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Sample records for medianas empresas pymes

  1. Osmium pyme complexes for fast hydrogenation and asymmetric transfer hydrogenation of ketones.

    PubMed

    Baratta, Walter; Ballico, Maurizio; Del Zotto, Alessandro; Siega, Katia; Magnolia, Santo; Rigo, Pierluigi

    2008-01-01

    The osmium compound trans,cis-[OsCl2(PPh3)2(Pyme)] (1) (Pyme=1-(pyridin-2-yl)methanamine), obtained from [OsCl2(PPh3)3] and Pyme, thermally isomerizes to cis,cis-[OsCl2(PPh3)(2)(Pyme)] (2) in mesitylene at 150 degrees C. Reaction of [OsCl2(PPh3)3] with Ph2P(CH2)(4)PPh2 (dppb) and Pyme in mesitylene (150 degrees C, 4 h) leads to a mixture of trans-[OsCl2(dppb)(Pyme)] (3) and cis-[OsCl2(dppb)(Pyme)] (4) in about an 1:3 molar ratio. The complex trans-[OsCl2(dppb)(Pyet)] (5) (Pyet=2-(pyridin-2-yl)ethanamine) is formed by reaction of [OsCl2(PPh3)3] with dppb and Pyet in toluene at reflux. Compounds 1, 2, 5 and the mixture of isomers 3/4 efficiently catalyze the transfer hydrogenation (TH) of different ketones in refluxing 2-propanol and in the presence of NaOiPr (2.0 mol %). Interestingly, 3/4 has been proven to reduce different ketones (even bulky) by means of TH with a remarkably high turnover frequency (TOF up to 5.7 x 10(5) h(-1)) and at very low loading (0.05-0.001 mol %). The system 3/4 also efficiently catalyzes the hydrogenation of many ketones (H2, 5.0 atm) in ethanol with KOtBu (2.0 mol %) at 70 degrees C (TOF up to 1.5 x 10(4) h(-1)). The in-situ-generated catalysts prepared by the reaction of [OsCl2(PPh3)3] with Josiphos diphosphanes and (+/-)-1-alkyl-substituted Pyme ligands, promote the enantioselective TH of different ketones with 91-96 % ee (ee=enantiomeric excess) and with a TOF of up to 1.9 x 10(4) h(-1) at 60 degrees C.

  2. TeleMEDiana: telesurgery and telemedicine by satellite and the Internet

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Dobrosavljevic, Sneja; Welter, Roger

    2002-08-01

    The rapid development of technology and its integration into the spectrum of medical care are creating a pressing need for healthcare professionals to continuously update their knowledge and skills. In view of these needs the European Association of Visceral Surgery (AECV) which had been a platform for medical congresses in Luxembourg (1988, 1992, 1995, 1998) has developed TeleMEDiana a new broadband communication service introducing standards of excellence in Continuous Medical Education.TeleMEDiana broadcast a daily program with pedagogically enhanced video content in a number of therapeutic areas to MD's, professors and students in hospitals, universities and research centers. The educational programs are provided by leading European hospitals which have joined the TeleMEDiana Scientific Network TSN. The scientific integrity is certified by an international committee composed of recognized pioneers. Committed to deliver high resolution video streaming, TeleMEDiana has set up and successfully tested a new platform built on secure and cost-efficient satellite operator SES-ASTRA complemented by the Internet and can deliver programs to any workplace equipped with satellite dishes and high-quality set-top boxes. Telemediana offers herewith an optimal collaboration and dissemination platform to decisive players involved in Continuing Medical Education.

  3. The influence of etiological factors in the occurence of diastema mediana.

    PubMed

    Kapusevska, Biljana; Dereban, Nikola; Zabokova-Bilbilova, Efka; Popovska, Mirjana

    2014-01-01

    Even from the distant past the aesthetic perception in an individual was diminished by the presence of gap between the central incisors. This condition is found under the term "dents du bonheur" or "lucky teeth" and is encountered even among world famous figures including Brigitte Bardot, Eliah Wood, Madonna, Zac Efron, Amy Winehouse and Elton John. The teeth gaps are still considered main reasons for dissatisfaction of the dental patients and reasons for the requirement of aesthetic treatment. The purpose of this study is to exhibit the influence of the etiological factors in the occurrence of diastema mediana classified according to the dominance of their occurrence expressed in percentage values. Materials of this investigation were 100 patients with diastema mediana from the following factors: inheritance, disproportion in the dental arches, inborn or acquired missing teeth, harmful oral habits, high insertion of the labial frenulum as well as mesiodens. After the diagnosis and evaluation of the etiological factor for diastema mediana was performed, a decision regarding the course of treatment was made in direction of the removal of the etiological factor at an early age and orthodontic treatment. The end of the orthodontic treatment in a group of the patients was the beginning of prosthodontic reconstruction. From our clinical investigation we came to the realization that in 49 patients (49%) the hereditary influence was a dominant factor, next followed disproportions and discrepancies in the dental arch in 14 (14%), inborn or acquired missing teeth in 11 patients (11%), harmful oral habits in 10 (10%), high frenulum insertion in 4 (4%), and pathological objects between central incisors, mesiodens, iatrogenic factors and periodontal disease, in 3 of the clinical cases (3%) each. We concluded that the occurrence of diastema mediana is multi-causal. The dominant place is occupied by the hereditary factors. With regard to the mutual relationship between the

  4. Bloedite sedimentation in a seasonally dry saline lake (Salada Mediana, Spain)

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Mees, Florias; Castañeda, Carmen; Herrero, Juan; Van Ranst, Eric

    2011-06-01

    Salt crusts covering the surface of the Salada Mediana, a seasonally dry saline lake in northern Spain, consist predominantly of bloedite (Na 2Mg(SO 4) 2.4H 2O). Microscopic features of the crust were investigated to understand processes of bloedite sedimentation. This study was combined with satellite and airborne observations, revealing asymmetrical concentric and parallel-linear patterns, related to wind action. Gypsum (CaSO 4.H 2O) and glauberite (Na 2Ca(SO 4) 2) in the calcareous sediments below the crust, and abundant eugsterite (Na 4Ca(SO 4) 3.2H 2O) along the base of the crust, largely formed at a different stage than bloedite. The main part of the crust consists predominantly of coarse-crystalline xenotopic-hypidiotopic bloedite, but fan-like aggregates with downward widening, radial aggregates, surface layers with vertically aligned elongated crystals, and partially epitaxial coatings occur as well. The upper part of the crust is marked by a bloedite-thenardite (Na 2SO 4) association, recording a change in brine composition that is not in agreement with results of modelling of local brine evolution. A thin fine-grained thenardite-dominated surface formed in part by subaqueous settling of crystals, but there are also indications for development by transformation of bloedite. Surface features include fan-like bloedite aggregates with upward widening, formed by bottom growth. Overall, the Salada Mediana crusts record a complex history of bloedite and thenardite precipitation by various processes.

  5. Errores fotométricos debido al uso del filtro anular de mediana en imágenes CCD

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Gil-Hutton, R.; Cañada, M.; Noel, N.

    El filtro anular de mediana tiene la importante propiedad de tener una escala claramente definida, lo que permite remover de una imagen CCD todos los objetos con tamaños menores a esta escala, independientemente de su morfología particular, y reemplazarlos por el correspondiente ``background" local. Este filtro es de gran utilidad para remover gradientes de fondo, ``fringing" y halos de objetos extendidos mediante el simple procedimiento de restar a la imagen original una imagen filtrada, repitiendo el proceso las veces que sea necesario. En este trabajo se presentan resultados sobre los errores que introduce este filtro en la fotometría de objetos con diferente relación S/N y su aplicación a imágenes con gradientes de fondo y ``fringing".

  6. 75 FR 45558 - Airworthiness Directives; Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Model EMB-500 Airplanes

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2010-08-03

    ... Policies and Procedures (44 FR 11034, February 26, 1979); and 3. Will not have a significant economic... de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Model EMB-500 Airplanes AGENCY: Federal Aviation Administration (FAA...: Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER): Docket No. FAA- 2010-0754; Directorate Identifier...

  7. 75 FR 53609 - Airworthiness Directives; Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Model EMB-500 Airplanes

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2010-09-01

    ... Procedures (44 FR 11034, February 26, 1979); and 3. Will not have a significant economic impact, positive or... Directives; Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Model EMB-500 Airplanes AGENCY: Federal Aviation... de Aeronautica S.A. (EMBRAER): Docket No. FAA- 2010-0870; Directorate Identifier...

  8. 75 FR 43049 - Airworthiness Directives; Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Model EMB-500 Airplanes

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2010-07-23

    ... 2, 2009, we issued AD 2009-23-11, Amendment 39-16085 (74 FR 58195; November 12, 2009). That AD... ``significant rule'' under DOT Regulatory Policies and Procedures (44 FR 11034, February 26, 1979); and (3) Will... (74 FR 58195; November 12, 2009), and adding the following new AD: 2010-15-09 Empresa Brasileira...

  9. 75 FR 14333 - Airworthiness Directives; Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Model ERJ 170 and...

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2010-03-25

    ... 12866; ] 2. Is not a ``significant rule'' under the DOT Regulatory Policies and Procedures (44 FR 11034... de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Model ERJ 170 and Model ERJ 190 Airplanes AGENCY: Federal Aviation... by adding the following new AD: 2010-07-04 Empresa Brasileira de Aeronautica S.A....

  10. Metal-catalyzed hydrosilylation of alkenes and alkynes using dimethyl(pyridyl)silane.

    PubMed

    Itami, Kenichiro; Mitsudo, Koichi; Nishino, Akira; Yoshida, Jun-ichi

    2002-04-19

    Metal-catalyzed hydrosilylation of alkenes and alkynes using dimethyl(pyridyl)silane is described. The hydrosilylation of alkenes using dimethyl(2-pyridyl)silane (2-PyMe(2)SiH) proceeded well in the presence of a catalytic amount of RhCl(PPh(3))(3) with virtually complete regioselectivity. By taking advantage of the phase tag property of the 2-PyMe(2)Si group, hydrosilylation products were isolated in greater than 95% purity by simple acid-base extraction. Strategic catalyst recovery was also demonstrated. The hydrosilylation of alkynes using 2-PyMe(2)SiH proceeded with a Pt(CH(2)=CHSiMe(2))(2)O/P(t-Bu)(3) catalyst to give alkenyldimethyl(2-pyridyl)silanes in good yield with high regioselectivity. A reactivity comparison of 2-PyMe(2)SiH with other related hydrosilanes (3-PyMe(2)SiH, 4-PyMe(2)SiH, and PhMe(2)SiH) was also performed. In the rhodium-catalyzed reaction, the reactivity order of hydrosilane was 2-PyMe(2)SiH > 3-PyMe(2)SiH, 4-PyMe(2)SiH, PhMe(2)SiH, indicating a huge rate acceleration with 2-PyMe(2)SiH. In the platinum-catalyzed reaction, the reactivity order of hydrosilane was PhMe(2)SiH, 3-PyMe(2)SiH > 4-PyMe(2)SiH > 2-PyMe(2)SiH, indicating a rate deceleration with 2-PyMe(2)SiH and 4-PyMe(2)SiH. It seems that these reactivity differences stem primarily from the governance of two different mechanisms (Chalk-Harrod and modified Chalk-Harrod mechanisms). From the observed reactivity order, coordination and electronic effects of dimethyl(pyridyl)silanes have been implicated.

  11. 77 FR 36224 - Airworthiness Directives; Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Airplanes

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2012-06-18

    ... 12866; 2. Is not a ``significant rule'' under the DOT Regulatory Policies and Procedures (44 FR 11034... aluminum sheets; modifying the lights assembly on the tail boom rear movable fairing; and replacing the....] * * * * * The required actions include installing or reworking, as applicable, metallic diverters and...

  12. 77 FR 58761 - Airworthiness Directives; Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Airplanes

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2012-09-24

    ... NPRM was published in the Federal Register on June 18, 2012 (77 FR 36224). That NPRM proposed to... participate in developing this AD. We received no comments on the NPRM (77 FR 36224, June 18, 2012) or on the... Regulatory Policies and Procedures (44 FR 11034, February 26, 1979); 3. Will not affect intrastate...

  13. 76 FR 64785 - Airworthiness Directives; Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Airplanes

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2011-10-19

    ... was published in the Federal Register on April 19, 2011 (76 FR 21822). That NPRM proposed to correct... 27, 2011, in the NPRM (76 FR 21822, April 19, 2011) as it is the most current. We agree that the... NPRM (76 FR 21822, April 19, 2011), or allow for future revisions to the AMM. The commenter noted...

  14. 75 FR 47190 - Airworthiness Directives; Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Model EMB-135...

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2010-08-05

    ... products. That NPRM was published in the Federal Register on August 19, 2009 (74 FR 41807). That NPRM... Regulatory Policies and Procedures (44 FR 11034, February 26, 1979); and 3. Will not have a significant...: It has been found the occurrence of corrosion on the Auxiliary Power Unit (APU) mounting rods...

  15. 77 FR 25644 - Airworthiness Directives; Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. Airplanes

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2012-05-01

    ...-07-04, Amendment 39-16248 (75 FR 14333, March 25, 2010), and on August 13, 2010, we issued AD 2010- 18-01, Amendment 39-16414 (75 FR 52238, August 25, 2010). Those ADs required actions intended to..., Amendment 39-16248 (75 FR 14333, March 25, 2010) and AD 2010-18-01, Amendment 39-16414 (75 FR 52238,...

  16. 76 FR 27237 - Airworthiness Directives; Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Model ERJ 170...

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2011-05-11

    ... products. That NPRM was published in the Federal Register on February 10, 2011 (76 FR 7511). That NPRM... ''significant rule'' under the DOT Regulatory Policies and Procedures (44 FR 11034, February 26, 1979); and 3.... Brigadeiro Faria Lima, 2170-- Putim--12227-901 S o Jose dos Campos--SP--BRASIL; telephone +55 12 3927-5852...

  17. 76 FR 7511 - Airworthiness Directives; Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Model ERJ 170...

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2011-02-10

    ... rule'' under the DOT Regulatory Policies and Procedures (44 FR 11034, February 26, 1979); and 3. Will.... Brigadeiro Faria Lima, 2170--Putim-- 12227-901 S o Jose dos Campos--SP--BRASIL; telephone +55 12 3927-5852...

  18. 75 FR 19201 - Airworthiness Directives; Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Model ERJ 170...

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2010-04-14

    ... published in the Federal Register on January 5, 2010 (75 FR 260). That NPRM proposed to correct an unsafe... Procedures (44 FR 11034, February 26, 1979); and 3. Will not have a significant economic impact, positive or...--12227-901 S o Jose dos Campos--SP--BRASIL; telephone: +55 12 3927-5852 or +55 12 3309-0732; fax: +55...

  19. 78 FR 66258 - Airworthiness Directives; Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Airplanes

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2013-11-05

    ... Regulatory Policies and Procedures (44 FR 11034, February 26, 1979); 3. Will not affect intrastate aviation...--BRASIL; telephone +55 12 3927-5852 or +55 12 3309-0732; fax +55 12 3927-7546; email distrib@embraer.com... Campos--SP--BRASIL; telephone +55 12 3927-5852 or +55 12 3309-0732; fax +55 12 3927-7546; email...

  20. 76 FR 81894 - Airworthiness Directives; Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Airplanes

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2011-12-29

    ... proposed AD. Discussion On May 14, 2010, we issued AD 2010-11-13, Amendment 39-16318 (75 FR 30284, June 1.... Since we issued AD 2010-11-13, Amendment 39-16318 (75 FR 30284, June 1, 2010): The Ag ncia Nacional de... are required by AD 2010-11-13, Amendment 39-16318 (75 FR 30284, June 1, 2010) and retained in...

  1. 77 FR 24342 - Airworthiness Directives; Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Airplanes

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2012-04-24

    ... publications listed in this AD as of July 6, 2010 (75 FR 30284, June 1, 2010). ADDRESSES: You may examine the... products. That NPRM was published in the Federal Register on December 29, 2011 (76 FR 81894), and proposed to supersede AD 2010-11-13, Amendment 39- 16318 (75 FR 30284, June 1, 2010). That NPRM proposed...

  2. 75 FR 260 - Airworthiness Directives; Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Model ERJ 170...

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2010-01-05

    ... Policies and Procedures (44 FR 11034, February 26, 1979); and 3. Will not have a significant economic..., migration of flammable vapors and fluids to middle electronic bay may occur, which then could lead to an... tank leak in this region associated with an unsealed vapor barrier assembly, migration of...

  3. 75 FR 52263 - Airworthiness Directives; Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Model ERJ 170...

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2010-08-25

    ... products. That NPRM was published in the Federal Register on June 2, 2009 (74 FR 26315). That NPRM proposed... Regulatory Policies and Procedures (44 FR 11034, February 26, 1979); and 3. Will not have a significant...) originated by an aviation authority of another country to identify and correct an unsafe condition on...

  4. 77 FR 16155 - Airworthiness Directives; Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Airplanes

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2012-03-20

    ... and Procedures (44 FR 11034, February 26, 1979); 3. Will not affect intrastate aviation in Alaska; and... requires repetitive inspections for fuel leakage and cracks on the wing spar II, close to the rib 10 area... inspections for fuel leakage on the wing spar II, close to the rib 10 area; repetitive detailed...

  5. The Fundacion Universidad Empresa of Madrid, Ten Years of Experience in University-Industry Relations.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Saenz de Miera, Antonio

    1983-01-01

    The first 10 years of Spain's leading organization designed to promote the establishment of relationships between universities and industry are discussed. Its activities in scientific and technical research projects and funding, continuing education programs, and coordination of employment opportunities are outlined. (MSE)

  6. 76 FR 72855 - Airworthiness Directives; Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Airplanes

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2011-11-28

    ... performing a one-time general visual inspection to determine if a certain part number is installed on the left-hand and right-hand MLG retraction actuator, and if necessary, performing a general visual... substantial direct effect on the States, on the relationship between the national Government and the...

  7. Synthesis, crystal structure and magnetism of iron(III) and manganese(III) dipicolinates with pyridinemethanols

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Uhrecký, Róbert; Pavlik, Ján; Růžičková, Zdeňka; Dlháň, Ľubor; Koman, Marian; Boča, Roman; Moncoľ, Ján

    2014-11-01

    Four ionic iron(III) and manganese(III) dipicolinato complexes of the formula (2-pymeH) [FeIII(dipic)2]ṡ[FeIII(H2O)2Cl(dipic)]ṡ2H2O, (3-pymeH)[MnIII(dipic)2]ṡ1.5H2O, (4-pymeH)[FeIII(dipic)2]ṡ2H2O and (4-pymeH)[MnIII(dipic)2]ṡ2H2O, where H2dipic = pyridine-2,6-dicarboxylic acid, 2-pyme = 2-pyridinemethanol, 3-pyme = 3-pyridinemethanol, 4-pyme = 4-pyridinemethanol, have been prepared and characterized by the single-crystal X-ray structure analysis, infrared spectroscopy and magnetic measurements. The magnetic data were fitted to a zero-field splitting model revealing a slight magnetic anisotropy for Mn(III) systems. The molecular field correction was consistently formulated and included in the analysis for both, magnetic susceptibility and magnetization data.

  8. catena-Poly[[bis-[2-(2,3-dimethyl-anilino)benzoato-κO]cadmium(II)]-di-μ-3-pyridylmethanol-κN:O;κO:N].

    PubMed

    Moncol, Jan; Mikloš, Dušan; Segľa, Peter; Koman, Marian; Lis, Tadeusz

    2008-02-06

    In the crystal structure of the title compound, [Cd(C(15)H(14)NO(2))(2)(C(6)H(7)NO)(2)](n), the Cd atom displays a distorted octa-hedral geometry, including two pyridine N atoms and two hydroxyl O from four symmetry-related 3-pyridylmethanol (3-pyme) ligands and two carboxylate O atoms from mefenamate [2-(2,3-dimethyl-anilino)benzoate] anions. The Cd atoms are connected via the bridging 3-pyme ligands into chains, that extend in the a-axis direction. The Cd atom is located on a center of inversion, whereas the 3-pyme ligands and the mefenamate anions occupy general positions.

  9. 76 FR 26959 - Airworthiness Directives; Embraer-Embraer-Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Model...

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2011-05-10

    ... products, which was published in the Federal Register on January 31, 2011 (76 FR 5298). That earlier NPRM... Procedures (44 FR 11034, February 26, 1979); and 3. Will not have a significant economic impact, positive or... de Aeronautica S.A. (EMBRAER) EMB-500 airplanes, serial numbers 50000005 through 50000119,...

  10. 76 FR 52220 - Airworthiness Directives; Embraer-Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Model EMB-500...

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2011-08-22

    ... the specified products. That NPRM was published in the Federal Register on May 10, 2011 (76 FR 26959... Regulatory Policies and Procedures (44 FR 11034, February 26, 1979); and (3) Will not have a significant... airplanes, serial numbers 50000005 through 50000119, 50000121 through 50000130, 50000132 through...

  11. Education for Management in Central America. The Role of the Library of the Instituto Centroamericano de Administracion de Empresas

    ERIC Educational Resources Information Center

    Bloch, Thomas

    1973-01-01

    The institute, established in 1968, is a multinational organization for education in management at the post-graduate level. Its library, with five staff members, now has 4,000 volumes and receives 300 periodical publications: it should eventually become a Central American business and economic management information and research center. (Author/SJ)

  12. 75 FR 9816 - Airworthiness Directives; Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Model ERJ 170 and ERJ...

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2010-03-04

    ... proposed AD. Discussion On July 30, 2007, we issued AD 2007-16-09, Amendment 39-15148 (72 FR 44734, August... 12866; 2. Is not a ``significant rule'' under the DOT Regulatory Policies and Procedures (44 FR 11034.... 39.13 2. The FAA amends Sec. 39.13 by removing Amendment 39-15148 (72 FR 44734, August 9, 2007)...

  13. 75 FR 68684 - Airworthiness Directives; Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Model EMB-500 Airplanes

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2010-11-09

    ... occurrences of failure of the Flow Control Shutoff Valve (FCSOV) in the closed position. Failure of the two... MCAI states: It has been found the occurrences of failure of the Flow Control Shutoff Valve (FCSOV) in...) states: It has been found the occurrences of failure of the Flow Control Shutoff Valve (FCSOV) in...

  14. 75 FR 63422 - Airworthiness Directives; Embraer-Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. Model EMB-500 Airplanes

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2010-10-15

    ... rule'' under the DOT Regulatory Policies and Procedures (44 FR 11034, February 26, 1979); and 3. Will... applies, notify your appropriate principal inspector (PI) in the FAA Flight Standards District Office (FSDO), or lacking a PI, your local FSDO. (2) Airworthy Product: For any requirement in this AD...

  15. 77 FR 39159 - Airworthiness Directives; Empresa Brasileria de Aeronáutica S.A. (EMBRAER) Airplanes

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2012-07-02

    ... in the Federal Register on April 24, 2012 (77 FR 24425). That NPRM proposed to correct an unsafe... the opportunity to participate in developing this AD. We received no comments on the NPRM (77 FR 24425... intent that was proposed in the NPRM (77 FR 24425, April 24, 2012) for correcting the unsafe...

  16. 75 FR 52238 - Airworthiness Directives; Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Model ERJ 170 and ERJ...

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2010-08-25

    ... Regulatory Policies and Procedures (44 FR 11034, February 26, 1979); and 3. Will not have a significant... Auxiliary Power Unit (APU) becomes the active bleed source for the left side. The most critical condition identified is: --Both engines close to idle (e.g.: descent phase); and --APU running; and --APU bleed...

  17. 75 FR 57666 - Airworthiness Directives; Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Model EMB-120, -120ER...

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2010-09-22

    ... products. That NPRM was published in the Federal Register on August 19, 2009 (74 FR 41805). That NPRM... 12866; 2. Is not a ``significant rule'' under the DOT Regulatory Policies and Procedures (44 FR 11034... condition as: It has been found the occurrence of corrosion on the Auxiliary Power Unit (APU) mounting...

  18. 76 FR 21822 - Airworthiness Directives; Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Model EMB-135ER...

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2011-04-19

    ... 12866; 2. Is not a ``significant rule'' under the DOT Regulatory Policies and Procedures (44 FR 11034... results from reports of cracking in the firewall of the auxiliary power unit (APU). This AD is being... fuselage and empennage in the event that ] a fire penetrates through the firewall of the APU. * * * * *...

  19. 76 FR 13539 - Airworthiness Directives; Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Model ERJ 190 Airplanes

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2011-03-14

    ... 12866; 2. Is not a ``significant rule'' under the DOT Regulatory Policies and Procedures (44 FR 11034... the failure occurred due to hydrogen embrittlement. The ANAC ncia Nacional de Avia o Civil] is issuing... the failure occurred due to hydrogen embrittlement. The ANAC ncia Nacional de Avia o Civil] is...

  20. 75 FR 27403 - Airworthiness Directives; Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Model EMB-135 and -145...

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2010-05-17

    ... specified products. That supplemental NPRM was published in the Federal Register on February 23, 2010 (75 FR...'' under the DOT Regulatory Policies and Procedures (44 FR 11034, February 26, 1979); and 3. Will not have...--12227-901 S o Jose dos Campos--SP--BRASIL; telephone: +55 12 3927-5852 or +55 12 3309-0732; fax: +55...

  1. 77 FR 24425 - Airworthiness Directives; Empresa Brasileria de Aeronáutica S.A. (EMBRAER) Airplanes

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2012-04-24

    ... Procedures (44 FR 11034, February 26, 1979), (3) Will not affect intrastate aviation in Alaska, and (4) Will.... Brigadeiro Faria Lima, 2170, S o Jos dos Campos--SP, CEP: 12227-901--P.O. Box 36/2, BRASIL; fax ++55 12 3927... dos Campos--SP, CEP: 12227-901--P.O. Box 36/2, BRASIL; fax ++55 12 3927- 2619; email...

  2. 76 FR 444 - Airworthiness Directives; Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Model EMB-500 Airplanes

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2011-01-05

    ..., 2010 (75 FR 63422). That NPRM proposed to correct an unsafe condition for the specified products. The... Regulatory Policies and Procedures (44 FR 11034, February 26, 1979); and (3) Will not have a significant...: 12227-901--PO Box: 38/2, BRASIL, telephone: ++55 12 3927-5383; fax: ++55 12 3927-2610;...

  3. 76 FR 37244 - Airworthiness Directives; Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Model EMB-120, -120ER...

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2011-06-27

    ... Register on June 3, 2010 (75 FR 31332). That NPRM proposed to correct an unsafe condition for the specified... ``significant rule'' under the DOT Regulatory Policies and Procedures (44 FR 11034, February 26, 1979); and 3.... Brigadeiro Faria Lima, 2170-- Putim--12227-901 S o Jose dos Campos--SP--BRASIL; telephone +55 12 3927-5852...

  4. 75 FR 42585 - Airworthiness Directives; Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Model ERJ 170 and ERJ...

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2010-07-22

    ... products. That NPRM was published in the Federal Register on March 4, 2010 (75 FR 9816), and proposed to supersede AD 2007-16-09, Amendment 39-15148 (72 FR 44734, August 9, 2007). That NPRM proposed to correct an... 12866; 2. Is not a ``significant rule'' under the DOT Regulatory Policies and Procedures (44 FR...

  5. 75 FR 9811 - Airworthiness Directives; Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Model ERJ 170 Airplanes

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2010-03-04

    ... Policies and Procedures (44 FR 11034, February 26, 1979); and 3. Will not have a significant economic... Campos-SP-BRASIL; telephone: +55 12 3927- 5852 or +55 12 3309-0732; fax: +55 12 3927-7546;...

  6. 76 FR 437 - Airworthiness Directives; Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Model EMB-135BJ Airplanes

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2011-01-05

    ... (73 FR 35908, June 25, 2008), the Director of the Federal Register approved the incorporation by... supplemental NPRM was published in the Federal Register on March 23, 2010 (75 FR 13684), and proposed to supersede AD 2008-13- 15, Amendment 39-15578 (73 FR 35908, June 25, 2008). That supplemental NPRM...

  7. 75 FR 34357 - Airworthiness Directives; Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Model EMB-135ER...

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2010-06-17

    ... February 25, 2010 (75 FR 8557). That NPRM proposed to correct an unsafe condition for the specified... Regulatory Policies and Procedures (44 FR 11034, February 26, 1979); and 3. Will not have a significant..., 2170-- Putim--12227-901 S o Jose dos Campos--SP--BRASIL; telephone: +55 12 3927-5852 or +55 12...

  8. 76 FR 55781 - Airworthiness Directives; Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Model ERJ 170 and ERJ...

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2011-09-09

    ... was published in the Federal Register on January 13, 2011 (76 FR 2279). That NPRM proposed to correct... ``significant rule'' under the DOT Regulatory Policies and Procedures (44 FR 11034, February 26, 1979); and 3...--BRASIL; telephone +55 12 3927-5852 or +55 12 3309-0732; fax +55 12 3927-7546; e-mail...

  9. 76 FR 2279 - Airworthiness Directives; Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Model ERJ 170 and ERJ...

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2011-01-13

    ... rule'' under the DOT Regulatory Policies and Procedures (44 FR 11034, February 26, 1979); and 3. Will.... Brigadeiro Faria Lima, 2170-Putim- 12227-901 S o Jose dos Campos-SP--BRASIL; telephone +55 12 3927- 5852...

  10. 75 FR 47184 - Airworthiness Directives; Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Model EMB-135ER...

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2010-08-05

    ... as of September 9, 2010. On July 30, 2008 (73 FR 35904, June 25, 2008), the Director of the Federal... March 23, 2010 (75 FR 13689), and proposed to supersede AD 2008-13- 14, Amendment 39-15577 (73 FR 35904... Order 12866; (2) Is not a ``significant rule'' under DOT Regulatory Policies and Procedures (44 FR...

  11. 75 FR 9814 - Airworthiness Directives; Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Model ERJ 190-100 STD...

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2010-03-04

    ... Policies and Procedures (44 FR 11034, February 26, 1979); and 3. Will not have a significant economic.... Brigadeiro Faria Lima, 2170--Putim-- 12227-901 S o Jose dos Campos--SP--BRASIL; telephone: +55 12...

  12. 75 FR 2060 - Airworthiness Directives; Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Model ERJ 170 Airplanes

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2010-01-14

    ... Register on July 15, 2009 (74 FR 34276). That NPRM proposed to correct an unsafe condition for the... Procedures (44 FR 11034, February 26, 1979); and 3. Will not have a significant economic impact, positive or... Section (PC 060), Av. Brigadeiro Faria Lima, 2170-- Putim--12227-901 S o Jose dos...

  13. 76 FR 5298 - Airworthiness Directives; Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Model EMB-500 Airplanes

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2011-01-31

    ... 12866; 2. Is not a ``significant rule'' under the DOT Regulatory Policies and Procedures (44 FR 11034... Support, Av. Brig. Farina Lima, 2170, Sao Jose dos Campos-- SP, CEP: 12227-901--PO Box: 36/2, BRASIL.... Farina Lima, 2170, Sao Jose dos Campos-SP, CEP: 12227-901--PO Box: 36/2, BRASIL; telephone: ++55 12...

  14. 75 FR 5685 - Airworthiness Directives; Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Model EMB-135BJ...

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2010-02-04

    ... to the specified products. That NPRM was published in the Federal Register on July 30, 2009 (74 FR... Regulatory Policies and Procedures (44 FR 11034, February 26, 1979); and 3. Will not have a significant... Section (PC 060), Av. Brigadeiro Faria Lima, 2170-- Putim--12227-901 S o Jose dos...

  15. 76 FR 55783 - Airworthiness Directives; Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Model ERJ 190 Airplanes

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2011-09-09

    ... (76 FR 13539). That NPRM proposed to correct an unsafe condition for the specified products. The MCAI... Regulatory Policies and Procedures (44 FR 11034, February 26, 1979); and 3. Will not have a significant... Section (PC 060), Av. Brigadeiro Faria Lima, 2170-- Putim--12227-901 S o Jose dos...

  16. 75 FR 31332 - Airworthiness Directives; Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Model EMB-120, -120ER...

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2010-06-03

    ... rule'' under the DOT Regulatory Policies and Procedures (44 FR 11034, February 26, 1979); and 3. Will... Jose dos Campos--SP--BRASIL; telephone: +55 12 3927-5852 or +55 12 3309-0732; fax: +55 12 3927-7546;...

  17. 76 FR 59240 - Airworthiness Directives; Empresa Brasileira de Aeronáutica S.A. (EMBRAER) Airplanes

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2011-09-26

    ... products. That NPRM was published in the Federal Register on July 8, 2011 (76 FR 40286). That NPRM proposed... the NPRM (76 FR 40286, July 8, 2011) or on the determination of the cost to the public. Conclusion We...'' under DOT Regulatory Policies and Procedures (44 FR 11034, February 26, 1979); and (3) Will not have...

  18. 75 FR 7929 - Airworthiness Directives; Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Model ERJ 190-100 LR...

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2010-02-23

    ... products. That NPRM was published in the Federal Register on May 7, 2009 (74 FR 21285). That NPRM proposed... Procedures (44 FR 11034, February 26, 1979); and 3. Will not have a significant economic impact, positive or...--12227-901 S o Jose dos Campos--SP--BRASIL; telephone: +55 12 3927-5852 or +55 12 3309-0732; fax: +55...

  19. 75 FR 8557 - Airworthiness Directives; Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Model EMB-135ER...

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2010-02-25

    ... Policies and Procedures (44 FR 11034, February 26, 1979); and 3. Will not have a significant economic... Campos--SP--BRASIL; telephone: +55 12 3927-5852 or +55 12 3309-0732; fax: +55 12 3927-7546;...

  20. 75 FR 19193 - Airworthiness Directives; Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Model ERJ 170 and ERJ...

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2010-04-14

    ... specified products. That supplemental NPRM was published in the Federal Register on June 26, 2008 (73 FR...'' under the DOT Regulatory Policies and Procedures (44 FR 11034, February 26, 1979); and 3. Will not have... operational check of the firewall hydraulic shutoff valves , made during routine maintenance, has...

  1. 75 FR 63048 - Airworthiness Directives; Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Model EMB-500 Airplanes

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2010-10-14

    ... (75 FR 45558). That NPRM proposed to correct an unsafe condition for the specified products. The MCAI... Order 12866; (2) Is not a ``significant rule'' under DOT Regulatory Policies and Procedures (44 FR 11034... information (MCAI) issued by an aviation authority of another country to identify and correct an...

  2. 75 FR 30287 - Airworthiness Directives; Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Model EMB-135BJ...

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2010-06-01

    ... February 18, 2009 (74 FR 7570). That NPRM proposed to correct an unsafe condition for the specified... (73 FR 35904, June 25, 2008), accepts later revisions of the MRBR included in that AD. We disagree... 12866; 2. Is not a ``significant rule'' under the DOT Regulatory Policies and Procedures (44 FR...

  3. 75 FR 30284 - Airworthiness Directives; Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Model ERJ 170 Airplanes

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2010-06-01

    ... March 4, 2010 (75 FR 9811). That NPRM proposed to correct an unsafe condition for the specified products... Regulatory Policies and Procedures (44 FR 11034, February 26, 1979); and 3. Will not have a significant... information (MCAI) originated by an aviation authority of another country to identify and correct an...

  4. 75 FR 30277 - Airworthiness Directives; Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Model ERJ 190-100 STD...

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2010-06-01

    ... products. That NPRM was published in the Federal Register on March 4, 2010 (75 FR 9814). That NPRM proposed... Order 12866; 2. Is not a ``significant rule'' under the DOT Regulatory Policies and Procedures (44 FR... aviation authority of another country to identify and correct an unsafe condition on an aviation...

  5. 75 FR 26883 - Airworthiness Directives; Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Model ERJ 170 and...

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2010-05-13

    ... products. That NPRM was published in the Federal Register on July 22, 2009 (74 FR 36129). That NPRM... 12866; 2. Is not a ``significant rule'' under the DOT Regulatory Policies and Procedures (44 FR 11034... airworthiness information (MCAI) originated by an aviation authority of another country to identify and...

  6. 76 FR 40286 - Airworthiness Directives; Empresa Brasileira de Aeronáutica S.A. (EMBRAER) Model EMB-505 Airplanes

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2011-07-08

    ... condition as: It has been found the possibility of free-play between the mass balance weight and the elevator structure. This condition if not corrected could lead to elevator flutter and possible loss of... weight and the elevator structure. This condition if not corrected could lead to elevator flutter...

  7. 75 FR 74670 - Airworthiness Directives; Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Model ERJ 170 and ERJ...

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2010-12-01

    ... hydraulic back-up system. * * * * * Loss of power to the hydraulic back-up system for airplane flight... airplane flight controls hydraulic back-up system. * * * * * Loss of power to the hydraulic back-up system... airplane flight controls hydraulic back-up system. * * * * * Loss of power to the hydraulic back-up...

  8. 76 FR 20503 - Airworthiness Directives; Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Model ERJ 170 and ERJ...

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2011-04-13

    ... hydraulic back-up system. * * * * * Loss of power to the hydraulic back-up system for airplane flight... hydraulic back-up system. * * * * * Loss of power to the hydraulic back-up system for airplane flight... in loss of power to airplane flight controls hydraulic back-up system. * * * * * Loss of power to...

  9. 75 FR 13689 - Airworthiness Directives; Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Model EMB-135ER...

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2010-03-23

    ... Register on October 16, 2008 (73 FR 61372). That earlier NPRM proposed to supersede AD 2008-13-14, Amendment 39-15577 (73 FR 35904, June 25, 2008), to require actions intended to address the unsafe condition... Policies and Procedures (44 FR 11034, February 26, 1979); and 3. Will not have a significant...

  10. 75 FR 13684 - Airworthiness Directives; Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Model EMB-135BJ Airplanes

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2010-03-23

    ... Register on October 16, 2008 (73 FR 61375). That earlier NPRM proposed to supersede AD 2008-13-15, Amendment 39-15578 (73 FR 35908, June 25, 2008), to require actions intended to address the unsafe condition... Policies and Procedures (44 FR 11034, February 26, 1979); and 3. Will not have a significant...

  11. 75 FR 7998 - Airworthiness Directives; Empresa Brasileira de Aeronautica S.A. (EMBRAER) Model EMB-135 and -145...

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2010-02-23

    ..., which was published in the Federal Register on August 19, 2009 (74 FR 41810). That earlier NPRM proposed... unsafe condition as: It was reported that after commanding the landing gear lever to down the three green... comments to an address listed under the ADDRESSES section. Include ``Docket No. FAA-2009-0714;...

  12. catena-Poly[[bis­[2-(2,3-dimethyl­anilino)benzoato-κO]cadmium(II)]-di-μ-3-pyridylmethanol-κ2 N:O;κ2 O:N

    PubMed Central

    Moncol, Jan; Mikloš, Dušan; Segľa, Peter; Koman, Marian; Lis, Tadeusz

    2008-01-01

    In the crystal structure of the title compound, [Cd(C15H14NO2)2(C6H7NO)2]n, the Cd atom displays a distorted octa­hedral geometry, including two pyridine N atoms and two hydroxyl O from four symmetry-related 3-pyridylmethanol (3-pyme) ligands and two carboxylate O atoms from mefenamate [2-(2,3-dimethyl­anilino)benzoate] anions. The Cd atoms are connected via the bridging 3-pyme ligands into chains, that extend in the a-axis direction. The Cd atom is located on a center of inversion, whereas the 3-pyme ligands and the mefenamate anions occupy general positions. PMID:21201841

  13. Contabilidad para la Micro Empresa. Manual de Ensenanza (Accounting for the Microbusiness: A Teaching Manual). Appropriate Technologies for Development. Reprint No. R-23.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Ronan, Michael W.

    This manual, the Spanish translation of a guide on accounting for microbusinesses, is designed as a tool for development workers to use in teaching the MICRON accounting system to persons in developing areas. (Developed by a Peace Corps volunteer in Colombia, MICRON is a simplified accounting system that is intended for use in small businesses.)…

  14. Your Business Plan: A Workbook for Small Businesses in Oregon = Su Plan de Negocio: Un Libro de Trabajo Para Empresas Pequenas en Oregon.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Sargent, Dennis J.; Chambers, Maynard N.

    Designed as an aid for those investigating the possibility of opening their first business, as well as business owners with many years experience who have never prepared a written business plan, this workbook guides the reader through the steps involved in the preparation of a business plan or feasibility study. After a general discussion of the…

  15. An efficient one-pot procedure for asymmetric bifunctionalization of 5,15-disubstituted porphyrins: a simple preparation of meso acyl-, alkoxycarbonyl-, and carbamoyl-substituted meso-formylporphyrins.

    PubMed

    Takanami, Toshikatsu; Wakita, Atsushi; Matsumoto, Jun; Sekine, Sadashige; Suda, Kohji

    2009-01-01

    An efficient one-pot procedure which converts 5,15-disubstituted porphyrins into their corresponding meso acyl-, alkoxycarbonyl-, and carbamoyl-substituted meso-formylporphyrins has been developed, where the procedure involves a sequential S(N)Ar reaction of porphyrins with PyMe(2)SiCH(2)Li, followed by acylation or related reactions and oxidation.

  16. Jet-Cooled Excitation Spectra of Large Benzannulated Benzyl Radicals: 9-ANTHRACENYLMETHYL (C_{15}H_{11}) and 1-PYRENYLMETHYL (C_{17}H_{11})

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    O'Connor, Gerard D.; Bacskay, George B.; Woodhouse, Gabrielle V. G.; Troy, Tyler P.; Nauta, Klaas; Kable, Scott H.; Schmidt, Timothy W.

    2013-06-01

    The jet-cooled D_1 ← D_0 excitation spectra of two benzannulated benzyl radicals (BBRs), 9-anthracenylmethyl (9-AnMe) and 1-pyrenylmethyl (9-PyMe), have been obtained using mass-resolved resonant two-colour two-photon ionization spectroscopy (R2C2PI). Analysis of the spectra in view of symmetry and calculated vibrational frequencies indicate significant vibronic coupling. From the spectrum of 9-AnMe we elucidate significant anharmonicity in the excited state. This anharmonic behaviour is examined computationally through both TDDFT and ab initio methods. Excited state properties of 9-AnMe and 1-PyMe are examined with reference to the existing spectra of smaller BBRs. Trends in the observed spectra of BBRs allow spectroscopic properties of larger BBRs to be predicted. These predictions suggest the D_1 ← D_0 transitions of large BBRs are unlikely to be carriers of the diffuse interstellar bands.

  17. Bis(3-methyl-2-pyridyl)ditelluride and pyridyl tellurolate complexes of zinc, cadmium, mercury: Synthesis, characterization and their conversion to metal telluride nanoparticles.

    PubMed

    Kedarnath, G; Jain, Vimal K; Wadawale, Amey; Dey, Gautam K

    2009-10-21

    Treatment of an acetonitrile solution of metal chloride with bis(3-methyl-2-pyridyl)ditelluride, [Te(2)(pyMe)(2)], in the same solvent yielded complexes of composition [MCl(2){Te(2)(pyMe)(2)}] (M = Zn or Cd) whereas reactions of [MCl(2)(tmeda)] with NaTepyR (R = H or Me) gave tellurolate complexes of the general formula [M(TepyR)(2)] (M = Cd or Hg). When the cadmium complex [Cd(Tepy)(2)] was crystallized in the presence of excess tmeda, [Cd(Tepy)(2)(tmeda)] was formed exclusively. These complexes were characterized by elemental analyses, uv-vis, (1)H NMR data. The crystal structures of [ZnCl(2){Te(2)(pyMe)(2)}] and [Cd(Tepy)(2)(tmeda)] were established by single crystal X-ray diffraction. In the former zinc is coordinated to nitrogen atoms of the pyridyl group, while in the latter the coordination environment around tetrahedral cadmium is defined by the two neutral nitrogen atoms of tmeda, and two pyridyl tellurolate ligands. Thermal behavior of some of these complexes was studied by thermogravimetric analysis. Pyrolysis of [M(Tepy)(2)] in a furnace or in coordinating solvents such as hexadecylamine/tri-n-octylphosphine oxide (HDA/TOPO) at 350 and 160 degrees C, respectively gave MTe nanoparticles, which were characterized by uv-vis, photoluminiscence, XRD, EDAX and TEM.

  18. Initiatives to meet the challenge of providing water services to the most underprivileged communities: tools and oportunities--the case of Empresas Públicas de Medellín (EEPPM).

    PubMed

    Piedrahíta, F J; Zuleta, F A; Manjarrés, J F

    2002-01-01

    Due to problems such as migration from rural areas to cities and to the difficulties generated by those displaced by violence, the water utility companies in developing counties are faced with the challenge of supplying this service to communities that have settled in an irregular and disorganized manner. The challenge public utility services face is solving the problem without letting such circumstances impinge on the financial feasibility of the company. In order to achieve this, it is essential to design programs with a prominent degree of community participation and self-management, which may even change this social problem into a commercial opportunity. This paper portrays EEPPM's experience in four successful programs within this field, illustrating their benefits as regards sustainability and replication.

  19. [Adherence to oral nutrition supplements in hospitalized patients with clinical pathology-surgical].

    PubMed

    Villagra, Anabel; Merkel, María Cecilia; Rodriguez Bugueiro, Julia; Lacquaniti, Natalia; Remoli, Rosario

    2014-09-12

    Introducción: Los trabajos cientificos realizados respecto al uso de los suplementos nutricionales sugieren que su aceptacion es en general buena, por lo que su utilizacion es ampliamente aceptada por los profesionales. Sin embargo en la practica diaria hospitalaria se observa que dicha aceptacion es variable. El objetivo de nuestro estudio es conocer el nivel de adherencia a los suplementos nutricionales orales y los principales motivos de no adherencia en pacientes internados por patologia clinica o quirurgica. Métodos: Estudio observacional y prospectivo, unicentrico. Se incluyeron pacientes consecutivos internados en un hospital de alta complejidad, con evaluacion global subjetiva categoria B, entre agosto 2012 y mayo 2013. Se indico un suplemento diario, se evaluo la adherencia y se determinaron los motivos de no adherencia. Se considero paciente adherente cuando el consumo fue ≥75% de los suplementos indicados. Resultados: Sobre un total de 807 pacientes con evaluacion global subjetiva, 73 pacientes tuvieron indicacion de suplemento nutricional oral. La mediana de edad fue 52 anos (IIC 35-62), hombres 58,9%, mediana de indice de masa corporal 24,5 (IIC 22,5-27,3). Se indicaron un total de 489 suplementos y fueron consumidos un total de 371. La mediana de tiempo de indicacion de suplemento por paciente fue de 5 dias (IIC 4-10) y la mediana de dias consumidos fue de 4 por paciente (IIC 1-8). La adherencia fue de 58,9% (43 pacientes). Los motivos de no adherencia fueron: causas digestivas propias del paciente 5 pacientes (16,7%), intolerancia al suplemento nutricional oral 18 pacientes (60%), negativa del paciente no justificada 7 pacientes (23,3%). Conclusiones:En pacientes internados por patologia clinica o quirurgica con evaluacion global subjetiva B, la adherencia a los suplementos nutricionales orales fue insuficiente. La intolerancia al suplemento fue la causa mas frecuente de no adherencia.

  20. Surface-enhanced Raman scattering studies on the interaction of phosphonate derivatives of imidazole, thiazole, and pyridine with a silver electrode in aqueous solution.

    PubMed

    Podstawka, Edyta; Kudelski, Andrzej; Olszewski, Tomasz K; Boduszek, Bogdan

    2009-07-23

    Surface-enhanced Raman scattering (SERS) spectra from phosphonate derivatives of N-heterocyclic aromatic compounds immobilized on an electrochemically roughened silver electrode surface are reported and compared to Raman spectra of the corresponding solid species. The tested compounds contain imidazole [ImMeP ([hydroxy-(1H-imidazol-5-yl)-methyl]-phosphonic acid) and (ImMe)2P (bis[hydroxy-(1H-imidazol-4-yl)-methyl]-phosphinic acid)]; thiazole [BAThMeP ((butylamino-thiazol-2-yl-methyl)-phosphonic acid) and BzAThMeP ((benzylamino-thiazol-2-yl-methyl)-phosphonic acid)]; and pyridine ((PyMe)2P (bis[(hydroxy-pyridin-3-yl-methyl)]-phosphinic acid) aromatic rings. Changes in wavenumber, broadness, and the enhancement of N-heterocyclic aromatic ring bands upon adsorption are consistent with the adsorption primarily occurring through the N lone pair of electrons with the ring arranged in a largely edge-on manner for ImMeP and BzAThMeP or in a slightly inclined orientation to the silver electrode surface at an intermediate angle from the surface normal for (ImMe)2P, BAThMeP, and (PyMe)2P. A strong enhancement of a roughly 1500 cm(-1) SERS signal for ImMeP and (PyMe)2P is also observed. This phenomenon is attributed to the formation of a localized C=C bond, which is accompanied by a decrease in the ring-surface pi-electrons' overlap. In addition, more intense SERS bands due to the benzene ring in BzAThMeP are observed than those observed for the thiazole ring, which suggests a preferential adsorption of benzene. Some interaction of a phosphonate unit is also suggested but with moderate strength between biomolecules. The strength of the P=O coordination to the silver electrode is highest for ImMeP but lowest for BzAThMeP. For all studied biomolecules, the contribution of the structural components to their ability to interact with their receptors was correlated with the SERS patterns.

  1. [Infective endocarditis. 5-years experience in a third-level reference center in Yucatan, Mexico].

