Science.gov

Sample records for localmente invasivo relato

  1. [Hypofractionation in locally advanced breast cancer: "flash" scheme].

    PubMed

    Padilha, Marisa; Gonçalves, Sara; Fardilha, Carlos; Melo, Gilberto; Miranda, Cristina; Alves, Paula

    2013-01-01

    Introdução: O carcinoma da mama é uma das principais causas de morte no nosso país. No Serviço de Radioterapia do Instituto Português de Oncologia de Coimbra de Coimbra utilizamos, desde há mais de 30 anos, um esquema de hipofraccionamento de radioterapia, denominado “Flash”, como opção terapêutica em doentes idosos ou com baixo Performance Status, portadores de carcinoma da mama localmente avançado ou com estádios IIb ou IV, com intenção neoadjuvante ou paliativa. Objectivos: Avaliar a resposta ao tratamento, nomeadamente sobrevivência global aos três anos, resposta local e toxicidades aguda e crónica, no grupo de doentes seleccionados submetidos a esquema de hipofraccionamento, em estudo retrospectivo. Metodologia: Entre Janeiro de 2006 e Dezembro de 2008, um total de 83 doentes com diagnóstico de Carcinoma da Mama Localmente Avançado ou com estádios IIb ou IV, foi submetido a “Flash” mamário. A dose de radioterapia prescrita foi de 13Gy / 2Fr / 3 dias (em 23 doentes - 27,7%) e 26Gy / 4Fr / 2,5 semanas (em 60 doentes - 72,3%), com fotões de 4 MV, sobre a mama afectada. Foi avaliada sobrevivência global segundo o método de Kaplan-Meier. A análise estatística foi efectuada através da aplicação SPSS, versão 17.0 e os testes estatísticos foram avaliados ao nível de significância de 5%. Resultados: 80 doentes (96,4%) que efectuaram “Flash” mamário eram do género feminino, com idades compreendidas entre os 59 e os 93 anos (idade média 80,72 + 5,87 anos) e Performance Status (Karnosfsky: 0 - 100) entre 90 e 50%. Em 72 doentes (86,7%) o diagnóstico histológico foi Carcinoma Ductal Invasivo. A cirurgia após a realização do “Flash” Mamário foi realizada em 44 doentes (53%) após evidência de resposta local à radioterapia, sendo a Mastectomia Radical Modificada a técnica cirúrgica mais frequente. Efectuou-se o diagnóstico de metastização óssea em 10 doentes (12%), sendo que a taxa de sobrevivência global foi

  2. Applications for a hybrid operating room in thoracic surgery: from multidisciplinary procedures to --image-guided video-assisted thoracoscopic surgery.

    PubMed

    Terra, Ricardo Mingarini; Andrade, Juliano Ribeiro; Mariani, Alessandro Wasum; Garcia, Rodrigo Gobbo; Succi, Jose Ernesto; Soares, Andrey; Zimmer, Paulo Marcelo

    2016-01-01

    The concept of a hybrid operating room represents the union of a high-complexity surgical apparatus with state-of-the-art radiological tools (ultrasound, CT, fluoroscopy, or magnetic resonance imaging), in order to perform highly effective, minimally invasive procedures. Although the use of a hybrid operating room is well established in specialties such as neurosurgery and cardiovascular surgery, it has rarely been explored in thoracic surgery. Our objective was to discuss the possible applications of this technology in thoracic surgery, through the reporting of three cases. RESUMO O conceito de sala híbrida traduz a união de um aparato cirúrgico de alta complexidade com recursos radiológicos de última geração (ultrassom, TC, radioscopia e/ou ressonância magnética), visando a realização de procedimentos minimamente invasivos e altamente eficazes. Apesar de bem estabelecido em outras especialidades, como neurocirurgia e cirurgia cardiovascular, o uso da sala hibrida ainda é pouco explorado na cirurgia torácica. Nosso objetivo foi discutir as aplicações e as possibilidades abertas por essa tecnologia na cirurgia torácica através do relato de três casos.

  3. Narrative Research into the Possibilities of Classroom-Generated Stories in English Teacher Education (Una investigación narrativa en torno a las posibilidades de los relatos realizados en clase en la formación del profesorado de inglés)

    ERIC Educational Resources Information Center

    Sarasa, María Cristina

    2015-01-01

    This paper summarizes a narrative inquiry carried out with forty volunteer undergraduate participants attending the course Overall Communication, in the English Teacher Education Program in the School of Humanities of the "Universidad Nacional de Mar del Plata," Argentina. It addresses their family/academic identities and personal…

  4. [Functional connectivity and complex networks in focal epilepsy. Pathophysiology and therapeutic implications].

    PubMed

    Pastor, Jesús; Sola, Rafael G; Vega-Zelaya, Lorena; Garnes, Óscar; Ortega, Guillermo J

    2014-05-01

    Introduccion. El modelo tradicional de cirugia de la epilepsia focal consiste en la localizacion y reseccion de la zona epileptogena. Sin embargo, una minoria significativa de pacientes epilepticos sigue teniendo crisis tras la reseccion, lo que muestra el nivel de conocimiento incompleto que actualmente se tiene sobre esta materia. Objetivo. Introducir algunos conceptos de conectividad funcional y redes complejas y su aplicacion al estudio de registros neurofisiologicos de pacientes con epilepsia focal farmacorresistente, principalmente del lobulo temporal. Desarrollo. Con el objeto de entender con plenitud los nuevos desarrollos en el area de redes complejas y sus aplicaciones al estudio de la epilepsia, se revisaran los conceptos fundamentales de la metodologia de redes complejas, sincronizacion y conectividad funcional. Asimismo, se revisaran algunos de los trabajos mas recientes en los que se analizan registros neurofisiologicos y resonancias funcionales de pacientes con epilepsia focal bajo esta nueva perspectiva. Conclusiones. Una vision mas amplia en la perspectiva para el entendimiento de la epilepsia focal, como la tratada en este trabajo, permitira tambien plantear nuevas alternativas al tratamiento quirurgico de la epilepsia focal, tanto con el desarrollo de nuevos metodos no invasivos como con la mejora y optimizacion de algunos de los metodos invasivos ya existentes.

  5. Surgical approach for ulcerated locally advanced breast cancer. A single Center experience: a retrospective study.

    PubMed

    Laforgia, Rita; Punzo, Clelia; Panebianco, Annunziata; Volpi, Annalisa; Minafra, Marina; Sederino, Maria Grazia

    2017-01-12

    L’obiettivo del nostro studio è la valutazione della strategia chirurgica più idonea nei casi di LABC (Locally Advanced Breast Cancer) in condizioni di ulcerazione e sanguinamento. La diagnosi clinica del LABC prevede nella maggior parte dei casi una massa mammaria estesa associata ad edema, eritema, retrazione e sanguinamento, dolore, superficie cutanea irregolare e coinvolgimento linfonodale. L’intervento chirurgico di scelta per le forme T3-T4 è la mastectomia radicale che rappresenta un trattamento adeguato per il controllo locale della patologia. In caso di forme localmente avanzate e ulcerate, pur essendo forme inoperabili, l’exeresi chirurgica si rende necessaria per una bonifica locale. La presenza di fenomeni di ulcerazione e sanguinamento non rende possibile avviare un trattamento chemioterapico neoadiuvante ed è necessario eseguire interventi chirurgici palliativi. Il trattamento chirurgico stesso richiede mutilazioni ampie ed associate procedure di chirurgia plastica. Spesso per l’estensione della malattia ed il sovvertimento del corpus mammae durante l’exeresi chirurgica della mammella, la sezione su zone esenti da neoplasia non consente la chiusura immediata dei lembi. Abbiamo considerato, su un campione di 288 pazienti affette da carcinoma mammario, 11 donne con forme avanzate fra T4a e T4c (3.8%). E’ stata posta indicazione a trattamento chirurgico perché pazienti provenienti dal Pronto Soccorso con anemizzazione per neoplasie avanzate ulcerate e sanguinanti, non candidabili in prima istanza a chemioterapia neoadiuvante citoriduttiva. Le procedure adoperate per la ricostruzione della mammella sono state in 2 pazienti la rotazione di un lembo muscolo cutaneo, in 4 casi un innesto cutaneo prelevato dalla coscia, in 4 casi è stata utilizzata una matrice dermica biologica - sostituto cutaneo (INTEGRA) che è stata poi sostituita con un successivo innesto cutaneo a distanza di circa 20-30 giorni. Sono state osservate recidive in 2 casi

  6. Effectiveness and safety of pemetrexed for non-small cell lung cancer in the Andalusian Public Health System.

    PubMed

    Pérez-Moreno, María Antonia; Cotrina-Luque, Jesús; Galván-Banqueri, Mercedes; Flores-Moreno, Sandra; Bautista-Paloma, Francisco Javier; Calleja-Hernández, Miguel Ángel

    2016-11-01

    Objetivo: Evaluar la efectividad y el perfil de seguridad del pemetrexed en pacientes con cáncer de pulmón no microcítico (CPNM) localmente avanzado o metastásico en la práctica clínica real en Andalucía (una región española con 8,5 millones de habitantes según los datos del censo de 2014). Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo multicéntrico observacional, incluyendo aquellos pacientes adultos con CPNM localmente avanzado/metastásico que hubiesen recibido pemetrexed en cualquier hospital del Sistema Sanitario Público de Andalucía durante el último trimestre de 2011. Se revisaron las características basales de los pacientes, los datos relativos al diagnóstico y al tratamiento, las variables de efectividad (en términos de respuesta al tratamiento con pemetrexed y supervivencia global) y las principales reacciones adversas detectadas. Resultados: Se incluyeron un total de 172 pacientes procedentes de 17 hospitales (77,33% hombres), con una mediana de edad de 63 años (rango: 34 y 83). La histología predominante fue el adenocarcinoma (84,30%) y el 85,20% fueron diagnosticados de cáncer de pulmón en estadio IV. El 78,49% habían sido fumadores en algún momento de sus vidas. La mediana de supervivencia global desde el inicio del pemetrexed fue de 9 meses (IC del 95%, 4,1-13,9). La progresión de la enfermedad fue la respuesta al tratamiento más frecuente (33,14%) y solo un paciente tuvo una respuesta completa. La presencia de enfermedad estable se asoció con una mayor probabilidad de supervivencia. Las principales reacciones adversas detectadas fueron astenia; reacciones hematológicas, gastrointestinales y dermatológicas o toxicidad mucosa. Ninguno de los pacientes interrumpió el tratamiento por toxicidad grave. Conclusiones: El pemetrexed resultó bastante efectivo en el CPNM cuando fue utilizado en la práctica clínica real, con una mayor supervivencia en histología no escamosa y en los pacientes con mejor puntuación en la escala

  7. Eccrine porocarcinoma: cytologic diagnosis by fine needle aspiration biopsy (FNAB).

    PubMed

    Kalogeraki, Alexandra; Tamiolakis, Dimitrios; Tsagatakis, Thomas; Geronatsiou, Katerina; Haniotis, Vrettos; Kafoussi, Maria

    2013-01-01

    Introdução: O porocarcinoma écrino (PE) é um tumor maligno pouco comum dos anexos cutâneos. Trata-se de um adenocarcinoma da glândula sudorípara écrina com propensão para recorrer localmente e para originar metástases ao longo dos gânglios linfáticos regionais. Este artigo apresenta um diagnóstico por citologia aspirativa com agulha fina (CAAF) de um PE, associado ao exame histológico e de imunocito/histoquímica.Caso Clínico: São descritos os achados da citologia de um porocarcinoma écrino numa doente de 76 anos de idade, bem como as características histológicas do tumor cutâneo. A citologia aspirativa revelou que o tumor se caracterizava pela presença de células atípicas malignas com citoplasma basófilo, núcleos hipercromáticos e nucléolos proeminentes. O diagnóstico citológico foi confirmado pela histologia.Conclusões: É crucial obter um diagnóstico pré-operatório preciso de modo a desencadear um plano cirúrgico curativo. A CAAF possibilita uma abordagem pouco invasiva, segura e efectiva, de modo a esclarecer um diagnóstico diferencial exigente.

  8. Surgical strategies for cutaneous neoplasm of the scalp. State of art.

    PubMed

    Vitagliano, Tiziana; Greco, Manfredi; Dessy, Luca Andrea; Atzeni, Matteo; Ciriaco, Antonio Greto; Ribuffo, Diego

    2015-01-01

    La ricostruzione dello scalpo è sempre stato un compito arduo ed una sfida, in particolare dopo una demolizione oncologica, e questo articolo offre una visione globale dello stato dell’arte sulle strategie ricostruttive. A questo scopo abbiamo elaborato un algoritmo sistematico per la ricostruzione dello scalpo basato sulla sede e l’estensione del difetto, la presenza o meno del periostio, il coinvolgimento osseo, la qualità dello scalpo circostante, la presenza o meno dei capelli, la localizzazione della linea del capillifero, le comorbilità del paziente e le differenti procedure comunemente usate in chirurgia plastica. Come risultato il nostro algoritmo consente ai chirurghi plastici di procedere alla ricostruzione dello scalpo dopo i difetti più devastanti, ed il successo della ricostruzione richiede una attenta pianificazione preoperatoria ed un approfondita conoscenza dell’anatomia dello scalpo, la fisiologia dei capelli, la varietà dei tessuti localmente disponibili e le procedure di chirurgia plastica, come pure la conoscenza dei sostituiti sintetici e dei prodotti forniti dall’ingegneria tissutale. La sfida attuale è comunque quella di ottenere risultati cosmetici di eccellenza, di cui sono esempio i cinque casi dell’iconografia.

  9. [Locally administered ropivacaine vs. standard analgesia for laparoscopic cholecystectomy].

    PubMed

    Chavarría-Pérez, Teresa; Cabrera-Leal, Carlos Fernando; Ramírez-Vargas, Susana; Reynada, José Luis; Arce-Salinas, César Alejandro

    2015-01-01

    Introducción: se desconoce qué modalidad analgésica brinda mejores resultados después de una colecistectomía laparoscópica. El objetivo de este estudio consistió en valuar la eficacia analgésica de la ropivacaína usada localmente contra la dipirona por vía intravenosa en colecistectomía laparoscópica. Métodos: ensayo clínico al azar, de no inferioridad, en 50 pacientes con colecistectomía laparoscópica para comparar el uso de ropivacaína al 0.75 % infiltrada en el lugar de inserción de los trócares y en la fosa vesicular frente a dipirona por vía intravenosa. El desenlace primario fue dolor evaluado mediante escala visual análoga (EVA) en las primeras 24 horas. Resultados: el promedio de las EVA de dolor al término de la cirugía fue de 3.8 frente a 3.56 en el grupo de ropivacaína o de dipirona, mientras que a las 6, 12 y 24 horas fueron 2.64 frente a 2.6, 1.92 frente a 1.88 y 1.28 frente a 1.2, respectivamente. No hubo efectos adversos en ningún grupo y la necesidad de rescates analgésicos con tramadol fue similar entre ambos grupos. Conclusiones: la ropivacaína al 0.75 % infiltrada en el lugar de inserción de los trócares y la fosa vesicular muestra una analgesia similar a la dipirona por vía intravenosa en las primeras 24 horas después de una colecistectomía laparoscópica, sin efectos adversos.

