre de 10^{-8} m et pourrait ainsi être utilisée dans l'étude des forces à courte portée.

  5. Robustesse d'un contrôle vectoriel de structure minimale d'une machine asynchrone

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Ghazel, A.; de Fornel, B.; Hapiot, J. C.

    1996-07-01

    This paper presents a robust speed control of an induction motor (1.5kW/380V) with a reduced computation and additionnel equipment. First a simple direct field-oriented based control law was defined. Then the robustness of the control was investigated and improved by an adaptation of the estimator to voltage harmonics and stator resistance variations, by a robust design of flux and torque controllers and by a feedforward speed control using a load torque observer. A simulation of the hardware architecture and technological characteristics of the experimental structure was developed to define an optimum configuration and to evaluate the control performance limits. Ce travail présente une nouvelle loi de commande robuste aux contraintes matérielles, pour le contrôle vectoriel d'une machine asynchrone (1,5kW/380V) avec un minimum de calcul et d'équipement additionnel. Nous avons défini d'abord un schéma de régulation et un estimateur des grandeurs de commande permettant d'obtenir avec un minimum de traitement numérique un contrôle direct à flux orienté. Puis, nous avons doté cette structure d'une robustesse aux contraintes matérielles par une adaptation de l'estimateur et un dimensionnement robuste de la régulation avec observation du couple de charge. Enfin, pour étudier la faisabilité du contrôle et évaluer ses performances expérimentales, nous avons effectué des simulations fines qui tiennent compte de l'architecture et des caractéristiques technologiques de la structure matérielle.

  6. Étude et développement d'une source de pompage optique VUV de forte puissance pour l'amplification d'impulsions laser femtosecondes surlatransition XeF(C-A)

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Tcheremiskine, V. I.; Sentis, M.; Mikheev, L. D.; Clady, R.

    2003-06-01

    Le rayonnement UV-VUV issu d'un plasma généré par une décharge électrique de forte puissance dans un milieu gazeux (ici XeF2) est capable d'exciter de grands volumes de différents milieux lasers. Nous présentons une nouvelle source optique UV-VUV de forte puissance basée sur une décharge multi-canaux réalisée sur la surface d'un diélectrique ainsi que les premiers résultats d'amplification d'impulsions femtosecondes obtenus dans le milieu actif d'un laser photolytique XeF(C-A). Ce milieu est très attractif pour développer des systèmes lasers hybrides de forte puissance (petawatt) dans le domaine du visible. En effet, la transition XeF(C-A) est caractérisée par une bande spectrale très large dans le bleu-vert (460-520 nm) permettant d'amplifier des impulsions optiques d'une durée de l'ordre de 10 fs.

  7. Une cause rare de cervicalgie febrile

    PubMed Central

    Alaya, Zeineb; Osman, Walid; Zaghouani, Houneida; Naouar, Nader; Kraiem, Chakib; Bouajina, Elyès

    2016-01-01

    Une cervicalgie fébrile est souvent secondaire à une méningite ou à une spondylodiscite, exceptionnellement à une arthropathie microcristalline. Nous en rapportons un cas. Un homme de 81 ans sans antécédents particuliers est hospitalisé pour cervicalgie fébrile. Les diagnostics initialement évoqués étaient ceux de méningite et de spondylodiscite. L'examen a montré une raideur globale du rachis cervical. L'IRM rachidienne a montré une anomalie de signal de l'articulation atloïdo-axoïdienne se réhaussant après injection de gadolinium avec une hypertrophie synoviale associée à un aspect irrégulier et hétérogène de la dent de l'axis. Les coupes tomodensitométriques atlo-axoïdiennes montraient des calcifications péri-odontoïdales confirmant le diagnostic de syndrome de dent couronnée (SDC). L'évolution était favorable sous AINS. Le SDC mérite d'être mieux connu ; il peut mimer de nombreux diagnostics et être responsable de fièvre au long cours. PMID:28250885

  8. Nouvelle approche à la prise en charge des condylomes

    PubMed Central

    Lopaschuk, Catharine C.

    2013-01-01

    Résumé Objectif Faire le résumé des anciens et des nouveaux moyens de traitement des verrues génitales ou condylomes et déterminer comment les utiliser de manière appropriée. Sources des données Une recherche documentaire a été effectuée dans les bases de données suivantes: MEDLINE, PubMed, EMBASE, base de données des synthèses systématiques et registre central des études contrôlées de la Collaboration Cochrane (en anglais), ACP Journal Club et Trip. Les bibliographies des articles extraits ont aussi été examinées. Les études cliniques, les articles de révision qualitative, les rapports consensuels et les guides de pratique clinique ont été retenus. Message principal Les verrues symptomatiques sont présentes chez au moins 1 % des personnes âgées entre 15 et 49 ans et on estime que jusqu’à 50 % des gens sont infectés par le virus du papillome humain à un moment donné de leur vie. L’imiquimod et la podophyllotoxine sont 2 nouveaux traitements pour les verrues génitales externes qui sont moins douloureux et peuvent être appliqués par les patients à la maison. De plus, il a été démontré que le vaccin quadrivalent contre le virus du papillome humain est efficace pour prévenir les condylomes et le cancer du col. Les plus anciennes méthodes thérapeutiques ont aussi leur place dans certaines situations, comme les verrues intravaginales, urétrales, anales ou récalcitrantes ou encore pour les patientes enceintes. Conclusion Les nouveaux traitements des verrues génitales externes peuvent réduire la douleur causée par la thérapie et le nombre de visites au cabinet. Les autres méthodes thérapeutiques demeurent utiles dans certaines situations.

  9. Une mucormycose faciale compliquant une angiocholite grave: à propos d’un cas

    PubMed Central

    Lakhdar, Karim; Houari, Naoufal; Elbouazzaoui, Abderrahim; Ameuraoui, Taoufik; Boukatta, Brahim; Sbai, Hicham; Kanjaa, Nabil

    2016-01-01

    Les mucormycoses sont des infections fongiques opportunistes survenant chez des patients immunodéprimés. C’est une affection grave compromettant le pronostic vital. Même diagnostiquée précocement, la mortalité des mucormycoses atteint 50%. Nous rapportons le cas d’une mucormycose chez une patiente diabétique hospitalisée en réanimation pour angiocholite grave. L’évolution était fatale. PMID:28293362

  10. Caracterisation de la cohesion de l'interface AMF/polymere dans une structure deformable adaptative

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Fischer-Rousseau, Charles

    Les structures déformables adaptatives (SDA) sont appelées à jouer un rôle important en aéronautique entre autres. Les alliages à mémoire de forme (AMF) sont un des candidats les plus prometteurs. Beaucoup de travail reste toutefois à faire avant que ces structures rencontrent les exigences élevées reliées à leur intégration dans un contexte aéronautique. Des travaux de recherche ont montré que la résistance à la décohésion de l’interface AMF/polymère peut être un élément limitant dans la performance des SDA. Dans ce travail, l’effet sur la résistance à la décohésion de l’interface AMF/polymère de divers traitements de surface, géométries de fil et types de polymère est évalué. La géométrie du fil est modifiée par une combinaison spécifique de laminage à froid et de recuit postdéformation qui maintient les propriétés de mémoire de forme tout en permettant de réduire l’aire de la section transversale du fil. Le traitement thermomécanique le plus prometteur est proposé. Une nouvelle méthode d’évaluation de la résistance à la décohésion est développée. Plutôt que de tester les fils en arrachement et de mesurer la force maximale, les tests en contraction sont basés sur la capacité des fils d’AMF à se contracter s’ils ont été encastrés dans un état tiré et qu’ils sont chauffés par effet Joule. L’hypothèse qu’on pose est que ces tests sont une meilleure approximation des conditions rencontrées dans une SDA, où les fils se contractent plutôt qu’ils sont arrachés par une force externe à la structure. Bien qu’une décohésion partielle ait été observée pour tous les échantillons, l’aire de la surface où il y a décohésion tait plus grande pour les échantillons avec une pré-déformation plus grande. Le front de décohésion a semblé cesser de progresser après les cycles de chauffage initiaux lorsque la vitesse de chauffage était faible. Un modèle numérique simulant la

  11. L’annonce d’une déficience motrice cérébrale : Une relation de confiance à construire entre les parents, le personnel paramédical et les médecins

    PubMed Central

    Pelchat, Diane; Lefebvre, Hélène; Bouchard, Jean-Marie

    2001-01-01

    RÉSUMÉ : L’annonce d’une déficience motrice cérébrale et des incapacités qui en découlent est une situation difficile à vivre pour les parents et les dispensateurs de soins (personnel paramédical et médecins). Un examen de la documentation médicale démontre que depuis vingt ans, le nombre de parents insatisfaits n’a pas changé. L’étude de type qualitatif et exploratoire, effectuée à la demande de milieux de réadaptation, vise à décrire le processus d’annonce d’un diagnostic de déficience motrice cérébrale (DMC) à partir de l’expérience des différents acteurs en cause et à déterminer les facteurs qui facilitent ou compliquent la relation de confiance. Les résultats indiquent que les parents et les dispensateurs de soins vivent dans deux mondes de perception différents au moment de l’annonce, lesquels se rejoignent difficilement. Les parents sont envahis par le drame qu’ils vivent, tandis que les médecins sont concentrés sur le contenu à transmettre aux parents. Cette annonce provoque une importante incertitude qui bloque la communication entre les partenaires, mais elle pourrait devenir un stimulant à de nouvelles stratégies d’adaptation. PMID:20084263

  12. Le traitement anti-VEGF des néovaisseaux choroïdiens juxta-fovéolaires du fort myope: à propos d’une observation

    PubMed Central

    Moustaine, Moulay Omar; Dellali, Foued; Husseini, Abbas El; Hirsch, Anne-Lise

    2017-01-01

    Les néovaisseaux choroïdiens constituent une complication redoutable de la forte myopie rapportée dans 5 à 10% des cas. Ils doivent être pris en charge rapidement vu leur pronostic sombre. Les IVT des anti-VEGF constituent actuellement la nouvelle alternative thérapeutique dépassant de loin la thérapie photo-dynamique (PDT). Néanmoins l'algorithme thérapeutique anti-VEGF devant ce type de néovaisseaux reste un sujet de discussion entre les auteurs. A travers cette observation on essaie d'illustrer la difficulté de prise en charge de ces néovaisseaux et de discuter le schéma thérapeutique Anti-VEGF à suivre. PMID:28491229

  13. Malformations vasculaires au cours du syndrome de Williams-Beuren: à propos de trois nouvelles observations

    PubMed Central

    Sator, Hicham; Rhouni, Fatima Ezzahra; Benjouad, Ibitihale; Rhouni, Fatima Ezzahra; Benjouad, Ibitihale; Dafiri, Rachida; Chat, Latifa

    2016-01-01

    Le syndrome de Williams-Beuren est une maladie génétique rare, il associe classiquement une dysmorphie faciale assez spécifique, des malformations cardiovasculaires et un profil neuropsychologique particulier. Nous rapportons les observations de trois enfants atteints du syndrome de Williams-Beuren en insistant surtout sur les anomalies vasculaires observées sur l'angio-scanner et angio-IRM. PMID:27200143

  14. Méthode de mesure des fréquences propres et des coefficients d'amortissement d'une machine synchrone a aimants permanents

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Clénet, S.; Astier, S.; Lefèvre, Y.; Lajoie-Mazenc, M.

    1994-08-01

    The vibratory behaviour of permanent magnet synchronous machines depends on the modal characteristics of the mechanical structure of their stator (natural frequencies, damping factors, modal shapes). In this paper, a novel method, to determine experimentally these characteristics, is presented. First, the classical technics used to measure the modal characteristics are presented. A theoretical study establishes a relation between the supply currents and the vibrations deriving from electromagnetic phenomena. According to this study, an experimental method, which enables to determine the natural frequencies and the damping factors of the stator mechanic structure, is proposed : it is carried out with the rotor at standstill and uses the forces produced by the supply currents as excitation sources for the mechanical structure. In order to validate the proposed method, it is brought into work on an experimental bench and the results are compared to the ones obtained from the classical method using hammer excitations. Le comportement vibratoire des machines synchrones à aimants permanents dépend considérablement des caractéristiques modales de leur structure mécanique (déformées spatiales, fréquences propres, coefficients d'amortissement). Dans cet article, nous présentons une nouvelle méthode pour les déterminer expérimentalement. Tout d'abord, les techniques classiquement utilisées pour mesurer les caractéristiques modales sont présentées. Puis, une étude théorique établit une relation entre les courants d'alimentation et les vibrations d'origine électromagnétique. A partir de cette étude, une nouvelle méthode, permettant de déterminer les fréquences propres et les coefficients d'amortissement de la structure mécanique de la machine, est proposée: elle s'effectue avec le rotor de la machine à l'arrêt et utilise les forces produites par les courants d'alimentation comme sources d'excitation de la structure mécanique. Afin de la valider

  15. Une alternative au cobalt pour la synthese de nanotubes de carbone monoparoi par plasma inductif thermique

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Carrier, Jean-Francois

    Les nanotubes de carbone de type monoparoi (C-SWNT) sont une classe recente de nanomateriaux qui ont fait leur apparition en 1991. L'interet qu'on leur accorde provient des nombreuses proprietes d'avant-plan qu'ils possedent. Leur resistance mecanique serait des plus rigide, tout comme ils peuvent conduire l'electricite et la chaleur d'une maniere inegalee. Non moins, les C-SWNT promettent de devenir une nouvelle classe de plateforme moleculaire, en servant de site d'attache pour des groupements reactifs. Les promesses de ce type particulier de nanomateriau sont nombreuses, la question aujourd'hui est de comment les realiser. La technologie de synthese par plasma inductif thermique se situe avantageusement pour la qualite de ses produits, sa productivite et les faibles couts d'operation. Par contre, des recherches recentes ont permis de mettre en lumiere des risques d'expositions reliees a l'utilisation du cobalt, comme catalyseur de synthese; son elimination ou bien son remplacement est devenu une preoccupation importante. Quatre recettes alternatives ont ete mises a l'essai afin de trouver une alternative plus securitaire a la recette de base; un melange catalytique ternaire, compose de nickel, de cobalt et d'oxyde d'yttrium. La premiere consiste essentiellement a remplacer la proportion massique de cobalt par du nickel, qui etait deja present dans la recette de base. Les trois options suivantes contiennent de nouveaux catalyseurs, en remplacement au Co, qui sont apparus dans plusieurs recherches scientifiques au courant des dernieres annees: le dioxyde de zircone (ZrO2), dioxyde de manganese (MnO2) et le molybdene (Mo). La methode utilisee consiste a vaporiser la matiere premiere, sous forme solide, dans un reacteur plasma a haute frequence (3 MHz) a paroi refroidi. Apres le passage dans le plasma, le systeme traverse une section dite de "croissance", isolee thermiquement a l'aide de graphite, afin de maintenir une certaine plage de temperature favorable a la

  16. Restauration adaptative des contours par une approche inspiree de la prediction des performances

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Rousseau, Kami

    'amplitudes de detecteurs " classiques " afin de fournir de nouvelles cartes d'amplitude du gradient. Le seuillage de ces contours donne des cartes de contours " optimisees ". Sur les images aeroportees du jeu de donnees South Florida, la mediane des mesures-F de la pour l'algorithme de Sobel passe de 51,3 % avant la fusion a 56,4 % apres. La mediane des mesures-F pour l'algorithme de Kirsch ameliore est de 56,3 % et celle de Frei-Chen ameliore est de 56,3 %. Pour l'algorithme de Sobel avec seuillage adaptatif, la mesure-F mediane est de 52,3 % avant fusion et de 57,2 % apres fusion. En guise de comparaison, la mesure-F mediane pour le detecteur de Moon, mathematiquement optimal pour contours de type " rampe ", est de 53,3 % et celle de l'algorithme de Canny, est de 61,1 %. L'applicabilite de notre algorithme se limite aux images qui, apres filtrage, ont un rapport signal sur bruit superieur ou egal a 20. Sur les photos au sol du jeu de donnees de South Florida, les resultats sont comparables a ceux obtenus sur les images aeroportees. Par contre, sur le jeu de donnees de Berkeley, les resultats n'ont pas ete concluants. Sur une imagette IKONOS du campus de l'Universite de Sherbrooke, pour l'algorithme de Sobel, la mesure-F est de 45,7 % +/-0,9 % avant la fusion et de 50,8 % apres. Sur une imagette IKONOS de l'Agence Spatiale Canadienne, pour l'algorithme de Sobel avec seuillage adaptatif, la mesure-F est de 35,4 % +/-0,9 % avant la fusion et de 42,2 % apres. Sur cette meme image, l'algorithme de Argyle (Canny sans post-traitement) a une mesure-F de 35,1 % +/-0,9 % avant fusion et de 39,5 % apres. Nos travaux ont permis d'ameliorer la banque d'indicateurs de Chalmond, rendant possible le pretraitement avant le seuillage de la carte de gradient. A chaque etape, nous proposons un choix de parametres permettant d'utiliser efficacement la methode proposee. Les contours corriges sont plus fins, plus complets et mieux localises que les contours originaux. Une etude de sensibilite a ete

  17. Nouvelle interprétation d'une variation osseuse du talusNew interpretation of a bone feature of the talus.

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Boulle, Eve-Line

    2000-11-01

    The forward extension of the superior surface of the trochlea on its lateral side as a lateral squatting has been classified as a supernumerary facet on the talar neck closely associated with the squatting position. Each of them is located in the same area and articulated with the lower extremity of the tibia. However, it seems that a mistake has been made by confusing these two distinct bone variations. Thus, according to the localization of the trochlear extension, it is not possible to attribute it to the regular use of the squatting position.

  18. Une nouvelle forme de carbone, ultra-dure et transparente du cratère d'impact de Popigai en Russie

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    El Goresy, Ahmed; Dubrovinsky, Leonid S.; Gillet, Philippe; Mostefaoui, Smail; Graup, Günther; Drakopoulos, Michael; Simionovici, Alexandre S.; Swamy, Varghese; Masaitis, Victor L.

    2003-10-01

    A natural shockwave event led to the formation of a new crystalline polymorph of carbon in gneisses from the Popigai crater, Russia. The new species occupies the interior of a multiphase assemblage and is entirely enveloped by lonsdaleite and graphite. Polishing hardness of this new phase is greater than that of lonsdaleite. Micro-beam synchrotron X-ray diffraction, imaging and fluorescence studies revealed a pure transparent carbon phase. The diffraction pattern is indexed in terms of a cubic cell ( a=14.697 Å, space group Pm3m.). This species was neither encountered in static or dynamic high-pressure experiment nor predicted by theoretical calculations. To cite this article: A. El Goresy et al., C. R. Geoscience 335 (2003).

  19. Un nouvel ordre, une nouvelle famille et un nouveau genre de Radiolaires du Paléozoïque : Latentifistularia, Cauletellidae et Cauletella

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Caridroit, Martial; Wever, Patrick De; Dumitrica, Paulian

    1999-10-01

    Since the genus Deflandrella De Wever and Caridroit 1984 is a homonym of Deflandrella Loeblich and Tappan 1961, the new name Cauletella is herein proposed, and the genus is redefined. Consequently, the family name Deflandrellidae De Wever and Caridroit, previously erected, becomes Cauletellidae, and its definiton is emended. This important radiolarian group, typical of the Permian times, is closely related to the families Ruzhencevispongidae Kozur 1980 and Latentifistulidae Nazarov and Ormiston 1983. These Paleozoic radiolarians are characterized by an initial skeleton quite different from that of the other radiolarian orders and are assigned to the new order Latentifistularia, which is herein defined and briefly discussed.

  20. Nouvelles approches en theorie du champ moyen dynamique: le cas du pouvoir thermoelectrique et celui de l'effet orbital d'un champ magnetique

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Arsenault, Louis-Francois

    , cette approche donne une bonne representation de S lorsque le systeme devient coherent. Les calculs montrent aussi que la formule Kelvin est precise lorsque la fonction spectrale des electrons devient incoherente, soit a plus haute temperature. Dans la limite Kelvin, S est essentiellement l'entropie par particule, tel que propose il y a longtemps. Nos resultats demontrent ainsi que la vision purement entropique de S est la bonne dans le regime incoherent, alors que dans le regime coherent, l'approche a frequence infinie est meilleure. Nous avons utilise une methode a la fine pointe, soit le Monte-Carlo quantique en temps continu pour resoudre la DMFT. Pour permettre une exploration rapide du diagramme de phase, nous avons du developper une nouvelle version de la methode des perturbations iterees pour qu'elle soit applicable aussi a forte interaction au-dela de la valeur critique de la transition de Mott. Un autre sujet a aussi ete aborde. L'effet orbital du champ magnetique dans les systemes electroniques fortement correles est une question tres importante et peu developpee. Cela est d'autant plus essentiel depuis la decouverte des oscillations quantiques dans les supraconducteurs a haute temperature (haut- Tc). Par desir de developper une methode la moins biaisee possible, nous avons derive la DMFT lorsqu'un champ se couplant a l'operateur energie cinetique par la substitution de Peierls est present. Ce type d'approche est necessaire pour comprendre entre autres l'effet de la physique de Mott sur des phenomenes tels que les oscillations quantiques. Nous avons obtenu un resultat tres important en demontrant rigoureusement que la relation d'auto-coherence de la DMFT et le systeme intermediaire d'impurete quantique restent les memes. L'effet du champ peut etre contenu dans la fonction de Green locale, ce qui constitue la grande difference avec le cas habituel. Ceci permet de continuer a utiliser les solutionneurs d'impuretes standards, qui sont de plus en plus puissants

  1. Hémangiome fusiforme: une localisation inhabituelle

    PubMed Central

    Nasreddine, Fatima Zahra; Baghad, Bouchra; Chiheb, Soumiya

    2016-01-01

    L'hémangiome à cellules fusiformes été décrit par Weiss et Enzinger en 1986 et anciennement nommé hémangioendothéliome à cellules fusiformes. Depuis l'avènement des études immunohistochimique il n'est plus considéré en tant qu'angiosarcome de bas grade. C'est une tumeur bénigne vasculaire. Il touche presque exclusivement le derme des extrémités distales. Nous rapportons le premier cas avec localisation au niveau de l'omoplate, du sein, des cuisses et de la mandibule. Selon la littérature, seulement 9 cas localisés au niveau de la tête et le cou ont été rapportés. Nous rapportons un nouveau cas de cette entité rare et mal connue qui peut prêter confusion avec les tumeurs malignes. Notre patient avait une localisation au niveau de l'omoplate, du sein, des cuisses et de la mandibule. Une biopsie-exérèse était réalisée. L’évolution a été favorable avec un recul de 6 mois, sans rechute. PMID:27642429

  2. Toxoplasmose oculaire atypique chez une femme congolaise de 72 ans: à propos d'une observation

    PubMed Central

    Bienvenu, Yogolelo Asani; Angel, Musau Nkola; Eric, Kasamba Ilunga; Socrate, Kapalu Mwangala; Sebastien, Mbuyi Musanzayi; Philippe, Cilundika Mulenga; Leon, Kabamba Ngombe; Bruno, Iye Ombamba Kayimba; Gaby, Chenge Borasisi

    2015-01-01

    Les auteurs rapportent un cas de toxoplasmose oculaire binoculaire, rarement décrit dans la littérature, chez une personne âgée de 72 ans, de sexe féminin, à laquelle s'associe une rétinite pigmentaire unilatérale. Cette observation permet d'attirer l'attention de la communauté scientifique sur les autres formes ou variétés de présentation moins courantes, « atypiques », pouvant être rencontrées ou associées à la toxoplasmose oculaire. PMID:26958130

  3. La haute fiabilité en soins de santé: la création d'une culture et d'une mentalité favorisant la sécurité des patients.

    PubMed

    Cochrane, Bonnie S; Hagins, Mitch; Picciano, Gino; King, John A; Marshall, David A; Nelson, Brian; Deao, Craig

    2017-03-01

    Les préjudices que subissent les patients recevant des soins de santé représentent un fardeau considérable et peuvent avoir de graves répercussions sur les patients et les familles ainsi que sur la capacité des systèmes de santé de gérer l'accès des patients, leurs déplacements dans le système et les temps d'attente. L'intérêt pour la science de la haute fiabilité, mise au point à l'origine dans des secteurs comme l'aviation commerciale, qui ont un bilan exceptionnel en matière de sécurité, est une nouvelle tendance en soins de santé qui pourrait aider les organisations et les systèmes à atteindre le but ultime : zéro préjudice subi par les patients. Cet article fait valoir que zéro préjudice au patient est un impératif fondamental et que la science de la haute fiabilité peut aider à accélérer et à soutenir les progrès vers ce but vital. Bien que les pratiques utilisées dans d'autres secteurs ne soient pas facilement transférables aux soins de santé et qu'il n'existe pas encore un seul modèle éprouvé pour les organisations à haute fiabilité en santé, des organisations de premier plan commencent à faire la démonstration de stratégies efficaces propres aux soins de santé. L'expérience du réseau international d'organisations partenaires du groupe Studer est utilisée pour illustrer et comprendre ces premiers efforts. Le cadre Evidence-Based Leadership(SM) (leadership fondé sur les données probantes) du groupe Studer est appliqué dans différents milieux de soins de santé pour transformer la culture et la gestion du changement visant à favoriser une haute fiabilité. Il propose une démarche et des ressources pour progresser vers le but zéro préjudice subi par les patients et tous les avantages liés à l'utilisation efficiente de nos précieuses ressources en soins de santé.

  4. Vers une réconciliation des théories et de la pratique de l’évaluation, perspectives d’avenir

    PubMed Central

    Brousselle, Astrid; Champagne, François; Contandriopoulos, André-Pierre

    2013-01-01

    L’évaluation est un domaine très prolifique, à plusieurs points de vue. Sur le plan théorique, de nouvelles approches s’ajoutent chaque année. La pratique est également en pleine expansion. Cette demande croissante pour des évaluations dans un domaine où les développements théoriques sont très importants crée, paradoxalement, des difficultés quant à la transposition des nouvelles connaissances dans la pratique de l’évaluation. Nous proposons, premièrement, d’illustrer trois grandes difficultés auxquelles est confronté l’évaluateur dans sa pratique : la définition de l’intervention, la considération du changement et les préoccupations pour l’utilisation de l’évaluation. Dans un deuxième temps, nous présenterons les trois principales réponses théoriques que propose le domaine de l’évaluation. Dans un troisième temps, nous discuterons des enjeux de cette interface et des avenues possibles pour favoriser une réconciliation entre la pratique et la théorie de l’évaluation. Cette discussion permettra d’illustrer la tension qui se dessine actuellement entre les questionnements de la pratique et le foisonnement théorique et de présenter les avancées prochaines sur le plan des développements théoriques, vers un rapprochement des préoccupations pratiques des évaluateurs. PMID:23997420

  5. Le carcinome urothélial plasmocytoïde de la vessie : une entité histologique rare au pronostic sombre

    PubMed Central

    Benazzouz, Mohamed Hicham; Essatara, Younes; Elsayegh, Hachem; Iken, Ali; Benslimane, Lounis; Znati, Kaoutar; Nouini, Yassine

    2014-01-01

    Résumé Introduction : Le carcinome urothélial plasmocytoïde est une variante histologique rare du carcinome urothélial. Seule une centaine de cas ont été décrits dans la littérature. Dans cette étude, nous faisons état de deux nouvelles observations. En combinant nos résultats à ceux des différentes séries décrites dans la littérature, nous tentons de définir les caractéristiques cliniques et pathologiques ainsi que l’approche thérapeutique de cette pathologie. Observations : Deux nouveaux cas de carcinome urothélial plasmocytoïde ont été diagnostiqués et pris en charge dans notre établissement. Les 2 patients étaient des hommes de 76 ans en moyenne. L’hématurie était le principal symptôme. Les deux patients ont subi une résection transurétrale de la vessie. Le stade tumoral au moment du diagnostic était avancé dans les deux cas (respectivement T3N0M0 et T3N1M0). Les deux patients ont été traités par cystoprostatectomie. L’analyse histologique de la pièce opératoire, complétée par une étude immunohistochimique, a confirmé le diagnostic de carcinome urothélial plasmocytoïde. Le premier patient est décédé un mois plus tard des suites d’une embolie pulmonaire. Le deuxième patient est décédé au bout de deux mois après avoir reçu deux cycles de chimiothérapie adjuvante. Les données recueillies sur les différentes séries décrites dans la littérature vont dans le même sens que nos données, à savoir un stade avancé au moment du diagnostic et un pronostic sombre. Conclusion : Le carcinome urothélial plasmocytoïde est une variante histologique rare et agressive du carcinome urothélial. Le diagnostic se fait souvent à un stade avancé, et le pronostic est peu encourageant. Le traitement repose le plus souvent sur une cystectomie, suivie d’une chimiothérapie adjuvante à base de cisplatine. L’intérêt d’une chimiothérapie néo-adjuvante n’a pas encore été établi. PMID:25408815

  6. Présentation atypique d'une granulomatose avec polyangeite: à propos d'une observation pédiatrique

    PubMed Central

    Berriche, Olfa; Younes, Samia; Ammari, Wafa; Alaya, Wafa; Kessomtini, Wassia; Hammami, Sonia

    2015-01-01

    La granulomatose avec polyangéite (GPA) est une vascularite nécrosante systémique, caractérisée par une inflammation granulomateuse, une nécrose tissulaire et une vascularite touchant les vaisseaux de moyen et, surtout, de petit calibre, elle touche rarement l'enfant. PMID:26327978

  7. Etude numerique du sillage tourbillonnaire d'une eolienne

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Sibuet Watters, Christophe

    Cette these formalise le concept de la surface actuatrice (SA) et en presente l'implantation dans deux methodes de mecanique des fluides assistee par ordinateur (CFD) bidimensionnelle (2D) et tridimensionnelle (3D), la validation et l'application au probleme de modelisation du sillage tourbillonnaire d'une eolienne. En termes cinetiques, une SA est une nappe tourbillonnaire qui resulte en une discontinuite de vitesse tandis qu'en termes dynamiques, elle est associee a un systeme de forces dont la composante dans la direction normale a la SA resulte en une discontinuite de pression. Les methodes CFD utilisees sont des methodes aux volumes finis, adaptees pour prendre en compte l'action de la SA sur l'ecoulement. L'approche de la SA est validee pour des problemes 2D: aile infinie et disque actuateur, ainsi que pour le probleme 3D de l'aile en translation (aile effilee), avant d'etre appliquee a plusieurs eoliennes.

  8. Leiomyosarcome de la vessie chez une patiente de 64 ans

    PubMed Central

    Elkabous, Mustapha; Boukir, Anwar; Lakhdissi, Asmaa; Ettahiri, Hamza; Kohen, Fadila; Afif, Mohammed; Jabbour, Youness; Drissy, Amal; Boutayeb, Saber; Errihani, Hassan

    2015-01-01

    Le leiomyosarcome représente une tumeur rare de la vessie. Sa présentation clinique est non spécifique et dominée par l'hématurie. La résection endoscopique de la vessie avec un examen anathomopathologique permet de poser le diagnostic. La rareté de cette localisation ne permet pas d’établir une stratégie thérapeutique standard, néanmoins la chirurgie reste le traitement le plus utilisé. Nous rapportons le cas d'une patiente âgée de 64 ans, ayant présenté une hématurie. L'examen anatomopathologique d'une résection endoscopique de la vessie a posé le diagnostic d'un leiomyosarcome. PMID:26918087

  9. Chemoinformatics at IFP Energies Nouvelles: Applications in the Fields of Energy, Transport, and Environment.

    PubMed

    Creton, Benoit

    2017-10-01

    The objective of the present paper is to summarize chemoinformatics based research, and more precisely, the development of quantitative structure property relationships performed at IFP Energies nouvelles (IFPEN) during the last decade. A special focus is proposed on research activities performed in the "Thermodynamics and Molecular Simulation" department, i. e. the use of multiscale molecular simulation methods in responses to projects. Molecular simulation techniques can be envisaged to supplement dataset when experimental information lacks, thus the review includes a section dedicated to molecular simulation codes, development of intermolecular potentials, and some of their possible applications. Know-how and feedback from our experiences in terms of machine learning application for thermophysical property predictions are included in a section dealing with methodological aspects. The generic character of chemoinformatics is emphasized through applications in the fields of energy, transport, and environment, with illustrations for three IFPEN business units: "Transports", "Energy Resources", and "Processes". More precisely, the review focus on different challenges such as the prediction of properties for alternative fuels, the prediction of fuel compatibility with polymeric materials, the prediction of properties for surfactants usable in chemical enhanced oil recovery, and the prediction of guest-host interactions between gases and nanoporous materials in the frame of carbon dioxide capture or gas separation activities. © 2017 Wiley-VCH Verlag GmbH & Co. KGaA, Weinheim.

  10. Découverte d'une tumeur grêlique suite à une occlusion intestinale aigue chez une femme enceinte: à propos d'un cas

    PubMed Central

    Chouaib, Naoufal; Rafai, Mostafa; El Bouti, Anas; Belkouch, Ahmed; El bakkali, Hicham; Belyamani, Lahcen

    2015-01-01

    L'association d'un cancer digestif avec la grossesse est rare et concerne avant tout les cancers colorectaux, de l'estomac ainsi que ceux se révélant par une tumeur de Krukenberg. Le diagnostic est souvent tardif expliquant la fréquence élevée des stades avancés. Nous rapportons un cas d'une femme enceinte qui a présenté une occlusion intestinale aigue sur tumeur colique. Il s'agissait d'une patiente enceinte de 32 semaines d'aménorrhées, admise pour syndrome occlusif évoluant depuis trois jours. L'examen abdominal retrouvait une distension abdominale. L’échographie abdominopelvienne retrouvait une grossesse monofoetale évolutive de 32 SA ± 2SA d'aménorrhée, ainsi qu'un épanchement intrapéritonéal de moyenne abondance. Un scanner abdominal a montré une occlusion grêlique sur processus de la dernière anse iléale. La patiente a été opérée six heures après son admission. Le traitement consistait à réaliser une colostomie temporaire afin de dériver les selles et de décomprimer rapidement le côlon et évacuer les gaz et les selles. Les suites postopératoires ont été marquées par des contractions utérines jugulées par la tocolyse intraveineuse. PMID:26175830

  11. Hémothorax spontané révélant une vascularite de Wegener chez une femme enceinte

    PubMed Central

    Serhane, Hind; Yassine, Msougar; Amro, Lamyae

    2016-01-01

    L’hémothorax spontané demeure une pathologie rare. Ses étiologies sont multiples mais restent parfois inconnues. Chez certains patients, la thoracotomie peut être le seul recours pour déterminer son origine. Les vascularites n’ont pas été rapporté comme cause habituelle des hémothorax spontanés. La grossesse ne semble pas avoir d’effet causal, ni aggravant des hémothorax spontanés, ni des vascularites. Nous rapportons une observation assez particulière d’une jeune patiente, présentant au cours de sa grossesse un hémothorax spontané secondaire à une vasularite de type Wegener, diagnostiquée par la biopsie pleurale faite au cours d’une thoracotomie exploratrice et confirmée par le dosage des ANCA. PMID:28154726

  12. Allergie respiratoire et “sunko”: une association rare, à propos d'une observation

    PubMed Central

    Ngombe, Léon Kabamba; Kangulu, Ignace Bwana; Nzaji, Michel Kabamba

    2014-01-01

    Il est rapporté dans ce texte un cas d'allergie respiratoire ayant fait probablement suite à une consommation d'un tabac sans fumé couramment utilisé en République Démocratique du Congo, le « Sunko ». Une rhinite et un asthme allergiques sont les cas. Cette observation permet d'attirer l'attention du monde scientifique à mettre sur pieds des études concernant la composition et les effets du Sunko pour appréhender cette association, puis d'informer l'opinion sur les dangers que courent les consommateurs de ce type de tabac et de faire la revue de la littérature. PMID:25426218

  13. Paralysie musculaire secondaire à une polymyosite

    PubMed Central

    Ennafiri, Meryem; Elotmani, Wafae; Awab, Almahdi; El Moussaoui, Rachid; El Hijri, Ahmed; Alilou, Mustapha; Azzouzi, Abderrahim

    2015-01-01

    Les polymyosites sont des maladies inflammatoires des muscles striés, d’étiologie inconnue. Le déficit musculaire, qui se résume généralement à une fatigabilité, évolue de façon bilatérale, symétrique et non sélective avec prédominance sur les muscles proximaux. L'intensité de la faiblesse musculaire est variable d'un sujet à un autre, de la simple gêne fonctionnelle à un état grabataire. Nous rapportons l'observation d'un cas de polymyosite particulièrement sévère avec paralysie musculaire complète, touchant tous les muscles de l'organisme, d’évolution favorable sous immunoglobulines intraveineuses et nous discutons les facteurs favorisant la paralysie musculaire. PMID:26185559

  14. Résection endoscopique des polypes colorectaux pédiculés en utilisant un lasso largable au fil catgut chromé: une alternative a la polypectomie conventionnelle? A propos d'une série de cas

    PubMed Central

    Ankouane, Firmin; Noah, Dominique Noah; Nonga, Bernadette Ngo; Tagni-Sartre, Michèle; Modjo, Gabriel; Ndam, Elie Claude Ndjitoyap

    2014-01-01

    L'intérêt de l'endoscopie dans la résection des polypes colorectaux a été rapporté dans plusieurs études. Les techniques de résection endoscopique sont multiples et maîtrisées dans les pays occidentaux. La technique de mucosectomie endoscopique et celle de la pose d'une anse largable en nylon (endoloop) ont élargi le champ des lésions résécables par endoscopie. Toutefois, malgré cette évolution, la vulgarisation de la polypectomie n'est pas effective. En Afrique subsaharienne, la prise en charge de ces polypes de grande taille nécessite souvent une intervention chirurgicale à ciel ouvert ou une évacuation sanitaire onéreuse dans un pays en Occident. Nous rapportons une nouvelle approche de polypectomie endoscopique des polypes pédiculés colorectaux, en utilisant un lasso largable au fil catgut chromé 2/0. Les polypes pédiculés étaient situés soit au niveau du sigmoïde soit au rectum. Après avoir passé le lasso autour du pédicule, le n'ud du lasso est serré autour de celui-ci pour strangulation. En moyenne 6 jours après la procédure, le polype est récupéré dans les selles. Une colonoscopie de contrôle est nécessaire pour confirmer la résection du polype. Cette technique peu coûteuse et accessible, devrait être vulgarisée dans les pays en voie de développement avec des plateaux techniques pauvres. Elle a ses limites et ses inconvénients qui doivent être connus de l'opérateur. PMID:25360198

  15. Modélisation des profils de raie dans les plasmas : PPP nouvelle version

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Calisti, A.; Ferri, S.; Mossé, C.

    2006-12-01

    Le code de calcul de profils de raie PPP a été développé à l'origine avec l'objectif de synthétiser les raies spectrales émises par les plasmas et ce pour n'importe quel émetteur et n'importe quelles conditions de plasmas. Les motivations de ce travail ont été d'une part le diagnostic et d'autre part les études de la dynamique non linéaire des charges dans les plasmas. Le code numérique basé sur des modèles originaux met en jeu des algorithmes qui réalisent le meilleur compromis entre précision et rapidité. En particulier, le mouvement des charges perturbatrices est pris en compte par le Modèle de Fluctuation de Fréquences qui transforme le profil statique en profil dynamique. Ce code a été sans cesse amélioré au cours des dix dernières années avec l'aide d'une technique de simulation numérique basée sur la méthode de dynamique moléculaire qui fournit des profils dits de référence.

  16. L'appendagite épiploïque primitive: une cause rare de douleur abdominal

    PubMed Central

    Yazough, Issam; El bouhadouti, Hecham; Mazaz, Khalid

    2015-01-01

    Les appendagites sont une cause rare de douleur abdominale chez l'adulte, elles simulent souvent le tableau d'une appendicite aiguë ou une sigmoïdite, le diagnostic est souvent poser par une TDM ou lors d'un acte chirurgicale, le traitement est essentiellement médicale. PMID:26113913

  17. Une vie active saine pour les enfants et les adolescents

    PubMed Central

    2002-01-01

    De mauvais modes de vie, comme une alimentation malsaine et l’inactivité physique, sont d'importants facteurs contributifs à une augmentation de la morbidité et de la mortalité secondaires à des maladies chroniques à l’âge adulte. Depuis dix ans, on remarque une augmentation du mode de vie sédentaire et de l’obésité chez les enfants et les adolescents, tant en Amérique du Nord qu’ailleurs dans le monde. Les médecins doivent être conscients de l’importance du problème, fournir des conseils de prévention aux familles et promouvoir une vie active saine dans leur pratique.

  18. Association d’une cytostéatonécrose néonatale, d’une hypertriglycéridemie et d’une hypercalcémie: à propos d’une observation

    PubMed Central

    Abilkassem, Rachid; Dini, Nezha; Oukabli, Mohamed; Kmari, Mohamed; Agadr, Aomar

    2012-01-01

    La cytostéatonécrose du nouveau-né est une hypodermite aigue qui apparaît dans les premières semaines de vie. Nous rapportons les caractéristiques cliniques et histologiques d’une cytostéatonécrose chez un nourrisson âgé de trois semaines, admis pour des lésions cutanées à type de placards sous-cutanées dures, localisées sur le dos. Le nouveau-né a développé une hypercalcémie et une hypertriglycéridemie d’évolution favorable sous traitement symptomatique de même que les lésions cutanées qui ont disparu en quelques semaines. PMID:22514760

  19. Une spondylodiscite tuberculeuse chez une transplantée rénale compliquée d’une mycose systémique

    PubMed Central

    Haddiya, Intissar; El Housni, Siham; El Harraqui, Ryme; Rhou, Hakima; Benamar, Loubna; Eziatouni, Fatima; Ouzeddoun, Naima; Bayahia, Rabia

    2014-01-01

    En transplantation, les complications infectieuses sont fréquentes et de diagnostic souvent délicat. Elles peuvent coexister chez le transplanté rénal rendant leur diagnostic encore plus difficile. Le but de ce cas clinique est de discuter les difficultés diagnostiques et de surveillance de deux types de pathologies assez fréquentes chez le transplanté rénal, qui sont la tuberculose et la mycose, à travers l’observation clinique d’une patiente de 24 ans transplantée rénale qui présente une spondylodiscite tuberculeuse et qui développe secondairement une septicémie à Candida non albicans à point de départ urinaire dont le seul point d’appel est la fièvre post opératoire. PMID:25667684

  20. Révision de la sous-famille des Metaracoelophryinae de Puytorac 1972 (Oligohymenophora : Hoplytophryida : Hoplytophryidae), ciliés astomes du tube digestif d’oligochètes terricoles d’Afrique : description de cinq espèces nouvelles

    PubMed Central

    Fokam, Z.; Ngassam, P.; Nana, P.A.; Bricheux, G.; Bouchard, P.; Sime Ngando, T.

    2012-01-01

    Cinq nouvelles espèces de ciliés astomes, présentes dans le tube digestif de vers oligochètes du genre Alma du Cameroun, ont été décrites. Les techniques utilisées sont : l’observation vitale, la coloration au DAPI, la microscopie électronique à balayage et les imprégnations argentiques selon Fernandez Galiano, 1966. Ce travail confirme la présence des genres Paracoelophrya et Dicoelophrya dans le tube digestif des oligochètes du genre Alma du Gabon et du Cameroun ; il permet de faire une synthèse récapitulative de la sous-famille des Metaracoelophryinae. De plus, est confirmée l’homogénéité de ce groupe, et est reposée la question de la parenté phylogénétique des Hoplitophryida. PMID:22314239

  1. Syndrome de West: à propos d'une observation

    PubMed Central

    Bugeme, Marcellin; Nawej, Pascal; Mukuku, Olivier

    2015-01-01

    Nous rapportons une observation d'un nourrisson de 7 mois présentant des spasmes infantiles et une microcéphalie. Elle était née à terme, en position de siège et avait présenté une asphyxie intrapartum (dépression néonatale) ayant conduit à une encéphalopathie néonatale modérée. Le diagnostic de Syndrome de West était confirmé à l’électroencéphalographie qui avait montré un tracé hypsarythmique. L'enfant avait été mise sous un traitement fait de Vigabatrine et son évolution était marquée par une régression des crises non seulement par rapport à l'intensité, mais aussi par rapport à la fréquence et à la durée. Sur le plan psychomoteur, nous avons noté un retard de développement. PMID:26523193

  2. Maladie de Kaposi compliquant une aplasie médullaire

    PubMed Central

    Lamchahab, Mouna; Oukkache, Bouchra; Marouan, Sofia; Quessar, Asmae; Benchekroun, Said

    2014-01-01

    Nous rapportons le cas d'un patient marocain de 40 ans, suivi pour aplasie médullaire sous traitement immunosuppresseur et ayant présenté 6 mois après le début du traitement une MK iatrogène. L'histologie cutanée a permis de poser le diagnostic et était en faveur d'une MK. Le traitement consistait à des cures de Bléomycine avec une évolution favorable. Notre cas illustre l'intérêt d'un suivi régulier des patients sous immunosuppresseurs. Cette forme particulière de MK constitue un vrai défi thérapeutique pour le praticien. PMID:25422687

  3. Tumeur stromale du mésentère: une cause inhabituelle d'une masse abdominale

    PubMed Central

    Tarchouli, Mohamed; Bounaim, Ahmed; Boudhas, Adil; Ratbi, Moulay Brahim; Ndjota, Bobby Nguele; Ali, Abdelmounaim Ait; Sair, Khalid

    2015-01-01

    Les tumeurs stromales gastro-intestinales (GIST) sont les tumeurs mésenchymateuses les plus fréquentes du tractus digestif. Elles représentent une entité nosologique individualisée depuis la découverte de l'expression quasi-constante de la protéine c-Kit détectée par la coloration immunohistochimique de l'antigène CD117. Des tumeurs avec les mêmes caractéristiques morphologiques et immuno-phénotypiques peuvent rarement apparaître en dehors du tractus gastro-intestinal. Nous rapportons le cas d'une jeune patiente de 34 ans présentant une masse tumorale mésentérique se révélant être de nature stromale sans aucun contact avec la paroi intestinale. Il s'agit d'une localisation très rare des tumeurs stromales à laquelle il faut penser en préopératoire afin d'avoir une conduite thérapeutique adaptée et efficace. PMID:26327998

  4. The inventory of botanical curiosities in Pierre-François-Xavier de Charlevoix's Nouvelle France (1744).

    PubMed

    Kobelinski, Michel

    2013-03-01

    The article explores the botanical contributions of Pierre-François-Xavier de Charlevoix's book Histoire et description générale de la Nouvelle France vis-à-vis the contributions of previous researchers, his use of iconographic and discursive representations and its relevance to the project of French colonization. It investigates why he refused Linnaeus' taxonomic model and what he intended with his catalogue of botanical curiosities. The unfolding of his philosophical and religious trajectory allows to understand his stance regarding the classification of nature, the meanings of ethnological information, his forms of intellectual appropriation, and his use of discourse and botanical iconography as political and emotional propaganda to encourage colonial settlement.

  5. Maladie d’Ebstein révélée par une anasarque fœtoplacentaire: à propos d’une observation originale

    PubMed Central

    Hadraoui, Hanaa El; Barkat, Amina

    2016-01-01

    La maladie d'Ebstein est une malformation cardiaque congénitale rarement révélée par une anasarque fœtoplacentaire. Nous rapportons une observation originale de maladie d’Ebstein, diagnostiquée au cours du bilan étiologique d’une anasarque, révélée par une échographie anténatale, objectivant un hydramnios, une ascite et un épanchement péricardique. L’échographie cardiaque a permis la mise en évidence d’une maladie d’Ebstein avec insuffisance tricuspide importante, une insuffisance mitrale grade 3 et un canal artériel perméable. La fermeture du canal artériel persistant, associée à la baisse des résistances pulmonaires par une ventilation optimale, a permis une amélioration hémodynamique et la survie du patient. PMID:28154634

  6. Le kyste hydatique du cordon spermatique: une localisation exceptionnelle

    PubMed Central

    Hamdane, Mohamed Moncef; Bougrine, Fethi; Msakni, Issam; Dhaoui-Ghozzi, Amen; Bouziani, Ammar

    2011-01-01

    L’ hydatidose est une anthropo-zoonose due au développement chez l'homme de la forme larvaire du taenia Echinococcus granulosis. La plupart des kystes hydatiques se localisent dans le foie et les poumons. Le kyste hydatique du cordon spermatique est extrêmement rare avec seulement 4 cas rapportés dans la littérature. Les auteurs rapportent dans cet article un nouveau cas d'hydatidose du cordon spermatique. Il s'agissait d'un homme de 40 ans qui consultait pour des douleurs scrotales évoluant depuis huit mois. L'examen clinique a mis en évidence une tuméfaction mobile, inguino-scrotale, droite. L’échographie testiculaire a objectivé une hernie inguinale droite associée à deux kystes épididymaires bilatéraux. Le patient a été opéré pour cure de son hernie avec découverte en per-opératoire d'un kyste du cordon spermatique qui a été réséqué. L'examen anatomopathologique a conclu à une hydatidose du cordon spermatique. PMID:22384304

  7. Néphrocalcinose compliquant une miliaire tuberculeuse chez un nourrisson

    PubMed Central

    El Maghraoui, Jaouad; Souilmi, Fatima Zahrae; Hbibi, Mohamed; Houssaini, Tarik Sqalli; Hida, Mustapha

    2015-01-01

    La néphrocalcinose se définit par la présence anormale dans le parenchyme rénal de dépôts calciques pouvant résulter de différentes affections. Nous rapportons le cas d'un nourrisson de 7 mois chez qui nous avons diagnostiqué une hypercalcémie compliquée par une néphrocalcinose secondaire à une tuberculose miliaire aggravée par l'intoxication à la vitamine D améliorée sous hyperhydratation, furosémide et glucocorticoïdes. A travers ce travail, nous insistons sur l'intérêt de la recherche d'une hypercalcémie devant toute infection tuberculeuse, de la prise en charge rapide et adaptée sans oublié d'interrompre la supplémentation en vitamine D. PMID:26309458

  8. Virtual Mobility in Higher Education. The UNED Campus Net Program

    ERIC Educational Resources Information Center

    Aguado, Teresa; Monge, Fernando; Del Olmo, Alicia

    2014-01-01

    We present the UNED Virtual Mobility Campus Net Program, implemented since 2012 in collaboration with European and Latin American universities. Program's objectives, participating institutions, procedures, and evaluation are exposed. Virtual mobility is understood as a meaningful strategy for intercultural learning by studying an undergraduate or…

  9. Cause rare d'une perforation de la cloison nasale

    PubMed Central

    Jahidi, Ali; Hemmaoui, Bouchaïb; Itoua, Wulfran Rosaire; Errami, Noureddine; Benariba, Fouad

    2014-01-01

    Les perforations de la cloison nasale constituent une pathologie fréquente en ORL. Leurs causes sont multiples et restent dominées par les traumatismes chirurgicaux. Les étiologies infectieuses et notamment la tuberculose sont rares. Nous présentons le cas d'une patiente ayant bénéficié d'une méatotomie bilatérale et chez laquelle une perforation de la cloison nasale a été découverte lors d'un examen systématique à un an de son intervention. D'abord considérée comme une complication de la chirurgie, la biopsie des berges de la perforation a permis de déterminer son origine tuberculeuse. La présentation clinique des perforations de la cloison nasale n'est pas spécifique. Elles sont souvent asymptomatiques et de découverte fortuite. Les traumatismes notamment chirurgicaux sont le plus siuvent en cause. L′orogine tuberculeuse resta très rare. Le diagnostic de certitude de tuberculose repose sur la biopsie des berges de cette perforation. Le but de ce travail est de mettre en avant l'intérêt de la biopsie dans le diagnostic de la tuberculose de la cloison nasale. Cette biopsie doit être systématique même en cas d'antécédents de chirurgie endonasale qui est le plus souvent en cause dans les perforations de la cloison nasale. PMID:24932334

  10. Une fistule recto-vaginale rentrant dans le cadre d'un syndrome de Currarino

    PubMed Central

    Idrissi, Mounia Lakhdar; Babakhoya, Abdeladim; Bouabdellah, Youssef; Hida, Mostapha

    2011-01-01

    Le syndrome de Currarino (SC) est défini par une triade rassemblant une malformation ano-rectale, une agénésie sacrée et une tumeur pré-sacrée. Nous rapportons le cas d'une fille de 4 ans et demi ayant été admise en consultation de gastro-entérologie pédiatrique pour constipation avec issue de selle à travers un orifice vulvaire. La radiographie du rachis avait montré une agénésie sacrée. Le fistulo-scanner a mis en évidence une fistule recto-vaginale et l'IRM pelvienne a confirmé l'agénésie sacrée et a retrouvé une méningocèle antérieure. La découverte d'une malformation ano-rectale doit faire chercher une autre anomalie de la triade de Currarino. Cette affection, rare, nécessite une prise en charge médico-chirurgicale assez complexe. PMID:22384297

  11. Syndrome d'Apert chez un congolais de 60 ans: à propos d'une observation

    PubMed Central

    Ngombe, Léon Kabamba; Kabamba, Christophe Mwamba; Nday, David Kakez; Fundi, Jimmy Ngoie; Kitenge, Tony Kayembe; Numbi, Luboya

    2015-01-01

    Le syndrome d'Apert est une rare acrocéphalosyndactylie caractérisée par une dysmorphie crânio-faciale avec une crâniosténose, une syndactylie aux mains et aux pieds et d'autres malformations cérébrales. La coexistence de plusieurs malformations avec un important lot de préjudices esthétiques constitue la gravité de ce syndrome. Une prise en charge précoce et multidisciplinaire s'avère important. Les auteurs rapportent une observation rare d'un syndrome d'apert chez un patient congolais âgé de 60 ans qui n'a jamais bénéficié d'une prise en charge. Ainsi, cette observation décrit les aspects cliniques et évolutifs de cette affection. PMID:26309466

  12. Un mode de révélation rare de la maladie de Wegener: une myocardite associée a une endocardite fibroblastique

    PubMed Central

    Arous, Salim; Bensahi, Ilham; Noureddine, Malika; Habbal, Rachida

    2016-01-01

    Nous rapportons à travers cette observation le cas rare d'une maladie de Wegener révélée par une myocardite associée à une endocardite fibroblastique. Le patient a été admis initialement dans un tableau d'insuffisance cardiaque globale, avec un trouble du rythme type flutter auriculaire à l'ECG. A l’échocardiographie le ventricule gauche était non dilaté, siège d'une dysfonction sévère, avec un dosage des troponines positif. Une insuffisance rénale sévère a été découverte fortuitement nécessitant une hémodialyse, associée à une anémie inflammatoire confirmée par la férritinémie et le myélogramme. Le dosage des c-ANCA était fortement positif confirmant le diagnostic. La TDM thoracique avait objectivé une pneumopathie basale droite. Après avoir démarré un traitement adapté comprenant une corticothérapie et un traitement immunosuppresseur, l’évolution a été favorable avec normalisation de la fonction systolique du ventricule gauche. Bien que les manifestations cardiaques cliniques évidentes soient rares, l'atteinte cardiaque au cours de la maladie de Wegener est décrite, nécessitant une orientation diagnostic rapide et une connaissance rigoureuse de cette maladie grave. PMID:27279960

  13. Le zona ophtalmique: une dermatose rare chez l'enfant

    PubMed Central

    Zakia, Douhi; Meziane, Marieme; Salim, Gallouj; Zahra, Mernissi Fatima

    2015-01-01

    Le zona est dû a une réactivation du virus varicelle-zona (VZV) qui reste quiescent dans les ganglions sensitifs dorsaux après la varicelle. Le zona de l'enfant est rare et particulièrement la forme ophtalmique, qui peut être responsable de complications oculaires graves nécessitant une prise en charge adéquate et précoce. Il est parfois associé à des douleurs post-zostériennes dont le traitement est difficile. L'aciclovir per os administré dans les 72 heures après l’éruption a prouvé son efficacité dans la prévention des complications oculaires. Nous en rapportant un nouveaux cas chez un garçon immunocompétent de 9 ans, sans notion de varicelle antérieure. PMID:26955408

  14. Syndrome de Costello: à propos d'une observation

    PubMed Central

    Tajir, Mariam; Fergelot, Patricia; Lancelot, Gwenaelle; Arveiler, Benoit; Elalaoui, Siham Chafai; Lacombe, Didier; Sefiani, Abdelaziz

    2012-01-01

    Le syndrome de Costello appelé également syndrome Facio-cutanéo-squelettique est une anomalie rare du développement d'origine génétique de transmission autosomique dominante. Sa prévalence est inconnue mais environ 250 cas ont été rapportés dans la littérature. La majorité des cas sont sporadiques. Les principaux signes sont une dysmorphie faciale caractéristique, un retard mental, un retard de croissance, un cutis laxa, une malformation cardiaque et des papillomes péri-orificiels. Sur le plan génétique, ce syndrome est dû à des mutations au niveau du gène HRAS qui est un oncogène de la famille Ras. Ceci est à l'origine de la prédisposition de ces patients au développement de tumeurs malignes. Le pronostic dépend de la sévérité de la cardiopathie et de la survenue de tumeurs malignes. Les principaux diagnostics différentiels incluent le syndrome de Noonan et le syndrome cardio-facio-cutané. Nous rapportons dans ce travail, une patiente âgée de 13 ans qui présente des signes cliniques du syndrome de Costello. L'analyse moléculaire du gène HRAS a mis en évidence la mutation c.34G>A; p.Gly12Ser de novo au niveau de l'exon 1 de ce gène. Nous montrons à travers cette observation l'intérêt de l’étude moléculaire pour confirmer le diagnostic du syndrome de Costello et pour le conseil génétique de la famille. PMID:23024823

  15. Chondrocalcinose articulaire révélatrice d'une hypercalcémie hypocalciurique familiale: à propos d'une observation

    PubMed Central

    Frikha, Faten; Snoussi, Mouna; Salah, Raida Ben; Loukil, Hanen; Bahloul, Zouhir

    2015-01-01

    L'hypercalcémie hypocalciurique familiale (HHF) est une maladie bénigne à transmission autosomique dominante, caractérisée par une hypercalcémie persistante béhigne, une hypocalciurie, et des concentrations de parathormone (PTH) normales ou modérément élevées, sans complication secondaire à l'hypercalcémie. Nous rapportons l'observation d'un patient ayant présenté une chondrocalcinose articulaire révélatrice d'une HHF. A travers cette observation nous essayons de décrire les aspects épidémiologiques, les caractéristiques cliniques, et paracliniques de cette association. PMID:26090016

  16. Mode de révélation particulier d'une tumeur brune chez une patiente hémodialysée chronique

    PubMed Central

    El Harraqui, Ryme; Karimi, Ilham; Chemlal, Abdeljalil; Ismaili, Fatiha Alaoui; Haddiya, Intissar

    2014-01-01

    Les tumeurs brunes constituent une complication rare mais sévère de la dialyse, le plus souvent asymptomatique. Nous rapportons le cas d'une patiente dont le mode de révélation de la tumeur brune fut atypique. Observation médicale: Madame F. est une patiente hémodialysée chronique depuis 14 ans suite à une néphropathie indéterminée. Sur le plan phosphocalcique, elle présente une ostéoporose depuis plus de 10 ans, ainsi qu'une hyperparathyroïdie secondaire. A la date du 24 octobre 2013, elle rapporte qu'elle a constaté la présence d'une petite « bosse » pariétale, apparue de façon spontanée la veille, sans notion de traumatisme. A l'examen clinique, nous trouvons une petite tuméfaction de 2cm de diamètre environs, de consistance dure, indolore, mobile par rapport au cuir chevelu. L’échographie a conclu à un lipome. Le lendemain matin, la patiente entre dans un état de coma profond. Le scanner cérébral a révélé la présence d'un hématome extradural associé à un hématome superficiel extra-crânien en regard d'une lyse de l'os pariétal, qui est en fait une tumeur brune. La patiente est transférée en réanimation où elle décède dans la journée. PMID:25422698

  17. Evaluation d'une approche pedagogique respectant les facons d'apprendre des filles en sciences et en TIC en 9e annee au Nouveau-Brunswick

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Lirette-Pitre, Nicole T.

    2009-07-01

    La reussite scolaire des filles les amene de plus en plus a poursuivre une formation postsecondaire et a exercer des professions qui demandent un haut niveau de connaissances et d'expertise scientifique. Toutefois, les filles demeurent toujours tres peu nombreuses a envisager une carriere en sciences (chimie et physique), en ingenierie ou en TIC (technologie d'information et de la communication), soit une carriere reliee a la nouvelle economie. Pour plusieurs filles, les sciences et les TIC ne sont pas des matieres scolaires qu'elles trouvent interessantes meme si elles y reussissent tres bien. Ces filles admettent que leurs experiences d'apprentissage en sciences et en TIC ne leur ont pas permis de developper un interet ni de se sentir confiante en leurs habiletes a reussir dans ces matieres. Par consequent, peu de filles choisissent de poursuivre leurs etudes postsecondaires dans ces disciplines. La theorie sociocognitive du choix carriere a ete choisie comme modele theorique pour mieux comprendre quelles variables entrent en jeu lorsque les filles choisissent leur carriere. Notre etude a pour objet la conception et l'evaluation de l'efficacite d'un materiel pedagogique concu specifiquement pour ameliorer les experiences d'apprentissage en sciences et en TIC des filles de 9e annee au Nouveau-Brunswick. L'approche pedagogique privilegiee dans notre materiel a mis en oeuvre des strategies pedagogiques issues des meilleures pratiques que nous avons identifiees et qui visaient particulierement l'augmentation du sentiment d'auto-efficacite et de l'interet des filles pour ces disciplines. Ce materiel disponible par Internet a l'adresse http://www.umoncton.ca/lirettn/scientic est directement en lien avec le programme d'etudes en sciences de la nature de 9e annee du Nouveau-Brunswick. L'evaluation de l'efficacite de notre materiel pedagogique a ete faite selon deux grandes etapes methodologiques: 1) l'evaluation de l'utilisabilite et de la convivialite du materiel et 2

  18. Détermination de régimes transitoires des moteurs à induction par une nouvelle méthode de couplage des champs magnétiques du stator et du rotor

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Bock, J. P.; Laporte, B.; Vinsard, G.

    1995-10-01

    A model allowing the effective computation of the transient behaviour of deep squirrel cage induction motors is detailed. The principle of the model is that the coupling between the rotor and the stator is made only by the fundamental space harmonic, the other harmonics are forced to vanish through the air gap. The main interest is that in the time step method only the fundamental space harmonic has to be transferred, which allows larger steps than in a punctual transfer. This method can be used when non linearities exist but it is detailed in the paper in the linear case. Nous présentons la modélisation d'un moteur à induction à cage profonde dont la vitesse est donnée et que l'on alimente, à partir d'un instant donné, par des courants qui sont des fonctions connues du temps. Les champs statoriques et rotoriques sont couplés par leur premier harmonique d'espace. L'intérêt de cette méthode est que seul le premier harmonique d'espace est transporté dans le suivi simultané du mouvement et de l'évolution des courants, ce qui autorise des rotations élémentaires plus importantes et donc un temps de calcul nettement réduit. La méthode, généralisable au cas non linéaire, est développée ici dans le cas linéaire.

  19. Une nouvelle espèce d'hyracoïde du genre Bunohyrax (Mammalia) de l'Éocène de Bir El Ater (Algérie).

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Tabuce, Rodolphe; Coiffait, Brigitte; Coiffait, Philippe-Emmanuel; Mahboubi, Mohamed; Jaeger, Jean-Jacques

    2000-07-01

    A new species of Bunohyrax, B. matsumotoi n. sp. (Hyracoidea, Mammalia) from the Bir El Ater locality (Algeria) is described and compared with the two known species from the Oligocene of the Fayum (Egypt). This new hyracoid is documented by fragmentary remains, but the characters are significant enough to establish a new species, particularly because of its extremely small size. B. matsumotoi appears to be more primitive than the Egyptian Bunohyrax. The Algerian species, together with geological and palaeontological data, argues for a late Middle to Late Eocene age for the Bir El Ater site, rather than an Oligocene age, equivalent to the upper sequence of the Fayum, as suggested by Rasmussen et al. [17].

  20. Analyse d'un essaim de sismicité (mai 2004) dans les Pyrénées orientales : vers une nouvelle interprétation tectonique du séisme de Saint-Paul-de-Fenouillet (1996)

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Sylvander, Matthieu; Monod, Bernard; Souriau, Annie; Rigo, Alexis

    2007-01-01

    A small earthquake swarm occurred in May 2004 immediately north of the Agly massif, in the Pyrenees, where the so-called Saint-Paul-de-Fenouillet earthquake ( ML = 5.2) took place in February 1996. Accurate locations of the events, thanks to the records of temporary stations, and comparison with the distribution of the 1996 aftershocks reveal a new tectonically active structure. The 1996 event can be reinterpreted in the light of this new evidence.

  1. Une nouvelle méthode de cartographie de la région d'Oran (Algérie) à l'aide de la télédétection multispectrale

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Laoufi, Fatiha; Belbachir, Ahmed-Hafid; Benabadji, Noureddine; Zanoun, Abdelouahab

    2011-10-01

    We have mapped the region of Oran, Algeria, using multispectral remote sensing with different resolutions. For the identification of objects on the ground using their spectral signatures, two methods were applied to images from SPOT, LANDSAT, IRS-1 C and ASTER. The first one is called Base Rule method (BR method) and is based on a set of rules that must be met at each pixel in the different bands reflectance calibrated and henceforth it is assigned to a given class. The construction of these rules is based on the spectral profiles of popular classes in the scene studied. The second one is called Spectral Angle Mapper method (SAM method) and is based on the direct calculation of the spectral angle between the target vector representing the spectral profile of the desired class and the pixel vector whose components are numbered accounts in the different bands of the calibrated image reflectance. This new method was performed using PCSATWIN software developed by our own laboratory LAAR. After collecting a library of spectral signatures with multiple libraries, a detailed study of the principles and physical processes that can influence the spectral signature has been conducted. The final goal is to establish the range of variation of a spectral profile of a well-defined class and therefore to get precise bases for spectral rules. From the results we have obtained, we find that the supervised classification of these pixels by BR method derived from spectral signatures reduces the uncertainty associated with identifying objects by enhancing significantly the percentage of correct classification with very distinct classes.

  2. Elaboration, étude structurale et analyse CHARDI et BVS d’une nouvelle variété β-Na9Cr(MoO4)6 de type alluaudite

    PubMed Central

    Sonni, Manel; Marzouki, Riadh; Zid, Mohamed Faouzi; Souilem, Amira

    2016-01-01

    The title compound, nonasodium chromium(III) hexakis[molybdate(VI)], β-Na9CrMo6O24, was prepared by solid-state reactions. This alluaudite-type structure is constituted of infinite layers formed by links between M 2O10 (M = C/Na) dimers and MoO4 tetra­hedra. The Na+ and Cr3+ cations are located in the same site with, respectively, 0.25 and 0.75 occupancies. The layers are connected to each other through MoO4 sharing corners, resulting an in open three-dimensional framework with hexa­gonal-form cavities occupied by Na+ cations. The proposed structural model is supported by charge-distribution (CHARDI) and bond-valence-sum (BVS) analysis. All atoms are on general positions except for one Mo, two Na (site symmetry 2) and another Na site (site symmetry -1). A comparison is made with the similar structures Na4Co(MoO4)3, Na2Ni(MoO4)2, Cu1.35Fe3(PO4)3 and NaAgFeMn2(PO4)3. PMID:27308053

  3. Amelioration de la compressibilite d'une nouvelle poudre d'acier a outils pour l'amelioration de la resistance a l'usure a haute temperature de pieces automobiles

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Sioui-Latulippe, Olivier

    The general objective of this project is to improve the compressibility of the TS4 powder to1) increase the amount of TS4A7 powder in the mixes or to 2) increase the density of the parts. Improving the compressibility of the TS4 powder should increase the most important mechanical properties of the parts for the aimed application (hot hardness and wear resistance). The TS4 powder is a tool steel that Philippe Beaulieu [1] developed for his Ph.D.. Parts made with this powder help to reduce production costs (raw materials and process) in comparison with competitors materials. Furthermore, Beaulieu showed that the mechanical properties of the parts made with the mix he conceived specifically for the TS4 powder (LMO mix) are better or similar to those of mixes currently used for the same application (valve seat inserts - VSI). An annealing heat treatment was developed and optimized (HT45opt ) in order to reduce the hardness of the TS4A7 particles and thus increase their compressibility. Designs of experiments were carried out to determine the group of annealing parameters that optimizes the hardness and the friability of the cake after annealing. The duration of the heat treatment and the nature of the protective gas were also taken into account. The thermal profile consists of 1) a first dwell at temperature T1 and a dwelling time of t1, 2) a controlled cooling rate named Delta and 3) a second dwell at temperature T2 and a dwelling time of t2. The values of the parameters of the optimized heat treatment are as follow: T1=1080°C, t1=1h, Delta=300°C/h, T2=720°C, T2=2h, atmosphere=argon. The microhardness of the annealed powder is 438HV0.025 with a standard deviation of 22. Metallurgical bonds are created between the particles during annealing. These bonds are strong enough to make the particles act like a solid. This solid is called a cake. The cake was milled with a disk mill to transform the cake back into a powder. Observations showed that this milling technique does not eliminate all the bonds created during annealing. Thus, small particles (10mum) are still bonded to the coarser particles (50mum) after milling the cake. Furthermore, milling the cake increases the hardness of the annealed powder. After milling the powder cake, the microhardness of the powder is 489HV0.025 with a standard deviation of 18. The effect of annealing on the LMO mix was also investigated. The green density of mixes containing 20%m TS4A7 powder increased from 6.70 to 6.98g/cm3 using the annealed powder instead of the as-atomized powder. The green density of the mix containing 40%m TS4A7 annealed powder was not significantly smaller than that of the mix containing 20%m as-atomized powder (6.67g/cm3). The effect of carbon content of the TS4 powder on the compressibility was also investigated. The powders used for this investigation and their carbon content are as follow: TS4A7 -- 3.66%C, TS4C2.70 -- 2.70%C, TS4C1.51 -- 1.51%C, TS4C0.78 -- 0.78%C. All the powders were annealed and all the LMO mixes produced with these powders contain 40%m of TS4 powder. The results show that the green density increases when the carbon content decreases except for the mix containing the TS4C0.78 because that powder has a large amount of internal porosities. These internal porosities decrease the apparent density of that powder compared to that of the other low carbon TS4 powders (2.81 VS 3.44 and 4.02g/cm3). The green density of the mix with the TS4 A7 annealed powder is 6.67g/cm3 while the green density of the mixes with the TS4C2.70, TS4C1.51 and TS4 C0.78 powders is 6.90, 6.93 and 6.87g/cm3 respectively. The density of the mix containing the TS4C2.70 powder does not change after sintering while the density of the two other mixes decreases after sintering (from 6.93 to 6.86 g/cm3 for LMO40C1.51 and from 6.87 to 6.76g/cm3 for LMO40C0.78). An oxide layer surrounding the TS4C1.51 and TS4C0.78 particles prevented an adequate sintering of the mixes containing these powders. The apparent hardness of the sintered sample containing the TS4C2.70 powder is the largest (67.4HRA) while that of the two others are the smallest. The microhardness of the TS4C2.70 particles in the LMO mix is 962HV 0.025. To conclude, the compressibility of the TS4 powder was increased, but this increase did not have a significant effect on the apparent hardness of the sintered samples produced with the LMO mixes. (Abstract shortened by UMI.).

