Groundwater capture processes under a seasonal variation in natural recharge and discharge

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Maddock, Thomas, III.; Vionnet, Leticia Beatriz

"Capture" is the increase in recharge and the decrease in discharge that occurs when pumping is imposed on an aquifer system that was in a previous state of approximate dynamic equilibrium. Regional groundwater models are usually used to calculate capture in a two-step procedure. A steady-state solution provides an initial-head configuration, a set of flows through the boundaries for the modeled region, and the initial basis for the capture calculation. The transient solutions provide the total change in flows through the boundaries. A difference between the transient and steady-state solutions renders the capture calculation. When seasonality is a modeling issue, the use of a single initial hydraulic head and a single set of boundary flows leads to miscalculations of capture. Instead, an initial condition for each season should be used. This approach may be accomplished by determining steady oscillatory solutions, which vary through the seasons but repeat from year to year. A regional groundwater model previously developed for a portion of the San Pedro River basin, Arizona, USA, is modified to illustrate the effect that different initial conditions have on transient solutions and on capture calculations. Résumé Les "prélèvements" sont constitués par l'augmentation de la recharge et par la diminution de l'écoulement qui se produit lorsqu'un pompage est imposéà un système aquifère qui était auparavant dans un état proche de l'équilibre dynamique. Les modèles régionaux de nappe sont en général utilisés pour calculer les prélèvements dans une procédure à deux étapes. Une solution en régime permanent donne la configuration piézométrique initiale, un jeu de conditions aux limites pour la région modélisée et les données de base pour le calcul des prélèvements. Les solutions transitoires donnent les modifications globales des conditions aux limites. Lorsque des variations saisonnières sont produites en sortie du modèle, le recours à une piézométrie initiale unique et à un seul jeu de données de conditions aux limites conduit à un mauvais calcul des prélèvements. Il faut alors utiliser une condition de recharge initiale pour chaque saison. Cette approche peut être réalisée en déterminant des solutions permanentes périodiques, variantes au cours des saisons, mais se répétant d'année en année. Un modèle de nappe régional, précédemment mis au point pour une partie du bassin de la rivière San Pedro (Arizona, États-Unis), a été modifié pour illustrer l'effet de conditions initiales différentes sur des solutions transitoires et sur le calcul des prélèvements. Resumen Se define como "captura" al aumento de recarga y descenso de descarga que tiene lugar cuando se impone un bombeo en un acuífero en estado de equilibrio dinámico. Se suelen utilizar modelos regionales de agua subterránea para calcular la captura en un procedimiento que consta de dos etapas. Una solución en régimen estacionario proporciona la distribución inicial de niveles piezométricos, los flujos a través de los contornos de la región modelada y el punto de partida para el cálculo de la captura. Las soluciones transitorias proporcionan los cambios en los flujos a través de los contornos. La diferencia entre las soluciones estacionaria y transitoria da el valor de la captura. Cuando los cambios estacionales son importantes, la utilización de un único estado inicial de niveles y de flujos en los contornos da lugar a errores en el cálculo de la captura. En este caso debe usarse una condición inicial para cada una de las estaciones. Esto se puede conseguir obteniendo soluciones periódicas estacionarias, que varíen a lo largo de las estaciones, pero que se repitan año a año. Un modelo regional desarrollado previamente para el estudio de una parte de la cuenca del Río San Pedro, en Arizona (EE.UU.) se modificó para ilustrar el efecto que las distintas condiciones iniciales tienen en el cálculo de la captura.

Tensions entre rationalité technique et intérêts politiques : l’exemple de la mise en œuvre de la Loi sur les agences de développement de réseaux locaux de services de santé et de services sociaux au Québec

PubMed Central

Contandriopoulos, D.; Hudon, Raymond; Martin, Elisabeth; Thompson, Daniel

2013-01-01

Sommaire L’objet de cet article est constitué par les processus décisionnels entourant la mise en œuvre de la Loi sur les agences de développement de réseaux locaux de services de santé et de services sociaux (Loi 25). Nous entendons mettre en lumière les stratégies des groupes ou institutions de diverses natures qui ont fait valoir leurs préférences et ont tenté, avec un succès inégal, d’influencer les décisions relatives à cette réforme majeure de la structure du système de santé québécois. Au plan théorique, nous nous appuyons principalement sur les modèles d’analyse du lobbying qui, depuis les travaux fondateurs de Milbrath (1960, 1963), présentent cette pratique comme un processus fondamental d’échange d’information. Selon les données colligées dans les retranscriptions d’entrevues, les stratégies observées correspondent effectivement aux caractéristiques constitutives du lobbying et, dans quelques situations, à celles du patronage. La combinaison de ces divers éléments révèle que la mise en œuvre de la Loi 25 s’avère être avant tout un processus proprement politique. Ainsi, furent relégués au second plan les arguments techniques qui composaient initialement les objectifs de la Loi. PMID:23509412

Tumeur d'Abrikossoff juxta axillaire: une localisation rare d'une tumeur très rare, à propos d'un cas

PubMed Central

Amourak, Sarah; Bouzoubaa, Wael; Jayi, Sofia; Alaoui, Fatimazahra Fdili; Chaara, Hikmat; Melhouf, Moulay Abdelilah

2015-01-01

Décrite pour la première fois en 1926 par Abrikossoff, les tumeurs à cellules granuleuses (TCG) sont bénignes et uniques dans la grande majorité des cas. Les principales localisations sont la cavité orale, puis les tissus sous-cutanés de la tête et du cou et les seins. La pathogenèse a été longtemps débattue, après avoir proposé initialement une origine musculaire striée les études récentes sont en faveur d'une origine neurogène schwannienne confirmées par une étude immunohistochimique. Le traitement de la tumeur à cellules granuleuses est un traitement chirurgical, il permet un diagnostic de certitude par l'examen anatomo-pathologique de la pièce d'exérèse qui doit rechercher les limites d'exérèse et la présence de critères de malignité. Leur évolution est souvent favorable si la résection chirurgicale est complète. Nous rapportons ici le cas d'une tumeur d'Abrikossoff à localisation juxta axillaire et nous profitons de faire une revue de la littérature afin de mettre le point sur cette entité rare. PMID:26328001

Structural study of CH4, CO2 and H2O clusters containing from several tens to several thousands of molecules

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Torchet, G.; Farges, J.; de Feraudy, M. F.; Raoult, B.

Clusters are produced during the free jet expansion of gaseous CH4, CO2 or H2O. For a given stagnation temperature To, the mean cluster size is easily increased by increasing the stagnation pressure p0. On the other hand, the cluster temperature does not depend on stagnation conditions but mainly on properties of the condensed gas. An electron diffraction analysis provides information about the cluster structure. Depending on whether the diffraction patterns exhibit crystalline lines or not, the structure is worked out either by using crystallographic methods or by constructing cluster models. When they contain more than a few thousand molecules, clusters show a crystalline structure identical to that of one phase, namely, the cubic phase, known in bulk solid: plastic phase (CH4), unique solid phase (CO2) or metastable cubic phase (H2O). When decreasing the cluster size, the studied compounds behave quite differently: CO2 clusters keep the same crystalline structure, CH4 clusters show the multilayer icosahedral structure wich has been found in rare gas clusters, and H2O clusters adopt a disordered structure different from the amorphous structures of bulk ice. Des agrégats sont produits au cours de la détente en jet libre des gaz CH4, CO2 ou H2O. Pour une température initiale donnée To, on accroît facilement la taille moyenne des agrégats en augmentant la pression initiale po . Par contre, la température des agrégats dépend principalement des propriétés du gaz condensé. Une analyse par diffraction électronique permet l'étude de la structure des agrégats. Selon que les diagrammes de diffraction contiennent ou non des raies cristallines, on a recours soit à des méthodes cristallographiques soit à la construction de modèles d'agrégats. Lorsqu'ils renferment plus de quelques milliers de molécules, les agrégats adoptent la structure cristalline de l'une des phases connues du solide massif et plus précisément la phase cubique : phase plastique pour CH4, phase solide unique pour CO2 ou phase cubique métastable pour H2O. Lorsque la taille des agrégats décroît, leurs comportements se révèlent très différents selon les molécules étudiées : les agrégats de CO2 conservent la même structure cristalline, les agrégats de CH4 adoptent la structure icosaédrique multicouche trouvée pour les agrégats de gaz rares, et les agrégats de glace adoptent une structure désordonnée différente des structures amorphes de la glace massive.

Complications inattendues de la chirurgie: deux cas de brûlure par plaque de bistouri électrique

PubMed Central

Diop, B.; Sy, A.; Ba, P.A.; MBaye, B.; Wane, Y.; Sarre, S.M.

2016-01-01

Summary Les risques d’accidents électriques sont une réalité dans les blocs opératoires avec le nombre croissant d’équipements électriques, électroniques et de liquides inflammables utilisés. Le bistouri électrique demeure le dispositif le plus utilisé pour son effet électrochirurgical de coagulation ou section tissulaire. Lorsque qu’elle est défectueuse ou mal placée sur une surface réduite de la peau, la plaque du bistouri peut être à l’origine de brûlure cutanée classiquement profonde, de cicatrisation lente. Elle ajoute à l’affection initiale une surmorbidité iatrogène, inattendue, aux conséquences dévastatrices pour le patient, le chirurgien et parfois la structure hospitalière. Nous rapportons deux cas de brûlure cutanée par plaque de bistouri survenue en peropératoire lors de l’utilisation du bistouri électrique en mode monopolaire et discutons les aspects étiologiques, cliniques et préventifs. PMID:28289364

L'effet des deformations plastiques severes sur les proprietes d'hydruration du magnesium

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Lang, Julien

Le travail de recherche effectue durant mon projet de maitrise en physique a l'Universite du Quebec a Trois-Rivieres dans les laboratoires de l'Institut de Recherche sur l'Hydrogene etait de comparer l'effet du laminage a froid de la poudre de MgH2 avec celui du broyage mecanique. Nous avons etudie cette nouvelle technique en utilisant un laminoir vertical concu specialement pour laminer de la poudre. Nous avons lamine la poudre de MgH2 5, 25, 50 et 100 fois. La comparaison de la morphologie de la poudre de MgH 2 telle que recu du manufacturier et broye mecaniquement pendant 30 minutes avec celle de la poudre laminee ete faite a l'aide d'un microscope electronique a balayage. Nous avons par la suite mesure les proprietes de sorption d'hydrogene grace un appareil PCT de type Sievert. Nous avons aussi determine la structure cristalline par diffraction de rayons X. A partir de ces resultats, nous avons constate que le nombre optimal de laminages est de cinq et a les caracteristiques d'absorption/desorption d'hydrogene similaires a un broyage mecanique de 30 minutes. Nous avons aussi utilise les courbes de cinetiques d'absorption et de desorption d'hydrogene pour calculer l'etape limitative dans les reactions de sorption des echantillons lamines. Comme cinq laminages se font en environ 10 secondes, on voit que le laminage a froid est une technique plus interessante industriellement que le broyage mecanique a cause de l'important gain en temps et en energie.

Mise en oeuvre et caracterisation de pieces autotrempantes elaborees avec de nouveaux alliages meres

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Bouchemit, Arslane Abdelkader

: L'autotrempabilite des aciers en metallurgie des poudres (MP) permet d'obtenir des pieces ayant une microstructure de trempe (martensite et/ou bainite), et ce, directement lors du refroidissement a la sortie du four de frittage (frittage industriel : 10 45 °C/min [550 a 350 °C]). Cela permet entre autres d'eliminer les traitements thermiques d'austenisation et de trempe (a l'eau : ≈ 2700 °C/min ou a l'huile : ≈ 1100 °C/min [550 a 350 °C] [17]) generalement requis apres le frittage afin d'obtenir une microstructure martensitique. Ainsi, le procede de fabrication est simplifie, moins couteux et la distorsion des pieces due au refroidissement rapide lors de la trempe est evitee. De plus, l'utilisation des bains d'huile est eliminee ce qui rend le procede plus securitaire et ecologique. Les principaux parametres commandant l'autotrempabilite sont : le taux de refroidissement et la composition chimique de l'acier. De nos jours, les systemes de refroidissement a convection forcee combines aux fours industriels permettent d'obtenir des taux de refroidissement eleves a la sortie des fours (60 300 °C/min [550 a 350 °C]) [18, 19]. De plus, le taux de refroidissement critique induisant la formation de la structure de trempe est largement influence par la composition chimique de l'acier. Ainsi, plus l'acier est allie (jusqu'a une certaine limite), plus ce taux de refroidissement critique est moindre. Le molybdene, le nickel et le cuivre sont les elements usuellement utilises en MP. Cependant, le manganese et le chrome sont moins couteux et ont un impact plus marque sur l'autotrempabilite, malgre cela, ils sont rarement utilises a cause de leur susceptibilite a l'oxydation et la degradation de la compressibilite causee par le manganese. L'objectif principal de ce projet est de developper des melanges autotrempants en ajoutant des alliages meres (MA : MA1, MA2 et MA4) fortement allies au manganese (5 15 %m) et au chrome (5 15 %m) qui contiennent beaucoup de carbone (≈ 4 %m) developpes par Ian Bailon-Poujol lors de sa maitrise [20]. La haute teneur en carbone de ces alliages meres assure la protection des elements d'alliage susceptibles a l'oxydation durant toutes les etapes du procede : dans le bain liquide lors de la fusion et l'atomisation a l'eau, pendant le broyage ainsi que lors du frittage des pieces contenant ces alliages meres. Precedemment, Ian Bailon-Poujol avait etudie le broyage de certains alliages meres atomises a l'eau et avait amorce le developpement de melanges autotrempants ainsi que des etudes de diffusion des elements d'alliage. Pour ce projet, le developpement des melanges autotrempants a implique l'optimisation de toutes les etapes de la mise en oeuvre afin d'obtenir les meilleures proprietes possibles des melanges avant frittage (ecoulement, resistance a cru...) et apres frittage (durete, microstructure...), et ce, pour des alliages meres atomises a l'eau par Ian Bailon-Poujol ainsi qu'un alliage mere de chimie similaire qui fut atomise au gaz. (Abstract shortened by ProQuest.).

Consensus formalisé: recommandations de pratiques cliniques pour la prise en charge de la lombalgie aiguë du patient africain

PubMed Central

Elleuch, Mohamed; El Maghraoui, Abdellah; Griene, Brahim; Nejmi, Mati; Ndongo, Souhaibou; Serrie, Alain

2015-01-01

La lombalgie aiguë est la pathologie rhumatismale la plus fréquente en Afrique. L’épidémiologie et la présentation clinique ne diffèrent pas de celles observées sur les autres continents. En revanche, les aspects psycho-sociaux, la disponibilité des traitements, l'accès aux soins et le poids culturel des médecines traditionnelles sont autant de spécificités qui ont conduit à la réalisation du 1er consensus d'experts en rhumatologie pour la prise en charge du patient africain. Destiné aux praticiens, ce travail collaboratif multinational a pour objectif de fournir 11 recommandations de pratiques cliniques simples, fondées sur les preuves, et adaptées aux conditions de l'exercice médical en Afrique. Leur ambition est d'améliorer la prise en charge de la lombalgie aigue par une évaluation initiale clinique pertinente, une diminution des examens radiologiques inutiles, une prescription médicamenteuse adéquate et l'abandon de procédures invasives inappropriées. PMID:26955427

Autre cause de mort subite du nourrisson: à propos d'un cas clinique de syndrome du QT long congenital

PubMed Central

Seka, Zena; Mols, Pierre; Gobin, Eric; Ngatchou, William

2014-01-01

Le syndrome du QT long congénital est une maladie rythmique liée à une mutation génétique et caractérisée par un espace QT allongé sur l’électrocardiogramme, des arythmies malignes type torsade de pointe et fibrillation ventriculaire entraînant une mort subite. Les gènes impliqués dans ces mutations codent pour des sous unités des canaux ioniques responsables de l'activité électrique cardiaque. Le diagnostic est basé sur l’électrocardiogramme, une enquête familiale et l’étude génétique. Le traitement repose sur les bêtabloquants, la sympathectomie et le stimulateur cardiaque. Nous rapportons le cas d'un nourrisson de 2 ans retrouvé en état de mort apparente. Nous discutons de sa prise en charge initiale, de l'enquête familiale et de son suivi ultérieur. PMID:25667708

Warrior Model for Human Performance and Injury Prevention: Eagle Tactical Athlete Program (ETAP) Part II.

PubMed

Sell, Timothy C; Abt, John P; Crawford, Kim; Lovalekar, Mita; Nagai, Takashi; Deluzio, Jennifer B; Smalley, Brain W; McGrail, Mark A; Rowe, Russell S; Cardin, Sylvain; Lephart, Scott M

2010-01-01

Physical training for United States military personnel requires a combination of injury prevention and performance optimization to counter unintentional musculoskeletal injuries and maximize warrior capabilities. Determining the most effective activities and tasks to meet these goals requires a systematic, research-based approach that is population specific based on the tasks and demands of the Warrior. The authors have modified the traditional approach to injury prevention to implement a comprehensive injury prevention and performance optimization research program with the 101st Airborne Division (Air Assault) at Fort Campbell, KY. This is second of two companion papers and presents the last three steps of the research model and includes Design and Validation of the Interventions, Program Integration and Implementation, and Monitor and Determine the Effectiveness of the Program. An 8-week trial was performed to validate the Eagle Tactical Athlete Program (ETAP) to improve modifiable suboptimal characteristics identified in Part I. The experimental group participated in ETAP under the direction of a ETAP Strength and Conditioning Specialist while the control group performed the current physical training at Fort Campbell under the direction of a Physical Training Leader and as governed by FM 21-20 for the 8-week study period. Soldiers performing ETAP demonstrated improvements in several tests for strength, flexibility, performance, physiology, and the APFT compared to current physical training performed at Fort Campbell. ETAP was proven valid to improve certain suboptimal characteristics within the 8-week trial as compared to the current training performed at Fort Campbell. ETAP has long-term implications and with expected greater improvements when implemented into a Division pre-deployment cycle of 10-12 months which will result in further systemic adaptations for each variable.

Methodologie de modelisation aerostructurelle d'une aile utilisant un logiciel de calcul aerodynamique et un logiciel de calcul par elements finis =

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Communier, David

Lors de l'etude structurelle d'une aile d'avion, il est difficile de modeliser fidelement les forces aerodynamiques subies par l'aile de l'avion. Pour faciliter l'analyse, on repartit la portance maximale theorique de l'aile sur son longeron principal ou sur ses nervures. La repartition utilisee implique que l'aile entiere sera plus resistante que necessaire et donc que la structure ne sera pas totalement optimisee. Pour pallier ce probleme, il faudrait s'assurer d'appliquer une repartition aerodynamique de la portance sur la surface complete de l'aile. On serait donc en mesure d'obtenir une repartition des charges sur l'aile beaucoup plus fiable. Pour le realiser, nous aurons besoin de coupler les resultats d'un logiciel calculant les charges aerodynamiques de l'aile avec les resultats d'un logiciel permettant sa conception et son analyse structurelle. Dans ce projet, le logiciel utilise pour calculer les coefficients de pression sur l'aile est XFLR5 et le logiciel permettant la conception et l'analyse structurelle sera CATIA V5. Le logiciel XFLR5 permet une analyse rapide d'une aile en se basant sur l'analyse de ses profils. Ce logiciel calcule les performances des profils de la meme maniere que XFOIL et permet de choisir parmi trois methodes de calcul pour obtenir les performances de l'aile : Lifting Line Theory (LLT), Vortex Lattice Method (VLM) et 3D Panels. Dans notre methodologie, nous utilisons la methode de calcul 3D Panels dont la validite a ete testee en soufflerie pour confirmer les calculs sur XFLR5. En ce qui concerne la conception et l'analyse par des elements finis de la structure, le logiciel CATIA V5 est couramment utilise dans le domaine aerospatial. CATIA V5 permet une automatisation des etapes de conception de l'aile. Ainsi, dans ce memoire, nous allons decrire la methodologie permettant l'etude aerostructurelle d'une aile d'avion.

Algorithmes de couplage RANS et ecoulement potentiel

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Gallay, Sylvain

Dans le processus de developpement d'avion, la solution retenue doit satisfaire de nombreux criteres dans de nombreux domaines, comme par exemple le domaine de la structure, de l'aerodynamique, de la stabilite et controle, de la performance ou encore de la securite, tout en respectant des echeanciers precis et minimisant les couts. Les geometries candidates sont nombreuses dans les premieres etapes de definition du produit et de design preliminaire, et des environnements d'optimisations multidisciplinaires sont developpes par les differentes industries aeronautiques. Differentes methodes impliquant differents niveaux de modelisations sont necessaires pour les differentes phases de developpement du projet. Lors des phases de definition et de design preliminaires, des methodes rapides sont necessaires afin d'etudier les candidats efficacement. Le developpement de methodes ameliorant la precision des methodes existantes tout en gardant un cout de calcul faible permet d'obtenir un niveau de fidelite plus eleve dans les premieres phases de developpement du projet et ainsi grandement diminuer les risques associes. Dans le domaine de l'aerodynamisme, les developpements des algorithmes de couplage visqueux/non visqueux permettent d'ameliorer les methodes de calcul lineaires non visqueuses en methodes non lineaires prenant en compte les effets visqueux. Ces methodes permettent ainsi de caracteriser l'ecoulement visqueux sur les configurations et predire entre autre les mecanismes de decrochage ou encore la position des ondes de chocs sur les surfaces portantes. Cette these se focalise sur le couplage entre une methode d'ecoulement potentiel tridimensionnelle et des donnees de section bidimensionnelles visqueuses. Les methodes existantes sont implementees et leurs limites identifiees. Une methode originale est ensuite developpee et validee. Les resultats sur une aile elliptique demontrent la capacite de l'algorithme a de grands angles d'attaques et dans la region post-decrochage. L'algorithme de couplage a ete compare a des donnees de plus haute fidelite sur des configurations issues de la litterature. Un modele de fuselage base sur des relations empiriques et des simulations RANS a ete teste et valide. Les coefficients de portance, de trainee et de moment de tangage ainsi que les coefficients de pression extraits le long de l'envergure ont montre un bon accord avec les donnees de soufflerie et les modeles RANS pour des configurations transsoniques. Une configuration a geometrie hypersustentatoire a permis d'etudier la modelisation des surfaces hypersustentees de la methode d'ecoulement potentiel, demontrant que la cambrure peut etre prise en compte uniquement dans les donnees visqueuses.

Animation-Based Learning in Geology: Impact of Animations Coupled with Seductive Details

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Clayton, Rodney L.

Research is not clear on how to address the difficulty students have conceptualizing geologic processes and phenomena. This study investigated how animations coupled with seductive details effect learners' situational interest and emotions. A quantitative quasi-experimental study employing an independent-measures factorial design was used. The participants included a convenience sampling of 102 undergraduates. There was a main effect of seductive details on comprehension, F (2, 94) = 10.02, p < .001, etap2 = .176. Contrasts revealed that the presence of seductive details significantly increased comprehension of learning material when compared to no seductive details, t(94) = -2.56, p = .012, etap2 = .065. There was an effect of seductive details on cognitive load, F (2, 94) = 4.96, p = .009, etap2 = .095, but a non-significant effect of presentational modality, F (1, 94) = 3.50, p = .064, etap2 = .036. Contrasts showed that perceived cognitive load significantly decreased under the textual seductive details condition (DeltaM = -.82, p = .017). The greatest significant decrease in total cognitive load occurred under the video seductive details condition (DeltaM = -.99, p = .004). There was a significant main effect of modality on comprehension, F (1, 94) = 7.74, p = .007, etap2 = .076. Contrasts revealed that learning with animations significantly increased learning performance compared to illustrations, t(94) = 2.03, p < .05, etap2 = .042. Contrast results also showed a significant difference in means when comparing animations to illustrations (DeltaM = 7.93, p = .007). There was a significant effect of seductive details on perceived interest after controlling for spatial ability and prior knowledge, F (2, 94) = 3.65, p = .030, etap2 = .072. Learners' prior knowledge also had a significant effect on perceived interest, F (1, 94) = 4.74, p = .032, etap2 = .048. There appeared to be no effect of presentational modality on perceived interest, F .05. Considering the inconsistent results of studies, and the potential impact of affective factors, further research is needed to evaluate the efficacy of animations and the use of seductive details under different learning conditions.

Le recours aux modeles dans l'enseignement de la biologie au secondaire : Conceptions d'enseignantes et d'enseignants et modes d'utilisation

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Varlet, Madeleine

Le recours aux modeles et a la modelisation est mentionne dans la documentation scientifique comme un moyen de favoriser la mise en oeuvre de pratiques d'enseignement-apprentissage constructivistes pour pallier les difficultes d'apprentissage en sciences. L'etude prealable du rapport des enseignantes et des enseignants aux modeles et a la modelisation est alors pertinente pour comprendre leurs pratiques d'enseignement et identifier des elements dont la prise en compte dans les formations initiale et disciplinaire peut contribuer au developpement d'un enseignement constructiviste des sciences. Plusieurs recherches ont porte sur ces conceptions sans faire de distinction selon les matieres enseignees, telles la physique, la chimie ou la biologie, alors que les modeles ne sont pas forcement utilises ou compris de la meme maniere dans ces differentes disciplines. Notre recherche s'est interessee aux conceptions d'enseignantes et d'enseignants de biologie au secondaire au sujet des modeles scientifiques, de quelques formes de representations de ces modeles ainsi que de leurs modes d'utilisation en classe. Les resultats, que nous avons obtenus au moyen d'une serie d'entrevues semi-dirigees, indiquent que globalement leurs conceptions au sujet des modeles sont compatibles avec celle scientifiquement admise, mais varient quant aux formes de representations des modeles. L'examen de ces conceptions temoigne d'une connaissance limitee des modeles et variable selon la matiere enseignee. Le niveau d'etudes, la formation prealable, l'experience en enseignement et un possible cloisonnement des matieres pourraient expliquer les differentes conceptions identifiees. En outre, des difficultes temporelles, conceptuelles et techniques peuvent freiner leurs tentatives de modelisation avec les eleves. Toutefois, nos resultats accreditent l'hypothese que les conceptions des enseignantes et des enseignants eux-memes au sujet des modeles, de leurs formes de representation et de leur approche constructiviste en enseignement representent les plus grands obstacles a la construction des modeles en classe. Mots-cles : Modeles et modelisation, biologie, conceptions, modes d'utilisation, constructivisme, enseignement, secondaire.

[Application of the Smoking Scale for Primary Care (ETAP) in clinical practice].

PubMed

González Romero, M P; Cuevas-Fernández, F J; Marcelino-Rodríguez, I; Covas, V J; Rodríguez Pérez, M C; Cabrera de León, A; Aguirre-Jaime, A

2017-08-23

To determine if the ETAP smoking scale, which measures accumulated exposure to tobacco, both actively and passively, is applicable and effective in the clinical practice of Primary Care for the prevention of acute myocardial infarction (AMI). Location Barranco Grande Health Centre in Tenerife, Spain. A study of 61 cases (AMI) and 144 controls. Sampling with random start, without matching. COR-II curves were analysed, and effectiveness was estimated using sensitivity and negative predictive value (NPV). A questionnaire was provided to participating family physicians on the applicability of ETAP in the clinic. The opinion of the participating physicians was unanimously favourable. ETAP was easy to use in the clinic, required less than 3min per patient, and was useful to reinforce the preventive intervention. The ETAP COR-II curve showed that 20years of exposure was the best cut-off point, with an area under the curve of 0.70 (95%CI: 0.62-0.78), and a combination of sensitivity (98%) and NPV (96%) for AMI. When stratifying age and gender, all groups achieved sensitivities and NPVs close to 100%, except for men aged ≥55years, in whom the NPV fell to 75%. The results indicate that ETAP is a valid tool that can be applied and be effective in the clinical practice of Primary Care for the prevention of AMI related to smoking exposure. Copyright © 2017 Elsevier España, S.L.U. All rights reserved.

De l'importance des orbites periodiques: Detection et applications

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Doyon, Bernard

L'ensemble des Orbites Periodiques Instables (OPIs) d'un systeme chaotique est intimement relie a ses proprietes dynamiques. A partir de l'ensemble (en principe infini) d'OPIs cachees dans l'espace des phases, on peut obtenir des quantites dynamiques importantes telles les exposants de Lyapunov, la mesure invariante, l'entropie topologique et la dimension fractale. En chaos quantique (i.e. l'etude de systemes quantiques qui ont un equivalent chaotique dans la limite classique), ces memes OPIs permettent de faire le pont entre le comportement classique et quantique de systemes non-integrables. La localisation de ces cycles fondamentaux est un probleme complexe. Cette these aborde dans un premier temps le probleme de la detection des OPIs dans les systemes chaotiques. Une etude comparative de deux algorithmes recents est presentee. Nous approfondissons ces deux methodes afin de les utiliser sur differents systemes dont des flots continus dissipatifs et conservatifs. Une analyse du taux de convergence des algorithmes est aussi realisee afin de degager les forces et les limites de ces schemes numeriques. Les methodes de detection que nous utilisons reposent sur une transformation particuliere de la dynamique initiale. Cette astuce nous a inspire une methode alternative pour cibler et stabiliser une orbite periodique quelconque dans un systeme chaotique. Le ciblage est en general combine aux methodes de controle pour stabiliser rapidement un cycle donne. En general, il faut connaitre la position et la stabilite du cycle en question. La nouvelle methode de ciblage que nous presentons ne demande pas de connaitre a priori la position et la stabilite des orbites periodiques. Elle pourrait etre un outil complementaire aux methodes de ciblage et de controle actuelles.

Vieillissement comparé de trois polymères conducteurs

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Jolly, R.; Pairis, S.; Pétrescu, C.

1998-06-01

We compared ageing resistance of polypyrrole (PPY), polyaniline (PANI) and polyethylene dioxithiophene (PEDT) samples, protected or not by an oxygene barrier vinylydene polychloride layer (PVDC), by recording the variations of their respective electrical conductivity. A first 550 hours at 100 circCC ageing test allows us to choose the most efficient formulation of PVDC. Selected samples have been aged at 70 circC. After 1300 hours of ageing, protected PEDT's sample electrical conductivity was 98% of its initial value, whereas PPY's was 75% and PANI's 50%. The same differences have been found for the non protected materials. Nous avons comparé la tenue au vieillissement d'échantillons de polypyrrole (PPY), polyaniline (PANI), et polyéthylène dioxythiophène (PEDT), protégés ou non par une couche de polychlorure de vinylydène (PVDC) barrière à l'oxygène, en suivant l'évolution dans le temps de leur conductivité électrique par l'intermédiaire de leur résistance. Un premier test de vieillissement de 550 heures à 100 circC a permis de sélectionner les formulations de PVDC les plus efficaces. Les échantillons sélectionnés ont été mis à vieillir à 70 circC. Après 1300 heures, le PEDT protégé conserve 98 % de sa conductivité initiale, le PPY 75 %, et la PANI 50 %. On retrouve les mêmes différences pour les matériaux non protégés.

Association of COMT (Val158Met) and BDNF (Val66Met) gene polymorphisms with anxiety, ADHD and tics in children with autism spectrum disorder.

PubMed

Gadow, Kenneth D; Roohi, Jasmin; DeVincent, Carla J; Kirsch, Sarah; Hatchwell, Eli

2009-11-01

The aim of the study is to examine rs4680 (COMT) and rs6265 (BDNF) as genetic markers of anxiety, ADHD, and tics. Parents and teachers completed a DSM-IV-referenced rating scale for a total sample of 67 children with autism spectrum disorder (ASD). Both COMT (p = 0.06) and BDNF (p = 0.07) genotypes were marginally significant for teacher ratings of social phobia (etap (2) = 0.06). Analyses also indicated associations of BDNF genotype with parent-rated ADHD (p = 0.01, etap (2) = 0.10) and teacher-rated tics (p = 0.04; etap (2) = 0.07). There was also evidence of a possible interaction (p = 0.02, etap (2) = 0.09) of BDNF genotype with DAT1 3' VNTR with tic severity. BDNF and COMT may be biomarkers for phenotypic variation in ASD, but these preliminary findings remain tentative pending replication with larger, independent samples.

Le syndrome des jambes sans repos: fréquence et facteurs de risque chez l'hémodialysé

PubMed Central

Soumeila, Illiassou; Keita, Salia; Elhassani, Anis; Sidibé, Mohamed; Alaoui, Khadija; Kabbali, Nadia; Arrayhani, Mohamed; Sqalli, Tarik

2015-01-01

Le syndrome des jambes sans repos (SJSR) ou syndrome d'impatience musculaire est un trouble moteur caractérisé par des sensations désagréables dans les jambes. Les causes sont mal connues et sa fréquence est estimée entre 25% et 75% chez les hémodialysés. Il s'agit d'une étude transversale monocentrique menée au centre d'hémodialyse du CHU Hassan II de Fès (hôpital Al Ghassani) entre décembre 2012 et janvier 2013. Nous avons défini le syndrome de jambes sans repos selon la définition de l'international restless legs study group de 2003 reposant sur 4 critères essentiels au diagnostic. L'international restless legs syndrome scale (IRLES) a été coté par un même néphrologue pour mesurer la sévérité du syndrome des jambes sans repos. 84 hémodialysés ont répondu au questionnaire avec 41,7% de cas de SJSR dont 6,6% de formes graves. Nous avons retrouvé une association entre le SJSR et la carence martiale p(0,018), la néphropathie initiale p(0,041), l'HTA p(0,026) et le sexe féminin p(0,024). Dans notre série, il ressort que la carence martiale et l'HTA sont les principaux facteurs de risque modifiables de ce syndrome chez nos patients. Les facteurs traditionnels comme le tabagisme, l’âge supérieur à 50 ans et la dialyse inadéquate ne sont pas associés à ce trouble dans notre série. PMID:26015849

Décision d'amputation dans la prise en charge initiale d'une luxation ouverte grave de la cheville à propos d'un cas observé à l'Hôpital Laquintinie de Douala suite à un accident par moto-taxi

PubMed Central

Tsatedem, Faustin Atemkeng; Tsiagadigui, Jean Gustave; Ndando, Richard Polle; Arabo, Mohamadou Saidou; Bayiha, Alphonse; Kenfack, Bruno

2012-01-01

La décision d'amputation pour traumatisme grave de membre n'est pas toujours facile à prendre. Les auteurs rapportent le cas d'un traumatisme ouvert de la cheville gauche avec luxation tibiotalienne complète, référé pour amputation. Il s'agit d'une passagère d'une moto-taxi percutée par une voiture. A l'admission, le pouls tibial postérieur était présent et le score dit MESS (Mangled Extremity Severity Score) côté à 5, ce qui a permis et d'éviter l'amputation. Après débridement et réduction, une broche transplantaire a permis d'immobiliser la cheville et de faire les pansements. L'amputation a été évitée. La cicatrisation dirigée de la peau a été suivie par la kinésithérapie. La mobilité de la cheville autorise une marche avec cannes au quatrième mois post-opératoire. Les auteurs recommandent l'utilisation du MESS dans la décision d'amputation après traumatisme grave de membre. PMID:23396997

Influence of gravity on foams

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Monnereau, C.; Vignes-Adler, M.; Kronberg, B.

1999-06-01

The feasibility of experiments on the physics of foams in microgravity environment was investigated during a parabolic flight campaign. Transient foams from surfactant-free organic liquids and stable foams from a soapy solution of a Sodium Dodecyl Sulfate + Dodecanol mixture were investigated. In 0g, the transient foam is stabilized; whatever the liquid the foam bubbles are spherical and their diameter does not change during the flight. When the gravity constant is equal to 1.8 g, the bubbles of the stable foam become polyhedral and numerous topological transformations could be observed. La faisabilité d'expériences permettant d'étudier la physique de la mousse en microgravité a été démontrée au cours de vols paraboliques. Nous avons testé des mousses de liquides organiques sans tensioactif qui sont éphémères dans le champ terrestre, et des mousses à base d'une solution aqueuse d'un mélange de Dodécyl Sulfate de Sodium et de Dodécanol qui sont au contraire très stables. En microgravité, les mousses éphémères sont stabilisées; quel que soit le liquide, les bulles sont sphériques et leur diamètre reste égal à leur valeur initiale. Lorsqu'au cours de la parabole, la gravité devient égale à 1,8 g, les bulles de la mousse stable dont les films sont très rigides prennent une forme polyédrique ; de très nombreuses transformations topologiques de type T1 ont pu alors être observées.

Connaissances des médecins généralistes de Mohammedia (Maroc) concernant le dépistage du cancer du sein

PubMed Central

Zine, Karima; Nani, Samira; Lahmadi, Imad Ait; Maaroufi, Abderrahmane

2016-01-01

Introduction Le cancer du sein représente un problème de santé publique majeur au Maroc. C'est le premier cancer chez la femme. L'objectif de ce travail était d'évaluer les connaissances des médecins généralistes (MG) en matière de dépistage du cancer du sein dans la préfecture de Mohammedia Maroc. Méthodes Nous avons mené une étude transversale, descriptive, exhaustive incluant les 97 MG exerçant dans les établissements de soins de santé de base du secteur public et privé de la province de Mohammedia. Résultats Le taux de participation était de 87%. L'âge moyen des MG était de 49,6 ± 8,1. Quatre-vingt pour cent (n=55) des MG ont donné une incidence incorrecte, 77,6% (n=85) ont reconnu l'existence d'un plan national de prévention et de contrôle du cancer (PNPCC) au Maroc, et 67,1 des MG ont rapporté l'existence d'un registre du cancer au Maroc. Le secteur d'activité était associé significativement avec les connaissances des MG sur le PNPCC et sur l'existence d'un guide de détection précoce du cancer du sein avec respectivement (p=0,003 et p=0,001). Une association significative entre l'ancienneté et l'existence d'un guide de détection précoce du cancer du sein et d'un registre du cancer du sein a été retrouvée avec (respectivement p=0,005 et p=0.002). Conclusion À la lumière de ces résultats il faudra renforcer les connaissances et les pratiques des MG par la promotion de la formation initiale et continue sur le dépistage. PMID:27800098

[Dépistage précoce des retards du développement moteur: Outil de dépistage axé sur la famille].

PubMed

Harris, Susan R

2016-08-01

Décrire le test HINT (Harris Infant Neuromotor Test), un test d'évaluation du développement neuromoteur chez les nourrissons publié en 2010, qui s'appuie sur les normes canadiennes et peut être utilisé pour dépister les retards du développement moteur durant la première année de la vie. QUALITÉ DES DONNÉES: D'abondantes recherches ont été publiées sur la fiabilité intra-évaluateur, inter-évaluateur et test-retest ainsi que sur la validité convergente, prédictive, du contenu et des groupes connus du test HINT, de même que sur la sensibilité, la spécificité et les valeurs prédictives négatives et positives des inquiétudes des parents, telles qu'évaluées par le test HINT. La plupart des données probantes sont de niveau II. Il est important de diagnostiquer les retards du développement moteur durant la première année de vie, car ils sont souvent le signe de retards du développement généralisés ou de déficiences précises, telles que la paralysie cérébrale. Les inquiétudes des parents quant au développement moteur de leur enfant sont une valeur prédictive robuste de diagnostics subséquents de retard du développement moteur. Seul le dépistage précoce des retards du développement moteur, initialement par l'entremise d'outils de dépistage comme le test HINT, permet de recommander le patient à une intervention précoce qui profiterait tant à l'enfant qu'à sa famille. Copyright© the College of Family Physicians of Canada.

Dépistage précoce des retards du développement moteur

PubMed Central

Harris, Susan R.

2016-01-01

Résumé Objectif Décrire le test HINT (Harris Infant Neuromotor Test), un test d’évaluation du développement neuromoteur chez les nourrissons publié en 2010, qui s’appuie sur les normes canadiennes et peut être utilisé pour dépister les retards du développement moteur durant la première année de la vie. Qualité des données D’abondantes recherches ont été publiées sur la fiabilité intra-évaluateur, inter-évaluateur et test-retest ainsi que sur la validité convergente, prédictive, du contenu et des groupes connus du test HINT, de même que sur la sensibilité, la spécificité et les valeurs prédictives négatives et positives des inquiétudes des parents, telles qu’évaluées par le test HINT. La plupart des données probantes sont de niveau II. Message principal Il est important de diagnostiquer les retards du développement moteur durant la première année de vie, car ils sont souvent le signe de retards du développement généralisés ou de déficiences précises, telles que la paralysie cérébrale. Les inquiétudes des parents quant au développement moteur de leur enfant sont une valeur prédictive robuste de diagnostics subséquents de retard du développement moteur. Conclusion Seul le dépistage précoce des retards du développement moteur, initialement par l’entremise d’outils de dépistage comme le test HINT, permet de recommander le patient à une intervention précoce qui profiterait tant à l’enfant qu’à sa famille. PMID:27521405

Révision systématique des effets de la fréquence des repas en famille sur les résultats psychosociaux chez les jeunes

PubMed Central

Harrison, Megan E.; Norris, Mark L.; Obeid, Nicole; Fu, Maeghan; Weinstangel, Hannah; Sampson, Margaret

2015-01-01

Résumé Objectif Effectuer une révision systématique des effets de repas en famille fréquents sur les résultats psychosociaux chez les enfants et les adolescents et examiner s’il existe des différences dans les résultats selon le sexe. Sources des données Des études ont été cernées à la suite d’une recherche dans MEDLINE (de 1948 à la dernière semaine de juin 2011) et dans PsycINFO (de 1806 à la première semaine de juillet 2011) à l’aide de l’interface Ovide. Les expressions et mots clés MeSH utilisés seuls ou en combinaisons étaient les suivants : family, meal, food intake, nutrition, diets, body weight, adolescent attitudes, eating behaviour, feeding behaviour et eating disorders. Les bibliographies des articles jugés pertinents ont aussi été passées en revus. Sélection des études La recherche initiale a produit 1783 articles. Pour être incluses dans l’analyse, les études devaient répondre aux critères suivants : être publiées en anglais dans une revue révisée par des pairs; porter sur des enfants ou des adolescents; traiter de l’influence des repas en famille sur les paramètres psychosociaux (p. ex. consommation de drogues et autres substances, troubles de l’alimentation, dépression) chez les enfants ou les adolescents; avoir une conception d’étude appropriée, notamment des méthodes statistiques acceptables pour l’analyse des paramètres. Quatorze articles satisfaisaient aux critères d’inclusion. Deux examinateurs indépendants ont étudié et analysé les articles. Synthèse Dans l’ensemble, les résultats font valoir que la fréquence des repas en famille est inversement proportionnelle aux troubles de l’alimentation, à la consommation d’alcool et de drogues, aux comportements violents, aux sentiments de dépression ou aux pensées suicidaires chez les adolescents. Il existe une relation positive entre de fréquents repas en famille, une bonne estime de soi et la réussite scolaire. Les études révèlent des différences considérables dans les résultats chez les enfants et adolescents masculins et féminins, les sujets féminins ayant des résultats plus positifs. Conclusion Cette révision systématique vient confirmer davantage qu’il convient de préconiser de fréquents repas en famille. Tous les professionnels de la santé devraient renseigner les familles concernant les bienfaits de prendre régulièrement ensemble des repas.

Elaboration d'un plan de transition et de mise en oeuvre pour ameliorer la gestion de l'obsolescence dans une entreprise du secteur aeronautique =

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Conrad, Heloise

L'evolution technologique des composants electroniques entraine des problemes de gestion de l'obsolescence dans le secteur aeronautique. Les systemes aeronautiques ont en effet des durees de vie nettement superieures aux composants qu'ils contiennent. Cette difference de duree de vie et les normes strictes propres a l'aeronautique obligent les constructeurs a mettre en place une gestion efficace de l'obsolescence pour eviter les couts supplementaires de maintenance et de retards. De plus, a cause des faibles volumes de production qu'ils representent, les constructeurs aeronautiques n'ont que peu de controle sur leur chaine d'approvisionnement. La litterature offre beaucoup d'etudes sur l'obsolescence, appliquees a l'aeronautique. Les auteurs recommandent de mettre en place des processus de gestion et de prevision de l'obsolescence, et de construire des relations de collaboration avec leurs fournisseurs, qui ont plus de visibilite sur la chaine d'approvisionnement. Cette recherche presente d'abord l'elaboration d'une liste de criteres de bonne gestion de l'obsolescence, ainsi que la creation d'une methode de generation de plan de transition et de mise en oeuvre de l'amelioration de la gestion et de la prevision de l'obsolescence pour un cas concret. La methode est creee pour un manufacturier aeronautique ne possedant pas de systemes de gestion proactive ou de prevision de l'obsolescence. La creation de la methode s'est faite en suivant la methodologie de la science de la conception, en impliquant les employes concernes par la gestion de l'obsolescence. La methode comporte douze (12) etapes, amenant au developpement du plan de transition et de mise en oeuvre. Pour applique la methode, divers entretiens individuels et de groupe ont ete realises. Ces entretiens ont aussi permis de lister les criteres de gestion et de prevision efficaces de l'obsolescence. Cette liste a ete comparee avec les criteres issus de la litterature. En respect des besoins enonces par les employes et des conseils d'un industriel expert en obsolescence des composants avioniques, le plan de transition et de mise en oeuvre cree se divise en trois (3) phases : 1) amelioration de la gestion de l'obsolescence, 2) amelioration de la prevision de l'obsolescence et 3) gestion des fournisseurs. Meme si le plan de transition n'a pas ete applique dans l'entreprise partenaire, la methode et le plan cree ont ete approuves par les employes et utilisateurs.

Conception et optimisation d'une peau en composite pour une aile adaptative =

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Michaud, Francois

Les preoccupations economiques et environnementales constituent des enjeux majeurs pour le developpement de nouvelles technologies en aeronautique. C'est dans cette optique qu'est ne le projet MDO-505 intitule Morphing Architectures and Related Technologies for Wing Efficiency Improvement. L'objectif de ce projet vise a concevoir une aile adaptative active servant a ameliorer sa laminarite et ainsi reduire la consommation de carburant et les emissions de l'avion. Les travaux de recherche realises ont permis de concevoir et optimiser une peau en composite adaptative permettant d'assurer l'amelioration de la laminarite tout en conservant son integrite structurale. D'abord, une methode d'optimisation en trois etapes fut developpee avec pour objectif de minimiser la masse de la peau en composite en assurant qu'elle s'adapte par un controle actif de la surface deformable aux profils aerodynamiques desires. Le processus d'optimisation incluait egalement des contraintes de resistance, de stabilite et de rigidite de la peau en composite. Suite a l'optimisation, la peau optimisee fut simplifiee afin de faciliter la fabrication et de respecter les regles de conception de Bombardier Aeronautique. Ce processus d'optimisation a permis de concevoir une peau en composite dont les deviations ou erreurs des formes obtenues etaient grandement reduites afin de repondre au mieux aux profils aerodynamiques optimises. Les analyses aerodynamiques realisees a partir de ces formes ont predit de bonnes ameliorations de la laminarite. Par la suite, une serie de validations analytiques fut realisee afin de valider l'integrite structurale de la peau en composite suivant les methodes generalement utilisees par Bombardier Aeronautique. D'abord, une analyse comparative par elements finis a permis de valider une rigidite equivalente de l'aile adaptative a la section d'aile d'origine. Le modele par elements finis fut par la suite mis en boucle avec des feuilles de calcul afin de valider la stabilite et la resistance de la peau en composite pour les cas de chargement aerodynamique reels. En dernier lieu, une analyse de joints boulonnes fut realisee en utilisant un outil interne nomme LJ 85 BJSFM GO.v9 developpe par Bombardier Aeronautique. Ces analyses ont permis de valider numeriquement l'integrite structurale de la peau de composite pour des chargements et des admissibles de materiaux aeronautiques typiques.

Effets du stress familial lié au diabète sur le contrôle glycémique chez les jeunes diabétiques de type 1

PubMed Central

Tsiouli, Elina; Alexopoulos, Evangelos C.; Stefanaki, Charikleia; Darviri, Christina; Chrousos, George P.

2013-01-01

Objectif Examiner la façon dont le stress familial influence le contrôle glycémique chez les patients diabétiques de moins de 18 ans. Sources des données Une recherche des études pertinentes publiées depuis 1990 a été réalisée dans PubMed et Scopus à l'aide des mots-clés suivants en anglais: diabetes type 1, glycemic control, family stress, family conflict et family function. Sélection des études La recension initiale a permis de cerner un total de 1 478 articles. La synthèse finale portrait sur 6 études de cohortes, 3 études transversales et 1 étude qualitative dans lesquelles le stress familial était évalué à l'aide d'instruments de mesure des conflits spécifiquement reliés au diabète et le contrôle glycémique était mesuré en fonction de l'hémoglobine glycosylée. Synthèse Dans la plupart des études, il existait une corrélation négative entre le stress familial et le contrôle glycémique des patients. Le bon fonctionnement familial était fortement relié à un bon contrôle glycémique des patients, tandis que les conflits familiaux étaient associés à un mauvais contrôle glycémique. Les familles dont la situation socioéconomique était défavorisée, celles ayant des adolescents atteints de diabète et les familles monoparentales étaient plus enclines à vivre un stress relié au diabète et étaient, par conséquent, plus susceptibles de connaître un moins bon contrôle glycémique. Conclusion Les interventions psychologiques thérapeutiques et les programmes éducatifs peuvent aider à atténuer le stress familial relié au diabète et amélioreront probablement le contrôle glycémique.

Nutrition chez le brûlé

PubMed Central

Perro, G.

2016-01-01

Summary La nutrition est un challenge chez le brûlé, paradigme de l’agressé. Les points importants sont les apports entéraux précoces par sonde gastrique voire post pyloriques, la position proclive > 30°, la surveillance du transit et sa régulation par gastro ou entéro-kinétiques, la surveillance du poids, la quantification des apports avec supplémentation parentérale en cas de retard protéino énergétique. Chez l’enfant, l’adhésion à l’alimentation est difficile, de même que chez le senior, où une évaluation nutritionnelle initiale dépiste souvent une dénutrition préexistante. Les compléments alimentaires seront largement prescrits chez les patients de gravité intermédiaire. Les obèses bénéficieront d’un régime hypocalorique et hyperprotidique. Chez l’insuffisant rénal non dialysé il convient de limiter les apports en potassium. En cas brûlure périnéale, on peut proposer soit une constipation de courte durée, soit la mise en place d’un entéro-collecteur, les indications de colostomie étant devenues rares. Les apports entéraux sont difficiles à gérer en cas de décubitus ventral pour SDRA. Chez le brûlé grave de réanimation, l’accent doit plus être mis sur la qualité des nutriments que sur leur quantité. Les anciennes formules d’estimation calorique conduisaient à une surnutrition difficile à administrer et en général mal tolérée; la quantification mesurée par calorimétrie indirecte ou estimée par la formule de Toronto est bien plus adaptée. Plus récemment, l’instauration d’une immunonutrition (supplémentation en vitamines et oligo-éléments, glutamine, arginine, acide Ω 3 et contrôle raisonné de la glycémie) a été proposée pour réduire le stress oxydatif et l’inflammation provoqués par l’accident. PMID:27857647

Effets des electrons secondaires sur l'ADN

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Boudaiffa, Badia

Les interactions des electrons de basse energie (EBE) representent un element important en sciences des radiations, particulierement, les sequences se produisant immediatement apres l'interaction de la radiation ionisante avec le milieu biologique. Il est bien connu que lorsque ces radiations deposent leur energie dans la cellule, elles produisent un grand nombre d'electrons secondaires (4 x 104/MeV), qui sont crees le long de la trace avec des energies cinetiques initiales bien inferieures a 20 eV. Cependant, il n'y a jamais eu de mesures directes demontrant l'interaction de ces electrons de tres basse energie avec l'ADN, du principalement aux difficultes experimentales imposees par la complexite du milieu biologique. Dans notre laboratoire, les dernieres annees ont ete consacrees a l'etude des phenomenes fondamentaux induits par impact des EBE sur differentes molecules simples (e.g., N2, CO, O2, H2O, NO, C2H 4, C6H6, C2H12) et quelques molecules complexes dans leur phase solide. D'autres travaux effectues recemment sur des bases de l'ADN et des oligonucleotides ont montre que les EBE produisent des bris moleculaires sur les biomolecules. Ces travaux nous ont permis d'elaborer des techniques pour mettre en evidence et comprendre les interactions fondamentales des EBE avec des molecules d'interet biologique, afin d'atteindre notre objectif majeur d'etudier l'effet direct de ces particules sur la molecule d'ADN. Les techniques de sciences des surfaces developpees et utilisees dans les etudes precitees peuvent etre etendues et combinees avec des methodes classiques de biologie pour etudier les dommages de l'ADN induits par l'impact des EBE. Nos experiences ont montre l'efficacite des electrons de 3--20 eV a induire des coupures simple et double brins dans l'ADN. Pour des energies inferieures a 15 eV, ces coupures sont induites par la localisation temporaire d'un electron sur une unite moleculaire de l'ADN, ce qui engendre la formation d'un ion negatif transitoire dans un etat electronique dissociatif, cette localisation est suivie d'une fragmentation. A plus haute energie, la dissociation dipolaire (i.e., la formation simultanee d'un ion positif et negatif) et l'ionisation jouent un role important dans le dommage de l'ADN. L'ensemble de nos resultats permet d'expliquer les mecanismes de degradation de l'ADN par les EBE et d'obtenir des sections efficaces effectives des differents types de dommages.

Elaboration, microstructure, propriétés électriques et magnétiques de matériaux textures dans les systèmes Nd-Ce-Cu-O et Bi-Sr-Ca-Cu-O

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Dhalenne, G.; Trouilleux, L.; Jegoudez, J.; Revcolevschi, A.; Monod, P.; Kormann, R.; Ganne, J. P.; Motohira, N.; Kitazawa, K.

1991-11-01

Superconducting textured materials were grown from the melt by a floating zone technique in the Nd-Ce-Cu-O and Bi-Sr-Ca-Cu-O systems. The influence of growth conditions and starting compositions on the microstructures and phase composition of the samples were studied by optical microscopy under polarized light, electron microprobe analysis and X-ray diffraction. The superconducting properties of these samples were examined by both electrical resistivity and magnetic measurements. A very strong influence of the microstructure on the superconducting properties as well as a magnetic and electrical anisotropy were shown. In the case of the Bi-Sr-Ca-Cu-O system, critical current densities ranging from 1 600 to 3 000 A.cm^{-2} were measured at 77 K. Des matériaux supraconducteurs texturés ont été élaborés à partir de l'état liquide dans les systèmes Nd-Ce-Cu-O et Bi-Sr-Ca-Cu-O par une technique de fusion de zone. L'influence des conditions de croissance et des compositions initiales sur la microstructure des échantillons a été étudiée par microscopie optique en lumière polarisée, microsonde électronique et diffraction des rayons X. Les propriétés supraconductrices des échantillons ont été examinées par des mesures électriques et magnétiques. Il a été observé une forte influence de la microstructure sur les propriétés supraconductrices ainsi qu'une anisotropie électrique et magnétique. Dans le cas du système Bi-Sr-Ca-Cu-O, les densités de courant critique mesurées à 77 K sont comprises entre 1 600 et 3 000 A.cm^{-2}.

Etude exploratoire des conceptions de la circulation sanguine aupres d'eleves de l'ordre collegial

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Robitaille, Jean-Marc

Il existe peu d'etudes sur les conceptions touchant les domaines de la biologie, notamment sur les conceptions de la circulation sanguine Nous avons observe egalement l'absence de recherche menee aupres d'eleves de l'ordre collegial sur cette question. Nous avons voulu combler une lacune en menant une recherche sur les conceptions de la circulation sanguine aupres d'eleves de l'ordre collegial. Pour mener cette recherche nous nous sommes inspires d'une methode developpee par Treagust (1988). Le premier niveau de formulation didactique etablit l'architecture du systeme et la fonction nutritive de la circulation. Le second niveau de formulation didactique decrit et relie les parametres de la dynamique de la circulation et leur relation: Pression, Debit et Resistance. Le troisieme niveau de formulation didactique s'interesse au controle de la circulation du sang dans un contexte d'homeostasie qui implique la regulation de la pression arterielle. Nous avons construit un questionnaire en nous guidant sur les niveaux de formulation didactique et l'analyse des entrevues menees aupres de dix-huit eleves, representatifs de la population cible. Ce questionnaire fut administre a un echantillon de 2300 eleves disperses dans six colleges de la region de Montreal. Notre echantillon comprend des eleves inscrits a des programmes de l'ordre collegial en Sciences de la nature et en Techniques de la sante et qui n'ont pas suivi le cours sur la circulation sanguine. Notre analyse des reponses des eleves de notre echantillon aux questions sur le premier niveau de formulation didactique revele que la majorite des eleves considerent que le systeme circulatoire relie les organes les uns aux autres dans un circuit en serie. Notre analyse revele egalement que la majorite des eleves estiment que les nutriments sont extraits du sang par les organes selon un processus de selection base sur les besoins determines par la fonction de l'organe. Ces besoins sont differents selon les organes qui ne prelevent que les nutriments necessaires. Au second niveau les reponses des eleves de la population indiquent une conception de la dynamique cardio-vasculaire axee d'abord sur le coeur, laissant aux vaisseaux un role passif de canaux. Ces reponses indiquent egalement que la dynamique circulatoire est reduite a une sequence d'etapes ponctuelles sans relation les unes avec les autres. Au troisieme niveau les reponses des eleves de la population font etat d'une conception du controle qui privilegie la satisfaction de besoins locaux, sans relation systemique. Nos resultats suggerent que les eleves de notre echantillon affichent une plus grande concordance avec l'expert pour les questions du premier niveau (70%) que pour les niveaux II (54%) et III (50%). Notre analyse des donnees revele que l'accord avec l'expert est eleve lorsque la questions touchent la description des structures et la definition de leurs roles et plus faible lorsque les questions touchent la dynamique et le controle. Il existerait donc un niveau de formulation qui correspond a la description de structures et un autre niveau qui recoupe toute la dynamique de la circulation et son controle. Du point de vue didactique lanalyse des donnees suggere que nous ne retrouvons pas une correspondance entre les niveaux de formulation didactique et les conceptions des eleves. (Abstract shortened by UMI.)

Le paludisme grave d’importation chez l’adulte: étude rétrospective de treize cas admis en réanimation à Marrakech

PubMed Central

El Mezouari, El Mostafa; Belhadj, Ayoub; Ziani, Mohamed; Boughanem, Mohamed; Moutaj, Redouane

2016-01-01

Le paludisme d’importation est une affection de plus en plus fréquente en zone non endémique. Les formes graves représentent 10 % des cas de paludisme à Plasmodium falciparum. Au Maroc, plus de 50 cas de paludisme sont enregistrés chaque année dont 83 % à P. falciparum. Ont été inclus dans l’étude tous les patients ayant développé un paludisme grave, admis au service de réanimation durant la période comprise entre le 1er Novembre 2009 et le 31 décembre 2015. Les principales données épidémiologiques, les motifs d’admission, la prise en charge et l’évolution ont été étudiés. Treize patients sont retenus. L’âge moyen est de 31 ans. Tous les patients ont séjourné en afrique subsaharienne et étaient non-immuns. La chimioprophylaxie était adéquate dans 33% des cas. Le délai moyen entre le début des symptômes et l’instauration du traitement était de six jours. La parasitémie moyenne initiale était de 12 %. Les motifs d’admission en réanimation étaient un coma (15%), une convulsion (07%), une détresse respiratoire (07%), une prostration (07%), une insuffisance rénale (07%), un choc associé à un ictère et une acidose (07%) et enfin une insuffisance rénale conjuguée à un coma (07%). Tous les patients ont reçu un traitement par la quinine intraveineuse avec une dose de charge dans 100 % des cas. Le taux de mortalité était de 23 %. Les causes du décès étaient dues à la défaillance multi viscérale et au syndrome de détresse respiratoire aigu. La mortalité des formes graves du paludisme reste élevée. L’adéquation de la chimioprophylaxie associée à la précocité du diagnostic et du traitement permettrait d’améliorer significativement le pronostic de cette parasitose. PMID:28292141

Traitement des séquelles de brûlures de la main dans les pays à ressources limitées ; notre expérience en république démocratique du Congo

PubMed Central

Kibadi, K.; Moutet, F.

2015-01-01

Summary Les séquelles de brûlures de la main sont encore fréquentes dans les pays à ressources limitées. Trente-deux patients, représentant 38 mains, ont été admis et traités, entre le 1er décembre 2010 et le 1er mai 2014 aux Cliniques Universitaires de Kinshasa en République Démocratique du Congo (RDC). nous avons observé 22 patients (69 %) dans le groupe de jeunes (patients âgés de moins de 18 ans), et 10 patients (31 %) chez les adultes (18 à 59 ans). Aucun patient dans le groupe de seniors (60 ans et plus) n’a été observé. Dans le groupe de jeunes, la tranche d’âge de 1 à 5 ans a été la plus atteinte avec 13 malades (40 %). l’accident à la maison était le plus fréquent (72 %). le mécanisme de la brûlure était le plus souvent thermique par flammes (51 %) ou par liquide chaud (34 %). les rétractions et brides sont les lésions le plus observées (84 %). la rétraction dorsale globale « main en griffe» est observée chez 40 % de patients traités, associée à des cicatrices hypertrophiques et chéloïdiennes dans 84 % de cas. Chez les 32 mains traitées chirurgicalement, des excision-greffes ont été réalisées dans 43,7 %, des lambeaux locaux dans 43,7 % et des lambeaux à distance dans 12,5 % de cas. A la sortie de l’hôpital, 84 % de « bons » résultats ont été observés. le suivi a été de 18 mois. le traitement des séquelles de brûlures de la main est possible dans ces pays, exemple de la rDC. Mais les défis à surmonter dans ces pays sont nombreux : la faible accessibilité aux techniques actuelles de la chirurgie plastique, la prise en charge initiale inadéquate des brûlures, la pauvreté. PMID:26668560

Modelisation de l'erosion et des sources de pollution dans le bassin versant Iroquois/Blanchette dans un contexte de changements climatiques

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Coulibaly, Issa

Principale source d'approvisionnement en eau potable de la municipalite d'Edmundston, le bassin versant Iroquois/Blanchette est un enjeu capital pour cette derniere, d'ou les efforts constants deployes pour assurer la preservation de la qualite de son eau. A cet effet, plusieurs etudes y ont ete menees. Les plus recentes ont identifie des menaces de pollution de diverses origines dont celles associees aux changements climatiques (e.g. Maaref 2012). Au regard des impacts des modifications climatiques annonces a l'echelle du Nouveau-Brunswick, le bassin versant Iroquois/Blanchette pourrait etre fortement affecte, et cela de diverses facons. Plusieurs scenarios d'impacts sont envisageables, notamment les risques d'inondation, d'erosion et de pollution a travers une augmentation des precipitations et du ruissellement. Face a toutes ces menaces eventuelles, l'objectif de cette etude est d'evaluer les impacts potentiels des changements climatiques sur les risques d'erosion et de pollution a l'echelle du bassin versant Iroquois/Blanchette. Pour ce faire, la version canadienne de l'equation universelle revisee des pertes en sol RUSLE-CAN et le modele hydrologique SWAT ( Soil and Water Assessment Tool) ont ete utilises pour modeliser les risques d'erosion et de pollution au niveau dans la zone d'etude. Les donnees utilisees pour realiser ce travail proviennent de sources diverses et variees (teledetections, pedologiques, topographiques, meteorologiques, etc.). Les simulations ont ete realisees en deux etapes distinctes, d'abord dans les conditions actuelles ou l'annee 2013 a ete choisie comme annee de reference, ensuite en 2025 et 2050. Les resultats obtenus montrent une tendance a la hausse de la production de sediments dans les prochaines annees. La production maximale annuelle augmente de 8,34 % et 8,08 % respectivement en 2025 et 2050 selon notre scenario le plus optimiste, et de 29,99 % en 2025 et 29,72 % en 2050 selon le scenario le plus pessimiste par rapport a celle de 2013. Pour ce qui est de la pollution, les concentrations observees (sediment, nitrate et phosphore) connaissent une evolution avec les changements climatiques. La valeur maximale de la concentration en sediments connait une baisse en 2025 et 2050 par rapport a 2013, de 11,20 mg/l en 2013, elle passe a 9,03 mg/l en 2025 puis a 6,25 en 2050. On s'attend egalement a une baisse de la valeur maximale de la concentration en nitrate au fil des annees, plus accentuee en 2025. De 4,12 mg/l en 2013, elle passe a 1,85 mg/l en 2025 puis a 2,90 en 2050. La concentration en phosphore par contre connait une augmentation dans les annees a venir par rapport a celle de 2013, elle passe de 0,056 mg/l en 2013 a 0,234 mg/l en 2025 puis a 0,144 en 2050.

Caracterisation des melanges developpes pour le moulage basse pression des poudres metalliques (LPIM) =

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Fareh, Fouad

Le moulage par injection basse pression des poudres metalliques est une technique de fabrication qui permet de fabriquer des pieces possedant la complexite des pieces coulees mais avec les proprietes mecaniques des pieces corroyees. Cependant, l'optimisation des etapes de deliantage et de frittage a ete jusqu'a maintenant effectuee a l'aide de melange pour lesquels la moulabilite optimale n'a pas encore ete demontree. Ainsi, la comprehension des proprietes rheologiques et de la segregation des melanges est tres limitee et cela presente le point faible du processus de LPIM. L'objectif de ce projet de recherche etait de caracteriser l'influence des liants sur le comportement rheologique des melanges en mesurant la viscosite et la segregation des melanges faible viscosite utilises dans le procede LPIM. Afin d'atteindre cet objectif, des essais rheologiques et thermogravimetriques ont ete conduits sur 12 melanges. Ces melanges ont ete prepares a base de poudre d'Inconel 718 de forme spherique (chargement solide constant a 60%) et de cires, d'agents surfactants ou epaississants. Les essais rheologiques ont ete utilises entre autre pour calculer l'indice d'injectabilite ?STV des melanges, tandis que les essais thermogravimetriques ont permis d'evaluer precisement la segregation des poudres dans les melanges. Il a ete demontre que les trois (3) melanges contenant de la cire de paraffine et de l'acide stearique presentent des indices alpha STV plus eleves qui sont avantageux pour le moulage par injection des poudres metalliques (MIM), mais segregent beaucoup trop pour que la piece fabriquee produise de bonnes caracteristiques mecaniques. A l'oppose, le melange contenant de la cire de paraffine et de l'ethylene-vinyle acetate ainsi que le melange contenant seulement de la cire de carnauba segregent peu voire pas du tout, mais possedent de tres faibles indices alphaSTV : ils sont donc difficilement injectables. Le meilleur compromis semble donc etre les melanges contenant de la cire (de paraffine, d'abeille et de carnauba) et de faible teneur en acide stearique et en ethylene-vinyle acetate. Par ailleurs, les lois physiques preexistantes ont permis de confirmer les resultats des essais rheologiques et thermogravimetriques, mais aussi de mettre en evidence l'influence de la segregation sur les proprietes rheologiques des melanges. Ces essais ont aussi montre l'effet de constituants de liant et du temps passe a l'etat fondu sur l'intensite de la segregation dans les melanges. Les melanges contenants de l'acide stearique segregent rapidement. La caracterisation des melanges developpes pour le moulage basse pression des poudres metalliques doit etre obtenue a l'aide d'une methode de courte duree pour eviter la segregation et de mesurer precisement l'aptitude a l'ecoulement de ces melanges.

Determination of the Dissolution Slowness Surface by Study of Etched Shapes: II. Comparison of 2D Experimental and Theoretical Etching Shapes

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Leblois, T.; Tellier, C. R.; Messaoudi, T.

1997-03-01

The anisotropic etching behavior of quartz crystal in concentrated ammonium bifluoride solution is studied and analyzed in the framework of a tensorial model. This model allows to simulate bi- or three-dimensional etching shapes from the equation for the representative surface of the dissolution slowness. In this paper, we present experimental results such as surface profile and initially circular cross-sectional profiles of differently singly- or doubly-rotated cuts. The polar diagrams of the dissolution slowness vector in several planes are deduced from experimental data. The comparison between predicted surface and cross-sectional profiles and experimental results is detailed and shows a good agreement. In particular, several examples give evidence that the final etched shapes are correlated to the extrema of the dissolution slowness. However, in several cases, experimental shapes cannot be simply correlated to the presence of extrema. Simulation gives effectively evidence for an important role played by more progressive changes in the curvature of the slowness surface. Consequently, analysis of data merits to be treated carefully. Nous nous proposons d'étudier et d'analyser à l'aide du modèle tensoriel de la dissolution l'attaque chimique anisotrope du cristal de quartz dans une solution concentrée de bifluorure d'ammonium. Ce modèle permet de simuler des formes usinées à deux ou trois dimensions à partir de l'équation de la surface représentative de la lenteur de dissolution du cristal de quartz. Dans cet article, nous présentons des résultats expérimentaux concernant des profils de surface et des sections initialement cylindriques de coupes à simple et double rotation. Les diagrammes polaires du vecteur lenteur de dissolution dans différents plans sont déduits de données expérimentales. La comparaison entre les profils de surface et de section théoriques et les résultats expérimentaux est détaillée et montre un bon accord. En particulier plusieurs exemples montrent que la forme finale est corrélée à la présence d'extrema de la lenteur de dissolution. Cependant, la corrélation entre résultats expérimentaux et théoriques n'est pas toujours simple et mérite une analyse soignée. Pour conclure, le modèle 3D est appliqué pour prévoir la forme usinée d'un trou initialement circulaire dans une coupe tournée autour de l'axe Y. Le résultat théorique est comparé avec la forme usinée expérimentale et montre un parfait accord.

La prise en charge du pneumothorax spontané: à propos de 138 cas

PubMed Central

Habibi, Bouchra; Achachi, Leila; Hayoun, Sohaib; Raoufi, Mohammed; Herrak, Laila; Ftouh, Mustapha El

2017-01-01

Le pneumothorax est définit par la présence d’air dans la cavité pleurale. L’objectif de notre étude rétrospective du pneumothorax spontanés au servie de pneumologie à l’hôpital Ibn Sina rabat (2009-2011) est de déterminer le profil épidémiologique, clinique, radiologique, thérapeutique et évolutif. Il s’agit de 138 patients: 128 hommes et 10 femmes (17 à 83 ans), un âge moyen de 44,5 +/- 17,4 ans; sexe ratio 12/8. Le tabagisme est noté chez 81,2%. La symptomatologie clinique est la douleur thoracique (92%), la dyspnée (60%). Et sur la radiographie thoracique: on trouve un PNO (pneumothorax) unilatéral total (110 cas); partiel (10 cas); localisé (6 cas); bilatéral (4 cas); à droite dans 51,4% et à gauche dans 45,7%. On a recensé 70% de pneumothorax spontanés primitifs et 30% de PNO secondaire à (BPCO 44%, et tuberculose pulmonaire 39%). La prise en charge initiale est l’hospitalisation de tous les patients : le drainage thoracique (95%), l’exsufflation à l’aiguille (1%). Le repos et l’O2 (4%). Le retour du poumon à la paroi a été obtenu avant 10 jours chez 63%. L’évolution est favorable chez 89%. Et les complications immédiates: l’emphysème sous cutané (5 cas); une infection (6 cas) et 3 décès (arrêt cardio-respiratoire); les complications à distance sont les récidives dans 11,6%; une 1ère récidive chez 13 cas (drainage thoracique chez 11 cas et oxygénothérapie chez 2 cas) et une 2ème récidive chez 3 cas (recours à la chirurgie). Ce travail montre l’intérêt du drainage thoracique et la surveillance dans la prise en charge du pneumothorax pour éviter les complications et surtout pour éviter les récidives avec un éventuel recours à la chirurgie. PMID:28533875

Lignes directrices canadiennes sur l’utilisation sécuritaire et efficace des opioïdes pour la douleur chronique non cancéreuse

PubMed Central

Kahan, Meldon; Mailis-Gagnon, Angela; Wilson, Lynn; Srivastava, Anita

2011-01-01

Résumé Objectif Présenter aux médecins de famille un résumé clinique pratique des lignes directrices canadiennes sur l’utilisation sécuritaire et efficace des opioïdes pour la douleur chronique non cancéreuse, produites par le National Opioid Use Guideline Group. Qualité des données Pour produire les lignes directrices, les chercheurs ont effectué une synthèse critique de la littérature médicale sur l’efficacité et l’innocuité des opioïdes pour la douleur chronique non cancéreuse et ont rédigé une série de recommandations. Un panel de 49 cliniciens experts de toutes les régions du Canada ont passé en revue l’ébauche et ont atteint un consensus sur 24 recommandations. Message principal Il est recommandé de faire un dépistage du risque de dépendance avant de prescrire des opioïdes. On recommande des opioïdes faibles (codéine et tramadol) pour une douleur de légère à modérée qui n’a pas répondu aux traitements de première intention. On peut essayer l’oxycodone, l’hydromorphone et la morphine chez les patients qui n’ont pas eu de soulagement avec des opioïdes plus faibles. Une faible dose initiale et une lente hausse du titrage sont recommandées, ainsi qu’une étroite surveillance du patient qu’on a d’abord renseigné. Les médecins doivent surveiller l’apparition de complications comme l’apnée du sommeil. La dose optimale est celle qui améliore le fonctionnement ou atténue les cotes d’évaluation de la douleur d’au moins 30 %. Pour la grande majorité des patients, la dose optimale sera bien en deçà de l’équivalent de 200 mg de morphine par jour. On recommande le sevrage progressif pour les patients qui n’ont pas répondu à un essai d’opioïdes adéquat. Conclusion Les opioïdes jouent un rôle important dans la prise en charge de la douleur chronique non cancéreuse, mais il faut en prescrire avec prudence pour limiter les dommages potentiels. Les nouvelles lignes directrices canadiennes offrent des conseils dont les médecins avaient grand besoin pour les aider à en arriver à un juste équilibre entre le contrôle optimal de la douleur et la sécurité.

Conception, elaboration et mise a l'essai d'un simulateur interactif permettant une approche modelisante: Application aux lois de la genetique mendelienne

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Lasri, Abdel-Halim

Dans cette recherche-developpement, nous avons concu, developpe et mis a l'essai un simulateur interactif pour favoriser l'apprentissage des lois probabilistes impliqees dans la genetique mendelienne. Cet environnement informatise devra permettre aux etudiants de mener des experiences simulees, utilisant les statistiques et les probebilites comme outils mathematiques pour modeliser le phenomene de la transmission des caracteres hereditaires. L'approche didactique est essentiellement orientee vers l'utilisation des methodes quantitatives impliquees dans l'experimentation des facteurs hereditaires. En incorporant au simulateur le principe de la "Lunette cognitive" de Nonnon (1986), l'etudiant fut place dans une situation ou il a pu synchroniser la perception de la representation iconique (concrete) et symbolique (abstraite) des lois probabilistes de Mendel. A l'aide de cet environnement, nous avons amene l'etudiant a identifier le(s) caractere(s) hereditaire(s) des parents a croiser, a predire les frequences phenotypiques probables de la descendance issue du croisement, a observer les resultats statistiques et leur fluctuation au niveau de l'histogramme des frequences, a comparer ces resultats aux predictions anticipees, a interpreter les donnees et a selectionner en consequence d'autres experiences a realiser. Les etapes de l'approche inductive sont privilegiees du debut a la fin des activites proposees. L'elaboration, du simulateur et des documents d'accompagnement, a ete concue a partir d'une vingtaine de principes directeurs et d'un modele d'action. Ces principes directeurs et le modele d'action decoulent de considerations theoriques psychologiques, didactiques et technologiques. La recherche decrit la structure des differentes parties composant le simulateur. L'architecture de celui-ci est construite autour d'une unite centrale, la "Principale", dont les liens et les ramifications avec les autres unites confere a l'ensemble du simulateur sa souplesse et sa facilite d'utilisation. Le simulateur "Genetique", a l'etat de prototype, et la documentation qui lui est afferente ont ete soumis a deux mises a l'essai: l'une fonctionnelle, l'autre empirique. La mise a l'essai fonctionnelle, menee aupres d'un groupe d'enseignants experts, a permis d'identifier les lacunes du materiel elabore afin de lui apporter les reajustements qui s'imposaient. La mise a l'essai empirique, conduite par un groupe de onze (11) etudiants de niveau secondaire, avait pour but, d'une part, de tester la facilite d'utilisation du simulateur "Genetique" ainsi que les documents d'accompagnement et, d'autre part, de verifier si les participants retiraient des avantages pedagogiques de cet environnement. Trois techniques furent exploitees pour recolter les donnees de la mise a l'essai empirique. L'analyse des resultats a permis de faire un retour critique sur les productions concretes de cette recherche et d'apporter les modifications necessaires tant au simulateur qu'aux documents d'accompagnement. Cette analyse a permis egalement de conclure que notre simulateur interactif favorise une approche inductive permettant aux etudiants de s'approprier les lois probabilistes de Mendel. Enfin, la conclusion degage des pistes de recherches destinees aux etudes ulterieures, plus particulierement celles qui s'interessent a developper des simulateurs, afin d'integrer a ceux-ci des representations concretes et abstraites presentees en temps reel. Les disquettes du simulateur "Genetique" et les documents d'accompagnement sont annexes a la presente recherche.

[A therapeutic education program for parents of children with ASD: Preliminary results about the effectiveness of the ETAP program].

PubMed

Derguy, C; Poumeyreau, M; Pingault, S; M'bailara, K

2017-11-24

Autism Spectrum Disorders (ASD) are characterized by particularities of cognitive and socio-adaptive functioning. Daily, they require specific interventions for the disabled person as well as support for parents who often report deterioration in their physical and mental health. To this end, the latest Autism Plan 2013-2017 highlights the need "to help families to be present and active alongside their loved ones, to avoid situations of exhaustion and stress and to enable them to play their role fully in the long term". The support devices must therefore be based on an analysis of the parents' needs and propose multiple intervention modalities, which respond to the complexity of the caregiving mission. Therapeutic education (TE) seems to answer to these different elements by proposing a global approach improving the development of child-centered skills and the educational challenges (self-care skills) but also of skills centered on the projects and the fulfillment of the parent (psychosocial skills). The ETAP (Therapeutic Education Autism and Parenting) program is an initial TE offer intended for parents of children with ASD aged between 3 and 10years. It consists of seven group sessions and two semi-structured interviews, called educational diagnosis. A booster session is also proposed three months after the last session. It was developed following rigorously the guidelines on program construction, published by the High Authority of Health. In addition, it is based on an assessment of the needs of the parents, an in-depth analysis of the literature and the opinion of nine experts in this area. The objective of this study is to evaluate the effectiveness of the ETAP program on the quality of life and anxio-depressive symptoms of parents of a child with ASD. To our knowledge, the ETAP program is the first TE program in France for parents of children with an ASD that has been evaluated. Our sample is composed of 40 participants, including 30 parents who participated in the ETAP program ("ETAP Group"), compared to ten controls who did not participate, but who are on a waiting list ("Control Group"). Each participant completed a Quality of Life Questionnaire (WhoQol-Brief) and an Anxiety-Depressive Symptomatology Questionnaire (HADS) prior to the start of the program (T1) and after the session 7 (T2). Preliminary analyses show a good intergroup matching on socio-demographic and medical data. Moreover, the two groups are not significantly different at T1 over the set of dependent variables measured. Our results show an improvement in the quality of life of the depressive symptomatology in the participants. On the other hand, we did not notice any significant decrease in anxiety symptoms. However, when we consider the proportion of parents with a significant anxiety state (in terms of the clinical threshold of HADS, score ≥10), we see that it tends to decrease after the program only for the group ETAP. These data should be interpreted with caution because of their preliminary nature and the small size of our sample. However, the first steps are encouraging and confirm the value of the therapeutic education model for parents of children with ASD. The different information given during the sessions takes into account the previous representations, knowledge and skills of the parent. Thus the program promotes the upholding and the development of individual resources in parents. In addition, the psychosocial skills targeted also to make access easier to available environmental resources. Finally, in a more indirect way, the ETAP program also aims to maintain or restore a positive parenthood and individual identity and the progressive development of new ways of to interact with the environment. An adaptation of the Hobfoll resource conservation model is proposed by the authors to formulate hypotheses on the mechanisms of action of the ETAP program. Copyright © 2017 L'Encéphale, Paris. Published by Elsevier Masson SAS. All rights reserved.

Acute and overuse injuries of the abdomen and groin in athletes.

PubMed

Atkins, Justin M; Taylor, Jonathan C; Kane, Shawn F

2010-01-01

Abdominal and groin injuries are common problems encountered by athletes across a wide variety of sports. They range from benign but annoying, such as exercise-related transient abdominal pain (ETAP), to the activity-limiting and possibly career-ending condition of athletic hernia. This article covers ETAP, rectus abdominus injuries, osteitis pubis, athletic hernia, and abdominal/groin hernias to provide an update on the current pathophysiology and treatment of common abdominal and pelvic conditions in the athlete.

Le syndrome néphrotique idiopathique (SNI) de l’enfant à Dakar: à propos de 40 cas

PubMed Central

Keita, Younoussa; Lemrabott, Ahmed Tall; Sylla, Assane; Niang, Babacar; Ka, El Hadji Fary; Dial, Chérif Mohamed; Ndongo, Aliou Abdoulaye; Sow, Amadou; Moreira, Claude; Niang, Abdou; Ndiaye, Ousmane; Diouf, Boucar; Sall, Mouhamadou Guélaye

2017-01-01

Introduction L’objectif de ce travail était d’analyser les caractéristiques diagnostiques, thérapeutiques et évolutives de l’enfant atteint de néphrose dans un service de pédiatrie de Dakar. Méthodes L’étude était réalisée au service de pédiatrie de l’hôpital Aristide Le Dantec. Il s’agissait d’une étude rétrospective sur une période de 03 ans allant du 1er janvier 2012 au 31 décembre 2014. Ont été inclus tous les patients âgés de 02 ans à 12 ans présentant un tableau de Syndrome néphrotique idiopathique. Résultats Quarante cas de néphrose étaient colligés soit une prévalence de 23% parmi les néphropathies prises en charge dans le service. L’âge moyen était de 7,11± 3,14 ans. Le syndrome néphrotique était pur chez 72,5% (n=29) des patients. Les œdèmes des membres inférieurs étaient présents chez 100% des patients, l’oligurie dans 55% (n=22) et l’HTA dans 5% (n=2) des cas. La protéinurie moyenne était de 145,05 ± 85,54 mg/kg/24heures. La protidémie moyenne était de 46,42 ±7,88 g/L et l’albuminémie moyenne de 17,90 ± 7,15 g/L. Trente-neuf patients avaient reçu une corticothérapie à base de prednisone. La corticosensibilité était retenue chez 77% (n=30) des patients et la corticorésistance chez 13% (n=5) des cas. Le facteur de mauvaise réponse à la corticothérapie était un niveau de protéinurie initiale supérieure à 150 mg/kg/jour (p = 0,024). La biopsie rénale était réalisée chez 18% (n=7) des patients et retrouvait dans 57,2% (n=4) des cas une hyalinose segmentaire et focale. Le cyclophosphamide et l’azathioprine étaient associés aux corticoïdes dans 10% (n=4) des cas chacun. Le taux de rémission globale était de 89,8%. L’évolution vers l’insuffisance rénale chronique était notée chez trois (03) des patients. Conclusion La néphrose représentait près du quart des néphropathies prises en charge dans notre service. Le taux de rémission globale était élevé. Le seul facteur de mauvaise réponse à la corticothérapie était le niveau de protéinurie initiale élevée. En cas d’indication de la biopsie rénale chez nos patients, la HSF était la lésion la plus fréquemment retrouvée. PMID:28533882

Croissance epitaxiale de GaAs sur substrats de Ge par epitaxie par faisceaux chimiques

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Belanger, Simon

La situation energetique et les enjeux environnementaux auxquels la societe est confrontee entrainent un interet grandissant pour la production d'electricite a partir de l'energie solaire. Parmi les technologies actuellement disponibles, la filiere du photovoltaique a concentrateur solaire (CPV pour concentrator photovoltaics) possede un rendement superieur et mi potentiel interessant a condition que ses couts de production soient competitifs. La methode d'epitaxie par faisceaux chimiques (CBE pour chemical beam epitaxy) possede plusieurs caracteristiques qui la rendent interessante pour la production a grande echelle de cellules photovoltaiques a jonctions multiples a base de semi-conducteurs III-V. Ce type de cellule possede la meilleure efficacite atteinte a ce jour et est utilise sur les satellites et les systemes photovoltaiques a concentrateur solaire (CPV) les plus efficaces. Une des principales forces de la technique CBE se trouve dans son potentiel d'efficacite d'utilisation des materiaux source qui est superieur a celui de la technique d'epitaxie qui est couramment utilisee pour la production a grande echelle de ces cellules. Ce memoire de maitrise presente les travaux effectues dans le but d'evaluer le potentiel de la technique CBE pour realiser la croissance de couches de GaAs sur des substrats de Ge. Cette croissance constitue la premiere etape de fabrication de nombreux modeles de cellules solaires a haute performance decrites plus haut. La realisation de ce projet a necessite le developpement d'un procede de preparation de surface pour les substrats de germanium, la realisation de nombreuses sceances de croissance epitaxiale et la caracterisation des materiaux obtenus par microscopie optique, microscopie a force atomique (AFM), diffraction des rayons-X a haute resolution (HRXRD), microscopie electronique a transmission (TEM), photoluminescence a basse temperature (LTPL) et spectrometrie de masse des ions secondaires (SIMS). Les experiences ont permis de confirmer l'efficacite du procede de preparation de surface et d'identifier les conditions de croissance optimales. Les resultats de caracterisation indiquent que les materiaux obtenus presentent une tres faible rugosite de surface, une bonne qualite cristalline et un dopage residuel relativement important. De plus, l'interface GaAs/Ge possede une faible densite de defauts. Finalement, la diffusion d'arsenic dans le substrat de germanium est comparable aux valeurs trouvees dans la litterature pour la croissance a basse temperature avec les autres procedes d'epitaxie courants. Ces resultats confirment que la technique d'epitaxie par faisceaux chimiques (CBE) permet de produire des couches de GaAs sur Ge de qualite adequate pour la fabrication de cellules solaires a haute performance. L'apport a la communaute scientifique a ete maximise par le biais de la redaction d'un article soumis a la revue Journal of Crystal Growth et la presentation des travaux a la conference Photovoltaics Canada 2010 . Mots-cles : Epitaxie par jets chimiques, Chemical beam epitaxy, CBE, MOMBE, Germanium, GaAs, Ge

Evaluation des indicateurs d’alerte précoce de la résistance du VIH aux ARV en Côte d’Ivoire en 2011

PubMed Central

Yao, Kouadio Jean; Damey, Néto Florence; Konan, Diby Jean Paul; Aka, Joseph; Aka-Konan, Sandrine; Ani, Alex; Bonle, Marguerite Te; Kouassi, Dinard

2016-01-01

Introduction En 2001, l'Organisation des Nations Unies recommandait de rendre disponible les médicaments antirétroviraux dans les pays à ressources limitées. Cependant, l'utilisation de ces médicaments à grande échelle s'accompagne du développement de résistance du virus. En Côte d'Ivoire, plusieurs sites prescrivent les antirétroviraux. Cette étude avait pour objectif d'évaluer les facteurs programmatiques associés à un risque élevé d'émergence de résistance du VIH aux antirétroviraux. Méthodes Il s'agit d'une cohorte rétrospective sur 20 sites de prise en charge des personnes vivant avec le VIH. La population d'étude était constituée des personnes ayant initié leur traitement antirétroviral sur les sites en 2008-2009. L'estimation de la taille de l'échantillon a été faite à partir de la stratégie d'échantillonnage de l'OMS. Résultats Sur 20 sites, 98% des prescriptions initiales étaient conformes aux directives nationales et 20% des sites avaient 100% de prescriptions conformes. Au total, 33% des patients étaient perdus de vue au cours des 12 premiers mois de traitement antirétroviral et 20% des sites avaient moins de 20% de perdus de vue. A 12 mois, 51% des patients demeuraient sous traitement de première intention approprié et 11% des sites ont atteint le seuil d'au moins 70% de patients sous traitement de première intention approprié. Un seul site n'a pas connu de rupture d'antirétroviraux sur les 12 mois. Conclusion Des insuffisances relevées dans la prise en charge des personnes vivant avec le VIH traduisent l'existence d'un risque important de résistance du virus aux antirétroviraux en 2008-2009. Pour minimiser ce risque les pratiques de prescription devraient être améliorées, un système de recherche des absents aux rendez-vous devrait être mis en place et la disponibilité constante des antirétroviraux devraient être assurée. PMID:28250876

Diagnostic et prise en charge du psoriasis

PubMed Central

Kim, Whan B.; Jerome, Dana; Yeung, Jensen

2017-01-01

Résumé Objectif Présenter aux cliniciens en soins primaires un aperçu pratique et à jour du diagnostic et de la prise en charge du psoriasis. Sources des données Une recension a été effectuée dans les bases de données de PubMed, MEDLINE, EMBASE et Cochrane pour trouver des méta-analyses, des études randomisées contrôlées, des revues systématiques et des études observationnelles pertinentes portant sur le diagnostic et la prise en charge du psoriasis. Message principal Le psoriasis est une maladie inflammatoire chronique et multisystémique qui affecte principalement la peau et les articulations. En plus des dimensions physiques de la maladie, le psoriasis a des répercussions émotionnelles et psychosociales considérables sur les patients, et nuit au fonctionnement social et aux relations interpersonnelles. En tant que maladie inflammatoire systémique, le psoriasis est associé à de multiples comorbidités, dont les maladies cardiovasculaires et les cancers. Le diagnostic est principalement d’ordre clinique et une biopsie de la peau est rarement nécessaire. Selon la sévérité de la maladie, un traitement approprié peut être amorcé. Pour les cas de légers à modérés, le traitement de première intention comporte des thérapies topiques, dont les corticostéroïdes, les analogues de la vitamine D3 et des produits combinés. Ces traitements topiques sont efficaces et peuvent être initiés et prescrits en toute sécurité par des médecins de soins primaires. Les patients dont les symptômes sont plus graves et réfractaires pourraient devoir être envoyés en consultation auprès d’un dermatologue pour une évaluation plus approfondie et une thérapie systémique. Conclusion De nombreux patients atteints de psoriasis consultent leur médecin de soins primaires pour une évaluation initiale et pour recevoir un traitement. La reconnaissance du psoriasis, de même que des comorbidités médicales et psychiatriques qui lui sont associées, faciliterait un diagnostic en temps opportun et une prise en charge appropriée au moyen de traitements topiques sûrs et efficaces, et par d’autres interventions médicales et psychologiques au besoin. Il pourrait être nécessaire de demander une consultation en dermatologie pour les cas plus graves et réfractaires aux fins d’une évaluation plus approfondie et, possiblement, d’une thérapie systémique.

Analyse des interactions energetiques entre un arena et son systeme de refrigeration

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Seghouani, Lotfi

La presente these s'inscrit dans le cadre d'un projet strategique sur les arenas finance par le CRSNG (Conseil de Recherche en Sciences Naturelles et en Genie du Canada) qui a pour but principal le developpement d'un outil numerique capable d'estimer et d'optimiser la consommation d'energie dans les arenas et curlings. Notre travail s'inscrit comme une suite a un travail deja realise par DAOUD et coll. (2006, 2007) qui a developpe un modele 3D (AIM) en regime transitoire de l'arena Camilien Houde a Montreal et qui calcule les flux de chaleur a travers l'enveloppe du batiment ainsi que les distributions de temperatures et d'humidite durant une annee meteorologique typique. En particulier, il calcule les flux de chaleur a travers la couche de glace dus a la convection, la radiation et la condensation. Dans un premier temps nous avons developpe un modele de la structure sous la glace (BIM) qui tient compte de sa geometrie 3D, des differentes couches, de l'effet transitoire, des gains de chaleur du sol en dessous et autour de l'arena etudie ainsi que de la temperature d'entree de la saumure dans la dalle de beton. Par la suite le BIM a ete couple le AIM. Dans la deuxieme etape, nous avons developpe un modele du systeme de refrigeration (REFSYS) en regime quasi-permanent pour l'arena etudie sur la base d'une combinaison de relations thermodynamiques, de correlations de transfert de chaleur et de relations elaborees a partir de donnees disponibles dans le catalogue du manufacturier. Enfin le couplage final entre l'AIM +BIM et le REFSYS a ete effectue sous l'interface du logiciel TRNSYS. Plusieurs etudes parametriques on ete entreprises pour evaluer les effets du climat, de la temperature de la saumure, de l'epaisseur de la glace, etc. sur la consommation energetique de l'arena. Aussi, quelques strategies pour diminuer cette consommation ont ete etudiees. Le considerable potentiel de recuperation de chaleur au niveau des condenseurs qui peut reduire l'energie requise par le systeme de ventilation de l'arena a ete mis en evidence. Mots cles. Arena, Systeme de refrigeration, Consommation d'energie, Efficacite energetique, Conduction au sol, Performance annuelle.

Fibrillation auriculaire et activité physique

PubMed Central

Bosomworth, N. John

2015-01-01

Résumé Objectif Examiner les données probantes portant sur les effets de divers niveaux d’activité physique sur l’incidence de fibrillation auriculaire (FA) dans la population générale et chez les athlètes d’endurance. Sources des données Une recherche a initialement été menée sur PubMed à l’aide des titres MeSH ou des mots-de-texte anglais (avec descripteur de zone de recherche TIAB [title and abstract]) atrial fibrillation et exercise ou physical activity ou athlet* ou sport*, sans filtre additionnel. Le système GRADE (grading of recommendations, assessment, development, and evaluation) a été utilisé pour tirer les conclusions au sujet de la qualité et du niveau de preuve. Sélection des études Aucune étude d’intervention n’est ressortie de la recherche. Les études d’observation ont alors été jugées acceptables et, bien que des études prospectives de cohortes à long terme de plus grande envergure auraient été préférables, des essais cas-témoins ou transversaux ont aussi été inclus dans cette révision. Synthèse Les données disponibles laissent croire à un lien proportionnel à la dose entre l’exercice plus intense et l’incidence réduite de FA chez les femmes. Il en va de même pour les hommes dont le niveau d’activité physique est de faible à modéré. Chez les hommes seulement, l’activité intense est associée à un risque accru de FA et ce, dans la plupart des études, mais pas la totalité d’entre elles. Ce risque est modéré, le rapport de risque instantané étant de 1,29 dans l’une des études de meilleure qualité. Le risque de FA chez la plupart des personnes régulièrement actives est plus faible que le risque observé dans la population sédentaire appariée. Conclusion La fibrillation auriculaire est probablement moins fréquente à mesure que le niveau d’activité physique augmente, la relation dose-réponse étant démontrable. À toutes les intensités, l’exercice doit être encouragé pour ses effets sur le bien-être physique et la réduction de la mortalité. Chez les hommes qui pratiquent des activités vigoureuses, les effets bénéfiques sur la FA pourraient disparaître et le risque pourrait surpasser celui observé dans la population sédentaire; cependant les données probantes à cet effet ne sont ni robustes ni constantes. Ces hommes devraient être mis au courant de cette hausse modeste du risque s’ils choisissent de poursuivre leurs activités physiques vigoureuses.

Chlorine-36 and the initial value problem

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Davis, Stanley N.; Cecil, DeWayne; Zreda, Marek; Sharma, Pankaj

Chlorine-36 is a radionuclide with a half-life of 3.01×105a. Most 36Cl in the hydrosphere originates from cosmic radiation interacting with atmospheric gases. Large amounts were also produced by testing thermonuclear devices during 1952-58. Because the monovalent anion, chloride, is the most common form of chlorine found in the hydrosphere and because it is extremely mobile in aqueous systems, analyses of both total Cl- as well as 36Cl have been important in numerous hydrologic studies. In almost all applications of 36Cl, a knowledge of the initial, or pre-anthropogenic, levels of 36Cl is useful, as well as essential in some cases. Standard approaches to the determination of initial values have been to: (a) calculate the theoretical cosmogenic production and fallout, which varies according to latitude; (b) measure 36Cl in present-day precipitation and assume that anthropogenic components can be neglected; (c) assume that shallow groundwater retains a record of the initial concentration; (d) extract 36Cl from vertical depth profiles in desert soils; (e) recover 36Cl from cores of glacial ice; and (f) calculate subsurface production of 36Cl for water that has been isolated from the atmosphere for more than one million years. The initial value from soil profiles and ice cores is taken as the value that occurs directly below the depth of the easily defined bomb peak. All six methods have serious weaknesses. Complicating factors include 36Cl concentrations not related to cosmogenic sources, changes in cosmogenic production with time, mixed sources of chloride in groundwater, melting and refreezing of water in glaciers, and seasonal groundwater recharge that does not contain average year-long concentrations of 36Cl. Résumé Le chlore-36 est un radionucléide de période 3.01×105a. Pour l'essentiel, le 36Cl dans l'hydrosphère provient des effets du rayonnement cosmique sur les gaz atmosphériques. De grandes quantités de 36Cl ont aussi été produites au cours des essais thermonucléaires entre 1952 et 1958. Du fait que l'anion chlorure est la forme la plus courante de chlore rencontrée dans l'hydrosphère et parce qu'il est extrêmement mobile en solution aqueuse, les analyses à la fois de Cl- total et de 36Cl ont montré leur intérêt dans de nombreuses études hydrologiques. Dans presque toutes les applications du 36Cl, une connaissance des teneurs initiales, ou "pré-anthropogéniques", en 36Cl est utile, sinon même nécessaire dans certains cas. Les approches classiques pour déterminer les teneurs initiales ont été: (a) le calcul de la production cosmique théorique et la retombée, variable en fonction de la latitude; (b) la mesure de 36Cl dans les précipitations actuelles et l'hypothèse que les composantes anthropogéniques peuvent être négligées (c) l'hypothèse que l'eau souterraine peu profonde est marquée par la concentration initiale; (d) l'extraction de 36Cl d'un profil vertical dans des sols de régions désertiques (e) l'extraction de 36Cl de carottes de glace; et (f) le calcul de la production souterraine de 36Cl pour de l'eau qui a été isolée de l'atmosphère pendant plus d'un million d'années. La valeur initiale tirée des profils de sol et de glace est prise comme la valeur qui apparaît immédiatement au-dessous du pic facilement identifiable des essais thermonucléaires. Ces six méthodes présentent toutes des défauts majeurs. Des facteurs de complication concernent des teneurs en 36Cl indépendantes de la production cosmique, des changements dans la production cosmique au cours du temps, des mélanges de chlorures d'origines différentes dans l'eau souterraine, la fonte et le regel de l'eau des glaciers, la recharge saisonnière des nappes dont la teneur en 36Cl est différente de la moyenne annuelle. Resumen El Cloro-36 es un radionúclido con una vida media de 3.01×105 años. La mayoría del 36Cl en la hidrosfera se origina por la interacción de la radiación cósmica con los gases atmosféricos. También se produjeron grandes cantidades en las pruebas termonucleares que tuvieron lugar entre 1952-58. Al tratarse de un anión monovalente, el cloruro es la forma más común en que se presenta el cloro en la hidrosfera, y al ser extremadamente móvil en sistemas acuosos, los análisis tanto de Cl- total como de 36Cl han tenido gran importancia en muchos estudios hidrológicos. En la mayoría de aplicaciones del 36Cl, el conocimiento de los niveles iniciales (pre-antropogénicos) de 36Cl es esencial. Los métodos tradicionales para la determinación de los valores iniciales han sido: (a) calcular la producción cosmogénica teórica y su aporte a la superficie de la Tierra, que varía en función de la latitud; (b) medir el 36Cl en las precipitaciones actuales, asumiendo que las contribuciones antropogénicas son despreciables; (c) asumir que las aguas subterráneas más superficiales mantienen la concentración inicial; (d) extraer los contenidos de 36Cl en perfiles verticales profundos en suelos desérticos (e) realizar la misma operación en muestras de hielo glaciar; y (f) calcular la producción subsuperficial de 36Cl para un agua que lleva sin contacto con la atmósfera durante más de un millón de años. El valor inicial de los perfiles de suelo y de las muestras de hielo se toma como el valor que se presenta directamente por debajo del punto que marca el pico producido por las bombas, y que es fácilmente identificable. Los seis métodos tienen sus puntos débiles. Entre los factores que complican la interpretación se incluyen las concentraciones de 36Cl no relacionadas con fuentes cosmogénicas, las variaciones temporales en la producción cosmogénica, la mezcla de fuentes de cloruro en las aguas subterráneas, el deshielo y recongelación del agua en los glaciares, y la recarga estacional que contiene concentraciones de 36Cl que no se corresponden con el promedio anual.

A multicentre randomised controlled trial to evaluate the efficacy, morbidity and functional outcome of endoscopic transanal proctectomy versus laparoscopic proctectomy for low-lying rectal cancer (ETAP-GRECCAR 11 TRIAL): rationale and design.

PubMed

Lelong, Bernard; de Chaisemartin, Cécile; Meillat, Helene; Cournier, Sandra; Boher, Jean Marie; Genre, Dominique; Karoui, Mehdi; Tuech, Jean Jacques; Delpero, Jean Robert

2017-04-11

Total mesorectal excision is the standard surgical treatment for mid- and low-rectal cancer. Laparoscopy represents a clear leap forward in the management of rectal cancer patients, offering significant improvements in post-operative measures such as pain, first bowel movement, and hospital length of stay. However, there are still some limits to its applications, especially in difficult cases. Such cases may entail either conversion to an open procedure or positive resection margins. Transanal endoscopic proctectomy (ETAP) was recently described and could address the difficulties of approaching the lower third of the rectum. Early series and case-control studies have shown favourable short-term results, such as a low conversion rate, reduced hospital length of stay and oncological outcomes comparable to laparoscopic surgery. The aim of the proposed study is to compare the rate of positive resection margins (R1 resection) with ETAP versus laparoscopic proctectomy (LAP), with patients randomly assigned to each arm. The proposed study is a multicentre randomised trial using two parallel groups to compare ETAP and LAP. Patients with T3 lower-third rectal adenocarcinomas for whom conservative surgery with manual coloanal anastomosis is planned will be recruited. Randomisation will be performed immediately prior to surgery after ensuring that the patient meets the inclusion criteria and completing the baseline functional and quality of life tests. The study is designed as a non-inferiority trial with a main criterion of R0/R1 resection. Secondary endpoints will include the conversion rate, the minimal invasiveness of the abdominal approach, postoperative morbidity, the length of hospital stay, mesorectal macroscopic assessment, functional urologic and sexual results, faecal continence, global quality of life, stoma-free survival, and disease-free survival at 3 years. The inclusion period will be 3 years, and every patient will be followed for 3 years. The number of patients needed is 226. There is a strong need for optimal evaluation of the ETAP because of substancial changes in the operative technique. Assessment of oncological safety and septic risk, as well as digestive and urological functional results, is particularily mandatory. Moreover, benefits of the ETAP technique could be demonstrated  in post-operative outcome. ClinicalTrial.gov: NCT02584985 . Date and version identifier: Version n°2 - 2015 July 6.

L’ostéotomie de Chiari dans la prise en charge de la dysplasie de la hanche chez l’adulte: à propos de 9 cas

PubMed Central

Shimi, Mohammed; Mahdane, Hicham; Mechchat, Atif; El Ibrahimi, Abedelhalim; El Mrini, Abedelmajid

2013-01-01

La dysplasie acétabulaire de l’adulte jeune entraîne, dans plus de 50% des cas, une coxarthrose secondaire avant l’âge de 50 ans, l’ostéotomie de CHIARI a été décrite initialement dans le traitement de la dysplasie acétabulaire de l’enfant et de l’adolescent, elle a vu ses indications s’étendre à la dysplasie acétabulaire de l’adulte. Nous avons réalisé 9 ostéotomies de CHIARI de 2009 à 2012. Les 9 hanches ont été évaluées cliniquement et radiologiquement en préopératoire et en postopératoire, avec un recul moyen de 18.4 mois. L’ostéotomie a été réalisée sur des hanches douloureuses dysplasiques, sans arthrose (45%) ou avec une arthrose peu évoluée (stade 2: 11%) ou évoluée (stade 3 et 4: 44%). Les résultats fonctionnels ont été très satisfaisants au dernier recul. En effet, le score PMA au dernier recul était de 17.4 en moyenne, avec en particulier, une action antalgique remarquable. Radiologiquement, l’ostéotomie a normalisé pratiquement dans tous les cas la coxométrie, grâce à une médialisation importante habituellement supérieure à 20 mm (87.5%). L’ostéotomie de CHIARI est une intervention sûre. Si l’indication est correctement posée, elle soulage remarquablement les patients et stoppe l’arthrose. Elle garde donc une place privilégiée dans le traitement de la coxarthrose même évoluée sur dysplasie acétabulaire pure ou mixte. PMID:23565312

Integration des sciences et de la langue: Creation et experimentation d'un modele pedagogique pour ameliorer l'apprentissage des sciences en milieu francophone minoritaire

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Cormier, Marianne

Les faibles resultats en sciences des eleves du milieu francophone minoritaire, lors d'epreuves au plan national et international, ont interpelle la recherche de solutions. Cette these avait pour but de creer et d'experimenter un modele pedagogique pour l'enseignement des sciences en milieu linguistique minoritaire. En raison de la presence de divers degres de francite chez la clientele scolaire de ce milieu, plusieurs elements langagiers (l'ecriture, la discussion et la lecture) ont ete integres a l'apprentissage scientifique. Nous avions recommande de commencer le processus d'apprentissage avec des elements langagiers plutot informels (redaction dans un journal, discussions en dyades...) pour progresser vers des activites langagieres plus formelles (redaction de rapports ou d'explications scientifiques). En ce qui a trait a l'apprentissage scientifique, le modele preconisait une demarche d'evolution conceptuelle d'inspiration socio-constructiviste tout en s'appuyant fortement sur l'apprentissage experientiel. Lors de l'experimentation du modele, nous voulions savoir si celui-ci provoquait une evolution conceptuelle chez les eleves, et si, simultanement, le vocabulaire scientifique de ces derniers s'enrichissait. Par ailleurs, nous cherchions a comprendre comment les eleves vivaient leurs apprentissages dans le cadre de ce modele pedagogique. Une classe de cinquieme annee de l'ecole de Grande-Digue, dans le Sud-est du Nouveau-Brunswick, a participe a la mise a l'essai du modele en etudiant les marais sales locaux. Lors d'entrevues initiales, nous avons remarque que les connaissances des eleves au sujet des marais sales etaient limitees. En effet, s'ils etaient conscients que les marais etaient des lieux naturels, ils ne pouvaient pas necessairement les decrire avec precision. Nous avons egalement constate que les eleves utilisaient surtout des mots communs (plantes, oiseaux, insectes) pour decrire le marais. Les resultats obtenus indiquent que les eleves ont progresse dans leurs conceptions au sujet des marais. A la suite de l'intervention pedagogique, ils peuvent decrire le marais de facon comparable a des scientifiques en mettant a profit des mots scientifiques (spartine alterniflore, detritus, chevalier a pattes jaunes). Selon nous, les apprentissages des eleves s'expliquent surtout par la juxtaposition, dans le modele pedagogique, des elements langagiers avec une demarche de changement conceptuel a caractere experientiel. En effet, lors de cette demarche, les eleves se sont beaucoup questionnes, ont ecrit leurs reflexions, discute de leurs preoccupations et consulte des documents. Ces activites langagieres se sont deroulees directement dans le marais ainsi qu'a la suite de visites dans celui-ci. Ainsi, la possibilite de decouverte a ete reelle pour eux. Ces differents elements se sont combines pour creer une forte motivation. Le tout s'est arrime pour permettre une evolution conceptuelle et langagiere. Le modele pedagogique experimente pourrait ainsi s'averer tres fecond aupres des eleves du milieu linguistique minoritaire.

Torsion d'annexe au second trimestre de la grossesse, à propos de deux cas

PubMed Central

Ayachi, Amira; Blel, Zeineb; Khelifa, Nahed; Mkaouer, Lassaad; Bouchahda, Rim; Mourali, Mechaal

2016-01-01

Les douleurs pelviennes aigues pendant la grossesse peuvent poser un problème de diagnostic différentiel.Nous rapportons deux cas de torsion d'annexes au deuxième trimestre de la grossesse afin d'attirer l'attention sur ce diagnostic, dont seule une prise en charge précoce permet d'éviter des lésions irréversibles dues à l'ischémie, pouvant mettre en jeu le pronostic ultérieur de fertilité. La première patiente, G1P0, enceinte à 20 SA, s'est présenté initialement pour un syndrome appendiculaire. Une incision de Mac Burney, au cours de l'exploration, a montré un ovaire droit nécrosé et une ovariectomie a été faite. Les suites post opératoires étaient simples. La seconde patiente, G2P2, s'est présenté aux urgences avec des douleurs aigues de la fosse iliaque gauche à 26 SA. La laparotomie a mis en évidence une torsion d'une hydatide de Morgani, dont l'aspect nécrosé dû à une torsion, a orienté vers une ablation de l'hydatide. Pour les deux patientes, aucune complication postopératoire n'a été relevée. La torsion d'annexe est une urgence à ne pas méconnaître devant toute douleur pelvienne aigue chez la femme enceinte. Le traitement conservateur est actuellement le gold standard et une prise en charge appropriée est nécessaire pour éviter d'éventuelles complications maternelles et fœtales. PMID:28292076

Excrétion rénale des ions divalents après homotransplantation rénale

PubMed Central

Cartier, F.; Popovtzer, M. M.; Robinette, J.; Pinggera, W. F.; Halgrimson, C. G.; Starzl, T. E.

2010-01-01

RÉSUMÉ L’élimination rénale des ions divalents, celle du Na et du K, ont été étudiées de façon comparative dans les suites immédiates de l’homotransplantation rénale chez 6 patients. Durant la période initiale polyurique (> 3ml/mn), le taux d’excrétion du Ca filtré (Cca/Ccr), du Mg, du P, du Na et du K, est élevé et il existe une corrélation étroite et quasi constante entre l’élimination du Ca, du Mg et du Na ; la corrélation n’est pas constante entre l’élimination du Na et du K, du Mg et du K. Pendant les deux jours suivants, le taux d’excrétion diminue, sauf pour le P ; il existe encore une corrélation entre l’excrétion du Ca, du Mg et du Na, non entre celle du Na et du K, du Mg et du K. L’excrétion du Ca l’emporte sur celle du Na au cours de la première période, non au cours de la seconde. A la lumière de ces données, on envisage l’intervention possible de divers facteurs, tels l’inflation hydrosique et l’hyperazotémie préalables, l’ischémie rénale contemporaine de la transplantation, les effets de la dénervation rénale, du traitement cortisonique, de l’hyperparathyroïdie et ceux des modifications circulatoires rénales. PMID:4574592

Upper gastrointestinal issues in athletes.

PubMed

Waterman, Jason J; Kapur, Rahul

2012-01-01

Gastrointestinal (GI) complaints are common among athletes with rates in the range of 30% to 70%. Both the intensity of sport and the type of sporting activity have been shown to be contributing factors in the development of GI symptoms. Three important factors have been postulated as contributing to the pathophysiology of GI complaints in athletes: mechanical forces, altered GI blood flow, and neuroendocrine changes. As a result of those factors, gastroesophageal reflux disease (GERD), nausea, vomiting, gastritis, peptic ulcers, GI bleeding, or exercise-related transient abdominal pain (ETAP) may develop. GERD may be treated with changes in eating habits, lifestyle modifications, and training modifications. Nausea and vomiting may respond to simple training modifications, including no solid food 3 hours prior to an athletic event. Mechanical trauma, decreased splanchnic blood flow during exercise, and non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAID) contribute to gastritis, GI bleeding, and ulcer formation in athletes. Acid suppression with proton-pump inhibitors may be useful in athletes with persistence of any of the above symptoms. ETAP is a common, poorly-understood, self-limited acute abdominal pain which is difficult to treat. ETAP incidence increases in athletes beginning a new exercise program or increasing the intensity of their current exercise program. ETAP may respond to changes in breathing patterns or may resolve simply with continued training. Evaluation of the athlete with upper GI symptoms requires a thorough history, a detailed training log, a focused physical examination aimed at ruling out potentially serious causes of symptoms, and follow-up laboratory testing based on concerning physical examination findings.