    PubMed

    Vega-Sánchez, Angel Emmanuel; Santaularia-Tomas, Miguel; Pérez-Román, Diana Isabel; Cortés-Telles, Arturo

    2016-01-01

    Introducción: la endocarditis infecciosa es una enfermedad con elevada morbilidad y mortalidad. La expresión clínica es variable en diferentes poblaciones, por lo que es imperativo conocer las características de la enfermedad en nuestra región. Métodos: estudio observacional que incluyo la totalidad de los pacientes diagnosticados con endocarditis bacteriana entre el 1 de enero de 2009 hasta el 31 de diciembre de 2014. Los datos se presentan como frecuencias con porcentajes y medianas con rango intercuartílico, según sea el caso. Resultados: se incluyen 10 casos. La mediana de edad fue 34 años (RIC 26-41). Los factores de riesgo identificados fueron: enfermedad valvular previa, enfermedad renal crónica con acceso vascular y enfermedad inmunológica. La válvula mitral nativa fue la más afectada. La mediana de longitud de las vegetaciones fue de 14 mm (RIC 9.3-16). El estreptococo alfa hemolítico fue el microorganismo más común. La tasa de mortalidad intrahospitalaria fue del 10 %. Conclusiones: el comportamiento de la enfermedad es similar a otras series nacionales. Identificamos factores de riesgo que pueden circunscribirse a las morbilidades en la región.

  2. Experimentar con un cohete de plasma

    NASA Video Gallery

    El Dr. Franklin Chang-Díaz, el primer astronauta hispano de la NASA, es actualmente el presidente y CEO de Ad Astra Rocket Company, la empresa que desarrolla el nuevo cohete de plasma VASIMR. Apren...

  3. [Audiovisual stimulation in children with severely limited motor function: does it improve their quality of life?].

    PubMed

    Barja, Salesa; Muñoz, Carolina; Cancino, Natalia; Núñez, Alicia; Ubilla, Mario; Sylleros, Rodrigo; Riveros, Rodrigo; Rosas, Ricardo

    2013-08-01

    Introduccion. Los niños con enfermedades neurologicas que condicionan una limitacion grave de la movilidad tienen una calidad de vida (CV) deficiente. Objetivo. Estudiar si la CV de dichos pacientes mejora con la aplicacion de un programa de estimulacion audiovisual. Pacientes y metodos. Estudio prospectivo en nueve niños, seis de ellos varones (edad media: 42,6 ± 28,6 meses), con limitacion grave de la movilidad, hospitalizados de manera prolongada. Se elaboraron dos programas de estimulo audiovisual que, junto con videos, se aplicaron mediante una estructura especialmente diseñada. La frecuencia fue de dos veces al dia, por 10 minutos, durante 20 dias. Los primeros diez dias se llevo a cabo de manera pasiva y los segundos diez con guia del observador. Se registraron variables biologicas, conductuales, cognitivas y se aplico una encuesta de CV adaptada. Resultados. Se diagnosticaron tres casos de atrofia muscular espinal, dos de distrofia muscular congenita, dos de miopatia y dos con otros diagnosticos. Ocho pacientes completaron el seguimiento. Desde el punto de vista basal, presentaron CV regular (7,2 ± 1,7 puntos; mediana: 7,0; rango: 6-10), que mejoraba a buena al finalizar (9,4 ± 1,2 puntos; mediana: 9,0; rango: 8-11), con diferencia intraindividual de 2,1 ± 1,6 (mediana: 2,5; rango: –1 a 4; IC 95% = 0,83-3,42; p = 0,006). Se detecto mejoria en cognicion y percepcion favorable de los cuidadores. No hubo cambio en las variables biologicas ni conductuales. Conclusion. Mediante la estimulacion audiovisual es posible mejorar la calidad de vida de niños con limitacion grave de la movilidad.

  4. Una técnica para filtrar patrones de fringing

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Ostrov, P. G.

    Se presenta una nueva técnica para filtrar los patrones de fringing producidos en los CCDs tipo RCA. El método consiste en construir un mapa con los ángulos de inclinación de las franjas en cada punto de la imagen. Este mapa es ulteriormente utilizado para alinear con el patrón de interferencia una ventana estrecha, sobre la que se aplica un filtro de mediana. Este procedimiento permite eliminar la mayor parte del ruido del patrón de fringing sin destruirlo.

  5. Energia Renovable para Centros de Salud Rurales (Renewable Energy for Rural Health Clinics)

    SciTech Connect

    Jimenez, T.; Olson, K.

    1999-07-28

    Esta es la primera de una serie de guias de aplicaciones que el Programa de Energia de Villas de NREL esta comisionando para acoplar sistemas comerciales renovables con aplicaciones rurales, incluyendo agua, escuelas rurales y micro empresas. La guia esta complementada por las actividades de desarrollo del Programa de Energia de Villas de NREL, proyectos pilotos internacionales y programas de visitas profesionales.

  6. Feasibility study of enhanced oil recovery in six oil fields of Colombia. Addendum to final report. Export trade information

    SciTech Connect

    Not Available

    1986-12-01

    The document is an addendum to the final report submitted by Scientific Software-Intercomp to Empresa Colombiana de Petrolos. The addendum replaces Table 23 in the final report with a new table, Table 23A. The data to support the new table is also enclosed.

  7. Adsorbed States of phosphonate derivatives of N-heterocyclic aromatic compounds, imidazole, thiazole, and pyridine on colloidal silver: comparison with a silver electrode.

    PubMed

    Podstawka, Edyta; Olszewski, Tomasz K; Boduszek, Bogdan; Proniewicz, Leonard M

    2009-09-01

    Here, we report a systematic surface-enhanced Raman spectroscopy (SERS) study of the structures of phosphonate derivatives of the N-heterocyclic aromatic compounds imidazole (ImMeP ([hydroxy(1H-imidazol-5-yl)methyl]phosphonic acid) and (ImMe)(2)P (bis[hydroxy-(1H-imidazol-4-yl)-methyl]phosphinic acid)), thiazole (BAThMeP (butylaminothiazol-2-yl-methyl)phosphonic acid) and BzAThMeP (benzylaminothiazol-2-yl-methyl)phosphonic acid)), and pyridine ((PyMe)(2)P (bis[(hydroxypyridin-3-yl-methyl)]phosphinic acid)) adsorbed on nanometer-sized colloidal particles. We compared these structures to those on a roughened silver electrode surface to determine the relationship between the adsorption strength and the geometry. For example, we showed that all of these biomolecules interact with the colloidal surface through aromatic rings. However, for BzAThMeP, a preferential interaction between the benzene ring and the colloidal silver surface is observed more so than that between the thiazole ring and this substrate. The PC(OH)C fragment does not take part in the adsorption process, and the phosphonate moiety of ImMeP and (ImMe)(2)P, being removed from the surface, only assists in this process.

  8. Leveraging the Zachman framework implementation using action - research methodology - a case study: aligning the enterprise architecture and the business goals

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Nogueira, Juan Manuel; Romero, David; Espadas, Javier; Molina, Arturo

    2013-02-01

    With the emergence of new enterprise models, such as technology-based enterprises, and the large quantity of information generated through technological advances, the Zachman framework continues to represent a modelling tool of great utility and value to construct an enterprise architecture (EA) that can integrate and align the IT infrastructure and business goals. Nevertheless, implementing an EA requires an important effort within an enterprise. Small technology-based enterprises and start-ups can take advantage of EAs and frameworks but, because these enterprises have limited resources to allocate for this task, an enterprise framework implementation is not feasible in most cases. This article proposes a new methodology based on action-research for the implementation of the business, system and technology models of the Zachman framework to assist and facilitate its implementation. Following the explanation of cycles of the proposed methodology, a case study is presented to illustrate the results of implementing the Zachman framework in a technology-based enterprise: PyME CREATIVA, using action-research approach.

  9. [Do our elderly have an adequate nutritional status?].

    PubMed

    Méndez Estévez, Eugenia; Romero Pita, Juana; Fernández Domínguez, Ma José; Troitiño Álvarez, Patricia; García Dopazo, Silvia; Jardón Blanco, Milagros; Rey Charlo, Manuela; Rivero Cotilla, María Isabel; Rodríguez Fernández, Cristina; Menéndez Rodríguez, Martín

    2013-01-01

    Determinar el estado nutricional de los ancianos de un área de salud rural y ver si la institucionalización es un factor de riesgo. Diseño del estudio: Estudio observacional descriptivo en SAP de Xinzo de Limia 3. Sujetos: El tamaño muestral fue de 311 pacientes mayores de 75 años, seleccionados por muestreo aleatorio simple. Mediciones: Edad, sexo, estado civil, nivel de estudios, institucionalización o no, estado nutricional: valorado mediante el cuestionario MNA y parámetros antropométricos; apoyo social: medido mediante la escala de Duke- Unc; Calidad de vida: con la escala Euro-Quol; patologías asociadas; trastornos de la deglución; tratamiento habitual: tipo de dieta, fármacos. Resultados principales: La mediana de edad era de 82,55 años (DT 4,83 años) y el 51,8% eran mujeres, el 52,7% estaba casado y el 76,8% referían estudios primarios. La mediana de patologías por individuo era del 3 (DT: 1,42) y del número de fármacos usados era de 4 (DT 2,44). El 54,70% vivía acompañado por su pareja u otro familiar. Estaban institucionalizados el 17,4%. La mediana de calidad de vida era de 6,84. Según los resultados del MNA no encontramos ningún caso de desnutrición, pero un 20.3% de los pacientes presentan valores de riesgo. En el análisis multivariante encontramos relación entre la presencia o no de desnutrición y la institucionalización OR = 0,40 (IC 95%, 0,18- 0,87), con el nº de patologías OR = 1,30 (IC 95%, 1,03-1,64), calidad de vida OR = 1,40 (IC 95%, 1,14-1,71). Conclusiones: Los pacientes ancianos validos estudiados presentan un buen estado nutricional. Los pacientes con riesgo de presentar desnutrición son un 20,3%, siendo la institucionalización, los mayores de 85 años con mayor número de patologías los que presentan mayor riesgo de desnutrición. La peor calidad de vida y el menor apoyo social influyen negativamente.

  10. [Evaluation of good manufacturing practices in the elaboration of enteral formulas in public hospitals of Santiago (Chile)].

    PubMed

    Lara González, Sandra; Domecq Jendres, C; Atalah Samur, Eduardo

    2013-11-01

    Antecedentes: La Elaboración de fórmulas enterales está sujeta a diversos riesgos de contaminación. La Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Organización para la Alimentación y la Agricultura (FAO) han emitido alertas y recomendaciones para su prevención, sugiriendo la estandarización y protocolización de todos los procedimientos involucrados. Objetivo: Elaborar y evaluar el cumplimiento de los criterios técnicos de una Pauta de Verificación de Buenas Prácticas de Manufactura, con relación a elaboración, conservación y administración de fórmulas enterales en hospitales de la provincia de Santiago. Material y métodos: Los criterios de verificación consideraron Planta Física, Equipamiento e Implementación, Normas Higiénicas y Sanitarias, Recurso Humano, Organización y Administración, Garantía de Inocuidad y Aseguramiento de la Calidad. Se definieron 639 criterios, 309 de Riesgo Tipo 1, por mayor riesgo de producir contaminación. El estudio se hizo por observación de las Unidades de Central de Fórmulas Enterales y entrevista con el profesional encargado. Se analizó la mediana de cumplimiento de cada grupo de criterios de riesgo tipo 1 y total. Resultados: Se evaluaron públicos 14 hospitales. El grado de cumplimiento de los 639 alcanzó una mediana de 33,2% (p25-75 31,6% -40,4%), con el valor más bajo para planta física con 27,9% (p25-75 23,9% -38,2%) y el mayor para recurso humano con 52,4% (p25-75 44,1%-52,4%). La mediana de grado de cumplimiento para Criterios Riesgo Tipo 1, fue sólo de 31,8% (p25-75 27,5% - 41,2%). Conclusión: La mayoría de las Unidades evaluadas, cumple con menos de la mitad de las recomendaciones internacionales o del Ministerio de Salud de Chile. Se deben elaborar protocolos y capacitar al personal para asegurar la calidad e inocuidad en la elaboración de fórmulas enterales y reducir los riesgos de infección.

  11. [B lymphocyte stimulator (BLyS/BAFF) level in sera of patients with lupus].

    PubMed

    Mercado, Ulises; Díaz-Molina, Raúl

    2016-01-01

    Introducción: el estimulador de linfocitos B (BLyS/BAFF) es una proteína endógena fundamental en la diferenciación y la maduración de linfocitos B. En el lupus se han encontrado niveles altos de BLyS. Métodos: se analizaron muestras séricas de 92 pacientes con lupus (94 % mujeres, con una mediana de edad de 35.5) y 106 controles (50 donadores de sangre, 38 pacientes con artritis reumatoide y 18 pacientes con esclerodermia). El punto de corte de BLyS ˃ 1.98 ng/mL corresponde al percentil 95 de los 50 donadores de sangre. También se evaluaron anticuerpos contra ADN nativo y actividad de enfermedad. Durante el seguimiento, los niveles de BLyS en 32 pacientes mostraron heterogeneidad. Resultados: la mediana de BLyS en 92 pacientes con lupus fue de 1.9 ng/mL (rango 0.4-5.3), comparada con 1.30, 1.35, y 1.35 ng/mL en donadores de sangre, pacientes con artritis reumatoide y pacientes con esclerodermia, respectivamente. Treinta y nueve pacientes con lupus tuvieron niveles elevados de BLyS (mediana 2.8 ng/mL), comparados con el grupo control. Hubo una moderada correlación entre títulos de anti-ADN (r = 0.34) y actividad de enfermedad (0.45). El seguimiento de 32 pacientes mostró un nivel de BLyS persistentemente elevado, normal o con variaciones intermitentes. Conclusión: el nivel de BLyS resultó elevado en algunos pacientes con lupus. Hubo una moderada correlación con títulos de anti-ADN y actividad de enfermedad. El seguimiento de 32 pacientes mostró fluctuaciones en los niveles de BLyS.

  12. SERUM CONCENTRATION OF NITRIC OXIDE IN WOMEN SMOKERS AND NONSMOKERS WITH OVERWEIGHT.

    PubMed

    Vieira van Keulen, Henriqueta; da Silva Gomes, Arthur; Cardoso Fernandes Toffolo, Mayla; Esteves Oliveira, Erick; Cristian da Silva, Luan; Cristina Potente Dutra Luquetti, Sheila; Ferreira, Ana Paula; Silva de Aguiar, Aline

    2015-10-01

    Objetivo: evaluar la concentración sérica de NO en las mujeres con sobrepeso, fumadoras (SG) y no fumadoras (GSN). Método: se recogieron muestras de sangre de las fumadoras (n = 20) y no fumadoras (n = 18) para obtener el suero, y se almacenaron a -80 °C hasta su análisis. NO se evaluó mediante la medición total de nitrito, determinado por el método Greiss. Fue adoptado como referencia de 24,4 mol/L, valor medio que se encuentra en un estudio con sujetos sanos sin exceso de peso. Se utilizó la prueba t de Student para comparar las medias de edad y la circunferencia de la cintura, así como la prueba de Mann-Whitney para comparar la mediana de las concentraciones de nitrito, número de cigarrillos/día y el Índice de Masa Corporal. Hemos adoptado un nivel de significación de p < 0,05. Resultados: la mediana de SG nitrito fue 16,53 (2,79- 69,72) mol/L, mientras que en NSG fue 10,85 (1,44-43,25) mol/L (p = 0,028). El IMC valor de la mediana de SG y NSG fue, respectivamente, 29,50 (25,00-38,14) kg/m2 y 30,68 (25,10-36,98) kg/m2 (p = 0,530), siendo clasificado como sobrepeso. Los datos muestran que el nitrito promedio estuvo por debajo del valor estimado para individuos sanos. Conclusiones: los resultados indican una disminución de los metabolitos NO en las mujeres con exceso de peso, independientemente de si son fumadoras o no. A pesar de la diferencia significativa entre los grupos, estas mujeres tenían valores muy por debajo del valor de referencia del NO para las mujeres sanas. Por lo tanto, parece que el fumar no interfiere en los niveles de nitritos en pacientes que ya están comprometidas por la obesidad.

  13. Conicity index as a contributor marker of inflammation in haemodialysis patients.

    PubMed

    Ruperto, Mar; Barril, Guillermina; Sánchez-Muniz, Francisco J

    2013-01-01

    Introducción: El depósito de grasa abdominal es un reconocido factor de riesgo de inflamación tanto en la población general como en pacientes en hemodiálisis (HD). El objetivo del estudio fue investigar la asociación de la adiposidad abdominal utilizando el índice de conicidad (Ci) con marcadores nutricionales y de inflamación, y analizar si estos factores se relacionaban con el pronóstico clínico en pacientes en HD. Método: Estudio observacional transversal en 80 pacientes en HD (52 hombres, edad media, 68,2 ± 14,2). El depósito de grasa abdominal fue evaluada por la mediana del Ci con respecto a marcadores inflamatorios, antropomórficos y nutricionales. Aplicación del análisis de regresión lineal para identificar si la proteína C-reactiva (PCR) como biomarcador inflamatorio era uno de los factores predictivos de Ci en la muestra de pacientes en HD. Resultados: La media del Ci era significativamente mayor en hombres que en mujeres (p = 0,001). Correlaciones directas fueron observadas entre el Ci y los triglicéridos séricos (r = 0,23; p < 0,05) y Ln de PCR (r = 0,27; p < 0,01). En el análisis multivariante aquellos pacientes con mayor mediana de Ci (hombres ≥?1,39 y mujeres ≥?1,33) presentaban sobrepeso e inflamación (p < 0,05). La PCR como biomarcador de inflamación era un predictor significativo del Ci, aunque el poder predictivo desaparecía cuando se ajustaba por la mediana de conicidad. Conclusión: La aposición de masa grasa abdominal estimada por el Ci está directamente relacionada con el perfil inflamatorio en pacientes en diálisis. Los resultados sustentan la hipótesis de que la inflamación en pacientes en HD tiene efectos pleiotrópicos en función de la adiposidad corporal.

  14. Fatty acids intake and immune parameters in the elderly.

    PubMed

    González, Sonia; López, Patricia; Margolles, Abelardo; Suárez, Ana; Patterson, Angeles M; Cuervo, Adriana; de los Reyes-Gavilán, Clara G; Gueimonde, Miguel

    2013-01-01

    Introducción: El rápido aumento de la esperanza de vida en las sociedades desarrolladas representa un gran desafío y supone una elevada carga económica. Numerosos trabajos han estudiado los efectos de los ácidos grasos poliinsaturados (AGP) sobre el sistema inmune, sin embargo los efectos de los ácidos grasos monoinsaturados (AGM) han recibido mucha menos atención. En este trabajo se investigó la relación del consumo habitual de los diferentes tipos de ácidos grasos con diversos parámetros inmunológicos en ancianos. Individuos y métodos: Se reclutaron 40 ancianos institucionalizados (79-95 AÑOs) y 35 individuos de mediana edad (57-65 AÑOs) que residían en sus hogares. Se determinó la ingesta diaria de macronutrientes, fibra y ácidos grasos, así como diversos parámetros inmunes; niveles séricos de citoquinas (IL-10, TNF-α, IL-8, IL-17, TGF-β e IL-12), actividad fagocítica y actividad citotóxica de células NK. Resultados: Los voluntarios ancianos presentaron una menor ingesta de lípidos totales. La ingesta de AGM fue significativamente menor en el grupo de ancianos que en los adultos de mediana edad, mientras que lo contrario fue cierto para los AGP. La ingesta de AGM en ancianos se asoció positivamente con las concentraciones de IL-12 (β = 0,879) y TNF-α (β = 0,789), mientras que la ingesta de AGP mostró una relación inversa con los niveles de IL-12 (β = -0,534). Estas asociaciones no fueron observadas en el grupo de mediana edad. Conclusión: La ingesta de AGM podría contribuir al estado pro-inflamatorio presente en los ancianos. Sería aconsejable desarrollar recomendaciones nutricionales específicas para ancianos teniendo en cuenta parámetros inmunológicos.

  15. [The Importance of Early Referral in Pediatric Acute Liver Failure].

    PubMed

    Jerónimo, Mónica; Moinho, Rita; Pinto, Carla; Carvalho, Leonor; Gonçalves, Isabel; Furtado, Emanuel; Farela Neves, José

    2015-01-01

    Introdução: A falência hepática aguda é uma doença rara associada a elevada morbilidade e mortalidade apesar do aumento da sobrevida devido ao transplante hepático. Em 2008, decorreu em Portugal uma reunião sobre esta patologia em pediatria, resultando num consenso de atuação que salientou a importância da abordagem multidisciplinar e referenciação precoce para um centro de transplantação hepática. Objetivos: Caracterizar as admissões por falência hepática aguda no Serviço de Cuidados Intensivos Pediátricos do centro português com transplante hepático pediátrico. Comparar resultados antes (A) e depois de 2008 (B). Material e Métodos: Estudo observacional retrospetivo de 20 anos (1994-2014). Critérios de inclusão: idade < 18 anos e falência hepática aguda (INR ≥ 2 sem resposta à vitamina K e necrose hepatocelular). Excluíram-se as crianças com doença hepática crónica. Resultados: Incluíram-se 50 crianças com idade mediana de 24,5 meses. A causa mais comum de falência hepática aguda abaixo dos 2 anos foi metabólica (34,6%) e acima infeciosa (29,2%). Foram submetidos a transplante hepático 46%, tendo sobrevivido 78%. A mortalidade global foi 34%. A mediana do tempo de referenciação foi 7 dias no período A (n = 35) e 2 no B (n = 15; p = 0,006). A mediana do risco de mortalidade prevista pelo PRISM foi 14,7% no período A e 6,5% no B (p = 0,019). A mortalidade foi 37% vs 26% no período A e B respetivamente (p = 0,474).Discussão e Conclusões: A mortalidade global foi sobreponível à de outros centros europeus, sendo o transplante hepático a opção terapêutica mais eficaz. Após 2008 o tempo de referenciação e a gravidade dos casos na admissão reduziram, ainda sem tradução significativa na mortalidade.

  16. Structural studies of the lipid membranes at the Siberia-2 synchrotron radiation source

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Kiselev, M. A.; Ermakova, E. V.; Ryabova, N. Yu.; Nayda, O. V.; Zabelin, A. V.; Pogorely, D. K.; Korneev, V. N.; Balagurov, A. M.

    2010-05-01

    Lipid membranes are a subject of contemporary interdisciplinary studies at the junction of biology, biophysics, pharmacology, and bionanotechnology. The results of the structural studies of several types of lipid membranes by the lamellar and lateral diffraction of X-ray synchrotron radiation are presented. The experiments were performed at the Mediana and DICSI stations of the Siberia-2 synchrotron radiation source at the Russian Research Center Kurchatov Institute. The data obtained are compared with the results of studying lipid membranes at the small-angle scattering beamlines D22 and D24 at LURE (France) and at the A2 beamline at DESY (Germany). The parameters of the DICSI station are shown to meet the basic requirements for the structural study of lipid systems, which are of fundamental and applied interest.

  17. Arterial vascularization of the uropygial glands (Gl. uropygialis) in the rock partridge (Alectoris graeca) living in Turkey.

    PubMed

    Ozcan, S; Aslan, K; Aksoy, G; Kürtül, I

    2004-06-01

    This study aims to observe the morphological characteristics of the uropygial gland (Glandula uropygialis), specifically the arterial vascularization, in rock partridges (Alectoris graeca) living in Turkey. Coloured-latex-injected animals were dissected and the gland and related arteries were observed. Mostly, the fourth paired caudal segmental arteries (Aa. segmentales caudales) arising from the median caudal artery (A. mediana caudae) were specified as the uropygial gland arteries. These arteries, in turn, gave the following rami: the muscular ramus (Ramus muscularis) to the levator coccygeus and lateral caudal muscles, the lateral ramus (Ramus lateralis) to the lateral coccygeus muscle and a small ventro-lateral division of the caudal component of the gland, and the medial rami (Ramus medialis) to the dorsal surface of the gland. PMID:15144283

  18. [Determination of 2-hydroxyestrone /16α-hydroxyestrone ratio in urine of Mexican women as a risk indicator for breast cancer and its relationship with other risk factors].

    PubMed

    Godínez Martínez, Estela Ytelina; Santillán Ballesteros, René; Lemus Bravo, Ana Elena; Sámano, Reyna; Tolentino Dolores, Maricruz; Rodríguez Ventura, Ana Lilia; Juárez González, Ana Rosa

    2014-10-25

    La relacion 2-hidroxiestrona/16-hidroxiestrona urinaria (RMEO), se ha propuesto en diversas poblaciones del mundo como indicador de riesgo a cancer de mama (CM), sin embargo, en la poblacion mexicana, nunca se ha determinado. Objetivo: Determinar la RMEO en mujeres mexicanas y establecer su relacion con factores de riesgo para CM. Material y Métodos: Estudio transversal analitico de 142 mujeres premenopausicas y 42 posmenopausicas. Se determino la RMEO con el estuche ESTRAMETTM y se relaciono con factores de riesgo para CM. Se realizaron correlaciones y regresiones lineales. Resultados: La mediana de la RMEO fue 0.90 (RIC: 0.64-1.18). El indice de masa corporal (IMC) y la menarca temprana contribuyeron en 5.4% de su variabilidad (F=5.17; p.

  19. A new technique of "midline anchoring" in spinal cord stimulation dramatically reduces lead migration.

    PubMed

    Mironer, Y Eugene; Brown, Christopher; Satterthwaite, John R; Cohen, Mary; Tonder, Lisa M; Grumman, Steve

    2004-01-01

    Spinal cord stimulation (SCS) is a popular method of treatment of chronic pain. Unfortunately, migration of the lead continues to be a serious complication of this therapy. In an attempt to reduce lateral migration of the SCS lead, we performed a retrospective assessment of a new technique of percutaneous lead placement. This new method of "midline anchoring" of the lead using the plica mediana dorsalis was tested against conventional technique in a retrospective study involving 122 trials and 91 implants of SCS over a period of five years. The use of "midline anchoring" resulted in a decrease in lead migration from 23% to 6% after trial insertion and from 24% to 7% after implantation. We conclude that "midline anchoring" of the SCS lead is an effective method of preventing lead migration.

  20. A new surgical approach to internal genitalia in water buffalo (Bubalus bubalis): a preliminary study.

    PubMed

    Petrov, M; Karaivanov, C; Petrov, D

    1994-02-01

    New surgical access to internal genitalia through either the left or right lateral wall of the pelvic cavity was sought in 3 multiparous buffalo cows. (MurrahxMediterranean buffalo crossbreed). An incision 12 to 13 cm long was made in the dorso-caudal part of the regio glutea, equidistant from the tuber ischiadicum and the most prominent point of the crista sacralis mediana (in the space confined dorsally by the caudal part of os sacrum and first 2 to 3 vertebrae coccygeae and ventrally by the spina ischiadica of os ischii), just at the site where the lateral wall of the pelvic cavity is thinnest. Ovaries, oviducts and uterine horns were successfully exteriorized through this glutea approach in all 3 animals.

  1. ECONOMIC BURDEN OF HOME ARTIFICIAL NUTRITION IN THE HEALTH AREA OF SANTIAGO DE COMPOSTELA.

    PubMed

    Villar-Taibo, Rocío; Martínez-Olmos, Miguel Ángel; Bellido Guerrero, Diego; Peinó-García, Roberto; Martís-Sueiro, Aurelio; Camarero-González, Emma; Ríos-Barreiro, Vanessa; Cao-Sánchez, Pilar; Durán Martínez, Reyes; Rodríguez Iglesias, María José; Rodríguez-Blanco, Brígida; Rojo Valdés, Juan

    2015-07-01

    Introducción: la nutrición artificial domiciliaria (NAD) es una terapia en creciente desarrollo, pero la ausencia de registros obligatorios hace difícil calcular la carga económica que implica. Nuestro objetivo es evaluar el estado y el impacto económico de la NAD en nuestra área sanitaria. Métodos: estudio observacional y prospectivo diseñado para estimar el gasto en fórmulas y materiales nutricionales en los pacientes que iniciaron NAD durante 1 año. Resultados: se incluyeron 573 pacientes que iniciaron NAD en el período de estudio. El 60% recibieron suplementos orales. La mediana de gasto diario fue de 3,65 (RIC 18,63) euros en la NAD oral y de 8,86 (RIC 20,02) euros en la NAD por acceso enteral. El gasto por 1.000 kcal de dieta fue superior en los pacientes con NAD oral respecto a los pacientes con NAD enteral (5,13 vs. 4,52 euros, p < 0.001). Asimismo se calculó la mediana de gasto completo de los tratamientos durante todo el período de estudio (186,60 euros y 531,99 euros en NAD oral y enteral, respectivamente). Considerando el gasto conjunto de todos los pacientes que iniciaron NAD en el período de estudio, el gasto estimado estaría en torno a un millón de euros. Conclusiones: la NAD representa una importante carga económica en nuestra área sanitaria. Sin embargo, el gasto diario estimado fue moderado, probablemente por la elevada proporción de NAD oral en nuestra muestra, la revisión frecuente de la indicación y la centralización de la dispensación desde el servicio de Farmacia Hospitalaria.

  2. [Scope of two educational strategies to develop the clinical aptitude of the family physician].

    PubMed

    Reyes-Ruiz, María Esther; García-Mangas, José Alberto; Pérez-Ilagor, Víctor Manuel

    2014-01-01

    Introducción: la evaluación de la aptitud clínica se manifiesta en situaciones clínicas problematizadas y el alcance del aprendizaje depende de la cualidad de la estrategia educativa. El objetivo de este estudio fue valorar el alcance de dos enfoques educativos distintos, a fin de desarrollar la aptitud clínica del médico familiar. Métodos: diseño cuasi-experimental, en el que se sortean al azar veinte médicos generales en formación para Medicina Familiar: 10 quedan en estrategia educativa tradicional (EET) y 10 en estrategia educativa promotora de la participación (EEPP). Ambas estrategias se aplicaron durante 24 horas con el mismo contenido. En la EET se aplicó exposición con preguntas; en la EEPP discusión en pequeños grupos. El instrumento de evaluación validado tuvo una confiabilidad de 0.91 con la prueba 20 de Kuder-Richardson. Resultados: antes de la intervención, el grupo EET tuvo una mediana de 124 y el de EEPP, 105 (p = 0.19). Después, el grupo EET tuvo una mediana de 126 y el de EEPP una de 156 (p = 0.012). Se compararon ambos grupos con la prueba U de Mann Whitney. También se compararon los mismos sujetos antes y después de las intervenciones con la prueba de pares igualados de Wilcoxon. Las diferencias encontradas fueron estadísticamente significativas, lo cual no difiere de estudios previos. Conclusión: la aptitud clínica alcanzó mayor desarrollo en la EEPP al ser comparada con la EET.

  3. [Early detection and stability of diagnosis in autism spectrum disorders].

    PubMed

    Canal-Bedia, R; Magan-Maganto, M; Bejarano-Martin, A; De Pablos-De la Morena, A; Bueno-Carrera, G; Manso-De Dios, S; Martin-Cilleros, M V

    2016-01-01

    Introduccion. La intervencion temprana en los niños con un trastorno del espectro autista (TEA) depende de una deteccion precoz y fiable. Aunque de manera general se habla de un diagnostico estable, se ha evidenciado la necesidad de profundizar mas en los factores que influyen en dicha estabilidad. Pacientes y metodos. Los participantes de la muestra fueron 142 menores con TEA (118 varones y 24 mujeres), con una mediana de 33 meses y un recorrido intercuartilico de 12 en la primera evaluacion, y con una mediana de 47 meses y un recorrido intercuartilico de 29 en el seguimiento. Los diagnosticos se realizaron con las siguientes pruebas: escala Merrill-Palmer revisada, escala de Leiter revisada, escala de inteligencia de Wechsler para preescolar y primaria III y escala de inteligencia de Wechsler para niños revisada y IV; ademas de la escala Vineland y la escala de observacion diagnostica del autismo generica (ADOS-G), basandose el diagnostico clinico en los criterios diagnosticos del Manual diagnostico y estadistico de los trastornos mentales, cuarta edicion, texto revisado (DSM-IV-TR), y quinta edicion (DSM-5). Para la evaluacion de la estabilidad diagnostica, se realizaron tablas de contingencia para las valoraciones del diagnostico en funcion del juicio clinico y los resultados de la ADOS-G. Resultados. El diagnostico clinico basado en los criterios del DSM-IV-TR, el DSM-5 y el juicio clinico se mantiene estable a traves del tiempo en un 96% de los casos. Si se valora la estabilidad diagnostica teniendo en cuenta los resultados del ADOS-G (n = 30), el 87% de los casos mantiene el diagnostico. El ANOVA muestra diferencias estadisticamente significativas para las medidas del factor intrasujeto del cociente intelectual y la edad social global, pero no para el diagnostico. Conclusiones. La estabilidad diagnostica se beneficia de un uso informado del criterio clinico y de la participacion de un equipo multidisciplinar.

  4. Analysis of some risk factors for myocardial infarction in a cohort of the Chornobyl clean-up workers (according to the data of Clinical and Epidemiological Registry).

    PubMed

    Chumak, A A; Pleskach, G V

    2013-01-01

    Meta roboty. Analiz chastoty okremyh faktoriv ryzyku rozvytku ishemichnoi' hvoroby sercja v grupi uchasnykiv likvidacii' naslidkiv Chornobyl's'koi' avarii' (LNA), jaki perenesly infarkt miokarda (IM) v pisljaavarijnomu periodi. Metody. Proanalizovani dani 525 uchasnykiv LNA z IM, jaki vyjavleni v kliniko-epidemiologichnomu rejestri NNCRM sered vsih zarejestrovanyh uchasnykiv LNA. Porivnjannja provodyly z kontrol'noju grupoju 110 meshkanciv m. Kyjeva, jaki perenesly IM u 2004–2009 rr. Rezul'taty. Vstanovleno, shho sered uchasnykiv LNA, jaki perenesly IM v pershi 10 rokiv pislja avarii' na ChAES, zbil'shena chastka osib u vici do 45 rokiv, shho nasampered zumovleno vikovoju strukturoju uchasnykiv LNA v cilomu. V podal'shomu rozpodil pacijentiv za vikom nablyzhavsja do inshyh kogort hvoryh z perenesenym IM, predstavlenym u literaturi. Doza zovnishn'ogo oprominennja, jaku otrymaly choloviky z IM, shho rozvynuvsja v pershi 5 rokiv pislja avarii', bula vyshhoju (39,58±6,72 sZv, mediana 25 sZv), nizh u cholovikiv, v jakyh IM rozvynuvsja piznishe (23,78±2,43 sZv, mediana 12 sZv, r=0,009). Vysnovky. Zi zbil'shennjam terminu, shho mynuv pislja avarii' na ChAES, sered cholovikiv z IM postupovo zmenshuvalas' kil'kist' osib z minimal'noju kil'kistju faktoriv ryzyku i, vidpovidno, zrostala kil'kist' osib, jaki maly shhonajmenshe 3 faktory ryzyku, r=0,001. Porivnjano z kontrol'noju grupoju, v grupi cholovikiv z IM chastishe vyjavleno ozhyrinnja ta giperholesterolemija sered cholovikiv.

  5. [Mortality associated with a diagnosis of Guillain-Barré syndrome in adults of Mexican health institutions].

    PubMed

    Domínguez-Moreno, Rogelio; Tolosa-Tort, Paulina; Patiño-Tamez, Anais; Quintero-Bauman, Alejandra; Collado-Frías, Deisy K; Miranda-Rodríguez, María G; Canela-Calderón, Obet J; Hurtado-Valadez, Pablo; de Gante-Castro, Raúl; Ortiz-Guillén, Karoll M; Estañol-Vidal, Bruno; Sentíes-Madrid, Horacio; García-Ramos, Guillermo; Cantú-Brito, Carlos; Ruiz-Sandoval, José Luis; Chiquete, Erwin

    2014-01-01

    Introduccion. El sindrome de Guillain-Barre (SGB) es una urgencia neurologica que constituye la principal causa de paralisis flacida en el mundo, y que afecta a todos los grupos etarios. Se desconocen notablemente las caracteristicas epidemiologicas esenciales del SGB en la mayor parte de los paises de America Latina. Objetivo. Determinar la mortalidad asociada con el diagnostico de SGB en altas hospitalarias efectuadas durante el año 2010 en instituciones de la Secretaria de Salud, Mexico. Pacientes y metodos. Se analizo la base de datos de altas hospitalarias de instituciones que pertenecen a la Secretaria de Salud. Se identificaron los casos de SGB mediante el codigo G61.0 de la Clasificacion Internacional de Enfermedades, 10.ª revision (CIE-10). Se excluyeron los registros de pacientes menores de 18 años y los casos sin informacion demografica completa. Resultados. Durante el año 2010 se registraron 2.634.339 altas de hospitales que pertenecen a la Secretaria de Salud. Se identifico un total de 467 hospitalizaciones por SGB en adultos (mediana de edad: 41 años; 62,1% hombres) de 121 instituciones sanitarias de los 32 estados federados de Mexico. Durante el verano y otoño se registro la mayor frecuencia de hospitalizaciones por SGB. La mediana de la estancia hospitalaria fue de 8 dias y la tasa de mortalidad hospitalaria, del 10,5%. La probabilidad de muerte se asocio directamente con la edad, sin una tendencia particular respecto al sexo, hospital de atencion o entidad federativa. Conclusiones. En 2010, la mortalidad hospitalaria por SGB en esta parte del sistema sanitario mexicano fue mas alta de la que se informa en estudios contemporaneos. Se observo una asociacion estacional con la frecuencia de hospitalizaciones por SGB.

  6. High resolution ultrasound for pre-operative detection of intraperitoneal adhesions: An invaluable diagnostic tool for the general and laparoscopic surgeon.

    PubMed

    Piccolboni, D; Ciccone, F; Settembre, A

    2009-12-01

    Sommario INTRODUZIONE: La possibilità di prevedere la presenza di aderenze intra-addominali, in pazienti già operati, è di grande interesse per il chirurgo. L'eventualità di un'enterotomia accidentale durante il re-intervento o nel posizionamento del primo trocar è una complicanza associata a morbilità e mortalità significative, che si verifica nel 20% dei casi in chirurgia open e tra l'1% e il 100% in laparoscopia. MATERIALI E METODI: Lo studio ecografico del movimento dei visceri (il “va e vieni” del peritoneo con gli atti del respiro, rispetto al piano fasciale immobile) è stato considerato patognomonico per un libero accesso in addome. Abbiamo effettuato l'ecografia con un apparecchio Aloka 5.500 (Aloka; Tokyo, Giappone) con sonde convex e lineari multifrequenza, in 60 pazienti, di età compresa fra 28-77 anni, con pregressa chirurgia addominale. RISULTATI: La possibilità di effettuare un accesso laparoscopico con TUOL (trans-umbilical open laparoscopy) è stata valutata ecograficamente in 35 pazienti (58,3%). La TUOL è stata effettuata con successo in 26 pazienti (74,3%). In 2 (5,7%) è stata tentata senza successo per la presenza di aderenze non evidenziate. In 7 pazienti (20%) lo pneumoperitoneo è stato indotto con ago di Veress posizionato nel quadrante supero-esterno, per la presenza di aderenze in sede mediana, che sono state confermate dopo l'inserzione del trocar. Su 25 pazienti sottoposti a re-laparotomia (41,6%), l'incisione è stata effettuata al di fuori della linea mediana in 8 pazienti (32%), per la presenza di sospette aderenze, confermate in 6 (24%). CONCLUSIONI: Nella nostra esperienza l'ecografia ha avuto un'accuratezza diagnostica del 93,3%.

  7. Radioactive waste management and public information

    SciTech Connect

    Armada, J.R.

    1995-12-31

    Since it was first created, the Spanish Empresa Nacional de Residuos Radiactivos (ENRESA) has made continuous efforts to transmit to Spanish society a sensation of confidence in current radioactive waste isolation technologies. In keeping with its communications program, the company has promoted the creation of Visitor Centers, where interested members of the public are informed directly of the current state of the art and its application in Spain.

  8. Current situation and perspective for using underground laboratories in the Spanish HLW Program

    SciTech Connect

    Astudillo, J.; Olmo, C. del; Huertas, F.; Ulfbarri, A.

    1995-12-01

    Thermonuclear industry contributes with about 36% of the total spanish electricity production. The strategy of the Empresa Nacional de Residuos Radiactivos, S.A. (ENRESA) for developing a deep geological repository for the disposal of the spent fuel coming from the Nuclear Power Plants is based on three main activities: (1) Site selection (2) Development of a disposal concept (3) R&D support activities. This paper briefly describes the current status of each activity.

  9. Highly fluorescent platinum(II) organometallic complexes of perylene and perylene monoimide, with Pt σ-bonded directly to the perylene core.

    PubMed

    Lentijo, Sergio; Miguel, Jesús A; Espinet, Pablo

    2010-10-18

    3-Bromoperylene (BrPer) or N-(2,5-di-tert-butylphenyl)-9-bromo-perylene-3,4-dicarboximide (BrPMI) react with [Pt(PEt(3))(4)] to yield trans-[PtR(PEt(3))(2)Br] (R = Per, 1a; R = PMI, 1b). Neutral and cationic perylenyl complexes containing a Pt(PEt(3))X group have been prepared from 1a,b by substitution of the Br ligand by a variety of other ligands (NCS, CN, NO(3), CN(t)Bu, PyMe). The X-ray structures of trans-[PtR(PEt(3))(2)X] (R = Per, X = NCS (2a); R = PMI, X = NO(3) (4b); R = Per, X = CN(t)Bu (5a)) show that the perylenyl fragment remains nearly planar and is arranged almost orthogonal to the coordination plane: The three molecules appear as individual entities in the solid state, with no π-π stacking of perylenyl rings. Each platinum complex exhibits fluorescence associated to the perylene or PMI fragments with emission quantum yields, in solution at room temperature, in the range 0.30-0.80 and emission lifetimes ∼4 ns, but with significantly different emission maxima, by influence of the X ligands on Pt. The similarity of the overall luminescence spectra of these metalated complexes with the perylene or PMI strongly suggests a perylene-dominated intraligand π-π*emissive state, metal-perturbed by interaction of the platinum fragment mostly via polarization of the Ar-Pt bond.

  10. [Acute respiratory distress syndrome: case series, two years at an intensive care unit].

    PubMed

    Taborda, Lúcia; Barros, Filipa; Fonseca, Vitor; Irimia, Manuel; Carvalho, Ramiro; Diogo, Cláudia; Ramos, Armindo

    2014-01-01

    Introdução: A Síndrome de Dificuldade Respiratória Aguda apresenta incidência e mortalidade significativas em Cuidados Intensivos, justificando estudos adicionais, nomeadamente para definição de novas abordagens terapêuticas. Os autores propuseram-se caracterizaros casos duma Unidade de Cuidados Intensivos em dois anos.Material e Métodos: Procedeu-se a um estudo observacional retrospectivo dos casos admitidos numa Unidade de Cuidados Intensivos, cumprindo os critérios diagnósticos da American-European Consensus Conference on ARDS, tendo sido excluídos os não ventilados invasivamente. Pesquisados e submetidos a tratamento estatístico: dados demográficos, etiologia do Síndrome de Dificuldade Respiratória Aguda, comorbilidades, Índices de Gravidade, PaO2/FiO2, modalidades e parâmetros ventilatórios, compliance pulmonar, dias de ventilação mecânica invasiva, corticoterapia, terapêuticas de resgate, complicações, duração do internamento, óbitos.Resultados: Obtiveram-se 40 doentes, com uma mediana de 72,5 anos (amplitude interquartil 22) e um ratio feminino:masculino ≈1:1,86. Cinquenta e cinco por cento dos Síndrome de Dificuldade Respiratória Aguda tiveram etiologia pulmonar. A média do PaO2/ FiO2 mínimo foi 88mm Hg (IC 95%: 78,5-97,6). A média da PEEP máxima aplicada foi 12,4 cmH2O (Desvio Padrão 4,12) e a médiado Volume Corrente máximo utilizado foi 8,2 mL/Kg peso ideal (IC 95%: 7,7-8,6). A mediana dos dias de ventilação mecânica invasiva foi 10. Em 47,5% dos doentes foram administrados corticóides. Em 52,5% foi executado recrutamento alveolar. A complicação mais frequente foi a Pneumonia Associada a Ventilação (20%). A mediana da duração do internamento foi 10,7 dias (amplitude interquartil10,85). Faleceram 60% dos doentes. A probabilidade de outcome favorável ‘não óbito na Unidade de Cuidados Intensivos’ foi 4,4x superior nos doentes sob corticoterapia e 11x superior nos doentes com idade < 65 anos

  11. [Not Available].

    PubMed

    Angulo, Daniela; Bustos, Edson; Sánchez, Andrés; Barja, Salesa

    2016-01-01

    Introducción: la rehabilitación de la alimentación por vía oral (RVO) es compleja en pacientes que han recibido nutrición enteral (NE) prolongada. Objetivo: describir este proceso en niños con enfermedades respiratorias crónicas y sonda nasoenteral (SNE) o gastrostomía (GT).Pacientes y métodos: estudio retrospectivo con revisión de registros clínicos de niños con NE mayor a dos meses, ingresados entre 2005 y 2014 al Hospital Josefina Martínez.Resultados: Se incluyeron 116 pacientes, con mediana de edad 10 meses (Rango: 3 a 101), 56% hombres. Diagnóstico: 34,5% Daño pulmonar crónico postinfeccioso (DPC), 29,3% Insuficiencia respiratoria por enfermedad neuromuscular, 19% Displasia broncopulmonar y 17,2% enfermedad de la vía aérea. Con traqueostomía: 82,8%. Eran usuarios de GT 89,7% y de SNG 10,3%, instaladas con mediana de edad 6 meses (0 a 74), por ingesta insuficiente (6,6%) o trastorno de deglución (92,4%). Del grupo total, 36,2% (42/116) tenía indicación de RVO, los cuales habían recibido NE durante 12,2 meses (2 a 41); de estos 50% (21/42) logró alimentarse exclusivamente por vía oral (91% SNG y 35,4% GT, Chi2 p = 0,023), 14% parcialmente y 36% no lo logró. El tiempo para lograr la vía oral exclusiva fue de 9,75 meses (0,5 a 47), sin diferencia por edad, sexo, vía de acceso, duración NE ni presencia de enfermedad neurológica.Conclusión: en pacientes con enfermedades respiratorias crónicas graves y NE prolongada, la RVO es un proceso lento pero posible: 64% lo logra de modo completo o parcial. PMID:27571646

  12. Usual dietary glycemic load is associated with cardiometabolic risk factors in physically active Brazilian middle-aged men.

    PubMed

    Cocate, Paula G; Natali, Antônio J; de Oliveira, Alessandro; Hermsdorff, Helen Hermana M; Peluzio, Maria do Carmo G; Longo, Giana Z; Buthers, Jéssica M; dos Santos, Eliziária C; de Oliveira, Leandro L; Alfenas, Rita de Cássia G

    2014-02-01

    Introducción: Los efectos de la carga glucémica (CG) de la dieta sobre los factores de riesgo cardiometabólico en sujetos físicamente activos no están establecidos por completo. Objetivo: Este estudio transversal evaluó la asociación entre la CG de la dieta habitual y los factores de riesgo cardiometabólico en hombres brasileños de mediana edad físicamente activos. Métodos: Ciento setenta y seis sujetos (índice de masa corporal: 25,5 ± 3,6 kg/m2; edad: 50,6 ± 5,0 años) fueron evaluados. Antropometría, características del estilo de vida, la resistencia a la insulina, biomarcadores del estrés oxidativo (8-iso-prostaglandina F2, 8-iso-PGF2y 8 hidroxideoxiguanosina, 8-OHdG) y el perfil lipídico fueron evaluados. La ingesta dietética se estimó por medio de un cuestionario cuantitativo de frecuencia de consumo. Resultados: La CG de la dieta se asoció positivamente con las concentraciones de ácidos grasos libres (= 0,311, r2 = 0,13, P = 0,034) y la razón triglicéridos/colesterol HDL (= 0,598, r2 = 0,19, P = 0,028), independientemente de los factores de confusión (obesidad central, consumo de carne roja, edad e ingesta calórica). El biomarcador del estrés oxidativo, 8-OHdG, también se asoció con CG de la dieta habitual (= 0,432, r2 = 0,11, P = 0,004), independientemente de los factores de confusión anteriores más el consumo excesivo de alcohol, la ingesta de hierro y tabaquismo actual. Conclusiones: La CG de la dieta se asoció positivamente con el perfil lipídico (concentraciones de ácidos grasos libres y razón triglicéridos/HDL colesterol) y el biomarcador de estrés oxidativo 8-OHdG. Estos resultados indican el potencial de nocividad de una dieta con mayor CG respecto a los factores de riesgo cardiometabólico en hombres de mediana edad, incluso en aquellos físicamente activos.

  13. [Prevalence of urinary tract symptoms in women with diabetes mellitus].