  4. Pathomimie de l'enfant: à propos d'une observation

    PubMed Central

    Abilkassem, Rachid; Dini, Nezha; Ourai, Hakim; Kmari, Mohamed; Agadr, Aomar

    2013-01-01

    La pathomimie cutanée se définit comme une maladie factice, provoquée dans un etat de conscience claire par le patient lui-même, au niveau du revêtement cutanéo-muqueux et/ou des phanères. Rare chez l'enfant, il s'agit d'une manifestation psychopathologique potentiellement grave et souvent difficile à prendre en charge. Nous rapportons le cas d'une fillette de 10 ans présentant une pathomimie sous forme de lésions excoriées multiples du visage. PMID:23504605

  5. Difficulté diagnostique d'une tuberculose laryngée isolée chez une femme diabétique

    PubMed Central

    Mahfoudhi, Madiha; Khamassi, Khaled; Turki, Sami; Kheder, Adel

    2015-01-01

    La tuberculose laryngée isolée est rare. Elle peut mimer une tumeur maligne retardant le diagnostic et aggravant le pronostic. Le terrain diabétique favorise la survenue des infections notamment la tuberculose dans sa forme sévère. Nous rapportons l'observation d'une patiente diabétique de type 2, âgée de 51 ans, hospitalisée pour une fièvre prolongée, une dysphonie et un diabète déséquilibré. Les hémocultures étaient négatives. L'examen laryngoscopique a confirmé un aspect érythémateux et épais des deux cordes, une lésion ulcérée peu profonde de l'hémilarynx gauche et une végétation érythémateuse de 5 mm de diamètre. L'examen histologique a révélé des granulomes épithéloïodes et giganto-cellulaires avec une nécrose caséeuse évocateurs de la tuberculose. La culture sur milieu de lobstein de tissus biopsiés à partir des cordes vocales a été positive. Aucun autre foyer tuberculeux n'a été retrouvé. Le traitement par une combinaison de l'isoniazide, la rifampicine, l’éthambutol, la pyrazinamide a permis une résolution de symptômes. PMID:26327944

  6. Une intoxication peut en cacher une autre plus grave. Exemple d'une intoxication fatale à l'éthylène glycol masquée par une intoxication à un insecticide pyréthrinoïde

    PubMed Central

    Aissaoui, Younès; Kichna, Hicham; Boughalem, Mohammed; Kamili, Noureddine Drissi

    2013-01-01

    Les pyréthrinoïdes sont des insecticides largement utilisés du fait de leur efficacité et de leur relative sécurité chez l'homme. Les intoxications mortelles liées à ces agents restent exceptionnelles. Leur métabolisme hépatique rapide limite considérablement leur toxicité chez l'homme. Cette observation relate une intoxication grave à un pyréthrinoïde (la cyperméthrine) dont le solvant était l'éthylène glycol. Ce dernier est un toxique nettement plus dangereux pour l'homme. Le tableau clinique consistait en une atteinte multiviscérale avec prédominance de la défaillance cardiovasculaire et neurologique. Le faible potentiel toxique des pyréthrinoïdes suggère l'implication évidente de l'éthylène glycol dans la gravité de cette intoxication. La prise en charge thérapeutique, essentiellement symptomatique, n'a pas pris en compte la présence d'éthylène glycol dans la formulation de l'insecticide. L'évolution clinique était défavorable. Devant toute intoxication grave à un insecticide pyréthrinoïde une intoxication associée au solvant tel que l'éthylène glycol doit être recherchée et traitée. PMID:23734273

  7. Vers une mémoire quantique atomique

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Cviklinski, J.; Villa, F.; Dantan, A.; Bramati, A.; Giacobino, E.; Pinard, M.

    2006-10-01

    Nous présentons une expérience en cours de réalisation dont le principe est d'utiliser un nuage d'atomes froids de césium pour stocker un état non classique du champ électromagnétique dans les composantes du spin collectif des atomes, dans leur état fondamental. Nous décrivons le dispositif permettant de réaliser cette expérience: piège sombre et source de vide comprimé à 852 nm.

  8. Tumeur stromale rectale: à propos d'une observation

    PubMed Central

    Rejab, Haitham; Kridis, Wala Ben; Ben Ameur, Hazem; Feki, Jihene; Frikha, Mounir; Beyrouti, Mohamed Issam

    2014-01-01

    Les tumeurs stromales gastro-intestinales sont des tumeurs mésenchymateuses peu fréquentes. Elles sont localisées préférentiellement eu niveau de l'estomac. La localisation rectale reste rare. A un nouveau cas de tumeur stromale du rectum ainsi qu'une bref revue de la littérature, on se propose d’étudier les particularités cliniques, radiologiques et thérapeutiques de cette entité rare. PMID:25120863

  9. Contributions de la geographie et de la modelisation predictive a une etude de potentiel archeologique prehistorique en Gaspesie

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Desrosiers, Marc

    La Gaspésie, région péninsulaire à l'extrême est du Québec, possède un héritage archéologique préhistorique riche qui s'étend de 9 000 ans jusqu'à 450 ans avant aujourd'hui. L'archéologie a livré de nombreux sites préhistoriques dans la région, surtout dans le nord de la péninsule, un constat en partie attribuable à la présence de sources de matières premières lithiques, d'axes de circulation potentielles, mais aussi à la répartition spatiale inégale des efforts de recherche. L'étude du potentiel archéologique préhistorique gaspésien, c'est la première étape de la démarche archéologique, est donc nécessaire pour orienter les travaux futurs dans cette région. Trois secteurs représentatifs de la Gaspésie ont été étudiés pour développer une nouvelle approche d'étude de potentiel : Sainte-Anne-des-Monts, le lac Sainte-Anne et New Richmond. Ensemble, ces secteurs s'étirent au travers de la péninsule sur un axe nord-sud et correspondent à un possible axe de circulation préhistorique. L'évaluation du potentiel archéologique de ces aires d'étude dépend notamment de contexte géographique gaspésien. Celui-ci est complexe, particulièrement depuis la déglaciation qui a engendré une succession de transformations du paysage. Les variations du niveau marin relatif, le passage de la toundra à un milieu forestier et d'autres changements environnementaux ont conditionné la façon dont les populations préhistoriques se sont adaptées au territoire. L'étude de potentiel dépend également des connaissances archéologiques existantes pour la région, car elles conditionnent la sélection de variables environnementales représentatives des sites connus. À partir de la confrontation des données géographiques et archéologiques, nous avons proposé des schèmes d'établissement pour les périodes chronoculturelles de la préhistoire gaspésienne. Ces patrons informationnels permettent d'illustrer la façon dont les populations

  10. Sidération myocardique au cours d'une intoxication au monoxyde de carbone (CO) chez une femme enceinte

    PubMed Central

    Coulibaly, Mahamadoun; Berdai, Mohamed Adnane; Labib, Smael; Harandou, Mustapha

    2015-01-01

    L'intoxication au monoxyde de carbone (CO) est la première cause de décès par intoxication en France. La littérature est ancienne et peu connue. Les signes les plus fréquents de l'intoxication sont la triade: Céphalées; asthénie, faiblesse musculaire surtout des membres inférieurs. Ses conséquences sont potentiellement graves pour le fœtus quand elle survient chez la femme enceinte, il est particulièrement exposé au risque d'hypoxie en raison de la forte affinité de son hémoglobine pour le CO qui traverse aisément le placenta. Les événements cardiovasculaires ne sont pas rares et peuvent être responsable d'une morbi-mortalité assez importante qui peuvent être d'apparition rapide ou secondaire mais régressent habituellement en quelques jours. Des SCA peuvent survenir lors d'une une intoxication au CO avec à l'extrême infarctus myocardique avec surélévation du segment ST. Il paraît légitime de proposer pour toutes les patientes: l’éloignement maternel de la source de CO; l'oxygénothérapie à 100% au masque facial par les services de secours et pendant le transfert; le traitement par oxygénothérapie hyperbare pour toutes les femmes enceintes, le plus rapidement possible et quelque soit l’âge gestationnel. PMID:26405502

  11. Etude thermo-aeraulique d'une piscine interieure

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Guerfala, Nasreddine

    Les grands espaces fermés (amphithéâtres, supermarchés, gymnases et piscines) jouent un rôle essentiel dans l'économie et la société canadienne mais n'assurent pas nécessairement le confort thermique et la bonne qualité de l'air intérieur. En outre, leur consommation énergétique demeure très élevée. Plus spécifiquement, les piscines intérieures présentent certaines particularités telles qu'une humidité relative élevée, une température contrôlée de l'eau et une condensation possible sur les parois ce qui rend la tâche d'assurer le confort des baigneurs encore plus difficile. Rares sont les études réalisées pour ce type de bâtiment malgré l'existence de pistes d'optimisation de la consommation énergétique et l'amélioration de la qualité d'air intérieur. Dans cette optique, ce mémoire présente une étude thermo-aéraulique réalisée sur la piscine intérieure de l'Université Bishop's (Sherbrooke, Canada). La simulation numérique a été effectuée en utilisant le logiciel TRNSYS. L'approche adoptée pour la modélisation est la méthode zonale qui découpe l'espace de travail étudié en plusieurs zones fictives tout en calculant les caractéristiques thermo-aérauliques (température, pression, nombre de changement d'air par heure). D'autre part, une validation expérimentale en situations réelles est mise en œuvre au sein de cette piscine moyennant un dispositif expérimental spécifique. Ce dernier a été conçu spécialement pour s'adapter aux caractéristiques du milieu (hauteur du bâtiment, présence de l'eau et forte humidité) afin de mesurer la température, la pression et la vitesse de l'air dans plusieurs endroits significatifs de la piscine. Cette étude développe un outil de calcul capable de prédire les températures de différentes zones thermiques et des surfaces de l'enveloppe du bâtiment d'une part et de calculer le débit massique de l'air entre les zones ainsi que le nombre de changement d'air par

  12. Brulure par Foudre. A Propos d’une Observation

    PubMed Central

    Mradmi, W.; Fassi-Fihri, J.; Mehaji, G.; Ezzoubi, M.; Diouri, M.; Bahechar, N.; Boukind, E.H.

    2005-01-01

    Summary Aussi loin que l’on remonte dans la littérature, on retrouve des récits relatant des accidents consécutifs à la fulguration chez l’homme. La foudre était alors associée à la colère des dieux ou à la notion de châtiment. La fulguration correspond à un transfert d’énergie entre un cumulonimbus de charge négative et un objet de charge positive se trouvant au niveau du sol. Les lésions déterminées sont à la fois thermiques et électrothermiques. Bien que l’arrêt cardiorespiratoire soit une cause bien documentée de décès, la plupart des cas rapportés dans la littérature décrivent un éventail très disparate des séquelles qui surviennent suite à cet accident. Les Auteurs rapportent le cas d’un patient atteint par la foudre en insistant particulièrement sur les complications neurologiques qui sont survenues en cours d’évolution. Se basant sur cette observation et sur une revue de la littérature, les Auteurs soulignent que le pronostic des patients atteints par la foudre est plus favorable que généralement rapporté. PMID:21990993

  13. Sur le chaos Lagrangien dans une cuve elliptique

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Saatdjian, E.; Chassaing, M. I.; Midoux, N.; André, J. C.

    1995-02-01

    A viscous fluid is introduced into the annular space between two concentric, confocal ellipses. The inner and outer walls can be displaced along their circumference. A small quantity of fluorescent dye is introduced into the fluid and deformation and mixing are studied for the case of periodic boundary movement. An analytical solution in elliptical coordinates has been previously derived for creeping flow conditions. Poincaré sections for a given set of parameters indicate that counter-rotation leads to a more chaotic behaviour than co-rotation, this result is confirmed experimentally. This geometry can also be used as a heat exchanger. By a suitable choice of the parameters, the heat transfer for steady boundary motion can be increased by more than 50% with respect to the concentric cylinder system. If the inner and outer walls are displaced time-periodically, the heat transfer rate obtained can be more than double the rate obtained between concentric cylinders. Un fluide visqueux est introduit dans une cuve de géométrie elliptique, les parois interne et externe de cette cuve tournent suivant le périmètre de l'ellipse. Une petite quantité de traceur fluorescent est introduite dans le fluide et la déformation de l'élément marqué, lorsque le mouvement des deux parois est périodique, est étudiée. Pour cet écoulement où le nombre de Reynolds est très inférieur à 1 (régime de Stokes) et à partir d'une solution analytique récemmnent obtenue pour le cas stationnaire, des sections de Poincaré ont été tracées pour le cas d'une contra-rotation et d'une co-rotation. Les résultats expérimentaux montrent que, pour un protocole de mélange discontinu approprié, cette géométrie mène vers un mélange chaotique après un petit nombre de périodes. Par ailleurs, il est préférable de faire tourner les ellipses en contra-rotation. Ce résultat, en contradiction avec ceux déjà obtenus dans l'espace annulaire entre cylindres excentrés tournants, est

  14. Pseudotumeur cardiaque révélant une maladie de Behçet

    PubMed Central

    Nya, Fouad; Abdou, Abdessamad; Bamous, Mehdi; Moutakiallah, Younes; Atmani, Noureddine; Seghrouchni, Aniss; Houssa, Mahdi Ait; Boulahya, Abdellatif

    2017-01-01

    La thrombose intracardiaque est une complication rare de la maladie de Behçet (MB), qui peut se présenter comme une tumeur intracardiaque. Sa découverte précède, dans la moitié des cas, le diagnostic de MB. La mortalité élevée peut être en rapport avec des complications post-chirurgicales et/ou une atteinte associée des artères pulmonaires. Nous rapportons l’observation d’un jeune patient de 29 ans, aux antécédents d’aphtose bipolaire, qui a bénéficie d’une intervention chirurgicale après la découverte d’une tumeur de l’atrium et du ventricule droits. Il s’agissait d’un thrombus à l’examen anatomopathologique et dans les suites opératoires nous avons diagnostiqué une MB. L’évolution a été favorable sous traitement médical associant une corticothérapie, de la colchicine et des antivitamines K (AVK). La découverte d’une masse intracardiaque chez un sujet jeune doit faire évoquer le diagnostic de thrombus cardiaque et de maladie de Behçet, même en l’absence de facteur ethnique ou géographique prédisposant. PMID:28533874

  15. Analyse experimentale des performances d'une batterie au lithium pour l'aeronautique

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Bonnin, Romain

    Ce memoire a pour objectif d'identifier et d'etudier les performances necessaires pour qu'une batterie au lithium puisse etre utilisee dans le secteur de l'aeronautique. C'est pourquoi dans le cadre de notre recherche, nous allons proposer une procedure de tests permettant d'analyser et de determiner si la batterie au lithium peut etre implantee dans un avion. En vue de repondre a l'analyse des performances, une etude des fonctionnalites demandees par l'avion ainsi que des normes preexistantes vont etre effectuees. Suite a cette etape, nous allons elaborer un banc d'essais. Une fois le banc d'essais acheve, nous allons tester une batterie au lithium qui est supposee disposer de toutes les caracteristiques techniques requises pour etre implantee dans un avion. Ces tests nous permettront donc d'emettre un avis sur l'utilisation des batteries au lithium dans le domaine de l'aeronautique.

  16. Etude de l'impact de la valorisation energetique de pneus hors d'usage, dans une cimenterie, sur les emissions gazeuses par modelisation de la dispersion atmospherique

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Bredin, Nathalie

    La génération incéssante de déchets nécessite le développement de nouvelles technologies, telle que la valorisation énergétique, pour en disposer. Une filière appropriée pour valoriser énergétiquement les déchets est le procédé cimentier. L'industrie du ciment est une des grandes consommatrices d'énergie. La température nécessaire à la préparation du ciment se situe aux environs de 1450°C pour faire réagir la matière première (cru) qui est sous forme poudreuse et constituée principalement de roches calcaires, argileuses, schisteuses,... Les gaz de combustion ont un long temps de résidence dans les fours. De plus, le mode de fonctionnement des fours est responsable d'un effet de lessivage des gaz acides par le cru alcalin. Ces propriétés font du procédé cimentier un bon candidat pour la valorisation énergétique des déchets. Les déchets interessants pour les cimenteries sont, entre autres, les huiles usées, les solvants usés et les pneus usés qui ont un pouvoir calorifique équivalent à celui du charbon. Les rejets à l'atmosphère des cimenteries sont principalement des émissions gazeuses. Ainsi, l'impact de la valorisation de pneus usés sur les émissions gazeuses de la cimenterie Saint-Laurent de Joliette a été étudié, à l'aide de l'outil qu'est la modélisation de la dispersion atmosphérique. Le modèle utilisé ISC-ST2, Industrial Source Complex-Short Term, est de type gaussien. L'analyse des concentrations maximales horaires et moyennes sur différentes périodes de temps (1 heure, 8 heures, ..., 1 an) des émissions gazeuses dans l'air ambiant montre que celles-ci sont en deçà des normes émises par le gouvernement québécois et par la Communauté Urbaine de Montréal. L'étude de la distribution géographique des polluants, d'après les concentrations annuelles, dans un rayon de 5 km autour de la cimenterie montre que le fait d'utiliser des pneus comme combustible de substitution n'a qu'un faible impact sur la

  17. Masse pelvienne chez une jeune fille: penser à l'hématocolpos

    PubMed Central

    Salem, Amina Ben; Yahyaoui, Sana; Messoud, Amal; El Mhabrech, Houda; Faleh, Rajaa; Hafsa, Chiraz

    2014-01-01

    L'hématocolpos est l'accumulation progressive du sang menstruel dans la cavité vaginale à la puberté. Il est souvent la conséquence d'une imperforation de l'hymen. Il se traduit sur le plan clinique par des douleurs pelviennes cycliques et une aménorrhée primaire. Plus rarement, il peut se révéler par une masse pelvienne. L’échographie est l'examen de choix pour le diagnostic de l'hématocolpos sur imperforation de l'hymen. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est l'examen d'imagerie de référence pour confirmer l'hématolcolpos et exclure d'autres malformations du canal de Muller ou des malformations urologiques associées. Nous rapportons un cas d'hématocolpos secondaire à une imperforation hyménéale diagnostiqué chez une jeune fille présentant une aménorrhée primaire et une masse pelvienne. Le diagnostic était posé par l’échographie et l'IRM et confirmé par l'intervention chirurgicale. PMID:25452830

  18. L'hémangiome caverneux costal: une tumeur rare de la paroi thoracique

    PubMed Central

    Bouchikh, Mohammed; Achir, Abdellah; Setti, Khadija; Mbola, Tchely-Oualy; Lamboni, Damsane; Zouaidia, Fouad; Mahassini, Najat; Benosman, Abdellatif

    2012-01-01

    L′hémangiome caverneux de l′os est une tumeur bénigne rare; sa localisation costale est exceptionnelle. Nous rapportons le cas d′un patient de 17 ans qui consultait pour une masse pariétale. La tomodensitométrie a objectivé une tumeur de la 6e côte droite avec une rupture partielle de la corticale osseuse. Le traitement a consisté en une résection chirurgicale et l′examen microscopique de la pièce opératoire a conclu à un hémangiome costal de type caverneux. Aucune récidive n′a été notée 7 mois après l′intervention. L′hémangiome costal est une tumeur rare de la paroi thoracique. Son diagnostic de certitude est histopathologique car l'imagerie peut prêter confusion avec une origine maligne ou infectieuse. PMID:22655110

  19. Arthropathie destructrice des épaules au cours d'une acromégalie

    PubMed Central

    Akasbi, Nessrine; Tahiri, Latifa; Lyhyaoui, Ouafae; Elidrissi, Mohammed; Sqalli Houssaini, Ghita; Elmrini, Abdelmajid; Ajdi, Farida; Taoufik, Harzy

    2011-01-01

    L'acromégalie est une maladie endocrinienne rare, en rapport avec une hypersécrétion d'hormone de croissance. Elle a des conséquences rhumatologiques: l'arthropathie périphérique, l'atteinte rachidienne et les syndromes canalaires. L'atteinte articulaire accompagne une acromégalie active, sa survenue après un traitement radical et une rémission complète est rare. Nous présentons le cas d'une patiente de 70 ans ayant un antécédent d'acromégalie sur adénome hypophysaire il y a 25 ans, traitée chirurgicalement et déclarée en rémission complète, a développé une arthropathie destructrice des deux épaules. Le but de notre observation est de mettre le point sur la possibilité d'une atteinte articulaire au cours de l'acromégalie et de son retentissement fonctionnelle. PMID:22187594

  20. Abdomen aigu sur une torsion de rate ectopique: à propos d'un cas

    PubMed Central

    Khalid, Elhattabi; Fatimazahra, Bensardi; Rachid, Lefriyekh; Abdelaziz, Fadil; Mohamed, Lahkim; Nadia, Benissa; Driss, Khaiz; Saad, Berrada; Najib, Zerouali Ouariti

    2012-01-01

    La rate ectopique est une entité rare dont l'incidence est mal connue. La torsion de son pédicule est une complication grave, qui doit bénéficier d'un diagnostic précoce; évitant ainsi la splénectomie surtout chez des patients jeunes. Nous rapportons le cas d'une patiente âgée de 39 ans; admise aux urgences dans un tableau d'abdomen aigu chirurgical, l'examen clinique, l’échographie et la tomodensitométrie abdominale ont contribué au diagnostic de torsion d'une rate ectopique en position hypogastrique, la splénectomie a été réalisée devant la découverte peropératoire de taches de nécrose sur la rate tordue. Le diagnostic de torsion d'une rate ectopique doit être suspecté devant l'association d'un abdomen aigu et la palpation d'une masse abdominale. L’échographie et la tomodensitométrie abdominale confirment le diagnostic. Le traitement est chirurgical; il consiste en une splénopexie qui est plus approprié. En présence de nécrose, la splénectomie doit être réalisée aussi bien par voie laparoscopique que par laparotomie. PMID:22655096

  1. Torsion chronique d'une rate baladeuse chez un adolescent: à propos d'un cas

    PubMed Central

    Dème, Hamidou; Akpo, Léra Géraud; Fall, Seynabou; Badji, Nfally; Ka, Ibrahima; Guèye, Mohamadou Lamine; Touré, Mouhamed Hamine; Niang, El Hadj

    2016-01-01

    La rate baladeuse ou errante est une anomalie rare, qui est le plus souvent décrite chez l'enfant. Ses complications parmi lesquelles figure la torsion de son pédicule sont fréquentes et peuvent engager le pronostic vital du patient. Nous rapportons un cas de torsion chronique du pédicule d'une rate baladeuse chez un patient de 17 ans, au long passé de douleurs épigastriques. Le tableau clinique était marqué par une masse épigastrique spontanément douloureuse, évoluant depuis 48 heures. L’échographie abdominale objectivait une rate ectopique hétérogène, hypertrophiée, en position épigastrique et un hématome sous capsulaire. Au doppler, on notait une torsion du pédicule splénique à deux tours de spires et un petit flux sur l'artère splénique. La tomodensitométrie abdominale avec injection de produit de contraste montrait un défaut de rehaussement parenchymateux d'une grosse rate ectopique épigastrique et un hématome sous capsulaire. Le diagnostic de torsion chronique du pédicule d'une rate baladeuse, compliquée de nécrose et d'hématome sous capsulaire était retenu. Il a été réalisé une splénectomie. Les suites opératoires étaient simples. Nous discutons l'apport de l’échographie et de la TDM dans le diagnostic de la torsion chronique du pédicule d'une rate baladeuse. PMID:27583079

  2. Le mélanome malin: une tumeur rare des fosses nasales - à propos d'une série de 10 cas

    PubMed Central

    Errachdi, Amal; Epala, Brice Nkoua; Asabbane, Amal; Kabbali, Naoual; Hemmich, Mariem; Kebdani, Tayeb; Benjaafar, Noureddine

    2014-01-01

    Le mélanome malin des fosses nasales est une tumeur rare mais très agressive, de traitement complexe et de pronostic défavorable. Son traitement relève en principe d'une prise en charge essentiellement chirurgicale complétée par une radiothérapie. L'objectif de ce travail est de rapporter les caractéristiques cliniques, thérapeutiques et évolutives des mélanomes des fosses nasales. Nous avons analysé rétrospectivement 10 cas de mélanomes des fosses nasales suivis à l'institut national d'oncologie de Rabat. La rhinoscopie avec biopsie a permis la confirmation histologique du diagnostic de mélanome. Le bilan d'extension comprenait une tomodensitométrie ou imagerie par résonnance magnétique du massif facial, une radiographie thoracique et une échographie abdominale. Dans notre série, l’âge médian était de 67.5 ans, avec une prédominance féminine (7femmes et 3hommes). Le délai médian de découverte était de 6 mois. Deux patients étaient métastatiques d'emblée, et toutes les tumeurs étaient localement avancées au moment du diagnostic. Sept patients ont été opérés avec des limites chirurgicales envahies dans 2 cas et 3 patients étaient inopérables. 2 patients ont été irradiés après la chirurgie et 2 patients ont reçu une chimiothérapie arrêtée au moment de la progression. Deux patients ont récidivé après traitement, et un patient était en mauvais état général et a bénéficié uniquement de soins palliatifs. Tous les patients sont décédés avec un délai médian de survie de 12 mois. Le mélanome malin muqueux des fosses nasales, bien que rare, demeure une pathologie de pronostic défavorable et pose des problèmes de prise en charge. PMID:25404963

  3. Cause inhabituelle d'une infection respiratoire récidivante: hypoplasie du poumon gauche

    PubMed Central

    Zidane, Abdelfettah; Lahkim, Mohammed; Chafik, AChafik

    2013-01-01

    L'hypoplasie pulmonaire unilatérale est une malformation congénitale rare qui peut être découverte à l'âge adulte de façon fortuite ou par une infection respiratoire récidivante. Son diagnostic est établi par la tomodensitométrie thoracique avec injection du produit de contraste, et son traitement est essentiellement conservateur. Nous rapportons un cas d'hypoplasie pulmonaire gauche révélée chez un jeune de 20 ans par une infection respiratoire récidivante. PMID:24396564

  4. Tumeur d'Abrikossoff juxta axillaire: une localisation rare d'une tumeur très rare, à propos d'un cas

    PubMed Central

    Amourak, Sarah; Bouzoubaa, Wael; Jayi, Sofia; Alaoui, Fatimazahra Fdili; Chaara, Hikmat; Melhouf, Moulay Abdelilah

    2015-01-01

    Décrite pour la première fois en 1926 par Abrikossoff, les tumeurs à cellules granuleuses (TCG) sont bénignes et uniques dans la grande majorité des cas. Les principales localisations sont la cavité orale, puis les tissus sous-cutanés de la tête et du cou et les seins. La pathogenèse a été longtemps débattue, après avoir proposé initialement une origine musculaire striée les études récentes sont en faveur d'une origine neurogène schwannienne confirmées par une étude immunohistochimique. Le traitement de la tumeur à cellules granuleuses est un traitement chirurgical, il permet un diagnostic de certitude par l'examen anatomo-pathologique de la pièce d'exérèse qui doit rechercher les limites d'exérèse et la présence de critères de malignité. Leur évolution est souvent favorable si la résection chirurgicale est complète. Nous rapportons ici le cas d'une tumeur d'Abrikossoff à localisation juxta axillaire et nous profitons de faire une revue de la littérature afin de mettre le point sur cette entité rare. PMID:26328001

  5. Une nouvelle approche du contenu thematique et situationnel d'une methode audio-visuelle: 'C'est le Printemps' (A New Approach to Thematic and Situational Content in an Audio-Visual Method: 'C'est le Printemps'). Acts of the Colloquium of the Swiss Interuniversity Commission for Applied Linguistics. CILA Bulletin, No. 26.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Gschwind-Holtzer, G.

    This study attempts to demonstrate that the choice of material on the thematic and situational level has a bearing on linguistic concepts. The critique is divided into three main sections dealing with: (1) themes and situations, or the world view of audio-visual methods; (2) themes and situations in a particular text, "C'est le printemps;" and (3)…

  6. La Transmission de l'information dans une ecole (Information Transmission in a School Situation)

    ERIC Educational Resources Information Center

    Versel, Simone

    1973-01-01

    Selected portions of a longer paper entitled "Incidence relationnelle et institutionelle de la transmission de l'information dans une ecole," presented at the Institut Superieur de Pedagogie, 1973. (HW)

  7. Etiologie Rare de Sinusites Nosocomiales en Milieu de Reanimation - A Propos d'une Observation

    PubMed Central

    Messadi, A.A.; Oueslati, S.; Thabet, L.; Bousselmi, K.; Menif, E.

    2006-01-01

    Summary Les sinusites nosocomiales ne sont pas rares en réanimation. Elles surviennent en général dans les suites d'une intubation nasotrachéale voire même orotrachéale. Le tubage gastrique peut être à lui seul à l'origine d'une sinusite nosocomiale. Nous rapportons le cas d'une patiente hospitalisée qui a été victime de brûlures étendues chez qui la sonde nasogastrique a été à l'origine d'une pansinusite dont l'issue a été fatale. PMID:21991055

  8. Vitiligo révélant une maladie de Vogt-Koyanagi-Harada

    PubMed Central

    Amraoui, Mohamed El; Zemmez, Youssef; Bouhamidi, Ahmed; Frikh, Rachid; Hjira, Naoufal; Boui, Mohammed

    2017-01-01

    Résumé Le vitiligo est une dermatose chronique auto-immune, souvent associé ou fait découvrir d'autres pathologies auto-immunes. Son association à une atteinte ophtalmologique à type de pan uvéite et /ou une atteinte neurologique à type de méningite et/ou de l'oreille interne à type de surdité détermine la maladie ou le syndrome de Vogt-Koyanagi-Harada (VKH). Nous rapportons le cas d'une jeune femme qui consultait pour des uvéites récidivantes depuis un an, Et ce n'était qu'avec l'apparition des lésions de vitiligo que le diagnostic de maladie de VKH a été évoqué et confirmé. PMID:28979622

  9. Le pneumothorax spontané comme une manifestation évolutive de la polyarthrite rhumatoide: à propos d'une observation clinique et revue de la litterature

    PubMed Central

    Gaye, Magaye; Ndiaye, Assane; Fall, Mouhamed Lamine; Diatta, Souleymane; Dieng, Papa Adama; Ba, Papa Salmane; Ciss, Amadou Gabriel; Ndiaye, Mouhamadou

    2015-01-01

    La polyarthrite rhumatoïde est une maladie systémique inflammatoire caractérisée par une destruction des synoviales articulaires et des lésions systémiques extra articulaires. Les nodules pulmonaires font partie de ces dernières. Leur évolution peut aboutir à un pneumothorax spontané. Nous rapportons le cas d'un adulte jeune au long passé de polyarthrite rhumatoïde qui a présenté deux épisodes de pneumothorax spontané. Il était admis dans notre service, en urgence, pour un pneumothorax droit spontané et massif sur terrain de polyarthrite rhumatoïde au stade de déformation. Il était sous méthotrexate. La radiographie standard du thorax et la tomodensitométrie montraient un décollement pleural complet droit, des nodules et des images excavées sur les deux champs pulmonaires. Il a bénéficié d'un drainage thoracique aspiratif permettant une bonne ré-expansion pulmonaire. Le pneumothorax spontané constitue une manifestation rare des lésions pulmonaire de la polyarthrite rhumatoïde. Il s'agit le plus souvent d'une manifestation évolutive de la maladie mais aussi une circonstance de découverte de cette dernière. L'implication des immunosuppresseurs reste à être prouvée. Ainsi la polyarthrite rhumatoïde doit être considérée dans la recherche étiologique d'un pneumothorax spontané. PMID:26977228

  10. Bilan d’une cure chirurgicale d’aspergillome pulmonaire secondaire a une lesion sequellaire de tuberculose au CHU/JRA

    PubMed Central

    Razafimanjato, Narindra Njarasoa Mihaja; Rakotoarisoa, Andriamihaja Jean Claude; Ravoatrarilandy, Manjakaniaina; Rakototiana, Auberlin Felantsoa; Hunald, Francis Allen; Samison, Luc Hervé; Ravalisoa, Agnès Marie Lydia; Rakotovao, Danitrala Jean Louis

    2013-01-01

    La prise en charge d’un aspergillome pulmonaire, dans le cas des lésions limitées accessibles, est une des activités courantes en chirurgie thoracique dans les pays endémique à la tuberculose comme Madagascar. Sur une période allant de janvier 2005 en mars 2010, 15 patients, ancien tuberculeux, atteints d’une aspergillome pulmonaire sont traités par une résection segmentaire ou une lobectomie. La circonstance de découverte repose sur la clinique par des tableaux très polymorphes. L’imagerie garde une place importante. L’examen histologique des pièces d’exérèse chirurgicale confirme le diagnostic. Tous les patients ont été opérés de manière élective. Le résultat a été pour l’ensemble des patients jugés satisfaisant. Ces patients sont suivis pendant 1 à 39 mois. L’étude des résultats à distance est encore en cours et est fondamentale si le traitement chirurgical a un effet bénéfique sur la survie et la qualité de vie des malades. Le but de ce travail a été, à partir de la revue de la littérature et de notre petite expérience, de définir quels éléments pertinents mis en exergue sur le sujet. PMID:23646219

  11. Pachyonychie congénitale associée à une sténose de l’artère rénale et une dilatation des bronches

    PubMed Central

    Fatiha, El Alaoui Ismaili; Abdeljalil, Chemlal; Ilham, Karimi; Nawal, Benabdellah; Yassamine, Bentata; Nada, Zizi; Nafissa, Benajiba; Intissar, Haddiya

    2016-01-01

    La pachyonychie congénitale (PC) est une maladie héréditaire rare, essentiellement caractérisée par une kératodermie palmoplantaire douloureuse, un épaississement des ongles, des kystes et une muqueuse buccale blanchâtre. Sa présentation clinique est très variable, elle peut apparaître de la naissance à l'âge adulte. Cette observation rapporte l'association d'une pachyonychie congénitale avec une dilatation des bronches (DDB) et une sténose de l'artère rénale chez une enfant. le diagnostic de la pachyonychie était retenu sur les données cliniques et histologiques. Cependant l'existence d'une sténose de l'artère rénale et d'une DDB soulève la question d'une éventuelle association dans le cadre d'un groupe syndromique particulier. PMID:27795780

  12. Stéatose hépatique aiguë gravidique avec une pyélonéphrite aiguë droite sur une grossesse gémellaire: une association très rare

    PubMed Central

    Benali, Zine el Abidine; Rachidi, Karim; Omari, Driss

    2013-01-01

    La Stéatose hépatique aiguë gravidique est une complication rare de la grossesse, et l'association avec la pyélonéphrite aiguë est encore plus rarissime survenant le plus souvent dans le troisième trimestre. Le diagnostic est affirmé par un faisceau d'argument clinique et biologique si non par l'histologie hépatique en dehors de trouble de la crase sanguine. Autrefois régulièrement mortelle, cette pathologie bénéficie actuellement d'un meilleur pronostic maternel et fœtal, du fait du diagnostic plus précoce, d'une délivrance rapide et du traitement symptomatique. Les auteurs ont jugé utile de rapporter une observation à travers d'un cas clinique d'une grossesse gémellaire associée à la pyélonéphrite aigue droite avec stéatose hépatique aiguë en milieu de réanimation. PMID:24396557

  13. Syndrome coronarien aigue suite à une injection accidentelle intraveineuse de Bupivacaine

    PubMed Central

    Koita, Siriman Abdoulaye; Bouhabba, Najib; Salaheddine, Fjouji; Bensghir, Mustapha; Charki, Haimeur

    2015-01-01

    Les erreurs médicamenteuses constituent une complication très redoutable en anesthésie. La fréquence des erreurs médicamenteuses par administration serait de l'ordre 1/10 000 à 1/1000. Nous rapportons un cas d'injection accidentelle de bupivacaine en intraveineuse directe. Il s'agissait d'un jeune patient classé ASA I qui était prévu pour cure chirurgicale d'une hydrocèle unilatérale sous rachianesthésie. Une injection de 12,5 mg de bupivacaine et 25 µg de fentanyl étaient injectés après un reflux net du liquide céphalorachidien sans incident. Après installation de la rachianesthésie, le début de l'intervention était autorisé sans incidents. Une sédation de confort était décidée. Juste après apparaissait des troubles de rythme à type tachycardie ventriculaire avec une élévation de taux de troponines en post opératoire. L’évolution était marquée par une normalisation de la troponine au troisième jour post opératoire et sorti de l'hôpital au cinquième jour. PMID:26889325

  14. Cellulite orbitaire compliquant une pansinusite aigue: à propos d'un cas

    PubMed Central

    Serghini, Issam; El Moqqadem, Amine; Bellasri, Salah; Laayoune, Jaouad; Hamama, Jalal; Boughalem, Mohamed

    2015-01-01

    Les cellulites orbitaires sont des affections peu fréquentes. Ces infections peuvent être secondaire à une infection oculaire, péri oculaire ou à une septicémie. L'origine sinusienne reste la plus fréquente. Le risque de graves complications mettant en jeu le pronostic fonctionnel et vital nécessite un diagnostic rapide et une prise en charge précoce. Nous rapportons le cas clinique d'une femme de 70 ans connue diabétique, qui a présenté une cellulite orbitaire secondaire à une pansinusite négligée. Le traitement était à la fois médical et chirurgical: antibiothérapie et drainage. L’évolution a été favorable au bout du septième jour. Nous essayons à travers ce cas clinique de souligner la gravité des infections orbitaires et leurs conséquences dramatiques en cas de retard de prise en charge. PMID:26977230

  15. Pneumopathie grave avec atteinte bronchique compliquant une varicelle chez un adulte immunocompétent

    PubMed Central

    Serghini, Issam; Chkoura, Khalid; Hjira, Nawfal; Zoubir, Mohamed; Lalaoui; Boughalem, Mohamed

    2014-01-01

    La varicelle est une infection virale cosmopolite, très contagieuse, due au virus varicelle-zona (VZV) et caractérisée par de la fièvre et une éruption papulo-vésiculeuse prurigineuse. L'incidence de la varicelle a significativement augmenté dans les dernières décennies en Europe et aux États-Unis. Chez l'enfant, la varicelle est une infection habituellement bénigne. Chez l'adulte, son évolution peut être émaillée de complications. La pneumonie varicelleuse est la plus fréquente des complications graves de la varicelle chez l'adulte, avec une incidence estimée de 16 à 33% et une mortalité pouvant atteindre 20%. Nous rapportons un cas de varicelle compliquée d'une pneumopathie hypoxémiante. L'examen endoscopique bronchique met en évidence des lésions vésiculeuses de la muqueuse bronchique. Sous traitement antiviral, l’évolution est favorable. PMID:25829973

  16. Soins primaires des personnes victimes d’une lésion médullaire

    PubMed Central

    McColl, Mary Ann; Aiken, Alice; McColl, Alexander; Sakakibara, Brodie; Smith, Karen

    2012-01-01

    Résumé Objectif Effectuer une étude de la portée des données empiriques, entre 1980 et 2009, concernant les soins primaires aux adultes victimes d’une lésion médullaire (LME). Sources des données Une recension dans des revues révisées par des pairs de1980 à 2009 à l’aide de CINAHL, PubMed-MEDLINE, EMBASE, PsycINFO, Social Sciences Abstracts et Social Work Abstracts. Sélection des études La recherche électronique au moyen de mots-clés a permis de cerner 42 articles sur les soins primaires et les LME. Des critères d’inclusion ont servi à réduire la liste à un ensemble de 21 articles publiés en anglais qui portaient sur un échantillon de plus de 3 et présentaient une analyse empirique. Synthèse Environ 90 % des personnes atteintes d’une LME ont identifié leur médecin de famille comme étant leur docteur habituel; 63 % avaient un spécialiste des LME. Les personnes vivant à long terme avec une LME développent des rubriques complexes pour naviguer dans leurs systèmes de soins de santé personnels. Les données scientifiques ne sont pas unanimes quant à l’efficacité des programmes d’intervention directe pour le maintien de la santé et la prévention des complications à la suite d’une LME. Les données appuient cependant le suivi périodique par une équipe spécialisée et un bilan de santé annuel complet. La recherche fait valoir un fort degré d’uniformité dans l’identification des problèmes les plus courants soulevés par les personnes atteintes d’une LME en soins primaires, dont la plupart concernent l’incapacité, plus précisément les complications secondaires, comme la dysfonction intestinale ou vésicale et la douleur. Il existe aussi de bonnes données probantes à l’effet que de nombreux problèmes de santé généraux exigent de l’attention dans une telle population, comme les problèmes de la densité osseuse, la dépression et les questions entourant la santé sexuelle et la reproduction. Il y a

  17. Diagnostic tomodensitométrique d’une hernie de Spiegel étranglée: à propos d’une observation

    PubMed Central

    Akpo, Geraud; Deme, Hamidou; Badji, Nfally; Niang, Fallou; Toure, Mohamadou; Niang, Ibrahima; Diouf, Malick; Niang, El Hadj

    2016-01-01

    Nous rapportons un cas de hernie de Spiegel compliquée d'occlusion chez une femme de 86 ans dont le diagnostic a été posé à la tomodensitométrie Elle avait consulté aux urgences chirurgicales pour des douleurs de la fosse iliaque droite d'apparitions brutales associées à des vomissements. L'examen physique a retrouvé une patiente fébrile (38,2°), une masse localisée à la fosse iliaque droite ferme, sensible et mobile par rapport aux deux plans. La tomodensitométrie abdominale avait objectivé au niveau de la fosse iliaque droite, en avant de l'aponévrose du muscle oblique externe, un sac herniaire avec un collet mesuré à 13 mm. Il contenait de la graisse et une anse grêle en arceau présentant deux zones de transition donnant un aspect de double bec au niveau du collet. La paroi de l'anse incarcérée ne se rehaussait pas après injection de produit de contraste. Le diagnostic de hernie de spiegel étranglée avec signe d'ischémie artérielle de la paroi digestive a été retenu. Le traitement a été chirurgical avec des suites opératoires simples.

  18. Le syndrome de Cri du Chat : A propos d’une observation

    PubMed Central

    Ouldim, Karim; Samri, Imane; Bouguenouch, Laila; Hamdaoui, Hasna; Otmani, Ihsan El; Hbibi, Mohamed; Chaouki, Sana; Hida, Moustapha

    2012-01-01

    Le syndrome du Cri du Chat (Cri du Chat syndrome, CdCS) est une anomalie chromosomique résultant d’une délétion de taille variable de l’extrémité du bras court du chromosome 5 (5p), incluant une région critique située en p15.2. Il représente une des délétions chromosomiques les plus fréquentes, son incidence dans la population générale est de 1/20 000 à 1/50 000. Les caractéristiques cliniques comprennent un cri monochromatique aigu, une microcéphalie, une dysmorphie cranio-faciale caractéristique évoluant avec l’âge et un retard mental et psychomoteur important. La taille de la délétion est variable, Le traitement est fonction des différents symptômes. Un remaniement chromosomique parental est retrouvé dans 12% des cas et la majorité des délétions responsables de la maladie du cri-du-chat surviennent de novo. Nous présentons une observation d’un syndrome du Cri du Chat, confirmé par caryotype métaphasique (46,XY,del(5)(p13) de novo). A travers cette observation nous mettrons à jour, les actualités scientifiques de ce rare syndrome, ainsi que la place des explorations cytogénétiques dans le diagnostic précis et le conseil génétique des syndromes dysmorphiques. PMID:22368747

  19. Grossesse gémellaire associant une grossesse molaire et un fœtus vivant avec évolution vers mole invasive: à propos de deux cas

    PubMed Central

    Boubess, Ikram; Filali, Adib; Benbrahim, Fayssal; Ouassour, Salma; Tazi, Mokha; Alami, Mohammad Hassan

    2015-01-01

    La grossesse gémellaire associant une môle complète et une grossesse singleton normale possédant son propre trophoblaste sain est une entité rare. La majorité des études montre que le pronostic d'une telle association comprend un risque un peu plus accru d’évolution vers une tumeur trophoblastique gestationnelle. Nous rapportons deux cas de patientes qui ont consulté pour des métrorragies du premier trimestre et dont l’échographie a objectivé une grossesse gémellaire associant une grossesse molaire et une grossesse évolutive singleton et dont l’évolution était marqué par une mole invasive. PMID:26664525

  20. Localisation endobronchique d'une leucémie aiguë lymphoblastique de phénotype T

    PubMed Central

    Sajiai, Hafsa; Fikal, Siham; Serhane, Hind; Aitbatahar, Salma; Amro, Lamyae; Yazidi, Abdelhaq Alaoui

    2015-01-01

    La localisation endobronchique des leucémies aigues lymphoblastiques est exceptionnelle, de rares cas ont été rapportés dans la littérature. Nous rapportons le cas d'une localisation endobronchique d'une leucémie aigue lymphoblastique de phénotype T révélée par une pleurésie purulente et confirmée par biopsie bronchique. Une chimiothérapie a été démarrée avec bonne évolution. PMID:26401199

  1. Manifestations cardiaques de la maladie de Takayasu: à propos d'une observation et revue de la literature

    PubMed Central

    Bouzerda, Abdelmajid; khatouri, Ali

    2016-01-01

    La maladie de Takayasu est une maladie vasculaire inflammatoire rare, touchant préférentiellement la jeune femme avec une atteinte prépondérante de l'aorte et ses premières branches de divisions. Nous rapportons le cas d'une atteinte ostiale du tronc commun gauche au décours d'un syndrome coronarien aigu ST négatif révélant une maladie de Takayasu et nous détaillerons les différentes manifestations cardiovasculaires de cette maladie. PMID:27642421

  2. La forme pseudo tumorale de la tuberculose primitive du nasopharynx: à propos de deux nouvelles observations et revue de la littérature

    PubMed Central

    Touati, Mohammed; Aljalil, Abdelfettah; Chihani, Mehdi; Bouchentouf, Rachid; Bouaity, Brahim; Ammar, Haddou

    2013-01-01

    La tuberculose primitive du nasopharynx est rare, nous présentons deux observations révélées par un aspect pseudo tumoral et à travers lesquelles nous soulevons le problème de diagnostic différentiel avec les lésions malignes du nasopharynx. La première observation concerne un jeune patient de 22 ans hospitalisé pour obstruction nasale bilatérale évoluant dans un contexte d'apyrexie et de conservation de l’état général. La nasofibrosopie et le scanner ont monté un processus tumoral évoquant une hypertrophie des végétations adénoïdes. Le deuxième cas est celui d'un homme de 45 ans tabagique chronique qui a présenté une adénopathie latérocervicale droite, une obstruction nasale et une otite séromuqueuse homolatérale. La nasophibroscopie et le scanner on montré un bourgeon tumoral postéro latéral droit du nasopharynx évoquant un carcinome nasopharyngé. Les biopsies du nasopharynx et les études histologiques, chez les deux patients, ont confirmé le diagnostic de tuberculose. La recherche d'autres localisations était négative. Le pronostic était favorable après 6 mois de traitement antibacillaire. La tuberculose primitive du cavum est rare, elle revêt le plus souvent des formes pseudotumorales et pose des problèmes de diagnostic différentiel avec les tumeurs nasopharyngées, son pronostic sous traitement antibacillaire est. PMID:23565310

  3. Prediction du transfert thermique parietal pour la chambre de combustion d'une turbine a gaz

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Gosselin, Pierre

    Des travaux ont demontre que la temperature de paroi pouvait etre predite avec precision (+/-6 a 10%) pour une chambre de combustion a pleine-echelle. Pour les resultats obtenus d'une autre chambre, aussi identique mais de plus petit diametre, la prediction de temperature de paroi n'offrait pas la meme precision de calcul. Cette etude est limitee aux turbines aeronautiques. L'objectif a ete de reevaluer globalement la prediction de la temperature de paroi d'une chambre de combustion de type GHOST a la lumiere des resultats obtenus des programmes experimentaux, tout en prenant en consideration l'influence des differents types de carburants. Par l'analyse du grand nombre de donnees experimentales, des modifications furent apportees a la methode de prediction utilisee pour les chambres a pleine echelle afin de reduire l'erreur de prediction pour les echelles a 1:2 (basse pression), 1:3 (basse pression) et 1:3 (haute pression). Une modelisation de la chambre de combustion a ete effectuee. L'analyse numerique nous a demontree que le code FLUENT/UNS predisait tres bien l'ecoulement a froid a l'interieur de la chambre de combustion GHOST echelle 1:1. La prediction etait acceptable au niveau des profils de temperature a l'interieur de la chambre. Cependant, une lacune a ete observee au niveau du modele d'evaporation du code.

  4. Neurorétinite unilatérale: une manifestation rare du syndrome post streptococcique

    PubMed Central

    Iferkhass, Said; Elkhoyaali, Adil; Elasri, Fouad; Reda, Karim; Laktaoui, Abdelkader; Oubaaz, Abdelbar

    2014-01-01

    La streptocoque β hémolytique est responsable de plusieurs complications d'origine immunitaire, de localisation cardiaque, articulaire, dermatologique, rénale, cérébrale et oculaire. Nous rapportons le premier cas au Maroc d'une uvéite postérieure unilatérale post- streptococcique présentant une vascularite rétinienne avec œdème papillaire et des hémorragies rétiniennes en tache profondes et superficielles. Notre patient âgé de 56 ans, ayant comme antécédents pathologiques une notion d'angine et d’ érythème noueux à répétition d'origine streptococcique. Le bilan étiologique d'uvéite est revenu normal. En revanche, le titrage des anticorps antistreptococciques était significativement élevé: 430 IU /ml. Le patient a été mis sous amoxicilline protégée à une dose de 2 g par jour pendant 10 jours, associée à une corticothérapie à dose régressive sur un mois. L’évolution était favorable avec récupération totale de l'acuité visuelle (AV) et disparition des lésions neurorétiniennes PMID:25745528

  5. Tumeur pseudopapillaire et solide du pancréas: une cause rare de masse abdominale

    PubMed Central

    Hasbi, Samir; Menfaa, Mohammed; Sakit, Fouad; Laaroussi, Jamal; Choho, Abdelkrim

    2015-01-01

    La tumeur pseudopapillaire et solide du pancréas (TPPSP) est une tumeur rare, c'est une cause rare de masse abdominale. Elle touche surtout les jeunes femmes. Elle est d’étiopathogénie encore peu connue, caractérisée par un potentiel malin atténué avec un risque d'extension locale faible et d’évolution métastatique rare. Elle reste de bon pronostic après exérèse chirurgicale complète. Nous rapportons un cas chez une adolescente révélé par une masse épigastrique peu douloureuse. L’échographie abdominale complétée par la tomodensitométrie ont confirmés le diagnostique de tumeur pancréatique. L’étude anatomopathologique et immunohistologique étaient en faveur d'une TPPSP. PMID:26985279

  6. Un kyste hydatique osseux: une localisation rare au niveau de l’os iliaque

    PubMed Central

    Nhamoucha, Yassine; Alaoui, Othmane; Doumbia, Aliou; Oukhoya, Mohammed; Abdellaoui, Hicham; Tazi, Mohammed; Chater, Lamyae; Atarraf, Karima; Arroud, Mounir; Afifi, Abderahman

    2016-01-01

    L'hydatidose est une affection parasitaire liée au développement chez l'homme de la forme larvaire d'un cestode, à savoir un tænia de très petite taille dénommé Echinococcus Granulosus. Cette anthropozoonose présente une diversité de formes anatomoradiologiques lié aux nombreux aspects topographiques et évolutifs des kystes. L'hydatidose osseuse est rare, elle ne représente que 0,9 à 2,5% de l'ensemble des localisations. Nous rapportons l'observation d'un enfant de 9 ans, qui a été admis chez nous pour une boiterie fébrile avec une masse au niveau de la fosse iliaque droite, révélant un kyste hydatique au dépend de l'os iliaque. Le bilan lésionnel avait objectivé un kyste hydatique de l'os iliaque avec extension aux parties molles adjacentes. Le traitement chirurgical conclu a un kyste surinfecté d'ou la réalisation d'une exérèse chirurgicale du kyste avec drainage. L'ostéopathie hydatique est infiltrante, diffuse, lente et progressive, ce qui rend le diagnostic tardif et qui compromet la qualité du traitement. PMID:27800081

  7. La fasciite nécrosante post opératoire: une complication rare et mortelle

    PubMed Central

    Ghezala, Hassen Ben; Feriani, Najla

    2016-01-01

    Les complications pariétales post opératoire peuvent être exceptionnellement majeures et graves menaçant le pronostic vital. La fasciite nécrosante est une infection rare de la peau et des tissus sous-cutanés profonds, se propageant le long des fascias et du tissu adipeux. Elle est surtout causée par le streptocoque du groupe A Streptococcus pyogènes mais également par d'autres bactéries telles que Vibrio vulnificus, clostridium perfringens ou Bacteroides fragilis. La fasciite nécrosante est une véritable urgence médicochirurgicale. Nous rapportons dans ce travail une observation très rare d'une gangrène pariétale abdominale survenant chez une patiente de 75 ans au cinquième jour post-opératoire d'un kyste de l'ovaire. L’évolution était marquée par l'installation d'un état de choc septique réfractaire rapidement fatal à J3 de la prise en charge. PMID:27279950

  8. La synovite villonodulaire de la cheville, une localisation rare: à propos d'un cas

    PubMed Central

    Benabbouha, Abdellatif; Basinga, Jonathan; Anteri, Ismail; Jaafar, Abdelouab

    2016-01-01

    La synovite villonodulaire (SVN) est une prolifération pseudotumorale bénigne rare de la synoviale articulaire, d’étiologie inconnue. Elle peut aussi se développer au sein des bourses séreuses, des gaines tendineuses. Généralement, elle atteint les grosses articulations notamment le genou et la hanche. La localisation de la cheville est rare, avec seulement quelques cas publiés dans la littérature. Nous rapportons un cas de patiente de 52 ans présentant une SVN de la cheville droite. Elle a bénéficié d'une synovectomie subtotale. A deux ans de recul, il n'y avait pas de récidive clinique. PMID:27231502

  9. Ostéo-arthrites tuberculeuses inhabituelles multifocales chez une patiente immunocompétente

    PubMed Central

    Koné, Samba; Gbané-Koné, Mariam; Bana, Abdoulaye; Touré, Stanislas André; Kouassi, Adelaide Natacha; Koffi, Akué Gérard; Eti, Edmond; Kouakou, N‘zue Marcel

    2015-01-01

    Les formes multifocales de la tuberculose, surviennent habituellement chez des sujets immunodéprimés. Dans les formes multifocales, certaines localisations osseuses sont rares. Les auteurs rapportent le cas d'une patiente de 58 ans, immunocompétente qui présentait une tuberculose multifocale associant une atteinte pulmonaire et des localisations osseuses et articulaires inhabituelles (l’épaule, la cheville et le pied homolatéral, la branche illio-pubienne). Le diagnostic a été histologique (biopsie ostéo-articulaire) et bactériologique (mise en évidence des BAAR dans les crachats). Le traitement a été médico-chirurgical. PMID:26113943

  10. L’ansa pancreatica: une cause rare de pancréatite aigue

    PubMed Central

    Ayari, Hichem; Rebii, Saber; Ayari, Manel; Hasni, Radhouane; Zoghlami, Ayoub

    2012-01-01

    L’ansa pancréatica est une voie de communication accessoire entre le canal de Wirsung et un conduit pancréatique accessoire ne présentant pas de jonction normale avec le premier. L’association entre cette variante anatomique et la pancréatite aigue dite idiopathique reste hypothétique. Nous rapportons l’observation d’un patient présentant des poussées de pancréatites récidivantes qui serait en rapport avec une Ansa pancréatica. PMID:23330024

  11. Légionellose compliquée d'une rhabdomyolyse et d'une insuffisance rénale aiguë: à propos d'un cas

    PubMed Central

    Bac, Arnaud; Ramadan, Ahmed Sabry; Youatou, Pierre; Mols, Pierre; Cerf, Dominique; Ngatchou, William

    2016-01-01

    La légionellose est une maladie respiratoire bactérienne due à un germe gram négatif dont la présentation clinique peut être bénigne se limitant à un syndrome grippal ou plus sévère se caractérisant par une pneumonie pouvant se compliquer d'atteinte multisystémique pouvant conduire au décès. Nous rapportons le cas d'un patient de 48 ans ayant présenté une rhabdomyolyse compliquée d'une insuffisance rénale aigue au décours d'une pneumonie à Legionella pneumophila. Nous revoyons la physiopathologie et le traitement de cette complication rare de la légionellose. PMID:27642464

  12. Virtual Attendance: Analysis of an Audiovisual over IP System for Distance Learning in the Spanish Open University (UNED)

    ERIC Educational Resources Information Center

    Vazquez-Cano, Esteban; Fombona, Javier; Fernandez, Alberto

    2013-01-01

    This article analyzes a system of virtual attendance, called "AVIP" (AudioVisual over Internet Protocol), at the Spanish Open University (UNED) in Spain. UNED, the largest open university in Europe, is the pioneer in distance education in Spain. It currently has more than 300,000 students, 1,300 teachers, and 6,000 tutors all over the…

  13. Accident vasculaire cérébral hémorragique mortel suite à une envenimation par une vipère à corne en Tunisie

    PubMed Central

    Ghezala, Hassen Ben; Snouda, Salah

    2015-01-01

    En Tunisie, parmi les envenimations par animaux terrestres, les morsures de vipéridés sont, après les piqûres de scorpions, les plus fréquentes. La présence d'un syndrome hémorragique est un des principaux critères de gravité. Nous rapportons le cas fatal d'une envenimation vipérine chez un patient de 37 ans sans antécédents qui a consulté nos urgences dans les suites d'une morsure de vipère. L'examen initial note un œdème local de la main gauche avec des ecchymoses et la trace de morsure. Initialement le patient est conscient. La biologie initiale est strictement normale. Quatre heures après son admission, le patient présente brutalement une altération de l’état de conscience. Le scanner cérébral pratiqué en urgence conclut à la présence d'hémorragie méningée, d'hématomes intra cérébraux et de lésions ischémiques diffuses. La biologie de contrôle révèle une coagulation intravasculaire disséminée (CIVD). L’évolution est rapidement défavorable avec décès du patient dans un tableau de coma dépassé. PMID:26327993

  14. Neurocysticercose révélée par une épilepsie réfractaire: à propos d'une observation

    PubMed Central

    Bugeme, Marcellin; Mukuku, Olivier

    2015-01-01

    Nous rapportons une observation de neurocysticercose parenchymateuse chez un homme de 38 ans, consommant régulièrement la viande de porc, qui a présenté une épilepsie réfractaire. Le diagnostic de NCC était basé sur la présence de lésions kystiques montrant le scolex sur les images du scanner cérébrale, la présence de signes cliniques évocateurs de NCC (épilepsie faite des crises convulsives focales évoluant vers des crises bilatérales), la réponse clinique au traitement à l'albendazole et le fait que notre patient vit dans une zone reconnue endémique à la cysticercose. Après un traitement fait d'albendazole et de prednisolone, l’évolution est marquée par la disparition complète des crises épileptiques. PMID:26090052

  15. L’alimentation des enfants ayant une déficience neurologique

    PubMed Central

    2009-01-01

    La malnutrition, qu’il s’agisse de sous-alimentation ou de suralimentation, est courante chez les enfants ayant une déficience neurologique. Les besoins en énergie sont difficiles à définir au sein de cette population hétérogène. De plus, on manque d’information sur ce qui constitue la croissance normale chez ces enfants. Des facteurs non nutritionnels peuvent influer sur la croissance, mais des facteurs nutritionnels, tels qu’un apport calorique insuffisant, des pertes excessives d’éléments nutritifs et un métabolisme énergétique anormal, contribuent également au retard de croissance de ces enfants. La malnutrition est liée à une importante morbidité, tandis que la réadaptation nutritionnelle améliore l’état de santé global. Le soutien nutritionnel doit faire partie intégrante de la prise en charge des enfants ayant une déficience nutritionnelle et viser non seulement à améliorer l’état nutritionnel, mais également la qualité de vie des patients et de leur famille. Au moment d’envisager une intervention nutritionnelle, il faut tenir compte du dysfonctionnement oromoteur, du reflux gastro-œsophagien et de l’aspiration pulmonaire, et une équipe multidisciplinaire doit se concerter. Il faut repérer rapidement les enfants vulnérables à des troubles nutritionnels et procéder à une évaluation de leur état nutritionnel au moins une fois par année, et plus souvent chez les nourrissons et les jeunes enfants ou chez les enfants qui risquent de souffrir de malnutrition. Il faut optimiser l’apport oral s’il est sécuritaire, mais entreprendre une alimentation entérale chez les enfants ayant un dysfonctionnement oromoteur qui provoque une aspiration marquée ou chez ceux qui sont incapables de maintenir un état nutritionnel suffisant au moyen de l’apport oral. Il faut réserver l’alimentation par sonde nasogastrique aux interventions à court terme, mais si une intervention nutritionnelle prolongée s

  16. Une complication exceptionnelle du tétanos généralisé: l’embolie pulmonaire

    PubMed Central

    Regaieg, Kais; Bahloul, Mabrouk; Gargouri, Rahma; Bouattour, Abir; Chelly, Hèdi; Bouaziz, Mounir

    2016-01-01

    Le tétanos est une maladie caractérisée par une paralysie spastique et des spasmes. C’est une pathologie grave. Elle nécessite une prise en charge en milieu de réanimation. La mortalité est essentiellement liée aux complications neurovégétatives et infectieuses. Les complications thromboemboliques sont exceptionnelles au cours de cette maladie. A notre connaissance, l’embolie pulmonaire n’a jamais été rapportée et confirmée au cours du tétanos généralisé. Nous présentons à travers cette observation un cas de tétanos généralisé compliqué d’une embolie pulmonaire fibrino cruorique. PMID:28292134

  17. Cardiomyopathie du péripartum: à propos d’une observation et revue de la littérature

    PubMed Central

    Bouzerda, Abdelmajid

    2016-01-01

    La cardiomyopathie du péripartum ou cardiomyopathie gravidique primitive, est une entité rare et méconnue définie comme une insuffisance cardiaque systolique survenant le dernier mois de la grossesse ou les cinq premiers mois du postpartum en l'absence d'étiologie connue ou de cardiopathie préexistante. Nous rapportons l'observation d'une jeune patiente de 31 ans sans antécédents pathologiques particuliers admise pour une poussée d'insuffisance cardiaque gauche 1mois après son accouchement. Le contexte de péripartum nous a fait penser au diagnostic et a motivé la réalisation d'une Echocardiographie qui a confirmé cette entité. PMID:28154713

  18. Communicative Grammar and Exploitation of the Lyon Corpus. The SUFLRA "Lyon a la une" Project.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Mason, Ian

    1985-01-01

    Pursues the argument that grammar teaching in a second-year university degree French course should be in line with the functional/notional communicative aims of the "Lyon a la une" project. Discusses the study of the pragmatic dimension of language as an essential prerequisite to the functional skills fostered by the project. (SED)

  19. Quel diagnostic devant une éruption fébrile?

    PubMed Central

    Fihmi, Nadia; Alouani, Imane; Elmrahi, Abdelhafid; Zizi, Nada; Dikhaye, Siham

    2017-01-01

    Le patient avec exanthème fébrile pose au médecin de premier recours un véritable défi diagnostic. Nous rapportons un cas original d'exanthème maculeux fébrile que nous avons pu rattacher à un sepsis secondaire à une pelvipéritonite et cholécystite aigue. L'anamnèse, l'examen clinique de qualité, les examens paracliniques et l'évolution favorable nous a permis de retenir l'origine infectieuse de l'exanthème, sans avoir de confirmation microbiologique dans notre observation. La peau est un excellent marqueur de l'infection. Les signes cutanés figurent en effet parmi les symptômes le plus souvent observés à la phase initiale d'une état septique. La lesion la plus fréquente est l'exanthème, éruption cutanée liée aux effets systémiques d'une micro-organisme sur la peau. Le diagnostic précoce peut prévenir les complications d'une infection inapparente.

  20. Discuter de la prématurité : une conduite éthique possible

    PubMed Central

    Daboval, Thierry

    2005-01-01

    Le contexte éthique de la prématurité est particulier. Aujourd’hui, plusieurs intervenants s’engagent dans les soins des patients. De plus, les parents sont de mieux en mieux informés et demandent que l’on tienne compte de leurs opinions dans le choix thérapeutique offert à leur enfant prématuré naissant. Dans une telle situation, plusieurs principes éthiques entrent en jeu, dont la notion centrale de l’intérêt primordial de l’enfant. Il devrait être plus important de découvrir comment arriver à prendre une décision consensuelle entre les différents intervenants que de décider qui doit prendre la décision dans le contexte de la naissance à la limite de la viabilité. Cet article propose une description des étapes pouvant permettre une décision consensuelle. PMID:19668602

  1. Carcinome neuroendocrine à grandes cellules primitif du sein: une tumeur rare chez l’homme

    PubMed Central

    Safini, Fatima; Bouchbika, Zineb; Bennani, Zineb; Belkheiri, Sara; Attar, Hicham El; Benchakroun, Nadia; Jouhadi, Hassan; Tawfiq, Nezha; Sahraoui, Souha; Benider, Abdellatif

    2016-01-01

    Le carcinome neuroendocrine à grandes cellules primitif du sein est une entité extrêmement rare. Moins de dix cas ont été rapportés dans la littérature. Nous présentons un nouveau cas survenu chez un homme de 61 ans qui s’est présenté pour une tumeur localement avancée du sein droit d’emblée métastatique aux poumons et à la plèvre, classée cT4bN1M1. Le patient avait reçu huit cycles de chimiothérapie à base de Docetaxel tous les 21 jours, avec une bonne réponse clinique et radiologique (>50%), puis mis sous hormonothérapie à base de tamoxifène avec une stabilisation pendant 18 mois. L’étude immuni-histochimique reste indispensable pour déterminer la nature neuroendocrine de cette tumeur. Le traitement n’est pas bien codifié vu la rareté de ce type de cancer. PMID:28292162

  2. Adénocarcinome de l'ouraque: une cause rare d'hématurie

    PubMed Central

    En-nafaa, Issam; Latib, Rachida; Africha, Taoufik; Chami, Ilham; Boujida, Najib; Jroundi, Leila

    2013-01-01

    Les cancers de l'ouraque sont rares et de pronostic sombre. Les auteurs rapportent un cas d'adénocarcinome de l'ouraque révélé par une hématurie et exploré par échographie et tomodensitométrie abdominopelvienne. PMID:23503201

  3. L'intérêt du dosage de la calcémie devant une tumeur maxillaire: découverte d'une hyperparathyroïdie primitive

    PubMed Central

    Esselmani, Hicham; Bouabdellah, Mounya; Benchekroun, Laila; Elalami, Sanae; Handor, Najat; Chabraoui, Layachi

    2014-01-01

    L'hyperparathyroïdie primaire (HPP) est une affection fréquente, aujourd'hui découverte fortuitement dans 75 à 80% des cas par un dosage systématique de la calcémie biologique. Le diagnostic de cette affection se base sur la mise en évidence concomitante d'une calcémie élevée, d'un taux de parathormone (PTH) élevé (80% des cas) ou normal (20% des cas), et d'une calciurie supérieure à 150 mg/24 heures. Les manifestations squelettiques graves (ostéite fibrokystique, tumeurs brunes, fractures pathologiques) sont rares de nos jours. Les tumeurs brunes constituent un mode de révélation rare de l'hyperparathyroïdie primaire et leur localisation au niveau des maxillaires est exceptionnelle. Nous rapportons ici la longue histoire de la maladie d'un homme de 42 ans atteint d'une hyperparathyroïdie primitive découverte devant une tuméfaction jugale, une hypercalcémie majeure à 3.92 mmol/l et une tumeur brune maxillaire et nous soulignant le rôle du bilan biologique raisonné et de son interprétation en tant que révélateur diagnostique pour orienter le clinicien vers l'hyperparathyroïdie primaire. PMID:25469208

  4. Le contrôle de commutations dans une cellule bidirectionnelle bicommandable

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Guillaud, X.; Deleu, A.; Degobert, P.; Hautier, J. P.

    1996-01-01

    A Power electronics static converter modulate the energy flowing between two different source types. This induce constraints in converter topology which need to be taken into account to drive the switches specially during the changeover between two switches belonging to the same cell. If the control logic is well known when using current or voltage bidirectionnal switches, we propose a method which fits to bidrivable, current and voltage bidirectionnal switches. Petri net are usefull tools to describe the switches themselves. Aplied to the cell description they permit us to generate a component logic drive in respect with energy constraints. Un convertisseur statique réalise une fonction de modulation de l'énergie transitant entre deux sources de nature différente. La nécessaire continuité énergétique induit des contraintes dans la topologie du convertisseur qui se répercutent sur la commande des composants qui le constituent, notamment lors de la phase de commutation entre deux interrupteurs d'une même cellule. Si les principes de commande sont bien connus pour les interrupteurs bidirectionnels en courant ou en tension, nous proposons dans cet article une méthode s'appliquant aux interrupteurs bicommandables et bidirectionnels à la fois en courant et en tension. Les réseaux de Petri constituent d'abord un outil de description précis des interrupteurs. Appliqués ensuite à la description du fonctionnement d'une cellule de commutation, ils deviennent alors un outil de synthèse conduisant à l'élaboration d'une logique de commande respectant les contraintes énergétiques dans tous les cas de figure.

