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Sample records for medianas empresas pymes

  1. Osmium pyme complexes for fast hydrogenation and asymmetric transfer hydrogenation of ketones.

    PubMed

    Baratta, Walter; Ballico, Maurizio; Del Zotto, Alessandro; Siega, Katia; Magnolia, Santo; Rigo, Pierluigi

    2008-01-01

    The osmium compound trans,cis-[OsCl2(PPh3)2(Pyme)] (1) (Pyme=1-(pyridin-2-yl)methanamine), obtained from [OsCl2(PPh3)3] and Pyme, thermally isomerizes to cis,cis-[OsCl2(PPh3)(2)(Pyme)] (2) in mesitylene at 150 degrees C. Reaction of [OsCl2(PPh3)3] with Ph2P(CH2)(4)PPh2 (dppb) and Pyme in mesitylene (150 degrees C, 4 h) leads to a mixture of trans-[OsCl2(dppb)(Pyme)] (3) and cis-[OsCl2(dppb)(Pyme)] (4) in about an 1:3 molar ratio. The complex trans-[OsCl2(dppb)(Pyet)] (5) (Pyet=2-(pyridin-2-yl)ethanamine) is formed by reaction of [OsCl2(PPh3)3] with dppb and Pyet in toluene at reflux. Compounds 1, 2, 5 and the mixture of isomers 3/4 efficiently catalyze the transfer hydrogenation (TH) of different ketones in refluxing 2-propanol and in the presence of NaOiPr (2.0 mol %). Interestingly, 3/4 has been proven to reduce different ketones (even bulky) by means of TH with a remarkably high turnover frequency (TOF up to 5.7 x 10(5) h(-1)) and at very low loading (0.05-0.001 mol %). The system 3/4 also efficiently catalyzes the hydrogenation of many ketones (H2, 5.0 atm) in ethanol with KOtBu (2.0 mol %) at 70 degrees C (TOF up to 1.5 x 10(4) h(-1)). The in-situ-generated catalysts prepared by the reaction of [OsCl2(PPh3)3] with Josiphos diphosphanes and (+/-)-1-alkyl-substituted Pyme ligands, promote the enantioselective TH of different ketones with 91-96 % ee (ee=enantiomeric excess) and with a TOF of up to 1.9 x 10(4) h(-1) at 60 degrees C.

  2. TeleMEDiana: telesurgery and telemedicine by satellite and the Internet

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Dobrosavljevic, Sneja; Welter, Roger

    2002-08-01

    The rapid development of technology and its integration into the spectrum of medical care are creating a pressing need for healthcare professionals to continuously update their knowledge and skills. In view of these needs the European Association of Visceral Surgery (AECV) which had been a platform for medical congresses in Luxembourg (1988, 1992, 1995, 1998) has developed TeleMEDiana a new broadband communication service introducing standards of excellence in Continuous Medical Education.TeleMEDiana broadcast a daily program with pedagogically enhanced video content in a number of therapeutic areas to MD's, professors and students in hospitals, universities and research centers. The educational programs are provided by leading European hospitals which have joined the TeleMEDiana Scientific Network TSN. The scientific integrity is certified by an international committee composed of recognized pioneers. Committed to deliver high resolution video streaming, TeleMEDiana has set up and successfully tested a new platform built on secure and cost-efficient satellite operator SES-ASTRA complemented by the Internet and can deliver programs to any workplace equipped with satellite dishes and high-quality set-top boxes. Telemediana offers herewith an optimal collaboration and dissemination platform to decisive players involved in Continuing Medical Education.

  3. The influence of etiological factors in the occurence of diastema mediana.

    PubMed

    Kapusevska, Biljana; Dereban, Nikola; Zabokova-Bilbilova, Efka; Popovska, Mirjana

    2014-01-01

    Even from the distant past the aesthetic perception in an individual was diminished by the presence of gap between the central incisors. This condition is found under the term "dents du bonheur" or "lucky teeth" and is encountered even among world famous figures including Brigitte Bardot, Eliah Wood, Madonna, Zac Efron, Amy Winehouse and Elton John. The teeth gaps are still considered main reasons for dissatisfaction of the dental patients and reasons for the requirement of aesthetic treatment. The purpose of this study is to exhibit the influence of the etiological factors in the occurrence of diastema mediana classified according to the dominance of their occurrence expressed in percentage values. Materials of this investigation were 100 patients with diastema mediana from the following factors: inheritance, disproportion in the dental arches, inborn or acquired missing teeth, harmful oral habits, high insertion of the labial frenulum as well as mesiodens. After the diagnosis and evaluation of the etiological factor for diastema mediana was performed, a decision regarding the course of treatment was made in direction of the removal of the etiological factor at an early age and orthodontic treatment. The end of the orthodontic treatment in a group of the patients was the beginning of prosthodontic reconstruction. From our clinical investigation we came to the realization that in 49 patients (49%) the hereditary influence was a dominant factor, next followed disproportions and discrepancies in the dental arch in 14 (14%), inborn or acquired missing teeth in 11 patients (11%), harmful oral habits in 10 (10%), high frenulum insertion in 4 (4%), and pathological objects between central incisors, mesiodens, iatrogenic factors and periodontal disease, in 3 of the clinical cases (3%) each. We concluded that the occurrence of diastema mediana is multi-causal. The dominant place is occupied by the hereditary factors. With regard to the mutual relationship between the

  4. Bloedite sedimentation in a seasonally dry saline lake (Salada Mediana, Spain)

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Mees, Florias; Castañeda, Carmen; Herrero, Juan; Van Ranst, Eric

    2011-06-01

    Salt crusts covering the surface of the Salada Mediana, a seasonally dry saline lake in northern Spain, consist predominantly of bloedite (Na 2Mg(SO 4) 2.4H 2O). Microscopic features of the crust were investigated to understand processes of bloedite sedimentation. This study was combined with satellite and airborne observations, revealing asymmetrical concentric and parallel-linear patterns, related to wind action. Gypsum (CaSO 4.H 2O) and glauberite (Na 2Ca(SO 4) 2) in the calcareous sediments below the crust, and abundant eugsterite (Na 4Ca(SO 4) 3.2H 2O) along the base of the crust, largely formed at a different stage than bloedite. The main part of the crust consists predominantly of coarse-crystalline xenotopic-hypidiotopic bloedite, but fan-like aggregates with downward widening, radial aggregates, surface layers with vertically aligned elongated crystals, and partially epitaxial coatings occur as well. The upper part of the crust is marked by a bloedite-thenardite (Na 2SO 4) association, recording a change in brine composition that is not in agreement with results of modelling of local brine evolution. A thin fine-grained thenardite-dominated surface formed in part by subaqueous settling of crystals, but there are also indications for development by transformation of bloedite. Surface features include fan-like bloedite aggregates with upward widening, formed by bottom growth. Overall, the Salada Mediana crusts record a complex history of bloedite and thenardite precipitation by various processes.

  5. Errores fotométricos debido al uso del filtro anular de mediana en imágenes CCD

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Gil-Hutton, R.; Cañada, M.; Noel, N.

    El filtro anular de mediana tiene la importante propiedad de tener una escala claramente definida, lo que permite remover de una imagen CCD todos los objetos con tamaños menores a esta escala, independientemente de su morfología particular, y reemplazarlos por el correspondiente ``background" local. Este filtro es de gran utilidad para remover gradientes de fondo, ``fringing" y halos de objetos extendidos mediante el simple procedimiento de restar a la imagen original una imagen filtrada, repitiendo el proceso las veces que sea necesario. En este trabajo se presentan resultados sobre los errores que introduce este filtro en la fotometría de objetos con diferente relación S/N y su aplicación a imágenes con gradientes de fondo y ``fringing".

  6. 77 FR 24342 - Airworthiness Directives; Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Airplanes

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2012-04-24

    ...-250-AD; Amendment 39-17014; AD 2012-07-08] RIN 2120-AA64 Airworthiness Directives; Empresa Brasileira... (75 FR 30284, June 1, 2010), and adding the following new AD: 2012-07-08 Empresa Brasileira de...) Applicability (1) This AD applies to all Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Model ERJ 170-100 LR...

  7. 76 FR 7511 - Airworthiness Directives; Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Model ERJ 170...

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2011-02-10

    ... Directives; Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Model ERJ 170 Airplanes; and Model ERJ 190-100..., contact Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER), Technical Publications Section (PC 060), Av.... 39.13 by adding the following new AD: Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER): Docket...

  8. 75 FR 260 - Airworthiness Directives; Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Model ERJ 170...

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2010-01-05

    ...; Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Model ERJ 170 Airplanes; and Model ERJ 190-100 STD, -100... Friday, except Federal holidays. For service information identified in this proposed AD, contact Empresa... amends Sec. 39.13 by adding the following new AD: Empresa Brasileira de Aeronautica S.A....

  9. 75 FR 19201 - Airworthiness Directives; Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Model ERJ 170...

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2010-04-14

    ...-212-AD; Amendment 39-16261; AD 2010-08-06] RIN 2120-AA64 Airworthiness Directives; Empresa Brasileira... 2. The FAA amends Sec. 39.13 by adding the following new AD: 2010-08-06 Empresa Brasileira de...)(2) of this AD; certificated in any category. (1) Empresa Brasileira de Aeronautica S.A....

  10. 78 FR 66258 - Airworthiness Directives; Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Airplanes

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2013-11-05

    ...-194-AD; Amendment 39-17650; AD 2013-22-18] RIN 2120-AA64 Airworthiness Directives; Empresa Brasileira... directive (AD) for certain Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Model EMB-135ER, - 135KE, -135KL... information identified in this AD, contact Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER),...

  11. 75 FR 26883 - Airworthiness Directives; Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Model ERJ 170 and...

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2010-05-13

    ...-045-AD; Amendment 39-16286; AD 2010-10-07] RIN 2120-AA64 Airworthiness Directives; Empresa Brasileira... the following new AD: 2010-10-07 Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER): Amendment...

  12. 76 FR 72855 - Airworthiness Directives; Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Airplanes

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2011-11-28

    ... Federal Aviation Administration 14 CFR Part 39 RIN 2120-AA64 Airworthiness Directives; Empresa Brasileira... all Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Model ERJ 190 airplanes. This proposed AD results... Friday, except Federal holidays. For service information identified in this proposed AD, contact...

  13. 75 FR 63048 - Airworthiness Directives; Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Model EMB-500 Airplanes

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2010-10-14

    ...-039-AD; Amendment 39-16475; AD 2010-21-15] RIN 2120-AA64 Airworthiness Directives; Empresa Brasileira... the following new AD: 2010-21-15 Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER): Amendment 39-16475... Empresa Brasileira de Aeron utica S.A. (EMBRAER) Service Bulletin 500-57-0001, dated April 28, 2010. FAA...

  14. 75 FR 47184 - Airworthiness Directives; Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Model EMB-135ER...

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2010-08-05

    ...-116-AD; Amendment 39-16377; AD 2010-16-01] RIN 2120-AA64 Airworthiness Directives; Empresa Brasileira... new AD: 2010-16-01 Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER): Amendment 39-16377. Docket No... 39-15577. Applicability (c) This AD applies to Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER)...

  15. 75 FR 52238 - Airworthiness Directives; Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Model ERJ 170 and ERJ...

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2010-08-25

    ...; AD 2010-18-01] RIN 2120-AA64 Airworthiness Directives; Empresa Brasileira de Aeronautica S.A... new AD: 2010-18-01 Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER): Amendment 39-16414. Docket No... Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Model ERJ 170-100 LR, -100 STD, -100 SE, and -100...

  16. 75 FR 53609 - Airworthiness Directives; Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Model EMB-500 Airplanes

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2010-09-01

    ... 2010-CE-045-AD] RIN 2120-AA64 Airworthiness Directives; Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER... further information by examining the MCAI in the AD docket. Relevant Service Information Empresa.... 39.13 [Amended] 2. The FAA amends Sec. 39.13 by adding the following new AD: Empresa Brasileira...

  17. 76 FR 37244 - Airworthiness Directives; Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Model EMB-120, -120ER...

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2011-06-27

    ...-215-AD; Amendment 39-16659; AD 2011-08-09] RIN 2120-AA64 Airworthiness Directives; Empresa Brasileira... the following new AD: 2011-08-09 Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER): Amendment 39-16659... all Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Model EMB-120, -120ER, -120FC, -120QC, and...

  18. 75 FR 9811 - Airworthiness Directives; Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Model ERJ 170 Airplanes

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2010-03-04

    ... Federal Aviation Administration 14 CFR Part 39 RIN 2120-AA64 Airworthiness Directives; Empresa Brasileira... information identified in this proposed AD, contact Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER...: Empresa Brasileira De Aeronautica S.A. (EMBRAER): Docket No. FAA- 2010-0176; Directorate Identifier...

  19. 75 FR 5685 - Airworthiness Directives; Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Model EMB-135BJ...

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2010-02-04

    ...-060-AD; Amendment 39-16191; AD 2010-03-07] RIN 2120-AA64 Airworthiness Directives; Empresa Brasileira..., 44701. Sec. 39.13 0 2. The FAA amends Sec. 39.13 by adding the following new AD: 2010-03-07 Empresa..., 2010. Affected ADs (b) None. Applicability (c) This AD applies to Empresa Brasileira de Aeronautica...

  20. 75 FR 27403 - Airworthiness Directives; Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Model EMB-135 and -145...

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2010-05-17

    ...-041-AD; Amendment 39-16290; AD 2010-10-11] RIN 2120-AA64 Airworthiness Directives; Empresa Brasileira... the following new AD: 2010-10-11 Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER): Amendment 39-16290... Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Model EMB-135BJ, -135ER, -135KE, -135KL, -135LR,...

  1. 75 FR 45558 - Airworthiness Directives; Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Model EMB-500 Airplanes

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2010-08-03

    ... Federal Aviation Administration 14 CFR Part 39 RIN 2120-AA64 Airworthiness Directives; Empresa Brasileira.... Relevant Service Information Empresa Brasileira de Aeron utica S.A. (EMBRAER) has issued Service Bulletin...: Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER): Docket No. FAA- 2010-0754; Directorate Identifier...

  2. 76 FR 2279 - Airworthiness Directives; Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Model ERJ 170 and ERJ...

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2011-01-13

    ... Federal Aviation Administration 14 CFR Part 39 RIN 2120-AA64 Airworthiness Directives; Empresa Brasileira..., contact Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER), Technical Publications Section (PC 060), Av.... 39.13 by adding the following new AD: Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER): Docket...

  3. 75 FR 7929 - Airworthiness Directives; Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Model ERJ 190-100 LR...

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2010-02-23

    ...-16201; AD 2010-04-08] RIN 2120-AA64 Airworthiness Directives; Empresa Brasileira de Aeronautica S.A... 2. The FAA amends Sec. 39.13 by adding the following new AD: 2010-04-08 Empresa Brasileira de... ADs (b) None. Applicability (c) This AD applies to Empresa Brasileira de Aeronautica S.A....

  4. 75 FR 7998 - Airworthiness Directives; Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Model EMB-135 and -145...

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2010-02-23

    ... Federal Aviation Administration 14 CFR Part 39 RIN 2120-AA64 Airworthiness Directives; Empresa Brasileira... Friday, except Federal holidays. For service information identified in this proposed AD, contact Empresa.... 39.13 by adding the following new AD: Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER): Docket...

  5. 76 FR 55781 - Airworthiness Directives; Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Model ERJ 170 and ERJ...

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2011-09-09

    ...-16786; AD 2011-18-04] RIN 2120-AA64 Airworthiness Directives; Empresa Brasileira de Aeronautica S.A... the following new AD: 2011-18-04 Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER): Amendment 39-16786... to Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER) airplanes as identified in paragraphs (c)(1)...

  6. 75 FR 34357 - Airworthiness Directives; Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Model EMB-135ER...

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    2010-06-17

    ...-127-AD; Amendment 39-16328; AD 2010-12-07] RIN 2120-AA64 Airworthiness Directives; Empresa Brasileira..., 44701. Sec. 39.13 0 2. The FAA amends Sec. 39.13 by adding the following new AD: 2010-12-07 Empresa..., 2010. Affected ADs (b) None. Applicability (c) This AD applies to all Empresa Brasileira de...

  7. 75 FR 9814 - Airworthiness Directives; Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Model ERJ 190-100 STD...

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2010-03-04

    ... Federal Aviation Administration 14 CFR Part 39 RIN 2120-AA64 Airworthiness Directives; Empresa Brasileira..., contact Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER), Technical Publications Section (PC 060), Av.... 106(g), 40113, 44701. Sec. 39.13 2. The FAA amends Sec. 39.13 by adding the following new AD:...

  8. 77 FR 25644 - Airworthiness Directives; Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. Airplanes

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2012-05-01

    ...) that apply to all Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Model ERJ 170 and ERJ 190 airplanes... system (AMS) controller card. Since we issued those ADs, we have determined that replacing the controller... AMS controller processor module with one containing new software, and would require a new AFM...

  9. 76 FR 26959 - Airworthiness Directives; Embraer-Embraer-Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Model...

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2011-05-10

    ... Aeron utica S.A., Phenom Maintenance Support, Av. Brig. Faria Lima, 2170, Sao Jose dos Campos-- SP, CEP... Empresa Brasileira de ] Aeron utica S.A., Phenom Maintenance Support, Av. Brig. Faria Lima, 2170, Sao...

  10. 76 FR 52220 - Airworthiness Directives; Embraer-Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Model EMB-500...

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2011-08-22

    ... Empresa Brasileira de Aeron utica S.A., Phenom Maintenance Support, Av. Brig. Farina Lima, 2170, Sao Jose..., 2170, Sao Jose dos Campos-SP, CEP: 12227-901--P.O. Box: 36/2, BRASIL; telephone: ++55 12 3927-5383;...

  11. Self-Propelled Semi-Submersibles: The Next Great Threat to Regional Security and Stability

    DTIC Science & Technology

    2011-06-01

    Conducted over 70,000 commercial inspections of U.S flagged vessels. 64 Pymes , Exportadoras De...Colombia, Transport, 1, http://www.usergioarboleda.edu.co/ PyMES /english/transport.htm Universidad Sergio Arboleda, 2003 (accessed June 23, 2010...Master’s Thesis, Monterey, CA: Naval Postgraduate School, June 2009. PYMES . ―Exportadoras De Colombia Transport.‖ http://www.usergioarboleda.edu.co

  12. Metal-catalyzed hydrosilylation of alkenes and alkynes using dimethyl(pyridyl)silane.

    PubMed

    Itami, Kenichiro; Mitsudo, Koichi; Nishino, Akira; Yoshida, Jun-ichi

    2002-04-19

    Metal-catalyzed hydrosilylation of alkenes and alkynes using dimethyl(pyridyl)silane is described. The hydrosilylation of alkenes using dimethyl(2-pyridyl)silane (2-PyMe(2)SiH) proceeded well in the presence of a catalytic amount of RhCl(PPh(3))(3) with virtually complete regioselectivity. By taking advantage of the phase tag property of the 2-PyMe(2)Si group, hydrosilylation products were isolated in greater than 95% purity by simple acid-base extraction. Strategic catalyst recovery was also demonstrated. The hydrosilylation of alkynes using 2-PyMe(2)SiH proceeded with a Pt(CH(2)=CHSiMe(2))(2)O/P(t-Bu)(3) catalyst to give alkenyldimethyl(2-pyridyl)silanes in good yield with high regioselectivity. A reactivity comparison of 2-PyMe(2)SiH with other related hydrosilanes (3-PyMe(2)SiH, 4-PyMe(2)SiH, and PhMe(2)SiH) was also performed. In the rhodium-catalyzed reaction, the reactivity order of hydrosilane was 2-PyMe(2)SiH > 3-PyMe(2)SiH, 4-PyMe(2)SiH, PhMe(2)SiH, indicating a huge rate acceleration with 2-PyMe(2)SiH. In the platinum-catalyzed reaction, the reactivity order of hydrosilane was PhMe(2)SiH, 3-PyMe(2)SiH > 4-PyMe(2)SiH > 2-PyMe(2)SiH, indicating a rate deceleration with 2-PyMe(2)SiH and 4-PyMe(2)SiH. It seems that these reactivity differences stem primarily from the governance of two different mechanisms (Chalk-Harrod and modified Chalk-Harrod mechanisms). From the observed reactivity order, coordination and electronic effects of dimethyl(pyridyl)silanes have been implicated.

  13. 76 FR 27237 - Airworthiness Directives; Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Model ERJ 170...

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2011-05-11

    ... formation of fatigue cracks accelerated by corrosion reducing the structural strength of the rear pressure... rear skin located between stringers 12 and 13. These marks may result in formation of fatigue cracks accelerated by corrosion reducing the structural strength of the rear pressure bulkhead, which may cause...

  14. 75 FR 47190 - Airworthiness Directives; Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Model EMB-135...

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2010-08-05

    ... could cause the APU rod to break, affecting the APU support structure integrity. APU support structure..., affecting the APU support structure integrity. APU support structure failure could result in loss of power... this AD to state, ``APU support structure failure could result in loss of power of the APU and...

  15. 75 FR 52263 - Airworthiness Directives; Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Model ERJ 170...

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2010-08-25

    ... developing in the ram air turbine (RAT) machined support, located in the forward compartment [zone 124] of [the] aircraft, due to downlock pin not [being] pull[ed] during its retraction. In case of RAT failure...: It has been found the possibility of cracks developing in the ram air turbine (RAT) machined...

  16. 77 FR 16155 - Airworthiness Directives; Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Airplanes

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2012-03-20

    ... requires repetitive inspections for fuel leakage and cracks on the wing spar II, close to the rib 10 area, and repair if necessary. This AD was prompted by reports of fuel seepage at the left- hand wing, close... wing spar II, which could result in a fuel leak, consequent reduced structural integrity of...

  17. 76 FR 81894 - Airworthiness Directives; Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Airplanes

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2011-12-29

    ... fatigue testing, cracks were found in certain structural components of the airplane. Analysis of these... or revised structural inspection requirements. We are proposing this AD to detect and correct fatigue... condition for the specified products. The MCAI states: During the airplane full scale fatigue test,...

  18. 77 FR 36224 - Airworthiness Directives; Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Airplanes

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2012-06-18

    ... aluminum sheets; modifying the lights assembly on the tail boom rear movable fairing; and replacing the....] * * * * * The required actions include installing or reworking, as applicable, metallic diverters and aluminum..., whichever occurs first: Install or rework, as applicable, metallic diverters and aluminum sheets; modify...

  19. 77 FR 58761 - Airworthiness Directives; Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Airplanes

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2012-09-24

    ... installing or reworking, as applicable, metallic diverters and aluminum sheets; modifying the light assembly... diverters and aluminum sheets; modifying the light assembly on the tail boom rear movable fairing; and... aluminum sheets; modify the light assembly on the tail boom rear movable fairing; and replace the...

  20. The Fundacion Universidad Empresa of Madrid, Ten Years of Experience in University-Industry Relations.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Saenz de Miera, Antonio

    1983-01-01

    The first 10 years of Spain's leading organization designed to promote the establishment of relationships between universities and industry are discussed. Its activities in scientific and technical research projects and funding, continuing education programs, and coordination of employment opportunities are outlined. (MSE)

  1. The Fundacion Universidad Empresa of Madrid, Ten Years of Experience in University-Industry Relations.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Saenz de Miera, Antonio

    1983-01-01

    The first 10 years of Spain's leading organization designed to promote the establishment of relationships between universities and industry are discussed. Its activities in scientific and technical research projects and funding, continuing education programs, and coordination of employment opportunities are outlined. (MSE)

  2. 76 FR 64785 - Airworthiness Directives; Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Airplanes

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2011-10-19

    ... the firewall of the auxiliary power unit (APU). This AD is being issued to detect and correct this... that a fire penetrates through the firewall of the APU. * * * * * We are issuing this AD to require... cracking in the firewall of the auxiliary power unit (APU). This AD is being issued to detect and...

  3. Synthesis, crystal structure and magnetism of iron(III) and manganese(III) dipicolinates with pyridinemethanols

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Uhrecký, Róbert; Pavlik, Ján; Růžičková, Zdeňka; Dlháň, Ľubor; Koman, Marian; Boča, Roman; Moncoľ, Ján

    2014-11-01

    Four ionic iron(III) and manganese(III) dipicolinato complexes of the formula (2-pymeH) [FeIII(dipic)2]ṡ[FeIII(H2O)2Cl(dipic)]ṡ2H2O, (3-pymeH)[MnIII(dipic)2]ṡ1.5H2O, (4-pymeH)[FeIII(dipic)2]ṡ2H2O and (4-pymeH)[MnIII(dipic)2]ṡ2H2O, where H2dipic = pyridine-2,6-dicarboxylic acid, 2-pyme = 2-pyridinemethanol, 3-pyme = 3-pyridinemethanol, 4-pyme = 4-pyridinemethanol, have been prepared and characterized by the single-crystal X-ray structure analysis, infrared spectroscopy and magnetic measurements. The magnetic data were fitted to a zero-field splitting model revealing a slight magnetic anisotropy for Mn(III) systems. The molecular field correction was consistently formulated and included in the analysis for both, magnetic susceptibility and magnetization data.

  4. catena-Poly[[bis-[2-(2,3-dimethyl-anilino)benzoato-κO]cadmium(II)]-di-μ-3-pyridylmethanol-κN:O;κO:N].

    PubMed

    Moncol, Jan; Mikloš, Dušan; Segľa, Peter; Koman, Marian; Lis, Tadeusz

    2008-02-06

    In the crystal structure of the title compound, [Cd(C(15)H(14)NO(2))(2)(C(6)H(7)NO)(2)](n), the Cd atom displays a distorted octa-hedral geometry, including two pyridine N atoms and two hydroxyl O from four symmetry-related 3-pyridylmethanol (3-pyme) ligands and two carboxylate O atoms from mefenamate [2-(2,3-dimethyl-anilino)benzoate] anions. The Cd atoms are connected via the bridging 3-pyme ligands into chains, that extend in the a-axis direction. The Cd atom is located on a center of inversion, whereas the 3-pyme ligands and the mefenamate anions occupy general positions.

  5. Construction of glucose-repressible yeast expression vectors.

    PubMed

    Yao, B; Marmur, J; Sollitti, P

    1993-12-31

    A set of two episomal yeast expression vectors, pYME1 and pYME2, were constructed. These Saccharomyces cerevisiae-Escherichia coli shuttle vectors each contain a modified yeast MAL6S (encoding maltase) promoter that is expressed constitutively, but is subject to carbon catabolite repression by glucose. Expression from this promoter is still dependent upon the presence of active MALR (regulatory) protein. These expression vectors are particularly useful because most S. cerevisiae strains are MAL+, thereby exhibiting a wider host range than GAL-based vector systems. These pYME1 and pYME2 vectors are capable of expression to levels comparable to GAL-based expression plasmids and much higher than a variety of other repressible promoter vectors. The vectors are identical, except that their multiple cloning sites (MCS) are in opposite orientations, making them convenient for inserting heterologous genes.

  6. 75 FR 68684 - Airworthiness Directives; Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Model EMB-500 Airplanes

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2010-11-09

    ... Support, Av. Brig. Farina Lima, 2170, Sao Jose dos Campos--SP, CEP: 12227-901--P.O. Box: 38/2, BRASIL... Support, Av. Brig. Farina Lima, 2170, Sao Jose dos Campos--SP, CEP: 12227-901--P.O. Box: 38/2,...

  7. Education for Management in Central America. The Role of the Library of the Instituto Centroamericano de Administracion de Empresas

    ERIC Educational Resources Information Center

    Bloch, Thomas

    1973-01-01

    The institute, established in 1968, is a multinational organization for education in management at the post-graduate level. Its library, with five staff members, now has 4,000 volumes and receives 300 periodical publications: it should eventually become a Central American business and economic management information and research center. (Author/SJ)

  8. 75 FR 14333 - Airworthiness Directives; Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Model ERJ 170 and...

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2010-03-25

    ... de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Model ERJ 170 and Model ERJ 190 Airplanes AGENCY: Federal Aviation... condition as: It has been determined that due to an intermittent communication between AMS controller cards... communication between AMS controller cards and both Secondary Power Distribution Assemblies (SPDAs) the...

  9. 75 FR 57666 - Airworthiness Directives; Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Model EMB-120, -120ER...

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2010-09-22

    ... that could cause the APU rod to break, affecting the APU support structure integrity. * * * * * APU support structure failure could result in loss of power of the APU and possible loss of control of the..., affecting the APU support structure integrity. * * * * * APU support structure failure could result in...

  10. 75 FR 43049 - Airworthiness Directives; Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Model EMB-500 Airplanes

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2010-07-23

    ... BUS); or --ELEC EMERGENCY displayed on CAS (which means Electrical Emergency). The loss of airplane... EMERGENCY BUS); or --ELEC EMERGENCY displayed on CAS (which means Electrical Emergency). The loss of...: --DC BUS 1 OFF displayed on Crew Alerting System--CAS in conjunction with STBY HTR FAIL (which means...

  11. 75 FR 2060 - Airworthiness Directives; Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Model ERJ 170 Airplanes

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2010-01-14

    ... rotor burst analysis has shown the possibility of loss of electrical power supply to the following... possibility of loss of electrical power supply to the following aircraft systems: Air Data System (ADS.... * * * * * Required actions include modifying the electrical wiring in the overhead panel of the cockpit, modifying...

  12. 75 FR 74670 - Airworthiness Directives; Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Model ERJ 170 and ERJ...

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2010-12-01

    ... susceptibility to brittle fracture. The screw failure may result in loss of the related balance washer causing a... that may increase their susceptibility to brittle fracture. The screw failure may result in loss of the... exist or develop on other products of the same type design. Differences Between This AD and the MCAI or...

  13. 75 FR 42585 - Airworthiness Directives; Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Model ERJ 170 and ERJ...

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2010-07-22

    ... Revised Service Information: Replacement for Right-Hand (RH) Engine on Model ERJ 170-100 LR, -100 STD... later, replace the low-stage check valve and associated seals of the RH engine's engine bleed system... flight hours, whichever occurs later, replace the low-stage check valve and associated seals of the...

  14. 75 FR 9816 - Airworthiness Directives; Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Model ERJ 170 and ERJ...

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2010-03-04

    ... de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Model ERJ 170 and ERJ 190 Airplanes AGENCY: Federal Aviation... Model ERJ 170 describes the unsafe condition as: It has been found the occurrence of an engine in-flight... fault may be present in both engines of a given aircraft. The MCAI for EMBRAER Model ERJ 190...

  15. 76 FR 437 - Airworthiness Directives; Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Model EMB-135BJ Airplanes

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2011-01-05

    ... the airplane. * * * * * The corrective action is revising the Airworthiness Limitations Section (ALS... Airworthiness Limitations Section (ALS) of the Instructions for Continued Airworthiness (ICA) to incorporate new...) Unless already done, do the following actions. (1) Before December 16, 2008, revise the ALS of the ICA...

  16. 76 FR 20503 - Airworthiness Directives; Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Model ERJ 170 and ERJ...

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2011-04-13

    ... possible ram air turbine (RAT) imbalance event, which may result in RAT structural failure, which... possible ram air turbine (RAT) imbalance event, which may result in RAT structural failure, which... number of the RAT, and to determine if a certain symbol is marked on affected RATs. Corrective...

  17. Education for Management in Central America. The Role of the Library of the Instituto Centroamericano de Administracion de Empresas

    ERIC Educational Resources Information Center

    Bloch, Thomas

    1973-01-01

    The institute, established in 1968, is a multinational organization for education in management at the post-graduate level. Its library, with five staff members, now has 4,000 volumes and receives 300 periodical publications: it should eventually become a Central American business and economic management information and research center. (Author/SJ)

  18. 75 FR 31332 - Airworthiness Directives; Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Model EMB-120, -120ER...

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2010-06-03

    ... the fuel quantity measurement with the fuel master indicator and repeater indicator readings for each... that section, Congress charges the FAA with promoting safe flight of civil aircraft in air commerce by... air commerce. This regulation is within the scope of that authority because it addresses an...

  19. 75 FR 8557 - Airworthiness Directives; Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Model EMB-135ER...

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2010-02-25

    ... fatigue cracking. These cracks, if not properly addressed, could adversely affect the structural integrity... threshold, could prevent a timely detection of fatigue cracking. These cracks, if not properly addressed... these structural components, according to the new threshold, could prevent a timely detection of...

  20. 75 FR 30277 - Airworthiness Directives; Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Model ERJ 190-100 STD...

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2010-06-01

    .... The MCAI describes the unsafe condition as: During ERJ 190 airplane full scale fatigue test, cracks... according to the new tasks, thresholds and intervals could prevent a timely detection of fatigue cracks. Undetected fatigue cracks in these areas could adversely affect the structural integrity of these...

  1. 75 FR 30287 - Airworthiness Directives; Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Model EMB-135BJ...

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2010-06-01

    ... aviation product. The MCAI describes the unsafe condition as: During aircraft full scale fatigue test, it... tasks and its respective intervals. Undetected fatigue cracking in this area could adversely affect the... products. The MCAI states: During aircraft full scale fatigue test, it has been found the occurrence...

  2. 75 FR 30284 - Airworthiness Directives; Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Model ERJ 170 Airplanes

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2010-06-01

    ... scale fatigue test, cracks were found in some structural components of the airplane. Analysis of these... detection of fatigue cracks. Undetected fatigue cracks in these areas could adversely affect the structural.... The MCAI states: During ERJ 170 airplane full scale fatigue test, cracks were found in some...

  3. 76 FR 55783 - Airworthiness Directives; Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Model ERJ 190 Airplanes

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2011-09-09

    ... due to hydrogen embrittlement. The ANAC ncia Nacional de Avia o Civil] is issuing this AD to prevent... investigation revealed that the failure occurred due to hydrogen embrittlement. The ANAC is issuing this AD to.... Further investigation revealed that the failure occurred due to hydrogen embrittlement. The ANAC...

  4. 76 FR 13539 - Airworthiness Directives; Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Model ERJ 190 Airplanes

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2011-03-14

    ... the failure occurred due to hydrogen embrittlement. The ANAC ncia Nacional de Avia o Civil] is issuing... the failure occurred due to hydrogen embrittlement. The ANAC ncia Nacional de Avia o Civil] is issuing... cracked during a regular check. Further investigation revealed that the failure occurred due to...

  5. 75 FR 13689 - Airworthiness Directives; Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Model EMB-135ER...

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2010-03-23

    ... section. Include ``Docket No. FAA-2008-1079; Directorate Identifier 2008-NM-116-AD'' at the beginning of...): Docket No. FAA- 2008-1079; Directorate Identifier 2008-NM-116-AD. Comments Due Date (a) We must...

  6. 75 FR 63422 - Airworthiness Directives; Embraer-Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. Model EMB-500 Airplanes

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2010-10-15

    ... between the same harness and the oxygen tubing. The chafing of the wiring harness against the oxygen... oxygen tubing. The chafing of the wiring harness against the oxygen tubing could lead to a short circuit... affected region has also revealed the possibility of chafing between the same harness and the oxygen...

  7. 76 FR 5298 - Airworthiness Directives; Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Model EMB-500 Airplanes

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2011-01-31

    ... available in the AD docket shortly after receipt. FOR FURTHER INFORMATION CONTACT: Jim Rutherford, Aerospace... requested using the procedures found in 14 CFR 39.19. Send information to ATTN: Jim Rutherford,...

  8. 77 FR 24425 - Airworthiness Directives; Empresa Brasileria de Aeronáutica S.A. (EMBRAER) Airplanes

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2012-04-24

    ... INFORMATION CONTACT: Jim Rutherford, Aerospace Engineer, FAA, Small Airplane Directorate, 901 Locust, Room 301, Kansas City, Missouri 64106; telephone: (816) 329-4165; fax: (816) 329-4090; email: jim.rutherford@faa... found in 14 CFR 39.19. Send information to ATTN: Jim Rutherford, Aerospace Engineer, FAA, Small...

  9. 76 FR 40286 - Airworthiness Directives; Empresa Brasileira de Aeronáutica S.A. (EMBRAER) Model EMB-505 Airplanes

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2011-07-08

    ... receipt. FOR FURTHER INFORMATION CONTACT: Jim Rutherford, Aerospace Engineer, FAA, Small Airplane... requested using the procedures found in 14 CFR 39.19. Send information to ATTN: Jim Rutherford,...

  10. 77 FR 39159 - Airworthiness Directives; Empresa Brasileria de Aeronáutica S.A. (EMBRAER) Airplanes

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2012-07-02

    ... INFORMATION CONTACT: Jim Rutherford, Aerospace Engineer, FAA, Small Airplane Directorate, 901 Locust, Room 301, Kansas City, Missouri 64106; telephone: (816) 329-4165; fax: (816) 329-4090; email: jim.rutherford@faa... procedures found in 14 CFR 39.19. Send information to ATTN: Jim Rutherford, Aerospace Engineer, FAA,...

  11. 76 FR 59240 - Airworthiness Directives; Empresa Brasileira de Aeronáutica S.A. (EMBRAER) Airplanes

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2011-09-26

    ...-4148. FOR FURTHER INFORMATION CONTACT: Jim Rutherford, Aerospace Engineer, FAA, Small Airplane...; e-mail: jim.rutherford@faa.gov . SUPPLEMENTARY INFORMATION: Discussion We issued a notice of... requested using the procedures found in 14 CFR 39.19. Send information to ATTN: Jim Rutherford,...

  12. 76 FR 444 - Airworthiness Directives; Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Model EMB-500 Airplanes

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2011-01-05

    ... INFORMATION CONTACT: Jim Rutherford, Aerospace Engineer, FAA, Small Airplane Directorate, 901 Locust, Room 301... the procedures found in 14 CFR 39.19. Send information to ATTN: Jim Rutherford, Aerospace...

  13. 75 FR 13684 - Airworthiness Directives; Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Model EMB-135BJ Airplanes

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2010-03-23

    ... section. Include ``Docket No. FAA-2008-1080; Directorate Identifier 2008-NM-118-AD'' at the beginning of...): Docket No. FAA- 2008-1080; Directorate Identifier 2008-NM-118-AD. Comments Due Date (a) We must...

  14. 76 FR 21822 - Airworthiness Directives; Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Model EMB-135ER...

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2011-04-19

    ... results from reports of cracking in the firewall of the auxiliary power unit (APU). This AD is being... fuselage and empennage in the event that ] a fire penetrates through the firewall of the APU. * * * * * The...: This AD results from reports of cracking in the firewall of the auxiliary power unit (APU). This AD...

  15. 75 FR 19193 - Airworthiness Directives; Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Model ERJ 170 and ERJ...

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2010-04-14

    ... operational check of the firewall hydraulic shutoff valves , made during routine maintenance, has revealed... reduction of safety margins. The unsafe condition is failure of the firewall hydraulic shutoff valve, which, in combination with an engine fire, could result in the spread of an engine fire beyond the...

  16. catena-Poly[[bis­[2-(2,3-dimethyl­anilino)benzoato-κO]cadmium(II)]-di-μ-3-pyridylmethanol-κ2 N:O;κ2 O:N

    PubMed Central

    Moncol, Jan; Mikloš, Dušan; Segľa, Peter; Koman, Marian; Lis, Tadeusz

    2008-01-01

    In the crystal structure of the title compound, [Cd(C15H14NO2)2(C6H7NO)2]n, the Cd atom displays a distorted octa­hedral geometry, including two pyridine N atoms and two hydroxyl O from four symmetry-related 3-pyridylmethanol (3-pyme) ligands and two carboxylate O atoms from mefenamate [2-(2,3-dimethyl­anilino)benzoate] anions. The Cd atoms are connected via the bridging 3-pyme ligands into chains, that extend in the a-axis direction. The Cd atom is located on a center of inversion, whereas the 3-pyme ligands and the mefenamate anions occupy general positions. PMID:21201841

  17. Contabilidad para la Micro Empresa. Manual de Ensenanza (Accounting for the Microbusiness: A Teaching Manual). Appropriate Technologies for Development. Reprint No. R-23.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Ronan, Michael W.

    This manual, the Spanish translation of a guide on accounting for microbusinesses, is designed as a tool for development workers to use in teaching the MICRON accounting system to persons in developing areas. (Developed by a Peace Corps volunteer in Colombia, MICRON is a simplified accounting system that is intended for use in small businesses.)…

  18. Your Business Plan: A Workbook for Small Businesses in Oregon = Su Plan de Negocio: Un Libro de Trabajo Para Empresas Pequenas en Oregon.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Sargent, Dennis J.; Chambers, Maynard N.

    Designed as an aid for those investigating the possibility of opening their first business, as well as business owners with many years experience who have never prepared a written business plan, this workbook guides the reader through the steps involved in the preparation of a business plan or feasibility study. After a general discussion of the…

  19. Your Business Plan: A Workbook for Small Businesses in Oregon = Su Plan de Negocio: Un Libro de Trabajo Para Empresas Pequenas en Oregon.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Sargent, Dennis J.; Chambers, Maynard N.

    Designed as an aid for those investigating the possibility of opening their first business, as well as business owners with many years experience who have never prepared a written business plan, this workbook guides the reader through the steps involved in the preparation of a business plan or feasibility study. After a general discussion of the…

  20. An efficient one-pot procedure for asymmetric bifunctionalization of 5,15-disubstituted porphyrins: a simple preparation of meso acyl-, alkoxycarbonyl-, and carbamoyl-substituted meso-formylporphyrins.

    PubMed

    Takanami, Toshikatsu; Wakita, Atsushi; Matsumoto, Jun; Sekine, Sadashige; Suda, Kohji

    2009-01-07

    An efficient one-pot procedure which converts 5,15-disubstituted porphyrins into their corresponding meso acyl-, alkoxycarbonyl-, and carbamoyl-substituted meso-formylporphyrins has been developed, where the procedure involves a sequential S(N)Ar reaction of porphyrins with PyMe(2)SiCH(2)Li, followed by acylation or related reactions and oxidation.

  1. Synthesis and Isomeric Analysis of Ru(II) Complexes Bearing Pentadentate Scaffolds.

    PubMed

    Gil-Sepulcre, Marcos; Axelson, Jordan C; Aguiló, Joan; Solà-Hernández, Lluís; Francàs, Laia; Poater, Albert; Blancafort, Lluís; Benet-Buchholz, Jordi; Guirado, Gonzalo; Escriche, Lluís; Llobet, Antoni; Bofill, Roger; Sala, Xavier

    2016-11-07

    A Ru(II)-pentadentate polypyridyl complex [Ru(II)(κ-N(5)-bpy2PYMe)Cl](+) (1(+), bpy2PYMe = 1-(2-pyridyl)-1,1-bis(6-2,2'-bipyridyl)ethane) and its aqua derivative [Ru(II)(κ-N(5)-bpy2PYMe)(H2O)](2+) (2(2+)) were synthesized and characterized by experimental and computational methods. In MeOH, 1(+) exists as two isomers in different proportions, cis (70%) and trans (30%), which are interconverted under thermal and photochemical conditions by a sequence of processes: chlorido decoordination, decoordination/recoordination of a pyridyl group, and chlorido recoordination. Under oxidative conditions in dichloromethane, trans-1(2+) generates a [Ru(III)(κ-N(4)-bpy2PYMe)Cl2](+) intermediate after the exchange of a pyridyl ligand by a Cl(-) counterion, which explains the trans/cis isomerization observed when the system is taken back to Ru(II). On the contrary, cis-1(2+) is in direct equilibrium with trans-1(2+), with absence of the κ-N(4)-bis-chlorido Ru(III)-intermediate. All these equilibria were modeled by density functional theory calculations. Interestingly, the aqua derivative is obtained as a pure trans-[Ru(II)(κ-N(5)-bpy2PYMe)(H2O)](2+) isomer (trans-2(2+)), while the addition of a methyl substituent to a single bpy of the pentadentate ligand leads to the formation of a single cis isomer for both chlorido and aqua derivatives [Ru(II)(κ-N(5)-bpy(bpyMe)PYMe)Cl](+) (3(+)) and [Ru(II)(κ-N(5)-bpy(bpyMe)PYMe)(H2O)](2+) (4(2+)) due to the steric constraints imposed by the modified ligand. This system was also structurally and electrochemically compared to the previously reported [Ru(II)(PY5Me2)X](n+) system (X = Cl, n = 1 (5(+)); X = H2O, n = 2 (6(2+))), which also contains a κ-N(5)-Ru(II) coordination environment, and to the newly synthesized [Ru(II)(PY4Im)X](n+) complexes (X = Cl, n = 1 (7(+)); X = H2O, n = 2 (8(2+))), which possess an electron-rich κ-N(4)C-Ru(II) site due to the replacement of a pyridyl group by an imidazolic carbene.

  2. 78 FR 21495 - Unblocking of Specially Designated Nationals and Blocked Persons Pursuant To Executive Order 12978

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2013-04-10

    ...., Cali, Colombia; c/o CREDIREBAJA S.A., Cali, Colombia; c/o ASESORIAS DE INGENIERIA EMPRESA UNIPERSONAL... JAROMO INVERSIONES S.L., Madrid, Spain; c/o PROSPECTIVA EMPRESA UNIPERSONAL, Cali, Colombia; c/o... INVERSIONES Y CONSTRUCCIONES COSMOVALLE LTDA., Cali, Colombia; c/o SISTEMAS Y SERVICIOS TECNICOS EMPRESA...

  3. Jet-Cooled Excitation Spectra of Large Benzannulated Benzyl Radicals: 9-ANTHRACENYLMETHYL (C_{15}H_{11}) and 1-PYRENYLMETHYL (C_{17}H_{11})

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    O'Connor, Gerard D.; Bacskay, George B.; Woodhouse, Gabrielle V. G.; Troy, Tyler P.; Nauta, Klaas; Kable, Scott H.; Schmidt, Timothy W.

    2013-06-01

    The jet-cooled D_1 ← D_0 excitation spectra of two benzannulated benzyl radicals (BBRs), 9-anthracenylmethyl (9-AnMe) and 1-pyrenylmethyl (9-PyMe), have been obtained using mass-resolved resonant two-colour two-photon ionization spectroscopy (R2C2PI). Analysis of the spectra in view of symmetry and calculated vibrational frequencies indicate significant vibronic coupling. From the spectrum of 9-AnMe we elucidate significant anharmonicity in the excited state. This anharmonic behaviour is examined computationally through both TDDFT and ab initio methods. Excited state properties of 9-AnMe and 1-PyMe are examined with reference to the existing spectra of smaller BBRs. Trends in the observed spectra of BBRs allow spectroscopic properties of larger BBRs to be predicted. These predictions suggest the D_1 ← D_0 transitions of large BBRs are unlikely to be carriers of the diffuse interstellar bands.

  4. Quantification of the Effects of Various Levels of Several Critical Shot Peen Process Variables on Workpiece Surface Integrity and the Resultant Effect on Workpiece Fatigue Life Behavior. Phase 2

    DTIC Science & Technology

    1988-10-31

    ALUMIUM FIGURE 34: FATIZUE RULTS VERSUS IFýTENSITY, PYMING PARAMETERS ARD •-2 FRACTU•E SITE DETERMINATION FOR 7075-T6 .aLUMINUM P.Q--RE 35: jATXGUR...large increases in fatigue life and reduction of scatter from the unpeened state are possible when peening is closely controlled within process...Shot PeeninW Shot peening was performed on three identical contractor designed, computer controlled shot peening machines using parameter tolerance

  5. Bis(3-methyl-2-pyridyl)ditelluride and pyridyl tellurolate complexes of zinc, cadmium, mercury: Synthesis, characterization and their conversion to metal telluride nanoparticles.

    PubMed

    Kedarnath, G; Jain, Vimal K; Wadawale, Amey; Dey, Gautam K

    2009-10-21

    Treatment of an acetonitrile solution of metal chloride with bis(3-methyl-2-pyridyl)ditelluride, [Te(2)(pyMe)(2)], in the same solvent yielded complexes of composition [MCl(2){Te(2)(pyMe)(2)}] (M = Zn or Cd) whereas reactions of [MCl(2)(tmeda)] with NaTepyR (R = H or Me) gave tellurolate complexes of the general formula [M(TepyR)(2)] (M = Cd or Hg). When the cadmium complex [Cd(Tepy)(2)] was crystallized in the presence of excess tmeda, [Cd(Tepy)(2)(tmeda)] was formed exclusively. These complexes were characterized by elemental analyses, uv-vis, (1)H NMR data. The crystal structures of [ZnCl(2){Te(2)(pyMe)(2)}] and [Cd(Tepy)(2)(tmeda)] were established by single crystal X-ray diffraction. In the former zinc is coordinated to nitrogen atoms of the pyridyl group, while in the latter the coordination environment around tetrahedral cadmium is defined by the two neutral nitrogen atoms of tmeda, and two pyridyl tellurolate ligands. Thermal behavior of some of these complexes was studied by thermogravimetric analysis. Pyrolysis of [M(Tepy)(2)] in a furnace or in coordinating solvents such as hexadecylamine/tri-n-octylphosphine oxide (HDA/TOPO) at 350 and 160 degrees C, respectively gave MTe nanoparticles, which were characterized by uv-vis, photoluminiscence, XRD, EDAX and TEM.

  6. Initiatives to meet the challenge of providing water services to the most underprivileged communities: tools and oportunities--the case of Empresas Públicas de Medellín (EEPPM).

    PubMed

    Piedrahíta, F J; Zuleta, F A; Manjarrés, J F

    2002-01-01

    Due to problems such as migration from rural areas to cities and to the difficulties generated by those displaced by violence, the water utility companies in developing counties are faced with the challenge of supplying this service to communities that have settled in an irregular and disorganized manner. The challenge public utility services face is solving the problem without letting such circumstances impinge on the financial feasibility of the company. In order to achieve this, it is essential to design programs with a prominent degree of community participation and self-management, which may even change this social problem into a commercial opportunity. This paper portrays EEPPM's experience in four successful programs within this field, illustrating their benefits as regards sustainability and replication.

  7. Drug Interdiction Along the Southwest Border: U.S. Counterdrug Policy, History and Future Implications

    DTIC Science & Technology

    1998-05-13

    ENFORCEMENT: A BRIEF HISTORY 4 The Genesis of ONDCP 7 "Militarization" of the Counterdrug Efforts 8 3. OPPONENTS FROM THE SOUTH. 9 La Empresa ...potent than crops cultivated a quarter of a century ago.18 La Empresa Coordinadora Latin American illegal trafficking organizations, referred to as La... Empresa Coordinadora, (loosely translated as "the coordinating enterprise,") have goals of money, power and infrastructure. Their functions are

  8. China-Latin America Military Engagement: Good Will, Good Business, and Strategic Position

    DTIC Science & Technology

    2011-08-01

    Aplicadas (INVAP) in support of the development of a satellite by the Argentine national company Empresa Argentina de Soluciones Satelitales (ARSAT).122...reportedly inter- ested in purchasing the state telecommunications firm Empresa Hondureña de Telecomunicaciones (Hondutel), pursuant to plans to...Licitación de radares: Ya hay trece empresas interesadas,” Clarín, Buenos Aires, Argentina, January 29, 2007, available from www.clarin.com. 92

  9. 76 FR 48946 - Unblocking of Specially Designated Nationals and Blocked Persons Pursuant to Executive Order 12978

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2011-08-09

    ...., Bogota, Colombia; c/o Financiacion Y Empresa S.A., Cali, Colombia; c/o Fundacion Para La Educacion Y El..., Ecuador; c/o CAMBIOS Y CAPITALES S.A., Bogota, Colombia; c/o Fundacion Para La Educacion Y El Desarrollo... Financiacion Y Empresa S.A., Cali, Colombia; c/o Fundacion Para La Educacion Y El Desarrollo Social, Cali...

  10. A Robust Cramer-Rao Analogue.

    DTIC Science & Technology

    1981-01-01

    indicated in section 1, the pair (fL’ 6L) in (1.7) and (1.8) may be shown to be regular L -optimal under certain smoothness conditions 1 on the...4.11). Example 4.1. (N(0,1), ") is regular L1-optimal. .’i 13 REFERENCES ALAMO, J. B. (1964), "Estimacion en Mediana," Trabajos de Estadistica , 15, 93

  11. [Efficacy of intestinal splinting in hostile abdomen secondary to postoperative flanges in pediatric patients].

    PubMed

    Bracho-Blanchet, Eduardo; Langarica-Bulos, Mónica; Dávila-Pérez, Roberto; Fernández-Portilla, Emilio; Zalles-Vidal, Cristian; Nieto-Zermeño, Jaime

    2016-10-01

    Objetivo: Mostrar la eficacia de la FI para prolongar el tiempo libre de oclusión intestinal quirúrgica en niños con abdomen hostil secundario a bridas posquirúrgicas. Método: Análisis retrospectivo de FI por abdomen hostil de 2000 a 2011 y su seguimiento a largo plazo. Comparamos el tiempo libre de oclusión quirúrgica antes y después de la FI. Resultados: Se incluyeron 20 FI en 19 pacientes. Predominaron las causas congénitas, la mediana de edad en la cirugía fue de 6 meses, todos tenían cirugías previas con mediana de tres, y dos de ellas fueron por oclusión intestinal previa. La férula se quitó a los 28 días (mediana). Con un seguimiento de 1-183 meses, hubo una recurrencia de oclusión quirúrgica. El tiempo libre de oclusión quirúrgica posferulización fue significativamente mayor que el preferulización mediante la prueba de Wilcoxon, con un valor Z = -3.594; p = < 0.0001. Conclusiones: Esta es la segunda serie exclusiva en niños que muestra que la FI es eficaz para prolongar el tiempo libre de oclusión quirúrgica.

  12. [Infective endocarditis. 5-years experience in a third-level reference center in Yucatan, Mexico].

    PubMed

    Vega-Sánchez, Angel Emmanuel; Santaularia-Tomas, Miguel; Pérez-Román, Diana Isabel; Cortés-Telles, Arturo

    2016-01-01

    Introducción: la endocarditis infecciosa es una enfermedad con elevada morbilidad y mortalidad. La expresión clínica es variable en diferentes poblaciones, por lo que es imperativo conocer las características de la enfermedad en nuestra región. Métodos: estudio observacional que incluyo la totalidad de los pacientes diagnosticados con endocarditis bacteriana entre el 1 de enero de 2009 hasta el 31 de diciembre de 2014. Los datos se presentan como frecuencias con porcentajes y medianas con rango intercuartílico, según sea el caso. Resultados: se incluyen 10 casos. La mediana de edad fue 34 años (RIC 26-41). Los factores de riesgo identificados fueron: enfermedad valvular previa, enfermedad renal crónica con acceso vascular y enfermedad inmunológica. La válvula mitral nativa fue la más afectada. La mediana de longitud de las vegetaciones fue de 14 mm (RIC 9.3-16). El estreptococo alfa hemolítico fue el microorganismo más común. La tasa de mortalidad intrahospitalaria fue del 10 %. Conclusiones: el comportamiento de la enfermedad es similar a otras series nacionales. Identificamos factores de riesgo que pueden circunscribirse a las morbilidades en la región.

  13. Surface-enhanced Raman scattering studies on the interaction of phosphonate derivatives of imidazole, thiazole, and pyridine with a silver electrode in aqueous solution.

    PubMed

    Podstawka, Edyta; Kudelski, Andrzej; Olszewski, Tomasz K; Boduszek, Bogdan

    2009-07-23

    Surface-enhanced Raman scattering (SERS) spectra from phosphonate derivatives of N-heterocyclic aromatic compounds immobilized on an electrochemically roughened silver electrode surface are reported and compared to Raman spectra of the corresponding solid species. The tested compounds contain imidazole [ImMeP ([hydroxy-(1H-imidazol-5-yl)-methyl]-phosphonic acid) and (ImMe)2P (bis[hydroxy-(1H-imidazol-4-yl)-methyl]-phosphinic acid)]; thiazole [BAThMeP ((butylamino-thiazol-2-yl-methyl)-phosphonic acid) and BzAThMeP ((benzylamino-thiazol-2-yl-methyl)-phosphonic acid)]; and pyridine ((PyMe)2P (bis[(hydroxy-pyridin-3-yl-methyl)]-phosphinic acid) aromatic rings. Changes in wavenumber, broadness, and the enhancement of N-heterocyclic aromatic ring bands upon adsorption are consistent with the adsorption primarily occurring through the N lone pair of electrons with the ring arranged in a largely edge-on manner for ImMeP and BzAThMeP or in a slightly inclined orientation to the silver electrode surface at an intermediate angle from the surface normal for (ImMe)2P, BAThMeP, and (PyMe)2P. A strong enhancement of a roughly 1500 cm(-1) SERS signal for ImMeP and (PyMe)2P is also observed. This phenomenon is attributed to the formation of a localized C=C bond, which is accompanied by a decrease in the ring-surface pi-electrons' overlap. In addition, more intense SERS bands due to the benzene ring in BzAThMeP are observed than those observed for the thiazole ring, which suggests a preferential adsorption of benzene. Some interaction of a phosphonate unit is also suggested but with moderate strength between biomolecules. The strength of the P=O coordination to the silver electrode is highest for ImMeP but lowest for BzAThMeP. For all studied biomolecules, the contribution of the structural components to their ability to interact with their receptors was correlated with the SERS patterns.

  14. Quick Tips for Small Manufacturing Businesses Spanish Translation

    EPA Pesticide Factsheets

    Empresas pequeñas de manufactura que cumplen con regulaciones ambientales e implementan buenas practicas de manejo, pueden mantenerse a la vanguardia respecto a prepararse para eventos climáticos extremos en el futuro.

  15. 78 FR 42074 - Formations of, Acquisitions by, and Mergers of Bank Holding Companies

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2013-07-15

    ... Peachtree Street NE., Atlanta, Georgia 30309: 1. Banco De Credito E Inversiones, Empresas Juan Yarur S.A.C., Inversiones Petro S.A. Inversiones Baquio LTDA, Inversiones, Nueve, LTDA, and Administraciones Baquio...

  16. Experimentar con un cohete de plasma

    NASA Image and Video Library

    El Dr. Franklin Chang-Díaz, el primer astronauta hispano de la NASA, es actualmente el presidente y CEO de Ad Astra Rocket Company, la empresa que desarrolla el nuevo cohete de plasma VASIMR. Apren...

  17. Near East/South Asia Report

    DTIC Science & Technology

    1985-06-11

    grave that Turkey has dug; a nation which has been bathed in blood, which knows Turkey well and which is familiar with the outmoded criminal method...51 AP rounds fired 5m away. Bazan Empresa Nacional de C.N.M. (Spain) •Developed according to Spanish Navy specifications, the Descubierta class...proximity with trajectory controlled fusing, round departure proximity fusing and instant percussion. • Empresa Nacionai Santa Barbara de Industrias

  18. Guidance for DoD Utilization of Host Nation Power

    DTIC Science & Technology

    2015-10-28

    data)  The Honduran electric company,  Empresa  Nacional de Energia Electrica (ENEE) generates power and  operates the national transmission and...CDF  Cumulative Distribution Function  DoD  Department of Defense  ENEE  Empresa  Nacional de Energia Electrica  EUPW  Escalating Uniform Present Worth

  19. [Bibliografic resources on chemical risk administration and prevention].

    PubMed

    Calera Rubio, Alfonso A; Juan Quilis, Verónica; López Samaniego, Luz M; Caballero Pérez, Pablo; Ronda Pérez, Elena

    2005-01-01

    The documentation produced by public and private institutions in relation to the chemical risk constitutes an essential tool for prevention. The objective of this research is to locate and to revise the documents related to the management of the prevention of chemical risk focus to PYMES in Spain from 1995 to 2004. The methodology carried out for the selection of the bibliographical materials has been the consultation of automated databases and Web pages. 812 documents have been identified. Most corresponds to grey literature. The thematic more frequent has been the security and the most frequent objective of the papers has been the prevention. Most of the documents go to the technical sector. The results suggest that although that there is a great diversity of documents in Spain dedicated to the prevention of chemical risk it seems convenient: 1) to increase their diffusion, 2) to pay attention to the communication of the risks, 3) to investigate and to translate the research in good practice.

  20. Switch between charge transfer and local excited states in 4-aminophenyl-substituted Hantzsch 1,4-dihydropyridine induced by pH change and transition metal ions.