Dynamique de nanobulles et nanoplasmas generes autour de nanoparticules plasmoniques irradiees par des impulsions ultracourtes

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Dagallier, Adrien

L'emergence des lasers a impulsion ultrabreves et des nanotechnologies a revolutionne notre perception et notre maniere d'interagir avec l'infiniment petit. Les gigantesques intensites generees par ces impulsions plus courtes que les temps de relaxation ou de diffusion du milieu irradie induisent de nombreux phenomenes non-lineaires, du doublement de frequence a l'ablation, dans des volumes de dimension caracteristique de l'ordre de la longueur d'onde du laser. En biologie et en medecine, ces phenomenes sont utilises a des fins d'imagerie multiphotonique ou pour detruire des tissus vivants. L'introduction de nanoparticules plasmoniques, qui concentrent le champ electromagnetique incident dans des regions de dimensions nanometriques, jusqu'a une fraction de la longueur d'onde, amplifie les phenomenes non-lineaires tout en offrant un controle beaucoup plus precis de la deposition d'energie, ouvrant la voie a la detection de molecules individuelles en solution et a la nanochirurgie. La nanochirurgie repose principalement sur la formation d'une bulle de vapeur a proximite d'une membrane cellulaire. Cette bulle de vapeur perce la membrane de maniere irreversible,entrainant la cellule a sa mort, ou la perturbe temporairement, ce qui permet d'envisager de faire penetrer dans la cellule des medicaments ou des brins d'ADN pour de la therapie genique. C'est principalement la taille de la bulle qui va decider de l'issue de l'irradiation laser. Il est donc necessaire de controler finement les parametres du laser et la geometrie de la nanoparticule afin d'atteindre l'objectif fixe. Le moyen le plus direct a l'heure actuelle de valider un ensemble de conditions experimentales est de realiser l'experience en laboratoire,ce qui est long et couteux. Les modeles de dynamique de bulle existants ne prennent pas en compte les parametres de l'irradiation et ajustent souvent leurs conditions initiales a partir de leurs mesures experimentales, ce qui limite la portee du modele au cas pour lequel il est ecrit. Ce memoire se propose de predire la taille maximale ainsi que la dynamique des bulles generees par des impulsions ultrabreves en fonction uniquement de la geometrie de la particule et des parametres du laser, entre autres la duree de pulse, la longueur d'onde centrale et la fluence d'irradiation.

Les formes graves de la grippe A(H1N1) 2009 chez la femme enceinte: expérience du centre hospitalier universitaire de Fès, Maroc et revue de la littérature

PubMed Central

Adnane Berdai, Mohamed; Labib, Smael; Harandou, Mustapha

2012-01-01

Introduction Le but de cette étude est de décrire les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques ainsi que l’évolution des femmes enceintes ou en post partum atteintes de formes graves de Grippe A(H1N1) 2009. Méthodes C’est une étude prospective observationnelle monocentrique, menée au sein de notre service de réanimation mère et enfant au centre hospitalier universitaire Hassan II à Fès, sur une période de 3 mois, allant de novembre 2009 à janvier 2010. Résultats L’âge moyen était de 28 ans, dans 85% des cas la grossesse se situaient au troisième trimestre, le syndrome grippal était constant, la SpO2 initiale était en moyenne de 86%. A la radiographie thoracique, un syndrome alvéolaire bilatéral était toujours présent. L’infection virale était confirmée dans tous les cas par la polymerase chain reaction. Chez 3 patientes la PaO2/FiO2 était inférieure à 300. L’Oseltamivir était l’antiviral utilisé chez toutes les parturientes. Un syndrome de détresse respiratoire aigu a été développé chez 28% des parturientes, elles ont été ventilées artificiellement avec des niveaux de pressions expiratoires positives à 14 +/- 1 cmH2O. L’évolution était favorable dans 71% des cas, cependant, 2 décès ont été déplorés. Conclusion Les résultats rejoignent les données de la littérature, à savoir, un risque accru pour la femme enceinte de développer une forme grave, une présentation clinique similaire au reste de la population, l’intérêt de la vaccination et d’un traitement antiviral précoce et le rôle de l’ECMO dans le traitement des hypoxémies réfractaires. PMID:22514770

Effect of long-term exercise training on blood viscosity during endurance exercise at an anaerobic threshold intensity.

PubMed

Adachi, H; Sakurai, S; Tanehata, M; Oshima, S; Taniguchi, K

2000-11-01

Blood viscosity (etaB) is low in athletes, but the effect of exercise training on etaB during endurance exercise at an anaerobic threshold (AT) intensity in non-athletes is not well known, although it is known that exercise training sometimes induces the hyperviscosity syndrome. Fourteen subjects were recruited and divided into 2 groups: those who trained at an AT intensity for 30 min/day, 3 times weekly for 1 year (Group T, n=8), and sedentary subjects (Group C, n=6). The test protocol consisted of a single 30-min treadmill exercise at each individual's AT intensity, which was determined in advance. The etaB, plasma viscosity (etaP), and hematocrit were measured just before and at the end of the treadmill exercise. The subjects were not allowed to drink any water before exercise. In the Group C subjects, the hematocrit and etaP increased significantly and the etaB tended to increase. However, in the Group T subjects, the hematocrit and etaP did not increase and the etaB decreased significantly. These data indicate that long-term exercise training attenuates the increase in blood viscosity during exercise.

Mesures experimentales de l'impact des revetements hydrophobeset superhydrophobes sur la trainee et la portance d'un profil aerodynamique propre et glace

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Villeneuve, Eric

Ce projet, realise a la demande du Laboratoire International des Materiaux Antigivre, a pour but de mesurer et definir experimentalement l'impact de revetements hydrophobes sur les coefficients de trainee et de portance d'un profil NACA 0012. Pour ce faire, la balance aerodynamique du LIMA devait tout d'abord etre amelioree afin d'offrir une sensibilite suffisante pour realiser le projet. Plusieurs ameliorations ont ete faites, comme le changement des cellules de charge, la diminution du nombre de cellules de charge, le changement du cadre de la balance, etc. Une fois ces ameliorations terminees, la reproductibilite, l'exactitude et la sensibilite ont ete valides afin de s'assurer de la fiabilite des resultats offerts par la balance. Pour les angles d'attaque etudies avec les revetements, soient -6° et 0°, la balance a une reproductibilite de +/-2,06% a 360 000 de nombre de Reynolds. Pour valider la sensibilite, des essais a -6° et 0° d'angle d'attaque et des nombres de Reynolds de 360 000 et 500 000 ont ete faits avec des papiers sables. Les resultats de ces essais ont permis de, tracer des courbes de tendances du coefficient de trainee du NACA 0012 en fonction de la rugosite de surface et d'etablir la valeur de la sensibilite de la balance a +/-8 mu m. Cinq revetements populaires ont ete choisis pour l'experimentation, soient le Wearlon, le Staclean, le Hirec, le Phasebreak ainsi que le Nusil. Les revetements sont soumis aux memes conditions experimentales que les papiers sables, et une rugosite equivalente est trouvee par extrapolation des resultats. Cependant, les rugosites equivalentes de surfaces different entre -6° et 0°. Les essais avec le Staclean et le Hirec donnent des coefficients de trainee equivalent a ceux avec l'aluminium, alors que le Wearlon, le Nusil et le Phasebreak donnent une augmentation du coefficient de trainee de 13%, 17% et 25% respectivement par rapport a l'aluminium. Pour les coefficients de portance, la balance ne detecte pas l'effet des revetements, ni des papiers sables, sur la force de portance ce qui signifie qu'il entre dans l'insensibilite de la balance. La derniere etape experimentale consistait a mesurer l'impact des revetements sur la formation de la glace ainsi que sur l'evolution des coefficients de trainee et de portance du NACA 0012 en fonction de l'accumulation de glace sur celui-ci. Le Wearlon a ete choisi comme revetement en raison de sa grande popularite. Des essais a -5°C et -20°C ont ete faits et les resultats ont montres que le Wearlon n'apporte pas d'effet benefique au NACA 0012 en conditions d'accumulations de glace. L'augmentation du coefficient de trainee du profil muni du Wearlon debutait plus rapidement que sur l'aluminium et de l'eau gelait legerement plus loin vers l'arriere du profil pendant les essais, ce qui n'est pas souhaitable. Le coefficient de trainee est superieur d'environ 13% pour le Wearlon par rapport a l'aluminium pendant toute l'accumulation de glace, ce qui correspond au meme ecart lorsque la glace n'est pas en cause. Pour le coefficient de portance, les resultats ne peuvent etre utilises pour une raison qui doit etre investiguee.

Analyse de L'ancrage des Vortex Intergrains pour le Yttrium BARYUM(2) CUIVRE(3) OXYGENE(7) Polycristallin

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Fournier, Patrick

Le Modele de l'Etat Critique Generalise (MECG) est utilise pour decrire les proprietes magnetiques et de transport du YBa_2Cu_3O _7 polycristallin. Ce modele empirique permet de relier la densite de courant critique a la densite de lignes de flux penetrant dans la region intergrain. Deux techniques de mesures sont utilisees pour caracteriser nos materiaux. La premiere consiste a mesurer le champ au centre d'un cylindre creux en fonction du champ magnetique applique pour des temperatures comprises entre 20 et 85K. En variant l'epaisseur de la paroi du cylindre creux, il est possible de suivre l'evolution des cycles d'hysteresis et de determiner des champs caracteristiques qui varient en fonction de cette dimension. En utilisant un lissage des resultats experimentaux, nous determinons J _{co}, H_ {o} et n, les parametres du MECG. La forme des cylindres, avec une longueur comparable au diametre externe, entrai ne la presence d'un champ demagnetisant qui peut etre inclus dans le modele theorique. Ceci nous permet d'evaluer la fraction du volume ecrante, f _{g}, ainsi que le facteur demagnetisant N. Nous trouvons que J_{ co}, H_{o} et f_{g} dependent de la temperature, tandis que n et N (pour une epaisseur de paroi fixe) n'en dependent pas. La deuxieme technique consiste a mesurer le courant critique de lames minces en fonction du champ applique pour differentes temperatures. Nous utilisons un montage que nous avons developpe permettant d'effectuer ces mesures en contact direct avec le liquide refrigerant, i.e. dans l'azote liquide. Nous varions la temperature du liquide en variant la pression du gaz au-dessus du bain d'azote. Cette methode nous permet de balayer des temperatures entre 65K et la temperature critique du materiau ({~ }92K). Nous effectuons le lissage des courbes de courant critique en fonction du champ applique encore a l'aide du MECG, pour a nouveau obtenir ses parametres. Pour trois echantillons avec des traitements thermiques differents, les parametres sont differents confirmant que la variation des proprietes macroscopiques de ces supraconducteurs est intimement reliee a la nature des jonctions entre les grains et de la surface des grains. L'oxygenation prolongee retablit les proprietes initiales des echantillons qui se sont degrades durant le recuit des contacts.

Mise à jour sur l’utilisation clinique de la buprénorphine

PubMed Central

Ducharme, Simon; Fraser, Ronald; Gill, Kathryn

2012-01-01

Résumé Objectif Examiner les données scientifiques actuelles sur la buprénorphine-naloxone pour le traitement des troubles liés aux opioïdes, en insistant sur le contexte des soins primaires. Qualité des données On a fait une recension dans MEDLINE et la base de données Cochrane des synthèses critiques. Les données probantes sont surtout de niveau I. Message principal La buprénorphine est un agoniste partiel des récepteurs μ des opioïdes et un antagoniste des récepteurs κ des opioïdes ayant une longue demi-vie et un potentiel moins grand que la méthadone d’entraîner un usage abusif. Pour une désintoxication, la buprénorphine est au moins équivalente à la méthadone et supérieure à la clonidine. Comme thérapie de substitution, la buprénorphine est clairement supérieure au placebo. La méthadone comporte de légers avantages en ce qui a trait à la rétention en thérapie, mais une approche par étape en utilisant initialement la buprénorphine-naloxone est aussi efficace. Il est possible, sécuritaire et efficace de recourir à la buprénorphine en milieu de soins primaires. On peut obtenir l’autorisation de prescrire de la buprénorphine après avoir suivi une formation en ligne. Conclusion La buprénorphine est un agent sécuritaire et efficace pour la désintoxication en cas de dépendance aux opioïdes. Elle peut servir d’agent de première intention dans les programmes de thérapie de substitution, en raison de son potentiel plus faible d’usage abusif en comparaison d’autres opioïdes. Son efficacité en milieux de soins primaires en fait un outil thérapeutique utile pour les médecins de famille.

Lignes directrices canadiennes sur l’utilisation sécuritaire et efficace des opioïdes pour la douleur chronique non cancéreuse

PubMed Central

Kahan, Meldon; Wilson, Lynn; Mailis-Gagnon, Angela; Srivastava, Anita

2011-01-01

Résumé Objectif Présenter aux médecins de famille un résumé clinique pratique sur la prescription d’opioïdes à des populations particulières en se fondant sur les recommandations faites dans les lignes directrices canadiennes sur l’utilisation sécuritaire et efficace des opioïdes pour la douleur chronique non cancéreuse. Qualité des données Pour produire les lignes directrices, les chercheurs ont effectué une synthèse critique de la littérature médicale en insistant plus précisément sur les études de l’efficacité et de la sécurité des opioïdes dans des populations particulières. Message principal Les médecins de famille peuvent atténuer les risques de surdose, de sédation, d’usage abusif et de dépendance grâce à des stratégies adaptées à l’âge et à l’état de santé des patients. Dans le cas de patients à risque de dépendance, on devrait réserver les opioïdes aux douleurs nociceptives ou neuropathiques bien définies qui n’ont pas répondu aux traitements de première intention. Il faut procéder lentement au titrage des opioïdes, avec des dispensations fréquentes et une étroite surveillance pour dépister tout signe d’usage abusif. Une dépendance aux opioïdes suspectée est prise en charge au moyen d’une thérapie structurée aux opioïdes, d’un traitement à la méthadone ou à la buprénorphine ou encore d’un traitement fondé sur l’abstinence. Les patients souffrant de troubles de l’humeur ou d’anxiété ont tendance à avoir une réponse analgésique atténuée aux opioïdes, sont à risque plus élevé d’usage abusif et prennent souvent des sédatifs qui interagissent défavorablement avec les opioïdes. Il faut prendre des précautions semblables à celles utilisées avec d’autres patients à risque élevé. Il faut faire un sevrage progressif si la douleur du patient demeure sévère même avec un essai adéquat de thérapie aux opioïdes. Chez les personnes âgées, la sédation, les chutes et la surdose peuvent être minimisées en utilisant des doses initiales faibles, un titrage plus lent, un sevrage des benzodiazépines et une bonne éducation des patients. Dans le cas des femmes enceintes qui prennent des opioïdes chaque jour, il faut faire un sevrage progressif et cesser complètement. Si ce n’est pas possible, il faut administrer la dose efficace la plus faible. Les femmes enceintes qui ont une dépendance aux opioïdes devraient recevoir un traitement à la méthadone. Les adolescents sont à risque élevé de surdose d’opioïdes, d’usage abusif et de dépendance. Les patients qui ont des adolescents qui vivent à la maison devraient entreposer leurs opioïdes dans un lieu sûr. Les adolescents ont rarement besoin d’une thérapie à long terme aux opioïdes. Conclusion Les médecins de famille doivent tenir compte de l’âge, de la condition psychiatrique, du degré de risque de dépendance du patient et d’autres facteurs quand ils prescrivent des opioïdes pour la douleur chronique.

Impact de la preparation des anodes crues et des conditions de cuisson sur la fissuration dans des anodes denses

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Amrani, Salah

La fabrication de l'aluminium est realisee dans une cellule d'electrolyse, et cette operation utilise des anodes en carbone. L'evaluation de la qualite de ces anodes reste indispensable avant leur utilisation. La presence des fissures dans les anodes provoque une perturbation du procede l'electrolyse et une diminution de sa performance. Ce projet a ete entrepris pour determiner l'impact des differents parametres de procedes de fabrication des anodes sur la fissuration des anodes denses. Ces parametres incluent ceux de la fabrication des anodes crues, des proprietes des matieres premieres et de la cuisson. Une recherche bibliographique a ete effectuee sur tous les aspects de la fissuration des anodes en carbone pour compiler les travaux anterieurs. Une methodologie detaillee a ete mise au point pour faciliter le deroulement des travaux et atteindre les objectifs vises. La majorite de ce document est reservee pour la discussion des resultats obtenus au laboratoire de l'UQAC et au niveau industriel. Concernant les etudes realisees a l'UQAC, une partie des travaux experimentaux est reservee a la recherche des differents mecanismes de fissuration dans les anodes denses utilisees dans l'industrie d'aluminium. L'approche etait d'abord basee sur la caracterisation qualitative du mecanisme de la fissuration en surface et en profondeur. Puis, une caracterisation quantitative a ete realisee pour la determination de la distribution de la largeur de la fissure sur toute sa longueur, ainsi que le pourcentage de sa surface par rapport a la surface totale de l'echantillon. Cette etude a ete realisee par le biais de la technique d'analyse d'image utilisee pour caracteriser la fissuration d'un echantillon d'anode cuite. L'analyse surfacique et en profondeur de cet echantillon a permis de voir clairement la formation des fissures sur une grande partie de la surface analysee. L'autre partie des travaux est basee sur la caracterisation des defauts dans des echantillons d'anodes crues fabriquees industriellement. Cette technique a consiste a determiner le profil des differentes proprietes physiques. En effet, la methode basee sur la mesure de la distribution de la resistivite electrique sur la totalite de l'echantillon est la technique qui a ete utilisee pour localiser la fissuration et les macro-pores. La microscopie optique et l'analyse d'image ont, quant a elles, permis de caracteriser les zones fissurees tout en determinant la structure des echantillons analyses a l'echelle microscopique. D'autres tests ont ete menes, et ils ont consiste a etudier des echantillons cylindriques d'anodes de 50 mm de diametre et de 130 mm de longueur. Ces derniers ont ete cuits dans un four a UQAC a differents taux de chauffage dans le but de pouvoir determiner l'influence des parametres de cuisson sur la formation de la fissuration dans ce genre de carottes. La caracterisation des echantillons d'anodes cuites a ete faite a l'aide de la microscopie electronique a balayage et de l'ultrason. La derniere partie des travaux realises a l'UQAC contient une etude sur la caracterisation des anodes fabriquees au laboratoire sous differentes conditions d'operation. L'evolution de la qualite de ces anodes a ete faite par l'utilisation de plusieurs techniques. L'evolution de la temperature de refroidissement des anodes crues de laboratoire a ete mesuree; et un modele mathematique a ete developpe et valide avec les donnees experimentales. Cela a pour objectif d'estimer la vitesse de refroidissement ainsi que le stress thermique. Toutes les anodes fabriquees ont ete caracterisees avant la cuisson par la determination de certaines proprietes physiques (resistivite electrique, densite apparente, densite optique et pourcentage de defauts). La tomographie et la distribution de la resistivite electrique, qui sont des techniques non destructives, ont ete employees pour evaluer les defauts internes des anodes. Pendant la cuisson des anodes de laboratoire, l'evolution de la resistivite electrique a ete suivie et l'etape de devolatilisation a ete identifiee. Certaines anodes ont ete cuites a differents taux de chauffage (bas, moyen, eleve et un autre combine) dans l'objectif de trouver les meilleures conditions de cuisson en vue de minimiser la fissuration. D'autres anodes ont ete cuites a differents niveaux de cuisson, cela dans le but d'identifier a quelle etape de l'operation de cuisson la fissuration commence a se developper. Apres la cuisson, les anodes ont ete recuperees pour, a nouveau, faire leur caracterisation par les memes techniques utilisees precedemment. L'objectif principal de cette partie etait de reveler l'impact de differents parametres sur le probleme de fissuration, qui sont repartis sur toute la chaine de production des anodes. Le pourcentage de megots, la quantite de brai et la distribution des particules sont des facteurs importants a considerer pour etudier l'effet de la matiere premiere sur le probleme de la fissuration. Concernant l'effet des parametres du procede de fabrication sur le meme probleme, le temps de vibration, la pression de compaction et le procede de refroidissement ont ete a la base de cette etude. Finalement, l'influence de la phase de cuisson sur l'apparition de la fissuration a ete prise en consideration par l'intermediaire du taux de chauffage et du niveau de cuisson. Les travaux realises au niveau industriel ont ete faits lors d'une campagne de mesure dans le but d'evaluer la qualite des anodes de carbone en general et l'investigation du probleme de fissuration en particulier. Ensuite, il s'agissait de reveler les effets de differents parametres sur le probleme de la fissuration. Vingt-quatre anodes cuites ont ete utilisees. Elles ont ete fabriquees avec differentes matieres premieres (brai, coke, megots) et sous diverses conditions (pression, temps de vibration). Le parametre de la densite de fissuration a ete calcule en se basant sur l'inspection visuelle de la fissuration des carottes. Cela permet de classifier les differentes fissurations en plusieurs categories en se basant sur certains criteres tels que le type de fissures (horizontale, verticale et inclinee), leurs localisations longitudinales (bas, milieu et haut de l'anode) et transversales (gauche, centrale et droite). Les effets de la matiere premiere, les parametres de fabrication des anodes crues ainsi que les conditions de cuisson sur la fissuration ont ete etudies. La fissuration des anodes denses en carbones cause un serieux probleme pour l'industrie d'aluminium primaire. La realisation de ce projet a permis la revelation de differents mecanismes de fissuration, la classification de fissuration par plusieurs criteres (position, types localisation) et l'evaluation de l'impact de differents parametres sur la fissuration. Les etudes effectuees dans le domaine de cuisson ont donne la possibilite d'ameliorer l'operation et reduire la fissuration des anodes. Le travail consiste aussi a identifier des techniques capables d'evaluer la qualite d'anodes (l'ultrason, la tomographie et la distribution de la resistivite electrique). La fissuration des anodes en carbone est consideree comme un probleme complexe, car son apparition depend de plusieurs parametres repartis sur toute la chaine de production. Dans ce projet, plusieurs nouvelles etudes ont ete realisees, et elles permettent de donner de l'originalite aux travaux de recherches faits dans le domaine de la fissuration des anodes de carbone pour l'industrie de l'aluminium primaire. Les etudes realisees dans ce projet permettent d'ajouter d'un cote, une valeur scientifique pour mieux comprendre le probleme de fissuration des anodes et d'un autre cote, d'essayer de proposer des methodes qui peuvent reduire ce probleme a l'echelle industrielle.

Methodes iteratives paralleles: Applications en neutronique et en mecanique des fluides

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Qaddouri, Abdessamad

Dans cette these, le calcul parallele est applique successivement a la neutronique et a la mecanique des fluides. Dans chacune de ces deux applications, des methodes iteratives sont utilisees pour resoudre le systeme d'equations algebriques resultant de la discretisation des equations du probleme physique. Dans le probleme de neutronique, le calcul des matrices des probabilites de collision (PC) ainsi qu'un schema iteratif multigroupe utilisant une methode inverse de puissance sont parallelises. Dans le probleme de mecanique des fluides, un code d'elements finis utilisant un algorithme iteratif du type GMRES preconditionne est parallelise. Cette these est presentee sous forme de six articles suivis d'une conclusion. Les cinq premiers articles traitent des applications en neutronique, articles qui representent l'evolution de notre travail dans ce domaine. Cette evolution passe par un calcul parallele des matrices des PC et un algorithme multigroupe parallele teste sur un probleme unidimensionnel (article 1), puis par deux algorithmes paralleles l'un mutiregion l'autre multigroupe, testes sur des problemes bidimensionnels (articles 2--3). Ces deux premieres etapes sont suivies par l'application de deux techniques d'acceleration, le rebalancement neutronique et la minimisation du residu aux deux algorithmes paralleles (article 4). Finalement, on a mis en oeuvre l'algorithme multigroupe et le calcul parallele des matrices des PC sur un code de production DRAGON ou les tests sont plus realistes et peuvent etre tridimensionnels (article 5). Le sixieme article (article 6), consacre a l'application a la mecanique des fluides, traite la parallelisation d'un code d'elements finis FES ou le partitionneur de graphe METIS et la librairie PSPARSLIB sont utilises.

Le dermatofibrosarcome de Darier et Ferrand, une tumeur cutanée particulière: à propos de 32 cas et revue de la littérature

PubMed Central

Elamrani, Driss; Droussi, Hatim; Boukind, Samira; Elatiqi, Keltoum; Dlimi, Meriem; Benchamkha, Yassine; Ettalbi, Saloua

2014-01-01

Le dermatofibrosarcome (DFS) est une tumeur fibreuse de la peau, de croissance lente, à très haut risque de récidive locale, mais à potentiel métastatique faible. A partir d'une étude rétrospective étalée sur une période de 5 ans (décembre 2008 - décembre 2013), nous avons analysé les caractéristiques épidémiologiques et cliniques, le délai de diagnostic, le type de thérapeutique et le devenir de 32 patients présentant des tumeurs de Darier et Ferrand histologiquement prouvées. Parmi les 32 patients, 10 se sont présentés initialement au service pour une récidive tumorale. Une discrète prédominance masculine a été notée. Les DFS touchent préférentiellement l'adulte jeune. Le délai diagnostique observé est en moyenne de 4 ans. Le tronc est la localisation préférentielle (60%), suivi par les extrémités proximales (30%). Les 32 patients ont été traités par exérèse chirurgicale avec une marge de 5cm en surface, emportant en profondeur une barrière anatomique saine. La couverture de la perte de substance (PDS) a été réalisée après confirmation anatomopathologique du caractère carcinologique de l'exérèse, et a fait appel à différents moyens allant de la greffe cutanée aux lambeaux musculo –cutanés libres. L’évolution a été marquée par la survenue d'une récidive tumorale chez 8 patients (3 cas parmi les tumeurs vues en première intention et 5 cas parmi les tumeurs vues en récidive) et les résultats ont été jugés satisfaisants sur le plan esthétique et fonctionnel. Le DFS de Darier et Ferrand est une tumeur dont le pronostic et le risque évolutif sont principalement liés au délai diagnostic et la qualité de la première exérèse. Le diagnostic tardif, rend difficile la chirurgie d'exérèse et de reconstruction Les possibilités de guérison en cas de chirurgie primaire bien conduite sont significativement supérieures à celles d'une chirurgie de rattrapage. L'amélioration du pronostic passe par une prise en charge multidisciplinaire précoce et codifiée d'où l'intérêt de la sensibilisation et de l'information du médecin généraliste pour le diagnostic précoce et l'orientation correcte de ces malades vers des centres spécialisés. PMID:25821539

Optimisation des trajectoires verticales par la methode de la recherche de l'harmonie =

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Ruby, Margaux

Face au rechauffement climatique, les besoins de trouver des solutions pour reduire les emissions de CO2 sont urgentes. L'optimisation des trajectoires est un des moyens pour reduire la consommation de carburant lors d'un vol. Afin de determiner la trajectoire optimale de l'avion, differents algorithmes ont ete developpes. Le but de ces algorithmes est de reduire au maximum le cout total d'un vol d'un avion qui est directement lie a la consommation de carburant et au temps de vol. Un autre parametre, nomme l'indice de cout est considere dans la definition du cout de vol. La consommation de carburant est fournie via des donnees de performances pour chaque phase de vol. Dans le cas de ce memoire, les phases d'un vol complet, soit, une phase de montee, une phase de croisiere et une phase de descente, sont etudies. Des " marches de montee " etaient definies comme des montees de 2 000ft lors de la phase de croisiere sont egalement etudiees. L'algorithme developpe lors de ce memoire est un metaheuristique, nomme la recherche de l'harmonie, qui, concilie deux types de recherches : la recherche locale et la recherche basee sur une population. Cet algorithme se base sur l'observation des musiciens lors d'un concert, ou plus exactement sur la capacite de la musique a trouver sa meilleure harmonie, soit, en termes d'optimisation, le plus bas cout. Differentes donnees d'entrees comme le poids de l'avion, la destination, la vitesse de l'avion initiale et le nombre d'iterations doivent etre, entre autre, fournies a l'algorithme pour qu'il soit capable de determiner la solution optimale qui est definie comme : [Vitesse de montee, Altitude, Vitesse de croisiere, Vitesse de descente]. L'algorithme a ete developpe a l'aide du logiciel MATLAB et teste pour plusieurs destinations et plusieurs poids pour un seul type d'avion. Pour la validation, les resultats obtenus par cet algorithme ont ete compares dans un premier temps aux resultats obtenus suite a une recherche exhaustive qui a utilisee toutes les combinaisons possibles. Cette recherche exhaustive nous a fourni l'optimal global; ainsi, la solution de notre algorithme doit se rapprocher le plus possible de la recherche exhaustive afin de prouver qu'il donne des resultats proche de l'optimal global. Une seconde comparaison a ete effectuee entre les resultats fournis par l'algorithme et ceux du Flight Management System (FMS) qui est un systeme d'avionique situe dans le cockpit de l'avion fournissant la route a suivre afin d'optimiser la trajectoire. Le but est de prouver que l'algorithme de la recherche de l'harmonie donne de meilleurs resultats que l'algorithme implemente dans le FMS.

Genetic diversity in the candidate trees of Madhuca indica J. F. Gmel. (Mahua) revealed by inter-simple sequence repeats (ISSRs).

PubMed

Nimbalkar, S D; Jade, S S; Kauthale, V K; Agale, S; Bahulikar, R A

2018-03-01

Madhuca indica provides livelihood to several tribal people in India, where the flowers are used for extraction of sweet juices having multiple applications. Certain trees have more value as judged by the tribal people mainly based on yield and quality performance of the trees, and these trees were selected for the genetic diversity analyses. Genetic diversity of 48 candidate Mahua trees from Etapalli, Dadagaon, and Jawhar, Maharashtra, India, was assessed using ISSR markers. Fourteen ISSR primers revealed a total of 132 polymorphic bands giving overall 92% polymorphism. Genetic diversity, in terms of expected number of alleles (Ne), the observed number of alleles (Na), Nei's genetic diversity (H), and Shannon's information index ( I ) was 1.921, 1.333, 0.211, and 0.337, respectively, and suggested lower genetic diversity. Region wise analysis revealed higher genetic diversity for site Etapalli ( H  = 0.206) and lowest at Dhadgaon ( H  = 0.140). Etapalli area possesses higher forest cover than Dhadgaon and Jawhar. Additionally, in Dhadgaon and Jawhar M. indica trees are restricted to field bunds; both reasons might contribute to lower genetic diversity in these regions. The dendrogram and the principal coordinate analyses showed no region-specific clustering. The clustering patterns were supported by AMOVA where higher genetic variance was observed within trees and lower variance among regions. Long-distance dispersal and/or higher human interference might be responsible for low diversity and higher genetic variance within the candidate trees.

Canadian Thesis Abstracts: Synthèse spectrale de jeunes populations stellaires dans; l'ultraviolet lointain

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Pellerin, Anne

2005-02-01

Le but de cette thèse était de développer et tester la technique de synthè;se spectrale évolutive aux longueurs d'onde de l'ultraviolet lointain. Jusquà récemment, cette technique n'était appliqué quà des données au-delà de 1200 Å. Le lancement du satellite FUSE en 1999 a permis d'explorer le domaine de l'ultraviolet lointain (900-1200 Å) avec une grande résolution spectrale. J'ai donc utilisé les spectres du satellite FUSE de 228 étoiles chaudes de type O et B, de 24 galaxies à sursauts de formation d'étoiles et de quatre galaxies Seyfert. Dans un premier temps, j'ai caractérisé le comportement des profils de raies stellaires en fonction du type spectral, de la classe de luminosité et de la métallicité des étoiles. Les raies O vi >>1031.9, 1037.6, S iv >>1062.7, 1073.0, 1073.5, P v>>1118.0, 1128.0 et C iii >1175.6 ont été identifiées comme étant des indicateurs stellaires potentiellement intéressants pour la synthèse spectrale. Le domaine de longueur d'onde inférieur à 1000 Å couvert par FUSEmontre aussi des signatures stellaires mais qui sont peu intéressantes pour la synthèse en raison de la contamination interstellaire. J'ai ensuite crééé; une bibliothèque de spectres FUSE qui a été intégrée au code de synthèse LavalSBafin de produire des spectres de synthèse dans l'ultraviolet lointain pour diverses populations stellaires théoriques. Il s'est avéré que les raies de P vet de C iii sont d'excellents indicateurs d'âge, de métallicité et de fonction de masse initiale de la population stellaire, tandis que les raies de O vi et de S ivne sont pas aussi efficaces. La comparaison des spectres FUSEde galaxies avec les spectres synthétiques a révèlé des âges entre 2.5 et 18 millions d'années pour un large éventail de métallicités. On trouve aussi une forte dominance du mode instantané de formation stellaire. Ce travail a aussi permis d'estimer quantitativement l'extinction interne et les masses stellaires impliquées dans les sursauts. La synthèse des raies de l'ultraviolet lointain s'est avérée beaucoup plus précise que la synthèse à > 1200 Å en raison de la résolution spectrale exceptionnelle de FUSE et parce que les raies stellaires n'ont pas de profils saturés, même aux métallicités élevées. Les propriétés physiques globales des 24 galaxies à sursauts ont aussi été étudiées dans leur ensemble afin de mieux décrire le phénomène des sursauts de formation stellaires.

75 FR 16074 - Availability of Seats for the Monterey Bay National Marine Sanctuary Advisory Council

Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

2010-03-31

... experience in relation to the seat for which they are applying; community and professional affiliations... Business and Tourism Activity Panel (``ETAP'') chaired by the Business/Industry Representative, each...

Post operative infections of the spine: technique, indications and results of the surgical treatment - A retrospective study of 90 cases.

PubMed

Lazennec, J Y; Laville, C; Konel, B; Roy-Camille, R; Saillant, G; Poloujadoff, M P

1996-05-01

Post operative infection in spine surgery is a well known complication. The authors studied a series of 90 patients in accordance with an homogenous strategy based on the excision of necrotic and infected tissues, associated with appropriate antibiotics.The results are analyzed according to the degree of infection (which is based on the type of germs and their associations), and type of patients, the delay in diagnosis and the anatomical extension of the infected lesions.Making a difference between superficial and deep infection is of no therapeutic value and may lead to wrong and inadequate treatment.One must separate the common infections (which are due to germs as staphylococcus aureus or others from the urinary or digestive tract), and severe infections (which are either due to a per operative massive and deep contamination, or associated with patient's poor general condition).This series is mainly about posterior approaches to the spine, with or without osteosynthesis. Technical problems for treatment depend on the site of infection, particularly at the thoracic kyphosis level, or at the lumbar level where the muscle necrosis can be extensive. At the cervical level, the infection of an anterior approach mandates a check on the respiratory and digestive tracts.Removing the osteosynthesis is not mandatory in post operative spinal infections, as it may induce severe mechanical destabilization. An anterior approach is not necessarily required in the case of a posterior infection, except with massive contamination of an anterior graft. In some cases, posterior lumbar interbody fusion can lead to the indication for anterior cage removal.Pseudarthrosis of an infected spine, initially treated to obtain fusion, is still the worst complication. In case of previous posterior infection, even a severe one, fusion can still be obtained through a secondary anterior or posterior approach for grafting, with or without osteosynthesis.In this series, there was no neurological complication due to infection.However, eight diceases occured in weak patients with neurological involvement. This points out the importance of the general treatment associated with the surgery, and the necessity of a thorough assessment. a thorough assessment.RéSUMé: Les infections post-opératoires représentent une complication largement documentée dans le domaine de la chirurgie du rachis. Les auteurs étudient une série de 90 patients traités selon une stratégie homogène basée sur l'excision des tissus nécrosés et infectés associée à l'utilisation d'un traitement antibiotique adapté. Les résultats sont analysés en fonction du degré d'infection (basé sur le type de germe et leurs associations) de l'état des patients, du délai pour le diagnostic et de l'étendue anatomique des lésions infectieuses. L'opposition entre infection superficielle et profonde semble sans intérêt sur le plan thérapeutique et peut conduire à un traitement insuffisant ou mal adapté.Il est important de séparer les infections classiques (qui sont dûes à des germes comme le staphylocoque doré ou d'autres germes provenant de la sphère urinaire ou digestive) et les infections sévères (qui sont soit dûes à une contamination per-opératoire massive et profonde ou associées à des patients dont létat général est déficient).Cette série est principalement basée sur les abord postérieurs du rachis avec ou sans ostéosynthèse. Les problèmes techniques pour le traitement dépendent du site de l'infection: aux niveaux thoracique et lombaire, la nécrose musculaire peut être très extensive. Au niveau cervical, l'infection d'un abord antérieur impose de vérifier l'intégrité du tractus aéro-digestif.L'ablation initiale du matériel n'est pas nécessaire dans beaucoup de cas d'infections post-opératoires car elle peut induire des destabilisations sévères et des complications mécaniques supplémentaires. Un abord antérieur n'est pas forcément nécessaire en cas d'infection postérieure mises à part les contaminations massives d'une greffe antérieure ou une infection d'une cage intervertébrale réalisée pour une fusion intersomatique par voie postérieure.La pseudarthrose des greffes sur un rachis infecté qui a été traité initialement pour obtenir une fusion reste encore la plus sévère des complications. Dans les cas d'infections postérieures même sévères, la fusion peut être encore obtenue secondairement grâce à un abord antérieur ultérieur ou même un abord postérieur pour des greffes complémentaires avec ou sans ostéosynthèse.Dans cette série, les auteurs ne signalent aucune complication neurologique dûe à l'infection. Néanmoins, 8 décès sont à déplorer chez des patients fragiles avec signes neurologiques initiaux. Ceci souligne l'importance du traitement général associé à la chirurgie et la nécessité d'un bilan complet de ces malades.

Simulation of regional-scale groundwater flow in the Azul River basin, Buenos Aires Province, Argentina

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Varni, Marcelo R.; Usunoff, Eduardo J.

A three-dimensional modular model (MODFLOW) was used to simulate groundwater flow in the Azul River basin, Buenos Aires Province, Argentina, in order to assess the correctness of the conceptual model of the hydrogeological system. Simulated heads satisfactorily match observed heads in the regional water-table aquifer. Model results indicate that: (1) groundwater recharge is not uniform throughout the region but is best represented by three recharge rates, decreasing downgradient, similar to the distribution of soils and geomorphological characteristics; and (2) evapotranspiration rates are larger than previous estimates, which were made by using the Thornthwaite-Mather method. Evapotranspiration rates estimated by MODFLOW agree with results of independent studies of the region. Model results closely match historical surface-flow records, thereby suggesting that the model description of the aquifer-river relationship is correct. Résumé Un modèle modulaire tridimensionnel (MODFLOW) a été utilisé pour simuler les écoulements souterrains dans le bassin de la rivière Azul (Province de Buenos Aires, Argentine), dans le but d'évaluer la justesse du modèle conceptuel du système hydrogéologique. La piézométrie simulée s'ajuste de façon satisfaisante à celle observée pour l'ensemble de la nappe. Les résultats du modèle indiquent que: (1) la recharge de la nappe n'est pas uniforme sur toute la région, mais qu'elle est mieux approchée par trois valeurs différentes, décroissant vers l'aval-gradient, en suivant la même distribution que les sols et les caractéristiques géomorphologiques et (2) l'évapotranspiration est nettement plus importante que prévu initialement à partir de la méthode de Thornthwaite-Mather. Les valeurs d'évapotranspiration fournies par MODFLOW concordent bien avec les résultats d'autres études portant sur la région. Les résultats du modèle reproduisent convenablement les chroniques de débit des écoulements de surface, suggérant ainsi que la description par le modèle des relations rivière-nappe est correcte. Resumen Se ha utilizado el modelo MODFLOW, del Servicio Geológico de los Estados Unidos, para simular el flujo de agua subterránea en la cuenca del arroyo del Azul, Provincia de Buenos Aires, Argentina, con el objeto de evaluar el modelo hidrogeológico conceptual. Los niveles hidráulicos simulados ajustan satisfactoriamente con los niveles observados. Los resultados de la simulación indican que: (1) la recarga no es uniforme, sino que puede caracterizarse con tres zonas en las que sus valores decrecen en la medida en que decrece la pendiente, que guarda similitud con la distribución de suelos y características geomorfológicas y (2) la evapotranspiración sería mayor que la estimada en estudios previos, en los que se utilizó el método de Thornthwaite-Mather. La evapotranspiración estimada mediante la presente simulación concuerda con resultados de varios estudios independientes en la región. Respecto de la relación acuífero-río, existe un muy buen ajuste entre los aportes del acuífero al río simulados y los valores históricos de caudal base.

Competition entre supraconductivite et magnetisme au voisinage de la transition de Mott dans le conducteur organique quasi-bidimensionnel k-(BEDT-TTF)2copper[N(CN)2]bromine

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Fournier, David

Les conducteurs organiques quasi-bidimensionnels kappa-ET2X presentent d'importantes similitudes avec les SCHT telles qu'une phase isolant de Mott, un regime de pseudogap et un etat supraconducteur. L'etude de leurs proprietes apparait donc complementaire. Parmi les interrogations persistantes concernant la physique de ces systemes, l'origine du (ou des) processus exotique d'appariement, responsable de la supraconductivite est le sujet suscitant l'interet le plus marque dans la communaute. L'hypothese d'un mecanisme lie a la proximite d'un etat antiferromagnetique est privilegiee. Une etape importante dans la resolution de cette problematique est l'identification de la symetrie du parametre d'ordre. D'apres de nombreux travaux sur les systemes fortement correles, la sonde ultrasonore, de par sa sensibilite aux excitations de quasiparticule a basse temperature, est consideree comme particulierement adaptee a l'etude de cette propriete. Cependant, son emploi necessite l'utilisation d'un compose metallique a basse temperature et completement supraconducteur. Le compose metallique organique kappa-ET 2Cu[N(CN)2]Br presente toutes les caracteristiques necessaires a l'etude de cette propriete. En effet, il est situe loin de la transition du premier ordre de Mott et est completement supraconducteur. De facon surprenante, ce systeme semble se coupler fortement avec le reseau ce qui augmente significativement la sensibilite de cette sonde aux proprietes du gaz electronique. Cependant, des difficultes techniques importantes, liees a la nature intrinseque de ce materiau, doivent etre surmontees pour proceder a des mesures suivant differentes polarisations. La presente etude a profondement modifie notre comprehension de ce systeme. En effet, ces mesures ont permis de constater que le kappa-ET2Cu[N(CN)2]Br est un compose qui est situe en bordure de la zone de coexistence entre la supraconductivite et le magnetisme, ce qui constitue un resultat totalement inattendu. De plus, la variation judicieuse du cycle thermique s'est averee etre equivalente a une modification de la pression chimique. Cette derniere est modifiee par l'intermediaire d'une relaxation structurale autour de 85 K appelee la transition de verre d'ethylenes. Cela nous a permis de suivre l'evolution de cette coexistence en s'approchant de la transition de premier ordre, et ainsi de statuer sur la competition entre la supraconductivite et le magnetisme ainsi que sur l'existence d'une separation de phase d'ordre macroscopique. De plus, nous avons observe une anisotropie similaire sur les mesures de vitesse ultrasonore entre le regime de pseudogap et la supraconductivite. Ce resultat tend a confirmer l'existence d'une physique commune entre le regime de pseudogap et l'etat supraconducteur. Le regime de pseudogap, encore meconnu a ce jour, est probablement relie a des fluctuations antiferromagnetiques, dont l'origine pourrait etre un emboitement de la surface de Fermi quasi-unidimensionnelle de ce compose, ou bien relie a la proximite de la physique de Mott. Enfin, l'analyse de la symetrie du parametre d'ordre supraconducteur, qui est probablement de type s+d, tend a demontrer que les processus de couplage interplan sont d'une importance cruciale. L'approche theorique de Hubbard purement 2D dans le plan conducteur semble donc insuffisante pour la recherche du mecanisme d'appariement.

Cause rare d’insuffisance rénale aigue: géant calcul de vessie chez une jeune femme

PubMed Central

Mohammed, Bounoual; Mustapha, Ahsaini; Karim, Tazi; Hamid, Azelmad; Mohammed, Alila; Soufiane, Mellas; eddine, El Ammari Jalal; Fadl, Tazi Mohammed; Jamal, El Fassi Mohammed; Hassan, Farih Moulay

2018-01-01

Géant calcul de vessie se définit par un poids supérieur à 100 g, c'est une pathologie rare chez la femme, environ 2%. La localisation vésicale ne dépasse pas 5% de l'ensemble des voies urinaires. Chez la femme l'apparition de calcul de vessie est souvent secondaire à un facteur prédisposant notamment un corps étranger intra vésical, vessie neurogene, les infections urinaires à répétition, ATCDS de chirurgie de l'incontinence urinaire d'effort. Mais on retrouve des calculs de vessie sans causes évidentes dits calculs primaires idiopathiques. On rapporte un cas d'une jeune patiente de 31 ans avec un géant calcul de vessie qui a retenti sur le haut appareil urinaire entrainant une insuffisance rénale aigue. La patiente a bénéficié initialement d'un drainage de haut appareil urinaire par des néphrostomies bilatérales puis elle a bénéficié d'une cystolithotomie à ciel ouvert d'un gros calcul de vessie. Un bilan étiologique a été demandé pourtant n'a pas identifié de cause évidente. PMID:29632626

Investigation of the impact of thyroid surgery on vocal tract steadiness.

PubMed

Timon, Conrad I; Hirani, Shashi P; Epstein, Ruth; Rafferty, Mark A

2010-09-01

Subjective nonspecific upper aerodigestive symptoms are not uncommon after thyroid surgery. These are postulated to be related to injury of an extrinsic perithyroid nerve plexus that innervates the muscles of the supraglottic and glottic larynx. This plexus is thought to receive contributing branches from both the recurrent and superior laryngeal nerves. The technique of linear predictive coding was used to estimate the F(2) values from a sustained vowel /a/ in patients before and 48 hours after thyroid or parathyroid surgery. These patients were controlled against a matched pair undergoing surgery without any theoretical effect on the supraglottic musculature. In total, 12 patients were recruited into each group. Each patient had the formant frequency fluctuation (FFF) and the formant frequency fluctuation ratio (FFFR) calculated for F(1) and F(2). Mixed analysis of variance (ANOVA) for all acoustic parameters revealed that the chiF(2)FF showed a significant "time" main effect (F(1,22)=7.196, P=0.014, partial eta(2)=0.246) and a significant "time by group interaction" effect (F(1,22)=8.036, P=0.010, eta(p)(2)=0.268), with changes over time for the thyroid group but not for the controls. Similarly, mean chiF(2)FFR showed a similar significant "time" main effect (F(1,22)=6.488, P=0.018, eta(p)(2)=0.228) and a "time by group interaction" effect (F(1,22)=7.134, P=0.014, eta(p)(2)=0.245). This work suggests that thyroid surgery produces a significant reduction in vocal tract stability in contrast to the controls. This noninvasive measurement offers a potential instrument to investigate the functional implications of any disturbance that thyroid surgery may have on pharyngeal innervations. 2010 The Voice Foundation. Published by Mosby, Inc. All rights reserved.

Swimming kinematics of the Florida manatee (Trichechus manatus latirostris): hydrodynamic analysis of an undulatory mammalian swimmer.

PubMed

Kojeszewski, Tricia; Fish, Frank E

2007-07-01

The submerged swimming of the Florida manatee (Trichechus manatus latirostris), a subspecies of the West Indian manatee, was studied by filming individuals as they swam rectilinearly in a large pool at several rehabilitation centers. The swimming was analyzed using videography to detail the kinematics in conjunction with a hydromechanical model to determine the power output (P(t)) and propulsive efficiency (eta(p)). Manatees swam at velocities of 0.06-1.14 m s(-1). Locomotion was accomplished by undulation of the body and caudal fluke. Undulatory locomotion is a rapid and relatively high-powered propulsive mode involved in cruising and migrating by a variety of swimmers. Manatees displayed an undulatory swimming mode by passing a dorso-ventrally oriented traveling wave posteriorly along the body. The propulsive wave traveled at a higher velocity than the forward velocity of the animal. The frequency of the propulsive cycle (f) increased linearly with increasing swimming velocity (U). Amplitude at the tip of the caudal fluke (A) remained constant with respect to U and was 22% of body length. P(t) increased curvilinearly with U. The mean eta(p), expressing the relationship of the thrust power generated by the paddle-shaped caudal fluke to the total mechanical power, was 0.73. The maximum eta(p) was 0.82 at 0.95 m s(-1). Despite use of a primitive undulatory swimming mode and paddle-like fluke for propulsion, the manatee is capable of swimming with a high efficiency but lower power outputs compared with the oscillatory movements of the high-aspect ratio flukes of cetaceans. The swimming performance of the manatee is in accordance with its habits as an aquatic grazer that seasonally migrates over extended distances.

Developpement de techniques de diagnostic non intrusif par tomographie optique

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Dubot, Fabien

Que ce soit dans les domaines des procedes industriels ou de l'imagerie medicale, on a assiste ces deux dernieres decennies a un developpement croissant des techniques optiques de diagnostic. L'engouement pour ces methodes repose principalement sur le fait qu'elles sont totalement non invasives, qu'elle utilisent des sources de rayonnement non nocives pour l'homme et l'environnement et qu'elles sont relativement peu couteuses et faciles a mettre en oeuvre comparees aux autres techniques d'imagerie. Une de ces techniques est la Tomographie Optique Diffuse (TOD). Cette methode d'imagerie tridimensionnelle consiste a caracteriser les proprietes radiatives d'un Milieu Semi-Transparent (MST) a partir de mesures optiques dans le proche infrarouge obtenues a l'aide d'un ensemble de sources et detecteurs situes sur la frontiere du domaine sonde. Elle repose notamment sur un modele direct de propagation de la lumiere dans le MST, fournissant les predictions, et un algorithme de minimisation d'une fonction de cout integrant les predictions et les mesures, permettant la reconstruction des parametres d'interet. Dans ce travail, le modele direct est l'approximation diffuse de l'equation de transfert radiatif dans le regime frequentiel tandis que les parametres d'interet sont les distributions spatiales des coefficients d'absorption et de diffusion reduit. Cette these est consacree au developpement d'une methode inverse robuste pour la resolution du probleme de TOD dans le domaine frequentiel. Pour repondre a cet objectif, ce travail est structure en trois parties qui constituent les principaux axes de la these. Premierement, une comparaison des algorithmes de Gauss-Newton amorti et de Broyden- Fletcher-Goldfarb-Shanno (BFGS) est proposee dans le cas bidimensionnel. Deux methodes de regularisation sont combinees pour chacun des deux algorithmes, a savoir la reduction de la dimension de l'espace de controle basee sur le maillage et la regularisation par penalisation de Tikhonov pour l'algorithme de Gauss-Newton amorti, et les regularisations basees sur le maillage et l'utilisation des gradients de Sobolev, uniformes ou spatialement dependants, lors de l'extraction du gradient de la fonction cout, pour la methode BFGS. Les resultats numeriques indiquent que l'algorithme de BFGS surpasse celui de Gauss-Newton amorti en ce qui concerne la qualite des reconstructions obtenues, le temps de calcul ou encore la facilite de selection du parametre de regularisation. Deuxiemement, une etude sur la quasi-independance du parametre de penalisation de Tikhonov optimal par rapport a la dimension de l'espace de controle dans les problemes inverses d'estimation de fonctions spatialement dependantes est menee. Cette etude fait suite a une observation realisee lors de la premiere partie de ce travail ou le parametre de Tikhonov, determine par la methode " L-curve ", se trouve etre independant de la dimension de l'espace de controle dans le cas sous-determine. Cette hypothese est demontree theoriquement puis verifiee numeriquement sur un probleme inverse lineaire de conduction de la chaleur puis sur le probleme inverse non-lineaire de TOD. La verification numerique repose sur la determination d'un parametre de Tikhonov optimal, defini comme etant celui qui minimise les ecarts entre les cibles et les reconstructions. La demonstration theorique repose sur le principe de Morozov (discrepancy principle) dans le cas lineaire, tandis qu'elle repose essentiellement sur l'hypothese que les fonctions radiatives a reconstruire sont des variables aleatoires suivant une loi normale dans le cas non-lineaire. En conclusion, la these demontre que le parametre de Tikhonov peut etre determine en utilisant une parametrisation des variables de controle associee a un maillage lâche afin de reduire les temps de calcul. Troisiemement, une methode inverse multi-echelle basee sur les ondelettes associee a l'algorithme de BFGS est developpee. Cette methode, qui s'appuie sur une reformulation du probleme inverse original en une suite de sous-problemes inverses de la plus grande echelle a la plus petite, a l'aide de la transformee en ondelettes, permet de faire face a la propriete de convergence locale de l'optimiseur et a la presence de nombreux minima locaux dans la fonction cout. Les resultats numeriques montrent que la methode proposee est plus stable vis-a-vis de l'estimation initiale des proprietes radiatives et fournit des reconstructions finales plus precises que l'algorithme de BFGS ordinaire tout en necessitant des temps de calcul semblables. Les resultats de ces travaux sont presentes dans cette these sous forme de quatre articles. Le premier article a ete accepte dans l'International Journal of Thermal Sciences, le deuxieme est accepte dans la revue Inverse Problems in Science and Engineering, le troisieme est accepte dans le Journal of Computational and Applied Mathematics et le quatrieme a ete soumis au Journal of Quantitative Spectroscopy & Radiative Transfer. Dix autres articles ont ete publies dans des comptes-rendus de conferences avec comite de lecture. Ces articles sont disponibles en format pdf sur le site de la Chaire de recherche t3e (www.t3e.info).

Dimensionnement des actionneurs électriques alimentés à fréquence variable sous faible tension

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Biedinger, J.-M.; Vilain, J.-P.

1999-09-01

In Part I we present a multidisciplinary analysis model for the prediction of functional connections between the design variables and the electromagnetical, electrical and thermal performances of a brushless permanent magnet motor. In this paper we have elaborated a design methodology for electrical motors supplied from a variable-frequency low-voltage source. The objective is to take into account the influence of the inverter's dynamics from the beginning of the design, for the same reasons as we do for electromechanical and thermal constraints. The procedure is based on a Sequential Quadratic Programming optimization method. Two techniques are used to take into account the influence of the inverter: the first one develops the performance analysis with the multidisciplinary model; the second one considers the inverter's current reference as a supplementary optimization variable for the control of the design. Optimization difficulties linked to the chopping of the converter are discuted in connection with a sensitivity analysis of the torque, with respect to the inverter's current reference; a method is proposed to enhance the performances of the algorithm. The method has been applied to the design of a permanent magnet brushless DC motor used in the propulsion system of an electrical scooter; evolution of the design with the complexity level of analysis model is evidenced. Dans une première partie nous avons développé un modèle d'analyse pluridisciplinaire qui établissait les dépendances fonctionnelles entre les variables de conception et les performances magnéto-électro-thermiques d'un moteur brushless à aimants permanents. Dans cet article nous décrivons une procédure de dimensionnement adaptée à la conception de la machine alimentée à fréquence variable sous faible tension. L'objectif est d'intégrer la dynamique du convertisseur électronique dès la phase initiale du dimensionnement, au même titre que les spécifications électromécaniques et thermiques. La procédure est gérée par une méthode d'optimisation déterministe de type Programmation Quadratique Séquentielle. Elle intègre l'influence du convertisseur au moyen de deux spécificités : la première consiste à évaluer les fonctions du problème d'optimisation sur la base du module d'analyse pluridisciplinaire ; la deuxième permet de contrôler l'évolution du dimensionnement au travers de variables d'optimisation dont la liste inclut les consignes de la commande en courant du convertisseur. Les difficultés d'optimisation liées au mode de fonctionnement discret du convertisseur sont discutées au regard du calcul de la sensibilité du couple électromagnétique envers la consigne de courant du convertisseur ; une méthode est proposée pour assurer la robustesse de la procédure en présence du convertisseur. L'application porte sur le dimensionnement d'un moteur à aimants permanents de type “brushless trapézoïdal" destiné à la traction d'un scooter électrique ; l'évolution de la structure optimale avec le degré de complexité du module d'analyse est mise en évidence.

Peut-on améliorer la motivation des étudiants en médecine pour un cours fondamental de physiologie en intégrant à l’exposé magistral quelques méthodes pédagogiques actives?

PubMed Central

Bentata, Yassamine; Delfosse, Catherine

2017-01-01

La motivation des étudiants est une condition essentielle à l’apprentissage et la perception qu’a l’étudiant de la valeur qu’il accorde à une activité est l’une des trois composantes majeures de cette motivation. Comment amener les étudiants à percevoir l’utilité et l’intérêt de leurs cours universitaires tout en suscitant leur motivation ? L’objectif de l’étude est de déterminer la perception de la valeur attribuée par les étudiants au cours fondamental de physiologie et d’évaluer l’impact de l’intégration de quelques méthodes d’apprentissage actif aux exposés magistraux sur la motivation des étudiants du premier cycle des études médicales dans une jeune faculté. Cette étude prospective, a concerné les étudiants de deuxième année de médecine (PCEM2). Nous avons procédé initialement à une appréciation de la perception de la motivation des étudiants pour les cours universitaires via un premier questionnaire, après nous avons intégré deux activités pédagogiques: l’étude de cas et la réalisation de carte conceptuelle aux exposés magistraux du module de physiologie et à la fin nous avons évalué via un deuxième questionnaire l’impact de ces deux activités sur la motivation des étudiants. 131 et 109 étudiants ont rempli et rendu respectivement le 1er et le 2ème questionnaire parmi les 249 étudiants inscrits en PCEM2. La motivation de nos étudiants à l’égard de leurs cours universitaires était globalement très favorable, même si la motivation pour le cours de physiologie (70,8%) était légèrement moins importante que pour l’ensemble des cours (80%). Nos étudiants avaient apprécié les deux activités proposées et seulement 13% (pour l’étude de cas) et 16,8% (pour la carte) ne se montraient pas satisfaits. 40,9% des étudiants avaient réalisé une carte conceptuelle et la qualité de ces productions, jugée sur l’identification des concepts et des liens inter concepts, était globalement satisfaisante pour une première expérience. Influencée par de multiples facteurs internes et externes, la motivation des étudiants reste une grande problématique en milieu universitaire. Dans ce contexte, une planification rigoureuse d’activités pédagogiques diversifiées et actives est l’une des principales portes offertes à l’enseignant pouvant susciter cette motivation. PMID:29721145

Etudes des Reactions de Transfert LITHIUM-7/LITHIUM -6

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Baddou, Djafer

Les reactions de transfert de deux nucleons ^7Li/^6Li(^3He, rm p)^8Be/^9Be ont ete effectuees a partir d'um faisceau d'^3He initialement polarise et d'energie incidente egale a 4.58 MeV au centre de la cible. Le faisceau d'^3He est simplement ionise et il est accelere par l'accelerateur Van de Graaff de l'Universite Laval. Ce faisceau d' ^3He est de polarisation egale a 40% et il est obtenu a partir d'une source d'^3He a l'etat metastable. Nous avons decrit la reaction depuis la production et le transport du faisceau initial de l'^3 He jusqu'a la chambre de reaction. Par la suite, nous avons obtenu les distributions angulaires de la section efficace differentielle et du pouvoir d'analyse de ces reactions. Elles ont ete comparees a la theorie DWBA a l'approximation zero. La theorie a montre qu'il s'agit d'un transfert de deux particules independants (neutron, proton) pour le cas de la reaction ^7Li( ^3He,rm p)^9Be et d'un transfert de "cluster" deuteron pour le cas de la reaction ^6Li(^3He, rm p)^8Be. Notons que pour cette reaction l'instabilite du ^8Be ne nous permet pas d'avoir une diffusion elastique permettant la determination des parametres du modele optique entre ce noyau et la particule diffusee. Afin de contourner cette difficulte, nous supposons que le ^8 Be est un noyau compose de deux particules alpha et nous avons teste cette hypothese avec les reactions ^6Li(^3He, rm p)^8Be et ^7Li( ^3He,rm d)^8Be. Nous mentionnons a la fin que nous avons observe que l'etat fondamental de la reaction ^6Li( ^3He,rm p)^8Be et l'etat excite 2.43 MeV de la reaction ^7Li(^3He,rm p)^9Be sont des reactions directes alors que le premier etat excite (2.96 MeV) de la reaction ^6Li(^3He,rm p)^8Be et l'etat fondamental de la reaction ^7Li(^3He,rm p)^9Be peuvent etre domines par une reaction a noyau compose.

Réparation juridique en dommage corporel de l’insuffisance antéhypophysaire post-traumatique

PubMed Central

Mahjoub, Mohamed; Jedidi, Maher; Mezgar, Zied; Masmoudi, Tasnim; Zhioua, Mongi; Euch, Koussay El; Njah, Mansour

2017-01-01

L'insuffisance antéhypophysaire post-traumatique (IAHPT) est une pathologie exceptionnelle mais de réalité certaine résultant des lésions ischémiques lors des traumatismes crâniens (TC) sévères. L'objectif est de préciser à partir d'une étude de cas les critères d'imputabilité de l'IAHPT suite au (TC) ainsi que les spécificités relatifs à sa réparation juridique. C'est une étude médico-légale d'un cas d'IAHPT, diagnostiqué et suivi au service d'endocrinologie et de médecine légale du CHU de Sousse (Tunisie). Il s'agit d'une femme âgée de 45 ans, sans antécédents pathologiques (6 gestes, 4 parités et 2 avortements) ayant un cycle menstruel régulier, sans notion d'accouchement hémorragique, qui a été victime d'un accident de la voie publique (piétonne, heurtée puis renversée par une voiture) occasionnant un TC avec point d'impact occipital sans perte de connaissance initiale; ayant présenté trois ans après l'accident, une hypothyroïdie. L'exploration hormonale rapporte l'atteinte de tous les autres axes. L'exploration neuroradiologique retrouve une intégrité de l'hypophyse et de la tige. Le diagnostic définitif est l'IAHPT. L'expertise médicale (faite 4 ans après l'accident) a conclue à l'imputabilité de l'IAHPT à l'accident. Le taux d'incapacité partielle permanente IIP en droit commun a été évalué à 25%. L'IAHPT est un diagnostic d'élimination. L'évaluation du dommage corporel doit tenir compte des symptômes résiduels, contraintes thérapeutiques et répercussions sur l'activité quotidienne et professionnelle. L'évolution sous hormonothérapie de substitution est souvent favorable, cependant, elle peut être émaillée de complications, d'où l'obligation d'établir des réserves préservant ainsi le droit du patient à une nouvelle révision.

Fissuration d'un composite a matrice ceramique dans une application de piece statique de turbine a gaz

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Lebel, Larry

Une procedure experimentale a ete developpee pour caracteriser les mecanismes de deterioration et la durabilite de materiaux composites a matrice ceramique (CMC) dans une application de piece statique de turbine a gaz. Tandis que la plupart des essais de caracterisation publies sur les materiaux CMC ont ete realises sous des conditions de chargement controle, la presente recherche tente de reproduire la relaxation des contraintes qui se produit normalement dans une piece statique a haute temperature. Dans l'experience proposee, un echantillon planaire de forme haltere est chauffe de facon cyclique sur une de ses faces et refroidi sur l'autre, tout en etant contraint dans ses deplacements. La contrainte de flexion resultante au centre de l'echantillon, mesuree par une cellule de charge, correspond a la contrainte de flexion qui a ete prealablement predite au centre des panneaux d'une chambre a combustion generique. Un materiau CMC multicouche compose d'une matrice d'alumine poreuse et de fibres NextelMD 720 a ete utilise pour developper l'experience. Des essais de calibration ont d'abord ete realises en utilisant un systeme de chauffage par lampe infrarouge, atteignant jusqu'a 1160 °C a la surface de l'echantillon. Un systeme laser au CO2 a par la suite ete utilise pour realiser des essais de deterioration a haute puissance, atteignant en fin d'essai des temperatures de surface excedant la limite de 1200 °C du materiau et des differences de temperature a travers l'epaisseur de plus de 1000 °C. Sous la puissance de chauffage imposee a amplitude constante, l'accumulation de dommage a fait en sorte d'augmenter la temperature en surface et les gradients de temperature a travers le materiau. Une reduction de la contrainte dans le temps a ete observee a cause du fluage, de la fissuration et de la delamination du materiau sous la condition de confinement du deplacement, menant a une stabilisation du niveau de dommage a une certaine profondeur dependant de la contrainte thermique initiale. La procedure de caracterisation developpee s'avere etre un outil prometteur pour developper de nouveaux types de materiaux, de meme que pour comparer la durabilite de materiaux existants sous des conditions representatives de pieces statiques de turbine a gaz. None

L’investigation de la contusion myocardique pour la fracture sternale à l’urgence

PubMed Central

Audette, Jean-Sébastien; Émond, Marcel; Scott, Hugh; Lortie, Gilles

2014-01-01

Résumé Objectif Décrire la pratique d’acquisition d’un électrocardiogramme (ECG) initial, d’ECG de contrôle ou d’un monitoring équivalent et du dosage des troponines chez les patients avec une fracture sternale évalués au département d’urgence ou par un médecin de première ligne. Type d’étude Étude rétrospective descriptive multicentrique. Contexte Deux centres académiques de traumatologie de la région de Québec au Canada. Participants 54 patients ayant subi une fracture sternale traumatique. Interventions Évaluation de l’acquisition d’ECG initial et à 6 heures post-traumatisme ou un monitoring équivalent ainsi que le dosage des troponines sanguines. Principaux paramètres à l’étude En ce qui concerne l’ECG, les critères de comparaison de qualité furent sélectionnés à partir d’opinions d’experts rapportées dans quatre études. L’utilisation d’un ECG initial et de contrôle 6 heures post-traumatisme ou d’un monitoring cardiaque de 6 heures représente la pratique recommandée par la plupart de ceux-ci pour le diagnostic de la contusion myocardique dans la fracture sternale. L’utilisation des troponines I sanguines, 4 à 8 heures suivant un traumatisme thoracique, a également été proposée par certains auteurs comme méthode de détection efficace des arythmies significatives secondaires à la contusion myocardique. Des analyses descriptives univariées et des tests de chi-carré furent effectués. Une valeur P < ,05 fut considérée significative. Résultats Trente-neuf (72 %) patients ont été évalués initialement avec un ECG, tandis que 18 (33 %) de ces patients ont eu une évaluation par ECG ou monitoring cardiaque après 6 heures à l’urgence. Seize patients (30 %) ont été évalués à l’aide du dosage des troponines I. Deux patients (4 %) ont présenté des anomalies électrocardiographiques et un seul patient (2 %) a présenté des troponines I élevées. Conclusion Les urgentologues doivent augmenter leur utilisation de l’ECG comme outil diagnostic initial et de contrôle pour les patients ayant subi une fracture sternale traumatique afin de détecter la contusion myocardique et l’arythmie. L’utilisation de la troponinémie, de concert avec l’ECG, est également suggérée dans cette population pour l’identification des patients à risque de complications secondaires à leur contusion myocardique.

Reduction technique of drop voltage and power losses to improve power quality using ETAP Power Station simulation model

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Satrio, Reza Indra; Subiyanto

2018-03-01

The effect of electric loads growth emerged direct impact in power systems distribution. Drop voltage and power losses one of the important things in power systems distribution. This paper presents modelling approach used to restructrure electrical network configuration, reduce drop voltage, reduce power losses and add new distribution transformer to enhance reliability of power systems distribution. Restructrure electrical network was aimed to analyse and investigate electric loads of a distribution transformer. Measurement of real voltage and real current were finished two times for each consumer, that were morning period and night period or when peak load. Design and simulation were conduct by using ETAP Power Station Software. Based on result of simulation and real measurement precentage of drop voltage and total power losses were mismatch with SPLN (Standard PLN) 72:1987. After added a new distribution transformer and restructrured electricity network configuration, the result of simulation could reduce drop voltage from 1.3 % - 31.3 % to 8.1 % - 9.6 % and power losses from 646.7 watt to 233.29 watt. Result showed, restructrure electricity network configuration and added new distribution transformer can be applied as an effective method to reduce drop voltage and reduce power losses.

Le Phénomène Wolf-Rayet au Sein des Etoiles chaudes de Populations I et II: Histoire des Vents stellaires et Impact sur la Structure nébulaire circumstellaire

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Grosdidier, Yves

2000-12-01

Les spectres des étoiles Wolf-Rayet pop. I (WR) présentent de larges raies en émission dues à des vents stellaires chauds en expansion rapide (vitesse terminale de l'ordre de 1000 km/s). Le modèle standard des étoiles WR reproduit qualitativement le profil général et l'intensité des raies observées. Mais la spectroscopie intensive à moyenne résolution de ces étoiles révèle l'existence de variations stochastiques dans les raies (sous-pics mobiles en accélération échelles de temps: environ 10-100 min.). Ces variations ne sont pas comprises dans le cadre du modèle standard et suggèrent une fragmentation intrinsèque des vents. Cette thèse de doctorat présente une étude de la variabilité des raies spectrales en émission des étoiles WR pop. II; la question de l'impact d'un vent WR fragmenté sur le milieu circumstellaire est aussi étudiée: 1) à partir du suivi spectroscopique intensif des raies CIIIl5696 et CIVl5801/12, nous analysons quantitativement (via le calcul des Spectres de Variance Temporelle) les vents issus de 5 étoiles centrales de nébuleuses planétaires (NP) galactiques présentant le phénomène WR; 2) nous étudions l'impact de la fragmentation des vents issus de deux étoiles WR pop. I sur le milieu circumstellaire via: i) l'imagerie IR (NICMOS2/HST) de WR 137, et ii) l'imagerie H-alpha (WFPC2/HST) et l'interférométrie Fabry-Perot H-alpha (SIS-CFHT) de la nébuleuse M 1-67 (étoile centrale: WR 124). Les principaux résultats sont les suivants: VENTS WR POP. II: (1) Nous démontrons la variabilité spectroscopique intrinsèque des vents issus des noyaux de NP HD 826 ([WC 8]), BD +30 3639 ([WC 9]) et LSS 3169 ([WC 9]), observés durant respectivement 22, 15 et 1 nuits, et rapportons des indications de variabilité pour les noyaux [WC 9] HD 167362 et He 2-142. Les variabilités de HD 826 et BD +30 3639 apparaissent parfois plus soutenues (``bursts'' qui se maintiennent durant plusieurs nuits); (2) La cinématique des sous-pics de BD +30 3639 suggère une anisotropie transitoire de la distribution des fragments dans le vent; (3) Le phénomène WR apparaît purement atmosphérique: la cinématique des sous-pics, les amplitudes et les échelles de temps caractéristiques des variations, ainsi que les accélérations observées sont similaires pour les deux populations. Mais, pour HD 826, une accélération maximale d'environ 70 m/s2 est détectée, valeur significativement plus importante que celles rapportées pour les autres étoiles WR pop. I & II (environ 15 m/s2). La petitesse du rayon de HD 826 en serait la cause; (4) Comme pour les WR pop. I, de grands paramètres (β supérieur ou égal à 3-10) sont requis pour ajuster les accélérations observées avec une loi de vitesse de type beta. La loi beta sous-estime systématiquement les gradients de vitesse au sein de la région de formation de la raie CIIIl5696; (5) Les vents WR pop. II étant fragmentés, l'estimation des taux de perte de masse actuels à partir de méthodes supposant les atmosphères homogènes conduit à une surestimation i) des taux de perte de masse eux-mêmes, et ii) des masses initiales des étoiles avant qu'elles n'entrent dans la phase WR. IMPACT DES VENTS: (1) Au périastre, de la poussière est détectée dans l'environnement de la binaire WC+OB WR 137. La formation de poussières est soit facilitée, soit provoquée par la collision des deux vents chauds; le rôle capital de la fragmentation des vents (fournissant une compression localisée supplémentaire du plasma) est suggéré (2) La nébuleuse M 1-67 affiche une interaction avec le milieu interstellaire (MIS) non-négligeable (``bow-shock''). Les champs de densité et de vitesse sont très perturbés. Ces perturbations sont reliées, d'une part, à l'histoire des vents issus de WR 124 durant sa propre évolution, d'autre part, à l'interaction avec le MIS. Les fonctions de structure des champs de densitéet de vitesse de M 1-67 ne révèlent aucun indice en faveur d'une turbulence au sein de la nébuleuse (3) Des simulations hydrodynamiques 2D réalisées avec le code ZEUS-3D montrent qu'un fragment dense formé près du coeur hydrostatique stellaire ne peut probablement pas, sans adjoindre les effets de bouclier et de confinement radiatifs, atteindre des distances nébulaires.

Array CGH Analysis and Developmental Delay: A Diagnostic Tool for Neurologists.

PubMed

Cameron, F; Xu, J; Jung, J; Prasad, C

2013-11-01

Developmental delay occurs in 1-3% of the population, with unknown etiology in approximately 50% of cases. Initial genetic work up for developmental delay previously included chromosome analysis and subtelomeric FISH (fluorescent in situ hybridization). Array Comparative Genomic Hybridization (aCGH) has emerged as a tool to detect genetic copy number changes and uniparental disomy and is the most sensitive test in providing etiological diagnosis in developmental delay. aCGH allows for the provision of prognosis and recurrence risks, improves access to resources, helps limit further investigations and may alter medical management in many cases. aCGH has led to the delineation of novel genetic syndromes associated with developmental delay. An illustrative case of a 31-year-old man with long standing global developmental delay and recently diagnosed 4q21 deletion syndrome with a deletion of 20.8 Mb genomic interval is provided. aCGH is now recommended as a first line test in children and adults with undiagnosed developmental delay and congenital anomalies. Puce d'hybridation génomique comparative et retard de développement : un outil diagnostic pour les neurologues. Le retard de développement survient chez 1 à 3% de la population et son étiologie est inconnue chez à peu près 50% des cas. L'évaluation génétique initiale pour un retard de développement incluait antérieurement une analyse chromosomique et une analyse par FISH (hybridation in situ en fluorescence) de régions subtélomériques. La puce d'hybridation génomique comparative (CGHa) est devenue un outil de détection des changements du nombre de copies géniques ainsi que de la disomie uniparentale et elle est le test le plus sensible pour fournir un diagnostic étiologique dans le retard de développement. Le CGHa permet d'offrir un pronostic et un risque de récurrence, améliore l'accès aux ressources, aide à limiter les évaluations et peut modifier le traitement médical dans bien des cas. Le CGHa a mené à la définition de nouveaux syndromes génétiques associés à un retard de développement. À titre d'exemple, nous décrivons le cas d'un homme âgé de 31 ans qui présentait un retard de développement global depuis longtemps et chez qui un syndrome associé à une délétion 4q21 a été diagnostiqué récemment, soit une délétion de 20,8 Mb. Le CGHa est maintenant recommandé comme test de première ligne chez les enfants et les adultes présentant un retard de développement et des anomalies congénitales.

Maladie de Horton révélée par une dyspnée

PubMed Central

Mahfoudhi, Madiha; Mamlouk, Habiba; Turki, Sami; Kheder, Adel

2015-01-01

Les manifestations pleuro-pulmonaires de la maladie de Horton sont rares et peu connues. Elles peuvent être inaugurales, à l'origine d'un retard à la prise en charge si elles sont méconnues. Il s'agissait d'un patient âgé de 75 ans, admis pour une dyspnée, une toux chronique et une fièvre. Il a reçu une antibiothérapie et a bénéficié d'une fibroscopie bronchique avec lavage broncho-alvéolaire à la recherche d'un germe, qui a révélé plutôt, une alvéolite lymphocytaire. L’évolution était marquée par la persistance des signes cliniques et du syndrome inflammatoire biologique. Un angio-scanner thoracique et une échographie cardiaque étaient sans anomalies. Une origine cardiaque, musculaire, hématologique, néoplasique, vasculaire ou métabolique de la dyspnée a été éliminée. Une maladie de Horton a été évoquée. La biopsie de l'artère temporale a confirmé le diagnostic d'une maladie de Horton. L’évolution sous corticothérapie était marquée par la disparition des signes cliniques et biologiques. Les manifestations pleuro-pulmonaires au cours de la maladie de Horton sont rares, et classiquement, rarement révélatrices de la maladie. La dyspnée peut initialement égarer le diagnostic vers d'autres étiologies notamment infectieuses. Le but de ce travail est d'insister sur le fait que la connaissance de ces différentes manifestations respiratoires au cours de la maladie de Horton (toux persistante, dyspnée, épanchement pleural) est utile au clinicien afin de prescrire une corticothérapie, chez un sujet le plus souvent âgé ayant un état fébrile et inflammatoire prolongé, permettant ainsi d’éviter l'apparition de complications. PMID:26161171

Fiabilité test retest et validité de construit de la version française de L'Échelle fonctionnelle des membres inférieurs (ÉFMI), partie II

PubMed Central

René, Frédéric; Casimiro, Lynn; Tremblay, Manon; Chea, Phanny; Létourneau, Liliane; Silva, Megan; Stockwell, Victoria; Bergeron, Louis-Philippe

2011-01-01

RÉSUMÉ Introduction : Le Lower Extremity Functional Scale a été traduit en français en 2006. La version canadienne-française se nomme l'Échelle fonctionnelle des membres inférieurs (ÉFMI). La validité de construit et la fiabilité test-retest de l'ÉFMI n'ont pas encore été examinées. But : Examiner la fiabilité test-retest, la consistance interne et la validité de construit de l'ÉFMI. Méthodologie : Trente-quatre participants ayant subi une chirurgie ou une blessure à un membre inférieur ont rempli un questionnaire démographique et complété l'ÉFMI lors d'une évaluation initiale alors qu'ils étaient hospitalisés. Ils ont à nouveau complété l'ÉFMI dans un intervalle de 72 heures après la première évaluation. Le coefficient de corrélation intra-classe (CCI) et le coefficient kappa ont été utilisés afin d'examiner la fiabilité de type test-retest de l'ÉFMI. Le coefficient alpha Cronbach a été calculé pour évaluer la consistance interne. L'analyse factorielle a été utilisée pour examiner la validité de construit afin de déterminer le nombre de dimensions et leur signification respective. Résultats : Le CCI s'élève à une valeur de 0,92 [0,88–0,96] (IC: 95%). Le résultat du test α-Cronbach est de 0,95 (0,91–0,99) IC à 95%. L'analyse factorielle révèle que tous les éléments de l'ÉFMI se logent sur une dimension principale. Conclusion : Les résultats montrent que la version canadienne-française de l'ÉFMI est un outil unidimensionnel qui offre une fiabilité test-retest et une consistance interne excellentes. PMID:22379266

Human Cell Line Activation Test of the Novel Energetics Methyl Trinitropryrazol (MTNP) and 1,3-Dimethylhexahydropyrimidine (DHP)

DTIC Science & Technology

2017-11-01

costs, conserve physical resources, and sustain the health of those potentially exposed. The U.S. Army RDECOM, ETAP has been dedicated to finding...trinitropryrazol (MTNP) and 1,3-dimethylhexahydropyrimidine (DHP) Prepared by: Emily Reinke, Ph.D. Health Effects Division Toxicology...the Novel Energetics methyl trinitropyrazol (MTNP) and 1,3-dimethylhexahydropyrimidine (DHP) Emily N. Reinke, Ph.D. Army Public Health Center

Maladie de Takayasu et polyarthrite rhumatoïde: une association rare - à propos d'une observation

PubMed Central

Frikha, Faten; Maazoun, Fatma; Snoussi, Mouna; Abid, Leila; Abid, Hanen; Bouassida, Walid; Kaddour, Neila; Bahloul, Zouhir

2012-01-01

L'artérite de Takayasu ou maladie de Takayasu (MT) et la polyarthrite rhumatoïde (PR) et sont deux maladies inflammatoires chroniques et leur association a été rapportée dans la littérature à travers quelques observations de cas sporadiques. Nous rapportons une nouvelle observation d'une telle association. Une patiente âgée de 44 ans, diagnostiquée avec une polyarthrite rhumatoïde à facteur rhumatoïde positif, qui a développé des céphalées avec des vertiges de caractère permanent. L'examen révélait un pouls radial et huméral abolis à droite, un souffle carotidien bilatéral et une tension artérielle imprenable à droite. L'artériographie a confirmé la présence d'une atteinte de l'arc aortique type MT. Le diagnostic d'une maladie de Takayasu associée à une polyarthrite rhumatoïde était retenu. La patiente était traitée par une corticothérapie (prednisone à la dose de 0,5 mg/kg par jour) et un traitement de fond par Méthotrexate avec une bonne réponse initiale. A travers notre observation et une revue de la littérature, les caractéristiques épidémiologiques, étiopathogéniques, cliniques, thérapeutiques et évolutives de cette association seront discutées. PMID:22937201

Etude du comportement et de la modélisation viscoplastique du zircaloy 4recristallisé sous chargements monotones et cycliques uni et multiaxes

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Delobelle, P.; Robinet, P.

1994-08-01

The results of experiment performed on a recrystallized zircaloy 4 alloy in the intermediate temperature domain 20 leqslant T leqslant 400 ^{circ}C are presented. To characterize the anisotropy, especially at 350 ^{circ}C, the tests were made under both monotonic and cyclic uni- and bidirectional loadings, i.e. tension-compression, tension-torsion and tension-internal pressure tests. The different anisotropy coefficients and especially R^p = \\varepsilon^p_{θθ} /\\varepsilon^ p _ {{^-_-}{^-_-} } seem to be temperature independent. An important feature of the behavior of this alloy in the neighbourhood of 300 ^{circ}C is attributed to the dislocations-point defects interactions (dynamic strain aging), phenomena often observed in the solid solutions. For the 2D cyclic non proportional loadings it is shown that a weak supplementary hardening appears, which is a function of the degree of the phase lag. We propose to particularize and to apply a unified viscoplastic model with internal variables to the considered alloy, as the model as already been developed and identified elsewhere for other isotropic materials. From a general point of view the introduction of the anisotropy in the model is made by four tensors of rank 4 ; [ M] is assigned to the flow directions, [ N] to the linear parts of the kinematical hardening variables and [ Q] , [ R] respectively to the dynamic and static recoveries of these tensorial variables. This phenomenological formulation leads to a correct representation of the set of the experimental results presented at 350 ^{circ}C, which provides an a posteriori confirmation of the formalism used. On étudie, entre 20 et 400 ^{circ}C, à l'aide d'essais sous chargements multiaxiaux monotones et cycliques (traction, torsion et pression interne) les propriétés viscoplastiques anisotropes de tube de zircaloy 4 recristallisé. A la température de 350 ^{circ}C, l'anisotropie a été quantifiée de façon détaillée. Les quelques résultats obtenus à la température ambiante ainsi que l'indépendance du rapport R^p = \\varepsilon^p_{θθ}/\\varepsilon^ p_{{^-_-}{^-_-} } avec la température laissent supposer que l'ensemble des coefficients d'anisotropie ne dépendent pas de la température. Par contre, la fluidité de cet alliage présente un minimum très marqué au voisinage de 300 ^{circ}C. Ce comportement est imputable au vieillissement dynamique fréquemment observé dans les solutions solides d'insertion. Lors d'un chargement cyclique hors phase (traction-torsion déphasée à 90^{circ}) ce matériau présente un léger durcissement supplémentaire. On propose l'extension au cas du zircaloy 4 de la formulation d'un modèle viscoplastique unifié développé et identifié par ailleurs sur d'autres matériaux initialement isotropes. D'une manière générale, l'introduction de l'anisotropie dans ce modèle s'effectue par l'intermédiaire de quatre tenseurs d'ordre 4 affectant les directions d'écoulement [ M] , les parties linéaires des écrouissages cinématiques [ N] , ainsi que les restaurations dynamiques [ Q] et statiques [ R] de ces mêmes variables d'écrouissage. L'identification de ce modèle est discutée et réalisée à 350 ^{circ}C. On montre l'adéquation du formalisme à appréhender l'ensemble des caractéristiques mécaniques de cet alliage.

Comparison of brain mechanisms underlying the processing of Chinese characters and pseudo-characters: an event-related potential study.

PubMed

Wang, Ting; Li, Hong; Zhang, Qinglin; Tu, Shen; Yu, Caiyun; Qiu, Jiang

2010-04-01

Most Chinese characters are composed of a semantic radical on the left and a phonetic radical on the right. The semantic radical provides the semantic information; the phonetic radical provides information concerning the pronunciation of the whole character. The pseudo-characters in the study consisted of different sub-lexical parts of real Chinese characters and consequently they also had the semantic radical and the phonetic radical. But they were not readable and had no actual meaning. In order to investigate the spatiotemporal cortical activation patterns underlying the orthographic, phonological and semantic processing of Chinese characters, we used event-related brain potentials (ERPs) to explore the processing of Chinese characters and pseudo-characters when 14 healthy Chinese college students viewed the characters passively. Results showed that both Chinese characters and pseudo-characters elicited an evident negative potential peaking around 120 ms (N120), which appeared to reflect initial orthographic distinction and evaluation. Then, Chinese pseudo-characters elicited a more positive ERP deflection (P220) than did Chinese characters 200-250 ms after onset of the stimuli. It was similar to the recognition potential (RP) and might reflect the integration processes of phonological and semantic processing on the basis of early orthographic information. Dipole source analysis of the difference wave (pseudo-characters minus characters) indicated that a generator localized in the left temporal-occipital junction contributed to this effect, which was possibly related to phonological and perceptual-semantic information integration. Between 350-450 ms, a greater negativity (N360) in pseudo-characters as compared to characters was found over midline fronto-central scalp regions. Dipole analysis localized the generator of N360 in the right parahippocampal cortex. Therefore, the N360 might be an N400 component and reflect the higher-level semantic activation on the basis of orthographic, phonological and perceptual-semantic processing. La plupart des caractères chinois sont composés d'un radical sémantique à gauche et d'un radical phonétique à droite. Le radical sémantique peut fournir de l'information sémantique et le radical phonétique peut fournir de l'information concernant la prononciation du caractère entier. Les pseudo-caractères consistaient en différentes parties sous-lexicales des caractères chinois réels et, conséquemment, ils avaient aussi un radical sémantique et un radical phonétique. Mais ils ne pouvaient pas être lisibles et ils n'ont actuellement aucun sens. Afin d'étudier les patrons d'activation spatiotemporels corticaux sous-jacents aux traitements orthographique, phonologique et sémantique des caractères chinois, nous avons utilisé des Potentiels cérébraux reliés aux événements (PRE) pour explorer le traitement des caractères et des pseudo-caractères chinois auprès de 14 collégiens chinois visionnant les caractères passivement. Les résultats ont montré qu'à la fois les caractères et les pseudo-caractères chinois provoquaient un potentiel négatif évident atteignant un sommet autour de 120 ms (N120), ce qui apparaissait refléter la distinction et l'évaluation orthographiques initiales. Puis, les pseudo-caractères ont provoqué une déviation PRE plus positive (P220) que les caractères chinois entre 200 et 250 ms après l'apparition des stimuli. Ceci était similaire au PR (Potentiel de reconnaissance) et pouvait refléter les processus d'intégration des traitements phonologique et sémantique sur la base de l'information orthographique initiale. L'analyse dipôle de source de la différence de courbe (pseudo-caractères moins caractères) a indiqué qu'un générateur localisé dans la jonction temporo-occipitale gauche contribuait à cet effet, ce qui était possiblement relié à l'intégration de l'information phonologique et perceptuelle-sémantique. Entre 350 et 450 ms, une plus grande négativité (N360) fut observée pour les pseudo-caractères comparativement aux caractères des régions du scalp au-dessus des régions médianes fronto-centrales. L'analyse dipôle a localisé le générateur de N360 dans le cortex para-hippocampique droit. Ainsi, le N360 pourrait être une composante N400 et refléter une activation sémantique de haut niveau sur la base des traitements orthographique, phonologique et perceptuel-sémantique. La mayoría de los caracteres chinos están compuestos por un radical semántico a la izquierda y un radical fonético a la derecha. El radical semántico puede proporcionar información semántica y el radical fonético puede proporcionar información relacionada con la pronunciación del carácter entero. Los pseudo-caracteres consistieron en diferentes partes sub-léxicas de los caracteres reales chinos y como consecuencia, también tenían radicales semánticos y fonéticos. Pero éstos no se podían leer y tampoco tenían un significado real. Para investigar los patrones de la activación cortical espaciotemporal subyacentes de los procesamientos ortográfico, fonológico y semántico de los caracteres chinos, utilizamos potencial relacionado con eventos (ERPs) para explorar el procesamiento de caracteres chinos y pseudo-caracteres mientras que 14 sanos estudiantes chinos veían los caracteres de forma pasiva. Los resultados demostraron que ambos, caracteres y pseudo-caracteres chinos evocaban potenciales negativos con picos alrededor de los 120 ms (N120), lo cual parece reflejar distinción inicial ortográfica y evaluación. Además, los pseudo-caracteres chinos provocaban una desviación ERP más positiva (P220) en comparación con los caracteres chinos entre 200-250 ms después de la aparición de los estímulos. Esto fue parecido a RP (potenciales de reconocimiento) y puede reflejar un proceso de integración del procesamiento fonológico y semántico basado en la información ortográfica temprana. Un análisis dipolo de la fuente de la onda de diferencia (pseudo-caracteres menos caracteres) indicó que un generador localizado en el cruce temporal-occipital izquierdo contribuyó a este efecto, lo cual probablemente tuvo relación con la integración de la información fonológica y perceptivo-semántica. Se encontró mayor negatividad (N360) entre 350-450 ms, en pseudo-caracteres en comparación con los caracteres situada sobre las regiones de la línea media fronto-central craneal. Un análisis dipolo localizo un generador de N360 en el cortex parahipocampal derecho. Por tanto, el N360 podría ser un componente de N400 reflejando una activación semántica de más alto nivel basado en el procesamiento ortográfico, fonológico y perceptivo-semántico.

Seizures, cysticercosis and rural-to-urban migration: the PERU MIGRANT study

PubMed Central

Gonzales, Isidro; Miranda, J Jaime; Rodriguez, Silvia; Vargas, Victor; Cjuno, Alfredo; Smeeth, Liam; Gonzalez, Armando E; Tsang, Victor C W; Gilman, Robert H; Garcia, Hector H

2015-01-01

Objectives To examine the prevalence of seizures, epilepsy and seropositivity to cysticercosis in rural villagers (cysticercosis-endemic setting), rural-to-urban migrants into a non-endemic urban shanty town and urban inhabitants of the same non-endemic shanty town. Methods Three Peruvian populations (n = 985) originally recruited into a study about chronic diseases and migration were studied. These groups included rural inhabitants from an endemic region (n = 200), long-term rural-to-urban migrants (n = 589) and individuals living in the same urban setting (n = 196). Seizure disorders were detected by a survey, and a neurologist examined positive respondents. Serum samples from 981/985 individuals were processed for cysticercosis antibodies on immunoblot. Results Epilepsy prevalence (per 1000 people) was 15.3 in the urban group, 35.6 in migrants and 25 in rural inhabitants. A gradient in cysticercosis antibody seroprevalence was observed: urban 2%, migrant 13.5% and rural group 18% (P < 0.05). A similarly increasing pattern of higher seroprevalence was observed among migrants by age at migration. In rural villagers, there was strong evidence of an association between positive serology and having seizures (P = 0.011) but such an association was not observed in long-term migrants or in urban residents. In the entire study population, compared with seronegative participants, those with strong antibody reactions (≥ 4 antibody bands) were more likely to have epilepsy (P < 0.001). Conclusions It is not only international migration that affects cysticercosis endemicity; internal migration can also affect patterns of endemicity within an endemic country. The neurological consequences of cysticercosis infection likely outlast the antibody response for years after rural-to-urban migration. Objectifs Examiner la prévalence des crises d’épilepsie, de l’épilepsie et de la séropositivité à la cysticercose chez les villageois des zones rurales (cadre endémique pour la cysticercose), chez les migrants des zones ruraux vers les zones urbaines dans un bidonville urbain non endémique et chez les habitants urbains du même bidonville non endémique. Méthodes Trois populations péruviennes (n = 985) recrutées initialement dans une étude sur les maladies chroniques et la migration, ont été étudiées. Ces groupes comprenaient des habitants de zones rurales d'une région d'endémie (n = 200), des migrants de long terme de zones ruraux vers les villes (n = 589) et les personnes vivant dans le même milieu urbain (n = 196). Les troubles épileptiques ont été détectés par un sondage et un neurologue a examiné les répondants positifs. Des échantillons de sérum de 981/985 individus ont été testés pour les anticorps de cysticercose par Immunoblot. Résultats La prévalence de l’épilepsie (pour 1000 personnes) était de 15,3 dans le groupe urbain; 35,6 chez les migrants et 25 dans la population rurale. Un gradient dans la séroprévalence des anticorps de la cysticercose a été observé: dans le groupe urbain 2%, le groupe de migrants 13,5% et le groupe rural 18% (p <0,05). Une tendance croissante similaire de séroprévalence plus élevée a été observée chez les migrants selon l’âge à la migration. Chez les villageois ruraux, il y avait des preuves solides d'une association entre une sérologie positive et le fait d'avoir des crises (p = 0,011), mais une telle association n'a pas été observée chez les migrants de long terme ou chez les résidents urbains. Dans l'ensemble de la population de l’étude, ceux avec de fortes réactions d'anticorps (≥ 4 bandes d'anticorps) étaient plus susceptibles d'avoir l’épilepsie (p <0,001) comparé aux participants séronégatifs. Conclusions La migration internationale n'est pas la seule qui affecte l'endémicité de la cysticercose; la migration interne peut aussi modifier les profils d'endémicité au sein d'un même pays d'endémie. Les conséquences neurologiques de l'infection par la cysticercose sont susceptibles de survivre à la réponse d'anticorps durant des années après la migration des zones rurales vers les zones urbaines. Objetivos Examinar la prevalencia de convulsiones, epilepsia, y seropositividad para cisticercosis entre población rural (de zonas endémicas para cisticercosis), inmigrantes provenientes de zonas rurales a tugurios urbanos no endémicos, y habitantes urbanos de los mismo tugurios urbanos no endémicos. Métodos Se estudiaron tres poblaciones peruanas (n=985) originalmente reclutadas en un estudio de enfermedades crónicas y migración. Estos grupos incluían habitantes rurales de una región endémica (n=200), inmigrantes de larga duración de zonas rurales a urbanas (n=589), e individuos que vivían en la misma zona urbana (n=196). Las convulsiones se detectaron mediante una encuesta y un neurólogo examinó a quienes habían respondido positivamente. Se procesaron muestras de suero de 981/985 individuos en busca de anticuerpos para cisticercosis mediante inmunoblot. Resultados La prevalencia de epilepsia (por 1,000 personas) era de 15.3 en el grupo urbano, 35.6 en inmigrantes y 25 en habitantes rurales. Se observó un gradiente en la seroprevalencia de los anticuerpos para cisticercosis: grupos urbano 2%, inmigrante 13.5% y rural 18% (p<0.05). Se observó un patrón de aumento similar de mayor seroprevalencia entre inmigrantes según la edad que tenían en el momento de emigrar. En pobladores rurales, había una evidencia importante de asociación entre tener una serología positiva y sufrir convulsiones (p=0.011), pero esta asociación no se observaba en inmigrantes de larga duración o residentes urbanos. En la población al completo, comparada con los participantes seronegativos, aquellos con una fuerte reactividad de anticuerpos (≥4 bandas de anticuerpos) tenían una mayor probabilidad de sufrir epilepsia (p<0.001). Conclusiones No solo la migración internacional afecta la endemicidad de cisticercosis; la migración interna también puede afectar los patrones de endemicidad dentro de un país endémico. Las consecuencias neurológicas de la infección por cisticercos podrían durar más que la respuesta a anticuerpos años después de la migración de zonas rurales a zonas urbanas. PMID:25581851

Betons durables a base de cendres d'ecorces de riz

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Wilson, William

De nos jours, le développement durable est devenu une nécessité dans l'ensemble des sphères d'activité de notre monde, et particulièrement dans le domaine du béton. En effet, le développement des sociétés passe inévitablement par l'augmentation des infrastructures; le béton est le matériau principalement utilisé et son empreinte environnementale considérable gagnerait à être diminuée. L'industrie et la recherche sont très actives à ce niveau et la science des bétons durables est en pleine expansion. Dans ce contexte, une piste de solution est l'utilisation de résidus industriels ou agricoles comme ajouts cimentaires, ce qui permet de remplacer partiellement le ciment très polluant, tout en produisant des bétons avec une meilleure durabilité. Les cendres d'écorce de riz (RHA) présentent ainsi un potentiel cimentaire similaire aux meilleurs ajouts cimentaires actuellement utilisés, mais les applications concrètes de ce nouveau matériau demeurent peu développées à ce jour. Le présent projet a donc été conçu afin d'illustrer le potentiel des RHA d'une part dans les pays industrialisés pour améliorer la durabilité des bétons hautes performances (BHP) et pour améliorer les propriétés à l'état frais des bétons autoplaçants (BAP); et d'autre part, dans les pays en développement pour démocratiser les bétons durables produits avec des technologies adaptées aux réalités locales. Une première phase réalisée avec des RHA de haute qualité (RHAI) a ainsi été consacrée aux applications en pays industrialisés. La caractérisation des RHAI a indiqué une composition de 90% de silice amorphe, des particules légèrement plus grossières que le ciment, et une microstructure très poreuse et absorbante. Afin de pallier à cette absorption d'eau, l'optimisation du type de superplastifiant a permis de déterminer que l'utilisation du Plastol 5000 ou de l'Adva 405 avec les RHAI favorise un équilibre optimal entre dispersion initiale, rétention d'affaissement et résistances mécaniques. L'optimisation du dosage en RHAI a démontré que 10 ou 15% en remplacement du ciment améliore significativement la durabilité, que les résistances mécaniques sont peu affectées par le dosage en RHAI, et que 20% (ou plus) de RHAI entraîne des problèmes de maniabilité associés à une consistance rhéo-épaississante. Suite à ces optimisations, le bon potentiel des RHAI pour améliorer la durabilité des BHP a été déterminé en comparaison avec la fumée de silice (FS) et le métakaolin : le retrait endogène a été diminué par un effet de cure interne, les perméabilités aux chlorures ont été diminuées au même niveau que par la FS, et la résistance à l'écaillage a été améliorée possiblement par diminution du ressuage de surface. Finalement, l'augmentation de la viscosité par les RHAI a été utilisée avantageusement dans les BAP où un dosage de 10% a permis d'éviter la ségrégation sans utiliser d'adjuvant modificateur de viscosité très coûteux. Une deuxième phase a consisté à optimiser l'utilisation sur bétons de RHA produites avec un four à écorces de riz artisanal fabriqué selon un modèle actuellement utilisé au Burkina Faso (RHAG). Ces RHAG ont été broyées à la même granulométrie que les RHAI et des performances mécaniques similaires ont été obtenues. Une méthode de caractérisation simplifiée adaptée aux réalités du terrain a aussi été développée : elle permet d'optimiser le broyage en limitant les outils nécessaires à un tamis de 45 tm et à une balance. Un béton pour dalle a par la suite été développé à partir d'une recette typique de béton du Burkina Faso : ce béton avec RHAG a développé des résistances similaires à un contrôle, tout en permettant des économies de 23% sur le ciment. En conclusion, ce projet a réussi à illustrer le potentiel des RHA pour favoriser le développement durable dans différents types de bétons, dans différents contextes et avec des méthodes adaptées aux technologies disponibles. Suite à ce bref résumé, je vous invite fortement à poursuivre votre lecture pour en apprendre encore davantage. Mots-clés : Béton durable, matériaux cimentaires, ajouts cimentaires alternatifs, cendres d'écorces de riz (RHA/Rice Husk Ash), caractérisation, performances mécaniques, durabilité.

Acculturation of Greek Americans: Change and continuity in cognitive schemas guiding intimate relationships.

PubMed

Koutrelakos, James

2004-04-01

The study compares Greek Americans to Greeks and to third-generation white Americans in their endorsement of two cognitive schemas guiding intimate relationships. Greek Americans were more rejecting of low self-disclosure in intimate relationships than were Greeks but did not differ from them on how strongly they advocated sacrificing the self for one's partner. By contrast, Greek Americans did not differ from Americans in their rejection of low self-disclosure and more strongly endorsed self-sacrifice in intimate relationships than did Americans. These findings were interpreted as indicating that Greek Americans have acculturated to a more individualistic orientation in terms of self-disclosure while maintaining a collectivistic orientation regarding self-sacrifice in intimate relationships. Respondents' age, cultural group, and whether they were college students or professionals interacted with how strongly individuals rejected low self-disclosure and showed that age and status differences were more pronounced between rather than within the three cultural groups. It revealed that the initial finding, showing that Greeks and Americans differed, was based on the scores of students; professionals, with one exception, did not differ in their disagreement with low self-disclosure, regardless of their age and cultural group. The exception was the older Greek American professional subgroup, whose stronger disagreement with low self-disclosure may be an overreaction to the acculturation process. Age and status differences were not significant in the American group, while there was a pattern in Greece for professionals to reject low self-disclosure more strongly than did students. Women were more rejecting of both low self-disclosure and self-sacrifice in intimate relationships than were men. Older women most strongly disagreed with the self-sacrifice principle and older men adhered to it more strongly with increasing age. Cette étude compare des Américains grecs à des Grecs et à des Américains blancs de troisième génération relativement à leur adhésion à deux schémas cognitifs guidant les relations intimes. Les résultats indiquent que les Américains grecs se montrent plus rejetants d'une faible ouverture de soi dans les relations intimes comparativement aux Grecs, mais ils ne se différencient pas de ceux-ci quant à la force avec laquelle ils se disent prêts à se sacrifier pour leur partenaire. En contrepartie, Américain grecs ne se différencient pas des Américains sur le plan du rejet de la faible ouverture de soi, tout en se montrant davantage en accord avec le sacrifice de soi dans les relations intimes que ne le font les Américains. Ces résultats sont interprétés comme des indicateurs que les Américains grecs auraient adopté la culture américaine d'orientation plus individualiste en ce qui a trait à l'ouverture de soi, tandis qu'ils semblent avoir maintenu une orientation collectiviste en regard du sacrifice de soi dans les relations intimes. L'âge des répondants, leur groupe culturel et leur statut de collégien ou de professionnel montrent une interaction avec le degré de rejet de la faible ouverture de soi. Aussi, il appert que les différences d'âge et de statut sont plus prononcées entre les trois groupes culturels qu'à l'intérieur-même de ces groupes. Les résultats indiquent que les données initiales, montrant que les Grecs et les Américains sont différents, sont basées sur les scores des étudiants; de façon générale, en regard des professionnels uniquement, aucune différence n'est soulevée pour le degré d'accord face à la faible ouverture de soi, peu importe leur âge ou groupe culturel. Une exception apparaît toutefois pour le sous-groupe d'Américains grecs professionnels et plus âgés pour lequel le fort désaccord avec la faible ouverture de soi peut refléter une sur-réaction face au processus d'acculturation. Les différences d'âge et de statut n'apparaissent pas significatives pour le groupe d'Américains, tandis qu'il semble y avoir un patron chez les professionels grecs à rejeter plus fortement la faible ouverture de soi comparativement aux étudiants grecs. Enfin, les femmes se montrent plus rejetantes à la fois en ce qui concerne la faible ouverture de soi et le sacrifice de soi dans les relations intimes comparativement aux hommes. Les femmes plus âgées sont plus fortement en désaccord avec le principe de sacrifice de soi, tandis que les hommes plus âgés y adhèrent davantage à mesure qu'ils vieillissent. El estudio compara griegos estadounidenses con griegos y estadounidenses blancos de por lo menos tres generaciones respecto a qué tanto se sentían representados por dos esquemas cognitivos de las relaciones íntimas. Los griegos estadounidenses muestran mayor rechazo a revelar poco sobre sí mismos en las relaciones íntimas que los griegos, pero no difieren de éstos en cuanto a qué tanto se sacrificarían por la pareja. En contraste, los griegos estadounidenses no difirieron de los estadounidenses en su rechazo a revelar poco sobre sí mismos a la pareja y apoyaron más el auto sacrificio en las relaciones íntimas que los estadounidenses. Estos hallazgos se interpretaron como indicativos de que los griegos estadounidenses se han aculturado a una orientación más individualista en términos de qué tanto revelan sobre sí mismos, a la vez que han mantenido una orientación colectivista respecto al auto sacrificio en las relaciones íntimas. La edad, el grupo cultural, y la condición de estudiante o profesional interactuaron con el rechazo a revelar poco sobre sí mismo y mostró que la edad y la diferencia en la condición de estudiante o profesional eran más pronunciadas entre los tres grupos culturales que al interior de cada uno de éstos. Reveló que el hallazgo inicial sobre la diferencia entre griegos y estadounidenses se basaba en las calificaciones de los estudiantes; los profesionales, con una excepción, no diferían en cuanto a su desacuerdo con revelar poco sobre sí mismos, independientemente de su edad y grupo cultural. La excepción fue el subgrupo de profesionales griegos estadounidenses de mayor edad, cuyo mayor descuerdo con revelar poco sobre sí mismo podría ser una reacción exagerada al proceso de aculturación. Las diferencias en la edad y en la condición de estudiante o profesional no fueron significativas en el grupo de estadounidenses, en tanto que los profesionales griegos muestran una tendencia a rechazar con mayor fuerza el revelar poco sobre sí mismos, en comparación con los estudiantes. Las mujeres rechazan más que los hombres tanto revelar poco sobre sí mismas como el auto sacrificio en las relaciones íntimas. Las mujeres de mayor edad discrepan con mayor fuerza con el principio de auto sacrificio, y a mayor edad en los hombres mayor adhesión a éste.

Effects of healthy aging and early stage dementia of the Alzheimer's type on components of response time distributions in three attention tasks.

PubMed

Tse, Chi-Shing; Balota, David A; Yap, Melvin J; Duchek, Janet M; McCabe, David P

2010-05-01

The characteristics of response time (RT) distributions beyond measures of central tendency were explored in 3 attention tasks across groups of young adults, healthy older adults, and individuals with very mild dementia of the Alzheimer's type (DAT). Participants were administered computerized Stroop, Simon, and switching tasks, along with psychometric tasks that tap various cognitive abilities and a standard personality inventory (NEO-FFI). Ex-Gaussian (and Vincentile) analyses were used to capture the characteristics of the RT distributions for each participant across the 3 tasks, which afforded 3 components: mu and sigma (mean and standard deviation of the modal portion of the distribution) and tau (the positive tail of the distribution). The results indicated that across all 3 attention tasks, healthy aging produced large changes in the central tendency mu parameter of the distribution along with some change in sigma and tau (mean etap(2) = .17, .08, and .04, respectively). In contrast, early stage DAT primarily produced an increase in the tau component (mean etap(2) = .06). tau was also correlated with the psychometric measures of episodic/semantic memory, working memory, and processing speed, and with the personality traits of neuroticism and conscientiousness. Structural equation modeling indicated a unique relation between a latent tau construct (-.90), as opposed to sigma (-.09) and mu constructs (.24), with working memory measures. The results suggest a critical role of attentional control systems in discriminating healthy aging from early stage DAT and the utility of RT distribution analyses to better specify the nature of such change.

Principes et réalisation d'une chaîne laser femtoseconde haute intensité basée sur le saphir dopé au titane

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Le Blanc, Catherine

We present the initial study, the realisation and the characterisation of a high intensity femtosecond laser chain. This chain is able to produce intensities higher than 10^18 W/cm2 on target, at a 10 Hertz repetition rate. We present first fondamentals principles of chirped pulse propagation mechanisms: group velocity dispersion, self-phase modulation, self-focusing, and gain saturation. Then after describing the spectroscopic properties of titanium doped sapphire (Ti:S), we discuss near infrared femtosecond oscillators able to be amplified in Ti:S medium, and describe our home made Kerr Lens mode locked femtosecond Ti:S oscillator. The high intensity laser chain is based on the Chirped Pulse Amplification concept, which consists in stretching the pulse before its amplification in order to avoid non-linear effects such self-focusing or breakdown, and then recompressing it to its initial pulse duration. We have developed two compact and efficient multipass amplifiers for femtosecond chirped pulse amplification. With only two of these devices, we obtain an amplification factor of 10^8, which corresponds to a peak power of ˜ 0.5 terawatt after compression. We analyse in details the performances of this system and its advantages in terms of its high quantum yield (0.3), flexibility, and optical quality. Some observed spectral distortion on chirped pulses is simply explained by a gain saturation model. High dynamic pulse temporal control is crucial for interaction experiments. For this reason, we have developed a third order sampling autocorrelator. This device is able to measure 100 fs pulses with more than 8 orders of magnitude. I compare our obtained performances to other femtosecond systems and I analyse the best way to increase the energy, reduce the pulse duration and optimise focusing in order to reach the 10^19 W/cm2 regime. Ce mémoire présente les études préliminaires, la réalisation et la caractérisation d'une chaîne dite "de haute intensité" en régime femtosecondes. Cette installation est capable de produire sur cible des intensités supérieures à 10^18 W/cm2 à une récurrence de 10 tirs par seconde. Nous présentons tout d'abord les principes fondamentaux de la propagation d'impulsions étirées dans un milieu amplificateur en mettant en évidence les principaux mécanismes mis en jeu dans ce processus : la dispersion de vitesse de groupe, l'automodulation de phase, l'autofocalisation et la saturation du gain. Une analyse des différentes possibilités quant au choix de la source initiale capable d'émettre des impulsions de durée femtoseconde dans le domaine du proche infrarouge est réalisée après la présentation des caractéristiques spectroscopiques du saphir dopé au titane. Sont en particulier décrits en détail le principe et le fonctionnement de l'oscillateur au saphir dopé au titane à autoblocage de modes que nous avons construit à cet effet. L'amplification jusqu'aux puissances de l'ordre du terawatt repose sur le concept "CPA" d'amplification d'impulsions à dérive de fréquence. Nous explorons ici la voie des amplificateurs à multipassages suivant des configurations déjà développées pour les amplificateurs à colorants. Une attention particulière a été portée sur les méthodes de réglage, la fiabilité, la stabilité et la qualité du profil spatial du faisceau. D'autre part, une modélisation rend parfaitement compte des effets de saturation dans les amplificateurs. Les impulsions obtenues après compression ont une énergie de l'ordre de 60 mJ et une durée de l'ordre de 130 fs. La partie suivante est consacrée à une étude des problèmes d'étirement et de recompression pour tenter d'expliquer les raisons de cette recompression imparfaite. Finalement, un paramètre encore plus crucial pour la physique de l'interaction sur cible solide sans création d'un préplasma est le contraste des impulsions. Nous décrivons donc l'appareil de mesure capable d'effectuer des autocorrélations avec une dynamique dépassant 10^8 permettant d'observer un éventuel pied d'énergie à ce niveau. Les problèmes de propagation d'impulsions lumineuses ultra intenses sont ensuite abordés, pour optimiser la focalisation du faisceau jusqu'à des intensités de 10^18 W/cm2. Dans une discussion finale, les performances de cette installation sont comparées à celles des systèmes développés par ailleurs et nous réalisons une étude plus prospective des étapes à mettre en oeuvre afin d'augmenter l'énergie amplifiée, diminuer la durée des impulsions et optimiser la focalisation, le but à atteindre étant le régime des 10^19 W/cm2.

Combustion of Solid Propellants (La Combustion des Propergols Solides)

DTIC Science & Technology

1991-07-01

cin~tiques initiales. Il relatives A Ia granulom ~trie ct la surface eat s~me possible dWaller plus loin et sp~cifique des catalyseurs existent, il est...grand nombro do vari~t~s granulom ~triques des proporgols. On pout ainsi observer uno mont donc utilis~es induatriellemont pour notte influence du temps...et do la ajuster la vitosso des vari~tds do tempdrature do laminage sur la diminution granulom ~trie moyenno 400, 200, 100, 10, 3 de l’exposant do

Modification of structural and transport properties in epitaxial YBa2CU3Ox films by pulsed laser irradiation

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Chechenin, N. G.; Chernysh, A. V.; Korneev, V. V.; Monakhov, E. V.; Seleznev, B. V.

1993-12-01

Pulsed (~20 ns) laser effects in epitaxial YBa2CU3Ox/SrTiO3 thin films were investigated, using RBS/channeling for compositional and structural characterization and 4-point technique for electrical measurements. It was found that laser pulse melting and following quenching lead to a transition from a single-crystalline to a polycrystalline state in films. The formation of grain boundaries causes a room temperature electrical resistivity increase by a factor 10-40, depending on the initial film properties and on the irradiation conditions. Unlike corpuscular (ions, neutrons) irradiation, the laser pulse induced structural damage did not lead to the disappearance of HTS, which persisted up to the highest laser fluences used. It was found, that a thermal model can consistently describe the fluence dependence of disorder, depth of surface relief and helps, with a simple two-layer model, in understanding of fluence dependence of room temperature resistivity in a relatively thick film. Les effects de pulses laser (~20 ns) sur des films minces épitaxiés d'YBa2Cu3Ox/SrTiO3 ont été étudiés par rétrodiffusion Rutherford et canalisation afin de caractériser leur composition et leur structure et à l'aide de la technique des 4 points pour les mesures électriques. On a trouvé que la fusion par pulse laser suivie par une trempe entraîne une transition d'un film monocristallin vers un film polycristallin. La formation de joints de grains s'accompagne d'une augmentation d'un facteur 10-40, de la résistivité électrique à température ambiante, dépendante des propriétés initiales du film et des conditions d'irradiation. Contrairement à l'irradiation corpusculaire (ions, neutrons) l'endommagement produit par la pulse laser n'entraîne pas la disparition de la superconductivité à haute température (HTS), qui persiste jusqu'aux plus hautes doses utilisées. On a trouvé qu'un modèle thermique peut décrire de façon consistante, la profondeur de la rugosité de surface et en considérant un modèle simple à deux couches on peut comprendre la dépendance de la dose sur la résistivité à température ambiante pour des films relativement épais.

