Vers une réconciliation des théories et de la pratique de l’évaluation, perspectives d’avenir

PubMed Central

Brousselle, Astrid; Champagne, François; Contandriopoulos, André-Pierre

2013-01-01

L’évaluation est un domaine très prolifique, à plusieurs points de vue. Sur le plan théorique, de nouvelles approches s’ajoutent chaque année. La pratique est également en pleine expansion. Cette demande croissante pour des évaluations dans un domaine où les développements théoriques sont très importants crée, paradoxalement, des difficultés quant à la transposition des nouvelles connaissances dans la pratique de l’évaluation. Nous proposons, premièrement, d’illustrer trois grandes difficultés auxquelles est confronté l’évaluateur dans sa pratique : la définition de l’intervention, la considération du changement et les préoccupations pour l’utilisation de l’évaluation. Dans un deuxième temps, nous présenterons les trois principales réponses théoriques que propose le domaine de l’évaluation. Dans un troisième temps, nous discuterons des enjeux de cette interface et des avenues possibles pour favoriser une réconciliation entre la pratique et la théorie de l’évaluation. Cette discussion permettra d’illustrer la tension qui se dessine actuellement entre les questionnements de la pratique et le foisonnement théorique et de présenter les avancées prochaines sur le plan des développements théoriques, vers un rapprochement des préoccupations pratiques des évaluateurs. PMID:23997420

Une rare cause de sciatique non discale: une polyarthrite rhumatoïde

PubMed Central

Akasbi, Nessrine; Abourazzak, Fatima Ezzahra; Harzy, Taoufik

2014-01-01

La polyarthrite rhumatoïde est le rhumatisme inflammatoire chronique le plus fréquent. Ses complications neurologiques sont dominées par les neuropathies périphériques, cliniquement asymptomatiques, mais peuvent être détectées sur l’électromyogramme (EMG). Nous rapportons l'observation d'une patiente qui a présenté une neuropathie sensitivo-motrice aux deux membres inférieurs associée à une sciatique de topographie L5 d'origine rhumatoïde. PMID:25709734

Caracterisation de la cohesion de l'interface AMF/polymere dans une structure deformable adaptative

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Fischer-Rousseau, Charles

Les structures déformables adaptatives (SDA) sont appelées à jouer un rôle important en aéronautique entre autres. Les alliages à mémoire de forme (AMF) sont un des candidats les plus prometteurs. Beaucoup de travail reste toutefois à faire avant que ces structures rencontrent les exigences élevées reliées à leur intégration dans un contexte aéronautique. Des travaux de recherche ont montré que la résistance à la décohésion de l’interface AMF/polymère peut être un élément limitant dans la performance des SDA. Dans ce travail, l’effet sur la résistance à la décohésion de l’interface AMF/polymère de divers traitements de surface, géométries de fil et types de polymère est évalué. La géométrie du fil est modifiée par une combinaison spécifique de laminage à froid et de recuit postdéformation qui maintient les propriétés de mémoire de forme tout en permettant de réduire l’aire de la section transversale du fil. Le traitement thermomécanique le plus prometteur est proposé. Une nouvelle méthode d’évaluation de la résistance à la décohésion est développée. Plutôt que de tester les fils en arrachement et de mesurer la force maximale, les tests en contraction sont basés sur la capacité des fils d’AMF à se contracter s’ils ont été encastrés dans un état tiré et qu’ils sont chauffés par effet Joule. L’hypothèse qu’on pose est que ces tests sont une meilleure approximation des conditions rencontrées dans une SDA, où les fils se contractent plutôt qu’ils sont arrachés par une force externe à la structure. Bien qu’une décohésion partielle ait été observée pour tous les échantillons, l’aire de la surface où il y a décohésion tait plus grande pour les échantillons avec une pré-déformation plus grande. Le front de décohésion a semblé cesser de progresser après les cycles de chauffage initiaux lorsque la vitesse de chauffage était faible. Un modèle numérique simulant la

La haute fiabilité en soins de santé: la création d'une culture et d'une mentalité favorisant la sécurité des patients.

PubMed

Cochrane, Bonnie S; Hagins, Mitch; Picciano, Gino; King, John A; Marshall, David A; Nelson, Brian; Deao, Craig

2017-03-01

Les préjudices que subissent les patients recevant des soins de santé représentent un fardeau considérable et peuvent avoir de graves répercussions sur les patients et les familles ainsi que sur la capacité des systèmes de santé de gérer l'accès des patients, leurs déplacements dans le système et les temps d'attente. L'intérêt pour la science de la haute fiabilité, mise au point à l'origine dans des secteurs comme l'aviation commerciale, qui ont un bilan exceptionnel en matière de sécurité, est une nouvelle tendance en soins de santé qui pourrait aider les organisations et les systèmes à atteindre le but ultime : zéro préjudice subi par les patients. Cet article fait valoir que zéro préjudice au patient est un impératif fondamental et que la science de la haute fiabilité peut aider à accélérer et à soutenir les progrès vers ce but vital. Bien que les pratiques utilisées dans d'autres secteurs ne soient pas facilement transférables aux soins de santé et qu'il n'existe pas encore un seul modèle éprouvé pour les organisations à haute fiabilité en santé, des organisations de premier plan commencent à faire la démonstration de stratégies efficaces propres aux soins de santé. L'expérience du réseau international d'organisations partenaires du groupe Studer est utilisée pour illustrer et comprendre ces premiers efforts. Le cadre Evidence-Based Leadership SM (leadership fondé sur les données probantes) du groupe Studer est appliqué dans différents milieux de soins de santé pour transformer la culture et la gestion du changement visant à favoriser une haute fiabilité. Il propose une démarche et des ressources pour progresser vers le but zéro préjudice subi par les patients et tous les avantages liés à l'utilisation efficiente de nos précieuses ressources en soins de santé.

Une hanche douloureuse révélatrice d'une histiocytose osseuse multifocale

PubMed Central

Lahrach, Kamal; Alaoui, Adil; el Kadi, Khalid Ibn; Marzouki, Amine; Boutayeb, Fawzi

2014-01-01

L'histiocytose langerhansienne est une maladie rare qui touche principalement l'enfant et l'adulte jeune. Elle peut prendre plusieurs aspects, L'atteinte osseuse peut être uni- ou multifocale. Nous rapportons une observation d'histiocytose langerhansienne osseuse multifocale, révélée chez un patient âgé de 23 ans et ayant touché le col fémoral droit. La scintigraphie osseuse a permis de retrouver plusieurs localisations: l'os temporal, humérale et scapulaire droite. En raison du risque fracturaire, le patient a bénéficié d'une ostéosynthèse par vis-plaque DHS avec curetage biopsie de la lésion. L'examen histologique a révélé une histiocytose langerhansienne. L'évolution fut favorable après chimiothérapie par voie générale. PMID:25018840

Révision de la sous-famille des Metaracoelophryinae de Puytorac 1972 (Oligohymenophora : Hoplytophryida : Hoplytophryidae), ciliés astomes du tube digestif d’oligochètes terricoles d’Afrique : description de cinq espèces nouvelles

PubMed Central

Fokam, Z.; Ngassam, P.; Nana, P.A.; Bricheux, G.; Bouchard, P.; Sime Ngando, T.

2012-01-01

Cinq nouvelles espèces de ciliés astomes, présentes dans le tube digestif de vers oligochètes du genre Alma du Cameroun, ont été décrites. Les techniques utilisées sont : l’observation vitale, la coloration au DAPI, la microscopie électronique à balayage et les imprégnations argentiques selon Fernandez Galiano, 1966. Ce travail confirme la présence des genres Paracoelophrya et Dicoelophrya dans le tube digestif des oligochètes du genre Alma du Gabon et du Cameroun ; il permet de faire une synthèse récapitulative de la sous-famille des Metaracoelophryinae. De plus, est confirmée l’homogénéité de ce groupe, et est reposée la question de la parenté phylogénétique des Hoplitophryida. PMID:22314239

Tumeur stromale du mésentère: une cause inhabituelle d'une masse abdominale

PubMed Central

Tarchouli, Mohamed; Bounaim, Ahmed; Boudhas, Adil; Ratbi, Moulay Brahim; Ndjota, Bobby Nguele; Ali, Abdelmounaim Ait; Sair, Khalid

2015-01-01

Les tumeurs stromales gastro-intestinales (GIST) sont les tumeurs mésenchymateuses les plus fréquentes du tractus digestif. Elles représentent une entité nosologique individualisée depuis la découverte de l'expression quasi-constante de la protéine c-Kit détectée par la coloration immunohistochimique de l'antigène CD117. Des tumeurs avec les mêmes caractéristiques morphologiques et immuno-phénotypiques peuvent rarement apparaître en dehors du tractus gastro-intestinal. Nous rapportons le cas d'une jeune patiente de 34 ans présentant une masse tumorale mésentérique se révélant être de nature stromale sans aucun contact avec la paroi intestinale. Il s'agit d'une localisation très rare des tumeurs stromales à laquelle il faut penser en préopératoire afin d'avoir une conduite thérapeutique adaptée et efficace. PMID:26327998

Une spondylodiscite tuberculeuse chez une transplantée rénale compliquée d’une mycose systémique

PubMed Central

Haddiya, Intissar; El Housni, Siham; El Harraqui, Ryme; Rhou, Hakima; Benamar, Loubna; Eziatouni, Fatima; Ouzeddoun, Naima; Bayahia, Rabia

2014-01-01

En transplantation, les complications infectieuses sont fréquentes et de diagnostic souvent délicat. Elles peuvent coexister chez le transplanté rénal rendant leur diagnostic encore plus difficile. Le but de ce cas clinique est de discuter les difficultés diagnostiques et de surveillance de deux types de pathologies assez fréquentes chez le transplanté rénal, qui sont la tuberculose et la mycose, à travers l’observation clinique d’une patiente de 24 ans transplantée rénale qui présente une spondylodiscite tuberculeuse et qui développe secondairement une septicémie à Candida non albicans à point de départ urinaire dont le seul point d’appel est la fièvre post opératoire. PMID:25667684

Hémothorax spontané révélant une vascularite de Wegener chez une femme enceinte

PubMed Central

Serhane, Hind; Yassine, Msougar; Amro, Lamyae

2016-01-01

L’hémothorax spontané demeure une pathologie rare. Ses étiologies sont multiples mais restent parfois inconnues. Chez certains patients, la thoracotomie peut être le seul recours pour déterminer son origine. Les vascularites n’ont pas été rapporté comme cause habituelle des hémothorax spontanés. La grossesse ne semble pas avoir d’effet causal, ni aggravant des hémothorax spontanés, ni des vascularites. Nous rapportons une observation assez particulière d’une jeune patiente, présentant au cours de sa grossesse un hémothorax spontané secondaire à une vasularite de type Wegener, diagnostiquée par la biopsie pleurale faite au cours d’une thoracotomie exploratrice et confirmée par le dosage des ANCA. PMID:28154726

Une alternative au cobalt pour la synthese de nanotubes de carbone monoparoi par plasma inductif thermique

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Carrier, Jean-Francois

Les nanotubes de carbone de type monoparoi (C-SWNT) sont une classe recente de nanomateriaux qui ont fait leur apparition en 1991. L'interet qu'on leur accorde provient des nombreuses proprietes d'avant-plan qu'ils possedent. Leur resistance mecanique serait des plus rigide, tout comme ils peuvent conduire l'electricite et la chaleur d'une maniere inegalee. Non moins, les C-SWNT promettent de devenir une nouvelle classe de plateforme moleculaire, en servant de site d'attache pour des groupements reactifs. Les promesses de ce type particulier de nanomateriau sont nombreuses, la question aujourd'hui est de comment les realiser. La technologie de synthese par plasma inductif thermique se situe avantageusement pour la qualite de ses produits, sa productivite et les faibles couts d'operation. Par contre, des recherches recentes ont permis de mettre en lumiere des risques d'expositions reliees a l'utilisation du cobalt, comme catalyseur de synthese; son elimination ou bien son remplacement est devenu une preoccupation importante. Quatre recettes alternatives ont ete mises a l'essai afin de trouver une alternative plus securitaire a la recette de base; un melange catalytique ternaire, compose de nickel, de cobalt et d'oxyde d'yttrium. La premiere consiste essentiellement a remplacer la proportion massique de cobalt par du nickel, qui etait deja present dans la recette de base. Les trois options suivantes contiennent de nouveaux catalyseurs, en remplacement au Co, qui sont apparus dans plusieurs recherches scientifiques au courant des dernieres annees: le dioxyde de zircone (ZrO2), dioxyde de manganese (MnO2) et le molybdene (Mo). La methode utilisee consiste a vaporiser la matiere premiere, sous forme solide, dans un reacteur plasma a haute frequence (3 MHz) a paroi refroidi. Apres le passage dans le plasma, le systeme traverse une section dite de "croissance", isolee thermiquement a l'aide de graphite, afin de maintenir une certaine plage de temperature favorable a la

Experimental Investigations on the Distortion of ISAR Images Using Different Radar Waveforms

DTIC Science & Technology

2003-09-01

des cibles fera partie int~grante d’une nouvelle approche pour la gestion des donn~es relatives A l’espace de combat, comme les nouvelles initiatives de ... risque de tir fratricide en conditions de combat. En somme, l’identification des cibles, particuli~rement en mode de non-cooperation, jouera un r~le...Defence, 2003 © Sa majest6 la reine, repr~sent~e par le ministre de la Defense nationale, 2003 Abstract Experimental results have shown that the

Lupus érythémateux systémique à début pédiatrique: à propos d'un cas

PubMed Central

Khlif, Sana; Hachicha, Hend; Frikha, Faten; Feki, Sawsan; Ben Ayed, Mourad; Bahloul, Zouhir; Masmoudi, Hatem

2015-01-01

Le lupus érythémateux systémique (LES) est une maladie systémique auto-immune d’étiologie inconnue qui touche essentiellement les femmes à l’âge adulte. Le lupus pédiatrique est une entité rare. Nous rapportons une nouvelle observation. Il s'agissait d'un nourrisson âgé de 7 mois qui présentait des lésions cutanées purpuriques, une polyarthrite fébrile. Le bilan immunologique était positif (AAN et anti-ADN). Une amélioration clinique et biologique a été notée sous corticothérapie générale avec une récidive lors de la dégression du traitement. PMID:26015845

The Subgenus Stegomyia of Aedes in the Afrotropical Region. 1. The Africanus Group of Species (Diptera: Culicidae) (Contributions of the American Entomological Institute. Volume 26, Number 1, 1990)

DTIC Science & Technology

1990-01-01

BANGOURA and A. LORAND. 1979. Isolements d’arbovirus au Senegal oriental a partir de moustiques (1972-1977) et notes sur l’epidemiologie des virus...Dengue 2 au Senegal oriental: Une poussee epizootioque en milieu selvatique; isolements du virus a partir de moustiques et d’un singe et...neoafticanus une nouvelle espece de moustique capturee au Senegal Oriental (Diptera: Culicidae). Cah. O.R.S.T.O.M. Ser. Entomol. Med. Parasitol. 16

Developpement d'une methode de Monte Carlo dependante du temps et application au reacteur de type CANDU-6

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Mahjoub, Mehdi

La resolution de l'equation de Boltzmann demeure une etape importante dans la prediction du comportement d'un reacteur nucleaire. Malheureusement, la resolution de cette equation presente toujours un defi pour une geometrie complexe (reacteur) tout comme pour une geometrie simple (cellule). Ainsi, pour predire le comportement d'un reacteur nucleaire,un schema de calcul a deux etapes est necessaire. La premiere etape consiste a obtenir les parametres nucleaires d'une cellule du reacteur apres une etape d'homogeneisation et condensation. La deuxieme etape consiste en un calcul de diffusion pour tout le reacteur en utilisant les resultats de la premiere etape tout en simplifiant la geometrie du reacteur a un ensemble de cellules homogenes le tout entoure de reflecteur. Lors des transitoires (accident), ces deux etapes sont insuffisantes pour pouvoir predire le comportement du reacteur. Comme la resolution de l'equation de Boltzmann dans sa forme dependante du temps presente toujours un defi de taille pour tous types de geometries,un autre schema de calcul est necessaire. Afin de contourner cette difficulte, l'hypothese adiabatique est utilisee. Elle se concretise en un schema de calcul a quatre etapes. La premiere et deuxieme etapes demeurent les memes pour des conditions nominales du reacteur. La troisieme etape se resume a obtenir les nouvelles proprietes nucleaires de la cellule a la suite de la perturbation pour les utiliser, au niveau de la quatrieme etape, dans un nouveau calcul de reacteur et obtenir l'effet de la perturbation sur le reacteur. Ce projet vise a verifier cette hypothese. Ainsi, un nouveau schema de calcul a ete defini. La premiere etape de ce projet a ete de creer un nouveau logiciel capable de resoudre l'equation de Boltzmann dependante du temps par la methode stochastique Monte Carlo dans le but d'obtenir des sections efficaces qui evoluent dans le temps. Ce code a ete utilise pour simuler un accident LOCA dans un reacteur nucleaire de type

Le syndrome d’Usher: à propos d’une observation

PubMed Central

Daoudi, Chama; boutimzine, Noureddine; Haouzi, Samia El; Lezrek, Omar; Tachfouti, Samira; Lezrek, Mounir; Laghmari, Mina; Daoudi, Rajae

2017-01-01

Résumé Le syndrome d'Usher est une maladie génétique comportant une double atteinte sensorielle (auditive et visuelle) appelée surdicécité. Nous rapportons l'observation d'un patient de 50 ans, issue d'un mariage consanguin présentant une surdité congénitale avec une fonction vestibulaire normale et une rétinopathie pigmentaire responsable d'une baisse bilatérale de l'acuité visuelle apparue vers l'âge de 16 ans. Cette association compose le type 2 du syndrome d'Usher, affection rare de transmission autosomique récessive. La chirurgie de la cataracte a permis une amélioration de l'acuité visuelle chez ce patient. PMID:28979619

Mode de révélation particulier d'une tumeur brune chez une patiente hémodialysée chronique

PubMed Central

El Harraqui, Ryme; Karimi, Ilham; Chemlal, Abdeljalil; Ismaili, Fatiha Alaoui; Haddiya, Intissar

2014-01-01

Les tumeurs brunes constituent une complication rare mais sévère de la dialyse, le plus souvent asymptomatique. Nous rapportons le cas d'une patiente dont le mode de révélation de la tumeur brune fut atypique. Observation médicale: Madame F. est une patiente hémodialysée chronique depuis 14 ans suite à une néphropathie indéterminée. Sur le plan phosphocalcique, elle présente une ostéoporose depuis plus de 10 ans, ainsi qu'une hyperparathyroïdie secondaire. A la date du 24 octobre 2013, elle rapporte qu'elle a constaté la présence d'une petite « bosse » pariétale, apparue de façon spontanée la veille, sans notion de traumatisme. A l'examen clinique, nous trouvons une petite tuméfaction de 2cm de diamètre environs, de consistance dure, indolore, mobile par rapport au cuir chevelu. L’échographie a conclu à un lipome. Le lendemain matin, la patiente entre dans un état de coma profond. Le scanner cérébral a révélé la présence d'un hématome extradural associé à un hématome superficiel extra-crânien en regard d'une lyse de l'os pariétal, qui est en fait une tumeur brune. La patiente est transférée en réanimation où elle décède dans la journée. PMID:25422698

Aménorrhée chimio induite chez une population marocaine: à propos d'une cohorte retrospective

PubMed Central

Brahmi, Sami Aziz; Ziani, Fatima Zahra; Youssef, Seddik; Afqir, Said

2016-01-01

Introduction Le cancer du sein est un des cancers les plus fréquents chez la femme en pré ménopause et son traitement peut compromettre la fertilité. En effet, la chimiothérapie utilisée dans le cancer du sein peut conduire à une aménorrhée transitoire ou permanente chez les femmes non ménopausées. Méthodes Nous avons mené une étude rétrospective au service d'oncologie médicale du CHU Mohammed VI d'Oujda sur une période de 3 ans allant de janvier 2009 à décembre 2011 incluant les patientes jeunes ayant un cancer du sein localisé, pour étudier l'incidence de l'aménorrhée chimio-induite (ACI), ainsi que les facteurs prédictifs intervenant dans sa survenue. Résultats Dans notre série 74% de nos patientes ont présenté une ACI et 33.6% de nos patientes ont présenté une aménorrhée chimio-induite définitive. Plusieurs facteurs ont été étudiés à la recherche d’élément prédictifs de la survenue de l'aménorrhée. Concernant le facteur âge, l'analyse a montré que les femmes avec un âge supérieur à 40 ans étaient plus susceptibles de présenter une aménorrhée que celles avec un âge inférieur à 40 avec un pourcentage de 95,7% versus 56,1% avec une différence significative (p = 0.003). Conclusion L'incidence dans notre étude de l'ACI semble comparable à celle retrouvé dans la littérature, l’âge dans notre étude est le facteur prédictif le plus prédominant dans sa survenue. PMID:27642399

Des ballons pour demain

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Régipa, R.

A partir d'une théorie sur la détermination des formes et des contraintes globales d'un ballon de révolution, ou s'en rapprochant, une nouvelle famille de ballons a été définie. Les ballons actuels, dits de ``forme naturelle'', sont calculés en général pour une tension circonférencielle nulle. Ainsi, pour une mission donnée, la tension longitudinale et la forme de l'enveloppe sont strictement imposées. Les ballons de la nouvelle génération sont globalement cylindriques et leurs pôles sont réunis par un câble axial, chargé de transmettre une partie des efforts depuis le crochet (pôle inférieur), directement au pôle supérieur. De plus, la zone latérale cylindrique est soumise à un faible champ de tensions circonférencielles. Ainsi, deux paramètres permettent de faire évoluer la distribution des tensions et la forme de l'enveloppe: - la tension du câble de liaison entre pôles (ou la longueur de ce câble) - la tension circonférencielle moyenne désirée (ou le rayon du ballon). On peut donc calculer et réaliser: - soit des ballons de forme adaptée, comme les ballons à fond plat pour le bon fonctionnement des montgolfières infrarouge (projet MIR); - soit des ballons optimisés pour une bonne répartition des contraintes et une meilleure utilisation des matériaux d'enveloppe, pour l'ensemble des programmes stratosphériques. Il s'ensuit une économie sensible des coûts de fabrication, une fiabilité accrue du fonctionnement de ces ballons et une rendement opérationnel bien supérieur, permettant entre autres, d'envisager des vols à très haute altitude en matériaux très légers.

UNED OER Experience: From OCW to Open UNED

ERIC Educational Resources Information Center

Ros, Salvador; Hernández, Roberto; Read, Timothy; Artacho, Miguel Rodriguez; Pastor, Rafael; Orueta, Gabriel Diaz

2014-01-01

Much has happened with open software, there has been a global attitude shift in the education community toward the open sharing of educational courses and resources. As the largest public distance education university in Spain, Universidad Nacional de Educacio´n a Distancia (UNED) has had a clear commitment to open learning and content since its…

Aedes (Stegomyia) Corneti, A New Species of the Africanus Subgroup (Diptera: Culicidae)

DTIC Science & Technology

1986-10-14

C. Jan, J. Renaudet, P. L. Dieng, J. F. Bangoura, and A. Lorand. 1979. Isolements d’arbovirus au Senegal oriental a partir de moustiques (1972...149-163. Comet, M., M. Valade, and P. Y. Dieng. 1978. Aedes (Stegomyia) neoafricanus une nouvelle espece de moustique capturee au Senegal

Pathomimie de l'enfant: à propos d'une observation

PubMed Central

Abilkassem, Rachid; Dini, Nezha; Ourai, Hakim; Kmari, Mohamed; Agadr, Aomar

2013-01-01

La pathomimie cutanée se définit comme une maladie factice, provoquée dans un etat de conscience claire par le patient lui-même, au niveau du revêtement cutanéo-muqueux et/ou des phanères. Rare chez l'enfant, il s'agit d'une manifestation psychopathologique potentiellement grave et souvent difficile à prendre en charge. Nous rapportons le cas d'une fillette de 10 ans présentant une pathomimie sous forme de lésions excoriées multiples du visage. PMID:23504605

Perception de la verticale avec Un cadre visuel solidaire de la tete: implications pour la conception des afficheurs de casques en ae’ronauflque (Perception of the Vertical With a Head-Mounted Visual Frame: Implication for the Design of Helmet-Mounted Displays in Aeronautics)

DTIC Science & Technology

2003-02-01

de celle de la tete. MWthodes Douze sujets, 9 hommes et 3 femmes, dg6s de 23 it 41 ans, se...qui donne la sensation de voir un 6cran informatique, centr6 sur l’axe interoculaire, d’une taille angulaire de 300 X 22,5’. L ’&ran virtuel apparait...inclin6s de faqon identique par rapport ýt la gravit6. Le premier essai 6tait toujours r6alis6 avec la tete droite . Ensuite, une nouvelle orientation de

Nouvelles approches en theorie du champ moyen dynamique: le cas du pouvoir thermoelectrique et celui de l'effet orbital d'un champ magnetique

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Arsenault, Louis-Francois

, cette approche donne une bonne representation de S lorsque le systeme devient coherent. Les calculs montrent aussi que la formule Kelvin est precise lorsque la fonction spectrale des electrons devient incoherente, soit a plus haute temperature. Dans la limite Kelvin, S est essentiellement l'entropie par particule, tel que propose il y a longtemps. Nos resultats demontrent ainsi que la vision purement entropique de S est la bonne dans le regime incoherent, alors que dans le regime coherent, l'approche a frequence infinie est meilleure. Nous avons utilise une methode a la fine pointe, soit le Monte-Carlo quantique en temps continu pour resoudre la DMFT. Pour permettre une exploration rapide du diagramme de phase, nous avons du developper une nouvelle version de la methode des perturbations iterees pour qu'elle soit applicable aussi a forte interaction au-dela de la valeur critique de la transition de Mott. Un autre sujet a aussi ete aborde. L'effet orbital du champ magnetique dans les systemes electroniques fortement correles est une question tres importante et peu developpee. Cela est d'autant plus essentiel depuis la decouverte des oscillations quantiques dans les supraconducteurs a haute temperature (haut- Tc). Par desir de developper une methode la moins biaisee possible, nous avons derive la DMFT lorsqu'un champ se couplant a l'operateur energie cinetique par la substitution de Peierls est present. Ce type d'approche est necessaire pour comprendre entre autres l'effet de la physique de Mott sur des phenomenes tels que les oscillations quantiques. Nous avons obtenu un resultat tres important en demontrant rigoureusement que la relation d'auto-coherence de la DMFT et le systeme intermediaire d'impurete quantique restent les memes. L'effet du champ peut etre contenu dans la fonction de Green locale, ce qui constitue la grande difference avec le cas habituel. Ceci permet de continuer a utiliser les solutionneurs d'impuretes standards, qui sont de plus en plus puissants

Une fistule recto-vaginale rentrant dans le cadre d'un syndrome de Currarino

PubMed Central

Idrissi, Mounia Lakhdar; Babakhoya, Abdeladim; Bouabdellah, Youssef; Hida, Mostapha

2011-01-01

Le syndrome de Currarino (SC) est défini par une triade rassemblant une malformation ano-rectale, une agénésie sacrée et une tumeur pré-sacrée. Nous rapportons le cas d'une fille de 4 ans et demi ayant été admise en consultation de gastro-entérologie pédiatrique pour constipation avec issue de selle à travers un orifice vulvaire. La radiographie du rachis avait montré une agénésie sacrée. Le fistulo-scanner a mis en évidence une fistule recto-vaginale et l'IRM pelvienne a confirmé l'agénésie sacrée et a retrouvé une méningocèle antérieure. La découverte d'une malformation ano-rectale doit faire chercher une autre anomalie de la triade de Currarino. Cette affection, rare, nécessite une prise en charge médico-chirurgicale assez complexe. PMID:22384297

Droit International De L'éducation: Une Discipline Nouvelle?

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Monteiro, Agostinho Reis

2008-03-01

INTERNATIONAL EDUCATION LAW: A NEW DISCIPLINE? - Education is one of the most highly regarded "human rights" and one which has been developed most extensively within the International Human Rights Law, so that its normative corpus already forms a very International Education Law. The right to education means a new right to a new education that, in the Rule of Law, may be qualified as Rightful Education. Such an expression is an operating concept for a human rights-based approach to education; that is, for an education no longer envisaged as a right of man over man. It amounts to a new paradigm. It is therefore high time to systematize the International Education Law in order to promote its study and the introduction of a legal dimension into pedagogic culture.

Toxoplasmose oculaire atypique chez une femme congolaise de 72 ans: à propos d'une observation

PubMed Central

Bienvenu, Yogolelo Asani; Angel, Musau Nkola; Eric, Kasamba Ilunga; Socrate, Kapalu Mwangala; Sebastien, Mbuyi Musanzayi; Philippe, Cilundika Mulenga; Leon, Kabamba Ngombe; Bruno, Iye Ombamba Kayimba; Gaby, Chenge Borasisi

2015-01-01

Les auteurs rapportent un cas de toxoplasmose oculaire binoculaire, rarement décrit dans la littérature, chez une personne âgée de 72 ans, de sexe féminin, à laquelle s'associe une rétinite pigmentaire unilatérale. Cette observation permet d'attirer l'attention de la communauté scientifique sur les autres formes ou variétés de présentation moins courantes, « atypiques », pouvant être rencontrées ou associées à la toxoplasmose oculaire. PMID:26958130

Les agressions sexuelles des jeunes ayant une incapacité ou une maladie chronique

PubMed Central

Kaufman, M

2011-01-01

Pour diverses raisons, les enfants et les adolescents ayant une incapacité ou une maladie chronique sont plus vulnérables aux agressions sexuelles. Les dispensateurs de soins, de même que les parents et les éducateurs, doivent se méfier davantage de la possibilité d’agression sexuelle au sein de cette population. Les médecins, tout particulièrement, doivent prôner des politiques pour prévenir ou déceler les agressions dans les hôpitaux, les écoles et autres établissements. Ces politiques incluent le dépistage détaillé et la surveillance étroite des employés et des bénévoles, la présence d’un chaperon aux examens physiques et aux interventions thérapeutiques, la supervision des sorties et une culture qui favorise la vie privée du patient en établissement. De plus, les médecins doivent favoriser la conscience de soi et l’habilitation des patients et leur donner très tôt des conseils préventifs au sujet de la sexualité, de l’habilitation personnelle et des risques d’agression. Le présent document de principes remplace celui que la Société canadienne de pédiatrie a publié en 1997.

Tumeur d'Abrikossoff juxta axillaire: une localisation rare d'une tumeur très rare, à propos d'un cas

PubMed Central

Amourak, Sarah; Bouzoubaa, Wael; Jayi, Sofia; Alaoui, Fatimazahra Fdili; Chaara, Hikmat; Melhouf, Moulay Abdelilah

2015-01-01

Décrite pour la première fois en 1926 par Abrikossoff, les tumeurs à cellules granuleuses (TCG) sont bénignes et uniques dans la grande majorité des cas. Les principales localisations sont la cavité orale, puis les tissus sous-cutanés de la tête et du cou et les seins. La pathogenèse a été longtemps débattue, après avoir proposé initialement une origine musculaire striée les études récentes sont en faveur d'une origine neurogène schwannienne confirmées par une étude immunohistochimique. Le traitement de la tumeur à cellules granuleuses est un traitement chirurgical, il permet un diagnostic de certitude par l'examen anatomo-pathologique de la pièce d'exérèse qui doit rechercher les limites d'exérèse et la présence de critères de malignité. Leur évolution est souvent favorable si la résection chirurgicale est complète. Nous rapportons ici le cas d'une tumeur d'Abrikossoff à localisation juxta axillaire et nous profitons de faire une revue de la littérature afin de mettre le point sur cette entité rare. PMID:26328001

Nouvelles morphologies de fibres electrofilees de polymere thermosensible =

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Sta, Marwa

Ce memoire presente une etude sur la possibilite d'obtenir des membranes a base de polymeres thermosensibles avec differentes morphologies pour des applications d'administration de medicaments. Ces membranes ont ete obtenues par electrofilage du Poly (N vinylcaprolactame) (PNVCL), un polymere thermosensible, soit seul ou en melange avec du Polycaprolactone (PCL), un polymere biodegradable. Les parametres de procede ainsi que les proprietes de la solution a electrofiler ont ete optimises dans le but de creer des fibres de PNVCL lisses, continues et sans perles. Des solutions du melange (PNVCL) / (PCL) ont ete ensuite preparees en suivant quatre methodes differentes de preparation. Ces methodes se basent sur l'emploi de solvants distincts, eau distillee et chloroforme, avec differentes concentrations de polymere, 42wt% et 30wt% respectivement. Ces solutions ont ete electrofilees en utilisant les parametres de procede qui correspondaient aux meilleures conditions pour l'electrofilage du PNVCL. Ensuite, le ketophofene, un medicament hydrophobe, a ete ajoute au PNVCL et au melange PNVCL/PCL avant l'electrofilage afin d'etudier la capacite des fibres de PNVCL et de melanges de retenir le medicament hydrophobe et a en faire sa liberation. Enfin, des fibres noyau-enveloppes ont ete obtenues par electrofilage coaxial, en utilisant une solution aqueuse du melange PNVCL/PCL (42 wt%) pour l'enveloppe et une solution aqueuse du PEG (30 wt%) pour le noyau. Les morphologies des membranes resultantes et de leurs fibres ont ete caracterisees par microscopie electronique a balayage (MEB). La temperature de solution critique inferieure (LCST) de ces fibres, qui est la temperature en dessous de laquelle le polymere est soluble dans l'eau et au-dessus duquel il precipite, a ete evaluee par calorimetrie differentielle a balayage (DSC). L'efficacite d'encapsulation (EE) et la liberation du medicament ont ete evaluees en utilisant la technique de spectrophotometrie UV-visible. Des coupes

Néphrocalcinose compliquant une miliaire tuberculeuse chez un nourrisson

PubMed Central

El Maghraoui, Jaouad; Souilmi, Fatima Zahrae; Hbibi, Mohamed; Houssaini, Tarik Sqalli; Hida, Mustapha

2015-01-01

La néphrocalcinose se définit par la présence anormale dans le parenchyme rénal de dépôts calciques pouvant résulter de différentes affections. Nous rapportons le cas d'un nourrisson de 7 mois chez qui nous avons diagnostiqué une hypercalcémie compliquée par une néphrocalcinose secondaire à une tuberculose miliaire aggravée par l'intoxication à la vitamine D améliorée sous hyperhydratation, furosémide et glucocorticoïdes. A travers ce travail, nous insistons sur l'intérêt de la recherche d'une hypercalcémie devant toute infection tuberculeuse, de la prise en charge rapide et adaptée sans oublié d'interrompre la supplémentation en vitamine D. PMID:26309458

L’alimentation des enfants ayant une déficience neurologique

PubMed Central

2009-01-01

La malnutrition, qu’il s’agisse de sous-alimentation ou de suralimentation, est courante chez les enfants ayant une déficience neurologique. Les besoins en énergie sont difficiles à définir au sein de cette population hétérogène. De plus, on manque d’information sur ce qui constitue la croissance normale chez ces enfants. Des facteurs non nutritionnels peuvent influer sur la croissance, mais des facteurs nutritionnels, tels qu’un apport calorique insuffisant, des pertes excessives d’éléments nutritifs et un métabolisme énergétique anormal, contribuent également au retard de croissance de ces enfants. La malnutrition est liée à une importante morbidité, tandis que la réadaptation nutritionnelle améliore l’état de santé global. Le soutien nutritionnel doit faire partie intégrante de la prise en charge des enfants ayant une déficience nutritionnelle et viser non seulement à améliorer l’état nutritionnel, mais également la qualité de vie des patients et de leur famille. Au moment d’envisager une intervention nutritionnelle, il faut tenir compte du dysfonctionnement oromoteur, du reflux gastro-œsophagien et de l’aspiration pulmonaire, et une équipe multidisciplinaire doit se concerter. Il faut repérer rapidement les enfants vulnérables à des troubles nutritionnels et procéder à une évaluation de leur état nutritionnel au moins une fois par année, et plus souvent chez les nourrissons et les jeunes enfants ou chez les enfants qui risquent de souffrir de malnutrition. Il faut optimiser l’apport oral s’il est sécuritaire, mais entreprendre une alimentation entérale chez les enfants ayant un dysfonctionnement oromoteur qui provoque une aspiration marquée ou chez ceux qui sont incapables de maintenir un état nutritionnel suffisant au moyen de l’apport oral. Il faut réserver l’alimentation par sonde nasogastrique aux interventions à court terme, mais si une intervention nutritionnelle prolongée s�

Methodes de calcul des forces aerodynamiques pour les etudes des interactions aeroservoelastiques

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Biskri, Djallel Eddine

L'aeroservoelasticite est un domaine ou interagissent la structure flexible d'un avion, l'aerodynamique et la commande de vol. De son cote, la commande du vol considere l'avion comme une structure rigide et etudie l'influence du systeme de commande sur la dynamique de vol. Dans cette these, nous avons code trois nouvelles methodes d'approximation de forces aerodynamiques: Moindres carres corriges, Etat minimal corrige et Etats combines. Dans les deux premieres methodes, les erreurs d'approximation entre les forces aerodynamiques approximees par les methodes classiques et celles obtenues par les nouvelles methodes ont les memes formes analytiques que celles des forces aerodynamiques calculees par LS ou MS. Quant a la troisieme methode, celle-ci combine les formulations des forces approximees avec les methodes standards LS et MS. Les vitesses et frequences de battement et les temps d'executions calcules par les nouvelles methodes versus ceux calcules par les methodes classiques ont ete analyses.

Les cooperatives et l'electrification rurale du Quebec, 1945--1964

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Dorion, Marie-Josee

Cette these est consacree a l'histoire de l'electrification rurale du Quebec, et, plus particulierement, a l'histoire des cooperatives d'electricite. Fondees par vagues successives a partir de 1945, les cooperatives rurales d'electricite ont ete actives dans plusieurs regions du Quebec et elles ont electrifie une partie significative des zones rurales. Afin de comprendre le contexte de la creation des cooperatives d'electricite, notre these debute (premiere partie) par une analyse du climat sociopolitique des annees precedant la naissance du systeme cooperatif d'electrification rurale. Nous y voyons de quelle facon l'electrification rurale devient progressivement, a partir de la fin des annees 1920, une question d'actualite a laquelle les divers gouvernements qui se succedent tentent de trouver une solution, sans engager---ou si peu---les fonds de l'Etat. En ce sens, la premiere etatisation et la mise sur pied d'Hydro-Quebec, en 1944, marquent une rupture quant au mode d'action privilegie jusque-la. La nouvelle societe d'Etat se voit cependant retirer son mandat d'electrifier le monde rural un an apres sa fondation, car le gouvernement Duplessis, de retour au pouvoir, prefere mettre en place son propre modele d'electrification rurale. Ce systeme repose sur des cooperatives d'electricite, soutenues par un organisme public, l'Office de l'electrification rurale (OER). L'OER suscite de grandes attentes de la part des ruraux et c'est par centaines qu'ils se manifestent. Cet engouement pour les cooperatives complique la tache de l'OER, qui doit superviser de nouvelles societes tout en assurant sa propre organisation. Malgre des hesitations et quelques delais introduits par un manque de connaissances techniques et de personnel qualifie, les commissaires de l'OER se revelent perspicaces et parviennent a mettre sur pied un systeme cooperatif d'electrification rurale qui produit des resultats rapides. Il leur faudra cependant compter sur l'aide des autres acteurs engages

Pseudotumeur cardiaque révélant une maladie de Behçet

PubMed Central

Nya, Fouad; Abdou, Abdessamad; Bamous, Mehdi; Moutakiallah, Younes; Atmani, Noureddine; Seghrouchni, Aniss; Houssa, Mahdi Ait; Boulahya, Abdellatif

2017-01-01

La thrombose intracardiaque est une complication rare de la maladie de Behçet (MB), qui peut se présenter comme une tumeur intracardiaque. Sa découverte précède, dans la moitié des cas, le diagnostic de MB. La mortalité élevée peut être en rapport avec des complications post-chirurgicales et/ou une atteinte associée des artères pulmonaires. Nous rapportons l’observation d’un jeune patient de 29 ans, aux antécédents d’aphtose bipolaire, qui a bénéficie d’une intervention chirurgicale après la découverte d’une tumeur de l’atrium et du ventricule droits. Il s’agissait d’un thrombus à l’examen anatomopathologique et dans les suites opératoires nous avons diagnostiqué une MB. L’évolution a été favorable sous traitement médical associant une corticothérapie, de la colchicine et des antivitamines K (AVK). La découverte d’une masse intracardiaque chez un sujet jeune doit faire évoquer le diagnostic de thrombus cardiaque et de maladie de Behçet, même en l’absence de facteur ethnique ou géographique prédisposant. PMID:28533874

Syndrome coronarien aigue suite à une injection accidentelle intraveineuse de Bupivacaine

PubMed Central

Koita, Siriman Abdoulaye; Bouhabba, Najib; Salaheddine, Fjouji; Bensghir, Mustapha; Charki, Haimeur

2015-01-01

Les erreurs médicamenteuses constituent une complication très redoutable en anesthésie. La fréquence des erreurs médicamenteuses par administration serait de l'ordre 1/10 000 à 1/1000. Nous rapportons un cas d'injection accidentelle de bupivacaine en intraveineuse directe. Il s'agissait d'un jeune patient classé ASA I qui était prévu pour cure chirurgicale d'une hydrocèle unilatérale sous rachianesthésie. Une injection de 12,5 mg de bupivacaine et 25 µg de fentanyl étaient injectés après un reflux net du liquide céphalorachidien sans incident. Après installation de la rachianesthésie, le début de l'intervention était autorisé sans incidents. Une sédation de confort était décidée. Juste après apparaissait des troubles de rythme à type tachycardie ventriculaire avec une élévation de taux de troponines en post opératoire. L’évolution était marquée par une normalisation de la troponine au troisième jour post opératoire et sorti de l'hôpital au cinquième jour. PMID:26889325

Le kyste hydatique du cordon spermatique: une localisation exceptionnelle

PubMed Central

Hamdane, Mohamed Moncef; Bougrine, Fethi; Msakni, Issam; Dhaoui-Ghozzi, Amen; Bouziani, Ammar

2011-01-01

L’ hydatidose est une anthropo-zoonose due au développement chez l'homme de la forme larvaire du taenia Echinococcus granulosis. La plupart des kystes hydatiques se localisent dans le foie et les poumons. Le kyste hydatique du cordon spermatique est extrêmement rare avec seulement 4 cas rapportés dans la littérature. Les auteurs rapportent dans cet article un nouveau cas d'hydatidose du cordon spermatique. Il s'agissait d'un homme de 40 ans qui consultait pour des douleurs scrotales évoluant depuis huit mois. L'examen clinique a mis en évidence une tuméfaction mobile, inguino-scrotale, droite. L’échographie testiculaire a objectivé une hernie inguinale droite associée à deux kystes épididymaires bilatéraux. Le patient a été opéré pour cure de son hernie avec découverte en per-opératoire d'un kyste du cordon spermatique qui a été réséqué. L'examen anatomopathologique a conclu à une hydatidose du cordon spermatique. PMID:22384304

Cause rare d'une perforation de la cloison nasale

PubMed Central

Jahidi, Ali; Hemmaoui, Bouchaïb; Itoua, Wulfran Rosaire; Errami, Noureddine; Benariba, Fouad

2014-01-01

Les perforations de la cloison nasale constituent une pathologie fréquente en ORL. Leurs causes sont multiples et restent dominées par les traumatismes chirurgicaux. Les étiologies infectieuses et notamment la tuberculose sont rares. Nous présentons le cas d'une patiente ayant bénéficié d'une méatotomie bilatérale et chez laquelle une perforation de la cloison nasale a été découverte lors d'un examen systématique à un an de son intervention. D'abord considérée comme une complication de la chirurgie, la biopsie des berges de la perforation a permis de déterminer son origine tuberculeuse. La présentation clinique des perforations de la cloison nasale n'est pas spécifique. Elles sont souvent asymptomatiques et de découverte fortuite. Les traumatismes notamment chirurgicaux sont le plus siuvent en cause. L′orogine tuberculeuse resta très rare. Le diagnostic de certitude de tuberculose repose sur la biopsie des berges de cette perforation. Le but de ce travail est de mettre en avant l'intérêt de la biopsie dans le diagnostic de la tuberculose de la cloison nasale. Cette biopsie doit être systématique même en cas d'antécédents de chirurgie endonasale qui est le plus souvent en cause dans les perforations de la cloison nasale. PMID:24932334

Stoneflies of the genus Zwicknia Murányi, 2014 (Plecoptera: Capniidae) from western Switzerland.

PubMed

Reding, Jean-Paul G

2018-02-21

Le genre Zwicknia Murányi, de la famille des Capniidae, a récemment été proposé pour inclure Capnia bifrons (Newman), ce qui a rendu nécessaire la révision du matériel collecté en Suisse occidentale et identifié précédemment comme correspondant à cette espèce. Cette révision, qui a depuis abouti à la description d'une espèce nouvelle pour la science, Zwicknia ledoarei Reding et al., est maintenant complétée, permettant de signaler la présence de deux espèces supplémentaires, Z. bifrons et Z. westermanni Boumans Murányi, la dernière nouvelle pour la Suisse. Des informations sur la distribution, les préférences écologiques, la zoogéographie et le statut de conservation de ces espèces en Suisse occidentale sont également apportées. Finalement, une clé d'identification pour les larves et les adultes mâles des espèces précitées est proposée.

Electrodiagnosis of ulnar neuropathy at the elbow (Une): a Bayesian approach.

PubMed

Logigian, Eric L; Villanueva, Raissa; Twydell, Paul T; Myers, Bennett; Downs, Marlene; Preston, David C; Kothari, Milind J; Herrmann, David N

2014-03-01

In ulnar neuropathy at the elbow (UNE), we determined how electrodiagnostic cutoffs [across-elbow ulnar motor conduction velocity slowing (AECV-slowing), drop in across-elbow vs. forearm CV (AECV-drop)] depend on pretest probability (PreTP). Fifty clinically defined UNE patients and 50 controls underwent ulnar conduction testing recording abductor digiti minimi (ADM) and first dorsal interosseous (FDI), stimulating wrist, below-elbow, and 6-, 8-, and 10-cm more proximally. For various PreTPs of UNE, the cutoffs required to confirm UNE (defined as posttest probability = 95%) were determined with receiver operator characteristic (ROC) curves and Bayes Theorem. On ROC and Bayesian analyses, the ADM 10-cm montage was optimal. For PreTP = 0.25, the confirmatory cutoffs were >23 m/s (AECV-drop), and <38 m/s (AECV-slowing); for PreTP = 0.75, they were much less conservative: >14 m/s, and <47 m/s, respectively. (1) In UNE, electrodiagnostic cutoffs are critically dependent on PreTP; rigid cutoffs are problematic. (2) AE distances should be standardized and at least 10 cm. Copyright © 2013 Wiley Periodicals, Inc.

Analyse experimentale des performances d'une batterie au lithium pour l'aeronautique

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Bonnin, Romain

Ce memoire a pour objectif d'identifier et d'etudier les performances necessaires pour qu'une batterie au lithium puisse etre utilisee dans le secteur de l'aeronautique. C'est pourquoi dans le cadre de notre recherche, nous allons proposer une procedure de tests permettant d'analyser et de determiner si la batterie au lithium peut etre implantee dans un avion. En vue de repondre a l'analyse des performances, une etude des fonctionnalites demandees par l'avion ainsi que des normes preexistantes vont etre effectuees. Suite a cette etape, nous allons elaborer un banc d'essais. Une fois le banc d'essais acheve, nous allons tester une batterie au lithium qui est supposee disposer de toutes les caracteristiques techniques requises pour etre implantee dans un avion. Ces tests nous permettront donc d'emettre un avis sur l'utilisation des batteries au lithium dans le domaine de l'aeronautique.

Un cosmologiste oublié: Jean Henri Lambert

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Débarbat, Suzanne; Lévy, Jacques

Si les travaux de Kepler ont eu une large influence sure les progrès réalisés en astronomie au cours du 17e siècle, le Siècle de lumières a vu apparaître de nouvelles conceptions. La court vie de J.H. lambert s'inscrit dans le 18e siècle. Il s'agit d'un nom bien connu dans différents domaines (photométrie, projections cartographiques, mathématiques appliquées, etc.); mais il n'est guàre mentionné en cosmologie, alors que Lambert y a fourni une contribution originale offrant quelques suprenantes anticipations...

Modeles numeriques de la stimulation optique de neurones assistee par nanoparticules plasmoniques

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Le Hir, Nicolas

La stimulation de neurones par laser emerge depuis plusieurs annees comme une alternative aux techniques plus traditionnelles de stimulation artificielle. Contrairement a celles-ci, la stimulation lumineuse ne necessite pas d'interagir directement avec le tissu organique, comme c'est le cas pour une stimulation par electrodes, et ne necessite pas de manipulation genetique comme c'est le cas pour les methodes optogenetiques. Plus recemment, la stimulation lumineuse de neurones assistee par nanoparticules a emerge comme un complement a la stimulation simplement lumineuse. L'utilisation de nanoparticules complementaires permet d'augmenter la precision spatiale du procede et de diminuer la fluence necessaire pour observer le phenomene. Ceci vient des proprietes d'interaction entre les nanoparticules et le faisceau laser, comme par exemple les proprietes d'absorption des nanoparticules. Deux phenomenes princpaux sont observes. Dans certains cas, il s'agit d'une depolarisation de la membrane, ou d'un potentiel d'action. Dans d'autres experiences, un influx de calcium vers l'interieur du neurone est detecte par une augmentation de la fluorescence d'une proteine sensible a la concentration calcique. Certaines stimulations sont globales, c'est a dire qu'une perturbation se propage a l'ensemble du neurone : c'est le cas d'un potentiel d'action. D'autres sont, au contraire, locales et ne se propagent pas a l'ensemble de la cellule. Si une stimulation lumineuse globale est rendue possible par des techniques relativement bien maitrisees a l'heure actuelle, comme l'optogenetique, une stimulation uniquement locale est plus difficile a realiser. Or, il semblerait que les methodes de stimulation lumineuse assistees par nanoparticules puissent, dans certaines conditions, offrir cette possibilite. Cela serait d'une grande aide pour conduire de nouvelles etudes sur le fonctionnement des neurones, en offrant de nouvelles possibilites experimentales en complement des possibilites

Repenser ensemble le concept d'autonomie alimentaire.

PubMed

Bélisle, Micheline; Labarthe, Jenni; Moreau, Cynthia; Landry, Elise; Adam, Gracia; Bourque Bouliane, Mijanou; Dupéré, Sophie

2017-03-01

C'est au cœur du projet de recherche-action participative « Vers une autonomie alimentaire pour tou-te-s : agir et vivre ensemble le changement » (VAATAVEC) que s'est élaborée une définition nouvelle et évolutive de l'autonomie alimentaire. De ce projet regroupant des personnes en situation de pauvreté, chercheurs et intervenants, a émergé une conceptualisation résultant à la fois d'une méthode de réflexion collective et d'un processus d'analyse collective, inspiré de la théorisation ancrée et de l'analyse conceptualisante de Paillé et Mucchielli (2003). Le recours à l'expertise des personnes en situation de pauvreté, expertes du vécu de l'insécurité alimentaire, a contribué à ancrer cette définition dans les causes structurelles de l'insécurité alimentaire dans une perspective de développement d'un pouvoir d'agir collectif, de toutes les personnes concernées. Il en résulte une définition de l'autonomie alimentaire d'où ressort une contribution surtout méthodologique et théorique.

Maladie de Horton révélée par une dyspnée

PubMed Central

Mahfoudhi, Madiha; Mamlouk, Habiba; Turki, Sami; Kheder, Adel

2015-01-01

Les manifestations pleuro-pulmonaires de la maladie de Horton sont rares et peu connues. Elles peuvent être inaugurales, à l'origine d'un retard à la prise en charge si elles sont méconnues. Il s'agissait d'un patient âgé de 75 ans, admis pour une dyspnée, une toux chronique et une fièvre. Il a reçu une antibiothérapie et a bénéficié d'une fibroscopie bronchique avec lavage broncho-alvéolaire à la recherche d'un germe, qui a révélé plutôt, une alvéolite lymphocytaire. L’évolution était marquée par la persistance des signes cliniques et du syndrome inflammatoire biologique. Un angio-scanner thoracique et une échographie cardiaque étaient sans anomalies. Une origine cardiaque, musculaire, hématologique, néoplasique, vasculaire ou métabolique de la dyspnée a été éliminée. Une maladie de Horton a été évoquée. La biopsie de l'artère temporale a confirmé le diagnostic d'une maladie de Horton. L’évolution sous corticothérapie était marquée par la disparition des signes cliniques et biologiques. Les manifestations pleuro-pulmonaires au cours de la maladie de Horton sont rares, et classiquement, rarement révélatrices de la maladie. La dyspnée peut initialement égarer le diagnostic vers d'autres étiologies notamment infectieuses. Le but de ce travail est d'insister sur le fait que la connaissance de ces différentes manifestations respiratoires au cours de la maladie de Horton (toux persistante, dyspnée, épanchement pleural) est utile au clinicien afin de prescrire une corticothérapie, chez un sujet le plus souvent âgé ayant un état fébrile et inflammatoire prolongé, permettant ainsi d’éviter l'apparition de complications. PMID:26161171

Etiologie Rare de Sinusites Nosocomiales en Milieu de Reanimation - A Propos d'une Observation

PubMed Central

Messadi, A.A.; Oueslati, S.; Thabet, L.; Bousselmi, K.; Menif, E.

2006-01-01

Summary Les sinusites nosocomiales ne sont pas rares en réanimation. Elles surviennent en général dans les suites d'une intubation nasotrachéale voire même orotrachéale. Le tubage gastrique peut être à lui seul à l'origine d'une sinusite nosocomiale. Nous rapportons le cas d'une patiente hospitalisée qui a été victime de brûlures étendues chez qui la sonde nasogastrique a été à l'origine d'une pansinusite dont l'issue a été fatale. PMID:21991055

Quand la biopsie cutanée peut étiqueter une épilepsie

PubMed Central

Harmouch, Taoufiq; Gallouj, Salim; Znati, Kaoutar; Sennou, Aicha Slassi; Belahcen, Faouzi; Amarti, Afaf

2011-01-01

La maladie de Lafora (ML) représente une forme rare et grave d’épilepsie myoclonique progressive. C'est une affection à transmission autosomique récessive, hétérogène sur le plan génétique. Nous rapportons le cas d'une adolescente de 16 ans, issue de parents consanguins de premier degré, qui présente depuis l’âge de 14 ans des crises d’épilepsie et des myoclonies. L'examen neurologique a montré un syndrome cérébelleux et une détérioration intellectuelle. La biopsie cutanée était indispensable pour orienter le diagnostic. La ML a un pronostic constamment fatal. L’étude histologique confirme le diagnostic et l’étude moléculaire peut aider à établir un conseil génétique. PMID:22187608

Trust Repair between a Military Organization and a Local Population: A Pilot Study

DTIC Science & Technology

2011-02-01

l’aspect « public » du paradigme IIMP, une approche relativement nouvelle pour un grand nombre de militaires et le plus grand des défis pour les...questionnaires were reviewed and approved by the DRDC Human Research Ethics Committee (HREC) and all participants received remuneration according to DRDC...Form. The Human Research Ethics Committee (HREC) of Defence Research and Development Canada (DRDC) has approved this study (L-701A). If you have

Critique, Explore, Compare, and Adapt (CECA): A New Model for Command Decision Making

DTIC Science & Technology

2003-07-01

dans le contexte du C2. Comparativement à la boucle OODA, la boucle CECA présente l’avantage de jeter une lumière nouvelle sur la nature de la...these is the Cognitive Hierarchy, which was designed to describe the relationships between various kinds of data and understanding by commanders and...needed to design training, doctrine, and procedures to be consistent with natural human reasoning and enhance its strengths and mitigate its

Etude energetique et modelisation d'un Systeme Hybride Eolien-Diesel avec stockage d'Air Comprime (SHEDAC)

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Martinez, Nicolas

SHEDAC avec les outils existants. Un etat de l'art specifique associe a une validation des resultats a ete realise dans le but de proposer un logiciel fiable et performant. Dans une logique visant !'implantation d'un SHEDAC sur un site isole du Nord-du-Quebec, le logiciel developpe a ete, ensuite, utilise pour realiser une etude energetique permettant d' en degager la solution optimale a mettre en place. Enfin, a l' aide des outils et des resultats obtenus precedemment, !'elaboration de nouvelles strategies d'operation est presentee dans le but de demontrer comment le systeme pourrait etre optimise afm de repondre a differentes contraintes techniques. Le contenu de ce memoire est presente sous forme de trois articles originaux, soumis a des joumaux scientifiques avec cornite de lecture, et d'un chapitre specifique presentant les nouvelles strategies d 'operation. Ils relatent des travaux decrits dans le paragraphe precedent et permettent d'en deduire un usage concluant et pertinent du SHEDAC dans un site isole nordique.

Sidération myocardique au cours d'une intoxication au monoxyde de carbone (CO) chez une femme enceinte

PubMed Central

Coulibaly, Mahamadoun; Berdai, Mohamed Adnane; Labib, Smael; Harandou, Mustapha

2015-01-01

L'intoxication au monoxyde de carbone (CO) est la première cause de décès par intoxication en France. La littérature est ancienne et peu connue. Les signes les plus fréquents de l'intoxication sont la triade: Céphalées; asthénie, faiblesse musculaire surtout des membres inférieurs. Ses conséquences sont potentiellement graves pour le fœtus quand elle survient chez la femme enceinte, il est particulièrement exposé au risque d'hypoxie en raison de la forte affinité de son hémoglobine pour le CO qui traverse aisément le placenta. Les événements cardiovasculaires ne sont pas rares et peuvent être responsable d'une morbi-mortalité assez importante qui peuvent être d'apparition rapide ou secondaire mais régressent habituellement en quelques jours. Des SCA peuvent survenir lors d'une une intoxication au CO avec à l'extrême infarctus myocardique avec surélévation du segment ST. Il paraît légitime de proposer pour toutes les patientes: l’éloignement maternel de la source de CO; l'oxygénothérapie à 100% au masque facial par les services de secours et pendant le transfert; le traitement par oxygénothérapie hyperbare pour toutes les femmes enceintes, le plus rapidement possible et quelque soit l’âge gestationnel. PMID:26405502

Dynamique d'une frontière libre : un siège fascinant de morphogénèse

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Misbah, Chaouqi; Müller-Kurmbhaar, Heiner

Un front de solidification, dont le mouvement est limité par une simple diffusion, est le siège d'une myriade de morphogénèses statiques et dynamiques, allant d'une dendrite aux fractals, et d'un front cellulaire stationnaire au chaos spatio-temporel. Plusieurs de ces caractéristiques sont communes à une vaste liste de systèmes hors équilibre. Même l'organisation spatio-temporelle d'une population d'entités vivantes, telles que les bactéries, présente une forte similarité avec celle d'un front de croissance.

Reconstruction d’une Carbonisation du Pouce par Lambeau Chinois

PubMed Central

Khales, A.; Achbouk, J.A.; Moussaoui, A.; Belmir, R.; Tourabi, K.; Oufkir, A.; Ihrai, H.

2010-01-01

Summary La main en tant qu’organe majeur de la préhension peut être le siège de brûlures graves qui compromettent sa fonction. Bien qu’elle ne représente que 2% de la surface corporelle la brûlure de la main est grave et difficile à traiter, vu la vulnérabilité et la complexité de son appareil locomoteur. Nous rapportons dans ce travail le cas d’un patient victime d’une carbonisation de la main. Huit mois après le parage et la couverture par lambeau inguinal, le patient bénéficie d’une reconstruction du pouce par lambeau chinois associé à une greffe osseuse. Le résultat s’est avéré satisfaisant. Le lambeau chinois prouve par son apport vasculaire et par sa facilité technique qu’il est un moyen très intéressant dans la reconstruction du pouce - ou des doigts en général - surtout dans un contexte de brûlure. PMID:21991226

La neurobrucellose: une cause curable de surdité neurosensorielle à ne pas méconnaitre

PubMed Central

Malhi, Alae Bezzari; Ridal, Mohamed; Bouchal, Siham; Belahsen, Mohammed Faouzi; El Alami, Mohamed-Nourdine

2015-01-01

La brucellose est une zoonose ubiquitaire touchant en particulier les pays méditerranéens et le Moyen-Orient. Les manifestations neurologiques sont assez diverses. Nous rapportons l'observation d'un patient âgé de 45 ans, agriculteur, ayant consulté pour une surdité profonde bilatérale depuis 2 mois associée à des céphalées, des épisodes d'hémiparésie à bascule, de trouble de langage, spontanément résolutifs en quelques minutes et des sensations vertigineuses intermittentes depuis 09 mois. Les résultats de la ponction lombaire, de l'imagerie par résonnance magnétique et surtout la sérologie ont permis de conclure à une neurobrucellose. L’évolution sous bi-antibiothérapie a été favorable, avec régression des signes neurologiques, normalisation du LCR et amélioration de la surdité. La neurobrucellose est une affection grave dont le pronostic dépend de la précocité du diagnostic et du traitement. Nous pensons qu'un tableau clinique associant une surdité neurosensorielle et une symptomatologie neurologique progressive doit évoquer en premier une neurobrucellose, d'autant plus que le patient est à risque et dans les pays où cette maladie est endémique. PMID:26889303

Une recension des écrits concernant la réalité psychoaffective des femmes ayant une vulvodynie : Difficultés rencontrées et stratégies développées

PubMed Central

Cantin-Drouin, Maude; Damant, Dominique; Turcotte, Daniel

2008-01-01

HISTORIQUE : Au cours des trois dernières décennies, une attention grandissante a été portée à l’étude du syndrome de vulvodynie, soit un inconfort vulvaire chronique inexpliqué, éprouvé en l’absence de pathologie précisée. En plus d’avoir des répercussions physiques, l’expérience de la vulvodynie comporte une dimension psychosociale. OBJECTIF : Cet article vise à faire une recension des écrits sur la réalité psychoaffective des femmes qui éprouvent une vulvodynie. MÉTHODE : Une recherche documentaire basée sur une exploration systématique de textes présentant des résultats de recherche et recensés dans les principales banques de données en sciences sociales, dont Dissertation Abstracts, Current Contents et PsycINFO, a été réalisée. RÉSULTATS : Cette recension des écrits révèle, malgré la présence de certains résultats divergents, que les femmes ayant une vulvodynie affrontent souvent des difficultés identitaires et psychologiques, qui sont influencées notamment par les normes sociales de sexualité et de féminité. Pour composer avec ces difficultés, les femmes développent différentes stratégies visant à diminuer le stress occasionné par la douleur et à améliorer leur bien-être psychologique. CONCLUSION : Les difficultés relationnelles et psychologiques vécues par les femmes ayant une vulvodynie ne découlent pas seulement de la douleur physique, mais aussi du sens qu’elles lui accordent, souvent influencé par les discours sociaux sur l’hétérosexualité et la féminité. Il importe donc d’intervenir auprès des femmes en tenant compte de l’influence du contexte social tout en poursuivant le développement des connaissances sur les aspects psychosociaux de cette expérience. PMID:18592063

Le pronostic statural après une pseudo-puberté précoce par déficit en 11ß hydroxylase chez une fille de 7 ans: à propos d'un cas avec revue de la literature

PubMed Central

Latrech, Hanane; Gaouzi, Ahmed

2015-01-01

L'hyperplasie congénitale des surrénales par déficit en 11ß hydroxylase se voit dans 5 à 10% des cas et est diagnostiquée, habituellement, devant des signes de virilisation d'un nouveau né ou d'un fœtus 46 XX et plus tard devant une HTA avec une hypokaliémie. Le pronostic de taille chez ces patients est très souvent compromis. Nous rapportons le cas d'un déficit en 11ß hydroxylase chez une enfant âgée de 7 ans révélé par une pseudo- puberté précoce traitée par hydrocortisone. La survenue d'une puberté précoce centrale complique encore plus la situation par la mise en jeu du pronostic de taille finale et nécessitant une prise en charge thérapeutique particulière. PMID:26113905

Une complication exceptionnelle du tétanos généralisé: l’embolie pulmonaire

PubMed Central

Regaieg, Kais; Bahloul, Mabrouk; Gargouri, Rahma; Bouattour, Abir; Chelly, Hèdi; Bouaziz, Mounir

2016-01-01

Le tétanos est une maladie caractérisée par une paralysie spastique et des spasmes. C’est une pathologie grave. Elle nécessite une prise en charge en milieu de réanimation. La mortalité est essentiellement liée aux complications neurovégétatives et infectieuses. Les complications thromboemboliques sont exceptionnelles au cours de cette maladie. A notre connaissance, l’embolie pulmonaire n’a jamais été rapportée et confirmée au cours du tétanos généralisé. Nous présentons à travers cette observation un cas de tétanos généralisé compliqué d’une embolie pulmonaire fibrino cruorique. PMID:28292134

Soins primaires aux adultes ayant une déficience développementale

PubMed Central

Sullivan, William F.; Berg, Joseph M.; Bradley, Elspeth; Cheetham, Tom; Denton, Richard; Heng, John; Hennen, Brian; Joyce, David; Kelly, Maureen; Korossy, Marika; Lunsky, Yona; McMillan, Shirley

2011-01-01

Résumé Objectif Mettre à jour les lignes directrices canadiennes de 2006 sur les soins primaires aux adultes ayant une déficience développementale (DD) et présenter des recommandations pratiques fondées sur les connaissances actuelles pour traiter des problèmes de santé particuliers chez des adultes ayant une DD. Qualité des preuves Des professionnels de la santé expérimentés participant à un colloque et un groupe de travail subséquent ont discuté et convenu des révisions aux lignes directrices de 2006 en se fondant sur une recherche documentaire exhaustive, la rétroaction obtenue des utilisateurs du guide de pratique et les expériences cliniques personnelles. La plupart des preuves disponibles dans ce domaine viennent de l’opinion d’experts ou de déclarations consensuelles publiées (niveau III). Message principal Les adultes ayant une DD ont des problèmes de santé complexes, dont plusieurs diffèrent de ceux de la population en général. De bons soins primaires permettent d’identifier les problèmes de santé particuliers dont souffrent les adultes ayant une DD pour améliorer leur qualité de vie et leur accès aux soins de santé et prévenir la morbidité et le décès prématuré. Ces lignes directrices résument les problèmes de santé générale, physique, comportementale et mentale des adultes ayant une DD que devraient connaître les professionnels des soins primaires et présentent des recommandations pour le dépistage et la prise en charge en se basant sur les connaissances actuelles que les cliniciens peuvent mettre en pratique. En raison de l’interaction des facteurs biologiques, psychoaffectifs et sociaux qui contribuent à la santé et au bien-être des adultes ayant une DD, ces lignes directrices insistent sur la participation des aidants, l’adaptation des interventions, au besoin, et la consultation auprès de divers professionnels de la santé quand ils sont accessibles. Elles mettent aussi en évidence la

Schwannome benin primitif retrovesical: une tumeur très rare à propos d'un cas

PubMed Central

Beddouche, Ali; Fahsi, Othemane; Kallat, Adil; El Bote, Hicham; Ziani, Idriss; El Sayegh, Hachem; Iken, Ali; Benslimane, Lounis; Nouini, Yassine

2016-01-01

Le schwannome est une tumeur le plus souvent bénigne, d'origine nerveuse se développant à partir des cellules de la gaine de Schwann. C'est une tumeur très rare tant par sa fréquence que par sa localisation rétrovésicale. L'examen anatomopathologique et immunohistochimique confirme le type histologique ainsi que le caractère bénin ou malin du schwannome. En raison des récidives, et du risque de transformation maligne, l'exérèse doit être complète. Nous rapportons le cas d'un patient âgé de 39 ans, admis pour une douleur pelvienne chronique à type de pesanteur, des signes irritatifs du bas appareil urinaire, et des troubles de transit. L'imagerie (échographie, TDM, IRM) a révélé la présence d'une masse pelvienne rétrovésicale, à paroi fine, latéralisée à gauche, mesurant 68x70x70 mm, exerçant un effet de masse sur la vessie et le sigmoïde. L'intervention chirurgicale menée par une laparotomie médiane a permis l'exérèse d'une masse retrovésicale bien encapsulée. L'examen anatomopathologique et immunohistochimique ont conclu à un schwannome bénin. La récidive et la transformation maligne bien que rare après chirurgie impose une surveillance post opératoire clinique et tomodensitométrique annuelle. PMID:27217902

Cardiomyopathie du péripartum: à propos d’une observation et revue de la littérature

PubMed Central

Bouzerda, Abdelmajid

2016-01-01

La cardiomyopathie du péripartum ou cardiomyopathie gravidique primitive, est une entité rare et méconnue définie comme une insuffisance cardiaque systolique survenant le dernier mois de la grossesse ou les cinq premiers mois du postpartum en l'absence d'étiologie connue ou de cardiopathie préexistante. Nous rapportons l'observation d'une jeune patiente de 31 ans sans antécédents pathologiques particuliers admise pour une poussée d'insuffisance cardiaque gauche 1mois après son accouchement. Le contexte de péripartum nous a fait penser au diagnostic et a motivé la réalisation d'une Echocardiographie qui a confirmé cette entité. PMID:28154713

Déshumidification de l'air d'une serre par contact direct à courants croisés avec une solution hygroscopique organique

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Chraibi, A.; Jaffrin, A.; Makhlouf, S.; Bentounes, N.

1995-07-01

Greenhouse air can be dehumidified by direct contact with a desicant fluid on a trickle exchanger. The water vapour extraction rate depends on the hygroscopicity of the fluid and on the exchanger efficiency. An organic fluid, the triethylene glycol (TEG) at 90% concentration, has been tested. Cross corrugated cellulosic pads, of the type used in cooling, irrigated with TEG, were placed in a wind channel to dehumidify air at various speeds and temperatures. A semi-analytical model, based on energy and mass conservation, correctly reproduces the water vapor extraction rate and the enthalpy change of both fluids. It is shown that TEG trickling through a ventilated pad of 1 m^2 area and 0.1 m thickness can be used to extract 3 to 5 kg of water vapor per hour in greenhouse climate control applications. Several pads arranged in series can be used to decrease more efficiently the absolute humidity of the air, for other applications like food drying or industrial compressed air. Une technique de déshumidification de l'air des serres consiste à le soumettre au contact d'une solution hygroscopique au sein d'un échangeur ruisselant. Le taux d'extraction de vapeur d'eau dépend à la fois du pouvoir hygroscopique de la solution et de l'efficacité de l'échangeur. Une solution hygroscopique organique, le triéthylène glycol à 90% de concentration, a été expérimentée. Un échangeur ruisselant constitué de parois de cellulose ondulées à corrugations croisées, du type “cooling pad” pour serres agricoles, a été testé pour déshumidifier de l'air dans une soufflerie expérimentale. Un modèle semi-analytique, basé sur les équations de conservation de l'énergie et de masse, permet de rendre compte des échanges et de déduire les paramètres de sortie des deux fluides en contact, à partir des caractéristiques d'entrée. Cette étude permet de chiffrer à environ 3 à 5kg/h la capacité de déshumidification d'un panneau d'un mètre carré et de 10cm d

Aerodynamics and Acoustics of Propellers, Conference Proceedings of the Fluid Dynamics Symposium Held at Toronto, Canada on 1-4 October 1984

DTIC Science & Technology

1985-02-01

stationnaire. Le Systeme pseudo-instationnaire est constrult en rempla^ant 1 equation de 1’energie le) par la condition de rothalpie uniforme I ■ cte et...la definition de nouvelles helices permet des gains substantiels pour tout le domaine de vol et, notanment, au decollage et en montee. Nous...etudes d’un tel Systeme sont effectuees et I’essai d’une maquette dans la grande soufflerie transsonique SI de Modane est prevu en 1985. On presente

Contributions de la geographie et de la modelisation predictive a une etude de potentiel archeologique prehistorique en Gaspesie

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Desrosiers, Marc

La Gaspésie, région péninsulaire à l'extrême est du Québec, possède un héritage archéologique préhistorique riche qui s'étend de 9 000 ans jusqu'à 450 ans avant aujourd'hui. L'archéologie a livré de nombreux sites préhistoriques dans la région, surtout dans le nord de la péninsule, un constat en partie attribuable à la présence de sources de matières premières lithiques, d'axes de circulation potentielles, mais aussi à la répartition spatiale inégale des efforts de recherche. L'étude du potentiel archéologique préhistorique gaspésien, c'est la première étape de la démarche archéologique, est donc nécessaire pour orienter les travaux futurs dans cette région. Trois secteurs représentatifs de la Gaspésie ont été étudiés pour développer une nouvelle approche d'étude de potentiel : Sainte-Anne-des-Monts, le lac Sainte-Anne et New Richmond. Ensemble, ces secteurs s'étirent au travers de la péninsule sur un axe nord-sud et correspondent à un possible axe de circulation préhistorique. L'évaluation du potentiel archéologique de ces aires d'étude dépend notamment de contexte géographique gaspésien. Celui-ci est complexe, particulièrement depuis la déglaciation qui a engendré une succession de transformations du paysage. Les variations du niveau marin relatif, le passage de la toundra à un milieu forestier et d'autres changements environnementaux ont conditionné la façon dont les populations préhistoriques se sont adaptées au territoire. L'étude de potentiel dépend également des connaissances archéologiques existantes pour la région, car elles conditionnent la sélection de variables environnementales représentatives des sites connus. À partir de la confrontation des données géographiques et archéologiques, nous avons proposé des schèmes d'établissement pour les périodes chronoculturelles de la préhistoire gaspésienne. Ces patrons informationnels permettent d'illustrer la façon dont les populations

Symétries et nomenclature des baryons: Proposition d'une nouvelle nomenclature

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Landry, Gaëtan

Baryons, such as protons and neutrons, are matter particles made of three quarks. Their current nomenclature is based on the concept of isospin, introduced by Werner Heisenberg in 1932 to explain the similarity between the masses of protons and neutrons, as well as the similarity of their behaviour under the strong interaction. It is a refinement of a nomenclature designed in 1964, before the acceptance of the quark model, for light baryons. A historical review of baryon physics before the advent of the quark model is given to understand the motivations behind the light baryon nomenclature. Then, an overview of the quark model is given to understand the extensions done to this nomenclature in 1986, as well as to understand the physics of baryons and of properties such as isospin and flavour quantum numbers. Since baryon properties are in general explained by the quark model, a nomenclature based on isospin leads to several issues of physics and of clarity. To resolve these issues, the concepts of isospin and mass groups are generalized to all flavours of quarks, the Gell-Mann--Okubo formalism is extended to generalized mass groups, and a baryon nomenclature based on the quark model, reflecting modern knowledge, is proposed.

Pneumomédiastin compliquant une crise d’éclampsie: à propos d'un cas

PubMed Central

Doumiri, Mouhssine; Motiaa, Youssef; Oudghiri, Nezha; Saoud, Anas Tazi

2014-01-01

Le pneumomédiastin associé à l'emphysème sous cutané et le pneumothorax, sont des complications rares de la grossesse et surviennent au cours du travail obstétrical. Nous rapportons l'observation d'une parturiente de 25ans, sans antécédent pathologique particulier, admise pour une crise d’éclampsie à 36 semaines d'aménorrhées avec une mort fœtale et trouble de la conscience. L'examen clinique a montré un emphysème sous cutané étendu du visage jusqu’à l'abdomen sans notion de traumatisme et un score de Glasgow à 10. Après mise en condition, traitement de la crise d’éclampsie, stabilisation de la tension artérielle et retour à l’état de conscience, une TDM cervico-thoraco-abdominale a été demandée et a révélé la présence d'un pneumomédiastin important avec un discret pneumothorax droit postérieur et un pneumopéritoine important qui n'ont pas nécessité de drainage pleural. Deux jours après son admission, la patiente a expulsé un mort-né d'un poids de 1800 grammes avec forceps et sans efforts d'expulsions sous analgésie péridurale. Le contrôle radiologique à une semaine a noté une nette diminution de l'emphysème sous cutané et du pneumomédiastin. La patiente a quitté l'hôpital après dix jours. PMID:25838864

Fissuration d'un composite a matrice ceramique dans une application de piece statique de turbine a gaz

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Lebel, Larry

Une procedure experimentale a ete developpee pour caracteriser les mecanismes de deterioration et la durabilite de materiaux composites a matrice ceramique (CMC) dans une application de piece statique de turbine a gaz. Tandis que la plupart des essais de caracterisation publies sur les materiaux CMC ont ete realises sous des conditions de chargement controle, la presente recherche tente de reproduire la relaxation des contraintes qui se produit normalement dans une piece statique a haute temperature. Dans l'experience proposee, un echantillon planaire de forme haltere est chauffe de facon cyclique sur une de ses faces et refroidi sur l'autre, tout en etant contraint dans ses deplacements. La contrainte de flexion resultante au centre de l'echantillon, mesuree par une cellule de charge, correspond a la contrainte de flexion qui a ete prealablement predite au centre des panneaux d'une chambre a combustion generique. Un materiau CMC multicouche compose d'une matrice d'alumine poreuse et de fibres NextelMD 720 a ete utilise pour developper l'experience. Des essais de calibration ont d'abord ete realises en utilisant un systeme de chauffage par lampe infrarouge, atteignant jusqu'a 1160 °C a la surface de l'echantillon. Un systeme laser au CO2 a par la suite ete utilise pour realiser des essais de deterioration a haute puissance, atteignant en fin d'essai des temperatures de surface excedant la limite de 1200 °C du materiau et des differences de temperature a travers l'epaisseur de plus de 1000 °C. Sous la puissance de chauffage imposee a amplitude constante, l'accumulation de dommage a fait en sorte d'augmenter la temperature en surface et les gradients de temperature a travers le materiau. Une reduction de la contrainte dans le temps a ete observee a cause du fluage, de la fissuration et de la delamination du materiau sous la condition de confinement du deplacement, menant a une stabilisation du niveau de dommage a une certaine profondeur dependant de la contrainte

Lupus érythémateux systémique induit par l'isoniazide: une complication rare à craindre

PubMed Central

Jguirim, Mahbouba; Jbeli, Amna; Brahim, Hajer Ben; Mhenni, Amira; Youssef, Monia; Touzi, Mongi; Zrour, Sawssen; Bejia, Ismail; Bergaoui, Naceur

2015-01-01

Le lupus induit est défini comme un syndrome lupique généralement cutanéo-articulaire secondaire à une exposition continue à un traitement et qui disparaît après arrêt de celle-ci. Nous rapportons deux cas de lupus induit par l'isoniazide. Il s'agissait de deux femmes âgées respectivement de 30 et 35 ans. Elles présentaient un lupus induit par l'isoniazide après un et deux mois de traitement d'une tuberculose ganglionnaire. La maladie s'est manifestée par des signes articulaires, une éruption cutanée, une leucopénie et une anémie. Les anticorps antinucléaires et les anticorps antihistone étaient présents dans le sérum des deux malades. L’évolution était favorable après arrêt de l'isoniazide et une corticothérapie per os. Les médicaments antituberculeux notamment l'isoniazide sont responsables d'effets indésirables fréquents. Le lupus induit doit être évoqué lorsqu'un patient présente un tableau clinico-biologique évocateur. PMID:26430478

Toward a Sociology of Oceans.

PubMed

Hannigan, John

2017-02-01

Despite covering around 70 percent of the earth's surface, the ocean has long been ignored by sociology or treated as merely an extension of land-based systems. Increasingly, however, oceans are assuming a higher profile, emerging both as a new resource frontier, a medium for geopolitical rivalry and conflict, and a unique and threatened ecological hot spot. In this article, I propose a new sociological specialty area, the "sociology of oceans" to be situated at the interface between environmental sociology and traditional maritime studies. After reviewing existing sociological research on maritime topics and the consideration of (or lack of consideration) the sea by classic sociological theorists, I briefly discuss several contemporary sociological approaches to the ocean that have attracted some notice. In the final section of the paper, I make the case for a distinct sociology of oceans and briefly sketch what this might look like. One possible trajectory for creating a shared vision or common paradigm, I argue, is to draw on Deleuze and Guattari's dialectical theory of the smooth and the striated. Même s'il couvre 70% de la surface de la Terre, l'océan a été longtemps ignoré en sociologie ou traité comme une extension des systèmes terrestres. De plus en plus, toutefois, l'océan retient l'attention, en étant vu comme une nouvelle frontière en termes de ressources, un médium pour les rivalités et les conflits géopolitiques, et un lieu écologique névralgique et unique. Dans cet article, je propose une nouvelle spécialisation sociologique, la 'sociologie des océans', se situant dans l'interface entre la sociologie environnementale et les études maritimes traditionnelles. Après une recension de la recherche sociologique existante sur les sujets maritimes et la prise en compte (ou l'absence de prise en compte) de l'océan par les théoriciens de la sociologie classique, je discute brièvement quelques approches sociologiques contemporaines de l

Etude aerodynamique d'un jet turbulent impactant une paroi concave

NASA Astrophysics Data System (ADS)

LeBlanc, Benoit

Etant donne la demande croissante de temperatures elevees dans des chambres de combustion de systemes de propulsions en aerospatiale (turbomoteurs, moteur a reaction, etc.), l'interet dans le refroidissement par jets impactant s'est vu croitre. Le refroidissement des aubes de turbine permet une augmentation de temperature de combustion, ce qui se traduit en une augmentation de l'efficacite de combustion et donc une meilleure economie de carburant. Le transfert de chaleur dans les au bages est influence par les aspects aerodynamiques du refroidissement a jet, particulierement dans le cas d'ecoulements turbulents. Un manque de comprehension de l'aerodynamique a l'interieur de ces espaces confinees peut mener a des changements de transfert thermique qui sont inattendus, ce qui augmente le risque de fluage. Il est donc d'interet pour l'industrie aerospatiale et l'academie de poursuivre la recherche dans l'aerodynamique des jets turbulents impactant les parois courbes. Les jets impactant les surfaces courbes ont deja fait l'objet de nombreuses etudes. Par contre des conditions oscillatoires observees en laboratoire se sont averees difficiles a reproduire en numerique, puisque les structures d'ecoulements impactants des parois concaves sont fortement dependantes de la turbulence et des effets instationnaires. Une etude experimentale fut realisee a l'institut PPRIME a l'Universite de Poitiers afin d'observer le phenomene d'oscillation dans le jet. Une serie d'essais ont verifie les conditions d'ecoulement laminaires et turbulentes, toutefois le cout des essais experimentaux a seulement permis d'avoir un apercu du phenomene global. Une deuxieme serie d'essais fut realisee numeriquement a l'Universite de Moncton avec l'outil OpenFOAM pour des conditions d'ecoulement laminaire et bidimensionnel. Cette etude a donc comme but de poursuivre l'enquete de l'aerodynamique oscillatoire des jets impactant des parois courbes, mais pour un regime d'ecoulement transitoire, turbulent

Evaluation d'une approche pedagogique respectant les facons d'apprendre des filles en sciences et en TIC en 9e annee au Nouveau-Brunswick

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Lirette-Pitre, Nicole T.