    PubMed

    Chen, Bin; Peng, Ming-Li; Wu, Li-Zhu; Zhang, Li-Ping; Tung, Chen-Ho

    2006-10-01

    The absorption and fluorescence spectra of a Hantzsch 1,4-dihydropyridine derivative bearing a N,N-dimethylaminophenyl group at 4-position (H(2)Py-PhN(CH(3))(2)) in aprotic solvents have been examined and compared to model compounds 4-phenyl- and 4-methyl-substituted Hantzsch 1,4-dihydropyridines (H(2)Py-Ph and H(2)Py-Me). While H(2)Py-Ph and H(2)Py-Me show fluorescence around 420 nm from the local excited state of the dihydropyridine chromophore, H(2)Py-PhN(CH(3))(2) exhibits fluorescence around 520 nm from the intramolecular charge transfer (ICT) state involving the aniline and dihydropyridine groups as donor and acceptor, respectively. Upon addition of an acid to the solution of H(2)Py-PhN(CH(3))(2), the amino group in the aniline is protonated. Thus, the photoinduced intramolecular charge transfer is prevented, and only the fluorescence from the local excited state of the dihydropyridine chromophore can be detected. These changes in the fluorescence behavior are fully reversible: subsequent addition of a base to the acidic solution leads to the recovery of the ICT fluorescence and the quenching of the local fluorescence. Transition metal ions also can switch the fluorescence of H(2)Py-PhN(CH(3))(2). Evidence for the interaction between transition metal ions and the amino group in the dimethylaniline have been provided by absorption and emission spectrum as well as NMR studies.

  1. [External evaluation of gait and functional changes after a single-session multiple myofibrotenotomy in school-aged children with spastic diplegia].

    PubMed

    Gómez-Andrés, David; Pulido-Valdeolivas, Irene; Martín-Gonzalo, Juan Andrés; López-López, Javier; Martínez-Caballero, Ignacio; Gómez-Barrena, Enrique; Rausell, Estrella

    2014-03-16

    Introduccion. Unos 23.000 pacientes con espasticidad han optado voluntariamente por la miofibrotomia multiple (MFM), una tecnica alternativa consistente en seccionar tejidos blandos para liberar restricciones articulares. Iniciada por Ulzibat (Rusia), se realiza fuera de controles clinicos ortodoxos. Objetivo. Evaluar externamente los efectos de la MFM sobre la funcionalidad motora y la marcha. Pacientes y metodos. Estudio observacional autocontrolado que evalua cambios en variables funcionales –Gross Motor Function Classification System, dimension E de la Gross Motor Function Measure (GMFM) y Functional Mobility Scale– y 32 parametros de marcha (medidos mediante analisis instrumental) en 22 escolares con diplejia espastica (edad mediana: 9 años y 6 meses; Q1-Q3: 7 años y 11 meses a 11 años y 6 meses) cuyos padres optaron por una MFM (mediana de observacion: 4 meses; rango: 3-7 meses). Resultados. El analisis de conglomerados jerarquicos utilizado para determinar patrones topograficos de cortes en los pacientes detecto que los cirujanos aplicaban a cada paciente uno de tres conjuntos de cortes. Analizados los tres grupos de pacientes, se observo que un grupo empeoro globalmente y una mejora significativa general en la dimension E del GMFM (diferencia de mediana: 4,86%; intervalo de confianza al 95% = 0-6,94%) tras la MFM. Algunos parametros de la marcha se normalizaron significativamente (izquierda: rango flexion-cadera, maxima dorsiflexion en apoyo; derecha: velocidad, rotacion pelvica media en apoyo y maxima dorsiflexion en apoyo). Conclusiones. Estos resultados no apoyan ni justifican el uso de la MFM como opcion para el tratamiento de la espasticidad. Insistimos en que esta tecnica debe evitarse fuera de protocolos de estudio. Sin embargo, los resultados asientan una base objetiva para justificar la realizacion de un ensayo clinico y estudios observacionales a largo plazo.

  2. Una técnica para filtrar patrones de fringing

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Ostrov, P. G.

    Se presenta una nueva técnica para filtrar los patrones de fringing producidos en los CCDs tipo RCA. El método consiste en construir un mapa con los ángulos de inclinación de las franjas en cada punto de la imagen. Este mapa es ulteriormente utilizado para alinear con el patrón de interferencia una ventana estrecha, sobre la que se aplica un filtro de mediana. Este procedimiento permite eliminar la mayor parte del ruido del patrón de fringing sin destruirlo.

  3. Military Review. Volume 58, Number 9

    DTIC Science & Technology

    1978-09-01

    the nat10nalizat1on of atrcraft productton. Founded in 1969, the national atrcraft company ( Empresa Bra- stletra de Aeronautica SA or EMBRAER) has...Up Arms Output The Wash,ngton Post tB December 1977 20 See US Conforms Sale of 34 Jets to Ch•le The New York T,mes B Oclober 1974 21 Empresa Bras...34 by relating the ongoing emphasis on defense priorities to the Cold War personalities and politics which have become a familiar part of American

  4. Factor VIII delivery devices in haemophilia A. Barriers and drivers for treatment adherence.

    PubMed

    Fernández-Arias, Isabel; Kim, Hae Kyung

    2016-11-01

    Introducción y objetivo: Recabar la experiencia de pacientes con hemofilia A con sus dispositivos de reconstitucion de factor de coagulacion, barreras para la adherencia y determinar sus preferencias, presentando una nueva jeringa de doble camara (JDC). Método: Investigacion transversal mediante encuesta dirigida y sesion de prueba de la JDC. Resultados: Participaron 74 pacientes, el 50% en tratamiento con profilaxis, y 7 anos (mediana) con su tratamiento habitual (RIC 17,25). En la encuesta, la JDC recibio la mayor puntuacion (75/100, p < 0,001) y la mayor probabilidad de uso en profilaxis (p < 0,001). En la sesion practica (n = 29), el 62,1% prefirio la JDC y necesitaron de mediana 43 segundos (24,5-82) para la preparacion, vs. 4 minutos (1-15) con el tratamiento habitual (p < 0,001). La opinion favorable del medico respecto a la profilaxis resulto muy influyente en la actitud de los participantes hacia la adherencia (OR = 1,324, IC 95% = 1,040-1,685, p = 0,023). Conclusiones: La JDC fue el dispositivo preferido y se mostro con probabilidad de favorecer la profilaxis.

  5. Transatlantic Defence Industrial Relationships: An Audit and Commentary

    DTIC Science & Technology

    2001-12-01

    Reports & Accounts as well as company web sites. The data collected was complemented by PREST’s established knowledge in the subject area and- in...programmes. Santa Barbara In April2000, it was announced that General Dynamics was to acquire Empresa Santa Barbara de Industrias Militares (ENSB), the

  6. 76 FR 28813 - Notice of Determinations Regarding Eligibility To Apply for Worker Adjustment Assistance

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2011-05-18

    ..., Empresas LLC, Medsorb. 75,225 ECI Telecom DND, Pittsburgh, PA...... February 3, 2010. Inc., Belcan Serv... After notice of the petitions was published in the Federal Register and on the Department's Web site, as....gov . These determinations also are available on the Department's Web site at...

  7. Suits Against Terrorist States by Victims of Terrorism

    DTIC Science & Technology

    2005-06-07

    Congressional Research Service ˜ The Library of Congress CRS Report for Congress Received through the CRS Web Order Code RL31258 Suits Against...both whether an exception to the Cuban Government’s immunity from garnishment also applies to [ Empresa de Telecomunicaciones de Cuba, S.A. (“ETECSA

  8. Uniformed Services Former Spouses’ Protection Act

    DTIC Science & Technology

    2005-11-01

    retired pay calculated according to the Bangs formula.” Here, the court order presupposes that we are familiar with that State’s laws and know what the...Ct. at 1273, quoting United States v. S. A. Empresa de Viacao Aerea Rio Grandense (Varig Airlines), 467 U.S. 797 at 814, 104 S. Ct. 2755, 81 L. Ed

  9. Sub-Saharan Africa Report

    DTIC Science & Technology

    1987-03-04

    were made familiar with all the bat- talion weaponry. The GCTC had to re- structure itself when the Korean instructors left so that it could be...interests will be co- ordinated by a company to be known as Belrncor, which will be registered in Belra. Under this will fall Empresa Austral de

  10. The Use of Seaplanes as an Advanced Weapon Systemxc

    DTIC Science & Technology

    1988-09-01

    41 due to problems with the propellers and the Junkers Jumo 205C Diesel engines. For those not familiar with aircraft powerplants, it is worth relating...Biblioteca do ITA Centro Tecnico Aeroespacial 12 225 - Sao Jose dos Campos - SP, Brasil 14. Director da EMBRAER Empresa Brasileira de Aeronautica Sao Jose

  11. Extending the Aircraft Availability Model to a Constrained Depot Environment Using Activity-Based Costing and the Theory of Constraints

    DTIC Science & Technology

    2004-06-01

    The Haystack Syndrome: Sifting Information Out of The Data Ocean. New York: North River Press, Inc, 1990. Gomez-Bezares, Fernando. Las Decisiones ... Financieras en la Practica. Inversion y Financiacion en la Empresa. Bilbao: Editorial Desclee de Brouwer, S.A., 1998. Hirsch, Maurice H., Jr. and

  12. Conference Proceedings of International High Speed Networks for Scientific and Technical Information, Held at Ottawa, Canada on 6-7 October 1993 (Les Reseaux Internationaux Rapides D’Echange D’Information Scientifique et Technique)

    DTIC Science & Technology

    1994-02-01

    Unidad de In the information systems you can obtain the addresses Coordinaci6n de Bibliotecas (CBIC) of CSIC and the 0 of OPACs (Open Public Access... bibliotecas y unidades de informacion en ia empresa", Documentaci6n Cientifica, Jul-Sep 1992, ISSN 0210-0614. li-I TRAINING & OPERATIONS SUPPORT SYSTEM

  13. Determining the Appropriate Size of the Contracting Workforce: Yes We Can!

    DTIC Science & Technology

    2011-04-30

    leadership of our sponsors, whose foresight and vision have assured the continuing success of the Acquisition Research Program: • Office of the...visiting seminars at American University in Cairo and Instituto de Empresas in Madrid. His Air Force contracting experience includes F-22 Fighter, C

  14. Feasibility study of enhanced oil recovery in six oil fields of Colombia. Addendum to final report. Export trade information

    SciTech Connect

    Not Available

    1986-12-01

    The document is an addendum to the final report submitted by Scientific Software-Intercomp to Empresa Colombiana de Petrolos. The addendum replaces Table 23 in the final report with a new table, Table 23A. The data to support the new table is also enclosed.

  15. Energia Renovable para Centros de Salud Rurales (Renewable Energy for Rural Health Clinics)

    SciTech Connect

    Jimenez, T.; Olson, K.

    1999-07-28

    Esta es la primera de una serie de guias de aplicaciones que el Programa de Energia de Villas de NREL esta comisionando para acoplar sistemas comerciales renovables con aplicaciones rurales, incluyendo agua, escuelas rurales y micro empresas. La guia esta complementada por las actividades de desarrollo del Programa de Energia de Villas de NREL, proyectos pilotos internacionales y programas de visitas profesionales.

  16. China’s Aircraft Carrier Dilemma

    DTIC Science & Technology

    2006-01-01

    nothing developed from them. Empresa Nacional Bazán, which merged with Astilleros Españoles S.A. (AESA) to form Navantia in 2000, reportedly attempted...acquisition and lengthy refurbishing seem to contradict the stated intention of its original buyer, Macao’s Agencia Turisticae Diversoes Chong Lot Limitada

  17. U.S. National Security Implications of Chinese Involvement in Latin America

    DTIC Science & Technology

    2005-06-01

    56. Christian Rodriguez and Juan Metiches, "El impacto en Chile del alza de tasas de interns en China," El Mercurio, Santiago, October 29, 2004... impacto en Chile del alza de tasas de inter&s en China." 37 60. Christian Viancos, "Asia aparece como inversionista para las empresas chilenas," El

  18. CAS -- A Turboprop Solution for the COIN Fight

    DTIC Science & Technology

    2009-04-14

    required or even produced by Empresa Brasileira de Aeronautica (Embraer) headquartered in Brazil. attractive... ,,7 Brazil Embraer EMB 314 Super...oftiltrotor technology, Bell produced several smaller designs, as they worked up to the MV-22. Sensing a strong civilian market , Bell partnered with the

  19. CAS - A Turboprop Solution for the COIN Fight

    DTIC Science & Technology

    2009-01-01

    may not be required or even produced by Empresa Brasileira de Aeronautica (Embraer) headquartered in Brazil. attractive... ,,7 Brazil Embraer EMB 314...development oftiltrotor technology, Bell produced several smaller designs, as they worked up to the MV-22. Sensing a strong civilian market , Bell partnered

  20. Adsorbed States of phosphonate derivatives of N-heterocyclic aromatic compounds, imidazole, thiazole, and pyridine on colloidal silver: comparison with a silver electrode.

    PubMed

    Podstawka, Edyta; Olszewski, Tomasz K; Boduszek, Bogdan; Proniewicz, Leonard M

    2009-09-03

    Here, we report a systematic surface-enhanced Raman spectroscopy (SERS) study of the structures of phosphonate derivatives of the N-heterocyclic aromatic compounds imidazole (ImMeP ([hydroxy(1H-imidazol-5-yl)methyl]phosphonic acid) and (ImMe)(2)P (bis[hydroxy-(1H-imidazol-4-yl)-methyl]phosphinic acid)), thiazole (BAThMeP (butylaminothiazol-2-yl-methyl)phosphonic acid) and BzAThMeP (benzylaminothiazol-2-yl-methyl)phosphonic acid)), and pyridine ((PyMe)(2)P (bis[(hydroxypyridin-3-yl-methyl)]phosphinic acid)) adsorbed on nanometer-sized colloidal particles. We compared these structures to those on a roughened silver electrode surface to determine the relationship between the adsorption strength and the geometry. For example, we showed that all of these biomolecules interact with the colloidal surface through aromatic rings. However, for BzAThMeP, a preferential interaction between the benzene ring and the colloidal silver surface is observed more so than that between the thiazole ring and this substrate. The PC(OH)C fragment does not take part in the adsorption process, and the phosphonate moiety of ImMeP and (ImMe)(2)P, being removed from the surface, only assists in this process.

  1. Leveraging the Zachman framework implementation using action - research methodology - a case study: aligning the enterprise architecture and the business goals

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Nogueira, Juan Manuel; Romero, David; Espadas, Javier; Molina, Arturo

    2013-02-01

    With the emergence of new enterprise models, such as technology-based enterprises, and the large quantity of information generated through technological advances, the Zachman framework continues to represent a modelling tool of great utility and value to construct an enterprise architecture (EA) that can integrate and align the IT infrastructure and business goals. Nevertheless, implementing an EA requires an important effort within an enterprise. Small technology-based enterprises and start-ups can take advantage of EAs and frameworks but, because these enterprises have limited resources to allocate for this task, an enterprise framework implementation is not feasible in most cases. This article proposes a new methodology based on action-research for the implementation of the business, system and technology models of the Zachman framework to assist and facilitate its implementation. Following the explanation of cycles of the proposed methodology, a case study is presented to illustrate the results of implementing the Zachman framework in a technology-based enterprise: PyME CREATIVA, using action-research approach.

  2. [Hyponatremia and its etiology in pediatric patients admitted to the emergency room].

    PubMed

    Medrano-Rodríguez, Alma Beatriz; Ortega-Cortés, Rosa; Torres-Infante, Elvira; Macario-Reynoso, Alejandro; Barrera-de León, Juan Carlos

    2017-01-01

    Introducción: la importancia de la hiponatremia es subestimada a pesar de ser una alteración frecuente en el medio hospitalario. Habitualmente no se investiga su causa y se trata como dato aislado. Se buscó determinar la prevalencia de hiponatremia y su etiología en pacientes en urgencias pediátricas. Métodos: estudio transversal en 72 pacientes de un mes a 15 años ingresados de mayo a septiembre de 2015 en urgencias con determinación sérica de Na < 135 mEq/L a su ingreso. Para la estadística se emplearon frecuencias y porcentajes, medianas y rangos. Resultados: se detectaron 72 pacientes de 2400 ingresos a urgencias (3%). Fueron varones 42 (58%), 28 lactantes (30.5%) y 46 eutróficos (68.5%). El diagnóstico de ingreso fue de sepsis en 13 (18%), hiponatremia leve en 41 (56.9%), real (hipoosomolar) en 71 (98.6%) y dilucional en 1 (1.4%). La mediana del sodio sérico fue de 130 mEq/L (rango 112-134) y la de la osmolaridad sérica de 266 mOsm/L (rango 236-288). El manejo más frecuente fue el incremento del aporte de sodio en soluciones en 21 casos (29.1%) y el uso de diuréticos en 21 (29%). La mediana del aporte de sodio por m2 SCT al día fue de 45 mEq (rango 0-158). Conclusiones: la hiponatremia leve y la hipoosomolar fueron las más frecuentes. El diagnóstico de origen infeccioso fue la causa más común. El incremento en el aporte de sodio en soluciones fue el manejo más habitual. El uso de soluciones intravenosas 2:1 (isotónicas) no produjo hipernatremia y evitó la administración de soluciones hipotónicas.

  3. [Do our elderly have an adequate nutritional status?].

    PubMed

    Méndez Estévez, Eugenia; Romero Pita, Juana; Fernández Domínguez, Ma José; Troitiño Álvarez, Patricia; García Dopazo, Silvia; Jardón Blanco, Milagros; Rey Charlo, Manuela; Rivero Cotilla, María Isabel; Rodríguez Fernández, Cristina; Menéndez Rodríguez, Martín

    2013-01-01

    Determinar el estado nutricional de los ancianos de un área de salud rural y ver si la institucionalización es un factor de riesgo. Diseño del estudio: Estudio observacional descriptivo en SAP de Xinzo de Limia 3. Sujetos: El tamaño muestral fue de 311 pacientes mayores de 75 años, seleccionados por muestreo aleatorio simple. Mediciones: Edad, sexo, estado civil, nivel de estudios, institucionalización o no, estado nutricional: valorado mediante el cuestionario MNA y parámetros antropométricos; apoyo social: medido mediante la escala de Duke- Unc; Calidad de vida: con la escala Euro-Quol; patologías asociadas; trastornos de la deglución; tratamiento habitual: tipo de dieta, fármacos. Resultados principales: La mediana de edad era de 82,55 años (DT 4,83 años) y el 51,8% eran mujeres, el 52,7% estaba casado y el 76,8% referían estudios primarios. La mediana de patologías por individuo era del 3 (DT: 1,42) y del número de fármacos usados era de 4 (DT 2,44). El 54,70% vivía acompañado por su pareja u otro familiar. Estaban institucionalizados el 17,4%. La mediana de calidad de vida era de 6,84. Según los resultados del MNA no encontramos ningún caso de desnutrición, pero un 20.3% de los pacientes presentan valores de riesgo. En el análisis multivariante encontramos relación entre la presencia o no de desnutrición y la institucionalización OR = 0,40 (IC 95%, 0,18- 0,87), con el nº de patologías OR = 1,30 (IC 95%, 1,03-1,64), calidad de vida OR = 1,40 (IC 95%, 1,14-1,71). Conclusiones: Los pacientes ancianos validos estudiados presentan un buen estado nutricional. Los pacientes con riesgo de presentar desnutrición son un 20,3%, siendo la institucionalización, los mayores de 85 años con mayor número de patologías los que presentan mayor riesgo de desnutrición. La peor calidad de vida y el menor apoyo social influyen negativamente.

  4. Conicity index as a contributor marker of inflammation in haemodialysis patients.

    PubMed

    Ruperto, Mar; Barril, Guillermina; Sánchez-Muniz, Francisco J

    2013-01-01

    Introducción: El depósito de grasa abdominal es un reconocido factor de riesgo de inflamación tanto en la población general como en pacientes en hemodiálisis (HD). El objetivo del estudio fue investigar la asociación de la adiposidad abdominal utilizando el índice de conicidad (Ci) con marcadores nutricionales y de inflamación, y analizar si estos factores se relacionaban con el pronóstico clínico en pacientes en HD. Método: Estudio observacional transversal en 80 pacientes en HD (52 hombres, edad media, 68,2 ± 14,2). El depósito de grasa abdominal fue evaluada por la mediana del Ci con respecto a marcadores inflamatorios, antropomórficos y nutricionales. Aplicación del análisis de regresión lineal para identificar si la proteína C-reactiva (PCR) como biomarcador inflamatorio era uno de los factores predictivos de Ci en la muestra de pacientes en HD. Resultados: La media del Ci era significativamente mayor en hombres que en mujeres (p = 0,001). Correlaciones directas fueron observadas entre el Ci y los triglicéridos séricos (r = 0,23; p < 0,05) y Ln de PCR (r = 0,27; p < 0,01). En el análisis multivariante aquellos pacientes con mayor mediana de Ci (hombres ≥?1,39 y mujeres ≥?1,33) presentaban sobrepeso e inflamación (p < 0,05). La PCR como biomarcador de inflamación era un predictor significativo del Ci, aunque el poder predictivo desaparecía cuando se ajustaba por la mediana de conicidad. Conclusión: La aposición de masa grasa abdominal estimada por el Ci está directamente relacionada con el perfil inflamatorio en pacientes en diálisis. Los resultados sustentan la hipótesis de que la inflamación en pacientes en HD tiene efectos pleiotrópicos en función de la adiposidad corporal.

  5. Fatty acids intake and immune parameters in the elderly.

    PubMed

    González, Sonia; López, Patricia; Margolles, Abelardo; Suárez, Ana; Patterson, Angeles M; Cuervo, Adriana; de los Reyes-Gavilán, Clara G; Gueimonde, Miguel

    2013-01-01

    Introducción: El rápido aumento de la esperanza de vida en las sociedades desarrolladas representa un gran desafío y supone una elevada carga económica. Numerosos trabajos han estudiado los efectos de los ácidos grasos poliinsaturados (AGP) sobre el sistema inmune, sin embargo los efectos de los ácidos grasos monoinsaturados (AGM) han recibido mucha menos atención. En este trabajo se investigó la relación del consumo habitual de los diferentes tipos de ácidos grasos con diversos parámetros inmunológicos en ancianos. Individuos y métodos: Se reclutaron 40 ancianos institucionalizados (79-95 AÑOs) y 35 individuos de mediana edad (57-65 AÑOs) que residían en sus hogares. Se determinó la ingesta diaria de macronutrientes, fibra y ácidos grasos, así como diversos parámetros inmunes; niveles séricos de citoquinas (IL-10, TNF-α, IL-8, IL-17, TGF-β e IL-12), actividad fagocítica y actividad citotóxica de células NK. Resultados: Los voluntarios ancianos presentaron una menor ingesta de lípidos totales. La ingesta de AGM fue significativamente menor en el grupo de ancianos que en los adultos de mediana edad, mientras que lo contrario fue cierto para los AGP. La ingesta de AGM en ancianos se asoció positivamente con las concentraciones de IL-12 (β = 0,879) y TNF-α (β = 0,789), mientras que la ingesta de AGP mostró una relación inversa con los niveles de IL-12 (β = -0,534). Estas asociaciones no fueron observadas en el grupo de mediana edad. Conclusión: La ingesta de AGM podría contribuir al estado pro-inflamatorio presente en los ancianos. Sería aconsejable desarrollar recomendaciones nutricionales específicas para ancianos teniendo en cuenta parámetros inmunológicos.

  6. [The Importance of Early Referral in Pediatric Acute Liver Failure].

    PubMed

    Jerónimo, Mónica; Moinho, Rita; Pinto, Carla; Carvalho, Leonor; Gonçalves, Isabel; Furtado, Emanuel; Farela Neves, José

    2015-01-01

    Introdução: A falência hepática aguda é uma doença rara associada a elevada morbilidade e mortalidade apesar do aumento da sobrevida devido ao transplante hepático. Em 2008, decorreu em Portugal uma reunião sobre esta patologia em pediatria, resultando num consenso de atuação que salientou a importância da abordagem multidisciplinar e referenciação precoce para um centro de transplantação hepática. Objetivos: Caracterizar as admissões por falência hepática aguda no Serviço de Cuidados Intensivos Pediátricos do centro português com transplante hepático pediátrico. Comparar resultados antes (A) e depois de 2008 (B). Material e Métodos: Estudo observacional retrospetivo de 20 anos (1994-2014). Critérios de inclusão: idade < 18 anos e falência hepática aguda (INR ≥ 2 sem resposta à vitamina K e necrose hepatocelular). Excluíram-se as crianças com doença hepática crónica. Resultados: Incluíram-se 50 crianças com idade mediana de 24,5 meses. A causa mais comum de falência hepática aguda abaixo dos 2 anos foi metabólica (34,6%) e acima infeciosa (29,2%). Foram submetidos a transplante hepático 46%, tendo sobrevivido 78%. A mortalidade global foi 34%. A mediana do tempo de referenciação foi 7 dias no período A (n = 35) e 2 no B (n = 15; p = 0,006). A mediana do risco de mortalidade prevista pelo PRISM foi 14,7% no período A e 6,5% no B (p = 0,019). A mortalidade foi 37% vs 26% no período A e B respetivamente (p = 0,474).Discussão e Conclusões: A mortalidade global foi sobreponível à de outros centros europeus, sendo o transplante hepático a opção terapêutica mais eficaz. Após 2008 o tempo de referenciação e a gravidade dos casos na admissão reduziram, ainda sem tradução significativa na mortalidade.

  7. SERUM CONCENTRATION OF NITRIC OXIDE IN WOMEN SMOKERS AND NONSMOKERS WITH OVERWEIGHT.

    PubMed

    Vieira van Keulen, Henriqueta; da Silva Gomes, Arthur; Cardoso Fernandes Toffolo, Mayla; Esteves Oliveira, Erick; Cristian da Silva, Luan; Cristina Potente Dutra Luquetti, Sheila; Ferreira, Ana Paula; Silva de Aguiar, Aline

    2015-10-01

    Objetivo: evaluar la concentración sérica de NO en las mujeres con sobrepeso, fumadoras (SG) y no fumadoras (GSN). Método: se recogieron muestras de sangre de las fumadoras (n = 20) y no fumadoras (n = 18) para obtener el suero, y se almacenaron a -80 °C hasta su análisis. NO se evaluó mediante la medición total de nitrito, determinado por el método Greiss. Fue adoptado como referencia de 24,4 mol/L, valor medio que se encuentra en un estudio con sujetos sanos sin exceso de peso. Se utilizó la prueba t de Student para comparar las medias de edad y la circunferencia de la cintura, así como la prueba de Mann-Whitney para comparar la mediana de las concentraciones de nitrito, número de cigarrillos/día y el Índice de Masa Corporal. Hemos adoptado un nivel de significación de p < 0,05. Resultados: la mediana de SG nitrito fue 16,53 (2,79- 69,72) mol/L, mientras que en NSG fue 10,85 (1,44-43,25) mol/L (p = 0,028). El IMC valor de la mediana de SG y NSG fue, respectivamente, 29,50 (25,00-38,14) kg/m2 y 30,68 (25,10-36,98) kg/m2 (p = 0,530), siendo clasificado como sobrepeso. Los datos muestran que el nitrito promedio estuvo por debajo del valor estimado para individuos sanos. Conclusiones: los resultados indican una disminución de los metabolitos NO en las mujeres con exceso de peso, independientemente de si son fumadoras o no. A pesar de la diferencia significativa entre los grupos, estas mujeres tenían valores muy por debajo del valor de referencia del NO para las mujeres sanas. Por lo tanto, parece que el fumar no interfiere en los niveles de nitritos en pacientes que ya están comprometidas por la obesidad.

  8. Structural studies of the lipid membranes at the Siberia-2 synchrotron radiation source

    SciTech Connect

    Kiselev, M. A. Ermakova, E. V.; Ryabova, N. Yu.; Nayda, O. V.; Zabelin, A. V.; Pogorely, D. K.; Korneev, V. N.; Balagurov, A. M.

    2010-05-15

    Lipid membranes are a subject of contemporary interdisciplinary studies at the junction of biology, biophysics, pharmacology, and bionanotechnology. The results of the structural studies of several types of lipid membranes by the lamellar and lateral diffraction of X-ray synchrotron radiation are presented. The experiments were performed at the Mediana and DICSI stations of the Siberia-2 synchrotron radiation source at the Russian Research Center Kurchatov Institute. The data obtained are compared with the results of studying lipid membranes at the small-angle scattering beamlines D22 and D24 at LURE (France) and at the A2 beamline at DESY (Germany). The parameters of the DICSI station are shown to meet the basic requirements for the structural study of lipid systems, which are of fundamental and applied interest.

  9. Arterial vascularization of the uropygial glands (Gl. uropygialis) in the rock partridge (Alectoris graeca) living in Turkey.

    PubMed

    Ozcan, S; Aslan, K; Aksoy, G; Kürtül, I

    2004-06-01

    This study aims to observe the morphological characteristics of the uropygial gland (Glandula uropygialis), specifically the arterial vascularization, in rock partridges (Alectoris graeca) living in Turkey. Coloured-latex-injected animals were dissected and the gland and related arteries were observed. Mostly, the fourth paired caudal segmental arteries (Aa. segmentales caudales) arising from the median caudal artery (A. mediana caudae) were specified as the uropygial gland arteries. These arteries, in turn, gave the following rami: the muscular ramus (Ramus muscularis) to the levator coccygeus and lateral caudal muscles, the lateral ramus (Ramus lateralis) to the lateral coccygeus muscle and a small ventro-lateral division of the caudal component of the gland, and the medial rami (Ramus medialis) to the dorsal surface of the gland.

  10. [Trends in Google searches on complementary and alternative medicine].

    PubMed

    Cevallos-Morales, Alejandro; Málaga, Marco; Taype-Rondan, Alvaro

    2017-01-01

    Introducción: el objetivo de este artículo es evaluar el interés de la población en terapias de medicina alternativa y complementaria (MAC), a través de la herramienta Google Trends y en países de habla hispana. Métodos: se realizó un estudio observacional mediante la herramienta Google Trends. Se evaluaron las tendencias de búsqueda de 34 terapias de MAC en español, de manera global y en 21 países de habla hispana. Se evaluó la asociación entre la mediana de búsquedas de las terapias más populares y el producto interno bruto (PIB) per cápita en cada país, mediante la prueba de Spearman. Resultados: se observa una tendencia descendente en el volumen de búsquedas de homeopatía, medicina herbaria, acupuntura y terapias sensoriales; así como una tendencia ascendente de la quiropraxia. Además, al analizar los países se observó una asociación directa entre el PIB per cápita y la mediana de la búsqueda de las terapias de MAC más populares, pero esta no fue significativa (p = 0.432). Conclusiones: el interés de terapias de MAC presenta variaciones temporales y geográficas que deben estudiarse a profundidad. Estos resultados pueden ser de utilidad para establecer una vigilancia internacional al respecto.

  11. [Early detection and stability of diagnosis in autism spectrum disorders].

    PubMed

    Canal-Bedia, R; Magan-Maganto, M; Bejarano-Martin, A; De Pablos-De la Morena, A; Bueno-Carrera, G; Manso-De Dios, S; Martin-Cilleros, M V

    2016-01-01

    Introduccion. La intervencion temprana en los niños con un trastorno del espectro autista (TEA) depende de una deteccion precoz y fiable. Aunque de manera general se habla de un diagnostico estable, se ha evidenciado la necesidad de profundizar mas en los factores que influyen en dicha estabilidad. Pacientes y metodos. Los participantes de la muestra fueron 142 menores con TEA (118 varones y 24 mujeres), con una mediana de 33 meses y un recorrido intercuartilico de 12 en la primera evaluacion, y con una mediana de 47 meses y un recorrido intercuartilico de 29 en el seguimiento. Los diagnosticos se realizaron con las siguientes pruebas: escala Merrill-Palmer revisada, escala de Leiter revisada, escala de inteligencia de Wechsler para preescolar y primaria III y escala de inteligencia de Wechsler para niños revisada y IV; ademas de la escala Vineland y la escala de observacion diagnostica del autismo generica (ADOS-G), basandose el diagnostico clinico en los criterios diagnosticos del Manual diagnostico y estadistico de los trastornos mentales, cuarta edicion, texto revisado (DSM-IV-TR), y quinta edicion (DSM-5). Para la evaluacion de la estabilidad diagnostica, se realizaron tablas de contingencia para las valoraciones del diagnostico en funcion del juicio clinico y los resultados de la ADOS-G. Resultados. El diagnostico clinico basado en los criterios del DSM-IV-TR, el DSM-5 y el juicio clinico se mantiene estable a traves del tiempo en un 96% de los casos. Si se valora la estabilidad diagnostica teniendo en cuenta los resultados del ADOS-G (n = 30), el 87% de los casos mantiene el diagnostico. El ANOVA muestra diferencias estadisticamente significativas para las medidas del factor intrasujeto del cociente intelectual y la edad social global, pero no para el diagnostico. Conclusiones. La estabilidad diagnostica se beneficia de un uso informado del criterio clinico y de la participacion de un equipo multidisciplinar.

  12. Analysis of some risk factors for myocardial infarction in a cohort of the Chornobyl clean-up workers (according to the data of Clinical and Epidemiological Registry).

    PubMed

    Chumak, A A; Pleskach, G V

    2013-01-01

    Meta roboty. Analiz chastoty okremyh faktoriv ryzyku rozvytku ishemichnoi' hvoroby sercja v grupi uchasnykiv likvidacii' naslidkiv Chornobyl's'koi' avarii' (LNA), jaki perenesly infarkt miokarda (IM) v pisljaavarijnomu periodi. Metody. Proanalizovani dani 525 uchasnykiv LNA z IM, jaki vyjavleni v kliniko-epidemiologichnomu rejestri NNCRM sered vsih zarejestrovanyh uchasnykiv LNA. Porivnjannja provodyly z kontrol'noju grupoju 110 meshkanciv m. Kyjeva, jaki perenesly IM u 2004–2009 rr. Rezul'taty. Vstanovleno, shho sered uchasnykiv LNA, jaki perenesly IM v pershi 10 rokiv pislja avarii' na ChAES, zbil'shena chastka osib u vici do 45 rokiv, shho nasampered zumovleno vikovoju strukturoju uchasnykiv LNA v cilomu. V podal'shomu rozpodil pacijentiv za vikom nablyzhavsja do inshyh kogort hvoryh z perenesenym IM, predstavlenym u literaturi. Doza zovnishn'ogo oprominennja, jaku otrymaly choloviky z IM, shho rozvynuvsja v pershi 5 rokiv pislja avarii', bula vyshhoju (39,58±6,72 sZv, mediana 25 sZv), nizh u cholovikiv, v jakyh IM rozvynuvsja piznishe (23,78±2,43 sZv, mediana 12 sZv, r=0,009). Vysnovky. Zi zbil'shennjam terminu, shho mynuv pislja avarii' na ChAES, sered cholovikiv z IM postupovo zmenshuvalas' kil'kist' osib z minimal'noju kil'kistju faktoriv ryzyku i, vidpovidno, zrostala kil'kist' osib, jaki maly shhonajmenshe 3 faktory ryzyku, r=0,001. Porivnjano z kontrol'noju grupoju, v grupi cholovikiv z IM chastishe vyjavleno ozhyrinnja ta giperholesterolemija sered cholovikiv.

  13. [Prognostic factors related to mortality of children with atresia of bile ducts].

    PubMed

    Monroy-Teniza, Zuhy Arlette; Flores-Calderón, Judith; Villasís-Keever, Miguel Ángel

    2015-01-01

    Introducción: la atresia de vías biliares (AVB) es el resultado final de un proceso destructivo, idiopático e inflamatorio que afecta los conductos biliares intra y extrahepáticos, dando lugar a fibrosis y progresivamente a cirrosis biliar. El objetivo fue identificar los factores relacionados con la mortalidad en niños con AVB. Métodos: estudio observacional, longitudinal, analítico y retrospectivo aplicado a pacientes con diagnóstico de atresia de vías biliares atendidos entre los años 2008 y 2012 en hospital de tercer nivel. Resultados: se incluyeron un total de 66 pacientes con AVB; 49 (74.2 %) fueron niñas. Solo se realizó operación de Kasai a 47, la edad al momento del envío fue de 4.5 meses. Al comparar los grupos con y sin Kasai, resultaron estadísticamente significativas la edad menor al momento del envío y la edad del diagnóstico, así como un menor puntaje en el PELD score y en el CHILD-PUGH para el grupo con Kasai. Los pacientes que fallecieron tuvieron una calificación de PELD estadísticamente mayor (mediana 20) que los que vivieron (mediana 13), p = 0.004. El factor relacionado directamente con la mortalidad, fue el antecedente de cirugía de Kasai con una RM de 0.17 (IC 95 %: 0.04-0.71; p = 0.016). Conclusiones: el pronóstico de los niños con AVB continúa siendo sombrío, dado que se diagnostican en etapas tardías. El factor más importante relacionado con la mortalidad en estos pacientes es la realización de cirugía de Kasai.

  14. ECONOMIC BURDEN OF HOME ARTIFICIAL NUTRITION IN THE HEALTH AREA OF SANTIAGO DE COMPOSTELA.

    PubMed

    Villar-Taibo, Rocío; Martínez-Olmos, Miguel Ángel; Bellido Guerrero, Diego; Peinó-García, Roberto; Martís-Sueiro, Aurelio; Camarero-González, Emma; Ríos-Barreiro, Vanessa; Cao-Sánchez, Pilar; Durán Martínez, Reyes; Rodríguez Iglesias, María José; Rodríguez-Blanco, Brígida; Rojo Valdés, Juan

    2015-07-01

    Introducción: la nutrición artificial domiciliaria (NAD) es una terapia en creciente desarrollo, pero la ausencia de registros obligatorios hace difícil calcular la carga económica que implica. Nuestro objetivo es evaluar el estado y el impacto económico de la NAD en nuestra área sanitaria. Métodos: estudio observacional y prospectivo diseñado para estimar el gasto en fórmulas y materiales nutricionales en los pacientes que iniciaron NAD durante 1 año. Resultados: se incluyeron 573 pacientes que iniciaron NAD en el período de estudio. El 60% recibieron suplementos orales. La mediana de gasto diario fue de 3,65 (RIC 18,63) euros en la NAD oral y de 8,86 (RIC 20,02) euros en la NAD por acceso enteral. El gasto por 1.000 kcal de dieta fue superior en los pacientes con NAD oral respecto a los pacientes con NAD enteral (5,13 vs. 4,52 euros, p < 0.001). Asimismo se calculó la mediana de gasto completo de los tratamientos durante todo el período de estudio (186,60 euros y 531,99 euros en NAD oral y enteral, respectivamente). Considerando el gasto conjunto de todos los pacientes que iniciaron NAD en el período de estudio, el gasto estimado estaría en torno a un millón de euros. Conclusiones: la NAD representa una importante carga económica en nuestra área sanitaria. Sin embargo, el gasto diario estimado fue moderado, probablemente por la elevada proporción de NAD oral en nuestra muestra, la revisión frecuente de la indicación y la centralización de la dispensación desde el servicio de Farmacia Hospitalaria.

  15. [Mortality associated with a diagnosis of Guillain-Barré syndrome in adults of Mexican health institutions].

    PubMed

    Domínguez-Moreno, Rogelio; Tolosa-Tort, Paulina; Patiño-Tamez, Anais; Quintero-Bauman, Alejandra; Collado-Frías, Deisy K; Miranda-Rodríguez, María G; Canela-Calderón, Obet J; Hurtado-Valadez, Pablo; de Gante-Castro, Raúl; Ortiz-Guillén, Karoll M; Estañol-Vidal, Bruno; Sentíes-Madrid, Horacio; García-Ramos, Guillermo; Cantú-Brito, Carlos; Ruiz-Sandoval, José Luis; Chiquete, Erwin

    2014-01-01

    Introduccion. El sindrome de Guillain-Barre (SGB) es una urgencia neurologica que constituye la principal causa de paralisis flacida en el mundo, y que afecta a todos los grupos etarios. Se desconocen notablemente las caracteristicas epidemiologicas esenciales del SGB en la mayor parte de los paises de America Latina. Objetivo. Determinar la mortalidad asociada con el diagnostico de SGB en altas hospitalarias efectuadas durante el año 2010 en instituciones de la Secretaria de Salud, Mexico. Pacientes y metodos. Se analizo la base de datos de altas hospitalarias de instituciones que pertenecen a la Secretaria de Salud. Se identificaron los casos de SGB mediante el codigo G61.0 de la Clasificacion Internacional de Enfermedades, 10.ª revision (CIE-10). Se excluyeron los registros de pacientes menores de 18 años y los casos sin informacion demografica completa. Resultados. Durante el año 2010 se registraron 2.634.339 altas de hospitales que pertenecen a la Secretaria de Salud. Se identifico un total de 467 hospitalizaciones por SGB en adultos (mediana de edad: 41 años; 62,1% hombres) de 121 instituciones sanitarias de los 32 estados federados de Mexico. Durante el verano y otoño se registro la mayor frecuencia de hospitalizaciones por SGB. La mediana de la estancia hospitalaria fue de 8 dias y la tasa de mortalidad hospitalaria, del 10,5%. La probabilidad de muerte se asocio directamente con la edad, sin una tendencia particular respecto al sexo, hospital de atencion o entidad federativa. Conclusiones. En 2010, la mortalidad hospitalaria por SGB en esta parte del sistema sanitario mexicano fue mas alta de la que se informa en estudios contemporaneos. Se observo una asociacion estacional con la frecuencia de hospitalizaciones por SGB.

  16. Working on a Standard Joint Unit: A pilot test.

    PubMed

    Casajuana, Cristina; López-Pelayo, Hugo; Mercedes Balcells, María; Miquel, Laia; Teixidó, Lídia; Colom, Joan; Gual, Antoni

    2016-09-29

    Introducción. Explorar el consumo de cánnabis sigue siendo complejo debido a la falta de sistemas de registro. Se evaluó la factibilidad de obtener una Unidad de Porro Estándar (UPE) que considere los principales cannabinoides con implicación clínica mediante un estudio naturalístico. Metodología. Estudio piloto con consumidores actuales de cánnabis de cuatro áreas (universidades, ocio nocturno, servicio ambulatorio de salud mental y asociaciones cannábicas) en Barcelona. Se diseñó y administró un cuestionario sobre patrones de consumo y se determinó la predisposición a donar un porro para análisis. Se utilizaron estadísticos descriptivos para analizar los datos. Resultados. Cuarenta consumidores de cannabis respondieron a la encuesta (tasa de respuesta 95%), siendo la mayoría hombres (72,5%) y jóvenes adultos (mediana de edad 24,5 años; RIQ 8,75 años) que consumen a diario o casi diariamente (70%). La marihuana es el derivado más consumido (85%), habiendo de mediana 0,25 gr de marihuana por porro. Un 67,5% de los participantes se mostraron predispuestos a donar un porro para análisis. Conclusión. La obtención de la UPE con la metodología prevista es factible. Tras el piloto el cuestionario ha sido adaptado y se ha introducido un incentivo para estimular la donación de muestras. Establecer la UPE permitirá avanzar en el conocimiento de las consecuencias del consumo de cannabis.

  17. Issues and Concerns in International Co-Development Efforts

    DTIC Science & Technology

    2002-06-01

    Italy), EADS Defence Electronics, and ENOSA ( Empresa Nacional de Optica S.A., Spain). This is the reaction of the industry to the goals of involved...Library Database (Dudley Knox Library web page, www.nps.navy.mil- 02/07/2002), Canada’s commitment for the next ten years will be $150 million. Also, the...modular design and international involvement would work. On the Defense-i’s web page, there is an interesting observation about aircraft industry

  18. Atlas/Data Abstract for the United States and Selected Areas: Fiscal Year 1988

    DTIC Science & Technology

    1988-01-01

    AIRFIELD STRUCTURES 8,526 3. VISAC 4,472 RADIO & TV COMM EQUIPMENT, EXCEPT AIRBORNE 4,472 4. INSTATUTO DE RECURSOS 3,857 ELECTRICITY SERVICES 3,857 5...3,004 2. SOCIEDADE DE EMPREITADAS E TRA 2,509 MAINT-REPAIR-ALTER/OTHER NON-BLDG FAC 1,361 3. EMPRESA DE VIACAO TERCEIRENSE 2,328 MOTOR PASSENGER

  19. Echoes Across the Pond: Understanding EU-US Defense Industrial Relationships

    DTIC Science & Technology

    2009-08-05

    usually as a result of monopoly influence. The applicability of the familiar efficiency argument for a simple market exchange is based upon the...seller’s product name is familiar . Thus, in the first decade and a half or so of its life, most informed stories in the press referred not to the F-16...armed forces: CASA (Construcciones Aeronáuticas, S. A.); BAZAN for the Navy; and ENSB ( Empresa Nacional Santa Bárbara), which produced land armaments

  20. The Role of Security Assistance in the Andean Initiative

    DTIC Science & Technology

    1992-01-01

    national values and institutions, and the domestic violence generated by the trade in drugs is all to familiar . President George Bush, in National...of radio reports. One must keep in mind that the use of such a service is not without potential pitfalls. One pitfall is a lack of familiarity with the...monopoly, ENACO ( Empresa Nacional de la Coca) , with two purposes: 1) 53 to control the flow of coca leaves between producers and consumers; and 2) to

  1. Echoes Across the Pond: Understanding EU-US Defense Industrial Relationships

    DTIC Science & Technology

    2008-05-20

    competitive market, usually as a result of monopoly influence. The applicability of the familiar efficiency argument for a simple market exchange is...seller’s product name is familiar . Thus, in the first decade and a half or so of its life, most informed stories in the press referred not to the F...associated with one of the three armed forces: CASA (Construcciones Aeronáuticas, S. A.); BAZAN for the Navy; and ENSB ( Empresa Nacional Santa Bárbara

  2. West Europe Report

    DTIC Science & Technology

    1987-04-28

    familiar balancing act by "decapitating" those associates who have achieved too much prominence. The country’s foreign economic relations is another...deslntervencäo/entrega das- empresas e terras aos seus donos? Näo sabo (3) Näoconcordo Z. %S^ Z 14%: V- - /: Em certos...and loss statement, which in everyday language is called the balance of payments, and a status statement which bears the less familiar economic name

  3. Proceedings of the European ISTVS Conference (6th) , OVK Symposium (4th), On ’Off Road Vehicles in Theory and Practice’ , Held at Vienna, Austria on 28-30 September 1994 in Vienna, Austria. Volume 1.

    DTIC Science & Technology

    1994-09-30

    the selection of an optimum configuration for a new, high-mobility version of an armoured vehicle (ASCOD) for a Spanish vehicle manufacturer ( Empresa ...asphalt road. Thus we all are familiar with the effect resulting from this: above all with the front axle lock actuated the vehicle shows an extreme...Ko) (2) The implications of these assumptions are illustrated in Fig. 1(a) which shows the familiar three-dimensional plot of critical state space

  4. Evaluating the Military Potential of a Developing Nation’s Space Program: A Case Study of Brazil

    DTIC Science & Technology

    1991-09-01

    decided to create Empresa Brasileira de Aeronautica (EMBRAER). EMBRAER was a mixed public/private sector aircraft company. The government was given 51% of...is more of a macro rather than a micro view of technology designed to familiarize the reader with some of the terminology that is used when... familiarize the reader with some of the rocket systems that are relevant to Brazil. In particular, the U.S. Scout system and the Brazilian Sonda and VLS

  5. Analyzing Individual Decision Making Versus Group Decision Making for Alternative Selection

    DTIC Science & Technology

    2008-06-01

    35 SDVF Single Dimensional Value Function . . . . . . . . . . . . . 44 ENAER Empresa Nacional de Aeronautica...trainees. These values also branch out to the sub-tier values. In order to familiarize individuals with the terms and expressions, these cri- teria...make it look more understandable for someone who is not familiar with those terms. ”Stability” is placed under ”Flying Quality”. 37 Apparently, when all

  6. JPRS Report West Europe

    DTIC Science & Technology

    1988-10-28

    who are familiar with the EC countries’ tax and securities systems, corporate laws, commercial legislation, and other essential matters. According...talk in the minority faction conference of a ’new approach.’ This is a borrowed concept, and the ’new’ contains mostly old and familiar stuff, even...of military high technology that the Americans had prom- ised. CAMBIO 16 has seen an "internal memo" of the Empresa Nacional Santa Barbara de

  7. Demographics of the Contracting Workforce within the Army Contracting Command

    DTIC Science & Technology

    2009-09-25

    Empresas in Madrid. Dr. Reed retired from Active Military Service in 2008 after 21 years in the Air Force. Dr. Reed held various assignments in...and Local Government, business, and marketing applications, it focuses on human resource planning and the difficulties of expanding and contracting...requirements management, market research, negotiation and performance-based acquisition (FAI, 2009, p. 80). Table 30 displays the “business

  8. An Analysis of Department of Energy Cost Proposal Process and Effectiveness

    DTIC Science & Technology

    2011-10-11

    Instituto de Empresas in Madrid. Dr. Reed retired after 21 years in the Air Force, where he held various assignments in contracting, including the F-22...p. 36). This resulted in the contractor securing market -rate project financing, with site closure within 30 months of initiating remediation...provides four basic benefits for remediation projects: it improves land marketability , quantifies site risks, provides financial security, and spreads the

  9. An Examination of Brazil and the United States as Potential Partners in a Joint Supersonic Military Fighter Aircraft Codevelopment and Production Program.

    DTIC Science & Technology

    1986-09-01

    Brazilian-American Chamber of Commerce Mr. Frank J. Devine, Executive Director Embraer, Empresa Brasileira De Aeronautica Mr. Salo Roth Vice President...Sales & Marketing , North America Mr. W. Bartels Program Manager For advice and help in writing the thesis Lieutanant Colonel Robert D. Materna, USAF...3.2.5 Current Market ........................... . 41 3.2.6 Future Prospects ........................... 44 3.2.7 Summary

  10. Army Contracting Command Workforce Model Analysis

    DTIC Science & Technology

    2010-10-04

    College), and he has taught visiting seminars at American University in Cairo, and Instituto de Empresas in Madrid. Dr. Reed retired after 21 years...Advisory Panel, 2007, p. 7) not only points toward a strained workforce that lacks the requisite market expertise, but also to other factors that...mlpqdo^ar^qb=p`elli= Spyropoulos, D. (2005, March). Analysis of career progression and job performance in internal labor markets : The case of

  11. Highly fluorescent platinum(II) organometallic complexes of perylene and perylene monoimide, with Pt σ-bonded directly to the perylene core.

    PubMed

    Lentijo, Sergio; Miguel, Jesús A; Espinet, Pablo

    2010-10-18

    3-Bromoperylene (BrPer) or N-(2,5-di-tert-butylphenyl)-9-bromo-perylene-3,4-dicarboximide (BrPMI) react with [Pt(PEt(3))(4)] to yield trans-[PtR(PEt(3))(2)Br] (R = Per, 1a; R = PMI, 1b). Neutral and cationic perylenyl complexes containing a Pt(PEt(3))X group have been prepared from 1a,b by substitution of the Br ligand by a variety of other ligands (NCS, CN, NO(3), CN(t)Bu, PyMe). The X-ray structures of trans-[PtR(PEt(3))(2)X] (R = Per, X = NCS (2a); R = PMI, X = NO(3) (4b); R = Per, X = CN(t)Bu (5a)) show that the perylenyl fragment remains nearly planar and is arranged almost orthogonal to the coordination plane: The three molecules appear as individual entities in the solid state, with no π-π stacking of perylenyl rings. Each platinum complex exhibits fluorescence associated to the perylene or PMI fragments with emission quantum yields, in solution at room temperature, in the range 0.30-0.80 and emission lifetimes ∼4 ns, but with significantly different emission maxima, by influence of the X ligands on Pt. The similarity of the overall luminescence spectra of these metalated complexes with the perylene or PMI strongly suggests a perylene-dominated intraligand π-π*emissive state, metal-perturbed by interaction of the platinum fragment mostly via polarization of the Ar-Pt bond.

  12. Respiratory manifestations in late-onset Pompe disease: a case series conducted in Brazil.

    PubMed

    Sixel, Bruna de Souza; Silva, Luanda Dias da; Cavalcanti, Nicolette Celani; Penque, Glória Maria Cardoso de Andrade; Lisboa, Sandra; Horovitz, Dafne Dain Gandelman; Llerena, Juan Clinton

    2017-01-01

    ância percorrida no teste de caminhada de seis minutos e capacidade de locomoção. Análises por frequência, mediana, valor mínimo e valor máximo foram realizadas. Foram incluídos seis pacientes no estudo. A mediana de idade ao início dos sintomas foi de 15 anos (variação, 13-50 anos) e a de idade ao diagnóstico foi de 39,5 anos (variação, 10-63 anos). A mediana de tempo entre o início dos sintomas e a confirmação diagnóstica foi de 8 anos (variação, 0-45 anos). A manifestação inicial da doença foi de sintomas motores de fraqueza muscular em todos os casos. As medianas da CVF em porcentagem do previsto (CVF%) em posição sentada, em supino e ΔCVF% foram de, respectivamente, 71,0% (variação, 22,9-104,6%), 58,0% (variação, 10,9-106,9%) e 24,5% (-4,59 a 52,40%). A mediana da distância percorrida no teste de caminhada de seis minutos foi de 391,7 m (variação, 97-702 m) . Nesta série, o tempo entre o início dos sintomas e o diagnóstico foi longo. A manifestação inicial da doença não foi de sinais ou sintomas respiratórios, embora 66,7% dos pacientes apresentassem redução da CVF% em posição sentada e em supino no momento do diagnóstico.

  13. [Acute respiratory distress syndrome: case series, two years at an intensive care unit].

    PubMed

    Taborda, Lúcia; Barros, Filipa; Fonseca, Vitor; Irimia, Manuel; Carvalho, Ramiro; Diogo, Cláudia; Ramos, Armindo

    2014-01-01

    Introdução: A Síndrome de Dificuldade Respiratória Aguda apresenta incidência e mortalidade significativas em Cuidados Intensivos, justificando estudos adicionais, nomeadamente para definição de novas abordagens terapêuticas. Os autores propuseram-se caracterizaros casos duma Unidade de Cuidados Intensivos em dois anos.Material e Métodos: Procedeu-se a um estudo observacional retrospectivo dos casos admitidos numa Unidade de Cuidados Intensivos, cumprindo os critérios diagnósticos da American-European Consensus Conference on ARDS, tendo sido excluídos os não ventilados invasivamente. Pesquisados e submetidos a tratamento estatístico: dados demográficos, etiologia do Síndrome de Dificuldade Respiratória Aguda, comorbilidades, Índices de Gravidade, PaO2/FiO2, modalidades e parâmetros ventilatórios, compliance pulmonar, dias de ventilação mecânica invasiva, corticoterapia, terapêuticas de resgate, complicações, duração do internamento, óbitos.Resultados: Obtiveram-se 40 doentes, com uma mediana de 72,5 anos (amplitude interquartil 22) e um ratio feminino:masculino ≈1:1,86. Cinquenta e cinco por cento dos Síndrome de Dificuldade Respiratória Aguda tiveram etiologia pulmonar. A média do PaO2/ FiO2 mínimo foi 88mm Hg (IC 95%: 78,5-97,6). A média da PEEP máxima aplicada foi 12,4 cmH2O (Desvio Padrão 4,12) e a médiado Volume Corrente máximo utilizado foi 8,2 mL/Kg peso ideal (IC 95%: 7,7-8,6). A mediana dos dias de ventilação mecânica invasiva foi 10. Em 47,5% dos doentes foram administrados corticóides. Em 52,5% foi executado recrutamento alveolar. A complicação mais frequente foi a Pneumonia Associada a Ventilação (20%). A mediana da duração do internamento foi 10,7 dias (amplitude interquartil10,85). Faleceram 60% dos doentes. A probabilidade de outcome favorável ‘não óbito na Unidade de Cuidados Intensivos’ foi 4,4x superior nos doentes sob corticoterapia e 11x superior nos doentes com idade < 65 anos

  14. Use of indwelling pleural catheters for the definitive treatment of malignant pleural effusion.

    PubMed

    Abrão, Fernando Conrado; Abreu, Igor Renato Louro Bruno de; Cavalcanti, Maria Gabriela; Pompa-Filho, José Franklin Soares

    2017-01-01

    ânea. Dezenove pacientes receberam CPLP durante o período de estudo. A mediana de sobrevida global após a inserção do CPLP foi de 145 dias. A mediana de tempo de acompanhamento dos pacientes sobreviventes foi de 125 dias (variação: 53-485 dias), e a mediana de tempo decorrido entre a inserção e a remoção do cateter foi de 31 dias (variação: 2-126 dias). Houve complicações relacionadas com o CPLP em 5 pacientes (26,2%) e pleurodese espontânea em 8 (42,0%). Nesses 8 pacientes, o CPLP foi retirado entre os dias 30 e 126 em 4, e a pleurodese espontânea ocorreu nos primeiros 30 dias em 4. O uso de CPLP parece ser viável e seguro em pacientes com DPN.

  15. [Not Available].

    PubMed

    Angulo, Daniela; Bustos, Edson; Sánchez, Andrés; Barja, Salesa

    2016-07-19

    Introducción: la rehabilitación de la alimentación por vía oral (RVO) es compleja en pacientes que han recibido nutrición enteral (NE) prolongada. Objetivo: describir este proceso en niños con enfermedades respiratorias crónicas y sonda nasoenteral (SNE) o gastrostomía (GT).Pacientes y métodos: estudio retrospectivo con revisión de registros clínicos de niños con NE mayor a dos meses, ingresados entre 2005 y 2014 al Hospital Josefina Martínez.Resultados: Se incluyeron 116 pacientes, con mediana de edad 10 meses (Rango: 3 a 101), 56% hombres. Diagnóstico: 34,5% Daño pulmonar crónico postinfeccioso (DPC), 29,3% Insuficiencia respiratoria por enfermedad neuromuscular, 19% Displasia broncopulmonar y 17,2% enfermedad de la vía aérea. Con traqueostomía: 82,8%. Eran usuarios de GT 89,7% y de SNG 10,3%, instaladas con mediana de edad 6 meses (0 a 74), por ingesta insuficiente (6,6%) o trastorno de deglución (92,4%). Del grupo total, 36,2% (42/116) tenía indicación de RVO, los cuales habían recibido NE durante 12,2 meses (2 a 41); de estos 50% (21/42) logró alimentarse exclusivamente por vía oral (91% SNG y 35,4% GT, Chi2 p = 0,023), 14% parcialmente y 36% no lo logró. El tiempo para lograr la vía oral exclusiva fue de 9,75 meses (0,5 a 47), sin diferencia por edad, sexo, vía de acceso, duración NE ni presencia de enfermedad neurológica.Conclusión: en pacientes con enfermedades respiratorias crónicas graves y NE prolongada, la RVO es un proceso lento pero posible: 64% lo logra de modo completo o parcial.

  16. [Adulthood Langerhans cell histiocytosis: experience of two Portuguese hospitals].

    PubMed

    de Brito, Margarida Dantas; Martins, Éngelo; Andrade, Joaquim; Guimarães, José; Mariz, José

    2014-01-01

    IntroduçÉo: A histiocitose de células de Langerhans é uma doença heterogénea e mais frequente em crianças. Entre 1/2001 e 12/2013 admitimos 20 doentes com HCL nas duas instituições. O objectivo deste trabalho foi caracterizar esta populaçÉo, avaliando as formas de apresentaçÉo, o estadiamento e tratamento.Material e Métodos: Estudo retrospectivo; consulta do processo clínico.Resultados: Dos 16 doentes analisáveis verificamos uma mediana de idade 34 anos (15-48), 10 mulheres e 6 homens. Os motivos que determinaram a referenciaçÉo dos doentes foram: queixas respiratórias em 37,5%; alterações ósseas em 37,5%; queixas dentárias em 25%; sintomas constitucionais em 19%; lesões mucocut'neas em 6% e outro foi um achado histológico inesperado após tiroidectomia. O diagnóstico histológico foi obtido em: osso em 50%; pulmÉo em 37,5%; fígado, mucosa vulvar e peça de tiroidectomia em 6%, respectivamente. O estadiamento assumido na prática clínica foi: envolvimento de órgÉo único (uni/multifocal) em 69% e doença multissistémica em 31%. A mediana de seguimento foi cinco anos (dois meses-11 anos) e a sobrevivência global 92%. Actualmente: 19% estÉo vivos sem doença; 44% estÉo vivos com doença; 25% estÉo em tratamento e 12% morreram.DiscussÉo: Estes resultados estÉo de acordo com a literatura. No entanto, segundo as recomendações actuais consideramos que 56% doentes efectuaram estudo complementar incompleto condicionando subestadiamento e provavelmente subtratamento. Verifica-se heterogeneidade de procedimentos no estadiamento e tratamento.ConclusÉo: Frequentemente há dificuldades e atraso no diagnóstico desta entidade clínica. SÉo importantes estudos prospectivos internacionais na populaçÉo adulta.