Consumer Perceptions About Pilot Training: An Emotional Response

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Rosser, Timothy G.

Civilian pilot training has followed a traditional path for several decades. With a potential pilot shortage approaching, ICAO proposed a new paradigm in pilot training methodology called the Multi-Crew Pilot License. This new methodology puts a pilot in the cockpit of an airliner with significantly less flight time experience than the traditional methodology. The purpose of this study was to determine to what extent gender, country of origin and pilot training methodology effect an aviation consumer's willingness to fly. Additionally, this study attempted to determine what emotions mediate a consumer's decision. This study surveyed participants from India and the United States to measure their willingness to fly using the Willingness to Fly Scale shown to be valid and reliable by Rice et al. (2015). The scale uses a five point Likert-type scale. In order to determine the mediating emotions, Ekman and Friesen's (1979) universal emotions, which are happiness, surprise, fear, disgust, anger, and sadness were used. Data were analyzed using SPSS. Descriptive statistics are provided for respondent's age and willingness to fly values. An ANOVA was conducted to test the first four hypotheses and Hayes (2004, 2008) bootstrapping process was used for the mediation analysis. Results indicated a significant main effect for training, F(1,972) = 227.76, p . .001, etap 2 = 0.190, country of origin, F(1, 972) = 28.86, p < .001, .p 2 = 0.029, and a two-way interaction was indicated between training and country of origin, F(7, 972) = 46.71, p < .001, etap 2 = 0.252. Mediation analysis indicated the emotions anger, fear, happiness, and surprise mediated the relationship between training and country of origin, and training. The findings of this study are important to designers of MPL training programs and airline marketers.

Regional variation in tissue composition and biomechanical properties of postmenopausal ovine and human vagina.

PubMed

Ulrich, Daniela; Edwards, Sharon L; Letouzey, Vincent; Su, Kai; White, Jacinta F; Rosamilia, Anna; Gargett, Caroline E; Werkmeister, Jerome A

2014-01-01

There are increasing numbers of reports describing human vaginal tissue composition in women with and without pelvic organ prolapse with conflicting results. The aim of this study was to compare ovine and human posterior vaginal tissue in terms of histological and biochemical tissue composition and to assess passive biomechanical properties of ovine vagina to further characterise this animal model for pelvic organ prolapse research. Vaginal tissue was collected from ovariectomised sheep (n = 6) and from postmenopausal women (n = 7) from the proximal, middle and distal thirds. Tissue histology was analyzed using Masson's Trichrome staining; total collagen was quantified by hydroxyproline assays, collagen III/I+III ratios by delayed reduction SDS PAGE, glycosaminoglycans by dimethylmethylene blue assay, and elastic tissue associated proteins (ETAP) by amino acid analysis. Young's modulus, maximum stress/strain, and permanent strain following cyclic loading were determined in ovine vagina. Both sheep and human vaginal tissue showed comparable tissue composition. Ovine vaginal tissue showed significantly higher total collagen and glycosaminoglycan values (p<0.05) nearest the cervix. No significant differences were found along the length of the human vagina for collagen, GAG or ETAP content. The proximal region was the stiffest (Young's modulus, p<0.05), strongest (maximum stress, p<0.05) compared to distal region, and most elastic (permanent strain). Sheep tissue composition and mechanical properties showed regional differences along the postmenopausal vaginal wall not apparent in human vagina, although the absolute content of proteins were similar. Knowledge of this baseline variation in the composition and mechanical properties of the vaginal wall will assist future studies using sheep as a model for vaginal surgery.

Simulation evaluation of capacitor bank impact on increasing supply current for alumunium production

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Hasan, S.; Badra, K.; Dinzi, R.; Suherman

2018-03-01

DC current supply to power the electrolysis process in producing aluminium at PT Indonesia Asahan Aluminium (Persero) is about 193 kA. At this condition, the load voltage regulator (LVR) transformer generates 0.89 lagging power factor. By adding the capacitor bank to reduce the harmonic distortion, it is expected that the supply current will increase. This paper evaluates capacitor bank installation impact on the system by using ETAP 12.0 simulation. It has been obtained that by installing 90 MVAR capacitor bank in the secondary part of LVR, the power factor is corrected about 8% and DC current increases about 13.5%.

Lagrangian analysis. Modern tool of the dynamics of solids

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Cagnoux, J.; Chartagnac, P.; Hereil, P.; Perez, M.; Seaman, L.

Explosive metal-working, material synthesis under shock loading, terminal ballistics, and explosive rock-blasting, are some of the civil and military fields of activity that call for a wider knowledge about the behavior of materials subjected to strong dynamic pressures. It is in these fields that Lagrangian analysis methods, the subject of this work, prove to be a useful investigative tool for the physicist. Lagrangian analysis was developed around 1970 by Fowles and Williams. The idea is based on the integration of the conservation equations of mechanics using stress or particle velocity records obtained by means of transducers placed in the path of a stress wave. In this way, all the kinematical and mechanical quantities contained in the conservation equations are obtained. In the first chapter the authors introduce the mathematical tools used to analyze plane and spherical one-dimensional motions. For plane motion, they describe the mathematical analysis methods pertinent to the three regimes of wave propagation encountered : the non-attenuating unsteady wave, the simple wave, and the attenuating unsteady wave. In each of these regimes, cases are treated for which either stress or particle velocity records are initially available. The authors insist that one or the other groups of data (stress and particle velocity) are sufficient to integrate the conservation equations in the case of the plane motion when both groups of data are necessary in the case of the spherical motion. However, in spite of this additional difficulty, Lagrangian analysis of the spherical motion remains particularly interesting for the physicist because it allows access to the behavior of the material under deformation processes other than that imposed by plane one-dimensional motion. The methods expounded in the first chapter are based on Lagrangian measurement of particle velocity and stress in relation to time in a material compressed by a plane or spherical dilatational wave. The Lagrangian specificity of the required measurements is assured by the fact that a transducer enclosed within a solid material is necessarily linked in motion to the particles of the material which surround it. This Lagrangian instrumentation is described in the second chapter. The authors are concerned with the techniques considered today to be the most effective. These are, for stress : piezoresistive gauges (50 Ω and low impedance) and piezoelectric techniques (PVF2 gauges, quartz transducers) ; and for particle velocity : electromagnetic gauges, VISAR and IDL Doppler laser interferometers. In each case both the physical principles as well as techniques of use are set out in detail. For the most part, the authors use their own experience to describe the calibration of these instrumentation systems and to compare their characteristics : measurement range, response time, accuracy, useful recording time, detection area... These characteristics should be taken into account by the physicist when he has to choose the instrumentation systems best adapted to the Lagrangian analysis he intends to apply to any given material. The discussion at the end of chapter 2 should guide his choice both for plane and spherical one-dimensional motions. The third chapter examines to what extent the accuracy of Lagrangian analysis is affected by the accuracies of the numerical analysis methods and experimental techniques. By means of a discussion of different cases of analysis, the authors want to make the reader aware of the different kinds of sources of errors that may be encountered. This work brings up to date the state of studies on Lagrangian analysis methods based on a wide review of bibliographical sources together with the contribution made to research in this field by the four authors themselves in the course of the last ten years. Le formage des métaux par explosif, la consolidation dynamique des poudres, la balistique terminale, l'abattage des roches par explosif, sont autant d'applications, dans les domaines civil et militaire, qui exigent d'approfondir les connaissances que l'on a des comportements des matériaux chargés par des ondes de contrainte de forte intensité. C'est dans ce domaine que les méthodes d'analyse lagrangienne, sujets de cet ouvrage, seront un outil d'investigation intéressant pour le mécanicien du solide. L'analyse lagrangienne a été développée autour des années 1970 par Fowles et Williams. L'idée de base repose sur l'intégration des équations de la mécanique en utilisant l'histoire des contraintes ou des vitesses matérielles obtenues au moyen de capteurs minces sur le trajet d'une onde de contrainte. Sont ainsi obtenues toutes les grandeurs cinématiques et mécaniques contenues dans les équations de conservation. Dans le premier chapitre, les auteurs introduisent les outils mathématiques destinés à analyser les mouvements monodimensionnels plan et sphérique. Pour le premier de ces mouvements, sont décrites les méthodes mathématiques d'analyse propres aux trois régimes de propagation d'onde rencontrés: l'onde instationnaire non amortie, l'onde simple et l'onde instationnaire amortie. Par ailleurs, pour chacun de ces régimes sont traités les cas où l'on dispose initialement des profils des contraintes ou des vitesses matérielles. Les auteurs insistent sur le fait que l'une ou l'autre des deux collections de données (contraintes et vitesses matérielles) sont suffisantes pour intégrer les équations de conservation dans le cas du mouvement plan, alors que les deux collections de données sont indispensables dans le cas de mouvement sphérique. Cependant, malgré cette difficulté supplémentaire, l'analyse lagrangienne du mouvement sphérique reste particulièrement intéressante pour le mécanicien puisqu'elle permet d'accéder au comportement du matériau pour des processus de déformation différents de celui imposé par le mouvement plan. Les méthodes exposées dans le premier chapitre reposent sur la mesure lagrangienne de la vitesse matérielle et de la contrainte, en fonction du temps dans le matériau comprimé par une onde longitudinale plane ou sphérique. La spécificité lagrangienne des mesures requises est assurec par le fait qu'un capteur inclus dans un matériau solide est lié dans le mouvement aux particules du matériau qui l'entourent. Cette métrologie lagrangienne est décrite dans le deuxième chapitre. Les auteurs se sont intéressés aux techniques considérées aujourd'hui comme les plus performantes ; elles se rapportent d'une part à la vitesse matérielle: jauges électromagnétiques, interféromètres Doppler laser de types VISAR et IDL ; d'autre part à la contrainte : jauges piézorésistives (50 Ω et basse impédance) et techniques piézoélectriques (jauges PVF2-capteurs à quartz). Dans chacun des cas les principes de fonctionnement ainsi que les techniques de mise en œuvre sont détaillés. Les auteurs utilisent largement leurs propres résultats pour décrire l'étalonnage de ces moyens métrologiques et comparer leurs performances : étendue de mesure, temps de réponse, précision, durée maximale d'utilisation, surface visée... Ce sont ces performances que devra prendre en compte le mécanicien lorsqu'il devra choisir parmi les différents moyens métrologiques la technique la mieux adaptée à l'analyse lagrangienne qu'il se proposera d'effectuer dans un matériau donné. Les arguments développés à la fin du chapitre 2 devraient lui permettre de guider son choix aussi bien dans le cas du mouvement monodimensionnel plan que dans le cas du mouvement monodimensionnel sphérique. Dans le troisième chapitre la précision de l'analyse lagrangienne est examinée sous l'aspect de l'influence des précisions des méthodes d'analyse numérique d'une part et des techniques expérimentales d'autre part. A partir du traitement de différents cas concrets d'analyse, les auteurs cherchent à sensibiliser le lecteur aux différentes sources d'erreurs rencontrées. Cet ouvrage constitue un état de l'art sur les méthodes d'analyse lagrangienne à partir d'une large étude bibliographique et de la contribution apportée dans ce domaine par les quatre auteurs depuis une dizaine d'années.

Evaluation of locked plate in the osteosynthesis of fractures in osteoporotic bones.

PubMed

Oboirien, Muhammad; Agbo, Stephen Patrick; Ajiboye, Lukman Olalekan

2017-01-01

The use of conventional dynamic compression plates (DCPs) in osteoporotic bones is associated with higher chances of implant failure. The advent and use of locking combi-plates have ensured a stable construct during osteosynthesis of fractures in osteoporotic bones. The study aims to assess the outcome of use of locking combi-plates in the management of fractures in osteoporotic bones in our environment. Cases of patients with nonunion and localized osteoporosis from January 2014 to December 2014 that were managed with locked combi-plates were reviewed. Outcome was assessed by time to healing, stability of implant construct after 6 and 12 months. There were 10 patients with mean age of 47.4 ± 12.63 years. There were 9 males and 1 female, and road traffic crashes were the mechanism of injury in 90% (n = 9) and gunshot injuries in 10% (n = 1). Atrophic nonunion was the most common indication for osteosynthesis with 80%, followed by fibrous nonunion with 10.0%. The humerus was the most common long bone involved with 50%. Locked broad DCP was used in 62.5%, and the duration between initial injury and surgery was 6 and 48 months, with an average of 17.5 months. The outcome was such that 90% healed after 12 months on follow-up while one case had the implant backing out and delay union at 6 months. The use of locked plate in the management of nonunion in the presence of osteoporosis ensures stable fixation construct and healing. Contexte: L'utilisation de plaques de compression dynamiques conventionnelles dans les os ostéoporotiques est associée à des chances plus élevées de défaillance de l'implant. L'avènement et l'utilisation de combi-plaques de verrouillage ont assuré une construction stable lors de l'ostéosyntheis de fractures dans les os ostéoporotiques. Objectifs: L'étude vise à évaluer le résultat de l'utilisation de combi-plaques de verrouillage dans la gestion des fractures dans les os ostéoporotiques dans notre environnement. Méthodologie: Les cas de patients atteints d'ostéoporose non syndiquée et localisée de janvier 2014 à décembre 2014 qui ont été gérés avec des combi-plaques verrouillées ont été examinés. Le résultat a été évalué par le temps de guérison, la stabilité de la construction d'implant après 6 et 12 mois. Résultats: il y avait 10 patients avec un âge moyen de 47,4 12,63. Il y avait 9 hommes et 1 accident de la route et de la route était le mécanisme de la blessure dans 90% (n = 9) et les blessures par balle dans 10% (n = 1). La non-union atrophique était l'indication la plus courante pour l'ostéosynthèse avec 80%, suivie d'une non-union fibreuse avec 10,0%. L'humérus était l'os le plus fréquent impliqué avec 50%. La plaque de compression dynamique bloquée (DCP) a été utilisée à 62,5% et la durée entre la blessure initiale et la chirurgie était de 6 et 48 mois avec une moyenne de 17,5 mois. Le résultat était tel que 90% ont été guéris après 12 mois de suivi, tandis que 1 cas avait l'implantation de l'implant et retardé l'union à 6 mois. L'utilisation de la plaque verrouillée dans la gestion de la non-union en présence d'ostéoporose assure une construction stable de fixation et une guérison.

Scheme for development of monitoring networks for springs in Bavaria, Germany

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Bender, Steffen; Einsiedl, Florian; Wohnlich, Stefan

2001-03-01

The present groundwater monitoring network in Bavaria consists mostly of wells and only a small number of natural groundwater springs, all of which are analyzed for mainly the common physical and chemical constituents in groundwater. In order to develop a long-term groundwater management plan for all the groundwater resources of Bavaria, the Bavarian State Office for Water Management intends to establish a separate spring-monitoring network throughout the 11 groundwater provinces of the state. As a first step, significant physicochemical parameters that show considerable annual fluctuation (after monitoring 1-3 years) were determined at 21 springs or spring systems to create a basic data set to guide future monitoring. A selection procedure was developed around four parameters: (1) geological units, which includes the principal aquifers; (2) rate of spring discharge; (3) land utilization within a catchment; and (4) approximate size of the subterranean catchment. However, in the initial phase of the study, only the first three parameters were investigated. These parameters established a matrix for evaluating each groundwater region of Bavaria to aid in the selection of additional springs for the proposed monitoring network. Résumé. Le réseau actuel de surveillance des eaux souterraines en Bavière consiste surtout en des puits avec seulement un petit nombre de sources, tous analysés pour l'essentiel pour les composants courants physiques et chimiques des eaux souterraines. Afin de développer un plan de gestion à long terme des eaux souterraines de la Bavière, l'Office bavarois pour la gestion de l'eau cherche à mettre en place un réseau séparé de surveillance des sources dans les onze provinces hydrogéologiques du lander. Dans un premier temps, les paramètres physico-chimiques significatifs qui présentent des variations annuelles considérables, après 1 à 3 ans de surveillance, ont été déterminés à 21 sources ou groupes de sources pour constituer un jeu de données de base pour guider la future surveillance. Une procédure de sélection a été développée autour de quatre paramètres: (1) les unités géologiques, comprenant les principaux aquifères, (2) le débit des sources, (3) l'occupation du sol dans le bassin, et (4) la dimension approximative du bassin d'alimentation souterrain. Toutefois, dans la phase initiale de l'étude, seuls les trois premiers paramètres ont été étudiés. Ces paramètres constituent une matrice d'évaluation de chaque région hydrogéologique de Bavière pour aider à la sélection de sources supplémentaires destinées au réseau de surveillance proposé. Resumen. La red de muestreo actual de aguas subterráneas en Bavaria (Alemania) está formada sobre todo por pozos, mientras que apenas hay unos pocos manantiales naturales. Los análisis incluyen, principalmente, los parámetros físico-químicos habituales. Con el objeto de desarrollar un plan de gestión de las aguas subterráneas en Bavaria a largo plazo, el Consejo del Estado para la Gestión del Agua pretende establecer una red de muestreo de manantiales diferenciada en las once regiones en que se divide el estado desde el punto de vista de las aguas subterráneas. Como primer paso, se determinaron los parámetros físico-químicos significativos que mostraban una fluctuación anual considerable (tras un muestreo de 1 a 3 años), con la finalidad de crear una base de datos elemental que canalizara los muestreos futuros. Se desarrolló un procedimiento de selección con base en cuatro parámetros: (1) unidades geológicas y acuíferos principales; (2) caudal del manantial; (3) uso del suelo dentro de la cuenca; y (4) tamaño aproximado de la zona de captación subterránea. Sin embargo, sólo se investigaron los tres primeros parámetros durante la fase inicial del estudio. Con ellos, se estableció una matriz para evaluar cada zona acuífera dentro de Bavaria y ayudar en la inclusión de otros manantiales en la red de muestro propuesta.

Long-term immigrant adaptation: eight-year follow-up study among immigrants from Russia and Estonia living in Finland.

PubMed

Jasinskaja-Lahti, Inga

2008-02-01

This study was a longitudinal investigation of the three different dimensions of long-term immigrant adaptation (i.e., psychological, sociocultural, and socioeconomic adaptation) and the relationships between them in an 8-year follow-up with panel data. The 282 respondents were immigrants in Finland, born between 1961 and 1976, coming from the former Soviet Union. The results suggest that the adaptation of these immigrants has developed favourably. In 8 years, the respondents had improved their Finnish language skills and their position in the labour market. No differences were observed in their levels of psychological well-being between the two assessments. Of the three adaptation dimensions assessed, sociocultural adaptation, measured as proficiency in understanding, speaking, reading, and writing Finnish, turned out to be the most significant predictor of the two other long-term outcomes of immigrant adaptation (i.e., socioeconomic and psychological). In particular, the better the initial command of the Finnish language, the better were their socioeconomic and psychological adaptation outcomes after 8 years of residence. These results demonstrate the importance of parallel and longitudinal assessments of the different outcomes of immigrant adaptation in order to address which particular dimensions of adaptation are most critical in the beginning of acculturation in terms of determining positive development and long-term immigrant adaptation. This study was supported by City of Helsinki Urban Facts. The author gratefully acknowledges the assistance of Anniina Lahtinen and Riku Perhoniemi in the data collection, and in addition, Riku Perhoniemi for the preliminary data analysis, and advice on the Amos analyses. Cette étude longitudinale a examiné trois différentes dimensions de l'adaptation à long-terme de l'immigré (i.e., adaptation psychologique, socio-culturelle et socio-économique) et de la relation entre elles dans un suivi de 8 ans avec des données de panel. Les 282 répondants étaient des immigrés en Finland provenant de l'ancienne Union Soviétique nés entre 1961 et 1976. Les résultats suggèrent que l'adaptation de ces immigrants s'est développée favorablement. En huit ans, les répondants avaient amélioré leurs habiletés en finlandais sur le marché de travail. Aucune différence n'a été observée dans leurs niveaux de bien-être psychologique entre les deux évaluations. Parmi les trois dimensions de l'adaptation évaluées, l'adaptation socio-culturelle telle que mesurée par la capacité de comprendre, de parler, de lire et d'écrire le finlandais s'est avérée être le prédicteur le plus significatif des deux autres résultats à long-terme de l'adaptation de l'immigré (i.e., socio-économique et psychologique). Particulièrement, meilleure avait été la connaissance initiale du finlandais, meilleurs étaient leurs résultats de l'adaptation socio-économiques et psychologiques après 8 ans de résidence. Ces résultats démontrent l'importance des évaluations parallèles et longitudinales de différents résultats de l'adaptation de l'immigré pour mieux étudier quelles dimensions particulières de l'adaptation sont les plus critiques au début de l'acculturation en matière de la détermination du développement positif et de l'adaptation à long-terme de l'immigré. El estudio consistió en una investigación longitudinal sobre tres diferentes dimensiones de adaptación de inmigrantes a largo plazo (i.e. adaptación psicológica, sociocultural, socioeconómica) y la relación entre ellas en 8 años de seguimiento con los datos de grupo. Los 282 encuestados fueron inmigrantes en Finlandia procedentes de los países de la antigua Union Sovietica, nacidos entre 1961 y 1976. Los resultados sugieren que la adaptación de estos inmigrantes se desarrolló favorablemente. En ocho años, los encuestados han mejorado sus conocimientos del idioma finlandes y su posición en el mercado laboral. No se observó ningunas diferencias en su nivel del bienestar psicológico entre las dos evaluaciones. Entre las tres dimesiones de adaptación que fueron evaluadas, adaptación sociocultural, medida como aptitud de comprensión, habla, lectura y escritura en finlandes fue el predictor más significante de los resultados en otras dimensiones de adaptación de los inmigrantes a largo plazo (i.e. socioeconómica y psicológica). Particularmente, cuando mejor era el dominio inicial del idioma finlandes, mejores eran los resultados de adaptación socioeconómica y psicológica después de 8 años de residencia. Estos estudios demuestran la importancia de la evaluación en paralelo y longitudinal de diferentes resultados de adaptación de los inmigrantes para saber cuáles particulares dimensiónes de adaptación son las más críticas en el principio de aculturación para determinar el desarrollo.

An Environmental Sociology for the Anthropocene.

PubMed

Bowden, Gary

2017-02-01

Attention to the relationship between nature and society has been a defining feature of environmental sociology since its inception. Early research, incorporating insights from ecology, argued for the need to (1) theorize the causal connections between nature and society and (2) contextualize those connections in terms of biophysical limits resulting from resource scarcity. Over the past two decades, partly in response to new forms of existential threat such as climate change, the treatment of nature and society as distinct entities has given way to a focus on socio-natural assemblages. Using the Anthropocene as a lens to explore this emerging view, it is argued (1) that current theorizing on the socio-natural assemblage needs to pay more attention to the issues of temporality and complexity, (2) that taking these factors into account reconceptualizes the nature-society relationship as a complex, evolving socio-natural assemblage, (3) that this evolutionary process needs to be understood in the context of cosmic evolution and the tension between entropy and the emergence of local complexity, and (4) that constraints on human development arise from the tension between these two tendencies, not from resource scarcity. An environmental sociology for the Anthropocene, one based on assumptions about the nature of causal dynamics and context consistent with our understanding of current earth system science, is proposed. L'attention portée à la relation entre la nature et la société a été un trait caractéristique de la sociologie de l'environnement depuis sa création. La recherche initiale, intégrant les connaissances de l'écologie, a soutenu la nécessité de (1) théoriser les liens causaux entre la nature et la société et (2) contextualiser ces connexions en termes de limites biophysiques résultant de la pénurie de ressources. Au cours des deux derniéres décennies, en partie en réponse à de nouvelles formes de menace existentielle telles que le changement climatique, le traitement de la nature et de la société en tant qu'entités distinctes a fait place à un accent sur les assemblages socio-naturels. En utilisant l'anthropocéne comme une lentille pour explorer ce point de vue émergeant, on fait valoir (1) que la théorisation actuelle sur l'assemblage socio-naturel doit accorder plus d'attention aux questions de temporalité et de complexité, (2) que prendre ces facteurs en compte reconceptualise la relation entre la nature et la société en tant qu'assemblage socio-naturel complexe et en évolution, (3) que ce processus évolutif doit être compris dans le contexte de l'évolution cosmique et de la tension entre entropie et émergence de la complexité locale, et (4) sur le développement humain découlent de la tension entre ces deux tendances, et non de la pénurie de ressources. Une sociologie de l'environnement pour l'anthropocéne, fondée sur des hypothéses sur la nature de la dynamique causale et du contexte compatible avec notre compréhension de la science actuelle du systéme terrestre, est proposée. © 2017 Canadian Sociological Association/La Société canadienne de sociologie.

An evaluation of an educational intervention in psychology of injury for athletic training students.

PubMed

Stiller-Ostrowski, Jennifer L; Gould, Daniel R; Covassin, Tracey

2009-01-01

"Psychosocial Intervention and Referral" is 1 of the 12 content areas in athletic training education programs, but knowledge gained and skill usage after an educational intervention in this area have never been evaluated. To evaluate the effectiveness of an educational intervention in increasing psychology-of-injury knowledge and skill usage in athletic training students (ATSs). Observational study. An accredited athletic training education program at a large Midwestern university. Participants included 26 ATSs divided into 2 groups: intervention group (4 men, 7 women; age = 21.4 +/- 0.67 years, grade point average = 3.37) and control group (7 men, 8 women; age = 21.5 +/- 3.8 years, grade point average = 3.27). All participants completed the Applied Sport Psychology for Athletic Trainers educational intervention. Psychology-of-injury knowledge tests and skill usage surveys were administered to all participants at the following intervals: baseline, intervention week 3, and intervention week 6. Retention tests were administered to intervention-group participants at 7 and 14 weeks after intervention. Analysis techniques included mixed-model analysis of variance (ANOVA) and repeated-measures ANOVA. The Applied Sport Psychology for Athletic Trainers educational intervention effectively increased psychology-of-injury knowledge (29-point increase from baseline to intervention week 6; F(2,23) = 29.358, P < .001, eta(p) (2) = 0.719) and skill usage (50-point increase from baseline to intervention week 6; F(2,23) = 5.999, P = .008, eta(p) (2) = 0.343) in undergraduate ATSs. These increases were maintained at the 7-week and 14-week retention testing (P < .001 for both). This first attempt at evaluating an educational intervention designed to improve ATSs' knowledge and skill usage revealed that the intervention was effective. Although both knowledge and skill usage scores decreased by the end of the retention period, the scores were still higher than baseline scores, indicating that the intervention was effective.

Addressing System Reconfiguration and Incremental Integration within IMA Systems

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Ferrero, F.; Rodríques, A. I.

2009-05-01

Recently space industry is paying special attention to Integrated Modular Avionics (IMA) systems due to the benefits that modular concepts could bring to the development of space applications, especially in terms of interoperability, flexibility and software reuse. Two important IMA goals to be highlighted are system reconfiguration, and incremental integration of new functionalities into a pre-existing system. The purpose of this paper is to show how system reconfiguration is conducted based on Allied Standard Avionics Architecture Council (ASAAC) concepts for IMA Systems. Besides, it aims to provide a proposal for addressing the incremental integration concept supported by our experience gained during European Technology Acquisition Program (ETAP) TDP1.7 programme. All these topics will be discussed taking into account safety issues and showing the blueprint as an appropriate technique to support these concepts.

Pompage optique et violation de parité dans l'atome

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Bouchiat, M.-A.

Between the original Kastler work about polarization of the Hg vapour fluorescence (1936) and the parity violation experiment in Cesium [5], we notice a relationship in the methods of investigation and in the nature of the physical problems under consideration : an illustration of the richness of the research field pioneered by Alfred Kastler. This paper adopts a phenomenological description of the Cesium parity violation experiment, without reference to electroweak theory. This allows to shed light on the peculiar features of our experiment which seem to contradict the optical pumping lore. When the 6S-7S forbidden transition in Cesium is excited, the electronic spin orientation of the 7S state exhibits two anomalies : the first one can be associated with a breakdown of a rotational invariance of the atom-radiation field system by the external dc electric field, the second one, much more fundamental, is a right-left asymmetry, Le. a manifestation of a parity violation not accounted for by conventional QED. The interpretation of this new optical pumping effect involves the introduction of three different dipole moments : the strongly suppressed magnetic dipole, an electric dipole induced by the Stark field and one directed along the spin momentum indicating the presence of the parity violating, but Tconserving, electron-nucleus interaction. When the transition is excited, the radiation field is absorbed coherently by these transition dipoles. The breakdown of the usual optical pumping rules can be explained in terms of interference between the amplitudes associated with two different dipoles. In particular, the interference of the Stark dipole with the PV dipole leads to a component of the 7S spin orientation which behaves under mirror symmetry as a polar vector, and not as an axial vector as one would normally expect for an angular momentum type quantity. Basically, the experiment consists in studying the effects upon the properties of the fluorescence light, polarized and unpolarized, produced by mirror symmetries with respect to three orthogonal planes. In this way, it is possible to disentangle the different interference terms and to discriminate the one involving parity violation. In practice, this is done by reversing various parameters of the experiment. The control of the quality of these reversals is obviously the crucial part of the whole experimental procedure. Moreover consistency tests and various cross-checks have to be devised and carefully carried out. They contribute to reliability of the result. In the Cesium experiment, the uncertainty associated with possible systematic effects is estimated to 8 % and the eqm statistical uncertainty, after combination of two independent measurements which satisfactorily crosscheck one another, is 11%. The parity violation can be readily interpreted in terms of the short range electronnucleon interaction associated with the exchange of the neutral vector boson Z0 recently observed with the CERN p-p collider. This new type of interaction, also known under the generic name of « neutral currents » was one of the most important predictions of electroweak theory which unifies, within the frame of gauge field theories, electromagnetic and weak interactions. This experiment, originally designed as a test of electroweak theory, gives information on the structure of neutral currents which complement those obtained by high energy experiments. First, the explored energy range is obviously very different. Secondly, the quarks acting coherently in Atomic Physics experiment but incoherently in accelerator experiments, the basic electroweak parameters extracted from the two kinds of experiments are different. Entre les travaux initiaux de Kastler sur la polarisation de la lumière de fluorescence émise par une vapeur de mercure (1936) et la violation de la parité dans le césium (1982), il existe un lien de parenté dans les méthodes d'investigation et dans la nature des problèmes physiques abordés. Ceci illustre la richesse du champ de recherche ouvert sous l'impulsion de Kastler. La présentation adoptée ici fait le choix d'une description phénoménologique de l'expérience violation de parité dans le césium, indépendamment de toute référence à la théorie électrofaible. Ceci met en lumière les caractères remarquables du résultat qui semblent contredire tout le savoir du pompage optique. Lorsque la transition interdite 6S-7S du césium est excitée, l'orientation du spin électronique dans l'état 7S manifeste certaines anomalies. L'une est de caractère fondamental : il s'agit d'une asymétrie droite-gauche, manifestant une violation de la parité dont ne peut rendre compte la théorie EDQ. L'interprétation met en jeu plusieurs moments dipolaires de transition dont deux dipôles électriques, l'un induit par effet Stark et l'autre dirigé le long du moment angulaire de spin indiquant la présence d'une interaction électron-nucléon violant la parité. L'interférence des amplitudes de transition associée à ces deux dipôles produit une composante de l'orientation du spin dans l'état 7S se comportant de manière anormale : deux expériences images miroir l'une de l'autre conduisent pour cette composante à des résultats qui ne sont pas images miroir l'un de l'autre. Dans son principe, l'expérience consiste à étudier sur les propriétés de la lumière de fluorescence polarisée les effets produits par les réflexions miroirs réalisées par rapport à trois plans orthogonaux. Le contrôle de l'exactitude avec laquelle sont réalisées ces réflexions constitue la part cruciale de toute la procédure expérimentale. Dans notre expérience, aucune correction significative ne s'avère nécessaire. L'incertitude associée aux effets systématiques possibles est estimée à 8 %. En combinant les résultats de deux mesures indépendantes qui se recoupent de manière satisfaisante, l'incertitude statistique est 11 % (1 eqm). La violation de la parité peut être directement interprétée à l'aide de l'interaction électron-nucléon à très courte portée associée à l'échange du boson vectoriel neutre Z 0, dite interaction « à courants neutres ». L'existence de ce type nouveau d'interaction constitue l'une des prédictions les plus importantes de la théorie électrofaible unifiant les interactions électromagnétiques et faibles. L'expérience du césium, initialement conçue comme test de la théorie électrofaible, donne sur la structure des courants neutres des informations qui s'avèrent complémentaires de celles obtenues par les expériences de hautes énergies.

Les soins aux enfants et aux adolescents des familles des militaires canadiens : les considérations particulières

PubMed Central

Rowan-Legg, Anne

2017-01-01

Résumé Les familles des militaires font face à de nombreux facteurs de stress, tels que les réinstallations fréquentes, les longues pério des de séparation familiale, l’isolement géographique du réseau de soutien de la famille élargie et le déploiement en zones très dangereuses. Les enfants et les adolescents des familles des militaires vivent les mêmes trajectoires développementales et motivationnelles que leurs homologues civils, mais ils sont également aux prises avec des pressions et des facteurs de stress liés à leur développement qui sont inhabituels et qui leur sont imposés par les exigences de la vie militaire. Les effets de la vie militaire sur les familles et les enfants commencent à être admis et mieux caractérisés. Il est essentiel de comprendre les préoccupations propres aux enfants et aux adolescents des familles des militaires et de mobiliser les ressources nécessaires pour les soutenir afin de répondre à leurs besoins en matière de santé.

Methodes de calcul des forces aerodynamiques pour les etudes des interactions aeroservoelastiques

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Biskri, Djallel Eddine

L'aeroservoelasticite est un domaine ou interagissent la structure flexible d'un avion, l'aerodynamique et la commande de vol. De son cote, la commande du vol considere l'avion comme une structure rigide et etudie l'influence du systeme de commande sur la dynamique de vol. Dans cette these, nous avons code trois nouvelles methodes d'approximation de forces aerodynamiques: Moindres carres corriges, Etat minimal corrige et Etats combines. Dans les deux premieres methodes, les erreurs d'approximation entre les forces aerodynamiques approximees par les methodes classiques et celles obtenues par les nouvelles methodes ont les memes formes analytiques que celles des forces aerodynamiques calculees par LS ou MS. Quant a la troisieme methode, celle-ci combine les formulations des forces approximees avec les methodes standards LS et MS. Les vitesses et frequences de battement et les temps d'executions calcules par les nouvelles methodes versus ceux calcules par les methodes classiques ont ete analyses.

Recherches sur l'histoire de l'astronomie ancienne

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Tannery, Paul

2015-04-01

Préface; 1. Ce que les Hellènes ont appelé astronomie; 2. Ce que les Hellènes ont appelé astrologie (cont.); 3. Les mathématiciens alexandrins; 4. Les postulats de l'astronomie d'après Ptlolémée et les auteurs élémentaires; 5. La sphéricité de la terre et la mesure de sa circonférence; 6. Le mouvement général des planètes; 7. Les cercles de la sphère; 8. La longueur de l'année solaire; 9. Les tables du soleil; 10. Les périodes d'Hipparque pour les mouvements lunaires; 11. Les tables de la lune; 12. Les parallaxes du soleil et de la lune; 13. Les prédictions d'éclipses; 14. La théorie des planètes; 15. Le catalogue des fixes; Appendice; Errata.

Functionality and Usability Assessment of the Complement Generation Tool (CGT): A Preliminary Review (Evaluation de la Fonctionnalite et de la Convivialite de Generation de Complements (CGT) - Examen Preliminaire)

DTIC Science & Technology

2011-04-01

Her Majesty the Queen in Right of Canada, as represented by the Minister of National Defence, 2011 © Sa Majesté la Reine (en droit du Canada), telle...l’utilité et la convivialité du CGT en ce qui concerne la détermination des besoins de main- d’œuvre au cours de la phase initiale de la conception d’une...lesquelles il a été conçu. L’évaluation a confirmé l’utilité du CGT en ce qui concerne la détermination des besoins de main-d’œuvre au cours de la phase

Revisiting an era in Germany from the perspective of adolescents in mother-headed single-parent families.

PubMed

Sharma, Deepali; Silbereisen, Rainer K

2007-02-01

Much of the documented work on families headed by single mothers is based on empirical evidence from North America and a few Anglo-Saxon countries. Many researchers consider single-mother families to be at a disadvantage because of nonsupportive family policies. This paper uses data from a social context that differed hugely in this respect-the German Democratic Republic (GDR). The GDR provided extensive state support to single-mother families and, thus, was vastly different from other countries. Based on a literature review and using Hill's family stress theory, this paper is based on the hypothesis that adolescents living in mother-headed single-parent families and those living with their biological parents would have near-similar social outcomes (display of psychosomatic symptoms, perception of stress, display of delinquent behaviour, life satisfaction, academic self-efficacy, and academic grades) and family-related outcomes (relationship with parents and perception of family environment). Further, it was hypothesized that adolescents from stepfather families would display more negative social and family-related outcomes when compared with respondents from the other two family types. The sample comprised 1302 adolescents (M  =  13.82 years, SD  =  1.88) who were recruited from the city of Leipzig in the year immediately following German unification, 1991. Respondents reported on measures of psychosomatic symptoms, stress, delinquency, life satisfaction, academic achievement, and family-related variables. ANCOVAs, with a control for income adjusted for household size, indicated adolescents from single-mother families to have very similar experiences to respondents living with their biological parents on all measures except for their assessment of family environment. Adolescents living in stepfather families reported the least favourable experiences. Results are indicative of a social context in Germany that, despite unification and the early hardships for single-mother families, still provided these families with more opportunities than constraints. This paper was completed during a postdoctoral research fellowship from the Alexander von Humboldt Foundation awarded to the first author at the Department of Developmental Psychology and Centre for Applied Developmental Science, University of Jena, Germany. La plupart de la recherche publiée sur les familles dirigées par des mères monoparentales est basée sur l'évidence empirique de l'Amérique du Nord et de quelques pays anglo-saxons. Plusieurs chercheurs considèrent les familles de mères monoparentales comme étant désavantagées à cause des politiques familiales non supportantes. Cet article utilise des données provenant d'un contexte social qui diffère largement dans ce sens, soit la République démocratique allemande (RDA). La RDA a offert un large soutien de l'état aux familles de mères célibataires et était ainsi largement différente des autres pays. En se fondant sur une recension des écrits et en utilisant la théorie du stress familial de Hill, cet article est basé sur l'hypothèse que les adolescents vivant dans des familles monoparentales dirigées par des mères et ceux vivant avec leurs parents biologiques auraient des résultats sociaux (manifestation de symptômes psychosomatiques, perception du stress, expression du comportement délinquant satisfaction de la vie, auto-efficacité scolaire et notes scolaires) et des résultats familiaux (relation avec les parents et perception de l'environnement familial) quasi similaires. De plus, nous avons émis l'hypothèse que les adolescents de familles recomposées avec beau-père démontreraient plus de résultats familiaux et sociaux négatifs, en comparaison aux répondants des deux autres types de familles. L'échantillon comprend 1302 adolescents (M = 13.82 ans, écart-type = 1.88) et était recruté de la ville de Leipzig pendant l'année qui a immédiatement suivi l'unification allemande, soit 1991. Les répondants ont rapporté sur des mesures de symptômes psychosomatiques, de stress, de délinquance, de satisfaction de la vie, de l'accomplissement scolaire et des variables reliées a la famille. Des ANCOVAs, en contrôlant pour le revenu ajusté pour la taille du ménage, ont indiqué que les adolescents provenant de familles de mères monoparentales ont des expériences très similaires aux répondants vivant avec leurs parents biologiques sur toutes les mesures à l'exception de leur évaluation de l'environnement familial. Les adolescents vivant dans des familles recomposées avec beau-père ont rapporté les expériences les moins favorables. Les résultats de cette étude dévoilent un contexte social en Allemagne qui, malgré l'unification du pays et ses difficultés initiales pour les familles de mères monoparentales, leur a quand même offert plus d'opportunités que de contraintes. Gran parte de trabajo documentado con familias encabezadas por una madre soltera se basa en datos de países del norte de América y anglo sajones. Muchos investigadores consideran a las familias de madre soltera en desventaja, debido a políticas que no apoyan a las familias. Este trabajo emplea datos de un contexto social diferente, la República Democrática Alemana (RDA). La RDA proporcionó gran apoyo estatal a las familias de madres solteras y, por lo tanto, difería ampliamente de otros países. Este trabajo, basado en la revisión de la literatura y empleando la teoría del estrés familiar de Hill, propone como hipótesis que habría similitud entre los adolescentes que viven en familias de madre soltera y aquéllos que viven con ambos padres biológicos respecto a desenlaces sociales (manifestación de síntomas psicosomáticos, percepción de estrés, manifestación de conducta delincuente, satisfacción con la vida, autoeficacia académica, y calificaciones escolares) y desenlaces relativos a la familia ( relación con los padres y percepción del ambiente familiar). Es más, se propuso la hipótesis de que los adolescentes de familias con padrastro manifestarían más efectos sociales y familiares negativos al compararse con adolescentes provenientes de los otros dos tipos de familias. La muestra, compuesta por 1302 adolescentes (M = 13.82 años, SD = 1.88), se reclutó en la ciudad de Leipzig al año siguiente de la unificación de Alemania, 1991. Los participantes respondieron a medidas de síntomas psicosomáticos, estrés, delincuencia, satisfacción por la vida, desempeño académico y variables relativas a la familia. Los análisis de covarianza aplicados, controlando el ingreso ajustado al tamaño de la familia, sugirieron que los adolescentes de familias de madre soltera tenían experiencias muy similares a las de aquéllos que vivían con sus padres biológicos en todas las medidas, excepto en la de evaluación del ambiente familiar. Los adolescentes que vivían en familias con padrastro informaron experiencias menos favorables. Los resultados son indicativos de que el contexto social en Alemania proporcionó aún más oportunidades que restricciones a las familias de madre soltera, a pesar de la unificación y el comienzo de las dificultades que ésta les impuso.

Etude spectroscopique des collisions moleculaires (hydrogene-azote et hydrogene-oxygene) a des energies de quelques MeV

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Plante, Jacinthe

1998-09-01

Les resultats presentes ici proviennent d'une etude systematique portant sur les collisions a vitesse constante, entre les projectiles d'hydrogene (H+, H2+ et H3+ a 1 MeV/nucleon) et deux cibles gazeuses (N2 et O2), soumises a differentes pressions. Les collisions sont analysees a l'aide des spectres d'emission (de 400 A a 6650 A) et des graphiques intensite/pression. Les spectres ont revele la presence des raies d'azote atomique, d'azote moleculaire, d'oxygene atomique, d'oxygene moleculaire et d'hydrogene atomique. Les raies d'hydrogene sont observees seulement avec les projectiles H2+ et H3+. Donc les processus responsables de la formation de ces raies sont des mecanismes de fragmentation des projectiles. Pour conclure, il existe une difference notable entre les projectiles et les differentes pressions. Les raies d'azote et d'oxygene augmentent selon la pression et les raies d'hydrogene atomique presentent une relation non lineaire avec la pression.

La fibroscopie digestive haute chez 2795 patients au centre hospitalier universitaire-campus de Lomé: les particularités selon le sexe

PubMed Central

Lawson-Ananissoh, Laté Mawuli; Bouglouga, Oumboma; Bagny, Aklesso; Kaaga, Laconi; Redah, Datouda

2014-01-01

Introduction Notre étude consistera à rapporter les indications et les lésions objectivées à la fibroscopie digestive haute et relever les particularités selon le sexe. Méthodes Étude rétrospective, descriptive sur des résultats de compte-rendu de la fibroscopie digestive haute menée en unité d'endoscopie digestive du service d'hépato-gastro-entérologie du CHU Campus de Lomé du 15 Mai 2009 au 31 Décembre 2013. Résultats La fibroscopie digestive haute a été réalisée chez 2795 patients dont 1188 hommes et 1607 femmes. L’âge moyen était de 40,65 ans (Extrêmes: 5 et 93 ans). La fibroscopie digestive haute était normale chez les femmes que chez les hommes avec une différence statistiquement significative (p = 0,000). Les principales indications étaient: les épigastralgies chez les femmes (p = 0,000); les hémorragies digestives hautes (p = 0,000) et l'hypertension portale (p = 0,000) chez les hommes; 3485 lésions pathologiques ont été observées. La pathologie inflammatoire prédominait (56,3%), la pathologie ulcéreuse (13,89%), la pathologie tumorale (2,01%). Les varices et la candidose œsophagiennes étaient significativement notées chez les hommes. Les ulcérations gastriques (p = 0,000), le reflux biliaire duodéno-gastrique (p = 0,017) étaient plus retrouvés chez les femmes et la gastropathie hypertensive beaucoup plus chez les hommes (p = 0,000). Que les lésions duodénales soient inflammatoires ou ulcéreuses associées ou non à une sténose bulbaire, elles étaient plus fréquentes chez les hommes. Conclusion De manière générale, il y avait une prédominance des lésions inflammatoires chez les femmes, les lésions tumorales et ulcéreuses chez les hommes PMID:25852805

Commerce de detail de l'essence automobile: Modelisation de l'impact a court terme des facteurs endogenes et exogenes sur les ventes d'essence dans les stations-service a Montreal

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Nguimbus, Raphael

La determination de l'impact des facteurs sous controle et hors controle qui influencent les volumes de vente des magasins de detail qui vendent des produits homogenes et fortement substituables constitue le coeur de cette these. Il s'agit d'estimer un ensemble de coefficients stables et asymtotiquement efficaces non correles avec les effets specifiques aleatoires des sites d'essence dans le marche de Montreal (Quebec, Canada) durant is periode 1993--1997. Le modele econometrique qui est ainsi specifie et teste, isole un ensemble de quatre variables dont le prix de detail affiche dans un site d'essence ordinaire, la capacite de service du site pendant les heures de pointe, les heures de service et le nombre de sites concurrents au voisinage du site dans un rayon de deux kilometres. Ces quatre facteurs influencent les ventes d'essence dans les stations-service. Les donnees en panel avec les methodes d'estimation robustes (estimateur a distance minimale) sont utilisees pour estimer les parametres du modele de vente. Nous partons avec l'hypothese generale selon laquelle il se developpe une force d'attraction qui attire les clients automobilistes dans chaque site, et qui lui permet de realiser les ventes. Cette capacite d'attraction varie d'un site a un autre et cela est du a la combinaison de l'effort marketing et de l'environnement concurrentiel autour du site. Les notions de voisinage et de concurrence spatiale expliquent les comportements des decideurs qui gerent les sites. Le but de cette these est de developper un outil d'aide a la decision (modele analytique) pour permettre aux gestionnaires des chaines de stations-service d'affecter efficacement les ressources commerciales dans ies points de vente.

Role of the lower esophageal sphincter on esophageal acid exposure - a review of over 2000 patients.

PubMed

Tsuboi, Kazuto; Hoshino, Masato; Sundaram, Abhishek; Yano, Fumiaki; Mittal, Sumeet K

2012-01-01

Three lower esophageal sphincter (LES) characteristics associated with gastro-esophageal reflux disease (GERD) are, LES pressure = 6 mmHg, abdominal length (AL) <1 cm and overall length (OL) <2 cm. The objective of this study was to validate this relationship and evaluate the extent of impact various LES characteristics have on the degree of distal esophageal acid exposure. A retrospective review of a prospectively maintained database identified patients who underwent esophageal manometry and pH studies at Creighton University Medical Center between 1984 and 2008. Patients with esophageal body dysmotility, prior foregut surgery, missing data, no documented symptoms or no pH study, were excluded. Study subjects were categorized as follows: (1) normal LES (N-LES): patients with LES pressure of 6-26 mmHg, AL = 1.0 cm and OL = 2 cm; (2) incompetent LES (Inc-LES): patients with LES pressure <6.0 mmHg orAL <1 cm or OL <2 cm; and (3) hypertensive LES (HTN-LES): patients with LES pressure >26.0 mmHg with AL = 1 cm and OL = 2 cm. The DeMeester score was used to compare differences in acid exposure between different groups. Two thousand and twenty patients satisfied study criteria. Distal esophageal acid exposure as reflected by the DeMeester score in patients with Inc-LES (median=20.05) was significantly higher than in patients with an N-LES (median=9.5), which in turn was significantly higher than in patients with an HTN-LES. Increasing LES pressure and AL provided protection against acid exposure in a graded fashion. Increasing number of inadequate LES characteristics were associated with an increase both in the percentage of patients with abnormal DeMeester score and the degree of acid exposure. LES pressure (=6 mmHg) and AL (<1 cm) are associated with increased lower esophageal acid exposure, and need to be addressed for definitive management of GERD.

Syndromes drépanocytaires majeurs et infections associées chez l ’enfant au Burkina Faso

PubMed Central

Douamba, Sonia; Nagalo, Kisito; Tamini, Laure; Traoré, Ismaël; Kam, Madibèlè; Kouéta, Fla; Yé, Diarra

2017-01-01

Introduction Le but de cette étude était d’étudier les infections chez les enfants présentant un syndrome drépanocytaire majeur. Méthodes Étude hospitalière monocentrique, rétrospective descriptive sur dix années menée à Ouagadougou, Burkina Faso. Étaient inclus tous les enfants porteurs d'un syndrome drépanocytaire majeur (homozygote SS et double hétérozygote SC, SDPunjab, Sβ thalassémique, SOArab et SE) hospitalisés pour une infection bactérienne confirmée à la microbiologie. Résultats Cent trente trois patients répondaient à nos critères d’inclusion. Le phénotype SS représentait 63,2% des cas et le SC 36,8%. La fréquence des infections était de 21,8%. Celles-ci touchaient dans 45,9% des cas les enfants âgés de 0 à 5 ans. Les signes les plus fréquents étaient les douleurs ostéoarticulaires (42,1%), la toux (25,7%), les douleurs abdominales (23,3%), la pâleur (43,6%). Les broncho-pneumopathies (31,6%), le paludisme (16,5%), les ostéomyélites (12,8%) et les septicémies (10,5%) étaient les principaux diagnostics trouvés. Les agents pathogènes isolés étaient Streptococcus pneumoniae (35,5%) et Salmonella sp (33,3%). Les céphalosporines de 3e génération étaient les antibiotiques les plus fréquemment prescrits. Le taux brut de mortalité était de 7,5%. Conclusion Les infections bactériennes et le paludisme dominent le tableau des infections chez l'enfant drépanocytaire majeur au Centre Hospitalier Universitaire Pédiatrique Charles De Gaulle. Les auteurs recommandent la mise en place d’un programme national de prise en charge de la drépanocytose, ce qui permettrait de prévenir voire réduire la survenue des infections chez les enfants drépanocytaires. PMID:28450986

Facteurs de risque de la tuberculose multi-résistante dans la ville de Kinshasa en République Démocratique du Congo

PubMed Central

Misombo-Kalabela, André; Nguefack-Tsague, Georges; Kalla, Ginette Claude Mireille; Ze, Emmanuel Afane; Diangs, Kimpanga; Panda, Tshapenda; Kebela, Ilunga; Fueza, Serge Bisuta; Magazani, Nzanzu; Mbopi-Kéou, François-Xavier

2016-01-01

Introduction L'objectif de cette étude était de déterminer les facteurs de risque associés à la tuberculose multi résistance à Kinshasa en République Démocratique du Congo. Méthodes Il s'agissait d'une étude cas témoins. Les cas comprenaient tous les patients tuberculeux résistants à la rifampicine et à l'isoniazide notifiés à Kinshasa de janvier 2012 à juin 2013. Les témoins étaient les patients tuberculeux traités durant la même période que les cas et qui à la fin du traitement étaient déclarés guéris. Pour cette étude, nous avons obtenu une clairance éthique. Résultats L’échantillon était constitué de 213 participants dont 132 hommes (62%) et 81 femmes (38%). L’âge médian était de 31ans (16-73 ans). Les facteurs associés significatifs (p< 0,05) à la tuberculose multi résistante étaient le non-respect des heures de prise de médicaments (0R = 111) (80% chez les cas et 4% chez les témoins), l’échec au traitement (0R = 20) (76% chez les cas et 13% chez les témoins); la notion de tuberculose multi résistante dans la famille (0R = 6.4) (28% chez les cas et 6% chez les témoins); la méconnaissance de la tuberculose multi résistante (0R = 3.2) (31% chez les cas et 59% chez les témoins); un séjour en prison (0R = 7.6) (10% chez les cas et 1% chez les témoins) et l'interruption du traitement (0R = 6.1) ( 59% chez les cas et 19% chez les témoins). Conclusion L’émergence de la tuberculose multi résistante peut être évitée par la mise en place des stratégies de diagnostic et de traitement appropriées. PMID:27516818

Les recommandations thérapeutiques relatives aux effets secondaires extrapyramidaux associés à l’utilisation d’antipsychotiques de deuxième génération chez les enfants et les adolescents

PubMed Central

Pringsheim, Tamara; Doja, Asif; Belanger, Stacey; Patten, Scott

2012-01-01

HISTORIQUE ET OBJECTIF : L’utilisation d’antipsychotiques augmente chez les enfants. Le présent article visait à orienter les cliniciens quant à la prise en charge clinique des effets secondaires extrapyramidaux des antipsychotiques de deuxième génération. MÉTHODOLOGIE : Les publications, les entrevues avec des informateurs clés et des échanges avec les membres d’un groupe de discussion et les partenaires ont permis de déterminer les principaux secteurs cliniques d’orientation et les préférences quant à la structure des présentes recommandations. Les membres responsables des lignes directrices ont reçu le projet de recommandations, ont évalué l’information recueillie grâce à une analyse bibliographique systématique et ont utilisé un processus de groupe nominal pour parvenir à un consensus quant aux recommandations thérapeutiques. Les lignes directrices contiennent une description des anomalies neurologiques souvent observées avec l’utilisation d’antipsychotiques ainsi que les recommandations sur le moyen d’examiner et de quantifier ces anomalies. Une démarche séquentielle sur la prise en charge des anomalies neurologiques est présentée. RÉSULTATS : On peut observer plusieurs types de symptômes extrapyramidaux attribuables à l’utilisation d’antipsychotiques chez les enfants, y compris la dystonie aiguë, l’akathisie, le parkinsonisme et la dyskinésie tardive, toutes induites par les neuroleptiques, de même que la dystonie tardive, l’akathisie tardive et les dyskinésies de sevrage. La forte majorité des données probantes sur le traitement des troubles du mouvement induits par les antipsychotiques proviennent de patients adultes atteints de schizophrénie. Étant donné le peu de données pédiatriques, les recommandations découlent de publications portant tant sur des adultes que sur des enfants. Compte tenu des limites de généralisation des données provenant de sujets adultes pour des enfants, il faudrait évaluer ces recommandations d’après les avis d’experts plutôt que d’après les données probantes. CONCLUSION : Les cliniciens doivent savoir que les antipsychotiques de deuxième génération ont le potentiel d’induire des effets secondaires neurologiques et devraient faire preuve d’une extrême vigilance lorsqu’ils en prescrivent. PMID:24082814

Facteurs de risque dans le trouble déficitaire de l’attention et de l’hyperactivité: étude familiale

PubMed Central

Poissant, Hélène; Rapin, Lucile

2012-01-01

Résumé Objectif: Notre étude a pour but d’évaluer les facteurs de risque associés au trouble déficitaire de l’attention et de l’hyperactivité (TDAH) en termes de comorbidités et de facteurs d’adversité à l’intérieur des familles avec un TDAH. Méthodologie: 137 parents de 104 enfants avec un TDAH et 40 parents de 34 enfants contrôles ont répondu aux items d’un questionnaire. Des tests Chi-carrés et des tests de Student ont mesuré l’association de chaque item avec les groupes et les différences entre les groupes. Résultats: Les enfants avec un TDAH avaient des performances scolaires plus faibles et une plus forte prévalence des troubles d’apprentissage, oppositionnel, des conduites et anxieux que celle des enfants contrôles. Des difficultés d’apprentissage étaient plus souvent rapportées chez les pères d’enfants avec un TDAH. Par ailleurs, l’isolement social et les accidents de la route étaient davantage présents chez les mères d’enfants avec un TDAH. Ces dernières souffraient plus de dépression et de trouble anxieux et prenaient davantage de médicaments que les mères contrôles. Conclusion: L’étude de facteurs de risque révèle un lien entre les parents et les enfants, spécifiquement la présence de dépression parmi les mères d’enfants avec un TDAH et de difficultés d’apprentissage chez les pères, suggérant une composante familiale dans le trouble. La sous-représentation du TDAH chez les pères d’enfants avec un TDAH est discutée. PMID:23133459

Présentation générale

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Volino, F.

Le travail faisant l'objet de cette série d'articles de titre général "Théorie visco-élastique non-extensive", numérotée de (I) à (VI), a été initialement motivé par l'analyse de mesures de Résonance Magnétique Nucléaire (RMN) sur des polymères nématogènes dans les phases nématique et isotrope [1,2,3,4,5,6,7,8]. Sans entrer dans le détail de ces mesures, rappelons que les mouvements des molécules rétrécissent les raies RMN, mais que, avec des molécules aussi grosses que ces polymères, on est en dehors du régime de rétrécissement extrême, donc dans un régime ou la forme de raie dépend du détail des mouvements [9]. La théorie des modes élastiques des nématiques fournissait le cadre conceptuel naturel pour décrire de tels mouvements. L'application de cette théorie, qui, dans une version simplifiée, mais suffisante en pratique, ne fait intervenir que deux paramètres ajustables, le paramètre d'ordre nématique et une viscosité moyenne, a effectivement permis de reproduire dans le détail des formes de raie RMN de polymères en phase nématique, avec des valeurs des deux paramètres en accord avec celles qui avaient pu être estimées par des mesures directes. La théorie des modes élastiques était donc testée avec succès par l'analyse de formes de raies RMN. L'analyse en phase nématique apparaissait bien auto-cohérente [5]. Une incohérence logique est cependant apparue dans les études qui ont suivi. Les ajustements précédents avaient été faits pour des spectres obtenus au milieu de la phase nématique, ou l'ordre orientationnel est relativement élevé. Cependant, l'ordre diminue en chauffant, et on a trouvé qu'il est toujours possible de simuler les formes de raies avec le même modèle, en changeant les valeurs du paramètre d'ordre et de la viscosité. - la transition nématique-isotrope, l'expérience montre que l'allure générale des spectres RMN du polymère change peu, et le calcul montre qu'ils peuvent être simulés, de façon quasi-parfaite, par le même modèle, en supposant que l'échantillon soit "en poudre", et avec des valeurs très faibles du paramètre d'ordre. Une phase isotrope de polymère nématique étant un polymère normal, on a alors testé le modèle avec un polymère conventionnel, et de la même façon, de très bonnes simulations ont été obtenues. L'incohérence logique associée à ces résultats vient du fait que la théorie des modes élastiques ne devrait plus être applicable. En effet, le point de départ de cette théorie est une fonctionnelle énergie libre du nématique distordu par les fluctuations thermiques, qui ne contient que le terme quadratique en gradient d'orientation des molécules par rapport au directeur moyen. La limitation à ce premier terme signifie que la description ne devrait être valable que pour des gradients faibles, donc des paramètres d'ordre élevés. On aboutit donc au paradoxe suivant : la théorie des modes élastiques des nématiques permet de décrire d'autant mieux les spectres RMN de polymères, nématiques ou non, que le paramètre d'ordre est faible, c'est-à-dire qu'elle sort de son domaine d'applicabilité présumé. La façon la plus simple d'expliquer cette situation paradoxale est de dire que si la théorie des modes élastiques marche très bien en toutes circonstances, c'est parce qu'elle est beaucoup plus générale que ne l'ont (implicitement) imaginé leurs auteurs. Mais pour que tout redevienne cohérent, il fallait changer la signification d'au moins un concept de base de la théorie. Il a été décidé de modifier la signification des constantes élastiques et des viscosités, telles qu'elles apparaissent au niveau des équations fondamentales de la théorie standard. En pratique, la modification qui a été faite a été de supposer que ces quantités ne sont pas les quantités macroscopiques, mais des quantités non mesurables, associées aux modes élastiques, dépendant du vecteur d'onde et de la température, selon des formules simples, du type de celles obtenues par les méthodes du groupe de renormalisation, dans la théorie des changements de phase. Dans l'article (I) intitulé "Théorie simplifiée à modes rotationnels", des conséquences nécessaires de cette hypothèse, en phase nématique et isotrope, sont déduites, et un certain nombre de quantités mesurables sont calculées : élasticité, viscosité, effets de champ appliqués, chaleur spécifique... Le formalisme est unifié dans la mesure où les relations obtenues sont valables de part et d'autre de la transition. Le caractère le plus important de ces résultats est cependant le fait que toutes les quantités macroscopiques dépendent de façon non-triviale de la taille de l'échantillon, caractère que l'on a qualifié de "non-extensif". Dans l'article (II) intitulé "Premiers tests expérimentaux de la théorie simplifiée à modes rotationnels", l'ensemble des prédictions décrit dans l'article (I) est testé à l'aide de données de la littérature concernant trois nématiques typiques, pour lesquels la plupart des quantités ont été mesurées indépendamment par différents auteurs. Outre un accord quantitatif étonnant avec l'expérience, cette théorie permet aussi d'expliquer les écarts souvent obtenus par différents auteurs. Le modèle fonctionnant très bien pour décrire les propriétés rotationnelles des phases isotropes, il a été tentant de voir s'il pouvait aussi décrire les propriétés translationnelles. C'est ce qui fait l'objet de l'article (III) intitulé "Théorie simplifiée à modes translationnels". Moyennant une hypothèse concernant la forme mathématique de la contribution à la fonctionnelle énergie libre associée à l'existence de mouvements macroscopiques dans le fluide, couplant les gradients de vitesse aux fluctuations thermiques, on a pu obtenir des expressions, toujours non-extensives, d'un certain nombre de quantités mesurables, dont les coefficients de transport. Dans l'article (IV), intitulé "Premiers tests expérimentaux de la théorie simplifiée à modes translationnels", ces prédictions sont testées à l'aide de données de la littérature sur des liquides simples, dont l'eau. Le résultat est positivement troublant. Il rend compte en particulier des différences observées par des expérimentateurs indépendants mesurant la simple viscosité et surtout le coefficient de diffusion de l'eau pure. Ce liquide n'apparaît d'ailleurs pas comme un cas particulier. Il faut remarquer cependant que cet écart à l'extensivité, supposée depuis toujours dans tous les modèles, n'était pas prévisible a priori, mais que le modèle contient lui-même les conditions nécessaires à son applicabilité. Le fait que ces écarts à l'extensivité ne peuvent être observés que dans certaines conditions s'explique, et il n'y a aucune contradiction avec l'utilisation des modèles extensifs dans la technologie. Dans l'article (V) intitulé "Équations de diffusion, fonctions de distribution, viscosités et coefficients de diffusion, fonctions de corrélation", est abordée une extension de la théorie à la généralisation des équations de diffusion des théories standards. Avec ces équations généralisées apparaissent naturellement les notions de déplacement élastique, décrivant des mouvements aléatoires locaux de faible amplitude, et de déplacement visqueux, décrivant les mouvements aléatoires à grande distance. À chacun de ces deux types de mouvements est associé un temps caractéristique propre, et on montre que ces deux temps peuvent différer d'un grand nombre d'ordre de grandeurs à suffisamment basse température. Les fonctions de corrélations associées à différentes méthodes spectroscopiques sont calculées à l'aide de ces équations de diffusion. On trouve que ces fonctions ne sont pas des exponentielles, mais plutôt des "exponentielles étirées", la forme exponentielle pure n'étant qu'une approximation valide aux temps suffisamment courts, et aux temps suffisamment longs. Enfin, dans l'article (VI) intitulé "Application à un liquide formant une phase vitreuse, l'orthoterphényl (OTP)", la plupart des résultats théoriques obtenus dans les articles précédents est appliqué à la description d'un grand nombre de données expérimentales variées de la littérature, obtenues avec ce système exemplaire. On montre qu'il est ainsi possible de rationaliser l'ensemble de ces données. En particulier, la température de transition vitreuse apparaît comme la limite basse température d'une transition de phase très étalée depuis la température de fusion du cristal, analogue à la transition nématique-isotrope, mais de nature à la fois translationnelle et rotationnelle. Il faut admettre que les conséquences du modèle fabriqué à l'origine pour interpréter des expériences RMN, et surtout celles de son extension en dehors du domaine des seuls cristaux liquides a de quoi surprendre au premier abord. C'est seulement après une revue très complète d'un grand nombre de résultats expérimentaux, revue qui a pris beaucoup de temps et n'a jamais révélé de contradiction, qu'il a été décidé de soumettre ce modèle à l'attention de la communauté. Ce travail ne peut être considéré comme un aboutissement. Un certain nombre d'aspects n'ont pas été abordés. Par exemple, pour les substances nématogènes, le test de la description unifiée des résultats de diffusion de la lumière, qui a été la motivation historique du développement de la théorie standard des modes élastiques pour décrire ces résultats en phase nématique, n'a pas été traité. Autre exemple : pour les liquides usuels, on s'est limité à des situations loin du point critique, c'est-à-dire quand la présence de la phase gazeuse au-dessus du liquide peut être ignorée. Il convient donc de généraliser la théorie au problème des liquides peu denses, ainsi que d'explorer sa possible extension à la phase gazeuse et voir si on peut appliquer ce type de description au système liquide-gaz. Enfin, les aspects purement mécaniques n'ont pas été abordés. Puisque l'élasticité intervient de façon fondamentale dans la description, il faut reformuler la mécanique des fluides standard pour qu'apparaisse explicitement la notion d'élasticité dans les équations. C'est cette reformulation, dont on verra qu'elle permet de décrire de façon unifiée l'essentiel des comportements rhéologiques des fluides (passage continu entre les réponses élastique, visco-élastique, plastique et visqueuse, en fonction de la nature, la durée et l'intensité des sollicitations mécaniques, ainsi que de la température), qui sera l'objet du prochain article de cette série. Enfin, on peut se demander comment raccorder le formalisme hautement non-conventionnel de cette théorie, qui permet de calculer des quantités physiques mesurables, à celui de la théorie statistique standard, qui permet en principe de calculer les mêmes quantités. Ce problème reste pour l'instant ouvert, mais la piste à suivre pour le résoudre semble claire. Elle est probablement contenue dans la forme postulée dans (III) pour le couplage entre les mouvements aléatoires microscopiques, lesquels sont décrits de façon uniquement statistique (à l'aide d'équations de diffusion), et les mouvements macroscopiques qui sont décrits de façon mécaniste. En d'autres termes, on introduit un indéterminisme fondamental dans la description du mouvement des objets. Le raccord avec la théorie standard ne pourra donc se faire qu'au niveau de la statistique quantique, qui elle aussi contient dans son essence un indéterminisme du même type. Une comparaison détaillée ne sera possible que dans un stade ultérieur du développement de la présente théorie, quand tous les aspects mécaniques, dont certains ont été évoqués plus haut, auront été explorés. Il est espéré que ces informations préliminaires aideront le lecteur à la compréhension des articles (I) à (VI) proposés.

Insuffisance rénale aigüe: présentation rare d’une maladie d’Addison

PubMed Central

Salhi, Houda

2016-01-01

La maladie d’Addison est une pathologie rare, qui se manifeste fréquemment par des signes cliniques non spécifiques. Ce qui peut causer un retard diagnostic et thérapeutique. Cette maladie peut se présenter comme un tableau d’insuffisance rénale aigue. Nous rapportons le cas d’un patient présentant une maladie d’Addison qui a été pris en charge initialement comme une insuffisance rénale aigue secondaire à un myélome multiple et dont le diagnostic a été redressé par la suite. Le patient s’est spectaculairement amélioré après mis en place de traitement par réhydratation par voie intraveineuse; hydrocortisone injectable. PMID:27800088

Evaluation des prescriptions antibiotiques au service des urgences de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V (HMIMV)

PubMed Central

Elbouti, Anass; Rafai, Mostafa; Chouaib, Naoufal; Jidane, Said; Belkouch, Ahmed; Bakkali, Hicham; Belyamani, Lahcen

2016-01-01

Cette étude à pour objectifs de décrire les pratiques des prescriptions, évaluer leur pertinence et leur conformité aux règles d’utilisations et étudier les facteurs susceptibles de les influencer. Il s’agit d’une étude transversale d’évaluation des prescriptions antibiotiques portant sur 105 patients réalisée au service des urgences médico-chirurgicales de l’H.M.I.Med V de Rabat sur une période d’un mois. Le recueil des données était fait à l’aide d’un questionnaire rapportant les données démographiques et anamnestiques, les antécédents, la notion d’allergie, les données spécifiques de l’examen clinique, les données para cliniques, la prescription détaillée de l’antibiotique. Les données récoltées ont été ensuite évaluées par un médecin référent, chargé d’indiquer les éventuelles erreurs de traitement. Parmi les infections ayant motivé la prescription des antibiotiques, les affections des systèmes respiratoires et urinaires étaient au premier rang, les familles d’antibiotiques les plus couramment employées sont les pénicillines, les quinolones et les céphalosporines. 74 prescriptions soit (70,5%) étaient à la fois pertinentes et conformes contre 9 prescriptions soit (8,6%) justifiées mais non pertinentes et 6 prescriptions soit (5,7%) étaient jugées injustifiées par le médecin référent par absence d’infection. Les évaluations des pratiques médicales sont rarement menées dans les établissements de santé; c’est dans ce cadre que nous avons voulu nous inscrire en produisant cette étude afin d’améliorer la pertinence de nos prescriptions antibiotiques et d’optimiser leur conformité aux différentes recommandations. PMID:28292124

La prévention des blessures causées par les véhicules tout-terrains

PubMed Central

Yanchar, Natalie L

2012-01-01

RÉSUMÉ Les véhicules tout-terrains (VTT) sont largement utilisés au Canada dans le cadre des loisirs, du transport et du travail, tel que l’agriculture. En qualité de véhicules automobiles, ils peuvent être particulièrement dangereux lorsqu’ils sont utilisés par des enfants et des jeunes adolescents qui ne possèdent pas les connaissances, la taille physique, la force et les compétences cognitives et motrices nécessaires pour les conduire en toute sécurité. La magnitude du risque de blessures pour les jeunes conducteurs est exposée de manière explicite dans les avertissements figurant dans le manuel du conducteur et sur les étiquettes des modèles les plus récents. Elle est également et démontrée par le nombre important d’hospitalisations et de décès pédiatriques attribuables à des traumatismes liés aux VTT. Cependant, le port du casque est loin d’être universel chez les jeunes conducteurs, et les comportements de conduite non sécuritaires demeurent courants, tels que la conduite sans supervision ou avec des passagers. Malgré les avertissements de l’industrie et l’éducation publique qui font ressortir l’importance de comportements sécuritaires et les risques de graves blessures chez les enfants et les adolescents, on continue de recenser des blessures et des décès liés aux VTT. Tant que des mesures n’auront pas été prises pour réduire ces blessures de manière substantielle et efficace, il est essentiel de limiter la conduite par des jeunes, notamment ceux de moins de 16 ans, afin de réduire le fardeau des traumatismes liés aux VTT chez les enfants et les adolescents. Le présent document remplace le document de principes de la Société canadienne de pédiatrie publié en 2004.

Approche en soins primaires pour les problèmes de consommation de cannabis

PubMed Central

Turner, Suzanne D.; Spithoff, Sheryl; Kahan, Meldon

2014-01-01

Résumé Objectif Étudier les caractéristiques et complications cliniques de la consommation à risque de cannabis et du trouble de consommation de cannabis, et présenter un protocole en cabinet pour le dépistage, l’identification et la prise en charge de ces problèmes. Sources des données Une recherche des essais contrôlés, des études d’observation et des révisions sur l’usage de cannabis par les adolescents et les jeunes adultes; les méfaits psychiatriques et médicaux liés au cannabis; le trouble de consommation de cannabis et son traitement; et les lignes directrices sur la consommation à faible risque de cannabis a été effectuée dans PubMed. Message principal Les médecins doivent questionner tous leurs patients quant à leur usage de cannabis. Ils doivent questionner plus souvent les adolescents et jeunes adultes de même que les personnes qui présentent un risque élevé de problèmes liés au cannabis (qui ont un trouble psychiatrique ou de consommation de drogue concomitant). Les problèmes pouvant être causés par le cannabis, comme les troubles de l’humeur, la psychose et les symptômes respiratoires, devraient susciter des questions sur la consommation de cannabis. Aux patients qui rapportent un usage de cannabis, les médecins devraient poser des questions sur la fréquence et la quantité consommée, la présence de symptômes de tolérance ou de sevrage, les tentatives de réduire leur consommation et la présence de problèmes liés au cannabis. Les usagers à faible risque fument, inhalent ou ingèrent le cannabis occasionnellement sans aucun signe de dysfonctionnement scolaire, professionnel ou social; les personnes dont l’usage est problématique consomment tous les jours ou presque tous les jours, ont de la difficulté à réduire leur consommation et leur fonctionnement scolaire, professionnel et social est perturbé. Les médecins devraient offrir à tous les patients dont l’usage est problématique des conseils et un bref counseling, en insistant sur les effets du cannabis sur la santé et en visant l’abstinence (certains groupes à risque élevé devraient s’abstenir complètement de consommer du cannabis) ou la réduction de la consommation, et ils doivent fournir des stratégies pratiques de réduction de la consommation. Les techniques d’entrevue motivationnelle doivent faire partie des séances de counseling. Les médecins devraient aiguiller les patients qui sont incapables de réduire leur consommation ou qui présentent des problèmes liés à leur usage de cannabis vers des soins spécialisés, tout en veillant à ce qu’ils demeurent en contact avec leur généraliste. De plus, les médecins devraient donner à tous les usagers de cannabis de l’information sur la consommation à faible risque. Conclusion Les médecins devraient effectuer au moins une fois chez tous leurs patients de leur pratique un test de dépistage de l’usage de cannabis, particulièrement chez les patients qui présentent des problèmes pouvant être causés par le cannabis. Les tests de dépistage doivent être plus fréquents chez les personnes à risque, soit au moins tous les ans. Il faut savoir distinguer la consommation à faible risque de l’usage problématique. Les patients dont l’usage est problématique doivent recevoir de brèves séances de counseling et ces patients doivent être aiguillés vers un spécialiste s’ils sont incapables de réduire leur consommation ou d’y mettre un terme.

Perceptions des jeunes victimes de violence sexuelle au sein de leurs relations amoureuses sur leur pire expérience

PubMed Central

Van Camp, Tinneke; Hébert, Martine; Fernet, Mylène; Blais, Martin; Lavoie, Francine

2016-01-01

Cette étude explore les pires expériences vécues dans les relations amoureuses de jeunes qui ont rapporté avoir vécu de la violence sexuelle dans une relation de couple récente. Quelles sont les situations perçues comme étant les plus difficiles par les jeunes et est-ce que celles-ci se limitent à des incidents violents? Le questionnaire sur les parcours amoureux des jeunes (PAJ) a été complété par des jeunes Québécois âgés de 14 à 18 ans. Au total, plus de 600 participants ont rapporté au moins un épisode de violence sexuelle (souvent en combinaison avec d’autres formes de violence). Nous présentons les résultats de l’analyse qualitative inductive fondée sur une question ouverte concernant la pire expérience vécue. Les observations suggèrent que, en plus des expériences de violence, les difficultés relationnelles, les ruptures amoureuses et les sentiments amoureux non réciproques sont des situations particulièrement difficiles selon les propos des jeunes. Ces différents enjeux vécus par les jeunes devraient être pris en considération dans l’offre de services d’intervention à leur intention. PMID:28191266

Validation de modeles d'eclairement incident a la surface de l'eau en Arctique

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Julien, Laliberte

Dans ce memoire, deux methodes d'estimation d'eclairement incident a la surface de l'Arctique sont evaluees. Une base de donnees in situ a ete constituee a partir de 16 campagnes oceanographiques en Arctique. Pour les dates ou l'eclairement est mesure, les estimations d'eclairement journalier incident a la surface obtenues a partir des satellites de la couleur de l'eau (Frouin et al. 2003) et a partir des satellites meteorologiques (Belanger et al. 2013) sont produites. De meme, un exercise de comparaison entre les estimations satellitaires est produit pour l'annee 2004 sur tout le territoire Arctique. La comparaison entre les donnees observees et les donnees estimees a partir des satellites meteorologiques donnent un biais de 6% et une quadratique moyenne 33%. La comparaison entre les observations et les satellites de la couleur de l'eau donnent un biais de 2% et 20%. Finalement, la difference moyenne entre les estimations des 2 methodes d'estimation satellitaires pour tout l'Arctique pour l'annee 2004 est de 0,29 Einstein/m2/jour avec un ecart-type de 6,78 Einstein/m2/jour. Les resultats montrent entre autres que la methode qui utilise les satellites de la couleur de l'eau est plus precise pour estimer l'eclairement sur une petite superficie puisqu'elle rend mieux les variations locales dans l'eclairement. La methode qui utilise les satellites meteorologique est plus precise pour estimer l'eclairement sur une grande superficie, puisqu'elle est moins restreinte dans les conditions qui permettent de fournir une estimation. Ainsi, la methode qui utilise les satellites meteorologiques montre qu'un eclairement annuel de l'Arctique de 38% n'est pas prise en compte par les satellites de la couleur de l'eau.

Déprescription des antihyperglycémiants chez les personnes âgées

PubMed Central

Farrell, Barbara; Black, Cody; Thompson, Wade; McCarthy, Lisa; Rojas-Fernandez, Carlos; Lochnan, Heather; Shamji, Salima; Upshur, Ross; Bouchard, Manon; Welch, Vivian

2017-01-01

Résumé Objectif Formuler des lignes directrices fondées sur les données probantes afin d’aider les cliniciens à décider du moment et de la façon sécuritaire de réduire la dose des antihyperglycémiants, de mettre fin au traitement ou de passer à un autre agent chez les personnes âgées. Méthodes Nous nous sommes concentrés sur les données les plus probantes disponibles et avons cherché à obtenir les commentaires des professionnels de première ligne durant le processus de rédaction, de révision et d’adoption des lignes directrices. L’équipe était formée de 7 professionnels de la santé (2 médecins de famille, 3 pharmaciens, 1 infirmière praticienne et 1 endocrinologue) et d’une spécialiste de la méthodologie; les membres ont divulgué tout conflit d’intérêts. Nous avons eu recours à un processus rigoureux, y compris l’approche GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) pour formuler les lignes directrices. Nous avons effectué une revue systématique dans le but d’évaluer les données probantes indiquant les bienfaits et les torts liés à la déprescription des antihyperglycémiants. Nous avons révisé les revues des torts liés à la poursuite du traitement antihyperglycémiant, et effectué des synthèses narratives des préférences des patients et des répercussions sur les ressources. Ces synthèses et évaluations de la qualité des données selon l’approche GRADE ont servi à formuler les recommandations. L’équipe a peaufiné le texte sur le contenu et les recommandations des lignes directrices par consensus et a synthétisé les considérations cliniques afin de répondre aux questions courantes des cliniciens de première ligne. Une version préliminaire des lignes directrices a été distribuée aux cliniciens et aux intervenants aux fins d’examen, et des révisions ont été apportées au texte à chaque étape. Un algorithme d’appui décisionnel a été conçu pour accompagner les lignes directrices. Recommandations Nous recommandons de déprescrire les antihyperglycémiants reconnus pour contribuer à l’hypoglycémie chez les personnes âgées à risque ou dans les situations où les antihyperglycémiants pourraient causer d’autres effets indésirables, et d’individualiser les cibles et de déprescrire en conséquence chez les personnes frêles, atteintes de démence ou dont l’espérance de vie est limitée. Conclusion Les présentes lignes directrices émettent des recommandations pratiques pour décider du moment et de la façon de déprescrire les antihyperglycémiants. Elles visent à contribuer au processus de décision conjointement avec le patient et non à le dicter. PMID:29138168

L’infection bactérienne chez le patient brûlé

PubMed Central

Le Floch, R.; Naux, E.; Arnould, J.F.

2015-01-01

Summary La mort d’un patient brûlé est le plus souvent causée par une infection, bactérienne dans la grande majorité des cas. La perte de la barrière cutanée, les dispositifs invasifs et l’immunodépression liée à la brûlure sont trois mécanismes concourant à la survenue de ces infections. Chez un patient inflammatoire, les signes infectieux généraux d’infection sont peu discriminants. Du fait de la gravité des infections chez ce patient, leur prévention est un paramètre essentiel de la prise en charge. En raison des particularités pharmacocinétiques des brûlés, les posologies d’antibiotiques doivent être adaptés et les dosages sanguins doivent être systématiques. A l’heure où les résistances deviennent préoccupantes, les recherches sur les thérapeutiques sur les alternatives thérapeutiques parmi lesquels les inhibiteurs de facteurs de virulence, les peptides antimicrobiens, les polyphénols, l’immunothérapie…) deviennent cruciales. L’une des possibilités thérapeutiques les plus prometteuses semble être la phagothérapie. PMID:27252607

Nouvelle approche à la prise en charge des condylomes

PubMed Central

Lopaschuk, Catharine C.

2013-01-01

Résumé Objectif Faire le résumé des anciens et des nouveaux moyens de traitement des verrues génitales ou condylomes et déterminer comment les utiliser de manière appropriée. Sources des données Une recherche documentaire a été effectuée dans les bases de données suivantes: MEDLINE, PubMed, EMBASE, base de données des synthèses systématiques et registre central des études contrôlées de la Collaboration Cochrane (en anglais), ACP Journal Club et Trip. Les bibliographies des articles extraits ont aussi été examinées. Les études cliniques, les articles de révision qualitative, les rapports consensuels et les guides de pratique clinique ont été retenus. Message principal Les verrues symptomatiques sont présentes chez au moins 1 % des personnes âgées entre 15 et 49 ans et on estime que jusqu’à 50 % des gens sont infectés par le virus du papillome humain à un moment donné de leur vie. L’imiquimod et la podophyllotoxine sont 2 nouveaux traitements pour les verrues génitales externes qui sont moins douloureux et peuvent être appliqués par les patients à la maison. De plus, il a été démontré que le vaccin quadrivalent contre le virus du papillome humain est efficace pour prévenir les condylomes et le cancer du col. Les plus anciennes méthodes thérapeutiques ont aussi leur place dans certaines situations, comme les verrues intravaginales, urétrales, anales ou récalcitrantes ou encore pour les patientes enceintes. Conclusion Les nouveaux traitements des verrues génitales externes peuvent réduire la douleur causée par la thérapie et le nombre de visites au cabinet. Les autres méthodes thérapeutiques demeurent utiles dans certaines situations.

NCEA Scientists - Past and Present

EPA Science Inventory

Les Grant

Dr. Les Grant, Director of EPA's National Center for Environmental Assessment's Research Triangle Park Divisi...

L’évaluation et la prise en charge des enfants et des adolescents victimes d’une commotion liée à un sport

PubMed Central

Purcell, Laura K

2012-01-01

RÉSUMÉ Les commotions sont des blessures sportives fréquentes, et elles sont particulièrement courantes chez les enfants et les adolescents qui participent à des sports organisés ou à des activités récréatives. Les symptômes de commotion peuvent être subtils et négligés par les athlètes, les entraîneurs et les parents. Un enfant ou un adolescent qui est victime d’une commotion devrait être immédiatement retiré du jeu et être évalué par un médecin dans les plus brefs délais. Il devrait éviter les activités physiques et cognitives pour se remettre de la commotion. Une fois les symptômes complètement résorbés au repos, l’athlète peut suivre un protocole d’effort graduel, supervisé par un médecin, avant d’obtenir l’autorisation médicale de retourner au jeu. Il est essentiel que tous ceux qui participent aux activités sportives pour les enfants et les adolescents connaissent les signes et symptômes de commotion afin qu’on puisse poser un diagnostic exact et rapide et amorcer une évaluation et une prise en charge convenables. Le présent document de principes remplace celui qui a été publié en 2006.

La biogenèse des mélanosomes

PubMed Central

Delevoye, Cédric; Giordano, Francesca; van Niel, Guillaume; Raposo, Graça

2012-01-01

Les mélanocytes situés à la base de l’épiderme produisent des mélanosomes qui sont transférés aux kératinocytes pour assurer la pigmentation de l’épiderme et sa photoprotection contre les rayons ultraviolets. Les mélanosomes, organites apparentés aux lysosomes, sont le lieu de synthèse et de stockage d’un pigment, la mélanine. Leur formation dépend de protéines mélanosomales qui transitent par les voies de biosynthèse et d’endocytose et exploitent les mécanismes moléculaires du trafic intracellulaire. Les acteurs moléculaires impliqués dans le transport des protéines mélanosomales et la biogenèse des mélanosomes sont la cible de mutations dans des maladies génétiques accompagnées d’hypopigmentation comme l’albinisme et les maladies lysosomales. Les études menées sur les mélanocytes issus de souris modèles de ces maladies permettent de comprendre certaines des étapes-clés de la mélanogenèse ainsi que les dysfonctionnements associés à ces pathologies. De plus, décrypter la mélanogenèse facilite également la compréhension d’autres processus physiologiques, comme l’illustrent les similitudes inattendues avec l’amyloïdogenèse dans les maladies neurodégénératives. PMID:21382323

Les accidents du travail dans le transport urbain en commun de la ville province de Kinshasa, République Démocratique du Congo: une étude transversale descriptive

PubMed Central

Wangata, Jemima; Elenge, Myriam; De Brouwer, Christophe

2014-01-01

Introduction Le transport en commun urbain constitue un secteur où les travailleurs sont très exposés aux accidents du travail. Cette étude visait une description épidémiologique des accidents du travail dans le secteur informel du transport en commun à Kinshasa en vue d'apporter les pistes d'amélioration de la sécurité des travailleurs dans cette activité. Méthodes Un questionnaire sur les accidents du travail, administré en Décembre 2012 a permis d'explorer les tendances significatives entre les accidents et leurs circonstances, leurs facteurs associés, leurs conséquences au sein d'une population des travailleurs (n = 472) du transport en commun à Kinshasa. Résultats Durant les 12 derniers précédant l’étude 76.5% des travailleurs ont connu au moins un accident du travail, 54,8% ont connu un arrêt d'au moins 1jour. Les accidents liés à la circulation routière étaient plus important suivis des chutes. Les facteurs ayant montré des différences significatives étaient le travail sous l'influence de l'alcool et le port des équipements de protection individuelle. Les plaies (46,3%) et les contusions (39,4%) étaient les lésions les plus courantes. Les membres supérieurs (51,3%) et inférieurs (30,7%) étaient les plus atteints. 76,6% des travailleurs ont assumé seuls leur prise en charge médicale. Conclusion L'incidence des accidents du travail dans ce secteur est très élevée. La mise en place d'une politique de prévention et gestion de différents facteurs associés ainsi qu'un système de déclaration d'accidents est nécessaire dans ce secteur. Les patrons ainsi que les politiques devraient veiller à une prise en charge médicale correcte pour des travailleurs accidentés. PMID:25667703

Profil pressionnel de l’adolescent en milieu scolaire à Lubumbashi, République Démocratique du Congo

PubMed Central

Kakoma, Placide Kambola; Muyumba, Emmanuel Kiyana; Mukeng, Clarence Kaut; Musung, Jaques Mbaz; Kakisingi, Christian Ngama; Mukuku, Olivier; Nkulu, Dophra Ngoy

2018-01-01

Introduction L'objectif de cette étude était de donner le profil de la pression artérielle (PA) des adolescents âgés de 15 à 19 ans en milieu scolaire à Lubumbashi, République Démocratique du Congo. Méthodes il s'agit d'une étude transversale, portant sur les adolescents âgés de 15 à 19 ans au moyen d'un échantillonnage aléatoire des écoles secondaires de Lubumbashi durant les années scolaires 2013-2014, 2014-2015 et 2015-2016. Trois mesures de PA étaient effectuées le même jour. Résultats 1766 adolescents âgés de 15-19 ans ont été inclus parmi eux 995 étaient de sexe féminin et 771 garçons. Les garçons avaient significativement une pression artérielle systolique élevée que les filles dans les tranches d'âges de 17, 18 et 19 ans. La pression artérielle diastolique n'était pas différente statistiquement dans toutes les tranches d'âges dans les deux sexes. Par contre, dans les deux sexes, la pression artérielle systolique été en corrélation significative avec le poids, la taille, l'indice de masse corporelle, le tour de taille et la fréquence cardiaque. Quant à la pression artérielle diastolique, des corrélations significatives étaient retrouvées avec le poids et l'indice de masse corporelle chez les filles alors que la fréquence cardiaque était en corrélation significative dans les deux sexes. Discussion Au cours de notre étude, il était question de déterminer les valeurs moyennes de PA et sa corrélation avec les paramètres anthropométriques, la FC et le poids de naissance chez les adolescents d'âge compris entre 15 et 19 ans. Notre étude a révélé des valeurs moyennes de PAS chez les garçons qui étaient plus élevées que les filles statistiquement significatives dans les tranches d'âges de 17, 18 et 19 ans alors que les valeurs moyennes de PAD n'avait pas de différence statistiquement significative dans toutes les tranches d'âges dans les deux sexes. Harrabi et al. [16], dans leur étude incluant 1569 sujets âgés de 13 à 19 ans, avaient trouvé que les garçons de 16, 17 et 18 ans avaient des PAS élevées sans différence statistiquement significatives mais les différences statistiquement significatives étaient remarquées chez les filles de 13 et 14 ans concernant la PAD. Dans son étude chez les enfants, Forrester et al. [17] avaient rapporté une corrélation positive entre la PAS et l'âge chez les garçons et négative chez les filles. Cette corrélation négative trouvée entre la PAS et l'âge chez les filles pourrait être expliquée par les modifications hormonales liées à la puberté qui commencent plus tôt chez les filles que chez les garçons. Se référant à la littérature, la PA augmente avec la croissance en âge plus chez les garçons suite à l'augmentation de la masse musculaire pendant la puberté [18-20]. Notre étude a montré que la PAS était en corrélation significative avec le poids, la taille, l'IMC, le tour de taille et la FC dans les deux sexes. Ce constat est similaire à celui faite par l'étude de Harrabi et al. [16] qui rapportait que la PAS était en corrélation positive avec la taille (garçons: r = 0,33; p < 0,0001; filles: r = 0,08; p = 0,02), le poids (garçons: r = 0,47, p < 0,0001; filles: r = 0,35; p < 0,0001) et l'âge (r = 0,12; p < 0,0001). Quant à la PAD dans notre étude, les corrélations significatives positives étaient retrouvées avec le poids (r = 0,093; p = 0,003) et l'IMC (r = 0,079; p = 0,012) seulement chez les filles, alors que la FC était en corrélation significative positive chez les garçons (r = 0,168; p < 0,0001) mais non chez les filles (r = 0,12, p < 0,0001) [16]. Dans une étude similaire chez les adolescents réalisée par Sinaiko et al. [21], une corrélation a été trouvée entre le poids et la PAS chez les garçons (r = 0,167, p < 0,0001) et les filles (r = 0,112, p < 0,0001). L'effet de la taille et du poids sur la PA a déjà été démontré dans plusieurs études transversales antérieures sur les enfants concluant en une forte corrélation positive [22,23]. L'insuffisance de déclaration des naissances à l'état civil dans plusieurs pays en développement, conséquente au recours aux poids de naissance déclarés auprès des parents ou tuteurs, serait un biais dans la réalisation des résultats statistiquement comparables. Conclusion Malgré les faiblesses potentielles de la présente étude dans sa conception transversale et les mesures de la PA le même jour, les données pourraient aider les responsables de la santé à adopter une stratégie nationale de prévention de l'hypertension artérielle dans notre population. PMID:29875975

Dermatoses gériatriques en hospitalisation dermatologique à Bamako (Mali)

PubMed Central

Fofana, Youssouf; Traoré, Bekaye; Faye, Ousmane; Dicko, Adama; Berthé, Siritio; Tall, Koureissi; Kéita, Lassine; Kéita, Somita

2016-01-01

Introduction Les pathologies cutanées du sujet âgé sont variées et constituent une véritable préoccupation pour les médecins en termes de diagnostic, de prise en charge et de suivi. Le but de ce travail était de décrire les motifs d’hospitalisation chez les sujets âgés hospitalisés dans le service de dermatologie du centre national d’appui à la lutte contre la maladie à Bamako. Méthodes Du 1er Janvier 2010 au 31 Décembre 2014, nous avons mené une étude transversale des cas de dermatoses gériatriques hospitalisées dans le service de dermatologie du centre national d’appui à la lutte contre la maladie. Sur un total de 398 patients hospitalisés, 76 malades âgés de 60 ans et plus avaient été inclus. Les données ont été saisies sur le logiciel Epidata 3.1 et analysées à l’aide du logiciel stata 14. Résultats La fréquence des pathologies cutanées chez les sujets âgés hospitalisés était de 19,10%. L’âge des malades variait de 60 à 95 ans avec une moyenne d’âge de 68,85 ans. Les malades se répartissaient en 29 hommes et 47 femmes soit un sex-ratio de 0,60. Les principales affections recensées étaient les dermohypodermites (44,74%), les dermatoses bulleuses auto-immunes (13,16%), les toxidermies (10,53%), les ulcères veineux (6,58%), les ulcères artériels (3,95%), les tumeurs malignes (5,27%), les plaies diabétiques (3,95%). Nous avons noté 4 décès (5,26%). Conclusion Cette étude a montré une proportion élevée des sujets âgés de 60 ans et plus en milieu dermatologique à Bamako. Par ailleurs, elle confirme que les dermohypodermites sont les pathologies cutanées les plus fréquentes chez le sujet âgé hospitalisé au Mali. PMID:28292163

Prediction du profil de durete de l'acier AISI 4340 traite thermiquement au laser

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Maamri, Ilyes

Les traitements thermiques de surfaces sont des procedes qui visent a conferer au coeur et a la surface des pieces mecaniques des proprietes differentes. Ils permettent d'ameliorer la resistance a l'usure et a la fatigue en durcissant les zones critiques superficielles par des apports thermiques courts et localises. Parmi les procedes qui se distinguent par leur capacite en terme de puissance surfacique, le traitement thermique de surface au laser offre des cycles thermiques rapides, localises et precis tout en limitant les risques de deformations indesirables. Les proprietes mecaniques de la zone durcie obtenue par ce procede dependent des proprietes physicochimiques du materiau a traiter et de plusieurs parametres du procede. Pour etre en mesure d'exploiter adequatement les ressources qu'offre ce procede, il est necessaire de developper des strategies permettant de controler et regler les parametres de maniere a produire avec precision les caracteristiques desirees pour la surface durcie sans recourir au classique long et couteux processus essai-erreur. L'objectif du projet consiste donc a developper des modeles pour predire le profil de durete dans le cas de traitement thermique de pieces en acier AISI 4340. Pour comprendre le comportement du procede et evaluer les effets des differents parametres sur la qualite du traitement, une etude de sensibilite a ete menee en se basant sur une planification experimentale structuree combinee a des techniques d'analyse statistiques eprouvees. Les resultats de cette etude ont permis l'identification des variables les plus pertinentes a exploiter pour la modelisation. Suite a cette analyse et dans le but d'elaborer un premier modele, deux techniques de modelisation ont ete considerees, soient la regression multiple et les reseaux de neurones. Les deux techniques ont conduit a des modeles de qualite acceptable avec une precision d'environ 90%. Pour ameliorer les performances des modeles a base de reseaux de neurones, deux nouvelles approches basees sur la caracterisation geometrique du profil de durete ont ete considerees. Contrairement aux premiers modeles predisant le profil de durete en fonction des parametres du procede, les nouveaux modeles combinent les memes parametres avec les attributs geometriques du profil de durete pour refleter la qualite du traitement. Les modeles obtenus montrent que cette strategie conduit a des resultats tres prometteurs.

Les caractéristiques de la collaboration mère-enfant à 48 mois dans deux tâches de numération

PubMed Central

Caron, Lisbeth; Parent, Sophie; Normandeau, Sylvie; Tremblay, Richard E.; Séguin, Jean R.

2017-01-01

RÉSUMÉ Afin d’étudier les connaissances relatives au développement de la numération à l’âge préscolaire, cette recherche examine les manifestations de ces compétences dans un contexte de collaboration mère-enfant. La collaboration entre les mères et leur enfant de 4 ans (n = 193) est observée et analysée dans le contexte de deux tâches de numération. Les résultats complètent les études antérieures sur les compétences maîtrisées par les enfants d’âge préscolaire en performance individuelle en identifiant les compétences en cours d’acquisition exercées avec le soutien de la mère. Les résultats montrent ainsi que les mères ajustent les exigences de la tâche aux compétences de leur enfant afin d’étayer l’exercice de leurs compétences : elles modèlent les compétences numéraires nouvelles et elles soutiennent l’exercice par l’enfant des compétences maîtrisées ou en voie de l’être. Les résultats indiquent également qu’au-delà de l’encadrement de la participation et du transfert progressif des responsabilités cognitives à l’enfant, l’étayage maternel en contexte de numération favorise aussi le soutien de la motivation de l’enfant et le maintien d’un climat affectif harmonieux. PMID:28566773

Mental Health and Service Issues Faced by Older Immigrants in Canada: A Scoping Review.

PubMed

Guruge, Sepali; Thomson, Mary Susan; Seifi, Sadaf Grace

2015-12-01

RÉSUMÉ Une population vieillissante et la croissance de la population sur la base de l'immigration nécessitent que la recherche, la pratique et la politique doivent se concentrer sur la santé mentale des immigrants âgés, surtout parce que leur santé mentale semble se détériorer au fil du temps. Cette revue se concentre sur: Qu'est-ce que l'on sait sur les déterminants sociaux de la santé mentale chez les immigrants âgés, et quels sont les obstacles à l'accès aux services de santé mentale confrontés par les immigrants âgés? Les résultats révèlent que (1) les déterminants sociaux décisifs de la santé mentale sont la culture, le sexe et les services de santé; (2) que les immigrants plus âgés utilisent les services de santé mentale de moins que leurs homologues nés au Canada à cause des obstacles tels que, par exemple, les croyances et les valeurs culturelles, un manque de services culturellement et linguistiquement appropriées, des difficultés financières, et l'âgisme; et (3) quelles que soient les sous-catégories dans cette population, les immigrants âgés éprouvent des inégalités en matière de la santé mentale. La preuve des recherches disponibles indique que de combler les lacunes des service de santé mentale devrait devenir une priorité pour la politique et la pratique du système de soins de santé au Canada.

Le contrôle des infections au cabinet du pédiatre

PubMed Central

2008-01-01

RÉSUMÉ La transmission des infections au cabinet du pédiatre est de plus en plus préoccupante. Le présent document expose les voies de transmission des infections et les principes sous-jacents aux mesures actuelles pour contrôler les infections. Pour prévenir les infections, il faut bien concevoir le cabinet et adopter des politiques administratives et de triage convenables, de même que des pratiques de base pour les soins de tous les patients (p. ex., hygiène des mains, port de gants, de masques, de lunettes de protection et d’une blouse d’hôpital pour des interventions précises; nettoyage, désinfection et stérilisation convenables des surfaces et du matériel, y compris les jouets, et techniques d’asepsie en cas d’interventions effractives) et des précautions additionnelles en cas d’infections précises. Le personnel doit avoir reçu les vaccins pertinents, et les personnes infectées doivent respecter les politiques de restriction au travail.

La planification préalable des soins pour les patients en pédiatrie

PubMed Central

2008-01-01

RÉSUMÉ Les progrès médicaux et technologiques ont permis d’ac-croître les taux de survie et d’améliorer la qualité de vie des nourrissons, des enfants et des adolescents ayant des maladies chroniques mettant la vie en danger. La planifi-cation préalable des soins inclut le processus relié aux discussions sur les traitements essentiels au maintien de la survie et la détermination des objectifs des soins de longue durée. Les dispensateurs de soins pédiatriques ont l’obligation éthique d’assimiler cet aspect des soins médicaux. Le présent document de principes vise à aider les dispensateurs de soins à discuter de la planification préalable des soins des patients pédiatriques dans diverses situations. La planification préalable des soins exige des communications efficaces afin de clarifier les objectifs des soins et de s’entendre sur les traitements pertinents ou non pour réaliser ces objectifs, y compris les mesures de réanimation et les mesures palliatives.

Not Too Old, Not Too Young: Older Women's Perceptions of Physicians.

PubMed

MacRae, Hazel

2015-12-01

RÉSUMÉ Les femmes plus âgées interagissent avec les médecins plus souvent que les hommes âgés et les personnes plus jeunes; pourtant, la connaissance et la compréhension de leurs expériences avec les médecins sont limitées. Le but de cette étude était d'étudier les perceptions des femmes âgées de leurs interactions avec les médecins et d'identifier ce que les femmes veulent de leurs médecins. Les entrevues en profondeur avec 30 femmes âgées montrent que la majorité veulent être impliquée activement dans leurs propres soins de santé. Dans la relation patient-médecin, les femmes donnent généralement la priorité aux qualités personnelles de médecins et leur comportement à l'égard du patient. Pour de nombreuses femmes, l'âge et le sexe du médecin ont aussi leur importance.

Les calculs urinaires de l'enfant au Burkina Faso: à propos de 67 cas

PubMed Central

Ouédraogo, Isso; Napon, Aïcha Madina; Bandré, Emile; Ouédraogo, Francis Somkieta; Tapsoba, Wendlamita Toussaint; Wandaogo, Albert

2015-01-01

L'objectif de cette étude est de déterminer la fréquence, de décrire les circonstances de découverte, les signes cliniques et paracliniques, la composition chimique des calculs prélevés et les difficultés rencontrées dans le traitement des lithiases urinaires. Notre étude a été rétrospective sur une période de six ans (janvier 2005 à décembre 2010) et a eu pour cadre le CHUP-CDG et a concerné 67 patients âgés de moins de 15 ans opérés pour lithiases urinaires. Les calculs de la dernière année au nombre de douze ont fait l'objet d'une analyse spectrophotométrique. La lithiase urinaire figure parmi les dix premières pathologies du service de chirurgie et représente 1,32% des hospitalisations. L’âge moyen de nos patients est de deux ans et varie de 6 mois à 14 ans. La symptomatologie de la lithiase urinaire est polymorphe. Le diagnostic des lithiases urinaires a été essentiellement radiologique (ASP) dans 87, 50 des cas. Les localisations les plus fréquentes sont: vésicales (49,25%) et pyéliques (46,26%). L'ECBU a révélé une infection urinaire chez 9 patients. Les germes le plus fréquemment rencontrés sont: Klebsiella pneumoniae pneumoniae (22,22%) et staphyloccocus aureus (22,22%). Les difficultés du traitement sont dues à la modicité de nos moyens diagnostiques et à la nature chimique des calculs et le traitement a été dans tous les cas chirurgical. La composition chimique est dominée par les sels calciques notamment les oxalates, les phosphates et les carbonates. PMID:26175840

Douleurs induites par les soins: la réalité au Centre Hospitalier Universitaire de Befelatanana Antananarivo, Madagascar

PubMed Central

Mahavivola, Ernestho-Ghoud Indretsy; Olivah, Razanaparany Miarisoa Mireille; Mihary, Dodo; Hendriniaina, Rakotoharivelo; Lalao, Randriamboavonjy Rado; Henintsoa, Rakotonirainy Oliva; Fahafahantsoa, Rapelanoro Rabenja

2014-01-01

La douleur induite par les soins correspond à la douleur survenant lors des actes à visé diagnostique et/ou thérapeutique. A notre connaissance, nous n'avons pas encore des données disponibles pour les douleurs induites par les soins à l'Hôpital de Befelatanana. Nos objectifs étaient de décrire le profil épidémiologique de la douleur induite par les soins, d'identifier les principaux facteurs influençant sur l'intensité de la douleur et leurs retentissements chez les patients. Il s'agissait d'une étude rétrospective, transversale type un jour donné menée dans les douze services de Médecines au Centre Hospitalier Universitaire de Befelatanana en Novembre 2013. Cent deux patients ont été retenus dans l’étude et trois cent vingt trois actes douloureux étaient enregistrés. La fréquence de la douleur induite par les soins était de 69,86%. Le genre féminin prédominait dans 52% des cas (n = 53) avec un sex-ratio à 0,92. L’âge moyen était de 46 ans. Les ponctions vasculaires étaient l'acte prédominant dans 49,54% (n = 109) des cas. Les infirmiers réalisaient les soins dans 47,05% (n = 48) des cas. L'information verbale était la mesure préventive utilisée dans 57,84% des cas (n = 59). Le transport par marche à pied et au dos représentait 16,67% des cas (n = 17). Les patients naïfs des gestes étaient plus anxieux. Ces patients gardaient de mauvais souvenir dans 64,71% des cas (n = 66). La fréquence de douleur induite par les soins était trop élevée. Un effort important est nécessaire pour réduire la douleur induite par les soins PMID:25932071

Understanding exoplanet populations with simulation-based methods

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Morehead, Robert Charles

The Kepler candidate catalog represents an unprecedented sample of exoplanet host stars. This dataset is ideal for probing the populations of exoplanet systems and exploring their architectures. Confirming transiting exoplanets candidates through traditional follow-up methods is challenging, especially for faint host stars. Most of Kepler's validated planets relied on statistical methods to separate true planets from false-positives. Multiple transiting planet systems (MTPS) have been previously shown to have low false-positive rates and over 850 planets in MTPSs have been statistically validated so far. We show that the period-normalized transit duration ratio (xi) offers additional information that can be used to establish the planetary nature of these systems. We briefly discuss the observed distribution of xi for the Q1-Q17 Kepler Candidate Search. We also use xi to develop a Bayesian statistical framework combined with Monte Carlo methods to determine which pairs of planet candidates in an MTPS are consistent with the planet hypothesis for a sample of 862 MTPSs that include candidate planets, confirmed planets, and known false-positives. This analysis proves to be efficient and advantageous in that it only requires catalog-level bulk candidate properties and galactic population modeling to compute the probabilities of a myriad of feasible scenarios composed of background and companion stellar blends in the photometric aperture, without needing additional observational follow-up. Our results agree with the previous results of a low false-positive rate in the Kepler MTPSs. This implies, independently of any other estimates, that most of the MTPSs detected by Kepler are planetary in nature, but that a substantial fraction could be orbiting stars other than then the putative target star, and therefore may be subject to significant error in the inferred planet parameters resulting from unknown or mismeasured stellar host attributes. We also apply approximate Bayesian computation (ABC) using forward simulations of the Kepler planet catalog to simultaneously constrain the distributions of mutual inclination between the planets, orbital eccentricity, the underlying number of planets per planetary system, and the fraction of stars that host planet systems in a subsample of Kepler candidate planets using SimpleABC, a Python package we developed that is a general-purpose framework for ABC analysis. For our investigation into planet architectures, we limit our investigation to candidates in orbits from 10 to 320 days, where the false-positive contamination rate is expected to be low. We test two models, the first is an independent eccentricity ( e) model where mutual inclination and e are drawn from Rayleigh distributions with dispersions sigmaim and sigmae, planets per planetary system is drawn from a Poisson distribution with mean lambda, and the fraction of stars with planetary systems is drawn from two-state categorical distribution parameterized by etap. We also test an Equipartition Model identical to the Independent e Model, except that sigmae is linked to sigmaim by a scaling factor gammae. For the Independent e Model, we find sigmaim = 5.51° +8.00-3.35, sigmae = 0.03+0.05-0.01, lambda = 6.62+7.74 -3.36, and etap = 0.20 +0.18-0.11. For the Equipartition Model, we find sigmaim = 1.15°+0.56-0.33 , gammae = 1.38+1.89 -0.93, lambda = 2.25+0.56-0.29, and etap = 0.56+0.08-0.11 . These results, especially the Equipartition Model, are in good agreement with previous studies. However, deficiencies in our single population models suggest that at least one additional subpopulation of planet systems is needed to explain the Kepler sample, providing more confirmation of the so-called "Kepler Dichotomy".

N° 341-Diagnostic et prise en charge de la torsion annexielle chez les filles, les adolescentes et les femmes adultes.

PubMed

Kives, Sari; Gascon, Suzy; Dubuc, Élise; Van Eyk, Nancy

2017-02-01

Passer en revue les connaissances scientifiques actuelles et formuler des recommandations relatives au diagnostic et à la prise en charge de la torsion annexielle chez les filles, les adolescentes et les femmes adultes. L'étude porte sur les facteurs de risque, la précision diagnostique, les options de prise en charge et les issues de la torsion annexielle. RéSULTATS: Nous avons examiné les études publiées en faisant des recherches dans MEDLINE, Embase, CINAHL et la Bibliothèque Cochrane à l'aide d'une terminologie contrôlée et de mots-clés appropriés (« adnexal torsion », « ovarian torsion »). Nous avons limité les résultats aux revues systématiques, aux essais contrôlés aléatoires, aux essais cliniques contrôlés et aux études d'observation. Nous avons refait les recherches de façon régulière et intégré de nouvelles données à la directive jusqu'en décembre 2014. Nous avons également étudié la littérature grise (non publiée) trouvée sur les sites Web d'organismes d'évaluation des technologies de la santé et d'autres organismes connexes, dans des collections de directives cliniques et dans des registres d'essais cliniques, et obtenue auprès d'associations nationales et internationales de médecins spécialistes. Les résultats ont été examinés et évalués par le comité CANPAGO de la Société des obstétriciens et gynécologues du Canada (SOGC), sous la direction des auteures principales. Les recommandations ont été classées selon les critères établis par le Groupe d'étude canadien sur les soins de santé préventifs. AVANTAGES, DéSAVANTAGES ET COûTS: L'application de la directive devrait aider les praticiens à adopter une approche de diagnostic et de prise en charge optimale en matière de torsion annexielle, à réduire au minimum les effets néfastes et à améliorer l'issue qui attend les patientes. La présente directive a été évaluée et approuvée par le Comité de pratique - gynécologie de la SOGC, et approuvée par le Conseil de la SOGC. Parrainé par la Société des obstétriciens et gynécologues du Canada. DéCLARATIONS SOMMAIRES: RECOMMANDATIONS. Copyright © 2017. Published by Elsevier Inc.

Effets potentiels d’un modèle rationnel de prescription sur les dépenses nationales en santé

PubMed Central

Littman, Jordan; Halil, Roland

2016-01-01

Résumé Objectif Estimer les économies que pourrait engendrer la mise en œuvre d’un modèle rationnel de prescription pour des classes de médicaments équivalents sur les plans de l’efficacité, de la toxicité et de la commodité. Conception L’Institut canadien d’information sur la santé a fourni des renseignements sur les 10 principales classes de médicaments en fonction des dépenses annuelles qui leur sont attribuables. Ces classes ont été examinées en vue de leur inclusion potentielle dans l’étude selon qu’il était possible de comparer les médicaments à l’intérieur d’une même classe. Lorsqu’à la suite d’une recherche documentaire, une équivalence a été établie en fonction de l’efficacité, de la toxicité et de la commodité des médicaments, les données annuelles sur les prescriptions ont été recueillies à partir de la base de données du Système national d’information sur l’utilisation des médicaments prescrits. Les économies potentielles de coûts ont ensuite été calculées en comparant les parts de marché actuelles avec les parts potentielles futures de ce marché. Contexte Le Canada. Principaux paramètres à l’étude Les différences estimées dans les dépenses que produirait un modèle rationnel de prescription. Résultats Une équivalence a été établie sur les plans de l’efficacité, de la toxicité et de la commodité dans les classes de statines, d’inhibiteurs de la pompe à protons, d’inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine et d’inhibiteurs sélectifs du recaptage de l’angiotensine. Les dépenses annuelles totales dans ces classes se situent à 856 millions $ dans les programmes publics de médicaments et à 1,97 milliard $ environ à l’échelle nationale. Grâce à des prescriptions rationnelles, on estime que les économies annuelles pourraient atteindre 222 millions $ pour les programmes publics et 521 millions $ à l’échelle nationale. Conclusion La majorité des économies potentielles seraient attribuables à l’abandon des médicaments les plus récents protégés par un brevet dans chaque classe. En évitant de prescrire les plus récents médicaments intraclasses, en particulier en l’absence de recherche établissant leur supériorité dans les résultats cliniques pertinents, on pourrait réaliser des économies considérables dans les dépenses en santé et inciter l’industrie pharmaceutique à innover plutôt qu’à imiter.