2009-07-01

La reussite scolaire des filles les amene de plus en plus a poursuivre une formation postsecondaire et a exercer des professions qui demandent un haut niveau de connaissances et d'expertise scientifique. Toutefois, les filles demeurent toujours tres peu nombreuses a envisager une carriere en sciences (chimie et physique), en ingenierie ou en TIC (technologie d'information et de la communication), soit une carriere reliee a la nouvelle economie. Pour plusieurs filles, les sciences et les TIC ne sont pas des matieres scolaires qu'elles trouvent interessantes meme si elles y reussissent tres bien. Ces filles admettent que leurs experiences d'apprentissage en sciences et en TIC ne leur ont pas permis de developper un interet ni de se sentir confiante en leurs habiletes a reussir dans ces matieres. Par consequent, peu de filles choisissent de poursuivre leurs etudes postsecondaires dans ces disciplines. La theorie sociocognitive du choix carriere a ete choisie comme modele theorique pour mieux comprendre quelles variables entrent en jeu lorsque les filles choisissent leur carriere. Notre etude a pour objet la conception et l'evaluation de l'efficacite d'un materiel pedagogique concu specifiquement pour ameliorer les experiences d'apprentissage en sciences et en TIC des filles de 9e annee au Nouveau-Brunswick. L'approche pedagogique privilegiee dans notre materiel a mis en oeuvre des strategies pedagogiques issues des meilleures pratiques que nous avons identifiees et qui visaient particulierement l'augmentation du sentiment d'auto-efficacite et de l'interet des filles pour ces disciplines. Ce materiel disponible par Internet a l'adresse http://www.umoncton.ca/lirettn/scientic est directement en lien avec le programme d'etudes en sciences de la nature de 9e annee du Nouveau-Brunswick. L'evaluation de l'efficacite de notre materiel pedagogique a ete faite selon deux grandes etapes methodologiques: 1) l'evaluation de l'utilisabilite et de la convivialite du materiel et 2

Appendicite aigue non compliquée: y a-t- il une place pour le traitement conservateur

PubMed Central

El Khader, Ahmed; Lahkim, Mohamed; El Barni, Rachid; Achour, Abdessamad

2015-01-01

Le but de cette étude a été d’évaluer l'efficacité de l'antibiothérapie seule dans le traitement des appendicites aigues non compliquées. C'est une étude prospective, intéressant 68 patients ayant eu une appendicite aigue simple, de confirmation radiologique, traités par l'amoxicilline associée à l'acide clavulanique pendant 10 jours. L'appendicectomie a été réalisée en cas d'aggravation ou en cas de non amélioration au bout de 48heures de traitement. Le traitement conservateur a été efficace dans 82,35% avec une résolution complète des symptômes chez 56 patients. Les 12 cas restants (17,65%) ont subit une appendicectomie. l'appendicite a été gangréneuse dans 8 cas et phlegmoneuse dans 4 cas. Cinq des 56 patients, qui ont bien évolué sous traitement conservateur, ont été réadmis et opérés pour récidive, soit 8,9%. Deux cas ont eu une appendicite compliquée. L'appendicectomie reste le traitement de référence pour l'appendicite aigue, mais le traitement antibiotique peut être proposé en première intension à des patients présentant une appendicite aigue non compliquée. PMID:26327981

Nucléation, ascension et éclatement d'une bulle de champagne

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Liger-Belair, G.

2006-03-01

People have long been fascinated by bubbles and foams dynamics, and since the pioneering work of Leonardo da Vinci in the early 16th century, this subject has generated a huge bibliography. However, only quite recently, much interest was devoted to bubbles in Champagne wines and carbonated beverages. Since the time of the benedictine monk dom Pierre Perignon (1638-1715), champagne is the wine of celebration. This fame is largely linked to the elegance of its effervescence and foaming properties. In this book, the latest results about the chemical physics behind the bubbling properties of Champagne and sparkling wines are collected and fully illustrated. The first chapter is devoted to the history of champagne and to a presentation of the tools of the physical chemistry of interfaces needed for a whole comprehension of the book. Then, the three main steps of a fleeting champagne bubble's life are presented in chronological order, that is, the bubble nucleation on the glass wall (Chap.2), the bubble ascent and growth through the liquid matrix (Chap.3), and the bursting of bubbles at the liquid surface (Chap.4), which constitutes the most intriguing, functional, and visually appealing step. L'objectif général de ce travail consacré à l'étude des processus physicochimiques liés à l'effervescence des vins de Champagne était de décortiquer les différentes étapes de la vie d'une bulle de champagne en conditions réelles de consommation, dans une flûte. Nous résumons ci-après les principaux résultats obtenus pour chacune des étapes de la vie de la bulle, depuis sa naissance sur les parois d'une flûte, jusqu'à son éclatement en surface. Nucléation À l'aide d'une caméra rapide munie d'un objectif de microscope, nous avons pu mettre à mal une idée largement répandue. Ce ne sont pas les anfractuosités de la surface du verre ou de la flûte qui sont responsable de la nucléation hétérogène des bulles, mais des particules adsorbées sur les parois du

Accident D’Electrisation et Hemorragie Cerebro-Meningee : A Propos D’une Observation

PubMed Central

Chaibdraa, A.; Medjellakh, M.S.; Saouli, A.; Bentakouk, M.C.

2008-01-01

Summary L'électrisation est un évènement accidentel qui diffère des autres pathologies occasionnant des brûlures graves, à cause de ses spécificités qui traduisent d'une part la destruction du revêtement cutané, mais également les effets directs ou indirects du courant électrique sur tout tissu de l'organisme rencontré lors de son passage, en particulier le tissu nerveux. Les manifestations neurologiques centrales sont nombreuses, en relation avec les effets de l'électricité sur le parenchyme cérébral ou une lésion associée à l'électrisation. Nous rapportons l'observation d'une hémorragie cérébro-meningée survenant au 3ème jour d'une électrisation grave. Cette complication est bien documentée dans la littérature traitant des accidents d'électrisation post-foudroiement. N'ayant pas rencontré de cas similaire publié lors des accidents dus au courant industriel, nous présentons cette observation, qui soulève le problème du mécanisme physiopathologique de survenue, difficile à trancher. PMID:21991125

Anévrisme de l'artère fémorale superficielle lié à une infection à salmonelle

PubMed Central

Mrad, Melek Ben; Hammamia, Mohammed Ben; Miri, Rim; Derbel, Bilel; Koubaa, Mohammed Ali; Ziadi, Jalel; Khayati, Adel

2015-01-01

Les anévrismes infectieux de l'axe fémoro-poplité sont rares et d’évolution silencieuse. Ils surviennent surtout chez les sujets immunodéprimés. Leur traitement fait appel souvent à l'exclusion chirurgicale associée ou non à un geste de revascularisation. Nous rapportons le cas d'un patient opéré pour un anévrisme de l'artère fémorale superficielle, lié à une infection à salmonelle, il a eu une résection de l'anévrysme et une revascularisation par greffe veineuse. Ce patient a été repris par la suite à deux reprise pour rupture du greffon veineux. Pour cette raison, nous étions contraints à une explantation du pontage et une ligature des 2 bouts de l'artère sans revascularisation. Malgré l'absence de revascularisation, l’évolution a été favorable sous couverture d'une une antibiothérapie adaptée. En cas d'anévrysme infectieux de l'axe fémoro-poplité par infection à salmonelle, le rétablissement de la continuité artérielle, même avec un greffon veineux, peut exposer au risque de rupture artérielle. PMID:26955409

Forme pseudo tumorale d'une pneumopathie chronique à éosinophiles d’évolution fatale

PubMed Central

Hammoune, Nabil; El Guendouz, Faycal; Elhaddad, Siham; Janah, Hicham; Hommadi, Abdelaziz

2015-01-01

La pneumopathie chronique idiopathique à éosinophile est une pathologie rare, de cause inconnue, caractérisée par des opacités pulmonaires périphériques, une éosinophilie périphérique >1000/mm3 et /ou une éosinophilie alvéolaire >25%. Le diagnostic est difficile à cause de la non spécificité des signes cliniques et radiologiques. Le traitement se base essentiellement sur la corticothérapie. L’évolution est généralement favorable. Nous rapportons un cas de cette entité rare dans sa forme pseudotumorale sans hyperéosinophilie, de diagnostic tardif suite à l’étude histologique de la lobectomie chirurgicale et d’évolution fatale. PMID:26113897

Etude de l'affaiblissement du comportement mecanique du pergelisol du au rechauffement climatique

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Buteau, Sylvie

Le rechauffement climatique predit pour les prochaines decennies, aura des impacts majeurs sur le pergelisol qui sont tres peu documentes pour l'instant. La presente etude a pour but d'evaluer ces impacts sur les proprietes mecaniques du pergelisol et sa stabilite a long terme. Une nouvelle technique d'essai de penetration au cone a taux de deformation controle, a ete developpee pour caracteriser en place le pergelisol. Ces essais geotechniques et la mesure de differentes proprietes physiques ont ete effectues sur une butte de pergelisol au cours du printemps 2000. Le developpement et l'utilisation d'un modele geothermique 1D tenant compte de la thermodependance du comportement mecanique ont permis d'evaluer que les etendues de pergelisol chaud deviendraient instables a la suite d'un rechauffement de l'ordre de 5°C sur cent ans. En effet, la resistance mecanique du pergelisol diminuera alors rapidement jusqu'a 11,6 MPa, ce qui correspond a une perte relative de 98% de la resistance par rapport a un scenario sans rechauffement.

Localisation humérale d'une tumeur à cellules géantes récidivantes (à propos d'un cas)

PubMed Central

Nader, Youssef; Serghini, Issam; Koulali, Idrissi Khalid; Salahi, Hicham; Galwia, Farid

2015-01-01

Les auteurs rapportent un cas de localisation rare d'une tumeur à cellules géantes au niveau de la palette humérale du coude droit chez un militaire de 36 ans de sexe masculin, la radio standard montrait une image kystique ne soufflant pas la corticale. L'examen anatomo-pathologique a permis d’ établir le diagnostic et le traitement a fait appel: au début a une Exérèse chirurgicale totale et une greffe osseuse par un greffon iliaque de la totalité de la palette huméral qui s'est compliquée à 6 mois de recule d une récidive locale. PMID:25995809

Search for the Higgs Boson and for Anomalous Quartic Gauge Boson Couplings in the WW Channel with Dielectron Events with the D0 Experiment at the Tevatron; Recherche du boson de Higgs et de couplages de jauge quartiques anormaux dans le canal WW en électrons dans l'expérience D0 au Tevatron (in French)

DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

Chapon, Emilien

Le paysage de la physique des particules a subi des changements majeurs entre le début de cette thèse, en septembre 2010, et sa n en juin 2013. On peut notamment qualier l'année 2012 de date-clé dans l'histoire de la physique des particules. En 2012, une nouvelle particule a été découverte au LHC [1, 2], dont la majeure partie de la communauté s'accorde aujourd'hui à dire qu'il s'agit très probablement du boson de Higgs. Cet événement est intervenu peu après une sorte de passage de relais entre le Tevatron, arrêté le 30 septembre 2011, et le LHC, dont les toutes premièresmore » collisions sont intervenues le 23 novembre 2009.« less

Atteinte pulmonaire sévère au cours de la vascularite hypocomplémentémique urticarienne

PubMed Central

Raoufi, Mohammed; Laine, Mustapha; Amrani, Hicham Naji; Souhi, Hicham; Janah, Hicham; Elouazzani, Hanane; Rhorfi, Ismail Abderrahmane; Abid, Ahmed

2016-01-01

L'atteinte pulmonaire au cours de la vascularite urticarienne hypocomplémentémique (VUH) ou syndrome de Mc duffie est très rare et de pronostique péjoratif. Nous rapportons le cas d'une patiente âgée de 55 ans suivie pour VUH depuis 20 ans. Le diagnostic était retenu sur les lésions urticariennes, l'inflammation occulaire, le test positif C1q-p par immunodiffusion, avec un faible du taux de C1q. La patiente a été traitée par des cycles à base de cyclophosphamide, des corticoïdes et des cures de rituximab alors qu'elle a développé une dyspnée actuellement classe III (classification NYHA). Le bilan clinico-radiologique et fonctionnel a montré une distension thoracique et une broncho-pneumopathie obstructive sévère non amélioré par le traitement systémique. Un traitement par aérosolthérapie a été démarré et la patiente présentait une nette amélioration clinique. L'atteinte pulmonaire au cours de la vascularite urticarienne hypocomplémentémique de Mc duffie conditionne le pronostique vital à cours terme. La connaissance des différentes formes de cette atteinte ouvre de nouvelles perspectives thérapeutiques. PMID:28154640

Déclenchement du travail à terme par le misoprostol: expérience d'une maternité tunisienne

PubMed Central

Ouerdiane, Nadia; Tlili, Nihel; Othmani, Kaouther; Daaloul, Walid; Masmoudi, Abdelwaheb; Hamouda, Sonia Ben; Bouguerra, Badreddine

2016-01-01

Evaluer l'efficacité et l'innocuité de l'utilisation du misoprostol par voie vaginale pour le déclenchement du travail à terme. Etude prospective réalisée au service de gynécologie obstétrique B de l'hôpital Charles Nicolle de Tunis sur une durée de 4 mois. La population sélectionnée concernait les patientes à terme devant bénéficier d'une maturation cervicale. Le misoprostol à la dose de 50 µg par voie vaginale toutes les 12 h était utilisé. Les paramètres étudiés étaient les anomalies contractiles, les anomalies du RCF, le mode d'accouchement, le délai d'accouchement et l’état néonatal. 44 patientes ont bénéficié d'une maturation cervicale par misoprostol. Le terme moyen était de 40 SA. Le taux de nullipare était de 23/44 (52%). Le taux d'accouchement par voie basse était de 31/44 (70.4%). 84% des patientes ont reçu une seule dose de misoprostol. Les anomalies du RCF ont été notées dans 14/44 (32%). Le taux de liquides méconiaux était de 12/44 (27%). Un score d'Apgar à 5 mn inférieur à 7 était noté chez 7/44 (16%). Un cas de rupture utérine était survenue chez une primipare et ce après une seule prise de misoprostol. Nos résultats sont décevants en raison de la survenue d'une rupture utérine et d'une morbidité néonatale importante. D'autres études prospectives multicentriques restent utiles pour mieux s'assurer de l'efficacité mais surtout de l'innocuité du misoprostol à dose faible pour le déclenchement du travail à terme. PMID:27583092

Simulation-Based Acquisition of the Future Air-Land Combat System (acquisition par la simulation des systemes futurs de combat aeroterresire)

DTIC Science & Technology

2003-11-01

de défense sur des matériels, des hommes et des doctrines préexistants, mais part au contraire d’une analyse des menaces et du... hommes et les doctrines. Comme on le verra ultérieurement, cette nouvelle démarche d’ingénierie du système de défense, qui se veut proactive et non...résolvent sous des contraintes de zéro mort ou tout au moins de pertes minimales, dont l ’« acceptabilité » est essentiellement facteur de

Les nouveaux critères de la Maladie d’Alzheimer – Perspective gériatrique*

PubMed Central

Molin, Pierre; Rockwood, Kenneth

2016-01-01

RÉSUMÉ Deux nouvelles séries de critères pour le diagnostic de la maladie d’Alzheimer sont maintenant en vigueur, incluant une série publiée en 2014. Un « nouveau lexique » conceptualisant la maladie a également été proposé. En 2012, la Conférence consensuelle canadienne affirmait que, pour l’instant, ni les nouveaux critères ni la nouvelle terminologie ne modifiaient la pratique en première ligne. Néanmoins, pour les consultants spécialisés en démence, l’avènement de ces critères ouvre la porte à de nombreux défis et occasions. En général, les nouveaux critères accordent une place grandissante aux biomarqueurs. Toutefois, les évidences qui sous-tendent leur utilisation demeurent incomplètes. L’étude de sujets provenant de la communauté ayant raffiné notre compréhension des critères neuropathologiques des démences, il est probable que notre expérience avec les biomarqueurs en bénéficierait également. Pour l’instant, ces critères sont réservés à la recherche. Cependant, leur adoption à plus large échelle est pressentie, particulièrement aux États-Unis. Les gériatres canadiens doivent être conscients de la terminologie maintenant utilisée et du changement fondamental qui en découle : un diagnostic de maladie d’Alzheimer ne requiert plus un diagnostic de démence. Dans l’attente de nouvelles données – auxquelles les gériatres peuvent contribuer – il y a lieu de faire preuve de prudence dans l’adoption des nouveaux critères, car ils sont susceptibles de moins bien s’appliquer aux personnes âgées. PMID:27403215

Une forme exceptionnelle de la luxation perilunaire du carpe

PubMed Central

Elouakili, Issam; Ouchrif, Younes; Najib, Abdeljaouad; Ouakrim, Redouane; Lamrani, Omar; Kharmaz, Mohammed; Ismael, Farid; Lahlou, Abdo; Elouadghiri, Mohammed; El Bardouni, Ahmed; Mahfoud, Mustapha; Berrada, Mohammed Saleh; El Yaccoubi, Mouradh

2014-01-01

Les luxations périlunaires (LPL) du carpe sont des lésions extrêmement rares, qui peuvent passer inaperçue en raison d'un tableau clinique souvent trompeur, des radiographies en profil non strict ou d'interprétation difficile. Nous rapportons l'observation d'une luxation périlunaire stade III selon la classification de Witvoët et Allieu chez un patient de 32 ans, il s'agit d'une forme encore plus rare voire exceptionnelle et qui peut induire de sérieux problèmes en raison de la sévérité des dommages ligamentaires et du risque de nécrose du semilunaire plus important dans ce type de lésions. Le traitement est toujours chirurgical et doit être réalisé dans les plus brefs délais afin d’éviter les complications. PMID:25404968

Myélome multiple survenant au cours d'une Fièvre Méditerranéenne Familiale

PubMed Central

Salem, Bouomrani; Afef, Farah; Nadia, Bouassida; Nabil, Ayadi; Zouhir, Bahloul; Maher, Béji

2013-01-01

L'objectif de ce travail est de rapporter une observation particulière de myélome multiple survenant au cours d'une maladie périodique. Il s'agit d'un patient tunisien de 53 ans suivi depuis le jeune âge pour maladie périodique dont le diagnostic était confirmé par l’étude génétique montrant l'homozygotie pour la mutation M694V du gène MEFV, fut admis pour exploration d'une douleur avec tuméfaction fessière droite récente. Les explorations biologiques et radiologiques ont permis de retenir le diagnostic d'un myélome multiple de type IgA à chaînes légères kappa stade III B, associé à une volumineuse localisation plasmocytaire très agressive de l'aile iliaque droite envahissant les structures musculaires avoisinantes. Notre observation, qui à notre connaissance est la deuxième signalant une telle association, se distingue par sa survenue brutale, sa progression rapide et le caractère très agressif de l'hémopathie. PMID:24255729

Tuméfaction du muscle pectoral révélant une tuberculose musculaire isolée

PubMed Central

Hayoun, Sohaib; Ouazzani, Hanane El; Habibi, Bouchra; Belhabib, Salwa; Souhi, Hicham; Rhorfi, Ismail Abderahmane; Abid, Ahmed

2017-01-01

La tuberculose des parties molles représente l’une des formes rares de la tuberculose extra pulmonaire, la localisation musculaire isolée est par-ailleurs exceptionnelle. Nous rapportant une observation médicale originale, une tuberculose musculaire isolée intéressant le muscle grand pectoral chez un jeune patient immunocompétent. Le diagnostic a reposé essentiellement sur l’histologie. L’évolution été favorable sous traitement anti bacillaire seul. Ce cas rare est présenté avec revue de littérature. PMID:28761620

L'endométriose pariétale cicatricielle après césarienne: une entité rare

PubMed Central

El Fahssi, Mohammed; Lomdo, Massama; Bounaim, Ahmed; Ali, Abdelmounaim Ait; Sair, Khalid

2016-01-01

L'endométriose de la paroi est une entité clinique rare, dont la physiopathologie demeure imprécise. Elle survient le plus souvent après une intervention chirurgicale gynécologique ou obstétricale. Nous rapportons le cas d'une patiente présentant une douleur cyclique, au niveau de la cicatrice de césarienne, Avec à l'examen clinique une masse de 5cm localisée au niveau de la fosse iliaque droite. la tomodensitométrie montre une masse de densité tissulaire de 45mm de grand axe. D'où la décision d'excision large de la lésion dont l’étude anatomopathologique confirme le diagnostic d'endométriose pariétale. Les suites postopératoires étaient simples avec un recul de 20 mois sans récidive de la masse ni de la douleur. A travers notre cas, nous insisterons sur les caractéristiques de cette pathologie, ce qui permettra au praticien de comprendre l'intérêt du diagnostic et de la prise en charge précoce de cette affection ainsi que la possibilité de sa prévention au cours de chaque chirurgie gynécologique ou obstétricale. PMID:27642418

Traitements didactiques preventifs d'un type de conceptions erronees en sciences physiques chez des eleves du secondaire

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Blondin, Andre

Dans un contexte constructiviste, les connaissances anterieures d'un individu sont essentielles a la construction de nouvelles connaissances. Quelle qu'en soit la source (certaines de ces connaissances ont ete elaborees en classe, d'autres ont ete elaborees par interaction personnelle de l'individu avec son environnement physique et social), ces connaissances, une fois acquises, constituent les matieres premieres de l'elaboration des nouvelles conceptions de cet individu. Generalement, cette influence est consideree comme positive. Cependant, dans un milieu scolaire ou l'apprentissage de certaines conceptions enchassees dans un programme d'etudes et enterinees par l'ensemble d'une communaute est obligatoire, certaines connaissances anterieures peuvent entraver la construction des conceptions exigees par la communaute. La litterature abonde de tels exemples. Cependant, certaines connaissances anterieures, en soi tout a fait conformes a l'Heritage, peuvent aussi, parce qu'utilisees de facon non pertinente, entraver la construction d'une conception exigee par la communaute. Ici, la litterature nous donne peu d'exemples de ce type, mais nous en fournirons quelques-uns dans le cadre theorique, et ce sera un d'entre eux qui servira de base a nos propos. En effet, une grande proportion d'eleves inscrits a un cours de sciences physiques de la quatrieme secondaire, en reponse a un probleme deja solutionne durant l'annee et redonne lors d'un examen sommatif, "Pourquoi la Lune nous montre-t-elle toujours la meme face?", attribue principalement la cause de ce phenomene a la rotation de la Terre sur son axe. En tant que responsable de l'enseignement de ce programme d'etudes, plusieurs questions nous sont venues a l'esprit, entre autres, comment, dans un contexte constructiviste, est-il possible de reduire chez un eleve, l'impact de cette connaissance anterieure dans l'elaboration de la solution et ainsi prevenir la construction d'une conception erronee? Nous avons teste nos

Une nouvelle facon de decouvrir la grammaire (A New Way of Discovering Grammar).

ERIC Educational Resources Information Center

Gutierrez, Alma Rosa Aguilar; Duarte, Delma Gonzalez

1993-01-01

A discussion of French grammar instruction looks at the relationship between linguistic competence and communicative competence. It offers exercises emphasizing the logic of language, using four different approaches. Three of the exercises use texts (included), and the fourth requires the student to describe a room. (MSE)

Une version franco-canadienne de la Physiotherapy Evidence Database (PEDro) Scale : L'Échelle PEDro

PubMed Central

Laroche, Chantal; Sutton, Anne; Guitard, Paulette; King, Judy; Poitras, Stéphane; Casimiro, Lynn; Tremblay, Manon; Cardinal, Dominique; Cavallo, Sabrina; Laferrière, Lucie; Grisé, Isabelle; Marshall, Lisa; Smith, Jacky R.; Lagacé, Josée; Pharand, Denyse; Galipeau, Roseline; Toupin-April, Karine; Loew, Laurianne; Demers, Catrine; Sauvé-Schenk, Katrine; Paquet, Nicole; Savard, Jacinthe; Tourigny, Jocelyne; Vaillancourt, Véronique

2015-01-01

RÉSUMÉ But : Effectuer une traduction franco-canadienne de la PEDro scale sous l'appellation proposée d'Échelle PEDro et examiner la validité de son contenu. Méthodologie : Nous avons utilisé une approche modifiée de la méthodologie de validation transculturelle de Vallerand. Une traduction renversée parallèle de la PEDro scale a d'abord été effectuée à la fois par des traductrices professionnelles et des chercheurs cliniciens. Ensuite, un premier comité d'experts (P1) a examiné les versions traduites et a créé la première version expérimentale de l'Échelle PEDro. Cette version a été évaluée par un deuxième comité d'experts (P2). Finalement, 32 chercheurs cliniques ont évalué cette deuxième version expérimentale de l'Échelle PEDro à l'aide d'une échelle de clarté (étendue de 5 points) et ont proposé les modifications finales. Résultats : Pour les différents énoncés de la version finale de l'Échelle PEDro, les moyennes sur l'échelle de clarté montrent un niveau élevé puisqu'elles varient entre 4,0 et 4,7 sur un score maximal de 5 points. Conclusion : Les quatre étapes rigoureuses du processus ont permis de produire une version franco-canadienne valide de l'Échelle PEDro. PMID:26839449

Grossesses extra utérines successives et bilharziose tubaire chez une touriste française

PubMed Central

Laroche, Justine; Mottet, Nicolas; Malincenco, Marianna; Gay, Catherine; Royer, Pierre Yves; Riethmuller, Didier

2016-01-01

La bilharziose est la seconde endémie parasitaire mondiale et ses atteintes génito urinaires sont bien décrites. Les grossesses ectopiques (GEU) sur obstruction tubaire par les œufs de bilharziose sont rapportées dans les populations africaines. La bilharziose affecte aussi les voyageurs mais l'atteinte de l'appareil génital féminin est plus rare. Nous rapportons un cas exceptionnel de deux GEU successives sur bilharziose tubaire chez une patiente d'origine Française, sept ans après un voyage touristique au Mali, la première découverte sur pièce de salpingectomie et la seconde ayant nécessité une salpingotomie controlatérale avec une injection de méthotrexate, deux mois plus tard. PMID:27200124

Miroirs multicouches C/SI a incidence normale pour la region spectrale 25-40 nanometres

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Grigonis, Marius

Nous avons propose la nouvelle combinaison de materiaux, C/Si, pour la fabrication de miroirs multicouches a incidence normale dans la region spectrale 25-40 nm. Les resultats experimentaux montrent que cette combinaison possede une reflectivite d'environ ~25% dans la region spectrale 25-33 nm et une reflectivite d'environ ~23% dans la region spectrale 33-40 nm. Ces valeurs de reflectivite sont les plus grandes obtenues jusqu'a maintenant dans la region spectrale 25-40 nm. Les miroirs multicouches ont ete par la suite caracterises par microscopie electronique a transmission, par diverses techniques de diffraction des rayons X et par spectroscopies d'electrons AES et ESCA. La resistance des miroirs aux temperatures elevees a ete egalement etudiee. Les resultats fournis par les methodes de caracterisation indiquent que cette combinaison possede des caracteristiques tres prometteuses pour son application comme miroir pour les rayons X mous.

Technique distribuee de gestion de la charge sur le reseau electrique et ring-tree: Un nouveau systeme de communication P2P

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Ayoub, Simon

Le reseau de distribution et de transport de l'electricite se modernise dans plusieurs pays dont le Canada. La nouvelle generation de ce reseau que l'on appelle smart grid, permet entre autre l'automatisation de la production, de la distribution et de la gestion de la charge chez les clients. D'un autre cote, des appareils domestiques intelligents munis d'une interface de communication pour des applications du smart grid commencent a apparaitre sur le marche. Ces appareils intelligents pourraient creer une communaute virtuelle pour optimiser leurs consommations d'une facon distribuee. La gestion distribuee de ces charges intelligentes necessite la communication entre un grand nombre d'equipements electriques. Ceci represente un defi important a relever surtout si on ne veut pas augmenter le cout de l'infrastructure et de la maintenance. Lors de cette these deux systemes distincts ont ete concus : un systeme de communication peer-to-peer, appele Ring-Tree, permettant la communication entre un nombre important de noeuds (jusqu'a de l'ordre de grandeur du million) tel que des appareils electriques communicants et une technique distribuee de gestion de la charge sur le reseau electrique. Le systeme de communication Ring-Tree inclut une nouvelle topologie reseau qui n'a jamais ete definie ou exploitee auparavant. Il inclut egalement des algorithmes pour la creation, l'exploitation et la maintenance de ce reseau. Il est suffisamment simple pour etre mis en oeuvre sur des controleurs associes aux dispositifs tels que des chauffe-eaux, chauffage a accumulation, bornes de recharges electriques, etc. Il n'utilise pas un serveur centralise (ou tres peu, seulement lorsqu'un noeud veut rejoindre le reseau). Il offre une solution distribuee qui peut etre mise en oeuvre sans deploiement d'une infrastructure autre que les controleurs sur les dispositifs vises. Finalement, un temps de reponse de quelques secondes pour atteindre 1'ensemble du reseau peut etre obtenu, ce qui est

Approximation auto-coherente a deux particules, pseudogap et supraconductivite dans le modele de Hubbard attractif

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Allen, Steve

2000-10-01

Dans cette these nous presentons une nouvelle methode non perturbative pour le calcul des proprietes d'un systeme de fermions. Notre methode generalise l'approximation auto-coherente a deux particules proposee par Vilk et Tremblay pour le modele de Hubbard repulsif. Notre methode peut s'appliquer a l'etude du comportement pre-critique lorsque la symetrie du parametre d'ordre est suffisamment elevee. Nous appliquons la methode au probleme du pseudogap dans le modele de Hubbard attractif. Nos resultats montrent un excellent accord avec les donnees Monte Carlo pour de petits systemes. Nous observons que le regime ou apparait le pseudogap dans le poids spectral a une particule est un regime classique renormalise caracterise par une frequence caracteristique des fluctuations supraconductrices inferieure a la temperature. Une autre caracteristique est la faible densite de superfluide de cette phase demontrant que nous ne sommes pas en presence de paires preformees. Les resultats obtenus semblent montrer que la haute symetrie du parametre d'ordre et la bidimensionalite du systeme etudie elargissent le domaine de temperature pour lequel le regime pseudogap est observe. Nous argumentons que ce resultat est transposable aux supraconducteurs a haute temperature critique ou le pseudogap apparait a des' temperatures beaucoup plus grandes que la temperature critique. La forte symetrie dans ces systemes pourraient etre reliee a la theorie SO(5) de Zhang. En annexe, nous demontrons un resultat tout recent qui permettrait d'assurer l'auto-coherence entre les proprietes a une et a deux particules par l'ajout d'une dynamique au vertex irreductible. Cet ajout laisse entrevoir la possibilite d'etendre la methode au cas d'une forte interaction.

Insuffisance rénale aigüe: présentation rare d’une maladie d’Addison

PubMed Central

Salhi, Houda

2016-01-01

La maladie d’Addison est une pathologie rare, qui se manifeste fréquemment par des signes cliniques non spécifiques. Ce qui peut causer un retard diagnostic et thérapeutique. Cette maladie peut se présenter comme un tableau d’insuffisance rénale aigue. Nous rapportons le cas d’un patient présentant une maladie d’Addison qui a été pris en charge initialement comme une insuffisance rénale aigue secondaire à un myélome multiple et dont le diagnostic a été redressé par la suite. Le patient s’est spectaculairement amélioré après mis en place de traitement par réhydratation par voie intraveineuse; hydrocortisone injectable. PMID:27800088

Métastase pleurale et pulmonaire d’une polyadénofibromatose dégénéréé: à propos d’un cas

PubMed Central

El Hachimi, Kawtar; Benjelloun, Hanane; Zaghba, Nahid; Yassine, Najiba

2017-01-01

La polyadénofibromatose ou l’adénofibromatose est définie par la présence d’au moins 3 adénofibromes, uni ou bilatéraux atteignant une taille importante responsable de troubles trophiques. Nous rapportons une observation colligée au service des maladies respiratoires du Centre Hospitalier Universitaire Ibn Rochd de Casablanca. Il s’agit d’une patiente âgée de 46ans, suivie depuis l’âge de 30 ans pour une adénofibromatose bilatérale opérée à 4 reprises. Suite à un bilan préopératoire d’une mastectomie bilatérale, une radio du thorax a été réalisée objectivant un hémithorax droit opaque avec refoulement des éléments du médiastin. L’examen clinique retrouvait un syndrome d’épanchement liquidien de l’hémithorax droit et une adénopathie cervicale sus claviculaire gauche. La ponction biopsie pleurale confirmait la localisation pleurale d’un carcinome peu différencié et invasif compatible avec une origine mammaire. La bronchoscopie après évacuation pleurale objectivait un aspect infiltré de tout l’arbre bronchique, dont les biopsies concluaient au même résultat anatomopathologique. Le traitement préconisé était une polychimiothérapie. L’évolution était marquée par l’apparition de métastases hépatiques. A travers cette observation, nous concluons que les adénofibromes nécessitent une surveillance régulière vu le risque de dégénérescence vers le cancer du sein qui est une cause fréquente de métastases pleuropulmonaires. PMID:29515733

Conception, fabrication et validation d'une presse a injection basse pression pour le procede des poudres metalliques =

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Lamarre, Simon G.

Le moulage par injection a basse pression de poudre metallique est une technique de mise en forme de pieces de formes complexes. La poudre metallique est melangee avec des polymeres basse viscosite (ex. : cire) pour former un melange homogene a une temperature superieure a la temperature de fusion des polymeres. Pour faciliter l'injection dans la cavite du moule, la composition des melanges est ajustee pour diminuer la viscosite. D'une part, les melanges peu visqueux possedent une bonne moulabilite. D'autre part, le phenomene de la segregation se manifeste rapidement avec les melanges peu visqueux. Les machines commerciales sont munies d'un canal d'injection et d'une valve qui relient le reservoir de melange et la cavite du moule. Le melange reste stationnaire dans ces composantes entre deux sequences d'injection, ce qui le rend propice a la segregation. Plusieurs brevets tentent de resoudre ce probleme en utilisant des pompes et des canaux de recirculation. Ces composantes sont difficiles a nettoyer en raison de leur complexite. Une machine a injection basse pression a ete concue et fabriquee pour l'etude de l'aptitude au moulage des melanges de tres faible viscosite (ex. : 0.1 Pa˙s), qui tient compte du phenomene de segregation et des contraintes de nettoyage. Un piston d'injection puise le volume desire d'un reservoir. Ensuite, un mouvement lateral cisaille le melange a l'intersection entre le reservoir et le cylindre et bouche l'orifice de sortie du reservoir. Le cylindre est degage et peut recevoir le moule. A la suite de l'injection, le piston retourne a la position du reservoir et entre dans son orifice de sortie. Le melange residuel est retourne dans le reservoir, melange et desaere a nouveau. L'appareil a ete valide par des essais d'injectabilite avec un melange de poudre d'acier inoxydable et de liants a basse viscosite. Des essais d'injection ont montre que le melange contenant l'acide stearique a parcouru la plus grande distance dans le moule de forme

Variabilite temporelle des naines T et construction d'une camera infrarouge a grand champ

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Artigau, Etienne

Le travail de thèse décrit ici se divise en deux sections distinctes: la première porte sur une étude de la variabilité temporelle des naines T et la seconde sur la construction et les performances de la Caméra PAnoramique Proche InfraRouge (CPAPIR). Les naines brunes sont des objets qui se forment comme les étoiles, lors de l'effondrement gravitationnel d'un nuage de gaz moléculaire, mais dont la masse est trop faible pour leur permettre d'entretenir des réactions de fusion nucléaire. Environ 70% des naines brunes de type L, qui ont des températures comprises entre 2200 K et 1500 K, présentent une variabilité temporelle dont les mécanismes exacts font toujours l'objet de débats. Nous avons étendu la recherche de variabilité temporelle aux naines brunes ayant des températures inférieures à ~1500 K et qui présentent les signatures du méthane, soit les naines T. Nos observations menées à l'Observatoire du mont Mégantic montrent qu'une fraction importante des naines T sont variables à 1.2 mm et 1.6 mm à des niveaux allant de 17 mmag à 53 mmag RMS. Les propriétés photométriques de cette variabilité sont consistantes avec une évolution de la couverture de nuages de poussière à la surface de plusieurs naines T. Des observations complémentaires menées en spectroscopie au télescope Canada-France-Hawaii montrent, pour une naine T, une variabilité spectroscopique dans le proche infrarouge qui est aussi consistante avec l'évolution de tels nuages de poussière. CPAPIR est une caméra infrarouge con=E7ue pour être utilisée à l'Observatoire du mont Mégantic. Elle possède un champ de 30' × 30', soit le plus grand champ de vue parmi les caméras infrarouges astronomiques actuellement en service. CPAPIR est équipé d'un détecteur de type Hawaii-II sensible de 0.8 mm à 2.4 mm avec 2048×2048 pixels. L'optique cryogénique de CPAPIR comprend 8 lentilles cryogéniques et 10 filtres disposés dans deux roues à filtres. Les observations

Virtual Mobility in Higher Education. The UNED Campus Net Program

ERIC Educational Resources Information Center

Aguado, Teresa; Monge, Fernando; Del Olmo, Alicia

2014-01-01

We present the UNED Virtual Mobility Campus Net Program, implemented since 2012 in collaboration with European and Latin American universities. Program's objectives, participating institutions, procedures, and evaluation are exposed. Virtual mobility is understood as a meaningful strategy for intercultural learning by studying an undergraduate or…

Présence de fronts modulés en l'absence d'instabilité modulationnelle : le cas de l'oscillateur paramétrique optique dégénéré

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Durniak, C.; Coulibaly, S.; Taki, M.

2004-11-01

La dynamique de formation de structures transverses dans un Oscillateur Paramétrique Optique (OPO) dégénéré pompé en continu est marquée, pour une nouvelle zone de paramètres, par l'apparition de solitons spatiaux en réseaux (fronts modulés), caractérisés analytiquement par leur vitesse et leur période. L'intégration numérique du système bi-dimensionnel confirme ces résultats. Ces fronts jouent un rôle primordial dans la formation de structures spatiales localisées.

A new species of Dysmicoccus damaging lavender in French Provence (Hemiptera, Sternorrhyncha, Pseudococcidae).

PubMed

Germain, J-F; Matile-Ferrero, D; Kaydan, M B; Malausa, T; Williams, D J

2015-07-01

Une nouvelle espèce de Dysmicoccus nuisible à la lavande en Provence (France) (Hemiptera, Sternorrhyncha, Pseudococcidae). Dysmicoccus lavandulae Germain, Matile-Ferrero & Williams n. sp. est décrite et illustrée. Ses séquences ADN sont présentées. L'espèce vit sur Lavandula x intermedia cultivée pour la production d'essence de lavande en Provence. La liste des espèces de pseudococcines vivant sur les lavandes spontanées en France est dressée. Le statut des 2 genres voisins Trionymus Berg et Dysmicoccus Ferris est discuté.

Pneumonie organisée révélatrice d'une polymyosite

PubMed Central

Ben Saad, Ahmed; Joobeur, Samah; Rouetbi, Naceur; Mhamed, Saousen Cheikh; Skhiri, Néji; Mribah, Hathami; El Kamel, Ali

2014-01-01

Les polymyosites (PM) sont des connectivites très rares, d’étiologie inconnue, dotées d'un grand polymorphisme clinique et évolutif. Elles peuvent être associées à d'autres manifestations viscérales notamment pulmonaires telles que la pneumopathie interstitielle. Ces complications respiratoires sont souvent associées à un taux de mortalité élevé. Les cas de pneumonie organisée révélatrice de polymyosite sont rarement rapportés dans la littérature et de description récente. Nous rapportons l'observation d'une patiente âgée de 53 ans qui a présenté, 14 mois après avoir porter le diagnostic d'une pneumonie organisée, des myalgies diffuses, un ‘dème des membres inférieurs et une élévation des enzymes musculaires. La biopsie musculaire a confirmé le diagnostic de la myosite. L’évolution était favorable sous corticothérapie. Le traitement de la PO associée au PM n'est pas clairement établi. La corticothérapie constitue le traitement de première intention. PMID:25722789

Evaluation d’une grille de supervision des laboratoires des leishmanioses cutanées au Maroc

PubMed Central

El Mansouri, Bouchra; Amarir, Fatima; Hajli, Yamina; Fellah, Hajiba; Sebti, Faiza; Delouane, Bouchra; Sadak, Abderrahim; Adlaoui, El Bachir; Rhajaoui, Mohammed

2017-01-01

Introduction Afin d’évaluer une grille de contrôle standardisée de laboratoire de diagnostic des leishmanioses, comme nouveau outil de supervision. Méthodes Un essai pilote a été pratiqué sur sept laboratoires provinciaux, appartenant à quatre provinces au Maroc, en suivant l’évolution de leurs performances tous les deux ans, entre l’année 2006 et 2014. Cette étude détaille la situation des laboratoires provinciaux avant et après la mise en œuvre de la grille de supervision. Au total vingt et une grille sont analysées. Résultats En 2006, les résultats ont montré clairement une insuffisance des performances des laboratoires: besoin en formation (41.6%), personnel pratiquant le prélèvement cutané (25%), pénurie en matériels et réactifs (65%), gestions documentaire et local non conformes (85%). Différentes actions correctives ont été menées par le Laboratoire National de Référence des Leishmanioses (LNRL) durant la période d’étude. En 2014, le LNRL a enregistré une nette amélioration des performances des laboratoires. Les besoins en matière de formation, qualité du prélèvement, dotation en matériels et réactifs ont été comblés et une coordination efficace s’est établie entre le LNRL et les laboratoires provinciaux. Conclusion Ceci montre l'efficacité de la grille comme outil de supervision de grande qualité, et comme pierre angulaire de tout progrès qui doit être obtenu dans les programmes de lutte contre les leishmanioses. PMID:29187922

La prise en charge d’une clientèle

PubMed Central

Roy, Andréanne; Breton, Mylaine; Loslier, Julie

2016-01-01

Résumé Objectif Analyser les facteurs qui incitent les médecins de famille nouvellement autorisés à faire de la prise en charge d’une clientèle en première ligne. Type d’étude Devis mixte séquentiel : questionnaire en ligne auto-administré auprès de médecins de famille, suivi d’entrevues individuelles. Contexte La Montérégie, qui est la deuxième région la plus populeuse du Québec, et qui présente des zones rurales et urbaines. Participants Tous les médecins de famille détenant un poste en Montérégie et ayant moins de 10 années d’expérience ont été sollicités, soit 366 médecins. Parmi eux, 118 ont complété le questionnaire en ligne (taux de réponse de 32,2 %). Parmi les répondants, 10 médecins ayant des profils de prise en charge variés ont été sélectionnés pour les entrevues individuelles. Principaux paramètres à l’étude Le pourcentage de temps de travail consacré à la prise en charge, analysé en parallèle avec différents facteurs facilitants et barrières à la prise en charge aux niveaux contextuel, organisationnel, du médecin de famille et de la clientèle. Résultats Les principaux facteurs facilitant la prise en charge sont la relation médecin-patient, l’intérêt pour les activités cliniques liées à la prise en charge, les modèles de rôles positifs, la collaboration avec une infirmière et l’accès adéquat aux ressources, notamment en santé mentale. Les principales barrières sont l’ampleur des tâches administratives, l’intérêt pour une pratique polyvalente, l’expérience négative de la prise en charge lors de la formation, un sentiment n’inaptitude à l’égard de la prise en charge, la lourdeur de la clientèle et le manque de soutien en début de pratique. Conclusion Certaines pistes de solution pour inciter les nouveaux médecins de famille à prendre en charge une clientèle sont proposées. Des points d’amélioration au niveau de la formation médicale, du soutien

Paraplégie compliquant une plaie abdominale antérieure par arme blanche

PubMed Central

Elahmadi, Brahim; Awab, Almahdi; El Moussaoui, Rachid; El Hijri, Ahmed; Azzouzi, Abderrahim; Alilou, Mustapha

2015-01-01

Les traumatismes médullaires sont des complications rares des plaies abdominales antérieures par arme blanche. Son diagnostic est difficile parfois retardé. L'imagerie par résonance magnétique reste l'examen de choix. Le traitement dépend du tableau clinique et de la gravité de la souffrance médullaire. Le pronostic est corrélé à l’étendue et à la nature de la lésion médullaire. Nous rapportons un cas exceptionnel d'un traumatisme médullaire chez une patiente victime d'une plaie abdominale antérieure par arme blanche. PMID:25995808

Une cryptococcose disséminée compliquant un traitement par prednisone et azathioprime d'un pemphigus vulgaire

PubMed Central

Wafa, Ammouri; Hicham, Harmouche; Yassir, Afifi; Zoubida, Tazi Mezalek; Mohamed, Adnaoui; Mohamed, Aouni; Amine, Hassani; Abdelaziz, Maaouni

2011-01-01

L'infection à cryptocoque est une complication redoutable chez les patients traités par immunosuppresseurs et dont l’évolution peut être rapidement fatal en cas de retard diagnostic. Nous rapportons le cas d'une patiente âgée de 70 ans, ayant des antécédents de pemphigus vulgaire traité par prednisone et azathioprime et admise dans le service de médecine Interne pour des nodules sous cutanés atypiques. Le diagnostic retenu était celui d'une cryptococcose disséminée. L’évolution était rapidement fatale malgré le traitement antifongique. PMID:22187617

Choc hémorragique suite à une ponction biopsie rénale (PBR): à propos d'un cas

PubMed Central

El Hammoumi, Jalal; Boukatta, Brahim; Houari, Nawfal; Elbouazzaoui, Abderrahim; Sbai, Hicham; Kanjaa, Nabil

2015-01-01

La ponction biopsie rénale (PBR) est un examen indispensable en néphrologie mais à risque de complications graves surtout hémorragique. Nous rapportons l'observation d'un patient âgé de 27 ans ayant bénéficié d'une PBR pour un diagnostic étiologique d'une insuffisance rénale aigue, l’évolution après la biopsie a été marquée par l'installation d'un choc hémorragique d'où la prise en charge en réanimation avec une néphrectomie d'hémostase. PMID:26848362

Innovations en vaccinologie: enjeux et perspectives pour l’Afrique

PubMed Central

Diop, Doudou; Sanicas, Melvin

2017-01-01

La vaccination est incontestablement l’une des interventions de santé publique les plus efficaces et les plus rentables qui soient. Les vaccins continuent de révolutionner notre capacité à prévenir les maladies et à améliorer la santé. Avec toutes les avancées technologiques, nous sommes en mesure d’étendre les avantages des vaccins à plus de gens et de fournir une meilleure protection contre les maladies infectieuses mortelles. Toutefois, avec le développement incessant de nouvelles souches microbiennes à travers le monde, la recherche en vaccinologie se doit d’innover continuellement. D’énormes progrès ont été réalisés pour améliorer la couverture vaccinale et introduire de nouveaux vaccins en Afrique. De nouveaux types de vaccins associés à des outils de vectorisation, d’administration et de délivrance spécifiques mais aussi des adjuvants susceptibles de moduler finement la réponse immunitaire sont attendus dans le futur. En Afrique, il est nécessaire de développer une approche régionale afin de répondre efficacement aux nombreux défis. Une meilleure information, la formation des personnels de santé en vaccinologie et des recherches bien ciblées sont les clés des futurs accomplissements dans le domaine. PMID:28690749

Entérite lupique récidivante améliorée par Azathioprine

PubMed Central

Marzouk, Sameh; Garbaa, Saida; Cherif, Yosra; Jallouli, Moez; Bahri, Fathi; Bahloul, Zouhir

2015-01-01

Les manifestations gastro-intestinales observées au cours du lupus érythémateux systémique sont fréquentes et peuvent intéresser n'importe quel segment du tractus digestif. L'entérite lupique constitue l'une des manifestations responsable de douleurs abdominales. Son traitement est basé essentiellement sur les corticoïdes. Le recours aux immunosuppresseurs est réservé aux formes récidivantes ou en cas d’échec des corticoïdes. Nous rapportons une nouvelle observation d'entérite lupique récidivante améliorée par azathioprine. Il s'agissait d'une femme âgée de 30 ans chez laquelle le diagnostic du lupus a été retenu en 2004. Un an après, elle a présenté des douleurs abdominales, des vomissements et des diarrhées. Les explorations ont conclu à une entérite lupique après élimination de toute autre cause notamment infectieuse. Elle a été traitée par des corticoïdes à forte dose. Cependant à chaque tentative de dégression, elle présentait la même symptomatologie. En 2010 l'azathioprine a été associé permettant de juguler la maladie et de diminuer la corticothérapie. PMID:26113946

Hémophilie B mineure révélée par une hémorragie cérébrale: à propos d'un cas

PubMed Central

Naji, Abdelhalim; Rkain, Maria; Amrani, Rim; Benajiba, Noufissa

2015-01-01

L'hémorragie intracrânienne (HIC) du nouveau-né à terme est une pathologie rare, leur prévalence est estimée à 2% des naissances vivantes. Les manifestations cliniques sont variables et non spécifique. Les causes d'HIC sont multiples et souvent intriquées, les mécanismes physiopathologiques principaux sont la dysrégulation du débit cérébral, une obstruction des vaisseaux ou une coagulation intravasculaire; ou une lésion directe par traumatisme. Nous rapportons le cas d'un nourrisson d'un mois qui a été admis dans notre service pour prendre en charge des convulsions associées à une pâleur cutanéomuqueuse, suite à laquelle l'examen biologique a mis fortuitement en faveur une hémophilie mineure sur une maladie hémorragique tardive. PMID:26491519

Implementation en VHDl/FPGA d'afficheur video numerique (AVN) pour des applications aerospatiales

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Pelletier, Sebastien

L'objectif de ce projet est de developper un controleur video en langage VHDL afin de remplacer la composante specialisee presentement utilisee chez CMC Electronique. Une recherche approfondie des tendances et de ce qui se fait actuellement dans le domaine des controleurs video est effectuee afin de definir les specifications du systeme. Les techniques d'entreposage et d'affichage des images sont expliquees afin de mener ce projet a terme. Le nouveau controleur est developpe sur une plateforme electronique possedant un FPGA, un port VGA et de la memoire pour emmagasiner les donnees. Il est programmable et prend peu d'espace dans un FPGA, ce qui lui permet de s'inserer dans n'importe quelle nouvelle technologie de masse a faible cout. Il s'adapte rapidement a toutes les resolutions d'affichage puisqu'il est modulaire et configurable. A court terme, ce projet permettra un controle ameliore des specifications et des normes de qualite liees aux contraintes de l'avionique.

Strategies facilitant les tests en pre-certification pour la robustesse a l'egard des radiations =

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Souari, Anis

Les effets des radiations cosmiques sur l'electronique embarquee preoccupent depuis. quelques decennies les chercheurs interesses par la robustesse des circuits integres. Plusieurs. recherches ont ete menees dans cette direction, principalement pour les applications spatiales. ou l’environnement de leur deploiement est hostile. En effet, ces environnements sont denses. en termes de particules qui, lorsqu’elles interagissent avec les circuits integres, peuvent. mener a leur dysfonctionnement, voir meme a leur destruction. De plus, les effets des. radiations s’accentuent pour les nouvelles generations des circuits integres ou la diminution. de la taille des transistors et l’augmentation de la complexite de ces circuits augmentent la. probabilite d’apparition des anomalies et par consequence la croissance des besoins de test. L’expansion de l’electronique grand public (commercial off-the-shelf, COTS) et l’adoption. de ces composants pour des applications critiques comme les applications avioniques et. spatiales incitent egalement les chercheurs a doubler les efforts de verification de la fiabilite. de ces circuits. Les COTS, malgre leurs meilleures caracteristiques en comparaison avec les. circuits durcis tolerants aux radiations qui sont couteux et en retard en termes de technologie. utilisee, sont vulnerables aux radiations. Afin d’ameliorer la fiabilite de ces circuits, une evaluation de leur vulnerabilite dans les. differents niveaux d’abstraction du flot de conception est recommandee. Ceci aide les. concepteurs a prendre les mesures de mitigation necessaires sur le design au niveau. d’abstraction en question. Enfin, afin de satisfaire les exigences de tolerance aux pannes, des. tests tres couteux de certification, obtenus a l’aide de bombardement de particules (protons, neutrons, etc.), sont necessaires. Dans cette these, nous nous interessons principalement a definir une strategie de precertification

Evolution des syndromes électrocliniques chez des jumeaux dizygotes: de l'enfance à l'adolescence, à propos d'une observation

PubMed Central

Bugeme, Marcellin; Kadiebwe, David Mulumba; Kakoma, Placide Kambola; Mukuku, Olivier

2015-01-01

Les syndromes électrocliniques ont une prédisposition génétique très variable et leur évolution de l'enfance vers l'adolescence ou l’âge adulte n'est pas bien définie. Nous rapportons ici une observation mettant en jeu deux jumeaux dizygotes âgés de 19 ans ayant présenté un phénotype épileptique différent pendant l'enfance (épilepsie avec absences myocloniques et épilepsie-absence de l'enfant) mais une concordance phénotypique (épilepsie à crises généralisées tonico-cloniques prédominantes) au cours de l'adolescence. Cette observation plaide en faveur d'une implication génétique dans l’évolution de ces syndromes électrocliniques. PMID:26090006

Fistule vésico-vaginale néoplasique secondaire à une tumeur de vessie: une entité rare

PubMed Central

Bagayogo, Tidiani; Jakhal, Nabil; Slaoui, Amine; Ziouziou, Imad; Karmouni, Tariq; El Khader, Khalid; Koutani, Abdelatif; Andaloussi, AhmedI bn Attya

2016-01-01

La fistule vésico-vaginale sur tumeur de vessie est extrêmement rare. Nous rapportons un cas de fistule vésico-vaginale (FVV) néoplasique chez une patiente de 54 ans, ménopausée, sans antécédent chirurgical ou de traumatisme obstétrical récent. La biopsie des berges de la fistule est revenue en faveur d’un carcinome urothélial. A la lumière de cette observation, nous discutons les formes étiologiques ainsi que les différentes stratégies thérapeutiques respectives des FVV. PMID:28250883

Etiologies des hypertensions artérielles endocrines: à propos d'une série de cas

PubMed Central

Bouznad, Naima; El Mghari, Ghizlane; El Ansari, Nawal

2016-01-01

Les hypertensions artérielles (HTA) d'origine endocrine restent une cause rare d'HTA, sa prévalence globale n'excède pas 4% des hypertendus. L'intérêt de la recherche des HTA endocrines réside dans la gravité de certaines formes parfois mortelles et le caractère potentiellement curable et réversible de ces HTA. Le but du travail est de déterminer le profil clinique, para clinique, étiologique et thérapeutique des HTA secondaires d'origine endocrine chez les patients suivis au service d'endocrinologie au CHU Mohamed IV à Marrakech. Il s'agit d'une étude descriptive prospective s’étalant sur une période de 4 ans incluant 45 patients ayant une HTA endocrinienne. La moyenne d’âge est de 44,89 ans, avec une nette prédominance du sexe féminine (sexe ratio de 0,49). Les étiologies des HTA endocrines étaient dominées par le phéochromocytome (17 cas), l'hypercorticisme (11 cas) et l'acromégalie (8 cas). L'HTA était paroxystique dans 24,4%. Elle était d'emblée sevère classée grade 3 dans 40% des cas. L'HTA a été compliquée de cardiopathie dans 24% des cas et de néphropathie dans 20% des cas. Le traitement curatif a permis une guérison de l'HTA chez 60% (27 cas). Le diagnostic des HTA secondaires endocrines est parfois difficile du fait de l'absence de spécificité clinique. Il n'est pas exceptionnel que l'HTA soit l'unique manifestation de la maladie. Dans notre travail nous notons le caractère paroxystique et sévère de l'HTA. Le caractère éventuellement curable des HTA endocrines, dans plus des deux tiers des cas, fait qu'il est important de la dépister devant toute HTA sévère, résistante au traitement, ou en présence de signes cliniques, biologiques ou radiologiques évocateurs. PMID:27303586

Validation de la traduction française de la SURPS pour une population d’adolescents québécois

PubMed Central

Castonguay-Jolin, Laura; Perrier-Ménard, Eveline; Castellanos-Ryan, Natalie; Parent, Sophie; Vitaro, Frank; Tremblay, Richard E; Garel, Patricia; Séguin, Jean R; Conrod, Patricia J

2013-01-01

Objectif La Substance Use Risk Profile Scale (SURPS) est un instrument de dépistage des caractéristiques de personnalité qui représentent un risque pour le développement d’une consommation problématique de substances. La SURPS comporte 23 items évaluant 4 dimensions et permet aux intervenants en santé mentale de mieux cibler la prévention. La SURPS a été validée au Canada anglais, au Royaume-Uni, en Chine et au Sri Lanka; l’objectif de cette étude est de valider une traduction française de la SURPS pour des adolescents francophones québécois, en plus d’en tester la sensibilité dans une population clinique. Méthode Deux cent deux jeunes de 15 ans d’un échantillon communautaire ont répondu à la SURPS et à des mesures de la personnalité et de l’utilisation de substances. La cohérence interne, la solution factorielle et la validité concomitante de l’échelle ont été évaluées. Quarante adolescents (âge moyen de 15,7 ans) présentant un diagnostic psychiatrique ont également répondu à la SURPS et les scores ont été comparés aux normes de l’échantillon communautaire. Résultats La traduction française de la SURPS démontre une bonne cohérence interne ainsi qu’une solution factorielle à 4 facteurs semblable à la version originale. Ses 4 souséchelles ont une bonne validité concomitante. De plus, 3 de ses souséchelles sont corrélées avec des mesures relatives à la consommation de substances psychoactives. Finalement, 95 % des participants de l’échantillon clinique ont été identifiés à risque selon les scores limites de la SURPS. Conclusion La version française de la SURPS paraît être une mesure valide et sensible pouvant être utilisée auprès d’une population adolescente, québécoise et francophone. PMID:24099502

Caracterisation des signatures de decharges partielles en utilisant une nouvelle generation de coupleurs piezoelectriques

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Danouj, Boujemaa

An important issue affecting the sustainability of power transformers is systematic and progressive deterioration of the insulation system by the action of partial discharge. Ideally, it is appropriate to use on line, non-destructive techniques for detection and diagnosis of failures related to insulation systems, in order to determine whether preventive maintenance action is required. Thus, huge material losses can be saved (spared), while improving reliability and system availability. Based on a new generation of piezoelectric sensors (High Temperature Ultrasonic Transducers HTUTs), recently developed by the Industrial Materials Institute (IMI) in Boucherville (Qc, Canada) and offers very interesting features (broad band frequency response, flexible, miniature, economic, etc..), we propose in this thesis an investigation on the applicability of this technology to the problematic of partial discharges. This work presents an analysis of the metrological performance of these sensors and demonstrated empirically the consistency of their measures. It outlines the results of validation from a comparative study with the measures of a standard detection circuit. In addition, it also presents the potential of these sensors to locate partial discharge source position by acoustic emission.

Une complication rare des léiomyomes utérins: hémopéritoine massif par rupture de varices

PubMed Central

Ymele, Florent Fouelifack; Tsuala, Jovanny Fouogue; Fouedjio, Jeanne Hortence; Nangué, Charlette; De Kayo, Caroline Kayo; Dobgima, Pisoh Walter; Mbu, Robinson Enoh

2013-01-01

Les léiomyomes utérins sont des causes exceptionnelles d'hémopéritoine. Nous rapportons ici le cas d'une femme de 46 ans nullipare, en instance d'une hystérectomie totale indiquée pour utérus polymyomateux symptomatique. Elle a été opérée en urgence pour hémopéritoine aigu et massif compliqué de choc hémorragique. L'origine de l'hémopéritoine était la rupture spontanée d'une varice du léiomyome. Quoique rare l'éventualité d'un hémopéritoine causé par un fibrome utérin devrait être évoquée devant tout abdomen aigu spontané chez une femme en âge de procréer. La présence de varices sur les fibromes augmenterait le risque d'hémorragie spontanée. PMID:23717724

Approche aux soins en milieu communautaire à des adultes ayant une déficience développementale

PubMed Central

Osmun, W.E.; Chan, Nelson; Solomon, Robert

2015-01-01

Résumé Objectif Passer en revue les obligations d’ordre médical, éthique et juridique dans les soins aux adultes ayant une déficience développementale (DD) qui vivent dans la communauté. Sources des données Des recherches ont été faites dans Google et MEDLINE à l’aide des mots disabled, disability, vulnerable et community. Les lois pertinentes ont fait l’objet d’un examen. Message principal Le traitement d’un patient ayant une DD varie en fonction de facteurs comme la pathogenèse du problème actuel du patient, ses affections concomitantes, la gravité de ses déficiences et ses soutiens sociaux habituels. Bien que l’on s’entende sur les bienfaits du transfert des soins institutionnels vers des soins communautaires pour les patients ayant une DD, il s’est révélé difficile de leur dispenser des soins de grande qualité en milieu communautaire. Par ailleurs, il existe peu de travaux de recherche sur les façons d’offrir efficacement des soins aux adultes ayant une DD. En tant que professionnels des soins primaires, les médecins de famille sont souvent le premier point de contact pour les patients et sont à la fois responsables de la coordination et de la continuité des soins. Compte tenu de l’importance accrue accordée aux soins préventifs et à la détection précoce des maladies, la participation active du patient revêt aussi une grande importance. Les valeurs et les objectifs du patient sont des éléments essentiels à prendre en compte, même s’ils vont à l’encontre de la bonne santé du patient ou des propres valeurs du clinicien. Les lois s’appliquant aux personnes vulnérables varient d’une province à l’autre. Par conséquent, l’obligation de signaler des mauvais traitements suspectés pourrait différer selon que la personne vulnérable habite dans un centre de soins ou la communauté, que la personne qui soupçonne le comportement abusif est un fournisseur de services ou un professionnel de la santé ou

La forme pseudo tumorale de la tuberculose primitive du nasopharynx: à propos de deux nouvelles observations et revue de la littérature

PubMed Central

Touati, Mohammed; Aljalil, Abdelfettah; Chihani, Mehdi; Bouchentouf, Rachid; Bouaity, Brahim; Ammar, Haddou

2013-01-01

La tuberculose primitive du nasopharynx est rare, nous présentons deux observations révélées par un aspect pseudo tumoral et à travers lesquelles nous soulevons le problème de diagnostic différentiel avec les lésions malignes du nasopharynx. La première observation concerne un jeune patient de 22 ans hospitalisé pour obstruction nasale bilatérale évoluant dans un contexte d'apyrexie et de conservation de l’état général. La nasofibrosopie et le scanner ont monté un processus tumoral évoquant une hypertrophie des végétations adénoïdes. Le deuxième cas est celui d'un homme de 45 ans tabagique chronique qui a présenté une adénopathie latérocervicale droite, une obstruction nasale et une otite séromuqueuse homolatérale. La nasophibroscopie et le scanner on montré un bourgeon tumoral postéro latéral droit du nasopharynx évoquant un carcinome nasopharyngé. Les biopsies du nasopharynx et les études histologiques, chez les deux patients, ont confirmé le diagnostic de tuberculose. La recherche d'autres localisations était négative. Le pronostic était favorable après 6 mois de traitement antibacillaire. La tuberculose primitive du cavum est rare, elle revêt le plus souvent des formes pseudotumorales et pose des problèmes de diagnostic différentiel avec les tumeurs nasopharyngées, son pronostic sous traitement antibacillaire est. PMID:23565310

Etude de la structure électronique et magnétique de CrO_2

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Matar, S.; Demazeau, G.; Sticht, J.; Eyert, V.; Kübler, J.

1992-03-01

The electronic and magnetic properties of CrO2 were investigated using the self-consistent A.S.W. method in a new approach to study the evolution of its magnetic properties at deceasing volume and to assess recent photoemission results on thin films. The results show that a magnetic transition of ferro Rightarrow antiferromagnetic type is likely to be induced under pressure. Experimental results could be explained by a compression of the CrO6 octahedron within the cell. Les propriétés électroniques de CrO2 ont été déterminées par la méthode auto-cohérente de l'onde sphérique augmentée : A.S.W. Cette étude est menée dans le cadre d'une nouvelle approche visant à définir lévolution de ses propriétés magnétiques à volume décroissant d'une part et à élucider les résultats expérimentaux récents de photoémission sur couches minces d'autre part. Les résultats des calculs montrent qu'une transition magnétique de type ferro Rightarrow antiferromagnétique est susceptible d'être induite sous l'effet de la pression. Les résultats expérimentaux pourraient être interprétés par une compression de l'octaèdre CrO6 au sein de la maille.

Cause rare d’insuffisance rénale aigue: géant calcul de vessie chez une jeune femme

PubMed Central

Mohammed, Bounoual; Mustapha, Ahsaini; Karim, Tazi; Hamid, Azelmad; Mohammed, Alila; Soufiane, Mellas; eddine, El Ammari Jalal; Fadl, Tazi Mohammed; Jamal, El Fassi Mohammed; Hassan, Farih Moulay

2018-01-01

Géant calcul de vessie se définit par un poids supérieur à 100 g, c'est une pathologie rare chez la femme, environ 2%. La localisation vésicale ne dépasse pas 5% de l'ensemble des voies urinaires. Chez la femme l'apparition de calcul de vessie est souvent secondaire à un facteur prédisposant notamment un corps étranger intra vésical, vessie neurogene, les infections urinaires à répétition, ATCDS de chirurgie de l'incontinence urinaire d'effort. Mais on retrouve des calculs de vessie sans causes évidentes dits calculs primaires idiopathiques. On rapporte un cas d'une jeune patiente de 31 ans avec un géant calcul de vessie qui a retenti sur le haut appareil urinaire entrainant une insuffisance rénale aigue. La patiente a bénéficié initialement d'un drainage de haut appareil urinaire par des néphrostomies bilatérales puis elle a bénéficié d'une cystolithotomie à ciel ouvert d'un gros calcul de vessie. Un bilan étiologique a été demandé pourtant n'a pas identifié de cause évidente. PMID:29632626

Les bons conseils de la naissance à la maternelle

PubMed Central

Rourke, Leslie; Leduc, Denis; Constantin, Evelyn; Carsley, Sarah; Rourke, James; Li, Patricia

2013-01-01

Résumé Objectif Donner un aperçu de la version 2011 du Relevé postnatal Rourke (RPR), qui comporte aussi des nouveautés dans son site web et de nouvelles initiatives connexes et qui intègre les données des ouvrages scientifiques récents sur les soins de santé préventifs à l’intention des enfants de 0 à 5 ans. Qualité des données À l’instar des versions antérieures du RPR, la nouvelle édition présente des recommandations identifiées comme se fondant sur des preuves suffisantes, acceptables ou consensuelles, selon les classifications adoptées par le Groupe d’étude canadien sur les soins de santé préventifs en 2011. Message principal De nouveaux renseignements et des recommandations sont présentés concernant la surveillance de la croissance, la nutrition et la vaccination contre la varicelle, les pneumocoques, les méningocoques et le rotavirus. Il y a maintenant de bonnes données probantes en faveur de l’adaptation canadienne des courbes de croissance de l’Organisation mondiale de la Santé, du dépistage universel des problèmes d’audition chez le nouveau-né et du recours à des stratégies de réduction de la douleur liée à la vaccination. On a mis à jour les conseils anticipatoires concernant la sécurité durant le sommeil, la supervision de la santé des enfants en foyer d’accueil, le trouble du spectre de l’alcoolisation fœtale, les facteurs de risque nécessitant le dépistage du plomb et de l’anémie, les soins dentaires et la santé buccale. Parmi les nouvelles rubriques dans le site web du RPR, on peut mentionner une section présentant des ressources pour les parents, des modifications à l’intention de populations particulières, comme les personnes vivant au Nunavut, une version du RPR qui met en évidence en un coup d’œil les modifications à la version de 2009 et une expansion de la fonction d’exploration du RPR accompagnée des hyperliens connexes menant aux renseignements pertinents. On peut

Une cause rare de compression médullaire: kyste arachnoïdien épidural rachidien (à propos de 03 cas)

PubMed Central

El Saqui, Abderrazzak; Aggouri, Mohamed; Benzagmout, Mohamed; Chakour, Khalid; Chaoui, Mohamed El Faiz

2017-01-01

Le kyste arachnoïdien épidural rachidien (KAER) est une affection bénigne, de physiopathologie encore incertaine. Il est le plus souvent asymptomatique mais peut causer des séquelles neurologiques graves surtout quand le traitement n'est pas instauré à temps. Nous rapportons l'expérience du service de Neurochirurgie CHU Hassan II- Fès concernant la prise en charge du KAER à travers l'analyse rétrospective de trois cas. Il s'agit de deux patients de sexe masculin et d'une femme, d'âge moyen de 35 ans (Extrêmes: 16 et 56 ans), tous admis pour un tableau de compression médullaire lente. Tous nos patients ont bénéficié d'une IRM médullaire qui a mis en évidence une collection liquidienne de siège épidural, ayant le même signal que le LCR, comprimant la moelle en regard. Le siège de la collection était thoracique dans tous les cas. Tous nos patients ont été opérés par voie postérieure avec exérèse du kyste et ligature du collet dans deux cas et une plastie durale dans un seul cas. L'étude anatomopathologique a conclu en un kyste arachnoïdien. L'évolution postopératoire était favorable dans tous les cas. Ce travail a comme objectif de mettre le point sur cette pathologie tout en insistant sur la nécessité d'une prise en charge précoce, vu la tendance vers l'aggravation progressive en l'absence de thérapie adaptée et rappeler les particularités cliniques, paracliniques et thérapeutiques de cette affection. PMID:28533855

Nécrolyse épidermique liée à l'application cutanée d'une solution d'hydroxyde de potassium

PubMed Central

Korsaga-Somé, Nina; Tapsoba, Patrice; Ouédraogo, Muriel Sidnoma; Ilboudo, Léopold Baowendsom; Barro-Traoré, Fatou; Niamba, Pascal; Traoré, Adama

2015-01-01

Dans nos régions, une solution d'hydroxyde de potassium est régulièrement utilisée en application sur la peau comme traitement traditionnel dans le but de traiter un prurit ou une éruption cutanée. Dans notre pratique quotidienne, nous observons de plus en plus de réactions cutanées à ce type de traitement. Nous rapportons un cas de nécrolyse épidermique généralisée suite à l'application d'une solution concentrée d'hydroxyde de potassium. Il s'agissait d'une patiente de 51 ans, séropositive au VIH2, et au virus de l'hépatite virale C, mais non éligible au traitement antirétroviral. Elle était hospitalisée pour des décollements épidermiques nécrolytiques quasi-généralisés survenue le lendemain de l'application une solution de concentré de potasse sur tout le tégument. Cette solution avait été appliquée dans le but de traiter une éruption micropapuleuse prurigineuse généralisée (exanthème maculo-papuleux) survenue suite à a prise de cotrimoxazole. La réépidermisation était totale sans séquelle après un mois de suivi. Le diagnostic nécrolyse épidermique toxique ou syndrome de Lyell qui met souvent en jeu le pronostic vital avait été écarté devant la conservation de l'état général, l'absence d'atteinte muqueuse et la rapide cicatrisation. Certains traitements traditionnels ont fait la preuve au cours du temps de leur efficacité, mais un mésusage peut être à l'origine d'effets secondaires graves. PMID:26587148

Modélisation des charges d'espace dans les isolants solides par une analyse spectrale

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Haas, V.; Scouarnec, Ch.; Franceschi, J. L.

1998-01-01

A mathematical method based on spectral algebra is developped for the thermal modulation method. These methods permit to measure the space charge distribution in solid insulators. The modelling presented permits to evaluate the performances and the limitations of the measurement method. Une linéarisation par l'algèbre spectrale a été développée dans une méthode de modulation thermique pour mesurer la distribution des charges électriques dans les isolants solides. La modélisation présentée permet d'évaluer les performances et les limites tant numériques que physiques de la méthode de mesure.

Methodologie de modelisation aerostructurelle d'une aile utilisant un logiciel de calcul aerodynamique et un logiciel de calcul par elements finis =

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Communier, David

Lors de l'etude structurelle d'une aile d'avion, il est difficile de modeliser fidelement les forces aerodynamiques subies par l'aile de l'avion. Pour faciliter l'analyse, on repartit la portance maximale theorique de l'aile sur son longeron principal ou sur ses nervures. La repartition utilisee implique que l'aile entiere sera plus resistante que necessaire et donc que la structure ne sera pas totalement optimisee. Pour pallier ce probleme, il faudrait s'assurer d'appliquer une repartition aerodynamique de la portance sur la surface complete de l'aile. On serait donc en mesure d'obtenir une repartition des charges sur l'aile beaucoup plus fiable. Pour le realiser, nous aurons besoin de coupler les resultats d'un logiciel calculant les charges aerodynamiques de l'aile avec les resultats d'un logiciel permettant sa conception et son analyse structurelle. Dans ce projet, le logiciel utilise pour calculer les coefficients de pression sur l'aile est XFLR5 et le logiciel permettant la conception et l'analyse structurelle sera CATIA V5. Le logiciel XFLR5 permet une analyse rapide d'une aile en se basant sur l'analyse de ses profils. Ce logiciel calcule les performances des profils de la meme maniere que XFOIL et permet de choisir parmi trois methodes de calcul pour obtenir les performances de l'aile : Lifting Line Theory (LLT), Vortex Lattice Method (VLM) et 3D Panels. Dans notre methodologie, nous utilisons la methode de calcul 3D Panels dont la validite a ete testee en soufflerie pour confirmer les calculs sur XFLR5. En ce qui concerne la conception et l'analyse par des elements finis de la structure, le logiciel CATIA V5 est couramment utilise dans le domaine aerospatial. CATIA V5 permet une automatisation des etapes de conception de l'aile. Ainsi, dans ce memoire, nous allons decrire la methodologie permettant l'etude aerostructurelle d'une aile d'avion.

Etude microdosimetrique de l'influence des materiaux sur l'efficacite biologique d'une source d'iode-125

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Taschereau, Richard

Cette these concerne les implants permanents pour la prostate. Les isotopes employes, le 103Pd et l'125I, semblent produire les memes resultats cliniques: le premier a cause d'une radiation plus efficace et le second a cause de sa demi-vie plus longue. La recherche utilise le cadre theorique de la microdosimetrie et des simulations Monte Carlo. Elle propose d'employer le spectre d'ejection dans le calcul de l'efficacite; ce changement fait passer l'efficacite relative du 103Pd de 10% a 5%. Elle montre ensuite qu'il est possible d'ameliorer l'efficacite de la radiation de 125I par l'exploitation des rayons X caracteristiques de la capsule. Une source amelioree faite de molybdene et d'yttrium est donnee en exemple. Elle procure une radiation de 5--7% plus efficace, ce qui surclasse les deux sources existantes. Les applications ne se limitent pas au traitement de la prostate; le traitement du melanome oculaire et la curietherapie endovasculaire pourraient en beneficier.

Etude par Imagerie à faible Niveau dans le proche Infrarouge d'une Emission de la haute Atmosphère

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Pautet, Pierre-Dominique

2000-12-01

Le travail effectué a eu pour but la mise en place d'un protocole d'observation et de traitement des images, ainsi que les outils appropriés, visant à l'étude d'une émission de la haute atmosphère terrestre dans le proche infrarouge. Il existe actuellement des télescopes comme le VLT (Very Large Telescope), installé au Chili, qui permettent d'observer des astres et des galaxies distants de plusieurs millions de parsecs. A cause de l'expansion de l'Univers, des objets situés aussi loin s'éloignent très rapidement de nous. Le spectre de leur émission qui nous parvient alors est décalé vers le rouge ou l'infrarouge, du fait de l'effet Doppler. Il faut donc observer ces objets dans des longueurs d'onde appropriées. Malheureusement, l'atmosphère terrestre qui nous sépare d'eux est aussi le siège de nombreuses émissions qui peuvent venir perturber les mesures. De toutes ces émissions, la principale est due au radical OH dont les raies de rotation-vibration couvrent tout le spectre entre 0,7 et 2,5 microns. Cette émission a lieu au niveau d'une couche assez fine de la haute atmosphère appelée mésopause et située à environ 85 kilomètres d'altitude. Le travail effectué a eu pour but de mettre en évidence les principales caractéristiques de cette émission qui n'est pas uniforme et constante dans le temps. Un programme d'observations dans le proche infrarouge a été élaboré. Plusieurs algorithmes de traitement d'image ont été développés. Un programme d'inversion de perspective a été mis au point pour une utilisation en temps réel sur le terrain. Les caractéristiques des images peuvent être ensuite analysées. La première partie du mémoire comporte une description des différentes émissions lumineuses que l'on peut observer la nuit lorsque l'on regarde la voûte céleste. Ces émissions peuvent avoir deux origines: astronomique ou atmosphérique. Le problème de l'absorption atmosphérique et plus précisément les conditions

La pubalgie du sportif: mise au point à propos d'une étude rétrospective de 128 joueurs

PubMed Central

Mahmoudi, Ammar; Frioui, Samia; Jemni, Sonia; Khachnaoui, Faycel; Dahmene, Younes

2015-01-01

La pubalgie du sportif de haut niveau représente une entité nosologique à part entière, tant en raison du mécanisme à l'origine de la pathologie que des lésions objectivables au niveau de la paroi abdominale. C'est un syndrome douloureux de la région inguino-pubienne qui touche particulièrement les footballeurs. Son étiologie est attribuée à la répétition de mouvements des membres inférieurs et du tronc associant rotation et adduction forcées. Son incidence est nettement plus élevée chez les hommes. Après avoir écarté une pathologie d'organe, le patient devrait bénéficier tout au début de son traitement conservateur d'une IRM afin d'effectuer un bilan lésionnel complet qui, selon les situations, permet d’écourter le traitement conservateur et de proposer un traitement chirurgical optimal. Le traitement doit être résolument conservateur pendant 3 mois. La rééducation est le plus souvent le traitement de première intention. Les patients présentant une persistance des symptômes sont candidats à la chirurgie. L'intervention de Nesovic est le traitement de choix chez les sportifs de haut niveau et qui permet, dans la très grande majorité des cas, une reprise sans aucune limitation de l'activité sportive antérieure. La technique de Bassini semble être moins lourde que celle de Nesovic, puisqu'elle est moins invasive. Une prise en charge multidisciplinaire centrée sur l'athlète avant et après l'intervention permet un retour aux activités physiques après quelques mois. Nous rapportons l'expérience de la prise en charge de 128 joueurs opérés selon la technique de Bassini et nous comparons nos résultats avec celles de la littérature. PMID:26966484

Developpement d'une methode calorimetrique de mesure des pertes ac pour des rubans supraconducteurs a haute temperature critique

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Dolez, Patricia

Le travail de recherche effectue dans le cadre de ce projet de doctorat a permis la mise au point d'une methode de mesure des pertes ac destinee a l'etude des supraconducteurs a haute temperature critique. Pour le choix des principes de cette methode, nous nous sommes inspires de travaux anterieurs realises sur les supraconducteurs conventionnels, afin de proposer une alternative a la technique electrique, presentant lors du debut de cette these des problemes lies a la variation du resultat des mesures selon la position des contacts de tension sur la surface de l'echantillon, et de pouvoir mesurer les pertes ac dans des conditions simulant la realite des futures applications industrielles des rubans supraconducteurs: en particulier, cette methode utilise la technique calorimetrique, associee a une calibration simultanee et in situ. La validite de la methode a ete verifiee de maniere theorique et experimentale: d'une part, des mesures ont ete realisees sur des echantillons de Bi-2223 recouverts d'argent ou d'alliage d'argent-or et comparees avec les predictions theoriques donnees par Norris, nous indiquant la nature majoritairement hysteretique des pertes ac dans nos echantillons; d'autre part, une mesure electrique a ete realisee in situ dont les resultats correspondent parfaitement a ceux donnes par notre methode calorimetrique. Par ailleurs, nous avons compare la dependance en courant et en frequence des pertes ac d'un echantillon avant et apres qu'il ait ete endommage. Ces mesures semblent indiquer une relation entre la valeur du coefficient de la loi de puissance modelisant la dependance des pertes avec le courant, et les inhomogeneites longitudinales du courant critique induites par l'endommagement. De plus, la variation en frequence montre qu'au niveau des grosses fractures transverses creees par l'endommagement dans le coeur supraconducteur, le courant se partage localement de maniere a peu pres equivalente entre les quelques grains de matiere

ÉVALUER UNE INTERVENTION COMPLEXE: ENJEUX CONCEPTUELS, MÉTHODOLOGIQUES, ET OPÉRATIONNELS

PubMed Central

Contandriopoulos, André-Pierre; Rey, Lynda; Brousselle, Astrid; Champagne, François

2016-01-01

L’évaluation doit théoriquement aider les décideurs à relever les défis des systèmes de santé contemporains. Paradoxalement, malgré le développement rapide du domaine, l’utilisation des résultats des évaluations par ces décideurs reste faible. Le degré d’utilisation ne dépendrait-il pas de la capacité de l’évaluateur à rendre compte de la complexité des systèmes de santé? La nature complexe d’une intervention amène souvent les évaluateurs à adopter des approches non conventionnelles tenant compte du jeu des acteurs. L’évaluation d’une intervention complexe soulève des enjeux conceptuels, méthodologiques, et opérationnels que doit surmonter l’évaluateur pour accroître le degré d’utilisation des résultats par les décideurs. PMID:27293310

Etude de la formation de resonances electroniques et de leur role dans la fragmentation neutre de molecules d'interet biologique

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Lepage, Martin

1998-12-01

Cette these est presentee a la Faculte de medecine de l'Universite de Sherbrooke en vue de l'obtention du grade de Ph.D. en Radiobiologie. Elle contient des resultats experimentaux enregistres avec un spectrometre d'electrons a haute resolution. Ces resultats portent sur la formation de resonances electroniques en phase condensee et de differents canaux pour leur decroissance. En premier lieu, nous presentons des mesures d'excitations vibrationnelles de l'oxygene dilue en matrice d'argon pour des energies des electrons incidents de 1 a 20 eV. Les resultats suggerent que le temps de vie des resonances de l'oxygene est modifie par la densite d'etats d'electrons dans la bande de conduction de l'argon. Nous presentons aussi des spectres de pertes d'energie d'electrons des molecules de tetrahydrofuranne (THF) et d'acetone. Dans les deux cas, la position en energie des pertes associees aux excitations vibrationnelles est en excellent accord avec les resultats trouves dans la litterature. Les fonctions d'excitation de ces modes revelent la presence de plusieurs nouvelles resonances electroniques. Nous comparons les resonances du THF et celles de la molecule de cyclopentane en phase gazeuse. Nous proposons une origine commune aux resonances ce qui implique qu'elles ne sont pas necessairement attribuees a l'excitation des electrons non-apparies de l'oxygene du THF. Nous proposons une nouvelle methode basee sur la spectroscopie par pertes d'energie des electrons pour detecter la production de fragments neutres qui demeurent a l'interieur d'un film mince condense a basse temperature. Cette methode se base sur la detection des excitations electroniques du produit neutre. Nous presentons des resultats de la production de CO dans un film de methanol. Le taux de production de CO en fonction de l'energie incidente des electrons est calibre en termes d'une section efficace totale de diffusion des electrons. Les resultats indiquent une augmentation lineaire du taux de production de

De l'importance des orbites periodiques: Detection et applications

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Doyon, Bernard

L'ensemble des Orbites Periodiques Instables (OPIs) d'un systeme chaotique est intimement relie a ses proprietes dynamiques. A partir de l'ensemble (en principe infini) d'OPIs cachees dans l'espace des phases, on peut obtenir des quantites dynamiques importantes telles les exposants de Lyapunov, la mesure invariante, l'entropie topologique et la dimension fractale. En chaos quantique (i.e. l'etude de systemes quantiques qui ont un equivalent chaotique dans la limite classique), ces memes OPIs permettent de faire le pont entre le comportement classique et quantique de systemes non-integrables. La localisation de ces cycles fondamentaux est un probleme complexe. Cette these aborde dans un premier temps le probleme de la detection des OPIs dans les systemes chaotiques. Une etude comparative de deux algorithmes recents est presentee. Nous approfondissons ces deux methodes afin de les utiliser sur differents systemes dont des flots continus dissipatifs et conservatifs. Une analyse du taux de convergence des algorithmes est aussi realisee afin de degager les forces et les limites de ces schemes numeriques. Les methodes de detection que nous utilisons reposent sur une transformation particuliere de la dynamique initiale. Cette astuce nous a inspire une methode alternative pour cibler et stabiliser une orbite periodique quelconque dans un systeme chaotique. Le ciblage est en general combine aux methodes de controle pour stabiliser rapidement un cycle donne. En general, il faut connaitre la position et la stabilite du cycle en question. La nouvelle methode de ciblage que nous presentons ne demande pas de connaitre a priori la position et la stabilite des orbites periodiques. Elle pourrait etre un outil complementaire aux methodes de ciblage et de controle actuelles.