  17. [Prevalence of urinary tract symptoms in women with diabetes mellitus].

    PubMed

    Jiménez-Rodríguez, Javier; Carbajal-Ramírez, Angélica; Meza-Vázquez, Héctor; Moreno-Palacios, Jorge; Serrano-Brambila, Eduardo

    2016-01-01

    Introducción: la diabetes mellitus (DM) conlleva un aumento de la ingesta de líquidos y del gasto urinario por el estado hiperosmolar al que induce a los que la padecen. El objetivo fue evaluar la prevalencia de síntomas urinarios en mujeres con DM, su impacto en la calidad de vida y su asociación con el tiempo de diagnóstico de DM, neuropatía y control glucémico. Métodos: en una cohorte de mujeres del programa DiabetIMSS evaluamos, de enero de 2011 a enero de 2013, sus antecedentes, neuropatía y síntomas urinarios, control glucémico e impacto en la calidad de vida mediante entrevista, medición de peso, exámenes paraclínicos y cuestionarios (ICIQ-SF, IPSS y QoL). Resultados: entrevistamos 169 mujeres con mediana de edad de 58 años (29-85) y mediana al diagnóstico de DM de 9 años (0.5-31). Presentaron síntomas urinarios 128 (75.7 %), principalmente incontinencia urinaria de esfuerzo y urgencia (45.3 y 40.6 %), síntomas obstructivos (25 %) e irritativos (10.1 %). Su impacto en la calidad de vida fue de leve a moderado (91.1 %). Presentaron neuropatía 154 (91.1 %), con un tiempo mayor de evolución en las pacientes sintomáticas (12 frente a 4.8 meses), igualmente prevalecieron los síntomas urinarios en aquellas con neuropatía de más de un año de evolución, p < 0.05. Conclusión: la prevalencia de síntomas urinarios en mujeres diabéticas es elevada, con el tiempo de evolución de neuropatía como único factor asociado. El tiempo de evolución de DM y una determinación de HbA1c no evidenciaron asociación significativa.

  18. [INTESTINAL FAILURE IN PEDIATRIC PATIENTS: EXPERIENCE AND MANAGEMENT BY A MULTIDISCIPLINARY GROUP].

    PubMed

    Giraldo Villa, Adriana; Martínez Volkmar, María Isabel; Valencia Quintero, Andrés Felipe; Montoya Delgado, Diana Catalina; Henao Roldan, Catherine; Ruiz Navas, Patricia; García Loboguerrero, Fanny; Contreras Ramírez, Mónica María

    2015-12-01

    Introducción: instituciones con grupos de atención multidisciplinario han demostrado mejoras en los resultados del paciente con falla intestinal. La atención multidisciplinario permite un enfoque integral y fortalece la comunicación entre las familias y el equipo de salud. Objetivo: describir el manejo multidisciplinario y los resultados obtenidos en pacientes pediátricos con falla intestinal. Métodos: estudio retrospectivo en pacientes de 18 años o menos con falla intestinal y necesidad de Nutrición Parenteral Total (NPT). Se emplearon frecuencias simples y porcentajes para las variables cualitativas, y para las cuantitativas se utilizaron medidas de tendencia central y dispersión. Resultados: fueron evaluados 33 pacientes con una mediana de seguimiento de 281 días. La mediana de duración de la NPT fue de 68 días y el promedio de infecciones asociadas al catéter fue de 2,26 por paciente. En 31 pacientes se brindó alimentación vía oral o enteral, realizada en el 61,3% de los casos a través de sonda e infusión continua. Como tratamiento concomitante el 72,7% de los niños recibieron ácido ursodesoxicólico, el 67,7% colestiramina, el 57,6% loperamida, el 48,5% antibióticos y el 36,4% probióticos. Las familias de 24 pacientes fueron intervenidas por trabajo social. La autonomía intestinal se logró en el 69,7% de los casos, el 72,7% de ellos presentaron una mejora en el puntaje z de peso y tuvieron una albúmina final significativamente mayor a la inicial (valor p: 0,012). Conclusiones: el manejo de los pacientes con falla intestinal constituye un reto para las instituciones de salud y hace necesaria la atención con base en un protocolo estandarizado y un grupo multidisciplinario.

  19. Usual dietary glycemic load is associated with cardiometabolic risk factors in physically active Brazilian middle-aged men.

    PubMed

    Cocate, Paula G; Natali, Antônio J; de Oliveira, Alessandro; Hermsdorff, Helen Hermana M; Peluzio, Maria do Carmo G; Longo, Giana Z; Buthers, Jéssica M; dos Santos, Eliziária C; de Oliveira, Leandro L; Alfenas, Rita de Cássia G

    2014-02-01

    Introducción: Los efectos de la carga glucémica (CG) de la dieta sobre los factores de riesgo cardiometabólico en sujetos físicamente activos no están establecidos por completo. Objetivo: Este estudio transversal evaluó la asociación entre la CG de la dieta habitual y los factores de riesgo cardiometabólico en hombres brasileños de mediana edad físicamente activos. Métodos: Ciento setenta y seis sujetos (índice de masa corporal: 25,5 ± 3,6 kg/m2; edad: 50,6 ± 5,0 años) fueron evaluados. Antropometría, características del estilo de vida, la resistencia a la insulina, biomarcadores del estrés oxidativo (8-iso-prostaglandina F2, 8-iso-PGF2y 8 hidroxideoxiguanosina, 8-OHdG) y el perfil lipídico fueron evaluados. La ingesta dietética se estimó por medio de un cuestionario cuantitativo de frecuencia de consumo. Resultados: La CG de la dieta se asoció positivamente con las concentraciones de ácidos grasos libres (= 0,311, r2 = 0,13, P = 0,034) y la razón triglicéridos/colesterol HDL (= 0,598, r2 = 0,19, P = 0,028), independientemente de los factores de confusión (obesidad central, consumo de carne roja, edad e ingesta calórica). El biomarcador del estrés oxidativo, 8-OHdG, también se asoció con CG de la dieta habitual (= 0,432, r2 = 0,11, P = 0,004), independientemente de los factores de confusión anteriores más el consumo excesivo de alcohol, la ingesta de hierro y tabaquismo actual. Conclusiones: La CG de la dieta se asoció positivamente con el perfil lipídico (concentraciones de ácidos grasos libres y razón triglicéridos/HDL colesterol) y el biomarcador de estrés oxidativo 8-OHdG. Estos resultados indican el potencial de nocividad de una dieta con mayor CG respecto a los factores de riesgo cardiometabólico en hombres de mediana edad, incluso en aquellos físicamente activos.

  20. Omental infarction: a reappraisal of conservative management in children.

    PubMed

    Estevão-Costa, José; Alvarenga, Ana Sofia; Fragoso, Ana Catarina; Garcia, Maria; Campos, Miguel

    2014-01-01

    Introdução: A melhoria da acuidade diagnóstica do enfarte do omento resultou num incremento da atitude conservadora no seu tratamento. Com o objectivo de avaliar a eficácia e segurança da abordagem não-operatória, analisámos os casos de enfarte do omento tratados num hospital terciário. Material e Métodos: Incluímos os casos de enfarte do omento primários tratados entre 2004 e 2011. Os enfartes do omento diagnosticados por imagiologia foram submetidos a tratamento conservador que constou de analgésicos e antibioterapia intravenosa. Avaliámos os dados demográficos, apresentação clínica, dados laboratoriais, imagiologia e resultado. Resultados: Ocorreram nove casos de enfarte do omento. Oito pacientes (4 rapazes), com uma idade mediana de 8,5 anos, apresentaram- se na fase inicial da doença por dor abdominal à direita; a contagem leucocitária era normal ou ligeiramente elevada. Seis casos, diagnosticados por TC após ecografia suspeita de enfarte do omento em quatro, foram trados conservadoramente sem complicações, tendo alta ao terceiro dia (mediana). Dois doentes foram apenas diagnosticados durante a intervenção cirúrgica por suposta apendicite. O nono caso apresentou-se com uma obstrução intestinal devida a hérnia interna que foi resolvida por laparoscopia. Discussão: A imagiologia foi diagnóstica na maioria dos casos de enfarte do omento, permitindo a adoção de uma abordagem conservadora. O tratamento não-operatório foi eficaz e sem complicações em todos os doentes que se apresentaram na fase inicial da doença. Um doente apresentou-se com uma complicação grave que requereu intervenção cirúrgica. Conclusão: Na ausência de um tratamento consensual para o enfarte do omento, a abordagem não-operatória é uma alternativa não invasiva e eficaz, mas requer uma vigilância clínica ativa.

  1. [Composition and nutritional value of lunches and breakfasts purchased outside the households in urban Guatemala].

    PubMed

    Monroy-Valle, Michele Marie; Monroy Valle, Karin; Toledo Chaves, Pablo Francisco

    2014-11-01

    La Encuesta Nacional de Ingresos y Gastos Familiares (ENIGFAM 2009-2010), mostró que una tercera parte, y casi dos terceras partes de los guatemaltecos compran fuera del hogar desayuno y almuerzo. Objetivos: Determinar la composición, valor nutritivo y precio de menús de desayuno y almuerzo adquiridos fuera del hogar en zonas urbanas de tres departamentos del país. Métodos: Estudio descriptivo. Obtuvimos valor nutritivo de energía, carbohidratos, proteínas y grasas, mediante peso directo de la muestra seleccionada a conveniencia en Ciudad de Guatemala, San Marcos y Quetzaltenango. Se evaluó contenido nutricional de 159 desayunos y 162 almuerzos, y obtuvimos valor nutritivo de 10 recetas de menús con método de receta triplicado. Resultados y discusión: Los menús eran adquiridos de lunes a viernes en comedores y ventas ambulantes. La mediana de precio fue Q9,00 (US$1,13) para desayuno y Q12,75 (US$1,59) para almuerzo. Las raciones de desayuno y almuerzo pesaron 425,4g, con 5 o más preparaciones por menú, y 832,5g, con 5 o más preparaciones por menú, respectivamente. En 100 gramos, las medianas del valor nutritivo de desayuno fueron 127,5Kcal; 4,02g de proteína; 4,2g de Grasa; 18,7g de carbohidratos; para el almuerzo 109,3Kcal; 3,8g de proteína; 2,7g de grasa y 17,3g de carbohidratos. Se concluye que los menús corresponden al patrón de consumo aparente o compra de la población guatemalteca descrita en Canasta Nacional de Bienes y Servicios y en la Canasta Básica de Alimentos con alta cantidad de carbohidratos refinados, grasa saturada y poca proteína.

  2. Effectiveness and safety of pemetrexed for non-small cell lung cancer in the Andalusian Public Health System.

    PubMed

    Pérez-Moreno, María Antonia; Cotrina-Luque, Jesús; Galván-Banqueri, Mercedes; Flores-Moreno, Sandra; Bautista-Paloma, Francisco Javier; Calleja-Hernández, Miguel Ángel

    2016-11-01

    Objetivo: Evaluar la efectividad y el perfil de seguridad del pemetrexed en pacientes con cáncer de pulmón no microcítico (CPNM) localmente avanzado o metastásico en la práctica clínica real en Andalucía (una región española con 8,5 millones de habitantes según los datos del censo de 2014). Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo multicéntrico observacional, incluyendo aquellos pacientes adultos con CPNM localmente avanzado/metastásico que hubiesen recibido pemetrexed en cualquier hospital del Sistema Sanitario Público de Andalucía durante el último trimestre de 2011. Se revisaron las características basales de los pacientes, los datos relativos al diagnóstico y al tratamiento, las variables de efectividad (en términos de respuesta al tratamiento con pemetrexed y supervivencia global) y las principales reacciones adversas detectadas. Resultados: Se incluyeron un total de 172 pacientes procedentes de 17 hospitales (77,33% hombres), con una mediana de edad de 63 años (rango: 34 y 83). La histología predominante fue el adenocarcinoma (84,30%) y el 85,20% fueron diagnosticados de cáncer de pulmón en estadio IV. El 78,49% habían sido fumadores en algún momento de sus vidas. La mediana de supervivencia global desde el inicio del pemetrexed fue de 9 meses (IC del 95%, 4,1-13,9). La progresión de la enfermedad fue la respuesta al tratamiento más frecuente (33,14%) y solo un paciente tuvo una respuesta completa. La presencia de enfermedad estable se asoció con una mayor probabilidad de supervivencia. Las principales reacciones adversas detectadas fueron astenia; reacciones hematológicas, gastrointestinales y dermatológicas o toxicidad mucosa. Ninguno de los pacientes interrumpió el tratamiento por toxicidad grave. Conclusiones: El pemetrexed resultó bastante efectivo en el CPNM cuando fue utilizado en la práctica clínica real, con una mayor supervivencia en histología no escamosa y en los pacientes con mejor puntuación en la escala

  3. TRAQUEOESOPHAGEAL FISTULA PATIENTS FED THROUGH PERCUTANEOUS ENDOSCOPIC GASTROSTOMY/GASTROJEJUNOSTOMY: NUTRITIONAL STATUS AND CLINICAL OUTCOME.

    PubMed

    Santos, Carla Adriana; Pereira, Marta; Martins, Vera Santos; Fonseca, Jorge

    2015-08-01

    Introducción: las fístulas traqueoesofágicas (FTE) pueden surgir en un cáncer de esófago/pulmón o pueden ser secundarias a intubación endotraqueal prolongada. La Gastrostomía Percutánea Endoscópica o la Gastroyeyunostomía (PEG/PEG-J) son útiles para el soporte nutricional. Intentamos evaluar: estado nutricional cuando los pacientes son referenciados/sometidos a gastrostomía, evolución clínica y seguridad de la PEG/ PEG-J en la FTE. Materiales y métodos: pacientes con FTE alimentados por PEG/PEG-J: características clínicas, índice de masa corporal, albúmina, transferrina, colesterol, evaluados en el día de la gastrostomía, y según la causa de la FTE: Grupo 1: complicación de la ventilación mecánica; Grupo 2: cáncer esofágico o respiratorio. Resultados: doce pacientes, mediana de edad 53 años (18-91), 11 PEG, 1 PEG-J: 6 complicaciones de la ventilación mecánica; 6 cánceres. Periodo de referencia entre el diagnóstico de TEF y la gastrostomía: 2 meses en el Grupo 1, 10 meses en el Grupo 2. En el momento de la gastrostomía la mayoría estaban desnutridos, en particular el Grupo 2. En el Grupo 1 solo falleció un paciente, 3 regresaron a la alimentación oral después de cerrar la FTE, 2 mantienen la gastrostomía. Todos los pacientes oncológicos murieron (mediana: 7 meses después la PEG). Uno requirió una extensión yeyunal para PEG-J. Sin otras complicaciones. Conclusión: en nuestra experiencia, la PEG/PEG - J fue un método seguro en pacientes con FTE de causa oncológica u otra, pero los pacientes con cáncer son sometidos a gastrostomía muy tarde. En los pacientes con FTE la PEG/PEG -J se debe considerar antes de que se produzca la malnutrición.

  4. [Planning of the school menu; results of a diet counseling system for the adequacy to the nutritional recommendations].

    PubMed

    Morán Fagúndez, Luis; Rivera Torres, Alejandra; Irles Rocamora, José Antonio; Jiménez Licera, Estefanía; González Sánchez, María Eugenia; Esteban Gascón, Alberto; López López, Guadalupe; Almeida González, Carmen

    2013-01-01

    Introducción: La oferta dietética no siempre coincide con las recomendaciones nutricionales para el menú escolar. Objetivo: Revisar la efectividad de un sistema de asesoría dietética para empresas de restauración colectiva que sirven en comedores de los centros públicos de Educación de Andalucía. Métodos: Estudio observacional descriptivo transversal. Se revisan y asesoran los cambios necesarios en los menús mensuales procedentes de empresas que sirven a 1.197 centros, a lo largo del curso escolar. En caso de no de reunir las condiciones necesarias, y antes de ser aplicados, se devuelven con unas recomendaciones de mejora. Resultados: De 209 menús procedentes de 21 empresas, el 78,2% no cumplía los criterios establecidos, y necesitó de adaptaciones previas a su aplicación. A lo largo del curso escolar disminuyeron progresivamente los que precisaron cambios, siendo el 42,9% al final. Las causas más frecuentes de modificaciones fueron: información insuficiente en la planilla del menú sobre los alimentos que componen cada plato (50,7%), no alternancia de verduras frescas y cocinadas (35,4%), información insuficiente sobre técnicas culinarias (26,3%), variedad semanal insuficiente en arroz, pasta y patatas (17,7%), desviación en el contenido de energía y nutrientes (16,7%), menos de 1 ración de verduras diaria (15,4%), no alternancia en tipo de pescado (14,4%). Finalmente fueron aprobados el 90,9% de los menús revisados. Conclusiones: El seguimiento de las recomendaciones nutricionales en el menú escolar es elevado con la aplicación de un sistema de asesoría dirigido a los dietistas de las empresas de restauración colectiva.

  5. Models in Insurance: Paradigms, Puzzles, Communications and Revolutions.

    DTIC Science & Technology

    1980-06-01

    data must speak for itself." This attitude leads to a variety of ingenious theoretical constructions, which unfortunately can in many cases be shown...80.7] G. Buoro, G. Pavesi and G. Zucchiatti, "Osservazioni sul Sistema di Calcolo del Margine di Solvabiliti," 71-80. [80.8] J. Calcanis and A ...Vegas, "Un Ensayo sobre la Concepci6n Sistema aplicada a la Empresa de Seguros," 443-462. [80.41] K. H. Wolff, "Zur numerischen Berechnung der

  6. New control center for EPM in Medellin, Columbia

    SciTech Connect

    Gomez, H.C. ); Zadeh, K.N.; Meyer, R.C. )

    1989-07-01

    The municipal electric utility of Empresas Publicas de Medellin (EPM) in Medellin, Colombia, has completed the installation and testing of their new control center. These facilities, which include all the functions expected from a modern control center, were implemented through carefully monitored and executed project stages, which are described in this article. EPM generates and transmits 1400 MW of exclusively hydroelectric energy to their service territory of the city of Medellin and nine neighboring cities and 77 smaller cities. The EPM system load ranges from 400 MW to 1200 MW.

  7. Colombia staying the course on oil policies

    SciTech Connect

    Not Available

    1991-01-14

    Colombia plans to stay the course on oil policies that turned it into a significant crude exporter in the 1980s. Colombia's Minister of Mines and Energy Luis Fernando Vergara Munarriz said the new administration of President Cesar Gaviria Trujillo, elected May 27, 1990, essentially will maintain the previous administration's policies covering oil, gas, and petrochemical sectors. A strong exploration and development program pushed by state oil company Empresa Colombiana de Petroleos (Ecopetrol) separately and in concert with foreign operating companies have made energy the mainspring of Colombia's economic growth the past few years, broadening its economic base significantly.

  8. Catalog of known hot springs and thermal place names for Honduras

    SciTech Connect

    Finch, R.C.

    1986-08-01

    Thermal place names were compiled from all 1:50,000 topographic quadrangle maps for the Republic of Honduras as of July 1986, from other published maps, and from several sources of unpublished data. Known hot spring sites include those visited by Empresa Nacional de Energia Electrica (Honduras) geologists, sites visited by Los Alamos geologists in 1985, and other sites known to R.C. Finch. The number of known hot spring sites in Honduras with temperatures >30/sup 0/C is 125. In addition, 56 thermal sites are suspected on the basis of thermal place names. The total number of geothermal sites, known and suspected, is 181.

  9. From health plan companies to international insurance companies: changes in the accumulation regime and repercussions on the healthcare system in Brazil.

    PubMed

    Bahia, Ligia; Scheffer, Mario; Tavares, Leandro Reis; Braga, Iale Falleiros

    2016-11-03

    The concentration and internationalization of health plan companies in Brazil gave them a clearly financial face. Based on the need to understand the health care industry's capital accumulation patterns, the current study examines health plan companies' expansion strategies through the classification of their supply and demand characteristics by recent historical periods and an analysis of recent shareholding trends in one of the leading corporations in the Brazilian health care industry. The 1960s to 2000s witnessed changes in the scale of demands for health plans and adherence by companies to long-term accumulation strategies. Beginning in the early 21st century, changes in the shareholding structures of the largest Brazilian company, consistent with the financialization of its accumulation regime, resulted in the rapid multiplication of its capital. Deepening segmentation of the health care system in a context marked by the downturn in the national economy challenges the preservation of public subsidies for private health plans. Resumo: A concentração e internacionalização de empresas de planos de saúde no Brasil conferiram-lhes feição financeira. Considerando a necessidade de compreender os padrões de acumulação desse setor, o trabalho examina estratégias de expansão das empresas de planos de saúde por meio da periodização de atributos da oferta e demanda e exame da trajetória patrimonial recente de um dos grandes grupos do setor. Entre os anos 1960 e 2000, ocorreram alterações na escala das demandas por planos de saúde e adesão das empresas a estratégias de acumulação de longo prazo. A partir do século XXI, as alterações nas estruturas societárias da maior empresa brasileira, compatíveis com o regime de acumulação financeirizada, resultaram na multiplicação de seu capital em um curto intervalo de tempo. O aprofundamento da segmentação do sistema de saúde, em um contexto marcado pela desaceleração da economia, questiona a

  10. Comparative brain morphology of Neotropical parrots (Aves, Psittaciformes) inferred from virtual 3D endocasts.

    PubMed

    Carril, Julieta; Tambussi, Claudia Patricia; Degrange, Federico Javier; Benitez Saldivar, María Juliana; Picasso, Mariana Beatriz Julieta

    2016-08-01

    Psittaciformes are a very diverse group of non-passerine birds, with advanced cognitive abilities and highly developed locomotor and feeding behaviours. Using computed tomography and three-dimensional (3D) visualization software, the endocasts of 14 extant Neotropical parrots were reconstructed, with the aim of analysing, comparing and exploring the morphology of the brain within the clade. A 3D geomorphometric analysis was performed, and the encephalization quotient (EQ) was calculated. Brain morphology character states were traced onto a Psittaciformes tree in order to facilitate interpretation of morphological traits in a phylogenetic context. Our results indicate that: (i) there are two conspicuously distinct brain morphologies, one considered walnut type (quadrangular and wider than long) and the other rounded (narrower and rostrally tapered); (ii) Psittaciformes possess a noticeable notch between hemisphaeria that divides the bulbus olfactorius; (iii) the plesiomorphic and most frequently observed characteristics of Neotropical parrots are a rostrally tapered telencephalon in dorsal view, distinctly enlarged dorsal expansion of the eminentia sagittalis and conspicuous fissura mediana; (iv) there is a positive correlation between body mass and brain volume; (v) psittacids are characterized by high EQ values that suggest high brain volumes in relation to their body masses; and (vi) the endocranial morphology of the Psittaciformes as a whole is distinctive relative to other birds. This new knowledge of brain morphology offers much potential for further insight in paleoneurological, phylogenetic and evolutionary studies.

  11. Assessment of different radar- raingauge merging approaches

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Hasan, M. M.; Sharma, A.; Johnson, F.; Mariethoz, G.; Seed, A.

    2016-12-01

    The accurate estimation of rainfall is important to avoid propagation of uncertainties in input rainfall into predictions from hydrologic models. Therefore, obtaining radar and gauge merged rainfall estimates is an area of active research, where many applications would benefit from improved representation of rainfall events compared to the use of rain gauges alone. Given that the mean and the variance of radar and gauge estimates are known, this study investigates the effect of different merging techniques such as static and dynamic weighing as well as point and density based merging. The gauge observations at any radar pixel location is interpolated excluding coincident gauge observations at the pixel and using the copula- based spatial interpolation technique on the remaining observations. Radar rainfall at the radar pixel location are estimated using a nonparametric radar rainfall estimation method. The performance of the merging methods is assessed by comparing the combined estimate with the gauge observation. Three different validation approaches, namely: temporal, spatial and spatio-temporal have been used to identify whether the same result holds while merging approach is applied to estimate rainfall at ungauged location. The widely applied statistics: root mean square error (RMSE), mean absolute error (MAE), percent bias (PBIAS), MedianAE (median of Absolute error) is used to evaluate the performance. Our findings show that combination approaches give a better fall estimate than the non - combination case that mainly depends on the correlation between radar and gauge estimation errors and selection of combination method.

  12. [Empathy and moral judgements in the elderly population].

    PubMed

    Ortega, Helga; Cacho, Raúl; López-Goñi, José J; Tirapu-Ustárroz, Javier

    2014-08-01

    Introduccion. La cognicion social se refiere a los procesos mentales que operan en situaciones de interaccion social y facilitan el ajuste y el funcionamiento en tales escenarios. Objetivo. Estudiar la respuesta empatica en dos grupos de personas mayores y su relacion con la inteligencia emocional y el juicio moral. Sujetos y metodos. Participaron 60 sujetos divididos en dos grupos de 30 cada uno, que cumplimentaron una bateria de pruebas: Trait Meta-Mood Scale-24, cuestionario disejecutivo, indice de reactividad interpersonal (IRI) y dilemas morales. Resultados. En la dimension de toma de perspectiva del IRI, el grupo de edad avanzada puntuo significativamente menos que el grupo de mediana edad (U = 279; p < 0,05). En el resto de variables no se encontraron diferencias estadisticamente significativas. Conclusiones. Los resultados muestran la ausencia de un deficit generalizado en la cognicion social en la muestra de ancianos evaluada. Sin embargo, se aprecian diferencias en funcion de la edad en la empatia y en el rendimiento ejecutivo: con el paso del tiempo tiene lugar un deterioro progresivo en la teoria de la mente y un declive en la capacidad empatica general. Con respecto a la inteligencia emocional, los ancianos evaluados manifiestan una adecuada percepcion y comprension de sus emociones, aunque informan de una peor capacidad para manejar y regular sus afectos.

  13. [Crusted scabies in HIV/AIDS infected patients. Report of 15 cases].

    PubMed

    Tirado-Sánchez, Andrés; Bonifaz, Alexandro; Montes de Oca-Sánchez, Griselda; Araiza-Santibañez, Javier; Ponce-Olivera, Rosa María

    2016-01-01

    Introducción: la sarna costrosa (Noruega) es una enfermedad rara que se presenta en pacientes con un sistema inmunológico comprometido, como los pacientes con infección por VIH/SIDA. Reportamos 15 casos de sarna costrosa en pacientes con infección por VIH/SIDA tratados exitosamente con ivermectina oral. Casos clínicos: la media de edad de los pacientes fue de 43.7 ± 8.06 y el diagnóstico se hizo en una mediana de cinco meses. Todos los pacientes tenían diagnóstico de infección por VIH/SIDA en tratamiento con terapia antirretroviral. Los pacientes fueron tratados con dosis repetidas de ivermectina oral con diferentes esquemas; tuvieron una buena tolerancia y el tratamiento fue eficaz, pues hubo una resolución completa y sin recidiva. Conclusiones: la ivermectina es el tratamiento de elección de la sarna costrosa. Es un medicamento tolerable y accesible para el paciente. Los pacientes inmunosuprimidos son los que presentan más riesgo de contraerla; resaltamos la importancia del raspado de las lesiones para hacer un diagnóstico correcto y temprano.

  14. [Fat-soluble vitamins supplementation in patients with cystic fibrosis: is enough Aquadek's®?].

    PubMed

    González Jiménez, David; Bousoño García, Carlos; Díaz Martin, Juan Jose; Jiménez Treviño, Santiago

    2015-04-01

    Introducción y objetivo: Conocer si la suplementación un nuevo polivitamínico (Aquadek´s®) durante 12 meses es segura y eficaz en pacientes con Fibrosis Quística (FQ). Material y Métodos: Estudio prospectivo, longitudinal y no controlado en pacientes con FQ insuficientes pancreáticos, clínicamente estables, que recibieron suplementación con Aquadek´s® (2 comprimidos masticables) durante 12 meses en lugar de su suplementación habitual. Se evaluaron niveles séricos de retinol, betacarotenos, 25 OH vitamina D y α-tocoferol un año antes, al inicio y tras un año de tratamiento. Análisis estadístico: Pruebas t para datos pareados. Resultados: Se incluyeron 28 pacientes entre 6 y 39 años (mediana 18,5 años). La suplementación con Aquadek´s® supuso un incremento en la dosis de vitaminas A y una disminución del número de comprimidos administrados. Al inicio, un 89% presentaban algún tipo de déficit vitamínico: (61% pro-Vitamina A y 54% vitamina D). Tras un año, se produjo un incremento de los niveles de betacarotenos: 160 mcg/l (IC 95% 98-222) (p.

  15. [Cost-effectiveness of Synchronous vs. Asynchronous Telepsychiatry in Prison Inmates With Depression].

    PubMed

    Barrera-Valencia, Camilo; Benito-Devia, Alexis Vladimir; Vélez-Álvarez, Consuelo; Figueroa-Barrera, Mario; Franco-Idárraga, Sandra Milena

    Telepsychiatry is defined as the use of information and communication technology (ICT) in providing remote psychiatric services. Telepsychiatry is applied using two types of communication: synchronous (real time) and asynchronous (store and forward). To determine the cost-effectiveness of a synchronous and an asynchronous telepsychiatric model in prison inmate patients with symptoms of depression. A cost-effectiveness study was performed on a population consisting of 157 patients from the Establecimiento Penitenciario y Carcelario de Mediana Seguridad de Manizales, Colombia. The sample was determined by applying Zung self-administered surveys for depression (1965) and the Hamilton Depression Rating Scale (HDRS), the latter being the tool used for the comparison. Initial Hamilton score, arrival time, duration of system downtime, and clinical effectiveness variables had normal distributions (P>.05). There were significant differences (P<.001) between care costs for the different models, showing that the mean cost of the asynchronous model is less than synchronous model, and making the asynchronous model more cost-effective. The asynchronous model is the most cost-effective model of telepsychiatry care for patients with depression admitted to a detention centre, according to the results of clinical effectiveness, cost measurement, and patient satisfaction. Copyright © 2016 Asociación Colombiana de Psiquiatría. Publicado por Elsevier España. All rights reserved.

  16. [Effectiveness and adequacy of tolvaptan prescription in hospitalized patients].

    PubMed

    Edo Solsona, Ma D; Ruiz Ramos, J; Montero Hernández, M; Font Noguera, I; Poveda Andrés, J L

    2013-01-01

    Objetivo: Analizar la efectividad del uso de tolvaptán y la adecuación de su prescripción en un hospital de tercer nivel. Método: Estudio observacional prospectivo de las prescripciones de tolvaptán desde octubre de 2010 hasta diciembre de 2011. Resultados: Se incluyeron 30 pacientes (60,0% varones), 50,0% diagnosticados de insuficiencia cardíaca y 30,0% de SIADH. Tolvaptán permitió alcanzar niveles de sodio superiores a 135 mEq/L en el 53,3% de los pacientes que partían con una media de 125,3±7,3 mEq/L. La mediana de días de tratamiento fue de 5,0 (rango intercuartílico = 3-45). Se observó un incremento significativo de los niveles de ácido úrico asociado al tratamiento con tolvaptán. La prescripción se adecuó a lo establecido en la GFT en el 63,3% de los casos. Conclusiones: Tolvaptán incrementa un 7,5 mEq/L los niveles de sodio tanto en hiponatremia secundaria al SIADH como en insuficiencia cardiaca.

  17. Biomarkers of the prothrombotic state in abdominal obesity.

    PubMed

    Montilla, Marcela; Santi, María José; Carrozas, María A; Ruiz, Félix A

    2014-10-04

    Introducción: La obesidad central está especialmente asociada con la enfermedad cardiovascular. No obstante, los mecanismos moleculares que la promueven no están completamente definidos y la estratificación del riesgo de los pacientes para la enfermedad cardiovascular sigue siendo un reto. Objetivo: Evaluar la asociación de la adiposidad central con marcadores hemostáticos coste-eficientes y con los factores de riesgo cardiovascular tradicionales en una cohorte de varones de mediana edad sin enfermedad cardiovascular clínica con objeto de mejorar la prevención y la intervención. Métodos: Estudiamos 307 varones de 45±7 años, a los que se realizó historia clínica, examen físico, mediciones antropométricas y determinaciones plasmáticas bioquímicas y de fibrinógeno, actividad protrombina, tiempo de tromboplastina parcial activada, recuento de plaquetas y volumen plaquetario medio. Resultados: Los valores de actividad protrombina fueron significativamente más elevados en pacientes con obesidad central (103 ± 16 % vs 111 ± 17 %, p.

  18. [Optic neuritis in childhood. A pediatric series, literature review and treatment approach].

    PubMed

    Lopez-Martin, D; Martinez-Anton, J

    2016-08-01

    Introduccion. En la edad pediatrica, la forma mas frecuente de neuritis optica se presenta generalmente despues de un cuadro infeccioso, con edema de papila, que suele ser bilateral y tiene buen pronostico. La conversion a esclerosis multiple es infrecuente. Objetivo. Presentar las caracteristicas clinicas y de laboratorio de una serie pediatrica de neuritis optica. Pacientes y metodos. Se analiza una serie de 17 casos de neuritis optica en niños y jovenes de 4 a 14 años, referidos entre los años 2000 y 2015. Resultados. La edad mediana de la serie fue de 11 años. Predominaron los pacientes de sexo femenino y el antecedente infeccioso fue poco frecuente; en cinco pacientes, la afectacion fue bilateral, y cuatro casos se presentaron como neuritis optica retrobulbar. La resonancia magnetica mostro hiperintensidad en T2 en los nervios opticos afectados en cinco pacientes. El estudio del liquido cefalorraquideo y bandas oligoclonales fue normal en todos los casos. Los pacientes, tratados con metilprednisolona intravenosa, tuvieron buena recuperacion. Solo en tres casos se comprobo una evolucion posterior a esclerosis multiple. Conclusiones. En esta serie, los casos que evolucionaron a esclerosis multiple no mostraron diferencias clinicas, aunque si presentaron mayor cantidad de lesiones hiperintensas en la resonancia magnetica. Este hecho, descrito en trabajos previos, apoya nuestro esquema diagnostico y terapeutico en un intento por acercarnos al manejo optimo de esta patologia.

  19. COST-EFFECTIVENESS OF EARLY NUTRITIONAL THERAPY IN MALNOURISHED ADULT PATIENTS IN A HIGH COMPLEXITY HOSPITAL.

    PubMed

    Giraldo Giraldo, Nubia Amparo; Vásquez Velásquez, Johanna; Roldán Cano, Paula Andrea; Ospina Astudillo, Carolina; Sosa Cardona, Yuliet Paulina

    2015-12-01

    Introducción: la malnutrición hospitalaria es un problema frecuente en el mundo que aumenta las complicaciones, los días de estancia, la mortalidad y los costes sanitarios. Objetivos: el objetivo de este estudio fue establecer la coste-efectividad de la terapia nutricional precoz en pacientes malnutridos en un hospital de alta complejidad. Materiales y métodos: este estudio analítico con valoración económica, incluyó 227 adultos hospitalizados y malnutridos según Valoración Global Subjetiva. La cohorte prospectiva recibió Terapia Nutricional Precoz (TNP), mientras que la cohorte retrospectiva recibió Terapia Nutricional Tardía (TNT). Las medidas del coste- efectividad incluyeron costes por: días de estancia, complicaciones y condición de egreso. Resultados: las cohortes fueron similares en cuanto a características clínicas y demográficas, excepto en la mediana de edad; para la TNP fue 61 años (rango intercuartil [RIQ]: 48-71) y para la TNT fue 55 años (RIQ: 44-67) (p=0,024). La TNP se encontró costo-efectiva en la reducción de los días de estancia hospitalaria (11 días, RIQ: 7-17) en comparación con la TNT (18 días, RIQ: 10-28) (p.

  20. [Usage, effectiveness and safety of abiraterone in prostate cancer].

    PubMed

    Caro Teller, J M; Cortijo Cascajares, S; Escribano Valenciano, I; Serrano Garrote, O; Ferrari Piquero, J M

    2014-04-01

    Fundamento y objetivo: Tras la comercialización de abiraterona, inhibidor de la síntesis de andrógenos, el objetivo del estudio fue analizar el uso, la respuesta y la seguridad de abiraterona en la población de un hospital de tercer nivel. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional retrospectivo en el que se incluyeron todos los pacientes que iniciaron tratamiento con abiraterona en un periodo de 21 meses. Se recogieron variables demográficas, diagnósticas, terapéuticas y clínicas. La respuesta se evaluó de acuerdo con la reducción del PSA con respecto al basal. Para evaluar la seguridad se registraron todas las reacciones adversas secundarias al tratamiento. Resultados: Se incluyó un total de 45 pacientes de los que, fueron evaluables con respecto a la efectividad del fármaco el 88,89%. La mediana de PSA basal era de 457,31 (rango 9032- 2,81). La reducción de PSA fue ≥50%, ≥90% y.

  1. [Nab-Paclitaxel plus gemcitabine in patients with metastatic pancreatic adenocarcinoma: experience of use].

    PubMed

    Ferris Villanueva, Elena; Martínez Penella, Mónica; Cerezuela Fuentes, Pablo; Guerrero Bautista, Rocío; García Márquez, Andrés; Mira Sirvent, María Del Carmen

    2015-05-01

    Objetivo: Describir los resultados obtenidos en el uso de nab-paclitaxel y gemcitabina en el tratamiento de pacientes con adenocarcinoma de páncreas metastático. Material y métodos: Estudio observacional retrospectivo. Se seleccionaron pacientes en tratamiento con nab-paclitaxel asociado a gemcitabina entre enero 2013 y enero 2014. Se recogieron datos demográficos y clínicos. Resultados: Se incluyeron 15 pacientes (edad media: 59,4 ± 10,3 años). Todos ellos recibieron la combinación de nab-paclitaxel y gemcitabina en primera línea para la enfermedad metastásica. Nueve recibieron tratamiento adyuvante antes de que la enfermedad fuera metastásica, siendo la media de líneas de tratamiento previamente al uso de la combinación de 1,1. La mediana de supervivencia libre de progresión fue de 5,6 meses (IC 95%: 4,44 - 8,03). Sólo dos pacientes suspendieron el tratamiento por toxicidad. Conclusiones: El tratamiento con nab-paclitaxel y gemcitabina en nuestros pacientes ha resultado en una supervivencia libre de progresión similar a la de los ensayos clínicos publicados, presentando además una buena tolerancia.

  2. Mediterranean countries facing the Mediterranean Diet, are we still on track? The example of southern Spain midlife women.

    PubMed

    Ruiz-Cabello Turmo, Pilar; Aparicio García-Molina, Virginia; Fernández Martínez, Ma del Mar; Moratalla Cecilia, Natalia; Gregorio Arenas, Eva; Aranda Ramírez, Pilar

    2015-06-01

    Introducción y objetivos: se estudió la ingesta dietética de una cohorte de mujeres de mediana edad de Granada, junto a sus características antropométricas y sociodemográficas, para evaluar si esta población sigue una dieta mediterránea. Métodos: se evaluó la composición corporal, características antropométricas y sociodemográficas, patrones dietéticos y adhesión a la dieta mediterránea de 206 mujeres con una edad media de 53.3 ± 5.5 años. Adicionalmente, estos resultados fueron analizados por categorías de peso corporal. Resultados: el 86% de la muestra presentó sobrepeso u obesidad, mientras el 14% presentó normopeso. La masa grasa corporal media fue de el 40.3%. Los valores de densidad mineral ósea presentaron un t-score medio de -1.26 desviaciones estándar. Se observó que la ingesta dietética, así como el consumo de proteína, disminuyeron a medida que aumentó el peso corporal (p.

  3. [Influence of proton pump inhibitors on intestinal fermentative profile: a case-control study].

    PubMed

    Senderovky, Melisa; Lasa, Juan; Dima, Guillermo; Peralta, Daniel; Argüello, Mariano; Soifer, Luis

    2014-01-01

    Proton pump inhibitors could have an impact on the results of breath tests performed in patients with irritable bowel syndrome. This impact could be due to the development of small intestine bacterial overgrowth. To compare the prevalence of fermentative profile alterations of irritable bowel syndrome patients exposed and not-exposed to proton pump inhibitor therapy. Subjects with irritable bowel syndrome were enrolled. A validated questionnaire assessing symptom severity as well as proton pump inhibitor treatment was delivered. A lactulose breath test was undertaken by each enrolled subject. Fermentative profile (area under the curve of hydrogen excretion/time) was compared between proton pump inhibitors consumers and non-consumers. Furthermore, small intestine bacterial overgrowth prevalence was compared. Two hundred and twenty five patients were enrolled. No significant differences were found on the fermentative profile between groups [AUC mediana 3,776 (rango 2,124-5,571) vs 4,347 (rango 2,038-5,481), P = 0.3]. Small intestine bacterial overgrowth prevalence was similar as well [33% vs 27.5%]. These differences remained non-significant after adjusting for proton pump inhibitor dose and treatment time. Surprisingly, symptom score was significantly higher in those patients under proton pump inhibitor therapy [28.5 (23-26) vs 23 (15-29), P = 0.01]. Proton pump inhibitors have no significant influence on lactulose breath tests, regardless of the dosage and time of administration.

  4. Innovative technique for large septal perforation repair and radiological evaluation.

    PubMed

    Mocella, S; Muia, F; Giacomini, P G; Bertossi, D; Residori, E; Sgroi, S

    2013-06-01

    La perforazione del setto nasale ha cause molteplici: traumatiche, iatrogene, infettive, degenerative, da abuso di vasocostrittori, da uso di cocaina e di recente anche da chemioterapici antineoplastici. Le perforazioni sono altresì classificate in funzione delle dimensioni e della tipologia del deficit cartilagineo o osteocartilagineo e della sede anteriore, mediana e posteriore. Molteplici tecniche di riparazione chirurgica del danno sono state proposte nel tempo e vengono riassunte nel presente lavoro per tipologia di approccio; i risultati conseguiti, sono soddisfacenti per le perforazioni di piccole e medie dimensioni, ma nelle grandi perforazioni non garantiscono sempre la permanente obliterazione del difetto. Spesso si rende necessario l'utilizzo di tessuti prelevati all'interno delle fosse nasali come i turbinati o il prelievo di cartilagine da altre sedi donatrici come l'orecchio o la costa; le varie tecniche vengono illustrate alla luce della più recente letteratura. Gli Autori hanno valutato i pazienti osservati negli ultimi 8 anni e i risultati chirurgici conseguiti in particolare considerando, gli approcci chirurgici effettuati in approccio aperto o chiuso, endoscopico ed i materiali impiegati. Gli autori propongono tra le varie tecniche impiegate in questa serie di pazienti, una tecnica innovativa utilizzabile con successo in molti dei casi considerati di perforazione settale iatrogena che prevede l'utilizzo del gibbo osteocartilagineo quale sede donatrice, nonché la rinosettoplastica riduttiva quale scelta mirata per ottenere agevolmente lembi di scorrimento mucopericondrale e talora produrre anche un miglioramento estetico morfologico.

  5. [The role of arms color Doppler before creation arteriovenous fistula for hemodialysis].

    PubMed

    Varlaj-Knobloch, Vesna; Krnić, Anton; Orsanić-Brcić, Dubravka; Marinković, Davor

    2008-01-01

    our experience with color Doppler of arms blood vessels before creation arteriovenous fistula for hemodialysis. three years ago all patients who need surgery creation of arteriovenous fistula had Doppler ultrasound preoperative vascular mapping. Purpose of the view is to take a picture of proximal and distal part of arteria radials both arms, distal part of venous cephalica and proximal part of venous mediana antebrachii. We must know if these blood vessels have good morphological and hemodinamic criteria for creation arteiovenous fistula. in the study were twenty patients, creation of AV fistula was unsuccessful by two patients, but ultrasonic doctor had warning on very gracile blood vessels; by 18 patients in period of 2 to 36 months (mean 12.2 moths) we have optimal effective flow through dialysis filter 300 ml/min, and they are still in good function. carefully blood vessels review with color Doppler before creation arteriovenous fistula for hemodialysis, and marking suitable blood vessels with marker on the skin under sonography control reduced unsuccessful number of surgery exploration and destruction of blood vessels if AV fistula don't work. This is very important for hemodialysis patients, especially for diabetics.

  6. Percepcion de los profesores universitarios acerca del concepto cultura cientifica y de sus implicaciones en el nuevo bachillerato del Recinto de Rio Piedras de la Universidad de Puerto Rico

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Ramos Pastrana, Nilsa

    El Senado Academico del Recinto de Rio Piedras de la Universidad de Puerto Rico aprobo en el ano academico 2005-2006 la Certificacion 46, que contiene los lineamientos de un nuevo bachillerato. Este nuevo bachillerato introdujo cambios significativos en el curriculo tradicional. Entre ellos se encuentra la reduccion del componente de educacion general y el de Ciencias Biologicas en particular. La reduccion de creditos en el componente de Ciencias Biologicas ha obligado a reevaluar el concepto de cultura cientifica que desarrollan esos cursos. El proposito del estudio consistio en auscultar las percepciones de los profesores de las Facultades de Administracion de Empresas, Humanidades, Ciencias Sociales, Ciencias Naturales, Educacion y Estudios Generales del Recinto de Rio Piedras de la Universidad de Puerto Rico en torno al concepto de cultura cientifica, los contenidos disciplinares del curso de Ciencias Biologicas y la reduccion de creditos en el nuevo bachillerato. Las preguntas que guiaron la investigacion fueron: ¿cuales son las percepciones que tienen los profesores de las Facultades de Administracion de Empresas, Ciencias Sociales, Estudios Generales, Ciencias Naturales, Humanidades y Educacion, en torno al concepto de cultura cientifica y los contenidos disciplinares del curso de Ciencias Biologicas? ¿cuales son las percepciones que tienen los profesores de Ciencias Biologicas en torno al concepto cultura cientifica y los contenidos disciplinares del curso de Ciencias Biologicas? ¿existen diferencias significativas por facultad, genero, experiencia, rango y nombramiento en las percepciones que tienen los profesores del Recinto de Rio Piedras de la Universidad de Puerto Rico sobre los elementos que caracterizan la cultura cientifica y los contenidos biologicos que deben tener los egresados del Recinto? ¿que implicaciones curriculares tienen estos testimonios en el desarrollo del concepto de cultura cientifica en el nuevo bachillerato? Para realizar la

  7. QUALIS EVALUATION OF MEDICINE III: ANALYSIS OF ANESTHESIOLOGY AND GYNECOLOGY AND OBSTETRICS JOURNALS.

    PubMed

    Calderon, Iracema de Mattos Paranhos

    2015-01-01

    , B4 e B5 e (ii) os valores de mediana e respectivos limites extremos (valores mínimo e máximo) e quartis (p25; p50; p75; p90) dos fatores de impacto nos diferentes estratos. A produção bibliográfica do triênio 2010-2012 foi divulgada em 69 periódicos na subárea Anestesiologia e em 345 na subárea Ginecologia e Obstetrícia. Na subárea Anestesiologia, 44% dessa produção estava nos limites de fator de impacto dos estratos superiores A1, A2 e B1; na subárea Ginecologia e Obstetrícia, 42,4% estavam nesses limites e estratos. Apesar de aquém do desejado para os padrões internacionais, as publicações das subáreas Anestesiologia e Ginecologia e Obstetrícia mostram tendência para melhorar a qualidade. Nessas subáreas, a mediana do fator de impacto dos periódicos está além dos limites definidos pela área na última avaliação. Impõe-se, portanto, novos indicadores para a avaliação desse quesito.

  8. [Clinical and Epidemiological Study of Complicated Infection by Varicella-Zoster Virus in the Pediatric Age].

    PubMed

    Maia, Catarina; Fonseca, Jacinta; Carvalho, Isabel; Santos, Helena; Moreira, Diana

    2015-01-01

    Introdução: Em Portugal, a incidência da infeção complicada por vírus varicela-zoster e respetivos custos é desconhecida. O objetivo deste estudo foi descrever as características clinico-epidemiológicas dos doentes em idade pediátrica internados com o diagnóstico de infeção complicada por vírus varicela-zoster. Material e Métodos: Estudo descritivo, baseado na análise dos processos clínicos dos doentes internados entre janeiro de 1999 e julho de 2013, com diagnóstico de infeção complicada por vírus varicela-zoster. Resultados: Foram internados 94 doentes por infeção complicada a vírus varicela-zoster, dois por reativação de infeção latente. A mediana da idade foi 38 (IQR 18 - 65) meses. As complicações mais frequentes foram as infeciosas (70,2%), destacando-se a sobreinfeção bacteriana da pele/tecido celular subcut'neo (37,2%) e as complicações respiratórias (24,5%). Seguiram-se as complicações neurológicas (19,1%), gastrointestinais (9,6%), hematológicas (5,3%) e osteoarticulares (4,3%). Diagnosticaram-se 38 (40,4%) infeções bacterianas invasivas, seis com bacteriemia. A mediana da idade na admissão foi mais elevada nas complicações imunológicas relativamente às complicações infeciosas. As complicações neurológicas ocorreram preferencialmente em crianças saudáveis, enquanto as complicações infeciosas, nomeadamente as infeções bacterianas invasivas foram mais frequentes nos doentes medicados com ibuprofeno e/ou corticoide. A evolução foi favorável na maioria dos casos. Discussão: As complicações da infeção pelo vírus varicela-zoster ocorreram preferencialmente em idade pré-escolar e doentes saudáveis. As complicações infeciosas, nomeadamente as dermatológicas e respiratórias, foram as mais frequentes, tendo sido verificada associação com a terapêutica prévia com ibuprofeno e /ou corticoide.Conclusão: Estudos multicêntricos deverão ser planeados com o intuito de otimizar e ajustar as

  9. [Esophageal cancer: surgical strategies].

    PubMed

    Costa, Paulo; Esteves, Rui; Lages, Patrícia; Ferreira, Filipa

    2014-01-01

    Introdução: A ressecção transmediastínica e a ressecção transtorácica têm mortalidade hospitalar (1,4% -14%) e sobrevivência (± 25% aos cinco anos) semelhantes. A terapêutica neo-adjuvante é opção em estádios avançados. A intenção deste trabalho é apresentar uma série consecutiva de 52 doentes - opção operatória baseada na localização anatómica: tumores infra-carinais e cervicais submetidos a ressecção transmediastínica e restantes ressecções transtorácicas.Material e Métodos: O estudo incluiu 52 doentes consecutivos, sete mulheres e 45 homens, mediana de idade: 64 anos [46- 85]. Localização: cervical – um; montante da carina - 22; jusante da carina -19; cárdia tipo I –10. Histologia: 19 adenocarcinomas, 32 carcinomas pavimento-celulares, um linfoma. Vinte doentes (40%) - terapêutica neoadjuvante. Abordagem tóraco-abdominal – três, tóraco-abdómino-cervical – 20, transhiatal – 27, toracotomia exploradora – dois. Transposição gástrica 49 (anastomose cervical – 46; torácica - três); esofagocoloplastia cervical - um.Resultados: Estadiamento patológico: regressão completa - 8; Ib – 3; IIa – 9; IIb - 4; IIa – 11; IIIb -2; IIIc – 10; IV – 1; linfoma - um; não classificáveis – três. Complicações major: 37%. Ressecabilidade: 96% (50/52). Mortalidade: quatro semanas - 6%; hospitalar - 14%. Sobrevida mediana 18 meses [3-80]. Curvas de sobrevida (Kaplan-Meier): dois anos - 47%; cinco anos - 19%.Discussão: Não tendo sido demonstrada vantagem oncológica para a ressecção transtorácica ou a ressecção transmediastínica,basear a opção operatória na localização do tumor permitiu-nos com segurança e eficácia, planear e executar as ressecções esofágicas desta série.Conclusão: As curvas de sobrevida foram sobreponíveis para ressecção transtorácica e ressecção transmediastínica e bastantefavoráveis numa população com 52 % de estádios p

  10. [Long-term home oxygen therapy in children: evidences and open issues].

    PubMed

    Oliveira, Lia; Coelho, Joana; Ferreira, Rosário; Nunes, Teresa; Saianda, Ana; Pereira, Luisa; Bandeira, Teresa

    2014-01-01

    IntroduçÉo: Oxigenoterapia domiciliária de longa duraçÉo está indicada em doentes com hipoxémia crónica. Pretendemos descrever a populaçÉo em programa de oxigenoterapia domiciliária de longa duraçÉo acompanhada numa Unidade de Pneumologia Pediátrica de Hospital Terciário entre 2003-2012 e comparar com revisÉo de 1991-2000; verificar conformidade com orientações nacionais e internacionais, refletindo sobre necessidade de orientações nacionais especificamente pediátricas, inexistentes em Portugal.Material e Métodos: Estudo retrospetivo, descritivo e comparativo por consulta de processo clínico. Pesquisa de orientações sobre oxigenoterapia em idade pediátrica.Resultados: Incluímos 86 doentes (59,3% rapazes). A idade mediana de início da oxigenoterapia foi 0,0 (0,0-216,0) meses e a duraçÉo mediana de 15,0 (3,0-223,0) meses. O diagnóstico mais frequente foi displasia broncopulmonar (53,5%), seguindo-se bronquiolite obliterante (14,0%), doença neurológica (10,5%), fibrose quística (8,1%), síndromes polimalformativas (5,8%), doença de células falciformes (3,5%), outras doenças pulmonares neonatais (2,3%) e doenças pulmonares intersticiais (2,3%). Mantêm acompanhamento 53 (61,6%) doentes, 38 mantendo oxigenoterapia; 12 (13,9%) faleceram. O tempo mediano de seguimento foi 39,5 (1,0-246,0) meses, mínimo nas outras doenças pulmonares neonatais e máximo na fibrose quística. Comparativamente ao estudo anterior revela aumento relativo dos lactentes com bronquiolite obliterante e displasia broncopulmonar, aumento da duraçÉo nestes últimos e inclusÉode doentes neurológicos e hematológicos.DiscussÉo: A prescriçÉo de oxigenoterapia domiciliária de longa duraçÉo em pediatria ocorre sobretudo em doenças específicas dos lactentes e idade pré-escolar. Doentes neurológicos e hematológicos sÉo novos grupos de prescriçÉo, à semelhança da literatura internacional.ConclusÉo: O conhecimento da realidade nacional e orienta

  11. The worldwide prevalence of insufficient physical activity in adolescents; a systematic review.

    PubMed

    de Moraes, Augusto César Ferreira; Guerra, Paulo Henrique; Menezes, Paulo Rossi

    2013-01-01

    Objetivo: Realizar una revisión sistemática de los estudios transversales sobre la prevalencia de actividad física insuficiente (IPA) sobre la de base a un punto de corte definido por la OMS (< 60 min/d de actividad física moderada y vigorosa). Métodos: La búsqueda se llevó a cabo utilizando bases de datos en línea (BioMed Central, CINAHL, EMBASE, ERIC, PsycInfo, Medline PubMed, SCOPUS, SPORTDiscus), e incluyó artículos publicados desde el inicio de las bases de datos hasta 18 de febrero de 2012, así como las referencias citadas por los artículos recuperados y la información proporcionada por los autores. Sólo artículos originales que evaluaban el nivel de actividad física mediante cuestionarios fueron considerados. Resultados: De los 2.384 artículos recuperados inicialmente, quince estudios cumplieron los criterios de inclusión, de los cuales siete fueron llevados a cabo en Brasil. La prevalencia de la IPA varió de 18,7% a 90,6%, con una mediana de 79,7%. En todas las encuestas, la prevalencia fue mayor en las niñas que en los niños y y los países en desarrollo presentaron una mayor prevalencia. Conclusiones: Se concluye que la prevalencia de la IPA es alta entre los adolescentes y que la definición adoptada en este estudio se utiliza raramente en la literatura. Estos resultados sugieren que es necesario el desarrollo de intervenciones para aumentar los niveles de actividad física entre los adolescentes.

  12. [Surgical treatment of hypospadias and complications in relation to the child's age].

    PubMed

    Arreola-García, Joel; Castelán-Martínez, Osvaldo Daniel; Rivas-Ruiz, Rodolfo; Morales-González, Carlos Abel; González-Ledón, Fernando; Díaz-Pardo, Mario

    2014-01-01

    Antecedentes: el hipospadias es una de las malformaciones congénitas más comunes. Pocos estudios han explorado la asociación de la edad al momento de la cirugía y las complicaciones. Objetivo: determinar si la edad al momento de la corrección del hipospadias es un factor de riesgo de complicaciones. Material y métodos: estudio de cohorte retrospectiva de pacientes con reparación del hipospadias en un tiempo quirúrgico. Los datos incluyeron: edad, tipo de hipospadias, técnica quirúrgica y complicaciones. El seguimiento se efectuó incluso seis meses después de la cirugía. Los pacientes se clasificaron según su edad: el grupo A menores de 24 meses, grupo B de 24 a 48 meses y el grupo C mayores de 48 meses. Se calculó el riesgo relativo y los intervalos de confianza de 95%. Resultados: se analizaron los expedientes de 170 pacientes. La incidencia de complicaciones fue de 24.1%, la más frecuente fue la fistula uretrocutánea (52.2%). La mediana de edad en meses del grupo con complicación fue: 40.8 (6-196), mientras que en el grupo sin complicación fue: 37.5 (6-196). La edad no se asoció con mayor riesgo de complicaciones, grupo B (RR= 0.975 [IC 95% 0.374-2.547]); y el grupo C (RR= 0.966 [IC 95% 0.386-2.416]) al compararla con el grupo A. Conclusiones: la edad al momento de la corrección del hipospadias en un tiempo quirúrgico no se asocia con complicaciones quirúrgicas.

  13. [Risk factors related with ventilator-associated pneumonia in a neonatal intensive care therapy].

    PubMed

    Romo-Gamboa, Juan Pablo; Sandoval-Pérez, Bertha Alicia; Rodríguez-López, Ana Bertha; Torres-González, Marco Antonio; Barrera-de León, Juan Carlos

    2017-01-01

    Introducción: la neumonía asociada a ventilación mecánica (NAVM) representa la segunda causa de infección nosocomial y se asocia con una mayor morbilidad, duración de ventilación mecánica (VM) y estancia hospitalaria. El objetivo fue determinar los factores asociados a NAVM en neonatos. Métodos: estudio transversal analítico en el que se incluyeron recién nacidos que ingresaron intubados con menos de 48 horas de VM o que se intubaron en terapia neonatal. Se definió la NAVM, según los criterios de los Centros para el Control y la Prevencion de Enfermedades (CDC), como “aquella infección nosocomial diagnosticada en pacientes sometidos a VM durante al menos 48 horas”. Se empleó estadística inferencial para el análisis estadístico. Resultados: se estudiaron 82 neonatos, desarrollaron NAVM 27 (33%). La mediana del desarrollo de neumonía fue de seis días (rango 5-11). El germen aislado más común fue la Escherichia coli (27%). Las variables estadísticamente significativas fueron la edad gestacional (p = 0.05) y el uso de antiácidos al ingreso (p = 0.007). Los pacientes con neumonía tuvieron mayor tiempo de estancia hospitalaria (0.001) y tiempo con VM (p = 0.002). Murieron 22 neonatos en población general (27%), de los cuales nueve eran pacientes con NAVM. Conclusión: los factores de riesgo para NAVM incluyen menor edad gestacional, antiácidos y ventilación mecánica prolongada.

  14. Egg consumption and risk of type 2 diabetes in a Mediterranean cohort; the sun project.

    PubMed

    Zazpe, Itziar; Beunza, Juan José; Bes-Rastrollo, Maira; Basterra-Gortari, Francisco Javier; Mari-Sanchis, Amelia; Martínez-González, Miguel Ángel

    2013-01-01

    Introducción y Objetivo: La prevalencia de la diabetes está aumentando a un ritmo alarmante en casi todos los países. Algunos estudios en poblaciones no mediterráneas sugieren que un mayor consumo de huevo se asocia con un mayor riesgo de diabetes. El objetivo de nuestro estudio fue evaluar prospectivamente la asociación entre el consumo de huevo y la incidencia de diabetes tipo 2 en una gran cohorte de graduados universitarios esp2013les. Métodos: Un total de 15.956 participantes (edad media: 38,5 2013s) seguidos durante 6,6 2013s (mediana), y libres de la diabetes mellitus al inicio del estudio fueron incluidos en este estudio. El consumo de huevos se evaluó al inicio del estudio a través de un cuestionario semicuantitativo de frecuencia de alimentos repetidamente validado en España. Los casos de diabetes mellitas incidente fueron diagnosticados por un médico a través de cuestionarios de seguimiento bianuales y posteriormente confirmados por los informes médicos o registros, de acuerdo con los criterios de la American Diabetes Association. Los análisis se realizaron a través de modelos de regresión logística no condicional multivariable. Resultados: Después de ajustar por los factores de confusión, el consumo de huevo no se asoció con el desarrollo de diabetes mellitus. Odds Ratio de aquellos participantes con mayores consumos frente a los del cuartel más bajo de consumo de huevos (< 4 huevos/semana frente a >1 huevo/semana) fue 0,7, IC del 95% CI 0.3-1.7. Conclusión: El consumo de huevos no se asoció con el desarrollo de diabetes mellitus en esta cohorte mediterránea.