  10. Usefulness of genetic characterization of narcolepsy and hypersomnia on phenotype definition: a study in Portuguese patients.

    PubMed

    Martins-da-Silva, António; Lopes, João; Ramalheira, João; Carvalho, Cláudia; Cunha, Daniela; Costa, Paulo P; Silva, M Berta

    2014-01-16

    Introduccion. La determinacion del genotipo de los antigenos leucocitarios humanos (HLA) de clase II es un metodo muy difundido para confirmar el diagnostico de la narcolepsia, con y sin cataplejia. El genotipado del HLA es fiable, sencillo y proporciona seguridad al medico. Tambien es menos invasivo que otros metodos y entronca con la hipotesis autoinmunitaria sobre el origen de la narcolepsia. Objetivo. Evaluar la utilidad de los marcadores geneticos (HLA) en el diagnostico diferencial de diferentes trastornos del sueño y su relevancia en el contexto de nuestra poblacion. Sujetos y metodos. Se analizo una cohorte de 113 pacientes con episodios de somnolencia diurna, 38 de los cuales fueron clasificados como afectados por narcolepsia con cataplejia, 13 con narcolepsia y 62 con hipersomnia/hipersomnia idiopatica. La poblacion de control estaba integrada por 206 individuos sanos del mismo origen geografico. Resultados. La frecuencia del alelo HLA-DQB1*06:02 era superior a la habitual en los pacientes con narcolepsia y narcolepsia con cataplejia (46% y 71%, respectivamente, frente al 16% en la poblacion control), con un valor de p = 4,53–13 en el caso de la narcolepsia con cataplejia. La frecuencia del alelo HLA-DQB1*02 era mas elevada en la poblacion con hipersomnia en comparacion con la poblacion control (55% frente a 34%; p = 0,004). Conclusiones. La caracterizacion genetica tiene posibilidades de mejorar el diagnostico diferencial entre varios fenotipos de somnolencia diurna excesiva, que corresponden a diversas entidades con diferentes mecanismos biologicos.

  11. Teaching and Popularization of Astronomy in Latin America by the Liada Perspective. (Spanish Title: Enseñanza y Divulgación de la Astronomía en la América Latina en la Perspectiva de la Liada.) Ensino e Divulgação da Astronomia na América Latina na Perspectiva da Liada

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Bretones, Paulo Sergio

    2008-12-01

    The goal of this work is to present an analysis of the developed activities of the Teaching and Popularization Section (SEDA) of the Liga Ibero-Americana de Astronomía (LIADA). After a history of the LIADA, are presented the projects of the section that have the support of 16 coordinators from most Latin-American countries. The projects that aim to attract the attention of the general public, teachers and students to encourage the observation and send reports to be posted at the Internet page are presented. More specifically, the projects and reports related with eclipses ocurriesd since the year 2000. Using the available files on the page of the section, an analysis and discussion about their importance for scientific education is done. It is presented a data form as a suggestion for reports buy individuais or institutions and the importance of the systematization of experiences to give more visibility and changes of informations in the area. It is concluded with an assessment of the projects, their potential and limitations, as well as suggestions of future projects looking for more interaction between the Latin American countries and making the Section available to this goal.

    Esto trabajo visa divulgar y analizar las actividades de La Sección de Enseñanza y Divulgación de la Astronomía (SEDA) de la Liga Iberoamericana de Astronomía (LIADA). Después de un histórico da la LIADA, son presentados los diversos proyectos de la Sección que cuenta con la colaboración de los coordinadores locales en la mayoría de los países de la América Latina. Son presentados los proyectos que visan chamar la atención de público en general, estudiantes y profesores para la observación del cielo e posterior envío de los relatos para colocación en la página de La Sección en la Internet. Más específicamente son analizados los proyectos y relatos relacionados con los eclipses ocurridos desde el año 2000. Utilizando-se los ficheros

  12. Astronomia para/com crianças carentes em Limeira

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Bretones, P. S.; Oliveira, V. C.

    2003-08-01

    Em 2001, o Instituto Superior de Ciências Aplicadas (ISCA Faculdades de Limeira) iniciou um projeto pelo qual o Observatório do Morro Azul empreendeu uma parceria com o Centro de Promoção Social Municipal (CEPROSOM), instituição mantida pela Prefeitura Municipal de Limeira para atender crianças e adolescentes carentes. O CEPROSOM contava com dois projetos: Projeto Centro de Convivência Infantil (CCI) e Programa Criança e Adolescente (PCA), que atendiam crianças e adolescentes em Centros Comunitários de diversas áreas da cidade. Esses projetos têm como prioridades estabelecer atividades prazerosas para as crianças no sentido de retirá-las das ruas. Assim sendo, as crianças passaram a ter mais um tipo de atividade - as visitas ao observatório. Este painel descreve as várias fases do projeto, que envolveu: reuniões de planejamento, curso de Astronomia para as orientadoras dos CCIs e PCAs, atividades relacionadas a visitas das crianças ao Observatório, proposta de construção de gnômons e relógios de Sol nos diversos Centros Comunitários de Limeira e divulgação do projeto na imprensa. O painel inclui discussões sobre a aprendizagem de crianças carentes, relatos que mostram a postura das orientadoras sobre a pertinência do ensino de Astronomia, relatos do monitor que fez o atendimento no Observatório e o que o número de crianças atendidas representou para as atividades da instituição desde o início de suas atividades e, em particular, em 2001. Os resultados são baseados na análise de relatos das orientadoras e do monitor do Observatório, registros de visitas e matérias da imprensa local. Conclui com uma avaliação do que tal projeto representou para as Instituições participantes. Para o Observatório, em particular, foi feita uma análise com relação às outras modalidades de atendimentos que envolvem alunos de escolas e público em geral. Também é abordada a questão do compromisso social do Observatório na educação do

  13. [ANTHROPOMETRIC INDICATORS AND CARDIOMETABOLIC EVENTS AMONG SCHOOL-AGED CHILDREN FROM SONORA, MEXICO].

    PubMed

    Peralta Peña, Sandra Lidia; Reséndiz González, Eunice; Rubí Vargas, María; Terrazas Medina, Efraín Alonso; Cupul Uicab, Lea Aurora

    2015-10-01

    Introducción: la obesidad durante la niñez es predictiva de obesidad en la adultez y se asocia a eventos adversos para la salud observables desde etapas tempranas; sin embargo, la evaluación conjunta de obesidad y eventos adversos en los menores no es parte de la atención médica habitual. Objetivos: evaluar la asociación de sobrepeso y obesidad, obesidad abdominal y exceso de grasa corporal con la presión arterial sistólica [PAS] y diastólica [PAD], y el perfil de lípidos y glucosa; e identificar el mejor indicador antropométrico de dichos eventos. Material y métodos: estudio transversal en 412 escolares a quienes se les determinó la presencia de sobrepeso y obesidad, obesidad abdominal y exceso de grasa corporal. Los niveles de colesterol total, triglicéridos, lipoproteínas de alta y baja densidad y glucosa se determinaron en una submuestra (n = 133). Las asociaciones se evaluaron con modelos de regresión lineal y logística ajustados. Resultados: el 33% de los participantes tuvieron sobrepeso u obesidad. El sobrepeso, la obesidad, la obesidad abdominal y el exceso de grasa corporal se asociaron con un incremento de PAS y PAD, y con un perfil de lípidos y glucosa que representan riesgos para la salud. El sobrepeso y la obesidad fueron los mejores predictores de dichos eventos. Conclusiones: en nuestra población, la obesidad se asoció con mayor posibilidad de presentar eventos adversos para la salud como PA elevada, niveles de lípidos y glucosa altos. La obesidad puede ser determinada con el IMC, que es un índice de bajo coste, no invasivo y de fácil implementación.

  14. Metastasis of the gallbladder from the breast cancer.

    PubMed

    Fleres, Francesco; Rossitto, Maurizio; Foti, Agata; Macrì, Antonio; Cucinotta, Eugenio

    2014-12-29

    Le lesioni metastatiche della colecisti costituiscono una condizione clinica non frequente. Nella maggior parte dei casi si tratta di metastasi da melanoma, da tumore renale e da tumori della cervice. Lesioni metastatiche colecistiche da tumore primitivo della mammella sono descritte raramente in letteratura. In questa nota viene presentato il caso di una donna di 83 anni, sottoposta ad intervento chirurgico di colecistectomia videolaparoscopica (VL) per colelitiasi, con riscontro all’esame istologico del pezzo operatorio di una lesione di tipo metastatico Il carcinoma della mammella ed in particolare la varietà istologica duttale infiltrante si associa con elevata frequenza a metastasi loco-regionali e a distanza, quest’ultime a carico di ossa, fegato, polmone e SNC. Lesioni metastatiche a carico del tratto gastrointestinale, del peritoneo, del retroperitoneo e della pelvi possono essere causate soprattutto dal carcinoma lobulare invasivo, variante istologica meno frequente rispetto al tumore duttale rappresentando circa il 10% di tutti i carcinomi mammari. In questa nota è stata condotta una analisi dei dati della Letteratura sulle lesioni secondarie della colecisti da carcinoma della mammella che ha permesso di confermare la rarità di tale patologia descritta solamente in 18 pazienti: 12 di origine lobulare infiltrante, 1 di origine duttale e 2 misto duttale e lobulare infiltrante. La prognosi del carcinoma mammario metastatico è considerato incerto e spesso infausto. Clinicamente è difficile sospettare una localizzazione metastatica da carcinoma mammario primario nella colecisti, ma riteniamo che sia necessario conoscere bene questa possibilità di metastasi e da tenere a mente durante il follow-up di pazienti con cancro al seno. Sebbene la colecistectomia sia considerata come trattamento palliativo nelle pazienti con metastasi alla colecisti da carcinoma mammario, è consigliabile nei casi sintomatici.

  15. [Complex febrile crises: should we change the way we act?].

    PubMed

    Martinez-Cayuelas, E; Herraiz-Martinez, M; Villacieros-Hernandez, L; Cean-Cabrera, L; Martinez-Salcedo, E; Alarcon-Martinez, H; Domingo-Jimenez, R; Perez-Fernandez, V

    2014-11-16

    Introduccion. Las convulsiones febriles son una de las causas mas frecuentes de consulta. Hasta ahora, los pacientes con convulsiones febriles complejas (CFC) deben ingresar, dado el mayor porcentaje de epilepsia y complicaciones agudas descrito clasicamente. En la actualidad hay estudios que apoyan ser menos invasivos en el abordaje de estos pacientes. Objetivo. Describir las caracteristicas de los pacientes ingresados por CFC y proponer un nuevo protocolo de actuacion. Pacientes y metodos. Analisis retrospectivo de historias clinicas de ingresados por CFC (enero de 2010-diciembre de 2013). Se ofrecen datos epidemiologicos, clinicos, pruebas complementarias y evolucion. Resultados. Las CFC suponian un 4,2% de los ingresos de neuropediatria (n = 67). Edad media al evento: 25 meses. El 47% tenia antecedentes familiares patologicos, y el 31%, antecedentes personales de convulsion febril previa. En el 54% de los pacientes, la CFC duro menos de cinco minutos; hubo recurrencia, la mayoria con un total de dos crisis y durante el primer dia (las CFC por recurrencia son las mas frecuentes). De las pruebas complementarias realizadas, ninguna de ellas sirvio como apoyo diagnostico en el momento agudo. Durante su seguimiento, cinco pacientes presentaron complicaciones. Los pacientes con antecedentes familiares de convulsiones febriles presentan mayor riesgo de epilepsia o recurrencia (p = 0,02), sin diferencias significativas respecto a la edad, numero de crisis, intervalo de fiebre, estado epileptico o tipo de CFC. Conclusiones. Las CFC no asocian mayores complicaciones agudas; las exploraciones complementarias no permiten discriminar precozmente a los pacientes de riesgo. Su ingreso podria evitarse en ausencia de otros signos clinicos y limitarse a casos seleccionados.

  16. [In Process Citation].

    PubMed

    Sellés, Sergio; Fernández-Sáez, José; López-Lluch, Guillermo; Cejuela, Roberto

    2016-02-16

    El proceso de formación de futuros deportistas debe ser un trabajo estructurado y planificado para poder alcanzar el máximo nivel deportivo. Es fundamental en este periodo tener presentes los ritmos de desarrollo y maduración de los jóvenes deportistas para así adecuar las cargas de entrenamientos a sus estados evolutivos. El objetivo del estudio fue determinar y analizar la edad morfológica en nadadores y triatletas adolescentes, estableciendo diferencias entre su edad cronológica, grupos y género. A través del método antropométrico se determinó el estado de maduración biológica en un grupo de 37 deportistas jóvenes tecnificados. Los resultados muestran que la mayoría de la muestra (70,8%) se encuentra en un estado avanzado de desarrollo con respecto a su edad cronológica, siendo más notorio en el caso de los nadadores este estado de madurez avanzado. Tener una edad morfológica más avanzada respecto a su edad cronológica podría favorecer a los deportistas adolescentes a la hora de conseguir mejores marcas y resultados en las competiciones y de esta manera acceder con más facilidad a los programas de tecnificación. El índice de desarrollo corporal modificado (IDCm) se presenta como un método validado, fiable y no invasivo para tener presente el grado de desarrollo y maduración en la selección de talentos deportivos y adecuar las cargas de entrenamiento al estado evolutivo de los deportistas.

  17. Sonographic evaluation of the temporomandibular joints in juvenile idiopathic arthritis().

    PubMed

    Melchiorre, D; Falcini, F; Kaloudi, O; Bandinelli, F; Nacci, F; Matucci Cerinic, M

    2010-03-01

    Sommario INTRODUZIONE: L'artrite Idiopatica giovanile (AIG) determina alterazioni a carico della testa condilare dell'articolazione temporomandibolare (ATM). Nell'esordio oligo-articolare (OA) l'interessamento dell'ATM viene spesso trascurato perchè può essere asintomatico. Lo scopo di questo studio è quello di valutare la presenza di versamento intrarticolare (V) dell'ATM, mediante esame ecografico (US), nelle fasi precoci di malattia. MATERIALE E METODI: Sono stati studiati 68 bambini (57 bambine e 11 bambini, di età compresa tra 9,1 e 16, anni, età media: 11,02 ± 4,2 mesi) con AIG ad esordio OA. I pazienti (pz) erano sintomatici quando uno dei quattro sintomi seguenti era presente: 1) dolore ricorrente (a riposo o durante il movimento di apertura della bocca); 2) presenza di scrosci articolari; 3) presenza di limitazione nell'apertura della bocca; 4) locking intermittente. US è stato eseguito su entrambe le ATM sia in fase statica che dinamica, mediante ecografo General Electric (LOGIQ7) con sonda lineare (8,5 MHz) posizionata lungo l'asse maggiore del ramo condilare. Il V era presente quando lo spessore della capsula articolare era ≥1,5 mm. RISULTATI: 46/68 (68%) hanno presentato V a carico delle ATM; in 16 (35%) il V era bilaterale. 2/46 con V erano sintomatici, mentre in 44 non erano presenti sintomi. CONCLUSIONI: Questi dati suggeriscono che un'alta percentuale di bambini e giovani adulti con AIG ad esordio OA, nella fase iniziale della malattia, presenta un interessamento flogistico delle ATM anche in assenza di sintomi. L'US, non invasivo e facilmente ripetibile, ci offre importanti informazioni sul coinvolgimento articolare delle ATM ed è risultato utile nella diagnosi all'esordio.