Fabrication et caracterisation de nanocristaux de silicium localises, realises par gravure electrochimique pour des applications nanoelectroniques

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Ayari-Kanoun, Asma

Ce travail de these porte sur le developpement d'une nouvelle approche pour la localisation et l'organisation de nanocristaux de silicium realises par gravure electrochimique. Cette derniere represente une technique simple et peu couteuse par rapport aux autres techniques couramment utilisees pour la fabrication de nanocristaux de silicium. L'idee de ce travail a ete d'etudier la nanostructuration de minces couches de nitrure de silicium, d'environ 30 nm d'epaisseur pour permettre par la suite un arrangement periodique des nanocristaux de silicium. Cette pre-structuration est obtenue de facon artificielle en imposant un motif periodique via une technique de lithographie par faisceau d'electrons combinee avec une gravure plasma. Une optimisation des conditions de lithographie et de gravure plasma ont permis d'obtenir des reseaux de trous de 30 nm de diametre debouchant sur le silicium avec un bon controle de leur morphologie (taille, profondeur et forme). En ajustant les conditions de gravure electrochimique (concentration d'acide, temps de gravure et densite de courant), nous avons obtenu des reseaux -2D ordonnes de nanocristaux de silicium de 10 nm de diametre a travers ces masques de nanotrous avec le controle parfait de leur localisation, la distance entre les nanocristaux et leur orientation cristalline. Des etudes electriques preliminaires sur ces nanocristaux ont permis de mettre en evidence des effets de chargement. Ces resultats tres prometteurs confirment l'interet des nanocristaux de silicium realises par gravure electrochimique dans le futur pour la fabrication a grande echelle de dispositifs nanoelectroniques. Mots-cles : localisation, organisation, nanocristaux de silicium, gravure electrochimique, lithographie electronique, gravure plasma, nitrure de silicium.

Etude de l'impact de la valorisation energetique de pneus hors d'usage, dans une cimenterie, sur les emissions gazeuses par modelisation de la dispersion atmospherique

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Bredin, Nathalie

La génération incéssante de déchets nécessite le développement de nouvelles technologies, telle que la valorisation énergétique, pour en disposer. Une filière appropriée pour valoriser énergétiquement les déchets est le procédé cimentier. L'industrie du ciment est une des grandes consommatrices d'énergie. La température nécessaire à la préparation du ciment se situe aux environs de 1450°C pour faire réagir la matière première (cru) qui est sous forme poudreuse et constituée principalement de roches calcaires, argileuses, schisteuses,... Les gaz de combustion ont un long temps de résidence dans les fours. De plus, le mode de fonctionnement des fours est responsable d'un effet de lessivage des gaz acides par le cru alcalin. Ces propriétés font du procédé cimentier un bon candidat pour la valorisation énergétique des déchets. Les déchets interessants pour les cimenteries sont, entre autres, les huiles usées, les solvants usés et les pneus usés qui ont un pouvoir calorifique équivalent à celui du charbon. Les rejets à l'atmosphère des cimenteries sont principalement des émissions gazeuses. Ainsi, l'impact de la valorisation de pneus usés sur les émissions gazeuses de la cimenterie Saint-Laurent de Joliette a été étudié, à l'aide de l'outil qu'est la modélisation de la dispersion atmosphérique. Le modèle utilisé ISC-ST2, Industrial Source Complex-Short Term, est de type gaussien. L'analyse des concentrations maximales horaires et moyennes sur différentes périodes de temps (1 heure, 8 heures, ..., 1 an) des émissions gazeuses dans l'air ambiant montre que celles-ci sont en deçà des normes émises par le gouvernement québécois et par la Communauté Urbaine de Montréal. L'étude de la distribution géographique des polluants, d'après les concentrations annuelles, dans un rayon de 5 km autour de la cimenterie montre que le fait d'utiliser des pneus comme combustible de substitution n'a qu'un faible impact sur la

Wrinkle reduction in post-menopausal women consuming a novel oral supplement: a double-blind placebo-controlled randomized study

PubMed Central

Jenkins, G; Wainwright, L J; Holland, R; Barrett, K E; Casey, J

2014-01-01

'huile de poisson. Méthode Nous avons effectué une étude clinique humaine contrôlée randomisée en double aveugle afin de déterminer si ce cocktail d'ingrédients alimentaires pouvait améliorer considérablement l'apparence des rides du visage. Résultats Nous avons montré que cette combinaison unique de micronutriments peut réduire considérablement la profondeur des rides du visage et que cette amélioration est associée à un dépôt de nouvelles fibres de collagène dans le derme. Conclusion Cette étude montre que la consommation d'un mélange d'isoflavones de soja, de lycopène, de la vitamine C et de la vitamine E et de l'huile de poisson est capable d'induire une amélioration cliniquement mesurable dans la profondeur des rides du visage après utilisation à long terme. Nous avons également montré, pour la première fois avec un produit oral, que l'amélioration est associée à une augmentation du dépôt de nouvelles fibres de collagène dans le derme. PMID:23927381

Hématome sous capsulaire de foie compliquant une pré-éclampsie: à propos de 6 cas

PubMed Central

Mamouni, Nisrine; Derkaoui, Ali; Bougern, Hakima; Bouchikhi, Chehrazad; Chaara, Hikmat; Banani, Abdelaziz; Abdelilah, Melhouf Moulay

2011-01-01

L'hématome sous capsulaire du foie (HSCF) est une complication rare mais gravissime de la grossesse. Devant une symptomatologie clinique souvent non spécifique et un tableau biologique retardé, son diagnostic est basé essentiellement sur les moyens de l'imagerie (échographie, TDM, IRM). Son traitement est fonction de l'intégrité ou non de la capsule de Glisson. Nous rapportons les observations de 6 patientes, à travers une étude rétrospective s’étalant sur la période du Janvier 2005 à Octobre 2008, incluant tous les cas de preeclampsie colligés au service de gynécologie obstétrique du CHU Hassan II. Durant la période d’étude, L'incidence de l'hématome sous capsulaire de foie chez les patientes préeclamptiques admises durant la période d’étude est de 1,49 %. Aucune des patientes n'a benificié d'un suivi prénatal au sein de notre formation. La moyenne d’âge des patientes est de 37,6 ans avec des extrêmes allant de 33 à 45 ans. La gestité moyenne était de 4,8 avec une parité moyenne de 4,5.l'hematome sous capsulaire est survenu en post partum chez tous nos cas avec un délai moyen de 4 jours et des extrêmes allant de J0 et J10 du post partum .Toutes les patientes ont présenté un HELLP syndrome concomitant à la survenue de cette complication gravissime.Le diagnostic positif s'est basé sur les données échographiques dans 5 cas (hemoperitoine –HSCF).l’équipe a opté pour une abstention thérapeutique avec surveillance armée chez 2 cas et l'exploration chirurgicale a été indiquée chez quatre patientes en instabilité hemodynamique.Nous avons déploré deux cas de décès maternel. PMID:22145072

La syphilis congénitale révélée par une fracture spontanée

PubMed Central

Idrissi, Mounia Lakhdar; Ismaili, Leila; Bouharrou, Abdelhak; Hida, Moustapha

2011-01-01

Alors qu'elle est actuellement oubliée dans les pays développés, la syphilis congénitale se voit encore chez nous faute du dépistage anténatal. Ses formes cliniques sont polymorphes et orientent à tord vers d'autres pathologies surtout en période néonatale. Le diagnostic n'est donc pas toujours facile. La révélation d'une syphilis congénitale par une fracture spontanée est exceptionnellement décrite. Nous rapportons dans ce travail le cas d'un nourrisson de 2 mois ramené en consultation pour limitation douloureuse des mouvements du bras droit. Le diagnostic est évoqué sur les données radiologiques et confirmé par la sérologie syphilitique. Le traitement a reposé essentiellement sur l'administration de la pénicilline G avec une bonne évolution clinique. PMID:22384288

Lambeau Expanse du Cuir Chevelu dans la Couverture des Alopecies Cicatricielles sur Sequelles de Brulures. A Propos d'une Observation

PubMed Central

El Mazouz, S.; Hafidi, J.; Fejjal, N.; Mejjati, H.; Cherkab, L.; Gharib, N.; Abbassi, A.

2010-01-01

Summary Les séquelles esthétiques des alopécies cicatricielles sur séquelles de brûlures sont responsables de préjudices empêchant parfois la réinsertion sociale du patient, surtout chez les sujets de sexe féminin. Le cuir chevelu permet la réalisation de lambeaux permettant de couvrir ces alopécies. Les Auteurs décrivent le cas d'une jeune patiente victime d'une alopécie cicatricielle sur séquelles de brûlures chez qui ils ont réalisé un lambeau expansé du cuir chevelu et mettent le point sur la prise en charge de ces lésions à travers ce cas clinique et une revue de littérature. PMID:21991195

Choriorétinite extensive bilatérale révélant une infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH)

PubMed Central

El Yamouni, Oubaida; Tzili, Nazih; El Hassan, Abdallah; Slassi, Nadia; El Khaoua, Mahfoud; Jebbar, Zakaria; Berraho, Amina

2014-01-01

Au cours de l'infection par le virus de l'immunodéficience humaine(VIH), Les atteintes oculaires sont polymorphes, pouvant compromettre le pronostic fonctionnel. Nous rapportons l'observation d'un patient présentant une choriorétinite infectieuse sévère révélant une infection par le VIH. Patient âgé de 35 ans avec antécédent de tuberculose pulmonaire en 2007, consulte pour BAV bilatérale progressive depuis 6 mois. Une acuité visuelle à compte les doigts au niveau de l'oeil droit et à mouvement des doigts au niveau de l'oeil gauche, avec présence de foyers choriorétiniens diffus visualisés au fond d'oeil et à l'angiographie. Les sérologies VIH, toxoplasmose et CMV sont positives. Le patient a été mis sous traitement anti-toxoplasmose (Sulfadiazine et pyriméthamine) et anti-CMV (Ganciclovir per os). L’évolution sous traitement a été marquée par une régression de la hyalite avec la persistance des foyers choriorétiniens évolutifs et une acuité visuelle réduite à perception lumineuse. PMID:25709723

Le stress perçu: validation de la traduction d'une échelle de mesure de stress en dialecte marocain

PubMed Central

Loubir, Dalal Ben; Serhier, Zeineb; Otmani, Nada; Housbane, Samy; Mouddene, Naima Ait; Agoub, Mohamed; Othmani, Mohammed Bennani

2015-01-01

Introduction L'article a pour objectif de valider la traduction en dialecte arabe Marocain, de l’échelle du stress perçu « Perceived Stress Scale » chez un large échantillon de la population marocaine. Méthodes Une méthode de traduction et contre traduction en dialecte Marocain a été réalisée pour l’échelle « Perceived Stress Scale » à 10 items. Une étude de type transversale, a été menée par la suite en suivant un échantillonnage par quotas qui a ciblé les individus âgés de plus de 18 ans et appartenant à différentes catégories sociales. Les participants ont répondus aux versions marocaines de l’échelle « Perceived Stress Scale » et d'une version réduite de l’échelle « The Survey of Recent Life Experience ». La validation des qualités métrologiques a été établie en examinant: la fiabilité interne, la fiabilité test-retest, la validité convergente et la structure factorielle. Résultats Cinq cent trente-cinq participants ont répondu aux questionnaires. La version marocaine de l’échelle « Perceived Stress Scale » a présenté une bonne fiabilité interne (α = 0,80) et fiabilité test-retest (CCI= 0,87). D'autant plus, l'analyse en composante principale de l’échelle « Perceived Stress Scale » a permis d'extraire deux facteurs qui ont permis d'expliquer 53,4% de la variance totale. Les deux échelles utilisées étaient assez bien corrélées (r = 0,467, p < 0,01). Conclusion La présente étude a permis d'obtenir une version marocaine de l’échelle « Perceived Stress Scale » avec des propriétés psychométriques satisfaisantes, dont l'utilisation sera d'une grande aide dans la pratique médicale, aussi bien que dans la réalisation des études de recherche qui s'intéressent au stress psychologique. PMID:26587130

Ulcérations buccales et péri-anales: un mode de révélation inhabituel d'une granulomatose avec polyangéite - à propos d'un cas

PubMed Central

Jaafoura, Neirouz Ghannouchi; Thaljaoui, Wathek; Atig, Amira; Bouker, Ahmed; Khalifa, Mabrouk; Bahri, Fathi

2014-01-01

La granulomatose avec polyangéite, est une vascularite systémique rare qui touche avec prédilection les voies aériennes supérieures, les poumons et les reins. L'atteinte cutanéo-muqueuse ainsi que l'atteinte digestive ne sont pas inhabituelles mais elles sont rarement inaugurales de la maladie. Nous rapportons l'observation d'une femme âgée de 57 ans, ayant une granulomatose avec polyangéite multi-systémique avec comme premières manifestations une atteinte cutanéo-muqueuse à type de nécrose de la langue et d'ulcérations péri-anales ainsi que des rectorragies. La présence de signes radiologiques orientant vers une hémmorragie intra-alvéolaire, l'atteinte rénale, l'atteinte neurologique périphérique ainsi que la positivité des C-ANCA de type anti-PR3 ont permis de rattacher les manifestations dermatologiques à cette vascularite. Des manifestations cutanéo-muqueuses atypiques, au cours d'une granulomateuse avec polyangéite, doivent être connues par le clinicien pour un diagnostic et une prise en charge adéquate. PMID:25404981

Le dermatofibrosarcome de Darier et Ferrand, une tumeur cutanée particulière: à propos de 32 cas et revue de la littérature

PubMed Central

Elamrani, Driss; Droussi, Hatim; Boukind, Samira; Elatiqi, Keltoum; Dlimi, Meriem; Benchamkha, Yassine; Ettalbi, Saloua

2014-01-01

Le dermatofibrosarcome (DFS) est une tumeur fibreuse de la peau, de croissance lente, à très haut risque de récidive locale, mais à potentiel métastatique faible. A partir d'une étude rétrospective étalée sur une période de 5 ans (décembre 2008 - décembre 2013), nous avons analysé les caractéristiques épidémiologiques et cliniques, le délai de diagnostic, le type de thérapeutique et le devenir de 32 patients présentant des tumeurs de Darier et Ferrand histologiquement prouvées. Parmi les 32 patients, 10 se sont présentés initialement au service pour une récidive tumorale. Une discrète prédominance masculine a été notée. Les DFS touchent préférentiellement l'adulte jeune. Le délai diagnostique observé est en moyenne de 4 ans. Le tronc est la localisation préférentielle (60%), suivi par les extrémités proximales (30%). Les 32 patients ont été traités par exérèse chirurgicale avec une marge de 5cm en surface, emportant en profondeur une barrière anatomique saine. La couverture de la perte de substance (PDS) a été réalisée après confirmation anatomopathologique du caractère carcinologique de l'exérèse, et a fait appel à différents moyens allant de la greffe cutanée aux lambeaux musculo –cutanés libres. L’évolution a été marquée par la survenue d'une récidive tumorale chez 8 patients (3 cas parmi les tumeurs vues en première intention et 5 cas parmi les tumeurs vues en récidive) et les résultats ont été jugés satisfaisants sur le plan esthétique et fonctionnel. Le DFS de Darier et Ferrand est une tumeur dont le pronostic et le risque évolutif sont principalement liés au délai diagnostic et la qualité de la première exérèse. Le diagnostic tardif, rend difficile la chirurgie d'exérèse et de reconstruction Les possibilités de guérison en cas de chirurgie primaire bien conduite sont significativement supérieures à celles d'une chirurgie de rattrapage. L'amélioration du pronostic passe par

Fabrication de memoire monoelectronique non volatile par une approche de nanogrille flottante

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Guilmain, Marc

Les transistors monoelectroniques (SET) sont des dispositifs de tailles nanometriques qui permettent la commande d'un electron a la fois et donc, qui consomment peu d'energie. Une des applications complementaires des SET qui attire l'attention est son utilisation dans des circuits de memoire. Une memoire monoelectronique (SEM) non volatile a le potentiel d'operer a des frequences de l'ordre des gigahertz ce qui lui permettrait de remplacer en meme temps les memoires mortes de type FLASH et les memoires vives de type DRAM. Une puce SEM permettrait donc ultimement la reunification des deux grands types de memoire au sein des ordinateurs. Cette these porte sur la fabrication de memoires monoelectroniques non volatiles. Le procede de fabrication propose repose sur le procede nanodamascene developpe par C. Dubuc et al. a 1'Universite de Sherbrooke. L'un des avantages de ce procede est sa compatibilite avec le back-end-of-line (BEOL) des circuits CMOS. Ce procede a le potentiel de fabriquer plusieurs couches de circuits memoirestres denses au-dessus de tranches CMOS. Ce document presente, entre autres, la realisation d'un simulateur de memoires monoelectroniques ainsi que les resultats de simulations de differentes structures. L'optimisation du procede de fabrication de dispositifs monoelectroniques et la realisation de differentes architectures de SEM simples sont traitees. Les optimisations ont ete faites a plusieurs niveaux : l'electrolithographie, la gravure de l'oxyde, le soulevement du titane, la metallisation et la planarisation CMP. La caracterisation electrique a permis d'etudier en profondeur les dispositifs formes de jonction de Ti/TiO2 et elle a demontre que ces materiaux ne sont pas appropries. Par contre, un SET forme de jonction de TiN/Al2O3 a ete fabrique et caracterise avec succes a basse temperature. Cette demonstration demontre le potentiel du procede de fabrication et de la deposition de couche atomique (ALD) pour la fabrication de memoires

Variation spatiotemporelle de la cryptorchidie et de l’hypospadias au Québec : Une étude exploratoire

PubMed Central

Guertin, Sophie; Lemieux, Karine-Sylvie; Makhoulian, Natalie; Michaud, Sébastien; Patry, Rose-Marie; Côté, Anne-Andrée; Gagnon, Fabien; Ayotte, Pierre; Bolduc, Stéphane

2011-01-01

Résumé Objectifs : La majorité des études effectuées au cours des dernières décennies ont mis en évidence une augmentation du nombre de cas de cryptorchidie et d’hypospadias entre 1970 et 1990. De plus, l’importante variabilité géographique de ces anomalies est bien décrite. Cette étude vise à mesurer la prévalence à la naissance de la cryptorchidie et de l’hypospadias au Québec, à vérifier si ces anomalies sont en augmentation et à en évaluer la répartition interrégionale. Méthode : Une étude épidémiologique descriptive a été réalisée à partir du nombre de garçons de cinq ans et moins hospitalisés pour une cryptorchidie ou un hypospadias au Québec de 1989 à 2004 selon les données du fichier administratif d’hospitalisation MED-ÉCHO. Les données sur les naissances provenaient de l’Institut de la statistique du Québec. Résultats : La prévalence annuelle moyenne pour 1000 naissances vivantes de sexe masculin est de 19,1 (IC à 95 % : 18,8–19,4) pour la cryptorchidie et 11,4 (IC à 95 % 11,1–11,6) pour l’hypospadias au Québec. Au cours de la période étudiée, la prévalence de cryptorchidie a légèrement diminué, alors que celle de l’hypospadias est demeurée stable. Comparativement à la province du Québec, des régions présentent une prévalence significativement différente de cryptorchidie et/ou d’hypospadias. . Conclusion : Au Québec, la prévalence de cryptorchidie est en légère diminution alors que celle de l’hypospadias est stable. Des variations régionales significatives sont observables. D’autres études sont nécessaires afin d’évaluer l’hypothèse d’un lien avec les contaminants environnementaux en émergence. L’implantation d’un système de surveillance des anomalies congénitales permettrait une représentation plus valide de la situation. PMID:21672476

Variation spatiotemporelle de la cryptorchidie et de l'hypospadias au Québec : Une étude exploratoire.

PubMed

Guertin, Sophie; Lemieux, Karine-Sylvie; Makhoulian, Natalie; Michaud, Sébastien; Patry, Rose-Marie; Côté, Anne-Andrée; Gagnon, Fabien; Ayotte, Pierre; Bolduc, Stéphane

2011-06-01

RéSUMé: : La majorité des études effectuées au cours des dernières décennies ont mis en évidence une augmentation du nombre de cas de cryptorchidie et d'hypospadias entre 1970 et 1990. De plus, l'importante variabilité géographique de ces anomalies est bien décrite. Cette étude vise à mesurer la prévalence à la naissance de la cryptorchidie et de l'hypospadias au Québec, à vérifier si ces anomalies sont en augmentation et à en évaluer la répartition interrégionale. MéTHODE :: Une étude épidémiologique descriptive a été réalisée à partir du nombre de garçons de cinq ans et moins hospitalisés pour une cryptorchidie ou un hypospadias au Québec de 1989 à 2004 selon les données du fichier administratif d'hospitalisation MED-ÉCHO. Les données sur les naissances provenaient de l'Institut de la statistique du Québec. RéSULTATS :: La prévalence annuelle moyenne pour 1000 naissances vivantes de sexe masculin est de 19,1 (IC à 95 % : 18,8-19,4) pour la cryptorchidie et 11,4 (IC à 95 % 11,1-11,6) pour l'hypospadias au Québec. Au cours de la période étudiée, la prévalence de cryptorchidie a légèrement diminué, alors que celle de l'hypospadias est demeurée stable. Comparativement à la province du Québec, des régions présentent une prévalence significativement différente de cryptorchidie et/ou d'hypospadias. . : Au Québec, la prévalence de cryptorchidie est en légère diminution alors que celle de l'hypospadias est stable. Des variations régionales significatives sont observables. D'autres études sont nécessaires afin d'évaluer l'hypothèse d'un lien avec les contaminants environnementaux en émergence. L'implantation d'un système de surveillance des anomalies congénitales permettrait une représentation plus valide de la situation.

Conforming discretizations of boundary element solutions to the electroencephalography forward problem

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Rahmouni, Lyes; Adrian, Simon B.; Cools, Kristof; Andriulli, Francesco P.

2018-01-01

discretization based on dual boundary elements residing on a suitably defined dual mesh. We devote also a particular attention to implementation-oriented details of our new technique that will allow the rapid incorporation of our finding in one's own EEG forward solution technology. We conclude by showing how the resulting forward EEG problems show favorable properties with respect to previously proposed schemes, and we show their applicability to real-case modeling scenarios obtained from Magnetic Resonance Imaging (MRI) data. xml:lang="fr" Malheureusement, il est également reconnu dans la littérature que leur précision diminue particulièrement lorsque la source de courant est dipolaire et se situe près de la surface du cerveau. Ce défaut constitue une importante limitation, étant donné qu'au cours d'une session d'imagerie EEG à haute résolution, plusieurs solutions du problème direct EEG sont requises, pour lesquelles les sources de courant sont proches ou sur la surface de cerveau. Ce travail présente d'abord une analyse des opérateurs intervenant dans le problème direct et leur discrétisation. Nous montrons que plusieurs discrétisations couramment utilisées ne conviennent que dans un cadre L2, nécessitant que le terme d'expansion soit une fonction de carré intégrable. Dès lors, ces techniques ne sont pas cohérentes avec les propriétés spectrales des opérateurs en termes d'espaces de Sobolev d'ordre fractionnaire. Nous développons ensuite une nouvelle stratégie de discrétisation conforme aux espaces de Sobolev avec des fonctions d'expansion moins régulières, donnant lieu à une nouvelle formulation intégrale. Le solveur résultant présente des propriétés favorables par rapport aux méthodes existantes et réduit sensiblement le recours à un maillage adaptatif et autres stratégies actuellement requises pour améliorer la précision du calcul. Les résultats numériques présentés corroborent les développements théoriques et mettent en �

Le transfert de connaissances entre les mathematiques et les sciences. Une etude exploratoire aupres d'eleves de 4e secondaire

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Samson, Ghislain

2003-06-01

Au moment ou dans plusieurs pays on travaille a refondre les programmes d'etudes, tant au primaire qu'au secondaire, l'interet pour le transfert renait. Un des concepts fondamentaux en apprentissage consiste en l'habilete a reutiliser de facon consciente et efficace un acquis d'une situation a une autre situation. Cette recherche emane de preoccupations professionnelles au moment ou le chercheur etait enseignant au secondaire. Au cours de ces annees, il lui a ete possible de constater que plusieurs eleves percevaient difficilement les liens presents entre les disciplines mathematiques et scientifiques. Des travaux en psychologie cognitive et plus particulierement selon une perspective du traitement de l'information ont servi de cadre de reference pour evaluer et analyser les capacites de transfert aupres d'eleves de 4e secondaire. Ce cadre de reference permet de formuler le principal objectif qui est de mieux comprendre le processus de transfert chez des eleves en situation de resolution de problemes scientifiques. Cette these s'interesse donc au transfert en tant que phenomene important du processus d'apprentissage au sens de l'integration. La methode de recherche choisie, de nature qualitative, est principalement axee sur l'evaluation de la capacite a transferer des connaissances lors d'une epreuve et d'un entretien. Pour evaluer ce potentiel de transfert, nous avons elabore deux outils: une epreuve en mathematiques et en sciences et un guide d'entretien. Pour la passation de l'epreuve, le chercheur a pu compter sur la collaboration de 130 sujets provenant de deux ecoles. L'entretien complete la prise de donnees avec 13 sujets ayant accepte de poursuivre l'etude. Les donnees recueillies par ces instruments font ensuite l'objet d'une analyse de contenu. En premier lieu, les verbatims de l'epreuve et de l'entretien ont ete transcrits, puis codifies. La correction des reponses fournies pour les problemes resolus s'est faite a partir d'une grille d

Validation de la version francophone d’une échelle composite multidimensionnelle pour l’évaluation de la douleur postopératoire chez les chats

PubMed Central

Steagall, Paulo V.M.; Monteiro, Beatriz P.; Lavoie, Anne-Marie; Frank, Diane; Troncy, Eric; Luna, Stelio P.L.; Brondani, Juliana T.

2017-01-01

Résumé L’objectif de cette étude était de valider la version francophone de l’échelle composite multidimensionnelle de douleur UNESP-Botucatu (MCPS-Fr) chez les chats. Deux vétérinaires et une étudiante de médecine vétérinaire francophones ont identifié trois catégories de comportements distincts sur des vidéos : «les changements psychomoteurs», «la protection de la région douloureuse» et «les variables physiologiques». La cohérence interne était excellente (score total du coefficient alpha de Cronbach était de 0,94; 0,90; et 0,61, respectivement). La bonne concordance entre les évaluations à l’aveugle des observateurs et l’évaluateur de référence confirme la validité de cet instrument. La fiabilité inter- et intra-évaluateur était bonne à très bonne. Le point limite optimal pour l’analgésie de secours, identifié avec une courbe ROC, était au-delà de 7 (échelle allant de 0 à 30 points), avec une sensibilité de 97,8 % et une spécificité de 99,1 %. La MCPS-Fr est un outil valide et sensible pour l’évaluation de la douleur aiguë chez les chattes ayant subi une ovariohystérectomie. PMID:28042156

Une version canadienne française du Lower Extremity Functional Scale (LEFS) : L'Échelle fonctionnelle des membres inférieurs (ÉFMI), partie I

PubMed Central

René, Frédéric; Casimiro, Lynn; Tremblay, Manon; Lefebvre, Annabelle; Beaudouin, Martine; Belliveau, Véronik; Bergeron, Louis-Philippe

2011-01-01

RÉSUMÉ Introduction : Le Rehabilitation Network of Ottawa-Carleton (RENOC) recommande à ses établissements de santé d'utiliser le Lower Extremity Functional Scale (LEFS). Puisque le RENOC dessert une clientèle anglophone et francophone, il s'imposait de traduire le LEFS pour l'évaluation de la clientèle francophone. But : Produire une traduction canadienne-française du LEFS sous l'appellation proposée « Échelle fonctionnelle des membres inférieurs (ÉFMI) » et examiner la validité de son contenu. Méthodologie : Nous avons utilisé une approche modifiée de la méthodologie de validation transculturelle de questionnaires de Vallerand (1989). Une traduction renversée parallèle du LEFS a d'abord été complétée. Ensuite, un comité d'experts a examiné les deux versions préliminaires et a créé la première version expérimentale de l'ÉFMI. Cette version fut évaluée par un deuxième comité d'experts, dont les commentaires menèrent à une deuxième version expérimentale. Finalement, 35 professionnels de la réadaptation évaluèrent la version expérimentale de l'ÉFMI sur une échelle d'ambiguïté et proposèrent les modifications finales. Résultats : Pour les différents énoncés de la version finale de l'ÉFMI, les moyennes sur l'échelle d'ambiguïté démontrent un niveau d'ambiguïté relativement faible puisqu'elles varient entre 1 et 2.54. Conclusion : Les quatre étapes rigoureuses du processus ont permis de produire une version valide du LEFS en français. PMID:22379265

L'Amsaga (Mauritanie), fragment Archéen du Craton Ouest-Africain: observations et hypothèses nouvelles

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Auvray, B.; Burg, J. P.; Caruba, Ch.; Dars, R.; Lo, K.

1992-02-01

L'Amsaga (R.I. Mauritanie) au NW du Craton Ouest-Africain, constitue la partie méridionale du soubassement de la Dorsale Reguibat. Cette région est constituée de deux ensembles principaux séparés par und grand accident mylonitique SW-NE. A l'Ouest, il s'agit d'un domaine granulitique (granulites ortho et para avec intrusions charnockitiques) et migmatitiques (migmatites ortho de type TTG); a l'Est, on retrouve les mêmes migmatites dont les produits de fusion (monzogranites a muscovite) recoupent et metamorphisent une série volcano-sedimentaire située dans le faciès amphibolite. Les contrastes pétrologiques et structuraux entre ces deux domaines sont discutés en fonction de la signification et de l'âge de l'accident qui les sépare (chevauchement ou décrochement). Dans le bloc ouest, les relations entre granulites et migmatites conduisent a envisager deux hypothèses (1) Un socle granodioritique (TTG) et sa couverture volcano-sédimentaire sont impliqués dans un même événement tectonométamorphique, mais dans des conditions de PH 2O variables. (2) Un seul ensemble supra-crustal (à soubassement inconnu) est intrudé, au cours d'une même phase de tectogenèse, par des magmas à caractères géochimiques voisins, mais cristallisant sous forme de TTG ou de charnockites suivant les conditions de leur mise en place.

Une colite à CMV révélant un lupus érythémateux systémique

PubMed Central

Ben Ghorbel, Imed; Boussetta, Najeh; Boubaker, Jalel; Zehani, Alia; Lamloum, Mounir; Houman, Mohamed Habib

2014-01-01

Le cytomégalovirus (CMV) est responsable d'infections souvent asymptomatiques chez les immunocompétents mais également d'infections graves chez les immunodéprimés notamment chez les patients lupiques. La réactivation du CMV au cours du lupus est une complication fréquente mais rarement inaugurale. Nous rapportons l'observation d'un patient ayant présenté une colite à CMV révélatrice d'un lupus érythémateux systémique. Le diagnostic a été retenu sur les données sérologiques, de la biopsie colique et la bonne évolution après un traitement par ganciclovir. PMID:25977743

La prévention des blessures chez les enfants et les adolescents : une démarche de santé publique

PubMed Central

Yanchar, Natalie L; Warda, Lynne J; Fuselli, Pamela

2012-01-01

RÉSUMÉ La majorité des blessures dont sont victimes les enfants et les adolescents sont évitables. Le présent document de principes contient des renseignements généraux, des conseils et une déclaration d’engagement à l’égard de la prévention des blessures au Canada. Il sert de base sur laquelle construire en s’attardant d’abord aux définitions, à l’étendue et aux priorités en matière de prévention des blessures. Il contient également une description du fardeau et du profil des blessures non intentionnelles, de même que les principes d’interventions de prévention efficaces. La version intégrale renferme une liste de ressources en vue d’obtenir des données et de l’information probante (www.cps.ca). Enfin, le présent document de principes peut être utilisé pour la défense généralisée de la prévention des blessures.

Etude des phenomenes chimiques au contact entre le bloc cathodique et la barre collectrice d'une cellule d'electrolyse d'aluminium

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Lebeuf, Martin

La production d'aluminium est une industrie importante au Québec. Les propriétés de ce métal le vouent à de multiples usages présents et futurs dans le cadre d'une économie moderne durable. Toutefois, le procédé Hall-Héroult est très énergivore et des progrès demeurent donc nécessaires pour en diminuer les coûts financiers et environnementaux. Parmi les améliorations envisageables de la cellule d'électrolyse se trouve le contact entre la cathode et la barre collectrice, qui doit offrir une faible résistivité au passage du courant électrique. En cours d'opération de la cellule, ce contact a tendance à se dégrader, générant des pertes énergétiques significatives. Les causes de cette dégradation, pouvant provenir de phénomènes chimiques, thermiques, mécaniques et/ou électriques, demeurent mal comprises. Le but du présent projet était donc d'étudier les phénomènes chimiques se produisant au contact bloc-barre de la cellule d'électrolyse Hall-Héroult. En premier lieu, un aspect crucial à considérer est la pénétration du bain électrolytique dans la cathode, car des composés de bain atteignent éventuellement la barre collectrice et peuvent y réagir. A cet effet, une méthode novatrice a été développée afin d'étudier les cathodes et la pénétration du bain dans celles-ci à l'aide de la microtomographie à rayons X. Cette méthode rapide et efficace s'est avérée fort utile dans le projet et a un potentiel important pour l'étude future des cathodes et des phénomènes qui s'y produisent. Ensuite, une cellule d'électrolyse rectangulaire à petite échelle a été développée. Plusieurs phénomènes observés 'en industrie sur des autopsies de cellules post-opération et rapportés dans la littérature ont été reproduis avec succès à l'aide de cette cellule expérimentale. Puis, des tests sans électrolyse, ciblant l'effet du bain électrolytique sur l'acier, ont aussi été conçus et complétés afin de s

Controle optique de qubits lies a des centres isoelectroniques d'azote dans le GaAs

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Ethier-Majcher, Gabriel

Le traitement de l'information quantique est un domaine de recherche actuellement en pleine effervescence car il laisse entrevoir une revolution dans notre facon de traiter et d'echanger de l'information. D'une part, l'ordinateur quantique promet de resoudre des problemes comme la factorisation d'un polynome de facon beaucoup plus efficace qu'un ordinateur classique. D'autre part, les communications quantiques promettent l'echange d'information de facon fondamentalement inviolable. Afin de tirer pleinement profit de ces nouvelles technologies, il sera avantageux de construire des reseaux quantiques. Dans un tel reseau, des processeurs quantiques, les noeuds, seront connectes par des photons voyageant dans des fibres optiques. Les reseaux quantiques permettront de deployer les communications quantiques a grande echelle et de creer des super-ordinateurs quantiques. La realisation de reseaux quantiques necessitera des interfaces optiques pouvant echanger l'information de facon coherente entre un qubit (bit d'information quantique) et un photon. L'implementation de telles interfaces dans un systeme physique s'avere un important defi scientifique et technologique. Or, les systemes actuellement envisages a cette fin souffrent d'un faible couplage avec la lumiere ou encore de grandes inhomogeneites, constituant des obstacles a la realisation de reseaux a grande echelle. Dans cette these, le potentiel des centres isoelectroniques pour realiser des interfaces optiques est evalue. Deux types de qubits lies a des paires d'azote dans le GaAs sont consideres : les qubits excitoniques et les qubits de spin electronique, controlables par l'intermediaire d'excitons charges. Le controle optique complet des qubits excitoniques est demontre, ce qui constitue la premiere realisation du genre dans les centres isoelectroniques. L'observation d'excitons charges dans ce systeme, liant a la fois des trous lourds et des trous legers, laisse entrevoir de nouvelles possibilites afin de

Étalement d'une goutte stratifiée incompressible

NASA Astrophysics Data System (ADS)

de Gennes, Pierre-Gilles; Cazabat, Anne-Marie

L'étalement de films ultraminces de liquides simples sur une surface lisse horizontale conduit souvent à des gouttes à gradins d'une épaisseur moléculaire ([1]-[3]). Nous construisons ici un modèle pour la dynamique de l'étalement, en supposant que : (a) chaque gradin est un liquide bidimensionnel incompressible; (b) les molécules de la n-ième couche sont soumises à un potentiel (Wn) qui exprime leurs interactions à longue portée avec le solide; (c) on a un écoulement parallèle de cisaillement, et un écoulement normal de perméation. La perméation intervient seulement dans un certain « ruban » de largeur ξ sur le bord de chaque gradin. Dans le cas usuel, où le rayon du n-ième gradin Rn est trs supérieur à ξ, la dissipation est dominée par le cisaillement, et on arrive à des lois simples pour la vitesse de dilatation (ou de contraction) dotR_n. Very thin films of simple liquids often spread with well defined steps of molecular thickness ([1]-[3]). We construct a model for the dynamics of spreading assuming that: (a) each layer is an incompressible, 2 dimensional fluid; (b) the molecules in the (nth) layer experience a long range potential (e.g. Van der Waals) from the solid; (c) two types of flow occur: shear between layers and permeation normal to the layers. We find that permeation is important only in an annulus of small size ξ near each step. Between steps, the viscous effects in simple shear dominate, and this leads to simple laws for the dilation (or contraction) of the various layers.

Approche au diagnostic de la maladie cœliaque chez les patients ayant une faible densité minérale osseuse ou des fractures de fragilité

PubMed Central

Rios, Lorena P.; Khan, Aliya; Sultan, Muhammad; McAssey, Karen; Fouda, Mona A.; Armstrong, David

2013-01-01

Résumé Objectif Présenter aux cliniciens une mise à jour sur le diagnostic de la maladie cœliaque (MC), ainsi que des recommandations sur les indications de procéder au dépistage de la MC chez les patients présentant une faible densité minérale osseuse (DMO) ou des fractures de fragilité. Qualité des données Un groupe de travail multidisciplinaire a élaboré des questions cliniquement pertinentes relativement au diagnostic de la MC servant de fondement à une recherche documentaire dans les bases de données MEDLINE, EMBASE et CENTRAL (de janvier 2000 à janvier 2009) à l’aide des mots clés en anglais celiac disease, osteoporosis, osteopenia, low bone mass et fracture. Les ouvrages scientifiques existants comportent des études de niveaux I et II. Message principal La prévalence estimée de la MC asymptomatique est de 2 % à 3 % chez les personnes qui ont une faible DMO. Par ailleurs, un dépistage ciblé est recommandé pour les patients qui ont des T-scores de −1,0 ou moins à la colonne vertébrale ou aux hanches ou des antécédents de fractures de fragilité associées à des symptômes ou à des problèmes reliés à la MC, des antécédents familiaux de MC ou de bas niveaux de calcium urinaire, une insuffisance en vitamine D et des niveaux à la hausse d’hormones parathyroïdiennes en dépit d’un apport suffisant en calcium et en vitamine D. Le dépistage de la MC devrait se faire pendant que le sujet consomme un régime alimentaire contenant du gluten. On procède au dépistage initial par le dosage d’immunoglobuline (Ig) A antitransglutaminase en utilisant la transglutaminase tissulaire humaine recombinante ou une autre transglutaminase tissulaire, en association avec l’immunofluorescence des IgA anti-endomysium. Une biopsie du duodénum est nécessaire pour confirmer le diagnostic de la MC. Le typage des antigènes des leucocytes humains peut aider à confirmer ou à exclure le diagnostic de la MC dans les cas où la s

Les biofilms bactériens : leur importance en santé animale et en santé publique

PubMed Central

Tremblay, Yannick D.N.; Hathroubi, Skander; Jacques, Mario

2014-01-01

Résumé Les biofilms bactériens sont des amas structurés de cellules bactériennes enrobés d’une matrice polymérique et attachés à une surface. Le biofilm protège les bactéries et leur permet de survivre dans des conditions environnementales hostiles. Les bactéries du biofilm peuvent résister à la réponse immunitaire de l’hôte et sont beaucoup plus résistantes aux antibiotiques et aux désinfectants que les cellules bactériennes planctoniques. La capacité de former un biofilm est maintenant reconnue comme une caractéristique propre à plusieurs microorganismes. La présence de biofilms lors d’infections demande donc de nouvelles méthodes de prévention, de diagnostic et de traitement. De même, la présence de biofilms sur des surfaces retrouvées à la ferme, à l’abattoir ou à l’usine de transformation affectera l’efficacité du protocole de désinfection. De façon surprenante, la formation de biofilms chez les bactéries pathogènes des animaux et les bactéries zoonotiques est un sujet relativement peu étudié. Ce bref compte rendu a pour objectif de sensibiliser les intervenants en santé animale à l’importance des biofilms. PMID:24688172

Une présentation atypique de la maladie cœliaque: l'occlusion de la veine centrale de la rétine

PubMed Central

Jomni, Taieb; Bellakhal, Syrine; Abouda, Maher; Abdelaali, Imene; Douggui, Hédi

2015-01-01

Parmi les complications thrombotiques de la maladie cœliaque l'occlusion de la veine centrale de la rétine a été exceptionnellement décrite. Nous rapportons l'observation d'une patiente âgée de 27 ans chez qui le diagnostic de maladie cœliaque a été porté dans le cadre du bilan étiologique d'une occlusion de la veine centrale de la rétine. L'interrogatoire ne révélait pas de diarrhée chronique ou de douleurs abdominales. La présence d'un amaigrissement, d'une anémie ferriprive et d'une hypocholestérolémie ont permis l'orientation vers la maladie cœliaque. La positivité des anticorps anti endomysium et la biopsie duodénale montrant l'atrophie villositaire confirmaient ce diagnostic. Le régime sans gluten associé à un traitement par aspirine avait partiellement amélioré l'acuité visuelle chez notre patiente. Cette présentation atypique de la maladie cœliaque souligne la diversité des manifestations extra-digestives au cours de cette maladie et l'intérêt de penser à la maladie cœliaque même lorsque ces manifestations sont inaugurales. PMID:26966496

La problématique du coût des nouvelles thérapeutiques en oncologie: qu'en-est-il du Maroc?

PubMed Central

Brahmi, Sami Aziz; Zahra, Ziani Fatima; Seddik, Youssef; Afqir, Said

2016-01-01

Le cancer est un problème majeur de santé public en Afrique. Les progrès réalisé dans le traitement des cancers ces dix dernières années est indéniable. L’émergence des thérapies ciblés en oncologie a permit de modifier l'histoire naturelle de certains cancers réputés de mauvais pronostic. En dépit de leurs efficacité, ces thérapeutiques pose un problème majeur de coût qui les rend inaccessible à la majorité des patients dans les pays en voie développement. Au Maroc, le cancer est reconnu comme a une affection de longue durée et les patients bénéficient de ce fait d'une couverture médicale totale. L'implication de la société civile a permis aussi d'améliorer la prise en charge ainsi qu'un accès plus élargi aux médicaments innovants pour les patients les plus démunis. PMID:27642392

Les traumatismes de l’étage antérieur de la base du crane: à propos d'une série de 136 cas

PubMed Central

Bouchaouch, Abdelali; Hassani, Fahd Derkaoui; Abboud, Hilal; Mukengeshay, Jeff Ntalaja; El Fatemi, Nizare; Gana, Rachid; El Maaqili, Moulay Rchid; El Abbadi, Najia; Bellakhdar, Fouad

2015-01-01

Les traumatismes de l’étage antérieur de la base du crâne représentent 15 à 20% des traumatismes crâniens en général. Ils menacent les structures neuro-encéphaliques sus jacentes et sont très souvent responsables de brèches ostéo-méningées exposant au risque infectieux. Notre travail a concerné 136 dossiers exploitables de traumatisme de l’étage antérieur de la base du crâne colligés sur une période de 10 ans entre janvier 2003 et décembre 2012. Le diagnostic a été suspecté devant les signes cliniques évocateurs (ecchymose péri-orbitaire, rhinorrhée…) et a été confirmé dans la plupart des cas par la TDM. Le traitement idéal est la fermeture chirurgicale de la brèche en association aux moyens médicaux (vaccination, anti-épileptiques, mesures de réanimation…) Le moment idéal de la réparation est au-delà de la 72ème heure après la diminution de l'oedème cérébral en cas d'absence d'une lésion intracrânienne nécessitant une intervention en urgence. Notre équipe ne pratiquant pas la voie endoscopique, l'abord frontal est souvent indiqué. Le pronostic dépend des lésions cérébrales associées et surtout de la présence d'une brèche dont le diagnostic et la réparation doivent être les plus rapides et les plus précis possibles. Ainsi toute rhinorrhée post-traumatique nécessite une exploration systématique, le timing idéal: c'est la disparition de l'oedème cérébral pour faciliter l'exploration, ceci est en général possible à partir de la 72ème heure sauf dans les cas associés à une autre lésion intra crânienne nécessitant une exploration en urgence. PMID:26327992

Réparation juridique en dommage corporel de l’insuffisance antéhypophysaire post-traumatique

PubMed Central

Mahjoub, Mohamed; Jedidi, Maher; Mezgar, Zied; Masmoudi, Tasnim; Zhioua, Mongi; Euch, Koussay El; Njah, Mansour

2017-01-01

L'insuffisance antéhypophysaire post-traumatique (IAHPT) est une pathologie exceptionnelle mais de réalité certaine résultant des lésions ischémiques lors des traumatismes crâniens (TC) sévères. L'objectif est de préciser à partir d'une étude de cas les critères d'imputabilité de l'IAHPT suite au (TC) ainsi que les spécificités relatifs à sa réparation juridique. C'est une étude médico-légale d'un cas d'IAHPT, diagnostiqué et suivi au service d'endocrinologie et de médecine légale du CHU de Sousse (Tunisie). Il s'agit d'une femme âgée de 45 ans, sans antécédents pathologiques (6 gestes, 4 parités et 2 avortements) ayant un cycle menstruel régulier, sans notion d'accouchement hémorragique, qui a été victime d'un accident de la voie publique (piétonne, heurtée puis renversée par une voiture) occasionnant un TC avec point d'impact occipital sans perte de connaissance initiale; ayant présenté trois ans après l'accident, une hypothyroïdie. L'exploration hormonale rapporte l'atteinte de tous les autres axes. L'exploration neuroradiologique retrouve une intégrité de l'hypophyse et de la tige. Le diagnostic définitif est l'IAHPT. L'expertise médicale (faite 4 ans après l'accident) a conclue à l'imputabilité de l'IAHPT à l'accident. Le taux d'incapacité partielle permanente IIP en droit commun a été évalué à 25%. L'IAHPT est un diagnostic d'élimination. L'évaluation du dommage corporel doit tenir compte des symptômes résiduels, contraintes thérapeutiques et répercussions sur l'activité quotidienne et professionnelle. L'évolution sous hormonothérapie de substitution est souvent favorable, cependant, elle peut être émaillée de complications, d'où l'obligation d'établir des réserves préservant ainsi le droit du patient à une nouvelle révision.

Atteinte cérébro-méningée multiple révélant une Tuberculose multifocale chez un immunocompétent

PubMed Central

Boulahri, Tarik; Taous, Abdellah; Berri, Maha Aït; Traibi, Imane; Rouimi, Abdelhadi

2016-01-01

La Tuberculose constitue un problème de santé publique au Maroc. L’atteinte du système nerveux central est néanmoins rare, survenant dans un contexte de tuberculose multifocale ou miliaire tuberculeuse. Cependant elle peut être un mode de révélation même chez un sujet immunocompétent. Nous rapportons le cas d’un homme de 30 ans qui avait présenté un trouble du langage évoluant dans un contexte d’altération de l’état général avec à l’examen clinique une aphasie motrice de type Broca, un syndrome pyramidal latéralisé à droite et des adénopathies latéro-cérvicales. la sérologie HIV était négative. L’IRM cérébrale: montrait des lésions associant des tuberculomes intracrâniens multiple et une image de méningo-encéphalite. La TDM thoracique montrait de multiples micronodules pulmonaires, une image cavitaire à paroi épaissie et DDB du fowler droit et du culmen. La biopsie des ganglions lymphatiques révélait la présence de granulome typique de tuberculose. Le diagnostic de tuberculose multifocale fut retenu et le patient fut mis sous traitement anti-bacillaire associé à une corticothérapie avec une bonne évolution clinico-radiologique. Cette observation est particulière par l’aspect et le siège des lésions tuberculeuse retrouvées à l’imagerie cérébrale, par l’absence d’immunodéficience, par la bonne évolution sous traitement et souligne l’intérêt de rechercher activement par un bilan exhaustif une infection tuberculeuse extra-cérébrale associée devant toute lésion cérébro-méningée évocatrice de tuberculose. PMID:28293347

Developpement D'un Modele Climatique Regional: Fizr Simulation des Conditions de Janvier de la Cote Ouest Nord Americaine

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Goyette, Stephane

1995-11-01

Le sujet de cette these concerne la modelisation numerique du climat regional. L'objectif principal de l'exercice est de developper un modele climatique regional ayant les capacites de simuler des phenomenes de meso-echelle spatiale. Notre domaine d'etude se situe sur la Cote Ouest nord americaine. Ce dernier a retenu notre attention a cause de la complexite du relief et de son controle sur le climat. Les raisons qui motivent cette etude sont multiples: d'une part, nous ne pouvons pas augmenter, en pratique, la faible resolution spatiale des modeles de la circulation generale de l'atmosphere (MCG) sans augmenter a outrance les couts d'integration et, d'autre part, la gestion de l'environnement exige de plus en plus de donnees climatiques regionales determinees avec une meilleure resolution spatiale. Jusqu'alors, les MCG constituaient les modeles les plus estimes pour leurs aptitudes a simuler le climat ainsi que les changements climatiques mondiaux. Toutefois, les phenomenes climatiques de fine echelle echappent encore aux MCG a cause de leur faible resolution spatiale. De plus, les repercussions socio-economiques des modifications possibles des climats sont etroitement liees a des phenomenes imperceptibles par les MCG actuels. Afin de circonvenir certains problemes inherents a la resolution, une approche pratique vise a prendre un domaine spatial limite d'un MCG et a y imbriquer un autre modele numerique possedant, lui, un maillage de haute resolution spatiale. Ce processus d'imbrication implique alors une nouvelle simulation numerique. Cette "retro-simulation" est guidee dans le domaine restreint a partir de pieces d'informations fournies par le MCG et forcee par des mecanismes pris en charge uniquement par le modele imbrique. Ainsi, afin de raffiner la precision spatiale des previsions climatiques de grande echelle, nous developpons ici un modele numerique appele FIZR, permettant d'obtenir de l'information climatique regionale valide a la fine echelle spatiale

Chéilite tuberculeuse révélant une tuberculose pulmonaire

PubMed Central

Bricha, Myriem; Slimani, Hajar; Hammi, Sanae; Bourkadi, Jamal Eddine

2016-01-01

La tuberculose de la cavité buccale reste rare. Elle admet un polymorphisme clinique et pose avant tout un problème de diagnostic. Nous rapportons le cas d'un homme de 42 ans présentant une chéilite tuberculeuse. L’intérêt de cette présentation est d’attirer l’attention sur la tuberculose que l’on peut retrouver de façon exceptionnelle dans certaines localisations, comme la lèvre buccale. PMID:27795773

Silence et divulgation dans des familles d’adolescents vivant avec le VIH depuis la naissance : une exploration qualitative

PubMed Central

Proulx-Boucher, Karène; Blais, Martin; Fernet, Mylène; Richard, Marie-Ève; Otis, Joanne; Josy Lévy, Joseph; Samson, Johanne; Lapointe, Normand; Morin, Guylaine; Thériault, Jocelyne; Trottier, Germain

2011-01-01

OBJECTIF : Les études ciblant les enfants nés avec le VIH se sont principalement intéressées à la période précédant l’annonce du diagnostic à l’enfant. L’objectif de cette étude est d’explorer les dynamiques de communication intrafamiliale suivant l’annonce du diagnostic. MÉTHODOLOGIE : Vingt-neuf jeunes (de dix à 18 ans) vivant avec le VIH depuis la naissance ont accordé des entrevues individuelles semi-dirigées portant sur : 1) le dévoilement du statut sérologique, 2) leurs relations familiales et 3) l’éducation sexuelle en milieu familial. Les témoignages ont fait l’objet d’une analyse de contenu. RÉSULTATS : Les jeunes ont appris en moyenne à l’âge de 11 ans leur diagnostic VIH+. La dynamique qui s’installe après cette annonce apparaît régie par le silence : les échanges qui s’ensuivent portent en majorité sur des questions relatives à la médication et à la prévention d’une transmission sexuelle du virus. Ce silence préserverait l’équilibre familial en occupant trois fonctions : protéger la mère d’un sentiment de culpabilité à l’égard de la transmission, assurer l’harmonie familiale, se sentir normal face aux autres. Le diagnostic de l’adolescent n’est généralement pas révélé à la famille élargie, préservant ainsi leur intégration au sein de la famille en les protégeant du rejet, de la trahison et du jugement. EXPOSÉ : Les fonctions du silence et du secret occupent une place stabilisatrice importante au sein de la famille. Toutefois, elles contribuent à isoler les adolescents d’une forme de soutien affectif dont ils ont pourtant besoin. Des pistes d’intervention sont suggérées. PMID:22851894

Mesure de haute resolution de la fonction de distribution radiale du silicium amorphe pur

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Laaziri, Khalid

1999-11-01

Cette these porte sur l'etude de la structure du silicium amorphe prepare par irradiation ionique. Elle presente des mesures de diffraction de rayons X sur de la poudre de silicium cristallin, du silicium amorphe relaxe et non relaxe, ainsi que tous les developpements mathematiques et physiques necessaires pour extraire la fonction de distribution radiale correspondant a chaque echantillon. Au Chapitre I, nous presentons une methode de fabrication de membranes minces de silicium amorphe pur. Il y a deux etapes majeures lors du processus de fabrication: l'implantation ionique, afin de creer une couche amorphe de plusieurs microns et l'attaque chimique, pour enlever le reste du materiau cristallin. Nous avons caracterise premierement les membranes de silicium amorphe par spectroscopie Raman pour verifier qu'il ne reste plus de trace de materiau cristallin dans les films amorphes. Une deuxieme caracterisation par detection de recul elastique (ERD-TOF) sur ces memes membranes a montre qu'il y a moins de 0.1% atomique de contaminants tels que l'oxygene, le carbone, et l'hydrogene. Au Chapitre II, nous proposons une nouvelle methode de correction de la contribution inelastique "Compton" des spectres de diffusion totale afin d'extraire les pics de diffusion elastique, responsable de la diffraction de Bragg. L'article presente tout d'abord une description simplifiee d'une theorie sur la diffusion inelastique dite "Impulse Approximation" (IA) qui permet de calculer des profils de Compton en fonction de l'energie et de l'angle de diffusion 2theta. Ces profils sont utilises comme fonction de lissage de la diffusion Compton experimentale. Pour lisser les pics de diffusion elastique, nous avons utilise une fonction pic de nature asymetrique. Aux Chapitre III, nous exposons de maniere detaillee les resultats des experiences de diffraction de rayons X sur les membranes de silicium amorphe et la poudre de silicium cristallin que nous avons preparees. Nous abordons aussi les

Methode d'identification parametrique pour la surveillance in situ des joints a recouvrement par propagation d'ondes vibratoires

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Francoeur, Dany

Cette these de doctorat s'inscrit dans le cadre de projets CRIAQ (Consortium de recherche et d'innovation en aerospatiale du Quebec) orientes vers le developpement d'approches embarquees pour la detection de defauts dans des structures aeronautiques. L'originalite de cette these repose sur le developpement et la validation d'une nouvelle methode de detection, quantification et localisation d'une entaille dans une structure de joint a recouvrement par la propagation d'ondes vibratoires. La premiere partie expose l'etat des connaissances sur l'identification d'un defaut dans le contexte du Structural Health Monitoring (SHM), ainsi que la modelisation de joint a recouvrements. Le chapitre 3 developpe le modele de propagation d'onde d'un joint a recouvrement endommage par une entaille pour une onde de flexion dans la plage des moyennes frequences (10-50 kHz). A cette fin, un modele de transmission de ligne (TLM) est realise pour representer un joint unidimensionnel (1D). Ce modele 1D est ensuite adapte a un joint bi-dimensionnel (2D) en faisant l'hypothese d'un front d'onde plan incident et perpendiculaire au joint. Une methode d'identification parametrique est ensuite developpee pour permettre a la fois la calibration du modele du joint a recouvrement sain, la detection puis la caracterisation de l'entaille situee sur le joint. Cette methode est couplee a un algorithme qui permet une recherche exhaustive de tout l'espace parametrique. Cette technique permet d'extraire une zone d'incertitude reliee aux parametres du modele optimal. Une etude de sensibilite est egalement realisee sur l'identification. Plusieurs resultats de mesure sur des joints a recouvrements 1D et 2D sont realisees permettant ainsi l'etude de la repetabilite des resultats et la variabilite de differents cas d'endommagement. Les resultats de cette etude demontrent d'abord que la methode de detection proposee est tres efficace et permet de suivre la progression d'endommagement. De tres bons resultats

Caracterisation thermique de modules de refroidissement pour la photovoltaique concentree

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Collin, Louis-Michel

Pour rentabiliser la technologie des cellules solaires, une reduction du cout d'exploitation et de fabrication est necessaire. L'utilisation de materiaux photovoltaiques a un impact appreciable sur le prix final par quantite d'energie produite. Une technologie en developpement consiste a concentrer la lumiere sur les cellules solaires afin de reduire cette quantite de materiaux. Or, concentrer la lumiere augmente la temperature de la cellule et diminue ainsi son efficacite. Il faut donc assurer a la cellule un refroidissement efficace. La charge thermique a evacuer de la cellule passe au travers du recepteur, soit la composante soutenant physiquement la cellule. Le recepteur transmet le flux thermique de la cellule a un systeme de refroidissement. L'ensemble recepteur-systeme de refroidissement se nomme module de refroidissement. Habituellement, la surface du recepteur est plus grande que celle de la cellule. La chaleur se propage donc lateralement dans le recepteur au fur et a mesure qu'elle traverse le recepteur. Une telle propagation de la chaleur fournit une plus grande surface effective, reduisant la resistance thermique apparente des interfaces thermiques et du systeme de refroidissement en aval vers le module de refroidissement. Actuellement, aucune installation ni methode ne semble exister afin de caracteriser les performances thermiques des recepteurs. Ce projet traite d'une nouvelle technique de caracterisation pour definir la diffusion thermique du recepteur a l'interieur d'un module de refroidissement. Des indices de performance sont issus de resistances thermiques mesurees experimentalement sur les modules. Une plateforme de caracterisation est realisee afin de mesurer experimentalement les criteres de performance. Cette plateforme injecte un flux thermique controle sur une zone localisee de la surface superieure du recepteur. L'injection de chaleur remplace le flux thermique normalement fourni par la cellule. Un systeme de refroidissement est installe

L’évaluation et la prise en charge des enfants et des adolescents victimes d’une commotion liée à un sport

PubMed Central

Purcell, Laura K

2012-01-01

RÉSUMÉ Les commotions sont des blessures sportives fréquentes, et elles sont particulièrement courantes chez les enfants et les adolescents qui participent à des sports organisés ou à des activités récréatives. Les symptômes de commotion peuvent être subtils et négligés par les athlètes, les entraîneurs et les parents. Un enfant ou un adolescent qui est victime d’une commotion devrait être immédiatement retiré du jeu et être évalué par un médecin dans les plus brefs délais. Il devrait éviter les activités physiques et cognitives pour se remettre de la commotion. Une fois les symptômes complètement résorbés au repos, l’athlète peut suivre un protocole d’effort graduel, supervisé par un médecin, avant d’obtenir l’autorisation médicale de retourner au jeu. Il est essentiel que tous ceux qui participent aux activités sportives pour les enfants et les adolescents connaissent les signes et symptômes de commotion afin qu’on puisse poser un diagnostic exact et rapide et amorcer une évaluation et une prise en charge convenables. Le présent document de principes remplace celui qui a été publié en 2006.

Un gars, une fille: plaidoyer pour la culture avec un "petit c" dans un cours de francais languae etrangere (Un gars, une fille: Culture with a "Litte c" in a French as a econd Language Course).

ERIC Educational Resources Information Center

Black, Catherine

2001-01-01

Looks at the Quebecois TV show, "Un gars, Une fille" used in a university French course to teach the socio-cultural reality that underlies all linguistic utterances in a university-level French course. Attempts to identify what makes the show more authentic than videos and CD ROMs that accompany most language textbooks in French.…

Guide de pratique clinique pour les lésions cérébrales traumatiques légères et les symptômes persistants

PubMed Central

Marshall, Shawn; Bayley, Mark; McCullagh, Scott; Velikonja, Diana; Berrigan, Lindsay

2012-01-01

Résumé Objectif Présenter les nouvelles lignes directrices sur la prise en charge des lésions cérébrales traumatiques légères (LCTL) et les symptômes persistants post-commotion (SPPC) afin de renseigner et d’orienter les médecins qui prennent en charge des patients qui se remettent d’une LCTL. Qualité des données On a effectué une recherche des guides de pratique clinique existants portant sur les LCTL et une synthèse critique des ouvrages scientifiques évaluant le traitement des SPPC. Étant donné la rareté des conseils sur la prise en charge des SPPC dans les travaux sur les lésions cérébrales traumatiques, une deuxième recherche documentaire a été faite pour recenser les guides de pratique clinique et les synthèses critiques concernant la prise en charge de ces symptômes communs dans la population en général. On a convoqué des professionnels de la santé provenant de différentes disciplines et régions du Canada et de l’étranger à une conférence consensuelle d’experts pour examiner les lignes directrices et les données probantes existantes et élaborer un guide complet pour la prise en charge des LCTL et des SPPC. Message principal À l’aide d’un processus Delphi modifié, on a produit 71 recommandations portant sur le diagnostic et la prise en charge des LCTL et des SPPC. De plus, on a inclus dans le guide de nombreuses ressources et des outils pour faciliter la mise en œuvre des recommandations. Conclusion Un guide de pratique clinique a été élaboré pour aider les professionnels de la santé à fournir des soins fondés sur les données probantes et les pratiques exemplaires à la population complexe de personnes qui ont des SPPC à la suite d’une LCTL.

Fabrication par injection flexible de pieces coniques pour des applications aerospatiales

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Shebib Loiselle, Vincent

Les materiaux composites sont presents dans les tuyeres de moteurs spatiaux depuis les annees soixante. Aujourd'hui, l'avenement des tissus tridimensionnels apporte une solution innovatrice au probleme de delamination qui limitait les proprietes mecaniques de ces composites. L'utilisation de ces tissus necessite toutefois la conception de procedes de fabrication mieux adaptes. Une nouvelle methode de fabrication de pieces composites pour des applications aerospatiales a ete etudiee tout au long de ce travail. Celle-ci applique les principes de l'injection flexible (procede Polyflex) a la fabrication de pieces coniques de fortes epaisseurs. La piece de validation a fabriquer represente un modele reduit de piece de tuyere de moteur spatial. Elle est composee d'un renfort tridimensionnel en fibres de carbone et d'une resine phenolique. La reussite du projet est definie par plusieurs criteres sur la compaction et la formation de plis du renfort et sur la formation de porosites de la piece fabriquee. Un grand nombre d'etapes ont ete necessaires avant la fabrication de deux pieces de validation. Premierement, pour repondre au critere sur la compaction du renfort, la conception d'un outil de caracterisation a ete entreprise. L'etude de la compaction a ete effectuee afin d'obtenir les informations necessaires a la comprehension de la deformation d'un renfort 3D axisymetrique. Ensuite, le principe d'injection de la piece a ete defini pour ce nouveau procede. Pour en valider les concepts proposes, la permeabilite du renfort fibreux ainsi que la viscosite de la resine ont du etre caracterisees. A l'aide de ces donnees, une serie de simulations de l'ecoulement pendant l'injection de la piece ont ete realisees et une approximation du temps de remplissage calculee. Apres cette etape, la conception du moule de tuyere a ete entamee et appuyee par une simulation mecanique de la resistance aux conditions de fabrication. Egalement, plusieurs outillages necessaires pour la fabrication

Trajet de soins des personnes âgées à Bobo-Dioulasso, au Burkina Faso: une enquête transversale

PubMed Central

Hien, Hervé; Berthé, Abdramane; Konaté, Blahima; Drabo, Maxime koiné; Tou, Fatoumata; Somda, Désiré; Badini-Kinda, Fatoumata; Macq, Jean

2015-01-01

Introduction En Afrique, il y n'a pas encore une maitrise du trajet de soins des personnes âgées pour construire des modèles de soins adaptés afin d'améliorer leur prise en charge. L'objectif de cette étude était de décrire le trajet de soins des personnes âgées à Bobo-Dioulasso. Méthodes Nous avons réalisé une étude transversale à prédominance qualitative avec des personnes âgées vivant dans les ménages dans la ville de Bobo-Dioulasso de septembre à novembre 2012. Nous avons sélectionné 30 personnes âgées de manière raisonnée dans 22 secteurs. Des entretiens qualitatifs ont été réalisés. Le recours aux soins formels, informels et mixtes a été analysé. Résultats Le trajet de soins des personnes âgées à Bobo-Dioulasso était à prédominance mixte: elles utilisaient à la fois pour le même épisode de maladie les services publics et privés l'automédication à domicile, la médecine traditionnelle, l'utilisation des médicaments du marche informel de la rue. Les premiers recours aux soins étaient à l'initiative des personnes âgées elles-mêmes. Les recours aux soins formels étaient largement utilisés par les personnes âgées qui avaient un revenu de pension. Conclusion Devant la complexité de la prise en charge des personnes âgées présentant plusieurs pathologies et ayant différents recours des soins il y a une nécessité d'orienter le système d'offre de soins vers une coordination dite « collective ». PMID:26097632

LiCo2As3O10: une nouvelle structure à tunnels inter­connectés

PubMed Central

Ben Smida, Youssef; Guesmi, Abderrahmen; Driss, Ahmed

2013-01-01

The title compound, lithium dicobalt(II) triarsenate, LiCo2As3O10, was synthesized by a solid-state reaction. The As atoms and four out of seven O atoms lie on special positions, all with site symmetry m. The Li atoms are disordered over two independent special (site symmetry -1) and general positions with occupancies of 0.54 (7) and 0.23 (4), respectively. The structure model is supported by bond-valence-sum (BVS) and charge-distribution (CHARDI) methods. The structure can be described as a three-dimensional framework constructed from bi-octahedral Co2O10 dimers edge-connected to As3O10 groups. It delimits two sets of tunnels, running parallel to the a and b axes, the latter being the larger. The Li+ ions are located within the inter­sections of the tunnels. The possible motion of the alkali cations has been investigated by means of the BVS model. This simulation shows that the Li+ motion appears to be easier mainly along the b-axis direction and that this material may possess inter­esting conduction properties. PMID:23794970

Une nouvelle famille de scorpions du Crétacé inférieur du Brésil

NASA Astrophysics Data System (ADS)

de Carvalho, Maria da Gloria P.; Lourenço, Wilson R.

2001-06-01

A new family, new genus and species of fossil scorpions are described from the Early Cretaceous of Brazil, Santana formation, Crato area in the state of Ceará. These fossils can be classified together with extant families within the Scorpionoidea. This suggests that these modern scorpions belong to lineages present at least for 110 Myr.

Carcinome épidermoïde de l’urètre masculin révélé par une rupture spontanée de l’urètre

PubMed Central

Ghorbel, Jilani; Hafsia, Ghassen; Derouiche, Amine; Jrad, Anis; Chebil, Mohamed

2011-01-01

Résumé Le carcinome épidermoïde de l’urètre masculin est une tumeur rare, les tumeurs de l’urètre tous types confondus représentant moins de 1 % des tumeurs de l’appareil urinaire. Le pronostic reste défavorable malgré un traitement chirurgical énergique. La radiochimiothérapie semble être un traitement prometteur, mais son rôle doit être défini par d’autres études. Nous rapportons un cas rare de carcinome épidermoïde de l’urètre bulbo-membraneux découvert à un stade localement avancé après observation d’une rupture urétrale transtumorale chez un homme âgé de 70 ans. Le patient a été traité, après drainage vésical, par une irradiation externe associée à une chimiothérapie par cisplatine, et est décédé après progression de la maladie sur un an. La rupture spontanée de l’urètre transtumorale est un mode de découverte exceptionnel témoignant d’une évolution locale défavorable, ce qui rend ces tumeurs difficilement opérables. Cependant, l’espoir actuel réside dans des protocoles thérapeutiques associant radiothérapie et chimiothérapie. PMID:21672490

D'une ouverture de la voyelle /epsilon/ en finale absolue en francais quebecois : analyse acoustique et perceptive

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Riverin-Coutlee, Josiane

Cette contribution est consacree a l'ouverture du /epsilon/ en finale absolue, un phenomene phonetique repute etre en declin en francais quebecois et caracteristique de locuteurs âges, peu scolarises, issus de milieux populaires et s'exprimant en situation de communication informelle. Une analyse acoustique de 480 voyelles /epsilon/ issues de la parole formelle de 40 jeunes etudiants universitaires originaires des centres urbains de Saguenay et de Quebec revele toutefois que le phenomene est encore bien vivant en francais quebecois et qu'il est plus frequent chez les locuteurs de Saguenay, une tendance validee auditivement par accord inter-juges. Les resultats d'un test de discrimination et d'identification mene aupres de 26 etudiants universitaires originaires de ces deux memes villes indiquent que les auditeurs naifs de Saguenay semblent moins sensibles a la variation et moins enclins a juger de l'origine geographique d'un locuteur a partir de sa prononciation de la voyelle /epsilon/ en fin de mot.

Les perdus de vue en radiothérapie: expérience de l'Institut National d'Oncologie au Maroc

PubMed Central

Mezouri, Imane; Chenna, Hanane; Bellefqih, Sara; Elkacemi, Hanan; Kebdani, Tayeb; Benjaafar, Noureddine

2014-01-01

Les perdus de vue (PDV) sont toute personne incluse dans un programme et dont on est sans nouvelles depuis six mois. L'objectif de cette étude est de fournir une description objective du problème des malades PDV au service de radiothérapie à l'Institut National d'Oncologie (INO), elle permet d’étudier l'impact des facteurs socio-économiques, démographiques et ceux liés à la maladie entraînant l'abandon du traitement par le patient. Nous avons réalisé une étude rétrospective de 77 patients PDV parmi 2254 patient admis à l'INO du premier janvier au 31 décembre 2011 pour traitement par radiothérapie. La présente analyse a mis en évidence que les taux d'abandon sont associés à des facteurs liés à la maladie et qu’à la fois le patient et le médecin doivent être formés et être conscients de la façon dont les stades avancés de la maladie, le mauvais statut de performance ainsi que la combinaison des autres problèmes de santé peuvent suffisamment conduire le patient à l'abandon du traitement. PMID:25584129

Aspects épidémiologiques, pronostiques et thérapeutiques de l'hématome retro placentaire (HRP) dans une maternité de référence en zone rurale

PubMed Central

Thiam, Ousmane; Mbaye, Magatte; Diouf, Abdou Aziz; Touré, Fode Baba; Gueye, Mamour; Niang, Mansour; Cissé, Mamadou Lamine; Dièye, Sidy; Moreau, Jean Charles

2014-01-01

Introduction IL s'agira ici d’ identifier les particularités diagnostiques et la prise en charge de l'HRP au Centre Hospitalier de Ndioum au Sénégal. Méthodes Etude rétrospective descriptive menée à l'hôpital régional de Ndioum, durant la période allant du 1er Janvier 2009 au 31 Décembre 2011. Toutes les patientes qui avaient présenté un HRP étaient incluses. Pour chaque patiente, nous avions étudié les paramètres socio-démographiques et cliniques, les données thérapeutiques et le pronostic materno-foetal. Résultats La fréquence était de 6,05%. L’âge moyen de nos patientes était compris entre 29 et 84 ans et la parité moyenne de 4,92. Aucune consultation prénatale n’était effectuée chez 16% des patientes. Les évacuations représentaient 66% de cas. L’âge gestationnel moyen était de 36 semaines d'aménorrhées et la majorité des patientes (86%) était en travail. La gravite du tableau clinique était appréciée selon la classification de Sher avec 63% (114 cas) au grade 3. Une coagulopathie était observée chez 27,2% des patientes. Nous avions retrouvé une relation statistiquement significative entre la gravite du tableau clinique et le pronostic maternel (p = 0,026) et foetal (p = 0,0000). Une direction du travail était effectuée chez 109 patientes (60% des cas). L'expulsion foetale était obtenue par voie basse dans 49% des cas et une césarienne était effectuée dans 51% des cas. La morbidité maternelle était dominée par l'anémie secondaire à une hémorragie aigue dans 17,8% des cas et à l'insuffisance rénale aigue dans 6,1% des cas. Les éléments de mauvais pronostic étaient représentés par la gravité du tableau clinique (p = 0,03) et le mode d'admission dominé par les évacuations (p = 0,01), la relation était statistiquement significative. La voie d'accouchement n’était pas retrouvée comme élément de mauvais pronostic (p = 0,09). Nous avions noté douze cas de décès maternels soit 6,6% des

L'acquisition d'une language seconde: Quelques developpements theoriques recents (Second Language Acquisition: Some Recent Theoretical Developments).

ERIC Educational Resources Information Center

Py, Bernard, Ed.

1994-01-01

This collection of articles on second language learning includes: "Action, langage et discours. Les fondements d'une psychologie du langage" ("Action, Language, and Discourse. Foundations of a Psychology of Language") (Jean-Paul Bronckart); "Contextes socio-culturels et appropriation des languages secondes: l'apprentissage en milieu social et la…

New Information Processing Techniques for Military Systems (les Nouvelles techniques de traitement de l’information pour les systemes militaires)

DTIC Science & Technology

2001-04-01

divisée en un certain nombre de sessions. SESSION I – SYSTEMES ET TECHNIQUES DE TRAITEMENT DE L’INFORMATION (I) Les deux premières sessions étaient...établissant des paramètres et en jetant les bases théoriques/mathématiques de futurs systèmes d’information. Il s’agit d’un domaine pour lequel la...transfert de données et de renseignements se fait de plus en plus sentir. Ce symposium couvrira un grand domaine opérationnel qui est d’une grande

Nouvelle approche à la prise en charge des condylomes

PubMed Central

Lopaschuk, Catharine C.

2013-01-01

Résumé Objectif Faire le résumé des anciens et des nouveaux moyens de traitement des verrues génitales ou condylomes et déterminer comment les utiliser de manière appropriée. Sources des données Une recherche documentaire a été effectuée dans les bases de données suivantes: MEDLINE, PubMed, EMBASE, base de données des synthèses systématiques et registre central des études contrôlées de la Collaboration Cochrane (en anglais), ACP Journal Club et Trip. Les bibliographies des articles extraits ont aussi été examinées. Les études cliniques, les articles de révision qualitative, les rapports consensuels et les guides de pratique clinique ont été retenus. Message principal Les verrues symptomatiques sont présentes chez au moins 1 % des personnes âgées entre 15 et 49 ans et on estime que jusqu’à 50 % des gens sont infectés par le virus du papillome humain à un moment donné de leur vie. L’imiquimod et la podophyllotoxine sont 2 nouveaux traitements pour les verrues génitales externes qui sont moins douloureux et peuvent être appliqués par les patients à la maison. De plus, il a été démontré que le vaccin quadrivalent contre le virus du papillome humain est efficace pour prévenir les condylomes et le cancer du col. Les plus anciennes méthodes thérapeutiques ont aussi leur place dans certaines situations, comme les verrues intravaginales, urétrales, anales ou récalcitrantes ou encore pour les patientes enceintes. Conclusion Les nouveaux traitements des verrues génitales externes peuvent réduire la douleur causée par la thérapie et le nombre de visites au cabinet. Les autres méthodes thérapeutiques demeurent utiles dans certaines situations.

Refractive Surgery: New Techniques and Usability for Military Personnel (La chirurgie refractive: Nouvelles techniques et leur application pour le personnel militaire)

DTIC Science & Technology

2012-11-01

de loin sans correction, la chirurgie réfractive permet aux jeunes recrues ou militaires du rang de satisfaire aux normes de vision sans...correction exigées pour le métier militaire de leur choix, d’où une augmentation du nombre de candidats et la possibilité pour les individus...réfractive risquent d’engendrer des handicaps visuels et d’écourter des carrières militaires. Pour cette raison, la qualité du service fourni

Une modélisation de haut niveau des stratégies d'écriture motrice d'enfants en scolarité primaire : approche bayésienne

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Zaarour, I.; El-Eter, B.; Leray, P.; Heutte, L.; Labiche, J.; Mellier, D.; Zoaeter, M.