  15. Bilobate wandering spleen with doble torsion of the vascular pedicle. A case report.

    PubMed

    Barra, Sossio; Lepore, Renata; Cappabianca, Adele; Barra, Floriana

    2017-03-08

    Il trattamento della torsione del peduncolo di milza migrante è generalmente di tipo conservativo e consiste nella splenopessia,la splenectomia è indicata nei casi complicati da ischemia irreversibile dell’organo. Nel caso in oggetto si tratta di un donna adulta che giunge due volte alla nostra osservazione. Al primo accesso in Pronto Soccorso la donna lamenta dolore epigastrico a sbarra che si irradia in regione dorsale da alcuni giorni, alvo regolare non vomito. Addome trattabile dolente all’epigastrio, assenza di masse patologiche palpabili. Sottoposta ad esame radiografico di diretta addome ed esame ecografico dell’addome completo, si reperta l’assenza di milza nella sua sede anatomica e la presenza di essa in fossa iliaca sinistra senza alterazioni focali eco strutturali del parenchima con minima falda fluida perisplenica qualche livello idroaereo in flessura sinistra. La paziente viene sottoposta anche a TC in urgenza senza somministrazione di mdc e.v. che conferma milza migrante con minima falda di versamento perilienale con sospetta anomala rotazione del peduncolo vascolare. In anamnesi la paziente era a conoscenza di essere portatrice di milza ectopica. Migliorata la sintomatologia la paziente rifiuta ricovero. Il giorno successivo ritorna in Pronto Soccorso per dolore non più localizzato all’epigatrio ma diffuso a tutto l’addome .Sulla scorta degli esami precedenti viene sottoposta subito ad esame MSTC con mezzo di contrasto che mostra milza migrante, dismorficabilobata,aumentata notevolmente di volume rispetto al giorno precedente con doppio coiling del peduncolo vascolare completamente avascolarizzata con infarto massivo. Nel caso presentato, l’angio MSTC ha permesso di documentare anche una sottile frattura mediana della milza non sanguinante.Questi reperti hanno orientato al trattamento chirurgico d’urgenza di splenectomia. Il trattamento chirurgico conservativo va effettuato qualora non siano presenti segni di sofferenza vascolare

  16. [Lapatinib plus transtuzumab for HER-2 positiva metastatic breast cancer: experience of use].

    PubMed

    García-Muñoz, C; Cortijo-Cascajares, S; Cañamares-Orbis, I; Goyache-Goñi, M P; Ferrari-Piquero, J M

    2014-04-01

    Objetivo: Describir los resultados obtenidos con la utilización conjunta de dos inhibidores del receptor HER2 (lapatinib y trastuzumab) en el tratamiento del cáncer de mama metastático HER 2 positivo. Método: Estudio observacional retrospectivo. Se seleccionaron pacientes en tratamiento con trastuzumab y lapatinib entre enero de 2010 y mayo de 2012. Se recogieron datos demográficos y clínicos. Resultados: Se incluyeron 23 pacientes con cáncer de mama metastático (edad media de 59,3 ± 13,3 años). Todos ellos habían recibido una media de 5 líneas de tratamiento previo con al menos una línea de tratamiento con trastuzumab. La mediana de supervivencia libre de progresión con lapatinib + trastuzumab combinado con o sin otra quimioterapia asociada fue de 7 meses (IC 95%: 2,78-11,21) y de 3 meses para las pacientes que sólo recibieron lapatinib y trastuzumab. Siete pacientes tuvieron efectos adversos y en cuatro pacientes se suspendió el tratamiento por toxicidad. Conclusiones: El tratamiento con dos inhibidores del receptor HER2 en nuestras pacientes ha resultado en una supervivencia libre de progresión similar a la de los ensayos clínicos publicados cuando las pacientes recibieron lapatinib + trastuzumab y no se combinó con otra terapia antineoplásica, con buena tolerancia al tratamiento.

  17. [Electrical status epilepticus during sleep: a retrospective multi-centre study of 29 cases].

    PubMed

    Lorenzo-Ruiz, María; Miguel-Martin, Beatriz; García-Pérez, Asunción; Martínez-Granero, Miguel A; Aguilera-Albesa, Sergio; Yoldi-Petri, M Eugenia; Sánchez-Ruiz de Gordoa, Javier; Castro-De Castro, Pedro; Sánchez-Carpintero, Rocío

    2015-02-01

    Introduccion. El estado epileptico electrico durante el sueño (ESES) es un sindrome epileptico caracterizado por la presencia de descargas epilepticas tipo punta-onda lenta de manera muy persistente durante el sueño no REM. En la actualidad, el manejo de esta patologia es heterogeneo y no hay estudios controlados con los tratamientos utilizados, ni se ha comprobado si estos mejoran la evolucion cognitiva de los pacientes. Pacientes y metodos. Se revisan los pacientes diagnosticados de ESES durante 15 años en cuatro centros hospitalarios, se recoge la presentacion clinica, el manejo terapeutico y la evolucion clinica, y se compara con la bibliografia. Resultados. Se seleccionaron 29 pacientes con ESES, 20 de ellos idiopatico y 26 de ellos generalizado. Los farmacos con los que se consiguio mayor control de la actividad electrica fueron los corticoides/hormona adrenocorticotropa (ACTH), el clobazam y el levetiracetam. La mediana de duracion del ESES en los casos primarios fue de seis meses, y en los secundarios, el doble. El 45% de los pacientes mantuvo un cociente intelectual normal y un 40% presento en la evolucion discapacidad cognitiva de diferente grado. Conclusiones. El pronostico neuropsicologico evolutivo suele ser desfavorable y la evolucion cognitiva parece estar en relacion con la duracion del ESES y el area donde este concentrada la actividad epileptica, lo que sugiere que el mal pronostico, si se trata precozmente, se puede evitar. Los antiepilepticos mas frecuentemente utilizados son el acido valproico, la etosuximida y el levetiracetam, y en nuestra muestra tambien se utilizaron con frecuencia el clobazam y la lamotrigina. Los farmacos mas eficaces para el control del ESES fueron los corticoides/ACTH, el clobazam y el levetiracetam.

  18. [Analysis of a series of cases with an initial diagnosis of acute disseminated encephalomyelitis over the period 2000-2010].

    PubMed

    Rodríguez-Fernández, Cristina; López-Marín, Laura; López-Pino, Miguel Ángel; Gutiérrez-Solana, Luis G; Soto-Insuga, Víctor; Conejo-Moreno, David

    2013-10-01

    Introduccion. La encefalomielitis aguda diseminada (EMAD) es una enfermedad desmielinizante que afecta fundamentalmente a la sustancia blanca del sistema nervioso central. El diagnostico se basa en hallazgos clinicorradiologicos y evolutivos. La resonancia magnetica cerebral es la herramienta diagnostica mas util. El curso suele ser monofasico y el tratamiento inicial de eleccion, los corticoides. Pacientes y metodos. Estudio retrospectivo de 18 pacientes con diagnostico de sospecha inicial de EMAD. Se analizo la sintomatologia, los hallazgos radiologicos, la evolucion y el tratamiento. El diagnostico definitivo se establecio en 12 pacientes, excluyendo un paciente con reaccion en cadena de la polimerasa positiva para el virus herpes simple en el liquido cefalorraquideo, uno con clinica compatible pero resonancia magnetica cerebral normal, y cuatro con inicio similar a EMAD cuyos diagnosticos definitivos fueron: sindrome de Rassmusen, sindrome hemofagocitico, tumor cerebral y MELAS (encefalomiopatia mitocondrial con acidosis lactica y accidentes cerebrovasculares). Resultados. La mediana de edad fue de 31 meses, sin predominio de sexo. La infeccion de la via respiratoria superior fue la causa mas frecuente en niños mayores y la gastrointestinal, en menores de 2 años. Todos presentaron alteracion en el nivel de conciencia y deficits neurologicos multifocales. El hallazgo radiologico mas frecuente fue la alteracion multifocal bihemisferica de la sustancia blanca. Los corticoides fueron el tratamiento de eleccion en la mayoria. La evolucion fue favorable en casi todos los pacientes excepto en dos, que tuvieron secuelas importantes. Conclusiones. La EMAD puede presentarse a cualquier edad, incluyendo lactantes. Hay multiples entidades que pueden simular una EMAD en un inicio.

  19. [Perinatal infection by rubella virus in breast-fed babies with congenital heart disease].

    PubMed

    Solórzano-Santos, Fortino; Bárcenas-López, Selene Jeannette; Huerta-García, Gloria C; Miranda-Novales, María Guadalupe; Alvarez-Y Muñoz, María Teresa; Vázquez-Rosales, José Guillermo

    2013-01-01

    Introducción: las encuestas seroepidemiológicas sugieren que 20 % de las mujeres en edad fértil es susceptible a la rubéola. El objetivo de esta investigación fue determinar la frecuencia de infección perinatal por el virus de la rubéola en lactantes con cardiopatía congénita. Métodos: estudio prospectivo y transversal de niños menores de un año de edad con diagnóstico de cardiopatía congénita. Se tomaron 3 mL de sangre al binomio madre-hijo y se realizó ELISA de micropartículas para anticuerpos IgG e IgM contra la rubéola. Resultados: se estudiaron 80 pacientes con edad de tres meses; 56 % era del sexo femenino. Las cardiopatías congénitas más frecuentes fueron las comunicaciones interventricular (28.5 %) y la interauricular (17.5 %). La mediana de la edad materna fue de 28 años; 1.25 % de las madres tuvo antecedente de enfermedad febril y exantema durante el embarazo. Se detectaron siete casos (8.75 %) de infección perinatal por el virus de la rubéola, tres cumplieron el criterio de síndrome de rubéola congénita y cuatro de cardiopatía. Conclusiones: se sugiere buscar rubéola congénita en los recién nacidos y lactantes con cardiopatías, como una estrategia para detectar los casos no obvios.

  20. [Urgent stroke care in hospitals with a stroke unit. Quick Project].

    PubMed

    Masjuán, Jaime; Álvarez-Sabín, José; Arias-Rivas, Susana; Blanco, Miguel; de Felipe, Alicia; Escudero-Martínez, Irene; Fuentes, Blanca; Gállego-Culleré, Jaime; Moniche-Álvarez, Francisco; Muñoz, Lucía; Pérez de la Ossa-Herrero, Natalia; Sahuquillo, Patricia; Santamarina, Estevo; Sanz, Borja; Tembl, José I; Zandio, Beatriz

    2016-04-01

    Introduccion. El ictus es una emergencia medica dependiente del tiempo. La rapidez en su reconocimiento y en la atencion que reciben los pacientes es clave en el pronostico. Objetivos. Analizar los tiempos de actuacion medica, evaluar posibles areas de mejora y estudiar la dotacion de recursos de los centros. Pacientes y metodos. Registro prospectivo de pacientes atendidos en ocho unidades de ictus experimentadas españolas con sospecha de ictus y activacion del codigo ictus. Se recogieron los tiempos inicio-puerta, puerta-tomografia computarizada (TC), puerta-aguja, TC-aguja e inicio-aguja. Tambien se recogieron el metodo de trasporte al hospital, el tipo de ictus y las terapias de reperfusion. En cuanto a la dotacion estructural de los centros, se recogieron la ratio de enfermeria, la monitorizacion de camas, la disponibilidad de TC multimodal y resonancia magnetica, y la realizacion de cursos de informacion o formacion. Resultados. Se incluyeron 197 pacientes, de los cuales fueron validos 181 (151 infartos y 30 hemorragias cerebrales). Las medianas (p25-p75) en minutos fueron: inicio-puerta, 104 (70-188); puerta-TC, 27 (19-41); TC-aguja, 30 (21-43); puerta-aguja, 64 (49-83); e inicio-aguja, 156 (129-202). Se aplicaron terapias de reperfusion en 68 pacientes (el 45% de los infartos cerebrales), de los cuales el 81% fueron trombolisis intravenosas; el 7%, tratamientos endovasculares; y el 12%, una combinacion de ambos. Los recursos de los centros estuvieron de acuerdo con lo recomendado por las guias clinicas. Hubo un bajo porcentaje de pacientes estudiados con resonancia magnetica. Conclusion. El porcentaje de pacientes tratados con trombolisis fue muy elevado y los tiempos de los circuitos intrahospitalarios, aunque buenos, tienen margen de mejora.

  1. [Iatrogenic after spinal puncture technique. Prevalence study of headache and associated factors].

    PubMed

    Bauset-Navarro, José Luis; Sánchez-Ortuño, Isabel M; Gómez-Cárdenas, Claudia; Sanz-Monllor, Ainara; Cinesi-Gómez, César; Piñera-Salmerón, Pascual

    2014-03-01

    Objetivo. Establecer la prevalencia existente de cefalea tras practicar una puncion lumbar transdural y los factores de riesgo. Pacientes y metodos. Estudio observacional prospectivo de cohortes. Se reclutaron pacientes del Servicio de Urgencias, del Servicio de Neurologia y del Hospital de Dia. Se recogio la experiencia del facultativo, el numero de punciones, la variacion de plano, la postura del paciente, el anestesico local, el calibre y bisel de la aguja, los grados de inclinacion, la cantidad de liquido, la sobrecarga de fluidoterapia y la indicacion o no de reposo tras la puncion. Tras 48 horas, se establecio la aparicion o no de cefalea. Resultados. Muestra de 59 pacientes, 31 (52,5%) de ellos hombres. Edad media: 47 años; 32 (54,2%) procedentes de Urgencias, 18 (30,5%) de Neurologia y 9 (15,3%) del Hospital de Dia. Hubo 41 (69,5%) en decubito lateral y 7 (11,9%) en sedestacion. Todos con agujas biseladas, 21 (35,6%) del calibre 20 y 38 (64,4%) del calibre 22. Sin reposo estuvieron 8 (13,56%) pacientes y 18 (33,3%) sin sobrecarga de fluidos. Veintitres (38,98%) con cefalea pospuncion lumbar, 12 (52,2%) mujeres, con una edad media de 38,3 ± 16,4 años. La mediana de intensidad de la cefalea fue de 2,6. El tiempo medio de aparicion fue de siete horas. Sin diferencias para ninguno de los factores estudiados, salvo la tendencia observada de mayor incidencia de cefalea a menor edad. Conclusiones. La cefalea pospuncion lumbar en nuestra serie es elevada, sin diferencias segun el servicio donde se practica o la experiencia. Tampoco influye la cantidad de liquido extraido, la posicion del paciente, la indicacion de reposo o la sobrecarga de fluidos.

  2. [Characterisation of the paediatric population of Costa Rica with tuberous sclerosis and a description of the behaviour of the associated epilepsy].

    PubMed

    Ulate-Campos, Adriana; Benavides-Lara, Adriana; Hernández, Laura

    2013-12-01

    Introduccion. La esclerosis tuberosa (ET) es una patologia autosomica dominante debida a un trastorno en la diferenciacion y proliferacion celular que produce hamartomas en diferentes organos. Afecta de forma variable el sistema nervioso central, los riñones, la piel y otros organos. No existen estudios de su prevalencia ni de su comportamiento en la poblacion pediatrica de Costa Rica. Objetivos. Caracterizar la poblacion pediatrica costarricense con ET y describir el comportamiento de su epilepsia. Pacientes y metodos. Estudio de prevalencias basado en la revision de expedientes clinicos de todos los pacientes menores de 18 años con diagnostico de ET seguidos en el Hospital Nacional de Niños durante el periodo 2000-2010. Resultados. Durante el periodo de estudio se incluyeron 37 pacientes para una prevalencia de 3,09 por 100.000 nacidos vivos (intervalo de confianza al 95% = 1,88-4,31). No se presentaron diferencias significativas por sexo. La mediana de edad al diagnostico fue de 14 meses. Los criterios mayores mas frecuentes fueron manchas hipomelanoticas (97,3%), angiofibromas faciales (56%) y tuberomas corticales (54,1%). Treinta y cinco pacientes presentaron convulsiones (95%). Los tratamientos que lograron reduccion de al menos un 50% de las crisis convulsivas fueron la vigabatrina (16,2%) y la cirugia de epilepsia (16,2%). Conclusiones. En todo paciente con epilepsia debe realizarse una valoracion minuciosa de la piel, ya que las lesiones en la piel son un hallazgo muy frecuente en la ET. La epilepsia en la ET es farmacorresistente en un elevado numero de pacientes y la vigabatrina debe valorarse como tratamiento farmacologico de primera linea.

  3. [The use of the ketogenic diet as treatment for refractory epilepsy in the paediatric age].

    PubMed

    Pablos-Sánchez, Tamara; Oliveros-Leal, Liliana; Núñez-Enamorado, Noemí; Camacho-Salas, Ana; Moreno-Villares, José Manuel; Simón-De las Heras, Rogelio

    2014-01-16

    Introduccion. El 23-25% de los niños epilepticos son refractarios a farmacos antiepilepticos. El interes por la dieta cetogenica como tratamiento en estos pacientes no candidatos a otras opciones terapeuticas ha resurgido ultimamente. Objetivo. Valorar la eficacia y seguridad del tratamiento con dieta cetogenica en un importante numero de pacientes pediatricos con epilepsia refractaria en nuestro centro y determinar si los resultados obtenidos corroboran otros de publicacion reciente. Pacientes y metodos. Se revisaron retrospectivamente las historias clinicas de 41 niños con epilepsia refractaria que fueron tratados con dieta cetogenica entre 1998 y 2011, la mayoria con dieta tipo Radcliffe II. La mediana de edad al inicio de la dieta fue de 3,92 años. Resultados. A los seis meses del inicio de la dieta se redujeron las crisis en al menos un 50% en un 36,84% de la muestra (el 10,53% de los niños alcanzo mas de un 90% de reduccion y un 5,26% quedo sin crisis). Aproximadamente un 50% por grupo de edad en los mas pequeños respondio de manera positiva. Un 58,54% de los pacientes presento algun efecto secundario, tolerable y transitorio, principalmente elevacion de los niveles de colesterol y estreñimiento, sin observarse variacion en los parametros antropometricos. Conclusiones. La dieta cetogenica supone una buena alternativa terapeutica en los casos de epilepsia refractaria en la edad pediatrica, con mayor probabilidad de beneficio cuanto menor sea la edad del niño al inicio de la dieta. En general, es bien tolerada. Son de gran importancia en estos pacientes las revisiones periodicas con control nutricional.

  4. [OBESITY MANAGEMENT IN THE PRIMARY CARE SETTING BY AN INTENSIVE LIFESTYLE INTERVENTION].

    PubMed

    Armenta Guirado, Brianda Ioanna; Díaz Zavala, Rolando Giovanni; Valencia Juillerat, Mauro Eduardo Fernando; Quizán Plata, Trinidad

    2015-10-01

    Objetivo: comparar un Programa Intensivo de Cambio de Estilo de Vida con el Tratamiento Tradicional para el manejo de la obesidad en el primer nivel de atención. Sujetos y métodos: estudio de intervención aleatorizado controlado, en el que participaron 42 adultos con obesidad. Los sujetos asignados al Programa Intensivo de Cambio de Estilo de Vida recibieron un protocolo de cambio de conducta validado “Equilibrio de Estilo de Vida” en 12 sesiones, consultas semanales con un nutriólogo y remplazos de comidas. El Tratamiento Tradicional consistió en consultas mensuales con un nutriólogo que proporcionó orientación nutricional y de actividad física. Resultados: después de tres meses se midió al 97% de los participantes que iniciaron el estudio. Los sujetos del Programa Intensivo de Cambio de Estilo de Vida y del Tratamiento Tradicional mostraron los siguientes cambios en el peso corporal: (mediana [percentil 25-75]) (-4,7 kg [-6,5, -3,1]) vs. (+0,4 kg [-0,3, 1,3]). El 62% de los participantes del Programa Intensivo de Cambio de Estilo de Vida bajaron más de un 5% del peso corporal, contra el 0% en el grupo de Tratamiento Tradicional (p < 0,001). Conclusiones: este estudio es una evidencia preliminar de que un Programa Intensivo de Cambio de Estilo de Vida puede ser una alternativa efectiva para el tratamiento de la obesidad en el primer nivel de atención.

  5. [Choice of Family Medicine at the exams for Spanish resident doctors in 2011 and 2013].

    PubMed

    Ayuso-Raya, María Candelaria; Escobar-Rabadán, Francisco; López-Torres Hidalgo, Jesús; Montoya-Fernández, Julio; Téllez-Lapeira, Juan Manuel; Campa Valera, Francisco

    2015-01-01

    Introducción: la Medicina Familiar (MF) está considerada entre las especialidades que menos interesan a quienes optan por ser médicos internos residentes (MIR) en España. Nuestro objetivo es describir la prioridad concedida a la elección de MF en las convocatorias MIR 2011 y 2013, y qué factores podrían estar asociados con esta elección. Métodos: de la web del Ministerio de Sanidad de España se obtuvo información de los opositores que optaron a plaza (11552 y 9182). Las variables analizadas han sido: número obtenido en la oposición, sexo, especialidad elegida, ciudad elegida, facultad donde estudiaron (para 117 y 155 en un estudio de cohorte previo). Se calculó la probabilidad de elección de MF en relación con el número de orden en la oposición y otras variables (Kaplan-Meier). Resultados: la MF fue elegida por 1963 y 1772, respectivamente en 2011 y 2013. La mediana del número en la oposición para elegir MF fue 7894 (IC 95 % 7720-8068) y 6561 (IC 95 % 6442-6680). Existían diferencias por sexo: las mujeres elegían MF con menor número y en mayor proporción (p < 0.00001). Conclusiones: los opositores MIR no tienen una especial preferencia por la MF. Las mujeres muestran un mayor interés por esta especialidad.

  6. [Brain death: attitude and knowledge of medical personnel in a third level hospital].

    PubMed

    Santibáñez-Velázquez, Martín; Olguín-Sánchez, Erika; Ángeles-Vélez, Adrián; García-García, Bertha Angélica

    2016-01-01

    Introducción: la muerte encefálica se define como el cese irreversible de las funciones de las estructuras neurológicas intracraneales, tanto de los hemisferios cerebrales como del troncoencéfalo. El objetivo es conocer la actitud y los conocimientos que tiene ante la muerte encefálica el personal médico relacionado con el trasplante y la donación de órganos y tejidos en un hospital de tercer nivel de la ciudad de México. Métodos: fueron encuestados 67 médicos con el método de pluma, papel y un cuestionario impreso; se distribuyeron en dos grupos: grupo A no quirúrgicos y grupo B quirúrgicos. Se exploraron la actitud y los conocimientos de los criterios establecidos en la Ley General de Salud en México. Contestaron la encuesta 35 hombres y 32 mujeres, con una mediana de edad de 42 años. Resultados: más del 90 % en ambos grupos desearía participar en un curso-taller de muerte encefálica, así como ser potenciales donadores y receptores de órganos. Un alto porcentaje conoce parcialmente la ley sobre muerte encefálica y los conceptos clínicos. El 68 % de la población encuestada no conoce los estudios complementarios establecidos para confirmar el diagnóstico de muerte encefálica. Al comparar ambos grupos no se encontró diferencia significativa (p = 0.170). Conclusión: el médico debe responsabilizarse más en el dominio de la muerte encefálica.

  7. [In Process Citation].

    PubMed

    Calleja Fernández, Alicia; Vidal Casariego, Alfonso; Cano Rodríguez, Isidoro; Ballesteros Pomar, María D

    2016-03-25

    Introducción: la cuantificación y registro de la ingesta alimentaria del paciente hospitalizado es clave dentro del plan de cuidado nutricional. Objetivo: evaluar la validez de un cuestionario semicuantitativo de valoración del consumo comparado con una técnica de registro de alimentos por observación y pesada de los platos incluidos en la dieta hospitalaria. Métodos: estudio transversal realizado en condiciones de práctica clínica habitual. Las técnicas de valoración del consumo que se compararon fueron un registro por doble pesada y un cuestionario semicuantitativo por observación de la ingesta de cinco categorías (todo [> 80%], casi todo [80-60%], la mitad [60-40%], casi nada [40-20%] o nada [< 20%]), ambas realizadas por un dietista-nutricionista. La comparación entre ambas herramientas fue realizada con el índice kappa con ponderación cuadrática e intervalo de confianza del 95%. Resultados: fueron realizadas un total de 1.980 valoraciones. Se observó con el cuestionario semicuantitativo que en el 50% de los casos se ingirió todo, en el 19% casi todo, en el 13% la mitad, en el 9% menos de la mitad y en el 9% nada. La mediana de la ingesta por doble pesada de alimentos fue de 76,8 (RIC 45,8)%. Se observó que existió un acuerdo satisfactorio entre la técnica de doble pesada y la valoración visual del consumo con un valor κ = 0,907 (IC 95% 0,894-0,925). Conclusión: la escala visual empleada en este estudio permite cuantificar la ingesta real del paciente de forma precisa y adecuada por personal cualificado.

  8. [Infectious complications in children with end-stage renal disease on replacement therapy].

    PubMed

    Robles-Vázquez, Néstor Daniel; Aguilar-Kitsu, María Alejandra; Mendoza-Guevara, Leticia; Miranda-Novales, María Guadalupe

    2015-01-01

    Introducción: aproximadamente 5000 niños menores de 20 años y 200 menores de dos años inician anualmente tratamiento para enfermedad renal terminal (ERT). Se buscó estimar la incidencia de complicaciones infecciosas en niños con ERT en terapia sustitutiva. Métodos: cohorte retrospectiva, se incluyeron pacientes en los programas de diálisis peritoneal y hemodiálisis, con seguimiento mínimo de tres meses. Se calculó la densidad de incidencia para las infecciones asociadas a terapia sustitutiva. Resultados: se analizaron 67 pacientes. En 88 % la terapia inicial fue diálisis peritoneal. Se presentaron 52 eventos de peritonitis y la densidad de incidencia fue de 0.63 episodios/paciente por año. Treinta niños (48 %) nunca tuvieron peritonitis. A los seis meses de seguimiento 90 % de los niños continuaban con el mismo catéter, lo cual disminuyó a 84, 74 y 50 % a los 12, 18 y 24 meses, respectivamente. Cuarenta y cinco niños estuvieron en hemodiálisis, 82 % de ellos precedidos por diálisis peritoneal. El tiempo en hemodiálisis en 25 % fue mayor a 19 meses. Se presentaron 22 eventos de bacteriemia y la densidad de incidencia fue 1 episodio/1000 días-catéter ó 2.5/1000 sesiones de hemodiálisis. Se trasplantaron 29 pacientes (43 %), dos fallecieron. La mediana de espera para trasplante fue de 15 meses. Conclusiones: la incidencia de complicaciones infecciosas es similar a lo registrado en la literatura. A los 20 meses, la mitad de los pacientes tuvieron al menos una complicación infecciosa.

  9. [Current knowledge among students of the Silesian Medical Academy about the importance and role of medical care funds].

    PubMed

    Tyrpień, Mirosław; Jaskólecki, Henryk; Steplewski, Zygmunt; Miarczyńska-Jończyk, Halina; Woźniak, Joanna; Malara, Beata

    2002-01-01

    The purpose of this research was verification and comparison of the present state of knowledge among the students of different departments and years of study. The questions concerned the role of Medical Care Funds in the up-to-now healthcare system and the patient's rights as far as the students' future professions as doctors, dentists, healthcare managers and medical rescuers is concerned. The questionnaire included 15 questions referring to the problem of functioning of the medical care institutions after the reform of healthcare services introduced in 1999. Distinct from most of the published works of this kind, the authors adopted a uniform "assessment" method following the principles of didactic measurement. The researchers calculated: Range, Modal, Mediana, Arithmetic Average, Variance, Standard Deviation, Easiness of the Task, Difficulty of the Task, Skip Fraction, the Task's Differentiating Power, Reliability Coefficient of the Test. The calculation was conducted with the use of the Excel programme modified by the researchers to suit the needs of didactic measurement. The survey included 104 students of the 3rd year of Dental Department, 116 of the students 4th year of Dental Department, 31 students of Bachelor's Medical Rescue Studies by the Medical Department in Zabrze, 18 students of Post-Graduate Management and Administration in Healthcare by the Medical Department in Zabrze and Silesian Technical University, 151 4th year students of the Medical Department in Zabrze and 121 6th year students of the Medical Department in Zabrze. It has been proved that between the particular groups there are significant differences as far as the students' knowledge is concerned ("the healthcare managers" demonstrated quite a high knowledge ratio). And that the questions were at different difficulty levels depending on the branch and year of study represented by the respondents.

  10. A home enteral nutrition (HEN); spanish registry of NADYA-SENPE group; for the year 2013.

    PubMed

    Wanden-Berghe, Carmina; Álvarez Hernández, Julia; Burgos Peláez, Rosa; Cuerda Compes, Cristina; Matía Martín, Pilar; Luengo Pérez, Luis Miguel; Gómez Candela, Carmen; Pérez de la Cruz, Antonio; Calleja Fernández, Alicia; Martínez Olmos, Miguel Ángel; Laborda González, Lucía; Campos Martín, Cristina; Leyes García, Pere; Irles Rocamora, José Antonio; Suárez Llanos, José Pablo; Cardona Pera, Daniel; Gonzalo Marín, Monserrat; Penacho Lázaro, María Ángeles; Ballesta Sáncez, Carmen; Rabasa Soler, Antoni; Garde Orbaiz, Carmen; Cánovas Gaillemin, Bárbara; Moreno Villares, José Manuel; del Olmo García, María Dolores; Carabaña Pérez, Fátima; Arraiza Irigoyen, Carmen; Mauri, Silvia; Sánchez-Vilar Burdiel, Olga; Virgili Casas, Nuria; Miserachs Aranda, Nuria; Apezetxea Celaya, Antxón; Pereira Soto, Manuel Ángel; Ponce González, Miguel Ángel

    2015-06-01

    Objetivo: exponer los resultados del registro de nutrición enteral domiciliaria (NED) del año 2013 del Grupo NADYA-SENPE. Material y métodos: se recopilaron los pacientes introducidos en el registro desde el 1 de enero al 31 de diciembre de 2013, procediendo al análisis descriptivo y analítico de los datos. Resultados: durante este periodo se registraron 3.223 pacientes, (50,6% varones) y un total de 3.272 episodios de NED en 33 hospitales españoles. La tasa de prevalencia fue de 67,11pacientes/millón de habitantes/año 2013. El 98,24% de los enfermos tenía más de 14 años. La media de edad de los adultos fue de 69,14 años (dt 17,64) y la mediana se situó en 73 años (IIQ 58-83), siendo los varones más jóvenes que las mujeres; p-valor < 0,001. Los niños tuvieron una edad media de 2,38 años (dt 4,35). La enfermedad que con más frecuencia motivó el uso de la NED fue la patología neurológica en niños (49,1%) y en adultos (60,6%). La vía de administración más utilizada en los niños fue la gastrostomía (51%), siendo los niños más pequeños los que se alimentaban por SNG (p-valor 0,003) y en los adultos (48%), siendo estos pacientes los de mayor edad (p-valor.

  11. [Isotretinoin and depressive symptoms in patiens with severe and recurrent acne].

    PubMed

    Rubio-García, Leticia; Pulido-Díaz, Nancy; Jímenez-López, José Luis

    2015-01-01

    Introducción: a partir del uso de isotretinoína para el manejo del acné, se han publicado resultados controversiales en torno a una probable asociación entre esta y depresión. El objetivo de este estudio fue conocer si el uso de isotretinoína en pacientes con acné severo y recurrente (ASR) se asocia a depresión.Métodos: se incluyeron 22 pacientes con diagnóstico de ASR pertenecientes a la clínica de acné del Centro Médico Nacional La Raza. Se les aplicó el inventario de depresión de Beck (IDB-II) antes, durante (2 meses) y después del tratamiento con isotretinoína (4 meses), calculada a 0.5 mg/kg.Resultados: en las primeras mediciones se reportaron puntuaciones bajas de síntomas depresivos que disminuyeron aún más al final del tratamiento (mediana = 6.5 antes del tratamiento, 3 a los dos meses y 0 al final, con una p < 0.001).Conclusiones: el tratamiento con isotretinoína en esta muestra de pacientes con acné severo y recurrente no produjo aumento de síntomas depresivos, por el contrario los redujo de manera indirecta al mejorar su imagen corporal.

  12. [Effect of immune therapy in the prognosis of viral myocarditis in pediatric patients].

    PubMed

    Márquez-González, Horacio; López-Gallegos, Diana; González-Espinosa, Alicia María Dolores; Zamudio-López, Jonathan Omar; Yáñez-Gutiérrez, Lucelli

    2016-01-01

    Introducción: la miocarditis es una inflamación del tejido miocárdico, causada principalmente por infección viral. La miocardiopatía dilatada (MD) es la complicación más grave a largo plazo. La terapia con inmunomoduladores no está validada en este tipo de enfermos, sin embargo parece ofrecer beneficios en el pronóstico de esta enfermedad. El objetivo de este trabajo fue determinar el efecto pronóstico de la terapia inmunomoduladora en el desarrollo de MD en enfermos pediátricos con miocarditis viral. Métodos: se integró una cohorte retrospectiva de pacientes entre 4 y 17 años con diagnóstico de miocarditis viral. Se consideró como principal exposición al tratamiento, el cual se dividió en dos tipos: habitual e inmunomoduladora. Se midieron variables confusoras como: tiempo entre el diagnóstico y tratamiento, antecedente de asistolia y anticuerpos positivos para enterovirus y adenovirus. El seguimiento fue de 48 meses. La variable de desenlace fue la MD (diámetro diastólico del VI > + 2 Z-score y biopsia positiva). Resultados: se obtuvieron 31 pacientes con una mediana de 5 años (4-15); 6 recibieron la terapia inmunomoduladora y el resto la habitual. La MD se presentó en 17% de los enfermos expuestos a la terapia inmunomoduladora frente al 35% tradicional, con un HR = 0.5 (0.1-0.7). Conclusiones: la terapia inmunoduladora es un factor protector para MD en pacientes con miocarditis viral.

  13. [Influence of the month of birth on the demand for healthcare to treat attention deficit hyperactivity disorder. Results of a retrospective study conducted in a neuropaediatric clinic].

    PubMed

    Rivas-Juesas, Cristina; González de Dios, Javier; Benac-Prefaci, Mercedes; Fernández-Martínez, Sergio; Colomer-Revuelta, Julia

    2015-10-01

    Introduccion. Las consultas de neuropediatria se han incrementado en los ultimos años, especialmente por trastorno por deficit de atencion/hiperactividad (TDAH). Se postula que los niños mas jovenes del curso tienen mas riesgo de ser diagnosticados de TDAH. Objetivos. Analizar la demanda asistencial de neuropediatria, comparar su evolucion por grupos diagnosticos y determinar si existe una relacion entre la fecha de nacimiento de los pacientes y la sospecha de TDAH. Pacientes y metodos. Estudio retrospectivo de los pacientes remitidos a neuropediatria entre 1992 y 2012. Se compararon las distintas categorias diagnosticas segun variables epidemiologicas y se exploro si existia un factor relativo a la edad. Resultados. Se incluyeron 3.469 pacientes, un 58,5% varones, con una mediana de edad de 6 años. El principal motivo de consulta fue la cefalea, y todos los grupos diagnosticos sufrieron un incremento de las consultas. El TDAH experimento un aumento del 350% en los ultimos 10 años. El 61,6% de los niños con sospecha de TDAH nacio en el segundo semestre del año, y la diferencia es mas notable en las niñas. Se objetiva un incremento de sospecha de TDAH en los niños nacidos antes de la fecha de corte del curso escolar que no aparece en ninguna de las otras patologias en el analisis comparativo. Conclusiones. Existe un incremento de la demanda asistencial de neuropediatria en los ultimos años, principalmente por TDAH. Los niños nacidos el ultimo semestre del año tienen un riesgo mayor de ser remitidos por sospecha de esta enfermedad.

  14. [Study on the usage, effectiveness, and toxicity associated to treatment with sorafenib].

    PubMed

    Camañas-Troyano, C; Moriel-Sánchez, Ma; Catalá-Pizarro, R Ma

    2013-01-01

    Objetivo: Conocer la utilización, efectividad y toxicidad asociada al tratamiento con sorafenib en los pacientes oncológicos de un hospital general. Métodos: Estudio observacional, retrospectivo y longitudinal de utilización, efectividad y toxicidad asociada a sorafenib. Se incluyeron los pacientes oncológicos de un hospital general universitario, que iniciaron tratamiento con sorafenib entre Enero 2007 y Diciembre 2010, ampliando el periodo de seguimiento hasta junio de 2012. Resultados: Iniciaron tratamiento 31 pacientes (edad media 61,6 años, 67,7% varones). En todos se utilizó un régimen de monoterapia, empleándose dosis fijas de 400 mg cada 12 horas en el 83,87%, mientras que 5 pacientes precisaron ajuste de dosis por mala tolerancia gastrointestinal y toxicidad cutánea. Al finalizar el estudio, 3 pacientes continuaban vivos y mantuvieron el tratamiento, 27 pacientes lo suspendieron y en 1 paciente se perdió el seguimiento. Las patologías tratadas con sorafenib fueron hepatocarcinoma (38,7%), cáncer renal avanzado (35,5%), melanoma (9,7%), caeacute;ncer de tiroides (12,9%) y tumor del estroma gastrointestinal (3,2%). La mediana de supervivencia global fue de 524 días para hepatocarcinoma y de 217 días para cáncer renal. Se observaron reacciones adversas a sorafenib en el 41,9% de los pacientes. Conclusiones: Este estudio revela que sorafenib es eficaz en los pacientes con hepatocarcinoma y cáncer renal, dependiendo fundamentalmente de la situación clínica inicial de los pacientes. Sorafenib es responsable de la aparición de efectos secundarios, fundamentalmente de tipo gastrointestinal y cutáneo, que requirieron ajuste de dosis y suspensión del tratamiento en algunos casos.

  15. [High performance of an implantable Holter monitor in the detection of concealed paroxysmal atrial fibrillation in patients with cryptogenic stroke and a suspected embolic mechanism].

    PubMed

    Rojo-Martinez, Esther; Sandín-Fuentes, María; Calleja-Sanz, Ana I; Cortijo-García, Elisa; García-Bermejo, Pablo; Ruiz-Piñero, Marina; Rubio-Sanz, Jerónimo; Arenillas-Lara, Juan F

    2013-09-16

    Introduccion. El holter implantable permite detectar fibrilacion auricular paroxistica (FAP) oculta en pacientes con ictus criptogenico, pero se desconoce que algoritmo de seleccion tiene un mayor rendimiento y la duracion optima de monitorizacion. Objetivo. Conocer la frecuencia y el tiempo hasta detectar la FAP mediante un holter implantable Reveal XT ® en pacientes con ictus criptogenico seleccionados por sospecha elevada de embolismo cerebral. Pacientes y metodos. Criterios de seleccion: ausencia de etiologia del ictus tras el estudio completo incluyendo un ecocardiograma transesofagico, monitorizacion ECG y holter de 24 horas, asi como confirmacion de oclusion aguda embolica de la arteria intracraneal por duplex transcraneal o bien alta sospecha de embolismo por caracteristicas de neuroimagen. Tras implantar el holter Reveal XT se formo a los pacientes para que emprendieran transmisiones todos los meses o ante sintomas. Se reviso la informacion online mensualmente y se realizaron visitas clinicas en las unidades de Neurologia y Cardiologia. Resultados. Se incluyeron 101 pacientes con ictus criptogenico y al menos un mes de seguimiento: edad media de 67 años, 54 mujeres (53,5%). Tiempo medio de seguimiento: 281 ± 212 dias. Se detecto FAP oculta en 34 pacientes (33,7%) y falsos positivos en 23 (22,8%). Mediana desde el implante hasta la deteccion de la arritmia: 102 dias (rango: 26-240 dias). En un 70% de los pacientes se registraron multiples episodios de FAP. El 75% de los eventos se detectaron durante los primeros seis meses de monitorizacion. Conclusiones. El algoritmo de seleccion de pacientes con ictus criptogenico segun sospecha de embolismo cerebral se asocio a una elevada frecuencia (33,7%) de FAP oculta con holter implantable. Uno de cada cuatro eventos sucedio tras los primeros seis meses de monitorizacion.

  16. Descending projections to the mammillary nuclei in the rat, as studied by retrograde and anterograde transport of wheat germ agglutinin-horseradish peroxidase.

    PubMed

    Shibata, H

    1989-07-22

    The cells of origin and projection fields of the descending afferents to the mammillary nuclei were studied in the rat with retrograde and anterograde transport of wheat germ agglutinin conjugated to horseradish peroxidase. The subiculum projects bilaterally to the entire medial mammillary nucleus (MM) in a topographic fashion along the two axes: 1) the proximal part of the subiculum along the presubiculo-CA1 axis projects to the caudal and lateral regions of the MM whereas the more distal part of the subiculum projects to the medial region; 2) the septal part of the subiculum projects to the caudodorsal region of the MM whereas the more temporal part projects progressively to the more rostroventral regions. The ventral subiculum also projects ipsilaterally to the ventral and lateral margin of the lateral mammillary nucleus (LM). The presubiculum projects bilaterally to the dorsolateral region of the pars posterior of the MM and ipsilaterally to the LM. The infra-limbic cortex projects bilaterally to the rostrodorsal region of the MM, whereas the retrosplenial cortex (areas 29a and 29b) projects bilaterally to the medial region at the midrostrocaudal and middorsoventral levels of the MM. The nucleus of the diagonal band projects bilaterally to the caudomedial region of the MM, whereas the lateral septal nucleus projects bilaterally to the pars mediana and the mammillary fiber capsule. A part of the anterior hypothalamic area ventromedial to the fornix projects predominantly ipsilaterally to the rostroventral part of the MM, whereas other basal forebrain regions such as the bed nucleus of the stria terminalis, the medial preoptic and anterior hypothalamic areas, and the area of the tuber cinereum send fibers predominantly ipsilaterally to the mammillary fiber capsule. The results reveal a complex organization of the descending projections to the mammillary nuclei, which may reflect the complex functions of these nuclei within the limbic circuitry.

  17. Topographic organization of subcortical projections to the anterior thalamic nuclei in the rat.

    PubMed

    Shibata, H

    1992-09-01

    Subcortical projections to the anterior thalamic nuclei were studied in the rat, with special reference to projections from the mammillary nuclei, by retrograde and anterograde transport of wheat germ agglutinin conjugated to horseradish peroxidase. The medial mammillary nucleus (MM) projects predominantly ipsilaterally to the entire anterior thalamic nuclei, whereas the lateral mammillary nucleus projects bilaterally to the anterodorsal nucleus (AD) of the anterior thalamic nuclei. A topographic relationship was recognized between the MM and the anterior thalamic nuclei. The dorsal region of the pars mediana of the MM projects to the interanteromedial nucleus (IAM), whereas the ventral region projects to the rostral part of the anteromedial nucleus (AM). The dorsal and the ventral regions of the pars medialis project to the dorsomedial part of the AM at its caudal and rostral levels, respectively. The dorsomedial region of the pars lateralis projects to the ventral AM. The ventrolateral region of the pars lateralis projects to the ventral part of the anteroventral nucleus (AV) in such a manner that rostral cells project rostrally and caudal cells project caudally. The pars basalis projects predominantly ipsilaterally to the dorsolateral AV and bilaterally to the AD. The rostrolateral region of the pars posterior projects to the lateral AV, whereas the medial and the caudal regions of the pars posterior project to the dorsomedial AV. The rostrodorsal part of the nucleus reticularis thalami was found to project to the anterior thalamic nuclei; cells located rostrally in this part project to the IAM and AM, whereas cells located caudodorsally project to the AV and AD. The laterodorsal tegmental nucleus projects predominantly ipsilaterally to the AV, especially to its dorsolateral part. The present study demonstrates that subdivisions of the subcortical structures are connected to the subnuclei of the anterior thalamic nuclei, with a clear-cut topography arranged in

  18. CHRONIC ENTERITIS IN PATIENTS UNDERGOING PELVIC RADIOTHERAPY: PREVALENCE, RISK FACTORS AND ASSOCIATED COMPLICATIONS.

    PubMed

    Hernández-Moreno, Ana; Vidal-Casariego, Alfonso; Calleja-Fernández, Alicia; Kyriakos, Georgios; Villar-Taibo, Rocío; Urioste-Fondo, Ana; Cano-Rodríguez, Isidoro; Ballesteros-Pomar, María D

    2015-11-01

    Introducción: la radiacion de los tumores de la cavidad pelvica puede provocar mucositis a nivel intestinal. El objetivo de nuestro estudio fue determinar la prevalencia, los factores de riesgo y las complicaciones de la enteritis radica cronica en los pacientes tratados con radioterapia pelvica. Pacientes y métodos: estudio transversal sobre 150 pacientes tratados con radioterapia pelvica durante el ano 2008 debido a un cancer de prostata, cervix, endometrio o recto. Se interrogo a los pacientes sobre la presencia de sintomas sugestivos de enteritis y sobre cambios en el peso habitual y modificaciones en su dieta. Los parametros considerados como posibles factores de riesgo de enteritis cronica (sexo, edad, tratamiento antitumoral, enteritis aguda previa y tipo de tumor) se analizaron con metodos univariantes y multivariantes. Resultados: el estudio incluyo finalmente a 100 pacientes, el 84% varones, con una mediana de edad de 72,3 anos. Se encontro una prevalencia de enteritis radica cronica del 20%, en la mayoria de grado 1 (45%). Por otra parte, el 10% referian una perdida de peso ≥ 5 kg, el 3% habian requerido hospitalizacion debido a diarrea incoercible o a obstruccion intestinal, y el 11% habian modificado su patron de alimentacion habitual, reduciendo principalmente el consumo de verduras, legumbres y dulces. Se encontro asociacion entre la enteritis radica cronica y el sexo masculino, la edad, la enteritis radica aguda previa y la quimioterapia, pero solo esta resulto asociarse de forma independiente con el desarrollo de enteritis radica cronica despues del analisis multivariante (OR = 3,59 [95% CI 1,20–10,73]). Conclusión: la enteritis cronica es una entidad frecuente en los pacientes tratados con radioterapia pelvica, sobre todo cuando se asocia con quimioterapia. La tasa de complicaciones por esta patologia es baja, pero un numero importante de pacientes realiza modificaciones en su dieta habitual para aliviar o evitar la sintomatologia derivada

  19. [Identification of Mycobacterium avium-intracellulare complex by PCR of AIDS and disseminated mycobacteriosis].

    PubMed

    García-Elorriaga, Guadalupe; Degollado-Estrada, Edgar; Villagómez-Ruiz, Alfredo; Cortés-Torres, Nancy; Arreguín-Reséndiz, Lilián; Del Rey-Pineda, Guillermo; González-Bonilla, César

    2016-01-01

    Introducción: el objetivo de este artículo es Identificar y diferenciar el complejo MAC por PCR en pacientes con SIDA y micobacteriosis diseminada. Métodos: se llevó a cabo un estudio transversal para identificar MAC por biología molecular. Se sintetizaron dos conjuntos de iniciadores: MAV y MIN, para M. avium y M. intracellulare, respectivamente. El ADN total de células obtenidas de 29 aislados clínicos y muestras de suero de otros 24 pacientes con SIDA e infección micobacteriana diseminada fue extraído y se amplificó por PCR con los iniciadores MAV y MIN. Cada uno de los iniciadores MAV y MIN amplificó un segmento altamente específico de 1.3 kb del ADN homólogo, respectivamente. Resultados: veintinueve ADN de los aislados clínicos de MAC identificadas por Gen-Probe AccuProbes se amplificaron con los iniciadores MAV (M. avium). De las 24 muestras clínicas, 3 fueron positivas para M. avium y 6 para M. tuberculosis. Conclusiones: nuestros resultados demostraron que la técnica de PCR se puede aplicar para la diferenciación de M. avium y M. intracellulare por iniciadores específicos 16S rRNA. En pacientes con estadio avanzado de SIDA y en quienes se sospecha micobacteriosis diseminada, la presencia de anemia (incluso con cultivos negativos) fosfatasa alcalina elevada y una mediana de CD4 de 15.9/ml, se debe considerar seriamente el diagnóstico de infección por MAC; sugerimos que, de acuerdo con nuestros resultados, se justifica una estratificación más precisa de los pacientes en términos de sus recuentos de células T CD4.

  20. [Magnetic resonance imaging with gadolinium in the acute phase of relapses in multiple sclerosis].

    PubMed

    Ortiz, P; Bareno, J; Cabrera, L; Rueda, K; Rovira, A

    2017-03-16

    Objetivo. Describir los factores que estan relacionados con el realce de gadolinio en la resonancia magnetica (RM) en pacientes con esclerosis multiple (EM) con sintomas de recaida. Pacientes y metodos. Estudio observacional de corte transversal, retrospectivo, de pacientes mayores de 18 años con diagnostico de EM remitente recurrente o progresiva, que presentaron actividad clinica y a quienes se les realizo resonancia cerebral y medular con contraste durante la fase aguda de los sintomas. Resultados. De los 93 pacientes incluidos, el 70% fueron mujeres, con una edad media de 37 ± 9,6 años. El 90% presentaba un diagnostico de EM remitente recurrente y el 50% tenia una duracion de la enfermedad de al menos cinco años. El 56% presento actividad clinica de origen medular, y las alteraciones sensitivas fueron las mas frecuentes (44%). La mediana de duracion de los sintomas fue de seis dias (rango: 1-89 dias). El 93% requirio tratamiento con metilprednisolona intravenosa durante 3-5 dias, que se administro despues de realizar los estudios de RM. La presencia de lesiones que realzaran con contraste durante la fase de recaida en los estudios de RM no mostro relacion significativa con ninguna de las variables clinicas analizadas y solo se observo una tendencia con los sintomas asociados (p = 0,07). Conclusiones. La definicion de recaida en la EM es clinica. Una RM en la fase de recaida podria ser util para confirmar la actividad de la enfermedad, pero el realce de gadolinio durante la recaida no se encontro que fuera determinado por la presentacion clinica, la localizacion anatomica o la duracion del sintoma.

  1. [Adherence in patients with chronic treatment: data of "adherence day 2013"].

    PubMed

    Ibarra Barrueta, Olatz; Morillo Verdugo, Ramón; Rudi Sola, Nuria; Ventura Cerdá, Jose Manuel; Navarro Aznárez, Herminia

    2015-03-01

    Objetivo: Conocer el nivel de adherencia en pacientes en tratamiento crónico que acudieron al hospital el 15 de noviembre del 2013 en el marco del “día de la adherencia” Métodos: Estudio trasversal, observacional, multicéntrico, realizado en 43 hospitales nacionales, para conocer el nivel de adherencia utilizando los cuestionarios de Haynes- Sackett y Morisky- Green, además de una escala analógica visual y preguntas relacionadas con la complejidad del tratamiento y la adherencia selectiva. Se realizó un análisis descriptivo y se calculó la concordancia entre los distintos métodos. Resultados: Se recogieron 723 encuestas principalmente en el área de pacientes externos, siendo el 43% de las encuestadas mujeres, con una mediana de edad de 51 años y tomando 3 medicamentos al día. Según el test de Haynes- Sackett, el 10,8% de los pacientes refirieron tener dificultades para tomar su tratamiento. En cambio, un 56,4% de los pacientes fueron cumplidores totales según el cuestionario de Morisky- Green, aunque al considerar únicamente la pregunta relacionada con la omisión de la toma, eran adherentes un 77% de los pacientes. Al aplicar la escala analógica visual, el 71% de los pacientes consideró su adherencia como buena, superior al 80%. Y un 11% de los pacientes presentaron una adherencia selectiva, refiriendo no tomar por igual todos los fármacos. El test de concordancia entre los distintos cuestionarios, considerando el cuestionario de Morisky- Green como Gold estándar, fue débil. Conclusión: En nuestro estudio solamente un 56% de los pacientes en tratamiento crónico presentaron un nivel de adherencia total o perfecto.

  2. [Stroke in children. Experience in an emergency service].

    PubMed

    Huici-Sánchez, Malka; Escuredo-Argullós, Laura; Trenchs-Sáinz de la Maza, Victoria; Luaces-Cubells, Carles

    2014-08-01

    Objetivos. Describir las caracteristicas de la enfermedad cerebrovascular (ECV) en pacientes atendidos en un servicio de urgencias pediatrico y detectar diferencias clinicas segun sea isquemica o hemorragica. Pacientes y metodos. Estudio retrospectivo, analitico observacional, realizado en el servicio de urgencias pediatrico de un hospital de tercer nivel. Se incluyen pacientes entre 1 mes y 18 años de edad atendidos en el servicio durante 10 años (enero de 2001 a diciembre de 2011) con diagnostico final de ECV. Se excluyen las hemorragias por traumatismos o secundarias a tumores, las trombosis de senos venosos y los pacientes no atendidos en el servicio. Resultados. Se incluyen 61 pacientes, 39 (63,9%) de sexo masculino, con una mediana de edad de 4,6 años (rango: 1,3 meses-17,5 años). De ellos, 26 (42,6%) presentan ECV isquemica y 35 (57,4%) ECV hemorragica. La cefalea (n = 20; 57,1%; p = 0,008) y los vomitos (n = 25; 71,4%; p = 0,001) son mas frecuentes en la ECV hemorragica, y la hemiparesia (n = 17; 65,4%; p < 0,001) y la paralisis facial (n = 7; 26,9%; p = 0,001), en la ECV isquemica. Las principales causas de la ECV hemorragica son las malformaciones arteriovenosas (n = 17; 38,6%), y las de la ECV isquemica, las arteriopatias (n = 6; 42,3%). Al alta, 27 (44,3%) presentaban diferentes grados de discapacidad y 6 (9,8%) fallecieron. Conclusiones. La ECV es una entidad poco frecuente, aunque presenta una elevada morbimortalidad. Se observa un ligero predominio de la ECV hemorragica y se comprueba que la ECV hemorragica se presenta mas con signos de hipertension intracraneal, y la isquemica, con focalidad neurologica.

  3. [Prevalence and implicated risk factors associated with the exteriorization of cardiac pacemakers: 5 year follow-up].

    PubMed

    Argüello-Hurtado, Marco; Guevara-Valdivia, Milton Ernesto; Aranda-Ayala, Zulema Lisbeth; Hernández-Lara, Javier

    2015-01-01

    Introducción: el objetivo de este estudio es establecer la prevalencia y determinar la frecuencia de factores de riesgo de exteriorización de marcapasos definitivos (MPD), en el departamento de Electrofisiología Cardiaca de la UMAE Hospital de Especialidades "Dr. Antonio Fraga Mouret" del Centro Médico Nacional La Raza del Instituto Mexicano del Seguro Social.Métodos: se llevó a cabo un estudio transversal, descriptivo del periodo: septiembre del 2005 a septiembre del 2010, para el análisis de los factores se manejó como casos y controles; se eligieron emparejándose por edad, sexo y presencia, o no, de factores de riesgo. Se realizó el cálculo de medidas de tendencia central (media, mediana y moda), así como pruebas de chi cuadrada, test de Fisher y razón de momios.Resultados: se implantaron 3192 MPD, identificando 83 casos de exteriorizaciones, seleccionando 43 casos para casos y controles, la edad promedio fue de 71 años. Ninguno de los factores de riesgo ni el tipo de técnica quirúrgica presentó significancia estadística.Conclusiones: nuestra prevalencia de exteriorizaciones es del 2.6 %, valores muy similares a los reportes publicados. Ninguno de los factores de riesgo descritos se encuentra presente como causa de exteriorización en nuestra población. El análisis de la técnica quirúrgica utilizada puede ser un factor importante, por lo que se necesitan estudios posteriores.

  4. [Lesiones de mucosa bucal. Factores asociados en población infantil].

    PubMed

    Linares-Vieyra, Celia; Meza-Sánchez, Julieta Del Carmen; González-Guevara, Martha Beatriz; Murrieta-Pruneda, José Francisco; Salgado-Rodríguez, Sandra Jessica; Morales-Jaimes, Rosalba

    2013-01-01

    Introducción: la prevalencia de las lesiones de mucosa bucal en los niños varía de 4.1 a 52.6 %, debido a diferencias poblacionales y metodológicas. El objetivo fue identificar la prevalencia de dichas lesiones y su posible asociación con antecedentes patológicos y hábitos parafuncionales en una población infantil, atendida en la clínica dental San Lorenzo Atemoaya. Métodos: estudio descriptivo, retrospectivo y transversal de niños atendidos entre 2006 y 2009. Se obtuvieron las prevalencias de las lesiones y para la asociación entre variables se utilizó regresión logística no condicional. Resultados: de 1228 expedientes, 367 correspondieron a niños, 200 del sexo masculino (54.5 %). La mediana de edad fue de seis años. La prevalencia de las lesiones de la mucosa bucal fue de 66.2 %. Las lesiones más frecuentes fueron la queilitis simple (41.1 %), la mácula melanótica (18.3 %), las petequias (16.9 %) y la úlcera traumática (12 %), sin diferencias entre sexos. La succión labial se asoció con queilitis simple (RM = 1.7, p = 0.013) y onicofagia con úlceras recurrentes (RM = 15.75, p = 0.026). Conclusiones: se observó alta prevalencia de lesiones de mucosa bucal en la población infantil estudiada y se confirma la asociación con hábitos parafuncionales.

  5. Variability of formulas to assess insulin sensitivity and their association with the Matsuda index.

    PubMed

    Henríquez, Sandra; Jara, Natalia; Bunout, Daniel; Hirsch, Sandra; de la Maza, María Pía; Leiva, Laura; Barrera, Gladys

    2013-01-01

    Objetivo: Evaluar la variabilidad individual de los índices HOMA y QUICKI para resistencia a insulina, utilizando tres muestras de sangre en ayunas obtenidas en un período de 30 minutos. Material y métodos: Se utilizaron datos provenientes de 80 participantes de 41.5 ± 15 años de edad (26 mujeres) a quienes se les efectuó una prueba de tolerancia a glucosa oral para calcular el índice de Matsuda. A cada participante se le tomaron tres muestras de sangre en ayunas en un período de 30 minutos y cuatro muestras a los 30, 60, 90 y 120 minutos después de una carga oral de 75 g de glucosa. En cada muestra se midieron los niveles de insulina y glucosa. Los índices HOMA y QUICKI se calcularon utilizando las nueve combinaciones posibles con las tres muestras obtenidas en ayunas. El índice de Matsuda se calculó utilizando todas las muestras. Resultados: Las medianas de los índices HOMA-IR, HOMA-?, QUICKI y Matsuda fueron 1,9, 117,9, 0,35 and 3,71 unidades arbitrarias, respectivamente. Los coeficientes de variación individual del HOMA-IR, HOMA-??y QUICKI fueron 11,8 (7,8-18,9), 15 (10,2-22,9) and 1,8 (8,8-21,9) %, respectivamente. Comparados con el índice de Matsuda, los valores de R2 para el HOMA-IR, HOMA-??y QUICKI fueron 0,46, 0,2 y 0,71, respectivamente. Conclusiones: De los índices que utilizan muestras en ayunas para determinar resistencia a insulina, el QUICKI es el que tiene el menor coeficiente de variación y la mejor correlación con el índice de Matsuda.

  6. [Is endovenous thrombolysis safety and efficacy in ischemic stroke comparable between patients aged over and above 80 years? Experience from an Argentinean cohort].