  5. Pneumatose kystique intestinale révélée par une sténose d'une anastomose gastro-jéjunale: à propos d'un cas

    PubMed Central

    El Matiallah, Mohammed Amine; El Bouhaddouti, Hicham; Mouaqit, Ouadii; Benjelloun, El Bachir; Ousadden, Abdelmalek; Taleb, Khalid Ait

    2013-01-01

    La pneumatose kystique intestinale est la présence de bulles gazeuses dans la paroi et les séreuses du tube digestif. Il s'agit d'une pathologie bénigne, rare, de diagnostic radiologique et de traitement médical. Nous rapportons le cas d'un homme âgé de 42ans, opéré il y a 6ans pour une sténose du bulbe duodénal d'origine ulcéreuse, il avait bénéficié d'une gastro-entéro-anastomose avec bivagotomie tronculaire. Il a été hospitalisé pour des vomissements associés à des épigastralgies. le patient a bénéficié d'une fibroscopie oeso-gastro-duodénale qui a trouvé une stase gastrique gênant toute exploration, ce qui a conduit à la réalisation d'une tomodensitométrie abdominale qui a objectivé un énorme estomac de stase en amont d'une sténose de l'anastomose gastro jéjunale, une pneumatose kystique intestinale et un pneumopéritoine. Le patient a été opéré et l'exploration a trouvé une ascite, un volumineux estomac de stase et des adhérences entre le grêle et le colon droit, sièges de la pneumatose, provoquant un tour de spire (volvulus) de l'ancienne anastomose gastro-jéjunale. L'estomac était atone. Une gastrectomie des 2/3 emportant l'ancienne anastomose suivie d'une anastomose type Finsterer manuelle a été réalisée. Les suites post opératoires étaient simples. La pneumatose kystique intestinale est une affection bénigne, de diagnostic radiologique. Le scanner permet d’étudier la diffusion des gaz dans les séreuses digestives. Son traitement est habituellement médical alors que ses complications peuvent relever d'un traitement chirurgical comme pour notre patient. PMID:24255731

  6. Une lombalgie révélatrice d'un syndrome de l'homme raide

    PubMed Central

    Ajili, Faida; Mckeon, Andrew; Najeh, Boussetta; Leila, Metoui; Imen, Gharsallah; Bassem, Louzir; Salah, Othmani

    2013-01-01

    Le syndrome de l'homme raide est une pathologie neurologique rare. Son diagnostic est souvent très retardé à cause de sa présentation trompeuse. L′expression clinique est purement motrice, progressive avec une hypertonie axiale et des racines des membres, une hyperlordose souvent douloureuse, et un examen neurologique normal en dehors d'une augmentation des réflexes ostéotendineux. Le diagnostic est confirmé par l'examen électromyographique des muscles para-spinaux lombaires avec persistance d'une activité au repos de potentiel d'unité motrice d'allure normale, et une augmentation des anticorps anti acide glutamique décarboxylase (GAD). Le traitement de référence est le diazépam. Les immunoglobulines intraveineuses ont amélioré la qualité de vie des patients. L′évolution est longue et, si l′aggravation peut être stoppée, l′amélioration est souvent incomplète. Nous rapportons une observation de syndrome de l'homme raide, découvert à l'occasion de lombalgies mécaniques chroniques résistantes aux antalgiques améliorées par des cures d'immunoglobulines intraveineuses. PMID:24778753

  7. La problématique du coût des nouvelles thérapeutiques en oncologie: qu'en-est-il du Maroc?

    PubMed Central

    Brahmi, Sami Aziz; Zahra, Ziani Fatima; Seddik, Youssef; Afqir, Said

    2016-01-01

    Le cancer est un problème majeur de santé public en Afrique. Les progrès réalisé dans le traitement des cancers ces dix dernières années est indéniable. L’émergence des thérapies ciblés en oncologie a permit de modifier l'histoire naturelle de certains cancers réputés de mauvais pronostic. En dépit de leurs efficacité, ces thérapeutiques pose un problème majeur de coût qui les rend inaccessible à la majorité des patients dans les pays en voie développement. Au Maroc, le cancer est reconnu comme a une affection de longue durée et les patients bénéficient de ce fait d'une couverture médicale totale. L'implication de la société civile a permis aussi d'améliorer la prise en charge ainsi qu'un accès plus élargi aux médicaments innovants pour les patients les plus démunis. PMID:27642392

  8. La myosite ossifiante circonscrite, une localisation inhabituelle - à propos d'un cas et revue de la littérature

    PubMed Central

    Taam, Ikram; Boussouni, Khouloud; Redouane, Bouchaib; Amil, Touriya; Saouab, Rachida

    2016-01-01

    La myosite ossifiante circonscrite (MOC) est une pathologie rare caractérisée par une ossification hétérotopique non tumorale des tissus mous. C'est une pathologie du sujet jeune, survenant le plus souvent après un traumatisme. Sa localisation est ubiquitaire, prédominante au niveau des ceintures et des membres. Nous rapportons l'observation d'une jeune patiente présentant une MOC paravertébrale sans contexte traumatique, dans le but de rappeler les critères diagnostics et les aspects en imagerie. PMID:27642411

  9. Le synovialosarcome de la sphère oto-rhino-laryngée: une localisation rare: à propos de deux cas

    PubMed Central

    Kouhen, Fadila; Afif, Mohammed; Benhmidou, Naoual; Rais, Fadoua; El kabous, Mustapha; Khmou, Mouna; Cherradi, Nadia; Majjaoui, Sanaa; Elkacemi, Hanan; Kebdani, Tayeb; Benjaafar, Noureddine

    2015-01-01

    La localisation ORL du synovialosarcome est rare représentant moins de 5% des tumeurs de la région. Sa prise en charge est multidisciplinaire reposant sur une chirurgie large et complète suivie d'une radiothérapie externe. Nous rapportons deux cas de synovialosarcome de l'oropharynx et du sinus maxillaire chez deux adultes jeunes traités par une chirurgie et une radiothérapie externe avec une bonne réponse locorégionale. PMID:26140075

  10. Soins primaires aux adultes ayant une déficience développementale

    PubMed Central

    Sullivan, William F.; Berg, Joseph M.; Bradley, Elspeth; Cheetham, Tom; Denton, Richard; Heng, John; Hennen, Brian; Joyce, David; Kelly, Maureen; Korossy, Marika; Lunsky, Yona; McMillan, Shirley

    2011-01-01

    Résumé Objectif Mettre à jour les lignes directrices canadiennes de 2006 sur les soins primaires aux adultes ayant une déficience développementale (DD) et présenter des recommandations pratiques fondées sur les connaissances actuelles pour traiter des problèmes de santé particuliers chez des adultes ayant une DD. Qualité des preuves Des professionnels de la santé expérimentés participant à un colloque et un groupe de travail subséquent ont discuté et convenu des révisions aux lignes directrices de 2006 en se fondant sur une recherche documentaire exhaustive, la rétroaction obtenue des utilisateurs du guide de pratique et les expériences cliniques personnelles. La plupart des preuves disponibles dans ce domaine viennent de l’opinion d’experts ou de déclarations consensuelles publiées (niveau III). Message principal Les adultes ayant une DD ont des problèmes de santé complexes, dont plusieurs diffèrent de ceux de la population en général. De bons soins primaires permettent d’identifier les problèmes de santé particuliers dont souffrent les adultes ayant une DD pour améliorer leur qualité de vie et leur accès aux soins de santé et prévenir la morbidité et le décès prématuré. Ces lignes directrices résument les problèmes de santé générale, physique, comportementale et mentale des adultes ayant une DD que devraient connaître les professionnels des soins primaires et présentent des recommandations pour le dépistage et la prise en charge en se basant sur les connaissances actuelles que les cliniciens peuvent mettre en pratique. En raison de l’interaction des facteurs biologiques, psychoaffectifs et sociaux qui contribuent à la santé et au bien-être des adultes ayant une DD, ces lignes directrices insistent sur la participation des aidants, l’adaptation des interventions, au besoin, et la consultation auprès de divers professionnels de la santé quand ils sont accessibles. Elles mettent aussi en évidence la

  11. Traitement chirurgical d'une luxation palmaire carpo-métacarpienne à propos d'un cas

    PubMed Central

    El Alaoui, Adil; Sbiyaa, Mouhcine; Alami, Badr; Mezzani, Amine; Marzouki, Amine; Boutayeb, Fawzi

    2015-01-01

    Les luxations carpo-métacarpiennes sont des lésions rares, les auteurs rapportent un cas de luxation carpo-métacarpienne palmaire du cinquième doigt, traité en urgence par réduction et stabilisation par embrochage à foyer fermé. Une immobilisation postopératoire par une attelle intrinsèque plus a été réalisée pendant six semaines, avec une rééducation à partir de la quatrième semaine. Le résultat fonctionnel était satisfaisant. PMID:26889341

  12. Analyse du comportement thermique du sol d'une serre agricole par simulation dynamique

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Monteil, C.; Amouroux, M.

    1997-02-01

    The overall energetical behaviour of a greenhouse is significantly affected by diurnal storage and nocturnal release of energy inside the soil, which is the only element with high thermal capacitance. Its specific part is analysed with a pre-existing dynamic simulation model. The first part of this paper studies the effects of 4kinds of heating exchangers along each month of an entire cultivation period: hot air convector, aerial metallic pipes with hot water circulation, radiant mulch or buried pipes with warm water circulation. The second part develops the hourly behaviour of both greenhouse and soil during a cold standard-day with each of the 4exchangers. The third part is a sensibility study to various classes of factors in the case of hot air convector exchanger: climatic environment, control policy, intrinsic properties of the greenhouse (soil characteristics, crop density, cover transparency). Le comportement énergétique global d'une serre agricole est influencé de manière parfois importante par le stockage diurne et la restitution nocturne d'énergie au sein de son sol, seul élément à grande capacité thermique. Le rôle spécifique joué par le sol est analysé en appliquant un modèle de simulation dynamique déjà existant. Une première partie compare les effets de 4types d'échangeurs de chauffage sur chaque mois d'une période de culture : aérotherme, tubes aériens à circulation d'eau chaude, paillage radiant ou tubes enterrés à circulation d'eau tiède. Une seconde partie développe le comportement horaire de la serre et du sol pour une journée-type froide en présence de chacun des échangeurs. Une troisième partie précise la sensibilité du bilan thermique de la serre et du sol à différents types de facteurs dans le cas d'un échangeur par aérotherme: environnement climatique, politique de contrôle de la serre, propriétés intrinsèques de la serre (caractéristiques du sol, densité de culture, transparence de la couverture).

  13. Une cause rare du choc septique chez le diabétique: la cystite emphysémateuse compliquée d'une rupture vésicale

    PubMed Central

    Shimi, Abdelkarim; Boumedian, Abderrahman; Elbakouri, Nabil; Derkaoui, Ali; Khatouf, Mohammed

    2015-01-01

    La cystite emphysémateuse est une affection rare rencontrée principalement chez les patients diabétiques mal équilibrés. Elle se caractérise par la présence de l'air dans la paroi et/ou la lumière vesicale. La tomodensitométrie abdomino-pelvienne reste l'examen clé pour confirmer le diagnostic. Nous rapportons l'observation d'une patiente diabétique ayant présentée une cystite emphysémateuse favorisée par un diabète déséquilibré et compliquée d'une rupture vésicale intrapéritonéale avec évolution défavorable. PMID:26301019

  14. Analyseur de spectre RF présentant une bande passante de 10 GHz ainsi qu'une résolution sub-MHz basé sur le creusement spectral dans des cristaux Tm3+:YAG

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Gorju, G.; Chauve, A.; Crozatier, V.; Lorgeré, I.; Le Gouët, J.-L.; Bretenaker, F.

    2006-10-01

    Nos travaux s'inscrivent dans le cadre des expériences de traitement optique des signaux hyperfréquence utilisant des ions de terres rares en matrice cristalline excités par des sources lasers agiles en fréquence. Nous présentons la réalisation d'un analyseur de spectre avec une bande passante de 10 GHz et une résolution ultime en dessous du MHz.

  15. Photons uniques indiscernables à partir d'une boîte quantique unique dans un cristal photonique

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Laurent, S.; Varoutsis, S.; Le Gratiet, L.; Lemaître, A.; Sagnes, I.; Raineri, F.; Levenson, A.; Robert-Philip, I.; Abram, I.

    2006-10-01

    Nous avons développé et caractérisé une source de photons uniques basée sur l'émission spontanée d'une boîte quantique unique insérée dans une cavité à bande interdite photonique bidimensionnelle. Ce système nous a d'abord permis de produire des photons uniques, puis des photons uniques indiscernables avec une indiscernabilité supérieure à 70%. L'observation de l'indiscernabilité des photons, impossible sans un raccourcissement important de la durée de vie, met en évidence un effet Purcell supérieur à 25 dans ce système.

  16. Grossesse dans une corne rudimentaire: difficultés diagnostiques et prise en charge thérapeutique

    PubMed Central

    Mamouni, Nisrine; Ghazal, Nabil; Erraghay, Sanaa; Bouchikhi, Chahrazed; Banani, Abdelaziz

    2016-01-01

    La survenue d'une grossesse dans une corne utérine rudimentaire est une situation obstétricale extrêmement rare et potentiellement grave, menaçant le pronostic materno-fœtal. Les auteurs rapportent cinq observations de grossesse dans une corne utérine rudimentaire, à travers lesquelles, ils relatent les difficultés sur le plan diagnostique ainsi que la prise en charge thérapeutique de cette entité pathologique, soulignant l'intérêt de l’échographie endovaginale, de l'IRM pelvienne et de la cœlioscopie dans le diagnostic précoce de ce type de malformation uterine. PMID:27583078

  17. Epilepsie révélant une chorée-acanthocytose: à propos d’un cas

    PubMed Central

    Doghmi, Nawfal; Elkoundi, Abdelghafour; Meskine, Amine; Benakrout, Aziz; Baite, Abdelouahed; Haimeur, Cherqui

    2016-01-01

    La chorée-acanthocytose (ChAc) est une affection autosomique récessive très rare causée par des mutations dans le gène VSP13A sur le chromosome 9q21. Elle est caractérisée par des signes neurologiques, des manifestations psychiatriques et une atteinte multisystémique comportant une myopathie, une neuropathie axonale et la présence de globules rouges spiculées ou acanthocytes. Rarement, l’épilepsie peut être le symptôme initial chez ces patients, ce qui peut considérablement retarder le diagnostic. Nous décrivons le cas d’un patient atteint de cette pathologie qui a présenté des crises épileptiques plusieurs années avant l’apparition des manifestations typiques. PMID:27795769

  18. La maladie cœliaque: une cause rare de fausses couches à répétition

    PubMed Central

    Kehila, Mehdi; Hmid, Rim Ben; Godcha, Imene; Abouda, Hassine Saber; Boujomaa, Oueslati; Chanoufi, Mohamed Badis

    2016-01-01

    La maladie cœliaque est un trouble auto-immun associé à une intolérance au Gluten qui a pour effet la destruction progressive des villosités de l’intestin grêle. Les symptômes de la maladie cœliaque sont très divers et peuvent se produire à tout âge. Parmi ces symptômes, la maladie abortive est une circonstance rare de découverte de la maladie cœliaque. Nous rapportons le cas d’une patiente ayant présenté 12 fausses couches successives dont l’étiologie a été enfin rattachée à une maladie cœliaque. PMID:28270902

  19. Arrêt cardiaque au cours d'une chirurgie de kyste hydatique du foie

    PubMed Central

    Ouzzad, Omar; Kechna, Hicham; Moudden, Mohamed Karim; Chkoura, Khalid; Hanafi, Sidi Mohamed

    2015-01-01

    L'hydatidose est une pathologie fréquente qui reste encore endémique au Maroc. Sa localisation privilégiée est le foie. Son traitement repose essentiellement sur la chirurgie. Celui-ci est parfois incriminé dans la survenue de réactions allergiques sévères pouvant menacer le pronostic vital. Nous rapportons un nouveau cas de réaction anaphylactique sévère de grade IV peropératoire au cours d'une chirurgie de kystes hydatiques multiples du foie. Nous insistons sur la nécessité de sa reconnaissance rapide afin d'instaurer rapidement un traitement efficace. La prévention de cet accident est basée sur des précautions chirurgicales pour éviter les fuites ou les ruptures accidentelles peropératoires des kystes hydatiques. PMID:26664533

  20. Bruit thermique et effets quantiques dans une cavité optique de grande finesse

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Caniard, T.; Briant, T.; Heidmann, A.; Pinard, M.

    2006-10-01

    Nous nous intéressons aux bruits dans les mesures optiques de très grande sensibilité et aux limites associées. Une des limitations fondamentales des mesures interférométriques, telles que les détections d'ondes gravitationnelles, est liée aux fluctuations de la pression de radiation exercée par la lumière sur les miroirs. Celle-ci induit des corrélations quantiques entre la position des miroirs et les fluctuations de la lumière. L'observation de ces effets quantiques ouvrirait de nombreuses perspectives: étude de la limite quantique standard, production d'états comprimés, réalisation d'une mesure quantique non destructive ldots

  1. Hémorragies digestives hautes révélant une sangsue

    PubMed Central

    Mamoudou, Djafar; Diarra, Mahamadou; Ahidan, Rabiou; Garba, Moumouni; Idrissi, Mounia; Hida, Moustapha

    2015-01-01

    Les hémorragies digestives hautes sont un motif fréquent de consultation aux urgences pédiatriques et font généralement suite à des causes multiples comme les œsophagites, gastrites. Cependant son étiologie liée à l'ingestion accidentelle d'un corps étranger comme la sangsue est rarement décrite. Nous rapportons le cas d'un enfant de 3ans admis aux urgences pédiatriques pour des hémorragies digestives hautes chez qui l'endoscopie digestive avait mis en évidence une sangsue enclavée derrière la glotte. La prise en charge consistait en une extraction de ce corps étranger avec surveillance des constantes vitales. PMID:26889336

  2. Afibrinogénémie congénitale: à propos d’une observation

    PubMed Central

    Assani, Karim; Karboubi, Lamya; Dakhama, Badr Sououd Benjelloun

    2016-01-01

    L’afibrinogénémie est une dyscrasie rare caractérisée par un déficit constitutionnel en fibrinogène. Elle se transmet sur un mode autosomique récessif. Les manifestations hémorragiques sont variables et peuvent mettre en jeu le pronostic vital. Un peu plus de 250 cas ont été publiés à nos jours. Nous rapportons un nouveau cas d’afibrinogénémie congénitale chez une enfant de 3 ans et demi hospitalisée pour hématémèse de moyenne abondance. A travers ce cas, nous rappelons les différents aspects de cette affection sur les plans clinique, biologique, génétique ainsi que thérapeutique. PMID:28293349

  3. Le chondrome extra osseux de la cuisse: une localisation exceptionnelle (à propos d'un cas)

    PubMed Central

    Chafry, Bouchaib; Sasbou, Youness; Boussaidane, Mohammed; Nkaoui, Mustafa; Benchebba, Driss; Chagar, Belkacem

    2015-01-01

    Le chondrome extra-osseux est une tumeur cartilagineuse bénigne et rare. Il siège généralement au niveau des extrémités, nous rapportons un cas exceptionnel d'un chondrome des parties molles de la cuisse chez un homme de 35 ans qui s'est manifesté par une tuméfaction douloureuse de la face interne de la cuisse droite. L'histologie a confirmé le diagnostic sur la pièce d'exérèse. Un suivi clinique et radiologique après un recul de 24 mois n'a pas objectivé de signe de récidive. PMID:26405480

  4. Grossesse ovarienne: à propos de 3 cas et une revue de la literature

    PubMed Central

    Ranaivoson, Haingo Voahangy Rabetafika; Ranaivomanana, Volahasina Françine; Nomenjanahary, Lalaina; Andriamampionona, Tsitohery Francine; Randrianjafisamindrakotroka, Nantenaina Soa

    2016-01-01

    La grossesse ovarienne représente une entité rare parmi les grossesses ectopiques où l'ovaire est le siège de la nidation. Son diagnostic nécessite une démarche bien codifiée. Les particularités des facteurs déterminant, des caractéristiques histopathologiques et évolutives des grossesses ovariennes nous a conduit à porter un intérêt pour cette forme de grossesse ectopique. Nous rapportons 3 cas de grossesse ovarienne diagnostiqués dans notre service. Les trois femmes ont entre 30 à 42 ans et un terme de 13 à 37 semaines d'aménorrhée. Elles sont toutes révélées par des douleurs abdominales d'intensité variable avec un état de choc. L'examen anatomopathologique de l'annexe droite, siège caractéristique des grossesses ovariennes, a permis de confirmer le diagnostic. Elles sont toutes des grossesses ovariennes primitives juxta-corticales. La grossesse ovarienne est une entité très rare de la grossesse extra-utérine qui présente certaines particularités. Son diagnostic est difficile et se base sur des constations per-opératoires. La présence de la zone de nidation ovarienne à l'examen histopathologique est optimale pour confirmer le diagnostic. Actuellement, on admet que la grossesse ovarienne est la forme de grossesse ectopique qui peut aller à terme ou même jusqu'à une naissance vivante. PMID:28292090

  5. Déshumidification de l'air d'une serre par contact direct à courants croisés avec une solution hygroscopique organique

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Chraibi, A.; Jaffrin, A.; Makhlouf, S.; Bentounes, N.

    1995-07-01

    Greenhouse air can be dehumidified by direct contact with a desicant fluid on a trickle exchanger. The water vapour extraction rate depends on the hygroscopicity of the fluid and on the exchanger efficiency. An organic fluid, the triethylene glycol (TEG) at 90% concentration, has been tested. Cross corrugated cellulosic pads, of the type used in cooling, irrigated with TEG, were placed in a wind channel to dehumidify air at various speeds and temperatures. A semi-analytical model, based on energy and mass conservation, correctly reproduces the water vapor extraction rate and the enthalpy change of both fluids. It is shown that TEG trickling through a ventilated pad of 1 m^2 area and 0.1 m thickness can be used to extract 3 to 5 kg of water vapor per hour in greenhouse climate control applications. Several pads arranged in series can be used to decrease more efficiently the absolute humidity of the air, for other applications like food drying or industrial compressed air. Une technique de déshumidification de l'air des serres consiste à le soumettre au contact d'une solution hygroscopique au sein d'un échangeur ruisselant. Le taux d'extraction de vapeur d'eau dépend à la fois du pouvoir hygroscopique de la solution et de l'efficacité de l'échangeur. Une solution hygroscopique organique, le triéthylène glycol à 90% de concentration, a été expérimentée. Un échangeur ruisselant constitué de parois de cellulose ondulées à corrugations croisées, du type “cooling pad” pour serres agricoles, a été testé pour déshumidifier de l'air dans une soufflerie expérimentale. Un modèle semi-analytique, basé sur les équations de conservation de l'énergie et de masse, permet de rendre compte des échanges et de déduire les paramètres de sortie des deux fluides en contact, à partir des caractéristiques d'entrée. Cette étude permet de chiffrer à environ 3 à 5kg/h la capacité de déshumidification d'un panneau d'un mètre carré et de 10cm d

  6. L'Amsaga (Mauritanie), fragment Archéen du Craton Ouest-Africain: observations et hypothèses nouvelles

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Auvray, B.; Burg, J. P.; Caruba, Ch.; Dars, R.; Lo, K.

    1992-02-01

    L'Amsaga (R.I. Mauritanie) au NW du Craton Ouest-Africain, constitue la partie méridionale du soubassement de la Dorsale Reguibat. Cette région est constituée de deux ensembles principaux séparés par und grand accident mylonitique SW-NE. A l'Ouest, il s'agit d'un domaine granulitique (granulites ortho et para avec intrusions charnockitiques) et migmatitiques (migmatites ortho de type TTG); a l'Est, on retrouve les mêmes migmatites dont les produits de fusion (monzogranites a muscovite) recoupent et metamorphisent une série volcano-sedimentaire située dans le faciès amphibolite. Les contrastes pétrologiques et structuraux entre ces deux domaines sont discutés en fonction de la signification et de l'âge de l'accident qui les sépare (chevauchement ou décrochement). Dans le bloc ouest, les relations entre granulites et migmatites conduisent a envisager deux hypothèses (1) Un socle granodioritique (TTG) et sa couverture volcano-sédimentaire sont impliqués dans un même événement tectonométamorphique, mais dans des conditions de PH 2O variables. (2) Un seul ensemble supra-crustal (à soubassement inconnu) est intrudé, au cours d'une même phase de tectogenèse, par des magmas à caractères géochimiques voisins, mais cristallisant sous forme de TTG ou de charnockites suivant les conditions de leur mise en place.

  7. La duplication rectale de l'adulte: une cause exceptionnelle de masse pelvienne

    PubMed Central

    El Fahssi, Mohammed; Baba, Hicham; Bounaim, Ahmed; Ali, Abdelmounaim Ait; Sair, Khalid

    2015-01-01

    La duplication rectale est une anomalie constitutionnelle rare du tube digestif, elle représente 5% des duplications digestives son diagnostic se fait habituellement au tour de la période néonatale ou pendant les premières années de vie et ce n'est qu'exceptionnellement que son diagnostic reste méconnu jusqu’à l’âge adulte. Nous rapportant le cas d'une duplication rectale chez une femme de 41 ans se plaignant de douleurs pelviennes, l'examen clinique suivi des examens complémentaires ont suspecté le diagnostic la patiente est opérée par un abord antérieur isolé, permettant l'exérèse de la totalité de la masse kystique dont examen anatomo-pathologique confirme le diagnostic de duplication rectale kystique postérieure non communicante. L’évolution postopératoire est satisfaisante sans morbidité sur un recul de 20 mois. PMID:26985264

  8. A propos d'une forme rare de la myosite ossifiante progressive de Munchmeyer

    PubMed Central

    Sator, Hicham; Dafiri, Rachida; Chat, Latifa

    2015-01-01

    La myosite ossifiante progressive est une maladie génétique rare. On rapporte le cas d'un jeune garçon de 10 ans qui présentait de multiples tuméfactions douloureuses d'apparition spontanée et progressive au niveau du dos et des membres supérieurs. Ces tuméfactions étaient associées à une fébricule et un hallux valgus bilatéral. Les aspects radiologiques et tomodensitométriques étaient largement suffisants pour confirmer le diagnostic. Le traitement était purement médical. L’évolution était marquée par l'apparition d'autres ossifications des fascias et des muscles aboutissant à des raideurs articulaires très invalidantes. Les circonstances de découverte, les aspects épidémiologiques, étiopathogénique, diagnostique, évolutive et thérapeutique sont discutées à travers une revue de la littérature. PMID:26301020

  9. Thrombose de la veine dorsale profonde de la verge revelant une maladie de Behcet

    PubMed Central

    Beddouche, Ali; Ouaziz, Hicham; Zougaghi, Sinane; Alaoui, Abdelilah; Dergamoun, Hamza; El Sayegh, Hachem; Iken, Ali; Benslimane, Lounis; Nouini, Yassine

    2016-01-01

    La thrombose de la veine dorsale profonde de la verge (TVDPV) est une urgence rare et mal connue en urologie. Elle nécessite une prise en charge précoce symptomatique et étiologique afin de préserver la fonction érectile et d’éviter les récidives. Nous rapportant à travers notre observation un cas de thrombose veineuse dorsale de la verge révélée par un priapisme spontané non résolutif, et confirmé par un écho-doppler pénien. Apres prise en charge du priapisme et de la TVDPV, l'enquête étiologique a révélé une maladie de Behçet dont le diagnostic a été retenu sur l'association d'un critère majeur qui est l'aphtose buccale, et de 3 critères mineurs que sont: l'aphtose génitale, l'atteinte oculaire, et un test pathergique cutané positif à 24h. Un traitement étiologique a été instauré avec bonne évolution clinique, et conservation de la fonction érectile. PMID:27583081

  10. Pneumonie organisée révélatrice d'une polymyosite

    PubMed Central

    Ben Saad, Ahmed; Joobeur, Samah; Rouetbi, Naceur; Mhamed, Saousen Cheikh; Skhiri, Néji; Mribah, Hathami; El Kamel, Ali

    2014-01-01

    Les polymyosites (PM) sont des connectivites très rares, d’étiologie inconnue, dotées d'un grand polymorphisme clinique et évolutif. Elles peuvent être associées à d'autres manifestations viscérales notamment pulmonaires telles que la pneumopathie interstitielle. Ces complications respiratoires sont souvent associées à un taux de mortalité élevé. Les cas de pneumonie organisée révélatrice de polymyosite sont rarement rapportés dans la littérature et de description récente. Nous rapportons l'observation d'une patiente âgée de 53 ans qui a présenté, 14 mois après avoir porter le diagnostic d'une pneumonie organisée, des myalgies diffuses, un ‘dème des membres inférieurs et une élévation des enzymes musculaires. La biopsie musculaire a confirmé le diagnostic de la myosite. L’évolution était favorable sous corticothérapie. Le traitement de la PO associée au PM n'est pas clairement établi. La corticothérapie constitue le traitement de première intention. PMID:25722789

  11. Analyse de la motivation pour les mathematiques d'eleves du secondaire participant a une activite de programmation informatique

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Ouellette, Jean-Michel

    Au Quebec, le decrochage scolaire cause par un manque de motivation de la part des eleves est une preoccupation actuelle. Dans une societe de savoirs ou les technologies prennent une place de plus en plus grande, il apparait important d'explorer toutes les pistes de travail quant a l'amelioration de la motivation scolaire des jeunes. Plus precisement, sachant qu'il existe des liens concrets entre la programmation informatique et les mathematiques, nous avons analyse l'apport possible de l'apprentissage de la programmation informatique a la motivation pour l'apprentissage des mathematiques. Trois eleves de troisieme secondaire ont participe a cette etude multicas. Selon les resultats d'analyse, tous les eleves ont vecu une amelioration de leur motivation a apprendre les mathematiques. A la lumiere de l'analyse de ces resultats, nous proposons une explication relativement aux liens possibles entre la participation des eleves a une activite parascolaire de programmation informatique et l'amelioration de leur motivation pour l'apprentissage des mathematiques.

  12. Une cytolyse hépatique révélant un ganglioneurome surrénalien

    PubMed Central

    Baïzri, Hicham; Zoubeir, Youssef; Elhadri, Sanae; Elanzaoui, Jihad; Chahbi, Zakaria; Kaddouri, Said; Qacif, Hassan; Touiti, Driss; Zyani, Mohammad

    2014-01-01

    Le ganglioneurome est une tumeur nerveuse bénigne rare, d'origine neuroectodermique et de localisation rétropéritonéale fréquente. Nous rapportons l'observation d'un patient de 55 ans dont la tumeur est révélée fortuitement sur une échographie abdominale demandée dans le cadre d'une cytolyse hépatique secondaire à une hépatite virale C. Le patient est opéré après la réalisation d'un scanner abdominal et d'un bilan hormonal. L'examen anatomopathologique de la pièce opératoire est en faveur d'un ganglioneurome. Devant une volumineuse masse rétropéritonéale avec état général conservé, on doit envisager le diagnostic de ganglioneurome car l'exérèse chirurgicale complète permet une guérison sans récidive. Préalablement, l'ensemble des autres diagnostics différentiels doit être éliminé. PMID:25170368

  13. Nucléation, ascension et éclatement d'une bulle de champagne

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Liger-Belair, G.

    2006-03-01

    People have long been fascinated by bubbles and foams dynamics, and since the pioneering work of Leonardo da Vinci in the early 16th century, this subject has generated a huge bibliography. However, only quite recently, much interest was devoted to bubbles in Champagne wines and carbonated beverages. Since the time of the benedictine monk dom Pierre Perignon (1638-1715), champagne is the wine of celebration. This fame is largely linked to the elegance of its effervescence and foaming properties. In this book, the latest results about the chemical physics behind the bubbling properties of Champagne and sparkling wines are collected and fully illustrated. The first chapter is devoted to the history of champagne and to a presentation of the tools of the physical chemistry of interfaces needed for a whole comprehension of the book. Then, the three main steps of a fleeting champagne bubble's life are presented in chronological order, that is, the bubble nucleation on the glass wall (Chap.2), the bubble ascent and growth through the liquid matrix (Chap.3), and the bursting of bubbles at the liquid surface (Chap.4), which constitutes the most intriguing, functional, and visually appealing step. L'objectif général de ce travail consacré à l'étude des processus physicochimiques liés à l'effervescence des vins de Champagne était de décortiquer les différentes étapes de la vie d'une bulle de champagne en conditions réelles de consommation, dans une flûte. Nous résumons ci-après les principaux résultats obtenus pour chacune des étapes de la vie de la bulle, depuis sa naissance sur les parois d'une flûte, jusqu'à son éclatement en surface. Nucléation À l'aide d'une caméra rapide munie d'un objectif de microscope, nous avons pu mettre à mal une idée largement répandue. Ce ne sont pas les anfractuosités de la surface du verre ou de la flûte qui sont responsable de la nucléation hétérogène des bulles, mais des particules adsorbées sur les parois du

  14. Traitement par plasma thermique d'une liqueur caustique pour la destruction des cyanures

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Fortin, Luc

    L'objectif principal de cette recherche est d'evaluer la possibilite de traiter le lixiviat de brasques usees produit par le procede LCL&L (Lixiviation a bas caustique et chaulage) par contact direct avec un jet de plasma thermique. L'utilisation d'un chalumeau au plasma permet d'eliminer les problemes de reaction avec les produits de combustion relies a l'utilisation de chalumeaux conventionnels (e.g. carbonatation du NaOH en Na2CO3). Le fait de se servir de ce type de chalumeau en mode submerge pour le traitement d'une solution liquide constitue l'originalite du projet. Les essais effectues dans le cadre de ce travail experimental sont realises a l'echelle banc d'essai dans un premier temps. Ils visent a determiner le taux de decomposition des cyanures contenus dans le lixiviat sous des conditions de plasma thermique en fonction de differents parametres et a faire la mise a l'echelle d'un reacteur pilote. La puissance electrique fournie au chalumeau, la temperature et la pression d'operation, le point d'addition d'eau, le volume de lixiviat traite et l'addition de peroxyde d'hydrogene (H2O2) comme co-reactif ont tous un impact sur le taux de destruction des cyanures trouve. Sous toutes les conditions etudiees, le reacteur plasma offre un taux de destruction plus rapide qu'un reacteur agite sous pression pour une meme concentration en cyanures. Ainsi, la comparaison de la constante cinetique obtenue pour le reacteur agite avec une constante similaire pour le reacteur plasma (pente du graphique -ln(C/C0) en fonction du temps) est de 0.04x10-3 s-1 vs 0.59x10-3 s-1 a 100°C et de 1.85x10-3 s-1' vs 3x10 -3 s-1s a 170°C. Ces resultats confirment que le plasma joue un role important sur la decomposition des cyanures et qu'il contribue a en augmenter le taux de destruction. Suite aux connaissances acquises sur le banc d'essai, un reacteur pilote est concu. Un chalumeau au plasma d'une puissance de 60 kW-150 kW et fonctionnant avec l'air comme gaz plasmagene y est

  15. Migration trachéale d'une canule de trachéotomie: complication exceptionnelle

    PubMed Central

    Chouikh, Chakib; El Moqaddem, Amine; Benmakhlouf, Anas; Naanaa, Saad; El Koraichi, Alae; El Kettani, Salma; Jahidi, Ali

    2014-01-01

    La trachéotomie est un geste chirurgical de survie largement pratiqué dans les services des urgences et de réanimation. En fonction de l'indication de sa réalisation, elle peut être transitoire ou définitive. Dans ce dernier cas le port d'une canule de trachéotomie de manière prolongée peut exposer à certaines complications qui peuvent s'avérer graves. Nous présentons un cas très rare d'un enfant présentant un syndrome de Guillain Barré, trachéotomisé depuis 4 ans suite à une sténose trachéale par intubation prolongée et portant une canule de trachéotomie métallique de type KRISHABER qui s'est présenté aux urgences dans un tableau de détresse respiratoire suite à la migration trachéale de sa canule. La trachéotomie est l'ouverture à la peau de la trachée cervicale, et à la mise d'une canule qui a pour but de permettre la respiration en court-circuitant les voies aériennes supérieures. De réalisation simple et codifiée le plus souvent, elle présente des risques de complications post opératoires notamment tardives. Les plus décrites sont les granulomes, les sténoses trachéales, les infections, et les fistules. La migration trachéale de la canule de trachéotomie reste exceptionnelle. Elle résulte d'un mauvais entretien qui fragilise la canule et doit être prise en charge en urgence. La trachéotomie définitive nécessite une surveillance régulière, un entretien et des soins de canules rigoureux pour éviter la survenue de complications qui peuvent être graves. Chez l'enfant, l'utilisation de canules souples en PVC ou en silicone doit être préférée aux canules métalliques. PMID:25368730

  16. Variabilite temporelle des naines T et construction d'une camera infrarouge a grand champ

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Artigau, Etienne

    Le travail de thèse décrit ici se divise en deux sections distinctes: la première porte sur une étude de la variabilité temporelle des naines T et la seconde sur la construction et les performances de la Caméra PAnoramique Proche InfraRouge (CPAPIR). Les naines brunes sont des objets qui se forment comme les étoiles, lors de l'effondrement gravitationnel d'un nuage de gaz moléculaire, mais dont la masse est trop faible pour leur permettre d'entretenir des réactions de fusion nucléaire. Environ 70% des naines brunes de type L, qui ont des températures comprises entre 2200 K et 1500 K, présentent une variabilité temporelle dont les mécanismes exacts font toujours l'objet de débats. Nous avons étendu la recherche de variabilité temporelle aux naines brunes ayant des températures inférieures à ~1500 K et qui présentent les signatures du méthane, soit les naines T. Nos observations menées à l'Observatoire du mont Mégantic montrent qu'une fraction importante des naines T sont variables à 1.2 mm et 1.6 mm à des niveaux allant de 17 mmag à 53 mmag RMS. Les propriétés photométriques de cette variabilité sont consistantes avec une évolution de la couverture de nuages de poussière à la surface de plusieurs naines T. Des observations complémentaires menées en spectroscopie au télescope Canada-France-Hawaii montrent, pour une naine T, une variabilité spectroscopique dans le proche infrarouge qui est aussi consistante avec l'évolution de tels nuages de poussière. CPAPIR est une caméra infrarouge con=E7ue pour être utilisée à l'Observatoire du mont Mégantic. Elle possède un champ de 30' × 30', soit le plus grand champ de vue parmi les caméras infrarouges astronomiques actuellement en service. CPAPIR est équipé d'un détecteur de type Hawaii-II sensible de 0.8 mm à 2.4 mm avec 2048×2048 pixels. L'optique cryogénique de CPAPIR comprend 8 lentilles cryogéniques et 10 filtres disposés dans deux roues à filtres. Les observations

  17. Etude aerodynamique d'un jet turbulent impactant une paroi concave

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    LeBlanc, Benoit

    Etant donne la demande croissante de temperatures elevees dans des chambres de combustion de systemes de propulsions en aerospatiale (turbomoteurs, moteur a reaction, etc.), l'interet dans le refroidissement par jets impactant s'est vu croitre. Le refroidissement des aubes de turbine permet une augmentation de temperature de combustion, ce qui se traduit en une augmentation de l'efficacite de combustion et donc une meilleure economie de carburant. Le transfert de chaleur dans les au bages est influence par les aspects aerodynamiques du refroidissement a jet, particulierement dans le cas d'ecoulements turbulents. Un manque de comprehension de l'aerodynamique a l'interieur de ces espaces confinees peut mener a des changements de transfert thermique qui sont inattendus, ce qui augmente le risque de fluage. Il est donc d'interet pour l'industrie aerospatiale et l'academie de poursuivre la recherche dans l'aerodynamique des jets turbulents impactant les parois courbes. Les jets impactant les surfaces courbes ont deja fait l'objet de nombreuses etudes. Par contre des conditions oscillatoires observees en laboratoire se sont averees difficiles a reproduire en numerique, puisque les structures d'ecoulements impactants des parois concaves sont fortement dependantes de la turbulence et des effets instationnaires. Une etude experimentale fut realisee a l'institut PPRIME a l'Universite de Poitiers afin d'observer le phenomene d'oscillation dans le jet. Une serie d'essais ont verifie les conditions d'ecoulement laminaires et turbulentes, toutefois le cout des essais experimentaux a seulement permis d'avoir un apercu du phenomene global. Une deuxieme serie d'essais fut realisee numeriquement a l'Universite de Moncton avec l'outil OpenFOAM pour des conditions d'ecoulement laminaire et bidimensionnel. Cette etude a donc comme but de poursuivre l'enquete de l'aerodynamique oscillatoire des jets impactant des parois courbes, mais pour un regime d'ecoulement transitoire, turbulent

  18. Une maladie immunoproliférative de l'intestin grêle révélée par une invagination intestinale aigue: à propos d'un cas

    PubMed Central

    Bennani, Amal; Znati, Kaoutar; Rezzouk, Salima; Bouhadouti, Hicham; Maazaz, Khalid; Amarti, Affaf

    2014-01-01

    La maladie immunoproliférative de l'intestin grêle IPSID est un lymphome rare qui se développé à partir du système lymphoïde associé aux muqueuses au niveau de l'intestin grêle. Sa révélation par une invagination intestinale aigue est exceptionnelle et n'a jamais été rapporté dans la littérature auparavant. Nous rapportons le cas d'un patient de 65ans, admis aux urgences dans un tableau d'invagination intestinale aigue. Le scanner abdominal a mis en évidence masse grêlique à paroi concentrique avec incarcération du segment mésentérique au sein de la lésion fortement évocatrice d'une invagination intestinale. Le patient a été opéré et a bénéficié d'une résection iléale emportant le boudin d'invagination. L'examen histologique de la masse a été en faveur d'une maladie des chaines alpha transformée en un lymphome B diffus à grandes cellules. Les auteurs rapportent un cas rare d'une IPSID révélée par une invagination intestinale aigue et à travers cette observation, mettent en relief les principaux aspects cliniques, histologiques, thérapeutiques de cette entité avec une revue de la littérature. PMID:24932323

  19. Utilisation d'une ribre optique unimodale standard en capteur polarimétrique. Application à la détection de vibrations mécaniques

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Pigeon, F.; Mure-Ravaud, A.; Veillas, C.; Gagnaire, H.

    1991-07-01

    A theoretical and experimental study of the polarization properties change induced by a mechanical deformation of a standard single mode fiber is presented. These results have been used to design a vibration sensor by coiling a standard single mode fiber. Conditions for linear response and good sensitivity are discussed. Nous présentons une étude théorique et expérimentale des modifications de polarisation induites dans une fibre optique unimodale standard soumise à une perturbation mécanique. Ces résultats ont été utilisés pour réaliser un capteur de vibrations à l'aide d'une fibre optique bobinée. Nous discutons les conditions pour obtenir une réponse linéaire et une bonne sensibilité.

  20. Dynamique d'une frontière libre : un siège fascinant de morphogénèse

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Misbah, Chaouqi; Müller-Kurmbhaar, Heiner

    Un front de solidification, dont le mouvement est limité par une simple diffusion, est le siège d'une myriade de morphogénèses statiques et dynamiques, allant d'une dendrite aux fractals, et d'un front cellulaire stationnaire au chaos spatio-temporel. Plusieurs de ces caractéristiques sont communes à une vaste liste de systèmes hors équilibre. Même l'organisation spatio-temporelle d'une population d'entités vivantes, telles que les bactéries, présente une forte similarité avec celle d'un front de croissance.

  1. Résection laparoscopique d'une duplication gastrique chez l'adulte: traitement avec succès pour une pathologie rare

    PubMed Central

    Toumi, Omar; Hssine, Hiba Ben; Noomen, Faouzi; Jabra, Sadok Ben; Korbi, Ibtissem; Abdelmoula, Ali; Trimech, Mayada; Mansour, Wafa Ben; Faiez, Boughanmi; Khlifa, Mohamed Ben; Rabah, Hatem; Mahmoudi, Ammar; Nasr, Mohamed; Zouari, Khadija; Saffar, Hammouda; Hamdi, Abdel Aziz

    2015-01-01

    Les duplications de l'appareil digestif sont les malformations congénitales rares qui peuvent toucher tout l'appareil digestive depuis la bouche jusqu’ à l'anus. Certaines duplications sont asymptomatiques et sont diagnostiqués dans la plupart des cas pendant l'enfance. La prise en charge de la duplication gastrique est essentiellement chirurgicale. Le traitement de choix est l'exérèse complète de la duplication gastrique. Les auteurs rapportent un cas inhabituel de duplication gastrique complètement reséquée par laparoscopie. A notre connaissance, ceci est le premier cas d'une duplication gastrique traitée avec succès par laparoscopie dans la littérature Tunisienne. La Résection laparoscopique peut être ajoutée à l'arsenal thérapeutique dans le traitement chirurgical de duplications du tube digestif. PMID:26889326

  2. Fistule vésico-vaginale néoplasique secondaire à une tumeur de vessie: une entité rare

    PubMed Central

    Bagayogo, Tidiani; Jakhal, Nabil; Slaoui, Amine; Ziouziou, Imad; Karmouni, Tariq; El Khader, Khalid; Koutani, Abdelatif; Andaloussi, AhmedI bn Attya

    2016-01-01

    La fistule vésico-vaginale sur tumeur de vessie est extrêmement rare. Nous rapportons un cas de fistule vésico-vaginale (FVV) néoplasique chez une patiente de 54 ans, ménopausée, sans antécédent chirurgical ou de traumatisme obstétrical récent. La biopsie des berges de la fistule est revenue en faveur d’un carcinome urothélial. A la lumière de cette observation, nous discutons les formes étiologiques ainsi que les différentes stratégies thérapeutiques respectives des FVV. PMID:28250883

  3. La neurobrucellose: une cause curable de surdité neurosensorielle à ne pas méconnaitre

    PubMed Central

    Malhi, Alae Bezzari; Ridal, Mohamed; Bouchal, Siham; Belahsen, Mohammed Faouzi; El Alami, Mohamed-Nourdine

    2015-01-01

    La brucellose est une zoonose ubiquitaire touchant en particulier les pays méditerranéens et le Moyen-Orient. Les manifestations neurologiques sont assez diverses. Nous rapportons l'observation d'un patient âgé de 45 ans, agriculteur, ayant consulté pour une surdité profonde bilatérale depuis 2 mois associée à des céphalées, des épisodes d'hémiparésie à bascule, de trouble de langage, spontanément résolutifs en quelques minutes et des sensations vertigineuses intermittentes depuis 09 mois. Les résultats de la ponction lombaire, de l'imagerie par résonnance magnétique et surtout la sérologie ont permis de conclure à une neurobrucellose. L’évolution sous bi-antibiothérapie a été favorable, avec régression des signes neurologiques, normalisation du LCR et amélioration de la surdité. La neurobrucellose est une affection grave dont le pronostic dépend de la précocité du diagnostic et du traitement. Nous pensons qu'un tableau clinique associant une surdité neurosensorielle et une symptomatologie neurologique progressive doit évoquer en premier une neurobrucellose, d'autant plus que le patient est à risque et dans les pays où cette maladie est endémique. PMID:26889303

  4. Schwannome benin primitif retrovesical: une tumeur très rare à propos d'un cas

    PubMed Central

    Beddouche, Ali; Fahsi, Othemane; Kallat, Adil; El Bote, Hicham; Ziani, Idriss; El Sayegh, Hachem; Iken, Ali; Benslimane, Lounis; Nouini, Yassine

    2016-01-01

    Le schwannome est une tumeur le plus souvent bénigne, d'origine nerveuse se développant à partir des cellules de la gaine de Schwann. C'est une tumeur très rare tant par sa fréquence que par sa localisation rétrovésicale. L'examen anatomopathologique et immunohistochimique confirme le type histologique ainsi que le caractère bénin ou malin du schwannome. En raison des récidives, et du risque de transformation maligne, l'exérèse doit être complète. Nous rapportons le cas d'un patient âgé de 39 ans, admis pour une douleur pelvienne chronique à type de pesanteur, des signes irritatifs du bas appareil urinaire, et des troubles de transit. L'imagerie (échographie, TDM, IRM) a révélé la présence d'une masse pelvienne rétrovésicale, à paroi fine, latéralisée à gauche, mesurant 68x70x70 mm, exerçant un effet de masse sur la vessie et le sigmoïde. L'intervention chirurgicale menée par une laparotomie médiane a permis l'exérèse d'une masse retrovésicale bien encapsulée. L'examen anatomopathologique et immunohistochimique ont conclu à un schwannome bénin. La récidive et la transformation maligne bien que rare après chirurgie impose une surveillance post opératoire clinique et tomodensitométrique annuelle. PMID:27217902

  5. Une complication exceptionnelle de la pose d'une voie veineuse centrale jugulaire interne: pneumothorax, pneumo médiastin et retro pneumopéritoine et emphysème sous cutané géant

    PubMed Central

    Belkouch, Ahmed; Sirbou, Rachid; Zidouh, Saad; Chouaib, Naoufal; Rafai, Mostafa; Belyamani, Lahcen

    2015-01-01

    L'association: pneumothorax, pneumo médiastin, retro pneumopéritoine et emphysème sous cutané est connue de longue date comme complication de l'intubation et la ventilation mécanique, de l'endoscopie digestive ou de la chirurgie laparoscopique. En dehors de ce contexte, elle demeure inhabituelle surtout dans le cadre de La pose de voies veineuses centrales puisque le risque encouru est celui d'une brèche pleurale avec pneumothorax, il est surtout lié à la mise en place d'un cathéter central sous-clavier plus que lors de la pose d'une voie centrale par voie jugulaire. Nous rapportons le cas d'une patiente qui a souffert d'un pneumothorax associé à, un pneumo médiastin, un rétro pneumopéritoine et un emphysème sous cutané géant, suite à une tentative de catéthérisation de la veine jugulaire interne par voie postérieure. L'intérêt de cette observation réside dans la rareté exceptionnelle de cette association chez une patiente en ventilation spontanée et dans le mécanisme physiopathologique qu'elle suggère. PMID:26140069

  6. Le syndrome de Budd-Chiari: une complication rare de la sarcoïdose hépatique (à propos d'un cas)

    PubMed Central

    Sghier, Ismael Ait; Billah, Nabil Moatassim

    2016-01-01

    L'atteinte hépatique au cours de la sarcoïdose est une localisation fréquente, habituellement asymptomatique. La cholestase anictérique et l'hypertension portale représentent ses principales complications. Le syndrome de Budd-Chiari est une complication peu connue qui demeure exceptionnelle. Nous rapportons un nouveau cas de syndrome de Budd-Chiari compliquant une sarcoïdose hépatique chez une jeune femme de 45 ans. PMID:27200114

  7. Reconnaissance optique des formes en parallele utilisant des reseaux de neurones et une mire de reduction de dimensions

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Gagne, Philippe

    Cette recherche vise à la mise en OEuvre optique de la reconnaissance des images en utilisant une mire d'anneaux afin de générer des vecteurs caractéristiques qui seront ensuite classifiés par un réseau de neurones. On proposera deux architectures originales: une qui permettra la reconnaissance invariante sous rotation en utilisant un corrélateur conjoint; l'autre montage permettra une classification en parallèle de plusieurs images grâce à la capacité des mires d'anneaux de compresser l'information. Ce dernier montage est basé sur un corrélateur 4F. On présentera des résultats optiques expérimentaux pour ces deux montages. Pour arriver à des résultats concluants on analysera le comportement des vecteurs obtenus à partir d'une mire d'anneaux, on introduira une règle d'apprentissage optimisant le pic de corrélation en réduisant les pics parasites et on corrigera à l'aide d'un algorithme génétique les modulations de phases générées par le modulateur spatial à cristaux liquides.

  8. Psychose aigüe secondaire à une dysthyroïdie: à propos de 2 cas

    PubMed Central

    Aarab, Chadya; Hammani, Zakaria; Aalouane, Rachid; Yassari, Mohsine; Rammouz, Ismail

    2016-01-01

    Des anomalies fonctionnelles de la thyroïde sont fréquentes et touchent près de 5 % de la population générale, avec une prédominance pour les femmes. La survenue de troubles mentaux, en particulier de l'humeur, au cours des affections thyroïdiennes est connue depuis plus d'un siècle, alors que les troubles psychotiques associés aux dysthyroïdies sont rarement décrits. Nous rapportons les observations de 2 patientes présentant des troubles psychotiques dans deux situations différentes, la première suite à une hyperthyroïdie avec mauvaise observance thérapeutique et la deuxième secondaire à une hypothyroïdie après une thyroïdectomie. Ces observations suggèrent la responsabilité de l'équilibre hormonal thyroïdien dans l'installation des manifestations psychotiques et elles soulignent la nécessité d'éliminer une dysthyroïdie avant tout traitement psychotrope. PMID:28292170

  9. Léiomyosarcome gastrique simulant une tumeur du hile splénique: à propos d'un cas

    PubMed Central

    Tarchouli, Mohamed; Bounaim, Ahmed; Ratbi, Moulay Brahim; Belhamidi, Mohamed Said; Bensal, Abdelhak; Aitidir, Badr; Boudhas, Adil; Ali, Abdelmounaim Ait; Sair, Khalid

    2015-01-01

    Depuis la découverte de leur phénotype particulier, les tumeurs stromales gastro-intestinales représentent les tumeurs mésenchymateuses les plus fréquentes du tractus digestif et ne sont plus confondues avec les vrais léiomyosarcomes gastriques devenant ainsi exceptionnellement rencontrés dans la pratique médicale. Nous rapportons le cas d'une jeune femme de 32 ans admise pour une masse douloureuse de l'hypochondre gauche et chez qui le bilan radiologique objectivait une volumineuse tumeur occupant le hile splénique. Une résection monobloc emportant la masse, la rate, le grand épiploon et une collerette de la paroi gastrique a été effectuée et l'examen histologique a confirmé le diagnostic d'un léiomyosarcome gastrique. Il est extrêmement important de différencier les autres tumeurs mésenchymateuses du tractus digestif des léiomyosarcomes gastriques dont l'exérèse chirurgicale complète reste, jusqu’à présent, le seul traitement à visée curative. PMID:26526400

  10. Chéilite tuberculeuse révélant une tuberculose pulmonaire

    PubMed Central

    Bricha, Myriem; Slimani, Hajar; Hammi, Sanae; Bourkadi, Jamal Eddine

    2016-01-01

    La tuberculose de la cavité buccale reste rare. Elle admet un polymorphisme clinique et pose avant tout un problème de diagnostic. Nous rapportons le cas d'un homme de 42 ans présentant une chéilite tuberculeuse. L’intérêt de cette présentation est d’attirer l’attention sur la tuberculose que l’on peut retrouver de façon exceptionnelle dans certaines localisations, comme la lèvre buccale. PMID:27795773

  11. Transfert radiatif entre une petite particule et un diélectrique: application au chauffage local

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Mulet, J.-P.; Joulain, K.; Carminati, R.; Greffet, J. J.

    2002-06-01

    nous montrons dans cette étude que le transfert radiatif entre une particule de taille nanométrique et un diélectrique petit être très important lorsque les distances mises en jeu sont petites devant la longueur d'onde caractéristique du rayonnement thermique. Ce transfert peut devenir dominant lorsque les matériaux utilisés sont polaires. Nous discuterons de la possibilité d'appliquer ces résultats au chauffage local dans les nano-structures.

  12. Ostéoporose endocrinienne: à propos d'une série de cas

    PubMed Central

    Bouznad, Naima; Diyane, Khadija; El Mghari, Ghizlane; Belkhou, Ahlam; El Ansari, Nawal

    2015-01-01

    L'ostéoporose endocrinienne devrait devenir rare aujourd'hui puisque les endocrinopathies ont bénéficié d'un diagnostic plus précoce. Cependant elle reste fréquente, sous diagnostiquée et peu prise en charge. Sa gravité est essentiellement liée au risque fracturaire, et au risque élevé de morbi-mortalité. Le but de notre travail est de déterminer le profil ostéodensitométrique des patients suivis pour endocrinopathie et de définir les caractéristiques de l'ostéoporose et de l'ostéopénie chez ces patients. Il s'agit d'une étude de type transversale, descriptive portant sur 63 patients suivis pour endocrinopathies au service d'Endocrinologie-Diabétologie du CHU Mohamed VI de Marrakech, s’étalant sur une période de 02 ans allant du début du mois de Janvier 2012 au mois de Janvier 2014. La moyenne d’âge des patients était de 36,30 ± 15,38 ans, avec un sex-ratio de 0,31. Les pathologies endocriniennes étaient dominées par l'hypogonadisme (32%), et par l'hypercorticisme (19%), suivis par l'hyperthyroïdie (11%). Le T-score moyen au niveau du rachis et au niveau du fémur était respectivement de -1,65% ± 1,88 DS, et -0,85 ± 1,70 DS. L'atteinte de la densité minérale osseuse a été plus fréquente au niveau du rachis (61,9%). L'ostéoporose a été surtout constatée au cours des hypogonadismes, hypercorticismes, hyperthyroïdies et hyperparathyroïdies. Néanmoins elle a été observée également au cours des hypothyroïdies et d'autres étiologies non connues pour être responsables d'une ostéoporose. Ce travail nous a ainsi conduits à situer l'intérêt de rechercher systématiquement l'atteinte osseuse devant toute endocrinopathie susceptible de provoquer une atteinte rhumatologique. PMID:26985276

  13. Implementation Strategies for Emerging Materials and Biotechnology

    DTIC Science & Technology

    2001-12-01

    at DRES. Resume Une strategie d’executwn est proposee pour l’activite Materiaux nouveaux et biotechnologie , l’une des vingt et une nouvelles...de fabncation moleculaire, et le theme D - Biotechnologie pour la protectiOn du personnel des FC. Le chmx des themes a ete base sur une enquete

  14. Une recension des écrits concernant la réalité psychoaffective des femmes ayant une vulvodynie : Difficultés rencontrées et stratégies développées

    PubMed Central

    Cantin-Drouin, Maude; Damant, Dominique; Turcotte, Daniel

    2008-01-01

    HISTORIQUE : Au cours des trois dernières décennies, une attention grandissante a été portée à l’étude du syndrome de vulvodynie, soit un inconfort vulvaire chronique inexpliqué, éprouvé en l’absence de pathologie précisée. En plus d’avoir des répercussions physiques, l’expérience de la vulvodynie comporte une dimension psychosociale. OBJECTIF : Cet article vise à faire une recension des écrits sur la réalité psychoaffective des femmes qui éprouvent une vulvodynie. MÉTHODE : Une recherche documentaire basée sur une exploration systématique de textes présentant des résultats de recherche et recensés dans les principales banques de données en sciences sociales, dont Dissertation Abstracts, Current Contents et PsycINFO, a été réalisée. RÉSULTATS : Cette recension des écrits révèle, malgré la présence de certains résultats divergents, que les femmes ayant une vulvodynie affrontent souvent des difficultés identitaires et psychologiques, qui sont influencées notamment par les normes sociales de sexualité et de féminité. Pour composer avec ces difficultés, les femmes développent différentes stratégies visant à diminuer le stress occasionné par la douleur et à améliorer leur bien-être psychologique. CONCLUSION : Les difficultés relationnelles et psychologiques vécues par les femmes ayant une vulvodynie ne découlent pas seulement de la douleur physique, mais aussi du sens qu’elles lui accordent, souvent influencé par les discours sociaux sur l’hétérosexualité et la féminité. Il importe donc d’intervenir auprès des femmes en tenant compte de l’influence du contexte social tout en poursuivant le développement des connaissances sur les aspects psychosociaux de cette expérience. PMID:18592063

  15. Patient safety certification in a Department of Intensive Care Medicine: our experience with standard UNE 179003:2013.

    PubMed

    Merino, P; Bustamante, E; Campillo-Artero, C; Bartual, E; Tuero, G; Marí, J

    2014-01-01

    Systematic and structured methods must be used to ensure that healthcare risks are effectively managed. Spanish standard UNE 179003:2013 provides healthcare organizations with a framework and a systematic protocol for managing patient safety from a clinical and organizational perspective. Furthermore, it is useful in securing an efficient balance among health risk, health outcomes and costs. The UNE 179003:2013 certifies that a clinical service complies with rules and operating procedures aimed at reducing the incidence of adverse events. It also requires mandatory continuous improvement, given that the standard entails frequent monitoring of the risk management system through periodic audits. The aims of this paper are to describe the UNE 179003:2013 certification process in an Intensive Care Unit, propose a risk management program for critical patients, and offer some recommendations regarding its implementation.

  16. Forme pseudo tumorale d'une pneumopathie chronique à éosinophiles d’évolution fatale

    PubMed Central

    Hammoune, Nabil; El Guendouz, Faycal; Elhaddad, Siham; Janah, Hicham; Hommadi, Abdelaziz

    2015-01-01

    La pneumopathie chronique idiopathique à éosinophile est une pathologie rare, de cause inconnue, caractérisée par des opacités pulmonaires périphériques, une éosinophilie périphérique >1000/mm3 et /ou une éosinophilie alvéolaire >25%. Le diagnostic est difficile à cause de la non spécificité des signes cliniques et radiologiques. Le traitement se base essentiellement sur la corticothérapie. L’évolution est généralement favorable. Nous rapportons un cas de cette entité rare dans sa forme pseudotumorale sans hyperéosinophilie, de diagnostic tardif suite à l’étude histologique de la lobectomie chirurgicale et d’évolution fatale. PMID:26113897

  17. Grossesses extra utérines successives et bilharziose tubaire chez une touriste française

    PubMed Central

    Laroche, Justine; Mottet, Nicolas; Malincenco, Marianna; Gay, Catherine; Royer, Pierre Yves; Riethmuller, Didier

    2016-01-01

    La bilharziose est la seconde endémie parasitaire mondiale et ses atteintes génito urinaires sont bien décrites. Les grossesses ectopiques (GEU) sur obstruction tubaire par les œufs de bilharziose sont rapportées dans les populations africaines. La bilharziose affecte aussi les voyageurs mais l'atteinte de l'appareil génital féminin est plus rare. Nous rapportons un cas exceptionnel de deux GEU successives sur bilharziose tubaire chez une patiente d'origine Française, sept ans après un voyage touristique au Mali, la première découverte sur pièce de salpingectomie et la seconde ayant nécessité une salpingotomie controlatérale avec une injection de méthotrexate, deux mois plus tard. PMID:27200124

  18. Appendicite aigue non compliquée: y a-t- il une place pour le traitement conservateur

    PubMed Central

    El Khader, Ahmed; Lahkim, Mohamed; El Barni, Rachid; Achour, Abdessamad

    2015-01-01

    Le but de cette étude a été d’évaluer l'efficacité de l'antibiothérapie seule dans le traitement des appendicites aigues non compliquées. C'est une étude prospective, intéressant 68 patients ayant eu une appendicite aigue simple, de confirmation radiologique, traités par l'amoxicilline associée à l'acide clavulanique pendant 10 jours. L'appendicectomie a été réalisée en cas d'aggravation ou en cas de non amélioration au bout de 48heures de traitement. Le traitement conservateur a été efficace dans 82,35% avec une résolution complète des symptômes chez 56 patients. Les 12 cas restants (17,65%) ont subit une appendicectomie. l'appendicite a été gangréneuse dans 8 cas et phlegmoneuse dans 4 cas. Cinq des 56 patients, qui ont bien évolué sous traitement conservateur, ont été réadmis et opérés pour récidive, soit 8,9%. Deux cas ont eu une appendicite compliquée. L'appendicectomie reste le traitement de référence pour l'appendicite aigue, mais le traitement antibiotique peut être proposé en première intension à des patients présentant une appendicite aigue non compliquée. PMID:26327981

  19. Carcinome mucineux primitif cutané: à propos de deux cas et d'une revue de la literature

    PubMed Central

    Souaf, Ihsane; Ameurtesse, Hassania; Debbagh, Fatema Zehra; Idrissi, Karima; Znati, Kawter; Amarti, Affaf

    2014-01-01

    Le carcinome mucineux primitif cutané est une tumeur annexielle rare, développée à partir des glandes sudoripares. Il se localise en générale à l'extrémité céphalique, surtout la région périorbitaire. Nous rapportons deux observations d'un carcinome mucineux primitif de la face et de la région axillaire, chez deux patients âgés de 60 ans. L’étude histologique montrait une prolifération tumorale dermohypodermique, faite de cellules organisées en cordons, en amas et en massif cribriformes, au sein d'une substance mucoïde. En immunohistochimie les cellules tumorales exprimaient la cytokératine 7, l'EMA et les récepteurs hormonaux. L'actine musculaire lisse a bien marqué les cellules myoépithéliales au niveau de la composante in situ dans un seul cas. Le carcinome mucineux primitif cutané est difficile à différencier d'une métastase mammaire ou digestive. La mise en évidence de carcinome in situ ou de cellules myoépithéliale est en faveur de l'origine cutanée primitive. C'est une tumeur à croissance lente, avec des métastases exceptionnelles. Le traitement est chirurgical et le taux de récidive est très élevé. Et à travers ces deux observations, les auteurs mettent en relief les principaux aspects cliniques, histologiques, thérapeutiques de cette entité avec une revue de la littérature. PMID:25574316

  20. Pneumomédiastin compliquant une crise d’éclampsie: à propos d'un cas

    PubMed Central

    Doumiri, Mouhssine; Motiaa, Youssef; Oudghiri, Nezha; Saoud, Anas Tazi

    2014-01-01

    Le pneumomédiastin associé à l'emphysème sous cutané et le pneumothorax, sont des complications rares de la grossesse et surviennent au cours du travail obstétrical. Nous rapportons l'observation d'une parturiente de 25ans, sans antécédent pathologique particulier, admise pour une crise d’éclampsie à 36 semaines d'aménorrhées avec une mort fœtale et trouble de la conscience. L'examen clinique a montré un emphysème sous cutané étendu du visage jusqu’à l'abdomen sans notion de traumatisme et un score de Glasgow à 10. Après mise en condition, traitement de la crise d’éclampsie, stabilisation de la tension artérielle et retour à l’état de conscience, une TDM cervico-thoraco-abdominale a été demandée et a révélé la présence d'un pneumomédiastin important avec un discret pneumothorax droit postérieur et un pneumopéritoine important qui n'ont pas nécessité de drainage pleural. Deux jours après son admission, la patiente a expulsé un mort-né d'un poids de 1800 grammes avec forceps et sans efforts d'expulsions sous analgésie péridurale. Le contrôle radiologique à une semaine a noté une nette diminution de l'emphysème sous cutané et du pneumomédiastin. La patiente a quitté l'hôpital après dix jours. PMID:25838864

  1. Trouble psychotique partagé atypique: à propos d’une observation

    PubMed Central

    Bugeme, Marcellin; Seck, Papa Alioune; Ilunga, Paul Makinko; Mukuku, Olivier

    2017-01-01

    Le trouble psychotique partagé est une entité psychiatrique considérée comme rare et caractérisée par la transmission des idées délirantes d'un patient dit “inducteur“, à un autre dit “induit“. Nous rapportons une observation clinique de trouble psychotique partagé atypique mettant en jeu un délire de persécution et un autre de grandeur induits chez un adolescent par deux sujets (grand-père et oncle paternel) ayant présenté deux entités psychiatriques différentes, mais tous les partagent à un même sujet (le troisième). La nature du contenu transmis au troisième sujet était la somme des idées des deux premiers. Ces trois sujets vivaient en association proche, dans un milieu clos et coupé de l'extérieur. PMID:28748014

  2. Ionospheric observations of underground nuclear explosions (UNE) using GPS and the Very Large Array

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Park, Jihye; Helmboldt, Joseph; Grejner-Brzezinska, Dorota A.; von Frese, Ralph R. B.; Wilson, Thomas L.

    2013-07-01

    Observations from Global Positioning System (GPS) receivers and the Very Large Array (VLA) radio telescope recorded traveling ionospheric disturbances (TID) from underground nuclear explosions (UNEs), detonated in September 1992. The slant TEC (STEC) data derived from GPS observations were processed for all ray paths to isolate TIDs. For the TIDs from the Hunters Trophy test on 18 September 1992 and the Divider test on 23 September 1992, the propagated mean velocities of the TIDs were about 573 m/s and 740 m/s with standard deviations of 85 m/s and 135 m/s, respectively. For the VLA observations, the spectral analysis produced three-dimensional fluctuation spectral cubes for the Hunters Trophy event. The arrival time of the TID at the VLA implied a propagation speed of 570-710 m/s. This study suggests the global availability of GNSS tracking networks and new low-frequency (VHF) radio telescopes may offer a method of UNE detection and characterization, which could complement the International Monitoring System (IMS).

  3. Suivi in situ de l'avancement du frittage d'une poudre d'acier

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Lame, O.; Bordère, S.; Denux, D.; Bouvard, D.

    2002-12-01

    Une manière simple de caractériser l'avancement du frittage d'une poudre est de suivre ses variations de densité relative. Cependant, pour les poudres d'acier préalablement compactées en matrice, la densité initiale est grande, par conséquent évolue peu lors du frittage. Au contraire, la microstructure et les propriétés du matériau évoluent beaucoup. Dans cette étude, l'avancement du frittage est suivi in situ au cours du frittage par deux caractéristiques physiques : la résistivité électrique et la viscosité. Les techniques innovantes développées pour ces mesures expérimentales sont présentées ainsi que l'intérêt des résultats pour la compréhension et la modélisation du frittage.

  4. Neuropathie périphérique sous Infliximab: étude d’une observation

    PubMed Central

    Zinebi, Ali; Akhouad, Youssef; Rkiouak, Adil; Reggad, Ahmed; Kasmy, Zohour; Boudlal, Mostafa; Rabhi, Monsef; Ennibi, Khalid; Chaari, Jilali

    2016-01-01

    Les traitements Anti TNF alpha sont de prescription de plus en plus large. Des événements secondaires multiples ont été rapportés ses dernières années, en particulier les neuropathies périphériques. Nous rapportons un cas de neuropathie axonale survenant trois mois après le début d’un traitement par Infliximab. Il s’agit d’une patiente âgée de 60 ans, suivie pour réctocolite hémorragique résistant au traitement et ayant nécessité un traitement par Infliximab. Trois mois après, la patiente présente un tableau de neuropathie axonale sensitive. Le bilan étiologique restait négatif et la réduction des doses s’est accompagnée d’une amélioration de la symptomatologie. Le délai entre l’instauration du traitement à base d’Infliximab et l’apparition des manifestations cliniques de même que l’amélioration après réduction des doses plaident en faveur de la responsabilité de l’Infliximab dans la survenue de la neuropathie sensitive. La prise en charge n’est pas standardisée et doit être discuté au cas par cas. PMID:28154626

  5. [UNE-EN ISO 15189 accreditation of the preanalytical phase of a clinical laboratory].

    PubMed

    Barba-Meseguer, N; Martínez-Ollé, X; Alsius-Serra, A; López-Yeste, M L; Caballé-Martín, I

    2015-01-01

    Description of the procedures followed in Catlab's pre-analytical area for UNE-EN ISO 15189 accreditation, and implementation of quality indicators to evaluate the standard requirements in the pre-analytical phase processes. Description of Catlab's 2 self-developed computer applications: Catlab Program Incidents (CPI) and Refrigerator Management Program (RMP). Both of them, among other applications, documentation and quality indicators, had enabled us to achieve UNE-EN ISO 15189 accreditation and have traceability in the pre-analytical phase. Results of 4 quality indicators are shown. In the customers satisfaction measurement indicator, 97.3% clinicians value positively (quite/lot) different aspects of the laboratory. The indicator of pre-analytical incidents went from 7.2% in 2011 down to 4.4% in 2014. In the prompt transport of late arrival samples, 3 of the routes (33%) did not reach the acceptable target. And finally, the indicator of default opening time of sample coolers, 100% of the routes reached the desired objective in the second quarter of 2014. The use of those applications, allowed us to design quality control indicators of the processes in the pre-analytical phase; from sample extraction to its analytical process in the laboratory, enhancing the collaboration with extraction sites, and allowing improvement actions to be established. Copyright © 2015 SECA. Published by Elsevier Espana. All rights reserved.

  6. ÉVALUER UNE INTERVENTION COMPLEXE: ENJEUX CONCEPTUELS, MÉTHODOLOGIQUES, ET OPÉRATIONNELS

    PubMed Central

    Contandriopoulos, André-Pierre; Rey, Lynda; Brousselle, Astrid; Champagne, François

    2016-01-01

    L’évaluation doit théoriquement aider les décideurs à relever les défis des systèmes de santé contemporains. Paradoxalement, malgré le développement rapide du domaine, l’utilisation des résultats des évaluations par ces décideurs reste faible. Le degré d’utilisation ne dépendrait-il pas de la capacité de l’évaluateur à rendre compte de la complexité des systèmes de santé? La nature complexe d’une intervention amène souvent les évaluateurs à adopter des approches non conventionnelles tenant compte du jeu des acteurs. L’évaluation d’une intervention complexe soulève des enjeux conceptuels, méthodologiques, et opérationnels que doit surmonter l’évaluateur pour accroître le degré d’utilisation des résultats par les décideurs. PMID:27293310

  7. Characterizing U-Ne hollow cathode lamps at near-IR wavelengths for the CARMENES survey

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Sarmiento, L. F.; Reiners, A.; Seemann, U.; Lemke, U.; Winkler, J.; Pluto, M.; Günther, E. W.; Quirrenbach, A.; Amado, P. J.; Ribas, I.; Caballero, J. A.; Mundt, R.; Seifert, W.

    2014-08-01

    Hollow cathode lamps of U and Th are the standard frequency calibrators in astronomical spectrographs. In an effort to optimize precision radial velocity measurements at near-IR wavelengths for the CARMENES survey, we are characterizing 12 commercial U-Ne hollow cathode lamps using a high resolution Fourier Transform Spectrograph and an InGaAs detector to analyze the wavelength range between 950 and 1700 nm. We have recorded spectral atlases of UNe operated at 8, 10 and 12 mA, which are typical values used at astronomical observatories in order to maximize lamp lifetimes. In addition to the spectral atlas, we analyze properties like warm-up times, average intensities from lines of different elements, positions and the width of emission lines, and blends. None of our lamps show strong peculiarities in the spectra or significant contamination. The identification of the uranium lines is based on the line widths and consistent with the Redman et al. (2011) catalog. Our line list can add a significant number of lines particularly in the range around 9000 cm-1 (1.1 μm) where the catalog is incomplete because of limited detector sensitivity. We are able to identify the elements emitting additional lines by measuring the line width. The increased number of U lines at wavelengths relevant to radial velocity surveys can yield a significant improvement in the accuracy of radial velocity measurements.

  8. Mesure des coefficients de la matrice de diffusion d'une jonction mécanique

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Moulet, M.-H.; Gautier, F.; Pascal, J.-C.

    2002-12-01

    La caractérisation expérimentale des jonctions mécaniques souvent complexes rencontrées dans nombre d'applications industrielles est un élément essentiel intervenant dans l'élaboration de modèles vibratoires. Les jonctions permettant de relier des structures simples de type plaque ou poutre peuvent être représentées à l'aide de matrice de diffusion. L'objet de cette communication est de présenter un dispositif expéri mental permettant la mesure des caractéristiques d'une jonction constituée d'une masse symétrique raccordant deux poutres soumises à des vibrations de flexion. La méthode de mesure et ses conditions optimales de mise en oeuvre sont présentées et permettent d'obtenir les coefficients de transmission et de réflexion. Un modèle, tenant compte de l'élasticité des liaisons poutre/masse permet de rendre compte des coefficients mesurés et d'interpréter leur variation fréquentielle à l'aide du phénomène de masse bloquante.