2005-05-01

L'objectif de cette étude est de découvrir des stratégies d'écriture motrices des enfants en scolarité primaire en adoptant un modèle graphique probabiliste (réseaux bayésiens). Nous représentons une stratégie d'écriture par une variable cachée et nous construisons ainsi un modèle global hiérarchique pour pouvoir lier les stratégies locales aux stratégies globales et modéliser la dépendance probabiliste entre variables et stratégies. Ce modèle hiérarchique, appris à partir des données réelles, nous a permis de découvrir des stratégies consistantes et robustes. Ces résultats nous a permis de favoriser une modélisation temporelle et dynamique des stratégies d'écriture motrices indépendantes de l'âge scolaire.

Étude des perturbations conduites et rayonnées dans une cellule de commutation

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Costa, F.; Forest, F.; Puzo, A.; Rojat, G.

1993-12-01

The principles used in static conversion and the rise of the performances of the new switching devices contribue to increase the level of electromagnetic noises emitted by electronic converters. We have studied the way how these perturbations are created and coupled through their environment in conducted and radiated mode by a switching cell. This one can work in hard switching, zero current or voltage switching modes. We first outline the general problems of electromagnetic pollution and their metrology in converters. Then we describe the experimental environment. We analyse the mechanisms of generation of parasitic signals in a switching cell related to the electrical constraints and its switching mode. The simulated results, issued of the analytical models obtained, are confronted with the experimental ones. Then we show a method to calculate analytically the E and H near fields. It has been confirmed by experimental results. At last, we present, in a synthetic manner, the main results obtained, relative to the switching mode and the electrical constraints, using a new characterizing method. Theses results will allow the designer to incorporate the electromagnetic considerations in the conception of a converter. Les principes de commutation employés en conversion statique, l'évolution des performances statiques et dynamiques des composants, contribuent à faire des dispositifs de conversion statique de puissants générateurs de perturbations conduites et rayonnées. Nous nous sommes attachés à étudier les mécanismes de génération et de couplage des perturbations, tant en mode conduit que rayonné dans des structures à une seule cellule de commutation et fonctionnant selon les trois principaux modes de commutation : commutation forcée, à zéro de courant (ZCS), et à zéro de tension (ZVS). Après la mise en évidence de la problématique de pollution électromagnétique dans les structures et leur métrologie, nous décrivons l'environnement exp

Émission spontanée amplifiée (ÉSA) dans une structure à double cavité verticale (Bi-VCSEL)

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Boucher, Y.; Gayraud, L.

2004-11-01

Nous présentons une étude théorique de l'Émission Spontanée Amplifiée dans une structure verticale à double cavité, décrite en termes de couplage d'ondes. Chaque cavité y est représentée par un saut de phase, tandis que les puits quantiques sont assimilés à des singularités de Dirac de la permittivité. Les sources sont prises en compte dans le cadre du formalisme des matrices de transfert étendues (3 × 3), qui inclut la saturation des zones actives sous l'effet du champ interne. Dans le plan spectral, celui-ci apparaît, au même titre que le champ émis, filtré par la fonction de transfert bimode de la structure.

Instrumentation optique pour l'identification per-operatoire des tissus durant les chirurgies de la thyroide

NASA Astrophysics Data System (ADS)

De Montigny, Etienne

d'onde qui n'est pas appropriee pour la fluorescence intrinseque des parathyroides. Pour adresser cette lacune, une nouvelle source laser a balayage centree a 780nm a haute puissance (100mW) est montree. Ces developpements sont compatibles avec l'implementation de la microscopie confocale en reflectance identifiee pour l'identification des tissus durant les chirurgies de la thyroide. Cela permet de developper un montage combinant le contraste en reflectance et en fluorescence dans le meme instrument. La microscopie confocale en reflectance possede une tres grande resolution permettant l'examen au niveau cellulaire des tissus. Cette technique souffre toutefois d'un faible rapport signal sur bruit et d'un bruit de tavelure important, reduisant l'interpretabilite des images.

Lésions bulleuses et purpuriques unilatérales: pathomimie cutanée

PubMed Central

Zinoun, Mouna; Chiheb, Soumia; Marnissi, Farida; Kadiri, Nadia; Benchikhi, Hakima

2015-01-01

La pathomimie cutanée est une forme particulière de troubles factices relativement rare, et constitue l'un des problèmes les plus complexes pour le dermatologue. Nous rapportons un cas de pathomimie révélée par des lésions cutanées unilatérales, mimant une brûlure. Une jeune femme de 27 ans, était suivie depuis 4 ans pour une dépression. Elle a présenté 15j avant sa 1ère hospitalisation un placard inflammatoire du sein gauche compliqué de lésions bulleuses et d’érosions superficielles. La biopsie cutanée avait montré une dermite non spécifique. Une cicatrisation rapide sous traitement local a été notée. Elle a présenté 10 jours plus tard de nouvelles lésions similaires étagées au membre inférieur gauche, évoluant vers le décollement bulleux spontané. La biopsie cutanée avait montré un décollement bulleux jonctionnel et des foyers de nécrose ischémique. L'IFD était négative. Devant les données anamnestiques, cliniques, la négativité du bilan paraclinique, et la guérison des lésions sous pansements occlusifs seuls, le diagnostic de pathomimie a été évoqué et retenu. La patiente a été adressée en psychiatrie où une thérapie cognitivo-comportementale a été préconisée. Notre observation correspond à un tableau de pathomimie de présentation clinique particulière par sa localisation unilatérale et son caractère bulleux. Chez notre patiente qui est droitière, la localisation unilatérale gauche sur des zones accessibles, l'absence de lésions spécifiques à l'examen histologique, la cicatrisation rapide des lésions sous traitement local occlusif seul et leur récurrence malgré des soins adaptés étaient en faveur d'une pathologie factice. Néanmoins, la localisation au niveau des seins peut être très déroutante. Le caractère bulleux des lésions dans le cadre d'une pathomimie a été rarement rapporté. Dans notre cas, la pathomimie s'associe à des troubles anxieux et dépressifs très importants

Myopéricardite aiguë simulant un infarctus du myocarde: à propos d'une observation et revue de la littérature

PubMed Central

Bouzerda, Abdelmajid

2015-01-01

Le diagnostic de myopéricardite aiguë est difficile surtout quand la présentation clinique mime un syndrome coronaire aiguë. Nous rapportons l'observation d'un patient âgé de 40 ans admis pour un syndrome coronarien aiguë ST+ chez qui la coronarographie réalisée en urgence montre un réseau coronaire angio-graphiquement sain. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) permettra d'affirmer le diagnostic d'une myopéricardite. Cette observation confirme le rôle primordial de l'IRM cardiaque chez les patients présentant une suspicion clinique de myocardite aiguë ou un tableau de SCA à coronaire saines. PMID:26491513

Maladie de Kaposi à localisation broncho-pulmonaire révélant une infection VIH

PubMed Central

Sebbar, Amal; Zaghba, Nahid; Benjelloun, Hanane; Bakhatar, Abdelaziz; Yassine, Najiba

2015-01-01

La maladie de Kaposi (MK) associée au VIH, forme dite épidémique, a été décrite la 1ère fois en 1981 par Hymmes. C'est l'affection maligne la plus fréquente au cours du SIDA. La MK est à l'origine de 10% des atteintes pleuropulmonaires au cours de l'infection par le VIH et 40% des pneumopathies en cas de MK cutanéomuqueuse. Les localisations pulmonaires occupent la deuxième place des atteintes viscérales après la forme digestive. Le diagnostic repose sur des arguments épidémiologiques, cliniques, radiologiques, biologiques, endoscopiques et histologiques. Nous rapportons un cas de MK broncho-pulmonaire compliquant une infection VIH chez un patient présentant une maladie de Kaposi cutanée de découverte fortuite au cours de l'atteinte pulmonaire. Le diagnostic a été retenu après avoir éliminé les maladies opportunistes à tropisme pulmonaire. Le Kaposi pulmonaire constitue l'atteinte la plus grave de la MK-sida et la survie après le diagnostic est courte malgré les thérapeutiques agressives. PMID:26958142

Effets tardifs d'une irradiation corporelle totale sur le métabolisme intraneuronal de la dopamine et de la sérotonine

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Joubert, C.; Jacquet, N.; Lambert, F.; Martin, S.; Martin, C.

1998-04-01

Whole-body irradiation leads to delayed cognitive dysfunction which could result from perturbations of neurotransmission, specially the dopaminergic and the serotoninergic one. The aim of this study was to determine the concentrations of dopamine (DA), serotonin (5-HT) and their metabolites in three cerebral areas of rats, one month after (neutron-gamma) irradiation at 3.38Gy. An increase of DA, 5-HT, and their catabolites was observed. These effects are weak but observed in older rats. Au cours des mois suivant une irradiation corporell totale peuvent se manifester des troubles comportementaux qui pourraient être la conséquence d'altérations de la neuraotransmission, plus particulièrement de la transmission dopaminergique ou sérotoninergique. Nous avons recherché les variations des taux de dopamine (DA), de sérotonine (5-HT) et de leurs métabolites dans 3structures cérébrales 1 mois après une irradiation (neutron-gamma) à la dose de 3,38Gy. Les résultats préliminaires mettent en évidence une augmentation des taux de DA, de 5-HT et de leurs catabolites ; ces effets sont plus discrets mais similaires à ceux observés chez des animaux plus âgés.

Une urgence médico-chirurgicale rare: l’abcès épidural rachidien (à propos de 03 cas)

PubMed Central

Saqui, Abderrazzak El; Aggouri, Mohamed; Benzagmout, Mohamed; Chakour, Khalid; Chaoui, Mohamed El Faiz

2017-01-01

Les infections de l’espace épidural sont de mieux en mieux connues grâce au développement de la neurochirurgie, notamment l’IRM. Les abcès épiduraux rachidiens représentent une pathologie rare mais éminemment grave sur le plan fonctionnel, avec un risque vital potentiel. Nous rapportons trois cas d’abcès épidural rachidien tous diagnostiqués chez des patients de sexe masculin, le premier âgé de 52 ans le deuxième de 57 ans et le troisième de 63ans. Deux patients ont été admis aux urgences neurochirurgicales pour un tableau de compression médullaire lente évoluant dans un contexte infectieux, et le dernier se plaignait d’une sciatique S1 droite rebelle au traitement avec des fuites urinaires. Aucune porte d’entrée n’a été identifiée dans le bilan initial. Tous les patients ont été opérés par voie d’abord postérieure avec décompression médullaire/radiculaire et évacuation de l’abcès épidural. L’étude bactériologique a trouvé un germe pyogène justifiant une antibiothérapie adaptée dans les trois cas. L’évolution a été favorable dans deux cas. Par contre un patient est décédé trois jours en post-opératoire par un sepsis sévère. PMID:28533868

Introduction à une théorie des systèmes composites : exemples simples de matériaux lamellaires

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Akjouj, A.; Sylla, B.; Dobrzynski, L.

This review paper is mostly an introduction to the linear response theory for composite systems. The composite materials are defined here as being formed by different homogeneous parts connected together by interfaces. This type of material can be constructed with the help of homogeneous "bricks" cuted out from infinite materials. This cutting procedures are realized with the help of cleavage operators. The "bricks" are then put together by a coupling operator. This construction manner enables to obtain for any composite system a general equation relating the composite response function (called also Green's function) to the elements of the infinite material response functions and to the cleavage and coupling operators. A general and unified formulation valid as well in matrix algebra as in the algebra of differential equations results from this approach. Any general theory is abstract ; simple examples help very much to understand it. The principal aim of this review paper is the introduction of a general theory for composite systems through simple and analytical examples from the fields of phonons, magnons and electrons in the lamellar composite materials. In order to achieve this goal, the algebra of the examples is as explicit as possible. The references of what was already realized in theory of composite response are discussed also. A prospective and non exhaustive study of all the fields where such a theory can prove to be helpful is given also in this review paper. Cet article de revue est essentiellement une introduction à la théorie de la réponse linéaire dans les systèmes composites. Les matériaux composites sont définis ici comme étant formés de parties homogènes différentes reliées par des interfaces. Ce type de matériaux peut être construit à partir de "briques" homogènes découpées dans des matériaux infinis. Ces opérations de découpage sont effectuées par l'intermédiaire d'opérateurs de clivage. Les "briques" sont ensuite

Macro-adénome surrénalien masquant une hyperplasie micronodulaire des surrénales au cours d’un syndrome de Cushing ACTH indépendant et hypokaliémie réfractaire

PubMed Central

Alaya, Wafa; Bouchahda, Haifa; Fradi, Asma; Zantour, Baha; Sfar, Mohamed Habib

2017-01-01

L’association d’une hyperplasie micronodulaire des surrénales à un macro-adénome surrénalien au cours d’un syndrome de Cushing (SC) ACTH-indépendant est rare et suscite beaucoup de questions. Nous en rapportons un cas. Patiente âgée de 35 ans nous a été adressée pour suspicion d’un SC devant une obésité facio-tronculaire avec hypokaliémie d’origine rénale. Les explorations hormonales ont objectivé un SC ACTH-indépendant et le scanner abdominal a montré macro-adénome surrénalien gauche de 2cm avec une surrénale droite normale. La patiente a eu une surrénalectomie gauche. Cependant, l’hypercortisolisme et l’hypokaliémie ont persisté. L’examen anatomopathologique a permis de conclure à un adénome corticosurrénalien de 2,5cm, avec une hyperplasie micronodulaire non pigmentée des surrénales (i-MAD). La patiente a eu une surrénalectomie droite, suivie d’une insuffisance surrénalienne. Paradoxalement, l’hypokaliémie a persisté sans autres anomalies ni explication évidente (magnésémie, pH sanguin et urinaire, bilan phosphocalcique et échographie rénale normaux) nécessitant une supplémentation parentérale puis orale par du KCl. The association between micronodular adrenal hyperplasia and macro-adrenal adenoma in patients with ACTH-independent Cushing’s syndrome (CS) is rare and raises a lot of questions. We here report the case of a 35-year old female patient referred to us for suspected CS due to central obesity associated with renal hypokalaemia. Hormonal explorations objectified ACTH-independent CS and abdominal CT scan showed left macro-adrenal adenoma measuring 2cm in diameter associated with normal right adrenal gland. The patient underwent left adrenalectomy. However, hypercortisolism and hypokalaemia persisted. Anatomo-pathological examination allowed the diagnisis of adrenocortical adenoma measuring 2,5cm in diameter associated with unpigmented micronodular adrenal hyperplasia (i-Mad). The patient

Fracture panfaciale: un challenge thérapeutique: à propos d'une observation et revue de la littérature

PubMed Central

Fassih, Malika; Nassik, Hicham; Abada, Mourad Nafaa Redallah; Rouadi, Sami; Mahta, Mohamed; Roubal, Mohamed; Essaadi, Mustapha; El Kadiri, Mohamed Fatmi

2015-01-01

La gestion des traumatismes de la face a subi plusieurs progrès dans la dernière décennie. Avec l'avènement de la tomodensitométrie bi- et tridimensionnelle, qui permet de dresser une cartographie précise des lésions osseuses, le développement du matériel d'ostéosynthèse, et les procédés de réduction des fractures. L'objectif est la restauration totale de la forme et la fonction de la face, seul garant pour empêcher la survenue de préjudices esthétiques et fonctionnels. Nous rapportons l'observation de Mme assal khadija, âgée de 38 ans, admise le 25 Aout 2010, au service des urgences d'ORL et maxillo-faciales, à l'hôpital 20 aout de Casablanca, victime d'un AVP, occasionnant un traumatisme facial grave, avec un important délabrement de la face, et asphyxie. Une trachéotomie a été réalisée en urgence. Le bilan lésionnel a objectivé un important fracas du massif facial intéressant l’étage supérieure, moyen et inférieur. Dans l'immédiat, un parage a été réalisé sous anesthésie générale, la réparation des parties molles délabrées a été effectuée en endobuccale (vestibules, langue et plancher buccal) et pour les téguments de la face. Une semaine après, la patiente a été reprise pour la reconstruction du massif facial, nous avons opté pour le «inside-out, de bas en haut" pour la réduction des fractures. Nous avons procédé à la fixation de la mandibule qui a précédé la reconstruction du maxillaire, de la pyramide nasale, et de l'orbite. L’évolution a été marquée par l'apparition d'un orostome, qui fera l'objet après tarissement de l'infection, d'une réparation grâce à un lambeau myocutané, et une nécrose cutanée de la région zygomatique laissée à la cicatrisation dirigée. Toutes les lésions traumatiques de la face ont des répercussions esthétiques et fonctionnelles à moyen et long termes, dont le degré dépend de la qualité de la prise en charge, qui étant la plus précoce et la plus

Reaching Out: Visions for a New Decade: Abstracts = La distance apprivoisee vers une nouvelle decennie: resumes des communications.

ERIC Educational Resources Information Center

Canadian Association for Distance Education, Montreal (Quebec).

This document contains a collection of 85 abstracts, of which 56 are written in English, 27 in French, and 2 in both languages. These abstracts discuss research studies, evaluation studies, needs assessments, and the advantages and disadvantages of distance education and related issues. Some of the titles are: "Activation of learning in…

Catalyseur d'hydrocraquage à base de sulfure de NiMo déposé sur une zéolithe HEMT modifiée

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Baalala, M.; Becue, T.; Leglise, J.; Manoli, J. M.; van Gestel, J. N. M.; Lamotte, J.; Bensitel, M.; Goupil, J. M.; Cornet, D.

1999-02-01

Treating a NH4EMT zeolite with a solution of (NH4)2SiF6 at 80 °C affords a solid containing amorphous SiO2 intimately mixed with the zeolite. This acidic support EMT-Si was loaded with NiMo sulfide in order to prepare a bifunctional catalyst, which was tested for the hydrogenation of benzene and the hydrocracking of n-heptane. This NiMo/EMT-Si catalyst was found more active for hydrogenation than the analogous NiMo/HY. This is ascribed to a higher dispersion of the NiMo sulfide, which is almost equally shared between the internal mesopores in the modified EMT solid, and the fissures, which were created throughout the zeolite grains upon inserting the NiMo sulfide. The catalyst with the EMT-Si support was also found more active than the NiMo/HY for the hydrocracking of heptane, with a slightly higher selectivity into heptane isomers. Le traitement d'une zéolithe NH4EMT par une solution de (NH4)2SiF6 fournit un solide comportant une phase SiO2 amorphe intimement mélangée aux parties intactes de la zéolithe. Sur ce support acide EMT-Si, on a greffé un sulfure de NiMo afin de préparer un catalyseur bifonctionnel qui a été testé dans les réactions d'hydrogénation du benzène et d'hydrocraquage du n-heptane. Ce catalyseur NiMo/EMT-Si s'avère plus actif en hydrogénation que son analogue NiMo/HY, en raison d'une meilleure dispersion du sulfure de NiMo. Sur le solide EMT modifié, le sulfure se répartit à peu près également entre les mésopores internes et les fissures crées dans les grains de zéolithe lors de l'insertion du sulfure de NiMo. Au contraire sur le support Y, une partie du sulfure est externe aux grains de zéolithe et inactive en catalyse. Le catalyseur NiMo/EMT-Si est aussi trouvé plus actif que le NiMo/HY en hydrocraquage du n-heptane, et un peu plus sélectif en isomères.

Prise en charge d’un afflux massif de brûles lors d’une situation de catastrophe par incendie au Maroc

PubMed Central

Siah, S.; Hatimi, E.M.; Ihrai, H.; Drissi Kamili, N.

2012-01-01

Summary La brûlure est l’une des lésions les plus fréquemment rencontrées lors de catastrophes naturelles ou lors de catastrophes d’origine humaine (incendies de lieux publics d’origine accidentelle, ou en temps de guerre ou encore lors d’attentats terroristes). La prise en charge et le triage de brûlés en nombre reste un problème difficile; ceci souligne la nécessité d’une réflexion et de prévisions de ces crises en insistant sur la formation des médecins et des soignants. Les défis à relever sont multiples: les soins aux brûlés requièrent un nombre important de personnel qualifié; les évacuations doivent être planifiées en fonction de la gravité de la brûlure et des lésions associées; les stocks et lots de dotation (en particulier en topiques anti-infectieux et en cristalloïdes) doivent être suffisants et adéquats. Les services hospitaliers de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat doivent pouvoir être rapidement adaptés pour accueillir et surtout isoler ces patients. L’hypothèse d’une catastrophe par incendie avec afflux massif de brûlés à l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat ne doit laisser place à aucune improvisation. PMID:23467075

Photoémission de Csl induite par une impulsion laser intense femtoseconde

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Belsky, A.; Vasil'Ev, A.; Yatsenko, B.; Bachau, H.; Martin, P.; Geoffroy, G.; Guizard, S.

2003-06-01

Nous avons mesuré pour la première fois les spectres de photoélectrons émis par un cristal isolant à large bande interdite, Csl, avec une dynamique de 10^6 coups/s, excité par la source laser haute cadence du C.E.L.I.A (800 nm, 40 fs, 1 kHz, 1 TW). L'émission d'électrons jusqu'à des énergies de quelques dizaines d'électrons-volts a été observée pour des impulsions d'éclairement compris entre 0.5 et 3 TW/cm^2, relativement faible donc par comparaison aux éclairements utilisés pour accélérer les électrons d'un atome aux mêmes énergies. Ces spectres contiennent tous, en particulier, deux bandes dans le domaine des basses énergies d'électrons (<5 eV), également observées lors d'études précédentes. Les électrons les plus énergétiques forment un plateau intense légèrement structuré et limité par une coupure exponentielle. Pour des impulsions de 3 TW/cm^2 cette coupure est située à 27 eV. L'insuffisance du mécanisme électron-photon-phonon, considéré jusqu'à présent comme le principal processus d'échauffement des électrons dans les solides en interaction non destructrice avec un champ laser, nous a poussé à proposer un mécanisme alternatif. Ce modèle met en évidence les transitions directes multiphotoniques dans la bande de conduction du solide qui sont incontournables du fait de sa structure électronique multi-branches

La Station Laser ultra mobile: de l'Obtention d'une Exactitude centimétrique des Mesures à des Applications en Océanographie et Géodésie Spatiales

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Nicolas, Joëlle

2000-12-01

La Station Laser Ultra Mobile est la plus petite station de télémétrie laser au monde, ne pesant que 300 kg, dédiée à la poursuite de satellites équipés de rétroréflecteurs laser. Elle utilise un petit télescope de 13 cm de diamètre placé sur une monture issue d'un théodolite de précision et motorisé, un laser très compact et une photodiode à avalanche permettant la détection au niveau du simple photo-électron. Les premières expériences (Corse, fin 1996) ont révélé de nombreuses instabilités dans la qualité des mesures. Ce travail concerne l'étude et la mise en place de nombreuses modifications techniques afin d'atteindre une exactitude centimétrique des mesures et de pouvoir participer à la campagne de validation des orbites et d'étalonnage de l'altimètre du satellite océanographique JASON-1 (2001). La précision instrumentale souhaitée a été vérifiée avec succès en laboratoire. Outre cet aspect instrumental et métrologique, une analyse a été développée afin de pouvoir estimer l'exactitude et la stabilité des observations de la station mobile après intégration des modifications. A partir d'une expérience de co-localisation entre les deux stations laser fixe du plateau de Calern, l'analyse est basée sur l'ajustement, par station, de coordonnées et d'un biais instrumental moyen à partir d'une orbite de référence des satellites LAGEOS. Des variations saisonnières ont été mises en évidence dans les séries temporelles des différentes composantes. La comparaison locale des déformations de la croûte terrestre se traduisant par des variations d'altitude issues des données laser a montré une cohérence remarquable avec les mesures du gravimètre absolu transportable FG5. Des signaux de même amplitude ont aussi été observés par GPS. Ces variations sont également mises en évidence à l'échelle mondiale et leur interprétation géophysique est faite (combinaison des effets de marées terrestres et polaire

Profil de l'infection urinaire nosocomiale dans un service de nephrology

PubMed Central

Lazrak, Mohamed Amine; El Bardai, Ghita; Jaafour, Soumia; Kabbali, Nadia; Arrayhani, Mohamed; Houssaini, Tarik Sqalli

2014-01-01

L'infection urinaire est l'infection nosocomiale la plus fréquente. Elle constitue un véritable problème de santé publique par la surmortalité et le surcoût qu'elle entraîne. L'objectif de notre étude est de déterminer l'incidence et le profil des IU nosocomiales dans un service de Néphrologie. Etude rétrospective sur dossier de tous les patients hospitalisés dans notre service durant l'année 2011, ayant bénéficié d'un examen cytobactériologique des urines. Ont été exclus, tous les patients admis avec une IU connue ou active. 325 dossiers ont été retenus. L'incidence de l'IU nosocomiale était de l'ordre de 16,9%. La durée moyenne d'hospitalisation était de 14,1±10,15 jours. 30% de nos patients ont été transférés du service des urgences. 80% des IU nosocomiales étaient compliquées. Le germe responsable était E.Coli dans 2/3 des cas dont 14,5% était à E.Coli sécrétrice de bétalactamases à spectre étendu. L’évolution après traitement était favorable chez 90,7%. En analyse multivariée, les facteurs de risque pour contracter une IU nosocomiale étaient le sexe féminin; le sondage urinaire et l'antécédent d'IU à répétition. Nos résultats rejoignent ceux de la littérature concernant les facteurs de risque liés à la survenue de l'IU nosocomiale, la fréquence des infections à entérobactéries, et l’émergence de souches résistantes. Une Surveillance microbiologique et une évaluation de la résistance aux antibiotiques constituent une ligne de défense pour faire face à l'accentuation de nouvelles souches bactériennes de plus en plus résistantes aux antibiotiques rendant les options thérapeutiques très limitées. PMID:25667721

Appel pour une allocation intelligente dans le financement du système de santé au Cameroun

PubMed Central

Sieleunou, Isidore

2011-01-01

Le Cameroun utilise un système de budgétisation historique et une approche «top-down» pour allouer ses ressources de santé publique. Cependant, le pays compte 175 districts de santé dont les fortes disparités de nature épidémiologique, économique, géographique et culturelle, devraient être prises en compte pour réduire les iniquités en matière de sante publique. Comment comprendre alors que dans ces conditions, le budget des administrations publiques alloué aux différents districts de santé au Cameroun soit quasi identique alors que les défis sont si différents? L'inefficience allocative (mauvaise attribution du budget) générée par un tel système conduit vraisemblablement à une inefficience technique (mauvaise utilisation du budget). Pour la marche vers l'atteinte des objectifs du millénaire en matière de sante, il est impératif et urgent que les décideurs du secteur de la santé allouent de manière intelligente les ressources dans le système de santé. PMID:22355420

Conversion du methanol en ethanol par carbonylation suivie d'hydrogenolyse

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Gaucher, Melissa

Ce projet de maîtrise s'inscrit dans le cadre des nouvelles filières énergétiques renouvelables et s'effectue au sein de la Chaire de recherche industrielle sur l'éthanol cellulosique créée par trois partenaires industriels (Enerkem, CRB et Ethanol Greenfield) et le gouvernement du Québec en collaboration avec l'Université de Sherbrooke. La stratégie d'un des partenaires, Enerkem, est de convertir par gazéification des résidus de biomasse non homogène en Syngas, ce gaz est ensuite converti en méthanol puis en éthanol. L'objectif principal de ce projet est la conversion catalytique de l'acétate en alcool. Un catalyseur commercial, composé de cuivre et de chrome, a permis l'obtention des conversions de plus de 95 % et une sélectivité pour l'éthanol de plus de 50 % avec l'acétate de méthyle, de 99 % avec l'acétate d'éthyle et de 50 % avec l'acétate de butyle. Les conditions optimales trouvées impliquent une température de 215 °C, une pression de 350 psig, une vitesse spatiale de 1800 h -1 H2 STP et un ratio H2 : Acétate de 7. Un catalyseur alternatif, à base de cuivre et de zinc, a aussi été testé. L'objectif secondaire est la carbonylation du méthanol en acétate. Cette étape a été réalisée en phase gazeuse où des rendements très élevés, soit plus de 2000 kg d'acétate de méthyle par kg de métal précieux à l'heure (kg AM/ kg métal précieux/h), ont été obtenus. Les conditions d'opérations testées impliquent une température variant entre 200-240 °C, une pression entre 250-600 psig, des ratios McOH : CO de 1 à 2,5. Mots clés: Carbonylation, Éthanol, Hydrogénolyse, Catalyse hétérogène.

Une validation de la forme abrégée de l’Échelle de provisions sociales : l’ÉPS-10 items

PubMed Central

Caron, Jean

2016-01-01

L’Échelle de provisions sociales-10 items (ÉPS-10) est une version abrégée de l’Échelle de provisions sociales (Social Provisions Scale) (Cutrona et Russell, 1987) validée en langue française sur une population québécoise (Caron, 1996) et qui permet de mesurer la disponibilité du soutien social. L’ÉPS-10 conserve cinq des six sous-échelles de l’ÉPS (l’attachement ; l’intégration sociale ; la confirmation de sa valeur ; l’aide matérielle et l’orientation), le besoin de se sentir utile et nécessaire ayant été exclu, et ne garde que les items formulés positivement, soit deux items par dimension du soutien. L’article présente la validation de l’EPS-10 sur un échantillon représentatif de 2433 personnes provenant de la population générale du sud-ouest de Montréal. Elle a une forte validité concomitante avec l’Échelle originelle de 24 items (ÉPS). Tous ces items sont fortement corrélés au score total et sa consistance interne est excellente. Des analyses de corrélation entre les sous-échelles et le score global et une analyse factorielle indiquent que l’ÉPS-10 conserve sa validité de construit. L’ÉPS-10 explique 14,1 % de la variance de la détresse psychologique et 25,4 % de la variance de la qualité de vie et conserve un pouvoir prédictif équivalent à l’ÉPS à 24 items. L’ensemble des analyses suggère que l’ÉPS-10 est un instrument fiable et valide pour mesurer la disponibilité du soutien social avec un temps d’administration réduit de moitié. Il s’avère un excellent choix pour les enquêtes épidémiologiques. PMID:24337002

Paternité des articles et intérêts concurrents : une analyse des recommandations aux auteurs des journaux traitant de pratique pharmaceutique

PubMed Central

Courbon, Ève; Tanguay, Cynthia; Lebel, Denis; Bussières, Jean-François

2014-01-01

RÉSUMÉ Contexte : La présence d’auteurs honorifiques et fantômes ainsi que les intérêts concurrents représentent des difficultés bien documentées, liées à la publication d’articles scientifiques. Il existe des lignes directrices encadrant la rédaction et la publication de manuscrits scientifiques, notamment celles de l’International Committee of Medical Journal Editors (ICMJE). Objectifs : L’objectif principal de cette étude descriptive et transversale visait à recenser les instructions portant sur la paternité des articles et les intérêts concurrents provenant des recommandations aux auteurs des journaux traitant de pratique pharmaceutique. L’objectif secondaire visait à déterminer des mesures correctrices pour une paternité des articles plus transparente. Méthode : La recherche a débuté par l’identification des journaux traitant de pratique pharmaceutique. La consultation des instructions aux auteurs des journaux a permis ensuite de recenser les recommandations destinées à éviter les problèmes de paternité des articles et d’intérêts concurrents. Finalement, les membres de l’équipe de recherche se sont consultés afin de définir des mesures correctrices possibles à l’intention des chercheurs. Résultats : Des 232 journaux traitant de pharmacie, 33 ont été définis comme traitant de pratique pharmaceutique. Un total de 24 (73 %) journaux mentionnaient suivre la politique de l’ICMJE, 14 (42 %) demandaient aux auteurs de remplir un formulaire de déclaration d’intérêts concurrents au moment de la soumission de l’article, 17 (52 %) présentaient une définition de la qualité d’auteur et 5 (15 %) demandaient de détailler les contributions de chaque auteur. Une grille de 40 critères a été élaborée pour définir l’attribution du statut d’auteur. Conclusion : Moins de la moitié des journaux demandait aux auteurs de transmettre un formulaire de déclaration des intérêts concurrents au moment de la

Mouvements collectifs de grandes amplitudes dans les noyaux : une approche microscopique

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Giannoni, M.-J.

Various aspects of the adiabatic limit of the time-dependent Hartree-Fock approximation are studied. This formalism is a mean field theory for nuclear collective motion which provides microscopical foundations to the successful phenomenological collective models, and whose validity is not restricted to small amplitude phenomena. Emphasis is put on the classical Hamiltonian-like structure of the dynamical equations. Several limiting cases of the general formalism are considered : Random Phase Approximation, Nuclear Hydrodynamics, case of a single collective variable. Applications to low-lying vibrational modes are described. Results are discussed in terms of sum rules. A quantitative comparison between self-consistent and Inglis cranking mass parameters is made. Important dynamical corrections to the Hartree-Fock ground state are expected for soft nuclei. On étudie divers aspects de l'approximation de Hartree-Fock dépendant du temps à la limite adiabatique. Ce formalisme est une théorie de champ moyen adaptée à la description de phénomènes collectifs dans les noyaux, et dont le domaine de validité n'est pas limité aux mouvements de faibles amplitudes ; d'autre part il permet, grâce à l'approximation adiabatique, de comprendre en termes microscopiques les modèles collectifs purement phénoménologiques. La structure Hamiltonienne classique des équations de mouvement, est étudiée en détail. On considère plusieurs cas limites du formalisme général : approximation des phases au hasard (RPA), limite hydrodynamique, réduction à une seule variable collective. Dans le cadre de ce dernier cas limite, on calcule les paramètres de masse pour les modes vibrationnels quadrupolaires de plusieurs noyaux. Les résultats sont discutés en termes de règle de somme. On compare les paramètres de masse autocohérents aux paramètres de masse d'Inglis. Le formalisme conduit à d'importantes corrections, d'origine dynamique, à l'état fondamental de Hartree

Diagnostics différentiels d'images d'hypofixations sur une scintigraphie du squelette: à propos d'un cas de leucémie aigue lymphoblastique

PubMed Central

Bahadi, Nisrine; Biyi, Abdelhamid; Oueriagli, Salah Nabih; Doudouh, Abderrahim

2016-01-01

Si les hyperfixations sont la traduction scintigraphique habituelle de nombreuses pathologies osseuses, les hypofixations sont un événement rare et suscitent souvent analyse minutieuse afin d’éviter des interprétations erronés. Nous rapportons ici l'observation d'un adolescent de 17 ans admis pour douleurs osseuses diffuses, une hypercalcémie et une thrombopénie. La scintigraphie du squelette a montré des foyers d'hypofixations. L’étude de la moelle osseuse a conclu au diagnostic de leucémie aigue lymphoblastique. A travers ce cas clinique, nous discutons les principaux diagnostics différentiels soulevés par de telles anomalies scintigraphiques. PMID:27642484

Gestion des ressources hydriques adaptee aux changements climatiques pour la production optimale d'hydroelectricite. Etude de cas: Bassin versant de la riviere Manicouagan

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Haguma, Didier

Il est dorenavant etabli que les changements climatiques auront des repercussions sur les ressources en eau. La situation est preoccupante pour le secteur de production d'energie hydroelectrique, car l'eau constitue le moteur pour generer cette forme d'energie. Il sera important d'adapter les regles de gestion et/ou les installations des systemes hydriques, afin de minimiser les impacts negatifs et/ou pour capitaliser sur les retombees positives que les changements climatiques pourront apporter. Les travaux de la presente recherche s'interessent au developpement d'une methode de gestion des systemes hydriques qui tient compte des projections climatiques pour mieux anticiper les impacts de l'evolution du climat sur la production d'hydroelectricite et d'etablir des strategies d'adaptation aux changements climatiques. Le domaine d'etude est le bassin versant de la riviere Manicouagan situe dans la partie centrale du Quebec. Une nouvelle approche d'optimisation des ressources hydriques dans le contexte des changements climatiques est proposee. L'approche traite le probleme de la saisonnalite et de la non-stationnarite du climat d'une maniere explicite pour representer l'incertitude rattachee a un ensemble des projections climatiques. Cette approche permet d'integrer les projections climatiques dans le probleme d'optimisation des ressources en eau pour une gestion a long terme des systemes hydriques et de developper des strategies d'adaptation de ces systemes aux changements climatiques. Les resultats montrent que les impacts des changements climatiques sur le regime hydrologique du bassin de la riviere Manicouagan seraient le devancement et l'attenuation de la crue printaniere et l'augmentation du volume annuel d'apports. L'adaptation des regles de gestion du systeme hydrique engendrerait une hausse de la production hydroelectrique. Neanmoins, une perte de la performance des installations existantes du systeme hydrique serait observee a cause de l'augmentation des

Analysis of Risks in a Learning Management System: A Case Study in the Spanish National University of Distance Education (UNED)

ERIC Educational Resources Information Center

Vázquez-Cano, Esteban; Sevillano García, Ma. Luisa

2015-01-01

This article presents a research that examines the university students' risk perception when using a Learning Management System called "aLF" and implemented by the Spanish National University of Distance Education (UNED) for the development of its university distance studies. The development of comprehensive Learning Management Systems…

Diagnostic tardif d'une hyperoxalurie primitive au stade d'insuffisance rénale chronique terminale avec hypoparathyroïdie sévère

PubMed Central

El Ghali, Zineb; Lahcen, Zineb Ait; Fadili, Wafaa; Kaitouni, Abderrahim Idrissi; Hakkou, Mohamed; Hamdaoui, Abderrachid; Laouad, Inass

2014-01-01

L'hyperoxalurie primitive est une anomalie métabolique congénitale rare caractérisée par un excès de production avec accumulation d'oxalate secondaire à un déficit enzymatique hépatique. Nous rapportons le cas d'un patient de 18 ans qui avait comme antécédent des lithiases rénales récidivantes depuis l'enfance évoluant vers l'insuffisance rénale chronique terminale, mis en hémodialyse périodique depuis 4 ans avec apparition d'une anémie résistante à l’érythropoïétine pour laquelle il a été multitransfusé et qui était admis pour prise en charge de douleurs osseuses invalidantes d'aggravation progressive associées à un syndrome tumoral fait d'adénopathies périphériques et de splénomégalie avec dyspnée et altération de l’état général. Le bilan réalisé avait objectivé de multiples images lytiques lacunaires et condensantes au niveau des poignets et des mains avec des petits reins calcifiés, une pleurésie avec péricardite de grande abondance drainée, une ascite de moyenne abondance avec splénomégalie homogène, une anémie normochrome normocytaire à 7.2 g/dl avec hyperferritinémie à 1129 μg/l et un syndrome inflammatoire biologique. La calcémie était spontanément normale à 97 mg/l avec hyperphosphorémie à 83 mg/l et hypoparathyroïdie à 74,85 pg/ml. Les PAL étaient à 136 UI/l, l'aluminium sérique à 13μg/l et la Vitamine D native à 20,87ng/ml. Le diagnostic d'hyperoxalurie a été retenu sur les données de la biopsie ostéomédullaire objectivant des dépôts de cristaux d'oxalate de calcium avec fibrose médullaire et réaction macrophagique à corps étranger. L’évolution a été marquée par la survenue de fractures spontanées récidivantes au niveau de l’épaule et des 2 hanches. PMID:25328593

Principes et réalisation d'une chaîne laser femtoseconde haute intensité basée sur le saphir dopé au titane

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Le Blanc, Catherine

We present the initial study, the realisation and the characterisation of a high intensity femtosecond laser chain. This chain is able to produce intensities higher than 10^18 W/cm2 on target, at a 10 Hertz repetition rate. We present first fondamentals principles of chirped pulse propagation mechanisms: group velocity dispersion, self-phase modulation, self-focusing, and gain saturation. Then after describing the spectroscopic properties of titanium doped sapphire (Ti:S), we discuss near infrared femtosecond oscillators able to be amplified in Ti:S medium, and describe our home made Kerr Lens mode locked femtosecond Ti:S oscillator. The high intensity laser chain is based on the Chirped Pulse Amplification concept, which consists in stretching the pulse before its amplification in order to avoid non-linear effects such self-focusing or breakdown, and then recompressing it to its initial pulse duration. We have developed two compact and efficient multipass amplifiers for femtosecond chirped pulse amplification. With only two of these devices, we obtain an amplification factor of 10^8, which corresponds to a peak power of ˜ 0.5 terawatt after compression. We analyse in details the performances of this system and its advantages in terms of its high quantum yield (0.3), flexibility, and optical quality. Some observed spectral distortion on chirped pulses is simply explained by a gain saturation model. High dynamic pulse temporal control is crucial for interaction experiments. For this reason, we have developed a third order sampling autocorrelator. This device is able to measure 100 fs pulses with more than 8 orders of magnitude. I compare our obtained performances to other femtosecond systems and I analyse the best way to increase the energy, reduce the pulse duration and optimise focusing in order to reach the 10^19 W/cm2 regime. Ce mémoire présente les études préliminaires, la réalisation et la caractérisation d'une chaîne dite "de haute intensité" en r

Répercussions psychosociales de la drépanocytose sur les parents d'enfants vivant à Kinshasa, République Démocratique du Congo: une étude qualitative

PubMed Central

Luboya, Evariste; Tshilonda, Jean-Christophe Bukasa; Ekila, Mathilde Bothale; Aloni, Michel Ntetani

2014-01-01

Introduction L'insuffisance des moyens de base pour le dépistage et la prise en charge de la socioculturel Africain. D'où la nécessité de réaliser un travail de mise en sens du vécu et des émotions en vue d'information et de soutien psychologique des familles des drépanocytaires. Cette étude a eu pour objectif d'identifier la nature des répercussions psychosociales de la drépanocytose chez les parents et chez les malades. Méthodes Une approche qualitative a été utilisée. Des entretiens ont été menés auprès des parents et des patients drépanocytaires. Nos résultats ont fait l'objet d'une analyse thématique articulée sur les circonstances de découvertes de la maladie, les répercussions de la maladie et la perception de la prise en charge. Résultats Nos interviews ont montré des répercussions psychosociales importantes chez les parents d'enfants drépanocytaires et de stigmatisation des difficultés d'insertion sociale et scolaire pour les enfants drépanocytaires. Ces derniers sont les grands oubliés des récits de parents. La prise en charge est uniquement médicale avec des ressources très limitées et aucun accompagnement psychologique de la famille n'est assuré. Conclusion La prise en charge de cette maladie nécessite la mise en place d'une politique de prise en charge basée sur une approche globale de la maladie. PMID:25574334

Décision d'amputation dans la prise en charge initiale d'une luxation ouverte grave de la cheville à propos d'un cas observé à l'Hôpital Laquintinie de Douala suite à un accident par moto-taxi

PubMed Central

Tsatedem, Faustin Atemkeng; Tsiagadigui, Jean Gustave; Ndando, Richard Polle; Arabo, Mohamadou Saidou; Bayiha, Alphonse; Kenfack, Bruno

2012-01-01

La décision d'amputation pour traumatisme grave de membre n'est pas toujours facile à prendre. Les auteurs rapportent le cas d'un traumatisme ouvert de la cheville gauche avec luxation tibiotalienne complète, référé pour amputation. Il s'agit d'une passagère d'une moto-taxi percutée par une voiture. A l'admission, le pouls tibial postérieur était présent et le score dit MESS (Mangled Extremity Severity Score) côté à 5, ce qui a permis et d'éviter l'amputation. Après débridement et réduction, une broche transplantaire a permis d'immobiliser la cheville et de faire les pansements. L'amputation a été évitée. La cicatrisation dirigée de la peau a été suivie par la kinésithérapie. La mobilité de la cheville autorise une marche avec cannes au quatrième mois post-opératoire. Les auteurs recommandent l'utilisation du MESS dans la décision d'amputation après traumatisme grave de membre. PMID:23396997

Historique en grandes enjambées de la thermodynamique de l'équilibre

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Hertz, J.

2004-12-01

La Thermodynamique, une science totalement nouvelle au XIXème siècle, a germé en France en contrepoint des idées du siècle des Lumières, dans le milieu particulier des anciens élèves de l’Ecole Polytechnique, officiers supérieurs formés pour l’armée républicaine ou napoléonienne, mais qui ne trouvaient plus leur place dans l’armée de la Restauration. Ils se convertissaient en ingénieurs civils des métiers industriels en pleine expansion, comme le développement de la machine à vapeur ou des chemins de fer. La plupart d’entre eux, plutôt libre-penseurs, adhéraient aux idées scientistes du « positivisme », véhiculées dans les Loges de la Franc-Maçonnerie du Grand Orient de France et plus particulièrement dans les cercles Saint-Simoniens, premiers adeptes du socialisme industriel. C’est ainsi que naquit en 1824, dans le cerveau subtil mais brouillon de Sadi Carnot toute la vision illuminée de cette science nouvelle, incompréhensible pour ses contemporains. Elle ressuscita en 1834 sous la plume d’un Emile Clapeyron qui avait pris conscience de l’immensité de l’œuvre de Sadi Carnot. Mais le rappel de Clapeyron demeura également sans écho pendant dix années. Le réveil de la Thermodynamique se fera désormais hors de France par des hommes de grande pratique religieuse et généralement protestants. C’est ainsi que William Thomson en Ecosse et Rudolph Clausius, venu de Prusse, achevèrent l’œuvre de leurs deux prédécesseurs et que la Thermodynamique mécano-thermique fut définitivement établie en 1864. La thermodynamique chimique peut être attribuée à un seul génie mathématicien, Josiah Willard Gibbs qui travaillait tout seul au Yale College de New-Haven, dans le Connecticut, et rédigea sa nouvelle théorie entre 1875 et 1878. Enfin l’interprétation statistique du second principe sera l’œuvre en 1877 d’un Autrichien, Ludwig Boltzmann, homme génial mais fragile qui eut le temps d’insuffler ses id

Conception, elaboration et mise a l'essai d'un simulateur interactif permettant une approche modelisante: Application aux lois de la genetique mendelienne

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Lasri, Abdel-Halim

Dans cette recherche-developpement, nous avons concu, developpe et mis a l'essai un simulateur interactif pour favoriser l'apprentissage des lois probabilistes impliqees dans la genetique mendelienne. Cet environnement informatise devra permettre aux etudiants de mener des experiences simulees, utilisant les statistiques et les probebilites comme outils mathematiques pour modeliser le phenomene de la transmission des caracteres hereditaires. L'approche didactique est essentiellement orientee vers l'utilisation des methodes quantitatives impliquees dans l'experimentation des facteurs hereditaires. En incorporant au simulateur le principe de la "Lunette cognitive" de Nonnon (1986), l'etudiant fut place dans une situation ou il a pu synchroniser la perception de la representation iconique (concrete) et symbolique (abstraite) des lois probabilistes de Mendel. A l'aide de cet environnement, nous avons amene l'etudiant a identifier le(s) caractere(s) hereditaire(s) des parents a croiser, a predire les frequences phenotypiques probables de la descendance issue du croisement, a observer les resultats statistiques et leur fluctuation au niveau de l'histogramme des frequences, a comparer ces resultats aux predictions anticipees, a interpreter les donnees et a selectionner en consequence d'autres experiences a realiser. Les etapes de l'approche inductive sont privilegiees du debut a la fin des activites proposees. L'elaboration, du simulateur et des documents d'accompagnement, a ete concue a partir d'une vingtaine de principes directeurs et d'un modele d'action. Ces principes directeurs et le modele d'action decoulent de considerations theoriques psychologiques, didactiques et technologiques. La recherche decrit la structure des differentes parties composant le simulateur. L'architecture de celui-ci est construite autour d'une unite centrale, la "Principale", dont les liens et les ramifications avec les autres unites confere a l'ensemble du simulateur sa souplesse et sa

Modelisation de photodetecteurs a base de matrices de diodes avalanche monophotoniques pour tomographie d'emission par positrons

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Corbeil Therrien, Audrey

La tomographie d'emission par positrons (TEP) est un outil precieux en recherche preclinique et pour le diagnostic medical. Cette technique permet d'obtenir une image quantitative de fonctions metaboliques specifiques par la detection de photons d'annihilation. La detection des ces photons se fait a l'aide de deux composantes. D'abord, un scintillateur convertit l'energie du photon 511 keV en photons du spectre visible. Ensuite, un photodetecteur convertit l'energie lumineuse en signal electrique. Recemment, les photodiodes avalanche monophotoniques (PAMP) disposees en matrice suscitent beaucoup d'interet pour la TEP. Ces matrices forment des detecteurs sensibles, robustes, compacts et avec une resolution en temps hors pair. Ces qualites en font un photodetecteur prometteur pour la TEP, mais il faut optimiser les parametres de la matrice et de l'electronique de lecture afin d'atteindre les performances optimales pour la TEP. L'optimisation de la matrice devient rapidement une operation difficile, car les differents parametres interagissent de maniere complexe avec les processus d'avalanche et de generation de bruit. Enfin, l'electronique de lecture pour les matrices de PAMP demeure encore rudimentaire et il serait profitable d'analyser differentes strategies de lecture. Pour repondre a cette question, la solution la plus economique est d'utiliser un simulateur pour converger vers la configuration donnant les meilleures performances. Les travaux de ce memoire presentent le developpement d'un tel simulateur. Celui-ci modelise le comportement d'une matrice de PAMP en se basant sur les equations de physique des semiconducteurs et des modeles probabilistes. Il inclut les trois principales sources de bruit, soit le bruit thermique, les declenchements intempestifs correles et la diaphonie optique. Le simulateur permet aussi de tester et de comparer de nouvelles approches pour l'electronique de lecture plus adaptees a ce type de detecteur. Au final, le simulateur vise a

La replantation digitale, résultats et complications: étude d’une série de 18 cas

PubMed Central

Idrissi, Mohammed El; Elibrahimi, Abdelhalim; Shimi, Mohammed; Elmrini, Abdelmajid

2016-01-01

Les amputations digitales sont des lésions fréquentes, la majorité étant provoquée par des accidents de travail. Les techniques microchirurgicales représentent une alternative pour réparer ces amputations. L'objectif de ce travail est de rapporter notre expérience dans la replantation digitale à travers l'étude de 18 cas. Nous avons mené une étude rétrospective, étalée entre Juin 2013 et Janvier 2015, incluant 14 patients présentant une amputation totale ou subtotale des doigts. Nous avons inclus dans notre série toutes les replantations unidigitales et multidigitales réalisées en aval de l'insertion distale du tendon fléchisseur superficiel ainsi que les replantations digitales réalisées en amont de l'insertion distale du tendon fléchisseur superficiel. Nous avons opéré ces patients selon le procédé classique de réimplantation digitale. Cinq replantations ont été secondairement régularisées. Parmi les 18 replantations, huit replantions digitales ont favorablement évolué puisque la replantation a permis de restituer un secteur complet de mobilité passive et active du doigt opéré sans chirurgie de reprise et sans complication secondaire précoce et tardive. Dans notre étude nous avons noté des résultats satisfaisants, malgré les conditions difficiles notamment le conditionnement initial du doigt amputé, et le délai de prise en charge retardé. Le développement et la maîtrise de la microchirurgie a permis de changer le pronostic de ces amputations à retentissement fonctionnel et psychologique difficile, les résultats de notre série sont encourageants pour a mise en place d'un service SOS main au Maroc. PMID:27795781

L’expérience d’une patiente qui reçoit des soins pour la démence

PubMed Central

Frank, Christopher; Forbes, Rev Faye

2017-01-01

Résumé Objectif Permettre aux médecins de famille de comprendre « l’expérience vécue » de la démence de la bouche d’une personne atteinte de démence—Faye Forbes, ministre anglicane de 64 ans atteinte de la maladie d’Alzheimer, qui donne son point de vue sur comment vivre avec la démence—et utiliser cette information pour améliorer les soins et les résultats. Sources d’information Une recherche a été effectuée dans MEDLINE sur Ovid entre janvier 2005 et février 2015, à l’aide des mots-clés anglais suivants : dementia, caregiver, perspectives et quality of health care. Les articles qui s’adressaient aux médecins de famille ont été sélectionnés. Des revues pertinentes et des articles de recherche originaux ont été utilisés, le cas échéant, s’ils s’appliquaient aux personnes atteintes de démence et à leurs soignants. Message principal Plusieurs cadres de référence organisent les principales expériences décrites par les patients et leurs soignants. Nous avons utilisé une revue de la littérature qualitative pour fournir un cadre de référence résumant l’expérience de Faye, en fonction des thèmes suivants : tenter d’obtenir un diagnostic, accéder au soutien et aux services, besoins en matière d’information, prise en charge de la maladie, et communication et attitudes. Conclusion Les médecins doivent tenir compte de ces thèmes lorsqu’ils planifient la prise en charge des personnes atteintes de démence. Il importe de tenter de comprendre l’expérience et le point de vue des personnes atteintes de démence et de leurs soignants afin de pouvoir dispenser des soins optimaux. PMID:28115451

Les infestations par les poux de tête : une mise à jour clinique.

PubMed

Cummings, Carl; Finlay, Jane C; MacDonald, Noni E

2018-02-01

Les infestations par les poux de tête ( Pediculus humanus capitis ) ne constituent ni un risque sanitaire primaire ni un vecteur de maladie, mais représentent plutôt un problème de société au coût impor- tant. Pour diagnostiquer une infestation, il faut déceler un pou vivant. Même si les pyréthines et la perméthrine demeurent les traitements de première intention au Canada, la solution de myristate d'isopropyle et de ST-cyclométhicone et la diméticone peuvent être envisagées en deuxième intention après un échec thérapeutique démontré.

Modelisation des emissions de particules microniques et nanometriques en usinage

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Khettabi, Riad

La mise en forme des pieces par usinage emet des particules, de tailles microscopiques et nanometriques, qui peuvent etre dangereuses pour la sante. Le but de ce travail est d'etudier les emissions de ces particules pour fins de prevention et reduction a la source. L'approche retenue est experimentale et theorique, aux deux echelles microscopique et macroscopique. Le travail commence par des essais permettant de determiner les influences du materiau, de l'outil et des parametres d'usinage sur les emissions de particules. E nsuite un nouveau parametre caracterisant les emissions, nomme Dust unit , est developpe et un modele predictif est propose. Ce modele est base sur une nouvelle theorie hybride qui integre les approches energetiques, tribologiques et deformation plastique, et inclut la geometrie de l'outil, les proprietes du materiau, les conditions de coupe et la segmentation des copeaux. Il ete valide au tournage sur quatre materiaux: A16061-T6, AISI1018, AISI4140 et fonte grise.

Oxygen vibrations in the series Bi2Sr2Ca{_{n-1}}Cu{n}O{_{4+2 n+y}}

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Faulques, E.; Dupouy, P.; Lefrant, S.

1991-06-01

We present a discussion of the oxygen vibrations in the Bi{2}Sr{2}Ca{n-1}Cu{n}O{4+2 n+y} high T_c superconductors with the aim of interpreting Raman spectra in the case of the non-symmorphic Amaa structure. Group theory shows that the oxygen atoms belonging to the central CuO{2} plane generate a Raman activity for the n=1,3 phases. Consequently, we propose a novel assignment for the lines of weak intensity at 297, 316 and 333 cm^{-1}. It is shown that the two components of the 460 cm^{-1} band may be consistent with the Amma structure. Spectra recorded in crossed polarization exhibit weak lines which could be assigned to B {1g} modes expected for the three phases. Nous présentons une discussion sur les vibrations des atomes d'oxygène dans la série des supraconducteurs Bi{2}Sr{2}Ca{n-1}Cu{n}O{4+2 n+y} dans le but d'interpréter les spectres Raman. L'analyse des modes normaux de vibration de la structure Amaa pour les phases n=1 ou 3 montre que les atomes d'oxygène du plan CuO{2} contenant les centres d'inversion donnent lieu à une activité Raman. En conséquence, nous proposons une nouvelle attribution pour les raies de faible intensité à 297, 316 et 333 cm^{-1}. Nous montrons que le dédoublement de la bande à 460 cm^{-1} pourrait être dû à la structure Amaa. Les spectres enregistrés en polarization croisée montrent de faibles bandes qui peuvent être attribuées aux modes B {1g} attendus pour les trois phases.

La microscopie ionique analytique des tissus biologiques

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Galle, P.

Proposed in 1960 by R. Castaing and G. Slodzian, secondary ion emission microanalysis is a microanalytical method which is now largely used for the study of inert material. The instrument called the analytical ion microscope can also be used for the study of biological spécimens ; images representing the distribution of a given stable or radioactive isotope in a tissue section are obtained with a resolution of 0.5 μm. Among the characteristics of this method, two are of particular interest in biological research : its capacity for isotopic analysis and its very high sensitivity which makes possible for the first time a chemical analysis of element at a very low or even at a trace concentration in a microvolume. Proposé en 1960 par R. Castaing et G. Slodzian, la microanalyse par émission ionique secondaire est une méthode qui permet, entre autre, d'obtenir des images représentant la distribution des isotopes présents à la surface d'un échantillon solide avec une résolution de 0,5 μm. D'intérêt très général, cette méthode a été d'abord largement utilisée pour l'étude des matériaux inertes. Elle offre en outre des possibilités entièrement nouvelles dans le domaine de la recherche biomédicale. L'instrument réalisé, le microscope ionique analytique présente deux caractéristiques particulièrement intéressantes pour la biologie : la possibilité d'analyse isotopique, et l'extrême sensibilité permettant de détecter et de localiser dans une coupe histologique des éléments à des concentrations très faibles voire à l'état de trace.

Synthèse bibliographique : micro-texturation et microinjection de thermoplastiques

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Vera, Julie; Brulez, Anne-Catherine; Contraires, Elise; Larochette, Mathieu; Valette, Stéphane; Benayoun, Stéphane

2017-12-01

La fonctionnalisation de surface des matériaux et notamment des polymères fait l'objet de recherches intenses dans de nombreux secteurs tels que l'industrie du biomédical ou du transport afin de conférer aux pièces des propriétés spécifiques comme l'antibuée, la réduction du frottement ou le dégivrage… Dans le cas d'une production en grande série de pièces polymères fonctionnalisées, il est préférable, pour des questions de coûts, de générer des textures, au moyen d'une technique de reproduction d'empreinte comme l'injection plastique. Toutefois les fonctions requises nécessitent parfois la reproduction de dimensions microniques voire submicroniques poussant à ses limites la maîtrise du procédé conventionnel, avec les caractéristiques de l'injection de micro-pièces, mais aussi des spécificités propres à la micro-texturation. L'objet de cette revue bibliographique est de couvrir le large spectre des problèmes techniques et scientifiques associés à la micro-texturation des pièces plastiques. Les techniques d'usinage de ces micro-motifs sur les outillages et le rôle des revêtements est particulièrement décrit ainsi que le besoin de mettre en œuvre des approches spécifiques de caractérisation topographique des textures. L'influence des paramètres du procédé d'injection est aussi discutée, soulignant la nécessité d'appréhender la micro-texturation des pièces plastiques avec une nouvelle grille de lecture de la microinjection.

Modelisation par elements finis du muscle strie

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Leonard, Mathieu

Ce present projet de recherche a permis. de creer un modele par elements finis du muscle strie humain dans le but d'etudier les mecanismes engendrant les lesions musculaires traumatiques. Ce modele constitue une plate-forme numerique capable de discerner l'influence des proprietes mecaniques des fascias et de la cellule musculaire sur le comportement dynamique du muscle lors d'une contraction excentrique, notamment le module de Young et le module de cisaillement de la couche de tissu conjonctif, l'orientation des fibres de collagene de cette membrane et le coefficient de poisson du muscle. La caracterisation experimentale in vitro de ces parametres pour des vitesses de deformation elevees a partir de muscles stries humains actifs est essentielle pour l'etude de lesions musculaires traumatiques. Le modele numerique developpe est capable de modeliser la contraction musculaire comme une transition de phase de la cellule musculaire par un changement de raideur et de volume a l'aide des lois de comportement de materiau predefinies dans le logiciel LS-DYNA (v971, Livermore Software Technology Corporation, Livermore, CA, USA). Le present projet de recherche introduit donc un phenomene physiologique qui pourrait expliquer des blessures musculaires courantes (crampes, courbatures, claquages, etc.), mais aussi des maladies ou desordres touchant le tissu conjonctif comme les collagenoses et la dystrophie musculaire. La predominance de blessures musculaires lors de contractions excentriques est egalement exposee. Le modele developpe dans ce projet de recherche met ainsi a l'avant-scene le concept de transition de phase ouvrant la porte au developpement de nouvelles technologies pour l'activation musculaire chez les personnes atteintes de paraplegie ou de muscles artificiels compacts pour l'elaboration de protheses ou d'exosquelettes. Mots-cles Muscle strie, lesion musculaire, fascia, contraction excentrique, modele par elements finis, transition de phase

Une étude rétrospective sur l'incidence de l'insuffisance rénale chronique dans le service de Médecine Interne et Néphrologie du Centre Hospitalier Universitaire d'Antananarivo

PubMed Central

Ramilitiana, Benja; Ranivoharisoa, Eliane Mikkelsen; Dodo, Mihary; Razafimandimby, Evanirina; Randriamarotia, Willy Franck

2016-01-01

L'insuffisance rénale chronique est un problème de santé publique au niveau mondial. Dans les pays développés, cette affection survient essentiellement chez les sujets âgés, mais en Afrique, elle s'installe plutôt chez les sujets jeunes actifs. C'est une affection de lourde prise en charge dans un pays à faible revenu à cause de ses coûts. Notre but est de décrire les aspects épidémiologiques des nouveaux cas d'insuffisance rénale chronique à Madagascar. Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive de 3 ans partant du 1er janvier 2007 au 31 décembre 2009 dans le service de Médecine Interne et Néphrologie du Centre Hospitalier Universitaire d'Antananarivo portant sur 239 patients diagnostiqués comme une insuffisance rénale chronique. L'incidence était de 8,51% parmi les patients hospitalisés dans le service. L’âge moyen des patients était de 45,4 ans avec des extrêmes de 16 et 82 ans et un sex-ratio de 1,46. Le principal antécédent était l'hypertension artérielle (59,8%). L'insuffisance rénale chronique était terminale dans 75,31% des cas (n=180). Les causes de l'insuffisance rénale chronique étaient dominées par la glomérulonéphrite chronique (40,1%), la néphroangiosclérose (35,5%). L'hémodialyse était réalisée chez 3 patients (1,26%), aucun patient n’était pas programmé pour une greffe rénale. Le taux de mortalité dans le service était de 28,87%. L'insuffisance rénale chronique est une maladie de pronostic redoutable et handicapante qui affecte les sujets jeunes à Madagascar. Son traitement reste inaccessible dans la majorité des patients. L'accent doit donc être mis principalement sur la prévention notamment une bonne prise en charge précoce des infections, de l'hypertension artérielle et du diabète pour réduire ses impacts négatifs sur la santé communautaire et publique. Le projet de la transplantation rénale - donneur vivant, traitement efficace et moins coûteux par rapport à l

Étude par détection de photons des processus électroniques au sein d'une jonction tunnel dans un milieu moléculaire

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Perronet, K.

2005-03-01

Analysis of the luminescence induced by a STM (scanning tunneling microscope) permits to get insights into the electronic processes taking place in a single nanoscopic tunnel junction. We studied a Au(111)/Au junction under vacuum (UHV) and immersed in a molecular medium. The study under UHV reveals the influence of spatial variations of surface local density of states (LDOS) on the luminescence. The emission at the solid-liquid interface is characterized and the role played by the dielectric function is shown. Time correlations between the emitted single photons are then studied. Depending on the liquid immersing the junction, a photon bunching can occur. We link this bunching with structural changes of the junction induced by the presence of a diffusing molecule. If the HOMO LUMO gap of the molecule is small enough, resonant tunnelling paths exist and tunnelling-electron bunching occurs. Finally, the influence of a self-assembled monolayer on the substrate is investigated. Boundings between triphenylene derivatives and Au(111) are too weak, but with chemisorbed alcanethiols, molecular resolution is reached both on the STM image and on the photon map. We show that the contrast on photon map comes from the modulation of the LDOS spatial extension into the barrier due to the S Au bond. The elaboration of organic multilayers is considered as a route for observing the electroluminescence of a single molecule, isolated from the substrate by thiols and to study correlations of electronic origin. We have already optically characterised such a layer using C{60}. La luminescence induite par STM (microscopie à effet tunnel) est une source d'informations d'une grande richesse sur les processus électroniques au sein d'un objet nanoscopique individuel. Nous nous sommes intéressés à une jonction Au/Au(111) sous vide puis dans un milieu moléculaire. L'étude sous vide a permis de montrer l'influence des variations spatiales des densités d'états de la surface. L

Présentation d'une formule pratique d'estimation de l'évaporation potentielle, conforme aux nouvelles recommandations internationales

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Lhomme, J. P.; Monteny, B.

1982-03-01

This paper begins to recall new concepts concerning evapotranspiration as they have been specified by the round-table conference of Budapest in May 1977. The potential evaporation ( EP) is now defined as the evaporation of a crop whose all exchange surfaces (leaves, stalks,...) are saturated, i.e., covered with a thin film of water. It can be calculated by a theoretical formula of Penman type. We give the reasons why it is interesting to use grass potential evaporation ( EP g ) as reference. The empirical relationships to estimate in this case the net radiation and the aerodynamic component of the formula have been derived from measurements made in Ivory Coast (West Africa). The relationship (8) has been obtained. It gives the daily value of EP g in millimeters of water per day (mm/d). The values calculated by this formula are compared to measurements of grass maximal evapotranspiration ( ETM g ).

The conceptualization model problem—surprise

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Bredehoeft, John

2005-03-01

The foundation of model analysis is the conceptual model. Surprise is defined as new data that renders the prevailing conceptual model invalid; as defined here it represents a paradigm shift. Limited empirical data indicate that surprises occur in 20-30% of model analyses. These data suggest that groundwater analysts have difficulty selecting the appropriate conceptual model. There is no ready remedy to the conceptual model problem other than (1) to collect as much data as is feasible, using all applicable methods—a complementary data collection methodology can lead to new information that changes the prevailing conceptual model, and (2) for the analyst to remain open to the fact that the conceptual model can change dramatically as more information is collected. In the final analysis, the hydrogeologist makes a subjective decision on the appropriate conceptual model. The conceptualization problem does not render models unusable. The problem introduces an uncertainty that often is not widely recognized. Conceptual model uncertainty is exacerbated in making long-term predictions of system performance. C'est le modèle conceptuel qui se trouve à base d'une analyse sur un modèle. On considère comme une surprise lorsque le modèle est invalidé par des données nouvelles; dans les termes définis ici la surprise est équivalente à un change de paradigme. Des données empiriques limitées indiquent que les surprises apparaissent dans 20 à 30% des analyses effectuées sur les modèles. Ces données suggèrent que l'analyse des eaux souterraines présente des difficultés lorsqu'il s'agit de choisir le modèle conceptuel approprié. Il n'existe pas un autre remède au problème du modèle conceptuel que: (1) rassembler autant des données que possible en utilisant toutes les méthodes applicables—la méthode des données complémentaires peut conduire aux nouvelles informations qui vont changer le modèle conceptuel, et (2) l'analyste doit rester ouvert au fait

Télèmetre utilisant une diode laser à balayage continu en fréquence et un double interférométre

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Hafidi, Abdeslam; Pfeiffer, Pierre; Meyrueis, Patrick

2018-04-01

This paper, "Télèmetre utilisant une diode laser à balayage continu en fréquence et un double interférométre," was presented as part of International Conference on Space Optics—ICSO 1997, held in Toulouse, France.

Séchage d'un enduit pigmenté avec application à l'étude d'une couche papetière

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Bernada, P.; Bruneau, D.

1996-07-01

Paper color coating drying is investigated from several experimental view points which include drying kinetics and time evolution of moisture content profiles, pore size distribution in the dried coating, and natural binder (starch) distribution in the dried coating. A study of the effects of drying conditions on those experimental parameters is carried out. Furthermore, gelification and consolidation characteristic moisture contents of the coating are determined using a graphical approach. Le séchage d'un enduit pigmenté à l'usage d'une couche papetière est absorbé sous diverts aspects : cinétiques de séchage et évolution temporelle des profils de teneur en eau, profils de répartition de la taille des pores dans la couche séchée, et répartition finale d'un liant hydrophile de la sauce de couchage (amidon). Les conséquences des conditions de séchage sur ces paramètres expérimentaux sont mises en évidence. De plus, les teneurs en eau caractéristiques de gélification et consolidation de la sauce de couchage sont obtenues par une approche graphique.

Particularités de la cardiomyopathie du péripartum en Afrique: le cas du Togo sur une étude prospective de 41 cas au Centre Hospitalier et Universitaire Sylvanus Olympio de Lomé

PubMed Central

Pio, Machihude; Afassinou, Yaovi; Baragou, Soodougoua; Akue, Edem Goeh; Péssinaba, Souleymane; Atta, Borgatia; Ehlan, Koffi; Alate, Amouzou; Damorou, Findibe

2014-01-01

Introduction La cardiomyopathie du péripartum (CMPP) est une défaillance cardiaque dont l’étiologie demeure encore méconnue. Méthodes Il s'agit d'une étude prospective descriptive réalisée dans le service de cardiologie du CHU Sylvanus olympio de Lomé du 1er janvier 2010 au 30 avril 2012. Elle a concerné 41 patientes ayant présenté une insuffisance cardiaque entre le 8eme mois de la grossesse et les 5 premiers mois du post-partum. Résultats L’âge moyen des patientes était de 31,47 ans (extrêmes 21 et 44ans). L'incidence de la CMPP était de 1/362 grossesses. La parité moyenne était de 3,07 (extrêmes 1 et 6). Les symptômes étaient apparus dans le post-partum dans 90,24% des cas. Un retard important de diagnostic était observé. L'insuffisance cardiaque globale était le mode de décompensation dans 65,85%. Les signes électrocardiographiques étaient essentiellement la tachycardie sinusale (97,56%) et l'hypertrophie ventriculaire gauche (97,56%). L’échographie cardiaque a montré dans tous les cas une cardiomyopathie dilatée. Quatre cas de thrombus intraventriculaire gauche étaient notés. La FEVG était sévèrement altérée. L'HTAP était importante dans 56,09%. Conclusion La cardiomyopathie du péripartum est une complication cardiaque grave de la grossesse de cause inconnue, fréquente dans la population africaine. PMID:25309645

Conception et calibration d'un sonoreacteur pour l'oxydation de la cellulose par le systeme TEMPO/NaOCl/NaBr

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Paquin, Michel

Avec le contexte economique actuel dans le domaine des pates et papiers au Canada, l'industrie se doit de diversifier ses produits mis en marche. La fermeture de plus de 20 usines depuis 2005, une baisse du PIB de l'industrie de 1,4 milliard CAD entre 1999--2008, une baisse de la demande de 2,4 %, une diminution du prix de la pate de 20,9 % depuis juillet 2009. La delocalisation du secteur vers l'Asie et l'hemisphere sud sont autant de raisons pour laquelle l'industrie se doit d'etre a l'avant plan de nouvelle technologie a base de fibre de bois. Pour augmenter leur rentabilite, l'industrie se doit de diversifier ses produits dans d'autres secteurs que le simple fabricant de papier impression-ecriture. Sa diversification passe par l'elaboration de nouveaux papiers a valeur ajoutee (papier conducteur, papier bioactif, etc.), par l'utilisation de la biomasse forestiere pour la production d'energie, par l'utilisation de la biomasse forestiere pour l'elaboration d'une plateforme de chimie verte, par l'utilisation de la lignine pour le developpement de polymeres et par l'utilisation de la fibre cellulosique pour la fabrication de nanomateriaux. La fabrication de nanofibrille de cellulose peut devenir un des produits qui servira a diversifier la production des usines de pates et papiers. Les nanofibrilles de cellulose possedent des proprietes mecaniques et chimiques exceptionnelles. Les nanofibrilles de cellulose sont fabriquees a partir d'une oxydation selective de la pate kraft de feuillu avec le systeme TEMPO-NaOCl-NaBr. L'oxydation selective de l'alcool primaire en C6 du monomere de glucose sous forme de carboxylates engendre une modification chimique de la cellulose qui accroit l'hydrophilicite des fibrilles. Suite a cette oxydation, nous devons effectuer une desintegration mecanique de la fibre kraft de feuillu oxydee pour separer les fibrilles. Le processus d'oxydation de la fibre par le systeme TEMPO-NaOCl-NaBr et sa defibrillation par la suite engendre une

Stabilité et pertes des conducteurs pour régime alternatif

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Estop, P.; Lacaze, A.

1994-04-01

Recent progresses obtained on low-T_c superconductors usable at industrial frequencies allow to envisage a new and innovating application as the current limiter. The device conception determines a cryogenic cost due to the dissipated energy in superconducting wires. In order to reduce the losses sufficiently, fine wires with submicromic filaments must be used. In relation to the need to obtain an infaillible protection during the quench, a new type of conductor, has been worked out, tested and validated. The main technical aspects concerning the losses of low-T_c superconductors have been developed on this paper. Les récents progrès obtenus sur les conducteurs supraconducteurs basse température critique utilisables aux fréquences industrielles permettent d'entrevoir une application nouvelle et innovante comme le limiteur de courant. De la conception d'un tel système résulte un coût cryogénique lié à l'énergie dissipée dans les brins supraconducteurs. La réduction des pertes nécessite l'utilisation de brins suffisamment fins et disposant de filaments submicromiques. Concernant le besoin d'obtenir une protection infaillible au moment de la transition, un conducteur d'un concept nouveau a été élaboré, testé et validé. L'article passe en revue les principaux aspects techniques liés à la stabilité et aux pertes dans les conducteurs supraconducteurs basse température critique.

Lignes directrices canadiennes sur l’utilisation sécuritaire et efficace des opioïdes pour la douleur chronique non cancéreuse

PubMed Central

Kahan, Meldon; Mailis-Gagnon, Angela; Wilson, Lynn; Srivastava, Anita

2011-01-01

Résumé Objectif Présenter aux médecins de famille un résumé clinique pratique des lignes directrices canadiennes sur l’utilisation sécuritaire et efficace des opioïdes pour la douleur chronique non cancéreuse, produites par le National Opioid Use Guideline Group. Qualité des données Pour produire les lignes directrices, les chercheurs ont effectué une synthèse critique de la littérature médicale sur l’efficacité et l’innocuité des opioïdes pour la douleur chronique non cancéreuse et ont rédigé une série de recommandations. Un panel de 49 cliniciens experts de toutes les régions du Canada ont passé en revue l’ébauche et ont atteint un consensus sur 24 recommandations. Message principal Il est recommandé de faire un dépistage du risque de dépendance avant de prescrire des opioïdes. On recommande des opioïdes faibles (codéine et tramadol) pour une douleur de légère à modérée qui n’a pas répondu aux traitements de première intention. On peut essayer l’oxycodone, l’hydromorphone et la morphine chez les patients qui n’ont pas eu de soulagement avec des opioïdes plus faibles. Une faible dose initiale et une lente hausse du titrage sont recommandées, ainsi qu’une étroite surveillance du patient qu’on a d’abord renseigné. Les médecins doivent surveiller l’apparition de complications comme l’apnée du sommeil. La dose optimale est celle qui améliore le fonctionnement ou atténue les cotes d’évaluation de la douleur d’au moins 30 %. Pour la grande majorité des patients, la dose optimale sera bien en deçà de l’équivalent de 200 mg de morphine par jour. On recommande le sevrage progressif pour les patients qui n’ont pas répondu à un essai d’opioïdes adéquat. Conclusion Les opioïdes jouent un rôle important dans la prise en charge de la douleur chronique non cancéreuse, mais il faut en prescrire avec prudence pour limiter les dommages potentiels. Les nouvelles lignes directrices

Modélisation de la dynamique de la chaîne peptidique des protéines en solution par RMN à travers les couplages dipolaires

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Bouvignies, G.; Bernadó, P.; Blackledge, M.

2005-11-01

L'activité d'une protéine est liée non seulement à sa structure, mais également à sa dynamique, et il est important de connaître la nature de ses mouvements pour comprendre sa fonction biologique. La résonance magnétique nucléaire est particulièrement utile pour étudier la dynamique d'une molécule en solution sur une gamme de temps de corrélation très large. En particulière, la relaxation des spins 15N ou 13C donne accès aux mouvements moléculaires avec les temps caractéristiques entre les dizaines de picosecondes et le temps de corrélation rotationelle de la molécule (autour de 10ns pour une protéine monomérique de 20 kD à 300 K). Les vitesses de relaxation dépendent de la flexibilité de chaque site, et peuvent être caractérisé en termes d'amplitude et de temps caractéristique locale. La précision de ces paramètres et sa compréhension en termes de fonction exigent que la réorientation globale de la molécule soit correctement prise en compte. Ces méthodes expérimentales, qui seront présentées ici brièvement, font maintenant partie de la panoplie d'expériences appliquées dans l'étude de la relation structure-dynamique d'une protéine et ses partenaires. Néanmoins les mouvements plus lents, entre la nano et la milliseconde, sont plus difficiles à étudier, et il y a très peu d'information disponible sur la nature de la dynamique de la chaîne peptidique dans cette gamme de temps par RMN. Très récemment de nouvelles méthodologies ont été proposées, basées sur l'alignement préférentiel d'une protéine par rapport au champ magnétique, induit par dissolution de la molécule dans un cristal liquide très dilué. Dans ces conditions les changements conformationels sur des temps caractéristique plus lents (jusqu'au millisecondes) peuvent être étudiés. Nous présenterons cette technique, et quelques résultats, comparant la dynamique rapide (ps-ns), et plus lente le long de la chaîne peptidique de quatre protéines.

Plates-formes de microscopie et fluorescence par resonance de plasmons de surface appliquees a l'imagerie cellulaire

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Chabot, Vincent

L'elaboration de nouveaux medicaments repose sur les etudes pharmacologiques, dont le role est d'identifier de nouveaux composes actifs ou de nouvelles cibles pharmacologiques agissant entre autres au niveau cellulaire. Recemment, la detection basee sur la resonance des plasmons de surface (SPR) a ete appliquee a l'etude de reponses cellulaires. Cette methode de detection, permettant d'observer des variations d'indice de refraction associes a de faibles changements de masse a la surface d'un metal, a l'avantage de permettre l'etude d'une population de cellules vivantes en temps reel, sans necessiter l'introduction d'agents de marquage. Pour effectuer la detection au niveau de cellules individuelles, on peut employer la microscopie SPR, qui consiste a localiser spatialement la detection par un systeme d'imagerie. Cependant, la detection basee sur la SPR est une mesure sans marquage et les signaux mesures sont attribues a une reponse moyennee des differentes sources cellulaires. Afin de mieux comprendre et identifier les composantes cellulaires generant le signal mesure en SPR, il est pertinent de combiner la microscopie SPR avec une modalite complementaire, soit l'imagerie de fluorescence. C'est dans cette problematique que s'insere ce projet de these, consistant a concevoir deux plates-formes distinctes de microscopie SPR et de fluorescence optimisees pour l'etude cellulaire, de sorte a evaluer les possibilites d'integration de ces deux modalites en un seul systeme. Des substrats adaptes pour chaque plate-forme ont ete concus et realises. Ces substrats employaient une couche d'argent passivee par l'ajout d'une mince couche d'or. La stabilite et la biocompatibilite des substrats ont ete validees pour l'etude cellulaire. Deux configurations permettant d'ameliorer la sensibilite en sondant les cellules plus profondement ont ete evaluees, soit l'emploi de plasmons de surface a longue portee et de guides d'onde a gaine metallique. La sensibilite accrue de ces

Impacts de l`élévation du niveau de la mer sur l'évolution future d'une côte basse à lagune de la péninsule du Cap Bon (Nord-Est de la Tunisie): approche cartographique

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Brahmi, Noura; Dhieb, Mohsen; Chedly Rabia, Mohamed

2018-05-01

La submersion marine est l'une des principales menaces qui pèsent sur les zones humides littorales de la péninsule du Cap Bon. Or, cette menace est amenée à se renforcer en raison du réchauffement climatique qui entraînera une élévation du niveau marin et vraisemblablement un renforcement de l'intensité des tempêtes et des cyclones tropicaux d'ici à l'horizon 2100. L'objectif a donc été d'évaluer la vulnérabilité de la lagune face à la submersion. Dans cette optique, après avoir identifié les enjeux liés à l'élévation du niveau de la mer pour la lagune, nous avons dressé une cartographie prévisionnelle des risques de submersion par l'intermédiaire d'une application cartographique basée sur une modélisation numérique de terrain et analysé les impacts potentiels de ce phénomène. La cartographie est donc amenée à devenir centrale pour l'étude de l'impact du risque de la submersion marine sur les lagunes côtières et la gestion de ces espaces dans les décennies à venir. La cartographie de l'aléa submersion marine a montré que l'ouverture épisodique de brèches lors des tempêtes pourrait entraîner la submersion de l'ensemble du domaine lagunaire et aurait un impact morphogénique essentiel. En effet, le phénomène d'une accélération de l'élévation du niveau marin et d'un renforcement des tempêtes génère le morcellement du cordon littoral qui sépare la lagune de la mer. Par ailleurs, les pertes de matériel sédimentaire pour la plage augmenteront, dans la mesure où, lors d'une tempête, une grande partie des matériaux déplacés par les vagues dans les étangs par submersion ou par ouverture d'une brèche, ne peut être récupérée par la suite. Tout ceci constitue un facteur d'accélération du recul ou de disparition de la plage déjà très érodée. Les impacts de cette submersion pourraient être importants en absence de mesures préventives. Elle aurait ainsi des répercussions profondes sur les syst

Lait humain provenant d’une banque de dons ou acheté en ligne?