  18. The prognostic value of sentinel lymph node micrometastases in patients with invasive breast carcinoma.

    PubMed

    Cipolla, Calogero; Graceffa, Giuseppa; La Mendola, Roberta; Fricano, Salvatore; Fricano, Martina; Vieni, Salvatore

    2015-01-01

    Il significato prognostico delle micrometastasi nel linfonodo sentinella nelle pazienti affette da carcinoma della mammella è ancora ampiamente dibattuto. Anche se, in assenza di univoche linee guida, nella pratica clinica la linfadenectomia ascellare in queste pazienti non viene più eseguita di routine. Abbiamo condotto uno studio retrospettivo su 746 patienti affette da carcinoma invasivo della mammella con linfonodi ascellari negativi, sottoposte a chirurgia conservativa o a mastectomia totale con biopsia del linfonodo sentinella. Le pazienti in cui è stata diagnostica la presenza di micrometastasi del linfonodo sentinella sono state considerate in due diversi gruppi. In un primo gruppo, trattato con linfadenectomia ascellare totale è stata valutata l’incidenza di metastasi a carico dei rimanenti linfonodi ascellari. Un secondo gruppo non ha ricevuto alcun trattamento aggiuntivo dell’ascella e le pazienti sono state seguite con controlli periodici clinico strumentali. In entrambi i gruppi è stata valutata l’incidenza di eventuali recidive ascellari. All’esame istologico estemporaneo ed al successivo esame istologico definitivo del linfonodo sentinella, in 51 pazienti (6,83%) sono state evidenziate micrometastasi, in 8 pazienti (1,07%) erano presenti cellule tumorali isolate. Quindici di queste pazienti sono state sottoposte a linfadenectomia ascellare totale. Solo in 2 casi (13,33%) sono state ritrovate metastasi a carico dei rimanenti linfonodi ascellari. Quarantaquattro pazienti non hanno ricevuto alcun trattamento aggiuntivo dell’ascella. In queste pazienti nessuna recidiva ascellare è stata registrata durante un follow-up medio di 65,3±9,65 mesi (range 42-78 mesi). Sulla base dei risultati ottenuti in questo studio ed in linea con alcuni recenti trials randomizzati si ci sentiamo di concludere che la linfadenectomia ascellare può essere evitata nei casi con micrometastasi nel linfonodo sentinella. Una sua eventuale indicazione può essere

  19. Our experience in the management of obstructing colorectal cancer.

    PubMed

    Formisano, Vincenzo; Di Muria, Antonio; Connola, Giorgio; Cione, Gianpiero; Falco, Luigina; De Angelis, Carlo Paolo; Angrisani, Luigi

    2014-01-01

    localmente avanzata, l’operazione di Hartmann dovrebbe essere preferita come procedura più sicura. Lo stent colico rappresenta una valida opzione bridgeto- surgery o una procedura palliativa.

  20. [First report of complete genome sequence and phylogenetic analysis of Human Bocavirus 1 isolated in Argentina].

    PubMed

    Cardozo Tomas, Agustina; Ghietto, Lucia Maria; Insfran, Constanza; Wasinger, Nicolas; Marchesi, Ariana; Adamo, Maria Pilar

    2015-01-01

    Antecedentes. El Bocavirus humano (HBoV) es un parvovirus descripto por primera vez en 2005, asociado a cuadros leves y graves de infección respiratoria aguda (IRA), una de las principales causas de morbimortalidad en la población infantil en todo el mundo. Al presente se han identificado 4 genotipos, nombradas HBoV1 a 4, de los cuales el primero es el que se asocia a IRA con predominancia. Objetivo. Obtener el genoma completo de HBoV respiratorio aislado localmente. Métodos. Se diseñaron primers para fragmentos superpuestos del genoma completo de HBoV, empleando las herramientas informáticas ClustalW y NCBI Primer-Blast. Los fragmentos se amplificaron por PCR convencional y se secuenciaron mediante tecnología capilar BigDye Terminator. La edición de las secuencias y análisis filogenético se realizó con el programa MEGA v6. Resultados. Se obtuvo la secuencia genómica completa de HBoV1 cepa 307AR09, aislada de secreción respiratoria de paciente pediátrico con bronquiolitis. La misma fue depositada en la base de datos GenBank con número de acceso KJ634207. El análisis filogenético con secuencias genómicas completas de los 4 genotipos obtenidas en distintas regiones del mundo muestra similitud cercana al 100% con la secuencia original descubierta en Suecia (DQ000495), así como el agrupamiento de los 4 genotipos en 2 clusters de alta homología interna: HBoV1-HBoV3 y HBoV2-HBoV4. Conclusiones. Se aportan datos locales para futuros desarrollos tecnológicos destinados tanto a la investigación como al diseño de métodos diagnósticos para la práctica médica. Por otra parte, los resultados sustentan la propuesta de redistribución taxonómica de los 4 genotipos en 2 especies.

  1. [Adnexal neoplasms in the context of skin cancer: trichilemmal carcinoma. Apropos of a case].

    PubMed

    Pérez-Martínez, Ignacio Jaime; Mantilla-Morales, Alejandra; Cruz-Esquivel, Iván; Gallegos-Hernández, José Francisco

    2013-01-01

    Antecedente: el carcinoma triquilemal es una neoplasia maligna poco frecuente originada en los anexos de la piel. Debido a su escasa prevalencia suele confundirse con otros tumores dérmicos, su presentación clínica no favorece el diagnóstico diferencial y generalmente éste se hace por exclusión. En teoría, su comportamiento es lento, con poca tendencia a enviar metástasis regionales ganglionares y sistémicas. Debido al escaso número de casos no existe consenso en relación con el pronóstico, aunque generalmente se estima bueno. El objetivo de este reporte es mostrar un caso que, contrario a lo informado, es de manifestación agresiva en un paciente sin factores de riesgo para cáncer de piel, con gran infiltración tumoral de los tejidos blandos alrededor del sitio de origen. Caso clínico: paciente masculino de 65 años de edad que acudió con diagnóstico citológico de carcinoma en un tumor facial preparotídeo; al momento del diagnóstico motraba infiltración de la piel de la cara, del pabellón auricular y de la glándula parótida. Se efectuó resección completa de la neoplasia en bloque con isla de piel facial, parotidectomía total y disección radical del cuello; el defecto de partes blandas fue cubierto con un colgajo pediculado. La evolución ha sido satisfactoria; sin embargo, el seguimiento es corto. Se evalúa la experiencia asentada en la bibliografía en relación con el pronóstico y tratamiento de estos pacientes. Conclusión: el carcinoma triquilemal puede tener comportamiento localmente invasor lo que hace difícil determinar el pronóstico, que quizá dependa de la etapa clínica al momento del diagnóstico.

  2. Evaluation of surgery risk factor associated to antithrombotic therapy in patients who underwent colorectal surgery.

    PubMed

    Del Rio, Paolo; Sozzi, Francesco; Bertocchi, Elisa; Dell'Abate, Paolo; Perrone, Gennaro; Arcuri, Maria Francesca; Sianesi, Mario

    2016-01-01

    analizzata l’incidenza di complicanze post-operatorie in pazienti di peso normale e pazienti in sovrappeso e abbiamo rilevato l’incidenza di complicanze ,sia minori che maggiori, è stata più alta nei pazienti sottoposti terapia antiaggregante rispetto al secondo grippo indipendentemente dal peso. In conclusione, la terapia antiaggregante in pazienti sottoposti ad interventi chirurgici invasivi cambia l’incidenza di alcuni fattori di rischio, cone il sanguinamento e le complicanze post-operatorie.Questo risultato sottolinea l’importanza di una corretta manipolazione e preparazione nei pazienti trattai con agenti antitreombotici che devono subire un intervento chirurgico invasivo.

  3. [Pituitary tumors: 10 years of experience].

    PubMed

    Cecenarro, Laura Anahi; Rodrigo Fanton, Elica Tatiana; Estario, Paula; Papalini, Roque Francisco; Estario, María Éugenia

    2015-01-01

    Introducción: Los tumores hipofisarios comprenden la cuarta parte de las neoplasias intracraneales y los adenomas son el mayor porcentaje de ellos. Son de naturaleza benigna, pero pueden ser invasivos y producir impacto en la morbi-mortalidad. Objetivo: analizar las características clínicas de los pacientes con diagnóstico de adenomas hipofisarios y crear un registro computarizado para mejorar las estrategias de diagnóstico y seguimiento de estos pacientes. Metodología: Se realizó un análisis retrospectivo, descriptivo, de 102 historias clínicas sobre un total de 191 pacientes que concurrieron al servicio de endocrinología desde el año 2003 al 2014 . Las variables fueron analizadas mediante las correspondientes estadísticas descriptivas. Se utilizó el programa SPSS 11.5. Resultados: El 63% fueron mujeres, y el mayor porcentaje etario entre 25-60 años (74.4%). El 54% correspondió a adenomas no funcionantes, el 28% a prolactinomas, el 11.8% somatotropinomas y el 6.2% corticotropinomas. En todos los tipos el grupo femenino fue mayoritario, excepto en los no funcionantes. De los adenomas no funcionantes el 79% fueron macroadenomas, los prolactinomas el 52% fueron microadenomas y se realizó cirugía en el 37% de ellos. Los somatotropinomas, en el 80% fueron macroadenomas, se operó el 80% de los pacientes y radioterapia al 40%. En los corticotropinomas, tanto micro como macroadenomas se presentaron en igual porcentaje (50%) y todos ellos recibieron tratamiento quirúrgico. Conclusión: Los hallazgos coinciden con la literatura en cuanto a frecuencia y edad de presentación de los adenomas. Consideramos valioso la elaboración de un registro que nos permita optimizar el seguimiento y tratamiento de los pacientes, la investigación y divulgación científica.

  4. [Antineoplastic treatment impact on nutritional status in patients with breast cancer].

    PubMed

    Monroy Cisneros, Karina; Astiazarán García, Humberto; Esparza Romero, Julián; Guevara Torres, Alfonso Genaro; Valencia Juillerat, Mauro E; Méndez Estrada, Rosa Olivia; Tortoledo Ortiz, Orlando; Pacheco Moreno, Bertha Isabel

    2014-10-01

    Presentación: El cáncer de mama es el tipo de tumor más frecuentemente diagnosticado entre las mujeres de México y también el de más alta mortalidad. Aunque el tratamiento ha mejorado significativamente, puede afectar al estado nutricional del paciente. Objetivo: El objetivo de este estudio era evaluar el impacto de la fase inicial de la terapia antineoplásica sobre el estado nutricional en pacientes con cáncer de mama. Métodos: Cuarenta sujetos con diagnóstico primario de cáncer de mama invasivo fueron estudiados antes y después de la intervención (con seis meses de desfase) usando un diseño quasi-experimental. Las mediciones al inicio y seis meses después de la intervención incluyeron antropometría, composición corporal mediante absorciometría dual de rayos X (DEXA), cuestionario de recopilación de dieta en 24 horas y frecuencia de comidas, y suero beta-caroteno y retinol. El efecto de la terapia fue analizado empleando mediciones repetidas y regresión lineal mixta. Resultados: El tejido magro disminuyó tras el periodo de estudio (p=0.032). Además, se dio una interacción entre los parámetros de peso, IMC y grasa corporal con el estado de menopausia, aumentando en estas variables debido a la terapia solo en pacientes premenopáusicas (p=0.005, 0.006 y 0.001, respectivamente). Descenso de retinol sérico (p=0.049) a pesar de la mejoría en el estado de beta-caroteno (p=0.03). En general hubo un aumento en el consumo de verdura y un descenso de productos animales. Conclusión: El tratamiento antineoplásico del cáncer de mama tuvo un efecto negativo sobre el peso y la grasa corporal, especialmente en mujeres jóvenes. Aunque se observaron algunos cambios positivos en la dieta, el consumo de verdura siguió siendo insuficiente, lo que también se reflejó en los biomarcadores séricos.

  5. ASSESSMENT OF SOMATIC MATURATION OF VENEZUELAN ADOLESCENTS.

    PubMed

    Méndez Pérez, Betty; Marrodán Serrano, María Dolores; Prado Martínez, Consuelo; Aréchiga Viramontes, Julieta; Cabañas Armesillas, María Dolores

    2015-11-01

    Introducción: la adolescencia es un período de cambios en la composición corporal, los cuales deben ser considerados en la evaluación del estado de maduración somática. Objetivos: desarrollar un método no invasivo para evaluar el estado de maduración en una muestra transversal de adolescentes venezolanos, a partir del punto de máxima velocidad de crecimiento (PHV), mediante medidas antropométricas. Métodos: la muestra comprende 681 adolescentes venezolanos entre 9 y 18 años. Se aplicó la ecuación de Mirwald para estimar el PHV. De igual manera se efectuó un análisis de regresión para construir el modelo de la muestra venezolana y se aplicaron curvas ROC para evaluar la sensibilidad y especificidad de las variables antropométricas. Resultados: las ecuaciones predictivas para uno y otro sexo mostraron un elevado coeficiente de determinación (< 0,99) y un mínimo error de estimación (0,06). La edad media decimal a la que se alcanza el punto de PHV obtenido por ambas ecuaciones: criterio y modelo, fueron similares para chicos (13,27 vs. 13,39) y para chicas (11,62 vs. 11,77). El test de Bland-Altman mostró una elevada concordancia entre ambas ecuaciones y todos los indicadores antropométricos mostraron un área bajo la curva > 0,75, en especial la talla sentado. Discusion y conclusiones: dada la dificultad de realizar estudios longitudinales, se han utilizado muestras transversales para estimar la maduración somática en diferentes poblaciones. El presente trabajo proporciona ecuaciones predictivas para este propósito, ajustadas a la población venezolana y desarrolladas a partir de la fórmula de Mirwald. Las mismas pueden ser usadas como ayuda en la evaluación nutricional y de salud en general, así como en la disminución de los riesgos asociados con la clasificación errónea de la edad cronológica.

  6. [Anxiety in clinical settings: constructing a scale for medical students].