    PubMed

    Colla-Machado, P E; Pigretti, S G; Luzzi, A A; Balian, N R; Cristiano, E; Zurru-Ganen, M C

    2017-04-16

    Introduccion. La inclusion de mayores de 80 años fue escasa en los estudios que evaluaron la terapia trombolitica. El objetivo de este estudio es comparar la seguridad y eficacia del uso de activador del plasminogeno tisular recombinante en pacientes mayores y menores de 80 años. Pacientes y metodos. Estudio prospectivo de pacientes que recibieron tratamiento trombolitico. Se comparo el tiempo de estancia, la incidencia de sangrado, la mortalidad hospitalaria y la evolucion a 90 dias en pacientes mayores y menores de 80 años. Resultados. De 1.996 pacientes con ictus ingresados entre octubre de 2005 y enero de 2016, 180 recibieron tratamiento trombolitico (9%). La edad media fue de 77 ± 10 años, con un 55% de mujeres. Cuando se compararon los menores y mayores de 80 años, en estos ultimos la estancia hospitalaria fue prolongada, con una mediana de 15 dias (rango intercuartilico: 6-19) frente a siete dias (rango intercuartilico: 4-12; p = 0,001), y la discapacidad a los tres meses fue mayor (escala de Rankin 0-1 del 24% frente al 41%; p = 0,001). La puntuacion ASPECTS de ingreso, la incidencia de sangrado y la mortalidad hospitalaria no mostraron diferencias entre mayores y menores de 80 años. Los pacientes mayores de 80 años tuvieron menor tiempo de demora para llegar al hospital (97 ± 34 frente a 113 ± 45 min; p = 0,01); sin embargo, el tiempo puerta-aguja fue superior en los mayores de 80 años. Conclusion. La terapia trombolitica en los mayores de 80 años fue segura, aunque el grado de beneficio para reducir la discapacidad resulto menor.

  7. Quality of life in the workplace for nursing staff at public healthcare institutions.

    PubMed

    Zavala, María Olga Quintana; Klinj, Tatiana Paravic; Carrillo, Katia Lorena Saenz

    2016-08-08

    to determine the quality of life in the workplace for nursing staff at public institutions in Hermosillo, Sonora, Mexico. quantitative, correlational, cross-sectional, and comparative. We used a probabilistic sample of 345 nurses with data collected in 2013 using an instrument created by the authors to gather bio-socio-demographic data and the CVT-GOHISALO instrument with a Cronbach's alpha of 0.95. SPSS 15 was used to analyze the data. A Kolmogorov-Smirnov test was used to calculate the normality of the data; the medians were compared using the Mann-Whitney U test and Kruskal-Wallis test with the significance level set at 0.05. the average overall quality of life in the workplace for nursing staff was 207.31 (DE 41.74), indicating a moderate level. The quality of life in the workplace was higher for people with permanent contracts (p=0.007) who did not engage in other remunerative activities (p=0.046). Differences in the quality of life in the workplace were observed depending on the institution where the subjects worked (p=0.001). the nursing staff perceives itself as having a moderate-level quality of life in the workplace. This level was determined in the statistical analysis based on the type of contract, whether the person performed other remunerated activities, and the institution where the person worked. determinar el nivel de calidad de vida en el trabajo del personal de enfermería de instituciones públicas en Hermosillo, Sonora, México. cuantitativo, correlacional, transversal y comparativo. Muestreo probabilístico, de 345 enfermeras, datos recolectados en 2013, a través de instrumentos que recogen datos biososiodemográficos; creado por las autoras y CVT -GOHISALO con Alpha de Cronbach de 0.95. Para el análisis de datos se usó SPSS 15, para conocer la normalidad de los datos se utilizó Kolmogorov- Smirnov, se compararon medianas con U de Mann Whitney y Kruskal-Wallis, nivel de significancia admitido 0.05. promedio de calidad de vida en el trabajo

  8. Recommendations report for the platanares geothermal site, Department of Copan, Honduras. Reporte de recomendaciones para el sitio geotermico de platanares, Departamento de Copan, Honduras

    SciTech Connect

    Not Available

    1988-11-01

    A geothermal assessment of six previously identified sites in Honduras has been conducted by a team comprised of staff from the Los Alamos National Laboratory, the US Geological Survey, and the Empresa Nacional de Energia Electrica. The application of both reconnaissance and detailed scale techniques lead to the selection of Platanares in the Department of Copan as the highest potential site. Additional work resulted in the completion of a prefeasibility study at Platanares. We present here a tabulation of the work completed and short summaries of the results from these technical studies. We also present a brief model of the geothermal system and recommendations for additional feasibility work. Both English and Spanish versions of this report are provided in the same document. 18 figs., 5 tabs.

  9. Colombia Country Analysis Brief

    EIA Publications

    2016-01-01

    Colombia is South America's largest coal producer, and the region's third-largest oil producer after Venezuela and Brazil. In 2015, Colombia was the world's fifth-largest coal exporter. The country is also a significant oil exporter, ranking as the fifth-largest crude oil exporter to the United States in 2015. A series of regulatory reforms enacted in 2003 makes the oil and natural gas sector more attractive to foreign investors led to an increase in Colombian oil and natural gas production. The Colombian government implemented a partial privatization of state oil company Ecopetrol (formerly known as Empresa Colombiana de Petróleos S.A.) in an attempt to revive its upstream oil industry.

  10. Health hazard evaluation report HETA 94-0109-2494, Pan American Health Organization National Smelting Company, Oruro, Bolivia

    SciTech Connect

    Sussell, A.; Singal, M.

    1995-03-01

    In response to a request from the Pan American Health Organization (PAHO), an investigation was begun into possible exposures to heavy metals and sulfur-dioxide at Empresa Metalurigica Vinto, a large tin smelter near Oruro, Bolivia. Fifteen workers were selected for exposure monitoring. Of the 15, 14 had exposures greater than the NIOSH Recommended Exposure Limit or the OSHA Permissible Exposure Level to arsentic; 11 had hazardous exposures to cadmium, and eight had hazardous exposures to sulfur-dioxide. Surfaces throughout the facility were highly contaminated with heavy metals. Fifteen workers participated in biological monitoring studies. The median value for urinary arsenic (UA) was 78 micrograms per gram creatinine. Nine of the 15 workers had UA levels exceeding the American Conference of Governmental Industrial Hygienists Biological Exposure Index. The median blood lead level was 19 micrograms per deciliter.

  11. Feasibility study of enhanced oil recovery in six oil fields of Colombia. Export trade information (Final)

    SciTech Connect

    Not Available

    1986-09-01

    The study was prepared for the Empresa Colombiana de Petroleos by Scientific Software-Intercomp, Inc. The primary objectives of the study were to determine which of the reservoirs in the principal fields were amenable to enhanced oil recovery (EOR) processes, to evaluate which process was the most effective from both a technical and economic point of view, and to propose the steps required to further investigate the recommended EOR methods at the laboratory and field (pilot) level. The Final Report (Volume 1) is divided into the following sections (along with summary, conclusions, recommendations, tables and figures): (1) Data Gathering and Review; (2) Enhanced Oil Recovery Reservoir Screening; (3) Laboratory and Field Coordination; (4) Rescreening of Selected Reservoirs; and (5) Enhanced Oil Recovery Pilots.

  12. (Power sector integrated efficiency program): Foreign trip report, August 1--11, 1989

    SciTech Connect

    Waddle, D.B.

    1989-08-18

    I traveled to Guatemala City to discuss host country and US Agency for International Development (USAID) Mission interest in an AID/Washington sponsored integrated utility efficiency initiative and to participate in a cogeneration conference. Discussions were held with USAID/Regional Office for Central America Panama (ROCAP), USAID/Guatemala City, the Ministry of Energy and Mines (MEM), the Empresa Electrica de Guatemala, and several members of the private sector regarding interest and the appropriateness of the proposed efficiency initiative. I then traveled to San Jose, Costa Rica to participate in a small scale hydro assessment study with a National Rural Electric Cooperative Association (NRECA) engineer for a newly formed generation and transmission consortium. Data were gathered both on member cooperative annual, seasonal and diurnal energy demand, as well as engineering data for the site analyses. Meetings were held with the cooperative members; USAID/San Jose; and the Ministry of Natural Resources, Energy and Mines to inform them of our progress.

  13. [Concept of "opinion leader": Recommendations of the Committee on Ethics and Transparency in the Medical-Industry Relationship (CETREMI) of the National Academy of Medicine (ANM)].

    PubMed

    Burgos, Rubén; Aguilar-Salinas, Carlos Alberto; Barile-Fabris, Leonor; Rangel-Fraustro, Manuel Sigfrido; Arrieta, Óscar; Campillo, Carlos; Celis, Miguel Ángel; Llata, Manuel de la; Domínguez, Judith; Halabe, José; Islas, Sergio; Jasso, Luis; Lifshitz, Alberto; Moreno, Mucio; Plancarte, Ricardo; Reyes, Alejandro; Soda, Antonio; Verástegui, Emma; Sotelo, Julio

    2017-01-01

    La relación que involucra al médico y la industria abarca un espectro amplio de formas, para lo cual se requiere una exposición clara y transparente de términos y principios. Uno de los objetivos primordiales de la industria es contar con un respaldo académico que le permita dar a conocer las características y las propiedades de sus productos -eficacia, eficiencia y seguridad- con el propósito de ser prescritos y usados. Los fines de la industria son la venta de sus productos, el reconocimiento como empresas de prestigio y la ganancia económica. Implícitamente, para CETREMI el principio de mayor importancia en esta relación es indudablemente el beneficio del enfermo.

  14. Geothermal resources assessed in Honduras

    SciTech Connect

    Not Available

    1986-01-01

    The investigation of the Platanares geothermal site is part of a joint Honduras (Empresa Nacional de Energia Electrica)/US (Los Alamos National Laboratory and US Geological Survey) assessment of the nationwide geothermal resource potential of Honduras. Platanares was selected as one of the initial sites for detailed study on the basis of previous geothermal reconnaissance work. The results of the geologic studies indicate that Platarnares' potential for development as an electrical power source is extremely good. This preliminary conclusion must be substantiated and refined through additional studies. Geophysical investigations are needed to further define the subsurface geology and fracture system. Several wells should be drilled to a depth of several hundred meters to measure thermal gradients. This will allow the calculation of the geothermal potential of the Platanares site and will indicate whether further development of the site is warranted.

  15. Women & smoking: becoming part of the solution.

    PubMed

    Suárez, Nery

    2011-10-01

    El hecho de que tantas enfermedades, ya sean graves o leves, estén relacionadas con el tabaquismo es una de las conclusiones más asombrosas de la investigación médica de este siglo; si bien es posible que no sea tan sorprendente como el hecho de que tantas personas lo hayan ignorado. —Sir Richard Doll, 1912–2005 Las empresas transnacionales del tabaco minimizan los peligros de fumar en poderosas campañas de publicidad desplegadas alrededor del mundo, al mismo tiempo que los organismos internacionales e instituciones sanitarias se esfuerzan por contrarrestar estos mensajes mediáticos con presupuestos ínfimos: una asimetría asombrosa que pone en peligro la salud de millones de personas.

  16. Recent geothermal investigations in Honduras: An overview

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    William Laughlin, A.; Goff, Sue J.

    1991-03-01

    Since 1985, the Los Alamos National Laboratory and the U.S. Geological Survey have worked with the Empresa Nacional de Energia Electrica of Honduras to perform a geothermal assessment of six areas in Honduras. A combination of reconnaissance and detailed techniques was used to eliminate from consideration the sites of lower potential. Detailed geophysical investigations were performed at two high-potential sites and three geothermal gradient coreholes were drilled at the highest potential site, Platanares. High-temperature fluids were encountered in two of these coreholes, while one hole was non-flowing. Evaluation of all the data collected suggests that there are two levels to the geothermal reservoir at Platanares. A shallow (< 700 m) level contains 160-165°C fluids while a deeper (> 1.2 km) reservoir at a temperature of 225° is indicated by fluid geothermometers.

  17. Isolation and characterization of microsatellite loci in tropical forage Stylosanthes capitata Vogel.

    PubMed

    Santos, M O; Sassaki, R P; Chiari, L; Resende, R M S; DE Souza, A P

    2009-01-01

    Stylosanthes capitata is an important tropical pasture legume. Knowledge of genetic diversity and structure of S. capitata populations is of great importance for the conservation and germplasm management of this species. Thus, eight microsatellite markers were developed from an S. capitata-enriched library. They were characterized in 20 accessions from the germplasm collection of the Empresa Brasileira de Pesquisa Agropecuária (Embrapa). The observed and expected heterozygosities ranged from 0.16 to 0.85 and from 0.40 to 0.85, respectively. These microsatellites are the first set of molecular markers from this species and will contribute towards studies of genetic diversity, conservation and breeding of S. capitata.

  18. Metal-polypyridyl catalysts for electro- and photochemical reduction of water to hydrogen.

    PubMed

    Zee, David Z; Chantarojsiri, Teera; Long, Jeffrey R; Chang, Christopher J

    2015-07-21

    overpotential of 1.0 V, without apparent loss in activity. Replacing the oxo moiety with a disulfide affords [(PY5Me2)MoS2](2+), which bears a molecular MoS2 triangle that structurally and functionally mimics bulk molybdenum disulfide, improving the catalytic activity for water reduction. In water buffered to pH 3, catalysis by [(PY5Me2)MoS2](2+) onsets at 400 mV of overpotential, whereas [(PY5Me2)MoO](2+) requires an additional 300 mV of driving force to operate at the same current density. Metalation of the PY5Me2 ligand with an appropriate Co(ii) source also furnishes electrocatalysts that are active in water. Importantly, the onset of catalysis by the [(PY5Me2)Co(H2O)](2+) series is anodically shifted by introducing electron-withdrawing functional groups on the ligand. With the [(bpy2PYMe)Co(CF3SO3)](1+) system, we showed that introducing a redox-active moiety can facilitate the electro- and photochemical reduction of protons from weak acids such as acetic acid or water. Using a high-throughput photochemical reactor, we examined the structure-reactivity relationship of a series of cobalt(ii) complexes. Taken together, these findings set the stage for the broader application of polypyridyl systems to catalysis under environmentally benign aqueous conditions.

  19. [Contents, positioning and quality analysis in Spanish websites related to nutrition and eating behavior disorders].

    PubMed

    González-Soltero, R; Blanco, M J; Biscaia, J M; Mohedano, R B; Grille-Mariscal, M; Blanco, M A

    2014-10-03

    Introducción: Los trastornos del comportamiento alimentario (TCA) son las patologías psicológicas que más se han incrementado en los últimos años. Uno de los factores que determina la elevada prevalencia de TCA en nuestra sociedad es el gran desconocimiento sobre alimentación. Este desconocimiento puede deberse a la consulta de recursos online sin validez científica. Objetivo y ámbito: El objetivo de este trabajo ha sido analizar la calidad científica y el posicionamiento de los sitios web en español con información sobre nutrición, TCA y obesidad. Material y métodos: Se realizó una búsqueda de páginas web en el navegador Google Chrome con las palabras clave: dieta, anorexia, bulimia, nutrición y obesidad, seleccionándose los 20 primeros resultados de cada búsqueda según los índices de posicionamiento ofrecidos por SEOquake (Page Rank, Alexa Rank y SEMrush Rank). Las variables de análisis fueron: información relacionada con dietas y hábitos alimentarios, información sobre alimentación saludable, información sobre TCA y sus criterios diagnósticos e información de carácter formativo acerca de temas profesionales de salud general. Resultados: Sólo el 50% de las web encontradas cumplían los criterios de inclusión en el estudio. La mayoría no seguían las pautas establecidas por e-Europa sobre calidad. La mediana de Page Rank fue de 2, excepto en aquellas asociadas a instituciones sanitarias de prestigio. Conclusiones: Dada la escasez de webs sanitarias con rigor científico, es imprescindible la revisión de las existentes y la creación de nuevos espacios on-line cuya supervisión sea realizada por profesionales especialistas en salud y nutrición.

  20. Cutaneous metastasis from lung cancer. Case report.

    PubMed

    Fratus, Giorgio; Tagliabue, Fabio; Mariani, Pierpaolo; Bottazzi, Enrico Coppola; Spinelli, Luisella; Novellino, Lorenzo

    2014-07-21

    Il cancro del polmone rappresenta la patologia maligna maggiormente diagnosticata a livello mondiale. La diffusione metastatica della malattia è piuttosto frequente. Oltre ai classici siti di metastatizzazione (ossea, surreni, fegato, cervello) un sito particolare è rappresentato dalla cute. Il caso presentato riguarda appunto un paziente di 66 anni con metastasi cutanea da neoplasia del polmone. Un uomo di 66 anni, con anamnesi positiva per anuerisma aortico sottorenale, BPCO, cardiopatico e diabetico, giunge alla nostra osservazione per neoplasia del lobo inferiore del polmone sinistro. Dopo un accurato staging preoperatorio, il paziente viene sottoposto a lobectomia inferiore sinistra. L’esito dell’esame istologico è di carcinoma squamocellulare moderatamente e scarsamente differenziato G2-3 pT2bN0. Il paziente viene pertanto inviato al collega oncologo per il regolare follow up. Dopo circa 6 mesi il paziente ritorna alla nostra attenzione per la comparsa a livello del fianco/fossa iliaca di destra di nodulo cutaneo, duro, discromico, dolente ed ulcerato. Le biopsie eseguite, hanno dato esito di carcinoma squamocellulare moderatamente e scarsamente differenziato. Il paziente veniva sottoposto a un TC torace- addome che evidenziava in sede della parete addominale l’assenza d’infiltrazione dei piani muscolo-aponeurotici da parte della neoformazione. Il paziente è stato quindi sottoposto ad intervento chirurgico di asportazione della lesione cutanea. L’esame istologico del pezzo operatorio ha confermato trattarsi di carcinoma squamocellulare metastatico. Le metastasi cutanee da carcinoma del polmone si presentano nel 2,5 - 7,5% dei casi. La sopravvivenza mediana di questi pazienti è di circa 2,9 mesi. L’istotipo maggiormente coinvolto, secondo autori Giapponesi, è l’adenocarcinoma seguito dal carcinoma squamocellulare. Alcuni studi hanno dimostrato la validità dell’approccio chirurgico seguito dalla chemioterapia nei casi di metastasi singole

  1. [VALIDATION OF A COMPUTER PROGRAM FOR DETECTION OF MALNUTRITION HOSPITAL AND ANALYSIS OF HOSPITAL COSTS].

    PubMed

    Fernández Valdivia, Antonia; Rodríguez Rodríguez, José María; Valero Aguilera, Beatriz; Lobo Támer, Gabriela; Pérez de la Cruz, Antonio Jesús; García Larios, José Vicente

    2015-07-01

    Introducción: uno de los métodos de diagnóstico de la desnutrición es la albúmina sérica, por la sencillez de su determinación y bajo coste. Objetivos: el objetivo principal es validar e implementar un programa informático, basado en la determinación de albúmina sérica, que permita detectar y tratar precozmente a los pacientes desnutridos o en riesgo de desnutrición, siendo otro objetivo la evaluación de costes por grupos relacionados por el diagnóstico. Métodos: el diseño del estudio es de tipo cohorte, dinámico y prospectivo, en el que se han incluido las altas hospitalarias desde noviembre del año 2012 hasta marzo del año 2014, siendo la población de estudio los pacientes mayores de 14 años que ingresen en los diversos servicios de un Hospital Médico Quirúrgico del Complejo Hospitalario Universitario de Granada, cuyas cifras de albúmina sérica sean menores de 3,5 g/dL, siendo el total de 307 pacientes. Resultados: de los 307 pacientes, 141 presentan desnutrición (sensibilidad del programa: 45,9%). El 54,7% de los pacientes son hombres y el 45,3% mujeres. La edad media es de 65,68 años. La mediana de la estancia es de 16 días. El 13,4% de los pacientes han fallecido. El coste medio de los GRD es de 5.958,30 € y dicho coste medio después de detectar la desnutrición es de 11.376,48 €. Conclusiones: el algoritmo que implementa el programa informático identifica a casi la mitad de los pacientes hospitalizados desnutridos. Es fundamental registrar el diagnóstico de desnutrición.

  2. [Atypical femoral fractures and bisphosphonates treatment: is it a risk factor?].

    PubMed

    Geada, Nuno; Mafra, Inês; Barroso, Rogério; Franco, José

    2014-01-01

    IntroduçÉo: Os bifosfonatos têm eficácia comprovada na prevençÉo das fracturas osteoporóticas. Contudo, têm sido descritas fracturas femorais atípicas associadas à toma prolongada de bifosfonatos com um padrÉo radiológico bem definido. Os objectivos no nosso estudo foram caracterizar os doentes de idade ≥ 65 anos com fracturas femorais (subtrocantéricas/diafisárias) consideradas típicas e atípicas e avaliar a relaçÉo entre a ocorrência das fracturas atípicas e o uso de bifosfonatos.Material e Métodos: Realizámos um estudo caso-controlo com os doentes admitidos no nosso Hospital por fractura subtrocantérica ou diafisária do fémur, num período de cinco anos e meio. Após aplicaçÉo dos critérios de exclusÉo, as 92 fracturas (91 doentes) foram classificadas como atípicas ou típicas. A determinaçÉo do tratamento prévio com bifosfonatos foi obtida através do historial clínico dos doentes.Resultados: Foram encontradas 11 fracturas atípicas (10 doentes) e 81 fracturas típicas (81 doentes). A idade mediana entre os dois grupos foi estatisticamente diferente (72 anos - atípicas vs 80 anos - típicas, p < 0,01). A razÉo do uso de bifosfonatos foi de 0,60 nas fracturas atípicas e de 0,01 nas típicas, traduzindo um odds ratio de 101,1 (p < 0,01).DiscussÉo: Na generalidade, os nossos resultados sÉo apoiados e estÉo de acordo com os estudos publicados referentes à ocorrência de fracturas femorais atípicas associadas à toma de bifosfonatos.ConclusÉo: Apesar do pequeno número de casos foi possível demonstrar a relaçÉo, estatisticamente, significativa entre as fracturas femorais atípicas e a toma de bifosfonatos. De notar que estas fracturas atípicas ocorreram em doentes, significativamente, mais jovens do que os doentes com fracturas típicas.

  3. [Association of consumption of carbonated beverages and decalcification in woman on reproductive and non-reproductive age of Mexico City].

    PubMed

    Sámano, Reyna; Rodríguez Ventura, Ana Lilia; Godínez Martínez, Estela Ytelina; Rivera, Bertha; Medina Flores, Mayra; Sánchez, Bernarda; Martínez Rojano, Hugo; Ramirez, Cristina

    2013-01-01

    Introducción y objetivo: No hay información suficiente sobre el consumo de bebidas carbonatadas (BC) y su asociación con la densidad mineral ósea (DMO) en mexicanas. El objetivo fue identificar la asociación del consumo de BC con la DMO en dos grupos de mujeres mexicanas. Métodos: Estudio transversal con 328 mujeres en edad reproductiva (MER) y no reproductiva (MENR), con evaluación dietética, antropométrica y DMO. Resultados: Edad promedio de 18,7 años en MER y 47 años en MENR. El porcentaje de adecuación del consumo de energía fue inferior en MENR (98 ± 28% vs 144 ± 55) (p = 0,001), el consumo de calcio fue < 700 mg/día en mujeres con osteopenia de ambos grupos y la mediana del consumo de BC fue mayor en MER, con 200 mL/día (0- 462) vs 0 (0-250) en MENR (p = 0,001), las MER con osteo penia bebían 500 mL/día (253-750 mL/día) de BC/día vs 100 (0-200 mL/día) en las que no la presentaron (p = 0,001). Los parámetros antropométricos fueron superiores en MENR (p =?0.002) y la DMO en cuello de fémur fue inferior 1,031 ± 0,14 vs 1,107 ± 0,10 (p = 0,001), en MER fue mayor en L2-L4: 1,114 ± 0,13 vs 1,003 ± 0,09 (p = 0,001). Variables asociadas al riesgo de osteopenia: beber BC (OR 11,186; p = 0,001), consumir < 700 mg de calcio (OR 5,774; p = 0,001) y no cenar leche (OR 1,942; p = 0,042). Conclusiones: Beber BC aumenta el riesgo de osteopenia en ambos grupos, las MER consumen más BC que las MENR y tienen aún más probabilidad de fracturas a edades más tempranas.

  4. Influence of pharmacotherapy complexity on compliance with the therapeutic objectives for HIV+ patients on antiretroviral treatment concomitant with therapy for dyslipidemia. INCOFAR Project.

    PubMed

    Jiménez Galán, Rocío; Montes Escalante, Ines María; Morillo Verdugo, Ramón

    2016-03-01

    Objetivos: Analizar la relación entre complejidad farmacoterapéutica y cumplimiento de los objetivos terapéuticos en pacientes VIH+ con tratamiento antirretroviral activo y concomitante para la dislipemia. Material y métodos: Estudio observacional retrospectivo. Se seleccionaron pacientes con VIH en tratamiento antirretroviral estable durante los últimos 6 meses y tratamiento para la dislipemia entre enero-diciembre de 2013. Se calculó el índice de complejidad a través de la herramienta desarrollada por Mc Donald et al. Otras variables analizadas fueron: edad; sexo; factor de riesgo de adquisición del VIH; consumo de tabaco, alcohol y drogas; alteraciones psiquiátricas; adherencia al TAR y a fármacos hipolipemiantes y parámetros clínicos (carga viral VIH, recuento de CD4, niveles plasmáticos de colesterol total, LDL, HDL, y triglicéridos). Para determinar factores predictivos asociados con el cumplimiento de los objetivos terapéuticos se realizó un análisis univariante mediante regresión logística y, posteriormente, un análisis multivariante. Resultados: Se incluyeron 89 pacientes. El 56,8% cumplieron los objetivos terapéuticos para la dislipemia. El índice de complejidad fue significativamente mayor (p = 0,02) en pacientes que no alcanzaron los valores objetivo (mediana de 51,8 vs 38,9). La adherencia al tratamiento hipolipemiante fue relacionada de forma significativa con el cumplimiento de los objetivos terapéuticos establecidos para el tratamiento de la dislipemia. El 67,0% cumplieron los objetivos para el TAR, sin embargo el índice de complejidad no fue significativamente mayor (p = 0,06) en los pacientes que no cumplían objetivos. Conclusiones: La complejidad farmacoterapéutica constituye un factor clave en la consecución de los objetivos de salud en pacientes VIH+ que reciben tratamiento para la dislipemia.

  5. [Malnutrition in patients with cancer; four years experience].

    PubMed

    Fernández López, María Teresa; Saenz Fernández, Cecilia Alejandra; de Sás Prada, María Trinidad; Alonso Urrutia, Susana; Bardasco Alonso, María Luisa; Alves Pérez, María Teresa; Rivero Luis, María Teresa; Alvarez Vázquez, Paula; Mato Mato, José Antonio

    2013-01-01

    Objetivo: Analizar la prevalencia y el grado de desnutrición de los pacientes con cáncer remitidos a una consulta específica de Nutrición Oncológica. Material y métodos: Se trata de un estudio transversal, observacional y descriptivo basado en los datos recogidos en la primera consulta de nutrición de todos los pacientes mayores de edad con cáncer evaluados en el período comprendido entre el 1 de marzo de 2008 y el 29 de febrero de 2012. Se incluyeron 997 pacientes, a los que se les realizó la Valoración Global Subjetiva Generada por el Paciente. Resultados: El 69% de los pacientes habían perdido más de un 5% de su peso habitual en los 3 meses previos, siendo esto más frecuente entre los portadores de tumores digestivos. El 81,2% de los pacientes tenían dificultades para alimentarse, el síntoma más frecuente era la anorexia (53,3%) y la mediana de síntomas por paciente 3. La Valoración Global Subjetiva Generada por el Paciente muestra una prevalencia de desnutrición del 72,9% (29,9% desnutrición moderada y 43% desnutrición severa). La desnutrición se relacionó con el tipo de tumor y con el estadío, pero no con la edad, el sexo ni con el Índice de Masa Corporal habitual. Conclusiones: La prevalencia de desnutrición en los pacientes con cáncer evaluados en nuestra consulta es elevada. La valoración nutricional es básica para identificar a aquellos pacientes con desnutrición o riesgo de desnutrición y orientar la necesidad de tratamiento nutricional.

  6. [Indications for the use of continuous subcutaneous insulin infusion in pediatric patients with type 1 diabetes mellitus].

    PubMed

    Espejel-Huerta, Diana; Antillón-Ferreira, Carlos Alberto; Iglesias-Leboreiro, José; Bernárdez-Zapata, Isabel; Martínez-Ramos Méndez, Angélica; Rendón-Macías, Mario Enrique

    2016-01-01

    Introducción: la diabetes es un problema serio de salud para la pediatría. En pacientes de ese grupo etario, el control depende de la adecuada administración de la insulina.Se buscó analizar las indicaciones para el uso de terapia de infusión continua subcutánea de insulina (ICSI) en niños y adolescentes con diabetes mellitus 1 (DM1). Métodos: estudio descriptivo en pacientes de 1 a 16 años con DM1, en quienes se propuso el inicio de la terapia con ICSI. Se analizó el motivo principal para justificar su inicio y si este fue diferente según edad, sexo y tiempo de evolución. Resultados: en 61 pacientes se aceptó el inicio de ICSI. La mediana de edad fue de 9 años al momento de la colocación y 43 pacientes (71.6 %) tuvieron más de un año de diagnóstico. Los motivos principales para su inicio fueron: 42.6 % (26 de 61) ante un deseo de mejorar su calidad de vida; 34.4 % (21 de 61) para reducir una variabilidad glucémica importante; 13.1 % (8 de 61) para controlar hipoglucemias recurrentes, y 9.8 % (6 de 61) para lograr metas de control en su valor de HbA1c. En los menores de 6 años (n = 14) se indicó más por hipoglucemias recurrentes y para mejorar su calidad de vida; para los de 6 a 12 años (n = 27) para mejorar su calidad de vida; y en los mayores de 12 años (n = 20) por variabilidad glucémica importante e hipoglucemias recurrentes. No hubo diferencias por sexos. Conclusión: los principales motivos que influyeron en la indicación de la ICSI en nuestros pacientes pediátricos fueron mejorar su calidad de vida y lograr un mejor control glucémico.

  7. Etiological agents and antimicrobial susceptibility in hospitalized children with acute pyelonephritis.

    PubMed

    Flor-de-Lima, Filipa; Martins, Tânia; Teixeira, Ana; Pinto, Helena; Botelho-Moniz, Edgar; Caldas-Afonso, Alberto

    2015-01-01

    Introdução: A resistência aos antimicrobianos, provocada pela utilização de antibióticos continua a ser um importante problema de saúde pública e uma preocupação para os profissionais de saúde. O nosso objetivo foi conhecer a prevalência local dos uropatógenos e o seu perfil de suscetibilidade aos antimicrobiannos na pielonefrite aguda. Material e Métodos: Estudo prospetivo nas crianças internadas por pielonefrite aguda no internamento de Pediatria de um hospital do norte de Portugal entre 1994-2012. Os agentes etiológicos e o seu perfil de sensibilidade aos antimicrobianos foram avaliados em quatro períodos de tempo (G1: 1994-1997, G2: 2002; G3: 2007; G4: 2012). Resultados: Avaliámos 581 doentes, 66% do sexo feminino, com idade mediana de 22 meses. A Escherichia coli foi o principal uropatógeno e a sua prevalência manteve-se estável durante os últimos 18 anos. Verificou-se um aumento da sensibilidade à amoxicilina/ácido clavulânico de 71% no G1 para 81,5% no G4 (p = 0,001) e uma diminuição da taxa de resistência de 8,7% no G1 para 2,8% G4 (p = 0,008). A sua sensibilidade às cefalosporinas de segunda e terceira geração e nitrofurantoína foi superior a 90% (p = ns). A taxa de resistência ao cotrimoxazol aumentou de 22 % para 26 % (p = 0,008). Discussão: A Escherichia coli continua a ser o uropatogénio mais frequente responsável por pielonefrite aguda, motivo pelo qual o seu perfil de sensibilidade aos antimicrobianos determina a escolha da antibioticoterapia empírica. Conclusões: A amoxicilina/ácido clavulânico mantém-se como escolha de primeira linha para o tratamento empírico da pielonefrite aguda em regime de internamento.

  8. The efficacy and safety of natalizumab for the treatment of multiple sclerosis in Portugal: a retrospective study.

    PubMed

    Sousa, L; de Sa, J; Sa, M J; Cerqueira, J J; Martins-Silva, A

    2014-11-01

    Introduccion. Los estudios han demostrado que el natalizumab constituye un tratamiento eficaz contra la esclerosis multiple remitente recurrente (EMRR). Hasta la fecha, no habia datos de pacientes portugueses. Objetivo. Determinar la eficacia y la seguridad del natalizumab en pacientes con EMRR atendidos en la practica clinica ordinaria en Portugal. Pacientes y metodos. Los datos clinicos de adultos con EMRR tratados con natalizumab en centros especializados de neurologia en Portugal se introdujeron de forma retrospectiva en una base de datos para llevar a cabo un analisis entre octubre de 2010 y febrero de 2012. Se analizo el cambio en la tasa anualizada de brotes (TAB), en las puntuaciones de la escala ampliada de discapacidad (EDSS) y en el estado de discapacidad. Resultados. Se admitio un total de 383 pacientes atendidos en 20 centros. Antes de iniciar el tratamiento con natalizumab, la mediana inicial de la EDSS era de 4,0 y la TAB media, de 1,64. La mayor parte de los pacientes ya habia recibido tratamiento contra la esclerosis multiple (93,0%). La duracion media del tratamiento con natalizumab era de 12 meses. El tratamiento propicio reducciones significativas (p < 0,001) de los valores iniciales de la TAB media y de las puntuaciones EDSS en los tratados con el anticuerpo durante >= 12 meses (n = 288) y durante >= 24 meses (n = 160). El natalizumab resulto mas eficaz en los pacientes que presentaban un menor grado de discapacidad (EDSS < 3,0) y en los que no habian recibido ningun tratamiento modificador de la enfermedad. Se notificaron dos casos de leucoencefalopatia multifocal progresiva. No hubo efectos adversos inesperados. Conclusion. El natalizumab presenta una tolerabilidad satisfactoria y se muestra eficaz en la reduccion de las recidivas y la estabilizacion de la EMRR en el marco de la practica clinica ordinaria en Portugal. Conserva su eficacia con el tratamiento continuado y podria ser eficaz especialmente en los pacientes con menos discapacidad y

  9. [Fever of unknown origin, comparing two series with 26 years of difference].

    PubMed

    Casarrubias-Ramírez, Moisés; Alfaro-Mejía, José Alfredo; De Santiago-Leaños, Juan; Mendoza-Álvarez, Sergio Alberto; Pineda-Galindo, Luis Francisco; Vera-Lastra, Olga Lidia

    2015-01-01

    Introducción: la fiebre de origen oscuro (FOO) es un síndrome de abordaje difícil y espectro cambiante. El objetivo fue comparar dos series de FOO estudiadas en el departamento de Medicina Interna del Hospital de Especialidades del Centro Médico La Raza.Métodos: fue un estudio comparativo de datos secundarios: los datos de la serie 1979-87, que fueron publicados por Frati et al. y los de la serie 2004-14, registrados en la base de datos de FOO del departamento de Medicina Interna. Se compararon datos demográficos, diagnósticos finales y pruebas diagnósticas utilizadas. Se describen mediana y amplitud para las variables numéricas y distribución de frecuencias para las variables nominales. El análisis bivariado se hizo con chi cuadrada o prueba de Fisher con los programas SPSS versión 17.0 para MAC y open epi versión 3.7.Resultados: se incluyeron 127 pacientes en la serie 1979-87, y 118 en la 2004-14. La serie más reciente tuvo menos casos ocasionados por infecciones, (p = 0.024), y más enfermedades inflamatorias no infecciosas (p = 0.0004). Se mantuvieron constantes las enfermedades neoplásicas y los casos con diagnóstico desconocido. Variaron poco las pruebas de laboratorio realizadas y su utilidad diagnóstica; en cambio los estudios de imagen fueron menos útiles en la serie 2004-14 (p = 0.00003). Las biopsias y la laparotomía fueron frecuentemente realizadas y útiles en ambas series.Conclusiones: En la última serie hubo más enfermedades inflamatorias no infecciosas a expensas de un menor número de infecciones. Los estudios invasivos siguen siendo necesarios.

  10. [Subclinical hypothyroidism and cardiovascular risk].

    PubMed

    López Rubio, María Antonia; Tárraga López, Pedro Juan; Rodríguez Montes, José Antonio; Frías López, María del Carmen; Solera Albero, Juan; Bermejo López, Pablo

    2015-05-01

    Objetivos: Valorar si el hipotiroidismo subclínico puede comportarse como un factor de riesgo cardiovascular o un modificador del mismo, identificando variables epidemiológicas y riesgo cardiovascular estimado en una muestra de sujetos diagnosticados en la provincia de Albacete. Método: Estudio observacional, descriptivo y transversal realizado en Albacete durante la primera quincena de enero de 2012 en pacientes de ambos géneros con hipotiroidismo subclínico. Se analizaron las siguientes variables: glucemia basal, colesterol total, colesterol HDL, colesterol LDL, triglicéridos, TSH, T4, peso, talla, I.M.C., tensión arterial, antecedentes de patología cardiovascular, factores de riesgo cardiovascular y riesgo cardiovascular estimado. Resultados: Se obtuvieron 326 pacientes, con predominio femenino (79,2 %), menores de 65 años en el 78% y sin factores de riesgo cardiovascular en el 48,61%. La prevalencia de los factores de riesgo cardiovascular identificados fué: tabaquismo (33,2%), diabetes mellitus (24,9%), hipertensión arterial (23,4%), alteraciones lipídicas (28,9%) y fibrilación auricular (4,9 %). No se encontró asociación entre hipotiroidismo subclínico y la mayoría de los parámetros del perfil lipídico que condicionan un perfil pro-aterogénico, salvo con la hipertrigliceridemia. Asimismo, tampoco se constató asociación con riesgo cardiovascular aumentado. Conclusiones: El perfil del paciente con hipotiroidismo subclínico es una mujer de mediana edad sin factores de riesgo cardiovascular en la mitad de casos. Se ha encontrado relación entre hipotiroidismo subclínico e hipertrigliceridemia, pero no con el resto de parámetros del perfil lipídico, otros factores de riesgo cardiovascular o con aumento de dicho riesgo. Sin embargo, un 25% de diabéticos y un 22% de no diabéticos están en situación de riesgo cardiovascular moderado-alto.

  11. [Percutaneous Endovascular Aortic Repair with Local Anesthesia - One Day Surgery].

    PubMed

    Sousa, Joel; Brandão, Daniel; Barreto, Paulo; Ferreira, Joana; Almeida Lopes, José; Mansilha, Armando

    2016-06-01

    Introdução: Avaliar os resultados do tratamento endovascular do aneurisma da aorta abdominal (EVAR) por via percutânea e anestesia local, segundo o conceito de one day surgery.Material e Métodos: Análise retrospetiva, unicêntrica dos doentes com doença aneurismática aorto-ilíaca, consecutivamente submetidos a tratamento endovascular do aneurisma da aorta abdominal por via percutânea (pEVAR) pela técnica de Preclose, seguindo critérios de ambulatorização com pernoita após o procedimento. O sucesso técnico, exclusão do saco aneurismático, endoleak, reintervenção e tempo de internamento foram avaliados.Resultados: Vinte doentes consecutivos (todos homens, idade média 74,65 anos) foram tratados por pEVAR e anestesia local, dos quais 95% (19) apresentavam aneurisma da aorta abdominal e 5% (1) aneurisma da artéria ilíaca comum. Todos os implantes foram realizados com sucesso, com uma taxa de endoleak inicial de 10% (2), à custa de um endoleak 1a corrigido intraoperatoriamente com sucesso, e um endoleak 2a diagnosticado na primeira angio-tomografia computorizada pós-operatória, que selou espontaneamente no controlo aos 6 meses. O sucesso técnico inicial do encerramento percutâneo foi de 97,5%, com um caso reportado de pseudo-aneurisma femoral, corrigido posteriormente por injeção percutânea de trombina. A mediana de internamento foi de 1 dia [1-10], com follow-up médio de 11,4 meses [1-36]. A reintervenção e mortalidade são de 0% no período descrito. Conclusão: O tratamento ambulatório do aneurisma da aorta abdominal por via endovascular com acesso percutâneo segundo o nosso modelo de one day surgery é inovador, seguro e eficaz, respeitando os critérios de seleção.

  12. Therapeutic monitoring of pediatric transplant patients with conversion to generic tacrolimus.

    PubMed

    Riva, Natalia; Cáceres Guido, Paulo; Licciardone, Nieves; Imventarza, Oscar; Monteverde, Marta; Staciuk, Raquel; Charroqui, Alberto; Schaiquevich, Paula

    2017-03-01

    Objetivo: La monitorización terapéutica durante el intercambio de marcas comerciales de inmunosupresores es esencial para mantener una similar exposición al fármaco en pacientes trasplantados. Sin embargo, la información disponible en trasplante pediátrico es limitada. El objetivo del trabajo fue evaluar la exposición, seguridad y eficacia en pacientes pediátricos trasplantados en etapa de mantenimiento, sujetos a intercambio entre el producto innovador y el genérico de tacrolimus. Método: El Área de Farmacia del hospital detectó aquellos pacientes sujetos a intercambio de formulaciones según la disponibilidad de medicamentos. Se obtuvieron las concentraciones de tacrolimus en el valle (C0), parámetros de laboratorio y características clínicas antes y después del intercambio. El análisis estadístico se realizó mediante el test de muestras pareadas de Wilcoxon. Resultados: Se incluyeron 10 pacientes con trasplante renal, hepático, cardíaco y de células hematopoyéticas. La mediana (rango) del C0 normalizado por la dosis pre y post intercambio fue 74,8[(ng/ml)/(mg/kg)](13,8-518,4) y 65,1[(ng/ml)/(mg/kg)] (13,5-723,5), respectivamente (p>0,05). La dosis de tacrolimus fue 0,070(mg/kg) (0,024-0,461) y 0,069(mg/kg) (0,017-0,571) para el innovador y el genérico, respectivamente (p>0,05). Los parámetros de laboratorio de funcionalidad renal y hepática no cambiaron con la conversión de marcas (p>0,05). No se observaron eventos adversos, rechazo agudo, muerte o pérdida del injerto durante el periodo analizado. Conclusiones: En la población estudiada, no se observaron diferencias significativas en los parámetros de laboratorio, exposición al tacrolimus o dosis en el intercambio de marcas comerciales. Destacamos el rol de la monitorización terapéutica a la hora de garantizar una sustitución segura, especialmente en poblaciones vulnerables.

  13. CHANGES IN SOMATOTYPE CHARACTERISTICS IN THE MIDDLE-AGED BULGARIAN MEN.

    PubMed

    Andreenko, Emiliya; Mladenova, Silviya

    2015-12-01

    Objetivo: el objetivo de esta investigación transversal fue esbozar los diferentes somatotipos y las tendencias en los cambios de los tres componentes básicos (endomorfia, mesomorfia y ectomorfia) entre los hombres búlgaros de mediana edad. Material y métodos: el método de Heath-Carter se utilizó para identificar los somatotipos antropométricas de 860 hombres adultos, con edades entre 30-50 años, de la ciudad de Plovdiv, ubicada en el centro de Bulgaria. Los hombres fueron divididos en 4 grupos de edad, en intervalos de cinco años. En cada caso la altura del cuerpo, el peso y una serie de pliegues cutáneos, circunferencias y diámetros se midieron para calcular el somatotipo. El paquete SPSS se utilizó para el análisis estadístico. Resultados: los resultados muestran un modelo de endo- mesomorfo destacado en la muestra de estudio de la población masculina. Encontramos aumento relacionado con la edad de los valores del componente masa muscular- ósea, retención del nivel del componente graso y un descenso en el ectomorfia. Independientemente de los cambios cuantitativos de los tres componentes, la correlación entre ellos sigue siendo constante y el somatotipo medio se conserva. Una mayor variedad de morfotipos se encuentra en el grupo de hombres de 30-35 años de edad. El grupo más homogéneo es el de los hombres de 45-50 años de edad. Este grupo está dominado totalmente por el componente mesomórfico (fuerza), y el componente endomórfico (obesidad) es mayor que el ectomórfico (linealidad). Conclusión: el estudio revela que entre los años 30 y 50 los hombres tienden a construir músculo en lugar de grasa. A los 50 años de edad, los hombres son más mesomórficos que los hombres a la edad de 30, pero son más bajos y con segmentos corporales menos alargados.

  14. [Acute gastroenteritis by Cambylobacter spp: a retrospective study of a paediatric emergency department].

    PubMed

    Soares, Ana Teresa; Couto, Catarina; Romão, Patrícia; Melo, Isabel Saraiva de; Braga, Manuela; Diogo, José; Calhau, Paulo

    2014-01-01

    Introdução: A infeção por Campylobacter é a principal causa de gastroenterite aguda bacteriana pediátrica na União Europeia.Objetivos: Conhecer a prevalência de isolamento deste agente nas crianças admitidas na urgência com gastroenterite aguda que realizaram coprocultura, caracterizando a microbiologia, epidemiologia, clínica, terapêutica e complicações associadas.Material e Métodos: Casuística por consulta dos processos dos doentes admitidos na Urgência Pediátrica dum hospital distrital, durante 30 meses, com o diagnóstico de gastroenterite aguda e isolamento em coprocultura de Campylobacter.Resultados: Das 216 coproculturas efetuadas, 98 (45%) foram positivas. Identificámos Campylobacter spp. em 49 (50%) doentes. Destes, 30 (61%) eram do género feminino. A mediana de idades foi 23 meses. Catorze doentes tinham idade inferior a um ano, 25 entre um e cinco anos e 10 idade superior a cinco anos. Verificámos diarreia aquosa em cinco (10%) doentes, diarreia com sangue em 44 (90%), sangue e muco em 14 (29%), febre em 23 (47%), dor abdominal em 14 (29%) e vómitos em 11 (22%). Registámos um caso de sépsis. Internámos cinco doentes. Oito doentes foram medicados com azitromicina.Discussão: Esta é a maior casuística nacional publicada de gastroenterite aguda a Campylobacter em idade pediátrica e a primeira no sul do país. Campylobacter foi a principal bactéria identificada, associada maioritariamente a doença auto-limitada. Contudo, há a considerar formas de infeção graves. O aumento da resistência às quinolonas é preocupante.Conclusão: A utilização criteriosa da coprocultura permite a identificação etiológica na gastrenterite aguda bacteriana. O crescente aumento dos casos de Campylobacter diagnosticados reforça a necessidade de maior controlo das medidas de higiene na manipulação dos alimentos.

  15. Home enteral nutrition in Spain; NADYA registry 2011-2012.

    PubMed

    Wanden-Berghe, Carmina; Matía Martín, P; Luengo Pérez, L M; Cuerda Compes, C; Burgos Peláez, R; Alvarez Hernández, J; Calleja Fernández, A; Pérez de la Cruz, A; Gómez Candela, C; Leyes García, P; Laborda González, L; Martínez Olmos, M A; Campos Martín, C; Suárez Llanos, J P; Penacho Lázaro, M A; Gonzalo Marín, M; Salas Salvadó, J; Irles Rocamora, J A; Cánovas Gaillemin, B; Carrero Caballero, M C; Moreno Villares, J M; Garde Orbaiz, C; Miserachs Aranda, N; Del Olmo García, M D; Apezetxea Celaya, A; Mauri, S

    2014-06-01

    Objetivos: Describir los resultados del registro de nutrición enteral domiciliaria (NED) del grupo NADYASENPE de los años 2011 y 12. Material y métodos: Se recopilaron los datos introducidos en el registro desde el 1 de enero de 2011 al 31 de diciembre de 2012. Resultados: Hubo 3021 pacientes en el registro durante el periodo, procedentes de 29 hospitales, lo que da una prevalencia de 65,39 casos por millón de habitantes. 97.95% fueron adultos, 51,4% varones. La edad media fue 67,64 ± 19,1 años y la mediana 72 años para los adultos y 7 meses para los niños. La duración media de la NED fue 351 días y para el 97,5% fue el primer episodio con NED. La mayoría de pacientes tenían NED por una enfermedad neurológica (57,8%). La vía de acceso fue sonda nasogástrica para el 43,5% y gastrostomía para el 33,5%. La mayoría de pacientes tuvieron un nivel de actividad física limitado y, respecto a la autonomía, 54,8% necesitaba ayuda total. La fórmula de nutrición se suministró desde las oficinas de farmacia para el 73,8% y los fungibles, cuando fueron necesarios, desde los hospitales para el 53,8%. La NED se suspendió en 1.031 pacientes (34,1%) durante el periodo de estudio, 56,6% debido a fallecimiento y 22,2% debido a recuperación de la vía oral. Conclusiones: Los datos del registro NADYA-SENPE deben ser interpretados con precaución ya que se trata de un registro voluntario. A pesar del cambio de metodología del registro en 2010, las tendencias en NED se han mantenido, salvo la importancia cuantitativa de la vía oral.

  16. [Vitamin D Insufficiency in a Hospital Population: A Photograph from the Laboratory Perspective].

    PubMed

    Santos, Maria Joana; Fernandes, Vera; Garcia, Fernando Mota

    2015-01-01

    Introdução: Apesar da hipovitaminose D ser cada vez mais reconhecida em todo o mundo, existem poucos estudos sobre a realidade portuguesa. Este trabalho pretende analisar o nível de vitamina D nos doseamentos realizados no nosso hospital e sua relação com idade, sexo, especialidade requisitante e momento da colheita. Material e Métodos: Estudo observacional dos doseamentos de 25(OH)D realizados no nosso Hospital entre junho de 2012 e novembro de 2014. Variáveis estudadas: sexo, idade, especialidade requisitante, mês de colheita. O status de vitamina D foi classificado como: 'Deficiência' (≤ 20 ng/mL), 'Insuficiência' (21 ' 29 ng/mL) e 'Suficiência' (≥ 30 ng/mL). Resultados: Incluímos 5 439 doseamentos; 55,0% pertenciam a mulheres; a idade mediana foi 64,0 anos. Sessenta por cento apresentavam 'Deficiência', 20,7% 'Insuficiência' e 18,9% 'Suficiência'. Encontrámos uma correlação negativa entre idade e nível de vitamina D (p < 0,001), não havendo diferenças significativas entre sexos. Nove especialidades requisitaram 98% dos doseamentos, destacando-se a Nefrologia (56,2%). Encontrámos diferenças entre especialidades requisitantes relativamente à idade e nível de vitamina D (p < 0,001). O nível de vitamina D variou ao longo do ano, com níveis superiores no verão, seguido do outono, primavera e inverno (p < 0,001). Apesar desta variação sazonal, a suficiência de vitamina D foi sempre minoritária, sendo de 27,8% no Verão e 9,2% no Inverno. Discussão: A carência de vitamina D nesta população é elevada, transversal a todas as idades e não compensada pela variação sazonal da exposição solar.Conclusão: A hipovitaminose D é um problema real, prevalente e merecedor de atuação na nossa população, atendendo às suas implicações clínicas.

  17. Relación Entre el Tamaño Condilar y la Asimetría Facial Transversal en Individuos con Hiperplasia Condilar

    PubMed Central

    Olate, Sergio; Cantín, Mario; Alister, Juan Pablo; Uribe, Francisca; Navarro, Pablo; Olate, Gabriela; de Moraes, Márcio

    2016-01-01

    La asimetría facial es una patología de compromiso funcional y estético que puede estar generado por hiperplasia condilar; el objetivo de esta investigación es determinar la influencia del tamaño condilar en la asimetría facial. Doce sujetos fueron estudiados mediante el análisis de tomografía computadorizada cone beam; todos los pacientes presentaron cintigrama óseo que determino la presencia de hiperplasia condilar activa; el análisis se realizo en un software del sistema de captura modelo Pax Zenith, marca Vatech (Korea 2011), utilizando 90 kV y 120 mA; se obtuvo mediciones de la distancia antero-posterior, superior-inferior y medio-lateral de la cabeza del cóndilo, relacionándose con la posición del cóndilo con la línea mediana facial y la posición de puntos faciales entre incisivos centrales superior e inferior así como con el mentón. Los resultados mostraron un promedio de desvío de mentón de 6,5 mm considerando un cóndilo hiperplásico con un tamaño de 2,7 mm mas que los cóndilos normales. El desvío de incisivo central inferior determinó que por cada 1 mm de desvío dentario existe 2,2 mm de desvío de mentón. El cóndilo hiperplásico fue de mayor tamaño y se posiciono casi 2 mm mas hacia lateral que los cóndilos no hiperplásicos. Es posible concluir que el cóndilo hiperplásico presenta clara influencia en la asimetría facial transversa y es posible estimar una relación de tamaño condilar con grado de asimetría facial. PMID:28066127

  18. VALIDATION OF A QUESTIONNAIRE TO MEASURE OVERALL MEDITERRANEAN LIFESTYLE HABITS FOR RESEARCH APPLICATION: THE MEDITERRANEAN LIFESTYLE INDEX (MEDLIFE).

    PubMed

    Sotos-Prieto, Mercedes; Santos-Beneit, Gloria; Bodega, Patricia; Pocock, Stuart; Mattei, Josiemer; Peñalvo, Jose Luis

    2015-09-01

    Antecedentes: el índice de estilo de vida mediterráneo (MEDLIFE) fue desarrollado como un cuestionario para recoger la adherencia a un estilo de vida saludable mediterráneo. La fiabilidad del MEDLIFE como cuestionario independiente debe ser evaluada antes de su uso en estudios de investigación. Objetivo: evaluar la fiabilidad inter-método del MEDLIFE como herramienta de investigación corta e independiente. Diseño: cuestionario corto del MEDLIFE de 28 ítems y un cuestionario largo validado de 142 ítems, del cual se derivó posteriormente el cuestionario del MEDLIFE de 28 ítems (MEDLIFE-derivado), se administraron simultáneamente a 196 adultos (edad media 41,4 ± 9,2 años) con residencia en Madrid, España. La fiabilidad se evaluó mediante el coeficiente kappa de Cohen, el coeficiente de correlación intraclase (CCI) y el límite de acuerdo (LOA). Resultados: el grado de correlación entre los dos instrumentos fue 0,626. El MEDLIFE tuvo una capacidad aceptable para clasificar a los participantes mediante el MEDLIFE-derivado (ICC = 0,544). El grado de acuerdo absoluto (coeficiente kappa) mostró muy buena concordancia para el 10,7% de los ítems evaluados; de buena a moderada para la mayoría de los ítems, y razonable para el 32,1% de los ítems. La ingesta de dulces, carnes procesadas, productos lácteos bajos en grasa y cereales se sobreestimó por el MEDLIFE. El 38%, 15%, 12% y 10% de los participantes que obtuvieron 1 punto para esos ítems en el MEDLIFE también obtuvieron 1 punto en el MEDLIFE-derivado, respectivamente. El análisis de Bland Altman mostró un rango de LOA de -4,66 a 7,45 (media = 1,40). Conclusión: el MEDLIFE es un instrumento válido para medir la adherencia global al estilo de vida mediterráneo en adultos de mediana edad de una población española, y podría ser utilizado como cuestionario independiente en estudios clínicos y epidemiológicos para tal población. Su generalización y validez predictiva para los parámetros cl

  19. [Hepatic steatosis as diabetes type 2 predictor].

    PubMed

    Loureiro, Carolina; Martínez-Aguayo, Alejandro; Campino, Carmen; Carvajal, Cristián; Fardella, Carlos; García, Hernán

    2014-02-01

    El hígado graso no alcohólico (HGNA) es una complicación frecuente en pacientes obesos y se correlaciona con insulino resistencia (IR) y diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Alanino aminotransferasa (ALT) se ha reconocido como un marcador bioquímico de HGNA y es utilizada para tamizaje de esta enfermedad. Objetivos: Evaluar la asociación entre niveles plasmáticos de aminotransaminasas, con variables antropométricas, marcadores de insulino resistencia e inflamación en población pediátrica. Sujetos y Métodos: Se estudiaron 348 sujetos (52,7% mujeres), con edades entre los 4,9 y 15,6 años. Se realizó antropometría y determinación sérica de: Aspartato aminotransferasa (AST), ALT, glicemia, insulina, perfil lipídico, PCR us, TNF-, IL-6 y adiponectina. Se calculó el HOMA-IR, QUICKI y el HOMA-. Los resultados se expresaron como mediana y rango intercuartil. Las variables fueron transformadas Log10 previo estudio con correlación de Pearson. Resultados: ALT se correlacionó positivamente con: IMCpuntaje z (r = 0,335), razón cintura / talla (r = 0,358), insulina (r = 0,33), HOMA-IR (r = 0,33), HOMA-(r = 0,26), TG /HDLCol (r = 0,2), PCR us (r = 0,3) y negativamente con QUICKI (r= -0,25) y adiponectina (r = -0,113). No fueron significativas las correlaciones de ALT con glicemia, TNF-e IL-6. Conclusión: En este estudio demostramos que ALT, se correlacionó significativamente con insulino resistencia y marcadores de inflamación, todos ellos son reconocidos como factores de riesgo para pre-diabetes. ALT debe ser parte de la evaluación de todo niño obeso, especialmente en aquellos con otros riesgos cardiometabólicos, dado que podría predecir desarrollo posterior de DM2. Estudio de imágenes son necesarios para confirmar presencia de HGNA en esta población.

  20. [Effectiveness and safety of lenalidomide in myelofibrosis patients: a case series from the Spanish compassionate use program].

    PubMed

    Castillo, I; Ojea, Ma A; Boqué, C; Asensio, A; Hermosilla, Ma M; Blanes, M

    2013-01-01

    Objetivo: La mielofibrosis (MF) es una neoplasia mieloproliferativa crónica (NMPc) caracterizada por la proliferación clonal de la célula germinal hematopoyética multipotente, fibrosis y angiogénesis de la médula ósea, y con hematopoyesis extramedular. Lenalidomida es un agente inmunomodulador y antiangiogénico, que ha mostrado beneficio clínico en pacientes con MF en diversos ensayos clínicos de fase II. En el presente trabajo presentamos los resultados de la evaluación retrospectiva de una serie de 32 pacientes diagnosticados de MF que recibieron tratamiento con lenalidomida dentro de un programa de uso compasivo en hospitales españoles. Método: Estudio multicéntrico, retrospectivo de una serie de casos de MF en tratamiento compasivo con lenalidomida. Resultados: Se recogió información de 32 pacientes con MF que habían sido tratados con lenalidomida en 17 hospitales españoles. La mediana de edad fue de 68 años (extremos, 50-83), el 72% eran varones. Veintiséis (81%) pacientes presentaban un riesgo intermedio-alto según la puntuación pronóstica de Dupriez. La dosis de lenalidomida programada fue en 16 pacientes de 10 mg/día durante 21 días en ciclos de 28 días; el resto de los pacientes recibió dosis inferiores u otros esquemas. Se dispuso de la evaluación de respuesta en 29 de los 32 pacientes. Dos pacientes presentaron respuesta clínico-hematológica completa y 14 presentaron respuesta parcial. Los acontecimientos adversos más frecuentemente observados fueron neutropenia (56%), trombocitopenia (50%), y anemia (40%). Conclusiones: El tratamiento continuado con lenalidomida es activo en pacientes con MF fuertemente pretratados. La mielosupresión que provoca la lenalidomida y otras toxicidades asociadas son manejables con ajustes de dosis.

  1. [Laparoscopic vs opened appendicovesicostomy in pediatric patients].

    PubMed

    Landa-Juárez, Sergio; Montes de Oca-Muñoz, Lorena Elizabeth; Castillo-Fernández, Ana María; de la Cruz-Yañez, Hermilo; García-Hernández, Carlos; Andraca-Dumit, Roxona

    2014-01-01

    Antecedentes: la apendicovesicostomía suele practicarse para facilitar el drenaje de orina por medio del cateterismo. La tendencia a ofrecer procedimientos menos invasivos a pacientes con vejiga neurogénica ha hecho de la laparoscopia una alternativa a la cirugía abierta, por sus ventajas de recuperación, menor tiempo de íleo postoperatorio, mejor cosmética, menor dolor postquirúrgico y reintegración temprana a la vida cotidiana. Objetivo: comparar los resultados de la apendicovesicostomía laparoscópica con la abierta. Material y métodos: estudio de cohorte, observacional, analítico, longitudinal, ambispectivo, que incluyó pacientes de 6 a 16 años, con diagnóstico de vejiga neurogénica, intervenidos mediante laparoscopia y cirugía abierta entre enero de 2009 y junio 2013, recuperándose la información de los expedientes clínicos. Resultados: seis pacientes se operaron mediante laparoscopia y 14 con cirugía abierta. El tiempo quirúrgico fue mayor en el grupo intervenido mediante laparoscopia, con una mediana de 330 minutos (300-360), en comparación con el abierto de 255 minutos (180-360), diferencia estadísticamente significativa. Siete pacientes del grupo abierto tuvieron complicaciones y solo 1 del grupo laparoscópico. La diferencia en la dosis de analgésicos y en el tiempo de su consumo fue estadísticamente significativa a favor del grupo intervenido mediante laparoscopia. El grado de continencia urinaria por la derivación fue mayor para el procedimiento laparoscópico (100%) que para el abierto (64%). Conclusiones: la apendicovesicostomía laparoscópica resultó una mejor alternativa para pacientes con vejiga neurogénica con parámetros urodinámicos de capacidad vesical y presión de punto de fuga dentro de valores aceptables.