  9. Thrombose de la veine porte au cours d'une hépatite auto immune type 1

    PubMed Central

    Salem, Bouomrani; Afef, Farah; Nadia, Bouassida; Nabil, Ayadi; Maher, Béji

    2013-01-01

    Notre but est de rapporter une observation particulière de thrombose de la veine porte survenant au décours d'une hépatite auto-immune type 1 non compliquée qui, à notre connaissance, n'a pas été rapportée auparavant. Il s'agit d'une patiente de 35 ans connue ayant une dermatose bulleuse auto immune (DBAI) type pemphigus confirmée histologiquement et immunologiquement qui fut explorée pour des coliques hépatiques avec élévations des transaminases et un épisode d'ictère spontanément résolutif. Les explorations ont permis de retenir le diagnostic d'une hépatite auto immune de type 1. Traitée par corticothérapie systémique à la dose de 1 mg/kg/j pour sa DBAI, l'évolution était favorable avec stabilisation simultanée de l'atteinte hépatique durant 19 ans. On découvre sur l'échographie abdominale de contrôle une thrombose partielle du tronc porte confirmée par le scanner X abdominal. Le bilan étiologique de cette thrombose est resté négatif. De même il n'y avait pas de signes cliniques, biologiques, endoscopiques ou radiologiques de cirrhose ni de dégénérescence maligne. Elle était efficacement antigoagulée par les antagonistes de la vitamine K. Dans notre observation le bilan étiologique; aussi exhaustif que possible, de cette thrombose est resté négatif, éliminant en particulier une cirrhose, une dégénérescence maligne et un syndrome des anti phospholipides associé et permettant de la rattacher directement à l'hépatopathie chronique auto immune. PMID:23734275

  10. Syndrome de blépharophimosis: une forme particulière du ptosis congénital

    PubMed Central

    Handor, Hanan; Hafidi, Zouheir; Laghmari, Mina; Sabrane, Ihsane; Mastanga, Olive Rosine; Daoudi, Rajae

    2015-01-01

    Le syndrome de blépharophimosis est une malformation palpébrale congénitale caractérisée par l'association d'un ptosis majeur bilatéral à d'autres anomalies palpébrales. Il constitue une forme particulière du ptosis congénital qui doit être connue par tout ophtalmologue afin d'optimiser la prise en charge des patients présentant cette affection. PMID:26161205

  11. Les chambres à cathéters implantables: à propos d’une série de 970 cas

    PubMed Central

    El Kabiri, Hassane; El Hammoumi, Massine; Traibi, Akram; El Oueriachi, Faycal; Arsalane, Adil

    2012-01-01

    Notre étude a pour but d’évaluer les indications, les techniques, ainsi que les complications de la pose des chambres à cathéters implantables et leur utilisation à long terme. Il s’agit d’une étude rétrospective sur une période de 8 ans (Septembre 2002-Septembre 2010); 970 patients ont bénéficié de la pose d’une chambre à cathéter implantable, avec 405 hommes et 565 femmes, d’âge moyen de 46,8 ans. La pose a été réalisée par voie chirurgicale, ou par voie percutanée. Les indications étaient celles d’une chimiothérapie ou d’une antibiothérapie (10 cas), tous les patients ont eu un contrôle radioscopique dans la salle d’intervention et d’un document radiographique post-opératoire. La voie d’abord a été chirurgicale dans 352 cas et par voie percutanée dans 618 des cas dont 533 par ponctions de la veine sous-clavière. Le côté droit a été utilisé de préférence dans 843 cas et 127 poses à gauche. Les incidents per opératoires ont été sous formes des difficultés de pose (34 cas) d’hématome sous-cutanée (17 cas) et un cas pneumothorax. Les complications à court ou à long terme ont été présente dans 5,25% des cas avec 15 cas d’infection du site opératoire, 3 sepsis, 19 cas de thromboses veineuses, 5 cas d’obturation, 5 cas de nécrose cutanée et 4 migrations du cathéter dans la veine jugulaire (n=1) et la veine cave supérieure (n=1) et les cavités cardiaques (2 cas). La pose d’une chambre implantable est souvent réalisé pour une chimiothérapie anticancéreuse rarement pour une antibiothérapie au long court; le choix d’une technique, le maniement des chambres doit répondre à une certaines rigueur dans le respect des règles de l’asepsie et une bonne prise en charge diagnostic des anomalies survenant lors de l’utilisation des dispositifs. PMID:23024831

  12. Polyradiculonévrite inflammatoire démyélinisante chronique révélant une thrombocytémie essentielle

    PubMed Central

    Jaafoura, Neirouz Ghannouchi; Atig, Amira; Bouker, Ahmed; Alaoua, Omar; Khalifa, Mabrouk; Bahri, Fathi

    2014-01-01

    La polyradiculonévrite inflammatoire démyélinisante chronique est une affection rare qui se caractérise par une neuropathie sensitivo-motrice démyélinisante, segmentaire et multifocale de mécanisme probablement dys-immunitaire et répondant à un traitement immunomodulateur. Une étiologie sous jacente est retrouvée dans près de 40% des cas et peut être infectieuse, auto-immune ou tumorales que ce soit les néoplasies solides ou les hémopathies notamment les gammapathies monoclonales. Nous rapportons une association exceptionnelle de polyradiculonévrite inflammatoire démyélinisante chronique qui révèle une thrombocytémie essentielle. PMID:25722774

  13. Localisation humérale d'une tumeur à cellules géantes récidivantes (à propos d'un cas)

    PubMed Central

    Nader, Youssef; Serghini, Issam; Koulali, Idrissi Khalid; Salahi, Hicham; Galwia, Farid

    2015-01-01

    Les auteurs rapportent un cas de localisation rare d'une tumeur à cellules géantes au niveau de la palette humérale du coude droit chez un militaire de 36 ans de sexe masculin, la radio standard montrait une image kystique ne soufflant pas la corticale. L'examen anatomo-pathologique a permis d’ établir le diagnostic et le traitement a fait appel: au début a une Exérèse chirurgicale totale et une greffe osseuse par un greffon iliaque de la totalité de la palette huméral qui s'est compliquée à 6 mois de recule d une récidive locale. PMID:25995809

  14. Tumeur phyllode chez une jeune adolescente de 12 ans: à propos d’un cas et revue de la littérature

    PubMed Central

    Issara, Karima; Houjami, Majdouline; Sahraoui, Souha; Bouchbika, Zineb; Benchakroun, Nadia; Jouhadi, Hassan; Tawfiq, Nezha; Benider, Abdellatif

    2016-01-01

    Les tumeurs phyllodes du sein sont des tumeurs très rares et restent exceptionnelles chez les enfants et les adolescents, leurs traitement est basé sur la chirurgie et la radiothérapie, avec un bon pronostic. Nous rapportons le cas d'une adolescente âgée de 12 ans, qui s'est présentée pour une masse du sein gauche. Le diagnoctic d'une tumeur phyllode a été retenu après bilan et histologie. Le traitement a consisté en une tumorectomie large sans traitement adjuvant ; avec une bonne évolution à un recul de deux ans. PMID:28154712

  15. Réalisation d'un réseau de pièges annulaires : une première étape vers une porte logique quantique avec des atomes froids

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Dépret, B.; Verkerk, P.; Hennequin, D.

    2002-06-01

    L'objectif de ce projet est de réaliser une porte logique quantique basée sur l'interaction d'atomes dans deux sites voisins dans un réseau optique très désaccordé. Le principal obstacle rencontré vient du faible taux d'occupation des sites de tels réseaux. Nous proposons ici de mettre en oeuvre un nouveau type de réseaux optiques qui devraient pallier cette limitation. Il s'agit d'un réseau unidimensionnel de pièges annulaires “empilés” avec une période de λ/2. L'utilisation d'axicons conduit à une géométrie adaptée des faisceaux et donne le confinement radial dans les anneaux. Le mouvement azimutal peut également être limité par une force auxiliaire. Le bon taux d'occupation est lié au faible nombre de sites remplis à partir du nuage d'atomes froids initial.

  16. Un gars, une fille: plaidoyer pour la culture avec un "petit c" dans un cours de francais languae etrangere (Un gars, une fille: Culture with a "Litte c" in a French as a econd Language Course).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Black, Catherine

    2001-01-01

    Looks at the Quebecois TV show, "Un gars, Une fille" used in a university French course to teach the socio-cultural reality that underlies all linguistic utterances in a university-level French course. Attempts to identify what makes the show more authentic than videos and CD ROMs that accompany most language textbooks in French.…

  17. A new species of Dyoros (Brachiopoda; Chonetoidea) from Nevada (United States) and stratigraphic implications for the Pennsylvanian and Permian Antler Overlap assemblage [Une nouvelle espèce de Dyoros (Brachiopoda; Chonetoidea) du Nevada (États-Unis) et implications stratigraphiques pour le Complexe chevauchant d'Antler (Pennsylvanien et Permien)

    USGS Publications Warehouse

    Racheboeuf, Patrick R.; Moore, Thomas E.; Blodgett, Robert B.

    2004-01-01

    Newly discovered fossil localities in coarse-grained deposits of the Pennsylvanian and Permian Antler overlap assemblage in the southern Shoshone Range, north-central Nevada have yielded a low-diversity assemblage consisting chiefly of a new species of chonetoidean brachiopod: Dyoros (Lissosia) nevadaensis nov. sp. The subgenus Dyoros (Lissosia), is known from Leonardian and lower Guadalupian strata in North America, mainly in Texas. The coarse-grained lithology of the host strata, their unconformable relation on deformed lower Paleozoic rocks, and the Leonardian and(or) lower Guadalupian age indicated by Dyoros (Lissosia) provide evidence that host strata are younger than strata of the Antler overlap assemblage in nearby areas of the southern Shoshone Range and suggest that an unconformity of local extent may be present within the overlap assemblage. The fossil age ranges and lithologic data suggest that the host strata may be correlative with the Guadalupian Edna Mountain Formation, an unconformity-bounded unit that forms the upper part of the Antler sequence in the Battle Mountain area to the north. This correlation suggests that the unconformity beneath these strata may have regional extent in north-central Nevada. The origin of the inferred regional unconformity is unknown and may have resulted from relative changes of sea level or regional extensional or contractional tectonism in the area of the former Antler highlands, which forms the substrate for the Antler overlap assemblage. ?? 2004 Elsevier SAS. All rights reserved.

  18. A new approach for studying prehistoric herd management in arid areas: intra-tooth isotopic analyses of archaeological caprine from IranUne nouvelle approche pour l'étude de la gestion préhistorique des troupeaux en zones arides: analyses isotopiques intra-dentaires de caprinés archéologiques d'Iran

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Bocherens, Hervé; Mashkour, Marjan; Billiou, Daniel; Pellé, Eric; Mariotti, André

    2001-01-01

    Carbon and oxygen isotopic variations in archaeological tooth enamel from Iran have been used to investigate prehistoric herd management. Oxygen isotopic variations in domestic caprines are more important than in wild equids, indicating a seasonal consumption of 18O-depleted drinking water. Since the plants consumed at the same time were partly C 4, it is presumed that the access to this 18O-depleted water was controlled by humans, and that the water came from wells or underground canalisations. This methodology is expected to provide valuable information on herd management in the past in arid areas.

  19. SoC: Une Nouvelle Approche de l’Amelioration des Performances des Systemes pour Combattre les Problemes de Disponibilite a Long Terme (SoC: A New Approach to Enhance System Performances and to Combat the Long-Term Availability Issue)

    DTIC Science & Technology

    2001-01-01

    voir avec les diff~rentes options possibles dissocier les aspects Syst~me / Algorithmique du pour chacune d’elles ainsi que quelques 6cueils di 6viter...fonctionnelles. pour des structures algorithmiques complexes, du moins Les techniques de validation sont essentiellement basdes actuellement. sur des

  20. Fiches pratiques: Nouvelles histoires de modes; Pour se faire une tartine; Le Texte litteraire: "Decouverte" de Guy de Maupassant; Un Regiment dans un nuage (Practical Ideas: New Approaches to Grammatical Mood; How to Make Oneself Bread and Jam; The Literary Text: "Discovered" by Guy de Maupassant; A Regiment in a Cloud).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Saraceni, Luisa; And Others

    1993-01-01

    Four activities are offered for French second-language classroom use: an exercise to aid comprehension of indicative and subjunctive mood; a lesson in making bread and jam, designed for young children; a study of narration within a novel, using a Guy de Maupassant story; and an exercise in discourse analysis. (MSE)

  1. Fabrication de memoire monoelectronique non volatile par une approche de nanogrille flottante

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Guilmain, Marc

    Les transistors monoelectroniques (SET) sont des dispositifs de tailles nanometriques qui permettent la commande d'un electron a la fois et donc, qui consomment peu d'energie. Une des applications complementaires des SET qui attire l'attention est son utilisation dans des circuits de memoire. Une memoire monoelectronique (SEM) non volatile a le potentiel d'operer a des frequences de l'ordre des gigahertz ce qui lui permettrait de remplacer en meme temps les memoires mortes de type FLASH et les memoires vives de type DRAM. Une puce SEM permettrait donc ultimement la reunification des deux grands types de memoire au sein des ordinateurs. Cette these porte sur la fabrication de memoires monoelectroniques non volatiles. Le procede de fabrication propose repose sur le procede nanodamascene developpe par C. Dubuc et al. a 1'Universite de Sherbrooke. L'un des avantages de ce procede est sa compatibilite avec le back-end-of-line (BEOL) des circuits CMOS. Ce procede a le potentiel de fabriquer plusieurs couches de circuits memoirestres denses au-dessus de tranches CMOS. Ce document presente, entre autres, la realisation d'un simulateur de memoires monoelectroniques ainsi que les resultats de simulations de differentes structures. L'optimisation du procede de fabrication de dispositifs monoelectroniques et la realisation de differentes architectures de SEM simples sont traitees. Les optimisations ont ete faites a plusieurs niveaux : l'electrolithographie, la gravure de l'oxyde, le soulevement du titane, la metallisation et la planarisation CMP. La caracterisation electrique a permis d'etudier en profondeur les dispositifs formes de jonction de Ti/TiO2 et elle a demontre que ces materiaux ne sont pas appropries. Par contre, un SET forme de jonction de TiN/Al2O3 a ete fabrique et caracterise avec succes a basse temperature. Cette demonstration demontre le potentiel du procede de fabrication et de la deposition de couche atomique (ALD) pour la fabrication de memoires

  2. Analysis of Risks in a Learning Management System: A Case Study in the Spanish National University of Distance Education (UNED)

    ERIC Educational Resources Information Center

    Vázquez-Cano, Esteban; Sevillano García, Ma. Luisa

    2015-01-01

    This article presents a research that examines the university students' risk perception when using a Learning Management System called "aLF" and implemented by the Spanish National University of Distance Education (UNED) for the development of its university distance studies. The development of comprehensive Learning Management Systems…

  3. Hématome sous dural dorsal compliquant une anesthésie péridurale en chirurgie vasculaire

    PubMed Central

    Elahmadi, Brahim; Awab, Almahdi; El Moussaoui, Rachid; El Hijri, Ahmed; Azzouzi, Abderrahim; Alilou, Mustapha

    2014-01-01

    L'hématome péri médullaire est une complication rare, parfois invalidante de l'anesthésie péridurale. Il survient au décours d'une ponction difficile ou traumatique ou après une mauvaise gestion des anticoagulants. Son diagnostic est difficile parfois retardé. L'imagerie par résonance magnétique reste l'examen de choix. Le traitement est essentiellement chirurgical. Le pronostic dépend de l'importance de l'hématome et des lésions sous jacentes. Nous rapportons l'observation d'un hématome sous dural dorsal, compliquant une anesthésie péridurale en postopératoire d'un pontage aorto-bi fémoral, pour anévrysme de l'aorte abdominal sous rénale. PMID:25426189

  4. Dilatation de bronches localisée révélant une tumeur carcinoïde

    PubMed Central

    Janah, Hind; Jabri, Hasna; Bopaka, Régis Gothard; Khattabi, Wiam El; Afif, Hicham

    2016-01-01

    Nous rapportons l'observation d'une patiente âgée de 32 ans, qui a présenté un syndrome bronchique purulent récidivant depuis 05 ans. Le bilan radiologique a montré des clartés finement cerclés au niveau basithoracique gauche en rapport avec des dilatations de bronche localisée au niveau du lobe inferieur gauche, de type cylindrique. La bronchoscopie souple a montré une tumeur rougeâtre à surface lisse obstruant l'entrée de la pyramide basale gauche. La patiente a bénéficié d'une lobectomie inferieure gauche plus curage ganglionnaire médiastinal. Les résultats de l'étude anatomopathologique de la pièce opératoire sont en faveur d'une tumeur carcinoïde typique. La suite post-opératoire était sans complication et l'évolution clinique et radiologique est bonne. PMID:28154633

  5. L'acquisition d'une language seconde: Quelques developpements theoriques recents (Second Language Acquisition: Some Recent Theoretical Developments).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Py, Bernard, Ed.

    1994-01-01

    This collection of articles on second language learning includes: "Action, langage et discours. Les fondements d'une psychologie du langage" ("Action, Language, and Discourse. Foundations of a Psychology of Language") (Jean-Paul Bronckart); "Contextes socio-culturels et appropriation des languages secondes: l'apprentissage en milieu social et la…

  6. Le traitement conservateur du cancer du sein: expérience d'une équipe tunisienne

    PubMed Central

    Dimassi, Kaouther; Gharsa, Anissa; Chanoufi, Mohammed Badis; Sfar, Ezzeddine; Chelli, Dalenda

    2014-01-01

    En Tunisie, le cancer du sein touche des femmes jeunes avec une taille moyenne au moment du diagnostic à 5 cm. Ces particularités font que la chirurgie radicale reste prédominante. Nous présentons dans ce travail l'expérience de notre équipe en matière de chirurgie conservatrice du cancer du sein. Le but de ce travail est d’évaluer les résultats de ce traitement. Etude rétrospective longitudinale, sur une période de 75 mois. Nous avons inclus toutes les patientes ayant bénéficié d'un traitement conservateur pour une tumeur maligne du sein. Ont été analysés: les caractéristiques épidémiologiques, les aspects radiologiques et histologiques. Le suivi des malades s'est basé sur la détection des récidives. Nous avons évalué le résultat esthétique à la fin de la radiothérapie. Le traitement conservateur a été réalisé dans 23.8% des cas. Le taux de récidives locales était de 6.8% avec une corrélation significative pour une taille tumorale > 30 mm (p= 0.009), l'association d'une composante intracanalaire (p= 0.035), le statut triple négatif (p= 0.003) et des marges d'exérèse < 5mm sans recoupes per-opératoires (p = 0.045). Les facteurs suivants étaient significativement liés au risque de survenue de métastases à distance: le statut triple négatif (p= 0.003), taille tumorale > 30mm (p = 0.006) et l'atteinte ganglionnaire (p = 0.001). Le résultat esthétique était satisfaisant dans 90% des cas. L'augmentation du nombre de patientes pouvant bénéficier d'une chirurgie conservatrice, doit passer impérativement par le développement et la promotion du diagnostic précoce et du dépistage par la mammographie. PMID:25810795

  7. Minimisation de l'effet de la grille collectrice dans une photopile solaire à haute concentration solaire

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Cheknane, A.; Benyoucef, B.; Charles, J.-P.; Zerdoum, R.

    2005-05-01

    Une fois la croissance cristalline et la jonction sont réalisées, on collecte la puissance électrique délivrée par la photopile au moyen des contacts métalliques déposés sur deux faces. Sur la face arrière il n'y a pas de problèmes particuliers puisque toute la surface peut être utilisée ; la face avant pose essentiellement deux problèmes : Du point de vue optique, le taux de couverture doit être faible car la surface cachée par la métallisation est inactive ; Du point de vue électrique, le drainage des photoporteurs doit se faire avec le minimum de chutes de tension dans le semi-conducteur comme dans le métal. L'objectif de notre travail est de minimiser l'effet de la grille de collecte d'une photopile solaire à homojonction (Si n+p) d'une géométrie circulaire (rayon a=4.9cm), ayant une métallisation à l'argent (ρM=1.610-6 Ω.cm) et une résistance de contact ρC=10-5Ω.cm2. Nos calculs sont faits sous les conditions : AM1.5 et une concentration variant de 1à1000 soleils. Les différentes pertes causées par cette grille sont : - La puissance perdue par l'occultation de la grille (taux d'ombre), - Perte due au contact métal/semi-conducteur, - Puissance dissipée dans la résistance de couche entre barreaux, - Les pertes dans la métallisation de la grille. Nous résumons, dans cet article, les résultats de notre modélisation par : ast Dans l'intervalle [1, 200 soleils] le rendement de conversion varie de 14.7% à 18.1% pour un angle thêta (= 1/2 angle entre deux doigts consécutifs de grille) variant de 0.116 rad à 0.044 rad, ast Dans l'intervalle [ {200,1000 soleils} ] le rendement de conversion varie de 17.8% à 16.98% qui correspond ainsi à une variation de 0.041 rad à 0.026 rad de l'angle thêta.

  8. La prise en charge d’une clientèle

    PubMed Central

    Roy, Andréanne; Breton, Mylaine; Loslier, Julie

    2016-01-01

    Résumé Objectif Analyser les facteurs qui incitent les médecins de famille nouvellement autorisés à faire de la prise en charge d’une clientèle en première ligne. Type d’étude Devis mixte séquentiel : questionnaire en ligne auto-administré auprès de médecins de famille, suivi d’entrevues individuelles. Contexte La Montérégie, qui est la deuxième région la plus populeuse du Québec, et qui présente des zones rurales et urbaines. Participants Tous les médecins de famille détenant un poste en Montérégie et ayant moins de 10 années d’expérience ont été sollicités, soit 366 médecins. Parmi eux, 118 ont complété le questionnaire en ligne (taux de réponse de 32,2 %). Parmi les répondants, 10 médecins ayant des profils de prise en charge variés ont été sélectionnés pour les entrevues individuelles. Principaux paramètres à l’étude Le pourcentage de temps de travail consacré à la prise en charge, analysé en parallèle avec différents facteurs facilitants et barrières à la prise en charge aux niveaux contextuel, organisationnel, du médecin de famille et de la clientèle. Résultats Les principaux facteurs facilitant la prise en charge sont la relation médecin-patient, l’intérêt pour les activités cliniques liées à la prise en charge, les modèles de rôles positifs, la collaboration avec une infirmière et l’accès adéquat aux ressources, notamment en santé mentale. Les principales barrières sont l’ampleur des tâches administratives, l’intérêt pour une pratique polyvalente, l’expérience négative de la prise en charge lors de la formation, un sentiment n’inaptitude à l’égard de la prise en charge, la lourdeur de la clientèle et le manque de soutien en début de pratique. Conclusion Certaines pistes de solution pour inciter les nouveaux médecins de famille à prendre en charge une clientèle sont proposées. Des points d’amélioration au niveau de la formation médicale, du soutien

  9. Croissance et forme de l'hyphe modelées par une instabilité

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Pelcé, P.

    2004-07-01

    We propose a theory of growth and form of hyphae in analogy with dendritic growth, the basic ingredients for the organization of the hyphal tip being the vesicles used for the growth and the proton pumps at the origin of membrane potential. The uniform growth may be unstable, favoring the formation of vesicle clusters separated with a characteristic distance essentially determined by the dependance of the proton current with the internal pH and the membrane potential, the ionic current entering the more depolarized sites of the membrane where the aggregates form. This model is well adapted to the hyphoïd curve model [CITE], since it allows to propose an organization of the hyphal tip coupling proton currents and vesicle motions. One can determine the aggregation rate of a Spitzenkörper N as a function of the symport current and thus the external concentration of the co-transported substance, as well as a length scale λ ≈ d √τ / χ1/4 which can be associated to the current loop size. These first results are in good agreement with experimental results, suggesting that the coupling between vesicles and ionic channels is an essential mechanism of the morphogenesis of these organisms. Nous proposons une théorie de la croissance et de la forme de l'hyphe en analogie avec la croissance dendritique, les ingrédients de base de l'organisation de la pointe de l'hyphe étant des vésicules utilisées pour la croissance ainsi que des pompes à proton à l'origine du potentiel de membrane. La croissance uniforme peut être instable, favorisant la formation d'agrégats de vésicules distants d'une distance caractéristique essentiellement déterminée par la dépendance du courant de proton avec le pH interne et le potentiel de membrane, le courant ionique entrant aux lieux les plus dépolarisés de la membrane où se trouvent justement les agrégats. Ce modèle s'adapte très bien à celui de la courbe hyphoïde [CITE] puisqu'il permet de proposer une organisation de

  10. Evaluation de la tenue du partogramme dans une maternité universitaire

    PubMed Central

    Limam, Manel; Zedini, Chekib; El Ghardallou, Meriem; Mellouli, Menel; Bougmiza, Iheb; Sahli, Jihène; Khairi, Hédi; Mtiraoui, Ali; Ajmi, Thouraya Nabli

    2015-01-01

    Introduction La mortalité maternelle est un problème majeur de santé mondiale. Une grande proportion de ces décès serait évitable par des soins adéquats, une aide à l'accouchement, la disponibilité des soins d'urgence et l'utilisation des outils d'aide à la décision tels que le partogramme. L'objectif était d’évaluer l’écart entre ce qui est censé être fait et ce qui est fait réellement pour les différents paramètres situés dans le partogramme au sein d'une maternité de 3ème niveau et élaborer des recommandations pour la mise en place d'un plan d'action. Méthodes Il s'agit d'une étude descriptive rétrospective par audit clinique, effectuée sur un échantillon de 400 dossiers obstétricaux des parturientes ayant accouchées dans la maternité du CHU Farhat Hached durant l'année 2011. Le référentiel utilisé est celui réalisé par l'Agence Nationale d'Accréditation et d'Evaluation en Santé en l'an 2000, concernant la qualité de la tenue du partogramme. Résultats La majorité des critères d’évaluation portant sur la présentation du partogramme était conforme. Deux critères concernant la variété de la présentation et le rythme cardiaque fœtal étaient non conformes parmi ceux portant sur la surveillance du fœtus. Plusieurs critères en rapport avec la surveillance de la mère étaient non conformes. Aucun des critères portant sur les traitements administrés et les marqueurs d’évènements n'est conforme. Les critères portant sur la naissance et la surveillance immédiate qui étaient non conformes sont: le début des efforts expulsifs, le mode d'accouchement, l’état du périnée, la délivrance et la révision utérine. Conclusion La véritable démarche de l'audit clinique se doit d'aller au-delà du recueil et de l'analyse des données, le but final étant l'amélioration des pratiques. PMID:26516400

  11. Tuberculose du médio-pied, une localisation inhabituelle: à propos d’un cas

    PubMed Central

    Hachimi, Hicham; Tahiri, Latifa; Kadi, Nadira; Ibrahimi, Abdelhalim; Elmrini, Abdelmajid; Harzy, Taoufik

    2012-01-01

    La tuberculose ostéoarticulaire représente 2 à 5% de l’ensemble des tuberculoses, la localisation au médio-pieds est rare. Nous en rapportons le cas d’une patiente âgée de 18 ans, qui présente depuis 2 ans des douleurs du médio-pied droit inflammatoires avec tuméfactio, La radiographie a montré des géodes et des érosions des os naviculaire et cunéiformes. L’IRM a orienté vers le dignostic de tuberculose confirm par biospie et étude anathomopathologique. C’est pourquoi devant tout tableau clinique traînant ou devant toute lésion osseuse suspecte ou de présentation atypique le diagnostic de tuberculose doit être évoqué afin d’éviter un retard diagnostique. PMID:22593789

  12. Volvulus de la vésicule biliaire: à propos d'une observation

    PubMed Central

    Tandian, Foulaké; Cissé, Mamadou; Touré, Alpha Oumar; Seck, Mamadou; Thiam, Ousmane; Guèye, Mohamadou Lamine

    2015-01-01

    Le volvulus de la vésicule biliaire (VVB) est une affection rare et de diagnostic difficile; le plus souvent per opératoire. Nous rapportons 1 cas de VVB avec gangrène de la vésicule biliaire chez un enfant de 10 ans. Le diagnostic a été porté à l'exploration chirurgicale réalisée en urgence pour un syndrome occlusif fébrile. Il s'agissait d'un volvulus total de la vésicule biliaire. A cette occasion, nous rappelons les aspects diagnostiques et thérapeutiques de cette affection. PMID:26140071

  13. Perception de l'allaitement maternel et de la diversification alimentaire dans une zone urbaine congolaise

    PubMed Central

    Kanteng, Gray A Wakamb; Lubala, Toni Kasole; Mutombo, Augustin Mulangu; Mutoke, Gayllord Nkashama; Kasongo, Aubin Ndjadi; Wembonyama, Stanis Okitotsho; Luboya, Oscar Numbi

    2014-01-01

    Introduction Les habitudes d'allaitement et de diversification alimentaire sont sensiblement influencées par la perception des mères allaitantes. L'objectif de ce travail est d’évaluer la perception de ces femmes en milieu urbain à Lubumbashi (RD Congo) afin de relever les barrières à la conduite d'un allaitement optimal. Méthodes Une étude qualitative transversale a été menée, basée sur des groupes de discussion menées dans 3 centres urbains de la ville de Lubumbashi, et concernant 76 mères avec leurs nourrissons. Résultats Sur 76 mères, 52 n'ont pas pratiqué un allaitement maternel exclusif avant 6 mois. Les principales raisons évoquées sont: le bébé pleurait beaucoup (ne se rassasie pas), le bébé ne prenait pas suffisamment de poids, la production lactée insuffisante, le manque de temps, une interdiction médicale, des raisons de pudeur ou d'esthétique corporelle. Les personnes ayant conseillé le choix ou le moment de la diversification sont: la mère elle-même, un membre de la famille, un ami, le conjoint. Conclusion La promotion d'un programme de santé visant à améliorer la perception des mères sur la pratique de l'allaitement maternel et de la diversification est un axe important pour améliorer le taux d'allaitement maternel exclusif avant 6 mois. PMID:25918576

  14. Une version franco-canadienne de la Physiotherapy Evidence Database (PEDro) Scale : L'Échelle PEDro

    PubMed Central

    Laroche, Chantal; Sutton, Anne; Guitard, Paulette; King, Judy; Poitras, Stéphane; Casimiro, Lynn; Tremblay, Manon; Cardinal, Dominique; Cavallo, Sabrina; Laferrière, Lucie; Grisé, Isabelle; Marshall, Lisa; Smith, Jacky R.; Lagacé, Josée; Pharand, Denyse; Galipeau, Roseline; Toupin-April, Karine; Loew, Laurianne; Demers, Catrine; Sauvé-Schenk, Katrine; Paquet, Nicole; Savard, Jacinthe; Tourigny, Jocelyne; Vaillancourt, Véronique

    2015-01-01

    RÉSUMÉ But : Effectuer une traduction franco-canadienne de la PEDro scale sous l'appellation proposée d'Échelle PEDro et examiner la validité de son contenu. Méthodologie : Nous avons utilisé une approche modifiée de la méthodologie de validation transculturelle de Vallerand. Une traduction renversée parallèle de la PEDro scale a d'abord été effectuée à la fois par des traductrices professionnelles et des chercheurs cliniciens. Ensuite, un premier comité d'experts (P1) a examiné les versions traduites et a créé la première version expérimentale de l'Échelle PEDro. Cette version a été évaluée par un deuxième comité d'experts (P2). Finalement, 32 chercheurs cliniques ont évalué cette deuxième version expérimentale de l'Échelle PEDro à l'aide d'une échelle de clarté (étendue de 5 points) et ont proposé les modifications finales. Résultats : Pour les différents énoncés de la version finale de l'Échelle PEDro, les moyennes sur l'échelle de clarté montrent un niveau élevé puisqu'elles varient entre 4,0 et 4,7 sur un score maximal de 5 points. Conclusion : Les quatre étapes rigoureuses du processus ont permis de produire une version franco-canadienne valide de l'Échelle PEDro. PMID:26839449

  15. Faut-il restreindre la médication avant une RSOS?

    PubMed Central

    Konrad, Gerald; Katz, Alan

    2012-01-01

    Résumé Objectif Déterminer si des interventions de nature pharmacologique améliorent la sensibilité et la spécificité de la recherche de sang occulte dans les selles (RSOS) au gaïac lors du dépistage du cancer colorectal (CCR). Sources des données Nous avons fait une recension dans les bases de données PubMed-MEDLINE, CINAHL et Cochrane à l’aide des termes MeSH occult blood, feces/analysis et guaiac/analysis et nous avons fait une association avec les variations suivantes, notamment anticoagulants, heparin, warfarin, iron, aspirin, nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), clopidogrel, cyclooxygenase-2 inhibitors et ascorbic acid (vitamin C). Nous avons limité la sélection des études à celles en anglais portant sur des sujets humains. Sélection des études Tous les titres et les résumés cernés ont été examinés pour déterminer s’ils mentionnaient l’utilisation de médicaments associée à une RSOS au gaïac. S’il n’était pas clair dans le résumé que l’étude était pertinente, l’article au complet était examiné. Cette recherche a produit 31 études pertinentes. Synthèse Aucune étude ne portait sur les effets des interventions pharmacologiques sur la sensibilité ou la spécificité du dépistage par RSOS. Par ailleurs, des études contrôlées randomisées n’ont pas démontré de hausse des taux de résultats positifs chez les personnes prenant des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Les ouvrages scientifiques ne sont pas unanimes quant à l’effet des AINS sur la valeur prédictive positive de résultats positifs d’une RSOS, quoiqu’aucun changement dans la valeur prédictive positive n’ait été démontré pour la warfarine. Le fer n’influence pas les résultats in vivo de la RSOS. L’acide ascorbique inhibe les résultats positifs de la RSOS tant in vivo qu’in vitro, mais il n’a pas fait l’objet d’études dans les populations visées par le dépistage. Conclusion Les études qui

  16. Anévrisme de l'artère fémorale superficielle lié à une infection à salmonelle

    PubMed Central

    Mrad, Melek Ben; Hammamia, Mohammed Ben; Miri, Rim; Derbel, Bilel; Koubaa, Mohammed Ali; Ziadi, Jalel; Khayati, Adel

    2015-01-01

    Les anévrismes infectieux de l'axe fémoro-poplité sont rares et d’évolution silencieuse. Ils surviennent surtout chez les sujets immunodéprimés. Leur traitement fait appel souvent à l'exclusion chirurgicale associée ou non à un geste de revascularisation. Nous rapportons le cas d'un patient opéré pour un anévrisme de l'artère fémorale superficielle, lié à une infection à salmonelle, il a eu une résection de l'anévrysme et une revascularisation par greffe veineuse. Ce patient a été repris par la suite à deux reprise pour rupture du greffon veineux. Pour cette raison, nous étions contraints à une explantation du pontage et une ligature des 2 bouts de l'artère sans revascularisation. Malgré l'absence de revascularisation, l’évolution a été favorable sous couverture d'une une antibiothérapie adaptée. En cas d'anévrysme infectieux de l'axe fémoro-poplité par infection à salmonelle, le rétablissement de la continuité artérielle, même avec un greffon veineux, peut exposer au risque de rupture artérielle. PMID:26955409

  17. Syndrome coronarien aigu en post-partum secondaire à une dissection coronaire spontanée: à propos d'un cas

    PubMed Central

    El Malki Berrada, Nabil; Zaimi, Achraf; Ezzouak, Abdellatif; Belhachmi, Hassan; Lagziri, Alaeeddine; Ratbi, Sara; eddine Elyounassi, Badre

    2015-01-01

    L'IDM per gravidique est une complication grave qui entraine une morbidité et une mortalité maternelle élevée. Bien que l'athérosclérose soit la cause d'IDM la plus fréquente dans la population générale, elle n'est observée que chez un tiers des femmes enceintes. Chez ces dernières, la cause la plus fréquente d'IDM était la dissection coronaire. Nous rapportons l'observation clinique d'une jeune femme de 24 ans, sans facteur de risque cardiovasculaire, qui a présenté un IDM antérieur étendu 15 jours après un accouchement, en rapport avec une dissection de la partie proximale de l'artère inter ventriculaire antérieure. Le traitement de cette pathologie n'est pas consensuel, et peut faire appel, selon la présentation clinique et angiographique, au traitement médical, à une revascularisation par pontage aorto-coronaire avec une résection de l'hématome de la paroi artérielle, ou à l'angioplastie transluminale. Le pronostic semble assez favorable quoique controversé. PMID:26161172

  18. Tétraparésie révélant un adénome de Conn chez une femme enceinte

    PubMed Central

    Assoufi, Naoufal; Bahadi, Nessrine; Omri, Nawal EL; Sekkach, Youssef; Ameziane, Taoufiq; Ghafir, Driss

    2016-01-01

    Nous rapportons le cas d’un adénome de Conn révélé par une tétraparésie chez une femme de 33 ans, enceinte à 16 semaines d’aménorhées. La patiente a présenté une tension artérielle à 147/87 mmHg qui paraissait normale haute avec une hypokaliémie à 1,1 mmo/l. Le diagnostic a été confirmé par le dosage hormonal qui a montré une élévation de l’aldostérone plasmatique et une baisse de l’activité rénine plasmatique. L’imagerie par résonance magnétique a mis en évidence un nodule surrénalien gauche de 1,5 centimètre de diamètre pouvant être compatible avec un adénome surrénalien. Une surrénalectomie gauche a été pratiquée avec des suites opératoires simples, normalisation de la kaliémie et de la tension artérielle. PMID:28154716

  19. Jumeaux conjoints au niveau d’une omphalocèle commune avec extrophie cloacale et ambigüité sexuelle

    PubMed Central

    Boujoual, Majdouline; Madani, Hamid; Benhaddou, Housain; Belahcen, Mohamed

    2014-01-01

    Les jumeaux conjoints sont considérés comme étant une complication rare et grave des grossesses monozygotes. Le diagnostic anténatal permet de définir avec précision les structures communes, de rechercher une anomalie congénitale associée, d'organiser l´accouchement et la prise en charge néonatale. Nous présentons un cas rare de jumeaux conjoints dont la fusion se situait au niveau d'une omphalocèle commune associée à une extrophie cloacale, ambiguïté sexuelle et pieds bots. Le diagnostic a été méconnu pendant la grossesse, ce qui a engendré une dystocie lors de l'accouchement. L'issue a été fatale malgré une tentative de séparation et des mesures de réanimation. Ce cas illustre la difficulté liée d'une part à la méconnaissance du diagnostic, d'autre part au caractère urgent de la césarienne et de la séparation chirurgicale. PMID:25170387

  20. Cutis verticis gyrata primitif essentiel, une affection cutanée rare: cas clinique et revue de la littérature

    PubMed Central

    Samira, Boukind; Meriem, Dlimi; Oumkeltoum, Elatiqi; Driss, Elamrani; Yassine, Benchamkha; Saloua, Ettalbi

    2014-01-01

    Le cutis verticis gyrata (CVG), du cuir chevelu, est une maladie rare et évolutive de la peau du scalp. Elle est caractérisée par une hypertrophie et une hyperlaxité cutanée formant des plis semblables aux gyri du cortex cérébral. Nous présentons le cas d'une patiente de 21 ans atteinte de CVG primitif essentiel, ayant débuté à l’âge de 8 ans, au niveau du scalp et était d'aggravation progressive. La malade présentait une déformation du scalp avec de nombreux plis longitudinaux et transversaux. Sa demande était motivée par une gêne sociale et esthétique. Une résection chirurgicale de l'excédent cutané dans un plan transversal et longitudinal était réalisée. Le traitement de cette maladie est chirurgical, par l'excision des plis cutanés et remise en tension du scalp. Le nombre et la localisation des incisions doivent préserver la vascularisation des lambeaux de scalp et tenir compte du caractère évolutif de cette pathologie. PMID:25922634

  1. Epiplooplastie médiastinale dans le traitement d'une médiastinite post chirurgie cardiaque: à propos d'un cas

    PubMed Central

    Labsaili, Hicham; Borik, Waseem; Demondion, Pierre; Leprince, Pascal

    2014-01-01

    Nous rapportons le cas d'un patient diabétique et obèse, opéré d'une chirurgie de revascularisation myocardique avec l'utilisation des deux artères mammaires internes comme greffon. L'intervention s'est compliquée d'une médiastinite traitée premièrement à thorax fermé et secondairement par une épiplooplastie. Cette technique reste efficace dans les médiastinites graves et délabrantes. Tout chirurgien cardiaque et digestif doit la connaitre. PMID:25883735

  2. Carcinome epidermoide de l'appareil ungueal de l'Hallux sans atteinte osseuse: une observation chez un patient traité par amputation

    PubMed Central

    Krah, Koffi Léopold; Karray, Mohamed Béchir; Nefiss, Mouadh; Darga, Christian; Bouabdellah, Mohamed; Kooli, Mondher

    2016-01-01

    Le diagnostic tardif du carcinome épidermoïde de l'hallux a nécessité une amputation trans phalangienne proximale chez un patient âgée pris en charge en seconde main. C'est une lésion rare aux orteils qui peut mettre en jeu le pronostic fonctionnel du pied. Nous rapportons ce cas clinique dans le but de mettre en évidence les difficultés du diagnostic et les bases de l'amputation avec une revue de la littérature. PMID:27642450

  3. Un accident vasculaire hémorragique révélant une méningite à Neisseria meningitides

    PubMed Central

    Savadogo, Mamoudou; Millogo, Georges Rosario Christian; Zabsonré, Sylvain

    2015-01-01

    L'accident vasculaire hémorragique et la méningite purulente constituent des urgences médicales chez la personne âgée. L'Objectif est de rapporter un cas d'accident vasculaire hémorragique associé à une méningite purulente à Neisseria meningitidis survenus chez une personne âgée. Il s'agit d'une patiente de 62 ans sans antécédent pathologique connu, a été admise aux urgences médicales du CHU YO pour céphalées + vomissement et notion de perte brutale de connaissance. L'examen à son admission notait un syndrome infectieux, une conscience obnubilée sans déficit moteur, une raideur cervicale et une hypertension artérielle. La tomodensitométrie cérébrale avait objectivé une hémorragie méningée diffuse avec inondation du 4ème ventricule responsable d'une hydrocéphalie triventriculairesous jacente d'allure obstructive associée à des sinusites ethmoïdo-sphénoïdales droites chroniques. Une ponction lombaire réalisée avait montré un liquide cérébrospinal citrin dont l'analyse était en faveur d'une méningite purulente à méningocoque. La glycémie était élevée à 15,8 mmol/l et l'hémoglobine glyquée était égale à 7,7%. L’évolution a été favorable sous traitement à base de ceftriaxone et de Metformine. Devant un cas suspect de méningite chez une personne âgée, la ponction lombaire après un TDM cérébral permet de poser le diagnostic et d'entreprendre rapidement une antibiothérapie indispensable pour la prévention des complications. PMID:26097638

  4. Thrombose veineuse cérébrale révélant une maladie de Behcet chez un enfant

    PubMed Central

    Messaoudi, Sahar; Rkain, Maria; Seddiki, Anass Es; Serraj, Khalid; Amrani, Rim; Benajiba, Noufissa

    2015-01-01

    La maladie de Behçet est une vascularite systémique, évoluant par poussées. Son diagnostic est clinique: les manifestations les plus fréquentes sont l'aphtose buccale et génitale et l'uvéite. On peut également observer des atteintes neurologiques, digestives, vasculaires, articulaires ou cutanées. Nous rapportons une observation de maladie de Behçet révélée par une thrombose veineuse cérébrale. PMID:26161182

  5. Etiologies des hypertensions artérielles endocrines: à propos d'une série de cas

    PubMed Central

    Bouznad, Naima; El Mghari, Ghizlane; El Ansari, Nawal

    2016-01-01

    Les hypertensions artérielles (HTA) d'origine endocrine restent une cause rare d'HTA, sa prévalence globale n'excède pas 4% des hypertendus. L'intérêt de la recherche des HTA endocrines réside dans la gravité de certaines formes parfois mortelles et le caractère potentiellement curable et réversible de ces HTA. Le but du travail est de déterminer le profil clinique, para clinique, étiologique et thérapeutique des HTA secondaires d'origine endocrine chez les patients suivis au service d'endocrinologie au CHU Mohamed IV à Marrakech. Il s'agit d'une étude descriptive prospective s’étalant sur une période de 4 ans incluant 45 patients ayant une HTA endocrinienne. La moyenne d’âge est de 44,89 ans, avec une nette prédominance du sexe féminine (sexe ratio de 0,49). Les étiologies des HTA endocrines étaient dominées par le phéochromocytome (17 cas), l'hypercorticisme (11 cas) et l'acromégalie (8 cas). L'HTA était paroxystique dans 24,4%. Elle était d'emblée sevère classée grade 3 dans 40% des cas. L'HTA a été compliquée de cardiopathie dans 24% des cas et de néphropathie dans 20% des cas. Le traitement curatif a permis une guérison de l'HTA chez 60% (27 cas). Le diagnostic des HTA secondaires endocrines est parfois difficile du fait de l'absence de spécificité clinique. Il n'est pas exceptionnel que l'HTA soit l'unique manifestation de la maladie. Dans notre travail nous notons le caractère paroxystique et sévère de l'HTA. Le caractère éventuellement curable des HTA endocrines, dans plus des deux tiers des cas, fait qu'il est important de la dépister devant toute HTA sévère, résistante au traitement, ou en présence de signes cliniques, biologiques ou radiologiques évocateurs. PMID:27303586

  6. La structure de l'eau liquide: Une etude thermique par spectroscopie infrarouge

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Larouche, Pascal

    Le probleme de la structure de l'eau liquide est important car l'eau est le liquide le plus present sur Terre, et complexe, la quete d'un modele precis pour decrire comment fonctionne ce liquide ayant debute des la fin du dix-neuvieme siecle. Cette etude aborde ce probleme en etudiant l'effet de l'augmentation de la temperature sur H2O et D 2O purs a l'aide de la spectroscopie infrarouge. L'intervalle de temperatures scrute est 29--93.1°C. Les spectres enregistres sont des spectres MIR-ATR entre 650 et 6000 cm-1 . L'analyse par facteurs de ces donnees permet de montrer que deux et seulement deux facteurs principaux sont necessaires pour decomposer tous les spectres experimentaux. Ces resultats sont confirmes grace a l'analyse par facteurs de spectres de la region FIR. Par la suite, la transformation en spectres de la partie reelle n et imaginaire k de l'indice de refraction permet de combiner les donnees des regions MIR et FIR. Une fois ce calcul termine, les spectres de transmission complets de H 2O et D2O entre 25 et 90°C sont connus. Ils sont ensuite utilises pour calculer par extrapolation le spectre des especes constituant l'eau liquide, puis leur abondance en fonction de la temperature. L'extrapolation de ces abondances montre que les especes correspondent a des temperatures limites de --18 et 122°C. Par la suite, la decomposition gaussienne des spectres d'especes met en evidence la riche structure de ces objets et permet de demontrer que l'apparent deplacement du massif d'absorption OH (OD) est produit par une variation de l'intensite des bandes et non pas de leur deplacement. L'examen attentif des spectres des especes prouve qu'il n'y a pas de OH libres crees par l'augmentation de la temperature: meme a 93.1°C, chaque molecule possede quatre liens-H. Ces conclusions sont de plus confirmees par une analyse thermodynamique du passage des molecules de la phase solide a la phase gazeuse. Pour diversifier la nature des resultats experimentaux utilises, des

  7. Caractérisation fractale de la rugosité tridimensionnelle d'une surface

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Lopez, J.; Hansali, G.; Le Bossé, J. C.; Mathia, T.

    1994-12-01

    This paper reinvestigates some ideas concerning the fractal-based characterization of surface roughness. In a first stage we recall the relations between notions connected with the non differentiability of certain functions : Lipschitz-Hölder exponent, fractal dimension and spectral exponent. We show that the existence of a Lipschitz-Hölder exponent for each point of the surface is a sufficient condition to have a well-defined fractal dimension. This property does not imply that the underlying random function is non stationary, or some global self affinity property. However, around each point x, the existence of a Lipschitz-Hölder exponent H implies that locally the function z^*(Δ) = z(x + Δ) - z(x) is a statistical self affine function, that is to say a function for which var (z^*(λΔ)) = λ^{2 H} var (z^*(Δ)) in a disk, the radius of which is characteristic of the surface. All these conclusions are supported by a computation based upon the use of the Weierstrass-Mandelbrot function and the Weierstrass one. Some 3D simulations of fractal surfaces are also presented on the basis of an original 2D extension of the Weierstrass function. Cet article fait le point sur un certain nombre d'idées concernant la caractérisation fractale de la rugosité des surfaces. On commence par rappeler les liens entre différentes notions liées au caractère non dérivable de certaines fonctions : exposant de Lipschitz-Hölder, dimension fractale et exposant spectral. On montre que l'existence d'un exposant de Lipschitz-Hölder en chaque point est une condition suffisante pour affirmer la nature fractale d'un objet. Cette propriéte n'implique ni la non-stationnarité du processus aléatoire sous-jacent, ni la propriété d'autoaffinité statistique. Cependant, à condition de ne pas sortir d'un disque dont le rayon est caractéristique de la surface considérée, l'existence d'un exposant de Lipschitz-Hölder implique que localement la fonction z^*(Δ) = z(x + Δ) - z(x) est

  8. Etude théorique de l'interaction de van der Waals entre une sonde métallique et une surface diélectrique : application à la microscopie par mesure de forces atomiques

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Maghezzi, S.; Girard, C.; van Labeke, D.

    1991-02-01

    The van der Waals interaction force between a metallic tip and a non planar dielectric is derived from a non local formalism. A general formulation is given for a spherical tip of nanometric size and for surfaces of arbitrary shape (monocrystal adsorbed on planar surfaces). The dispersion part of the attractive force is obtained from a non local theory expressed in terms of generalized electric susceptibilities of the two partners. Implications for atomic force microscopy in attractive mode are also discussed. La force d'interaction de van der Waals entre une pointe métallique et une surface diélectrique est calculée à partir d'une théorie non-locale. Plus précisément, on considère comme point de départ que l'interaction sonde-surface est due au couplage entre les fluctuations des densités de charges des solides en présence. De plus, dans cette approche la force de van der Waals est calculée dans le cadre de la théorie de la réponse linéaire en utilisant pour chacun des milieux la fonction réponse non-locale correspondante. En particulier la sonde, de nature métallique, est caractérisée par un jeu de susceptibilités du champ décrites par un formalisme auto-cohérent. On effectue enfin une étude numérique de la force sur des surfaces présentant des corrugations de dimensions nanométriques.

  9. Photoémission de Csl induite par une impulsion laser intense femtoseconde

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Belsky, A.; Vasil'Ev, A.; Yatsenko, B.; Bachau, H.; Martin, P.; Geoffroy, G.; Guizard, S.

    2003-06-01

    Nous avons mesuré pour la première fois les spectres de photoélectrons émis par un cristal isolant à large bande interdite, Csl, avec une dynamique de 10^6 coups/s, excité par la source laser haute cadence du C.E.L.I.A (800 nm, 40 fs, 1 kHz, 1 TW). L'émission d'électrons jusqu'à des énergies de quelques dizaines d'électrons-volts a été observée pour des impulsions d'éclairement compris entre 0.5 et 3 TW/cm^2, relativement faible donc par comparaison aux éclairements utilisés pour accélérer les électrons d'un atome aux mêmes énergies. Ces spectres contiennent tous, en particulier, deux bandes dans le domaine des basses énergies d'électrons (<5 eV), également observées lors d'études précédentes. Les électrons les plus énergétiques forment un plateau intense légèrement structuré et limité par une coupure exponentielle. Pour des impulsions de 3 TW/cm^2 cette coupure est située à 27 eV. L'insuffisance du mécanisme électron-photon-phonon, considéré jusqu'à présent comme le principal processus d'échauffement des électrons dans les solides en interaction non destructrice avec un champ laser, nous a poussé à proposer un mécanisme alternatif. Ce modèle met en évidence les transitions directes multiphotoniques dans la bande de conduction du solide qui sont incontournables du fait de sa structure électronique multi-branches

  10. Lait humain provenant d’une banque de dons ou acheté en ligne?

    PubMed Central

    St-Onge, Maude; Chaudhry, Shahnaz; Koren, Gideon

    2015-01-01

    Résumé Question Une de mes patientes m’a demandé si elle pourrait se procurer du lait humain par Internet pour allaiter son nourrisson s’il le fallait. L’usage de lait humain provenant d’une banque de dons est-il plus sécuritaire que son achat en ligne? Réponse L’Organisation mondiale de la Santé et l’American Academy of Pediatrics recommandent d’utiliser des dons de lait humain comme choix à privilégier lorsque le lait maternel n’est pas disponible. Cependant, la Société canadienne de pédiatrie n’approuve pas le partage de lait humain non traité. Le lait humain entreposé dans les banques de lait diffère de celui qu’on peut se procurer par Internet en raison du processus rigoureux de sélection des donneuses, des fréquentes inspections de la qualité, des procédés de transport règlementés et du processus de pasteurisation conforme aux directives établies par l’Agence canadienne d’inspection des aliments. La plupart des échantillons achetés en ligne contiennent des bactéries à gram négatif ou comptent au total plus de 104 unités formant colonies de bactéries aérobiques par millilitre; ils renferment aussi en moyenne au décompte total plus de bactéries aérobiques, de bactéries à gram négatif, de coliformes et de Staphylococcus spp que les échantillons des banques de lait. La croissance de la plupart des espèces de bactéries est associée au nombre de jours en transit, ce qui porte à croire que les conditions de collecte, d’entreposage et de transport sont médiocres pour le lait acheté en ligne.

  11. Manipulation coherente de qubits de spin dans une boite quantique triple

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Gaudreau, Louis

    Nous presentons dans cette these une etude detaillee du moment magnetique intrinseque de l'electron, i.e. le spin electronique, incluant la manipulation quantique coherente des etats de spin de trois electrons couples. A cette fin, nous utilisons des boites quantiques laterales pour confiner les electrons. Ces nano-structures, d'une grandeur autour de 1 pm, permettent de confiner un nombre precis d'electrons de facon controlee, allant jusqu'a zero electrons. Les developpements technologiques et d'ingeniosite durant la derniere decennie ont permis de coupler trois boites quantiques, ainsi l'interaction entre plusieurs electrons confines peut etre controlee comme par exemple le couplage quantique tunnel et l'interaction d'echange entre les spins de chacun d'entre eux. A l'aide de boites quantiques couplees, il est possible de realiser des experiences dans plusieurs domaines de la physique moderne : les etats up et down du spin des electrons confines peuvent etre utilisees comme etats quantiques binaires (qubits) dans le domaine de l'informatique quantique, la non-localite quantique peut etre testee en separant spatialement deux electrons enchevetres, il est possible de creer des 'courants de spin enchevetres' utiles en spintronique, et bien d'autres. La manipulation coherente des etats de spin du systeme a trois electrons se fait de facon purement electrique grace a des pulses a haute frequence qui permettent d'augmenter le couplage entre les electrons et de faire la mesure de l'etat resultant apres la manipulation. Nous utilisons l'interaction hyperfine entre les spins des electrons et ceux des noyaux du cristal dans lequel ils resident pour creer les rotations quantiques entre les etats, notamment les etats |Q +3/2> et (D+1/2>. Les resultats obtenus indiquent un temps de coherence de l'ordre de 10 ns. Ces experiences demontrent un niveau de controle sans precedant de boites quantiques triples et pavent la voie vers des nano-structures plus sophistiquees dans

  12. Fracture unicondylienne latérale sagittale du fémur associée à une fracture homolatérale verticale de la patella

    PubMed Central

    Sasbou, Youness; Boussaidane, Mohammed; Lukulunga, Loubet Unyendje; Azzouz, Mohammed; Mhammdi, Youness; Benchebba, Driss; Chagar, Belkacem

    2015-01-01

    Un patient de 24 ans a subit un traumatisme du genou droit suite à un accident de la voie publique occasionnant une fracture simultanée uni condylienne latérale et patellaire verticale. Cette association est exceptionnelle et aucun cas n'as été retrouvé dans la littérature. Un diagnostic précis clinique et radiologique suivi d'une prise en charge précoce et adaptée par une ostéosynthèse interne et une rééducation fonctionnelle ont permis d'obtenir de bons résultats à long terme. PMID:26113949

  13. Diffusion du champ électromagnétique dans une sphère ferromagnétique conductrice avec hystérésis

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Saadi, M.; Jellali, F.; Quichaud, G.

    1995-09-01

    This paper deals with the numerical simulation of a hard steel sphere magnetization under a pulsed current through a solenoid. We could show that the association of the induced current and the magnetic hysteresis leads to a permanent trapped flux loop. We could also confirm the existence of this phenomenon by means of experiment. Cet article concerne la simulation numérique de l'aimantation d'une sphère en acier dur par une brève impulsion de courant dans un soléndide. On montre que les courants induits et l'hystérésis magnétique conduisent à un flux d'induction rémanent piégé d'une façon permanente dans cette sphère. On donne également une mise en évidence expérimentale de ce phénomène.

  14. Un hémothorax gauche révélant une dissection de l`aorte: à propos d'un cas

    PubMed Central

    Siddo, Mouhamadou Nazirou Doddo; Bodian, Malick; Diaby, Falikou; Pessinaba, Soulemane; Ndiaye, Mouhamadou Bamba; Diao, Maboury; Mbaye, Alassane; Sarr, Simon Antoine; Coly, Sarah Mouna; Kane, Adama; Sarr, Moustapha; Ba, Serigne Abdou

    2014-01-01

    Certaines dissections de l`aorte peuvent se compliquer d'hémothorax faisant, évoquer initialement, une pathologie pleuro-pulmomaire. Nous rapportons l'observation d'un patient âgé de 67 ans, hypertendu, atteint d`une dissection de l`aorte, présentant un tableau typique, clinique et radiologique d`un syndrome d`épanchement pleural gauche en dehors de tout contexte infectieux et traumatique. Le tableau d`un syndrome pleural gauche a conduit à la réalisation d`une ponction pleurale qui a ramené un liquide hémorragique. La tomodensitométrie thoracique a conclu à une dissection aortique type B de Stanford. La prise en charge chirurgicale est indiquée en cas de complication comme ce fut le cas de notre patient. PMID:25426193

  15. Localisation tubaire et ovarienne d'une malakoplakie: à propos d'un cas et revue de la literature

    PubMed Central

    Boubess, Ikram; Ouassour, Salma; Tazi, Mokha; Filali, Adib; Alami, Mohammad

    2015-01-01

    La malakoplakie est une pathologie inflammatoire rare qui résulte d'un déficit de la fonction phagocytaire macrophagique. Il n'existe pas de symptomatologie spécifique de la maladie mais dépendante de l'organe touché. Nous rapportons un cas rare de malakoplakie annexielle chez une femme de 36 ans qui a été opérée pour suspicion de cancer ovarien et dont le diagnostic de malakoplakie ne s'est fait qu’à l'examen anatomopathologique. La malakoplakie touche essentiellement le tractus urogénital et le diagnostic positif repose seulement sur l'histologie. Le traitement est basé sur l'antibiothérapie et l'exérèse chirurgicale si mauvais état de l'organe atteint. PMID:26600916

  16. Démonstration expérimentale d'une distribution quantique de clé par codage temporel

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Boucher, W.; Debuisschert, T.

    2006-10-01

    Nous avons démontré expérimentalement la transmission quantique de clé par codage temporel. Alice envoie des impulsions cohérentes atténuées. La clé est codée dans l'instant de détection des photons chez Bob. Une mesure de la durée de cohérence par moyen interférométrique permet d'assurer un fonctionnement en régime quantique. Nous avons mesuré un taux d'erreur quantique de 3.3% et une chute relative de contraste de l'interféromètre de 8.4%. Ces valeurs permettent d'évaluer un avantage d'information de 0.49 bit/impulsion pour Alice et Bob par rapport à un espion éventuel.

  17. CAPELLA : une source de rayonnement extrême UV à 13.5 nm par décharge capillaire

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Sarroukh, O.; Robert, E.; Gonthiez, T.; Thomann, A. L.; Viladrosa, R.; Fleurier, C.; Pouvesle, J. M.; Cachoncinlle, C.

    2003-06-01

    Au GREMI, nous étudions le fonctionnement d'une lampe de rayonnement Extrême Ultraviolet (EUV) émettant à 13.5nm: CAPELLA. Cette lampe consiste en une décharge capillaire dans un flux de xénon continu à basse pression. L'utilisation de Xénon à basse pression dans cette décharge permet la production de photons de faible longueur d'onde dans l'EUV. Dans cet article, nous présentons l'étude et la caractérisation de cette lampe ainsi que ses principales performances, en particulier les résultats des analyses des débris émis par la lampe pendant quelques millions de tirs.

  18. Comparison des donnees simulees des capteurs de SPOT et landsat-D: Application a une region agricole

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Saint, Gilbert; Podaire, Alain

    La modélisation de la luminance spectrale des objets observés en télédétection permet d'effectuer des simulations de différents capteurs à partir de données obtenues au moyen d'un scanneur DAEDALUS aéroporté : les qualités radiométrique et géométrique ont pu être évaluées par une comparaison avec des données Landsat réelles. L'analyse sur une zone agricole met surtout en évidence le rôle important de l'accroissement de la résolution.

  19. Developpement d'une methode calorimetrique de mesure des pertes ac pour des rubans supraconducteurs a haute temperature critique

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Dolez, Patricia

    Le travail de recherche effectue dans le cadre de ce projet de doctorat a permis la mise au point d'une methode de mesure des pertes ac destinee a l'etude des supraconducteurs a haute temperature critique. Pour le choix des principes de cette methode, nous nous sommes inspires de travaux anterieurs realises sur les supraconducteurs conventionnels, afin de proposer une alternative a la technique electrique, presentant lors du debut de cette these des problemes lies a la variation du resultat des mesures selon la position des contacts de tension sur la surface de l'echantillon, et de pouvoir mesurer les pertes ac dans des conditions simulant la realite des futures applications industrielles des rubans supraconducteurs: en particulier, cette methode utilise la technique calorimetrique, associee a une calibration simultanee et in situ. La validite de la methode a ete verifiee de maniere theorique et experimentale: d'une part, des mesures ont ete realisees sur des echantillons de Bi-2223 recouverts d'argent ou d'alliage d'argent-or et comparees avec les predictions theoriques donnees par Norris, nous indiquant la nature majoritairement hysteretique des pertes ac dans nos echantillons; d'autre part, une mesure electrique a ete realisee in situ dont les resultats correspondent parfaitement a ceux donnes par notre methode calorimetrique. Par ailleurs, nous avons compare la dependance en courant et en frequence des pertes ac d'un echantillon avant et apres qu'il ait ete endommage. Ces mesures semblent indiquer une relation entre la valeur du coefficient de la loi de puissance modelisant la dependance des pertes avec le courant, et les inhomogeneites longitudinales du courant critique induites par l'endommagement. De plus, la variation en frequence montre qu'au niveau des grosses fractures transverses creees par l'endommagement dans le coeur supraconducteur, le courant se partage localement de maniere a peu pres equivalente entre les quelques grains de matiere

  20. Prediction des vibrations eoliennes d'un systeme conducteur-amortisseur avec une methode temporelle non lineaire

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Langlois, Sebastien

    Les vibrations eoliennes sont la cause principale de bris de conducteurs en fatigue des lignes aeriennes de transport d'energie electrique. Ces vibrations sont dues a des detachements tourbillonnaires produits dans le sillage du conducteur. Une methode commune de reduction des vibrations est l'ajout d'amortisseurs de vibrations pres des pinces de suspension. Contrairement aux essais en ligne experimentale, la modelisation numerique permet d'evaluer rapidement et a faible cout la performance d'un amortisseur de vibration sur une portee de ligne aerienne. La technologie la plus frequemment utilisee fait appel au principe de balance d'energie (PBE) en evaluant le niveau de vibrations pour lequel la puissance injectee par le vent est egale a la puissance dissipee par le conducteur et l'amortisseur. Les methodes actuelles pour la prediction des vibrations reposent sur des hypotheses simplificatrices quant a la modelisation de l'interaction conducteur-amortisseur. Une approche prometteuse pour la prediction des vibrations est l'utilisation d'un modele numerique temporel non lineaire qui permet de mieux representer la masse, la geometrie, la rigidite et l'amortissement du systeme. L'objectif principal de ce projet de recherche est de developper un modele numerique avec integration temporelle directe d'un conducteur et d'un amortisseur en vibration permettant de reproduire le comportement dynamique du systeme pour la gamme de frequence et d'amplitude typique des vibrations eoliennes des conducteurs. Un modele par elements finis d'un conducteur seul en vibration resolu par integration temporelle directe a d'abord ete developpe en considerant une rigidite de flexion variable. Comme une rigidite de flexion constante et egale a 50% de la rigidite de flexion maximale theorique ( EImax) est jugee adequate pour la modelisation du conducteur, c'est cette valeur qui a ete utilisee pour la suite du projet. Ensuite, des modeles non-lineaires pour deux types d'amortisseur de

  1. Les tumeurs glomiques de la main: une étude rétrospective de 11 cas

    PubMed Central

    Boussakri, Hassan; Elibrahimi, Abdelhalim; Hahem, Chafik; Bachiri, Mohammed; Hammas, Nawal; Elidrissi, Mohammed; Shimi, Mohamed; Roux, Jean Luc; Elmrini, Abdelmajid

    2016-01-01

    Tumeur glomique selon MASSON est une prolifération neuro-myo-arterielle bénigne. Elle représente environ 1% -5% de toutes les tumeurs de la main. La douleur est le signe clinique principal. Le diagnostic de certitude repose sur un faisceau d’arguments: clinique et radiologique, mais seul l’histologie qui permet la confirmation. Une série de 11 patientsa été revue rétrospectivement, l’âge moyen était de 36,27ans avec un recul moyen de 34,40 mois, et des extrêmes de 8 et 48 ans. L’exérèse chirurgicale étaitréalisée chez tous les patients. Cette stratégie nous a permis d’obtenir des résultats satisfaisants. PMID:27800115

  2. Volvulus grêlique sur hydatidose péritonéale: une cause rare d'occlusion

    PubMed Central

    Bouassria, Abdesslam; Mazine, Khalid; Elbouhaddouti, Hicham; Mouaqit, Ouadii; Ousadden, Abdelmalek; Mazaz, Khalid; Benjelloun, Elbachir; Taleb, Khalid Ait

    2014-01-01

    L'hydatidose péritonéale peut être primitive, hématogène ou hétérotopique, comme elle peut être secondaire et résulte de la fissuration d'un kyste hydatique, le plus souvent hépatique. Cliniquement polymorphe, elle peut se révéler par des douleurs abdominales ou par la palpation d'une masse abdominale. Nous rapportons le cas d'une patiente chez qui l'hydatidose péritonéale était révélée par un accident occlusif: un volvulus grêlique dû à un volumineux kyste hydatique mésentérique. Le traitement de l'hydatidose péritonéale est chirurgical, couplé à un traitement médical à base d'albendazole. PMID:25400846

  3. Hydatidose cardiaque et rénale - apport de l'imagerie à propos d'une observation

    PubMed Central

    El Kharras, Abdennassar; Atmane, Mehdi; El Fenni, Jamal; Chaouir, Souad; Amil, Touria

    2014-01-01

    L’échinococcose cardiaque est rare, elle représente 0.2 à 2% des cas d'hydatidose. Elle siège essentiellement au niveau du ventricule gauche. La localisation péricardique est exceptionnelle. L’échocardiographie et la tomodensitométrie jouent un rôle primordial et sont généralement suffisantes pour poser le diagnostic de cette affection. Nous rapportons une observation d'une association de deux localisations peu courantes d'hydatidose rénale et péricardique partiellement rompu et l'intérêt de l'imagerie dans le diagnostic de ces lésions kystiques. PMID:25419291

  4. Carcinome basocellulaire chez un albinos congolais (République Démocratique du Congo): à propos d'une observation

    PubMed Central

    Nday, David Kakez; Ngombe, Léon Kabamba; Fundi, Jimmy Ngoie; Kitenge, Tony Kayembe; Numbi, Luboya

    2015-01-01

    Les auteurs rapportent un cas d'un carcinome basocellulaire non décris dans la littérature de notre pays chez un adulte jeune congolais âgé de 25 ans, de sexe masculin présentant une récidive probable de la tumeur. Cette observation permet de décrire le carcinome basocellulaire chez un sujet noir albinos, et de souligner les particularités thérapeutiques. PMID:26161197

  5. Tumeur du sein révélée par une métastase gastrique découverte fortuitement

    PubMed Central

    Moussaoui, Aziz El; Assi, Fadi; Bental, Abdeslam

    2016-01-01

    Les métastases gastriques du cancer du sein sont rares, et leur découverte reste difficile, devant la symptomatologie qui est souvent non spécifique ou même absente. Nous rapportons une observation originale d'un carcinome canalaire du sein révélé par une métastase gastrique découverte de façon fortuite. PMID:28154673

  6. Une complication rare de la grossesse gémellaire monochoriale: la séquence Twin-reversed arterial perfusion (TRAP)

    PubMed Central

    Jayi, Sofia; Laadioui, Meriem; Laabadi, Kamilia; Fdili, Fatima Zohra; Bouguern, Hakima; Chaara, Hikmat; Melhouf, Aabdelilah

    2015-01-01

    La séquence TRAP est une forme majeure et rare du syndrome transfuseur transfusé, caractérisée par l'absence de développement des structures cardiaques avec un spectre de malformations chez le fœtus transfusé qui n'est jamais viable et d'importantes complications touchant le jumeau transfuseur. Nous rapportons le cas d'une multipare admise avec expulsion en cours d'une présentation de siège, puis l'examen a trouvé une présentation irrégulière. Et à l’échographie une image hétérogène sans aire cardiaque ni organes fœtaux individualisables avec une seule masse placentaire sont visible, évoquant en premier un jumeau acardiaque. La voie basse a été acceptée, mais elle a présenté une hypercinésie évoquant un syndrome de prérupture. La césarienne a permis l'extraction d'une masse acardiaque. A travers ce cas, nous insistons sur l'intérêt du diagnostic prénatal de cette entité dans l'adaptation de la prise en charge, l'amélioration du pronostic du jumeau transfuseur ainsi que l’évitement du retard diagnostic et de ces conséquences. PMID:26175836

  7. Piebaldisme: une anomalie pigmentaire à reconnaitre: à propos d'un cas et revue de la littérature

    PubMed Central

    El Kouarty, Hajar; Dakhama, Badr Sououd Benjelloun

    2016-01-01

    Le Piebaldisme est une maladie autosomique dominante rare caractérisée par une anomalie congénitale de la pigmentation de la peau devenant parsemé de zones hypopigmentaires. Il est dû à une anomalie de développement des mélanocytes. Il atteint généralement la peau en exclusivité, par ailleurs il peut être associé à d'autres anomalies ou être confondu avec d'autres diagnostics différentiels. Nous présentons le cas d'un garçon de 5ans atteint de piebaldisme dans le cadre d'un phénotype dermatologique familial sans autres atteintes. Nous discuterons à travers ce cas la pathogénie, la clinique, les diagnostics différentiels ainsi que les modalités de prise en charge et les nouveaux essais thérapeutiques. PMID:28292117

  8. Une approche du temps et des fréquences. Vers le mètre et la seconde

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Granveaud, Suzanne DéBarbat Et Michel

    1998-04-01

    A l'occasion du "Second Paris Cosmology Colloquium" tenu à l'Observatoire de Paris en 1994 (2-4 juin), une visite de l'Observatoire de Paris a fait connaître aux participants les richesses de l'Etablissement dont la première pierre fut posée le 21 juin 1667, et où une activité de recherche n'a pas cessé d'y être menée. Le descriptif de la visite conduite par l'un d'entre nous (S. Débarbat) est paru aux pages 528 à 531 des Actes du Colloque (World Scientific, 1995). Plusieurs des photographies reproduites aux pages 533 à 543 permettent d'apprécier "l'état des lieux", tandis que la page IV de couverture représente la pendule "astronomique" de 1710 qui orne l'une des salles du Bâtiment Perrault⋯

  9. Pneumothorax spontané secondaire post opératoire compliquant une paralysie récurrentielle

    PubMed Central

    Joulali, Toufik; Derkaou, Ali; Shimi, Abdelkarim; Khatouf, Mohammed

    2014-01-01

    Le Pneumothorax spontané est défini par un épanchement gazeux de la grande cavité pleurale en dehors de tout traumatisme ou manipulation instrumentale. Son incidence est estimée à 28/100000 pour les hommes et 6/100000 pour les femmes. Les étiologies sont dominées par la broncho-pneumopathies chroniques et obstructives. Le tableau clinique est souvent grave d'emblé nécessitant une exsufflation à l'aiguille et/ou un drainage thoracique. Les récidives sont assez fréquentes et la mortalité reste assez élevée en comparaison avec les pneumothorax post traumatique ou les pneumothorax primaires. Nous rapportons le cas d'une patiente présentant en post opératoire un pneumothorax spontané sur un poumon métastatique et compliquant une paralysie récurrentielle. PMID:25419334

  10. Le leadership en santé et la philosophie appliquée : une ressource essentielle.

    PubMed

    Fistein, Elizabeth; Malloy, David Cruise

    2017-07-01

    En qualité de professionnels de la santé, nous sommes déterminés à assurer l'exploitation efficiente et efficace de nos établissements. Les outils dont nous disposons sont les structures bureaucratiques, les règles, les règlements, les politiques et, bien sûr, les mesures. Il n'y a rien de foncièrement pernicieux à avoir des établissements efficients, efficaces et mesurés, mais nous soutenons que l'humanité et l'authenticité manquent cruellement dans cet environnement, au prix d'un travail significatif. Les solutions que nous proposons appartiennent au milieu de la philosophie, et particulièrement au secteur qui repose sur des principes fondamentaux : qu'est-ce qu'une infirmière, qu'est-ce qu'un patient, qu'est-ce qu'un hôpital?