    PubMed

    Rodrigues, Joana Ramos; Castelo-Branco, Miguel; Pereira, Henrique; Afonso, Rosa Marina

    2014-01-01

    IntroduçÉo: A Escala de Ansiedade em Meio Clínico foi construída para avaliar o nível de ansiedade dos estudantes de Medicina quando expostos ao meio clínico e identificar quais as situações mais propensas a desencadear maior nível de ansiedade nesse contexto.Material e Métodos: Este instrumento é constituído por doze itens e foi construído tendo por base a revisÉo da literatura sobre a temática da ansiedade em meio clínico e os dados provenientes de um focus group realizado com estudantes entre o 1'º e o 5'º ano do curso de Medicina da Universidade da Beira Interior (n = 10). As suas propriedades psicométricas foram testadas mediante um estudo com 557 alunos do curso de Medicina de quatro universidades portuguesas, entre o 1'º e o 6'º ano.Resultados: A validaçÉo da Escala de Ansiedade em Meio Clínico contemplou a análise de três par'metros principais: sensibilidade, fiabilidade e análise da estrutura fatorial, sendo que a última resultou na obtençÉo de quatro factores: 'Incómodo perante procedimentos invasivos', 'Ansiedade face ao doente', 'Ansiedade face ao desempenho' e 'Ansiedade face à dimensÉo humana' com 70,6% da vari'ncia explicada.DiscussÉo: A Escala de Ansiedade em Meio Clínico total demonstra uma boa coerência interna (Alpha de Cronbach = 0,84) e boa capacidade de discriminaçÉo de sujeitos, apresentando-se, assim, como instrumento consistente e fiável para a avaliaçÉo de ansiedade nos estudantes de Medicina quando expostos ao meio clínico.ConclusÉo: A Escala de Ansiedade em Meio Clínico permite avaliar a ansiedade nos estudantes de Medicina quando expostos ao meio clínico e poderá vir a ser útil na delineaçÉo de estratégias de ensino para a preparaçÉo dos futuros médicos.

  7. [Lactate levels with regards to the pulse pressure in patients with shock].

    PubMed

    Rojas-Marcial, Cenel; Pedraza-Zárate, Miguel Ángel; Bautista-Barranco, Hugo; García-Carrillo, Andrea; Muñoz-Rodríguez, Mario Ramón; Pereda-Torales, Luis

    2016-01-01

    Introducción: uno de los marcadores más destacados para monitorear pacientes en estado de choque es el lactato sérico. El objetivo es determinar los niveles de lactato respecto a la presión de pulso en pacientes con estado de choque. Métodos: estudio observacional, retrospectivo, transversal y descriptivo de pacientes mayores de 18 años de edad con diagnóstico de choque del servicio de Urgencias de un hospital de especialidades. Se utilizaron niveles séricos de lactato y presión de pulso como marcadores. Se empleó estadística descriptiva, prueba t de Student y coeficiente de correlación de Pearson. Resultados: se obtuvieron 46 pacientes, la edad en años promedio fue de 39.52 (desviación estándar [DE] 15.22), la media de lactato inicial fue de 5.88 mmol/L (DE 3.89) y la final de 3.31 mmol/L (DE 3.12); la presión de pulso inicial fue de 19.78 mmHg (DE 7.45) y la final de 31.52 mmHg (DE 31.52). La relación de diagnóstico secundario mostró predominio en trauma de tórax en 13 pacientes. Existió una significación estadística en lactato inicial y final de r: 0.83 (p = 0.00) y presión de pulso inicial y final r: 0.57 (p = 0.001). No existió correlación significativa entre el lactato final y la presión de pulso final (r: –0.184, p 0.222). Conclusiones: Aun cuando diversas investigaciones enfatizan el significado clínico de los marcadores en el diagnóstico y manejo de los pacientes con choque hipovolémico, es necesario continuar con estudios que permitan encontrar la eficacia del monitoreo no invasivo en este tipo de patología.

  8. [Normative Database of Optical Coherence Tomography Parameters in Childhood].

    PubMed

    Queirós, Tatiana; Freitas, Cristina; Guimarães, Sandra

    2015-01-01

    Introdução: A tomografia de coerência óptica é um exame que permite obter imagens de alta resolução dos tecidos in vivo, possibilitando a medição das estruturas oculares, nomeadamente a camada de fibras nervosas da retina e a espessura macular. Como método não invasivo torna-se particularmente útil em crianças, contudo a sua aplicabilidade está limitada pela existência de valores normativos apenas para adultos.Objetivo: Estabelecer na idade pediátrica valores normativos para a espessura da camada de fibras nervosas da retina e espessura macular, averiguando a sua influência com o género, idade, refração, lateralidade e dominância ocular.Material e Métodos: Foram submetidas a exame oftalmológico e a Cirrus HD-tomografia de coerência óptica (Carl Zeiss Meditec) 153 crianças dos quatro aos 17 anos.Resultados: Obtiveram-se valores da espessura média global da camada de fibras nervosas da retina de 97,90 μm. Não se detectaram diferenças entre géneros e com a idade, mas sim consoante a lateralidade e dominância ocular. Verificou-se um aumento da espessura com refrações positivas. Com o protocolo Macular Cube 512 x 128 verificou-se que o campo central apresentou a menor espessura (250,35 μm), apresentando os rapazes maior espessura macular.Discussão: Os valores da espessura da camada de fibras nervosas da retina e da espessura macular obtidos são comparáveis a estudos recentes. A distribuição da espessura por quadrantes respeita a distribuição normal da camada de fibras nervosas da retina. A espessura macular revelou-se superior no género masculino (campo central e anel interno), dados estes também concordantes com estudos prévios.Conclusão: Estabelecemos as normativas da espessura da camada de fibras nervosas da retina e espessura macular em crianças portuguesas saudáveis, dados estes que reestruturam a avaliação e interpretação dos parâmetros obtidos pela tomografia de coerência óptica no diagnóstico de

  9. [Fever of unknown origin, comparing two series with 26 years of difference].

    PubMed

    Casarrubias-Ramírez, Moisés; Alfaro-Mejía, José Alfredo; De Santiago-Leaños, Juan; Mendoza-Álvarez, Sergio Alberto; Pineda-Galindo, Luis Francisco; Vera-Lastra, Olga Lidia

    2015-01-01

    Introducción: la fiebre de origen oscuro (FOO) es un síndrome de abordaje difícil y espectro cambiante. El objetivo fue comparar dos series de FOO estudiadas en el departamento de Medicina Interna del Hospital de Especialidades del Centro Médico La Raza.Métodos: fue un estudio comparativo de datos secundarios: los datos de la serie 1979-87, que fueron publicados por Frati et al. y los de la serie 2004-14, registrados en la base de datos de FOO del departamento de Medicina Interna. Se compararon datos demográficos, diagnósticos finales y pruebas diagnósticas utilizadas. Se describen mediana y amplitud para las variables numéricas y distribución de frecuencias para las variables nominales. El análisis bivariado se hizo con chi cuadrada o prueba de Fisher con los programas SPSS versión 17.0 para MAC y open epi versión 3.7.Resultados: se incluyeron 127 pacientes en la serie 1979-87, y 118 en la 2004-14. La serie más reciente tuvo menos casos ocasionados por infecciones, (p = 0.024), y más enfermedades inflamatorias no infecciosas (p = 0.0004). Se mantuvieron constantes las enfermedades neoplásicas y los casos con diagnóstico desconocido. Variaron poco las pruebas de laboratorio realizadas y su utilidad diagnóstica; en cambio los estudios de imagen fueron menos útiles en la serie 2004-14 (p = 0.00003). Las biopsias y la laparotomía fueron frecuentemente realizadas y útiles en ambas series.Conclusiones: En la última serie hubo más enfermedades inflamatorias no infecciosas a expensas de un menor número de infecciones. Los estudios invasivos siguen siendo necesarios.

  10. Varicose veins: new trends in treatment in a Vascular Surgery Unit.

    PubMed

    Mazzaccaro, Daniela P; Stegher, Silvia; Occhiuto, Maria Teresa; Muzzarelli, Lorenzo; Malacrida, Giovanni; Nano, Giovanni

    2016-01-01

    decorso postoperatorio è stato regolare in tutti i casi tranne sette (1.7%). Al follow- up (mediana 16.9 mesi, IQR 7.5-22.6 mesi) non sono stati registrati eventi avversi maggiori né decessi. Durante gli anni della nostra esperienza, abbiamo osservato una tendenza verso un approccio meno invasivo per il trattamento di VV, con risultati sicuri ed efficaci.

  11. [Laparoscopic vs opened appendicovesicostomy in pediatric patients].

    PubMed

    Landa-Juárez, Sergio; Montes de Oca-Muñoz, Lorena Elizabeth; Castillo-Fernández, Ana María; de la Cruz-Yañez, Hermilo; García-Hernández, Carlos; Andraca-Dumit, Roxona

    2014-01-01

    Antecedentes: la apendicovesicostomía suele practicarse para facilitar el drenaje de orina por medio del cateterismo. La tendencia a ofrecer procedimientos menos invasivos a pacientes con vejiga neurogénica ha hecho de la laparoscopia una alternativa a la cirugía abierta, por sus ventajas de recuperación, menor tiempo de íleo postoperatorio, mejor cosmética, menor dolor postquirúrgico y reintegración temprana a la vida cotidiana. Objetivo: comparar los resultados de la apendicovesicostomía laparoscópica con la abierta. Material y métodos: estudio de cohorte, observacional, analítico, longitudinal, ambispectivo, que incluyó pacientes de 6 a 16 años, con diagnóstico de vejiga neurogénica, intervenidos mediante laparoscopia y cirugía abierta entre enero de 2009 y junio 2013, recuperándose la información de los expedientes clínicos. Resultados: seis pacientes se operaron mediante laparoscopia y 14 con cirugía abierta. El tiempo quirúrgico fue mayor en el grupo intervenido mediante laparoscopia, con una mediana de 330 minutos (300-360), en comparación con el abierto de 255 minutos (180-360), diferencia estadísticamente significativa. Siete pacientes del grupo abierto tuvieron complicaciones y solo 1 del grupo laparoscópico. La diferencia en la dosis de analgésicos y en el tiempo de su consumo fue estadísticamente significativa a favor del grupo intervenido mediante laparoscopia. El grado de continencia urinaria por la derivación fue mayor para el procedimiento laparoscópico (100%) que para el abierto (64%). Conclusiones: la apendicovesicostomía laparoscópica resultó una mejor alternativa para pacientes con vejiga neurogénica con parámetros urodinámicos de capacidad vesical y presión de punto de fuga dentro de valores aceptables.

  12. [Presentation of the anatomical and clinical method of direct faciometrics in children with preliminary clinical objectives].

    PubMed

    Furtado, Ivo A; Agostinho, Helena Roque

    2014-01-01

    Introdução: Introduzimos o conceito de faciometria directa propedêutica, subjacente ao método de avaliação do crescimento da face infantil apresentado, com relevantes vantagens sobre outros métodos utilizados. Material e Métodos: Observámos 102 crianças Caucasianas saudáveis, de ambos os sexos, até aos 14 anos (inclusive), que acederam à Consulta de Estomatologia Pediátrica do Centro Hospitalar de Lisboa-Norte, desde 1 de Maio de 2011 e durante um ano. Avaliámos o grau de crescimento facial e as suas características, baseados em medidas lineares e angulares obtidas a partir de pontos de referência situados na superfície da face. Realizámos registos sistemáticos de frente e perfil; tomámos medidas lineares com paquímetro digital e angulares com goniómetro digital. Usámos o método estatístico de aplicação de tabelas de correlação e do teste de ANOVA a dois factores. Resultados: Apresentamos resultados e construímos curvas de crescimento. Discussão: Verificámos haver um surto de crescimento ântero-posterior da face até aos 6 anos, que prossegue atenuado até aos nove anos. Dos 9 aos 12 anos verificou-se novo surto de crescimento, residual a partir desta idade. Não houve variações significativas nos valores médios etários angulares, nem diferenças de género no crescimento facial. O erro inter-observador foi de 0,62 mm para valores lineares e 2,65 graus para valores angulares. Conclusões: Método fiável, sem imagem nem radiação, não invasivo, simples, económico e reprodutível. Recomendamos para utilização em Estomatologia Pediátrica e Pediatria, por constituir um recurso propedêutico que permite efectuar diagnóstico precoce de anomalias do crescimento facial da criança, susceptíveis de intercepção e correcção atempadas.

  13. Vestibular system paresis due to emergency endovascular catheterization.

    PubMed

    Simoceli, Lucinda; Sguillar, Danilo Anunciatto; Santos, Henrique Mendes Paiva; Caputti, Camilla

    2012-04-01

    Objetivo: O objetivo deste relato de caso é descrever uma causa incomum de vestibulopatia periférica associada à perda auditiva unilateral em paciente idoso pós- cateterismo de urgência.Relato de caso: Paciente do gênero masculino, 82 anos, submetido à correção de aneurisma roto de aorta abdominal, no intra-operatório sofreu infarto agudo do miocárdio necessitando de angioplastia primária. Após alta hospitalar refere queixa de hipoacusia acentuada à direita e vertigem incapacitante, sem sinais neurológicos focais. Ao exame clínico otorrinolaringológico apresentava: Teste de Weber lateralizado para a esquerda, nistagmo espontâneo para a esquerda , marcha oscilante, leve disbasia e ataxia, índex-nariz e diadococinesia normais, Teste de Romberg com oscilação sem queda e Fukuda com desvio lateral para a direita. O exame audiométrico evidenciava anacusia à direita e perda neurossensorial à esquerda em agudos, arreflexia vestibular à direita na prova calórica e, na tomografia computadorizada dos ossos temporais e tronco-encefálico, presença de haste metálica atravessando o osso temporal direito, a partir da veia jugular interna e bulbo jugular, atravessando os canais semicirculares posterior, superior e vestíbulo, projetando-se em lobo temporal. O diagnóstico radiológico foi lesão traumática por guia endovascular metálico durante cateterismo de urgência e a conduta, considerando que o paciente não havia compensado o equilíbrio, foi reabilitação vestibular.Conclusão: Queixas de tontura no paciente idoso devem ser criteriosamente avaliadas diante do seu histórico clínico patológico pois os antecedentes de doenças e tratamentos prévios, em geral, direcionam as hipóteses diagnósticas porém podem trazer alterações inesperadas.

  14. Relation between "terra rossa" from the Apulia aquifer of Italy and the radon content of groundwater: Experimental results and their applicability to radon occurrence in the aquifer

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Tadolini, T.; Spizzico, M.