  2. [HIV infection and non-AIDS-defining malignancies: an outpatient clinic experience].

    PubMed

    Fevereiro, Maria do Carmo

    2014-01-01

    Introdução: Os doentes infectados pelo Vírus da Imunodeficiência Humana têm um risco elevado de desenvolver diferentes tipos de Neoplasias. Com a introdução da terapêutica anti-retroviral de alta potência, e consequente aumento da sobrevida, assistimos a uma mudança do espectro das patologias relacionadas com a infecção, nomeadamente das doenças Oncológicas, com aumento das Neoplasias Não Definidoras em deterimento das Definidoras de SIDA.Material e Métodos: Caracterização dos doentes com infecção Vírus da Imunodeficiência Humana e diagnóstico de Neoplasias Não Definidoras acompanhados ao longo de 16 anos na Consulta de Medicina/Imunodeficiência do Hospital de São José, através da consulta dos processos clínicos e avaliação retrospectiva dos aspectos demográficos, epidemiológicos, clínico-laboratoriais, tratamento e sobrevida.Resultados: Nos 1 042 doentes avaliados, foram identificados 34 casos de Neoplasias Não Definidoras, principalmente em homens (78%) e com idade mediana de 55 anos. As neoplasias mais frequentes foram: pulmão (20,6%), bexiga (17,6%), próstata (8,8%) e canal anal (5,9%), sendo o tempo médio entre o diagnóstico da infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana e da Neoplasias Não Definidoras de 6,8 ± 4 anos. Na altura do diagnóstico da Neoplasias Não Definidoras a maioria dos doentes (78,8%) estava sob terapêutica anti-retroviral de alta potência, em média desde há 5,7 ± 3 anos, encontrando-se imunovirologicamente controlada. No total verificaram-se 45,5% óbitos, sobretudo em doentes com Neoplasia do pulmão (20%).Conclusão: Perante o risco de desenvolvimento de Neoplasias Não Definidoras nos doentes infectados pelo Vírus da Imunodeficiência Humana, torna-se fundamental o investimento em estratégias de prevenção, promoção de cessação tabágica e vacinação, bem como aplicação de protocolos de rastreio ajustados a esta população.

  3. Angiolymphatic invasion as a prognostic fator in resected N0 pancreatic adenocarcinoma.

    PubMed

    Almeida, Ricardo Vitor Silva de; Pacheco-Jr, Adhemar Monteiro; Silva, Rodrigo Altenfelder; Moricz, André de; Campos, Tércio de

    2017-01-01

    Pancreatic adenocarcinoma remains one of the worst digestive cancers. Surgical resection is the main target when treating a patient with curative intent. To assess angiolymphatic invasion as a prognostic factor in resected pN0 pancreatic cancer. Thirty-eight patients were submitted to pancreatoduodenectomy due to head pancreatic cancer. Tumor size, margins, lymph nodes, pTNM staging, angiolymphatic and perineural invasion were described in the pathologists' reports. Most patients were female. Overall median survival was 13 months. Gemcitabine was the regimen of choice for chemotherapy in selected patients; however, it did not improve overall survival. pR0 resection had better survival compared with pR1. Within the pN0 group, survival was significantly better in patients without angiolymphatic invasion. Angiolymphatic invasion in N0 pancreatoduodenectomy can be demonstrated by the Hematoxylin-Eosin stain and may predict a poor prognosis factor for those patients. Adenocarcinoma pancreático continua sendo um dos piores cânceres do aparelho digestivo. A ressecção cirúrgica é o principal objetivo quando se trata de intenção curativa. Avaliar a invasão angiolinfática como um fator prognóstico no câncer da cabeça do pâncreas ressecado pN0. Trinta e oito pacientes foram submetidos a duodenopancreatectomia por câncer da cabeça do pâncreas. Tamanho do tumor, margens, linfonodos, estadiamento pTNM, invasão angiolinfática e perineural foram descritos nos laudos anatomopatológicos. A maioria foi de mulheres. A sobrevida mediana global foi de 13 meses. Gencitabina foi a droga de escolha para quimioterapia nos pacientes selecionados, entretanto não aumentou a sobrevida global. Pacientes com ressecção pR0 tiveram sobrevida global superior quando comparados com ressecção pR1. Dentro do grupo de pacientes com pN0, a sobrevida foi significativamente melhor no grupo de pacientes que não apresentavam invasão angiolinfática. A invasão angiolinfática da

  4. PubMed

    García Almeida, Jose M; Lupiáñez Pérez, Yolanda; Blanco Naveira, Mercedes; Ruiz Nava, Josefina; Medina, José Antonio; Cornejo Pareja, Isabel; Gómez Pérez, Ana; Molina Vega, María; López-Medina, José A; Tinahones Madueño, Francisco

    2017-06-05

    Introducción: en pacientes con riesgo nutricional, la Sociedad Europea de Clínica y Metabolismo (ESPEN) y Parenteral recomienda suplementos nutricionales durante el tratamiento oncológico para prevenir la pérdida de peso involuntaria.Objetivos: nuestro objetivo es conocer el cumplimiento, la aceptabilidad y la tolerancia de un suplemento hiperproteico, hipercalórico, rico en omega 3 en pacientes oncológicos.Métodos: estudio unicéntrico, observacional y prospectivo en pacientes oncológicos con un suplemento nutricional hiperproteico, hipercalórico, rico en omega 3 y de bajo volumen. Fueron incluidos 30 pacientes con desnutrición o en riesgo de desnutrición. La suplementación duró seis días. Se evaluaron el cumplimiento (envases utilizado), la aceptabilidad (escala Madrid), las variables antropométricas y los acontecimientos adversos (AA) gastrointestinales.Resultados: el 70% fueron hombres, con una edad media de 60 años (rango: 32 a 79) y con neoplasias de pulmón (43,3%), ORL (26,7%) y mama (13,3%), en estadio III-IV (56,7%), tratados con radioterapia (93,3%), quimioterapia (60%) y cirugía (16,7%). El producto fue aceptado por todos los pacientes. Se observó un cumplimiento del 100%. En dos pacientes (6,7%) se observaron AA gastrointestinales (grado II) relacionados con el suplemento; ambos sujetos presentaban patologías gastrointestinales previas. La mediana del peso, índice de masa corporal (IMC) y proteínas ingeridas aumentó durante la suplementación (0,2 kg, 0,1 kg/m2 y 6,2 g). No se observaron diferencias respecto a la ingesta de calorías, lípidos y carbohidratos. Conclusión: la elevada aceptación y cumplimiento del suplemento nutricional específico se asoció con la mejora nutricional de los pacientes oncológicos, pues revirtió la pérdida de peso, sin presentar problemas gastrointestinales severos ni producir desplazamiento de la ingesta.

  5. Effect of binge eating disorder on the outcomes of laparoscopic gastric bypass in the treatment of morbid obesity.

    PubMed

    García Díaz, Eduardo; Jerez Arzola, María Elena; Martín Folgueras, Tomás; Morcillo Herrera, Luis; Jiménez Sosa, Alejandro

    2013-01-01

    Introducción: Los estudios previos sobre el efecto del trastorno por atracón en los resultados del tratamiento de la obesidad mediante bypass gástrico por vía laparoscópica (LGBP) son controvertidos. Faltan trabajos que comparen a pacientes con y sin trastorno por atracón según el sistema BAROS, que incluye: el porcentaje de sobrepeso perdido, la evolución de las comorbilidades, la calidad de vida y las complicaciones. Objetivo: Estudiar si el trastorno por atracón predispone a peores resultados tras el LGBP en los términos que definen el sistema BAROS. Métodos: En un estudio de cohortes con 45 obesos mórbidos intervenidos mediante LGBP, se identificó a los pacientes con trastorno por atracón prequirúrgico mediante el Questionnaire on Eating and Weight Patterns- Revised y se valoró sus resultados según los parámetros incluidos en el sistema BAROS. Resultados: El 21,4% de los pacientes presentaban trastorno por atracón. La mediana de seguimiento postoperatorio fue 12 meses. Los pacientes con trastorno por atracón presentaron menor tasa de resolución de la hipertensión arterial (42,9% frente a 92,9%; p = 0,025) y mayor frecuencia de estenosis de la anastomosis gastroyeyunal (70% frente al 17,1%; p = 0,003) que los pacientes sin trastorno por atracón. No se encontraron diferencias entre los grupos con y sin trastorno por atracón respecto al porcentaje de sobrepeso perdido, calidad de vida y puntuación global BAROS. Conclusiones: Los obesos con trastorno por atracón presentan tras el LGBP menores tasas de resolución de la hipertensión arterial y se complican más frecuentemente con una estenosis de la anastomosis gastroyeyunal. La valoración BAROS, la pérdida de peso y la calidad de vida son equiparables a la de los pacientes sin trastornopor atracón.

  6. Impact of preoperative analytical values on post-operative mortality rate of intertrochanteric fractures.

    PubMed

    Borges, Ana; Torres, João; São Simão, Ricardo; Cabral, Abel Trigo; Pinto, Rui

    2014-01-01

    Introdução: A incidência das fraturas intertrocantéricas tem aumentado ao longo dos últimos anos, bem como todos os problemas a elas associados. É importante pesquisar possíveis formas de reduzir quer co-morbilidades, quer a mortalidade pós-operatória. Decidimos avaliar o impacto de alguns valores analíticos pré-operatórios na mortalidade pós-operatória de doentes com fractura intertrocantérica, com idade igual ou superior a 65 anos.Material e Métodos: De todas as fracturas intertrocantéricas admitidas entre Janeiro de 2007 e Maio 2012, 160 doentes foram incluídos no estudo. As variáveis estudadas foram idade, género, tempo de internamento, e dados analíticos, como hemoglobina, contagem de leucócitos e plaquetas, níveis de ureia e creatinina e concentração de sódio plasmática. Informação relativa à mortalidade foi obtida através do registo civil e, considerando um ponto de corte de seis meses após a cirurgia, os doentes foram divididos em dois grupos de acordo com a sua sobrevida. Os testes de Mann-Whitney e Chi-quadrado foram utilizados para estudar a associação entre as nossas variáveis e a sobrevida dos doentes.Resultados: A nossa população apresentava uma idade mediana de 82 anos de idade e uma maioria de mulheres (79,4%). Nos primeiros 6 meses após a cirurgia, 27 doentes dos iniciais 160 (16,1%) faleceram. A mortalidade estava relacionada com valores baixos de hemoglobina, elevados de plaquetas, elevados de creatinina e baixa concentração de sódio plasmático.Conclusão: A taxa de mortalidade pos-operatória da cirurgia da anca é elevada. Os nossos resultados podem ser utilizados parareduzir esta taxa, corrigindo valores analíticos pré-operatórios.

  7. Varicose veins: new trends in treatment in a Vascular Surgery Unit.

    PubMed

    Mazzaccaro, Daniela P; Stegher, Silvia; Occhiuto, Maria Teresa; Muzzarelli, Lorenzo; Malacrida, Giovanni; Nano, Giovanni

    2016-01-01

    decorso postoperatorio è stato regolare in tutti i casi tranne sette (1.7%). Al follow- up (mediana 16.9 mesi, IQR 7.5-22.6 mesi) non sono stati registrati eventi avversi maggiori né decessi. Durante gli anni della nostra esperienza, abbiamo osservato una tendenza verso un approccio meno invasivo per il trattamento di VV, con risultati sicuri ed efficaci.

  8. Malignant transformation in non-recurrent peritoneal cystic mesothelioma Our experience and review of the literature.

    PubMed

    Santangelo, Giuseppe; Accardo, Marina; De Vita, Ferdinando; Del Giudice, Santolo; Gallucci, Federica; Fabozzi, Alessio; De Falco, Massimo

    2016-01-29

    Il mesotelioma peritoneale cistico è un tumore raro. Si tratta di un tumore benigno, che tuttavia va incontro a recidive locali post-chirurgiche in oltre il 50% dei casi. È proprio a seguito di recidive ricorrenti che si possono determinare trasformazioni maligne di questa neoplasia, come descritto in Letteratura. Nel Giugno del 2004 un paziente di 73 anni è giunto presso la nostra struttura con una tumefazione addominale causa di dolore gravativo: si trattava di una massa di 16 cm, la cui struttura, agli esami strumentali (ecografia, TC con m.d.c. e RMN), appariva pluricistica. Attraverso una laparotomia mediana si è provveduto alla sua rimozione e il paziente è stato dimesso in VIII giornata post-operatoria senza complicanze. L’esame istologico, corredato da studio immunoistochimico e di microscopia elettronica, ha consentito di porre diagnosi di mesotelioma peritoneale pluricistico in trasformazione maligna. D’accordo con gli oncologi, in considerazione della scarsa efficacia dei trattamenti adiuvanti e della scarsità dei dati riportati in Letteratura sull’argomento, si è deciso di sottoporre il paziente unicamente ad uno stretto follow-up, con esecuzione di ecografia addominale ogni sei mesi e TC addominale ogni anno. Ad oggi, dieci anni dopo il trattamento, il paziente, di 83 anni, gode di un discreto stato di salute e non si sono verificate riprese o recidive di malattia, né locali, né a distanza. Oltre al fatto di essere risultato maligno alla sua prima manifestazione e non dopo ripetute recidive, il caso presenta altre particolarità: il mesotelioma peritoneale cistico, infatti, solitamente colpisce soggetti di sesso femminile (con un rapporto F:M di 4,5:1) ad un’età media di 60 anni, mentre il caso descritto riguarda un soggetto di sesso maschile di 73 anni. La nostra osservazione dimostra la possibilità che il mesotelioma peritoneale vada incontro a trasformazioni maligne già alla sua prima manifestazione e non esclusivamente dopo

  9. Vulnerability of caregivers of the elderly with dementia: a cross-sectional descriptive study.

    PubMed

    Leite, Bruna Silva; Camacho, Alessandra Conceição Leite Funchal; Joaquim, Fabiana Lopes; Gurgel, Jonas Lírio; Lima, Thiago Rodrigues; Queiroz, Raquel Santos de

    2017-01-01

    to evaluate the sociodemographic and clinical profile of the caregivers and its relation with the overburden from the care of the elderly with dementia. a cross-sectional descriptive study; the sample was non-probabilistic, developed with caregivers of elderly people with dementia. The field of investigation was the Health Care Center of the Elderly and their Caregivers (CASIC), in the city of Niterói, Rio de Janeiro, Brazil. Data collection took place from February to June 2016, with the following instruments: a sociodemographic questionnaire and Zarit scale. fifty percent of the caregivers presented moderate overburden; 38% presented little overburden; and 12% moderate/severe overburden. It was observed that the median of weekly care hours increases as the overburden increases. Caregivers with moderate to severe overburden, in the majority, do not share care. it is clear that the overburden of care places the caregiver in conditions of biological and psychological vulnerability. avaliar o perfil sociodemográfico e clínico dos cuidadores e sua relação com a sobrecarga proveniente do cuidado ao idoso com demência. estudo descritivo transversal, a amostra foi do tipo não probabilística, desenvolvida com os cuidadores de idosos com demência. O campo de investigação foi o Centro de Atenção à Saúde do Idoso e seus Cuidadores (CASIC), Niterói, Rio de Janeiro, Brasil. A coleta de dados ocorreu de fevereiro a junho de 2016, com os seguintes instrumentos: questionário sociodemográfico e escala de Zarit. 50% dos cuidadores apresentaram sobrecarga moderada, 38% apresentaram pouca sobrecarga e 12%, sobrecarga moderada/severa. Observou-se que a mediana das horas de cuidados semanais aumenta conforme a sobrecarga aumenta. Cuidadores com sobrecarga de moderada a severa, em caráter majoritário, não dividem o cuidado. Dessa forma, fica claro que a sobrecarga do cuidado coloca o cuidador em condições de vulnerabilidade biológica e psicológica.

  10. [VITAMIN D AND CHRONIC LUNG COLONIZATION IN PEDIATRIC AND YOUNG ADULTS CYSTIC FIBROSIS PATIENTS].

    PubMed

    González Jiménez, David; Muñoz Codoceo, Rosana; Garriga García, María; Molina Arias, Manuel; Alvarez Beltran, Marina; García Romero, Ruth; Martínez Costa, Cecilia; Meavilla Olivas, Silvia María; Peña Quintana, Luis; Gallego Gutierrez, Silvia; Marugan de Miguelsanz, Jose Manuel; Suarez Cortina, Lucrecia; Castejón Ponce, Esperanza Natividad; Leis Trabazo, Rosaura; Martín Cruz, Fayna; Díaz Martín, Juan Jose; Bousoño García, Carlos

    2015-10-01

    Introducción y objetivos: conocer la situación en la que se encuentran los pacientes con fibrosis quística en relación con sus niveles de vitamina D y su asociación con las colonizaciones pulmonares crónicas. Material y métodos: estudio multicéntrico transversal. Participaron 12 hospitales nacionales. De noviembre a abril del 2012 al 2014 se incluyeron 377 pacientes con fibrosis quística. Se consideraron insuficientes niveles de vitamina D < 30 ng/ml. Presentar al menos dos cultivos positivos en el último año fue considerado un criterio de colonización crónica. Resultados: los pacientes tenían una mediana de edad de 8,9 años (2 meses—20 años). Un 65% presentaban niveles insuficientes de vitamina D. Se observó una correlación inversa entre edad y niveles de vitamina D (r = -0,20 p < 0,001). Los diagnosticados por cribado eran más jóvenes y tenían niveles de vitamina D más altos. Los niveles de vitamina D presentaron una correlación inversa con el número de colonizaciones pulmonares (r = -0,16 p = 0,0015). Ajustando por edad, función pancreática y diagnóstico mediante cribado, la colonización por S. Aureus en menores de seis años y por Pseudomonas sp. en los mayores de esa edad, incrementaban el riesgo de presentar niveles insuficientes de vitamina D: OR 3,17 (IC95% 1,32-7,61) (p=0,010) y OR 3,77 (IC95% 1,37- 10,37)(p = 0,010), respectivamente. Conclusiones: a pesar de una suplementación adecuada, más de la mitad de nuestros pacientes no alcanzan niveles óptimos de vitamina D. La colonización crónica por Pseudomonas sp. en escolares y adolescentes y por S. Aureus en lactantes y preescolares se asocia de forma independiente con la deficiencia de vitamina D.

  11. PREVALENCE OF AUTOIMMUNE THYROIDITIS AND THYROID DYSFUNCTION IN HEALTHY ADULT MEXICANS WITH A SLIGHTLY EXCESSIVE IODINE INTAKE.

    PubMed

    Flores-Rebollar, Armando; Moreno-Castañeda, Lidia; Vega-Servín, Norman S; López-Carrasco, Guadalupe; Ruiz-Juvera, Aída

    2015-08-01

    Objetivo: el objetivo del presente estudio fue evaluar la prevalencia de tiroiditis autoinmune y disfunción tiroidea en individuos sanos sin enfermedad tiroidea conocida, de un área urbana de la ciudad de México. Material y métodos: el estudio se realizó en voluntarios sin enfermedad tiroidea conocida. Se reclutaron 427 individuos entre personal médico y administrativo del hospital. A todos se les realizó ultrasonido (US) tiroideo, TSH, T4 libre (FT4), T3 total (TT3), anticuerpos anti-peroxidasa tiroidea (TPOAb) y anti tiroglobulina (TgAb). Dentro de la evaluación por US se incluyó la hipoecogenicidad y el volumen tiroideo. También se midió la excreción urinaria de yodo (UI). Resultados: la frecuencia de tiroiditis autoinmune fue de 8,4% (36/427), las mujeres fueron más afectadas que los hombres (11,6 vs. 4,3%, respectivamente, P = 0,008), cuando se sumó la tiroides atrófica, esta frecuencia se elevó al 15,7% (67/427) de los estudiados. El hipotiroidismo clínico fue detectado en el 1,2% (5/427) y el subclínico en el 5,6%. El hipertiroidismo clínico solo se observó en el 0,5% (2/427) y el subclínico en el 1,9%. El bocio se identificó en el 5,9% (25/427) de los voluntarios. La mediana de la UI fue de 267 μg/L, RIQ (161,3 – 482,5). Conclusiones: a pesar de las limitaciones de nuestro estudio, es clara la frecuencia incrementada de tiroiditis autoinmune en la población estudiada. Son necesarios más estudios que definan tanto la prevalencia de enfermedad tiroidea autoinmune como el estatus nutricional de yodo actual en nuestro país.

  12. [ASSOCIATION OF SERUM ALBUMIN AND SUBJECTIVE GLOBAL ASSESSMENT ON INCIDENT PERITONEAL DIALYSIS PATIENTS].

    PubMed

    Yanowsky-Escatell, Francisco Gerardo; Pazarín-Villaseñor, Leonardo; Andrade-Sierra, Jorge; Zambrano-Velarde, Miguel Angel; Preciado-Figueroa, Francisco Martin; Santana-Arciniega, Christian Jesús; Galeno-Sánchez, Rogelio Ignacio

    2015-12-01

    Introducción: la albúmina sérica es el biomarcador más frecuentemente utilizado como uno de los tres criterios bioquímicos para el diagnóstico del desgaste proteico energético (DPE). Sin embargo, como parámetro nutricional es poco fiable en la enfermedad renal crónica (ERC). La valoración global subjetiva (VGS) ha sido recomendada para la evaluación nutricional y del DPE en ERC. Objetivo: determinar la asociación de los niveles de albúmina sérica y la VGS en pacientes con insuficiencia renal crónica terminal (IRCT) que iniciaron diálisis peritoneal (DP). Métodos: estudio transversal analítico en pacientes con IRCT que fueron evaluados previo a iniciar DP. Se determinaron niveles de albúmina sérica y se realizó una evaluación nutricional mediante la VGS. Resultados: 69 pacientes, 46 (67%) hombres y 23 (33%) mujeres, con una media de edad de 39,97 ± 18,30 años, albúmina sérica 2,75 ± 0,65 g/dl, creatinina 18,91 ± 10,98 mg/dl, urea 314,80 ± 152,74 mg/dl e IMC 23,37 ± 3,79 kg/m2, la mediana de TFG 3 (1-12) mL/min/1,73m2. La VGS mostró que el 34,8% estaba bien nutrido, el 40,6% tenía riesgo de DPE o moderado y el 24,6% presentaba un DPE severo. No existió asociación (p = ns) entre los niveles de albúmina sérica y la VGS. Conclusión: el presente estudio muestra que la hipoalbuminemia y el DPE son muy frecuentes. La identificación de los niveles de albúmina sérica y la VGS al iniciar DP en nuestra población pudieran ser predictores de mortalidad. La albúmina sérica no es una herramienta útil para la evaluación nutricional en pacientes con IRCT que iniciarán DP.

  13. [Efficacy and effectiveness of different nutritional screening tools in a tertiary hospital].

    PubMed

    Calleja Fernández, Alicia; Vidal Casariego, Alfonso; Cano Rodríguez, Isidoro; Ballesteros Pomar, María D

    2015-05-01

    Introducción: La elevada prevalencia de desnutrición en el medio hospitalario y sus repercusiones hacen necesario el empleo de herramientas de cribado nutricional para su detección, diagnóstico y tratamiento precoz. Objetivo: Evaluar la herramienta de cribado nutricional más adecuada para el paciente hospitalizado en un hospital de tercer nivel, a nivel global y por servicios de hospitalización. Metodología: Estudio transversal realizado en condiciones de práctica clínica habitual. Se evaluaron 4 métodos de cribado nutricional: Valoración Subjetiva Global (VSG), Mini Nutritional Assessment (MNA), Malnutrition Universal Screening Tool (MUST) y Nutritional Risk Screening 2002 (NRS-2002). Los servicios de hospitalización se agruparon en: servicios médicos, Cirugía General, Traumatología, otros servicios quirúrgicos y Oncología-Hematología. Se realizó un análisis estadístico de sensibilidad (S) y especificidad (Sp) y fueron comparados mediante curva COR. Resultados: Fueron valorados 201 pacientes con mediana de edad de 71,6 (RIC 21,4) años y el 51,2% fueron mujeres. La prevalencia de riesgo nutricional (RN) y desnutrición (DN) detectada fue: VSG 62,1%, MNA 68,6%, MUST 53,7% y NRS-2002 35,8%. Con todas las herramientas de cribado nutricional, excepto el MNA, se detectó una mayor prevalencia de RN y DN en los servicios médicos y quirúrgicos. En el análisis global el MNA obtuvo una S =93,3%, una Sp = 71,6% y un área bajo la curva COR de 0,825; el MUST obtuvo una S = 82,4%, una Sp = 93,4% y un área bajo la curva COR de 0,879; el NRS-2002 obtuvo una S = 56,0%, una Sp = 97,4% y un área bajo la curva COR de 0,766. Estos resultados fueron similares en el análisis por servicios de hospitalización. Conclusión: La herramienta de cribado nutricional recomendada en un centro hospitalario de tercer nivel y población envejecida sería el MUST por los adecuados resultados de sensibilidad y especificidad y la facilidad en su realización.

  14. [Incidence of adverse events associated to the use of short peripheral venous catheters].

    PubMed

    Buenfil-Vargas, Miguel Armando; Espinosa-Vital, Guadalupe Judith; Rodriguez-Sing, Roberta; Miranda-Novales, María Guadalupe

    2015-01-01

    Introducción: la vigilancia de los eventos secundarios al uso de catéteres venosos periféricos es un indicador de calidad de la atención. El objetivo del estudio fue reportar la incidencia y los factores de riesgo para eventos adversos asociados a catéteres cortos periféricos. Métodos: estudio de cohorte prospectiva. Se incluyeron pacientes que tuvieron catéter corto periférico por más de 48 horas. Las variables de resultado fueron la disfunción y la flebitis química o bacteriana. Se registró edad, sexo, enfermedad de base, estado nutricional, sitio y lugar de colocación, calidad de la piel, tipo de soluciones administradas y fijación. En cuanto al análisis estadístico, se calculó la incidencia de los eventos adversos por 100 catéteres y por 1000 días catéter; se realizó análisis univariado y multivariado de los factores de riesgo. Resultados: se incluyeron 410 catéteres, con una mediana de días de uso de tres días. No hubo complicaciones infecciosas: 47 presentaron flebitis química (11.4 %) y 231 disfunción mecánica (56.3 %), la densidad de incidencia fue de 35.6 y 175 por 1000 días catéter respectivamente. En el análisis multivariado los factores asociados con flebitis química fueron lesiones en piel (p = 0.001, RR 3.479), y uso de recubrimiento extra (p = 0.007, RR 4.025); para disfunción mecánica fue administración de quimioterapia (p = 0.026, RR 4.293). Conclusión: la tasa de disfunción fue elevada, lo que lleva a retiro del catéter antes de las 96 horas. No se registraron complicaciones infecciosas.

  15. Implementation of indicators through balanced scorecards in a nutritional therapy company.

    PubMed

    de Matos Nasser, Emanuele; Reis da Costa, Stella Regina

    2013-01-01

    Introducción: La Balanced Scorecard (BSC) es una herramienta que ayuda en la gestión estratégica, bajo las siguientes cuatro perspectivas: la financiera, la del cliente, los procesos internos de la empresa, y los procesos de crecimiento y aprendizaje. Con el fin de medir el rendimiento de las entidades, la BSC emplea como plataforma indicadores financieros y no financieros. Objetivos: Implantar la BSC en una empresa de terapias nutricionales. Material y métodos: Esta investigación comprende el estudio de un caso que tuvo lugar en una empresa de terapia nutricional, entre enero y noviembre de 2010. Para el análisis de la perspectiva de aprendizaje y crecimiento, se consideraron los 45 colaboradores de la compañía y para el análisis de los clientes, 124 clientes de atención domiciliaria. La muestra del estudio consistió de 39 colaboradores y 44 clientes que participaron en la investigación. Se elaboró material para la recogida de los datos y verificación de las tendencias de las perspectivas mediante el análisis de los principales procesos de la compañía, encuestas de satisfacción del colaborador y hojas de cálculo para la verificación del beneficio neto y el porcentaje de anulaciones. Los datos se introdujeron en una hoja de cálculo de la aplicación informática Excel. Resultados y discusión: Se escogieron los indicadores en función de los objetivos estratégicos y los perfiles organizativos. Perspectivas de aprendizaje y crecimiento personal: eficacia en la capacitación 94%, participación 77%, fidelidad/ retención 93%, satisfacción 75%, ambiente organizativo 88%, bienestar 100%, perspectiva del proceso: análisis microbiológico 100%, auditoría interna 100%, productividad 100%, evaluación nutricional 81%, soporte nutricional 100%, indicación de atención domiciliaria 94%, visitas s domicilio 98%, perspectiva del cliente: percepción de la compañía 97%, priorización 94%, retención 59%, insatisfacción 24%, logística 94%, servicio

  16. PubMed

    Valero Gaspar, Teresa; Del Pozo de la Calle, Susana; Ruiz Moreno, Emma; Ávila Torres, Osé Manuel; Varela-Moreiras, Gregorio; Cuadrado Vives, Carmen

    2016-11-29

    Introducción: a finales del siglo xx, no se conocía con precisión si la comida del comedor escolar contribuía adecuadamente a la dieta de la población infantil. Además, este servicio complementario no se contemplaba en el proyecto educativo del centro pese a considerarse fundamental en todas sus dimensiones.Objetivo: describir el origen y desarrollo del programa de comedores escolares de la Comunidad de Madrid (CM) en 15 años desde su implantación.Métodos: se elaboró una normativa a cumplir por las empresas de restauración, y que contemplaba aspectos nutricionales y de composición y variedad de los menús, que se utilizó en los concursos para acceder a la prestación del servicio de comedor escolar, publicados en los años 2001, 2002, 2005, 2009 y 2013. Además se realizaron visitas acreditadas a los centros sin previo aviso para verifi car el cumplimiento de la documentación aportada durante el concurso.Resultados: los criterios más actuales sobre programación y elaboración de menús escolares se recogen en el Pliego de Prescripciones Técnicas del año 2013 (C-504/001-2013). Un 92% de las empresas de restauración superaron los cinco concursos habidos en los 15 años de funcionamiento. Hasta el año 2014, se han realizado 755 visitas, revisándose un total de 574 centros.Conclusiones: el programa de comedores escolares de la CM, desde su implementación pionera en España, ha contribuido a la mejora del servicio complementario de comedor. En estos años se han ido incluyendo nuevos requisitos dietéticos y nutricionales que han logrado menús cada vez más ajustados a las recomendaciones de la población escolar.

  17. [Tasks, roles and expectations of safety practitioners at free-standing occupational health and safety services in Spain].

    PubMed

    Boix Ferrando, Pere; Gil Alcamí, Josep; Velarde Collado, José María; García, María Inés; Daniou Vargas, Ximena

    2013-01-01

    Objetivos: Conocer las actividades profesionales que realizan habitualmente los prevencionistas y su grado de satisfacción con las mismas. Métodos: Se accedió a una muestra de 236 técnicos de prevención con actividad en servicios de prevención ajenos de las comunidades autónomas de Baleares, Andalucía y Madrid a los que se les administró un cuestionario entre noviembre de 2009 y mayo de 2011 basado en el cuestionario propuesto por la Asociación Internacional de la Seguridad Social y la Red Europea de Organizaciones Profesionales en Salud y Seguridad (ISSA-ENSHPO). Resultados: Las tareas más frecuentemente realizadas por los prevencionistas en nuestra muestra (80% o más las realizan como mínimo una vez al mes) son la evaluación de riesgos, la formulación de recomendaciones preventivas, la información y la formación. Algunas tareas, como la fijación de criterios de selección del personal o la realización de análisis coste-beneficio, son mayoritariamente (por más del 50% de los encuestados) consideradas como impropias de los profesionales de la prevención. Los encuestados desearían dedicar más tiempo a la mayoría de las tareas que llevan a cabo, especialmente a las relacionadas con la propia formación y con la interacción en el seno de la empresa. Conclusiones: En el patrón de actividad de los profesionales entrevistados predominan las tareas relacionadas con el asesoramiento técnico en el puesto de trabajo, la formación de trabajadores y la difusión de informaciones, siendo los ámbitos de la gestión del propio conocimiento y el de las relaciones humanas en la empresa los que generan un deseo de mayor dedicación.

  18. Early postoperative parathormone sampling and prognosis after total parathyroidectomy in secondary hyperparathyroidism.

    PubMed

    Nascimento, Climério Pereira do; Brescia, Marília D'Elboux Guimarães; Custódio, Melani Ribeiro; Massoni, Ledo Mazzei; Silveira, André Albuquerque; Goldenstein, Patrícia Taschner; Arap, Sérgio Samir; Jorgetti, Vanda; Moyses, Rosa Maria Affonso; Montenegro, Fábio Luiz de Menezes

    2017-04-27

    ândula paratireoide residual ou supranumerária hiperplásica em pacientes dialíticos. Em uma coorte prospectiva de pacientes em diálise submetidos a paratireoidectomia foi medido o PTH até uma semana após à operação. O valor absoluto e o decréscimo relativo foram analisados de acordo como desfecho clínico de controle satisfatório do hiperparatireoidismo ou persistência. Em 51 casos, o PTH preoperatório variou entre 425 e 6.964pg/mL (mediana 2.103pg/mL). No pós-operatório, o PTH foi indetectável em 28 casos (54,9%). Em 8 indivíduos (15,7%), o PTH foi menor que 16pg/mL, em 10 (19,6%) os valores de PTH values estiveram entre 16 e 87pg/mL e em 5 (9.8%), o PTH foi superior a 87pg/mL. O PTH indetectável foi mais comum em pacientes com valor de PTH pré-operatório abaixo da mediana do PTH dos casos (p = 0,0002). Houve correlação significativa entre o PTH pré-operatório e o PTH pós-operatório precoce (Spearman R = 0,42, p = 0,002). Um decréscimo relativo superior a 95% associou-se a desfecho clínico satisfatório. O decréscimo relativo inferior a 80% associou-se à doença persistente, apesar de hipocalcemia inicial. A dosagem do PTH nos primeiros dias após à paratireoidectomia em pacientes dialíticos pode sugerir bom desfecho clínico quando há um decréscimo de pelo menos 95% em relação ao valor pré-operatório. O decréscimo inferior a 80% é indicativo de tecido paratireóideo residual com persistência do hiperparatireoidismo e uma reintervenção precoce pode ser considerada.

  19. Interface between social support, quality of life and depression in users eligible for palliative care.

    PubMed

    Azevedo, Cissa; Pessalacia, Juliana Dias Reis; Mata, Luciana Regina Ferreira da; Zoboli, Elma Lourdes Campos Pavone; Pereira, Maria da Graça

    2017-08-28

    Analyzing the relationship between social support, quality of life and depression in patients eligible for palliative care at Primary Health Care of a municipality in the interior of Minas Gerais, Brazil. A correlational cross-sectional study carried out with patients treated in six primary health care units. Data were submitted to descriptive statistical analysis, tests for differences between averages and medians, and correlation tests. The significance level was 0.05. The sample consisted of 115 participants, and it was identified that the higher the social support, the better the global quality of life (p<0.001) and functional quality of life (p=0.035); the greater the presence of physical symptoms, the lower the level of social support (p=0.012) and the higher the level of depression (p<0.001); the higher the symptoms of depression, the worse the global quality of life (p<0.001), functional quality of life (p<0.001) and the lower the levels of social support (p<0.001). Levels of quality of life, social support and depression of patients eligible for palliative care are influenced by socioeconomic factors such as marital status, gender, age, income, education and presence of a caregiver. Analisar a relação entre apoio social, qualidade de vida e depressão em pacientes elegíveis para cuidados paliativos atendidos na Atenção Primária à Saúde de um município no interior de Minas Gerais, Brasil. Estudo transversal correlacional, realizado com pacientes atendidos em seis unidades da atenção primária à saúde. Os dados foram submetidos à análise estatística descritiva, testes de diferenças entre médias e medianas e testes de correlação. O nível de significância adotado foi 0,05. A amostra foi composta por 115 participantes, e identificou-se que quanto maior o apoio social, melhor é a qualidade de vida global (p<0,001) e funcional (p=0,035); quanto maior a presença de sintomas físicos, menor o nível de apoio social (p=0,012) e maior o n

  20. [Complications of pediatric renal transplantation].

    PubMed

    Gonçalves, Cristina; Sandes, Ana Rita; Azevedo, Sara; Stone, Rosário; Almeida, Margarida

    2013-01-01

    Introdução: A transplantação renal é a terapêutica de eleição na criança com doença renal crónica terminal, evidenciando impacto positivo na sobrevida e qualidade de vida dos doentes. Não é, no entanto, isenta de complicações, algumas com importante morbilidade. Os autores pretendem caracterizar o perfil de complicações pós transplantação renal em doentes pediátricos (até 18 anos).Material e Métodos: Análise retrospectiva dos doentes submetidos a transplantação renal e seguidos na Unidade de Nefrologia Pediátrica entre Setembro de 1995 e Agosto de 2010. Dados obtidos dos processos clínicos: características demográficas, etiologia da doença renal crónica terminal, terapêutica de substituição renal, mortalidade e perda de enxertos, complicações cirúrgicas, infecciosas e não infecciosas (rejeição aguda e crónica, recidiva da doença de base, alterações metabólicas e factores de risco cardiovascular). Análise estatística descritiva simples.Resultados: Foram incluídas 78 crianças transplantadas (48,7% sexo masculino), com idade mediana à data da transplantaçãorenal de 12 anos (2 - 18). A maioria fez previamente diálise peritoneal: 49 (62,6%). Cinco doentes (6,4%) foram transplantados sem diálise prévia. A mediana do tempo de seguimento após transplante foi 37,5 meses (1 - 169). As principais etiologias de doença renal crónica terminal foram: uronefropatias (41%) e glomerulopatias (28,2%). As complicações infecciosas ocorreram em 74,4%; infecçõesvirais em 56,4%, sendo a mais prevalente a infecção citomegalovírus (39,7%); infecções bacterianas em 53,8% (na maioria infecções urinárias em doentes urológicos). Outras complicações: 1) factores de risco para doença cardiovascular: hipertensão arterial em 85,9%; dislipidémia em 16,7% e diabetes de novo em 7,7%; 2) episódios de rejeição aguda em 32,1% e nefropatia crónica do enxerto em 17,9%; 3) complicações relacionáveis com a cirurgia em 16

  1. Spatial distribution of tuberculosis in a municipality in the interior of São Paulo, 2008-2013.

    PubMed

    Fusco, Alcione Pereira Biffi; Arcêncio, Ricardo Alexandre; Yamamura, Mellina; Palha, Pedro Fredemir; Reis, Amanda Alessandra Dos; Alecrim, Tatiana Ferraz de Araújo; Protti, Simone Teresinha

    2017-06-05

    to describe the epidemiological clinical profile of tuberculosis and analyze the spatial distribution of cases in a municipality in the state of São Paulo. descriptive and ecological study of cases of tuberculosis through the records in an information system. Descriptive statistics were used to calculate central tendency (mean) and chi-square test, with Yates correction or Fisher exact test, when necessary. The Kernel technique was also used to calculate the occurrence densities of tuberculosis cases, using a radius of 1000 meters. Type I error was set at 5%. 299 cases of tuberculosis were identified, with 290 (96.98%) being geocoded. The majority of these were male (n = 212; 70.91%), median age 40 years, and the pulmonary clinical form was predominant (n = 244, 81.60%). The distribution occurred in a non-random manner, observing important areas of the municipality with a higher density of cases of the disease. the study evidenced an epidemiological profile of tuberculosis cases similar to those in the literature; however, their distribution does not occur in a random manner, pointing to specific population groups that require greater management and planning of health services for the control of tuberculosis. caracterizar o perfil clínico epidemiológico da tuberculose (TB) e analisar a distribuição espacial dos casos em município paulista. estudo descritivo e ecológico dos casos de tuberculose registrados em um sistema de informação. Recorreu-se à estatística descritiva com cálculo de medidas de tendência central (média) e aplicação do teste qui-quadrado, com correção de Yates ou teste exato de Fisher, quando necessários. Aplicou-se ainda a técnica de Kernel para o cálculo das densidades de ocorrência dos casos da TB, utilizando um raio de 1000 metros. Fixou-se o erro tipo I em 5%. identificou-se 299 casos de TB, sendo geocodificados 290 (96,98%). A maioria destes foi do sexo masculino (n=212; 70,91%), idade mediana 40 anos, sendo a forma cl

  2. Staphylococcal superantigen-specific IgE antibodies: degree of sensitization and association with severity of asthma.

    PubMed

    Elabras, José; Mello, Fernanda Carvalho de Queiroz; Lupi, Omar; Bica, Blanca Elena Rios Gomes; Papi, José Angelo de Souza; França, Alfeu Tavares

    2016-01-01

    um hospital universitário terciário no Rio de Janeiro (RJ). Os pacientes foram alocados consecutivamente em dois grupos de gravidade da asma segundo critérios da Global Initiative for Asthma: asma leve (AL), com asmáticos leves intermitentes ou persistentes, e asma moderada ou grave (AMG). Foram determinados os níveis séricos de anticorpos IgE antitoxinas estafilocócicas, e os resultados foram comparados por análise estatística. Foram incluídos 142 pacientes no estudo: 72 no grupo AL (mediana de idade = 46 anos; 59 do sexo feminino) e 70 do grupo AMG (mediana de idade = 56 anos; 60 do sexo feminino). Na amostra geral, 62 pacientes (43,7%) apresentaram resultados positivos para dosagens de anticorpos IgE antitoxinas estafilocócicas: enterotoxina (TX) A, em 29 (20,4%); TXB, em 35 (24,6%); TXC, em 33 (23,2%); e toxic shock syndrome toxin (TSST), em 45 (31,7%). As médias das dosagens séricas de anticorpos IgE específicos anti-TXA, TXB, TXC e TSST foram, respectivamente, de 0,96 U/l, 1,09 U/l, 1,21 U/l, e 1,18 U/l. Não houve diferença estatisticamente significativa dos resultados qualitativos ou quantitativos entre os grupos. A presença de anticorpos IgE séricos anti-TXA, TXB, TXC e TSST, foi detectada em 43,7% nessa amostra de pacientes, mas não houve associação estatisticamente significativa entre seus resultados qualitativos ou quantitativos e gravidade clínica da asma.

  3. Support for learning in the perspective of patient safety in primary health care.

    PubMed

    Paranaguá, Thatianny Tanferri de Brito; Bezerra, Ana Lúcia Queiroz; Tobias, Gabriela Camargo; Ciosak, Suely Itsuko

    2016-08-18

    to analyze the support for learning, in the perspective of patient safety, offered in the work environment, according to health professionals working in primary care. a transversal study, held with 86 health professionals working in primary care. A validated instrument was used, applied via the Internet. Descriptive statistical analysis was undertaken with a presentation of median, mean, standard deviation and coefficient of variation. points which are favorable to supporting learning were evidenced, such as mutual respect, autonomy for organizing the work and valorization of new ideas, which obtained means above 7.0. The variables which hinder the process of learning in the work environment, perceived by the professionals, were: resistance to changes, and excess of work impeding reflection on how to improve the work, with means above 6.0. the study found evidence of indicators related to the process of staff development in the area of health and indicates the influence of support for learning for the improvement of the work processes and of patient safety. It is necessary that a culture involving the systematic assessment of educational interventions in health should be established, the aim being to diagnose actions which are more incisive for changing health professionals' attitude and, therefore, clinical practice. analisar o suporte para a aprendizagem, na perspectiva da segurança do paciente, oferecido no ambiente de trabalho, segundo os profissionais de saúde atuantes na atenção primária. estudo transversal, conduzido com 86 profissionais de saúde atuantes na atenção primária. Utilizou-se instrumento validado, aplicado via web. Foi realizada análise estatística descritiva com apresentação de mediana, média, desvio padrão e coeficiente de variação. foram evidenciados pontos favoráveis de suporte à aprendizagem, como respeito mútuo, autonomia para organizar o trabalho e a valorização de novas ideias, que obtiveram médias acima de 7,0. As

  4. Ultrasound-guided intrapleural positioning of pleural catheters: influence on immediate lung expansion and pleurodesis in patients with recurrent malignant pleural effusion.

    PubMed

    Araujo, Pedro Henrique Xavier Nabuco de; Terra, Ricardo Mingarini; Santos, Thiago da Silva; Chate, Rodrigo Caruso; Paiva, Antonio Fernando Lins de; Pêgo-Fernandes, Paulo Manuel

    2017-01-01

    coorte maior com pacientes com DPMR recrutados em um hospital-escola universitário terciário entre junho de 2009 e setembro de 2014. Os pacientes foram submetidos a inserção de cateter pleural e, em seguida, pleurodese à beira do leito. A TC de tórax foi realizada duas vezes: imediatamente antes da pleurodese (TCi) e 30 dias após a pleurodese (TC30). Com base na TCi, a posição do cateter foi classificada em posterolateral, anterior, fissural e subpulmonar. Usamos o volume pleural na TCi para estimar a expansão pulmonar precoce e a diferença entre os volumes pleurais na TC30 e na TCi a fim de avaliar o sucesso radiológico da pleurodese. Considerou-se que a pleurodese teve êxito clínico quando não foi necessário realizar nenhum outro procedimento pleural. Dos 131 pacientes elegíveis do estudo original, 85 foram incluídos neste estudo aninhado (64 mulheres; média de idade: 60,74 anos). A posição da ponta do cateter foi subpulmonar em 35 pacientes (41%), anterior em 23 (27%), posterolateral em 17 (20%) e fissural em 10 (12%). Não houve diferenças significativas entre os grupos quanto à expansão pulmonar precoce (mediana da cavidade pleural residual = 377 ml; intervalo interquartil: 171-722 ml; p = 0,645), sucesso radiológico da pleurodese (mediana do volume = 33 ml; intervalo interquartil: -225 a 257 ml; p = 0,923) e sucesso clínico da pleurodese (85,8%; p = 0,676). Nossos resultados sugerem que a posição da ponta do cateter pleural não influencia nem a expansão pulmonar precoce nem o sucesso da pleurodese à beira do leito em pacientes com DPMR.

  5. Windows of opportunities and technological innovation in the Brazilian pharmaceutical industry.

    PubMed

    Tigre, Paulo Bastos; Nascimento, Caio Victor Machado França do; Costa, Laís Silveira

    2016-11-03

    The Brazilian pharmaceutical industry is heavily dependent on external sources of inputs, capital, and technology. However, the emergence of technological opportunities and the development of biotechnology and the decline of the patent boom and resulting advances by generic drugs have opened windows of opportunities for the local industry. The article examines the Brazilian industry's innovative behavior vis-à-vis these opportunities, showing that although the industry as a whole invests little in innovation, a few large Brazilian companies have expanded their market share and stepped up their investments in research and development, supported by public policies for innovation. Resumo: A indústria farmacêutica brasileira caracteriza-se pela grande dependência de fontes externas de insumos, capital e tecnologia. O surgimento de oportunidades tecnológicas, associadas ao desenvolvimento da biotecnologia e ao fim do boom das patentes com o consequente avanço dos medicamentos genéricos, entretanto, vem abrindo janelas de oportunidades para a indústria local. Este artigo examina o comportamento inovador da indústria brasileira à luz dessas oportunidades, revelando que, embora o conjunto da indústria mantenha baixos níveis de investimentos em inovação, um pequeno grupo de grandes empresas nacionais vem ampliando sua participação no mercado e intensificando seus investimentos em pesquisa e desenvolvimento, apoiados por políticas públicas de inovação.

  6. Semi-analytical modelling of positive corona discharge in air

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Pontiga, Francisco; Yanallah, Khelifa; Chen, Junhong

    2013-09-01

    Semianalytical approximate solutions of the spatial distribution of electric field and electron and ion densities have been obtained by solving Poisson's equations and the continuity equations for the charged species along the Laplacian field lines. The need to iterate for the correct value of space charge on the corona electrode has been eliminated by using the corona current distribution over the grounded plane derived by Deutsch, which predicts a cos m θ law similar to Warburg's law. Based on the results of the approximated model, a parametric study of the influence of gas pressure, the corona wire radius, and the inter-electrode wire-plate separation has been carried out. Also, the approximate solutions of the electron number density has been combined with a simplified plasma chemistry model in order to compute the ozone density generated by the corona discharge in the presence of a gas flow. This work was supported by the Consejeria de Innovacion, Ciencia y Empresa (Junta de Andalucia) and by the Ministerio de Ciencia e Innovacion, Spain, within the European Regional Development Fund contracts FQM-4983 and FIS2011-25161.

  7. Plasma-chemical simulation of negative corona near the inception voltage

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Pontiga, Francisco; Duran-Olivencia, Francisco J.; Castellanos, Antonio

    2013-09-01

    The spatiotemporal development of Trichel pulses in oxygen between a spherical electrode and a grounded plane has been simulated using a fluid approximation that incorporates the plasma chemistry of the electrical discharge. Elementary plasma processes, such as ionization, electron attachment, electron detachment, recombination between ions and chemical reactions between neutral species, are all included in a chemical model consisting of 55 reactions between 8 different species (electrons, O2+,O2-,O3-,O-, O2, O, O3). Secondary emission at the cathode by the impact of positive ions and photons is also considered. The spatial distribution of species is computed in three dimensions (2D-axysimmetrical) by solving Poisson's equation for the electric field and the continuity equations for the species, with the inclusion of the chemical gain/loss rate due to the particle interaction. The results of the simulation reveal the interplay between the different negative ions during the development of every Trichel pulse, and the rate of production of atomic oxygen and ozone by the corona discharge. This work was supported by the Consejeria de Innovacion, Ciencia y Empresa (Junta de Andalucia) and by the Ministerio de Ciencia e Innovacion, Spain, within the European Regional Development Fund contracts FQM-4983 and FIS2011-25161.

  8. Evolution of strategic risks under future scenarios for improved utility master plans.

    PubMed

    Luís, Ana; Lickorish, Fiona; Pollard, Simon

    2016-01-01

    Integrated, long-term risk management in the water sector is poorly developed. Whilst scenario planning has been applied to singular issues (e.g. climate change), it often misses a link to risk management because the likelihood of impacts in the long-term are frequently unaccounted for in these analyses. Here we apply the morphological approach to scenario development for a case study utility, Empresa Portuguesa das Águas Livres (EPAL). A baseline portfolio of strategic risks threatening the achievement of EPAL's corporate objectives was evolved through the lens of three future scenarios, 'water scarcity', 'financial resource scarcity' and 'strong economic growth', built on drivers such as climate, demographic, economic, regulatory and technological changes and validated through a set of expert workshops. The results represent how the baseline set of risks might develop over a 30 year period, allowing threats and opportunities to be identified and enabling strategies for master plans to be devised. We believe this to be the first combined use of risk and futures methods applied to a portfolio of strategic risks in the water utility sector.

  9. Safety assessment comparison methodology for toxic and radioactive wastes (SACO version 1.0)

    SciTech Connect

    Torres, C.; Simon, I.; Agueero, A.; Little, R.H.; Smith, G.M.

    1993-12-31

    As part of a research contract jointly funded by the Commission of the European Communities (CEC) and Empresa Nacional de Residuos Radiactivos S.A. (Enresa, Spain), the Instituto de Medioambiente of the CIEMAT Research Centre and Intera (UK) are developing and testing a general methodology (SACO) to assess the post-disposal environmental impact produced by waste disposal practices. The scope of the methodology includes toxic, radioactive and mixed hazardous wastes. The term toxic is interpreted broadly to include any kind of liquid or solid non-radioactive waste which could give rise to some detrimental environmental effects post-disposal. Radioactive wastes considered include the full range from low to high level solid wastes arising inside and outside the nuclear power industry. Mixed hazardous waste is taken to be waste presenting both radioactive and other toxic hazard potential. In this paper SACO version 1.0 methodology is presented and it is applied to the assessment of the impact of shallow and deep disposal of waste.

  10. Hydropower Resource Assessment of Brazilian Streams

    SciTech Connect

    Douglas G. Hall

    2011-09-01

    The Idaho National Laboratory (INL) in collaboration with the U.S. Geological Survey (USGS) with the assistance of the Empresa de Pesquisa Energetica (EPE) and the Agencia Nacional de Energia Electrica (ANEEL) has performed a comprehensive assessment of the hydropower potential of all Brazilian natural streams. The methodology by which the assessment was performed is described. The results of the assessment are presented including an estimate of the hydropower potential for all of Brazil, and the spatial distribution of hydropower potential thus providing results on a state by state basis. The assessment results have been incorporated into a geographic information system (GIS) application for the Internet called the Virtual Hydropower Prospector do Brasil. VHP do Brasil displays potential hydropower sites on a map of Brazil in the context of topography and hydrography, existing power and transportation infrastructure, populated places and political boundaries, and land use. The features of the application, which includes tools for finding and selecting potential hydropower sites and other features and displaying their attributes, is fully described.

  11. Partners assume risks, lower finance costs of delayed coker-cogeneration project in Chile

    SciTech Connect

    Alveal, E.D.; Karpenski, M.J.

    1997-03-31

    Foster Wheeler Power Systems Inc., and its partners--Petrox SA Refineria de Petroleo and Empresa Nacional de Petroleo (ENAP), the Chilean national oil company--closed on the financing of Petropower Energia Limitada, a $237 million financed combination delayed coker-cogeneration facility. The facility is now under construction adjacent to Petrox`s 84,000 b/d Talcahuano refinery, near Concepcion. In addition to the low interest rate of 7.36%--only 170 basis points over the 10 year US Treasury yield--the project was rated investment-grade by Standard and Poor`s. The Petropower project also has the distinction of having the longest term--18 years--for any project financing in Latin America. The project is unique in other ways: it is the Republic of Chile`s first public/private partnership and also the first project to combine petroleum coking technology with cogeneration technology in a single project financing. The paper discusses risk assumption, the Petropower project, organization, delayed coker facility, hydrotreater unit, cogeneration facility, environmental assessment, Chile`s changing market, and project benefit.

  12. Exploration geothermal gradient drilling, Platanares, Honduras, Central America

    SciTech Connect

    Goff, S.J.; Laughlin, A.W.; Ruefenacht, H.D.; Goff, F.E.; Heiken, G.; Ramos, N.

    1988-01-01

    This paper is a review and summary of the core drilling operations component of the Honduras Geothermal Resource Development Project at the Platanares geothermal prospect in Honduras, Central America. Three intermediate depth (428 to 679 m) coreholes are the first continuously cored geothermal exploration boreholes in Honduras. These coring operations are part of the Central America Energy Resource Project (CAERP) effort funded by the Agency for International Development (AID) and implemented by the Los Alamos National Laboratory (Los Alamos) in cooperation with the Empresa Nacional de Energia Electrica (ENEE) and the United States Geological Survey (USGS). This report emphasizes coring operations with reference to the stratigraphy, thermal gradient, and flow test data of the boreholes. The primary objectives of this coring effort were (1) to obtain quantitative information on the temperature distribution as a function of depth, (2) to recover fluids associated with the geothermal reservoir, (3) to recover 75% or better core from the subsurface rock units, and (4) to drill into the subsurface rock as deeply as possible in order to get information on potential reservoir rocks, fracture density, permeabilities, and alteration histories of the rock units beneath the site. The three exploration coreholes drilled to depths of 650, 428 and 679 m, respectively, encountered several hot water entries. Coring operations and associated testing began in mid-October 1986 and were completed at the end of June 1987.

  13. [Prevalence of hepatitis C virus and excessive consumption of alcohol in a nonhospital worker population].

    PubMed

    Prieto Domingo, J J; Carrión Bolaños, J A; Bandrés Moya, F

    1997-12-01

    The aim of the study was to know the prevalence of the hepatitis C virus (HCV) in a non hospital work population by ELISA 3.0 and PCR-Amplicor, as well as its relationship with excessive alcohol intake (more than 280 g/week in men and 168 g/week in women). A transversal seroepidemiologic study was carried out in 1,109 workers of the Empresa Nacional de Electricidad, S.A. (ENDESA). During the annual medical examinations (April 1993-October 1994) the amount of alcoholic beverages each worker had consumed over the 7 days prior to the medical examination was obtained by anamnesis together with a blood sample for different laboratory tests. Sixteen percent of the workers had had excessive alcohol intake. The prevalence of anti HCV antibodies in the study population was 2.4% being up to 4.6% in the workers declaring excessive alcohol consumption and 10.4% if they also presented an elevation in any of the transaminases. The prevalence of the potentially ineffective workers was 1.46%. The prevalence of anti C antibodies by ELISA 3.0 was greater than expected (2.4%) significantly increasing in the population group which declared excessive alcohol intake, thereby demonstrating the relationship between alcohol and hepatitis C.

  14. Association between moment of the undergraduate course and cardiovascular risk factors in university students.

    PubMed

    Gasparotto, Guilherme da Silva; Gasparotto, Lívia Pimenta Renó; Rossi, Laila Miranda; Moreira, Natália Boneti; Bontorin, Maicon de Siqueira; de Campos, Wagner

    2013-01-01

    This study aimed to verify the association between moment of the undergraduate course and cardiovascular risk factors in a representative sample of university students. A total of 1,599 university students (1,197 freshmen and 402 seniors) were investigated for the following risk factors: insufficient practice of physical activity, tobacco and alcohol consumption, poor eating habits, excess body weight, increased waist circumference and elevated arterial pressure. Information regarding the practice of physical activity were obtained using the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) instrument, the behaviors using the Youth Risk Behavior Surveillance, and the socio-environmental information using the methodology of the Associação Brasileira de Empresas de Pesquisa (Brazilian Association of Research Companies). A significantly higher probability of presenting the following risk factors was verified among the senior students: insufficient practice of physical activity, smoked, consumed alcohol or drank alcohol in excess within the last thirty days. The results suggest that students closer to the end of the undergraduate course show a higher possibility of presenting some cardiovascular risk factors than those just entering the university environment. Therefore, prevention programs and health promotion during the undergraduate course should be investigated.

  15. Two-Dimensional Identification of Fetal Tooth Germs.

    PubMed

    Seabra, Mariana; Vaz, Paula; Valente, Francisco; Braga, Ana; Felino, António

    2017-03-01

      To demonstrate the efficiency and applicability of two-dimensional ultrasonography in the identification of tooth germs and in the assessment of potential pathology.   Observational, descriptive, cross-sectional study.   Prenatal Diagnosis Unit of Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia / Espinho-Empresa Pública in Portugal.   A total of 157 white pregnant women (median age, 32 years; range, 14 to 47 years) undergoing routine ultrasound exams.   Description of the fetal tooth germs, as visualized by two-dimensional ultrasonography, including results from prior fetal biometry and detailed screening for malformations.   In the first trimester group, ultrasonography identified 10 tooth germs in the maxilla and 10 tooth germs in the mandible in all fetuses except for one who presented eight maxillary tooth germs. This case was associated with a chromosomal abnormality (trisomy 13) with a bilateral cleft palate. In the second and third trimesters group, ultrasonography identified a larger range of tooth germs: 81.2% of fetuses showed 10 tooth germs in the maxilla and 85.0% of fetuses had 10 tooth germs in the mandible. Hypodontia was more prevalent in the maxilla than in the mandible, which led us to use qualitative two-dimensional ultrasonography to analyze the possible association between hypodontia and other variables such as fetal pathology, markers, head, nuchal, face, and spine.   We recommend using this method as the first exam to evaluate fetal morphology and also to help establish accurate diagnosis of abnormalities in pregnancy.

  16. [Skin cancer: use of preventive measures and demographic profile of a risk group in the city of Botucatu].

    PubMed

    Popim, Regina Célia; Corrente, José Eduardo; Marino, Jaqueline Aparecida Geromel; de Souza, Carolina Arantes

    2008-01-01

    The aim of this paper was to establish the demographic profile of an at-risk group for skin cancer and to assess the preventive measures taken by the studied individuals and by the employer. The methods chosen was a quantitative study with a sample of 33 mail carriers from the Empresa Brasileira de Correios e Telégrafos in Botucatu, Brazil. Information regarding the demographic profile, how long the individual had been working for the company, hours of sun exposure, history of sunburns, family cancer history and skin cancer prevention strategies used by the company was collected by means of a questionnaire. The data were analyzed using Fisher's Exact Test at a 5% probability. The predominant age groups were 26-30 and 31-35 years corresponding to 42,42%. The predominant skin color was white (93,94%) and 81,82% of the studied individuals were working in the company for over five years. 63,63% of the interviewees use sunscreen habitually; those who do not explain this with a lack of habit (in 75% of the cases). As refers to supply of protective equipment by the company, 100% of the subjects answered positively. These findings allow characterizing the studied population as a skin cancer risk group. Prophylactic measures in form of educational actions for awareness building should be adopted and stimulated.