Diagnostiquer l’hypertension artérielle

PubMed Central

Gelfer, Mark; Dawes, Martin; Kaczorowski, Janusz; Padwal, Raj; Cloutier, Lyne

2015-01-01

Résumé Objectif Mettre en lumière les recommandations 2015 du Programme éducatif canadien sur l’hypertension (PECH) sur le diagnostic et l’évaluation de l’hypertension artérielle (HTA). Qualité des données Une recherche systématique remontant à août 2014 a été effectuée par un bibliothécaire de la Collaboration Cochrane dans les banques de données MEDLINE et PubMed. Les résultats de la recherche ont fait l’objet d’une évaluation critique par le sous-comité du PECH sur la mesure de la pression artérielle (PA) et le diagnostic d’HTA, et les recommandations fondées sur les données probantes ont été soumises au Comité central d’examen du PECH aux fins d’examen indépendant et de classement. Finalement, les résultats et recommandations ont été présentés au Groupe de travail sur les recommandations aux fins de discussion, de débat, d’approbation et de vote. Les principales recommandations reposent sur des données probantes de niveau II. Message principal Selon les données probantes les plus récentes, le PECH a formulé 4 nouvelles recommandations classées dans 2 vastes catégories pour améliorer la mesure de la PA et la façon dont l’HTA est diagnostiquée en 2015. Il est fortement recommandé de mesurer la PA à l’aide d’appareils électroniques en clinique plutôt que par auscultation. Chez les patients dont les mesures en clinique sont élevées, le PECH recommande de se tourner précocement vers les mesures ambulatoires, préférablement le monitorage ambulatoire de la PA, afin d’identifier rapidement les patients atteints du syndrome du sarrau blanc. Conclusion Il est crucial d’améliorer la justesse diagnostique afin d’optimiser la prise en charge de l’HTA au Canada. Les mises à jour annuelles du PECH veillent à ce que les praticiens disposent de renseignements fondés sur les données probantes à jour pour éclairer leur pratique.

Determination des Parametres Atmospheriques des Etoiles Naines Blanches de Type DB

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Beauchamp, Alain

1995-01-01

Les etoiles naines blanches dont les spectres visibles sont domines par des raies fortes d'helium neutre sont subdivisees en trois classes, DB (raies d'helium neutre seulement), DBA (raies d'helium neutre et d'hydrogene) et DBZ (raies d'helium neutre et d'elements lourds). Nous analysons trois echantillons de spectres observes de ces types de naines blanches. Les echantillons consistent, respectivement, de 48 spectres dans le domaine du visible (3700-5100 A). 24 dans l'ultraviolet (1200-3100 A) et quatre dans la partie rouge du visible (5100-6900) A). Parmi les objets de l'echantillon visible, nous identifions quatre nouvelles DBA, ainsi que deux nouvelles DBZ, auparavant classees DB. L'analyse nous permet de determiner spectroscopiquement les parametres atmospheriques, soit la temperature effective, la gravite de surface, ainsi que l'abondance relative de l'hydrogene, N(H)/N(He), dans le cas des DBA. Pour les objets plus chauds que ~15,000 K, la gravite de surface determinee est fiable, et nous obtenons les masses stellaires avec une relation masse -rayon theorique. Les exigences propres a l'analyse de ces objets ont requis d'importantes ameliorations dans la modelisation de leurs atmospheres et distributions de flux de radiation emis par ces derniers. Nous avons inclus dans les modeles d'atmospheres, pour la premiere fois a notre connaissance, les effets dus a la molecule He_sp{2 }{+}, ainsi que l'equation d'etat de Hummer et Mihalas (1988), qui tient compte des perturbations entre particules dans le calcul des populations des differents niveaux atomiques. Nous traitons la convection dans le cadre de la theorie de la longueur de melange. Trois grilles de modeles d'atmospheres a l'ETL (equilibre thermodynamique local) ont ete produites, pour un ensemble de temperatures effectives, gravites de surface et abondances d'hydrogene couvrant les proprietes des etoiles de nos echantillons; elles sont caracterisees par differentes parametrisations appelees, respectivement, ML1, ML2 et ML3, de la theorie de longueur de melange. Nous avons calcule une grille de spectres synthetiques avec les memes parametrisations que la grille de modeles d'atmospheres. Notre traitement de l'elargissement des raies de l'helium neutre a ete ameliore de facon significative par rapport aux etudes precedentes. D'une part, nous tenons compte de l'elargissement des raies produit par les interactions entre l'emetteur et les particules neutres (elargissements par resonance et de van der Waals) en plus de celui par les particules chargees (elargissement Stark). D'autre part, nous avons calcule nous-memes les profils Stark avec les meilleures theories d'elargissement disponibles pour la majorite des raies observees; ces profils depassent en qualite ce qui a ete publie jusqu'a ce jour. Nous avons calcule la distribution de masse des etoiles DB plus chaudes que 15,000 K. La distribution de masse des DB est tres etroite, avec environ les trois quarts des etoiles incluses dans l'intervalle 0.55-0.65 Modot. La masse moyenne des etoiles DB est de 0.58 M_⊙ avec sigma = 0.07. La difference principale entre les distributions de masse des DB et DA est la faible proportion de DB dans les ailes de la distribution, ce qui implique que les DA moins massives que ~0.4 M odot et plus massives que ~0.8 M_⊙ ne se convertissent pas en DB. Les objets les plus massifs de notre echantillon sont de type DBA, ce qui suggere que la masse elevee favorise la visibilite de l'hydrogene. (Abstract shortened by UMI.).

Les grands accélérateurs de particules

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Patoux, A.; Perot, J.

1991-02-01

The different types of accelerators are recalled with emphasis on the most powerful : the synchrotron particle colliders. The use of superconductors in accelerator magnets as well as in RF cavities is discussed. The characteristics of the large accelerators, existing and planned, are given together with the level of industry involvement in their construction. Details concerning superconducting magnets and cryogenic plants are investigated. Finally, detectors, the most important tool for physics, are mentionned. Après avoir rappelé les différents types d'accélérateurs utilisés, l'accent est mis sur les plus puissants, c'est-à-dire les synchrotrons fonctionnant en anneaux de collision. Le rôle des supraconducteurs est analysé aussi bien pour les aimants que pour les cavités accélératrices. Les caractéristiques des principaux accélérateurs existants ou en projet sont données ainsi que l'implication de l'industrie dans leur fabrication. On insiste plus particulièrement sur les aimants supraconducteurs et les installations cryogéniques. Enfin les détecteurs, éléments indispensables à la physique, sont également évoqués.

Multiscale Data Assimilation for Large-Eddy Simulations

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Li, Z.; Cheng, X.; Gustafson, W. I., Jr.; Xiao, H.; Vogelmann, A. M.; Endo, S.; Toto, T.

2017-12-01

Large-eddy simulation (LES) is a powerful tool for understanding atmospheric turbulence, boundary layer physics and cloud development, and there is a great need for developing data assimilation methodologies that can constrain LES models. The U.S. Department of Energy Atmospheric Radiation Measurement (ARM) User Facility has been developing the capability to routinely generate ensembles of LES. The LES ARM Symbiotic Simulation and Observation (LASSO) project (https://www.arm.gov/capabilities/modeling/lasso) is generating simulations for shallow convection days at the ARM Southern Great Plains site in Oklahoma. One of major objectives of LASSO is to develop the capability to observationally constrain LES using a hierarchy of ARM observations. We have implemented a multiscale data assimilation (MSDA) scheme, which allows data assimilation to be implemented separately for distinct spatial scales, so that the localized observations can be effectively assimilated to constrain the mesoscale fields in the LES area of about 15 km in width. The MSDA analysis is used to produce forcing data that drive LES. With such LES workflow we have examined 13 days with shallow convection selected from the period May-August 2016. We will describe the implementation of MSDA, present LES results, and address challenges and opportunities for applying data assimilation to LES studies.

Precursors to Gender Attitudes in the Air Cadet Gliding Population

DTIC Science & Technology

2011-04-01

Hendriks (2008) révélait également une différence de traitement entre les hommes et les femmes dans le contexte de la formation de pilotage de ...Toutefois, les recherches indiquent aussi qu’en comparaison des hommes , les élèves pilotes de sexe féminin peuvent saisir plus rapidement les...menace du stéréotype et qui mesure le rendement des hommes et des femmes pilotes est la prochaine étape logique pour étudier l’écart entre les hommes

11he Final Report: Information Visualization and Management for Enhanced Domain Awareness in Maritime Security

DTIC Science & Technology

2010-06-01

d’opérations interarmées de la région ( COIR ), il contient principalement de l’information sur la position et sur l’identité pertinente pour les...permet à diverses organisations maritimes (p. ex. les COIR et les centres des opérations de la sécurité maritime (COSM)) de mieux comprendre les...production de documents importants qui décrivent les besoins et le développement de technologies de visualisation de pointe. Portée : Les COIR peuvent

A unified RANS–LES model: Computational development, accuracy and cost

DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

Gopalan, Harish, E-mail: hgopalan@uwyo.edu; Heinz, Stefan, E-mail: heinz@uwyo.edu; Stöllinger, Michael K., E-mail: MStoell@uwyo.edu

2013-09-15

Large eddy simulation (LES) is computationally extremely expensive for the investigation of wall-bounded turbulent flows at high Reynolds numbers. A way to reduce the computational cost of LES by orders of magnitude is to combine LES equations with Reynolds-averaged Navier–Stokes (RANS) equations used in the near-wall region. A large variety of such hybrid RANS–LES methods are currently in use such that there is the question of which hybrid RANS-LES method represents the optimal approach. The properties of an optimal hybrid RANS–LES model are formulated here by taking reference to fundamental properties of fluid flow equations. It is shown that unifiedmore » RANS–LES models derived from an underlying stochastic turbulence model have the properties of optimal hybrid RANS–LES models. The rest of the paper is organized in two parts. First, a priori and a posteriori analyses of channel flow data are used to find the optimal computational formulation of the theoretically derived unified RANS–LES model and to show that this computational model, which is referred to as linear unified model (LUM), does also have all the properties of an optimal hybrid RANS–LES model. Second, a posteriori analyses of channel flow data are used to study the accuracy and cost features of the LUM. The following conclusions are obtained. (i) Compared to RANS, which require evidence for their predictions, the LUM has the significant advantage that the quality of predictions is relatively independent of the RANS model applied. (ii) Compared to LES, the significant advantage of the LUM is a cost reduction of high-Reynolds number simulations by a factor of 0.07Re{sup 0.46}. For coarse grids, the LUM has a significant accuracy advantage over corresponding LES. (iii) Compared to other usually applied hybrid RANS–LES models, it is shown that the LUM provides significantly improved predictions.« less

Les agressions sexuelles des jeunes ayant une incapacité ou une maladie chronique

PubMed Central

Kaufman, M

2011-01-01

Pour diverses raisons, les enfants et les adolescents ayant une incapacité ou une maladie chronique sont plus vulnérables aux agressions sexuelles. Les dispensateurs de soins, de même que les parents et les éducateurs, doivent se méfier davantage de la possibilité d’agression sexuelle au sein de cette population. Les médecins, tout particulièrement, doivent prôner des politiques pour prévenir ou déceler les agressions dans les hôpitaux, les écoles et autres établissements. Ces politiques incluent le dépistage détaillé et la surveillance étroite des employés et des bénévoles, la présence d’un chaperon aux examens physiques et aux interventions thérapeutiques, la supervision des sorties et une culture qui favorise la vie privée du patient en établissement. De plus, les médecins doivent favoriser la conscience de soi et l’habilitation des patients et leur donner très tôt des conseils préventifs au sujet de la sexualité, de l’habilitation personnelle et des risques d’agression. Le présent document de principes remplace celui que la Société canadienne de pédiatrie a publié en 1997.

Large-Eddy Simulation: Current Capabilities, Recommended Practices, and Future Research

NASA Technical Reports Server (NTRS)

Georgiadis, Nicholas J.; Rizzetta, Donald P.; Fureby, Christer

2009-01-01

This paper presents the results of an activity by the Large Eddy Simulation (LES) Working Group of the AIAA Fluid Dynamics Technical Committee to (1) address the current capabilities of LES, (2) outline recommended practices and key considerations for using LES, and (3) identify future research needs to advance the capabilities and reliability of LES for analysis of turbulent flows. To address the current capabilities and future needs, a survey comprised of eleven questions was posed to LES Working Group members to assemble a broad range of perspectives on important topics related to LES. The responses to these survey questions are summarized with the intent not to be a comprehensive dictate on LES, but rather the perspective of one group on some important issues. A list of recommended practices is also provided, which does not treat all aspects of a LES, but provides guidance on some of the key areas that should be considered.

A New Formulation for Hybrid LES-RANS Computations

NASA Technical Reports Server (NTRS)

Woodruff, Stephen L.

2013-01-01

Ideally, a hybrid LES-RANS computation would employ LES only where necessary to make up for the failure of the RANS model to provide sufficient accuracy or to provide time-dependent information. Current approaches are fairly restrictive in the placement of LES and RANS regions; an LES-RANS transition in a boundary layer, for example, yields an unphysical log-layer shift. A hybrid computation is formulated here to allow greater control over the placement of LES and RANS regions and the transitions between them. The concept of model invariance is introduced, which provides a basis for interpreting hybrid results within an LES-RANS transition zone. Consequences of imposing model invariance include the addition of terms to the governing equations that compensate for unphysical gradients created as the model changes between RANS and LES. Computational results illustrate the increased accuracy of the approach and its insensitivity to the location of the transition and to the blending function employed.

Calcul numérique accéléré de mesures de performance sur les modèles Markoviens appliqués aux systèmes informatiques et de télécommunications

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Ghaddar, A.; Sinno, N.

2005-05-01

La complexité du phénomène de files d'attente dans les systèmes informatiques et télécommunications nécessite leur simulation par des modèles Markoviens pour les mesures de performance, mesure des délais d'attente au niveau des routeurs pour le modèle informatique et l'étude de la gestion des appels téléphoniques pour le modèle des circuits téléphoniques. L'optimisation des méthodes numériques de résolution des équations relatives à ces deux modèles va permettre d' ídentifier les critères de convergence rapide vers les états stationnaires correspondant à ces mesures.

Guide de pratique clinique pour les lésions cérébrales traumatiques légères et les symptômes persistants

PubMed Central

Marshall, Shawn; Bayley, Mark; McCullagh, Scott; Velikonja, Diana; Berrigan, Lindsay

2012-01-01

Résumé Objectif Présenter les nouvelles lignes directrices sur la prise en charge des lésions cérébrales traumatiques légères (LCTL) et les symptômes persistants post-commotion (SPPC) afin de renseigner et d’orienter les médecins qui prennent en charge des patients qui se remettent d’une LCTL. Qualité des données On a effectué une recherche des guides de pratique clinique existants portant sur les LCTL et une synthèse critique des ouvrages scientifiques évaluant le traitement des SPPC. Étant donné la rareté des conseils sur la prise en charge des SPPC dans les travaux sur les lésions cérébrales traumatiques, une deuxième recherche documentaire a été faite pour recenser les guides de pratique clinique et les synthèses critiques concernant la prise en charge de ces symptômes communs dans la population en général. On a convoqué des professionnels de la santé provenant de différentes disciplines et régions du Canada et de l’étranger à une conférence consensuelle d’experts pour examiner les lignes directrices et les données probantes existantes et élaborer un guide complet pour la prise en charge des LCTL et des SPPC. Message principal À l’aide d’un processus Delphi modifié, on a produit 71 recommandations portant sur le diagnostic et la prise en charge des LCTL et des SPPC. De plus, on a inclus dans le guide de nombreuses ressources et des outils pour faciliter la mise en œuvre des recommandations. Conclusion Un guide de pratique clinique a été élaboré pour aider les professionnels de la santé à fournir des soins fondés sur les données probantes et les pratiques exemplaires à la population complexe de personnes qui ont des SPPC à la suite d’une LCTL.

Quand la réadaptation blesse? Éducateurs victimes de violence

PubMed Central

Geoffrion, Steve; Ouellet, Frédéric

2014-01-01

Cette étude vise à comprendre le phénomène de la violence physique vécue par les éducateurs œuvrant dans dix Centres Jeunesse (CJ) du Québec. Pour ce faire, un sondage de victimisation a été administré à 586 éducateurs en internat. En premier lieu, la prévalence de cette problématique sera établie. Par la suite, les facteurs individuels et environnementaux prédisposant aux agressions physiques seront identifiés. Des édu-cateurs sondés, 53,9 % rapportent avoir été victimes de violence physique au cours de la dernière année. Sur le plan individuel, être affecté par les manifestations agressives des clients et la fréquence des violences psychologiques subies augmentent les risques de victimisation physique. Quant au contexte, l’âge de la clientèle et le motif de l’interven-tion (basé sur la loi justifiant le placement) auprès de l’enfant ou de l’adolescent influencent l’occurrence des actes violents dirigés contre les éducateurs. Nos analyses montrent également que les violences physiques dont sont victimes les éducateurs affectent autant l’individu que l’institution. L’identification de facteurs permettant de prédire les risques de victimisation pourrait notamment servir à orienter les programmes de prévention de la violence dans les CJ, mais aussi à cibler les éducateurs les plus à risque afin de leur fournir un soutien adapté. PMID:24976673

J. Picard et les satellites de Saturne.

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Toulmonde, M.

Jean Picard (1620 - 1682) a observé à Paris les trois premiers satellites de Saturne récemment découverts et en a dessiné les configurations. Par la comparaison avec les théories les plus récentes des mouvements des satellites de Saturne, l'étude de ces observations et des croquis réalisés par Picard montre les très grandes qualités des satellites de Saturne, l'étude de ces observations et des croquis réalisés par Picard montre les très grande qualités d'observateur de cet astronome, créateur de l'astronométrie de précision dès 1666.

Caracterisation des revetements par projection thermique a haute vitesse obtenus a partir de differentes poudres de wc-10co-4cr pour des applications en aeronautique =

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Quintero Malpica, Alfonso

Les revetements par projection thermique HVOF (High Velocity Oxy-Fuel) sont communement utilises dans l'industrie aeronautique, notamment au sein du partenaire industriel du projet (Tecnickrome Aeronautique Inc), comme des remplacants pour les revetements produits par l'electrodeposition du chrome dur due aux problemes environnementaux. Ce projet avait pour but de trouver une poudre alternative a celle qui est actuellement utilisee pour la production des revetements de type WC-10Co-4Cr obtenus avec la technologie de projection thermique a haute vitesse HVOF et en utilisant le systeme de projection HVOF-JET KOTERTM III. Dans un premier temps, cinq poudres incluant celle de reference, ayant des distributions granulometriques differentes, ont ete projetees dans le but d'identifier quelles poudres pouvaient etre utilisees avec le systeme de projection HVOF-JET KOTERTM III en gardant des parametres similaires (debit d'hydrogene, debit d'oxygene, debit de poudre et distance de projection) que pour la poudre de reference. Les revetements obtenus a partir des poudres etudiees ont ete evalues selon les criteres d'acceptation des revetements sollicites par les principaux manufacturiers des trains d'atterrissage. Les tests ont porte sur l'epaisseur, l'adhesion, la microstructure, la microdurete, les contraintes residuelles et la rugosite. A partir des resultats obtenus, seulement deux poudres ont rencontre toutes les proprietes demandees par les specifications aeronautiques. L'influence de la variation de la distance de projection sur la qualite des revetements a ete etudiee. Cinq distances (100, 125, 150, 175 et 200 mm) ont ete choisies pour faire la projection des deux poudres selectionnees. Les revetements obtenus ont montre de proprietes des revetements similaires (epaisseur, adhesion, microstructure, microdurete, contraintes residuelles et rugosite). Il a ete trouve que la distance de projection est un parametre indirect du systeme de projection HVOF-JET KOTERTM III et qu'autant la vitesse que la temperature des particules semblent mieux determiner les proprietes du revetement, en particulier, les niveaux de contraintes residuelles finales dans les revetements. Lorsque les revetements sont produits a de courtes distances de projection, les particules arrivent avec plus grande vitesse et temperature ce qui resulte dans de plus grandes temperatures du substrat et plus grande energie d'impact, resultant dans de plus grandes contraintes residuelles de compression dans les revetements.

Que nous apprennent les petits frères et sœurs sur les signes précoces d’autisme?1

PubMed Central

Rogers, Sally J.

2010-01-01

L’objectif de cette revue est de présenter une synthèse des réponses que l’on peut actuellement apporter à la question de savoir quelles sont les premières caractéristiques comportementales qui prédisent le développement de l’autisme. L’article se centre sur 5 points : la présence de Troubles du Spectre Autistique (TSA) dans des groupes de frères et sœurs puînés d’enfants déjà diagnostiqués, les patterns et caractéristiques du développement moteur, les patterns et caractéristiques du développement social et émotionnel, les patterns et caractéristiques de la communication intentionnelle verbale et non verbale, et les patterns qui marquent le début de comportements pathognomoniques de TSA. La discussion porte sur les aspects inattendus des résultats et les pistes de recherche nouvelles qu’ils peuvent engendrer. PMID:20890377

Methodes de caracterisation des proprietes thermomecaniques d'un acier martensitique =

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Ausseil, Lucas

Le but de l'etude est de developper des methodes permettant de mesurer les proprietes thermomecaniques d'un acier martensitique lors de chauffe rapide. Ces donnees permettent d'alimenter les modeles d'elements finis existant avec des donnees experimentales. Pour cela, l'acier 4340 est utilise. Cet acier est notamment utilise dans les roues d'engrenage, il a des proprietes mecaniques tres interessantes. Il est possible de modifier ses proprietes grâce a des traitements thermiques. Le simulateur thermomecanique Gleeble 3800 est utilise. Il permet de tester theoriquement toutes les conditions presentes dans les procedes de fabrication. Avec les tests de dilatation realises dans ce projet, les temperatures exactes de changement de phases austenitiques et martensitiques sont obtenues. Des tests de traction ont aussi permis de deduire la limite d'elasticite du materiau dans le domaine austenitique allant de 850 °C a 1100 °C. L'effet des deformations sur la temperature de debut de transformation est montre qualitativement. Une simulation numerique est aussi realisee pour comprendre les phenomenes intervenant pendant les essais.

Comprendre l'influence des facteurs contextuels sur la participation communautaire à la santé : une étude de cas dans le district sanitaire de Tenkodogo, au Burkina Faso.

PubMed

Sombié, Issa; Ilboudo, David O S; Soubeiga, André Kamba; Samuelsen, Helle

2017-09-01

Le Burkina Faso met en œuvre depuis plusieurs années la stratégie de la participation communautaire. Des comités de gestion (CoGes) ont été mis en place dans les centres de santé de la première ligne et doivent participer aux prises de décisions. L'objectif principal de cette stratégie est de favoriser l'utilisation des services de santé et une adhésion massive des communautés aux activités de promotion de la santé. Seulement, on constate que les résultats escomptés par les autorités sanitaires tardent à se réaliser. Le présent article convoque les facteurs liés au contexte socioculturel du district sanitaire, pour analyser le phénomène de la participation communautaire. L'étude s'est déroulée dans le district sanitaire de Tenkodogo, situé dans la région administrative du Centre-est, à environ 190 km de la capitale. Cette étude exclusivement qualitative, a utilisé deux méthodes de collecte : les entretiens individuels et les focus groups. Les participants à l'étude sont les chefs de ménage ( n = 48), les membres des CoGes ( n = 10), les agents de santé ( n = 8) et les agents de santé communautaire ( n = 24). La méthode de l'analyse de contenu a été utilisée pour l'analyse des données. Les résultats de l'étude montrent que plusieurs facteurs socioculturels influencent la dynamique de la participation communautaire dans le district. Ce sont les conditions économiques, la perception négative des services de santé, les inégalités sociales de sexe et d'âge, le faible ancrage social des organisations communautaires, les rivalités inter-villages et les conflits coutumiers. L'étude relève également que les communautés ne perçoivent pas leur implication dans le processus décisionnel des services de santé comme une priorité. Leurs principales attentes s'orientent vers la disponibilité de soins de qualité et à coût réduit.

Aerothermodynamic Design, Review on Ground Testing and CFD (Conception aerothermodynamique, revue sur les essais au sol et dynamique des fluides informatisee)

DTIC Science & Technology

2010-04-01

Aerothermodynamic Design, Review on Ground Testing and CFD (RTO-EN-AVT-186) Executive Summary The Lecture Series focus on the presentation of...impulsions ITAM et les tubes à choc DLR HEG. Les sondes à réponse rapide et les techniques de mesures instables ont été présentées ainsi que les outils de

Les traces matérielles de la Carte du Ciel. Le cas des observatoires d'Alger et de Bordeaux.

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Le Guet Tully, F.; Davoigneau, J.; Lamy, J.; de La Noë, J.; Rousseau, J.-M.; Sadsaoud, H.

2008-06-01

Le chapitre évoque les traces matérielles de la Carte du ciel subsistant dans les observatoires d'Alger et de Bordeaux. Les auteurs examinent d'abord l'opération d'inventaire du patrimoine astronomique entreprise à partir du milieu des années 1990. Ils examinent ensuite les éléments concrets constituant aujourd'hui le patrimoine de la Carte du Ciel : lunettes, abris, accessoires, laboratoires, réseaux, plaques de verre, registres, machines à mesurer les clichés, et cartes.

Les recommandations de prise en charge des complications métaboliques associées aux antipsychotiques de deuxième génération chez les enfants et les adolescents

PubMed Central

Ho, Josephine; Panagiotopoulos, Constadina; McCrindle, Brian; Grisaru, Silviu; Pringsheim, Tamara

2012-01-01

HISTORIQUE : Les antipsychotiques de deuxième génération s’associent souvent à des complications métaboliques. Ces médicaments sont utilisés plus souvent pour le traitement des troubles de santé mentale chez les enfants, ce qui a requis l’élaboration de lignes directrices officielles sur la surveillance de leur innocuité et de leur efficacité. Des lignes directrices ont déjà été élaborées pour surveiller les complications métaboliques et neurologiques. Afin d’aider les praticiens qui effectuent ces interventions de surveillance, une série de recommandations thérapeutiques complémentaires a été élaborée pour les cas où l’on observe des mesures ou des résultats anormaux. OBJECTIF : Créer des recommandations probantes afin de contribuer à la prise en charge des complications métaboliques chez les enfants traités au moyen d’antipsychotiques de deuxième génération. MÉTHODOLOGIE : Les auteurs ont procédé à une analyse systématique des publications sur les complications métaboliques des antipsychotiques de deuxième génération chez les enfants. Les membres du groupe consensuel ont évalué l’information recueillie grâce à l’analyse bibliographique systématique et ont fait appel à un processus de groupe nominal pour parvenir à un consensus à l’égard de recommandations thérapeutiques. Dans la mesure du possible, ils se sont reportés aux lignes directrices existantes sur l’évaluation et le traitement des anomalies métaboliques chez les enfants. RÉSULTATS : Des recommandations probantes sont présentées pour contribuer à la prise en charge des complications métaboliques, y compris la prise de poids, l’augmentation du tour de taille, l’élévation des taux de prolactine, de cholestérol, de triglycérides et de glucose, les épreuves de fonction hépatique anormales et les études thyroïdiennes anormales. CONCLUSION : Il faut recourir à des mesures de surveillance convenables lorsqu’on prescrit des antipsychotiques de deuxième génération. Les présentes lignes directrices thérapeutiques orientent les cliniciens quant à la prise en charge clinique des complications métaboliques lorsqu’elles se produisent. PMID:24082815

L’annonce d’une déficience motrice cérébrale : Une relation de confiance à construire entre les parents, le personnel paramédical et les médecins

PubMed Central

Pelchat, Diane; Lefebvre, Hélène; Bouchard, Jean-Marie

2001-01-01

RÉSUMÉ : L’annonce d’une déficience motrice cérébrale et des incapacités qui en découlent est une situation difficile à vivre pour les parents et les dispensateurs de soins (personnel paramédical et médecins). Un examen de la documentation médicale démontre que depuis vingt ans, le nombre de parents insatisfaits n’a pas changé. L’étude de type qualitatif et exploratoire, effectuée à la demande de milieux de réadaptation, vise à décrire le processus d’annonce d’un diagnostic de déficience motrice cérébrale (DMC) à partir de l’expérience des différents acteurs en cause et à déterminer les facteurs qui facilitent ou compliquent la relation de confiance. Les résultats indiquent que les parents et les dispensateurs de soins vivent dans deux mondes de perception différents au moment de l’annonce, lesquels se rejoignent difficilement. Les parents sont envahis par le drame qu’ils vivent, tandis que les médecins sont concentrés sur le contenu à transmettre aux parents. Cette annonce provoque une importante incertitude qui bloque la communication entre les partenaires, mais elle pourrait devenir un stimulant à de nouvelles stratégies d’adaptation. PMID:20084263

Magnétochiralité et résonances stochastiques dans les lasers

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Bonnet, C.; Bretenaker, F.; Brunel, M.; Chauvat, D.; Emile, O.; Lai, N. D.; Le Floch, A.; Ropars, G.; Ruchon, T.; Singh, K.; Thépot, J.-Y.; Vallet, M.

2002-06-01

Les états propres d'un laser constituent un outil de choix pour étudier les différents rôles joués par le bruit dans un système. D'une part, si on veut isoler un effet petit difficilement accessible par les méthodes classiques, ces états propres permettent de réaliser des mesures différentielles de haute précision, à condition de pouvoir éliminer les bruits mécaniques, optiques, électroniques. A titre d'exemple, nous avons utilisé les états propageant et contrapropageant d'un laser ionique en anneau pour mesurer une interaction fondamentale faible: la biréfringence magnétochirale. Cette "biréfringence" se manifeste en effet par une petite variation d'indice selon le sens de parcours de l'anneau, de l'ordre de Δ n.10^{-11}, indépendante de la polarisation. A l'opposé, les deux états propres d'un laser du type Fabry-Perot constituent un système idéal pour explorer les résonances stochastiques à deux dimensions. Les résonances stochastiques par inhibition et par rotation sont isolées en présence de bruits blancs gaussiens tant pour les bruits optiques que magnétiques. L'utilisation possible de l'émission spontanée comme bruit actif est démontrée.

Prevalence of lead exposure among age and sex cohorts of Canada geese

USGS Publications Warehouse

DeStefano, S.; Brand, C.J.; Rusch, D.H.

1992-01-01

We examined the prevalence of lead exposure from ingestion of waste lead shot among age and sex cohorts of Canada geese (Branta canadensis) on the breeding, migration, and wintering grounds of the Eastern Prairie Population. Blood samples from 6963 geese were assayed for lead concentration by atomic absorption spectrophotometry. On the breeding grounds, no goslings and < 1 % of adults showed evidence of recent exposure to lead shot (i.e., concentrations in the blood elevated above the threshold value of 0. 18 ppm lead). However, median background blood lead concentrations (i.e., blood samples with < 0.18 ppm lead) were higher in adults than goslings, indicating that exposure of adults to lead had occurred during previous seasons. Waste lead shot was available on the migration and wintering grounds, where a larger proportion of the blood samples from immatures (< 1 year old) than adults (> 1 year old) had lead concentrations greater-than-or-equal-to 0.18 ppm. Median background lead levels remained higher in adults than in immatures throughout fall and winter. We also found that more immature males than immature females had elevated lead concentrations. Higher rates of intake of food and grit (including shot) probably partially account for the higher prevalence of elevated lead concentrations in immature Canada geese.//Nous avons ??tudi?? l'importance des expositions au plomb par ingestion de plombs de chasse chez les diff??rentes cohortes (??ge et sexe) de Bernaches du Canada (Branta canadensis) dans les zones de reproduction et de migration et dans les territoires d'hiver chez la population de la Prairie de l'Est. Des ??chantillons de sang ont ??t?? pr??lev??s chez 6963 bernaches et analys??s au sphectrophotom??tre ? absorption atomique pour en d??terminer le contenu en plomb. Dans les zones de reproduction, les traces d'exposition r??cente ? des plombs (i.e. concentrations de plomb dans le sang au-dessus de la valeur seuil de 0,18 ppm) ??taient apparentes chez moins de 1% des adultes et aucun oison n'en portait. Cependant, les concentrations sanguines m??dianes de base (??chantillons de sang contenant moins de 0,18 ppm de plomb) ??taient plus ??lev??es chez les adultes que chez les oisons, ce qui signifie probablement que les adultes avaient ??t?? expos??s au plomb au cours de saisons pr??c??dentes. Les plombs perdus ??taient abondants dans les territoires de migration et les territoires d'hiver et la proportion d'??chantillons de sang contenant des concentrations a?Y 0,18 ppm ??tait plus ??lev??e chez les oiseaux immatures (< 1 an) que chez les oiseaux adultes (> 1 an). Les concentrations m??dianes de base sont demeur??es plus ??lev??es chez les adultes que chez les immatures durant tout l'automne et tout l'hiver. Nous avons ??galement constat?? que plus de m??les immatures que de femelles immatures avaient des concentrations ??lev??es de plomb. Les taux plus ??lev??s d'ingestion de nourriture et de mati??res min??rales (y compris des plombs de chasse) expliquent probablement en partie la pr??sence de concentrations ??lev??es de plomb chez les Bernaches du Canada immatures.

La tuberculose pulmonaire et le tabac: à propos de 100 cas

PubMed Central

Janah, Hicham; Souhi, Hicham; Kouissmi, Hatim; Marc, Karima; Zahraoui, Rachida; Benamor, Jouda; Soualhi, Mona; Bourkadi, Jamal Eddine

2014-01-01

Le tabagisme et la tuberculose sont deux enjeux majeurs de santé publique au niveau mondial, en particulier dans les pays émergents. Pour déterminer les particularités cliniques, radiologiques, bactériologiques et thérapeutiques de la tuberculose pulmonaire chez les sujets tabagiques nous avons mené une étude prospective au service de phtisiologie de l'hôpital Moulay Youssef sur une période de 10 mois, portant sur 100 nouveaux cas de tuberculose pulmonaire, répartis en 2 groupes, 50 patients tabagiques: Groupe A et 50 patients non tabagiques: Groupe B. Tous nos patients étaient de sexe masculin, l’âge moyen était de 41 ans ± 12 chez le groupe A et de 36 ans ± 16 chez le groupe B. Le délai de consultation était plus long chez les tabagiques, la médiane était de 60j (30; 98) contre 40j (30; 60), la symptomatologie clinique était variable chez les deux groupes, dominée par les expectorations chez les tabagiques 96% contre 60%. Les lésions radiologiques étaient similaires chez les deux groupes ainsi que la charge bacillaire. Tous les patients ont été mis sous traitement antituberculeux. Après un mois du traitement, la Bacilloscopie était négative chez 50% du groupe A contre 66% chez le groupe B. la régression des lésions radiologiques était similaire chez les deux groupes. Le retard diagnostique et le retard de négativation des frottis sont les principales particularités de la tuberculose pulmonaire du sujet tabagique. Le sevrage tabagique doit faire partie intégrante de la prise en charge des patients atteints de tuberculose. PMID:25821545

Atelier d'astronomie X

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Ballet, J.; Barret, D.

2001-01-01

L'astronomie X connait aujourd'hui une de ses périodes les plus actives et les plus fastes, après le lancement de Chandra et XMM-Newton, et alors que Beppo SAX et Rossi XTE sont toujours en orbite. L'extraordinaire complémentarité de ces satellites est telle que leur domaine d'utilisation est extrêmement vaste, couvrant des étoiles jeunes aux toujours énigmatiques sursauts γ, en passant bien entendu par les trous noirs accrétants dans les binaires X ou dans les noyaux actifs de galaxies. L'atelier fut organisé selon quatre thèmes les étoiles, les phénomènes explosifs, les binaires X et les noyaux actifs de galaxies. Les résultats qui y furent présentés, pour chacun de ces thèmes témoignent de la superbe qualité des données obtenues. En particulier l'accès à la haute résolution spectrale (réseaux) en rayons X marque un pas important. Les présentations plus théoriques ont montré que parallèlement des progrès significatifs sont réalisés dans la physique de l'accrétion autour des objets compacts. Les actes de l'atelier donnent un panorama représentatif des progrès réalisés récemment par l'astronomie X, aussi bien du point de vue observationnel que théorique. Ces actes de colloque sont aussi l'occasion de rappeler l'historique et ce que furent les activités scientifiques de notre GdR au moment ou il doit s'intègrer au GdR PCHE et au PNPS. Enfin, pour toutes informations complémentaires concernant l'atelier: http://www.cesr.fr/~barret/adj/vg.html Ce site donne accès en particulier à la plupart des présentations (transparents).

Polymorphisme de l'apolipoprotéine E dans la population du nord du Maroc: fréquence et influence sur les paramètres lipidiques

PubMed Central

Benyahya, Fatiha; Barakat, Amina; Ghailani, Naima; Bennani, Mohcine

2013-01-01

Introduction L'objectif de ce travail est de déterminer les fréquences alléliques et génotypiques des sites polymorphes situés dans le gène de l'apolipoprotéine E (apo E) ainsi que leur impact sur les paramètres cliniques et lipidiques dans un échantillon de la population du nord du Maroc cliniquement diagnostiqué ADH. Méthodes Le génotype de l'apo E a été analysé par séquençage direct chez 46 patients cliniquement diagnostiqués ADH selon les critères standards. Résultats Les fréquences des allèles epsilon 3, epsilon 2 et epsilon 4 ont été respectivement 78.3%, 2.2% et 19.6%. La fréquence de l'allèle epsilon 4 est très élevée chez la population du nord du Maroc en comparaison avec les populations des autres régions marocaines. Elle est similaire à celle rapportée dans les pays de l'Europe du nord. Les taux du cholestérol total, du cholestérol LDL ainsi que la présence des xanthomes et les maladies cardiovasculaires ne différent pas entre les génotypes de l'apoE. En revanche, les résultats ont montré une influence de l'allèle epsilon4 sur le taux des triglycérides chez les sujets obèses. Conclusion Le génotype de l'apoE ne peut expliquer le phénotype clinique et biochimique présenté par des patients du Nord du Maroc cliniquement diagnostiqués ADH. PMID:24396563

Les accidents de la vie courante chez l’enfant à Dakar: à propos de 201 cas

PubMed Central

Mohamed, Azhar Salim; Sagna, Aloïse; Fall, Mbaye; Ndoye, Ndeye Aby; Mbaye, Papa Alassane; Fall, Aimé Lakh; Diaby, Alou; Ndour, Oumar; Ngom, Gabriel

2017-01-01

Les accidents de la vie courante (AcVC) sont fréquents chez l’enfant et peuvent être à l’origine de lésions handicapantes et de décès. L’objectif de notre travail était d’étudier les aspects épidémiologiques et lésionnels des AcVC à Dakar. C’est une étude transversale descriptive menée du 1er Janvier 2013 au 30 juin 2013. Les enfants victimes d’accidents domestiques, d’accidents de sport et de loisirs ou d’accidents scolaires ont été inclus. Nous avons étudié des paramètres généraux et des paramètres ayant trait à chaque type d’AcVC. Deux cent et un enfants ont été inclus, ce qui représentait 27% des consultations aux urgences. Il y avait 148 garçons et 53 filles. Les enfants de moins de 5 ans étaient les plus touchés (37,8%). Le football et le jeu de lutte étaient les grands pourvoyeurs d’AcVC. Les AcVC survenaient principalement à domicile (58,2%) et dans les aires de sport et de loisirs (31,8%). Les fractures prédominaient dans les différents types d’AcVC: 54,9% des accidents domestiques, 68,8% des accidents de sport et de loisirs et 40% des accidents scolaires. Au plan épidémiologique, nos résultats sont superposables à la littérature. Les fractures prédominent à l’opposé de la littérature où les contusions sont prépondérantes. Le jeu de lutte est le plus grand pourvoyeur de ces fractures après le football. La connaissance des aspects épidémiologiques et lésionnels permet de mener des campagnes de prévention des AcVC à Dakar. PMID:29187941

Caractéristiques cliniques des jeunes déprimés en pédopsychiatrie

PubMed Central

Breton, Jean-Jacques; Labelle, Réal; Huynh, Christophe; Berthiaume, Claude; St-Georges, Marie; Guilé, Jean-Marc

2012-01-01

Résumé Objectif Décrire le profil clinique de jeunes déprimés selon le groupe d’âge et le sexe. Méthodologie L’étude a été réalisée à l’aide d’une grille d’analyse sur 75 dossiers de jeunes de 6–17 ans enregistrés en pédopsychiatrie en 2002–2003 et présentant un diagnostic de trouble dépressif. Des statistiques descriptives et des tests d’association pour comparer les garçons 6–11 ans, les garçons 12–17 ans et les filles 12–17 ans ont été complétés. Résultats Un jeune sur deux à l’adolescence a doublé une année scolaire. Près de 60% des garçons de 6–11 ans déprimés sont dirigés en pédopsychiatrie pour des difficultés comportementales et 71% des garçons de ce groupe d’âge présentent un trouble dépressif en comorbidité avec un trouble du comportement perturbateur. Les filles et garçons à l’adolescence présentent en plus grande proportion une symptomatologie intériorisée. Les idées suicidaires sont cependant aussi présentes chez les enfants (71%) que chez les adolescents (72%) et les adolescentes (85%). Les problèmes parent-enfant se retrouvent chez la majorité des jeunes, particulièrement chez les adolescentes. Conclusion Il est tout aussi important d’évaluer la dépression et l’idéation suicidaire chez les jeunes garçons avec troubles de comportement que chez les adolescents et les adolescentes et la dimension familiale est importante à considérer dans l’évaluation et le traitement. PMID:22299011

Problématique de la prise en charge des cancers du sein au Sénégal: une approche transversale

PubMed Central

Gueye, Serigne Modou Kane; Gueye, Mamour; Coulbary, Sophie Aminata; Diouf, Alassane; Moreau, Jean Charles

2016-01-01

L’heure où les thérapeutiques innovantes se multiplient dans le cancer du sein, des pays moins nantis comme le Sénégal accusent encore un retard considérable dans la prise en charge globale de ce type de cancer. Au Sénégal, même si la prise en charge des cancers du sein avancés est actuellement bien codifiée, les résultats en terme de survie et de morbidités sont encore médiocres vu les retards diagnostiques et les traitements mutilants, parfois onéreux et mal tolérés, devenus nécessaires. Pour ces cancers avancés, les défis qui restent à relever résident dans l’érection de centres de soins palliatifs et le développement de la pluridisciplinarité pour améliorer la qualité de vie et l’accompagnement des malades. En revanche, pour les cancers infracliniques ou potentiellement guérissables, les défis restent immenses car il s’agira de les dépister, de bien les localiser et les diagnostiquer aussitôt (biopsie écho guidée ou stéréotaxique) mais également de les opérer de façon précise et entière (repérage – exérèse in sano et radiographie de pièce opératoire) tout en limitant les complications comme celles du curage classique (biopsie du ganglion sentinelle). Il s’agit là autant d’objectifs auxquels nos structures de santé ne sont pas toujours préparées. Cette mise au point est une analyse situationnelle sur les écueils contextuels qui grèvent encore la prise en charge globale des cancers du sein au Sénégal. PMID:28154696

Study of the Tributyl Phosphate--30 Percent Dodecane Solvent; ETUDE DU SOLVANT PHOSPHATE TRIBUTYLIQUE 30 PERCENT--DODECANE (in French)

DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

Leroy, P.

1967-07-01

This study, originating mainly from a literature survey, gives the principal chemical and physical features of the tributyl-phosphate (TBP) agent diluted at 30 volumes per cent in dodecane. The mixture is a very commonly used extractant in nuclear fuel processing. In this paper, the main following points are reported: -) the components (TBP and diluents) -) the TBP-diluents systems (non-loaded), -) the TBP-diluents-water systems, -) TBP-diluents-water-nitric acid systems, and -) industrial solvents. (author) [French] Cette etude, d'origine bibliographique, regroupe les caracteristiques physico-chimiques essentielles du phosphate tributylique (TBP) dilue a 30% en volume dans du dodecane. Ce melange constitue un agentmore » d'extraction tres utilise dans le traitement des combustibles nucleaires. Les principaux points traites sont les suivants: -) les constituants (TBP et diluants), -) les systemes TBP-diluants non charges, -) les systemes TBP-diluants-eau, -) les systemes TBP-diluants-eau-acide nitrique, et -) les solvants industriels. (auteur)« less

Production de faisceaux EPR à l'aide d'un oscillateur paramétrique optique à auto-verrouillage de phase

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Longchambon, L.; Laurat, J.; Treps, N.; Ducci, S.; Maître, A.; Coudreau, T.; Fabre, C.

2002-06-01

Nous étudions théoriquement les propriétés quantiques des faisceaux lumineux continus orthogonalement polarisés émis par un Oscillateur Paramétrique Optique (OPO) de type II contenant une lame biréfringente. Quand les axes optiques de la lame sont tournés par rapport à ceux du cristal paramétrique, un couplage apparaît entre les faisceaux signal et complémentaire qui entraîne un verrouillage de phase entre les deux modes et un fonctionnement à dégénérescence de fréquence à l'intérieur d'une zone d'accrochage. Les corrélations quantiques entre les deux faisceaux permettent de définir les zones dans l'espace des paramètres expérimentaux où les différents critères associés à l'intrication EPR utilisés en information quantique sont vérifiés.

CONCLUSIONS ET RECOMMANDATIONS À L’ISSUE DE LA CONSULTATION DE L’OMS SUR LA LUTTE CONTRE LA CARENCE MARTIALE CHEZ LE NOURRISSON ET LE JEUNE ENFANT DANS LES PAYS D’ENDÉMIE PALUSTRE

PubMed Central

Allen, L.; Black, R.E.; Brandes, N.; Brittenham, G.; Chazot, G.; Chunming, C.; Crawley, J.; de Benoist, B.; Dalmiya, N.; Darnton-Hill, I.; Dewey, K.; El-Arifeen, S.; Fontaine, O.; Geissler, C.; Haberle, H.; Harvey, P.; Hasler, J.; Hershko, C.; Hurrell, R.; Juma, M.A.; Lönnerdal, B.; Lozoff, B.; Lynch, S.; Salgado, H. Martines; McLean, E.; Metz, J.; Oppenheimer, S.; Premji, Z.; Prentice, A.; Ramsan, M.; Ratledge, C.; Stoltzfus, R.; Tielsch, J.; Winachagoon, P.

2011-01-01

Cet article présentent les résultats d'une Consultation d'Experts dont l'objectif était d'évaluer l'efficacité et l'innocuité des suppléments de fer administrés aux nourrissons et aux jeunes enfants dans les zones d’endémie palustre, ainsi que les conséquences d’une telle mesure pour la santé publique. Les participants à cette Consultation, qui s’est déroulée à Lyon (France) les 12–14 juin 2006, se sont entendus sur plusieurs questions importantes concernant l’administration d’une supplémentation martiale aux nourrissons et aux jeunes enfants dans les zones d’endémie palustre. Les conclusions du présent rapport s’appliquent plus particulièrement aux pays où le paludisme est endémique. PMID:18630054

Regard sur les lazarets en terre canadienne

PubMed Central

Milot, Jean

2008-01-01

Puisant dans les nombreuses références qu’offrent les publications médicales canadiennes du milieu du XIXe siècle à nos jours, l’auteur fait découvrir l’existence de lazarets en terre canadienne, décrit l’impact de la maladie sur les conditions vie des lépreux qui y étaient confinés et en souligne les contrecoups tant sur le plan physique et psychologique que social. Il présente un bref aperçu de la maladie, ses symptômes, ses signes ainsi que ses complications oculaires et rappelle les premiers moyens thérapeutiques à base d’huile de chaulmoogra introduits dans la colonie de Tracadie vers 1901. Il illustre son propos en évoquant la vie dans les lazarets de l’île de Sheldrake (1844–1848) et de Tracadie (1848–1965) au Nouveau-Brunswick, puis dans ceux des îles D’Arcy (1891–1924) et de Bentinck (1924–1957) en Colombie-Britannique. PMID:19352451

Prise en charge des troubles de consommation d’opioïdes en première ligne

PubMed Central

Srivastava, Anita; Kahan, Meldon; Nader, Maya

2017-01-01

Résumé Objectif Conseiller les médecins quant aux options thérapeutiques à recommander à des populations précises de patients : approche axée sur l’abstinence, traitement d’entretien par la buprénorphine-naloxone ou traitement d’entretien par la méthadone. Sources d’information Une recherche sur PubMed a été effectuée, et on a relevé dans les publications les données sur l’efficacité, l’innocuité et le profil d’effets indésirables de l’approche axée sur l’abstinence, du traitement par la buprénorphine-naloxone et du traitement par la méthadone. Les études d’observation et interventionnelles ont été incluses. Message principal La méthadone et la buprénorphine-naloxone sont substantiellement plus efficaces que l’approche axée sur l’abstinence. La méthadone présente un taux de rétention plus élevé que la buprénorphine-naloxone, alors que la buprénorphine-naloxone présente un risque plus faible de surdose. Les médecins devraient recommander le traitement par la méthadone ou la buprénorphine-naloxone plutôt que l’approche axée sur l’abstinence, et ce, à tous les groupes de patients (données de niveau I). La méthadone est préférable à la buprénorphine-naloxone chez les patients qui présentent un risque élevé d’abandon, comme les usagers d’opioïdes par injection (données de niveau I). Les jeunes et les femmes enceintes qui font usage d’opioïdes par injection devraient aussi recevoir la méthadone d’abord (données de niveau III). Si la buprénorphine-naloxone est prescrite en premier, il faut faire passer rapidement le patient à la méthadone si les symptômes de sevrage, les fortes envies ou la consommation d’opioïdes persistent malgré une dose optimale de buprénorphine-naloxone (données de niveau II). La buprénorphine-naloxone est recommandée chez les usagers d’opioïdes sur ordonnance par voie orale socialement stables, surtout s’ils ont un emploi ou si leurs obligations familiales les empêchent de se rendre à la pharmacie tous les jours, s’ils ont une affection médicale ou psychiatrique exigeant des soins réguliers de première ligne (données de niveau IV), ou encore si leur emploi exige une fonction cognitive ou un rendement psychomoteur élevés (données de niveau III). La buprénorphine-naloxone est aussi recommandée chez les patients qui présentent un risque élevé de toxicité à la méthadone, tels que les personnes âgées, les personnes qui prennent de fortes doses de benzodiazépines ou d’autres sédatifs, les gros buveurs, les personnes dont la tolérance aux opioïdes est faible et les personnes à risque de prolongement de l’intervalle QT (données de niveau III). Conclusion Il faut tenir compte des caractéristiques et des préférences individuelles des patients lors de la sélection d’un traitement de première intention par un agoniste des opioïdes. Chez les patients qui présentent un risque élevé d’abandon (adolescents et patients socialement instables), la rétention en traitement doit avoir préséance sur les autres considérations cliniques. Chez les patients qui présentent un risque élevé de toxicité (comme les usagers abusifs d’alcool ou de benzodiazépines), la sécurité a sans doute préséance. Ce qu’il importe le plus de considérer toutefois, c’est que le traitement par un agoniste des opioïdes est beaucoup plus efficace que l’approche axée sur l’abstinence. PMID:28292811

Aspects épidémiologiques des fractures de membres liées à l'exercice de la fonction militaire au Togo

PubMed Central

Akpoto, Yao Messanvi; Abalo, Anani; Gnandi-pio, Faré; Sonhaye, Lantam; Tchaou, Mazamaesso; Sama, Hamza Doles; Assenouwe, Sarakawabalo; Lamboni, Damessane; Amavi, Kossigan Adodossi; Adam, Saliou; Kpelao, Essossinam; Tengue, Kodjo; Songne-Gnamkoulamba, Badjona

2015-01-01

Le but de notre étude était de déterminer la fréquence des fractures de membres liées à l'exercice de la fonction militaire au sein des Forces de Défense et de Sécurité en milieu africain en vue de ressortir l'impact des différentes circonstances de survenue. Nous avons entrepris une étude rétrospective descriptive allant du 1er janvier 2004 au 31 décembre 2013. Elle a concerné les agents des forces de défense et de sécurité traités pour des fractures de membres au cours de cette période. Sept cent quatre (704) cas de fractures de membres ont été dénombrés. L’âge moyen des patients était de 30,57 ans avec des extrêmes de 19 et 55 ans. La prédominance masculine était nette (95,71%). L'Armée de Terre (51,05%) et la Gendarmerie Nationale (38,86%) étaient les plus représentées. Les hommes du rang étaient majoritaires (43,08%), suivis des sous-officiers (32,59%). La fréquence annuelle des fractures de membres en rapport avec la profession militaire était de 63 cas. Les fractures de jambe étaient les lésions les plus recensées (32,96%). Les Formations et les stages militaires ont été les circonstances de survenue les plus rencontrées (42,60%), suivies des accidents de la circulation (39,43%). La perte des journées de service liée à ces lésions était estimée à 14009 jours par an. Les fractures de jambes occupent le premier rang des fractures de membres en rapport avec l'exercice de la profession militaire. Les formations-stages militaires et les accidents de la voie publique en sont les deux grandes circonstances de survenue. PMID:27081434

Prises de risques chez les jeunes de Bobo Dioulasso: une analyse des facteurs associés à la précocité et au multipartenariat sexuel

PubMed Central

Adohinzin, Clétus Come; Meda, Nicolas; Belem, Adrien Marie Gaston; Ouédraogo, Georges Anicet; Sombie, Issiaka; Berthe, Abdramane; Fond-Harmant, Laurence

2016-01-01

Introduction Malgré les efforts d'éducation à la santé, les jeunes continuent d'adopter des comportements sexuels à risques, susceptibles d'avoir des répercussions importantes sur leur santé. Cette étude visait à analyser les facteurs associés à la précocité sexuelle et au multipartenariat chez les jeunes de 19-24 ans de Bobo-Dioulasso. Méthodes Il s'agit d'une étude quantitative et transversale. Les données d'enquête ont été recueillies en décembre 2014 à Bobo-Dioulasso (Burkina Faso), auprès de 573 jeunes de 15 à 24 ans. Ces enquêtés ont été sélectionnés par un sondage en grappes à deux degrés. Des facteurs à risques relatifs à la précocité sexuelle et au multipartenariat ont été analysés à l'aide du logiciel Stata IC 13. Le seuil de signification de P<0,05 a été utilisée. Résultats Plus de la moitié des enquêtés (54%) étaient sexuellement actifs dont 14% avant l'âge de 16 ans. Le multipartenariat sexuel avait été observé chez 24% des jeunes sexuellement actifs. Parmi les facteurs déterminants de la précocité sexuelle et du multipartenariat figuraient l'âge, le sexe, le niveau d'étude, et la situation économique des parents. Nos données avaient aussi montré que les rapports sexuels trop précoces étaient associés au multipartenariat sexuel (p<0,005). Conclusion Les actions visant à renforcer les capacités des jeunes à retarder les premiers rapports sexuels et à mieux évaluer les risques seront de toute importance. Les capacités des parents, des enseignants et des prestataires devraient être aussi renforcées pour l'amélioration de la qualité des relations entre eux et les jeunes. PMID:28292094

Synthetic Environments at the Enterprise Level: Overview of a Government of Canada (GoC), Academia and Industry Distributed Synthetic Environment Initiative

DTIC Science & Technology

2005-04-01

niveau des entreprises et de la nation, et comment les leçons apprises et les meilleures pratiques techniques laissent entrevoir un avenir brillant pour...le domaine de la sécurité publique . Ce rapport S&T conjoints documente les normes et les outils M&S/ES liés à JSMARTS, les données expérimentales...synthétique répartie dans le MDN, en même temps que chez les partenaires de sécurité publique , supportant divers outils, de ce fait embrassant efficacement

Suivi après le traitement du cancer du sein

PubMed Central

Sisler, Jeffrey; Chaput, Geneviève; Sussman, Jonathan; Ozokwelu, Emmanuel

2016-01-01

Résumé Objectif Offrir aux médecins de famille un résumé des recommandations fondées sur les données probantes pour guider les soins aux survivantes traitées pour le cancer du sein. Qualité des données Une recherche documentaire a été effectuée dans MEDLINE entre 2000 et 2016 à l’aide des mots-clés anglais suivants : breast cancer, survivorship, follow-up care, aftercare, guidelines et survivorship care plans, en se concentrant sur la revue des lignes directrices publiées récemment par les organismes nationaux de cancérologie. Les données étaient de niveaux I à III. Message principal Les soins aux survivantes comportent 4 facettes : surveillance et dépistage, prise en charge des effets à long terme, promotion de la santé et coordination des soins. La surveillance des récidives ne se traduit que par une mammographie annuelle, et le dépistage d’autres cancers doit suivre les lignes directrices basées sur la population. La prise en charge des effets à long terme du cancer et de son traitement aborde des problèmes courants tels la douleur, la fatigue, le lymphœdème, la détresse et les effets indésirables des médicaments, de même que les préoccupations à long terme comme la santé du cœur et des os. La promotion de la santé met en relief les bienfaits de l’activité chez les survivantes du cancer, avec l’accent mis sur l’activité physique. Les soins aux survivantes sont de meilleure qualité lorsque divers services et professionnels de la santé participent aux soins, et le médecin de famille joue un rôle important dans la coordination des soins. Conclusion Les médecins de famille sont de plus en plus souvent les principaux fournisseurs de soins de suivi après le traitement du cancer du sein. Le cancer du sein doit être considéré comme une affection médicale chronique, même chez les femmes en rémission, et les patientes profitent de la même approche que celle utilisée pour les autres affections chroniques en soins de première ligne. PMID:27737992

Prunus mume and Lithospermum erythrorhizon Extracts Synergistically Prevent Visceral Adiposity by Improving Energy Metabolism through Potentiating Hypothalamic Leptin and Insulin Signalling in Ovariectomized Rats

PubMed Central

Ko, Byoung-Seob; Kim, Da Sol; Kang, Suna; Park, Sunmin

2013-01-01

We investigated the antiobesity and hypoglycemic properties of Prunus mume Sieb. et Zucc (PMA; Japanese apricot) and Lithospermum erythrorhizon Sieb. et Zucc (LES; gromwell) extracts in ovariectomized (OVX) rats that impaired energy and glucose homeostasis. OVX rats consumed either 5% dextrose, 5% PMA extract, 5% LES extract, or 2.5% PMA+2.5% LES extract in the high fat diet. After 8 weeks of treatment, PMA+LES prevented weight gain and visceral fat accumulation in OVX rats by lowering daily food intake and increasing energy expenditure and fat oxidation. PMA+LES prevented the attenuation of leptin and insulin signaling by increasing the expression of leptin receptor in the hypothalamus in OVX rats. PMA+LES significantly reversed the decrease of energy expenditure in OVX rats by increasing expression of UCP-1 in the brown adipose tissues and UCP-2 and UCP-3 in the quadriceps muscles. PMA+LES also increased CPT-1 expression and decreased FAS, ACC, and SREBP-1c in the liver and quadriceps muscles to result in reducing triglyceride accumulation. PMA+LES improved insulin sensitivity in OVX rats. In conclusion, PMA+LES synergistically prevented the impairment of energy, lipid, and glucose metabolism by OVX through potentiating hypothalamic leptin and insulin signaling. PMA+LES may be a useful intervention for alleviating the symptoms of menopause in women. PMID:24319483

Prunus mume and Lithospermum erythrorhizon Extracts Synergistically Prevent Visceral Adiposity by Improving Energy Metabolism through Potentiating Hypothalamic Leptin and Insulin Signalling in Ovariectomized Rats.

PubMed

Ko, Byoung-Seob; Kim, Da Sol; Kang, Suna; Ryuk, Jin Ah; Park, Sunmin

2013-01-01

We investigated the antiobesity and hypoglycemic properties of Prunus mume Sieb. et Zucc (PMA; Japanese apricot) and Lithospermum erythrorhizon Sieb. et Zucc (LES; gromwell) extracts in ovariectomized (OVX) rats that impaired energy and glucose homeostasis. OVX rats consumed either 5% dextrose, 5% PMA extract, 5% LES extract, or 2.5% PMA+2.5% LES extract in the high fat diet. After 8 weeks of treatment, PMA+LES prevented weight gain and visceral fat accumulation in OVX rats by lowering daily food intake and increasing energy expenditure and fat oxidation. PMA+LES prevented the attenuation of leptin and insulin signaling by increasing the expression of leptin receptor in the hypothalamus in OVX rats. PMA+LES significantly reversed the decrease of energy expenditure in OVX rats by increasing expression of UCP-1 in the brown adipose tissues and UCP-2 and UCP-3 in the quadriceps muscles. PMA+LES also increased CPT-1 expression and decreased FAS, ACC, and SREBP-1c in the liver and quadriceps muscles to result in reducing triglyceride accumulation. PMA+LES improved insulin sensitivity in OVX rats. In conclusion, PMA+LES synergistically prevented the impairment of energy, lipid, and glucose metabolism by OVX through potentiating hypothalamic leptin and insulin signaling. PMA+LES may be a useful intervention for alleviating the symptoms of menopause in women.

Criteria for Modeling in LES of Multicomponent Fuel Flow

NASA Technical Reports Server (NTRS)

Bellan, Josette; Selle, Laurent

2009-01-01

A report presents a study addressing the question of which large-eddy simulation (LES) equations are appropriate for modeling the flow of evaporating drops of a multicomponent liquid in a gas (e.g., a spray of kerosene or diesel fuel in air). The LES equations are obtained from the direct numerical simulation (DNS) equations in which the solution is computed at all flow length scales, by applying a spatial low-pass filter. Thus, in LES the small scales are removed and replaced by terms that cannot be computed from the LES solution and instead must be modeled to retain the effect of the small scales into the equations. The mathematical form of these models is a subject of contemporary research. For a single-component liquid, there is only one LES formulation, but this study revealed that for a multicomponent liquid, there are two non-equivalent LES formulations for the conservation equations describing the composition of the vapor. Criteria were proposed for selecting the multicomponent LES formulation that gives the best accuracy and increased computational efficiency. These criteria were applied in examination of filtered DNS databases to compute the terms in the LES equations. The DNS databases are from mixing layers of diesel and kerosene fuels. The comparisons resulted in the selection of one of the multicomponent LES formulations as the most promising with respect to all criteria.

Le Staphylococcus aureus méthicillinorésistant d’origine non nosocomiale dans les communautés autochtones du Canada

PubMed Central

Irvine, James

2012-01-01

RÉSUMÉ Les infections à Staphylococcus aureus méthicillinorésistant d’origine non nosocomiale (SARM-ONN) sont devenues un grave problème dans certaines communautés autochtones du Canada (y compris les Premières nations, les Inuits et les Métis). Surtout associé à des infections de la peau et des tissus mous, cet organisme peut également entraîner une morbidité et une mortalité importantes. Il existe des lignes directrices canadiennes et américaines publiées sur la prise en charge des infections à SARM-ONN. Il faut examiner les modes précis d’épidémiologie, de microbiologie et de susceptibilité et la situation sociale et environnementale des infections à SARM-ONN dans les communautés autochtones pour parvenir à des stratégies qui en réduiront la transmission. La réduction des maisons surpeuplées et l’amélioration de l’approvisionnement en eau potable au domicile sont des stratégies optimales pour réduire les conséquences de ces infections, mais il est recommandé de mettre en œuvre les lignes directrices canadiennes et d’accroître les stratégies de prévention à titre de mesures provisoires.

Le role du phytoplancton de petite taille (<20 mum) dans les variations des proprietes optiques des eaux du Saint-Laurent

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Mas, Sebastien

Les mesures satellitaires de couleur des oceans sont largement determinees par les proprietes optiques inherentes (IOPs) des eaux de surface. D'autre part, le phytoplancton de petite taille (<20 mum) est le plus souvent dominant dans les oceans, et peut donc etre une source importante de variation des IOPs dans les oceans. Dans ce contexte, le but principal de ce doctorat etait de definir l'impact du phytoplancton (<20 mum) sur les variations des proprietes optiques de l'Estuaire et du Golfe du Saint-Laurent (Canada). Afin d'atteindre cet objectif, il etait necessaire de determiner en milieu controle les facteurs de variabilite des proprietes optiques cellulaires et des IOPs du phytoplancton (<20 mum) des eaux du Saint-Laurent, et d'evaluer la contribution du phytoplancton (<20 mum) aux proprietes optiques totales des eaux du Saint-Laurent. Des experiences en laboratoire ont montre que les variations des proprietes optiques des cellules phytoplanctoniques soumises a un cycle jour-nuit, ainsi qu'a des changements concomitants d'intensite lumineuse, peuvent contribuer significativement a la variabilite des proprietes optiques observee en milieu naturel. D'autres experiences ont, quant a elles, mis en evidence que les variations des proprietes optiques des cellules phytoplanctoniques dues aux phases de croissance peuvent alterer les IOPs des oceans, particulierement pendant les periodes de floraison. De plus, la presence de bacteries et de particules detritiques peut egalement affecter la variabilite des IOPs totales, notamment la diffusion. Au printemps, dans l'Estuaire et le Golfe du Saint-Laurent, la contribution du phytoplancton <20 mum aux IOPs presentait des differences regionales evidentes pour les proprietes d'absorption et de diffusion. En plus de la variabilite spatiale, les proprietes optiques cellulaires presentaient des variations journalieres, et ce particulierement pour le picophytoplancton. Enfin, la plupart des differences observees dans les proprietes biooptiques, particulierement l'absorption, etaient attribuables a la contribution du phytoplancton <20 mum. Ceci confirme l'importance de la structure de taille des communautes phytoplanctoniques dans les modeles bio-optiques appliques au Saint-Laurent. L'ensemble des resultats a permis de mettre en evidence l'importance des mecanismes de photoacclimatation et de synchronisation du cycle cellulaire du phytoplancton sur les variations journalieres des IOPs, ainsi que de l'etat physiologique relie au stade de croissance sur les variations temporelles a long terme des IOPs. De plus, le phytoplancton <20 mum contribue de maniere importante aux IOPs et a leur variabilite dans l'Estuaire et le Golfe du St-Laurent, et ce particulierement pour l'absorption. Cette etude de doctorat souligne donc l'importance du phytoplancton <20 mum sur la variabilite des IOPs des oceans.

Influence du comportement des accompagnants sur le vécu des patients admis pour hémorragies digestives hautes au CHU campus de Lomé (Togo)

PubMed Central

Bagny, Aklesso; Dusabe, Angelique; Bouglouga, Oumboma; Lawson-ananisoh, Mawuli Late; Kaaga, Yeba Laconi; Djibril, Mohaman Awalou; Soedje, Kokou Mensah; Dassa, Simliwa Kolou; Redah, Datouda

2014-01-01

Introduction L'hémorragie digestive haute est une urgence, qui constitue souvent pour les patients un danger mortel suscitant inquiétude et agitation. Dans cet état, le patient dépend de ses accompagnants pour ses soins et pour honorer le traitement; mais souvent, il a été observé une discordance entre l'urgence et les comportements des accompagnants. Le but de cette étude était de décrire les facteurs socioéconomiques et psychologiques pouvant influencer les comportements des accompagnants des patients admis pour HDH, estimer l'indice de relation entre ces comportements et les facteurs associés d'une part et le vécu des patients admis pour HDH d'autre part. Méthodes Il s'agit d'une étude prospective menée de Septembre 2010 à Juin 2011 (soit 10 mois). Nous avions utilisé l'entretien semi-dirigé et l'observation directe pour collecter nos données, ces dernières avaient été traitées par les méthodes statistiques et d'analyse de contenu. Résultats Dans la présente étude, les comportements des accompagnants des patients admis pour HDH sont en majorité marqués par l'abandon (84%) et le manque de sollicitude (80,2%). Ces comportements sont souvent stimulés par les facteurs socioéconomiques tels que les difficultés économiques (83,2%), des conflits intrafamiliaux (85,1%) et des représentations (maladie incurable ou envoûtement) de la maladie par les accompagnants (73,3%) des cas. Quant aux patients, ils vivent ces comportements comme étant des menaces de mort ou des rejets (77,20%) et comme étant une dévalorisation ou une humiliation de la part de leurs accompagnants (70,30%). Les résultats confirment l'existence de lien significatif entre les comportements des accompagnants et les facteurs socio économiques, entre les comportements des accompagnants et des facteurs psychologiques, et entre le vécu des patients admis pour l'HDH et les comportements des accompagnants. Conclusion Des études ultérieures devraient aborder les points non touchés dans cette étude. Certes, elle a apporté un plus dans la compréhension du vécu des patients admis pour HDH et des comportements de leurs accompagnants. Cependant, elle est loin d'avoir épuisé les différents contours de la problématique de la présente étude. PMID:25848453

Les psychoses de l’épileptique: approche clinique à propos d'un cas

PubMed Central

Charfi, Nada; Trigui, Dorsaf; Ben Thabet, Jihène; Zouari, Nasreddine; Zouari, Lobna; Maalej, Mohamed

2014-01-01

Pour discuter les liens entre épilepsie et psychose, les auteurs rapportent l'observation d'une fille âgée de 22 ans, traitée pour épilepsie fronto-temporale, adressée en psychiatrie pour des hallucinations sensorielles et cénesthésiques et un délire mystique et d'influence, apparus secondairement et non améliorés par le traitement antiépileptique. Les symptômes psychotiques, chez l’épileptique, peuvent entrer dans le cadre de psychoses intercritiques, post-critiques ou alternatives. Pour le cas rapporté, les symptômes psychotiques étaient intercritiques et chroniques. Il s'agissait vraisemblablement d'une psychose schizophréniforme. Dans ce type de psychose, une indifférence affective et une restriction des activités sont rarement rencontrés, alors que les fluctuations rapides de l'humeur sont fréquentes. Les thématiques délirantes sont assez souvent mystiques, alimentées par des hallucinations auditives et par des hallucinations visuelles inhabituelles. Les troubles négatifs sont rares. Les psychoses épileptiques n'ont pas été identifiées comme des entités nosographiques dans les systèmes de classification psychiatrique (DSM-IV et CIM-10), ce qui pose un problème de reconnaissance de ces troubles. Une collaboration entre psychiatre et neurologue devient ainsi nécessaire pour mieux comprendre cette comorbidité complexe, éviter les erreurs diagnostiques et optimiser la prise en charge. PMID:25309665

Une vie saine et active : des directives en matière d’activité physique chez les enfants et les adolescents

PubMed Central

Lipnowski, Stan; LeBlanc, Claire MA

2012-01-01

RÉSUMÉ L’épidémie d’obésité juvénile augmente partout dans le monde. Même si les facteurs de risque d’obésité sont multifactoriels, bon nombre sont liés au mode de vie et se prêtent à une intervention. Ces facteurs incluent le comportement sédentaire et la thermogenèse sans activité physique, de même que la fréquence, l’intensité, la quantité et le type d’activité physique. Les dispensateurs de soins de première ligne sont en position idéale pour surveiller le taux d’activité physique des enfants, des adolescents et de leur famille, évaluer les choix liés au mode de vie et offrir des conseils pertinents. Le présent document de principes contient des directives visant à réduire le comportement sédentaire et à accroître le taux d’activité physique au sein de la population pédiatrique. Des recommandations d’activités physiques adaptées au développement et visant les nourrissons, les tout-petits, les enfants d’âge préscolaire, les enfants et les adolescents sont présentées. Des stratégies de promotion d’une vie saine et active sur les scènes locale, municipale, provinciale, territoriale et fédérale sont proposées.

Déprescrire les inhibiteurs de la pompe à protons

PubMed Central

Farrell, Barbara; Pottie, Kevin; Thompson, Wade; Boghossian, Taline; Pizzola, Lisa; Rashid, Farah Joy; Rojas-Fernandez, Carlos; Walsh, Kate; Welch, Vivian; Moayyedi, Paul

2017-01-01

Résumé Objectif Formuler des lignes directrices fondées sur les données probantes pour aider les cliniciens à décider du moment et de la façon sécuritaire de réduire la dose des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) ou d’en arrêter le traitement; se concentrer sur le niveau le plus élevé des données disponibles et obtenir les commentaires des professionnels de première ligne durant le processus de rédaction, de révision et d’adoption des lignes directrices. Méthodologie L’équipe était formée de 5 professionnels de la santé (1 médecin de famille, 3 pharmaciens et 1 gastro-entérologue) et de 5 membres sans droit de vote; les membres ont divulgué tout conflit d’intérêts. Le processus d’élaboration des lignes directrices a eu recours à l’approche GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation), de même qu’à un examen minutieux des données probantes dans le cadre de rencontres en personne, au téléphone et en ligne. Particulièrement, le processus d’élaboration des lignes directrices a inclus une revue systématique d’essais portant sur la déprescription des IPP et un examen de comptes rendus sur les torts liés à l’emploi continu des IPP. Les synthèses narratives sur les préférences des patients ainsi que les publications traitant des répercussions sur les ressources ont éclairé les recommandations. L’équipe a peaufiné le texte sur le contenu et les recommandations des lignes directrices par consensus, et a synthétisé les considérations cliniques afin de répondre aux questions courantes des cliniciens de première ligne. Une version préliminaire des lignes directrices a été distribuée aux cliniciens, puis aux associations de professionnels de la santé aux fins d’examen, et des révisions ont été apportées au texte à chaque étape. Un algorithme d’appui décisionnel a été conçu de concert avec les lignes directrices. Recommandations Les présentes lignes directrices recommandent de déprescrire les IPP (réduire la dose, mettre fin au traitement ou passer à l’administration « sur demande ») chez les adultes qui ont terminé un traitement d’au moins 4 semaines avec un IPP contre le pyrosis, l’œsophagite ou le reflux gastro-œsophagien léger à modéré, et dont les symptômes sont disparus. Les recommandations ne s’appliquent pas aux patients atteints ou qui ont déjà été atteints de l’œsophage de Barrett, d’une œsophagite grave de stade C ou D, ou d’antécédents connus d’ulcères gastro-intestinaux hémorragiques. Conclusion Les présentes lignes directrices émettent des recommandations pratiques pour décider du moment et de la façon de réduire la dose des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) ou d’en arrêter le traitement. Elles visent à contribuer au processus de décision conjointement avec le patient et non à dicter la décision.

Scoping Study on DRDC Toronto Future Research Regarding Naval Mine Countermeasures

DTIC Science & Technology

2012-06-01

personnel participating in the exercise also contributed additional information about non-observed deficiencies, in the areas of: g ) effects of...télépilotés sous-marins; d) les communications sous-marines; e) C2 communications; et f) un logiciel pour la planification et le calcul du risque. En outre...additionnels au sujet des lacunes non-observées dans les domaines suivants : g ) les répercussions des explosions sous-marines sur les plongeurs; h) les

Le leadership en santé et la philosophie appliquée : une ressource essentielle.

PubMed

Fistein, Elizabeth; Malloy, David Cruise

2017-07-01

En qualité de professionnels de la santé, nous sommes déterminés à assurer l'exploitation efficiente et efficace de nos établissements. Les outils dont nous disposons sont les structures bureaucratiques, les règles, les règlements, les politiques et, bien sûr, les mesures. Il n'y a rien de foncièrement pernicieux à avoir des établissements efficients, efficaces et mesurés, mais nous soutenons que l'humanité et l'authenticité manquent cruellement dans cet environnement, au prix d'un travail significatif. Les solutions que nous proposons appartiennent au milieu de la philosophie, et particulièrement au secteur qui repose sur des principes fondamentaux : qu'est-ce qu'une infirmière, qu'est-ce qu'un patient, qu'est-ce qu'un hôpital?

Les Habitats: Culture Capsules in English for Use in Beginning French Classes.

ERIC Educational Resources Information Center

Hofts, Jan; And Others

Eight culture capsules describing various aspects of French housing are presented. Each capsule includes a French-American contrast and gives ideas for classroom presentation and student activities. The capsules deal with: le logement, les immeubles, les exterieurs, la minuterie, les portes, la salle de bain, le refrigerateur, and culture grains…

Lubrication Theory Model to Evaluate Surgical Alterations in Flow Mechanics of the Lower Esophageal Sphincter

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Ghosh, Sudip K.; Brasseur, James G.; Zaki, Tamer; Kahrilas, Peter J.

2003-11-01

Surgery is commonly used to rebuild a weak lower esophageal sphincter (LES) and reduce reflux. Because the driving pressure (DP) is proportional to muscle tension generated in the esophagus, we developed models using lubrication theory to evaluate the consequences of surgery on muscle force required to open the LES and drive the flow. The models relate time changes in DP to lumen geometry and trans-LES flow with a manometric catheter. Inertial effects were included and found negligible. Two models, direct (opening specified) and indirect (opening predicted), were combined with manometric pressure and imaging data from normal and post-surgery LES. A very high sensitivity was predicted between the details of the DP and LES opening. The indirect model accurately captured LES opening and predicted a 3-phase emptying process, with phases I and III requiring rapid generation of muscle tone to open the LES and empty the esophagus. Data showed that phases I and III are adversely altered by surgery causing incomplete emptying. Parametric model studies indicated that changes to the surgical procedure can positively alter LES flow mechanics and improve clinical outcomes.

Evaluating the effect placement capacitor and distributed photovoltaic generation for power system losses minimization in radial distribution system

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Rahman, Yuli Asmi; Manjang, Salama; Yusran, Ilham, Amil Ahmad

2018-03-01

Power loss minimization have many advantagess to the distribution system radial among others reduction of power flow in feeder lines, freeing stress on feeder loading, deterrence of power procurement from the grid and also the cost of loss compensating instruments. This paper, presents capacitor and photovoltaic (PV) placement as alternative means to decrease power system losses. The paper aims to evaluate the best alternative for decreasing power system losses and improving voltage profile in the radial distribution system. To achieve the objectives of paper, they are used three cases tested by Electric Transient and Analysis Program (ETAP) simulation. Firstly, it performs simulation of placement capacitor. Secondly, simulated placement of PV. Lastly, it runs simulation of placement capacitor and PV simultaneously. The simulations were validated using the IEEE 34-bus test system. As a result, they proved that the installation of capacitor and PV integration simultaneously leading to voltage profile correction and power losses minimization significantly.

Cosmetic formulations containing Lithospermum erythrorhizon root extract show moisturizing effects on human skin.

PubMed

Chang, Man-Jau; Huang, Huey-Chun; Chang, Hsien-Cheh; Chang, Tsong-Min

2008-07-01

Retention of water in the stratum corneum of skin epidermis plays an important role in regulation of skin function. Loss of water may decline skin appearance gradually and lead to irregular skin disorders. The root extract of Lithospermum erythrorhizon (LES) is known for its various pharmacological activities. However, the potential skin care effect of LES is not clear. The aim of this study was to evaluate the moisturizing efficacy and skin barrier repairing activity of LES. For this study, 30 healthy Asian females (age 20-30) with healthy skin had applied the test emulsions twice daily over a period of 28 days. The skin properties were measured by skin bioengineering techniques. Our preliminary results indicated that LES show moisturizing effect on skin hydration in a time- and dose-dependent pattern, and the maximum increase in skin humidity was 11.77 +/- 1.18% for emulsion LES5.00. Particularly, LES-containing emulsions significantly improve skin barrier function by decreasing the value of transepidermal water loss (TEWL) in a time- and dose-dependent pattern, and the maximum decrease in TEWL value was 7.68 +/- 0.79% for emulsion LES5.00. Taken together, our data demonstrate that LES is more effective in increasing skin humidity and decreasing the TEWL values, indicating the potential skin care effects of LES.

La santé des Premières nations, des Inuits et des Métis: les facteurs que doivent envisager les leaders en santé canadiens dans la foulée du rapport de la Commission de vérité et réconciliation du Canada.

PubMed

McNally, Mary; Martin, Debbie

2017-03-01

Les peuples des Premières nations, inuits et métis qui habitent au Canada sont aux prises avec de profondes disparités en matière de santé par rapport aux Canadiens non autochtones, et ce, dans presque toutes les mesures liées à la santé et au bien-être. Pour faire progresser les services de santé auprès des peuples autochtones, il faut passer à l'action dans tous les ordres de prestation des soins et des politiques en santé. Il est donc essentiel que les leaders et les prestataires des établissements, des systèmes et des installations de santé du Canada comprennent et prennent en main les déterminants de la santé propres aux peuples autochtones, y compris l'héritage du colonialisme et le racisme ancien et actuel. La Commission de vérité et réconciliation du Canada est le point de départ pour réagir de manière positive aux injustices.

The impact of gastric distension on the lower esophageal sphincter and its exposure to acid gastric juice.

PubMed

Ayazi, Shahin; Tamhankar, Anand; DeMeester, Steven R; Zehetner, Joerg; Wu, Calvin; Lipham, John C; Hagen, Jeffrey A; DeMeester, Tom R

2010-07-01

The lower esophageal sphincter (LES) in patients with gastroesophageal reflux disease often has a low resting pressure and a short abdominal length. The mechanism by which this occurs is unknown. We hypothesize that gastric distension causes progressive effacement of the abdominal portion of the LES, exposing it to acid injury resulting in mucosal and sphincter damage. Our aim was to assess in normal subjects the effect of gastric distension on the LES length and pressure and its exposure to acid gastric juice. Eleven asymptomatic volunteers had their LES length and pressure measured before and during gastric distension. The location of the pH step-up point (shift from gastric pH to a pH >4) was also measured before and after distension. Progressive gastric distension with air resulted in progressive shortening of LES (R = 0.89, P < 0.0001). After infusion of 750 cc of air there was a significant reduction in the median LES length from 4 to 2.6 cm (P = 0.001). This change occurred in the abdominal length of the LES (2.6-1.4 cm [P = 0.001]) and not in the thoracic length. At rest the pH step-up point was 0.5 cm above the lower border of the LES and with distension moved a median of 1 cm cephalad within the LES. Simultaneously with the loss of length there was a reduction in LES pressure (27.4-23.4 mm Hg, P = 0.02). Gastric distension causes progressive shortening of the abdominal length of the LES and a reduction in its pressure. The process exposes the effaced mucosa and sphincter to acid gastric juice.

Grid Effects on LES Thermo-Acoustic Limit-Cycle of a Full Annular Aeronautical Engine

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Wolf, Pierre; Gicquel, Laurent Y. M.; Staffelbach, Gabriel; Poinsot, Thierry

Recent developments in large scale computer architectures allow Large Eddy Simulation (LES) to be considered for the prediction of turbulent reacting flows in geometries encountered in industry. To do so, various difficulties must be overcome and the first one is to ensure that proper meshes can be used for LES. Indeed, the quality of meshes is known to be a critical factor in LES of reacting flows. This issue becomes even more crucial when LES is used to compute large configurations such as full annular combustion chambers. Various analysis of mesh effects on LES results have been published before but all are limited to single-sector computational domains. However, real annular gas-turbine engines contain ten to twenty of such sectors and LES must also be used in such full chambers for the study of ignition or azimuthal thermo-acoustic interactions. Instabilities (mostly azimuthal modes involving the full annular geometry) remain a critical issue to aeronautical or power-generation industries and LES seems to be a promising path to properly apprehend such complex unsteady couplings. Based on these observations, mesh effects on LES in a full annular gas-turbine combustion chamber (including its casing) is studied here in the context of its azimuthal thermo-acoustic response. To do so, a fully compressible, multi-species reacting LES is used on two meshes yielding two fully unsteady turbulent reacting predictions of the same configuration. The two tetrahedra meshes contain respectively 38 and 93 millions cells. Limit-cycles as obtained by the two LES are gauged against each other for various flow quantities such as mean velocity profiles, flame position and temperature fields. The thermo-acoustic limit-cycles are observed to be relatively indepedent of the grid resolution which comforts the use of LES tools to provide insights and understanding of the mechanisms triggering the coupling between the system acoustic eigenmodes and combustion.

Methodologies nouvelles pour la realisation d'essais dans la soufflerie Price-Paidoussis

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Flores Salinas, Manuel

Le present memoire en genie de la production automatisee vise a decrire le travail effectue dans la soufflerie Price-Paidoussis du laboratoire LARCASE pour trouver les methodologies experimentales et les procedures de tests, qui seront utilisees avec les modeles d'ailes actuellement au laboratoire. Les methodologies et procedures presentees ici vont permettre de preparer les tests en soufflerie du projet MDO-505 Architectures et technologies deformables pour l'amelioration des performances des ailes, qui se derouleront durant l'annee 2015. D'abord, un bref historique des souffleries subsoniques sera fait. Les differentes sections de la soufflerie Price-Paidoussis seront decrites en mettant l'emphase sur leur influence dans la qualite de l'ecoulement qui se retrouve dans la chambre d'essai. Ensuite, une introduction a la pression, a sa mesure lors de tests en soufflerie et les instruments utilises pour les tests en soufflerie au laboratoire LARCASE sera presente, en particulier le capteur piezoelectrique XCQ-062. Une attention particuliere sera portee au mode de fonctionnement, a son installation, a la mesure et a la detection des frequences et aux sources d'erreurs lorsqu'on utilise des capteurs de haute precision comme la serie XCQ-062 du fournisseur Kulite. Finalement, les procedures et les methodologies elaborees pour les tests dans la soufflerie Price-Paidoussis seront utilisees sur quatre types d'ailes differentes. L'article New methodology for wind tunnel calibration using neural networks - EGD approch portant sur une nouvelle facon de predire les caracteristiques de l'ecoulement a l'interieur de la soufflerie Price-Paidoussis se trouve dans l'annexe 2 de ce document. Cet article porte sur la creation d'un reseau de neurones multicouche et sur l'entrainement des neurones, Ensuite, une comparaison des resultats du reseau de neurones a ete fait avec des valeurs simules avec le logiciel Fluent.

Conséquences comportementales de la violence faite aux enfants

PubMed Central

Al Odhayani, Abdulaziz; Watson, William J.; Watson, Lindsay

2013-01-01

Résumé Objectif Discuter des répercussions de la violence sur le développement comportemental durant l’enfance, mettre en évidence certains signes comportementaux susceptibles d’alerter les médecins à la présence d’une maltraitance continue d’un enfant et explorer le rôle précis du médecin de famille dans une telle situation clinique. Sources des données Une recension systématique a servi à examiner la recherche pertinente, les articles de révision clinique et les sites web des organismes de protection de la jeunesse. Message principal Le comportement d’un enfant est une manifestation extériorisée de sa stabilité et de sa sécurité intérieures. C’est une lentille au travers de laquelle le médecin de famille peut observer le développement de l’enfant pendant toute sa vie. Tous les genres de violence sont dommageables pour les enfants, qu’elle soit physique, affective ou psychologique, et peuvent causer des problèmes à long terme dans le développement du comportement et de la santé mentale. Les médecins de famille doivent connaître les indices de maltraitance et de négligence envers les enfants et être aux aguets de ces derniers afin d’entreprendre les interventions appropriées et améliorer les résultats pour ces enfants. Conclusion La violence faite aux enfants peut causer un développement psychologique désordonné et des problèmes de comportement. Les médecins de famille exercent un rôle important dans la reconnaissance des signes comportementaux laissant présager une maltraitance, ainsi que pour offrir de l’aide afin de protéger les enfants.

Lignes directrices sur l’aiguillage des cas soupçonnés de cancer du poumon par un médecin de famille ou autre professionnel des soins primaires

PubMed Central

Del Giudice, M. Elisabeth; Young, Sheila-Mae; Vella, Emily T.; Ash, Marla; Bansal, Praveen; Robinson, Andrew; Skrastins, Roland; Ung, Yee; Zeldin, Robert; Levitt, Cheryl

2014-01-01

Résumé Objectif Les présentes lignes directrices visent à aider les médecins de famille et autres généralistes à reconnaître les manifestations cliniques devant éveiller les soupçons quant à la présence d’un cancer du poumon chez les patients. Composition du comité Les membres du comité ont été choisis parmi les leaders régionaux en soins primaires du Réseau provincial des soins primaires et de la lutte contre le cancer d’Action Cancer Ontario et parmi les membres du Groupe sur le siège de la maladie, Cancer du poumon d’Action Cancer Ontario. Méthodes Les présentes lignes directrices sont le fruit d’une revue systématique des données probantes, d’une synthèse des données et d’un examen externe formel effectué par des intervenants canadiens qui ont validé la pertinence des recommandations. Rapport Ces lignes directrices fondées sur des données probantes ont été formulées pour améliorer la prise en charge en contexte canadien des patients qui présentent des manifestations cliniques du cancer du poumon. Conclusion Le dépistage et l’aiguillage précoces des patients atteints de cancer du poumon pourraient en fin de compte aider à réduire les morbidités et mortalités liées au cancer. Ces lignes directrices pourraient aussi s’avérer utiles dans la mise sur pied de programmes de diagnostic du cancer du poumon et pour aider les décideurs à veiller à ce que les ressources appropriées soient en place.

Les violences conjugales à Dakar

PubMed Central

Soumah, Mohamed Maniboliot; Issa, Abdoul Wahab; Ndiaye, Mor; Ndoye, El Hadj Oumar; Sow, Mamadou Lamine

2015-01-01

L'objectif était d’évaluer les aspects épidémiologiques des violences conjugales, identifier les facteurs de risques et les différents types de violences conjugales, évaluer les conséquences des violences conjugales sur la santé des victimes, afin d'améliorer la prise en charge des victimes et la prévention du phénomène. Il s'est agit d'une étude transversale effectuée de décembre 2012 à janvier 2013 à Dakar. Les données ont été recueillies, après consentement, sur fiche d'enquête anonyme soumise à toute personne volontaire vivant en couple et résidant à Dakar. L'analyse statistique a été effectuée avec le logiciel SPSS 13.0. Le nombre de personnes victimes de violences conjugales était de 60 soit 37,30% dont 31 femmes (51,70%) et 29 hommes (48,30%). Le sex-ratio était de 0,93. Parmi les victimes, 53 étaient scolarisées soit 88,30%. Le régime matrimonial était de type monogame dans 39 cas (65%) et polygame dans 21 cas (35%). La vie en couple durait depuis moins de 11 ans dans 60% des cas et durait de 11 ans à 20 ans au plus dans 26,6% des cas. L’étude des types de violences montrait la fréquence des agressions physiques. Les armes utilisées étaient surtout les armes naturelles. Les principaux facteurs de risque de violence conjugale sont les facteurs sociodémographiques, culturels et économiques comme le jeune âge, l'inégalité du genre, les jeunes couples, la précarité, le niveau d'instruction élevé. La prise en charge des victimes et la prévention du phénomène restent insuffisantes dans nos pays. PMID:26918077

Étude ethnobotanique des plantes utilisées dans le traitement du diabète dans la médecine traditionnelle de la région Maritime du Togo

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Holaly, Gbekley Efui; Simplice, Karou Damintoti; Charlemagne, Gnoula; Kodjovi, Agbodeka; Kokou, Anani; Tchadjobo, Tchacondo; Amegnona, Agbonon; Komlan, Batawila; Jacques, Simpore

2015-01-01

Introduction Les plantes constituent une grande source de principes actifs qui peuvent être utilisés pour traiter de nombreuses maladies, dont le diabète. L'objectif de cette étude était de recenser les plantes utilisées en médecine traditionnelle pour traiter le diabète dans la région Maritime du Togo. Méthodes De janvier 2013 à juin 2014, une enquête ethnobotanique a été réalisée auprès de 164 guérisseurs traditionnels dans la région Maritime par des interviews directes à l'aide d'un questionnaire semi structuré. Résultats Les données recueillies ont permis d'identifier 112 espèces végétales appartenant à 51 familles. Les familles les plus représentées ont été les Caesalpiniaceae / Fabaceae avec 9 espèces, suivie des Euphorbiaceae et des Compositae avec 8 espèces chacune. Les espèces les plus citées ont été Allium sativum, Alium cepa, Guilandina bonduc, Moringa oleifera et de Picralima nitida qui ont eu une valeur usuelle de 0,05. En termes de recettes, 132 recettes sont préparées à partir des 112 espèces de plantes. Les recettes à plantes uniques ont été au nombre de 78, tandis que 54 recettes sont obtenues par des associations de plantes. Les parties de plantes les plus utilisées ont été les feuilles suivies par les racines. La principale méthode de préparation reste la décoction. Conclusion La région maritime du Togo dispose d'une biodiversité floristique importante en matière de plantes antidiabétiques. Ces résultats constituent une bonne base de données pour le criblage biologique dans la recherche de molécules antidiabétiques à base des plantes. PMID:26309469

Les campagnes de dépistage du VIH, une stratégie efficace pour l’accès universel à la prévention et au traitement ? L’expérience du Burkina Faso

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Somé, J.F.; Desclaux, A.; Ky-Zerbo, O.; Lougué, M.; Kéré, S.; Obermeyer, C.; Simaga, F.

2014-01-01

Objectifs l’augmentation du taux de personnes qui connaissent leur statut VIH est un impératif, notamment en Afrique subsaharienne, ce qui impose d’évaluer les stratégies utilisées pour accroître la fréquentation des services de dépistage. Cet article vise à faire le bilan de la pertinence, de la faisabilité et de l’efficacité des campagnes nationales de dépistagemenées entre 2006 et 2010 au Burkina Faso. Méthodologie une analyse de toutes les données de fréquentation du conseil dépistage sur cette période a été faite, couplée à des entretiens avec les principaux acteurs intervenant dans le dépistage. Résultats les résultats montrent que les huit campagnes de dépistage organisées sur la période ont permis à 487 727 personnes de faire leur test VIH. Ce nombre représente 50 % du nombre total de personnes ayant fait leur test et contribue à hauteur de 24,6 % au dépistage des personnes séropositives identifiées au cours de cette période. Les campagnes ont touché des populations difficiles à atteindre (en particulier les jeunes), à un coût moindre. Conclusions cette stratégie est donc pertinente pour identifier les personnes VIH+. Son intérêt pour la prévention, important selon les soignants et au vu des populations jeunes qui y participent, devrait être mesuré par des études complémentaires. Les campagnes sont efficaces et coût-efficaces même dans un pays de niveau de prévalence faible. Ces résultats soulignent l’intérêt de la synergie entre les associations et les services de santé dans l’offre de services de conseil et dépistage. PMID:24681563

Relation entre les caractéristiques des table-bancs et les mesures anthropométriques des écoliers au Benin

PubMed Central

Falola, Stève Marjelin; Gouthon, Polycarpe; Falola, Jean-Marie; Fiogbe, Michel Armand; Nigan, Issiako Bio

2014-01-01

Introduction Le mobilier scolaire et la posture assise en classe sont souvent impliqués dans l'apparition des douleurs rachidiennes, influant de fait sur la qualité des tâches réalisées par les apprenants. Aucune étude n'a encore vérifié le degré d'adéquation entre les caractéristiques du mobilier et celles des écoliers au Bénin. L'objectif de cette étude transversale est donc de déterminer la relation entre les dimensions des table-bancs utilisées en classe et les mesures anthropométriques des écoliers au Bénin. Methods Elle a été réalisée avec un échantillon probabiliste de 678 écoliers, âgés de 4 à 17 ans. Les mesures anthropométriques des écoliers et les mensurations relatives aux longueurs, largeurs et hauteurs des table-bancs ont été mesurées, puis intégrées aux équations proposées dans la littérature. Les pourcentages des valeurs situées hors des limitesacceptables, dérivées de l'application des équations ont été calculés. Results La largeur et la hauteur des table-bancs utilisées par les écoliers étaient plus élevées (p < 0,05) que les valeurs de référence recommandées par les structures officielles de contrôle et de production des mobiliers scolaires au Bénin. Quel que soit le sexe, il y avait une inadéquation entre la largeur du banc et la longueur fesse-poplité, puis entre la hauteur de la table et la distance coude-bancdes écoliers. Conclusion Les résultats suggèrent de prendre en compte l’évolution des mesures anthropométriques des écoliers dans la confection des table-bancs, afin de promouvoir de bonnes postures assises en classe et de réduire le risque de troubles du rachis. PMID:25317232

Santé sexuelle et reproductive des adolescentes de Bobo Dioulasso, Burkina Faso: place de la communication parents-adolescentes pour la réduction des risques

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Some, Donmozoun Télesphore; Some, Der Adolphe; Hien, Hervé; Diallo, Ramata; Zingue, Dézémon; Diallo, Ibrahim; Diagbouga, Serge; Dao, Blami

2012-01-01

Introduction Les adolescentes sont très vulnérables face aux Infections Sexuellement Transmissibles (IST) et au VIH/SIDA. Notre étude a pour objectifs d’explorer la qualité de la communication entre les adolescentes et leurs parents sur les IST/VIH/SIDA et de recueillir leurs suggestions pour l’amélioration de cette communication. Méthodes L’étude était transversale qualitative sur 2 mois. La population de l’étude était composée par des adolescentes de 13 à 17 ans et leurs parents habitant la ville de Bobo Dioulasso. Vingt (20) adolescentes scolarisées ont été tirés au sort dans trois établissements secondaires et 20 autres non scolarisées choisies de façon accidentelle dans la ville. Les informations ont été collectées à l’aide de 8 focus groups. Les discussions ont été enregistrées sur cassettes, retranscrites en verbatim, et analysées à l’aide du logiciel QSR NVIVO 2.0. Résultats Les adolescentes et leurs parents communiquent très peu ou pas sur les questions des IST/VIH/SIDA; l’auto-information par les paires ou les médias est la première source d’information. Pour les parents, l’information existe et est accessible aux adolescentes alors que pour ces dernières, leurs connaissances de ces maladies sont parfois erronées. L’abstinence, la fidélité et le dépistage volontaire comme moyen de prévention sont très peu évoqués par les adolescentes de même que par leurs parents. Conclusion La communication parents-adolescentes est insuffisante voire absente dans certains milieux. Il est urgent de conduire des actions auprès des adolescentes et leurs parents pour mieux les informer sur les IST/VIH/SIDA et améliorer la communication sur ces maladies. PMID:22655099

Médecine des voyages

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Aw, Brian; Boraston, Suni; Botten, David; Cherniwchan, Darin; Fazal, Hyder; Kelton, Timothy; Libman, Michael; Saldanha, Colin; Scappatura, Philip; Stowe, Brian

2014-01-01

Résumé Objectif Définir la pratique de la médecine des voyages, présenter les éléments fondamentaux d’une consultation complète préalable aux voyages à des voyageurs internationaux et aider à identifier les patients qu’il vaudrait mieux envoyer en consultation auprès de professionnels de la médecine des voyages. Sources des données Les lignes directrices et les recommandations sur la médecine des voyages et les maladies liées aux voyages publiées par les autorités sanitaires nationales et internationales ont fait l’objet d’un examen. Une recension des ouvrages connexes dans MEDLINE et EMBASE a aussi été effectuée. Message principal La médecine des voyages est une spécialité très dynamique qui se concentre sur les soins préventifs avant un voyage. Une évaluation exhaustive du risque pour chaque voyageur est essentielle pour mesurer avec exactitude les risques particuliers au voyageur, à son itinéraire et à sa destination et pour offrir des conseils sur les interventions les plus appropriées en gestion du risque afin de promouvoir la santé et prévenir les problèmes médicaux indésirables durant le voyage. Des vaccins peuvent aussi être nécessaires et doivent être personnalisés en fonction des antécédents d’immunisation du voyageur, de son itinéraire et du temps qu’il reste avant son départ. Conclusion La santé et la sécurité d’un voyageur dépendent du degré d’expertise du médecin qui offre le counseling préalable à son voyage et les vaccins, au besoin. On recommande à ceux qui donnent des conseils aux voyageurs d’être conscients de l’ampleur de cette responsabilité et de demander si possible une consultation auprès de professionnels de la médecine des voyages pour tous les voyageurs à risque élevé.

La connectivite mixte: prévalence et caractéristiques cliniques chez le noir africain, étude de 7 cas au Gabon et revue de la littérature

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Missounga, Landry; Ba, Josaphat Iba; Nseng Nseng Ondo, Ingrid Rosalie; Nziengui Madjinou, Maria Ines Carine; Malekou, Doris; Mouendou Mouloungui, Emeline Gracia; Nzengue, Emmanuel Ecke; Boguikouma, Jean Bruno; Kombila, Moussavou

2017-01-01

La littérature rapporte que la connectivite mixte semble plus fréquente dans la population noire et chez les asiatiques. Le but de l'étude était de déterminer la prévalence de la connectivite mixte (CM) parmi les connectivites et l'ensemble des pathologies rhumatologiques dans une population hospitalière au Gabon; de décrire ensuite les caractéristiques cliniques de la maladie. Il s'agissait d'une étude rétrospective des dossiers de patients suivis pour connectivite mixte (critères de Kasukawa) et les autres entités de connectivites (critères ACR) en rhumatologie au CHU de Libreville entre janvier 2010 et décembre 2015. Pour chaque cas de CM, les manifestations articulaires et extra-articulaires, le taux d'anticorps anti-U1RNP, l'évolution, étaient les paramètres étudiés. Sept cas ont été colligés en 6 ans parmi 6050 patients et 67 cas de connectivites soit une prévalence de 0,11% et de 10,44% respectivement. Il s'agissait de 7 femmes (100%), d'âge moyen de 39,5 ans. Les signes articulaires comprenaient: polyarthrite, myalgies, doits boudinés et phénomène de Raynaud dans 87,5%, 87,5%, 28,6% et 14% respectivement. Les 7 patients avaient un taux d'anti-U1RNP élevé entre 5 et 35N (N≤7 UI). Un cas de décès par HTAP était constaté. Il s'agit de la série de CM la plus importante rapportée en Afrique noire. La maladie semble rare chez le noir africain, la raison pourrait être génétique. Les aspects démographiques et cliniques paraissent similaires chez les caucasiens, les asiatiques et les noirs hormis une faible fréquence du phénomène de Raynaud chez les noirs. PMID:28904690

Qualité des certificats de coups et blessures volontaires sur adultes à Dakar et Diourbel, Sénégal

PubMed Central

Soumah, Mohamed Maniboliot; Ngwa, Hugues Elie Elame; Ndiaye, Mor; Sow, Mamadou Lamine

2011-01-01

Introduction Le certificat médical est une attestation écrite, destinée à constater un fait d'ordre médical. L'intérêt de cette étude résultait de la fréquence du contentieux entre représentants de la loi et médecins à propos des certificats médicaux descriptifs de coups et blessures volontaires. Les objectifs étaient d’étudier les critères d’établissement des certificats médicaux dans les cas de coups et blessures volontaires, d’évaluer la qualité des certificats médicaux dans les procédures judiciaires dans les régions de Dakar et de Diourbel, d'apprécier l’évaluation de l'Incapacité Totale de Travail fixée par les médecins et leurs implications judiciaires. Méthodes Nous avons étudié 201 certificats descriptifs de constatation de coups et blessures volontaires. L'incapacité totale de travail (ITT) au sens pénal a été revue par un médecin légiste. Les données recueillies ont été saisies et analysées par logiciel Epi Data version 3.1 et Epi Info 6.04. Résultats Le nom et les prénoms du médecin étaient mentionnés sur les 201 certificats. Sur les 201 certificats étudiés, 170 mentionnaient les faits rapportés par la victime. En proposant de manière comparative pour chacune des ITT fixées par le médecin, une ITT pénale, nous trouvions des erreurs entre ITT pénale et ITT civile (dans 95% des cas). Conclusion Les certificats médicaux délivrés sont incomplets. Les recommandations concernent la création d'unités médico-judiciaires et de centres d'accueil des victimes d'agression. PMID:22384305

Séroprévalence et facteurs associés au VIH et aux hépatites virales B et C dans la ville de Bafoussam au Cameroun

PubMed Central

Mbopi-Keou, Francois-Xavier; Nkala, Isabelle Vanessa Monthe; Kalla, Ginette Claude Mireille; Nguefack-Tsague, Georges; Kamga, Hortense Gonsu; Noubom, Michel; Mvogo, Côme Ebana; Sosso, Maurice Aurelien

2015-01-01

Introduction L'objectif de ce travail était de déterminer la séroprévalence et les facteurs associés au VIH et aux hépatites virales B et C dans la ville de Bafoussam au Cameroun. Méthodes Il s'agissait d'une étude descriptive et analytique réalisée de février 2012 à Juin 2012 dans la ville de Bafoussam au Cameroun. Pour cette étude, nous avons obtenu une clairance éthique. Résultats Au total, 982 personnes ont été dépistées pour le VIH et les hépatites virales B et C. Les femmes représentaient 56,3% des personnes dépistées. La tranche d’âge la plus représentée était celle des 20 à 24 ans. L’âge médian était de 34,5 ans. Les prévalences du VIH, de l'AgHBs, et de l'Ac anti HCV étaient respectivement de 6,0%, 4,1%, et 0,4%. La prévalence du VIH était 2 fois plus élevée parmi les femmes que les hommes avec 8,1% contre 3,5% (p=0,01). Les prévalences les plus élevées ont été observées chez les personnes de 30 à 34 ans, 40 à 44 ans avec 15,0% et 11,5% (p=0,01), les personnes sans emploi avec 11,1% (p<0,001) et les personnes en union libre avec 17,9% (p=0,000). La prévalence du VIH n’était pas directement liée aux comportements et pratiques sexuels de la population de l’étude. On enregistrait une prévalence élevée de 29,3% chez les individus ayant déclaré avoir au moins une infection sexuellement transmissible (p=0,000). Conclusion Il apparait urgent de mettre en place des stratégies de prévention contre le VIH, les hépatites virales et les facteurs associés au Cameroun. PMID:26113899

PubMed

Belaid, Loubna; Cloos, Patrick; Ridde, Valéry

2017-04-20

Cette étude vise à décrire la mobilisation des représentations ethnoculturelles par des agents et des gestionnaires de santé pour expliquer l'échec partiel d'une politique de santé maternelle et discuter des conséquences potentielles de ces représentations sur l'accès aux soins de santé des populations.MÉTHODES : Il s'agit d'une recherche qualitative de type socio-anthropologique mobilisant des entretiens approfondis, des discussions informelles, des observations non participantes menées dans les centres de santé et une analyse documentaire. Les entretiens ont été menés auprès de 16 agents de santé et de 10 gestionnaires. Les entretiens ont été enregistrés sous support numérique et transcrits. L'étude s'est déroulée dans le district sanitaire de Djibo au Burkina Faso.RÉSULTATS : L'identification ethnique, les coutumes relatives à l'accouchement (pudeur, discrétion, présence féminine), le statut social des femmes (le faible pouvoir décisionnel), le nomadisme et l'organisation sociale des populations et leurs résistances au changement sont érigés comme des obstacles « culturels » à la politique de santé. L'usage largement répandu de ces représentations par les agents et les gestionnaires de santé contribue à réprimander les populations et à masquer les facteurs structurels qui ont pourtant une influence plus importante sur l'utilisation des services de santé maternelle. Cette recherche met en lumière le danger de l'usage excessif des représentations ethnoculturelles teintées de culturalisme dans les pratiques et les politiques de santé publique en véhiculant des stéréotypes à l'égard de certains groupes de population. Pour comprendre le succès ou l'échec des politiques sanitaires, il demeure important de considérer la qualité du contact avec le système de santé, les facteurs structurels notamment les capacités des ménages à faire face aux dépenses des soins de santé et des distances entre les villages et les centres de santé. Ces éléments permettraient de mieux comprendre les disparités constatées à l'égard des indicateurs d'utilisation des services de santé.

La ponction biopsie hépatique à Dakar: indications, complications et apport diagnostique - à propos de 70 cas

PubMed Central

Touré, Papa Souleymane; Léye, Abdoulaye; Diop, Madoky Maguette; Gueye, Mame Daouda; Léye, Yakham Mohamed; Berthé, Adama; Mourtalla Ka, Mamadou

2014-01-01

Introduction Les objectifs de notre travail étaient de déterminer les indications, les complications et l'apport diagnostique de la ponction biopsie hépatique (PBH) transpariétale. Méthodes Il s'agissait d'une étude rétrospective descriptive allant du janvier 2006 à décembre 2010, réalisée dans le service de Médecine Interne de l'hôpital de Pikine de Dakar. Etaient inclus, tous les malades ayant subi une biopsie hépatique, en ambulatoire ou en hospitalisation. Etaient exclus, tous les patients qui ont bénéficié d'une PBH dont les résultats n'ont pas été retrouvés. Les données suivantes étaient étudié: l’âge, le sexe, les indications, la taille du fragment biopsique, Le nombre de carottes, les complications, la comparaison des diagnostics pré biopsiques avec les comptes rendus histologiques. Résultats Ont été colligées 70 patients atteints d'hépatopathie chronique ayant bénéficiés d'une PBH. Il s'agissait de 46 hommes (65.71%) et 24 femmes (34.29%). L’âge moyen des patients était de 36 ans. Les PBH étaient réalisées en ambulatoire chez 58 patients (82.86%) et chez 12 malades hospitalisés (17,14%). Les indications étaient dominées par les hépatites virales chroniques dans 62,86% (44cas), suivi des processus tumoraux du foie dans 24.29% (17 cas). Les complications survenues chez 15 patients (21.43%) étaient représentées de 14 cas de douleur (20%) et d'un cas de malaise vagal (1.43%). Les 70 PBH effectuées ont ramené une carotte dans 35,71% des cas, 2 à 6 carottes dans 32,87% des cas. La longueur moyenne des fragments biopsiques était de 22 ±8 mm. Soixante-six résultats étaient interprétables et 4 non interprétables soit une performance diagnostique de 94,29%. Conclusion La PBH est de pratique sure, avec un respect des contres indications et une bonne maitrise de la technique. Son acceptabilité a été bonne dans notre pratique et sa rentabilité diagnostique excellente. Elle devrait être beaucoup plus vulgarisée dans notre pays, comme alternative aux moyens d'exploration non invasive. PMID:25452831

Navigation d'un vehicule autonome autour d'un asteroide

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Dionne, Karine

Les missions d'exploration planetaire utilisent des vehicules spatiaux pour acquerir les donnees scientifiques qui font avancer notre connaissance du systeme solaire. Depuis les annees 90, ces missions ciblent non seulement les planetes, mais aussi les corps celestes de plus petite taille comme les asteroides. Ces astres representent un defi particulier du point de vue des systemes de navigation, car leur environnement dynamique est complexe. Une sonde spatiale doit reagir rapidement face aux perturbations gravitationnelles en presence, sans quoi sa securite pourrait etre compromise. Les delais de communication avec la Terre pouvant souvent atteindre plusieurs dizaines de minutes, il est necessaire de developper des logiciels permettant une plus grande autonomie d'operation pour ce type de mission. Ce memoire presente un systeme de navigation autonome qui determine la position et la vitesse d'un satellite en orbite autour d'un asteroide. Il s'agit d'un filtre de Kalman etendu adaptatif a trois degres de liberte. Le systeme propose se base sur l'imagerie optique pour detecter des " points de reperes " qui ont ete prealablement cartographies. Il peut s'agir de crateres, de rochers ou de n'importe quel trait physique discernable a la camera. Les travaux de recherche realises se concentrent sur les techniques d'estimation d'etat propres a la navigation autonome. Ainsi, on suppose l'existence d'un logiciel approprie qui realise les fonctions de traitement d'image. La principale contribution de recherche consiste en l'inclusion, a chaque cycle d'estimation, d'une mesure de distance afin d'ameliorer les performances de navigation. Un estimateur d'etat de type adaptatif est necessaire pour le traitement de ces mesures, car leur precision varie dans le temps en raison de l'erreur de pointage. Les contributions secondaires de recherche sont liees a l'analyse de l'observabilite du systeme ainsi qu'a une analyse de sensibilite pour six parametres principaux de conception. Les resultats de simulation montrent que l'ajout d'une mesure de distance par cycle de mise a jour entraine une amelioration significative des performances de navigation. Ce procede reduit l'erreur d'estimation ainsi que les periodes de non-observabilite en plus de contrer la dilution de precision des mesures. Les analyses de sensibilite confirment quant a elles la contribution des mesures de distance a la diminution globale de l'erreur d'estimation et ce pour une large gamme de parametres de conception. Elles indiquent egalement que l'erreur de cartographie est un parametre critique pour les performances du systeme de navigation developpe. Mots cles : Estimation d'etat, filtre de Kalman adaptatif, navigation optique, lidar, asteroide, simulations numeriques

Gestion des ressources hydriques adaptee aux changements climatiques pour la production optimale d'hydroelectricite. Etude de cas: Bassin versant de la riviere Manicouagan

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Haguma, Didier

Il est dorenavant etabli que les changements climatiques auront des repercussions sur les ressources en eau. La situation est preoccupante pour le secteur de production d'energie hydroelectrique, car l'eau constitue le moteur pour generer cette forme d'energie. Il sera important d'adapter les regles de gestion et/ou les installations des systemes hydriques, afin de minimiser les impacts negatifs et/ou pour capitaliser sur les retombees positives que les changements climatiques pourront apporter. Les travaux de la presente recherche s'interessent au developpement d'une methode de gestion des systemes hydriques qui tient compte des projections climatiques pour mieux anticiper les impacts de l'evolution du climat sur la production d'hydroelectricite et d'etablir des strategies d'adaptation aux changements climatiques. Le domaine d'etude est le bassin versant de la riviere Manicouagan situe dans la partie centrale du Quebec. Une nouvelle approche d'optimisation des ressources hydriques dans le contexte des changements climatiques est proposee. L'approche traite le probleme de la saisonnalite et de la non-stationnarite du climat d'une maniere explicite pour representer l'incertitude rattachee a un ensemble des projections climatiques. Cette approche permet d'integrer les projections climatiques dans le probleme d'optimisation des ressources en eau pour une gestion a long terme des systemes hydriques et de developper des strategies d'adaptation de ces systemes aux changements climatiques. Les resultats montrent que les impacts des changements climatiques sur le regime hydrologique du bassin de la riviere Manicouagan seraient le devancement et l'attenuation de la crue printaniere et l'augmentation du volume annuel d'apports. L'adaptation des regles de gestion du systeme hydrique engendrerait une hausse de la production hydroelectrique. Neanmoins, une perte de la performance des installations existantes du systeme hydrique serait observee a cause de l'augmentation des deversements non productibles dans le climat futur. Des strategies d'adaptation structurale ont ete analysees pour augmenter la capacite de production et la capacite d'ecoulement de certaines centrales hydroelectriques afin d'ameliorer la performance du systeme. Une analyse economique a permis de choisir les meilleures mesures d'adaptation et de determiner le moment opportun pour la mise en oeuvre de ces mesures. Les resultats de la recherche offrent aux gestionnaires des systemes hydriques un outil qui permet de mieux anticiper les consequences des changements climatiques sur la production hydroelectrique, incluant le rendement de centrales, les deversements non productibles et le moment le plus opportun pour inclure des modifications aux systemes hydriques. Mots-cles : systemes hydriques, adaptation aux changements climatiques, riviere Manicouagan

Analyse chronometrique intersexes de la resolution de la tache d'horizontalite des liquides

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Berthiaume, Francois

D'abondantes recherches ont demontre que la reussite a la tache d'horizontalite des liquides est en moyenne plus elevee chez les individus de sexe masculin que chez ceux de sexe feminin. Deux facteurs principaux ont ete proposes: il s'agit de la connaissance du principe physique de l'invariance de l'orientation des liquides et de certaines habiletes perceptives d'ordre visuel. Le but de la presente recherche est d'etablir la duree detaillee de la resolution de la tache d'horizontalite des liquides chez 185 filles et 180 garcons, ages de 15 a 19 ans et repartis en 8 groupes. Dans une version informatisee, le premier groupe trace la position de la surface de l'eau a l'interieur d'un contenant dans diverses inclinaisons et le deuxieme evalue si l'orientation d'une ligne y represente bien cette position; le troisieme groupe trace une horizontale dans un rectangle et le quatrieme juge si la ligne illustree y est bien horizontale. Quatre autres groupes executent respectivement les memes taches dans la version classique papier-crayon. Le temps accorde a la reflexion avant de commencer le trace, le temps de tracage comme tel et le temps de verification du trace complete sont calcules. Chez les groupes qui evaluent l'orientation d'une ligne sur support informatique, le temps requis pour y parvenir est note. Enfin, un questionnaire estime si les participants connaissent ou non le principe physique d'invariance de l'orientation de la surface d'un liquide. Les resultats revelent que cette connaissance est plus frequente chez les garcons dans l'ensemble des groupes. Dans le cas ou les sujets ont a tracer une ligne, les filles reussissent moins d'essais que les garcons s'il faut, sur support informatique, tracer la surface de l'eau dans un contenant incline ou a l'horizontale. Il en va de meme s'il faut, sur support papier, tracer une horizontale dans un contenant incline. Le trace de la surface de l'eau est plus exact chez les sujets connaissant le principe d'invariance et l'ecart intersexes disparait si l'analyse tient compte de cette connaissance. Sur le plan du temps de reponse, les deux sexes ne se distinguent que lors du trace de la surface de l'eau dans un contenant incline, les garcons reflechissant alors plus longtemps. Le temps mis a produire, puis a verifier un trace, ne differe pas selon le sexe des participants. Dans l'evaluation de l'orientation d'une ligne cependant, les filles ne se distinguent pas des garcons et les participants connaissant le principe d'invariance reussissent mieux que ceux l'ignorant. Par ailleurs, les filles procedent toujours moins rapidement que les garcons. Pour les contenants inclines ou a l'horizontale, si la ligne represente la surface de l'eau, la difference intersexes est annulee quand la connaissance du principe est prise en compte. (Abstract shortened by UMI.)