PubMed Central

St-Onge, Maude; Chaudhry, Shahnaz; Koren, Gideon

2015-01-01

Résumé Question Une de mes patientes m’a demandé si elle pourrait se procurer du lait humain par Internet pour allaiter son nourrisson s’il le fallait. L’usage de lait humain provenant d’une banque de dons est-il plus sécuritaire que son achat en ligne? Réponse L’Organisation mondiale de la Santé et l’American Academy of Pediatrics recommandent d’utiliser des dons de lait humain comme choix à privilégier lorsque le lait maternel n’est pas disponible. Cependant, la Société canadienne de pédiatrie n’approuve pas le partage de lait humain non traité. Le lait humain entreposé dans les banques de lait diffère de celui qu’on peut se procurer par Internet en raison du processus rigoureux de sélection des donneuses, des fréquentes inspections de la qualité, des procédés de transport règlementés et du processus de pasteurisation conforme aux directives établies par l’Agence canadienne d’inspection des aliments. La plupart des échantillons achetés en ligne contiennent des bactéries à gram négatif ou comptent au total plus de 104 unités formant colonies de bactéries aérobiques par millilitre; ils renferment aussi en moyenne au décompte total plus de bactéries aérobiques, de bactéries à gram négatif, de coliformes et de Staphylococcus spp que les échantillons des banques de lait. La croissance de la plupart des espèces de bactéries est associée au nombre de jours en transit, ce qui porte à croire que les conditions de collecte, d’entreposage et de transport sont médiocres pour le lait acheté en ligne.

Spectra of Th/Ar and U/Ne hollow cathode lamps for spectrograph calibration

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Nave, Gillian; Shlosberg, Ariel; Kerber, Florian; Den Hartog, Elizabeth; Neureiter, Bianca

2018-01-01

Low-current Th/Ar hollow cathode lamps have long been used for calibration of astronomical spectrographs on ground-based telescopes. Thorium is an attractive element for calibration as it has a single isotope, has narrow spectral lines, and has a dense spectrum covering the whole of the visible region. However, the high density of the spectrum that makes it attractive for calibrating high-resolution spectrographs is a detriment for lower resolution spectrographs and this is not obvious by examination of existing linelists. In addition, recent changes in regulations regarding the handling of thorium have led to a degradation in the quality of Th/Ar calibration lamps, with contamination by molecular ThO lines that are strong enough to obscure the calibration lines of interest.We are pursuing two approaches to these problems. First, we have expanded and improved the NIST Standard Reference Database 161, "Spectrum of Th-Ar Hollow Cathode Lamps" to cover the region 272 nm to 5500 nm. Spectra of hollow cathode lamps at up to 3 different currents can now be displayed simultaneously. Interactive zooming and the ability to convolve any of the spectra with a Gaussian or uploaded instrument profile enable the user to see immediately what the spectrum would look like at the particular resolution of their spectrograph. Second, we have measured the spectrum of a recent, contaminated Th/Ar hollow cathode lamp using a high-resolution Echelle spectrograph (Madison Wisconsin) at a resolving power (R~ 250,000). This significantly exceeds the resolving power of most astronomical spectrographs and resolves many of the molecular lines of ThO. With these spectra we are measuring and calibrating the positions of these molecular lines in order to make them suitable for spectrograph calibration.In the near infrared region, U/Ne hollow cathode lamps give a higher density of calibration lines than Th/Ar lamps and will be implemented on the upgraded CRIRES+ spectrograph on ESO’s Very Large

Benefit of a topical slimming cream in conjunction with dietary advice

PubMed Central

Escudier, B; Fanchon, C; Labrousse, E; Pellae, M

2011-01-01

Synopsis The aim of this study was to determine how worthwhile it would be to combine a newly developed topical slimming product with customized dietary habits not based on calorie restriction, so as to improve the cellulite appearance of the skin. At the beginning of the study, a nutritionist recorded the dietary habits of each participant and gave recommendations to each of them according to their food consumption. The chosen methodology was a right/left comparison, one thigh and hip being treated with the new topical slimming product and the other one left untreated to serve as a random control. Objective evaluations were performed by blind assessors. Control of food intake improved the cellulite score after 4 weeks when compared with the base value, but this reduction was significantly greater and earlier on the treated side than on the untreated side, indicating an objective additional benefit derived from the new slimming cream. This result corroborated the slimming effect assessed by measurement in centimetres of the circumference of the upper thighs and the reconstructed volume of the thigh between two fixed horizontal slices. Furthermore, skin tonicity, a major component of cellulite visibility, was also significantly improved on the treated side after only 2 weeks. This new topical cream thus enhances the benefit of a dietetic control for the treatment of the visible aspect of cellulite on the skin. Résumé Cette étude avait pour objectif d’étudier l'intérêt éventuel d'associer une nouvelle crème amincissante à des conseils nutritionnels personnalisés, non basés sur la restriction calorique mais sur un meilleur équilibre alimentaire afin d'améliorer l'aspect cellulitique de la peau. Au début de l’étude un médecin nutritionniste a enregistré les habitudes alimentaires de chaque sujet et a donné des recommandations à chacun en fonction de leur consommation alimentaire. La méthodologie contrôlée en hémi corps, gauche/droite a �

Traitement de surface par explosif du cuivre polycristallin : caractérisation microstructurale et comportement en fatigue plastique

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Gerland, M.; Dufour, J. P.; Presles, H. N.; Violan, P.; Mendez, J.

1991-10-01

A new surface treatment technique with a primary explosive deposited in thin layer was applied to a polycrystalline pure copper. After treatment, surface roughness remains of high quality especially when compared to shot peened surfaces. The treated zone extends over several hundreds microns in depth and the microhardness profile exhibits a significant increasing of hardness with a maximum reaching 100% at the surface. The transmission electron microscopy shows a microstructure which changes with depth : below the surface, there is a thin recrystallized layer with very small grains followed by a region with numerous mechanical twins the density of which decreases when depth increases. Tested in fatigue with a constant plastic strain amplitude, the treated copper specimens exhibit a strong hardening from the first cycles compared to the untreated specimen ; however this initial hardening erases after 2% of the fatigue life. The fatigue resistance is not modified by the treatment. Une nouvelle technique de traitement de surface à l'aide d'un explosif primaire déposé en couche mince a été utilisée sur du cuivre pur polycristallin. L'état de surface après traitement reste de très bonne qualité, surtout comparé aux surfaces grenaillées. La zone traitée s'étend sur une profondeur de quelques centaines de microns et le profil de microdureté montre une importante augmentation de dureté avec un maximum en surface pouvant atteindre 100%. La micrcrostructure, observée par microscopie électronique en transmission, est caractérisée par une fine recristallisation en surface, puis par un abondant maclage dont la densité décroît lorsque la profondeur augmente. Testé en fatigue à déformation plastique imposée, le cuivre traité présente un fort écrouissage initial dès les premiers cycles, mais qui s'efface progressivement au cours du cyclage après 2% de la durée de vie, cette dernière n'étant pas modifiée par le traitement.

Étude des déterminants individuels de l’adoption du dossier de santé électronique du Québec

PubMed Central

Mezni, H; M-P, Gagnon; Duplantie, J

2016-01-01

Résumé Objectif Selon des études précédentes, les dossiers de santé électroniques peuvent améliorer l’efficacité, la sécurité et la qualité de la prise en charge médicale. Cependant, les prestataires de soins restent réticents quant à son utilisation, ce qui limite son impact sur le système de santé. La présente étude avait pour objectif d’évaluer les perceptions des médecins face au dossier de santé du Québec. Méthodes À partir d’une revue de la littérature sur les facteurs influençant l’adoption des nouvelles technologies de l’information et des communications (NTIC) en général et de la cybersanté en particulier, nous avons élaboré un questionnaire semi-structuré. Au total, 12 médecins utilisateurs potentiels du dossier de santé du Québec (DSQ) ont complété et retourné le questionnaire. Par la suite, nous avons opéré une analyse thématique de contenu, suivie par une théorisation des concepts obtenus. Résultats L’intention d’adopter le DSQ est influencée positivement par l’utilité perçue, la facilité d’utilisation perçue, la démonstrabilité des résultats, la compatibilité du système avec la pratique et l’autoefficacité informatique perçue par les médecins. Inversement, la résistance au changement influence négativement l’adoption du DSQ par les médecins. Conclusion L’identification des déterminants de l’adoption du dossier de santé du Québec est cruciale pour les responsables du secteur de la santé au Québec. Il sera ainsi possible de saisir les attentes des utilisateurs potentiels et d’ajuster les stratégies d’implantation en vue de favoriser une meilleure intégration de cette technologie dans les pratiques médicales. PMID:27867453

Les accidents du travail dans le transport urbain en commun de la ville province de Kinshasa, République Démocratique du Congo: une étude transversale descriptive

PubMed Central

Wangata, Jemima; Elenge, Myriam; De Brouwer, Christophe

2014-01-01

Introduction Le transport en commun urbain constitue un secteur où les travailleurs sont très exposés aux accidents du travail. Cette étude visait une description épidémiologique des accidents du travail dans le secteur informel du transport en commun à Kinshasa en vue d'apporter les pistes d'amélioration de la sécurité des travailleurs dans cette activité. Méthodes Un questionnaire sur les accidents du travail, administré en Décembre 2012 a permis d'explorer les tendances significatives entre les accidents et leurs circonstances, leurs facteurs associés, leurs conséquences au sein d'une population des travailleurs (n = 472) du transport en commun à Kinshasa. Résultats Durant les 12 derniers précédant l’étude 76.5% des travailleurs ont connu au moins un accident du travail, 54,8% ont connu un arrêt d'au moins 1jour. Les accidents liés à la circulation routière étaient plus important suivis des chutes. Les facteurs ayant montré des différences significatives étaient le travail sous l'influence de l'alcool et le port des équipements de protection individuelle. Les plaies (46,3%) et les contusions (39,4%) étaient les lésions les plus courantes. Les membres supérieurs (51,3%) et inférieurs (30,7%) étaient les plus atteints. 76,6% des travailleurs ont assumé seuls leur prise en charge médicale. Conclusion L'incidence des accidents du travail dans ce secteur est très élevée. La mise en place d'une politique de prévention et gestion de différents facteurs associés ainsi qu'un système de déclaration d'accidents est nécessaire dans ce secteur. Les patrons ainsi que les politiques devraient veiller à une prise en charge médicale correcte pour des travailleurs accidentés. PMID:25667703

Les neuropathies liées au VIH/SIDA: une étude clinique chez les patients infectés par le VIH au Centre d'Excellence VIH/SIDA de l'Université de Lubumbashi

PubMed Central

Kabongo, Joe Katabwa; Kaputu-Kalala-Malu, Célestin; Luboya, Oscar; Mutombo, Valerien; Ntambwe, Abel; Mapatano, Mala Ali; Mukendi, Kavulu Mayamba

2015-01-01

Introduction En vue d'améliorer la prise en charge des patients souffrant de neuropathie (NP) associées à l'infection HIV, nous avons essayé de déterminer le profil clinique des personnes souffrant de NP au cours du suivi thérapeutique de leur infection HIV. Méthodes Il s'agit d'une étude transversale (n= 101) menée au centre d'excellence depuis 1 an. Notre analyse est essentiellement clinique. Par un examen clinique minutieux, nous avons recherché tous les symptômes et signes cliniques des NP. Subjectivement, les douleurs dominent le tableau. Pour affiner leur diagnostic, nous avons utilisé l’échelle DN4 (Diagnostic des douleurs neuropathiques) et l’échelle EVA (Evaluation de la gravité des douleurs). Nous avons ensuite analysé nos données en fonction de certains autres facteurs épidémiologiques tels que le taux des CD4, le traitement anti-HIV etc. Résultats Les 101 patients représentent 3,12% de la cohorte générale; 53,3% des patients présentent une abolition des réflexes ostéotendineux des membres inférieurs; 77,89% présentent une hypoesthésie thermo algique en chaussette et en gants; 25% ont présenté une amyotrophie des membres inférieurs; 76,5% ont été soumis à un traitement antirétroviral contenant la stavudine; 11,7% ont pris la didanosine (DDI) et Abacavir (ABC). 84% ont une moyenne de CD4 de 292 cel/mm3. Conclusion La NP altère la qualité de vie de nos patients et diminue l'adhérence au traitement antirétroviral. Plusieurs facteurs sont incriminés dans la survenue de la NP, l'effet direct des antirétroviraux, l'effet inflammatoire dysimmunitaire, l'effet infectieux lié aux infections opportunistes. D'autres facteurs seront recherchés et analysés ultérieurement. PMID:26185582

Une tachycardie à QRS large mal tolérée chez un nourrisson

PubMed Central

Affangla, Désiré Alain; Leye, Mohamed; Simo, Angèle Wabo; D’Almeida, Franck; Sarr, Thérèse Yandé; Phiri, Adamson; Kane, Adama

2017-01-01

Les tachycardies à QRS large mal tolérées du nourrisson posent le problème de leur diagnostic et de la prise en charge en urgence. Nous rapportons un cas de tachycardie à QRS large chez un nourrisson de 35 jours reçu pour détresse cardio-circulatoire. Le cœur était morphologiquement normal à l’échographie cardiaque Doppler. Un traitement par une dose charge d’Amiodarone n’a pas permis de réduire cette tachycardie. Un retour en rythme sinusal a été obtenu après cardioversion par un défibrillateur externe semi-automatique type Lifeline. Un traitement d’entretien par Amiodarone per os est institué et le patient est en rythme sinusal à 03 mois. PMID:28904685

La physique des bulles de champagne Une première approche des processus physico-chimiques liés à l'effervescence des vins de Champagne

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Liger-Belair, G.

2002-07-01

bubbles collapsing at a free surface. But, to the best of our knowledge, and surprising as it may seem, no results concerning the collateral effects on adjoining bubbles of bubbles collapsing in a bubble monolayer have been reported up to now. Actually, effervescence in a glass of champagne ideally lends to a preliminary work with bubbles collapsing in a bubble monolayer. For a few seconds after pouring, the free surface is completely covered with a monolayer composed of quite monodisperse millimetric bubbles collapsing close to each others. We took high-speed photographs of the situation which immediately follows the rupture of a bubble cap in a bubble monolayer. Adjoining bubbles were found to be literally sucked and strongly stretched toward the lowest part of the cavity left by the bursting bubble, leading to unexpected and short-lived flower-shaped structures. Stresses in distorted bubbles (petals of the flower-shaped structure) were evaluated and found to be, at least, one order of magnitude higher than stresses numerically calculated in the boundary layer around an isolated single millimetric collapsing bubble. This is a brand-new and slightly counter-intuitive result. While absorbing the energy released during collapse, as an air-bag would do, adjoining bubble caps store this energy into their thin liquid film, leading finally to stresses much higher than those observed in the boundary layer around single millimetric collapsing bubbles. Further investigation should be conducted now, and especially numerically, in order to better understand the relative influence of each pertinent parameters (bubble size, liquid density and viscosity, effect of surfactant...) on bubble deformation. L'objectif général de cet ouvrage consacré à l'étude des processus physico- chimiques de l'effervescence des vins de Champagne était de décortiquer les différentes étapes de la vie d'une bulle de champagne en conditions réelles de consommation, dans une flûte. Nous r

Que nous apprennent les petits frères et sœurs sur les signes précoces d’autisme?1

PubMed Central

Rogers, Sally J.

2010-01-01

L’objectif de cette revue est de présenter une synthèse des réponses que l’on peut actuellement apporter à la question de savoir quelles sont les premières caractéristiques comportementales qui prédisent le développement de l’autisme. L’article se centre sur 5 points : la présence de Troubles du Spectre Autistique (TSA) dans des groupes de frères et sœurs puînés d’enfants déjà diagnostiqués, les patterns et caractéristiques du développement moteur, les patterns et caractéristiques du développement social et émotionnel, les patterns et caractéristiques de la communication intentionnelle verbale et non verbale, et les patterns qui marquent le début de comportements pathognomoniques de TSA. La discussion porte sur les aspects inattendus des résultats et les pistes de recherche nouvelles qu’ils peuvent engendrer. PMID:20890377

Détermination des densités de charge d'espace dans les isolants solides par la méthode de l'onde thermique

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Toureille, A.; Reboul, J.-P.; Merle, P.

1991-01-01

A non-destructive method for the measurement of space charge densities in solid insulating materials is described. This method called “ the thermal step technique ” is concerned with the diffusion of a step of heat applied to one side of the sample and with the resulting nonuniform thermal expansion. From the solution of the equation of heat, we have set up the relations between the measured current and the space charge densities. The deconvolution procedure leading to these charge densities is presented. Some results obtained with this method on XLPE and polypropylene slabs are given. Une nouvelle méthode non destructive, pour la mesure des densités de charges d'espace dans les isolants solides, est décrite. Cette méthode, dite de “ l'onde thermique ” est basée sur la diffusion d'un front de chaleur appliqué à une des faces de l'éprouvette et sur la dilatation non uniforme qui en résulte. A partir de la résolution de l'équation de la chaleur, nous avons établi les relations entre le courant mesuré et les densités de charges. Nous indiquons ensuite un procédé de déconvolution permettant de calculer ces densités de charge. Quelques résultats obtenus par cette méthode, sur des plaques de polyéthylène réticulé et polypropylène sont donnés.

Le domaine des co-infections et des maladies concomitantes du Réseau canadien pour les essais VIH des IRSC : lignes directrices canadiennes pour la prise en charge et le traitement de la co-infection par le VIH et l’hépatite C chez les adultes

PubMed Central

Hull, Mark; Giguère, Pierre; Klein, Marina; Shafran, Stephen; Tseng, Alice; Côté, Pierre; Poliquin, Marc; Cooper, Curtis

2014-01-01

HISTORIQUE : De 20 % à 30 % des Canadiens qui vivent avec le VIH sont co-infectés par le virus de l’hépatite C (VHC), lequel est responsable d’une morbidité et d’une mortalité importantes. La prise en charge du VIH et du VHC est plus complexe en raison de l’évolution accélérée de la maladie hépatique, du choix et des critères d’initiation de la thérapie antirétrovirale et du traitement anti-VHC, de la prise en charge de la santé mentale et des toxicomanies, des obstacles socioéconomiques et des interactions entre les nouvelles thérapies antivirales à action directe du VHC et les antirétroviraux OBJECTIF : Élaborer des normes nationales de prise en charge des adultes co-infectés par le VHC et le VIH dans le contexte canadien. MÉTHODOLOGIE : Le Réseau canadien pour les essais VIH des Instituts de recherche en santé du Canada a réuni un groupe d’experts possédant des compétences cliniques en co-infection par le VIH et le VHC pour réviser les publications à jour ainsi que les lignes directrices et les protocoles en place. Après une vaste sollicitation afin d’obtenir des points de vue, le groupe de travail a approuvé des recommandations consensuelles, qu’il a caractérisées au moyen d’une échelle de qualité des preuves fondée sur la classe (bienfaits par rapport aux préjudices) et sur la catégorie (degré de certitude). RÉSULTATS : Toutes les personnes co-infectées par le VIH et le VHC devraient subir une évaluation en vue de recevoir un traitement du VHC. Les personnes qui ne sont pas en mesure d’entreprendre un traitement du VHC devraient être soignées pour le VIH afin de ralentir l’évolution de la maladie hépatique. La norme de traitement du VHC de génotype 1 est un régime comprenant de l’interféron pégylé et de la ribavirine dosée en fonction du poids, associés à un inhibiteur de la protéase du VHC. Pour les génotypes 2 ou 3, une bithérapie classique est recommandée pendant 24 semaines s�

Le niobate de lithium a haute temperature pour les applications ultrasons =

NASA Astrophysics Data System (ADS)

De Castilla, Hector

L'objectif de ce travail de maitrise en sciences appliquees est de trouver puis etudier un materiau piezoelectrique qui est potentiellement utilisable dans les transducteurs ultrasons a haute temperature. En effet, ces derniers sont actuellement limites a des temperatures de fonctionnement en dessous de 300°C a cause de l'element piezoelectrique qui les compose. Palier a cette limitation permettrait des controles non destructifs par ultrasons a haute temperature. Avec de bonnes proprietes electromecaniques et une temperature de Curie elevee (1200°C), le niobate de lithium (LiNbO 3) est un bon candidat. Mais certaines etudes affirment que des processus chimiques tels que l'apparition de conductivite ionique ou l'emergence d'une nouvelle phase ne permettent pas son utilisation dans les transducteurs ultrasons au-dessus de 600°C. Cependant, d'autres etudes plus recentes ont montre qu'il pouvait generer des ultrasons jusqu'a 1000°C et qu'aucune conductivite n'etait visible. Une hypothese a donc emerge : une conductivite ionique est presente dans le niobate de lithium a haute temperature (>500°C) mais elle n'affecte que faiblement ses proprietes a hautes frequences (>100 kHz). Une caracterisation du niobate de lithium a haute temperature est donc necessaire afin de verifier cette hypothese. Pour cela, la methode par resonance a ete employee. Elle permet une caracterisation de la plupart des coefficients electromecaniques avec une simple spectroscopie d'impedance electrochimique et un modele reliant de facon explicite les proprietes au spectre d'impedance. Il s'agit de trouver les coefficients du modele permettant de superposer au mieux le modele avec les mesures experimentales. Un banc experimental a ete realise permettant de controler la temperature des echantillons et de mesurer leur impedance electrochimique. Malheureusement, les modeles actuellement utilises pour la methode par resonance sont imprecis en presence de couplages entre les modes de vibration. Cela

Génétique humaine de la tuberculose

PubMed Central

El Baghdadi, J.; Grant, A.V.; Sabri, A.; El Azbaoui, S.; Zaidi, H.; Cobat, A.; Schurr, E.; Boisson-Dupuis, S.; Casanova, J.L.; Abel, L.

2013-01-01

RESUME La tuberculose, causée par Mycobacterium tuberculosis, demeure un problème majeur de santé publique avec plus de 8,7 millions de nouveaux cas et 1,4 millions de décès par an. Après exposition, la plupart des individus, mais pas la totalité, deviennent infectés par le bacille. Parmi les sujets infectés, seule une minorité (environ 10%) développera une tuberculose clinique, qui est typiquement soit une tuberculose primaire, extra-pulmonaire, chez l’enfant, soit une tuberculose de réactivation, pulmonaire, chez l’adulte. Il existe de très nombreuses observations montrant que cette variabilité dépend pour une large part de facteurs génétiques de l’hôte. Dans la tuberculose pulmonaire, des études d’association avec de multiples gènes candidats ont été réalisées mais avec des résultats peu convaincants. Les récentes études d’association génome entier n’ont retrouvé qu’un rôle très modeste de deux variants intergéniques. Néanmoins, un premier locus majeur de prédisposition à la tuberculose pulmonaire a été identifié dans la région du chromosome 8q12–q13 par analyse de liaison génétique dans une population marocaine. En utilisant cette même stratégie d’analyse de liaison, deux autres gènes majeurs contrôlant l’infection tuberculeuse (en particulier la résistance à l’infection) ont été identifiés. Alors que l’identification précise de ces gènes est en cours, l’autre observation fascinante de ces dernières années a été la découverte que la tuberculose pouvait également relever d’une prédisposition mendélienne, en particulier liée à un défaut complet d’un des récepteurs de l’IL-12, IL12Rβ1. Au total, l’ensemble de ces études fournissent la preuve du concept d’un spectre continu de prédisposition génétique à la tuberculose, allant d’un contrôle monogénique simple à une hérédité polygénique complexe en passant par des effets intermédiaires de gène majeur

Application d'une technique de modelisation aerodynamique conceptuelle sur la simulation d'un pilote automatique a commande optimale pour un avion d'affaires

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Pollender-Moreau, Olivier

Ce document présente, dans le cadre d'un contexte conceptuel, une méthode d'enchaînement servant à faire le lien entre les différentes étapes qui permettent de réaliser la simulation d'un aéronef à partir de ses données géométriques et de ses propriétés massiques. En utilisant le cas de l'avion d'affaires Hawker 800XP de la compagnie Hawker Beechcraft, on démontre, via des données, un processus de traitement par lots et une plate-forme de simulation, comment (1) modéliser la géométrie d'un aéronef en plusieurs surfaces, (2) calculer les forces aérodynamiques selon une technique connue sous le nom de Vortex Lattice Method, (3) construire un modèle de vol servant à la simulation des aéronefs pour leur enveloppe de vol en ajoutant des fonctions supplémentaires, (4) construire un modèle de turbosoufflante simplifié, (5) développer un algorithme d'équilibre (trim) du mouvement longitudinal, (6) développer des algorithmes de contrôle à commande moderne, (7) développer certaines fonctions d'un système de pilotage automatique, et (8) rassembler le tout sous une même plate-forme de simulation. Afin de supporter ce travail, une application publique Matlab, connue sous le nom de Tornado, est utilisée conjointement avec d'autres fonctions pour la conception du modèle de vol aérodynamique. D'ailleurs, il sera démontré que le modèle de vol, quoiqu'il soit quand même crédible, ne concorde pas tout à fait avec les données de référence. Par contre, puisque le modèle des moteurs fonctionne bien, que l'algorithme d'équilibrage du mouvement longitudinal fonctionne bien et que les pôles des systèmes dynamiques concordent avec la littérature, les tests dynamiques effectués au sein de la plate-forme de simulation permettent d'obtenir des résultats fonctionnels et crédibles. D'ailleurs, deux systèmes d'augmentation de la stabilité basés sur la méthode de contrôle moderne LQR et couvrant l

Le leadership en santé et la philosophie appliquée : une ressource essentielle.

PubMed

Fistein, Elizabeth; Malloy, David Cruise

2017-07-01

En qualité de professionnels de la santé, nous sommes déterminés à assurer l'exploitation efficiente et efficace de nos établissements. Les outils dont nous disposons sont les structures bureaucratiques, les règles, les règlements, les politiques et, bien sûr, les mesures. Il n'y a rien de foncièrement pernicieux à avoir des établissements efficients, efficaces et mesurés, mais nous soutenons que l'humanité et l'authenticité manquent cruellement dans cet environnement, au prix d'un travail significatif. Les solutions que nous proposons appartiennent au milieu de la philosophie, et particulièrement au secteur qui repose sur des principes fondamentaux : qu'est-ce qu'une infirmière, qu'est-ce qu'un patient, qu'est-ce qu'un hôpital?

Que peut-on voir avec des neutrons? Une introduction pour des non spécialistes

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Schweizer, J.

2005-11-01

Le neutron est une particule élémentaire qui a été découverte en 1932 par James Chadwick. Ses caractéristiques principales sont résumées dans le tableau I. Il a été utilisé pour la première fois par Clifford Shull en 1946 comme outil pour des expériences de diffusion. Cette technique s'est depuis constamment développée pour concerner tous les aspects de la matière condensée: physique, chimie, matériaux, biologie. Il s'agit d'un outil tout à fait exceptionnel car le neutron possède des propriétés uniques et particulièrement adaptées pour ces études.

La miliaire hépatique: une présentation échographique rare de la tuberculose hépatique découverte chez un adolescent immuno-compétent

PubMed Central

N'goran, Kouamé; Akaffou, Evelyne; Konan, Anhum Nicaise; N'goan-Domoua, Anne-Marie

2011-01-01

Ce cas clinique rapporte un cas de tuberculose hépatique de présentation échographique exceptionnelle. Nous avons réalisé l’échographie abdominale d'un adolescent de 12 ans, immuno-compétent, sans notion de contage tuberculeux, se plaignant de douleur abdominale chronique évoluant depuis 8 mois associée à des signes frustres d‘imprégnation tuberculeuse. L'examen échographique a été réalisé à l'aide d'un appareil écho-doppler de marque Logic 400 de la firme General Electric. L’échographie abdominale a mis en évidence, une hépatomégalie comportant de multiples micro-abcès hypoéchogènes homogènes, mesurant entre 3 et 4 mm de diamètre et disséminés dans tout le parenchyme hépatique donnant l'aspect de miliaire. Une ascite de moyenne abondance localisée dans le pelvis a été objectivée. Il n'y avait pas d'adénopathies profondes ni de nodules péritonéaux. La ponction biopsie hépatique sous guidage échographique a permis de faire le diagnostic de tuberculose hépatique à l'histologie et à la bactériologie. Le patient a été mis sous traitement spécifique avec une surveillance échographique mensuelle. La disparition des micro-abcès et le tarissement de l'ascite ont été obtenus au bout du 4ème mois du traitement. Celle de l'hépatomégalie est survenue un mois plus tard. L’échographie joue un rôle très important dans la détection précoce de la tuberculose hépatique, son diagnostic précis et la surveillance du traitement. Lors de sa réalisation dans un contexte de douleur abdominale chronique chez l'enfant, l’échographiste devrait évoquer le diagnostic de tuberculose hépatique devant une hépatomégalie multi-micro-abcédée, même chez l'enfant immuno-compétent. PMID:22355417

Etude numérique et expérimentale de l'evaporation d'une ou plusieurs gouttes de mélange de carburants dans un écoulement chauffé

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Daïf, A.; Ali Chérif, A.; Bresson, J.; Sarh, B.

1995-10-01

The vaporization of one or two multi-component fuel droplets in hot air-stream is presented. A thermal wind tunnel with experimental channel has been designed to develop an experimental process. Firstly, the comparison between experimental results and numerical data is presented for the case of an isolated multi-component droplet. The numerical method is based on the resolution of heat and mass transfer equations between the droplet and the gas stream. This model includes the effect of Stephan flow, the effect of variable thermophysical properties of the components, and the non-unitary Lewis number in the gas film. The experimental results show the micro-explosion phenomenon observed in the liquid phase of multi-component droplet at low temperature. The experimental case of two pure or multi-component droplets in interaction is also presented. On présente un article de synthèse sur l'évaporation d'une ou deux gouttes de carburants à plusieurs composants dans un écoulement d'air chaud. Un dispositif expérimental constitué d'une soufflerie thermique, avec veine d'expérimentation, est réalisé pour permettre cette étude. Pour le cas d'une goutte isolée, une comparaison expérience-calcul est entreprise. Le principe de la méthode numerique consiste en la résolution des équations de transfert de masse et de chaleur entre la goutte et l'écoulement. Ce modèle prend en compte les effets de l'écoulement de Stephan, les variations des propriétés thermophysiques des composants dans les deux phases et la valeur du nombre de Lewis différente de l'unité dans le film de vapeur. Outre l'analyse plus approfondie qu'apporte la confrontation entre le calcul et l'expérience, les résultats expérimentaux montrent le phénomène de micro-explosion observé à l'intérieur de la goutte liquide. Le cas expérimental de deux gouttes en interaction est abordé qu'il s'agisse de gouttes de carburant pur ou de mélange.

Toxicité sérotoninergique résultant d’une interaction médicamenteuse entre le bleu de méthylène et les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine

PubMed Central

Charbonneau, Annie

2013-01-01

RÉSUMÉ Contexte : Le bleu de méthylène est employé en pratique pour diverses raisons médicales. Des données récentes ont évoqué une interaction potentielle avec les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine, pouvant conduire à une toxicité sérotoninergique. Objectif : Décrire le risque de toxicité sérotoninergique associé à l’interaction entre le bleu de méthylène et les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine. Sources de l’information : Les publications pertinentes ont été ciblées systématiquement au moyen des moteurs de recherche MEDLINE (1946 au 21 mars 2013) et Embase (1974 à 2013, semaine 11) en utilisant les mots clés suivants : methylene blue, methylthioninium, monoamine oxidase inhibitors, serotonin reuptake inhibitors et serotonin syndrome. Aucune restriction touchant l’indication du bleu de méthylène ou la langue n’a été appliquée. Les références des publications ont également été analysées. Sélection des études et extraction des données : Dix-huit études de cas et deux séries de cas systématiques ont été sélectionnées. Aucune étude clinique aléatoire n’a encore été publiée. Synthèse des résultats : La première étude de cas à avoir soupçonné une interaction entre le bleu de méthylène et les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine est parue en 2003. Dix-sept autres études de cas décrivant le même type d’interaction ont par la suite été rapportées. Les deux séries de cas ont regroupé les données de quelques 325 parathyroïdectomies où le bleu de méthylène avait été employé comme agent colorant. Les 17 patients qui ont présenté une toxicité du système nerveux central prenaient tous en période préopératoire des inhibiteurs de recapture de la sérotonine. Conclusion : Lorsqu’il est administré en concomitance avec des inhibiteurs de recapture de la sérotonine, le bleu de méthylène peut conduire à une toxicité sérotoninergique à une dose aussi

Identification d'une loi thermo-élasto-viscoplastique en vue de la modélisation du laminage à chaud du cuivre

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Moureaux, P.; Moto Mpong, S.; Remy, M.; Bouffioux, C.; Lecomte-Beckers, J.; Habraken, A. M.

2002-12-01

la mise au point d'un modèle de simulation de la dernière passe du laminage à chaud du cuivre ne présente à priori pas de problème du point de vue numérique pour un code d'éléments finis non linéaire. La collecte d'informations précises tant sur le procédé industriel que sur le comportement du matériau est par contre une opération non triviale. Cet article présente les diverses méthodes expérimentales mises en œuvre pour caractériser le matériau : essais de compression à chaud, mesures d'analyse thermique différentielle, essais de dilatométrie et de diffusivité. Les méthodes permettant d'identifier les paramètres de la loi élasto-visco-plastique de type Norton-Hoff à partir des essais sont présentées et une analyse bibliographique investigue le problème de la détermination du module de Young à haute température. Tant les hypothèses supplémentaires relatives au procédé et nécessaires au modèle que les résultats finaux sont résumés.

Les mecanismes psychologiques sous-jacents a l'apprentissage d'une langue seconde (The Psychological Mechanisms Related to the Learning of a Second Language). Publication B-99.

ERIC Educational Resources Information Center

Gendron, Jean-Denis, Ed.; Vigneault, Richard, Ed.

Articles include: (1) "Variables psychologiques et sociales reliees a l'apprentissage d'une langue seconde par l'immigrant adulte en situation scolaire" (Psychological and Social Variables Related to the Learning of a Second Language by the Adult Immigrant in the Academic Situation) by A. d'Anglejan and C. Renaud, (2) "Les contacts…

Tumeurs Stromales Gastro-Intestinales «GIST»: état des lieux et actualités à travers notre expérience portant sur 54 cas et une Revue de littérature

PubMed Central

Taoufiq, Nezha; Naim, Asmaa; Bouchbika, Zineb; Benchekroune, Nadia; Jouhadi, Hassan; Sahraoui, Souha; Benider, Abdelatif

2017-01-01

Les Tumeurs Stromales Gastro-intestinales « GIST » sont une forme très rare de cancers du tube digestif appartenant à la famille des sarcomes. Le but de ce travail est d'établir le profil épidémiologique et évolutif ainsi que les difficultés diagnostique et thérapeutique de cette pathologie maligne prise en charge dans un pays en développement. Une Etude rétrospective étalée sur 8 ans de Janvier 2002 à Mars 2010, a été mené au Service de Radiothérapie et d'Oncologie du CHU de Casablanca (Maroc) ayant colligée 54 cas de tumeurs stromales gastro-intestinales. L'âge moyen de nos patients était de 55 ans. Le délai moyen d'évolution était de 11 mois (0-72 mois). La biopsie a permis de confirmer le diagnostic dans 14 cas et la chirurgie dans 40 cas. La principale forme histologique était fusiforme (92,6%). Les GIST dans notre série avaient une taille tumorale moyenne de 12,5 cm avec un C-Kit positif dans 52 cas. Le risque évolutif a pu être établi dans 47 cas dont 39 avaient un risque élevé. La chirurgie était le principal traitement des patients de notre sérieAprès un recul moyen de 31 mois, la moitié des patients évaluables de notre série (n=19) est en rémission complète maintenue, le tiers (n=13) est décédé alors que le quart (n=8) présente une récidive locale et /ou métastatique. Quoique les recommandations soient éditées pour la prise en charge de ces tumeurs, ces dernières soulèvent encore de nombreux problèmes aussi bien diagnostiques que thérapeutiques dans notre contexte. PMID:28904693

Reconstruction de la surface de Fermi dans l'etat normal d'un supraconducteur a haute Tc: Une etude du transport electrique en champ magnetique intense

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Le Boeuf, David

Des mesures de resistance longitudinale et de resistance de Hall en champ magnetique intense transverse (perpendiculaire aux plans CuO2) ont ete effectuees au sein de monocristaux de YBa2Cu3Oy (YBCO) demacles, ordonnes et de grande purete, afin d'etudier l'etat fondamental des supraconducteurs a haute Tc dans le regime sous-dope. Cette etude a ete realisee en fonction du dopage et de l'orientation du courant d'excitation J par rapport a l'axe orthorhombique b de la structure cristalline. Les mesures en champ magnetique intense revelent par suppression de la supraconductivite des oscillations magnetiques des resistances longitudinale et de Hall dans YBa2Cu 3O6.51 et YBa2Cu4O8. La conformite du comportement de ces oscillations quantiques au formalisme de Lifshitz-Kosevich, apporte la preuve de l'existence d'une surface de Fermi fermee a caractere quasi-2D, abritant des quasiparticules coherentes respectant la statistique de Fermi-Dirac, dans la phase pseudogap d'YBCO. La faible frequence des oscillations quantiques, combinee avec l'etude de la partie monotone de la resistance de Hall en fonction de la temperature indique que la surface de Fermi d'YBCO sous-dope comprend une petite poche de Fermi occupee par des porteurs de charge negative. Cette particularite de la surface de Fermi dans le regime sous-dope incompatible avec les calculs de structure de bande est en fort contraste avec la structure electronique presente dans le regime surdope. Cette observation implique ainsi l'existence d'un point critique quantique dans le diagramme de phase d'YBCO, au voisinage duquel la surface de Fermi doit subir une reconstruction induite par l'etablissement d'une brisure de la symetrie de translation du reseau cristallin sous-jacent. Enfin, l'etude en fonction du dopage de la resistance de Hall et de la resistance longitudinale en champ magnetique intense suggere qu'un ordre du type onde de densite (DW) est responsable de la reconstruction de la surface de Fermi. L'analogie de

Facteurs associés à la tuberculose chez l'enfant au Centre Hospitalier Universitaire Mère-Enfant de Tsaralalàna, Antananarivo: une étude cas-témoins

PubMed Central

Randriatsarafara, Fidiniaina Mamy; Vololonarivelo, Barbara Elyan Edwige; Rabemananjara, Nambinina Nirina Gaby; Randrianasolo, Jean Baptiste Olivier; Rakotomanga, Jean de Dieu Marie; Randrianarimanana, Vahiniarison Dieudonné

2014-01-01

Introduction A Madagascar, la tuberculose reste un problème de santé publique majeur, l'incidence s’élevant à 16% depuis 2009. Le présent travail a pour objet d'identifier les facteurs de risque de tuberculose chez l'enfant. Méthodes Nous avons mené une étude rétrospective de type cas-témoins sur les facteurs de risque de la tuberculose chez les enfants de 0 à 15 ans au Centre Hospitalier Universitaire Mère-Enfant de Tsaralalàna, de Janvier 2009 à Décembre 2011. Les enfants diagnostiqués de tuberculose dont le diagnostic a été retenu par des éléments de certitude ou par le score pédiatrique de la tuberculose représentent les cas. Les enfants hospitalisés durant la même période, non tuberculeux et de même âge, sont classés témoins. L'Odds Ratio quantifie les associations. Résultats Au total, 91 cas et 173 témoins ont été inclus. Parmi les cas, 73,62% présentent une malnutrition. De fortes associations sont démontrées avec: la malnutrition sévère (OR=6 (IC95% 2,43-15,61 (p<10-5))); le contage tuberculeux (OR=4,71 (IC95% 1,76-12,7 (p=0,003))); la non vaccination par le BCG (OR=4,21 (IC95% 1,99-8,99 (p < 2.10-5))); le niveau intellectuel maternel bas (OR=4,17 (IC95% 0,67-28,14 (p=0,06))); la taille de la fratrie à partir de 5 (OR=4,5). Des associations faibles sont retrouvées pour les autres facteurs étudiés. Les cas présentent une létalité de 18,7% contre 6,3% chez les témoins (p<10-5); 64,7 % des décès sont dus aux formes méningées. Conclusion La tuberculose reste un fléau chez les enfants, avec une lourde responsabilité de la pauvreté rassemblant presque tous les facteurs sus-cités. PMID:25838852

Étude Préliminaire de Fiabilité de l’Échelle de Labilité Émotionnelle Adaptée pour Adolescents dans une Population Interne Francophone

PubMed Central

Guilé, Jean Marc; Chapdelaine, Cimon; Desrosiers, Lyne; Cornez, Christine; Bouvier, Hélène; Breton, Jean-Jacques

2009-01-01

Résumé Objectif: étudier la fiabilité en population clinique francophone d’un auto-questionnaire portant sur l’instabilité émotionnelle des adolescents. Méthode: Après recension des écrits et consultation d’experts, l’Échelle de Labilité Émotionnelle (Affective Lability Scale) développée par Harvey et collaborateurs (1989) a été choisie. Une version anglophone et francophone adaptée à la population adolescente a été élaborée. La version finale comprend 54 questions réparties en six sections examinant les variations émotionnelles entre euthymie d’une part, et dépression, élation, colère et anxiété d’autre part, ainsi qu’entre anxiété et dépression, et enfin entre dépression et élation. La version francophone a fait l’objet d’une étude de fiabilité. Au total 43 adolescents francophones (48,8% garçons, 51,2% filles d’âge moyen=14,86 ans) ont participé à l’étude de compréhension et de fiabilité. Résultats: Toutes les questions ont un taux de compréhension par item (TCI)>0,60 tel qu’évalué par accord interjuge (Kappa-moyen=0,85). Le TCI-moyen est très satisfaisant (0,88, SD=0,14). La consistance interne appréciée par les coefficients de Cronbach est élevée pour chaque section et pour l’ensemble de l’instrument (0,87 à 0,95). La stabilité temporelle à trois semaines est satisfaisante avec un coefficient de corrélation-intraclasse (CIC) pour l’ensemble de l’échelle de 0,89 (intervalle de confiance à 95%=0,75 et 0,95) et des CIC de section s’échelonnant entre 0,72 et 0,89. Conclusion: Ces premières données de fiabilité soutiennent l’intérêt de l’ALS pour évaluer, en période euthymique chez des adolescents francophones en unité interne psychiatrique, un niveau global de labilité émotionnelle. Une étude future sur un plus grand échantillon permettra de confirmer ces premiers résultats et d’étudier la structure factorielle de l’instrument. PMID:19881938

Caracterisation des proprietes acoustiques des materiaux poreux a cellules ouvertes et a matrice rigide ou souple

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Salissou, Yacoubou

quatrieme probleme porte sur le developpement d'une nouvelle methode de transmission exacte a 3 microphones applicable a des materiaux ou systemes symetriques ou non. Dans le cas symetrique, on montre que cette approche permet une nette amelioration de la caracterisation des proprietes dynamiques intrinseques d'un materiau. Mots cles. materiaux poreux, tube d'impedance, transmission sonore, absorption sonore, impedance acoustique, symetrie, porosite, matrice de transfert.

Caracterisation experimentale de la transmission acoustique de structures aeronautiques

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Pointel, Vincent

Le confort des passagers à l'intérieur des avions pendant le vol est un axe en voie d'amélioration constante. L'augmentation de la proportion des matériaux composites dans la fabrication des structures aéronautiques amène de nouvelles problématiques à résoudre. Le faible amortissement de ces structures, en contre partie de leur poids/raideur faible, est non favorable sur le plan acoustique, ce qui oblige les concepteurs à devoir trouver des moyens d'amélioration. De plus, les mécanismes de transmission du son au travers d'un système double paroi de type aéronautique ne sont pas complètement compris, c'est la raison qui motive cette étude. L'objectif principal de ce projet est de constituer une base de données pour le partenaire industriel de ce projet : Bombardier Aéronautique. En effet, les données expérimentales de performance d'isolation acoustique, de systèmes complets représentatifs d'un fuselage d'avion sont très rares dans la littérature scientifique. C'est pourquoi une méthodologie expérimentale est utilisée dans ce projet. Deux conceptions différentes de fuselage sont comparées. La première possède une peau (partie extérieure du fuselage) métallique raidie, alors que la deuxième est constituée d'un panneau sandwich composite. Dans les deux cas, un panneau de finition de fabrication sandwich est utilisé. Un traitement acoustique en laine de verre est placé à l'intérieur de chacun des fuselages. Des isolateurs vibratoires sont utilisés pour connecter les deux panneaux du fuselage. La simulation en laboratoire de la couche limite turbulente, qui est la source d'excitation prépondérante pendant la phase de vol, n'est pas encore possible hormis en soufflerie. C'est pourquoi deux cas d'excitation sont considérés pour essayer d'approcher cette sollicitation : une excitation mécanique (pot vibrant) et une acoustique (champ diffus). La validation et l'analyse des résultats sont effectuées par le biais des logiciels

Persistance du 5ème arc aortique associé à une interruption de l’arche aortique

PubMed Central

Houssa, Mahdi Ait; Atmani, Noureddine; Bamous, Mehdi; Abdou, Abdessamad; Nya, Fouad; Seghrouchni, Anis; Amahzoune, Brahim; El Bekkali, Youssef; Drissi, Mohamed; Boulahya, Abdelatif

2017-01-01

Les auteurs rapportent un cas de persistance du 5ème arc aortique associé à une interruption totale de l'arche aortique. Ce cas clinique montre le piège diagnostic posé par la persistance du 5ème arc aortique et son effet bénéfique hémodynamique. Le tableau clinique était trompeur en préopératoire en raison de la persistance des pouls fémoraux et des signes cliniques d'un shunt gauche-droite via un large canal artériel. Le diagnostic a été redressé en peropératoire grâce au monitorage de la pression artérielle par un cathéter placé dans l'artère fémorale. PMID:29187934

75 FR 74608 - Airworthiness Directives; CENTRAIR Models 101, 101A, 101P, and 101AP Gliders

Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

2010-12-01

... Airworthiness Directives; CENTRAIR Models 101, 101A, 101P, and 101AP Gliders AGENCY: Federal Aviation...[eacute] Nouvelle (SN) Centrair. This tube had been reinforced in 1984 with a modification. Gliders...[eacute] Nouvelle (SN) Centrair. This tube had been reinforced in 1984 with a modification. Gliders...

Education relative a l'environnement (ERE): Une etude des representations sociales et des pratiques educatives d'enseignants de science et technologie du secondaire en contexte de formation continue

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Collard-Fortin, Ugo

Le developpement des sciences/technologie a tres clairement contribue a ce que ce dernier domaine de savoirs jouisse d'une place de choix au sein de notre societe. Au-dela des progres de notre civilisation inherents a ce dernier developpement, cette croissance amena avec elle un lot d'ineluctables dommages collateraux, contribuant en corollaire a l'emergence de diverses problematiques environnementales inquietantes pour lesquelles les valeurs ainsi que le mode de fonctionnement de la societe occidentale contemporaine sont largement tributaires. C'est entre autres en reponse a cet etat de fait que la recente vague de reforme de l'Education conduisit a l'integration, dans les curricula de sciences/technologie, de contenus relavant d'education relative a l'environnement (ERE). Face au changement, les enseignants de sciences ont du s'approprier ce nouveau programme afm de l'enseigner a leurs eleves. Toutefois, l'analyse de la situation montre que les prescriptions du programme en matiere d'ERE ne se sont pas toujours traduites en de reelles actions dans la pratique. Le contexte de notre etude s'est interesse aux pratiques educatives de l'ERE ainsi qu'a la representation sociale qui en decoule. Notre recherche aborde plus specifiquement la problematique de la modification de ces derniers objets chez les enseignants de sciences et technologie du deuxieme cycle du secondaire. Pour y arriver, nous avons propose a un groupe de trois praticiens de participer a une activite, en communaute de pratique, de formation continue orientee autour de thematiques ERE. Cette recherche developpement, s'inscrivant dans un paradigme qualitatif/interpretatif, s'est appuyee sur une cueillette de donnees effectuee a partir d'entrevues semi-dirigees, d'observations en situation et d'un groupe de discussion, au debut et a la fm de la formation continue. Les donnees brutes ont ete soumises a une demarche d'analyse inductive et ont genere diverses categories etayant nos objets de recherche

Une vie saine et active : des directives en matière d’activité physique chez les enfants et les adolescents

PubMed Central

Lipnowski, Stan; LeBlanc, Claire MA

2012-01-01

RÉSUMÉ L’épidémie d’obésité juvénile augmente partout dans le monde. Même si les facteurs de risque d’obésité sont multifactoriels, bon nombre sont liés au mode de vie et se prêtent à une intervention. Ces facteurs incluent le comportement sédentaire et la thermogenèse sans activité physique, de même que la fréquence, l’intensité, la quantité et le type d’activité physique. Les dispensateurs de soins de première ligne sont en position idéale pour surveiller le taux d’activité physique des enfants, des adolescents et de leur famille, évaluer les choix liés au mode de vie et offrir des conseils pertinents. Le présent document de principes contient des directives visant à réduire le comportement sédentaire et à accroître le taux d’activité physique au sein de la population pédiatrique. Des recommandations d’activités physiques adaptées au développement et visant les nourrissons, les tout-petits, les enfants d’âge préscolaire, les enfants et les adolescents sont présentées. Des stratégies de promotion d’une vie saine et active sur les scènes locale, municipale, provinciale, territoriale et fédérale sont proposées.

La reconstruction du sourcil par greffon composite du cuir chevelu: une astuce pour faciliter la technique

PubMed Central

El Omari, Mounia; El Mazouz, Samir; Gharib, Noureddine; EL Abbassi, Abdallah

2015-01-01

Les sourcils jouent un rôle important dans l’équilibre esthétique du visage. Leur reconstruction ou ophriopoïése, après séquelle de brûlure fait partie intégrante du programme de réhabilitation de la face brûlée. Plusieurs techniques ont été décrites. Nous insistons ici sur l'intérêt d'une technique simple, à la portée de tous les chirurgiens, et dont la méthode et les résultats peuvent être améliorés par un dessin bien planifié des zones donneuse et receveuse: la greffe composite prélevée au niveau du cuir chevelu dessinée à l'aide d'un calque du sourcil controlatéral. PMID:26401195

Cancer métaplasique du sein: à propos d'un cas

PubMed Central

Babahabib, Moulay Abdellah; Chennana, Adil; Hachi, Aymen; Kouach, Jaoud; Moussaoui, Driss; Dhayni, Mohammed

2014-01-01

Les carcinomes métaplasiques du sein sont des tumeurs rares. Ils constituent un groupe hétérogène de tumeurs définis selon l'organisation mondiale de la santé comme étant un carcinome canalaire infiltrant mais comportant des zones de remaniements métaplasiques (de type épidermoïde, à cellules fusiformes, chondroïde et osseux ou mixte), qui varient de quelques foyers microscopiques à un remplacement glandulaire complet. Les aspects cliniques et radiologiques ne sont pas spécifiques. Le traitement associe la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie. L'hormonothérapie n'a pas de place. Le pronostic est sombre. L'histopathologie combinée à l'immunohistochimie permet de poser un diagnostic sure. Etant donné que la prise en charge thérapeutique est limitée, une nouvelle approche moléculaire pourrait modifier cette contribution faible et mal cernée des traitements systémiques classiques. Les patientes atteintes de carcinome métaplasique mammaire pourraient bénéficier de traitements ciblés, ce qui reste à confirmer par des essais cliniques. PMID:25870723

Optimisation thermique de moules d'injection construits par des processus génératifs

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Boillat, E.; Glardon, R.; Paraschivescu, D.

2002-12-01

Une des potentialités les plus remarquables des procédés de production génératifs, comme le frittage sélectif par laser, est leur capacité à fabriquer des moules pour l'injection plastique équipés directement de canaux de refroidissement conformes, parfaitement adaptés aux empreintes Pour que l'industrie de l'injection puisse tirer pleinement parti de cette nouvelle opportunité, il est nécessaire de mettre à la disposition des moulistes des logiciels de simulation capables d'évaluer les gains de productivité et de qualité réalisables avec des systèmes de refroidissement mieux adaptés. Ces logiciels devraient aussi être capables, le cas échéant, de concevoir le système de refroidissement optimal dans des situations où l'empreinte d'injection est complexe. Devant le manque d'outils disponibles dans ce domaine, le but de cet article est de proposer un modèle simple de moules d'injection. Ce modèle permet de comparer différentes stratégies de refroidissement et peut être couplé avec un algorithme d'optimisation.

Listériose humaine : Expériences cliniques avec cette zoonose chez 12 patients en Estrie, Québec sur une période de 19 ans (1976 à 1995)

PubMed Central

Maziade, Pierre-Jean; Marcoux, J André

1997-01-01

Une étude rétrospective a été faite dans le but de réviser l’épidémiologie, les facteurs de risque, les manifestations cliniques et l’évolution des cas d’infection à Listeria monocytogenes en Estrie, Québec de 1976–1995. Les patients ont été repérés à partir des cultures positives et du diagnostic donné par le Service des maladies infectieuses du Centre hospitalier universitaire de Sherbrooke, Sherbrooke, Québec. Un total de 12 patients ont fait partie de l’étude. La septicémie non reliée à la grossesse (4/12) et la méningite (6/12) ont été les deux présentations cliniques majeures. Il y avait 1 cas de listériose de grossesse et 1 cas de granulomatosis infanti septica. Dix patients avaient au moins une condition prédisposante. Un seul décès a été attribué à l’infection à L monocytogenes. Des séquelles neurologiques ont été observées chez la moitié des patients avec méningite tandis qu’aucune séquelle a été notée chez ceux avec septicémie. En conclusion, la listériose est une maladie de patients âgés et immunocompromis. La présentation clinique et l’évolution ne sont pas différentes de ce qui a déjà été rapporté dans d’autres régions industrialisées. PMID:22514474

Etude de la Morphologie et de la Cinématique de l'Emission des Raies interdites autour des Etoiles T Tauri

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Lavalley, Claudia

2000-06-01

Le phénomène de perte de masse joue un rôle essentiel dès les premières étapes de la formation stellaire et semble être intimement lié à l'accrétion de matière sur l'étoile, probablement par l'intermédiaire de champs magnétiques permettant de convertir l'énergie cinétique accrétée, en puissance d'éjection. Les étoiles T Tauri classiques, âgées de quelques millions d'années et présentant une faible extinction, offrent un excellent cadre pour étudier les régions internes des vents stellaires. Dans ce travail, je présente les premières études sur la morphologie des jets associés aux étoiles DG Tau, CW Tau et RW Aur à une résolution angulaire de 0.1'' et sur la cinématique à deux dimensions de l'émission des raies de [O I]?6300Å, [N II]?6583Å et [S II] ?6716,6731Å dans le jet de DG Tau. Ces données ont été obtenues avec deux techniques d'observation complètement nouvelles, devenues disponibles entre 1994 et 1998 au télescope CFH, et idéalement adaptées à ce problème: l'imagerie en bande étroite derrière l'optique adaptative (PUEO) qui fournit des données à très haute résolution angulaire (~0.1''), et la spectro-imagerie intégrale de champ (TIGRE/OASIS) qui donne accès à l'information spatiale et spectrale à 2D, à haute résolution angulaire (ici ~0.5''-0.75'') et moyenne résolution spectrale (100-170 km/s). Les trois jets étudiés, résolus pour la première fois à partir de 55 u.a. de l'étoile, présentent une largeur similaire (30-35 u.a.) jusqu'à 100 u.a. et une morphologie dominée par des noeuds d'émission. Les jets des étoiles à faible excès infrarouge CW Tau et RW Aur sont très similaires aux deux autres jets des sources peu enfouies observés jusqu'à présent à la même échelle spatiale. Le jet de DG Tau, plus perturbé que les deux autres, et provenant d'une source avec une enveloppe encore importante, est aussi très similaire au seul autre jet associé à une source encore enfouie r

Discordance gradient-surface dans le rétrécissement mitral: le gradient moyen transmitral est-il un critère de sévérité ou un indice de tolérance du rétrécissement mitral serré?

PubMed Central

Najih, Hayat; Arous, Salim; Laarje, Aziza; Baghdadi, Dalila; Benouna, Mohamed Ghali; Azzouzi, Leila; Habbal, Rachida

2016-01-01

Le rétrécissement mitral (RM) rhumatismal demeure une valvulopathie fréquente dans les pays en voie de développement. Cependant, les pays industrialisés ont vu l'émergence ces dernières années de nouvelles étiologies de RM; notamment l'origine médicamenteuse et/ou toxique responsable de valvulopathies restrictives aussi bien sténosantes que régurgitantes. Pour cette raison, l'évaluation échocardiographique du RM et surtout, la définition de critères objectifs pour conclure au caractère serré du RM reste toujours d'actualité. Les objectifs du travail sont: évaluer l'existence ou non d'une corrélation directe entre le gradient moyen transmitral (GMT) et la sévérité du RM chez les patients porteurs d'un RM serré ou très serré (critère primaire) et analyser les différents paramètres qui conditionnent le gradient moyen transmitral (GMT) (Critère secondaire). Il s'agit d'une étude transversale monocentrique incluant tous les patients admis au service de Cardiologie du CHU Ibn Rochd de Casablanca pour un RM serré ou très serré, sur une période d'une année (Janvier 2014 à Décembre 2014). Nous avons analysés séparément deux groupes de patients : ceux avec un gradient moyen transmitral<10 mmHg (groupe 1) et ceux avec un gradient>10mmHg (groupe2). 50 patients porteurs d'un RM serré ou très serré ont été inclus. L'âge moyen de nos patients est de 41,7 ans avec prédominance féminine (sex ratio: 0,25). 64% de nos patients avaient un RM serré et 36% avaient un RM très serré. 52% (26 patients) avaient un GMT <10mmHg et 48% (24 patients) avaient un gradient moyen >10mmHg, ce qui suggère l'absence de corrélation directe entre la sévérité du RM et le GMT (coefficient de Pearson R: -0,137). Pour la dyspnée, 80% des patients du groupe 1 étaient dyspnéiques stade II de la NYHA et 70% des patients du groupe 2 étaient dyspnéiques stade III (41%) ou IV (29%) de la NYHA, ce qui signifie l'existence d'une corr

Les leishmanioses cutanées à Leishmania major et à Leishmania tropica au Maroc: aspects épidémio-cliniques comparatifs de 268 cas

PubMed Central

Chiheb, Soumia; Slaoui, Widad; Mouttaqui, Tarik; Riyad, Meriem; Benchikhi, Hakima

2014-01-01

Introduction Depuis 1995, le Maroc a connu une réactivation des foyers de leishmanioses cutanées (LC) à L. major et une nouvelle répartition géographique des foyers à L. tropica. Le but de cette étude est de comparer les aspects épidémio-cliniques associés aux LC potentiellement dûes à L. major et à L. tropica. Méthodes Une étude rétrospective a colligé 268 cas de LC au service de dermatologie du CHU Ibn Rochd de Casablanca entre Janvier 1995 et Septembre 2010. Les données étaient analysées par Epi info version 3.5.1. Le test X2 était appliqué (Différence significative = p< 0,05). Résultats Deux cent soixante-huit cas de LC ont été colligés, dont 160 femmes et 108 hommes. Ils ont été répartis en 123 patients originaires des foyers à L.major et 145 patients originaires des foyers à L. tropica. L'aspect ulcéronodulaire, ulcérovégétant ou végétant était retrouvé dans 58 cas (47,2%) des cas de LC à L. major versus 24 cas (16,7%) dans la L.C à L. tropica. L'aspect papulonodulaire était retrouvé dans 84 cas (58%) de LC à L. tropica contre 41 cas (33,3%) de LC à L. major. Conclusion Dans la LC à L. major, l'atteinte des membres et les aspects cliniques végétant ou ulcéro-végétant restent toujours prédominants. Dans la L.C à L. tropica, l'atteinte papulonodulaire unique du visage reste prédominante mais des formes ulcéronodulaires, végétantes ou ulcérovégétantes existent également dans les foyers récents à L. tropica, prêtant à confusion cliniquement avec des LC à L. major. PMID:25810796

Anomalous dielectric relaxation in lithium-potassium tantalate crystals

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Doussineau, P.; Farssi, Y.; Frénois, C.; Levelut, A.; Toulouse, J.; Ziolkiewicz, S.

1994-08-01

In order to describe the unusual dielectric properties observed in Ki{1-χ}Li{χ}TaO3. crystals a new approchh is proposed. The dynamical Glauber theory, previously applied to spinglasses, is modifiéd by the introduction of the spectral distribution of the random interactions between the dipoles associated with the Li+ ions. Moreover, the dipole corrélations are taken into account by the Onsager réaction field. As a result, the calculated dielectric constant reproduces well the unusual features of the Argand diagrams and, in particular, their finite slope at low frequencies and infinite slope at high frequencies (strophoidal shape). The temperature dépendance of some parameters shows, however, the limits of a spin-glass type model in describing the collective behaviour of randomly distributed dipoles in a highly polarizable medium. Une nouvelle approche est présentée qui permet de décrire les propriétés diélectriques particulières de cristaux mixtes de Ki{1-χ}Li{χ}TaO3. Elle s'appuie sur la théorie dynamique de Glauber, déjà utilisée pour les verres de spins, et modifiée par l'introduction d'une distribution spectrale spécifique aux interactions aléatoires des dipôles électriques associés aux ions Li+. En outre, les corrélations entre dipôles sont prises en compte par le champ de réaction d'Onsager. II s'ensuit que la constante diélectrique complexe ainsi calculée reproduit fidèlement les particularités des diagrammes d'Argand, telles que la pente finie aux basses fréquences et la pente infinie aux hautes fréquences (forme strophoïdale). La dépendance en température de certains paramètres déterminés par le calcul montre les limites de l'analogie avec les verres de spins et met en évidence le rôle d'un réseau très polarisable dans le comportement collectif d'une assemblée de dipôles électriques.

Prediction du profil de durete de l'acier AISI 4340 traite thermiquement au laser

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Maamri, Ilyes

Les traitements thermiques de surfaces sont des procedes qui visent a conferer au coeur et a la surface des pieces mecaniques des proprietes differentes. Ils permettent d'ameliorer la resistance a l'usure et a la fatigue en durcissant les zones critiques superficielles par des apports thermiques courts et localises. Parmi les procedes qui se distinguent par leur capacite en terme de puissance surfacique, le traitement thermique de surface au laser offre des cycles thermiques rapides, localises et precis tout en limitant les risques de deformations indesirables. Les proprietes mecaniques de la zone durcie obtenue par ce procede dependent des proprietes physicochimiques du materiau a traiter et de plusieurs parametres du procede. Pour etre en mesure d'exploiter adequatement les ressources qu'offre ce procede, il est necessaire de developper des strategies permettant de controler et regler les parametres de maniere a produire avec precision les caracteristiques desirees pour la surface durcie sans recourir au classique long et couteux processus essai-erreur. L'objectif du projet consiste donc a developper des modeles pour predire le profil de durete dans le cas de traitement thermique de pieces en acier AISI 4340. Pour comprendre le comportement du procede et evaluer les effets des differents parametres sur la qualite du traitement, une etude de sensibilite a ete menee en se basant sur une planification experimentale structuree combinee a des techniques d'analyse statistiques eprouvees. Les resultats de cette etude ont permis l'identification des variables les plus pertinentes a exploiter pour la modelisation. Suite a cette analyse et dans le but d'elaborer un premier modele, deux techniques de modelisation ont ete considerees, soient la regression multiple et les reseaux de neurones. Les deux techniques ont conduit a des modeles de qualite acceptable avec une precision d'environ 90%. Pour ameliorer les performances des modeles a base de reseaux de neurones, deux

Determination des Parametres Atmospheriques des Etoiles Naines Blanches de Type DB

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Beauchamp, Alain

1995-01-01

Les etoiles naines blanches dont les spectres visibles sont domines par des raies fortes d'helium neutre sont subdivisees en trois classes, DB (raies d'helium neutre seulement), DBA (raies d'helium neutre et d'hydrogene) et DBZ (raies d'helium neutre et d'elements lourds). Nous analysons trois echantillons de spectres observes de ces types de naines blanches. Les echantillons consistent, respectivement, de 48 spectres dans le domaine du visible (3700-5100 A). 24 dans l'ultraviolet (1200-3100 A) et quatre dans la partie rouge du visible (5100-6900) A). Parmi les objets de l'echantillon visible, nous identifions quatre nouvelles DBA, ainsi que deux nouvelles DBZ, auparavant classees DB. L'analyse nous permet de determiner spectroscopiquement les parametres atmospheriques, soit la temperature effective, la gravite de surface, ainsi que l'abondance relative de l'hydrogene, N(H)/N(He), dans le cas des DBA. Pour les objets plus chauds que ~15,000 K, la gravite de surface determinee est fiable, et nous obtenons les masses stellaires avec une relation masse -rayon theorique. Les exigences propres a l'analyse de ces objets ont requis d'importantes ameliorations dans la modelisation de leurs atmospheres et distributions de flux de radiation emis par ces derniers. Nous avons inclus dans les modeles d'atmospheres, pour la premiere fois a notre connaissance, les effets dus a la molecule He_sp{2 }{+}, ainsi que l'equation d'etat de Hummer et Mihalas (1988), qui tient compte des perturbations entre particules dans le calcul des populations des differents niveaux atomiques. Nous traitons la convection dans le cadre de la theorie de la longueur de melange. Trois grilles de modeles d'atmospheres a l'ETL (equilibre thermodynamique local) ont ete produites, pour un ensemble de temperatures effectives, gravites de surface et abondances d'hydrogene couvrant les proprietes des etoiles de nos echantillons; elles sont caracterisees par differentes parametrisations appelees, respectivement

Analyse de la dégradation thermique du Poly(éther imide)

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Courvoisier, Emilie; Bicaba, Yoann; Colin, Xavier

2018-03-01

La dégradation thermique du PEI a été étudiée dans de larges intervalles de température (entre 180 et 250 °C) et de pression partielle d'oxygène (entre 0,21 et 50 bars). Tout d'abord, les mécanismes de vieillissement thermique ont été analysés et élucidés par spectroscopie IRTF et par calorimétrie différentielle (DSC) sur des films de PEI suffisamment minces (entre 10 et 60 μm d'épaisseur) pour s'affranchir totalement des effets de la diffusion d'oxygène. Comme attendu, et par analogie avec d'autres polymères aromatiques de structure chimique similaire, l'oxydation se produit préférentiellement sur les groupes méthyle de l'unité isopropylidène du motif bisphenol A, causant la disparition de leur bande d'absorption IR caractéristique à 2970 cm-1 et la croissance d'une nouvelle bande d'absorption IR centrée à 3350 cm-1 et attribuée aux groupes alcool. De plus, l'oxydation conduit successivement à une prédominance relative des coupures de chaîne (diminution de Tg) et de la réticulation (augmentation de Tg). Enfin, les conséquences de l'oxydation sur les propriétés élastiques ont été analysées et élucidées par micro-indentation sur des sections droites préalablement polies de plaquettes de PEI de 3 mm d'épaisseur. Cependant, l'augmentation du module d'Young dans la couche superficielle oxydée est principalement due à un vieillissement physique.

L’utilisation du prémélange de monensin chez les vaches laitières : un suivi simple et essentiel pour s’assurer d’une utilisation adéquate

PubMed Central

Dubuc, Jocelyn; Baril, Jean; DesCôteaux, Luc

2009-01-01

Le prémélange de monensin est utilisé fréquemment sur les fermes laitières canadiennes. L’ingrédient actif de ce produit est le monensin sodique. Bien que son utilisation chez les vaches laitières soit sécuritaire, des cas de surdose ont été rapportés à la suite de consommation de niveaux de monensin plus élevés que ceux recommandés. Un suivi hebdomadaire du pourcentage de matières grasses du réservoir de lait de la ferme devrait être fait de routine suite à la livraison d’aliment médicamenteux contenant du monensin pour détecter rapidement les situations de surdose. L’observation d’une baisse soudaine de la consommation volontaire de matière sèche et l’apparition de diarrhée dans un troupeau sont d’autres signes cliniques de surdose de monensin. Une détection rapide de ces cas permettra de corriger la situation. PMID:19721781

Elaboration d'un plan de transition et de mise en oeuvre pour ameliorer la gestion de l'obsolescence dans une entreprise du secteur aeronautique =

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Conrad, Heloise

L'evolution technologique des composants electroniques entraine des problemes de gestion de l'obsolescence dans le secteur aeronautique. Les systemes aeronautiques ont en effet des durees de vie nettement superieures aux composants qu'ils contiennent. Cette difference de duree de vie et les normes strictes propres a l'aeronautique obligent les constructeurs a mettre en place une gestion efficace de l'obsolescence pour eviter les couts supplementaires de maintenance et de retards. De plus, a cause des faibles volumes de production qu'ils representent, les constructeurs aeronautiques n'ont que peu de controle sur leur chaine d'approvisionnement. La litterature offre beaucoup d'etudes sur l'obsolescence, appliquees a l'aeronautique. Les auteurs recommandent de mettre en place des processus de gestion et de prevision de l'obsolescence, et de construire des relations de collaboration avec leurs fournisseurs, qui ont plus de visibilite sur la chaine d'approvisionnement. Cette recherche presente d'abord l'elaboration d'une liste de criteres de bonne gestion de l'obsolescence, ainsi que la creation d'une methode de generation de plan de transition et de mise en oeuvre de l'amelioration de la gestion et de la prevision de l'obsolescence pour un cas concret. La methode est creee pour un manufacturier aeronautique ne possedant pas de systemes de gestion proactive ou de prevision de l'obsolescence. La creation de la methode s'est faite en suivant la methodologie de la science de la conception, en impliquant les employes concernes par la gestion de l'obsolescence. La methode comporte douze (12) etapes, amenant au developpement du plan de transition et de mise en oeuvre. Pour applique la methode, divers entretiens individuels et de groupe ont ete realises. Ces entretiens ont aussi permis de lister les criteres de gestion et de prevision efficaces de l'obsolescence. Cette liste a ete comparee avec les criteres issus de la litterature. En respect des besoins enonces par les

Préface

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Moncorgé, R.

2006-12-01

Cette nouvelle édition du Colloque UVX avait pour objectifs de : - réunir les chercheurs et les industriels intéressés par les applications et les développements les plus récents obtenus sur les sources UV, VUV et X, cohérentes ou incohérentes, et les optiques et matériaux associés ; - dresser un bilan des sources de photons à haute énergie et de leurs applications courantes et futures ; - susciter de nouvelles collaborations ; - ouvrir de nouveaux champs disciplinaires. Elle a été organisée par le laboratoire CIRIL au VVF de Colleville-sur-Mer, dans le département du Calvados, du 6 au 9 juin 2006, la journée du 5 juin ayant été consacrée à une réunion de travail du GDR CNRS SAXO, ce GDR regroupant une majorité de scientifiques concernés par le Colloque UVX. La manifestation a réuni ainsi une centaine de participants dont une dizaine d'exposants industriels. Parmi ces participants, trente étaient invités à donner une conférence orale. Une sélection a été faite également parmi les meilleures communications soumises par affiches pour qu'elles soient présentées oralement. Une trentaine de ces communications ont été préparées sous la forme d'articles de 6 à 12 pages et font l'objet de cet ouvrage. De nombreux travaux récents ont été exposés tant au niveau des sources que des techniques de caractérisation et des applications, ceci dans des domaines très divers allant de la physique des lasers et de la mise en forme spatiale et temporelle des faisceaux au domaine de l'imagerie médicale et biologiques en passant par les techniques de fabrication des cristaux, fibres et films minces organiques et inorganiques. Plusieurs résultats marquants en sont ressortis. Dans le domaine des sources, la mise en forme spatiale du faisceau laser utilisé pour la production d'harmoniques d'ordre élevé dans les gaz, ceci à l'aide de lames de phase peu onéreuses et simples d'utilisation, semble être une bonne solution pour accroître les

Une version québécoise du Sport Concussion Assessment Tool 2 (SCAT2)—Outil d'évaluation des commotions cérébrales dans le sport 2 : Québec (SCAT2-Qc)

PubMed Central

Boyd, Jami; Boyer-Rémillard, Marie-Eve; Pilon-Piquette, Michael; McKinley, Patricia

2013-01-01

RÉSUMÉ Objectif : traduire le Sport Concussion Assessment Tool 2 (SCAT2) dans la langue française parlée au Québec et en vérifier l'acceptabilité pour la population québécoise francophone. Méthodologie : le processus de traduction de la version originale du SCAT2 a fait appel à une variante de la méthode de traduction et d'adaptation d'outils proposée par l'Organisation mondiale de la santé. Une traduction parallèle a d'abord été réalisée. Ensuite, un comité a révisé cette traduction parallèle dans le but de produire une version préliminaire du SCAT2-Qc. Puis, on a procédé à une rétrotraduction parallèle, que l'on a comparée à la version originale. La version préliminaire a été modifiée. Pour parvenir à la version finale, on a intégré les suggestions et les commentaires formulés par deux sujets sains lors de l'essai de l'outil, et lors de la comparaison du SCAT2-Qc à la version française existante par trois réviseurs du domaine de la santé. On a ensuite testé la version finale du SCAT2-Qc auprès de douze sujets sains pour en vérifier l'acceptabilité. Résultats : les douze sujets sains n'ont eu aucun problème de compréhension en utilisant le SCAT2-Qc. Conclusion : les différentes étapes de traduction ont permis de créer le SCAT2-Qc. Son contenu ayant été validé, il peut à présent être utilisé dans le milieu sportif et scientifique québécois. PMID:24396168

Mechanical characterization of polymers and composites with a servohydraulic high-speed tensile tester

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Béguelin, Ph.; Barbezat, M.; Kausch, H. H.

1991-12-01

This study is concerned with the measurement of the mechanical behaviour of polymers and composites at intermediate strain rates. It illustrates with two examples, the application of a high speed servohydraulic testing machine and a newly designed optical extensometer. In the first part of the study, the dynamic nature of high speed tensile testing with servohydraulic apparatus is discussed, and a damping technique is proposed. In the second part, this technique has been applied to the measurement of the tensile properties of annealed and unannealed neat PEEK at strain rates between 3 × 10^{-2} and 2,4 × 10^2 s^{-1}. Both materials show increased yield stress and drawing stress with increasing strain rate. However, annealed specimens have been shown to exhibit superior mechanical properties. In the third part, mode I delamination tests have been performed on unidirectional IM6/PEEK composites at nominal strain rates between 1 × 10^{-6} and 8 × 10^{-1} s^{-1}. At the higher velocities the analysis is performed by means of FFT filtering. A moderate reduction in interlaminar fracture toughness was found with increasing loading rate. Cette étude aborde la mesure des propriétés mécaniques des polymères et composites soumis à des vitesses de déformation moyennes. Elle illustre au travers de deux exemples l'utilisation d'une machine d'essais servo-hydraulique à grande vitesse. Elle présente également un capteur optique d'extensométrie de conception nouvelle. Dans la première partie de l'étude, la nature vibratoire des essais de traction à vitesse élevée réalisés sur une machine servo-hydraulique est discutée, et une technique d'amortissement est proposée. Dans une deuxième partie, cette technique est appliquée à l'étude des propriétés en traction du PEEK non recuit et recuit dans le domaine des vitesses de déformation de 3 × 10^{-2} à 2,4 × 10^2 s^{-1}. Les résultats montrent un accroissement systématique de la contrainte au seuil

Parametrisation D'effets Non-Standard EN Phenomenologie Electrofaible

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Maksymyk, Ivan

se posent: pour regulariser les integrales de Feynman les chercheurs se sont generalement servi de la methode de coupure, mais cette methode peut mener a des resultats incorrects. Nous avons opte pour une technique alternative: la regularisation dimensionnelle et la "soustraction minimale avec decouplage". Dans "Beyond S, T and U" nous presentons le formalisme STUVWX, qui est une extension du formalisme STU de Peskin et Takeuchi. Ces formalismes sont bases sur l'hypothese que la theorie sous-jacente se manifeste au moyen de self -energies de bosons de jauge. Ce type d'effet s'appelle 'oblique'. A la base du formalisme STU se trouve la supposition que l'echelle de la nouvelle physique, M, est beaucoup plus grande que q, l'echelle a laquelle on effectue des mesures. Il en resulte que les effets obliques se parametrisent par les trois variables S, T et U. Par contre, dans le formalisme STUVWX, nous avons admis la possibilite que M~ q. Dans "A Global Fit to Extended Oblique Parameters", nous avons effectue deux fits statistiques sur un ensemble de mesures electrofaibles de haute precision. Dans le premier fit, nous avons pose V=W=X=0, obtenant ainsi des contraintes pour l'ensemble {S,T,U}. Dans le second fit, nous avons inclus tous les six parametres.

Les barrières à une bonne prise en charge des diabétiques dans les structures de première ligne de la province de Khouribga (MAROC)

PubMed Central

Hassoune, Samira; Badri, Soufiane; Nani, Samira; Belhadi, Leila; Maaroufi, Abderrahmane

2012-01-01

Introduction Le diabète constitue un important enjeu de santé publique au Maroc et représente un défi auquel les médecins généralistes sont confrontés dans leur pratique quotidienne. Le but de ce travail était de décrire les barrières entravant une bonne prise en charge des patients diabétiques dans les structures de 1ère ligne de la province de khouribga. Méthodes Il s'agit d'une étude transversale menée de décembre 2010 à mars 2011, chez les 54 médecins généralistes (MG) exerçants dans les centres de santé de la province. La collecte des données a été réalisée à l'aide d'un questionnaire prétesté et auto administré et la saisie et l'analyse effectuées sur le logiciel SPSS 16. Résultats Huit pourcent des MG disposaient de registre informatisé pour le suivi des diabétiques. Les principales barrières à une prise en charge correcte des patients étaient le statut socio-économique faible des patients (94%), leur niveau scolaire bas (86%), le manque de moyens de traitement et de suivi (80%), le nombre insuffisant de diabétologues (80%), le manque de coordination avec les structures de 2ème ligne (74%) et l'insuffisance des séminaires de formation continue (58%). Conclusion Les médecins généralistes sont confrontés à de nombreux obstacles concernant la prise en charge des patients diabétiques. L’équipement des centres de santé en moyens diagnostiques et thérapeutiques suffisants, l'amélioration de l'accessibilité des diabétiques aux soins et la formation continue des médecins pourraient être des solutions pour améliorer cette prise en charge surtout devant la pénurie de spécialistes dans notre pays. PMID:23330033

Les conjonctivites néonatales dans le canton de Glidji au Sud du Togo: une étude transversale à propos de 159 nouveau-nés

PubMed Central

Kokou, Vonor; Nidain, Maneh; Kassoula, Nononsaa Batomguela; Kwassi, Fiaty- Amenouvor; Meba, Banla; Patrice, Balo Komi

2016-01-01

Introduction Le but de l’étude était décrire les aspects épidémiologiques des conjonctivites néonatales dans le canton de Glidji au Sud du Togo. Methodes Nous avons mené une étude transversale dans les 4 Unités Sanitaires Périphériques du canton de Glidji du 19 Mars au 13 Mai 2009 soit 8 semaines. Tous les nouveau-nés ont été inclus et la conjonctivite néonatale était définie par la présence chez un nouveau-né d'au moins deux des signes suivants: hyperhémie conjonctivale, œdème palpébral, chémosis, sécrétions purulentes, larmoiement. Les paramètres étudiés étaient l’âge, le sexe, les facteurs de risque, les antécédents, la présence ou non de conjonctivite, les germes en causes et l’évolution sous traitement. Resultats Sur la période, 159 nouveau-nés ont été examinés. L’âge moyen était de 10,9 jours avec des extrêmes de 0 à 28 jours. Il y avait 80 garçons pour 79 filles soit un sex-ratio de 1,01. Sur les 159 nouveau-nés, 7 cas de conjonctivite ont été diagnostiqués soit une prévalence de 4,4%. Les facteurs de risque identifiés étaient l'accouchement par voie basse et la présence d'IST chez la mère pendant la grossesse. Sur les 7 cas de conjonctivite, l'examen cytobactériologique a permis d'isoler le staphylococcus aureus dans 2 cas. L’évolution des cas de conjonctivite sous traitement était favorable avec régression des signes dès le 3è jour. Conclusion Les conjonctivites néonatales avaient une prévalence de 4,4% dans le canton de Glidji au sud du Togo et le staphylocoque doré était le germe en cause. Leur prévention passe par un bon suivi lors de la consultation prénatale et l'instillation de collyre antibiotique à la naissance PMID:27642383

[Implementation of the technical requirements of the UNE-EN-ISO 15189 quality standard in a mycobacterial laboratory].

PubMed

Guna Serrano, M del Remedio; Ocete Mochón, M Dolores; Lahiguera, M José; Bresó, M Carmen; Gimeno Cardona, Concepción

2013-02-01

The UNE-EN-ISO 15189:2007 standard defines the requirements for quality and competence that must be met by medical laboratories. These laboratories should use this international standard to develop their own quality management systems and to evaluate their own competencies; in turn, this standard will be used by accreditation bodies to confirm or recognize the laboratories' competence. In clinical microbiology laboratories, application of the standard implies the implementation of the technical and specific management requirements that must be met to achieve optimal quality when carrying out microbiological tests. In Spain, accreditation is granted by the Spanish Accreditation Body (Entidad Nacional de Acreditación). This review aims to discuss the practical application of the standard's technical requirements in mycobacterial laboratory. Firstly, we define the scope of accreditation. Secondly, we specify how the items of the standard on personnel management, control of equipment, environmental facilities, method validation, internal controls and customer satisfaction surveys were developed and implemented in our laboratory. Copyright © 2013 Elsevier España, S.L. All rights reserved.