    PubMed

    Jiménez-Rodríguez, Javier; Carbajal-Ramírez, Angélica; Meza-Vázquez, Héctor; Moreno-Palacios, Jorge; Serrano-Brambila, Eduardo

    2016-01-01

    Introducción: la diabetes mellitus (DM) conlleva un aumento de la ingesta de líquidos y del gasto urinario por el estado hiperosmolar al que induce a los que la padecen. El objetivo fue evaluar la prevalencia de síntomas urinarios en mujeres con DM, su impacto en la calidad de vida y su asociación con el tiempo de diagnóstico de DM, neuropatía y control glucémico. Métodos: en una cohorte de mujeres del programa DiabetIMSS evaluamos, de enero de 2011 a enero de 2013, sus antecedentes, neuropatía y síntomas urinarios, control glucémico e impacto en la calidad de vida mediante entrevista, medición de peso, exámenes paraclínicos y cuestionarios (ICIQ-SF, IPSS y QoL). Resultados: entrevistamos 169 mujeres con mediana de edad de 58 años (29-85) y mediana al diagnóstico de DM de 9 años (0.5-31). Presentaron síntomas urinarios 128 (75.7 %), principalmente incontinencia urinaria de esfuerzo y urgencia (45.3 y 40.6 %), síntomas obstructivos (25 %) e irritativos (10.1 %). Su impacto en la calidad de vida fue de leve a moderado (91.1 %). Presentaron neuropatía 154 (91.1 %), con un tiempo mayor de evolución en las pacientes sintomáticas (12 frente a 4.8 meses), igualmente prevalecieron los síntomas urinarios en aquellas con neuropatía de más de un año de evolución, p < 0.05. Conclusión: la prevalencia de síntomas urinarios en mujeres diabéticas es elevada, con el tiempo de evolución de neuropatía como único factor asociado. El tiempo de evolución de DM y una determinación de HbA1c no evidenciaron asociación significativa.

  14. [Not Available].

    PubMed

    Angulo, Daniela; Bustos, Edson; Sánchez, Andrés; Barja, Salesa

    2016-07-19

    Introducción: la rehabilitación de la alimentación por vía oral (RVO) es compleja en pacientes que han recibido nutrición enteral (NE) prolongada. Objetivo: describir este proceso en niños con enfermedades respiratorias crónicas y sonda nasoenteral (SNE) o gastrostomía (GT).Pacientes y métodos: estudio retrospectivo con revisión de registros clínicos de niños con NE mayor a dos meses, ingresados entre 2005 y 2014 al Hospital Josefina Martínez.Resultados: Se incluyeron 116 pacientes, con mediana de edad 10 meses (Rango: 3 a 101), 56% hombres. Diagnóstico: 34,5% Daño pulmonar crónico postinfeccioso (DPC), 29,3% Insuficiencia respiratoria por enfermedad neuromuscular, 19% Displasia broncopulmonar y 17,2% enfermedad de la vía aérea. Con traqueostomía: 82,8%. Eran usuarios de GT 89,7% y de SNG 10,3%, instaladas con mediana de edad 6 meses (0 a 74), por ingesta insuficiente (6,6%) o trastorno de deglución (92,4%). Del grupo total, 36,2% (42/116) tenía indicación de RVO, los cuales habían recibido NE durante 12,2 meses (2 a 41); de estos 50% (21/42) logró alimentarse exclusivamente por vía oral (91% SNG y 35,4% GT, Chi2 p = 0,023), 14% parcialmente y 36% no lo logró. El tiempo para lograr la vía oral exclusiva fue de 9,75 meses (0,5 a 47), sin diferencia por edad, sexo, vía de acceso, duración NE ni presencia de enfermedad neurológica.Conclusión: en pacientes con enfermedades respiratorias crónicas graves y NE prolongada, la RVO es un proceso lento pero posible: 64% lo logra de modo completo o parcial.

  15. [Composition and nutritional value of lunches and breakfasts purchased outside the households in urban Guatemala].

    PubMed

    Monroy-Valle, Michele Marie; Monroy Valle, Karin; Toledo Chaves, Pablo Francisco

    2014-11-01

    La Encuesta Nacional de Ingresos y Gastos Familiares (ENIGFAM 2009-2010), mostró que una tercera parte, y casi dos terceras partes de los guatemaltecos compran fuera del hogar desayuno y almuerzo. Objetivos: Determinar la composición, valor nutritivo y precio de menús de desayuno y almuerzo adquiridos fuera del hogar en zonas urbanas de tres departamentos del país. Métodos: Estudio descriptivo. Obtuvimos valor nutritivo de energía, carbohidratos, proteínas y grasas, mediante peso directo de la muestra seleccionada a conveniencia en Ciudad de Guatemala, San Marcos y Quetzaltenango. Se evaluó contenido nutricional de 159 desayunos y 162 almuerzos, y obtuvimos valor nutritivo de 10 recetas de menús con método de receta triplicado. Resultados y discusión: Los menús eran adquiridos de lunes a viernes en comedores y ventas ambulantes. La mediana de precio fue Q9,00 (US$1,13) para desayuno y Q12,75 (US$1,59) para almuerzo. Las raciones de desayuno y almuerzo pesaron 425,4g, con 5 o más preparaciones por menú, y 832,5g, con 5 o más preparaciones por menú, respectivamente. En 100 gramos, las medianas del valor nutritivo de desayuno fueron 127,5Kcal; 4,02g de proteína; 4,2g de Grasa; 18,7g de carbohidratos; para el almuerzo 109,3Kcal; 3,8g de proteína; 2,7g de grasa y 17,3g de carbohidratos. Se concluye que los menús corresponden al patrón de consumo aparente o compra de la población guatemalteca descrita en Canasta Nacional de Bienes y Servicios y en la Canasta Básica de Alimentos con alta cantidad de carbohidratos refinados, grasa saturada y poca proteína.

  16. Omental infarction: a reappraisal of conservative management in children.

    PubMed

    Estevão-Costa, José; Alvarenga, Ana Sofia; Fragoso, Ana Catarina; Garcia, Maria; Campos, Miguel

    2014-01-01

    Introdução: A melhoria da acuidade diagnóstica do enfarte do omento resultou num incremento da atitude conservadora no seu tratamento. Com o objectivo de avaliar a eficácia e segurança da abordagem não-operatória, analisámos os casos de enfarte do omento tratados num hospital terciário. Material e Métodos: Incluímos os casos de enfarte do omento primários tratados entre 2004 e 2011. Os enfartes do omento diagnosticados por imagiologia foram submetidos a tratamento conservador que constou de analgésicos e antibioterapia intravenosa. Avaliámos os dados demográficos, apresentação clínica, dados laboratoriais, imagiologia e resultado. Resultados: Ocorreram nove casos de enfarte do omento. Oito pacientes (4 rapazes), com uma idade mediana de 8,5 anos, apresentaram- se na fase inicial da doença por dor abdominal à direita; a contagem leucocitária era normal ou ligeiramente elevada. Seis casos, diagnosticados por TC após ecografia suspeita de enfarte do omento em quatro, foram trados conservadoramente sem complicações, tendo alta ao terceiro dia (mediana). Dois doentes foram apenas diagnosticados durante a intervenção cirúrgica por suposta apendicite. O nono caso apresentou-se com uma obstrução intestinal devida a hérnia interna que foi resolvida por laparoscopia. Discussão: A imagiologia foi diagnóstica na maioria dos casos de enfarte do omento, permitindo a adoção de uma abordagem conservadora. O tratamento não-operatório foi eficaz e sem complicações em todos os doentes que se apresentaram na fase inicial da doença. Um doente apresentou-se com uma complicação grave que requereu intervenção cirúrgica. Conclusão: Na ausência de um tratamento consensual para o enfarte do omento, a abordagem não-operatória é uma alternativa não invasiva e eficaz, mas requer uma vigilância clínica ativa.

  17. TRAQUEOESOPHAGEAL FISTULA PATIENTS FED THROUGH PERCUTANEOUS ENDOSCOPIC GASTROSTOMY/GASTROJEJUNOSTOMY: NUTRITIONAL STATUS AND CLINICAL OUTCOME.

    PubMed

    Santos, Carla Adriana; Pereira, Marta; Martins, Vera Santos; Fonseca, Jorge

    2015-08-01

    Introducción: las fístulas traqueoesofágicas (FTE) pueden surgir en un cáncer de esófago/pulmón o pueden ser secundarias a intubación endotraqueal prolongada. La Gastrostomía Percutánea Endoscópica o la Gastroyeyunostomía (PEG/PEG-J) son útiles para el soporte nutricional. Intentamos evaluar: estado nutricional cuando los pacientes son referenciados/sometidos a gastrostomía, evolución clínica y seguridad de la PEG/ PEG-J en la FTE. Materiales y métodos: pacientes con FTE alimentados por PEG/PEG-J: características clínicas, índice de masa corporal, albúmina, transferrina, colesterol, evaluados en el día de la gastrostomía, y según la causa de la FTE: Grupo 1: complicación de la ventilación mecánica; Grupo 2: cáncer esofágico o respiratorio. Resultados: doce pacientes, mediana de edad 53 años (18-91), 11 PEG, 1 PEG-J: 6 complicaciones de la ventilación mecánica; 6 cánceres. Periodo de referencia entre el diagnóstico de TEF y la gastrostomía: 2 meses en el Grupo 1, 10 meses en el Grupo 2. En el momento de la gastrostomía la mayoría estaban desnutridos, en particular el Grupo 2. En el Grupo 1 solo falleció un paciente, 3 regresaron a la alimentación oral después de cerrar la FTE, 2 mantienen la gastrostomía. Todos los pacientes oncológicos murieron (mediana: 7 meses después la PEG). Uno requirió una extensión yeyunal para PEG-J. Sin otras complicaciones. Conclusión: en nuestra experiencia, la PEG/PEG - J fue un método seguro en pacientes con FTE de causa oncológica u otra, pero los pacientes con cáncer son sometidos a gastrostomía muy tarde. En los pacientes con FTE la PEG/PEG -J se debe considerar antes de que se produzca la malnutrición.

  18. [INTESTINAL FAILURE IN PEDIATRIC PATIENTS: EXPERIENCE AND MANAGEMENT BY A MULTIDISCIPLINARY GROUP].

    PubMed

    Giraldo Villa, Adriana; Martínez Volkmar, María Isabel; Valencia Quintero, Andrés Felipe; Montoya Delgado, Diana Catalina; Henao Roldan, Catherine; Ruiz Navas, Patricia; García Loboguerrero, Fanny; Contreras Ramírez, Mónica María

    2015-12-01

    Introducción: instituciones con grupos de atención multidisciplinario han demostrado mejoras en los resultados del paciente con falla intestinal. La atención multidisciplinario permite un enfoque integral y fortalece la comunicación entre las familias y el equipo de salud. Objetivo: describir el manejo multidisciplinario y los resultados obtenidos en pacientes pediátricos con falla intestinal. Métodos: estudio retrospectivo en pacientes de 18 años o menos con falla intestinal y necesidad de Nutrición Parenteral Total (NPT). Se emplearon frecuencias simples y porcentajes para las variables cualitativas, y para las cuantitativas se utilizaron medidas de tendencia central y dispersión. Resultados: fueron evaluados 33 pacientes con una mediana de seguimiento de 281 días. La mediana de duración de la NPT fue de 68 días y el promedio de infecciones asociadas al catéter fue de 2,26 por paciente. En 31 pacientes se brindó alimentación vía oral o enteral, realizada en el 61,3% de los casos a través de sonda e infusión continua. Como tratamiento concomitante el 72,7% de los niños recibieron ácido ursodesoxicólico, el 67,7% colestiramina, el 57,6% loperamida, el 48,5% antibióticos y el 36,4% probióticos. Las familias de 24 pacientes fueron intervenidas por trabajo social. La autonomía intestinal se logró en el 69,7% de los casos, el 72,7% de ellos presentaron una mejora en el puntaje z de peso y tuvieron una albúmina final significativamente mayor a la inicial (valor p: 0,012). Conclusiones: el manejo de los pacientes con falla intestinal constituye un reto para las instituciones de salud y hace necesaria la atención con base en un protocolo estandarizado y un grupo multidisciplinario.

  19. Catalog of known hot springs and thermal place names for Honduras

    SciTech Connect

    Finch, R.C.

    1986-08-01

    Thermal place names were compiled from all 1:50,000 topographic quadrangle maps for the Republic of Honduras as of July 1986, from other published maps, and from several sources of unpublished data. Known hot spring sites include those visited by Empresa Nacional de Energia Electrica (Honduras) geologists, sites visited by Los Alamos geologists in 1985, and other sites known to R.C. Finch. The number of known hot spring sites in Honduras with temperatures >30/sup 0/C is 125. In addition, 56 thermal sites are suspected on the basis of thermal place names. The total number of geothermal sites, known and suspected, is 181.

  20. Spanish high level radioactive waste management system issues

    SciTech Connect

    Ulibarri, A.; Veganzones, A.

    1993-12-31

    The Empresa Nacional de Residuous Radiactivos, S.A. (ENRESA) was set up in 1984 as a state-owned limited liability company to be responsible for the management of all kinds of radioactive wastes in Spain. This paper provides an overview of the strategy and main lines of action stated in the third General Radioactive Waste Plan, currently in force, for the management of spent nuclear fuel and high-level wastes, as well as an outline of the main related projects, either being developed or foreseen. Aspects concerning the organizational structure, the economic and financing system and the international co-operational are also included.

  1. Technical and economic feasibility study of enhanced oil recovery in six Colombian fields. Appendix B. Export trade information

    SciTech Connect

    Not Available

    1986-09-01

    The study was prepared for the Empresa Colombiana de Petroleos by Scientific Software-Intercomp, Inc. The primary objectives of the study were to determine which of the reservoirs in the principal fields were amenable to enhanced oil recovery (EOR) processes, to evaluate which process was the most effective from both a technical and economic point of view, and to propose the steps required to further investigate the recommended EOR methods at the laboratory and field (pilot) level. Appendix B is divided into three sections: (1) La Cira Field; (2) Casabe Field; and (3) Infantas.

  2. Colombia staying the course on oil policies

    SciTech Connect

    Not Available

    1991-01-14

    Colombia plans to stay the course on oil policies that turned it into a significant crude exporter in the 1980s. Colombia's Minister of Mines and Energy Luis Fernando Vergara Munarriz said the new administration of President Cesar Gaviria Trujillo, elected May 27, 1990, essentially will maintain the previous administration's policies covering oil, gas, and petrochemical sectors. A strong exploration and development program pushed by state oil company Empresa Colombiana de Petroleos (Ecopetrol) separately and in concert with foreign operating companies have made energy the mainspring of Colombia's economic growth the past few years, broadening its economic base significantly.

  3. [Planning of the school menu; results of a diet counseling system for the adequacy to the nutritional recommendations].

    PubMed

    Morán Fagúndez, Luis; Rivera Torres, Alejandra; Irles Rocamora, José Antonio; Jiménez Licera, Estefanía; González Sánchez, María Eugenia; Esteban Gascón, Alberto; López López, Guadalupe; Almeida González, Carmen

    2013-01-01

    Introducción: La oferta dietética no siempre coincide con las recomendaciones nutricionales para el menú escolar. Objetivo: Revisar la efectividad de un sistema de asesoría dietética para empresas de restauración colectiva que sirven en comedores de los centros públicos de Educación de Andalucía. Métodos: Estudio observacional descriptivo transversal. Se revisan y asesoran los cambios necesarios en los menús mensuales procedentes de empresas que sirven a 1.197 centros, a lo largo del curso escolar. En caso de no de reunir las condiciones necesarias, y antes de ser aplicados, se devuelven con unas recomendaciones de mejora. Resultados: De 209 menús procedentes de 21 empresas, el 78,2% no cumplía los criterios establecidos, y necesitó de adaptaciones previas a su aplicación. A lo largo del curso escolar disminuyeron progresivamente los que precisaron cambios, siendo el 42,9% al final. Las causas más frecuentes de modificaciones fueron: información insuficiente en la planilla del menú sobre los alimentos que componen cada plato (50,7%), no alternancia de verduras frescas y cocinadas (35,4%), información insuficiente sobre técnicas culinarias (26,3%), variedad semanal insuficiente en arroz, pasta y patatas (17,7%), desviación en el contenido de energía y nutrientes (16,7%), menos de 1 ración de verduras diaria (15,4%), no alternancia en tipo de pescado (14,4%). Finalmente fueron aprobados el 90,9% de los menús revisados. Conclusiones: El seguimiento de las recomendaciones nutricionales en el menú escolar es elevado con la aplicación de un sistema de asesoría dirigido a los dietistas de las empresas de restauración colectiva.

  4. Tamarugal basin exploration under way in northern Chile

    SciTech Connect

    Roos, M.

    1996-12-30

    The government of Chile has awarded an exploration contract to Cardinal Resources Inc., headquartered in White Plains, N.Y., to develop oil and natural gas for commercial production on a large inland tract in northern Chile. Recent geological/geophysical evaluations of the contract area by both Cardinal and Empresa Nacional del Petroleol (ENAP), the state energy company, have upgraded the hydrocarbon potential of this northern basin, making it an attractive exploration play. The paper describes the contract area, two oil seeps that have been discovered, structural history, Jurassic stratigraphy, and interpretation of the aeromagnetic and Landsat data.

  5. STUDIES OF OXYGEN IN THE VENOUS BLOOD

    PubMed Central

    Lundsgaard, Christen

    1918-01-01

    1. Thirty-one determinations of the total oxygen-combining power and the oxygen in the venous blood from vena mediana cubiti of sixteen resting patients are reported. 2. The difference between the total oxygen capacity of the hemoglobin and the oxygen in the venous blood, the oxygen unsaturation, is calculated. 3. In twelve patients with compensated heart lesions the unsaturation was found within normal limits, between 2.5 and 8 volume per cent. 4. In four patients with incompensated heart disease the values for the unsaturation were all above the normal limit, from 9.7 to 15.2 volume per cent. 5. A general discussion of the problem of interpreting the results is given. 6. A comparison is drawn between the oxygen consumption calculated from direct determination of the blood flow on a normal subject (the writer) and the oxygen unsaturation determined 4 years later on the same subject. A close agreement between the two series of values exists. PMID:19868200

  6. Comparative brain morphology of Neotropical parrots (Aves, Psittaciformes) inferred from virtual 3D endocasts.

    PubMed

    Carril, Julieta; Tambussi, Claudia Patricia; Degrange, Federico Javier; Benitez Saldivar, María Juliana; Picasso, Mariana Beatriz Julieta

    2016-08-01

    Psittaciformes are a very diverse group of non-passerine birds, with advanced cognitive abilities and highly developed locomotor and feeding behaviours. Using computed tomography and three-dimensional (3D) visualization software, the endocasts of 14 extant Neotropical parrots were reconstructed, with the aim of analysing, comparing and exploring the morphology of the brain within the clade. A 3D geomorphometric analysis was performed, and the encephalization quotient (EQ) was calculated. Brain morphology character states were traced onto a Psittaciformes tree in order to facilitate interpretation of morphological traits in a phylogenetic context. Our results indicate that: (i) there are two conspicuously distinct brain morphologies, one considered walnut type (quadrangular and wider than long) and the other rounded (narrower and rostrally tapered); (ii) Psittaciformes possess a noticeable notch between hemisphaeria that divides the bulbus olfactorius; (iii) the plesiomorphic and most frequently observed characteristics of Neotropical parrots are a rostrally tapered telencephalon in dorsal view, distinctly enlarged dorsal expansion of the eminentia sagittalis and conspicuous fissura mediana; (iv) there is a positive correlation between body mass and brain volume; (v) psittacids are characterized by high EQ values that suggest high brain volumes in relation to their body masses; and (vi) the endocranial morphology of the Psittaciformes as a whole is distinctive relative to other birds. This new knowledge of brain morphology offers much potential for further insight in paleoneurological, phylogenetic and evolutionary studies.

  7. [Effectiveness and adequacy of tolvaptan prescription in hospitalized patients].

    PubMed

    Edo Solsona, Ma D; Ruiz Ramos, J; Montero Hernández, M; Font Noguera, I; Poveda Andrés, J L

    2013-01-01

    Objetivo: Analizar la efectividad del uso de tolvaptán y la adecuación de su prescripción en un hospital de tercer nivel. Método: Estudio observacional prospectivo de las prescripciones de tolvaptán desde octubre de 2010 hasta diciembre de 2011. Resultados: Se incluyeron 30 pacientes (60,0% varones), 50,0% diagnosticados de insuficiencia cardíaca y 30,0% de SIADH. Tolvaptán permitió alcanzar niveles de sodio superiores a 135 mEq/L en el 53,3% de los pacientes que partían con una media de 125,3±7,3 mEq/L. La mediana de días de tratamiento fue de 5,0 (rango intercuartílico = 3-45). Se observó un incremento significativo de los niveles de ácido úrico asociado al tratamiento con tolvaptán. La prescripción se adecuó a lo establecido en la GFT en el 63,3% de los casos. Conclusiones: Tolvaptán incrementa un 7,5 mEq/L los niveles de sodio tanto en hiponatremia secundaria al SIADH como en insuficiencia cardiaca.

  8. [Fat-soluble vitamins supplementation in patients with cystic fibrosis: is enough Aquadek's®?].

    PubMed

    González Jiménez, David; Bousoño García, Carlos; Díaz Martin, Juan Jose; Jiménez Treviño, Santiago

    2015-04-01

    Introducción y objetivo: Conocer si la suplementación un nuevo polivitamínico (Aquadek´s®) durante 12 meses es segura y eficaz en pacientes con Fibrosis Quística (FQ). Material y Métodos: Estudio prospectivo, longitudinal y no controlado en pacientes con FQ insuficientes pancreáticos, clínicamente estables, que recibieron suplementación con Aquadek´s® (2 comprimidos masticables) durante 12 meses en lugar de su suplementación habitual. Se evaluaron niveles séricos de retinol, betacarotenos, 25 OH vitamina D y α-tocoferol un año antes, al inicio y tras un año de tratamiento. Análisis estadístico: Pruebas t para datos pareados. Resultados: Se incluyeron 28 pacientes entre 6 y 39 años (mediana 18,5 años). La suplementación con Aquadek´s® supuso un incremento en la dosis de vitaminas A y una disminución del número de comprimidos administrados. Al inicio, un 89% presentaban algún tipo de déficit vitamínico: (61% pro-Vitamina A y 54% vitamina D). Tras un año, se produjo un incremento de los niveles de betacarotenos: 160 mcg/l (IC 95% 98-222) (p.

  9. COST-EFFECTIVENESS OF EARLY NUTRITIONAL THERAPY IN MALNOURISHED ADULT PATIENTS IN A HIGH COMPLEXITY HOSPITAL.

    PubMed

    Giraldo Giraldo, Nubia Amparo; Vásquez Velásquez, Johanna; Roldán Cano, Paula Andrea; Ospina Astudillo, Carolina; Sosa Cardona, Yuliet Paulina

    2015-12-01

    Introducción: la malnutrición hospitalaria es un problema frecuente en el mundo que aumenta las complicaciones, los días de estancia, la mortalidad y los costes sanitarios. Objetivos: el objetivo de este estudio fue establecer la coste-efectividad de la terapia nutricional precoz en pacientes malnutridos en un hospital de alta complejidad. Materiales y métodos: este estudio analítico con valoración económica, incluyó 227 adultos hospitalizados y malnutridos según Valoración Global Subjetiva. La cohorte prospectiva recibió Terapia Nutricional Precoz (TNP), mientras que la cohorte retrospectiva recibió Terapia Nutricional Tardía (TNT). Las medidas del coste- efectividad incluyeron costes por: días de estancia, complicaciones y condición de egreso. Resultados: las cohortes fueron similares en cuanto a características clínicas y demográficas, excepto en la mediana de edad; para la TNP fue 61 años (rango intercuartil [RIQ]: 48-71) y para la TNT fue 55 años (RIQ: 44-67) (p=0,024). La TNP se encontró costo-efectiva en la reducción de los días de estancia hospitalaria (11 días, RIQ: 7-17) en comparación con la TNT (18 días, RIQ: 10-28) (p.

  10. [Optic neuritis in childhood. A pediatric series, literature review and treatment approach].

    PubMed

    Lopez-Martin, D; Martinez-Anton, J

    2016-08-01

    Introduccion. En la edad pediatrica, la forma mas frecuente de neuritis optica se presenta generalmente despues de un cuadro infeccioso, con edema de papila, que suele ser bilateral y tiene buen pronostico. La conversion a esclerosis multiple es infrecuente. Objetivo. Presentar las caracteristicas clinicas y de laboratorio de una serie pediatrica de neuritis optica. Pacientes y metodos. Se analiza una serie de 17 casos de neuritis optica en niños y jovenes de 4 a 14 años, referidos entre los años 2000 y 2015. Resultados. La edad mediana de la serie fue de 11 años. Predominaron los pacientes de sexo femenino y el antecedente infeccioso fue poco frecuente; en cinco pacientes, la afectacion fue bilateral, y cuatro casos se presentaron como neuritis optica retrobulbar. La resonancia magnetica mostro hiperintensidad en T2 en los nervios opticos afectados en cinco pacientes. El estudio del liquido cefalorraquideo y bandas oligoclonales fue normal en todos los casos. Los pacientes, tratados con metilprednisolona intravenosa, tuvieron buena recuperacion. Solo en tres casos se comprobo una evolucion posterior a esclerosis multiple. Conclusiones. En esta serie, los casos que evolucionaron a esclerosis multiple no mostraron diferencias clinicas, aunque si presentaron mayor cantidad de lesiones hiperintensas en la resonancia magnetica. Este hecho, descrito en trabajos previos, apoya nuestro esquema diagnostico y terapeutico en un intento por acercarnos al manejo optimo de esta patologia.

  11. [Nab-Paclitaxel plus gemcitabine in patients with metastatic pancreatic adenocarcinoma: experience of use].

    PubMed

    Ferris Villanueva, Elena; Martínez Penella, Mónica; Cerezuela Fuentes, Pablo; Guerrero Bautista, Rocío; García Márquez, Andrés; Mira Sirvent, María Del Carmen

    2015-05-01

    Objetivo: Describir los resultados obtenidos en el uso de nab-paclitaxel y gemcitabina en el tratamiento de pacientes con adenocarcinoma de páncreas metastático. Material y métodos: Estudio observacional retrospectivo. Se seleccionaron pacientes en tratamiento con nab-paclitaxel asociado a gemcitabina entre enero 2013 y enero 2014. Se recogieron datos demográficos y clínicos. Resultados: Se incluyeron 15 pacientes (edad media: 59,4 ± 10,3 años). Todos ellos recibieron la combinación de nab-paclitaxel y gemcitabina en primera línea para la enfermedad metastásica. Nueve recibieron tratamiento adyuvante antes de que la enfermedad fuera metastásica, siendo la media de líneas de tratamiento previamente al uso de la combinación de 1,1. La mediana de supervivencia libre de progresión fue de 5,6 meses (IC 95%: 4,44 - 8,03). Sólo dos pacientes suspendieron el tratamiento por toxicidad. Conclusiones: El tratamiento con nab-paclitaxel y gemcitabina en nuestros pacientes ha resultado en una supervivencia libre de progresión similar a la de los ensayos clínicos publicados, presentando además una buena tolerancia.

  12. [Usage, effectiveness and safety of abiraterone in prostate cancer].

    PubMed

    Caro Teller, J M; Cortijo Cascajares, S; Escribano Valenciano, I; Serrano Garrote, O; Ferrari Piquero, J M

    2014-04-01

    Fundamento y objetivo: Tras la comercialización de abiraterona, inhibidor de la síntesis de andrógenos, el objetivo del estudio fue analizar el uso, la respuesta y la seguridad de abiraterona en la población de un hospital de tercer nivel. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional retrospectivo en el que se incluyeron todos los pacientes que iniciaron tratamiento con abiraterona en un periodo de 21 meses. Se recogieron variables demográficas, diagnósticas, terapéuticas y clínicas. La respuesta se evaluó de acuerdo con la reducción del PSA con respecto al basal. Para evaluar la seguridad se registraron todas las reacciones adversas secundarias al tratamiento. Resultados: Se incluyó un total de 45 pacientes de los que, fueron evaluables con respecto a la efectividad del fármaco el 88,89%. La mediana de PSA basal era de 457,31 (rango 9032- 2,81). La reducción de PSA fue ≥50%, ≥90% y.

  13. [Empathy and moral judgements in the elderly population].

    PubMed

    Ortega, Helga; Cacho, Raúl; López-Goñi, José J; Tirapu-Ustárroz, Javier

    2014-08-01

    Introduccion. La cognicion social se refiere a los procesos mentales que operan en situaciones de interaccion social y facilitan el ajuste y el funcionamiento en tales escenarios. Objetivo. Estudiar la respuesta empatica en dos grupos de personas mayores y su relacion con la inteligencia emocional y el juicio moral. Sujetos y metodos. Participaron 60 sujetos divididos en dos grupos de 30 cada uno, que cumplimentaron una bateria de pruebas: Trait Meta-Mood Scale-24, cuestionario disejecutivo, indice de reactividad interpersonal (IRI) y dilemas morales. Resultados. En la dimension de toma de perspectiva del IRI, el grupo de edad avanzada puntuo significativamente menos que el grupo de mediana edad (U = 279; p < 0,05). En el resto de variables no se encontraron diferencias estadisticamente significativas. Conclusiones. Los resultados muestran la ausencia de un deficit generalizado en la cognicion social en la muestra de ancianos evaluada. Sin embargo, se aprecian diferencias en funcion de la edad en la empatia y en el rendimiento ejecutivo: con el paso del tiempo tiene lugar un deterioro progresivo en la teoria de la mente y un declive en la capacidad empatica general. Con respecto a la inteligencia emocional, los ancianos evaluados manifiestan una adecuada percepcion y comprension de sus emociones, aunque informan de una peor capacidad para manejar y regular sus afectos.

  14. [Crusted scabies in HIV/AIDS infected patients. Report of 15 cases].

    PubMed

    Tirado-Sánchez, Andrés; Bonifaz, Alexandro; Montes de Oca-Sánchez, Griselda; Araiza-Santibañez, Javier; Ponce-Olivera, Rosa María

    2016-01-01

    Introducción: la sarna costrosa (Noruega) es una enfermedad rara que se presenta en pacientes con un sistema inmunológico comprometido, como los pacientes con infección por VIH/SIDA. Reportamos 15 casos de sarna costrosa en pacientes con infección por VIH/SIDA tratados exitosamente con ivermectina oral. Casos clínicos: la media de edad de los pacientes fue de 43.7 ± 8.06 y el diagnóstico se hizo en una mediana de cinco meses. Todos los pacientes tenían diagnóstico de infección por VIH/SIDA en tratamiento con terapia antirretroviral. Los pacientes fueron tratados con dosis repetidas de ivermectina oral con diferentes esquemas; tuvieron una buena tolerancia y el tratamiento fue eficaz, pues hubo una resolución completa y sin recidiva. Conclusiones: la ivermectina es el tratamiento de elección de la sarna costrosa. Es un medicamento tolerable y accesible para el paciente. Los pacientes inmunosuprimidos son los que presentan más riesgo de contraerla; resaltamos la importancia del raspado de las lesiones para hacer un diagnóstico correcto y temprano.

  15. [CONTENT OF TRANS FATTY ACIDS IN FOOD PRODUCTS IN SPAIN].

    PubMed

    Robledo de Dios, Teresa; Dal Re Saavedra, M Ángeles; Villar Villalba, Carmen; Pérez-Farinós, Napoleón

    2015-09-01

    Introducción: los ácidos grasos trans están asociados con problemas de salud, como enfermedad coronaria o diabetes. Objetivos: conocer la cantidad de ácidos grasos trans en los alimentos en España, y el porcentaje que representan con respecto al total de los ácidos grasos. Métodos: se estudió el contenido en ácidos grasos de 443 alimentos adquiridos en España en el año 2010, y clasificados en grupos. Determinación analítica de grasas en los productos mediante cromatografía de gases. Se calcularon estimadores de tendencia central y dispersión de la cantidad de ácidos grasos trans en cada grupo (g de ácidos grasos trans/100 g de producto). Se calculó el porcentaje de ácidos grasos trans con respecto a la grasa total en cada grupo. Resultados: los productos se agruparon en 42 grupos. En todos, salvo uno, la mediana de ácidos grasos trans fue inferior a 0,55 g/100 g de producto. El 83 % de los grupos tienen menos del 2 % de ácidos grasos trans con respecto a las grasas totales, y el 71 %, menos del 1 %. Discusión: el contenido de AGT en los alimentos en España es bajo y no representa actualmente un problema de salud pública.

  16. Mediterranean countries facing the Mediterranean Diet, are we still on track? The example of southern Spain midlife women.

    PubMed

    Ruiz-Cabello Turmo, Pilar; Aparicio García-Molina, Virginia; Fernández Martínez, Ma del Mar; Moratalla Cecilia, Natalia; Gregorio Arenas, Eva; Aranda Ramírez, Pilar

    2015-06-01

    Introducción y objetivos: se estudió la ingesta dietética de una cohorte de mujeres de mediana edad de Granada, junto a sus características antropométricas y sociodemográficas, para evaluar si esta población sigue una dieta mediterránea. Métodos: se evaluó la composición corporal, características antropométricas y sociodemográficas, patrones dietéticos y adhesión a la dieta mediterránea de 206 mujeres con una edad media de 53.3 ± 5.5 años. Adicionalmente, estos resultados fueron analizados por categorías de peso corporal. Resultados: el 86% de la muestra presentó sobrepeso u obesidad, mientras el 14% presentó normopeso. La masa grasa corporal media fue de el 40.3%. Los valores de densidad mineral ósea presentaron un t-score medio de -1.26 desviaciones estándar. Se observó que la ingesta dietética, así como el consumo de proteína, disminuyeron a medida que aumentó el peso corporal (p.

  17. Innovative technique for large septal perforation repair and radiological evaluation.

    PubMed

    Mocella, S; Muia, F; Giacomini, P G; Bertossi, D; Residori, E; Sgroi, S

    2013-06-01

    La perforazione del setto nasale ha cause molteplici: traumatiche, iatrogene, infettive, degenerative, da abuso di vasocostrittori, da uso di cocaina e di recente anche da chemioterapici antineoplastici. Le perforazioni sono altresì classificate in funzione delle dimensioni e della tipologia del deficit cartilagineo o osteocartilagineo e della sede anteriore, mediana e posteriore. Molteplici tecniche di riparazione chirurgica del danno sono state proposte nel tempo e vengono riassunte nel presente lavoro per tipologia di approccio; i risultati conseguiti, sono soddisfacenti per le perforazioni di piccole e medie dimensioni, ma nelle grandi perforazioni non garantiscono sempre la permanente obliterazione del difetto. Spesso si rende necessario l'utilizzo di tessuti prelevati all'interno delle fosse nasali come i turbinati o il prelievo di cartilagine da altre sedi donatrici come l'orecchio o la costa; le varie tecniche vengono illustrate alla luce della più recente letteratura. Gli Autori hanno valutato i pazienti osservati negli ultimi 8 anni e i risultati chirurgici conseguiti in particolare considerando, gli approcci chirurgici effettuati in approccio aperto o chiuso, endoscopico ed i materiali impiegati. Gli autori propongono tra le varie tecniche impiegate in questa serie di pazienti, una tecnica innovativa utilizzabile con successo in molti dei casi considerati di perforazione settale iatrogena che prevede l'utilizzo del gibbo osteocartilagineo quale sede donatrice, nonché la rinosettoplastica riduttiva quale scelta mirata per ottenere agevolmente lembi di scorrimento mucopericondrale e talora produrre anche un miglioramento estetico morfologico.

  18. Biomarkers of the prothrombotic state in abdominal obesity.

    PubMed

    Montilla, Marcela; Santi, María José; Carrozas, María A; Ruiz, Félix A

    2014-10-04

    Introducción: La obesidad central está especialmente asociada con la enfermedad cardiovascular. No obstante, los mecanismos moleculares que la promueven no están completamente definidos y la estratificación del riesgo de los pacientes para la enfermedad cardiovascular sigue siendo un reto. Objetivo: Evaluar la asociación de la adiposidad central con marcadores hemostáticos coste-eficientes y con los factores de riesgo cardiovascular tradicionales en una cohorte de varones de mediana edad sin enfermedad cardiovascular clínica con objeto de mejorar la prevención y la intervención. Métodos: Estudiamos 307 varones de 45±7 años, a los que se realizó historia clínica, examen físico, mediciones antropométricas y determinaciones plasmáticas bioquímicas y de fibrinógeno, actividad protrombina, tiempo de tromboplastina parcial activada, recuento de plaquetas y volumen plaquetario medio. Resultados: Los valores de actividad protrombina fueron significativamente más elevados en pacientes con obesidad central (103 ± 16 % vs 111 ± 17 %, p.

  19. [Design and implementation of a questionnaire to evaluate the dietary quality of school meals].

    PubMed

    de Mateo Silleras, Beatriz; Camina Martín, M Alicia; Ojeda Sainz, Berta; Carreño Enciso, Laura; de la Cruz Marcos, Sandra; Marugán de Miguelsanz, José Manuel; Redondo del Río, Paz

    2014-10-03

    Introducción: El comedor escolar es el centro de comida habitual para muchos niños. Aunque actualmente se dispone de guías y recomendaciones para los menús escolares, resulta difícil evaluar su calidad dietética. Objetivos: Diseñar un cuestionario para evaluar la calidad desde el punto de vista dietético de los menús escolares de forma rápida y sencilla. Material y métodos: Partiendo de las recomendaciones, se ha diseñado un cuestionario (COMES) de 15 ítems que hacen referencia a la frecuencia de consumo de alimentos y otras características de los menús escolares. A continuación se realizó un estudio longitudinal prospectivo en el que se analizaron con este cuestionario 36 planillas de menús de 4 empresas de restauración colectiva que prestaban el servicio de comedor escolar en Castilla y León durante los cursos 2006-2007 a 2010-2011. Se analizaron las diferencias en función del sistema de gestión de las empresas mediante la prueba U de Mann-Whitney y el test de Kruskal- Wallis. La significación se alcanzó con una p.

  20. Percepcion de los profesores universitarios acerca del concepto cultura cientifica y de sus implicaciones en el nuevo bachillerato del Recinto de Rio Piedras de la Universidad de Puerto Rico

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Ramos Pastrana, Nilsa

    El Senado Academico del Recinto de Rio Piedras de la Universidad de Puerto Rico aprobo en el ano academico 2005-2006 la Certificacion 46, que contiene los lineamientos de un nuevo bachillerato. Este nuevo bachillerato introdujo cambios significativos en el curriculo tradicional. Entre ellos se encuentra la reduccion del componente de educacion general y el de Ciencias Biologicas en particular. La reduccion de creditos en el componente de Ciencias Biologicas ha obligado a reevaluar el concepto de cultura cientifica que desarrollan esos cursos. El proposito del estudio consistio en auscultar las percepciones de los profesores de las Facultades de Administracion de Empresas, Humanidades, Ciencias Sociales, Ciencias Naturales, Educacion y Estudios Generales del Recinto de Rio Piedras de la Universidad de Puerto Rico en torno al concepto de cultura cientifica, los contenidos disciplinares del curso de Ciencias Biologicas y la reduccion de creditos en el nuevo bachillerato. Las preguntas que guiaron la investigacion fueron: ¿cuales son las percepciones que tienen los profesores de las Facultades de Administracion de Empresas, Ciencias Sociales, Estudios Generales, Ciencias Naturales, Humanidades y Educacion, en torno al concepto de cultura cientifica y los contenidos disciplinares del curso de Ciencias Biologicas? ¿cuales son las percepciones que tienen los profesores de Ciencias Biologicas en torno al concepto cultura cientifica y los contenidos disciplinares del curso de Ciencias Biologicas? ¿existen diferencias significativas por facultad, genero, experiencia, rango y nombramiento en las percepciones que tienen los profesores del Recinto de Rio Piedras de la Universidad de Puerto Rico sobre los elementos que caracterizan la cultura cientifica y los contenidos biologicos que deben tener los egresados del Recinto? ¿que implicaciones curriculares tienen estos testimonios en el desarrollo del concepto de cultura cientifica en el nuevo bachillerato? Para realizar la

  1. [Clinical and Epidemiological Study of Complicated Infection by Varicella-Zoster Virus in the Pediatric Age].

    PubMed

    Maia, Catarina; Fonseca, Jacinta; Carvalho, Isabel; Santos, Helena; Moreira, Diana

    2015-01-01

    Introdução: Em Portugal, a incidência da infeção complicada por vírus varicela-zoster e respetivos custos é desconhecida. O objetivo deste estudo foi descrever as características clinico-epidemiológicas dos doentes em idade pediátrica internados com o diagnóstico de infeção complicada por vírus varicela-zoster. Material e Métodos: Estudo descritivo, baseado na análise dos processos clínicos dos doentes internados entre janeiro de 1999 e julho de 2013, com diagnóstico de infeção complicada por vírus varicela-zoster. Resultados: Foram internados 94 doentes por infeção complicada a vírus varicela-zoster, dois por reativação de infeção latente. A mediana da idade foi 38 (IQR 18 - 65) meses. As complicações mais frequentes foram as infeciosas (70,2%), destacando-se a sobreinfeção bacteriana da pele/tecido celular subcut'neo (37,2%) e as complicações respiratórias (24,5%). Seguiram-se as complicações neurológicas (19,1%), gastrointestinais (9,6%), hematológicas (5,3%) e osteoarticulares (4,3%). Diagnosticaram-se 38 (40,4%) infeções bacterianas invasivas, seis com bacteriemia. A mediana da idade na admissão foi mais elevada nas complicações imunológicas relativamente às complicações infeciosas. As complicações neurológicas ocorreram preferencialmente em crianças saudáveis, enquanto as complicações infeciosas, nomeadamente as infeções bacterianas invasivas foram mais frequentes nos doentes medicados com ibuprofeno e/ou corticoide. A evolução foi favorável na maioria dos casos. Discussão: As complicações da infeção pelo vírus varicela-zoster ocorreram preferencialmente em idade pré-escolar e doentes saudáveis. As complicações infeciosas, nomeadamente as dermatológicas e respiratórias, foram as mais frequentes, tendo sido verificada associação com a terapêutica prévia com ibuprofeno e /ou corticoide.Conclusão: Estudos multicêntricos deverão ser planeados com o intuito de otimizar e ajustar as

  2. [Esophageal cancer: surgical strategies].

    PubMed

    Costa, Paulo; Esteves, Rui; Lages, Patrícia; Ferreira, Filipa

    2014-01-01

    Introdução: A ressecção transmediastínica e a ressecção transtorácica têm mortalidade hospitalar (1,4% -14%) e sobrevivência (± 25% aos cinco anos) semelhantes. A terapêutica neo-adjuvante é opção em estádios avançados. A intenção deste trabalho é apresentar uma série consecutiva de 52 doentes - opção operatória baseada na localização anatómica: tumores infra-carinais e cervicais submetidos a ressecção transmediastínica e restantes ressecções transtorácicas.Material e Métodos: O estudo incluiu 52 doentes consecutivos, sete mulheres e 45 homens, mediana de idade: 64 anos [46- 85]. Localização: cervical – um; montante da carina - 22; jusante da carina -19; cárdia tipo I –10. Histologia: 19 adenocarcinomas, 32 carcinomas pavimento-celulares, um linfoma. Vinte doentes (40%) - terapêutica neoadjuvante. Abordagem tóraco-abdominal – três, tóraco-abdómino-cervical – 20, transhiatal – 27, toracotomia exploradora – dois. Transposição gástrica 49 (anastomose cervical – 46; torácica - três); esofagocoloplastia cervical - um.Resultados: Estadiamento patológico: regressão completa - 8; Ib – 3; IIa – 9; IIb - 4; IIa – 11; IIIb -2; IIIc – 10; IV – 1; linfoma - um; não classificáveis – três. Complicações major: 37%. Ressecabilidade: 96% (50/52). Mortalidade: quatro semanas - 6%; hospitalar - 14%. Sobrevida mediana 18 meses [3-80]. Curvas de sobrevida (Kaplan-Meier): dois anos - 47%; cinco anos - 19%.Discussão: Não tendo sido demonstrada vantagem oncológica para a ressecção transtorácica ou a ressecção transmediastínica,basear a opção operatória na localização do tumor permitiu-nos com segurança e eficácia, planear e executar as ressecções esofágicas desta série.Conclusão: As curvas de sobrevida foram sobreponíveis para ressecção transtorácica e ressecção transmediastínica e bastantefavoráveis numa população com 52 % de estádios p

  3. [Long-term home oxygen therapy in children: evidences and open issues].

    PubMed

    Oliveira, Lia; Coelho, Joana; Ferreira, Rosário; Nunes, Teresa; Saianda, Ana; Pereira, Luisa; Bandeira, Teresa

    2014-01-01

    IntroduçÉo: Oxigenoterapia domiciliária de longa duraçÉo está indicada em doentes com hipoxémia crónica. Pretendemos descrever a populaçÉo em programa de oxigenoterapia domiciliária de longa duraçÉo acompanhada numa Unidade de Pneumologia Pediátrica de Hospital Terciário entre 2003-2012 e comparar com revisÉo de 1991-2000; verificar conformidade com orientações nacionais e internacionais, refletindo sobre necessidade de orientações nacionais especificamente pediátricas, inexistentes em Portugal.Material e Métodos: Estudo retrospetivo, descritivo e comparativo por consulta de processo clínico. Pesquisa de orientações sobre oxigenoterapia em idade pediátrica.Resultados: Incluímos 86 doentes (59,3% rapazes). A idade mediana de início da oxigenoterapia foi 0,0 (0,0-216,0) meses e a duraçÉo mediana de 15,0 (3,0-223,0) meses. O diagnóstico mais frequente foi displasia broncopulmonar (53,5%), seguindo-se bronquiolite obliterante (14,0%), doença neurológica (10,5%), fibrose quística (8,1%), síndromes polimalformativas (5,8%), doença de células falciformes (3,5%), outras doenças pulmonares neonatais (2,3%) e doenças pulmonares intersticiais (2,3%). Mantêm acompanhamento 53 (61,6%) doentes, 38 mantendo oxigenoterapia; 12 (13,9%) faleceram. O tempo mediano de seguimento foi 39,5 (1,0-246,0) meses, mínimo nas outras doenças pulmonares neonatais e máximo na fibrose quística. Comparativamente ao estudo anterior revela aumento relativo dos lactentes com bronquiolite obliterante e displasia broncopulmonar, aumento da duraçÉo nestes últimos e inclusÉode doentes neurológicos e hematológicos.DiscussÉo: A prescriçÉo de oxigenoterapia domiciliária de longa duraçÉo em pediatria ocorre sobretudo em doenças específicas dos lactentes e idade pré-escolar. Doentes neurológicos e hematológicos sÉo novos grupos de prescriçÉo, à semelhança da literatura internacional.ConclusÉo: O conhecimento da realidade nacional e orienta

  4. CHRONIC ENTERITIS IN PATIENTS UNDERGOING PELVIC RADIOTHERAPY: PREVALENCE, RISK FACTORS AND ASSOCIATED COMPLICATIONS.

    PubMed

    Hernández-Moreno, Ana; Vidal-Casariego, Alfonso; Calleja-Fernández, Alicia; Kyriakos, Georgios; Villar-Taibo, Rocío; Urioste-Fondo, Ana; Cano-Rodríguez, Isidoro; Ballesteros-Pomar, María D

    2015-11-01

    Introducción: la radiacion de los tumores de la cavidad pelvica puede provocar mucositis a nivel intestinal. El objetivo de nuestro estudio fue determinar la prevalencia, los factores de riesgo y las complicaciones de la enteritis radica cronica en los pacientes tratados con radioterapia pelvica. Pacientes y métodos: estudio transversal sobre 150 pacientes tratados con radioterapia pelvica durante el ano 2008 debido a un cancer de prostata, cervix, endometrio o recto. Se interrogo a los pacientes sobre la presencia de sintomas sugestivos de enteritis y sobre cambios en el peso habitual y modificaciones en su dieta. Los parametros considerados como posibles factores de riesgo de enteritis cronica (sexo, edad, tratamiento antitumoral, enteritis aguda previa y tipo de tumor) se analizaron con metodos univariantes y multivariantes. Resultados: el estudio incluyo finalmente a 100 pacientes, el 84% varones, con una mediana de edad de 72,3 anos. Se encontro una prevalencia de enteritis radica cronica del 20%, en la mayoria de grado 1 (45%). Por otra parte, el 10% referian una perdida de peso ≥ 5 kg, el 3% habian requerido hospitalizacion debido a diarrea incoercible o a obstruccion intestinal, y el 11% habian modificado su patron de alimentacion habitual, reduciendo principalmente el consumo de verduras, legumbres y dulces. Se encontro asociacion entre la enteritis radica cronica y el sexo masculino, la edad, la enteritis radica aguda previa y la quimioterapia, pero solo esta resulto asociarse de forma independiente con el desarrollo de enteritis radica cronica despues del analisis multivariante (OR = 3,59 [95% CI 1,20–10,73]). Conclusión: la enteritis cronica es una entidad frecuente en los pacientes tratados con radioterapia pelvica, sobre todo cuando se asocia con quimioterapia. La tasa de complicaciones por esta patologia es baja, pero un numero importante de pacientes realiza modificaciones en su dieta habitual para aliviar o evitar la sintomatologia derivada

  5. BEHAVIOR OF ADIPOKINES AFTER A YEAR FOLLOW-UP IN THE OBESITY OUTPATIENT CLINIC FOR CHILDREN AND ADOLESCENTS.

    PubMed

    Miraglia, Fernanda; de Moraes Silveira, Carla Rosane; Gomes Beghetto, Mariur; dos Santos Oliveira, Fernanda; de Mello, Elza Daniel

    2015-10-01

    Objetivo: demostrar la evolución de las adipocinas a lo largo de 12 meses en niños obesos usuarios del Ambulatorio de Obesidad Infantojuvenil. Metodología: se hizo el seguimiento de niños y adolescentes en tratamiento clínico para obesidad a lo largo de 12 meses. Se los evaluó en lo tocante a antropometría, presión arterial, circunferencia de cintura, perfil lipídico, glicemia e insulina en ayuno, interleucina 6, factor de necrosis tumoral alfa y adiponectina en dos instancias: inclusión y después de 12 meses de seguimiento en el Ambulatorio de Obesidad Infantojuvenil. Resultados: se evaluaron 27 niños y adolescentes con una media de edad de 10,3 años. Los valores promedio de la puntuación-z del IMC bajaron en el período (p < 0,01), el HDL-c aumentó sus niveles en este período (p = 0,025). Las medianas de las adipocinas no variaron a lo largo del período: IL-6 (p = 0,470), TNF- (p = 0,753) y adiponectina (p = 0,943). No hubo correlación entre la IL-6 y el TNF-con obesidad central y global a lo largo de los 12 meses de seguimiento. El 45% de la muestra aumentó sus valores de adiponectina, siendo mayor este aumento en el sexo femenino. Conclusión: los niños y adolescentes en tratamiento clínico para obesidad tras un año de seguimiento no mejoraron su perfil de adipocinas.