  11. Optimizing detection of noble gas emission at a former UNE site: sample strategy, collection, and analysis

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Kirkham, R.; Olsen, K.; Hayes, J. C.; Emer, D. F.

    2013-12-01

    Underground nuclear tests may be first detected by seismic or air samplers operated by the CTBTO (Comprehensive Nuclear-Test-Ban Treaty Organization). After initial detection of a suspicious event, member nations may call for an On-Site Inspection (OSI) that in part, will sample for localized releases of radioactive noble gases and particles. Although much of the commercially available equipment and methods used for surface and subsurface environmental sampling of gases can be used for an OSI scenario, on-site sampling conditions, required sampling volumes and establishment of background concentrations of noble gases require development of specialized methodologies. To facilitate development of sampling equipment and methodologies that address OSI sampling volume and detection objectives, and to collect information required for model development, a field test site was created at a former underground nuclear explosion site located in welded volcanic tuff. A mixture of SF-6, Xe127 and Ar37 was metered into 4400 m3 of air as it was injected into the top region of the UNE cavity. These tracers were expected to move towards the surface primarily in response to barometric pumping or through delayed cavity pressurization (accelerated transport to minimize source decay time). Sampling approaches compared during the field exercise included sampling at the soil surface, inside surface fractures, and at soil vapor extraction points at depths down to 2 m. Effectiveness of various sampling approaches and the results of tracer gas measurements will be presented.

  12. Une formation à la recherche en médecine transfusionnelle dans le monde francophone

    PubMed Central

    Shiboski, C.; Fontanet, A.; Murphy, E.L.

    2010-01-01

    Un enseignement accéléré et francophone de formation à la recherche en médecine transfusionnelle a été récemment instauré à l’Institut Pasteur de Paris, sous la codirection de membres hospitalo-universitaires de l’université de Californie San Francisco (UCSF), du Blood Systems Research Institute (BSRI) et de l’Institut national de la transfusion sanguine (INTS). Le but est de former des professionnels de la transfusion des pays en voie de développement à mener une activité de recherche dont les résultats peuvent contribuer à un renforcement de la qualité des soins transfusionnels et de la sécurité transfusionnelle dans leur pays. Le cours enseigne les méthodes de recherche clinique et épidémiologique, et leurs applications transfusionnelles potentielles. Chaque étudiant élabore au cours du stage un protocole personnel de recherche, qu’il lui sera loisible de mettre ensuite en pratique dans le centre de transfusion ou l’hôpital où il exerce. PMID:19640755

  13. La reconstruction du sourcil par greffon composite du cuir chevelu: une astuce pour faciliter la technique

    PubMed Central

    El Omari, Mounia; El Mazouz, Samir; Gharib, Noureddine; EL Abbassi, Abdallah

    2015-01-01

    Les sourcils jouent un rôle important dans l’équilibre esthétique du visage. Leur reconstruction ou ophriopoïése, après séquelle de brûlure fait partie intégrante du programme de réhabilitation de la face brûlée. Plusieurs techniques ont été décrites. Nous insistons ici sur l'intérêt d'une technique simple, à la portée de tous les chirurgiens, et dont la méthode et les résultats peuvent être améliorés par un dessin bien planifié des zones donneuse et receveuse: la greffe composite prélevée au niveau du cuir chevelu dessinée à l'aide d'un calque du sourcil controlatéral. PMID:26401195

  14. L'endométriose pariétale cicatricielle après césarienne: une entité rare

    PubMed Central

    El Fahssi, Mohammed; Lomdo, Massama; Bounaim, Ahmed; Ali, Abdelmounaim Ait; Sair, Khalid

    2016-01-01

    L'endométriose de la paroi est une entité clinique rare, dont la physiopathologie demeure imprécise. Elle survient le plus souvent après une intervention chirurgicale gynécologique ou obstétricale. Nous rapportons le cas d'une patiente présentant une douleur cyclique, au niveau de la cicatrice de césarienne, Avec à l'examen clinique une masse de 5cm localisée au niveau de la fosse iliaque droite. la tomodensitométrie montre une masse de densité tissulaire de 45mm de grand axe. D'où la décision d'excision large de la lésion dont l’étude anatomopathologique confirme le diagnostic d'endométriose pariétale. Les suites postopératoires étaient simples avec un recul de 20 mois sans récidive de la masse ni de la douleur. A travers notre cas, nous insisterons sur les caractéristiques de cette pathologie, ce qui permettra au praticien de comprendre l'intérêt du diagnostic et de la prise en charge précoce de cette affection ainsi que la possibilité de sa prévention au cours de chaque chirurgie gynécologique ou obstétricale. PMID:27642418

  15. Fistule artério-urétérale après une pelvectomie antérieure : Complication rare et grave

    PubMed Central

    Zine el abidine, Mohamed Hosni; Hmida, Wissem; Slama, Adel; Hidoussi, Adnene; Jaidane, Mehdi; Ben Sorba, Nabil; Mosbah, Ali Fawzi

    2012-01-01

    Résumé La fistule artério-urétérale (FAU), qui survient immédiatement après une cystectomie, est une complication exceptionnelle et grave. De nos jours, seulement quelques cas sporadiques ont été signalés dans la littérature. Elle se manifeste presque exclusivement par une hématurie brutale, massive et intermittente pouvant être à l’origine d’une instabilité hémodynamique menaçant le pronostic vital du patient à court terme. Son diagnostic doit être fait sans retard. Les explorations radiologiques restent peu spécifiques et peu sensibles et se basent essentiellement sur l’artériographie. Le traitement est non codifié selon l’état général du patient et surtout de la nature de la fistule. Nous décrivons un cas de FAU faisant suite à une pelvectomie antérieure et nous discuterons à l’aide d’une revue de la littérature les aspects diagnostiques, thérapeutiques et pronostiques de cette complication. PMID:23283100

  16. Impact of Emerging NDE-NDI Methods on Aircraft Design, Manufacture and Maintenance (L’Impact des Nouvelles Methodes d’Examen Non Destructif et de Controle Non Destructif (NDE-NDI) sur la Conception, la Fabrication et la Maintenance des Aeronefs)

    DTIC Science & Technology

    1990-03-01

    contr~ler A un flux thermique bref dit InTpulslonnel, A l’aide d’une source de chaleur. Un sV’.t~m de d~tection infrarouge analyse alors sur l’une ou...devant l’analyseur thermique utilis6 en balayage ligne (1). Un syst~me de contr~le transportable avec: une source de chaleur surfacique a aussi 6t6 d...infrarouge consiste A stin-aler thermiquement la place A contr~ler, et A observer avec un analyseur thermicque infrarouge la distribution spatiale et

  17. Sclérodermie systémique associée à l’exposition à la silice survenant après une exposition professionnelle à la soudure à l’arc

    PubMed Central

    Alaya, Zeineb; Kalboussi, Houda; Osman, Walid; Naouar, Nader; Zeglaoui, Héla; Bouajina, Elyès

    2016-01-01

    La sclérodermie systémique liée à l’exposition à la silice cristalline peut apparaître chez les personnes utilisant la soudure à l’arc. Une forme diffuse de sclérodermie a été diagnostiquée chez un plombier-soudeur de 57 ans, qui présentait des polyarthralgies inflammatoires, un phénomène de Raynaud, une sclérodactylie, une sclérose cutanée diffuse, des télangiectasies, une atteinte œsophagienne, une hypertension artérielle pulmonaire et une fibrose pulmonaire associées à la présence d’anticorps anti-nucléosomes. Au cours de son activité professionnelle, le patient était fréquemment exposé à des concentrations atmosphériques élevées de silice cristalline lors de la soudure à l’arc. Le diagnostic d’un syndrome d’Erasmus avec une association d’une sclérodermie systémique à une silicose pulmonaire était retenu. Une déclaration en maladie professionnelle au titre du tableau n°17 en Tunisie a été réalisée. PMID:28292033

  18. Œdème papillaire revelant une malformation d’Arnold Chiara type 1 : à propos d’un cas

    PubMed Central

    Imane, Mouhoub; Asmae, Maadane; Toufik, Ramdani; Rachid, Sekhsoukh

    2016-01-01

    La malformation d'Arnold Chiari de type 1 est définie par une hernie des tonsilles cérébelleuses dans le foramen magnum de plus de 5 mm. Les symptômes sont dominés par les céphalées surtout occipitales, les torticolis, et parfois des troubles de déglutition. Sur le plan ophtalmologique les anomalies de convergences, les paralysies oculomotrices et la diplopie sont les principaux signes cliniques retrouvés. Nous rapportons le cas d'un enfant de 9 ans, qui consulte pour une baisse d'acuité visuelle évoluant depuis 6 mois. L'examen ophtalmologique objective une acuité visuelle chiffrée à 4/10ème aux deux yeux. Une motilité oculaire conservée ainsi qu'un nystagmus rotatoire. L'examen du segment antérieur montre une mégalocornée, sans goniodysgénésie, un iridodonesis associé à une atrophie du muscle dilatateur, et une microcorie avec un reflex photo-moteur paresseux. Le tonus oculaire est correct à 14 mmHg. Le fond d'œil, malgré la difficulté de le réaliser, objective la présence d'un œdème papillaire bilatéral stade II. L'examen général retrouve un torticolis, une scoliose et un syndrome tétra-pyramidal. L'imagerie par résonance magnétique a mis en évidence une malformation de CHIARI type I, associée à une hydrocéphalie et une syringomyélie. Une intervention neurochirurgicale reposant sur une dérivation interne du LCR avec décompression ostéodurale cervico occipitale est proposée. L'évolution est favorable avec une régression des signes cliniques. Sur le plan ophtalmologique, on note une régression de l'œdème papillaire, mais l'acuité visuelle est restée stationnaire. La survenue d'un œdème papillaire est rare dans la malformation de Chiari type 1, il n'a été décrit que chez 2% des patients symptomatiques. Sa physiopathologie est encore mal élucidée. L'originalité de notre observation consiste en l'association de malformations cérébelleuses avec des malformations oculaires à type de mégalocornée et de

  19. Variation spatiotemporelle de la cryptorchidie et de l'hypospadias au Québec : Une étude exploratoire.

    PubMed

    Guertin, Sophie; Lemieux, Karine-Sylvie; Makhoulian, Natalie; Michaud, Sébastien; Patry, Rose-Marie; Côté, Anne-Andrée; Gagnon, Fabien; Ayotte, Pierre; Bolduc, Stéphane

    2011-06-01

    RéSUMé: : La majorité des études effectuées au cours des dernières décennies ont mis en évidence une augmentation du nombre de cas de cryptorchidie et d'hypospadias entre 1970 et 1990. De plus, l'importante variabilité géographique de ces anomalies est bien décrite. Cette étude vise à mesurer la prévalence à la naissance de la cryptorchidie et de l'hypospadias au Québec, à vérifier si ces anomalies sont en augmentation et à en évaluer la répartition interrégionale. MéTHODE :: Une étude épidémiologique descriptive a été réalisée à partir du nombre de garçons de cinq ans et moins hospitalisés pour une cryptorchidie ou un hypospadias au Québec de 1989 à 2004 selon les données du fichier administratif d'hospitalisation MED-ÉCHO. Les données sur les naissances provenaient de l'Institut de la statistique du Québec. RéSULTATS :: La prévalence annuelle moyenne pour 1000 naissances vivantes de sexe masculin est de 19,1 (IC à 95 % : 18,8-19,4) pour la cryptorchidie et 11,4 (IC à 95 % 11,1-11,6) pour l'hypospadias au Québec. Au cours de la période étudiée, la prévalence de cryptorchidie a légèrement diminué, alors que celle de l'hypospadias est demeurée stable. Comparativement à la province du Québec, des régions présentent une prévalence significativement différente de cryptorchidie et/ou d'hypospadias. . : Au Québec, la prévalence de cryptorchidie est en légère diminution alors que celle de l'hypospadias est stable. Des variations régionales significatives sont observables. D'autres études sont nécessaires afin d'évaluer l'hypothèse d'un lien avec les contaminants environnementaux en émergence. L'implantation d'un système de surveillance des anomalies congénitales permettrait une représentation plus valide de la situation.

  20. Hématome sous capsulaire de foie compliquant une pré-éclampsie: à propos de 6 cas

    PubMed Central

    Mamouni, Nisrine; Derkaoui, Ali; Bougern, Hakima; Bouchikhi, Chehrazad; Chaara, Hikmat; Banani, Abdelaziz; Abdelilah, Melhouf Moulay

    2011-01-01

    L'hématome sous capsulaire du foie (HSCF) est une complication rare mais gravissime de la grossesse. Devant une symptomatologie clinique souvent non spécifique et un tableau biologique retardé, son diagnostic est basé essentiellement sur les moyens de l'imagerie (échographie, TDM, IRM). Son traitement est fonction de l'intégrité ou non de la capsule de Glisson. Nous rapportons les observations de 6 patientes, à travers une étude rétrospective s’étalant sur la période du Janvier 2005 à Octobre 2008, incluant tous les cas de preeclampsie colligés au service de gynécologie obstétrique du CHU Hassan II. Durant la période d’étude, L'incidence de l'hématome sous capsulaire de foie chez les patientes préeclamptiques admises durant la période d’étude est de 1,49 %. Aucune des patientes n'a benificié d'un suivi prénatal au sein de notre formation. La moyenne d’âge des patientes est de 37,6 ans avec des extrêmes allant de 33 à 45 ans. La gestité moyenne était de 4,8 avec une parité moyenne de 4,5.l'hematome sous capsulaire est survenu en post partum chez tous nos cas avec un délai moyen de 4 jours et des extrêmes allant de J0 et J10 du post partum .Toutes les patientes ont présenté un HELLP syndrome concomitant à la survenue de cette complication gravissime.Le diagnostic positif s'est basé sur les données échographiques dans 5 cas (hemoperitoine –HSCF).l’équipe a opté pour une abstention thérapeutique avec surveillance armée chez 2 cas et l'exploration chirurgicale a été indiquée chez quatre patientes en instabilité hemodynamique.Nous avons déploré deux cas de décès maternel. PMID:22145072

  1. An Improved Airborne Wind Measurement Technique for the NAE (National Aeronautical Establishment) Twin Otter (Nouvelle Methode De Mesure Du Vent En Vol a Bord Du Twin Otter De L’ena)

    DTIC Science & Technology

    1989-11-01

    filtre de Kalman , laquelle rdsout ce probl~me et permet de mesurer le vent avec une exactitude sup6rieure A celle des anciennes m6thodes. D’apr6s les...premiers r6sultats bases sur ’application d’un filtre de Kalman aux donn6es des essaip en vol du Twin Otter, il semble qu’il soit possible d’obtenir...actually degrading wind computation accuracy compared with older techniques. A new wind measurement technique, based on a Kalman filter integrated

  2. Approche aux soins en milieu communautaire à des adultes ayant une déficience développementale

    PubMed Central

    Osmun, W.E.; Chan, Nelson; Solomon, Robert

    2015-01-01

    Résumé Objectif Passer en revue les obligations d’ordre médical, éthique et juridique dans les soins aux adultes ayant une déficience développementale (DD) qui vivent dans la communauté. Sources des données Des recherches ont été faites dans Google et MEDLINE à l’aide des mots disabled, disability, vulnerable et community. Les lois pertinentes ont fait l’objet d’un examen. Message principal Le traitement d’un patient ayant une DD varie en fonction de facteurs comme la pathogenèse du problème actuel du patient, ses affections concomitantes, la gravité de ses déficiences et ses soutiens sociaux habituels. Bien que l’on s’entende sur les bienfaits du transfert des soins institutionnels vers des soins communautaires pour les patients ayant une DD, il s’est révélé difficile de leur dispenser des soins de grande qualité en milieu communautaire. Par ailleurs, il existe peu de travaux de recherche sur les façons d’offrir efficacement des soins aux adultes ayant une DD. En tant que professionnels des soins primaires, les médecins de famille sont souvent le premier point de contact pour les patients et sont à la fois responsables de la coordination et de la continuité des soins. Compte tenu de l’importance accrue accordée aux soins préventifs et à la détection précoce des maladies, la participation active du patient revêt aussi une grande importance. Les valeurs et les objectifs du patient sont des éléments essentiels à prendre en compte, même s’ils vont à l’encontre de la bonne santé du patient ou des propres valeurs du clinicien. Les lois s’appliquant aux personnes vulnérables varient d’une province à l’autre. Par conséquent, l’obligation de signaler des mauvais traitements suspectés pourrait différer selon que la personne vulnérable habite dans un centre de soins ou la communauté, que la personne qui soupçonne le comportement abusif est un fournisseur de services ou un professionnel de la santé ou

  3. Hématome sous-capsulaire du foie rompu compliquant une stéatose hépatique aiguë gravidique

    PubMed Central

    Doumiri, Mouhssine; Elombila, Marie; Oudghiri, Nezha; Saoud, Anas Tazi

    2014-01-01

    L'hématome sous-capsulaire du foie est une complication rare de la grossesse, survenant le plus souvent dans le cadre d'une pré éclampsie ou d'un HELLP syndrome (Hemolysis, Elevated Liver enzymes, and Low Platelets Syndrome). Rare sont les cas décris au cours d'une stéatose hépatique aiguë gravidique. Nous rapportons le cas d'une parturiente de 33 ans, multipare, sans antécédents, admise aux urgences au terme d'une grossesse à 37 semaines d'aménorrhées, pour pré éclampsie compliquée d'une stéatose hépatique aiguë gravidique. L’échographie hépatique réalisée à l'admission était sans anomalie. Une césarienne a été réalisée en urgence devant une souffrance fœtale aiguë, au cours de laquelle a été mise en évidence une rupture de l'hématome sous capsulaire du foie s'accompagnant d'un état de choc hémorragique. La prise en charge a consisté à une polytransfusion et packing perihépatique. Le retrait du packing n'a été réalisé qu'au quatrième jour, après stabilisation clinicobiologique et régression de l'encéphalopathie hépatique. L’évolution en réanimation a été favorable avec sortie de la patiente au vingtième jour. La rupture de l'hématome sous-capsulaire du foie est extrêmement dangereuse et à haut risque materno-fœtal. L'association à la stéatose hépatique aggrave le pronostic. PMID:25667700

  4. Kyste synovial intraosseux du scaphoïde carpien bilatéral révélé par une fracture pathologique: à propos d'un cas et revu de la littérature

    PubMed Central

    Abouchane, Merouane; Belmoubarik, Amine; Benameur, Hamza; Nechad, Mohammed

    2015-01-01

    Nous rapportons l'observation d'un jeune patient qui présente un kyste synovial intraosseux (KSIO) du scaphoïde révélé par une fracture pathologique. Le kyste synovial intraosseux du scaphoïde constitue une étiologie très rare des douleurs du poignet encore plus des fractures et la forme bilatérale associe à une fracture demeure une entité exceptionnelle, non décrite dans la littérature. PMID:26587163

  5. Le dispositif intra-utérin: à propos d’une complication rare et revue de la littérature

    PubMed Central

    Kallat, Adil; Ibrahimi, Ahmed; Fahsi, Otheman; El Sayegh, Hachem; Iken, Ali; Benslimane, Lounis; Nouini, Yassine

    2017-01-01

    Le dispositif intra-utérin (DIU) constitue la méthode contraceptive la plus utilisée dans le monde. Sa migration trans-utérine est une complication rare et son incidence est estimée dans la littérature de 1/350 insertions à 1/10000 insertions. Nous rapportons le cas d'une patiente âgée de 40 ans, chez qui un DIU a été posé il y a 12 ans environ, ayant consulté pour des douleurs pelviennes et des lombalgies droites associées à une hématurie intermittente et des brûlures mictionnelles. Le bilan radiologique a mis en évidence un dispositif intra utérin calcifié en intra vésicale. Une cystotithotomie a été réalisée sans difficulté particulière permettant l'extraction du calcul et du DIU. Une sonde urinaire a été laissée en place pendant 5 jours puis retirée. Les suites opératoires ont été simples. PMID:28904718

  6. Cystite gangréneuse de la vessie compliquée d’une perforation spontanée en intrapéritonéal

    PubMed Central

    Ben Chehida, Mohamed Ali; Chlif, Mohamed; Saadi, Ahmed; Gargouri, Mourad Mohamed; Sellami, Ahmed; Ben Rhouma, Sami; Nouira, Yassine

    2016-01-01

    Résumé La cystite gangréneuse compliquée d’une perforation en intrapéritonéal est une pathologie extrêmement rare. Le facteur étiopathogénique principal est l’ischémie de la paroi vésicale. L’intoxication alcoolique comme facteur à l’origine d’une ischémie pariétale constitue un mécanisme complexe mais grave du fait de l’étendue des lésions et du terrain sur lequel se greffe cette complication. Ce cas clinique rapporte l’observation d’un patient de 36 ans, alcoolique chronique, hospitalisé en raison d’un tableau clinique de péritonite aiguë; L’exploration chirurgicale a révélé une gangrène localisée de la vessie à l’origine d’une perforation spontanée en intrapéritonéal. Après réparation chirurgicale, la fonction et la capacité vésicales sont revenues à la normale. PMID:28255422

  7. Léiomyosarcome du pancréas: une tumeur de mauvais pronostic - cas clinique et revue de la littérature

    PubMed Central

    Laalim, Said Ait; Hijri, Fatim Zahra; Kamaoui, Imane; Hassani, Karim Ibn Majdoub; Toughai, Imane; Mazaz, Khalid

    2012-01-01

    Le léiomyosarcome (LMS) primitif du pancréas est une tumeur mésenchymateuse rare (0,1% des tumeurs pancréatiques), seulement 47 cas ont été publiés la littérature depuis 1951. Le diagnostique est basée sur l’immunohistochimie. C’est une tumeur très agressive et souvent découverte à un stade avancé. Nous rapportant le cas d’un patient de 40 ans qui présentait un léiomyosarcome primitif du pancréas de la queue du pancréas avec envahissement de la rate et la partie gauche du colon transverse. Une spléno-pancréatectomie caudale carcinologique avec une colectomie segmentaire était réalisée. Des nodules péritonéaux ont apparus 2 mois après l’intervention au niveau du site opératoire et le paient est décédé 3 mois en postopératoire. Le LMS primitif du pancréas doit être évoqués devant les volumineuses tumeurs du pancréas. Une chirurgie carcinologique est le seul traitement curatif. Le pronostic de ces tumeurs est mauvais et la médiane de survie de ces tumeurs ne dépasse pas 2 ans. PMID:23024830

  8. Choriorétinite extensive bilatérale révélant une infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH)

    PubMed Central

    El Yamouni, Oubaida; Tzili, Nazih; El Hassan, Abdallah; Slassi, Nadia; El Khaoua, Mahfoud; Jebbar, Zakaria; Berraho, Amina

    2014-01-01

    Au cours de l'infection par le virus de l'immunodéficience humaine(VIH), Les atteintes oculaires sont polymorphes, pouvant compromettre le pronostic fonctionnel. Nous rapportons l'observation d'un patient présentant une choriorétinite infectieuse sévère révélant une infection par le VIH. Patient âgé de 35 ans avec antécédent de tuberculose pulmonaire en 2007, consulte pour BAV bilatérale progressive depuis 6 mois. Une acuité visuelle à compte les doigts au niveau de l'oeil droit et à mouvement des doigts au niveau de l'oeil gauche, avec présence de foyers choriorétiniens diffus visualisés au fond d'oeil et à l'angiographie. Les sérologies VIH, toxoplasmose et CMV sont positives. Le patient a été mis sous traitement anti-toxoplasmose (Sulfadiazine et pyriméthamine) et anti-CMV (Ganciclovir per os). L’évolution sous traitement a été marquée par une régression de la hyalite avec la persistance des foyers choriorétiniens évolutifs et une acuité visuelle réduite à perception lumineuse. PMID:25709723

  9. Une cause rare de dysurie chez la femme : le léiomyome de l’urètre et du col vésical

    PubMed Central

    Benazzouz, Mohamed Hicham; Laadam, Karima; Essatara, Younes; Sayegh, Hachem El; Iken, Ali; Benslimane, Lounis; Jahid, Ahmed; Nouini, Yassine

    2014-01-01

    Résumé Le léiomyome de l’urètre est une tumeur bénigne rare constituée de tissus musculaires lisses. Cette tumeur se traduit par une variété de signes cliniques ; le recours à l’histologie est donc nécessaire pour poser le diagnostic. Le traitement de choix est l’exérèse chirurgicale. Aucun cas de dégénérescence maligne n’a été signalé jusqu’à présent, mais une récidive locale est possible en cas d’exérèse incomplète. Les auteurs font état d’un nouveau cas de léiomyome intéressant à la fois le col vésical et l’urètre, et se traduisant par la dysurie chez une patiente ; ils proposent également une revue de la littérature concernant cette pathologie. PMID:25553165

  10. Hyperprolactinémie: coexistence rare d'une hypothyroïdie périphérique et d'un microprolactinome

    PubMed Central

    Chafik, Asmaa; El Mghari, Ghizlane; El Ansari, Nawal

    2016-01-01

    Nous rapportons un cas rare d'hyperprolactinémie révélant l'association d'une hypothyroïdie périphérique à un micro adénome hypophysaire à prolactine. Il s'agit d'une patiente âgée de 43 ans, consultant pour galactorrhée bilatérale spontanée depuis 1an. L'hyperprolactinémie a été confirmée, avec au bilan étiologique une hypothyroïdie périphérique secondaire à une thyroïdite auto-immune. La prise en charge a consisté la mise sous hormone thyroïdienne, avec une stabilisation clinique et normalisation hormonale 3 mois plus tard. L’évolution a été marquée par la persistance de la galactorrhée avec hyperprolactinémie. Le diagnostic de microprolactinome a été retenu devant l'image de microadénome à l'IRM hypophysaire, justifiant la mise sous traitement anti dopaminergique. Six mois plus tard, l’évolution a été marquée par la normalisation du taux de prolactine et disparition de l'image de microadénome hypophysaire. PMID:27642382

  11. Silence et divulgation dans des familles d’adolescents vivant avec le VIH depuis la naissance : une exploration qualitative

    PubMed Central

    Proulx-Boucher, Karène; Blais, Martin; Fernet, Mylène; Richard, Marie-Ève; Otis, Joanne; Josy Lévy, Joseph; Samson, Johanne; Lapointe, Normand; Morin, Guylaine; Thériault, Jocelyne; Trottier, Germain

    2011-01-01

    OBJECTIF : Les études ciblant les enfants nés avec le VIH se sont principalement intéressées à la période précédant l’annonce du diagnostic à l’enfant. L’objectif de cette étude est d’explorer les dynamiques de communication intrafamiliale suivant l’annonce du diagnostic. MÉTHODOLOGIE : Vingt-neuf jeunes (de dix à 18 ans) vivant avec le VIH depuis la naissance ont accordé des entrevues individuelles semi-dirigées portant sur : 1) le dévoilement du statut sérologique, 2) leurs relations familiales et 3) l’éducation sexuelle en milieu familial. Les témoignages ont fait l’objet d’une analyse de contenu. RÉSULTATS : Les jeunes ont appris en moyenne à l’âge de 11 ans leur diagnostic VIH+. La dynamique qui s’installe après cette annonce apparaît régie par le silence : les échanges qui s’ensuivent portent en majorité sur des questions relatives à la médication et à la prévention d’une transmission sexuelle du virus. Ce silence préserverait l’équilibre familial en occupant trois fonctions : protéger la mère d’un sentiment de culpabilité à l’égard de la transmission, assurer l’harmonie familiale, se sentir normal face aux autres. Le diagnostic de l’adolescent n’est généralement pas révélé à la famille élargie, préservant ainsi leur intégration au sein de la famille en les protégeant du rejet, de la trahison et du jugement. EXPOSÉ : Les fonctions du silence et du secret occupent une place stabilisatrice importante au sein de la famille. Toutefois, elles contribuent à isoler les adolescents d’une forme de soutien affectif dont ils ont pourtant besoin. Des pistes d’intervention sont suggérées. PMID:22851894

  12. Conception et caracterisation d'un magnetoplasma produit par une onde de surface pour la pulverisation d'echantillons solides

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Masse, Louis Philippe

    Suite a l'extraordinaire explosion de l'informatique de la derniere decennie, la science et la technologie des materiaux ont pris un essor extraordinaire. Par exemple, il est devenu crucial de concevoir des materiaux a haut degre de purete. Ce besoin a fortement motive le developpement de methodes d'analyse de solides. Traditionnellement, la methode adoptee est l'analyse par torche ICP, mais pour de nombreuses raisons, dont la lenteur de cette methode, la communaute scientifique oeuvrant en chimie analytique recherche des techniques d'analyse de solides directes, rapides et plus sensibles. Parmi les voies possibles, on trouve les methodes basees sur la pulverisation par plasma. Dans ce contexte, nous avons etudie la possibilite et la pertinence d'utiliser un magnetoplasma entretenu par une onde de surface pour pulveriser des solides dans le but de les analyser. Nos travaux portent principalement sur l'etude du comportement du plasma lors de la pulverisation. Nous avons montre que la pulverisation affecte la decharge de diverses facons. En premier lieu, la concentration d'especes provenant du materiau pulverise dans le plasma augmente avec la tension de polarisation. De plus, la concentration d'especes pulverisees diminue lorsque la pression croit, possiblement a cause du redepot. Nous avons aussi montre qu'il etait possible de pulveriser des solides isolants en exploitant le phenomene d'autopolarisation du a l'application d'une tension RF. Nous avons aussi etudie l'effet de la pulverisation sur la temperature et la densite electronique. Ainsi, lors de la pulverisation de metaux tels que le cuivre, la temperature electronique diminue lorsque la tension de polarisation augmente. Ceci est attribuable a l'augmentation de la densite d'especes metalliques neutres facilement ionisables par impact electronique. Nous avons aussi note que la densite electronique augmente avec la concentration d'especes metalliques dans le plasma, ce qui resulte d'un meilleur bilan de

  13. Ascite fébrile chez la femme, ne pas méconnaitre une tumeur de Krukenberg

    PubMed Central

    Berthé, Adama; Diop, Madoky Magatte; Bentefouet, Linda; Ba, Papa Abdoulaye; Faye, Fulgence Abdou; Touré, Papa Souleymane; Thiam, Marietou; Gueye, Lamine; Diop, Bernard Marcel; Ka, Mamadou Mourtalla

    2015-01-01

    Les tumeurs de Krukenberg (TK) se définissent comme des métastases ovariennes d'un cancer, le plus souvent digestif. Elles représentent 5 à 15% des tumeurs malignes ovariennes. Notre objectif était de décrire les caractéristiques épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutives. Nous rapportons deux observations de tumeur de Krukenberg découvertes à l'occasion de l'exploration d'une ascite fébrile.Il s'agit de deux patientes multipares âgées respectivement de 32 ans et 50 ans. Les signes d'appel étaient essentiellement digestifs. La découverte de ces métastases ovariennes était survenue à distance des foyers primitifs. L'atteinte des ovaires était bilatérale dans le premier cas et unilatérale droite dans le second cas. Le diagnostic est apporté par la tomodensitométrie abdominopelvienne dans les deux cas. La fibroscopie œsogastroduodénale avait permis de retrouver le foyer primitif respectivement sous forme d'un processus bourgeonnant et d'un ulcère en position antrale avec des stigmates d'hémorragies. L'examen anatomopathologique des biopsies réalisées mettait en évidence un adénocarcinome tubuleux moyennement différencié de l'estomac avec composante mucineuse dans la première observation et un adénocarcinome de type intestinal moyennement différencié dans la seconde. Le traitement chirurgical confirme le diagnostic histologique. Dans notre série, le traitement n'a pu être que symptomatique en raison de l'existence constante d'une carcinose péritonéale et de l'altération profonde de l’état général. Les deux patientes ont été confiées à l'institut de cancérologie pour une chimiothérapie palliative. La première est décédée 1 mois après. La tumeur de Krukenberg est une maladie rare. Le diagnostic est facilité par la radiologie et confirmé par l'histologie. Son pronostic demeure encore très sombre. Le seul espoir réside dans les mesures préventives. PMID:26587120

  14. Investigation et riposte à une épidémie de poliovirus sauvage à Kinshasa

    PubMed Central

    Nsambu, Muriel Nzazi; Bazira, Léodegal; Coulibaly, Tiekoura; Mbule, Albert; Wilmet, Michèle Dramaix; Likwela, Joris Losimba

    2013-01-01

    Introduction La République Démocratique du Congo a été considérée comme un pays à circulation rétablie de poliovirus sauvage (PVS). Cet article décrit l’épidémie de PVS qui a sévit dans la province de Kinshasa de 2010 à 2011. Méthodes Les analyses ont porté sur les cas de paralysie flasque aigüe (PFA) enregistrés de décembre 2010 à décembre 2011, les données de surveillance des PFA, les données de couverture vaccinale et celles du monitorage indépendant des activités de vaccination supplémentaires. Résultats Entre décembre 2010 à décembre 2011, 298 cas de PFA ont été enregistrés par les zones de santé parmi lesquels 34 cas de PVS confirmés. 58% des cas de PVS avaient plus de 15 ans avec plus d'hommes que de femmes. 10 passages d'activités de vaccination supplémentaires ont été mis en œuvre dont 4 avaient ciblé toute la population de Kinshasa. Il n'y a plus eu de cas de PVS après le 3e passage. Le monitorage des activités de vaccination a montré une proportion de sujets non vaccinés allant de 4 à 13%. La performance du système de surveillance était globalement bonne. Conclusion La prédominance des adultes parmi les cas notifiés traduit leur susceptibilité alors qu'ils ne sont généralement pas concernés lors des campagnes de vaccination supplémentaires. Ceci devrait engager les autorités sanitaires à envisager des activités vaccinales supplémentaires ciblant les adultes afin de casser plus rapidement la chaîne de transmission. Les faiblesses subsistant dans le système de surveillance pourraient être jugulées par le renforcement de la surveillance à base communautaire. PMID:24062866

  15. Les complications abdominales associées à la chirurgie cardiaque : à propos d'une expérience chirurgicale contemporaine et examen d'une population opérée sans circulation extracorporelle

    PubMed Central

    Poirier, Brigitte; Baillot, Richard; Bauset, Richard; Dagenais, François; Mathieu, Patrick; Simard, Serge; Dionne, Brigitte; Caouette, Manon; Hould, Frédéric-Simon; Doyle, Daniel; Poirier, Paul

    2003-01-01

    Introduction Pour évaluer l'incidence, les facteurs de risque et la morbidité associés aux complications gastro-intestinales (GI) suite à une chirurgie cardiaque avec ou sans circulation extra-corporelle (CEC), nous avons effectué une étude rétrospective de cohortes dans un hôpital universitaire. Méthodes 11 405 patients adultes répartis en 2 groupes : groupe A (de janvier 1992 à juin 1996, 4657 patients) et groupe B (de juillet 1996 à décembre 2000, 6748 patients). Résultats 134 patients (1,2 %) ont présenté 147 complications. Le pourcentage des événements GI fut identique pour les 2 groupes (groupe A, n = 59/4657 [1,2 %]; groupe B, n = 75/6748 [1,1 %]). Le groupe B était composé de patients plus âgés, obèses, diabétiques ayant une maladie vasculaire cérébrale et périphérique. Les complications les plus fréquentes sont associées à l'œsophage et l'estomac, n = 67/147 (45,5 %). Nous identifions à la suite 10 (6,8 %) cholécystites, 13 (8,8 %) pancréatites, 17 (11,6 %) atteintes ischémiques du grêle et du colon, 12 (8,2 %) colites pseudomembraneuses et 5 (3,4 %) diverticulites. L'ischémie mésentérique est responsable de 11 (37,9 %) des 29 décès; 293 patients ont subi une revascularisation myocardique à cœur battant. Cinq patients (1,7 %) ont présenté des complications GI dont trois avec ischémie viscérale. L'analyse multivariée démontre que l'insuffisance rénale, l'intubation prolongée et l'infection sont associées aux complications GI dans les deux groupes alors que le score de Parsonnet et l'accident vasculaire cérébral apparaissent prédictifs dans le second groupe. Conclusions Ces résultats démontent que le nombre de patients qui présentent des complications GI lors d'une chirurgie cardiaque n'augmente pas malgré le caractère sénescent et la co-morbidité. La chirurgie coronarienne pratiquée sans CEC ne semble pas diminuer l'incidence des complications GI. PMID:12812238

  16. Insuffisance rénale aigüe: présentation rare d’une maladie d’Addison

    PubMed Central

    Salhi, Houda

    2016-01-01

    La maladie d’Addison est une pathologie rare, qui se manifeste fréquemment par des signes cliniques non spécifiques. Ce qui peut causer un retard diagnostic et thérapeutique. Cette maladie peut se présenter comme un tableau d’insuffisance rénale aigue. Nous rapportons le cas d’un patient présentant une maladie d’Addison qui a été pris en charge initialement comme une insuffisance rénale aigue secondaire à un myélome multiple et dont le diagnostic a été redressé par la suite. Le patient s’est spectaculairement amélioré après mis en place de traitement par réhydratation par voie intraveineuse; hydrocortisone injectable. PMID:27800088

  17. Description matricielle de l'anisotropie de la transition inter-sous-bande d'une structure à multi-puits quantiques

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Boucher, Y. G.; Le Rouzo, J.; Ribet, I.; Haïdar, R.; Guérineau, N.

    2006-10-01

    Dans un puits quantique, les transitions radiatives inter-sous-bande sont telles que seule la composante du champ électrique parallèle à l'axe de croissance est affectée. Cette spécificité confère à l'absorption un caractère foncièrement anisotrope. Nous établissons la matrice de transfert d'une structure à multi-puits quantiques en assimilant chaque puits à une couche mince anisotrope uniaxe. À l'anisotropie intrinsèque (règles de sélection) se superpose une anisotropie structurelle (biréfringence de forme). Les symétries du système permettent néanmoins de découpler les états de polarisation (s) et (p).

  18. Méningite récurrente révélant une maladie de Behçet: à propos de deux cas

    PubMed Central

    Lamzaf, Laila; Harmouche, Hicham; Alaoui-Bennesser, Habiba; Mezalek, Zoubida Tazi; Adnaoui, Mohamed; Aouni, Mohamed

    2014-01-01

    Les étiologies des méningites sont surtout infectieuses. Les causes non infectieuses, sont souvent de diagnostic difficile et incertain, tel est le cas de la maladie de Behçet. Nous rapportons deux observations de patients ayant présenté des épisodes récurrents de méningite. Dans un premier temps, la suspicion d'une étiologie infectieuse a conduit à introduire un traitement anti-infectieux probabiliste. La découverte à posteriori d'une aphtose bipolaire a permis de poser le diagnostic de maladie de Behçet. Une corticothérapie s'est révélée efficace. La maladie de Behçet doit toujours faire partie des diagnostics différentiels des méningites récurrentes. PMID:25584126

  19. Le choriocarciome endometrial non gestationnel chez une femme ménopausée et nullipare: à propos d'un cas

    PubMed Central

    Sbai, Ali; Ouabdelmoumene, Asmae; Naciri, Farid; Elhfid, Mohammed; Mezouar, Loubna

    2014-01-01

    Le choriocarcinome est une tumeur trophoblastique hautement maligne. La plupart des cas de choriocarcinome sont intra utérins et d'origine gestationnelle. Le choriocarcinome chez les femmes ménopausées est extrêmement rare. Nous rapportons une observation originale d'une femme ménopausée et nullipare présentant un choriocarciome endometrial non gestationnel survenant 17 ans après sa ménopause. Il n'existe pas de guidelines bien définis pour le traitement des choriocarcinomes en post ménopause. Leur pronostic est très facheux, pourtant il paraît que le stade précoce de la maladie ainsi que les béta hCG plasmatiques négatives seraient à l'origine de ces survies: globale et sans progression relativement longues chez notre patiente (32 mois). PMID:25317226

  20. Lambeau Expanse du Cuir Chevelu dans la Couverture des Alopecies Cicatricielles sur Sequelles de Brulures. A Propos d'une Observation

    PubMed Central

    El Mazouz, S.; Hafidi, J.; Fejjal, N.; Mejjati, H.; Cherkab, L.; Gharib, N.; Abbassi, A.

    2010-01-01

    Summary Les séquelles esthétiques des alopécies cicatricielles sur séquelles de brûlures sont responsables de préjudices empêchant parfois la réinsertion sociale du patient, surtout chez les sujets de sexe féminin. Le cuir chevelu permet la réalisation de lambeaux permettant de couvrir ces alopécies. Les Auteurs décrivent le cas d'une jeune patiente victime d'une alopécie cicatricielle sur séquelles de brûlures chez qui ils ont réalisé un lambeau expansé du cuir chevelu et mettent le point sur la prise en charge de ces lésions à travers ce cas clinique et une revue de littérature. PMID:21991195

  1. Amplification de l'effet Goos-Hänchen à la réflexion totale sur une couche diélectrique

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Pillon, F.; Gilles, H.; Girard, S.; Laroche, M.; Kaiser, R.; Gazibegovic, A.

    2006-10-01

    Le décalage Goos-Hänchen que subit un faisceau lumineux à la réflexion totale présente des effets de résonance lors de la réflexion du faisceau sur une couche diélectrique. Ils ont été mis en évidence expérimentalement en utilisant un dispositif combinant un basculement de la polarisation et une détection sensible en position. Les résultats expérimentaux sont comparés aux résultats théoriques obtenus à partir de modèles adaptés au cas d'une couche guidante.

  2. Paragangliome rétropéritonéal non secrétant: une cause rare d'occlusion intestinale haute

    PubMed Central

    Soufi, Mehdi; Benamr, Said; Chad, Bouziane

    2014-01-01

    Les paragangliomes sont des tumeurs neuroendocrines rares diagnostiquées le plus souvent chez le jeune adulte. Nous rapportons le cas rare d'une jeune femme de 20 ans présentant un paragangliome rétropéritonéal situé sur la face antérolatérale de l'aorte et comprimant l'angle duodéno-jéjunal responsable d'un syndrome subocclusif haut. Dans les formes non sécrétantes, la symptomatologie est souvent déroutante. Le diagnostic n'est généralement fait qu'après examen histologique de la pièce de résection. Le traitement de choix repose sur une chirurgie carcinologique intégrant une concertation multidisciplinaire. PMID:25469205

  3. Choc hémorragique suite à une ponction biopsie rénale (PBR): à propos d'un cas

    PubMed Central

    El Hammoumi, Jalal; Boukatta, Brahim; Houari, Nawfal; Elbouazzaoui, Abderrahim; Sbai, Hicham; Kanjaa, Nabil

    2015-01-01

    La ponction biopsie rénale (PBR) est un examen indispensable en néphrologie mais à risque de complications graves surtout hémorragique. Nous rapportons l'observation d'un patient âgé de 27 ans ayant bénéficié d'une PBR pour un diagnostic étiologique d'une insuffisance rénale aigue, l’évolution après la biopsie a été marquée par l'installation d'un choc hémorragique d'où la prise en charge en réanimation avec une néphrectomie d'hémostase. PMID:26848362

  4. Développement d'une source plasma-laser pour lalithographie dans l'extrême ultraviolet

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Soullié, G.; Lafon, C.; Rosch, R.; Babonneau, D.; Garaude, F.; Huelvan, S.; Trublet, T.; Bonnet, L.; Marmoret, R.

    2003-06-01

    Cet article présente notre rôle au sein du projet PREUVE (PRogramme Extrême UV), en particulier, le développement et la caractérisation d'une source EUV plasma-laser. Cette souce est basée sur l'utilisation du rayonnement EUV émis en face arrière d'une cible irradiée par laser. Le laser utilisé possède les caractéristiques suivantes: énergie de 2J, durée d'impulsion de 7ns et taux de répétition de 10Hz. La cible est composée d'étain supporté par un film de mylar. Nous présentons ici les diagnostics développés pour la caractérisation de cette source ainsi que les derniers résultats obtenus.

  5. Appel pour une allocation intelligente dans le financement du système de santé au Cameroun

    PubMed Central

    Sieleunou, Isidore

    2011-01-01

    Le Cameroun utilise un système de budgétisation historique et une approche «top-down» pour allouer ses ressources de santé publique. Cependant, le pays compte 175 districts de santé dont les fortes disparités de nature épidémiologique, économique, géographique et culturelle, devraient être prises en compte pour réduire les iniquités en matière de sante publique. Comment comprendre alors que dans ces conditions, le budget des administrations publiques alloué aux différents districts de santé au Cameroun soit quasi identique alors que les défis sont si différents? L'inefficience allocative (mauvaise attribution du budget) générée par un tel système conduit vraisemblablement à une inefficience technique (mauvaise utilisation du budget). Pour la marche vers l'atteinte des objectifs du millénaire en matière de sante, il est impératif et urgent que les décideurs du secteur de la santé allouent de manière intelligente les ressources dans le système de santé. PMID:22355420

  6. D'une ouverture de la voyelle /epsilon/ en finale absolue en francais quebecois : analyse acoustique et perceptive

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Riverin-Coutlee, Josiane

    Cette contribution est consacree a l'ouverture du /epsilon/ en finale absolue, un phenomene phonetique repute etre en declin en francais quebecois et caracteristique de locuteurs âges, peu scolarises, issus de milieux populaires et s'exprimant en situation de communication informelle. Une analyse acoustique de 480 voyelles /epsilon/ issues de la parole formelle de 40 jeunes etudiants universitaires originaires des centres urbains de Saguenay et de Quebec revele toutefois que le phenomene est encore bien vivant en francais quebecois et qu'il est plus frequent chez les locuteurs de Saguenay, une tendance validee auditivement par accord inter-juges. Les resultats d'un test de discrimination et d'identification mene aupres de 26 etudiants universitaires originaires de ces deux memes villes indiquent que les auditeurs naifs de Saguenay semblent moins sensibles a la variation et moins enclins a juger de l'origine geographique d'un locuteur a partir de sa prononciation de la voyelle /epsilon/ en fin de mot.

  7. Le syndrome des loges du bras: une complication inhabituelle de l'intoxication au monoxyde de carbone

    PubMed Central

    Chkoura, Khalid; Kechna, Hicham; Loutid, Jaouad; Ouzad, Omar; Cherradi, Toufiq; Hachimi, Moulay Ahmed

    2015-01-01

    Le monoxyde de carbone (CO) surnommé “Silent killer” par les Anglo-Saxons représente la première cause de mortalité par intoxication accidentelle ou volontaire en Europe comme aux États-Unis. Au Maroc, le centre anti poison a collecté entre 1991 et 2008, 12976 cas d'intoxication au monoxyde de carbone dont 98,7% étaient accidentelles. Cette intoxication est très exceptionnellement compliquée d'un syndrome de loge qui peut contribuer à une aggravation certaine du pronostic fonctionnel et vital quand il est ignoré ou dominé par d'autres symptômes en particulier neurologiques. Nous rapportons le cas d'un gardien de nuit qui a présenté un syndrome de loge particulier par sa localisation (bras) au cours d'une intoxication au CO qui a évolué favorablement. PMID:26301009

  8. Maladie de Kaposi à localisation broncho-pulmonaire révélant une infection VIH

    PubMed Central

    Sebbar, Amal; Zaghba, Nahid; Benjelloun, Hanane; Bakhatar, Abdelaziz; Yassine, Najiba

    2015-01-01

    La maladie de Kaposi (MK) associée au VIH, forme dite épidémique, a été décrite la 1ère fois en 1981 par Hymmes. C'est l'affection maligne la plus fréquente au cours du SIDA. La MK est à l'origine de 10% des atteintes pleuropulmonaires au cours de l'infection par le VIH et 40% des pneumopathies en cas de MK cutanéomuqueuse. Les localisations pulmonaires occupent la deuxième place des atteintes viscérales après la forme digestive. Le diagnostic repose sur des arguments épidémiologiques, cliniques, radiologiques, biologiques, endoscopiques et histologiques. Nous rapportons un cas de MK broncho-pulmonaire compliquant une infection VIH chez un patient présentant une maladie de Kaposi cutanée de découverte fortuite au cours de l'atteinte pulmonaire. Le diagnostic a été retenu après avoir éliminé les maladies opportunistes à tropisme pulmonaire. Le Kaposi pulmonaire constitue l'atteinte la plus grave de la MK-sida et la survie après le diagnostic est courte malgré les thérapeutiques agressives. PMID:26958142

  9. Variation spatiotemporelle de la cryptorchidie et de l’hypospadias au Québec : Une étude exploratoire

    PubMed Central

    Guertin, Sophie; Lemieux, Karine-Sylvie; Makhoulian, Natalie; Michaud, Sébastien; Patry, Rose-Marie; Côté, Anne-Andrée; Gagnon, Fabien; Ayotte, Pierre; Bolduc, Stéphane

    2011-01-01

    Résumé Objectifs : La majorité des études effectuées au cours des dernières décennies ont mis en évidence une augmentation du nombre de cas de cryptorchidie et d’hypospadias entre 1970 et 1990. De plus, l’importante variabilité géographique de ces anomalies est bien décrite. Cette étude vise à mesurer la prévalence à la naissance de la cryptorchidie et de l’hypospadias au Québec, à vérifier si ces anomalies sont en augmentation et à en évaluer la répartition interrégionale. Méthode : Une étude épidémiologique descriptive a été réalisée à partir du nombre de garçons de cinq ans et moins hospitalisés pour une cryptorchidie ou un hypospadias au Québec de 1989 à 2004 selon les données du fichier administratif d’hospitalisation MED-ÉCHO. Les données sur les naissances provenaient de l’Institut de la statistique du Québec. Résultats : La prévalence annuelle moyenne pour 1000 naissances vivantes de sexe masculin est de 19,1 (IC à 95 % : 18,8–19,4) pour la cryptorchidie et 11,4 (IC à 95 % 11,1–11,6) pour l’hypospadias au Québec. Au cours de la période étudiée, la prévalence de cryptorchidie a légèrement diminué, alors que celle de l’hypospadias est demeurée stable. Comparativement à la province du Québec, des régions présentent une prévalence significativement différente de cryptorchidie et/ou d’hypospadias. . Conclusion : Au Québec, la prévalence de cryptorchidie est en légère diminution alors que celle de l’hypospadias est stable. Des variations régionales significatives sont observables. D’autres études sont nécessaires afin d’évaluer l’hypothèse d’un lien avec les contaminants environnementaux en émergence. L’implantation d’un système de surveillance des anomalies congénitales permettrait une représentation plus valide de la situation. PMID:21672476

  10. Validation de la traduction française de la SURPS pour une population d’adolescents québécois

    PubMed Central

    Castonguay-Jolin, Laura; Perrier-Ménard, Eveline; Castellanos-Ryan, Natalie; Parent, Sophie; Vitaro, Frank; Tremblay, Richard E; Garel, Patricia; Séguin, Jean R; Conrod, Patricia J

    2013-01-01

    Objectif La Substance Use Risk Profile Scale (SURPS) est un instrument de dépistage des caractéristiques de personnalité qui représentent un risque pour le développement d’une consommation problématique de substances. La SURPS comporte 23 items évaluant 4 dimensions et permet aux intervenants en santé mentale de mieux cibler la prévention. La SURPS a été validée au Canada anglais, au Royaume-Uni, en Chine et au Sri Lanka; l’objectif de cette étude est de valider une traduction française de la SURPS pour des adolescents francophones québécois, en plus d’en tester la sensibilité dans une population clinique. Méthode Deux cent deux jeunes de 15 ans d’un échantillon communautaire ont répondu à la SURPS et à des mesures de la personnalité et de l’utilisation de substances. La cohérence interne, la solution factorielle et la validité concomitante de l’échelle ont été évaluées. Quarante adolescents (âge moyen de 15,7 ans) présentant un diagnostic psychiatrique ont également répondu à la SURPS et les scores ont été comparés aux normes de l’échantillon communautaire. Résultats La traduction française de la SURPS démontre une bonne cohérence interne ainsi qu’une solution factorielle à 4 facteurs semblable à la version originale. Ses 4 souséchelles ont une bonne validité concomitante. De plus, 3 de ses souséchelles sont corrélées avec des mesures relatives à la consommation de substances psychoactives. Finalement, 95 % des participants de l’échantillon clinique ont été identifiés à risque selon les scores limites de la SURPS. Conclusion La version française de la SURPS paraît être une mesure valide et sensible pouvant être utilisée auprès d’une population adolescente, québécoise et francophone. PMID:24099502

  11. Cavernome portal chez l’enfant révélé par une hémorragie digestive: à propos d’un cas

    PubMed Central

    Basse, Idrissa; Guèye, Ndéye Rama Diagne; Diop, Dina Cyrienne Obambi; Diawara, Ndiémé Ndiaye; Ba, Aïssatou; Seck, Ndiogou; Thiongane, Aliou; Ba, Abou; Ndongo, Aliou Abdoulaye; Fall, Amadou Lamine; Boiro, Djibril; Thiam, Lamine; Mbengue, Marie

    2016-01-01

    Le cavernome portal est une anomalie vasculaire veineuse caractérisée par la formation d’un réseau de veines dont le calibre est augmenté et au sein duquel chemine un sang portal. Il est la conséquence d’une occlusion thrombotique et toujours chronique du système porte extra hépatique. C’est une des causes les plus fréquentes d’hypertension portale chez l’enfant. Ainsi sa gravité est surtout liée au risque important d’hémorragies digestives. Très peu de cas ont été décrits dans la littérature notamment africaine. Nous rapportons l’observation d’un garçon de 4 ans reçu pour hématémèse de grande abondance, méléna et vertiges qui présentait à l’examen un syndrome anémique. Le bilan biologique retrouvait une anémie sévère hypochrome microcytaire avec une fonction rénale ethépatique normale. L’endoscopie oeso-gastrique montrait des varices oesophagiennes grade III avec signes rouges. L’échographie abdominale mit en évidence un lacis veineux portal en faveur d’un cavernome. Le scanner abdominal confirmait le cavernome porte avec syndrome d’hypertension portale et anomalie vasculaire à type d’abouchement ectopique de la veine splénique au tronc formé par la veine gonadique et la veine mésentérique inférieure. Sur le plan thérapeutique une transfusion sanguine a été effectuée et il a été mis sous bétabloquant. Le cavernome portal peut être une complication majeure de malformations vasculaires souvent méconnues. Il faut y penser devant toute hémorragie digestive chez l’enfant. La prise en charge doit être urgente et adaptée pour éviter une évolution fatale. PMID:28292120

  12. Double anévrisme Sylvio-mésentérique révélant une endocardite infectieuse

    PubMed Central

    Ghalem, Amine; Laachach, Houssam; Fliti, Alaa; Elyandouzi, Abdelmalek; Elkasimi, Abdelwahab; Ismaili, Nabila; El Ouafi, Noha

    2016-01-01

    L'endocardite infectieuse est une urgence qui est diagnostiquée classiquement dans le cadre d'un syndrome infectieux associé à un souffle auscultatoire cardiaque. Elle peut mettre en jeu le pronostic vital via ses complications. Nous rapportons le cas d'une endocardite révélée suite à des manifestations neuro-abdominalesliées à un double anévrisme mycotiquesylvio-mésenterique et qui a bien évolué sous traitement medico-chirurgical. PMID:28292066

  13. Tuberculose de l’épaule masquée par une infection concomitante à enterobacter cloacae: à propos d'un cas

    PubMed Central

    Gbané-Koné, Mariam; Koné, Samba; Ouali, Boubacar; Djaha, Kouassi Jean-Mermoz; Diomandé, Mohamed; Eti, Edmond; Touré, Stanislas André; Kouakou, N'zué Marcel

    2015-01-01

    La tuberculose de l’épaule est une localisation rare de même que l'arthrite septique à Enterobacter cloacae, les auteurs rapportent un cas d'ostéoarthrite de l’épaule à Bacille de Koch et à E. Cloacae chez une patiente de 36 ans avec un terrain particulier (drépanocytose SC et infection à VIH). Le diagnostic a été possible grâce aux prélèvements chirurgicaux effectués lors de l'arthrotomie PMID:26401203

  14. Déclenchement du travail à terme par le misoprostol: expérience d'une maternité tunisienne

    PubMed Central

    Ouerdiane, Nadia; Tlili, Nihel; Othmani, Kaouther; Daaloul, Walid; Masmoudi, Abdelwaheb; Hamouda, Sonia Ben; Bouguerra, Badreddine

    2016-01-01

    Evaluer l'efficacité et l'innocuité de l'utilisation du misoprostol par voie vaginale pour le déclenchement du travail à terme. Etude prospective réalisée au service de gynécologie obstétrique B de l'hôpital Charles Nicolle de Tunis sur une durée de 4 mois. La population sélectionnée concernait les patientes à terme devant bénéficier d'une maturation cervicale. Le misoprostol à la dose de 50 µg par voie vaginale toutes les 12 h était utilisé. Les paramètres étudiés étaient les anomalies contractiles, les anomalies du RCF, le mode d'accouchement, le délai d'accouchement et l’état néonatal. 44 patientes ont bénéficié d'une maturation cervicale par misoprostol. Le terme moyen était de 40 SA. Le taux de nullipare était de 23/44 (52%). Le taux d'accouchement par voie basse était de 31/44 (70.4%). 84% des patientes ont reçu une seule dose de misoprostol. Les anomalies du RCF ont été notées dans 14/44 (32%). Le taux de liquides méconiaux était de 12/44 (27%). Un score d'Apgar à 5 mn inférieur à 7 était noté chez 7/44 (16%). Un cas de rupture utérine était survenue chez une primipare et ce après une seule prise de misoprostol. Nos résultats sont décevants en raison de la survenue d'une rupture utérine et d'une morbidité néonatale importante. D'autres études prospectives multicentriques restent utiles pour mieux s'assurer de l'efficacité mais surtout de l'innocuité du misoprostol à dose faible pour le déclenchement du travail à terme. PMID:27583092

  15. Kyste hydatique du foie rompu dans la paroi abdominale et dans le muscle psoas : à propos d'une rare observation

    PubMed Central

    En-Nafaa, Issam; Moujahid, Mountassir; Alahyane, Abdelouahabe; Amil, Touria; Hanine, Ahmed; Ziadi, Tarik

    2011-01-01

    Le kyste hydatique du foie est une parasitose qui sévit à l′état endémique au maroc. La rupture dans la paroi abdominale et dans le psoas est une complication exceptionnelle. Nous rapportons un cas de kyste hydatique du foie rompu dans la paroi et dans le muscle psoas. Le diagnostic a été établi sur les données de l′échographie et surtout de la tomodensitométrie. Le patient a été opéré avec des suites simples. PMID:22187585

  16. Association grossesse et pseudomyxome péritonéal secondaire à une tumeur mucineuse borderline de l’ovaire: à propos d’un cas et revue de la littérature

    PubMed Central

    Jayi, Sofia; Fatemi, Hind; Bouguern, Hakima; Chaara, Hikmat; Melhouf, My Abdelilah

    2012-01-01

    Les tumeurs mucineuses de l’ovaire représentent 20% des tumeurs épithéliales. La forme borderline en est une entité particulière et est de survenue rare particulièrement au cours de la grossesse (1/10 000 à 1/50 000). Nous rapportons le cas d’une patiente de 35 ans G4P3, présentant une grossesse de 22SA associée à une tumeur ovarienne droite gélatineuse, rompue avec implants péritonéaux, dont l’examen extemporané de l’annexectomie a trouvé une tumeur mucineuse au minimum borderline. Une chirurgie radicale a été faite avec à l’étude histologique définitive: une tumeur ovarienne mucineuse borderline avec tératome mature et pseudomyxome péritonéal. A travers ce cas rare et à la lumière d’une revue de la littérature nous insistons sur les caractéristiques épidémiologiques diagnostiques, thérapeutiques et pronostiques de cette rare entité tout en précisant les particularités de son association avec la grossesse. PMID:23330030

  17. Kyste hydatique du pancréas révélé par une pancréatite aigüe: à propos d'un cas

    PubMed Central

    Mohamed, Hedfi; Azza, Sridi; Chrif, Abdelhedi; Karim, Sassi; Adnen, Chouchen

    2015-01-01

    La localisation pancréatique du kyste hydatique est exceptionnelle, même dans les pays où la maladie hydatique sévit à l’état endémique. Nous rapportons une observation de kyste hydatique du pancréas révélée par une pancréatite aigue. Le diagnostic était porté sur les données du scanner abdominal qui objectivait une masse kystique de la queue du pancréas adhérente au hile splénique. Le traitement chirurgical avait consisté en une splénopancréatectomie gauche. A travers cette observation et une revue de la littérature, nous discutons les difficultés diagnostiques et thérapeutiques de cette localisation rare du kyste hydatique. PMID:26893800

  18. Fracture isolée du petit trochanter chez l'adulte, et si c’était une métastase: à propos d'un cas et revue de la littérature

    PubMed Central

    Abid, Hatim; El Idrissi, Mohamed; Shimi, Mohamed; El Ibrahimi, Abdelhalim; El Mrini, Abdelmajid

    2013-01-01

    Nous rapportons dans ce travail le cas d'une fracture du petit trochanter sans notion de traumatisme survenue chez une patiente de 85 ans. Il s'agit d'une entité pathologique rare due à une infiltration tumorale de la région trochantérienne souvent de nature métastatique qui peut être méconnue initialement. C’était le cas de notre malade, qui s'est compliquée après 1 mois d’évolution d'une fracture sous trochantérienne. Notre prise en charge thérapeutique était à visée palliative devant des localisations métastatiques multiples. PMID:24772226

  19. Étude cinétique de la demande en chlore d'une eau traitée à l'usine de Daouarat et des eaux de puits

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Stitou, M.; Bakkas, S.; Legube, B.

    1999-03-01

    This paper describes some results corresponding to one year study concerning a chlorination essay of drinkry water and ground water. The objective of this study was to test the JADAS-HECART and LEGUBE model's for the two kind of water. Drinkry water while was already chlorinated (distributed water), the second one was not chlorineted. This study shows that the degradation kinetic of chlorine (after an initial demand of chlorine of 4 hours) ca be expressed by a second order kinetic law. The valeurs of the kinetic parameters were closely related to the period of the year. Cet article présente les résultats d'une étude de la chloration effectuée au laboratoire d'une eau distribuée (eau traitée à l'usine de Daouarat (Maroc) et d'autres), ainsi que ceux d'une eau de puits pendant une période d'une année. L'étude de ces cas a été entreprise dans le but de tester le modèle de JADAS-HÉCART et LEGUBE sur des eaux présentant une faible demande en chlore, l'une étant déjà chlorée avant sa chloration en laboratoire (eau distribuée) et l'autre étant une eau de puits. Ces études ont montré que la vitesse de dégradation du chlore (après une demande initiale de 4 heures) peut être exprimée par une loi cinétique du deuxième ordre. Les valeurs des paramètres cinétiques dépendent de la période de l'année.

  20. D'une contribution dipolaire électrique à une contribution purement quadrupolaire électrique pour la génération de second harmonique de nanoparticules métalliques

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Jonin, C.; Nappa, J.; Revillod, G.; Martin, G.; Russier-Antoine, I.; Bénichou, E.; Brevet, P.-F.

    2006-10-01

    La génération de second harmonique par des nanoparticules d'or dont le diamètre varie de 20 nm à 100 nm a été étudiée par diffusion hyper Rayleigh en polarisation. Pour les petites nanoparticules, la réponse non linéaire est purement dipolaire électrique indiquant une brisure de la symétrie sphérique de la forme de la particule. Pour des nanoparticules de plus grand diamètre les effets retard ne sont plus négligeables et la contribution quadrupolaire électrique devient prépondérante.

  1. Péritonite aigue généralisée par perforation utérine post abortum à propos d'une observation

    PubMed Central

    Ka, Ibrahima; Diop, Papa Saloum; Niang, Amadou Bocar; Faye, Alioucoly; Ndoye, Jean Marck; Fall, Babacar

    2016-01-01

    L'avortement provoqué clandestinement est responsable d'une importante mortalité maternelle. Nous rapportons un cas de péritonite par perforation utérine post-abortive. Il s'agissait d'une patiente de 25 ans reçue pour des douleurs abdomino- pelviennes, vomissements et diarrhée, dans un contexte d'aménorrhée de 12 semaines. L'examen à l'admission retrouvait un tableau de péritonite asthénique. L'exploration chirurgicale notait une péritonite aigue généralisée secondaire à une perforation du dôme utérin, avec collection purulente de 1500 cc; anses grêles dilatées et multiples fausses membranes. Le geste chirurgical: aspiration du pus, toilette péritonéale; suture utérine, drainage.les suites opératoires étaient simples, le retour à domicile de la patiente a été autorisé à J 15. PMID:27642437

  2. Introduction d'une représentation dynamique de matériau dans l'équation de diffusion du champ magnétique

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Raulet, M. A.; Masson, J. P.; Gaude, D.

    1998-01-01

    The knowledge of the dynamical behavior of magnetic materials is of first importance in the iron losses prediction. For the simple shaped Epstein frame, the field diffusion equation resolution in the laminations cross section, limited to eddy currents, leads to inaccurate results. This paper presents a simple method to take into account dynamical distributed phenomena in the field diffusion equation. The study will be limited to dynamical first magnetization excitations. La connaissance du comportement dynamique des matériaux magnétiques est importante pour l'évaluation des pertes fer dans les machines électriques. Pour les sollicitations simples d'une tôle dans un cadre Epstein ou un tore fin, la résolution de l'équation de la diffusion du champ magnétique dans le plan de la section de la tôle limitée aux seuls courants de Foucault, ne fournit qu'une description insuffisamment précise des phénomènes. Cet article présente une méthode simple de prise en compte des phénomènes dynamiques locaux dans l'équation de diffusion. L'étude sera limitée à des sollicitations de première aimantation dynamique. Une validation expérimentale de ce modèle en fonction de la fréquence est aussi présentée.

  3. Evolution des syndromes électrocliniques chez des jumeaux dizygotes: de l'enfance à l'adolescence, à propos d'une observation

    PubMed Central

    Bugeme, Marcellin; Kadiebwe, David Mulumba; Kakoma, Placide Kambola; Mukuku, Olivier

    2015-01-01

    Les syndromes électrocliniques ont une prédisposition génétique très variable et leur évolution de l'enfance vers l'adolescence ou l’âge adulte n'est pas bien définie. Nous rapportons ici une observation mettant en jeu deux jumeaux dizygotes âgés de 19 ans ayant présenté un phénotype épileptique différent pendant l'enfance (épilepsie avec absences myocloniques et épilepsie-absence de l'enfant) mais une concordance phénotypique (épilepsie à crises généralisées tonico-cloniques prédominantes) au cours de l'adolescence. Cette observation plaide en faveur d'une implication génétique dans l’évolution de ces syndromes électrocliniques. PMID:26090006

  4. Section traumatique de l'utérus non gravide chez une accidentée de voie publique: à propos d'un cas

    PubMed Central

    Cédrick, Sangwa Milindi; Marius, Kitembo Feruzi; Mireille, Kakinga Zabibu; Nelly, Mukonda Sompo; Chamy, Cham Lubamba; Numbi, Kabamge; Mutomb, Jean Felix

    2015-01-01

    Dans cet article les auteurs rapportent un rare cas de section traumatique d'un utérus non gravide, chez une accidentée de voie publique reçu dans un tableau d'hemopéritoine aux services des urgences de l'hôpital General Provincial de Reference Jason Sendwe. PMID:26113916

  5. Faut-il préférer une technique chirurgicale dans le traitement des ruptures du tendon d'Achille?

    PubMed Central

    Hani, Redouane; Kharmaz, Mohammed; Berrada, Mohammed Saleh

    2015-01-01

    La rupture du tendon d'Achille est de plus en plus fréquente dans le monde et dans notre pays en raison du développement considérable des activités sportives, de l'accroissement de leur intensité et de l'absence de moyens de prévention. Notre travail porte sur une étude concernant 58 cas de rupture du tendon d'Achille, avec un recul moyen compris entre 5 mois et 80 mois. L’âge moyen était de 36 ans, tous les patients inclus ont tous bénéficier d'un traitement chirurgical. Le but de notre étude étant de souligner la supériorité d'une technique chirurgicale par rapport à une autre dans la prise en charge, ainsi qu'une mise au point sur les différents aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et post-thérapeutiques de cette lésion. PMID:26161208

  6. Traitement orthopédique d'une fracture pathologique du fémur sur malformation veineuse: à propos d'un cas

    PubMed Central

    Guelzim, Soufiane; Lamrani, Omar; Kharmaz, Mohammed; Lahlou, Abdo; Elouadghiri, Mohammed; El Bardouni, Ahmed; Mahfoud, Mustapha; Berrada, Mohammed Saleh; El Yaccoubi, Mouradh

    2015-01-01

    Les malformations vasculaires artérioveineuse, veineuse ou lymphatique représentent des défects localisés dans la morphogénèse vasculaire. Elles peuvent survenir dans tous les organes, mais prédominent au niveau de membres, plus souvent dans la peau, les espaces celluleux ou les muscles. Le bilan de nombreuses malformations a été transformé par l'utilisation de l'angioscanner avec reconstruction ou de l'IRM. Les auteurs rapportent un cas de fracture pathologique du fémur proximal gauche sur malformation veineuse, chez une patiente de 35 ans. Le diagnostic a été porté sur un faisceau d'arguments cliniques et paracliniques. La radiographie standard a montré une fracture diaphysaire du tiers supérieur du fémur gauche sur os pathologique. L'IRM de la cuisse gauche ainsi qu'un phléboscanner des membres inférieurs ont objectivé un aspect en faveur d'une malformation veineuse. Vu le déplacement minime de la fracture et le risque très important de saignement peropératoire, la patiente a bénéficié d'un traitement orthopédique; l’évolution a été simple, marquée par une consolidation au sixième mois. PMID:26600903

  7. Rupture traumatique du tendon tibial postérieur survenue lors d'une fracture fermée de la cheville: à propos d'un cas

    PubMed Central

    Karabila, Mohamed Amine; Azouz, Mohamed; Mhamdi, Younes; Hmouri, Ismail; Kharmaz, Mohamed; Bardouni, Ahmed; Lahlou, Abdou; Mahfoud, Mustapha; Berrada, Mohamed Saleh

    2015-01-01

    Nous rapportons le cas d'une rupture post-traumatique du tendon tibial postérieur survenue lors d'une fracture bimalléolaire de la cheville. Le diagnostic a été posé lors de l'intervention chirurgicale. La réparation du tendon, non dégénératif, a été réalisée en même temps que l'ostéosynthèse. Bien que rare, cette possibilité de lésion tendineuse lors des fractures de la cheville ne doit pas êtreoubliée. Des douleurs résiduelles, un déficit de l'inversion active du pied, une modification de l'arche médiane du pied et à terme une évolution vers un pied plat valgus doivent faire évoquer rétrospectivement le diagnostic. PMID:27022431

  8. Cystadénome séreux du pancréas associe à une hétérotopie pancréatique

    PubMed Central

    Mohamed, Hedfi; Dorra, Belghachem; Hela, Bouhafa; Cherif, Abdelhedi; Azza, Sridi; Karim, Sassi; Khadija, Bellil; Adnen, Chouchene

    2016-01-01

    Les hétérotopies pancréatiques (HP) sont rares. Elles peuvent se voir à tout âge avec une légère prédominance masculine. ces lésions sont le plus souvent asymptomatiques, de découverte fortuite lors d'une endoscopie digestive haute ou basse ou lors de l'examen anatomopathologique d'un organe réséqué pour d'autres motifs, et peuvent être isolée ou associée à une pathologie digestive. Nous rapportons, à travers notre observation, l'association d'une HP à un cystadénome séreux du pancréas découverte lors de l'exploration des douleurs épigastriques isolées. A travers cette observation nous nous proposons d’étudier les particularités cliniques et histologiques de cette pathologie rare. PMID:27231505

  9. Une porte optique intensificatrice picoseconde a gain eleve: Caracterisation et application potentielle en imagerie de petits objets places dans des milieux diffusants

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Marengo, Stephanie

    Dans cette etude, nous avons developpe un amplificateur a colorant possedant ces deux caracteristiques. Le colorant choisi, l'iodure de 3,3'-dimethyloxatricarbocyanine (methyl-DOTCI), possede un epaulement dans la bande d'absorption a 620 nm ce qui convient bien a notre pompe femtoseconde. De plus, son maximum de fluorescence est a 720 nm ce qui est particulierement interessant dans le cas des etudes avec des tissus biologiques humains. En effet, la fenetre dite "therapeutique" se situe dans les longueurs d'onde rouge et proche infrarouge. Le phenomene d'amplification, qui se produit dans des conditions experimentales precises, est en fait une emission stimulee du colorant qui est largement favorisee par rapport a sa fluorescence naturelle (emission spontanee). L'arrivee du signal incident, dont la longueur d'onde correspond au saut energetique entre l'etat fondamental et l'etat excite ou se trouvent les molecules, provoque une avalanche coherente de celles-ci vers l'etat fondamental generant ainsi l'emission stimulee. Une des conditions necessaires pour l'obtention d'un gain eleve est que la duree de l'impulsion de pompe soit inferieure au temps de relaxation des molecules ainsi qu'inferieure au temps requis pour effectuer un trajet dans la cellule de colorant. Ceci nous a permis d'amplifier un signal incident par un facteur entre 103 et 104. De plus, ce gain eleve n'est observe qu'a l'interieur d'une fenetre temporelle d'environ 10 picosecondes. Nous avons integre cet amplificateur a notre montage de transillumination afin d'acquerir des images d'un patron de lignes opaques immerge dans un milieu diffusant liquide. Des images de lignes ayant une resolution spatiale de 200 mum ont ete obtenues. La cible etait placee au centre d'un melange contenant des proportions variables de lait et d'eau. Deux longueurs de trajet optique dans la solution ont ete utilisees: 30 et 50 mm. Pour determiner les proprietes optiques de notre milieu diffusant, nous avons mis au point

  10. La lèpre de l’enfant à Thiès/Sénégal: signal d’une recrudescence?

    PubMed Central

    Dioussé, Pauline; Dione, Haby; Bammo, Mariama; Gueye, Ndiaga; Diallo, Thierno Abdoul Aziz; Seck, Fatou; Gueye, Ramatoulaye Diagne; Dieng, Mame Thierno; Fall, Fatma Sarr; Diop, Moustapha; Diop, Bernard Marcel; Ka, Mamadou Mourtalla

    2017-01-01

    La lèpre est une maladie infectieuse, transmissible. Le nombre de nouveaux cas de lèpre chez l’enfant au Sénégal connait une légère hausse depuis 2013 selon l’OMS. Les objectifs du travail étaient d’étudier les aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs de la lèpre de l’enfant dans les zones géographiques de deux villages de reclassement de la région de Thiès. Il s’agit d’une étude rétrospective menée sur une période de 3 ans (2013-2015). Etaient inclus tous les nouveaux cas de maladie de Hansen âgés de 0 à 15 ans. En trois ans, 39 enfants étaient inclus, avec une prédominance de garçons (n=23, 59%). Parmi ces enfants, 27 (66,7%) provenaient d’un village de reclassement social des lépreux. Il existait une atteinte d’un membre de la famille dans 27 cas (69,2%). Plus de la moitié des enfants, soit 23 cas (58,9%) avaient une lèpre multi bacillaire (Lépromateuse-Lépromateuse). Tous les enfants étaient mis sous traitement durant 12 mois, au terme desquels trente-six (92,3%) enfants étaient guéris. La lèpre est encore présente au Sénégal malgré les efforts du programme national de lutte. Au regard de ces résultats, il est important de souligner l'importance de la stratégie de dépistage actif ciblé sur les enfants, qui semble avoir montré son efficacité dans la région. La détection précoce, la recherche des contacts et le traitement précoce sont autant de facteurs importants dans la réduction de la contagiosité de la lèpre. PMID:28904702

  11. Methodologie de modelisation aerostructurelle d'une aile utilisant un logiciel de calcul aerodynamique et un logiciel de calcul par elements finis =

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Communier, David

    Lors de l'etude structurelle d'une aile d'avion, il est difficile de modeliser fidelement les forces aerodynamiques subies par l'aile de l'avion. Pour faciliter l'analyse, on repartit la portance maximale theorique de l'aile sur son longeron principal ou sur ses nervures. La repartition utilisee implique que l'aile entiere sera plus resistante que necessaire et donc que la structure ne sera pas totalement optimisee. Pour pallier ce probleme, il faudrait s'assurer d'appliquer une repartition aerodynamique de la portance sur la surface complete de l'aile. On serait donc en mesure d'obtenir une repartition des charges sur l'aile beaucoup plus fiable. Pour le realiser, nous aurons besoin de coupler les resultats d'un logiciel calculant les charges aerodynamiques de l'aile avec les resultats d'un logiciel permettant sa conception et son analyse structurelle. Dans ce projet, le logiciel utilise pour calculer les coefficients de pression sur l'aile est XFLR5 et le logiciel permettant la conception et l'analyse structurelle sera CATIA V5. Le logiciel XFLR5 permet une analyse rapide d'une aile en se basant sur l'analyse de ses profils. Ce logiciel calcule les performances des profils de la meme maniere que XFOIL et permet de choisir parmi trois methodes de calcul pour obtenir les performances de l'aile : Lifting Line Theory (LLT), Vortex Lattice Method (VLM) et 3D Panels. Dans notre methodologie, nous utilisons la methode de calcul 3D Panels dont la validite a ete testee en soufflerie pour confirmer les calculs sur XFLR5. En ce qui concerne la conception et l'analyse par des elements finis de la structure, le logiciel CATIA V5 est couramment utilise dans le domaine aerospatial. CATIA V5 permet une automatisation des etapes de conception de l'aile. Ainsi, dans ce memoire, nous allons decrire la methodologie permettant l'etude aerostructurelle d'une aile d'avion.