Fluctuations Magnetiques des Gaz D'electrons Bidimensionnels: Application AU Compose Supraconducteur LANTHANE(2-X) Strontium(x) Cuivre OXYGENE(4)

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Benard, Pierre

Nous presentons une etude des fluctuations magnetiques de la phase normale de l'oxyde de cuivre supraconducteur La_{2-x}Sr _{x}CuO_4 . Le compose est modelise par le Hamiltonien de Hubbard bidimensionnel avec un terme de saut vers les deuxiemes voisins (modele tt'U). Le modele est etudie en utilisant l'approximation de la GRPA (Generalized Random Phase Approximation) et en incluant les effets de la renormalisation de l'interaction de Hubbard par les diagrammes de Brueckner-Kanamori. Dans l'approche presentee dans ce travail, les maximums du facteur de structure magnetique observes par les experiences de diffusion de neutrons sont associes aux anomalies 2k _{F} de reseau du facteur de structure des gaz d'electrons bidimensionnels sans interaction. Ces anomalies proviennent de la diffusion entre particules situees a des points de la surface de Fermi ou les vitesses de Fermi sont tangentes, et conduisent a des divergences dont la nature depend de la geometrie de la surface de Fermi au voisinage de ces points. Ces resultats sont ensuite appliques au modele tt'U, dont le modele de Hubbard usuel tU est un cas particulier. Dans la majorite des cas, les interactions ne determinent pas la position des maximums du facteur de structure. Le role de l'interaction est d'augmenter l'intensite des structures du facteur de structure magnetique associees a l'instabilite magnetique du systeme. Ces structures sont souvent deja presentes dans la partie imaginaire de la susceptibilite sans interaction. Le rapport d'intensite entre les maximums absolus et les autres structures du facteur de structure magnetique permet de determiner le rapport U_ {rn}/U_{c} qui mesure la proximite d'une instabilite magnetique. Le diagramme de phase est ensuite etudie afin de delimiter la plage de validite de l'approximation. Apres avoir discute des modes collectifs et de l'effet d'une partie imaginaire non-nulle de la self-energie, l'origine de l'echelle d'energie des fluctuations magnetiques est examinee. Il est ensuite demontre que le modele a trois bandes predit les memes resultats pour la position des structures du facteur de structure magnetique que le modele a une bande, dans la limite ou l'hybridation des orbitales des atomes d'oxygene des plans Cu-O_2 et l'amplitude de sauts vers les seconds voisins sont nulles. Il est de plus constate que l'effet de l'hybridation des orbitales des atomes d'oxygene est bien modelise par le terme de saut vers les seconds voisins. Meme si ils decrivent correctement le comportement qualitatif des maximums du facteur de structure magnetique, les modeles a trois bandes et a une bande ne permettent pas d'obtenir une position de ces structures conforme avec les mesures experimentales, si on suppose que la bande est rigide, c'est-a-dire que les parametres du Hamiltonien sont independants de la concentration de strontium. Ceci peut etre cause par la dependance des parametres du Hamiltonien sur la concentration de strontium. Finalement, les resultats sont compares avec les experiences de diffusion de neutrons et les autres theories, en particulier celles de Littlewood et al. (1993) et de Q. Si et al. (1993). La comparaison avec les resultats experimentaux pour le compose de lanthane suggere que le liquide de Fermi possede une surface de Fermi disjointe, et qu'il est situe pres d'une instabilite magnetique incommensurable.

Etude de l'amelioration de la qualite des anodes par la modification des proprietes du brai

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Bureau, Julie

La qualite des anodes produites se doit d'etre bonne afin d'obtenir de l'aluminium primaire tout en reduisant le cout de production du metal, la consommation d'energie et les emissions environnementales. Or, l'obtention des proprietes finales de l'anode necessite une liaison satisfaisante entre le coke et le brai. Toutefois, la matiere premiere actuelle n'assure pas forcement la compatibilite entre le coke et le brai. Une des solutions les plus prometteuses, pour ameliorer la cohesion entre ces deux materiaux, est la modification des proprietes du brai. L'objectif de ce travail consiste a modifier les proprietes du brai par l'ajout d'additifs chimiques afin d'ameliorer la mouillabilite du coke par le brai modifie pour produire des anodes de meilleure qualite. La composition chimique du brai est modifiee en utilisant des tensioactifs ou agents de modification de surface choisis dans le but d'enrichir les groupements fonctionnels susceptibles d'ameliorer la mouillabilite. L'aspect economique, l'empreinte environnementale et l'impact sur la production sont consideres dans la selection des additifs chimiques. Afin de realiser ce travail, la methodologie consiste a d'abord caracteriser les brais non modifies, les additifs chimiques et les cokes par la spectroscopie infrarouge a transformee de Fourier (FTIR) afin d'identifier les groupements chimiques presents. Puis, les brais sont modifies en ajoutant un additif chimique afin de possiblement modifier ses proprietes. Differentes quantites d'additif sont ajoutees afin d'examiner l'effet de la variation de la concentration sur les proprietes du brai modifie. La methode FTIR permet d'evaluer la composition chimique des brais modifies afin de constater si l'augmentation de la concentration d'additif enrichit les groupements fonctionnels favorisant l'adhesion coke/brai. Ensuite, la mouillabilite du coke par le brai est observee par la methode goutte- sessile. Une amelioration de la mouillabilite par la modification a l'aide d'un additif chimique signifie une possible amelioration de l'interaction entre le coke et le brai modifie. Afin de completer l'evaluation des donnees recueillies, les resultats de la FTIR et de la mouillabilite sont analyses par le reseau neuronal artificiel afin de mieux comprendre les mecanismes sous-jacents. A la lumiere des resultats obtenus, les additifs chimiques les plus prometteurs sont selectionnes afin de verifier l'effet de leur utilisation sur la qualite des anodes. Pour ce faire, des anodes de laboratoire sont produites en utilisant des brais non modifies et des brais modifies avec les additifs chimiques selectionnes. Par la suite, les anodes sont carottees afin de les caracteriser en determinant certaines de leurs proprietes physiques et chimiques. Enfin, les resultats des echantillons d'anodes faites d'un meme brai non modifie et modifie sont compares afin d'evaluer l'amelioration de la qualite des anodes. Finalement, un examen de l'impact possible de l'utilisation d'un additif chimique pour modifier le brai sur la consommation energetique et en carbone ainsi que la quantite d'aluminium produit est realise. Afin de modifier le brai, trois differents additifs chimiques sont selectionnes, soit un tensioactif et deux agents de modification de surface. L'analyse FTIR des experimentations menees sur les brais modifies demontre que deux additifs ont modifie la composition chimique des brais experimentes. L'analyse des resultats des tests goutte-sessile laisse supposer qu'un brai modifie par ces deux additifs ameliore possiblement l'interaction avec les cokes employes dans cette etude. L'analyse par reseau neuronal artificiel des donnees recueillies permet de mieux comprendre le lien entre la composition chimique d'un brai et sa capacite de mouillabilite avec un coke. La caracterisation des echantillons d'anodes produites permet d'affirmer que ces deux additifs peuvent ameliorer certaines des proprietes anodiques comparativement aux echantillons standards. L'analyse des resultats demontre que l'un des deux additifs semble donner des resultats plus prometteurs. Au final, les travaux realises au cours de ce projet demontrent qu'il est possible d'ameliorer la qualite anodique en modifiant les proprietes du brai. De plus, l'analyse des resultats obtenus fournit une meilleure comprehension des mecanismes entre un brai et un additif chimique.

Déprescription des agonistes des récepteurs des benzodiazépines

PubMed Central

Pottie, Kevin; Thompson, Wade; Davies, Simon; Grenier, Jean; Sadowski, Cheryl A.; Welch, Vivian; Holbrook, Anne; Boyd, Cynthia; Swenson, Robert; Ma, Andy; Farrell, Barbara

2018-01-01

Résumé Objectif Formuler des lignes directrices fondées sur les données probantes visant à aider les cliniciens à décider du moment et de la façon sécuritaire de réduire la dose des agonistes des récepteurs des benzodiazépines (BZRA) pour mettre fin au traitement; se concentrer sur le niveau le plus élevé des données disponibles et obtenir les commentaires des professionnels de première ligne durant le processus de rédaction, de révision et d’adoption des lignes directrices. Méthodes L’équipe comptait 8 cliniciens (1 médecin de famille, 2 psychiatres, 1 psychologue clinique, 1 pharmacologue clinique, 2 pharmaciennes cliniques et 1 gériatre) et une spécialiste de la méthodologie; les membres ont divulgué tout conflit d’intérêts. Nous avons eu recours à un processus systématique, y compris l’approche GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) pour formuler les lignes directrices. Les données ont été générées par une revue systématique d’études portant sur la déprescription des BZRA contre l’insomnie, de même que par une revue des revues sur les torts liés à la poursuite du traitement par BZRA et des synthèses narratives sur les préférences des patients et les répercussions sur les ressources. Ces données et le score GRADE de qualité des données ont servi à formuler les recommandations. L’équipe a peaufiné le texte sur le contenu et les recommandations des lignes directrices par consensus et a synthétisé les considérations cliniques afin de répondre aux questions des cliniciens de première ligne. Une version préliminaire des lignes directrices a été révisée par les cliniciens et les intervenants. Recommandations Nous recommandons d’offrir la déprescription (réduction lente de la dose) des BZRA à tous les patients âgés (≥ 65 ans) sous un BZRA, sans égard à la durée de l’usage, et suggérons d’offrir la déprescription (réduction lente de la dose) à tous les adultes de 18 à 64 qui prennent un BZRA depuis plus de 4 semaines. Ces recommandations visent les patients qui prennent un BZRA contre l’insomnie seule (insomnie primaire) ou l’insomnie comorbide lorsque les comorbidités sous-jacentes sont efficacement prises en charge. Ces lignes directrices ne visent pas les personnes atteintes d’autres troubles non traités du sommeil ou d’anxiété, de dépression, ou d’autres troubles physiques ou de santé mentale pouvant causer ou aggraver l’insomnie. Conclusion Les agonistes des récepteurs des benzodiazépines sont liés à des torts, et leur effet thérapeutique serait bref. La réduction graduelle de la dose de BZRA améliore le taux d’abandon comparativement aux soins habituels, et ce, sans causer de torts graves. Les patients seraient plus ouverts à une conversation sur la déprescription s’ils comprennent le pourquoi (potentiel de torts), participent à l’élaboration du plan de réduction de la dose et reçoivent des conseils en matière de comportement. Les présentes lignes directrices émettent des recommandations pour décider du moment et de la façon de réduire la dose de BZRA pour mettre fin au traitement. Elles visent à contribuer au processus de décision conjointement avec le patient et non à le dicter. PMID:29760269

Initiale Aktivität und Willkürverhalten bei Tieren

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Heisenberg, Martin

1983-02-01

Initiation as a basic property of behavioral activity is functionally analyzed and discussed at the level of voluntary behavior. Fixed action patterns often are not released by stimuli but are generated by the animal itself through brain processes of the Darwinian type. Analogous to mutations, behavioral “subroutines” are brought up by chance and are subjected to selection either by the change in the situation (trial and the elimination of error) or by mental activity suppressing inappropriate behavior even before it is executed.Initiation improves the chance of survival. It is a prerequisite of goal-oriented behavior, an essential constituent of operant conditioning and presumably the first step in the evolution of thought. According to I. Kant a person is free if, by following his own directive, he does what has to be done. This definition meets the two central criteria of initiation: the independence of releasing stimuli and the adaptive value of the behavior generated.

Strategies facilitant les tests en pre-certification pour la robustesse a l'egard des radiations =

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Souari, Anis

Les effets des radiations cosmiques sur l'electronique embarquee preoccupent depuis. quelques decennies les chercheurs interesses par la robustesse des circuits integres. Plusieurs. recherches ont ete menees dans cette direction, principalement pour les applications spatiales. ou l’environnement de leur deploiement est hostile. En effet, ces environnements sont denses. en termes de particules qui, lorsqu’elles interagissent avec les circuits integres, peuvent. mener a leur dysfonctionnement, voir meme a leur destruction. De plus, les effets des. radiations s’accentuent pour les nouvelles generations des circuits integres ou la diminution. de la taille des transistors et l’augmentation de la complexite de ces circuits augmentent la. probabilite d’apparition des anomalies et par consequence la croissance des besoins de test. L’expansion de l’electronique grand public (commercial off-the-shelf, COTS) et l’adoption. de ces composants pour des applications critiques comme les applications avioniques et. spatiales incitent egalement les chercheurs a doubler les efforts de verification de la fiabilite. de ces circuits. Les COTS, malgre leurs meilleures caracteristiques en comparaison avec les. circuits durcis tolerants aux radiations qui sont couteux et en retard en termes de technologie. utilisee, sont vulnerables aux radiations. Afin d’ameliorer la fiabilite de ces circuits, une evaluation de leur vulnerabilite dans les. differents niveaux d’abstraction du flot de conception est recommandee. Ceci aide les. concepteurs a prendre les mesures de mitigation necessaires sur le design au niveau. d’abstraction en question. Enfin, afin de satisfaire les exigences de tolerance aux pannes, des. tests tres couteux de certification, obtenus a l’aide de bombardement de particules (protons, neutrons, etc.), sont necessaires. Dans cette these, nous nous interessons principalement a definir une strategie de precertification. permettant d’evaluer d’une facon realiste la sensibilite des circuits integres face. aux effets des radiations afin d’eviter d’envoyer des circuits non robustes a la phase tres. couteuse de la certification. Les circuits cibles par nos travaux sont les circuits integres. programmables par l’usager (FPGA) a base de memoire SRAM et le type de pannes ciblees, causees par les radiations, est les SEU (single event upset) consistant a un basculement de. l’etat logique d’un element de memoire a son complementaire. En effet, les FPGA a base de. memoire SRAM sont de plus en plus demandes par la communaute de l’aerospatial grace a. leurs caracteristiques de prototypage rapide et de reconfiguration sur site mais ils sont. vulnerables face aux radiations ou les SEU sont les pannes les plus frequentes dans les. elements de memoire de type SRAM. Nous proposons une nouvelle approche d’injection de. pannes par emulation permettant de mimer les effets des radiations sur la memoire de. configuration des FPGA et de generer des resultats les plus fideles possibles des resultats des. tests de certification. Cette approche est basee sur la consideration de la difference de. sensibilite des elements de memoire de configuration lorsqu’ils sont a l’etat '1' et a l’etat '0', observee sous des tests acceleres sous faisceaux de protons au renomme laboratoire. TRIUMF, dans la procedure de generation des sequences de test dans le but de mimer la. distribution des pannes dans la memoire de configuration. Les resultats des experimentations. de validation montrent que la strategie proposee est efficace et genere des resultats realistes. Ces resultats revelent que ne pas considerer la difference de sensibilite peut mener a une. sous-estimation de la sensibilite des circuits face aux radiations. Dans la meme optique d’optimisation de la procedure d’injection des pannes par emulation, a. savoir le test de pre-certification, nous proposons une methodologie permettant de maximiser. la detection des bits critiques (bits provoquant une defaillance fonctionnelle s’ils changent. d’etat) pour un nombre bien determine de SEU (qui est le modele de pannes adopte) ou de. maximiser la precision de l’estimation de nombre des bits critiques. Pour ce faire, une. classification des bits de configuration en differents ensembles est tout d’abord mise en. oeuvre, selon leur contenu, les ressources qu’ils configurent et leur criticite. Ensuite, une. evaluation de la sensibilite de chaque ensemble est accomplie. Enfin, la priorisation. d’injection des pannes dans les ensembles les plus sensibles est recommandee. Plusieurs. scenarios d’optimisation d’injection des pannes sont proposes et les resultats sont compares. avec ceux donnes par la methode conventionnelle d’injection aleatoire des pannes. La. methodologie d’optimisation proposee assure une amelioration de plus de deux ordres de. grandeur. Une derniere approche facilitant l’evaluation de la sensibilite des bits configurant les LUT. (look up table) de FPGA, les plus petites entites configurables du FPGA permettant. d’implementer des fonctions combinatoires, utilises par un design est presentee. Elle permet. l’identification facile et sans cout en termes d’utilisation du materiel ou d’outils externes des. bits des LUT. L’approche proposee est simple et efficace, offrant une couverture de pannes. de 100 % et applicable aux nouvelles generations des FPGA de Xilinx. Les approches proposees contribuent a repondre aux exigences du cahier des charges de cette. these et a achever les objectifs definis. Le realisme et la maximisation de l’estimation de la. vulnerabilite des circuits sous test offerts par les nouvelles approches assurent le. developpement d’une strategie de test en pre-certification efficace. En effet, la premiere. approche d’injection de pannes considerant la difference de sensibilite relative des elements. de memoire selon leur contenu genere des resultats donnant une erreur relative atteignant. 3.1 % quand compares aux resultats obtenus a TRIUMF alors que l’erreur relative donnee. par la comparaison des resultats d’une injection conventionnelle aleatoire de pannes avec. ceux de TRIUMF peut atteindre la valeur de 75 %. De plus, l’application de cette approche a. des circuits plus conventionnels montre que 2.3 fois plus d’erreurs sont detectees en. comparaison avec l’injection aleatoire des pannes. Ceci suggere que ne pas considerer la. difference de sensibilite relative dans la procedure d’emulation peut mener a une sousestimation. de la sensibilite du design face aux radiations. Les resultats de la deuxieme. approche proposee ont ete aussi compares aux resultats d’une injection aleatoire de pannes. L’approche proposee, maximisant le nombre des bits critiques inverses, permet d’atteindre. un facteur d’acceleration de 108 de la procedure d’injection des pannes en comparaison a. l’approche aleatoire. Elle permet aussi de minimiser l’erreur d’estimation du nombre des bits. critiques pour atteindre une valeur de ±1.1 % calculee pour un intervalle de confiance de. 95 % tandis que la valeur d’erreur d’estimation des bits critiques generee par l’approche. aleatoire d’injection des pannes pour le meme intervalle de confiance peut atteindre ±8.6 %. Enfin, la derniere approche proposee d’injection de pannes dans les LUT se distingue des. autres approches disponibles dans la litterature par sa simplicite tout en assurant une. couverture maximale de pannes de 100 %. En effet, l’approche proposee est independante. des outils externes permettant d’identifier les bits configurant les LUT qui sont obsoletes ou. ne supportent pas les nouvelles generations des FPGA. Elle agit directement sur les fichiers. generes par l’outil de synthese adopte.

PNNL - WRF-LES - Convective - TTU

DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

Kosovic, Branko

This dataset includes large-eddy simulation (LES) output from a convective atmospheric boundary layer (ABL) simulation of observations at the SWIFT tower near Lubbock, Texas on July 4, 2012. The dataset was used to assess the LES models for simulation of canonical convective ABL. The dataset can be used for comparison with other LES and computational fluid dynamics model outputs.

ANL - WRF-LES - Convective - TTU

DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

Kosovic, Branko

This dataset includes large-eddy simulation (LES) output from a convective atmospheric boundary layer (ABL) simulation of observations at the SWIFT tower near Lubbock, Texas on July 4, 2012. The dataset was used to assess the LES models for simulation of canonical convective ABL. The dataset can be used for comparison with other LES and computational fluid dynamics model outputs.

LLNL - WRF-LES - Neutral - TTU

DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

Kosovic, Branko

This dataset includes large-eddy simulation (LES) output from a neutrally stratified atmospheric boundary layer (ABL) simulation of observations at the SWIFT tower near Lubbock, Texas on Aug. 17, 2012. The dataset was used to assess LES models for simulation of canonical neutral ABL. The dataset can be used for comparison with other LES and computational fluid dynamics model outputs.

ANL - WRF-LES - Neutral - TTU

DOE Data Explorer

Kosovic, Branko

2018-06-20

This dataset includes large-eddy simulation (LES) output from a neutrally stratified atmospheric boundary layer (ABL) simulation of observations at the SWIFT tower near Lubbock, Texas on Aug. 17, 2012. The dataset was used to assess LES models for simulation of canonical neutral ABL. The dataset can be used for comparison with other LES and computational fluid dynamics model outputs.

LANL - WRF-LES - Neutral - TTU

DOE Data Explorer

Kosovic, Branko

2018-06-20

This dataset includes large-eddy simulation (LES) output from a neutrally stratified atmospheric boundary layer (ABL) simulation of observations at the SWIFT tower near Lubbock, Texas on Aug. 17, 2012. The dataset was used to assess LES models for simulation of canonical neutral ABL. The dataset can be used for comparison with other LES and computational fluid dynamics model outputs.

LANL - WRF-LES - Convective - TTU

DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

Kosovic, Branko

This dataset includes large-eddy simulation (LES) output from a convective atmospheric boundary layer (ABL) simulation of observations at the SWIFT tower near Lubbock, Texas on July 4, 2012. The dataset was used to assess the LES models for simulation of canonical convective ABL. The dataset can be used for comparison with other LES and computational fluid dynamics model outputs.

L'Attitude Chirurgicale dans les Brulures Electriques Graves par Haut Voltage: À Propos de Deux Cas

PubMed Central

Moussaoui, A.; Fejjal, N.; Achbouk, A.; Tourabi, K.; Ribag, Y.; Bakkali, H.; Ababou, K.; Ihrai, H.

2008-01-01

Summary Devant une brûlure électrique grave, deux attitudes chirurgicales se distinguent: 1. une attitude conservatrice; 2. une attitude d'amputation. A la lumière de deux observations, les Auteurs discutent les avantages et les difficultés de la mise en oeuvre de chaque attitude. PMID:21991118

The Scoring of Integrative Complexity as a Tool in Forecasting Adversary Intentions: Three Case Studies

DTIC Science & Technology

2010-04-01

certaines crises internationales. En analysant des documents et des archives sonores remis par des chefs nationaux et des groupes dirigeants, on a constaté...de lettres, de notes officielles, etc., de chefs et de groupes dirigeants identifiés, comme les conseils de ministre ou des équipes de résolution...Voulant conserver le pouvoir, les fidèles de Mugabe ont lancé une série d’attaques physiques contre les chefs et les membres de l’opposition, et ce

Adaptability in Coalition Teamwork (Faculte d’adaptation au travail d’ equipe en coalition)

DTIC Science & Technology

2008-04-01

et des outils sont nécessaires au développement rapide d’équipes multiculturelles efficaces pour assurer le succès des missions, celles-ci étant...Les principaux résultats des 30 communications théoriques et de recherche ont été les suivants : • Les outils de formation (jeux, simulations...parmi les militaires ; • Le retour d’information sur le moral et les performances des équipes en opérations est un instrument qui est particulièrement

Psychological Support Across the Deployment Cycle (L’aide psychologique au cours du cycle de deploiement)

DTIC Science & Technology

2008-10-01

les meilleures pratiques de l’aide psychologique – avant, pendant et après les opérations –, et inventorié les instruments disponibles pour analyser le...moral d’une unité ainsi que les outils cliniques utilisés par les nations de l’OTAN et du PfP en vue d’évaluer, d’informer et d’intervenir auprès...practices in psychological support before, during and after operations, inventories of instruments used to survey unit morale as well and an

Measurements and Analysis of Reverberation, Target Echo and Clutter

DTIC Science & Technology

2013-12-01

réverbération pour prendre en charge les environne- ments dont les caractéristiques varient fortement en fonction de la distance ainsi que la géométrie...de faisceaux de réseaux remorqués dans un environnement dont les caractéristiques varient fortement en fonction de la distance ; (v) travaux...réverbération en mode normal pour prendre en charge la réverbération du sous-sol du fond, y compris dans les environnements dont les

Les Protheses d'Expansion dans le Traitement des Sequelles de Brulures

PubMed Central

Tourabi, K.; Ribag, Y.; Arrob, A.; Moussaoui, A.; Ihrai, H.

2010-01-01

Summary Les Auteurs présentent leur protocole pour l'expansion cutanée et rapportent quatre cas colligés au service des brûlures de leur hôpital au Maroc. Ils décrivent leur technique opératoire et les résultats obtenus. L'expansion cutanée reste la méthode de choix pour la couverture des pertes de substance étendues et la correction des séquelles de brûlure, et l'expérience rapportée par les Auteurs confirme les bons résultats que l'on peut obtenir avec cette technique, y compris les résultats esthétiques. PMID:21991194

LES-ODT Simulations of Turbulent Reacting Shear Layers

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Hoffie, Andreas; Echekki, Tarek

2012-11-01

Large-eddy simulations (LES) combined with the one-dimensional turbulence (ODT) simulations of a spatially developing turbulent reacting shear layer with heat release and high Reynolds numbers were conducted and compared to results from direct numerical simulations (DNS) of the same configuration. The LES-ODT approach is based on LES solutions for momentum on a coarse grid and solutions for momentum and reactive scalars on a fine ODT grid, which is embedded in the LES computational domain. The shear layer is simulated with a single-step, second-order reaction with an Arrhenius reaction rate. The transport equations are solved using a low Mach number approximation. The LES-ODT simulations yield reasonably accurate predictions of turbulence and passive/reactive scalars' statistics compared to DNS results.

Les infestations par les poux de tête : une mise à jour clinique.

PubMed

Cummings, Carl; Finlay, Jane C; MacDonald, Noni E

2018-02-01

Les infestations par les poux de tête ( Pediculus humanus capitis ) ne constituent ni un risque sanitaire primaire ni un vecteur de maladie, mais représentent plutôt un problème de société au coût impor- tant. Pour diagnostiquer une infestation, il faut déceler un pou vivant. Même si les pyréthines et la perméthrine demeurent les traitements de première intention au Canada, la solution de myristate d'isopropyle et de ST-cyclométhicone et la diméticone peuvent être envisagées en deuxième intention après un échec thérapeutique démontré.

[Not Available].

PubMed

Chaibdraa, A; Bentakouk, M C

2008-03-31

Le pronostic des brûlures est souvent tributaire de complications infectieuses. Les objectifs de cette étude préliminaire rétrospective sont une évaluation de la flore microbienne et ses fluctuations selon la durée d'hospitalisation chez les patients du Centre des brûlés adultes de Annaba (Algérie). Ce travail porte sur 633 prélèvements microbiologiques positifs obtenus entre juin 2003 (inauguration du service) et décembre 2005. Selon le site de prélèvement la répartition est: cutané (78%), hémoculture (9%), prélèvement trachéo-bronchique (4%), uroculture (3%), sonde urinaire (3%), cathéter(3%). Les germes isolés sont: les staphylocoques (58%), les Pseudomonas (20%), le Candida albicans (5%), l'Acinetobacter (3%) et les autres germes (14%). Parmi les staphylocoques et les Pseudomonas recensés, respectivement 19% et 11% sont isolés la première semaine, contre 43% et 52% au-delà de 21 jours. Ces résultats confrontés aux données de la littérature confirment la prédominance du staphylocoque et du Pseudomonas. Le risque de contamination à partir des techniques invasives de réanimation est commun à toutes les équipes. La prolifération bactérienne est en relation avec la durée d'hospitalisation. Ces constatations doivent nous inciter à tirer bénéfice de l'expérience des autres services, en particulier sur les moyens, accessibles, de prévention de l'infection nosocomiale.

Détection et prise en charge efficace à l’urgence d’une luxation de Lisfranc à faible vélocité

PubMed Central

Mayich, D. Joshua; Mayich, Michael S.; Daniels, Timothy R.

2012-01-01

Résumé Objectif Améliorer la capacité des médecins de soins primaires de reconnaître les mécanismes et les présentations courantes des luxations de Lisfranc à basse vélocité (LLF) et mieux faire comprendre le rôle de l’imagerie et les principes des soins primaires dans les cas de LLF à basse vélocité. Sources des données Une recension des ouvrages spécialisés dans MEDLINE a été effectuée et les résultats ont été résumés, concernant notamment l’anatomie et les mécanismes, les diagnostics cliniques et par imagerie et les principes de la prise en charge en milieu de soins primaires. Message principal Les LLF à basse vélocité sont le résultat de divers mécanismes et, à l’examen clinique et à l’imagerie, les signes révélateurs sont très peu perceptibles. Il faut donc un fort degré de suspicion et de prudence dans la prise en charge de ce type de blessure. Conclusion Si on met en pratique quelques principes thérapeutiques dans la prise en charge des LLF à basse vélocité, qui sont potentiellement dévastatrices si elles ne sont pas reconnues, et ce, dès leur présentation, il est possible d’optimiser l’issue de telles blessures.

Does investment in leaf defenses drive changes in leaf economic strategy? A focus on whole-plant ontogeny.

PubMed

Mason, Chase M; Donovan, Lisa A

2015-04-01

Leaf defenses have long been studied in the context of plant growth rate, resource availability, and optimal investment theory. Likewise, one of the central modern paradigms of plant ecophysiology, the leaf economics spectrum (LES), has been extensively studied in the context of these factors across ecological scales ranging from global species data sets to temporal shifts within individuals. Despite strong physiological links between LES strategy and leaf defenses in structure, function, and resource investment, the relationship between these trait classes has not been well explored. This study investigates the relationship between leaf defenses and LES strategy across whole-plant ontogeny in three diverse Helianthus species known to exhibit dramatic ontogenetic shifts in LES strategy, focusing primarily on physical and quantitative chemical defenses. Plants were grown under controlled environmental conditions and sampled for LES and defense traits at four ontogenetic stages. Defenses were found to shift strongly with ontogeny, and to correlate strongly with LES strategy. More advanced ontogenetic stages with more conservative LES strategy leaves had higher tannin activity and toughness in all species, and higher leaf dry matter content in two of three species. Modeling results in two species support the conclusion that changes in defenses drive changes in LES strategy through ontogeny, and in one species that changes in defenses and LES strategy are likely independently driven by ontogeny. Results of this study support the hypothesis that leaf-level allocation to defenses might be an important determinant of leaf economic traits, where high investment in defenses drives a conservative LES strategy.

In vitro effect of nicorandil on the carbachol-induced contraction of the lower esophageal sphincter of the rat.

PubMed

Shimbo, Tomonori; Adachi, Takeshi; Fujisawa, Susumu; Hongoh, Mai; Ohba, Takayoshi; Ono, Kyoichi

2016-08-01

The lower esophageal sphincter (LES) is a specialized region of the esophageal smooth muscle that allows the passage of a swallowed bolus into the stomach. Nitric oxide (NO) plays a major role in LES relaxation. Nicorandil possesses dual properties of a NO donor and an ATP-sensitive potassium channel (KATP channel) agonist, and is expected to reduce LES tone. This study investigated the mechanisms underlying the effects of nicorandil on the LES. Rat LES tissues were placed in an organ bath, and activities were recorded using an isometric force transducer. Carbachol-induced LES contraction was significantly inhibited by KATP channel agonists in a concentration-dependent manner; pinacidil > nicorandil ≈ diazoxide. Nicorandil-induced relaxation of the LES was prevented by pretreatment with glibenclamide, whereas N(G)-nitro-l-arginine methyl ester (l-NAME), 1H-[1,2,4]oxadiazolo[4,3-a]quinoxalin-1-one (ODQ) and iberiotoxin were ineffective at preventing nicorandil-induced LES relaxation. Furthermore, nicorandil did not affect high K(+)-induced LES contraction. Reverse-transcription polymerase chain reaction analysis and immunohistochemistry revealed expression of KCNJ8 (Kir6.1), KCNJ11 (Kir6.2), ABCC8 (SUR1) and ABCC9 (SUR2) subunits of the KATP channel in the rat lower esophagus. These findings indicate that nicorandil causes LES relaxation chiefly by activating the KATP channel, and that it may provide an additional pharmacological tool for the treatment of spastic esophageal motility disorders. Copyright © 2016 The Authors. Production and hosting by Elsevier B.V. All rights reserved.

Caracterisation des proprietes dielectriques de materiaux composites a base de polyethylene terephtalate recycle =

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Mebarki, Fouzia

Cette etude vise a etudier la possibilite d'utiliser des materiaux composites a matrice thermoplastique pour des applications electriques comme les supports des systemes d'allumage dans les moteurs d'automobile. Nous nous interessons plus particulierement aux composites a base de polyethylene terephtalate (PET) recycle. Les isolants classiques comme le PET ne peuvent pas satisfaire toutes les exigences. L'introduction des renforts comme les fibres de verre et le mica peuvent ameliorer les caracteristiques mecaniques de ces materiaux. Toutefois, cette amelioration peut etre accompagnee d'une diminution des proprietes electriques surtout que ces materiaux doivent operer sous contraintes thermiques et electriques tres severes. Afin d'estimer la duree de vie de ces isolants, des essais de vieillissement accelere ont ete effectues a une frequence de 300Hz dans une plage de temperature allant de la temperature ambiante a 140°C. L'etude a haute temperature permettra de determiner la temperature de service des materiaux candidats. Des essais de la rupture dielectrique ont ete realises sur un grand nombre d'echantillon selon la norme ASTM D-149 relative aux mesures de rigidite dielectrique des isolants solides. Ces tests ont permis de deceler les echantillons problematiques et de verifier la qualite de ces isolants solides. Les differentes connaissances acquises lors de cette analyse ont servi a predire les performances des materiaux en service et vont permettre a la compagnie Groupe Lavergne d'apporter des ameliorations au niveau des formulations existantes et par la suite developper un materiau ayant les proprietes electriques et thermiques adequates pour ce type d'application. None None None None

A New LES/PDF Method for Computational Modeling of Turbulent Reacting Flows

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Turkeri, Hasret; Muradoglu, Metin; Pope, Stephen B.

2013-11-01

A new LES/PDF method is developed for computational modeling of turbulent reacting flows. The open source package, OpenFOAM, is adopted as the LES solver and combined with the particle-based Monte Carlo method to solve the LES/PDF model equations. The dynamic Smagorinsky model is employed to account for the subgrid-scale motions. The LES solver is first validated for the Sandia Flame D using a steady flamelet method in which the chemical compositions, density and temperature fields are parameterized by the mean mixture fraction and its variance. In this approach, the modeled transport equations for the mean mixture fraction and the square of the mixture fraction are solved and the variance is then computed from its definition. The results are found to be in a good agreement with the experimental data. Then the LES solver is combined with the particle-based Monte Carlo algorithm to form a complete solver for the LES/PDF model equations. The in situ adaptive tabulation (ISAT) algorithm is incorporated into the LES/PDF method for efficient implementation of detailed chemical kinetics. The LES/PDF method is also applied to the Sandia Flame D using the GRI-Mech 3.0 chemical mechanism and the results are compared with the experimental data and the earlier PDF simulations. The Scientific and Technical Research Council of Turkey (TUBITAK), Grant No. 111M067.

Les Brulures Electriques par Haut Voltage - A Propos de 10 Cas

PubMed Central

Belmir, R.; Fejjal, N.; El Omari, M.; El Mazouz, S.; Gharib, N.; Abassi, A.; Belmahi, A.

2008-01-01

Summary Les accidents électriques par haute tension (AEHT) provoquent des brûlures profondes par effet Joule le long des axes vasculo-nerveux entre les points d'entrée et de sortie, qui sont le siège de lésions délabrantes. Les Auteurs rapportent une série de dix cas d'AEHT admis au service de chirurgie réparatrice et de brûlés de l'Hôpital Ibn Sina de Rabat à travers laquelle ils étudient les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques. Tous les patients étaient des adultes de sexe masculin dont l'âge moyen était de 31 ans. Dans 70% des cas, ces brûlures étaient secondaires à un contact avec les distributeurs d'électricité avec une surface brûlée inférieure à 20%. Le traitement des lésions électrothermiques a nécessité des interventions itératives avec amputation des segments de membres nécrosés dans 70% des cas, dont les suites étaient marquées par des séquelles fonctionnelles invalidantes. La prévention des AEHT, en particulier pour les accidents du travail au sein des professions exposées, reste fondamentale. PMID:21991124

Influence of skin ageing features on Chinese women's perception of facial age and attractiveness

PubMed Central

Porcheron, A; Latreille, J; Jdid, R; Tschachler, E; Morizot, F

2014-01-01

Objectives Ageing leads to characteristic changes in the appearance of facial skin. Among these changes, we can distinguish the skin topographic cues (skin sagging and wrinkles), the dark spots and the dark circles around the eyes. Although skin changes are similar in Caucasian and Chinese faces, the age of occurrence and the severity of age-related features differ between the two populations. Little is known about how the ageing of skin influences the perception of female faces in Chinese women. The aim of this study is to evaluate the contribution of the different age-related skin features to the perception of age and attractiveness in Chinese women. Methods Facial images of Caucasian women and Chinese women in their 60s were manipulated separately to reduce the following skin features: (i) skin sagging and wrinkles, (ii) dark spots and (iii) dark circles. Finally, all signs were reduced simultaneously (iv). Female Chinese participants were asked to estimate the age difference between the modified and original images and evaluate the attractiveness of modified and original faces. Results Chinese women perceived the Chinese faces as younger after the manipulation of dark spots than after the reduction in wrinkles/sagging, whereas they perceived the Caucasian faces as the youngest after the manipulation of wrinkles/sagging. Interestingly, Chinese women evaluated faces with reduced dark spots as being the most attractive whatever the origin of the face. The manipulation of dark circles contributed to making Caucasian and Chinese faces being perceived younger and more attractive than the original faces, although the effect was less pronounced than for the two other types of manipulation. Conclusion This is the first study to have examined the influence of various age-related skin features on the facial age and attractiveness perception of Chinese women. The results highlight different contributions of dark spots, sagging/wrinkles and dark circles to their perception of Chinese and Caucasian faces. Résumé Objectifs Le vieillissement entraine des changements caractéristiques de l'apparence de la peau du visage. Parmi ces changements on distingue les éléments topographiques (relâchement de la peau et rides), les taches brunes et les cernes sur le contour de l'œil. Bien que ces modifications cutanées avec l'âge soient similaires pour les visages caucasiens et chinois; leur âge d'apparition et leur degré de sévérité varient entre ces deux populations. Il y a très peu d'informations disponibles liées à l'influence du vieillissement cutané sur la perception des visages féminins par les femmes chinoises. L'objectif de cette étude est d'évaluer la contribution des différents signes de vieillissement à la perception de l'âge et d'attirance chez ces femmes. Methodes Des photos de visages de femmes caucasiennes et chinoises d'environ 60 ans ont été manipulées de façon à réduire séparément les signes suivants: (i) le relâchement de la peau et les rides, (ii) les taches brunes, et (iii) les cernes. Enfin, tous les signes ont été atténués ensemble (iv). Des participantes chinoises ont estimé, à partir de ces photos, l'écart d'âge entre la version originale et chaque version modifiée; elles ont également évalué l'attirance des visages originaux et modifiés. Resultats Les femmes chinoises ont jugé les visages chinois plus jeunes après correction des taches qu'après correction des rides/relâchement, alors que les visages caucasiens ont été perçus les plus jeunes après correction des rides/relâchement. Les femmes chinoises ont jugé que les visages avec correction des taches étaient les plus attirants quelle que soit l'origine du visage. La manipulation des cernes a entraîné un rajeunissement des 2 types de visages et les a rendus plus attirants, même si l'effet observé était moindre que pour les autres corrections. Conclusion Il s'agit de première étude qui examine l'influence de plusieurs signes de vieillissement cutanés sur la perception de l'âge et de l'attirance des visages par les femmes chinoises. Les résultats mettent en évidence que les taches, les rides/relâchement et les cernes contribuent différemment à leur perception des visages chinois et caucasiens. PMID:24712710

Etude du processus de changement vecu par des familles ayant decide d'adopter volontairement des comportements d'attenuation des changements climatiques

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Leger, Michel T.

Les activites humaines energivores telles l'utilisation intensive de l'automobile, la surconsommation de biens et l'usage excessif d'electricite contribuent aux changements climatiques et autres problemes environnementaux. Bien que plusieurs recherches rapportent que l'etre humain est de plus en plus conscient de ses impacts sur le climat de la planete, ces memes recherches indiquent qu'en general, les gens continuent a se comporter de facon non ecologique. Que ce soit a l'ecole ou dans la communaute, plusieurs chercheurs en education relative a l'environnement estiment qu'une personne bien intentionnee est capable d'adopter des comportements plus respectueux de l'environnement. Le but de cette these etait de comprendre le processus d'integration de comportements d'attenuation des changements climatiques dans des familles. A cette fin, nous nous sommes fixe deux objectifs : 1) decrire les competences et les procedes qui favorisent l'adoption de comportements d'attenuation des changements climatiques dans des familles et 2) decrire les facteurs et les dynamiques familiales qui facilitent et limitent l'adoption de comportements d'attenuation des changements climatiques dans des familles. Des familles ont ete invitees a essayer des comportements personnels et collectifs d'attenuation des changements climatiques de sorte a integrer des modes de vie plus ecologiques. Sur une periode de huit mois, nous avons suivi leur experience de changement afin de mieux comprendre comment se produit le processus de changement dans des familles qui decident volontairement d'adopter des comportements d'attenuation des changements climatiques. Apres leur avoir fourni quelques connaissances de base sur les changements climatiques, nous avons observe le vecu de changement des familles durant huit mois d'essais a l'aide de journaux reflexifs, d'entretiens d'explicitation et du journal du chercheur. La these comporte trois articles scientifiques. Dans le premier article, nous presentons une recension des ecrits sur le changement de comportement en environnement. Nous explorons egalement la famille comme systeme fonctionnel de sorte a mieux comprendre ce contexte d'action environnementale qui est, a notre connaissance, peu etudie. Dans le deuxieme article, nous presentons nos resultats de recherche concernant les facteurs d'influence observes ainsi que les competences manifestees au cours du processus d'adoption de nouveaux comportements environnementaux dans trois familles. Enfin, le troisieme article presente les resultats du cas d'une quatrieme famille ou les membres vivent depuis longtemps des modes de vie ecologique. Dans le cadre d'une demarche d'analyse par theorisation ancree, l'etude de ce cas modele nous a permis d'approfondir les categories conceptuelles identifiees dans le deuxieme article de sorte a produire une modelisation de l'integration de comportements environnementaux dans le contexte de la famille. Les conclusions degagees grace a la recension des ecrits nous ont permis d'identifier les elements qui pourraient influencer l'adoption de comportements environnementaux dans des familles. La recension a aussi permis une meilleure comprehension des divers facteurs qui peuvent affecter l'adoption de comportements environnementaux et, enfin, elle a permis de mieux cerner le phenomene de changement de comportement dans le contexte de la famille consideree comme un systeme. En appliquant un processus d'analyse inductif, a partir de nos donnees qualitatives, les resultats de notre etude multi-cas nous ont indique que deux construits conceptuels semblent influencer l'adoption de comportements environnementaux en famille : 1) les valeurs biospheriques communes au sein de la famille et 2) les competences collectivement mises a profit collectivement durant l'essai de nouveaux comportements environnementaux. Notre modelisation du processus de changement dans des familles indique aussi qu'une dynamique familiale collaborative et la presence d'un groupe de soutien exterieur sont deux elements conceptuels qui tendent a influencer les deux principaux construits et, par ce fait, tendent a augmenter les chances d'integrer de nouveaux comportements environnementaux dans des familles. En conclusion, nous presentons les limites de notre recherche ainsi que des pistes pour des recherches futures. Notamment, nous recommandons que l'ecole accueille les familles des eleves dans le cadre d'activites d'education a l'environnement ou les freres, les soeurs et les parents des eleves puissent apprendre ensemble, a l'ecole. Par exemple, nous recommandons la conduite en ERE d'une recherche action portant sur l'apprentissage intergenerationnel de nouveaux comportements dans le contexte de la famille. Mots-cles : education relative a l'environnement, comportement environnemental en famille, changement de comportement en famille, valeurs biospheriques, competences d'action.

Préface

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Jörgen Stevefelt, Henri Bachau Et

2003-06-01

UVX 2002, sixième édition du “Colloque sur les Sources Cohérentes et Incohérentes UV, VUV, et X : Applications et Développements Récents" s'est tenu du 11 au 14 juin 2002 au Centre CAES du CNRS “La Vieille, Perrotine", à Saint-Pierre d'Oléron. Le colloque a réunni une centaine de chercheurs et d'industriels et a permis de faire le point sur la production, la caractérisation et l'utilisation de rayonnement dans un domaine spectral s'étendant de l'ultraviolet aux rayons X. Les participants ont pu assister a trente conférences et une table ronde autour des problèmes locaux de pollution, une cinquantaine d'affiches ont été présentées au travers de deux sessions. Une douzaine d'industriels ont exposé leurs produits durant les séances d'affiches.Conformément aux éditions précédentes, les domaines couverts par le colloque UVX 2002 sont très variés et il est impossible de les résumer en quelques lignes. Parmi les activités en développement rapide on notera les lasers femtosecondes dont les applications se multiplient dans les laboratoires (propriétés des molécules, agrégats et solides), dans l'industrie (usinage, ablation...) et en médecine. L'absence de thermalisation ou de diffusion thermique ouvre aussi des perspectives pour la réalisation de films minces par ablation laser, un domaine où les lasers excimères sont traditionnellement utilisés, avec des applications importantes dans le secteur des télécommunications. Dans le domaine de l'extrème UV, des progrès significatifs ont été réalisés par plusieurs groupes dans la gamme de longueur d'onde de 5 à 20 nm, ouvrant ainsi la voie au développement industriel de la lithographie EUV. On note les progrès dans la réalisation des sources UV et X (laser X, génération d'harmoniques, laser a électrons libres) et la nécessité de développer des optiques adaptées. Une perspective intéressante, ouverte par la génération d'harmoniques, est la production d'impulsions attosecondes qui permettra d'explorer la matière à l'echelle de temps atomique. En même temps la caractérisation de ces impulsions nécessite la conception de techniques nouvelles d'analyse du signal aux temps ultra brefs.L'intéret particulier du colloque UVX est de réunir les communautés de scientifiques qui vont des chercheurs s'intéressant aux processus fondamentaux à ceux travaillant dans les domaines les plus appliqués, voire industriels. Une caractéristique marquante de notre discipline est la rapidité avec laquelle les progrès réalisés dans les laboratoires de recherche sont diffusés vers les applications industrielles. Il est donc important de maintenir un bon équilibre entre les recherches a caractères fondamental et appliqué dans les laboratoires.Nous tenons remercier les membres du comité d'organisation, le comité scientifique et les différents partenaires, institutionnels et industriels, qui par leur soutien ont permis que le colloque UVX puisse se dérouler. Ce colloque a été parrainé par les départements des Sciences Physiques et Mathématiques (SPM) et des Sciences pour l'Ingénieur (SPI) du CNRS, la Délégation Générale de l'Armement (DGA), le CEA DRECAM, le CEA DAM, le Conseil Géneral de Charente Maritime, l'Université de Bordeaux I, la Société Française d'optique, le Groupement de Recherche “SAXO" du CNRS et la société Air Liquide.

Avortements non médicalisés: état des lieux à travers une étude rétrospective de 451 cas traités à l'hôpital militaire d'instruction Moulay Ismail Meknès, Maroc

PubMed Central

Laghzaoui, Omar

2016-01-01

L'avortement non médicalisé est un fléau dans le monde entier mais notamment en Afrique où il constitue un marché lucratif pour les tradipraticiens qui exposent les patientes à des complications graves voir mortelles. Notre étude rétrospective de 451 dossiers représente un échantillon exhaustif de cette pratique au Maroc soulevant les raisons qui poussent les femmes à l'avortement non médicalisé, la tranche d’âge la plus concernée, les conditions et les complications inhérentes à l'acte. Notre travail aboutit sur la nécessité d'intervenir avant la grossesse en développant la notion de contraception chez les jeunes filles dès la scolarité pour minimiser ces pratiques non sanitaires. PMID:27642422

Plaies des membres par agression: analyse de 245 dossiers

PubMed Central

Boufettal, Monsef; Mahfoud, Mustapha; Ismael, Farid; Kharmaz, Mohamed; Bardouni, Ahmed El; Berrada, Mohamed Saleh; Yaacoubi, Moradh El

2015-01-01

Il s'agit d'une étuderétrospective, analytique, monocentrique rentrant dans le cadre d'une étude épidémiologique s’étalant sur une période de trois années (de 2010 à 2012) durant laquelle nous avons revu les dossiers de 245 patients victimes de violence et d'agression. Nous avons exclu les lésions simples traitées en ambulatoire. Par conséquent, nous nous sommes limités aux cas de blessures ayant nécessité une prise en charge spécialisée au bloc opératoire. Les objectifs de notre travail étaient de connaitre la fréquence des agressions au service de traumatologie du CHU de Rabat, classer les différents types de lésions, évaluer leur gravité, mettre la lumière sur les populations les plus touchées et enfin montrer les différentes modalités de prise en charge thérapeutiques. PMID:26918078

Modelisation des emissions de particules microniques et nanometriques en usinage

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Khettabi, Riad

La mise en forme des pieces par usinage emet des particules, de tailles microscopiques et nanometriques, qui peuvent etre dangereuses pour la sante. Le but de ce travail est d'etudier les emissions de ces particules pour fins de prevention et reduction a la source. L'approche retenue est experimentale et theorique, aux deux echelles microscopique et macroscopique. Le travail commence par des essais permettant de determiner les influences du materiau, de l'outil et des parametres d'usinage sur les emissions de particules. E nsuite un nouveau parametre caracterisant les emissions, nomme Dust unit , est developpe et un modele predictif est propose. Ce modele est base sur une nouvelle theorie hybride qui integre les approches energetiques, tribologiques et deformation plastique, et inclut la geometrie de l'outil, les proprietes du materiau, les conditions de coupe et la segmentation des copeaux. Il ete valide au tournage sur quatre materiaux: A16061-T6, AISI1018, AISI4140 et fonte grise.

LES versus DNS: A comparative study

NASA Technical Reports Server (NTRS)

Shtilman, L.; Chasnov, J. R.

1992-01-01

We have performed Direct Numerical Simulations (DNS) and Large Eddy Simulations (LES) of forced isotropic turbulence at moderate Reynolds numbers. The subgrid scale model used in the LES is based on an eddy viscosity which adjusts instantaneously the energy spectrum of the LES to that of the DNS. The statistics of the large scales of the DNS (filtered DNS field or fDNS) are compared to that of the LES. We present results for the transfer spectra, the skewness and flatness factors of the velocity components, the PDF's of the angle between the vorticity and the eigenvectors of the rate of strain, and that between the vorticity and the vorticity stretching tensor. The above LES statistics are found to be in good agreement with those measured in the fDNS field. We further observe that in all the numerical measurements, the trend was for the LES field to be more gaussian than the fDNS field. Future research on this point is planned.

Énergie photovoltaïque : matériaux utilisés et perspectives

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Marfaing, Y.

2002-04-01

Les matériaux pour la conversion photovoltaïque sont des semi-conducteurs dont la largeur de bande interdite peut se situer dans l'intervalle 1 - 1,8 eV. Les principes physiques de l'effet photovoltaïque sont d'abord rappelés afin de mettre en évidence les relations nécessaires entre les caractéristiques optiques et électroniques du semi-conducteur et l'épaisseur de la structure de conversion ou cellule. Les matériaux actuellement utilisés ou étudiés sont ensuite passés en revue en commençant par le silicium cristallin massif puis en décrivant le vaste secteur des couches minces : silicium amorphe, composés polycristallins, silicium cristallisé en film mince. Les développements attendus dans chacune de ces filières sont présentés ainsi que les recherches en cours sur d'autres types de matériaux et de structures.

Modelisation de photodetecteurs a base de matrices de diodes avalanche monophotoniques pour tomographie d'emission par positrons

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Corbeil Therrien, Audrey

La tomographie d'emission par positrons (TEP) est un outil precieux en recherche preclinique et pour le diagnostic medical. Cette technique permet d'obtenir une image quantitative de fonctions metaboliques specifiques par la detection de photons d'annihilation. La detection des ces photons se fait a l'aide de deux composantes. D'abord, un scintillateur convertit l'energie du photon 511 keV en photons du spectre visible. Ensuite, un photodetecteur convertit l'energie lumineuse en signal electrique. Recemment, les photodiodes avalanche monophotoniques (PAMP) disposees en matrice suscitent beaucoup d'interet pour la TEP. Ces matrices forment des detecteurs sensibles, robustes, compacts et avec une resolution en temps hors pair. Ces qualites en font un photodetecteur prometteur pour la TEP, mais il faut optimiser les parametres de la matrice et de l'electronique de lecture afin d'atteindre les performances optimales pour la TEP. L'optimisation de la matrice devient rapidement une operation difficile, car les differents parametres interagissent de maniere complexe avec les processus d'avalanche et de generation de bruit. Enfin, l'electronique de lecture pour les matrices de PAMP demeure encore rudimentaire et il serait profitable d'analyser differentes strategies de lecture. Pour repondre a cette question, la solution la plus economique est d'utiliser un simulateur pour converger vers la configuration donnant les meilleures performances. Les travaux de ce memoire presentent le developpement d'un tel simulateur. Celui-ci modelise le comportement d'une matrice de PAMP en se basant sur les equations de physique des semiconducteurs et des modeles probabilistes. Il inclut les trois principales sources de bruit, soit le bruit thermique, les declenchements intempestifs correles et la diaphonie optique. Le simulateur permet aussi de tester et de comparer de nouvelles approches pour l'electronique de lecture plus adaptees a ce type de detecteur. Au final, le simulateur vise a quantifier l'impact des parametres du photodetecteur sur la resolution en energie et la resolution en temps et ainsi optimiser les performances de la matrice de PAMP. Par exemple, l'augmentation du ratio de surface active ameliore les performances, mais seulement jusqu'a un certain point. D'autres phenomenes lies a la surface active, comme le bruit thermique, provoquent une degradation du resultat. Le simulateur nous permet de trouver un compromis entre ces deux extremes. Les simulations avec les parametres initiaux demontrent une efficacite de detection de 16,7 %, une resolution en energie de 14,2 % LMH et une resolution en temps de 0.478 ns LMH. Enfin, le simulateur propose, bien qu'il vise une application en TEP, peut etre adapte pour d'autres applications en modifiant la source de photons et en adaptant les objectifs de performances. Mots-cles : Photodetecteurs, photodiodes avalanche monophotoniques, semiconducteurs, tomographie d'emission par positrons, simulations, modelisation, detection monophotonique, scintillateurs, circuit d'etouffement, SPAD, SiPM, Photodiodes avalanche operees en mode Geiger

Le niobate de lithium a haute temperature pour les applications ultrasons =

NASA Astrophysics Data System (ADS)

De Castilla, Hector

L'objectif de ce travail de maitrise en sciences appliquees est de trouver puis etudier un materiau piezoelectrique qui est potentiellement utilisable dans les transducteurs ultrasons a haute temperature. En effet, ces derniers sont actuellement limites a des temperatures de fonctionnement en dessous de 300°C a cause de l'element piezoelectrique qui les compose. Palier a cette limitation permettrait des controles non destructifs par ultrasons a haute temperature. Avec de bonnes proprietes electromecaniques et une temperature de Curie elevee (1200°C), le niobate de lithium (LiNbO 3) est un bon candidat. Mais certaines etudes affirment que des processus chimiques tels que l'apparition de conductivite ionique ou l'emergence d'une nouvelle phase ne permettent pas son utilisation dans les transducteurs ultrasons au-dessus de 600°C. Cependant, d'autres etudes plus recentes ont montre qu'il pouvait generer des ultrasons jusqu'a 1000°C et qu'aucune conductivite n'etait visible. Une hypothese a donc emerge : une conductivite ionique est presente dans le niobate de lithium a haute temperature (>500°C) mais elle n'affecte que faiblement ses proprietes a hautes frequences (>100 kHz). Une caracterisation du niobate de lithium a haute temperature est donc necessaire afin de verifier cette hypothese. Pour cela, la methode par resonance a ete employee. Elle permet une caracterisation de la plupart des coefficients electromecaniques avec une simple spectroscopie d'impedance electrochimique et un modele reliant de facon explicite les proprietes au spectre d'impedance. Il s'agit de trouver les coefficients du modele permettant de superposer au mieux le modele avec les mesures experimentales. Un banc experimental a ete realise permettant de controler la temperature des echantillons et de mesurer leur impedance electrochimique. Malheureusement, les modeles actuellement utilises pour la methode par resonance sont imprecis en presence de couplages entre les modes de vibration. Cela implique de posseder plusieurs echantillons de differentes formes afin d'isoler chaque mode principal de vibration. De plus, ces modeles ne prennent pas bien en compte les harmoniques et modes en cisaillement. C'est pourquoi un nouveau modele analytique couvrant tout le spectre frequentiel a ete developpe afin de predire les resonances en cisaillement, les harmoniques et les couplages entre les modes. Neanmoins, certains modes de resonances et certains couplages ne sont toujours pas modelises. La caracterisation d'echantillons carres a pu etre menee jusqu'a 750°C. Les resultats confirment le caractere prometteur du niobate de lithium. Les coefficients piezoelectriques sont stables en fonction de la temperature et l'elasticite et la permittivite ont le comportement attendu. Un effet thermoelectrique ayant un effet similaire a de la conductivite ionique a ete observe ce qui ne permet pas de quantifier l'impact de ce dernier. Bien que des etudes complementaires soient necessaires, l'intensite des resonances a 750°C semble indiquer que le niobate de lithium peut etre utilise pour des applications ultrasons a hautes frequences (>100 kHz).

Modelisation de la Propagation des Ondes Sonores dans un Environnement Naturel Complexe

NASA Astrophysics Data System (ADS)

L'Esperance, Andre

Ce travail est consacre a la propagation sonore a l'exterieur dans un environnement naturel complexe, i.e. en presence de conditions reelles de vent, de gradient de temperature et de turbulence atmospherique. Plus specifiquement ce travail comporte deux objectifs. D'une part, il vise a developper un modele heuristique de propagation sonore (MHP) permettant de prendre en consideration l'ensemble des phenomenes meteorologiques et acoustiques influencant la propagation du son a l'exterieur. D'autre part, il vise a identifier dans quelles circonstances et avec quelle importance les conditions meteorologiques interviennent sur la propagation sonore. Ce travail est divise en cinq parties. Apres une breve introduction identifiant les motivations de cette etude (chapitre 1), le chapitre 2 fait un rappel des travaux deja realises dans le domaine de la propagation du son a l'exterieur. Ce chapitre presente egalement les bases de l'acoustique geometrique a partir desquelles ont ete developpees la partie acoustique du modele heuristique de propagation. En outre, on y decrit comment les phenomenes de refraction et de turbulence atmospherique peuvent etre consideres dans la theorie des rayons. Le chapitre 3 presente le modele heuristique de propagation (MHP) developpe au cours de cet ouvrage. La premiere section de ce chapitre decrit le modele acoustique de propagation, modele qui fait l'hypothese d'un gradient de celerite lineaire et qui est base sur une solution hybride d'acoustique geometrique et de theorie des residus. La deuxieme section du chapitre 3 traite plus specifiquement de la modelisation des aspects meteorologiques et de la determination des profils de celerite et des index de fluctuation associes aux conditions meteorologiques. La section 3 de ce chapitre decrit comment les profils de celerite resultants sont linearises pour les calculs dans le modele acoustique, et finalement la section 4 donne les tendances generales obtenues par le modele. Le chapitre 4 decrit les compagnes de mesures qui ont ete realisees a Rock-Spring (Pennsylvanie, Etats -Unis) au cours de l'ete 90 et a Bouin (Vendee, France) au cours de l'automne 91. La campagne de mesure de Rock -Spring a porte plus specifiquement sur les effets de la refraction alors que la campagne de Bouin a prote plus specifiquement sur les effets de la turbulence. La section 4.1 decrit les equipements et le traitement des donnees meteorologiques realisees dans chaque cas et la section 4.2 fait de meme pour les resultats acoustiques. Finalement, le chapitre 5 compare les resultats experimentaux obtenus avec ceux donnes par le MHP, tant pour les resultats meteorologiques que pour les resultats acoustiques. Des comparaisons avec un autre modele (le Fast Field Program) sont egalement presentees.

Prise en charge des hypertendus dans la ville de Cotonou (Bénin) en 2011: connaissances attitudes et pratiques des médecins généralistes

PubMed Central

Houenassi, Martin Dèdonougbo; David, Dokoui; Codjo, Léopold Houétondji; Attinsounon, Angelo Cossi; Alassani, Adebayo; Ahoui, Séraphin; Dovonou, Albert Comlan; Adoukonou, Thierry Armel; Dohou, Serge Hugues Mahougnon; Wanvoegbe, Armand; Agbodande, Anthelme

2016-01-01

Summary But: Ce travail vise à évaluer les connaissances, attitudes et pratiques des médecins généralistes sur la prise en charge de l’hypertension artérielle à Cotonou. Méthodes: L’étude était transversale et descriptive basée sur une enquête multicentrique du 1er Mai 2011 au 31 Juillet 2011. Un recrutement de tous les médecins généralistes, volontaires exerçant dans les centres de santé privés, publics et confessionnels de la ville de Cotonou, ayant autorisé l’étude, a été fait. Le 7ème rapport de Joint National Committee (JNC7) a été utilisé comme référentiel pour l’évaluation de la prise en charge des hypertendus. Un auto-questionnaire adressé aux généralistes, testé et validé, a été utilisé pour recueillir ces données. Résultats: Au total, 41 médecins généralistes dans huit établissements sanitaires ont été inclus. Près de la moitié des généralistes (48.8%) ne connaissaient pas la définition de l’HTA. Seulement 25 généralistes (61.0%) pouvaient décrire les conditions de mesure de la pression artérielle. Dix généralistes (24.4%) étaient incapables de lister la moitié des examens du bilan minimum de l’hypertension artérielle (HTA). La majorité (92.7%) ne connaissait pas la notion de risque cardiovasculaire global. L’objectif tensionnel (TA ≤ 140/90 mmHg) n’était connu que par 18 (43.9%) médecins. Les mesures hygiéno-diététiques seules (82.9%) et la monothérapie seule (70.7%) étaient les modalités thérapeutiques les plus prescrites. Les classes pharmacologiques antihypertensives prescrites étaient surtout les inhibiteurs calciques (82.9%), les inhibiteurs de l’enzyme de conversion (53.7%) et les diurétiques (36.6%). Les généralistes référaient les hypertendus aux cardiologues principalement pour non-maitrise du chiffres tensionnels (63,4%) et l’apparition de complications aigues (56.1%). Conclusion: Les connaissances des généralistes sur la prise en charge de l’HTA étaient insuffisantes et leurs attitudes et pratiques ne respectaient pas les recommandations internationales. PMID:27841915

La prise en charge des troubles de santé mentale par les omnipraticiens du Québec

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Fleury, Marie-Josée; Farand, Lambert; Aubé, Denise; Imboua, Armelle

2012-01-01

Résumé Objectif Cette recherche vise à documenter la prise en charge des troubles mentaux (TM) par les omnipraticiens. Type d’étude Il s’agit d’une étude mixte intégrant un questionnaire auto-administré et des entrevues qualitatives. La banque de données administratives des actes médicaux de la Régie de l’assurance maladie du Québec a aussi été analysée. Contexte La province de Québec. Participants Un total de 1415 omnipraticiens de différents lieux de pratiques ont été sollicités pour le questionnaire; 970 ont été rejoints. Un sous-groupe de 60 omnipraticiens a été rejoint pour les entrevues. Principaux paramètres à l'étude La prévalence annuelle des consultations reliées à des TM courants (TMC) ou graves (TMG), les pratiques cliniques, les pratiques de collaboration, les facteurs facilitant ou entravant la prise en charge des TM, ainsi que les recommandations pour l’amélioration du système de soins. Résultats Le taux de réponse a été de 41% (n = 398 omnipraticiens) pour le questionnaire et de 63% (n = 60) pour les entrevues. Environ 25 % des visites chez les omnipraticiens sont associées à des TM. Presque tous les omnipraticiens prennent en charge des TMC et se sentent compétents pour le faire, à l’inverse de la situation retrouvée pour les TMG. Près de 20 % des TMC sont référés (principalement à des intervenants psychosociaux), alors que près de 75 % des TMG sont référés (surtout en psychiatrie et à l’urgence). Plus de 50 % des omnipraticiens affirment n’entretenir aucun contact avec l’une ou l’autre des ressources de santé mentale. Plusieurs facteurs influencent la prise en charge des TM: les profils des patients (complexité des TM, troubles concomitants); les caractéristiques des omnipraticiens (réseau informel, formation); la culture professionnelle (travail en silo, mécanismes cliniques formalisés); le milieu institutionnel (multidisciplinarité, salariat); l’organisation des services (ressources; coordination formalisée) et l’environnement (politiques). Conclusion Le rôle clé des omnipraticiens et leur soutien à la prise en charge des TM ont été démontrés, spécifiquement pour les TMC. Pour une prise en charge optimale des soins primaires de santé mentale, des stratégies à composantes multiples, dont les soins partagés, devraient être davantage déployées.

Eléments traces dans le sérum des enfants malnutris et bien nourris vivants à Lubumbashi et Kawama dans un contexte d'un environnement de pollution minière

PubMed Central

Musimwa, Aimée Mudekereza; Kanteng, Gray Wakamb; Kitoko, Hermann Tamubango; Luboya, Oscar Numbi

2016-01-01

Introduction La place des éléments traces métalliques essentiels en nutrition humaine ne peut plus être ignorée. Les déficits d'apports, les carences secondaires souvent sous – estimées, et les carences iatrogènes font le lit de pathologies telles que les infections et autres. D'où leurs dosages ont une importance particulière pour en évaluer la gravité et faciliter une prise en charge précoce ou améliorer le régime alimentaire. Cette étude a eu pour objectif de déterminer le profil sanguin en éléments traces (cuivre, sélénium, zinc, fer, chrome, cobalt, etc) chez les enfants malnutris et biens nourris dans un milieu minier à Lubumbashi. Méthodes Trois cents onze cas ont été colligés, 182 malnutris et 129 biens nourris, dans une étude descriptive transversale, effectuée de juillet 2013 à décembre 2014. Pour lequel un échantillonnage exhaustif a été réalisé. Le dosage des métaux dans le sérum s'est fait à l’ ICP-OES (spectrométrie de masse à plasma gon induit) au laboratoire de l'Office Congolais de Contrôle de Lubumbashi. Résultats Les oligoéléments essentiels (cuivre, zinc, sélénium et fer) se retrouvent à des concentrations très basses chez les enfants malnutris comme chez les biens nourris. L'arsenic, le cadmium, le magnésium et le manganèse se présentent à des concentrations normales par rapport aux valeurs de références chez les enfants biens nourris. L'antimoine, le chrome, le plomb et le cobalt se retrouvent élevés chez les malnutris et biens nourris. Le nickel est normal chez les malnutris et les biens nourris. Le magnésium, manganèse se sont présentés à des taux très bas chez les enfants malnutris. Conclusion Les enfants malnutris et biens nourris présentent une malnutrition aux oligo-éléments essentiels associés aux éléments traces métalliques. Ce qui permet de supposer qu'une carence en micronutriments essentiel favorise l'absorption des métaux lourds. PMID:27583075

Le changement comme tradition dans la recherche et la formation a la recherche en biotechnologie et en peripherie Etude de cas en sciences de la sante, sciences naturelles et genie

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Bourque, Claude Julie

Le champ de la recherche scientifique et de la formation a la recherche est traverse depuis quelques dizaines d'annees par plusieurs courants et discours associes au changement, mais peu de travaux empiriques permettent de comprendre ce qui change concretement. C'est la contribution originale de cette these au champ de l'education, plus specifiquement a l'etude sociologique de l'enseignement superieur ou sont concentrees les activites liees a la triade thematique du programme doctoral dans lequel elle a ete produite : recherche, formation et pratique. L'enquete-terrain a ete realisee en 2009 et 2010 aupres de 808 repondants affilies a 60 etablissements au Quebec et a produit un vaste materiau de nature mixte (donnees quantitatives et qualitatives). Un portrait de la nebuleuse biotechnologique qui touche les secteurs des sciences de la sante, des sciences naturelles et du genie a ete realise. Ce domaine concerne des dizaines de disciplines et se revele de nature transdisciplinaire, mais les pratiques n'y sont pas davantage marquees par le changement que celles d'autres domaines connexes. Les dynamiques sociales ont fait l'objet d'analyses comparatives dans quatre contextes: le choix des programmes, des objets et des methodes, le financement, la diffusion et la planification de la carriere. Les resultats indiquent que les echanges entre les agents traditionnellement situes au coeur des activites de recherche dominent ces dynamiques dans tous les contextes etudies. L'etude des representations au fondement des pratiques a revele l'existence de trois ecoles de pensee qui coexistent dans le champ scientifique: academique, pragmatique et economiste. Ces ecoles permettent de categoriser les agents en fonction des zones de fractures qui marquent leurs oppositions tout en identifiant ce qu'ils ont en commun. Les representations et les pratiques liees a la formation temoignent d'un habitus plutot homogene, alors que les contradictions semblent plus souvent ancrees dans des luttes universitaires que scientifiques, concentrees sur la negociation du capital scientifique, symbolique et economique en jeu dans la formation doctorale, dans les carrieres auxquelles elle mene, et dans les qualites du titre de Ph.D. Au final, la confusion entre des logiques opposees peut etre reduite en reinterpretant le changement comme tradition du champ scientifique. Mots-cles Sociologie, education, enseignement superieur, science et technologie, biotechnologie, formation doctorale, champ scientifique, reseaux sociaux

Evaluation d'un scenario d'apprentissage favorisant la mobilisation des habiletes reliees au processus d'enquete

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Blanchard, Samuel F. J.

Les resultats au Programme international pour le suivi des acquis des eleves (PISA) demontrent que les jeunes neobrunswickois francophones se classent b un niveau significativement inferieur comparaiivement aux eleves anglophones du Nouveau-Brunswick, aux eleves des autres provinces canadiennes et se classent sous la moyenne internationale de tous les pays participants quant b la culture scientifique. L'evaluation de cette culture scientifique est basee sur une serie de savoirs, de savoir-faire et de savoir-etre reliee au processus d'enquete scolaire. Le processus d'enquete scolaire est une approche b l'apprentissage ou les eleves effectuent des recherches d'informations, discutent d'idees et entreprennent des investigations pour augmenter leur comprehension d'un probleme ou d'un sujet. Les recherches demontrent que le processus d'enquete scolaire est rarement une composante pedagogique importante de la salle de classe et les recherches portant sur l'implantation du processus d'enquete scolaire recommandent de rendre ce dernier plus accessible aux enseignantes et aux enseignants. Afin de rendre le processus d'enquete plus accessible aux enseignantes et aux enseignants, notre recherche porte sur l'evaluation de la valeur pedagogique d'un scenario d'apprentissage (PhaRoboS) concu specialement pour creer un environnement dans lequel les eleves auront plusieurs occasions a mobiliser les habiletes reliees au processus d'enquete. Les retombees de cette evaluation nous permettront d'offrir des pistes de remediations afin d'aider plus d'enseignantes et d'enseignants b creer un environnement dans lequel les eleves auront plusieurs occasions b mobiliser les habiletes reliees au processus d'enquete. Cette evaluation s'est faite a partir d'une methodologie inspiree de l'evaluation pour fin d'amelioration d'un objet pedagogique. L'analyse des donnees qualitatives recueillies aupres des eleves et de leur enseignante d'une ecole francophone du Nouveau-Brunswick semble montrer que le scenario d'apprentissage a cree un environnement dans lequel les eleves ont eu plusieurs occasions b mobiliser les habiletes reliees aux processus d'enquete. Entres autres, les eleves ont emis et ont confronte des hypotheses, ont choisi des strategies de resolutions de probleme, ont communique leurs observations et ont analyse et interprete des donnees lors de leur investigation. Cependant, comme suite a cette analyse, quelques petites ameliorations seront apportees a une version subsequente du scenario d'apprentissage PhaRoboS afin de favoriser davantage la mobilisation des habiletes reliees au processus d'enquete.

Parasitémie asymptomatique chez les enfants de moins de 5 ans, enfants en âge scolaire et prise en charge des épisodes fébriles dans les ménages de Lubumbashi, République Démocratique du Congo

PubMed Central

Mukomena, Sompwe Eric; Philipe, Cilundika Mulenga; Désiré, Mashinda Kulimba; Pascal, Lutumba Tshindele; Ali, Mapatano Mala; Oscar, Luboya Numbi

2016-01-01

Introduction longtemps négligé, le paludisme asymptomatique est actuellement reconnu comme potentielle menace et frein au contrôle du paludisme. En RD Congo, la prévalence de cette parasitémie est peu documentée. L'objectif de cette étude était de déterminer la prévalence de la parasitémie asymptomatique aussi bien chez les enfants de moins de 5 ans que ceux âgés de plus de cinq ans aux regards des interventions de masse en cours (MILDS). Méthodes il s'agit d'une étude transversale menée chez les écoliers et chez les enfants de moins de cinq ans dans les ménages de Lubumbashi. Les écoles, les écoliers et les enfants de moins de 5 ans avaient été sélectionnés aléatoirement. Les frottis, gouttes épaisses et les tests rapides avaient été prélevés et lues. Résultats sur 350 écoliers examinés, 43 soit une prévalence de 12,3%, IC 95% (9,14-16,04) avaient une goutte épaisse positive. Dans tous les 43 cas, seul le Plasmodium falciparum a été identifié.314 ménages, soit 90,5% ont déclaré avoir recouru aux antipaludéens pour soigner la fièvre de leurs enfants à domicile. Plus d'1/3 des enfants dans les ménages, soit 39,9% des interviewés avait avoué avoir recouru aux antipyrétiques pour soulager la fièvre de leurs enfants, 19,7% à la quinine et seulement moins de 2% aux ACT à base de Lumefantrine. En considérant l'utilisation des TDR, la prévalence due à la parasitémie asymptomatique est de 3% IC 95% (2,075-4,44), mais quand on considère la microscopie comme le gold standard, cette prévalence est de 1,9%, IC 95% (1,13-3,01). Conclusion le paludisme asymptomatique n'est pas exempt de toute conséquence sur la santé, il est donc important de mener des enquêtes pareilles pour identifier les nouvelles stratégies de contrôle du paludisme. PMID:27642433

La haute fiabilité en soins de santé: la création d'une culture et d'une mentalité favorisant la sécurité des patients.

PubMed

Cochrane, Bonnie S; Hagins, Mitch; Picciano, Gino; King, John A; Marshall, David A; Nelson, Brian; Deao, Craig

2017-03-01

Les préjudices que subissent les patients recevant des soins de santé représentent un fardeau considérable et peuvent avoir de graves répercussions sur les patients et les familles ainsi que sur la capacité des systèmes de santé de gérer l'accès des patients, leurs déplacements dans le système et les temps d'attente. L'intérêt pour la science de la haute fiabilité, mise au point à l'origine dans des secteurs comme l'aviation commerciale, qui ont un bilan exceptionnel en matière de sécurité, est une nouvelle tendance en soins de santé qui pourrait aider les organisations et les systèmes à atteindre le but ultime : zéro préjudice subi par les patients. Cet article fait valoir que zéro préjudice au patient est un impératif fondamental et que la science de la haute fiabilité peut aider à accélérer et à soutenir les progrès vers ce but vital. Bien que les pratiques utilisées dans d'autres secteurs ne soient pas facilement transférables aux soins de santé et qu'il n'existe pas encore un seul modèle éprouvé pour les organisations à haute fiabilité en santé, des organisations de premier plan commencent à faire la démonstration de stratégies efficaces propres aux soins de santé. L'expérience du réseau international d'organisations partenaires du groupe Studer est utilisée pour illustrer et comprendre ces premiers efforts. Le cadre Evidence-Based Leadership SM (leadership fondé sur les données probantes) du groupe Studer est appliqué dans différents milieux de soins de santé pour transformer la culture et la gestion du changement visant à favoriser une haute fiabilité. Il propose une démarche et des ressources pour progresser vers le but zéro préjudice subi par les patients et tous les avantages liés à l'utilisation efficiente de nos précieuses ressources en soins de santé.

Computation of unsteady turbomachinery flows: Part 2—LES and hybrids

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Tucker, P. G.

2011-10-01

The choice of turbulence model can have a strong impact on results for many turbomachinery zones. Palliative corrections to them and also transition modeling can have a further profound solution impact. The spectral gaps necessary for theoretically valid URANS solutions are also lacking in certain turbomachinery zones. Large Eddy Simulation (LES) alleviates the serious area of turbulence modeling uncertainty but with an extreme increase in computational cost. However, there seems a lack of validation data to explore in depth the performance of LES and thus strategies to refine it. LES best practices are needed. Although LES is, obviously, much less model dependent than RANS, grids currently used for more practical simulations are clearly insufficiently fine for the LES model and numerical schemes not to be playing an excessively strong role. Very few turbomachinery simulations make use of properly constructed, correlated turbulence inflow. Even if this is attempted, most measurement sets are incomplete and lack an adequate basis for modeling this inflow. Gas turbines are highly complex coupled systems and hence inflow and outflow boundary condition specification needs to go beyond just synthesizing turbulent structures and preventing their reflection. Despite the strong limitations of the dissipative Smagorinsky model, it still sees the most wide spread use, generally, in excessively dissipative flow solvers. Monotone Integrated LES (MILES) related approaches, hybrid LES-RANS and more advanced LES models seem to have an equal but subservient frequency of use in turbomachinery applications. Clearly the introduction of a RANS layer can have a substantial accuracy penalty. However, it does allow LES to be rationally used, albeit in a diluted sense for industrial applications. The Reynolds numbers found in turbomachinery are substantial. However, in certain areas evidence suggests they will not be enough to ensure a long inertial subrange and hence the use of standard LES modeling practices. Despite the excessively coarse grids used in much of the LES work reviewed, with essentially RANS based codes, meaningful results are often gained. This can perhaps be attributed to the choice of cases, these being ones for which RANS modeling gives extremely poor performance. It is a concern that for practical turbomachinery LES studies grid densities used tend to have an Reynolds number scaling to a strong negative power.

Le premier examen gynécologique idéal imaginé par les jeunes filles

PubMed Central

Freyens, Anne; Dejeanne, Mélanie; Fabre, Elise; Rouge-Bugat, Marie-Eve; Oustric, Stéphane

2017-01-01

Résumé Objectif Explorer les représentations sur l’examen gynécologique (EG) et identifier les critères nécessaires à son bon déroulement chez des adolescentes n’ayant pas encore vécu cet examen. Type d’étude Enquête qualitative par entrevues semi-dirigées. Contexte Midi-Pyrénées (France) et Auvergne (France). Participants Jeunes filles de 15 à 19 ans qui n’ayant pas vécu l’EG. Méthodes Le mode de recrutement de l’échantillon a été double : sélection des jeunes filles par la technique boule-de-neige et sélection par la technique d’échantillonnage ciblé jusqu’à l’obtention de la saturation des données tout en cherchant la variation maximale dans les profils des sujets. Les questions ouvertes portaient sur les sources d’informations, les connaissances, les critères de bon déroulement et l’imaginaire autour de l’EG. Le verbatim a fait l’objet d’une analyse longitudinale immédiate rassemblant le contexte (notes des chercheurs) et les idées principales de l’entretien. Une analyse transversale thématique a été réalisée. Principales constatations Une méconnaissance générale des jeunes filles sur l’EG entretenait l’imaginaire autour de cet examen perçu comme obligatoire. L’EG idéal, selon les jeunes filles interrogées, aurait lieu chez une jeune fille qui se sentirait prête, informée préalablement, pouvant être accompagnée selon son souhait. Cet examen se déroulerait dans un environnement chaleureux et confortable afin de diminuer le sentiment de vulnérabilité. La qualité du lien avec le médecin conditionnerait l’acceptation de cet examen par les jeunes filles. Conclusion Une consultation dédiée à l’information, préalable à la consultation où a lieu l’EG, permettrait de diminuer les appréhensions, d’améliorer les connaissances des jeunes filles et de favoriser le bon déroulement du futur premier EG tant pour le médecin que pour la patiente. PMID:28807971

Facteurs associés à la tuberculose chez l'enfant au Centre Hospitalier Universitaire Mère-Enfant de Tsaralalàna, Antananarivo: une étude cas-témoins

PubMed Central

Randriatsarafara, Fidiniaina Mamy; Vololonarivelo, Barbara Elyan Edwige; Rabemananjara, Nambinina Nirina Gaby; Randrianasolo, Jean Baptiste Olivier; Rakotomanga, Jean de Dieu Marie; Randrianarimanana, Vahiniarison Dieudonné

2014-01-01

Introduction A Madagascar, la tuberculose reste un problème de santé publique majeur, l'incidence s’élevant à 16% depuis 2009. Le présent travail a pour objet d'identifier les facteurs de risque de tuberculose chez l'enfant. Méthodes Nous avons mené une étude rétrospective de type cas-témoins sur les facteurs de risque de la tuberculose chez les enfants de 0 à 15 ans au Centre Hospitalier Universitaire Mère-Enfant de Tsaralalàna, de Janvier 2009 à Décembre 2011. Les enfants diagnostiqués de tuberculose dont le diagnostic a été retenu par des éléments de certitude ou par le score pédiatrique de la tuberculose représentent les cas. Les enfants hospitalisés durant la même période, non tuberculeux et de même âge, sont classés témoins. L'Odds Ratio quantifie les associations. Résultats Au total, 91 cas et 173 témoins ont été inclus. Parmi les cas, 73,62% présentent une malnutrition. De fortes associations sont démontrées avec: la malnutrition sévère (OR=6 (IC95% 2,43-15,61 (p<10-5))); le contage tuberculeux (OR=4,71 (IC95% 1,76-12,7 (p=0,003))); la non vaccination par le BCG (OR=4,21 (IC95% 1,99-8,99 (p < 2.10-5))); le niveau intellectuel maternel bas (OR=4,17 (IC95% 0,67-28,14 (p=0,06))); la taille de la fratrie à partir de 5 (OR=4,5). Des associations faibles sont retrouvées pour les autres facteurs étudiés. Les cas présentent une létalité de 18,7% contre 6,3% chez les témoins (p<10-5); 64,7 % des décès sont dus aux formes méningées. Conclusion La tuberculose reste un fléau chez les enfants, avec une lourde responsabilité de la pauvreté rassemblant presque tous les facteurs sus-cités. PMID:25838852

Evaluation d’un enseignement par les étudiants appliquée au module « aide à la rédaction de thèse»: destiné aux internes des hôpitaux des Armées au Centre d’épidémiologie et de Santé Publique des Armées, Marseille

PubMed Central

Kasouati, Jalal; Velut, Guillaume; Deparis, Xavier; Touloune, Farida

2016-01-01

Introduction En éducation, l'évaluation concerne les institutions de formation, les programmes, les enseignants ou les étudiants. Elle peut être prédictive, sommative ou formative. L'Evaluation d'un Enseignement par les Etudiants (EEE) est l'un des outils de ce dernier type. Objectif Évaluer l'enseignement de la première partie de la formation « aide à la rédaction de thèse ». Méthodes C'est une étude transversale classée dans le cadre « EEE » qui a porté sur le module « aide à la rédaction de thèse » dispensée au CESPA au profit de 27 participants préparant leur projet de fin d'étude. Résultats Le taux de réponse des participants présents était de 100%. D'un sexe ratio F/M de 2 et de une moyenne d'âge de 25,5 ans +/- 2,7 ans, les questionnés étaient majoritairement des internes de médecine générale. Plus de 85% affirmait n'avoir bénéficié d'aucune formation au préalable dans les domaines traités. Les participants avaient des attentes qui rejoignaient sommairement les objectifs de la formation. A part le rythme jugé non adapté par plus de la moitié, 80% des participants ont été satisfaits des autres aspects évalués et 95,8% parmi eux prévoyaient d'assister à la deuxième partie de la formation Pour tout les participants, la formation a permis d'amélioré de façon significative leur connaissance et aurais certainement un impact positif sur leurs travaux de recherche. Conclusion Notre travail était un moyen d'installer une certaine complicité entre les étudiants et les enseignants pour atteindre un objectif commun: « AMELIORER LA FORMATION ». PMID:27800091

Etiologies et pronostic des occlusions intestinales aigues mécaniques à l’Hôpital National de Zinder: étude transversale sur 171 patients

PubMed Central

Adamou, Harissou; Magagi, Ibrahim Amadou; Habou, Oumarou; Magagi, Amadou; Maazou, Halidou; Adamou, Mansour; Harouna, Yacouba

2016-01-01

L’occlusion intestinale aigue (OIA) mécanique, représente l’une des pathologies les plus fréquentes en chirurgie digestive d’urgence. L’objectif de cette étude était de décrire les aspects étiologiques et pronostiques des occlusions intestinales aigues mécaniques à l’Hôpital National de Zinder (HNZ), Niger. Il s’agissait d’une étude transversale sur 24 mois (Janvier 2013 à Décembre 2014) ayant inclus tous les patients opérés pour OIA. Les occlusions intestinales mécaniques représentaient 24,50% (n=171) des urgences chirurgicales digestives (n=622). L’âge médian était à 25 ans (extrêmes: 1 jour et 95 ans). Le sexe ratio était à 3,5 en faveur des hommes. Les enfants représentaient 38,60% (n=66). Le siège de l’obstacle était sur le grêle dans 60,82% (n=104), colique dans 21,63%(n=37) et mixte dans 17,54% (n=30). Le mécanisme par strangulation constituait 88,89% (n=152) dont les hernies étranglées avec 49,70% (n=85) et les invaginations intestinales aigues avec 19,88% (n=34) des patients. Les malformations ano-rectales et les tumeurs constituaient les principales étiologies par obstruction avec respectivement 7,02% (n=12) et 3,51% (n=6). Une résection intestinale était faite dans 52 cas (30,41%). Les complications septiques prédominaient (n=39/53), dont la suppuration pariétale (n=23). Le séjour moyen était de 7,82 jours. La mortalité globale était 11,70% (n=20). Celle-ci était corrélée statistiquement à la nécrose intestinale (p=0,01) et au retard d’admission (p=0,04). Les étiologies des OIA sont multiples et dominées par les hernies étranglées. La morbi-mortalité élevée qu’elles entrainent pourrait être évitée par la prise en charge précoce avant l’installation d’une nécrose intestinale. PMID:27800103

Coalitions: Organizational, Political, Command & Control Challenges

DTIC Science & Technology

2009-05-01

coalitions, leur histoire récente, les caractéristiques et les défis des coalitions militaires et, enfin, les obstacles rencontrés par les...caractéristiques générales. Une brève histoire des coalitions militaires du 20ième siècle est présentée, suivie d’une évaluation de leur évolution

Enjeux de fin de vie dans les cas de démence avancée

PubMed Central

Arcand, Marcel

2015-01-01

Résumé Objectif Répondre aux questions souvent posées sur la prise en charge de la pneumonie en phase terminale, de l’apport nutritionnel insuffisant et de la déshydratation dans les cas de démence avancée. Sources des données Une recherche a été effectuée dans MEDLINE sur Ovid pour des articles pertinents publiés jusqu’en février 2015. Aucune étude de niveau I n’a été relevée; la plupart des articles fournissaient des preuves de niveaux III. Les suggestions en matière de prise en charge des symptômes s’appuient en partie sur une récente participation à une approche Delphi visant à concevoir une directive pour le soulagement optimal des symptômes chez les patients atteints de pneumonie et de démence. Message principal Les sondes d’alimentation ne sont pas recommandés chez les patients atteints de démence terminale. L’alimentation de confort manuelle est préférable. L’hydratation parentérale pourrait être utile, mais elle peut aussi contribuer à l’inconfort à la fin de la vie. Si les soins buccaux sont adéquats, l’abstention ou la cessation de l’alimentation et de l’hydratation artificielles ne sont généralement pas associées à des manifestations d’inconfort. Puisque la pneumonie est habituellement très inconfortable, les cliniciens doivent être attentifs à la maîtrise des symptômes. La sédation pour maîtriser l’agitation est souvent utile chez les patients atteints de démence terminale. Conclusion Les soins à visée symptomatique sont une option appropriée pour les manifestations terminales de la démence avancée. Les lignes directrices de prise en charge des symptômes proposées s’appuient sur une revue de la littérature et sur un consensus d’experts.

Relationship between the logistic EuroSCORE and the Society of Thoracic Surgeons Predicted Risk of Mortality score in patients implanted with the CoreValve ReValving system--a Bern-Rotterdam Study.

PubMed

Piazza, Nicolo; Wenaweser, Peter; van Gameren, Menno; Pilgrim, Thomas; Tzikas, Apostolos; Tsikas, Apostolos; Otten, Amber; Nuis, Rutger; Onuma, Yoshinobu; Cheng, Jin Ming; Kappetein, A Pieter; Boersma, Eric; Juni, Peter; de Jaegere, Peter; Windecker, Stephan; Serruys, Patrick W

2010-02-01

Surgical risk scores, such as the logistic EuroSCORE (LES) and Society of Thoracic Surgeons Predicted Risk of Mortality (STS) score, are commonly used to identify high-risk or "inoperable" patients for transcatheter aortic valve implantation (TAVI). In Europe, the LES plays an important role in selecting patients for implantation with the Medtronic CoreValve System. What is less clear, however, is the role of the STS score of these patients and the relationship between the LES and STS. The purpose of this study is to examine the correlation between LES and STS scores and their performance characteristics in high-risk surgical patients implanted with the Medtronic CoreValve System. All consecutive patients (n = 168) in whom a CoreValve bioprosthesis was implanted between November 2005 and June 2009 at 2 centers (Bern University Hospital, Bern, Switzerland, and Erasmus Medical Center, Rotterdam, The Netherlands) were included for analysis. Patient demographics were recorded in a prospective database. Logistic EuroSCORE and STS scores were calculated on a prospective and retrospective basis, respectively. Observed mortality was 11.1%. The mean LES was 3 times higher than the mean STS score (LES 20.2% +/- 13.9% vs STS 6.7% +/- 5.8%). Based on the various LES and STS cutoff values used in previous and ongoing TAVI trials, 53% of patients had an LES > or =15%, 16% had an STS > or =10%, and 40% had an LES > or =20% or STS > or =10%. Pearson correlation coefficient revealed a reasonable (moderate) linear relationship between the LES and STS scores, r = 0.58, P < .001. Although the STS score outperformed the LES, both models had suboptimal discriminatory power (c-statistic, 0.49 for LES and 0.69 for STS) and calibration. Clinical judgment and the Heart Team concept should play a key role in selecting patients for TAVI, whereas currently available surgical risk score algorithms should be used to guide clinical decision making. Copyright (c) 2010 Mosby, Inc. All rights reserved.

Ressources pour les personnes atteintes de démence

PubMed Central

Frank, Christopher; Feldman, Sid; Schulz, Mary

2011-01-01

Résumé Objectif Résumer les services offerts par la Société Alzheimer et discuter des autres sources de soutien et d’information à la disposition des personnes atteintes de démence. Sources de l’information On a fait une recension dans Ovid MEDLINE à l’aide des expressions dementia, Alzheimer disease, community health services utilization et caregiver stress. Message principal Il a été démontré qu’il est bénéfique aux patients et aux aidants si le diagnostic de la démence est posé tôt dans la maladie. Une consultation auprès de la Société Alzheimer peut aider dans la prise en charge non pharmacologique de la démence au moment du diagnostic et en tout temps durant l’évolution de la maladie. Parmi les services offerts, on peut mentionner des renseignements au sujet de la démence, le soutien aux aidants, la coordination des services communautaires et une grande diversité de ressources écrites à l’intention des patients et des aidants. Là où il est offert, le programme Premier lien peut aider avec l’orientation vers des services en minimisant la nécessité pour les patients ou les aidants de communiquer eux-mêmes avec les filiales locales de la Société. On discute aussi d’autres ressources, y compris les soins de répit et les approches technologiques pour prendre en charge l’errance. Conclusion La Société Alzheimer joue un rôle important dans la prise en charge de la démence et les médecins de famille devraient toujours envisager d’y référer leurs patients au moment du diagnostic, quelle que soit la gravité de l’état. Premier lien, quand il est accessible, peut faciliter le contact avec les services. Des ressources comme les soins de répit et les programmes de jour devraient toujours être considérés lorsqu’ils sont disponibles.

Profil épidémiologique de l'infection à VIH au cours d'une campagne de sensibilisation à Yaoundé au Cameroun

PubMed Central

Mbopi-Keou, Francois-Xavier; Nguefack-Tsague, Georges; Kalla, Ginette Claude Mireille; Viche, Lade; Noubom, Michel

2013-01-01

Introduction L'objectif de ce travail était de déterminer le profil épidémiologique de l'infection à VIH/SIDA au cours d'une campagne de sensibilisation à Yaoundé au Cameroun. Méthodes Après avoir obtenu le consentement éclairé des participants, le dépistage de l'infection par le VIH a été effectué selon l'algorithme de dépistage en série de l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS). En outre, un questionnaire socio-comportemental a été proposé à chaque participant. Résultats Au total, 911 personnes ont été dépistées. La prévalence de l'infection par le VIH était de 2.6%. Elle était 3 fois plus élevée parmi les femmes (RC = 3.22, IC (1.26 - 8.18). Les prévalences les plus élevées ont été observées chez les personnes de plus de 45 ans (p = 0.01), les personnes sans emploi (p < 0.001) et les veufs/veuves (p = 0.02). Plus de 80% des participants trouvaient le test de dépistage nécessaire et 76,2% l'avaient déjà effectué au moins une fois auparavant. Il s'agissait principalement de femmes (p = 0.02), d'étudiants (p < 0.001) et des personnes âgées de 25 à 34 ans (p < 0.001). Les personnes séropositives avaient moins tendance à retirer leur résultat (p = 0.01). Conclusion Il apparait urgent d'intensifier les campagnes de dépistage de l'infection par le VIH en ciblant davantage des groupes particuliers tels que les élèves, les personnes âgées et les veufs/veuves, tout en recherchant les facteurs pouvant favoriser la propagation de l'infection dans ces groupes. PMID:24255725

Sacroiliites infectieuses dans le centre tunisien: étude rétrospective de 25 cas

PubMed Central

Bellazreg, Foued; Alaya, Zeineb; Hattab, Zouhour; Lasfar, Nadia Ben; Ayeche, Mohamed Laziz Ben; Bouajina, Elyes; Letaief, Amel; Hachfi, Wissem

2016-01-01

Les sacroiliites infectieuses sont rares mais peuvent se compliquer de séquelles fonctionnelles invalidantes. Décrire les caractéristiques cliniques et bactériologiques des sacroiliites infectieuses chez les patients suivis à Sousse, Centre Tunisien. Etude rétrospective, descriptive, des cas de sacroiliites infectieuses chez les patients hospitalisés à Sousse entre 2000 et 2015. Le diagnostic a été retenu devant des signes cliniques, d'imagerie, et microbiologiques évocateurs. Vingt-cinq patients, 10 hommes et 15 femmes, d’âge moyen 41 ans (19-78) ont été inclus. Les sacroiliites étaient dues à des bactéries pyogènes dans 14 cas (56%), brucelliennes dans 6 cas (24%), et tuberculeuses dans 5 cas (20%). La durée moyenne d’évolution était de 61, 45 et 402 jours respectivement. Les signes cliniques les plus fréquents étaient les douleurs fessières (92%) et la fièvre (88%). La radiographie standard était anormale dans 75% des cas. La TDM et l'IRM sacro-iliaques dans tous les cas. Le diagnostic a été confirmé bactériologiquement dans 24 cas (96%). La durée moyenne d'antibiothérapie était de 83 jours dans les sacroiliites à pyogènes, et de 102 jours dans les SI brucelliennes. L’évolution était favorable chez 12 patients (48%), 9 patients (36%) ont gardé une douleur sacro-iliaque séquellaire, et 4 patients (16%) sont décédés. Dans notre étude, la durée d’évolution de la sacroiliite infectieuse ne permettait pas de prédire la bactérie responsable, d'où la nécessité d'obtenir une documentation bactériologique afin de prescrire une antibiothérapie appropriée. PMID:27583067

La prise en charge à long terme de l’asthme chez les enfants inuits et des Premières nations : un outil de transfert du savoir fondé sur les lignes directrices canadiennes pour l’asthme pédiatrique, conçu pour être utilisé par les professionnels de la santé de première ligne qui travaillent dans des communautés isolées

PubMed Central

Kovesi, Tom; Giles, Brenda Louise; Pasterkamp, Hans

L’asthme est un grave problème de santé pour les enfants inuits et des Premières nations. Chez les enfants de moins d’un an, il faut distinguer l’asthme de la bronchiolite virale, anormalement fréquente chez les enfants autochtones du Canada. Chez les enfants de moins de six ans, le diagnostic dépend de la présence de symptômes classiques, de l’absence de caractéristiques atypiques et de la consignation de la réponse au traitement, notamment la réponse rapide et transitoire aux bronchodilatateurs. Chez les enfants plus âgés, il faut, dans la mesure du possible, déterminer la présence d’une obstruction réversible des voies aériennes par spirométrie afin de confirmer le diagnostic, ainsi qu’évaluer et corriger les déclencheurs environnementaux. L’utilisation régulière de corticoïdes en aérosol est la principale mesure à prendre pour maintenir un bon contrôle de l’asthme chez les enfants asthmatiques. Les clients et leur famille devraient recevoir une formation sur l’asthme. Il faut réévaluer régulièrement le contrôle aux visites de suivi dans des centres de santé et rajuster le traitement à la dose la plus basse possible pour le maintien de ce contrôle.

A study of pathophysiological factors associated with gastro-esophageal reflux disease in twins discordant for gastro-esophageal reflux symptoms.

PubMed

Iovino, P; Mohammed, I; Anggiansah, A; Anggiansah, R; Cherkas, L F; Spector, T D; Trudgill, N J

2013-08-01

Differences in lower esophageal sphincter (LES) and peristaltic function and in transient LES relaxations (TLESR) have been described in patients with gastro-esophageal reflux disease (GERD). However, some of these differences may be the result of chronic GERD rather than being an underlying contributory factor. Twins discordant for GERD symptoms, i.e., only one twin had GERD symptoms, underwent standard LES and esophageal body manometry, and then using a sleeve sensor prolonged LES and pH monitoring, 30 min before and 60 min after a 250 mL 1200 kcal lipid meal. Eight monozygotic and 24 dizygotic female twins were studied. Although there was no difference in preprandial LES pressure (symptomatic 13.2 ± 7.1 mmHg vs asymptomatic 15.1 ± 6.2 mmHg, P = 0.4), LES pressure fell further postprandially in symptomatic twins (LES pressure area under the curve 465 ± 126 vs 331 ± 141 mmHg h, P < 0.01). 12/37 (32%) of acid reflux episodes in symptomatic twins occurred due to low LES pressure or deep inspiration/strain and 0/17 in asymptomatic twins (P = 0.01). There was no difference between symptomatic and asymptomatic twins in: peristaltic amplitude, ineffective esophageal body motility, hiatus hernia prevalence, or LES length. There was also no difference in TLESR frequency preprandially (symptomatic median 1(range 0-2) vs asymptomatic 0(0-2), P = 0.08) or postprandially (2.5(1-8) vs 3(1-6), P = 0.81). Twins with GERD symptoms had lower postprandial LES pressure and given the close genetic link between the twins, it is possible that such differences are caused by GERD. Acid reflux episodes associated with a hypotensive LES were seen in symptomatic, but not in asymptomatic twins. © 2013 John Wiley & Sons Ltd.

Profil épidémio-clinique des dermatoses chez les enfants vus en consultation dermatologique dans le service de dermatologie du centre national d’appui à la lutte contre la maladie à Bamako (Mali)

PubMed Central

Fofana, Youssouf; Traore, Bekaye; Dicko, Adama; Faye, Ousmane; Berthe, Siritio; Cisse, Lamissa; Keita, Alimata; Tall, Koureissi; Kone, Mamadou Bakary; Keita, Somita

2016-01-01

Introduction Les maladies de peau constituent un problème majeur de santé publique dans les pays en voie développement. En pratique courante les enfants représentent la couche sociale la plus touchée. Le but de notre travail était de décrire les aspects épidémio- cliniques des dermatoses chez les enfants de 0-15 ans dans le service de dermatologie du centre national d’appui à la lutte contre la maladie à Bamako, Mali. Méthodes Il s’agissait d’une étude transversale effectuée au cours de la période allant du premier janvier 2009 au 31 Décembre 2009 dans le service de Dermato-vénérologie du centre national d’appui à la lutte contre la maladie. Sur un total de 16339 patients ayant fait une consultation dermatologique 5149 enfants ont été inclus. Résultats La fréquence hospitalière des dermatoses infantiles était de 31,51%. Les malades se répartissaient en 2838 garçons (55,10%) et 2311 filles (44,90%) soit un sex-ratio de 1,22. L’âge des malades variait de 03 jours à 15 ans avec une moyenne d’âge de 8±5,7 ans. Parmi les affections retrouvées les dermatoses infectieuses représentaient 55,10% de l’ensemble des dermatoses, les dermatoses immuno-allergiques (32,5%), les dermatoses inflammatoires (11,85%). Conclusion Notre étude a révélé l’importance des pathologies infectieuses et immuno-allergiques et la nécessité de mener des actions de prévention simple comme l’hygiène, l’achat d’une tondeuse pour chaque enfant. PMID:28293354

Evaluation de l'intergiciel de communication DDS pour son utilisation dans le domaine avionique

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Levesque-Landry, Kevin

Les aeronefs modernes doivent combler de plus en plus de fonctionnalites afin de satisfaire les besoins de la clientele. De ce fait, les besoins en communications des systemes avioniques sont grandissants. De plus, la portabilite et la reutilisabilite des applications sont des defis d'actualite dans le domaine avionique. De ce fait, ce projet de recherche vise a faire une evaluation de la technologie d'intergiciel de service de distribution de donnees (DDS) pour son utilisation dans le domaine avionique. Cette technologie permettrait de reduire la complexite des communications et faciliter la portabilite et reutilisabilite des applications grâce a son interface standardisee. Dans ce projet de recherche, la norme DDS est tout d'abord etudiee pour cibler les fonctionnalites qui sont utiles au domaine avionique. Les differentes polices de qualite de services sont ainsi etudiees et denotent la flexibilite de la technologie DDS. Un intergiciel DDS est egalement evalue dans un environnement de laboratoire afin de mesurer l'impact de l'utilisation de cette technologie sur les performances de latence ainsi que sur l'utilisation de la bande passante. Les resultats montrent une faible augmentation de la latence moyenne lorsque l'intergiciel DDS est utilise. L'intergiciel DDS est egalement utilise dans une etude de cas avec un AFCS (automatic flight control system) afin de quantifier les effets de son utilisation sur une application avionique. Les resultats montrent que l'utilisation de l'intergiciel DDS n'empeche pas l'AFCS d'atteindre la stabilite, mais qu'elle ralentit l'atteinte de cette derniere. Finalement, une etude de cas est effectuee afin de valider que la technologie DDS peut etre utilisee pour construire des systemes redondants. Les resultats montrent que l'intergiciel DDS permet de faire de la redondance de reserve sans avoir un impact visible sur les performances du systeme redondant.

Encyclopédie scientifique de l'universe: les étoiles - le système solaire.

NASA Astrophysics Data System (ADS)

This book is a revised, extended and updated edition of the volume published in 1979 (27.003.156).Contents: Première partie - le système solaire: 1. Astronomie des positions (J. Lévy). 2. Le système des constantes astronomiques; les données fondamentales (A. Bec-Borsenberger, F. Chollet). 3. Mécanique du système solaire (B. Morando). 4. Relief et structure des planètes telluriques et des satellites (A. Cazenave, P. Masson, P. Thomas). 5. Physique des atmosphères planétaires denses (D. Gautier, M. Combes,G. Moreels, J. P. Parisot, O. Tallagrand). 6. Les anneaux entourant les planètes (N. Borderies, A. Dollfus). 7. Les comètes et les météorites (A. Levasseur-Regourd). 8. L'environnement du Soleil et de la Terre (J.-L. Steinberg, J.-P. Bibring, A. Boischot, P. Couturier, R. Dumont, T. Encrenaz, P. Lamy).Deuxième partie - le Soleil et les bases de la physique stellaire: 9. Théorie des atmosphères du Soleil et des étoiles (R. Michard). 10. Physique de l'atmosphère solaire {non perturbée} (P. Mein). 11. Les centres actifs (J.-C. Hénoux, J.-C. Vial). 12. Éruptions solaires et phénomènes transitoires (J.-C. Hénoux, M. Pick, G. Trottet). 13. Le cycle solaire (J. Latour, P. Simon).Troisième partie - physique des étoiles: 14. Acquisition des données fondamentales (F. Spite). 15. Les étoiles doubles (R. Bouigue, P. Muller). 16. Les étoiles variables (M. Auvergne, A. Baglin, D. Ducatel, J.-M. Le Contel, J. C. Valtier). 17. Structure interne et évolution des étoiles (J.-P. Zahn). 18. Les familles physiques d'étoiles (G. Cayrel).

Soins primaires aux adultes ayant des déficiences intellectuelles et développementales

PubMed Central

Sullivan, William F.; Diepstra, Heidi; Heng, John; Ally, Shara; Bradley, Elspeth; Casson, Ian; Hennen, Brian; Kelly, Maureen; Korossy, Marika; McNeil, Karen; Abells, Dara; Amaria, Khush; Boyd, Kerry; Gemmill, Meg; Grier, Elizabeth; Kennie-Kaulbach, Natalie; Ketchell, Mackenzie; Ladouceur, Jessica; Lepp, Amanda; Lunsky, Yona; McMillan, Shirley; Niel, Ullanda; Sacks, Samantha; Shea, Sarah; Stringer, Katherine; Sue, Kyle; Witherbee, Sandra

2018-01-01

Résumé Objectif Mettre à jour les Lignes directrices consensuelles canadiennes 2011 en matière de soins primaires aux adultes ayant une déficience développementale. Méthodes Des médecins de famille et d’autres professionnels de la santé expérimentés dans les soins aux personnes ayant des DID ont examiné et synthétisé les récentes connaissances empiriques, d’écosystèmes, expertes et expérientielles. Un système a été conçu pour catégoriser la qualité des recommandations. Recommandations Les adultes ayant des DID sont un groupe hétérogène de patients qui présentent des affections médicales et des facteurs qui influent sur leur santé, qui diffèrent de ceux qui touchent les autres membres de la communauté de par leur nature, leurs manifestations, leur gravité ou leur complexité. Ces personnes nécessitent une approche de soins et des interventions adaptées à leurs besoins. Les présentes lignes directrices offrent des conseils en matière de normes de soins. Nous avons incorporé des références à des outils cliniques et à d’autres ressources pratiques. Les approches de soins décrites ici s’appliquent aussi à d’autres groupes de patients ayant un déficit cognitif ou de la communication, ou d’autres déficits des fonctions adaptatives. Conclusion À titre de fournisseurs de soins de première ligne, les médecins de famille jouent un rôle vital de promotion de la santé et de bien-être auprès des adultes ayant des DID. Ces lignes directrices peuvent les aider à prendre des décisions avec les patients et les aidants naturels. PMID:29650617

Signes cliniques rencontrés chez l'enfant malnutri dans un milieu minier: cas de la ville de Lubumbashi et ses environs

PubMed Central

Musimwa, Aimée Mudekereza; Kanteng, Gray Wakamb; Kitoko, Hermann Tamubango; Luboya, Oscar Numbi

2016-01-01

Introduction La malnutrition reste à ce jour un problème majeur de santé publique, notamment dans les pays en voie de développement. Cette étude a eu pour objectif de déterminer les signes cliniques observés chez l'enfant mal nourri, admis dans une unité de prise en charge. Méthodes Il s'agit d'une étude descriptive transversale, effectuée de juillet 2013 à décembre 2014. 311 cas ont été colligés (182 malnutris et 129 biens nourris), par échantillonnage exhaustif, avec un dépistage actif des enfants malnutris et biens nourris. Le diagnostic est fait cliniquement associé à l'anthropométrie. Résultats Les signes les plus enregistrés chez les enfants malnutris étaient dominés par la toux ou pneumopathie dans 42,50%, la gastroentérite dans 38,55%, les lésions dermatologiques ont présenté 22,91% de cas, la fièvre dans 22,35% de cas, 19,0% des enfants ont présenté les œdèmes, 8,38% d'enfants ont présenté la pâleur, enfin hépatomégalie et splénomégalie sont les signes les moins fréquents avec respectivement 1,68% et 2,89%. Tandis que les enfants en bonne état nutritionnel ont présenté plus la splénomégalie et la fièvre qui seraient liés au paludisme. Conclusion Les enfants malnutris vivant dans un milieu minier présentent une symptomatologie qui ne pas différents de autres enfants mal nourris à l'exception de l'hépatomégalie et splénomégalie qui sont très rare chez nos mal nourris. PMID:27642407

Le potentiel de l'asteroseismologie pour les etoiles sous-naines de type B

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Charpinet, Stephane

L'objectif principal de cette thèse consiste à évaluer les possibilités que les étoiles sous naines de type B, aussi appelées sdB, puissent développer des variations de luminosité engendrées par des phénomènes de pulsations. Dans la mesure où, au commencement de cette étude, les sdB ne sont pas connues pour montrer ce type de comportement, notre approche s'effectue exclusivement sur des bases théoriques visant à déterminer, par le calcul, si ces étoiles ont le potentiel pour devenir instables. Le cas échéant, il s'agira d'évaluer quels sont les résultats susceptibles d'émerger d'un sondage de la structure interne de ces étoiles avec les méthodes de l'astéroséismologie. Après avoir introduit le contexte et les outils théoriques nécessaires à ce projet (théorie des pulsations stellaires et modèles d'étoiles sous-naines de type B), la démarche passe obligatoirement par une étude exhaustive des propriétés des modes de pulsation dans ces étoiles. Nous l'avons entreprise de manière systématique afin d'évaluer et de comprendre les comportements des oscillations en fonction des différents paramètres physiques qui caractérisent une sdB. Par souci de complétude, nous étudions également les rapports qu'entretiennent évolution et périodes de pulsation au cours de la phase sdB. Par la suite, fort des connaissances nouvellement acquises, nous nous lançons dans l'étude de la stabilité des modes d'oscillation, l'objectif étant d'identifier, le cas échéant, un mécanisme capable de déstabiliser, dans certaines conditions, une fraction de ces étoiles. Par cette approche, nous déterminons qu'un mécanisme κ associé à une région d'ionisation partielle de l'élément fer agit efficacement dans l'enveloppe des sdB si, toutefois, le fer y est présent en quantités extra- solaires. Nous montrons alors que des processus de diffusion, déjà fortement suspectes d'exister dans ces étoiles, sont en mesure d'accumuler des quantités de fer largement suffisantes pour engendrer des pulsations, nous conduisant ainsi à avancer la prédiction que des sdB pulsantes doivent exister. L'annonce, indépendante et pratiquement simultanée, de la découverte de véritables sdB pulsantes ainsi que les premières comparaisons entre théorie et observations nous poussent alors à construire des modèles plus sophistiqués-incluant les effets de la diffusion sur le fer-mieux adaptés pour décrire le mécanisme de déstabilisation propose. Nous constatons alors un très bon accord quantitatif entre les propriétés sismiques déduites des modèles théoriques et celles effectivement observées dans les sdB pulsantes, confirmant dès lors le rôle joué par le mécanisme en question. Nous discutons également des aspects reliés à l'étude astéroséismologique de ces étoiles dont l'objectif, ultimement, est d'en sonder l'intérieur. Bien qu'il soit encore prématuré d'appliquer une telle méthode sur les sdB, nous explorons rapidement les moyens pour y parvenir et nous tentons de préciser quels sont les éléments de la structure des sdB que nous pouvons espérer mesurer avec cette technique. Finalement, suite aux résultats satisfaisants obtenus pour les sdB, nous entreprenons de poursuivre l'étude de stabilité sur les modèles évolutifs en phase post-EHB. Nous constatons alors l'existence de modèles instables, identifiables aux étoiles naines blanches de type DAO, pour lesquels des modes g de faible ordre radial sont excités par un mécanisme ɛ associé à la région de brûlage en couche résiduel de l'hydrogène situé à la base de l'enveloppe des modèles. Ce résultat nous conduit ainsi à proposer l'existence d'une autre classe d'étoiles pulsantes parmi les DAO. Contrairement aux sdB, cette prédiction reste toutefois à confirmer par l'observation.