  17. Genetic structure from the oldest Jatropha germplasm bank of Brazil and contribution for the genetic improvement.

    PubMed

    Santos, Dalilhia N Dos; Ferreira, Juliano L; Setotaw, Tesfahun A; Cançado, Geraldo M A; Pasqual, Moacir; Londe, Luciana C N; Saturnino, Heloisa M; Vendrame, Wagner A

    2016-01-01

    Jatropha is a potential oilseed crop, which requires mitigating factors such as the low genetic variability of the species. The solution runs through the research of Brazilian germplasm. Attention should be given to the germplasm of jatropha the north of Minas Gerais, because this is the oldest national collection and because this region may be a regions of jatropha diversity due to selection pressure arising from environmental adversities. Therefore, the objective of this study was to investigate the genetic diversity of 48 accessions of collection from Empresa de Pesquisa Agropecuária de Minas Gerais (EPAMIG), using SSR and ISSR markers. The results showed low genetic diversity, but some individuals stood out as J. mollissima (48), J. podagrica (47), Mexican accessions (42, 43, 44 and 45) and some national accessions (28, 29, 41 and 46). Therefore, aiming to increase the genetic variability and improve the effectiveness of jatropha breeding programs, it is suggested to explore such as parental accessions to generate commercial hybrids. This fact implies the possibility to support future production of jatropha, since this culture may be an important source of income, especially for small farmers living in semiarid regions of Brazil.

  18. Use of an open-path FTIR sensor at Camacari Petrochemical Complex--Bahia, Brazil

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Neves, Neuza; Couto, Elizabeth d. R.; Kagann, Robert H.

    1995-05-01

    CETREL--Empresa de Protecao Ambiental, is an environmental engineering company, which is owned by the member companies in the Camacari Petrochemical Complex, the largest petrochemical complex in Brazil. CETREL operates a centralized waste treatment plant, treatment and disposal facilities, an incineration unit, groundwater monitoring and air quality monitoring networks. The air monitoring network was designed based on mathematical modeling, and the results showed that the monoitoring of hydrocarbons is important not just within the complex but also at the area surrounding the complex. There are presently no regulations for hydrocarbons in Brazil, however they are monitored due to concerns about health problems arising from human exposure. The network has eight multiparameter monitoring stations, located at the villages nearby, where hydrocarbons are sampled with Summa canisters and subsequently analyzed with a GC/MS, using a Cryogenic trap at the interface. The open-path FTIR is used to monitor at the individual plants and in the areas in between because it is more efficient and costs less than it would to attempt to achieve the same level of coverage using the canisters. Ten locations were selected based on mathematical modeling and knowledge of the likely emission sources. Since August 1993, there have been five different measurement campaigns.

  19. Evaluation of copper resistant bacteria from vineyard soils and mining waste for copper biosorption.

    PubMed

    Andreazza, R; Pieniz, S; Okeke, B C; Camargo, F A O

    2011-01-01

    Vineyard soils are frequently polluted with high concentrations of copper due application of copper sulfate in order to control fungal diseases. Bioremediation is an efficient process for the treatment of contaminated sites. Efficient copper sorption bacteria can be used for bioremoval of copper from contaminated sites. In this study, a total of 106 copper resistant bacteria were examined for resistance to copper toxicity and biosorption of copper. Eighty isolates (45 from vineyard Mollisol, 35 from Inceptisol) were obtained from EMBRAPA (Empresa Brasileira de Pesquisa Agropecuária) experimental station, Bento Gonçalves, RS, Brazil (29°09'53.92″S and 51°31'39.40″W) and 26 were obtained from copper mining waste from Caçapava do Sul, RS, Brazil (30°29'43.48″S and 53'32'37.87W). Based on resistance to copper toxicity and biosorption, 15 isolates were identified by 16S rRNA gene sequencing. Maximal copper resistance and biosorption at high copper concentration were observed with isolate N2 which removed 80 mg L(-1) in 24 h. Contrarily isolate N11 (Bacillus pumilus) displayed the highest specific copper biosorption (121.82 mg/L/OD unit in 24 h). GenBank MEGABLAST analysis revealed that isolate N2 is 99% similar to Staphylococcus pasteuri. Results indicate that several of our isolates have potential use for bioremediation treatment of vineyards soils and mining waste contaminated with high copper concentration.

  20. BRICORK: an automatic machine with image processing for the production of corks

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Davies, Roger; Correia, Bento A. B.; Carvalho, Fernando D.; Rodrigues, Fernando C.

    1991-06-01

    The production of cork stoppers from raw cork strip is a manual and labour-intensive process in which a punch-operator quickly inspects all sides of the cork strip for defects and decides where to punch out stoppers. He then positions the strip underneath a rotating tubular cutter and punches out the stoppers one at a time. This procedure is somewhat subjective and prone to error, being dependent on the judgement and accuracy of the operator. This paper describes the machine being developed jointly by Mecanova, Laboratorio Nacional de Engenharia e Tecnologia (LNETI) and Empresa de Investiga&sigmafcoe Desenvolvimento de Electronica SA (EID) which automatically processes cork strip introduced by an unskilled operator. The machine uses both image processing and laser inspection techniques to examine the strip. Defects in the cork are detected and categorised in order to determine regions where stoppers may be punched. The precise locations are then automatically optimised for best usage of the raw material (quantity and quality of stoppers). In order to achieve the required speed of production these image processing techniques may be implemented in hardware. The paper presents results obtained using the vision system software under development together with descriptions of both the image processing and mechanical aspects of the proposed machine.

  1. Improvement of a popcorn population using selection indexes from a fourth cycle of recurrent selection program carried out in two different environments.

    PubMed

    Amaral Júnior, A T; Freitas Júnior, S P; Rangel, R M; Pena, G F; Ribeiro, R M; Morais, R C; Schuelter, A R

    2010-03-02

    We estimated genetic gains for popcorn varieties using selection indexes in a fourth cycle of intrapopulation recurrent selection developed in the campus of the Universidade Estadual do Norte Fluminense. Two hundred full-sib families were obtained from the popcorn population UNB-2U of the third recurrent selection cycle. The progenies were evaluated in a randomized block design with two replications at sites in two different environments: the Colégio Estadual Agrícola Antônio Sarlo, in Campos dos Goytacazes, and the Empresa de Pesquisa Agropecuária do Estado do Rio de Janeiro (PESAGRO-RIO), in Itaocara, both in the State of Rio de Janeiro. There were significant differences between families within sets in all traits, indicating genetic variability that could be exploited in future cycles. Thirty full-sib families were selected to continue the program. The selection indexes used to predict the gains were those of Mulamba and Mock, Smith and Hazel. The best results were obtained with the Mulamba and Mock index, which allowed the prediction of negative gains for the traits number of diseased ears and ears attacked by pests, number of broken plants and lodging, as well as ears with poor husk cover. It also provided higher gains for popping expansion and grain yield than with the other indexes, giving values of 10.55 and 8.50%, respectively, based on tentatively assigned random weights.

  2. Advances in commercial application of gamma radiation in tropical fruits at Brazil

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Sabato, S. F.; Silva, J. M.; Cruz, J. N.; Broisler, P. O.; Rela, P. R.; Salmieri, S.; Lacroix, M.

    2009-07-01

    All regions of Brazil are potential areas for growing tropical fruits. As this country is already a great producer and exporter of tropical fruits, ionizing radiation has been the subject of studies in many commodities. An important project has been carried out to increase the commercial use of gamma radiation in our country. Instituto de Pesquisas Energeticas e Nucleares (IPEN)-CNEN/SP together with field producers in northeast region and partners like International Atomic Energy Agency (IAEA), CIC, Empresa Brasileira Pesquisa na Agricultura (EMBRAPA) joined to demonstrate this technology, its application and commercial feasibility. The objective of this study is to show advances in feasibility demonstrate the quality of the irradiated fruits in an international consignment from Brazil to Canada. In this work, Tommy Atkins mangoes harvested in northeast region of Brazil were sent to Canada. The fruits were treated in a gamma irradiation facility at doses 0.4 and 1.0 kGy. The control group was submitted to hydrothermal treatment (46 °C for 110 min). The fruits were stored at 11 °C for 10 days until the international transportation and kept at an environmental condition (22 °C) for 12 days, where their physical-chemical and sensorial properties were evaluated. The financial part of the feasibility study covers the scope of the investment, including the net working capital and production costs.

  3. [Socioeconomic impacts of an emerging disease].

    PubMed

    Grisotti, Márcia; de Avila-Pires, Fernando Dias

    2011-02-01

    In 1955 a population explosion of the slug Sarasinula linguaeformis (Semper, 1885) damaged crop plantations in the municipalities of Nova Itaberaba and Planalto Alegre, western of Santa Catarina State, Brazil. In this article we analyze the socioeconomic impacts caused by the emergence of this plague, which raised the suspicion, eventually confirmed, of the occurrence of human cases of abdominal angyostrongiliasis. The data were collected through the observation of a serological study during the period of August 2000 to August 2001 by a research team from the Catholic University of Rio Grande do Sul (PUCRS) together with field technicians from the Empresa de Pesquisa Agropecuária e Extensão Rural de Santa Catarina S.A. (Epagri-SC), and with the members of 50 local families. In order to analyze these impacts, we elaborated several analytical categories as economic losses; preventive measures, habit change and social prejudice, that emerged from the narratives of the residents interviewed. It became evident the need for sociological analyses of epidemiological problems, in addition to strictly medico-sanitary considerations.

  4. Incidence and risk factors for diabetes, hypertension and obesity after liver transplantation.

    PubMed

    Anastácio, Lucilene Rezende; Ribeiro, Hélem de Sena; Ferreira, Livia García; Lima, Agnaldo Soares; Vilela, Eduardo García; Toulson Davisson Correia, María Isabel

    2013-01-01

    Objetivo: Los trastornos metabólicos han sido ampliamente descritos en los pacientes sometidos al transplante hepático (TH). Material y métodos: La incidencia de hipertensión arterial, diabetes mellitus y obesidad además de los factores de riesgo se evaluaron en 144 pacientes post-TH al menos un año después del trasplante (59% hombres, edad promedio 54 años, mediana del tiempo desde el trasplante 4 años). Los factores de riesgo se evaluaron mediante análisis de regresión logística de acuerdo con variables demográficas, socioeconómicas, estilo de vida, así como variables clínicas, antropométricas y dietéticas. Resultados: La incidencia de hipertensión fue del 18,9%, la diabetes, el 14,0% y la obesidad, el 15,9%. Los factores de riesgo para la incidencia de la hipertensión fueron la obesidad abdominal (OR: 2,36, IC: 1,02-5,43, p < 0,05), los antecedentes familiares de hipertensión arterial (OR: 2,75, IC: 1,06-7,19, p < 0,05) y el uso de la ciclosporina (OR: 3,92, IC: 1,05-14,70, p < 0,05). Los factores de riesgo para la incidencia de diabetes fueron niveles más altos de glucosa en ayuno (mg/dL) pre-TH (OR: 1,04, IC: 1,01-1,06, p < 0,05) y el diagnóstico de cirrosis alcohólica como indicación de TH (OR: 2,54, IC: 0,84-7,72, p < 0,05). La incidencia de obesidad después del TH se relacionó con el bajo consumo de la leche (mL) (OR: 1,01, IC: 1,001-10,01, p < 0,05), donante con IMC más grande (kg/m(2)) (OR: 1,34, IC: 1,04-1,74; p < 0,05), mayor índice de masa corporal antes de la enfermedad hepática (kg/m(2)) (OR: 1,79, IC: 1,36-2,36, p < 0,01) y ingreso per cápita dos veces el sueldo mínimo (OR: 5,71, IC: 4,51- 6,86, p < 0,05). Conclusión: El TH se asoció con tasas significativamente más altas de hipertensión, diabetes y obesidad. La incidencia de estos trastornos se relacionó con la terapia inmunosupresora y otros factores de riesgo que comunes en la población general.

  5. [Overweight and obesity in Colombian college students and its association with physical activity].

    PubMed

    Rangel Caballero, Luis Gabriel; Rojas Sánchez, Lyda Zoraya; Gamboa Delgado, Edna Magaly

    2014-11-01

    semana es bajo y la mediana del número de horas en reposo por día fue de 12 horas, con un rango intercuartílico de 4 horas. Se encontró asociación estadísticamente significativa entre el exceso de peso determinado por porcentaje de grasa total corporal y el sedentarismo con un OR ajustado de 1.11 (IC 95% 1.01 - 1.23). Conclusiones: No se encontró asociación estadísticamente significativa con el IMC y la actividad física, sin embargo sí se encontró asociación con el porcentaje de grasa total corporal y el sedentarismo. Esto puede ser explicado porque en la mayoría de estudios epidemiológicos han usado el IMC como método de valoración de la composición corporal, sin embargo, éste no diferencia entre el peso asociado con músculo y el peso asociado con grasa, argumento que podría estar explicando lo hallado en el presente estudio.

  6. Número de ganglios linfáticos metastásicos como determinante de los resultados después de prostatectomía radical de rescate para el cáncer de próstata de radiación recurrente

    PubMed Central

    Gugliemetti, G; Sukhu, R; Conca Baenas, M A.; Meeks, J; Sjoberg, D D.; Eastham, J A.; Scardino, P T.; Touijer, K

    2017-01-01

    Resumen Antecedentes La presencia de metástasis en los ganglios linfáticos (MGL) en la prostatectomía radical de rescate (PRs) se asocia con un mal pronóstico. Los factores predictivos de resultados en este contexto siguen siendo indeterminados. El objetivo fue evaluar el papel de número de ganglios linfáticos positivos sobre el resultado de los pacientes con MGL después de PRs y para el cáncer de próstata de radio-recurrente. Material y métodos Se analizaron los datos de una cohorte consecutiva de 215 hombres tratados con PRr en una sola institución. Se utilizaron los modelos de regresión de riesgos proporcionales de Cox univariante para la recurrencia bioquímica (RBQ) y los resultados metastásicos, con el antígeno prostático específico, la puntuación de Gleason, la extensión extraprostática, la invasión de vesículas seminales, el tiempo entre la terapia de radiación y PRr y el número de ganglios positivos como factores predictivos. Resultados De los 47 pacientes con MGL, 37 desarrollaron RBQ, 11 desarrollaron metástasis a distancia y 4 fallecieron con una mediana de seguimiento de 2,3 años para los supervivientes. El riesgo de metástasis aumentó con mayores niveles preoperatorios de PSA (HR 1,19 por 1 ng/ml; IC del 95%: 1,06, 1,34; p = 0,003). Los factores predictivos restantes no alcanzaron niveles convencionales de significación. Sin embargo, la eliminación de 3 o más ganglios linfáticos positivos demostró una asociación positiva, como se esperaba, con enfermedad metastásica (HR 3,44, IC: 0,91, 13,05; p = 0,069) en comparación con uno o dos ganglios positivos. Del mismo modo, la presencia de extensión extraprostática, invasión de vesículas seminales y grado de Gleason superior a 7 también demostraron una asociación positiva con un mayor riesgo de metástasis, con índices de riesgo de 3,97 (IC del 95% 0,50; 31,4; p = 0,2), 3,72 (IC 95% 0,80, 17,26; p = 0,1) y 1,45 (IC del 95% 0,44, 4,76; p = 0,5), respectivamente

  7. Pulmonary Embolism in Ambulatory Oncologic Patients.

    PubMed

    Silva, Patrícia; Rosales, Maria; Milheiro, Maria João; Santos, Luísa L

    2015-01-01

    Introdução: A associação entre a doença oncológica e a doença tromboembólica venosa é conhecida. O doente oncológico apresenta um risco de evento trombótico seis a sete vezes superior à população em geral. O tromboembolismo pulmonar é uma importante causa de morbilidade e mortalidade neste grupo de doentes, encontrando-se a sua prevalência subestimada. Material e Métodos: Estudo retrospetivo de todos os episódios de tromboembolismo pulmonar referenciados num período de cinco anos. Selecionaram-se os doentes oncológicos em regime de ambulatório, tendo sido revistos os dados demográficos, fatores de risco, presença de sintomatologia ao diagnóstico, estratificação de risco de doença tromboembólica venosa pelo modelo de Khorana, probabilidade de mortalidade aos 30 dias e sobrevivência global. O trabalho elaborado está de acordo com a declaração de Helsínquia. Resultados: Avaliaram-se 186 doentes, 55,9% do sexo feminino, mediana de idade de 64 anos. As neoplasias mais prevalentes foram a colo-rectal (24,2%) e a pulmonar (17,7%), sendo que a maioria apresentava metástases (66,1%) ou realizaram quimioterapia (69,4%). O tromboembolismo pulmonar foi um achado imagiológico em 69,4%, sendo que nenhum dado clínico analisado no nosso estudo mostrou ter significado estatístico na apresentação de tromboembolismo pulmonar com sintomatologia clínica evidente. Observou-se uma mortalidade aos 30 dias resultante do tromboembolismo pulmonar de 7,5%, tendo-se verificado que os doentes sintomáticos apresentaram uma sobrevivência média inferior relativamente aos assintomáticos (12 vs. 20 meses; p = 0,029). A aplicação retrospetiva do modelo preditivo de Khorana para doença tromboembólica venosa nos doentes sob quimioterapia permitiu identificar 11% dos indivíduos em alto risco. Discussão: O tromboembolismo pulmonar foi um achado imagiológico na maioria dos doentes, sendo que nenhuma variável clínica se associou à presença ou aus

  8. A Home and Ambulatory Artificial Nutrition (NADYA) group report, Home Parenteral Nutrition in Spain, 2013.

    PubMed

    Wanden-Berghe, Carmina; Cuerda Compes, J Cristina; Burgos Peláez, Rosa; Gómez Candela, Carmen; Virgili Casas, Nuria; Pérez de la Cruz, Antonio; Moreno Villares, José Manuel; Carabaña Pérez, Fátima; Garde Orbaiz, Carmen; Martínez Faedo, Ceferino; Penacho Lázaro, Ma Ángeles; Gonzalo Marín, Montserrat; García Luna, Pedro Pablo; Matía Martín, Pilar; Sanz Paris, Alejandro; Luengo Pérez, Luis Miguel; Martín Folgueras, Tomás; García Zafra, María Victoria; Hernández, Álvarez; Campos Martín, Cristina; Suárez Llanos, José Pablo; Zugasti, Ana; Apezetxea Celaya, Antxón; Urgeles Planella, Juan Ramon; Laborda González, Lucía; Sánchez-Vilar Burdiel, Olga; Joaquín Ortiz, Clara; Martínez Costa, Cecilia; Vidal Casariego, Alfonso; Leyes García, Pere; Ponce González, Miguel Angel; Gil Martínez, Ma Carmen; Sánchez Martos, Eva Ángeles; del Olmo García, Ma Dolores; Díaz Guardiola, Patricia

    2015-06-01

    Objetivo: comunicar los datos del registro de Nutrición Parenteral Domiciliaria (NPD) del grupo de trabajo NADYA-SENPE del años 2013. Material y métodos: recopilación de los datos del registro “on-line” introducidos por los colaboradores del grupo NADYA responsables del seguimiento de la NPD desde el 1 de enero de 2013 al 31 de diciembre de 2013. Resultados: se registraron 197 pacientes, procedentes de 35 hospitales, lo que representa una tasa de 4,22 pacientes/ millón habitantes/año 2013, con 202 episodios de NPD. La edad media de los 189 pacientes mayores de 14 años fue de 53 años (IIQ 40 – 64), y en los niños de 7 meses (IIQ 6 – 35,5). La patología más frecuente en los adultos fue la neoplasia (30,7%) seguida por otras patologías (20,1%) y la isquemia mesentérica (12,7%). En el 35,4% de los casos el motivo de indicación fue el síndrome de intestino corto, seguido de la obstrucción intestinal (25,9%). En los niños el diagnóstico más frecuente fueron las alteraciones congénitas intestinales y ‘otros diagnósticos’, ambas con un 37,5 %, y la causa de la indicación el síndrome de intestino corto y la obstrucción intestinal, que se repartieron el 50% de la muestra. Los catéteres más utilizados fueron los tunelizados (50%) y los reservorios subcutáneos (27,7%). Las complicaciones más frecuentes fueron las sépticas, relacionadas con el catéter, con una tasa de 0,74 infecciones/1.000 días de NPD. La duración de la NPD presentó una mediana de 1,69 años. Durante el año finalizaron 86 episodios, la principal causa de la finalización en adultos fue el fallecimiento (45%) seguido del ‘paso a la vía oral’ (43,75%) y en los niños a la inversa 66,7% pasan a vía oral y 16,7% fallecen. Se consideraron candidatos para trasplante intestinal el 15% de los pacientes, siendo proporcionalmente los candidatos niños, p-valor 0,002. Conclusiones: se observa un aumento progresivo de los centros participantes y de los pacientes

  9. Influence of duodenogastric reflux in the gastric mucosa histological changes of rats infected with Helicobacter pylori.

    PubMed

    Araujo, José Carlos Ribeiro DE; Carvalho, Jorge José DE; Serra, Humberto Oliveira

    2016-01-01

    eutanásia. Os fragmentos gástricos foram estudados por microscopia óptica, para a contagem da quantidade de H. pylori, e para a observação das alterações histológicas (gastrite, metaplasia, displasia e neoplasia). A confirmação dessas alterações foi feita por imuno-histoquímica, utilizando os marcadores moleculares PCNA e TGFbeta. os animais submetidos à piloroplastia tiveram maior percentual de colonização por H. pylori (mediana=58,5; gastrectomia=16,5; controle=14,5). Houve correlação positiva entre quantidade de H. pylori e ocorrência de gastrite crônica presente nos fragmentos do antro. Ocorreu 40% de neoplasia no grupo submetido à piloroplastia. A marcação de PCNA e TGF-beta confirmou as alterações histopatológicas visibilizadas à microscopia óptica. a região do antro foi a que apresentou a maior concentração de H. pylori, independente do grupo. Houve correlação positiva entre e o aparecimento de alterações benignas (gastrite crônica, metaplasia, displasia), e de neoplasia nos ratos infectados com H. pylori submetidos à piloroplastia.

  10. [Provocative tests in the diagnosis of childhood onset growth hormone insufficiency].

    PubMed

    Gonçalves, Jean-Pierre; Correia, Filipa; Cardoso, Helena; Borges, Teresa; Oliveira, Maria João

    2014-01-01

    Introdução: A incidência da deficiência de hormona do crescimento é de 1:4000 a 1:10000, sendo a principal indicação para tratamento com hormona do crescimento recombinante.Objectivos: Avaliar os resultados dos testes de estimulação da hormona do crescimento e identificar factores preditivos para o diagnóstico da deficiência de hormona do crescimento.Material e Métodos: Estudo observacional, analítico e transversal. Foram analisados dados clínicos e auxológicos e os resultados dos exames de diagnóstico de crianças e adolescentes submetidos a testes de estimulação farmacológica da hormona do crescimento (01/01/2008 a 31/05/2012). O diagnóstico definitivo de deficiência de hormona do crescimento foi efectuado mediante dois testes com estímulos farmacológicos diferentes negativos (pico máximo da hormona do crescimento < 7 ng/mL) ou um teste negativo associado à presença de alterações anatómicas da região hipotálamo-hipofisária, observadas na ressonância magnética cerebral. Para análise estatística, foram realizados o testes de t student, do qui- quadrado, correlação de Pearson e a regressão logística. Foi considerado como nível de significância estatística (p) um valor igual ou menor que 0,05.Resultados: Realizaram-se testes de estimulação em 89 doentes, com mediana de idade igual a 10 [3-17] anos, 67% do sexo masculino e 77% pré-púberes. Os fármacos utilizados no primeiro teste de estimulação foram a clonidina (n = 85) e a insulina (n = 4). Foram diagnosticados 22 casos de deficiência de hormona do crescimento. Nos casos submetidos a dois testes, os valores máximos de hormona do crescimento apresentaram uma correlação moderada entre si (r = 0,593, p = 0,01). Verificou-se que as variáveis estatura (z-score) e pico máximo de hormona do crescimento obtido no primeiro teste têm valor preditivo no diagnóstico de deficiência de hormona do crescimento.Discussão: A determinação do IGF-1 não demonstrou ser

  11. Comparison of Two Central Venous Pressure Control Strategies to Prevent Atrial Fibrillation After Coronary Artery Bypass Grafting.

    PubMed

    Costa, Mario Augusto Cray da; Lirani, Wesley; Wippich, Ana Caroline; Lopes, Luana; Tolentino, Eduardo de Souza; Zampar, Beatriz; Schafranski, Marcelo Derbli

    2017-04-01

    pacientes foram randomizados em dois grupos, G15 e G20, mantidos com PVC máxima de 15 cmH2O e 20 cmH2O, respectivamente. Foram incluídos 70 pacientes em cada grupo. A incidência da arritmia em G15 foi de 8,57% e, no G20, de 22,86%, com redução de risco absoluto de 14,28% e número necessário para tratar (NNT) de 7 (p = 0,03). Mortalidade (G15 = 5,71%; G20 = 11,42%; p = 0,07), tempo de internamento (G15 = 7,14 dias; G20 = 8,21 dias; p = 0,36), número de enxertos (medianas: G15 = 3, G2 = 2; p = 0,22) e uso de circulação extracorpórea (G15 = 67,10%; G20 = 55,70%; p = 0,22) mostraram-se estatisticamente semelhantes. A idade (p = 0,04) e o tempo de internamento (p = 0,001) foram significativamente maiores nos pacientes que desenvolveram FA nos dois grupos. Manter a PVC com valores mais baixos nas primeiras 72h após a cirurgia de RM reduz o risco relativo de FA e pode ser uma ferramenta útil na prevenção da FA após RM.

  12. [First-trimester biochemical markers and small-for-gestational-age infants].

    PubMed

    Andrade, Cláudia; Santos, Joana; Rita Pinto, Ana; Manso, Pedro; Pereira, Susana

    2014-01-01

    Introdução: Estudos anteriores mostram uma relação dos marcadores bioquímicos do 1º trimestre, proteína plasmática A associada à gravidez e subunidade β da gonadotrofina coriónica, com o nascimento de recém-nascidos com peso abaixo do percentil 10. O nosso objectivo foi descrever a relação entre estes marcadores bioquímicos com os recém-nascidos leves para a idade gestacional, na nossa população.Material e Métodos: Estudo retrospectivo analítico de 2 305 grávidas que realizaram o rastreio combinado do primeiro trimestre entre Março 2009 e Setembro de 2011. Comparação entre o grupo dos recém-nascidos abaixo do percentil 10 e o grupo controlo (recém-nascidos de termo com peso acima do percentil 10) e os recém-nascidos abaixo do percentil 3 e o grupo controlo. Foi realizado uma análise de regressão múltipla e logística com a utilização dos valores de proteína plasmática A associada à gravidez e subunidade β da gonadotrofina coriónica (em múltiplos da mediana) e as características demográficas maternas como etnia, peso e status tabágico.Resultados: O estudo revelou uma contribuição independente da proteína plasmática A associada à gravidez, do peso materno e dos hábitos tabágicos para os recém-nascidos abaixo do percentil 10. Na regressão logística para o marcador proteína plasmática A associada à gravidez, o risco relativo abaixo do percentil 10 foi de 2,41 e abaixo do percentil 3 de 3,41 (p < 0,01). No caso da subunidade β da gonadotrofina coriónica, o odds ratio determinado para percentil inferior a 10 foi de 1,70 (p = 0,03) e para o percentil inferior a 3 foi de 3,22 (p < 0,01). Conclusões: Baixos níveis da proteína plasmática A associada à gravidez e de subunidade β da gonadotrofina coriónica (valores inferiores ao percentil 5 da população estudada) estiveram relacionados com aumento do risco do nascimento de recém- nascidos leves para a idade gestacional na população de grávidas abrangidas pelo

  13. [METABOLIC SYNDROME AND CARDIOVASCULAR RISK IN PATIENTS WITH SCHIZOPHRENIA, BIPOLAR DISORDER AND SCHIZOAFFECTIVE DISORDER].

    PubMed

    Muñoz-Calero Franco, Paloma; Sánchez Sánchez, Blanca; Rodríguez Criado, Natalia; Pinilla Santos, Berta; Bravo Herrero, Sandra; Cruz Fourcade, José Fernando; Martín Aragón, Rubén

    2015-12-01

    Introducción: los pacientes con patologías mentales graves como la esquizofrenia, el trastorno esquizoafectivo y el trastorno bipolar fallecen de media 20 años antes que la población general. La muerte por problemas cardiovasculares es la primera causa de fallecimiento, a pesar de la introducción de estrategias para el control de dichos factores de riesgo. Objetivos: analizar el porcentaje de pacientes con índice de masa corporal elevado, síndrome metabólico y riesgo cardiovascular diagnosticados según los criterios diagnósticos DSM-IV de esquizofrenia, trastorno bipolar y trastorno esquizoafectivo ingresados en la Unidad de Hospitalización Breve del Hospital Universitario de Móstoles de noviembre de 2014 a junio de 2015 por descompensación de su patología. Metodología: en 53 pacientes, 34 con diagnóstico de esquizofrenia, 16 con diagnóstico de trastorno bipolar y 3 con diagnóstico de trastorno esquizoafectivo se tomaron mediciones de peso, talla, perímetro abdominal y tensión arterial. Se realizó también analítica de ingreso, se incluyó determinación de glucosa en ayunas, triglicéridos, colesterol total y colesterol HDL. Se utilizó también la historia clínica para conocer los hábitos tóxicos de los pacientes y su estilo de vida, y se calculó el índice de masa corporal de los pacientes. Posteriormente fueron utilizados los criterios ATP III para síndrome metabólico y los de Framingham para calcular el riesgo cardiovascular a los diez años de los pacientes. Resultados: la muestra está compuesta por un 51% de varones y un 49% de mujeres, con una mediana de edad de 40 años. El 38% de los pacientes presentaron sobrepeso, el 22 % obesidad y el 4% obesidad mórbida. En cuanto a la presencia de síndrome metabólico, el 26% de los pacientes lo presentan según los criterios APT III; la mayoría de estos presentaban años de evolución de enfermedad y de tratamiento con psicofármacos. El 11% de los pacientes presenta un riesgo

  14. Phenotypic Heterogeneity by Germline Mismatch Repair Gene Defect in Lynch Syndrome Patients.

    PubMed

    Hernâni-Eusébio, Jorge; Barbosa, Elisabete

    2016-10-01

    Introdução: A síndrome de Lynch é a forma hereditária mais comum de cancro colo-rectal, sendo também responsável por cancro do endométrio e de outros tipos. Associa-se a mutações germinativas nos genes de mismatch repair do ADN e a instabilidade de microssatélites. As mutações MLH1 e MSH2 têm um fenótipo de síndrome de Lynch ‘clássico’, sendo o MSH2 mais associado a cancro extra-cólico. Mutações do MSH6 e PMS2 têm um fenótipo atípico. A expressão clínica é heterogénea, existindo uma correlação entre o gene mismatch repair mutado e o padrão fenotípico. Material e Métodos: Análise retrospetiva dos dados clínicos de doentes que cumpriam os critérios de Amesterdão ou que tinha mutações nos genes mismatch repair, entre setembro de 2012 e outubro de 2015. Resultados: Identificámos 28 doentes. Dezassete tinham cancro colo-rectal sendo a localização no cólon direito predominante. Cinco tiveram cancro do endométrio (mediana da idade de diagnóstico – 53), sem qualquer mutação no MSH6. Cinco desenvolveram outros cancros. Todos os casos com mutações mismatch repair estudados tinham instabilidade de microssatélites. Discussão: Na maioria dos casos foi encontrada mutação no MSH2 apesar de o MLH1 ser descrito na literatura como o gene mais frequentemente mutado. Interessa dizer que os doentes com cancro colo-rectal não evidenciam uma tendência para ter muito infiltrado inflamatório. Na maioria dos casos foi realizada colectomia parcial apesar da incidência elevada de lesões síncronas e metácronas associadas. Histerectomia e anexectomia profilática foi realizada em doentes em menopausa/perimenopausa. Conclusão: O registo standardizado dos dados dos doentes poderá levar a um melhor acompanhamento e conhecimento desta síndrome. O uso das Guidelines de Bethesda poderá identificar novos casos que escapam aos critérios de Amesterdão. A pesquisa de instabilidade de microssatélites deve ser feita em muito maior n

  15. Sugammadex ED90 dose to reverse the rocuronium neuromuscular blockade in obese patients.

    PubMed

    Silva, Mauro Prado DA; Matsui, Christiano; Kim, Daniel Dongiou; Vieira, Joaquim Edson; Malheiros, Carlos Alberto; Mathias, Ligia Andrade Silva Telles

    2017-01-01

    avaliados, 26 dos quais bem-sucedidos e cinco sem reversão completa do BNM moderado promovido pelo sugamadex. O tempo médio para completar reversão de BNM foi 213 segundos (172 a 300 segundos; mediana, 25-75%). O ED90 de sugamadex calculado pela regressão foi de 2,39mg/kg-1 com um intervalo de confiança de 95% (2,27 a 2,46mg/kg-1). o ED90 de sugamadex em pacientes com obesidade grau III ou superior foi 2,39mg/kg-1.

  16. Increased ultrasensitive C-reactive protein is not associated with obesity in hospitalized heart failure patients.

    PubMed

    Schommer, Vânia Ames; Stein, Airton Tetelbom; Marcadenti, Aline; Wittke, Estefania Inez; Galvão, André Luís Câmara; Rosito, Guido Bernardo Aranha

    2016-01-01

    íveis séricos de PCR-us, em mg/L. Em 123 pacientes, a média da idade foi 61,9±12,3 anos, e 60,2% eram do sexo masculino. A mediana de PCR-us foi de 8,87mg/L (3,34 a 20,01). Detectou-se tendência à correlação inversa entre circunferência do pescoço e PCR-us (r=-0,167; p=0,069). Na análise por regressão linear múltipla, após ajustes para idade, gravidade da doença (classificação NYHA III e IV, fração de ejeção baixa, disfunção ventricular esquerda durante a diástole) e quadros infecciosos, houve associação inversa entre PCR-us e circunferência do pescoço (ß=-0,196; p=0,03) e dobra cutânea subescapular (ß=-0,005; p=0,01) na amostra total, que não se manteve após estratificação para sexo. O aumento dos níveis de PCR-us em pacientes hospitalizados por insuficiência cardíaca não se associou à obesidade.

  17. Analysis of the Revised Trauma Score (RTS) in 200 victims of different trauma mechanisms.

    PubMed

    Alvarez, Bruno Durante; Razente, Danilo Mardegam; Lacerda, Daniel Augusto Mauad; Lother, Nicole Silveira; VON-Bahten, Luiz Carlos; Stahlschmidt, Carla Martinez Menini

    2016-01-01

    álico. As variáveis analisadas foram: sexo, idade, dia da semana, mecanismo de trauma, tipo de transporte, RTS, tempo de internamento e mortalidade. analisou-se 200 pacientes, com média de idade de 36,42 ± 17,63 anos, sendo 73,5% do sexo masculino. A média de idade no G1 foi significativamente menor do que nos demais grupos (p <0,001). A maioria (40%) dos atendimentos ocorreu nos finais de semana e o serviço de transporte pré-hospitalar mais frequente (58%) foi o SIATE (Serviço Integrado de Atendimento ao Trauma em Emergência). O tempo de internamento foi significativamente maior no G1, em comparação aos demais grupos (p <0,01). Quanto à mortalidade, houve 12%, 1,35% e 3,95% de óbitos nos grupos G1, G2 e G3, respectivamente. A mediana do RTS entre os óbitos foi 5,49, 7,84 e 1,16, respectivamente, para os três grupos. a maioria dos pacientes eram homens jovens. O RTS mostrou-se efetivo na predição de mortalidade no trauma cranioencefálico, entretanto falhou ao analisar pacientes vítimas de trauma contuso e penetrante.

  18. Judicial demand of medications through the Federal Justice of the State of Paraná.

    PubMed

    Nisihara, Renato Mitsunori; Possebom, Ana Carolina; Borges, Luiza de Martino Cruvinel; Shwetz, Ana Claudia Athanasio; Bettes, Fernanda Francis Benevides

    2017-01-01

    To describe the profile of lawsuits related to drug requests filled at the Federal Justice of the State of Paraná. A cross-sectional study, and the data were obtained through consulting the lawsuits at the online system of the Federal Justice of Paraná. Out of 347 lawsuits included in the study, 55% of plaintiffs were women, with a median age of 56 years. Oncology was the field with more requests (23.6%), and the highest mean costs. A wide variety of diseases and broad variety of requested drugs were found in the lawsuits. Approximately two-thirds of them were requested by the brand name, and the most often requested drugs were palivizumab and tiotropium bromide. Only 14.5% of the requested medicines were registered in the National Medication Register. The Public Defender's Office filled actions in 89.6% of cases and all lawsuits had an interim relief. The mean time for approval was 35 days and 70% of requests were granted. Oncology was the field with the highest demand for medicines at the Federal Justice of Paraná in 2014. A great variety of medications was requested. The Public Defender´s Office represented most lawsuits. All demands had an interim relief, and the majority of requests were granted, within an average of 35 days. Descrever o perfil das ações que solicitam medicamentos ajuizadas na Justiça Federal do Paraná. Estudo transversal descritivo, cujos dados foram obtidos por meio de consulta aos processos no sistema on-line da Justiça Federal do Paraná. Dentre os 347 processos incluídos no estudo, 55% dos autores eram mulheres, com mediana da idade de 56 anos, sendo a área mais procurada a oncologia (23,6%). A área oncológica também foi a que apresentou maiores custos médios. Foi ampla a variedade de doenças geradoras das ações e também foi consequentemente grande a variedade de medicamentos solicitados. Cerca de dois terços dos fármacos foram solicitados pelo nome comercial, e os mais requeridos foram o palivizumabe e brometo de

  19. [Serum Erythropoietin as Prognostic Marker in Myelodysplastic Syndromes].

    PubMed

    Cortesão, Emília; Tenreiro, Rita; Ramos, Sofia; Pereira, Marta; César, Paula; Carda, José P; Gomes, Marília; Rito, Luís; Magalhães, Emília; Gonçalves, Ana C; Silva, Nuno C E; Geraldes, Catarina; Pereira, Amélia; Ribeiro, Letícia; Nascimento Costa, José M; Ribeiro, Ana B Sarmento

    2015-01-01

    Introdução: A síndrome mielodisplásica é uma doença heterogénea caracterizada por displasia, medula hipercelular, citopenias e risco de evolução para leucemia aguda. Outros factores de prognóstico, nomeadamente, fibrose medular, elevação da enzima desidrogenase do lactato e 2-microglobulina têm sido descritos, contudo, a decisão terapêutica baseia-se no score do International Prognostic Scoring System. Material e Métodos: Este trabalho teve como objectivo analisar a relevãncia da eritropoietina sérica ao diagnóstico, em doentes com síndrome mielodisplásica de novo, avaliando o seu impacto na sobrevivência global e a sua implementação como factor de prognóstico. Recolhemos dados clínicos e laboratoriais de 102 doentes com síndrome mielodisplásica de novo diagnosticada entre outubro/2009 e março/2014. A análise de sobrevivência foi efectuada recorrendo à metodologia de Kaplan-Meier, de acordo com os valores de eritropoietina. Resultados: A amostra, de 102 doentes, apresenta uma mediana de idades de 74 anos e relação masculino/feminino igual a 0,8. Os doentes com o subtipo citopenia refratária com displasia unilinha apresentam, em média, valores de eritropoietina significativamente mais baixos, em oposição aos doentes com o subtipo 5q- que apresentam a média de eritropoietina sérica mais elevada (p < 0,05). Onze doentes evoluíram para leucemia aguda; estes têm, em média, eritropoietina sérica superior (p < 0,05). Adicionalmente, a eritropoietina sérica acima do limite superior da normalidade associa-se a menor sobrevivência (p = 0,0336). Após ajuste do modelo de regressão de Cox, o valor preditivo da eritropoietina para a sobrevivência global manteve-se (p < 0,001). Em análise multivariada, a eritropoietina sérica demonstrou ser um factor de prognóstico independente (p < 0,001). Discussão: A eritropoietina sérica é um factor preditivo de resposta à terapêutica com eritropoietina subcut'nea, sendo que os doentes

  20. CHANGING PARADIGMS IN PREOPERATIVE FASTING: RESULTS OF A JOINT EFFORT IN PEDIATRIC SURGERY.

    PubMed

    Carvalho, Carlos Augusto Leite de Barros; Carvalho, Augusto Aurélio de; Nogueira, Paulo Luiz Batista; Aguilar-Nascimento, José Eduardo de

    2017-01-01

    é-operatório, com o uso de bebida contendo carboidratos, e realimentação precoce. Foram avaliados prospectivamente 36 crianças submetidas a procedimentos cirúrgicos eletivos de pequeno e médio porte. Cinco foram posteriormente excluídos do estudo. Todos os 31 remanescentes receberam suplemento nutricional com maltodextrina 12,5% em 150 ml de água aproximadamente 2 h antes do procedimento. Foram coletados dados do tempo de jejum pré-operatório, complicações anestésicas e tempo de realimentação. Vinte e três (74,2%) eram do gênero masculino, com idade mediana de cinco anos e peso mediano de 20 kg. O tempo mediano de jejum pré-operatório foi de 145 min e o tempo mediano para realimentação foi de 135 min. Não houve eventos adversos durante a anestesia ou operação. No período pós-operatório, duas (6,5%) crianças vomitaram. A abreviação de jejum pré-operatório para 2 h com uso de bebida contendo carboidratos, em operações eletivas de crianças, é seguro e não está associado ao maior risco de broncoaspiração pulmonar. Realimentação precoce pode ser prescrita nos procedimentos cirúrgicos analisados.

  1. [In Process Citation].

    PubMed

    Calleja Fernández, Alicia; Vidal Casariego, Alfonso; Cano Rodríguez, Isidoro; Ballesteros Pomar, María D

    2016-02-16

    Introducción: la dieta hospitalaria deberá aportar la suficiente cantidad de energía a partir de una adecuada distribución de macronutrientes.Objetivo: determinar la calidad nutricional de las dietas hospitalarias.Metodología: estudio transversal realizado en condiciones de práctica clínica habitual. Se realizó una valoración nutricional de todas las dietas hospitalarias y una estimación de las necesidades energéticas y proteicas del paciente hospitalizado. Finalmente, se valoró la adecuación del diseño nutricional y dietético de las dietas actuales teniendo en cuenta las necesidades nutricionales del paciente. Se consideró: "Dieta energética y proteicamente completa" si el aporte de energía y proteínas estaba por encima del percentil 95 de las necesidades nutricionales detectadas en los pacientes del centro; "Dieta energética y proteicamente potencialmente completa" si el aporte de energía y proteínas estaba comprendido entre el percentil 75 y 95 de las necesidades nutricionales detectadas en el centro; "Dieta energética y proteicamente incompleta" si el aporte de energía y proteínas estaba por debajo del percentil 75 de las necesidades nutricionales detectadas en el centro.Resultados: fueron evaluadas nutricionalmente 54 dietas destinadas a pacientes adultos. Fueron valorados un total de 201 pacientes con una mediana de edad de 71,60 (RIC 21,40) años y el 51,25% fueron mujeres. Sus necesidades energéticas fueron 25,84 (DE 2,55) kcal/kg peso/ día o 1.753,54 (DE 232,51) kcal/día, el percentil 95 fue de 2.153,9 kcal/día y el percentil 75 fue 1.772,5 kcal/día. Las necesidades proteicasfueron 1,2 (DE 0,10) g/kg peso/día o 82,30 (DE 16,76) g/día, el percentil 95 fue 112,3 g/día y el 75 fue 91,8 g/día. El 25% de las dietas cubrían las necesidades energéticas de la población hospitalaria; una dieta cubría las necesidades proteicas.Conclusión: las dietas evaluadas no cubrían las necesidades nutricionales del paciente hospitalizado

  2. Anatomic pulmonary resection by video-assisted thoracoscopy: the Brazilian experience (VATS Brazil study).

    PubMed

    Terra, Ricardo Mingarini; Kazantzis, Thamara; Pinto-Filho, Darcy Ribeiro; Camargo, Spencer Marcantonio; Martins-Neto, Francisco; Guimarães, Anderson Nassar; Araújo, Carlos Alberto; Losso, Luis Carlos; Ghefter, Mario Claudio; Lima, Nuno Ferreira de; Gomes-Neto, Antero; Brito-Filho, Flávio; Haddad, Rui; Saueressig, Maurício Guidi; Lima, Alexandre Marcelo Rodrigues; Siqueira, Rafael Pontes de; Pinho, Astunaldo Júnior de Macedo E; Vannucci, Fernando

    2016-01-01

    ônico, a participar do estudo. Dezoito cirurgiões participaram do projeto enviando seus bancos de dados retrospectivos referentes a ressecções anatômicas de pulmão por videotoracoscopia. Dados demográficos, cirúrgicos e pós-operatórios foram coletados em um instrumento padronizado e posteriormente compilados e analisados. Dados referentes a 786 pacientes foram encaminhados (média de 43,6 ressecções por cirurgião), sendo 137 excluídos por informações incompletas. Logo, 649 pacientes constituíram nossa população estudada. A média de idade dos pacientes foi de 61,7 anos, 295 eram homens (45,5%), e a maioria - 521 (89,8%) - foi submetida à cirurgia por neoplasia, mais frequentemente classificada como estádio IA. A mediana do tempo de drenagem pleural foi de 3 dias, e a do tempo de internação, 4 dias. Dos 649 procedimentos realizados, 598 (91,2%) foram lobectomias. A taxa de conversão para toracotomia foi de 4,6% (30 casos). Complicações pós-operatórias ocorreram em 124 pacientes (19,1%), sendo pneumonia, escape aéreo prolongado e atelectasia as mais frequentes. A mortalidade em 30 dias foi de 2,0%, tendo como preditores idade avançada e diabetes. A casuística brasileira mostra que as ressecções pulmonares por cirurgia torácica videoassistida são factíveis e seguras, além de comparáveis àquelas de registros internacionais.

  3. The Role of Haemoglobin A1c in Screening Obese Children and Adolescents for Glucose Intolerance and Type 2 Diabetes.

    PubMed

    Galhardo, Júlia; Shield, Julian

    2015-01-01

    Introdução: Em 2012, um comité internacional de peritos em diabetes aconselhou a hemoglobina glicada como teste de rastreio de intolerância à glicose e diabetes mellitus tipo 2 no adulto e em idade pediátrica. O objetivo deste estudo foi avaliar a utilidade deste exame numa população de crianças e adolescentes obesos, maioritariamente de etnia caucasiana.Material e Métodos: Foram recrutados 226 doentes [índice de massa corporal z-score 3,35 ± 0,59, 90% caucasianos, 55% do sexo feminino, idade mediana de 12,3 (âmbito: 8,9 â 17,6) anos] referenciados à consulta de obesidade pediátrica de um hospital terciário, com critérios para rastreio de diabetes mellitus tipo 2. Situações de hemoglobinopatia ou de alteração da sobrevida eritrocitária foram excluídas. Todos os indivíduos foram submetidos a uma prova de tolerância à glicose oral e à medição da hemoglobina glicada.Resultados: Segundo a prova de tolerância à glicose oral, 13 (4,9%) eram pré-diabéticos e nenhum diabético. De acordo com a hemoglobina glicada, 32 seriam pré-diabéticos (29 falsos-positivos) e um diabético (falso positivo, sendo este, na realidade, apenas intolerante à glicose). Por outro lado, 10 pré-diabéticos não seriam identificados (falsos-negativos). A área sob a curva receiver operator characteristic analysis da hemoglobina glicada foi 0,59 (IC 95% 0,40 - 0,78), confirmando a sua reduzida capacidade de discriminação parapré-diabetes. Mais promissoras foram as áreas sob as curvas receiver operator characteristic analysis da glicemia em jejum (0,76; IC 95% 0,66 - 0,87), homeostasis model assessment for insulin resistance (0,77; IC 95% 0,64 - 0,90) e razão triglicerídeos:colesterol HDL (0,81; IC 95% 0,66 - 0,96).Discussão: Em Pediatria, particularmente em populações maioritariamente caucasianas, a hemoglobina glicada parece ser uma má ferramenta para diagnóstico de pré-diabetes.Conclusão: Pelo exposto, parece-nos prematura a utilização da

  4. Mumps Outbreak among Highly Vaccinated Teenagers and Children in the Central Region of Portugal, 2012-2013.

    PubMed

    Cordeiro, Eugénio; Ferreira, Muriel; Rodrigues, Fernanda; Palminha, Paula; Vinagre, Elsa; Pimentel, João Pedro

    2015-01-01

    Introdução: A vacina contra o sarampo, parotidite epidémica e rubéola foi introduzida no Programa Nacional de Vacinação em 1987, atingindo rapidamente uma cobertura vacinal > 92% para duas doses, com redução importante da incidência anual da doença. Reportamos um surto de parotidite na Região Centro de Portugal ocorrido entre outubro de 2012 e março de 2013. Material e Métodos: Foram investigados os casos de tumefação de glândulas salivares e sintomas compatíveis com parotidite. Para cada caso foram analisados dados demográficos, clínicos, laboratoriais e vacinais. Resultados: Ao longo de seis meses foram notificados 148 casos: 87,8% ocorreram em três dos 16 concelhos afetados e 78,4% tinham uma relação epidemiológica conhecida. A idade mediana foi de 14,5 anos (2-62) e 70,3% tinham entre 11 e 20 anos; 61,5% eram do sexo masculino. Na maioria dos casos a doença foi ligeira, com uma duração média de sete dias (2-20). A febre ocorreu em 80,4% e a glândula parótida apresentou envolvimento unilateral em 55,4%; sete casos tiveram orquite, um ooforite e uma nefrite. Dois doentes foram internados. A transmissão da doença ocorreu predominantemente em ambiente escolar, com taxas de ataque < 30%. A maioria dos casos ocorreu em indivíduos vacinados (92%), dos quais 86,8% com duas doses. Em 17,7% foi identificada uma dosede vacina contendo a estirpe Rubini. Foi identificado o genótipo G do vírus da parotidite em quatro casos. Discussão: Este surto de parotidite numa população com coberturas vacinais elevadas, atingindo principalmente adolescentes em meio escolar, poderá dever-se à efetividade parcial da vacina contra a doença (especialmente no grupo vacinado com a estirpe Rubini), à perda de imunidade ao longo do tempo ou ainda à discordância entre os genótipos vacinal e circulante causador de doença. Conclusões: O relato deste surto releva a importância da discussão sobre a necessidade de mais doses de reforço da vacina atual

  5. C-peptide levels predict type 2 diabetes remission after bariatric surgery.

    PubMed

    Ramos-Leví, Ana M; Matía, Pilar; Cabrerizo, Lucio; Barabash, Ana; Torrejón, María José; Sánchez-Pernaute, Andrés; Torres, Antonio J; Rubio, Miguel A

    2013-01-01

    Introducción: La determinación del péptido C (pC) suele emplearse como un indicador de la reserva betapancreática. El objetivo de este estudio es evaluar si el pC basal, es un parámetro predictor de remisión de diabetes mellitus tipo 2 (DM2) tras cirugía bariátrica (CB). Material y métodos: Estudio retrospectivo de 22 pacientes con DM2 e IMC > 35 kg/m2, intervenidos mediante CB. Recogida de datos clínicos, antropométricos y analíticos relativos al metabolismo de la glucosa, antes de la CB y al año. Análisis de pacientes en remisión completa de DM2 al año de la CB (glucosa basal [GB] < 100 mg/dl, HbA1c < 6%, sin tratamiento farmacológico) y las variables preoperatorias asociadas a remisión (regresión logística binaria). Estimación del mejor valor umbral de pC para predecir la remisión de DM2 con curva ROC. Resultados: Características pre-CB (media ± DE): edad 53,3 ± 9,4 años, IMC 42,9 ± 6,8 kg/m2, duración DM2 6,9 ± 5,2 años, GB 159,6 ± 56,6 mg/dl, HbA1c 7,5 ± 1,1%, pC 4,0 ± 2,0 (mediana 3,8, rango 0,1-8,9) ng/ml. 12 pacientes (54,5%) presentaron remisión de DM2. El pC preoperatorio se correlacionó con la HbA1c a los 12 meses (r = - 0,519, p = 0,013). Los valores de pC pre-CB fueron más elevados en los pacientes que alcanzaron remisión de DM2 (5,0 ± 1,7 vs 3,0 ± 1,7 ng/ml, p = 0,013). Un valor de pC > 3,75 ng/ml supuso una sensibilidad y especificidad para remisión de DM2 de 75% y 80%, respectivamente. La tasa de remisión de DM2 fue de 27,3% si el pC basal pre-CB < 3,8 ng/ml, y 81,7% si > 3,8 ng/ml (p = 0,010). Conclusiones: Los pacientes con pC basal preoperatorio elevado son los que mayores tasas de remisión alcanzan al año de la CB. Una concentración de pC basal > 3,75 ng/dL parece un buen predictor de remisión completa de DM2 al año de la CB.

  6. International Collaboration Activities on Engineered Barrier Systems

    SciTech Connect

    Jove-Colon, Carlos F.

    2016-08-31

    The Used Fuel Disposition Campaign (UFDC) within the DOE Fuel Cycle Technologies (FCT) program has been engaging in international collaborations between repository R&D programs for high-level waste (HLW) disposal to leverage on gathered knowledge and laboratory/field data of near- and far-field processes from experiments at underground research laboratories (URL). Heater test experiments at URLs provide a unique opportunity to mimetically study the thermal effects of heat-generating nuclear waste in subsurface repository environments. Various configurations of these experiments have been carried out at various URLs according to the disposal design concepts of the hosting country repository program. The FEBEX (Full-scale Engineered Barrier Experiment in Crystalline Host Rock) project is a large-scale heater test experiment originated by the Spanish radioactive waste management agency (Empresa Nacional de Residuos Radiactivos S.A. – ENRESA) at the Grimsel Test Site (GTS) URL in Switzerland. The project was subsequently managed by CIEMAT. FEBEX-DP is a concerted effort of various international partners working on the evaluation of sensor data and characterization of samples obtained during the course of this field test and subsequent dismantling. The main purpose of these field-scale experiments is to evaluate feasibility for creation of an engineered barrier system (EBS) with a horizontal configuration according to the Spanish concept of deep geological disposal of high-level radioactive waste in crystalline rock. Another key aspect of this project is to improve the knowledge of coupled processes such as thermal-hydro-mechanical (THM) and thermal-hydro-chemical (THC) operating in the near-field environment. The focus of these is on model development and validation of predictions through model implementation in computational tools to simulate coupled THM and THC processes.

  7. Hospital medication errors in a pharmacovigilance system in Colombia.

    PubMed

    Machado Alba, Jorge Enrique; Moreno Gutiérrez, Paula Andrea; Moncada Escobar, Juan Carlos

    2015-11-01

    Objetivos: analizar los errores de medicacion reportados en un sistema de farmacovigilancia en 26 hospitales para pacientes del sistema de salud de Colombia. Métodos: estudio retrospectivo que evaluo las bases de datos sistematizadas de reportes de errores de medicacion entre el 1 de enero de 2008 y el 12 de septiembre de 2013 de los medicamentos dispensados por la empresa Audifarma S.A a hospitales de Colombia. Se utilizo la clasificacion taxonomica del National Coordinating Council for Medication Error Reporting and Prevention (NCC MERP). El analisis de los datos se realizo mediante SPSS 22.0 para Windows Se determino como nivel de significacion estadistica una p < 0,05. Resultados: se reportaron 9.062 EM en 45 servicios farmaceuticos hospitalarios. El 51,9% (n = 4.707) de los errores realmente se produjeron, de los cuales el 12,0% (n = 567) afectaron al paciente (categorias C a I) y causaron dano (categorias E a I) a 17 (0,36%). El proceso implicado en los EM ocurridos (categorias B a I) con mayor frecuencia fue la prescripcion (n = 1.758, 37,3%), seguido por la dispensacion (n = 1.737, 36,9%), la transcripcion (n = 970, 20,6%) y, por ultimo, la administracion (n = 242, 5,1%). Los errores relacionados con los procesos de administracion aumentaban 45,2 veces el riesgo de que el medicamento erroneo afectara al paciente (IC 95% 20,2-100,9). Conclusiones: es necesario aumentar la cobertura de los sistemas de reporte de errores de medicacion, y crear estrategias para su prevencion, especialmente en la etapa de administracion del medicamento.

  8. Coherent and consistent decision making for mixed hazardous waste management: The application of quantitative assessment techniques

    SciTech Connect

    Smith, G.M.; Little, R.H.; Torres, C.

    1994-12-31

    This paper focuses on predictive modelling capacity for post-disposal safety assessments of land-based disposal facilities, illustrated by presentation of the development and application of a comprehensive, yet practicable, assessment framework. The issues addressed include: (1) land-based disposal practice, (2) the conceptual and mathematical representation of processes leading to release, migration and accumulation of contaminants, (3) the identification and evaluation of relevant assessment end-points, including human health, health of non-human biota and eco-systems, and property and resource effects, (4) the gap between data requirements and data availability, and (5) the application of results in decision making, given the uncertainties in assessment results and the difficulty of comparing qualitatively different impacts arising in different temporal and spatial scales. The paper illustrates the issues with examples based on disposal of metals and radionuclides to shallow facilities. The types of disposal facility considered include features consistent with facilities for radioactive wastes as well as other types of design more typical of hazardous wastes. The intention is to raise the question of whether radioactive and other hazardous wastes are being consistently managed, and to show that assessment methods are being developed which can provide quantitative information on the levels of environmental impact as well as a consistent approach for different types of waste, such methods can then be applied to mixed hazardous wastes contained radionuclides as well as other contaminants. The remaining question is whether the will exists to employ them. The discussion and worked illustrations are based on a methodology developed and being extended within the current European Atomic Energy Community`s cost-sharing research program on radioactive waste management and disposal, with co-funding support from Empresa Nacional de Residuous Radiactivos SA, Spain.

  9. Petropower energia project under way in Chile promises refiner better economics at lower cost

    SciTech Connect

    1996-12-31

    Construction of the Republic of Chile`s first public/private industrial partnership project is well under way. Ground was broken for the $232-million Petropower Energia Limitada project early this year, shortly after the final contract between the parties - Foster Wheeler Power Systems, Inc. (FWPS); Petrox S.A. Refineria de Petroleo and Empresa Nacional del Petroleo (ENAP) - was signed. The Petropower project, located adjacent to Petrox`s 84,000-b/d refinery in Talcahuano, represents the first project ever to combine petroleum coking technology with cogeneration technology in a single project financing. Petropower is 85% owned by FWPS, 7.5% by ENAP, the Chilean national oil company and parent of Petrox S.A. When completed in mid-1998, the Petropower project will enable Petrox to refine heavier crudes and enhance the refinery`s flexibility and economics. The project will consist of a delayed coking facility (a 12,000-b/d delayed coking unit and a 7,000-b/d hydrotreating plant) and a 67-MW (59 MW net) cogeneration plant. The coke produced will fuel a Foster Wheeler proprietary-design circulating fluidized-bed (CFB) boiler which will generate all the high-pressure steam and electric power needs of the Petrox refinery. This unit will be the first circulating fluidized-bed boiler to be built in Latin America. The cogeneration facility, using limestone as a reagent and equipped with a baghouse, will control SO{sub x} emissions from combustion of the green coke fuel and easily meet all Chilean environmental standards. Moreover, by constructing the cogeneration facility, Petrox will not have to proceed with capital improvements to existing facilities to ensure a reliable source of steam and electricity, resulting in substantial savings for Petrox. The cogeneration plant provides a permanent {open_quotes}disposal{close_quotes} for all coke produced by the delayed coker, thereby solving any future problems of unwanted or excess coke.