  6. [Lesiones de mucosa bucal. Factores asociados en población infantil].

    PubMed

    Linares-Vieyra, Celia; Meza-Sánchez, Julieta Del Carmen; González-Guevara, Martha Beatriz; Murrieta-Pruneda, José Francisco; Salgado-Rodríguez, Sandra Jessica; Morales-Jaimes, Rosalba

    2013-01-01

    Introducción: la prevalencia de las lesiones de mucosa bucal en los niños varía de 4.1 a 52.6 %, debido a diferencias poblacionales y metodológicas. El objetivo fue identificar la prevalencia de dichas lesiones y su posible asociación con antecedentes patológicos y hábitos parafuncionales en una población infantil, atendida en la clínica dental San Lorenzo Atemoaya. Métodos: estudio descriptivo, retrospectivo y transversal de niños atendidos entre 2006 y 2009. Se obtuvieron las prevalencias de las lesiones y para la asociación entre variables se utilizó regresión logística no condicional. Resultados: de 1228 expedientes, 367 correspondieron a niños, 200 del sexo masculino (54.5 %). La mediana de edad fue de seis años. La prevalencia de las lesiones de la mucosa bucal fue de 66.2 %. Las lesiones más frecuentes fueron la queilitis simple (41.1 %), la mácula melanótica (18.3 %), las petequias (16.9 %) y la úlcera traumática (12 %), sin diferencias entre sexos. La succión labial se asoció con queilitis simple (RM = 1.7, p = 0.013) y onicofagia con úlceras recurrentes (RM = 15.75, p = 0.026). Conclusiones: se observó alta prevalencia de lesiones de mucosa bucal en la población infantil estudiada y se confirma la asociación con hábitos parafuncionales.

  7. [Stroke in children. Experience in an emergency service].

    PubMed

    Huici-Sánchez, Malka; Escuredo-Argullós, Laura; Trenchs-Sáinz de la Maza, Victoria; Luaces-Cubells, Carles

    2014-08-01

    Objetivos. Describir las caracteristicas de la enfermedad cerebrovascular (ECV) en pacientes atendidos en un servicio de urgencias pediatrico y detectar diferencias clinicas segun sea isquemica o hemorragica. Pacientes y metodos. Estudio retrospectivo, analitico observacional, realizado en el servicio de urgencias pediatrico de un hospital de tercer nivel. Se incluyen pacientes entre 1 mes y 18 años de edad atendidos en el servicio durante 10 años (enero de 2001 a diciembre de 2011) con diagnostico final de ECV. Se excluyen las hemorragias por traumatismos o secundarias a tumores, las trombosis de senos venosos y los pacientes no atendidos en el servicio. Resultados. Se incluyen 61 pacientes, 39 (63,9%) de sexo masculino, con una mediana de edad de 4,6 años (rango: 1,3 meses-17,5 años). De ellos, 26 (42,6%) presentan ECV isquemica y 35 (57,4%) ECV hemorragica. La cefalea (n = 20; 57,1%; p = 0,008) y los vomitos (n = 25; 71,4%; p = 0,001) son mas frecuentes en la ECV hemorragica, y la hemiparesia (n = 17; 65,4%; p < 0,001) y la paralisis facial (n = 7; 26,9%; p = 0,001), en la ECV isquemica. Las principales causas de la ECV hemorragica son las malformaciones arteriovenosas (n = 17; 38,6%), y las de la ECV isquemica, las arteriopatias (n = 6; 42,3%). Al alta, 27 (44,3%) presentaban diferentes grados de discapacidad y 6 (9,8%) fallecieron. Conclusiones. La ECV es una entidad poco frecuente, aunque presenta una elevada morbimortalidad. Se observa un ligero predominio de la ECV hemorragica y se comprueba que la ECV hemorragica se presenta mas con signos de hipertension intracraneal, y la isquemica, con focalidad neurologica.

  8. [Iatrogenic after spinal puncture technique. Prevalence study of headache and associated factors].

    PubMed

    Bauset-Navarro, José Luis; Sánchez-Ortuño, Isabel M; Gómez-Cárdenas, Claudia; Sanz-Monllor, Ainara; Cinesi-Gómez, César; Piñera-Salmerón, Pascual

    2014-03-01

    Objetivo. Establecer la prevalencia existente de cefalea tras practicar una puncion lumbar transdural y los factores de riesgo. Pacientes y metodos. Estudio observacional prospectivo de cohortes. Se reclutaron pacientes del Servicio de Urgencias, del Servicio de Neurologia y del Hospital de Dia. Se recogio la experiencia del facultativo, el numero de punciones, la variacion de plano, la postura del paciente, el anestesico local, el calibre y bisel de la aguja, los grados de inclinacion, la cantidad de liquido, la sobrecarga de fluidoterapia y la indicacion o no de reposo tras la puncion. Tras 48 horas, se establecio la aparicion o no de cefalea. Resultados. Muestra de 59 pacientes, 31 (52,5%) de ellos hombres. Edad media: 47 años; 32 (54,2%) procedentes de Urgencias, 18 (30,5%) de Neurologia y 9 (15,3%) del Hospital de Dia. Hubo 41 (69,5%) en decubito lateral y 7 (11,9%) en sedestacion. Todos con agujas biseladas, 21 (35,6%) del calibre 20 y 38 (64,4%) del calibre 22. Sin reposo estuvieron 8 (13,56%) pacientes y 18 (33,3%) sin sobrecarga de fluidos. Veintitres (38,98%) con cefalea pospuncion lumbar, 12 (52,2%) mujeres, con una edad media de 38,3 ± 16,4 años. La mediana de intensidad de la cefalea fue de 2,6. El tiempo medio de aparicion fue de siete horas. Sin diferencias para ninguno de los factores estudiados, salvo la tendencia observada de mayor incidencia de cefalea a menor edad. Conclusiones. La cefalea pospuncion lumbar en nuestra serie es elevada, sin diferencias segun el servicio donde se practica o la experiencia. Tampoco influye la cantidad de liquido extraido, la posicion del paciente, la indicacion de reposo o la sobrecarga de fluidos.

  9. [The use of the ketogenic diet as treatment for refractory epilepsy in the paediatric age].

    PubMed

    Pablos-Sánchez, Tamara; Oliveros-Leal, Liliana; Núñez-Enamorado, Noemí; Camacho-Salas, Ana; Moreno-Villares, José Manuel; Simón-De las Heras, Rogelio

    2014-01-16

    Introduccion. El 23-25% de los niños epilepticos son refractarios a farmacos antiepilepticos. El interes por la dieta cetogenica como tratamiento en estos pacientes no candidatos a otras opciones terapeuticas ha resurgido ultimamente. Objetivo. Valorar la eficacia y seguridad del tratamiento con dieta cetogenica en un importante numero de pacientes pediatricos con epilepsia refractaria en nuestro centro y determinar si los resultados obtenidos corroboran otros de publicacion reciente. Pacientes y metodos. Se revisaron retrospectivamente las historias clinicas de 41 niños con epilepsia refractaria que fueron tratados con dieta cetogenica entre 1998 y 2011, la mayoria con dieta tipo Radcliffe II. La mediana de edad al inicio de la dieta fue de 3,92 años. Resultados. A los seis meses del inicio de la dieta se redujeron las crisis en al menos un 50% en un 36,84% de la muestra (el 10,53% de los niños alcanzo mas de un 90% de reduccion y un 5,26% quedo sin crisis). Aproximadamente un 50% por grupo de edad en los mas pequeños respondio de manera positiva. Un 58,54% de los pacientes presento algun efecto secundario, tolerable y transitorio, principalmente elevacion de los niveles de colesterol y estreñimiento, sin observarse variacion en los parametros antropometricos. Conclusiones. La dieta cetogenica supone una buena alternativa terapeutica en los casos de epilepsia refractaria en la edad pediatrica, con mayor probabilidad de beneficio cuanto menor sea la edad del niño al inicio de la dieta. En general, es bien tolerada. Son de gran importancia en estos pacientes las revisiones periodicas con control nutricional.

  10. [Urgent stroke care in hospitals with a stroke unit. Quick Project].

    PubMed

    Masjuán, Jaime; Álvarez-Sabín, José; Arias-Rivas, Susana; Blanco, Miguel; de Felipe, Alicia; Escudero-Martínez, Irene; Fuentes, Blanca; Gállego-Culleré, Jaime; Moniche-Álvarez, Francisco; Muñoz, Lucía; Pérez de la Ossa-Herrero, Natalia; Sahuquillo, Patricia; Santamarina, Estevo; Sanz, Borja; Tembl, José I; Zandio, Beatriz

    2016-04-01

    Introduccion. El ictus es una emergencia medica dependiente del tiempo. La rapidez en su reconocimiento y en la atencion que reciben los pacientes es clave en el pronostico. Objetivos. Analizar los tiempos de actuacion medica, evaluar posibles areas de mejora y estudiar la dotacion de recursos de los centros. Pacientes y metodos. Registro prospectivo de pacientes atendidos en ocho unidades de ictus experimentadas españolas con sospecha de ictus y activacion del codigo ictus. Se recogieron los tiempos inicio-puerta, puerta-tomografia computarizada (TC), puerta-aguja, TC-aguja e inicio-aguja. Tambien se recogieron el metodo de trasporte al hospital, el tipo de ictus y las terapias de reperfusion. En cuanto a la dotacion estructural de los centros, se recogieron la ratio de enfermeria, la monitorizacion de camas, la disponibilidad de TC multimodal y resonancia magnetica, y la realizacion de cursos de informacion o formacion. Resultados. Se incluyeron 197 pacientes, de los cuales fueron validos 181 (151 infartos y 30 hemorragias cerebrales). Las medianas (p25-p75) en minutos fueron: inicio-puerta, 104 (70-188); puerta-TC, 27 (19-41); TC-aguja, 30 (21-43); puerta-aguja, 64 (49-83); e inicio-aguja, 156 (129-202). Se aplicaron terapias de reperfusion en 68 pacientes (el 45% de los infartos cerebrales), de los cuales el 81% fueron trombolisis intravenosas; el 7%, tratamientos endovasculares; y el 12%, una combinacion de ambos. Los recursos de los centros estuvieron de acuerdo con lo recomendado por las guias clinicas. Hubo un bajo porcentaje de pacientes estudiados con resonancia magnetica. Conclusion. El porcentaje de pacientes tratados con trombolisis fue muy elevado y los tiempos de los circuitos intrahospitalarios, aunque buenos, tienen margen de mejora.

  11. [In Process Citation].

    PubMed

    Calleja Fernández, Alicia; Vidal Casariego, Alfonso; Cano Rodríguez, Isidoro; Ballesteros Pomar, María D

    2016-03-25

    Introducción: la cuantificación y registro de la ingesta alimentaria del paciente hospitalizado es clave dentro del plan de cuidado nutricional. Objetivo: evaluar la validez de un cuestionario semicuantitativo de valoración del consumo comparado con una técnica de registro de alimentos por observación y pesada de los platos incluidos en la dieta hospitalaria. Métodos: estudio transversal realizado en condiciones de práctica clínica habitual. Las técnicas de valoración del consumo que se compararon fueron un registro por doble pesada y un cuestionario semicuantitativo por observación de la ingesta de cinco categorías (todo [> 80%], casi todo [80-60%], la mitad [60-40%], casi nada [40-20%] o nada [< 20%]), ambas realizadas por un dietista-nutricionista. La comparación entre ambas herramientas fue realizada con el índice kappa con ponderación cuadrática e intervalo de confianza del 95%. Resultados: fueron realizadas un total de 1.980 valoraciones. Se observó con el cuestionario semicuantitativo que en el 50% de los casos se ingirió todo, en el 19% casi todo, en el 13% la mitad, en el 9% menos de la mitad y en el 9% nada. La mediana de la ingesta por doble pesada de alimentos fue de 76,8 (RIC 45,8)%. Se observó que existió un acuerdo satisfactorio entre la técnica de doble pesada y la valoración visual del consumo con un valor κ = 0,907 (IC 95% 0,894-0,925). Conclusión: la escala visual empleada en este estudio permite cuantificar la ingesta real del paciente de forma precisa y adecuada por personal cualificado.

  12. [Identification of Mycobacterium avium-intracellulare complex by PCR of AIDS and disseminated mycobacteriosis].

    PubMed

    García-Elorriaga, Guadalupe; Degollado-Estrada, Edgar; Villagómez-Ruiz, Alfredo; Cortés-Torres, Nancy; Arreguín-Reséndiz, Lilián; Del Rey-Pineda, Guillermo; González-Bonilla, César

    2016-01-01

    Introducción: el objetivo de este artículo es Identificar y diferenciar el complejo MAC por PCR en pacientes con SIDA y micobacteriosis diseminada. Métodos: se llevó a cabo un estudio transversal para identificar MAC por biología molecular. Se sintetizaron dos conjuntos de iniciadores: MAV y MIN, para M. avium y M. intracellulare, respectivamente. El ADN total de células obtenidas de 29 aislados clínicos y muestras de suero de otros 24 pacientes con SIDA e infección micobacteriana diseminada fue extraído y se amplificó por PCR con los iniciadores MAV y MIN. Cada uno de los iniciadores MAV y MIN amplificó un segmento altamente específico de 1.3 kb del ADN homólogo, respectivamente. Resultados: veintinueve ADN de los aislados clínicos de MAC identificadas por Gen-Probe AccuProbes se amplificaron con los iniciadores MAV (M. avium). De las 24 muestras clínicas, 3 fueron positivas para M. avium y 6 para M. tuberculosis. Conclusiones: nuestros resultados demostraron que la técnica de PCR se puede aplicar para la diferenciación de M. avium y M. intracellulare por iniciadores específicos 16S rRNA. En pacientes con estadio avanzado de SIDA y en quienes se sospecha micobacteriosis diseminada, la presencia de anemia (incluso con cultivos negativos) fosfatasa alcalina elevada y una mediana de CD4 de 15.9/ml, se debe considerar seriamente el diagnóstico de infección por MAC; sugerimos que, de acuerdo con nuestros resultados, se justifica una estratificación más precisa de los pacientes en términos de sus recuentos de células T CD4.

  13. [Differences in the management of epileptic seizures between the elderly and younger adults treated in an emergency department].

    PubMed

    Fernandez-Alonso, C; Matias-Guiu, J A; Castillo, C; Fuentes-Ferrer, M E; Gonzalez-Del Castillo, J; Martin-Sanchez, F J

    2014-09-16

    Objetivo. Estudiar las diferencias en el manejo y los resultados a corto plazo de los pacientes adultos atendidos en un servicio de urgencias por una crisis epileptica en funcion de ser anciano. Pacientes y metodos. Estudio observacional de cohorte retrospectivo que selecciono a todos los pacientes de 15 años o mas atendidos por una crisis epileptica en un servicio de urgencias de un hospital terciario y universitario desde el 1 de septiembre al 31 de diciembre de 2011. Se recogieron las variables de la atencion aguda y de seguimiento a los 30 dias del episodio indice de urgencias. Resultados. Se incluyeron 114 pacientes con una mediana de edad de 46,4 años (rango intercuartilico: 32,6-74,3 años), de los cuales 34 (29,8%) tenian 65 años o mas. El grupo de los mayores presento mas frecuentemente un primer episodio epileptico (p = 0,001), desencadenante desconocido (p = 0,02), etiologia estructural (p < 0,001), realizacion de tomografia computarizada en urgencias (p < 0,001), inicio de farmaco antiepileptico preventivo en urgencias (p = 0,001) y estancia prolongada (p = 0,002) que los adultos mas jovenes. Tras un analisis multivariable, el ser anciano fue un factor independiente asociado a un mayor requerimiento de pruebas complementarias especificas (Odds ratio = 3,7; intervalo de confianza al 95% = 1,3-10,3) e intervencion farmacologica en urgencias (odds ratio = 3,3; intervalo de confianza al 95% = 1,4-8,1). No hubo diferencias estadisticamente significativas en los resultados a 30 dias entre ambos grupos en terminos de revisita (p = 0,316) y mortalidad (p = 0,087). Conclusiones. La atencion de las crisis epilepticas del anciano en urgencias, en comparacion con adultos mas jovenes, es mas compleja, siendo necesario un mayor consumo de recursos hospitalarios.

  14. [High performance of an implantable Holter monitor in the detection of concealed paroxysmal atrial fibrillation in patients with cryptogenic stroke and a suspected embolic mechanism].

    PubMed

    Rojo-Martinez, Esther; Sandín-Fuentes, María; Calleja-Sanz, Ana I; Cortijo-García, Elisa; García-Bermejo, Pablo; Ruiz-Piñero, Marina; Rubio-Sanz, Jerónimo; Arenillas-Lara, Juan F

    2013-09-16

    Introduccion. El holter implantable permite detectar fibrilacion auricular paroxistica (FAP) oculta en pacientes con ictus criptogenico, pero se desconoce que algoritmo de seleccion tiene un mayor rendimiento y la duracion optima de monitorizacion. Objetivo. Conocer la frecuencia y el tiempo hasta detectar la FAP mediante un holter implantable Reveal XT ® en pacientes con ictus criptogenico seleccionados por sospecha elevada de embolismo cerebral. Pacientes y metodos. Criterios de seleccion: ausencia de etiologia del ictus tras el estudio completo incluyendo un ecocardiograma transesofagico, monitorizacion ECG y holter de 24 horas, asi como confirmacion de oclusion aguda embolica de la arteria intracraneal por duplex transcraneal o bien alta sospecha de embolismo por caracteristicas de neuroimagen. Tras implantar el holter Reveal XT se formo a los pacientes para que emprendieran transmisiones todos los meses o ante sintomas. Se reviso la informacion online mensualmente y se realizaron visitas clinicas en las unidades de Neurologia y Cardiologia. Resultados. Se incluyeron 101 pacientes con ictus criptogenico y al menos un mes de seguimiento: edad media de 67 años, 54 mujeres (53,5%). Tiempo medio de seguimiento: 281 ± 212 dias. Se detecto FAP oculta en 34 pacientes (33,7%) y falsos positivos en 23 (22,8%). Mediana desde el implante hasta la deteccion de la arritmia: 102 dias (rango: 26-240 dias). En un 70% de los pacientes se registraron multiples episodios de FAP. El 75% de los eventos se detectaron durante los primeros seis meses de monitorizacion. Conclusiones. El algoritmo de seleccion de pacientes con ictus criptogenico segun sospecha de embolismo cerebral se asocio a una elevada frecuencia (33,7%) de FAP oculta con holter implantable. Uno de cada cuatro eventos sucedio tras los primeros seis meses de monitorizacion.

  15. [Infectious complications in children with end-stage renal disease on replacement therapy].

    PubMed

    Robles-Vázquez, Néstor Daniel; Aguilar-Kitsu, María Alejandra; Mendoza-Guevara, Leticia; Miranda-Novales, María Guadalupe

    2015-01-01

    Introducción: aproximadamente 5000 niños menores de 20 años y 200 menores de dos años inician anualmente tratamiento para enfermedad renal terminal (ERT). Se buscó estimar la incidencia de complicaciones infecciosas en niños con ERT en terapia sustitutiva. Métodos: cohorte retrospectiva, se incluyeron pacientes en los programas de diálisis peritoneal y hemodiálisis, con seguimiento mínimo de tres meses. Se calculó la densidad de incidencia para las infecciones asociadas a terapia sustitutiva. Resultados: se analizaron 67 pacientes. En 88 % la terapia inicial fue diálisis peritoneal. Se presentaron 52 eventos de peritonitis y la densidad de incidencia fue de 0.63 episodios/paciente por año. Treinta niños (48 %) nunca tuvieron peritonitis. A los seis meses de seguimiento 90 % de los niños continuaban con el mismo catéter, lo cual disminuyó a 84, 74 y 50 % a los 12, 18 y 24 meses, respectivamente. Cuarenta y cinco niños estuvieron en hemodiálisis, 82 % de ellos precedidos por diálisis peritoneal. El tiempo en hemodiálisis en 25 % fue mayor a 19 meses. Se presentaron 22 eventos de bacteriemia y la densidad de incidencia fue 1 episodio/1000 días-catéter ó 2.5/1000 sesiones de hemodiálisis. Se trasplantaron 29 pacientes (43 %), dos fallecieron. La mediana de espera para trasplante fue de 15 meses. Conclusiones: la incidencia de complicaciones infecciosas es similar a lo registrado en la literatura. A los 20 meses, la mitad de los pacientes tuvieron al menos una complicación infecciosa.

  16. [Electrical status epilepticus during sleep: a retrospective multi-centre study of 29 cases].

    PubMed

    Lorenzo-Ruiz, María; Miguel-Martin, Beatriz; García-Pérez, Asunción; Martínez-Granero, Miguel A; Aguilera-Albesa, Sergio; Yoldi-Petri, M Eugenia; Sánchez-Ruiz de Gordoa, Javier; Castro-De Castro, Pedro; Sánchez-Carpintero, Rocío

    2015-02-01

    Introduccion. El estado epileptico electrico durante el sueño (ESES) es un sindrome epileptico caracterizado por la presencia de descargas epilepticas tipo punta-onda lenta de manera muy persistente durante el sueño no REM. En la actualidad, el manejo de esta patologia es heterogeneo y no hay estudios controlados con los tratamientos utilizados, ni se ha comprobado si estos mejoran la evolucion cognitiva de los pacientes. Pacientes y metodos. Se revisan los pacientes diagnosticados de ESES durante 15 años en cuatro centros hospitalarios, se recoge la presentacion clinica, el manejo terapeutico y la evolucion clinica, y se compara con la bibliografia. Resultados. Se seleccionaron 29 pacientes con ESES, 20 de ellos idiopatico y 26 de ellos generalizado. Los farmacos con los que se consiguio mayor control de la actividad electrica fueron los corticoides/hormona adrenocorticotropa (ACTH), el clobazam y el levetiracetam. La mediana de duracion del ESES en los casos primarios fue de seis meses, y en los secundarios, el doble. El 45% de los pacientes mantuvo un cociente intelectual normal y un 40% presento en la evolucion discapacidad cognitiva de diferente grado. Conclusiones. El pronostico neuropsicologico evolutivo suele ser desfavorable y la evolucion cognitiva parece estar en relacion con la duracion del ESES y el area donde este concentrada la actividad epileptica, lo que sugiere que el mal pronostico, si se trata precozmente, se puede evitar. Los antiepilepticos mas frecuentemente utilizados son el acido valproico, la etosuximida y el levetiracetam, y en nuestra muestra tambien se utilizaron con frecuencia el clobazam y la lamotrigina. Los farmacos mas eficaces para el control del ESES fueron los corticoides/ACTH, el clobazam y el levetiracetam.

  17. A home enteral nutrition (HEN); spanish registry of NADYA-SENPE group; for the year 2013.

    PubMed

    Wanden-Berghe, Carmina; Álvarez Hernández, Julia; Burgos Peláez, Rosa; Cuerda Compes, Cristina; Matía Martín, Pilar; Luengo Pérez, Luis Miguel; Gómez Candela, Carmen; Pérez de la Cruz, Antonio; Calleja Fernández, Alicia; Martínez Olmos, Miguel Ángel; Laborda González, Lucía; Campos Martín, Cristina; Leyes García, Pere; Irles Rocamora, José Antonio; Suárez Llanos, José Pablo; Cardona Pera, Daniel; Gonzalo Marín, Monserrat; Penacho Lázaro, María Ángeles; Ballesta Sáncez, Carmen; Rabasa Soler, Antoni; Garde Orbaiz, Carmen; Cánovas Gaillemin, Bárbara; Moreno Villares, José Manuel; del Olmo García, María Dolores; Carabaña Pérez, Fátima; Arraiza Irigoyen, Carmen; Mauri, Silvia; Sánchez-Vilar Burdiel, Olga; Virgili Casas, Nuria; Miserachs Aranda, Nuria; Apezetxea Celaya, Antxón; Pereira Soto, Manuel Ángel; Ponce González, Miguel Ángel

    2015-06-01

    Objetivo: exponer los resultados del registro de nutrición enteral domiciliaria (NED) del año 2013 del Grupo NADYA-SENPE. Material y métodos: se recopilaron los pacientes introducidos en el registro desde el 1 de enero al 31 de diciembre de 2013, procediendo al análisis descriptivo y analítico de los datos. Resultados: durante este periodo se registraron 3.223 pacientes, (50,6% varones) y un total de 3.272 episodios de NED en 33 hospitales españoles. La tasa de prevalencia fue de 67,11pacientes/millón de habitantes/año 2013. El 98,24% de los enfermos tenía más de 14 años. La media de edad de los adultos fue de 69,14 años (dt 17,64) y la mediana se situó en 73 años (IIQ 58-83), siendo los varones más jóvenes que las mujeres; p-valor < 0,001. Los niños tuvieron una edad media de 2,38 años (dt 4,35). La enfermedad que con más frecuencia motivó el uso de la NED fue la patología neurológica en niños (49,1%) y en adultos (60,6%). La vía de administración más utilizada en los niños fue la gastrostomía (51%), siendo los niños más pequeños los que se alimentaban por SNG (p-valor 0,003) y en los adultos (48%), siendo estos pacientes los de mayor edad (p-valor.

  18. [Characterisation of the paediatric population of Costa Rica with tuberous sclerosis and a description of the behaviour of the associated epilepsy].

    PubMed

    Ulate-Campos, Adriana; Benavides-Lara, Adriana; Hernández, Laura

    2013-12-01

    Introduccion. La esclerosis tuberosa (ET) es una patologia autosomica dominante debida a un trastorno en la diferenciacion y proliferacion celular que produce hamartomas en diferentes organos. Afecta de forma variable el sistema nervioso central, los riñones, la piel y otros organos. No existen estudios de su prevalencia ni de su comportamiento en la poblacion pediatrica de Costa Rica. Objetivos. Caracterizar la poblacion pediatrica costarricense con ET y describir el comportamiento de su epilepsia. Pacientes y metodos. Estudio de prevalencias basado en la revision de expedientes clinicos de todos los pacientes menores de 18 años con diagnostico de ET seguidos en el Hospital Nacional de Niños durante el periodo 2000-2010. Resultados. Durante el periodo de estudio se incluyeron 37 pacientes para una prevalencia de 3,09 por 100.000 nacidos vivos (intervalo de confianza al 95% = 1,88-4,31). No se presentaron diferencias significativas por sexo. La mediana de edad al diagnostico fue de 14 meses. Los criterios mayores mas frecuentes fueron manchas hipomelanoticas (97,3%), angiofibromas faciales (56%) y tuberomas corticales (54,1%). Treinta y cinco pacientes presentaron convulsiones (95%). Los tratamientos que lograron reduccion de al menos un 50% de las crisis convulsivas fueron la vigabatrina (16,2%) y la cirugia de epilepsia (16,2%). Conclusiones. En todo paciente con epilepsia debe realizarse una valoracion minuciosa de la piel, ya que las lesiones en la piel son un hallazgo muy frecuente en la ET. La epilepsia en la ET es farmacorresistente en un elevado numero de pacientes y la vigabatrina debe valorarse como tratamiento farmacologico de primera linea.

  19. The undergraduate nursing student evaluation of clinical learning environment: an Italian survey.

    PubMed

    Magnani, Daniela; Di Lorenzo, Rosaria; Bari, Alessia; Pozzi, Samantha; Del Giovane, Cinzia; Ferri, Paola

    2014-01-01

    Introduzione: Per divenire dei professionisti qualificati, gli studenti infermieri sperimentano diverse esperienze di tirocinio clinico. L’opinione dello studente può essere considerata un indicatore della qualità dell’insegnamento e una percezione positiva dell’esperienza di tirocinio si correla strettamente ad un apprendimento efficace. La scala CLES+T (Clinical Learning Environment and Supervision plus Nurse Teacher) è lo strumento psicometrico “gold standard” per valutare la qualità dell’ambiente di apprendimento clinico. Scopo: Valutare la qualità dell’ambiente di apprendimento clinico mediante la scala (CLES+T) ed evidenziare significative correlazioni inerenti le caratteristiche degli studenti, del modello tutoriale e dell’ambiente clinico. Metodo: Il 4 marzo 2013, durante una convocazione plenaria, è stata somministrata la scala CLES+T ai 242 studenti del 2° e 3° anno del Corso di Laurea in Infermieristica di Modena (Università di Modena e Reggio Emilia). Tutti i risultati sono stati statisticamente analizzati (Test della mediana). Risultati: Tutti i valori mediani si sono attestati ad un livello “4” (scala di Likert). La valutazione ottenuta dallo studente al termine del tirocinio clinico è l’unica variabile statisticamente correlata ai punteggi della scala, più il voto è basso peggiore risulta la valutazione dell’esperienza di tirocinio. In base all’opinione degli studenti le aree cliniche pediatriche e critiche hanno valutazioni più elevate. Conclusioni: Le valutazioni degli studenti erano uniformemente positive ed erano correlate al voto finale di tirocinio. Un clima di apprendimento positivo è stato considerato molto importante in questo studio. Questi risultati suggeriscono che un ambiente di apprendimento clinico favorevole e non ostile può influenzare gli esiti dell’apprendimento degli studenti. Concludiamo affermando che la scala CLES+T può essere uno strumento utile per esplorare il clima in tutte le

  20. [Perinatal infection by rubella virus in breast-fed babies with congenital heart disease].

    PubMed

    Solórzano-Santos, Fortino; Bárcenas-López, Selene Jeannette; Huerta-García, Gloria C; Miranda-Novales, María Guadalupe; Alvarez-Y Muñoz, María Teresa; Vázquez-Rosales, José Guillermo

    2013-01-01

    Introducción: las encuestas seroepidemiológicas sugieren que 20 % de las mujeres en edad fértil es susceptible a la rubéola. El objetivo de esta investigación fue determinar la frecuencia de infección perinatal por el virus de la rubéola en lactantes con cardiopatía congénita. Métodos: estudio prospectivo y transversal de niños menores de un año de edad con diagnóstico de cardiopatía congénita. Se tomaron 3 mL de sangre al binomio madre-hijo y se realizó ELISA de micropartículas para anticuerpos IgG e IgM contra la rubéola. Resultados: se estudiaron 80 pacientes con edad de tres meses; 56 % era del sexo femenino. Las cardiopatías congénitas más frecuentes fueron las comunicaciones interventricular (28.5 %) y la interauricular (17.5 %). La mediana de la edad materna fue de 28 años; 1.25 % de las madres tuvo antecedente de enfermedad febril y exantema durante el embarazo. Se detectaron siete casos (8.75 %) de infección perinatal por el virus de la rubéola, tres cumplieron el criterio de síndrome de rubéola congénita y cuatro de cardiopatía. Conclusiones: se sugiere buscar rubéola congénita en los recién nacidos y lactantes con cardiopatías, como una estrategia para detectar los casos no obvios.

  1. Egg consumption and risk of type 2 diabetes in a Mediterranean cohort; the sun project.

    PubMed

    Zazpe, Itziar; Beunza, Juan José; Bes-Rastrollo, Maira; Basterra-Gortari, Francisco Javier; Mari-Sanchis, Amelia; Martínez-González, Miguel Ángel

    2013-01-01

    Introducción y Objetivo: La prevalencia de la diabetes está aumentando a un ritmo alarmante en casi todos los países. Algunos estudios en poblaciones no mediterráneas sugieren que un mayor consumo de huevo se asocia con un mayor riesgo de diabetes. El objetivo de nuestro estudio fue evaluar prospectivamente la asociación entre el consumo de huevo y la incidencia de diabetes tipo 2 en una gran cohorte de graduados universitarios esp2013les. Métodos: Un total de 15.956 participantes (edad media: 38,5 2013s) seguidos durante 6,6 2013s (mediana), y libres de la diabetes mellitus al inicio del estudio fueron incluidos en este estudio. El consumo de huevos se evaluó al inicio del estudio a través de un cuestionario semicuantitativo de frecuencia de alimentos repetidamente validado en España. Los casos de diabetes mellitas incidente fueron diagnosticados por un médico a través de cuestionarios de seguimiento bianuales y posteriormente confirmados por los informes médicos o registros, de acuerdo con los criterios de la American Diabetes Association. Los análisis se realizaron a través de modelos de regresión logística no condicional multivariable. Resultados: Después de ajustar por los factores de confusión, el consumo de huevo no se asoció con el desarrollo de diabetes mellitus. Odds Ratio de aquellos participantes con mayores consumos frente a los del cuartel más bajo de consumo de huevos (< 4 huevos/semana frente a >1 huevo/semana) fue 0,7, IC del 95% CI 0.3-1.7. Conclusión: El consumo de huevos no se asoció con el desarrollo de diabetes mellitus en esta cohorte mediterránea.

  2. [Lapatinib plus transtuzumab for HER-2 positiva metastatic breast cancer: experience of use].

    PubMed

    García-Muñoz, C; Cortijo-Cascajares, S; Cañamares-Orbis, I; Goyache-Goñi, M P; Ferrari-Piquero, J M

    2014-04-01

    Objetivo: Describir los resultados obtenidos con la utilización conjunta de dos inhibidores del receptor HER2 (lapatinib y trastuzumab) en el tratamiento del cáncer de mama metastático HER 2 positivo. Método: Estudio observacional retrospectivo. Se seleccionaron pacientes en tratamiento con trastuzumab y lapatinib entre enero de 2010 y mayo de 2012. Se recogieron datos demográficos y clínicos. Resultados: Se incluyeron 23 pacientes con cáncer de mama metastático (edad media de 59,3 ± 13,3 años). Todos ellos habían recibido una media de 5 líneas de tratamiento previo con al menos una línea de tratamiento con trastuzumab. La mediana de supervivencia libre de progresión con lapatinib + trastuzumab combinado con o sin otra quimioterapia asociada fue de 7 meses (IC 95%: 2,78-11,21) y de 3 meses para las pacientes que sólo recibieron lapatinib y trastuzumab. Siete pacientes tuvieron efectos adversos y en cuatro pacientes se suspendió el tratamiento por toxicidad. Conclusiones: El tratamiento con dos inhibidores del receptor HER2 en nuestras pacientes ha resultado en una supervivencia libre de progresión similar a la de los ensayos clínicos publicados cuando las pacientes recibieron lapatinib + trastuzumab y no se combinó con otra terapia antineoplásica, con buena tolerancia al tratamiento.

  3. [Isotretinoin and depressive symptoms in patiens with severe and recurrent acne].

    PubMed

    Rubio-García, Leticia; Pulido-Díaz, Nancy; Jímenez-López, José Luis

    2015-01-01

    Introducción: a partir del uso de isotretinoína para el manejo del acné, se han publicado resultados controversiales en torno a una probable asociación entre esta y depresión. El objetivo de este estudio fue conocer si el uso de isotretinoína en pacientes con acné severo y recurrente (ASR) se asocia a depresión.Métodos: se incluyeron 22 pacientes con diagnóstico de ASR pertenecientes a la clínica de acné del Centro Médico Nacional La Raza. Se les aplicó el inventario de depresión de Beck (IDB-II) antes, durante (2 meses) y después del tratamiento con isotretinoína (4 meses), calculada a 0.5 mg/kg.Resultados: en las primeras mediciones se reportaron puntuaciones bajas de síntomas depresivos que disminuyeron aún más al final del tratamiento (mediana = 6.5 antes del tratamiento, 3 a los dos meses y 0 al final, con una p < 0.001).Conclusiones: el tratamiento con isotretinoína en esta muestra de pacientes con acné severo y recurrente no produjo aumento de síntomas depresivos, por el contrario los redujo de manera indirecta al mejorar su imagen corporal.

  4. The worldwide prevalence of insufficient physical activity in adolescents; a systematic review.

    PubMed

    de Moraes, Augusto César Ferreira; Guerra, Paulo Henrique; Menezes, Paulo Rossi

    2013-01-01

    Objetivo: Realizar una revisión sistemática de los estudios transversales sobre la prevalencia de actividad física insuficiente (IPA) sobre la de base a un punto de corte definido por la OMS (< 60 min/d de actividad física moderada y vigorosa). Métodos: La búsqueda se llevó a cabo utilizando bases de datos en línea (BioMed Central, CINAHL, EMBASE, ERIC, PsycInfo, Medline PubMed, SCOPUS, SPORTDiscus), e incluyó artículos publicados desde el inicio de las bases de datos hasta 18 de febrero de 2012, así como las referencias citadas por los artículos recuperados y la información proporcionada por los autores. Sólo artículos originales que evaluaban el nivel de actividad física mediante cuestionarios fueron considerados. Resultados: De los 2.384 artículos recuperados inicialmente, quince estudios cumplieron los criterios de inclusión, de los cuales siete fueron llevados a cabo en Brasil. La prevalencia de la IPA varió de 18,7% a 90,6%, con una mediana de 79,7%. En todas las encuestas, la prevalencia fue mayor en las niñas que en los niños y y los países en desarrollo presentaron una mayor prevalencia. Conclusiones: Se concluye que la prevalencia de la IPA es alta entre los adolescentes y que la definición adoptada en este estudio se utiliza raramente en la literatura. Estos resultados sugieren que es necesario el desarrollo de intervenciones para aumentar los niveles de actividad física entre los adolescentes.

  5. [Prevalence and implicated risk factors associated with the exteriorization of cardiac pacemakers: 5 year follow-up].

    PubMed

    Argüello-Hurtado, Marco; Guevara-Valdivia, Milton Ernesto; Aranda-Ayala, Zulema Lisbeth; Hernández-Lara, Javier

    2015-01-01

    Introducción: el objetivo de este estudio es establecer la prevalencia y determinar la frecuencia de factores de riesgo de exteriorización de marcapasos definitivos (MPD), en el departamento de Electrofisiología Cardiaca de la UMAE Hospital de Especialidades "Dr. Antonio Fraga Mouret" del Centro Médico Nacional La Raza del Instituto Mexicano del Seguro Social.Métodos: se llevó a cabo un estudio transversal, descriptivo del periodo: septiembre del 2005 a septiembre del 2010, para el análisis de los factores se manejó como casos y controles; se eligieron emparejándose por edad, sexo y presencia, o no, de factores de riesgo. Se realizó el cálculo de medidas de tendencia central (media, mediana y moda), así como pruebas de chi cuadrada, test de Fisher y razón de momios.Resultados: se implantaron 3192 MPD, identificando 83 casos de exteriorizaciones, seleccionando 43 casos para casos y controles, la edad promedio fue de 71 años. Ninguno de los factores de riesgo ni el tipo de técnica quirúrgica presentó significancia estadística.Conclusiones: nuestra prevalencia de exteriorizaciones es del 2.6 %, valores muy similares a los reportes publicados. Ninguno de los factores de riesgo descritos se encuentra presente como causa de exteriorización en nuestra población. El análisis de la técnica quirúrgica utilizada puede ser un factor importante, por lo que se necesitan estudios posteriores.

  6. [Study on the usage, effectiveness, and toxicity associated to treatment with sorafenib].

    PubMed

    Camañas-Troyano, C; Moriel-Sánchez, Ma; Catalá-Pizarro, R Ma

    2013-01-01

    Objetivo: Conocer la utilización, efectividad y toxicidad asociada al tratamiento con sorafenib en los pacientes oncológicos de un hospital general. Métodos: Estudio observacional, retrospectivo y longitudinal de utilización, efectividad y toxicidad asociada a sorafenib. Se incluyeron los pacientes oncológicos de un hospital general universitario, que iniciaron tratamiento con sorafenib entre Enero 2007 y Diciembre 2010, ampliando el periodo de seguimiento hasta junio de 2012. Resultados: Iniciaron tratamiento 31 pacientes (edad media 61,6 años, 67,7% varones). En todos se utilizó un régimen de monoterapia, empleándose dosis fijas de 400 mg cada 12 horas en el 83,87%, mientras que 5 pacientes precisaron ajuste de dosis por mala tolerancia gastrointestinal y toxicidad cutánea. Al finalizar el estudio, 3 pacientes continuaban vivos y mantuvieron el tratamiento, 27 pacientes lo suspendieron y en 1 paciente se perdió el seguimiento. Las patologías tratadas con sorafenib fueron hepatocarcinoma (38,7%), cáncer renal avanzado (35,5%), melanoma (9,7%), caeacute;ncer de tiroides (12,9%) y tumor del estroma gastrointestinal (3,2%). La mediana de supervivencia global fue de 524 días para hepatocarcinoma y de 217 días para cáncer renal. Se observaron reacciones adversas a sorafenib en el 41,9% de los pacientes. Conclusiones: Este estudio revela que sorafenib es eficaz en los pacientes con hepatocarcinoma y cáncer renal, dependiendo fundamentalmente de la situación clínica inicial de los pacientes. Sorafenib es responsable de la aparición de efectos secundarios, fundamentalmente de tipo gastrointestinal y cutáneo, que requirieron ajuste de dosis y suspensión del tratamiento en algunos casos.

  7. [Influence of the month of birth on the demand for healthcare to treat attention deficit hyperactivity disorder. Results of a retrospective study conducted in a neuropaediatric clinic].

    PubMed

    Rivas-Juesas, Cristina; González de Dios, Javier; Benac-Prefaci, Mercedes; Fernández-Martínez, Sergio; Colomer-Revuelta, Julia

    2015-10-01

    Introduccion. Las consultas de neuropediatria se han incrementado en los ultimos años, especialmente por trastorno por deficit de atencion/hiperactividad (TDAH). Se postula que los niños mas jovenes del curso tienen mas riesgo de ser diagnosticados de TDAH. Objetivos. Analizar la demanda asistencial de neuropediatria, comparar su evolucion por grupos diagnosticos y determinar si existe una relacion entre la fecha de nacimiento de los pacientes y la sospecha de TDAH. Pacientes y metodos. Estudio retrospectivo de los pacientes remitidos a neuropediatria entre 1992 y 2012. Se compararon las distintas categorias diagnosticas segun variables epidemiologicas y se exploro si existia un factor relativo a la edad. Resultados. Se incluyeron 3.469 pacientes, un 58,5% varones, con una mediana de edad de 6 años. El principal motivo de consulta fue la cefalea, y todos los grupos diagnosticos sufrieron un incremento de las consultas. El TDAH experimento un aumento del 350% en los ultimos 10 años. El 61,6% de los niños con sospecha de TDAH nacio en el segundo semestre del año, y la diferencia es mas notable en las niñas. Se objetiva un incremento de sospecha de TDAH en los niños nacidos antes de la fecha de corte del curso escolar que no aparece en ninguna de las otras patologias en el analisis comparativo. Conclusiones. Existe un incremento de la demanda asistencial de neuropediatria en los ultimos años, principalmente por TDAH. Los niños nacidos el ultimo semestre del año tienen un riesgo mayor de ser remitidos por sospecha de esta enfermedad.

  8. [OBESITY MANAGEMENT IN THE PRIMARY CARE SETTING BY AN INTENSIVE LIFESTYLE INTERVENTION].

    PubMed

    Armenta Guirado, Brianda Ioanna; Díaz Zavala, Rolando Giovanni; Valencia Juillerat, Mauro Eduardo Fernando; Quizán Plata, Trinidad

    2015-10-01

    Objetivo: comparar un Programa Intensivo de Cambio de Estilo de Vida con el Tratamiento Tradicional para el manejo de la obesidad en el primer nivel de atención. Sujetos y métodos: estudio de intervención aleatorizado controlado, en el que participaron 42 adultos con obesidad. Los sujetos asignados al Programa Intensivo de Cambio de Estilo de Vida recibieron un protocolo de cambio de conducta validado “Equilibrio de Estilo de Vida” en 12 sesiones, consultas semanales con un nutriólogo y remplazos de comidas. El Tratamiento Tradicional consistió en consultas mensuales con un nutriólogo que proporcionó orientación nutricional y de actividad física. Resultados: después de tres meses se midió al 97% de los participantes que iniciaron el estudio. Los sujetos del Programa Intensivo de Cambio de Estilo de Vida y del Tratamiento Tradicional mostraron los siguientes cambios en el peso corporal: (mediana [percentil 25-75]) (-4,7 kg [-6,5, -3,1]) vs. (+0,4 kg [-0,3, 1,3]). El 62% de los participantes del Programa Intensivo de Cambio de Estilo de Vida bajaron más de un 5% del peso corporal, contra el 0% en el grupo de Tratamiento Tradicional (p < 0,001). Conclusiones: este estudio es una evidencia preliminar de que un Programa Intensivo de Cambio de Estilo de Vida puede ser una alternativa efectiva para el tratamiento de la obesidad en el primer nivel de atención.

  9. [Atrophy in the mucosa neighboring an intestinal-type gastric adenocarcinoma by comparing the Sydney vs. OLGA systems].

    PubMed

    Ramírez-Mendoza, Pablo; Hernández-Briseño, Liliana; Casarrubias-Ramírez, Moisés; Alvarado-Cabrero, Isabel; Ángeles-Garay, Ulises

    2015-01-01

    Introducción: el carcinoma gástrico ocasiona al año unas 700 000 muertes en el mundo. El objetivo de este artículo es evaluar la atrofia en la mucosa vecina al adenocarcinoma gástrico tipo intestinal comparando los sistemas Sídney y OLGA. Diferencias en el rendimiento diagnóstico impulsarían el empleo de alguno. Métodos: estudiamos 28 sujetos con adenocarcinoma gástrico tipo intestinal (Lauren), que comparamos con 32 casos sin neoplasia, ambos grupos con gastrectomía total. Dos patólogos evaluaron la atrofia en el epitelio de cuerpo y antro no neoplásico con los sistemas Sídney y OLGA. Se obtuvieron la media, mediana y distribución de frecuencias por escala de medición, así como la distribución de las variables del estudio. Se calculó la sensibilidad, especificidad y los valores predictivos para cáncer gástrico gracias a dicotomizar las escalas con resultado positivo y negativo para atrofia avanzada. Resultados: veinticuatro de 28 casos con adenocarcinoma gástrico tipo intestinal mostraron atrofia avanzada con OLGA con una sensibilidad y especificidad de 77 y 85 % respectivamente. Con el sistema Sídney, 4 de 28 mostraron atrofia avanzada con una sensibilidad y especificidad de 14 y 100 % respectivamente. Conclusiones: el sistema OLGA tiene elevada sensibilidad y especificidad (77 y 85 % respectivamente) para reconocer cambios preneoplásicos en la mucosa vecina al cáncer gástrico. Empero, OLGA no mostró atrofia avanzada en adenomas foveolares con displasia de alto grado, ni en adenocarcinomas en las porciones proximales del estómago.

  10. Variability of formulas to assess insulin sensitivity and their association with the Matsuda index.

    PubMed

    Henríquez, Sandra; Jara, Natalia; Bunout, Daniel; Hirsch, Sandra; de la Maza, María Pía; Leiva, Laura; Barrera, Gladys

    2013-01-01

    Objetivo: Evaluar la variabilidad individual de los índices HOMA y QUICKI para resistencia a insulina, utilizando tres muestras de sangre en ayunas obtenidas en un período de 30 minutos. Material y métodos: Se utilizaron datos provenientes de 80 participantes de 41.5 ± 15 años de edad (26 mujeres) a quienes se les efectuó una prueba de tolerancia a glucosa oral para calcular el índice de Matsuda. A cada participante se le tomaron tres muestras de sangre en ayunas en un período de 30 minutos y cuatro muestras a los 30, 60, 90 y 120 minutos después de una carga oral de 75 g de glucosa. En cada muestra se midieron los niveles de insulina y glucosa. Los índices HOMA y QUICKI se calcularon utilizando las nueve combinaciones posibles con las tres muestras obtenidas en ayunas. El índice de Matsuda se calculó utilizando todas las muestras. Resultados: Las medianas de los índices HOMA-IR, HOMA-?, QUICKI y Matsuda fueron 1,9, 117,9, 0,35 and 3,71 unidades arbitrarias, respectivamente. Los coeficientes de variación individual del HOMA-IR, HOMA-??y QUICKI fueron 11,8 (7,8-18,9), 15 (10,2-22,9) and 1,8 (8,8-21,9) %, respectivamente. Comparados con el índice de Matsuda, los valores de R2 para el HOMA-IR, HOMA-??y QUICKI fueron 0,46, 0,2 y 0,71, respectivamente. Conclusiones: De los índices que utilizan muestras en ayunas para determinar resistencia a insulina, el QUICKI es el que tiene el menor coeficiente de variación y la mejor correlación con el índice de Matsuda.