Nested mesoscale-to-LES modeling of the atmospheric boundary layer in the presence of under-resolved convective structures

DOE PAGES

Mazzaro, Laura J.; Munoz-Esparza, Domingo; Lundquist, Julie K.; ...

2017-07-06

Multiscale atmospheric simulations can be computationally prohibitive, as they require large domains and fine spatiotemporal resolutions. Grid-nesting can alleviate this by bridging mesoscales and microscales, but one turbulence scheme must run at resolutions within a range of scales known as the terra incognita (TI). TI grid-cell sizes can violate both mesoscale and microscale subgrid-scale parametrization assumptions, resulting in unrealistic flow structures. Herein we assess the impact of unrealistic lateral boundary conditions from parent mesoscale simulations at TI resolutions on nested large eddy simulations (LES), to determine whether parent domains bias the nested LES. We present a series of idealized nestedmore » mesoscale-to-LES runs of a dry convective boundary layer (CBL) with different parent resolutions in the TI. We compare the nested LES with a stand-alone LES with periodic boundary conditions. The nested LES domains develop ~20% smaller convective structures, while potential temperature profiles are nearly identical for both the mesoscales and LES simulations. The horizontal wind speed and surface wind shear in the nested simulations closely resemble the reference LES. Heat fluxes are overestimated by up to ~0.01 K m s –1 in the top half of the PBL for all nested simulations. Overestimates of turbulent kinetic energy (TKE) and Reynolds stress in the nested domains are proportional to the parent domain's grid-cell size, and are almost eliminated for the simulation with the finest parent grid-cell size. Furthermore, based on these results, we recommend that LES of the CBL be forced by mesoscale simulations with the finest practical resolution.« less

Manometric Changes to the Lower Esophageal Sphincter After Magnetic Sphincter Augmentation in Patients With Chronic Gastroesophageal Reflux Disease.

PubMed

Warren, Heather F; Louie, Brian E; Farivar, Alexander S; Wilshire, Candice; Aye, Ralph W

2017-07-01

To evaluate the manometric changes, function, and impact of magnetic sphincter augmentation (MSA) on the lower esophageal sphincter (LES). Implantation of a MSA around the gastroesophageal junction has been shown to be a safe and effective therapy for gastroesophageal reflux disease, but its effect on the LES has not been elucidated. Retrospective case control study (n = 121) evaluating manometric changes after MSA. Inclusion criteria consisted of a confirmed diagnosis of gastroesophageal reflux disease by an abnormal esophageal pH study (body mass index <35 kg/m, hiatal hernia <3 cm, and absence of endoscopic Barrett disease). Manometric changes, pH testing, and proton pump inhibitor use were assessed preoperatively and 6 and 12 months after MSA. MSA was associated with an overall increase in the median LES resting pressure (18 pre-MSA vs 23 mm Hg post-MSA; P = 0.0003), residual pressure (4 vs 9 mm Hg; P < 0.0001), and distal esophageal contraction amplitude (80 vs 90 mm Hg; P = 0.02). The percent peristalsis remained unaltered (94% vs 87%; P = 0.71).Overall, patients with a manometrically defective LES were restored 67% of the time to a normal sphincter with MSA. Those with a structurally defective or severely defective LES improved to a normal LES in 77% and 56% of patients, respectively. Only 18% of patients with a normal preoperative manometric LES deteriorated to a lower category. MSA results in significant manometric improvement of the LES without apparent deleterious effects on the esophageal body. A manometrically defective LES can be restored to normal sphincter, whereas a normal LES remains stable.

Etude Bacteriologique sur 30 Mois dans un Service de Brulés

PubMed Central

Chaibdraa, A.; Bentakouk, M.C.

2008-01-01

Summary Le pronostic des brûlures est souvent tributaire de complications infectieuses. Les objectifs de cette étude préliminaire rétrospective sont une évaluation de la flore microbienne et ses fluctuations selon la durée d'hospitalisation chez les patients du Centre des brûlés adultes de Annaba (Algérie). Ce travail porte sur 633 prélèvements microbiologiques positifs obtenus entre juin 2003 (inauguration du service) et décembre 2005. Selon le site de prélèvement la répartition est: cutané (78%), hémoculture (9%), prélèvement trachéo-bronchique (4%), uroculture (3%), sonde urinaire (3%), cathéter(3%). Les germes isolés sont: les staphylocoques (58%), les Pseudomonas (20%), le Candida albicans (5%), l'Acinetobacter (3%) et les autres germes (14%). Parmi les staphylocoques et les Pseudomonas recensés, respectivement 19% et 11% sont isolés la première semaine, contre 43% et 52% au-delà de 21 jours. Ces résultats confrontés aux données de la littérature confirment la prédominance du staphylocoque et du Pseudomonas. Le risque de contamination à partir des techniques invasives de réanimation est commun à toutes les équipes. La prolifération bactérienne est en relation avec la durée d'hospitalisation. Ces constatations doivent nous inciter à tirer bénéfice de l'expérience des autres services, en particulier sur les moyens, accessibles, de prévention de l'infection nosocomiale. PMID:21991102

L'émergence de la thérapeutique de précision: de nouveaux défis et de nouvelles possibilités pour les leaders en santé du Canada.

PubMed

Slater, Jim; Shields, Laura; Racette, Ray J; Juzwishin, Donald; Coppes, Max

2015-11-01

À l'ère de la médecine personnalisée et de la médecine de précision, l'approche envers les soins est en rapide mutation. Les cliniciens exigent de plus en plus d'information génétique et moléculaire et les patients s'attendent à la fournir pour la prévention, le dépistage, le diagnostic, le pronostic, la promotion de la santé et le traitement d'un nombre croissant de maladies. Les leaders en santé canadiens doivent comprendre les changements nécessaires liés à ces technologies perturbantes et ouvrir la voie. Le présent article s'attarde sur la thérapeutique de précision, mais contient également de l'information générale sur les concepts et la terminologie liés à la médecine personnalisée et à la médecine de précision. Il explore également le leadership en santé canadien et les problèmes liés au système qui peuvent nuire à leur mise en œuvre. L'article vise à inspirer, informer et mobiliser les leaders en santé canadiens à amorcer un dialogue sur les transformations nécessaires pour préparer le système de santé à profiter des bienfaits de la thérapeutique de précision. © 2015 Collège canadien des leaders en santé

Nested mesoscale-to-LES modeling of the atmospheric boundary layer in the presence of under-resolved convective structures

DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

Mazzaro, Laura J.; Munoz-Esparza, Domingo; Lundquist, Julie K.

Multiscale atmospheric simulations can be computationally prohibitive, as they require large domains and fine spatiotemporal resolutions. Grid-nesting can alleviate this by bridging mesoscales and microscales, but one turbulence scheme must run at resolutions within a range of scales known as the terra incognita (TI). TI grid-cell sizes can violate both mesoscale and microscale subgrid-scale parametrization assumptions, resulting in unrealistic flow structures. Herein we assess the impact of unrealistic lateral boundary conditions from parent mesoscale simulations at TI resolutions on nested large eddy simulations (LES), to determine whether parent domains bias the nested LES. We present a series of idealized nestedmore » mesoscale-to-LES runs of a dry convective boundary layer (CBL) with different parent resolutions in the TI. We compare the nested LES with a stand-alone LES with periodic boundary conditions. The nested LES domains develop ~20% smaller convective structures, while potential temperature profiles are nearly identical for both the mesoscales and LES simulations. The horizontal wind speed and surface wind shear in the nested simulations closely resemble the reference LES. Heat fluxes are overestimated by up to ~0.01 K m s –1 in the top half of the PBL for all nested simulations. Overestimates of turbulent kinetic energy (TKE) and Reynolds stress in the nested domains are proportional to the parent domain's grid-cell size, and are almost eliminated for the simulation with the finest parent grid-cell size. Furthermore, based on these results, we recommend that LES of the CBL be forced by mesoscale simulations with the finest practical resolution.« less

Les recommandations relatives aux vaccins antigrippaux administrés aux enfants et aux adolescents pour la saison 2017-2018.

PubMed

Moore, Dorothy L

2018-02-01

La Société canadienne de pédiatrie continue d'encourager la vaccination antigrippale annuelle de TOUS les enfants et les adolescents, dès l'âge de six mois. Les recommandations du Comité consultatif national de l'immunisation (CCNI) pour la saison 2017-2018 n'ont pas subi de changements importants par rapport à la saison précédente. Le CCNI a analysé toutes les données sur l'efficacité du vaccin vivant atténué contre l'influenza (VVAI) sur le marché et conclut qu'elles en appuient l'utilisation au Canada, même si les États-Unis ne le recommandent pas en raison de doutes quant à son efficacité.

L’utilisation d’objets comme outils: un développement continu

PubMed Central

Kahrs, Björn Alexander; Lockman, Jeffrey J.

2014-01-01

Le débat autour des origines développementales de la capacité humaine à utiliser des outils de manière souple reste ouvert. Alors que l’approche dominante se focalise sur un changement qualitatif cognitif vers la fin de la première année, la théorie perception-action fournit des indices importants sur la manière dont les comportements exploratoires plus précoces des nourrissons jettent les bases pour l’émergence de cette capacité. En particulier, nous nous intéressons à la manière dont les tentatives des nourrissons de mettre en rapport les objets et les surfaces leur permettent d’apprendre comment les objets peuvent servir d’extension de la main et fournissent l’occasion d’exercer des actions qui seront recrutées plus tard pour l’utilisation d’outils. Dans ce contexte, nous discutons des études comportementales et cinématiques portant sur la manipulation d’objets, qui montrent que les nourrissons font interagir les objets et les surfaces avec discernement et que leur contrôle de la frappe (banging) augmente au cours de leur première année. En conclusion, une perspective perception-action suggère que l’utilisation d’outils émerge de manière plus continue au cours du développement que ce qui a été traditionnellement envisagé. PMID:24511151

Vecteurs Singuliers des Theories des Champs Conformes Minimales

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Benoit, Louis

En 1984 Belavin, Polyakov et Zamolodchikov revolutionnent la theorie des champs en explicitant une nouvelle gamme de theories, les theories quantiques des champs bidimensionnelles invariantes sous les transformations conformes. L'algebre des transformations conformes de l'espace-temps presente une caracteristique remarquable: en deux dimensions elle possede un nombre infini de generateurs. Cette propriete impose de telles conditions aux fonctions de correlations qu'il est possible de les evaluer sans aucune approximation. Les champs des theories conformes appartiennent a des representations de plus haut poids de l'algebre de Virasoro, une extension centrale de l'algebre conforme du plan. Ces representations sont etiquetees par h, le poids conforme de leur vecteur de plus haut poids, et par la charge centrale c, le facteur de l'extension centrale, commune a toutes les representations d'une meme theorie. Les theories conformes minimales sont constituees d'un nombre fini de representations. Parmi celles-ci se trouvent des theories unitaires dont les representation forment la serie discrete de l'algebre de Virasoro; leur poids h a la forme h_{p,q}(m)=[ (p(m+1) -qm)^2-1] (4m(m+1)), ou p,q et m sont des entiers positifs et p+q<= m+1. L'entier m parametrise la charge centrale: c(m)=1 -{6over m(m+1)} avec n>= 2. Ces representations possedent un sous-espace invariant engendre par deux sous-representations avec h_1=h_{p,q} + pq et h_2=h_{p,q} + (m-p)(m+1-q) dont chacun des vecteurs de plus haut poids portent le nom de vecteur singulier et sont notes respectivement |Psi _{p,q}> et |Psi_{m-p,m+1-q}>. . Les theories super-conformes sont une version super-symetrique des theories conformes. Leurs champs appartiennent a des representation de plus haut poids de l'algebre de Neveu-Schwarz, une des deux extensions super -symetriques de l'algebre de Virasoro. Les theories super -conformes minimales possedent la meme structure que les theories conformes minimales. Les representations sont elements de la serie h_{p,q}= [ (p(m+2)-qm)^2-4] /(8m(m+2)) ou p,q et m sont des entiers positifs, p et q etant de meme parite, et p+q<= m+2. La charge centrale est donnee par c(m)={3over 2}-{12over m(m+2)} avec m >= 2. Les vecteurs singuliers | Psi_{p,q}> et |Psi_{m-p,m+2-q} > sont respectivement de poids h _{p,q}+pq/2 et h_ {p,q}+(m-p)(m+2-q)/2.. Les vecteurs singuliers ont une norme nulle et on doit les eliminer des representations pour que celles -ci soient unitaires. Cette elimination engendrent des equations (super-)differentielles qui dependent directement de la forme explicite des vecteurs singuliers et auxquelles doivent obeir les fonctions de correlations de la theorie. Ainsi la connaissance de ces vecteurs singuliers est intimement reliee au calcul des fonctions de correlation. Les equations definissant les vecteurs singuliers forment un systeme lineaire surdetermine dont le nombre d'equations est de l'ordre de N(pq), le nombre de partitions de l'entier pq. Puisque les vecteurs singuliers jouent un role capital en theorie conforme, il est naturel de chercher des formes explicites pour les vecteurs (ou pour des familles infinies de ceux -ci). Nous donnons ici la forme explicite pour la famille infinie de vecteurs singuliers ayant un de ses indices egal a 1, pour les algebres de Virasoro et de Neveu-Schwarz. Depuis ces decouvertes, d'autres techniques de construction des vecteurs singuliers ont ete developpees, dont celle de Bauer, Di Francesco, Itzykson et Zuber pour l'algebre de Virasoro qui reproduit directement l'expression explicite des vecteurs singuliers |Psi _{1,q}> et |Psi_{p,1}>. Ils ont utilise l'algebre des produits d'operateurs et la fusion entre representations irreductibles pour engendrer des relations de recurence produisant les vecteurs singuliers. Dans le dernier chapitre de cette these nous adaptons cet algorithme a la construction des vecteurs singuliers de l'algebre de Neveu-Schwarz.

Jumping in aquatic environment after sciatic nerve compression: nociceptive evaluation and morphological characteristics of the soleus muscle of Wistar rats.

PubMed

Malanotte, Jéssica Aline; Kakihata, Camila Mayumi Martin; Karvat, Jhenifer; Brancalhão, Rose Meire Costa; Ribeiro, Lucinéia de Fátima Chasko; Bertolini, Gladson Ricardo Flor

2017-01-01

To evaluate the effect of jumping in aquatic environment on nociception and in the soleus muscle of trained and not trained Wistar rats, in the treatment of compressive neuropathy of the sciatic nerve. Twenty-five Wistar rats were distributed into five groups: Control, Lesion, Trained + Lesion, Lesion + Exercise, and Trained + Lesion + Exercise. The training was jumping exercise in water environment for 20 days prior to injury, and treatment after the injury. Nociception was evaluated in two occasions, before injury and seven after injury. On the last day of the experiment, the right soleus muscles were collected, processed and analyzed as to morphology and morphometry. In the assessment of nociception in the injury site, the Control Group had higher average than the rest, and the Lesion Group was larger than the Trained + Lesion and Lesion + Exercise Groups. The Control Group showed higher nociceptive threshold in paw, compared to the others. In the morphometric analysis, in relation to Control Group, all the injured groups showed decreased muscle fiber area, and in the Lesion Group was lower than in the Lesion + Exercise Group and Trained + Lesion Group. Considering the diameter of the muscle fiber, the Control Group had a higher average than the Trained + Lesion Group and the Trained + Lesion + Exercise Group; and the Lesion Group showed an average lower than the Trained + Lesion and Lesion + Exercise Groups. Resistance exercise produced increased nociception. When performed prior or after nerve damage, it proved effective in avoiding hypotrophy. The combination of the two protocols led to decrease in diameter and area of the muscle fiber. Avaliar os efeitos do salto em meio aquático, na nocicepção e no músculo sóleo, em ratos Wistar treinados e não treinados, no tratamento de neuropatia compressiva do nervo isquiático. Foram distribuídos em cinco grupos 25 ratos Wistar: Controle, Lesão, Treinado + Lesão, Lesão + Exercício e Treinado + Lesão + Exercício. O treino foi com exercício de salto em meio aquático durante 20 dias, prévio à lesão, e o tratamento ocorreu após a lesão. Foram realizadas avaliações da nocicepção, sendo uma pré-lesão e sete pós-lesão. No último dia de experimento, os músculos sóleos direitos foram coletados, processados e analisados por meio de morfologia e morfometria. Na avaliação da nocicepção no local da lesão, o Grupo Controle apresentou média maior que os demais, e o Grupo Lesão foi maior que os Grupos Treinado + Lesão e Lesão + Exercício. O Grupo Controle apresentou limiar nociceptivo na pata maior com relação aos demais. Nas análises morfométricas, em relação ao Grupo Controle, todos os grupos lesionados apresentaram diminuição da área da fibra muscular; o Grupo Lesão apresentou-se menor que os Grupos Treinado + Lesão e Lesão + Exercício. No diâmetro da fibra muscular, o Grupo Controle apresentou média maior que os Grupos Treinado + Lesão e Treinado + Lesão + Exercício, e o Grupo Lesão apresentou média menor que os Grupos Treinado + Lesão e Lesão + Exercício. O exercício físico resistido produziu aumento da nocicepção. Quando realizado previamente ou após a lesão nervosa, mostrou-se eficaz em evitar a hipotrofia. A associação dos dois protocolos levou à diminuição do diâmetro e da área da fibra muscular.

Etude de la variabilite des etoiles massives a l'aide de la photometrie et la spectroscopie

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Lefevre, Laure

Les étoiles Wolf-Rayet (WR) de population I sont les descendants évolués des étoiles massives de type O. Elles présentent de larges raies en émission produites par des atomes ionisés qui forment le vent stellaire chaud, den se et rapide. Il y a deux classes principales d'étoiles WR: les WN, ou les raies de l'azote dominent, et les WC (WO) ou les raies du carbone (de l'oxygène) dominent. Des observations récentes ont révelé que les vents sont "fragmentés" à petite et grande échelle, ce qui pourrait être relié en partie à des petites surdensités situées dans le vent en expansion. Cette thèse de doctorat présente la détection, l'analyse et l'interprétation, avec des outils statistiques avancés, de la variabilité dans les courbes de lumière, les vitesses radiales, et les spectres de deux étoiles WR caractéristiques (WR137 et WR123) et dans les étoiles OB observées par le satellite HIPPARCOS. Une campagne de spectroscopie intensive a été réalisée en 1999-2000 pour améliorer notre connaissance des composantes orbitales de WR137 (WC7pd+O9) et étudier les vents des WR et les conditions de formation des poussières dans de tels milieux. Le premier volet de cette thèse a permis de déduire de ces observations une orbite spectroscopique d'environ 13 ans qui confirme et précise les précédents résultats. Grace à l'analyse des spectres de cette campagne, ce travail a mis à jour une deuxième période d'oscillation de très faible amplitude de 0.83 j dans les spectres de WR137. Celle-ci pourrait être reliée aux pulsations ou à de grandes structures qui tourneraient dans le vent comme dans l'étoile EZ CMa (WR6). Une analyse en ondelettes a également permis d'isoler et de suivre pendant plusieurs heures des structures en haut des raies de CIII et CIV dans le spectre de WR137. De plus, la corrélation croisée a permis de voir que les raies formées à différentes distances de l'étoile sont probablement reliées entre elles. Enfin l'analyse des surdentsités a permis de déduire un [beta] ~ 5 nettement supérieur à la valeur de [beta] [Asymptotically to] 1 que l'on trouve dans le vent des étoiles O ( loi -[beta] de vitesse dans le vent) . Le second volet de cette thèse concerne les étoiles WN, et plus particulièrement une WN8 du nom de WR123. Les WN8 se distinguent de leur congénères WR par plusieurs caractéristiques, dont le niveau de variabilité le plus élevé de leur classe. Du fait de ces particularités, les étoiles WN8, WR123 parmi elles, ont fait l'objet de nombreuses études photométriques et spectroscopiques. Cependant l'extrême complexité des variations, combinée avec une couverture temporelle souvent inadaptée a conduit à une longue série de résultats ambigus. Avec les données exceptionnelles collectées par le premier satellite astronomique canadien MOST, ce mémoire de thèse est maintenant en mesure de répondre a une grande partie des interrogations posées. L'étoile WR123 a été observée avec MOST en mode direct toutes les 30s pendant 38 jours en juin-juillet 2004. L'analyse de Fourier montre qu'aucun signal n'est stable pour plus de quelques jours dans le domaine des basses fréquences et qu'a ucune variabilité significative n'est présente dans le domaine des hautes fréquences jusqu'à un niveau de 0.2 mmag, un ordre de magnitude plus bas que les prédictions pour les pulsations à modes étranges. Par contre, i1 semble y avoir une période de 9.8 heures présente pendant toute la durée des observations. Cette période, probablement reliée à des pulsations, pourrait permettre de mieux comprendre ce qui se passe dans les étoiles WR et leurs vents. Le troisième volet de cette thèse consiste en une analyse des différents types de variabilité des étoiles OB du catalogue HIPPARCOS. Un échantillon non biaisé de 2497 étoiles a donc été sélectionné et analysé. Il apparait que le seuil de variabilité à 99.9% établi par le consortium HIPPARCOS n'est pas représentatif de cet échantillon. Il a donc été recalculé et les étoiles (classées dans 4 catégories principales de variabilité intrinsèque ou extrinsèque) "variables" ont été réanalysées lors de cette thèse. Ce travail a permis de confirmer des résultats obtenus à partir d'échantillons trop restreints sur les super-géantes OB, de confirmer que les étoiles OBe sont très variables ([approximate] 80%) et de soulever plusieurs questions intéressantes sur les étoiles OB de la séquence principale qui sont moins variables en moyenne. On note également plus de systèmes en contact que détachés parmi les OBMS et OBe et un nombre ~ identique parmi les OBSC.

Effets de la formation sur la violence conjugale

PubMed Central

Zaher, Eman; Keogh, Kelly; Ratnapalan, Savithiri

2014-01-01

Résumé Objectif Décrire et évaluer l’efficacité de la formation concernant la violence conjugale pour améliorer les connaissances et permettre la reconnaissance et la prise en charge par les médecins des femmes victimes de violence. Sources des données On a fait une recension dans la base de données des révisions systématiques de Cochrane, MEDLINE, PubMed, PsycINFO, ERIC et EMBASE pour trouver des articles publiés entre le 1e janvier 2000 et le 1e novembre 2012. Des recherches manuelles ont complété cette recension pour cerner des articles pertinents à l’aide d’une stratégie de recherche combinant des textes, mots et expressions MeSH. Sélection des études On a choisi des études randomisées contrôlées qui portaient sur des interventions éducatives à l’intention des médecins et fournissaient des données sur les effets des interventions. Synthèse On a inclus 9 études randomisées contrôlées qui décrivaient différentes approches pédagogiques et diverses mesures des résultats. Trois études examinaient les effets d’interventions éducatives pour des médecins en formation postdoctorale et ont constaté une augmentation des connaissances, mais il n’y a eu aucun changement dans le comportement en ce qui a trait à l’identification des victimes de violence conjugale. Six études portaient sur des interventions éducatives pour des médecins en pratique active. Trois d’entre elles utilisaient une approche à multiples facettes pour les médecins, qui combinait une formation ainsi que des interventions de soutien de la part du système pour changer les comportements des médecins, comme une sensibilisation générale accrue à la violence conjugale au moyen de brochures et d’affiches, des aide-mémoire pour rappeler aux médecins comment identifier les victimes, des moyens pour faciliter l’accès des médecins à des services de soutien pour les victimes, la réalisation d’audits et la fourniture de rétroaction. Les interventions éducatives à multiples facettes prenaient la forme d’ateliers interactifs, d’apprentissage sur le web et de formation expérientielle. Une autre étude utilisait des discussions de groupes témoins et de la formation et a permis de constater une amélioration dans le signalement de la violence conjugale par les médecins. Les 2 autres études ont relevé une meilleure perception par les médecins en pratique de leur confiance en eux à l’aide d’apprentissage par problèmes en ligne. Conclusion Il a été difficile de déterminer quelle stratégie pédagogique était la plus efficace étant donné que les interventions éducatives et les mesures des résultats variaient entre les études choisies. De brèves interventions pour les médecins en formation postdoctorale amélioraient les connaissances mais ne semblaient pas influencer les comportements. La formation en ligne sous forme d’apprentissage par problèmes améliorait les perceptions des médecins en pratique, leurs connaissances et leurs habiletés quant à la prise en charge de la violence conjugale. La formation des médecins combinée à des interventions de soutien de la part du système semblait bénéfique aux victimes de violence conjugale et augmentait le nombre de demandes de consultations auprès des ressources de soutien à leur intention.

L'etude de l'InP et du GaP suite a l'implantation ionique de Mn et a un recuit thermique

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Bucsa, Ioan Gigel

Cette these est dediee a l'etude des materiaux InMnP et GaMnP fabriques par implantation ionique et recuit thermique. Plus precisement nous avons investigue la possibilite de former par implantation ionique des materiaux homogenes (alliages) de InMnP et GaMnP contenant de 1 a 5 % atomiques de Mn qui seraient en etat ferromagnetique, pour des possibles applications dans la spintronique. Dans un premier chapitre introductif nous donnons les motivations de cette recherche et faisons une revue de la litterature sur ce sujet. Le deuxieme chapitre decrit les principes de l'implantation ionique, qui est la technique utilisee pour la fabrication des echantillons. Les effets de l'energie, fluence et direction du faisceau ionique sur le profil d'implantation et la formation des dommages seront mis en evidence. Aussi dans ce chapitre nous allons trouver des informations sur les substrats utilises pour l'implantation. Les techniques experimentales utilisees pour la caracterisation structurale, chimique et magnetique des echantillons, ainsi que leurs limitations sont presentees dans le troisieme chapitre. Quelques principes theoriques du magnetisme necessaires pour la comprehension des mesures magnetiques se retrouvent dans le chapitre 4. Le cinquieme chapitre est dedie a l'etude de la morphologie et des proprietes magnetiques des substrats utilises pour implantation et le sixieme chapitre, a l'etude des echantillons implantes au Mn sans avoir subi un recuit thermique. Notamment nous allons voir dans ce chapitre que l'implantation de Mn a plus que 1016 ions/cm 2 amorphise la partie implantee du materiau et le Mn implante se dispose en profondeur sur un profil gaussien. De point de vue magnetique les atomes implantes se trouvent dans un etat paramagnetique entre 5 et 300 K ayant le spin 5/2. Dans le chapitre 7 nous presentons les proprietes des echantillons recuits a basses temperatures. Nous allons voir que dans ces echantillons la couche implantee est polycristalline et les atomes de Mn sont toujours dans un etat paramagnetique. Dans les chapitres 8 et 9, qui sont les plus volumineux, nous presentons les resultats des mesures sur les echantillons recuits a hautes temperatures: il s'agit d'InP et du GaP implantes au Mn, dans le chapitre 8 et d'InP co-implante au Mn et au P, dans le chapitre 9. D'abord, dans le chapitre 8 nous allons voir que le recuit a hautes temperatures mene a une recristallisation epitaxiale du InMnP et du GaMnP; aussi la majorite des atomes de Mn se deplacent vers la surface a cause d'un effet de segregation. Dans les regions de la surface, concentres en Mn, les mesures XRD et TEM identifient la formation de MnP et d'In cristallin. Les mesures magnetiques identifient aussi la presence de MnP ferromagnetique. De plus dans ces mesures on trouve qu'environ 60 % du Mn implante est en etat paramagnetique avec la valeur du spin reduite par rapport a celle trouvee dans les echantillons non-recuits. Dans les echantillons InP co-implantes au Mn et au P la recristallisation est seulement partielle mais l'effet de segregation du Mn a la surface est beaucoup reduit. Dans ce cas plus que 50 % du Mn forme des particules MnP et le restant est en etat paramagnetique au spin 5/2, dilue dans la matrice de l'InP. Finalement dans le dernier chapitre, 10, nous presentons les conclusions principales auxquels nous sommes arrives et discutons les resultats et leurs implications. Mots cles: implantation ionique, InP, GaP, amorphisation, MnP, segregation, co-implantation, couche polycristalline, paramagnetisme, ferromagnetisme.

Efficient co-delivery of immiscible hydrophilic/hydrophobic chemotherapeutics by lipid emulsions for improved treatment of cancer

PubMed Central

Zhang, Bo; Song, Yunmei; Wang, Tianqi; Yang, Shaomei; Zhang, Jing; Liu, Yongjun; Zhang, Na; Garg, Sanjay

2017-01-01

Combinational nanomedicine is becoming a topic of much interest in cancer therapy, although its translation into the clinic remains extremely challenging. One of the main obstacles lies in the difficulty to efficiently co-deliver immiscible hydrophilic/hydrophobic drugs into tumor sites. The aim of this study was to develop co-loaded lipid emulsions (LEs) to co-deliver immiscible hydrophilic/hydrophobic drugs to improve cancer therapy and to explore the co-delivery abilities between co-loaded LEs and mixture formulation. Multiple oxaliplatin/irinotecan drug–phospholipid complexes (DPCs) were formulated. Co-loaded LEs were prepared using DPC technique to efficiently encapsulate both drugs. Co-loaded LEs exhibited uniform particle size distribution, desired stability and synchronous release profiles in both drugs. Co-loaded LEs demonstrated superior anti-tumor activity compared with the simple solution mixture and the mixture of single-loaded LEs. Furthermore, co-loaded nanocarriers could co-deliver both drugs into the same cells more efficiently and exhibited the optimized synergistic effect. These results indicate that co-loaded LEs could be a desired formulation for enhanced cancer therapy with potential application prospects. The comparison between co-loaded LEs and mixture formulation is significant for pharmaceutical designs aimed at co-delivery of multiple drugs. PMID:28435264

Efficient co-delivery of immiscible hydrophilic/hydrophobic chemotherapeutics by lipid emulsions for improved treatment of cancer.

PubMed

Zhang, Bo; Song, Yunmei; Wang, Tianqi; Yang, Shaomei; Zhang, Jing; Liu, Yongjun; Zhang, Na; Garg, Sanjay

2017-01-01

Combinational nanomedicine is becoming a topic of much interest in cancer therapy, although its translation into the clinic remains extremely challenging. One of the main obstacles lies in the difficulty to efficiently co-deliver immiscible hydrophilic/hydrophobic drugs into tumor sites. The aim of this study was to develop co-loaded lipid emulsions (LEs) to co-deliver immiscible hydrophilic/hydrophobic drugs to improve cancer therapy and to explore the co-delivery abilities between co-loaded LEs and mixture formulation. Multiple oxaliplatin/irinotecan drug-phospholipid complexes (DPCs) were formulated. Co-loaded LEs were prepared using DPC technique to efficiently encapsulate both drugs. Co-loaded LEs exhibited uniform particle size distribution, desired stability and synchronous release profiles in both drugs. Co-loaded LEs demonstrated superior anti-tumor activity compared with the simple solution mixture and the mixture of single-loaded LEs. Furthermore, co-loaded nanocarriers could co-deliver both drugs into the same cells more efficiently and exhibited the optimized synergistic effect. These results indicate that co-loaded LEs could be a desired formulation for enhanced cancer therapy with potential application prospects. The comparison between co-loaded LEs and mixture formulation is significant for pharmaceutical designs aimed at co-delivery of multiple drugs.

Activite locomotrice de souris isolees, de deux lignees consanguines, dans un environnement semi-naturel ou en cages d'elevage.

PubMed

Le Pape, G; Lassalle, J M

1979-10-01

Des enregistrements continus d'activité locomotrice ont été effectués sur des souris mâles isolées des lignées Balb/c et C57bl/6, vivant en cages d'élevage ou en milieu semi- naturel. Les résultats montrent que les différences entre ces deux situations ne sont pas perçues de la même façon par les animaux des deux lign'ees: alors qu'en cages d'élevage les souris des deux lignées experiment la même quantité totale d'activaté, en milieu semi-naturel les souris Balb/c sont plus actives que les C57bl/6. En outre, l≐s différences observées entre les lignées pour la repartition de l'activité au cours du nycthèmere s'inversent lorsque l'on passe d'une situation à l'autre. L'étude de la variabilité fait aparaître une dispersion plus grande des performances dans la lignée C57bl/6 en cages d'élevage, alors qu'en milieu semi-naturel la dispersion est plus chez Bal/c. Copyright © 1979. Published by Elsevier B.V.

[Not Available].

PubMed

Belmir, R; Fejjal, N; El Omari, M; El Mazouz, S; Gharib, N; Abassi, A; Belmahi, A

2008-09-30

Les accidents électriques par haute tension (AEHT) provoquent des brûlures profondes par effet Joule le long des axes vasculo-nerveux entre les points d'entrée et de sortie, qui sont le siège de lésions délabrantes. Les Auteurs rapportent une série de dix cas d'AEHT admis au service de chirurgie réparatrice et de brûlés de l'Hôpital Ibn Sina de Rabat à travers laquelle ils étudient les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques. Tous les patients étaient des adultes de sexe masculin dont l'âge moyen était de 31 ans. Dans 70% des cas, ces brûlures étaient secondaires à un contact avec les distributeurs d'électricité avec une surface brûlée inférieure à 20%. Le traitement des lésions électrothermiques a nécessité des interventions itératives avec amputation des segments de membres nécrosés dans 70% des cas, dont les suites étaient marquées par des séquelles fonctionnelles invalidantes. La prévention des AEHT, en particulier pour les accidents du travail au sein des professions exposées, reste fondamentale.

Methode des Rayons avec Calcul d’Intensite Appliquee a la Propagation Anormale (Method of Ray Intensity Calculation as Applied to Anomalous Propagation),

DTIC Science & Technology

1986-06-01

D’INTENSITE 0 APPLIQUEE A LA PROPAGATION "ANORNALE" par D. Dion DEFENCE RESEARCH ESTABLISHMENT CENTRE DE RECHERCHES POUR LA DEFENSE VALCARTI ER 6- Tel: (418...faqon ils sont reli~s aux conditions atmosph~riques. Les ph~no- manes les plus importants A signaler sont les conduits et les "trous radio". En effet...6tant tr~s fr~quents en mer, 11 est d’int&rt pour la marine de rechercher des m~thodes simples permettant de les caract~riser. Des 6quations d’int

Urban Operations in the Year 2020 (Operations en zone urbaine en l’an 2020)

DTIC Science & Technology

2003-04-01

d’un ennemi, l’accent étant alors mis sur la phase correspondante du concept. C’est ainsi que , pour mettre l’ennemi en échec, on a généralement...recommande que l’OTAN développe des capacités à utiliser dans des zones urbaines en se concentrant sur les besoins essentiels mis en évidence dans la... on peut citer les véhicules sans pilote et les armes non létales, qui permettent de réduire les pertes, ainsi que les dispositifs de largage de

Use of the Liverpool Elbow Score as a postal questionnaire for the assessment of outcome after total elbow arthroplasty.

PubMed

Ashmore, Alexander M; Gozzard, Charles; Blewitt, Neil

2007-01-01

The Liverpool Elbow Score (LES) is a newly developed, validated elbow-specific score. It consists of a patient-answered questionnaire (PAQ) and a clinical assessment. The purpose of this study was to determine whether the PAQ portion of the LES could be used independently as a postal questionnaire for the assessment of outcome after total elbow arthroplasty and to correlate the LES and the Mayo Elbow Performance Score (MEPS). A series of 51 total elbow replacements were reviewed by postal questionnaire. Patients then attended the clinic for assessment by use of both the LES and the MEPS. There was an excellent response rate to the postal questionnaire (98%), and 44 elbows were available for clinical review. Good correlation was shown between the LES and the MEPS (Spearman correlation coefficient, 0.84; P < .001) and between the PAQ portion of the LES and the MEPS (Spearman correlation coefficient, 0.76; P < .001). We conclude that there is good correlation between the LES PAQ component and the MEPS, suggesting that outcome assessment is possible by postal questionnaire.

Le risque de détresse morale dans la pratique contemporaine des soins de santé.

PubMed

Austin, Wendy

2016-05-01

Les professionnels de la santé sont des agents moraux dont la relation fiduciaire avec le public est animée par la responsabilité et la promesse de puiser dans leurs connaissances et leurs habiletés pour aider les personnes sous leurs soins. Lorsque leur capacité à tenir cette promesse est freinée ou compromise, ils risquent de souffrir de détresse morale. Le concept de détresse morale est défini et mis en contexte dans le milieu de la santé. Les contraintes et les facteurs qui en sont à l'origine sont présentés, de même que les moyens utilisés par les professionnels de la santé et les organisations de santé pour la soulager. Un changement transformateur s'impose pour vaincre la culture du silence et maintenir un système de santé où il est possible de vivre avec sa conscience. © 2016 The Canadian College of Health Leaders.

Self-Employment among Same-Sex and Opposite-Sex Couples in Canada.

PubMed

Waite, Sean; Denier, Nicole

2016-05-01

This study presents novel evidence on the relationship between sexual orientation and self-employment. Using data from the 2001 and 2006 Census of Canada and the 2011 Canadian National Household Survey, we explore the propensity for self-employment among same- and opposite-sex couples. We examine the demographic, human capital, and family characteristics of coupled gay men and lesbians relative to their coupled heterosexual counterparts to offer potential mechanisms generating differences in rates of self-employment. Our analysis further considers occupational variability in the likelihood of self-employment. We find that gay men are less likely and lesbians more likely than heterosexuals to be self-employed; however, there is significant variation across occupations. Gay men are more likely to be self-employed in arts and culture, sales and service, and natural and applied sciences, but less likely in business, finance, and health-related occupations. Lesbians are much more likely to be self-employed in health-related occupations, natural and applied sciences, and arts and culture. Marriage and having children are significant predictors of self-employment for coupled heterosexual women but not lesbians. Cette étude présente des évidences empiriques concernant la relation entre l'orientation sexuelle et le travail indépendant. Utilisant des données provenant du Recensement du Canada de 2001 et de 2006, ainsi que l'Enquête nationale auprès des ménages (ENM) de 2011, nous explorons la tendance du travail indépendant parmi les couples de même sexe et ceux de sexe opposé. Ainsi, nous examinons les caractéristiques démographiques, du capital humain et familiales des couples gais et lesbiens par rapport à leurs homologues hétérosexuels, afin de démontrer une corrélation entre l'orientation sexuelle et la probabilité d'être travailleur indépendant - une causation qui nous semble évident et que nous analysons plus en profondeur. Nous concluons d'ailleurs que les hommes gais sont moins probables - et les lesbiennes plus probables - d'être travailleurs indépendants que les hétérosexuels. Cependant, il existe des variantes significatives entre les différentes occupations. Les hommes homosexuels tendent plutôt à être travailleurs indépendants dans les domaines des arts et de la culture, la vente et les services, ainsi que les sciences pures et les sciences naturelles. Par contre, ils le sont moins dans les domaines des affaires, de la finance et des domaines reliés à la santé. De leur côté, les femmes homosexuelles tendent plutôt à être travailleuses indépendantes dans les domaines reliés à la santé, aux sciences pures et aux sciences naturelles, ainsi qu'aux arts et la culture. Finalement, le fait d'être marié et d'avoir des enfants sont des indicateurs significatifs du travail indépendant pour les femmes en couples hétérosexuels, mais pas pour les lesbiennes. © 2016 Canadian Sociological Association/La Société canadienne de sociologie.

Les bons conseils de la naissance à la maternelle

PubMed Central

Rourke, Leslie; Leduc, Denis; Constantin, Evelyn; Carsley, Sarah; Rourke, James; Li, Patricia

2013-01-01

Résumé Objectif Donner un aperçu de la version 2011 du Relevé postnatal Rourke (RPR), qui comporte aussi des nouveautés dans son site web et de nouvelles initiatives connexes et qui intègre les données des ouvrages scientifiques récents sur les soins de santé préventifs à l’intention des enfants de 0 à 5 ans. Qualité des données À l’instar des versions antérieures du RPR, la nouvelle édition présente des recommandations identifiées comme se fondant sur des preuves suffisantes, acceptables ou consensuelles, selon les classifications adoptées par le Groupe d’étude canadien sur les soins de santé préventifs en 2011. Message principal De nouveaux renseignements et des recommandations sont présentés concernant la surveillance de la croissance, la nutrition et la vaccination contre la varicelle, les pneumocoques, les méningocoques et le rotavirus. Il y a maintenant de bonnes données probantes en faveur de l’adaptation canadienne des courbes de croissance de l’Organisation mondiale de la Santé, du dépistage universel des problèmes d’audition chez le nouveau-né et du recours à des stratégies de réduction de la douleur liée à la vaccination. On a mis à jour les conseils anticipatoires concernant la sécurité durant le sommeil, la supervision de la santé des enfants en foyer d’accueil, le trouble du spectre de l’alcoolisation fœtale, les facteurs de risque nécessitant le dépistage du plomb et de l’anémie, les soins dentaires et la santé buccale. Parmi les nouvelles rubriques dans le site web du RPR, on peut mentionner une section présentant des ressources pour les parents, des modifications à l’intention de populations particulières, comme les personnes vivant au Nunavut, une version du RPR qui met en évidence en un coup d’œil les modifications à la version de 2009 et une expansion de la fonction d’exploration du RPR accompagnée des hyperliens connexes menant aux renseignements pertinents. On peut aussi avoir accès au RPR sous forme d’une page par visite. Le Collège des médecins de famille du Canada et la Société canadienne de pédiatrie ont donné leur aval au RPR de 2011. Les versions nationale et ontarienne sont disponibles en français et en anglais. Conclusion Le RPR de 2011 est un outil pratique, mis à jour, fondé sur des données probantes de transposition du savoir concernant les soins de santé préventifs aux enfants de la naissance à l’âge de 5 ans. Il propose des ressources exhaustives dans le web à l’intention des professionnels de la santé, des étudiants, des résidents et des parents.

Des recommandations probantes pour surveiller l’innocuité des antipsychotiques de deuxième génération chez les enfants et les adolescents

PubMed Central

Pringsheim, Tamara; Panagiotopoulos, Constadina; Davidson, Jana; Ho, Josephine

2012-01-01

HISTORIQUE : Au Canada, l’utilisation d’antipsychotiques, notamment les antipsychotiques de deuxième génération (ADG), a augmenté de façon considérable depuis cinq ans chez les enfants ayant des troubles de santé mentale. Ces médicaments ont le potentiel de causer de graves complications métaboliques et neurologiques lorsqu’on les utilise de manière chronique. OBJECTIF : Synthétiser les données probantes relatives aux effets secondaires métaboliques et neurologiques précis associés à l’usage d’ADG chez les enfants et fournir des recommandations probantes sur la surveillance de ces effets secondaires. MÉTHODOLOGIE : Les auteurs ont procédé à une analyse systématique des essais cliniques contrôlés des ADG auprès d’enfants. Ils ont fait des recommandations à l’égard de la surveillance de l’innocuité des ADG d’après un modèle de classification fondé sur le système GRADE (système de notation de l’évaluation et de l’élaboration des recommandations). Lorsque les données probantes n’étaient pas suffisantes, ils fondaient leurs recommandations sur le consensus et l’avis d’experts. Un groupe consensuel multidisciplinaire a analysé toutes les données probantes pertinentes et est parvenu à un consensus à l’égard des recommandations. RÉSULTATS : Les recommandations probantes portant sur la surveillance de l’innocuité des ADG figurent dans les présentes lignes directrices. Les auteurs indiquent la qualité des recommandations relatives à des examens physiques et tests de laboratoire précis à l’égard de chaque ADG à des moments déterminés. CONCLUSION : De multiples essais aléatoires et contrôlés ont permis d’évaluer l’efficacité de bon nombre des ADG utilisés pour traiter les troubles de santé mentale en pédiatrie. Toutefois, leurs avantages ne sont pas sans risques : on observe à la fois des effets secondaires métaboliques et neurologiques chez les enfants traités au moyen d’ADG. Le risque de prise de poids, d’augmentation de l’indice de masse corporelle et de taux lipidiques anormaux est plus élevé à l’utilisation d’olanzapine, suivie de la clozapine et de la quétiapine. Quant au risque d’effets secondaires neurologiques des traitements, il est plus élevé à l’utilisation de rispéridone, d’olanzapine et d’aripiprazole. Des interventions de surveillance pertinentes des effets secondaires amélioreront la qualité des soins des enfants traités à l’aide de ces médicaments. PMID:24082813

Soins primaires aux adultes ayant une déficience développementale

PubMed Central

Sullivan, William F.; Berg, Joseph M.; Bradley, Elspeth; Cheetham, Tom; Denton, Richard; Heng, John; Hennen, Brian; Joyce, David; Kelly, Maureen; Korossy, Marika; Lunsky, Yona; McMillan, Shirley

2011-01-01

Résumé Objectif Mettre à jour les lignes directrices canadiennes de 2006 sur les soins primaires aux adultes ayant une déficience développementale (DD) et présenter des recommandations pratiques fondées sur les connaissances actuelles pour traiter des problèmes de santé particuliers chez des adultes ayant une DD. Qualité des preuves Des professionnels de la santé expérimentés participant à un colloque et un groupe de travail subséquent ont discuté et convenu des révisions aux lignes directrices de 2006 en se fondant sur une recherche documentaire exhaustive, la rétroaction obtenue des utilisateurs du guide de pratique et les expériences cliniques personnelles. La plupart des preuves disponibles dans ce domaine viennent de l’opinion d’experts ou de déclarations consensuelles publiées (niveau III). Message principal Les adultes ayant une DD ont des problèmes de santé complexes, dont plusieurs diffèrent de ceux de la population en général. De bons soins primaires permettent d’identifier les problèmes de santé particuliers dont souffrent les adultes ayant une DD pour améliorer leur qualité de vie et leur accès aux soins de santé et prévenir la morbidité et le décès prématuré. Ces lignes directrices résument les problèmes de santé générale, physique, comportementale et mentale des adultes ayant une DD que devraient connaître les professionnels des soins primaires et présentent des recommandations pour le dépistage et la prise en charge en se basant sur les connaissances actuelles que les cliniciens peuvent mettre en pratique. En raison de l’interaction des facteurs biologiques, psychoaffectifs et sociaux qui contribuent à la santé et au bien-être des adultes ayant une DD, ces lignes directrices insistent sur la participation des aidants, l’adaptation des interventions, au besoin, et la consultation auprès de divers professionnels de la santé quand ils sont accessibles. Elles mettent aussi en évidence la nature éthique des soins. Les lignes directrices sont formulées dans le contexte d’un cadre éthique qui tient compte des questions comme le consentement éclairé et l’évaluation des bienfaits pour la santé par rapport aux risques de préjudice. Conclusion La mise en œuvre des lignes directrices proposées ici améliorerait la santé des adultes ayant une DD et minimiserait les disparités sur les plans de la santé et des soins de santé entre les adultes ayant une DD et la population en général.

Etude épidémio-clinique des diarrhées aiguës à rotavirus chez les nourrissons à l'hôpital Jason Sendwe de Lubumbashi, République Démocratique du Congo

PubMed Central

Sangaji, Maguy Kabuya; Mukuku, Olivier; Mutombo, Augustin Mulangu; Mawaw, Paul Makan; Swana, Edouard Kawawa; Kabulo, Benjamin Kasongo; Mutombo, André Kabamba; Wembonyama, Stanis Okitotsho; Luboya, Oscar Numbi

2015-01-01

Introduction Le rotavirus est un problème de santé publique, non seulement dans les pays en développement où tous les enfants sont infectés avant l’âge de deux à trois ans mais aussi dans les pays développés où les conditions d'hygiène sont bonnes. La présente étude est la première à fournir des informations sur la prévalence de l'infection à rotavirus dans les diarrhées aiguës des nourrissons dans la ville de Lubumbashi. Elle s'est fixée comme objectifs de déterminer la fréquence hospitalière ainsi que la saisonnalité, les caractéristiques sociodémographiques, cliniques et évolutives de l'infection à Rotavirus chez les nourrissons admis à l'hôpital Jason Sendwe de Lubumbashi pour une diarrhée aiguë. Méthodes Il s'agit d'une étude descriptive et transversale menée pendant la période allant du 1er janvier au 31 décembre 2012. Les paramètres épidémio-cliniques et évolutifs (âge, sexe, saison, signes cliniques, nombre journalier de selles et évolution) des enfants diagnostiqués positifs au rotavirus ont été comparés à ceux des enfants dont le test au rotavirus était négatif. Le degré de signification était de 5%. Résultats Nous avons récolté 193 cas de diarrhées aiguës dont 104 nourrissons étaient infectés par le rotavirus soit 53,8%. Des taux élevés des diarrhées à rotavirus sont enregistrés au cours de la saison sèche comparativement à la saison des pluies (p0,05). Par ailleurs, les enfants infectés par le rotavirus étaient 6 fois plus susceptibles de présenter une déshydratation modérée/sévère (p0,05). Conclusion Le rotavirus est confirmé dans la ville de Lubumbashi et touche souvent les enfants d’âge ≤12 mois, pendant la saison sèche sans distinction de sexe et conduit rapidement à une déshydratation modérée/sévère. Une prise en charge adaptée et précoce permet d’éviter les décès et l'assainissement du milieu, le lavage des mains, la prise d'eau potable et la vaccination contre le rotavirus sont les mesures préventives les plus efficaces contre les rotavirus et à conseiller dans notre communauté. PMID:26327950

Evaluation of the Impacts of Live Fire Training at CFB Shilo

DTIC Science & Technology

2003-04-22

des activites d’entrainement faites au secteur d’entrainement de la BFC Shilo et est la suite de la phase I, effectuee en septembre 2000. Durant la...premiere phase, trois champs de bataille avaient ete echantillonnes pour evaluer la contamination par les explosifs, les metaux, les COVs et les...iv Sommaire Le contexte international de demilitarisation, de la fermeture de bases et de la severite croissante des lois environnementales a

Newly designed launch and entry suit (LES) modeled by technician

NASA Image and Video Library

1988-11-14

Space shuttle orange launch and entry suit (LES), a partial pressure suit, is modeled by a technician. LES was designed for STS-26, the return to flight mission, and subsequent missions. Included in the crew escape system (CES) package are launch and entry helmet (LEH) with communications carrier (COMM CAP), parachute pack and harness, life raft, life preserver unit (LPU), LES gloves, suit oxygen manifold and valves, boots, and survival gear.

Miroirs multicouches C/SI a incidence normale pour la region spectrale 25-40 nanometres

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Grigonis, Marius

Nous avons propose la nouvelle combinaison de materiaux, C/Si, pour la fabrication de miroirs multicouches a incidence normale dans la region spectrale 25-40 nm. Les resultats experimentaux montrent que cette combinaison possede une reflectivite d'environ ~25% dans la region spectrale 25-33 nm et une reflectivite d'environ ~23% dans la region spectrale 33-40 nm. Ces valeurs de reflectivite sont les plus grandes obtenues jusqu'a maintenant dans la region spectrale 25-40 nm. Les miroirs multicouches ont ete par la suite caracterises par microscopie electronique a transmission, par diverses techniques de diffraction des rayons X et par spectroscopies d'electrons AES et ESCA. La resistance des miroirs aux temperatures elevees a ete egalement etudiee. Les resultats fournis par les methodes de caracterisation indiquent que cette combinaison possede des caracteristiques tres prometteuses pour son application comme miroir pour les rayons X mous.

Les enjuex éthiques entourant la recherche en santé sur les enfants

PubMed Central

2008-01-01

RÉSUMÉ La recherche en santé est un devoir moral parce qu’elle est la base des soins probants prodigués par tous les dispensateurs de soins. Des politiques et des règlements précis régissent la tenue des recherches sur des humains. Il faut procéder à une évaluation éthique d’un projet de recherche donné avant de pouvoir l’entreprendre. La recherche sur les enfants pose d’énormes défis en matière de consentement éclairé et d’assentiment, de vulnérabilité et de potentiel de conflit d’intérêts (CDI). Les chercheurs en santé pédiatrique devraient prôner la participation des enfants à la recherche, tout en se montrant attentifs à en limiter les risques.

Approche aux soins en milieu communautaire à des adultes ayant une déficience développementale

PubMed Central

Osmun, W.E.; Chan, Nelson; Solomon, Robert

2015-01-01

Résumé Objectif Passer en revue les obligations d’ordre médical, éthique et juridique dans les soins aux adultes ayant une déficience développementale (DD) qui vivent dans la communauté. Sources des données Des recherches ont été faites dans Google et MEDLINE à l’aide des mots disabled, disability, vulnerable et community. Les lois pertinentes ont fait l’objet d’un examen. Message principal Le traitement d’un patient ayant une DD varie en fonction de facteurs comme la pathogenèse du problème actuel du patient, ses affections concomitantes, la gravité de ses déficiences et ses soutiens sociaux habituels. Bien que l’on s’entende sur les bienfaits du transfert des soins institutionnels vers des soins communautaires pour les patients ayant une DD, il s’est révélé difficile de leur dispenser des soins de grande qualité en milieu communautaire. Par ailleurs, il existe peu de travaux de recherche sur les façons d’offrir efficacement des soins aux adultes ayant une DD. En tant que professionnels des soins primaires, les médecins de famille sont souvent le premier point de contact pour les patients et sont à la fois responsables de la coordination et de la continuité des soins. Compte tenu de l’importance accrue accordée aux soins préventifs et à la détection précoce des maladies, la participation active du patient revêt aussi une grande importance. Les valeurs et les objectifs du patient sont des éléments essentiels à prendre en compte, même s’ils vont à l’encontre de la bonne santé du patient ou des propres valeurs du clinicien. Les lois s’appliquant aux personnes vulnérables varient d’une province à l’autre. Par conséquent, l’obligation de signaler des mauvais traitements suspectés pourrait différer selon que la personne vulnérable habite dans un centre de soins ou la communauté, que la personne qui soupçonne le comportement abusif est un fournisseur de services ou un professionnel de la santé ou encore que les circonstances spécifiques répondent à la définition légale de mauvais traitement ou de négligence. Conclusion Les professionnels des soins primaires doivent dispenser aux adultes ayant une DD des soins empreints de compassion qui respectent les souhaits du patient.

Quatrième conférence consensuelle sur le diagnostic et le traitement de la démence

PubMed Central

Moore, Ainsley; Patterson, Christopher; Lee, Linda; Vedel, Isabelle; Bergman, Howard

2014-01-01

Résumé Objectif Revoir les stratégies diagnostiques de la maladie d’Alzheimer, actualiser les recommandations concernant le traitement des symptômes de démence et proposer une approche thérapeutique à la démence d’apparition précoce et d’évolution rapide. Composition du comité Des spécialistes et des délégués de diverses régions du Canada et représentant diverses disciplines pertinentes ont discuté et se sont mis d’accord sur les révisions à apporter aux lignes directrices de 2006. Méthodologie On a eu recours au système GRADE (grading of recommendations, assessment, development, and evaluation) pour évaluer le consensus concernant les recommandations, lequel était défini comme suit : lorsque 80 % ou plus des participants ont voté en faveur de la recommandation. La cote des données probantes est rapportée lorsque cela est possible. Rapport important pour les médecins de famille, malgré les progrès effectués dans les domaines des biomarqueurs liquidiens et de la neuro-imagerie, le diagnostic de démence au Canada demeure fondamentalement clinique. De nouveaux critères cliniques essentiels de diagnostic de la maladie d’Alzheimer en reconnaissent dorénavant les formes moins fréquentes et non amnestiques. La démence précoce, une affection rare, mais importante, devrait inciter les médecins à aiguiller les patients vers un spécialiste ayant accès à des conseillers en génétique. La démence d’évolution rapide, mal définie dans la littérature, faciliterait le dépistage de cette affection rare, mais importante. Les inhibiteurs de la cholinestérase sont maintenant indiqués pour le traitement d’affections autres que la maladie d’Alzheimer. Des lignes directrices concernant l’arrêt du traitement, lesquelles n’existaient pas auparavant, sont également apparues. De nouvelles données probantes sur le recours à la mémantine, aux antidépresseurs et à d’autres agents psychotropes dans le traitement de la démence sont aussi présentées. Conclusion Plusieurs recommandations de la Quatrième conférence consensuelle sur le diagnostic et le traitement de la démence intéresseront les médecins de famille. Pour assurer l’utilité des lignes directrices, les médecins de famille devraient participer à toutes les étapes du processus de formulation continu, y compris à la sélection des sujets.

Causes de décès des patients infectés par le VIH dans le Centre tunisien

PubMed Central

Chelli, Jihène; Bellazreg, Foued; Aouem, Abir; Hattab, Zouhour; Mesmia, Hèla; Lasfar, Nadia Ben; Hachfi, Wissem; Masmoudi, Tasnim; Chakroun, Mohamed; Letaief, Amel

2016-01-01

La trithérapie antirétrovirale a contribué à une baisse considérable de la mortalité liée au VIH. Les causes de décès sont dominées par les infections opportunistes dans les pays en voie de développement et par les maladies cardiovasculaires et les cancers dans les pays développés. L’objectif était de déterminer les causes et les facteurs de risque de décès des patients infectés par le VIH dans le Centre Tunisien. Une étude transversale auprès des patients infectés par le VIH âgés de plus de 15 ans suivis à Sousse et à Monastir entre 2000 et 2014. Le décès était considéré lié au VIH si la cause était un évènement classant SIDA ou s’il était la conséquence d’une infection opportuniste d’étiologie indéterminée avec des CD4 < 50/mm3, non lié au VIH si la cause n’était pas un évènement classant SIDA, et de cause inconnue si aucune information n’était disponible. Deux cents treize patients, 130 hommes (61%) et 83 femmes (39%), d’âge moyen 40±11 ans ont été inclus. Cinquante quatre patients sont décédés, avec une mortalité de 5,4/100 patients-années. La mortalité annuelle a baissé de 5,8% en 2000-2003 à 2,3% en 2012-2014. La survie était de 72% à 5 ans et de 67% à 10 ans. Les décès étaient liés au VIH dans 70,4% des cas. Les causes de décès les plus fréquentes étaient la pneumocystose pulmonaire et la cryptococcose neuroméningée dans 6 cas (11%) chacune. Les facteurs de risque de décès étaient les antécédents d’infections opportunistes, la durée de la trithérapie antirétrovirale < 12 mois et le tabagisme. Le renforcement du dépistage, l’initiation précoce de la trithérapie antirétrovirale, et la lutte contre le tabagisme sont nécessaires afin de réduire la mortalité chez les patients infectés par le VIH en Tunisie. PMID:28292068

["Les Impatients": expression through art].

PubMed

Lamontagne, Céline; Palardy, Lorraine

2015-01-01

The organization called "Les Impatients" was founded in 1992. Using a unique model, Les Impatients welcomes those with mental health issues who would like to express themselves through art. Les Impatients offers free creative workshops and encourages exchanges with the community through the sharing of its participants' creations. The name Les Impatients reinforces the idea that the organization does not consider those attending its workshops as patients, but rather creators who are eager to heal, develop their craft and find their place in society. The participants contribute to the collective objective of breaking down the stigma that surrounds mental illness.Les Impatients collaborates with various mental health organizations in Quebec, such as the Institut universitaire en santé mentale de Montréal (IUSMM) affiliated to the Université de Montréal, Douglas Mental Health University Institute (DMHUI), the Centre de santé et services sociaux Drummond (CSSS Drummond) and the Centre de santé et services sociaux Pierre-Boucher (CSSS Pierre-Boucher). Les Impatients offers more than 48 workshops in eight different locations to around 450 participants each week.Dissemination activities, remarkable events, original projects: Les Impatients stands out through its realizations. Examples are exhibitions, collections of love letters, comic books, CD, concerts, and reading nights. The organization's originality resides in the exploration of the links between the work of the participants and that of professional artists. An illustration of this interest is the annual Parle-moi d'amour auction-exhibition, which has been one of Les Impatients' major events since 1999.As part of its mission, Les Impatients conserves the works of art created by the participants during the workshops. Its collection includes more than 15,000 works of art from Les Impatients as well as pieces donated by collectors of unconventional art, commonly known as "art brut" or "outsider art". The Collection is characterized by its scientific and artistic potential as well as its connection with the art brut/outsider art movement. That makes it an exciting endeavour for the world of art and social sciences.Les Impatients workshops are appreciated by the participants because they improve self-esteem, stimulate creativity and curiosity, break isolation, contribute to develop a sense of belonging and reduce both the frequency and the length of hospitalization. For these reasons and many more, many participants have reported the positive impacts of their involvement in the arts on their recovery. The innovative activities can also be seen as enhancing the patients' recovery process.Pioneers in the field of recovery, Les Impatients is a forum where the participants, their loved ones, the team, the artists and the community can meet and exchange. Those encounters constitute great opportunities to break the stigma that surrounds mental illness, one of Les Impatients' core objectives.

Formulation, caracterisation, modelisation et prevision du comportement thermomecanique des pieces plastiques et composites de fibres de bois : Application aux engrenages =

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Mijiyawa, Faycal

Cette etude permet d'adapter des materiaux composites thermoplastiques a fibres de bois aux engrenages, de fabriquer de nouvelles generations d'engrenages et de predire le comportement thermique de ces engrenages. Apres une large revue de la litterature sur les materiaux thermoplastiques (polyethylene et polypropylene) renforces par les fibres de bois (bouleau et tremble), sur la formulation et l'etude du comportement thermomecanique des engrenages en plastique-composite; une relation a ete etablie avec notre presente these de doctorat. En effet, beaucoup d'etudes sur la formulation et la caracterisation des materiaux composites a fibres de bois ont ete deja realisees, mais aucune ne s'est interessee a la fabrication des engrenages. Les differentes techniques de formulation tirees de la litterature ont facilite l'obtention d'un materiau composite ayant presque les memes proprietes que les materiaux plastiques (nylon, acetal...) utilises dans la conception des engrenages. La formulation des materiaux thermoplastiques renforces par les fibres de bois a ete effectuee au Centre de recherche en materiaux lignocellulosiques (CRML) de l'Universite du Quebec a Trois-Rivieres (UQTR), en collaboration avec le departement de Genie Mecanique, en melangeant les composites avec deux rouleaux sur une machine de type Thermotron-C.W. Brabender (modele T-303, Allemand) ; puis des pieces ont ete fabriquees par thermocompression. Les thermoplastiques utilises dans le cadre de cette these sont le polypropylene (PP) et le polyethylene haute densite (HDPE), avec comme renfort des fibres de bouleau et de tremble. A cause de l'incompatibilite entre la fibre de bois et le thermoplastique, un traitement chimique a l'aide d'un agent de couplage a ete realise pour augmenter les proprietes mecaniques des materiaux composites. Pour les composites polypropylene/bois : (1) Les modules elastiques et les contraintes a la rupture en traction des composites PP/bouleau et PP/tremble evoluent lineairement en fonction du taux de fibres, avec ou sans agent de couplage (Maleate de polypropylene MAPP). De plus, l'adherence entre les fibres de bois et le plastique est amelioree en utilisant seulement 3 % MAPP, entrainant donc une augmentation de la contrainte maximale bien qu'aucun effet significatif ne soit observe sur le module d'elasticite. (2) Les resultats obtenus montrent que, en general, les proprietes en traction des composites polypropylene/bouleau, polypropylene/tremble et polypropylene/bouleau/ tremble sont tres semblables. Les composites plastique-bois (WPCs), en particulier ceux contenant 30 % et 40 % de fibres, ont des modules elastiques plus eleves que certains plastiques utilises dans l'application des engrenages (ex. Nylon). Pour les composites polyethylene/bois, avec 3%Maleate de polyethylene (MAPE): (1) Tests de traction : le module elastique passe de 1.34 GPa a 4.19 GPa pour le composite HDPE/bouleau, alors qu'il passe de 1.34 GPa a 3.86 GPa pour le composite HDPE/tremble. La contrainte maximale passe de 22 MPa a 42.65 MPa pour le composite HDPE/bouleau, alors qu'elle passe de 22 MPa a 43.48 MPa pour le composite HDPE/tremble. (2) Tests de flexion : le module elastique passe de 1.04 GPa a 3.47 GPa pour le composite HDPE/bouleau et a 3.64 GPa pour le composite HDPE/tremble. La contrainte maximale passe de 23.90 MPa a 66.70 MPa pour le composite HDPE/bouleau, alors qu'elle passe a 59.51 MPa pour le composite HDPE/tremble. (3) Le coefficient de Poisson determine par impulsion acoustique est autour de 0.35 pour tous les composites HDPE/bois. (4) Le test de degradation thermique TGA nous revele que les materiaux composites presentent une stabilite thermique intermediaire entre les fibres de bois et la matrice HDPE. (5) Le test de mouillabilite (angle de contact) revele que l'ajout de fibres de bois ne diminue pas de facon significative les angles de contact avec de l'eau parce que les fibres de bois (bouleau ou tremble) semblent etre enveloppees par la matrice sur la surface des composites, comme le montrent des images prises au microscope electronique a balayage MEB. (6) Le modele de Lavengoof-Goettler predit mieux le module elastique du composite thermoplastique/bois. (7) Le HDPE renforce par 40 % de bouleau est mieux adapte pour la fabrication des engrenages, car le retrait est moins important lors du refroidissement au moulage. La simulation numerique semble mieux predire la temperature d'equilibre a la vitesse de 500 tr/min; alors qu'a 1000 tr/min, on remarque une divergence du modele. (Abstract shortened by ProQuest.). None None None None None None None None

Les médicaments à libération prolongée pour les enfants et les adolescents ayant un trouble de déficit de l’attention avec hyperactivité

PubMed Central

Feldman, M; Bélanger, S

2009-01-01

Le trouble de déficit de l’attention avec hyperactivité (TDAH) touche un enfant canadien sur 20 et s’associe à un dossier scolaire et à un registre d’emploi défavorables, à des taux élevés de blessures et de consommation de drogues ou d’alcool, à des relations interpersonnelles médiocres, à de mauvaises issues en santé mentale et à une qualité de vie insatisfaisante. Des essais contrôlés démontrent que les médica-ments sont efficaces pour traiter les symptômes de TDAH tandis que des études d’observation indiquent qu’ils s’associent à de meilleures issues sociales et de santé. De nombreuses familles, ainsi que leur médecin traitant, préfèrent les médicaments à libération prolongée (LP) contre le TDAH aux médicaments à libération immédiate (LI) et à action brève. Toutefois, les préparations à LP sont souvent inabor-dables pour les familles, dont un nombre disproportionné fait partie de la strate à faible statut socioéconomique. Le présent document de principes vise à proposer une évaluation critique des données probantes sur l’efficacité relative des médicaments à LP par rapport aux médicaments à LI ainsi que des recommandations au sujet de leur utilisation convenable dans le traitement du TDAH. Lorsque les médicaments sont indiqués, il faut envisager d’utiliser des préparations à LP comme traitement de première intention contre le TDAH parce qu’elles sont plus efficaces et moins susceptibles d’être détournées. Les futures recherches et les analyses coûts-avantages doivent tenir compte à la fois de l’efficacité de médicaments dans des études contrôlées et de leur efficacité clinique en situation réelle ainsi que du potentiel de détournement et de mésusage de ces médicaments. L’industrie, les sociétés d’assurance et le gouvernement doivent collaborer pour rendre ces médicaments accessibles à tous les enfants et adolescents ayant un TDAH.

Gestion de la douleur chronique par les infirmières des Groupes de médecine de famille

PubMed Central

Bergeron, Dave A; Bourgault, Patricia; Gallagher, Frances

2015-01-01

INTRODUCTION : Des milliers de personnes souffrent actuellement de douleur chronique (DC) pour laquelle la prise en charge s’avère souvent inadéquate. Au Québec, les infirmières qui oeuvrent dans les Groupes de médecine de famille (GMF) jouent un rôle clé dans le suivi des personnes aux prises avec des problèmes de santé chroniques dont la DC. OBJECTIFS : Cette étude a pour objectifs de décrire les activités réalisées par les infirmières œuvrant en GMF en lien avec la gestion de la douleur chez la clientèle souffrant de DC, ainsi que les barrières à ces activités. MÉTHODE : Un dispositif descriptif corrélationnel transversal de type enquête postale a été utilisé. La population accessible à l’étude comprend les infirmières qui figurent sur la liste des membres de l’Ordre des infirmières et infirmiers du Québec travaillant en GMF. L’ensemble des infirmières figurant sur cette liste ayant consenti à être contactées à leur domicile pour des fins de recherche ont été contactées. Un questionnaire postal auto-administré (Pain Management Activities Questionnaire) a été complété par 53 infirmières travaillant en GMF. RÉSULTATS : Les trois activités le plus souvent réalisées par les infirmières sont d’établir une relation thérapeutique avec le client; de discuter avec le médecin de l’efficacité des mesures thérapeutiques et de faire un enseignement personnalisé au client. Les infirmières ont la perception qu’elles rencontrent en moyenne 2,68 personnes par semaine qui souffrent de DC. La méconnaissance des interventions possibles en douleur (71,7%) et la non-disponibilité de l’information sur la gestion de la douleur (52,8%) constituent les principales barrières selon les infirmières sondées. CONCLUSION : Les infirmières au sein des GMF font actuellement peu d’activités en gestion de la DC probablement en raison du manque de reconnaissance de la DC. PMID:25848847

Prévalence et caractéristiques des effets indésirables des antihypertenseurs chez les patients suivis en ambulatoire au Centre Hospitalier Universitaire Yalgado Ouédraogo

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Millogo, Georges Rosario Christian; Zongo, Ragomzingba Frank Edgard; Benao, Anita; Youl, Estelle Noëla Hoho; Bassoleth, Blaise Alexandre Bazona; Ouédraogo, Moussa; Zabsonré, Patrice; Guissou, Innocent Pierre

2018-01-01

La prise en charge médicamenteuse de l'hypertension artérielle (HTA) entraine des effets indésirables qui peuvent être gênants et ainsi influencer l'observance du patient. Nous avons étudié ces effets indésirables dans le service de cardiologie du Centre hospitalier universitaire Yalgado Ouédraogo afin de déterminer leurs fréquences et leurs caractéristiques. Il s'agissait d'une étude transversale de juillet à septembre 2015 chez les patients suivis en ambulatoire pour HTA. Les données ont été obtenues à partir de l'interrogatoire, des carnets de suivi des patients et des fiches de consultations. Au total 278 patients ont été inclus. La population d'étude incluait 69,1% de femmes. L'âge moyen était de 52,2 ans avec des extrêmes de 23 et 86 ans. Quatre vingt et sept virgule huit pourcent (87,8%) vivaient en milieu urbain. Le tabagisme, la dyslipidémie et les antécédents familiaux d'HTA représentaient respectivement 9%, 35,6% et 57,2%. Au plan thérapeutique, 43,2% étaient sous monothérapie, 35,6% sous bithérapie à l'initiation du traitement. Les inhibiteurs calciques (59,7%) étaient la classe thérapeutique la plus utilisée. La prévalence globale des effets indésirables était de 60,1%. Les inhibiteurs calciques étaient impliqués dans 53,6% suivis des diurétiques (48,6%) dans la survenue de l'effet indésirable. La prévalence spécifique par molécule était 28,1% pour l'amlodipine et 24,5% pour l'hydrochlorothiazide. La diurèse excessive (13,7%), la toux (12,9%) et les vertiges (11,5%) étaient les effets indésirables les plus fréquemment évoqués par les patients. Le système nerveux central et périphérique et le système ostéo-musculaire étaient les systèmes les plus atteints. Les effets indésirables sont un déterminant majeur de l'adhésion aux traitements antihypertenseur, car leur impact sur la vie quotidienne des patients peut s'avérer significatif. PMID:29875965

Cystostomie percutanée à la pince de Kelly: indications, technique et résultats

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Diabaté, Ibrahima; Ouédraogo, Bouréima; Sow, Ibrahima; Bâ, Aliou

2015-01-01

Introduction La dérivation urinaire sus-pubienne est pratiquée dans différentes circonstances. Cette étude vise à décrire la technique de cystostomie percutanée (CPC) pratiquée à l'aide d'une pince de Kelly pour la pose d'une sonde de Foley, à définir les indications de cette technique et à rapporter les résultats. Méthodes Du 1er janvier 2005 au 31 décembre 2014, il a été réalisé 194 CPC à la pince de Kelly dans notre service, en urgence, sous anesthésie locale, chez des patients en rétention vésicale. Cette technique, dérivée de la cystostomie par ponction au trocart vise à placer dans la vessie une sonde de Foley après incision cutanée et aponévrotique (de 1 cm sur la ligne médiane, à 1,5 - 2 cm au-dessus de la symphyse pubienne) et la ponction vésicale à la pince de Kelly à travers cette incision. Résultats Les 194 patients étaient tous de sexe masculin, âgés en moyenne de 50 ans ± 21 (extrêmes de 17 ans et 86 ans). Les pathologies à l'origine des rétentions vésicales étaient: les rétrécissements urétraux (n=119), les hypertrophies bénignes de la prostate (n=47), les cancers de prostate (n=21), les traumatismes de l'urètre (n=7). Tous les patients ont été opérés avec succès par cette méthode et les suites ont été simples. Le temps de réalisation était de 6 minutes ± 1. Les sondes de Foley mises en place étaient de charrière 16 (n=59), charrière 18 (n=116) et charrière 20 (n=19). La cicatrisation du trajet de la CPC après l'ablation de la sonde de Foley n'a posée aucun problème chez 146 patients suivis, les 48 autres ayant été perdus de vue. Conclusion La CPC à la pince de Kelly est une technique simple, rapide et pas onéreuse. Ses indications sont les mêmes que pour toute CPC et elle représente une alternative à la cystostomie par chirurgie ouverte. PMID:26893798

Problématique de l'utilisation des Moustiquaires Imprégnées d'insecticide à Longue Durée (MILD) chez les enfants de moins de 5 ans en République Démocratique du Congo

PubMed Central

Philippe, Cilundika Mulenga; Odile, Nyota Nsenga; Numbi, Oscar Luboya

2016-01-01

Introduction Le paludisme est une maladie parasitaire à transmission vectorielle qui constitue un problème majeur de santé publique dans les pays tropicaux, particulièrement les pays de l'Afrique Subsaharienne. La présente étude avait pour objectif d'identifier le niveau d'utilisation de la MILD chez les enfants de moins de 5 ans dans la zone de santé de Mumbunda. Méthodes L’étude, de type transversal, a été mené du 25 au 27 octobre 2013 et a porté sur un échantillon de 410 ménages tirés au hasard et ayant au moins un enfant de moins de 5 ans. Résultats Parmi les ménages qui avaient déclaré possédaient la MILD 13,1% (n=54) des répondant avaient déclaré les utilisé chez les enfants de moins de 5ans et 80,2% pour tout le monde. Dans 22,0% des cas, les répondants ont évoqué le manque d'argent comme motif de la non possession de la MILD. Les répondants savaient déclarer à 79,8% avoir utilisé la MILD pour se protéger contre la malaria et à 66,3% pour se protéger contre les piqures des moustiques. La MILD a été étalée à l'ombre pendant 24h avant d’être utilisée pour la première fois par 77,9% des ménages. Les répondants avaient déclaré à 15,3% (n=63) avoir reçu les conseils par les médias pour l'usage de la moustiquaire. Et le personnel médical était la source la plus importante pour expliquer le mode d'emploi de la MILD pour 51,2% des ménages. Conclusion La réussite pour faire reculer le paludisme doit nécessairement passer par la prévention, le suivi et l’évaluation de l'utilisation des moustiquaires imprégnées au niveau de la zone de santé de Mumbunda. PMID:27222690

Evaluation de la qualite osseuse par les ondes guidees ultrasonores =

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Abid, Alexandre

La caracterisation des proprietes mecaniques de l'os cortical est un domaine d'interet pour la recherche orthopedique. En effet, cette caracterisation peut apporter des informations primordiales pour determiner le risque de fracture, la presence de microfractures ou encore depister l'osteoporose. Les deux principales techniques actuelles de caracterisation de ces proprietes sont le Dual-energy X-ray Absorptiometry (DXA) et le Quantitative Computed Tomogaphy (QCT). Ces techniques ne sont pas optimales et presentent certaines limites, ainsi l'efficacite du DXA est questionnee dans le milieu orthopedique tandis que le QCT necessite des niveaux de radiations problematiques pour en faire un outil de depistage. Les ondes guidees ultrasonores sont utilisees depuis de nombreuses annees pour detecter les fissures, la geometrie et les proprietes mecaniques de cylindres, tuyaux et autres structures dans des milieux industriels. De plus, leur utilisation est plus abordable que celle du DXA et n'engendrent pas de radiation ce qui les rendent prometteuses pour detecter les proprietes mecaniques des os. Depuis moins de dix ans, de nombreux laboratoires de recherche tentent de transposer ces techniques au monde medical, en propageant les ondes guidees ultrasonores dans les os. Le travail presente ici a pour but de demontrer le potentiel des ondes guidees ultrasonores pour determiner l'evolution des proprietes mecaniques de l'os cortical. Il commence par une introduction generale sur les ondes guidees ultrasonores et une revue de la litterature des differentes techniques relatives a l'utilisation des ondes guidees ultrasonores sur les os. L'article redige lors de ma maitrise est ensuite presente. L'objectif de cet article est d'exciter et de detecter certains modes des ondes guides presentant une sensibilite a la deterioration des proprietes mecaniques de l'os cortical. Ce travail est realise en modelisant par elements finis la propagation de ces ondes dans deux modeles osseux cylindriques. Ces deux modeles sont composes d'une couche peripherique d'os cortical et remplis soit d'os trabeculaire soit de moelle osseuse. Ces deux modeles permettent d'obtenir deux geometries, chacune propice a la propagation circonferentielle ou longitudinale des ondes guidees. Les resultats, ou trois differents modes ont pu etre identifies, sont compares avec des donnees experimentales obtenues avec des fantomes osseux et theoriques. La sensibilite de chaque mode pour les differents parametres des proprietes mecaniques est alors etudiee ce qui permet de conclure sur le potentiel de chaque mode quant a la prediction de risque de fracture ou de presence de microfractures.

Interaction between light and superconductors

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Gilabert, Alain

In the first part of this review article we resume briefly the fundamental aspect of the photon-superconductor interaction. The emphase is focused on the characteristic times and on the phenomenological models (the T*, the μ* models and the model of the kinetics equations) describing the out of equilibrium superconductivity. The experiments made on classical illuminated superconductors especially on tunnel junctions are then reported. In the second part we present the applied aspect of the photon-superconductor interaction. The interaction of the light with the high Tc superconductors is reviewed in the last part. Dans la première partie de cet article de revue, on résume brièvement 1'aspect fondamental de l'action des photons sur les supraconducteurs en s'attachant surtout à rappeler les différents temps caractéristiques de cette interaction et les modèles phénoménologiques (le modèle T*, le modèle μ*, le modèle des équations cinétiques) décrivant la supraconductivité hors équilibre. La seconde partie rappelle les expériences réalisées sur les supraconducteurs classiques illuminés et spécialement les jonctions tunnel ainsi que certaines applications de la supraconductivité hors équilibre comme les liens faibles controllables par des moyens optiques. La dernière partie est consacrée aux nouvelles expériences qui démarrent concernant l'action de la lumière sur les supraconducteurs à hautes températures critiques.

Agression sexuelle et violence dans les relations amoureuses : Le rôle médiateur du stress post-traumatique

PubMed Central

Hébert, Martine; Daspe, Marie-Ève; Blais, Martin; Lavoie, Francine; Guerrier, Mireille

2017-01-01

Résumé Cette étude vise à documenter le rôle médiateur des symptômes de stress post-traumatique (SSPT) dans le lien entre l’agression sexuelle et différentes formes de victimisation vécues dans le contexte de relations amoureuses. L’étude se fonde sur l’Enquête sur les parcours amoureux des jeunes (PAJ), réalisée au sein de 34 écoles secondaires du Québec. Les jeunes ont rempli un questionnaire portant sur leurs expériences de victimisation, y compris l’agression sexuelle vécue pendant l’enfance et la violence psychologique, physique et sexuelle vécue au sein de leurs relations amoureuses dans les 12 derniers mois. Les SSPT ont été évalués à l’aide du UCLA PTSD Index. Sur un total de 8 194 adolescents, 15% des filles et 4% des garçons ont rapporté avoir vécu une agression sexuelle. Les résultats des analyses acheminatoires semblent indiquer que le fait d’avoir été victime d’agression sexuelle est associé à davantage de SSPT et qu’en retour, les SSPT sont positivement associés à la violence psychologique, physique et sexuelle subie de la part d’un partenaire amoureux. Cette étude comporte des implications pratiques pour la prévention et l’intervention sur le plan de la violence dans les relations amoureuses chez les victimes d’agression sexuelle. PMID:29321695

Les brulures electriques chez les voleurs de cuivre

PubMed Central

Belmir, R.; Fejjal, N.; Achbouk, H.; El Mazouz, S.; Gharib, N.; Abassi, A.; Belmahi, A.

2011-01-01

Summary Les vols de biens fabriqués avec le cuivre semblent en hausse depuis un certain temps du fait de son prix élevé de revente, ce qui est à l’origine d’une augmentation du nombre d’accidents électriques par haut voltage (AEHV) qui sont graves du fait des brûlures profondes qu’elles provoquent le long des axes vasculo-nerveux. Les Auteurs rapportent une série de neuf cas d’AEHV traités au service de chirurgie plastique et de brûlés de l’Hôpital Ibn Sina de Rabat, Maroc, à travers laquelle ils étudient les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques. La population intéressée était jeune et active. Les brûlures étaient secondaires à un contact avec des câbles à haute tension lors de tentatives de vol par arrachement de conducteurs en cuivre dans les transformateurs dans 67% des cas, et lors de tentatives de coupure de caténaires alimentant les trains électriques sur le réseau ferroviaire dans 33% des cas. Le traitement des lésions électrothermiques a nécessité des interventions itératives avec amputation et désarticulation des segments de membres nécrosés dans 66% des cas, dont les suites étaient marquées par des séquelles fonctionnelles invalidantes. La prévention de ce type d’AEHV reste fondamentale. PMID:22262961

Utilisation de la mélatonine pour le sommeil chez les enfants en bonne santé

PubMed Central

Janjua, Irvin; Goldman, Ran D.

2016-01-01

Résumé Question Une maman a amené son garçon de 12 ans me consulter à mon bureau. Elle s’inquiète, car il a de la difficulté à s’endormir presque tous les soirs. Elle travaille par quarts et elle prend elle-même de la mélatonine pour l’aider à s’endormir. Elle m’a demandé si son garçon pouvait aussi prendre de la mélatonine. Quels sont les recommandations et les éléments à considérer avant d’utiliser la mélatonine chez les enfants et les adolescents en bonne santé? Réponse L’insomnie est rapportée chez jusqu’à un quart des enfants en bonne santé et chez les trois quarts des enfants atteints d’une affection psychiatrique ou neurodéveloppementale, ce qui entraîne des conséquences négatives. Pour les enfants atteints du syndrome de retard de phase du sommeil, la mélatonine pourrait s’avérer utile lorsque jumelée à une évaluation de l’insomnie et à un suivi régulier. La mélatonine pourrait être envisagée pour des enfants sans diagnostic d’insomnie qui ont une bonne hygiène du sommeil. Bien qu’elle semble sans danger, il n’existe pas de données probantes en faveur de l’emploi systématique de la mélatonine chez les enfants en bonne santé.

Intravenous lipid emulsions in term infants: impact on laboratory and clinical outcomes and long-term consequences.

PubMed

Hartman, Corina; Shamir, Raanan

2015-01-01

Parenteral nutrition (PN) in term newborns and older infants is often required for nutritional support for temporary or permanent intestinal failure from any reason. Lipid emulsions (LEs) are an essential source of high-density energy, essential fatty acids, and fat-soluble vitamins. Depending on the fatty acid type, LEs may also have significant immunomodulatory effects. All LEs, starting with soybean oil-based LE and subsequently with medium-chain triglycerides-, olive oil- and fish oil-based LEs, have been investigated in newborns and infants. Laboratory data (mainly liver enzymes, plasma lipid profiles and some metabolic markers) have been investigated for some LEs. The outcome of intestinal failure-associated liver disease after switching to new fish oil-based LEs has been sporadically reported. Long-term outcome data have only looked at the relationship between PN and mortality/morbidity, especially liver disease, and a few studies have looked at growth. There are no controlled studies in this age group that investigated the relationship between different types of LEs and long-term outcomes. In spite of their contribution to understanding the use and indications of various LEs as well as their advantages and adverse effects, most studies in newborns and infants have been observational or retrospective, and the investigated population has been heterogeneous, either in terms of the degree of maturation, age or diagnoses. High-quality studies, preferably randomized and controlled, in this particular population are needed, especially with the widespread use of PN and the emergence of new LEs. © 2015 S. Karger AG, Basel.

Detailed characteristics of drop-laden mixing layers: LES predictions compared to DNS

NASA Technical Reports Server (NTRS)

Okong'o, N.; Leboissetier, A.; Bellan, J.

2004-01-01

Results have been compared from Direct Numerical Simulation (DNS) and Large Eddy Simulation (LES) of a temporal mixing layer laden with evaporating drops, to assess the ability of LES to reproduce detailed characteristics of DNS.

Perception des médecins résidents de la prise en charge et de la valorisation de la médecine familiale

PubMed Central

B-Lajoie, Marie-Renée; Carrier, Johanne

2012-01-01

Résumé Objectif Cette recherche visait à documenter la perception de la prise en charge chez les médecins résidents en médecine familiale. Type d’étude Un questionnaire électronique quantitatif bilingue de 10 questions. Contexte Québec. Participants Tous les résidents en médecine familiale au Québec, soit 747 résidents. Principaux paramètres de l’étude Le questionnaire visait à préciser les intentions des médecins résidents quant à leur perception de la prise en charge et son inclusion dans leur pratique, et les moyens qu’ils privilégieraient pour valoriser cet aspect de la pratique. Résultats Au total, 289 médecins résidents ont rempli le questionnaire (38,7 %). De ce nombre, 201 répondants ont indiqué qu’ils anticipaient faire de la prise en charge dans leurs 5 premières années de pratique. Les facteurs inhibitifs les plus soulignés dans la section commentaires sont la difficulté à quitter la pratique, la complexité des cas et les responsabilités face au suivi du patient. Les plans régionaux d’effectifs médicaux et les activités médicales particulières ne sont pas ressortis de manière significative comme facteurs inhibitifs. Selon les répondants, la valorisation de la médecine familiale devrait passer par la promotion auprès des étudiants en médecine, par une modification de la culture institutionnelle et par une augmentation de la visibilité des médecins résidents et des patrons en médecine familiale au sein des équipes dans les milieux de formation. Conclusion Cette étude permet de conclure que les médecins résidents québécois prévoient inclure la prise en charge dans leur pratique. Toutefois, des solutions tangibles doivent être établies pour mitiger le poids de la pratique en cabinet et continuer à promouvoir la prise en charge auprès des jeunes médecins de famille.

Evaluation de la qualité de la prise en charge de la dyspnée par les médecins généralistes à Parakou en 2013

PubMed Central

Codjo, Léopold Houétondji; Dohou, Serge Hugues; Agbodandé, Anthèlme; Karimou, Bastu Mohamed; Wanvoegbe, Armand Finangnon; Attinsounon, Angelo Cossi; Alassani, Adébayo Cossi; Houénassi, Martin Dèdonougbo

2015-01-01

Introduction La dyspnée est un symptôme qui peut être l'expression de pathologies potentiellement grave et urgentes. Notre objectif était d’évaluer la qualité de la prise en charge de la dyspnée en milieu hospitalier à Parakou. Méthodes Il s'agissait d’étude rétrospective portant sur tous les patients admis dans les centres hospitaliers de Parakou pour dyspnée non traumatique entre le 1er Février 2012 et le 31 Mai 2013. Les recommandations tunisiennes sur la prise en charge de la dyspnée aux urgences ont été utilisées comme référentiel d’évaluation. Chaque étape de la démarche médicale a été notée et la prise en charge était bonne lorsque la note obtenue au score était entre 51 et 100. Les autres variables utilisées étaient la qualification du soignant principal, les antécédents du patient et les données cliniques et paracliniques. Résultats Sur les 11101 patients reçus aux urgences on a dénombré 328 cas de dyspnée (2,9%). La PEC était assuré principalement par les cardiologues (55,9%) et les médecins généralistes (29,2%). La qualité de la prise en charge par les généralistes était bonne chez 73,2%. Les facteurs associés à la bonne qualité de PEC étaient: la recherche des antécédents médicaux (84,4% vs 15,6%; p < 10-4), la description des caractéristiques cliniques de la dyspnée (94,1% vs 5,9%; p < 10-4) et la réalisation de l'examen physique complet (86,8% vs 13,2%; p < 10-4). Conclusion A Parakou en 2013 près d'un généraliste sur trois gère mal la dyspnée. Cette mauvaise gestion est liée à une mauvaise démarche médicale. PMID:26985268

La manucure et la pédicure dans la ville de Ouagadougou (Burkina Faso): pratiques et risqué

PubMed Central

Korsaga-Somé, Nina; Andonaba, Jean Baptiste; Ouédraogo, Muriel Sidnoma; Tapsoba, Gilbert Patrice; Ilboudo, Léopold; Savadogo, Cérina; Barro-Traoré, Fatou; Niamba, Pascal; Traoré, Adama

2016-01-01

La manucure-pédicure est l'ensemble des soins esthétiques des mains, des pieds et des ongles. Au Burkina Faso, l'usage des produits de manucure-pédicure, les techniques utilisées ainsi que les risques encourus restent méconnus. L'objectif de notre étude était d’évaluer la pratique de la manucure-pédicure dans la ville de Ouagadougou. Nous avons mené une étude transversale descriptive de décembre 2010 à novembre 2012 incluant tout les praticiens ayant au moins six mois d'expérience dans l'activité et les clients présents sur les lieux au moment de l'enquête. Nous avons interrogé au total 313 praticiens et 313 clients. L’âge moyen des praticiens était de 19 ans et celui des clients de 32,2 ans. Les praticiens fixes étaient en majorité des femmes (96,87%), ceux mobiles surtout des hommes (68,37%), et 64,53% des clients étaient des femmes. Le pourcentage de praticiens n'ayant pas reçu de formation professionnelle était de 93,92%. 29,7% des praticiens faisaient tremper les instruments pendant au moins dix minutes dans de l'eau de javel; 75,71% savaient que l'utilisation de certains outils étaient dangereux et 26,51% étaient avaient présenté des effets secondaires. Parmi les clients, 40,25% savaient que le matériel utilisé comportait des risques et 30,35% avaient été victimes d'accidents. Les soins de manucure et de pédicure se font dans les salons de coiffure par des coiffeuses non formées à l'exercice de la profession La provenance et la composition des produits n'est pas connues. Des produits non recommandés sont utilisés (shampooing pour trempage des pieds, lame de rasoir et ciseaux pour raclage des pieds). Le recours à la manucure et/ou pédicure est parfois nécessaire mais cela ne doit pas faire perdre de vue les risques encourus. Une sensibilisation des clients et une formation des praticiens semblent nécessaires pour minimiser les risques. PMID:27642448

Etude de la qualité bactériologique de l’eau utilisée dans l’industrie agroalimentaire dans le Nord du Maroc

PubMed Central

Haijoubi, El Houcine; Benyahya, Fatiha; Bendahou, Abdrezzak; Essadqui, Faima Zahra; Behhari, Mohammed El; El Mamoune, Ahmed Fouad; Ghailani, Naima Nourouti; Mechita, Mohcine Bennani; Barakat, Amina

2017-01-01

Introduction L'eau est utilisée d'une façon primordiale dans tout le processus de la fabrication des produits alimentaires. Les industries agroalimentaires du Nord du Maroc utilisent différentes sources d'eaux mais l'eau de réseau public et l'eau de puits sont les principales sources d'eau utilisée. Cette eau peut s'avérer la source principale des éventuelles contaminations et altérations des aliments. Notre but est d'évaluer la qualité bactériologique de l'eau utilisée par les industries agroalimentaires dans la région du Nord du Maroc, d'identifier les différents germes responsables de la pollution de ces eaux et de définir les principales causes de cette pollution. Méthodes Des échantillons d'eau prélevés aux robinets ou des puits ont été analysés pour la recherche des germes indicateurs de la pollution (coliformes totaux (CT), coliformes fécaux (CF), entérocoques intestinaux (E), microorganismes revivifiables (MOR), anaérobies sulfitoréducteurs) et les germes pathogènes (Salmonelles, Staphylocoques, Pseudomonas aeruginosa). Le dénombrement des bactéries a été fait par la technique de filtration et par incorporation en milieu solide en surfusion. Résultats Les résultats ont montré que les eaux du réseau public ont été de qualité bactériologique satisfaisante tandis que 40% des eaux des puits ont été non conformes aux normes à cause de la présence des indicateurs de pollution CT, CF, E et MOR. En revanche, les germes pathogènes, en particulier les Salmonelles, ont été absents dans les eaux de tous les puits analysés. Conclusion La pollution de ces puits a été généralement liée au non-respect des conditions de puisage hygiéniques. La qualité bactériologique des eaux de ces puits peut être améliorée par une protection adéquate. PMID:28450992

Les déterminants du statut “perdu de vue” chez les patients pris en charge pour cancer au Maroc: situation avant le Plan Cancer

PubMed Central

Najdi, Adil; Berraho, Mohamed; Bendahhou, Karima; Obtel, Majdouline; Zidouh, Ahmed; Errihani, Hassan; Nejjari, Chakib

2014-01-01

Introduction Le cancer au Maroc représente un problème majeur de santé publique, sa prise en charge doit être globale, active et complète pour tous les patients. L'objectif de ce travail était d'estimer la fréquence des perdus de vue « PDV » en oncologie au Maroc durant la première année de suivi et de déterminer les facteurs associés à ce problème. Méthodes Par une étude rétrospective portant sur 2854 dossiers de malades hospitalisés dans les trois principaux centres d'oncologie au Maroc depuis janvier 2003 jusqu’à juin 2007 et concernant les cinq principales localisations de cancer au Maroc, nous avons cherché la date des dernières nouvelles des patients ayant un recul de 18 mois minimum afin de déterminer le statut de ces malades après un an de suivi. Résultats La moyenne d’âge était de 52±14 ans, une proportion féminine de 63%, les sujets actifs constituaient 28%, les mariés 71%, les analphabètes 51%, 70% des patients habitaient en milieu urbain et seulement 11% des malades disposaient d'une couverture sociale. La localisation cancéreuse la plus fréquente était le poumon (23,8%) suivie du colon-rectum (23,5%) puis le col (21,9%), le sein (20,4%) et les lymphomes (10,4%). Le taux des «PDV» à un an de suivi était de 48%, ce statut était significativement lié au sexe, à l’âge, au NSE et au statut matrimonial. Sur le plan médical, le statut «PDV» était lié à la localisation du cancer, au stade de diagnostic et au type de traitement reçu. Conclusion Notre étude a mis en évidence la grande ampleur du problème des PDV en cancérologie au Maroc ainsi que ces déterminants. Ces résultats incitent tous les acteurs dans le domaine de la cancérologie à collaborer ensemble pour prendre les mesures qui s'imposent pour y pallier PMID:25400850

Impedance de surface dans les supraconducteurs quasi-bidimensionnels

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Achkir, Driss Brice

Ce travail a caractere experimental et theorique vise l'etude de l'etat supraconducteur de trois familles de composes: les supraconducteurs conventionnels, les organiques et les cuprates YBCO. Pour ce faire, nous avons utilise une technique hyperfrequence, a savoir la mesure d'impedance de surface en fonction de la temperature et du champ magnetique. Dans les supraconducteurs conventionnels, nous avons mesure pour la premiere fois le pic de "coherence" dans la partie reelle de la conductivite. Bien que predit par la theorie BCS, ce pic n'avait pas ete clairement observe en raison de difficultes techniques liees a ce type d'experience. D'autre part, la theorie d'Eliashberg appliquee a la partie reelle de la conductivite du niobium nous a revele l'importance des mesures hyperfrequences pour mieux extraire la partie basse frequence de la densite spectrale alphasp2F(omega). Cette possibilite est attrayante puisque c'est precisement la region de frequences de alphasp2F(omega) ou les donnees d'effet tunnel sont imprecises. Les resultats obtenus sur la longueur de penetration dans les organiques et les cuprates ont permis de montrer que le gap presente des lignes de zeros au niveau de Fermi ou qu'il est, a tout le moins, fortement anisotrope. En effet, la dependance en temperature de la longueur de penetration dans les cristaux purs est lineaire a basse temperature et elle devient quadratique dans les cristaux dopes. Pour le cas des supraconducteurs organiques quasi-bidimensionnels (Et)sb2X, nous avons aussi observe un maximum sur la partie reelle de la conductivite qui n'a rien a voir avec un pic de coherence. Pour ces composes, nous avons effectue une des toutes premieres etudes des fluctuations supraconductrices en temperature et en champ magnetique. Nous montrons que la paraconductivite sigmasp' due aux fluctuations presente un comportement de type Aslamazov-Larkin de nature tridimensionnelle. Ces mesures sont appuyees par les resultats theoriques d'un modele Ginzburg-Landau dynamique que nous avons developpe. De plus, a partir de l'analyse des fluctuations, nous avons pu identifier le champ critique pour la transition resistive en champ et ainsi en deduire la transition de fonte du reseau de vortex dans le (Et)sb2Cu(SCN)sb2.

Elaboration de nouvelles approches micromecaniques pour l'optimisation des performances mecaniques des materiaux heterogenes

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Aboutajeddine, Ahmed

Les modeles micromecaniques de transition d'echelles qui permettent de determiner les proprietes effectives des materiaux heterogenes a partir de la microstructure sont consideres dans ce travail. L'objectif est la prise en compte de la presence d'une interphase entre la matrice et le renforcement dans les modeles micromecaniques classiques, de meme que la reconsideration des approximations de base de ces modeles, afin de traiter les materiaux multiphasiques. Un nouveau modele micromecanique est alors propose pour tenir compte de la presence d'une interphase elastique mince lors de la determination des proprietes effectives. Ce modele a ete construit grace a l'apport de l'equation integrale, des operateurs interfaciaux de Hill et de la methode de Mori-Tanaka. Les expressions obtenues pour les modules globaux et les champs dans l'enrobage sont de nature analytique. L'approximation de base de ce modele est amelioree par la suite dans un nouveau modele qui s'interesse aux inclusions enrobees avec un enrobage mince ou epais. La resolution utilisee s'appuie sur une double homogeneisation realisee au niveau de l'inclusion enrobee et du materiau. Cette nouvelle demarche, permettra d'apprehender completement les implications des approximations de la modelisation. Les resultats obtenus sont exploites par la suite dans la solution de l'assemblage de Hashin. Ainsi, plusieurs modeles micromecaniques classiques d'origines differentes se voient unifier et rattacher, dans ce travail, a la representation geometrique de Hashin. En plus de pouvoir apprecier completement la pertinence de l'approximation de chaque modele dans cette vision unique, l'extension correcte de ces modeles aux materiaux multiphasiques est rendue possible. Plusieurs modeles analytiques et explicites sont alors proposee suivant des solutions de differents ordres de l'assemblage de Hashin. L'un des modeles explicite apparait comme une correction directe du modele de Mori-Tanaka, dans les cas ou celui ci echoue a donner de bons resultats. Finalement, ce modele de Mori-Tanaka corrige est utilise avec les operateurs de Hill pour construire un modele de transition d'echelle pour les materiaux ayant une interphase elastoplastique. La loi de comportement effective trouvee est de nature incrementale et elle est conjuguee a la relation de la plasticite de l'interphase. Des simulations d'essais mecaniques pour plusieurs proprietes de l'interphase plastique a permis de dresser des profils de l'enrobage octroyant un meilleur comportement au materiau.

Evolution post-opératoire des séquelles de tuberculose pulmonaire chez les séropositifs VIH

PubMed Central

Grégoire, Ayegnon Kouakou; Flavien, Kendja Hypolite; Raphaël, Ouédé; Démine, Blaise; Christophe, Ménéas Gueu; Marie, Ano Kounangui; Hervé, Yangni-Angaté Koffi; Yves, Tanauh

2014-01-01

Cette étude rapporte les aspects cliniques et évolutifs des séquelles pulmonaires tuberculeuses (SPT) opérées chez les séropositifs (VIH+). Il s'agit d'une étude prospective transversale réalisée entre Novembre 2005 et Octobre 2012. Elle a porté sur 20 patients VIH+, ayant dans leurs antécédents, une tuberculose pulmonaire (TP) traitée et déclarée guérie, et admise dans ladite période pour une chirurgie de la SPT secondaire. Une enquête sérologique VIH a été réalisée systématiquement au cours du bilan pré-opératoire. Le diagnostic pré-opératoire de la SPT, la mortalité, les complications post- opératoires (CPOP), le séjour hospitalier, le suivi à moyen terme des STP opérées ont été évalués. Les séropositifs étaient VIH1+ (n = 12; 60%), VIH1&2+ (n = 4; 20%) et VIH2+ (n = 4; 20%). La durée moyenne d’évolution des STP était de 26,22 ± 21,3 mois. Les STP étaient les pyothorax ou pleurésies enkystées (n = 16; 80%), le poumon détruit (n = 2;10%) et les dilatations de bronches (n = 2;10%). Les VIH+ ne présentaient pas d'aspergillome pulmonaire. Le séjour hospitalier moyen était 13,1 ± 10,2 jours. Le suivi total était de 82 patients-année avec une moyenne de suivi de 4,2 ± 2,3 ans (extrêmes: 1 et 7 ans). Le taux de mortalité à court et moyen terme était nul. Aucun décès post-opératoire immédiat n'a été noté. Les CPOP immédiates étaient les bullages prolongés chez 75% des immunodéprimés. Les CPOP tardives (n = 3) étaient un syndrome restrictif pulmonaire, un pyothorax persistant et une pachypleurite résiduelle restrictive. A court terme, le taux de guérison radiologique était de 80% (n = 16). PMID:24932331

Etude numerique et experimentale de la reponse vibro-acoustique des structures raidies a des excitations aeriennes et solidiennes

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Mejdi, Abderrazak

Les fuselages des avions sont generalement en aluminium ou en composite renforces par des raidisseurs longitudinaux (lisses) et transversaux (cadres). Les raidisseurs peuvent etre metalliques ou en composite. Durant leurs differentes phases de vol, les structures d'avions sont soumises a des excitations aeriennes (couche limite turbulente : TBL, champs diffus : DAF) sur la peau exterieure dont l'energie acoustique produite se transmet a l'interieur de la cabine. Les moteurs, montes sur la structure, produisent une excitation solidienne significative. Ce projet a pour objectifs de developper et de mettre en place des strategies de modelisations des fuselages d'avions soumises a des excitations aeriennes et solidiennes. Tous d'abord, une mise a jour des modeles existants de la TBL apparait dans le deuxieme chapitre afin de mieux les classer. Les proprietes de la reponse vibro-acoustique des structures planes finies et infinies sont analysees. Dans le troisieme chapitre, les hypotheses sur lesquelles sont bases les modeles existants concernant les structures metalliques orthogonalement raidies soumises a des excitations mecaniques, DAF et TBL sont reexamines en premier lieu. Ensuite, une modelisation fine et fiable de ces structures est developpee. Le modele est valide numeriquement a l'aide des methodes des elements finis (FEM) et de frontiere (BEM). Des tests de validations experimentales sont realises sur des panneaux d'avions fournis par des societes aeronautiques. Au quatrieme chapitre, une extension vers les structures composites renforcees par des raidisseurs aussi en composites et de formes complexes est etablie. Un modele analytique simple est egalement implemente et valide numeriquement. Au cinquieme chapitre, la modelisation des structures raidies periodiques en composites est beaucoup plus raffinee par la prise en compte des effets de couplage des deplacements planes et transversaux. L'effet de taille des structures finies periodiques est egalement pris en compte. Les modeles developpes ont permis de conduire plusieurs etudes parametriques sur les proprietes vibro-acoustiques des structures d'avions facilitant ainsi la tache des concepteurs. Dans le cadre de cette these, un article a ete publie dans le Journal of Sound and Vibration et trois autres soumis, respectivement aux Journal of Acoustical Society of America, International Journal of Solid Mechanics et au Journal of Sound and Vibration Mots cles : structures raidies, composites, vibro-acoustique, perte par transmission.

Aspects descriptifs du VIH/SIDA chez les sujets âgés de 50 ans et plus suivis au Centre de Traitement Agréé de Bafoussam - Cameroun

PubMed Central

Mbopi-Kéou, François-Xavier; Djomassi, Lucienne Dempouo; Monebenimp, Francisca

2012-01-01

Introduction La littérature scientifique dispose de très peu de données relatives à l’épidémiologie du VIH chez les sujets âgés en Afrique subsaharienne. Au Cameroun, les caractéristiques épidémiologiques de l'infection par le VIH chez les sujets âgés de 50 ans et plus ne sont pas documentées. Méthodes Dans une étude de cohorte rétrospective et une enquête transversale, nous avons comparé les caractéristiques clinico-biologiques et la survie post thérapeutique des patients âgés de 50 ans et plus, sous traitement antirétroviral au Centre de Traitement Agrée de Bafoussam - Cameroun, aux adultes plus jeunes. Résultats L’âge moyen était de 39 ans, les extrêmes étant 17 et 88 ans. Les sujets âgés de 50 ans et plus représentaient 14,1% des cas. Les plus âgés étaient moins bien informés sur les modes de transmission du virus (p = 0,04). Leur séropositivité au VIH était le plus souvent découverte au décours d'une infection opportuniste (p = 0,02). La fréquence de comorbidité était significativement plus élevée chez les personnes âgées de 50 ans et plus (p < 10-5). Nous n'avons pas retrouvé une association statistiquement significative entre l'observance thérapeutique et l’âge (p = 0,83). La survie post-thérapeutique n’était pas significativement liée à l’âge (p = 0,81). Conclusion Les sujets âgés ne sont pas à l'abri du VIH. La promotion du dépistage et les programmes d’éducation sanitaire relatifs au VIH/SIDA devraient être renforcés au sein de cette communauté déjà affaiblie par le poids de l’âge, afin de réduire l'incidence du SIDA et de leur assurer prise en charge précoce. PMID:23133707

[Tissue expanders in the treatment of burn injuries].

PubMed

Tourabi, K; Ribag, Y; Arrob, A; Moussaoui, A; Ihrai, H

2010-03-31

Les Auteurs présentent leur protocole pour l'expansion cutanée et rapportent quatre cas colligés au service des brûlures de leur hôpital au Maroc. Ils décrivent leur technique opératoire et les résultats obtenus. L'expansion cutanée reste la méthode de choix pour la couverture des pertes de substance étendues et la correction des séquelles de brûlure, et l'expérience rapportée par les Auteurs confirme les bons résultats que l'on peut obtenir avec cette technique, y compris les résultats esthétiques.

Studying Hostile, Deceptive, and Dangerous Surroundings: Report of a Workshop on Social Research Methods for Non-Permissive Environments (Etudier des Milieux Hostiles, Trompeurs et Dangereux - Rapport Concernant un Atelier sur les Methodes de Recherche Sociale an Milieu non Permissif)

DTIC Science & Technology

2010-08-01

des groupes de consultation pour déterminer l’effet des opérations communes sur la population locale. Ils ont établi des « mesures de rendement...fondées sur les relations avec les habitants et les résultats des groupes de consultation ainsi que des « mesures de production » basées sur la ...l’ethnographie de combat, et la recherche d’initié étranger peuvent aider à tracer les microcosmes sociaux dans un

Les cooperatives et l'electrification rurale du Quebec, 1945--1964

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Dorion, Marie-Josee

Cette these est consacree a l'histoire de l'electrification rurale du Quebec, et, plus particulierement, a l'histoire des cooperatives d'electricite. Fondees par vagues successives a partir de 1945, les cooperatives rurales d'electricite ont ete actives dans plusieurs regions du Quebec et elles ont electrifie une partie significative des zones rurales. Afin de comprendre le contexte de la creation des cooperatives d'electricite, notre these debute (premiere partie) par une analyse du climat sociopolitique des annees precedant la naissance du systeme cooperatif d'electrification rurale. Nous y voyons de quelle facon l'electrification rurale devient progressivement, a partir de la fin des annees 1920, une question d'actualite a laquelle les divers gouvernements qui se succedent tentent de trouver une solution, sans engager---ou si peu---les fonds de l'Etat. En ce sens, la premiere etatisation et la mise sur pied d'Hydro-Quebec, en 1944, marquent une rupture quant au mode d'action privilegie jusque-la. La nouvelle societe d'Etat se voit cependant retirer son mandat d'electrifier le monde rural un an apres sa fondation, car le gouvernement Duplessis, de retour au pouvoir, prefere mettre en place son propre modele d'electrification rurale. Ce systeme repose sur des cooperatives d'electricite, soutenues par un organisme public, l'Office de l'electrification rurale (OER). L'OER suscite de grandes attentes de la part des ruraux et c'est par centaines qu'ils se manifestent. Cet engouement pour les cooperatives complique la tache de l'OER, qui doit superviser de nouvelles societes tout en assurant sa propre organisation. Malgre des hesitations et quelques delais introduits par un manque de connaissances techniques et de personnel qualifie, les commissaires de l'OER se revelent perspicaces et parviennent a mettre sur pied un systeme cooperatif d'electrification rurale qui produit des resultats rapides. Il leur faudra cependant compter sur l'aide des autres acteurs engages dans l'electrification, les organismes publics et les compagnies privees d'electricite. Cette periode de demarrage et d'organisation, traitee dans la deuxieme partie de la these, se termine en 1947-48, au moment ou l'OER et les cooperatives raffermissent leur maitrise du systeme cooperatif d'electrification rurale. Les annees 1948 a 1955 (troisieme partie de these) correspondent a une periode de croissance pour le mouvement cooperatif. Cette partie scrute ainsi le developpement des cooperatives, les vastes chantiers de construction et l'injection de millions de dollars dans l'electrification rurale. Cette troisieme partie prend egalement acte des premiers signes que quelque chose ne va pas si bien dans le monde cooperatif. Nous y verrons egalement les ruraux a l'oeuvre: comme membres, d'abord, mais aussi en tant que benevoles, puis a l'emploi des cooperatives. La quatrieme et derniere partie, les annees 1956 a 1964, aborde les changements majeurs qui ont cours dans l'univers cooperatif; il s'agit d'une ere nouvelle et difficile pour le mouvement cooperatif, dont les reseaux paraissent inadaptes aux changements de profil de la consommation d'electricite des usagers. L'OER sent alors le besoin de raffermir son controle des cooperatives, car il pressent les problemes et les defis auxquels elles auront a faire face. Notre etude se termine par l'acquisition des cooperatives par Hydro-Quebec, en 1963-64. Fondee sur des sources riches et variees, notre demarche propose un eclairage inedit sur une dimension importante de l'histoire de l'electricite au Quebec. Elle permet, ce faisant, de saisir les rouages et l'action de l'Etat sous un angle particulier, avant sa profonde transformation amorcee au cours des annees 1960. De meme, elle apporte quelques cles nouvelles pour une meilleure comprehension de la dynamique des milieux ruraux de cette periode.