    The radon-222 (222Rn) activity in groundwater of the Apulian karstic aquifer in southern Italy is as great as 500 Becquerel per liter (Bq/L) locally. Normal radium-226 (226Ra) activity in the limestone and calcareous dolomites of the aquifer is not enough to explain such a high level. Laboratory investigations identified high 226Ra activity in the "terra rossa," the residuum occupying fissures and cavities in the bedrock, and also the relation between (1) 226Ra-bearing bedrock and "terra rossa" and (2) 222Rn in water. The "terra rossa" is the primary source of the radon in the groundwater. The experimental results show the need to characterize the "terra rossa" of Apulia on the basis of 226Ra activity and also to study the distribution and variations in 222Rn activity over time in the aquifer. Résumé L'activité du radon-222 (222Rn) dans les eaux souterraines de l'aquifère karstique des Pouilles, dans le sud de l'Italie, atteint localement 500 Becquerel par litre (Bq/L). L'activité normale du radium-226 (226Ra) dans les calcaires et dans les calcaires dolomitiques de l'aquifère n'est pas assez élevée pour expliquer des valeurs aussi élevées. Des analyses de laboratoire ont mis en évidence une forte activité en 226Ra dans la terra rossa, remplissage de fissures et de cavités de la roche, ainsi qu'une relation entre (1) la roche et la terra rossa contenant du 226Ra et (2) le 222Rn dans l'eau. La terra rossa est la source primaire de radon dans l'eau souterraine. Les résultats expérimentaux montrent qu'il est nécessaire de caractériser la terra rossa des Pouilles par son activité en 226Ra et d'étudier la distribution et les variations de l'activité en 222Rn au cours du temps dans l'aquifère. Resumen La actividad del radon-222 (222Rn) en el agua subterránea del acuífero cárstico de Apulia, al sur de Italia, alcanza localmente los 500Bq/L. La actividad normal del radio-226 (226Ra) en las calcitas y dolomitas del acuífero no es suficiente para

  15. Queda dos homicídios em São Paulo, Brasil: uma análise descritiva

    PubMed Central

    Peres, Maria Fernanda Tourinho; Vicentin, Diego; Nery, Marcelo Batista; de Lima, Renato Sérgio; de Souza, Edinilsa Ramos; Cerda, Magdalena; Cardia, Nancy; Adorno, e Sérgio

    2012-01-01

    Objetivo Descrever a evolução da mortalidade por homicídios no Município de São Paulo segundo tipo de arma, sexo, raça ou cor, idade e áreas de exclusão/inclusão social entre 1996 e 2008. Métodos Estudo ecológico de série temporal. Os dados sobre óbitos ocorridos no Município foram coletados da base de dados do Programa de Aprimoramento das Informações sobre Mortalidade, seguindo a Classificação Internacional de Doenças, Décima Revisão (CID-10). Foram calculadas as taxas de mortalidade por homicídio (TMH) para a população total, por sexo, raça ou cor, faixa etária, tipo de arma e área de exclusão/inclusão social. As TMH foram padronizadas por idade pelo método direto. Foram calculados os percentuais de variação no período estudado. Para as áreas de exclusão/inclusão social foram calculados os riscos relativos de morte por homicídio. Resultados As TMH apresentaram queda de 73,7% entre 2001 e 2008. Foi observada redução da TMH em todos os grupos analisados, mais pronunciada em homens (−74,5%), jovens de 15 a 24 anos (−78,0%) e moradores de áreas de exclusão social extrema (−79,3%). A redução ocorreu, sobretudo, nos homicídios cometidos com armas de fogo (−74,1%). O risco relativo de morte por homicídio nas áreas de exclusão extrema (tendo como referência áreas com algum grau de exclusão social) foi de 2,77 em 1996, 3,9 em 2001 e 2,13 em 2008. Nas áreas de alta exclusão social, o risco relativo foi de 2,07 em 1996 e 1,96 em 2008. Conclusões Para compreender a redução dos homicídios no Município, é importante considerar macrodeterminantes que atingem todo o Município e todos os subgrupos populacionais e microdeterminantes que atuam localmente, influenciando de forma diferenciada os homicídios com armas de fogo e os homicídios na população jovem, no sexo masculino e em residentes em áreas de alta exclusão social. PMID:21390415

  16. Astronomía en la cultura

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    López, A.; Giménez Benitez, S.; Fernández, L.

    La Astronomía en la Cultura es el estudio interdisciplinario a nivel global de la astronomía prehistórica, antigua y tradicional, en el marco de su contexto cultural. Esta disciplina abarca cualquier tipo de estudios o líneas de investigación en que se relacione a la astronomía con las ciencias humanas o sociales. En ella se incluyen tanto fuentes escritas, relatos orales como fuentes arqueológicas, abarcando entre otros, los siguientes temas: calendarios, observación práctica, cultos y mitos, representación simbólica de eventos, conceptos y objetos astronómicos, orientación astronómica de tumbas, templos, santuarios y centros urbanos, cosmología tradicional y la aplicación ceremonial de tradiciones astronómicas, la propia historia de la astronomía y la etnoastronomía (Krupp, 1989) (Iwaniszewski, 1994). En nuestro trabajo abordamos la historia y situación actual de esta disciplina, sus métodos y sus relaciones con otras áreas de investigación.

  17. Narrating the narco world: a dialogue with Cristian Alarcón and Philippe Bourgois

    PubMed Central

    Alarcón, Cristian; Bourgois, Philippe

    2011-01-01

    Salud Colectiva convocó a un diálogo entre Philippe Bourgois y Cristian Alarcón. El antropólogo y el cronista ofrecen aquí una excursión al backstage de dos libros innovadores, polémicos y desafiantes. En busca de respeto, de Bourgois, recientemente publicado en español, construye un relato sobre la trama cotidiana de los vendedores de crack en Harlem, Nueva York. Si me querés, quereme transa, de Alarcón, ingresa en el universo de los traficantes de cocaína y “pasta base” en Buenos Aires. En ambos, vemos la forma en que tanto la investigación periodística como la etnográfica devienen un proceso de aprendizaje, totalmente despojado de la sober-bia del descubridor en territorios extraños. Alarcón y Bourgois tuvieron que transformarse ellos mismos, aprender un habitus que les era completamente ajeno, para poder construir relaciones afectivas con traficantes (“transas” y puertorriqueños vendedores de crack). Esos afectos aparecen posicionados como condición de posibilidad del tipo de investigación cualitativa que ellos defienden. PMID:21776248

  18. [Oliver Sacks and literary neurology].

    PubMed

    Guardiola, Elena; Banos, Josep E

    2014-03-16

    Introduccion. La literatura medica de divulgacion intenta poner al alcance del publico general temas medicos en un lenguaje desprovisto, en lo posible, de jerga medica para hacerlo mas inteligible. En el ambito de la neurologia, su complejidad hace dificil que los relatos de esta especialidad sean faciles de comprender para el publico sin formacion medica. Objetivo. El presente articulo revisa la obra de Oliver Sacks en el ambito de la neurologia dirigida al publico general; se presentan las principales caracteristicas y las situaciones clinicas que describe. Desarrollo. Se incluyen unas notas biograficas sobre Oliver Sacks y se analizan los 11 libros publicados a lo largo de los ultimos 40 años. Para cada uno de ellos, se realiza una contextualizacion historica y se comentan los aspectos mas destacados que justifican el interes de su lectura. En la mayoria de los casos, se explica la genesis de la obra, asi como sus caracteristicas mas relevantes. Conclusiones. La obra de Sacks contiene un amplio abanico de situaciones clinicas de gran interes que se explican, generalmente, con un lenguaje accesible para el publico general. A los neurologos les permite, ademas, una vision holistica de diversas situaciones clinicas con una discusion de sus componentes biograficos, historicos y evolutivos.

  19. PubMed

    Alarcón, Cristian; Bourgois, Philippe

    2010-01-01

    Salud Colectiva convocó a un diálogo entre Philippe Bourgois y Cristian Alarcón. El antropólogo y el cronista ofrecen aquí una excursión al backstage de dos libros innovadores, polémicos y desafiantes. En busca de respeto, de Bourgois, recientemente publicado en español, construye un relato sobre la trama cotidiana de los vendedores de crack en Harlem, Nueva York. Si me querés, quereme transa, de Alarcón, ingresa en el universo de los traficantes de cocaína y "pasta base" en Buenos Aires. En ambos, vemos la forma en que tanto la investigación periodística como la etnográfica devienen un proceso de aprendizaje, totalmente despojado de la sober-bia del descubridor en territorios extraños. Alarcón y Bourgois tuvieron que transformarse ellos mismos, aprender un habitus que les era completamente ajeno, para poder construir relaciones afectivas con traficantes ("transas" y puertorriqueños vendedores de crack). Esos afectos aparecen posicionados como condición de posibilidad del tipo de investigación cualitativa que ellos defienden.

  20. DEZ ANOS DE EXPERIÊNCIA DO COMITÊ DE ÉTICA EM PESQUISA DA SECRETARIA DE SAÚDE DO DISTRITO FEDERAL, BRASIL

    PubMed Central

    Novaes, Maria Rita C. G.; Guilhem, Dirce; Lolas, Fernando

    2009-01-01

    O objetivo deste artigo é relatar a experiência do Comitê de Ética em Pesquisa da Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal (CEP/SES/DF) Brasil, durante o período de 10 anos a partir de sua fundação. Trata-se de uma avaliação descritiva e documental, na modalidade estudo de caso, utilizando-se a totalidade de projetos protocolados no CEP/SES/DF (N° 052/08) nesse período. As pendências mais freqüentes dos projetos foram: termo de consentimento livre e esclarecido (30%), folha de rosto (25%), metodologia (20%), curriculum vitae (12%), planilha de orçamento (9%), outros (4%). O relato das atividades do CEP/SES/DF no período de 10 anos revelou, através de sua produtividade, a legitimidade do processo de análise ética dos protocolos visando à proteção dos participantes da pesquisa. PMID:19888441

  1. [The use of therapeutic writing in an institutional context].

    PubMed

    Reyes-Iraola, Adriana

    2014-01-01

    Introducción: se expone el efecto del uso de la escritura en un espacio terapéutico-institucional, como un medio para lograr el cambio terapéutico en el paciente y una mayor eficiencia de los tiempos y espacios institucionales. Métodos: se muestran y se sustentan teóricamente en el contexto de la terapia narrativa y colaborativa diferentes formas de uso del documento escrito, además de ejemplos de ellos con la presentación de extractos de escritos de los participantes. La muestra fue conformada por pacientes que acudieron a un hospital de psiquiatría a recibir tratamiento (por medio de internamiento o consulta externa). Resultados: la escritura y el lenguaje oral intercambian significados en un continuo paralelo y demuestran que el proceso terapéutico se produce más allá del tiempo y espacio terapéutico institucional, lo cual alienta las ventajas que ofrece el uso del lenguaje escrito en los procesos psicoterapéuticos orales. Conclusión: la escritura es un recurso intelectual que facilita el pensamiento, pues al escribir la propia experiencia, los eventos que la conforman se logran organizar en el tiempo, lo cual genera una percepción del cambio, una representación de significados y promueve la autoeficacia al producir diferentes relatos de los eventos y la experiencia.

  2. Rare case of nephrotic syndrome: Schimke syndrome.

    PubMed

    Pedrosa, Anna Kelly Krislane de Vasconcelos; Torres, Luiz Fernando Oliveira; Silva, Ana Corina Brainer Amorim da; Dantas, Adrianna Barros Leal; Zuntini, Káthia Liliane da Cunha Ribeiro; Aguiar, Lia Cordeiro Bastos

    2016-01-01

    Schimke syndrome corresponds to dysplasia of bone and immunity, associated with progressive renal disease secondary to nephrotic syndrome cortico-resistant, with possible other abnormalities such as hypothyroidism and blond marrow aplasia. It is a rare genetic disorder, with few reports in the literature. The most frequent renal involvement is nephrotic syndrome with focal segmental glomerulosclerosis and progressive renal failure. The objective of this study was to report a case of Schimke syndrome, diagnostic investigation and management of the case. Resumo A síndrome Schimke corresponde à displasia imuno-óssea, associada à doença renal progressiva secundária à síndrome nefrótica córtico-resistente, podendo haver outras anormalidades como hipotireoidismo e aplasia de medula óssea. Trata-se de uma patologia genética rara, com poucos relatos na literatura. O acometimento renal mais frequente é uma síndrome nefrótica por glomeruloesclerose segmentar e focal e falência renal progressiva. O objetivo deste estudo foi relatar um caso de síndrome de Schimke, investigação diagnóstica e condução do caso.

  3. [Health care associated multidrug-resistant bacteria in a pediatric hospital: five year experience].

    PubMed

    Mação, Patrícia; Lopes, João Casalta; Oliveira, Henrique; Oliveira, Guiomar; Rodrigues, Fernanda

    2013-01-01

    frequentemente identificados foram antibioticoterapia prévia e doença crónica de base (> 90%). Seis crianças (13,3%) faleceram durante o internamento.Conclusões: Ao longo do período de estudo, a proporção de bactérias multirresistentes apresentou uma tendência de aumento, embora sem significado estatístico. As taxas de incidência de infeção mantiveram-se estáveis. SAMR foram as bactérias mais frequentemente identificadas, seguidas por PAMR e bacilos gram negativos ESBL. O tipo de infeção mais frequente foi da corrente sanguínea, seguido pelas infeções intra-abdominais e as associadas a dispositivos invasivos. A totalidade das crianças apresentava fatores de risco, nomeadamente antibioticoterapia prévia e doença crónica de base.

  4. [Biomarkers of cervical carcinogenesis associated with genital human papillomavirus infection].