  12. Les traumatismes de l’étage antérieur de la base du crane: à propos d'une série de 136 cas

    PubMed Central

    Bouchaouch, Abdelali; Hassani, Fahd Derkaoui; Abboud, Hilal; Mukengeshay, Jeff Ntalaja; El Fatemi, Nizare; Gana, Rachid; El Maaqili, Moulay Rchid; El Abbadi, Najia; Bellakhdar, Fouad

    2015-01-01

    Les traumatismes de l’étage antérieur de la base du crâne représentent 15 à 20% des traumatismes crâniens en général. Ils menacent les structures neuro-encéphaliques sus jacentes et sont très souvent responsables de brèches ostéo-méningées exposant au risque infectieux. Notre travail a concerné 136 dossiers exploitables de traumatisme de l’étage antérieur de la base du crâne colligés sur une période de 10 ans entre janvier 2003 et décembre 2012. Le diagnostic a été suspecté devant les signes cliniques évocateurs (ecchymose péri-orbitaire, rhinorrhée…) et a été confirmé dans la plupart des cas par la TDM. Le traitement idéal est la fermeture chirurgicale de la brèche en association aux moyens médicaux (vaccination, anti-épileptiques, mesures de réanimation…) Le moment idéal de la réparation est au-delà de la 72ème heure après la diminution de l'oedème cérébral en cas d'absence d'une lésion intracrânienne nécessitant une intervention en urgence. Notre équipe ne pratiquant pas la voie endoscopique, l'abord frontal est souvent indiqué. Le pronostic dépend des lésions cérébrales associées et surtout de la présence d'une brèche dont le diagnostic et la réparation doivent être les plus rapides et les plus précis possibles. Ainsi toute rhinorrhée post-traumatique nécessite une exploration systématique, le timing idéal: c'est la disparition de l'oedème cérébral pour faciliter l'exploration, ceci est en général possible à partir de la 72ème heure sauf dans les cas associés à une autre lésion intra crânienne nécessitant une exploration en urgence. PMID:26327992

  13. Lymphœdème unilatéral du membre supérieur au cours d'une polyarthrite rhumatoïde

    PubMed Central

    Bouomrani, Salem; Nouma, Hanène; Slama, Alaeddine; Chebbi, Safouane; Neffoussi, Marwa; Fara, Afef; Beji, Maher

    2015-01-01

    Les lymphœdèmes chroniques et localisés des membres ne sont qu'exceptionnellement signalés au cours de la polyarthrite rhumatoïde (PR). Nous rapportons l'observation d'une patiente âgée de 63 ans ayant une PR diagnostiquée depuis dix ans et traitée par hydroxychloroquine, prednisone et méthotrexate avec une bonne évolution fût explorée pour une tuméfaction du membre supérieur gauche évoluant depuis deux ans. À l'examen clinique on notait un membre infiltré en totalité, indolore, élastique et recouvert d'une peau tendue, luisante mais d'aspect normal. Le reste de l'examen somatique était sans particularités. La biologie ne montrait pas d'anomalies. L'imagerie médicale (radiographies-X standards des os de l'avant bras et du thorax, scanner-X thoracique, échographie des parties molles et du creux axillaire, doppler artériel et veineux du membre atteint et écho-mammographie) se révélait normale. La lympho-scintigraphie concluait à l'absence de visualisation du réseau lymphatique superficiel gauche. Le diagnostic de lymphœdème secondaire associé à la PR était retenu devant la négativité du bilan étiologique. Une kinésithérapie de drainage lymphatique fût prescrite en association à des assauts cortisoniques mais l'amélioration n’était que partielle. Parmi les manifestations extra articulaires de la PR, les lymphœdèmes chroniques localisés des membres restent inhabituels et souvent méconnus. Leurs mécanismes physiopathologiques sont mal élucidés et leur traitement ne fait pas encore l'unanimité. Ils gardent en revanche une implication pronostique fonctionnelle majeure. PMID:26448809

  14. Myxome du ventricule droit chez un enfant: une présentation très rare

    PubMed Central

    Tarmiz, Amine; Mgarrech, Imene; Slim, Mehdi; Kortas, Chokri; Jerbi, Sofiane

    2016-01-01

    Le myxome du ventricule droit est une localisation très rare des myxomes cardiaques. Les complications les plus fréquentes sont l'embolie pulmonaire et l'obstruction par la tumeur de la valve pulmonaire. Nous rapportons le cas d'un enfant âgé de 11 ans admis en Cardiologie pour des syncopes à répétition. L'échographie cardiaque met en évidence un myxome du ventricule droit de 2cm, obstruant l'orifice pulmonaire. L'exérèse chirurgicale est pratiquée en urgence sous circulation extracorporelle, avec des suites opératoires favorables. L'examen anatomopathologique de la pièce a permis de confirmer le diagnostic de myxome. Le suivi à 18 mois ne montre pas de récidive tumorale. PMID:28292100

  15. [Implementation of the technical requirements of the UNE-EN-ISO 15189 quality standard in a mycobacterial laboratory].

    PubMed

    Guna Serrano, M del Remedio; Ocete Mochón, M Dolores; Lahiguera, M José; Bresó, M Carmen; Gimeno Cardona, Concepción

    2013-02-01

    The UNE-EN-ISO 15189:2007 standard defines the requirements for quality and competence that must be met by medical laboratories. These laboratories should use this international standard to develop their own quality management systems and to evaluate their own competencies; in turn, this standard will be used by accreditation bodies to confirm or recognize the laboratories' competence. In clinical microbiology laboratories, application of the standard implies the implementation of the technical and specific management requirements that must be met to achieve optimal quality when carrying out microbiological tests. In Spain, accreditation is granted by the Spanish Accreditation Body (Entidad Nacional de Acreditación). This review aims to discuss the practical application of the standard's technical requirements in mycobacterial laboratory. Firstly, we define the scope of accreditation. Secondly, we specify how the items of the standard on personnel management, control of equipment, environmental facilities, method validation, internal controls and customer satisfaction surveys were developed and implemented in our laboratory.

  16. Que peut-on voir avec des neutrons? Une introduction pour des non spécialistes

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Schweizer, J.

    2005-11-01

    Le neutron est une particule élémentaire qui a été découverte en 1932 par James Chadwick. Ses caractéristiques principales sont résumées dans le tableau I. Il a été utilisé pour la première fois par Clifford Shull en 1946 comme outil pour des expériences de diffusion. Cette technique s'est depuis constamment développée pour concerner tous les aspects de la matière condensée: physique, chimie, matériaux, biologie. Il s'agit d'un outil tout à fait exceptionnel car le neutron possède des propriétés uniques et particulièrement adaptées pour ces études.

  17. Imagerie Resolue dans le Temps des Photons et Neutres Metastables Emis D'une Surface Par Stimulation Electronique

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Leclerc, Gregoire

    L'appareil que nous presentons ici a ete mis au point pour permettre d'accumuler des images numeriques, resolues dans le temps, de la desorption par stimulation electronique (DSE) d'ions positifs et negatifs, de photons et de neutres metastables, tout en conservant des capacites de base de diffraction d'electrons lents (DEL) et de transmission d'electrons lents (TEL). Le spectrometre comporte un monochromateur d'electrons a secteur cylindrique de 127^ circ dont l'optique de sortie permet la focalisation du faisceau d'electrons sur une large gamme d'energies. Le detecteur consiste en un empilement de galettes de microcanaux et d'une anode resistive a encodage de division de charges. La reponse spatiale du detecteur a ete calibree et plusieurs causes de non-linearite ont ete localisees et corrigees. Des methodes de correction materielle et logicielle des distorsions spatiales sont presentees. La resolution temporelle des evenements est obtenue en pulsant le faisceau d'electrons, et de facon synchrone la detection, laquelle est couplee a un micro-ordinateur. La premiere partie de ce travail est consacree a la caracterisation du spectrometre et la presentation de nombreux parametres operationnels, obtenus soit au moment de la conception, soit experimentalement. Suit la presentation de donnees de DEL et de DSE pour le systeme Ar/Pt(111) en films minces a 15K. Les sequences temporelles d'images de metastables d'Ar desorbes ont revele la presence de plusieurs populations distinctes, ayant des distributions angulaires et distributions d'energie cinetique que nous avons pu separer. Les fonctions d'excitation de l'emission de photons et de la desorption de differentes composantes de metastables, ainsi que la dependance de ces signaux sur l'epaisseur des films d'Ar, sont aussi presentees et analysees. Les techniques que nous avons developpees ont permis de cerner les mecanismes en jeu pour la desorption et la luminescence.

  18. Évaluation pratique des performances d'une machine Stirling de taille reduite fonctionnant en cycle frigorifique

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Nika, Ph.; Lanzetta, F.

    1997-07-01

    This paper describes predict performance and testing of a small Stirling cooling machine. The theoretical model is based on an energy balance for an open thermodynamic system applied to a compressor volume with moving piston and without valves. This model is applied in the compression volume, expansion volume and in the regenerator for the four processes of the refrigerating cycle. Theoretical method involves geometrical, mechanical, thermodynamical and thermal parameters. Evolutions of temperatures, pressures and masses of the gas are given for the compression volume, expansion volume and regenerator volume during the four processes of the refrigerating cycle. These evolutions axe then compared with experimental measures. Les auteurs présentent une étude concernant l'évaluation des performances d'une machine thermodynamique de Stirling de taille réduite fonctionnant en cycle frigorifique. La méthode retenue est basée sur un bilan d'énergie pour un système ouvert constitué d'un cylindre sans clapets et de son piston. Cette méthode est appliquée dans les volumes de détente et de compression ainsi que dans le régénérateur pour chacune des quatre phases du cycle frigorifique. Les paramètres intervenant dans l'étude théorique sont d'ordres géométrique, mécanique, thermodynamique et thermique. La résolution des équations issues du bilan énergétique pour chacune des quatre phases du cycle permet de tracer les évolutions des températures dans les volumes de compression et de détente, des variations de pression et des masses du gaz de travail et de la production frigorifique. Celles-ci sont ensuite comparées aux résultats expérimentaux.

  19. Une cause rare des tumeurs du médiastin postérieur: le kyste hydatique médiastinal

    PubMed Central

    Souhi, Hicham; Zegmout, Adil; Janah, Hicham; El ouazzani, Hanane; Rhorfi, Ismail Abderrahmani; Abid, Ahmed

    2016-01-01

    Le kyste hydatique médiastinal est extrêmement rare même en pays d’endémie, représentant 0 à 4% de toutes les localisations hydatiques. Nous rapportons l’observation d’un patient âgé de 50 ans, admis au service pour une masse para-vertébrale dorsale gauche; avec à la radiographie thoracique une opacité postérieure à projection basale gauche. La TDM thoracique montre une masse médiastinale postérieure de la gouttière costo-vetébrale gauche étendue en regard de D9 jusqu’à D11. L’IRM confirme l’existence de la masse médiastinale postérieure avec extension endocanalaire et refoulement médullaire, faisant évoquer en 1er un schwanome kystique. Devant ces données radiocliniques, l’origine néoplasique est évoquée et une ponction biopsie transpariétale réalisé a ramené un prélèvement paucicellulaire fait d’un matériel éosinophile translucide avec aspect en coup de peine compatible avec un KH. La sérologie hydatique est positive. Le diagnostic de KH est retenu et le patient a bénéficié d’une thoracotomie qui a révélé un KH médiastinal; confirmé par l’étude anatomopathologique. Les suites opératoires étaient simples. La localisation médiastinale du KH est très rare et pose un problème de diagnostic différentiel avec les autres tumeurs médiastinales. PMID:28292085

  20. Validation de la version francophone d’une échelle composite multidimensionnelle pour l’évaluation de la douleur postopératoire chez les chats

    PubMed Central

    Steagall, Paulo V.M.; Monteiro, Beatriz P.; Lavoie, Anne-Marie; Frank, Diane; Troncy, Eric; Luna, Stelio P.L.; Brondani, Juliana T.

    2017-01-01

    Résumé L’objectif de cette étude était de valider la version francophone de l’échelle composite multidimensionnelle de douleur UNESP-Botucatu (MCPS-Fr) chez les chats. Deux vétérinaires et une étudiante de médecine vétérinaire francophones ont identifié trois catégories de comportements distincts sur des vidéos : «les changements psychomoteurs», «la protection de la région douloureuse» et «les variables physiologiques». La cohérence interne était excellente (score total du coefficient alpha de Cronbach était de 0,94; 0,90; et 0,61, respectivement). La bonne concordance entre les évaluations à l’aveugle des observateurs et l’évaluateur de référence confirme la validité de cet instrument. La fiabilité inter- et intra-évaluateur était bonne à très bonne. Le point limite optimal pour l’analgésie de secours, identifié avec une courbe ROC, était au-delà de 7 (échelle allant de 0 à 30 points), avec une sensibilité de 97,8 % et une spécificité de 99,1 %. La MCPS-Fr est un outil valide et sensible pour l’évaluation de la douleur aiguë chez les chattes ayant subi une ovariohystérectomie. PMID:28042156

  1. Lecture de la nouvelle. (Reading the Novel.)

    ERIC Educational Resources Information Center

    Cicurel, Francine

    1983-01-01

    It is suggested that what discourages students in reading literature in a foreign language is difficulty in comprehending literary language, making literature appreciation a scholarly pursuit. Techniques of looking at the novel and its construction that facilitate appreciation are outlined. (MSE)

  2. Nouvelle cuisine: platelets served with inflammation.

    PubMed

    Kapur, Rick; Zufferey, Anne; Boilard, Eric; Semple, John W

    2015-06-15

    Platelets are small cellular fragments with the primary physiological role of maintaining hemostasis. In addition to this well-described classical function, it is becoming increasingly clear that platelets have an intimate connection with infection and inflammation. This stems from several platelet characteristics, including their ability to bind infectious agents and secrete many immunomodulatory cytokines and chemokines, as well as their expression of receptors for various immune effector and regulatory functions, such as TLRs, which allow them to sense pathogen-associated molecular patterns. Furthermore, platelets contain RNA that can be nascently translated under different environmental stresses, and they are able to release membrane microparticles that can transport inflammatory cargo to inflammatory cells. Interestingly, acute infections can also result in platelet breakdown and thrombocytopenia. This report highlights these relatively new aspects of platelets and, thus, their nonhemostatic nature in an inflammatory setting.

  3. Pontage fémoro-fémoral croisé avec tunnulisation périnéale sous-scrotale pour une infection grave du triangle de scarpa

    PubMed Central

    Mrad, Melek Ben; Miri, Rim; Kaouel, Karim; Derbel, Bilel; Tarzi, Mariem; Ghedira, Faker; Kalfat, Tawfik; Mizouni, Hbiba; Khayati, Adel

    2015-01-01

    Nous décrivons dans cet article une technique de revascularisation des patients ayant une infection de prothèse vasculaire sus-crurale au niveau dutriangle de scarpa, et qui minimise le risque d'infection récurrente du greffon. Cette technique consiste en un pontage fémoro-fémoral croisé avec un tunnel périnéal sous-cutané loin du scarpa infecté que le tunnel classique sus-pubiensous-cutané ne permet pas. Nous rapportons le cas d'un patient âgé de 52 ans, artéritique, multi-opérés, admis pour infection du scarpa droit sur un pontage fémoro-fémoral prothétique perméable, le patient a eu une explantation de ce pontage et une revascularisation par un pontage périnéal sous-scrotal veineux loin du site infectieux; l’évolution a été excellente et le pontage est encore perméable après deux ans de suivi. Le pontage fémoro-fémoral périnéal est une procédure exceptionnellement réalisée, mais qui peut constituer une vraie option thérapeutique de revascularisation chez les patients avec une infection du scarpa. PMID:26955419

  4. Eviscération transanale de l'intestin grêle chez l'enfant secondaire à une contusion de l'abdomen: à propos d'un cas

    PubMed Central

    Bâ, Papa Abdoulaye; Soumah, Sékou Amadou; Diop, Balla; Traoré, Mamadou Mour; Mahdi, Charfi; Mbaye, Elhadji Malick; Fall, Babacar

    2011-01-01

    L’éviscération transanale de l'intestin grêle au cours d'un traumatisme fermé de l'abdomen est une situation exceptionnelle. Nous rapportons le cas d'une fille de 7 ans, reçue pour un état de choc hémorragique avec une éviscération transanale de l'intestin grêle suite à une contusion de l'abdomen. Ce tableau clinique est survenu au décours d'un accident de la circulation. La laparotomie exploratrice permettait de découvrir une plaie longitudinale de la face antérieure du rectum, située au dessus de la réflexion péritonéale, à travers laquelle passaient les anses grêles. Une suture de la plaie rectale associée à une iléostomie double après résection du grêle éviscéré et un à drainage du cul-de-sac de Douglas ont été réalisés. L'enfant est décédé en postopératoire précoce. A travers cette observation, les auteurs se proposent de revoir les cas précédemment décrits et de discuter les options thérapeutiques. PMID:22384296

  5. Ostéochondrome de fémur révélé par une lésion itérative du muscle vaste latéral: à propos d'un cas

    PubMed Central

    Sonia, Jemni; Samia, Frioui; Sahbi, Elmtawa; Walid, Osman; Fayçal, Khachnaoui

    2015-01-01

    Nous rapportons le cas d'un jeune homme de 32 ans présentant un ostéochondrome de fémur droit révélé par une lésion itérative du vaste externe. Le patient consulte pour des épisodes récidivants de douleur de la cuisse droite avec impotence fonctionnelle, survenant lors d'une activité sportive et imposant son arrêt. L’échographie a montré une déchirure du vaste latéral, avec un hématome témoignant d'une lésion récente et présence de fragments osseux à proximité évoquant un arrachement osseux. Un bilan radiologique standard a montré une exostose pédiculaire à la partie supérieure de la diaphyse fémorale compliquée d'une fracture. La tomodensitométrie était en faveur d'une exostose fémorale antérieure dont les limites étaient régulières et bien corticalisées. La résection chirurgicale de la tumeur et l'examen anatomo-pathologique ont permis de confirmer le diagnostic d'un ostéochondrome. PMID:26309461

  6. Un cas rare d'adénite mésentérique suppurée associée à une invagination intestinale chez un enfant: cas Clinique

    PubMed Central

    Mujinga, Didier Tshibangu; Katombe, François Tshilombo

    2016-01-01

    La panniculite est une manifestation rare au cours des dermatomyosites (DM). L'apparition d'une panniculite au cours d'un traitement par du méthotrexate (MTX) est exceptionnelle et n'a été décrite que dans 3 cas. Nous rapportons l'observation d'une patiente âgée de 50 ans atteinte d'une DM diagnostiquée en 1997 et traitée par une corticothérapie avec une évolution favorable aux plans clinique et biologique. A l'occasion d'une rechute 2 ans plus tard, la corticothérapie a été majorée et du méthotrexate à une dose hebdomadaire de 7,5 mg a été rajouté. L’évolution était rapidement favorable. Dix huit mois plus tard, la patiente présentait de multiples nodules sous cutanés siégeant aux 4 membres et aux fesses, dont l'examen anatomopthologique concluait à une panniculite. Il n'existait aucun signe d’évolutivité de la DM. La dose de prédnisone a été augmentée à 0,5 mg/kg/j toujours en association au MTX mais sans aucune amélioration. Le MTX a été arrêté et les lésions cutanées ont complètement disparu en 2 mois sans aucune récidive avec un recul actuel de 42 mois. Notre observation est particulière par la survenue d'une panniculite chez une patiente ayant une DM traitée par du MTX et illustre la difficulté diagnostique. Cette entité doit être connue malgré son caractère exceptionnel puisque l'arrêt du MTX induit en général la disparition des nodules sous cutanés. PMID:27279973

  7. Anisotropie de susceptibilité magnétique (ASM) et chimie des traces : une nouvelle méthodologie pour démêler processus hydrothermaux et supergènes. Application au gisement à Ba Fe F de Chaillac (Indre, France)Anisotropy of magnetic susceptibility (AMS) and trace chemistry: a new approach to discriminate between hydrothermal and supergene processes. Application to the Ba Fe F deposit of Chaillac (Indre, France)

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Sizaret, Stanislas; Chen, Yan; Marcoux, Éric; Touray, Jean-Claude

    2001-04-01

    Anisotropy of magnetic susceptibility (AMS) determinations and trace-element analyses have been firstly carried out, at Chaillac, on two ferruginous sandstone sections of hydrothermal and lateritic origins, respectively. The goethite has been identified as the main AMS carrier. Distinct AMS patterns and characteristic Ti-As anomalies have been observed, which allows to quantify the importance of hydrothermal and lateritic processes when both are superimposed. These preliminary results show that the 'Fe-Ba complex' of hydrothermal origin at Chaillac has been lateritized for a few meters from the present erosion surface.

  8. Turning Points: Canadians from Coast to Coast Set a New Course for Healthy Child and Youth Development. The National Goals for Healthy Child and Youth Development = Points Tournants: Les Canadiens et les Canadiennes d'un ocean a l'autre tracent une nouvelle voie pour le developpement sain des enfants et des adolescents. Les objectifs nationaux pour le developpement sain des enfants et des adolescents.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Ministry of Health, Ottawa (Ontario).

    This document details Canada's mission to safeguard and improve the health and well-being of all Canadian children and youth and presents eight national goals through which Canada plans to fulfill that mission. The document is presented in three parts. Part 1 describes the development of national goals, including their origin in the underlying…

  9. Etude par Imagerie à faible Niveau dans le proche Infrarouge d'une Emission de la haute Atmosphère

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Pautet, Pierre-Dominique

    2000-12-01

    Le travail effectué a eu pour but la mise en place d'un protocole d'observation et de traitement des images, ainsi que les outils appropriés, visant à l'étude d'une émission de la haute atmosphère terrestre dans le proche infrarouge. Il existe actuellement des télescopes comme le VLT (Very Large Telescope), installé au Chili, qui permettent d'observer des astres et des galaxies distants de plusieurs millions de parsecs. A cause de l'expansion de l'Univers, des objets situés aussi loin s'éloignent très rapidement de nous. Le spectre de leur émission qui nous parvient alors est décalé vers le rouge ou l'infrarouge, du fait de l'effet Doppler. Il faut donc observer ces objets dans des longueurs d'onde appropriées. Malheureusement, l'atmosphère terrestre qui nous sépare d'eux est aussi le siège de nombreuses émissions qui peuvent venir perturber les mesures. De toutes ces émissions, la principale est due au radical OH dont les raies de rotation-vibration couvrent tout le spectre entre 0,7 et 2,5 microns. Cette émission a lieu au niveau d'une couche assez fine de la haute atmosphère appelée mésopause et située à environ 85 kilomètres d'altitude. Le travail effectué a eu pour but de mettre en évidence les principales caractéristiques de cette émission qui n'est pas uniforme et constante dans le temps. Un programme d'observations dans le proche infrarouge a été élaboré. Plusieurs algorithmes de traitement d'image ont été développés. Un programme d'inversion de perspective a été mis au point pour une utilisation en temps réel sur le terrain. Les caractéristiques des images peuvent être ensuite analysées. La première partie du mémoire comporte une description des différentes émissions lumineuses que l'on peut observer la nuit lorsque l'on regarde la voûte céleste. Ces émissions peuvent avoir deux origines: astronomique ou atmosphérique. Le problème de l'absorption atmosphérique et plus précisément les conditions

  10. Faut-il continuer à infiltrer le scalp par un anesthésique local pour une craniotomie?

    PubMed Central

    Doumiri, Mouhssine; Motiaa, Youssef; Razine, Rachid; Amor, Morad; Moussaoui, Abdelmajid; Kabbaj, Saad; Maazouzi, Wajdi

    2015-01-01

    Introduction Le maintien de la stabilité hémodynamique est un objectif primordial de l'anesthésie pour craniotomie. Peu d’études ont prouvé l'efficacité de l'infiltration du scalp par un anesthésique local pour le maintien de la stabilité hémodynamique après l'incision. L'objectif de notre travail est d’évaluer l'influence de l'infiltration de la ligne d'incision du scalp par la lidocaïne à 0,5% adrénalinée sur les paramètres hémodynamiques après incision pour craniotomie supratentorielle. Méthodes Étude prospective en double aveugle réalisée au bloc opératoire de l'hôpital des spécialités de Rabat sur une période d'une année incluant 80 malades programmés pour craniotomie supratentorielle. Les malades étaient randomisés par tirage au sort en 2 groupes: Le groupe 1 était infiltré par 40 ml du sérum salé adrénaliné (1/200 000) et le groupe 2 était infiltré par 40 ml de la lidocaïne 0,5% adrénalinée (1/200 000). Le critère de jugement principal était la pression artérielle moyenne (PAM) après l'incision. L’étude statistique a fait appel aux tests t de student et l'U- mann-whitney. Une valeur de p <0.05 était considérée significative. Résultats L’étude a inclus 80 patients (40 hommes et 40 femmes). L’âge moyen était 42,33±14,76 ans. Le poids moyen était 71,58 ±10 kg. Le 3/4 des patients était ASA 1, seulement 25% étaient ASA2. La durée moyenne de la chirurgie était de 252,06±38,62 mn. Les deux groupes étaient comparables concernant l’âge, le sexe, le poids, la durée d'intervention, le type d'abord chirurgical, la dose totale du fentanyl reçue jusqu'a l'incision, ainsi que les paramètres hémodynamiques avant l'incision. Après l'incision la FC moyenne a augmenté dans les deux groupes: 80,53±7,72 bpm dans le groupe contrôle et 76,85±8,52 bpm dans le groupe lidocaïne. La différence d'augmentation de la FC entre les deux groupes était statistiquement significative (p = 0,047). L

  11. La pubalgie du sportif: mise au point à propos d'une étude rétrospective de 128 joueurs

    PubMed Central

    Mahmoudi, Ammar; Frioui, Samia; Jemni, Sonia; Khachnaoui, Faycel; Dahmene, Younes

    2015-01-01

    La pubalgie du sportif de haut niveau représente une entité nosologique à part entière, tant en raison du mécanisme à l'origine de la pathologie que des lésions objectivables au niveau de la paroi abdominale. C'est un syndrome douloureux de la région inguino-pubienne qui touche particulièrement les footballeurs. Son étiologie est attribuée à la répétition de mouvements des membres inférieurs et du tronc associant rotation et adduction forcées. Son incidence est nettement plus élevée chez les hommes. Après avoir écarté une pathologie d'organe, le patient devrait bénéficier tout au début de son traitement conservateur d'une IRM afin d'effectuer un bilan lésionnel complet qui, selon les situations, permet d’écourter le traitement conservateur et de proposer un traitement chirurgical optimal. Le traitement doit être résolument conservateur pendant 3 mois. La rééducation est le plus souvent le traitement de première intention. Les patients présentant une persistance des symptômes sont candidats à la chirurgie. L'intervention de Nesovic est le traitement de choix chez les sportifs de haut niveau et qui permet, dans la très grande majorité des cas, une reprise sans aucune limitation de l'activité sportive antérieure. La technique de Bassini semble être moins lourde que celle de Nesovic, puisqu'elle est moins invasive. Une prise en charge multidisciplinaire centrée sur l'athlète avant et après l'intervention permet un retour aux activités physiques après quelques mois. Nous rapportons l'expérience de la prise en charge de 128 joueurs opérés selon la technique de Bassini et nous comparons nos résultats avec celles de la littérature. PMID:26966484

  12. Radio-chimiothérapie adjuvante des adénocarcinomes gastriques: à propos de 34 cas et d'une revue de la literature

    PubMed Central

    James, Laurianne; Dossou, Sepos; Bellfiq, Sarah; Irigo, Joëlle; Ogandaga, Etienne; Mouden, Karima; Loughmari, Saïda; Filali, Dounia; El Majjaoui, Sanaa; Kebdani, Tayeb; Ahid, Samir; Benjafaar, Nourredine

    2014-01-01

    Notre étude consistera en l’évaluation du pronostic des patients porteurs d'un adénocarcinome gastrique opérés et traités par radio-chimiothérapie adjuvante en technique conformationnelle. Entre Janvier 2007 et Décembre 2011, 34 patients ont reçu après une chirurgie radicale (R0 ou R1), un à trois cycles de 5-Fluoro-uracile associé à de l'Elvorine en adjuvant, suivi d'une radio-chimiothérapie selon le même protocole à la dose de 45Gy, puis de deux cycles de chimiothérapie à un mois d'intervalle après la radio-chimiothérapie concomitante. Dans le groupe d’étude, il y avait 34 patients d’âge médian 50 ans (47-58), avec un sexe ratio (H/F) de 2,4. Une chirurgie de type R1 a été réalisée dans 26,5% des cas, et 53% des patients étaient de stade III-IV. Le rapport nombres de ganglions positifs, sur nombre de ganglions prélevés étaient > 0,4 dans 26,5% des cas. Durant le traitement mené à terme, une neutropénie de grade III a été observée chez quatre patients, avec des troubles digestifs (nausées, vomissement, ou diarrhée) de grade I/II dans la majorité des cas. Après un suivi médian de 20 mois, 70,6% des patients étaient en survie sans rechute, et 29,4% ont présenté une récidive métastatique; la survie globale à 5 ans était de 35,4% et la survie sans progression de 58,7%. La radio-chimiothérapie concomitante postopératoire pourrait être un régime efficace et sûre chez les patients ayant bénéficié d'une gastrectomie à visée curative dans le cancer de l'estomac localement avancé. PMID:25709728

  13. Atteinte cérébro-méningée multiple révélant une Tuberculose multifocale chez un immunocompétent

    PubMed Central

    Boulahri, Tarik; Taous, Abdellah; Berri, Maha Aït; Traibi, Imane; Rouimi, Abdelhadi

    2016-01-01

    La Tuberculose constitue un problème de santé publique au Maroc. L’atteinte du système nerveux central est néanmoins rare, survenant dans un contexte de tuberculose multifocale ou miliaire tuberculeuse. Cependant elle peut être un mode de révélation même chez un sujet immunocompétent. Nous rapportons le cas d’un homme de 30 ans qui avait présenté un trouble du langage évoluant dans un contexte d’altération de l’état général avec à l’examen clinique une aphasie motrice de type Broca, un syndrome pyramidal latéralisé à droite et des adénopathies latéro-cérvicales. la sérologie HIV était négative. L’IRM cérébrale: montrait des lésions associant des tuberculomes intracrâniens multiple et une image de méningo-encéphalite. La TDM thoracique montrait de multiples micronodules pulmonaires, une image cavitaire à paroi épaissie et DDB du fowler droit et du culmen. La biopsie des ganglions lymphatiques révélait la présence de granulome typique de tuberculose. Le diagnostic de tuberculose multifocale fut retenu et le patient fut mis sous traitement anti-bacillaire associé à une corticothérapie avec une bonne évolution clinico-radiologique. Cette observation est particulière par l’aspect et le siège des lésions tuberculeuse retrouvées à l’imagerie cérébrale, par l’absence d’immunodéficience, par la bonne évolution sous traitement et souligne l’intérêt de rechercher activement par un bilan exhaustif une infection tuberculeuse extra-cérébrale associée devant toute lésion cérébro-méningée évocatrice de tuberculose. PMID:28293347

  14. Le stress perçu: validation de la traduction d'une échelle de mesure de stress en dialecte marocain

    PubMed Central

    Loubir, Dalal Ben; Serhier, Zeineb; Otmani, Nada; Housbane, Samy; Mouddene, Naima Ait; Agoub, Mohamed; Othmani, Mohammed Bennani

    2015-01-01

    Introduction L'article a pour objectif de valider la traduction en dialecte arabe Marocain, de l’échelle du stress perçu « Perceived Stress Scale » chez un large échantillon de la population marocaine. Méthodes Une méthode de traduction et contre traduction en dialecte Marocain a été réalisée pour l’échelle « Perceived Stress Scale » à 10 items. Une étude de type transversale, a été menée par la suite en suivant un échantillonnage par quotas qui a ciblé les individus âgés de plus de 18 ans et appartenant à différentes catégories sociales. Les participants ont répondus aux versions marocaines de l’échelle « Perceived Stress Scale » et d'une version réduite de l’échelle « The Survey of Recent Life Experience ». La validation des qualités métrologiques a été établie en examinant: la fiabilité interne, la fiabilité test-retest, la validité convergente et la structure factorielle. Résultats Cinq cent trente-cinq participants ont répondu aux questionnaires. La version marocaine de l’échelle « Perceived Stress Scale » a présenté une bonne fiabilité interne (α = 0,80) et fiabilité test-retest (CCI= 0,87). D'autant plus, l'analyse en composante principale de l’échelle « Perceived Stress Scale » a permis d'extraire deux facteurs qui ont permis d'expliquer 53,4% de la variance totale. Les deux échelles utilisées étaient assez bien corrélées (r = 0,467, p < 0,01). Conclusion La présente étude a permis d'obtenir une version marocaine de l’échelle « Perceived Stress Scale » avec des propriétés psychométriques satisfaisantes, dont l'utilisation sera d'une grande aide dans la pratique médicale, aussi bien que dans la réalisation des études de recherche qui s'intéressent au stress psychologique. PMID:26587130

  15. Nécrolyse épidermique liée à l'application cutanée d'une solution d'hydroxyde de potassium

    PubMed Central

    Korsaga-Somé, Nina; Tapsoba, Patrice; Ouédraogo, Muriel Sidnoma; Ilboudo, Léopold Baowendsom; Barro-Traoré, Fatou; Niamba, Pascal; Traoré, Adama

    2015-01-01

    Dans nos régions, une solution d'hydroxyde de potassium est régulièrement utilisée en application sur la peau comme traitement traditionnel dans le but de traiter un prurit ou une éruption cutanée. Dans notre pratique quotidienne, nous observons de plus en plus de réactions cutanées à ce type de traitement. Nous rapportons un cas de nécrolyse épidermique généralisée suite à l'application d'une solution concentrée d'hydroxyde de potassium. Il s'agissait d'une patiente de 51 ans, séropositive au VIH2, et au virus de l'hépatite virale C, mais non éligible au traitement antirétroviral. Elle était hospitalisée pour des décollements épidermiques nécrolytiques quasi-généralisés survenue le lendemain de l'application une solution de concentré de potasse sur tout le tégument. Cette solution avait été appliquée dans le but de traiter une éruption micropapuleuse prurigineuse généralisée (exanthème maculo-papuleux) survenue suite à a prise de cotrimoxazole. La réépidermisation était totale sans séquelle après un mois de suivi. Le diagnostic nécrolyse épidermique toxique ou syndrome de Lyell qui met souvent en jeu le pronostic vital avait été écarté devant la conservation de l'état général, l'absence d'atteinte muqueuse et la rapide cicatrisation. Certains traitements traditionnels ont fait la preuve au cours du temps de leur efficacité, mais un mésusage peut être à l'origine d'effets secondaires graves. PMID:26587148

  16. Analyse de la dynamique temporelle d'une molécule unique en matrice sol-gel

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Débarre, A.; Tchénio, P.; Azoulay, J.; Jaf Iol, R.; Nutarelli, D.

    2002-06-01

    L'un des enjeux des études de molécules uniques est de développer des sondes très locales d'un environnement donné. De telles informations ne sont pas accessibles dans les expériences classiques où de nombreuses molécules sont détectées simultanément. Celles-ci ne permettent de déterminer que la valeur moyenne de la distribution d'un paramètre. Parmi les paramètres temporels, la durée de vie des états excités atteints par la molécule occupe une place particulière. Ce paramètre, qui est lié aux propriétés quantiques de la molécule peut varier considérablement si des transferts d'énergie s'établissent entre la molécule et son environnement immédiat. Un autre exemple est la mesure du nombre total de photons émis par la molécule avant qu'elle n'émette plus ( photoblanchiment ). L'arrêt définitif de l'émission est très directement lié aux interactions lumineuses ou collisionnelles que la molécule subit dans les états excités où elle est portée. Cet article décrit d'une part le dispositif expérimental qui a été développé pour déterminer plusieurs paramètres temporels sur la même molécule, et d'autre part les premiers résultats acquis dans des matériaux sol-gels dopés par des molécules dérivées du pérylène[1].

  17. Infarctus du myocarde révélateur d'une thrombocytémie essentielle chez un sujet jeune noir africain: à propos d'une observation

    PubMed Central

    Yaméogo, Nobila Valentin; Kagambèga, Larissa Justine; Yaméogo, Aimé Arsène; Kologo, Koudougou Jonas; Millogo, Georges Rosario Christian; Toguyéni, Boubacar Jean Yves; Samadoulougou, André Koudnoaga; Zabsonré, Patrice

    2014-01-01

    La thrombocytémie essentielle est un syndrome myéloprolifératif qui se complique rarement d'infarctus du myocarde. Nous rapportons l'observation d'un patient de 23 ans, sans facteurs de risque cardio-vasculaire connus, aux antécédents de thrombose veineuse cérébrale à l’âge de 20 ans, admis dans le service de cardiologie pour un syndrome douloureux thoracique. L'examen physique était pauvre. L'ECG, la troponinémie et la coronarographie ont conclu à un infarctus du myocarde par obstruction distale de l'IVA. La numération formule sanguine objectivait une importante thrombocytose isolée à 1.197.000/mm3. La recherche de la mutation V617F de JAK2 était positive. Il n'y avait pas de thrombophilie. L’évolution était favorable sous héparine de bas poids moléculaire, antiagrégant plaquettaire, hydroxyurée et hydratation alcaline abondante. PMID:25574323

  18. Un syndrome malin des neuroleptiques compliqué d'hémorragie méningée et révélant une vascularite cérébrale

    PubMed Central

    Jouali, Toufik; Boukatta, Brahim; Bechri, Brahim; Houari, Nawfel; Bouazzaoui, Abderahim; Sbai, Hicham; Kanjaa, Nabil

    2014-01-01

    Le syndrome malin des neuroleptiques est une complication du traitement par les neuroleptiques. Son incidence est estimée à 0,02% dans la population générale. Le traitement reste symptomatique et repose essentiellement sur l'arrêt immédiat du traitement antérieur. Nous rapportons l'observation clinique d'une patiente de 26 ans, schizophrénique sous Chlorpromazine, se présentant aux urgences pour la prise en charge d'un syndrome malin des neuroleptiques compliqué d'une hémorragie méningée et révélant une vascularite cérébrale. PMID:25852790

  19. Tétraplégie révélatrice d'une méningomyélite grave à pneumocoque: à propos d'un cas et revue de littérature

    PubMed Central

    Nebhani, Tahir; Bakkali, Hicham; Belyamani, Lahcen

    2015-01-01

    L'atteinte médullaire est une complication rare des méningites à streptocoque pneumoniae. notre observation clinique décrit le cas d'une Jeune femme immunocompétente qui s'est présentée au service d'accueil des urgences pour tétraplégie dont les investigations ont mis en évidence une méningite à pneumocoque. Le traitement était basé sur l'antibiothérapie plus une corticothérapie concomitante. L’évolution était marquée par la persistance des séquelles neurologiques. PMID:26113898

  20. Émission spontanée amplifiée (ÉSA) dans une structure à double cavité verticale (Bi-VCSEL)

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Boucher, Y.; Gayraud, L.

    2004-11-01

    Nous présentons une étude théorique de l'Émission Spontanée Amplifiée dans une structure verticale à double cavité, décrite en termes de couplage d'ondes. Chaque cavité y est représentée par un saut de phase, tandis que les puits quantiques sont assimilés à des singularités de Dirac de la permittivité. Les sources sont prises en compte dans le cadre du formalisme des matrices de transfert étendues (3 × 3), qui inclut la saturation des zones actives sous l'effet du champ interne. Dans le plan spectral, celui-ci apparaît, au même titre que le champ émis, filtré par la fonction de transfert bimode de la structure.

  1. Prédiction des vibrations du stator d'une machine à réluctance variable en fonction du courant absorbé

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Camus, F.; Gabsi, M.; Multon, B.

    1997-02-01

    In order to predict the radial vibration of the stator core of a Doubly Salient Switched Reluctance Motor (D.S.S.R.M.), different causes of vibrations are considered. In this kind of machine, electromagnetic stress is found to be the most significant cause of vibrations. The local magnetic stress distribution, depending on magnetic field and finally on the phase current, is calculated in the case of an unsatured operation. This magnetic stress acts in two ways: a tangential force (torque) and a radial attractive force. This radial force excites the vibration modes of the stator, this vibration behaviour is measured in the aligned position and is identified as a transfert function. Finally several experiments show the good accuracy of this simple model. This model will be later used to study the effect of phase current and of static converter on vibration and acoustic noise emitted by the D.S.S.R.M. L'étude du bruit et des vibrations dans le matériel électrique fait intervenir plusieurs systèmes physiques couplés. Le modèle complet est complexe et ne permet pas d'études paramétriques simples de la structure de la machine, de son alimentation et cela pour différents points de fonctionnement. Dans cet article est présenté un modèle simple permettant de prédire l'accélération radiale d'un Moteur à Réluctance Variable à Double Saillance (M.R.V.D.S.) en fonction du courant d'alimentation. Ce modèle permettra d'étudier ultérieurement l'influence de l'alimentation sur le comportement vibratoire de la machine. En premier lieu, les différentes sources de vibrations d'une machine tournante sont évoquées, pour finalement ne s'intéresser qu'aux efforts d'origine magnétique qui sont prépondérants dans les M.R.V.D.S. Le calcul de ces efforts en fonction du courant est présenté dans le cas d'une machine fonctionnant en régime linéaire (sans saturation magnétique). Ces efforts sont décomposés en une force tangentielle créant le couple de rotation

  2. Un diverticule géant para urétéral chez l’enfant révélé par une masse pelvienne

    PubMed Central

    Kassogué, Amadou; Diarra, Alkadri; Benzekri, Younes; Doumbia, Aliou; Bouabdallah, Youssef; Traoré, Zacharia; Tizniti, Siham; Mellas, Soufiane; Tazi, Mohammed Fald; Ammari, Jalal Eddine El; Khallouk, Abdelhak; Fassi, Mohammed Jamal El; Farih, My Hassan

    2014-01-01

    Résumé Nous rapportons un cas de diverticule géant para-urétéral chez un enfant de 18 mois, du point de vue des aspects cliniques, diagnostiques et thérapeutiques. Aucune anomalie associée n’a été relevée. Le patient était un enfant de sexe masculin, et la symptomatologie était dominée par la rétention aiguë d’urine et la présence d’une infection urinaire. La chirurgie a consisté en une diverticulectomie laparoscopique avec réimplantation urétéro-vésicale. L’évolution a été favorable avec disparition des signes urinaires. PMID:24940473

  3. Myopéricardite aiguë simulant un infarctus du myocarde: à propos d'une observation et revue de la littérature

    PubMed Central

    Bouzerda, Abdelmajid

    2015-01-01

    Le diagnostic de myopéricardite aiguë est difficile surtout quand la présentation clinique mime un syndrome coronaire aiguë. Nous rapportons l'observation d'un patient âgé de 40 ans admis pour un syndrome coronarien aiguë ST+ chez qui la coronarographie réalisée en urgence montre un réseau coronaire angio-graphiquement sain. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) permettra d'affirmer le diagnostic d'une myopéricardite. Cette observation confirme le rôle primordial de l'IRM cardiaque chez les patients présentant une suspicion clinique de myocardite aiguë ou un tableau de SCA à coronaire saines. PMID:26491513

  4. Association synchrone d'un cancer du sein bilatéral et d'une tumeur stromale gastro-intestinale: à propos d'un rare cas

    PubMed Central

    Afif, Mohammed; Ouziane, Imane; Kouhen, Fadila; Khalil, Jihane; Elomrani, Fedwa; Elkacemi, Hanan; Kebdani, Tayeb; Errihani, Hassan; Benjaafar, Noureddine

    2015-01-01

    Les tumeurs stromales gastro-intestinales sont les tumeurs mésenchymateuses les plus fréquentes, pourtant, leur association avec les tumeurs du sein sont rares, seulement quelques cas cliniques sont rapportés dans la littérature. Nous rapportons l'observation d'une jeune femme de 41 ans, suivie à l'institut national d'oncologie de Rabat, pour un carcinome canalaire du sein, bilatéral, chez qui le bilan d'extension a objectivé une tumeur stromale de type gastro-intestinale aux dépens de l'estomac. Nous décrivons à travers cette observation les aspects épidémiologiques, cliniques, et les particularités de la prise en charge de cette association rare. PMID:26090003

  5. Traitement chirurgical d'une luxation fracture parcellaire de la tete femorale pipkin II irreductible: à propos d'un cas

    PubMed Central

    Abid, Hatim; Mechchat, Atif; El Idrissi, Mohammed; Shimi, Mohammed; El Ibrahimi, Abdelhalim; El Mrini, Abdelmajid

    2014-01-01

    L'irréductibilité d'une luxation-fracture parcellaire de la tête fémorale est une entité pathologique rare dont le traitement est chirurgical. Dans la littérature, les avis des auteurs divergent concernant le choix de la voie d'abord, mais la conservation du fragment céphalique est la règle. Indépendamment de la qualité de la prise en charge, les résultats mauvais et passables sont très importants estimés à 50% au bout de 10 ans, et l’évolution arthrosique à long terme semble être inéluctable. PMID:25489358

  6. L'astronomie dans le monde

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Manfroid, J.

    2015-12-01

    VFTS 352 - Une nouvelle composante de la Voie lactée - Érosion de l’atmosphère de Mars - Disque autour d’une naine blanche - Éruption du trou noir Mrk 335 - Comète 67P - Sucre et alcool cométaires - Géantes rouges magnétiques

  7. Exophtalmie pulsatile révélant une agénésie sphéno-orbitaire dans la maladie de Von-Recklinghausen

    PubMed Central

    Belaid, Imane Ait; Khairallah, Safouane; Alj, Soumaya; Idrissi, Mariem Ouali; El Ganouni, Najat Cherif Idrissi

    2016-01-01

    Les manifestations ophtalmologiques au cours de la maladie de Von Recklinghausen sont rares. Seulement quelques cas ont été rapportés dans la littérature internationale. Nous rapportons un cas d'exophtalmie pulsatile révélatrice d'une agénésie sphéno-orbitaire au cours de la maladie de Von Recklinghausen. PMID:28292067

  8. Volvulus du grêle sur mésentère commun incomplet - une redoutable complication rare chez l'adulte: à propos de 1 cas

    PubMed Central

    Coulibaly, Mahamadoun; Boukatta, Brahim; Derkaoui, Ali; Sbai, Hicham; Ousadden, Abdelmalek; Kanjaa, Nabil

    2015-01-01

    Le mésentère commun résulte d'une anomalie de rotation du tube digestif. Il est caractérisé par la persistance d'une disposition anatomique embryonnaire secondaire à une anomalie de rotation de l'anse ombilicale primitive, constituant ainsi un méso commun à toute l'anse intestinale et une racine du mésentère extrêmement courte. Cette insuffisance de rotation est le plus souvent associée à un défaut d'accolement. Ces anomalies de rotation intestinale peuvent aboutir à des complications redoutables parfois mortelles, qui surviennent généralement au cours de la période néonatale où à l’âge pédiatrique. On estime que la prévalence de ces malformations congénitales à l’âge adulte est de l'ordre de 0,2% à 0,5% âge auquel elles demeurent très souvent asymptomatiques et donc non diagnostiquées. Le diagnostic de volvulus total du grêle peut se faire dans des circonstances très variées: en urgence devant un tableau d'occlusion intestinale aiguë, voire un état de choc pouvant conduire au décès, devant un tableau de douleurs abdominales répétées plus ou moins associées à des troubles du transit. Nous rapportons l'observation d'un patient de 18 ans admis pour volvulus total du grêle sur mésentère commun incomplet chez qui l’évolution était favorable. PMID:26113900

  9. Advanced Autonomous Formation Control and Trajectory Management Techniques for Multiple Micro UAV Applications (Controle d’une formation autonome evoluee, et gestion des trajectoires. Techniques d’applications pour micro UAV multiples)

    DTIC Science & Technology

    2008-06-01

    Formation Control and Trajectory Management Techniques for Multiple Micro UAV Applications ( Contrôle d’une formation autonome évoluée, et gestion des...EN-SCI-195 Advanced Autonomous Formation Control and Trajectory Management Techniques for Multiple Micro UAV Applications ( Contrôle d’une formation...autonome évoluée, et gestion des trajectoires. Techniques d’applications pour micro UAV multiples) The material in this publication was

  10. Etude microdosimetrique de l'influence des materiaux sur l'efficacite biologique d'une source d'iode-125

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Taschereau, Richard

    Cette these concerne les implants permanents pour la prostate. Les isotopes employes, le 103Pd et l'125I, semblent produire les memes resultats cliniques: le premier a cause d'une radiation plus efficace et le second a cause de sa demi-vie plus longue. La recherche utilise le cadre theorique de la microdosimetrie et des simulations Monte Carlo. Elle propose d'employer le spectre d'ejection dans le calcul de l'efficacite; ce changement fait passer l'efficacite relative du 103Pd de 10% a 5%. Elle montre ensuite qu'il est possible d'ameliorer l'efficacite de la radiation de 125I par l'exploitation des rayons X caracteristiques de la capsule. Une source amelioree faite de molybdene et d'yttrium est donnee en exemple. Elle procure une radiation de 5--7% plus efficace, ce qui surclasse les deux sources existantes. Les applications ne se limitent pas au traitement de la prostate; le traitement du melanome oculaire et la curietherapie endovasculaire pourraient en beneficier.

  11. Tumeur à cellules de Sertoli-Leydig de l’ovaire: à propos d’un cas chez une jeune fille de 22 ans

    PubMed Central

    Moussa, Diallo; Aziz, Diouf Abdoul; Niassy, Diallo Astou Coly; Espérence, Koulimaya Cyre; Youssou, Niang; Charles, Moreau Jean; Alassane, Diouf

    2016-01-01

    Les tumeurs à cellules de Sertoli et Leydig sont des tumeurs sécrétantes rares du mésenchyme et des cordons sexuels. Cependant elles constituent l’une des tumeurs le souvent responsables de syndrome de virilisation. La certitude diagnostique est histologique après la chirurgie et il n’ y'a pas de signe échographie spécifique malgré la forte présomption clinique. Le pronostic comme la plupart des néoplasies est lié au degré de différenciation cellulaire et la présence d’éléments hétérologue en leur sein. L’objectif de notre travail était de rapporter un authentique syndrome de virilisation chez une jeune fille de 22 ans secondaire à une tumeur non épithéliale de l’ovaire à cellule de Sertoli et à cellule de Leydig. Les formes peu différenciées des tumeurs de Sertoli-Leydig ont un potentiel de malignité non négligeable. Le traitement est chirurgical, la chimiothérapie par association de sels de platine et de taxanes constitue un adjuvant intéressant. Le pronostic après la chirurgie est dominé par des récidives. PMID:28154727

  12. Découverte tomodensitométrique d’un mésentère commun complet par perforation d’une appendicite aiguë

    PubMed Central

    Ababacar, Traore Abdoulaye; Franck, Mvumbi Kutubisa; Seydou, Ly; Youssef, Alaoui Lamrany; Meryem, Boubbou; Maaroufi, Maaroufi; Badreeddine, Alami

    2017-01-01

    Le mésentère commun complet est une anomalie rare de rotation du tube digestif. Sa découverte est exceptionnelle à âgé adulte; à cette période, il demeure très souvent asymptomatique et donc non diagnostiquée. Le mésentère commun complet peut être découvert de façon fortuite, lors d’un syndrome appendiculaire ectopique, comme ce fut le cas de notre observation. Il s’agissait d’un patient âgé de 42 ans, qui à présenté un tableau inflammatoire clinico-biologique aiguë pelvien. La TDM a permis de poser le diagnostic d’une appendicite aigue sur un mésentère commun complet. Le traitement par laparotomie a confirmé le diagnostic d’une appendicite aiguë perforée sur la malrotation intestinale. Les suites post appendicectomies étaient favorables. PMID:28748005

  13. Peut-on réaliser une analgésie péridurale après un blood patch récent?

    PubMed Central

    Chkoura, Khalid; Kechna, Hicham; Loutid, Jaouad; Ouzad, Omar; Hachimi, Moulay Ahmed; Hannafi, Sidi Mohamed

    2015-01-01

    Le blood patch constitue le traitement de référence du syndrome post ponction lombaire. Son efficacité a été démontrée par plusieurs essais randomisés comparant le BPE aux mesures conservatrices et au placebo. Il consiste en l'injection d'une quantité de sang autologue dans l'espace péridurale afin d'obturer la brèche dure-mérienne. La réalisation d'une analgésie péridurale après antécédent de blood patch est possible, malgré la persistance de questions sur les délais de retour à la normal de l'espace péridurale. Nous rapportons un cas où une analgésie péridurale a été réalisée avec succès trois semaines après un blood patch. PMID:26600909

  14. Une observation d'un goitre sur dysgénésie thyroïdienne pré-sternale

    PubMed Central

    Fanantenana, Herinirina Nicolas; Hasina, Rajaonarison Ny Ony Narindra Lova; Hery, Rafanomezantsoa; Claude, Rakotoarisoa Andriamihaja Jean; Ahmad, Ahmad

    2015-01-01

    L'hétérotopie thyroïdienne est une localisation anormale de tissus thyroïdiens normaux coexistant avec un organe normal et de localisation normale. Elle se distingue de l'ectopie thyroïdienne et d'une métastase du cancer de la thyroïde. Nous rapportons un cas d'hétérotopie thyroïdienne pré-sternale chez une femme de 65 ans afin de discuter le mécanisme de la migration de la thyroïde, le problème diagnostique et thérapeutique posé par cette topographie exceptionnelle. L'origine thyroïdienne de la masse est confirmée par l'histologie. Dans les lieux isolés, la chirurgie d'exérèse reste le seul moyen pour avoir le diagnostic et pour traiter les patients. PMID:26327954

  15. Le syndrome d'ogilvie post césarienne: une complication mystérieuse: à propos d'un cas

    PubMed Central

    Amourak, Sarah; Tayae, Mariam; Jayi, Sofia; Alaoui, Fatimazahra Fdili; Bouguern, Hakima; Chaara, Hikmat; Melhouf, Moulay Abdelilah

    2014-01-01

    Le syndrome d'ogilvie ou appeler encore Pseudo-occlusion colique aiguë (acute colonic pseudo-obstruction), décrit par Sir William Ogilvie en 1948 et correspond à une dilatation aiguë du colon antérieurement sain, survenant en l'absence d'obstruction mécanique avec un diamètre cæcal > 9 cm, La symptomatologie correspond à celle d'une occlusion intestinale basse, d'installation rapide et l'imagerie fait d'ASP et de TDM abdominale permet de mettre en évidence la distension cæcale dont la mesure de son diamètre permet de prédire le risque de perforation. A travers notre cas et une revue de la littérature nous invitons les obstétriciens à ne pas méconnaitre ce syndrome car seul un diagnostic précoce permet de réduire le risque de perforation cæcale PMID:25932081

  16. La prévention des blessures chez les enfants et les adolescents : une démarche de santé publique

    PubMed Central

    Yanchar, Natalie L; Warda, Lynne J; Fuselli, Pamela

    2012-01-01

    RÉSUMÉ La majorité des blessures dont sont victimes les enfants et les adolescents sont évitables. Le présent document de principes contient des renseignements généraux, des conseils et une déclaration d’engagement à l’égard de la prévention des blessures au Canada. Il sert de base sur laquelle construire en s’attardant d’abord aux définitions, à l’étendue et aux priorités en matière de prévention des blessures. Il contient également une description du fardeau et du profil des blessures non intentionnelles, de même que les principes d’interventions de prévention efficaces. La version intégrale renferme une liste de ressources en vue d’obtenir des données et de l’information probante (www.cps.ca). Enfin, le présent document de principes peut être utilisé pour la défense généralisée de la prévention des blessures.

  17. [UNE-EN-ISO-9001 internal audit program performed by our own personnel: a knowledge management tool].

    PubMed

    Rieiro, C Rodríguez; Lucerón, M C Olmedo; Gijón, L Flavia Rodríguez; Mestre, R Plá; Membrilla, I Izquierdo; Ramirez, C Seriña; Pérez, P Rodríguez

    2010-01-01

    The need to maintain a Quality Management System based on the UNE-EN-ISO 9001:2000 standards in 12 Departments of the "Hospital General Universitario Gregorio Marañón" (HGUGM), led us to make the decision to establish an internal audit program using our own personnel as a useful tool for knowledge management and continuous improvement. The Department of "Medicina Preventiva y Gestión de Calidad" developed an Audit Program, which has been implemented in our Hospital during the last three years. We conducted a training program for internal auditors, who then became part of the hospital audit staff. Quality Managers of the accredited departments were consolidated as a group. A procedure for scheduling and coordination of audits was developed. The auditors and those audited were surveyed on the difficulties in conducting audits, including a section for suggestions, and an annual report was drafted with the results of internal and external audits, as well as the improvement areas identified in the whole process. A total of 40 internal audits have been performed in HGUGM since 2007, and 38 people were trained. The Quality Management System improved in terms of the decreasing number of non-conformances (NC) in external audits, and all services have maintained the certification. The perception of auditors and those audited regarding the performing of internal audits by our own personnel is very positive. There were identified improvement areas and common solutions.

  18. Septicémie fatale due à une bactérie émergente: arcanobactrium hemolyticum

    PubMed Central

    Frikh, Mohammed; Lemouer, Abdelhay; Moutawakil, Mustapha; Maleb, Adil; Elouennass, Mostafa

    2016-01-01

    L’Arcanobactérium haemolyticum (A.haemolyticum) est un bacille à Gram positif. L’homme en est le principal réservoir. C’est un pathogène opportuniste essentiellement chez l’immunodéprimé, et qui peut être responsable d’infection au niveau de la peau et du pharynx chez les sujets sains, surtout chez les enfants et les adolescents. Il peut causer des surinfections des ulcères chroniques, et occasionnellement des infections invasives. Sa détection au niveau des cultures reste toujours difficile car il simule de nombreuses bactéries auxquelles il est souvent associé dans les produits pathologiques. Et Il n’existe pas de recommandations concernant l’étude sa sensibilité aux antibiotiques. Les bactériémies à Arcanobactérium sont rares, à notre connaissance, seize cas ont été décrits dans la littérature. Nous rapportons, un autre cas de bactériémie à A.haemolyticum, secondaire à une surinfection d’escarres fessières. PMID:28154720

  19. Hémorragie méningée et hématome parenchymateux révélant une thrombose veineuse cérébrale

    PubMed Central

    Joulali, Toufik; Derkaoui, Ali; Besri, Sophia; Malki, Mohammed; Shimi, Abdelkarim; Khatouf, Mohammed

    2015-01-01

    La thrombophlébite cérébrale (TVC) est une cause non négligeable des accidents vasculaires cérébraux avec une grande diversité de leur présentation Clinique source d'errance et de retard thérapeutique. Nous rapportons l'observation d'une patiente présentant une TVC révélée par une hémorragie méningée. Le diagnostic a été suspecté à l'artériographie réalisée dans le cadre du bilan étiologique et thérapeutique de l'hémorragie méningée et confirmé par la suite sur l'angio-scanner. La particularité de cette observation est la difficulté aussi bien diagnostique de la TVC et sa révélation par une hémorragie méningée, que thérapeutique concernant l'utilisation des anticoagulants. PMID:26161216

  20. Métastase cérébrale d'un cancer de l'endomètre: à propos d'un cas et une revue de la literature

    PubMed Central

    Kouhen, Fadila; Afif, Mohammed; El kabous, Mustapha; Raiss, Fadoua; Benhmidou, Naoual; Majjaoui, Sanaa; Elkacemi, Hanan; Kebdani, Tayeb; Benjaafar, Noureddine

    2015-01-01

    Les métastases cérébrales du cancer de l'endomètre sont rares, peu de cas ont été rapportés dans la littérature. Nous rapportons le cas d'une patiente de 62 ans qui a été traitée en 2009 pour un adénocarcinome de l'endomètre classé initialement stade Ia de la FIGO, grade 3 de l'OMS et qui a présenté deux ans après, une métastase cérébrale unique sans autres métastases à distance, traitée par une irradiation sur l'encéphale total à une dose de 30gy (10x3Gy) suivie d'une chimiothérapie à base de paclitaxel et carboplatine, avec une bonne évolution clinique et radiologique. PMID:26090026

  1. D'une olivine naturelle à un catalyseur industriel au nickel pour la production d'hydrogène à partir de biomasse

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Świerczyński, D.; Courson, C.; Guille, J.; Kiennemann, A.

    2004-11-01

    L'olivine naturelle ((Mg,Fe){2}SiO{4}) présente un double intérêt comme catalyseur de gazéification de la biomasse en lit fluidisé circulant : son activité catalytique supérieure à la silice et sa grande dureté lui conférant une résistance à l'attrition. L'addition de nickel à l'olivine naturelle permet d'obtenir un catalyseur de reformage du méthane et des goudrons répondant aux exigences liées au procédé, à savoir une utilisation en lit fluidisé circulant alternativement en phase réductrice et oxydante et une association forte nickel-olivine. Le rôle des différentes phases présentes dans l'olivine est mis en évidence par DRX, TPR, MEB et spectroscopie Mössbauer. Cette étude permet d'identifier les interactions nickel-support du catalyseur créées à différentes températures de calcination et d'expliquer les mécanismes de formation du catalyseur actif. Un rejet de fer sous forme d'oxyde est observé. Il peut être expliqué soit par à un échange avec le nickel, sans modification de la structure olivine initiale, conduisant à la formulation ((Mg,Ni){2}SiO{4}), soit par la précipitation d'une phase MgO avec formation d'une solution solide NiO-MgO. La deuxième hypothèse est privilégiée car la présence de cette phase est cohérente avec l'existence d'interactions fortes nickel-olivine et avec les rapports Ni/Mg {=} 1 à la surface des grains sur l'échantillon Ni/olivine calciné à 1100circC. Elle explique la grande activité catalytique de cet échantillon en reformage du méthane.