Functional morphology of the lower esophageal sphincter and crural diaphragm determined by three-dimensional high-resolution esophago-gastric junction pressure profile and CT imaging.

PubMed

Mittal, Ravinder K; Zifan, Ali; Kumar, Dushyant; Ledgerwood-Lee, Melissa; Ruppert, Erika; Ghahremani, Gary

2017-09-01

The smooth muscles of the lower esophageal sphincter (LES) and skeletal muscles of the crural diaphragm (CD) provide a closure/antireflux barrier mechanism at the esophago-gastric junction (EGJ). A number of questions in regard to the pressure profile of the LES and CD remain unclear, e.g., 1 ) Why is the LES pressure profile circumferentially asymmetric, 2 ) Is the crural diaphragm (CD) contraction also circumferentially asymmetric, and 3 ) Where is the LES and CD pressure profile located in the anatomy of the esophagus and stomach? The three-dimensional (3-D) high-resolution esophageal manometry (HRM) catheter can record a detailed profile of the EGJ pressure; however, it does not allow the determination of the circumferential orientation of individual pressure transducers in vivo. We used computed tomography (CT) scan imaging in combination with 3-D EGJ pressure recordings to determine the functional morphology of the LES and CD and its relationship to the EGJ anatomy. A 3-D-HRM catheter with 96 transducers (12 rings, 7.5 mm apart, located over 9-cm length of the catheter, with eight transducers in each ring, 45° apart (Medtronics), was used to record the EGJ pressure in 10 healthy subjects. A 0.5-mm diameter metal ball (BB) was taped to the catheter, adjacent to transducer 1 of the catheter. The EGJ was recorded under the following conditions: 1 ) end-expiration (LES pressure) before swallow, after swallow, and after edrophonium hydrochloride; and 2 ) peak inspiration (crural diaphragm contraction) for tidal inspiration and forced maximal inspiration. A CT scan was performed to localize the circumferential orientation of the BB. The CT scan imaging allowed the determination of the circumferential orientation of the LES and CD pressure profiles. The LES pressure under the three end-expiration conditions were different; however, the shape of the pressure profile was unique with the LES length longer toward the lesser curvature of the stomach as compared with the greater curvature. The pressure profile revealed circular and axial pressure asymmetry, with greatest pressure and shortest cranio-caudal length on the left (close to the angle of His). The CD contraction with tidal and forced inspiration increases pressure in the cranial half of the LES pressure profile, and it was placed horizontally across the recording. The CD, esophagus, and stomach were outlined in the CT scan images to construct a 3-D anatomy of the region; it revealed that the hiatus (CD) is placed obliquely across the esophagus; however, because of the bend of the esophagus to the left at the upper edge of the hiatus, the two were placed at right angle to each other, which resulted in a horizontal pressure profile of the CD on the LES. Our observations suggest a unique shape of the LES, CD, and the anatomical relationship between the two, which provides a possible explanation as to why the LES pressure shows circumferential and axial asymmetry. Our findings have implication for the length and circumferential orientation of myotomy incision required for the ablation of LES pressure in achalasia esophagus. NEW & NOTEWORTHY We used computed tomography scan imaging with three-dimensional esophago-gastric junction (EGJ) pressure recordings to determine functional morphology of the lower esophageal sphincter (LES) and crural diaphragm and its relationship to EGJ anatomy. The LES pressure profile was unique with the LES length longer and pressures lower toward the lesser curvature of the stomach, as compared with the greater curvature. Our findings have implications for the length and circumferential orientation of myotomy incision required for the ablation of LES pressure in the achalasia esophagus. Copyright © 2017 the American Physiological Society.

Alpha1 LASSO data bundles Lamont, OK

DOE Data Explorer

Gustafson, William Jr; Vogelmann, Andrew; Endo, Satoshi; Toto, Tami; Xiao, Heng; Li, Zhijin; Cheng, Xiaoping; Krishna, Bhargavi (ORCID:000000018828528X)

2016-08-03

A data bundle is a unified package consisting of LASSO LES input and output, observations, evaluation diagnostics, and model skill scores. LES input includes model configuration information and forcing data. LES output includes profile statistics and full domain fields of cloud and environmental variables. Model evaluation data consists of LES output and ARM observations co-registered on the same grid and sampling frequency. Model performance is quantified by skill scores and diagnostics in terms of cloud and environmental variables.

Innovations en vaccinologie: enjeux et perspectives pour l’Afrique

PubMed Central

Diop, Doudou; Sanicas, Melvin

2017-01-01

La vaccination est incontestablement l’une des interventions de santé publique les plus efficaces et les plus rentables qui soient. Les vaccins continuent de révolutionner notre capacité à prévenir les maladies et à améliorer la santé. Avec toutes les avancées technologiques, nous sommes en mesure d’étendre les avantages des vaccins à plus de gens et de fournir une meilleure protection contre les maladies infectieuses mortelles. Toutefois, avec le développement incessant de nouvelles souches microbiennes à travers le monde, la recherche en vaccinologie se doit d’innover continuellement. D’énormes progrès ont été réalisés pour améliorer la couverture vaccinale et introduire de nouveaux vaccins en Afrique. De nouveaux types de vaccins associés à des outils de vectorisation, d’administration et de délivrance spécifiques mais aussi des adjuvants susceptibles de moduler finement la réponse immunitaire sont attendus dans le futur. En Afrique, il est nécessaire de développer une approche régionale afin de répondre efficacement aux nombreux défis. Une meilleure information, la formation des personnels de santé en vaccinologie et des recherches bien ciblées sont les clés des futurs accomplissements dans le domaine. PMID:28690749

L'astronomie des Anciens

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Nazé, Yaël

2009-04-01

Quelle que soit la civilisation à laquelle il appartient, l'être humain cherche dans le ciel des réponses aux questions qu'il se pose sur son origine, son avenir et sa finalité. Le premier mérite de ce livre est de nous rappeler que l'astronomie a commencé ainsi à travers les mythes célestes imaginés par les Anciens pour expliquer l'ordre du monde et la place qu'ils y occupaient. Mais les savoirs astronomiques passés étaient loin d'être négligeables et certainement pas limités aux seuls travaux des Grecs : c'est ce que l'auteur montre à travers une passionnante enquête, de Stonehenge à Gizeh en passant par Pékin et Mexico, fondée sur l'étude des monuments anciens et des sources écrites encore accessibles. Les tablettes mésopotamiennes, les annales chinoises, les chroniques médiévales, etc. sont en outre d'une singulière utilité pour les astronomes modernes : comment sinon remonter aux variations de la durée du jour au cours des siècles, ou percer la nature de l'explosion qui a frappé tant d'observateurs en 1054 ? Ce livre offre un voyage magnifiquement illustré à travers les âges, entre astronomie et archéologie.

Quand le malheur frappe les bénéficiaires de la sécurité du revenu. Sur qui peuvent-ils s’appuyer ?

PubMed Central

Tousignant, Michel; Caron, Jean

2013-01-01

Cette étude analyse les conditions de réalisation du soutien social dans les quartiers de Saint-Henri et de la Pointe Saint-Charles, en comparant un groupe de 61 prestataires de la sécurité du revenu avec un échantillon de 21 personnes de la population vivant au-dessus du seuil de la pauvreté, et en fonction du degré de détresse dans chaque groupe. Elle vise également à décrire comment une adversité vécue par les prestataires avec ou sans détresse vient briser ou modifier le réseau de soutien. Les résultats indiquent que le réseau social est moins fiable en présence de détresse qu’en son absence, que les personnes en détresse se sont vues plus fréquemment refuser du soutien ou être abandonnées et qu’elles ont davantage de personnes nuisibles dans leur entourage. De plus, les événements vécus comportent souvent une atteinte à leur réputation, des menaces, des trahisons et des refus à un droit légitime. Les personnes en détresse sont aussi davantage isolées. PMID:16505926

Identification des risques professionnels dans l'industrie textile en République Démocratique du Congo

PubMed Central

Kitronza, Panda Lukongo

2014-01-01

Introduction Le but de cette étude est de mettre en évidence les facteurs de risques professionnels liés aux conditions de travail. Méthodes Cette étude qualitative basée sur les entretiens de groupe a été réalisée par une équipe pluridisciplinaire dans l'industrie textile de la région du Est de la RDC; comprenant un médecin de travail, un médecin de santé publique, un toxicologue, deux infirmiers du centre hospitalier de l'usine, un représentant du comité d'hygiène et un technicien de prévention. La démarche méthodologique a consisté en des entretiens en groupe, des observations et visites guidées de lieux de travail de l'entreprise. Résultats Dans la culture du coton, les effets d'une forte exposition aux pesticides peuvent entraîner des intoxications aiguës, chroniques et voire le décès. Les autres risques sont les accidents de travail, les maladies professionnelles, les troubles psychologiques. Dans l'industrie, les travailleurs sont exposés aux risques liés à l'empoussiérage des fibres de coton, aux facteurs des risques traumatiques, physiques (bruits, vibration) et chimiques (acides forts, bases fortes, solvants et colorants minéraux), ainsi qu'aux risques psychosociaux. La pollution de l'environnement et l’écotoxicité inhérente à ces activités restent l'effet de l'usage des grandes quantités d'intrants agricoles, engrais et produits phytosanitaires. Conclusion Cette étude a permis de mettre en évidence les différents facteurs de risques auxquelles sont soumis les travailleurs textiles; ainsi que les risques environnementaux liés à cette activité. Cela est de nature à permettre la mise sur pied d'une stratégie efficace de prévention et de protection des travailleurs. PMID:25977736

Incidence des infections du site opératoire en Afrique sub-saharienne: revue systématique et méta-analyse

PubMed Central

Ngaroua; Ngah, Joseph Eloundou; Bénet, Thomas; Djibrilla, Yaouba

2016-01-01

Introduction Les Infections du Sites Opératoire (ISO) sont à l’origine de morbi-mortalité et des dépenses supplémentaires en santé. Les pays en développement en sont les plus touchés. L’objectif était d’estimer l’incidence poolée des ISO en Afrique Sub-saharienne et décrire ses principaux facteurs de risque. Méthodes Une revue systématique et une méta-analyse ont été effectuées à partir des bases de données de l’Organisation Mondiale de la Santé pour la Région Afrique, de PubMed et par recherche standard afin de sélectionner des articles électroniquespubliés entre 2006 et 2015. Seuls les articlestraitants de l’incidence et desfacteurs de risque des ISOdans les pays del’Afrique subsaharienneétaient retenus. Résultats Sur 95 articles trouvés, 11 ont répondu aux critères d’inclusion. Seulement 9 pays sur les 45 y ont contribués avec une grandereprésentation du Nigéria (5 articles sur 11). L’incidence des ISO variaient de 6,8% à 26% avec une prédominance en chirurgie générale. L’incidence poolée des ISO était de 14.8% (IC à 95%: 15,5-16,2%), avec une importante hétérogénéité selon la spécialité et le mode de surveillance. Les facteurs de risque les plus citésétaient la longue durée d’intervention et la classe de contamination d’Altemeir 3 et 4. Les autres facteurs concernaient l’environnement hospitalier, les pratiques de soins inadéquats et les pathologies sous-jacentes. Conclusion L’incidence des ISO est élevée en Afrique subsaharienne, des études dans cette région pourrait améliorer la connaissance, laprévention et la maitrise deces multiples facteurs de risques. PMID:27795768

Aspects épidémiologiques des accidents vasculaires cérébraux (AVC) aux urgences de l'institut de cardiologie d'Abidjan (ICA)

PubMed Central

N'goran, Yves N'da Kouakou; Traore, Fatou; Tano, Micesse; Kramoh, Kouadio Euloge; Kakou, Jean-Baptiste Anzouan; Konin, Christophe; Kakou, Maurice Guikahue

2015-01-01

Introduction L'objectif de notre étude était de décrire les caractéristiques sociodémographiques et les Facteurs de Risque cardio-Vasculaires (FRV) des patients admis pour accidents vasculaires cérébraux (AVC) dans un service autre que celui de la neurologie. Méthodes Étude transversale rétrospective sur une période de 2 ans (janv. 2010 et déc. 2011), réalisée aux urgences de l'institut de cardiologie d'Abidjan. Résultats Il s'agissait de 176 adultes avec un âge moyen de 60 ans, une prédominance féminine. Les facteurs de risque majeurs retrouvés étaient l'hypertension artérielle dans 86,4% des cas, le diabète dans 11,4% des cas, le tabagisme dans 2,2% des cas. Les motifs de consultation étaient la perte de connaissance dans 36,4% des cas, l'hémiplégie dans 31,8% des cas, les céphalées dans 17,4% des cas, les vertiges dans 10,9% et les palpitations dans 2,2% des cas. La tension artérielle systolique moyenne était à 174 mmHg, la tension artérielle diastolique moyenne était à 105 mmHg et la pression pulsée moyenne était à 70 mmHg. Les AVC étaient associés à une arythmie complète par fibrillation auriculaire dans 11,4% des cas. Les AVC ischémiques représentaient 84,1%. L’évolution aux urgences a été marquée par un décès dans 17% (30) des cas. Conclusion Les AVC constituent un problème majeur de santé publique. Malgré sa prédominance féminine, ils (AVC) touchaient 44% des hommes dans notre étude lorsqu'on sait qu'en Afrique l'activité sociale repose sur les hommes. Ils restent une pathologie grave par la forte létalité. PMID:26327997

Culpabilité chez les enfants victimes d’agression sexuelle : Le rôle médiateur des stratégies d’évitement sur l’anxiété et l’estime de soi

PubMed Central

Gauthier-Duchesne, Amélie; Hébert, Martine; Daspe, Marie-Ève

2017-01-01

Résumé Des études antérieures relèvent que le sentiment de culpabilité est un facteur associé aux répercussions de l’agression sexuelle (AS) chez les survivants adultes (Cantón-Cortés, Cantón, Justicia et Cortés, 2011). Toutefois, très peu d’études ont exploré le rôle potentiel du sentiment de culpabilité sur les symptômes chez les enfants victimes. L’objectif de cette recherche est d’étudier le rôle médiateur de l’évitement dans la relation entre le sentiment de culpabilité et les symptômes associés à l’AS (anxiété et estime de soi). L’échantillon est composé de 447 enfants victimes d'AS (319 filles et 128 garçons), âgés de 6 à 12 ans. Les résultats des analyses acheminatoires indiquent que les enfants révélant davantage de culpabilité par rapport à la situation d’AS présentent un niveau plus élevé d’anxiété et une plus faible estime d’eux-mêmes. Un effet indirect a également été observé et montre que le sentiment de culpabilité est lié à l’utilisation de stratégies d’évitement, qui en retour exacerbent les symptômes d’anxiété et contribuent à une plus faible estime de soi. Le modèle, qui s’ajuste aux données de manière équivalente pour les filles et les garçons, permet d’expliquer 24,4 % de la variance des symptômes d’anxiété et 11,2 % de la variance de l’estime de soi. Ces résultats laissent entendre que le sentiment de culpabilité pourrait constituer une cible d’intervention pertinente pour les enfants victimes d’AS. PMID:29445251

Les effets des interfaces sur les proprietes magnetiques et de transport des multicouches nickel/iron et cobalt/silver

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Veres, Teodor

Cette these est consacree a l'etude de l'evolution structurale des proprietes magnetiques et de transport des multicouches Ni/Fe et nanostructures a base de Co et de l'Ag. Dans une premiere partie, essentiellement bibliographique, nous introduisons quelques concepts de base relies aux proprietes magnetiques et de transport des multicouches metalliques. Ensuite, nous presentons une breve description des methodes d'analyse des resultats. La deuxieme partie est consacree a l'etude des proprietes magnetiques et de transport des multicouches ferromagnetiques/ferromagnetiques Ni/Fe. Nous montrerons qu'une interpretation coherente de ces proprietes necessite la prise en consideration des effets des interfaces. Nous nous attacherons a mettre en evidence, a evaluer et a etudier les effets de ces interfaces ainsi que leur evolution, et ce, suite a des traitements thermiques tel que le depot a temperature elevee et l'irradiation ionique. Les analyses correlees de la structure et de la magnetoresistance nous permettront d'emettre des conclusions sur l'influence des couches tampons entre l'interface et le substrat ainsi qu'entre les couches elles-memes sur le comportement magnetique des couches F/F. La troisieme partie est consacree aux systemes a Magneto-Resistance Geante (MRG) a base de Co et Ag. Nous allons etudier l'evolution de la microstructure suite a l'irradiation avec des ions Si+ ayant une energie de 1 MeV, ainsi que les effets de ces changements sur le comportement magnetique. Cette partie debutera par l'analyse des proprietes d'une multicouche hybride, intermediaire entre les multicouches et les materiaux granulaires. Nous analyserons a l'aide des mesures de diffraction, de relaxation superparamagnetique et de magnetoresistance, les evolutions structurales produites par l'irradiation ionique. Nous etablirons des modeles qui nous aideront a interpreter les resultats pour une serie des multicouches qui couvrent un large eventail de differents comportements magnetiques et ceci en fonction de l'epaisseur de la couche magnetique de Co. Nous verrons que dans ces systemes les effets de l'irradiation ionique sont fortement influences par l'energie de surface ainsi que par l'enthalpie de formation, largement positive pour le systeme Co/Ag.

Prévention de la transmission mère-enfant du VIH/sida au Bénin: le consentement des femmes au dépistage est-il libre et éclairé ?

PubMed Central

Kêdoté, N.M.; Brousselle, A.; Champagne, F.; Laudy, D.

2016-01-01

Résumé Introduction Dans les politiques internationales et nationales sur le VIH/sida, le consentement libre et éclairé est reconnu comme une composante essentielle des programmes de dépistage. Le consentement libre et éclairé implique pour les femmes enceintes d’obtenir des informations sur le programme de prévention de la transmission du VIH de la mère à l’enfant (PTME), de les comprendre et de faire un choix autonome après avoir évalué les risques et avantages. Cependant, aucune évaluation du programme de PTME ne s’est intéressée au consentement. L’objectif de cet article est d’explorer le caractère libre et éclairé du consentement des femmes enceintes quant au dépistage et à leurs motivations à faire le test. Méthode Nous avons utilisé des données récoltées dans le cadre d’une analyse d’implantation du programme de PTME au Bénin. Cette analyse s’appuie sur un devis d’étude de cas multiples incluant six maternités choisies parmi les 56 sites fonctionnels. Spécifiquement pour l’analyse du consentement, nous avons associé les données provenant d’une enquête à celles d’une recherche qualitative. Résultats Hormis trois cas de dépistage à l’insu, le caractère volontaire du consentement au test est respecté sur les sites de PTME. Vingt-neuf cas de refus ont été identifiés. Les raisons les plus souvent évoquées par les femmes enceintes sont la peur du résultat positif et de ses conséquences sur la vie familiale dans 55,2 % des cas et l’attente de l’accord ou du désaccord du mari dans 27,6 % des cas. Si globalement le consentement a été volontaire sur tous les sites, son caractère éclairé est moins probant. PMID:27840660

Anoplastie périnéale simple pour le traitement des malformations anorectales basses chez l'adulte, à propos de deux cas

PubMed Central

Echchaoui, Abdelmoughit; Benyachou, Malika; Hafidi, Jawad; Fathi, Nahed; Mohammadine, Elhamid; ELmazouz, Samir; Gharib, Nour-eddine; Abbassi, Abdellah

2014-01-01

Les malformations anorectales chez l'adulte sont des anomalies congénitales rares du tube digestif qui prédominent chez le sexe féminin. Notre étude porte sur deux observations de malformation anorectale basses vues et traitées au stade adulte par les 2 équipes (plasticiens et viscéralistes) à l'Hôpital Avicenne à Rabat. Il s'agit d'un homme de 24 ans avec une dyschésie anale l'autre cas est une femme de 18 ans avec une malformation anovulvaire Les caractéristiques cliniques combinées avec les imageries radiologiques (lavement baryté, et la manométrie anorectale) ont confirmé qu'il s'agit d'une malfomation anorectale basse. Les deux cas sont corrigés par une reconstruction sphinctérienne, réimplantation anale avec anoplastie périnéale. Les suites opératoires étaient simples, pas de souffrance cutanée ou nécrose, avec changement de pansement gras chaque jour. Le résultat fonctionnel (la continence) était favorable pour les 2 patients. La présentation des MAR à l’âge adulte est rare, d’étiologie mal connu, elles apparaissent selon le mode sporadique. Les caractéristiques cliniques, couplées à l'imagerie (lavement baryté, IRM pelvienne), l'endoscopie et la manométrie anorectale, permettent de confirmer le diagnostic et classer ces anomalies en 3 types: basses, intermédiaires, et hautes. Les formes basses sont traités d'emblée par une réimplantation anale et anoplastie périnéale simple tels nos deux cas, elles peuvent être traités dans certains cas par un abaissement anorectale associé à une plastie V-Y permettant ainsi un emplacement anatomique correct de l'anus; alors que les formes hautes ou intermédiaires relèvent d'une chirurgie complexe avec souvent une dérivation digestive transitoire. Contrairement aux autres formes, Les formes basses ont un pronostic fonctionnel favorable. PMID:25667689

La violence sur les réseaux canadiens de télévision

PubMed Central

Paquette, Guy

2003-01-01

La question des effets de la violence à la télévision occupe une place très importante dans l’opinion publique depuis les vingt dernières années, et des centaines d’études y ont été consacrées. Plusieurs chercheurs concluent à une influence négative de cette violence sur le comportement. Le public, les diffuseurs et les autorités politiques ont tous endossé l’idée de réduire la quantité totale de violence présentée au petit écran – en particulier dans les émissions accessibles aux enfants. Nous avons analysé un millier d’émissions de fiction présentées entre 1993 et 2001 sur les principaux réseaux généralistes de télévision au Canada : TVA et TQS ainsi que CTV et Global pour les réseaux privés français et anglais, ainsi que Radio-Canada français et anglais pour les réseaux publics. La méthodologie utilisée est l’analyse de contenu classique, où l’acte de violence constitue l’unité d’analyse. Les données recueillies démontrent que la quantité de violence a augmenté régulièrement depuis 1993, malgré la volonté affirmée des télédiffuseurs de présenter une programmation moins violente. C’est le cas du nombre brut d’actes et du nombre d’actes à l’heure, qui est lui aussi en forte croissance. Les réseaux privés véhiculent trois fois plus de violence que les réseaux publics. On constate également qu’une très forte proportion d’actes de violence figure dans des émissions qui commencent avant 21 h, et que de nombreux enfants y sont probablement exposés. Nous signalons finalement la place de plus en plus importante occupée par la violence psychologique. PMID:20020031

Etude de l'impact de la valorisation energetique de pneus hors d'usage, dans une cimenterie, sur les emissions gazeuses par modelisation de la dispersion atmospherique

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Bredin, Nathalie

La génération incéssante de déchets nécessite le développement de nouvelles technologies, telle que la valorisation énergétique, pour en disposer. Une filière appropriée pour valoriser énergétiquement les déchets est le procédé cimentier. L'industrie du ciment est une des grandes consommatrices d'énergie. La température nécessaire à la préparation du ciment se situe aux environs de 1450°C pour faire réagir la matière première (cru) qui est sous forme poudreuse et constituée principalement de roches calcaires, argileuses, schisteuses,... Les gaz de combustion ont un long temps de résidence dans les fours. De plus, le mode de fonctionnement des fours est responsable d'un effet de lessivage des gaz acides par le cru alcalin. Ces propriétés font du procédé cimentier un bon candidat pour la valorisation énergétique des déchets. Les déchets interessants pour les cimenteries sont, entre autres, les huiles usées, les solvants usés et les pneus usés qui ont un pouvoir calorifique équivalent à celui du charbon. Les rejets à l'atmosphère des cimenteries sont principalement des émissions gazeuses. Ainsi, l'impact de la valorisation de pneus usés sur les émissions gazeuses de la cimenterie Saint-Laurent de Joliette a été étudié, à l'aide de l'outil qu'est la modélisation de la dispersion atmosphérique. Le modèle utilisé ISC-ST2, Industrial Source Complex-Short Term, est de type gaussien. L'analyse des concentrations maximales horaires et moyennes sur différentes périodes de temps (1 heure, 8 heures, ..., 1 an) des émissions gazeuses dans l'air ambiant montre que celles-ci sont en deçà des normes émises par le gouvernement québécois et par la Communauté Urbaine de Montréal. L'étude de la distribution géographique des polluants, d'après les concentrations annuelles, dans un rayon de 5 km autour de la cimenterie montre que le fait d'utiliser des pneus comme combustible de substitution n'a qu'un faible impact sur la concentration des contaminants au niveau du sol. L'étude du modèle gaussien de dispersion a permis de mettre au point un nouvel outil: la corrélation existant entre les concentrations latérales et verticales des polluants dans le panache. Cet outil utilisé pour étudier les schémas de dispersion atmosphérique de Turner en milieu rural, et de Briggs en milieux urbain et rural, montre que, en milieu rural, le schéma de dispersion proposé par Briggs présente une dispersion plus importante que celui de Turner pour les classes neutres et instables et moins importantes pour les classes stables. La comparaison des schémas de Briggs (rural et urbain) confirme que la dispersion en milieu urbain est plus importante qu'en milieu rural.

Aspects épidémiologiques du suicide à Dakar

PubMed Central

Soumah, Mohamed Maniboliot; Eboué, Brice Angwé; Ndiaye, Mor; Sow, Mamadou Lamine

2013-01-01

Introduction Le suicidé est le sujet mort par suicide et le suicidant est la personne ayant fait des tentatives de suicide. L'objectif de cette étude porte sur l'analyse épidémiologique des suicides dans la région de Dakar. Méthodes Par une étude rétrospective portant sur les registres du service d'anatomie pathologique de l'Hôpital Aristide Le Dantec, nous rapportons 143 suicides sur 10 ans. Le traitement et l'analyse des données ont été faits sur Epidata version 2.1 b pour la saisie et Epiinfo version 6.04 fr pour l'analyse. Résultats A Dakar, les morts par suicide restent peu fréquentes au regard de la mortalité générale. Les hommes se suicident deux fois plus que les femmes et le suicide reste l'apanage de l'adulte jeune dont l'âge se situe entre 21 et 30 ans. Les suicidés résident le plus souvent en zone périurbaine et ils commettent cet acte dans la majorité des cas en période de froid (pendant les mois de janvier, février et mars), plus avant midi et en soirée qu'en après-midi. Aussi 97.2% des suicidés ont utilisé un seul moyen pour se suicider et le suicide complexe (utilisation de plusieurs moyens) a concerné seulement un cas dans notre étude. La pendaison reste le mode le plus utilisé. Conclusion Les hommes préfèrent donc des moyens de suicides violents (pendaison, arme à feu et arme blanche) alors que les femmes et les adolescents (tout sexe confondu) utilisent les intoxications. Le recueil des facteurs concourant au suicide permettrait une prévention de ce dernier. PMID:23847707

Qualité des eaux de la station de traitement de la ville de Skikda, Algérie Essais d'optimisation de la clarification

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Meghzili, B.; Medjram, M. S.; Achour, S.

2005-05-01

A cause de la sécheresse qui a sévit durant une décennie, la station de traitement de l'eau potable de la ville de Skikda Algérie, en vue de combler le déficit en eau, utilise un mélange des eaux de surface (barrage) et des eaux souterraines (forage). Les résultats des analyses physico-chimiques de ces eaux montrent la présence de micropolluants, notamment le mercure, avec une concentration de 0.035 mg/l pour les eaux de surface et une concentration de 0.02 mg/l pour les eaux souterraines. Ces résultats obtenus, montrent également que la concentration en matières organiques dépasse, pour les deux sources, les normes OMS. Afin de réduire les effets de cette pollution, nous avons calculé les doses nécessaires des différents réactifs utilisés sur la base des essais d'optimisation réalisés en laboratoire. Les résultats obtenus nous ont permis de conclure que les doses de 30 à 60 mg/l de sulfate d'aluminium (S.A) sont nécessaires à une bonne élimination de la turbidité et des matières organiques (M.O) et que l'utilisation du charbon active en poudre (C.A.P) permet la réduction de la teneur en mercure au dessous du seuil admissible. L'utilisation d'un adjuvant (chaux vive) permet d'améliorer les résultats surtout pour la turbidité (4 mg/l). Une préchloration au break point semble intéressante pour améliorer la phase de floculation.

Evaluation des résultats après traitement des lésions intra épithéliales du col utérin par la cryothérapie: étude préliminaire au Centre Hospitalier Universitaire de Yaoundé: A propos de 21 cas

PubMed Central

Ndoua, Claude Cyrille Noa; Tebeu, Pierre Marie; Kemfang, Jean Dupont; Kasia, Jean Marie

2015-01-01

Nous rapportons les résultats d'une série de 21 cas de prise en charge par cryothérapie de lésions intra-épithéliales cervicales au Centre Hospitalier et Universitaire (CHU) de Yaoundé. Notre objectif principal était d’évaluer les résultats préliminaires de la prise en charge des lésions précancéreuses éligibles pour la cryothérapie. Il s'agissait d'une étude transversale descriptive qui s'est étalée sur 24 mois. Etaient inclus dans l’étude toutes les femmes traitées par cryothérapie. Nous avons exclu les patientes traitées par une autre méthode, les patientes perdues de vue et les dossiers incomplets. Le statut cervical a été déterminé à 6 semaines, 6 mois et 12 mois. Les complications précoces et tardives ont également été répertoriées. Au total 95.2% des lésions étaient cicatrisées à 6 semaines. A 6 mois, toutes les lésions avaient disparu et au 12ème mois, la guérison était effective chez 95.2% des patientes. Les saignements et l'hydrorrhée étaient les principales complications tardives avec des fréquences respectives de 66.7% et 95.2%. Aucun cas de sténose cervicale n'a été répertorié. La cryothérapie peut être utilisée comme méthode de traitement pour des lésions précancéreuses du col. PMID:26140068

Evaluation of Esophageal Functions by Manometry in Iron Deficiency Anemia Patients.

PubMed

Kubilay, Pinar; Doganay, Beyza; Bektas, Mehmet

2017-06-01

The aim of this study was to investigate whether any esophageal motor dysfunction exists in patients with iron deficiency anemia (IDA). The study included 39 patients (34 women, mean age: 44.17 ± 14.21 years) who met WHO diagnostic criteria for IDA. An additional 30 functional dyspepsia patients were also included as a control group. Esophageal motility testing was performed; esophagus contraction amplitude, peak velocity, contraction time, lower esophageal sphincter (LES) resting pressure, LES relaxation, and LES relaxation duration were assessed. A majority (76.4%) of patients had at least one IDA symptom, such as reflux, chest pain, or dysphagia. Manometric findings in IDA patients vs. controls were as follows: mean LES resting pressure (mm Hg): 25.41 ± 11.67 vs. 19.96 ± 6.58 (P = 0.025); mean esophageal contraction amplitude (mm Hg): 61.61 ± 24.21 vs. 63.23 ± 18.86 (P = 0.764); mean LES relaxation duration (s, x ± SD): 5.33 ± 1.61 vs. 8.75 ± 1.86 (P = 0.000); mean LES relaxation (%): 93.30 ± 9.88 vs. 95.53 ± 5.81 (P = 0.278); mean peak velocity (cm/s): 12.67 ± 37.95 vs. 3.50 ± 1.63 (P = 0.191). Esophageal dysmotility was found in 11 (28.2%) IDA patients. Non-specific esophageal motor disorder was found in three patients, hypomotility of the esophagus was found in three patients, achalasia was found in two patients, hypertensive LES was found in two patients, and hypotensive LES was found in one patient. LES resting pressure was higher and LES relaxation duration was shorter in patients with IDA. Esophageal dysmotility was present in 28.2% of the patients with IDA A little more than half of patients had dysphagia symptoms. IDA may contribute to esophageal motility dysfunction and esophageal symptoms.

Pax narcotica

PubMed Central

Bourgois, Philippe; Hart, Laurie Kain

2016-01-01

RÉSUMÉ/ABSTRACT Fondé sur un travail de terrain mené pendant cinq ans dans le ghetto portoricain de Philadelphie, cet article explore les logiques de violence et de paix à l’œuvre dans ce secteur situé en fin de circuit de l’industrie globale du narcotrafic. Tout en recourant à la violence armée pour éliminer leurs rivaux et défendre leur territoire, les patrons locaux de la drogue doivent simultanément renvoyer l’image de figures généreuses pour éviter que les habitants ne les dénoncent à la police, en se montrant responsables, prêts à redistribuer les ressources, à offrir des emplois bien rémunérés, à discipliner leurs employés et à contenir les excès de violence. Les chefs de la drogue sont donc contraints de transformer leur force brute en un pouvoir vertueux pour prospérer. Ils participent ainsi, avec voisins et employés, à une économie morale de relations patrimoniales et clientélistes au sein de laquelle ils s’imposent comme des leaders charismatiques. À partir d’une relecture du concept d’ « accumulation primitive », cet article revient à la fois : 1) sur la relation coloniale qui pousse la diaspora portoricaine ghettoïsée dans la niche économique que représente la revente de drogue au détail; 2) sur la violence symbolique à l’œuvre à tous les échelons de ce trafic; 3) sur les profits artificiellement élevés générés par cette industrie criminalisée par l’État; 4) et sur la prolifération opportuniste de secteurs spécialisés de l’économie légale et de la bureaucratie publique chargés de gérer les effets collatéraux de la coercition et des violences d’État. PMID:28090135

Large Eddy Simulation of High Reynolds Number Complex Flows

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Verma, Aman

Marine configurations are subject to a variety of complex hydrodynamic phenomena affecting the overall performance of the vessel. The turbulent flow affects the hydrodynamic drag, propulsor performance and structural integrity, control-surface effectiveness, and acoustic signature of the marine vessel. Due to advances in massively parallel computers and numerical techniques, an unsteady numerical simulation methodology such as Large Eddy Simulation (LES) is well suited to study such complex turbulent flows whose Reynolds numbers (Re) are typically on the order of 10. 6. LES also promises increasedaccuracy over RANS based methods in predicting unsteady phenomena such as cavitation and noise production. This dissertation develops the capability to enable LES of high Re flows in complex geometries (e.g. a marine vessel) on unstructured grids and provide physical insight into the turbulent flow. LES is performed to investigate the geometry induced separated flow past a marine propeller attached to a hull, in an off-design condition called crashback. LES shows good quantitative agreement with experiments and provides a physical mechanism to explain the increase in side-force on the propeller blades below an advance ratio of J=-0.7. Fundamental developments in the dynamic subgrid-scale model for LES are pursued to improve the LES predictions, especially for complex flows on unstructured grids. A dynamic procedure is proposed to estimate a Lagrangian time scale based on a surrogate correlation without any adjustable parameter. The proposed model is applied to turbulent channel, cylinder and marine propeller flows and predicts improved results over other model variants due to a physically consistent Lagrangian time scale. A wall model is proposed for application to LES of high Reynolds number wall-bounded flows. The wall model is formulated as the minimization of a generalized constraint in the dynamic model for LES and applied to LES of turbulent channel flow at various Reynolds numbers up to Reτ=10000 and coarse grid resolutions to obtain significant improvement.

Simulation d'ecoulements internes compressibles laminaires et turbulents par une methode d'elements finis

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Rebaine, Ali

1997-08-01

Ce travail consiste en la simulation numerique des ecoulements internes compressibles bidimensionnels laminaires et turbulents. On s'interesse, particulierement, aux ecoulements dans les ejecteurs supersoniques. Les equations de Navier-Stokes sont formulees sous forme conservative et utilisent, comme variables independantes, les variables dites enthalpiques a savoir: la pression statique, la quantite de mouvement et l'enthalpie totale specifique. Une formulation variationnelle stable des equations de Navier-Stokes est utilisee. Elle est base sur la methode SUPG (Streamline Upwinding Petrov Galerkin) et utilise un operateur de capture des forts gradients. Un modele de turbulence, pour la simulation des ecoulements dans les ejecteurs, est mis au point. Il consiste a separer deux regions distinctes: une region proche de la paroi solide, ou le modele de Baldwin et Lomax est utilise et l'autre, loin de la paroi, ou une formulation nouvelle, basee sur le modele de Schlichting pour les jets, est proposee. Une technique de calcul de la viscosite turbulente, sur un maillage non structure, est implementee. La discretisation dans l'espace de la forme variationnelle est faite a l'aide de la methode des elements finis en utilisant une approximation mixte: quadratique pour les composantes de la quantite de mouvement et de la vitesse et lineaire pour le reste des variables. La discretisation temporelle est effectuee par une methode de differences finies en utilisant le schema d'Euler implicite. Le systeme matriciel, resultant de la discretisation spatio-temporelle, est resolu a l'aide de l'algorithme GMRES en utilisant un preconditionneur diagonal. Les validations numeriques ont ete menees sur plusieurs types de tuyeres et ejecteurs. La principale validation consiste en la simulation de l'ecoulement dans l'ejecteur teste au centre de recherche NASA Lewis. Les resultats obtenus sont tres comparables avec ceux des travaux anterieurs et sont nettement superieurs concernant les ecoulements turbulents dans les ejecteurs.

Prévalence de l’hypotension orthostatique et ses facteurs favorisants chez les hypertendus noirs africains traités

PubMed Central

Baragou, Soodougoua; Pio, Machiude; Pessinaba, Soulemane; Redah, Datouda

2012-01-01

Introduction Le but de cette étude était de déterminer la prévalence de l’hypotension orthostatique (HO) chez les hypertendus noirs africains traités, et rechercher ses facteurs favorisants. Méthodes Il s’est agi d’une étude prospective transversale menée du 1er février 2007 au 31 janvier 2009 à la clinique cardiologique du CHU Campus de Lomé, incluant des patients régulièrement traités pour hypertension artérielle. La pression artérielle et la fréquence cardiaque étaient mesurées en décubitus dorsal puis immédiatement en orthostatisme (1ère et 3ème minutes). Résultats Sur une population de 394 patients hypertendus traités, 81 cas d’HO (20,5%) ont été observés dont 53 (65,4 %) étaient symptomatiques. Il s’agissait de 188 femmes (49,2%) et de 206 hommes (50,8%). L’âge moyen des hypertendus était de 53,4 ans ± 11,2 avec des extrêmes de 26 ans et de 81ans. Les patients ayant présenté une HO avaient un âge moyen significativement plus élevé : 60 ans contre 51 ans chez les autres (p= 0,01). L’HO était plus fréquente chez les patients traités par antihypertenseurs centraux, les patients ayant présenté un accident vasculaire cérébral, les diabétiques, les obèses. Conclusion L’hypotension orthostatique est fréquente chez les hypertendus noirs africains traités. Il faut la rechercher systématiquement chez tous les hypertendus surtout mal contrôlés car elle peut être non seulement un facteur de mauvaise observance thérapeutique, mais aussi un facteur de risque cardiovasculaire indépendant. PMID:22368755

La différence épidémiologique des hémorragies digestives hautes entre les hommes et les femmes

PubMed Central

El Mekkaoui, Amine; Saâda, Kaoutar; Mellouki, Ihssane; El Yousfi, Mounia; Aqodad, Nourdin; El Abkari, Mohammed; Ibrahimi, Adil; Benajah, Dafr-Allah

2012-01-01

Introduction Des différences épidémiologiques, étiologique voire pronostique des hémorragies digestives hautes (HDH) entre les deux sexes opposés ont été cité par différentes études. Méthodes Nous avons essayé de déceler ces différences à travers une analyse rétrospective nichée sur une étude prospective sur les hémorragies digestives hautes ayant inclus 945 patients. Résultats Six cents trente-sept patients étaient des hommes (67,4% Vs 32,6%). Un antécédent d'HDH était trouvé chez 24,2% des cas sans différence significative entre les deux sexes. L'âge de survenue de l'hémorragie était plus élevé chez les femmes que chez les hommes : 51,5 ans ± 18,8 Vs 47,8 ans ± 18,3 (p : 0,003). Les étiologies de l'HDH étaient différentes entre les deux sexes. Alors que l'hémorragie liée à l'HTP était la première cause chez la femme (38 % Vs 23,5 % chez l'homme, p<0,0001), c'est la pathologie ulcéreuse qui venait en premier chez l'homme (62 % Vs 36,7 % chez la femme, p<0,0001). Un besoin transfusionnel était noté chez 42,4 % des patients de sexe masculin contre 35,4 % des patientes avec un p = 0,03. Le taux de récidive et de décès global étaient de 7,5 % et de 5,7 % des cas respectivement, sans différence significative entre les deux sexes. Conclusion L'étude trouve un profil épidémiologique, clinique et étiologique différent selon le sexe des patients. PMID:23077715

Mise à jour sur la prévention et le dépistage selon l’âge à l’intention des médecins de soins primaires canadiens

PubMed Central

Shimizu, Tawnya; Bouchard, Manon; Mavriplis, Cleo

2016-01-01

Résumé Objectif Faire la synthèse des meilleures lignes directrices fondées sur des données probantes concernant la prévention et le dépistage chez les adultes canadiens selon l’âge. Qualité des données Les recommandations du Groupe d’étude canadien sur les soins de santé préventifs représentent la source principale des renseignements et sont complétées par les recommandations pertinentes du Preventive Services Task Force des États-Unis lorsque celles du Groupe d’étude canadien étaient inaccessibles ou désuètes. Les guides de pratique des principales organisations nationales axées spécifiquement sur une maladie ou une spécialité ont aussi fait l’objet d’une révision pour prendre en compte les données factuelles les plus récentes. Message principal Les interventions de dépistage recommandées selon l’âge et le sexe sont présentées dans un tableau de synthèse où est mise en évidence la qualité des données à l’appui de ces recommandations. Un exemple de modèle à suivre dans les dossiers médicaux électroniques ou sur papier est aussi proposé. Conclusion Qu’il s’agisse d’une visite consacrée à la prévention ou d’une occasion saisie autrement de faire du counseling et du dépistage de prévention chez leurs patients, les médecins de soins primaires peuvent se servir de cette synthèse des recommandations fondées sur des données probantes pour maximiser leur efficience et prévenir d’importantes omissions ou des dépistages inutiles.

Using Reconstructed POD Modes as Turbulent Inflow for LES Wind Turbine Simulations

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Nielson, Jordan; Bhaganagar, Kiran; Juttijudata, Vejapong; Sirisup, Sirod

2016-11-01

Currently, in order to get realistic atmospheric effects of turbulence, wind turbine LES simulations require computationally expensive precursor simulations. At times, the precursor simulation is more computationally expensive than the wind turbine simulation. The precursor simulations are important because they capture turbulence in the atmosphere and as stated above, turbulence impacts the power production estimation. On the other hand, POD analysis has been shown to be capable of capturing turbulent structures. The current study was performed to determine the plausibility of using lower dimension models from POD analysis of LES simulations as turbulent inflow to wind turbine LES simulations. The study will aid the wind energy community by lowering the computational cost of full scale wind turbine LES simulations, while maintaining a high level of turbulent information and being able to quickly apply the turbulent inflow to multi turbine wind farms. This will be done by comparing a pure LES precursor wind turbine simulation with simulations that use reduced POD mod inflow conditions. The study shows the feasibility of using lower dimension models as turbulent inflow of LES wind turbine simulations. Overall the power production estimation and velocity field of the wind turbine wake are well captured with small errors.

LES models for incompressible magnetohydrodynamics derived from the variational multiscale formulation

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Sondak, David; Oberai, Assad

2012-10-01

Novel large eddy simulation (LES) models are developed for incompressible magnetohydrodynamics (MHD). These models include the application of the variational multiscale formulation (VMS) of LES to the equations of incompressible MHD, a new residual-based eddy viscosity model (RBEVM,) and a mixed LES model that combines the strengths of both of these models. The new models result in a consistent numerical method that is relatively simple to implement. A dynamic procedure for determining model coefficients is no longer required. The new LES models are tested on a decaying Taylor-Green vortex generalized to MHD and benchmarked against classical and state-of-the art LES turbulence models as well as direct numerical simulations (DNS). These new models are able to account for the essential MHD physics which is demonstrated via comparisons of energy spectra. We also compare the performance of our models to a DNS simulation by A. Pouquet et al., for which the ratio of DNS modes to LES modes is 262,144. Additionally, we extend these models to a finite element setting in which boundary conditions play a role. A classic problem on which we test these models is turbulent channel flow, which in the case of MHD, is called Hartmann flow.

Sensitivity of LES results from turbine rim seals to changes in grid resolution and sector size

NASA Astrophysics Data System (ADS)

O'Mahoney, T.; Hills, N.; Chew, J.

2012-07-01

Large-Eddy Simulations (LES) were carried out for a turbine rim seal and the sensitivity of the results to changes in grid resolution and the size of the computational domain are investigated. Ingestion of hot annulus gas into the rotor-stator cavity is compared between LES results and against experiments and Unsteady Reynolds-Averaged Navier-Stokes (URANS) calculations. The LES calculations show greater ingestion than the URANS calculation and show better agreement with experiments. Increased grid resolution shows a small improvement in ingestion predictions whereas increasing the sector model size has little effect on the results. The contrast between the different CFD models is most stark in the inner cavity, where the URANS shows almost no ingestion. Particular attention is also paid to the presence of low frequency oscillations in the disc cavity. URANS calculations show such low frequency oscillations at different frequencies than the LES. The oscillations also take a very long time to develop in the LES. The results show that the difficult problem of estimating ingestion through rim seals could be overcome by using LES but that the computational requirements were still restrictive.

Revetements nanostructures pour la protection des metaux dans les environnements marins

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Brassard, Jean-Denis

L'objectif de cette recherche est de verifier qu'un materiau superhydrophobe peut diminuer l'adherence et l'accumulation de la glace tout en conservant de bonnes proprietes anticorrosion. Afin de verifier cette assertion, trois familles de nouveaux revetements micros et nanostructures, identifiees par les lettres A, B, et C, ont ete developpes de facon a pouvoir en determiner l'efficacite glaciophobe en relation avec l'angle de contact particulier a chaque structure obtenue. Les revetements ont tous ete optimises pour que l'angle de contact et l'adherence au substrat soient maximaux. Les trois revetements optimises sont les suivants: Le revetement A a ete developpe pour application sur l'acier galvanise. Les microrugosites creees sont celles de la structure de la couche du zinc electrodepose en surface et les nanorugosites sont celles creees par le film de silicone copolymerise nanostructure. Un temps optimal de 10 min a ete retenu pour l'electrodeposition du zinc, ce dernier maximisant l'angle de contact a 155° lorsqu'enduit d'un film de silicone de 100 nm d'epaisseur. Le revetement B a ete developpe pour application sur un alliage d'aluminium. Les microrugosites creees sont celles de la microstructure granulaire obtenue par gravure de l'aluminium immerge dans un bain de HCl et les nanorugosites sont celles creees d'un meme film nanostructure de silicone copolymerise. La valeur optimale du temps de gravure est de 8 minutes et donne l'angle de contact le plus eleve a 154°, lorsqu'enduit du meme film de silicone de 100 nm d'epaisseur depose sur le revetement A. Le revetement C a ete developpe pour etre applique indifferemment sur tout substrat degraisse d'aluminium ou d'acier. Les microrugosites et les nanorugosites sont celles creees par les agregats de nanoparticules de ZnO rendues hydrophobes melangees au silicone qui sont pulverisees sur une couche d'appret composee de silicone et de polymethylhydrosiloxane. On obtient alors un produit composite rigide ou les nanoparticules de ZnO enrobees de silane sont imbriquees dans le reseau nanostructure de silicone copolymerise. Le revetement C produit de cette facon satisfaisait a la norme ASTM d'adherence a un substrat, mais n'est pas superhydrophobe, restant seulement hydrophobe avec un angle de contact reduit de 123°. Tous les revetements optimises developpes montrent un niveau de resistance a la corrosion beaucoup plus eleve que leur substrat tant en polarisation qu'en impedance electrochimique. Toutefois aucune relation entre l'hydrophobicite et le niveau de resistance a la corrosion n'a ete etablie. Il a seulement ete determine que ce sont la nature chimique de l'interface, a savoir ses proprietes electriques en isolation, son hydrophobicite et la presence d'air, de meme que l'epaisseur qui sont les deux aspects essentiels a respecter pour avoir de bonnes proprietes anticorrosion. Les trois revetements A, B, et C ont ete evalues quant a la reduction d'adherence et d'accumulation evaluee dans les environnements givrants rencontres en mer arctique. En premiere position, le revetement superhydrophobe B avec un angle de contact de 154°et un facteur de reduction l'adherence (ARF) de la glace sur l'aluminium de 14 et de la quantite accumulee 5% moindre. En seconde position, le revetement superhydrophobe A avec un angle de contact de 155° et un facteur ARF de 6, lequel n'a pas ete evalue en accumulation; et en troisieme position le revetement hydrophobe C avec un facteur de reduction de 3, lequel ne reduit pas la masse de glace accumulee. Deux mecanismes ont ete trouves responsables de l'adherence a la glace sur les revetements developpes soient: 1. l'effet d'ancrage diminue par la presence de nanorugosites hydrophobes recouvrant les microrugosites pouvant adsorber de l'air et 2. L'effet de la quantite d'air adsorbe dans la structure de l'interface, a savoir que pour des angles de contact egaux, si la quantite d'air augmente dans la microstructure, donc un Rrms plus eleve, ferait que l'adherence serait diminuee. Le fait que le revetement B possede un ARF plus eleve que le revetement A, alors qu'ils ont un angle de contact semblable, a 1° pres, est explique par le fait que la valeur des hauteurs des microrugosites Rrms y est plus elevee. Les essais d'accumulation en embruns marins ont permis d'observer que le revetement superhydrophobe accumulait moins de glace que ceux hydrophobe et hydrophile. Cette diminution peut s'expliquer par le fait que les gouttelettes d'eau surfondues vont rouler sans y adherer a cause de la nature superhydrophobe. (Abstract shortened by ProQuest.).

The Aerodynamcis of Parachutes

DTIC Science & Technology

1987-07-01

saine pour cc qui faisait I’objet de son livre ’Les parachutes". Les fonctions remplies par les matiriels qu’il y d&crivait itaient d’abord r’emport...port le titre, cet "AGARDographe eat considdre comme Ia suite directe du livre "Les parachutes" de Brown, car il insiste sur le maine themne: ’lea...reconnaitre au passage lea apports inestimablemn qu’clles ont faits A cette publication qui eat l’aboutissenient de tous nos efforts conjuguis. David

Large-Eddy Simulations of Dust Devils and Convective Vortices

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Spiga, Aymeric; Barth, Erika; Gu, Zhaolin; Hoffmann, Fabian; Ito, Junshi; Jemmett-Smith, Bradley; Klose, Martina; Nishizawa, Seiya; Raasch, Siegfried; Rafkin, Scot; Takemi, Tetsuya; Tyler, Daniel; Wei, Wei

2016-11-01

In this review, we address the use of numerical computations called Large-Eddy Simulations (LES) to study dust devils, and the more general class of atmospheric phenomena they belong to (convective vortices). We describe the main elements of the LES methodology. We review the properties, statistics, and variability of dust devils and convective vortices resolved by LES in both terrestrial and Martian environments. The current challenges faced by modelers using LES for dust devils are also discussed in detail.

Structural Aspects of Flexible Aircraft Control (les Aspects structuraux du controle actif et flexible des aeronefs)

DTIC Science & Technology

2000-05-01

est constitude par un .les pressions sur la gouveme et le ensemble de 17 pouts de jauge , de 20 moment de charni~re sont surestimds accildrom~tes, de...avec les corrdlations calcul-essais 130 mm). des rdponses dc jauges de contraintes A 12 Le calcul, comme les essais, permettent chargements statiques...encastrement au mur * 250 capteurs ( pression, jauge , acc~l6romnbtre, fibre optique) gouverne encastrement ~-axe dispositif de s6curit6 ~ guen BLJTEE A JEUl

Land Ecological Security Evaluation of Guangzhou, China

PubMed Central

Xu, Linyu; Yin, Hao; Li, Zhaoxue; Li, Shun

2014-01-01

As the land ecosystem provides the necessary basic material resources for human development, land ecological security (LES) plays an increasingly important role in sustainable development. Given the degradation of land ecological security under rapid urbanization and the urgent LES requirements of urban populations, a comprehensive evaluation method, named Double Land Ecological Security (DLES), has been introduced with the city of Guangzhou, China, as a case study, which evaluates the LES in regional and unit scales for reasonable and specific urban planning. In the evaluation process with this method, we have combined the material security with the spiritual security that is inevitably associated with LES. Some new coefficients of land-security supply/demand distribution and technology contribution for LES evaluation have also been introduced for different spatial scales, including the regional and the unit scales. The results for Guangzhou indicated that, temporally, the LES supply indices were 0.77, 0.84 and 0.77 in 2000, 2006 and 2009 respectively, while LES demand indices for the city increased in 2000, 2006 and 2009 from 0.57 to 0.95, which made the LES level decreased slowly in this period. Spatially, at the regional scale, the urban land ecological security (ULES) level decreased from 0.2 (marginal security) to −0.18 (marginal insecurity) as a whole; in unit scale, areas in the north and in parts of the east were relatively secure and the security area was shrinking with time, but the central and southern areas turned to be marginal insecurity, especially in 2006 and 2009. This study proposes that DLES evaluation should be conducted for targeted and efficient urban planning and management, which can reflect the LES level of study area in general and in detail. PMID:25321873

Grammaire de l’expérience romantique adolescente au Québec: une analyse sociosémantique des idéaux amoureux

PubMed Central

Blais, Martin; Hébert-Ratté, Roxanne; Hébert, Martine; Lavoie, Francine

2016-01-01

Cette étude vise à décrire, à travers les thèmes qu’évoque la plus belle expérience amoureuse chez de jeunes Québécois âgés de 14 à 19 ans, les formes sémantiques de l’amour contemporain ainsi que les attentes et les paradoxes dont elles témoignent sur le plan communicationnel. Au total, 6 961 jeunes Québécois âgés de 14 à 18 ans recrutés dans les milieux scolaires ont décrit leur plus belle expérience amoureuse vécue ou souhaitée. Une analyse des champs lexicaux, réalisée avec le logiciel Sémato, a permis de dégager six (6) formes sémantiques dominantes: 1) la fidélité, le respect et l’authenticité, 2) les références à la sensualité (embrasser et enlacement), 3) l’ancrage de l’amour idéal dans la compagnie de l’autre et des activités concrètes, 4) l’importance de la passion, de la magie (pour les deux genres) et, surtout pour les garçons, du plaisir, 5) l’ancrage de l’idéal amoureux dans des projets d’union et d’enfants, et 6) l’ancrage du couple dans des lieux précis, dans un quotidien ou des souvenirs tangibles. Ces formes sémantiques sont discutées en fonction des problèmes qu’elles ont pu résoudre et ceux qu’elles font émerger. Les différences de genre sont aussi discutées. PMID:27917004

Abnormal Liver Biochemistry Is Common in Pediatric Inflammatory Bowel Disease: Prevalence and Associations.

PubMed

Valentino, Pamela L; Feldman, Brian M; Walters, Thomas D; Griffiths, Anne M; Ling, Simon C; Pullenayegum, Eleanor M; Kamath, Binita M

2015-12-01

Liver enzymes (LEs) abnormalities associated with pediatric inflammatory bowel diseases (IBD) are understudied. We undertook to describe the development and associations of abnormal LEs in pediatric IBD. We ascertained a cohort of 300 children with IBD and collected retrospective data. A Kaplan-Meier analysis determined the time to development of different thresholds of abnormal LEs. Associations between clinical variables and the development of abnormal LEs were determined. The probability of developing the first episode of abnormal LEs above the upper limit of normal (ULN) within 150 months was 58.1% (16.3% by 1 mo post-IBD diagnosis). There was a 6% prevalence of primary sclerosing cholangitis (PSC) or autoimmune sclerosing cholangitis (ASC) in this cohort. Of those diagnosed with PSC/ASC, 93% had persistent LE elevations at a threshold of >2× ULN, while those without PSC/ASC had a 4% probability of this abnormality. Elevated gamma glutamyltranspeptidase levels of 252 U/L had a 99% sensitivity and 71% specificity for PSC/ASC in IBD. After exclusion of patients with PSC/ASC, corticosteroids, antibiotics, and exclusive enteral nutrition demonstrated strongly positive associations with the first development of abnormal LEs >ULN (hazard ratio 2.1 [95% confidence interval, 1.3-3.3], hazard ratio 5.6 [95% confidence interval, 3.6-8.9], hazard ratio 4.2 [95% confidence interval, 1.6-11.3], respectively). Abnormal LEs are common in pediatric IBD and occur early. PSC/ASC is associated with persistently high LEs and gamma glutamyltranspeptidase levels >252 U/L. Children with IBD are at risk of elevated LEs if they require medications other than 5-ASA to induce IBD remission.

Land ecological security evaluation of Guangzhou, China.

PubMed

Xu, Linyu; Yin, Hao; Li, Zhaoxue; Li, Shun

2014-10-15

As the land ecosystem provides the necessary basic material resources for human development, land ecological security (LES) plays an increasingly important role in sustainable development. Given the degradation of land ecological security under rapid urbanization and the urgent LES requirements of urban populations, a comprehensive evaluation method, named Double Land Ecological Security (DLES), has been introduced with the city of Guangzhou, China, as a case study, which evaluates the LES in regional and unit scales for reasonable and specific urban planning. In the evaluation process with this method, we have combined the material security with the spiritual security that is inevitably associated with LES. Some new coefficients of land-security supply/demand distribution and technology contribution for LES evaluation have also been introduced for different spatial scales, including the regional and the unit scales. The results for Guangzhou indicated that, temporally, the LES supply indices were 0.77, 0.84 and 0.77 in 2000, 2006 and 2009 respectively, while LES demand indices for the city increased in 2000, 2006 and 2009 from 0.57 to 0.95, which made the LES level decreased slowly in this period. Spatially, at the regional scale, the urban land ecological security (ULES) level decreased from 0.2 (marginal security) to -0.18 (marginal insecurity) as a whole; in unit scale, areas in the north and in parts of the east were relatively secure and the security area was shrinking with time, but the central and southern areas turned to be marginal insecurity, especially in 2006 and 2009. This study proposes that DLES evaluation should be conducted for targeted and efficient urban planning and management, which can reflect the LES level of study area in general and in detail.

Radar response to crop residue cover and tillage application on postharvest agricultural surfaces

NASA Astrophysics Data System (ADS)

McNairn, Heather

Les informations sur les pratiques de conservation des sols comme le labourage et la gestion des residus de culture sont requises afin d'estimer avec exactitude les risques d'erosion des sols. Quoique les micro-ondes soient sensibles aux conditions d'humidite et aux proprietes geometriques des surfaces, il n'en demeure pas moins que l'on connait encore peu sur la sensibilite des micro-ondes polarisees lineaires ou des parametres polarimetriques du ROS en fonction des caracteristiques des residus. A partir de donnees prises a l'aide d'un diffusometre monte sur un camion en 1996 et lors d'une mission SIR-C menee en 1994, cette recherche a demontre que les micro-ondes sont sensibles a la fois a la quantite et au type de couverture de residus, de meme qu'a la teneur en eau des residus. La reponse des polarisations croisees lineaires et de plusieurs parametres polarimetriques, incluant la hauteur pedestre, a permis d'observer qu'une diffusion volumique importante avait lieu en presence de vegetation senescente qui se tenait debout et pour les champs non laboures. La diffusion de surface dominait cependant pour les champs avec de faibles quantites de residus et des residus plus fins. La recherche a toutefois demontre que des conditions de surface complexes etaient crees par differentes combinaisons de residus et de pratiques de labourage. Par consequent, il faudra attendre que des donnees multi-polarisees ou polarimetriques soient acquises par les capteurs prevus a bord du satellite canadien RADARSAT-2 et du satellite ENVISAT de l'Agence spatiale europeenne avant de pouvoir completement caracteriser les champs apres la recolte.

Axial Movements and Length Changes of the Human Lower Esophageal Sphincter During Respiration and Distension-induced Secondary Peristalsis Using Functional Luminal Imaging Probe

PubMed Central

Liao, Donghua; Lottrup, Christian; Fynne, Lotte; McMahon, Barry P; Krogh, Klaus; Drewes, Asbjørn M; Zhao, Jingbo; Gregersen, Hans

2018-01-01

Background/Aims Efficient transport through the esophago-gastric junction (EGJ) requires synchronized circular and longitudinal muscle contraction of the esophagus including relaxation of the lower esophageal sphincter (LES). However, there is a scarcity of technology for measuring esophagus movements in the longitudinal (axial) direction. The aim of this study is to develop new analytical tools for dynamic evaluation of the length change and axial movement of the human LES based on the functional luminal imaging probe (FLIP) technology and to present normal signatures for the selected parameters. Methods Six healthy volunteers without hiatal hernia were included. Data were analyzed from stepwise LES distensions at 20, 30, and 40 mL bag volumes. The bag pressure and the diameter change were used for motion analysis in the LES. The cyclic bag pressure frequency was used to distinguish dynamic changes of the LES induced by respiration and secondary peristalsis. Results Cyclic fluctuations of the LES were evoked by respiration and isovolumetric distension, with phasic changes of bag pressure, diameter, length, and axial movement of the LES narrow zone. Compared to the respiration-induced LES fluctuations, peristaltic contractions increased the contraction pressure amplitude (P < 0.001), shortening (P < 0.001), axial movement (P < 0.001), and diameter change (P < 0.01) of the narrow zone. The length of the narrow zone shortened as function of the pressure increase. Conclusions FLIP can be used for evaluation of dynamic length changes and axial movement of the human LES. The method may shed light on abnormal longitudinal muscle activity in esophageal disorders. PMID:29605981

Relating Stomatal Conductance to Leaf Functional Traits.

PubMed

Kröber, Wenzel; Plath, Isa; Heklau, Heike; Bruelheide, Helge

2015-10-12

Leaf functional traits are important because they reflect physiological functions, such as transpiration and carbon assimilation. In particular, morphological leaf traits have the potential to summarize plants strategies in terms of water use efficiency, growth pattern and nutrient use. The leaf economics spectrum (LES) is a recognized framework in functional plant ecology and reflects a gradient of increasing specific leaf area (SLA), leaf nitrogen, phosphorus and cation content, and decreasing leaf dry matter content (LDMC) and carbon nitrogen ratio (CN). The LES describes different strategies ranging from that of short-lived leaves with high photosynthetic capacity per leaf mass to long-lived leaves with low mass-based carbon assimilation rates. However, traits that are not included in the LES might provide additional information on the species' physiology, such as those related to stomatal control. Protocols are presented for a wide range of leaf functional traits, including traits of the LES, but also traits that are independent of the LES. In particular, a new method is introduced that relates the plants' regulatory behavior in stomatal conductance to vapor pressure deficit. The resulting parameters of stomatal regulation can then be compared to the LES and other plant functional traits. The results show that functional leaf traits of the LES were also valid predictors for the parameters of stomatal regulation. For example, leaf carbon concentration was positively related to the vapor pressure deficit (vpd) at the point of inflection and the maximum of the conductance-vpd curve. However, traits that are not included in the LES added information in explaining parameters of stomatal control: the vpd at the point of inflection of the conductance-vpd curve was lower for species with higher stomatal density and higher stomatal index. Overall, stomata and vein traits were more powerful predictors for explaining stomatal regulation than traits used in the LES.

Les conseils des cliniciens canadiens en matière de commotion dans le sport sont-ils cohérents?

PubMed Central

Carson, James D.; Rendely, Alexandra; Garel, Alisha; Meaney, Christopher; Stoller, Jacqueline; Kaicker, Jatin; Hayden, Leigh; Moineddin, Rahim; Frémont, Pierre

2016-01-01

Résumé Objectif Comparer les connaissances et l’utilisation des recommandations concernant la prise en charge de la commotion dans le sport (CDS) démontrées par les spécialistes de la médecine du sport et de l’exercice (SMSE) et les urgentologues afin d’évaluer la réussite du transfert des connaissances sur la CDS au Canada. Conception Un sondage à choix multiples envoyé par courriel et autoadministré par des SMSE et des urgentologues. La validité du contenu du sondage a fait l’objet d’une évaluation. Contexte Canada. Participants Le sondage a été complété entre mai et juillet 2012 par des SMSE qui ont réussi l’examen menant au diplôme de l’Académie canadienne de la médecine du sport et de l’exercice et des urgentologues qui n’avaient pas ce diplôme. Principaux paramètres à l’étude La connaissance et l’identification des sources d’information sur la prise en charge des commotions, l’utilisation des stratégies de diagnostic de la commotion et l’utilisation d’une terminologie courante et cohérente dans l’explication des stratégies de repos aux patients après une CDS. Résultats Le taux de réponse était de 28 % (305 sur 1085). Les taux de réponse par les SMSE et les urgentologues se situaient respectivement à 41 % (147 sur 360) et 22 % (158 sur 725). Parmi les répondants, 41 % des urgentologues et 3 % des SMSE n’étaient pas au courant de l’existence de déclarations consensuelles sur la commotion dans le sport; 74 % des SMSE utilisaient « habituellement ou toujours » la version 2 de l’Outil d’évaluation de la commotion dans le sport (SCAT2), tandis que 88 % des urgentologues n’utilisaient jamais le SCAT2. Aucune réponse uniforme n’a été documentée à la question visant à connaître les meilleurs modes de repos cognitif. Conclusion Nous avons cerné des différences et un manque d’uniformité chez les SMSE et les urgentologues dans la mise en application des recommandations concernant les patients ayant subi une CDS. Il semble que le SCAT2 soit davantage utilisé dans le milieu des SMSE que dans le contexte de l’urgence. Des efforts plus poussés de transfert des connaissances et en recherche devraient atténuer les obstacles à des conseils plus uniformes donnés par les médecins qui soignent des patients ayant subi une CDS.

Etude de la flore bactérienne contaminant les téléphones mobiles avant et après la désinfection: comparaison entre les professionnels soignants de l'hôpital militaire d'instruction Mohammed V de Rabat et les témoins

PubMed Central

Uwingabiye, Jean; Moustanfii, Wafaa; Chadli, Meryem; Sekhsokh, Yassine

2015-01-01

Introduction L'objectif de notre travail était évaluer la contamination microbienne des téléphones mobiles utilisés par les personnels soignants des différents services de l'hôpital militaire d'instructions Mohammed V de Rabat et la comparer à celui d'une population témoin et aussi démontrer l'efficacité des solutions hydroalcoolique dans la désinfection de ces téléphones mobiles. Méthodes Il s'agit d'une étude descriptive transversale réalisée sur une période de 9 mois entre septembre 2010 et juin 2011, dans le service de bactériologie de l'hôpital militaire d'Instruction Mohammed V. Résultats L’étude bactériologique a été faite sur 240 téléphones mobiles dont 50% provenaient de personnels de sante. Le taux de contamination bactérienne de tous les téléphones mobiles était de 100%. Les cultures des bactéries isolées au niveau des téléphones mobiles du personnel médical étaient plus polymorphes que celles de la population témoin (p=0,028). Parmi 437 bactéries isolées: 223(51%) provenaient de téléphones de personnels de santé et 214(49%) de téléphones de la population témoin avec une différence qui n’était pas statistiquement significative(p>0,05) sauf pour les isolats de Staphylocoque à coagulase négative et Staphylococcus aureus. Les bactéries isolées étaient représentées par: Staphylocoque à coagulase (57,7%), Staphylococcus aureus (18,1%), Corynebacterium sp (18,8%), Bacillus sp (2,3%) et autres (2,2%). La différence entre la prévalence des bactéries isolées selon les services et les fonctions des personnels de santé n’était pas statistiquement significative (p>0,05). La désinfection des téléphones portables par la solution hydroalcoolique a réduit à 99,5% le nombre des colonies. Conclusion Ce travail montre que les téléphones portables pourraient jouer un rôle dans la transmission des infections nosocomiales et communautaires. Dans le cadre de prévention de ces risques, il faut sensibiliser les utilisateurs des téléphones mobiles l'importance du lavage des mains et l'utilisation des solutions hydro alcoolique pour désinfecter aussi bien les téléphones portables que les mains. PMID:26977234

Teledetection passive et processus decisionnel a reference spatiale: Application a l'aquaculture en milieu marin

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Habbane, Mohamed

L'objectif de cette etude est d'elaborer un processus decisionnel a reference spatiale (PDRS) pour la mariculture. Le PDRS est applique aux eaux cotieres de la baie des Chaleurs, dans le golfe du Saint-Laurent (Canada). Une carte preliminaire regionale d'indices du potentiel maricole, d'une limite de resolution spatiale de 1 kmsp2, est produite avec des parametres du niveau 1. Ces parametres englobent la temperature de l'eau de surface, extraite des images AVHRR, la salinite, les courants ainsi que les pigments chlorophylliens, quantifies a l'aide de mesures in situ. Les images AVHRR, prises en 1994, ont ete utiliees comme reference primaire pour selectionner des aires pouvant supporter une activite maricole sur la cote nord de la baie des Chaleurs. La temperature de surface extraite de ces images permet une analyse mesoechelle a la fois qualitative et quantitative des processus cotiers observes pendant la periode d'acquisition des donnees. Les autres donnees, soit la salinite, les courants et les concentrations en pigments chlorophylliens, sont analysees de facon a identifier la variabilite spatio-temporelle des caracteristiques des eaux de surface. L'ensemble des informations permet de produire une carte preliminaire regionale d'indices du potentiel maricole de la partie centrale de la baie des Chaleurs. Selon cet indice (defini entre 0 et 1), le secteur de potentiel aquicole de 0,5 a 0,75 s'etend sur une superficie d'environ 300 kmsp2. La localisation de cette aire potentielle est en accord avec les fortes concentrations en pigments chlrophylliens, presentant des conditions environnementales ideales a une haute productivite biologique. Par la suite la carte preliminaire est modifiee en tenant compte des parametres du niveau 2. Ces parametres sont la geomorphologie littorale, la bathymetrie, les sediments en suspension, les vents, les vagues, le debit d'eau douce, la glace marine, le carbone organique dissous, les aires de peche et les sources de pollution. Ces parametres sont compares deux a deux par rapport a la carte preliminaire regionale d'indices du potentiel maricole pour determiner leur poids relatif. La carte finale produite avec ces parametres du niveau 2 presente un secteur ou les indices du potentiel maricole sont de 0,5 a 0,75. Ce secteur longe la cote et epouse les isobathes de 10 a 30 m de profondeur. L'effet de la profondeur d'eau semble avoir jouer un role important. Le secteur de potentiel maricole de 0,25 a 0,5 est toujours present et couvre une superficie d'environ 426 kmsp2. L'etude necessitera toujours un suivi des conditions environnementales prevalant dans la region. Ce suivi peut etre effectue a l'aide d'un outil de vision aerospatiale (capteurs de teledetection) et d'analyse spatio-temporelle (SIG-PDRS). (Abstract shortened by UMI.)

Opinions of South African optometry students about working in rural areas after graduation

PubMed Central

Oduntan, Olalekan A.; Hansraj, Rekha

2015-01-01

Background Eye and vision problems have been reported to be more prevalent in rural than urban areas; and a large proportion of South Africans live in the rural areas. Aim To investigate the opinions of South African optometry students about working in rural areas after completion of their training and to identify factors that may influence their decisions. Method This was a cross-sectional quantitative study using a survey instrument containing both closed and open-ended, semi-structured questions. Results Four hundred and thirty-eight students responded to the questionnaire (85.4% response rate). Overall, many of the respondents did not want to open their first (66%) or second practices (64.6%) in the rural areas. However, most respondents from rural backgrounds reported that they would open their first (77.2%) or second (79.4%) practice in the rural areas. The main reasons cited by the respondents for their unwillingness to work in the rural areas were financial concerns (81.2%), personal safety (80.1%) and poor living conditions (75.3%), with a significantly higher number (p < 0.05) being from urban respondents for the latter two issues only. Conclusion Many students were not in favour of opening practices in rural areas, but were willing to work for the government or a non-governmental organisation after graduation. Efforts should be made to address financial incentives, safety and living conditions in the rural areas. The results of this study have implications for the future of availability and accessibility of eye care services to those living in the rural and remote areas of the country. Opinions des étudiants sud-africains en optométrie sur la possibilité de travailler dans les zones rurales après l’obtention de leur diplôme. Contexte Les problèmes des yeux et de vision sont plus courants dans les zones rurales qu’en ville; et une forte proportion de Sud-africains vit dans les zones rurales. Objectif Examiner les opinions des étudiants sud-africains en optométrie sur la possibilité de travailler dans les zones rurales après avoir terminé leur formation et identifier les facteurs pouvant influencer leur décision. Méthode C’est une étude quantitative transversale utilisant un instrument de sondage contenant des questions semi-structurées fermée et ouvertes. Résultats Quatre cent trente-huit étudiants ont répondu au questionnaire (un taux de réponse de 85.4%). En général, un grand nombre de répondants ne voulaient pas ouvrir leur premier (66%) ou deuxième cabinet (64.6%) dans les zones rurales. Cependant, la plupart des répondants originaires de la campagne ont répondu qu’ils ouvriraient leur premier cabinet (77.2%) ou leur second (79.4%) dans les zones rurales. Les raisons principales citées par les répondants pour ne pas vouloir travailler dans les zones rurales étaient des préoccupations financières (81.2%), la sécurité personnelle (80.1%) et les mauvaises conditions de vie (75.3%), avec un plus grand nombre (p < 0.05) de la part des répondants urbains pour les deux derniers problèmes. Conclusion Beaucoup d’étudiants ne voulaient pas ouvrir de cabinet dans les zones rurales, mais étaient prêts à travailler pour le gouvernement ou une organisation non-gouvernementale après l’obtention de leur diplôme. Il faudra s’occuper des incitations financières, de la sécurité et des conditions de vie dans les zones rurales. Les résultats de cette étude ont des implications pour le futur de la disponibilité et de l’accessibilité des services de soins oculaires pour ceux qui vivent dans les zones rurales et les régions reculées du pays. PMID:26245620

Métamatériaux pour la protection sismique

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Guenneau, Sébastien; Enoch, Stefan; Colombi, Andrea; Roux, Philippe; Brule, Stéphane

2018-02-01

Les physiciens des ondes élaborent des modèles théoriques et numériques pour un contrôle accru de la lumière dans des matériaux structurés à l'échelle nanométrique et s'en inspirent pour contrôler les ondes mécaniques de Rayleigh dans des sols structurés à l'échelle métrique, avec des trous dans un sol ou des arbres en surface savamment agencés. Un transfert de paradigme s'opère entre les métamatériaux électromagnétiques pour la photonique et les métamatériaux sismiques pour le génie civil.

Characteristics and incidence of large eggs in Trichuris muris.

PubMed

Koyama, Koichi

2013-05-01

The production of small numbers of large eggs among the standard-sized eggs of Trichuris trichiura is well known. Large eggs have also been observed in Trichuris muris, but they have not been studied previously. This paper compares the characteristics of the large eggs (LEs, ≥74.5 μm long) and standard-sized eggs (SEs, <74.5 μm long) in cultures of T. muris. Among 112,554 cultured eggs, LEs occurred at very low frequency (0.03 %, i.e., about three large eggs per 10(4) cultured eggs). Embryonated eggs represented 93.72 % of SEs, but only 25.00 % of LEs were embryonated. Embryonated LEs and SEs contained fully matured larvae. An atypical category of unembryonated egg, which contained an incompletely developed larva, an abnormal larva, or granular components, was common among the LEs. However, similar atypical unembryonated SEs were rarely observed. These observations suggest that the LEs that occur very infrequently in T. muris result from an abnormality of embryonation (larval development).

Infections fongiques des brûlé : revue

PubMed Central

Arnould, JF.; Le Floch, R.

2015-01-01

Summary Les infections fongiques locales ou générales sont souvent d’une extrême gravité chez les brûlés. Les brûlés combinent de nombreux facteurs de risque à une immunodépression induite par la brûlure. Les infections de plaies sont le fait des genres Candida, Aspergillus et des agents de mucormycoses. Ces deux derniers cas sont à l’origine de lésions particulièrement sévères. Leur diagnostic repose sur la biopsie cutanée avec examens mycologique et anatomopathologique. Le traitement est essentiellement chirurgical, associé à une antibiothérapie adaptée. Les septicémies sont le fait de levures, essentiellement du genre Candida. Le diagnostic en est difficile dans le contexte des brûlés et repose souvent sur une forte suspicion clinique. Leur traitement repose sur les échinocandines et plus secondairement sur le fluconazole. PMID:26668558

Prescription d’examens de santé préventifs par des résidents en médecine familiale

PubMed Central

Fung, Daisy; Schabort, Inge; MacLean, Catherine A.; Asrar, Farhan M.; Khory, Ayesha; Vandermeer, Ben; Michael Allan, G.

2015-01-01

Résumé Objectif Déterminer quels sont les examens de dépistage prescrits par les résidents en médecine familiale dans le cadre des soins de santé préventifs. Conception Une enquête transversale. Contexte Alberta et Ontario. Participants Résidents en médecine familiale de première et de deuxième année à l’Université de l’Alberta à Edmonton, à l’Université de Calgary en Alberta et à l’Université McMaster à Hamilton en Ontario, durant l’année universitaire 2011–2012. Principaux paramètres d’évaluation Données démographiques, scores à l’échelle de Likert évaluant les habitudes de prescription et sélections parmi une liste de 38 examens pouvant être prescrits en soins préventifs à un échantillon de patients de sexe féminin et masculin de 38 et de 55 ans. Les statistiques descriptives et comparatives ont été calculées. Résultats Au total, 318 résidents sur 482 (66 %) ont répondu au sondage. Les examens recommandés ou appropriés ont été prescrits par 82 % (pour la cytologie cervicale) à 95 % (pour la glycémie à jeun) des résidents. Parmi les différents patients de l’échantillon, les résidents ont prescrit en moyenne 3,3 à 5,7 examens inappropriés par patient, et 58 à 92 % ont prescrit au moins 1 examen inapproprié par patient. Les coûts excédentaires moyens ont été estimés à 38,39 $ pour un homme de 38 ans et à 106,46 $ pour une femme de 55 ans. Le recours plus fréquent à une grille de référence des examens médicaux périodiques n’a pas amélioré la situation (p = 0,88). Conclusion En général, les résidents ont raisonnablement bien prescrit les examens médicaux préventifs appropriés, mais ils ont aussi prescrit en moyenne 3,3 à 5,7 examens inappropriés à chaque patient. Les programmes de formation doivent mieux préparer les étudiants à reconnaître le dépistage approprié et doivent s’efforcer d’inculquer des comportements de prescription exemplaires avant que les résidents commencent à pratiquer.

Biostereometrics In Art

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Ferenc, Kovats

1986-07-01

Desuis mon enfance je suis un type soidisant visuel. Cette deviation etait toujours profitable pour moi, pour le clinicien , ainsi que pour le rechercheur scientifique.I1 y a trente ans, que dans l'Atlas Radioanatomique du Thorax nous avons deja utilis6 la conception de trois dimensions. Dans les derni6res edition de cet ouvrage nous avons travaille mke avec la guatrieme, le temps facteur. DePuis cette 6poque-la je me suis ori-en-be vers les quatre dimensions, vers les mouvements dans l'espace et le temps. -:tudiant les mouvements,les mouvements ventilatoires mesure par photogrammetrie le tronc humain.En projetant sur la surface du tronc un reseau quadratique, on pent compter de 3oo-400 points d'information, si un carre est 2 This 2 cm. Simultanement on pent ainsi contraler les deplacement relatifs des differents points. Travaillant avec seriophotographie et ces dernieres annees avec Video, nous avons des documents cDntinuellement en trois dimensions sun la position actuelle en espace de notre modele.On pent mesurer, reproduire la position momentan6e du sujet d'une frequence et dans la quantite desiree. Par exemple on peut les reproduire, une a une, comme une sculpture, en domontrant les changements d'un tronc humain pendant les mouvements respiratoires, comme nous avions fait en 1969 avec le sculpteur Istvan Bencsik en realisant nos differents modeles en inspiration et expiration.flais thooriquement on pent construire tant de sculptures qu'on vent entre les deux positions extremes.La methode est tres utilisable pour l'observation des mouvements sportifs on artistiques, comme le ballet par exemple. / Figure 1./ En etudiant en plusieures series la morphometrie des mouvements respiratoires on pent acquerir une certain experience, qui concerne la phase de respiration, on se trouve un corps humain sculpte, dessine on peint. Come le mimique d'un visage explkue toujours l'6tat affectif d'un individu, le corps humain peut expliquer tart des chases entre les mains d'un artiste doue. Liais nous retournerons encore a cet argument. Avec un objet d'art l'artiste registe un seul moment dune serie de mouvements de son sujet, spit en deux dimensions, s'il est peintre on graveur , dessinateur etc., spit en trois dimensions s'il est sculpteur.i:algre cela , il y a beaucoup d'oeuvresd'art dyna-miques, qui donnent l'impression de mouvement.On pent produire cet effetavec la ROMDOSi-tion des mouvements non simultanees , comme par exemple sur les tableaux de XIX 'si8cle representant des concours hyppiques, on les extremit-ees des chevaux sort distandue an maximum en avant et en arriere; c'est un mode de galop inexistant, mais malgr6, qu'il est faux, it suggere la vitesse.

Les biofilms bactériens : leur importance en santé animale et en santé publique

PubMed Central

Tremblay, Yannick D.N.; Hathroubi, Skander; Jacques, Mario

2014-01-01

Résumé Les biofilms bactériens sont des amas structurés de cellules bactériennes enrobés d’une matrice polymérique et attachés à une surface. Le biofilm protège les bactéries et leur permet de survivre dans des conditions environnementales hostiles. Les bactéries du biofilm peuvent résister à la réponse immunitaire de l’hôte et sont beaucoup plus résistantes aux antibiotiques et aux désinfectants que les cellules bactériennes planctoniques. La capacité de former un biofilm est maintenant reconnue comme une caractéristique propre à plusieurs microorganismes. La présence de biofilms lors d’infections demande donc de nouvelles méthodes de prévention, de diagnostic et de traitement. De même, la présence de biofilms sur des surfaces retrouvées à la ferme, à l’abattoir ou à l’usine de transformation affectera l’efficacité du protocole de désinfection. De façon surprenante, la formation de biofilms chez les bactéries pathogènes des animaux et les bactéries zoonotiques est un sujet relativement peu étudié. Ce bref compte rendu a pour objectif de sensibiliser les intervenants en santé animale à l’importance des biofilms. PMID:24688172

Dynamic large eddy simulation: Stability via realizability

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Mokhtarpoor, Reza; Heinz, Stefan

2017-10-01

The concept of dynamic large eddy simulation (LES) is highly attractive: such methods can dynamically adjust to changing flow conditions, which is known to be highly beneficial. For example, this avoids the use of empirical, case dependent approximations (like damping functions). Ideally, dynamic LES should be local in physical space (without involving artificial clipping parameters), and it should be stable for a wide range of simulation time steps, Reynolds numbers, and numerical schemes. These properties are not trivial, but dynamic LES suffers from such problems over decades. We address these questions by performing dynamic LES of periodic hill flow including separation at a high Reynolds number Re = 37 000. For the case considered, the main result of our studies is that it is possible to design LES that has the desired properties. It requires physical consistency: a PDF-realizable and stress-realizable LES model, which requires the inclusion of the turbulent kinetic energy in the LES calculation. LES models that do not honor such physical consistency can become unstable. We do not find support for the previous assumption that long-term correlations of negative dynamic model parameters are responsible for instability. Instead, we concluded that instability is caused by the stable spatial organization of significant unphysical states, which are represented by wall-type gradient streaks of the standard deviation of the dynamic model parameter. The applicability of our realizability stabilization to other dynamic models (including the dynamic Smagorinsky model) is discussed.

Prévalence de l'utilisation des anti-inflammatoires non stéroïdiens chez les femmes enceintes à Lubumbashi (République Démocratique du Congo)

PubMed Central

Kabamba, Arsène Tshikongo; Shamashanga, Laurent Kwete; Mwaba, Jean-Jacques Mulubwa; Kasongo, Christian Busambwa; Longanga, Albert Otshudi; Lukumwena, Zet Kalala

2014-01-01

Malgré l'importance de leurs effets secondaires sur la femme enceinte et le fœtus, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) continuent à être largement utilisés par les femmes enceintes. Leur rapport bénéfice-risque n'est pas toujours bien évalué en pratique courante. L'objectif de ce travail est d’évaluer l'usage des AINS chez la femme enceinte, de discuter les risques potentiels encourus aussi bien par la mère que par le fœtus, et enfin d'en tirer des recommandations éventuelles à la femme enceinte. Du 22 août au 11 septembre 2012, une enquête a été menée auprès de 145 femmes enceintes suivies en consultation prénatale à l'Hôpital Sendwe. Un formulaire reprenant les informations sur les AINS consommés a été remis à chacune d'elle. Les résultats montrent que 75% des femmes interrogées reconnaissent avoir consommé des AINS surtout en automédication et principalement pendant les deux derniers trimestres de la grossesse pour soulager des douleurs d'origines diverses. Cette étude montre que des efforts restent encore à déployer à Lubumbashi afin de combattre l'utilisation des AINS surtout en automédication chez la femme enceinte. PMID:25419270

Lipid emulsions in parenteral nutrition of intensive care patients: current thinking and future directions

PubMed Central

Jensen, Gordon L.; Koletzko, Berthold V.; Singer, Pierre; Wanten, Geert J. A.

2010-01-01

Background Energy deficit is a common and serious problem in intensive care units and is associated with increased rates of complications, length of stay, and mortality. Parenteral nutrition (PN), either alone or in combination with enteral nutrition, can improve nutrient delivery to critically ill patients. Lipids provide a key source of calories within PN formulations, preventing or correcting energy deficits and improving outcomes. Discussion In this article, we review the role of parenteral lipid emulsions (LEs) in the management of critically ill patients and highlight important biologic activities associated with lipids. Soybean-oil-based LEs with high contents of polyunsaturated fatty acids (PUFA) were the first widely used formulations in the intensive care setting. However, they may be associated with increased rates of infection and lipid peroxidation, which can exacerbate oxidative stress. More recently developed parenteral LEs employ partial substitution of soybean oil with oils providing medium-chain triglycerides, ω-9 monounsaturated fatty acids or ω-3 PUFA. Many of these LEs have demonstrated reduced effects on oxidative stress, immune responses, and inflammation. However, the effects of these LEs on clinical outcomes have not been extensively evaluated. Conclusions Ongoing research using adequately designed and well-controlled studies that characterize the biologic properties of LEs should assist clinicians in selecting LEs within the critical care setting. Prescription of PN containing LEs should be based on available clinical data, while considering the individual patient’s physiologic profile and therapeutic requirements. PMID:20072779

Example Problems in LES Combustion

DTIC Science & Technology

2016-09-26

AFRL-RW-EG-TP-2016-002 Example Problems in LES Combustion Douglas V. Nance Air Force Research Laboratory Munitions...AIR FORCE RESEARCH LABORATORY MUNITIONS DIRECTORATE  Air Force...4. TITLE AND SUBTITLE 5a. CONTRACT NUMBER Example Problem in LES Combustion 5b. GRANT NUMBER 5c. PROGRAM ELEMENT NUMBER

Les fluctuations supraconductrices dans le compose praseodyme-cerium-oxyde de cuivre

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Renaud, Jacques

Ce travail etudie les fluctuations supraconductrices dans le compose supraconducteur a haute temperature critique dope aux electrons Pr2-xCe xCuO4+delta. La technique utilisee pour sonder ces fluctuations est le transport electrique DC dans le plan ab. Il s'agit, a notre connaissance, de la premiere etude de ce type dans la classe generale des supraconducteurs a haute temperature critique dopes aux electrons et, plus particulierement, dans Pr2-xCe xCuO4+delta. De plus, l'etude est effectuee pour trois regimes de dopage, soit sous-dope x = 0.135, dopage optimal x = 0.15 et surdope x = 0.17. Les echantillons etudies sont des couches minces d'epaisseur plus grande que 100 nm crues par ablation laser. Les mesures electriques DC effectuees dans ce travail sont la resistance en reponse lineaire et les courbes IV en reponse non lineaire en fonction de la temperature. La mise en oeuvre experimentale de ces mesures a necessite une grande attention au filtrage et aux effets de chauffage a haut courant. Nous montrons que, sans cette attention, les donnees experimentales sont toujours erronees dans le regime pertinent pour nos echantillons. Les resultats pour le dopage optimal x = 0.15 sont expliques de facon tres convaincante dans le cadre de fluctuations purement 2D. D'abord, le regime des fluctuations gaussiennes est tres bien decrit par le modele d'Aslamazov-Larkin en deux dimensions. Ensuite, le regime de fluctuations critiques, se trouvant a plus basse temperature que le regime gaussien, est tres bien decrit par la physique 2D de Kosterlitz-Thouless. Dans cette analyse, les deux regimes ont des temperatures critiques coherentes entre elles, ce qui semble confirmer ce scenario 2D. Une analyse des donnees dans le cadre de fluctuations 3D est exploree mais donne des conclusions incoherentes. Les resultats pour les autres dopages sont qualitativement equivalents avec le dopage optimal et permettent donc une explication purement 2D. Par contre, contrairement au dopage optimal, les effets du desordre semblent etre tres importants. Une analyse detaillee de tous ces resultats semble indiquer que les signatures 2D in identifiees proviennent vraisemblablement de plans paralleles decouples formes d'environ 4 plans CuO2 couples. On discute de cette mise en ordre partielle comme une possible consequence d'une separation de phase isolante antiferromagnetique/supraconducteur. La largeur de la transition en fonction du dopage est aussi analysee dans le but de mettre en lumiere un possible effet du pseudogap. On montre que nos mesures ne supportent pas une telle interpretation.

Les conjonctivites néonatales dans le canton de Glidji au Sud du Togo: une étude transversale à propos de 159 nouveau-nés

PubMed Central

Kokou, Vonor; Nidain, Maneh; Kassoula, Nononsaa Batomguela; Kwassi, Fiaty- Amenouvor; Meba, Banla; Patrice, Balo Komi

2016-01-01

Introduction Le but de l’étude était décrire les aspects épidémiologiques des conjonctivites néonatales dans le canton de Glidji au Sud du Togo. Methodes Nous avons mené une étude transversale dans les 4 Unités Sanitaires Périphériques du canton de Glidji du 19 Mars au 13 Mai 2009 soit 8 semaines. Tous les nouveau-nés ont été inclus et la conjonctivite néonatale était définie par la présence chez un nouveau-né d'au moins deux des signes suivants: hyperhémie conjonctivale, œdème palpébral, chémosis, sécrétions purulentes, larmoiement. Les paramètres étudiés étaient l’âge, le sexe, les facteurs de risque, les antécédents, la présence ou non de conjonctivite, les germes en causes et l’évolution sous traitement. Resultats Sur la période, 159 nouveau-nés ont été examinés. L’âge moyen était de 10,9 jours avec des extrêmes de 0 à 28 jours. Il y avait 80 garçons pour 79 filles soit un sex-ratio de 1,01. Sur les 159 nouveau-nés, 7 cas de conjonctivite ont été diagnostiqués soit une prévalence de 4,4%. Les facteurs de risque identifiés étaient l'accouchement par voie basse et la présence d'IST chez la mère pendant la grossesse. Sur les 7 cas de conjonctivite, l'examen cytobactériologique a permis d'isoler le staphylococcus aureus dans 2 cas. L’évolution des cas de conjonctivite sous traitement était favorable avec régression des signes dès le 3è jour. Conclusion Les conjonctivites néonatales avaient une prévalence de 4,4% dans le canton de Glidji au sud du Togo et le staphylocoque doré était le germe en cause. Leur prévention passe par un bon suivi lors de la consultation prénatale et l'instillation de collyre antibiotique à la naissance PMID:27642383

L'obésité en consultation cardiologique à Lomé: prévalence et facteurs de risque cardio-vasculaire associés - étude chez 1200 patients

PubMed Central

Pessinaba, Soulemane; Yayehd, Komlavi; Pio, Machiude; Baragou, Réné; Afassinou, Yaovi; Tchérou, Tchaa; Damorou, Findibé

2012-01-01

Introduction Introduction: Les objectifs de ce travail étaient de déterminer la fréquence de l'obésité et celle des autres facteurs de risque cardio-vasculaire chez ces patients obèses à Lomé (Togo). Méthodes Il s'est agi d'une étude multicentrique transversale de prévalence. Elle s'est déroulée du 05 septembre 2005 au 04 mars 2006 et a porté sur les malades vus en consultation externe dans 3 services de cardiologie de la commune de Lomé. Ont été inclus dans cette étude les malades ayant un surpoids selon les normes de l'OMS. Résultats Parmi 1200 patients vus en consultations, 779 (64,92%) avaient une surcharge pondérale. L’âge moyen était de 49,53 ± 17,24 ans. L'obésité était plus fréquente chez les femmes (79,49%) que chez les hommes (20,51%). Un antécédent d'obésité familiale (61,8%) était le principal facteur favorisant. Les autres facteurs de risque cardio-vasculaire retrouvés étaient: sédentarité (82% vs50% chez les non obèses), hypertension artérielle (54,8% vs 39,2%), alcool (50,9% vs 43,9%), dyslipidémie (34,5% vs 20%), diabète (30,9% vs 10,7%) et tabac (14,1% vs 20,3%). La différence était statistiquement significative entre les deux groupes. Les principales complications cardiovasculaires observées chez les obèses étaient: l'ischémie myocardique (26,7%), l'hypertrophie ventriculaire gauche (46,4%), la dilatation cavitaire cardiaque (30,1%) et les accidents vasculaires cérébraux (7,1%). Conclusion L'obésité est un problème de santé publique au Togo. Sa prévalence est très élevée et elle est le plus souvent associée aux autres facteurs de risque cardio-vasculaire. Des mesures préventives doivent être mises en jeu pour lutter contre ce facteur de risque. Mots clés: Obésité, prévalence, facteurs de risque. PMID:23133699

Aborder la syllogomanie en médecine familiale

PubMed Central

Frank, Christopher; Misiaszek, Brian

2012-01-01

Résumé Objectif Examiner comment se présente la syllogomanie et suggérer aux médecins de famille des approches et des ressources pour sa prise en charge. Source des données On a fait une recension dans PubMed de 2001 à mai 2011. Le mot-clé MeSH hoarding a été utilisé pour identifier la recherche à ce sujet et passer en revue les articles portant sur les aspects neuropsychologiques de l’accumulation pathologique, son diagnostic et son traitement. Message principal La syllogomanie ou accumulation pathologique est souvent un problème peu évident en médecine familiale. Les patients qui ont une syllogomanie se présentent souvent à cause d’un événement sentinelle comme une chute ou un incendie à leur domicile. Quoique la syllogomanie soit traditionnellement associée à un trouble obsessionnel-compulsif, le plus souvent, les patients ont une maladie systémique secondaire associée à un comportement syllogomaniaque ou ont une syllogomanie en l’absence de caractéristiques compulsives considérables. On s’attend à ce que la syllogomanie soit incluse dans la 5e édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux. Si possible, il vaut mieux prendre en charge la syllogomanie selon une approche multidisciplinaire. Un nombre grandissant de centres offrent des programmes pour améliorer les symptômes ou réduire les dangers. Il a été démontré que la prise en charge pharmacologique a une certaine utilité pour traiter les causes secondaires. Chez les personnes plus âgées, des problèmes comme la démence, la dépression et la toxicomanie sont souvent associés à un comportement d’accumulation pathologique. Il faudrait essayer de maintenir les patients à domicile dans la mesure du possible, mais l’évaluation de la capacité devrait guider l’approche à adopter. Conclusion L’accumulation pathologique est plus fréquente que ne le pensent les médecins de famille. Si on identifie une syllogomanie, il faudrait rechercher des ressources locales pour contribuer à la prise en charge. Il faut évaluer et traiter les causes sous-jacentes lorsqu’elles sont cernées. On s’attend à ce que la syllogomanie primaire compte parmi les nouveaux diagnostics dans la 5e édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux.

Hybrid LES RANS technique based on a one-equation near-wall model

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Breuer, M.; Jaffrézic, B.; Arora, K.

2008-05-01

In order to reduce the high computational effort of wall-resolved large-eddy simulations (LES), the present paper suggests a hybrid LES RANS approach which splits up the simulation into a near-wall RANS part and an outer LES part. Generally, RANS is adequate for attached boundary layers requiring reasonable CPU-time and memory, where LES can also be applied but demands extremely large resources. Contrarily, RANS often fails in flows with massive separation or large-scale vortical structures. Here, LES is without a doubt the best choice. The basic concept of hybrid methods is to combine the advantages of both approaches yielding a prediction method, which, on the one hand, assures reliable results for complex turbulent flows, including large-scale flow phenomena and massive separation, but, on the other hand, consumes much fewer resources than LES, especially for high Reynolds number flows encountered in technical applications. In the present study, a non-zonal hybrid technique is considered (according to the signification retained by the authors concerning the terms zonal and non-zonal), which leads to an approach where the suitable simulation technique is chosen more or less automatically. For this purpose the hybrid approach proposed relies on a unique modeling concept. In the LES mode a subgrid-scale model based on a one-equation model for the subgrid-scale turbulent kinetic energy is applied, where the length scale is defined by the filter width. For the viscosity-affected near-wall RANS mode the one-equation model proposed by Rodi et al. (J Fluids Eng 115:196 205, 1993) is used, which is based on the wall-normal velocity fluctuations as the velocity scale and algebraic relations for the length scales. Although the idea of combined LES RANS methods is not new, a variety of open questions still has to be answered. This includes, in particular, the demand for appropriate coupling techniques between LES and RANS, adaptive control mechanisms, and proper subgrid-scale and RANS models. Here, in addition to the study on the behavior of the suggested hybrid LES RANS approach, special emphasis is put on the investigation of suitable interface criteria and the adjustment of the RANS model. To investigate these issues, two different test cases are considered. Besides the standard plane channel flow test case, the flow over a periodic arrangement of hills is studied in detail. This test case includes a pressure-induced flow separation and subsequent reattachment. In comparison with a wall-resolved LES prediction encouraging results are achieved.

Fibrose kystique atypique

PubMed Central

Schram, Carrie A.

2012-01-01

Résumé Objectif Passer en revue le diagnostic des patients atteints de fibrose kystique (FK) atypique. Sources des données On a procédé à une recension exhaustive dans MEDLINE (de 1950 à la troisième semaine de mai 2009), dans MEDLINE In-Process and Other Non-Indexed Citations and Cases (de 1950 à la troisième semaine de 2009) et dans EMBASE (de 1980 à la quatrième semaine de mars 2009). On a aussi passé en revue le site web de Fibrose kystique Canada et on a consulté son plus récent rapport des inscriptions de données sur les patients. Message principal La FK atypique est une forme moins intense du trouble de la FK, qui est associée à des mutations du gène régulateur de la conductance transmembranaire de la fibrose kystique. Au lieu d’avoir les symptômes classiques, les personnes atteintes d’une FK atypique pourraient avoir une légère dysfonction d’un seul système organique et avoir ou non des concentrations de chlorure élevées dans la sueur. La FK atypique est un trouble très diversifié affectant différents systèmes organiques à divers degrés. Les symptômes du patient peuvent aussi fluctuer avec le temps; par ailleurs, certains signes et symptômes cliniques touchant les systèmes respiratoire, gastro-intestinal, endocrinien et métabolique et génito-urinaire devraient signaler aux médecins la possibilité d’une FK. Les patients atteints d’une FK atypique ont moins d’hospitalisations durant l’enfance que ceux qui ont une FK classique et le diagnostic peut passer inaperçu pendant de nombreuses années, parfois même jusqu’à l’âge adulte. Conclusion Même si les patients atteints d’une FK atypique ont une espérance de vie plus longue que les personnes atteintes de la forme classique, les issues à long terme pour de nombreuses personnes qui ont la forme atypique sont inconnues. Il est important de conseiller les patients à propos de la possibilité d’une manifestation future de la maladie. Renseigner les patients à propos de la FK peut les aider à comprendre leurs symptômes, à modifier leur mode de vie pour optimiser leur santé, à réduire l’incidence des complications et à recevoir au besoin du counseling sur la planification familiale.

Public knowledge and beliefs about depression among urban and rural Malays in Malaysia.

PubMed

Swami, Viren; Loo, Phik-Wern; Furnham, Adrian

2010-09-01

This study examined knowledge and beliefs about depression among Malaysian Malays varying in socioeconomic status. A total of 153 urban and 189 rural participants completed a questionnaire in which they had to identify two cases of depression and rate a series of items about the causes and best treatments for depression. Results showed that urban participants were more likely to use psychiatric labels ('depression') for the two vignettes, whereas rural participants tended to use more generic terms ('emotional stress'). Principal components analysis (PCA) showed that beliefs about the causes of depression factored into five components, of which stressful life events was most strongly endorsed by both groups. PCA of treatment items revealed four stable components, of which religious factors were most strongly endorsed. There were also a number of significant between-group differences in the endorsement of these factors (eta(p) (2) = .03-.11), with rural participants generally rating supernatural and religious factors more strongly than urban Malays. These results are discussed in relation to mental health literacy programmes in Malaysia.

Prototypage virtuel pour les programmes navals (Virtual Prototyping in Naval Ships)

DTIC Science & Technology

2003-03-01

Par ailleurs, I’am~nagement int~rieur 6tant repr~sent, il est facile d’examiner les aspects facteurs humains : - ergonomie - accessibilit6...techniques de r~alit6 virtuelle en prenant en compte les aspects facteurs humains (accessibilit6, ergonomie , maintenabilit6, validation de procedures

Stabilized High-order Galerkin Methods Based on a Parameter-free Dynamic SGS Model for LES

DTIC Science & Technology

2015-01-01

stresses obtained via Dyn-SGS are residual-based, the effect of the artificial diffusion is minimal in the regions where the solution is smooth. The direct...used in the analysis of the results rather than in the definition and analysis of the LES equations described from now on. 2.1 LES and the Dyn-SGS model... definition is sucient given the scope of the current study; nevertheless, a more proper defi- nition of for LES should be used in future work

Methode d’Identification des Forces Aerodynamiques Instationnaires sur les Essais en Vol, Validation Experimentale (Method of Mathematical Identification of Unsteady Airloads From Flight Measurements, Experimental Validation)

DTIC Science & Technology

2000-05-01

gage en vol de rdponses de jauges de contraintes en responses in maneuver, illustrated by an example manoeuvre, illustrd par un exemple issu de la coming...sous ddrapage, ... , braquages gouvernes,..) la forme: -Les mesures sont directement les rkponses de - minimiser Z = Q(k - Xj tb) 2 jauges de...3, la rdponse - les facteurs de ponddration des mesures, fli ou incidence de l’avion, la rdponse de la jauge plus ou momns subjectifs, sont remplacds

Les Tiques (Ixodoidea) De Madagascar Et Leur Role Vecteur (Ticks of Madagascar in Their Roles as Vectors)

DTIC Science & Technology

1979-01-01

L ECT Ej 18/81 Y LES TIQUES (IXODOIDEA) DE MADAGASCAR ET LEUR’ ROLE VECTEUR By G. Uilenberg, H. Hoogstraal, J.M...UNCLASSIFIED S N 0102. L . 0 14 6, 01 OFu. l ,? CL.SSIPCAYIW p lot ? "’,M . .. P t,. G. UILENBERG, H. HOOGSTRAAL, J..M. KLEIN NAM RU 8 LES TIQUES (IXODOIDEA) DE ...I’homme et les anirnaux domestiques i partir de I’Afrique, enfin 2 esp&es ont tine origine incertaine. l )e vastes regions de Madagascar

A Literature Survey of Reverberation Modeling: With Emphasis on Bellhop Compatibility for Operational Applications

DTIC Science & Technology

2010-09-01

modèles à orientation opérationnelle ( comparativement à ceux orientés vers la recherche) qui pourraient être compatibles avec le modèle de propagation...concentre sur les modèles à orientation opérationnelle (en sacrifiant un certain degré d’exactitude pour accroître la réactivité, comparativement aux modèles...these modeling efforts are not applicable to Bellhop because they are designed specifically to take advantage of the normal mode decomposition

Assessment of a Solid Phase Matrix for the Neutralization and Real-Time PCR Detection of Bacillus anthracis

DTIC Science & Technology

2006-12-01

marcb6, a & 6valu~e pour sa capacitd A neutraliser le Bacillus anthracis vivant et A trapper l’acide nuclkide et effectuer une analyse g~n~tique au moyen... vivant indique que les plaques ETA® neutralisaient les B. anthracis vivants mais A des concentrations faibles. C’est pourquoi on doit estimer que les...plaques FTA® macul~es d𔄀chantillons contenant ou suspects de contenir du B. anthracis vivant sont potentiellement infectieuses. Les analyses PCR des

Les implications du phénomène des médecins hospitaliers

PubMed Central

Lehmann, François; Brunelle, Yvon; Dawes, Martin; Boulé, Richard; Bergeron, Rénald

2007-01-01

RÉSUMÉ OBJECTIF Évaluer l’impact de 2 systèmes de soins hospitaliers par une revue de la littérature. QUALITÉ DES DONNÉES Il reste des zones nébuleuses car plusieurs des études sont opportunistes, signalant une expérience isolée ou de simples avant-après. Peu sont vraiment expérimentales et toutes ont été menées dans des milieux universitaires, limitant ainsi leur validité externe. MESSAGE PRINCIPAL Les données supportent l’utilisation de médecins hospitaliers qui consacrent un minimum de 2 mois par année à ce travail et qui sont alors à plein temps sur les étages. Les coûts sont plus souvent qu’autrement réduits et l’enseignement est amélioré. Point de repère important de la qualité des soins, la mortalité est égale dans les 2 systèmes de soins. CONCLUSION Certaines questions demeurent sans réponse dont le choix de la meilleure formation en vue de préparer les résidents au travail hospitalier et la façon de maintenir les compétences acquises. PMID:18077751

Comparaison des effets des irradiations γ, X et UV dans les fibres optiques

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Girard, S.; Ouerdane, Y.; Baggio, J.; Boukenter, A.; Meunier, J.-P.; Leray, J.-L.

2005-06-01

Les fibres optiques présentent de nombreux avantages incitant à les intégrer dans des applications devant résister aux environnements radiatifs associés aux domaines civil, spatial ou militaire. Cependant, leur exposition à un rayonnement entraîne la création de défauts ponctuels dans la silice amorphe pure ou dopée qui constitue les différentes parties de la fibre optique. Ces défauts causent, en particulier, une augmentation transitoire de l'atténuation linéique des fibres optiques responsable de la dégradation voire de la perte du signal propagé dans celles-ci. Dans cet article, nous comparons les effets de deux types d'irradiation: une impulsion X et une dose γ cumulée. Les effets de ces irradiations sont ensuite comparés avec ceux induits par une insolation ultraviolette (244 nm) sur les propriétés d'absorption des fibres optiques. Nous montrons qu'il existe des similitudes entre ces différentes excitations et qu'il est possible, sous certaines conditions, d'utiliser celles-ci afin d'évaluer la capacité de certaines fibres optiques à fonctionner dans un environnement nucléaire donné.

La prévention de l’étouffement et de la suffocation chez les enfants

PubMed Central

Cyr, Claude

2012-01-01

RÉSUMÉ L’étouffement, la suffocation et la strangulation sont responsables de graves blessures non intentionnelles chez les enfants et constituent des causes importantes de décès non intentionnels chez les nourrissons et les tout-petits. Presque la totalité des décès et des blessures attribuables à un étouffement, une suffocation ou une strangulation sont évitables. Le présent document de principes traite des définitions, de l’épidémiologie et des stratégies de prévention efficaces de ces blessures. Des recommandations qui combinent des démarches pour améliorer la sécurité, incluant des recherches, de la surveillance, des lois et des normes, la conception des produits et l’éducation, sont présentées. Les dispensateurs de soins pédiatriques devraient encourager les parents et autres personnes qui s’occupent d’enfants à apprendre la réanimation cardiorespiratoire (RCR) et les premiers soins en cas d’étouffement, et leur offrir des conseils préventifs adaptés à l’âge de leur enfant lors des bilans de santé réguliers afin de prévenir ces blessures.

La participation des enfants et des adolescents à la boxe

PubMed Central

Purcell, Laura K; LeBlanc, Claire MA

2012-01-01

RÉSUMÉ Des milliers de garçons et de filles de moins de 19 ans font de la boxe en Amérique du Nord. Même si la boxe comporte des avantages pour ceux qui y participent, y compris l’exercice, l’autodiscipline et la confiance en soi, le sport lui-même favorise et récompense des coups délibérés à la tête et au visage. Les personnes qui font de la boxe risquent de subir des blessures à la tête, au visage et au cou, y compris des traumatismes neurologiques chroniques et même fatals. Les commotions cérébrales sont l’une des principales blessures causées par la boxe. En raison du risque de blessures crâniennes et faciales, la Société canadienne de pédiatrie et l’American Academy of Pediatrics s’opposent vigoureusement à la boxe comme activité sportive pour les enfants et les adolescents. Ces organismes recommandent que les médecins s’élèvent contre la boxe auprès des jeunes et les encouragent à participer à d’autres activités dans lesquelles les coups intentionnels à la tête ne constituent pas un élément essentiel du sport.

Elevated Appraisals of the Negative Impact of Naturally Occurring Life Events: A Risk Factor for Depressive and Anxiety Disorders

PubMed Central

Espejo, Emmanuel P.; Hammen, Constance; Brennan, Patricia A.

2012-01-01

The tendency to appraise naturally occurring life events (LEs) as having high negative impact may be a predisposing factor for the development of depression and anxiety disorders. In the current study, appraisals of the negative impact of recent LEs were examined in relationship to depressive and anxiety disorders in a sample of 653 adolescents who were administered diagnostic and life stress interviews at ages 15 and 20. Participants’ appraisals of the negative impact of LEs reported at age 15 were statistically adjusted using investigator-based ratings to control for objective differences across LEs. Higher appraisals of the negative impact of LEs were associated with both past and current depressive and anxiety disorders at age 15 and predicted subsequent first onsets of depressive and anxiety disorders occurring between ages 15 and 20. In addition, appraisals of the negative impact of LEs were particularly elevated among those experiencing both a depressive and anxiety disorder over the course of the study. The findings suggest that systematically elevated appraisals of the negative impact of LEs is a predisposing factor for depression and anxiety disorders and may represent a specific risk factor for co-morbid depression and anxiety in mid-adolescence and early adulthood. Keywords: depression; anxiety; stress appraisals; prospective study; PMID:21845380

L’euthanasie de convenance des animaux de compagnie : portrait du dilemme au sein de la profession vétérinaire québécoise

PubMed Central

Rathwell-Deault, Dominick; Godard, Béatrice; Frank, Diane; Ravel, André; Doizé, Béatrice

2017-01-01

Résumé L’euthanasie de convenance des animaux de compagnie représente un dilemme auquel sont confrontés les vétérinaires travaillant dans le domaine des animaux de compagnie au Québec. De par leur formation comme professionnels de la santé, les vétérinaires sont formés pour soigner les animaux qui leur sont présentés. Il est donc facile d’envisager que le fait d’euthanasier des animaux sains provoque un dilemme moral au sein de la profession. Les balises réglementaires entourant cette pratique se concentrent sur la méthode employée, mais ne sont pas impératives sur la légitimité des circonstances qui devraient entourer les demandes d’euthanasie. À ce jour peu d’écrits sur le sujet au sein de la littérature sont disponibles et la voix des vétérinaires y est peu décrite. Cet article présente les résultats obtenus suite à une étude menée auprès des vétérinaires québécois. Pour ce faire, un sondage en ligne a été effectué et portait sur la vision des vétérinaires concernant l’euthanasie de convenance, sur les conséquences découlant de cet acte et sur les pistes de solutions envisageables par la profession pour améliorer la situation de l’euthanasie de convenance. Les données recueillies ont permis de mettre de l’avant la dualité d’allégeance à laquelle les vétérinaires doivent faire face dans ce dilemme. D’une part, les vétérinaires reconnaissent que l’euthanasie de convenance va à l’encontre du bien-être animal et d’autre part ils reconnaissent qu’ils doivent respecter le droit décisionnel du propriétaire de se départir de son animal en demandant son euthanasie. PMID:28878419

Comprendre la maltraitance des aînés en pratique familiale

PubMed Central

Yaffe, Mark J.; Tazkarji, Bachir

2012-01-01

Résumé Objectif Présenter ce qui constitue la maltraitance des aînés, ce dont les médecins de famille devraient être au courant, les signes et les symptômes laissant présager de mauvais traitements chez des adultes plus âgés, comment l’outil Elder Abuse Suspicion Index peut aider à détecter la maltraitance et les options qui existent pour réagir en cas de soupçons de maltraitance. Sources des données On a fait une recension dans MEDLINE, PsycINFO et Social Work Abstracts pour trouver des publications en français ou en anglais, de 1970 à 2011, à l’aide des expressions elder abuse, elder neglect, elder mistreatment, seniors, older adults, violence, identification, detection tools et signs and symptoms. Les publications pertinentes ont fait l’objet d’un examen. Message principal La maltraitance des aînés est une cause importante de morbidité et de mortalité chez les adultes plus âgés. Si les médecins de famille sont bien placés pour détecter des mauvais traitements infligés aux aînés, leurs taux réels de signalement de cas de maltraitance sont plus faibles que dans d’autres professions. Cette situation pourrait s’améliorer s’ils comprenaient mieux les genres d’agissements qui constituent de la maltraitance des aînés, ainsi que les signes et les symptômes observés au bureau qui pourraient pointer vers des cas de mauvais traitements. La détection de tels cas pourrait être facilitée par le recours à un court outil validé, comme l’Elder Abuse Suspicion Index. Conclusion Les médecins de famille peuvent jouer un rôle plus important dans la détection d’une éventuelle maltraitance des aînés. Une fois qu’on soupçonne de mauvais traitements, il existe dans la plupart des communautés des services sociaux ou des forces de l’ordre accessibles pour effectuer des évaluations plus approfondies et intervenir.