    PubMed

    Oliveira, Ana; Delgado, Candida; Verdasca, Nuno; Pista, Angela

    2013-01-01

    Introdução/Objetivos: A infeção persistente pelo Vírus do Papiloma Humano de alto risco (HPVar) é considerada como a causa necessária, embora não suficiente, para o desenvolvimento do cancro do colo do útero, sugerindo que outros fatores estarão envolvidos no processo de carcinogénese. Este estudo pretendeu avaliar indicadores de prognóstico da persistência da infeção por HPV, nomeadamente o estado físico e a carga viral dos HPV 16 e 18 e a superexpressão dos transcritos do RNAm dos HPV 16, 18, 31, 33 e 45, num grupo de mulheres com ou sem sintomatologia clínica e citopatológica. Material e Métodos: Foram estudadas 378 alíquotas de células epiteliais congeladas pertencentes a utentes dos centros de saúde do Serviço Nacional de Saúde e de clínicas privadas, referenciadas para teste HPV, entre Janeiro de 2007 e Dezembro de 2010. De acordo com o diagnóstico citopatológico, foram definidos cinco grupos: normal, ASCUS, LSIL, HSIL e carcinoma invasivo do colo do útero. Para a determinação do estado físico do DNA e da carga viral dos HPV 16 e 18 foi utilizada metodologia de PCR em tempo real, e para a superexpressão dos transcritos dos oncogenes E6 e E7 o sistema comercial NucliSENS EasyQ HPV®. Os indicadores foram analisados em associação com os tipos de lesão do colo do útero. Para a análise estatística foi utilizado o o programa informático SPSS versão 16.0 e o teste de Chi-Quadrado. Resultados: Os resultados mostraram ausência de associação estatisticamente significativa entre a gravidade da lesão e o estado físico do DNA dos HPV 16 e 18. A superexpressão dos transcritos do RNAm E6/E7 e a carga viral dos HPV 16 e 18 aumentaram significativamente em função do grau da lesão. Conclusões: Os resultados obtidos sugerem que a determinação do estado físico do DNA dos HPV 16 e 18, isoladamente, não constitui um indicador de prognóstico para o desenvolvimento e progressão das lesões. A superexpressão dos transcritos

  5. Inclusion of Visually Impaired in the School Programme Scheduled Visit of the Museu de Astronomia e Ciências Afins (MAST). (Breton Title: Inclusão de Deficientes Visuais no Programa de Visita Escolar Programada do Museu de Astronomia e Ciências Afins (MAST).) Inclusión de Discapacitados Visuales en el Programa Escolar Programado del Museo de Astronomía y Ciencias Afines (MAST)

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    de Oliveira Gonçalves, Carla; da Conceição Barbosa-Lima, Maria

    2013-07-01

    Inclusive Education in Brazil, contemplated in the 1988 Constitution and in the Law of Guidelines and Bases of National Education (9.394/96) highlights the importance and urgency of promoting inclusive education as a formative element of nationality. Inclusive Education refers to all people who are struggling in school. Inclusion should be in all educational institutions (formal and informal). Our goal in the graduation final task was to report the experience of mediation to visually impaired students of the Instituto Benjamin Constant (IBC) at the Museu de Astronomia e Ciências Afins (MAST), and also suggest some modifications and present new proposals for the School Visit Program (VEP) through a specially constructed apparatus, where the sky can be sensed near the latitude of Rio de Janeiro. A educação inclusiva no Brasil, contemplada na Constituição de 1988 e a Lei de Diretrizes e Bases da Educação Nacional (9.394/96), destaca a importância e urgência de se promover a inclusão escolar como elemento formador da nacionalidade. A educação inclusiva diz respeito a todas as pessoas que enfrentam dificuldades na escola. A inclusão deve estar em todas as instituições educacionais (formais e não formais). Nosso objetivo, no trabalho de final de curso de licenciatura, foi apresentar o relato de experiência de mediação aos alunos deficientes visuais do Instituto Benjamin Constant (IBC) no Museu de Astronomia e Ciências Afins (MAST), as modificações e novas propostas para o Programa de Visita Escolar Programada (VEP) através de um aparelho especialmente construído onde se pode perceber o céu na latitude próxima a do Rio de Janeiro. La educación inclusiva en el Brasil, contemplada en la Constitución de 1988 y en la Ley de Directrices y Bases de la Educación Nacional (9.394/96), destaca la importancia y la urgencia de promover la inclusión escolar como elemento formador de la nacionalidad. La educación inclusiva se refiere a todas las personas

  6. Basic Concepts of Astronomy: a Methodological Proposal. (Spanish Title: Conceptos Básicos de Astronomía: Una Propuesta Metodológica.) Conceitos Básicos de Astronomia: Uma Proposta Metodológica

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Darroz, Luiz Marcelo; Heineck, Renato; Samudio Pérez, Carlos Ariel

    2011-12-01

    In this report, the development of a methodological proposal which approaches basic concepts of astronomy-grounded pedagogically on Meaningful Learning is described. The proposal, which consists of four meetings, was developed by teachers and academics of the course of Professor in Physics of the University of Passo Fundo (UPF), through an extension course to a group of highschool students of a public school of the town of Passo Fundo, RS. The work was focused into basic concepts of astronomy. The signs of Meaningful Learning have been obtained by means of research and evaluation tools that were applied at the end of each meeting. The evaluation of the proposal has been conducted by means of a final questionnaire which was answered by the participants at the end ofthe development of activities. By means of the results obtained from the different instruments, and the comments made by the participants during the activities and by means of the high rates of approval obtained in the final questionnaire, we think that the proposal reached the established goals and it may be repeated with the certainty of success. En este relato se describe una propuesta de desarrollo metodológico que aborda conceptos básicos de astronomía fundamentada pedagógicamente en el Aprendizaje Significativo. La propuesta que comprende cuatro encuentros, fue desarrollada por profesores y académicos del curso de Licenciatura en Física de la Universidad de Passo Fundo (UPF), a través de un curso de extensión para un grupo de Liceo del 6º año de una Escuela Pública de la ciudad de Passo Fundo/RS. El trabajo tuvo como eje principal los "conceptos básicos de astronomía". Los indicios de Aprendizaje Significativo fueron obtenidos por instrumentos de pesquisa y evaluación, siempre aplicados después de cada encuentro. La evaluación de la propuesta fue hecha a través de un cuestionario final y contestado por los participantes al finalizar el desarrollo de actividades. Por los resultados

  7. PubMed

    Soto-Arnáez, F; Sebastián-Viana, T; Carrasco-Garrido, P; Fernández-de Las Peñas, C; Palacios-Ceña, D

    2016-12-30

    Fundamento. La historia clínica es la transcripción del relato patográfico del paciente. Los objetivos de este trabajo fueron: identificar las abreviaturas más frecuentes presentes en la historia clínica, identificar las abreviaturas desaconsejadas, identificar abreviaturas polisémicas, y describir su distribución según servicio (médico-quirúrgico).Material y métodos. Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo mediante auditoría de historia clínica digitalizada de pacientes dados de alta del hospital Universitario Fuenlabrada en el año 2013. Se revisaron las abreviaturas de los informes de alta y las órdenes de prescripción en 78 historias clínicas (39 hombres y 39 mujeres) de diferentes servicios. Resultados. l 100% de las historias revisadas presentaron abreviaturas (media: 38,95; DS 17,7). Se encontraron 688 abreviaturas diferentes, que se repetían hasta llegar a un total de 3.038. Las más frecuentes fueron: HTA (n=98; 3,23%), AP (n=89; 2,93%), SC (n=63; 2,07%). Se identificaron 28 abreviaturas desaconsejadas, repitiéndose 646 veces. Las más frecuentes fueron: SC (n=63; 9,75%), ui (n=49; 7,59%), > (n=38; 5,88%), mcg (n=36; 5,57%). Se identificaron 23 abreviaturas polisémicas, siendo las más frecuentes: H (n=117; 12,81%), MC (n= 109; 11,94%), MP (n=99; 10,84%). Finalmente, los servicios médicos presentaron 1.866 abreviaturas y los quirúrgicos 1.172 (p<0,001). Conclusiones. Todas las historias clínicas presentaron abreviaturas de riesgo, y el uso de abreviaturas desaconsejadas fue habitual en los servicios de medicina.

  8. Outcome of renal transplantation from a donor with polycystic kidney disease.

    PubMed

    Migone, Silvia Regina da Cruz; Bentes, Camila Guerreiro; Nunes, Débora Bacellar Cruz; Nunes, Juliana Bacellar Cruz; Pinon, Rodolfo Marcial da Silva; Silva, Thales Xavit Souza E

    2016-01-01

    Faced with the long waiting list for a kidney transplant, the use of donors with expanded criteria, like polycystic kidneys, is an option that aims to increase in a short time the supply of kidneys for transplant. This report of two cases of transplants performed from a donor with polycystic kidneys showed promising results, and the receptors evolved with good renal function, serum creatinine measurements within the normal range and with adequate glomerular filtration rate, evaluated over a period of four years post transplant. This fact confirms that the option of using donors with polycystic kidneys is safe and gives good results. Resumo Diante da longa fila de espera por um transplante renal, a utilização de doadores com critério expandido, a exemplo de rins policísticos, torna-se uma opção que visa aumentar a oferta de rins para transplante a curto prazo. O presente relato de dois casos de transplantes realizados a partir de um doador com rins policísticos apresentou resultado promissor, tendo os receptores evoluído com boa função renal, dosagens de creatinina sérica dentro da faixa de normalidade e com taxa de filtração glomerular adequada, avaliados num período de quatro anos pós-transplante. Isto confirma que a opção da utilização de doadores com rins policísticos é segura e apresenta bons resultados.

  9. Pleuroparenchymal fibroelastosis: report of two cases in Brazil.

    PubMed

    Gomes, Paula Silva; Shiang, Christina; Szarf, Gilberto; Coletta, Ester Nei Aparecida Martins; Pereira, Carlos Alberto de Castro

    2017-01-23

    Pleuroparenchymal fibroelastosis (PPFE) is a rare lung disease. It can be idiopathic or associated with any one of various conditions. To our knowledge, this is the first report of two cases of PPFE in Brazil. Our first patient presented with pleural and subpleural fibrosis in the upper lobes; a spiculated nodule in the left upper lobe; and a mild reticular pattern in the lower lobes. Surgical lung biopsy revealed PPFE in the upper lobes, including the nodule, and unclassified interstitial pneumonia in the left lower lobe. Our second patient had a history of exposure to domestic birds, indicating a risk of hypersensitivity pneumonitis, and presented with advanced lung disease, predominantly in the upper lobes, together with subpleural fibrosis.That patient underwent lung transplantation. In the explant specimen, PPFE and granulomas were identified, suggesting hypersensitivity pneumonitis as an associated cause. RESUMO A fibroelastose pleuroparenquimatosa (FEPP) é uma doença pulmonar rara, podendo ser idiopática ou associada a diversas condições. Pelo que sabemos, este é o primeiro relato de dois casos de FEPP no Brasil. Nosso primeiro paciente apresentava fibrose pleural e subpleural nos lobos superiores, um nódulo espiculado no lobo superior esquerdo e um padrão reticular discreto nos lobos inferiores. A biópsia pulmonar cirúrgica demonstrou FEPP nos lobos superiores, incluindo no nódulo, e pneumonia intersticial não classificada no lobo inferior esquerdo. Nosso segundo paciente tinha história de exposição a aves domésticas, indicando um risco de pneumonite de hipersensibilidade, e doença pulmonar avançada predominando em lobos superiores, com fibrose subpleural. Esse paciente foi submetido a transplante pulmonar. No espécime do explante, FEPP e granulomas foram identificados, sugerindo pneumonite de hipersensibilidade como causa associada.

  10. [Asomatognosia as a manifestation of migraine with aura. case report and review].

    PubMed

    Scribano Parada, María de la Paz; Buonanotte, Carlos Federico

    2015-01-01

    Introducción: Durante años el estudio de la migraña con aura ha sorprendido por la versatilidad de su forma de presentación. Las auras se manifiestan con el desarrollo gradual de síntomas neurológicos que van desde alteraciones visuales hasta trastornos de la percepción. Estos últimos son formas de presentación poco frecuentes siendo el motivo de este artículo. Caso Clínico: Se presenta el caso de una paciente de sexo femenino de 53 años con diagnóstico de migraña con aura la cual hace un relato autobiográfico de sus crisis, con especial énfasis en una variante de asomatognosia como forma de presentación. A continuación se discute sobre la asomatognosia como un fenómeno perteneciente a las alteraciones del esquema corporal y los diferentes conceptos y formas clínicas relacionados con estas y se hacer un breve repaso sobre las posibles localizaciones anatómicas de estas afecciones. Conclusión: La migraña con aura puede manifestarse con una variada sintomatología previa al dolor. La asomatognosia es una forma infrecuente de presentación. Un campo de interés en la investigación de esta área incluyen un esfuerzo por definir la especificidad y localización de la lesión como un método para la mejor comprensión de cómo las lesiones a áreas muy específicas del cerebro afectan la percepción y la memoria.

  11. Sobrevivendo a un tsunami: lecciones de Chile, Hawai y Japon

    USGS Publications Warehouse

    Compilado por Atwater, Brian F.; Cisternas V., Marco; Bourgeois, Joanne; Dudley, Walter C.; Hendley, James W.; Stauffer, Peter H.

    1999-01-01

    Este folleto contiene historias veridicas que ilustran como sobrevivir, y como no sobrevivir, a un tsunami. Esta publicacion esta dirigida a las personas que viven, trabajan o, simplemente, se divierten a lo largo de las costas que pueden ser afectadas por un tsunami. Tales costas rodean la mayor parte del Oceano Pacifico pero tambien incluyen algunas areas costeras de los Oceanos Atlantico e Indico. Aunque mucha gente llama a los tsunamis 'olas de marea', estos no estan relacionados a las mareas, sino son una serie de olas, o 'tren de olas', generalmente causadas por cambios en el nivel del fondo marino durante los terremotos. Los tsunamis tambien pueden ser generados por la erupcion de volcanes costeros, islas volconicas, deslizamientos submarinos e impactos de grandes meteoritos en el mar. Como sucedio en Sumatra en el 2004, los tsunamis pueden alcanzar alturas de 15 metros, no tan solo en la costa sino tambien kilometros tierra adentro. Los relatos presentados en este folleto fueron seleccionados de entrevistas realizadas a personas que sobrevivieron al tsunami del Oceano Pacifico de 1960. Muchas de estas personas, incluyendo a la enfermera de la foto, se enfrento a las olas generadas a poca distancia, en la costa chilena. En cambio, otros debieron hacer frente al tsunami muchas horas despues, en Hawai y Japon. La mayoria de las entrevistas fueron realizadas a fines de los anos ochenta y en los noventa. Las historias ofrecen una mezcla de lecciones de supervivencia a un tsunami. En algunos casos se presentan las acciones que confiablemente salvaron vidas: poner atencion a los avisos de la naturaleza, abandonar los bienes, dirigirse rapidamente a un sector alto y permanecer alli hasta que el tsunami realmente haya terminado. Otras historias describen como se encontro refugio al subir a construcciones y arboles o flotar sobre desechos, tacticas que tuvieron diferentes resultados y que pueden ser recomendadas solo como actos desesperados de personas atrapadas en

  12. Accounting for the Impact of Conservation on Human Well-Being

    PubMed Central

    Milner-Gulland, EJ; Mcgregor, JA; Agarwala, M; Atkinson, G; Bevan, P; Clements, T; Daw, T; Homewood, K; Kumpel, N; Lewis, J; Mourato, S; Palmer Fry, B; Redshaw, M; Rowcliffe, JM; Suon, S; Wallace, G; Washington, H; Wilkie, D

    2014-01-01

    beneficiarse del frenesí reciente de investigación en el campo del desarrollo para así realizar evaluaciones más matizadas y relevantes localmente de los efectos de sus intervenciones sobre el bienestar humano. PMID:24641551

  13. Groundwater recharge and chemical evolution in the southern High Plains of Texas, USA

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Fryar, Alan; Mullican, William; Macko, Stephen

    2001-11-01

    és dans les sols des hautes terres par évapotranspiration, avec le ruissellement et l'infiltration dans les playas et les fossés (modifiée localement par l'écoulement en retour des eaux usées et des laisses d'irrigation). Des réactions probables intervenant au cours de la recharge sont l'oxydation de la matière organique, la dissolution et le dégazage du CO2, la dissolution du CaCO3, l'altération des silicates et l'échange de cations. Les données concernant Si et 14C laissent penser qu'il existe une drainance descendante à partir d'aquifères perchés vers l'aquifère des Hautes Plaines. Des modèles vraisemblables de bilan de matière pour l'aquifère des Hautes Plaines prennent en compte des scénarios d'écoulement avec drainance mais sans réactions, des écoulements avec réactions mais sans drainance et des écoulements sans réactions ni drainance. Les mécanismes de recharge et d'évolution chimique déterminés dans cette étude sont en accord avec ceux mis en évidence dans d'autres aquifères du centre sud et du sud-ouest des états-Unis. Resumen. El acuífero libre de High Plains (Ogallala) es el mayor de los Estados Unidos y supone la fuente principal de abastecimiento en la región semiárida del sur de High Plains (Texas) y de Nuevo México. Los análisis de agua y suelos realizados al nordeste de Amarillo (Texas), junto con los datos de otros estudios regionales, indican que los procesos que tienen lugar durante la recarga del acuífero controlan la composición de las aguas subterráneas en la mitad septentrional de los High Plains del Sur. Los datos isotópicos y hidroquímicos son coherentes con una secuencia de episodios de precipitación, concentración de solutos en la parte superior del suelo por evapotranspiración, escorrentía, e infiltración a través de 'playas' y zanjas (modificadas localmente por los flujos de retorno de aguas residuales y de excedentes de riego).