  2. Etude des phenomenes chimiques au contact entre le bloc cathodique et la barre collectrice d'une cellule d'electrolyse d'aluminium

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Lebeuf, Martin

    La production d'aluminium est une industrie importante au Québec. Les propriétés de ce métal le vouent à de multiples usages présents et futurs dans le cadre d'une économie moderne durable. Toutefois, le procédé Hall-Héroult est très énergivore et des progrès demeurent donc nécessaires pour en diminuer les coûts financiers et environnementaux. Parmi les améliorations envisageables de la cellule d'électrolyse se trouve le contact entre la cathode et la barre collectrice, qui doit offrir une faible résistivité au passage du courant électrique. En cours d'opération de la cellule, ce contact a tendance à se dégrader, générant des pertes énergétiques significatives. Les causes de cette dégradation, pouvant provenir de phénomènes chimiques, thermiques, mécaniques et/ou électriques, demeurent mal comprises. Le but du présent projet était donc d'étudier les phénomènes chimiques se produisant au contact bloc-barre de la cellule d'électrolyse Hall-Héroult. En premier lieu, un aspect crucial à considérer est la pénétration du bain électrolytique dans la cathode, car des composés de bain atteignent éventuellement la barre collectrice et peuvent y réagir. A cet effet, une méthode novatrice a été développée afin d'étudier les cathodes et la pénétration du bain dans celles-ci à l'aide de la microtomographie à rayons X. Cette méthode rapide et efficace s'est avérée fort utile dans le projet et a un potentiel important pour l'étude future des cathodes et des phénomènes qui s'y produisent. Ensuite, une cellule d'électrolyse rectangulaire à petite échelle a été développée. Plusieurs phénomènes observés 'en industrie sur des autopsies de cellules post-opération et rapportés dans la littérature ont été reproduis avec succès à l'aide de cette cellule expérimentale. Puis, des tests sans électrolyse, ciblant l'effet du bain électrolytique sur l'acier, ont aussi été conçus et complétés afin de s

  3. Accident vasculaire cérébral ischémique large chez un sujet jeune révélateur d’une endocardite infectieuse: à propos d’un cas

    PubMed Central

    Ravelosaona, Fanomezantsoa Noella; Razafimahefa, Julien; Randrianasolo, Rahamefy Odilon; Rakotoarimanana, Solofonirina; Tehindrazanarivelo, Djacoba Alain

    2016-01-01

    L’Accident vasculaire cérébral ischémique large est le plus souvent du à un embole d’origine cardiaque ou à partir d’une plaque d’athérome. Chez le sujet jeune, l’une des principales causes d’AVC ischémique surtout large est la cardiopathie emboligène dont l’endocardite infectieuse. Or, l’endocardite infectieuse est une contre indication de l’anticoagulation efficace indiquée lors d’une cardiopathie emboligène compliquée d’un AVC ischémique. L’une des complications cérébrales de l’endocardite infectieuse est l’AVC ischémique mais souvent de localisation multiple. Nous rapportons l’observation d’un homme de 44 ans qui a présenté une hémiplégie gauche massive d’apparition brutale dans un contexte apyrétique, associé à un souffle mitral systolique et qui est devenu fébrile à J5 d’hospitalisation sans autre foyer infectieux évident. Le scanner cérébral a montré un accident vasculaire ischémique large du territoire de l’artère sylvienne totale droite et l’échocardiographie doppler à distance de l’accident a montré une endocardite infectieuse de la petite valve mitrale. Il a été traité par une biantibiothérapie pendant 4 semaines sans anticoagulation et l’évolution était marquée par la disparition des végétations sur la valve mitrale et par les séquelles motrices de l’hémicorps gauche. Notre problème en pratique était la survenue de la fièvre non concomitante ni précédant le déficit entrainant une errance dans le diagnostic vers un AVC ischémique d’origine cardio-embolique. Ce tableau souligne l’intérêt de faire une échocardiographie doppler dans tout AVC ischémique large surtout superficiel avant tout traitement anticoagulant. PMID:28154723

  4. Migration intra-vésicale d’une bandelette sous urétrale type TVT: à propos d’un cas et revue de la littérature

    PubMed Central

    Kallat, Adil; Diaby, Oumar; Valizadeh, Ali; Agel, Jean; Erb, Claude

    2016-01-01

    Les techniques de soutènement sous urétral par bandelette synthétique constituent le gold standard actuel pour la prise en charge de l’incontinence urinaire d’effort. Nous rapportant le cas d’une patiente de 60 ans, ayant comme antécédents une incontinence urinaire d’effort traitée par une bandelette sous urétrale type TVT (Tension free Vaginal Tape) en 2008. La cystoscopie per opératoire était normale. Six ans plus tard la patiente a présenté des infections urinaires à répétition, à Escherichia Coli, rebelles à toute antibiothérapie adaptée. Une échographie a été réalisée ayant objectivé un calcul intra vésical faisant 2.5cm de grand axe, par ailleurs le résidu post mictionnel était nul. La fibroscopie a objectivé une bandelette en intra-vésical avec une grosse calcification autour. Notre patiente a bénéficié d’un traitement conservateur qui consisté à une section endoscopique de la portion intra vésicale de la bandelette avec préservation de la portion sous urétrale, par ailleurs le calcul a été fragmenté par le lithoclaste. Sur le plan fonctionnel, notre patiente est toujours continente. PMID:28154638

  5. Transport de particules massives dans un fluide turbulent: Application a l'erosion due au sable sur les parois d'une turbine hydraulique

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Bergeron, Stephen

    Le transport de particules massives par un champ turbulent est un vaste domaine de la mécanique des fluides. Il possède de nombreuses applications comme par exemple le transport de sable dans une turbine hydraulique. En raison de la dureté des grains de quartz et des grandes vitesses de collision avec les parois métalliques, un phénomène d'érosion intensif se produit. Les dommages résultants peuvent diminuer le rendement de la turbine au cours des quelques mois suivant la mise en opération. L'objectif de cette thèse est de mettre au point un outil permettant de prédire ces zones d'érosion. Ce projet de recherche en contexte industriel a été réalisé en collaboration avec la compagnie General Electric Hydro du Canada. Dans un régime hautement turbulent, il est possible d'obtenir une expression suffisamment générale en utilisant une formulation partiellement empirique: l'équation de Basset- Boussinesq-Oseen modifiée. Ce choix de modèle tient compte du niveau de précision recherché et de la méthode numérique employée afin de résoudre la phase fluide. Il permet aussi d'éliminer plusieurs ambiguïtés fréquemment rencontrées dans la littérature et implementées dans certains codes commerciaux courants. La formulation mathématique du problème est effectuée dans un espace mixte Euler-Lagrange. Les paramètres dynamiques sont relies au type de particules et à l'intensité de la turbulence. Le code numérique résultant est le plus performant développé à ce jour (août 1998). Les trajectoires de plusieurs centaines de milliers de particules peuvent être simulées et visualisées de manière interactive sur une station de travail (SGI R4K, R8K et R10K). L'utilisateur du logiciel est libre de se déplacer dans l'espace à l'aide d'un environnement similaire a un ``simulateur de vol''. Il peut ainsi analyser les détails du processus d'érosion de même que l'écoulement du fluide dans la turbine. Les zones d'érosion obtenues à l

  6. Conception, elaboration et mise a l'essai d'un simulateur interactif permettant une approche modelisante: Application aux lois de la genetique mendelienne

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Lasri, Abdel-Halim

    Dans cette recherche-developpement, nous avons concu, developpe et mis a l'essai un simulateur interactif pour favoriser l'apprentissage des lois probabilistes impliqees dans la genetique mendelienne. Cet environnement informatise devra permettre aux etudiants de mener des experiences simulees, utilisant les statistiques et les probebilites comme outils mathematiques pour modeliser le phenomene de la transmission des caracteres hereditaires. L'approche didactique est essentiellement orientee vers l'utilisation des methodes quantitatives impliquees dans l'experimentation des facteurs hereditaires. En incorporant au simulateur le principe de la "Lunette cognitive" de Nonnon (1986), l'etudiant fut place dans une situation ou il a pu synchroniser la perception de la representation iconique (concrete) et symbolique (abstraite) des lois probabilistes de Mendel. A l'aide de cet environnement, nous avons amene l'etudiant a identifier le(s) caractere(s) hereditaire(s) des parents a croiser, a predire les frequences phenotypiques probables de la descendance issue du croisement, a observer les resultats statistiques et leur fluctuation au niveau de l'histogramme des frequences, a comparer ces resultats aux predictions anticipees, a interpreter les donnees et a selectionner en consequence d'autres experiences a realiser. Les etapes de l'approche inductive sont privilegiees du debut a la fin des activites proposees. L'elaboration, du simulateur et des documents d'accompagnement, a ete concue a partir d'une vingtaine de principes directeurs et d'un modele d'action. Ces principes directeurs et le modele d'action decoulent de considerations theoriques psychologiques, didactiques et technologiques. La recherche decrit la structure des differentes parties composant le simulateur. L'architecture de celui-ci est construite autour d'une unite centrale, la "Principale", dont les liens et les ramifications avec les autres unites confere a l'ensemble du simulateur sa souplesse et sa

  7. Angiomes plans et laser à colorant pulsé: étude des facteurs pronostiques dans une série marocaine de 74 cas

    PubMed Central

    Baghad, Bouchra; Chiheb, Soumiya; Benchikhi, Hakima

    2016-01-01

    Le laser à colorant pulsé (LCP) est actuellement le traitement de référence des Angiomes Plans (AP). Cependant, les critères cliniques prédictifs d'une bonne ou d'une mauvaise réponse ne sont pas encore clairement établis dans notre contexte. Notre but était de déterminer les facteurs de mauvaise /bonne réponse des AP traités par le LCP dans la population marocaine. Une étude rétrospective des patients suivis pour AP a été réalisée au service de dermatologie du CHU Ibn Rochd de Casablanca entre Janvier 2008 et Décembre 2013. Nous avons collecté les paramètres cliniques suivants : âge, sexe, localisation, antécédents, paramètres utilisés, nombre de séances, phototype et la satisfaction des médecins soignants basée sur le blanchiment des lésions. La bonne réponse a été définie par le palissement de 50% des lésions au bout de la 6ème séance. Les patients ont été contactés par téléphone afin d'évaluer leur degré de satisfaction. Ces résultats ont été corrélés aux paramètres cliniques sus cités. Un seuil de signification de 0.05 a été utilisé. Soixante-quatorze patients ont été éligibles. Le sexe féminin représentait 69% et l'âge médian était de 18 ans. La localisation au visage était prédominante (94%). L'étude comparative des groupes bons / mauvais répondeurs a montré que l'âge moyen du groupe bon répondeur était inférieur au groupe mauvais répondeur avec une différence significative (p = 0.047). Le nombre de séances du groupe bon répondeur était plus élevé (p = 0.044). Les paramètres étaient variables d'un patient à un autre. Aucune différence n'a été notée concernant le type de peau entre les deux groupes. La localisation la mieux blanchie était la zone V2. Cette étude a montré que les AP pris en charge à un âge jeune en plusieurs séances avaient une réponse thérapeutique supérieure dans notre contexte. Ceci implique l'intérêt du diagnostic précoce et une prise en charge

  8. Leucémie aigüe myélomonocytaire à éosinophiles révélée par une pancréatite aigüe

    PubMed Central

    Touaoussa, Aziz; Elhmadi, Khalid; El Youssi, Hind; Moncef, Hichameddou; Hassani, Moncef Amrani

    2015-01-01

    La leucémie aigüe myélomonocytaire à composante éosinophile (LAM4eo) est une hémopathie maligne rare, caractérisée par une prolifération blastique myéloïde avec présence d'une composante monocytaire et des éosinophiles anormaux. Elle est associée à l'inversion du chromosome 16, parfois à sa variante la translocation (16;16). Nous rapportons un cas de LAM4eo chez un patient de sexe masculin âgé de 51 ans, découverte au décours d'un bilan paraclinique pour pancréatite aiguë (PA) confirmée par la TDM. L'hémogramme a montré une hyperleucocytose à 123G/l faite de 60% de blastes, une monocytose à 5 G/L ainsi qu'une lignée éosinophile dystrophique. Le myélogramme a objectivé l'infiltration de la moelle par une population blastique estimée à 61% d'expression hétérogène à la Cytométrie de flux: Des blastes très immatures exprimant fortement les marqueurs CD117 et CD34; des blastes prédominants qui expriment les antigènes CD33, CD13, CD65 (myéloblastes). Et une partie des blastes, était positive pour le CD14, CD4, CD11c (monoblastes). Après une exploration étiologique approfondie n'ayant pas pu trouver un lien de cause à effet, l'association entre les deux pathologies a été considérée comme fortuite et la pancréatite a été rattachée à la prise de paroxétine. Le patient a été mis alors en condition, et a été traité par chimiothérapie avec bonne évolution clinique et biologique. PMID:26090060

  9. Prise en charge d’un afflux massif de brûles lors d’une situation de catastrophe par incendie au Maroc

    PubMed Central

    Siah, S.; Hatimi, E.M.; Ihrai, H.; Drissi Kamili, N.

    2012-01-01

    Summary La brûlure est l’une des lésions les plus fréquemment rencontrées lors de catastrophes naturelles ou lors de catastrophes d’origine humaine (incendies de lieux publics d’origine accidentelle, ou en temps de guerre ou encore lors d’attentats terroristes). La prise en charge et le triage de brûlés en nombre reste un problème difficile; ceci souligne la nécessité d’une réflexion et de prévisions de ces crises en insistant sur la formation des médecins et des soignants. Les défis à relever sont multiples: les soins aux brûlés requièrent un nombre important de personnel qualifié; les évacuations doivent être planifiées en fonction de la gravité de la brûlure et des lésions associées; les stocks et lots de dotation (en particulier en topiques anti-infectieux et en cristalloïdes) doivent être suffisants et adéquats. Les services hospitaliers de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat doivent pouvoir être rapidement adaptés pour accueillir et surtout isoler ces patients. L’hypothèse d’une catastrophe par incendie avec afflux massif de brûlés à l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat ne doit laisser place à aucune improvisation. PMID:23467075

  10. Prise en charge d'une menace d'accouchement prématuré sur béance cervico-utérine au moyen d'un pessaire-cerclage obstétrical

    PubMed Central

    Nohuz, Erdogan; Albaut, Maël; Brunel, Angélique; Champel, Nadine; Pellizzaro, Julie; Gallot, Denis; Lemery, Didier; Vendittelli, Françoise

    2015-01-01

    Nous rapportons le recours efficace à un pessaire dans la prise en charge d'une menace d'accouchement prématuré. Une patiente de 28 ans, G2P1, ayant présenté une fausse-couche tardive à 20 semaines d'aménorrhée (SA) un an auparavant, bénéficiait d'un cerclage cervical à 15 SA. L’échographie endovaginale réalisée à 24 SA (sensation de pesanteur pelvienne) révélait un funnelling majeur et une longueur cervicale à 7 mm. Un pessaire obstétrical permettait la poursuite de la grossesse jusqu'au terme de 36 SA. Ce dispositif semble intéressant chez des patientes présentant une béance cervico-isthmique et chez qui un cerclage cervical s'est révélé inefficace. PMID:26161207

  11. Association exceptionnelle d'un syndrome de Fenton et d'une fracture ipsilatérale de la tête radiale: à propos d'un cas et revue de littérature

    PubMed Central

    Belmoubarik, Amine; Abouchane, Marouane; Mahraoui, Mohamed Amine; Elandaloussi, Yassir; Haddoun, Ahmed Reda; Frikh, Mostafa

    2015-01-01

    Les auteurs rapportent une observation rare d'un jeune homme de 31 ans qui a présenté une association lésionnelle faite de syndrome de Fenton (fracture scapho capitale) avec fracture de la tête radiale homolatérale survenue suite à une chute aux escaliers. Il s'agit d'une observation décrivant une association lésionnelle exceptionnelle; Traité chirurgicalement en urgence par voie postérieure dorsale au niveau du poignet avec arthroplastie de la tête radiale. L’évolution radio clinique était satisfaisante. Le mécanisme du syndrome de fenton demeure l'objet de controverses. L'association lésionnelle à la fracture de la tête radiale est exceptionnellement décrite dans la littérature. Nous discuterons les mécanismes, notre attitude thérapeutique, et l’évolution de cette entité clinique à travers l'analyse de cette observation. PMID:26185564

  12. Reconstruction de la surface de Fermi dans l'etat normal d'un supraconducteur a haute Tc: Une etude du transport electrique en champ magnetique intense

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Le Boeuf, David

    Des mesures de resistance longitudinale et de resistance de Hall en champ magnetique intense transverse (perpendiculaire aux plans CuO2) ont ete effectuees au sein de monocristaux de YBa2Cu3Oy (YBCO) demacles, ordonnes et de grande purete, afin d'etudier l'etat fondamental des supraconducteurs a haute Tc dans le regime sous-dope. Cette etude a ete realisee en fonction du dopage et de l'orientation du courant d'excitation J par rapport a l'axe orthorhombique b de la structure cristalline. Les mesures en champ magnetique intense revelent par suppression de la supraconductivite des oscillations magnetiques des resistances longitudinale et de Hall dans YBa2Cu 3O6.51 et YBa2Cu4O8. La conformite du comportement de ces oscillations quantiques au formalisme de Lifshitz-Kosevich, apporte la preuve de l'existence d'une surface de Fermi fermee a caractere quasi-2D, abritant des quasiparticules coherentes respectant la statistique de Fermi-Dirac, dans la phase pseudogap d'YBCO. La faible frequence des oscillations quantiques, combinee avec l'etude de la partie monotone de la resistance de Hall en fonction de la temperature indique que la surface de Fermi d'YBCO sous-dope comprend une petite poche de Fermi occupee par des porteurs de charge negative. Cette particularite de la surface de Fermi dans le regime sous-dope incompatible avec les calculs de structure de bande est en fort contraste avec la structure electronique presente dans le regime surdope. Cette observation implique ainsi l'existence d'un point critique quantique dans le diagramme de phase d'YBCO, au voisinage duquel la surface de Fermi doit subir une reconstruction induite par l'etablissement d'une brisure de la symetrie de translation du reseau cristallin sous-jacent. Enfin, l'etude en fonction du dopage de la resistance de Hall et de la resistance longitudinale en champ magnetique intense suggere qu'un ordre du type onde de densite (DW) est responsable de la reconstruction de la surface de Fermi. L'analogie de

  13. Tumeur brune de la mandibule révélatrice d'une hyperparathyroïdie primaire: à propos d'un cas

    PubMed Central

    Aljalil, Abdelfattah; Bouaity, Brahim

    2014-01-01

    Les tumeurs brunes sont des manifestations osseuses classiques des hyperparathyroïdies (HPT). Elles surviennent habituellement lors des formes sévères accompagnées de signes de résorption osseuse périostée. La mandibule en constitue une localisation habituelle mais rarement révélatrice. Leur traitement repose essentiellement sur la paratharoïdectomie. Nous décrivons un cas de tumeur brune de la mandibule chez un patient de 46 ans; ainsi que son évolution favorable après para thyroïdectomie. PMID:25419327

  14. Une validation de la forme abrégée de l’Échelle de provisions sociales : l’ÉPS-10 items

    PubMed Central

    Caron, Jean

    2016-01-01

    L’Échelle de provisions sociales-10 items (ÉPS-10) est une version abrégée de l’Échelle de provisions sociales (Social Provisions Scale) (Cutrona et Russell, 1987) validée en langue française sur une population québécoise (Caron, 1996) et qui permet de mesurer la disponibilité du soutien social. L’ÉPS-10 conserve cinq des six sous-échelles de l’ÉPS (l’attachement ; l’intégration sociale ; la confirmation de sa valeur ; l’aide matérielle et l’orientation), le besoin de se sentir utile et nécessaire ayant été exclu, et ne garde que les items formulés positivement, soit deux items par dimension du soutien. L’article présente la validation de l’EPS-10 sur un échantillon représentatif de 2433 personnes provenant de la population générale du sud-ouest de Montréal. Elle a une forte validité concomitante avec l’Échelle originelle de 24 items (ÉPS). Tous ces items sont fortement corrélés au score total et sa consistance interne est excellente. Des analyses de corrélation entre les sous-échelles et le score global et une analyse factorielle indiquent que l’ÉPS-10 conserve sa validité de construit. L’ÉPS-10 explique 14,1 % de la variance de la détresse psychologique et 25,4 % de la variance de la qualité de vie et conserve un pouvoir prédictif équivalent à l’ÉPS à 24 items. L’ensemble des analyses suggère que l’ÉPS-10 est un instrument fiable et valide pour mesurer la disponibilité du soutien social avec un temps d’administration réduit de moitié. Il s’avère un excellent choix pour les enquêtes épidémiologiques. PMID:24337002

  15. Trajet de soins des personnes âgées à Bobo-Dioulasso, au Burkina Faso: une enquête transversale

    PubMed Central

    Hien, Hervé; Berthé, Abdramane; Konaté, Blahima; Drabo, Maxime koiné; Tou, Fatoumata; Somda, Désiré; Badini-Kinda, Fatoumata; Macq, Jean

    2015-01-01

    Introduction En Afrique, il y n'a pas encore une maitrise du trajet de soins des personnes âgées pour construire des modèles de soins adaptés afin d'améliorer leur prise en charge. L'objectif de cette étude était de décrire le trajet de soins des personnes âgées à Bobo-Dioulasso. Méthodes Nous avons réalisé une étude transversale à prédominance qualitative avec des personnes âgées vivant dans les ménages dans la ville de Bobo-Dioulasso de septembre à novembre 2012. Nous avons sélectionné 30 personnes âgées de manière raisonnée dans 22 secteurs. Des entretiens qualitatifs ont été réalisés. Le recours aux soins formels, informels et mixtes a été analysé. Résultats Le trajet de soins des personnes âgées à Bobo-Dioulasso était à prédominance mixte: elles utilisaient à la fois pour le même épisode de maladie les services publics et privés l'automédication à domicile, la médecine traditionnelle, l'utilisation des médicaments du marche informel de la rue. Les premiers recours aux soins étaient à l'initiative des personnes âgées elles-mêmes. Les recours aux soins formels étaient largement utilisés par les personnes âgées qui avaient un revenu de pension. Conclusion Devant la complexité de la prise en charge des personnes âgées présentant plusieurs pathologies et ayant différents recours des soins il y a une nécessité d'orienter le système d'offre de soins vers une coordination dite « collective ». PMID:26097632

  16. Le transfert de connaissances entre les mathematiques et les sciences. Une etude exploratoire aupres d'eleves de 4e secondaire

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Samson, Ghislain

    2003-06-01

    Au moment ou dans plusieurs pays on travaille a refondre les programmes d'etudes, tant au primaire qu'au secondaire, l'interet pour le transfert renait. Un des concepts fondamentaux en apprentissage consiste en l'habilete a reutiliser de facon consciente et efficace un acquis d'une situation a une autre situation. Cette recherche emane de preoccupations professionnelles au moment ou le chercheur etait enseignant au secondaire. Au cours de ces annees, il lui a ete possible de constater que plusieurs eleves percevaient difficilement les liens presents entre les disciplines mathematiques et scientifiques. Des travaux en psychologie cognitive et plus particulierement selon une perspective du traitement de l'information ont servi de cadre de reference pour evaluer et analyser les capacites de transfert aupres d'eleves de 4e secondaire. Ce cadre de reference permet de formuler le principal objectif qui est de mieux comprendre le processus de transfert chez des eleves en situation de resolution de problemes scientifiques. Cette these s'interesse donc au transfert en tant que phenomene important du processus d'apprentissage au sens de l'integration. La methode de recherche choisie, de nature qualitative, est principalement axee sur l'evaluation de la capacite a transferer des connaissances lors d'une epreuve et d'un entretien. Pour evaluer ce potentiel de transfert, nous avons elabore deux outils: une epreuve en mathematiques et en sciences et un guide d'entretien. Pour la passation de l'epreuve, le chercheur a pu compter sur la collaboration de 130 sujets provenant de deux ecoles. L'entretien complete la prise de donnees avec 13 sujets ayant accepte de poursuivre l'etude. Les donnees recueillies par ces instruments font ensuite l'objet d'une analyse de contenu. En premier lieu, les verbatims de l'epreuve et de l'entretien ont ete transcrits, puis codifies. La correction des reponses fournies pour les problemes resolus s'est faite a partir d'une grille d

  17. Anévrysme de l'artère hépatique révélé par une pancréatite - à propos d'un cas et revue de la literature

    PubMed Central

    Soufi, Mehdi; Settaf, Abdelatif; Mohammed, Bouziane; Harroudi, Tijani; Messrouri, Rahal; Mdaghri, Jalil; Taghy, Ahmed; Chad, Bouziane

    2014-01-01

    Les anévrysmes de l'artère hépatique sont rares et pourvoyeurs de complications graves. La pancréatite est reste une mode de révélation inhabituel. À travers une observation d'un anévrysme de l'artère hépatique propre et les auteurs font une mise au point sur les anévrysmes de l'artère hépatique, les auteurs discutent le rôle de la chirurgie et le rétablissement du flux hépatique artériel dans le traitement de ces lésions vasculaires. PMID:25478045

  18. Voie antérieure transversale dans l'ostéosynthèse d'une fracture type III du processus coronoïde chez un adolescent: à propos d'un cas et revue de literature

    PubMed Central

    Belmoubarik, Amine; Ahed, Karim; Abouchane, Marouane; Mahraoui, Mohamed Amine; Elandaloussi, Yassir; Haddoun, Ahmed Reda; Nechad, Mohamed

    2015-01-01

    Les auteurs rapportent une observation rare d'un jeune adolescent de 17 ans qui a présenté une fracture du processus coronoïde du coude survenue suite à un accident de sport. Il s'agit d'une observation décrivant un abord particulier par voie antérieure transversale permettant un contrôle direct et vissage en compression du fragment déplacé; l’évolution radio clinique était satisfaisante. Nous discuterons à la lumière de la littérature, notre attitude thérapeutique, et l’évolution de ce cadre nosologique à travers l'analyse de cette observation. PMID:26113908

  19. La grossesse extra-utérine dans une région semi-rurale en Afrique: Aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques à propos d'une série de 74 cas traités à l'Hôpital de District de Sangmelima au Sud-Cameroun

    PubMed Central

    Kenfack, Bruno; Noubom, Michel; Bongoe, Adamo; Tsatedem, Faustin Atemkeng; Ngono, Modeste; Tsague, Georges Nguefack; Mboudou, Emile

    2012-01-01

    La grossesse extra-utérine (GEU) constitue une cause fréquente de morbidité et parfois de mortalité chez les femmes en âge de procréation. Son étiologie n'est pas clairement précisée. Son tableau clinique est polymorphe et ses méthodes thérapeutiques très diversifiées. C'est dans le but d’étudier les aspects épidémiologiques cliniques et thérapeutiques dans une zone rurale à ressources limitées d'Afrique que ce travail a été réalisé. Il s'agit d'une étude descriptive transversale sur une durée de trois ans, portant sur 74 cas de GEU traités à l'Hôpital de District de Sangmelima. Le matériel utilisé était constitué d'une fiche anonyme de collecte des données, des dossiers du malade, et du registre opératoire. Au cours de la période d’étude, 2142 naissances vivantes ont été enregistrées, soit un taux de GEU de 3,45%. Les femmes non mariées et celles ayant les antécédents d'IST étaient les plus atteintes. Le délai moyen entre le début des symptômes et l'admission était de132h. L’âge gestationnel moyen au moment du diagnostic était de 8,14 semaines. Le diagnostic était clinique dans 61% des cas. L'annexe controlatérale était cliniquement normale dans 53% des cas. Le traitement était chirurgical d'emblée chez 97% des cas. Aucun décès n'a été observé. La GEU est fréquente dans cette zone rurale, les malades consultent à un stade tardif, le diagnostic est surtout clinique, et le traitement chirurgical par laparotomie. PMID:23396682

  20. Calcul couple fluide/structure avec ANSYS : étude numérique et expérimentale d'une plaque élastique en contact avec un fluide lourd compressible

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Sigrist, J. F.; Laine, C.; Peseux, B.

    2002-12-01

    Une préoccupation constante de tout industriel est la maîtrise des marges de dimensionnement de ses structures. Le recours aux techniques de calcul scientifique permet en phase de conception détaillée un dimensionnement au plus juste des structures, tout en respectant les différentes contraintes de conception (exigences fonctionnelles, conditions d'environnement, aspects réglementaires). Une meilleure maîtrise des marges passe donc par une meilleure connaissance de l'outil de calcul (précision intrinsèque, mise en œuvre de techniques de calcul plus ou moins élaborées) et la prise en compte d'une réalité physique plus complexe (avec par exemple un couplage entre différents phénomènes physiques) pour une meilleure représentativité du calcul. Une démarche globale de recherche et développement a été mise en place au sein du Service Scientifique et Technique de l'établissement DCN de Nantes Indret pour répondre à ce besoin. Nous présentons ici un exemple d'application pour le calcul de structures en présence de fluide. Cette étude numérique et expérimentale nous permet de valider conjointement le processus de calcul en bureau d'étude et les méthodes de mesure sur site dans le domaine de l'analyse fréquentielle de structures mouillées.

  1. Lambeau grand dorsal dans la reconstruction d’une tumeur géante de la paroi abdominale: à propos d’un cas rare

    PubMed Central

    Bourra, Karim; El Mazouz, Samir

    2017-01-01

    Nous nous permettons de vous présenter le cas d’un jeune patient, âgé de 16 ans, qui présente une grosse tumeur de la paroi abdominale, multinodulaire de nature mésenchymateuse occupant la moitié abdominale gauche et mesurant dans les 25 cm d’axe vertical / 20 cm d’axe transversal, mobile par rapport aux plans profonds, et augmentant progressivement de volume depuis l’enfance et négligée. Nous avons dans le but du traitement chirurgical, après petite exérèse biopsique qui a révélé la nature «desmoide » de la tumeur, réalisé une exérèse chirurgicale total de la tumeur avec reconstruction immédiate par un lambeau musulo-cutané de grand dorsal libre, branché sur les gros vaisseaux du pli de l’aine (artère iliaque et veine iliaque externes gauches), branchés en anastomose termino-latérale. La survie du lambeau s’est faite correctement et la reconstruction a ainsi été réussie. PMID:28904708

  2. Observation of even-parity autoionization states of uranium by three-colour photoionization optogalvanic spectroscopy in U-Ne hollow cathode discharges

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Mandal, P. K.; Seema, A. U.; Das, R. C.; Shah, M. L.; Dev, Vas; Suri, B. M.

    2013-07-01

    Three-colour three-step photoionization spectroscopy of uranium has been performed in a U-Ne hollow cathode discharge tube by temporally resolving three-colour photoionization optogalvanic (PIOG) signal from the normal optogalvanic (OG) signal using three tunable pulsed dye lasers. U-Ne hollow cathode discharge tube has been used as a source of uranium atomic vapours and photoionization detector. Using this technique, photoionization spectra of uranium have been investigated systematically in the energy region 52,150-52,590cm-1, through three different excitation pathways, originating from its ground state, 0cm-1(5Lo6). By analysing the three-colour photoionization spectra sixty new even-parity autoionization resonances of uranium have been identified and their probable total angular momentum (J) values have been assigned according to the J-momentum selection rule. The J-value of five autoionization resonances, which have been observed either through all three excitation pathways or through two different excitation pathways where J-value of the second excited levels differs by two, has been assigned uniquely.

  3. Developpement d'une plateforme de calcul d'equilibres chimiques complexes et adaptation aux problemes electrochimiques et d'equilibres contraints

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Neron, Alex

    Avec l'arrivée de l'environnement comme enjeu mondial, le secteur de l'efficacité énergétique prend une place de plus en plus importante pour les entreprises autant au niveau économique que pour l'image de la compagnie. Par le fait même, le domaine des technologies de l'énergie est un créneau de recherche dont les projets en cours se multiplient. D'ailleurs, un des problèmes qui peut survenir fréquemment dans certaines entreprises est d'aller mesurer la composition des matériaux dans des conditions difficiles d'accès. C'est le cas par exemple de l'électrolyse de l'aluminium qui se réalise à des températures très élevées. Pour pallier à ce problème, il faut créer et valider des modèles mathématiques qui vont calculer la composition et les propriétés à l'équilibre du système chimique. Ainsi, l'objectif global du projet de recherche est de développer un outil de calcul d'équilibres chimiques complexes (plusieurs réactions et plusieurs phases) et l'adapter aux problèmes électrochimiques et d'équilibres contraints. Plus spécifiquement, la plateforme de calcul doit tenir compte de la variation de température due à un gain ou une perte en énergie du système. Elle doit aussi considérer la limitation de l'équilibre due à un taux de réaction et enfin, résoudre les problèmes d'équilibres électrochimiques. Pour y parvenir, les propriétés thermodynamiques telles que l'énergie libre de Gibbs, la fugacité et l'activité sont tout d'abord étudiées pour mieux comprendre les interactions moléculaires qui régissent les équilibres chimiques. Ensuite, un bilan énergétique est inséré à la plateforme de calcul, ce qui permet de calculer la température à laquelle le système est le plus stable en fonction d'une température initiale et d'une quantité d'énergie échangée. Puis, une contrainte cinétique est ajoutée au système afin de calculer les équilibres pseudo-stationnaires en évolution dans le temps. De plus, la

  4. Paternité des articles et intérêts concurrents : une analyse des recommandations aux auteurs des journaux traitant de pratique pharmaceutique

    PubMed Central

    Courbon, Ève; Tanguay, Cynthia; Lebel, Denis; Bussières, Jean-François

    2014-01-01

    RÉSUMÉ Contexte : La présence d’auteurs honorifiques et fantômes ainsi que les intérêts concurrents représentent des difficultés bien documentées, liées à la publication d’articles scientifiques. Il existe des lignes directrices encadrant la rédaction et la publication de manuscrits scientifiques, notamment celles de l’International Committee of Medical Journal Editors (ICMJE). Objectifs : L’objectif principal de cette étude descriptive et transversale visait à recenser les instructions portant sur la paternité des articles et les intérêts concurrents provenant des recommandations aux auteurs des journaux traitant de pratique pharmaceutique. L’objectif secondaire visait à déterminer des mesures correctrices pour une paternité des articles plus transparente. Méthode : La recherche a débuté par l’identification des journaux traitant de pratique pharmaceutique. La consultation des instructions aux auteurs des journaux a permis ensuite de recenser les recommandations destinées à éviter les problèmes de paternité des articles et d’intérêts concurrents. Finalement, les membres de l’équipe de recherche se sont consultés afin de définir des mesures correctrices possibles à l’intention des chercheurs. Résultats : Des 232 journaux traitant de pharmacie, 33 ont été définis comme traitant de pratique pharmaceutique. Un total de 24 (73 %) journaux mentionnaient suivre la politique de l’ICMJE, 14 (42 %) demandaient aux auteurs de remplir un formulaire de déclaration d’intérêts concurrents au moment de la soumission de l’article, 17 (52 %) présentaient une définition de la qualité d’auteur et 5 (15 %) demandaient de détailler les contributions de chaque auteur. Une grille de 40 critères a été élaborée pour définir l’attribution du statut d’auteur. Conclusion : Moins de la moitié des journaux demandait aux auteurs de transmettre un formulaire de déclaration des intérêts concurrents au moment de la

  5. Détermination des temps d'arrivée de fronts d'onde acoustiques divergents dans une lame anisotrope

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Mourad, André; Castagnède, Bemard

    1993-10-01

    The present work is an attempt to extend to the acoustics of anisotropic media the basic principles of optics (i.e. Fermat, and Huyghens principles). The acoustical case is much more intricate because of the possibility of existence of the cuspidal caustics. Firstly, one discusses the mathematical transformation between phase and group wavespeeds. Then, the problem of the reflection of a divergent acoustical ray onto an interface is studied with the help of Huyghens construction. A generalization of the classical refraction law is obtained. Such a result can also be derived from Fermat principle. It is possible to numerically verify the absence of precursor on the converted mode, due to the non-existence of caustics after reflection. A discussion on the so-called Cagniard-de-Hoop contours is introduced, as well as a numerical procedure to compute the direction of the reflected ray. Different cases, depending on the source dimension (point-like or line) and on the orientation cut of the anisotropic solid, are discussed. The extension of the study to several reflections is proposed. Special attention is also devoted to the analysis of the head wavefront reflection. Last, some experimental results dealing with the measurements of group wavespeeds in a transversely isotropic composite material are described. The present study will be followed by the computation of the Green functions and the comparison with experimental displacement fields for various anisotropic solids. Ce travail cherche à étendre les principes de base de l'optique (principe de Fermat et principe d'Huyghens) à l'acoustique cristalline, cas plus complexe par nature, notamment du fait de la possibilité de présence des caustiques en forme de “corne de croissant”. Après une discussion sur la transformation mathématique entre vitesses de phase et vitesses de groupe, l'étude de la réflexion d'un rayon acoustique divergent sur un interface est abordée à l'aide de la construction d

  6. Fracture panfaciale: un challenge thérapeutique: à propos d'une observation et revue de la littérature

    PubMed Central

    Fassih, Malika; Nassik, Hicham; Abada, Mourad Nafaa Redallah; Rouadi, Sami; Mahta, Mohamed; Roubal, Mohamed; Essaadi, Mustapha; El Kadiri, Mohamed Fatmi

    2015-01-01

    La gestion des traumatismes de la face a subi plusieurs progrès dans la dernière décennie. Avec l'avènement de la tomodensitométrie bi- et tridimensionnelle, qui permet de dresser une cartographie précise des lésions osseuses, le développement du matériel d'ostéosynthèse, et les procédés de réduction des fractures. L'objectif est la restauration totale de la forme et la fonction de la face, seul garant pour empêcher la survenue de préjudices esthétiques et fonctionnels. Nous rapportons l'observation de Mme assal khadija, âgée de 38 ans, admise le 25 Aout 2010, au service des urgences d'ORL et maxillo-faciales, à l'hôpital 20 aout de Casablanca, victime d'un AVP, occasionnant un traumatisme facial grave, avec un important délabrement de la face, et asphyxie. Une trachéotomie a été réalisée en urgence. Le bilan lésionnel a objectivé un important fracas du massif facial intéressant l’étage supérieure, moyen et inférieur. Dans l'immédiat, un parage a été réalisé sous anesthésie générale, la réparation des parties molles délabrées a été effectuée en endobuccale (vestibules, langue et plancher buccal) et pour les téguments de la face. Une semaine après, la patiente a été reprise pour la reconstruction du massif facial, nous avons opté pour le «inside-out, de bas en haut" pour la réduction des fractures. Nous avons procédé à la fixation de la mandibule qui a précédé la reconstruction du maxillaire, de la pyramide nasale, et de l'orbite. L’évolution a été marquée par l'apparition d'un orostome, qui fera l'objet après tarissement de l'infection, d'une réparation grâce à un lambeau myocutané, et une nécrose cutanée de la région zygomatique laissée à la cicatrisation dirigée. Toutes les lésions traumatiques de la face ont des répercussions esthétiques et fonctionnelles à moyen et long termes, dont le degré dépend de la qualité de la prise en charge, qui étant la plus précoce et la plus

  7. Mesure du potentiel d'oxygène dans le système U 0.7C 0.3O 2±x à l'aide d'une minisonde à électrolyte solide

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Ducroux, R.; Baptiste, Ph. Jean

    1981-04-01

    Le réseau des courbes d'étalonnage Δ overlineGO 2 = ƒ(O/M, T) de l'oxyde mixte U0.7C0.3O2- x a été déterminé entre 600 et 1000°C par une méthode de pile électrochimique à electrolyte solide (ThO 2) et à une référence chimique Fe/FeO. La gamme de rapport (O/M) étudiée s'étend de 1.92 à 2.00.

  8. Aspects épidémiologiques, pronostiques et thérapeutiques de l'hématome retro placentaire (HRP) dans une maternité de référence en zone rurale

    PubMed Central

    Thiam, Ousmane; Mbaye, Magatte; Diouf, Abdou Aziz; Touré, Fode Baba; Gueye, Mamour; Niang, Mansour; Cissé, Mamadou Lamine; Dièye, Sidy; Moreau, Jean Charles

    2014-01-01

    Introduction IL s'agira ici d’ identifier les particularités diagnostiques et la prise en charge de l'HRP au Centre Hospitalier de Ndioum au Sénégal. Méthodes Etude rétrospective descriptive menée à l'hôpital régional de Ndioum, durant la période allant du 1er Janvier 2009 au 31 Décembre 2011. Toutes les patientes qui avaient présenté un HRP étaient incluses. Pour chaque patiente, nous avions étudié les paramètres socio-démographiques et cliniques, les données thérapeutiques et le pronostic materno-foetal. Résultats La fréquence était de 6,05%. L’âge moyen de nos patientes était compris entre 29 et 84 ans et la parité moyenne de 4,92. Aucune consultation prénatale n’était effectuée chez 16% des patientes. Les évacuations représentaient 66% de cas. L’âge gestationnel moyen était de 36 semaines d'aménorrhées et la majorité des patientes (86%) était en travail. La gravite du tableau clinique était appréciée selon la classification de Sher avec 63% (114 cas) au grade 3. Une coagulopathie était observée chez 27,2% des patientes. Nous avions retrouvé une relation statistiquement significative entre la gravite du tableau clinique et le pronostic maternel (p = 0,026) et foetal (p = 0,0000). Une direction du travail était effectuée chez 109 patientes (60% des cas). L'expulsion foetale était obtenue par voie basse dans 49% des cas et une césarienne était effectuée dans 51% des cas. La morbidité maternelle était dominée par l'anémie secondaire à une hémorragie aigue dans 17,8% des cas et à l'insuffisance rénale aigue dans 6,1% des cas. Les éléments de mauvais pronostic étaient représentés par la gravité du tableau clinique (p = 0,03) et le mode d'admission dominé par les évacuations (p = 0,01), la relation était statistiquement significative. La voie d'accouchement n’était pas retrouvée comme élément de mauvais pronostic (p = 0,09). Nous avions noté douze cas de décès maternels soit 6,6% des

  9. Le dermatofibrosarcome de Darier et Ferrand, une tumeur cutanée particulière: à propos de 32 cas et revue de la littérature

    PubMed Central

    Elamrani, Driss; Droussi, Hatim; Boukind, Samira; Elatiqi, Keltoum; Dlimi, Meriem; Benchamkha, Yassine; Ettalbi, Saloua

    2014-01-01

    Le dermatofibrosarcome (DFS) est une tumeur fibreuse de la peau, de croissance lente, à très haut risque de récidive locale, mais à potentiel métastatique faible. A partir d'une étude rétrospective étalée sur une période de 5 ans (décembre 2008 - décembre 2013), nous avons analysé les caractéristiques épidémiologiques et cliniques, le délai de diagnostic, le type de thérapeutique et le devenir de 32 patients présentant des tumeurs de Darier et Ferrand histologiquement prouvées. Parmi les 32 patients, 10 se sont présentés initialement au service pour une récidive tumorale. Une discrète prédominance masculine a été notée. Les DFS touchent préférentiellement l'adulte jeune. Le délai diagnostique observé est en moyenne de 4 ans. Le tronc est la localisation préférentielle (60%), suivi par les extrémités proximales (30%). Les 32 patients ont été traités par exérèse chirurgicale avec une marge de 5cm en surface, emportant en profondeur une barrière anatomique saine. La couverture de la perte de substance (PDS) a été réalisée après confirmation anatomopathologique du caractère carcinologique de l'exérèse, et a fait appel à différents moyens allant de la greffe cutanée aux lambeaux musculo –cutanés libres. L’évolution a été marquée par la survenue d'une récidive tumorale chez 8 patients (3 cas parmi les tumeurs vues en première intention et 5 cas parmi les tumeurs vues en récidive) et les résultats ont été jugés satisfaisants sur le plan esthétique et fonctionnel. Le DFS de Darier et Ferrand est une tumeur dont le pronostic et le risque évolutif sont principalement liés au délai diagnostic et la qualité de la première exérèse. Le diagnostic tardif, rend difficile la chirurgie d'exérèse et de reconstruction Les possibilités de guérison en cas de chirurgie primaire bien conduite sont significativement supérieures à celles d'une chirurgie de rattrapage. L'amélioration du pronostic passe par

  10. Optimisation des dimensions d'un micromoteur électrostatique à l'aide d'une modélisation analytique du couple statique

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Dufour, Isabelle; Sarraute, Emmanuel; Abbas, Ahmed; Allano, Sylvain

    1995-12-01

    Since electrostatic motors require very high voltages and do not exert great efforts on the usual dimensional scale, their design and optimisation are not well-known. But on the millimeter and micrometer scales, this kind of motor seems to present interesting qualities. The optimisation of electrostatic micromotors is generally based on the use of numerical finite element methods. Because of the numerous possible geometrical combinations, this type of optimisation takes a lot of time and must be reperformed for each application. In this paper, we present an optimisation of variable capacitance motors based solely on an analytical model of the stator/rotor capacity. For each application, this model allows determining the optimal geometrical dimensions of the electrostatic micromotor depending on the fabrication process used. Puisque les moteurs électrostatiques nécessitent de très hautes tensions d'alimentation et ne développent que très peu d'efforts dans les dimensions usuelles, leur dimensionnement et optimisation ont été peu étudiés. Ils sont maintenant utilisés dans les faibles dimensions (micromoteurs) et leur dimensionnement est en général basé sur l'utilisation de simulation numérique utilisant des codes de calcul par éléments finis. Mais, à cause des nombreuses combinaisons géométriques possibles, ce type d'optimisation nécessite beaucoup de temps de calcul et doit être renouvelé pour chaque application en fonction du cahier des charges. Dans cet article, nous présentons une optimisation des moteurs électrostatiques à réluctance diélectrique variable à excitation radiale basée uniquement sur une modélisation analytique de l'évolution de la capacité stator/rotor. A partir d'un cahier des charges fixé et des limites du procédé de fabrication utilisé, cette optimisation permet de dimensionner le micromoteur délivrant un couple moyen maximum et une ondulation de couple minimale.

  11. L’expérience d’une patiente qui reçoit des soins pour la démence

    PubMed Central

    Frank, Christopher; Forbes, Rev Faye

    2017-01-01

    Résumé Objectif Permettre aux médecins de famille de comprendre « l’expérience vécue » de la démence de la bouche d’une personne atteinte de démence—Faye Forbes, ministre anglicane de 64 ans atteinte de la maladie d’Alzheimer, qui donne son point de vue sur comment vivre avec la démence—et utiliser cette information pour améliorer les soins et les résultats. Sources d’information Une recherche a été effectuée dans MEDLINE sur Ovid entre janvier 2005 et février 2015, à l’aide des mots-clés anglais suivants : dementia, caregiver, perspectives et quality of health care. Les articles qui s’adressaient aux médecins de famille ont été sélectionnés. Des revues pertinentes et des articles de recherche originaux ont été utilisés, le cas échéant, s’ils s’appliquaient aux personnes atteintes de démence et à leurs soignants. Message principal Plusieurs cadres de référence organisent les principales expériences décrites par les patients et leurs soignants. Nous avons utilisé une revue de la littérature qualitative pour fournir un cadre de référence résumant l’expérience de Faye, en fonction des thèmes suivants : tenter d’obtenir un diagnostic, accéder au soutien et aux services, besoins en matière d’information, prise en charge de la maladie, et communication et attitudes. Conclusion Les médecins doivent tenir compte de ces thèmes lorsqu’ils planifient la prise en charge des personnes atteintes de démence. Il importe de tenter de comprendre l’expérience et le point de vue des personnes atteintes de démence et de leurs soignants afin de pouvoir dispenser des soins optimaux. PMID:28115451

  12. Traitement de 46 malades porteurs de stades IV ORL par radiochimiothérapie concomitante selon un protocole permettant une radiosensibilisation de toutes les séances

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Baillet, F.; Dessard-Diana, B.; Diana, C.; Simon, J. M.; Mazeron, J. J.; Pierga, J. Y.; Dendale, R.

    1998-04-01

    An external beam therapy with two fractions a day giving 48Gy with 16fractions and 45days, initialy palliative, has been shown to be well adapted for a simultaneous radiosensitizing chemotherapy employment. Associated to a cisplatin, fluorouracyl, etoposide and hydrea based chemotherapy, it has been applyed to 46patients with inoperable stages IV ORL tumors including 91% T4, 9% T3, 48% N2N3, 72% performans status equal or less than2. With a 30months observation median delay a clinical complete response at 4months is observed in 93%, with further locoregional relapses in 38%. One year survival is 58%, 2years 40%, 3years 35%. These results are equal or better than those obtained with hyperfractionnated, accelerated, hyper-fractionnated and accelerated, and classical radiotherapy. Une radiothérapie bifractionnée donnant 48 Gy en 16 séances et 45 jours, initialement palliative, s'est révélée bien adaptée pour l'emploi simultané d'une chimiothérapie radiosensibilisante. Associée à une chimiothérapie à base de cisplatine, fluoro-uracile, etoposide et hydrea, elle a été appliquée à 46 malades porteurs de cancers ORL de stade IV inopérables comprenant 91 % de T4, 9 % de T3, 48 % de N2N3, 72 % de performans status égaux ou inférieurs à 2. Avec un délai médian d'observation de 30 mois on observe 93 % de réponses cliniques complètes à 4 mois avec 38 % de récidives locorégionales ultérieures. La survie est de 58 % à 1 an, 40 % à 2 ans et de 35 % à 3 ans. Ces résultats sont égaux ou supérieurs à ceux qui ont été obtenus avec des radiothérapies hyperfractionnées, accélérées, hyperfractionnées et accélérées, et classiques.

  13. La replantation digitale, résultats et complications: étude d’une série de 18 cas

    PubMed Central

    Idrissi, Mohammed El; Elibrahimi, Abdelhalim; Shimi, Mohammed; Elmrini, Abdelmajid

    2016-01-01

    Les amputations digitales sont des lésions fréquentes, la majorité étant provoquée par des accidents de travail. Les techniques microchirurgicales représentent une alternative pour réparer ces amputations. L'objectif de ce travail est de rapporter notre expérience dans la replantation digitale à travers l'étude de 18 cas. Nous avons mené une étude rétrospective, étalée entre Juin 2013 et Janvier 2015, incluant 14 patients présentant une amputation totale ou subtotale des doigts. Nous avons inclus dans notre série toutes les replantations unidigitales et multidigitales réalisées en aval de l'insertion distale du tendon fléchisseur superficiel ainsi que les replantations digitales réalisées en amont de l'insertion distale du tendon fléchisseur superficiel. Nous avons opéré ces patients selon le procédé classique de réimplantation digitale. Cinq replantations ont été secondairement régularisées. Parmi les 18 replantations, huit replantions digitales ont favorablement évolué puisque la replantation a permis de restituer un secteur complet de mobilité passive et active du doigt opéré sans chirurgie de reprise et sans complication secondaire précoce et tardive. Dans notre étude nous avons noté des résultats satisfaisants, malgré les conditions difficiles notamment le conditionnement initial du doigt amputé, et le délai de prise en charge retardé. Le développement et la maîtrise de la microchirurgie a permis de changer le pronostic de ces amputations à retentissement fonctionnel et psychologique difficile, les résultats de notre série sont encourageants pour a mise en place d'un service SOS main au Maroc. PMID:27795781

  14. Les mecanismes psychologiques sous-jacents a l'apprentissage d'une langue seconde (The Psychological Mechanisms Related to the Learning of a Second Language). Publication B-99.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Gendron, Jean-Denis, Ed.; Vigneault, Richard, Ed.

    Articles include: (1) "Variables psychologiques et sociales reliees a l'apprentissage d'une langue seconde par l'immigrant adulte en situation scolaire" (Psychological and Social Variables Related to the Learning of a Second Language by the Adult Immigrant in the Academic Situation) by A. d'Anglejan and C. Renaud, (2) "Les contacts…

  15. Modélisation mathématique et simulation numérique de l'écoulement de l'eau à surface libre sur une pente à fond mobile

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Abdallah, M.; Vazquez, J.; Mose, R.; Zoaeter, M.

    2005-05-01

    Les équations de Saint-Venant modélisant l'écoulement de l'eau à surface libre sont applicables lorsque le fond du lit du canal est fixe. Dans un écoulement sur une pente à fond mobile, la cote (niveau) du fond varie selon la relation d'Exner qui est une équation de continuité pour la phase solide. Cette équation doit être couplée avec les équations de Saint-Venant qui décrivent l'écoulement de la phase liquide. Dans ce papier, le schéma de MacCormack qui est de type différence finie explicite est utilisé pour trouver une solution numérique du système couplé de Saint-Venant Exner, ce schéma qui est du second ordre est un schéma robuste pouvant capter les chocs et les discontinuités dans la solution sans aucun traitement spécial. Ce schéma est appliqué à deux processus où il y a une évolution du fond: la dégradation et l'aggradation dans les canaux alluviaux.

  16. Une version canadienne française du Lower Extremity Functional Scale (LEFS) : L'Échelle fonctionnelle des membres inférieurs (ÉFMI), partie I

    PubMed Central

    René, Frédéric; Casimiro, Lynn; Tremblay, Manon; Lefebvre, Annabelle; Beaudouin, Martine; Belliveau, Véronik; Bergeron, Louis-Philippe

    2011-01-01

    RÉSUMÉ Introduction : Le Rehabilitation Network of Ottawa-Carleton (RENOC) recommande à ses établissements de santé d'utiliser le Lower Extremity Functional Scale (LEFS). Puisque le RENOC dessert une clientèle anglophone et francophone, il s'imposait de traduire le LEFS pour l'évaluation de la clientèle francophone. But : Produire une traduction canadienne-française du LEFS sous l'appellation proposée « Échelle fonctionnelle des membres inférieurs (ÉFMI) » et examiner la validité de son contenu. Méthodologie : Nous avons utilisé une approche modifiée de la méthodologie de validation transculturelle de questionnaires de Vallerand (1989). Une traduction renversée parallèle du LEFS a d'abord été complétée. Ensuite, un comité d'experts a examiné les deux versions préliminaires et a créé la première version expérimentale de l'ÉFMI. Cette version fut évaluée par un deuxième comité d'experts, dont les commentaires menèrent à une deuxième version expérimentale. Finalement, 35 professionnels de la réadaptation évaluèrent la version expérimentale de l'ÉFMI sur une échelle d'ambiguïté et proposèrent les modifications finales. Résultats : Pour les différents énoncés de la version finale de l'ÉFMI, les moyennes sur l'échelle d'ambiguïté démontrent un niveau d'ambiguïté relativement faible puisqu'elles varient entre 1 et 2.54. Conclusion : Les quatre étapes rigoureuses du processus ont permis de produire une version valide du LEFS en français. PMID:22379265

  17. L'intervention de Castaing dans le traitement chirurgical de l'instabilité chronique latérale de la cheville (à propos d'une série continue de 52 cas)

    PubMed Central

    Boukhris, Jalal; Mojib, Rifi; Mezghani, Sami; Jaeger, Jean Henri

    2014-01-01

    L'instabilité chronique de la cheville est l'une des évolutions possibles dans l'histoire naturelle de l'entorse aigüe de cheville. Elle représente 10% à 30% des séquelles d'entorses. Le traitement chirurgical est réservé aux patients ayant une instabilité de cheville persistante après rééducation à l'origine d'une gêne invalidante. La technique de ligamentoplastie utilisant le court fibulaire selon Castaing est la plus répondue en France. La simplicité du geste et ses bons résultats nous ont incités à poursuivre cette voie. Il s'agit d´une étude rétrospective à propos de 52 patients ayant bénéficié d'une ligamentoplastie au court fibulaire selon Castaing entre Janvier 2000 et Décembre 2010. Le recul minimum était d'un an. L’évaluation des patients reposait sur le score de Karlson et le “Ankle score” Molander et Olerud. Les patients sont satisfaits ou très satisfaits de l'intervention dans 80% des cas revus. Les résultats fonctionnels de nos patients sont comparables à ceux publiés dans la littérature. Le prélèvement du transplant du court fibulaire ne semble pas avoir de retentissement sur la stabilité de la cheville. Les patients conservent une éversion du pied satisfaisante avec une force comparable au côté opposé. L’évolution arthrosique de la cheville ne semble pas significative après cette chirurgie. Le point faible de notre étude est le nombre des patients perdus de vue, cela est lié à la jeunesse de la population opérée et au recrutement du service d'envergure nationale. PMID:25469182

  18. Developpement numerique et implementation experimentale d'une methodologie d'identification de l'equation de dispersion dans les structures aeronautiques

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Egreteau, Thomas

    Ce document contient les objectifs, le cheminement suivi et les résultats obtenus d'un projet visant à identifier le nombre d'onde sur différents types de plaques représentatives de ce qui est utilise en aéronautique. Dans une première partie, on y définit les enjeux du sujet, liés au domaine aéronautique et le contexte dans lequel ce projet se déroule. A la suite de quoi, est exposée la revue de l'état de l'art sur les méthodes existantes de mesure du nombre d'onde. Le projet en lui-même est ensuite défini avec un objectif principal fixé qui est de mesurer le nombre d'onde d'une plaque à partir de mesures vibratoires. Pour cela deux méthodes seront utilisées; la méthode de différence de phase permettant d'effectuer la mesure sur les plaques simples ou composites et la méthode du passage dans le domaine des nombres d'onde permettant cette même mesure sur des plaques plus complexes (plaque épaisse ou raidie par exemple). Pour chaque méthode, un cheminement équivalent est utilisé. Dans un premier temps, on développe et implémente la méthode choisie de manière basique, puis on réalise l'étude paramétrique permettant de connaitre les conditions optimales de fonctionnement des deux méthodes, enfin une validation expérimentale est réalisée. Dans ce document, les deux méthodes seront aussi comparées pour en déduire dans quelles conditions il faut utiliser l'une ou l'autre des méthodes. La méthode de la différence de phase donne de bons résultats dans le cas de plaques simples et composites si on est capable d'exciter suffisamment toutes la gamme de fréquence. La méthode du passage dans le domaine des nombres d'onde quant à elle est apte à mesurer le nombre d'onde sur tous types de plaques et dans toutes les directions si la zone de mesure est suffisamment grande. Mots-clés : Nombre d'onde, plaques, différence de phase, domaine des nombre d'onde, transformée de Fourier spatiale, Définition de projet de

  19. Fabrication de transistors mono-electroniques en silicium pour le traitement classique et quantique de l'information: une approche nanodamascene

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Harvey-Collard, Patrick

    Les transistors mono-electroniques (SETs) sont des dispositifs ayant un grand potentiel d'applications, comme la detection de charge ultra-sensible, la logique a basse consommation de puissance, la memoire ou la metrologie. De plus, la possibilite de pieger un seul electron et de manipuler son etat de spin pourrait permettre des applications en informatique quantique. Le silicium est un materiau interessant pour fabriquer l'ilot d'un SET. Son gap semi-conducteur permet le fonctionnement du dispositif dans le regime a un seul electron ou trou et pourrait permettre d'etendre la plage d'operation du SET en temperature en augmentant l'energie d'addition du diamant central de la valeur du gap. En outre, le silicium beneficie de plus de quarante annees d'expertise en microfabrication et d'une compatibilite avec la technologie metal--oxyde--semi-conducteur complementaire (CMOS). Cependant, la fabrication de ces dispositifs fait face a de serieuses limitations a cause de la taille nanometrique requise pour l'ilot. A ce jour, les procedes de fabrication proposes permettant l'operation a la temperature ambiante sont trop peu reproductibles pour permettre des applications a grande echelle. Dans ce memoire de maitrise, la fabrication de transistors mono-electroniques en silicium (Si-SETs) pour le traitement classique et quantique de l'information est realisee avec un procede nanodamascene. Le polissage chimico-mecanique (CMP) est introduit comme etape clef de la fabrication du transistor, permettant le controle au nanometre pres (nanodamascene) de l'epaisseur du transistor. Cet outil permet la fabrication de dispositifs ayant une geometrie auparavant impossible a realiser et ouvre la porte a l'innovation technologique. De plus, un procede de gravure du silicium par plasma a couplage inductif (ICP) est developpe pour permettre la fabrication de nanostructures de silicium sur une nanotopographie alliant le nano et le 3D. Les Si-SETs fabriques sont caracterises a basse

  20. Déterminants de la calcémie néonatale dans une maternité périphérique à Abidjan

    PubMed Central

    Konan, Diby Jean-Paul; Amon-Tanoh-Dick, Flore; Aka, Joseph; Daniel, Sess Essiagne

    2015-01-01

    Introduction Le transfert du calcium de la mère au nouveau-né est nécessaire pour la constitution de la charpente osseuse. L'hypocalcémie néonatale reste peu documentée en Afrique. En 1993, il a été observé au service de néonatologie du Centre hospitalo-universitaire de Yopougon à Abidjan une proportion d'hypocalcémie asymptomatique de 26.9%. L'objectif de ce travail était de préciser la prévalence de l'hypocalcémie néonatale dans une maternité périphérique de Yopougon et en déterminer les facteurs de risque. Méthodes Une étude transversale a été menée à la formation sanitaire de de Yopougon de février à mai 2012 auprès de 145 parturientes et leurs nouveau-nés. Les caractéristiques des mères et des nouveau-nés ont été recueillies. Les prélèvements de sang maternel et du cordon ont permis le dosage des paramètres du métabolisme phosphocalcique. Une régression linéaire multiple a été faite pour apprécier les éléments de prédilection de la calcémie néonatale. Résultats Les valeurs moyennes étaient de 2,271 mmol/l pour la calcémie, 1,169 mmol/l pour le phosphore, 0,735 mmol/l pour le magnésium et 69 g/l pour les protides totaux chez les mères. La durée moyenne du travail était de 499 minutes. L’âge gestationnel moyen était de 39 semaines. Les constantes anthropométriques et cliniques des nouveau-nés étaient normales. Les paramètres phosphocalciques étaient en moyenne normaux (calcémie = 2,52 mmol/l, phosphorémie = 1,668 mmol/l, magnesémie = 0,777 mmol/l, protidémie = 63 g/l). Six gestantes (4,1%) étaient hypocalcémiques contre 12 nouveau-nés (8,1%). La durée du travail influençait la calcémie néonatale (p = 0,02). En analyse multivariée, 34% de la variabilité de la calcémie néonatale était expliqué par la calcémie maternelle et la durée du travail. Conclusion L'hypocalcémie néonatale est rare en zone tropicale. Dans cette étude, la proportion était de 8,1%. La durée du travail

  1. L'hémangiopéricytome méningé: une tumeur intracrânienne rare - à propos d'un cas

    PubMed Central

    Errachdi, Amal; Asabbane, Amal; Epala, Brice Nkoua; Hemmich, Mariem; Kabbali, Naoual; Diakité, Adama; Kebdani, Tayeb; Benjaafar, Noureddine

    2014-01-01

    L'hémangiopéricytomeméningé intracrânien est une tumeur rare qui représente moins de 1% des tumeurs cérébrales. Son aspect radiologique peut être trompeur et faire porter à tort le diagnostic de méningiome. Le diagnostic de confirmation est histologique. Le traitement repose sur la chirurgie et la radiothérapie. L’évolution après traitement est caractérisée par la fréquence des récidives et des métastases à distance, imposant un suivi prolongé. Nous rapportons l'observation d'un patient présentant un hémangiopéricytome intracrânien dont l’évolution était marquée par l'absence de récidive à 4 ans de suivi. PMID:25170367

  2. Abcès encéphaliques: prise en charge, à propos d'une série de 82 cas

    PubMed Central

    Hassani, Fahd Derkaoui; El Fatemi, Nizare; Moufid, Faycal; YassadOudrhiri, Mohammed; Gana, Rachid; El Maaqili, Rachid; Bellakhdar, Fouad

    2014-01-01

    Les auteurs proposent des options thérapeutiques dans la prise en charge des abcès encéphaliques, en fonction des paramètres cliniques et radiologiques des patients, en dégageant des facteurs pronostiques à long terme. Il s'agit d'une étude rétrospective incluant tous les abcès encéphaliques pris en charge, sur une période 13 ans, au service de Neurochirurgie de l'Hôpital Ibn Sina de Rabat. L'analyse a porté sur: le Glasgow coma scale (GCS), la présence de déficit neurologique, l'imagerie cérébrale avec contraste, et la recherche d'une porte d'entrée; le traitement a compris chirurgie et antibiothérapie, et le pronostic a été évalué à long terme. 82 cas d'abcès ont été analysés, un score de GCS inférieur à 12 a été trouvé dans 24%. La porte d'entrée a été d'origine ORL dans 45%. La trépanoponction seule a été décidée dans 34% des cas en situation d'urgence avec troubles de conscience. Elle a été suivie d'une exérèse de la coque dans 16% des cas lors de persistance ou récidive de la collection. La ponction stéréotaxiques a été réalisée dans 10% des cas lors de localisations éloquentes et l'exérèse d'emblée dans 38% des cas avec abcès collecté non menaçant. La mortalité opératoire a été de 1,22%, la morbidité de 19,30%. Les facteurs de bon pronostic à long terme ont été l’âge jeune, un GCS supérieur à 12 à l'admission, et la trépanoponction suivie de l'exérèse da la coque. L'amélioration du pronostic passe par le diagnostic précoce, un geste neurochirurgical précis et antibiothérapie adaptée, et le traitement des portes d'entrée. PMID:25404970

  3. Études des propriétés électro-optiques d'une série de diphtalocyanines de terres rares

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Videlot, C.; Fichou, D.; Garnier, F.

    1998-06-01

    In this work, we describe the study of photovoltaic cells for a series of rare earth diphthalocyanines. This p type organic compounds have been used in Schottky and pn configurations. Current-voltage curves and action spectra show different replies in energy's conversion according to the rare earth of the diphthalocyanine. Dans ce travail, nous décrivons l'étude de cellules photovoltaïques pour une série de diphtalocyanines de terres rares. Ces composés organiques de type p ont été étudiés dans des configurations Schottky et hétérojonction pn. Les courbes de courant-tension et les spectres d'action montrent des réponses différentes dans la conversion de l'énergie suivant la terre rare de la diphtalocyanine.

  4. Evolution insolite d'une plaie complexe de la voie biliaire principale post cholécystectomie cœlioscopique

    PubMed Central

    Mohamed, Hedfi; Hala, Bouhafa; Youssef, Elcadhi; Abdelhedi, Cherif; Karim, Sassi; Azza, Sridi; Adnen, Chouchene

    2016-01-01

    Depuis l'avènement de la chirurgie coelioscopique de la lithiase biliaire le nombre de plaies des voies biliaires a sensiblement augmenté dans la littérature en rapport avec la courbe d'apprentissage des opérateurs. Les plaies méconnues peuvent avoir des conséquences immédiates dramatiques et évoluer vers la péritonite biliaire. Ailleurs la réparation des fistules biliaires externes au stade de dilatation des voies biliaires nécessite une anastomose bilio digestive ou des résections hépatiques réglées. PMID:27279975

  5. Quantification du champ electromagnetique et description quantique de la generation du second harmonique a l'interieur d'une microcavite

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Collette, Marc

    L'existence de particules virtuelles qui surgissent spontanement du vide pour disparaitre tres peu de temps apres leur apparition (les fluctuations du vide) trouve son origine dans le principe d'incertitude de Heisenberg. Par ailleurs, on sait que le phenomene de resonance par confinement explique l'amplification de l'intensite lumineuse a l'interieur d'une cavite ouverte aux frequences de resonances de celle-ci. C'est pourquoi le taux d'apparition des photons virtuels au sein des modes propres d'une cavite est lui aussi amplifie par le resonateur. Mathematiquement, cet effet quantique est decrit par l'existence d'un commutateur " anomal " entre les operateurs d'annihilation et de creation des photons. Nous decrivons les consequences de ce commutateur sur la generation du second harmonique optique (GSH), un processus photonique ou, dans un materiau optiquement non lineaire, deux photons de meme energie fusionnent pour n'en former qu'un seul. On commence ce travail avec un traitement complet et original sur la quantification du champ electromagnetique. On montre ensuite que les fluctuations du vide stimulent le signal de la GSH a l'interieur du milieu confine. Cependant, on constate aussi que les fluctuations du vide jouent le role d'un inhibiteur au declenchement du processus, c'est-a-dire que le seuil de la GSH augmente (il est superieur au seuil minimal de deux photons seulement). En conclusion, les mecanismes intimes de certains processus optiques non lineaires doivent etre reconsideres lorsqu'ils surviennent en presence d'un confinement electromagnetique.

  6. Influence d'une substitution partielle du ciment par du laitier de hauts fourneaux sur la résistance des mortiers en milieu acide

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Achoura, D.; Lanos, Ch.; Jauberthie, R.; Redjel, B.

    2004-11-01

    Le stockage de produits chimiques dans du béton présente souvent des problèmes de durabilité dus aux attaques chimiques. Inévitablement les concentrations élevées sont les plus dangereuses. Le but de notre étude est de déterminer les changements de phases qui apparaissent dans le béton lorsqu'on substitue une partie du ciment par du laitier de haut fourneaux. Les échantillons sont conservés dans des solutions acides différents anions (HCl, H{2}SO{4}, H{3}PO{4} et CH{3}COOH) et différentes concentrations (0,1; 0,25 et 0,5M). Les formations qui apparaissent sont déterminées par diffraction X et observées au MEB. Les solutions sulfatiques conduisent à une formation de gypse en surface et d'ettringite au contact de la matrice cimentaire. Avec l'acide acétique, il y a formation de calcium acétate hydrate sous forme spongieuse tandis que, avec l'acide phosphatique, la formation de calcium hydrogeno phosphate hydrate est très superficielle. Enfin, avec l'acide chlorhydrique, la surface du mortier est recouverte de chlorure de calcium dihydrate et d'hydroxyde de fer. Les résistances mécaniques sont plus ou moins affectées par la concentration mais aussi et surtout par la nature des acides avec dans l'ordre le plus agressif H{2}SO{4} puis HCl et CH{3}COOH enfin peu de modification pour H{3}PO{4}.

  7. Identification d'une loi thermo-élasto-viscoplastique en vue de la modélisation du laminage à chaud du cuivre

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Moureaux, P.; Moto Mpong, S.; Remy, M.; Bouffioux, C.; Lecomte-Beckers, J.; Habraken, A. M.

    2002-12-01

    la mise au point d'un modèle de simulation de la dernière passe du laminage à chaud du cuivre ne présente à priori pas de problème du point de vue numérique pour un code d'éléments finis non linéaire. La collecte d'informations précises tant sur le procédé industriel que sur le comportement du matériau est par contre une opération non triviale. Cet article présente les diverses méthodes expérimentales mises en œuvre pour caractériser le matériau : essais de compression à chaud, mesures d'analyse thermique différentielle, essais de dilatométrie et de diffusivité. Les méthodes permettant d'identifier les paramètres de la loi élasto-visco-plastique de type Norton-Hoff à partir des essais sont présentées et une analyse bibliographique investigue le problème de la détermination du module de Young à haute température. Tant les hypothèses supplémentaires relatives au procédé et nécessaires au modèle que les résultats finaux sont résumés.

  8. Une vie saine et active : des directives en matière d’activité physique chez les enfants et les adolescents

    PubMed Central

    Lipnowski, Stan; LeBlanc, Claire MA

    2012-01-01

    RÉSUMÉ L’épidémie d’obésité juvénile augmente partout dans le monde. Même si les facteurs de risque d’obésité sont multifactoriels, bon nombre sont liés au mode de vie et se prêtent à une intervention. Ces facteurs incluent le comportement sédentaire et la thermogenèse sans activité physique, de même que la fréquence, l’intensité, la quantité et le type d’activité physique. Les dispensateurs de soins de première ligne sont en position idéale pour surveiller le taux d’activité physique des enfants, des adolescents et de leur famille, évaluer les choix liés au mode de vie et offrir des conseils pertinents. Le présent document de principes contient des directives visant à réduire le comportement sédentaire et à accroître le taux d’activité physique au sein de la population pédiatrique. Des recommandations d’activités physiques adaptées au développement et visant les nourrissons, les tout-petits, les enfants d’âge préscolaire, les enfants et les adolescents sont présentées. Des stratégies de promotion d’une vie saine et active sur les scènes locale, municipale, provinciale, territoriale et fédérale sont proposées.

  9. Particularités de la cardiomyopathie du péripartum en Afrique: le cas du Togo sur une étude prospective de 41 cas au Centre Hospitalier et Universitaire Sylvanus Olympio de Lomé

    PubMed Central

    Pio, Machihude; Afassinou, Yaovi; Baragou, Soodougoua; Akue, Edem Goeh; Péssinaba, Souleymane; Atta, Borgatia; Ehlan, Koffi; Alate, Amouzou; Damorou, Findibe

    2014-01-01

    Introduction La cardiomyopathie du péripartum (CMPP) est une défaillance cardiaque dont l’étiologie demeure encore méconnue. Méthodes Il s'agit d'une étude prospective descriptive réalisée dans le service de cardiologie du CHU Sylvanus olympio de Lomé du 1er janvier 2010 au 30 avril 2012. Elle a concerné 41 patientes ayant présenté une insuffisance cardiaque entre le 8eme mois de la grossesse et les 5 premiers mois du post-partum. Résultats L’âge moyen des patientes était de 31,47 ans (extrêmes 21 et 44ans). L'incidence de la CMPP était de 1/362 grossesses. La parité moyenne était de 3,07 (extrêmes 1 et 6). Les symptômes étaient apparus dans le post-partum dans 90,24% des cas. Un retard important de diagnostic était observé. L'insuffisance cardiaque globale était le mode de décompensation dans 65,85%. Les signes électrocardiographiques étaient essentiellement la tachycardie sinusale (97,56%) et l'hypertrophie ventriculaire gauche (97,56%). L’échographie cardiaque a montré dans tous les cas une cardiomyopathie dilatée. Quatre cas de thrombus intraventriculaire gauche étaient notés. La FEVG était sévèrement altérée. L'HTAP était importante dans 56,09%. Conclusion La cardiomyopathie du péripartum est une complication cardiaque grave de la grossesse de cause inconnue, fréquente dans la population africaine. PMID:25309645

  10. Carcinome épidermoïde de l'urètre masculin révélé par une rupture spontanée de l'urètre.

    PubMed

    Ghorbel, Jilani; Hafsia, Ghassen; Derouiche, Amine; Jrad, Anis; Chebil, Mohamed

    2011-06-01

    RéSUMé: Le carcinome épidermoïde de l'urètre masculin est une tumeur rare, les tumeurs de l'urètre tous types confondus représentant moins de 1 % des tumeurs de l'appareil urinaire. Le pronostic reste défavorable malgré un traitement chirurgical énergique. La radiochimiothérapie semble être un traitement prometteur, mais son rôle doit être défini par d'autres études.Nous rapportons un cas rare de carcinome épidermoïde de l'urètre bulbo-membraneux découvert à un stade localement avancé après observation d'une rupture urétrale transtumorale chez un homme âgé de 70 ans. Le patient a été traité, après drainage vésical, par une irradiation externe associée à une chimiothérapie par cisplatine, et est décédé après progression de la maladie sur un an.La rupture spontanée de l'urètre transtumorale est un mode de découverte exceptionnel témoignant d'une évolution locale défavorable, ce qui rend ces tumeurs difficilement opérables. Cependant, l'espoir actuel réside dans des protocoles thérapeutiques associant radiothérapie et chimiothérapie.