Maladies reliées aux loisirs aquatiques

PubMed Central

Sanborn, Margaret; Takaro, Tim

2013-01-01

Résumé Objectif Passer en revue les facteurs de risque, la prise en charge et la prévention des maladies reliées aux loisirs aquatiques en pratique familiale. Sources des données Des articles originaux et de synthèse entre janvier 1998 et février 2012 ont été identifiés à l’aide de PubMed et des expressions de recherche en anglais water-related illness, recreational water illness et swimmer illness. Message principal Il y a un risque de 3 % à 8 % de maladies gastrointestinales (MGI) après la baignade. Les groupes à risque élevé de MGI sont les enfants de moins de 5 ans, surtout s’ils n’ont pas été vaccinés contre le rotavirus, les personnes âgées et les patients immunodéficients. Les enfants sont à plus grand risque parce qu’ils avalent plus d’eau quand ils nagent, restent dans l’eau plus longtemps et jouent dans l’eau peu profonde et le sable qui sont plus contaminés. Les adeptes des sports dans lesquels le contact avec l’eau est abondant comme le triathlon et le surf cerf-volant sont aussi à risque élevé et même ceux qui s’adonnent à des activités impliquant un contact partiel avec l’eau comme la navigation de plaisance et la pêche ont un risque de 40 % à 50 % fois plus grand de MGI par rapport à ceux qui ne pratiquent pas de sports aquatiques. Il y a lieu de faire une culture des selles quand on soupçonne une maladie reliée aux loisirs aquatiques et l’échelle clinique de la déshydratation est utile pour l’évaluation des besoins de traitement chez les enfants affectés. Conclusion Les maladies reliées aux loisirs aquatiques est la principale cause de MGI durant la saison des baignades. La reconnaissance que la baignade est une source importante de maladies peut aider à prévenir les cas récurrents et secondaires. On recommande fortement le vaccin contre le rotavirus chez les enfants qui se baignent souvent.

Evaluation du traitement antirétroviral chez les femmes enceintes VIH-1 positif, sur la transmission de l'infection de la mère à l'enfant: cas du Centre Médical Saint Camille de Ouagadougou, au Burkina Faso

PubMed Central

Soubeiga, Serge Theophile; Compaore, Rebecca; Djigma, Florencia; Zagre, Nicaise; Assengone, Elsa; Traore, Lassina; Diarra, Birama; Bisseye, Cyrille; Ouermi, Djeneba; Sagna, Tani; Karou, Simplice; Pietra, Virginio; Simpore, Jacques

2015-01-01

Introduction L'infection au VIH chez les nouveau-nés par leur mère peut être réduite grâce à des programmes de prévention de transmission mère-enfant du VIH (PTME). L'objectif dans cette étude était d’évaluer le traitement antirétroviral chez les femmes enceintes VIH-1 positif sur la transmission mère-enfant de l'infection au Centre Médical Saint Camille de Ouagadougou, Burkina Faso. Méthodes Des échantillons de spot de sang total ont été collectés chez 160 enfants âgés de 6 semaines, nés de mères VIH-1 positif et chez 40 enfants âgés de 2 à 13 mois provenant d'orphelinats et dont les mères étaient inconnues. Ces échantillons ont été testés avec le kit Abbott Real Time HIV-1 Qualitative. Un questionnaire a permis de connaitre les âges et les fonctions des femmes enceintes. Résultats Les femmes enceintes avaient un âge moyen global de 29,50±5,19 ans. Au total, 50,5% (101/200) ont été mises sous combinaison AZT/3TC/NVP et 29,5% (59/200) étaient sous prophylaxie (AZT/3TC). Le taux de transmission verticale du VIH-1 était de 0,0% (0/160) (p < 0,001) chez les enfants dont les mères étaient sous combinaison AZT/3TC/NVP ou sous prophylaxie AZT/3TC et de 15,0% (6/40) chez les enfants orphelins qui n’étaient pas inclus dans le protocole de la PTME. Conclusion Selon les résultats, le protocole de la PTME est efficace et réduit très significativement le risque de transmission du VIH-1 de la mère à l'enfant. De plus, le dépistage par PCR, des enfants orphelins infectés verticalement par le VIH, permet leur prise en charge thérapeutique précoce. PMID:26301003

Catching Up or Falling Behind? Continuing Wealth Disparities for Immigrants to Canada by Region of Origin and Cohort.

PubMed

Maroto, Michelle; Aylsworth, Laura

2016-11-01

This paper investigates wealth disparities among first-generation immigrants using data from the 2012 Survey of Financial Security. We apply logistic and linear regression models to estimate disparities in homeownership and household equivalent net worth by immigrant status, region of origin, and time since arrival. By focusing on immigrant families from different regions who entered Canada at different points in time, this research applies theories related to assimilation, human capital, and structural barriers to wealth. Our findings demonstrate that even though many immigrant families transition into homeownership and grow their wealth over time, certain first-generation immigrant groups continue to experience wealth disparities many years after their arrival to Canada. In particular, immigrant families from African, Asian, and Middle Eastern countries experienced the largest wealth gaps. Cet article examine les disparités de richesse entre les immigrants de première génération en utilisant les données de l'Enquête 2012 sur la sécurité financière. Nous appliquons des modèles de régression logistique et linéaire pour estimer les disparités dans la propriété et valeur nette des ménages équivalente par le statut d'immigrant, la région d'origine, et le temps écoulé depuis leur arrivée. En se concentrant sur les familles d'immigrants de différentes régions qui sont entrés au Canada à différents points dans le temps, cette recherche applique les théories liées à l'assimilation, le capital humain, et les obstacles structurels à la richesse. Nos résultats démontrent que même si de nombreuses familles d'immigrants transition vers la propriété et de croître leur richesse au fil du temps, certains groupes d'immigrants de première génération continuent d'éprouver des disparités de richesse de nombreuses années après leur arrivée au Canada. En particulier, les familles d'immigrants d'Afrique, d'Asie, et les pays du Moyen-Orient ont connu les plus grands écarts de richesse. © 2016 Canadian Sociological Association/La Société canadienne de sociologie.

Evaluation du niveau de connaissance des patients sur la gestion du traitement par les antis vitamines K dans le service de cardiologie de Ouagadougou

PubMed Central

Samadoulougou, André; Temoua Naibe, Dangwé; Mandi, Germain; Yameogo, Relwendé Aristide; Kabore, Elisé; Millogo, Georges; Yameogo, Nobila Valentin; Kologo, Jonas Koudougou; Thiam/Tall, Anna; Toguyeni, Boubacar Jean Yves; Zabsonre, Patrice

2014-01-01

Introduction Les antivitamines K (AVK), traitement anticoagulant oral le plus largement prescrit, posent un réel problème de santé publique du fait de leur risque iatrogène. L'objectif de cette étude était de préciser le niveau de connaissance des patients sur la gestion de leur traitement par les AVK. Méthodes Il s'est agi d'une enquête transversale descriptive réalisée au CHU-Yalgado Ouédraogo, sur une période de 03 mois : du 1er mars au 31 mai 2012. Un questionnaire a été administré aux patients bénéficiant d'un traitement AVK depuis au moins un mois. Résultats Soixante-dix patients ont été inclus dans l'étude dont 30 hommes. L'âge moyen était de 49 ans ± 16 ans. Les cardiopathies et la maladie thromboembolique veineuse justifiant l'institution du traitement AVK étaient retrouvées respectivement dans 58,6% et 41,4% des cas. Le nom de l'AVK et la raison exacte du traitement étaient connus respectivement dans 91,4% et 67,1% des cas. Plus de la moitié des patients (68,6%) savaient que les AVK rendaient le sang plus fluide. Quarante-six patients (65,7%) citaient l'INR comme examen biologique de surveillance du traitement et seulement 28 patients (40%) connaissaient les valeurs cibles. La majorité des patients ne connaissait pas les risques encourus en cas de surdosage (72,8%) et de sous-dosage (71,4%). Une automédication par anti-inflammatoire non stéroïdien était signalée par 18 patients (25,7%). Les choux (74,3%) et la laitue (62,9%), aliments à consommer avec modération, étaient les plus cités. Conclusion Les connaissances des patients sur la gestion des AVK étaient fragmentaires et insuffisantes pour assurer la sécurité et l'efficacité du traitement. La création d'un programme d'éducation thérapeutique sur les AVK s'avère alors nécessaire. PMID:25870741

Anomalies échocardiographiques chez l'hémodialysé chronique: prévalence et facteurs de risqué

PubMed Central

Ezziani, Mariam; Najdi, Adil; Mikou, Souad; Elhassani, Anis; Akrichi, Mohammed Amine; Hanin, Hakim; Arrayhani, Mohammed; Houssaini, Tarik Sqalli

2014-01-01

Introduction Les complications cardio-vasculaires sont la principale cause de mortalité et de morbidité chez les patients hémodialysés chroniques. Le but de cette étude est de décrire les différentes atteintes cardiaques à l’échocardiographie transthoracique et de dégager les facteurs associés aux principales atteintes. Méthodes Etude transversale monocentrique incluant des patients adultes hémodialysés depuis plus d'un an et ayant bénéficié d'une échocardiographie transthoracique durant l'année 2012. Notre étude descriptive puis analytique a porté sur l'analyse des données démographiques, cliniques, biologiques et échocardiographiques. Résultats 50 patients ont été colligés, 32 femmes et 18 hommes. Leur âge moyen est de 55 ± 14 ans avec une ancienneté moyenne en hémodialyse de 93 ± 55 mois. Les anomalies échocardiographiques retrouvées sont dominées par l'hypertrophie ventriculaire gauche chez 56% des patients et les valvulopathies chez 80%. Les calcifications valvulaires ont été notées dans 14% des cas, une dilatation du ventricule gauche dans 12%, une hypertension artérielle pulmonaire dans 10% et une péricardite dans 6% des cas. Une seule dysfonction du ventricule gauche a été notée et la fraction d’éjection systolique moyenne est de 68,9 ± 9,5%. L'analyse statistique de variance des différentes anomalies montre que l'hypertrophie ventriculaire gauche est positivement corrélée à l'hypertension artérielle (p = 0,046) et que les pressions artérielles moyennes systoliques (p = 0,005) et diastoliques (p = 0,035) sont significativement plus élevées chez les patients avec une hypertrophie du ventricule gauche. Conclusion Les anomalies échocardiographiques sont fréquentes chez les hémodialysés chroniques notamment l'hypertrophie ventriculaire gauche qui est fortement liée à la présence d'une hypertension artérielle. PMID:25419342

Dysréflexie autonome

PubMed Central

Milligan, James; Lee, Joseph; McMillan, Colleen; Klassen, Hilary

2012-01-01

Résumé Objectif Sensibiliser davantage les médecins de famille à la dysréflexie autonome (DA) chez les patients victimes d’une lésion médullaire (LM) et proposer certaines interventions. Sources de l’information On a fait une recension dans MEDLINE de 1970 à juillet 2011 à l’aide des expressions en anglais autonomic dysreflexia et spinal cord injury, ainsi que family medicine ou primary care. On a aussi passé en revue et utilisé d’autres ressources et guides de pratique pertinents. Message principal Il arrive souvent que les médecins de famille ne se sentent pas confiants de traiter des patients ayant une LM dont les problèmes sont complexes et exigent beaucoup de temps. Les médecins de famille ont l’impression de n’avoir pas la formation nécessaire pour répondre à leurs besoins. Pourtant, ils offrent une composante essentielle des soins à de tels patients et il est important qu’ils comprennent les problèmes médicaux particuliers aux LM. La dysréflexie autonome est un important et fréquent problème potentiellement sérieux que connaissent mal de nombreux médecins de famille. Cet article passe en revue les signes et les symptômes de la DA et présente certaines options de prise en charge aiguë, ainsi que des stratégies de prévention à l’intention des médecins de famille. Conclusion Les médecins de famille devraient savoir quels patients traumatisés médullaires sont susceptibles d’avoir une DA et surveiller ceux qui sont touchés par ce problème. Une explication est donnée dans cet article quant à l’approche à suivre pour la prise en charge aiguë. Les médecins de famille jouent un rôle essentiel dans la prévention de la DA, notamment par l’éducation (du patient et des autres professionnels de la santé) et la consignation dans le dossier médical de stratégies comme les soins appropriés de la vessie, de l’intestin et de la peau, d’avertissements et de plans de prise en charge.

Does low-energy sweetener consumption affect energy intake and body weight? A systematic review, including meta-analyses, of the evidence from human and animal studies

PubMed Central

Rogers, P J; Hogenkamp, P S; de Graaf, C; Higgs, S; Lluch, A; Ness, A R; Penfold, C; Perry, R; Putz, P; Yeomans, M R; Mela, D J

2016-01-01

By reducing energy density, low-energy sweeteners (LES) might be expected to reduce energy intake (EI) and body weight (BW). To assess the totality of the evidence testing the null hypothesis that LES exposure (versus sugars or unsweetened alternatives) has no effect on EI or BW, we conducted a systematic review of relevant studies in animals and humans consuming LES with ad libitum access to food energy. In 62 of 90 animal studies exposure to LES did not affect or decreased BW. Of 28 reporting increased BW, 19 compared LES with glucose exposure using a specific ‘learning' paradigm. Twelve prospective cohort studies in humans reported inconsistent associations between LES use and body mass index (−0.002 kg m−2 per year, 95% confidence interval (CI) −0.009 to 0.005). Meta-analysis of short-term randomized controlled trials (129 comparisons) showed reduced total EI for LES versus sugar-sweetened food or beverage consumption before an ad libitum meal (−94 kcal, 95% CI −122 to −66), with no difference versus water (−2 kcal, 95% CI −30 to 26). This was consistent with EI results from sustained intervention randomized controlled trials (10 comparisons). Meta-analysis of sustained intervention randomized controlled trials (4 weeks to 40 months) showed that consumption of LES versus sugar led to relatively reduced BW (nine comparisons; −1.35 kg, 95% CI –2.28 to −0.42), and a similar relative reduction in BW versus water (three comparisons; −1.24 kg, 95% CI –2.22 to −0.26). Most animal studies did not mimic LES consumption by humans, and reverse causation may influence the results of prospective cohort studies. The preponderance of evidence from all human randomized controlled trials indicates that LES do not increase EI or BW, whether compared with caloric or non-caloric (for example, water) control conditions. Overall, the balance of evidence indicates that use of LES in place of sugar, in children and adults, leads to reduced EI and BW, and possibly also when compared with water. PMID:26365102

Caracterisitiques des patients tuberculeux à l'ouest cameroun: 2000-2009

PubMed Central

Noubom, Michel; Nembot, Fabrice Djouma; Donfack, Hubert; Mfin, Patrick Stéphane Kouomboua; Tchasse, Floriane

2013-01-01

Introduction La tuberculose (TB) reste de nos jours un problème majeur de santé publique dans les pays en voie de développement. Elle devient de plus en plus importante à cause de l'infection au VIH. Cette étude avait pour but de caractériser les patients admis dans le plus grand Centre de Diagnostic et de Traitement de la Tuberculose (CDT) de l'Ouest Cameroun entre 2000 et 2009. Méthodes Les patients de 15 ans et plus admis au CDT de Baleng durant la période allant du 1er janvier 2000 au 31 décembre 2009 ont été inclus. Les données ont étés collectées grâce à une grille pré conçue. Le calcul des fréquences, moyennes et les comparaisons de groupes ont été faites pour ressortir les caractéristiques des participants. Résultats 2556 patients ont été inclus dans l’étude. 64,8% étaient de sexe masculin et l’âge médian étaient de 33ans. 2141 (83,7%) de patients présentaient une TPM+, 319 (12,5%) une TPM- et 96 (3,8%) une TEP. 64,7% des patients résidaient hors du district de santé d'implantation du CDT. 79,16% de patients tuberculeux ont fait le test de dépistage du VIH et la séroprévalence chez ceux testés était de 26,06%. Les différentes évolutions en fin de période de suivi de chaque patient ont été les suivantes: évolution favorable (guéri et traitement terminé) 1954(76,6%); perdus de vue 231(9,0%); décès 230(9,0%); transféré 92(3,6%); échec 49(1,9%). Conclusion Une proportion considérable de patients résident loin du CDT ce qui augmenterait le perdus de vue et les transferts pendant le traitement. En plus vulgariser les autres CDT de la région, il est nécessaire de renforcer le système de transfert pour éviter les perdus de vue entre deux CDT. PMID:24570799

Pharmacothérapie de la dépression chez les aînés

PubMed Central

Frank, Christopher

2014-01-01

Résumé Objectif Discuter du traitement pharmacologique de la dépression chez les personnes âgées, y compris le choix des antidépresseurs, le titrage de la dose, la surveillance de la réponse et des effets secondaires et le traitement des cas réfractaires. Sources des données Les lignes directrices de 2006 de la Canadian Coalition for Seniors’ Mental Health sur l’évaluation et le traitement de la dépression ont servi comme source principale. Pour recenser les articles publiés après les lignes directrices, on a procédé à une recherche documentaire dans MEDLINE de 2007 à 2012 à l’aide des expressions en anglais depression, treatment, drug therapy et elderly. Message principal Le but du traitement devrait être la rémission des symptômes. L’amélioration des symptômes peut être surveillée en fonction des objectifs du patient qu’on a identifiés ou en se servant d’outils cliniques comme le Patient Health Questionnaire–9. On devrait envisager le traitement en 3 étapes: l’étape du traitement aigu pour obtenir la rémission des symptômes, une étape de continuation pour prévenir la récurrence d’un même épisode de la maladie (rechute) et une étape de maintien (prophylaxie) pour prévenir de futurs épisodes (récurrence). Le dosage initial devrait être la moitié de la dose de départ habituelle chez l’adulte et il devrait être titré régulièrement jusqu’à ce que le patient réponde, jusqu’à ce que la dose maximale soit atteinte ou encore que les effets secondaires en limitent l’augmentation. Parmi les effets secondaires fréquents, on peut mentionner les chutes, la nausée, les étourdissements, les céphalées et, moins communément, l’hyponatrémie et des changements dans l’intervalle QT. Des stratégies pour changer ou augmenter les antidépresseurs sont présentées. Les patients plus âgés devraient être traités pendant au moins un an à compter de l’observation d’une amélioration clinique et ceux qui ont une dépression récurrente ou des symptômes sévères devraient continuer le traitement indéfiniment. La prise en charge de situations particulières comme une dépression profonde ou une dépression avec psychose est discutée, y compris le recours à une thérapie électroconvulsive. Les critères pour demander une consultation en psychiatrie gériatrique sont indiqués; par ailleurs, de nombreux médecins de famille n’ont pas aisément accès à une telle ressource ou à d’autres stratégies cliniques non pharmacologiques. Conclusion L’efficacité de la pharmacothérapie de la dépression n’est pas considérablement influencée par l’âge. L’identification de la dépression, le choix du traitement approprié, le tritrage des médicaments, la surveillance des effets secondaires et la durée suffisante du traitement amélioreront les résultats pour les patients plus âgés.

Le domaine des co-infections et des maladies concomitantes du Réseau canadien pour les essais VIH des IRSC : lignes directrices canadiennes pour la prise en charge et le traitement de la co-infection par le VIH et l’hépatite C chez les adultes

PubMed Central

Hull, Mark; Giguère, Pierre; Klein, Marina; Shafran, Stephen; Tseng, Alice; Côté, Pierre; Poliquin, Marc; Cooper, Curtis

2014-01-01

HISTORIQUE : De 20 % à 30 % des Canadiens qui vivent avec le VIH sont co-infectés par le virus de l’hépatite C (VHC), lequel est responsable d’une morbidité et d’une mortalité importantes. La prise en charge du VIH et du VHC est plus complexe en raison de l’évolution accélérée de la maladie hépatique, du choix et des critères d’initiation de la thérapie antirétrovirale et du traitement anti-VHC, de la prise en charge de la santé mentale et des toxicomanies, des obstacles socioéconomiques et des interactions entre les nouvelles thérapies antivirales à action directe du VHC et les antirétroviraux OBJECTIF : Élaborer des normes nationales de prise en charge des adultes co-infectés par le VHC et le VIH dans le contexte canadien. MÉTHODOLOGIE : Le Réseau canadien pour les essais VIH des Instituts de recherche en santé du Canada a réuni un groupe d’experts possédant des compétences cliniques en co-infection par le VIH et le VHC pour réviser les publications à jour ainsi que les lignes directrices et les protocoles en place. Après une vaste sollicitation afin d’obtenir des points de vue, le groupe de travail a approuvé des recommandations consensuelles, qu’il a caractérisées au moyen d’une échelle de qualité des preuves fondée sur la classe (bienfaits par rapport aux préjudices) et sur la catégorie (degré de certitude). RÉSULTATS : Toutes les personnes co-infectées par le VIH et le VHC devraient subir une évaluation en vue de recevoir un traitement du VHC. Les personnes qui ne sont pas en mesure d’entreprendre un traitement du VHC devraient être soignées pour le VIH afin de ralentir l’évolution de la maladie hépatique. La norme de traitement du VHC de génotype 1 est un régime comprenant de l’interféron pégylé et de la ribavirine dosée en fonction du poids, associés à un inhibiteur de la protéase du VHC. Pour les génotypes 2 ou 3, une bithérapie classique est recommandée pendant 24 semaines s’il y a clairance virologique à la semaine 4 ou, pour les génotypes 2 à 6, à 48 semaines. On peut envisager de reporter le traitement chez les personnes ayant une maladie hépatique légère. Le VIH ne devrait pas être considéré comme un obstacle à la transplantation hépatique chez les patients co-infectés. EXPOSÉ : Les recommandations ne se substituent pas au jugement clinique personnel. PMID:24634688

Photovaporisation prostatique au laser chez les patients à haut risque hémorragique

PubMed Central

Bouabdallah, Zakaria; Kharbouchi, Amine; Colau, Alexandre; Cariou, Gerard

2013-01-01

Introduction Les patients sous traitement anticoagulant sont à risque élevé de saignement lors de la résection transurétrale de la prostate ou de l'adénomectomie par taille vésicale et ils se voient souvent récuser pour la chirurgie de l'hyperplasie bénigne de la prostate symptomatique. En Utilisant la photovaporisation de la prostate, les patients à haut risque peuvent subir en toute sécurité la chirurgie. Nous avons évalué l'innocuité et l'efficacité de la photovaporisation de la prostate (PVP) chez les patients sous anticoagulants en cours avec les dérivés de la coumarine, l'aspirine ou le clopidogrel, se plaignant de symptômes d'hypertrophie bénigne de la prostate. Méthodes Entre janvier 2009 et mai 2010, 47 hommes sous anticoagulation systémique ont subi une photovaporisation de la prostate. Les données ont été recueillies sur les caractéristiques démographiques, les comorbidités, les complications, la natrémie, l'hémoglobine, le débit urinaire maximal, le résidu post-mictionnel, l'IPSS et les complications. Résultats L'âge moyen était de 78 ans, le volume prostatique moyen était de 44g et le PSA était de 3.4ng/ml. Parmi les 10 patients (21.2%) étaient sous AVK, 27 (57.4%) étaient sous aspirine, 2 (4.2%) étaient sous clopidogrel, un sous fondaparinux et 6 (12.7%) étaient sous 2 anticoagulants ou plus. Le score ASA moyen était de 3. La durée moyenne de fonctionnement de l'appareil était de 38 minutes, l'énergie moyenne utilisée était de 200kJ. La durée moyenne d'hospitalisation était de 2 jours. Les complications survenant dans les 30 jours comprenaient une infection urinaire chez 5 patients (10.6%), une dysurie chez 4 patients et une hémorragie retardée chez 4 autres (8.5%). Un seul de ces patients a nécessité une transfusion sanguine et aucun patient n'a nécessité une réintervention. En 3 mois de suivi un seul patient a nécessité une incision du col vésical pour sclérose du col. Aucune incontinence ou sténose urétrale n'a été rapportée. Des améliorations significatives ont été notées dans l'IPSS, le débit urinaire maximal et le résidu post-mictionnel. Conclusion La PVP est caractérisé par d'excellentes propriétés hémostatiques et taux très faible de complications peropératoires même chez les patients sous 2 ou plusieurs agents anticoagulants. Sur la base de nos résultats péri-opératoires, nous recommandons la PVP comme traitement chirurgical de première intention chez les patients à haut risque de hémorragique souffrant de symptômes d'hypertrophie bénigne de la prostate. PMID:24570773

Le stéréorestituteur Kelsh

USGS Publications Warehouse

Kelsh, H.T.

1949-01-01

Le ste??re??orestituteur Kelsh est un appareil de restitution a?? double projection base?? sur le principe des anaglyphes, comme le Multiplex par exemple, mais il a une plus grande pre??cision que ce dernier, vu que les ne??gatifs sont utilise??s directement pour la restitution, sans que l'on soit oblige?? de les re??duire au pre??alable. Une telle solution devient possible lorsque l'e??chelle de l'image plastique (mode??le) est au moins 7 fois plus grande que celle des cliche??s. L'appareil comprend un support reposant par 4 pieds sur la table a?? dessin. Sa partie supe??rieure porte, par l'interme??diaire de trois vis calantes, un cadre dans lequel les deux chambres de projection sont suspendues. Des leviers de commande, agissant sur les chambres, permettent d'introduire la base, le de??versement et les inclinaisons transversale et longitudinale. Les cliche??s conjugue??s ou des diapositifs sont directement place??s dans les chambres de projection munies d'objectifs. En projetant les deux cliche??s au moyen de couleurs comple??mentaires, l'observateur - muni de lunettes a?? verres colore??s (couleurs comple??mentaires) - observe l'image plastique audessus de la table a?? dessin, l'orientation relative des chambres ayant e??te?? e??tablie au pre??alable. Pour le report des points de l'image plastique sur la minute, l'ope??rateur dispose d'une tablette amovible a?? marque-repe??re lumineuse qu'il de??place a?? la main et dont la hauteur au-dessus de la table a?? dessin peut e??tre commande??e par une molette. Pour e??tablir l'orientation absolue de l'image plastique, il suffit d'incliner convenablement le cadre de suspension a?? l'aide des vis calantes, l'orientation relative n'e??tant pas de??truite par cette ope??ration. Les deux cliche??s sont e??claire??s par des projecteurs munis d'une suspension a?? la cardan et relie??s a?? la tablette de restitution par des tiges te??lescopiques. Moyennant ce dispositif, l'e??clairage est concentre?? sur deux petites re??gions conjugue??es des cliche??s et l'observateur ne voit ainsi qu'une petite partie de l'image spatiale, ce qui pre??sente l'avantage de ne pas l'e??blouir. D'autre part, les tiges te??lescopiques impriment, suivant l'inclinaison, un de??placement vertical plus ou moins prononce?? aux objectifs de projection, ce qui permet d'e??liminer les erreurs de distorsion. Pour les travaux de triangulation ae??rienne, l'auteur propose d'appliquer la me??thode des plaques a?? fontes radiales (templets). Pour le passage d'un mode??le a?? l'autre, l'orientation spatiale des chambres de restitution est de??termine??e au moyen d'une nivelle place??e sur les cliche??s. Un premier essai a e??te?? effectue?? sur 7 mode??les (e??chelle des cliche??s 1/34000) et apre??s compensation l'erreur probable altime??trique des douze points connus s'est e??leve??e a?? 1.50 m tandis que l'erreur maximum e??tait de 4 m. L'erreur altime??trique des restitutions effectue??es par le U.S. Forest Service en Californie avec des cliche??s ou 1/48000, ou?? les diffe??rences de niveau de??passaient parfois 600 m par cliche??, varie entre 1 m et 2.70 m. ?? 1949.

Effets de l'humidite sur la propagation du delaminage dans un composite carbone/epoxy sollicite en mode mixte I/II

NASA Astrophysics Data System (ADS)

LeBlanc, Luc R.

Les materiaux composites sont de plus en plus utilises dans des domaines tels que l'aerospatiale, les voitures a hautes performances et les equipements sportifs, pour en nommer quelques-uns. Des etudes ont demontre qu'une exposition a l'humidite nuit a la resistance des composites en favorisant l'initiation et la propagation du delaminage. De ces etudes, tres peu traitent de l'effet de l'humidite sur l'initiation du delaminage en mode mixte I/II et aucune ne traite des effets de l'humidite sur le taux de propagation du delaminage en mode mixte I/II dans un composite. La premiere partie de cette these consiste a determiner les effets de l'humidite sur la propagation du delaminage lors d'une sollicitation en mode mixte I/II. Des eprouvettes d'un composite unidirectionnel de carbone/epoxy (G40-800/5276-1) ont ete immergees dans un bain d'eau distillee a 70°C jusqu'a leur saturation. Des essais experimentaux quasi-statiques avec des chargements d'une gamme de mixites des modes I/II (0%, 25%, 50%, 75% et 100%) ont ete executes pour determiner les effets de l'humidite sur la resistance au delaminage du composite. Des essais de fatigue ont ete realises, avec la meme gamme de mixite des modes I/II, pour determiner 1'effet de 1'humidite sur l'initiation et sur le taux de propagation du delaminage. Les resultats des essais en chargement quasi-statique ont demontre que l'humidite reduit la resistance au delaminage d'un composite carbone/epoxy pour toute la gamme des mixites des modes I/II, sauf pour le mode I ou la resistance au delaminage augmente apres une exposition a l'humidite. Pour les chargements en fatigue, l'humidite a pour effet d'accelerer l'initiation du delaminage et d'augmenter le taux de propagation pour toutes les mixites des modes I/II. Les donnees experimentales recueillies ont ete utilisees pour determiner lesquels des criteres de delaminage en statique et des modeles de taux de propagation du delaminage en fatigue en mode mixte I/II proposes dans la litterature representent le mieux le delaminage du composite etudie. Une courbe de regression a ete utilisee pour determiner le meilleur ajustement entre les donnees experimentales et les criteres de delaminage en statique etudies. Une surface de regression a ete utilisee pour determiner le meilleur ajustement entre les donnees experimentales et les modeles de taux de propagation en fatigue etudies. D'apres les ajustements, le meilleur critere de delaminage en statique est le critere B-K et le meilleur modele de propagation en fatigue est le modele de Kenane-Benzeggagh. Afin de predire le delaminage lors de la conception de pieces complexes, des modeles numeriques peuvent etre utilises. La prediction de la longueur de delaminage lors des chargements en fatigue d'une piece est tres importante pour assurer qu'une fissure interlaminaire ne va pas croitre excessivement et causer la rupture de cette piece avant la fin de sa duree de vie de conception. Selon la tendance recente, ces modeles sont souvent bases sur l'approche de zone cohesive avec une formulation par elements finis. Au cours des travaux presentes dans cette these, le modele de progression du delaminage en fatigue de Landry & LaPlante (2012) a ete ameliore en y ajoutant le traitement des chargements en mode mixte I/II et en y modifiant l'algorithme du calcul de la force d'entrainement maximale du delaminage. Une calibration des parametres de zone cohesive a ete faite a partir des essais quasi-statiques experimentaux en mode I et II. Des resultats de simulations numeriques des essais quasi-statiques en mode mixte I/II, avec des eprouvettes seches et humides, ont ete compares avec les essais experimentaux. Des simulations numeriques en fatigue ont aussi ete faites et comparees avec les resultats experimentaux du taux de propagation du delaminage. Les resultats numeriques des essais quasi-statiques et de fatigue ont montre une bonne correlation avec les resultats experimentaux pour toute la gamme des mixites des modes I/II etudiee.

Middle and late quaternary oceanography and climatology of the Zaire-Congo fan and the adjacent Eastern Angola basin

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Jansen, J. H. F.; Van Weering, T. C. E.; Gieles, R.; Van Iperen, J.

La stratigraphie quaternaire du delta profond du Zaïre est établie sur la base des variations verticales des teneurs en carbonate, de l'analyse micropalaéontologique et des datations 14C et 230Th de 33 carottes. La vitesse des accumulations carbonatées et non carbonatées considérée en même temps que la conservation des carbonates nous conduit à distinguer les trois principaux facteurs à l'origine des concentrations en carbonate: production, dissolution et dilution par les particules non carbonatées. Les plus fortes productions carbonatées interviennent pendant les optima climatiques des interglaciaires tandis que les plus petites teneurs en carbonates sont probablement aussi liées à une augmentation de l'accumulation calcaire. Les fluctuations sont amplifiées par les effects de la dissolution qui est intense pendant les glaciaires et par les changements du rythme de la sédimentation terrigène. Dans la partie centrale du delta profond, un lobe de forte production carbonatée est localisé en permanence, il n'est pas associé à une zone de forte production de phytoplancton. Ce lobe est la conséquence d'un fort développement du zooplancton qui, pendant l'Holocène et les périodes interglaciaires, se multiplie à partir de cette floraison côtière de phytoplancton. Pendant les glaciaires, l'intensification de la circulation océanique déplace la zone des courants ascendants vers la latitude du delta du Zaïre. Dans deux carottes voisines de la bordure externe du plateau, une forte production en carbonates est observée entre 27 000 et 15 400 ans BP, elle est liée aux courants ascendants provoqués par l'intensification du courant de Benguela, et à une diminution de la sédimentation non carbonatée de de l'enfouissement du carbone organique à ˜ 14 500 ans BP. Une forte accumulation carbonatée se prolonge jusqu'à ˜12 500 ans BP, ce qui résulte un pic de conservation carbonatée à 14 000 ans BP qui n'est pas lié à un phénomène océanique. Une bréve intensification du compensation des carbonates et de la lysocline interviennent à des profondeurs moins grandes (4400 m et 3800 m) pendant les périodes glaciaires que de nos jours (5600 m et 4800 m). Les deux profondeurs des phases interglaciaires sont plus proches des profondeurs des phases glaciaires que de l'Holocène en fonction des dissolutions post-sédimentaires qui sont intervenues pendant les épisodes glaciaires consécutifs. L'hydrographie du Bassin de l'Angola n'apporte pas de preuves quant à des fluctuations des eaux profondes antarctiques qui auraient provoqué des cycles de dissolution des carbonates du Quaternaire de ce Bassin.

Information non précise sur la taille du pénis en République Démocratique du Congo: à propos de 21 sources

PubMed Central

Mulenga, Philippe Cilundika; Kazadi, Alex Bukasa

2016-01-01

Introduction La taille du pénis constitue une préoccupation de beaucoup des gens actuellement et certains ne sont pas satisfaits de la dimension de leur pénis comme le montre l’étude de Tiggemann en 2008. Il existe relativement peu d'études sur le pénis en érection. Cela peut refléter les tabous culturels des chercheurs ou des médecins en interaction avec les hommes qui sont dans un état d’excitation sexuelle. Toutes fois, il est important pour les personnes qui annoncent des détails sur la taille du pénis d’annoncer d’abord les repères de la mesure du pénis puis ensuite donner les chiffres que proposent les chercheurs. Méthodes Notre enquête de type descriptif transversale s’est effectuée dans les deux grandes villes de la République Démocratique du Congo à savoir la ville de Kinshasa et la ville de Lubumbashi, pendant une période de deux ans soit de Mai 2014 à Mai 2016. Au total, 21 sources d’information ont constitué notre échantillon dont 8 à Kinshasa et 13 à Lubumbashi et nous avons trouvé cela suffisant car les sujets à caractère sexuel sont souvent rares chez nous. Les paramètres étudiés étaient: la nature de la source, la précision de la technique de la mesure, la présence de référence bibliographique, la longueur annoncée du pénis. Résultats La majorité des sources d’information sont faites des émissions de radio et de télévision (23,8%), ceci pourra s’expliquer par le fait que dans notre milieu il y a de plus en plus des chaines de radio et télévision et surtout dans les grandes villes. Concernant la précision de la technique de la mesure du pénis lors du partage du message sur la taille du pénis, l’étude nous montre que la majorité des sources d’information ne signale pas cela lorsqu’elles annoncent la taille du pénis au public soit 85,7%. Plusieurs sources ne déclarent pas les références bibliographiques (57,1%). Lorsqu’on regarde même les chiffres de la taille du pénis annoncée, l’on voit les proportions majoritaires suivantes: 14 cm comme taille normale soit 28,6%, suivi de ceux là qui disent 15 cm soit 23,8% et de 15 à 20 cm soit 19%. Conclusion Ces résultats sont une interpellation des tous les acteurs responsables de la diffusion de l’information sur la santé sexuelle (taille du pénis): la rigueur scientifique consiste à chercher l’information dans des sources fiables. PMID:28154646

Étude des perturbations conduites et rayonnées dans une cellule de commutation

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Costa, F.; Forest, F.; Puzo, A.; Rojat, G.

1993-12-01

The principles used in static conversion and the rise of the performances of the new switching devices contribue to increase the level of electromagnetic noises emitted by electronic converters. We have studied the way how these perturbations are created and coupled through their environment in conducted and radiated mode by a switching cell. This one can work in hard switching, zero current or voltage switching modes. We first outline the general problems of electromagnetic pollution and their metrology in converters. Then we describe the experimental environment. We analyse the mechanisms of generation of parasitic signals in a switching cell related to the electrical constraints and its switching mode. The simulated results, issued of the analytical models obtained, are confronted with the experimental ones. Then we show a method to calculate analytically the E and H near fields. It has been confirmed by experimental results. At last, we present, in a synthetic manner, the main results obtained, relative to the switching mode and the electrical constraints, using a new characterizing method. Theses results will allow the designer to incorporate the electromagnetic considerations in the conception of a converter. Les principes de commutation employés en conversion statique, l'évolution des performances statiques et dynamiques des composants, contribuent à faire des dispositifs de conversion statique de puissants générateurs de perturbations conduites et rayonnées. Nous nous sommes attachés à étudier les mécanismes de génération et de couplage des perturbations, tant en mode conduit que rayonné dans des structures à une seule cellule de commutation et fonctionnant selon les trois principaux modes de commutation : commutation forcée, à zéro de courant (ZCS), et à zéro de tension (ZVS). Après la mise en évidence de la problématique de pollution électromagnétique dans les structures et leur métrologie, nous décrivons l'environnement expérimental étudié. Nous analysons ensuite les principaux mécanismes produisant les perturbations au sein d'une cellule de commutation en introduisant un certain nombre de composants parasites. Les modèles sont simulés et confrontés aux résultats expérimentaux. Nous décrivons alors une méthode, validée expérimentalement et permettant de calculer les intensités des champs E et H proches émis. Enfin, nous présentons de façon synthétique les résultats observés selon les régimes de fonctionnement de la cellule de commutation et les contraintes électriques et dynamiques qu'elle subit. Nous avons, pour ce faire, développé une méthode originale de quantification des signaux perturbateurs. Les résultats obtenus doivent permettre d'intégrer les problèmes de pollution électromagnétique au stade de la conception d'un dispositif.

Acceptabilité du test VIH proposé aux nourrissons dans les services pédiatriques, en Côte d'Ivoire, Significations pour la couverture du diagnostic pédiatrique

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Oga, Maxime; Brou, Hermann; Dago-Akribi, Hortense; Coffie, Patrick; Amani-Bossé, Clarisse; Ékouévi, Didier; Yapo, Vincent; Menan, Hervé; Ndondoki, Camille; Timité-Konan, M.; Leroy, Valériane

2014-01-01

Résumé Problème: Le dépistage VIH chez les enfants a rarement été au centre des préoccupations des chercheurs. Quand le dépistage pédiatrique a retenu l'attention, cela a été pour éclairer seulement sur les performances diagnostiques en ignorant même que le test pédiatrique comme bien d'autres peut s'accepter ou se refuser. Cet article met au cœur de son analyse les raisons qui peuvent expliquer qu'on accepte ou qu'on refuse de faire dépister son enfant. Objectif: Etudier chez les parents, les mères, les facteurs explicatifs de l'acceptabilité du test VIH des nourrissons de moins de six mois. Méthodes: Entretien semi-directif à passages répétés avec les parents de nourrissons de moins de six mois dans les formations sanitaires pour la pesée/vaccination et les consultations pédiatriques avec proposition systématique d'un test VIH pour leur nourrisson. Résultats: Nous retenons que la réalisation effective du test pédiatrique du VIH chez le nourrisson repose sur trois éléments. Primo, le personnel de santé par son discours (qui dénote de ses connaissances et perceptions même sur l'infection) orienté vers les mères influence leur acceptation ou non du test. Secundo, la mère qui par ses connaissances et perceptions même sur le VIH, dont le statut particulier, l'impression de bien-être chez elle et son enfant influence toute réalisation du test pédiatrique VIH. Tertio, l'environnement conjugal de la mère, particulièrement caractérisé par les rapports au sein du couple, sur la facilité de parler du test VIH et sa réalisation chez les deux parents ou chez la mère seulement sont autant de facteurs qui influencent la réalisation effective du dépistage du VIH chez l'enfant. Le principe préventif du VIH, et le désir de faire tester l'enfant ne suffisent pas à eux seuls pour aboutir à sa réalisation effective, selon certaines mères confrontées au refus du conjoint. A l'opposé, les autres mères refusant la réalisation du test pédiatrique disent s'y opposer ; bien entendu, même dans le cas où le conjoint l'accepterait. Discussion: Les mères sont les principales mises en cause et craignent les réprimandes et la stigmatisation. Le père, le conjoint peut être un obstacle, quand il s'oppose au test VIH du nourrisson, ou devenir le facilitateur de sa réalisation s'il est convaincu. Le positionnement du père demeure donc essentiel dans la question de l'acceptabilité du VIH pédiatrique. Les mères en ont conscience et présagent des difficultés à faire dépister ou non les enfants sans avis préalable du conjoint à la fois père, et chef de famille. Conclusion: La question du dépistage pédiatrique du VIH, au terme de notre analyse, met en face trois éléments qui exigent une gestion globale pour assurer une couverture effective. Ces trois éléments n'existeraient pas sans s'influencer, donc ils sont constamment en interaction et empêchent ou favorisent la réalisation ou non du test pédiatrique. Aussi, dans une intention d'aboutir à une couverture effective du dépistage VIH des nourrissons, faut-il tenir compte d'une gestion harmonieuse de ces trois éléments: La première, la mère seule (avec ses connaissances, ses perceptions), son environnement conjugal (de proposition du test intégrant 1- l’époux et / ou père de l'enfant avec ses perceptions et connaissances sur l'infection 2- la facilité de parler du test et sa réalisation chez les deux ou un des parents, la mère) et les connaissances, attitudes et pratiques du personnel de l’établissement sanitaire sur l'infection du VIH. Recommandations: Nos recommandations proposent une redéfinition de l'approche du VIH/sida vers des familles exposées au VIH et une intégration plus accentuée du père facilitant leur propre acceptation du test VIH et celle de leur enfant. PMID:25088574

Profil épidémiologique des pathologies respiratoires chez l’enfant à l’Hôpital d’Enfants de Rabat, Maroc

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Benchekroun, Ilham; Boubkraoui, Mohamed El Mahdi; Mekaoui, Nour; Karboubi, Lamia; Mahraoui, Chafiq; Dakhama, Badr Sououd Benjelloun

2017-01-01

Introduction Les pathologies respiratoires représentent un motif fréquent d'hospitalisation en pédiatrie. L'objectif de cette étude était d'évaluer le profil épidémiologique des pathologies respiratoires chez l'enfant à l'hôpital d'enfants de Rabat, Maroc. Méthodes Il s'agit d'une étude observationnelle transversale qui a concerné tous les cas d'enfants âgés de 3 mois à 15 ans hospitalisés pour une pathologie respiratoire au service de pneumoallergologie et infectiologie pédiatriques de l'hôpital d'enfants de Rabat sur une période d'une année, du 1 janvier 2014 au 31 décembre 2014. Résultats Sur 3537 patients hospitalisés, 2493 (70,5%) l'ont été pour une pathologie respiratoire. Les hospitalisations pour exacerbation d'asthme (p < 0,001), bronchiolite aigüe (p < 0,001) et dyspnée laryngée (p = 0,004) étaient plus fréquentes chez le garçon alors que les hospitalisations pour pneumopathie aigüe (p = 0,005), pour inhalation de corps étranger (p = 0,007) et pour coqueluche (p = 0,020) étaient plus fréquentes chez la fille. Les hospitalisations pour pneumopathie aigüe (p < 0,001), exacerbation de séquelles graves de virose (p < 0,001) et pour coqueluche (p < 0,001) étaient plus fréquentes chez le nourrisson. Les hospitalisations pour pneumopathie aigüe (p < 0,001) et pour coqueluche (p = 0,015) étaient plus fréquentes en période automnohivernale. Conclusion Les motifs d'hospitalisation étaient dominés par les exacerbations d'asthme et la bronchiolite aigüe, lesquelles étaient plus fréquentes chez le garçon. Les infections respiratoires, représentées par les pneumopathies aigües et la coqueluche, étaient plus fréquentes en période automnohivernale et touchaient plus le nourrisson. PMID:29675122

Enquete sur les aspects toxicologiques de la phytotherapie utilisee par un herboriste à Fes, Maroc

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Zeggwagh, Ali Amine; Lahlou, Younes; Bousliman, Yassir

2013-01-01

Introduction Dans le but d'étudier l'aspect toxicologique des plantes médicinales utilisées en médecine traditionnelle, une étude ethnobotanique a été réalisée à la ville de Fès au centre du Maroc. Méthodes Ont été inclus dans l'étude tous les patients ayant bénéficié d'une prescription par l'herboriste de plantes à visée thérapeutique. La discussion de nos résultats s'est faite sur la base d'une revue de la littérature avec identification des principales plantes toxiques utilisées en phytothérapie au Maroc. L'approche bibliographique a permis de compléter les informations. Résultats L'âge moyen des patients traités par des plantes (38 femmes, 32 hommes) était de 35 ± 18 ans. L'enquête ethnobotanique à révélé que la majorité des plantes médicinales étaient utilisées contre les affections urinaires (21%), suivi des maladies de l'appareil digestif (19.6%) et des maladies rhumatologiques (18.2%). Le nombre de plantes prescrits par l'herboriste a été de 53 dont 5 sont potentiellement toxiques. L'identification taxonomique des plantes prescrites a recensé 30 familles dont les plus représentées sont les Lamiaceae (23.33%), les Apiaceae (13,33%) et les Asteraceae (10%). La prescription des plantes considérées comme toxiques a concerné 7,1% des consultants traités par les plantes médicinales. Aucune complication inhérente aux plantes prescrites n'a été déplorée. Conclusion Malgré les résultats encourageants de notre enquête sur le compte de la phytothérapie, la pratique de la phytothérapie est laissée à la vulgarisation et à l'oubli scientifique, législatif et universitaire. PMID:23734270

Suivi prospectif sur 5 ans des tentatives de suicide en population clinique dans la région de Fès, Maroc

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Aarab, Chadya; Elghazouani, Fatima; Aalouane, Rachid; Rammouz, Ismail

2014-01-01

Au Maroc, les tentatives de suicide (TS) demeurent un sujet mal évalué à cause de considérations socioculturelles et l'absence d'approche longitudinale. L'objectif principal était d’évaluer le devenir des suicidants après 5ans au centre universitaire psychiatrique de Fès, les objectifs secondaires étaient l'estimation de la prévalence des TS, préciser les étiologies les plus fréquentes, et établir une corrélation entre les paramètres sociodémographiques, cliniques et évolutifs. Etude prospective à visée transversale et longitudinale, incluant les suicidants vus à l'hôpital psychiatrique de Fès, avec un suivi longitudinal sur 5ans. L’évaluation a été faite par un hétéro-questionnaire et le Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI) cherchant le trouble psychiatrique sous jacent. On a recruté 105 patients suicidants, 62% des femmes, l’âge moyen est de 29,23ans. La prévalence des tentatives de suicide est de 3% sur l'ensemble des consultants à l’établissement. Les troubles de l'humeur, psychotiques et de personnalité ont occupé respectivement 37,6%, 27,7%, et 25,7% des cas. La récidive suicidaire a été notée chez 54% des patients, était significativement corrélée à la vie solitaire (P: 0,039) et à la présence d'antécédents familiaux de TS (P: 0,046). L'utilisation de moyens violents était significativement fréquente chez les patients psychotiques. Après 5ans, 32 patients ont répondu à notre appel. Le taux de récidive était de 15%. On a noté trois cas de décès dont deux suicides confirmés. Les résultats confirment les données de la littérature scientifique avec certaines particularités cliniques et évolutives. PMID:25478042

Traumatismes fermés et pénétrants de l'abdomen: analyse rétrospective sur 175 cas et revue de la littérature

PubMed Central

Fanomezantsoa, Raherinantenaina; Davidà, Rakotomena Solonirina; Tianarivelo, Rajaonarivony; Fabienne, Rabetsiahiny Lalao; Aina, Rajaonanahary Toky Mamin'Ny; Auberlin, Rakototiana Felantsoa; Allen, Hunald Francis; Nirina, Rakoto Ratsimba Hery

2015-01-01

Les traumatismes abdominaux sont relativement fréquents mais graves dans les pays en développement. Le but de cette étude était de décrire les aspects épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs des contusions et plaies pénétrantes de l'abdomen prises en charge dans un pays à faibles ressources. Patients et méthodes: Il s'agissait d'une étude rétrospective et descriptive de 2 ans (2011-2012) ayant colligé 175 cas de traumatisés abdominaux au CHU-JRA Tananarive Madagascar. Parmi ces blessés (144 hommes et 31 femmes), il existait 122 vivants (69,7%) et 53 décès (30,3%) avant tout geste thérapeutique hospitalier. Les étiologies étaient dominées par les accidents à responsabilité civile (52,5%) et de la voie publique (38,5%). Les contusions et plaies pénétrantes représentaient respectivement 41,8% et 58,2%. Parmi les blessés vivants, 112 ont été opérés (91,8%). L’évolution hospitalière était favorable dans 94,3%. Quatre patients avaient des suites opératoires compliquées (3,6%). Sept patients étaient décédés (5,7%). Parmi les décès préhospitaliers, nous avons observé 73,6% de polytraumatisme (n = 39) et 26,4% de traumatismes abdominaux isolés (n = 14). A l'autopsie, les lésions abdominales étaient hémorragiques dans 94,3% incluant des plaies vasculaires rétropéritonéales, des ruptures hépatospléniques et des traumatismes graves du bassin. En situation précaire, les traumatismes abdominaux ont une mortalité préhospitalière assez importante. A l'hôpital, l’évolution était généralement favorable au prix d'un acte opératoire invasif. PMID:26097633

Les séquelles de brûlures cervicales: aspects épidémiologique, clinique et thérapeutique au Maroc

PubMed Central

Rafik, Amine; Chabak, Hakim; Diouri, Mounia; Bahechar, Naïma; Chlihi, Abdessamad

2015-01-01

Les séquelles de brûlures cervicales représentent une entité fréquente des séquelles de brûlure, elles affectent la fonction, l'esthétique et l’état psychologique des patients et peuvent être de traitement difficile. Il s'agit d'une étude rétrospective étalée sur 5 ans de Mars 2009 au Octobre2014, réalisée au centre national des brûlés et de chirurgie plastique au CHU Ibn Rochd Casablanca. Nous avons analysé les caractéristiques épidémiologiqueset cliniques ainsi que les indications et les résultats thérapeutiques chez 300 patients présentant des rétractions cervicales post-brûlure, suivis dans notre formation. Les jeunes femmes étaient le plus souvent touchées (56%). la brûlure thermique par flamme de butane dans le cadre d'accident domestique était l’étiologie la plus fréquente (91%).75% des patients ont été pris en charge dans un délai de 18 mois après avoir présenté une incapacité fonctionnelle. Les brides cervicales modérées et sévères sont les plus fréquentes et représentent respectivement 60% et 16% des cas. Le traitement chirurgical a fait appel aux greffes cutanées dans 67%des cas, aux plasties locales dans 24%des cas et aux lambeaux dans 24% des cas, les résultats sont jugés bons dans 75%des cas et moyens dans 18% des cas, tandis que les cas restants (7%) ont nécessité une reprise chirurgicale. Le traitement des brides cervicales doit être associé à un programme de rééducation adapté, afin d'assurer la pérennité des résultats fonctionnels et esthétiques. PMID:26301017

Maladie des vibrations

PubMed Central

Shen, Shixin (Cindy); House, Ronald A.

2017-01-01

Résumé Objectif Permettre aux médecins de famille de comprendre l’épidémiologie, la pathogenèse, les symptômes, le diagnostic et la prise en charge de la maladie des vibrations, une maladie professionnelle importante et courante au Canada. Sources d’information Une recherche a été effectuée sur MEDLINE afin de relever les recherches et comptes rendus portant sur la maladie des vibrations. Une recherche a été effectuée sur Google dans le but d’obtenir la littérature grise qui convient au contexte canadien. D’autres références ont été tirées des articles relevés. Message principal La maladie des vibrations est une maladie professionnelle répandue touchant les travailleurs de diverses industries qui utilisent des outils vibrants. La maladie est cependant sous-diagnostiquée au Canada. Elle compte 3 éléments : vasculaire, sous la forme d’un phénomène de Raynaud secondaire; neurosensoriel; et musculosquelettique. Aux stades les plus avancés, la maladie des vibrations entraîne une invalidité importante et une piètre qualité de vie. Son diagnostic exige une anamnèse minutieuse, en particulier des antécédents professionnels, un examen physique, des analyses de laboratoire afin d’éliminer les autres diagnostics, et la recommandation en médecine du travail aux fins d’investigations plus poussées. La prise en charge consiste à réduire l’exposition aux vibrations, éviter les températures froides, abandonner le tabac et administrer des médicaments. Conclusion Pour assurer un diagnostic rapide de la maladie des vibrations et améliorer le pronostic et la qualité de vie, les médecins de famille devraient connaître cette maladie professionnelle courante, et pouvoir obtenir les détails pertinents durant l’anamnèse, recommander les patients aux cliniques de médecine du travail et débuter les demandes d’indemnisation de manière appropriée. PMID:28292812

Le bégaiement

PubMed Central

Perez, Hector R.; Stoeckle, James H.

2016-01-01

Résumé Objectif Fournir une mise à jour sur l’épidémiologie, l’hérédité, la physiopathologie, le diagnostic et le traitement du bégaiement développemental. Qualité des données Une recherche d’études récentes ou non portant sur l’épidémiologie, l’hérédité, la physiopathologie, le diagnostic et le traitement du bégaiement développemental a été effectuée dans les bases de données MEDLINE et Cochrane. La plupart des recommandations s’appuient sur des études de petite envergure, des données probantes de qualité limitée ou des consensus. Message principal Le bégaiement est un trouble d’élocution fréquent chez les personnes de tous âges, il altère la fluidité verbale normale et l’enchaînement du discours. Le bégaiement a été lié à des différences de l’anatomie, du fonctionnement et de la régulation dopaminergique du cerveau qui seraient de source génétique. Il importe de poser le diagnostic avec attention et de faire les recommandations qui conviennent chez les enfants, car de plus en plus, le consensus veut que l’intervention précoce par un traitement d’orthophonie soit cruciale chez les enfants bègues. Chez les adultes, le bégaiement est lié à une morbidité psychosociale substantielle, dont l’anxiété sociale et une piètre qualité de vie. Les traitements pharmacologiques ont soulevé l’intérêt depuis quelques années, mais les données cliniques sont limitées. Le traitement des enfants et des adultes repose sur l’orthophonie. Conclusion De plus en plus de recherches ont tenté de lever le voile sur la physiopathologie du bégaiement. La meilleure solution pour les enfants et les adultes bègues demeure la recommandation à un traitement d’orthophonie.

Les bisphosphonates dans le traitement de l’ostéoporose

PubMed Central

Brown, Jacques P.; Morin, Suzanne; Leslie, William; Papaioannou, Alexandra; Cheung, Angela M.; Davison, Kenneth S.; Goltzman, David; Hanley, David Arthur; Hodsman, Anthony; Josse, Robert; Jovaisas, Algis; Juby, Angela; Kaiser, Stephanie; Karaplis, Andrew; Kendler, David; Khan, Aliya; Ngui, Daniel; Olszynski, Wojciech; Ste-Marie, Louis-Georges; Adachi, Jonathan

2014-01-01

Résumé Objectif Exposer l’efficacité et les risques du traitement par les bisphosphonates dans la prise en charge de l’ostéoporose et décrire les patients qui seraient de bons candidats aux congés thérapeutiques. Qualité des données Une recherche dans MEDLINE (PubMed, jusqu’au 31 décembre 2012) a permis de relever les publications pertinentes pour l’inclusion. La plupart des données probantes citées sont de niveau II (tirées d’essais non randomisés, de cohorte et d’autres essais comparatifs). Message principal L’efficacité des bisphosphonates de premier recours homologués pour la prévention des fractures a été éprouvée dans le cadre d’essais cliniques randomisés et contrôlés. Cependant, l’usage clinique répandu et prolongé des bisphosphonates a donné lieu à des rapports de manifestations indésirables rares, mais graves. L’ostéonécrose maxillaire et les fractures atypiques sous-trochantériennes ou diaphysaires du fémur seraient liées à l’emploi des bisphosphonates dans le traitement de l’ostéoporose, mais ces manifestations sont extrêmement rares et lorsqu’elles surviennent, elles sont accompagnées d’autres comorbidités ou de l’emploi concomitant de médicaments. Les congés thérapeutiques ne peuvent être envisagés que chez les patients à faible risque et dans un groupe restreint de patients dont le risque de fracture est modéré après un traitement de 3 à 5 ans. Conclusion Lorsque les bisphosphonates sont prescrits à des patients dont le risque de fracture est élevé, leur effet de prévention des fractures l’emporte de loin sur leurs torts potentiels. Chez les patients qui prennent des bisphosphonates depuis 3 à 5 ans, il faut réévaluer le besoin de poursuivre le traitement.

Fréquence et caractéristiques des AVC impliquant les artères perforantes dans le Service de Neurologie de l’Hopital Bafelatanana, Antananarivo

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Rasaholiarison, Nomena Finiavana; Randrianasolo, Rahamefy Odilon; Rajaonarison, Lala Andriamasinavalona; Rakotomanana, Jenny Larissa; Razafimahefa, Julien; Tehindrazanarivelo, Alain Djacoba

2017-01-01

Introduction Les accidents vasculaires cérébraux des artères perforantes sont surtout des artériolopathies. Ils évoluent vers la démence et la récurrence. Pour mieux prévenir ces complications notre étude avait pour but d'évaluer la fréquence et les caractéristiques de ces AVC. Méthodes c'est une étude descriptive rétrospective du 01 Mars au 25 Septembre 2015 au service de Neurologie CHU-JRB. Ont été inclus les patients présentant un déficit neurologique brutal et un scanner cérébral avec atteinte du territoire profonde. Les caractéristiques des AVC des artères perforantes ont été recueillies. Les données étaient traitées par le logiciel SPSS 20. Résultats Quatre-vingt-trois (48,25%) patients avaient des AVC des artères perforantes sur 172 AVC. Pour les AVC des artères perforantes la population était jeune avec 65,06% moins de 65 ans et à prédominance masculine avec 61,44%. Les formes hémorragiques étaient à 67,46%. Trente et un patients (37,34%) ont connu des récurrences et parmi eux presque le quart avait 2 récurrences avec 38,70% en moins de un an. Tous les patients avec récurrence avaient un trouble dysexécutif (p < 0,0001) et une mauvaise observance thérapeutique d'antihypertenseur. La mortalité n'était qu'à 6,02% pour ces types d'AVC pendant l'hospitalisation. Conclusion Un suivi spécifique en neurologie est nécessaire dès le premier accident vasculaire cérébral d'artère perforante pour dépister un début de démence et prévenir les récurrences. PMID:29255546

Approche structurée en pratique familiale pour les patients ayant des problèmes de mémoire

PubMed Central

Lee, Linda; Weston, W. Wayne; Heckman, George; Gagnon, Micheline; Lee, F. Joseph; Sloka, Scott

2013-01-01

Résumé Objectif Présenter aux médecins de famille une approche structurée pour les patients qui présentent des problèmes de mémoire. Sources des données Cette approche se fonde sur un programme agréé de formation clinique sur la mémoire, élaboré par le Centre for Family Medicine Memory Clinic en partenariat avec le Collège des médecins de famille de l’Ontario. Message principal Le recours à une approche structurée de raisonnement clinique peut aider les médecins à poser un diagnostic exact chez des patients qui présentent des problèmes de mémoire. Le délirium, la dépression et les causes réversibles doivent être exclus, pour ensuite faire une différenciation entre le vieillissement cognitif normal, la déficience cognitive légère et la démence. Il est essentiel de procéder à une anamnèse collatérale et à une évaluation fonctionnelle exacte. Les formes courantes de la démence peuvent être cliniquement différenciées par la séquence dans laquelle les symptômes apparaissent et par la façon dont les déficits cognitifs évoluent avec le temps. Habituellement, les signes précoces de la démence d’Alzheimer comportent une déficience de la mémoire épisodique, tandis que la démence due principalement à des causes vasculaires peut se présenter par une perte précoce de la fonction exécutive et de la fonction visuospatiale, ainsi que des caractéristiques cliniques particulières. Conclusion Une approche de raisonnement clinique peut aider les médecins à poser des diagnostics précoces et exacts qui peuvent orienter une prise en charge appropriée et améliorer les soins aux patients qui ont des problèmes de mémoire.

Les tumeurs annexielles cutanées: étude anatomopathologique à propos de 96 cas

PubMed Central

El Ochi, Mohamed Réda; Boudhas, Adil; Allaoui, Mohammed; Rharrassi, Issam; Chahdi, Hafsa; Bouzidi, Abderrahman Al; Oukabli, Mohammed

2015-01-01

Les tumeurs annexielles cutanées sont des tumeurs primitives cutanées à la fois rares et hétérogènes. Elles sont le plus souvent bénignes et rarement malignes. Elles sont dominées du point de vu morphologique par leur polymorphisme lésionnel. Le but de cette étude est de relever le profil épidémiologique et les différents aspects anatomopathologiques de ce groupe de tumeurs dans une cohorte de population marocaine et de les comparer avec les données de la littérature. Il s'agit d'une étude rétrospective de 96 cas de tumeurs annexielles cutanées colligées au service d'anatomie et de cytologie pathologique de l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V de rabat durant une période de 6 ans, de Janvier 2009 à Décembre 2014. Le pic de fréquence est situé entre 31 et 40 ans. L’âge moyen est de 36 ans avec une prédominance masculine (63,5%). Le siège de prédilection est la région de la tête et cou (47,9%). Les tumeurs bénignes (97,9%) sont plus fréquentes que les tumeurs malignes. La différenciation est folliculaire dans 51% des cas, eccrine/apocrine dans 44,8% des cas et sébacée dans 4,2% des cas. Le type histologique le plus fréquent est le pilomatrixome (33,4%) suivi par l'hidradénome (12,5%) et le spiradénome eccrine (11,5%). Les tumeurs annexielles cutanées sont rares et très variées. Le profil épidémiologique et les aspects anatomopathologiques qui ressortent sont globalement superposables à ceux rapportés dans la littérature. Elles sont majoritairement bénignes, à prédominance masculine et dominées par le pilomatrixome et l'hidradénome nodulaire. Les tumeurs malignes sont rares, agressives et surviennent à un âge plus avancé. PMID:26185579

Doppler transcranien au cours de la drépanocytose chez l'enfant Malagasy

PubMed Central

Herinirina, Nicolas Fanantenana; Rajaonarison, Lova Hasina Ny Ony Narindra; Herijoelison, Andry Roussel; Rakoto, Olivat Aimée Alson; Ahmad, Ahmad

2016-01-01

Introduction Le doppler transcrânien est un outil efficace permettant de dépister les enfants drépanocytaires à risque d'AVC. Méthodes Nous avons réalisé une étude descriptive transversale sur des enfants Malagasy âgés entre 24 mois et 15 ans (groupe 1: 57 drépanocytaires, groupe 2: 43 témoins) afin d’évaluer le profil vélocimétrique des artères cérébrales chez les drépanocytaires. Un examen Doppler transcrânien a été réalisé avec étude des flux sanguins cérébraux chez les enfants des deux groupes. Résultats Pour les sujets drépanocytaires, la vitesse moyenne (VM) de l'artère cérébrale moyenne était de 100,9 ± 26,8 cm/s, l'indice de pulsatilité (IP) de 0,73 ± 0,20, la différence entre les artères cérébrales moyennes droite et gauche (ACMr) de 19,8 ± 21,5 cm/s, le rapport des vitesses de l'artère cérébrale antérieure/artère cérébrale moyenne (ACA/ACM) de 0,7 ± 0,2. Pour les enfants non drépanocytaires, VM: 80,6 ± 19,3 cm/s, IP: 0,79 ± 0,14, ACMr: 17 ± 20,1 cm/s, ACA/ACM: 0,8 ± 0,2. La vélocité des enfants drépanocytaires était supérieure au groupe contrôle. Les vitesses ont été corrélées avec le taux d'hémoglobine et l’âge et non pas avec le sexe et le volume globulaire moyen. Conclusion Les vitesses circulatoires cérébrales sont élevées chez les drépanocytaires que les enfants non drépanocytaires et sont influencées par le taux d'hémoglobine et l’âge. PMID:27516829

Quantum mechanical treatment of the F+H2 --> HF+H reaction

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Baer, Michael; Jellinek, Julius; Kouri, D. J.

1983-03-01

In this paper is presented a quantum dynamical study of the F+H2 reaction within the infinite order sudden approximation for the energy range Etot=0.28-0.50 eV. Results at various stages of the calculation are given ranging from the most detailed phases and S matrices to the total integral cross sections. The accuracy of the IOS is assessed by comparisons of the average l-labeled quantal IOS results with exact classical, initial-l labeled classical IOS, and l-initial labeled quantum IOS results. Comparison with experiment indicates that the qualitative state-to-state angular distributions are reproduced within this method. On the other hand, vibrational branching ratios for the product HF molecule are only partially reproduced. The main part of the discussion in the paper is devoted to the recent hypothesis concerning the existence of a superposition of resonances which strongly influence the angular distributions as a function of final vibrational state of the HF product.

Design of HIV-1-PR inhibitors that do not create resistance: blocking the folding of single monomers.

PubMed

Broglia, Ricardo A; Tiana, Guido; Sutto, Ludovico; Provasi, Davide; Simona, Fabio

2005-10-01

The main problems found in designing drugs are those of optimizing the drug-target interaction and of avoiding the insurgence of resistance. We suggest a scheme for the design of inhibitors that can be used as leads for the development of a drug and that do not face either of these problems, and then apply it to the case of HIV-1-PR. It is based on the knowledge that the folding of single-domain proteins, such as each of the monomers forming the HIV-1-PR homodimer, is controlled by local elementary structures (LES), stabilized by local contacts among hydrophobic, strongly interacting, and highly conserved amino acids that play a central role in the folding process. Because LES have evolved over many generations to recognize and strongly interact with each other so as to make the protein fold fast and avoid aggregation with other proteins, highly specific (and thus little toxic) as well as effective folding-inhibitor molecules suggest themselves: short peptides (or eventually their mimetic molecules) displaying the same amino acid sequence of that of LES (p-LES). Aside from being specific and efficient, these inhibitors are expected not to induce resistance; in fact, mutations in HIV-1-PR that successfully avoid the action of p-LES imply the destabilization of one or more LES and thus should lead to protein denaturation. Making use of Monte Carlo simulations, we first identify the LES of the HIV-1-PR and then show that the corresponding p-LES peptides act as effective inhibitors of the folding of the protease.

The effects of intraduodenal nutrient infusion on serum CCK, LES pressure, and gastroesophageal reflux.

PubMed

Lacy, B E; Carter, J; Weiss, J E; Crowell, M D

2011-07-01

Fats cause reflux symptoms in many patients and cholecystokinin (CCK) may play a role. This study was designed to evaluate the effects of intraduodenal nutrient infusion on serum CCK levels, lower esophageal sphincter (LES) pressure, and gastroesophageal reflux (GER). Twenty-four asymptomatic volunteers were studied. A Dent sleeve catheter assessed LES function while an impedance-pH catheter measured reflux events. Participants were randomized to fat (F), carbohydrate (C) or protein (P) infusion. Serum CCK and LES pressures were measured at baseline and after nutrient infusion. Baseline LES pressures and CCK levels were similar in all three groups. A significant linear decrease was found in LES pressure during F, but not C or P, infusion (P=0.004). A significant interaction effect was noted between the infusion groups and CCK levels (P=0.002). A significant linear increase was noted in CCK levels during F but not during C or P infusion (P=0.02). A significant inverse correlation was found between CCK levels and LES pressure (ρ=-0.43; P=0.04). Esophageal acid exposure was significantly increased in the F infusion group (median; interquartile range: 1.10%; 0.25-4.7%) compared to both the C (0.03%; 0.00-0.39%) and P infusion (0.03%; 0.00-0.39%) groups (P=0.04). Intraduodenal F infusion was associated with an increase in CCK levels, while P and C were not. LES pressure decreased significantly after fat infusion and reflux events were more frequent. Fat-induced CCK release is another mechanism that contributes to GER. © 2011 Blackwell Publishing Ltd.

Convective - TTU

DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

Kosovic, Branko

This dataset includes large-eddy simulation (LES) output from a convective atmospheric boundary layer (ABL) simulation of observations at the SWIFT tower near Lubbock, Texas on July 4, 2012. The dataset was used to assess the LES models for simulation of canonical convective ABL. The dataset can be used for comparison with other LES and computational fluid dynamics model outputs.

LANL - Convective - TTU

DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

Kosovic, Branko

This dataset includes large-eddy simulation (LES) output from a convective atmospheric boundary layer (ABL) simulation of observations at the SWIFT tower near Lubbock, Texas on July 4, 2012. The dataset was used to assess the LES models for simulation of canonical convective ABL. The dataset can be used for comparison with other LES and computational fluid dynamics model outputs.

LANL - Neutral - TTU

DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

Kosovic, Branko

This dataset includes large-eddy simulation (LES) output from a neutrally stratified atmospheric boundary layer (ABL) simulation of observations at the SWIFT tower near Lubbock, Texas on Aug. 17, 2012. The dataset was used to assess LES models for simulation of canonical neutral ABL. The dataset can be used for comparison with other LES and computational fluid dynamics model outputs.

Travaux Neuchatelois de linguistique (TRANEL) (Neuchatel Works in Linguistics). Number 8.

ERIC Educational Resources Information Center

Travaux Neuchatelois de linguistique (TRANEL), 1985

1985-01-01

The five papers in this collection include: "Apprendre a apprendre les langues: 'Mais je veux etre un handicape linguistique!'" (Learning To Learn Languages: But I Want To Be Linguistically Handicapped!) (Richard Duda); "Pedagogie integree des langues maternelle et seconde. La conscience des problemes chez les enseignants et chez les enseignes"…

Prediction of dynamic and mixing characteristics of drop-laden mixing layers using DNS and LES

NASA Technical Reports Server (NTRS)

Okong'o, N.; Leboissetier, A.; Bellan, J.

2004-01-01

Direct Numerical Simulation (DNS) and Large Eddy Simulation (LES) have been conducted of a temporal mixing layer laden with evaporating drops, in order to assess the ability of LES to reproduce dynamic and mixing aspects of the DNS which affect combustion, independently of combustion models.

A priori and a posteriori analysis of the flow around a rectangular cylinder

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Cimarelli, A.; Leonforte, A.; Franciolini, M.; De Angelis, E.; Angeli, D.; Crivellini, A.

2017-11-01

The definition of a correct mesh resolution and modelling approach for the Large Eddy Simulation (LES) of the flow around a rectangular cylinder is recognized to be a rather elusive problem as shown by the large scatter of LES results present in the literature. In the present work, we aim at assessing this issue by performing an a priori analysis of Direct Numerical Simulation (DNS) data of the flow. This approach allows us to measure the ability of the LES field on reproducing the main flow features as a function of the resolution employed. Based on these results, we define a mesh resolution which maximize the opposite needs of reducing the computational costs and of adequately resolving the flow dynamics. The effectiveness of the resolution method proposed is then verified by means of an a posteriori analysis of actual LES data obtained by means of the implicit LES approach given by the numerical properties of the Discontinuous Galerkin spatial discretization technique. The present work represents a first step towards a best practice for LES of separating and reattaching flows.

LES-based filter-matrix lattice Boltzmann model for simulating fully developed turbulent channel flow

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Zhuo, Congshan; Zhong, Chengwen

2016-11-01

In this paper, a three-dimensional filter-matrix lattice Boltzmann (FMLB) model based on large eddy simulation (LES) was verified for simulating wall-bounded turbulent flows. The Vreman subgrid-scale model was employed in the present FMLB-LES framework, which had been proved to be capable of predicting turbulent near-wall region accurately. The fully developed turbulent channel flows were performed at a friction Reynolds number Reτ of 180. The turbulence statistics computed from the present FMLB-LES simulations, including mean stream velocity profile, Reynolds stress profile and root-mean-square velocity fluctuations greed well with the LES results of multiple-relaxation-time (MRT) LB model, and some discrepancies in comparison with those direct numerical simulation (DNS) data of Kim et al. was also observed due to the relatively low grid resolution. Moreover, to investigate the influence of grid resolution on the present LES simulation, a DNS simulation on a finer gird was also implemented by present FMLB-D3Q19 model. Comparisons of detailed computed various turbulence statistics with available benchmark data of DNS showed quite well agreement.

Nébulisation d’épinéphrine chez les jeunes enfants atteints de bronchiolite

PubMed Central

Sakulchit, Teeranai; Goldman, Ran D.

2016-01-01

Résumé Question Tous les ans, durant l’hiver, je vois des nourrissons qui présentent des symptômes pseudo-grippaux et des sibilances. Je pose souvent un diagnostic de bronchiolite en fonction du tableau clinique. Serait-il prudent d’envoyer ces nourrissons à l’urgence la plus proche pour recevoir un traitement par nébulisation d’épinéphrine? Réponse La nébulisation d’épinéphrine ne doit pas être administrée systématiquement aux nourrissons atteints de bronchiolite. C’est une option à envisager chez les patients qui manifestent des symptômes graves. S’il n’y a aucun signe d’amélioration après l’administration d’épinéphrine, les doses subséquentes sont déconseillées. Il est nécessaire de poursuivre les études sur l’épinéphrine associée à d’autres agents (p. ex. solution saline hypertonique, dexaméthasone par voie orale) pour en confirmer les bienfaits. PMID:27965346

Realisation de composants tout-fibre passifs bases sur des fibres optiques a deux coeurs

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Jacob Poulin, Anne C.

2002-01-01

Les composants passifs tout-optique sont des elements de choix dans les systemes de communications optiques. Cette these presente l'utilisation experimentale de fibres a deux coeurs dissimilaires pour la realisation de filtres passe-bande. Les fibres a deux coeurs ont la particularite de favoriser un couplage d'un coeur a l'autre a intervalles reguliers lorsque les coeurs sont exactement identiques. Dans le cas ou une legere difference apparait, ce couplage est rapidement reduit a zero. La premiere partie de la these montre comment, par l'emploi d'une geometrie de fibre appropriee, il est possible de compenser cette desyntonisation et de fabriquer des coupleurs 100%. Les filtres obtenus ayant toutefois une largeur de bande trop grande pour les besoins du marche des communications optiques, il est montre dans la deuxieme partie de la these comment, en alliant la technologie des reseaux de Bragg avec celle des coupleurs, il est possible de realiser des filtres operant en transmission et possedant d'excellentes caracteristiques spectrales, toujours avec ces memes fibres a deux coeurs.

Parent-adolescent communication in foster, inter-country adoptive, and biological Italian families: Gender and generational differences.

PubMed

Rosnati, Rosa; Iafrate, Raffaella; Scabini, Eugenia

2007-02-01

There is a paucity of studies aimed at comparing how parents and children in different family structures cope with the challenges posed by the adolescence transition; in particular, there are few studies aimed at comparing adoptive and foster families. In order to partially fill this gap, the principal aims of the present study were to verify whether there are differences in parent-child communication among foster, intercountry adoptive, and biological families according to the adolescents' gender, and to compare the perceptions of parents and adolescents concerning parent-child communication. Data were elaborated on two levels: a generational level (adolescent's and his/her parents' perceptions among the three family groups) and a dyadic level (mother-child and father-child perceptions). The sample was composed of 276 Italian families with adolescents aged between 11 and 17 (81 foster, 98 international adoptive, and 97 biological families). Subjects (mothers, fathers, and children) filled out a questionnaire including the Parent-Adolescent Communication Scale (Barnes & Olson, 1985 ). Results highlighted that in foster families, parent-child communication showed more difficulties from both the adolescent's and the parents' point of view. Adoptive adolescents, however, reported a more positive communication with both their parents than did their peers living in biological and foster families. At a dyadic level, some differences emerged among the three groups. In biological families, a more pronounced distance emerged between parents and children. In adoptive families, father and adolescent shared more similar perceptions, whereas a significant discrepancy emerged between mother and child. A higher level of perceptual congruence between adolescents and parents was found in foster families. Gender differences were also seen: Mothers experienced a more open communication with their children than did fathers, and adolescents, and above all females, communicated better with their mothers than with their fathers in all three family groups. Il existe peu d'études qui visent à comparer comment les parents et les enfants, dans différentes structures familiales, composent avec les défis amenés par la transition à l'adolescence; en particulier, il existe peu d'études qui visent à comparer les familles adoptives et les familles d'accueil. Dans le but de combler en partie cette lacune, les principaux buts de la présente étude étaient de vérifier s'il existe des différences dans la communication parent-enfant entre les familles d'accueil, les familles adoptives (adoption entre pays) et les familles biologiques en fonction du sexe des adolescents et de comparer les perceptions des parents et des adolescents au sujet de la communication parent-enfant. Les données ont été élaborées à deux niveaux: un niveau générationnel (les perceptions de l'adolescent et de son parent parmi les trois groupes familiaux) et un niveau dyadique (perceptions mère-enfant et père-enfant). L'échantillon était composé de 276 familles italiennes avec adolescents entre 11 et 17 ans (81 familles d'accueil, 98 familles adoptives internationales et 97 familles biologiques). Les participants (mères, pères et enfants) ont complété un questionnaire incluant le «Parent-Adolescent Communication Scale (Barnes & Olson, 1985 ). Les résultats ont souligné que, dans les familles d'accueil, la communication parent-enfant a montré plus de difficultés à la fois du point de vue de l'adolescent et du point du parent. Cependant, les adolescents adoptifs ont évalué leur communication avec leurs mères et pères comme étant plus positive en comparaison à leurs pairs vivant dans des familles d'accueil et dans des familles biologiques. A un niveau dyadique, quelques différences ont émergé entre les trois groupes. Dans les familles biologiques, une distance plus prononcée a émergé entre les parents et les enfants. Dans les familles adoptives, le père et l'adolescent partageaient des perceptions similaires, tandis qu'une différence significative a émergé entre la mère et l'enfant. Un plus grand niveau de congruence perceptuelle entre les adolescents et les parents a été trouvé dans les familles d'accueil. Des différences entre les sexes ont aussi apparu: en comparaison aux pères, les mères ont expérimenté une communication plus ouverte avec leurs enfants et les adolescents, surtout les filles, communiquaient mieux avec leurs mères qu'avec leurs pères dans les trois groupes familiaux. Son escasos los estudios que se han propuesto comparar cómo los padres e hijos pertenecientes a diferentes estructuras familiares afrontan los retos que impone la transición a la adolescencia; en particular, pocos estudios comparan las familias adoptivas y las que ejercen el cuidado temporal. Para subsanar parcialmente esta deficiencia, los propósitos principales de el presente estudio fueron verificar si difiere la comunicación padres-hijos entre familias que ejercen cuidado temporal, aquéllas adoptivas entre países, y biológicas de acuerdo con el sexo del adolescente, y comparar las percepciones de los padres y de los adolescentes en cuanto a la comunicación padres-hijo. Los datos se analizaron en dos niveles: un nivel de generaciones (las percepciones del adolescente y de sus padres entre los tres grupos de familias) y un nivel de díadas (las percepciones madre-hijo y padre-hijo). Doscientas setenta y seis familias italianas con adolescentes entre 11 y 17 años de edad (81 familias de cuidado temporal, 98 adoptivas internacionalmente y 97 biológicas) constituyeron la muestra. Los participantes (madres, padres e hijos) respondieron a un cuestionario que incluía la Escala de Comunicación Padre-Adolescente (Barnes & Olson, 1985 ). Los resultados resaltan más dificultades en la comunicación padres-hijo en las familias que ejercen cuidado temporal, tanto desde la perspectiva del adolescente como de los padres. En tanto que los adolescentes adoptados perciben una comunicación más positiva que la de sus compañeros que viven en familias biológicas y de cuidado temporal. En el nivel de díadas, surgieron algunas diferencias entre los tres grupos. En las familias biológicas, se observó una distancia más pronunciada entre padres e hijos. En las familias adoptivas, el padre y el adolescente comparten percepciones más similares, mientras que discrepan significativamente madre e hijo. Se encontró un nivel mayor de congruencia perceptual entre los adolescentes y sus padres en las familias de cuidado temporal. En cuanto a diferencias de género, las madres experimentan una comunicación más abierta con sus hijos en comparación con los padres, y los adolescentes, sobretodo las mujeres, se comunican mejor con sus madres que con sus padres en los tres grupos de familias.

Etude aerodynamique d'un jet turbulent impactant une paroi concave

NASA Astrophysics Data System (ADS)

LeBlanc, Benoit

Etant donne la demande croissante de temperatures elevees dans des chambres de combustion de systemes de propulsions en aerospatiale (turbomoteurs, moteur a reaction, etc.), l'interet dans le refroidissement par jets impactant s'est vu croitre. Le refroidissement des aubes de turbine permet une augmentation de temperature de combustion, ce qui se traduit en une augmentation de l'efficacite de combustion et donc une meilleure economie de carburant. Le transfert de chaleur dans les au bages est influence par les aspects aerodynamiques du refroidissement a jet, particulierement dans le cas d'ecoulements turbulents. Un manque de comprehension de l'aerodynamique a l'interieur de ces espaces confinees peut mener a des changements de transfert thermique qui sont inattendus, ce qui augmente le risque de fluage. Il est donc d'interet pour l'industrie aerospatiale et l'academie de poursuivre la recherche dans l'aerodynamique des jets turbulents impactant les parois courbes. Les jets impactant les surfaces courbes ont deja fait l'objet de nombreuses etudes. Par contre des conditions oscillatoires observees en laboratoire se sont averees difficiles a reproduire en numerique, puisque les structures d'ecoulements impactants des parois concaves sont fortement dependantes de la turbulence et des effets instationnaires. Une etude experimentale fut realisee a l'institut PPRIME a l'Universite de Poitiers afin d'observer le phenomene d'oscillation dans le jet. Une serie d'essais ont verifie les conditions d'ecoulement laminaires et turbulentes, toutefois le cout des essais experimentaux a seulement permis d'avoir un apercu du phenomene global. Une deuxieme serie d'essais fut realisee numeriquement a l'Universite de Moncton avec l'outil OpenFOAM pour des conditions d'ecoulement laminaire et bidimensionnel. Cette etude a donc comme but de poursuivre l'enquete de l'aerodynamique oscillatoire des jets impactant des parois courbes, mais pour un regime d'ecoulement transitoire, turbulent, tridimensionnel. Les nombres de Reynolds utilises dans l'etude numerique, bases sur le diametre du jet lineaire observe, sont de Red = 3333 et 6667, consideres comme etant en transition vers la turbulence. Dans cette etude, un montage numerique est construit. Le maillage, le schema numerique, les conditions frontiere et la discretisation sont discutes et choisis. Les resultats sont ensuite valides avec des donnees turbulentes experimentales. En modelisation numerique de turbulence, les modeles de Moyennage Reynolds des Equations Naviers Stokes (RANS) presentent des difficultes avec des ecoulements instationnaires en regime transitionnel. La Simulation des Grandes Echelles (LES) presente une solution plus precise, mais au cout encore hors de portee pour cette etude. La methode employee pour cette etude est la Simulation des Tourbillons Detaches (DES), qui est un hybride des deux methodes (RANS et LES). Pour analyser la topologie de l'ecoulement, la decomposition des modes propres (POD) a ete egalement ete effectuee sur les resultats numeriques. L'etude a demontre d'abord le temps de calcul relativement eleve associe a des essais DES pour garder le nombre de Courant faible. Les resultats numeriques ont cependant reussi a reproduire correctement le basculement asynchrone observe dans les essais experimentaux. Le basculement observe semble etre cause par des effets transitionnels, ce qui expliquerait la difficulte des modeles RANS a correctement reproduire l'aerodynamique de l'ecoulement. L'ecoulement du jet, a son tour, est pour la plupart du temps tridimensionnel et turbulent sauf pour de courtes periodes de temps stable et independant de la troisieme dimension. L'etude topologique de l'ecoulement a egalement permit la reconaissances de structures principales sousjacentes qui etaient brouillees par la turbulence. Mots cles : jet impactant, paroi concave, turbulence, transitionnel, simulation des tourbillons detaches (DES), OpenFOAM.

Smoothed particle hydrodynamics method from a large eddy simulation perspective

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Di Mascio, A.; Antuono, M.; Colagrossi, A.; Marrone, S.

2017-03-01

The Smoothed Particle Hydrodynamics (SPH) method, often used for the modelling of the Navier-Stokes equations by a meshless Lagrangian approach, is revisited from the point of view of Large Eddy Simulation (LES). To this aim, the LES filtering procedure is recast in a Lagrangian framework by defining a filter that moves with the positions of the fluid particles at the filtered velocity. It is shown that the SPH smoothing procedure can be reinterpreted as a sort of LES Lagrangian filtering, and that, besides the terms coming from the LES convolution, additional contributions (never accounted for in the SPH literature) appear in the equations when formulated in a filtered fashion. Appropriate closure formulas are derived for the additional terms and a preliminary numerical test is provided to show the main features of the proposed LES-SPH model.

Large-eddy simulation of turbulent flow with a surface-mounted two-dimensional obstacle

NASA Technical Reports Server (NTRS)

Yang, Kyung-Soo; Ferziger, Joel H.

1993-01-01

In this paper, we perform a large eddy simulation (LES) of turbulent flow in a channel containing a two-dimensional obstacle on one wall using a dynamic subgrid-scale model (DSGSM) at Re = 3210, based on bulk velocity above the obstacle and obstacle height; the wall layers are fully resolved. The low Re enables us to perform a DNS (Case 1) against which to validate the LES results. The LES with the DSGSM is designated Case 2. In addition, an LES with the conventional fixed model constant (Case 3) is conducted to allow identification of improvements due to the DSGSM. We also include LES at Re = 82,000 (Case 4) using conventional Smagorinsky subgrid-scale model and a wall-layer model. The results will be compared with the experiment of Dimaczek et al.

Electrotechnical prospects for superconducting applications

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Brunet, Y.; Renard, M.

After a review of the classical limitations, due to iron and copper losses, we give the necessary superconducting properties, needed to achieve significant progresses, either in the size, or in the efficiency of electrotechnical plants. The successive achievement in SC will be explained, in relation with the physics of usual SC, and the needed properties for technology. The problems encountered in electrotechnics by decreasing interest are : networks losses and stability, storage of energy production, transformation and protection. In each case, SC solutions may be found or at least imagined. We shall review the limitations estimated in each case, generally by extrapolation of small scale experiments, with 4 K SC, and try to see what are the modifications which may be obtained by the use of high Tc SC. Special attention will be paid to energy storage and electrical machinery and the interest of completely superconducting plants will be shown. Une fois précisées les limitations actuelles des matériels électriques imposées essentiellement par l'utilisation de matériaux comme le fer ou le cuivre, nous détaillons les caractéristiques des supraconducteurs susceptibles d'améliorer les performances des installations électrotechniques. Les progrès successifs des conducteurs supraconducteurs sont expliqués en tenant compte de leur impact technologique. Les problèmes rencontrés en électrotechnique sont : les pertes et la stabilité des réseaux, le stockage et la production de l'énergie. Dans chaque cas des solutions supraconductrices existent ou peuvent être imaginées. Nous examinons notamment pour les machines électriques et le stockage de l'énergie, les solutions qui existent ou sont en cours de développement avec des supraconducteurs à basse température (˜ 4 K) et quelles sont les modifications apportées par l'utilisation de supraconducteurs à haut Tc.

Projets et développemepts en cryoélectrotechnique

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Tixador, P.; Laumond, Y.

1991-02-01

The use of superconductivity in electrical engineering is reviewed. It deals with low T_c superconductors as only applications under development are considered. The article describes first the " classical " uses under constant or slow varying magnetic field: coils for Superconducting Magnetic Energy Storage, they are expected as a power system stabilizer and not only as a energy storage system. The present status of superconducting field a.c. generators is reviewed and the different programs over the world are described: in Germany (KWU/Siemens), in UDSSR, and in Japan where the program Super GM is led by the Engineering Research Association for Superconductive Generation Equipment and Materials. After a description of ultra-fine multifilamentary wires for 50-60 Hz use their applications are reviewed: electrical machines, above all fully superconducting a.c. generators, transformers and limiters based on the superconducting-normal transition above the critical current. Les diverses applications de la supraconductivité en électrotechnique ou courants forts sont passées en revue. Comme il s'agit de développements en cours, seule la supraconductivité à basse température est considérée. Les applications " classiques " des supraconducteurs sont abordées en premier. Ce sont les bobines de stockage (S.M.E.S.), qui peuvent fonctionner également en régulateur, les alternateurs à inducteur supraconducteur (SC) avec les programmes japonais (super GM), allemand (KWU Siemens) et soviétique, sans oublier la lévitation magnétique... Ensuite, après un bref rappel sur les multifilamentaires ultrafins utilisables aux fréquences industrielles apparus en 1983, l'article considère les applications de ces nouveaux conducteurs SC : machines électriques avec les alternateurs entièrement supraconducteurs surtout, transformateurs et enfin limiteurs qui utilisent le phénomène original de la transition supra/normal pour limiter les surintensités.

Fluctuations quantiques et instabilites structurales dans les conducteurs a basse dimensionalite

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Dikande, Alain Moise

Un engouement particulier s'est manifeste ces dernieres annees pour les systemes electroniques fortement correles, ce en rapport avec l'immense richesse de leurs proprietes physiques. En general, ces proprietes sont induites par la presence d'interactions entre electrons qui, combinees a la structure du reseau moleculaire, donnent parfois lieu a une tres grande variete de phases electroniques et structurales ayant des incidences directes sur les phenomenes de transport dans ces materiaux. Les systemes electroniques couples a un reseau moleculaire et designes systemes electron-phonon font partie de cette classe de materiaux qui ont recemment capte l'attention, en raison notamment de la competition entre plusieurs echelles d'energie dans un environnement caracterise par une forte anisotropie cristalline et une dynamique moleculaire assez importante. En effet, en plus des proprietes electroniques et structurales particulieres la dimensionalite de ces systemes contribue egalement a leur richesse. Ainsi, une tres forte anisotropie structurale peut rehausser de facon considerable l'importance des interactions entre electrons et entre molecules constituant le reseau au point ou la physique du systeme soit regie par de tres fortes fluctuations. Ce dernier contexte est devenu un domaine a part de la physique des systemes fortement correles, a savoir celui des les phenomenes critiques quantiques . Parmi les systemes electron-phonon, on retrouve les composes inorganique KCP et organique TTF-TCNQ decouverts durant les annees 70, et explores en profondeur a cause de leur tendance vers une instabilite du type onde de densite de charge a basse temperature. Ces composes, en general designes systemes de Peierls en reference a l'instabilite de leurs structures electroniques regie par le reseau moleculaire, ont recemment connu un regain d'interet a la lumiere des nouveaux developpements dans les techniques de caracterisation des structures electroniques ainsi que sur le plan de concepts tel le Liquide de Luttinger, propres aux systemes electroniques a une dimension. (Abstract shortened by UMI.)

Morbidité et mortalité hospitalière des maladies cardiovasculaires en milieu tropical: exemple d'un centre hospitalier à Lomé (Togo)

PubMed Central

Damorou, Findibe; Baragou, Soodougoua; Pio, Machihuede; Afassinou, Yaovi M; N'da, N'kenon W; Pessinaba, Soulemane; Tchérou, Tchaa; Attiogbé, Halé; Ehlan, Koffi; Goeh-Akue, Edem; Yayehd, Komlavi

2014-01-01

Introduction Les maladies cardiovasculaires (MCV) occupent une place importante dans la mortalité en Afrique, situation inquiétante traduisant une transition épidémiologique rapide. La connaissance des groupes nosologiques les plus mortelles devrait aider à l’élaboration de politiques en matière de traitement et de prévention. Méthodes Il's agit d une étude rétrospective du 1er janvier 2006 au 31 décembre 2010, ayant inclus les patients hospitalisés pour une MCV selon la classification Internationale des maladies (CIM-10). Résultats La fréquentation hospitalière pour maladie MCV a augmenté au fil du temps; les maladies hypertensives étaient le premier motif d hospitalisation (66.8%). Les autres pathologies fréquentes étaient la maladie thromboembolique (9.1%), les syndromes coronaires aigus (SCA) (7.3%), l'insuffisance cardiaque (5.5%), les cardiomyopathies (5.3%). La majorité des sujets étaient jeunes (âge moyen: 55.1 ans) et il n'y avait pas de corrélation entre la durée d'hospitalisation et l’âge: r = + 0.024, p = 0.09. La mortalité globale était élevée (11%) et les taux de létalité élevés dans le SCA (27.9%), l'embolie pulmonaire (25%) et la péricardite (25%). Conclusion Les MCV sont responsables d'une hospitalisation croissante dans nos hôpitaux. L'absence d unité de soins intensifs cardiologiques et des méthodes de revascularisation coronaire, le manque de personnels qualifiés associés l'inexistence de sécurité sociale expliquent une mortalité élevée dans nos pays en voie de développement qui sans avoir achevé leur transition démographique entre en pleine transition épidémiologique. PMID:25018812

Visualization of the Left Extraperitoneal Space and Spatial Relationships to Its Related Spaces by the Visible Human Project

PubMed Central

Xu, Haotong; Li, Xiaoxiao; Zhang, Zhengzhi; Qiu, Mingguo; Mu, Qiwen; Wu, Yi; Tan, Liwen; Zhang, Shaoxiang; Zhang, Xiaoming

2011-01-01

Background The major hindrance to multidetector CT imaging of the left extraperitoneal space (LES), and the detailed spatial relationships to its related spaces, is that there is no obvious density difference between them. Traditional gross anatomy and thick-slice sectional anatomy imagery are also insufficient to show the anatomic features of this narrow space in three-dimensions (3D). To overcome these obstacles, we used a new method to visualize the anatomic features of the LES and its spatial associations with related spaces, in random sections and in 3D. Methods In conjunction with Mimics® and Amira® software, we used thin-slice cross-sectional images of the upper abdomen, retrieved from the Chinese and American Visible Human dataset and the Chinese Virtual Human dataset, to display anatomic features of the LES and spatial relationships of the LES to its related spaces, especially the gastric bare area. The anatomic location of the LES was presented on 3D sections reconstructed from CVH2 images and CT images. Principal Findings What calls for special attention of our results is the LES consists of the left sub-diaphragmatic fat space and gastric bare area. The appearance of the fat pad at the cardiac notch contributes to converting the shape of the anteroexternal surface of the LES from triangular to trapezoidal. Moreover, the LES is adjacent to the lesser omentum and the hepatic bare area in the anterointernal and right rear direction, respectively. Conclusion The LES and its related spaces were imaged in 3D using visualization technique for the first time. This technique is a promising new method for exploring detailed communication relationships among other abdominal spaces, and will promote research on the dynamic extension of abdominal diseases, such as acute pancreatitis and intra-abdominal carcinomatosis. PMID:22087259

Diagnostic et traitement du prurit

PubMed Central

Nowak, Dominik; Yeung, Jensen

2017-01-01

Résumé Objectif Décrire une approche permettant une évaluation simplifiée et une différenciation précise des démangeaisons chez la plupart des patients dans les soins de première ligne, et offrir une mise à jour sur les traitements non pharmacologiques, topiques et systémiques à notre disposition. Sources d’information Une recherche a été effectuée dans MEDLINE (Ovid) et PubMed, à l’aide des mots-clés anglais itch ou pruritus. Pour chaque cause et chaque traitement relevé, la recherche a été affinée en ajoutant les mots-clés appropriés, et des recherches subséquentes ont été effectuées à la main dans les références des articles relevés. Message principal Il n’existe pas de bonnes données cumulées tirées d’essais de bonne qualité sur le traitement du prurit, et les traitements qui existent donnent des résultats variables. Les principales causes des démangeaisons généralisées sont la xérose et l’eczéma. Le problème se résorbe, dans la plupart des cas, à l’aide de traitements non pharmacologiques, y compris l’hydratation fréquente. En cas d’échec, des investigations plus poussées sont justifiées pour orienter le traitement subséquent à l’aide de l’une des nombreuses approches topiques et systémiques spécifiques à la cause qui sont disponibles. Conclusion Les démangeaisons chroniques peuvent être incapacitantes pour les patients. L’approche dont il est question ici permet de simplifier l’évaluation et de différencier de manière précise la plupart des démangeaisons dans les soins de première ligne. PMID:29237631

Caractéristiques bactériologiques des infections de liquide de dialyse péritonéale

PubMed Central

Jellouli, Manel; Ferjani, Meriem; Abidi, Kamel; Hammi, Yosra; Abdallah, Taieb Ben; Gargah, Tahar

2015-01-01

La péritonite infectieuse (PI) est la principale complication de la dialyse péritonéale (DP). L'objectif de notre travail était de déterminer l’écologie bactérienne des PI et d'adapter l'antibiothérapie selon les germes isolés et les résistances observées. Étude rétrospective effectuée chez tous les enfants traités par DP et ayant présenté une PI dans le service de pédiatrie de l'hôpital Charles Nicolle de Tunis (2004-2013). Au total, 61 ont développé 97 PI. L'incidence des PI était de 0,75 épisode/patient-année. La culture du LDP était négative dans 40 cas. Les Gram Positif ont été notés dans 56% des cas avec prédominance du Staphylococcus aureus. Les Gram négatif étaient retrouvés en seconde position (40%) représentés principalement par le Klebsiella pneumoniae et le Pseudomonas aeruginosa. Des souches de Staphylocoque méticilline résistant étaient isolées dans 21,4%. Les bactéries à Gram positif étaient résistantes aux céphalosporines de première génération dans 25% des cas et aucune résistance à la vancomycine n'avait été décelée. Les bactéries à Gram négatif avaient une résistance globale de 38% avec des souches β-lactamase à spectre élargi (BLSE). L'antibiothérapie empirique devra couvrir les germes à Gram positif par la vancomycine et les germes à Gram négatif par la ceftazidime. PMID:26893796

Comparison of Measured and WRF-LES Turbulence Statistics in a Real Convective Boundary Layer over Complex Terrain

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Rai, R. K.; Berg, L. K.; Kosovic, B.; Mirocha, J. D.; Pekour, M. S.; Shaw, W. J.

2015-12-01

Resolving the finest turbulent scales present in the lower atmosphere using numerical simulations helps to study the processes that occur in the atmospheric boundary layer, such as the turbulent inflow condition to the wind plant and the generation of the wake behind wind turbines. This work employs several nested domains in the WRF-LES framework to simulate conditions in a convectively driven cloud free boundary layer at an instrumented field site in complex terrain. The innermost LES domain (30 m spatial resolution) receives the boundary forcing from two other coarser resolution LES outer domains, which in turn receive boundary conditions from two WRF-mesoscale domains. Wind and temperature records from sonic anemometers mounted at two vertical levels (30 m and 60 m) are compared with the LES results in term of first and second statistical moments as well as power spectra and distributions of wind velocity. For the two mostly used boundary layer parameterizations (MYNN and YSU) tested in the WRF mesoscale domains, the MYNN scheme shows slightly better agreement with the observations for some quantities, such as time averaged velocity and Turbulent Kinetic Energy (TKE). However, LES driven by WRF-mesoscale simulations using either parameterization have similar velocity spectra and distributions of velocity. For each component of the wind velocity, WRF-LES power spectra are found to be comparable to the spectra derived from the measured data (for the frequencies that are accurately represented by WRF-LES). Furthermore, the analysis of LES results shows a noticeable variability of the mean and variance even over small horizontal distances that would be considered sub-grid scale in mesoscale simulations. This observed statistical variability in space and time can be utilized to further analyze the turbulence quantities over a heterogeneous surface and to improve the turbulence parameterization in the mesoscale model.

Mitigation of Ship Electro-Optical Susceptibility Against Conventional and Asymmetric Threats (Attenuation de la vulnerabilite electro-optique des navires contre les menaces conventionnelles et asymetriques)

DTIC Science & Technology

2014-04-01

du groupe de travail portaient sur : • La modélisation infrarouge (IR) de navires militaires ; • Les systèmes embarqués de veille et poursuite...systèmes de surveillance et de gestion de la signature IR des navires ; et • Les problèmes spécifiques de la modélisation infrarouge dans les environnements...plus tangible a été la planification, l’exécution et l’analyse de l’essai SQUIRREL. Des mesures

Improving Human Effectiveness Through Embedded Virtual Simulation (Amelioration de l’efficacite humaine grace a la simulation virtuelle integree)

DTIC Science & Technology

2014-01-01

mesurer leur expérience. Le groupe a rencontré des experts des technologies associées : les environnements virtuels, la réalité augmentée, les agents...virtuels, l’entraînement, l’ergonomie et la performance humaine. Les réflexions et conclusions issues de ces réunions et discussions sont résumées dans...en matière de EVS/ET (incluant les caractéristiques de l’utilisateur, la mission et l’environnement) et la gestion de l’entraînement est un

Environmental Assessment for Employment of a Mobile Laser Evaluator System (LES-M) for the 20th Fighter Wing at Shaw Air Force Base, South Carolina

DTIC Science & Technology

2004-05-01

Environmental Assessment for Employment of a Mobile Laser Evaluator System (LES-M) for the 20th Fighter Wing at Shaw Air Force Base, South Carolina...Mobile Laser Evaluator System (LES-M) for the 20th Fighter Wing at Shaw Air Force Base, South Carolina 5a. CONTRACT NUMBER 5b. GRANT NUMBER 5c. PROGRAM...a Mobile Laser Evaluator System (LES-M) for the 20’’ Fighter Wing (20 fW) at Shaw Air Force Base (AFB), South Carolir.a DESCRIPTION OF THE PROPOSED

An In-Depth Analysis of the Cold Boot Attack: Can It Be Used for Sound Forensic Memory Acquisition?

DTIC Science & Technology

2011-01-01

technique, les auteurs font ressortir ses avantages et inconvénients, son applicabilité et sa pertinence pour l’acquisition du contenu de la mémoire...Les auteurs croient qu’une compréhension approfondie de ce phénomène habilitera les enquêteurs en informatique judiciaire à en tirer profit lorsque...individu. Comme l’équipe de Princeton n’a pas spécifiquement examiné l’applicabilité de leur technique à l’informatique judiciaire, les auteurs de la

Short-term Wind Forecasting at Wind Farms using WRF-LES and Actuator Disk Model

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Kirkil, Gokhan

2017-04-01

Short-term wind forecasts are obtained for a wind farm on a mountainous terrain using WRF-LES. Multi-scale simulations are also performed using different PBL parameterizations. Turbines are parameterized using Actuator Disc Model. LES models improved the forecasts. Statistical error analysis is performed and ramp events are analyzed. Complex topography of the study area affects model performance, especially the accuracy of wind forecasts were poor for cross valley-mountain flows. By means of LES, we gain new knowledge about the sources of spatial and temporal variability of wind fluctuations such as the configuration of wind turbines.

Calibration and Forward Uncertainty Propagation for Large-eddy Simulations of Engineering Flows

DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

Templeton, Jeremy Alan; Blaylock, Myra L.; Domino, Stefan P.

2015-09-01

The objective of this work is to investigate the efficacy of using calibration strategies from Uncertainty Quantification (UQ) to determine model coefficients for LES. As the target methods are for engineering LES, uncertainty from numerical aspects of the model must also be quantified. 15 The ultimate goal of this research thread is to generate a cost versus accuracy curve for LES such that the cost could be minimized given an accuracy prescribed by an engineering need. Realization of this goal would enable LES to serve as a predictive simulation tool within the engineering design process.

La prise en charge d’une clientèle

PubMed Central

Roy, Andréanne; Breton, Mylaine; Loslier, Julie

2016-01-01

Résumé Objectif Analyser les facteurs qui incitent les médecins de famille nouvellement autorisés à faire de la prise en charge d’une clientèle en première ligne. Type d’étude Devis mixte séquentiel : questionnaire en ligne auto-administré auprès de médecins de famille, suivi d’entrevues individuelles. Contexte La Montérégie, qui est la deuxième région la plus populeuse du Québec, et qui présente des zones rurales et urbaines. Participants Tous les médecins de famille détenant un poste en Montérégie et ayant moins de 10 années d’expérience ont été sollicités, soit 366 médecins. Parmi eux, 118 ont complété le questionnaire en ligne (taux de réponse de 32,2 %). Parmi les répondants, 10 médecins ayant des profils de prise en charge variés ont été sélectionnés pour les entrevues individuelles. Principaux paramètres à l’étude Le pourcentage de temps de travail consacré à la prise en charge, analysé en parallèle avec différents facteurs facilitants et barrières à la prise en charge aux niveaux contextuel, organisationnel, du médecin de famille et de la clientèle. Résultats Les principaux facteurs facilitant la prise en charge sont la relation médecin-patient, l’intérêt pour les activités cliniques liées à la prise en charge, les modèles de rôles positifs, la collaboration avec une infirmière et l’accès adéquat aux ressources, notamment en santé mentale. Les principales barrières sont l’ampleur des tâches administratives, l’intérêt pour une pratique polyvalente, l’expérience négative de la prise en charge lors de la formation, un sentiment n’inaptitude à l’égard de la prise en charge, la lourdeur de la clientèle et le manque de soutien en début de pratique. Conclusion Certaines pistes de solution pour inciter les nouveaux médecins de famille à prendre en charge une clientèle sont proposées. Des points d’amélioration au niveau de la formation médicale, du soutien administratif et des ressources humaines sont notamment soulevés.

Apport maternel chez la balane tropicale : Plasticite de l'allocation de la ressource trophique pour la production larvaire en conditions de limitation nutritionnelle et de stress environnemental

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Freuchet, Florian

Dans le milieu marin, l'abondance du recrutement depend des processus qui vont affecter les adultes et le stock de larves. Sous l'influence de signaux fiables de la qualite de l'habitat, la mere peut augmenter (effet maternel anticipatoire, 'anticipatory mother effects', AME) ou reduire (effet maternel egoiste, 'selfish maternai effects', SME) la condition physiologique de la progeniture. Dans les zones tropicales, generalement plus oligotrophes, la ressource nutritive et la temperature sont deux composantes importantes pouvant limiter le recrutement. Les effets de l'apport nutritionnel et du stress thermique sur la production de larves et sur la stategie maternelle adoptee ont ete testes dans cette etude. Nous avons cible la balane Chthamalus bisinuatus (Pilsbry) comme modele biologique car el1e domine les zones intertidales superieures le long des cotes rocheuses du Sud-Est du Bresil (region tropicale). Les hypotheses de depart stipulaient que l'apport nutritionnel permet aux adultes de produire des larves de qualite elevee et que le stress thermique genere une ponte precoce, produisant des larves de faible qualite. Afin de tester ces hypotheses, des populations de C. bisinuatus ont ete elevees selon quatre groupes experimentaux differents, en combinant des niveaux d'apport nutritionnel (eleve et faible) et de stress thermique (stresse et non stresse). Des mesures de survie et de conditions physiologiques des adultes et des larves ont permis d'identifier les reponses parentales pouvant etre avantageuses dans un environnement tropical hostile. L'analyse des profils en acides gras a ete la methode utilisee pour evaluer la qualite physiologique des adultes et de larves. Les resultats du traitement alimentaire (fort ou faible apport nutritif), ne montrent aucune difference dans l'accumulation de lipides neutres, la taille des nauplii, l'effort de reproduction ou le temps de survie des nauplii en condition de jeune. Il semble que la faible ressource nutritive est compensee par les meres qui adoptent un modele AME qui se traduit par l'anticipation du milieu par les meres afin de produire des larves au phenotype approprie. A l'ajout d'un stress thermique, on observe des diminutions de 47% de la production de larves et celles-ci etaient 18 microm plus petites. Les meres semblent utiliser un modele SME caracterise par une diminution de la performance des larves. Suite a ces resultats, nous emettons l'hypothese qu'en zone subtropicale, comme sur les cotes de l'etat de Sao Paulo, l'elevation de la temperature subie par les balanes n'est, a priori, pas dommageable pour leur organisme si eIle est combinee a un apport nutritif suffisant.

The cause and resolution of log-layer mismatch in wall-modeled LES: a new perspective and its implication in complex flows

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Park, George; Yang, Xiang; Moin, Parviz

2017-11-01

Log-layer mismatch (LLM) refers to the erroneous shifts of the mean velocity profile in the log-law region when wall models are coupled to the LES solution at the first off-wall grid points. It is often believed that the discretization error and subgrid-scale modeling error in the highly under resolved near-wall region contaminates the first off-wall LES solution, thereby providing inaccurate input to wall models resulting in inaccurate wall shear stress. Placing the LES/wall-model interface a couple of cells away from the wall has been recommended to avoid LLM. However, its non-local nature render this method impractical for flows involving complex geometry, by incurring significant overhead in LES mesh preparation and wall-model implementation. We propose an alternative remedy for LLM which warrants the removal of LLM while utilizing the first off-wall LES data. The method is based on filtering the wall-model input either in space or in time. It is simple, easy to implement, and would be particularly well suited for unstructured-grid LES involving complex geometries. We also demonstrate that LLM is caused by excessive correlation between the wall-model input and its wall shear stress output. This research is sponsored by NASA (NNX15AU93A) and ONR (FA9550-16-1-0319).

Astronomie Flammarion, Vols. 1+2.

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Rösch, J.; Wlérick, G.; Guibert, J.; Bonnet, R.; Vedrenne, G.; Celnikier, L.; Morando, B.; Boischot, A.; Brahic, A.; Kandel, R.; Dumont, S.; Praderie, F.; Magnan, C.; Gerbaldi, M.; Zahn, J.-P.; Gouguenheim, L.; Bottinelli, L.; Heidmann, N.; Heidmann, J.; Véron, P.; Nottale, L.; Pecker, J.-C.; Golay, M.

Contents: L'astronomie à l'œil nu (J. Rösch). L'astronomie optique; de Galilée à la fin du XXe siècle (G. Wlérick). Télescopes et lunettes du XXe siècle (G. Wlérick). La radioastronomie (J. Guibert). L'astronomie spatiale (R. Bonnet). L'astronomie des hautes énergies (G. Vedrenne). L'exploration in situ dumilieu astronomique (L. Celnikier). Le système solaire: généralités (B. Morando). Les planètes telluriques (L. Celnikier). Astéroïdes, comètes et météorites (L. Celnikier). Jupiter (A. Boischot). Le monde de Saturne (A. Brahic). Les confins du système solaire (Uranus, Neptune et Pluton) (A. Brahic). Le Soleil, les planètes, la Terre (R. Kandel). Le Soleil, étoile typique (S. Dumont). Les spectres stellaires: la connaissance des étoiles (F. Praderie). L'interaction des étoiles et du milieu environnant (C. Magnan). La Galaxie: étoiles et matière interstellaire (M. Gerbaldi). L'évolution des étoiles (J.-P. Zahn). Les facteurs de l'évolution galactique (L. Gouguenheim). Forme et classification des galaxies (L. Bottinelli, N. Heidmann). Amas et superamas de galaxies (J. Heidmann). Les quasars (P. Véron). Évolution des galaxies (L. Gouguenheim). Les faits cosmologiques (L. Bottinelli). La cosmologie de la grandeexplosion (L. Nottale). Le débat cosmologique (L. Nottale).