Les déterminants du statut “perdu de vue” chez les patients pris en charge pour cancer au Maroc: situation avant le Plan Cancer

PubMed Central

Najdi, Adil; Berraho, Mohamed; Bendahhou, Karima; Obtel, Majdouline; Zidouh, Ahmed; Errihani, Hassan; Nejjari, Chakib

2014-01-01

Introduction Le cancer au Maroc représente un problème majeur de santé publique, sa prise en charge doit être globale, active et complète pour tous les patients. L'objectif de ce travail était d'estimer la fréquence des perdus de vue « PDV » en oncologie au Maroc durant la première année de suivi et de déterminer les facteurs associés à ce problème. Méthodes Par une étude rétrospective portant sur 2854 dossiers de malades hospitalisés dans les trois principaux centres d'oncologie au Maroc depuis janvier 2003 jusqu’à juin 2007 et concernant les cinq principales localisations de cancer au Maroc, nous avons cherché la date des dernières nouvelles des patients ayant un recul de 18 mois minimum afin de déterminer le statut de ces malades après un an de suivi. Résultats La moyenne d’âge était de 52±14 ans, une proportion féminine de 63%, les sujets actifs constituaient 28%, les mariés 71%, les analphabètes 51%, 70% des patients habitaient en milieu urbain et seulement 11% des malades disposaient d'une couverture sociale. La localisation cancéreuse la plus fréquente était le poumon (23,8%) suivie du colon-rectum (23,5%) puis le col (21,9%), le sein (20,4%) et les lymphomes (10,4%). Le taux des «PDV» à un an de suivi était de 48%, ce statut était significativement lié au sexe, à l’âge, au NSE et au statut matrimonial. Sur le plan médical, le statut «PDV» était lié à la localisation du cancer, au stade de diagnostic et au type de traitement reçu. Conclusion Notre étude a mis en évidence la grande ampleur du problème des PDV en cancérologie au Maroc ainsi que ces déterminants. Ces résultats incitent tous les acteurs dans le domaine de la cancérologie à collaborer ensemble pour prendre les mesures qui s'imposent pour y pallier PMID:25400850

Parasitémie asymptomatique chez les enfants de moins de 5 ans, enfants en âge scolaire et prise en charge des épisodes fébriles dans les ménages de Lubumbashi, République Démocratique du Congo

PubMed Central

Mukomena, Sompwe Eric; Philipe, Cilundika Mulenga; Désiré, Mashinda Kulimba; Pascal, Lutumba Tshindele; Ali, Mapatano Mala; Oscar, Luboya Numbi

2016-01-01

Introduction longtemps négligé, le paludisme asymptomatique est actuellement reconnu comme potentielle menace et frein au contrôle du paludisme. En RD Congo, la prévalence de cette parasitémie est peu documentée. L'objectif de cette étude était de déterminer la prévalence de la parasitémie asymptomatique aussi bien chez les enfants de moins de 5 ans que ceux âgés de plus de cinq ans aux regards des interventions de masse en cours (MILDS). Méthodes il s'agit d'une étude transversale menée chez les écoliers et chez les enfants de moins de cinq ans dans les ménages de Lubumbashi. Les écoles, les écoliers et les enfants de moins de 5 ans avaient été sélectionnés aléatoirement. Les frottis, gouttes épaisses et les tests rapides avaient été prélevés et lues. Résultats sur 350 écoliers examinés, 43 soit une prévalence de 12,3%, IC 95% (9,14-16,04) avaient une goutte épaisse positive. Dans tous les 43 cas, seul le Plasmodium falciparum a été identifié.314 ménages, soit 90,5% ont déclaré avoir recouru aux antipaludéens pour soigner la fièvre de leurs enfants à domicile. Plus d'1/3 des enfants dans les ménages, soit 39,9% des interviewés avait avoué avoir recouru aux antipyrétiques pour soulager la fièvre de leurs enfants, 19,7% à la quinine et seulement moins de 2% aux ACT à base de Lumefantrine. En considérant l'utilisation des TDR, la prévalence due à la parasitémie asymptomatique est de 3% IC 95% (2,075-4,44), mais quand on considère la microscopie comme le gold standard, cette prévalence est de 1,9%, IC 95% (1,13-3,01). Conclusion le paludisme asymptomatique n'est pas exempt de toute conséquence sur la santé, il est donc important de mener des enquêtes pareilles pour identifier les nouvelles stratégies de contrôle du paludisme. PMID:27642433

Études des propriétés électro-optiques d'une série de diphtalocyanines de terres rares

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Videlot, C.; Fichou, D.; Garnier, F.

1998-06-01

In this work, we describe the study of photovoltaic cells for a series of rare earth diphthalocyanines. This p type organic compounds have been used in Schottky and pn configurations. Current-voltage curves and action spectra show different replies in energy's conversion according to the rare earth of the diphthalocyanine. Dans ce travail, nous décrivons l'étude de cellules photovoltaïques pour une série de diphtalocyanines de terres rares. Ces composés organiques de type p ont été étudiés dans des configurations Schottky et hétérojonction pn. Les courbes de courant-tension et les spectres d'action montrent des réponses différentes dans la conversion de l'énergie suivant la terre rare de la diphtalocyanine.

Comparaison de méthodes d'identification des paramètres d'une machine asynchrone

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Bellaaj-Mrabet, N.; Jelassi, K.

1998-07-01

Interests, in Genetic Algorithms (G.A.) expands rapidly. This paper consists initially to apply G.A. for identifying induction motor parameters. Next, we compare the performances with classical methods like Maximum Likelihood and classical electrotechnical methods. These methods are applied on three induction motors of different powers to compare results following a set of criteria. Les algorithmes génétiques sont des méthodes adaptatives de plus en plus utilisée pour la résolution de certains problèmes d'optimisation. Le présent travail consiste d'une part, à mettre en œuvre un A.G sur des problèmes d'identification des machines électriques, et d'autre part à comparer ses performances avec les méthodes classiques tels que la méthode du maximum de vraisemblance et la méthode électrotechnique basée sur des essais à vides et en court-circuit. Ces méthodes sont appliquées sur des machines asynchrones de différentes puissances. Les résultats obtenus sont comparés selon certains critères, permettant de conclure sur la validité et la performance de chaque méthode.

Second Supplement to A Catalog of the Mosquitoes of the World (Diptera: Culicidae)

DTIC Science & Technology

1984-01-01

104. Brunhes, J. 1977a. Les moustiques de l’archipel des Comores I. - Inventaire, &partition et description de quatre esptces ou sous-espscies...nouvelles. Cah. O.R.S.T.O.M. Ser. Entomol. Med. Parasitol. 15:131-152. Brunhes, J. 1977b. Les moustiques de l’archipel des Comores 11. - Description de...Dieng. 1978. Aedes (Stegomyia) neoafricanus un nouvelle espzcie de moustique capture’e au Sgne’gal Oriental (Diptera: Culicidae), Cah. O.R.S.T.O.M

Profil épidémiologique de l'infection à VIH au cours d'une campagne de sensibilisation à Yaoundé au Cameroun

PubMed Central

Mbopi-Keou, Francois-Xavier; Nguefack-Tsague, Georges; Kalla, Ginette Claude Mireille; Viche, Lade; Noubom, Michel

2013-01-01

Introduction L'objectif de ce travail était de déterminer le profil épidémiologique de l'infection à VIH/SIDA au cours d'une campagne de sensibilisation à Yaoundé au Cameroun. Méthodes Après avoir obtenu le consentement éclairé des participants, le dépistage de l'infection par le VIH a été effectué selon l'algorithme de dépistage en série de l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS). En outre, un questionnaire socio-comportemental a été proposé à chaque participant. Résultats Au total, 911 personnes ont été dépistées. La prévalence de l'infection par le VIH était de 2.6%. Elle était 3 fois plus élevée parmi les femmes (RC = 3.22, IC (1.26 - 8.18). Les prévalences les plus élevées ont été observées chez les personnes de plus de 45 ans (p = 0.01), les personnes sans emploi (p < 0.001) et les veufs/veuves (p = 0.02). Plus de 80% des participants trouvaient le test de dépistage nécessaire et 76,2% l'avaient déjà effectué au moins une fois auparavant. Il s'agissait principalement de femmes (p = 0.02), d'étudiants (p < 0.001) et des personnes âgées de 25 à 34 ans (p < 0.001). Les personnes séropositives avaient moins tendance à retirer leur résultat (p = 0.01). Conclusion Il apparait urgent d'intensifier les campagnes de dépistage de l'infection par le VIH en ciblant davantage des groupes particuliers tels que les élèves, les personnes âgées et les veufs/veuves, tout en recherchant les facteurs pouvant favoriser la propagation de l'infection dans ces groupes. PMID:24255725

An Applied-Scientific Approach to Field Assessments - Try It Out - A Field Guide for Practitioners (Une approche scientifique des evaluations de terrain - Essayer le - Un guide de terrain a destination des praticiens)

DTIC Science & Technology

2017-12-01

settings – be it field trials, field experiments, tests or evaluations . This guide is based on experience of the the NATO STO Task Group (HFM-211...practice by the Task Group. Feedback from defence colleges and Training and Evaluation staffs is highly welcomed. ES - 2 STO-TR-HFM-211 Une... evaluation programs have been setup to analyse and demonstrate the added value and effectiveness of new developments such as new operational concepts, new

Croissance de couches de Si{1-x}Ge{x} par réaction chimique a partir d'une phase gazeuse : étude thermodynamique et analyse du transfert de matière

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Rouch, H.; Pons, M.; Bernard, C.; Madar, R.

1995-06-01

The growth of Si{1-x}Gex layers at a high temperature (1300 K) and low pressure (315 Pa) (by chemical vapour deposition) was studied by a thermodynamic approach and a mass transport analysis using simplifying assumptions. The results showed that the thermodynamic analysis does not permit alone to explain the experimental measurements concerning the composition of the layer. The mass transport analysis showed that thermodiffusion would be of importance on layer composition and uniformity for large substrates. La croissance de couches de Si{1-x}Gex à haute température (1300 K) et basse pression (315 Pa) par réaction chimique à partir d'une phase gazeuse a été étudiée à l'aide d'une approche thermodynamique et de l'analyse du transfert de matière pour laquelle des hypothèses très simplificatrices ont été émises. Les résultats ont montré que l'analyse thermodynamique, seule, ne permet pas d'interpréter les mesures concernant la composition du matériau déposé. Quant à l'étude du transfert de matière, elle a montré que la thermodiffusion jouait un rôle important sur la composition du matériau déposé ainsi que sur l'uniformité du dépôt sur des substrats de grandes dimensions.

Les complications tardives de prothèse totale de la hanche: à propos de 42 cas

PubMed Central

Azarkane, Mohamed; Boussakri, Hassan; Shimi, Mohamed; Elibrahimi, Abdlehalim; Elmrini, Abdlemeji

2013-01-01

luxation tardive de PTH. Comme facteur de risque dans notre série nous avons trouvé le sexe féminin et le surpoids. Sur le plan technique la malposition de cotyle a été constituée l'étiologie principale avec 4 cas. Nous avons traité les cas de luxation par réduction simple avec traction dans 3 cas et une reprise chirurgicale pour corriger la malposition de cotyle dans 4 cas. Nos résultats sont comparables avec ceux de la littérature. Selon les résultats de la littérature le descellement aseptique constitue la complication la plus fréquente. Pour traiter cette complication les 2 modalités la plus fréquemment utilisées dans a littérature sont la reprise avec des greffes et anneaux de reconstruction ou fixer la nouvelle cupule sur os sain de néocotyle créé par descellement. Le résultat de la littérature objective aussi la responsabilité de staphylococcus comme agent causal la plus fréquent. Il montre également l'efficacité de traitement chirurgical par réimplantation de la prothèse en un seul ou en 2 temps. L'étude de la littérature objective aussi que La prise en charge des fractures sur PTH est difficile en raison de l'âge souvent avancé et de la fragilité des patients, de l'ostéoporose, et de la menace que ces fractures font peser sur la fixation de la prothèse parfois déjà défaillante. Les complications tardives de PTH sont fréquentes et sont causes de reprises de chirurgie prothétique et rendent leur prise en charge très difficile. Elles peuvent transformer les légitimes espoirs fonctionnels en catastrophe invalidante. PMID:23503704

Une étude rétrospective sur le cancer de l'ovaire avec un recul médian de 42 mois

PubMed Central

Raherinantenaina, Fanomezantsoa; Rakotomena, Solonirina Davidà; Hasiniatsy, Nomeharisoa Rodrigue Emile; Rakototiana, Felantsoa Auberlin; Rafaramino, Florine; Ratsimba, Hery Nirina Rakoto

2015-01-01

Le cancer de l'ovaire est relativement fréquent mais grave et de mauvais pronostic. Le but de cette étude était de mettre en évidence les aspects épidémiologique, diagnostique, thérapeutique et évolutif de cette pathologie maligne prise en charge dans un pays en développement. Il s'agit d'une étude rétrospective et descriptive de 10 ans (2000- 2009) effectuée dans un CHU de chirurgie générale et d'Oncologie sur 62 patientes ayant développé un cancer de l'ovaire et opérées à visée curative. L’âge moyen des patientes était de 43 ans dont 53,23% avaient plus de 45 ans. Le dosage sanguin du CA-125 était positif chez 10 patientes sur 12. Les tumeurs étaient découvertes à l’échographie dans 87,10% des cas et à la laparotomie dans 12,90%. L'hystérectomie totale avec annexectomie bilatérale était l'intervention la plus pratiquée (64,52%). Les suites opératoires précoces étaient simples. Dix patientes étaient opérées de second regard (16,13%) pour des récidives locorégionales. Les tumeurs épithéliales étaient le type histologique le plus fréquent (93,55%) dont 79% au stade avancé (Ic-IV) et 21% au stade précoce (Ia-Ib). La chimiothérapie adjuvante était administrée chez 22,60% des patientes. Avec un recul médian de 42 mois, 29 patientes étaient perdues de vue. L’évolution était favorable dans 27,42% et dans 25,81% les décès se sont survenus en postopératoire tardif. Le cancer de l'ovaire n’était pas fréquent mais grave compte tenu des stades avancés et du taux élevé des décès postopératoires tardifs qui étaient largement observés chez les patientes privées d'une chimiothérapie adéquate. PMID:26113942

Une nouvelle espèce d'hyracoïde du genre Bunohyrax (Mammalia) de l'Éocène de Bir El Ater (Algérie).

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Tabuce, Rodolphe; Coiffait, Brigitte; Coiffait, Philippe-Emmanuel; Mahboubi, Mohamed; Jaeger, Jean-Jacques

2000-07-01

A new species of Bunohyrax, B. matsumotoi n. sp. (Hyracoidea, Mammalia) from the Bir El Ater locality (Algeria) is described and compared with the two known species from the Oligocene of the Fayum (Egypt). This new hyracoid is documented by fragmentary remains, but the characters are significant enough to establish a new species, particularly because of its extremely small size. B. matsumotoi appears to be more primitive than the Egyptian Bunohyrax. The Algerian species, together with geological and palaeontological data, argues for a late Middle to Late Eocene age for the Bir El Ater site, rather than an Oligocene age, equivalent to the upper sequence of the Fayum, as suggested by Rasmussen et al. [17].

Developpement des betons semi autoplacants a rheologie adaptee pour des infrastructures

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Sotomayor Cruz, Cristian Daniel

Au cours des dernières décennies, les infrastructures canadiennes et québécoises comportent plusieurs structures en béton armé présentant des problèmes de durabilité dus aux conditions climatiques sévères, à la mauvaise conception des structures, à la qualité des matériaux, aux types des bétons choisis, aux systèmes de construction ou à l'existence d'événements incontrôlables. En ce qui concerne le choix du béton pour la construction des infrastructures, une vaste gamme de béton divisée en deux principaux types peut être utilisée: le béton conventionnel vibré (BCV) et le béton autoplaçant (BAP). Dans le cas d'un BCV, la consolidation inadéquate par vibration a été un problème récurrent, occasionnant des dommages structuraux. Ceci a conduit à une réduction de la durabilité et à une augmentation du coût d'entretien et de réparation des infrastructures. Rien que l'utilisation d'un BAP a des avantages tels que l'élimination de la vibration, la réduction des coûts de main d'oeuvre et l'amélioration de la qualité des structures, néanmoins, le coût initial d'un BAP par rapport à un BCV ne permet pas encore de généraliser son utilisation dans l'industrie de la construction. Ce mémoire présente la conception d'une nouvelle gamme de béton semi-autoplaçant pour la construction des infrastructures (BSAP-I) exigeant une vibration minimale. Il s'agit de trouver un équilibre optimal entre la rhéologie et le coût initial du nouveau béton pour conférer une bonne performance structurale et économique aux structures. Le programme expérimental établi a premièrement permis d'évaluer la faisabilité d'utilisation des BSAP-I pour la mise en place des piliers d'une infrastructure de pont à Sherbrooke. En plus, l'utilisation d'un plan d'expériences a permis l'évaluation de trois paramètres de formulation sur les propriétés des mélanges de BSAP-I à l'état frais et durci. Finalement, l'évaluation de la performance des

La projection par plasma : une revue

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Fauchais, P.; Grimaud, A.; Vardelle, A.; Vardelle, M.

are presented in the fields of aeronautics and mechanics. La qualité d'un dépôt projete par plasma dépend de nombreux paramètres que l'on commence à mieux appréhender du fait des progrès de la modélisation et de la métrologie tant des écoulements plasmas que des transferts plasma-particules ou que des conditions d'écrasement et de refroidissement des particules lors de leur impact sur le substrat ou les couches déjà déposées. Les techniques de mesure utilisdes et leurs limitations sont d'abord rappelées tant pour les jets de plasma que pour les particules en vol et l'importance des différents phénomènes intervenant dans les transferts plasma-particules est soulignée : gradients de température et de concentration d'espèces chimiques très élevés autour des particules, effets de propagation de la chaleur, notamment pour les particules céramiques, effet d'évaporation, effet de raréfaction sensible dès la pression atmosphérique. Les problèmes de distribution de taille et de vitesse d'injection des particules sont également abordés car ils conditionnent les distributions de trajectoires et donc le traitement des particules dans le jet de plasma. La génération du plasma montre d'une part 1'influence considérable de l'injection du gaz, de sa nature, du dessin de la chambre d'arc et de la tuyère ainsi que du pompage de l'air ambiant sur la longueur des jets de plasma d'arc et d'autre part les problèmes d'injection pour éviter le couplage avec la décharge dans les jets de plasmas R.E Tout ceci est illustré avec des exemples de dépôt d'alumine, de zircone, de cermet carbure et de nickel. L'écrasement des particules est ensuite abordé avec les problèmes de réactions chimiques, de trempe ultra-rapide et donc de structure cristalline des dépôts, d'adhdsion mais aussi de containtes résiduelles et de leur contrôle via les gradients de température dans les dépôts pendant le tir. Enfin quelques applications actuelles sont pr

Optimizing detection of noble gas emission at a former UNE site: sample strategy, collection, and analysis

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Kirkham, R.; Olsen, K.; Hayes, J. C.; Emer, D. F.

2013-12-01

Underground nuclear tests may be first detected by seismic or air samplers operated by the CTBTO (Comprehensive Nuclear-Test-Ban Treaty Organization). After initial detection of a suspicious event, member nations may call for an On-Site Inspection (OSI) that in part, will sample for localized releases of radioactive noble gases and particles. Although much of the commercially available equipment and methods used for surface and subsurface environmental sampling of gases can be used for an OSI scenario, on-site sampling conditions, required sampling volumes and establishment of background concentrations of noble gases require development of specialized methodologies. To facilitate development of sampling equipment and methodologies that address OSI sampling volume and detection objectives, and to collect information required for model development, a field test site was created at a former underground nuclear explosion site located in welded volcanic tuff. A mixture of SF-6, Xe127 and Ar37 was metered into 4400 m3 of air as it was injected into the top region of the UNE cavity. These tracers were expected to move towards the surface primarily in response to barometric pumping or through delayed cavity pressurization (accelerated transport to minimize source decay time). Sampling approaches compared during the field exercise included sampling at the soil surface, inside surface fractures, and at soil vapor extraction points at depths down to 2 m. Effectiveness of various sampling approaches and the results of tracer gas measurements will be presented.

Mesure Objective De L'attenuation et De L'effet D'occlusion Des Protecteurs Auditifs a Partir Des Potentiels Evoques Stationnaires et Multiples =

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Valentin, Olivier

mesurer objectivement l'attenuation des protecteurs auditifs : les resultats obtenus a 500 Hz et 1 kHz demontrent que l'attenuation mesuree a partir des PEASM est relativement equivalente a l'attenuation calculee par la methode REAT, ce qui est en accord avec ce qui etait attendu puisque l'effet de masquage induit par le bruit physiologique aux basses frequences est relativement negligeable a ces frequences. Les resultats du protocole 2 demontrent que les PEASM peuvent etre egalement utilises pour mesurer objectivement l'effet d'occlusion induit par le port de protecteurs auditifs : l'effet d'occlusion mesure a partir des PEASM a 500 Hz est plus eleve que celui calcule par l'intermediaire de la methode subjective au seuil de l'audition, ce qui est en accord avec ce qui etait attendu puisqu'en dessous d'1 kHz, l'effet de masquage induit par le bruit physiologique aux basses frequences est source de biais pour les resultats obtenus par la methode subjective car il y a surestimation des seuils de l'audition en basse frequence lors du port de protecteurs auditifs. Toutefois, les resultats obtenus a 250 Hz sont en contradiction avec les resultats attendus. D'un point de vue scientifique, ce travail de these a permis de realiser deux nouvelles methodes innovantes pour mesurer objectivement l'attenuation et l'effet d'occlusion des protecteurs auditifs intra-auriculaires par electroencephalographie. D'un point de vue sante et securite au travail, les avancees presentees dans cette these pourraient aider a concevoir des protecteurs auditifs plus performants. En effet, si ces deux nouvelles methodes objectives etaient normalisees pour caracteriser les protecteurs auditifs intra-auriculaires, elles pourraient permettre : (i) de mieux apprehender l'efficacite reelle de la protection auditive et (ii) de fournir une mesure de l'inconfort induit par l'occlusion du canal auditif lors du port de protecteurs. Fournir un protecteur auditif dont l'efficacite reelle est adaptee a l

Étude théorique et expérimentale du transfert du dioctyl phtalate à partir d'un disque de PVC plastifié plongé dans une huile comestible

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Djilani, S.-E.; Toubal, A. A.; Messadi, D.

1998-10-01

When polymer and liquid are contacted with each other, as in packaging, some mass exchanges may occur, which constitute a major drawback when the liquid is a foodstuff or blood. However, these mass transfers in the polymers can appear as very interesting from the industrial point of view, if one is able to use and control them. It is then necessary to have a good knowledge of these transfer processes which are controlled by diffusion. Dioctyl phthalate (DOP) migration into an edible oil was studied under worst conditions: high plasticization level (50% by weight) and temperature(30 circC). The quantitative analysis of DOP in a such complex liquid medium and in the PVC itself was made easy by the use of the radioactive tracer technique. A simplified mathematical model, obtained by neglecting the oil transport in the PVC, was evaluated. This model based on the research of a finite differences explicit solution allows to reproduce for the DOP, the concentration profiles in the polymer and the kinetics of transfer in the oil, with a P-value ≥ 0.001. La mise en contact polymère-liquide se traduit généralement par des échanges de matière entre les 2 milieux considérés, ce qui constitue un inconvénient majeur lorsque le liquide est un aliment ou le sang. Cependant, ces transferts de matière dans les polymères peuvent apparaître comme très intéressants sur le plan industriel, si l'on est capable de les utiliser et de les contrôler. Il est donc nécessaire d'avoir une bonne connaissance de ces processus de transfert qui sont contrôlés par diffusion. Nous avons étudié la migration du dioctyl phtalate (DOP) dans une huile comestible en nous plaçant dans les conditions les plus défavorables: taux de plastification (50% en poids) et température (30°C) élevés. L'analyse quantitative du DOP dans un milieu liquide aussi complexe et dans le PVC lui- même a été facilitée par l'utilisation de la technique des traceurs radioactifs. Un modèle math

Utilisation de l'essai comete et du biomarqueur gamma-H2AX pour detecter les dommages induits a l'ADN cellulaire par le 5-bromodeoxyuridine post-irradiation

NASA Astrophysics Data System (ADS)

La Madeleine, Carole

Ce memoire est presente a la Faculte de medecine et des sciences de la sante de l'Universite de Sherbrooke en vue de l'obtention du grade de maitre es sciences (M.Sc.) en radiobiologie (2009). Un jury a revise les informations contenues dans ce memoire. Il etait compose de professeurs de la Faculte de medecine et des sciences de la sante soit : Darel Hunting PhD, directeur de recherche (departement de medecine nucleaire et radiobiologie), Leon Sanche PhD, directeur de recherche (departement de medecine nucleaire et radiobiologie), Richard Wagner PhD, membre du programme (departement de medecine nucleaire et radiobiologie) et Guylain Boissonneault PhD, membre exterieur au programme (departement de biochimie). Le 5-bromodeoxyuridine (BrdU), un analogue halogene de la thymidine reconnu depuis les annees 60 comme etant un excellent radiosensibilisateur. L'hypothese la plus repandue au sujet de l'effet radio sensibilisant du BrdU est qu'il augmente le nombre de cassures simple et double brin lorsqu'il est incorpore dans l'ADN de la cellule et expose aux radiations ionisantes. Toutefois, de nouvelles recherches semblent remettre en question les observations precedentes. Ces dernieres etudes ont confirme que le BrdU est un bon radiosensibilisateur, car il augmente les dommages radio-induits dans l'ADN. Mais, c'est en etant incorpore dans une region simple brin que le BrdU radiosensibilise l'ADN. Ces recherches ont egalement revele pour la premiere fois un nouveau type de dommages produits lors de l'irradiation de l'ADN contenant du BrdU : les dimeres interbrins. Le but de ces travaux de recherche est de determiner si la presence de bromodeoxyuridine dans l'ADN augmente l'induction de bris simple et / ou double brin chez les cellules irradiees en utilisant de nouvelles techniques plus sensibles et specifiques que celles utilisees auparavant. Pour ce faire, les essais cometes et la detection des foci H2AX phosphorylee pourraient permettre d'etablir les effets engendres par

Vecteurs Singuliers des Theories des Champs Conformes Minimales

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Benoit, Louis

En 1984 Belavin, Polyakov et Zamolodchikov revolutionnent la theorie des champs en explicitant une nouvelle gamme de theories, les theories quantiques des champs bidimensionnelles invariantes sous les transformations conformes. L'algebre des transformations conformes de l'espace-temps presente une caracteristique remarquable: en deux dimensions elle possede un nombre infini de generateurs. Cette propriete impose de telles conditions aux fonctions de correlations qu'il est possible de les evaluer sans aucune approximation. Les champs des theories conformes appartiennent a des representations de plus haut poids de l'algebre de Virasoro, une extension centrale de l'algebre conforme du plan. Ces representations sont etiquetees par h, le poids conforme de leur vecteur de plus haut poids, et par la charge centrale c, le facteur de l'extension centrale, commune a toutes les representations d'une meme theorie. Les theories conformes minimales sont constituees d'un nombre fini de representations. Parmi celles-ci se trouvent des theories unitaires dont les representation forment la serie discrete de l'algebre de Virasoro; leur poids h a la forme h_{p,q}(m)=[ (p(m+1) -qm)^2-1] (4m(m+1)), ou p,q et m sont des entiers positifs et p+q<= m+1. L'entier m parametrise la charge centrale: c(m)=1 -{6over m(m+1)} avec n>= 2. Ces representations possedent un sous-espace invariant engendre par deux sous-representations avec h_1=h_{p,q} + pq et h_2=h_{p,q} + (m-p)(m+1-q) dont chacun des vecteurs de plus haut poids portent le nom de vecteur singulier et sont notes respectivement |Psi _{p,q}> et |Psi_{m-p,m+1-q}>. . Les theories super-conformes sont une version super-symetrique des theories conformes. Leurs champs appartiennent a des representation de plus haut poids de l'algebre de Neveu-Schwarz, une des deux extensions super -symetriques de l'algebre de Virasoro. Les theories super -conformes minimales possedent la meme structure que les theories conformes minimales. Les representations

Characterization of III-V materials by optical interferometry

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Montgomery, P. C.; Vabre, P.; Montaner, D.; Fillard, J. P.

1993-09-01

microscopie interférentielle numérique est une nouvelle méthode de mesure qui a une résolution latérale micronique et une résolution verticale nanométrique. Ceci est utile pour l'analyse tri-dimensionnelle des défauts de surface et de la forme des composants dans beaucoup d'applications sur les matériaux massifs et épitaxiés. Dans cet article nous démontrons comment certains défauts peuvent être analysés sur les matériaux et les composants III-V avec deux méthodes interférométriques différentes. La microscopie à saut de phase est mieux adaptée, avec sa résolution de 1 nm et sa meilleure précision, à la mesure des petits défauts de moins de λ/2 en hauteur, ou des surfaces avec des pentes douces et continues, jusqu'à une altitude de 1 ou 2 μm. Ceci est illustré par les études du polissage de plaquettes d'InP, des défauts sur une couche épitaxiée de GaAs sur InP et des boîtes quantiques sur GaAs. Pour mesurer les motifs, les mésas et les sillons qui ont des marches de plus que λ/2, la microscopie à glissement de franges est le meilleur choix. La résolution verticale est un peu moins bonne que celle de la PSM (4 nm) mais la dynamique verticale est plus grande (15 μm). Ceci est démontré par les mesures d'un sillon gravé dans une structure laser/détecteur sur une couche quaternaire sur InP et d'un MESFET sur GaAs. En comparaison avec la microscopie électronique et les méthodes de champ proche, la microscopie interférentielle numérique a les avantages de la facilité d'utilisation et de la rapidité. Elle est également capable de résoudre certains problèmes difficiles ou insolubles avec les autres techniques, comme par exemple le profil des sillons étroits, ou la mesure des reliefs enterrés sous une couche transparente. Les inconvénients sont la résolution latérale qui est limitée au pouvoir résolutif de l'objectif et l'introduction d'erreurs liées aux variations des propriétés optiques de l'échantillon qui doivent être

Préface

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Paulus, Werner; Meinnel, Jean

2003-02-01

'interaction entre le neutron et la matière, mais également une haute spécificité dans la conception et l'utilisation des diffractomètres et spectromètres neutroniques. Pour ces raisons, l'accès aux neutrons est souvent limité, sinon réservé à des spécialistes, ce qui freine tout naturellement l'utilisation par des chercheurs non familiarisés à ce domaine.Pour combattre ce déficit d'information et cet état de fait, en accord avec de nombreux collègues Rennais, nous avons proposé à la Société Française de Neutronique d'organiser une École d'été qui s'adresse plus spécialement à de non-spécialistes de la diffusion neutronique. Le public visé concernait donc à la fois les chercheurs confirmés mais peu familiarisés avec le domaine neutronique, mais aussi les jeunes chercheurs dès le niveau doctorant. En effet pour ces derniers, l'utilisation des “grands instruments" s'avère nécessaire pour qu'ils soient à la hauteur de leur sujet de thèse. Pour cette raison, il était évident d'intégrer cette École d'été dans le programme de l'École Doctorale “Sciences des Matériaux" de l'Université de Rennes 1 qui rassemble chimistes, physiciens et géologues. Dans le même contexte, notre intérêt était de proposer un large spectre de cours couvrant la diversité des applications de la diffusion neutronique dans les différents domaines de recherche en chimie et physique des matériaux, en sciences de la terre ainsi qu'en sciences pour l'ingénieur. Un deuxième but était de montrer de plus la complémentarité des neutrons et des rayons X et plus spécifiquement des X produits par rayonnement synchrotron.Dans l'avenir, nous sommes persuadés que la diffusion neutronique va jouer un rôle clé pour le développement de nouveaux matériaux et de leur caractérisation. Dans cette optique, des efforts considérables ont été déjà engagés aux États-Unis ainsi qu'au Japon où deux nouvelles sources de neutrons sont en cours de construction. Du point

Réalisation d'un appareillage a lame vibrante pour l'étude des lignes de flux dans les supraconducteurs à haute température critique

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Woirgard, J.; Salmon, E.; Gaboriaud, R. J.; Rabier, J.

1994-03-01

A very sensitive apparatus using the vibrating reed technique in a magnetic field is described. This new technic is an internal friction measurement which has been developed and applied to the study of vortex pinning in high T_c type II superconductors. The vibrating reed is simply used as a sample holder for the superconductor which can be oriented thin films, bulk samples or powders. The salient feature of this experimental set-up is the excitation mode of the reed for which the imposed vibration frequency can be freely chosen in the range 10^{-4}-10 Hz. Furthermore, the measurement sensitivity improves the performances obtained up to now by such similar apparatus as forced torsion pendulums. Damping values corresponding to phase lags between 10^{-5} and 10^{-4} radian can be readily obtained for vibration frequencies in the range 10^{-1} 10 Hz. Some preliminary results show damping peaks which might be due to the so-called fusion of the vortex network obtained with thin films whose thickness is 1000 Å and with textured bulk samples of YBaCuO. Une nouvelle technique basée sur la mesure du frottement intérieur en vibrations forcées est appliquée à l'étude de l'ancrage des vortex dans les oxydes supraconducteurs à haute température critique. Dans cette méthode la lame, excitée électrostatiquement, voit son rôle limité à celui de porte-échantillon sur lequel peuvent être disposés des couches minces, des échantillons massifs ou des poudres. L'originalité de cet appareillage réside dans la conception du mode d'excitation de la lame : la fréquence d'oscillation forcée peut être choisie dans une large gamme allant de 10^{-4} Hz à quelques dizaines de hertz. D'autre part, la sensibilité de la mesure améliore sensiblement les performances obtenues jusqu'à ce jour en vibrations forcées. Des amortissements correspondant à des déphasages compris entre à 10^{-5} et 10^{-4} radian peuvent être facilement mesurés. Les premiers essais r

L'effet des deformations plastiques severes sur les proprietes d'hydruration du magnesium

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Lang, Julien

Le travail de recherche effectue durant mon projet de maitrise en physique a l'Universite du Quebec a Trois-Rivieres dans les laboratoires de l'Institut de Recherche sur l'Hydrogene etait de comparer l'effet du laminage a froid de la poudre de MgH2 avec celui du broyage mecanique. Nous avons etudie cette nouvelle technique en utilisant un laminoir vertical concu specialement pour laminer de la poudre. Nous avons lamine la poudre de MgH2 5, 25, 50 et 100 fois. La comparaison de la morphologie de la poudre de MgH 2 telle que recu du manufacturier et broye mecaniquement pendant 30 minutes avec celle de la poudre laminee ete faite a l'aide d'un microscope electronique a balayage. Nous avons par la suite mesure les proprietes de sorption d'hydrogene grace un appareil PCT de type Sievert. Nous avons aussi determine la structure cristalline par diffraction de rayons X. A partir de ces resultats, nous avons constate que le nombre optimal de laminages est de cinq et a les caracteristiques d'absorption/desorption d'hydrogene similaires a un broyage mecanique de 30 minutes. Nous avons aussi utilise les courbes de cinetiques d'absorption et de desorption d'hydrogene pour calculer l'etape limitative dans les reactions de sorption des echantillons lamines. Comme cinq laminages se font en environ 10 secondes, on voit que le laminage a froid est une technique plus interessante industriellement que le broyage mecanique a cause de l'important gain en temps et en energie.

FIRST trial: Lemay park collection plan

DTIC Science & Technology

2007-12-01

expériences : une expé- rience de détection de panache de gaz, une de plastique simulant un panache de gaz, DRDC Valcartier TN 2007-435 i une de...panache de gaz, une de plastique simulant un panache de gaz, une de poudre chimique et une d’artilleries non explosées. Objectifs : Par cet exercice

Intensité thérapeutique optimale : comment mesurer l'intensité d'une association radiothérapie-chimiothérapie ?

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Ganem, G.; Dubray, B.

1998-04-01

Treatment intensification is needed to overcome the disappointing efficacy of anticancer treatments used as a single modality. The conception, comparison and optimization of radiotherapy - chemotherapy combinations is hampered by the lack of a common tool enabling the clinicians to quantify the effects of the association of different treatment modalities. Such a difficulty is mainly due to chemotherapy (large array of drugs, pharmacological uncertainties), but is also the consequence of end-point multiplicity (tumour control, normal tissue injury) and tumour biology complexity. L'intensification thérapeutique est une nécessité face à l'efficacité insuffisante des traitements anticancéreux utilisés séparément. La conception, la comparaison, et l'optimisation des modalités possibles d'association de radiothérapie et de chimiothérapie est considérablement gênée par l'absence d'un outil permettant de mesurer l'efficacitéé résultante de la combinaison d'agents thérapeutiques différents. Cette difficulté provient essentiellement de l'usage de la chimiothérapie (nombreuses drogues, pharmacocinétique mal connue), mais aussi de la multiplicité des critères de jugement (action anti-tumorale, lésions des tissus sains) et de la complexité de la biologie tumorale.

Gravitational lensing in observational cosmology

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Nottale, L.

éformations subies par la section d'un faisceau lumineux au cours de sa propagation, à la distribution matérielle et énergétique qu'il rencontre sur son trajet entre la source et l'observateur. Les deux contributions aux effets d'optique apparaissant dans ces équations (et leurs solutions) sont les termes de matière et les termes de cisaillement. Nous montrons comment une nouvelle distance peut être introduite, la distance optique, en fonction de laquelle les équations se simplifient et de nouvelles solutions analytiques peuvent être établies. En particulier, nous démontrons que la formule d'amplification gravitationnelle peut s'écrire sous une forme très générale sous la simple hypothèse que l'Univers est en moyenne de type Friedmann-Robertson-Walker. De nouveaux résultats sont aussi présentés concernant la distribution de probabilité des amplifications, les rapports entre termes de matière et termes de cisaillement (les premiers donnant la moyenne des seconds), et le problème de la conservation de l'énergie. Nous rappelons comment une formule analytique peut être obtenue pour des amplifications multiples et présentons des solutions nouvelles au problème de l'amplification par des hétérogénéités à très grande échelle. Enfin, les effets de décalages spectraux gravitationnels sont aussi considérés, qu'ils soient dus à des effets de traversée d'excès de densité, ou intrinsèques à ceux-ci ; dans ce dernier cas, une généralisation de solutions déjà connues est proposée. On considère ensuite le problème de la mise en évidence observationnelle des divers effets d'optique gravitationnelle, qu'ils soient de nature statistique ou qu'ils concernent des objets individuels. A la suite d'une analyse décrivant la dépendance de la formule d'amplification en fonction des différents paramètres y intervenant, nous insistons tout particulièrement sur le rôle cosmologique que jouent probablement les amas de galaxies très riches de d

A Formal Characterization of Relevant Information in Multi-Agent Systems

DTIC Science & Technology

2009-10-01

Conference iTrust. (2004) [17] Sadek, D.: Le dialogue homme-machine : de l’ ergonomie des interfaces à l’ agent intelligent dia- loguant. In: Nouvelles interfaces hommemachine, Lavoisier Editeur, Arago 18 (1996) 277–321

Relevé postnatal Rourke 2014

PubMed Central

Riverin, Bruno; Li, Patricia; Rourke, Leslie; Leduc, Denis; Rourke, James

2015-01-01

Résumé Objectif Mettre à jour la version de 2011 du Relevé postnatal Rourke (RPR) à la suite d’une révision des meilleures données probantes récentes sur le suivi de la santé des nourrissons et des enfants de la naissance jusqu’à l’âge de 5 ans. Qualité des données La qualité des données a été cotée en fonction de l’ancien système de classification du Groupe d’étude canadien sur les soins de santé préventifs (jusqu’à 2006) et l’approche de détermination, d’élaboration et d’évaluation des recommandations (GRADE). Message principal De nouveaux faits scientifiques ont été pris en compte dans les recommandations du RPR 2014 en ce qui a trait au suivi de la croissance, à la nutrition, à l’éducation et aux conseils, au développement, à l’examen physique et à l’immunisation. La croissance est surveillée à l’aide des courbes de l’Organisation mondiale de la Santé qui ont été révisées en 2014. On devrait introduire les aliments solides en fonction de l’état de préparation du nourrisson et ces produits devraient contenir du fer. Il n’est actuellement plus recommandé de retarder l’introduction des allergènes alimentaires courants pour prévenir les allergies. Il faut promouvoir l’utilisation d’une tasse sans couvercle au lieu d’une tasse à bec dès l’âge de 12 mois. La section sur l’éducation et les conseils porte sur les blessures causées par du mobilier instable, ainsi que l’utilisation d’un siège d’auto orienté vers l’arrière jusqu’à 2 ans. Elle comporte aussi de l’information sur les saines habitudes de sommeil, la prévention de la maltraitance des enfants, la vie saine et active et la sédentarité de la famille, de même que l’hygiène buccale. On a aussi ajouté à cette section une nouvelle catégorie consacrée à la santé environnementale pour tenir compte des effets des dangers environnementaux sur la santé des enfants. Le RPR a recours à une

Préface

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Jörgen Stevefelt, Henri Bachau Et

2003-06-01

'impulsions attosecondes qui permettra d'explorer la matière à l'echelle de temps atomique. En même temps la caractérisation de ces impulsions nécessite la conception de techniques nouvelles d'analyse du signal aux temps ultra brefs.L'intéret particulier du colloque UVX est de réunir les communautés de scientifiques qui vont des chercheurs s'intéressant aux processus fondamentaux à ceux travaillant dans les domaines les plus appliqués, voire industriels. Une caractéristique marquante de notre discipline est la rapidité avec laquelle les progrès réalisés dans les laboratoires de recherche sont diffusés vers les applications industrielles. Il est donc important de maintenir un bon équilibre entre les recherches a caractères fondamental et appliqué dans les laboratoires.Nous tenons remercier les membres du comité d'organisation, le comité scientifique et les différents partenaires, institutionnels et industriels, qui par leur soutien ont permis que le colloque UVX puisse se dérouler. Ce colloque a été parrainé par les départements des Sciences Physiques et Mathématiques (SPM) et des Sciences pour l'Ingénieur (SPI) du CNRS, la Délégation Générale de l'Armement (DGA), le CEA DRECAM, le CEA DAM, le Conseil Géneral de Charente Maritime, l'Université de Bordeaux I, la Société Française d'optique, le Groupement de Recherche “SAXO" du CNRS et la société Air Liquide.

Learning from Experience: A New Approach for Teacher Upgrading = Apprendre par l'experience: Une nouvelle approche en matiere de formation et de perfectionnement des enseignants. Notes, Comments...No. 190.

ERIC Educational Resources Information Center

Barkatoolah, Amina B. S.

Two of Unesco's major education programs, the universalizaation of basic education and literacy education, have emphasized the need for teachers trained in their particular disciplines and pedagogical techniques. Developing countries, faced with a shortage of qualified teachers, have realized that they cannot rely solely on the formal education…

Diagnostiquer l’hypertension artérielle

PubMed Central

Gelfer, Mark; Dawes, Martin; Kaczorowski, Janusz; Padwal, Raj; Cloutier, Lyne

2015-01-01

Résumé Objectif Mettre en lumière les recommandations 2015 du Programme éducatif canadien sur l’hypertension (PECH) sur le diagnostic et l’évaluation de l’hypertension artérielle (HTA). Qualité des données Une recherche systématique remontant à août 2014 a été effectuée par un bibliothécaire de la Collaboration Cochrane dans les banques de données MEDLINE et PubMed. Les résultats de la recherche ont fait l’objet d’une évaluation critique par le sous-comité du PECH sur la mesure de la pression artérielle (PA) et le diagnostic d’HTA, et les recommandations fondées sur les données probantes ont été soumises au Comité central d’examen du PECH aux fins d’examen indépendant et de classement. Finalement, les résultats et recommandations ont été présentés au Groupe de travail sur les recommandations aux fins de discussion, de débat, d’approbation et de vote. Les principales recommandations reposent sur des données probantes de niveau II. Message principal Selon les données probantes les plus récentes, le PECH a formulé 4 nouvelles recommandations classées dans 2 vastes catégories pour améliorer la mesure de la PA et la façon dont l’HTA est diagnostiquée en 2015. Il est fortement recommandé de mesurer la PA à l’aide d’appareils électroniques en clinique plutôt que par auscultation. Chez les patients dont les mesures en clinique sont élevées, le PECH recommande de se tourner précocement vers les mesures ambulatoires, préférablement le monitorage ambulatoire de la PA, afin d’identifier rapidement les patients atteints du syndrome du sarrau blanc. Conclusion Il est crucial d’améliorer la justesse diagnostique afin d’optimiser la prise en charge de l’HTA au Canada. Les mises à jour annuelles du PECH veillent à ce que les praticiens disposent de renseignements fondés sur les données probantes à jour pour éclairer leur pratique.

Comprendre l'influence des facteurs contextuels sur la participation communautaire à la santé : une étude de cas dans le district sanitaire de Tenkodogo, au Burkina Faso.

PubMed

Sombié, Issa; Ilboudo, David O S; Soubeiga, André Kamba; Samuelsen, Helle

2017-09-01

Le Burkina Faso met en œuvre depuis plusieurs années la stratégie de la participation communautaire. Des comités de gestion (CoGes) ont été mis en place dans les centres de santé de la première ligne et doivent participer aux prises de décisions. L'objectif principal de cette stratégie est de favoriser l'utilisation des services de santé et une adhésion massive des communautés aux activités de promotion de la santé. Seulement, on constate que les résultats escomptés par les autorités sanitaires tardent à se réaliser. Le présent article convoque les facteurs liés au contexte socioculturel du district sanitaire, pour analyser le phénomène de la participation communautaire. L'étude s'est déroulée dans le district sanitaire de Tenkodogo, situé dans la région administrative du Centre-est, à environ 190 km de la capitale. Cette étude exclusivement qualitative, a utilisé deux méthodes de collecte : les entretiens individuels et les focus groups. Les participants à l'étude sont les chefs de ménage ( n = 48), les membres des CoGes ( n = 10), les agents de santé ( n = 8) et les agents de santé communautaire ( n = 24). La méthode de l'analyse de contenu a été utilisée pour l'analyse des données. Les résultats de l'étude montrent que plusieurs facteurs socioculturels influencent la dynamique de la participation communautaire dans le district. Ce sont les conditions économiques, la perception négative des services de santé, les inégalités sociales de sexe et d'âge, le faible ancrage social des organisations communautaires, les rivalités inter-villages et les conflits coutumiers. L'étude relève également que les communautés ne perçoivent pas leur implication dans le processus décisionnel des services de santé comme une priorité. Leurs principales attentes s'orientent vers la disponibilité de soins de qualité et à coût réduit.

Prevention of Acute Rheumatic Fever and Rheumatic Heart Disease

MedlinePlus

... Canada Henry Ford Hospital, Detroit, Michigan Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez – INCICh México City, México Kuang- ... Pompidou Hospital, Paris, France; the Centre Hospitalier Territorial de Nouvelle Calédonie, New Caledonia; Maputo Heart Institute, Maputo, ...

Choroïdopathie du lupus érythémateux systémique, à propos d'un cas

PubMed Central

Idriss, Benatiya Andaloussi; Fouad, Chraibi; Salima, Bhallil; Meryem, Abdellaoui; Hicham, Tahri

2013-01-01

Le lupus érythémateux systémique (LES) est une maladie auto-immune multi systémique d’étiologie inconnue. Nous rapportons une manifestation très rare du LES représentée par une choroidopathie bilatérale sans hypertension artérielle associée. Il s'agit d'une patiente âgée de 45 ans, suivie pour un LES depuis 5 ans, qui présente une baisse de l'acuité visuelle bilatérale et progressive depuis 3 mois. L'examen du fond d’œil, complété l'angiographie à la fluorescéine et la tomographie en cohérence optique, retrouve un décollement séreux rétinien (DSR) multifocal et bilatéral. L’évolution après corticothérapie systémique est marquée par une amélioration de l'acuité visuelle et une régression du DSR. L'atteinte oculaire au cours du LED est dominée par la kérato-conjonctivite sèche (1/4 à 1/3 des cas). La choroïdopathie est plus rare: seulement une trentaine de cas sont rapportés dans littérature. Elle se manifeste par un décollement séreux rétinien et est habituellement observée chez les patients présentant une néphropathie ou une hypertension artérielle, ce qui n'est pas le cas de notre observation. L'apparition d'une atteinte oculaire au cours du LES peut annoncer une poussée d'atteinte systémique et doit susciter une enquête appropriée. PMID:23717732

Complete dislocation of the ulnar nerve at the elbow: a protective effect against neuropathy?

PubMed

Leis, A Arturo; Smith, Benn E; Kosiorek, Heidi E; Omejec, Gregor; Podnar, Simon

2017-08-01

Recurrent complete ulnar nerve dislocation has been perceived as a risk factor for development of ulnar neuropathy at the elbow (UNE). However, the role of dislocation in the pathogenesis of UNE remains uncertain. We studied 133 patients with complete ulnar nerve dislocation to determine whether this condition is a risk factor for UNE. In all, the nerve was palpated as it rolled over the medial epicondyle during elbow flexion. Of 56 elbows with unilateral dislocation, UNE localized contralaterally in 17 elbows (30.4%) and ipsilaterally in 10 elbows (17.9%). Of 154 elbows with bilateral dislocation, 26 had UNE (16.9%). Complete dislocation decreased the odds of having UNE by 44% (odds ratio = 0.475; P =  0.028), and was associated with less severe UNE (P = 0.045). UNE occurs less frequently and is less severe on the side of complete dislocation. Complete dislocation may have a protective effect on the ulnar nerve. Muscle Nerve 56: 242-246, 2017. © 2016 Wiley Periodicals, Inc.

Aerodynamics of Vortical Type Flows in Three Dimensions: Conference Proceedings Held at Rotterdam, Netherlands on 25-28 April 1983.

DTIC Science & Technology

1983-07-01

crEE impose une onde de choc situde dane is zone Evolutive CD oO elle peut occuper une position stable en raison de is divergence...ENTR.E UNE ONDE DE CHOC ET UNE STRUCTURE TOURBILLONNAIRE ENROU LEE par J.Delery et E.Horowitz 5 ON THE GENERATION AND SUBSEQUENT DEVELOPMENT OF SPIRAL...dont une dclotge. ont fitA analysdes plus finement au vdlocimktre loser. Pour un dclatement, is structure moyenne de l’dcoulement ,dr*dien inclut un

Une nouvelle méthode de cartographie de la région d'Oran (Algérie) à l'aide de la télédétection multispectrale

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Laoufi, Fatiha; Belbachir, Ahmed-Hafid; Benabadji, Noureddine; Zanoun, Abdelouahab

2011-10-01

We have mapped the region of Oran, Algeria, using multispectral remote sensing with different resolutions. For the identification of objects on the ground using their spectral signatures, two methods were applied to images from SPOT, LANDSAT, IRS-1 C and ASTER. The first one is called Base Rule method (BR method) and is based on a set of rules that must be met at each pixel in the different bands reflectance calibrated and henceforth it is assigned to a given class. The construction of these rules is based on the spectral profiles of popular classes in the scene studied. The second one is called Spectral Angle Mapper method (SAM method) and is based on the direct calculation of the spectral angle between the target vector representing the spectral profile of the desired class and the pixel vector whose components are numbered accounts in the different bands of the calibrated image reflectance. This new method was performed using PCSATWIN software developed by our own laboratory LAAR. After collecting a library of spectral signatures with multiple libraries, a detailed study of the principles and physical processes that can influence the spectral signature has been conducted. The final goal is to establish the range of variation of a spectral profile of a well-defined class and therefore to get precise bases for spectral rules. From the results we have obtained, we find that the supervised classification of these pixels by BR method derived from spectral signatures reduces the uncertainty associated with identifying objects by enhancing significantly the percentage of correct classification with very distinct classes.

Discours polemique, refutation et resolution des sequences conversationnelles (Argumentative Discourse, Refutation and Outcome of Conversational Sequences).

ERIC Educational Resources Information Center

Moeschler, Jacques

1981-01-01

Analyzes the strategies employed in terminating conversational exchanges, with particular attention to argumentative sequences. Examines the features that distinguish these sequences from those that have a transactional character, and discusses the patterns of verbal interaction attendant to negative responses. Societe Nouvelle Didier Erudition,…

Ostéo-arthrite tuberculeuse tarsienne: à propos d’un cas

PubMed Central

Yacoubi, Hicham; Erraji, Moncef; Abdelillah, Rachid; Abbassi, Najib; Abdeljawad, Najib; Daoudi, Abdelkrim

2012-01-01

Nous rapportons le cas d’une patiente de 45 ans sans antécédents médicaux particuliers, qui a présenté une atteinte inflammatoire du pied gauche, sans notion de traumatisme ni de fièvre, avec apparition secondaire d’une fistule cutanée purulente à la face externe du cou de pied. Les radiographies standards et la Tomodensitométrie de la cheville mettaient en évidence une ostéite calcanéenne avec atteinte articulaire subtalienne. Une biopsie chirurgicale associée à une excision des tissus inflammatoires et nécrotiques et l’ablation du trajet fistuleux, ont été réalisées. L’analyse histologique montrait une image de granulome épithélio-giganto-cellulaire avec une nécrose caséeuse et les prélèvements bactériologiques (retrouvaient Mycobacterium tuberculosis. Une chimiothérapie antituberculeuse a été administrée pendant 12 mois. À 24 mois, la patiente ne présentait pas de récidive mais une arthropathie dégénérative secondaire subtalienne. Il nous semble intéressant de rappeler que tout tableau clinique traînant ou toute lésion osseuse suspecte et de présentation atypique doit faire évoquer le diagnostic de tuberculose afin d’éviter des retards de diagnostic. Ceci permet une prise en charge thérapeutique précoce de la pathologie. PMID:22655098

Sustainable groundwater resources, Heretaunga Plains, Hawke's Bay, New Zealand

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Brown, L. J.; Dravid, P. N.; Hudson, N. A.; Taylor, C. B.

The Heretaunga Plains, Hawke's Bay, New Zealand, is underlain by Quaternary fluvial, estuarine-lagoonal, and marine deposits infilling a subsiding syncline. Within the depositional sequence, river-channel gravels form one of the most important aquifer systems in New Zealand. An interconnected unconfined-confined aquifer system contains groundwater recharged from the Ngaruroro River bed at the inland margin of the plain, 20km from the coast. At the coast, gravel aquifers extend to a depth of 250m. In 1994-95, 66Mm3 of high quality groundwater was ed for city and rural water supply, agriculture, industry, and horticulture. Use of groundwater, particularly for irrigation, has increased in the last 5years. Concern as to the sustainability of the groundwater resource led to a research programme (1991-96). This paper presents the results and recommends specific monitoring and research work to refine the groundwater balance, and define and maintain the sustainable yield of the aquifer system. Three critical management factors are identified. These are (1) to ensure maintenance of consistent, unimpeded groundwater recharge from the Ngaruroro River; (2) to specifically monitor groundwater levels and quality at the margins of the aquifer system, where transmissivity is <5000m2/d and summer groundwater levels indicate that ion exceeds recharge; (3) to review groundwater-quality programs to ensure that areas where contamination vulnerability is identified as being highest are covered by regular monitoring. Résumé Les plaines d'Heretaunga, dans la baie d'Hawke (Nouvelle-Zélande), sont occupées par des dépôts quaternaires fluviaux, estuariens lagunaires et marins remplissant un synclinal subsident. Dans cette séquence de dépôts, des graviers de chenaux fluviatiles forment l'un des plus importants systèmes aquifères de Nouvelle-Zélande. Un système aquifère interconnecté libre et captif contient de l'eau souterraine dont la recharge est assurée à partir du lit de

Un cas isolé de tuberculose appendiculaire

PubMed Central

Mountassir, Moujahid; Ennafae, Issam; Kechna, Hicham; Berrada, Samir; El Kandry, Siffedine

2011-01-01

La tuberculose est une affection qui sévit à l’état endémique dans notre pays, elle demeure un problème majeur de santé publique .la tuberculose appendiculaire primitive est une affection très rare. Nous rapportons le cas d'un patient de sexe masculin âgé de 17 ans, admis au service pour une prise en charge d'une douleur de la fosse iliaque droite évoluant dans un contexte fébrile avec conservation de l’état général posant le diagnostic d'une appendicite aigue. Une appendicectomie a été réalisée ; le compte rendu anatomopathologique était en faveur d'une tuberculose appendiculaire isolée. Le patient a été mis sous traitement anti-bacillaire complémentaire pendant neuf mois avec une bonne évolution clinique. Le diagnostic de tuberculose doit être évoqué en premier surtout dans les pays d'endémie tuberculeuse. PMID:22355426

Kyste hydatique mammaire primitive

PubMed Central

Boufettal, Houssine; Samouh, Naïma

2015-01-01

La localisation mammaire du kyste hydatique est exceptionnelle. De ce fait, le diagnostic est difficile avant l'examen anatomopathologique. Nous rapportons une observation d'un cas de kyste hydatique du sein chez une femme de 32 ans, qui consultait pour un nodule du sein, dont l'imagerie montrait une lésion en rétro-aréolaire du sein gauche, homogène, ovalaire et de contours réguliers. L'examen anatomopathologique objectivait un kyste hydatique à localisation mammaire. Les suites opératoires étaient simples. L'hydatidose est une maladie ubiquitaire, pouvant atteindre tous les organes. Le diagnostic peut être évoqué devant une masse kystique du sein avec des aspects très évocateurs à l'imagerie. La confirmation du diagnostic n'est confirmée qu'après une cytoponction ou une chirurgie d'exérèse qui réalise le traitement de cette pathologique. La négativité du bilan d'extension hydatique permet de retenir une localisation primitive de l’échinococcose. PMID:26185575

Interaction, 1996-1997.

ERIC Educational Resources Information Center

Hajdu-Vaughn, Susan, Ed.; Coyle, Barbara, Ed.

1997-01-01

This collection includes four quarterly issues of "Interaction," a publication of the Canadian Child Care Federation. Each issue addresses several topics and is arranged in four sections: opinions, practice/pratique, focus/a propos, and news/nouvelles. The opinions section includes letters and editorial/review columns, the practice…

La dysplasie fibreuse: état des lieux

PubMed Central

Akasbi, Nessrine; Abourazzak, Fatima Ezzahra; Talbi, Sofia; Tahiri, Latifa; Harzy, Taoufik

2015-01-01

La dysplasie fibreuse des os est une affection osseuse bénigne congénitale mais non héréditaire, où l'os normal est remplacé par un tissu fibreux renfermant une ostéogenèse immature. Elle est due à une mutation du gène GNAS 1sur le chromosome 20q13, une mutation activatrice de la sous-unité α de la protéine G. C'est une pathologie qui est le plus souvent silencieuse, de découverte fortuite sur une radiographie standard ou révélée par une douleur osseuse ou une fracture pathologique. L'imagerie et l'histologie, quand elle est nécessaire, permettent d’établir le diagnostic. Bien qu'il ne s'agisse pas d'une tumeur, elle est souvent classée dans la catégorie des tumeurs osseuses bénignes pour des raisons de diagnostic différentiel radiographique et anatomopathologique. Elle peut être monostotique ou polyostotique. L'approche thérapeutique est essentiellement symptomatique. Quelques publications récentes ont suggéré l'intérêt majeur d'un bisphosphonate, en particulier le pamidronate, qui diminuerait les douleurs et stimulerait une reminéralisation progressive des zones ostéolytiques chez les patients traités. D'autres traitements tels que la thérapie ciblée sont en cours d’évaluation. PMID:26401215

Méningiome en plaque sphéno-orbitaire: à propos d'un cas avec revue de la littérature

PubMed Central

Abdellaoui, Meriem; Andaloussi, Idriss Benatiya; Tahri, Hicham

2015-01-01

Le méningiome intra osseux est une variété des méningiomes ectopiques dans lequel les cellules méningothéliales envahissent la paroi osseuse et entraînent une hyperostose. Le méningiome en plaque, variante macroscopique des méningiomes intra osseux, est une tumeur rare et survient fréquemment au niveau de la région sphéno-orbitaire ce qui le confond avec les tumeurs osseuses primitives. Nous rapportons le cas d'une patiente de 50 ans qui présente une exophtalmie avec cécité unilatérale gauche d'installation progressive depuis un an. L'examen trouve une exophtalmie axile, indolore et non réductible ainsi qu'une limitation de la motilité oculaire dans tous les sens du regard. La palpation montre une masse temporale gauche dure et adhérente à l'os. L'examen du fond d’œil trouve un œdème papillaire gauche. Le scanner montre une lésion ostéocondensante temporo-sphéno-orbitaire gauche avec envahissement locorégional. Le diagnostic préopératoire fut une tumeur osseuse essentiellement maligne primitive ou secondaire. L’étude histologique a révélée un méningiome meningothélial de type en plaque. La patiente a bénéficié d'une exérèse avec reconstruction chirurgicale. Aucune récidive n'a été notée après 1 an de recul. PMID:26327996

Détection et prise en charge efficace à l’urgence d’une luxation de Lisfranc à faible vélocité

PubMed Central

Mayich, D. Joshua; Mayich, Michael S.; Daniels, Timothy R.

2012-01-01

Résumé Objectif Améliorer la capacité des médecins de soins primaires de reconnaître les mécanismes et les présentations courantes des luxations de Lisfranc à basse vélocité (LLF) et mieux faire comprendre le rôle de l’imagerie et les principes des soins primaires dans les cas de LLF à basse vélocité. Sources des données Une recension des ouvrages spécialisés dans MEDLINE a été effectuée et les résultats ont été résumés, concernant notamment l’anatomie et les mécanismes, les diagnostics cliniques et par imagerie et les principes de la prise en charge en milieu de soins primaires. Message principal Les LLF à basse vélocité sont le résultat de divers mécanismes et, à l’examen clinique et à l’imagerie, les signes révélateurs sont très peu perceptibles. Il faut donc un fort degré de suspicion et de prudence dans la prise en charge de ce type de blessure. Conclusion Si on met en pratique quelques principes thérapeutiques dans la prise en charge des LLF à basse vélocité, qui sont potentiellement dévastatrices si elles ne sont pas reconnues, et ce, dès leur présentation, il est possible d’optimiser l’issue de telles blessures.

Decision Processes in Military Moral Dilemmas: The Role of Moral Intensity and Moral Judgment

DTIC Science & Technology

2008-12-01

dilemmes moraux. Selon les analyses de régression, la façon dont les participants percevaient une option comparativement à l’autre (c.-à-d., d’une...option comparativement à l’autre (c.-à-d., d’une manière plus positive ou plus négative) sur l’échelle de l’intensité morale avait une corrélation...perception des participants à l’égard d’une option comparativement à l’autre pour ce qui est de l’intensité morale et de la

Geologically based model of heterogeneous hydraulic conductivity in an alluvial setting

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Fogg, Graham E.; Noyes, Charles D.; Carle, Steven F.

variations spatiales de la conductivité hydraulique (K). L'analyse de l'hétérogénéité des alluvions complexes de la vallée de Livermore (Californie, États-Unis), sur la base de descriptions de carottes relativement nombreuses et de données d'essais de pompage, montre que l'hétérogénéité souterraine peut être caractérisée par une approche des faciès de dépôt. Des classifications conventionnelles de la texture de la carotte montrent une corrélation médiocre avec K; toutefois, une amélioration ultérieure des classifications de texture en faciès de dépôt de chenal, de levée d'inondation, de coulée boueuse et de plaine d'inondation a fourni un cadre systématique pour une modélisation spatiale de K. Ce cadre géologique montre que le système est composé pour l'essentiel par des matériaux d'inondation à très faible perméabilité ceci laisse envisager qu'on ne peut pas supposer que K suit une distribution log-normal, sauf peut-être à l'intérieur de chaque faciès. Une modélisation par chaîne de Markov de la probabilité de passage, représentant la corrélation spatiale dans les faciès et entre eux, prend en compte les faits géologiques intéressants tout en fournissant une approche nouvelle pour une caractérisation statistique de la variabilité spatiale des faciès. La présence de séquences à faciès tronqués vers le haut, d'une corrélation croisée entre faciès, ainsi que d'autres caractères géologiques pris en compte par les chaînes de Markov conduisent à se poser des questions sur l'adéquation des approches géostatistiques conventionnelles utilisant les variogrammes ou les covariances pour modéliser l'hétérogénéité géologique. Resumen La información respecto a la textura de los sedimentos y la continuidad espacial es inherente a las descripciones de las facies deposicionales sedimentarias. De este modo, estas descripciones se convierten en excelentes predictores potenciales de las variaciones espaciales de la

Formulation, caracterisation, modelisation et prevision du comportement thermomecanique des pieces plastiques et composites de fibres de bois : Application aux engrenages =

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Mijiyawa, Faycal

Cette etude permet d'adapter des materiaux composites thermoplastiques a fibres de bois aux engrenages, de fabriquer de nouvelles generations d'engrenages et de predire le comportement thermique de ces engrenages. Apres une large revue de la litterature sur les materiaux thermoplastiques (polyethylene et polypropylene) renforces par les fibres de bois (bouleau et tremble), sur la formulation et l'etude du comportement thermomecanique des engrenages en plastique-composite; une relation a ete etablie avec notre presente these de doctorat. En effet, beaucoup d'etudes sur la formulation et la caracterisation des materiaux composites a fibres de bois ont ete deja realisees, mais aucune ne s'est interessee a la fabrication des engrenages. Les differentes techniques de formulation tirees de la litterature ont facilite l'obtention d'un materiau composite ayant presque les memes proprietes que les materiaux plastiques (nylon, acetal...) utilises dans la conception des engrenages. La formulation des materiaux thermoplastiques renforces par les fibres de bois a ete effectuee au Centre de recherche en materiaux lignocellulosiques (CRML) de l'Universite du Quebec a Trois-Rivieres (UQTR), en collaboration avec le departement de Genie Mecanique, en melangeant les composites avec deux rouleaux sur une machine de type Thermotron-C.W. Brabender (modele T-303, Allemand) ; puis des pieces ont ete fabriquees par thermocompression. Les thermoplastiques utilises dans le cadre de cette these sont le polypropylene (PP) et le polyethylene haute densite (HDPE), avec comme renfort des fibres de bouleau et de tremble. A cause de l'incompatibilite entre la fibre de bois et le thermoplastique, un traitement chimique a l'aide d'un agent de couplage a ete realise pour augmenter les proprietes mecaniques des materiaux composites. Pour les composites polypropylene/bois : (1) Les modules elastiques et les contraintes a la rupture en traction des composites PP/bouleau et PP/tremble evoluent

Alacrymie congénitale révélant un syndrome d'Allgrove: à propos de trois cas

PubMed Central

Derrar, Rajae; Boutimzine, Nourredinne; Laghmari, Amina; Alouane, Amal; Daoudi, Rajae

2015-01-01

Le syndrome d'Allgrove ou triple A syndrome est une affection autosomique récessive constatée chez la population pédiatrique, associant dans sa forme complète: Achalasie œsophagienne, Alacrymie, maladie d'Addison (insuffisance surrénale), une dégénérescence neurologique et occasionnellement une instabilité du système autonome. Nous rapportons les cas de 3 enfants issus de mariages consanguins, chez qui l'examen ophtalmologique a révélé une sécheresse sévère avec dans deux cas une kératite envahissant l'axe visuel, ainsi qu'une paresse du reflexe photomoteur. Le bilan radiologique: transit œsogastroduodénal (TOGD) et fibroscopie œsogastroduodénale (FOGD) a révélé un mégaoesophage associé dans un cas à une œsophagite. Un traitement à base de larmes artificielles est instauré aussitôt, ainsi qu'un traitement chirurgical par voie laparoscopique. La connaissance de cette pathologie permettra une prise de conscience de la gravité de cette maladie en plus de suggérer sa prise en charge. PMID:26185551

Mucocèle appendiculaire: à propos d'un cas observé à Lubumbashi

PubMed Central

Wakunga, Eric; Mukuku, Olivier; Bugeme, Marcellin; Tshiband, Moïse; Kipili, Audifax; Mobambo, Pitchou; Arung, Willy; Wakunga, Warach

2014-01-01

La mucocèle appendiculaire est une entité pathologique rare, mais potentiellement dangereuse, elle se présente sous différentes formes cliniques. Nous rapportons ici un cas d'une patiente âgée de 49 ans sans antécédents chirurgicaux chez qui nous avons découvert d'une façon fortuite cette affection. La clinique était celle d'un syndrome appendiculaire aigu patent et elle révélait une masse dans la fosse iliaque droite. Les examens de laboratoire ont montré une hyperleucocytose et une vitesse de sédimentation augmentée. L’échographie a démontré une masse kystique péricaecal. La patiente a subi une appendicectomie avec cæcectomie partielle et la pièce opératoire appendiculaire mesurait 153 mm de longueur et 64 mm de diamètre. L'analyse anatomopathologique de celle-ci a confirmé le diagnostic de mucocèle appendiculaire sans cellules de malignité. Les suites opératoires ont été simples et la patiente est sortie au cinquième jour postopératoire. PMID:25368725

Reflexions sur les marqueurs de structuration de la conversation (Considerations on the Structural Markers of Conversation).

ERIC Educational Resources Information Center

Auchlin, Antoine

1981-01-01

Examines morphemic markers that signal the opening and closing of discourse units, emphasizing their complexity and their central role for a descriptive model of conversation. Then proceeds to analyze their functions within the overall structure of conversation, classifying them according to their properties and uses. Societe Nouvelle Didier…

Principes de la conception de tests destines a l'evaluation prealable d'etudiants etrangers venant etudier en Grande-Bretagne (Criteria for the Development of English Proficiency Tests for Foreign Students Enrolling in British Universities).

ERIC Educational Resources Information Center

Seaton, Ian

1981-01-01

Describes the criteria behind the development of the English Language Testing Service system, a new language proficiency evaluation instrument developed by the British Council. This system is based on an analysis of foreign students' communication needs in the context of their professional training and academic life. Societe Nouvelle Didier…

Interventions en groupe et interactions. Actes du 3eme colloque d'orthophonie/logopedie (Neuchatel, 29-30 septembre, 1994) (Group Interventions and Interactions. Proceedings of the Colloquium on Speech Therapy (3rd, Neuchatel, Switzerland, September 29-30, 1994).

ERIC Educational Resources Information Center

Py, Bernard, Ed.

1995-01-01

Conference papers on group methods of speech therapy include: "Donnees nouvelles sur les competences du jeune enfant. Proposition de nouveaux concepts" (New Data on the Competences of the Young Child. Proposition of New Concepts) (Hubert Montagner); "Interactions sociales et apprentissages: quels savoirs en jeu" (Social Interactions and Teaching:…

Anomalie d’émergence radiculaire par racine conjointe S1: à propos d'un cas

PubMed Central

Kessely, Yannick Canton; Sakho, Maguette Gaye; Fondo, Alidji; Daisy, Akerey Diop; Thiam, Aley; Sakho, Youssoupha

2015-01-01

De découverte per-opératoire pour hernie discale, les anomalies d’émergence radiculaires constituent une entité rare. La présentation clinique est généralement identique à celle d'une radiculopathie. Nous rapportons le cas d'un patient âgé de 35 ans présentant une sciatique droite S1 hyperalgique rebelle aux multiples médications. L'IRM du rachis lombo-sacré avait mis en évidence une discopathie protrusive de petit volume en L5 S1 droite et un aspect de grosse racine ou de kyste de Tarlov au niveau de l’émergence droite de S1. Une fenestration inter lamaire L5-S1 droite avec une ablation du ligament jaune a montré une émergence radiculaire double au niveau de l'espace retro-discal. Un geste de foraminostomie a été réalisé sans discectomie. L’évolution a très favorable avec une rétrocession dès le lendemain. L'analyse pré-opératoire fine et rigoureuse de l'imagerie est indispensable. Une bonne libération améliore l’état clinique du patient. Y penser en cas de sciatique hyperalgique sans Lasègue. PMID:26113909

Approches pour la reduction de l'impact de defaut dans le transport d'energie du parc eolien offshore via VSC-HVDC =

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Benadja, Mounir

nouvelle commande proposee MRAC qui reduit la profondeur de l'impact a 35%. Lors de l'apparition des defauts AC et DC, une reduction de l'impact des defauts sur l'amplitude des courants de reseau AC terrestre et du temps de reponse a ete observee et la stabilite du systeme a ete renforcee par l'utilisation de la commande adaptative basee sur le modele de reference MRAC. La quatrieme contribution concerne une nouvelle commande basee sur le mode de glissement (SM) appliquee pour la station VSC-HVDC qui relie le parc eolien offshore (OWF) au reseau principal AC. Ce parc est compose de dix eoliennes basees sur des generatrices synchrones a aimant permanent (VSWT/PMSGs) connectees en parallele et chacune est controlee par son propre convertisseur DC-DC. Une comparaison des performances entre la commande SM et de la commande non-lineaire avec des controleurs PI pour les deux conditions (presence et absence de defaut DC) a ete analysee et montre la superiorite de la commande par SM. Un prototype du systeme etudie a echelle reduite a ete realise et teste au laboratoire GREPCI en utilisant la carte dSPACE-DS1104 pour la validation experimentale. L'analyse et la simulation des systemes etudies sont developpees sous l'environnement Matlab/Simulink/Simpowersystem. Les resultats obtenus a partir des configurations developpees sont valides par simulation et par experimentation. Les performances sont tres satisfaisantes du point de vue reponse dynamique, reponse en regime permanent, stabilite du systeme et qualite de l'energie.

Thrombocytose au cours d'un syndrome d'activation macrophagique compliquant un lupus érythémateux systémique

PubMed Central

Lekpa, Fernando Kemta; Ndongo, Souhaïbou; Fall, Seynabou; Pouye, Abdoulaye; Ka, Mamadou Mourtalla; Moreira-Diop, Thérèse

2014-01-01

Le syndrome d'activation macrophagique (SAM) est une complication du lupus érythémateux systémique (LES), due à l'activation et la prolifération incontrôlée des macrophages dans la moelle osseuse. La bycytopénie voire la pancytopénie est constante. Nous rapportons un cas atypique de SAM diagnostiqué au même moment qu'un LES chez une patiente noire de 17 ans. Le tableau initial associait une fièvre, un syndrome inflammatoire, une anémie, un taux normal de leucocytes et plus surprenant, une thrombocytose. PMID:25584123

Paralysie flasque en début de grossesse: penser à l'hypokaliémie due aux vomissements gravidiques, à propos de deux observations dans un pays en voie de développement

PubMed Central

Fall, Maouly

2015-01-01

Les vomissements gravidiques peuvent être responsables de rares complications neuromusculaires mais graves notamment la paralysie hypokaliémique. Nous rapportons des observations de deux jeunes femmes d'origine guinéenne, sans histoires familiales ni antécédents particuliers, admises pour paralysie flasque des quatre membres dans un contexte de vomissements incoercibles en début de grossesse. Le bilan retrouvait une hypokaliémie majeure associée à quelques troubles électro-cardiographiques. L'apport de potassium par voie parentérale avait permis une récupération motrice totale. La paralysie hypokaliémique est une complication rare des vomissements gravidiques. Une supplémentation potassique prudente avec une surveillance électro-cardiographique et biologique permet une disparition spectaculaire des troubles neuromusculaires. PMID:26327956

700MHz Spectrum Requirements for Canadian Public Safety Interoperable Mobile Broadband Data Communications

DTIC Science & Technology

2011-02-28

activités quotidiennes que lors des interventions en situation de crise . Il existe de nouvelles technologies et applications qui peuvent accroître la...Motorola  NEC  Nortel  Nokia-Siemens  Samsung  Qualcomm  Texas Instruments 2. The introduction of new technology into a network will

75 FR 43103 - Airworthiness Directives; CENTRAIR Models 101, 101A, 101P, and 101AP Gliders

Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

2010-07-23

... tube and, if necessary, replacing it. You may obtain further information by examining the MCAI in the... the rudder bar locking adjustment tube of a non- reinforced version have been reported to Soci[eacute]t[eacute] Nouvelle (SN) Centrair. This tube had been reinforced in 1984 with a modification. Gliders...

L'endométriose de la paroi abdominale: à propos d'un cas rare

PubMed Central

Jayi, Sofia; Laadioui, Meriem; Bouguern, Hakima; Chaara, Hikmat; Melhouf, Aabdelilah

2013-01-01

L'endométriose de la paroi est une entité clinique rare, dont la physiopathologie demeure imprécise. Elle survient le plus souvent après une intervention chirurgicale gynécologique ou obstétricale. Nous rapportons le cas d'une patiente présentant une douleur cyclique, au niveau de la cicatrice de césarienne. Avec à l'examen clinique une masse de 3 cm localisée au niveau de la fosse iliaque droite. L'échographie-doppler a objectivé une image d'allure tissulaire, polylobée, à vascularisation centrale, mesurant 32/16 mm, évoquent une masse endométriosique ou une tumeur des parties molles. D'où la décision d'excision de la lésion, au cours de laquelle on a découvert une masse dure de 3/2 cm, en sous aponévrotique accolée au muscle grand droit de l'abdomen. L'étude anatomopathologique a confirmé le diagnostic d'endométriose pariétale. Les suites postopératoires étaient simples avec un recul de 2 ans et demie sans récidive de la masse ni de la douleur. A travers notre cas, nous insisterons sur les caractéristiques de cette pathologie notamment pronostic, ce qui permettra au praticien de comprendre l'intérêt du diagnostic et prise en charge précoce de cette entité - pour laquelle on ne pense jamais assez devant une masse pariétale - et de sa prévention au cours de chaque chirurgie gynécologique ou obstétricale. PMID:24171068

Syndrome d'interruption de la tige pituitaire à révélation tardive

PubMed Central

Marmouch, Héla; Graja, Samah; Arfa, Sondes; Boubaker, Fadia; Khochtali, Ines

2016-01-01

Le syndrome d'interruption de la tige pituitaire est une cause assez fréquente de déficit en hormone de croissance et d'hypopituitarisme souvent révélé pendant la période néonatale et l'enfance. Cette observation illustre les particularités d'une révélation tardive de ce syndrome. Il s'agit d'une patiente âgée de 17ans hospitalisée pour aménorrhée primaire et impubérisme. Elle n'a pas d'antécédent d'incident néonatal. L'examen clinique révèle un retard de croissance sévère. L'hypophysiogramme a montré un hypopituitarisme complet sans diabète insipide. L'imagerie par résonnance magnétique a montré une interruption de la tige pituitaire avec une post hypophyse ectopique. Une malformation rénale a été objectivée, ce qui est en faveur d'une origine congénitale malformative de ce syndrome. Une substitution hormonale a été administrée à cette patiente. Cette forme clinique tardive souligne la nécessité de diagnostic précoce d'impubérisme et/ou de retard de croissance révélant une pathologie à potentiel de gravité important. PMID:27231511

Realisation et Applications D'un Laser a Fibre a L'erbium Monofrequence

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Larose, Robert

L'incorporation d'ions de terres rares a l'interieur de la matrice de verre d'une fibre optique a permis l'emergence de composants amplificateurs tout-fibre. Le but de cette these consiste d'une part a analyser et a modeliser un tel dispositif et d'autre part, a fabriquer puis a caracteriser un amplificateur et un oscillateur a fibre. A l'aide d'une fibre fortement dopee a l'erbium fabriquee sur demande, on realise un laser a fibre syntonisable qui fonctionne en regime multimodes longitudinaux avec une largeur de raie de 1.5 GHz et egalement comme source monofrequencielle de largeur de raie de 70 kHz. Le laser sert ensuite a caracteriser un reseau de Bragg ecrit par photosensibilite dans une fibre optique. La technique de syntonisation permet aussi l'asservissement au fond d'une resonance de l'acetylene. Le laser garde alors la position centrale de la raie avec une erreur de moins de 1 MHz corrigeant ainsi les derives mecaniques de la cavite.

Neurologic examination and instrument-based measurements in the evaluation of ulnar neuropathy at the elbow.

PubMed

Omejec, Gregor; Podnar, Simon

2018-06-01

The aim of the study was to compare the utility of instrument-based assessment of peripheral nerve function with the neurologic examination in ulnar neuropathy at the elbow (UNE). We prospectively recruited consecutive patients with suspected UNE, performed a neurologic examination, and performed instrument-based measurements (muscle cross-sectional area by ultrasonography, muscle strength by dynamometry, and sensation using monofilaments). We found good correlations between clinical estimates and corresponding instrument-based measurements, with similar ability to diagnose UNE and predict UNE pathophysiology. Although instrument-based methods provide quantitative evaluation of peripheral nerve function, we did not find them to be more sensitive or specific in the diagnosis of UNE than the standard neurologic examination. Likewise, instrument-based methods were not better able to differentiate between groups of UNE patients with different pathophysiologies. Muscle Nerve 57: 951-957, 2018. © 2017 Wiley Periodicals, Inc.