  11. [Analysis of a series of cases with an initial diagnosis of acute disseminated encephalomyelitis over the period 2000-2010].

    PubMed

    Rodríguez-Fernández, Cristina; López-Marín, Laura; López-Pino, Miguel Ángel; Gutiérrez-Solana, Luis G; Soto-Insuga, Víctor; Conejo-Moreno, David

    2013-10-01

    Introduccion. La encefalomielitis aguda diseminada (EMAD) es una enfermedad desmielinizante que afecta fundamentalmente a la sustancia blanca del sistema nervioso central. El diagnostico se basa en hallazgos clinicorradiologicos y evolutivos. La resonancia magnetica cerebral es la herramienta diagnostica mas util. El curso suele ser monofasico y el tratamiento inicial de eleccion, los corticoides. Pacientes y metodos. Estudio retrospectivo de 18 pacientes con diagnostico de sospecha inicial de EMAD. Se analizo la sintomatologia, los hallazgos radiologicos, la evolucion y el tratamiento. El diagnostico definitivo se establecio en 12 pacientes, excluyendo un paciente con reaccion en cadena de la polimerasa positiva para el virus herpes simple en el liquido cefalorraquideo, uno con clinica compatible pero resonancia magnetica cerebral normal, y cuatro con inicio similar a EMAD cuyos diagnosticos definitivos fueron: sindrome de Rassmusen, sindrome hemofagocitico, tumor cerebral y MELAS (encefalomiopatia mitocondrial con acidosis lactica y accidentes cerebrovasculares). Resultados. La mediana de edad fue de 31 meses, sin predominio de sexo. La infeccion de la via respiratoria superior fue la causa mas frecuente en niños mayores y la gastrointestinal, en menores de 2 años. Todos presentaron alteracion en el nivel de conciencia y deficits neurologicos multifocales. El hallazgo radiologico mas frecuente fue la alteracion multifocal bihemisferica de la sustancia blanca. Los corticoides fueron el tratamiento de eleccion en la mayoria. La evolucion fue favorable en casi todos los pacientes excepto en dos, que tuvieron secuelas importantes. Conclusiones. La EMAD puede presentarse a cualquier edad, incluyendo lactantes. Hay multiples entidades que pueden simular una EMAD en un inicio.

  12. [Choice of Family Medicine at the exams for Spanish resident doctors in 2011 and 2013].

    PubMed

    Ayuso-Raya, María Candelaria; Escobar-Rabadán, Francisco; López-Torres Hidalgo, Jesús; Montoya-Fernández, Julio; Téllez-Lapeira, Juan Manuel; Campa Valera, Francisco

    2015-01-01

    Introducción: la Medicina Familiar (MF) está considerada entre las especialidades que menos interesan a quienes optan por ser médicos internos residentes (MIR) en España. Nuestro objetivo es describir la prioridad concedida a la elección de MF en las convocatorias MIR 2011 y 2013, y qué factores podrían estar asociados con esta elección. Métodos: de la web del Ministerio de Sanidad de España se obtuvo información de los opositores que optaron a plaza (11552 y 9182). Las variables analizadas han sido: número obtenido en la oposición, sexo, especialidad elegida, ciudad elegida, facultad donde estudiaron (para 117 y 155 en un estudio de cohorte previo). Se calculó la probabilidad de elección de MF en relación con el número de orden en la oposición y otras variables (Kaplan-Meier). Resultados: la MF fue elegida por 1963 y 1772, respectivamente en 2011 y 2013. La mediana del número en la oposición para elegir MF fue 7894 (IC 95 % 7720-8068) y 6561 (IC 95 % 6442-6680). Existían diferencias por sexo: las mujeres elegían MF con menor número y en mayor proporción (p < 0.00001). Conclusiones: los opositores MIR no tienen una especial preferencia por la MF. Las mujeres muestran un mayor interés por esta especialidad.

  13. [Gonadal function in Turner syndrome].

    PubMed

    Alves, Márcia; Bastos, Margarida; Almeida Santos, Teresa; Carrilho, Francisco

    2013-01-01

    Introdução: A síndrome de Turner caracteriza-se pela ausência, parcial ou total, de um cromossoma X no sexo feminino, sendo uma das cromossomopatias mais frequentes. O diagnóstico é realizado através do cariótipo e as suas manifestações incluem o hipogonadismo primário, antes ou após a puberdade (disgenesia gonadal). O grau de disfunção e a extensão dos defeitos gonadais são variáveis.Objectivos: Pretendeu-se avaliar a clínica, cariótipo, função gonadal e características ecográficas do útero e ovários de mulheres com síndrome de Turner.Material e Métodos: Estudo retrospectivo de doentes com síndrome de Turner, seguidas nos Serviços de Endocrinologia ou Reprodução Humana dos Hospitais da Universidade de Coimbra - Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, E.P.E. Avaliou-se toda a amostra e consideraram-se o grupo 1 (com puberdade e menarca espontânea) e grupo 2 (sem puberdade espontânea). Parâmetros avaliados: idade do estudo inicial, puberdade, cariótipo, FSH, ecografia pélvica inicial e pós-pubertária, celioscopia e indução pubertária. Estudo estatístico: SPSS (20.0).Resultados: Amostra: 79 doentes, 14,7 ± 6,6 anos. Ausência de sinais pubertários em 57,1%, amenorreia primária 67,1% e secundária 6,6%. Cariótipo: monossomia X-37,2%, mosaico-37,2%, alterações estruturais de X-25,6%. Mediana da FSH 59,5mUI/mL. Ecografia inicial: útero normal-34,2%, atrófico-65,8%; ovários normais-21,6%, atróficos-78,4%, com folículos-5,1%. Ecografia pós-pubertária: útero normal-67,9%, atrófico-32,1%; ovários normais-36,4%, atróficos-63,6%. A laparoscopia realizada em 16 (20,3%) doentes confirmou os achados ecográficos. Duas mulheres com puberdade induzida engravidaram: uma espontaneamente, sem evolução; outra pordoação de ovócitos, evolutiva. Grupo 1 (com puberdade e menarca espontânea): 20 (25,3%) doentes, 16,1 ± 8,9 anos. Puberdade na avaliação inicial: M1-22,2%, M2-33,3%, M3-16,7%, M4-16,7%, M5-11,1%. Cari

  14. Health hazard evaluation report HETA 94-0109-2494, Pan American Health Organization National Smelting Company, Oruro, Bolivia

    SciTech Connect

    Sussell, A.; Singal, M.

    1995-03-01

    In response to a request from the Pan American Health Organization (PAHO), an investigation was begun into possible exposures to heavy metals and sulfur-dioxide at Empresa Metalurigica Vinto, a large tin smelter near Oruro, Bolivia. Fifteen workers were selected for exposure monitoring. Of the 15, 14 had exposures greater than the NIOSH Recommended Exposure Limit or the OSHA Permissible Exposure Level to arsentic; 11 had hazardous exposures to cadmium, and eight had hazardous exposures to sulfur-dioxide. Surfaces throughout the facility were highly contaminated with heavy metals. Fifteen workers participated in biological monitoring studies. The median value for urinary arsenic (UA) was 78 micrograms per gram creatinine. Nine of the 15 workers had UA levels exceeding the American Conference of Governmental Industrial Hygienists Biological Exposure Index. The median blood lead level was 19 micrograms per deciliter.

  15. Recommendations report for the platanares geothermal site, Department of Copan, Honduras. Reporte de recomendaciones para el sitio geotermico de platanares, Departamento de Copan, Honduras

    SciTech Connect

    Not Available

    1988-11-01

    A geothermal assessment of six previously identified sites in Honduras has been conducted by a team comprised of staff from the Los Alamos National Laboratory, the US Geological Survey, and the Empresa Nacional de Energia Electrica. The application of both reconnaissance and detailed scale techniques lead to the selection of Platanares in the Department of Copan as the highest potential site. Additional work resulted in the completion of a prefeasibility study at Platanares. We present here a tabulation of the work completed and short summaries of the results from these technical studies. We also present a brief model of the geothermal system and recommendations for additional feasibility work. Both English and Spanish versions of this report are provided in the same document. 18 figs., 5 tabs.

  16. Women & smoking: becoming part of the solution.

    PubMed

    Suárez, Nery

    2011-10-01

    El hecho de que tantas enfermedades, ya sean graves o leves, estén relacionadas con el tabaquismo es una de las conclusiones más asombrosas de la investigación médica de este siglo; si bien es posible que no sea tan sorprendente como el hecho de que tantas personas lo hayan ignorado. —Sir Richard Doll, 1912–2005 Las empresas transnacionales del tabaco minimizan los peligros de fumar en poderosas campañas de publicidad desplegadas alrededor del mundo, al mismo tiempo que los organismos internacionales e instituciones sanitarias se esfuerzan por contrarrestar estos mensajes mediáticos con presupuestos ínfimos: una asimetría asombrosa que pone en peligro la salud de millones de personas.

  17. Guatemala switch to crude saves over $1 million a month

    SciTech Connect

    de Biasi, V.

    1980-03-01

    In a two-step program designed to reduce fuel costs and improve operating efficiency, Empresa Electrica de Guatemala has modified two General Electric PG 5341 gas turbines at Laguna to run on crude oil and installed heat recovery equipment for repowering two existing steam turbines. The gas turbines, nominally rated at around 19,000 kW for base load operation at 70/sup 0/F average ambient temperature and 4000 feet altitude, were installed in 1977-78 as a base load backup to hydro power during the dry season. Original plan was to put them into immediate service as simple cycle units and then convert to combined cycle operation. Priorities were shifted to switch over from distillate to crude oil firing before going ahead with the combined cycle istallation. Their economic evaluation showed the initial investment would be paid off in a few months by the savings in fuel costs.

  18. Guide to export crude for the 80s: Columbia's Cano Limon crude ready for export

    SciTech Connect

    Corbett, R.

    1986-05-12

    The completion of the Cano Limon pipeline and offshore loading facilities last month put Colombia's new Cano Limon crude into the world crude oil trade. Operators of the field, Empresa Colombia de Petroleos (Ecopetrol), Occidental de Colombia Inc., and Shell de Colombia Inc., expect an initial tanker loading capability of 90,000 b/d with total capacity reaching 250,000 b/d in by July. The crude oil will be loaded from a tanker-loading facility and a floating storage unit located offshore in the Caribbean Sea at the Covenas marine terminal. The loading facility will have two CALM buoys each capable of handling 40,000 bbl/hr, and will be able to handle two shuttle tankers at once.

  19. Geothermal resources assessed in Honduras

    SciTech Connect

    Not Available

    1986-01-01

    The investigation of the Platanares geothermal site is part of a joint Honduras (Empresa Nacional de Energia Electrica)/US (Los Alamos National Laboratory and US Geological Survey) assessment of the nationwide geothermal resource potential of Honduras. Platanares was selected as one of the initial sites for detailed study on the basis of previous geothermal reconnaissance work. The results of the geologic studies indicate that Platarnares' potential for development as an electrical power source is extremely good. This preliminary conclusion must be substantiated and refined through additional studies. Geophysical investigations are needed to further define the subsurface geology and fracture system. Several wells should be drilled to a depth of several hundred meters to measure thermal gradients. This will allow the calculation of the geothermal potential of the Platanares site and will indicate whether further development of the site is warranted.

  20. (Power sector integrated efficiency program): Foreign trip report, August 1--11, 1989

    SciTech Connect

    Waddle, D.B.

    1989-08-18

    I traveled to Guatemala City to discuss host country and US Agency for International Development (USAID) Mission interest in an AID/Washington sponsored integrated utility efficiency initiative and to participate in a cogeneration conference. Discussions were held with USAID/Regional Office for Central America Panama (ROCAP), USAID/Guatemala City, the Ministry of Energy and Mines (MEM), the Empresa Electrica de Guatemala, and several members of the private sector regarding interest and the appropriateness of the proposed efficiency initiative. I then traveled to San Jose, Costa Rica to participate in a small scale hydro assessment study with a National Rural Electric Cooperative Association (NRECA) engineer for a newly formed generation and transmission consortium. Data were gathered both on member cooperative annual, seasonal and diurnal energy demand, as well as engineering data for the site analyses. Meetings were held with the cooperative members; USAID/San Jose; and the Ministry of Natural Resources, Energy and Mines to inform them of our progress.

  1. Feasibility study of enhanced oil recovery in six oil fields of Colombia. Export trade information (Final)

    SciTech Connect

    Not Available

    1986-09-01

    The study was prepared for the Empresa Colombiana de Petroleos by Scientific Software-Intercomp, Inc. The primary objectives of the study were to determine which of the reservoirs in the principal fields were amenable to enhanced oil recovery (EOR) processes, to evaluate which process was the most effective from both a technical and economic point of view, and to propose the steps required to further investigate the recommended EOR methods at the laboratory and field (pilot) level. The Final Report (Volume 1) is divided into the following sections (along with summary, conclusions, recommendations, tables and figures): (1) Data Gathering and Review; (2) Enhanced Oil Recovery Reservoir Screening; (3) Laboratory and Field Coordination; (4) Rescreening of Selected Reservoirs; and (5) Enhanced Oil Recovery Pilots.

  2. Metal-polypyridyl catalysts for electro- and photochemical reduction of water to hydrogen.

    PubMed

    Zee, David Z; Chantarojsiri, Teera; Long, Jeffrey R; Chang, Christopher J

    2015-07-21

    overpotential of 1.0 V, without apparent loss in activity. Replacing the oxo moiety with a disulfide affords [(PY5Me2)MoS2](2+), which bears a molecular MoS2 triangle that structurally and functionally mimics bulk molybdenum disulfide, improving the catalytic activity for water reduction. In water buffered to pH 3, catalysis by [(PY5Me2)MoS2](2+) onsets at 400 mV of overpotential, whereas [(PY5Me2)MoO](2+) requires an additional 300 mV of driving force to operate at the same current density. Metalation of the PY5Me2 ligand with an appropriate Co(ii) source also furnishes electrocatalysts that are active in water. Importantly, the onset of catalysis by the [(PY5Me2)Co(H2O)](2+) series is anodically shifted by introducing electron-withdrawing functional groups on the ligand. With the [(bpy2PYMe)Co(CF3SO3)](1+) system, we showed that introducing a redox-active moiety can facilitate the electro- and photochemical reduction of protons from weak acids such as acetic acid or water. Using a high-throughput photochemical reactor, we examined the structure-reactivity relationship of a series of cobalt(ii) complexes. Taken together, these findings set the stage for the broader application of polypyridyl systems to catalysis under environmentally benign aqueous conditions.

  3. [Malnutrition in patients with cancer; four years experience].

    PubMed

    Fernández López, María Teresa; Saenz Fernández, Cecilia Alejandra; de Sás Prada, María Trinidad; Alonso Urrutia, Susana; Bardasco Alonso, María Luisa; Alves Pérez, María Teresa; Rivero Luis, María Teresa; Alvarez Vázquez, Paula; Mato Mato, José Antonio

    2013-01-01

    Objetivo: Analizar la prevalencia y el grado de desnutrición de los pacientes con cáncer remitidos a una consulta específica de Nutrición Oncológica. Material y métodos: Se trata de un estudio transversal, observacional y descriptivo basado en los datos recogidos en la primera consulta de nutrición de todos los pacientes mayores de edad con cáncer evaluados en el período comprendido entre el 1 de marzo de 2008 y el 29 de febrero de 2012. Se incluyeron 997 pacientes, a los que se les realizó la Valoración Global Subjetiva Generada por el Paciente. Resultados: El 69% de los pacientes habían perdido más de un 5% de su peso habitual en los 3 meses previos, siendo esto más frecuente entre los portadores de tumores digestivos. El 81,2% de los pacientes tenían dificultades para alimentarse, el síntoma más frecuente era la anorexia (53,3%) y la mediana de síntomas por paciente 3. La Valoración Global Subjetiva Generada por el Paciente muestra una prevalencia de desnutrición del 72,9% (29,9% desnutrición moderada y 43% desnutrición severa). La desnutrición se relacionó con el tipo de tumor y con el estadío, pero no con la edad, el sexo ni con el Índice de Masa Corporal habitual. Conclusiones: La prevalencia de desnutrición en los pacientes con cáncer evaluados en nuestra consulta es elevada. La valoración nutricional es básica para identificar a aquellos pacientes con desnutrición o riesgo de desnutrición y orientar la necesidad de tratamiento nutricional.

  4. [VALIDATION OF A COMPUTER PROGRAM FOR DETECTION OF MALNUTRITION HOSPITAL AND ANALYSIS OF HOSPITAL COSTS].

    PubMed

    Fernández Valdivia, Antonia; Rodríguez Rodríguez, José María; Valero Aguilera, Beatriz; Lobo Támer, Gabriela; Pérez de la Cruz, Antonio Jesús; García Larios, José Vicente

    2015-07-01

    Introducción: uno de los métodos de diagnóstico de la desnutrición es la albúmina sérica, por la sencillez de su determinación y bajo coste. Objetivos: el objetivo principal es validar e implementar un programa informático, basado en la determinación de albúmina sérica, que permita detectar y tratar precozmente a los pacientes desnutridos o en riesgo de desnutrición, siendo otro objetivo la evaluación de costes por grupos relacionados por el diagnóstico. Métodos: el diseño del estudio es de tipo cohorte, dinámico y prospectivo, en el que se han incluido las altas hospitalarias desde noviembre del año 2012 hasta marzo del año 2014, siendo la población de estudio los pacientes mayores de 14 años que ingresen en los diversos servicios de un Hospital Médico Quirúrgico del Complejo Hospitalario Universitario de Granada, cuyas cifras de albúmina sérica sean menores de 3,5 g/dL, siendo el total de 307 pacientes. Resultados: de los 307 pacientes, 141 presentan desnutrición (sensibilidad del programa: 45,9%). El 54,7% de los pacientes son hombres y el 45,3% mujeres. La edad media es de 65,68 años. La mediana de la estancia es de 16 días. El 13,4% de los pacientes han fallecido. El coste medio de los GRD es de 5.958,30 € y dicho coste medio después de detectar la desnutrición es de 11.376,48 €. Conclusiones: el algoritmo que implementa el programa informático identifica a casi la mitad de los pacientes hospitalizados desnutridos. Es fundamental registrar el diagnóstico de desnutrición.

  5. [Atypical femoral fractures and bisphosphonates treatment: is it a risk factor?].

    PubMed

    Geada, Nuno; Mafra, Inês; Barroso, Rogério; Franco, José

    2014-01-01

    IntroduçÉo: Os bifosfonatos têm eficácia comprovada na prevençÉo das fracturas osteoporóticas. Contudo, têm sido descritas fracturas femorais atípicas associadas à toma prolongada de bifosfonatos com um padrÉo radiológico bem definido. Os objectivos no nosso estudo foram caracterizar os doentes de idade ≥ 65 anos com fracturas femorais (subtrocantéricas/diafisárias) consideradas típicas e atípicas e avaliar a relaçÉo entre a ocorrência das fracturas atípicas e o uso de bifosfonatos.Material e Métodos: Realizámos um estudo caso-controlo com os doentes admitidos no nosso Hospital por fractura subtrocantérica ou diafisária do fémur, num período de cinco anos e meio. Após aplicaçÉo dos critérios de exclusÉo, as 92 fracturas (91 doentes) foram classificadas como atípicas ou típicas. A determinaçÉo do tratamento prévio com bifosfonatos foi obtida através do historial clínico dos doentes.Resultados: Foram encontradas 11 fracturas atípicas (10 doentes) e 81 fracturas típicas (81 doentes). A idade mediana entre os dois grupos foi estatisticamente diferente (72 anos - atípicas vs 80 anos - típicas, p < 0,01). A razÉo do uso de bifosfonatos foi de 0,60 nas fracturas atípicas e de 0,01 nas típicas, traduzindo um odds ratio de 101,1 (p < 0,01).DiscussÉo: Na generalidade, os nossos resultados sÉo apoiados e estÉo de acordo com os estudos publicados referentes à ocorrência de fracturas femorais atípicas associadas à toma de bifosfonatos.ConclusÉo: Apesar do pequeno número de casos foi possível demonstrar a relaçÉo, estatisticamente, significativa entre as fracturas femorais atípicas e a toma de bifosfonatos. De notar que estas fracturas atípicas ocorreram em doentes, significativamente, mais jovens do que os doentes com fracturas típicas.

  6. Etiological agents and antimicrobial susceptibility in hospitalized children with acute pyelonephritis.

    PubMed

    Flor-de-Lima, Filipa; Martins, Tânia; Teixeira, Ana; Pinto, Helena; Botelho-Moniz, Edgar; Caldas-Afonso, Alberto

    2015-01-01

    Introdução: A resistência aos antimicrobianos, provocada pela utilização de antibióticos continua a ser um importante problema de saúde pública e uma preocupação para os profissionais de saúde. O nosso objetivo foi conhecer a prevalência local dos uropatógenos e o seu perfil de suscetibilidade aos antimicrobiannos na pielonefrite aguda. Material e Métodos: Estudo prospetivo nas crianças internadas por pielonefrite aguda no internamento de Pediatria de um hospital do norte de Portugal entre 1994-2012. Os agentes etiológicos e o seu perfil de sensibilidade aos antimicrobianos foram avaliados em quatro períodos de tempo (G1: 1994-1997, G2: 2002; G3: 2007; G4: 2012). Resultados: Avaliámos 581 doentes, 66% do sexo feminino, com idade mediana de 22 meses. A Escherichia coli foi o principal uropatógeno e a sua prevalência manteve-se estável durante os últimos 18 anos. Verificou-se um aumento da sensibilidade à amoxicilina/ácido clavulânico de 71% no G1 para 81,5% no G4 (p = 0,001) e uma diminuição da taxa de resistência de 8,7% no G1 para 2,8% G4 (p = 0,008). A sua sensibilidade às cefalosporinas de segunda e terceira geração e nitrofurantoína foi superior a 90% (p = ns). A taxa de resistência ao cotrimoxazol aumentou de 22 % para 26 % (p = 0,008). Discussão: A Escherichia coli continua a ser o uropatogénio mais frequente responsável por pielonefrite aguda, motivo pelo qual o seu perfil de sensibilidade aos antimicrobianos determina a escolha da antibioticoterapia empírica. Conclusões: A amoxicilina/ácido clavulânico mantém-se como escolha de primeira linha para o tratamento empírico da pielonefrite aguda em regime de internamento.

  7. The efficacy and safety of natalizumab for the treatment of multiple sclerosis in Portugal: a retrospective study.

    PubMed

    Sousa, L; de Sa, J; Sa, M J; Cerqueira, J J; Martins-Silva, A

    2014-11-01

    Introduccion. Los estudios han demostrado que el natalizumab constituye un tratamiento eficaz contra la esclerosis multiple remitente recurrente (EMRR). Hasta la fecha, no habia datos de pacientes portugueses. Objetivo. Determinar la eficacia y la seguridad del natalizumab en pacientes con EMRR atendidos en la practica clinica ordinaria en Portugal. Pacientes y metodos. Los datos clinicos de adultos con EMRR tratados con natalizumab en centros especializados de neurologia en Portugal se introdujeron de forma retrospectiva en una base de datos para llevar a cabo un analisis entre octubre de 2010 y febrero de 2012. Se analizo el cambio en la tasa anualizada de brotes (TAB), en las puntuaciones de la escala ampliada de discapacidad (EDSS) y en el estado de discapacidad. Resultados. Se admitio un total de 383 pacientes atendidos en 20 centros. Antes de iniciar el tratamiento con natalizumab, la mediana inicial de la EDSS era de 4,0 y la TAB media, de 1,64. La mayor parte de los pacientes ya habia recibido tratamiento contra la esclerosis multiple (93,0%). La duracion media del tratamiento con natalizumab era de 12 meses. El tratamiento propicio reducciones significativas (p < 0,001) de los valores iniciales de la TAB media y de las puntuaciones EDSS en los tratados con el anticuerpo durante >= 12 meses (n = 288) y durante >= 24 meses (n = 160). El natalizumab resulto mas eficaz en los pacientes que presentaban un menor grado de discapacidad (EDSS < 3,0) y en los que no habian recibido ningun tratamiento modificador de la enfermedad. Se notificaron dos casos de leucoencefalopatia multifocal progresiva. No hubo efectos adversos inesperados. Conclusion. El natalizumab presenta una tolerabilidad satisfactoria y se muestra eficaz en la reduccion de las recidivas y la estabilizacion de la EMRR en el marco de la practica clinica ordinaria en Portugal. Conserva su eficacia con el tratamiento continuado y podria ser eficaz especialmente en los pacientes con menos discapacidad y

  8. Home enteral nutrition in Spain; NADYA registry 2011-2012.

    PubMed

    Wanden-Berghe, Carmina; Matía Martín, P; Luengo Pérez, L M; Cuerda Compes, C; Burgos Peláez, R; Alvarez Hernández, J; Calleja Fernández, A; Pérez de la Cruz, A; Gómez Candela, C; Leyes García, P; Laborda González, L; Martínez Olmos, M A; Campos Martín, C; Suárez Llanos, J P; Penacho Lázaro, M A; Gonzalo Marín, M; Salas Salvadó, J; Irles Rocamora, J A; Cánovas Gaillemin, B; Carrero Caballero, M C; Moreno Villares, J M; Garde Orbaiz, C; Miserachs Aranda, N; Del Olmo García, M D; Apezetxea Celaya, A; Mauri, S

    2014-06-01

    Objetivos: Describir los resultados del registro de nutrición enteral domiciliaria (NED) del grupo NADYASENPE de los años 2011 y 12. Material y métodos: Se recopilaron los datos introducidos en el registro desde el 1 de enero de 2011 al 31 de diciembre de 2012. Resultados: Hubo 3021 pacientes en el registro durante el periodo, procedentes de 29 hospitales, lo que da una prevalencia de 65,39 casos por millón de habitantes. 97.95% fueron adultos, 51,4% varones. La edad media fue 67,64 ± 19,1 años y la mediana 72 años para los adultos y 7 meses para los niños. La duración media de la NED fue 351 días y para el 97,5% fue el primer episodio con NED. La mayoría de pacientes tenían NED por una enfermedad neurológica (57,8%). La vía de acceso fue sonda nasogástrica para el 43,5% y gastrostomía para el 33,5%. La mayoría de pacientes tuvieron un nivel de actividad física limitado y, respecto a la autonomía, 54,8% necesitaba ayuda total. La fórmula de nutrición se suministró desde las oficinas de farmacia para el 73,8% y los fungibles, cuando fueron necesarios, desde los hospitales para el 53,8%. La NED se suspendió en 1.031 pacientes (34,1%) durante el periodo de estudio, 56,6% debido a fallecimiento y 22,2% debido a recuperación de la vía oral. Conclusiones: Los datos del registro NADYA-SENPE deben ser interpretados con precaución ya que se trata de un registro voluntario. A pesar del cambio de metodología del registro en 2010, las tendencias en NED se han mantenido, salvo la importancia cuantitativa de la vía oral.

  9. [Effectiveness and safety of lenalidomide in myelofibrosis patients: a case series from the Spanish compassionate use program].

    PubMed

    Castillo, I; Ojea, Ma A; Boqué, C; Asensio, A; Hermosilla, Ma M; Blanes, M

    2013-01-01

    Objetivo: La mielofibrosis (MF) es una neoplasia mieloproliferativa crónica (NMPc) caracterizada por la proliferación clonal de la célula germinal hematopoyética multipotente, fibrosis y angiogénesis de la médula ósea, y con hematopoyesis extramedular. Lenalidomida es un agente inmunomodulador y antiangiogénico, que ha mostrado beneficio clínico en pacientes con MF en diversos ensayos clínicos de fase II. En el presente trabajo presentamos los resultados de la evaluación retrospectiva de una serie de 32 pacientes diagnosticados de MF que recibieron tratamiento con lenalidomida dentro de un programa de uso compasivo en hospitales españoles. Método: Estudio multicéntrico, retrospectivo de una serie de casos de MF en tratamiento compasivo con lenalidomida. Resultados: Se recogió información de 32 pacientes con MF que habían sido tratados con lenalidomida en 17 hospitales españoles. La mediana de edad fue de 68 años (extremos, 50-83), el 72% eran varones. Veintiséis (81%) pacientes presentaban un riesgo intermedio-alto según la puntuación pronóstica de Dupriez. La dosis de lenalidomida programada fue en 16 pacientes de 10 mg/día durante 21 días en ciclos de 28 días; el resto de los pacientes recibió dosis inferiores u otros esquemas. Se dispuso de la evaluación de respuesta en 29 de los 32 pacientes. Dos pacientes presentaron respuesta clínico-hematológica completa y 14 presentaron respuesta parcial. Los acontecimientos adversos más frecuentemente observados fueron neutropenia (56%), trombocitopenia (50%), y anemia (40%). Conclusiones: El tratamiento continuado con lenalidomida es activo en pacientes con MF fuertemente pretratados. La mielosupresión que provoca la lenalidomida y otras toxicidades asociadas son manejables con ajustes de dosis.

  10. [Acute gastroenteritis by Cambylobacter spp: a retrospective study of a paediatric emergency department].

    PubMed

    Soares, Ana Teresa; Couto, Catarina; Romão, Patrícia; Melo, Isabel Saraiva de; Braga, Manuela; Diogo, José; Calhau, Paulo

    2014-01-01

    Introdução: A infeção por Campylobacter é a principal causa de gastroenterite aguda bacteriana pediátrica na União Europeia.Objetivos: Conhecer a prevalência de isolamento deste agente nas crianças admitidas na urgência com gastroenterite aguda que realizaram coprocultura, caracterizando a microbiologia, epidemiologia, clínica, terapêutica e complicações associadas.Material e Métodos: Casuística por consulta dos processos dos doentes admitidos na Urgência Pediátrica dum hospital distrital, durante 30 meses, com o diagnóstico de gastroenterite aguda e isolamento em coprocultura de Campylobacter.Resultados: Das 216 coproculturas efetuadas, 98 (45%) foram positivas. Identificámos Campylobacter spp. em 49 (50%) doentes. Destes, 30 (61%) eram do género feminino. A mediana de idades foi 23 meses. Catorze doentes tinham idade inferior a um ano, 25 entre um e cinco anos e 10 idade superior a cinco anos. Verificámos diarreia aquosa em cinco (10%) doentes, diarreia com sangue em 44 (90%), sangue e muco em 14 (29%), febre em 23 (47%), dor abdominal em 14 (29%) e vómitos em 11 (22%). Registámos um caso de sépsis. Internámos cinco doentes. Oito doentes foram medicados com azitromicina.Discussão: Esta é a maior casuística nacional publicada de gastroenterite aguda a Campylobacter em idade pediátrica e a primeira no sul do país. Campylobacter foi a principal bactéria identificada, associada maioritariamente a doença auto-limitada. Contudo, há a considerar formas de infeção graves. O aumento da resistência às quinolonas é preocupante.Conclusão: A utilização criteriosa da coprocultura permite a identificação etiológica na gastrenterite aguda bacteriana. O crescente aumento dos casos de Campylobacter diagnosticados reforça a necessidade de maior controlo das medidas de higiene na manipulação dos alimentos.

  11. [Incidence of adverse events associated to the use of short peripheral venous catheters].

    PubMed

    Buenfil-Vargas, Miguel Armando; Espinosa-Vital, Guadalupe Judith; Rodriguez-Sing, Roberta; Miranda-Novales, María Guadalupe

    2015-01-01

    Introducción: la vigilancia de los eventos secundarios al uso de catéteres venosos periféricos es un indicador de calidad de la atención. El objetivo del estudio fue reportar la incidencia y los factores de riesgo para eventos adversos asociados a catéteres cortos periféricos. Métodos: estudio de cohorte prospectiva. Se incluyeron pacientes que tuvieron catéter corto periférico por más de 48 horas. Las variables de resultado fueron la disfunción y la flebitis química o bacteriana. Se registró edad, sexo, enfermedad de base, estado nutricional, sitio y lugar de colocación, calidad de la piel, tipo de soluciones administradas y fijación. En cuanto al análisis estadístico, se calculó la incidencia de los eventos adversos por 100 catéteres y por 1000 días catéter; se realizó análisis univariado y multivariado de los factores de riesgo. Resultados: se incluyeron 410 catéteres, con una mediana de días de uso de tres días. No hubo complicaciones infecciosas: 47 presentaron flebitis química (11.4 %) y 231 disfunción mecánica (56.3 %), la densidad de incidencia fue de 35.6 y 175 por 1000 días catéter respectivamente. En el análisis multivariado los factores asociados con flebitis química fueron lesiones en piel (p = 0.001, RR 3.479), y uso de recubrimiento extra (p = 0.007, RR 4.025); para disfunción mecánica fue administración de quimioterapia (p = 0.026, RR 4.293). Conclusión: la tasa de disfunción fue elevada, lo que lleva a retiro del catéter antes de las 96 horas. No se registraron complicaciones infecciosas.

  12. [HIV infection and non-AIDS-defining malignancies: an outpatient clinic experience].

    PubMed

    Fevereiro, Maria do Carmo

    2014-01-01

    Introdução: Os doentes infectados pelo Vírus da Imunodeficiência Humana têm um risco elevado de desenvolver diferentes tipos de Neoplasias. Com a introdução da terapêutica anti-retroviral de alta potência, e consequente aumento da sobrevida, assistimos a uma mudança do espectro das patologias relacionadas com a infecção, nomeadamente das doenças Oncológicas, com aumento das Neoplasias Não Definidoras em deterimento das Definidoras de SIDA.Material e Métodos: Caracterização dos doentes com infecção Vírus da Imunodeficiência Humana e diagnóstico de Neoplasias Não Definidoras acompanhados ao longo de 16 anos na Consulta de Medicina/Imunodeficiência do Hospital de São José, através da consulta dos processos clínicos e avaliação retrospectiva dos aspectos demográficos, epidemiológicos, clínico-laboratoriais, tratamento e sobrevida.Resultados: Nos 1 042 doentes avaliados, foram identificados 34 casos de Neoplasias Não Definidoras, principalmente em homens (78%) e com idade mediana de 55 anos. As neoplasias mais frequentes foram: pulmão (20,6%), bexiga (17,6%), próstata (8,8%) e canal anal (5,9%), sendo o tempo médio entre o diagnóstico da infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana e da Neoplasias Não Definidoras de 6,8 ± 4 anos. Na altura do diagnóstico da Neoplasias Não Definidoras a maioria dos doentes (78,8%) estava sob terapêutica anti-retroviral de alta potência, em média desde há 5,7 ± 3 anos, encontrando-se imunovirologicamente controlada. No total verificaram-se 45,5% óbitos, sobretudo em doentes com Neoplasia do pulmão (20%).Conclusão: Perante o risco de desenvolvimento de Neoplasias Não Definidoras nos doentes infectados pelo Vírus da Imunodeficiência Humana, torna-se fundamental o investimento em estratégias de prevenção, promoção de cessação tabágica e vacinação, bem como aplicação de protocolos de rastreio ajustados a esta população.

  13. [Efficacy and effectiveness of different nutritional screening tools in a tertiary hospital].

    PubMed

    Calleja Fernández, Alicia; Vidal Casariego, Alfonso; Cano Rodríguez, Isidoro; Ballesteros Pomar, María D

    2015-05-01

    Introducción: La elevada prevalencia de desnutrición en el medio hospitalario y sus repercusiones hacen necesario el empleo de herramientas de cribado nutricional para su detección, diagnóstico y tratamiento precoz. Objetivo: Evaluar la herramienta de cribado nutricional más adecuada para el paciente hospitalizado en un hospital de tercer nivel, a nivel global y por servicios de hospitalización. Metodología: Estudio transversal realizado en condiciones de práctica clínica habitual. Se evaluaron 4 métodos de cribado nutricional: Valoración Subjetiva Global (VSG), Mini Nutritional Assessment (MNA), Malnutrition Universal Screening Tool (MUST) y Nutritional Risk Screening 2002 (NRS-2002). Los servicios de hospitalización se agruparon en: servicios médicos, Cirugía General, Traumatología, otros servicios quirúrgicos y Oncología-Hematología. Se realizó un análisis estadístico de sensibilidad (S) y especificidad (Sp) y fueron comparados mediante curva COR. Resultados: Fueron valorados 201 pacientes con mediana de edad de 71,6 (RIC 21,4) años y el 51,2% fueron mujeres. La prevalencia de riesgo nutricional (RN) y desnutrición (DN) detectada fue: VSG 62,1%, MNA 68,6%, MUST 53,7% y NRS-2002 35,8%. Con todas las herramientas de cribado nutricional, excepto el MNA, se detectó una mayor prevalencia de RN y DN en los servicios médicos y quirúrgicos. En el análisis global el MNA obtuvo una S =93,3%, una Sp = 71,6% y un área bajo la curva COR de 0,825; el MUST obtuvo una S = 82,4%, una Sp = 93,4% y un área bajo la curva COR de 0,879; el NRS-2002 obtuvo una S = 56,0%, una Sp = 97,4% y un área bajo la curva COR de 0,766. Estos resultados fueron similares en el análisis por servicios de hospitalización. Conclusión: La herramienta de cribado nutricional recomendada en un centro hospitalario de tercer nivel y población envejecida sería el MUST por los adecuados resultados de sensibilidad y especificidad y la facilidad en su realización.

  14. [Subclinical hypothyroidism and cardiovascular risk].

    PubMed

    López Rubio, María Antonia; Tárraga López, Pedro Juan; Rodríguez Montes, José Antonio; Frías López, María del Carmen; Solera Albero, Juan; Bermejo López, Pablo

    2015-05-01

    Objetivos: Valorar si el hipotiroidismo subclínico puede comportarse como un factor de riesgo cardiovascular o un modificador del mismo, identificando variables epidemiológicas y riesgo cardiovascular estimado en una muestra de sujetos diagnosticados en la provincia de Albacete. Método: Estudio observacional, descriptivo y transversal realizado en Albacete durante la primera quincena de enero de 2012 en pacientes de ambos géneros con hipotiroidismo subclínico. Se analizaron las siguientes variables: glucemia basal, colesterol total, colesterol HDL, colesterol LDL, triglicéridos, TSH, T4, peso, talla, I.M.C., tensión arterial, antecedentes de patología cardiovascular, factores de riesgo cardiovascular y riesgo cardiovascular estimado. Resultados: Se obtuvieron 326 pacientes, con predominio femenino (79,2 %), menores de 65 años en el 78% y sin factores de riesgo cardiovascular en el 48,61%. La prevalencia de los factores de riesgo cardiovascular identificados fué: tabaquismo (33,2%), diabetes mellitus (24,9%), hipertensión arterial (23,4%), alteraciones lipídicas (28,9%) y fibrilación auricular (4,9 %). No se encontró asociación entre hipotiroidismo subclínico y la mayoría de los parámetros del perfil lipídico que condicionan un perfil pro-aterogénico, salvo con la hipertrigliceridemia. Asimismo, tampoco se constató asociación con riesgo cardiovascular aumentado. Conclusiones: El perfil del paciente con hipotiroidismo subclínico es una mujer de mediana edad sin factores de riesgo cardiovascular en la mitad de casos. Se ha encontrado relación entre hipotiroidismo subclínico e hipertrigliceridemia, pero no con el resto de parámetros del perfil lipídico, otros factores de riesgo cardiovascular o con aumento de dicho riesgo. Sin embargo, un 25% de diabéticos y un 22% de no diabéticos están en situación de riesgo cardiovascular moderado-alto.

  15. [VITAMIN D AND CHRONIC LUNG COLONIZATION IN PEDIATRIC AND YOUNG ADULTS CYSTIC FIBROSIS PATIENTS].

    PubMed

    González Jiménez, David; Muñoz Codoceo, Rosana; Garriga García, María; Molina Arias, Manuel; Alvarez Beltran, Marina; García Romero, Ruth; Martínez Costa, Cecilia; Meavilla Olivas, Silvia María; Peña Quintana, Luis; Gallego Gutierrez, Silvia; Marugan de Miguelsanz, Jose Manuel; Suarez Cortina, Lucrecia; Castejón Ponce, Esperanza Natividad; Leis Trabazo, Rosaura; Martín Cruz, Fayna; Díaz Martín, Juan Jose; Bousoño García, Carlos

    2015-10-01

    Introducción y objetivos: conocer la situación en la que se encuentran los pacientes con fibrosis quística en relación con sus niveles de vitamina D y su asociación con las colonizaciones pulmonares crónicas. Material y métodos: estudio multicéntrico transversal. Participaron 12 hospitales nacionales. De noviembre a abril del 2012 al 2014 se incluyeron 377 pacientes con fibrosis quística. Se consideraron insuficientes niveles de vitamina D < 30 ng/ml. Presentar al menos dos cultivos positivos en el último año fue considerado un criterio de colonización crónica. Resultados: los pacientes tenían una mediana de edad de 8,9 años (2 meses—20 años). Un 65% presentaban niveles insuficientes de vitamina D. Se observó una correlación inversa entre edad y niveles de vitamina D (r = -0,20 p < 0,001). Los diagnosticados por cribado eran más jóvenes y tenían niveles de vitamina D más altos. Los niveles de vitamina D presentaron una correlación inversa con el número de colonizaciones pulmonares (r = -0,16 p = 0,0015). Ajustando por edad, función pancreática y diagnóstico mediante cribado, la colonización por S. Aureus en menores de seis años y por Pseudomonas sp. en los mayores de esa edad, incrementaban el riesgo de presentar niveles insuficientes de vitamina D: OR 3,17 (IC95% 1,32-7,61) (p=0,010) y OR 3,77 (IC95% 1,37- 10,37)(p = 0,010), respectivamente. Conclusiones: a pesar de una suplementación adecuada, más de la mitad de nuestros pacientes no alcanzan niveles óptimos de vitamina D. La colonización crónica por Pseudomonas sp. en escolares y adolescentes y por S. Aureus en lactantes y preescolares se asocia de forma independiente con la deficiencia de vitamina D.

  16. [Vitamin D Insufficiency in a Hospital Population: A Photograph from the Laboratory Perspective].

    PubMed

    Santos, Maria Joana; Fernandes, Vera; Garcia, Fernando Mota

    2015-01-01

    Introdução: Apesar da hipovitaminose D ser cada vez mais reconhecida em todo o mundo, existem poucos estudos sobre a realidade portuguesa. Este trabalho pretende analisar o nível de vitamina D nos doseamentos realizados no nosso hospital e sua relação com idade, sexo, especialidade requisitante e momento da colheita. Material e Métodos: Estudo observacional dos doseamentos de 25(OH)D realizados no nosso Hospital entre junho de 2012 e novembro de 2014. Variáveis estudadas: sexo, idade, especialidade requisitante, mês de colheita. O status de vitamina D foi classificado como: 'Deficiência' (≤ 20 ng/mL), 'Insuficiência' (21 ' 29 ng/mL) e 'Suficiência' (≥ 30 ng/mL). Resultados: Incluímos 5 439 doseamentos; 55,0% pertenciam a mulheres; a idade mediana foi 64,0 anos. Sessenta por cento apresentavam 'Deficiência', 20,7% 'Insuficiência' e 18,9% 'Suficiência'. Encontrámos uma correlação negativa entre idade e nível de vitamina D (p < 0,001), não havendo diferenças significativas entre sexos. Nove especialidades requisitaram 98% dos doseamentos, destacando-se a Nefrologia (56,2%). Encontrámos diferenças entre especialidades requisitantes relativamente à idade e nível de vitamina D (p < 0,001). O nível de vitamina D variou ao longo do ano, com níveis superiores no verão, seguido do outono, primavera e inverno (p < 0,001). Apesar desta variação sazonal, a suficiência de vitamina D foi sempre minoritária, sendo de 27,8% no Verão e 9,2% no Inverno. Discussão: A carência de vitamina D nesta população é elevada, transversal a todas as idades e não compensada pela variação sazonal da exposição solar.Conclusão: A hipovitaminose D é um problema real, prevalente e merecedor de atuação na nossa população, atendendo às suas implicações clínicas.

  17. [Ultra-sensitive C-reactive protein associated to nutritional status and biochemical profile in Mexican shoolchildren].

    PubMed

    Haro-Acosta, María Elena; Ruíz Esparza-Cisneros, Josefina; Delgado-Valdez, Jesús Hernán; Díaz-Molina, Raúl; Ayala-Figueroa, Rafael Iván

    2014-01-01

    Introducción: la proteína C-reactiva (PCR) es un marcador no específico de inflamación con séricos bajos, los cuales normalmente no son detectables. A fin de evaluar el riesgo cardiovascular en adultos que en apariencia son sanos, se emplean métodos ultrasensibles y la PCR medida con estas técnicas se conoce como proteína C-reactiva ultrasensible (PCR-us). Algunos investigadores reportan una asociación de la PCR-us con algún parámetro antropométrico o bioquímico en niños sin enfermedad aparente. El objetivo de este artículo consistió en asociar la PCR-us con el estado nutricional y el perfil bioquímico en escolares mexicanos. Métodos: estudio transversal en 300 niños sanos de 10 a 12 años de edad. Se midieron peso, talla, índice de masa corporal (IMC), cintura y grasa corporal, glucosa, perfil de lípidos y PCR-us. El criterio de exclusión fue una PCR-us > 10 mg/L. Se utilizaron modelos de regresión multivariada. Resultados: el 53.7 % fueron niñas y el 46.3 % niños. La mediana de la PCR-us fue de 0.3mg/L (rango: 0.3mg/L-6.8mg/L), se relacionó positiva y significativamente con un IMC (ß = 0.226 p = 0.032), LDL-C (ß = 0.203 p = 0.037) y negativamente con colesterol total (CT) (ß = –0.267 p = 0.007); con el resto de las variables la asociación no fue significativa. Conclusión: se puede inferir que existe asociación entre la PCR-us e indicadores de riesgo cardiovascular, como la obesidad y alguna dislipidemia en escolares, por lo que la PCR-us puede ser utilizada para escrutinio en niños mexicanos.

  18. [Indications for the use of continuous subcutaneous insulin infusion in pediatric patients with type 1 diabetes mellitus].

    PubMed

    Espejel-Huerta, Diana; Antillón-Ferreira, Carlos Alberto; Iglesias-Leboreiro, José; Bernárdez-Zapata, Isabel; Martínez-Ramos Méndez, Angélica; Rendón-Macías, Mario Enrique

    2016-01-01

    Introducción: la diabetes es un problema serio de salud para la pediatría. En pacientes de ese grupo etario, el control depende de la adecuada administración de la insulina.Se buscó analizar las indicaciones para el uso de terapia de infusión continua subcutánea de insulina (ICSI) en niños y adolescentes con diabetes mellitus 1 (DM1). Métodos: estudio descriptivo en pacientes de 1 a 16 años con DM1, en quienes se propuso el inicio de la terapia con ICSI. Se analizó el motivo principal para justificar su inicio y si este fue diferente según edad, sexo y tiempo de evolución. Resultados: en 61 pacientes se aceptó el inicio de ICSI. La mediana de edad fue de 9 años al momento de la colocación y 43 pacientes (71.6 %) tuvieron más de un año de diagnóstico. Los motivos principales para su inicio fueron: 42.6 % (26 de 61) ante un deseo de mejorar su calidad de vida; 34.4 % (21 de 61) para reducir una variabilidad glucémica importante; 13.1 % (8 de 61) para controlar hipoglucemias recurrentes, y 9.8 % (6 de 61) para lograr metas de control en su valor de HbA1c. En los menores de 6 años (n = 14) se indicó más por hipoglucemias recurrentes y para mejorar su calidad de vida; para los de 6 a 12 años (n = 27) para mejorar su calidad de vida; y en los mayores de 12 años (n = 20) por variabilidad glucémica importante e hipoglucemias recurrentes. No hubo diferencias por sexos. Conclusión: los principales motivos que influyeron en la indicación de la ICSI en nuestros pacientes pediátricos fueron mejorar su calidad de vida y lograr un mejor control glucémico.

  19. Acute physiological response to indoor cycling with and without hydration; case and self-control study.

    PubMed

    Ramos-Jiménez, A; Hernández-Torres, R P; Wall-Medrano, A; Torres-Durán, P V; Juárez-Oropeza, M A; Solis Ceballos, J A

    2013-01-01

    Introducción: Las bebidas de re-hidratación oral ayudan a mantener la capacidad física y el nivel de hidratación durante el ejercicio. Objetivo: Evaluar en un estudio de casos y autocontroles la efectividad de tres protocolos de hidratación y ejercicio sobre la capacidad de trabajo, estrés físico y psicosomático durante el ciclismo de sala (CiS). Métodos: 14 varones eutróficos de mediana edad participaron de manera aleatoria y no consecutiva en tres protocolos de hidratación controlada (~278 mL 6/c 15 min) y ejercicio (CiS/90 min): No líquidos, agua corriente o bebida deportiva (BD). Las variables respuesta fueron: Temperatura corporal (TC), frecuencia cardiaca (FC) y presión sanguínea media (PSM). Las covariables: distancia recorrida (DR), resistencia del ergómetro (R) grasa corporal (GC), pérdida de peso al final del ejercicio ( PC) y edad de los participantes. Las diferencias entre los protocolos fueron evaluadas por GLM de Medidas Repetidas, la independencia de las asociaciones por regresión lineal múltiple. Resultados: En no líquidos, los sujetos presentaron mayor TC, FC y PSM que cuando ingirieron agua corriente o BD (p < 0,01). La capacidad de trabajo fue igual en los tres protocolos de hidratación. La TC fue la variable más sensible que detectó el estado de hidratación de los sujetos. El 34%, 99% y 21% de la varianza asociada a FC, PSM y TC lo explicaron DR + TC, TC + GC, y ?PC + edad + R + DR + GC respectivamente. Conclusiones: La ingesta de líquidos con o sin electrolitos no afecta la capacidad de trabajo y son igualmente efectivos como medios de hidratación durante =?90 min de Cis a intensidades pesadas y muy pesadas. La TC es la variable más sensible que detecta el estado de hidratación de los sujetos durante el ejercicio.