  14. Descriptive attributes used in the characterization of stingless bees (Apidae: Meliponini) in rural populations of the Atlantic forest (Misiones-Argentina)

    PubMed Central

    2012-01-01

    identify the spectrum of salient properties relevant from the emic perspective to characterize the stingless bees. In this sense, the analysis proposed here is useful to study folk taxonomy in culturally heterogeneous groups or multicultural regions, where the linguistic elements usually employed cannot be applied. Resumen Antecedentes Los seres humanos, al identificar y clasificar a los organismos emplean una combinación de características morfológicas, sensoriales, utilitarias, culturales y ecológicas. Entre los aportes generados desde la etnotaxonomía, se ha obtenido información sobre los caracteres utilizados para identificar y clasificar una gran diversidad de grupos taxonómicos. Sin embargo, aún faltan trabajos donde se comparen los caracteres utilizados en las descripciones de taxones y se analice en qué medida estos descriptores se encuentran representados. Las abejas sin aguijón conforman un diverso grupo de insectos sociales que han sido estudiadas desde la perspectiva etnobiológica, dada su importancia utilitaria y cultural. Los interrogantes que guían este trabajo son ¿Qué elementos tienen en cuenta los pobladores para caracterizar a las abejas sin aguijón? y ¿Qué importancia revisten los mismos en el estudio de las clasificaciones locales? Métodos Se realizaron entrevistas semiestructuradas y recorridos en áreas rurales con los informantes. Se caracterizan a las etnoespecies conocidas localmente; se identifican los atributos descriptores y los criterios emergentes utilizados para dichas caracterizaciones; y se estima la frecuencia de citas de los atributos descriptores y criterios emergentes. Por otra parte, se comparan los atributos descriptores empleados para cada etnoespecie y se analiza el aporte de las caracterizaciones como estrategia heurística en el estudio de los sistemas de clasificación folclóricos. Resultados Se halló el empleo de 19 descriptores biológicos (que fueron agrupados en 4 criterios emergentes) y de comparaciones

  15. Geostatistical mapping of leakance in a regional aquitard, Oak Ridges Moraine area, Ontario, Canada

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Desbarats, A. J.; Hinton, M. J.; Logan, C. E.; Sharpe, D. R.

    2001-01-01

    'imperméable, dans le but d'évaluer l'importance relative des processus d'alimentation des aquifères inférieurs. À partir d'une vaste base de données constituée par les mesures faites dans les puits et contenant des informations à la fois certaines et incertaines, la méthode de simulation par indicateur séquentiel est utilisée pour créer des cartes d'épaisseur de l'imperméable et de probabilité d'existence des fenêtres. Ces cartes peuvent être utilisées pour mettre en évidence les aquifères de chenaux et pour identifier les zones potentielles de recharge des aquifères inférieurs. Les conductivités hydrauliques sont modélisées à partir de données clairsemées en supposant que leur gamme de corrélation est beaucoup plus faible que le pas de la grille. La drainance à l'échelle des blocs est obtenue par accroissement du niveau d'échelle des valeurs nodales basé sur les champs de conductivité simulée et des épaisseurs. À partir de l'hypothèse d'écoulement dans l'aquifère, l'accroissement d'échelle est réalisé en faisant une moyenne arithmétique spatiale. Des histogrammes et des cartes de drainance avec accroissement d'échelle montrent que les hétérogénéités associées aux fenêtres dans l'imperméable constituent l'effet le plus important dans l'organisation des écoulements souterrains régionaux. Resumen. El Till de Newmarket forma un acuitardo de extensión regional que separa dos sistemas acuíferos principales en la zona de Greater Toronto (Canadá). El till está horadado, y a veces completamente erosionado, por una red de canales rellenos de arena y grava. Estos constituyen acuíferos productivos y, localmente, conexiones de alta permeabilidad entre sistemas acuíferos. El goteo a través del till puede ser fundamental en ciertos lugares. Este estudio investiga la variabilidad espacial del goteo desde el acuitardo con el fin de establecer la importancia relativa de los procesos de recarga hacia los acuíferos inferiores. Se ha

  16. The Universe in a Box: Introduction to the Study of Astronomy in the Initial Formation of Physics Teachers. (Spanish Title: El Universo Representado en Una Caja: Introducción al Estudio de la Astronomía en la Formación Inicial de Profesores de Física.) O Universo Representado em Uma Caixa: Introdução ao Estudo da Astronomia NA Formação Inicial de Professores de Física

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Longhini, Marcos Daniel

    2009-07-01

    This is a report of an activity of introduction to the study of Astronomy developed with a group of future Physics teachers at a Brazilian public university. Such activity had the goal of giving privileged emphasis to notions of spatiality, alternative conceptions of the participants and the process of interaction among peers, and consisted of the representation, in a three dimensional space, of the models of the universe that the participants had. The results, which were categorized as miscellaneous, geocentric, heliocentric and acentric models of the universe, were qualitatively analyzed. Analyses of the activity in the perspective of the participants are indicated and additional considerations are made regarding its use as a resource for teaching Astronomy and for teacher training. Este es el informe de una actividad para presentar un estudio introductorio de la Astronomía, desarrollado con una clase de futuros profesores de física en una universidad pública brasileña. Esta actividad tuvo como objetivo centrar las nociones de espacialidad, las concepciones alternativas de los participantes y el proceso de interacción entre pares, y consistió en la representación en un espacio tridimensional, de los modelos del universo que los participantes habían. Los resultados, que se clasificaron en universo miscelania, geocéntrico, heliocéntrico y acentrico, se analizaron cualitativamente. Son identificadas análisis de la actividad por los participantes, e hizo observaciones sobre su uso como recurso para la enseñanza de la astronomía y la formación de docentes. Trata-se do relato de uma atividade de introdução ao estudo da Astronomia, desenvolvida com uma turma de futuros professores de Física, em uma universidade pública brasileira. Tal atividade teve como meta privilegiar noções de espacialidade, as concepções alternativas dos participantes e o processo de interação entre pares e constou da representação, em um espaço tridimensional, dos

  17. Fungus ball of the paranasal sinuses: Report of two cases and literature review.

    PubMed

    Bosi, Guilherme Rasia; de Braga, Gustavo Lisbôa; de Almeida, Tobias Skrebsky; de Carli, Adriana

    2012-04-01

    Introdução: Bola fúngica dos seios paranasais é uma infecção não invasiva que se caracteriza por sua cronicidade, sendo a maioria relacionada com tratamento endodôntico prévio. Acomete principalmente o seio maxilar, embora todos os seios possam ser envolvidos. O principal agente etiológico é o Aspergillus spp. A tomografia computadorizada, devido às apresentações radiológicas características, sugere o diagnóstico que é realizado definitivamente através de análises histopatológicas. O tratamento padrão-ouro é a cirurgia sinusal endoscópica com antrostomia meatal média.Objetivo: Relatar dois casos de bola fúngica dos seios paranasais e ressaltar aspectos importantes desta patologia.Relato dos Casos: Caso 1) Paciente do sexo feminino, 78 anos, apresentou-se com queixas de dor facial há 6 meses e história prévia de tratamento endodôntico. Ao exame físico constatou-se a presença de secreção purulenta em meato médio esquerdo. O Raio X apresentou velamento completo do seio maxilar esquerdo, enquanto a tomografia computadorizada mostrou lesão calcificada neste local. Realizou-se sinusotomia que evoluiu bem. Caso 2) Paciente do sexo feminino, 70 anos, procurou atendimento por história de sinusites de repetição. Ao exame físico não se percebeu nenhuma particularidade. A tomografia computadorizada, assim como a ressonância magnética, detectou espessamento da parede mucosa do seio maxilar esquerdo, além de uma massa calcificada. Realizou-se a mesma sequência de tratamento e a paciente também evoluiu bem.Considerações finais: A infecção fúngica deve ser considerada nos pacientes que se apresentam com sinusite crônica, que não respondem ao uso de antibióticos e que possuem história de manipulação endodôntica.

  18. Cytomegalovirus infection and cervical cancer: from past doubts to present questions.

    PubMed

    Marinho-Dias, Joana; Sousa, Hugo

    2013-01-01

    Introdução: Desde os anos 60 que o Citomegalovírus tem sido estudado pelo potencial papel no desenvolvimento de cancro do colo do útero. Após várias décadas de estudos e relatos da presença de DNA viral em amostras cervico-vaginais, ainda permanecem dúvidas sobre qual a prevalência do Citomegalovírus no cólo do útero e se este pode ser um cofator da carcinogénese. Métodos: Nesta Revisão Sistemática pretendemos descrever a prevalência de Citomegalovírus em amostras cervicais, revendo todos os estudos publicados entre 1980 e 2011 que descrevem a infecção por Citomegalovírus em amostras cervicais e o desenvolvimento de lesões/carcinoma invasor. As frequências da infecção por Citomegalovírus foram calculadas de acordo com a região no mundo. Resultados: Este estudo revelou que a frequência bruta da infecção por Citomegalovírus no cólo do útero foi de 18,9% em todas as amostras e 36,5% em mulheres HPV positivas. A infecção por Citomegalovírus está presente em todas as diferentes lesões: 17,4% em normais/cervicite, 28,0% em LSIL, 19,7% em HSIL e 44,4% em CIS/ICC. A frequência global variou de 1,58% a 61,0%, com uma maior incidência em países menos desenvolvidos. Conclusão: Neste estudo, verificou-se uma elevada frequência de casos positivos para Citomegalovírus em todos os tipos de amostras cervico-vaginais, com maior incidência em mulheres infectadas por HPV e em casos de cancro. Assim, são necessários mais estudos para esclarecer se a infecção por Citomegalovírus é uma infecção oportunista ou se contribui para a imunossupressão favorecendo a carcinogénese associada ao HPV.

  19. Transient hyperphosphatemia: a benign laboratory disorder in a boy with Gitelman syndrome.

    PubMed

    Skalova, Sylva; Kutilek, Stepan

    2016-01-01

    Transient hyperphosphatasemia of infancy and early childhood (THI) is characterized by transiently increased activity of serum alkaline phosphatase (S-ALP), predominantly its bone or liver isoform, in children under five years of age. There are no signs of metabolic bone disease or hepatopathy corresponding with the increased S-ALP. THI is benign disorder, rather laboratory than clinical disorder, which is usually accidentally detected in both healthy and sick children. When encountered in a child with either chronic bone, liver or kidney disease, it might concern the physician. We present a three year old boy with genetically confirmed Gitelman syndrome where THI was detected accidentally during periodic check-up. S-ALP peaked to 41.8 µkat/L, there were neither laboratory or clinical signs of liver or bone disease; the S-ALP dropped to normal value of 4 µkat/L 60 days later. Therefore, the patient fulfilled the criteria for THI. There were no further increases in S-ALP. Resumo A hiperfosfatasemia transitória benigna da infância (HTBI) é caracterizada por elevação transitória da atividade da fosfatase alcalina sérica (S-ALP), predominantemente em sua isoforma óssea ou hepática, em crianças com menos de cinco anos de idade. Não há sinais de patologia óssea metabólica ou hepatopatia correspondentes ao aumento da S-ALP. A HTBI é um distúrbio benigno, mais laboratorial que clínico, normalmente detectado acidentalmente em crianças saudáveis e acometidas por alguma patologia. Quando encontrada em crianças com doença crônica óssea, hepática ou renal, maiores preocupações são justificadas. O presente relato descreve o caso de um menino de três anos de idade com síndrome de Gitelman geneticamente confirmada, em que a HTBI foi detectada acidentalmente durante um exame periódico. A S-ALP atingiu o pico de 41,8 µkat/L, sem sinais laboratoriais ou clínicos de doença hepática ou óssea. O valor de S-ALP caiu para o nível normal de 4 µkat

  20. The importance of Zebrafish in biomedical research.

    PubMed

    Tavares, Bárbara; Santos Lopes, Susana

    2013-01-01

    Introdução: O peixe-zebra (Danio rerio) é um excelente organismo modelo para o estudo do desenvolvimento dos vertebrados. Este facto deve-se às grandes ninhadas que cada casal produz, que podem atingir 200 embriões a cada sete dias, e ao facto dos embriões serem pequenos, transparentes e com um rápido desenvolvimento externo.Material e Métodos: Usando ferramentas de pesquisa bibliográfica científica disponíveis online e utilizando e as palavras-chave “Zebrafish”, “biomedical research”, “human disease” e “drug screening”, avaliámos estudos originais e revisões indexadas na PubMed.Resultados: Neste artigo de revisão fazemos um resumo do trabalho realizado com este modelo no melhoramento doconhecimento de várias doenças humanas. Fizemos ainda um breve relato da investigação biomédica realizada em Portugal com o modelo de peixe-zebra.Discussão: Têm sido desenvolvidas poderosas ferramentas genéticas e de microscopia in vivo, que também tornaram o peixe-zebra num modelo valioso em investigação biomédica. A conjugação destes atributos com a optimização de sistemas automatizados de triagem de medicamentos, transformaram o peixe-zebra num top model da investigação em biomedicina, nomeadamente na triagem de compostos químicos com efeitos terapêuticos e em testes de toxicidade. Além disso, com a otimização da tecnologia dos xenografos, será possível usar o peixe-zebra na escolha de uma terapia personalizada.Conclusão: O peixe-zebra é um excelente organismo modelo na pesquisa biomédica, em screens de medicamentos e na terapia clinica.