  11. Approche au diagnostic de la maladie cœliaque chez les patients ayant une faible densité minérale osseuse ou des fractures de fragilité

    PubMed Central

    Rios, Lorena P.; Khan, Aliya; Sultan, Muhammad; McAssey, Karen; Fouda, Mona A.; Armstrong, David

    2013-01-01

    Résumé Objectif Présenter aux cliniciens une mise à jour sur le diagnostic de la maladie cœliaque (MC), ainsi que des recommandations sur les indications de procéder au dépistage de la MC chez les patients présentant une faible densité minérale osseuse (DMO) ou des fractures de fragilité. Qualité des données Un groupe de travail multidisciplinaire a élaboré des questions cliniquement pertinentes relativement au diagnostic de la MC servant de fondement à une recherche documentaire dans les bases de données MEDLINE, EMBASE et CENTRAL (de janvier 2000 à janvier 2009) à l’aide des mots clés en anglais celiac disease, osteoporosis, osteopenia, low bone mass et fracture. Les ouvrages scientifiques existants comportent des études de niveaux I et II. Message principal La prévalence estimée de la MC asymptomatique est de 2 % à 3 % chez les personnes qui ont une faible DMO. Par ailleurs, un dépistage ciblé est recommandé pour les patients qui ont des T-scores de −1,0 ou moins à la colonne vertébrale ou aux hanches ou des antécédents de fractures de fragilité associées à des symptômes ou à des problèmes reliés à la MC, des antécédents familiaux de MC ou de bas niveaux de calcium urinaire, une insuffisance en vitamine D et des niveaux à la hausse d’hormones parathyroïdiennes en dépit d’un apport suffisant en calcium et en vitamine D. Le dépistage de la MC devrait se faire pendant que le sujet consomme un régime alimentaire contenant du gluten. On procède au dépistage initial par le dosage d’immunoglobuline (Ig) A antitransglutaminase en utilisant la transglutaminase tissulaire humaine recombinante ou une autre transglutaminase tissulaire, en association avec l’immunofluorescence des IgA anti-endomysium. Une biopsie du duodénum est nécessaire pour confirmer le diagnostic de la MC. Le typage des antigènes des leucocytes humains peut aider à confirmer ou à exclure le diagnostic de la MC dans les cas où la s

  12. Application d'une technique de modelisation aerodynamique conceptuelle sur la simulation d'un pilote automatique a commande optimale pour un avion d'affaires

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Pollender-Moreau, Olivier

    Ce document présente, dans le cadre d'un contexte conceptuel, une méthode d'enchaînement servant à faire le lien entre les différentes étapes qui permettent de réaliser la simulation d'un aéronef à partir de ses données géométriques et de ses propriétés massiques. En utilisant le cas de l'avion d'affaires Hawker 800XP de la compagnie Hawker Beechcraft, on démontre, via des données, un processus de traitement par lots et une plate-forme de simulation, comment (1) modéliser la géométrie d'un aéronef en plusieurs surfaces, (2) calculer les forces aérodynamiques selon une technique connue sous le nom de Vortex Lattice Method, (3) construire un modèle de vol servant à la simulation des aéronefs pour leur enveloppe de vol en ajoutant des fonctions supplémentaires, (4) construire un modèle de turbosoufflante simplifié, (5) développer un algorithme d'équilibre (trim) du mouvement longitudinal, (6) développer des algorithmes de contrôle à commande moderne, (7) développer certaines fonctions d'un système de pilotage automatique, et (8) rassembler le tout sous une même plate-forme de simulation. Afin de supporter ce travail, une application publique Matlab, connue sous le nom de Tornado, est utilisée conjointement avec d'autres fonctions pour la conception du modèle de vol aérodynamique. D'ailleurs, il sera démontré que le modèle de vol, quoiqu'il soit quand même crédible, ne concorde pas tout à fait avec les données de référence. Par contre, puisque le modèle des moteurs fonctionne bien, que l'algorithme d'équilibrage du mouvement longitudinal fonctionne bien et que les pôles des systèmes dynamiques concordent avec la littérature, les tests dynamiques effectués au sein de la plate-forme de simulation permettent d'obtenir des résultats fonctionnels et crédibles. D'ailleurs, deux systèmes d'augmentation de la stabilité basés sur la méthode de contrôle moderne LQR et couvrant l

  13. Leucémie aiguë myéloblastique et translocation (8;16) (p11;p13), premier cas marocain d'une entité clinico- biologique distinct

    PubMed Central

    Bakkali, Adiba; Lemchaheb, Mouna; Had, Nezha; Dehbi, Hind; Benchekroun, Said; Quessar, Asma

    2015-01-01

    La cytogénétique constitue un outil indispensable pour le diagnostic et le pronostic de la leucémie aigue myéloïde (LAM). La t(8;16)(p11;p13) est rare au cours de cette pathologie. Nous décrivons le cas d'une patiente de 22 ans, admise pour un syndrome d'insuffisance médullaire complet associé à une altération de l’état général. L'examen clinique initial montrait un purpura ecchymotique diffus et des adénopathies latérocérvicales centimétriques bilatérales. L'hémogramme avait montré une anémie à 7,6g /dl normochrome normocytaire, des globules blancs à 87,8×109/L, 15% de polynucléaires neutrophiles, 60% de blastes, 24% de lymphocytes, 1% de Monocytes et 65×109/L de plaquettes. Le myélogramme avait objectivé une LAM1. Sur l'immunophenotypage les marqueurs positifs étaient le CD33 (99%), le CD15 (73%), le CD38 (95%) et l'HLA-DR (88%), les marqueurs monocytoïdes CD14 et CD64 étaient positifs, le CD34, les marqueurs lymphopïdes, la MPO (26%) et le CD13 (2%) étaient négatifs. Le caryotype avait montré: t(8,16)(p11, p13) add16 (20/20). L'inversion du chromosome 16 recherchée par FISH était négative. Le traitement avait consisté en 2 cures d'induction et 2 cures de consolidation selon le protocole national de traitement des LAM (Cytarabine, daunorubicine, etoposide), la rémission complète avait été obtenue en fin d'induction I, maintenue 9 mois suivie d'une rechute; Vu l'absence de possibilité d'une allogreffe, un traitement palliatif a été instauré, la malade est décédée de sa maladie un mois après la rechute. Notre cas se présente comme les cas décrits dans la littérature avec des données clinico- biologiques particulières. PMID:26327984

  14. Propriétés d'équilibre du plasma classique à une composante en trois et deux dimensions

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Alastuey, A.

    We review the equilibrium properties of the classical one-component plasma (OCP) in three and two dimensions, with interaction potentials between the particles 1/r and - In r respectively. This simple model does have the essential properties (especially those related to screening effects) of multicomponent Coulomb systems in the plasma phase. Furthermore the OCP describes with a good accuracy some real systems, in Astrophysics or on the Earth. Because of its basic and practical interest, there have been numerous works on the OCP : rigorous approaches, exact analytic calculations, numerical simulations, approximate theories. This review is mostly devoted to exposing the exact results (in a wide sense) currently available. We also describe the approximate theories which have been applied to the OCP, the exact results allowing an unambiguous analysis of their successes and failures. We consider both the homogeneous fluid phase (the solid phase being shortly described) and some plane interfaces « simulating » typical real interfaces. The universal nature of some properties for classical and quantum Coulomb systems, is briefly discussed. Nous passons en revue les propriétés d'équilibre de la version classique du plasma à une composante (PUC) en trois et deux dimensions, avec potentiels d'interaction entre les particules en 1/r et - In r respectivement. Ce modèle simple possède bien certaines propriétés essentielles (notamment celles associées aux effets d'écran) communes aux systèmes coulombiens à plusieurs composants en phase plasma. Par ailleurs, le PUC décrit avec une bonne approximation quelques systèmes réels, astrophysiques ou terrestres. Le caractère simple et générique (pour les systèmes chargés) du PUC, ainsi que son intérêt pratique, ont motivé de nombreux travaux : approches rigoureuses, calculs analytiques exacts, méthodes de simulation numérique, développement de théories approchées. Cette revue est principalement consacrée

  15. Dimensionnement d'une machine a commutation electronique monophasee haute vitesse à réluctance et aimants alternés

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Ben Ahmed, A.; Aufauvre, E.; Multon, B.

    1997-10-01

    In this paper, the authors present a design methodology of single phase reluctance permanent magnet machines with centralised coil. The massif magnetic circuit is realised using iron powder. The used method is a combination of a finite element numerical calculation and an analytic one in a linear regime. The complete design is then done, especially the instantaneous torque determination considering the machine's global dimensions, iron and copper losses, and the starting conditions. A parametrical study is realised after defining the computation model from an equivalent magnetic circuit. This study aims to analyse some fundamental parameter's influence on the machine's performances and particularly on the starting conditions in single phase mode. These parameters are such as rotor tooth angular width. The theoretical results are then compared to the experimental ones obtained on several ferrite magnet machine prototypes. Les auteurs présentent dans cet article le dimensionnement d'une machine monophasée à aimants alternés statoriques à bobinage global et à circuit magnétique massif réalisé à partir de poudre de fer. La méthode utilisée combine un calcul numérique par éléments finis et un calcul analytique en régime linéaire. Le dimensionnement complet notamment la détermination des couples instantanés prenant en compte l'encombrement global de la machine, les pertes Joule et fer ainsi que les conditions de démarrage est effectué. Après avoir défini le modèle de calcul à partir d'un schéma magnétique équivalent, une étude paramétrique est réalisée. Celle-ci a pour but d'étudier l'influence de certains paramètres fondamentaux tels que la largeur angulaire des dents rotoriques sur les performances de la machine et particulièrement sur les conditions de démarrage en mode monophasé. Les résultats théoriques sont ensuite confrontés aux relevés expérimentaux effectués sur plusieurs prototypes de machines à aimants ferrites.

  16. Le traitement chirurgical des cals vicieux des deux os de l'avant-bras: à propos d'une série de 11 cas

    PubMed Central

    Elidrissi, Mohammed; Mechchat, Atif; Abid, Hatim; Shimi, Mohammed; Elibrahimi, Abdelhalim; Elmrini, Abdelmajid

    2013-01-01

    Le but de cette étude est de présenter l'expérience du service de chirurgie ostéoarticulaire B4, de CHU Hassan II de Fès Maroc, dans la prise en charge chirurgicale des cals vicieux des deux os de l'avant-bras. C'est une étude rétrospective étalée entre janvier 2008 et décembre 2011 incluant onze cas de cal vicieux de l'avant-bras chez des adultes, colligés au service de chirurgie ostéoarticulaire B4 du CHU Hassan II de Fès. Pour chaque patient nous avons étudié: Sur le plan clinique: la profession, la nature du traumatisme initial, le traitement initial, l'amplitude de pronosupination. Sur le plan radiologique: l'aspect radiologique du cal. La limitation de la pronosupination était le principal motif de consultation, trois patients ont consulté pour la déformation. Le recul moyen est de 18 mois, avec des extrêmes de 5 mois et 48 mois. La prise en charge chirurgicale avait permis d'améliorer de façon variable chez tous les patients les amplitudes de pronosupination de 58° en moyenne. Les résultats étaient bons chez 5 patients, moyens chez 5 et mauvais chez un patient. Le traitement conservateur des fractures des deux os de l'avant-bras est incriminé dans la genèse des cals vicieux de l'avant-bras. Le traitement chirurgical de ceux-ci fait appel à une ostéotomie de correction. Dans notre étude nous avons montré l'intérêt du rétablissement des axes du radius et de l'ulna pour la restauration de la fonction de pronosupination, grâce à cette ostéotomie. PMID:23560124

  17. Variation de l'albuminémie au cours de la malnutrition protéino-energétique dans une zone urbano-rurale congolaise

    PubMed Central

    Musimwa, Aimée Mudekereza; Kanteng, Gray Wakamb; Mutoke, Gayllord Nkashama; Okito, Kristen Numbe; Shongo, Mick Ya Pongombo; Luboya, Oscar Numbi

    2015-01-01

    Introduction La malnutrition est à ce jour un problème de santé publique majeur, notamment dans les pays en voie de développement. Le diagnostic est fait cliniquement, mais l'intérêt de certains dosages paracliniques ont leur importance pour en évaluer la gravité ou faciliter un dépistage précoce, notamment de l'albuminémie. Cette étude a eu pour objectif de déterminer la variation de l'albuminémie au cours de la malnutrition protéino-calorique de l'enfant et de déterminer les facteurs associés. Méthodes Il s'agit d'une étude descriptive transversale, effectuée prospectivement de juillet 2013 à mars 2014. 154 cas ont été colligés, par échantillonnage de convenance, avec un dépistage actif des enfants malnutris. Résultats 72,7% d'enfants avaient un taux normal d'albuminémie, ce taux bas étant pour la plupart lié à un état inflammatoire et/ou infectieux au cours de la malnutrition. Le taux d'albuminémie a un lien étroit avec l’état nutritionnel, chez le malnutri chronique, l’émacié et chez ceux présentant un déficit pondéral avec respectivement 18,3%; 24,0% et 30,4% d'enfants qui ont présenté un taux bas en albumine plasmatique. Cette hypo albuminémie a été retrouvé chez les malnutris avec ou sans œdèmes. 30 enfants ont présentés des œdèmes et 63% avaient un taux bas d'albumine sérique; contre 124 enfants qui n'ont pas présentés des œdèmes et 18,3% ont présenté un taux bas en albumine sérique. Conclusion La malnutrition est une maladie dont les perturbations impliquent celle de l'albuminémie. Les variations de l'albuminémie sont statistiquement associées au tableau clinique. PMID:26161222

  18. Morbimortalité périnatale dans les grossesses gémellaires dans une maternité marocaine de niveau 3

    PubMed Central

    Boubkraoui, Mohamed El-Mahdi; Aguenaou, Hassan; Mrabet, Mustapha; Barkat, Amina

    2016-01-01

    Introduction Les grossesses gémellaires sont associées à un risque de morbimortalité périnatale plus élevé que les grossesses simples. Le but de cette étude était d’évaluer la morbimortalité périnatale dans les grossesses gémellaires dans une maternité marocaine de niveau 3. Méthodes Il s'agit d'une étude transversale comparative de la morbimortalité périnatale des nouveau-nés issus de grossesses gémellaires versus grossesses simples ayant accouché à la maternité Souissi de Rabat du 1 janvier au 28 février 2014. Résultats Il y a eu 3297 naissances issues de 65 grossesses gémellaires et 3167 grossesses simples. Les grossesses gémellaires étaient associées à des taux plus élevés de prééclampsie et d’éclampsie (P = 0,046), de HELLP syndrome (P= 0,030), de rupture prématurée des membranes (P < 0,001), de présentation dystocique (P < 0,001), de prématurité (P < 0,001), d'hypotrophie chez les nouveau-nés à terme (P < 0,001), de détresse respiratoire néonatale (P < 0,001), de malformations congénitales (P = 0,015), d'hospitalisation en période néonatale (P = 0,001) et de mortalité périnatale (P = 0,001) par rapport aux grossesses simples. Les jumeaux monochoriaux présentaient des taux plus élevés d'hypotrophie en cas de grossesse menée à terme (P = 0,016) et de mortalité périnatale (P = 0,017) par rapport aux jumeaux bichoriaux. Conclusion Les grossesses gémellaires étaient à risque plus élevé de morbimortalité périnatale par rapport aux grossesses simples en exposant notamment à la prématurité. Les grossesses gémellaires monochoriales étaient plus à risque en exposant notamment à l'hypotrophie chez les nouveau-nés à terme. PMID:27217903

  19. Une étude rétrospective sur le cancer de l'ovaire avec un recul médian de 42 mois

    PubMed Central

    Raherinantenaina, Fanomezantsoa; Rakotomena, Solonirina Davidà; Hasiniatsy, Nomeharisoa Rodrigue Emile; Rakototiana, Felantsoa Auberlin; Rafaramino, Florine; Ratsimba, Hery Nirina Rakoto

    2015-01-01

    Le cancer de l'ovaire est relativement fréquent mais grave et de mauvais pronostic. Le but de cette étude était de mettre en évidence les aspects épidémiologique, diagnostique, thérapeutique et évolutif de cette pathologie maligne prise en charge dans un pays en développement. Il s'agit d'une étude rétrospective et descriptive de 10 ans (2000- 2009) effectuée dans un CHU de chirurgie générale et d'Oncologie sur 62 patientes ayant développé un cancer de l'ovaire et opérées à visée curative. L’âge moyen des patientes était de 43 ans dont 53,23% avaient plus de 45 ans. Le dosage sanguin du CA-125 était positif chez 10 patientes sur 12. Les tumeurs étaient découvertes à l’échographie dans 87,10% des cas et à la laparotomie dans 12,90%. L'hystérectomie totale avec annexectomie bilatérale était l'intervention la plus pratiquée (64,52%). Les suites opératoires précoces étaient simples. Dix patientes étaient opérées de second regard (16,13%) pour des récidives locorégionales. Les tumeurs épithéliales étaient le type histologique le plus fréquent (93,55%) dont 79% au stade avancé (Ic-IV) et 21% au stade précoce (Ia-Ib). La chimiothérapie adjuvante était administrée chez 22,60% des patientes. Avec un recul médian de 42 mois, 29 patientes étaient perdues de vue. L’évolution était favorable dans 27,42% et dans 25,81% les décès se sont survenus en postopératoire tardif. Le cancer de l'ovaire n’était pas fréquent mais grave compte tenu des stades avancés et du taux élevé des décès postopératoires tardifs qui étaient largement observés chez les patientes privées d'une chimiothérapie adéquate. PMID:26113942

  20. Évaluation de la conformité de la tenue du Partogramme dans une maternité Tunisienne: audit clinique ciblé

    PubMed Central

    Merzougui, Latifa; Marwen, Nedia; Barhoumi, Tarek; Ltaeifa, Afef Ben; Hannachi, Hajer; Jaballah, Roukaya; Fatnassi, Ridha

    2017-01-01

    Le partogramme est un outil incontournable dans la pratique quotidienne en salle de naissance. C'est le reflet écrit de la qualité de la prise en charge materno-foetale pendant l'accouchement et le post-partum immédiat. Le but de notre travail est d'évaluer la conformité de la tenue du partogramme au sein de notre maternité et de proposer des axes d'amélioration de la qualité de sa tenue. il s'agit d'une étude rétrospective par audit clinique, effectuée sur 400 dossiers des patientes ayant accouché dans la maternité universitaire de Kairouan du 1er Janvier au 31 décembre 2014. Le référentiel utilisé est celui de la Haute Autorité de Santé (2006) comportant 29 critères divisés en 3 domaines (PARTOten, PARTOobs, PARTOeve). le Taux de Conformité Globale (TCG) de la tenue du partogramme dans notre audit était de 55,9%. Pour le domaine I « La tenue du partogramme » (PARTOten), le TCG était de 88,9%. Pour le domaine II « la traçabilité du déroulement du travail » (PARTOobs), le TCG était de 51,4%. Pour le domaine III « la traçabilité des actes, des évènements et des traitements au cours du travail » (PARTOeve), le TCG était de 27,4%. Notre étude a permis de dégager plusieurs points à améliorer. Le but ultime de l'Audit Clinique est l'amélioration des pratiques professionnelles, de ce fait nous allons mettre en place un plan d'action (formation, sensibilisation…) qui sera suivi par une réévaluation afin de vérifier la pérennité des actions correctives. PMID:28819527

  1. Profil épidémiologique de l'infection à VIH au cours d'une campagne de sensibilisation à Yaoundé au Cameroun

    PubMed Central

    Mbopi-Keou, Francois-Xavier; Nguefack-Tsague, Georges; Kalla, Ginette Claude Mireille; Viche, Lade; Noubom, Michel

    2013-01-01

    Introduction L'objectif de ce travail était de déterminer le profil épidémiologique de l'infection à VIH/SIDA au cours d'une campagne de sensibilisation à Yaoundé au Cameroun. Méthodes Après avoir obtenu le consentement éclairé des participants, le dépistage de l'infection par le VIH a été effectué selon l'algorithme de dépistage en série de l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS). En outre, un questionnaire socio-comportemental a été proposé à chaque participant. Résultats Au total, 911 personnes ont été dépistées. La prévalence de l'infection par le VIH était de 2.6%. Elle était 3 fois plus élevée parmi les femmes (RC = 3.22, IC (1.26 - 8.18). Les prévalences les plus élevées ont été observées chez les personnes de plus de 45 ans (p = 0.01), les personnes sans emploi (p < 0.001) et les veufs/veuves (p = 0.02). Plus de 80% des participants trouvaient le test de dépistage nécessaire et 76,2% l'avaient déjà effectué au moins une fois auparavant. Il s'agissait principalement de femmes (p = 0.02), d'étudiants (p < 0.001) et des personnes âgées de 25 à 34 ans (p < 0.001). Les personnes séropositives avaient moins tendance à retirer leur résultat (p = 0.01). Conclusion Il apparait urgent d'intensifier les campagnes de dépistage de l'infection par le VIH en ciblant davantage des groupes particuliers tels que les élèves, les personnes âgées et les veufs/veuves, tout en recherchant les facteurs pouvant favoriser la propagation de l'infection dans ces groupes. PMID:24255725

  2. Ostéchondromatose synoviale de l'articulation carpo-métacarpienne du pouce chez une patiente atteinte d'un lupus érythémateux systémique

    PubMed Central

    Loukil, Hanen; Frikha, Faten; Snoussi, Mouna; Garbaa, Saida; Salah, Raida Ben; Bahloul, Zouhir

    2015-01-01

    L'ostéchondromatose synoviale est une métaplasie du tissu synovial. Elle engendre de petites masses cartilagineuses qui font saillie à la face interne de la synoviale, puis, se pédiculisent et enfin s'en détachent en développant des chondromes libres. On en distingue deux formes d'ostéchondromatose, la forme primitive, qui est rare, et la forme secondaire plus fréquente dont l'origine est généralement l'arthrose. Nous rapportons un cas d'ostéchondromatose synoviale de l'articulation carpo-métacarpienne du pouce chez une patiente atteinte d'un lupus érythémateux systémique. PMID:26918080

  3. Diagnostics différentiels d'images d'hypofixations sur une scintigraphie du squelette: à propos d'un cas de leucémie aigue lymphoblastique

    PubMed Central

    Bahadi, Nisrine; Biyi, Abdelhamid; Oueriagli, Salah Nabih; Doudouh, Abderrahim

    2016-01-01

    Si les hyperfixations sont la traduction scintigraphique habituelle de nombreuses pathologies osseuses, les hypofixations sont un événement rare et suscitent souvent analyse minutieuse afin d’éviter des interprétations erronés. Nous rapportons ici l'observation d'un adolescent de 17 ans admis pour douleurs osseuses diffuses, une hypercalcémie et une thrombopénie. La scintigraphie du squelette a montré des foyers d'hypofixations. L’étude de la moelle osseuse a conclu au diagnostic de leucémie aigue lymphoblastique. A travers ce cas clinique, nous discutons les principaux diagnostics différentiels soulevés par de telles anomalies scintigraphiques. PMID:27642484

  4. Hématome rétro-péritonéal révélant une tumeur de la veine cave inférieure: à propos d'un cas

    PubMed Central

    Lakhdar, Karim; Malki, Sidi Mohamed; Er-raji, Ihssane; Derkaoui, Ali; Shimi, Abdelkrim; Khatouf, Mohamed

    2016-01-01

    Les tumeurs de la veine cave inférieure sont rares, représentées essentiellement par le léiomyosarcome. Elles ont une présentation clinique peu spécifique, cependant, la littérature ne rapporte pas de manifestations hémorragiques. Le diagnostic préopératoire repose sur la tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique et la confirmation est histologique. Nous rapportons un cas d'hématome rétro-péritonéal révélant une tumeur de la veine cave inférieure. Le diagnostic a été posé sur des arguments cliniques et radiologiques. PMID:27642432

  5. Anévrysme de l'aorte ascendante associé à une insuffisance aortique massive: complication rare et grave de la maladie de Behçet

    PubMed Central

    Chetoui, Abdelkhalek; El Malki, Hicham; Bahous, Mohamed; Rhissassi, Jaafar; Sayah, Rochde; Laaroussi, Mohamed

    2015-01-01

    L'atteinte artérielle au cours de la maladie de Behçet survient chez 2 à 12% des patients et se traduit par des lésions oblitérantes et/ou anévrysmales prédominant sur les gros troncs. Les complications cardiaques sont plus rares (1 à 6%) touchant les trois tuniques. En revanche, les anévrysmes de l'aorte ascendante associés à une insuffisance aortique restent une complication très rare de la maladie de Behçet. Nous rapportons l'observation d'un jeune patient de 35ans suivie pour une maladie de Behçet compliquée d'un anévrysme de l'aorte ascendante associé à une régurgitation aortique massive. Le diagnostic a été posé sur les données cliniques radiologiques de l’échocardiographie et de la tomodensitométrie puis confirmé à l'examen histologique de la pièce. Le traitement était chirurgical et a consisté en un remplacement total de la racine de l'aorte à cœur ouvert selon la technique de Bentall afin d’éviter le risque de rupture ou de dissection. L’évolution à 18 mois de l'intervention était favorable. Le traitement médical associant la corticothérapie et les immunosuppresseurs est la règle en postopératoire pour éviter les récidives. PMID:26491528

  6. Répercussions psychosociales de la drépanocytose sur les parents d'enfants vivant à Kinshasa, République Démocratique du Congo: une étude qualitative

    PubMed Central

    Luboya, Evariste; Tshilonda, Jean-Christophe Bukasa; Ekila, Mathilde Bothale; Aloni, Michel Ntetani

    2014-01-01

    Introduction L'insuffisance des moyens de base pour le dépistage et la prise en charge de la socioculturel Africain. D'où la nécessité de réaliser un travail de mise en sens du vécu et des émotions en vue d'information et de soutien psychologique des familles des drépanocytaires. Cette étude a eu pour objectif d'identifier la nature des répercussions psychosociales de la drépanocytose chez les parents et chez les malades. Méthodes Une approche qualitative a été utilisée. Des entretiens ont été menés auprès des parents et des patients drépanocytaires. Nos résultats ont fait l'objet d'une analyse thématique articulée sur les circonstances de découvertes de la maladie, les répercussions de la maladie et la perception de la prise en charge. Résultats Nos interviews ont montré des répercussions psychosociales importantes chez les parents d'enfants drépanocytaires et de stigmatisation des difficultés d'insertion sociale et scolaire pour les enfants drépanocytaires. Ces derniers sont les grands oubliés des récits de parents. La prise en charge est uniquement médicale avec des ressources très limitées et aucun accompagnement psychologique de la famille n'est assuré. Conclusion La prise en charge de cette maladie nécessite la mise en place d'une politique de prise en charge basée sur une approche globale de la maladie. PMID:25574334

  7. Une modélisation de haut niveau des stratégies d'écriture motrice d'enfants en scolarité primaire : approche bayésienne

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Zaarour, I.; El-Eter, B.; Leray, P.; Heutte, L.; Labiche, J.; Mellier, D.; Zoaeter, M.

    2005-05-01

    L'objectif de cette étude est de découvrir des stratégies d'écriture motrices des enfants en scolarité primaire en adoptant un modèle graphique probabiliste (réseaux bayésiens). Nous représentons une stratégie d'écriture par une variable cachée et nous construisons ainsi un modèle global hiérarchique pour pouvoir lier les stratégies locales aux stratégies globales et modéliser la dépendance probabiliste entre variables et stratégies. Ce modèle hiérarchique, appris à partir des données réelles, nous a permis de découvrir des stratégies consistantes et robustes. Ces résultats nous a permis de favoriser une modélisation temporelle et dynamique des stratégies d'écriture motrices indépendantes de l'âge scolaire.

  8. Une tumeur du vagin à ne pas méconnaitre, l'adénocarcinome mésonephrique: à propos d'un cas et revue de la literature

    PubMed Central

    Amal, Bennani; Hind, El Fatemi; Hanane, Saadi; Hayat, Rabhi; Kaoutar, Moumna; Abdelaziz, Banani; Taoufik, Harmouch; Affaf, Amarti

    2015-01-01

    L'adénocarcinome mésonéphrique du vagin est une tumeur maligne extrêmement rare avec uniquement trois cas publiés dans la littérature jusqu’à maintenant. Il dérive des reliquats embryonnaires des canaux mésonéphriques au niveau du vagin. Nous rapportons un cas d'adénocarcinome mésonéphrique du vagin survenant chez une femme de 50 ans, et révélé par une masse polyploïde du vagin. L'IRM a montré un envahissement du périnée et de la branche inférieure du pubis. L’étude anatomo-pathologique était en faveur d'un adénocarcinome mésonéphrique dont les cellules tumorales expriment la pancytokératine et le CD10. Elles ne sont pas marquées par les anticorps anti récepteurs ostrogéniques et progestatifs. La patiente a été adressée pour radiothérapie avant la prise en charge chirurgicale. Les auteurs soulignent à travers cette observation les aspects étiopathogéniques, histologiques et thérapeutiques de cette tumeur rare. PMID:26327963

  9. Abcès cérébral compliquant une cardiopathie congénitale: à propos de 7 cas à l'institut de cardiologie d'Abidjan

    PubMed Central

    N'goran, Yves N'da Kouakou; Tano, Micesse; Traore, Fatoumata; Angoran, Inès; Roland, N'guetta; Traboulsi, Aké Evelyne; Yao, Konan Serge; Kramoh, Kouadio Euloge; Kakou, Maurice Guikahue

    2015-01-01

    Le diagnostic précoce des cardiopathies congénitales (C.C) a une incidence positive sur leur évolution. En effet diagnostiquées tard ou non traitées elles peuvent se compliquer. L'abcès cérébral est une complication des C.C cyanogènes qui est rare dans les pays développés. Notre objectif était d'analyser à travers une revue bibliographique les particularités de 7 cas de C.C compliquées d'abcès cérébral découvertes et prises en charge dans un service de cardiologie pédiatrique de l'Institut de Cardiologie d'Abidjan. La tétralogie de Fallot était la cardiopathie congénitale la plus fréquente. Le traitement a été médical et/ou chirurgical. Seule la réalisation de la cure complète des cardiopathies congénitales peut permettre la prévention de l'abcès cérébral. PMID:26848356

  10. Mariage consanguin et morbi-mortalité, courte revue de la littérature à partir d'une association exceptionnelle: syndrome de Usher et Neurofibromatose de Von Recklinghausen

    PubMed Central

    Atipo-Tsiba, Pépin-Williams

    2016-01-01

    Le syndrome de Usher est défini par l'association d'une surdité de perception congénitale de sévérité variable évolutive ou non et d'une rétinopathie pigmentaire progressivement cécitante. La Neurofibromatose de Von Recklinghausen ou Neurofibromatose de type I est la principale forme clinique des neurofibromatoses avec environ 90% des cas. Ces deux maladies sont d'origine génétique avec des prévalences très basses. La probabilité pour qu'un seul et même individu souffre à la fois de ces maladies est exceptionnelle. Comme toutes les maladies génétiques, la consanguinité augmente de façon assez sensible la probabilité de leur apparition. Le mariage consanguin est encore largement répondu au Maghreb et dans certaines régions d'Afrique de l'Ouest. Cette observation rapporte un cas exceptionnel de cette association chez un homme de 40 ans originaire de la Mauritanie né d'une union consanguine. PMID:27231508

  11. The Subgenus Stegomyia of Aedes in the Afrotropical Region. 1. The Africanus Group of Species (Diptera: Culicidae) (Contributions of the American Entomological Institute. Volume 26, Number 1, 1990)

    DTIC Science & Technology

    1990-01-01

    BANGOURA and A. LORAND. 1979. Isolements d’arbovirus au Senegal oriental a partir de moustiques (1972-1977) et notes sur l’epidemiologie des virus...Dengue 2 au Senegal oriental: Une poussee epizootioque en milieu selvatique; isolements du virus a partir de moustiques et d’un singe et...neoafticanus une nouvelle espece de moustique capturee au Senegal Oriental (Diptera: Culicidae). Cah. O.R.S.T.O.M. Ser. Entomol. Med. Parasitol. 16

  12. [Implementation of quality standard UNE-EN ISO/IEC 17043 in the External Quality Control Program of the Spanish Society of Infectious Diseases and Clinical Microbiology].

    PubMed

    Poveda Gabaldón, Marta; Ovies, María Rosario; Orta Mira, Nieves; Serrano, M del Remedio Guna; Avila, Javier; Giménez, Alicia; Cardona, Concepción Gimeno

    2011-12-01

    The quality standard "UNE-EN-ISO 17043: 2010. Conformity assessment. General requirements for proficiency testing" applies to centers that organize intercomparisons in all areas. In the case of clinical microbiology laboratories, these intercomparisons must meet the management and technical standards required to achieve maximum quality in the performance of microbiological analysis and the preparation of test items (sample, product, data or other information used in the proficiency test) to enable them to be accredited. Once accredited, these laboratories can operate as a tool for quality control laboratories and competency assessment. In Spain, accreditation is granted by the Spanish Accreditation Body [Entidad Nacional de Acreditación (ENAC)]. The objective of this review is to explain how to apply the requirements of the standard to laboratories providing intercomparisons in the field of clinical microbiology (the organization responsible for all the tasks related to the development and operation of a proficiency testing program). This requires defining the scope and specifying the technical requirements (personnel management, control of equipment, facilities and environment, the design of the proficiency testing and data analysis for performance evaluation, communication with participants and confidentiality) and management requirements (document control, purchasing control, monitoring of complaints / claims, non-compliance, internal audits and management reviews).

  13. La pubalgie du sportif de haut niveau: place du traitement chirurgical, à propos d'une série continue de 100 cas

    PubMed Central

    Boukhris, Jalal; Mojib, Rifi; Mezghani, Sami; Jaeger, Jean Henri

    2014-01-01

    Parmi tous les syndromes de surmenage liés à la pratique sportive, la pubalgie est certainement un des plus invalidants. C'est un syndrome douloureux de la région inguino-pubienne qui touche particulièrement le joueur du football. Les formes inguino-pariètales sont de loin les plus fréquentes. Le traitement médical est entrepris dans la majorité des cas, mais il semble être moins efficace dans ce sport en particulier. La chirurgie occupe une place prédominante dans la prise en charge. Nous rapportons l'expérience de la prise en charge chirurgicale de 100 sportifs de haut niveau au sein de notre établissement, selon la technique de Nesovic, ainsi que leurs devenirs sportifs et nous discutons nos résultats en se comparant aux données de la littérature récente. PMID:25574333

  14. Intensité thérapeutique optimale : comment mesurer l'intensité d'une association radiothérapie-chimiothérapie ?

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Ganem, G.; Dubray, B.

    1998-04-01

    Treatment intensification is needed to overcome the disappointing efficacy of anticancer treatments used as a single modality. The conception, comparison and optimization of radiotherapy - chemotherapy combinations is hampered by the lack of a common tool enabling the clinicians to quantify the effects of the association of different treatment modalities. Such a difficulty is mainly due to chemotherapy (large array of drugs, pharmacological uncertainties), but is also the consequence of end-point multiplicity (tumour control, normal tissue injury) and tumour biology complexity. L'intensification thérapeutique est une nécessité face à l'efficacité insuffisante des traitements anticancéreux utilisés séparément. La conception, la comparaison, et l'optimisation des modalités possibles d'association de radiothérapie et de chimiothérapie est considérablement gênée par l'absence d'un outil permettant de mesurer l'efficacitéé résultante de la combinaison d'agents thérapeutiques différents. Cette difficulté provient essentiellement de l'usage de la chimiothérapie (nombreuses drogues, pharmacocinétique mal connue), mais aussi de la multiplicité des critères de jugement (action anti-tumorale, lésions des tissus sains) et de la complexité de la biologie tumorale.

  15. Les neuropathies liées au VIH/SIDA: une étude clinique chez les patients infectés par le VIH au Centre d'Excellence VIH/SIDA de l'Université de Lubumbashi

    PubMed Central

    Kabongo, Joe Katabwa; Kaputu-Kalala-Malu, Célestin; Luboya, Oscar; Mutombo, Valerien; Ntambwe, Abel; Mapatano, Mala Ali; Mukendi, Kavulu Mayamba

    2015-01-01

    Introduction En vue d'améliorer la prise en charge des patients souffrant de neuropathie (NP) associées à l'infection HIV, nous avons essayé de déterminer le profil clinique des personnes souffrant de NP au cours du suivi thérapeutique de leur infection HIV. Méthodes Il s'agit d'une étude transversale (n= 101) menée au centre d'excellence depuis 1 an. Notre analyse est essentiellement clinique. Par un examen clinique minutieux, nous avons recherché tous les symptômes et signes cliniques des NP. Subjectivement, les douleurs dominent le tableau. Pour affiner leur diagnostic, nous avons utilisé l’échelle DN4 (Diagnostic des douleurs neuropathiques) et l’échelle EVA (Evaluation de la gravité des douleurs). Nous avons ensuite analysé nos données en fonction de certains autres facteurs épidémiologiques tels que le taux des CD4, le traitement anti-HIV etc. Résultats Les 101 patients représentent 3,12% de la cohorte générale; 53,3% des patients présentent une abolition des réflexes ostéotendineux des membres inférieurs; 77,89% présentent une hypoesthésie thermo algique en chaussette et en gants; 25% ont présenté une amyotrophie des membres inférieurs; 76,5% ont été soumis à un traitement antirétroviral contenant la stavudine; 11,7% ont pris la didanosine (DDI) et Abacavir (ABC). 84% ont une moyenne de CD4 de 292 cel/mm3. Conclusion La NP altère la qualité de vie de nos patients et diminue l'adhérence au traitement antirétroviral. Plusieurs facteurs sont incriminés dans la survenue de la NP, l'effet direct des antirétroviraux, l'effet inflammatoire dysimmunitaire, l'effet infectieux lié aux infections opportunistes. D'autres facteurs seront recherchés et analysés ultérieurement. PMID:26185582

  16. Confrontation échographique et fœtopathologie après interruption thérapeutique de grossesse dans une maternité Tunisienne de référence

    PubMed Central

    Kehila, Mehdi; Halouani, Ahmed; Touhami, Omar; Abouda, Hassine Saber; Khlifi, Abdeljalil; Hmid, Rim Ben; Benhassen, Ines; Masmoudi, Aida; Chanoufi, Mohamed Badis

    2016-01-01

    Nous proposons d’évaluer la pertinence du diagnostic échographique anténatal en le comparant aux conclusions de l’examen foetopathologique en cas d’interruption thérapeutique de la grossesse pour indication fœtale. Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive et analytique menée sur une période de trois ans allant de janvier 2013 à décembre 2015 ayant porté sur 66 fœtus autopsiés à la suite d’une interruption thérapeutique de grossesse pour indication fœtale. L’examen fœtopathologie a confirmé les résultats de l'échographie dans 63 cas (95,4%). Dans 18 cas (27,2%) il y avait une concordance complète entre les résultats du diagnostic prénatal et ceux de l'autopsie. Neufs pour cent des malformations fœtales ont été détectées au premier trimestre. La majorité de malformations (72%) ont été détectées au deuxième trimestre. Les malformations neurologiques étaient les plus fréquentes (60%), dominées par l’hydrocéphalie et l’anencéphalie. Cette étude montre que, dans nos conditions d’exercice, même si le diagnostic échographique est souvent non exhaustif, les indications des interruptions thérapeutiques de grossesses sont correctes. L’examen foetopathologique vient dans ce cas compléter les malformations méconnues permettant de préciser le diagnostic et mettre en place une stratégie pour les grossesses ultérieures. PMID:28293372

  17. La campagne s'urbanise: résultats d'un dépistage du diabète et des dysglycémies dans une zone rurale de la région de Marrakech

    PubMed Central

    Ennazk, Laila; El M'ghari, Ghizlane; El Ansari, Nawal

    2014-01-01

    Introduction Le diabète constitue un problème de santé publique au Maroc. L'augmentation de sa prévalence se fait en parallèle avec l'augmentation des chiffres de l'obésité et de l'hypertension artérielle (HTA). Les facteurs environnementaux dont l'urbanisation influencent avec force cet état des lieux. En milieu rural, la tendance tend à s'inverser du fait du changement des habitudes de vie. Notre travail avait comme but de dépister la dysglycémie dans une commune rurale de la région de Marrakech. Méthodes Ce travail de dépistage fait sur une journée a concerné une population tout-venant de 200 personnes. La glycémie capillaire à jeun, la tension artérielle, le poids, la taille, l'indice de masse corporelle et le tour de taille ont été mesurés pour toutes les personnes qui se sont présentées. Résultats Deux cent sujets ont été examinés. 31% des sujets examinés étaient diabétiques. Chez les non diabétiques, 57,9% avaient une glycémie capillaire à jeun au-delà de 1,1g/l, 51,2% entre 1,1 g/l et 1,26 g/l et 48,7% au-delà de 1,26 g/l. Sur le plan tensionnel, 95% des patients examinés n'étaient pas connus hypertendus. L'obésité androïde touche 63,7% des patients examinés. Conclusion Les chiffres retrouvés lors de cette caravane médicale sont supérieurs à nos attentes. L'urbanisation du milieu rural a un impact sur le profil métabolique et tensionnel de cette population; ce qui devrait impliquer une démarche préventive de santé publique. PMID:25667693

  18. The Theory of Canonical Perturbations Applied to Attitude Dynamics and to the Earth Rotation. Osculating and Nonosculating Andoyer Variables

    DTIC Science & Technology

    2007-06-21

    dates back to Poincare (1897), though he never explored them from the viewpoint of a non-Lagrange constraint choice. (See also Abdullah and Albouy...une forme nouvelle des équations du problème des trois corps. Bull. Astron. 14, 53–67 (1897). For modern edition see: Œuvres de Henri Poincaré, Tome

  19. L'astronomie dans le monde

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Manfroid, J.

    2016-09-01

    Vénus - Phobos et Deimos - Une nouvelle planète naine au-delà de Neptune - Ondes gravitationnelles - L'oxygène de la comète 67P - Averse intergalactique - Méthanol protoplanétaire - TRAPPIST-1 - Les jupiters chaudes de M67

  20. La Station Laser ultra mobile: de l'Obtention d'une Exactitude centimétrique des Mesures à des Applications en Océanographie et Géodésie Spatiales

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Nicolas, Joëlle

    2000-12-01

    La Station Laser Ultra Mobile est la plus petite station de télémétrie laser au monde, ne pesant que 300 kg, dédiée à la poursuite de satellites équipés de rétroréflecteurs laser. Elle utilise un petit télescope de 13 cm de diamètre placé sur une monture issue d'un théodolite de précision et motorisé, un laser très compact et une photodiode à avalanche permettant la détection au niveau du simple photo-électron. Les premières expériences (Corse, fin 1996) ont révélé de nombreuses instabilités dans la qualité des mesures. Ce travail concerne l'étude et la mise en place de nombreuses modifications techniques afin d'atteindre une exactitude centimétrique des mesures et de pouvoir participer à la campagne de validation des orbites et d'étalonnage de l'altimètre du satellite océanographique JASON-1 (2001). La précision instrumentale souhaitée a été vérifiée avec succès en laboratoire. Outre cet aspect instrumental et métrologique, une analyse a été développée afin de pouvoir estimer l'exactitude et la stabilité des observations de la station mobile après intégration des modifications. A partir d'une expérience de co-localisation entre les deux stations laser fixe du plateau de Calern, l'analyse est basée sur l'ajustement, par station, de coordonnées et d'un biais instrumental moyen à partir d'une orbite de référence des satellites LAGEOS. Des variations saisonnières ont été mises en évidence dans les séries temporelles des différentes composantes. La comparaison locale des déformations de la croûte terrestre se traduisant par des variations d'altitude issues des données laser a montré une cohérence remarquable avec les mesures du gravimètre absolu transportable FG5. Des signaux de même amplitude ont aussi été observés par GPS. Ces variations sont également mises en évidence à l'échelle mondiale et leur interprétation géophysique est faite (combinaison des effets de marées terrestres et polaire

  1. Une étude rétrospective sur l'incidence de l'insuffisance rénale chronique dans le service de Médecine Interne et Néphrologie du Centre Hospitalier Universitaire d'Antananarivo

    PubMed Central

    Ramilitiana, Benja; Ranivoharisoa, Eliane Mikkelsen; Dodo, Mihary; Razafimandimby, Evanirina; Randriamarotia, Willy Franck

    2016-01-01

    L'insuffisance rénale chronique est un problème de santé publique au niveau mondial. Dans les pays développés, cette affection survient essentiellement chez les sujets âgés, mais en Afrique, elle s'installe plutôt chez les sujets jeunes actifs. C'est une affection de lourde prise en charge dans un pays à faible revenu à cause de ses coûts. Notre but est de décrire les aspects épidémiologiques des nouveaux cas d'insuffisance rénale chronique à Madagascar. Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive de 3 ans partant du 1er janvier 2007 au 31 décembre 2009 dans le service de Médecine Interne et Néphrologie du Centre Hospitalier Universitaire d'Antananarivo portant sur 239 patients diagnostiqués comme une insuffisance rénale chronique. L'incidence était de 8,51% parmi les patients hospitalisés dans le service. L’âge moyen des patients était de 45,4 ans avec des extrêmes de 16 et 82 ans et un sex-ratio de 1,46. Le principal antécédent était l'hypertension artérielle (59,8%). L'insuffisance rénale chronique était terminale dans 75,31% des cas (n=180). Les causes de l'insuffisance rénale chronique étaient dominées par la glomérulonéphrite chronique (40,1%), la néphroangiosclérose (35,5%). L'hémodialyse était réalisée chez 3 patients (1,26%), aucun patient n’était pas programmé pour une greffe rénale. Le taux de mortalité dans le service était de 28,87%. L'insuffisance rénale chronique est une maladie de pronostic redoutable et handicapante qui affecte les sujets jeunes à Madagascar. Son traitement reste inaccessible dans la majorité des patients. L'accent doit donc être mis principalement sur la prévention notamment une bonne prise en charge précoce des infections, de l'hypertension artérielle et du diabète pour réduire ses impacts négatifs sur la santé communautaire et publique. Le projet de la transplantation rénale - donneur vivant, traitement efficace et moins coûteux par rapport à l

  2. Optimisation d'une nanotechnologie liée à la post combustion automobile : étude par EXAFS, RMN & DRX de catalyseurs industriels Zn/Al2O3

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Bazin, D.; Revel, R.; Klur, I.; Pourpoint, A.

    2002-07-01

    In this paper, we report a structural characterisation of an industrial catalyst conducted through the combined use of different characterisation techniques i.e. ^{27}Al Nuclear Magnetic Resonance (NMR), X-Ray Diffraction (XRD) and High Resolution Transmission Electronic Microscopy (HRTEM). The usual characterisation techniques help to restrict the problem but do not precisely show the structure of the supported system "Zn"/Al2O3. For example, ^{27}Al NMR shows the occupation of tetrahedral site by zinc through a modification of the occupation of tetrahedral and octahedral site by aluminium atoms. Unfortunately this technique is not able to determine the size of the zinc based metal oxide cluster. A more appropriate technique, such as X-ray absorption spectroscopy is thus necessary. In fact, we show that only the complete set of data leads to major information regarding the cation distribution as well as the electronic state of the metal atoms. Nous présentons une étude de matériaux nanodivisés industriels initiée à l'aide de techniques de caractérisation classiques (Microscopie électronique haute résolution, Résonance Magnétique Nucléaire, Diffraction des rayons X) et affinée par une technique spécifique au rayonnement synchrotron, la spectroscopie d'absorption X. Le catalyseur industriel est obtenu par dispersion à l'échelle atomique d'atomes de zinc à la surface d'une yc alumine de grande surface spécifique (> 200m^2/g). Le fait qu'une similarité structurale existe entre le support et le composé défini obtenu par insertion du cation dans la matrice rend quasi-inopérante la DRX classique. La RMN de l'aluminium par contre constitue une technique de choix puisque l'occupation par le zinc de sites tétraédriques se traduit par l'occupation plus conséquente de sites octaédriques par l'aluminium. Néanmoins, la taille des cristallites de "ZnAl2O4", les possibilités d'inversion (limitées ici car le zinc occupe préférentiellement les sites t

  3. Grandes nouvelles dimensions et gravité quantique au coin

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Arkani-Hamed, Nima; Dimopoulos, Savas; Dvali, Gia

    2003-04-01

    The electroweak unification mass may be the only fundamental scale in nature. If so, the visible universe may lie on a membrane floating within a higher dimensional space; new dimensions, black holes, quantum gravity, and string theory may become experimentally accessible in this decade. The dark matter could reside on parallel universes inside the extra dimensions. To cite this article: N. Arkani-Hamed et al., C. R. Physique 4 (2003).

  4. Laboratoires de langues: orientations nouvelles. Language Laboratory Learning: New Directions.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Chatagnier, Louis J.; Taggart, Gilbert

    Recognizing that the tenets of behaviorism and structuralism are being questioned today by the advocates of the new cognitive-transformationalist theory, the authors represented in this collection of papers redefine the potential role and discuss the function of the language laboratory in second language acquisition. Papers given at the 1970…

  5. Nouvelles candidates "Nébuleuses planétaires"

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Le Dû, Pascal

    2017-02-01

    This article illustrates a collaboration between amateur astronomers and professional astronomers. It gives a report on discoveries of planetary nebula candidates detected by French amateur astronomers from their own images or from professional images available on the WEB. The candidates are listed in a table giving the position of 194 objects. Amateur works carried out to confirm the nature of 36 planetary nebula candidates by spectroscopy are also presented.

  6. Étude de la répartition des courants de Foucault pulsés dans une configuration de contrôle non destructif

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Bour, J.-C.; Zubiri, E.; Vasseur, P.; Billat, A.

    1996-01-01

    Adjusting an experimental device of control by eddy-currents in sinusoidal or pulse mode requires the optimization of a certain number of parameters. Generally, the implementation of the latter operations is long and delicate, since it is issued of many compromises. The simulation study presented in this paper can be considered as a qualitative help because it specifies the the behaviour of the different parameters implied in the adjustment of the experimental defect reserach. First, we prove the influence of the lift-off on the defect detention's sensitivity of the flat sensor we used. Next we give prominence to the fact, in practice, we cannot disregard the geometry of the sensor, as we could do in theory. This result will lead us to define a family of curves showing the evolution of the depth of penetration as a function of the pulse's duration for different coil radii. We also determine the maximal sensor's sensitivity area, with the aim of locating the defect detected in the plate with precision. Finally, we prove the dependency between the true value of the depth of penetration and the thickness of the considered metallic plate. This very important result should equally be taken under consideration in the case of a real control. La mise au point d'un dispositif expérimental de contrôle par courants de Foucault, en mode sinusoïdal ou impulsionnel, nécessite l'optimisation d'un certain nombre de paramètres. Cette optimisation est généralement longue et délicate à exécuter en pratique puisqu'elle résulte de plusieurs compromis. L'étude en simulation présentée ici peut être considéré comme une aide plutôt qualitative, puisqu'elle précise le comportement des différents paramètres impliqués dans la mise en point de la recherche expérimentale de défauts. Nous montrons dans un premier temps l'influence de la distance capteur-cible sur la sensibilité du capteur à détecter un défaut. Nous mettons ensuite en évidence le fait de la g

  7. [Implementation of a quality management system according to the UNE-UN-ISO 9001:2008 standard in a nuclear medicine department].

    PubMed

    Poblete García, V M; Talavera Rubio, M P; Palomar Muñoz, A; Pilkington Woll, J P; Cordero García, J M; García Vicente, A M; Bellón Guardia, M; González García, B; Cañuelo Merino, T; Núñez García, A; Peiró Valgañón, V; Soriano Castrejón, A M

    2013-01-01

    To describe the process of implementing a quality management system according to UNE-EN-ISO 9001:2008 standard in a Nuclear Medicine Department. In February 2008, the committee on internal quality of the Department was established, naming a responsible physician. The general operating plan was drawn up, following the requirements established by the ISO 9001:2008 standard. It defined the scope of the standard, defining, preparing and transcribing the various activities of our Department. Four training sessions were carried out. A total of nine general and two specific procedures were documented in which all the activities performed in our Department were included. Personnel records of each worker were created, including their profiles and training plan. A record of the equipment and service providers was created, as well as issues with the latter. Satisfaction surveys were obtained from external (patients) and internal customers (faculty applicants). Targets for improvement and activity markers were established. Two audits were performed to complete the process, one internal and one external. The Department was accredited in April 2010. The quality accreditation process is a tool that requires reflection on how we do things and how they can be improved. It makes it possible to measure what we do, to analyze and introduce improvement measures, and therefore, to achieve a higher level of quality in the service we provide our customers. The involvement of the Department workers with a commitment to team performance was essential. Copyright © 2011 Elsevier España, S.L. and SEMNIM. All rights reserved.

  8. UNE-EN ISO/IEC 17025:2005-accredited method for the determination of pesticide residues in fruit and vegetable samples by LC-MS/MS.

    PubMed

    Camino-Sánchez, F J; Zafra-Gómez, A; Oliver-Rodríguez, B; Ballesteros, O; Navalón, A; Crovetto, G; Vílchez, J L

    2010-11-01

    A rapid, simple and sensitive multi-residue method was developed and validated for the simultaneous quantification and confirmation of 69 pesticides in fruit and vegetables using liquid chromatography-tandem mass spectrometry (LC-MS/MS). The samples were extracted following the quick, easy, cheap, effective, rugged and safe method known as QuEChERS. Mass spectrometric conditions were individually optimised for each analyte in order to achieve maximum sensitivity in multiple reaction monitoring (MRM) mode. Using the developed chromatographic conditions, 69 pesticides can be separated in less than 17 min. Two selected reaction monitoring (SRM) assays were used for each pesticide to obtain simultaneous quantification and identification in one run. With this method in SRM mode, more than 150 pesticides can be analysed and quantified, but their confirmation is not possible in all cases according to the European regulations on pesticide residues. Nine common representative matrices (zucchini, melon, cucumber, watermelon, tomato, garlic, eggplant, lettuce and pepper) were selected to investigate the effect of different matrices on recovery and precision. Mean recoveries ranged from 70% to 120%, with relative standard deviations (RSDs) lower than 20% for all the pesticides. The proposed method was applied to the analysis of more than 2000 vegetable samples from the extensive greenhouse cultivation in the province of Almeria, Spain, during one year. The methodology combines the advantages of both QuEChERS and LC-MS/MS producing a very rapid, sensitive, accurate and reliable procedure that can be applied in routine analytical laboratories. The method was validated and accredited according to UNE-EN-ISO/IEC 17025:2005 international standard (accreditation number 278/LE1027).

  9. Modèle d'estimation de l'irradiation solaire globale d'une surface horizontale au sol à partir des images satellitaires

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Mechaqrane, A.; Chaoui-Roquaï, M.; Buret-Bahraoui, J.

    1993-05-01

    A physical model based on the radiative transfer equation in the earth-atmosphere system was used to estimate hourly and daily global solar irradiance on a horizontal surface from measurements in the Meteosat-2 satellite visible band (0.4-1.1 μm). In this model we only account for the Rayleigh scattering, the ozone and water vapor absorptions. This model was used for two moroccan sites: Rabat and Marrakech. Ground trusts for the two sites indicate that satellite derived values agree respectively within 21 and 15 percent for hourly and daily values. Un modèle physique basé sur l'équation générale de transfert radiatif du rayonnement solaire dans le système sol-atmosphère a été utilisé pour l'estimation des irradiations globales horaires et joumalières d'une surface horizontale au sol à partir des mesures dans la bande 0,4-1,1 μm du satellite Météosat-2. Dans ce modèle on ne tient compte que de la diffusion Rayleigh et de l'absorption par l'ozone et par la vapeur d'eau. Ce modèle a été utilisé pour deux sites marocains Rabat et Marrakech, pour l'année 1985. Les résultats obtenus pour les deux sites montrent que l'on peut obtenir les irradiations globales horaires à 21% et les valeurs journalières à 15%.

  10. Détection et prise en charge efficace à l’urgence d’une luxation de Lisfranc à faible vélocité

    PubMed Central

    Mayich, D. Joshua; Mayich, Michael S.; Daniels, Timothy R.

    2012-01-01

    Résumé Objectif Améliorer la capacité des médecins de soins primaires de reconnaître les mécanismes et les présentations courantes des luxations de Lisfranc à basse vélocité (LLF) et mieux faire comprendre le rôle de l’imagerie et les principes des soins primaires dans les cas de LLF à basse vélocité. Sources des données Une recension des ouvrages spécialisés dans MEDLINE a été effectuée et les résultats ont été résumés, concernant notamment l’anatomie et les mécanismes, les diagnostics cliniques et par imagerie et les principes de la prise en charge en milieu de soins primaires. Message principal Les LLF à basse vélocité sont le résultat de divers mécanismes et, à l’examen clinique et à l’imagerie, les signes révélateurs sont très peu perceptibles. Il faut donc un fort degré de suspicion et de prudence dans la prise en charge de ce type de blessure. Conclusion Si on met en pratique quelques principes thérapeutiques dans la prise en charge des LLF à basse vélocité, qui sont potentiellement dévastatrices si elles ne sont pas reconnues, et ce, dès leur présentation, il est possible d’optimiser l’issue de telles blessures.

  11. Listériose humaine : Expériences cliniques avec cette zoonose chez 12 patients en Estrie, Québec sur une période de 19 ans (1976 à 1995)

    PubMed Central

    Maziade, Pierre-Jean; Marcoux, J André

    1997-01-01

    Une étude rétrospective a été faite dans le but de réviser l’épidémiologie, les facteurs de risque, les manifestations cliniques et l’évolution des cas d’infection à Listeria monocytogenes en Estrie, Québec de 1976–1995. Les patients ont été repérés à partir des cultures positives et du diagnostic donné par le Service des maladies infectieuses du Centre hospitalier universitaire de Sherbrooke, Sherbrooke, Québec. Un total de 12 patients ont fait partie de l’étude. La septicémie non reliée à la grossesse (4/12) et la méningite (6/12) ont été les deux présentations cliniques majeures. Il y avait 1 cas de listériose de grossesse et 1 cas de granulomatosis infanti septica. Dix patients avaient au moins une condition prédisposante. Un seul décès a été attribué à l’infection à L monocytogenes. Des séquelles neurologiques ont été observées chez la moitié des patients avec méningite tandis qu’aucune séquelle a été notée chez ceux avec septicémie. En conclusion, la listériose est une maladie de patients âgés et immunocompromis. La présentation clinique et l’évolution ne sont pas différentes de ce qui a déjà été rapporté dans d’autres régions industrialisées. PMID:22514474

  12. Nécrose pariétale utérine partielle après capitonnage hémostatique au cours d'une hémorragie de la délivrance

    PubMed Central

    Alaoui, Fatima Zohra Fdili; Jayi, Sofia; Bouguern, Hakima; Melhouf, Moulayabdilah; Fatemi, Hinde El; Amarti, Afaf

    2013-01-01

    L'hémorragie de la délivrance reste la première cause de mortalité dans la majorité des pays y compris le Maroc. Sa prise en charge doit être multidisciplinaire, rapide, avec mise en ‘uvre de moyens médicaux et parfois chirurgicaux pour contrôler l'hémorragie. Les techniques de compression ou de cloisonnement utérins ont été peu évaluées mais diffusées rapidement dans le monde entier vu la facilité de leur réalisation; Néanmoins des complications secondaires ont été rapportées dans la littérature dont la nécrose utérine. Nous rapportons le cas d'une patiente de 33ans césarisée à 38 semaines d'aménorrhée pour utérus cicatriciel associé à une grossesse gémellaire avec inertie utérine. Un capitonnage hémostatique a été nécessaire pour contrôler l'hémorragie, l’évolution a été marquée par la survenue d'une nécrose partielle utérine confirmée histologiquement. Nous insistons à travers cette observation et sous la lumière de la revue de la littérature sur la nécessité d'un suivi post opératoire des patientes qui bénéficient de capitonnage hémostatique pour mieux documenter l'efficacité et les complications de cet acte chirurgical qui reste encore sous évalué. PMID:24009808

  13. Fabrication d'un réseau d'interconnexions haute densité pour modules avancés multi-puces par une technique de lift-off

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Palleau, J.; Jourdain, D.; Oberlin, J. C.; Alaimo, M.; Argoud, G.; Aubert, D.; Beudon, M.; Bouzid, M. J.; Laviale, D.; Templier, F.; Torres, J.

    1993-04-01

    We have developed technological processes to assemble interconnect networks for multichip modules (MCM). Copper is used as conductor material. A new polymeric material, fully cyclised in solution, is used as dielectric. The multi-layered structure is deposited on highly doped silicon substrate used as ground plane. We present several physical, mechanical and electrical characterizations performed all along the network assembling. Nous avons développé une filière pour la réalisation de modules multi-chips qui met en œuvre le cuivre comme conducteur, un polymère entièrement cyclisé comme diélectrique et utilise les bonnes propriétés conductrices d'un substrat de silicium fortement dopé permettant son utilisation comme plan de masse. Après une présentation des objectifs assignés à une telle filière, visant la réalisation de modules multi-chips pour des systèmes dédiés aux télécommunications, nous développerons la technique du lift-off utilisée pour la réalisation des différents niveaux d'interconnexions, ainsi que les techniques élémentaires de gravure et de métallisation. Dans un dernier point nous analyserons les principales caractéristiques physiques, mécaniques et électriques de tels réseaux.

  14. Décision d'amputation dans la prise en charge initiale d'une luxation ouverte grave de la cheville à propos d'un cas observé à l'Hôpital Laquintinie de Douala suite à un accident par moto-taxi

    PubMed Central

    Tsatedem, Faustin Atemkeng; Tsiagadigui, Jean Gustave; Ndando, Richard Polle; Arabo, Mohamadou Saidou; Bayiha, Alphonse; Kenfack, Bruno

    2012-01-01

    La décision d'amputation pour traumatisme grave de membre n'est pas toujours facile à prendre. Les auteurs rapportent le cas d'un traumatisme ouvert de la cheville gauche avec luxation tibiotalienne complète, référé pour amputation. Il s'agit d'une passagère d'une moto-taxi percutée par une voiture. A l'admission, le pouls tibial postérieur était présent et le score dit MESS (Mangled Extremity Severity Score) côté à 5, ce qui a permis et d'éviter l'amputation. Après débridement et réduction, une broche transplantaire a permis d'immobiliser la cheville et de faire les pansements. L'amputation a été évitée. La cicatrisation dirigée de la peau a été suivie par la kinésithérapie. La mobilité de la cheville autorise une marche avec cannes au quatrième mois post-opératoire. Les auteurs recommandent l'utilisation du MESS dans la décision d'amputation après traumatisme grave de membre. PMID:23396997

  15. Dépigmentation cutanée cosmétique des femmes noires: résultats d’une enquête CAP à Abidjan (Côte d’Ivoire)

    PubMed Central

    Kourouma, Sarah; Gbery, Ildevert Patrice; Kaloga, Mamadou; Ecra, Elidjé Joseph; Sangaré, Abdoulaye; Kouassi, Isidore Yao; Kassi, Komenan; Kouassi, Alexandre Kouamé; Yoboué, Pauline Yao

    2016-01-01

    Introduction La dépigmentation cutanée cosmétique est une pratique largement répandue chez les femmes noires en Afrique. Elle comporte de nombreuses complications bien décrites depuis des décennies. Cependant, les motivations des pratiquantes ne sont pas bien connues. Notre étude avait pour objectif d'appréhender les raisons et les motivations de ces femmes afin de pouvoir mener une action de communication en vue d'un changement de comportement. Méthodes Nous avons mené une étude transversale qui a consisté en une enquête CAP (Connaissances/Attitudes/Pratiques) au centre de Dermatologie du CHU de Treichville d'Abidjan. Les données ont été analysées par les logiciels Epi Info 3.5.1. et 6.04. Résultats Les pratiquantes étaient surtout des femmes urbaines jeunes (20-40 ans), célibataires, lettrées et professionnellement actives. La dépigmentation cutanée et ses conséquences étaient connues des femmes Cependant, elles désiraient être plus belles grâce à un teint plus clair et étaient influencées par les médias et leurs amies proches. Les complications les plus fréquemment observées étaient l'ochronose exogène et les vergetures. Les moyens de communication de proximité étaient les plus souhaités par les utilisatrices pour les aider à changer de comportement. Conclusion L'élaboration de stratégies de communication de proximité visant un changement de comportement semble nécessaire pour enrayer le phénomène de dépigmentation cosmétique des femmes à Abidjan. PMID:27795757

  16. Facteurs associés à la tuberculose chez l'enfant au Centre Hospitalier Universitaire Mère-Enfant de Tsaralalàna, Antananarivo: une étude cas-témoins

    PubMed Central

    Randriatsarafara, Fidiniaina Mamy; Vololonarivelo, Barbara Elyan Edwige; Rabemananjara, Nambinina Nirina Gaby; Randrianasolo, Jean Baptiste Olivier; Rakotomanga, Jean de Dieu Marie; Randrianarimanana, Vahiniarison Dieudonné

    2014-01-01

    Introduction A Madagascar, la tuberculose reste un problème de santé publique majeur, l'incidence s’élevant à 16% depuis 2009. Le présent travail a pour objet d'identifier les facteurs de risque de tuberculose chez l'enfant. Méthodes Nous avons mené une étude rétrospective de type cas-témoins sur les facteurs de risque de la tuberculose chez les enfants de 0 à 15 ans au Centre Hospitalier Universitaire Mère-Enfant de Tsaralalàna, de Janvier 2009 à Décembre 2011. Les enfants diagnostiqués de tuberculose dont le diagnostic a été retenu par des éléments de certitude ou par le score pédiatrique de la tuberculose représentent les cas. Les enfants hospitalisés durant la même période, non tuberculeux et de même âge, sont classés témoins. L'Odds Ratio quantifie les associations. Résultats Au total, 91 cas et 173 témoins ont été inclus. Parmi les cas, 73,62% présentent une malnutrition. De fortes associations sont démontrées avec: la malnutrition sévère (OR=6 (IC95% 2,43-15,61 (p<10-5))); le contage tuberculeux (OR=4,71 (IC95% 1,76-12,7 (p=0,003))); la non vaccination par le BCG (OR=4,21 (IC95% 1,99-8,99 (p < 2.10-5))); le niveau intellectuel maternel bas (OR=4,17 (IC95% 0,67-28,14 (p=0,06))); la taille de la fratrie à partir de 5 (OR=4,5). Des associations faibles sont retrouvées pour les autres facteurs étudiés. Les cas présentent une létalité de 18,7% contre 6,3% chez les témoins (p<10-5); 64,7 % des décès sont dus aux formes méningées. Conclusion La tuberculose reste un fléau chez les enfants, avec une lourde responsabilité de la pauvreté rassemblant presque tous les facteurs sus-cités. PMID:25838852

  17. Developpement de competences de resolution reflexive de problemes environnementaux aupres d'enseignants en formation du Botswana: Apport d'un modele pedagogique base sur une recherche-action participative

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Gauthier, Benoit

    2000-10-01

    Cette etude s'interesse au developpement de competences de resolution de problemes environnementaux dans un contexte culturel africain. Pour y parvenir, elle elabore un modele pedagogique pouvant se situer dans le cadre theorique de la vision reflexive emergeant presentement en education relative a l'environnement (ERE). Provenant du champ d'etude de la systemique, la methodologie des systemes souples (MSS) s'avere compatible avec le cadre de la reflexivite qui est emergent. Un modele pedagogique preliminaire fut ainsi etabli en transposant et en adaptant plusieurs des principes et des constituantes de la MSS au domaine de l'ERE. Ce modele, s'appuyant sur une strategie de recherche-action, a ete ensuite mis a l'essai aupres d'enseignants du secondaire en formation au Botswana, dans le cadre de leurs activites parascolaires. Cette recherche-developpement de type participatif s'appuie sur une analyse qualitative. Durant sa mise a l'essai, le modele preliminaire a subi plusieurs modifications generees entre autres par les interactions entre les participants et le facilitateur; ces modifications suggerent fortement une prise en charge par les participants de la demarche d'investigation, condition essentielle pour le developpement de competences de resolution de problemes environnementaux. Durant la demarche de resolution du probleme, des competences relatives a l'acquisition de connaissances sur la situation investiguee et a l'action environnementale ont ete sollicitees de maniere repetee. Ceci ne semble pas avoir ete le cas pour les competences associees a la reflexion par les participants sur leurs propres perceptions (metacognition), sur celles des autres ou encore sur la nature de la connaissance (cognition epistemique). En ce qui a trait a la conception de chaque apprenant concernant le probleme environnemental etudie, les observations recueillies tout au long de la demarche suggerent, pour certains des participants, une complexification. Le modele resultant de l

  18. Comportement en compression d'une fibre de carbone dans un composite modèle monofilamentaire : simulation des images observées en photoélasticité

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Vigouroux, A.; Andrieux, M.; Sixou, P.

    1996-05-01

    Nous calculons les images observables en photoélasticité pour un composite monofilamentaire, constitué par une fibre de carbone de 7 ou 49 μm de diamètre dans une matrice époxyde, soumis à un effort de compression. Le modèle de microflambage initialement développé par Lee et Harris [21] et repris à l'O.N.E.R.A. par Grandsire-Vinçon [14] est utilisé. Il est possible d'obtenir les déformations principales, leur différence ainsi que les directions principales. En dehors de la couche qui contient le plan de microflambage de la fibre, il est pris en compte des couches supplémentaires qui correspondent aux couches de matières situées au-dessus et au-dessous du plan de microflambage de la fibre. Dans le cas de la fibre T300 (diamètre 7 μm), et pour une ondulation initiale de 0,5 μm, une période d'oscillation de 50 ou 100 μm et une compression globale comprise entre 1 et 3 %, les calculs réalisés avec ou sans couches supplémentaires et avec ou sans lames quart-d'onde montrent des images assez sombres : le contraste est faible et les déformations sont presque du même ordre de grandeur pour une image donnée. Dans le cas de la fibre C49 (diamètre 49 μm), le contraste est bien plus important. Les images colorimétriques présentent des modifications notables en fonction des différents paramètres que l'on peut faire varier et sont très voisines de l'expérience. Une discussion détaillée de ce cas a été réalisée. En particulier, la différence des déformations principales diminue sur à-peu-près une épaisseur de fibre autour de cette dernière ; on constate de plus une alternance des couleurs lorsque l'on fait varier l'angle entre polariseur et axe neutre de la fibre, et enfin les déformations sont plus importantes au niveau des parties concaves de l'ondulation que des parties convexes. Based on a compressed single embedded fiber composite, constituted with a 7 μm or 49 μm fiber in an epoxy matrix, photoelasticity observables images

  19. Education relative a l'environnement (ERE): Une etude des representations sociales et des pratiques educatives d'enseignants de science et technologie du secondaire en contexte de formation continue

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Collard-Fortin, Ugo

    Le developpement des sciences/technologie a tres clairement contribue a ce que ce dernier domaine de savoirs jouisse d'une place de choix au sein de notre societe. Au-dela des progres de notre civilisation inherents a ce dernier developpement, cette croissance amena avec elle un lot d'ineluctables dommages collateraux, contribuant en corollaire a l'emergence de diverses problematiques environnementales inquietantes pour lesquelles les valeurs ainsi que le mode de fonctionnement de la societe occidentale contemporaine sont largement tributaires. C'est entre autres en reponse a cet etat de fait que la recente vague de reforme de l'Education conduisit a l'integration, dans les curricula de sciences/technologie, de contenus relavant d'education relative a l'environnement (ERE). Face au changement, les enseignants de sciences ont du s'approprier ce nouveau programme afm de l'enseigner a leurs eleves. Toutefois, l'analyse de la situation montre que les prescriptions du programme en matiere d'ERE ne se sont pas toujours traduites en de reelles actions dans la pratique. Le contexte de notre etude s'est interesse aux pratiques educatives de l'ERE ainsi qu'a la representation sociale qui en decoule. Notre recherche aborde plus specifiquement la problematique de la modification de ces derniers objets chez les enseignants de sciences et technologie du deuxieme cycle du secondaire. Pour y arriver, nous avons propose a un groupe de trois praticiens de participer a une activite, en communaute de pratique, de formation continue orientee autour de thematiques ERE. Cette recherche developpement, s'inscrivant dans un paradigme qualitatif/interpretatif, s'est appuyee sur une cueillette de donnees effectuee a partir d'entrevues semi-dirigees, d'observations en situation et d'un groupe de discussion, au debut et a la fm de la formation continue. Les donnees brutes ont ete soumises a une demarche d'analyse inductive et ont genere diverses categories etayant nos objets de recherche

  20. Etude numérique et expérimentale de l'evaporation d'une ou plusieurs gouttes de mélange de carburants dans un écoulement chauffé

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Daïf, A.; Ali Chérif, A.; Bresson, J.; Sarh, B.

    1995-10-01

    The vaporization of one or two multi-component fuel droplets in hot air-stream is presented. A thermal wind tunnel with experimental channel has been designed to develop an experimental process. Firstly, the comparison between experimental results and numerical data is presented for the case of an isolated multi-component droplet. The numerical method is based on the resolution of heat and mass transfer equations between the droplet and the gas stream. This model includes the effect of Stephan flow, the effect of variable thermophysical properties of the components, and the non-unitary Lewis number in the gas film. The experimental results show the micro-explosion phenomenon observed in the liquid phase of multi-component droplet at low temperature. The experimental case of two pure or multi-component droplets in interaction is also presented. On présente un article de synthèse sur l'évaporation d'une ou deux gouttes de carburants à plusieurs composants dans un écoulement d'air chaud. Un dispositif expérimental constitué d'une soufflerie thermique, avec veine d'expérimentation, est réalisé pour permettre cette étude. Pour le cas d'une goutte isolée, une comparaison expérience-calcul est entreprise. Le principe de la méthode numerique consiste en la résolution des équations de transfert de masse et de chaleur entre la goutte et l'écoulement. Ce modèle prend en compte les effets de l'écoulement de Stephan, les variations des propriétés thermophysiques des composants dans les deux phases et la valeur du nombre de Lewis différente de l'unité dans le film de vapeur. Outre l'analyse plus approfondie qu'apporte la confrontation entre le calcul et l'expérience, les résultats expérimentaux montrent le phénomène de micro-explosion observé à l'intérieur de la goutte liquide. Le cas expérimental de deux gouttes en interaction est abordé qu'il s'agisse de gouttes de carburant pur ou de mélange.