  20. Impact of preoperative analytical values on post-operative mortality rate of intertrochanteric fractures.

    PubMed

    Borges, Ana; Torres, João; São Simão, Ricardo; Cabral, Abel Trigo; Pinto, Rui

    2014-01-01

    Introdução: A incidência das fraturas intertrocantéricas tem aumentado ao longo dos últimos anos, bem como todos os problemas a elas associados. É importante pesquisar possíveis formas de reduzir quer co-morbilidades, quer a mortalidade pós-operatória. Decidimos avaliar o impacto de alguns valores analíticos pré-operatórios na mortalidade pós-operatória de doentes com fractura intertrocantérica, com idade igual ou superior a 65 anos.Material e Métodos: De todas as fracturas intertrocantéricas admitidas entre Janeiro de 2007 e Maio 2012, 160 doentes foram incluídos no estudo. As variáveis estudadas foram idade, género, tempo de internamento, e dados analíticos, como hemoglobina, contagem de leucócitos e plaquetas, níveis de ureia e creatinina e concentração de sódio plasmática. Informação relativa à mortalidade foi obtida através do registo civil e, considerando um ponto de corte de seis meses após a cirurgia, os doentes foram divididos em dois grupos de acordo com a sua sobrevida. Os testes de Mann-Whitney e Chi-quadrado foram utilizados para estudar a associação entre as nossas variáveis e a sobrevida dos doentes.Resultados: A nossa população apresentava uma idade mediana de 82 anos de idade e uma maioria de mulheres (79,4%). Nos primeiros 6 meses após a cirurgia, 27 doentes dos iniciais 160 (16,1%) faleceram. A mortalidade estava relacionada com valores baixos de hemoglobina, elevados de plaquetas, elevados de creatinina e baixa concentração de sódio plasmático.Conclusão: A taxa de mortalidade pos-operatória da cirurgia da anca é elevada. Os nossos resultados podem ser utilizados parareduzir esta taxa, corrigindo valores analíticos pré-operatórios.

  1. Influence of pharmacotherapy complexity on compliance with the therapeutic objectives for HIV+ patients on antiretroviral treatment concomitant with therapy for dyslipidemia. INCOFAR Project.

    PubMed

    Jiménez Galán, Rocío; Montes Escalante, Ines María; Morillo Verdugo, Ramón

    2016-03-01

    Objetivos: Analizar la relación entre complejidad farmacoterapéutica y cumplimiento de los objetivos terapéuticos en pacientes VIH+ con tratamiento antirretroviral activo y concomitante para la dislipemia. Material y métodos: Estudio observacional retrospectivo. Se seleccionaron pacientes con VIH en tratamiento antirretroviral estable durante los últimos 6 meses y tratamiento para la dislipemia entre enero-diciembre de 2013. Se calculó el índice de complejidad a través de la herramienta desarrollada por Mc Donald et al. Otras variables analizadas fueron: edad; sexo; factor de riesgo de adquisición del VIH; consumo de tabaco, alcohol y drogas; alteraciones psiquiátricas; adherencia al TAR y a fármacos hipolipemiantes y parámetros clínicos (carga viral VIH, recuento de CD4, niveles plasmáticos de colesterol total, LDL, HDL, y triglicéridos). Para determinar factores predictivos asociados con el cumplimiento de los objetivos terapéuticos se realizó un análisis univariante mediante regresión logística y, posteriormente, un análisis multivariante. Resultados: Se incluyeron 89 pacientes. El 56,8% cumplieron los objetivos terapéuticos para la dislipemia. El índice de complejidad fue significativamente mayor (p = 0,02) en pacientes que no alcanzaron los valores objetivo (mediana de 51,8 vs 38,9). La adherencia al tratamiento hipolipemiante fue relacionada de forma significativa con el cumplimiento de los objetivos terapéuticos establecidos para el tratamiento de la dislipemia. El 67,0% cumplieron los objetivos para el TAR, sin embargo el índice de complejidad no fue significativamente mayor (p = 0,06) en los pacientes que no cumplían objetivos. Conclusiones: La complejidad farmacoterapéutica constituye un factor clave en la consecución de los objetivos de salud en pacientes VIH+ que reciben tratamiento para la dislipemia.

  2. Effect of binge eating disorder on the outcomes of laparoscopic gastric bypass in the treatment of morbid obesity.

    PubMed

    García Díaz, Eduardo; Jerez Arzola, María Elena; Martín Folgueras, Tomás; Morcillo Herrera, Luis; Jiménez Sosa, Alejandro

    2013-01-01

    Introducción: Los estudios previos sobre el efecto del trastorno por atracón en los resultados del tratamiento de la obesidad mediante bypass gástrico por vía laparoscópica (LGBP) son controvertidos. Faltan trabajos que comparen a pacientes con y sin trastorno por atracón según el sistema BAROS, que incluye: el porcentaje de sobrepeso perdido, la evolución de las comorbilidades, la calidad de vida y las complicaciones. Objetivo: Estudiar si el trastorno por atracón predispone a peores resultados tras el LGBP en los términos que definen el sistema BAROS. Métodos: En un estudio de cohortes con 45 obesos mórbidos intervenidos mediante LGBP, se identificó a los pacientes con trastorno por atracón prequirúrgico mediante el Questionnaire on Eating and Weight Patterns- Revised y se valoró sus resultados según los parámetros incluidos en el sistema BAROS. Resultados: El 21,4% de los pacientes presentaban trastorno por atracón. La mediana de seguimiento postoperatorio fue 12 meses. Los pacientes con trastorno por atracón presentaron menor tasa de resolución de la hipertensión arterial (42,9% frente a 92,9%; p = 0,025) y mayor frecuencia de estenosis de la anastomosis gastroyeyunal (70% frente al 17,1%; p = 0,003) que los pacientes sin trastorno por atracón. No se encontraron diferencias entre los grupos con y sin trastorno por atracón respecto al porcentaje de sobrepeso perdido, calidad de vida y puntuación global BAROS. Conclusiones: Los obesos con trastorno por atracón presentan tras el LGBP menores tasas de resolución de la hipertensión arterial y se complican más frecuentemente con una estenosis de la anastomosis gastroyeyunal. La valoración BAROS, la pérdida de peso y la calidad de vida son equiparables a la de los pacientes sin trastornopor atracón.

  3. [Hepatic steatosis as diabetes type 2 predictor].

    PubMed

    Loureiro, Carolina; Martínez-Aguayo, Alejandro; Campino, Carmen; Carvajal, Cristián; Fardella, Carlos; García, Hernán

    2014-02-01

    El hígado graso no alcohólico (HGNA) es una complicación frecuente en pacientes obesos y se correlaciona con insulino resistencia (IR) y diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Alanino aminotransferasa (ALT) se ha reconocido como un marcador bioquímico de HGNA y es utilizada para tamizaje de esta enfermedad. Objetivos: Evaluar la asociación entre niveles plasmáticos de aminotransaminasas, con variables antropométricas, marcadores de insulino resistencia e inflamación en población pediátrica. Sujetos y Métodos: Se estudiaron 348 sujetos (52,7% mujeres), con edades entre los 4,9 y 15,6 años. Se realizó antropometría y determinación sérica de: Aspartato aminotransferasa (AST), ALT, glicemia, insulina, perfil lipídico, PCR us, TNF-, IL-6 y adiponectina. Se calculó el HOMA-IR, QUICKI y el HOMA-. Los resultados se expresaron como mediana y rango intercuartil. Las variables fueron transformadas Log10 previo estudio con correlación de Pearson. Resultados: ALT se correlacionó positivamente con: IMCpuntaje z (r = 0,335), razón cintura / talla (r = 0,358), insulina (r = 0,33), HOMA-IR (r = 0,33), HOMA-(r = 0,26), TG /HDLCol (r = 0,2), PCR us (r = 0,3) y negativamente con QUICKI (r= -0,25) y adiponectina (r = -0,113). No fueron significativas las correlaciones de ALT con glicemia, TNF-e IL-6. Conclusión: En este estudio demostramos que ALT, se correlacionó significativamente con insulino resistencia y marcadores de inflamación, todos ellos son reconocidos como factores de riesgo para pre-diabetes. ALT debe ser parte de la evaluación de todo niño obeso, especialmente en aquellos con otros riesgos cardiometabólicos, dado que podría predecir desarrollo posterior de DM2. Estudio de imágenes son necesarios para confirmar presencia de HGNA en esta población.

  4. [ASSOCIATION OF SERUM ALBUMIN AND SUBJECTIVE GLOBAL ASSESSMENT ON INCIDENT PERITONEAL DIALYSIS PATIENTS].

    PubMed

    Yanowsky-Escatell, Francisco Gerardo; Pazarín-Villaseñor, Leonardo; Andrade-Sierra, Jorge; Zambrano-Velarde, Miguel Angel; Preciado-Figueroa, Francisco Martin; Santana-Arciniega, Christian Jesús; Galeno-Sánchez, Rogelio Ignacio

    2015-12-01

    Introducción: la albúmina sérica es el biomarcador más frecuentemente utilizado como uno de los tres criterios bioquímicos para el diagnóstico del desgaste proteico energético (DPE). Sin embargo, como parámetro nutricional es poco fiable en la enfermedad renal crónica (ERC). La valoración global subjetiva (VGS) ha sido recomendada para la evaluación nutricional y del DPE en ERC. Objetivo: determinar la asociación de los niveles de albúmina sérica y la VGS en pacientes con insuficiencia renal crónica terminal (IRCT) que iniciaron diálisis peritoneal (DP). Métodos: estudio transversal analítico en pacientes con IRCT que fueron evaluados previo a iniciar DP. Se determinaron niveles de albúmina sérica y se realizó una evaluación nutricional mediante la VGS. Resultados: 69 pacientes, 46 (67%) hombres y 23 (33%) mujeres, con una media de edad de 39,97 ± 18,30 años, albúmina sérica 2,75 ± 0,65 g/dl, creatinina 18,91 ± 10,98 mg/dl, urea 314,80 ± 152,74 mg/dl e IMC 23,37 ± 3,79 kg/m2, la mediana de TFG 3 (1-12) mL/min/1,73m2. La VGS mostró que el 34,8% estaba bien nutrido, el 40,6% tenía riesgo de DPE o moderado y el 24,6% presentaba un DPE severo. No existió asociación (p = ns) entre los niveles de albúmina sérica y la VGS. Conclusión: el presente estudio muestra que la hipoalbuminemia y el DPE son muy frecuentes. La identificación de los niveles de albúmina sérica y la VGS al iniciar DP en nuestra población pudieran ser predictores de mortalidad. La albúmina sérica no es una herramienta útil para la evaluación nutricional en pacientes con IRCT que iniciarán DP.

  5. PREVALENCE OF AUTOIMMUNE THYROIDITIS AND THYROID DYSFUNCTION IN HEALTHY ADULT MEXICANS WITH A SLIGHTLY EXCESSIVE IODINE INTAKE.

    PubMed

    Flores-Rebollar, Armando; Moreno-Castañeda, Lidia; Vega-Servín, Norman S; López-Carrasco, Guadalupe; Ruiz-Juvera, Aída

    2015-08-01

    Objetivo: el objetivo del presente estudio fue evaluar la prevalencia de tiroiditis autoinmune y disfunción tiroidea en individuos sanos sin enfermedad tiroidea conocida, de un área urbana de la ciudad de México. Material y métodos: el estudio se realizó en voluntarios sin enfermedad tiroidea conocida. Se reclutaron 427 individuos entre personal médico y administrativo del hospital. A todos se les realizó ultrasonido (US) tiroideo, TSH, T4 libre (FT4), T3 total (TT3), anticuerpos anti-peroxidasa tiroidea (TPOAb) y anti tiroglobulina (TgAb). Dentro de la evaluación por US se incluyó la hipoecogenicidad y el volumen tiroideo. También se midió la excreción urinaria de yodo (UI). Resultados: la frecuencia de tiroiditis autoinmune fue de 8,4% (36/427), las mujeres fueron más afectadas que los hombres (11,6 vs. 4,3%, respectivamente, P = 0,008), cuando se sumó la tiroides atrófica, esta frecuencia se elevó al 15,7% (67/427) de los estudiados. El hipotiroidismo clínico fue detectado en el 1,2% (5/427) y el subclínico en el 5,6%. El hipertiroidismo clínico solo se observó en el 0,5% (2/427) y el subclínico en el 1,9%. El bocio se identificó en el 5,9% (25/427) de los voluntarios. La mediana de la UI fue de 267 μg/L, RIQ (161,3 – 482,5). Conclusiones: a pesar de las limitaciones de nuestro estudio, es clara la frecuencia incrementada de tiroiditis autoinmune en la población estudiada. Son necesarios más estudios que definan tanto la prevalencia de enfermedad tiroidea autoinmune como el estatus nutricional de yodo actual en nuestro país.

  6. Varicose veins: new trends in treatment in a Vascular Surgery Unit.

    PubMed

    Mazzaccaro, Daniela P; Stegher, Silvia; Occhiuto, Maria Teresa; Muzzarelli, Lorenzo; Malacrida, Giovanni; Nano, Giovanni

    2016-01-01

    decorso postoperatorio è stato regolare in tutti i casi tranne sette (1.7%). Al follow- up (mediana 16.9 mesi, IQR 7.5-22.6 mesi) non sono stati registrati eventi avversi maggiori né decessi. Durante gli anni della nostra esperienza, abbiamo osservato una tendenza verso un approccio meno invasivo per il trattamento di VV, con risultati sicuri ed efficaci.

  7. VALIDATION OF A QUESTIONNAIRE TO MEASURE OVERALL MEDITERRANEAN LIFESTYLE HABITS FOR RESEARCH APPLICATION: THE MEDITERRANEAN LIFESTYLE INDEX (MEDLIFE).

    PubMed

    Sotos-Prieto, Mercedes; Santos-Beneit, Gloria; Bodega, Patricia; Pocock, Stuart; Mattei, Josiemer; Peñalvo, Jose Luis

    2015-09-01

    Antecedentes: el índice de estilo de vida mediterráneo (MEDLIFE) fue desarrollado como un cuestionario para recoger la adherencia a un estilo de vida saludable mediterráneo. La fiabilidad del MEDLIFE como cuestionario independiente debe ser evaluada antes de su uso en estudios de investigación. Objetivo: evaluar la fiabilidad inter-método del MEDLIFE como herramienta de investigación corta e independiente. Diseño: cuestionario corto del MEDLIFE de 28 ítems y un cuestionario largo validado de 142 ítems, del cual se derivó posteriormente el cuestionario del MEDLIFE de 28 ítems (MEDLIFE-derivado), se administraron simultáneamente a 196 adultos (edad media 41,4 ± 9,2 años) con residencia en Madrid, España. La fiabilidad se evaluó mediante el coeficiente kappa de Cohen, el coeficiente de correlación intraclase (CCI) y el límite de acuerdo (LOA). Resultados: el grado de correlación entre los dos instrumentos fue 0,626. El MEDLIFE tuvo una capacidad aceptable para clasificar a los participantes mediante el MEDLIFE-derivado (ICC = 0,544). El grado de acuerdo absoluto (coeficiente kappa) mostró muy buena concordancia para el 10,7% de los ítems evaluados; de buena a moderada para la mayoría de los ítems, y razonable para el 32,1% de los ítems. La ingesta de dulces, carnes procesadas, productos lácteos bajos en grasa y cereales se sobreestimó por el MEDLIFE. El 38%, 15%, 12% y 10% de los participantes que obtuvieron 1 punto para esos ítems en el MEDLIFE también obtuvieron 1 punto en el MEDLIFE-derivado, respectivamente. El análisis de Bland Altman mostró un rango de LOA de -4,66 a 7,45 (media = 1,40). Conclusión: el MEDLIFE es un instrumento válido para medir la adherencia global al estilo de vida mediterráneo en adultos de mediana edad de una población española, y podría ser utilizado como cuestionario independiente en estudios clínicos y epidemiológicos para tal población. Su generalización y validez predictiva para los parámetros cl

  8. [Association of consumption of carbonated beverages and decalcification in woman on reproductive and non-reproductive age of Mexico City].

    PubMed

    Sámano, Reyna; Rodríguez Ventura, Ana Lilia; Godínez Martínez, Estela Ytelina; Rivera, Bertha; Medina Flores, Mayra; Sánchez, Bernarda; Martínez Rojano, Hugo; Ramirez, Cristina

    2013-01-01

    Introducción y objetivo: No hay información suficiente sobre el consumo de bebidas carbonatadas (BC) y su asociación con la densidad mineral ósea (DMO) en mexicanas. El objetivo fue identificar la asociación del consumo de BC con la DMO en dos grupos de mujeres mexicanas. Métodos: Estudio transversal con 328 mujeres en edad reproductiva (MER) y no reproductiva (MENR), con evaluación dietética, antropométrica y DMO. Resultados: Edad promedio de 18,7 años en MER y 47 años en MENR. El porcentaje de adecuación del consumo de energía fue inferior en MENR (98 ± 28% vs 144 ± 55) (p = 0,001), el consumo de calcio fue < 700 mg/día en mujeres con osteopenia de ambos grupos y la mediana del consumo de BC fue mayor en MER, con 200 mL/día (0- 462) vs 0 (0-250) en MENR (p = 0,001), las MER con osteo penia bebían 500 mL/día (253-750 mL/día) de BC/día vs 100 (0-200 mL/día) en las que no la presentaron (p = 0,001). Los parámetros antropométricos fueron superiores en MENR (p =?0.002) y la DMO en cuello de fémur fue inferior 1,031 ± 0,14 vs 1,107 ± 0,10 (p = 0,001), en MER fue mayor en L2-L4: 1,114 ± 0,13 vs 1,003 ± 0,09 (p = 0,001). Variables asociadas al riesgo de osteopenia: beber BC (OR 11,186; p = 0,001), consumir < 700 mg de calcio (OR 5,774; p = 0,001) y no cenar leche (OR 1,942; p = 0,042). Conclusiones: Beber BC aumenta el riesgo de osteopenia en ambos grupos, las MER consumen más BC que las MENR y tienen aún más probabilidad de fracturas a edades más tempranas.

  9. [Social media monitoring of asthmatic children treated in a specialized program: Parents and caregivers expectations].

    PubMed

    Urrutia-Pereira, Marilyn; Ávila, Jennifer Bg; Cherrez-Ojeda, Ivan; Ivancevich, Juan Carlos; Solé, Dirceu

    2015-01-01

    Antecedentes: las redes sociales se utilizan para el apoyo de los pacientes con asma; sin embargo, no se conocen las expectativas de los padres y los cuidadores de los pacientes con respecto al uso de estas redes. Objetivo: evaluar las expectativas de los padres y los cuidadores de niños asmáticos atendidos en el Programa de Prevención del Asma Infantil (PIPA, Uruguaiana, RS) con respecto al uso de las redes sociales. Material y método: estudio observacional, descriptivo, de corte transversal, en el que padres y cuidadores de niños tratados en el Programa de Prevención del Asma Infantil respondieron a un cuestionario escrito acerca del uso de las nuevas tecnologías y las diversas aplicaciones para mejorar la información acerca del asma. Resultados: participaron 210 padres o cuidadores (mediana de edad: 25 años; intervalo de edad: 18-42 años) de pacientes con edad promedio de 7.3 años (intervalo de edad: 2 a 18 años) y duración del asma de 4.7 años; 65% de los padres o cuidadores tuvo menos de ocho años de grado de escolaridad. La mayoría de ellos (72%) no tenía acceso a Internet a través de sus teléfonos y sólo 18% obtenía información activamente acerca del asma por Internet; 87% refirió su interés por recibir información a través de las redes sociales. Conclusión: los padres o cuidadores de niños atendidos en el Programa de Prevención del Asma Infantil expresaron gran interés en el uso de redes sociales, pero pocos las usan para controlar la enfermedad de los niños. Aunque las redes sociales proporcionan un gran beneficio para la salud, esta información debe ser vigilarse en relación con su fiabilidad y calidad. La privacidad de los usuarios (médicos y pacientes) debe ser preservada y debe facilitarse su acceso a Internet.

  10. [FOOD SOURCES OF SODIUM: ANALYSIS BASED ON A NATIONAL SURVEY IN COLOMBIA].

    PubMed

    Gaitán Charry, Diego Alejandro; Estrada, Alejandro; Argenor Lozano, Gustavo; Manjarres, Luz Mariela

    2015-11-01

    La ingesta elevada de sodio es un factor de riesgo independiente para el desarrollo de enfermedades cardiovasculares –ECV–. Por este motivo, a nivel global se promueve la implementación de la “reducción de la ingesta de sal/sodio como estrategia para la reducción de las ECV”. Para tal fin es importante identificar las fuentes de sodio en la dieta, lo cual hasta la fecha solo se ha realizado, fundamentalmente, en países desarrollados. Objetivos: identificar los alimentos que más sodio aportan a la dieta de los colombianos, basados en los datos de la Encuesta Nacional de la Situación Nutricional –ENSIN– de Colombia. Además, se pretende determinar el nivel de ingesta de sodio proveniente de alimentos en el país. Métodos: se analizaron datos de 39.413 individuos aparentemente sanos, no gestantes, entre los 2 y los 64 años de edad, obtenidos mediante R24h en la ENSIN. Se determinaron los grupos de alimentos que suponen una fuente de sodio, así como el sodio ingerido a partir de dichos alimentos. Resultados: se reportaron 1.274 alimentos y la agrupación de alimentos se realizó con un total de 95, los cuales aportaron un 72% del sodio total proveniente de los alimentos. Estos últimos se dividieron en 12 grupos. Dentro de estos, el de mayor aporte de sodio a la dieta fue el de productos de panadería (30,5%). El promedio de ingesta de sodio por persona proveniente del total de alimentos, sin adición de sal, fue 816,4 ± 474,1 mg/d. La mediana de la misma variable a nivel nacional fue de 721,0 mg/d (RQ = 476,0-1051,0). La ingesta fue mayor en hombres (784,0 mg/d; RQ = 511,0-1156,0) que en mujeres (665,0 mg/d; RQ = 448,0-953,0); p < 0,001. Conclusión: el presente trabajo identificó las principales fuentes de sodio en la dieta de los colombianos y sugiere la conveniencia de priorizar estrategias para la disminución del contenido de sodio en estos grupos, en especial el grupo de productos de panadería. Igualmente, es necesario tener en cuenta la

  11. DESCRIPTION OF INDEXES BASED ON THE ADHERENCE TO THE MEDITERRANEAN DIETARY PATTERN: A REVIEW.

    PubMed

    Hernández-Ruiz, Angela; García-Villanova, Belén; Guerra Hernández, Eduardo J; Amiano, Pilar; Azpiri, Mikel; Molina-Montes, Esther

    2015-11-01

    Introducción: los índices de calidad la de dieta son herramientas que sirven para cuantificar el cumplimiento de un patrón dietético definido. Estos índices son una medida combinada de factores dietéticos (grupos alimenticios, alimentos, nutrientes y ratios) y/o estilos de vida. La dieta mediterránea (DM) es un patrón dietético que se caracteriza por sus efectos positivos contra ciertas enfermedades crónicas. Existen numerosos índices propuestos para la valoración de este patrón dietético. Es por lo tanto conveniente una evaluación de su composición y sus efectos sobre la salud. Objetivo: el objetivo es evaluar los índices de adhesión al patrón dietético mediterráneo en cuanto a su definición, aspectos metodológicos y validación en estudios epidemiológicos. Métodos: se buscaron en PubMed estudios que desarrollaron índices de DM hasta octubre de 2014. Resultados: se identificaron un total de 22 índices, con diferencias en cuanto al número de componentes (7-28), puntuación (0, 1, 2, 3, 4, 5, 8 o 10, en el caso de cumplimiento), rango (0-100) y tipo de componentes (grupos de alimentos/alimentos o su combinación con nutrientes). Entre los componentes positivos, los más comunes fueron frutas y verduras, y carnes entre los negativos. También hubo diferencias con respecto a su composición y evaluación (p. ej. criterios de consumo moderado de alcohol), así como con el sistema de puntuación (en medianas, terciles o raciones establecidas). Conclusiones: esta revisión sugiere que existe una gran heterogeneidad en la definición de DM. Sería por tanto apropiado establecer con mayor claridad los componentes que deben incluirse, así como definir criterios comunes para cuantificar este patrón dietético.

  12. [Anemia and iron deficiency in children with chronic respiratory diseases].

    PubMed

    Barja, Salesa; Capo, Eduardo; Briceño, Lilian; Jakubson, Leticia; Méndez, Mireya; Becker, Ana

    2013-01-01

    Introducción: Los niños con enfermedades respiratorias crónicas (ERC) tienen mayor riesgo de desarrollar anemia ferropriva, sin embargo, la ferropenia está infradiagnosticada. Objetivos: Describir el status de hierro (Fe) en niños con ERC y evaluar la respuesta a su suplementación profiláctica. Método: Estudio prospectivo de niños con ERC y adecuada ingesta de Fe en la dieta: se realizó hemograma, velocidad de eritro-sedimentación, proteína Creactiva y perfil de Fe. Posteriormente, aquellos con hemoglobina plasmática (Hb) normal no se suplementaron con Fe (Grupo A) y los que presentaban anemia ferropriva o factores de riesgo sí lo fueron (grupo B). Se evaluaron al 3º mes, después se suplementaron todos y se re-evaluaron al 4ºmes. Resultados: De 40 pacientes, con mediana de edad 30 meses (0,5 a 178), 60% eran hombres, 80% eutróficos. Requerían ventilación prolongada u oxigenoterapia 45%. Diagnósticos: 50% Bronquiolitis Obliterante post-infecciosa, 17,5% enfermedades de la vía aérea, 10% Displasia Broncopulmonar, 7,5% Fibrosis Quística y 15% otros. Basalmente 12,5% tuvo bajos depósitos de Fe y 20% anemia (la mayoría ferropriva). Completaron el estudio 25 niños: el grupo A disminuyó la ferritina sérica al 3ºmes (- 22,9 ± 30) y aumentó al 4ºmes (+12,8 ± 26) μg/L, (p = 0,013), sin cambio en la Hb. El grupo B tuvo ascenso de la Hb (91 ± 12 a 102 ± 12% del promedio para la edad, p = 0,04). Conclusión: La anemia ferropriva y la ferropenia son frecuentes en niños con ERC, quienes deterioran reversiblemente sus depósitos si no son suplementados. Sugerimos monitorizar con perfil de Fe y tratar precozmente, o suplementarlos en forma profiláctica.

  13. [Contents, positioning and quality analysis in Spanish websites related to nutrition and eating behavior disorders].

    PubMed

    González-Soltero, R; Blanco, M J; Biscaia, J M; Mohedano, R B; Grille-Mariscal, M; Blanco, M A

    2014-10-03

    Introducción: Los trastornos del comportamiento alimentario (TCA) son las patologías psicológicas que más se han incrementado en los últimos años. Uno de los factores que determina la elevada prevalencia de TCA en nuestra sociedad es el gran desconocimiento sobre alimentación. Este desconocimiento puede deberse a la consulta de recursos online sin validez científica. Objetivo y ámbito: El objetivo de este trabajo ha sido analizar la calidad científica y el posicionamiento de los sitios web en español con información sobre nutrición, TCA y obesidad. Material y métodos: Se realizó una búsqueda de páginas web en el navegador Google Chrome con las palabras clave: dieta, anorexia, bulimia, nutrición y obesidad, seleccionándose los 20 primeros resultados de cada búsqueda según los índices de posicionamiento ofrecidos por SEOquake (Page Rank, Alexa Rank y SEMrush Rank). Las variables de análisis fueron: información relacionada con dietas y hábitos alimentarios, información sobre alimentación saludable, información sobre TCA y sus criterios diagnósticos e información de carácter formativo acerca de temas profesionales de salud general. Resultados: Sólo el 50% de las web encontradas cumplían los criterios de inclusión en el estudio. La mayoría no seguían las pautas establecidas por e-Europa sobre calidad. La mediana de Page Rank fue de 2, excepto en aquellas asociadas a instituciones sanitarias de prestigio. Conclusiones: Dada la escasez de webs sanitarias con rigor científico, es imprescindible la revisión de las existentes y la creación de nuevos espacios on-line cuya supervisión sea realizada por profesionales especialistas en salud y nutrición.

  14. [Fever of unknown origin, comparing two series with 26 years of difference].

    PubMed

    Casarrubias-Ramírez, Moisés; Alfaro-Mejía, José Alfredo; De Santiago-Leaños, Juan; Mendoza-Álvarez, Sergio Alberto; Pineda-Galindo, Luis Francisco; Vera-Lastra, Olga Lidia

    2015-01-01

    Introducción: la fiebre de origen oscuro (FOO) es un síndrome de abordaje difícil y espectro cambiante. El objetivo fue comparar dos series de FOO estudiadas en el departamento de Medicina Interna del Hospital de Especialidades del Centro Médico La Raza.Métodos: fue un estudio comparativo de datos secundarios: los datos de la serie 1979-87, que fueron publicados por Frati et al. y los de la serie 2004-14, registrados en la base de datos de FOO del departamento de Medicina Interna. Se compararon datos demográficos, diagnósticos finales y pruebas diagnósticas utilizadas. Se describen mediana y amplitud para las variables numéricas y distribución de frecuencias para las variables nominales. El análisis bivariado se hizo con chi cuadrada o prueba de Fisher con los programas SPSS versión 17.0 para MAC y open epi versión 3.7.Resultados: se incluyeron 127 pacientes en la serie 1979-87, y 118 en la 2004-14. La serie más reciente tuvo menos casos ocasionados por infecciones, (p = 0.024), y más enfermedades inflamatorias no infecciosas (p = 0.0004). Se mantuvieron constantes las enfermedades neoplásicas y los casos con diagnóstico desconocido. Variaron poco las pruebas de laboratorio realizadas y su utilidad diagnóstica; en cambio los estudios de imagen fueron menos útiles en la serie 2004-14 (p = 0.00003). Las biopsias y la laparotomía fueron frecuentemente realizadas y útiles en ambas series.Conclusiones: En la última serie hubo más enfermedades inflamatorias no infecciosas a expensas de un menor número de infecciones. Los estudios invasivos siguen siendo necesarios.

  15. Malignant transformation in non-recurrent peritoneal cystic mesothelioma Our experience and review of the literature.

    PubMed

    Santangelo, Giuseppe; Accardo, Marina; De Vita, Ferdinando; Del Giudice, Santolo; Gallucci, Federica; Fabozzi, Alessio; De Falco, Massimo

    2016-01-29

    Il mesotelioma peritoneale cistico è un tumore raro. Si tratta di un tumore benigno, che tuttavia va incontro a recidive locali post-chirurgiche in oltre il 50% dei casi. È proprio a seguito di recidive ricorrenti che si possono determinare trasformazioni maligne di questa neoplasia, come descritto in Letteratura. Nel Giugno del 2004 un paziente di 73 anni è giunto presso la nostra struttura con una tumefazione addominale causa di dolore gravativo: si trattava di una massa di 16 cm, la cui struttura, agli esami strumentali (ecografia, TC con m.d.c. e RMN), appariva pluricistica. Attraverso una laparotomia mediana si è provveduto alla sua rimozione e il paziente è stato dimesso in VIII giornata post-operatoria senza complicanze. L’esame istologico, corredato da studio immunoistochimico e di microscopia elettronica, ha consentito di porre diagnosi di mesotelioma peritoneale pluricistico in trasformazione maligna. D’accordo con gli oncologi, in considerazione della scarsa efficacia dei trattamenti adiuvanti e della scarsità dei dati riportati in Letteratura sull’argomento, si è deciso di sottoporre il paziente unicamente ad uno stretto follow-up, con esecuzione di ecografia addominale ogni sei mesi e TC addominale ogni anno. Ad oggi, dieci anni dopo il trattamento, il paziente, di 83 anni, gode di un discreto stato di salute e non si sono verificate riprese o recidive di malattia, né locali, né a distanza. Oltre al fatto di essere risultato maligno alla sua prima manifestazione e non dopo ripetute recidive, il caso presenta altre particolarità: il mesotelioma peritoneale cistico, infatti, solitamente colpisce soggetti di sesso femminile (con un rapporto F:M di 4,5:1) ad un’età media di 60 anni, mentre il caso descritto riguarda un soggetto di sesso maschile di 73 anni. La nostra osservazione dimostra la possibilità che il mesotelioma peritoneale vada incontro a trasformazioni maligne già alla sua prima manifestazione e non esclusivamente dopo

  16. Implementation of indicators through balanced scorecards in a nutritional therapy company.

    PubMed

    de Matos Nasser, Emanuele; Reis da Costa, Stella Regina

    2013-01-01

    Introducción: La Balanced Scorecard (BSC) es una herramienta que ayuda en la gestión estratégica, bajo las siguientes cuatro perspectivas: la financiera, la del cliente, los procesos internos de la empresa, y los procesos de crecimiento y aprendizaje. Con el fin de medir el rendimiento de las entidades, la BSC emplea como plataforma indicadores financieros y no financieros. Objetivos: Implantar la BSC en una empresa de terapias nutricionales. Material y métodos: Esta investigación comprende el estudio de un caso que tuvo lugar en una empresa de terapia nutricional, entre enero y noviembre de 2010. Para el análisis de la perspectiva de aprendizaje y crecimiento, se consideraron los 45 colaboradores de la compañía y para el análisis de los clientes, 124 clientes de atención domiciliaria. La muestra del estudio consistió de 39 colaboradores y 44 clientes que participaron en la investigación. Se elaboró material para la recogida de los datos y verificación de las tendencias de las perspectivas mediante el análisis de los principales procesos de la compañía, encuestas de satisfacción del colaborador y hojas de cálculo para la verificación del beneficio neto y el porcentaje de anulaciones. Los datos se introdujeron en una hoja de cálculo de la aplicación informática Excel. Resultados y discusión: Se escogieron los indicadores en función de los objetivos estratégicos y los perfiles organizativos. Perspectivas de aprendizaje y crecimiento personal: eficacia en la capacitación 94%, participación 77%, fidelidad/ retención 93%, satisfacción 75%, ambiente organizativo 88%, bienestar 100%, perspectiva del proceso: análisis microbiológico 100%, auditoría interna 100%, productividad 100%, evaluación nutricional 81%, soporte nutricional 100%, indicación de atención domiciliaria 94%, visitas s domicilio 98%, perspectiva del cliente: percepción de la compañía 97%, priorización 94%, retención 59%, insatisfacción 24%, logística 94%, servicio

  17. [Tasks, roles and expectations of safety practitioners at free-standing occupational health and safety services in Spain].

    PubMed

    Boix Ferrando, Pere; Gil Alcamí, Josep; Velarde Collado, José María; García, María Inés; Daniou Vargas, Ximena

    2013-01-01

    Objetivos: Conocer las actividades profesionales que realizan habitualmente los prevencionistas y su grado de satisfacción con las mismas. Métodos: Se accedió a una muestra de 236 técnicos de prevención con actividad en servicios de prevención ajenos de las comunidades autónomas de Baleares, Andalucía y Madrid a los que se les administró un cuestionario entre noviembre de 2009 y mayo de 2011 basado en el cuestionario propuesto por la Asociación Internacional de la Seguridad Social y la Red Europea de Organizaciones Profesionales en Salud y Seguridad (ISSA-ENSHPO). Resultados: Las tareas más frecuentemente realizadas por los prevencionistas en nuestra muestra (80% o más las realizan como mínimo una vez al mes) son la evaluación de riesgos, la formulación de recomendaciones preventivas, la información y la formación. Algunas tareas, como la fijación de criterios de selección del personal o la realización de análisis coste-beneficio, son mayoritariamente (por más del 50% de los encuestados) consideradas como impropias de los profesionales de la prevención. Los encuestados desearían dedicar más tiempo a la mayoría de las tareas que llevan a cabo, especialmente a las relacionadas con la propia formación y con la interacción en el seno de la empresa. Conclusiones: En el patrón de actividad de los profesionales entrevistados predominan las tareas relacionadas con el asesoramiento técnico en el puesto de trabajo, la formación de trabajadores y la difusión de informaciones, siendo los ámbitos de la gestión del propio conocimiento y el de las relaciones humanas en la empresa los que generan un deseo de mayor dedicación.

  18. [Complications of pediatric renal transplantation].

    PubMed

    Gonçalves, Cristina; Sandes, Ana Rita; Azevedo, Sara; Stone, Rosário; Almeida, Margarida

    2013-01-01

    Introdução: A transplantação renal é a terapêutica de eleição na criança com doença renal crónica terminal, evidenciando impacto positivo na sobrevida e qualidade de vida dos doentes. Não é, no entanto, isenta de complicações, algumas com importante morbilidade. Os autores pretendem caracterizar o perfil de complicações pós transplantação renal em doentes pediátricos (até 18 anos).Material e Métodos: Análise retrospectiva dos doentes submetidos a transplantação renal e seguidos na Unidade de Nefrologia Pediátrica entre Setembro de 1995 e Agosto de 2010. Dados obtidos dos processos clínicos: características demográficas, etiologia da doença renal crónica terminal, terapêutica de substituição renal, mortalidade e perda de enxertos, complicações cirúrgicas, infecciosas e não infecciosas (rejeição aguda e crónica, recidiva da doença de base, alterações metabólicas e factores de risco cardiovascular). Análise estatística descritiva simples.Resultados: Foram incluídas 78 crianças transplantadas (48,7% sexo masculino), com idade mediana à data da transplantaçãorenal de 12 anos (2 - 18). A maioria fez previamente diálise peritoneal: 49 (62,6%). Cinco doentes (6,4%) foram transplantados sem diálise prévia. A mediana do tempo de seguimento após transplante foi 37,5 meses (1 - 169). As principais etiologias de doença renal crónica terminal foram: uronefropatias (41%) e glomerulopatias (28,2%). As complicações infecciosas ocorreram em 74,4%; infecçõesvirais em 56,4%, sendo a mais prevalente a infecção citomegalovírus (39,7%); infecções bacterianas em 53,8% (na maioria infecções urinárias em doentes urológicos). Outras complicações: 1) factores de risco para doença cardiovascular: hipertensão arterial em 85,9%; dislipidémia em 16,7% e diabetes de novo em 7,7%; 2) episódios de rejeição aguda em 32,1% e nefropatia crónica do enxerto em 17,9%; 3) complicações relacionáveis com a cirurgia em 16

  19. Hydropower Resource Assessment of Brazilian Streams

    SciTech Connect

    Douglas G. Hall

    2011-09-01

    The Idaho National Laboratory (INL) in collaboration with the U.S. Geological Survey (USGS) with the assistance of the Empresa de Pesquisa Energetica (EPE) and the Agencia Nacional de Energia Electrica (ANEEL) has performed a comprehensive assessment of the hydropower potential of all Brazilian natural streams. The methodology by which the assessment was performed is described. The results of the assessment are presented including an estimate of the hydropower potential for all of Brazil, and the spatial distribution of hydropower potential thus providing results on a state by state basis. The assessment results have been incorporated into a geographic information system (GIS) application for the Internet called the Virtual Hydropower Prospector do Brasil. VHP do Brasil displays potential hydropower sites on a map of Brazil in the context of topography and hydrography, existing power and transportation infrastructure, populated places and political boundaries, and land use. The features of the application, which includes tools for finding and selecting potential hydropower sites and other features and displaying their attributes, is fully described.

  20. Advances in commercial application of gamma radiation in tropical fruits at Brazil

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Sabato, S. F.; Silva, J. M.; Cruz, J. N.; Broisler, P. O.; Rela, P. R.; Salmieri, S.; Lacroix, M.

    2009-07-01

    All regions of Brazil are potential areas for growing tropical fruits. As this country is already a great producer and exporter of tropical fruits, ionizing radiation has been the subject of studies in many commodities. An important project has been carried out to increase the commercial use of gamma radiation in our country. Instituto de Pesquisas Energeticas e Nucleares (IPEN)-CNEN/SP together with field producers in northeast region and partners like International Atomic Energy Agency (IAEA), CIC, Empresa Brasileira Pesquisa na Agricultura (EMBRAPA) joined to demonstrate this technology, its application and commercial feasibility. The objective of this study is to show advances in feasibility demonstrate the quality of the irradiated fruits in an international consignment from Brazil to Canada. In this work, Tommy Atkins mangoes harvested in northeast region of Brazil were sent to Canada. The fruits were treated in a gamma irradiation facility at doses 0.4 and 1.0 kGy. The control group was submitted to hydrothermal treatment (46 °C for 110 min). The fruits were stored at 11 °C for 10 days until the international transportation and kept at an environmental condition (22 °C) for 12 days, where their physical-chemical and sensorial properties were evaluated. The financial part of the feasibility study covers the scope of the investment, including the net working capital and production costs.

  1. Semi-analytical modelling of positive corona discharge in air

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Pontiga, Francisco; Yanallah, Khelifa; Chen, Junhong

    2013-09-01

    Semianalytical approximate solutions of the spatial distribution of electric field and electron and ion densities have been obtained by solving Poisson's equations and the continuity equations for the charged species along the Laplacian field lines. The need to iterate for the correct value of space charge on the corona electrode has been eliminated by using the corona current distribution over the grounded plane derived by Deutsch, which predicts a cos m θ law similar to Warburg's law. Based on the results of the approximated model, a parametric study of the influence of gas pressure, the corona wire radius, and the inter-electrode wire-plate separation has been carried out. Also, the approximate solutions of the electron number density has been combined with a simplified plasma chemistry model in order to compute the ozone density generated by the corona discharge in the presence of a gas flow. This work was supported by the Consejeria de Innovacion, Ciencia y Empresa (Junta de Andalucia) and by the Ministerio de Ciencia e Innovacion, Spain, within the European Regional Development Fund contracts FQM-4983 and FIS2011-25161.

  2. Plasma-chemical simulation of negative corona near the inception voltage

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Pontiga, Francisco; Duran-Olivencia, Francisco J.; Castellanos, Antonio

    2013-09-01

    The spatiotemporal development of Trichel pulses in oxygen between a spherical electrode and a grounded plane has been simulated using a fluid approximation that incorporates the plasma chemistry of the electrical discharge. Elementary plasma processes, such as ionization, electron attachment, electron detachment, recombination between ions and chemical reactions between neutral species, are all included in a chemical model consisting of 55 reactions between 8 different species (electrons, O2+,O2-,O3-,O-, O2, O, O3). Secondary emission at the cathode by the impact of positive ions and photons is also considered. The spatial distribution of species is computed in three dimensions (2D-axysimmetrical) by solving Poisson's equation for the electric field and the continuity equations for the species, with the inclusion of the chemical gain/loss rate due to the particle interaction. The results of the simulation reveal the interplay between the different negative ions during the development of every Trichel pulse, and the rate of production of atomic oxygen and ozone by the corona discharge. This work was supported by the Consejeria de Innovacion, Ciencia y Empresa (Junta de Andalucia) and by the Ministerio de Ciencia e Innovacion, Spain, within the European Regional Development Fund contracts FQM-4983 and FIS2011-25161.

  3. Use of an open-path FTIR sensor at Camacari Petrochemical Complex--Bahia, Brazil

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Neves, Neuza; Couto, Elizabeth d. R.; Kagann, Robert H.

    1995-05-01

    CETREL--Empresa de Protecao Ambiental, is an environmental engineering company, which is owned by the member companies in the Camacari Petrochemical Complex, the largest petrochemical complex in Brazil. CETREL operates a centralized waste treatment plant, treatment and disposal facilities, an incineration unit, groundwater monitoring and air quality monitoring networks. The air monitoring network was designed based on mathematical modeling, and the results showed that the monoitoring of hydrocarbons is important not just within the complex but also at the area surrounding the complex. There are presently no regulations for hydrocarbons in Brazil, however they are monitored due to concerns about health problems arising from human exposure. The network has eight multiparameter monitoring stations, located at the villages nearby, where hydrocarbons are sampled with Summa canisters and subsequently analyzed with a GC/MS, using a Cryogenic trap at the interface. The open-path FTIR is used to monitor at the individual plants and in the areas in between because it is more efficient and costs less than it would to attempt to achieve the same level of coverage using the canisters. Ten locations were selected based on mathematical modeling and knowledge of the likely emission sources. Since August 1993, there have been five different measurement campaigns.

  4. Evolution of strategic risks under future scenarios for improved utility master plans.

    PubMed

    Luís, Ana; Lickorish, Fiona; Pollard, Simon

    2016-01-01

    Integrated, long-term risk management in the water sector is poorly developed. Whilst scenario planning has been applied to singular issues (e.g. climate change), it often misses a link to risk management because the likelihood of impacts in the long-term are frequently unaccounted for in these analyses. Here we apply the morphological approach to scenario development for a case study utility, Empresa Portuguesa das Águas Livres (EPAL). A baseline portfolio of strategic risks threatening the achievement of EPAL's corporate objectives was evolved through the lens of three future scenarios, 'water scarcity', 'financial resource scarcity' and 'strong economic growth', built on drivers such as climate, demographic, economic, regulatory and technological changes and validated through a set of expert workshops. The results represent how the baseline set of risks might develop over a 30 year period, allowing threats and opportunities to be identified and enabling strategies for master plans to be devised. We believe this to be the first combined use of risk and futures methods applied to a portfolio of strategic risks in the water utility sector.

  5. Improvement of a popcorn population using selection indexes from a fourth cycle of recurrent selection program carried out in two different environments.

    PubMed

    Amaral Júnior, A T; Freitas Júnior, S P; Rangel, R M; Pena, G F; Ribeiro, R M; Morais, R C; Schuelter, A R

    2010-01-01

    We estimated genetic gains for popcorn varieties using selection indexes in a fourth cycle of intrapopulation recurrent selection developed in the campus of the Universidade Estadual do Norte Fluminense. Two hundred full-sib families were obtained from the popcorn population UNB-2U of the third recurrent selection cycle. The progenies were evaluated in a randomized block design with two replications at sites in two different environments: the Colégio Estadual Agrícola Antônio Sarlo, in Campos dos Goytacazes, and the Empresa de Pesquisa Agropecuária do Estado do Rio de Janeiro (PESAGRO-RIO), in Itaocara, both in the State of Rio de Janeiro. There were significant differences between families within sets in all traits, indicating genetic variability that could be exploited in future cycles. Thirty full-sib families were selected to continue the program. The selection indexes used to predict the gains were those of Mulamba and Mock, Smith and Hazel. The best results were obtained with the Mulamba and Mock index, which allowed the prediction of negative gains for the traits number of diseased ears and ears attacked by pests, number of broken plants and lodging, as well as ears with poor husk cover. It also provided higher gains for popping expansion and grain yield than with the other indexes, giving values of 10.55 and 8.50%, respectively, based on tentatively assigned random weights. PMID:20309820

  6. Public and political issues in HLW management: The Spanish approach

    SciTech Connect

    Gonzalez, V.; Molina, M.

    1993-12-31

    ENRESA (Empresa Nacional de Residuos Radiactivos, S.A.), is a State-owned company, founded in 1985 and is responsible for radioactive waste management in Spain. ENRESA`s activities are carried out in accordance with a General Radioactive Waste Plant approved by the Spanish Government. In Spain, as in most countries, the public is concerned about many of the activities involving radioactive or rad-waste management; this concern arises for different reasons, but mainly due to lack of information on the matter. This situation leads to the information available being misused by certain politicians, green groups and media, which serves to increase the distrust with which the public sometimes views responsible companies and institutions. At the root of both these problems is a lack of political consensus regarding development of the activity. To gain public acceptance, it would be necessary to develop a long-term information policy, since in the field of communications results are only ever achieved in the long term. ENRESA is carrying out an on-going Communication Plan (CP), implemented successfully in the areas surrounding a low- and intermediate-level waste disposal site and a disused uranium mill in which remedial actions are currently being performed. Implementation of this plan at national level is being accomplished stepwise. This document deals with the most relevant issues relating to the radioactive waste situation in Spain and with the efforts made in communications.

  7. Partners assume risks, lower finance costs of delayed coker-cogeneration project in Chile

    SciTech Connect

    Alveal, E.D.; Karpenski, M.J.

    1997-03-31

    Foster Wheeler Power Systems Inc., and its partners--Petrox SA Refineria de Petroleo and Empresa Nacional de Petroleo (ENAP), the Chilean national oil company--closed on the financing of Petropower Energia Limitada, a $237 million financed combination delayed coker-cogeneration facility. The facility is now under construction adjacent to Petrox`s 84,000 b/d Talcahuano refinery, near Concepcion. In addition to the low interest rate of 7.36%--only 170 basis points over the 10 year US Treasury yield--the project was rated investment-grade by Standard and Poor`s. The Petropower project also has the distinction of having the longest term--18 years--for any project financing in Latin America. The project is unique in other ways: it is the Republic of Chile`s first public/private partnership and also the first project to combine petroleum coking technology with cogeneration technology in a single project financing. The paper discusses risk assumption, the Petropower project, organization, delayed coker facility, hydrotreater unit, cogeneration facility, environmental assessment, Chile`s changing market, and project benefit.