  1. A Introdução de Astronomia Básica para Estudantes de 5 e 6 Séries do Ensino Fundamental

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Gonzaga, E. P.; Voelzke, M. R.

    2008-09-01

    Com intuito de despertar o interesse pelo estudo da astronomia, desenvolveu-se entre 2003 e 2006 no Centro Educacional do Serviço Social da Indústria situado no município de Mauá, São Paulo, um trabalho com duração de 12 meses para turmas de 11 e 12 anos, sendo três turmas por período (2003 / 2004, 2004 / 2005 e 2005 / 2006). O trabalho realizado, objetivando a introdução da astronomia básica com observações de constelações e das fases da Lua, permitindo estender-se a outros corpos celestes, iniciou-se com visita ao planetário Mundo Estelar, localizado no Ipiranga, São Paulo levantou-se a questão da importância do estudo da astronomia e foi lançado aos estudantes um trabalho de observação, com a proposta de localizar as constelações e compreender as fases da Lua, para o registro de tais observações, foram distribuídos mapas celestes, pastas, planilhas de anotações com lacunas para, constelações, fases da Lua e relatos, onde os estudantes acrescentaram pesquisas e relatórios. Os resultados dos 346 estudantes foram que 86,7% (300) concluíram a etapa de observação, destes 300 estudantes 43,3% (130) pesquisaram sobre as constelações e 19,0% (57) localizaram até quatro constelações. Dos 346 estudantes, 44,2% (153) registraram as fases da Lua equivocadamente e 10,4% (36) anexaram reportagens sobre astronomia. Conclui-se que os estudantes se dividiram em pesquisadores, sendo os estudantes que registraram e anexaram informações e, os observadores que preencheram as planilhas de observações, além de desenvolverem habilidades e competências relacionadas ao estudo da astronomia.

  2. Intra-abdominal pressure: an integrative review.

    PubMed

    Milanesi, Rafaela; Caregnato, Rita Catalina Aquino

    2016-01-01

    There is a growing request for measuring intra-abdominal pressure in critically ill patients with acute abdominal pain to be clarified. Summarizing the research results on measurement of vesical intra-abdominal pressure and analyzing the level of evidence were the purposes of this integrative literature review, carried out based on the databases LILACS, MEDLINE and PubMed, from 2005 to July 2012. Twenty articles were identified, in that, 12 literature reviews, 4 descriptive and exploratory studies, 2 expert opinions, one prospective cohort study and one was an experience report. The vesical intra-abdominal pressure measurement was considered gold standard. There are variations in the technique however, but some common points were identified: complete supine position, in absence of abdominal contracture, in the end of expiration and expressed in mmHg. Most research results indicate keeping the transducer zeroed at the level of the mid-axillary line at the iliac crest level, and instill 25mL of sterile saline. Strong evidence must be developed. RESUMO Em pacientes críticos com quadros abdominais agudos a esclarecer é crescente a solicitação da aferição da pressão intra-abdominal. Sintetizar resultados de pesquisas sobre a mensuração da pressão intra-abdominal pela via vesical e analisar o nível de evidência foram os objetivos desta revisão integrativa da literatura, realizada nas bases LILACS, MEDLINE e PubMed, no período de 2005 a julho de 2012. Identificaram-se 20 artigos, sendo 12 revisões de literatura, 4 estudos exploratório-descritivos, 2 opiniões de especialistas, 1 estudo de coorte prospectivo e 1 relato de experiência. O método vesical para mensuração da pressão intra-abdominal foi considerado padrão-ouro. Existem variações na técnica, entretanto pontos em comum foram identificados: posição supina completa, na ausência de contratura abdominal, ao final da expiração e expressa em mmHg. A maioria indica posicionar o ponto zero do

  3. Conversations with Marcgrave: the Origin of Modern Astronomy in the Southern Hemisphere (Spanish Title: Conversando con Marcgrave: El Origen de la Astronomía Moderna en el Hemisferio Sur) Conversando Com Marcgrave: a Origem da Moderna Astronomia no Hemisfério Sul

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Medeiros, Alexandre; Araújo, Fábio

    2005-12-01

    primer observatorio astronómico del hemisferio y autor de las primeras observaciones astronómicas sistemáticas utilizando telescopios de este lado del mundo. Nuestra "conversación" con Marcgrave es imaginada en el marco del Recife antiguo, lugar donde él vivió durante el período de Mauricio de Nassau, y reune algunos colegas profesores apasionados por la enseñanza de la Astronomía. La historia es contada, de esta forma, dentro de un clima ameno y hasta un poco divertido, si bien las informaciones históricas y conceptuales contenidas en ella están basadas en fuentes bibliográficas confiables, debidamente referenciadas al final del texto. Estas fuentes van desde la obra original de este científico, en la cual aparece su relato sobre la observación de un eclipse solar en Recife, pasando por obras clásicas respecto de él mismo, como la del profesor Juliano Moreira, hasta fuentes mucho más recientes como el influyente trabajo del profesor John North. Otros textos importantes referidos al período de la colonización holandesa en el Brasil, tales como las obras clásicas de Charles Boxer, Bouman y Boogaart entre otros, son también utilizados en la construcción de esta dramatización pedagógica que se refiere a un interesante capítulo de la Historia de la Astronomía. O ano de 2004 assinala os 400 anos do nascimento do conde Maurício de Nassau, um importante personagem da história do Brasil. O presente texto está relacionado com o período do domínio holandês em Pernambuco. O artigo tenta resgatar o começo do estudo da Astronomia no hemisfério Sul. Para tal, idealizamos uma dramatização de uma entrevista fictícia com o astrônomo alemão Georg Marcgrave, construtor do primeiro observatório astronômico deste hemisfério e autor das primeiras observações astronômicas sistemáticas com o uso de telescópios neste lado do mundo. Nossa "conversa" com Marcgrave é idealizada no cenário do Recife antigo, local em que ele viveu no período de Maur

  4. Forms of Appropriation of Tools for the Astronomy Education in Continuous Training of Teachers. (Spanish Title: Formas de Apropriación de Herramientas Para la Enseñanza de la Astronomía en la Formación Docente Continua.) Formas de Apropriação de Instrumentos Para o Ensino de Astronomia na Formação Continuada de Professores

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Marques Soares, Leonardo; Sousa Nascimento, Silvania

    2012-07-01

    siete relatos. O objetivo principal desse artigo é apresentar algumas reflexões sobre a maneira como um grupo de professores se apropriaram dos instrumentos do KIT PARA O ENSINO DE ASTRONOMIA (KITPEA). Os sujeitos dessa pesquisa participaram do curso de especialização em ensino de astronomia oferecido pelo Projeto de Formação Continuada (Foco) no Centro de Ensino de Ciências e Matemática (CECIMIG) da Faculdade de Educação da Universidade Federal de Minas Gerais (FaE/UFMG). Coletamos as informações por meio de um questionário e de uma entrevista, aplicados a esses professores. Estruturamos a análise dessas informações com a ajuda da Teoria da Atividade e da Teoria da Ação Mediada. Interpretamos as falas dos professores usando como dispositivo analítico os elementos constituintes do sistema de atividade e os conceitos de apropriação e domínio. Dentre os 11 sujeitos que participaram da pesquisa, foi possível identificar a apropriação dos instrumentos em 7 narrativas.

  5. Memories of Astronomy Education in Brazil: Clippings from the Discourses of Interviewed Researchers on the Subject. (Spanish Title: Memorias de la Educación en Astronomía en Brasil: Recortes de los Discursos de Investigadores Entrevistados Acerca del Tema ) Memórias da Educação em Astronomia no Brasil: Recortes a Partir das Falas de Pesquisadores Entrevistados sobre o Tema

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Iachel, Gustavo; Nardi, Roberto

    2014-12-01

    This paper presents a historical retrospective concerning data from a research in Astronomy Education in Brazil, after 1973. It was organized on the basis of the speech analysis of national researchers considered references in this field by their peers. Furthermore, it was elaborated on the basis of other studies from the areas of Science Education, Physics and Astronomy. This historical overview was developed in order to facilitate understanding of the contexts in which the interviewed researchers have developed professionally. Moreover, we attempted to recover the memory of the growing field of research in Astronomy Education in the country. We believe that the history presented can help those trying to understand the past in an attempt to resolve current and future demands. Se presenta en este artículo una retrospectiva histórica referente a datos provenientes de la investigación en enseñanza de la astronomía en el Brasil, después de 1973, organizada sobre la base del análisis de los discursos de los investigadores nacionales considerados referencias en este campo, y también en la lectura de las publicaciones en las áreas de Enseñanza de las Ciencias, Física y Astronomía. Este repaso histórico se desarrolló con el fin de facilitar la comprensión de los contextos en los que los investigadores entrevistados se han desarrollado profesionalmente. Por otra parte, se intentó recuperar la memoria del creciente campo de la investigación en Educación en Astronomía en el país. Creemos que el relato presentado puede contribuir a quien trata de comprender el pasado, en un intento de resolver las demandas actuales y futuras. Relata-se neste artigo uma retrospectiva histórica referente a dados provenientes de pesquisa em Educação em Astronomia no país, pós 1973, organizada com base na análise das falas de pesquisadores considerados referências nacionais nesse campo, como também na leitura de publicações das áreas de ensino de Ciências, F

  6. Isolated primary amyloidosis of the inferior rectus muscle mimicking Graves' orbitopathy.

    PubMed

    Monteiro, Mário Luiz Ribeiro; Gonçalves, Allan Christian Pieroni; Bezerra, Alanna Mara Pinheiro Sobreira

    2016-01-01

    considerado após a realização de ressonância magnética, que revelou aumento importante do músculo reto inferior esquerdo, sem acometimento do tendão, e uma propedêutica sistêmica detectou hipotireoidismo autoimune. Como não houve melhora com o tratamento clínico, o paciente foi encaminhado a um oftalmologista, que realizou nova investigação. A presença de calcificação no músculo reto inferior na tomografia computadorizada, associada aos achados clínicos, levou a uma biópsia da lesão, que demonstrou a deposição de material amiloide. Este relato enfatiza como uma avaliação minuciosa das formas atípicas de orbitopatia de Graves é essencial e deve incluir a ocorrência, embora rara, de amiloidose no diagnóstico diferencial da orbitopatia de Graves.

  7. Treatment of Dyslipidemia with Statins and Physical Exercises: Recent Findings of Skeletal Muscle Responses.

    PubMed

    Bonfim, Mariana Rotta; Oliveira, Acary Souza Bulle; Amaral, Sandra Lia do; Monteiro, Henrique Luiz

    2015-02-13

    -se levantamento da literatura nas bases de dados PubMed e SciELO, utilizando a combinação dos unitermos: "estatina/estatinas" AND "exercício" AND "músculo" ("statin" AND "exercise" AND "muscle"), sendo selecionados apenas artigos originais publicados entre janeiro de 1990 e novembro de 2013. Foram analisados 16 artigos que avaliaram o efeito da associação das estatinas com exercício agudo ou crônico na musculatura esquelética. Os resultados dos estudos apontaram que atletas podem experimentar efeitos deletérios na musculatura esquelética quando do uso de estatinas, visto que os quadros de exacerbação da lesão muscular pelo exercício foram mais frequentes com treinamento intenso ou exercícios agudos excêntricos e extenuantes. O treinamento físico moderado, por sua vez, quando associado às estatinas, não aumenta os relatos de dor nem os níveis de creatina quinase, além de acarretar ganhos nas funções musculares e metabólicas advindas do treinamento. Sugere-se, portanto, que pacientes dislipidêmicos em tratamento com estatinas sejam expostos ao treinamento físico aeróbio combinado a exercícios resistidos, de intensidade moderada, em três sessões semanais, sendo que a oferta do treinamento físico previamente à administração do tratamento medicamentoso, quando possível, faz-se desejável.

  8. Mumps Outbreak among Highly Vaccinated Teenagers and Children in the Central Region of Portugal, 2012-2013.

    PubMed

    Cordeiro, Eugénio; Ferreira, Muriel; Rodrigues, Fernanda; Palminha, Paula; Vinagre, Elsa; Pimentel, João Pedro

    2015-01-01

    Introdução: A vacina contra o sarampo, parotidite epidémica e rubéola foi introduzida no Programa Nacional de Vacinação em 1987, atingindo rapidamente uma cobertura vacinal > 92% para duas doses, com redução importante da incidência anual da doença. Reportamos um surto de parotidite na Região Centro de Portugal ocorrido entre outubro de 2012 e março de 2013. Material e Métodos: Foram investigados os casos de tumefação de glândulas salivares e sintomas compatíveis com parotidite. Para cada caso foram analisados dados demográficos, clínicos, laboratoriais e vacinais. Resultados: Ao longo de seis meses foram notificados 148 casos: 87,8% ocorreram em três dos 16 concelhos afetados e 78,4% tinham uma relação epidemiológica conhecida. A idade mediana foi de 14,5 anos (2-62) e 70,3% tinham entre 11 e 20 anos; 61,5% eram do sexo masculino. Na maioria dos casos a doença foi ligeira, com uma duração média de sete dias (2-20). A febre ocorreu em 80,4% e a glândula parótida apresentou envolvimento unilateral em 55,4%; sete casos tiveram orquite, um ooforite e uma nefrite. Dois doentes foram internados. A transmissão da doença ocorreu predominantemente em ambiente escolar, com taxas de ataque < 30%. A maioria dos casos ocorreu em indivíduos vacinados (92%), dos quais 86,8% com duas doses. Em 17,7% foi identificada uma dosede vacina contendo a estirpe Rubini. Foi identificado o genótipo G do vírus da parotidite em quatro casos. Discussão: Este surto de parotidite numa população com coberturas vacinais elevadas, atingindo principalmente adolescentes em meio escolar, poderá dever-se à efetividade parcial da vacina contra a doença (especialmente no grupo vacinado com a estirpe Rubini), à perda de imunidade ao longo do tempo ou ainda à discordância entre os genótipos vacinal e circulante causador de doença. Conclusões: O relato deste surto releva a importância da discussão sobre a necessidade de mais doses de reforço da vacina atual

  9. Astronomy, Art and Mythology in a Public Elementary School in Itaocara/rj. (Spanish Title: Astronomía, Arte y Mitologia en el Ensino Fundamental en Una Escuela de la Red Estatal en ITAOCARA/RJ.) Astronomia, Arte e Mitologia no Ensino Fundamental em Escola da Rede Estadual em ITAOCARA/RJ

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Oliveira Bernardes, Adriana; Ramos dos Santos, Arleidimar

    2008-12-01

    pelos alunos nas Olimpíadas promovidas na escola e pela OBA (Olimpíada Brasileira de Astronomia) possibilitaram a verificação de uma crescente aprendizagem e estímulo ao conhecimento de temas científicos, que foi comprovado diante da apropriação dos conceitos de Astronomia adquiridos e apresentados em resultados como avaliações, ou ainda, diante dos relatos obtidos dos mesmos, suas famílias e professores.