Epidémiologie et facteurs de risque des complications respiratoires majeures après chirurgie de l'aorte abdominale au CHU Ibn Sina, Maroc

PubMed Central

Awab, Almahdi; Elahmadi, Brahim; Lamkinsi, Tarik; El Moussaoui, Rachid; El Hijri, Ahmed; Azzouzi, Abderrahim; Alilou, Mustapha

2013-01-01

Introduction L'incidence des complications respiratoires postopératoires (CRPO) reste très diversement appréciées selon les critères diagnostiques retenues dans les différentes études, ce qui la fait varier de 5 à plus de 50%. Les CRPO majeurs après chirurgie de l'aorte abdominale sont responsables d'une grande morbi-mortalité pouvant aller jusqu’à 36%, d'une durée d'hospitalisation et d'un coût plus importants. Ainsi dans l'optique d'améliorer notre prise en charge périopératoire de la chirurgie de l'aorte, nous avons décidé de mener une étude pour dresser le profil épidémiologique et déterminer les facteurs de risque des complications respiratoires dans notre contexte Méthodes Il s'agit d'une étude de cohorte rétrospective du mois de Janvier 2007 au mois de décembre 2011 portant sur l'ensemble des patients opérés pour pathologie aortique au bloc opératoire central de l'hôpital Ibn Sina de Rabat, Maroc. Résultats Cent vingt cinq patients ont été inclus dans notre étude, 24 patients ont été opérés pour anévrysme de l'aorte abdominale et 101 patients pour lésion occlusive aortoiliaque. Dans notre série 22 malades soit 17,6% ont présenté une complication respiratoire majeure avec, une reventilation dans 4,8% des cas, une difficulté de sevrage de la ventilation artificielle dans 3,2% des cas, une pneumopathie dans 4% des cas, un syndrome de détresse respiratoire aigue (SDRA) dans 4% des cas et une nécessité de fibroaspiration bronchique dans 1,6% des cas. En analyse univariée: l’âge, la présence d'une BPCO avec dyspnée stade 3 ou 4, la présence d'une anomalie à l'EFR préopératoire, la présence d'un stade avancé (III ou IV) de LOAI et la reprise chirurgicale étaient statistiquement associés à la survenue d'une complication respiratoire postopératoire. En analyse multivariée, seule une anomalie à l'EFR en préopératoire constituait un facteur de risque indépendant de survenue d'une complication

Tableau de cécité bilatérale à fond d’œil normal révélant un anévrisme non rompu de l'artère cérébrale communicante antérieure

PubMed Central

Ismaili, Abdellah Alaoui; Abdellaoui, Meriem; Khrifi, Zineb; Eddassi, Noureddine; Nejjari, Ourda; Andaloussi, Idriss Benatiya; Tahri, Hicham

2014-01-01

Les anévrysmes intracrâniens non rompu (AICNR) se manifestent le plus souvent par des tableaux cliniques non spécifiques (céphalées, accidents vasculaires ischémiques cérébraux, paralysies des nerfs crâniens) et sont généralement découverts à l'occasion d'imagerie cérébrale pour d'autres raisons. Une cécité bilatérale révélant AICNR de l'artère communicante antérieure est unique dans la littérature. Il s'agit d'un homme de 48 ans sans antécédents médicaux notables qui consulte aux urgences ophtalmologiques pour baisse de l'acuité visuelle rapidement évolutive en une semaine aboutissant à une cécité bilatérale. L'examen ophtalmologique objective une acuité visuelle réduite à la présence d'une perception lumineuse bilatérale avec un bon réflexe photomoteur et le reste de l'examen ophtalmologique qui est strictement normal. Un examen général réalisé en urgence trouve une tension artérielle à 20/14mmHG. L'imagerie cérébrale notamment une tomodensitométrie cérébrale complétée par une imagerie en résonnance magnétique objective un aspect spectaculaire d'un grand anévrisme de l'artère cérébrale communicante antérieure partiellement thrombosé responsable d'une compression isolée du chiasma optique. Après un équilibre de l'hypertension artérielle le patient a été adressé en neurochirurgie pour une thérapeutique en urgence. Un anévrisme est toujours la conséquence d'une modification structurale de la paroi artérielle. Dans leur forme commune, les anévrismes développés sur les artères intracrâniennes sont sacciformes. Ses étiologies sont nombreuses et variées. L’évolution des anévrysmes intracrâniens se fait vers une augmentation de leur volume sous l'influence de facteurs hémodynamiques qui conduit à une fragilisation de leur paroi. Une rupture de l'anévrisme est le mode de découverte le plus fréquent et aussi le plus dramatique. Toute baisse d'acuité visuelle à fond d'oeil normal doit

Redescription of Culex (Melanoconion) portesi Senevet & Abonnenc, 1941, with notes on synonymy (Diptera: Culicidae)

DTIC Science & Technology

1981-01-01

Ter. Inini, Publ. no. 112. 6 p. 1947. Distribution des Moustiques de Genre Cuhx en Guyane Inst. Pasteur Guyane Ter. Inini, Publ. 146. 9 p. 0.h...Culicidae). Ann. Am. Entomol. Sot. 43:75-114. Shnevet, G. and E. Abonnenc. 1941. Les moustiques de la Guyane Fransaise. Le genre CuZex. - 2. Nouvelle

Echanges, interventions et actes de langage dans la structure de la conversation (Exchanges, Turns at Talk and Speech Acts in the Structure of Conversation).

ERIC Educational Resources Information Center

Roulet, Eddy

1981-01-01

Attempts to show how the surface structure of conversation can be described by means of a few principles and simple categories, regardless of its level of complexity. Accordingly, proposes a model that emphasizes the pragmatic functions of certain connectors and markers in the context of conversation exchanges. Societe Nouvelle Didier Erudition,…

L'E.A.P. ou l'anglais enseigne dans les etudes superieures. Un guide pour le debutant (E.A.P. or English for Academic Purposes: A Guide for the Beginner).

ERIC Educational Resources Information Center

Roe, Peter J.

1981-01-01

Addresses those readers who are not familiar with EAP, offering an introductory discussion of its objectives and methods, in two parts. Devotes the first part to the needs that justify an EAP approach, and the second to its methodology, with particular attention to interdisciplinary, task-oriented instruction. Societe Nouvelle Didier Erudition, 40…

[Implementation of quality standard UNE-EN ISO/IEC 17043 in the External Quality Control Program of the Spanish Society of Infectious Diseases and Clinical Microbiology].

PubMed

Poveda Gabaldón, Marta; Ovies, María Rosario; Orta Mira, Nieves; Serrano, M del Remedio Guna; Avila, Javier; Giménez, Alicia; Cardona, Concepción Gimeno

2011-12-01

The quality standard "UNE-EN-ISO 17043: 2010. Conformity assessment. General requirements for proficiency testing" applies to centers that organize intercomparisons in all areas. In the case of clinical microbiology laboratories, these intercomparisons must meet the management and technical standards required to achieve maximum quality in the performance of microbiological analysis and the preparation of test items (sample, product, data or other information used in the proficiency test) to enable them to be accredited. Once accredited, these laboratories can operate as a tool for quality control laboratories and competency assessment. In Spain, accreditation is granted by the Spanish Accreditation Body [Entidad Nacional de Acreditación (ENAC)]. The objective of this review is to explain how to apply the requirements of the standard to laboratories providing intercomparisons in the field of clinical microbiology (the organization responsible for all the tasks related to the development and operation of a proficiency testing program). This requires defining the scope and specifying the technical requirements (personnel management, control of equipment, facilities and environment, the design of the proficiency testing and data analysis for performance evaluation, communication with participants and confidentiality) and management requirements (document control, purchasing control, monitoring of complaints / claims, non-compliance, internal audits and management reviews). Copyright © 2011 Elsevier España S.L. All rights reserved.

Mission Command: Elasticity, Equilibrium, Culture, and Intent

DTIC Science & Technology

2006-11-01

évidence « l’élasticité » de l’organisation. Comparativement à l’organisation décentralisée, une force centralisée possède une réserve beaucoup plus...avoir une faible intention implicite potentiel comparativement à une autre. La mesure dans laquelle la culture de commandement de l’organisation...is that the organisation is optimised, by design , to operate at this point on the continuum. Centralised Decentralised Shared Intent Implicit

Fistules carotido-caverneuses post-traumatiques à propos d'un cas et revue de la littérature

PubMed Central

Oumellal, Jamal; Bekaert, Olivier; Gallas, Sophie; Leguerinel, Caroline; Palfi, Stéphane; Derkaoui, Fahd; Fatemi, Nizar El; Gana, Rachid; Elmaquili, Moulay Rachid; Elabbadi, Najia

2015-01-01

Les auteurs rapportent une observation clinique d'une fistule carotidocaverneuse survenue à la suite d'un traumatisme craniofaciale grave. Une exophtalmie unilatérale pulsatile et asymétrie des 2 sinus caverneux au scanner ont permis de suspecter le diagnostic. Une artériographie a permis de confirmer ce diagnostic, avec embolisation couronnée de succès chez ce malade, mais l’évolution est défavorable sur le plan neurologique avec apparition d'une HTIC réfractaire au traitement médical maximal. La fistule carotido-caverneuse est une complication rare mais grave pouvant engager le pronostic fonctionnel (cécité) et vital (hémorragie méningée et intracérébrale).L'artériographie et l'embolisation en un seul temps ont considérablement amélioré le pronostic. PMID:26587139

Thrombasthénie de Glanzmann: à propos de 11 cas

PubMed Central

Mukendi, Jean-Louis Ntumba; Benkirane, Souad; Masrar, Azlarab

2015-01-01

Introduction La thrombasthénie de Glanzmann est une pathologie hémorragique héréditaire rare due à une déficience ou un dysfonctionnement du complexe glycoprotéique IIb/IIIa de la membrane plaquettaire. Le but de notre étude est de décrire les caractéristiques démographiques, cliniques et biologiques d'une série de patients atteints de thrombasthénie de Glanzmann. Méthodes C'est une étude portant sur tous les patients atteints de thrombasthénie de Glanzmann diagnostiqués au Laboratoire Central d'Hématologie du Centre Hospitalier Ibn Sina de Rabat au Maroc pendant la période allant du 1er mars 2011 au 31 mars 2013, soit 25 mois. Après avoir recueilli les données épidémiologiques et cliniques de nos patients, nous avons réalisé une étude biologique comportant une numération plaquettaire et une agrégométrie. Résultats 11 patients ont présenté des profils agrégométriques compatibles à une TG. La majorité de ces malades étaient issus de mariages consanguins (54,5%) et originaires de régions situées dans le nord du Maroc. Le syndrome hémorragique s'est révélé principalement cutanéo-muqueux, avec une prédominance des gingivorragies (72,7%), des épistaxis (63,6%) et des ecchymoses (45,5%). Conclusion Nos résultats ont montré que la thrombasthénie de Glanzmann est une pathologie relativement fréquente au Maroc. PMID:26587119

The Black-Scholes option pricing problem in mathematical finance: generalization and extensions for a large class of stochastic processes

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Bouchaud, Jean-Philippe; Sornette, Didier

1994-06-01

-Brownien. Nous présentons un formalisme simple et puissant qui permet de généraliser l'analyse à une grande classe de processus stochastiques, tels que les processus ARCH, de Lévy et ceux à sauts. Nous étudions également le cas des processus Gaussiens corrélés, dont nous montrons qu'ils donnent une bonne description de trois indices boursiers (MATIF, CAC40, FTSE100). Notre résultat principal consiste en l'introduction du concept de stratégie optimale dans le sens d'une minimisation (fonctionnelle) du risque en fonction du portefeuille d'actions. Si le risque peut être annulé pour les processus `quasi-Gaussien' non-corrélés, dont le modèle de Black et Scholes est un exemple, cela n'est plus vrai dans le cas général, le risque résiduel permettant de proposer des coûts d'options "corrigés". En présence de très grandes fluctuations du marché telles que décrites par les processus de Lévy, de nouveaux critères pour fixer rationnellement le prix des options sont nécessaires et sont discutés. Nous appliquons notre méthode à d'autres types d'options, telles que `asiatiques', `américaines', et à de nouvelles options que nous introduisons comme les `options à deux étages'... L'inclusion des frais de transaction dans le formalisme conduit à l'introduction naturelle d'un temps caractéristique de transaction.

Mesure optimale de tilt et déplacement d'un faisceau gaussien

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Delaubert, V.; Treps, N.; Fabre, C.; Harb, C.; Lam, P. K.; Bachor, H.

2006-10-01

Nous réalisons une expérience de mesure optimale de petits déplacements d'un faisceau gaussien TEM{00}, basée sur une détection homodyne employant un oscillateur local TEM{10}. Nous montrons une amélioration de 56% du signal détecté par rapport à une détection à deux zones. Ce nouveau dispositif permet également de mesurer de façon optimale de petites valeurs de tilt, la quantité conjuguée du déplacement. Enfin, nous montrons que la compression du mode TEM{10} du faisceau incident permet une mesure de déplacement au delà de la limite quantique standard.

Poussée de maladie de Kaposi et élévation du CA 19-9: penser à la tuberculose!

PubMed Central

Ajili, Faida; Hariz, Héla; Souissi, Asmahen; Abid, Rim; Boussetta, Najeh; Laabidi, Besma; Battikh, Riadh; Louzir, Bassem; Othmani, Salah

2013-01-01

La maladie de Kaposi (MK) est une entité pathologique qui peut survenir chez les patients VIH positifs et dans le cadre d'une immunodépression, d'origine tuberculeuse très rarement. On décrit le cas d'une MK chez un patient VIH négatif au décours d'une tuberculose. Nous rapportons le cas d'un patient âgé de 81 ans, VIH négatif, ayant présenté deux nodules angiomateux de l'avant bras gauche dont la biopsie cutanée était en faveur d'une MK. L’évolution était marquée 2 mois plus tard, par l'apparition de placards angiomateux extensifs des deux membres supérieurs et d'adénopathies cervicales jugulo-carotidiennes bilatérales. La biopsie ganglionnaire était en faveur d'une tuberculose ganglionnaire. Par ailleurs, il avait un taux sérique élevé des CA 19-9. La régression de l’étendue des lésions au niveau des membres supérieurs et la normalisation du taux sérique des CA 19-9 ont été obtenues sous traitement anti-tuberculeux. Chez les patients atteints d'une MK avec une élévation des CA 19-9, il faut penser à la tuberculose. PMID:24711871

La perforation stercorale du côlon: à propos d'un cas et revue de la littérature

PubMed Central

Mahmoudi, Ammar; Maâtouk, Mezri; Noomen, Faouzi; Nasr, Mohamed; Zouari, Khadija; Hamdi, Abdelaziz

2015-01-01

Affection rare, la perforation stercorale du côlon touche des malades âgés souvent fragiles ayant une longue histoire de constipation chronique et sévère. Elle constitue une urgence chirurgicale dont le pronostic, souvent sombre, dépend du terrain et de la rapidité de la prise en charge. Nous rapportons le cas d'une perforation stercorale du côlon survenu chez une patiente âgée de 74 ans. La symptomatologie clinique était celle d'une péritonite aiguë évoluant depuis quatre jours. Le diagnostic n’était posé qu'en peropératoire. Le geste avait consisté en une intervention de Hartmann. Les suites étaient malheureusement marquées par un état de choc septique résistant aboutissant au décès de la patiente à J 2 postopératoire. Le diagnostic de perforation stercorale du côlon, souvent difficile et retardé, doit être connu par tous les médecins qui prennent en charge une population de patients de plus en plus âgés. PMID:26958112

Tuberculose pariétale compliquée d’embolie pulmonaire

PubMed Central

Bopaka, Regis Gothard; Bemba, Presley Lee Esthel; Janah, Hind; Okombi, Franck Hardain Okemba; Jabri, Hasna; Khattabi, Wiam El; Afif, Hicham

2017-01-01

La tuberculose est une maladie infectieuse qui reste fréquente dans les pays en développement. La localisation peut être pulmonaire ou extra-pulmonaire. Cette forme extra-pulmonaire pose un grand problème diagnostique. Nous rapportons le cas d'un patient présentant une embolie pulmonaire révélant une tuberculose pariétale. A travers cette observation, nous soulignons la nécessité de rechercher l'étiologie devant une embolie pulmonaire. PMID:28819528

Airframe/Propulsion Interference

DTIC Science & Technology

1975-03-01

elancee, en incidence, est prcsenic figure 14. L’intrados se caracterise par une divergence des lignes dc courant, et par une reducti.in ’es nombres...ale de la zone dissipative en R et A/S une fonction du nombre de Hach au recollement Mq et d’un parametre de forme Hiq caracterisant le...extralte d’une Etude expE- rimentale prEsentEe rEf. [13]. Bile se caractErise par un elancement assez important et un rapport de tronoature ft^ /\\M.t

Torsion d'annexe au second trimestre de la grossesse, à propos de deux cas

PubMed Central

Ayachi, Amira; Blel, Zeineb; Khelifa, Nahed; Mkaouer, Lassaad; Bouchahda, Rim; Mourali, Mechaal

2016-01-01

Les douleurs pelviennes aigues pendant la grossesse peuvent poser un problème de diagnostic différentiel.Nous rapportons deux cas de torsion d'annexes au deuxième trimestre de la grossesse afin d'attirer l'attention sur ce diagnostic, dont seule une prise en charge précoce permet d'éviter des lésions irréversibles dues à l'ischémie, pouvant mettre en jeu le pronostic ultérieur de fertilité. La première patiente, G1P0, enceinte à 20 SA, s'est présenté initialement pour un syndrome appendiculaire. Une incision de Mac Burney, au cours de l'exploration, a montré un ovaire droit nécrosé et une ovariectomie a été faite. Les suites post opératoires étaient simples. La seconde patiente, G2P2, s'est présenté aux urgences avec des douleurs aigues de la fosse iliaque gauche à 26 SA. La laparotomie a mis en évidence une torsion d'une hydatide de Morgani, dont l'aspect nécrosé dû à une torsion, a orienté vers une ablation de l'hydatide. Pour les deux patientes, aucune complication postopératoire n'a été relevée. La torsion d'annexe est une urgence à ne pas méconnaître devant toute douleur pelvienne aigue chez la femme enceinte. Le traitement conservateur est actuellement le gold standard et une prise en charge appropriée est nécessaire pour éviter d'éventuelles complications maternelles et fœtales. PMID:28292076

Démarche pour la mise à niveau d’un secteur de soins pharmaceutiques : le cas de l’hémato-oncologie pédiatrique

PubMed Central

Bussières, Jean-François; Robelet, Antoine; Therrien, Roxane; Touzin, Karine

2010-01-01

Contexte : Bien que le concept de pharmacie clinique ait été développé dans les années soixante, il existe une grande variété de programmes et une grande disparité entre les programmes en clinique externe et en hospitalisation, bénéficiant de la présence d’un pharmacien dans un secteur de soins. Objectif: Éprouver une méthode de mise à niveau des secteurs de soins pharmaceutiques en établissement de santé. Méthode : Il s’agit d’une étude descriptive se déroulant au Centre hospitalier universitaire Sainte-Justine, un établissement mère-enfant de 500 lits. Le secteur de soins pharmaceutiques ciblé pour illustrer la méthode de mise à niveau est l’hématologie-oncologie pédiatrique. La méthode comporte trois étapes, soit une revue de la documentation scientifique, un profil du secteur et une mise à jour du niveau de pratique selon un profil des activités pharmaceutiques dans le secteur avant et après la mise à niveau. Résultats : Au total, 108 articles ont été recensés et 22 ont été retenus à partir d’une recherche dans PubMed. Après une recherche manuelle complémentaire, 36 articles ont finalement été évalués. Parmi les articles retenus, on compte trois lignes directrices, 11 études de développement, une revue de la littérature scientifique, six études pré- et post-interventions et 15 études quasi expérimentales. Bien que les patients de ce secteur ne comptent que pour 5 % des admissions de l’hôpital, la complexité des cas est élevée tant sur le plan de la codification de l’épisode de soins que du potentiel d’intervention pharmaceutique par admission. Conclusion : Il existe peu de données illustrant une démarche de mise à niveau de la pratique dans un secteur de soins pharmaceutiques. Cette étude a éprouvé une méthode de mise à niveau dans un service d’hématologie-oncologie pédiatrique et comporte une revue de la documentation scientifique, un profil du secteur et une description des t

Le traumatisme du colon: l'expérience du CHU Hassan II de Fès

PubMed Central

Benjelloun, El Bachir; Hafid, Hasnai; Karim, Ibnmajdoub; Ousadden, Abdelmalek; Mazaz, Khalid; Taleb, Kahlid Ait

2012-01-01

Introduction Les traumatismes du colon sont associés à un risque majeur de complications septiques et de mortalité. Le but de notre étude est d’évaluer les circonstances, la prise en charge, le suivi et les facteurs pronostic de morbidité postopératoire des malades victimes d'un traumatisme colique. Méthodes Il s'agit d'une étude rétrospective sur une série de 49 patients opérés pour des plaies coliques aux services de chirurgie viscérale du CHU HASSAN II de Fès sur une période de 8 ans de juillet 2003 à juillet 2011. Résultats L’âge moyen de nos patients était de 25ans (16-70) avec une nette prédominance masculine (93.8%). Les plaies coliques secondaires à un traumatisme par arme blanche représentent 85% des cas (42 patients), suivi par les plaies iatrogènes au cours d'une coloscopie chez 6 patients (13%), puis les contusions abdominales chez 1 patient (2%). Les parties du cadre colique les plus touchées étaient le colon transverse chez 19 patients (38%) et le colon descendant chez 12 patients (24, 5%). Le colon sigmoïde était le segment le plus touché au cours d'une coloscopie4/6. Quarante-deux patients (85%) ont eu une suture primaire des plaies coliques, six patients (13%) une diversion fécale et un patient (2%) une résection-anastomose. Deux patients (4%) sont décédés suite à un choc septique. La morbidité globale était de 38,7% dominé essentiellement par l'infection de la paroi chez 14 patients et une péritonite post opératoire chez 3 patients. L'analyse univarié a montré une différence significatif en terme d'infection de la paroi entre le groupe colostomie versus suture simple (50% vs 20,9% p<0,05). L'atteinte du colon gauche et la réalisation d'une colostomie sont associés à un risque plus élevés de complications postopératoires. Conclusion La suture primaire peut être effectuée avec un faible taux de complications postopératoire chez la majorité des patients suite à un traumatisme du colon. PMID

L'Attitude Chirurgicale dans les Brulures Electriques Graves par Haut Voltage: À Propos de Deux Cas

PubMed Central

Moussaoui, A.; Fejjal, N.; Achbouk, A.; Tourabi, K.; Ribag, Y.; Bakkali, H.; Ababou, K.; Ihrai, H.

2008-01-01

Summary Devant une brûlure électrique grave, deux attitudes chirurgicales se distinguent: 1. une attitude conservatrice; 2. une attitude d'amputation. A la lumière de deux observations, les Auteurs discutent les avantages et les difficultés de la mise en oeuvre de chaque attitude. PMID:21991118

La maladie de Hirayama: à propos de quatre observations tunisiennes et revue de la literature

PubMed Central

Amor, Sana Ben; Hassine, Anis; Chatti, Ines; Khefifi, Anissa; Doggui, Mohamed; Harzallah, Mohamed Salah; Benammou, Sofien

2015-01-01

Nous rapportons les aspects cliniques et électriques de la maladie de Hirayama en Tunisie à travers une série de quatre observations diagnostiquées au service de neurologie Sahloul. Il s'agit de quatre femmes. L’âge moyen était 30,25 ans avec des extrêmes de 27 et 37 ans. Une patiente avait un antécédent de traumatisme cervical, trois avaient une profession favorisant la position prolongée du rachis cervical en flexion. Un déficit moteur distal et une amyotrophie de la main et de l'avant bras droits d'installation progressive étaient observés dans tous les cas. Il n'avait ni des troubles sensitifs objectifs ni de modification des reflexes ostéotendineux et cutanés. L'EMG montrait une dénervation motrice dans le territoire des muscles dépendants des racines C7, C8, et D1. L'IRM cervicale était sans anomalie dans tous les cas. L’évolution était marquée par la bilatéralisation de la symptomatologie chez une patiente et une stabilisation clinique chez les autres. Ainsi, les aspects cliniques et électriques de la maladie de Hirayama dans cette série tunisienne sont comparables à ceux rapportés dans la littérature en dehors d'une atteinte strictement féminine. PMID:26185570

Kystes de l'ovaire: score échographique de malignité

PubMed Central

Dimassi, Kaouther; Bettaieb, Hajeur; Derbel, Mohammed; Triki, Amel; Gara, Mohammed Faouzi

2014-01-01

Les kystes de l'ovaire constituent l'un des motifs les plus fréquents de consultation en gynécologie. L’étape diagnostique repose principalement sur l’échographie. Nous proposons dans ce travail un score échographique reproductible prédictif de malignité. Nous évaluons la fiabilité de ce score après confrontations des données échographiques et histologiques. Il s'agit d'une étude rétrospective réalisée sur une période de 3 ans. Nous avons élaboré un score basé sur les signes échographiques décrits dans la littérature comme prédictifs de malignité et avons classé les examens échographiques préopératoires selon leurs scores respectifs. Les données échographiques étaient comparées aux résultats histologiques et un seuil prédictif de malignité a été déterminé pour le score adopté. 150 patientes ont été colligées. Les deux signes échographiques les plus prédictifs de malignité étaient: les végétations endo-kystiques, avec une Valeur Prédictive Positive (VPP) à 86,67% et une Valeur Prédictive Négative (VPN) à 100%, et le caractère vascularisé au Doppler couleur avec une VPP à 72,52% et une VPN à 100%. Le seuil retenu pour le score proposé était de 6 avec une spécificité de 100%, une sensibilité de 100%, une VPP de 100% et une VPN de 100%. L’échographie joue un rôle décisif dans la conduite à tenir devant une masse ovarienne. Seul un faisceau d'arguments permet d’évoquer la malignité lors de l'examen échographique. L'utilisation de scores basés sur des signes simples, reproductibles augmente la valeur diagnostique de l’échographie en matière de malignité. PMID:25419341

Fièvre bilieuse hémoglobinurique (FBH) de révélation tardive: à propos d'un cas au CHU de Dakar

PubMed Central

Thiongane, Aliou; Ndongo, Aliou Abdoulaye; Faye, Papa Moctar; Sylla, Assane; Kéïta, Younoussa; Boiro, Djibril; Basse, Idrissa; Guèye, Ndèye Ramatoulaye Diagne; Ndiaye, Ousmane

2015-01-01

La fièvre bilieuse hémoglobinurique (FBH) est une forme grave du paludisme; caractérisée par la survenue d'une hémolyse intravasculaire aiguë se traduisant par une anémie hémolytique, une insuffisance rénale aiguë et une hypovolémie. Son diagnostic repose essentiellement sur la clinique notamment la couleur des urines d'aspect rouge porto. Nous rapportons un cas de fièvre bilieuse hémoglobinurique chez un jeune garçon de 10 ans originaire et vivant dans une zone d'endémie palustre, colligé dans un CHU de Dakar (Sénégal). V.G est un garçon de 10 ans qui était hospitalisé pendant 2 jours au service des urgences dans un centre de santé de proximité pour une fièvre associée à des vomissements qui évoluaient depuis 3 jours. Le test de diagnostic rapide (TDR) au paludisme était positif à la présence d'antigènes de Plasmodium falciparum dans le sang. Un traitement à base de quinine injectable (25 mg/kg/j), a été entrepris pendant 03 jours. Au quatrième jour, sont apparues une hémolyse intravasculaire aiguë et une hémoglobinurie avec une insuffisance rénale aiguë anurique. La goutte épaisse était revenue négative et le traitement par la quinine injectable arrêté. Le relais a été fait avec les dérivés de l'artémisinine. Trois (03) séances d'hémodialyse ont été réalisées. L’évolution était favorable, par la reprise de la diurèse et la normalisation de la fonction rénale. La FBH existe encore dans notre pratique quotidienne. Il faut y penser devant l'apparition brutale d'une hémolyse avec insuffisance rénale aiguë et urines rouges porto au cours du traitement d'un paludisme. PMID:26966497

Maladie de Castleman: localisation inhabituelle du thorax

PubMed Central

Eloueriachi, Fayçal; Caidi, Mohammed; Zouaidia, Fouad; Ouchen, Fahd; Maidi, Mehdi; Fennane, Hicham; Bouchikh, Mohamed; Achir, Abdellah; Benosman, Abdellatif

2012-01-01

La maladie de Castleman est une affection rare qui peut toucher le thorax. La localisation diaphragmatique est exceptionnelle. Nous rapportons le cas d'une patiente de 47 ans, chez qui une thoracotomie exploratrice a permis l'exérèse d'une masse du sinus médiastinal antérieur droit, en continuité avec le diaphragme et dont l'histologie est en faveur de la maladie de Castleman de type hyalino-vasculaire. Les particularités cliniques, radiologiques et évolutives ont été revues. PMID:23133711

Opacités nodulaires diffuses et calcifiées

PubMed Central

Jabri, Hasna; Bopaka, Régis Gothard; Lakhdar, Nawal; Moubachir, Houda; Khattabi, Wiam El; Afif, Hicham

2016-01-01

L’adénocarcinome pulmonaire est difficile à évoquer d’emblée devant les données anamnestiques et même radiologiques. Nous rapportons une observation d’une femme présentant une dyspnée avec la radiographie une opacité micronodulaire disséminée, confluente dans les deux champs pulmonaires avec des calcifications par endroit. L’histologie à travers les biopsies transbronchiques a permis de poser le diagnostic. Le pronostic était sombre par le décès de la patiente. PMID:27795800

On the Efficient Exploitation of Speculation under Data flow Paradigms of Control

DTIC Science & Technology

1989-05-19

use. Une maison est une machine 6 habiter. - LE CORBUSIER , Vers une architecture 110 Chapter 5 Experiments and Results W e will journey in this chapter...occupation. le replied: "a speculator." - A. MICHAEL LIPPER, Back to the Future: The Case for Speculation, Baruch-Style 25 Chapter 2 Language and System

Insuffisance cardiaque à fraction d'ejection preservee en afrique sub-saharienne: à propos de 32 cas

PubMed Central

Mboup, Mouhamed Cherif; Dia, Khadidiatou; Fall, Pape Diadie

2013-01-01

L'insuffisance cardiaque à fraction d’éjection préservée est une affection de plus en plus fréquente dont le diagnostic est difficile car elle prédomine chez les sujets âgés présentant d'autres pathologies. Le but de ce travait était d’évaluer les aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques de cette affection en milieu hospitalier. Il s'agit d'une étude prospective, descriptive réalisé au niveau du service de cardiologie de l'hôpital principal de Dakar sur une période de 01 an (01 février 2008 - 31 janvier 2009). Le diagnostic d'insuffisance cardiaque avait été retenu chez 111 patients. Au sein de ce groupe de patient, l’échodoppler cardiaque mettait en évidence une dysfonction diastolique isolée du ventricule gauche dans 32 cas (28,8%). L’âge moyen des patients était de 65,7 ± 9,1 ans. On notait une prédominance féminine avec sex ratio à 1,28 (18 femmes / 14 hommes). Une hypertension artérielle était retrouvée chez tous les patients. L’électrocardiogramme inscrivait une hypertrophie ventriculaire gauche et une fibrillation auriculaire chez respectivement 21 (65%) 4 patients (13%). L’échodoppler cardiaque trans-thoracique mettait en évidence une hypertrophie ventriculaire gauche et une dilatation de l'oreillette gauche chez respectivement 18 (56%) et 24 patients (75%). Le flux mitral était pseudonormal, restrictif, ou de type trouble de la relaxation chez respectivement 13 (41%), 10 (31%) et 9 (28%) patients. L'insuffisance cardiaque à fraction d’éjection préservée est caractérisée dans nos régions par la précocité de sa survenue et la présence chez tous les patients d'un long passé d'hypertension artérielle non équilibrée. PMID:24772229

Les Cicatrices Retractiles Post-Brulures Du Membre Inferieur Chez L’Enfant

PubMed Central

Sankale, A.A.; Manyacka Ma Nyemb, P.; Coulibaly, N.F.; Ndiaye, A.; Ndoye, M.

2010-01-01

Summary Il s'agit d'une étude faisant ressortir les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des séquelles de brûlures du membre inférieur chez l'enfant, à propos de 42 cas colligés au service de chirurgie infantile de l'Hôpital Aristide Le Dantec (Sénégal). L'âge moyen retrouvé est de 5 ans et 3 mois, et le sex-ratio garçons/filles de 1,8/1. La brûlure thermique est causée par une flamme dans 33% des cas, par un liquide chaud dans 21% des cas, et par des braises dans 21% des cas. Les cicatrices rétractiles intéressent le genou et le creux poplité dans 47% des cas et le pied dans 45% des cas. Elles sont bilatérales dans 21% des cas, et concernent une autre localisation associée dans 21% des cas. Quant aux brides, 21% ont bénéficié d'une chirurgie, avec un délai moyen de 3 ans et 2 mois après la brûlure. Cette procédure chirurgicale consiste en une plastie en Z dans 91% des cas, à laquelle est associée une greffe de peau dans 54% des cas. Une rééducation fonctionnelle est pratiquée chez 54% des opérés. Parallèlement aux données de la littérature, nos résultats montrent que l'optimisation de la prise en charge passe par une meilleure prévention des accidents domestiques et une bonne codification thérapeutique. PMID:21991202

Shear-wave elastography: a new potential method to diagnose ulnar neuropathy at the elbow.

PubMed

Paluch, Łukasz; Noszczyk, Bartłomiej; Nitek, Żaneta; Walecki, Jerzy; Osiak, Katarzyna; Pietruski, Piotr

2018-06-01

The primary aim of this study was to verify if shear-wave elastography (SWE) can be used to diagnose ulnar neuropathy at the elbow (UNE). The secondary objective was to compare the cross-sectional areas (CSA) of the ulnar nerve in the cubital tunnel and to determine a cut-off value for this parameter accurately identifying persons with UNE. The study included 34 patients with UNE (mean age, 59.35 years) and 38 healthy controls (mean age, 57.42 years). Each participant was subjected to SWE of the ulnar nerve at three levels: in the cubital tunnel (CT) and at the distal arm (DA) and mid-arm (MA). The CSA of the ulnar nerve in the cubital tunnel was estimated by means of ultrasonographic imaging. Patients with UNE presented with significantly greater ulnar nerve stiffness in the cubital tunnel than the controls (mean, 96.38 kPa vs. 33.08 kPa, p < 0.001). Ulnar nerve stiffness of 61 kPa, CT to DA stiffness ratio equal 1.68, and CT to MA stiffness ratio of 1.75 provided 100% specificity, sensitivity, positive and negative predictive value in the detection of UNE. Mean CSA of the ulnar nerve in the cubital tunnel turned out to be significantly larger in patients with UNE than in healthy controls (p < 0.001). A weak positive correlation was found in the UNE group between the ulnar nerve CSA and stiffness (R = 0.31, p = 0.008). SWE seems to be a promising, reliable and simple quantitative adjunct test to support the diagnosis of UNE. • SWE enables reliable detection of cubital tunnel syndrome • Significant increase of entrapped ulnar nerve stiffness is observed in UNE • SWE is a perspective screening tool for early detection of compressive neuropathies.

Problématique de la prise en charge des cancers du sein au Sénégal: une approche transversale

PubMed Central

Gueye, Serigne Modou Kane; Gueye, Mamour; Coulbary, Sophie Aminata; Diouf, Alassane; Moreau, Jean Charles

2016-01-01

L’heure où les thérapeutiques innovantes se multiplient dans le cancer du sein, des pays moins nantis comme le Sénégal accusent encore un retard considérable dans la prise en charge globale de ce type de cancer. Au Sénégal, même si la prise en charge des cancers du sein avancés est actuellement bien codifiée, les résultats en terme de survie et de morbidités sont encore médiocres vu les retards diagnostiques et les traitements mutilants, parfois onéreux et mal tolérés, devenus nécessaires. Pour ces cancers avancés, les défis qui restent à relever résident dans l’érection de centres de soins palliatifs et le développement de la pluridisciplinarité pour améliorer la qualité de vie et l’accompagnement des malades. En revanche, pour les cancers infracliniques ou potentiellement guérissables, les défis restent immenses car il s’agira de les dépister, de bien les localiser et les diagnostiquer aussitôt (biopsie écho guidée ou stéréotaxique) mais également de les opérer de façon précise et entière (repérage – exérèse in sano et radiographie de pièce opératoire) tout en limitant les complications comme celles du curage classique (biopsie du ganglion sentinelle). Il s’agit là autant d’objectifs auxquels nos structures de santé ne sont pas toujours préparées. Cette mise au point est une analyse situationnelle sur les écueils contextuels qui grèvent encore la prise en charge globale des cancers du sein au Sénégal. PMID:28154696

UNE-EN ISO/IEC 17025:2005-accredited method for the determination of pesticide residues in fruit and vegetable samples by LC-MS/MS.

PubMed

Camino-Sánchez, F J; Zafra-Gómez, A; Oliver-Rodríguez, B; Ballesteros, O; Navalón, A; Crovetto, G; Vílchez, J L

2010-11-01

A rapid, simple and sensitive multi-residue method was developed and validated for the simultaneous quantification and confirmation of 69 pesticides in fruit and vegetables using liquid chromatography-tandem mass spectrometry (LC-MS/MS). The samples were extracted following the quick, easy, cheap, effective, rugged and safe method known as QuEChERS. Mass spectrometric conditions were individually optimised for each analyte in order to achieve maximum sensitivity in multiple reaction monitoring (MRM) mode. Using the developed chromatographic conditions, 69 pesticides can be separated in less than 17 min. Two selected reaction monitoring (SRM) assays were used for each pesticide to obtain simultaneous quantification and identification in one run. With this method in SRM mode, more than 150 pesticides can be analysed and quantified, but their confirmation is not possible in all cases according to the European regulations on pesticide residues. Nine common representative matrices (zucchini, melon, cucumber, watermelon, tomato, garlic, eggplant, lettuce and pepper) were selected to investigate the effect of different matrices on recovery and precision. Mean recoveries ranged from 70% to 120%, with relative standard deviations (RSDs) lower than 20% for all the pesticides. The proposed method was applied to the analysis of more than 2000 vegetable samples from the extensive greenhouse cultivation in the province of Almeria, Spain, during one year. The methodology combines the advantages of both QuEChERS and LC-MS/MS producing a very rapid, sensitive, accurate and reliable procedure that can be applied in routine analytical laboratories. The method was validated and accredited according to UNE-EN-ISO/IEC 17025:2005 international standard (accreditation number 278/LE1027).

Crystals with a surface deformed by a non-epitaxial growth (in French)

DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

None

1972-11-30

Ces cristaux sont obtenus par mise en contact avec un agent generateur de cristaux solides, finement divise, ayant des dimensions particulaires comprises entre moins de 44 microns et 175 microns environ, pendant un laps de temps predetermine, l'agent generateur de cristaux etant associe a une quantite suffisante d'une fraction transferable capable d'engendrer par croissance une couche non epitaxiale sur la surface du cristal de base, cette croissance ayant lieu d'une maniere sensiblement uniforme mais neanmoins non ordonnee, independante de l'orientation microscopique du cristal de base. Ces cristaux peuvent etre utilises pour des scintillateurs. (FR)

Design of a Microstrip Fed Circularly Polarised Printed Antenna for an AEHF Phased Array : Improving Impedance Bandwidth of Printed Radiating Antennas Using the Proximity Coupling Technique

DTIC Science & Technology

2004-06-01

element can be applied to achieve this goal. Résumé Ce document décrit l’étude d’une antenne imprimée à polarisation circulaire réalisée sur un...matériau LTCC (low temperature co-fired ceramic). Cette antenne est utilisée comme élément rayonnant d’un réseau à déphasage ayant une architecture de...l’analyse d’une antenne élémentaire pouvant être utilisée dans réseau à déphasage ayant une architecture de type “tuile” fonctionnant en bande EHF. La

Grammaire de l’expérience romantique adolescente au Québec: une analyse sociosémantique des idéaux amoureux

PubMed Central

Blais, Martin; Hébert-Ratté, Roxanne; Hébert, Martine; Lavoie, Francine

2016-01-01

Cette étude vise à décrire, à travers les thèmes qu’évoque la plus belle expérience amoureuse chez de jeunes Québécois âgés de 14 à 19 ans, les formes sémantiques de l’amour contemporain ainsi que les attentes et les paradoxes dont elles témoignent sur le plan communicationnel. Au total, 6 961 jeunes Québécois âgés de 14 à 18 ans recrutés dans les milieux scolaires ont décrit leur plus belle expérience amoureuse vécue ou souhaitée. Une analyse des champs lexicaux, réalisée avec le logiciel Sémato, a permis de dégager six (6) formes sémantiques dominantes: 1) la fidélité, le respect et l’authenticité, 2) les références à la sensualité (embrasser et enlacement), 3) l’ancrage de l’amour idéal dans la compagnie de l’autre et des activités concrètes, 4) l’importance de la passion, de la magie (pour les deux genres) et, surtout pour les garçons, du plaisir, 5) l’ancrage de l’idéal amoureux dans des projets d’union et d’enfants, et 6) l’ancrage du couple dans des lieux précis, dans un quotidien ou des souvenirs tangibles. Ces formes sémantiques sont discutées en fonction des problèmes qu’elles ont pu résoudre et ceux qu’elles font émerger. Les différences de genre sont aussi discutées. PMID:27917004

Colobome maculaire unilatérale: à propos d’un cas

PubMed Central

El Bahloul, Meriem; Chraïbi, Fouad; Mohammed, Marrakchi; Abdellaoui, Meriem; Benatiya, Idriss

2017-01-01

Le colobome maculaire est une affection congénitale en rapport avec une anomalie de fermeture de la fissure fœtale, pouvant être intégré dans un cadre héréditaire. Il se caractérise cliniquement par une acuité visuelle basse avec une lésion excavée maculaire où le tissu rétinien normal est absent ou rudimentaire et la sclère est ectasique. La tomographie en cohérence optique maculaire est fortement évocatrice du diagnostic et le bilan électrophysiologique s'il est demandé est altéré. Le diagnostic différentiel se pose avec les pathologies entrainant une lésion atrophique et excavée de la macula, particulièrement la toxoplasmose congénitale. PMID:29184607

La tuberculose abdominale pseudo-tumorale

PubMed Central

El Barni, Rachid; Lahkim, Mohamed; Achour, Abdessamad

2012-01-01

Introduction L’objectif de ce travail est de rapporter cinq cas de tuberculose abdominale pseudo-tumorale afin d’en souligner les aspects diagnostiques et thérapeutiques. Cinq observations sont colligées dans le service de chirurgie générale de l’hôpital militaire Avicenne de Marrakech au cours de l’année 2007. Les aspects cliniques sont disparates. Ainsi, les auteurs ont noté un syndrome péritonéal dans un cas, une masse épigastrique dans un cas, une lésion suspect du sigmoïde dans un cas, une masse de la fosse iliaque droite dans un cas et une altération de l’état général avec fièvre dans le dernier cas. Un seul patient avaient bénéficié d’une biopsie scano-guidée et les quatre patients restants avaient été opérés. Une masse du méso côlon était notée dans le premier cas. Dans le second cas, l’aspect de la masse épigastrique et son siège avaient orienté vers une tumeur du grand omentum. Une localisation tuberculeuse péritonéale et sigmoïdienne avait été trouvée dans le troisième cas. Le diagnostic d’une tumeur du côlon droit était hautement suspect chez le patient séropositif qui avait présenté une péritonite post-opératoire et décédé à J + 3 dans un tableau de choc septique. Le siège et l’aspect nécrotique des lésions trouvées à la tomodensitométrie chez la seule patiente de l’étude avaient fait discuter en premier un lymphome. Même en l’absence d’antécédents de tuberculose pulmonaire, le diagnostic tuberculose abdominale pseudo-tumorale doit être évoqué surtout dans un pays d’endémie comme le notre et le recours à une laparotomie est justifié chaque fois que persiste un doute diagnostique ou en cas de complication. PMID:23330023

Infections à méningocoque lors de purpura fébrile chez l’enfant dans un hôpital marocain: incidence et facteurs cliniques associés

PubMed Central

Gueddari, Widad; Sabri, Hayat; Chabah, Meryem

2017-01-01

Introduction Le purpura fébrile (PF) fait craindre une infection à méningocoque, et conduit presque toujours à la réalisation d’un bilan et au traitement par une antibiothérapie à large spectre. Notre objectif était de déterminer l’incidence des infections à méningocoque ainsi que les signes cliniques y associés chez les enfants hospitalisés aux urgences pour purpura fébrile. Méthodes Notre étude était descriptive, rétrospective, menée sur une période de 3 ans au service d’accueil des urgences Pédiatriques de l’Hôpital Universitaire d’Enfants de Casablanca. Les enfants inclus étaient ceux hospitalisés pour PF et qui avaient bénéficié d’une hémoculture, associée ou non à une ponction lombaire. Le logiciel SPSS v.16 a été utilisé pour l’analyse statistique. Résultats Nous avons inclus 96 enfants dont 49 garçons et 47 filles. La moyenne d’âge était de 53,3 ± 40,5 mois. La moyenne de la température corporelle était de 38,9°C. Une infection à méningocoque a été diagnostiquée chez 35/96 enfants. Une méningococcémie était retenue chez 22 enfants, associée à une méningite chez quatre. Les symptômes et signes physiques significativement associés à une infection à méningocoque étaient la léthargie (p = 0,04), les convulsions (p = 0,01) et la localisation du purpura en dehors du territoire cutané drainé par la veine cave supérieure (p = 0,01). Conclusion Un PF localisé en dehors du territoire cutané drainé par la veine cave supérieure ou associé à des convulsions est fortement associé à une infection à méningocoque dont l’incidence semble élevée chez l’enfant marocain. PMID:29515741

L'Ecole Maternelle Belge: Son Histoire, Ses Nouvelles Preoccupations.

ERIC Educational Resources Information Center

Delhaxhe, Arlette

1988-01-01

Notes two new concerns of nursery schools in Belgium: (1) increased numbers of very young children participating in programs not designed for children their age; and (2) the inability of after-school programs to meet the educational needs of the participants. (SKC)

A New Method of Estimating Wind Tunnel Wall Interference in the Unsteady Two-Dimensional Flow (Nouvelle Methode D’Estimation de la Perturbation des Ecoulements Instationnaires par les Parois d’une Soufflerie).

DTIC Science & Technology

1983-01-01

disturbance theory . The main feature of the method is the use of measured pressure along lines in the flow direction near the tunnel walls. This method...disturbance theory , then $can be written ( , = qo( , ) .@ (:. S-in(.t + 0.( or s CO (8) Defining cw as co S . ^(9) gives Sin= C, f(4,.) + OCr,z)co.s(0t...AUTHOR (S)/ AUTEUR (S) H. Sawada, visiting scientist 2nd Aerodynamics Division, National Aerospace Laboratory, Japan SERIES/SERIE Aeronautical Note 6

Récidive de mélanome malin unguéal achromique: à propos d'un cas

PubMed Central

Benyass, Youssef; Chafry, Bouchaib; Koufagued, Kaldadak; Bouabid, Salim; Benchebba, Driss; Chagar, Belkacem

2015-01-01

Le mélanome malin unguéal représente 1,8 à 8,1% des mélanomes malins cutanés. Sa prise en charge s'adresse aujourd'hui aux praticiens de différentes spécialités. L'acte chirurgical initial est une étape incontournable du traitement curatif. La biopsie de la lésion doit être complète, afin de déterminer de façon exacte la profondeur de l'envahissement en cas de malignité. Nous rapportons un cas de mélanome malin achromique à localisation unguéal chez une femme. La chirurgie initiale consistait en une amputation transphalangienne proximale. L’évolution après deux ans était marquée par une récidive avec extension vers le carpe. Ayant subie une reprise chirurgicale avec une exérèse large. Le traitement des récidives est palliatif et vise à apporter un confort de vie au patient. Le principe du traitement fait appel à l'exérèse chirurgicale des lésions. Des alternatives thérapeutiques sont à l’étude. PMID:26977229

Intérêt de l’algorithme rocuronium - sugammadex dans la laryngoscopie directe en suspension

PubMed Central

El jaouhari, Sidi Driss; Meziane, Mohamed; Ahtil, Redouane; Bensghir, Mustapha; Haimeur, Charki

2017-01-01

La laryngoscopie directe en suspension est un geste chirurgical diagnostique et/ou thérapeutique des lésions endo-laryngées. Sa gestion anesthésique est compliquée. Différentes techniques anesthésiques peuvent être proposées. Malgré les contraintes, les curares gardent tout leur intérêt. L’association rocuronium et sugammadex est envisageable, elle permet une inversion rapide du bloc neuromusculaire profond et par conséquent une réduction de la morbidité postopératoire. Nous rapportons un cas d’une laryngoscopie directe en suspension réalisée sous anesthésie générale dont l’utilisation de l’association rocuronium-sugammadex a permis une facilité du geste chirurgicale, une sécurité pour le patient et un confort pour l’anesthésiste. PMID:28690746

Pseudo-HELLP syndrome par carence en folates et/ou en vitamine B12: à propos d'un cas

PubMed Central

Benali, Mechaal; Bouassida, Mahdi; Dhouib, Firas; Bouzeidi, Kaled

2014-01-01

Plusieurs pathologies médicales peuvent interférer avec la grossesse et mimer le tableau biologique de HELLP syndrome. L’évolution naturelle de ce syndrome est d'une particulière gravité pour la mère et le fœtus, il convient d’éliminer rapidement les autres diagnostics afin d’éviter une extraction fœtale prématurée injustifiée. Nous rapportons le cas d'une parturiente qui s'est présentée avec un tableau évocateur d'un HELLP syndrome, rapporté finalement à une carence en folates et en vitamine B12. PMID:25404961

Tuberculose hépatique nodulaire: complication inhabituelle au cours de la maladie de Wilson

PubMed Central

Zinebi, Ali; Rkiouak, Adil; Akhouad, Youssef; Reggad, Ahmed; Kasmy, Zohor; Boudlal, Mostapha; Rabhi, Monsef; Ennibi, Khalid; Chaari, Jilali

2014-01-01

La tuberculose hépatique nodulaire est rare. Nous rapportons une forme pseudo-tumorale dont le tableau clinico-biologique et radiologique initial était aspécifique. Il s'agit d'un jeune marocain suivi pour maladie de Wilson et présentant une fièvre au long cours. L'imagerie met en évidence une lésion nodulaire hépatique non spécifique. L'examen anatomo-pathologique au cours d'une biopsie écho guidée du nodule hépatique permit de porter le diagnostic. L’évolution clinique est favorable sous traitement spécifique. PMID:24932333

Integrated Airframe Design Technology (Les Technologies pour la Conception Integree des Cellules)

DTIC Science & Technology

1993-12-01

encourageant ainsi une plus forte interaction entre les organisations, ce qui laisse prevoir une ing~nierie commune concurrente pour Ia conception des...cellules. La co-localisation de personnels de diff~rentes disciplines sera n~cessaire. mais ceci pourrait se faire sous Ia forme d’une "co...integrated analysis tool Their presentation highlighted the development (e.g., ELFINI) for managing aeroelasticity, of an Aeroelastic Design

Dépistage des maladies cardiovasculaires chez des étudiants de l'Université de Douala et influence des activités physiques et sportives

PubMed Central

Ewane, Marielle Epacka; Mandengue, Samuel Honoré; Priso, Eugene Belle; Tamba, Stéphane Moumbe; Ahmadou; Fouda, André Bita

2012-01-01

Introduction Les maladies cardiovasculaires (MCV) constituent l'une des principales causes de mortalité dans les pays en développement. Le dépistage de ces dernières chez des jeunes est un défi dans la lutte contre leur expansion. Le but de cette étude était de dépister ces maladies au sein d'une population jeunes d’étudiants camerounais. Methodes Deux mille six cent cinquante-huit étudiants de l'Université de Douala (23,6 ± 2,9 ans, sex-ratio H/F = 0,9) ont en Avril - Mai 2011 participé à une campagne de dépistage gratuit du diabète, de l'hypertension artérielle (HTA) et de l'obésité. Ils ont également été soumis à une d'enquête évaluant leur niveau en activités physiques et sportives (APS). Resultats 12,7% des participants avaient une pression artérielle (PA) ≥ 140/90 mmHg, 3,6% étaient obèses et 0,9% avaient une glycémie ≥1,26 g/L. Des corrélations ont été trouvées entre certains facteurs de risque (diabète, hypertension et obésité) et le niveau académique d'une part (r =0,366; p < 0,0001) et le temps passé devant la télévision d'autres part (r = 0,411; p < 0,0001). L‘APS était inversement corrélée à l‘âge (r =-0,015; p < 0,0001) et au temps passé devant la télévision (r = -0,059; p = 0,002). Conclusion La présence des MCV et leurs facteurs de risque mis en évidence dans cette étude réalisée en milieu estudiantin camerounais interpelle à une prévention et une éducation dans la lutte contre ces dernières. PMID:22655111

Facteurs de risque de mortalité par tuberculose pulmonaire

PubMed Central

Janah, Hicham; Souhi, Hicham; Kouismi, Hatim; Mark, Karima; Zahraoui, Rachida; Benamor, Jouda; Soualhi, Mona; Bourkadi, Jamal Eddine

2014-01-01

La tuberculose est une maladie infectieuse transmissible provoquée par myco-bacterium tuberculosis (bacille de Koch ou BK). Elle représente, selon les estimations del'Organisation Mondiale de la Santé (OMS), l'une des pathologies infectieuses causant le plus de décès au niveau mondial avec plus de 1 million de décès par an. Pour déterminer les facteurs de risque de mortalité au cours de la tuberculose pulmonaire à microscopie positive nous avons mené une étude rétrospective portant sur tous les cas de tuberculose pulmonaire à microscopie positive et qui étaient décédés au cours de leur hospitalisation. Cette étude a colligé 1803 cas de tuberculose sur une période de 2 ans et demi dont 46 sont décédés. La prévalence de décès est de 2,55%. La population se répartit en 32 hommes et 14 femmes. L’âge moyen était de 53ans ± 17 ans. Le tabagisme était retrouvé chez la moitié des cas. Une comorbidité était retrouvée dans 43%, avec 17% de diabète. Le délai de diagnostic avait une médiane de 60 jours avec percentile (30j; 105j). La symptomatologie clinique était dominée par la toux, la dyspnée et les expectorations soit respectivement: 97,8%, 69,6% et 67,4% des cas. Sur le plan radiologique les lésions étaient diffuses et bilatérales dans 76,1% des cas. Tous les patients étaient mis sous SRHZ. 11% avaient présenté une toxicité aux antibacillaires (de type hépatiques dans 3 cas et neurologiques dans 2 cas). Le délai médian de décès était de 8,5 jours (5j; 17j). Les causes de décès retrouvées étaient: Une hépatite fulminante (3 cas), une décompensation acido-cétosique (3 cas), un SDRA (2 cas), des hémoptysies foudroyantes (2 cas), et respectivement un cas secondaire à une décompensation de BPCO, une décompensation cardiaque, une hypoglycémie et un tableau d'anasarque. Cette étude suggère que le terrain, le retard diagnostique et les effets secondaires du traitement sont les principaux facteurs de risque de

Hydrogeology in North America: past and future

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Narasimhan, T. N.

2005-03-01

'hydrogéologie est à la transition entre la volonté de découvrir de nouvelles ressources et l' exploitation la plus bénéfique au possible, et un management judicieux des ressources finies, interconnectées, qui sont vitales pour l' approvisionnement des hommes et autres formes de vie. Le futur de l' hydrogéologie sera dicté par la balance subtile dans laquelle intervient les cycles de l'hydrologie, de l'érosion, de la nutrition, et la décision d'une société technologique qui s'adapterait aux contraintes de la balance, ou qui continuerait d'exploiter les systèmes hydrologiques pour un bénéfice maximum. Par ailleurs il y a une nette tendance à inclure les aspects écologiques, les aspects environnementaux, et les changements humains qui pourraient être influencés par les modifications hydrogéologiques observées depuis une dizaine d'années. Este articulo es una retrospectiva sobre la evolución de la hidrogeología en Norte América en los pasados dos siglos, y una breve especulación de su futuro. La historia de la hidrogeología está marcada por desarrollos en muchos campos diferentes tal como hidrología de aguas subterráneas, mecánica de suelos, ciencia del suelo, geología económica, ingeniería del petróleo, geología estructural, geoquímica, geofísica, geología marina, y más recientemente, ecología. El campo se ha enriquecido por las contribuciones de investigadores distinguidos en todos esos campos. Actualmente, la hidrogeología se encuentra en transición de un estado de descubrir nuevos recursos y explotarlos eficientemente para un beneficio máximo, a un estado de gestión juiciosa de recursos finitos, interconectados, que son vitales para el sustento de humanos y otras cosas vivientes. El futuro de la hidrogeología posiblemente esté determinado por el balance sutil con el cual funcionan los ciclos nutricionales, erosionales e hidrológicos, y la decisión de una sociedad tecnológica para ya sea adaptarse a las restricciones impuestas por el

Préface

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Ouerdane, Youcef; Laporte, Pierre

2005-06-01

L'objectif de la série de colloques UVX est de réunir, au rythme d'une fois tous les deux ans, les scientifiques et industriels travaillant dans le domaine du développement des sources de photon de grande énergie (UV, VUV, et X) et de leurs applications. En particulier cette manifestation est l'occasion de faire se rencontrer une communauté très pluridisciplinaire (physique, chimie, biologie, sciences de l'univers) liée à des domaines en forte évolution technologique (lasers et rayonnement synchrotron notamment). Le colloque UVX 2004 s'est tenu au Palais des Congrès de Saint-Étienne (42000) du 7 au 11 juin 2004. La période écoulée depuis l'édition précédente (Oléron 2002) a été particulièrement active dans tous les domaines concernés : grands projets de sources, méthodes de diagnostic au sens large. Une nouvelle fois on constate que le bref et l'ultra-bref ont une place privilégiée, qu'il s'agisse du travail sur les accélérateurs ou sur les lasers qui, bien sûr, dans la course aux temps courts remportent la palme avec la présence de spécialistes du domaine attoseconde. La communauté représentée a la chance d'être en prise directe avec de très grands projets en phase active de réalisation comme le Laser Megajoule (LMJ), la source SOLEIL, et un projet d'ampleur plus modeste mais remarquable dans son domaine : la source LASERIX d'Orsay/Palaiseau. On pourra citer aussi le projet Arc en Ciel qui, lui, est encore au stade de sa définition. - SOLEIL, source de nouvelle génération de rayonnement synchrotron (plateau de Saclay) est dans une phase active de réalisation : achèvement de l'infrastructure en 2005 et injection du 1o faisceau dans l'anneau de stockage prévu également en 2005. Cette source devrait être la meilleure au monde dans le domaine VUV/X mous, tout en restant très polyvalente (brillance, accordabilité, structure temporelle, polarisation) et complémentaire de l'ESRF. Au final on disposera de 21 lignes de lumi

Cholestéatome du méat acoustique externe

PubMed Central

Azeddine, Lachkar; Aabach, Ahmed; Chouai, Mohamed; Elayoubi, Fahd; Ghailan, Mohamed Rachid

2016-01-01

Le cholestéatome du méat acoustique externe se définit comme une accumulation de kératine en regard d’une érosion osseuse de nature ostéitique. C’est une entité otologique rare ou peut diagnostiquée. Le but de notre travail est d’illustrer sur la base d’un cas un cholestéatome du méat acoustique externe. Il s’agit d’un patient âgé de 65 ans diabétique et hypertendu sous traitement, présentant depuis 3 mois une otalgie droite intense, insomniante, avec hypoacousie, otorrhée purulente minime et paralysie faciale droite grade V. Le diagnostic évoqué était dans un premier temps celui d’otite externe maligne. Il a été mis sous traitement antibiotique sans amélioration. L’examen otologique a trouvé une lésion ulcéro-bourgeonnante de la paroi postérieure du méat acoustique externe droit, une biopsie systématique de la lésion a été pratiquée et a conclu à un cholestéatome. Le patient a bénéficié d’une tympanoplastie en technique ouverte. Le cholestéatome du méat acoustique externe est rare, la symptomatologie clinique n’est pas spécifique, le scanner des rocher est d’un grand apport pour le diagnostic positif montrant un cratère osseux du méat acoustique externe. Le traitement dépend de l’extension des lésions allant des simples soins locaux à une tympanoplastie en technique ouverte. Le cholestéatome du méat acoustique externe peut revêtir plusieurs aspects, et prêter confusion avec d’autres pathologies du méat acoustique externe. PMID:28154624

Ingenierie de nanoparticules plasmoniques robustes pour la generation de bulles par laser en vue d'applications biomedicales

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Lachaine, Remi

Les chirurgiens generent des bulles dans le corps humain a l'aide d'irradiation laser depuis plusieurs decennies. Ils utilisent ces bulles comme de petits scalpels, leur permettant de faire des incisions precises et localisees. Une des applications de cet outil chirurgical est la perforation cellulaire. Au lieu d'utiliser une aiguille pour perforer la membrane des cellules, il est possible de focaliser des impulsions laser en surface d'une cellule, formant un plasma au point focal du laser et generant une bulle qui perfore la membrane cellulaire. Toutefois, ce procede est assez lent et la perforation massive de cellules in-vivo n'est pas envisageable. Pour accelerer le processus, il est possible d'utiliser des nanoparticules plasmoniques. Ces dernieres agissent comme des nano-antennes qui permettent de concentrer la lumiere sur une echelle nanometrique. La possibilite d'irradier un grand nombre de nanoparticules simultanement a donne un nouvel elan a la generation de bulle comme outil de perforation cellulaire. L'utilisation de nanoparticules dans un contexte biomedical comporte toutefois certains risques. En particulier, la fragmentation de nanoparticules peut augmenter la toxicite du traitement. Dans un cas ideal, il est preferable d'utiliser des nanoparticules qui ne sont pas endommagees par l'irradiation laser. Cette these a pour but de developper une methode d'ingenierie de nanoparticules robustes permettant la generation efficace de bulles a des fins biomedicales. Il est tout d'abord demontre experimentalement que la formation de plasma est bel et bien le mecanisme physique principal menant a la generation de bulles lors de l'irradiation infrarouge (longueur d'onde de 800 nm) et ultrarapide (temps d'impulsion entre 45 fs et 1 ps) de nanoparticules d'or de 100 nm. Pour realiser cette demonstration, une methode pompe-sonde de detection de bulles d'environ 1 mum a ete elaboree. Cette methode a permis de mettre en evidence une difference de taille de 18% entre

Le conflit fémoro-acétabulaire et la coxarthrose

PubMed Central

Zhang, Charlie; Li, Linda; Forster, Bruce B.; Kopec, Jacek A.; Ratzlaff, Charles; Halai, Lalji; Cibere, Jolanda; Esdaile, John M.

2015-01-01

Objectif Expliquer la présentation clinique, les observations à l’examen physique, les critères diagnostiques et les options de prise en charge du conflit fémoroacétabulaire (CFA). Sources des données Une recherche documentaire a été effectuée dans PubMed pour trouver des articles pertinents sur la pathogenèse, le diagnostic, le traitement et le pronostic du CFA. Message principal Depuis les dernières années, on reconnaît de plus en plus que le CFA est un précurseur potentiel et une étiologie importante des douleurs à la hanche dans la population adulte et de la coxarthrose idiopathique plus tard dans la vie. Le conflit fémoro-acétabulaire désigne un ensemble d’anomalies morphologiques osseuses de l’articulation de la hanche qui se traduit par un contact anormal durant le mouvement. Le CFA par effet came concerne une proéminence osseuse non sphérique du col fémoral proximal ou de la jonction tête-col. Le CFM par effet tenaille désigne une couverture acétabulaire excessive par-dessus la tête du fémur, qui peut se produire en raison de diverses variantes morphologiques. Les patients qui ont un CFA présentent une douleur inguinale antérieure chronique, profonde ou lancinante, le plus souvent en position assise, durant ou après une activité. Les patients peuvent aussi ressentir des douleurs occasionnelles aiguës durant l’activité. Il faut procéder à une anamnèse approfondie portant notamment sur l’incidence de traumatismes ou la fréquence de l’exercice. Il faut aussi faire un examen physique complet des hanches, de la région lombaire et de l’abdomen pour évaluer d’autres causes de douleurs inguinales antérieures. Le diagnostic de CFA est confirmé par radiographie. Le conflit fémoro-acétabulaire peut être pris en charge selon une approche conservatrice comportant du repos, la modification des activités, des médicaments et de la physiothérapie ou encore être traité par intervention chirurgicale. Conclusion

L'effet Hall Quantique

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Samson, Thomas

Nous proposons une methode permettant d'obtenir une expression pour la conductivite de Hall de structures electroniques bidimensionnelles et nous examinons celle -ci a la limite d'une temperature nulle dans le but de verifier l'effet Hall quantique. Nous allons nous interesser essentiellement a l'effet Hall quantique entier et aux effets fractionnaires inferieurs a un. Le systeme considere est forme d'un gaz d'electrons en interaction faible avec les impuretes de l'echantillon. Le modele du gaz d'electrons consiste en un gaz bidimensionnel d'electrons sans spin expose perpendiculairement a un champ magnetique uniforme. Ce dernier est decrit par le potentiel vecteur vec{rm A} defini dans la jauge de Dingle ou jauge symetrique. Conformement au formalisme de la seconde quantification, l'hamiltonien de ce gaz est represente dans la base des etats a un-corps de Dingle |n,m> et exprime ainsi en terme des operateurs de creation et d'annihilation correspondants a_sp{ rm n m}{dag} et a _{rm n m}. Nous supposons de plus que les electrons du niveau fondamental de Dingle interagissent entre eux via le potentiel coulombien. La methode utilisee fait appel a une equation mai tresse a N-corps, de nature quantique et statistique, et verifiant le second principe de la thermodynamique. A partir de celle-ci, nous obtenons un systeme d'equations differentielles appele hierarchie d'equations quantique dont la resolution nous permet de determiner une equation a un-corps, dite de Boltzmann quantique, et dictant l'evolution de la moyenne statistique de l'operateur non-diagonal a _sp{rm n m}{dag } a_{rm n}, _{rm m}, sous l'action du champ electrique applique vec{rm E}(t). C'est sa solution Tr(p(t) a _sp{rm n m}{dag} a_{rm n},_ {rm m}), qui definit la relation de convolution entre la densite courant de Hall vec{rm J}_{rm H }(t) et le champ electrique vec {rm E}(t) dont la transformee de Laplace-Fourier du noyau nous fournit l'expression de la conductivite de Hall desiree. Pour une valeur de

West Europe Report, No. 2204

DTIC Science & Technology

1983-09-15

Markka 38 FRANCE CNPF, Government Clash Over Business Expense Figures "(Alain Barbanel; L’USINE NOUVELLE, 14 Jul 83) 39 ICELAND... FRANCE Leftwing Militants Oppose Economic, Foreign Policies (LE MONDE, 24 Jun 83) 72 NETHERLANDS Developments, Plans of Peace...either domestic or international) from taking place in such countries as France , England, Italy, Belgium and the FRG. In Portugal’s case there are two

JPRS Report Science & Technology Europe.

DTIC Science & Technology

1992-10-22

Potatoes for More Sugar [Frankfurt/Main FRANKFURTER ALLEGEMEINE, 12 Aug 92] 26 COMPUTERS French Devise Operating System for Parallel, Failure...Tolerant and Real-Time Systems [Munich COMPUTER WOCHE, 5 Jun 92] 27 Germany Markets External Mass Memory for IBM-Compatible Parallel Interfaces...Infrared Detection System [Thierry Lucas; Paris L’USINE NOUVELLE TECHNOLOGIES, 16 Jul 92] 28 Streamlined ACE Fighter Airplane Approved [Paris AFP

JPRS Report, Science & Technology, Europe

DTIC Science & Technology

1992-05-07

Knowledge of Systems and Their Scope: Within their own domains , computer assistants must be able to provide information about their scope and its limits...Described 19 Effluent Treatment System [Bonn WISSENSCHAFT WIRTSCHAFT POLITIK, 25 Mar 92] 19 Waste Disposal by Pyrolysis [Bonn WISSENSCHAFT...Ditterich; Wuerzburg UMWELTMAGAZIN, Apr 92] 23 France Plans Nuclear Plant Monitoring System [Patrick Levy; Paris LVSINE NOUVELLE, 12 Mar 92] 24

Luxation traumatique invétérée de la hanche

PubMed Central

Rachid, Abdelillah; Abdeljaouad, Najib; Abdelkrim, Daoudi; Hicham, Yacoubi

2015-01-01

La luxation traumatique invétérée de la hanche est une affection rare et grave avec une prise en charge difficile et non encore codifiée. L'arthroplastie totale de la hanche reste le traitement chirurgical de choix. Nous rapportons un cas de luxation iliaque invétérée de la hanche chez un jeune patient de 19 ans, traitée par une arthroplastie totale de la hanche. Après un recul de 2 ans, le résultat fonctionnel est satisfaisant, avec une marche indolore sans aide. Le Score de Harris est de 96 et le score de Merle d'aubigné-Postel est de 17. PMID:26848347

Impact de la preparation des anodes crues et des conditions de cuisson sur la fissuration dans des anodes denses

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Amrani, Salah

classifier les differentes fissurations en plusieurs categories en se basant sur certains criteres tels que le type de fissures (horizontale, verticale et inclinee), leurs localisations longitudinales (bas, milieu et haut de l'anode) et transversales (gauche, centrale et droite). Les effets de la matiere premiere, les parametres de fabrication des anodes crues ainsi que les conditions de cuisson sur la fissuration ont ete etudies. La fissuration des anodes denses en carbones cause un serieux probleme pour l'industrie d'aluminium primaire. La realisation de ce projet a permis la revelation de differents mecanismes de fissuration, la classification de fissuration par plusieurs criteres (position, types localisation) et l'evaluation de l'impact de differents parametres sur la fissuration. Les etudes effectuees dans le domaine de cuisson ont donne la possibilite d'ameliorer l'operation et reduire la fissuration des anodes. Le travail consiste aussi a identifier des techniques capables d'evaluer la qualite d'anodes (l'ultrason, la tomographie et la distribution de la resistivite electrique). La fissuration des anodes en carbone est consideree comme un probleme complexe, car son apparition depend de plusieurs parametres repartis sur toute la chaine de production. Dans ce projet, plusieurs nouvelles etudes ont ete realisees, et elles permettent de donner de l'originalite aux travaux de recherches faits dans le domaine de la fissuration des anodes de carbone pour l'industrie de l'aluminium primaire. Les etudes realisees dans ce projet permettent d'ajouter d'un cote, une valeur scientifique pour mieux comprendre le probleme de fissuration des anodes et d'un autre cote, d'essayer de proposer des methodes qui peuvent reduire ce probleme a l'echelle industrielle.

Meeting educational needs in Costa Rica: The role of the distance teaching Universidad Estatal a Distancia

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Rumble, Greville; Borden, George A.

1983-12-01

In 1977 the government of Costa Rica established a new university, the Universidad Estatal a Distancia (UNED), and charged it with using distance teaching methods to meet the needs of new target groups as well as to alleviate some of the pressure of student demand on the existing three state-funded campus-based universities. This paper examines UNED's impact in relation to three categories of need: (1) student demand for university places; (2) demand from persons who had been previously disadvantaged in one way or another and hence unable to enter a university; and (3) demands generated by the needs of society for trained manpower. The paper evaluates UNED's success or failure in meeting these needs, in so far as it can be measured, and considers evidence based on the views of UNED's students regarding the success of the University in meeting their individual requirements. Throughout, the paper relates UNED's role within the higher education system in Costa Rica to those of the campus-based universities. In spite of the problems of teaching part-time students in a society in which leisure time is at a premium, the authors believe that UNED is to a large degree achieving its objectives by meeting previously unfulfilled needs at the higher education level in Costa Rica.

Prolonged phone-call posture causes changes of ulnar motor nerve conduction across elbow.

PubMed

Padua, Luca; Coraci, Daniele; Erra, Carmen; Doneddu, Pietro Emiliano; Granata, Giuseppe; Rossini, Paolo Maria

2016-08-01

Postures and work-hobby activities may play a role in the origin and progression of ulnar neuropathy at the elbow (UNE), whose occurrence appears to be increasing. The time spent on mobile-phone has increased in the last decades leading to an increased time spent with flexed elbow (prolonged-phone-posture, PPP). We aimed to assess the effect of PPP both in patients with symptoms of UNE and in symptom-free subjects. Patients with pure sensory symptoms of UNE and negative neurophysiological tests (MIN-UNE) and symptom-free subjects were enrolled. We evaluated ulnar motor nerve conduction velocity across elbow at baseline and after 6, 9, 12, 15, and 18min of PPP in both groups. Fifty-six symptom-free subjects and fifty-eight patients were enrolled. Globally 186 ulnar nerves from 114 subjects were studied. Conduction velocity of ulnar nerve across the elbow significantly changed over PPP time in patients with MIN-UNE, showing a different evolution between the two groups. PPP causes a modification of ulnar nerve functionality in patients with MIN-UNE. PPP may cause transient stress of ulnar nerve at elbow. Copyright © 2016 International Federation of Clinical Neurophysiology. Published by Elsevier Ireland Ltd. All rights reserved.

Localisation buccale d’un lymphome de Burkitt: à propos d’un cas

PubMed Central

Kissi, Lamia; El Bouihi, Rajaa; Lamchahab, Mouna; Alaoui, Ahmed; Benyahya, Ihsane

2017-01-01

Le lymphome de Burkitt (LB) est une forme de lymphome malin non-Hodgkinien qui provient de l'évolution maligne et de la prolifération de cellules lymphoïdes de type B. Le diagnostic positif repose sur la biopsie d'une masse tumorale ou la ponction de la moelle osseuse révélant la présence de cellules tumorales. Le cas rapporté est celui d'un jeune homme d'une vingtaine d'années qui a été adressé pour des tuméfactions gingivales évoluant depuis 1 mois suite à des extractions dentaires. L'examen anatomopathologique après biopsie complété par l'immunohistochimie conclut à un lymphome de Burkitt. La prise en charge a consisté en une chimiothérapie. Bien que rare, le lymphome de Burkitt est une tumeur agressive qui représente un véritable problème de santé publique d'où la place importante qu'occupe le médecin dentiste dans le diagnostic précoce afin de permettre une prise en charge rapide et appropriée seule garante de la guérison. PMID:28451040

Quatrième conférence consensuelle sur le diagnostic et le traitement de la démence

PubMed Central

Moore, Ainsley; Patterson, Christopher; Lee, Linda; Vedel, Isabelle; Bergman, Howard

2014-01-01

Résumé Objectif Revoir les stratégies diagnostiques de la maladie d’Alzheimer, actualiser les recommandations concernant le traitement des symptômes de démence et proposer une approche thérapeutique à la démence d’apparition précoce et d’évolution rapide. Composition du comité Des spécialistes et des délégués de diverses régions du Canada et représentant diverses disciplines pertinentes ont discuté et se sont mis d’accord sur les révisions à apporter aux lignes directrices de 2006. Méthodologie On a eu recours au système GRADE (grading of recommendations, assessment, development, and evaluation) pour évaluer le consensus concernant les recommandations, lequel était défini comme suit : lorsque 80 % ou plus des participants ont voté en faveur de la recommandation. La cote des données probantes est rapportée lorsque cela est possible. Rapport important pour les médecins de famille, malgré les progrès effectués dans les domaines des biomarqueurs liquidiens et de la neuro-imagerie, le diagnostic de démence au Canada demeure fondamentalement clinique. De nouveaux critères cliniques essentiels de diagnostic de la maladie d’Alzheimer en reconnaissent dorénavant les formes moins fréquentes et non amnestiques. La démence précoce, une affection rare, mais importante, devrait inciter les médecins à aiguiller les patients vers un spécialiste ayant accès à des conseillers en génétique. La démence d’évolution rapide, mal définie dans la littérature, faciliterait le dépistage de cette affection rare, mais importante. Les inhibiteurs de la cholinestérase sont maintenant indiqués pour le traitement d’affections autres que la maladie d’Alzheimer. Des lignes directrices concernant l’arrêt du traitement, lesquelles n’existaient pas auparavant, sont également apparues. De nouvelles données probantes sur le recours à la mémantine, aux antidépresseurs et à d’autres agents psychotropes dans le traitement de la

N° 341-Diagnostic et prise en charge de la torsion annexielle chez les filles, les adolescentes et les femmes adultes.