  8. Development of methods for evaluating options for improving the air quality in Santiago, Chile and its environs

    SciTech Connect

    Williams, M.D.; Brown, M.J.

    1994-10-01

    Officials from both the Santiago metropolitan air quality commission (La Comision Especial de Descontaminacion de le Region Metropolitana) and a government-owned copper development company (La Empresa Nacional de Mineria (ENAMI)) have asked assistance to deal with the air quality problems in Santiago and associated with smelter emissions. Two smelter sites are examined. One smelter, Ventanas, is located on the Pacific coast to the northwest of Santiago, while the other, Paipote, is located several hundred kilometers to the north. The Ventanas emissions may potentially affect Santiago air quality. Several advantages of working with the smelters in the early phases of the project are: (1) the meteorological and air quality monitoring in the vicinity of the smelters allows for model validation; (2) the development of a useful emission inventory is easier, (3) the smelters pose a simpler problem, which when resolved, will provide an early benefit to our Chilean colleagues, and (4) important experience is gained in preparation to delve deeper into Santiago`s air pollution problems. Our goals for this phase of the project include: determining the smelters impact on air quality in surrounding communities; evaluating whether air pollution from the smelters reaches Santiago; and helping Chilean scientists meet a national decree to have air quality models for smelters.

  9. Recent developments in the design of a HLW repository in Spain

    SciTech Connect

    Santiago, J.L.; Alonso, J.

    1995-12-31

    The Spanish policy stated in the General Radioactive Waste Plan contemplates deep geological disposal according to direct disposal strategy. Since the selection of the host rock in Spain is not expected until the next decade, a generic analysis has been performed by the Empresa Nacional de Residuos Radiactivos, S.A. (ENRESA) with the objective of defining a unified disposal concept which can be easily adapted to any of the three host rock options currently being considered (clay, granite and salt). This will help to optimize the research and development activities which need to be undertaken to provide support to the performance assessment studies of the repository system. This paper summarizes the rationale behind this strategy, describes the approaches used for the definition of common basic design items from the repositories in clay, granite and salt and, as a consequence of this process of convergence, presents a generic reference repository design which should facilitate the decision-making process until a host rock formation is finally selected.

  10. Waste to energy in the great Lisbon technology implementation

    SciTech Connect

    Jesus Branco, A.M. de

    1998-07-01

    About 650,000 t/year of Municipal Solid Waste generated in the northern region of the great Lisbon area (corresponding to the municipalities of Amadora, Lisbon, Loures and Vila Franca de Xira) up to now dumped in controlled landfills but without any kind of valorizations, will be recovered in a Waste to Energy Plant producing about 300 GWh (net) of electricity, the equivalent to 10% of the concerned region demand. The project is promoted by Valorsul, a public joint venture company owned by the mentioned municipalities, and also by ``Sociedade Parque EXPO 98'', ``Empresa Geral de Fomento'', and the national utility ``Electricidade de Portugal''. Further to the equity funding the project is complementary financed by the European Commission and European Investment Bank loan. The Engineering activities developed in the planning phase, the preparation of call for tenders and its evaluation, the project and construction supervision etc. are being carried out by PROET, the engineering affiliate of Electricidade de Portugal, whose experience in the implementation of power projects is backgrounded on the construction of all portuguese thermoelectric power plants of public service in the last 30 years, amounting to more than 3,700 MWe. The plant focused in this presentation is under construction through a turn key contract awarded to Foster Wheeler Power Group, will integrate the best available technology to achieve efficient combustion and clean emissions. The specified contractual values are much lower than those imposed by the European Directive actually in force.

  11. Safety assessment comparison methodology for toxic and radioactive wastes (SACO version 1.0)

    SciTech Connect

    Torres, C.; Simon, I.; Agueero, A.; Little, R.H.; Smith, G.M.

    1993-12-31

    As part of a research contract jointly funded by the Commission of the European Communities (CEC) and Empresa Nacional de Residuos Radiactivos S.A. (Enresa, Spain), the Instituto de Medioambiente of the CIEMAT Research Centre and Intera (UK) are developing and testing a general methodology (SACO) to assess the post-disposal environmental impact produced by waste disposal practices. The scope of the methodology includes toxic, radioactive and mixed hazardous wastes. The term toxic is interpreted broadly to include any kind of liquid or solid non-radioactive waste which could give rise to some detrimental environmental effects post-disposal. Radioactive wastes considered include the full range from low to high level solid wastes arising inside and outside the nuclear power industry. Mixed hazardous waste is taken to be waste presenting both radioactive and other toxic hazard potential. In this paper SACO version 1.0 methodology is presented and it is applied to the assessment of the impact of shallow and deep disposal of waste.

  12. Exploration geothermal gradient drilling, Platanares, Honduras, Central America

    SciTech Connect

    Goff, S.J.; Laughlin, A.W.; Ruefenacht, H.D.; Goff, F.E.; Heiken, G.; Ramos, N.

    1988-01-01

    This paper is a review and summary of the core drilling operations component of the Honduras Geothermal Resource Development Project at the Platanares geothermal prospect in Honduras, Central America. Three intermediate depth (428 to 679 m) coreholes are the first continuously cored geothermal exploration boreholes in Honduras. These coring operations are part of the Central America Energy Resource Project (CAERP) effort funded by the Agency for International Development (AID) and implemented by the Los Alamos National Laboratory (Los Alamos) in cooperation with the Empresa Nacional de Energia Electrica (ENEE) and the United States Geological Survey (USGS). This report emphasizes coring operations with reference to the stratigraphy, thermal gradient, and flow test data of the boreholes. The primary objectives of this coring effort were (1) to obtain quantitative information on the temperature distribution as a function of depth, (2) to recover fluids associated with the geothermal reservoir, (3) to recover 75% or better core from the subsurface rock units, and (4) to drill into the subsurface rock as deeply as possible in order to get information on potential reservoir rocks, fracture density, permeabilities, and alteration histories of the rock units beneath the site. The three exploration coreholes drilled to depths of 650, 428 and 679 m, respectively, encountered several hot water entries. Coring operations and associated testing began in mid-October 1986 and were completed at the end of June 1987.

  13. BRICORK: an automatic machine with image processing for the production of corks

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Davies, Roger; Correia, Bento A. B.; Carvalho, Fernando D.; Rodrigues, Fernando C.

    1991-06-01

    The production of cork stoppers from raw cork strip is a manual and labour-intensive process in which a punch-operator quickly inspects all sides of the cork strip for defects and decides where to punch out stoppers. He then positions the strip underneath a rotating tubular cutter and punches out the stoppers one at a time. This procedure is somewhat subjective and prone to error, being dependent on the judgement and accuracy of the operator. This paper describes the machine being developed jointly by Mecanova, Laboratorio Nacional de Engenharia e Tecnologia (LNETI) and Empresa de Investiga&sigmafcoe Desenvolvimento de Electronica SA (EID) which automatically processes cork strip introduced by an unskilled operator. The machine uses both image processing and laser inspection techniques to examine the strip. Defects in the cork are detected and categorised in order to determine regions where stoppers may be punched. The precise locations are then automatically optimised for best usage of the raw material (quantity and quality of stoppers). In order to achieve the required speed of production these image processing techniques may be implemented in hardware. The paper presents results obtained using the vision system software under development together with descriptions of both the image processing and mechanical aspects of the proposed machine.

  14. [METABOLIC SYNDROME AND CARDIOVASCULAR RISK IN PATIENTS WITH SCHIZOPHRENIA, BIPOLAR DISORDER AND SCHIZOAFFECTIVE DISORDER].

    PubMed

    Muñoz-Calero Franco, Paloma; Sánchez Sánchez, Blanca; Rodríguez Criado, Natalia; Pinilla Santos, Berta; Bravo Herrero, Sandra; Cruz Fourcade, José Fernando; Martín Aragón, Rubén

    2015-12-01

    Introducción: los pacientes con patologías mentales graves como la esquizofrenia, el trastorno esquizoafectivo y el trastorno bipolar fallecen de media 20 años antes que la población general. La muerte por problemas cardiovasculares es la primera causa de fallecimiento, a pesar de la introducción de estrategias para el control de dichos factores de riesgo. Objetivos: analizar el porcentaje de pacientes con índice de masa corporal elevado, síndrome metabólico y riesgo cardiovascular diagnosticados según los criterios diagnósticos DSM-IV de esquizofrenia, trastorno bipolar y trastorno esquizoafectivo ingresados en la Unidad de Hospitalización Breve del Hospital Universitario de Móstoles de noviembre de 2014 a junio de 2015 por descompensación de su patología. Metodología: en 53 pacientes, 34 con diagnóstico de esquizofrenia, 16 con diagnóstico de trastorno bipolar y 3 con diagnóstico de trastorno esquizoafectivo se tomaron mediciones de peso, talla, perímetro abdominal y tensión arterial. Se realizó también analítica de ingreso, se incluyó determinación de glucosa en ayunas, triglicéridos, colesterol total y colesterol HDL. Se utilizó también la historia clínica para conocer los hábitos tóxicos de los pacientes y su estilo de vida, y se calculó el índice de masa corporal de los pacientes. Posteriormente fueron utilizados los criterios ATP III para síndrome metabólico y los de Framingham para calcular el riesgo cardiovascular a los diez años de los pacientes. Resultados: la muestra está compuesta por un 51% de varones y un 49% de mujeres, con una mediana de edad de 40 años. El 38% de los pacientes presentaron sobrepeso, el 22 % obesidad y el 4% obesidad mórbida. En cuanto a la presencia de síndrome metabólico, el 26% de los pacientes lo presentan según los criterios APT III; la mayoría de estos presentaban años de evolución de enfermedad y de tratamiento con psicofármacos. El 11% de los pacientes presenta un riesgo

  15. [In Process Citation].

    PubMed

    Calleja Fernández, Alicia; Vidal Casariego, Alfonso; Cano Rodríguez, Isidoro; Ballesteros Pomar, María D

    2016-01-01

    Introducción: la dieta hospitalaria deberá aportar la suficiente cantidad de energía a partir de una adecuada distribución de macronutrientes.Objetivo: determinar la calidad nutricional de las dietas hospitalarias.Metodología: estudio transversal realizado en condiciones de práctica clínica habitual. Se realizó una valoración nutricional de todas las dietas hospitalarias y una estimación de las necesidades energéticas y proteicas del paciente hospitalizado. Finalmente, se valoró la adecuación del diseño nutricional y dietético de las dietas actuales teniendo en cuenta las necesidades nutricionales del paciente. Se consideró: "Dieta energética y proteicamente completa" si el aporte de energía y proteínas estaba por encima del percentil 95 de las necesidades nutricionales detectadas en los pacientes del centro; "Dieta energética y proteicamente potencialmente completa" si el aporte de energía y proteínas estaba comprendido entre el percentil 75 y 95 de las necesidades nutricionales detectadas en el centro; "Dieta energética y proteicamente incompleta" si el aporte de energía y proteínas estaba por debajo del percentil 75 de las necesidades nutricionales detectadas en el centro.Resultados: fueron evaluadas nutricionalmente 54 dietas destinadas a pacientes adultos. Fueron valorados un total de 201 pacientes con una mediana de edad de 71,60 (RIC 21,40) años y el 51,25% fueron mujeres. Sus necesidades energéticas fueron 25,84 (DE 2,55) kcal/kg peso/ día o 1.753,54 (DE 232,51) kcal/día, el percentil 95 fue de 2.153,9 kcal/día y el percentil 75 fue 1.772,5 kcal/día. Las necesidades proteicasfueron 1,2 (DE 0,10) g/kg peso/día o 82,30 (DE 16,76) g/día, el percentil 95 fue 112,3 g/día y el 75 fue 91,8 g/día. El 25% de las dietas cubrían las necesidades energéticas de la población hospitalaria; una dieta cubría las necesidades proteicas.Conclusión: las dietas evaluadas no cubrían las necesidades nutricionales del paciente hospitalizado

  16. [Overweight and obesity in Colombian college students and its association with physical activity].

    PubMed

    Rangel Caballero, Luis Gabriel; Rojas Sánchez, Lyda Zoraya; Gamboa Delgado, Edna Magaly

    2014-11-01

    semana es bajo y la mediana del número de horas en reposo por día fue de 12 horas, con un rango intercuartílico de 4 horas. Se encontró asociación estadísticamente significativa entre el exceso de peso determinado por porcentaje de grasa total corporal y el sedentarismo con un OR ajustado de 1.11 (IC 95% 1.01 - 1.23). Conclusiones: No se encontró asociación estadísticamente significativa con el IMC y la actividad física, sin embargo sí se encontró asociación con el porcentaje de grasa total corporal y el sedentarismo. Esto puede ser explicado porque en la mayoría de estudios epidemiológicos han usado el IMC como método de valoración de la composición corporal, sin embargo, éste no diferencia entre el peso asociado con músculo y el peso asociado con grasa, argumento que podría estar explicando lo hallado en el presente estudio.

  17. Prognostic Factors after Liver Resection for Colorectal Liver Metastasis.

    PubMed

    Matias, Margarida; Casa-Nova, Mafalda; Faria, Mariana; Pires, Ricardo; Tato-Costa, Joana; Ribeiro, Leonor; Costa, Luís

    2015-01-01

    Introdução: A ressecção de metástases hepáticas é o único tratamento potencialmente curativo em doentes com metástases hepáticas de cancro colo-rectal, resultando numa sobrevida global de 36-58%. Até à data foram publicados múltiplos trabalhos sobre factores de prognóstico após hepatectomia em doentes com metástases hepáticas de cancro colo-rectal. No entanto, poucos apresentaram modelos de prognóstico que permitam estratificar os doentes em grupos de risco, relacionando-os com sobrevida após metastasectomia hepática.Objectivos: Identificar, avaliar e comparar os diferentes scores de prognóstico após recessão de metástases hepáticas de cancro colo-rectal.Material e Métodos: Pesquisa na PubMed, Cochrane e Embase, de artigos publicados entre 1990 e 2013, usando os termos ‘recessão hepática’, ‘cancro colo-rectal’, ‘metástases hepáticas’, ‘hepatectomia’, ‘prognóstico’ e ‘modelo’. Apenas os artigos que apresentaram modelos de prognóstico com base em variáveis clínico-patológicas foram incluídos.Resultados: De 1996 a Junho de 2013, 19 modelos de prognóstico foram identificados, incluindo um nomograma. Foram identificados 30 diferentes factores prognósticos, embora nenhum factor fosse comum a todos os modelos prognósticos. Os factores mais frequentemente incluídos foram: número de metástases hepáticas, envolvimento ganglionar regional do tumor primário, nível sérico de CEA pré-operatório e tamanho máximo das metástases. A amostra mediana foi de 305 doentes (81-1 568 doentes) e o seguimento mediano foi de 33 meses (16-54 meses). Todos os estudos foram retrospectivos e utilizaram o modelo proporcional de Cox para análise multivariada.Conclusão: Vários factores têm sido constantemente reportados como tendo valor prognostico após ressecção de metástases hepáticas de cancro colorectal, no entanto, não existe consenso sobre o modelo ideal de prognóstico.

  18. Pulmonary Embolism in Ambulatory Oncologic Patients.

    PubMed

    Silva, Patrícia; Rosales, Maria; Milheiro, Maria João; Santos, Luísa L

    2015-01-01

    Introdução: A associação entre a doença oncológica e a doença tromboembólica venosa é conhecida. O doente oncológico apresenta um risco de evento trombótico seis a sete vezes superior à população em geral. O tromboembolismo pulmonar é uma importante causa de morbilidade e mortalidade neste grupo de doentes, encontrando-se a sua prevalência subestimada. Material e Métodos: Estudo retrospetivo de todos os episódios de tromboembolismo pulmonar referenciados num período de cinco anos. Selecionaram-se os doentes oncológicos em regime de ambulatório, tendo sido revistos os dados demográficos, fatores de risco, presença de sintomatologia ao diagnóstico, estratificação de risco de doença tromboembólica venosa pelo modelo de Khorana, probabilidade de mortalidade aos 30 dias e sobrevivência global. O trabalho elaborado está de acordo com a declaração de Helsínquia. Resultados: Avaliaram-se 186 doentes, 55,9% do sexo feminino, mediana de idade de 64 anos. As neoplasias mais prevalentes foram a colo-rectal (24,2%) e a pulmonar (17,7%), sendo que a maioria apresentava metástases (66,1%) ou realizaram quimioterapia (69,4%). O tromboembolismo pulmonar foi um achado imagiológico em 69,4%, sendo que nenhum dado clínico analisado no nosso estudo mostrou ter significado estatístico na apresentação de tromboembolismo pulmonar com sintomatologia clínica evidente. Observou-se uma mortalidade aos 30 dias resultante do tromboembolismo pulmonar de 7,5%, tendo-se verificado que os doentes sintomáticos apresentaram uma sobrevivência média inferior relativamente aos assintomáticos (12 vs. 20 meses; p = 0,029). A aplicação retrospetiva do modelo preditivo de Khorana para doença tromboembólica venosa nos doentes sob quimioterapia permitiu identificar 11% dos indivíduos em alto risco. Discussão: O tromboembolismo pulmonar foi um achado imagiológico na maioria dos doentes, sendo que nenhuma variável clínica se associou à presença ou aus

  19. [SOCIODEMOGRAPHIC AND HEALTH CHARACTERISTICS ASSOCIATED WITH LOW BIRTH WEIGHT IN THE CANARY ISLANDS].

    PubMed

    Bello Lujan, Luis M; Saavedra Santana, Pedro; Gutiérrez García, Luisa Esther; García Hernández, José Angel; Serra Majem, Lluis

    2015-10-01

    Introducción y objetivo: desde 1976, el término bajo peso al nacer (BPN) se aplica a todos los recién nacidos con un peso inferior a 2.500 g. y constituye el factor más importante que afecta a la mortalidad neonatal y a la morbilidad en la infancia. El objetivo de este trabajo es identificar las asociaciones entre los factores biológicos, socioeconómicos y sanitarios y el bajo peso en el recién nacido en las islas Canarias. Material y método: se realizó un estudio epidemiológico transversal, con los ficheros de las gestantes del 2011 y 2012 (n = 11,768) del Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno de Gran Canaria, que representó el 66,3% de todos los partos de la provincia para esos años, excluyéndose del análisis los datos correspondientes a los embarazos múltiples (393) (3,3%). Se analizaron la distribución y la frecuencia del peso según características sociodemográficas; los porcentajes se compararon con el test de la 2, las medias con el t-test y las medianas con el test de Wilcoxon para datos independientes. Aquellas variables que mostraron asociación con el bajo peso en el análisis univariado fueron introducidas en un análisis logístico multidimensional. Resultados: en la distribución del peso al nacer se observó un exceso de niños con bajo peso (9,3%), de los cuales el 62,1% fueron pretérmino. Las madres de estos niños son más delgadas, de menor talla y tienen un IMC promedio de < 18,5 kg/m2, así como un promedio de edad de 31,5 años. Se observó igualmente que existe un incremento entre la edad de la madre y el bajo peso, aunque el efecto no es lineal; de hecho, los aumentos del riesgo de BPN se aceleran a medida que aumenta la edad. Cuando el IMC de la madre decrece, aproximadamente por debajo de 25, aumenta linealmente el riesgo de bajo peso. Las OR más elevadas corresponden al retraso fetal en el crecimiento intrauterino (CIR) (OR = 6,3; IC-95% = 5,3; 7,4), la hipertensión/eclampsia (OR = 3,2; IC-95% = 2

  20. Mumps Outbreak among Highly Vaccinated Teenagers and Children in the Central Region of Portugal, 2012-2013.

    PubMed

    Cordeiro, Eugénio; Ferreira, Muriel; Rodrigues, Fernanda; Palminha, Paula; Vinagre, Elsa; Pimentel, João Pedro

    2015-01-01

    Introdução: A vacina contra o sarampo, parotidite epidémica e rubéola foi introduzida no Programa Nacional de Vacinação em 1987, atingindo rapidamente uma cobertura vacinal > 92% para duas doses, com redução importante da incidência anual da doença. Reportamos um surto de parotidite na Região Centro de Portugal ocorrido entre outubro de 2012 e março de 2013. Material e Métodos: Foram investigados os casos de tumefação de glândulas salivares e sintomas compatíveis com parotidite. Para cada caso foram analisados dados demográficos, clínicos, laboratoriais e vacinais. Resultados: Ao longo de seis meses foram notificados 148 casos: 87,8% ocorreram em três dos 16 concelhos afetados e 78,4% tinham uma relação epidemiológica conhecida. A idade mediana foi de 14,5 anos (2-62) e 70,3% tinham entre 11 e 20 anos; 61,5% eram do sexo masculino. Na maioria dos casos a doença foi ligeira, com uma duração média de sete dias (2-20). A febre ocorreu em 80,4% e a glândula parótida apresentou envolvimento unilateral em 55,4%; sete casos tiveram orquite, um ooforite e uma nefrite. Dois doentes foram internados. A transmissão da doença ocorreu predominantemente em ambiente escolar, com taxas de ataque < 30%. A maioria dos casos ocorreu em indivíduos vacinados (92%), dos quais 86,8% com duas doses. Em 17,7% foi identificada uma dosede vacina contendo a estirpe Rubini. Foi identificado o genótipo G do vírus da parotidite em quatro casos. Discussão: Este surto de parotidite numa população com coberturas vacinais elevadas, atingindo principalmente adolescentes em meio escolar, poderá dever-se à efetividade parcial da vacina contra a doença (especialmente no grupo vacinado com a estirpe Rubini), à perda de imunidade ao longo do tempo ou ainda à discordância entre os genótipos vacinal e circulante causador de doença. Conclusões: O relato deste surto releva a importância da discussão sobre a necessidade de mais doses de reforço da vacina atual

  1. [Provocative tests in the diagnosis of childhood onset growth hormone insufficiency].

    PubMed

    Gonçalves, Jean-Pierre; Correia, Filipa; Cardoso, Helena; Borges, Teresa; Oliveira, Maria João

    2014-01-01

    Introdução: A incidência da deficiência de hormona do crescimento é de 1:4000 a 1:10000, sendo a principal indicação para tratamento com hormona do crescimento recombinante.Objectivos: Avaliar os resultados dos testes de estimulação da hormona do crescimento e identificar factores preditivos para o diagnóstico da deficiência de hormona do crescimento.Material e Métodos: Estudo observacional, analítico e transversal. Foram analisados dados clínicos e auxológicos e os resultados dos exames de diagnóstico de crianças e adolescentes submetidos a testes de estimulação farmacológica da hormona do crescimento (01/01/2008 a 31/05/2012). O diagnóstico definitivo de deficiência de hormona do crescimento foi efectuado mediante dois testes com estímulos farmacológicos diferentes negativos (pico máximo da hormona do crescimento < 7 ng/mL) ou um teste negativo associado à presença de alterações anatómicas da região hipotálamo-hipofisária, observadas na ressonância magnética cerebral. Para análise estatística, foram realizados o testes de t student, do qui- quadrado, correlação de Pearson e a regressão logística. Foi considerado como nível de significância estatística (p) um valor igual ou menor que 0,05.Resultados: Realizaram-se testes de estimulação em 89 doentes, com mediana de idade igual a 10 [3-17] anos, 67% do sexo masculino e 77% pré-púberes. Os fármacos utilizados no primeiro teste de estimulação foram a clonidina (n = 85) e a insulina (n = 4). Foram diagnosticados 22 casos de deficiência de hormona do crescimento. Nos casos submetidos a dois testes, os valores máximos de hormona do crescimento apresentaram uma correlação moderada entre si (r = 0,593, p = 0,01). Verificou-se que as variáveis estatura (z-score) e pico máximo de hormona do crescimento obtido no primeiro teste têm valor preditivo no diagnóstico de deficiência de hormona do crescimento.Discussão: A determinação do IGF-1 não demonstrou ser

  2. [In Process Citation].

    PubMed

    Calleja Fernández, Alicia; Vidal Casariego, Alfonso; Cano Rodríguez, Isidoro; Ballesteros Pomar, María D

    2016-02-16

    Introducción: la dieta hospitalaria deberá aportar la suficiente cantidad de energía a partir de una adecuada distribución de macronutrientes.Objetivo: determinar la calidad nutricional de las dietas hospitalarias.Metodología: estudio transversal realizado en condiciones de práctica clínica habitual. Se realizó una valoración nutricional de todas las dietas hospitalarias y una estimación de las necesidades energéticas y proteicas del paciente hospitalizado. Finalmente, se valoró la adecuación del diseño nutricional y dietético de las dietas actuales teniendo en cuenta las necesidades nutricionales del paciente. Se consideró: "Dieta energética y proteicamente completa" si el aporte de energía y proteínas estaba por encima del percentil 95 de las necesidades nutricionales detectadas en los pacientes del centro; "Dieta energética y proteicamente potencialmente completa" si el aporte de energía y proteínas estaba comprendido entre el percentil 75 y 95 de las necesidades nutricionales detectadas en el centro; "Dieta energética y proteicamente incompleta" si el aporte de energía y proteínas estaba por debajo del percentil 75 de las necesidades nutricionales detectadas en el centro.Resultados: fueron evaluadas nutricionalmente 54 dietas destinadas a pacientes adultos. Fueron valorados un total de 201 pacientes con una mediana de edad de 71,60 (RIC 21,40) años y el 51,25% fueron mujeres. Sus necesidades energéticas fueron 25,84 (DE 2,55) kcal/kg peso/ día o 1.753,54 (DE 232,51) kcal/día, el percentil 95 fue de 2.153,9 kcal/día y el percentil 75 fue 1.772,5 kcal/día. Las necesidades proteicasfueron 1,2 (DE 0,10) g/kg peso/día o 82,30 (DE 16,76) g/día, el percentil 95 fue 112,3 g/día y el 75 fue 91,8 g/día. El 25% de las dietas cubrían las necesidades energéticas de la población hospitalaria; una dieta cubría las necesidades proteicas.Conclusión: las dietas evaluadas no cubrían las necesidades nutricionales del paciente hospitalizado

  3. [Serum Erythropoietin as Prognostic Marker in Myelodysplastic Syndromes].

    PubMed

    Cortesão, Emília; Tenreiro, Rita; Ramos, Sofia; Pereira, Marta; César, Paula; Carda, José P; Gomes, Marília; Rito, Luís; Magalhães, Emília; Gonçalves, Ana C; Silva, Nuno C E; Geraldes, Catarina; Pereira, Amélia; Ribeiro, Letícia; Nascimento Costa, José M; Ribeiro, Ana B Sarmento

    2015-01-01

    Introdução: A síndrome mielodisplásica é uma doença heterogénea caracterizada por displasia, medula hipercelular, citopenias e risco de evolução para leucemia aguda. Outros factores de prognóstico, nomeadamente, fibrose medular, elevação da enzima desidrogenase do lactato e 2-microglobulina têm sido descritos, contudo, a decisão terapêutica baseia-se no score do International Prognostic Scoring System. Material e Métodos: Este trabalho teve como objectivo analisar a relevãncia da eritropoietina sérica ao diagnóstico, em doentes com síndrome mielodisplásica de novo, avaliando o seu impacto na sobrevivência global e a sua implementação como factor de prognóstico. Recolhemos dados clínicos e laboratoriais de 102 doentes com síndrome mielodisplásica de novo diagnosticada entre outubro/2009 e março/2014. A análise de sobrevivência foi efectuada recorrendo à metodologia de Kaplan-Meier, de acordo com os valores de eritropoietina. Resultados: A amostra, de 102 doentes, apresenta uma mediana de idades de 74 anos e relação masculino/feminino igual a 0,8. Os doentes com o subtipo citopenia refratária com displasia unilinha apresentam, em média, valores de eritropoietina significativamente mais baixos, em oposição aos doentes com o subtipo 5q- que apresentam a média de eritropoietina sérica mais elevada (p < 0,05). Onze doentes evoluíram para leucemia aguda; estes têm, em média, eritropoietina sérica superior (p < 0,05). Adicionalmente, a eritropoietina sérica acima do limite superior da normalidade associa-se a menor sobrevivência (p = 0,0336). Após ajuste do modelo de regressão de Cox, o valor preditivo da eritropoietina para a sobrevivência global manteve-se (p < 0,001). Em análise multivariada, a eritropoietina sérica demonstrou ser um factor de prognóstico independente (p < 0,001). Discussão: A eritropoietina sérica é um factor preditivo de resposta à terapêutica com eritropoietina subcut'nea, sendo que os doentes

  4. The Role of Haemoglobin A1c in Screening Obese Children and Adolescents for Glucose Intolerance and Type 2 Diabetes.

    PubMed

    Galhardo, Júlia; Shield, Julian

    2015-01-01

    Introdução: Em 2012, um comité internacional de peritos em diabetes aconselhou a hemoglobina glicada como teste de rastreio de intolerância à glicose e diabetes mellitus tipo 2 no adulto e em idade pediátrica. O objetivo deste estudo foi avaliar a utilidade deste exame numa população de crianças e adolescentes obesos, maioritariamente de etnia caucasiana.Material e Métodos: Foram recrutados 226 doentes [índice de massa corporal z-score 3,35 ± 0,59, 90% caucasianos, 55% do sexo feminino, idade mediana de 12,3 (âmbito: 8,9 â 17,6) anos] referenciados à consulta de obesidade pediátrica de um hospital terciário, com critérios para rastreio de diabetes mellitus tipo 2. Situações de hemoglobinopatia ou de alteração da sobrevida eritrocitária foram excluídas. Todos os indivíduos foram submetidos a uma prova de tolerância à glicose oral e à medição da hemoglobina glicada.Resultados: Segundo a prova de tolerância à glicose oral, 13 (4,9%) eram pré-diabéticos e nenhum diabético. De acordo com a hemoglobina glicada, 32 seriam pré-diabéticos (29 falsos-positivos) e um diabético (falso positivo, sendo este, na realidade, apenas intolerante à glicose). Por outro lado, 10 pré-diabéticos não seriam identificados (falsos-negativos). A área sob a curva receiver operator characteristic analysis da hemoglobina glicada foi 0,59 (IC 95% 0,40 - 0,78), confirmando a sua reduzida capacidade de discriminação parapré-diabetes. Mais promissoras foram as áreas sob as curvas receiver operator characteristic analysis da glicemia em jejum (0,76; IC 95% 0,66 - 0,87), homeostasis model assessment for insulin resistance (0,77; IC 95% 0,64 - 0,90) e razão triglicerídeos:colesterol HDL (0,81; IC 95% 0,66 - 0,96).Discussão: Em Pediatria, particularmente em populações maioritariamente caucasianas, a hemoglobina glicada parece ser uma má ferramenta para diagnóstico de pré-diabetes.Conclusão: Pelo exposto, parece-nos prematura a utilização da

  5. [Birth rate and fertility: knowledge and expectations analysis of 3585 university students].

    PubMed

    Machado, Maria do Céu; Alves, Maria Isabel; Couceiro, Luísa; Silva, Francisco Goiana da; Morais de Almeida, Miguel; Alves, Isa

    2014-01-01

    Introdução: Em Portugal, a taxa de natalidade não é suficiente para assegurar a renovação de gerações. A licenciatura e participação no mercado de trabalho das mulheres e a actual instabilidade económica são alguns determinantes e têm como consequência, o adiamento da parentalidade e infertilidade condicionada ainda pela obesidade, tabagismo e álcool.Material e Métodos: Estudo epidemiológico transversal, analítico, através de questionários auto-preenchidos, online, divulgados pelas Associações de estudantes das Universidades Portuguesas. A análise estatística da amostra de 3585 estudantes foi desenvolvida em SPSS, Excel nas representações gráficas e ArcMap, para os mapas.Resultados: Predomínio de estudantes de Ciências de Saúde (40,6%), da Universidade de Lisboa (59,4%) e sexo feminino (76,9%), mediana de idades de 22 anos; tabagismo 18,4%, consumo de álcool 22,3% e excesso de peso e obesidade 15,4%; intenção de casamento/união de facto 71,0%, projecto de parentalidade 85,7%; o emprego (47,4%) e a vontade do parceiro (39,9%) foram considerados determinantes na probabilidade de ter filhos assim como a segurança financeira para boa educação (33,6%) e cuidados de saúde (38,6%); 53,6% consideram a hipótese de infertilidade. Encontrámos valores mais elevados e significativos para o tabagismo (p = 0,001) e consumo de álcool (p = 0,000) no sexo masculino.Discussão: Consideramos a amostra representativa, bem distribuída pelas áreas de estudo, a maioria jovem, predomínio feminino superior aos rácios das faculdades. Há mais estudantes com projectos de parentalidade do que de casamento/união de facto, o que está de acordo com a evolução em Portugal. No entanto, os mesmos estudantes identificam a família como prioritária relativamente ao emprego e carreira. A decisão da parentalidade é condicionada pelas condições socioeconómicas mas um factor importante a considerar é uma baixa fertilidade biológica devida ao

  6. [First-trimester biochemical markers and small-for-gestational-age infants].

    PubMed

    Andrade, Cláudia; Santos, Joana; Rita Pinto, Ana; Manso, Pedro; Pereira, Susana

    2014-01-01

    Introdução: Estudos anteriores mostram uma relação dos marcadores bioquímicos do 1º trimestre, proteína plasmática A associada à gravidez e subunidade β da gonadotrofina coriónica, com o nascimento de recém-nascidos com peso abaixo do percentil 10. O nosso objectivo foi descrever a relação entre estes marcadores bioquímicos com os recém-nascidos leves para a idade gestacional, na nossa população.Material e Métodos: Estudo retrospectivo analítico de 2 305 grávidas que realizaram o rastreio combinado do primeiro trimestre entre Março 2009 e Setembro de 2011. Comparação entre o grupo dos recém-nascidos abaixo do percentil 10 e o grupo controlo (recém-nascidos de termo com peso acima do percentil 10) e os recém-nascidos abaixo do percentil 3 e o grupo controlo. Foi realizado uma análise de regressão múltipla e logística com a utilização dos valores de proteína plasmática A associada à gravidez e subunidade β da gonadotrofina coriónica (em múltiplos da mediana) e as características demográficas maternas como etnia, peso e status tabágico.Resultados: O estudo revelou uma contribuição independente da proteína plasmática A associada à gravidez, do peso materno e dos hábitos tabágicos para os recém-nascidos abaixo do percentil 10. Na regressão logística para o marcador proteína plasmática A associada à gravidez, o risco relativo abaixo do percentil 10 foi de 2,41 e abaixo do percentil 3 de 3,41 (p < 0,01). No caso da subunidade β da gonadotrofina coriónica, o odds ratio determinado para percentil inferior a 10 foi de 1,70 (p = 0,03) e para o percentil inferior a 3 foi de 3,22 (p < 0,01). Conclusões: Baixos níveis da proteína plasmática A associada à gravidez e de subunidade β da gonadotrofina coriónica (valores inferiores ao percentil 5 da população estudada) estiveram relacionados com aumento do risco do nascimento de recém- nascidos leves para a idade gestacional na população de grávidas abrangidas pelo

  7. C-peptide levels predict type 2 diabetes remission after bariatric surgery.

    PubMed

    Ramos-Leví, Ana M; Matía, Pilar; Cabrerizo, Lucio; Barabash, Ana; Torrejón, María José; Sánchez-Pernaute, Andrés; Torres, Antonio J; Rubio, Miguel A

    2013-01-01

    Introducción: La determinación del péptido C (pC) suele emplearse como un indicador de la reserva betapancreática. El objetivo de este estudio es evaluar si el pC basal, es un parámetro predictor de remisión de diabetes mellitus tipo 2 (DM2) tras cirugía bariátrica (CB). Material y métodos: Estudio retrospectivo de 22 pacientes con DM2 e IMC > 35 kg/m2, intervenidos mediante CB. Recogida de datos clínicos, antropométricos y analíticos relativos al metabolismo de la glucosa, antes de la CB y al año. Análisis de pacientes en remisión completa de DM2 al año de la CB (glucosa basal [GB] < 100 mg/dl, HbA1c < 6%, sin tratamiento farmacológico) y las variables preoperatorias asociadas a remisión (regresión logística binaria). Estimación del mejor valor umbral de pC para predecir la remisión de DM2 con curva ROC. Resultados: Características pre-CB (media ± DE): edad 53,3 ± 9,4 años, IMC 42,9 ± 6,8 kg/m2, duración DM2 6,9 ± 5,2 años, GB 159,6 ± 56,6 mg/dl, HbA1c 7,5 ± 1,1%, pC 4,0 ± 2,0 (mediana 3,8, rango 0,1-8,9) ng/ml. 12 pacientes (54,5%) presentaron remisión de DM2. El pC preoperatorio se correlacionó con la HbA1c a los 12 meses (r = - 0,519, p = 0,013). Los valores de pC pre-CB fueron más elevados en los pacientes que alcanzaron remisión de DM2 (5,0 ± 1,7 vs 3,0 ± 1,7 ng/ml, p = 0,013). Un valor de pC > 3,75 ng/ml supuso una sensibilidad y especificidad para remisión de DM2 de 75% y 80%, respectivamente. La tasa de remisión de DM2 fue de 27,3% si el pC basal pre-CB < 3,8 ng/ml, y 81,7% si > 3,8 ng/ml (p = 0,010). Conclusiones: Los pacientes con pC basal preoperatorio elevado son los que mayores tasas de remisión alcanzan al año de la CB. Una concentración de pC basal > 3,75 ng/dL parece un buen predictor de remisión completa de DM2 al año de la CB.

  8. Incidence and risk factors for diabetes, hypertension and obesity after liver transplantation.

    PubMed

    Anastácio, Lucilene Rezende; Ribeiro, Hélem de Sena; Ferreira, Livia García; Lima, Agnaldo Soares; Vilela, Eduardo García; Toulson Davisson Correia, María Isabel

    2013-01-01

    Objetivo: Los trastornos metabólicos han sido ampliamente descritos en los pacientes sometidos al transplante hepático (TH). Material y métodos: La incidencia de hipertensión arterial, diabetes mellitus y obesidad además de los factores de riesgo se evaluaron en 144 pacientes post-TH al menos un año después del trasplante (59% hombres, edad promedio 54 años, mediana del tiempo desde el trasplante 4 años). Los factores de riesgo se evaluaron mediante análisis de regresión logística de acuerdo con variables demográficas, socioeconómicas, estilo de vida, así como variables clínicas, antropométricas y dietéticas. Resultados: La incidencia de hipertensión fue del 18,9%, la diabetes, el 14,0% y la obesidad, el 15,9%. Los factores de riesgo para la incidencia de la hipertensión fueron la obesidad abdominal (OR: 2,36, IC: 1,02-5,43, p < 0,05), los antecedentes familiares de hipertensión arterial (OR: 2,75, IC: 1,06-7,19, p < 0,05) y el uso de la ciclosporina (OR: 3,92, IC: 1,05-14,70, p < 0,05). Los factores de riesgo para la incidencia de diabetes fueron niveles más altos de glucosa en ayuno (mg/dL) pre-TH (OR: 1,04, IC: 1,01-1,06, p < 0,05) y el diagnóstico de cirrosis alcohólica como indicación de TH (OR: 2,54, IC: 0,84-7,72, p < 0,05). La incidencia de obesidad después del TH se relacionó con el bajo consumo de la leche (mL) (OR: 1,01, IC: 1,001-10,01, p < 0,05), donante con IMC más grande (kg/m(2)) (OR: 1,34, IC: 1,04-1,74; p < 0,05), mayor índice de masa corporal antes de la enfermedad hepática (kg/m(2)) (OR: 1,79, IC: 1,36-2,36, p < 0,01) y ingreso per cápita dos veces el sueldo mínimo (OR: 5,71, IC: 4,51- 6,86, p < 0,05). Conclusión: El TH se asoció con tasas significativamente más altas de hipertensión, diabetes y obesidad. La incidencia de estos trastornos se relacionó con la terapia inmunosupresora y otros factores de riesgo que comunes en la población general.

  9. A Home and Ambulatory Artificial Nutrition (NADYA) group report, Home Parenteral Nutrition in Spain, 2013.

    PubMed

    Wanden-Berghe, Carmina; Cuerda Compes, J Cristina; Burgos Peláez, Rosa; Gómez Candela, Carmen; Virgili Casas, Nuria; Pérez de la Cruz, Antonio; Moreno Villares, José Manuel; Carabaña Pérez, Fátima; Garde Orbaiz, Carmen; Martínez Faedo, Ceferino; Penacho Lázaro, Ma Ángeles; Gonzalo Marín, Montserrat; García Luna, Pedro Pablo; Matía Martín, Pilar; Sanz Paris, Alejandro; Luengo Pérez, Luis Miguel; Martín Folgueras, Tomás; García Zafra, María Victoria; Hernández, Álvarez; Campos Martín, Cristina; Suárez Llanos, José Pablo; Zugasti, Ana; Apezetxea Celaya, Antxón; Urgeles Planella, Juan Ramon; Laborda González, Lucía; Sánchez-Vilar Burdiel, Olga; Joaquín Ortiz, Clara; Martínez Costa, Cecilia; Vidal Casariego, Alfonso; Leyes García, Pere; Ponce González, Miguel Angel; Gil Martínez, Ma Carmen; Sánchez Martos, Eva Ángeles; del Olmo García, Ma Dolores; Díaz Guardiola, Patricia

    2015-06-01

    Objetivo: comunicar los datos del registro de Nutrición Parenteral Domiciliaria (NPD) del grupo de trabajo NADYA-SENPE del años 2013. Material y métodos: recopilación de los datos del registro “on-line” introducidos por los colaboradores del grupo NADYA responsables del seguimiento de la NPD desde el 1 de enero de 2013 al 31 de diciembre de 2013. Resultados: se registraron 197 pacientes, procedentes de 35 hospitales, lo que representa una tasa de 4,22 pacientes/ millón habitantes/año 2013, con 202 episodios de NPD. La edad media de los 189 pacientes mayores de 14 años fue de 53 años (IIQ 40 – 64), y en los niños de 7 meses (IIQ 6 – 35,5). La patología más frecuente en los adultos fue la neoplasia (30,7%) seguida por otras patologías (20,1%) y la isquemia mesentérica (12,7%). En el 35,4% de los casos el motivo de indicación fue el síndrome de intestino corto, seguido de la obstrucción intestinal (25,9%). En los niños el diagnóstico más frecuente fueron las alteraciones congénitas intestinales y ‘otros diagnósticos’, ambas con un 37,5 %, y la causa de la indicación el síndrome de intestino corto y la obstrucción intestinal, que se repartieron el 50% de la muestra. Los catéteres más utilizados fueron los tunelizados (50%) y los reservorios subcutáneos (27,7%). Las complicaciones más frecuentes fueron las sépticas, relacionadas con el catéter, con una tasa de 0,74 infecciones/1.000 días de NPD. La duración de la NPD presentó una mediana de 1,69 años. Durante el año finalizaron 86 episodios, la principal causa de la finalización en adultos fue el fallecimiento (45%) seguido del ‘paso a la vía oral’ (43,75%) y en los niños a la inversa 66,7% pasan a vía oral y 16,7% fallecen. Se consideraron candidatos para trasplante intestinal el 15% de los pacientes, siendo proporcionalmente los candidatos niños, p-valor 0,002. Conclusiones: se observa un aumento progresivo de los centros participantes y de los pacientes

  10. Evaluation of copper resistant bacteria from vineyard soils and mining waste for copper biosorption

    PubMed Central

    Andreazza, R.; Pieniz, S.; Okeke, B.C.; Camargo, F.A.O

    2011-01-01

    Vineyard soils are frequently polluted with high concentrations of copper due application of copper sulfate in order to control fungal diseases. Bioremediation is an efficient process for the treatment of contaminated sites. Efficient copper sorption bacteria can be used for bioremoval of copper from contaminated sites. In this study, a total of 106 copper resistant bacteria were examined for resistance to copper toxicity and biosorption of copper. Eighty isolates (45 from vineyard Mollisol, 35 from Inceptisol) were obtained from EMBRAPA (Empresa Brasileira de Pesquisa Agropecuária) experimental station, Bento Gonçalves, RS, Brazil (29°09′53.92″S and 51°31′39.40″W) and 26 were obtained from copper mining waste from Caçapava do Sul, RS, Brazil (30°29′43.48″S and 53′32′37.87W). Based on resistance to copper toxicity and biosorption, 15 isolates were identified by 16S rRNA gene sequencing. Maximal copper resistance and biosorption at high copper concentration were observed with isolate N2 which removed 80 mg L−1 in 24 h. Contrarily isolate N11 (Bacillus pumilus) displayed the highest specific copper biosorption (121.82 mg/L/OD unit in 24 h). GenBank MEGABLAST analysis revealed that isolate N2 is 99% similar to Staphylococcus pasteuri. Results indicate that several of our isolates have potential use for bioremediation treatment of vineyards soils and mining waste contaminated with high copper concentration. PMID:24031606

  11. Longitudinal studies of the immune response of Colombian patients infected with Trypanosoma cruzi and T. rangeli.

    PubMed

    Hudson, L; Guhl, F; de Sanchez, N; Bridge, D; Jaramillo, C A; Young, A

    1988-06-01

    Two groups of patients were examined for anti-Trypanosoma cruzi antibodies by immunofluorescence and ELISA (i) inhabitants of the village and surrounding rural area of Tibu, Norte de Santander, Columbia (n = 327) and (ii) employees of the Empresa Colombiana de Petroleos (ECOPETROL, n = 849). The latter group had a lower rate of positive serology (12 as compared to 29%) but the distributions of antibody titres were very similar in the two groups. A total of 119 serum samples (37 village and 82 ECOPETROL, including 25 seronegative controls) were analysed for their ability to immunoprecipitate the 7 major polypeptides of T. cruzi trypomastigotes of Mr greater than 72 kDa. Although 10 sera from positive patients showed no immunoprecipitation, all of the remaining positive sera contained antibodies which reacted with the 150, 90 and 85 kDa polypeptides. When the T. cruzi immunofluorescence positive, immunoprecipitation negative sera were retested by ELISA using GP90, all were negative thus suggesting that the patients had had a misdiagnosed T. rangeli infection. The new diagnosis was confirmed by immunofluorescence and ELISA with T. rangeli epimastigotes. Longitudinal studies were carried out on 19 patients from the ECOPETROL group for up to 3.5 years. Five seropositive patients showed a change in their anti-trypomastigote immunoprecipitation profiles over this period; one by loss of a previously recognized high molecular weight band and four others by conversion from a negative to a positive immunoprecipitation profile. These latter patients presented initially with uncomplicated T. rangeli infection but then acquired a T. cruzi superinfection. These patients represent the nucleus of a group in which prospective studies will identify the effect of T. rangeli infection on the course of subsequent South American trypanosomiasis and Chagas' disease.

  12. Hospital medication errors in a pharmacovigilance system in Colombia.

    PubMed

    Machado Alba, Jorge Enrique; Moreno Gutiérrez, Paula Andrea; Moncada Escobar, Juan Carlos

    2015-11-01

    Objetivos: analizar los errores de medicacion reportados en un sistema de farmacovigilancia en 26 hospitales para pacientes del sistema de salud de Colombia. Métodos: estudio retrospectivo que evaluo las bases de datos sistematizadas de reportes de errores de medicacion entre el 1 de enero de 2008 y el 12 de septiembre de 2013 de los medicamentos dispensados por la empresa Audifarma S.A a hospitales de Colombia. Se utilizo la clasificacion taxonomica del National Coordinating Council for Medication Error Reporting and Prevention (NCC MERP). El analisis de los datos se realizo mediante SPSS 22.0 para Windows Se determino como nivel de significacion estadistica una p < 0,05. Resultados: se reportaron 9.062 EM en 45 servicios farmaceuticos hospitalarios. El 51,9% (n = 4.707) de los errores realmente se produjeron, de los cuales el 12,0% (n = 567) afectaron al paciente (categorias C a I) y causaron dano (categorias E a I) a 17 (0,36%). El proceso implicado en los EM ocurridos (categorias B a I) con mayor frecuencia fue la prescripcion (n = 1.758, 37,3%), seguido por la dispensacion (n = 1.737, 36,9%), la transcripcion (n = 970, 20,6%) y, por ultimo, la administracion (n = 242, 5,1%). Los errores relacionados con los procesos de administracion aumentaban 45,2 veces el riesgo de que el medicamento erroneo afectara al paciente (IC 95% 20,2-100,9). Conclusiones: es necesario aumentar la cobertura de los sistemas de reporte de errores de medicacion, y crear estrategias para su prevencion, especialmente en la etapa de administracion del medicamento.

  13. Coherent and consistent decision making for mixed hazardous waste management: The application of quantitative assessment techniques

    SciTech Connect

    Smith, G.M.; Little, R.H.; Torres, C.