  10. Growth and development and their environmental and biological determinants.

    PubMed

    da Rocha Neves, Kelly; de Souza Morais, Rosane Luzia; Teixeira, Romero Alves; Pinto, Priscilla Avelino Ferreira

    2016-01-01

    To investigate child growth, cognitive/language development, and their environmental and biological determinants. This was a cross-sectional, predictive correlation study with all 92 children aged 24-36 months who attended the municipal early childhood education network in a town in the Vale do Jequitinhonha region, in 2011. The socioeconomic profile was determined using the questionnaire of the Associação Brasileira de Empresas de Pesquisa. The socio-demographicand maternal and child health profiles were created through a self-prepared questionnaire. The height-for-age indicator was selected to represent growth. Cognitive/language development was assessed through the Bayley Scale of Infant and Toddler Development. The quality of educational environments was assessed by Infant/Toddler Environment Scale; the home environment was assessed by the Home Observation for Measurement of the Environment. The neighborhood quality was determined by a self-prepared questionnaire. A multivariate linear regression analysis was performed. Families were predominantly from socioeconomic class D, with low parental education. The prevalence of stunted growth was 14.1%; cognitive and language development were below average at 28.6% and 28.3%, respectively. Educational institutions were classified as inadequate, and 69.6% of homes were classified as presenting a risk for development. Factors such as access to parks and pharmacies and perceived security received the worst score regarding neighborhood environment. Biological variables showed a greater association with growth and environmental variables with development. The results showed a high prevalence of stunting and below-average results for cognitive/language development among the participating children. Both environmental and biological factors were related to growth and development. However, biological variables showed a greater association with growth, whereas environmental variables were associated with development

  11. Evaluation of copper resistant bacteria from vineyard soils and mining waste for copper biosorption

    PubMed Central

    Andreazza, R.; Pieniz, S.; Okeke, B.C.; Camargo, F.A.O

    2011-01-01

    Vineyard soils are frequently polluted with high concentrations of copper due application of copper sulfate in order to control fungal diseases. Bioremediation is an efficient process for the treatment of contaminated sites. Efficient copper sorption bacteria can be used for bioremoval of copper from contaminated sites. In this study, a total of 106 copper resistant bacteria were examined for resistance to copper toxicity and biosorption of copper. Eighty isolates (45 from vineyard Mollisol, 35 from Inceptisol) were obtained from EMBRAPA (Empresa Brasileira de Pesquisa Agropecuária) experimental station, Bento Gonçalves, RS, Brazil (29°09′53.92″S and 51°31′39.40″W) and 26 were obtained from copper mining waste from Caçapava do Sul, RS, Brazil (30°29′43.48″S and 53′32′37.87W). Based on resistance to copper toxicity and biosorption, 15 isolates were identified by 16S rRNA gene sequencing. Maximal copper resistance and biosorption at high copper concentration were observed with isolate N2 which removed 80 mg L−1 in 24 h. Contrarily isolate N11 (Bacillus pumilus) displayed the highest specific copper biosorption (121.82 mg/L/OD unit in 24 h). GenBank MEGABLAST analysis revealed that isolate N2 is 99% similar to Staphylococcus pasteuri. Results indicate that several of our isolates have potential use for bioremediation treatment of vineyards soils and mining waste contaminated with high copper concentration. PMID:24031606

  12. Longitudinal studies of the immune response of Colombian patients infected with Trypanosoma cruzi and T. rangeli.

    PubMed

    Hudson, L; Guhl, F; de Sanchez, N; Bridge, D; Jaramillo, C A; Young, A

    1988-06-01

    Two groups of patients were examined for anti-Trypanosoma cruzi antibodies by immunofluorescence and ELISA (i) inhabitants of the village and surrounding rural area of Tibu, Norte de Santander, Columbia (n = 327) and (ii) employees of the Empresa Colombiana de Petroleos (ECOPETROL, n = 849). The latter group had a lower rate of positive serology (12 as compared to 29%) but the distributions of antibody titres were very similar in the two groups. A total of 119 serum samples (37 village and 82 ECOPETROL, including 25 seronegative controls) were analysed for their ability to immunoprecipitate the 7 major polypeptides of T. cruzi trypomastigotes of Mr greater than 72 kDa. Although 10 sera from positive patients showed no immunoprecipitation, all of the remaining positive sera contained antibodies which reacted with the 150, 90 and 85 kDa polypeptides. When the T. cruzi immunofluorescence positive, immunoprecipitation negative sera were retested by ELISA using GP90, all were negative thus suggesting that the patients had had a misdiagnosed T. rangeli infection. The new diagnosis was confirmed by immunofluorescence and ELISA with T. rangeli epimastigotes. Longitudinal studies were carried out on 19 patients from the ECOPETROL group for up to 3.5 years. Five seropositive patients showed a change in their anti-trypomastigote immunoprecipitation profiles over this period; one by loss of a previously recognized high molecular weight band and four others by conversion from a negative to a positive immunoprecipitation profile. These latter patients presented initially with uncomplicated T. rangeli infection but then acquired a T. cruzi superinfection. These patients represent the nucleus of a group in which prospective studies will identify the effect of T. rangeli infection on the course of subsequent South American trypanosomiasis and Chagas' disease.

  13. What are the main environmental exposures associated with elevated IgE in Cuban infants? A population-based study

    PubMed Central

    Fundora-Hernández, Hermes; Venero-Fernández, Silvia J; Suárez-Medina, Ramón; Mora-Faife, Esperanza de la C; García-García, Gladys; del Valle-Infante, Ileana; Gómez-Marrero, Liem; Venn, Andrea; Britton, John; Fogarty, Andrew W

    2014-01-01

    unos niveles altos de IgE en los niños. El objetivo de este estudio era determinar los factores de riesgo de unos niveles elevados de IgE en sueros de niños viviendo en La Habana. Métodos Se obtuvieron muestras de sangre de 877 niños. Se recolectaron datos sobre los síntomas de la alergia y un amplio rango de exposiciones. Resultados La mediana de IgE era de 35 IU/ml (rango intercuartil 13–96). El riesgo de tener unos niveles altos de IgE, por encima de la mediana, era mayor en niños que habían sido amamantados durante cuatro meses o más (odds ratio (OR) ajustado 1.28; intervalo de confianza (IC) 95%: 1.02–1.61) y en niños para los que se había reportado presencia de cucarachas en sus hogares (OR 1.30; 95% CI: 1.03–1.63). El riesgo era menor para niños cuya madre tenía un empleo pagado (OR 0.73; IC 95%: 0.54–0.97 comparado con aquellos que no la tenían), para niños viviendo en hogares en los que se utilizaba gas y electricidad para cocinar (OR 0.45; IC 95%: 0.32–0.62 comparado con electricidad solamente) y para niños con mascotas domésticas en el momento de nacer (OR 0.83; IC 95%: 0.70–1.00). No existía una asociación entre el uso del paracetamol y los niveles de IgE en suero. Conclusiones Las asociaciones con el uso de gas como combustible y el empleo de la madre indican que los niveles de IgE en una etapa temprana de la vida son menores en niños viviendo con un cierto nivel de opulencia. Las discrepancias en el efecto de una exposición temprana a mascotas o cucarachas podría reflejar las diferencias en estos alergenos, aunque la relativa opulencia podría jugar como factor de confusión. Nuevos estudios con esta cohorte podrían determinar cómo estos efectos se traducen en la expresión de la enfermedad alérgica más adelante en la vida. PMID:24674274

  14. ASSESSMENT OF GOOD PRACTICES IN HOSPITAL FOOD SERVICE BY COMPARING EVALUATION TOOLS.

    PubMed

    Macedo Gonçalves, Juliana; Lameiro Rodrigues, Kelly; Santiago Almeida, Ângela Teresinha; Pereira, Giselda Maria; Duarte Buchweitz, Márcia Rúbia

    2015-10-01

    Introducción: por ser un adyuvante al tratamiento médico, la alimentación hospitalaria debe ser producida en adecuadas condiciones higiénicas y sanitarias, considerando qué enfermedades transmitidas por los alimentos afectan con mayor severidad a pacientes hospitalizados e inmunodeprimidos. Objetivos: evaluar la adopción de buenas prácticas en los servicios de alimentación hospitalarios, comparando instrumentos de evaluación. Métodos: la evaluación de las buenas prácticas fue realizada utilizando una lista de verificación conforme la Resolución de Directora Colegiada – RDC n.º 216 de la Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria. Para la interpretación de los ítems listados fueron utilizados los parámetros de la RDC n.º 216 y de la Asociación Brasileña de Empresas de Comidas Colectivas (ABERC). Se aplicó el test exacto de Ficher para analizar si existían diferencias estadísticamente significativas y también fue realizado un análisis de agrupamiento de los datos per el método Unweighted Pair-group using Arithmetic Averages y un estudio de la correlación entre las matrices de disimilitud, objetivando verificar la concordancia entre los dos métodos de diagnóstico. Resultados y discusión: las buenas prácticas fueron clasificadas con valores medios totales superiores al 75% de adecuación, en los dos instrumentos utilizados. Se observaron diferencias estadísticamente significativas entre los servicios y la alimentación evaluados por el instrumento de la ABERC. Los servicios de alimentación hospitalarios, de modo general, presentaron condiciones de buenas prácticas aceptables. Conclusión: la comparación de los instrumentos de interpretación basados en la RDC n.º 216 y ABERC mostró resultados semejantes en ambas clasificaciones.

  15. Scientific and technological capabilities in health-related areas: opportunities, challenges, and interactions with the industrial sector.

    PubMed

    Vargas, Marco Antonio; Britto, Jorge

    2016-11-03

    permanentes entre empresas, instituições de pesquisa e sistema de saúde, articulando-se o conhecimento desenvolvido em instituições de pesquisa à dinamização da base produtiva em saúde.

  16. [Probiotics: from the lab to the consumer].

    PubMed

    Rodríguez, J M

    2015-02-07

    Introducción: En los últimos años, el campo de los probióticos ha experimentado un gran auge. Sin embargo, de los miles de cepas aisladas cada año por su potencial probiótico en los laboratorios de todo el mundo, muy pocas pasan a una fase de desarrollo industrial y menos aún son las que consiguen una vida comercial. Objetivo: En este artículo, se revisan los principales aspectos que se deben tener en cuenta en el, habitualmente, largo y tortuoso camino que debe seguir una cepa desde su aislamiento inicial hasta su comercialización. Resultados y conclusiones: Cualquier microorganismo probiótico debe estar correctamente identificado a nivel de especie y cepa. La secuencia del genoma es la mejor identificación posible, además de proporcionar información muy valiosa sobre su seguridad, funcionalidad y propiedades de interés tecnológico. Los casos en los que se ha podido establecer una relación entre un probiótico y un efecto adverso son muy escasos y han afectado a personas con patologías subyacentes. Globalmente, aunque las distintas pruebas in vitro, ex vivo y en modelos animales proporcionan información útil durante el proceso de selección de cepas, los únicos datos que permiten evaluar la seguridad y eficacia de un probiótico de una forma directa son los que se obtienen en el curso de ensayos clínicos correctamente diseñados y dirigidos específicamente a la población diana. Por otra parte, las empresas que comercializan probióticos tienen la necesidad de obtener una biomasa muy elevada de forma económicamente rentable y de que la concentración de bacterias viables necesaria para ejercer el efecto beneficioso se mantenga hasta el final de la vida útil del producto. Finalmente, los aspectos comerciales son determinantes en la decisión de afrontar el desarrollo industrial y la puesta en el mercado de un probiótico.

  17. FluxTransgenics: a flexible LIMS-based tool for management of plant transformation experimental data

    PubMed Central

    2014-01-01

    Background The production and commercial release of Genetically Modified Organisms (GMOs) are currently the focus of important discussions. In order to guarantee the quality and reliability of their trials, companies and institutions working on this subject must adopt new approaches on management, organization and recording of laboratory conditions where field studies are performed. Computational systems for management and storage of laboratory data known as Laboratory Information Management Systems (LIMS) are essential tools to achieve this. Results In this work, we have used the SIGLa system – a workflow based LIMS as a framework to develop the FluxTransgenics system for a GMOs laboratory of Empresa Brasileira de Pesquisa Agropecuária (EMBRAPA) Maize and Sorghum (Sete Lagoas, MG - Brazil). A workflow representing all stages of the transgenic maize plants generation has been developed and uploaded in FluxTransgenics. This workflow models the activities involved in maize and sorghum transformation using the Agrobacterium tumefaciens method. By uploading this workflow in the SIGLa system we have created Fluxtransgenics, a complete LIMS for managing plant transformation data. Conclusions FluxTransgenics presents a solution for the management of the data produced by a laboratory of genetically modified plants that is efficient and supports different kinds of information. Its adoption will contribute to guarantee the quality of activities and products in the process of transgenic production and enforce the use of Good Laboratory Practices (GLP). The adoption of the transformation protocol associated to the use of FluxTransgenics has made it possible to increase productivity by at least 300%, increasing the efficiency of the experiments from between 0.5 and 1 percent to about 3%. This has been achieved by an increase in the number of experiments performed and a more accurate choice of parameters, all of which have been made possible because it became easier to

  18. FFT analysis on NDVI annual cycle and climatic regionality in Northeast Brazil

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Negrón Juárez, Robinson I.; Liu, William T.

    2001-11-01

    By considering that the climate of Northeast Brazil (NEB) has distinct wet and dry seasons, the mixed radix fast Fourier transform (mrFFT) algorithm, developed at the National Aerospace Centre of the Netherlands, was applied to a monthly Normalized Difference Vegetation Index (NDVI) time series from July 1981 to June 1993, to generate phase, amplitude and mean NDVI data using a 1-year frequency in order to improve the analysis of its spatial variation.The NDVI mean values varied from >0.7, which occurred in northwest and southeast regions, to <0.3 in the northeast and 0.4 in the southwest regions of the NEB. The 90° phase month at its maximum amplitude occurred in August and was observed in both southeastern and northwestern coasts, located at 10.5°S-37.5°W and 4°S-46°W, respectively. It changed rapidly from August, June to May, moved inland and changed gradually from May through to April and from March to February, then moved towards the centre Dry Polygon area. Then it changed gradually from February to January and ended up in December, and moved further southwards. The annual cycle amplitude varied from <0.075 in northwest and southeast regions to >0.25 in the northeast region. By using spatial variations of phase, amplitude and mean NDVI values, 15 climate types were delineated for the NEB.The spatial distribution of climate types in the NEB delineated by the NDVI FFT analysis agreed mostly with the climatic types presented by Hargreaves (Precipitation dependability and potentials for agricultural production in Northeast Brazil. Empresa Brasileira de Pesquisa Agropecuária-EMBRAPA, Brazil, 1974), except regions with higher spatial variability and limited surface meteorological data. Among the three components: phase, amplitude and mean NDVI, the phase image, informing the initiation and duration of rainy season, was the most important component for climate-type delineation. Nevertheless, while the extreme values of amplitude, inferring a high wet

  19. Clinical and Radiological Characterization of Progressive Multifocal Leukoencephalopathy in HIV-Infected Patients: A Retrospective Analysis and Review of the Literature.

    PubMed

    Augusto, Luís; Neves, Nélia; Reis, Carina; Abreu, Cândida; Sarmento, António

    2015-01-01

    Introdução: A leucoencefalopatia multifocal progressiva é uma patologia desmielinizante causada pelo vírus John Cunningham, geralmente associada a estados de imunodepressão, em particular a infeção pelo vírus da imunodeficiência humana. Pode apresentar múltiplas manifestações clínicas e tem habitualmente um padrão imagiológico típico. A evolução clínica é geralmente progressiva, podendo ocorrer uma melhoria do prognóstico associada à recuperação imunológica.Material e Métodos: Foi conduzida uma análise retrospetiva dos dados clínicos e imagiológicos de doentes admitidos no nosso Hospital entre janeiro de 2005 e abril de 2014 com o diagnóstico de leucoencefalopatia multifocal progressiva (ICD10:A81.2) associado a infeção por vírus da imunodeficiência humana.Resultados: Vinte e um doentes foram incluídos, sendo 20 do sexo masculino (95,2%). A idade média na altura do diagnóstico foi 39 anos. A forma de apresentação mais frequente foi défice motor. O vírus John Cunningham foi identificado no líquido cefalorraquidiano em 20 doentes (95,2%). Nos estudos de imagem verificou-se um predomínio de lesões supratentoriais, assimétricas e bilaterais. Quatro doentes (19%) desenvolveram síndrome inflamatória de resposta imunológica. A abordagem terapêutica incluiu início ou otimização de terapêutica anti-retrovirica, associada a corticoterapia em quatro casos. Dezassete (81%) doentes morreram no período do estudo, sendo a sobrevida mediana após diagnóstico de três meses (intervalo 1 a13).Discussão: Os resultados do nosso estudo são concordantes com os dados previamente publicados relativamente à leucoencefalopatia multifocal progressiva, evidenciando a sua associação à infecção pelo vírus da imunodeficiência humana, particularmente nos doentes com imunossupressão grave, o predomínio de sinais e sintomas motores e cognitivos, e a existência de um atingimento bilateral e assimétrico evidente nas sequ

  20. Aortopexy for the treatment of tracheomalacia in children: review of the literature

    PubMed Central

    2012-01-01

    delicate is represented by those with associated gastro-esophageal reflux, in whom a fundoplication should be performed. Other treatments of tracheomalacia, particularly tracheal stenting, were associated with a higher rate of failure, severe morbidity and mortality. Non english abstract La tracheomalacia severa rappresenta una sfida per Pediatri, Intensivisti, Pneumologi, Otorinolaringoiatri, Chirurghi Pediatri. Il trattamento della tracheomalacia è tuttora controverso. L’aortopessi è considerata da molti la migliore opzione terapeutica. Abbiamo condotto una revisione della letteratura di lingua inglese su tale argomento. Di 125 lavori, 40 sono stati inclusi nella revisione. Tra 758 pazienti (62% maschi) affetti da tracheomalacia, 581 sono stati sottoposti ad aortopessi tra il 1968 e il 2008. In 659 pazienti alcune comorbidità erano presenti. L’associazione più frequente era con l’atresia esofagea (44%), l’anello vascolare o un’anomalia dei grossi vasi (18%), la compressione da parte dell’arteria innominata (16%); nel 9% la tracheomalacia era idiopatica. I sintomi riportati sono stati variabili, ma l’indicazione più importante all’aortopessi sono stati eventi di ALTE, osservati nel 43% dei pazienti. Lo studio diagnostico preoperatorio principale è stato la broncoscopia. L’approccio chirurgico è avvenuto attraverso una toracotomia anteriore sinistra nel 72% dei pazienti, mentre un approccio mediano è stato scelto nel 14% e nell’1.3% dei casi è stato eseguito un approccio toracoscopico. Al follow-up (mediana di 47 mesi) la maggioranza dei pazienti sono migliorati significativamente, ma l’8% di essi non è migliorato, il 4% è peggiorato e il 6% è morto. Complicazioni sono state riportate nel 15% dei pazienti, nell’1% un nuovo intervento di aortopessi è stato necessario. In questa revisione abbiamo trovato che non c’è un consenso generale sulla valutazione e sulla descrizione dei sintomi, sulle indicazioni chirurgiche ed esami

  1. Inequalities in healthy life expectancy by Federated States.

    PubMed

    Szwarcwald, Célia Landmann; Montilla, Dália Elena Romero; Marques, Aline Pinto; Damacena, Giseli Nogueira; Almeida, Wanessa da Silva de; Malta, Deborah Carvalho

    2017-06-01

    ça de vida saudável foi estimada pelo método de Sullivan, com base nas informações da Pesquisa Nacional de Saúde, 2013. Foram adotados três critérios para definição de estado "não saudável": autoavaliação de saúde ruim, funcionalidade para realização das atividades da vida diária, e presença de doença crônica não transmissível com grau intenso de limitação. O indicador de nível socioeconômico foi construído com base no número de bens no domicílio e grau de escolaridade do responsável. Para analisar as desigualdades geográficas e por nível socioeconômico, foram calculadas medidas de desigualdade, como a razão, a diferença e o coeficiente angular. A esperança de vida saudável entre os homens variou de 13,8 (Alagoas) a 20,9 (Espírito Santo) para o critério de autoavaliação de saúde ruim. Entre as mulheres, as estimativas correspondentes foram sempre mais altas e variaram de 14,9 (Maranhão) a 22,2 (São Paulo). Quanto à razão de desigualdades por Unidade da Federação, as medianas foram sempre maiores para a esperança de vida saudável do que para a esperança de vida, independentemente da definição adotada para estado saudável. Quanto às diferenças por Unidade da Federação, a esperança de vida saudável chegou a ser sete anos maior em um estado do que em outro. Por nível socioeconômico, foram encontradas diferenças de três e quatro anos, aproximadamente, entre os últimos e primeiro quintos, para homens e mulheres, respectivamente. Além de os indicadores de mortalidade estarem associados às condições de vida, as desigualdades são ainda mais pronunciadas quando o bem-estar e as limitações nas atividades habituais são levados em consideração, mostrando a necessidade de promover ações e programas para diminuir o gradiente socioespacial.

  2. [MALNUTRITION IN THE ELDERLY PATIENT TO HOSPITAL ADMISSION, AN OLD PROBLEM UNSOLVED].

    PubMed

    Rentero Redondo, Lorena; Iniesta Navalón, Carles; Gascón Cánovas, Juan Jose; Tomás Jimenez, Cristina; Sánchez Álvarez, Carmen

    2015-11-01

    Objetivo: determinar la prevalencia de desnutrición en pacientes con edad igual o superior a 65 años al ingreso hospitalario y los factores asociados a su presencia. Analizar el exceso de estancia hospitalaria (EEH), el impacto económico y la tasa de reingresos prematuros asociados a la desnutrición hospitalaria en pacientes de edad avanzada. Material y métodos: estudio retrospectivo realizado en el Hospital Universitario Reina Sofía. Se incluyeron todos los pacientes con edad igual o mayor a 65 años que ingresaron en Medicina Interna durante 2011. Se calculó el tamaño muestral teniendo en cuenta los ingresos del año anterior, y considerando una prevalencia de desnutrición del 50% con un IC 95% y un error del 5%. Para definir el grado de desnutrición se empleó la herramienta Control Nutricional (CONUT), que establece una puntuación basada en la determinación de albúmina, colesterol total y linfocitos. Para determinar los factores asociados a la presencia de desnutrición moderada-grave se realizó un análisis de regresión logística multivariante. Para cada paciente se calculó el EEH, los reingresos prematuros y el coste asociado al EEH. Para todos los análisis se utilizó un dintel de significación estadística de 0,05 y se realizaron con el paquete estadístico SPSS v15.0. Resultados: se incluyeron 310 pacientes, de los cuales el 54,2% fueron mujeres, la edad media fue de 80,1 años (DE: 6,8), con un rango entre 65 y 95 años. En cuanto al diagnóstico al ingreso, el 27,4% correspondían a enfermedades del aparato respiratorio, 22,6% del circulatorio y 11,6% del digestivo. La mediana del Índice de Charlson fue de 2,0, encontrando que el 36,8% de los pacientes presentaban una comorbilidad alta. Las patologías crónicas más prevalentes fueron la diabetes mellitus (44,2%), la enfermedad renal crónica (25,2%) y la demencia (10,6). En relación con el CONUT, el 75,8% de los pacientes presentaban criterios de desnutrición: el 42,6% leve, el 28

  3. The value of antibody-coated bacteria in tracheal aspirates for the diagnosis of ventilator-associated pneumonia: a case-control study.

    PubMed

    Ranzani, Otavio Tavares; Forte, Daniel Neves; Forte, Antonio Carlos; Mimica, Igor; Forte, Wilma Carvalho Neves

    2016-01-01

    aspirado traqueal (AT) no diagnóstico de PAVM. Estudo diagnóstico caso-controle envolvendo 45 pacientes sob ventilação mecânica. Amostras de AT foram obtidas de pacientes com e sem PAVM (casos e controles, respectivamente), e verificamos o número de bactérias revestidas com anticorpos monoclonais conjugados com FITC (IgA, IgM ou IgG) ou anticorpo polivalente conjugado com FITC. Utilizando microscopia de imunofluorescência, foi determinada a proporção de BRA em um número fixo de 80 bactérias. A mediana das proporções de BRA foi significativamente maior nos casos (n = 22) que nos controles (n = 23) - IgA (60,6% vs. 22,5%), IgM (42,5% vs. 12,5%), IgG (50,6% vs. 17,5%) e polivalente (75,6% vs. 33,8%) - p < 0,001 para todos. A acurácia dos melhores pontos de corte para o diagnostico de PAVM em relação aos BRA monoclonais e polivalentes foi > 95,0% e > 93,3%, respectivamente. O número de BRA em amostras de AT foi maior nos casos que nos controles. Nossos achados indicam que a avaliação de BRA no AT é uma ferramenta promissora para aumentar a especificidade do diagnóstico de PAVM. A técnica pode ser custo-efetiva e, portanto, útil em locais com poucos recursos, com as vantagens de minimizar resultados falso-positivos e evitar o tratamento excessivo.

  4. Pre-Participation Physical Fitness does not Influence Adherence to a Supervised Exercise Program.

    PubMed

    Nishijuka, Fábio Akio; Silva, Christina Grüne de Souza E; Duarte, Carlos Vieira; Araújo, Claudio Gil Soares de

    2017-08-17

    ício físico regular. Identificar variáveis influenciadoras da aderência a programas de exercício supervisionado (PES) é relevante. Avaliar a influência dos componentes da aptidão física aeróbica e não-aeróbica pré-participação na aderência de médio prazo a PES. Foram estudados 567 participantes (65 ± 12 anos) (68% homens) de um PES. Os participantes aderentes por menos de 6 meses (48%) (não-aderentes - NAD) foram comparados aos 52% dos participantes aderentes por 6 meses ou mais (aderentes - AD). Na aptidão não-aeróbica avaliou-se flexibilidade (FLX) (Flexiteste) e potência muscular (PTO)/peso corporal na remada em pé (watts/kg). Na aeróbica foi medido o consumo máximo de oxigênio (VO2 máx)/peso corporal. Essas medidas foram normalizadas para sexo e idade usando percentis (P) (P-FLX/P-PTO) de dados de referência ou percentuais do previsto (P-VO2). Adicionalmente, foram comparados AD e NAD com resultados extremos (tercis) simultaneamente para as três variáveis. Não houve diferença entre AD e NAD para os resultados não-aeróbicos, em mediana [P25-P75], de P-FLX: 30[13-56] e 31[9-52], respectivamente (p = 0,69), e P-PTO: 34[17-58] e 36[16-62] (p = 0,96), respectivamente, e para resultados aeróbicos (média ± erro padrão) P-VO2 (75,9 ± 1,3% e 75,0 ± 1,3%), respectivamente (p = 0,83). Nos extremos, houve diferença apenas para P-PTO no tercil inferior com discreta vantagem dos AD sobre NAD - 9[5-16] versus 4[1-11] (p = 0,04). Embora seja útil conhecer os níveis pré-participação dos componentes de aptidão física aeróbica e não-aeróbica para a prescrição individualizada de exercício, essas variáveis não parecem influenciar a aderência de médio prazo a PES.

  5. Contribution of Systematic Reviews to Management Decisions

    PubMed Central

    COOK, CARLY N; POSSINGHAM, HUGH P; FULLER, RICHARD A

    2014-01-01

    Decisiones de Manejo Resumen Las revisiones sistemáticas resumen integralmente la evidencia sobre la efectividad de las intervenciones de conservación. Investigamos la contribución de las decisiones de manejo hechas por este creciente cuerpo de literatura. Identificamos 43 revisiones sistemáticas de evidencia de conservación, 23 de las cuales hicieron algunas conclusiones concretas relevantes al manejo. La mayoría de las revisiones se dirigían a intervenciones de conservación relevantes a las decisiones políticas; sólo el 35% consideraba intervenciones de manejo sobre-la-causa prácticas. La mayoría de las revisiones cubrieron solo una pequeña fracción de la amplitud geográfica y taxonómica a la que buscaban dirigirse (mediana = 13% de los países relevantes y 16% de los taxones relevantes). La probabilidad de que las revisiones tuvieran por lo menos algunas implicaciones para el manejo tendió a incrementar conforme la cobertura geográfica incrementaba y a declinar conforme aumentaba la amplitud taxonómica. Estos resultados sugieren que la amplitud de una revisión taxonómica requiere de una consideración cuidadosa. Las revisiones identificaron una media de 312 estudios primarios relevantes pero excluyeron 88% de estos por deficiencias en el diseño o fallas para coincidir con otros criterios de inclusión. Las revisiones resumieron en promedio 248 juegos de datos y 112 años de actividad de investigación, pero la probabilidad de que sus resultados tuvieran por lo menos algunas implicaciones para el manejo no incrementaron mientras la cantidad de investigación primaria resumida aumentaba. En algunos casos, las conclusiones fueron elusivas a pesar de la inclusión de cientos de conjuntos de datos y años de actividad de investigación acumulada. Las revisiones sistemáticas son una parte importante del juego de herramientas en la toma de decisiones de conservación, aunque consideramos que los beneficios de las revisiones sistemáticas podrían ser

  6. Family caregiver burden: the burden of caring for lung cancer patients according to the cancer stage and patient quality of life.

    PubMed

    Borges, Eliana Lourenço; Franceschini, Juliana; Costa, Luiza Helena Degani; Fernandes, Ana Luisa Godoy; Jamnik, Sérgio; Santoro, Ilka Lopes

    2017-01-01

    pacientes com câncer de pulmão na sobrecarga do cuidador. Estudo prospectivo transversal. Díades paciente-cuidador foram selecionadas consecutivamente e solicitadas a preencher a Hospital Anxiety and Depression Scale e o Medical Outcomes Study 36-item Short-Form Health Survey (SF-36). Os cuidadores familiares também preencheram a Caregiver Burden Scale. Utilizou-se a modelagem de grupos para identificar pacientes com câncer em estágio inicial ou avançado (IA a IIIA vs. IIIB a IV) mais QV não comprometida ou comprometida (pontuação total no SF36 > 50 vs. ≤ 50). As díades paciente-cuidador foram estratificadas em quatro grupos: câncer em estágio inicial+QV não comprometida; câncer em estágio avançado+QV não comprometida; câncer em estágio inicial+QV comprometida; e câncer em estágio avançado+QV comprometida. Foram incluídas 91 díades paciente-cuidador. A maioria dos pacientes era do sexo masculino e grande fumante. Os cuidadores familiares eram mais jovens e predominantemente do sexo feminino. A sobrecarga, QV, nível de ansiedade e nível de depressão dos cuidadores foram mais afetados pela QV dos pacientes do que pelo estágio do câncer de pulmão. Os cuidadores familiares dos pacientes com QV comprometida apresentaram maior mediana de sobrecarga do que os dos pacientes com QV não comprometida, independentemente do estágio da doença. A sobrecarga do cuidador é mais afetada pela QV do paciente do que pelo estágio do câncer de pulmão.

  7. Elevated Heart Rate is Associated with Cardiac Denervation in Patients with Heart Failure: A 123-Iodine-MIBG Myocardial Scintigraphy Study.

    PubMed

    Villacorta, Aline Sterque; Villacorta, Humberto; Souza, Jenne Serrão de; Teixeira, José Antônio Caldas; Muradas, Maria Clara S S S; Alves, Christiane Rodrigues; Precht, Bernardo Campanário; Porto, Pilar; Ubaldo, Letícia; Mesquita, Cláudio Tinoco; Nóbrega, Antônio Cláudio Lucas da

    2016-11-01

    atividade clínica, neuro-hormonal e simpática cardíaca em pacientes com IC crônica e FC elevada. Pacientes com IC crônica em ritmo sinusal e FC≥70 apesar de tratamento adequado foram incluídos em um estudo duplo-cego, randomizado, que comparou ivabradina com piridostigmina. Este artigo refere-se a dados basais dos primeiros 16 pacientes. A FC basal (antes da randomização para um dos medicamentos) foi avaliada, e os pacientes classificados em dois grupos, com FC abaixo ou acima dos valores médios. A atividade simpática cardíaca foi avaliada por cintilografia com metaiodobenzilguanidina marcada com iodo 123. A FC média foi 83,5±11,5 bpm (intervalo 72 a 104), e sete pacientes (43.7%) tinham FC acima da média. Esses pacientes apresentaram menor distância percorrida no teste de caminhada de 6 minutos (292,3±93 vs 465,2±97,1 m, p=0,0029), valores mais altos de N-terminal do pró-BNP (mediana 708,4 vs 76,1, p=0,035) e menor relação coração/mediastino tardia, indicando desnervação cardíaca (1,48±0,12 vs 1,74±0,09, p<0,001). A FC de repouso elevada em pacientes com IC em tratamento médico adequado associou-se com desnervação cardíaca, pior capacidade funcional e ativação neuro-hormonal.

  8. Groundwater flow in a volcanic-sedimentary coastal aquifer: Telde area, Gran Canaria, Canary Islands, Spain

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Cabrera, M. C.; Custodio, E.

    intensive) et d'alimentation en eau des zones urbaines. La comparaison des valeurs médianes montre que la FDLP est d'un ordre de grandeur plus transmissive et perméable que les formations volcaniques phonolitiques au-dessous (respectivement 150 et 15 m2/jour 5 et 0,5 m/jour). Néanmoins, ces deux formations sont très hétérogènes et les deux gammes de valeurs de productivité des puits se recouvrent. Les Basaltes récents au-dessus qui constituaient, il y a encore quelques décades, un bon aquifère, sont presque entièrement desaturés à l'heure actuelle, a exception faite de la partie sud. Les valeurs moyennes de porosité drainable (efficace) sont de l'ordre de 0,03 à 0,04, voire localement plus élevées. L'exploitation des eaux souterraines a induit de forts rebattements au long d'une zone littorale (d'environ 40 m au cours des 20 dernières années), alors que la surface piézométrique est moins affectée en amont vers le centre de l'île. La diminution de la réserve des eaux souterraines dans la zone étudiée représente seulement 5% des volumes d'eau extraits. Plus de 60% proviennent du centre de l'île. Les écoulements vers la mer peuvent être significatifs, (environ 30% des entrées totales) bien que cette estimation soit sujeté à une très forte incertitude. Se ha llevado a cabo un estudio detallado de una zona costera de 75 km2 situada en la costa del Municipio de Telde, al Este de la isla de Gran Canaria, en el Archipiélago Canario. En ella se encuentran materiales volcánicos de edad Pliocena a Reciente, con una formación detrítica intercalada (FDLP), que constituye la máxima singularidad del área. La explotación de las aguas subterráneas ha sido intensiva a partir de la década de 1950, fundamentalmente para el riego de cultivos intensivos y para el suministro a la población. Comparando las medianas de los valores de transmisividad y permeabilidad entre la FDLP y la Formación Fonolítica que está debajo (140 a 15 m2/día y 5 a 0,5 m

  9. Teaching and learning the geological knowledge as a part of the science education general field

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Aguirre-Pérez, Constancio

    2010-05-01

    space sciences" emphasizes still further such character receiving the contributions of physics, chemistry, biology and environmental science in a kind of scientific-technical mixture which enriches the discipline itself and constitutes a fundamental basis for the evolution of knowledge in its broadest sense (Martinez Frias et al. 2008). In this paper we propose to show some of the experiences and didactic innovations in the teaching of geology found in the scientific literature in recent years and likewise part of an author's own work on the establishment of analogies on the time variable based on Carl Sagan's cosmic calendar. With these analogies we try to approximate geologic times to the understanding of high school and first university courses students (Aguirre-Perez, C. 2008) REFERENCES ALIBERAS, J. GUTIÉRREZ, R. and IZQUIERDO, M. (1989). La Didáctica de las Ciencias: Una empresa racional. Enseñanza de las Ciencias, 7 (3), pp. 227-284. GUTIÉRREZ, R. (1987). Psicología y aprendizaje de las Ciencias. El modelo de Ausubel. Enseñanza de las Ciencias, 5 (2), pp. 118-128. MARTÍNEZ FRÍAS, J. LUNAR, R. RODRÍGUEZ-LOSADA, J.A. EFF-DARWICH, A. and MADERO JARABO, J. (2008)"La Geología en la exploración planetaria (Geology inplanetary exploration). Geo-temas 10, pp. 1621-1624. PEDRINACI, E. (2000): La Enseñanza y el aprendizaje del conocimiento geológico. Didáctica de las Ciencias Experimentales. Teoría y Práctica de la Enseñanza de las ciencias, pp. 479-503. Ed. Marfil.

  10. Variabilidad de la Estación de Crecimiento en la Región Sur de Tamaulipas en condiciones climaticas actuales y futuras.

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Medina-Barrios, M.; Conde-Alvarez, C.; Gay-Garcia, C.

    2007-05-01

    El impacto de la variabilidad y cambio climáticos, afectan el potencial agrícola de la Región Sur de Tamaulipas. Además de los cambios estacionales, bajos rendimientos agrícolas, el manejo de los cultivos y las políticas locales de producción, existe la incertidumbre del mercado regional para los pequeños y grandes productores. La diversificación agrícola ha sido una alternativa para enfrentar las condiciones imperantes en esta región. Pero ésta ha provocado la fragmentación territorial, por lo que sólo algunos productores logran competir en un mercado nacional. Existe una preocupación generalizada por buscar soluciones que permitan que la población que es afectada por la inseguridad de la producción agrícola y económica, pueda adaptarse a las variaciones climáticas que afectan el proceso productivo. La seguridad alimentaría queda sujeta a la fluctuación de las importaciones para los sectores básicos y a las estrategias mercantiles de empresas trasnacionales. La percepción local sugiere un número creciente de eventos climatológicos extremos, constantes y severos en los últimos 20 años, con el aumento creciente de pérdidas económicas. El análisis se centra en la disponibilidad de agua, agregándose un aspecto de capital importancia como es la variabilidad interanual de la lluvia, que condiciona muy fuertemente el riesgo agrícola en el trópico seco, siendo ésta la que determina el momento de inicio de la estación favorable para el crecimiento y su duración. En este trabajo se han obtenido modelos de la distribución espacial de la precipitación y temperaturas, para el escenario base 1961-1990, el escenario actual 1971-2000, para algunos años El Niño y La Niña, así como para los escenarios de Cambio Climático HADLEY, ECHAM y GFDL, con escenarios A2 y B2, para las décadas de los 20s y 50s, para establecer el inicio y duración de la Estación de Crecimiento, utilizando Sistemas de Información Geográfica (ArcView). Estos

  11. Um Projeto de Intervenção nos Espaços de Exposições do Planetário do Parque do Ibirapuera

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Elias, D. S.; Amaral, L. H.; de Araújo, C. F., Jr.; Matsuura, O. T.; Voelzke, M. R.

    2005-08-01

    Cada vez mais a humanidade, em sua imensa maioria, está alheia às próprias conquistas. A insatisfação com esta realidade tem levado muitos pesquisadores, instituições, empresas e governos a procurar formas alternativas de acompanhar e transmitir todo este acervo científico cultural à sociedade, buscando a melhoria da qualidade da divulgação científica e contribuindo para o processo de cultura e alfabetização científica. Não há tempo nem espaço nos limitados planos curriculares do ensino médio e mesmo nos programas de ensino que propiciem a cultura científica e o acompanhamento do vertiginoso progresso científico e tecnológico atual. Neste sentido, a educação formal escolar precisa ser complementada ou acrescida de uma educação informal, extra-escolar, que possa oferecer à sociedade o que a escola não pode oferecer. A interação do público com museus, feiras de ciências, planetários, exposições científicas e/ou culturais é de grande importância para a aquisição e difusão de conhecimentos relacionados ao mundo científico. Reconhecidamente como um modelo de alfabetização científica esses ambientes promovem uma interação social capaz de propiciar de forma efetiva uma melhor relação ensino-aprendizagem com o público. Partindo desta realidade a Universidade Cruzeiro do Sul e a Escola Municipal de Astronomia (EMA) vêm desenvolvendo um projeto de intervenção no espaço em torno do Planetário do Parque do Ibirapuera com o objetivo de se implantar um ambiente de aprendizagem motivador e desafiador que promova a popularização de conteúdos relacionados à astronomia, astrofísica e cosmologia. Busca-se, também, a aproximação e interação do público com exposições que estão sendo implementadas no planetário. Considerando que se trata de um projeto de mestrado em fase inicial o objetivo do presente trabalho é apresentar a concepção básica e os critérios que estão sendo utilizados do ponto de vista pedag

  12. TECHNOLOGICAL INFORMATION REGARDING PREBIOTICS AND PROBIOTICS NUTRITION VERSUS THE PATENT REGISTERS: WHAT IS NEW?

    PubMed

    Reis, José Maciel Caldas Dos; Pinheiro, Maurício Fortuna; Oti, André Takashi; Feitosa-Junior, Denilson José Silva; Pantoja, Mauro de Souza; Barros, Rui Sérgio Monteiro

    2016-01-01

    , provendo vasta biblioteca para o setor de pesquisa. Realizar mapeamento nas principais bases de dados de patentes relacionada aos pré e probióticos buscando informações relevantes com relação ao uso da biotecnologia, nanotecnologia e engenharia genética na produção desses alimentos. Foi realizada consulta eletrônica (online) nas principais bases de dados públicas de patentes do Brasil (INPI), Estados Unidos da América (USPTO) e o Banco de Patentes Europeu (EPO). A pesquisa envolveu o período de janeiro de 2014 a julho 2015, sendo utilizado nos campos de título e resumo das patentes, os seguintes descritores no INPI: "prebiótico", "prebióticos" "probiótico", "probióticos" e no USPTO e EPO: "prebiotic", "prebiotics", "probiotic", "probiotics". Não foram observados, no INPI, depósitos de residentes (empresas ou universidades). Já no USPTO foram detectados 60 depósitos e no EPO 10 títulos de interesse à pesquisa. A tecnologia da informação ofertada pela engenharia genética, biotecnologia e nanotecnologia depositada na forma de títulos e resumos das patentes em relação à intervenção nutricional precoce como alimentos funcionais, tem cada vez mais pretendido diminuir os riscos e controlar a progressão de agravos à saúde. Mas, os resumos existentes, embora atraentes e promissores neste sentido, ainda são incipientes para recomendá-los de forma segura como ferramenta terapêutica. Portanto, devem ser encarados mais como integrantes de dieta e estilos de vida saudáveis.

  13. Analysis of cytokine profile and growth factors in platelet-rich plasma obtained by open systems and commercial columns.

    PubMed

    Pochini, Alberto de Castro; Antonioli, Eliane; Bucci, Daniella Zanetti; Sardinha, Luiz Roberto; Andreoli, Carlos Vicente; Ferretti, Mario; Ejnisman, Benno; Goldberg, Anna Carla; Cohen, Moisés

    2016-01-01

    To evaluate growth factors and cytokines in samples of platelet-rich plasma obtained by three different centrifugation methods. Peripheral blood of six individuals with no hematological diseases, aged 18 to 68 years, was drawn to obtain platelet-rich plasma, using the open method and commercial columns by Medtronic and Biomet. The products obtained with the different types of centrifugation were submitted to laboratory analysis, including pro-inflammatory cytokines and chemokines by flow cytometry assays, the concentration of fibroblast growth factors-2 (FGF-2) and transforming growth factor-beta1 (TGF-β1). The diverse separation methods generated systematically different profiles regarding number of platelets and leukocytes. The Medtronic system yielded a product with the highest concentration of platelets, and the open method, with the lowest concentration of platelets. The results of cytokine analysis showed that the different types of centrifugation yielded products with high concentrations of interleukin 8, interleukin 1β. The open system resulted in a product with high levels of interleukin 6. Other cytokines and chemokines measured were similar between systems. The product obtained with the open method showed higher levels of TGF-β1 in relation to other systems and low FGF-2 levels. The formed elements, growth factors and cytokines in samples of platelet-rich plasma varied according to the centrifugation technique used. Avaliar fatores de crescimento e citocinas em amostras de plasma rico em plaquetas obtidas por três diferentes métodos de centrifugação. Foi coletado sangue periférico de seis indivíduos, sem doença hematológica, com idades entre 18 e 68 anos, para obtenção de plasma rico em plaquetas, utilizando o método aberto e sistemas comerciais das empresas Medtronic e Biomet. Os produtos obtidos com os diferentes tipos de centrifugação foram submetidos às análises laboratoriais, incluindo citocinas próinflamatórias e quimiocinas

  14. Systemic Arterial Hypertension in Patients Exposed to Cesium-137 in Goiânia-GO: Prevalence Study.

    PubMed

    Rodrigues, José Victor Rabelo; Pinto, Murillo Macêdo; Figueredo, Roberto Miller Pires; Lima, Helen de; Souto, Rafael; Sacchetim, Sylvana de Castro

    2017-01-01

    Sistema de Monitoramento dos Radioacidentados (SISRAD) do Centro de Assistência aos Radioacidentados (C.A.R.A). Estudo epidemiológico do tipo descritivo, observacional de caráter transversal realizado em Goiânia-Goiás, no período de agosto de 2013 a outubro de 2014, com grupo de pacientes cadastrados no Sistema de Monitoramento dos Radioacidentados (SISRAD) do Centro de Assistência aos Radioacidentados (C.A.R.A). Participaram da pesquisa 48 radioacidentados de um total de 102 que foram subdivididos em dois grupos: grupo 1 com 40 e o grupo 2 com 62 participantes. Realizou-se uma pesquisa de campo com questionário fechado e semi-estruturado em que foram abordados os seguintes contextos: perfil sociodemográfico, hábitos de vida e antecedentes pessoais. Criou-se um banco de dados utilizando-se o aplicativo Google Forms, da empresa de tecnologias na Web Google. Os dados devidamente coletados e armazenados foram importados e analisados no software estatístico SPSS, versão 21. Dos 48 entrevistados a prevalência de HAS atingiu um total 25% deles (12 indivíduos), sendo 50% de mulheres (24) e 50% de homens (24), dentre estes, 22,9% (11) dos radioacidentados revelaram ser tabagistas. A prevalência de HAS na população de radioacidentados se manifesta de forma semelhante ao da população em geral.

  15. Immunological failure of first-line and switch to second-line antiretroviral therapy among HIV-infected persons in Tanzania: analysis of routinely collected national data

    PubMed Central

    Vanobberghen, Fiona M; Kilama, Bonita; Wringe, Alison; Ramadhani, Angela; Zaba, Basia; Mmbando, Donan; Todd, Jim

    2015-01-01

    centres de santé et les établissements gouvernementaux étaient les moins susceptibles de changer de traitement. Conclusions Les taux d’échecs immunologiques du traitement et les besoins non satisfaits pour le traitement de 2nde ligne sont élevés en Tanzanie. La surveillance virologique, au moins pour les personnes avec un échec immunologique de traitement, est nécessaire pour minimiser les passages inutiles au traitement de 2nde ligne. Les établissements de santé gouvernementaux de niveau inférieur ont besoin de plus de support pour réduire les taux d’échec de traitement et pour améliorer l'adoption de la thérapie de 2nde ligne afin de maintenir les avantages d'une couverture accrue. Objetivos Las tasas de fallo de la terapia de primera línea y los cambios a la terapia de segunda línea son indicadores claves para los programas nacionales de VIH. Hemos evaluado los fallos en el tratamiento inmunológico definidos según criterios de la OMS dentro del programa nacional para VIH en Tanzania. Métodos Hemos incluido adultos que iniciaban la terapia de primera línea entre el 2004-2011 con un conteo de CD4 antes de recibir el tratamiento, y tras ≥6 meses de seguimiento. Hemos evaluado los subíndices de riesgo del fallo inmunológico en el tratamiento, y el cambio subsecuente a la segunda línea de tratamiento, utilizando análisis de riesgo competitivo para explicar las muertes. Resultados De 121,308 adultos, un 7% experimentó fallo inmunológico, y un 2% murió sin observarse un fallo inmunológico en el tratamiento, a lo largo de una mediana de 1.7 años. La probabilidad acumulada a lo largo de seis años de fallo terapéutico inmunológico era del 19.0% (IC 95% 18.5, 19.7) y de muerte del 5.1% (4.8,5.4). Los vaticinadores de fallo terapéutico inmunológico incluían haber empezado el tratamiento un año antes (p<0.001), haberlo iniciado en centros de menor nivel (SHR=2.23 [2.03,2.45] para dispensarios versus hospitales), ser ombre (1.27 [1

  16. Single-dose systemic methotrexate vs expectant management for treatment of tubal ectopic pregnancy: a placebo-controlled randomized trial.

    PubMed

    Jurkovic, D; Memtsa, M; Sawyer, E; Donaldson, A N A; Jamil, A; Schramm, K; Sana, Y; Otify, M; Farahani, L; Nunes, N; Ambler, G; Ross, J A

    2017-02-01

    una concentración sérica baja de la β hormona coriónica gonadotrópica (β-hCG) inferior a 1500 UI/L. Las mujeres fueron asignadas aleatoriamente a una sola inyección sistémica de 50 mg/m2 de metotrexate o a placebo. El resultado primario fue un indicador binario del éxito del tratamiento conservador, definido como la resolución de los síntomas clínicos y la disminución en el suero de la β-hCG a <20 UI/L o una prueba de embarazo negativa en orina sin la necesidad de ninguna intervención médica adicional. Se hizo un análisis por intención de tratar. Se reclutó un total de 80 mujeres; a 42 de ellas se les asignó el metotrexate y a 38 el placebo. Los grupos del estudio se realizaron en función de la edad, el origen étnico, los antecedentes obstétricos, las características del embarazo y los niveles séricos de la β-hCG y la progesterona. Las tasas de éxito fueron similares para los dos grupos de estudio: 83% con metotrexate y 76% con placebo. En el análisis univariante, esta diferencia no fue estadísticamente significativa (χ2 (1 grado de libertad) = 0,53; P = 0,47). En la regresión logística multivariante, el nivel sérico de la β-hCG fue la única covariable que se encontró significativamente asociada con el resultado. Las probabilidades de fracaso aumentaron en un 0,15% por cada unidad de aumento de la β-hCG (cociente de probabilidad 1,0015 (IC 95%, 1,0002-1,003); P = 0,02). La tasa de éxito en las 14 mujeres con un nivel sérico de la β-hCG de 1000-1500 UI/L fue del 33% en las tratadas con conducta expectante frente al 62% en las que recibieron metotrexate. Esta diferencia no fue estadísticamente significativa, por lo que se necesitaría un tamaño de muestra mayor, lo suficiente como para poder detectar diferencias en el subgrupo de mujeres con una β-hCG más elevada. En las mujeres en las que el tratamiento conservador tuvo éxito, no hubo una diferencia significativa en la mediana de los tiempos de resolución de la

  17. PREFACE Particles, Strings and Cosmology (PASCOS)

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Cabrera, Susana; Hirsch, Martin; Mitsou, Vasiliki; Muñoz, Carlos; Pastor, Sergio; Amparo Tórtola, María; Valle, José W. F.; Vives, Óscar

    2010-11-01

    traditionally been aimed mainly at theorists, PASCOS2010 had a stronger emphasis on new results and future experiments. The venue for PASCOS 2010 was the Fundación Universidad Empresa (ADEIT), a modern building, located in the historical city centre of Valencia and very close to the conference hotels and to most historic buildings and monuments. The scientific programme consisted of 26 invited Plenary Talks and 99 contributions, all available online at http://pascos2010.astroparticles.es/. Young researchers were encouraged to submit abstracts, many of which were subsequently selected by the organizing committee for oral presentation in parallel sessions. This year's symposium, attended by over 160 participants from all over the globe, was of particular significance, as it came in the wake of first data from the LHC as well as the Planck satellite. In general, plenary sessions were held in the mornings, with afternoons devoted to parallel sessions focussing on the three areas of particles, strings and cosmology. Official Inauguration and Public Talk The Opening of the Symposium took place in the main Auditorium of ADEIT, starting with a brief welcome address by Professor José W F Valle, Chair of the Organizing Committee, followed by addresses of Professor Pedro Carrasco, Research Vice-Rector of the University of València, Professor José Pío Beltran, representing the President of the CSIC, and Professor Francisco Botella, Director of IFIC. There was also a very successful popular science talk by Professor Carlos Frenk, Director of the Institute for Computational Cosmology at Durham University in the United Kingdom on 'The Structure of the Universe'. This as well as the opening of the PASCOS2010 conference was covered by the local media, and a short summary is also published in the CERN Courier. Valencia, October 2010 The Editors Susana Cabrera, Martin Hirsch,Vasiliki Mitsou, Carlos Mu~oz, Sergio Pastor, María Amparo Tórtola, José W. F. Valle and Óscar Vives The PDF

  18. Incentivizing Monitoring and Compliance in Trophy Hunting

    PubMed Central

    BUNNEFELD, NILS; EDWARDS, CHARLES T T; ATICKEM, ANAGAW; HAILU, FETENE; MILNER-GULLAND, E J

    2014-01-01

    enfocan más en los conductores del comportamiento humano y en las implicaciones de varias fuentes de incertidumbre en la toma de decisiones de manejo. La cacería de trofeos ha sido sugerida como una herramienta de conservación porque le otorga valor económico a la vida silvestre, pero ejemplos recientes muestran que la sobrecolecta es un problema sustancial y que las limitaciones de datos son abundantes. Usamos el estudio de caso de la cacería de trofeos de un antílope en peligro, el nyala de las montañas (Tragelaphus buxtoni), para explorar como las incertidumbres generadas por el monitoreo de poblaciones y el tráfico de especies interactúan con la toma de decisiones de 2 actores clave: las compañías de safari y el gobierno. Construimos un modelo de evaluación de estrategia de manejo que incluye la dinámica poblacional del nyala de las montañas, un modelo de monitoreo y un modelo de toma de decisiones de una compañía. Investigamos escenarios de inversión en el combate del tráfico de especies y el monitoreo por el gobierno y las compañías de safari. La estrategia de colecta fue robusta hacia la incertidumbre en los estimados de población obtenidos del monitoreo, pero el tráfico de especies tuvo un efecto más fuerte sobre la cuota y la sustentabilidad; por esto, reducir el tráfico de especies está dentro de los intereses de compañías que desean incrementar la rentabilidad de las empresas, por ejemplo al hacer participar a los miembros de la comunidad como guías de caza. Hay un nivel umbral de incertidumbre en los estimados de población más allá del cual la variación anual en la cuota de trofeos previene la planeación por parte de las compañías de safari. Esto sugiere un papel para el gobierno asegurando que un nivel base de monitoreo de población se lleve a cabo para que este nivel no sea excedido. Nuestros resultados ilustran la importancia de considerar los incentivos de partes interesadas múltiples al designar marcos de trabajo para

  19. Efeito do Solo do Materias Organicos E do Adubo Formula 4N:14P:8K Para Producao DA Batata (Solanum tuberosum L.) Semente Pre-Basica no Casa de Vegetacao

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    László, Márton

    2010-05-01

    hard effect (57%). Our results are shown that it was possible developing of the seed potato production under tropical greenhouse conditions by optimalised soil-organic matter-fertilizer system. This datas should be as indicators to sustainable field potato advisory systems. Keywords: potato (Solanum tuberosum L.), greenhouse, latossolo vermelho soil, farmyard manure, burnt rice straw, 4N:14P:8K fertilizer, sustainability, yield RESUMO A batata é atualmente uma das hortaliças de maior importância no Brasíl. Nos conduzirémos os três experimentos para aumentár-se do produção e produtividade da batata (Solanum tuberosum L.) semente pré- básica no casa de vegetação da Brazília-DF, no Empresa Brasileira de Pesquisa Agropecuaria- Centro Nacional de Pesquisas de Hortaliças no 1990. Os três experimentos (latossolo vermelho novo x esterco de curral x palha de arroz queimado, latossolo vermelho novo x adubo 4:14:8 NPK, latossolo vermelho novo x esterco de curral x palha de arroz queimado x adubo 4:14:8 NPK) no casa de vegetação foram conduzidos com total 29 combinações, no 5-5-3 repetições com total parcelas de 116. Os resultados foram submetidos a analise de variáncia, ANOVA e MANOVA. Nossos principal resultados estam apresentándo abaixo. 1. A mistura de 80% latossolo vermelho novo, 10% palha de arroz queimado e 10% de esterco de curral, apresentou os maiores valores para numero de tuberculos com 0-20 mm, peso total de tuberculos com 0-20 mm e peso total de tuberculos por vaso. 2. Há um efeito grande crescente das doses de 4N:14P:8K nos caracteres observados. 3. Analise-se do latossolo vermelho novo x esterco de curral x palha de arroz queimado x adubo 4:14:8 NPK experimento os resultados apresentárám-se que entre nas misturas também foi melhor a 80% latossolo vermelho novo, 10% palha de arroz queimado, 10% esterco de curral. Examinando-se 15 fatores, entre 11 casos afirmou-se a mistura como para melhor que a outra mistura. Nossos resultados

  20. Workaholism and work-life imbalance: does cultural origin influence the relationship?

    PubMed

    Aziz, Shahnaz; Adkins, Carrie T; Walker, Alan G; Wuensch, Karl L

    2010-02-01

    íficamente en el desequilibrio entre trabajo-vida. Una área de investigación que ha sido ignorada por mucho tiempo es la influencia potencial de las variables demográficas sobre la relación entre adicción al trabajo y el desequilibrio trabajo-vida. Por este motivo es que el presente estudio se focalizó en como el origen cultural puede influenciar la intensidad de esta relación. Tomando como base la teoría de la deprivación relativa y estudios empíricos previos, se esperó que el origen cultural moderaría la relación entre adicción al trabajo y desequilibrio trabajo-vida. Específicamente se pudo predecir que los participantes caucásicos mostraron más elevados puntajes en los niveles de adicción al trabajo que los participantes negros, y que la relación entre adicción al trabajo y desequilibrio trabajo-vida era más intensa entre los caucásicos que entre los negros. Los resultados revelaron que elevados niveles de adicción al trabajo correlacionaron significativamente con altos niveles de desequilibrio trabajo-vida. Sin embargo los resultados también revelaron que el origen cultural no moderaba la relación entre adicción al trabajo y desequilibrio trabajo-vida, y que además no había una diferencia significativa de medias entre los participantes caucásicos y negros respecto de nuestras mediciones de adicción al trabajo. Estos resultados son importantes en la medida en que es esencial para los empleadores el ser conscientes respecto de las tendencias de adicción al trabajo, lo que les permitirá manejar con mayor efectividad las consequencias negativas para la empresa resultantes de estas tendencias, y por otro lado apoyar a sus empleados en la promoción de su bienestar. Au cours des dernières années, le travaillolisme (workaholism) a pris de l'ampleur dans les organisations et a capté l'attention à la fois des dirigeants d'organisations et des communautés académique et scientifique. La majorité de la recherche dans ce domaine fut orientée sur

  1. Farmyard Manure and Fertilizer Effects on Seed Potato (Solanum tuberosum L.) Yield in Green House Production

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    László, M.

    2009-04-01

    radicular, deve estar exposta ao fósforo para suprir as necessidades das plantas. Ademais, há um determinado valor de concentração de fósforo, na solução do solo, acima da qual a taxa de absorção não é aumentada. Essas considerações suscitam a possibilidade de questionar se a aplicação de fósforo em sulcos seria a forma mais eficiente de usá-lo quando se pretende alcancar elevadas produções. Deve-se lembrar entretanto, que solos tropicais, ainda com baixos teores fósforo e alta capacidade de adsorção, seria necessária dose muito elevada de P, quando aplicada á lanço, em todo o terreno. Se a aplicação localizada do fósforo pode, em parte, ser explicada, a do nitrogênio e potássio não são facilmente justificadas sob o aspecto de eficiéncia de utilização. Pelo contrário, ela pode ser questionada, principalmente pelas suas caracteristicas de difusão, pelo efeito que altas concentração de amónio e cloreto podem ter sobre a pressão osmotica da solução do solo junto aos tubérculos plantados, pelo efeito negativo do cloreto sobre a absorção de fósforo e também sobre a capacidade produtiva das plantas. Portanto, existe a possibilidade de ocorrer toxidez de amónio e de cloreto ao se aplicar doses altas dos fertilizantes nos sulcos de plantios. Isto pode determinar uma menor eficiéncia no uso dos fertilizantes. Materiais e Metodos: Nos desenvolverémos os três experimentos (i.e.: 1., 2., 3.) para aumentár-se do produção e produtividade da batata (Solanum tuberosum L.) semente pré- básica no casa de vegetação com diferentes doságens do latossolo vermelho novo, do esterco de curral e do adubo fórmula 4N:14P:8K no Empresa Brasileira de Pesquisa Agropecuaria- Centro Nacional de Pesquisas de Hortaliças, da Brazília-DF no 1990. Caracteristicas agroquímicas do solo em faixa arado (dados estimados), e conteudos N, P2O5, K2O do esterco de curral e palha de arroz queimado (dados estimados): a., caracteristicas agroquímicas do solo