PubMed

Kives, Sari; Gascon, Suzy; Dubuc, Élise; Van Eyk, Nancy

2017-02-01

Passer en revue les connaissances scientifiques actuelles et formuler des recommandations relatives au diagnostic et à la prise en charge de la torsion annexielle chez les filles, les adolescentes et les femmes adultes. L'étude porte sur les facteurs de risque, la précision diagnostique, les options de prise en charge et les issues de la torsion annexielle. RéSULTATS: Nous avons examiné les études publiées en faisant des recherches dans MEDLINE, Embase, CINAHL et la Bibliothèque Cochrane à l'aide d'une terminologie contrôlée et de mots-clés appropriés (« adnexal torsion », « ovarian torsion »). Nous avons limité les résultats aux revues systématiques, aux essais contrôlés aléatoires, aux essais cliniques contrôlés et aux études d'observation. Nous avons refait les recherches de façon régulière et intégré de nouvelles données à la directive jusqu'en décembre 2014. Nous avons également étudié la littérature grise (non publiée) trouvée sur les sites Web d'organismes d'évaluation des technologies de la santé et d'autres organismes connexes, dans des collections de directives cliniques et dans des registres d'essais cliniques, et obtenue auprès d'associations nationales et internationales de médecins spécialistes. Les résultats ont été examinés et évalués par le comité CANPAGO de la Société des obstétriciens et gynécologues du Canada (SOGC), sous la direction des auteures principales. Les recommandations ont été classées selon les critères établis par le Groupe d'étude canadien sur les soins de santé préventifs. AVANTAGES, DéSAVANTAGES ET COûTS: L'application de la directive devrait aider les praticiens à adopter une approche de diagnostic et de prise en charge optimale en matière de torsion annexielle, à réduire au minimum les effets néfastes et à améliorer l'issue qui attend les patientes. La présente directive a été évaluée et approuvée par le Comité de pratique - gynécologie de la SOGC

L'observance thérapeutique dans les dermatoses chroniques: à propos de 200 cas

PubMed Central

Amraoui, Nissrine; Gallouj, Salim; Berraho, Mohamed Amine; Najjari, Chakib; Mernissi, Fatima zohra

2015-01-01

Introduction L'observance thérapeutique est la capacité à prendre correctement son traitement, tel qu'il est prescrit par le médecin. Elle est peu étudiée en dermatologie. Méthodes Le but de notre étude est d’évaluer l'observance chez les patients suivis au service de dermatologie du Centre Hospitalier Universitaire Hassan II de Fès pour une dermatose chronique et de rechercher les facteurs liés à une mauvaise observance à travers une étude incluant 200 patients suivis depuis au moins 6 mois. L’évaluation de l'observance s'est faite essentiellement à l'aide d'un entretien et les facteurs liés à l'observance ont été recherchés par un questionnaire. Résultats 68% de nos patients étaient observant, la mauvaise observance était associée à un niveau socio économique et d’étude bas, à une vie solitaire, à une durée de suivi longue, aux effets secondaires et au coût élevé des traitements, à l'absence d'efficacité, à une faible visibilité des lésions, à une ordonnance complexe, à une explication faible de la maladie, et à des difficultés d'accès à la consultation. Le taux d'observance retrouvé dans notre étude est un taux satisfaisant selon les données de la littérature, notre étude a confirmée certaines facteurs connues et a mis le point sur d'autres facteurs peu étudiés tel un traitement traditionnel associé, la part de chaque forme de traitement dans le respect de l'ordonnance, les dermatoses les plus touchées par les difficulté d'observance a savoir les dermatoses bulleuses et le psoriasis, et l'intérêt du pharmacien. Conclusion Cette analyse de la fréquence de ce phénomène et des facteurs essentiels qui l'influencent permet de cibler la prise en charge à travers une personnalisation de l'entretien médical, une adaptation du suivi au contexte de nos patients et à la nature de notre institution de santé. PMID:26848363

Le modele de Hubbard bidimensionnel a faible couplage: Thermodynamique et phenomenes critiques

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Roy, Sebastien

Une etude systematique du modele de Hubbard en deux dimensions a faible couplage a l'aide de la theorie Auto-Coherente a Deux Particules (ACDP) dans le diagramme temperature-dopage-interaction-sauts permet de mettre en evidence l'influence des fluctuations magnetiques sur les proprietes thermodynamiques du systeme electronique sur reseau. Le regime classique renormalise a temperature finie pres du dopage nul est marque par la grandeur de la longueur de correlation de spin comparee a la longueur thermique de de Broglie et est caracterisee par un accroissement drastique de la longueur de correlation de spin. Cette croissance exponentielle a dopage nul marque la presence d'un pic de chaleur specifique en fonction de la temperature a basse temperature. Une temperature de crossover est alors associee a la temperature a laquelle la longueur de correlation de spin est egale a la longueur thermique de de Broglie. C'est a cette temperature caracteristique, ou est observee l'ouverture du pseudogap dans le poids spectral, que se situe le maximum du pic de chaleur specifique. La presence de ce pic a des consequences sur l'evolution du potentiel chimique avec le dopage lorsque l'uniformite thermodynamique est respectee. Les contraintes imposees par les lois de la thermodynamique font en sorte que l'evolution du potentiel chimique avec le dopage est non triviale. On demontre entre autres que le potentiel chimique est proportionnel a la double occupation qui est reliee au moment local. Par ailleurs, une derivation de la fonction de mise a l'echelle de la susceptibilite de spin a frequence nulle au voisinage d'un point critique marque sans equivoque la presence d'un point critique quantique en dopage pour une valeur donnee de l'interaction. Ce point critique, associe a une transition de phase magnetique en fonction du dopage a temperature nulle, induit un comportement non trivial sur les proprietes physiques du systeme a temperature finie. L'approche quantitative ACDP permet de

Insuffisance aortique syphilitique: à propos d’un cas

PubMed Central

Yaméogo, Aimé Arsène; Andonaba, Jean-Baptiste; Nikiéma, Zakari; Zabsonré, Patrice

2012-01-01

La syphilis tertiaire et ses complications cardiovasculaires sont devenues rares dans les pays développés mais restent encore préoccupante dans nos pays. Les atteintes cardiovasculaires portent fréquemment sur la racine et l’arche aortique. Nous rapportons ici un cas d’insuffisance aortique syphilitique chez un patient de 70 ans admis dans le service de cardiologie du centre hospitalier universitaire de Bobo-Dioulasso. L’examen clinique retrouvait une insuffisance cardiaque globale stade III, un frémissement et un souffle diastolique d’insuffisance aortique importante confirmé à l’échocardiographie Doppler, associés à des douleurs précordiales angineuses. L’examen cutané montrait des lésions à type de gommes syphilitiques à localisations multiples. L’électrocardiogramme objectivait une hypertrophie ventriculaire gauche avec un indice de Sokolov à 49 millimètre et le télécoeur une cardiomégalie avec un index cardio-thoracique à 0,70. La sérologie était positive pour le RPR à 1/8 et le TPHA à 1/640. L’évolution clinique sous la pénicillino-thérapie surveillée et le traitement spécifique de l’insuffisance cardiaque a été favorable. La découverte d’une insuffisance aortique chez les sujets de plus de 60 ans dans nos pays devrait faire rechercher une syphilis tertiaire par une sérologie pour une prise en charge adéquate. PMID:23024828

Aspects épidémiologiques des traumatismes du rachis: à propos de 139 cas

PubMed Central

Bemora, Joseph Synèse; Rakotondraibe, Willy Francis; Ramarokoto, Mijoro; Ratovondrainy, Willy; Andriamamonjy, Clément

2017-01-01

Les traumatismes du rachis représentent une des lésions les plus fréquemment observées, chez les victimes d’accidents de circulation, d’accident de sportifs, domestique et du travail. Il s’agissait d’une étude rétrospective de 3 ans portant sur 139 cas de traumatismes du rachis hospitalisés et pris en charge dans le service de neurochirurgie du CHUJRA Madagascar. A travers cette étude, 25,17% des traumatisés étaient entre 21 et 30 ans avec une nette prédominance masculine de 69,78% (sexe ratio 2,3). L’étiologie était dominéepar la chute dans 33,09% des cas avec des facteurs de risque dont prise d’alcool (8,63%). Le traumatisme entrait dans le cadre d’un polytraumatisme dont un traumatisme crânien dans 34,63%. Les patients étaient admis dans le service 1 à 5h après le traumatisme dans 31,65% en utilisant comme moyen de transport une voiture personnelle dans 36,69%. Pendant l’hospitalisation 20 patients ont signé une décharge et 6,34% des patients sont décédés. Les traumatismes du rachis posent un problème de santé publique avec une prise en charge lourde surtout pour les patients déficitaires à vie. Devant tout traumatisme du rachis, il faut rechercher systématiquement une lésion crânienne. PMID:28450995

Place de la splénectomie dans la prise en charge de l’hypertension portale non cirrhotique: à propos de 3 cas

PubMed Central

Belhamidi, Mohamed Said; Hammi, Salah Eddine; Bouzroud, Mohamed; Benmoussa, Mustapha; ali, Abdelmounaim Ait; Bounaim, Ahmed

2017-01-01

L’hypertension portale non cirrhotique est une affection décrite pour la première fois par Guido BANTI en 1898 comme une affection associant une hypertension portale avec splénomégalie et anémie sur foie sain. Le diagnostic repose sur l’échographie abdominale, la splénoportographie et la biopsie hépatique. Le but de notre travail est d’évaluer la place de la splénectomie dans l’hypertension portale non cirrhotique à travers une étude rétrospective portant sur 3 malades dont 2 femmes et un homme pris en charge dans notre formation entre Janvier 2010 et Septembre 2016. Le diagnostic de l’hypertension portale idiopathique a été basé sur les critères suivants : une hypertension portale, la présence des varices oesophagiènnes avec une splénomégalie, l’absence de cirrhose ou d’autres affections hépatiques responsables de l’hypertension portale. La splénectomie a été réalisée chez les 3 malades. L’évolution après la splénectomie était marquée par la normalisation des signes cliniques, radiologiques et biologiques de cette affection, avec absence de récidive des varices œsophagiennes. La splénectomie associée à la ligature des varices œsophagiennes pourraient être suffisantes pour traiter ce syndrome et surtout ses conséquences sans avoir recours à une dérivation spléno-rénale. PMID:29255554

Etude de l’hémogramme dans la drépanocytose homozygote: à propos de 87 patients

PubMed Central

Dahmani, Fatima; Benkirane, Souad; Kouzih, Jaafar; Woumki, Aziz; Mamad, Hassan; Masrar, Azlarab

2016-01-01

La drépanocytose homozygote, fait partie des hémoglobinopathies les plus fréquentes au Maroc. La drépanocytose est caractérisée par une grande variabilité d’expressions clinique et biologique qui dépendent des facteurs génétiques modulateurs et environnementaux. Elle se manifeste par une anémie régénérative de gravité très variable selon les individus. L’évolution spontanée en l’absence de traitement est le décès précoce. La drépanocytose est caractérisée par une grande variabilité d’expression clinique et biologique qui dépend des facteurs génétiques et environnementaux. Un tableau clinique sévère marqué par une fréquence de transfusion élevée et précoce, des complications infectieuses graves et une mortalité précoce. Un état inflammatoire constant caractérisé par des protéines inflammatoires élevées et état nutritionnel compromis. L’objectif est de déterminer le profil des paramètres hématologiques du drépanocytaire homozygote (SS) marocain au cours des stades stationnaires. Nous avons fait une étude descriptive transversale de 87 patients drépanocytaires (SS). Nous avons réalisé une étude biologique comportant: l’hémogramme avec étude morphologique des globules rouges en coloration MGG et numération automatique des réticulocytes. Les électrophorèses de l’hémoglobine à pH alcalin (8.8) sur gel d’agarose avec intégration densitométrique. L’âge moyen est de 13.22 ans ± 16.36 avec un sex- ratio (H/F) de 1.175 et des extrêmes allant de 0.6 à 36 ans. La répercussion de l’anémie sur le plan biologique, est intense chez 88.5% des patients, 67.8% ont une anémie normocytaire contre 29.9% présentant une microcytose, et 2.3% qui présentaient une macrocytose. Le degré d’anisocytose est lié au degré d’anémie, très évocatrice chez les drépanocytaires homozygotes S/S (95,4%). Une réticulocytose était observée chez nos patients (81,6%) et 52.9% présentaient une

La fibrose rétropéritonéale: à propos de 12 cas

PubMed Central

Majdoub, Aziz El; Khallouk, Abdelhak; Farih, Moulay Hassan

2017-01-01

La fibrose rétropéritonéale (FRP) est une maladie rare. Elle se caractérise par la transformation progressive du tissu adipeux rétopéritonéal en une masse fibreuse qui enserre l'aorte, la veine cave inférieure et les voies urinaires responsable d'une altération progressive de la fonction rénale. Le mode habituel de présentation de cette maladie comporte l'association de douleurs lombaires, d'une insuffisance rénale, et d'un syndrome inflammatoire biologique. Nous rapportons 12 cas de fibrose rétropéritonéale dont nous précisons les particularités cliniques, radiologiques et thérapeutiques. Il s'agit d'une étude rétrospective portant sur douze cas de fibrose rétropéritonéale colligés au service d'urologie au CHU Hassan II de Fès durant une période de 9 ans (2005-2013). Il s'agissait de dix hommes et deux femmes. La symptomatologie clinique était très variable, dominée par la douleur lombaire qui était présente chez tous les malades et une hydrocèle chez un patient. Les explorations biologiques avaient montré une insuffisance rénale chez tous les malades et un syndrome inflammatoire chez dix patients. Le diagnostic de la maladie était suspecté dans tous les cas sur les données de l'échographie qui a montré une obstruction de la voie excrétrice supérieure sans obstacle visible chez tous les malades, et confirmé par la TDM abdominale sans injection du produit de contraste qui objectivait une lésion tissulaire rétropéritonéale engainant les vaisseaux et les voies urinaires. Dans notre série, la fibrose rétropéritonéale était idiopathique dans neuf cas. Elle était péri anévrysmale chez deux malades, et post radiothérapie chez un malade. Tous nos patients avaient bénéficié d'un drainage urinaire par sonde urétérale double J. Sept malades avaient reçu une corticothérapie. Une amélioration clinique et biologique, avec disparition de la douleur et amélioration de l'état général, a été observée chez 6

L'ethique de l'environnement comme dimension transversale de l'education en sciences et en technologies: Proposition d'un modele educationnel

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Chavez, Milagros

Cette these presente la trajectoire et les resultats d'une recherche dont l'objectif global est de developper un modele educationnel integrant l'ethique de l'environnement comme dimension transversale de l'education en sciences et en technologies. Face au paradigme positiviste toujours dominant dans l'enseignement des sciences, il a semble utile d'ouvrir un espace de reflexion et de proposer, sous forme d'un modele formel, une orientation pedagogique qui soit plus en resonance avec quelques-unes des preoccupations fondamentales de notre epoque: en particulier celle qui concerne la relation de humain avec son environnement et plus specifiquement, le role de la science dans le faconnement d'une telle relation, par sa contribution a la transformation des conditions de vie, au point de compromettre les equilibres naturels. En fonction de cette problematique generale, les objectifs de la recherche sont les suivants: (1) definir les elements paradigmatiques, theoriques et axiologiques du modele educationnel a construire et (2) definir ses composantes strategiques. De caractere theorico-speculatif, cette recherche a adopte la demarche de l'anasynthese, en la situant dans la perspective critique de la recherche en education. Le cadre theorique de cette these s'est construit autour de quatre concepts pivots: modele educationnel, education en sciences et en technologies, transversalite educative et ethique de l'environnement. Ces concepts ont ete clarifies a partir d'un corpus textuel, puis, sur cette base, des choix theoriques ont ete faits, a partir desquels un prototype du modele a ete elabore. Ce prototype a ensuite ete soumis a une double validation (par des experts et par une mise a l'essai), dans le but d'y apporter des ameliorations et, a partir de la, de construire un modele optimal. Ce dernier comporte deux dimensions: theorico-axiologique et strategique. La premiere s'appuie sur une conception de l'education en sciences et en technologies comme appropriation d

Ventricule droit à double chambre (VDDC) isolé: à propos d'un cas au CNHU, Cotonou, Bénin

PubMed Central

Adjagba, Philippe Mahouna; Sonou, Arnaud; Tossa, Léhila Bagnan; Codjo, Léopold; Hounkponou, Murielle; Moutaïrou, Salimatou Assani; Kpossou, Yasmine Eyissè; Moussé, Latif; Tchabi, Yessoufou; Sacca, Jeanne Vehounkpé; Houénassi, Martin Dèdonougbo

2017-01-01

Le ventricule droit à double chambre (VDDC) est une malformation cardiaque rare dans laquelle le ventricule droit est divisé en deux chambres par une bande musculaire anormale. Il est associé dans 80 à 90% à d'autres malformations. L'expression clinique est variée et dépend de l'importance de l'obstruction intraventriculaire. Nous rapportons l'observation d'une adolescente de 16 ans, présentant une forme isolée de VDDC révélée par des syncopes à répétition. Le diagnostic est fait par l'échocardiographie Döppler. La résection chirurgicale de la bande musculaire anormale a été faite avec succès. PMID:28748009

Rôle de la radiothérapie dans le traitement de l'améloblastome: à propos de deux cas

PubMed Central

El Mazghi, Abderrahman; Bouhafa, Touria; El Kacemi, Hanan; Loukili, Kaoutar; Chbani, Laila; Kebdani, Taieb; Hassouni, Khalid

2014-01-01

L'améloblastome est une tumeur odontogène bénigne mais à pouvoir agressif et invasif local important. C'est une tumeur rare, elle représente 1% des tumeurs des maxillaires. Le rôle de la radiothérapie dans son traitement est actuellement démontré pour les tumeurs inopérables. Nous rapportons 2 cas d'améloblastomes mandibulaires chez deux patients qui ont bénéficié d'une radiothérapie externe à la dose de 60 Gy. L’évolution a été marquée par une rémission complète de la maladie dans les deux cas avec un recul de 2 et 5 ans. PMID:25722762

Anoplastie périnéale simple pour le traitement des malformations anorectales basses chez l'adulte, à propos de deux cas

PubMed Central

Echchaoui, Abdelmoughit; Benyachou, Malika; Hafidi, Jawad; Fathi, Nahed; Mohammadine, Elhamid; ELmazouz, Samir; Gharib, Nour-eddine; Abbassi, Abdellah

2014-01-01

Les malformations anorectales chez l'adulte sont des anomalies congénitales rares du tube digestif qui prédominent chez le sexe féminin. Notre étude porte sur deux observations de malformation anorectale basses vues et traitées au stade adulte par les 2 équipes (plasticiens et viscéralistes) à l'Hôpital Avicenne à Rabat. Il s'agit d'un homme de 24 ans avec une dyschésie anale l'autre cas est une femme de 18 ans avec une malformation anovulvaire Les caractéristiques cliniques combinées avec les imageries radiologiques (lavement baryté, et la manométrie anorectale) ont confirmé qu'il s'agit d'une malfomation anorectale basse. Les deux cas sont corrigés par une reconstruction sphinctérienne, réimplantation anale avec anoplastie périnéale. Les suites opératoires étaient simples, pas de souffrance cutanée ou nécrose, avec changement de pansement gras chaque jour. Le résultat fonctionnel (la continence) était favorable pour les 2 patients. La présentation des MAR à l’âge adulte est rare, d’étiologie mal connu, elles apparaissent selon le mode sporadique. Les caractéristiques cliniques, couplées à l'imagerie (lavement baryté, IRM pelvienne), l'endoscopie et la manométrie anorectale, permettent de confirmer le diagnostic et classer ces anomalies en 3 types: basses, intermédiaires, et hautes. Les formes basses sont traités d'emblée par une réimplantation anale et anoplastie périnéale simple tels nos deux cas, elles peuvent être traités dans certains cas par un abaissement anorectale associé à une plastie V-Y permettant ainsi un emplacement anatomique correct de l'anus; alors que les formes hautes ou intermédiaires relèvent d'une chirurgie complexe avec souvent une dérivation digestive transitoire. Contrairement aux autres formes, Les formes basses ont un pronostic fonctionnel favorable. PMID:25667689

L'ostéotomie fémorale de varisation par ouverture externe pour les gonarthroses fémoro-tibiales latérales sur genuvalgum idiopathique: étude rétrospective de 10 cas

PubMed Central

Cheikh, Asma Ben; Maitigue, Mahmoud Ben; Masmoudi, Karim; Mouelhi, Thabet; Naouar, Nader; Grissa, Yamen; Bouattour, Karim; Osman, Walid; Ben Ayeche, Mohamed Laziz

2017-01-01

L'ostéotomie fémorale de varisation est un traitement conservateur des gonarthroses uni-compartimentales externes qui reste de pratique peu courante et dont les résultats sont peu étudiés. L'objectif de ce travail était d'évaluer les résultats cliniques et radiologiques de l'ostéotomie fémorale de varisation chez les sujets présentant une gonarthrose fémoro-tibiale externe sur genou valgum idiopathique répertoriés sur une période de 21 ans(de 1992 à 2013) au service d'Orthopédie du CHU Sahloul à Sousse. L'évaluation clinique des patients a été faite à partir du score IKS (International Knee Society). L'évaluation radiologique a été basée sur un bilan pré opératoire et un bilan au dernier recul. L'étude portait sur une série de 9 patients (et 10 genoux) dont l'âge moyen était de 45,2 ans avec un sex ratio de 0,5. Le recul moyen était de 99 mois. Le score genou moyen est passé de 48,4 points en préopératoire à 73,5 points au dernier recul avec une amélioration statistiquement significative (p<10-3). Le score fonctionnel moyen s'est amélioré d'une façon significative avec une valeur préopératoire de 49,5 points et une valeur 72 pointsau dernier recul. La correction finale a permis de réduire le valgus à une moyenne de 3,7° pour une valeur pré-opératoire de 14°. Cette étude, ainsi que l'analyse de la littérature, nous ont permis de déduire que l'ostéotomie fémorale de varisation est l'indication de choix dans les genuvalgum invalidant d'origine fémorale, en l'absence d'arthrite rhumatismale, de surcharge pondérale, d'arthrose fémoro-tibiale interne ou fémoro-patellaire sévère. PMID:29138658

Approche structurée en pratique familiale pour les patients ayant des problèmes de mémoire

PubMed Central

Lee, Linda; Weston, W. Wayne; Heckman, George; Gagnon, Micheline; Lee, F. Joseph; Sloka, Scott

2013-01-01

Résumé Objectif Présenter aux médecins de famille une approche structurée pour les patients qui présentent des problèmes de mémoire. Sources des données Cette approche se fonde sur un programme agréé de formation clinique sur la mémoire, élaboré par le Centre for Family Medicine Memory Clinic en partenariat avec le Collège des médecins de famille de l’Ontario. Message principal Le recours à une approche structurée de raisonnement clinique peut aider les médecins à poser un diagnostic exact chez des patients qui présentent des problèmes de mémoire. Le délirium, la dépression et les causes réversibles doivent être exclus, pour ensuite faire une différenciation entre le vieillissement cognitif normal, la déficience cognitive légère et la démence. Il est essentiel de procéder à une anamnèse collatérale et à une évaluation fonctionnelle exacte. Les formes courantes de la démence peuvent être cliniquement différenciées par la séquence dans laquelle les symptômes apparaissent et par la façon dont les déficits cognitifs évoluent avec le temps. Habituellement, les signes précoces de la démence d’Alzheimer comportent une déficience de la mémoire épisodique, tandis que la démence due principalement à des causes vasculaires peut se présenter par une perte précoce de la fonction exécutive et de la fonction visuospatiale, ainsi que des caractéristiques cliniques particulières. Conclusion Une approche de raisonnement clinique peut aider les médecins à poser des diagnostics précoces et exacts qui peuvent orienter une prise en charge appropriée et améliorer les soins aux patients qui ont des problèmes de mémoire.

Tuberculose orbitaire: à propos d'un cas

PubMed Central

Khrifi, Zineb; Abdellaoui, Meriem; Alaoui, Abdellah; Benatiya, Idriss Andaloussi; Tahri, Hicham

2014-01-01

La tuberculose sévit à l’état endémique au Maroc, l'atteinte orbitaire est rare et peut se faire par voie hématogène ou par contigüité à partir d'un foyer de voisinage. Nous rapportons le cas d'une patiente de 42 ans qui présente une exophtalmie droite dont l'enquête étiologique révèle une tuberculose orbitaire. PMID:25018814

C3I for Crisis, Emergency and Consequence Management (C3I pour la gestion des crises, des urgences et de leurs consequences)

DTIC Science & Technology

2009-05-01

Quelque soit le contexte, l’aide à la décision passe par une analyse en profondeur de trois (3) aspects importants interdépendants, à savoir le...information, including suggestions for reducing this burden to Department of Defense , Washington Headquarters Services, Directorate for Information...type de menace, nécessite en effet d’adopter une approche collective de la sécurité étendue à une coopération avec de multiples organisations civiles

Etude des melanges co-continus d'acide polylactique et d'amidon thermoplastique (PLA/TPS)

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Chavez Garcia, Maria Graciela

Les melanges co-continus sont des melanges polymeriques ou chaque composant se trouve dans une phase continue. Pour cette raison, les caracteristiques de chacun des composants se combinent et il en resulte un materiau avec une morphologie et des proprietes particulieres. L'acide polylactique (PLA) et l'amidon thermoplastique (TPS) sont des biopolymeres qui proviennent de ressources renouvelables et qui sont biodegradables. Dans ce projet, differents melanges de PLA et TPS a une haute concentration de TPS ont ete prepares dans une extrudeuse bi-vis afin de generer des structures co-continues. Grace a la technique de lixiviation selective, le TPS est enleve pour creer une structure poreuse de PLA qui a pu etre analysee au moyen de la microtomographie R-X et de la microscopie electronique a balayage MEB. L'analyse des images 2D et 3D confirme la presence de la structure co-continue dans les melanges dont la concentration en TPS. se situe entre 66% et 80%. L'effet de deux plastifiants, le glycerol seul et le melange de glycerol et de sorbitol, dans la formulation de TPS est etudie dans ce travail. De plus, nous avons evalue l'effet du PLA greffe a l'anhydride maleique (PLAg) en tant que compatibilisant. On a trouve que la phase de TPS obtenue avec le glycerol est plus grande. L'effet de recuit sur la taille de phases est aussi analyse. Grace aux memes techniques d'analyse, on a etudie l'effet du procede de moulage par injection sur la morphologie. On a constate que les pieces injectees presentent une microstructure heterogene et differente entre la surface et le centre de la piece. Pres de la surface, une peau plus riche en PLA est presente et les phases de TPS y sont allongees sous forme de lamelles. Plus au centre de la piece, une morphologie plus cellulaire est observee pour chaque phase continue. L'effet des formulations sur les proprietes mecaniques a aussi ete etudie. Les pieces injectees dont la concentration de TPS est plus grande presentent une moindre

Kyste épidermoïde du testicule : Étude de cas

PubMed Central

Diarra, Alkadri; Elammari, Jalal Eddine; Kassogue, Amadou; El Fassi, Mohammed Jamal; Farih, My Hassan

2013-01-01

Résumé Le kyste épidermoïde (KE) du testicule est une tumeur bénigne rare. Le diagnostic peut être évoqué par l’échographie et l’IRM. En cas de lésion unique de petite taille, il est possible d’effectuer une chirurgie conservatrice. Ce traitement nécessite une confirmation anatomopathologique. Le présent article fait état de l’observation d’un patient de 34 ans ayant été admis en consultation d’urologie pour désir d’enfant. Le diagnostic de KE associé à une varicocèle gauche a été retenu. L’énucléation du kyste avec cure de varicocèle a été réalisée sans complications postopératoires. Une revue de la littérature nous a permis de mettre en évidence les différents aspects du KE du testicule et les méthodes thérapeutiques envisageables. PMID:24282476

Kyste hydatique de la surrénale: à propos d'un cas

PubMed Central

Mahmoudi, Ammar; Maâtouk, Mezri; Noomen, Faouzi; Nasr, Mohamed; Zouari, Khadija; Hamdi, Abdelaziz

2015-01-01

Le kyste hydatique de la surrénale reste une affection exceptionnelle et une localisation inhabituelle du kyste hydatique, même dans les pays où l'hydatidose sévit à l’état endémique. Nous rapportons un cas de kyste hydatique surrénalien révélé par des douleurs de l'hypochondre droit. Le diagnostic a été évoqué en préopératoire sur les données de la tomodensitométrie abdominale qui avait objectivé une masse kystique surrénalienne droite. La sérologie hydatique était positive. Le traitement chirurgical avait consisté en une résection du dôme saillant et avait permis de conserver la glande. Le kyste était univésiculaire contenant un liquide eau de roche avec une membrane proligère. Les suites opératoires étaient simples. La surveillance à distance, échographique et immunologique, n'avait pas décelé de récidive avec un recul de deux ans PMID:26587122

JPRS Report, Science & Technology, Europe & Latin America.

DTIC Science & Technology

1988-01-22

Rex Malik; ZERO UN INFORMATIQUE, 31 Aug 87) 25 FACTORY AUTOMATION, ROBOTICS West Europe Seeks To Halt Japanese Inroads in Machine Tool Sector...aircraft. 25048 CSO: 3698/A014 26 FACTORY AUTOMATION, ROBOTICS vrEST EUROpE WEST EUROPE SEEKS TO HALT JAPANESE INROADS IN MACHINE TOOL SECTOR...Trumpf, by the same journalist; first paragraph is L’USINE NOUVELLE introduction] [Excerpts] European machine - tool builders are stepping up mutual

An Information Filtering and Control System to Improve the Decision Making Process Within Future Command Information Centres

DTIC Science & Technology

2001-04-01

part of the following report: TITLE: New Information Processing Techniques for Military Systems [les Nouvelles techniques de traitement de l’information...rapidly developing information increasing amount of time is needed for gathering and technology has until now not yet resulted in a substantial...Information Processing Techniques for Military Systems", held in Istanbul, Turkey, 9-11 October 2000, and published in RTO MP-049. 23-2 organisations. The

Investigation of a Neural Network Implementation of a TCP Packet Anomaly Detection System

DTIC Science & Technology

2004-05-01

reconnatre les nouvelles variantes d’attaque. Les réseaux de neurones artificiels (ANN) ont les capacités d’apprendre à partir de schémas et de...Computational Intelligence Techniques in Intrusion Detection Systems. In IASTED International Conference on Neural Networks and Computational Intelligence , pp...Neural Network Training: Overfitting May be Harder than Expected. In Proceedings of the Fourteenth National Conference on Artificial Intelligence , AAAI-97

Tératome immature de l’ovaire: à propos d’un cas

PubMed Central

Bouzoubaa, Wail; Jayi, Sofia; Alaoui, Fatima Zohra Fdili; Chaara, Hikmat; Melhouf, Moulay Abdelilah

2017-01-01

Les tératomes ovariens sont des tumeurs issues des cellules germinales pluripotentes, on décrit 3 types de tératomes: tératome mature, immature et monodermique. Le tératome immature constitue moins de 1% des cancers ovariens, et touche préférentiellement les sujets jeunes. Nous rapportons le cas d'une patiente de 25 ans, admise pour prise en charge d'une masse abdomino-pelvienne pour laquelle elle a bénéficiée d'une échographie et d'un scanner pelvien suivie d'un traitement conservateur a base d'une annexectomie gauche, avec multiples biopsies, dont le résultat anatomo-pathologique était en faveur d'un tératome ovarien immature. Par la suite le traitement a été complété par une hystérectomie avec curage lombo-aortique et omentectomie. Nous insistons à travers cette observation et sous la lumière d'une revue de la littérature sur les terrains particuliers prédisposant à ce type de tumeur rare et grave et sur les différents critères radiologiques orientant vers ce type histologique rare des tumeurs ovariennes, afin d'améliorer le pronostic et la prise en charge de cette pathologie qui reste multidisciplinaires. PMID:29187932

L'endométriose périnéale profonde sur cicatrice d’épisiotomie: à propos d'un cas rare

PubMed Central

Laadioui, Meriem; Alaoui, Fdili; Jayi, Sofia; Bouguern, Hakima; Chaara, Hikmat; Melhouf, Moulay Aabdelilah

2013-01-01

Parmi les localisations rares de l'endométriose sur cicatrice, celle du périnée demeure exceptionnelle, l'origine en est souvent iatrogène (épisiotomie). Nous rapportons le cas d'une patiente présentant une douleur cyclique, au niveau de la cicatrice d’épisiotomie. Avec à l'examen clinique une masse de 3,5 cm de grand diamètre au niveau de la cicatrice d’épisiotomie. L’écho périnéale a objectivé une image hypoéchgène hétérogène non vascularisée en regard de la cicatrice d’épisiotomie faisant 3,23/1cm. L'excision de la lésion a été réalisée et l’étude anatomopathologique a confirmé le diagnostic d'endométriose. Les suites postopératoires étaient simples avec un recul de 3 mois sans récidive de la douleur ni de la masse. A travers notre cas et une revue de la littérature, nous insistons sur les la nécessité du diagnostic clinique et d'une prise en charge précoce en vue d'améliorer le pronostic de cette entité rare. PMID:24778749

L’actinomycose thoracique multiple chez l’immunocompétent

PubMed Central

Msougar, Yassine; Fenane, Hicham; Maidi, Mehdi; Benosman, Abdellatif

2013-01-01

L′actinomycose est une affection bactérienne granulomateuse, suppurative, étendue et chronique provoquée par la bactérie anaérobique gram positif Actinomyces israelii. La localisation thoracique est rare, elle peut simuler une pathologie néoplasique ou une tuberculose. Il s’agit d’un patient de 54ans sans antécédents pathologiques, qui s’est présenté avec deux tuméfactions pariétales basithoarciques droites, l’une antérieure et l’autre postérieure s’accompagnant d’une altération de l’état général. L’examen clinique ainsi que le bilan radiologique ont montré deux masses de la paroi thoracique et une atteinte parenchymateuse basale droite. L’examen anatomopathologique de la biopsie de la masse antérieure a montré des foyers d’actinomycose permettant d’établir le diagnostic d’actinomycose thoraco-pulmonaire. Un bilan immunologique s’est révélé normal. Le patient est alors mis sous traitement antibiotique à base d’amoxicilline protégée avec bonne évolution clinique et radiologique. Le but de cette observation est de rappeler les aspects radio-clinique, histologiques, thérapeutiques et évolutifs ainsi que les difficultés diagnostiques de cette affection. PMID:24672630

Histiocytose langerhansienne pulmonaire révélée par un pneumothorax: à propos d’un cas

PubMed Central

Sajiai, Hafsa; Rachidi, Mariam; Serhane, Hind; Aitbatahar, Salma; Amro, Lamyae

2016-01-01

L’histiocytose langerhansienne est une affection rare d’étiologie inconnue caractérisée par une infiltration d’un ou plusieurs organes, par des cellules de type Langerhans. Elle a une présentation clinique polymorphe. Nous rapportons le cas de Mr R.Y, âgé de 22 ans, tabagique à 8 PA, admis pour pneumothorax total spontané droit. Un drainage thoracique a été réalisé avec bonne évolution. La TDM thoracique de contrôle a objectivé de multiples formations kystiques diffuses prédominant aux lobes supérieurs. Un bilan a été réalisé à la recherche d’une histiocytose systémique mais s’est révélé négatif. L’évolution était marquée par la récidive du pneumothorax, le recours à une pleurodèse et la réalisation d’une biopsie pulmonaire qui a confirmé le diagnostic. Le diagnostic de l’HistiocytoseLangerhansienne doit être évoqué devant un pneumothorax sur poumon kystique. Le diagnostic est aisé devant un tableau clinique et radiologique évocateur. Néanmoins, les possibilités thérapeutiques restent limitées et la récidive du pneumothorax est fréquente. PMID:28154724

Analyse de la dégradation thermique du Poly(éther éther cétone)

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Courvoisier, Emilie; Bicaba, Yoann; Colin, Xavier

2018-03-01

La dégradation thermique du PEEK a été étudiée à l'état caoutchoutique dans de larges intervalles de température (entre 180 et 320 °C) et de pression partielle d'oxygène (entre 0,21 et 50 bars). Tout d'abord, les mécanismes de vieillissement thermique ont été analysés et élucidés par spectroscopie IRTF et par calorimétrie différentielle (DSC) sur des films de PEEK suffisamment minces (entre 10 et 60 μm d'épaisseur) pour s'affranchir totalement des effets de la diffusion d'oxygène. L'oxydation se produit sur les cycles aromatiques provoquant la croissance de cinq nouvelles bandes d'absorption IR centrées à 3650, 3525, 1780, 1740 et 1718 cm-1 et attribuées aux vibrations d'élongation des liaisons O-H du phénol et de l'acide benzoïque, et des liaisons C-O de l'anhydride benzoïque, du benzoate de phényle et de la fluorénone respectivement. De plus, l'oxydation conduit à une large prédominance de la réticulation sur les coupures de chaîne (augmentation de Tg) empêchant le recuit du PEEK, en particulier lorsque la température d'exposition est supérieure au pied du pic de fusion. Enfin, les conséquences de l'oxydation sur les propriétés élastiques ont été analysées et élucidées par micro-indentation sur des sections droites préalablement polies de plaquettes de PEEK de 3 mm d'épaisseur. Les variations du module d'Young et du taux de cristallinité se corrèlent parfaitement, vérifiant ainsi la relation de Tobolsky.

From Porter to Bourdieu: The Evolving Specialty Structure of English Canadian Sociology, 1966 to 2014.

PubMed

Stokes, Allyson; McLevey, John

2016-05-01

How has English Canadian sociology changed from 1966 to 2014? Has it become more intellectually fragmented or cohesive over time? We answer these questions by analyzing cocitation networks extracted from 7,141 sociology articles published in 169 journals. We show how the most central early specialties developed largely in response to John Porter's The Vertical Mosaic. In later decades, the discipline diversified, fragmented, and then reorganized around a new set of specialties knit together by the work of Pierre Bourdieu. The discipline was most intellectually fragmented in periods where multiple specialties were emerging or declining concurrently (i.e., 1975 to 1984 and 1995 to 2004), and was more structurally cohesive from 2005 to 2014 than in any previous period. Comment est-ce que la sociologie canadienne-anglaise a-t-elle changé entre 1966 et 2014? Est-elle devenue plus intellectuellement fragmentée ou cohérente avec le temps? Nous répondons à ces questions en analysant des réseaux de co-citation qui ont été déduits de 7,141 articles publiés par 169 journaux. Nous démontrons les spécialités primordiales se sont développées en réponse de The Vertical Mosaic de John Porter. Durant les décennies suivantes, la discipline s'est diversifiée, fragmentée et puis s'est réorganisée autour d'une nouvelle série de spécialités liées ensemble par le travail de Pierre Bourdieu. La discipline était la plus intellectuellement fragmentée durant les périodes où plusieurs spécialités émergeaient ou déclinaient concurremment (par exemple de 1975 à 1985 et de 1995 à 2004). Par contre, elle était plus cohérente que tous les autres périodes entre 2005 et 2014. © 2016 Canadian Sociological Association/La Société canadienne de sociologie.

Tuberculose multifocale chez les immunocompétents

PubMed Central

Rezgui, Amel; Fredj, Fatma Ben; Mzabi, Anis; Karmani, Monia; Laouani, Chadia

2016-01-01

La tuberculose multifocale est définie par la l'atteinte d'au moins deux sites extra-pulmonaires associée ou non à une atteinte pulmonaire. On se propose d’étudier les différentes caractéristiques cliniques et évolutives de la tuberculose multifocale à travers une étude rétrospective de 10 cas. Parmi 41 cas de tuberculose colligés entre 1999 et 2013. Dix patients avaient une tuberculose multifocale, soit 24% des patients. Il s'agissait de 9 femmes et 1 homme d’âge moyen à 50 ans (30-68 ans). Nos patients étaient tous correctement vaccinés par le BCG. Un bilan à la recherche d'une éventuelle immunodépression fait pour tous les patients était négatif. Il s'agissait d'une tuberculose ganglionnaire dans 7 cas, digestive dans 3 cas, péricardique dans 2 cas, ostéo-articulaire dans 2 cas, cérébrale dans 1 cas, urinaire dans 2 cas, uro-génitale dans 4 cas, surrénalienne dans 1 cas, cutanée dans 1 cas et musculaire dans 1 cas. Tous nos patients ont bénéficié d'un traitement antituberculeux pour une durée moyenne de 10 mois avec bonne évolution. La tuberculose multifocale est une des maladies à diagnostic difficile. Elle peut toucher les immunocompétents mais son pronostic est souvent bon. Un traitement anti-tuberculeux doit être instauré le plus rapidement possible pour éviter les séquelles. PMID:27583077

Reliability of unaided naked-eye examination as a screening test for cervical lesions in a developing country setup.

PubMed

Darwish, Atef M; Abdulla, Sayed A; Zahran, Kamal M; Abdel-Fattah, Nermat A

2013-04-01

This study aimed to test the reliability of unaided naked-eye examination (UNEE) of the cervix as a sole cervical cancer screening test in a developing country setup compared with the standard cervical cytology. A total of 3,500 nonpregnant women aged between 25 and 55 years were included. An unlubricated bivalve speculum was inserted into the vagina under good light to visualize the cervix. A thorough UNEE of the cervix was done to detect any apparent lesions. Cervical smears were obtained using the long tip of an Ayre spatula. An additional endocervical sample was obtained by cytobrush. Women with abnormal Pap smears or visible cervical lesions by UNEE were scheduled for colposcopic examination. A biopsy specimen was obtained in every abnormal colposcopic examination. Of 3,500 cases, there were 9 (2.57%) preinvasive cervical lesions (cervical intraepithelial neoplasia 1-3) diagnosed with various diagnostic tools used in the study and confirmed by histopathologic examination. Of 3,500 cases, invasive cervical lesions were diagnosed in 6 (1.71%). The sensitivity of UNEE is much better than that of Pap smear (80% vs 60%) but less than that of colposcopy (86.7%). However, the specificity of UNEE (100%) is lower than that of Pap smear (91.16%) and better than that colposcopy (83.12%). The UNEE has a poor positive predictive value (3.75%) when compared with Pap smear (100%) and colposcopy (20%). The negative predictive values of the 3 tests were nearly comparable. Whenever access to Pap smear is limited, UNEE performed by general gynecologists and well-trained nurses is an acceptable alternative for detecting cervical premalignant or malignant lesions especially in low-resource settings.

The use of radiolabelling techniques to measure substantivity to, and penetration into, hair of protein hydrolysates.

PubMed

Jones, R T; Chahal, S P

1997-10-01

The use of 14C-labelled amino acids enables the measurement of both the total substantivity to hair and the degree of penetration into the hair shaft of amino acid mixtures derived from complete hydrolysis of proteins. The technique utilizes the fact that direct measurement of 14C radioactivity of the treated hair detects only the surface substantivity. Total substantivity can be determined following solubilization of the hair. Data obtained for wheat amino acids show significant penetration when used to treat hair from a shampoo or conditioner formulation. A similar technique has been investigated for a wheat protein partial hydrolysate using 14CNO for radiolabelling purposes and shows that significant penetration into hair can occur. L'utilisation d'amino-acides marques au 14C permet la mesure a la fois de l'absorption totale par les cheveux et du degre de penetration dans la fibre du cheveu de melanges d'amino-acides obtenus a partir d'une hydrolyse totale de proteines. La technique utilise le fait que la mesure directe de la radioactivite du 14C des cheveux traites ne detecte que l'absorption en surface. L'absorption totale peut etre determinee apres solubilisation des cheveux. Les donnees obtenues a partir d'amino-acides de ble montrent une penetration significative lors d'une utilisation pour traiter des cheveux a partir d'une formulation de shampoing ou d'apres-shampoing. Une technique similaire a ete exploree vis-a-vis d'un hydrolysat partiel d'une proteine de ble utilisant 14CNO a des fins de marquage, et montre qu'une penetration significative dans les cheveux peut avoir lieu.

Pyélonéphrite xanthogranulomateuse bilatérale focale : à propos d’un cas

PubMed Central

El Yacoubi, Souhail; Ziouziou, Imad; Zizi, Mohamed; Jahid, Ahmed; Karmouni, Tariq; El Khader, Khalid; Koutani, Abdellatif; Andaloussi, Ahmed Iben Attya

2014-01-01

Résumé Nous présentons l’observation clinique d’un cas rare de pyélonéphrite xanthogranulomateuse (PXG) bilatérale chez un jeune patient âgé de 17 ans. La découverte progressive de l’infection a débuté par l’apparition de lombalgies bilatérales évoluant depuis un mois, sans autre signe associé. L’urotomodensitométrie penchait en faveur de deux masses rénales bilatérales, soit une masse polaire inférieure droite et une masse polaire supérieure gauche, toutes deux de densité tissulaire. Une biopsie échoguidée a suggéré la présence d’une réaction inflammatoire non spécifique. Une néphrectomie partielle polaire inférieure droite a été effectuée devant la forte présomption de tumeurs rénales malignes. Finalement, l’histologie a orienté le diagnostic vers une PXG. Il s’agit, à notre connaissance, du sixième cas de PXG focale bilatérale rapporté dans la littérature. Notre patient a reçu un traitement antibiotique à base de fluoroquinolone pendant un mois. L’évolution clinique s’est avérée bonne, et les lésions visibles à la tomodensitométrie se sont entièrement résorbées au bout d’un mois. Le patient vit toujours après un an et présente une fonction rénale normale. PMID:25295145

Remote Determination of Cloud Temperature and Transmittance from Spectral Radiance Measurements: Method and Results

DTIC Science & Technology

1996-10-01

CENTRE DE RECHERCHES POUR LA DEFENSE VALCARTIER,QuEBEC DREV - R - 9608 Unlimited Distribution I Distribution illimitee REMOTE DETERMINATION OF...propose une methode d’evaluation de la temperature et de la transmittance des nuages en se basant sur des mesures de radiance spectrale effectuees au...niveau du sol. Cette methode tire avantage du fait qu’il y a une forte bande d’emission de l’ozone a 9.6 J!ffi, ce qui constitue une source naturelle

Identification et prise en charge des femmes ayant des antécédents familiaux de cancer du sein

PubMed Central

Heisey, Ruth; Carroll, June C.

2016-01-01

Résumé Objectif Résumer les meilleures données portant sur les stratégies d’identification et de prise en charge des femmes qui présentent des antécédents familiaux de cancer du sein. Sources d’information Une recherche a été effectuée sur PubMed à l’aide des mots-clés anglais suivants : breast cancer, guidelines, risk, family history, management et magnetic resonance imaging screening, entre 2000 et 2016. La plupart des données sont de niveau II. Message principal Une bonne anamnèse familiale est essentielle lors de l’évaluation du risque de cancer du sein afin d’identifier les femmes qui sont candidates à une recommandation en counseling génétique pour un éventuel test génétique. On peut sauver des vies en offrant aux femmes porteuses d’une mutation au gène BRCA des interventions chirurgicales de réduction des risques (mastectomie bilatérale prophylactique, salpingo-ovariectomie bilatérale). Il faut encourager toutes les femmes qui présentent des antécédents familiaux de cancer du sein à demeurer actives et à limiter leur consommation d’alcool à moins de 1 verre par jour; certaines femmes sont admissibles à la chimioprévention. Il faut offrir aux femmes dont le risque à vie de cancer du sein est de 20 à 25 % ou plus un dépistage poussé par imagerie par résonance magnétique en plus d’une mammographie. Conclusion Une vie saine et la chimioprévention (chez les candidates) pourraient réduire l’incidence du cancer du sein; le dépistage poussé pourrait entraîner une détection plus précoce. Le fait d’aiguiller des femmes porteuses d’une mutation au BRCA vers la chirurgie de réduction des risques sauve des vies. PMID:27737991

Impact de la varicocèle sur le volume testiculaire et les paramètres spermatiques

PubMed Central

Benazzouz, Mohamed Hicham; Essatara, Younes; El Sayegh, Hachem; Iken, Ali; Benslimane, Lounis; Nouini, Yassine

2014-01-01

Introduction La varicocèle est une pathologie masculine fréquente dont l'incidence est encore plus importante dans dans la population des hommes infertiles. Si ses mécanismes sont à ce jour incomplètement expliqués il semble acquis que la varicocèle peut être associée a une dysfonction testiculaire avec diminution du volume testiculaire et de la concentration en spermatozoïde de l’éjaculat. Méthodes Dans un premier temps nous exposons les résultats d'une étude rétrospective sur 5 ans (de Mars 2009 à Mars 2014), réalisée au service d'urologie A de l'hôpital Ibn Sina de Rabat et ayant comme objectif d’évaluer l'impact de la varicocèle palpable sur le volume testiculaire et les paramètres spermatiques. Tous les patients inclus dans notre étude avaient une varicocèle palpable. Dans un deuxième temps, et à travers une revue de la littérature nous discutons l'impact du traitement de la varicocèle sur la fertilité. Résultats 39 patients ont été inclus dans notre étude. L’âge moyen était de 29,71 ans et la varicocèle siégeait dans 89,74% des cas du coté gauche. Une atrophie testiculaire homolatérale à la varicocèle était retrouvée dans 7% des cas alors que des anomalies du spermogramme se voyaient dans 69,23% des cas. Conclusion L'impact de la varicocèle sur l'altération des paramètres spermatiques a été clairement établi bien que sa physio pathogénie ne soit pas bien élucidée. Le traitement chirurgical de la varicocèle semble indiqué chez les hommes infertiles présentant une varicocèle clinique et une altération significative du sperme. PMID:25918574

Apport de l'orientation clinique dans le diagnostic des hypertensions arterielles endocriniennes

PubMed Central

El Aziz, Siham; Chadli, Asma; Louda, Fatima; El Ghomari, Hassan; Farouqi, Ahmed

2014-01-01

L'hypertension artérielle d'origine endocrinienne représente une cause curable d'hypertension artérielle (HTA), ce qui en justifie le dépistage. Une orientation clinique est souhaitable afin de prescrire les bilans adéquats, notamment dans les pays en voie de développement. L'objectif de notre étude est décrire les aspects cliniques des patients ayant une HTA endocrinienne diagnostiquée au CHU de Casablanca. Méthodes: Il s'agit d'une étude descriptive rétrospective de 2004 à 2011, incluant tout patient ayant une HTA endocrinienne (en dehors des dysthyroïdies) admis en Endocrinologie. Les données concernant les facteurs cliniques, paracliniques et thérapeutiques ont été colligées. Au cours de la période étudiée, 53 cas d'HTA endocrinienne ont été admis, avec une age moyen au diagnostic de 39,3 ans et un sex-ratio F/H de 3,9. Trente patients (56.6%) ont un age ont un âge inférieur à 40 ans. On ne retrouve pas d'hérédité tensionelle chez 88.7% des patients. Les étiologies sont le Syndrome de cushing (41.5%), le phéochromocytome (32%), les adénomes somatotropes (15%) et les hyperaldostéronismes primaire (7.5%). L'HTA est essentiellement de grade un ou deux (69.8%), avec un retentissement cardio-vasculaire chez 11 patients (20.7%). Les patients ayant un SC avaient tous des signes cutanés spécifiques. Il s'agissait de sujets jeunes avec plusieurs facteurs de risque cardiovasculaire. Nous avons retrouvé un amaigrissement chez 37.5% des patients ayant un phéochromocytome avec un indice de masse corporel moyen de 20 kg/m2. L'HTA était permanente dans 5 cas de phéochromocytomes. Il n'existait pas d'hypokaliémie chez 50% des patients ayant un hyperaldostéronisme. Les signes cliniques des patients ayant une acromégalie étaient francs, avec un age moyen plus élevé de 50 ans. Nous avons noté une régression de l'HTA chez 59% de ces patients après guérison de l'endocrinopathie en cause. Plusieurs signes cliniques peuvent nous

Caractéristiques de l'association diabète type 2 et hypertension artérielle chez le sujet âgé de 65 ans et plus

PubMed Central

Diyane, Khadija; El Ansari, Nawal; El Mghari, Ghizlane; Anzid, Karim; Cherkaoui, Mohamed

2013-01-01

Introduction L'HTA du diabétique âgé est particulière par sa fréquence et sa gravité. Cette association HTA-diabète type 2 (DT2) est particulièrement fréquente chez la personne âgée, et responsable d'une majoration du risque cardiovasculaire et d'une accélération de l'atteinte dégénérative du diabète. Méthodes Etude descriptive, concernant 100 patients diabétiques de type 2 hypertendus âgés de 65 ans ou plus, suivis au service d'endocrinologie-diabétologie du CHU de Marrakech, du mois de Novembre 2010 au mois de Juillet 2011. Le logiciel SPSS version 18 a été utilisé pour l'analyse statistique. Résultats Le sex-ratio des patients étudiés était de 0,26, l’âge moyen était de 69,2 ±; 4,3 ans, l'ancienneté du diabète était de 9,3 ±; 6,7 ans. Le diagnostic du diabète précédait celui de l'HTA dans 67,7% des cas. Seulement 4,2% avaient une HbA1c ≤ 6,5%. 60% des patients avaient une HTA de grade I. L'IMC moyen était de 28,1 ±; 4,6 kg/m2. La dyslipidémie était présente chez 59,6% de nos patients avec essentiellement une hypoHDLémie (75,9%). La macroangiopathie était observée chez 40% des patients avec essentiellement une cardiopathie ischémique (29%). Elle était significativement plus fréquente chez les patients ayant une HbA1c supérieure à 9%, LDL-c ≥ 1 g/l et une hypoHDLémie. La microangiopathie présente dans 82% des cas était significativement en relation avec l'HbA1c, le DFG et le taux des triglycérides. Conclusion Une prise en charge complète du risque cardio-vasculaire chez les sujets âgés se heurte à des problèmes objectifs en pratique courante, en particulier, la polymédication, source d'une mauvaise compliance et donc de mauvais résultats. Mots clés: Complications dégénératives, Diabète type 2, Dyslipidémie, Hypertension artérielle, Sujet âgé. PMID:23717715

Fibrose kystique atypique

PubMed Central

Schram, Carrie A.

2012-01-01

Résumé Objectif Passer en revue le diagnostic des patients atteints de fibrose kystique (FK) atypique. Sources des données On a procédé à une recension exhaustive dans MEDLINE (de 1950 à la troisième semaine de mai 2009), dans MEDLINE In-Process and Other Non-Indexed Citations and Cases (de 1950 à la troisième semaine de 2009) et dans EMBASE (de 1980 à la quatrième semaine de mars 2009). On a aussi passé en revue le site web de Fibrose kystique Canada et on a consulté son plus récent rapport des inscriptions de données sur les patients. Message principal La FK atypique est une forme moins intense du trouble de la FK, qui est associée à des mutations du gène régulateur de la conductance transmembranaire de la fibrose kystique. Au lieu d’avoir les symptômes classiques, les personnes atteintes d’une FK atypique pourraient avoir une légère dysfonction d’un seul système organique et avoir ou non des concentrations de chlorure élevées dans la sueur. La FK atypique est un trouble très diversifié affectant différents systèmes organiques à divers degrés. Les symptômes du patient peuvent aussi fluctuer avec le temps; par ailleurs, certains signes et symptômes cliniques touchant les systèmes respiratoire, gastro-intestinal, endocrinien et métabolique et génito-urinaire devraient signaler aux médecins la possibilité d’une FK. Les patients atteints d’une FK atypique ont moins d’hospitalisations durant l’enfance que ceux qui ont une FK classique et le diagnostic peut passer inaperçu pendant de nombreuses années, parfois même jusqu’à l’âge adulte. Conclusion Même si les patients atteints d’une FK atypique ont une espérance de vie plus longue que les personnes atteintes de la forme classique, les issues à long terme pour de nombreuses personnes qui ont la forme atypique sont inconnues. Il est important de conseiller les patients à propos de la possibilité d’une manifestation future de la maladie. Renseigner les

Anesthésie d’un greffé cardiaque en chirurgie non cardiaque: à propos d’un cas clinique et revue de la littérature

PubMed Central

Nassirou, Oumarou Mahamane Mamane; Jaafari, Abdelhamid; Chlouchi, Abdellatif; Bensghir, Mustapha; Haimeur, Charki

2016-01-01

Le nombre et la durée de survie des patients transplantés cardiaque sont en augmentation. Une partie de ces patients se présentent régulièrement pour une chirurgie générale en dehors de la transplantation cardiaque. L’anesthésie chez ces patients peut être difficile en raison des particularités physiologiques du cœur dénervé et de la gestion du traitement immunosuppresseur avec le risque de rejet et d’infection. Nous discutons la prise en charge anesthésique à travers un cas d’un patient âgé de 60 ans transplanté cardiaque devant subir une chirurgie de cure d’éventration abdominale et une revue de la littérature. PMID:28154639

Tuberculose pulmonaire révélée par un purpura thrombopénique chez l'enfant-à propos d'un cas clinique observé au service de pédiatrie des Cliniques Universitaires de Lubumbashi

PubMed Central

Lubala, Toni Kasole; Mutombo, Augustin Mulangu; Munkana, Arthur Ndundula; Manika, Michel Muteya

2012-01-01

Nous rapportons le cas d'un enfant de 7 ans, de sexe masculin ayant présenté un purpura thrombopénique avec épistaxis, hématémèse, otorragies et pétéchies généralisées. Durant la même hospitalisation, nous avons mis en évidence une tuberculose pulmonaire documentée par la présence de bacilles acido-alcoolo résistants à l'examen des crachats. Nous avons observé une majoration du taux de plaquettes en une semaine de corticothérapie intraveineuse à haute dose, avant l'instauration d'une poly chimiothérapie antituberculeuse. Nous rappelons également la controverse que suscite la prise en charge de cette association rarement rapportée. PMID:23077696

Propriétés d'un fil quantique connecté à des fils de mesure

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Safi, Inès.

conductance of the clean wire is insensitive to interactions, the Tomonaga-Luttinger model features manifest in the presence of backscattering potential. The leading renormalization equations are derived explicitly at finite temperature for any weak backscattering potential; the developed formalism is suited to any noninvariant translational interactions. The role of impurities is found to be governed by the interactions in the wire, but is affected by the external leads, especially for very repulsive interactions because the tendency towards the Wigner crystal is suppressed at low temperature. The reduction in the conductance R=g- e2 /h has a non-trivial power law behavior. For randomly distributed weak impurities, we compute the conductance fluctuations; the ratio Var(R)/ < R > 2 saturates at 1/2 in the low temperature limit indicating that the relative fluctuations of R increases as one lowers the temperature. Recent remarkable experiments on quantum wires are discussed; the conductance in the ballistic limit seems in accordance with our prediction. Concerning the clean wire, other alternatives of measurement are also discussed. The Kubo formula as a response to the local field is reconsidered in a generic Luttinger liquid: the "intrinsic" conductance thus obtained is found to be determined by the same combination of interaction parameters as that which renormalizes the current. Une nouvelle approche du transport dans un fil quantique est proposée, fondée sur une adaptation de l'approche de diffusion à un fil avec interactions (liquide de Tomonaga-Luttinger). Une équation cinétique est développée, permettant de tenir compte des réservoirs, mais aussi d'obtenir des résultats d'une façon directe. Il est ainsi montré que la conductance DC du fil propre est indépendante des interactions à portée et profil arbitraires, et reste égale à e2/h. Les réservoirs sont simulés par le flux qu'ils injectent, lequel est introduit comme condition aux bords de l

Compression médullaire d'origine métastatique

PubMed Central

Bouhafa, Touria; Elmazghi, Abderrahman; Masbah, Ouafae; Hassouni, Khalid

2014-01-01

La compression médullaire d'origine métastatique est une complication neurologique fréquente du cancer. C'est une urgence diagnostique et thérapeutique qui nécessite une prise en charge rapide et efficace. L'imagerie par résonnance magnétique (IRM) constitue l'examen de choix pour l'exploration de l'ensemble de la moelle. La prise en charge thérapeutique doit être multidisciplinaire incluant la corticothérapie, la radiothérapie et la chirurgie. PMID:25829974

Effets non lineaires transversaux dans les guides d'ondes plans

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Dumais, Patrick

Les effets non lineaires transversaux dus a l'effet Kerr optique non resonant sont etudies dans deux types de guides a geometrie plane. D'abord (au chapitre 2), l'emission de solitons spatiaux d'un guide de type canal est etudie historiquement, analytiquement et numeriquement dans le but d'en faire la conception et la fabrication, en AlGaAs, dans la region spectrale en deca de la moitie de la bande interdite de ce materiau, soit autour de 1,5 microns. Le composant, tel que concu, comporte une structure de multipuits quantiques. Le desordonnement local de cette structure permet une variation locale du coefficient Kerr dans le guide, ce qui mene a l'emission d'un soliton spatial au-dela d'une puissance optique de seuil. L'observation experimentale d'un changement en fonction de l'intensite du profil de champ a la sortie du guide realise est presentee. Deuxiemement (au chapitre 3) une technique de mesure du coefficient Kerr dans un guide plan est presentee. Cette technique consiste a mesurer le changement de transmission au travers d'un cache place a la sortie du guide en fonction de l'intensite crete a l'entree du guide plan. Une methode pour determiner les conditions optimales pour la sensibilite de la mesure est presentee, illustree de plusieurs exemples. Finalement, la realisation d'un oscillateur parametrique optique basee sur un cristal de niobate de lithium a domaines periodiquement inverses est presentee. La theorie des oscillateurs parametriques optiques est exposee avec une emphase sur la generation d'impulsions intenses a des longueurs d'onde autour de 1,5 microns a partir d'un laser Ti:saphir, dans le but d'obtenir une source pour faire les experiences sur l'emission solitonique.

Vibrations et relaxations dans les molécules biologiques. Apports de la diffusion incohérente inélastique de neutrons

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Zanotti, J.-M.

2005-11-01

Le présent document ne se veut pas un article de revue mais plutôt un élément d'initiation à une technique encore marginale en Biologie. Le lecteur est supposé être un non spécialiste de la diffusion de neutrons poursuivant une thématique à connotation biologique ou biophysique mettant en jeu des phénomènes dynamiques. En raison de la forte section de diffusion incohérente de l'atome d'hydrogène et de l'abondance de cet élément dans les protéines, la diffusion incohérente inélastique de neutrons est une technique irremplaçable pour sonder la dynamique interne des macromolécules biologiques. Après un rappel succinct des éléments théoriques de base, nous décrivons le fonctionnement de différents types de spectromètres inélastiques par temps de vol sur source continue ou pulsée et discutons leurs mérites respectifs. Les deux alternatives utilisées pour décrire la dynamique des protéines sont abordées: (i)l'une en termes de physique statistique, issue de la physique des verres, (ii) la seconde est une interprétation mécanistique. Nous montrons dans ce cas, comment mettre à profit les complémentarités de domaines en vecteur de diffusion et de résolution en énergie de différents spectromètres inélastiques de neutrons (temps de vol, backscattering et spin-écho) pour accéder, à l'aide d'un modèle physique simple, à la dynamique des protéines sur une échelle de temps allant d'une fraction de picoseconde à quelques nanosecondes.

Dimensions rénales en Service de Néphrologie Clinique, Befelatanana, Antananarivo

PubMed Central

Ramilitiana, Benja; Dodo, Mihary; Rakotoarimanga, Henintsoa Nirina; Randriamboavonjy, Rado Lalao; Randriamarotia, Willy Franck

2016-01-01

La connaissance des dimensions rénales pour tout individu et pour toute ethnie, aide à une décision médicale d'ordre diagnostique et thérapeutique. Pour un pays à faible revenu comme Madagascar, l’échographie constitue un outil idéal à cette fin. Ce travail a comme objectifs de recueillir les dimensions rénales, puis de chercher la corrélation entre ces dernières et les paramètres démographiques ou anthropométriques des Malgaches. Il s'agit d'une étude rétrospective, s’étalant sur une période de 3 ans, effectuée dans le service de Néphrologie du centre hospitalier de Befelatanana, Antananarivo, recrutant 200 patients non diabétiques, sans maladie rénale chronique. L’âge moyen de nos patients était de 45 ans ±16, avec un sex ratio de 0,9. En moyenne, les dimensions (longueur × largeur × épaisseur) étaient de 98 mm × 42 mm × 30 mm pour le rein droit et 99 mm × 45 mm × 31 mm pour le rein gauche. Nous avons retrouvé une différence significative entre le rein droit et gauche sur la longueur (p<0,00001) et la largeur (p = 0,03). Une relation significative était aussi retrouvée entre la longueur rénale et l’âge (p = 0,0016 et p = 0,04 respectivement pour le rein droit et le rein gauche). Aucune relation significative n'a été établie entre les dimensions rénales et la taille ni le poids de nos patients. Malgré ses limites, notre étude apporterait une aide sur le plan pratique clinique ainsi que pour une étude ultérieure. PMID:27642455

Learner Autonomy: New Insights. = Autonomie de l'apprenant: nouvelles pistes.

ERIC Educational Resources Information Center

Dam, Leni, Ed.

2001-01-01

This book presents papers, written in both English and French, from a symposium entitled "Promoting Learner Autonomy: New Insights." After "Introduction" (Leni Dam), the eight papers include the following: "Examining the Discourse of Learner Advisory Sessions" (David Crabbe, Alison Hoffman, and Sara Cotteral);…

New Leader: a Documentary on the Orleans ROTC Battalion.

DTIC Science & Technology

1991-05-01

Robert Flaherty’s Non-Preconception, Italian Neo- Realism , French Nouvelle Vague, England’s free cinema, and electronic news gathering for television...Kino-Eye has been a relentless struggle to modify the course 38 of world cinema, to place in cinematic production a new emphasis of the "unplayed...diverted from the conventional style to a cinematic presentation that showed audiences as true a portrait of themselves and their surroundings as

JPRS Report, Science & Technology, China: Energy

DTIC Science & Technology

1988-03-18

NETHERLANDS, Sep 87] 28 SUPERCONDUCTIVITY Rhone-Poulenc World Leader in Rare Earths, Superconducting Powders [Philippe Lanone, et al; L’USINE NOUVELLE...scientist founded Ferrofluidics Corporation, a company which is the world leader in the field and which offers not only magnetic liquids, but also...University of Perm, as well as by A. Gailitis of the University of Riga. (It should be noted that the next world congress on this subject will be

Persistance de la veine cave supérieure gauche: à propos d'un cas

PubMed Central

Abidi, Kamel; Jellouli, Manel; Hammi, Yousra; Gargah, Tahar

2015-01-01

La persistance de la veine cave supérieure gauche (PVCSG) est une malformation congénitale rare et bénigne. Elle est souvent asymptomatique et sa découverte est dans la majorité des cas fortuite. Nous rapportons le cas d'un enfant chez lequel on découvre cette anomalie suite à une perte de connaissance. S.M, âgé de 9 ans, sans antécédents pathologiques notables, admis pour perte de connaissance de durée brève, sans mouvements anormaux toniques ou cloniques. L'examen physique à son admission est normal. L’électrocardiogramme est sans anomalies. La radiographie du thorax a montré un arc moyen gauche en double contour. Le Holter rythmique a montré des signes d'hyperréactivité vagale. L’échocardiographie trans-thoracique (ETT) a mis en évidence une dilatation nette du sinus coronaire et a éliminé la présence d'une cardiopathie. Une angio- IRM cardiaque a confirmé le diagnostic de PVCSG. Par ailleurs l'aorte thoracique a été normale dans ces différents segments. PMID:26664537

L’érysipèle sur cicatrice post opératoire en traumatologie: à propos d'un cas et revue de la littérature

PubMed Central

Abid, Hatim; El Idrissi, Mohamed; Shimi, Mohamed; El Ibrahimi, Abdelhalim; El Mrini, Abdelmajid; Amraoui, Nissrine; Mernissi, Fatima Zohra

2015-01-01

L’érysipèle sur cicatrice post opératoire est une entité rare, décrite principalement chez des patients présentant les facteurs de risque classiques de la maladie au niveau des sites de veinectomie pour pontage coronarien. En traumatologie orthopédie, nous n'avons que les 3 cas rapportés dans le travail de Dhrif survenus au décours d'une implantation prothétique chez des malades à risque. Nous présentons à travers cet article, le cas d'un érysipèle post opératoire sur une cicatrice d'ostéosynthèse d'une fracture fermée du pilon tibial, ayant la particularité du terrain et des circonstances de survenues, pour enfin conclure aux principes de la prévention primaire à adopter. PMID:26401204

Propriétés optiques du silicium mésoporeux et ses applications potentielles

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Lévy-Clément, C.; Bastide, S.

2002-04-01

Une couche de silicium poreux formée électrochimiquement à la surface de l'émetteur d'une jonction p-n+ peut jouer efficacement le rôle d'une couche antireflet pour les cellules solaires au silicium. En ajustant la densité de courant et le temps de formation, des simple et double-couches antireflet aux propriétés optiques optimisées ont pu être réalisées, conduisant à des réflectivités effectives respectives de 7.3 et 2.7 % sur l'ensemble du spectre solaire utile pour les cellules (400-1000 nm). De hauts rendements de conversion de l'énergie solaire, de l'ordre de 13-13.4 %, sont ainsi actuellement obtenus pour des cellules au silicium multicristallin avec une couche antireflet de silicium poreux.

Approaches to optimal aquifer management and intelligent control in a multiresolutional decision support system

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Orr, Shlomo; Meystel, Alexander M.

2005-03-01

échelle donnée. Alors que l'accumulation d'incertitudes et, par conséquent, la stockasticité ou l'aléat a augmenté la perspicacité et amis en lumière d'importantes relations entre l'incertitude, la fiabilité, le risque, et leur effet sur les coûts de fonctionnement, il a également (a) introduit une complexité additionnelle qui résulte dans un pouvoir prohibitif des moyens de calcul informatique même pour une simple estimation de l'incertitude; et (b) a conduita une reconnaissance de notre manque d'aptitude à maîtriser l'incertitude totale même en introduisant tous les paramètres connus de l'incertitude. La représentation du changement est introduit: une adaptation de nouvelles méthodes de contrôle intelligent qui va relâcher la dépendance à la rigidité des algorithmes, aux calculs informatiques intensifs, à la PDE stockastique, et qui modifiera l'emphase entre les MRDS—systèmes interactifs d'aide à la décision de multiresolutionelle (flexibles, adaptables et orientables selon les objectifs)—avec un fort apprentissage non (orienté vers l'anticipation plutôt que la prédiction), et une capacité d'optimisation efficiente très élevée, qui pourrait apporter le besoin de solutions pour la modélisation des problèmes de management des aquifères réalistes. Cet article met en lumière les liens entre les développements passés et les futurs moyens d'optimisation, de gestion et de contrôle des systèmes hydrogéologiques. A pesar de nuevos avances notables en hidrología estocástica y las adaptaciones de métodos avanzados de investigación de operaciones, control estocástico, e inteligencia artificial, las soluciones de problemas complejos del mundo real en hidrogeología han sido bastante limitadas. La principal razón es la dependencia definitiva en modelos de primer-principio que conducen a ecuaciones parciales diferencias de parámetro distribuido complejas (PDE) a una escala dada. Mientras que la adición de incertidumbre, y

Conference Proceedings on Vortex Flow Aerodynamics Held in Scheveningen, The Netherlands on 1-4 October 1990

DTIC Science & Technology

1991-07-01

example, caracterises par l’existence d’une pointe de survitesse importante, c’est le nombre de Reynolds qui r~git It "caract~re transitionnel’" de... caracterisation d’un Ecoulement cisaillC tridimensionnel autour d’une aile en fl~che. Une precedente Etude avait Etd nen~e qui avait pour but de qualifier I...su.vant iea configi-rations Attdi4es. 4 -m CARACTERISATION DE L ECLKTEg2NT Ii eat admis. anlon [22), que i𔄀clatement tourbiiionna~re est caravteris6

Technical Evaluation Report on the Fluid Dynamics Panel Symposium on Validation of Computational Fluid Dynamics

DTIC Science & Technology

1989-05-01

separately each of the papers presented and makes general comments on the seven major topic sessions. In addition, a Poster Presentation was reviewed in...Appendix to this report. The Poster Papers, also listed in an Appendix, are published in CP437 Volume I. Le pr6sent rapport fait le point et donne une...ConfErence AGARD CP 437 Volume I dont une liste en est donn6e h I’annexe au pr6sent rapport. Une liste des r6unions d’information/exposition est

Diagnostic et prise en charge du psoriasis

PubMed Central

Kim, Whan B.; Jerome, Dana; Yeung, Jensen

2017-01-01

Résumé Objectif Présenter aux cliniciens en soins primaires un aperçu pratique et à jour du diagnostic et de la prise en charge du psoriasis. Sources des données Une recension a été effectuée dans les bases de données de PubMed, MEDLINE, EMBASE et Cochrane pour trouver des méta-analyses, des études randomisées contrôlées, des revues systématiques et des études observationnelles pertinentes portant sur le diagnostic et la prise en charge du psoriasis. Message principal Le psoriasis est une maladie inflammatoire chronique et multisystémique qui affecte principalement la peau et les articulations. En plus des dimensions physiques de la maladie, le psoriasis a des répercussions émotionnelles et psychosociales considérables sur les patients, et nuit au fonctionnement social et aux relations interpersonnelles. En tant que maladie inflammatoire systémique, le psoriasis est associé à de multiples comorbidités, dont les maladies cardiovasculaires et les cancers. Le diagnostic est principalement d’ordre clinique et une biopsie de la peau est rarement nécessaire. Selon la sévérité de la maladie, un traitement approprié peut être amorcé. Pour les cas de légers à modérés, le traitement de première intention comporte des thérapies topiques, dont les corticostéroïdes, les analogues de la vitamine D3 et des produits combinés. Ces traitements topiques sont efficaces et peuvent être initiés et prescrits en toute sécurité par des médecins de soins primaires. Les patients dont les symptômes sont plus graves et réfractaires pourraient devoir être envoyés en consultation auprès d’un dermatologue pour une évaluation plus approfondie et une thérapie systémique. Conclusion De nombreux patients atteints de psoriasis consultent leur médecin de soins primaires pour une évaluation initiale et pour recevoir un traitement. La reconnaissance du psoriasis, de même que des comorbidités médicales et psychiatriques qui lui sont associ

Proprietes ionochromes et photochromes de derives du polythiophene

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Levesque, Isabelle

La synthese et la caracterisation de derives regioreguliers du polythiophene ont ete effectuees en solution et sur des films minces. La spectroscopie UV-visible de ces derives a permis de constater qu'ils peuvent posseder des proprietes chromiques particulieres selon le stimulus auquel ils sont soumis. Par exemple, une augmentation de la temperature permet en effet aux polymeres de passer d'une couleur violette a jaune, et ce, a l'etat solide aussi bien qu'en solution. Ces proprietes chromiques semblent regies par une transition conformationnelle (plane a non-plane) de la chaine principale. Ce travail avait pour but de mieux comprendre l'influence de l'organisation des chaines laterales sur les transitions chromiques. Deux derives synthetises possedant des chaines laterales sensibles aux cations alcalins se sont averes etre ionochromes en plus d'etre thermochromes. Il s'agit d'un polymere comportant des chaines laterales de type oligo(oxyethylene) et d'un autre comportant un groupement ether couronne specifique aux ions lithium. Les effets chromiques observes sont expliques par des interactions non-covalentes des cations avec les atomes d'oxygene des chaines laterales dans le cas du premier polymere, et par l'insertion de l'ion Li + dans la cavite de l'ether couronne dans le cas du second polymere. Ces interactions semblent provoquer une diminution de l'organisation induisant ainsi une torsion de la chaine principale. Les deux polymeres semblent specifiques a certains cations et pourraient donc servir comme detecteurs optiques. La specificite aux ions Li+ du second polymere pourrait aussi permettre la conduction ionique, en plus de la conductivite electronique caracteristique des polythiophenes, ce qui pourrait s'averer utile dans le cas de batteries legeres entierement faites de polymeres et de sels de lithium. D'autres derives comportant des chaines laterales de type azobenzene se sont averes etre photochromes en plus d'etre thermochromes. Le groupement lateral a

Le paludisme grave d’importation chez l’adulte: étude rétrospective de treize cas admis en réanimation à Marrakech

PubMed Central

El Mezouari, El Mostafa; Belhadj, Ayoub; Ziani, Mohamed; Boughanem, Mohamed; Moutaj, Redouane

2016-01-01

Le paludisme d’importation est une affection de plus en plus fréquente en zone non endémique. Les formes graves représentent 10 % des cas de paludisme à Plasmodium falciparum. Au Maroc, plus de 50 cas de paludisme sont enregistrés chaque année dont 83 % à P. falciparum. Ont été inclus dans l’étude tous les patients ayant développé un paludisme grave, admis au service de réanimation durant la période comprise entre le 1er Novembre 2009 et le 31 décembre 2015. Les principales données épidémiologiques, les motifs d’admission, la prise en charge et l’évolution ont été étudiés. Treize patients sont retenus. L’âge moyen est de 31 ans. Tous les patients ont séjourné en afrique subsaharienne et étaient non-immuns. La chimioprophylaxie était adéquate dans 33% des cas. Le délai moyen entre le début des symptômes et l’instauration du traitement était de six jours. La parasitémie moyenne initiale était de 12 %. Les motifs d’admission en réanimation étaient un coma (15%), une convulsion (07%), une détresse respiratoire (07%), une prostration (07%), une insuffisance rénale (07%), un choc associé à un ictère et une acidose (07%) et enfin une insuffisance rénale conjuguée à un coma (07%). Tous les patients ont reçu un traitement par la quinine intraveineuse avec une dose de charge dans 100 % des cas. Le taux de mortalité était de 23 %. Les causes du décès étaient dues à la défaillance multi viscérale et au syndrome de détresse respiratoire aigu. La mortalité des formes graves du paludisme reste élevée. L’adéquation de la chimioprophylaxie associée à la précocité du diagnostic et du traitement permettrait d’améliorer significativement le pronostic de cette parasitose. PMID:28292141

Etude experimentale des excitations topologiques de l'effet Hall quantique a nu = 1 dans les heterostructures semiconductrices a double puits quantique

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Charlebois, Serge

De nombreux travaux theoriques et experimentaux ont ete publies sur les excitations topologiques de gaz electroniques bidimensionnels (GE2D), appellees skyrmions, dans le regime de l'effet Hall quantique a remplissage unitaire. On attend des excitations semblables appellees bimerons dans les systemes formes de deux GE2D couples. Contrairement au cas des GE2D simples, aucune experience n'a, a notre connaissance, presente la mesure d'une propriete specifique aux bimerons. Nous presentons dans cette these des travaux experimentaux ayant pour objectif l'etude d'excitations topologiques dans les heterostructures a double puits quantique. Une manifestation attendue (les bimerons est la presence d'une anisotropie dans la conductivite a travers une constriction. Nous avons concu un dispositif original a point de contact a trois grilles non-coplanaires. Ce dispositif a trois grilles a la particularite de permettre la creation d'une constriction etroite dans le double GE2D tout en permettant l'equilibrage de la densite electronique entre les deux puits dans l'etroit canal de conduction. Nous avons fabrique ce dispositif de taille submicronique par electrolithographie sur des heterostructures a double puits. Les dispositifs ainsi fabriques ont ete etudies a basse temperature (0.3K) et ont montre un fonctionnement conforme aux attentes. Les travaux n'ont pas permis de mettre en evidence une anisotropie de transport revelatrice de l'existence de bimerons. Cette these est a notre connaissance la premiere etude experimentale visant la realisation de l'experience d'anisotropie de transport et est ainsi une contribution significative a l'avancement des connaissances dans ce domaine. Les travaux theoriques que nous presentons ont permis de montrer l'effet des excitations topologiques sur la capacite grille-GE2D du systeme. Ces travaux ouvrent la voie de la detection des bimerons par l'intermediaire de la mesure de la capacite grille-GE2D ou encore de la susceptibilite electrique du

Les hémodialysés HVC sont-ils vraiment des patients difficiles à traiter?

PubMed Central

Krati, Khadija; Cherquaoui, Hind; Oubaha, Sofia; Samlani, Zouhour

2015-01-01

L'hépatite C demeure la principale infection virale chez l'hémodialysé, dont la prise en charge thérapeutique ainsi que la gestion de ses effets secondaires restent difficiles. Il s'agit d'une étude rétrospective portant sur tous les patients atteints d'hépatite C chronique ayant une insuffisance rénale chronique sous hémodialyse, suivis au service de gastroentérologie au CHU Mohamed VI de Marrakech sur une période de Janvier 2004 à Décembre 2014. Sur un total de 355 cas d'hépatite virale C, 13 patients étaient hémodialysés (3,66%). Dix patients ont été traités, soit 76,94% des cas. Le traitement n’était pas indiqué chez 2 patients ayant une fibrose minime sans cytolyse. Il était contre-indiqué chez une patiente multitarée. Deux malades ont eu une réponse virologique rapide et 5 une réponse virologique précoce. Le taux de réponse virologique soutenue était de 40%, 30% des patients étaient non répondeurs. Le traitement fut arrêté chez 2 patientes pour effets secondaires sévères. Un seul patient a été candidat à une transplantation rénale. En analyse multivariée, la réponse virologique soutenue a été significativement associée à certains facteurs prédictifs de bonne réponse thérapeutique: Age jeune ≤40 ans (P=0,0057), fibrose minime F1-F2 (P=0,03), génotype non 1 (P=0,0064), charge virale préthérapeutique <800000 UI/ml (P=0,013), et l'absence d'arrêt thérapeutique (P=0,028). La gestion efficace des effets secondaires du traitement de HVC permet d'obtenir chez l'hémodialysé un taux de réponse virologique soutenue avoisinant celui de la population générale. PMID:27022433

Anomalies échocardiographiques chez l'hémodialysé chronique: prévalence et facteurs de risqué

PubMed Central

Ezziani, Mariam; Najdi, Adil; Mikou, Souad; Elhassani, Anis; Akrichi, Mohammed Amine; Hanin, Hakim; Arrayhani, Mohammed; Houssaini, Tarik Sqalli

2014-01-01

Introduction Les complications cardio-vasculaires sont la principale cause de mortalité et de morbidité chez les patients hémodialysés chroniques. Le but de cette étude est de décrire les différentes atteintes cardiaques à l’échocardiographie transthoracique et de dégager les facteurs associés aux principales atteintes. Méthodes Etude transversale monocentrique incluant des patients adultes hémodialysés depuis plus d'un an et ayant bénéficié d'une échocardiographie transthoracique durant l'année 2012. Notre étude descriptive puis analytique a porté sur l'analyse des données démographiques, cliniques, biologiques et échocardiographiques. Résultats 50 patients ont été colligés, 32 femmes et 18 hommes. Leur âge moyen est de 55 ± 14 ans avec une ancienneté moyenne en hémodialyse de 93 ± 55 mois. Les anomalies échocardiographiques retrouvées sont dominées par l'hypertrophie ventriculaire gauche chez 56% des patients et les valvulopathies chez 80%. Les calcifications valvulaires ont été notées dans 14% des cas, une dilatation du ventricule gauche dans 12%, une hypertension artérielle pulmonaire dans 10% et une péricardite dans 6% des cas. Une seule dysfonction du ventricule gauche a été notée et la fraction d’éjection systolique moyenne est de 68,9 ± 9,5%. L'analyse statistique de variance des différentes anomalies montre que l'hypertrophie ventriculaire gauche est positivement corrélée à l'hypertension artérielle (p = 0,046) et que les pressions artérielles moyennes systoliques (p = 0,005) et diastoliques (p = 0,035) sont significativement plus élevées chez les patients avec une hypertrophie du ventricule gauche. Conclusion Les anomalies échocardiographiques sont fréquentes chez les hémodialysés chroniques notamment l'hypertrophie ventriculaire gauche qui est fortement liée à la présence d'une hypertension artérielle. PMID:25419342

Association entre les hormones sexuelles, les marqueurs de remodelage osseux et la densité minérale osseuse chez des femmes ménopausées d'origine marocaine (étude transversale)

PubMed Central

El Maataoui, Aissam; Biaz, Asmae; El Boukhrissi, Fatima; El Machtani, Si; Dami, Abdellah; Bouhsain, Sanae; Bamou, Youssef; El Maghraoui, Abdellah; Ouzzif, Zhor

2015-01-01

Introduction Le présent travail se propose d’étudier la relation entre les hormones sexuelles, notamment l’œstradiol et l'indice de l’œstradiol libre, le sulfate de déhydroépiandrosterone et la sex hormone binding globulin, les marqueurs de remodelage osseux et la densité minérale osseuse chez une population de femmes marocaine ménopausées. Méthodes Il s'agit d'une étude transversale, menée sur une période de 6 mois d'octobre 2012 à fin avril 2013 et ayant fait participer deux cent deux (202). Résultats L’œstradiol et l'indice d’œstradiol libre (IEL) ont montré une corrélation négative respectivement à l'ostéocalcine (OC), à la crosslaps (β-CTX) et l'OC (p<0.001). La sulfate de déhydroepiandrosterone S-DHEA a été corrélée positivement à l'OC (p<0.001), alors que e taux sérique de la sex hormone binding globulin (SHBG) l'a été corrélé à la β-CTX et l'OC (p<0.001). Par ailleurs, une corrélation positive a été établie entre la densité minérale osseuse (DMO) au col de fémur et le poids, l'indice de masse corporelle (IMC), l'IEL et la S-DHEA. Une corrélation négative a été retrouvée entre la DMO au col de fémur d'une part et l’âge, la DDR, la SHBG, la β-CTX et l'OC d'une autre part. Conclusion Le présent travail montre que l'augmentation de l’âge et la diminution de l’œstradiol libre expliquent la diminution de la DMO au niveau du col du fémur, alors que l'augmentation du taux sérique de la SHBG et la diminution du poids expliquent la diminution de la DMO au rachis lombaire. PMID:26848353

Neurocytomes centraux: corrélations cliniques et radiopathologiques à propos de 12 observations

PubMed Central

Abbad, Fayçal; Sellami, Souad; Hazmiri, Fe; Idriss Ganouni, Najat El; Benali, Said Ait; Khouchani, Mouna; Rais, Hanane

2017-01-01

Les neurocytomes centraux sont définis comme étant des néoplasmes composés de cellules rondes, uniformes, ayant un profil immunophénotypique neuronal et un index de prolifération bas. Elles représentent 0,5% des tumeurs intracrâniennes. Elles sont habituellement situées à proximité du foramen de Monro et peuvent être à l’origine d’une hydrocéphalie obstructive. Nous rapportons 12 observations de neurocytomes centraux colligés au laboratoire d’anatomie pathologique du CHU Mohammed VI de Marrakech entre janvier 2006 et juin 2015. Le but de ce travail est de rapporter et décrire les aspects radio-pathologiques de ce type histologique rare. Le sex-ratio homme/femme était de 1,4. L’âge moyen au diagnostic était de 22,3 ans. La symptomatologie révélatrice était dominée par l’hypertension intracrânienne chez tous nos patients, associée à une baisse de l’acuité visuelle et une diplopie. Notre matériel d’étude a concerné une biopsie simple dans un cas, une exérèse subtotale dans sept cas et une exérèse totale dans quatre cas. L’étude histopathologique a montré une prolifération tumorale d’architecture endocrine. Les cellules tumorales sont uniformes de petite taille le plus souvent. L’index mitotique était bas. Cette prolifération tumorale s’accompagnait d’un fond fibrillaire et d’un réseau vasculaire développé de type arborescent. L’étude immunohistochimique était identique chez tout les patients. Elle a montré une positivité des cellules tumorales à l’anticorps anti synaptophysine, à chromogranine et NSE. Chez tous nos patients la corrélation radiopathologique était en faveur d’un neurocytome central (Grade II – OMS 2016). A travers cette série, nous rapportons les particularités anatomo-cliniques, radiologiques et évolutives de ces tumeurs rares. PMID:28979624