    1994-12-31

    This paper focuses on predictive modelling capacity for post-disposal safety assessments of land-based disposal facilities, illustrated by presentation of the development and application of a comprehensive, yet practicable, assessment framework. The issues addressed include: (1) land-based disposal practice, (2) the conceptual and mathematical representation of processes leading to release, migration and accumulation of contaminants, (3) the identification and evaluation of relevant assessment end-points, including human health, health of non-human biota and eco-systems, and property and resource effects, (4) the gap between data requirements and data availability, and (5) the application of results in decision making, given the uncertainties in assessment results and the difficulty of comparing qualitatively different impacts arising in different temporal and spatial scales. The paper illustrates the issues with examples based on disposal of metals and radionuclides to shallow facilities. The types of disposal facility considered include features consistent with facilities for radioactive wastes as well as other types of design more typical of hazardous wastes. The intention is to raise the question of whether radioactive and other hazardous wastes are being consistently managed, and to show that assessment methods are being developed which can provide quantitative information on the levels of environmental impact as well as a consistent approach for different types of waste, such methods can then be applied to mixed hazardous wastes contained radionuclides as well as other contaminants. The remaining question is whether the will exists to employ them. The discussion and worked illustrations are based on a methodology developed and being extended within the current European Atomic Energy Community`s cost-sharing research program on radioactive waste management and disposal, with co-funding support from Empresa Nacional de Residuous Radiactivos SA, Spain.

  14. Petroleum possibilities in continental margin off central Chile

    SciTech Connect

    Gonzalez, E.

    1986-07-01

    The continental margin off central Chile, from Valparaiso to Valdivia, encompassing an area of 100,000 km/sup 2/, has been the target of exploratory activity by Empresa Nacional del Petroleo since 1970. Exploratory drilling began in 1972. By August 1984, total exploratory efforts had resulted in drilling 14 offshore wells and acquiring 12,130 km of seismic reflection lines. A biogenic gas accumulation was discovered in the F well. Because these attempts to find oil were unsuccessful and because drilling costs have escalated, exploratory activities have been curtailed. Forearc basins off central Chile are characterized by low geothermal gradient and a sedimentary filling of Cretaceous and Tertiary strata. Tertiary sequences are characterized by low organic carbon content, immature humic-type organic matter, and a biogenic gas potential. Cretaceous sequences are characterized by higher organic carbon content, good reservoir rocks, and fair to good source rocks. The organic matter is sapropelic, with vitrinite and liptinites, and is favorable for oil and gas generation. Seismic and well data suggest that Mesozoic and Cenozoic sedimentary rock sequences filling the basins (more than 4000 m thick at the shelf edge) extend 40-70 km beyond the present shelf edge. Mesozoic rocks deposited on the slope may generate petroleum and gas that could migrate upslope and accumulate in traps associated with the faulted basement highs and graben-type depressions existing at the shelf edge. This geologic setting favors the development of large petroleum accumulations along the shelf edge and graben on the sedimentary basins off central Chile.

  15. Overview of the Spanish high-level waste program

    SciTech Connect

    Ulibarri, A.; Beceiro, A.R.

    1995-12-31

    The Empresa Nacional de Residuos Radiactivos, S.A. (ENRESA) was set up in 1984 with the mandate to be responsible for the management of all radioactive wastes generated in Spain. The strategy and main guidelines of ENRESA`s program to fulfill this mandate are contained in the General Radioactive Waste Plan (PGRR), a basic document which ENRESA is due to submit every year to the Ministry of Industry and Energy for Government approval. The Spanish nuclear electricity generating program consists of nine Light Water Reactors (LWR) with an overall capacity of 7.1 GWe, after the Vandellos 1 nuclear power plant were phased-out in 1989. The spent nuclear fuel from LWRs is defined, in accordance with the 1983 National Energy Plan, as high level waste, and its management is accordingly focused to the direct disposal option. The spent nuclear fuel from Vandellos 1, a graphite gas-cooled reactor which was in operation from 1972 to 1989, in reprocessed abroad, and the wastes generated in the processes will be returned to Spain. The final objective of the Spanish High Level Waste program is to dispose of the spent nuclear fuel and high level vitrified waste into a deep geological repository. In fulfilling this target, taking into account the time frame in which it can reasonably be achieved, a previous step is necessary in order to secure the temporary storage of the spent fuel. This paper presents the strategy and a description of the different elements of the program currently under way as established in the fourth General Radioactive Waste Plan that has been approved by the Government in December 1994.

  16. Petropower energia project under way in Chile promises refiner better economics at lower cost

    SciTech Connect

    1996-12-31

    Construction of the Republic of Chile`s first public/private industrial partnership project is well under way. Ground was broken for the $232-million Petropower Energia Limitada project early this year, shortly after the final contract between the parties - Foster Wheeler Power Systems, Inc. (FWPS); Petrox S.A. Refineria de Petroleo and Empresa Nacional del Petroleo (ENAP) - was signed. The Petropower project, located adjacent to Petrox`s 84,000-b/d refinery in Talcahuano, represents the first project ever to combine petroleum coking technology with cogeneration technology in a single project financing. Petropower is 85% owned by FWPS, 7.5% by ENAP, the Chilean national oil company and parent of Petrox S.A. When completed in mid-1998, the Petropower project will enable Petrox to refine heavier crudes and enhance the refinery`s flexibility and economics. The project will consist of a delayed coking facility (a 12,000-b/d delayed coking unit and a 7,000-b/d hydrotreating plant) and a 67-MW (59 MW net) cogeneration plant. The coke produced will fuel a Foster Wheeler proprietary-design circulating fluidized-bed (CFB) boiler which will generate all the high-pressure steam and electric power needs of the Petrox refinery. This unit will be the first circulating fluidized-bed boiler to be built in Latin America. The cogeneration facility, using limestone as a reagent and equipped with a baghouse, will control SO{sub x} emissions from combustion of the green coke fuel and easily meet all Chilean environmental standards. Moreover, by constructing the cogeneration facility, Petrox will not have to proceed with capital improvements to existing facilities to ensure a reliable source of steam and electricity, resulting in substantial savings for Petrox. The cogeneration plant provides a permanent {open_quotes}disposal{close_quotes} for all coke produced by the delayed coker, thereby solving any future problems of unwanted or excess coke.

  17. What are the main environmental exposures associated with elevated IgE in Cuban infants? A population-based study

    PubMed Central

    Fundora-Hernández, Hermes; Venero-Fernández, Silvia J; Suárez-Medina, Ramón; Mora-Faife, Esperanza de la C; García-García, Gladys; del Valle-Infante, Ileana; Gómez-Marrero, Liem; Venn, Andrea; Britton, John; Fogarty, Andrew W

    2014-01-01

    unos niveles altos de IgE en los niños. El objetivo de este estudio era determinar los factores de riesgo de unos niveles elevados de IgE en sueros de niños viviendo en La Habana. Métodos Se obtuvieron muestras de sangre de 877 niños. Se recolectaron datos sobre los síntomas de la alergia y un amplio rango de exposiciones. Resultados La mediana de IgE era de 35 IU/ml (rango intercuartil 13–96). El riesgo de tener unos niveles altos de IgE, por encima de la mediana, era mayor en niños que habían sido amamantados durante cuatro meses o más (odds ratio (OR) ajustado 1.28; intervalo de confianza (IC) 95%: 1.02–1.61) y en niños para los que se había reportado presencia de cucarachas en sus hogares (OR 1.30; 95% CI: 1.03–1.63). El riesgo era menor para niños cuya madre tenía un empleo pagado (OR 0.73; IC 95%: 0.54–0.97 comparado con aquellos que no la tenían), para niños viviendo en hogares en los que se utilizaba gas y electricidad para cocinar (OR 0.45; IC 95%: 0.32–0.62 comparado con electricidad solamente) y para niños con mascotas domésticas en el momento de nacer (OR 0.83; IC 95%: 0.70–1.00). No existía una asociación entre el uso del paracetamol y los niveles de IgE en suero. Conclusiones Las asociaciones con el uso de gas como combustible y el empleo de la madre indican que los niveles de IgE en una etapa temprana de la vida son menores en niños viviendo con un cierto nivel de opulencia. Las discrepancias en el efecto de una exposición temprana a mascotas o cucarachas podría reflejar las diferencias en estos alergenos, aunque la relativa opulencia podría jugar como factor de confusión. Nuevos estudios con esta cohorte podrían determinar cómo estos efectos se traducen en la expresión de la enfermedad alérgica más adelante en la vida. PMID:24674274

  18. FluxTransgenics: a flexible LIMS-based tool for management of plant transformation experimental data

    PubMed Central

    2014-01-01

    Background The production and commercial release of Genetically Modified Organisms (GMOs) are currently the focus of important discussions. In order to guarantee the quality and reliability of their trials, companies and institutions working on this subject must adopt new approaches on management, organization and recording of laboratory conditions where field studies are performed. Computational systems for management and storage of laboratory data known as Laboratory Information Management Systems (LIMS) are essential tools to achieve this. Results In this work, we have used the SIGLa system – a workflow based LIMS as a framework to develop the FluxTransgenics system for a GMOs laboratory of Empresa Brasileira de Pesquisa Agropecuária (EMBRAPA) Maize and Sorghum (Sete Lagoas, MG - Brazil). A workflow representing all stages of the transgenic maize plants generation has been developed and uploaded in FluxTransgenics. This workflow models the activities involved in maize and sorghum transformation using the Agrobacterium tumefaciens method. By uploading this workflow in the SIGLa system we have created Fluxtransgenics, a complete LIMS for managing plant transformation data. Conclusions FluxTransgenics presents a solution for the management of the data produced by a laboratory of genetically modified plants that is efficient and supports different kinds of information. Its adoption will contribute to guarantee the quality of activities and products in the process of transgenic production and enforce the use of Good Laboratory Practices (GLP). The adoption of the transformation protocol associated to the use of FluxTransgenics has made it possible to increase productivity by at least 300%, increasing the efficiency of the experiments from between 0.5 and 1 percent to about 3%. This has been achieved by an increase in the number of experiments performed and a more accurate choice of parameters, all of which have been made possible because it became easier to

  19. [Designing a software for drug management in special situations at a hospital's drug administration service].

    PubMed

    Sánchez Cuervo, Marina; Muñoz García, María; Gómez de Salazar López de Silanes, María Esther; Bermejo Vicedo, Teresa

    2015-03-01

    Objetivo: describir las funcionalidades de un programa informático para gestión de medicamentos en situaciones especiales en un Servicio de Farmacia Hospitalaria (SFH). Describir la metodología seguida para su implantación en los Servicios Médicos. Evaluar su uso tras 2 años de utilización. Método: el diseño se realizó por farmacéuticos del SFH. Las etapas del proceso fueron: selección de una empresa de desarrollo informático, constitución de un grupo de trabajo, selección de una plataforma de desarrollo, diseño de un visor interactivo, definición de funcionalidades y de datos a procesar, creación de las bases de datos, conexión, instalación y configuración, pilotaje de la aplicación y realización de mejoras. Para la implantación en los servicios médicos se empleó una estrategia secuencial dirigida. Se evaluó la utilidad y experiencia de la aplicación tras 2 años. Resultados: se constituyó un grupo de trabajo multidisciplinar y se desarrolló Pk_Usos®. El programa trabaja en entorno web con un visor común para todos los usuarios que permite consultar la situación del expediente en tiempo real y se adapta al procedimiento de la CFT de gestión de medicamentos en situaciones especiales. Pk_Usos® se implantó en primer lugar en el Servicio de Oncología Médica, con 15 oncólogos como usuarios del programa. En dos años se realizaron 384 solicitudes en 343 pacientes, de las cuales se autorizaron 363. Conclusiones: PK_Usos® es el primer software diseñado para la gestión de los medicamentos en situaciones especiales en el SFH. Es una herramienta eficiente y dinámica, que permite la optimización de tiempos a todos los profesionales implicados en el proceso.

  20. [Probiotics: from the lab to the consumer].

    PubMed

    Rodríguez, J M

    2015-02-07

    Introducción: En los últimos años, el campo de los probióticos ha experimentado un gran auge. Sin embargo, de los miles de cepas aisladas cada año por su potencial probiótico en los laboratorios de todo el mundo, muy pocas pasan a una fase de desarrollo industrial y menos aún son las que consiguen una vida comercial. Objetivo: En este artículo, se revisan los principales aspectos que se deben tener en cuenta en el, habitualmente, largo y tortuoso camino que debe seguir una cepa desde su aislamiento inicial hasta su comercialización. Resultados y conclusiones: Cualquier microorganismo probiótico debe estar correctamente identificado a nivel de especie y cepa. La secuencia del genoma es la mejor identificación posible, además de proporcionar información muy valiosa sobre su seguridad, funcionalidad y propiedades de interés tecnológico. Los casos en los que se ha podido establecer una relación entre un probiótico y un efecto adverso son muy escasos y han afectado a personas con patologías subyacentes. Globalmente, aunque las distintas pruebas in vitro, ex vivo y en modelos animales proporcionan información útil durante el proceso de selección de cepas, los únicos datos que permiten evaluar la seguridad y eficacia de un probiótico de una forma directa son los que se obtienen en el curso de ensayos clínicos correctamente diseñados y dirigidos específicamente a la población diana. Por otra parte, las empresas que comercializan probióticos tienen la necesidad de obtener una biomasa muy elevada de forma económicamente rentable y de que la concentración de bacterias viables necesaria para ejercer el efecto beneficioso se mantenga hasta el final de la vida útil del producto. Finalmente, los aspectos comerciales son determinantes en la decisión de afrontar el desarrollo industrial y la puesta en el mercado de un probiótico.

  1. ASSESSMENT OF GOOD PRACTICES IN HOSPITAL FOOD SERVICE BY COMPARING EVALUATION TOOLS.

    PubMed

    Macedo Gonçalves, Juliana; Lameiro Rodrigues, Kelly; Santiago Almeida, Ângela Teresinha; Pereira, Giselda Maria; Duarte Buchweitz, Márcia Rúbia

    2015-10-01

    Introducción: por ser un adyuvante al tratamiento médico, la alimentación hospitalaria debe ser producida en adecuadas condiciones higiénicas y sanitarias, considerando qué enfermedades transmitidas por los alimentos afectan con mayor severidad a pacientes hospitalizados e inmunodeprimidos. Objetivos: evaluar la adopción de buenas prácticas en los servicios de alimentación hospitalarios, comparando instrumentos de evaluación. Métodos: la evaluación de las buenas prácticas fue realizada utilizando una lista de verificación conforme la Resolución de Directora Colegiada – RDC n.º 216 de la Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria. Para la interpretación de los ítems listados fueron utilizados los parámetros de la RDC n.º 216 y de la Asociación Brasileña de Empresas de Comidas Colectivas (ABERC). Se aplicó el test exacto de Ficher para analizar si existían diferencias estadísticamente significativas y también fue realizado un análisis de agrupamiento de los datos per el método Unweighted Pair-group using Arithmetic Averages y un estudio de la correlación entre las matrices de disimilitud, objetivando verificar la concordancia entre los dos métodos de diagnóstico. Resultados y discusión: las buenas prácticas fueron clasificadas con valores medios totales superiores al 75% de adecuación, en los dos instrumentos utilizados. Se observaron diferencias estadísticamente significativas entre los servicios y la alimentación evaluados por el instrumento de la ABERC. Los servicios de alimentación hospitalarios, de modo general, presentaron condiciones de buenas prácticas aceptables. Conclusión: la comparación de los instrumentos de interpretación basados en la RDC n.º 216 y ABERC mostró resultados semejantes en ambas clasificaciones.

  2. [MALNUTRITION IN THE ELDERLY PATIENT TO HOSPITAL ADMISSION, AN OLD PROBLEM UNSOLVED].

    PubMed

    Rentero Redondo, Lorena; Iniesta Navalón, Carles; Gascón Cánovas, Juan Jose; Tomás Jimenez, Cristina; Sánchez Álvarez, Carmen

    2015-11-01

    Objetivo: determinar la prevalencia de desnutrición en pacientes con edad igual o superior a 65 años al ingreso hospitalario y los factores asociados a su presencia. Analizar el exceso de estancia hospitalaria (EEH), el impacto económico y la tasa de reingresos prematuros asociados a la desnutrición hospitalaria en pacientes de edad avanzada. Material y métodos: estudio retrospectivo realizado en el Hospital Universitario Reina Sofía. Se incluyeron todos los pacientes con edad igual o mayor a 65 años que ingresaron en Medicina Interna durante 2011. Se calculó el tamaño muestral teniendo en cuenta los ingresos del año anterior, y considerando una prevalencia de desnutrición del 50% con un IC 95% y un error del 5%. Para definir el grado de desnutrición se empleó la herramienta Control Nutricional (CONUT), que establece una puntuación basada en la determinación de albúmina, colesterol total y linfocitos. Para determinar los factores asociados a la presencia de desnutrición moderada-grave se realizó un análisis de regresión logística multivariante. Para cada paciente se calculó el EEH, los reingresos prematuros y el coste asociado al EEH. Para todos los análisis se utilizó un dintel de significación estadística de 0,05 y se realizaron con el paquete estadístico SPSS v15.0. Resultados: se incluyeron 310 pacientes, de los cuales el 54,2% fueron mujeres, la edad media fue de 80,1 años (DE: 6,8), con un rango entre 65 y 95 años. En cuanto al diagnóstico al ingreso, el 27,4% correspondían a enfermedades del aparato respiratorio, 22,6% del circulatorio y 11,6% del digestivo. La mediana del Índice de Charlson fue de 2,0, encontrando que el 36,8% de los pacientes presentaban una comorbilidad alta. Las patologías crónicas más prevalentes fueron la diabetes mellitus (44,2%), la enfermedad renal crónica (25,2%) y la demencia (10,6). En relación con el CONUT, el 75,8% de los pacientes presentaban criterios de desnutrición: el 42,6% leve, el 28

  3. Clinical and Radiological Characterization of Progressive Multifocal Leukoencephalopathy in HIV-Infected Patients: A Retrospective Analysis and Review of the Literature.

    PubMed

    Augusto, Luís; Neves, Nélia; Reis, Carina; Abreu, Cândida; Sarmento, António

    2015-01-01

    Introdução: A leucoencefalopatia multifocal progressiva é uma patologia desmielinizante causada pelo vírus John Cunningham, geralmente associada a estados de imunodepressão, em particular a infeção pelo vírus da imunodeficiência humana. Pode apresentar múltiplas manifestações clínicas e tem habitualmente um padrão imagiológico típico. A evolução clínica é geralmente progressiva, podendo ocorrer uma melhoria do prognóstico associada à recuperação imunológica.Material e Métodos: Foi conduzida uma análise retrospetiva dos dados clínicos e imagiológicos de doentes admitidos no nosso Hospital entre janeiro de 2005 e abril de 2014 com o diagnóstico de leucoencefalopatia multifocal progressiva (ICD10:A81.2) associado a infeção por vírus da imunodeficiência humana.Resultados: Vinte e um doentes foram incluídos, sendo 20 do sexo masculino (95,2%). A idade média na altura do diagnóstico foi 39 anos. A forma de apresentação mais frequente foi défice motor. O vírus John Cunningham foi identificado no líquido cefalorraquidiano em 20 doentes (95,2%). Nos estudos de imagem verificou-se um predomínio de lesões supratentoriais, assimétricas e bilaterais. Quatro doentes (19%) desenvolveram síndrome inflamatória de resposta imunológica. A abordagem terapêutica incluiu início ou otimização de terapêutica anti-retrovirica, associada a corticoterapia em quatro casos. Dezassete (81%) doentes morreram no período do estudo, sendo a sobrevida mediana após diagnóstico de três meses (intervalo 1 a13).Discussão: Os resultados do nosso estudo são concordantes com os dados previamente publicados relativamente à leucoencefalopatia multifocal progressiva, evidenciando a sua associação à infecção pelo vírus da imunodeficiência humana, particularmente nos doentes com imunossupressão grave, o predomínio de sinais e sintomas motores e cognitivos, e a existência de um atingimento bilateral e assimétrico evidente nas sequ

  4. Groundwater flow in a volcanic-sedimentary coastal aquifer: Telde area, Gran Canaria, Canary Islands, Spain

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Cabrera, M. C.; Custodio, E.

    intensive) et d'alimentation en eau des zones urbaines. La comparaison des valeurs médianes montre que la FDLP est d'un ordre de grandeur plus transmissive et perméable que les formations volcaniques phonolitiques au-dessous (respectivement 150 et 15 m2/jour 5 et 0,5 m/jour). Néanmoins, ces deux formations sont très hétérogènes et les deux gammes de valeurs de productivité des puits se recouvrent. Les Basaltes récents au-dessus qui constituaient, il y a encore quelques décades, un bon aquifère, sont presque entièrement desaturés à l'heure actuelle, a exception faite de la partie sud. Les valeurs moyennes de porosité drainable (efficace) sont de l'ordre de 0,03 à 0,04, voire localement plus élevées. L'exploitation des eaux souterraines a induit de forts rebattements au long d'une zone littorale (d'environ 40 m au cours des 20 dernières années), alors que la surface piézométrique est moins affectée en amont vers le centre de l'île. La diminution de la réserve des eaux souterraines dans la zone étudiée représente seulement 5% des volumes d'eau extraits. Plus de 60% proviennent du centre de l'île. Les écoulements vers la mer peuvent être significatifs, (environ 30% des entrées totales) bien que cette estimation soit sujeté à une très forte incertitude. Se ha llevado a cabo un estudio detallado de una zona costera de 75 km2 situada en la costa del Municipio de Telde, al Este de la isla de Gran Canaria, en el Archipiélago Canario. En ella se encuentran materiales volcánicos de edad Pliocena a Reciente, con una formación detrítica intercalada (FDLP), que constituye la máxima singularidad del área. La explotación de las aguas subterráneas ha sido intensiva a partir de la década de 1950, fundamentalmente para el riego de cultivos intensivos y para el suministro a la población. Comparando las medianas de los valores de transmisividad y permeabilidad entre la FDLP y la Formación Fonolítica que está debajo (140 a 15 m2/día y 5 a 0,5 m

  5. Contribution of Systematic Reviews to Management Decisions

    PubMed Central

    COOK, CARLY N; POSSINGHAM, HUGH P; FULLER, RICHARD A

    2014-01-01

    Decisiones de Manejo Resumen Las revisiones sistemáticas resumen integralmente la evidencia sobre la efectividad de las intervenciones de conservación. Investigamos la contribución de las decisiones de manejo hechas por este creciente cuerpo de literatura. Identificamos 43 revisiones sistemáticas de evidencia de conservación, 23 de las cuales hicieron algunas conclusiones concretas relevantes al manejo. La mayoría de las revisiones se dirigían a intervenciones de conservación relevantes a las decisiones políticas; sólo el 35% consideraba intervenciones de manejo sobre-la-causa prácticas. La mayoría de las revisiones cubrieron solo una pequeña fracción de la amplitud geográfica y taxonómica a la que buscaban dirigirse (mediana = 13% de los países relevantes y 16% de los taxones relevantes). La probabilidad de que las revisiones tuvieran por lo menos algunas implicaciones para el manejo tendió a incrementar conforme la cobertura geográfica incrementaba y a declinar conforme aumentaba la amplitud taxonómica. Estos resultados sugieren que la amplitud de una revisión taxonómica requiere de una consideración cuidadosa. Las revisiones identificaron una media de 312 estudios primarios relevantes pero excluyeron 88% de estos por deficiencias en el diseño o fallas para coincidir con otros criterios de inclusión. Las revisiones resumieron en promedio 248 juegos de datos y 112 años de actividad de investigación, pero la probabilidad de que sus resultados tuvieran por lo menos algunas implicaciones para el manejo no incrementaron mientras la cantidad de investigación primaria resumida aumentaba. En algunos casos, las conclusiones fueron elusivas a pesar de la inclusión de cientos de conjuntos de datos y años de actividad de investigación acumulada. Las revisiones sistemáticas son una parte importante del juego de herramientas en la toma de decisiones de conservación, aunque consideramos que los beneficios de las revisiones sistemáticas podrían ser

  6. Groundwater flow in a volcanic-sedimentary coastal aquifer: Telde area, Gran Canaria, Canary Islands, Spain

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Cabrera, M. C.; Custodio, E.

    intensive) et d'alimentation en eau des zones urbaines. La comparaison des valeurs médianes montre que la FDLP est d'un ordre de grandeur plus transmissive et perméable que les formations volcaniques phonolitiques au-dessous (respectivement 150 et 15 m2/jour 5 et 0,5 m/jour). Néanmoins, ces deux formations sont très hétérogènes et les deux gammes de valeurs de productivité des puits se recouvrent. Les Basaltes récents au-dessus qui constituaient, il y a encore quelques décades, un bon aquifère, sont presque entièrement desaturés à l'heure actuelle, a exception faite de la partie sud. Les valeurs moyennes de porosité drainable (efficace) sont de l'ordre de 0,03 à 0,04, voire localement plus élevées. L'exploitation des eaux souterraines a induit de forts rebattements au long d'une zone littorale (d'environ 40 m au cours des 20 dernières années), alors que la surface piézométrique est moins affectée en amont vers le centre de l'île. La diminution de la réserve des eaux souterraines dans la zone étudiée représente seulement 5% des volumes d'eau extraits. Plus de 60% proviennent du centre de l'île. Les écoulements vers la mer peuvent être significatifs, (environ 30% des entrées totales) bien que cette estimation soit sujeté à une très forte incertitude. Se ha llevado a cabo un estudio detallado de una zona costera de 75 km2 situada en la costa del Municipio de Telde, al Este de la isla de Gran Canaria, en el Archipiélago Canario. En ella se encuentran materiales volcánicos de edad Pliocena a Reciente, con una formación detrítica intercalada (FDLP), que constituye la máxima singularidad del área. La explotación de las aguas subterráneas ha sido intensiva a partir de la década de 1950, fundamentalmente para el riego de cultivos intensivos y para el suministro a la población. Comparando las medianas de los valores de transmisividad y permeabilidad entre la FDLP y la Formación Fonolítica que está debajo (140 a 15 m2/día y 5 a 0,5 m

  7. Variabilidad de la Estación de Crecimiento en la Región Sur de Tamaulipas en condiciones climaticas actuales y futuras.

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Medina-Barrios, M.; Conde-Alvarez, C.; Gay-Garcia, C.

    2007-05-01

    El impacto de la variabilidad y cambio climáticos, afectan el potencial agrícola de la Región Sur de Tamaulipas. Además de los cambios estacionales, bajos rendimientos agrícolas, el manejo de los cultivos y las políticas locales de producción, existe la incertidumbre del mercado regional para los pequeños y grandes productores. La diversificación agrícola ha sido una alternativa para enfrentar las condiciones imperantes en esta región. Pero ésta ha provocado la fragmentación territorial, por lo que sólo algunos productores logran competir en un mercado nacional. Existe una preocupación generalizada por buscar soluciones que permitan que la población que es afectada por la inseguridad de la producción agrícola y económica, pueda adaptarse a las variaciones climáticas que afectan el proceso productivo. La seguridad alimentaría queda sujeta a la fluctuación de las importaciones para los sectores básicos y a las estrategias mercantiles de empresas trasnacionales. La percepción local sugiere un número creciente de eventos climatológicos extremos, constantes y severos en los últimos 20 años, con el aumento creciente de pérdidas económicas. El análisis se centra en la disponibilidad de agua, agregándose un aspecto de capital importancia como es la variabilidad interanual de la lluvia, que condiciona muy fuertemente el riesgo agrícola en el trópico seco, siendo ésta la que determina el momento de inicio de la estación favorable para el crecimiento y su duración. En este trabajo se han obtenido modelos de la distribución espacial de la precipitación y temperaturas, para el escenario base 1961-1990, el escenario actual 1971-2000, para algunos años El Niño y La Niña, así como para los escenarios de Cambio Climático HADLEY, ECHAM y GFDL, con escenarios A2 y B2, para las décadas de los 20s y 50s, para establecer el inicio y duración de la Estación de Crecimiento, utilizando Sistemas de Información Geográfica (ArcView). Estos

  8. Teaching and learning the geological knowledge as a part of the science education general field

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Aguirre-Pérez, Constancio

    2010-05-01

    space sciences" emphasizes still further such character receiving the contributions of physics, chemistry, biology and environmental science in a kind of scientific-technical mixture which enriches the discipline itself and constitutes a fundamental basis for the evolution of knowledge in its broadest sense (Martinez Frias et al. 2008). In this paper we propose to show some of the experiences and didactic innovations in the teaching of geology found in the scientific literature in recent years and likewise part of an author's own work on the establishment of analogies on the time variable based on Carl Sagan's cosmic calendar. With these analogies we try to approximate geologic times to the understanding of high school and first university courses students (Aguirre-Perez, C. 2008) REFERENCES ALIBERAS, J. GUTIÉRREZ, R. and IZQUIERDO, M. (1989). La Didáctica de las Ciencias: Una empresa racional. Enseñanza de las Ciencias, 7 (3), pp. 227-284. GUTIÉRREZ, R. (1987). Psicología y aprendizaje de las Ciencias. El modelo de Ausubel. Enseñanza de las Ciencias, 5 (2), pp. 118-128. MARTÍNEZ FRÍAS, J. LUNAR, R. RODRÍGUEZ-LOSADA, J.A. EFF-DARWICH, A. and MADERO JARABO, J. (2008)"La Geología en la exploración planetaria (Geology inplanetary exploration). Geo-temas 10, pp. 1621-1624. PEDRINACI, E. (2000): La Enseñanza y el aprendizaje del conocimiento geológico. Didáctica de las Ciencias Experimentales. Teoría y Práctica de la Enseñanza de las ciencias, pp. 479-503. Ed. Marfil.

  9. Um Projeto de Intervenção nos Espaços de Exposições do Planetário do Parque do Ibirapuera

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Elias, D. S.; Amaral, L. H.; de Araújo, C. F., Jr.; Matsuura, O. T.; Voelzke, M. R.

    2005-08-01

    Cada vez mais a humanidade, em sua imensa maioria, está alheia às próprias conquistas. A insatisfação com esta realidade tem levado muitos pesquisadores, instituições, empresas e governos a procurar formas alternativas de acompanhar e transmitir todo este acervo científico cultural à sociedade, buscando a melhoria da qualidade da divulgação científica e contribuindo para o processo de cultura e alfabetização científica. Não há tempo nem espaço nos limitados planos curriculares do ensino médio e mesmo nos programas de ensino que propiciem a cultura científica e o acompanhamento do vertiginoso progresso científico e tecnológico atual. Neste sentido, a educação formal escolar precisa ser complementada ou acrescida de uma educação informal, extra-escolar, que possa oferecer à sociedade o que a escola não pode oferecer. A interação do público com museus, feiras de ciências, planetários, exposições científicas e/ou culturais é de grande importância para a aquisição e difusão de conhecimentos relacionados ao mundo científico. Reconhecidamente como um modelo de alfabetização científica esses ambientes promovem uma interação social capaz de propiciar de forma efetiva uma melhor relação ensino-aprendizagem com o público. Partindo desta realidade a Universidade Cruzeiro do Sul e a Escola Municipal de Astronomia (EMA) vêm desenvolvendo um projeto de intervenção no espaço em torno do Planetário do Parque do Ibirapuera com o objetivo de se implantar um ambiente de aprendizagem motivador e desafiador que promova a popularização de conteúdos relacionados à astronomia, astrofísica e cosmologia. Busca-se, também, a aproximação e interação do público com exposições que estão sendo implementadas no planetário. Considerando que se trata de um projeto de mestrado em fase inicial o objetivo do presente trabalho é apresentar a concepção básica e os critérios que estão sendo utilizados do ponto de vista pedag

  10. Immunological failure of first-line and switch to second-line antiretroviral therapy among HIV-infected persons in Tanzania: analysis of routinely collected national data

    PubMed Central

    Vanobberghen, Fiona M; Kilama, Bonita; Wringe, Alison; Ramadhani, Angela; Zaba, Basia; Mmbando, Donan; Todd, Jim

    2015-01-01

    centres de santé et les établissements gouvernementaux étaient les moins susceptibles de changer de traitement. Conclusions Les taux d’échecs immunologiques du traitement et les besoins non satisfaits pour le traitement de 2nde ligne sont élevés en Tanzanie. La surveillance virologique, au moins pour les personnes avec un échec immunologique de traitement, est nécessaire pour minimiser les passages inutiles au traitement de 2nde ligne. Les établissements de santé gouvernementaux de niveau inférieur ont besoin de plus de support pour réduire les taux d’échec de traitement et pour améliorer l'adoption de la thérapie de 2nde ligne afin de maintenir les avantages d'une couverture accrue. Objetivos Las tasas de fallo de la terapia de primera línea y los cambios a la terapia de segunda línea son indicadores claves para los programas nacionales de VIH. Hemos evaluado los fallos en el tratamiento inmunológico definidos según criterios de la OMS dentro del programa nacional para VIH en Tanzania. Métodos Hemos incluido adultos que iniciaban la terapia de primera línea entre el 2004-2011 con un conteo de CD4 antes de recibir el tratamiento, y tras ≥6 meses de seguimiento. Hemos evaluado los subíndices de riesgo del fallo inmunológico en el tratamiento, y el cambio subsecuente a la segunda línea de tratamiento, utilizando análisis de riesgo competitivo para explicar las muertes. Resultados De 121,308 adultos, un 7% experimentó fallo inmunológico, y un 2% murió sin observarse un fallo inmunológico en el tratamiento, a lo largo de una mediana de 1.7 años. La probabilidad acumulada a lo largo de seis años de fallo terapéutico inmunológico era del 19.0% (IC 95% 18.5, 19.7) y de muerte del 5.1% (4.8,5.4). Los vaticinadores de fallo terapéutico inmunológico incluían haber empezado el tratamiento un año antes (p<0.001), haberlo iniciado en centros de menor nivel (SHR=2.23 [2.03,2.45] para dispensarios versus hospitales), ser ombre (1.27 [1

  11. PREFACE Particles, Strings and Cosmology (PASCOS)

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Cabrera, Susana; Hirsch, Martin; Mitsou, Vasiliki; Muñoz, Carlos; Pastor, Sergio; Amparo Tórtola, María; Valle, José W. F.; Vives, Óscar

    2010-11-01

    traditionally been aimed mainly at theorists, PASCOS2010 had a stronger emphasis on new results and future experiments. The venue for PASCOS 2010 was the Fundación Universidad Empresa (ADEIT), a modern building, located in the historical city centre of Valencia and very close to the conference hotels and to most historic buildings and monuments. The scientific programme consisted of 26 invited Plenary Talks and 99 contributions, all available online at http://pascos2010.astroparticles.es/. Young researchers were encouraged to submit abstracts, many of which were subsequently selected by the organizing committee for oral presentation in parallel sessions. This year's symposium, attended by over 160 participants from all over the globe, was of particular significance, as it came in the wake of first data from the LHC as well as the Planck satellite. In general, plenary sessions were held in the mornings, with afternoons devoted to parallel sessions focussing on the three areas of particles, strings and cosmology. Official Inauguration and Public Talk The Opening of the Symposium took place in the main Auditorium of ADEIT, starting with a brief welcome address by Professor José W F Valle, Chair of the Organizing Committee, followed by addresses of Professor Pedro Carrasco, Research Vice-Rector of the University of València, Professor José Pío Beltran, representing the President of the CSIC, and Professor Francisco Botella, Director of IFIC. There was also a very successful popular science talk by Professor Carlos Frenk, Director of the Institute for Computational Cosmology at Durham University in the United Kingdom on 'The Structure of the Universe'. This as well as the opening of the PASCOS2010 conference was covered by the local media, and a short summary is also published in the CERN Courier. Valencia, October 2010 The Editors Susana Cabrera, Martin Hirsch,Vasiliki Mitsou, Carlos Mu~oz, Sergio Pastor, María Amparo Tórtola, José W. F. Valle and Óscar Vives The PDF

  12. Efeito do Solo do Materias Organicos E do Adubo Formula 4N:14P:8K Para Producao DA Batata (Solanum tuberosum L.) Semente Pre-Basica no Casa de Vegetacao

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    László, Márton

    2010-05-01

    hard effect (57%). Our results are shown that it was possible developing of the seed potato production under tropical greenhouse conditions by optimalised soil-organic matter-fertilizer system. This datas should be as indicators to sustainable field potato advisory systems. Keywords: potato (Solanum tuberosum L.), greenhouse, latossolo vermelho soil, farmyard manure, burnt rice straw, 4N:14P:8K fertilizer, sustainability, yield RESUMO A batata é atualmente uma das hortaliças de maior importância no Brasíl. Nos conduzirémos os três experimentos para aumentár-se do produção e produtividade da batata (Solanum tuberosum L.) semente pré- básica no casa de vegetação da Brazília-DF, no Empresa Brasileira de Pesquisa Agropecuaria- Centro Nacional de Pesquisas de Hortaliças no 1990. Os três experimentos (latossolo vermelho novo x esterco de curral x palha de arroz queimado, latossolo vermelho novo x adubo 4:14:8 NPK, latossolo vermelho novo x esterco de curral x palha de arroz queimado x adubo 4:14:8 NPK) no casa de vegetação foram conduzidos com total 29 combinações, no 5-5-3 repetições com total parcelas de 116. Os resultados foram submetidos a analise de variáncia, ANOVA e MANOVA. Nossos principal resultados estam apresentándo abaixo. 1. A mistura de 80% latossolo vermelho novo, 10% palha de arroz queimado e 10% de esterco de curral, apresentou os maiores valores para numero de tuberculos com 0-20 mm, peso total de tuberculos com 0-20 mm e peso total de tuberculos por vaso. 2. Há um efeito grande crescente das doses de 4N:14P:8K nos caracteres observados. 3. Analise-se do latossolo vermelho novo x esterco de curral x palha de arroz queimado x adubo 4:14:8 NPK experimento os resultados apresentárám-se que entre nas misturas também foi melhor a 80% latossolo vermelho novo, 10% palha de arroz queimado, 10% esterco de curral. Examinando-se 15 fatores, entre 11 casos afirmou-se a mistura como para melhor que a outra mistura. Nossos resultados

  13. Workaholism and work-life imbalance: does cultural origin influence the relationship?

    PubMed

    Aziz, Shahnaz; Adkins, Carrie T; Walker, Alan G; Wuensch, Karl L

    2010-02-01

    íficamente en el desequilibrio entre trabajo-vida. Una área de investigación que ha sido ignorada por mucho tiempo es la influencia potencial de las variables demográficas sobre la relación entre adicción al trabajo y el desequilibrio trabajo-vida. Por este motivo es que el presente estudio se focalizó en como el origen cultural puede influenciar la intensidad de esta relación. Tomando como base la teoría de la deprivación relativa y estudios empíricos previos, se esperó que el origen cultural moderaría la relación entre adicción al trabajo y desequilibrio trabajo-vida. Específicamente se pudo predecir que los participantes caucásicos mostraron más elevados puntajes en los niveles de adicción al trabajo que los participantes negros, y que la relación entre adicción al trabajo y desequilibrio trabajo-vida era más intensa entre los caucásicos que entre los negros. Los resultados revelaron que elevados niveles de adicción al trabajo correlacionaron significativamente con altos niveles de desequilibrio trabajo-vida. Sin embargo los resultados también revelaron que el origen cultural no moderaba la relación entre adicción al trabajo y desequilibrio trabajo-vida, y que además no había una diferencia significativa de medias entre los participantes caucásicos y negros respecto de nuestras mediciones de adicción al trabajo. Estos resultados son importantes en la medida en que es esencial para los empleadores el ser conscientes respecto de las tendencias de adicción al trabajo, lo que les permitirá manejar con mayor efectividad las consequencias negativas para la empresa resultantes de estas tendencias, y por otro lado apoyar a sus empleados en la promoción de su bienestar. Au cours des dernières années, le travaillolisme (workaholism) a pris de l'ampleur dans les organisations et a capté l'attention à la fois des dirigeants d'organisations et des communautés académique et scientifique. La majorité de la recherche dans ce domaine fut orientée sur

  14. Incentivizing Monitoring and Compliance in Trophy Hunting

    PubMed Central

    BUNNEFELD, NILS; EDWARDS, CHARLES T T; ATICKEM, ANAGAW; HAILU, FETENE; MILNER-GULLAND, E J

    2014-01-01

    enfocan más en los conductores del comportamiento humano y en las implicaciones de varias fuentes de incertidumbre en la toma de decisiones de manejo. La cacería de trofeos ha sido sugerida como una herramienta de conservación porque le otorga valor económico a la vida silvestre, pero ejemplos recientes muestran que la sobrecolecta es un problema sustancial y que las limitaciones de datos son abundantes. Usamos el estudio de caso de la cacería de trofeos de un antílope en peligro, el nyala de las montañas (Tragelaphus buxtoni), para explorar como las incertidumbres generadas por el monitoreo de poblaciones y el tráfico de especies interactúan con la toma de decisiones de 2 actores clave: las compañías de safari y el gobierno. Construimos un modelo de evaluación de estrategia de manejo que incluye la dinámica poblacional del nyala de las montañas, un modelo de monitoreo y un modelo de toma de decisiones de una compañía. Investigamos escenarios de inversión en el combate del tráfico de especies y el monitoreo por el gobierno y las compañías de safari. La estrategia de colecta fue robusta hacia la incertidumbre en los estimados de población obtenidos del monitoreo, pero el tráfico de especies tuvo un efecto más fuerte sobre la cuota y la sustentabilidad; por esto, reducir el tráfico de especies está dentro de los intereses de compañías que desean incrementar la rentabilidad de las empresas, por ejemplo al hacer participar a los miembros de la comunidad como guías de caza. Hay un nivel umbral de incertidumbre en los estimados de población más allá del cual la variación anual en la cuota de trofeos previene la planeación por parte de las compañías de safari. Esto sugiere un papel para el gobierno asegurando que un nivel base de monitoreo de población se lleve a cabo para que este nivel no sea excedido. Nuestros resultados ilustran la importancia de considerar los incentivos de partes interesadas múltiples al designar marcos de trabajo para

  15. Incentivizing Monitoring and Compliance in Trophy Hunting

    PubMed Central

    BUNNEFELD, NILS; EDWARDS, CHARLES T T; ATICKEM, ANAGAW; HAILU, FETENE; MILNER-GULLAND, E J

    2014-01-01

    enfocan más en los conductores del comportamiento humano y en las implicaciones de varias fuentes de incertidumbre en la toma de decisiones de manejo. La cacería de trofeos ha sido sugerida como una herramienta de conservación porque le otorga valor económico a la vida silvestre, pero ejemplos recientes muestran que la sobrecolecta es un problema sustancial y que las limitaciones de datos son abundantes. Usamos el estudio de caso de la cacería de trofeos de un antílope en peligro, el nyala de las montañas (Tragelaphus buxtoni), para explorar como las incertidumbres generadas por el monitoreo de poblaciones y el tráfico de especies interactúan con la toma de decisiones de 2 actores clave: las compañías de safari y el gobierno. Construimos un modelo de evaluación de estrategia de manejo que incluye la dinámica poblacional del nyala de las montañas, un modelo de monitoreo y un modelo de toma de decisiones de una compañía. Investigamos escenarios de inversión en el combate del tráfico de especies y el monitoreo por el gobierno y las compañías de safari. La estrategia de colecta fue robusta hacia la incertidumbre en los estimados de población obtenidos del monitoreo, pero el tráfico de especies tuvo un efecto más fuerte sobre la cuota y la sustentabilidad; por esto, reducir el tráfico de especies está dentro de los intereses de compañías que desean incrementar la rentabilidad de las empresas, por ejemplo al hacer participar a los miembros de la comunidad como guías de caza. Hay un nivel umbral de incertidumbre en los estimados de población más allá del cual la variación anual en la cuota de trofeos previene la planeación por parte de las compañías de safari. Esto sugiere un papel para el gobierno asegurando que un nivel base de monitoreo de población se lleve a cabo para que este nivel no sea excedido. Nuestros resultados ilustran la importancia de considerar los incentivos de partes interes

  16. PREFACE Particles, Strings and Cosmology (PASCOS)

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Cabrera, Susana; Hirsch, Martin; Mitsou, Vasiliki; Muñoz, Carlos; Pastor, Sergio; Amparo Tórtola, María; Valle, José W. F.; Vives, Óscar

    2010-11-01

    traditionally been aimed mainly at theorists, PASCOS2010 had a stronger emphasis on new results and future experiments. The venue for PASCOS 2010 was the Fundación Universidad Empresa (ADEIT), a modern building, located in the historical city centre of Valencia and very close to the conference hotels and to most historic buildings and monuments. The scientific programme consisted of 26 invited Plenary Talks and 99 contributions, all available online at http://pascos2010.astroparticles.es/. Young researchers were encouraged to submit abstracts, many of which were subsequently selected by the organizing committee for oral presentation in parallel sessions. This year's symposium, attended by over 160 participants from all over the globe, was of particular significance, as it came in the wake of first data from the LHC as well as the Planck satellite. In general, plenary sessions were held in the mornings, with afternoons devoted to parallel sessions focussing on the three areas of particles, strings and cosmology. Official Inauguration and Public Talk The Opening of the Symposium took place in the main Auditorium of ADEIT, starting with a brief welcome address by Professor José W F Valle, Chair of the Organizing Committee, followed by addresses of Professor Pedro Carrasco, Research Vice-Rector of the University of València, Professor José Pío Beltran, representing the President of the CSIC, and Professor Francisco Botella, Director of IFIC. There was also a very successful popular science talk by Professor Carlos Frenk, Director of the Institute for Computational Cosmology at Durham University in the United Kingdom on 'The Structure of the Universe'. This as well as the opening of the PASCOS2010 conference was covered by the local media, and a short summary is also published in the CERN Courier. Valencia, October 2010 The Editors Susana Cabrera, Martin Hirsch,Vasiliki Mitsou, Carlos Mu~oz, Sergio Pastor, María Amparo Tórtola, José W. F. Valle and Óscar Vives The PDF

  17. Workaholism and work-life imbalance: does cultural origin influence the relationship?

    PubMed

    Aziz, Shahnaz; Adkins, Carrie T; Walker, Alan G; Wuensch, Karl L

    2010-02-01

    íficamente en el desequilibrio entre trabajo-vida. Una área de investigación que ha sido ignorada por mucho tiempo es la influencia potencial de las variables demográficas sobre la relación entre adicción al trabajo y el desequilibrio trabajo-vida. Por este motivo es que el presente estudio se focalizó en como el origen cultural puede influenciar la intensidad de esta relación. Tomando como base la teoría de la deprivación relativa y estudios empíricos previos, se esperó que el origen cultural moderaría la relación entre adicción al trabajo y desequilibrio trabajo-vida. Específicamente se pudo predecir que los participantes caucásicos mostraron más elevados puntajes en los niveles de adicción al trabajo que los participantes negros, y que la relación entre adicción al trabajo y desequilibrio trabajo-vida era más intensa entre los caucásicos que entre los negros. Los resultados revelaron que elevados niveles de adicción al trabajo correlacionaron significativamente con altos niveles de desequilibrio trabajo-vida. Sin embargo los resultados también revelaron que el origen cultural no moderaba la relación entre adicción al trabajo y desequilibrio trabajo-vida, y que además no había una diferencia significativa de medias entre los participantes caucásicos y negros respecto de nuestras mediciones de adicción al trabajo. Estos resultados son importantes en la medida en que es esencial para los empleadores el ser conscientes respecto de las tendencias de adicción al trabajo, lo que les permitirá manejar con mayor efectividad las consequencias negativas para la empresa resultantes de estas tendencias, y por otro lado apoyar a sus empleados en la promoción de su bienestar. Au cours des dernières années, le travaillolisme (workaholism) a pris de l'ampleur dans les organisations et a capté l'attention à la fois des dirigeants d'organisations et des communautés académique et scientifique. La majorité de la recherche dans ce domaine fut orientée sur

  18. Farmyard Manure and Fertilizer Effects on Seed Potato (Solanum tuberosum L.) Yield in Green House Production

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    László, M.

    2009-04-01

    radicular, deve estar exposta ao fósforo para suprir as necessidades das plantas. Ademais, há um determinado valor de concentração de fósforo, na solução do solo, acima da qual a taxa de absorção não é aumentada. Essas considerações suscitam a possibilidade de questionar se a aplicação de fósforo em sulcos seria a forma mais eficiente de usá-lo quando se pretende alcancar elevadas produções. Deve-se lembrar entretanto, que solos tropicais, ainda com baixos teores fósforo e alta capacidade de adsorção, seria necessária dose muito elevada de P, quando aplicada á lanço, em todo o terreno. Se a aplicação localizada do fósforo pode, em parte, ser explicada, a do nitrogênio e potássio não são facilmente justificadas sob o aspecto de eficiéncia de utilização. Pelo contrário, ela pode ser questionada, principalmente pelas suas caracteristicas de difusão, pelo efeito que altas concentração de amónio e cloreto podem ter sobre a pressão osmotica da solução do solo junto aos tubérculos plantados, pelo efeito negativo do cloreto sobre a absorção de fósforo e também sobre a capacidade produtiva das plantas. Portanto, existe a possibilidade de ocorrer toxidez de amónio e de cloreto ao se aplicar doses altas dos fertilizantes nos sulcos de plantios. Isto pode determinar uma menor eficiéncia no uso dos fertilizantes. Materiais e Metodos: Nos desenvolverémos os três experimentos (i.e.: 1., 2., 3.) para aumentár-se do produção e produtividade da batata (Solanum tuberosum L.) semente pré- básica no casa de vegetação com diferentes doságens do latossolo vermelho novo, do esterco de curral e do adubo fórmula 4N:14P:8K no Empresa Brasileira de Pesquisa Agropecuaria- Centro Nacional de Pesquisas de Hortaliças, da Brazília-DF no 1990. Caracteristicas agroquímicas do solo em faixa arado (dados estimados), e conteudos N, P2O5, K2O do esterco de curral e palha de arroz queimado (dados estimados): a., caracteristicas agroquímicas do solo